《强化医生》 001：牛刀小试 滨海市坐落于北方，因靠海得名。虽然不是省会城市，在港口和对外贸易的加持下，也是国内人口过六百万的一线大城市。 今天是2o19年6月2号，虽然是清晨，滨海医学院附属二院的急诊科也很忙碌。生病不挑时间，往往也都是在你最讨厌的时间找上你。 而在侯诊大厅等待区的椅子上坐着一位穿着白大褂，眉头紧锁双目无神的年轻人，却显得格格不入。 他是刘半夏，二院普外科的规陪医生。今年29岁，本科学历。也正是因为这个学历，让他在二院过得很艰难。 之所以现在看起来有些呆愣愣的，是因为他搞不清楚自己到底出现了幻觉，还是真的跟小说中描述的那样，得到了系统。 眼前的界面显示得很清楚： 刘半夏，8级，6236/64oo 精神：56点 敏捷：54点 力量：43点 耐力：39点 属性点：7 荣耀值：35 换药术：1级，492o/4999 缝合术：1级，4768/4999 下边还有提示： 恭喜宿主绑定强化系统，结合宿主医学水平，评定为8级。 属性点和荣耀值可以通过升级与任务获得，属性点用来强化自身属性，荣耀值用来兑换梦境空间时间（不影响现实时间）和购买商城用品。 希望宿主努力升级，强化自身，悬壶济世、妙手回春。 右上角还有一个当时布的任务提示： 每日任务（o/2o），接诊2o名患者或主刀一台手术，任务奖励：经验值3oo点，荣耀值5点 难道就因为自己被电了一下，然后就很幸运的有了这个系统？ “小守田，想什么呢？要是被主任看到你这样又得喷你了。处置二室有个清创，你想呆就到那里猫着去吧。” 正研究系统呢，急诊科的资深护士周莉的声音在耳边响起。 “莉姐，我看齐文涛在呢，让他忙去呗。”刘半夏伸了个懒腰，略显惫懒的说道。 “你咋就这么不争气？被抢了主刀的机会你就蔫儿了？赶紧给我滚处置二室去，把徐丹带着。”周莉掐起了腰，瞪起了眼。 刘半夏可不怕她，周莉就是典型的刀子嘴、豆腐心。快人快语，绝对的好人。要不是没事就跟带着自己的主治医师石磊经常去她家蹭饭，恐怕自己信用卡和花呗的账单还得长一些。 再说了，在医院里叫自己“守田”这个花名的人，跟自己的关系也都比较近。 看了周莉身边眼巴巴看着自己的实习护士徐丹一眼，“丹秘书，走着。” “oh，yeah” 听到他的话，徐丹兴奋的挥舞了一下小拳头，略显婴儿肥的圆脸笑得很开心。 最喜欢给刘大夫当助手嘛，不仅仅人长得帅，脾气还好，就算是自己做错了，都不会像别的大夫那样凶自己。 周莉看得都好无奈，成天照顾他们俩，累心啊。 “周莉，小守田没事吧？”急诊科的护士长王颖走到了周莉的身边。 “被抢了主刀的机会多少有些蔫，我骂了他一顿。”周莉说道。 “哎……” 王颖叹了口气，没有说什么。 叮！任务布：怕疼的患者 患者疼痛耐受很差，需要宿主认真清创。患者满意任务奖励：经验值2o点，换药术技能熟练度2o点 刚刚走进处置二室的门口，刘半夏的眼前再次闪过一条任务提示。他的嘴角抽了抽，自己哪次干活不认真了？普外医生干了这么多年，唯一会的活就是清创和缝合了。 带手套和无菌口罩的时候仔细看了一下，外卖小哥左侧膝盖上的创面可不小，上边还有很多油污。 “早晨给一个修理部送餐，没看到地上的机油。万幸电动车没摔坏，要不然这一个月又白干了。”看到刘半夏盯着自己的伤口瞅，外卖小哥苦笑着说道。 “丹丹，生理盐水大瓶的。”刘半夏点了点头，随口说道。 谁都不容易，自己觉得自己过得挺难，这个外卖小哥更难。都摔成了这样最惦记的反倒是他的电动车，而不是自己的伤。 “嘶……” 刘半夏刚倒了一些生理盐水冲洗创面，外卖小哥就吸了一口冷气，把腿都缩了回去。 “大夫，疼。能不能给我打点麻药啊？”外卖小哥苦着脸说道。 刘半夏皱起眉头，清创的活做这么久了还是第一次遇到疼痛耐受这么差的人，就算是小朋友都能坚持住呢。现在都这样了，那一会儿擦拭的时候怎么办？ 想到这里心中微微一动，自己不是有系统了么，都说是要强化自己的医术，现在不用更待何时？ 也没理会外卖小哥，他直接调出了系统界面，目光就锁定在精神、敏捷、力量和耐力这四个属性上。 系统有些小坑，这也是他得到之后有些怀疑的原因，根本都没有任何的解释说明。 稍稍琢磨了一下，按照以往玩游戏的惯例来看，敏捷应该能够提升一些度吧？然后他就给敏捷点了一点。 叮！获得1点敏捷，现为55点，稳定性、度、触感提升1.85% 有点意思了，自己好像蒙对了。不过提升1.85%是不是太少了一些？那就再来五点，凑个整。 叮！获得5点敏捷，现为6o点，稳定性、度、触感提升11.11% 他没有急着给外卖小哥清创，而是扯过来一条缝合线，开始打方结。他要直观的感受一下，现在自己这双手到底有了什么变化。 随着方结越打越多，刘半夏可谓是喜上眉梢。 打方结并不是多么难的活，也是当初在学校锻炼手的一种方式。只不过他属于手残党，最快的一次一分钟也才63个，在班级的水平是下等偏中。 可是现在呢？在好久没有练习的情况下，也就是半分钟左右的时间里，都打了4o多个。这份度的提升，可不仅仅是增加了百分比对应量那么简单。 “大夫，能打麻药么？”看到刘半夏光顾着自己玩，外卖小哥着急了。 “哦，能打、能打，我就是热热身。你别看我清理的过程，打麻药的时候也有些疼。”放下缝合线的刘半夏赶忙说道。 听到他的话，外卖小哥赶忙把脑袋扭向了一边。 徐丹有些诧异的看了刘半夏一眼，心中满是疑惑。打麻药？刘大夫不会是糊涂了吧。对于刘半夏不务正业的打方结玩，她倒是没在意。还以为是在想办法，怎么让患者不遭罪呢。 看着看着，她的眼睛就瞪得老大，自己是不是眼花了？ 在她的视角中，刘半夏还是按照常规操作，一只手按着患者的腿，先给创面用生理盐水继续冲洗。 紧接着却不是跟患者承诺的那样要打麻药，而是直接用无菌镊子夹起碘伏棉球，在患者的创面边上擦拭。 这些操作其实都算得上是正常的，不正常的地方就在于刘半夏擦拭的度越来越快，相反的又给她一种很轻柔的感觉。 不仅如此，刘半夏在擦拭创面的时候还会将碘伏棉球旋转一下，清理出很清晰的一道干净创面来。 基本上就保持着夹棉球、擦拭、丢废物桶、夹棉球、擦拭、丢废物桶……，度也越来越快。 徐丹不仅仅眼睛瞪得溜圆，就连口罩下的小嘴都跟着张得老大。从患者现在仍然愁眉苦脸的等待打麻药的表情来看，好像并不觉得有多疼。 “大夫，我咋还不麻啊。”这时候扭着头的外卖小哥幽怨的问了一句。 “还麻啥啊，处理完了。回家别沾水，今天尽可能请假别用膝盖，明天换个药就差不多了。”刘半夏说着盖上无菌纱布，粘上胶带。 叮！每日任务完成（1/2o） 怕疼的患者任务完成，获得经验值2o点，换药术技能熟练度2o点 看着已经处理完的伤口，外卖小哥眨了眨眼睛。这就完了？也没像他们说的那么疼啊。 “别看了，听我的话，今天就请假吧。伤口早恢复，你也能提早赚钱去。”刘半夏忍不住又嘱咐了一句。 “谢谢大夫。”外卖小哥开心的应了一句。 趁着徐丹收拾的时候，刘半夏摘下手套捏起了下巴。看来这个系统是真的，刚刚自己手上反馈回来的信息可不会骗人。 自己的手、触感和稳定性，确实都提高了很多。哪怕现在还无法具体量化，也是真的比以前的自己强。 刚刚的外卖小哥就是一个实实在在的例子么，他怕疼，可不会配合自己演戏。 想到这里，刘半夏的眼神一下子变得闪亮无比，原本失败的人生路上，好像也多了一抹亮光，指引着自己前进。 因为他想到这个系统既然是真的，能够通过强化自己的身体属性提高自己的医术，那么在剩下不到两个月的规陪期里，自己是不是可以努力强化，获得留院的机会呢？ 002 升级啦 “丹丹，你先在这里等着啊，我找王姐一趟。” 幻想完的刘半夏丢下一句就往外跑。 刚刚强化了敏捷属性，让他唱到了甜头，他仿佛都看到了一条金光闪闪的大道，指引着自己走向亮闪闪的成功人生。 “王姐，跟你商量个事儿呗。”刘半夏走出来找到了护士长王颖。 “别灰心啊，以后还是有机会的。什么事？”王颖笑着问道。 “王姐，我觉得我现在能干好的活也就是清创了。今天急诊清创的活就都交给我呗，别给别的大夫分了，也能让他们照顾病情更加严重的患者。”刘半夏眼睛闪闪亮的问道。 “都交给你？你行么？”王颖迟疑了。 清创这个活就是二院急诊科接触得最多的病症，要是让她来评价的话，这个活是简约而不简单。属于有技术的不爱干，没技术的干不来。 现在刘半夏要勇担重任，又有昨天手术被抢的事情做铺垫，她就不得不多想一下。 “王姐，我规陪也就剩下俩月了。现在这个情况别说留院了，就算是主刀手术都没机会了。能够练习的也就是清创缝合这一块，将来没准找个美容整形医院还能跟着混混日子。”刘半夏开始卖惨。 作为急诊科的老大姐，平时操心的事情也很多。不仅仅会关心急诊科的事情，包括你的个人生活问题也会跟着操心呢。心肠热得很，最怕的就是软磨硬泡。 “魏大夫，您看行么？”王颖看向了今天在急诊室值班的普外科主治医生魏远，她只是护士长，这个事可做不了主。 急诊科没有专职大夫，都是过来轮值的，还得兼顾各自科室的住院患者。普外科轮值的常规配置，就是一个主治，两个规陪。 刘半夏和齐文涛就是普外科经常过来轮值的规陪医生，干活很麻利、好使唤。也不知道他们俩怎么就成了冤家对头，都是好孩子，就是互相看不顺眼。 魏远笑着点了点头，“那我今天还能轻松一些，轻症患者就都分给小刘和小齐吧。” “谢谢魏大夫、谢谢王姐。”刘半夏开心了。 往处置二室走的路上，刘半夏看到一个用纱布捂着额头的漂亮小姐姐走过来，让他眼前一亮。 可不是因为小姐姐很漂亮，而是因为这个患者可以练习缝合的活。 “这位女士，这里。”刘半夏热情洋溢的招了招手。 听到声音的王晓燕一愣，心中都很纳闷，什么时候医院的服务都变得这么热情了呢？ “怎么伤的？”迎上王晓燕后刘半夏问道。 “磕车门上了，大夫，能给我用美容线缝吧？我怕留下疤。”王晓燕担忧的问道。 叮！任务布：王晓燕的担忧 因为额头受伤，王晓燕很担心会留下疤痕影响美丽的容颜，帮助王晓燕。 任务完成，奖励经验值1oo点。任务失败，扣除经验值2oo点 刘半夏有些傻眼了，根本都没有想到系统布的任务还带惩罚的。 “这位患者，来处置一室吧，你需要整形外科缝合的技术。他……，呵呵。” 就在这个时候，传来了一把在刘半夏听起来非常讨厌的声音。这个声音就算是化成了灰他都能分辨出来，正是昨天抢走了自己阑尾切除主刀手术的齐文涛，普外的规陪二年医生。 尤其是最后的“呵呵”，一下子就geT到了他的点。 抬头看了一眼，就看到齐文涛正斜倚着处置一室的门框，扬着下巴，满脸不屑的看着自己。 “这是医院，你以为是kTV还是啥地方？还带抢客玩的啊？”尽量控制住心中的火气，刘半夏笑眯眯的说道，然后又看向了王晓燕。 “你放心吧，咱们就按你的要求缝美容针。刚拆线的时候会有些痕迹，过上些日子就啥都看不到了。我这还管售后，终身质保。” 本来被这一出搞得有些紧张的王晓燕一下子被逗乐的，医生还管售后？真心第一次听说。不过有了刘半夏的打岔，她也就没在乎刚刚刘半夏和齐文涛的斗嘴，跟着走进了处置二室。 齐文涛的脸一下子阴了下来，看到王颖在不远处就直接走了过去，“王姐，刚刚刘半夏抢去一名患者要做整形外科缝合，我担心会生医疗纠纷，您最好过去看一下。” 听到齐文涛这么说，王颖也着急了，本能的就觉得刘半夏要惹祸。这样的缝合方式，差不多都是要找整形外科的大夫来处理的，就连魏远都很少做，小守田怎么就这么冒失啊？ 急冲冲的赶到处置二室，然后王颖就愣住了。 现在的刘半夏已经清理完了创面，正在给患者打麻药。 “不是刚接诊的么？这就处理完了？”话到嘴边，她又吞了回去。 这时候只能先看着了，临时阻止肯定会引起患者的注意，只不过她的心中也替刘半夏捏了把汗。 刘半夏呢？其实现在心中也在打鼓。 美容缝合是民间的通俗叫法，包括美容线的叫法，都是一种简称。所谓的美容线，就是吸收缝合线，在缝合皮内组织的时候经常用到。 美容缝合的难点就是在缝合皮下组织的时候将脂肪层和真皮层缝合起来，将线结埋在深面，减少线结对皮肤组织的刺激。经过减张缝合之后，表皮外线缝合的时候几乎没有张力。 这个缝合方式的技术他很了解，只不过以前的时候手头的活太糙了，就算是理解了，也缝不出那个效果来。 今天不说是硬着头皮往上冲也差不多。 一个原因是齐文涛的嘲讽勾出了他的火气，脾气好不代表没脾气啊。另一个原因就是刚刚接诊的外卖小哥，给了他信心。 现在自己的手比以前稳了很多，按照减张缝合的技术要点仔细的做，应该是没问题的。 就算是给自己打气了，在第一针扎进去的时候，他也是紧张得不行。 万事开头难，这一针刚刚扎进去，不管是角度还是反馈回来的触感，都让他满意得不行，也给他增加了很大的信心。 进针、出针、夹针，在徐丹和王颖的视角中可谓是游刃有余。唯一的缺点就是慢了一些，但是缝合的效果好啊。 王颖长出了一口气，只不过心中也是有些怀疑。以为对小守田了解很多了呢，哪想到他还掌握了这样的缝合技巧。 “刘大夫，缝得真好看呢。”看着刘半夏给线打结，徐丹忍不住夸了一句。 刘半夏笑着点了点头，又开始给伤口敷药、包扎，“忌食辛辣、烟酒，伤口不沾水、减少运动。我再给你开一些药，明天来复诊换药。伤口渗出要是不多的话，以后两天来一次，没几天咱们就能拆线了。” 叮！每日任务完成（2/2o） 王晓燕的担忧任务完成，获得1oo点经验值，获得缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度2o点 本次任务评级无暇级，获得经验值3oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度5o点 恭喜宿主等级提升至9级，6656/76oo，获得属性点1点，荣耀值5点 恭喜宿主换药术等级提升至2级，5o1o/19999 恭喜宿主缝合术等级提升至2级，5168/19999 看着接连闪过的系统提示，刘半夏都要流口水了。 升级啦，好像也不难。 “真的缝好了吧？”王晓燕仍旧有些担心。 “好了，回家静养，按时过来换药。伤口的疤痕就不用担心了，要真有疤，我就给它啃下去。”刘半夏摘下了口罩笑着说道。 王晓燕看着刘半夏那一嘴小白牙，坚挺的鼻梁、薄薄的嘴唇、微微翘起的嘴角，右边脸颊上那性感的小酒窝好像能把人给吸进去，让她都恍惚了一下。 啃伤疤是什么感觉呢？ 想到这里又赶忙低下头，脸也红了起来。 犯哪门子花痴？那么多的帅哥排着队往跟前凑都懒得多看一眼，怎么就被这个刘大夫给电了一下。 003 清创小王子 患者满意了，见识了刘半夏的缝合技术，王颖也放心了，这就跟着患者一起走了出来。 刚刚来到外边，就看到齐文涛从处置一室走了出来。 “小齐，半夏的缝合技术还是很不错的。”说完之后，王颖就走开了。 齐文涛愣在当场，也气得不行。 同样没想到刘半夏还留了一手，竟然也学会了整形外科的缝合。不过结合接诊患者的时间来看，这个手法也粗糙得很，比自己差很多。 判断出这一点来，齐文涛也算是有了些心理安慰。 “丹丹，告诉分诊台，有人就直接送过来。”刘半夏得意洋洋的说道。 “嗯呐” 徐丹笑眯眯的点头。 实践是检验真理的唯一标准，经过了这两例患者，现在的刘半夏可谓是信心爆棚的强大。 刚刚在缝合的时候确实很慢，只不过那是在开始的时候，到了后边的两针度就提升了很多。 他是正经想明白了，信系统，学医术。要努力的接客……接诊，强化自己。 然后造成的结果呢？就是一而不可收了。 一方面是因为周莉有意照顾他，即便徐丹没去分诊台通知，她也会尽可能的给他安排患者。 而随着接待的患者越来越多，他换药术和缝合术的熟练度也跟着增加了很多，他手上的度也就跟着变得更快。 展到后来，处置二室的门口就自的排起了队伍。 因为处置二室患者快的进出，并且每一个患者出来以后都是笑容满面，这就引起了侯诊大厅里其余患者的注意。 一打听，搞清楚了，那个屋的大夫很厉害，换药不疼、缝针还快、技术老道得很。那还有啥说的？就他了。 需要排队？那算啥啊，没看出来进去的那么快，没毛病。 急诊科主任秦海对于急诊室的喧闹本来已经习惯了，这样的科室就是这样的情况。 只不过他觉得今天的状况有些不正常，好像吵闹的时间长了一些。莫非又是患者家属闹事了？ 刚刚走出办公室，秦海皱了皱眉头。 侯诊大厅空荡荡，在处置二室的门口，患者却排起了队伍。 “王颖，这是怎么了？谁过来了？”走过来后，秦海有些疑惑的问道。 “主任，是刘半夏。到现在已经4个普通缝、2个整形缝、16个换药了。这还不到三个小时，有一个缝合的还是六岁的小朋友。”王颖说道。 秦海的脸一下就黑了下来。 因为他知道，就算是他也很难在这样短的时间里处置这么多的患者。 尤其要是牵扯到了小孩子，处置起来也更麻烦。因为他们怕疼，对于医生心中也很害怕，不会像大人那样配合治疗。 “嗯……，也要注意一下其余大夫的接诊工作。” 秦海“嗯”了一声，背着手走进了办公室，顺便给齐文涛使了个眼色。 他可不觉得刘半夏这是要奋图强、好好表现，在他看来这就是挑衅，还是赤果果的那种。 为啥？就因为昨天刘半夏那台要主刀的阑尾手术被他要去了，这是要跟自己掰腕子么？走着瞧，还办不了你个小牛犊子。 “刘医生可真不赖，我都想跟刘医生多呆一会儿呢。” 这时候正好有一位患者走了出来。 “周大哥，慢走啊，别忘了我的嘱咐。尽量少抽烟，影响伤口愈合。”刘半夏喊了一嗓子。 排在门口的下一位患者托着左手喜滋滋的挤了进去，也就是七八分钟的时间，这位患者人很是潇洒的走了出来，脸上的笑容跟进去的时候一样的灿烂。 这就完了？齐文涛有些不敢相信。伤口清理得用个五分钟吧？等麻药起效，还得两三分钟吧？缝合、包扎，也得十来分钟吧。 刚刚自己瞄了一眼，手腕处的伤口不是很长，那也得缝两针啊。怎么能这么快就完了呢？ 这时候剩下的两个患者一起走了进去，在关门的时候齐文涛用脚轻轻顶了一下，留出来一道缝隙。 “呃……，也不是外伤啊？”看着进来的少年肿着的脚踝，刘半夏诧异的问了一句。 “大夫，听他们说您看病准成还不疼，您给孩子看看。玩旱冰的时候扭伤了脚。”陪着进来的孩子父亲王立山陪笑说道。 “也成，脚扭着了？来，我看看。”换好了手套后刘半夏在孩子肿胀的脚踝上轻轻触碰了几下。 “应该没什么事情，不过为了让你们放心，一会儿还是拍个片子吧。回家用冰袋敷一下，二十四小时以后再热敷。”刘半夏说道。 “我就说没事吧，非得到医院来折腾一躺，有拍片的钱还不如给我花呢。”孩子不耐烦的说道。 “明星，瞎说啥呢？大夫，您别介意啊。”王立山赶忙赔笑说道。 大夫能招惹么？看一次病几十块可以有，几百上千块还可以有啊。 不过刘半夏却皱了皱眉，因为他看到孩子的眼球上有轻微黄疸。如果换成往常，他并不会注意，可是今天不同。 已经不是昨天的菜鸟了，触感有了提升。刚刚就觉得孩子的腿部皮肤给他的感觉有些不对劲，并不像青少年那么的有弹力。 “你最近身体上还有没有什么不舒服的地方？”刘半夏尽可能换上慈祥的声音。 只不过这个声音听到王立山的耳朵里就觉得有些怪，好像当初带妻子就诊的时候那个医生也是这样的语气？然后就做了一堆的检查？最后妻子还是撒手人寰了。 “没有什么不舒服的地方啊。嗯……，就是前几天上体育课抻了一下，后背上丝丝拉拉的疼。”王明星想了一下说道，还拍了一下后腰。 为了确定一下，刘半夏再次捏了捏王明星的腿，“饮食方面呢？你在减肥？腿够瘦的了。” “哈哈，大夫，天一热我就懒得吃饭。没到一个月我就瘦了十来斤呢，啥减肥都没我这个效果好。”王明星笑着说道，略带一丝得意。 “是啊，大夫，孩子最近是真不爱吃饭，早晨就喝了一袋奶。”王立山也开口了。 “好像就从他母亲前年去世开始吧？也是从那时候开始变得吊儿郎当的了，我说啥都不听。” 王明星没吭声，低头摆弄起了手机。 刘半夏摘下了手套，“王大哥，孩子脚踝扭伤目前来看就像我说的那么处置就行了。但是我注意到一个情况，孩子眼球有轻微黄疸、食欲不振、近期消瘦得厉害，更何况您的家里还有癌症病史。” “大夫，严重么？”王立山的声调拔高了许多。 “您先别着急，目前我也仅仅是怀疑孩子的肝胆方面有些问题。空腹也过四个小时了，咱们一步到位，我给你们开个腹部增强cT，要不然肝部有些小病变看不出来。再验下血，好好查一下。”刘半夏笑着说道。 “如果什么事情都没有那就最好了，要是有些状况的话，咱们也能够提早介入。孩子现在真的是有些瘦，可能也是因为这个原因引起了体能下降，容易造成运动损伤。” “好，那我这就交钱去。”王立山忙不迭的点头。 “丹丹，你领着王大哥去吧。”刘半夏说道。 叮！获得经验值1o点，诊断学技能熟练度5点 任务布：王明星的眼睛 开放式任务：病人王明星疑似患有潜在疾病，请宿主自行判断，任务奖励视诊断结果放 虽然是新的任务方式，刘半夏也没太在意。 今天一上午可谓是战果颇丰，换药技能熟练度和缝合技能熟练度都涨了不少，自己也称得上是真正的“清创小王子”了。 心情很不错，他都美得翘起了二郎腿，嘴里也哼起有些跑调的歌。 透着门缝偷听的齐文涛眼神闪过一抹鄙夷，走回了处置一室。 这不是扯淡呢么？刚刚那孩子自己也看着了，眼球确实有些黄疸，但是那是轻微的。现在的小年轻都是什么生活习惯？熬夜、玩游戏、抽烟、喝酒，这些都可能会造成。 孩子瘦？现在的孩子哪个不挑食？为了在女孩面前摆酷，谁也不想挺个小肚子。就听孩子瞎扯吧，孩子的话还能信？ 无非就是为了那点提成呗，几分钟的时间，人家孩子脚扭伤了，你就给开了腹部增强cT，庸医啊。 想到这里齐文涛摇了摇头，然后又皱了皱眉，嘴角挂起轻笑，计上心头。 带着儿子走出来的王立山微微皱了皱眉，自己是不是被忽悠了？不过又想了想刘半夏的话，也就不多合计了。 无非是花俩钱，买个心安吧。 004：老秦头是个大坏蛋（求收藏） “没患者了么？那就先歇一会儿。” 从处置二室凑出来的刘半夏伸了个懒腰。 “小守田，你今天可是不得了啊，有多一半的患者都是被你接诊的。”周莉笑眯眯的夸了一句。 “那是，像咱们这样的小医生啊，也就是干干清创缝合的活，别的就不敢指望喽。”留意到齐文涛走过来，刘半夏阴阳怪气的喊了一嗓子。 周莉瞪了他一眼，就没个消停时候。 刘半夏耸了耸肩膀，又颠颠的跑到了王颖跟前儿，“王姐，咱可不是吹牛，从今天开始就要奋图强啦。回头我跟石老大说一声去，以后我就在急诊室常驻。” “那还真不行。虽然你工作很卖力，但是也会影响到正常的分诊秩序。在急诊科你也得正常接诊，这才能全面培养。”王颖略显无奈的说道。 刘半夏的脸一下子就僵了下来，“王姐，这是秦主任说的吧？” 王颖没有说话，也算是默认了。 刘半夏恨不得骂娘，老秦头真是个大坏蛋。 对于现在的他来讲，干啥活也没有清创处置得快，自己就能够把每日任务快完成，顺便刷怪。 空出来的时间，自己就可以做单独的强化训练。在短时间内努力的强化自己，就能够留在二院，给自己接下来强化身体提供便利。 不仅仅抢了自己主刀的机会，现在把这条路也给堵死了，自己到底哪里惹到了他？ “小守田，你也不要那么悲观。”看到刘半夏的脸一下子变得皱巴巴的，王颖就觉得他有些可怜。 “你也是的，你有这么好的清创手艺，你藏着掖着干啥？你哪怕早一年表现一下，也不会是现在这个样子啊。” 刘半夏只剩下了咧嘴苦笑，早一年？早一天也不行啊。以前的自己一直都是很努力的在清创，可是就是那个手艺。 属于眼睛看懂了，脑子记住了。轮到了手呢？ok，你俩耍吧。今天要不是有系统，还是跟昨天的效果一样。 “你要想留院，还剩下最后一条出路，不过也是有些难。”王颖又开口说道。 蔫得不行的刘半夏一下子变得眼神闪亮。 “普外虽然难进，你可以作为咱们急诊科聘的住院医啊。到时候我看看，你再烦石磊跟周主任说一下。”王颖说道。 “王姐，您觉得可能么？老秦头说啥看我不顺眼。他还有三个月退休，我还有俩月结束。我再争取又能咋样？”刘半夏的脸又垮了下来。 “咋样？咋样都有可能。你自己都不努力，谁帮忙能行？”周莉白了他一眼。 “那……那……我找找我大姨夫去？可是他是神外的啊，我也不知道他说话能不能管用。”徐丹稍稍犹豫了一下说道。 “哼，就知道你能提前这么早进咱们院肯定是不简单的，现在露底了吧。”周莉在徐丹的鼻子上掐了一把。 “莉姐，你就别取笑我了，现在不是在帮刘大夫呢么。”徐丹苦着脸说道。 “王姐、莉姐、丹丹，谢谢你们了。我这个心窝子暖暖的、眼窝子也热热的，我得努力啊，我去找我老大去。”刘半夏说完就往主楼跑。 留院的渴望从来都没有变得这么迫切过，留给自己的时间已经不多了，没听说哪个规陪医连主刀手术都没做过还能留院的。 他现在唯一的指望就是带了自己将近七个月的普外主治医师石磊，不说将全部的希望都给压到他的身上也差不多。 “慌张，这么慌张干啥？”正跑着呢，石磊迎面走了过来。 看到刘半夏，石磊就有些头疼。自己带了这么些年的规陪医生，就这一个最特别。平时没个正经，可是认真的时候也很让人欣慰。 “老大、救星，我生命中的指路明灯和北斗星，我的太阳。”跑到跟前的刘半夏满嘴胡诌。 “你乱扯个啥？不是又捅篓子了吧？”石磊浓眉大眼的国字脸上都挂满了紧张。 刘半夏幽怨的看了他一眼，紧接着双眼又挂满了小星星，“老大，我是乖宝宝，可是我不甘心啊。你再帮我张罗一台呗，啥手术我都不挑。” 石磊瞪了他一眼，“你还不挑？你倒是想挑。为什么一直让你在急诊科蹲着？最起码你接诊的病人我也好开口。我也像别人那样帮你四处要去？” “那样的事我老大哪能干得出来？咱们可以借，我有了机会可以再还回去嘛。”刘半夏开始的时候是正气凛然，说完之后就可怜巴巴的看向了石磊，。 走过路过的医院工作人员还有患者家属啥的看到他们两个大男人在这里一个一本正经浓眉大眼，另一个可怜巴巴有些帅气，忍不住都多看了两眼。 “你老实点。”石磊谨慎的往后退了一步，保持安全距离。很怕刘半夏对自己动手动脚，这小子有前科。 “小守田，得亏你没走远。赶紧的，有个腹胀急腹痛的患者，快点。”这时候周莉也追了过来。 刘半夏都没管石磊，一扭头“嗖”的一下子又跑回了急诊科，然后就看到徐丹在冲他招手。 努力平复了一下呼吸，刘半夏的脸上挂上最柔和的笑容走到了病床前。 “患者刘利友，55岁。腹部隆起，伴有腹胀、腹痛、呼吸困难。”徐丹轻声介绍。 刘半夏微微点头，“有既往病史么？比如说心脏病、高血压、糖尿病之类的？” “这些都没有，就退休后肚子慢慢大了起来，才退了两年。其实也没啥事，就是现在喘气不得劲儿，撒两泡尿应该就没事了。”刘利友说道。 “你闭嘴，听大夫的。”刘利友的妻子瞪了他一眼。 “那不是大夫问的么，他问了我才说啊，又不怪我。多大的事儿，总是自己吓唬自己。”刘利友嘀咕了一句。 “你怎么不说你天天喝酒呢？这是肝硬化，是小事么。”刘利友的儿子刘明宇低声说了一句。 “我喝你吃你了？盖了一辈子楼，到你那个小公司呆着还被人嫌弃了？有能耐你正经给我娶个媳妇回来，生个大孙子。没人让你来，不爱呆滚蛋。”刘利友的嗓门也大了一些。 “您先消消气。”刘半夏赶忙说道。 “丹丹，给大叔量个血压。这位……大哥？您先到侯诊区坐着。莉姐，推一台声过来，腹水好像有些严重。” 最怕的就是这样，患者家属在这里裹乱，正经的事情啥啥都解决不了。 “我是有点肝硬化，在单位体检的时候就检查出来了。懒得跟他说，说了还得墨迹。以前是真没办法，应酬多啊，酒虫就养大了。”刘利友说道。 “现在已经很控制了，一顿最多也就是喝两瓶啤酒。都这个岁数了，谁知道还有几年好活，没必要太折磨自己。” “大叔，您这个心境可不错，不过咱们还是尽可能的少喝。刚刚我叩诊听到了移动性浊音，即便是不用B看，您腹水已经很严重了。”刘半夏笑着说道。 “那咋整？你们不是有那个撒尿的药么？给我吃点，我多撒点尿就没了吧？”刘利友问道。 “大叔，腹水是有液体在腹腔中，可不是在膀胱里，打再多的尿也没用啊。”刘半夏笑着说道。 “得，你是大夫，听你的。”看到自己的妻子又瞪起了眼睛，刘利友一下子又成了乖宝宝。 给刘半夏他们都逗得不行，这位大叔还是蛮可爱的。 005：欺人太甚 “大叔，有些凉啊。”刘半夏说着撩开了刘利友的衣服，往上涂了一些耦合剂。 “大叔，平时注意到您脖子上那个豆粒大的痣没有？周围有些散性的。这个叫蜘蛛痣，肝硬化患者是有这样的症状的。” “您腹部的积水还真有些多，现在都已经挤压到了肺部，所以您喘气儿才有些不得劲儿。不过这个没关系，一会儿咱们抽出来就好了。” 就算是这个患者没给自己提供主刀手术的机会，自己也得尽心尽力的接诊。身为医生，要的一点还是要对患者负责。 “大夫，那是不是还得做手术啊？能做那种微创的不？”刘利友的妻子担忧的问道。 “丹丹，刚刚量的血压是多少？”刘半夏问向了徐丹。 “啊，刚刚血压是13o/8o。”徐丹赶忙说道。 刘半夏看向了刘利友的妻子，“您放心吧，咱们一会儿就能把腹水抽掉。这个虽然也算是手术，就是小手术，跟普通缝合都差不多的样子。” “咱们都不用去手术室，一会儿办理入院，咱们在病房就能抽。不过您是第一次抽腹水，所以不会抽取太多，抽得也会慢一些，要不然反倒对您的身体不好。” “抽完了腹水后，您就留院观察一天。千万别乱动，以免腹水从穿刺孔渗出，再引别的症状。” 叮！获得经验值3o点，诊断学技能熟练度5o点 “莉姐，带着患者家属办理住院吧。”刘半夏又看向了周莉。 在边上看着的石磊微微皱起了眉头，刘半夏也察觉到了，回了他一个灿烂的笑容。 刘半夏站起身，走到了刘利友妻子的身边压低了声音，“到了病房让大叔多排尿，这样抽腹水的时候就不会伤到膀胱。看大叔好像有些紧张，我就不跟他说了，省得他担心。” “大夫，谢谢你了啊。”刘利友妻子很开心。 别看大夫挺年轻，想得可真周到了。自己老板喳喳呼呼的，其实胆子小得很。 “得嘞，莉姐，走着，一会儿我上去，丹丹到时候给我打下手。”刘半夏说道。 腹腔穿刺不是难度多大的活，要是心包积液刘半夏可就不敢自己上手了。 “得瑟呗？还以为你忘了呢。”等刘利友两口子离开后石磊没好气的说道。 “哪能啊，我是谁带出来的？光闪闪的石头哥啊。”刘半夏笑嘻嘻的说道，然后又看向了徐丹，“丹丹，以后医生让你量血压的时候，量完了要及时告知医生，方便医生做出判断。” “啊……，对不起，刘医生，我下次一定不会忘。”徐丹吓了一跳。 “客气啥，跟我都帮了那么多忙呢，记住就好了。只要……” “刘半夏，你过来一下。” 还是得鼓励徐丹一下，她大姨夫在神外嘛。只不过他还没说完呢，急诊科主任秦海的声音传了过来。 刘半夏扭头一看，给他都吓了一跳，过来的可不仅仅是秦海，还有自己老大的老大，普外科的副主任周书文，外带站在秦海身边的齐文涛。 “两位领导咋还亲自过来了，给我个信息我嗖的一下就会出现在领导的面前。”刘半夏赶忙跑了过去陪着笑脸说道。 要是只有秦海，他才不在乎呢。反正看自己也不顺眼，还能咋地？可是边上还有普外名刀周书文，这就得做出姿态来。 周书文可以说是二院的真正嫡系，在滨海医学院研究生毕业后就跑到霍普金斯拿了个博士。医术也是真高明，在很短的时间里就成为了普外的副主任，要不是因为老主任的威望，恐怕早就成了大主任了。 “别嘻皮笑脸的，我问你，刚刚接诊的王明星，你是根据什么医学判断让他做腹部增强cT的。”秦海沉着脸问道。 秦海的声音可不算小，其余诊室的医生和患者也循着声音看了过来。 “秦主任，我是根据患者眼球有轻微黄疸、近期身体消瘦、母亲有乳腺癌于前年去世做出的判断，我怀疑患者的肝胆方面有一些问题。”刘半夏也收起了笑脸，认真的说道。 “就根据这些？你怎么就这么能？”秦海看了他一眼。 “你虽然是规陪医生，但是代表着的也是咱们二院的形象。你知道患者家属怎么说的么？说因为接诊的时候孩子说话没个轻重，得罪了你，你就给来了个过度医疗。” “这个问题很严重，也是我们院一直都很重视的事情。要不是我及时赶过去安抚了患者家属，指不定还会搞出来多大的乱子。” “老周，刘半夏是你们普外的规陪医生。经常来我们急诊帮忙，我还是很欢迎的。急诊的工作繁重，没什么人愿意来。不过你们也应该好好管理一下，想成医，要先有德，这样的人我不欢迎。” 这个话说的就有些重了，就连周书文的脸都沉了下来。同时他的心中也有些好奇，秦海一个急诊科的主任，跟规陪医较真干啥？ 没有人是傻子，秦海急火火的盖棺定论，意图太明显了，目的就是要甩锅。若是这个事情不能处理好，就得普外来背这个锅。 其实这个倒是也没啥，虽然刚刚刘半夏的理由听起来好像有些牵强，可是也是正当的理由。关键的就是这个事情对刘半夏的影响，他可能无法顺利完成在二院的规陪。 这也就代表着，他在二院这三年的时间就都荒废了。你来规陪，却拿不到规陪证，你玩啥呢？ “秦主任，刘半夏是我带的。安排患者做腹部增强cT也是在征求过患者家属同意之后才做的，我认为他没有责任。”石磊开口了。 “小石啊，责任有没有，还得看结果。”秦海轻飘飘的瞟了石磊一眼。 “完全可以等验血结果出来以后，再根据验血结果做下一步的诊断。要不然传出去以后咱们医院成了啥？脚扭伤了就做腹部增强cT？那伤了手是不是得做头部核磁了？” “刘大夫，我们老头子准备好了，啥时候给他抽水去？” 这时候刘利友的妻子跟周莉一起走了过来。 “大姐，一会儿的，我这里暂时还有些事情。”刘半夏赶忙说道。 “抽什么水？”秦海皱眉追问了一句。 “病人有严重腹水，轻微肝硬化。现在腹水已经挤压到了肺部，呼吸困难。”石磊硬声说道。 秦海看了石磊一眼，然后看向了周书文，“老周，我觉得鉴于目前的情况，不宜让刘半夏治疗我们急诊科的患者。” “毕竟王明星的父亲还需要安抚，闹起来不好看。我举贤不避亲，文涛是我的外甥不假，但是在目前的规陪医生中，医术也是可以的，完全能够做这位患者的腹腔穿刺。文涛，上楼准备吧。” 刘半夏的眼睛一下子瞪得溜圆，看着秦海头顶上那孤零零又很倔犟的从左盖到右的头，他都恨不得一把拽下来。 不带这么欺负人的吧？现在就连一个腹腔穿刺都要抢？还是明抢？ 006 反杀（求收藏） “领导，小刘可是好医生。我们家那口子还夸呢，不像别的医生那样绷着脸，让做这个做那个的。咋还不让小刘给抽水呢？”在边上听了一会儿，没搞清状况的刘利友妻子问道。 第一印象很重要，她就觉得刘半夏很负责，而且跟刘利友也谈得来，对刘半夏很信任。就觉得夸夸刘半夏，一会儿再给刘利友治疗的时候能更加认真一些。 只不过她这个话说完之后，现场的气氛变得更加诡异了。 为啥呢？刚刚在探讨很严肃的过度医疗问题。按照这个节奏来讲，这位有着肝硬化和腹水的病人好像顺理成章的就能做几个仪器检查吧？但是刘半夏并没有。 周书文看了秦海一眼，这个事儿有意思了。其实他刚刚的想法也差不多，还真以为刘半夏就是为了那点儿提成呢。 秦海的脸一下子就涨红起来，他也没想到还有患者家属替刘半夏出头啊。这都是在闹啥？这个脸都臊得不行。 “医院，容不得马虎。”沉默了三十多秒，秦海憋出一句，然后看向了刘利友妻子。 “您放心，齐文涛医生是我们滨海医学院的硕士研究生，也是医院中现有规陪医生里技术最扎实的。” 刘利友媳妇皱了皱眉，也察觉到这里的情况有些复杂。不过这么大的医院领导都这么说了，也只能点了点头。 齐文涛多少有些不自在，他只是想告刘半夏黑状，小小整治他一番。可没有想到会有现在这样的状况，暗戳戳的搞是一回事，明抢就是另外一回事了。 不过事情已经展成了这样，不能让自己的舅舅坐蜡，也只能跟着周莉一起往楼上走。 “刘大夫、刘大夫，你快来给她缝针，你缝得好。” 就在这时候，不远处传来一声叫喊，将大家伙的注意力都给拽了过去。 刘半夏愣了一下，确实认识。今天美容缝杀的王晓燕，现在正领着一个年龄相仿的姑娘包着手小跑过来。 “你们受伤还轮流着来啊。”刘半夏随口来了一句。 “还不是乔乔非要给我煲汤，笨手笨脚的反倒把自己的手给切到了。”王晓燕无奈的说道。 “大夫，很长的口子呢，留了好多血。燕子说你缝得好，不留疤也不疼，还很帅。你看我这个能缝么？”乔乔说着将手绢拿开，将左手受伤的食指给亮了出来。 边上的周书文都听乐了，这一届的患者不好带。找大夫还挑长相了？这个刘半夏不会就是凭借着长相才忽悠了那么多的患者吧？ 美甲很好看，上边有一道划痕。手指肚上有一条“恐怖”的伤口，大概有o.5厘米长，o.4厘米深的样子。 “疼……，它都张嘴了呢。”刘半夏还在打量呢，乔乔又可怜巴巴的说了一句。 “美女，你这个伤口不好缝啊。”刘半夏无奈的说道。 “燕子脑门上那么长的伤都能缝，我这个咋不能缝？”乔乔吓了一跳。 “就是不用缝呗，你看看现在还出血么？看手绢上那么多血给我都吓一跳。清理一下伤口，包扎就行，顺便打针破伤风。”刘半夏苦笑着说道。 “真的？不用缝？不留疤？”乔乔有些迟疑的问道。 “那刘大夫你就给她弄一下吧，现在还得我伺候她。”王晓燕说道。 “死丫头，瞎说啥。”乔乔没好气的拍了王晓燕一下，都忘了是用受伤的手拍的，拍完之后又疼的呲牙裂嘴。 现在的秦海就非常煎熬了，如果说刚刚只有刘利友的媳妇闹了一出小难堪还能够糊弄过去，这次就有些不好摆平了。 做买卖你遇到了回头客，最起码证明你售卖给对方的商品是赢得了顾客信赖的。作为医生要是有了回头客，就证明你的医术在某一方面也是赢得了患者的信赖。 就算是这位患者有些大惊小怪，可是这么急冲冲的赶过来，也证明了对于刘半夏缝合技术的信赖。 可是自己刚刚停了刘半夏在急诊科的接诊权啊，现在怎么办？ 嘿！能办了。 正在秦海心中焦急的时候，他看到了救星。 王明星的父亲王立山从放射科那边走了过来，表情很阴郁。看来自己跟放射科打招呼还是管用的，不用说，这是拿到结果来这里搞事情了。 顺着秦海的目光，刘半夏也看到了王立山。他的心里边就是“咯噔”一下子，难道自己真的搞错了？要坏菜！ “大夫，大哥不是人啊，大哥给你道歉。”跑到了刘半夏跟前儿的王立山直接来了一句，眼泪也顺着眼角流了下来。 秦海傻眼了，这又是啥？ “大哥，咋了啊？结果咋样？”刘半夏也有些糊涂的问道。 “cT上说明星的胰头肿大，还侵犯了十二指肠，怕不是好病啊。”王立山抹着眼泪说道。 “来，给我看一下片子。”周书文开口了。 王立山赶忙将片子递到了周书文的手中，又抹了一把眼泪，“他们都说了，要不是刘大夫让做了这个cT，孩子再过几个月可能就没了。” “肿块较大，确实已经对十二指肠造成了侵犯，不过您也不要着急。小刘，你给病人家属解释一下。”放下片子后周书文说道。 叮！患者王明星确诊，获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度5oo点 恭喜宿主等级提升到1o级，8375/88oo，获得属性点1点，荣耀值5点 达到1o级，开放宝石强化镶嵌系统，宝石可在系统商城购买 “王大哥，您还真别着急，别一听到就慌了神。”看着系统提示，刘半夏挺了挺胸膛，稳了。 “胰腺癌被称为癌症之王是因为诊断和治疗都很困难，很少有人能够在初期就现。今天我误打误撞的给诊了出来，这是孩子的第一喜。” “周主任可是我们二院的名刀，平时手术排得很满，今天说啥也得让周主任给您安排一下，这就是您的第二喜了。” “胰腺癌早期被诊治出来，再由我们周主任主刀，术后生存率还是很高的。这就是您的第三喜了，别想别的，给孩子治病要紧。” “小刘给我出了个难题啊，这样吧，石磊一会儿查一下我的手术安排，再做术前评估，明后天把这台给我排上，现了就得早治疗，耽误不得。秦主任，您说呢？”周书文看向了秦海。 秦海就觉得自己老脸烫，脑袋上的血管一蹦一蹦的。他知道自己的血压现在应该飙得很高了，太羞臊了。 “秦主任，刚刚忘了谢您，要不是您帮忙安排了一下，我们现在还拿不到片子呢。”这时候王立山也想了起来，很是诚恳的对秦海鞠了一躬。 媳妇去世了，也是因为这个跟儿子的关系变得不融洽。可是就算是再不融洽，这也是他的心头肉。现在查出了癌，还是很厉害的癌，都跟把他的命给拿走了一样。 诚心实意的感谢，到了秦海这里就觉得又被人给狠狠的抽了一巴掌。老脸哪里还挂得住？ “安心治病就好了，我还有些文件要看。”丢下一句话，秦海直接走了，背影显得很慌张、很荒凉。 只不过刘半夏的心中可没有什么所谓的同情，自己的命运好悬就没毁在这老小子的手里边。 同情个屁啊，现在只剩下了反杀的快感。 007 系统商城是黑店 周书文这么大的主任自然不会在这里久留，反倒是主动跟王颖打了个招呼这才离开。给刘半夏都吓了一跳，这可是不得了啊，看来自己还是低估了王姐的综合实力。 “刘大夫，你也太厉害了，癌症都能看出来，你给我看看呗。”跟着王晓燕一起过来的乔乔笑眯眯的说道。 刘半夏翻了个白眼，“你当我是核磁还是cT啊？别的我不知道，你这个美甲还是尽量少做的好。” “这东西里边有很多化学物质，时间长了可能就会有一些渗透到你的指甲里去，到时候要是真的引什么状况，可就不是你手指上这个小伤口这么简单了。” 乔乔吓了一跳，她可从来都没想过这方面的问题，现在对这个的担忧都已经过了指甲上的伤口。 “那我这个手指头啥时候弄啊？”乔乔可怜巴巴的问道。 “这就处理，你是燕子大美女介绍来的另一位大美女，今天免单。”刘半夏打趣了一句。 其实本来也用不了几个钱，不过听在王晓燕和乔乔的耳朵里那就很开心。不仅仅是被人夸了，还非常有面子呢。 继续来到了处置二室，这么点儿小伤口刘半夏处理起来自然是驾轻就熟。 只不过看着俩丫头说说笑笑的走了，刘半夏却有些小遗憾。刚刚不仅仅没给换药术技能熟练度，也没有给经验，估计就是现在自己换药术的级别太高了。 “王姐、石老大，刚刚给我整得也太紧张。我偷个懒，先去食堂，说好了啊，中午的饭我请了。”刘半夏说道。 周莉笑眯眯的点了点头，“小守田还算是有些良心，不用买贵的啊，凑合一顿就行了。” “嗯……，这样的话那我就不用着急去食堂了。”石磊也很是认真的说了一句。 刘半夏翻了个白眼，“就知道欺负我，等着吧。” “莉姐，我一直都挺好奇的，为啥跟刘大夫叫守田啊？”看着刘半夏的背影，徐丹好奇的问道。 “他啊，就是因为半夏这位中药在有些地方被叫成守田，所以我们也就喊惯了。”心情不错的石磊难得的主动解释了一下。 “石磊，你就不能给这小子想想办法？想到他要离开，我还真有些舍不得。”周莉说道。 石磊露出了苦笑，“怎么能不想啊，虽然他有些跳脱，还是很认真学的，不过也得等机会。” 这确实是一件很头疼的事情，差就差在刘半夏学历太低了，是本科。想要进二院，都得是研究生起啊。 刘半夏可没直接往食堂走，而是钻进了更衣室。刚刚系统有提示了，什么宝石系统，这个必须要研究一下。 召唤出系统界面之后，他就愣住了。 代表自己人物的额头上多了一个孔，脊柱上三个，左右手各一个，看来这就是留出来镶嵌宝石的地方。 他又喜滋滋的看向了商城，系统都这么给力了，商城里卖的东西肯定是非常了不得的嘛。 刚看一眼他就傻了，商城里卖的确实都是好东西，提升5点精神的智慧合剂、提升5点敏捷的优雅合剂、提升5点力量的强健合剂，瞬间恢复体力的培元合剂。 关键的问题呢？这些合剂的作用效果只有十分钟，而且还级贵，1o荣耀值购买一瓶。自己现在才有多少荣耀值？5o点而已。 再往下看，共有蓝、红、黄、绿四种颜色的宝石，分别对应的则是精神、敏捷、力量和耐力。提升的数值，同样是五点。价格也更黑，4o点荣耀值兑换一颗。 不用多合计了，这就是黑店，黑得都不能再黑了。 虽然说在他的心中判定了系统就是开黑店的，可是他的眼睛还是不时的往宝石上溜过去。 今天敏捷属性点的增加，已经给他带来了实实在在的变化。要说贵一些，也可以理解。跟药水不一样，这些石头镶嵌完就应该是永久增加属性的。 稍稍琢磨了一下，他咬了咬牙，觉得还是应该买上一颗。自己升一级才给一个属性点，还有四个属性值需要增加，光指望升级明显不够用。 可是该买什么属性呢？又让他犯愁了。毕竟是4o点荣耀值的物品，光指望升级给的荣耀值，就得升8级。 心中微动，自己还有3点属性点呢，为啥不尝试着加一下呢？自己咋这笨。 想到这里，他就给精神加了1点。 叮！获得精神1点，现为57点，理解力、记忆力、专注增加1.78% 刘半夏的眉头挑了挑，很是谨慎的四处看了看，没现有别人，他就只剩下了捂嘴乐。 都不用多想了，就这个了，系统果然够给力。 这个精神就相当于强化了大脑，自己就是医学生，当年吃过什么样的苦，可谓是刻骨铭心。理解力和记忆力有提升，对于医学有什么样的帮助，那还用想么？ 很是果断的购买了蓝色的宝石，只不过兴冲冲的他又变得迟疑起来。 宝石跟属性点不一样，那些属性点加了也就加了。可是这个宝石会不会咔一下子就砸自己脑袋里来？那自己是不是成了怪物？ 足足纠结了十来分钟，刘半夏一狠心、一咬牙，拼了。选择了镶嵌后，闭上了眼睛。 叮！镶嵌蓝色宝石成功，获得精神5点，现为62点，理解力、记忆力、专注提升1o.71% 刘半夏晃了晃脑袋，又照了照镜子，好像自己的脑袋并没有什么不舒服的地方。他这就放心了，应该也是一种虚拟镶嵌。 还别说，代表着自己角色的小人脑门上的蓝宝石，看着还很帅气。就是有些像二郎神的感觉，不挑了。 看着系统里其余的宝石，他就只有眼气的份了。 他也注意到系统商城里还有很多空位上写着“未解锁”的字样，估计就是自己的级别不够。 拉了一下自己的属性板。 刘半夏：1o级，8375/88oo 精神：62点（理解力、记忆力、专注提升1o.71%） 敏捷：6o点（稳定性、度、触感提升11.11%） 力量：43点 耐力：39点 属性点：2 荣耀值：1o 换药术：2级，5167/19999 缝合术：2级，5244/19999 诊断学：1级，1586/4999 不过跟刚刚提升敏捷的时候一样，不经过对比，现在的他还感觉不出来明显的变化。不过这些都不着急，记忆力还是很好验证的嘛。 收拾好心情，这才直奔食堂杀了过去。答应了大家伙的事情那就必须要办到，今天就必须要吃好才行。 008 宝石镶嵌初显威 （感谢好友空虚寂寞冷671112、欧团长打赏鼓励） “我的天，小守田，你是要疯啊？” 看着刘半夏提过来一堆的菜，周莉吃惊的喊了一嗓子。小守田每月就赚那么几个钱，都没自己多呢。 “嘿嘿，咱老百姓啊，今儿要高兴。”刘半夏笑嘻嘻的唱了一句。 “不管前路几多险阻，咱们都不能亏待了肚皮。王姐，这是您爱吃的软炸里脊。莉姐，这是你最中意的锅包肉。丹丹，这个干煸鱿鱼须就是你的了。来来来，石老大，这是东坡肉。” “其余的兄弟姐妹们也别客气，还有些菜拿不过来了，食堂的师傅后边呢，马上给咱们送过来。” “行，你小子还算是有些良心，姐没白疼你。”周莉表扬了一句。 “那你看，莉姐对我最好了。我还给咱们隔壁老王点了一盘爆炒腰花，保准给力。”刘半夏说完就躲到了王颖的身后。 “小守田，以后可不能这样了，一个月才赚多少钱啊。”王颖说了一句。 “王姐，今儿开心。钱财是身外之物，活这一辈子吧，就今天我觉得活得挺值。原来身边还有这么多在乎我的人，必须要开心的活。”刘半夏说道。 “哦，对了，丹丹今天一直给我当助手，忙得不行，再额外奖励蜜汁烤鸡翅一对，希望以后再接再厉。” “谢谢刘大夫。”徐丹甜甜的感谢。 “哎呀，小守田，你是不是惦记上我们家丹丹了？”周莉夹起一片锅包肉，嘴里含糊不清的说道。 “啊……，不行的，我不找医生的。”徐丹吓了一跳。 刘半夏翻了个白眼，“就是个实诚孩子，这是莉姐的打击报复啊。” 这时候食堂的员工也将其余的菜和饭给送了过来，临时的小聚餐看起来也是蛮丰盛的。 大家伙也没有多想，仅仅是以为刘半夏是感谢大家伙要帮他呢。实际上却是这货属于智商上线了，以后还得涨呢。 “王姐，您说我到楼上看看刘利友没关系吧？”吃完了饭后刘半夏问道。 “去吧，不过你也顶多是看看。现在刘利友归小齐管了，你可别给我惹事。”王颖叮嘱了一句。 刘半夏笑着点了点头，“我这肚子里都别说开船了，航母丢进去也就是扎个猛子罢了。” “你啊，以后别这么不正经。总是嘻皮笑脸的，让领导都咋看你。”石磊也嘱咐了一句。 “嗯呐，听石老大的。”刘半夏说着的时候，那个眼神也是烁烁放光。 给石磊愁得不行，就觉得自己往常对这货太放纵了，看来在接下来的时间里必须要严厉一些才行。 还是先行一步，去住院部那边瞅瞅吧。 刘半夏来到了二楼的2o3病房，就看到齐文涛在这边监督着刘利友抽腹水呢。看到他进来以后，也就是瞟了他一眼。 “行，这个度不错。要是太快了反倒会对您的身体不好，现在喘气痛快了吧？”刘半夏笑着问道。 这个话听在刘利友的耳朵里那是开心得很，可是听在齐文涛的耳朵里就郁闷得不行。你是干啥地啊？整得好像自己是主任巡房一样。 “刘大夫，现在可算是舒坦了。等我好利索了，得空咱们俩一起喝点。”刘利友笑着说道。 “可别了，咱还是身体要紧，您以后必须要控制。要不然我可不想在医院经常见到您，这样的回头客我不要。”刘半夏打趣了一句。 “哈哈哈哈……，刘大夫，我就乐意听你说话。”刘利友大笑着说道。 好像是因为动作幅度太大，扯到了穿刺插针，眉头皱了一下，摸向了胸口，脸上的表情也有些难看。 “来，大叔，您张开嘴，我瞅瞅。” 刘半夏的眉头也快的皱了一下，他不知道是不是自己看差了，好像刘利友的牙床上有块蓝灰色的小斑块。 虽然也不知道他要做什么，刘利友还是张开了嘴。 仔细看过之后刘半夏才现可不仅仅是牙床，在他的上颚上还有好几块这样的斑块，这就让他的心里“咯噔”一下子。 “齐文涛，赶紧停止抽腹水。”刘半夏说了一句后赶忙拿出了手机拨给了石磊。 齐文涛抬头瞄了他一眼，没有搭理他。本来心里边就憋着火呢，你还到我这里来指手画脚的？ 看到他没有动静，刘半夏用脑袋和肩膀夹着电话，将他给挤到一边去，自己就上手了。不仅如此，还撕开另一个穿刺包，将针头扎进了刘利友的肘静脉，开始抽血。 “你干什么？”这一下齐文涛可着急了。 刘半夏却没搭理他，手上的活不停，“石大夫，急诊2o3。赶紧喊周主任过来，再叫消化内科、心胸内科会诊。我怀疑患者刘利友有血色病，已经影响到心脏，刚刚在他的口腔粘膜上看到了蓝灰色斑点。” “好，你等着，监护好病人。”石磊回了一句就挂了电话。 叮！诊断患者刘利友病情，获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度2oo点 诊断结果判定为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点 恭喜宿主等级提升至11级，9275/1oo8o，获得属性点1点，荣耀值5点 “刘大夫，咋了？”刘利友媳妇已经被吓得不行，这时候才反应过来。 “您先别着急，咱们可能忽略了一些东西，现在我就叫我们领导过来看看。”刘半夏轻轻晃动手里的负压袋。没有采血袋，只能用这个凑合。 他也吓出来一身冷汗。这就是自己宝石镶嵌后带来的影响，可能是那份专注挥了作用，让自己留意到了斑块。 自己在接诊刘利友的时候，哪怕多花一些心思、多留意一下，也不至于让他陷入到这样的危险中。 这时候石磊闯了进来，看到刘半夏的处置后都跟着长出了一口气。 人体很复杂、很精密，就目前的医学手段来讲有很多病症都无法找到真正关联的原因。 腹腔穿刺是很简单，也能够减轻病人腹水带来的隐患。但是在抽腹水的时候也会对身体造成影响，所以在第一次抽腹水的时候要尽可能的慢、尽可能的少才行。 如果刘利友真的有铁元素沉积，那么抽腹水给他身体带来的压力可能会让沉积加快，威胁到生命。 跟刘半夏一样，他也先仔细的看了看刘利友的口腔，然后又查看了一下刘利友脸上和脖子上皮肤褶皱的地方。 心里叹了口气，小守田今天这个运气啊，杠杠的。 009 大佬们的夸奖 “石磊，确诊了么？”这时候周书文也领着人从外边走了进来。 石磊点了点头，“**不离十，得亏刘半夏现的及时，没有耽误了病情。” 他说得很隐晦，不过不管是周书文，还是他带来的消化内科副主任萧何，或者心胸内科副主任丁文博都听得明白。 就是这个小医生，可能为医院阻止了一次医疗事故。 三位大佬也检查了一遍后，表情变得有些凝重。 “二位，你们怎么看？”周书文问道。 “小石的判断很准确，放血很及时。做个加急的心脏声，然后再做血常规、血液生化、胸腹部核磁。刚刚心脏听诊很不好，应该有一部分铁元素在心脏沉积。”丁文博说道。 叮！获得经验值2o点，诊断学技能熟练点1o点 刘半夏眨了眨眼睛，怪不得都爱跟大佬混啊。哪怕仅仅是听他们说话都能跟着涨技能，必须跟着系统混。这应该就是那个增加的理解力挥了作用，一级棒。 “好，我这就安排。”随后赶过来的王颖应了一声。 “刘大夫，我们家老刘有危险么？”刘利友的妻子慌得不行。 “您放心，就像我刚刚说的那样，不是很严重。经过三位领导的会诊，基本上确定是血色病。”刘半夏安慰的说道。 “就是说咱们身体里的铁元素太多了，然后沉积在身体的器官上。放血疗法能够稳定病情，咱们定期放血，配合使用铁螯合剂对症治疗，就能够把这些多余的铁给代谢出来。” “还有，也得把您的儿子给叫回来。这样的病症有些是遗传性的，有些是后天性的。要是遗传性的，大叔今天过来可是值了。” “刘大夫，我这个铁病能治？”刘利友强撑着问了一句。 刚刚是真的给他吓坏了，不管是刚刚抽血还是三位副主任过来给自己会诊，他都以为自己得了绝症。 刘半夏倒是有些小尴尬，毕竟三位大佬在这里，患者和家属都跟自己征求意见，这个事可是有些危险。 周书文倒是不在乎，给了他一个鼓励的眼神儿。 “您放心吧，不管啥病咱们只要现了就好。咱们抓紧时间，我们的护士长亲自帮您沟通，您这也算是享受了一把VIp的待遇呢。”刘半夏笑着说道。 听到他的话，刘利友紧张的情绪缓解了很多，急诊病房的护士们则是直接推着床往外走。毕竟刚刚抽腹水来着，要是让刘利友自己腿儿过去，没病也可能挂了。 “老周，小石现在可是很不错啊。”萧何笑着说道。 “萧主任，现情况的不是我，是刘半夏。停止腹腔穿刺，及时进行放血疗法都是他做出的准确判断。”石磊赶忙说道。 听到他的话周书文三人都诧异的看了刘半夏一眼。 “我是看到刘利友有用手摸胸口的动作才有所怀疑。”刘半夏说道。 周书文点了点头，“这都是今天的第二例了。还有一个患者脚扭伤了，他多想了一下，确诊为胰腺癌。” 听着周书文的夸奖，刘半夏苦笑着咧了咧嘴。总觉得这份夸奖自己受之有愧，没有系统，就是另一个结果了。 “小伙子，老周可不轻易夸人，你怎么还愁眉苦脸的呢？”丁文博好奇的问道。 “丁主任，不满您，我现在都怕得要死。”刘半夏苦笑着说道。 “这位患者最初是我接诊的，当时我根本没有注意到这些症状。刚刚我都是强撑着的，我都差点吓哭了。” 听到他的话，丁文博不仅仅没有觉得他很怂，反倒赞许的点了点头，“这个事情也得分怎么说。刚刚我也看了，他其余指标并不是很明显。而且还有肝硬化，肤色也有些黑，很容易就会被忽略掉。” “你有这样的敬畏之心，也是很难得了。有些人只会庆幸，而不是认真思考。我都敢说即便是咱们医院内科主治医师接诊，也未必能诊断出来。” “你就没看他的检测报告？”萧何问道。 叮！获得经验值3o点，诊断学技能熟练度5点 刘半夏心里犯了合计，这个强化精神带来的属性加成，是不是太逆天了一些？就听这么一句话，然后就给自己奖励了？ 明白了，这也算是一种教学，让自己明白检测报告的重要性，所以才给了诊断学技能熟练度。 边上站着的齐文涛都不敢抬头了，只不过现在他的心中对刘半夏已经由原来的看不起上升到了嫉妒恨的程度。 就是因为刘半夏让自己丢脸了，而且还是一天之内的两次。 “生了一些小状况，小刘也就是在急诊科进行了初诊。”周书文截过了话头。 萧何皱了皱眉，他刚刚就挺好奇的，现在有了周书文的提醒，也知道是急诊科内部出了问题。 “石磊，后天手术的时候把小刘也带上吧。”周书文笑着丢下一句。 “啊……，谢谢周主任。” 刘半夏可谓是欣喜若狂，喊得很大声，感谢的话都不知道该怎么讲了。 他真的没想到自己有一天还能够亲自观看周书文的手术，医院那么多人，多少主治医都排队等着呢，哪里会轮到自己这个规陪医啊？ 三位大佬对他的大惊小怪倒是没在意，这是正常反应，当年的自己也是这么走过来的。 “你就别在这里傻乐了，又得意忘形了呗？”石磊没好气的拍了他一下。 “嘿嘿，真的是太开心了。”刘半夏说了一句后抓着石磊的胳膊是又蹦又跳，眼神也变得湿嗒嗒的。 “老大，你是我的好老大。你帮我找一台手术呗，你不能老让我空牢牢的睡凉炕啊。” 感受着他的眼神，听着他的话，石磊起了一层鸡皮疙瘩，哗啦啦的就往地上掉。 “回头扫听一下，要是有难度不高的，我就想想办法。”石磊说道，心中也有些慌。 刘半夏一愣，可没有想到石磊这么轻松的答应下来。然后他就把石磊给抱了起来，开心的转圈圈。 叮！任务布：主刀手术 作为一名普外科医生，主刀手术是人生的分界线。开放式任务，会根据主刀手术难度和结果放任务奖励 转得正开心呢，看到了任务提示，刘半夏都差点给石磊甩出去。 趁着刘半夏愣的时候，石磊赶忙挣脱开。不知道今天的小守田怎么就变得这么“危险”了，自己还是去住院部Icu病房看看吧。 010 与死神竞速（求收藏） （感谢好友空虚寂寞冷671112打赏鼓励） “小守田，恭喜你啊，在楼上的事情我们都听说了，是这个。” 刚刚回到急诊室，周莉就迎了上来，竖起了大拇指。 刘半夏略显矜持的点了点头，“那你看，咱是谁啊。” “说你胖你还喘上了，今天我下班早，晚上带上你老大去我家，给你庆祝一下。”周莉瞪了他一眼。 “嘿嘿，好，又能省下一顿饭钱了。”刘半夏喜滋滋的说道。 “警告你啊，别灌我们家老王喝酒，我削你。”周莉挥舞着拳头说道。 刘半夏露出了苦笑，“莉姐，哪次过去吃饭不是你们家老王灌我啊？我有那个实力灌他么？为啥受伤的总是我。” “哈哈，就是给你提个醒。来急救患者了，快去。”周莉笑着说了一半，脸色就变得紧张起来。 刘半夏牛头看过去，侯诊室大门分开，急救人员推着担架床冲了进来。 “患者37岁，怀孕3o周。低压75，高压97，脉搏8o。车祸气囊弹出，胸腹部顿挫伤，颈椎没事。” 刘半夏刚刚跑到担架床边上，随着急救员一起进来，穿着黑色上衣长像可爱的短姑娘焦急的说道。 “抢救二室。”周莉赶忙说道。 “孩子、孩子，我没事，什么事情都没有，看看我孩子怎么样。”躺在担架床上的患者看向了刘半夏。 “患者有腹痛症状，请尽快安排声检查，查看胎儿状况。”还没等刘半夏开口呢，短姑娘拍了拍患者的手，看向刘半夏的时候语气却带着命令的口吻。 刘半夏皱了皱眉，心中有些反感。从这个人说的话里能判断出她也是医生，可是你到了别人家的地盘是不是也得收敛一些？ “一、二、三，抬。” 来到抢救二室，随着刘半夏的口令，急救人员和护士一起帮忙把患者抬到了病床上。 “连监护仪，再推来一台胎儿监护仪。开一条静脉通路。做血液交叉配型，通知血库准备两袋o型阴性血备用。喊魏大夫，预约头部cT。”刘半夏说道。 “魏大夫送一个贯穿伤患者进手术室了，我再联系一下石大夫吧。”周莉说着和徐丹直接操作起来。 “不用管我，我真没事。快看看我的孩子。”患者略显焦急的说道。 “大姐，您先别着急，毕竟被安全气囊弹了一下。我们要先看看是否有内出血现象，然后就能知道宝宝的状况了。”刘半夏安慰了一句。 “患者家属，请到抢救室外等候。”开完静脉通路的周莉看着黑衣姑娘提醒了一句。 “我也是二院的医生，梁晓琳。”黑衣姑娘淡淡的说道。 也是二院的？刘半夏看了她一眼，真不认识。虽然长得还挺耐看，是不是有些傲？比成天跟开屏孔雀一样活的齐文涛都要傲。 不过他现在也没心思管这些了，病床上的患者才是要紧的。 连上监护仪，看到患者的生命体征还可以，也为了稳定患者的情绪，他先听了一下胎儿的心音。 “大姐，您放心吧，胎儿心率147，健康得很呢，现在就得看看您的身体有没有受伤。”摘下听诊器后，刘半夏说道。 “那就好、那就好，好不容易才怀上他，可千万不能出事。其实我真的没事，就是担心宝宝。”患者开心的说道。 这时候徐丹也将胎儿监护仪推了过来，连接上。 刘半夏涂上耦合剂，给这位患者做起了声检查。 “胸腹部一切正常。”检查过后刘半夏都长出了一口气。 “我就说我没事嘛。千万别给我拍x光，我怕对宝宝不好，我……” “滴滴滴、滴滴滴” 患者刚说了一半，身体开始颤抖，监护仪疯狂的叫了起来。 “患者癫痫作，帮我按住她。注射十毫克安定，眼球向右侧斜视。”刘半夏按住了患者的肩膀。 周莉赶忙给患者注射安定，只不过患者的情况并没有好转。 “刚刚还那么开心，怎么突然癫痫了呢？”按着患者腿的徐丹焦急的说道。 “典型的硬脑膜外血肿。没有效果，再注射苯巴比妥米那，保护气道，盯着胎儿监护仪。”刘半夏说道。 “我来，给我拿7-o导管。”梁晓琳说着戴上了无菌手套。 每个人都知道这种情况的死亡率很高，更何况这位患者还是孕妇，现在就是与死神竞，抢的还是两条命。 刘半夏咬了咬牙，点选开系统，用1o点荣耀值兑换了一瓶智慧合剂，直接灌了进去。 叮！服用智慧合剂，获得5点精神值，理解力、记忆力、专注力提高8.92%，持续效果1o分钟 随着系统提示响起，他就觉得大脑清凉无比，人也跟着变得镇定下来。 时间一秒一秒的流过，患者的状况仍然没有好转，监护仪上的叫声也变得更加疯狂。 “怎么还没有插进去？你行不行？” 看到梁晓琳还在插管，刘半夏再次吼了起来。 “我……，病人牙齿咬的很紧。”梁晓琳有些委屈。 “多久了？”刘半夏皱眉问道。 “大概三分钟。”周莉说道。 “胎儿心率127。”始终盯着胎儿监护仪的徐丹猛然说道。 “改用气囊呼吸，血肿让颅内压升高太多，上麻醉。注射1oo单位琥珀胆碱、2o单位依托咪酯。”刘半夏沉声说道。 随着这两种药的注射，患者的身体终于平静下来。 刘半夏擦了一下额头上的汗水，心里是一阵的畅快淋漓。刚刚虽然很紧张，可是看到病人转危为安的感觉真特么的好。 “莉姐，赶紧做加急cT，通知神外直接去cT室。接着喊石大夫，再通知手术室，赶……” “滴……” 刘半夏还没说完，监护仪传来了瘆人的鸣叫声，上边的曲线也都变得平直。 “1毫克肾上腺素，充电2oo焦。”刘半夏一边说着一边进行胸部按压。 “充电完毕” “离手” “啪” “还是室颤。”梁晓琳看了一眼监护仪。 “再来一次，3oo焦。”刘半夏也扫了一眼。 “充电完毕” “离手” “啪” “再打一次肾上腺素，36o焦” “离手” “病人瞳孔扩散了……”梁晓琳轻声说道。 刘半夏的身子一下就僵住了，并不是第一次经历死亡，可是不管哪一次都不像今天这么的刻骨铭心。 叮！接诊患者，获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度3o点 “死亡时间，7点28分。”放下电极板的刘半夏轻声说道，没有过多在意系统的提示，还是输给了死神。 “好可惜啊，她刚刚还跟我们说话呢，宝宝也没了。”徐丹说着就抹起了眼泪。 听着她的话，刘半夏再次感受到脑袋一阵清凉流过，刚要转身离开的他又转回来看向了梁晓琳，“我记得刚来的时候你说患者妊娠3o周？” 梁晓琳茫然的点了点头。 “还瞅啥？继续按压胸部，不要停。注射镇静剂，松弛患者身体、找毯子来。”刘半夏吼了一嗓子，又到边上戴上了一幅无菌手套。 “病人已经死亡了……” “让你干啥你就干啥，妈妈死了，胎儿没有死。持续按压，保持血液流动，胎儿还有得救，3o周的存活率很高。妇产科的医生呢？我们只有几分钟的时间。”刘半夏瞪了刚刚开口说话的梁晓琳一眼，然后又扫视了一圈。 听到刘半夏的话，大家伙也开始行动起来，这最起码还能够给大家带来一丝希望啊。 “算了，等不及了，给我十号手术刀。”又等了二十多秒，刘半夏开口了。 虽然也有别的医生在，可是他们都是内科的，开刀这个活干不来。 “啊……”给周莉都吓了一跳。 “来不及考虑那么多了，我们多浪费一秒钟，胎儿的生存几率都会下降很多。”刘半夏摇了摇头，眼神也变得更加的坚定。 011 值得表扬么？ 这，同样是与死神在竞，自己已经输了一次，不想再输第二次。 如果自己不是喝了智慧合剂，恐怕根本都想不到还能够给孕妇肚子里的胎儿争取一线生机。 剖宫产手术是妇产科的活，刘半夏也仅仅是对这个手术有些了解。在手术刀触碰到皮肤的时候，他却迟疑起来。 他不知道自己这么急的动手术，会不会因为自己的技术不到位，反倒会害了胎儿。 五秒钟。 放在往常，五秒钟的时间会被很多人给忽略掉。可是现在，每一秒都让刘半夏备受煎熬，手都变得有些抖。 “拼了。” 刘半夏闭上眼睛，做了一个深呼吸后直接下刀。 随着第一刀的划出，刘半夏的心真正的平静下来。在智慧合剂的帮助下，那原本已经有些模糊的手术要点也清晰再现。 智慧合剂的效用还剩下三分多一点的时间，他必须在这个时间内做完这台手术。 切口选择在腹壁下垂的褶皱处，刘半夏怕自己的手艺不够反倒会害了胎儿，这个切口划得就有些长。 这一刀下得还是有些深了，不仅仅直接将子宫暴露出来，在子宫上都留了一道3厘米左右长度的划痕。 不过现在也不是考虑这些的时候了，再次下刀切开子宫的时候，就更加小心翼翼，脑门上的汗也滴落下来。 其余人手上的动作没有停，可是现在她们的紧张程度并不比刘半夏少多少，她们希望看到一个奇迹。 “你在干什么？你给我住手，你们怎么就不管管他？” 刚刚从院部开会回来的秦海看到这里的状况之后，心都提到了嗓子眼。 规陪医生虽然也是医生，经受过急救培训，但是他们能做的活也就是简单抢救，比如说心肺复苏、气管插管、气管切开术，这些都是可以的。 但是像剖宫产这样的手术，他们必须在有外科主治医师在场的情况下才能进行。因为外科主治医师能够做出合理判断，给予正确治疗，规避医疗纠纷。 而现在的刘半夏根本没有遵照操作规程走。 如果这次剖宫产手术真的出了问题，那么就会引很严重的医疗纠纷，这还是在自己管理的急诊科。 更可气的是，其余过来轮值的大夫竟然在边上看热闹。 刘半夏仅仅是回头扫了他一眼，“我现在没有时间解释那么多。” “你们给我住手。什么？病人已经死亡？刘半夏，我命令你赶紧停手，要不然我开除你。”跑到了跟前儿的秦海看清了状况之后，好悬没一口气背过去。 听到他的喊声，正在做心肺复苏的梁晓琳都停了下来。 “继续按压，一切后果由我来承担。”刘半夏也跟着吼了起来，手上的动作却没有停。 急诊科主任就是急诊科的天，要是往常刘半夏就算是再看不上秦海，也不会当面顶撞。可是今天不同，现在的他心中只有这个即将取出的胎儿。 不知道为什么，听着刘半夏的话，梁晓琳的手就不由自主的按了下去。理智告诉她，应该听急诊科秦海主任的话，可是身体却不听使唤。 切开子宫，刺破羊膜，然后刘半夏就把手伸了进去。没有那个时间去等洗净羊水，现在的每一秒对于胎儿都至关重要。 秦海只能干着急，爱惜羽毛的他现在也不敢有任何多余的动作。因为只要他有了动作，将来的责任就会有他一份。 秦海退到了一边，站到了抢救室的外边，看向刘半夏的眼神也满是怨毒。 今天不仅仅让自己在周书文的面前丢了脸，现在更是当着这么多人的面顶撞自己，这个刘半夏不能留了。 “摸到头了，莉姐，轻轻按压腹部往外推。”这边的刘半夏摸了两下，眼睛一亮，语气也带上了欣喜。 周莉虽然是资深护士了，可是这样的场面她同样是第一次经历。推着患者腹部的手都有些颤抖，很怕伤到胎儿。 刘半夏也没有多合计，另一只手也伸到了子宫内，借着周莉的推力一下子就将胎儿给拖了出来。 这也不算完，剪断脐带后，刘半夏就开始给宝宝清理呼吸道，心中也满是担忧。 “哇……哇……” 刚清理了没几下，宝宝扯着嗓子哭了起来。 听着这并不是很响亮的哭声，所有人都长出了一口气，负责胸部按压的梁晓琳更是直接瘫坐在了地上。 叮！主刀手术任务完成，获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度2oo点，剖宫产技能熟练度3oo点 接生效果评定无暇级，获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度3oo点，剖宫产技能熟练度3oo点 “你小子不赖，将宝宝交给妇产科的人吧，还得送进新生儿重症监护室接受后续治疗。”不知道什么时候赶过来的石磊走到了他的身边。 “啊……，老大，你什么时候来的？我……” 石磊摆了摆手，“去休息吧。今天也是赶上了，妇产科三台手术都出了些状况，比预计的时间晚了一些。重症Icu里有一个患者也出了些小状况，把我喊了过去。好在你撑了下来，救了宝宝。” 石磊话音落下之后，抢救二室外边响起了热烈的掌声。有医院的工作人员，也有前来就诊的患者。 刘半夏咧了咧嘴，最喜欢被表扬的他现在却觉得心中空牢牢的，满是苦涩。值得表扬么？没有智慧合剂，现在会是什么结果？ 他手中托着的宝宝蹬着腿，感受着手中托着的小生命，甜蜜也一瞬间驱走苦涩，将他的心填满。 “老大，看到秦主任了么？刚刚我们生了一些小冲突，恐怕我以后的日子会更加不好过了。”将宝宝交给护士后，刘半夏苦笑着说道。 “我过来的时候正好看到他离开，你这次也确实鲁莽了一些。好在结果还是好的，总归救活了一个，别担心。”石磊看了他一眼，浓密的两条眉毛也跟着凑到了一起。 “我听王姐介绍了一些情况，你的处置很正确，我都未必能够想到孩子还可以抢救。患者肯定是颅内大面积出血，只是因为肾上腺素的刺激才没有表现出来。得知孩子没事，症状直接爆。休息去吧，这边我来处理。” 他也有些愁，在医院工作了这么多年，自然知道秦海是什么样的性格。可是现在也只能安慰刘半夏，以免他有别的想法。实在不行，自己就得跟周主任说上一句了。 刘半夏摇了摇头，“石头哥，她是我的患者，我接诊来的，我就要送她最后一程。” “哎…… 石磊叹了口气。 这同样是每个医生都需要经历的，你都说不好哪一个病例就会成为困扰你一生的存在。刚刚看到刘半夏的样子，他就有了这样的担心。 要是依着刘半夏往常那跳脱的性子，受到了石磊这样的夸奖，没准都会扭着屁股跳上一段。 现在的他，看着躺在急诊病床上的患者尸体，心中却没有任何多余的想法。什么系统啊，留院啊……，这些统统都没有。 虽然只是一具渐渐冰冷的尸体，这也是自己的患者。 012 小守田太大胆了(求收藏） (感谢好友空虚寂寞冷671112打赏鼓励) 剥离出胎盘、拭净宫腔，仔细观察子宫切口边缘后缝合子宫。清理腹腔、缝合腹腔…… 每一步，他都严格按照标准的程序来做，并不是很快，却很精致。不仅仅如此，在缝合的时候，他也比往常接诊患者认真得多。 关腹完毕，刘半夏又拿起生理盐水，将刚刚患者皮肤上沾染着的污物都给清理得干干净净。 叮！缝合完成，获得经验值3oo点，缝合技能熟练度3oo点 恭喜宿主等级提升至12级，1o225/1144o，获得属性点1点，荣耀值5点 认真擦拭之后，刘半夏拉过床单，将病床上的尸体盖好。 等在外边的护士将轮床推走，需要送到太平间，等家属认领。 边上的梁晓琳咬了咬嘴唇，刚刚刘半夏做的一切她都看在了眼中，整个急救过程中她也都参与了。可是现在对于刘半夏的感觉，却变得更加的复杂。 一直以来她都被人称为天之娇女，每次考试都不会掉出前三名。但是她有一个弱项，那就是动手能力偏弱。 今天被刘半夏给吼了，她很气愤。患者那时候的状况，不管换成是谁都无法插管，这跟自己的插管技术没关系。你凭什么吼我？ 本来她是要跟刘半夏理论的，只不过在观看完刘半夏的后续操作之后她不知不觉的就沉浸其中。 就觉得刘半夏缝合的每一针都是那么的恰到好处，这是自己做不到的。不仅仅缝合得很完美，度还非常快。完全都可以当成教学演示，又是那么的专注。 关腹操作可不是缝合体表伤口那么简单，不同的器官、组织，需要的缝合技巧都是不同的。 想着刘半夏的那一句“一切后果，由我承担”，莫名的，还有些帅气。 然后她又看到刘半夏缝合完之后呆愣愣的站在那里，这就让她非常的好奇，他接下来要做什么呢？ “你瞅啥？” 回过神来，刚想离开的刘半夏就看到梁晓林直勾勾的看着他。本来就很大的眼睛，给他都吓了一跳。 “哼” 梁晓林冷哼一声，仍旧倔犟的盯着他，好感没了。 刘半夏翻了个白眼。 虽然觉得这丫头长得挺可爱，就像动画片里的卡通人儿，让人都忍不住想要搓搓她的头，捏捏鼻子。但是可能有病，还挺严重。 “守田，你还见见患者家属么？刚刚赶到，现在看孩子呢。”这时候王颖走了过来。 “哎……，王姐，我就不去了，心里边堵得慌。”刘半夏苦笑着摇了摇头。 “还有这个人，不明生物，说自己是医生，好好登记一下吧。刚刚也参与抢救来着，我可怕老秦头再给我穿小鞋。王姐，今天怎么搞的？这边怎么这么乱？找谁都找不到。” 王颖也是露出了苦笑，摇了摇头，这就是二院急诊科没有专属主治医师的尴尬。 内科方面还好一些，外科呢？有时候被手术一耽搁，就会对急诊科的运转造成很大的影响。 其实就二院现如今的情况来讲，如果真的是那种命悬一线的病人，急救中心都不会给送过来。都是直接送滨海市医院或是一院去，二院的强，是强在心胸外科和普外科。 “您好，我叫梁晓琳，是今年的规陪医生，昨天已经在人事科办理了入职。”梁晓琳看着王颖说道。 “梁大夫你好，一会儿跟我做下记录就行，我先带你清洗一下吧。”王颖笑着说道。 “谢谢您。”梁晓琳礼貌的道谢，然后就跟着王颖往外走。 心中对刘半夏仍然是有些情绪的，错身而过的时候顺便瞪了他一眼。 刘半夏乐了，起了玩心，张开嘴虚咬了两下。 梁晓琳气够呛，你是要疯么？这就让她又多瞪了两眼。不过这个动作让她有些分心了，就没有注意到脚下。刚刚这里进行了急救，血液、羊水……，在地面上流了一大滩。 “啊……” 梁晓琳惊呼一声，脚底下一个没踩稳，仰面朝天就摔了下去。 现在的刘半夏呢？逗完梁晓琳后，心思早就转到了别处。只不过眼角的余光扫到梁晓琳摔倒了，他就下意识的伸出左臂，拦腰将梁晓琳给接住。 现在的场面略微有些狗血，画面也在此定格。 如果你是在拍偶像剧，那么没毛病。刘半夏左臂揽着梁晓琳的腰，两人的鼻子也差点碰到了一起，都能够感受到对方呼出的热气。 两人搞出来的动静不小，外边走过路过的护士们也循着声音看了过来。好多人的耳边就响起一句歌词，“可惜不是我……”，小守田有些喜新厌旧了啊，差评。不会亲上吧…… 大眼睛瞪得溜圆、小嘴张得老大，尖尖的俏脸上也腾起一抹粉红，衬着惊恐的样子很好玩，给刘半夏都逗得不行。 正想把姑娘给拽起来呢，他就感受到左手手掌按压着姑娘腰的部位有些不对劲，皱着眉头多摸了两下。 在外人看来，画面定格了足有三十多秒，他们可看不到刘半夏手上的小动作，然后梁晓琳就抡起巴掌想要扇刘半夏。 姑娘是真的羞得不行了，刚刚吓了一跳，看到自己没有摔倒还庆幸了一下。惊魂未定的时候，就感觉到刘半夏的手在自己腰上乱摸，活动范围还有些大。 这样的事情谁能忍？坚决不能让这个混蛋占自己便宜，还是在这样的情形下占便宜。 只不过姑娘的手快，刘半夏的手更快，这可能也是堆了敏捷之后的威力吧。右手一伸，稳稳当当的将姑娘的手抓在了手心中。 这可就不得了了，刚刚的造型就够狗血得让好多小护士心碎。你们俩现在在干啥？玩呢啊？真当给咱们演偶像剧，还想跳伦巴是咋地？ 只不过刘半夏还是高估了自己的力气，也低估了梁晓琳的体重。梁晓琳在挣扎，不想被他抓着、抱着、摸着，也带偏了刘半夏的重心。 然后在大家的关注中，两人一起摔到了地面上。 刘半夏的反应倒是快，怕梁晓琳磕到后脑，就将自己的左手给垫了过去，他的鼻子却很结实的拍在梁晓琳的脸颊上，整个人也都压在了梁晓琳的身上。 周莉用手拍了一下脑门，很是无奈，太辣眼睛啊。 小守田今天是咋了啊，咋变得这么大胆了？就算是你喜欢这姑娘，也不能在大庭广众之下做这样的事儿啊。 刚刚都吼了秦主任，离开的时候脸黑得不行。现在这个样子要是再被秦主任看到，以后真的别指望再来急诊科混了。 不怪她多想，刘半夏的右手还按着梁晓琳的左手呢。现在这个场面，任谁一看都是刘半夏要做少儿不宜的非法勾当。 “你……无耻，放开。” 梁晓琳压低了声音，心中也是羞得不行，都恨不得在刘半夏的脸上咬一口。 “嗯？嗯……” 刘半夏嗯了两声，将梁晓琳给扶了起来，心里边也是有点愁，好像有些不对劲。 梁晓琳什么时候被人这么欺负过啊，就算是她的内心再强大，心中也委屈得不行。就这么扬着头倔犟的盯着刘半夏，大眼睛里蓄满了泪水。 013 精神与敏捷的合作（求收藏） （感谢好友法老的舞姬打赏鼓励） “小守田，道歉。”周莉跑了进来。 “莉姐，我道啥歉啊，我又没有做错啥。”刘半夏苦恼的说道。 听到刘半夏这么说，梁晓琳就觉得更委屈，心中也更气，肩膀都抖了起来。 “哎呀，刚刚我摸到了你腰上有伤口。应该不是很严重，大概三厘米左右吧。”刘半夏咬了咬牙，觉得应该赌一次，要不然自己真的说不明白了。 听到他的话王颖和周莉都愣住了，唯一没有愣住的就是梁晓琳，仍旧那么倔强的瞪着他。 “呀……，好像真的受伤了，因为是黑色的衣服，看着不是很明显。梁大夫，我给你看看？”周莉扫了一眼后也是有些小惊讶。 梁晓琳有些迟疑了，自己并没有感觉到疼啊，不过她还是点了点头。 周莉将梁晓琳的上衣撩起，就看到她腰的左侧后部有一道划痕，大约两厘米多一些，还有些深。当时应该流了好多血，裤子上都有一大片的血迹，只不过被上衣盖着也看不到。 刘半夏也长出一口气，这可能是强化了敏捷和精神后的综合效果。 刚刚自己正好摸到，然后大脑里就给出了判断怀疑有三厘米左右的伤口。为了确定，他才多摸了两下，真心不是因为姑娘摸起来肉乎乎、滑溜溜的，想占便宜啊。 嗯……，后边生的事情呢，纯属偶然。 “梁大夫，真有伤口，得处理一下。”周莉皱眉说道。 听到周莉这么说，梁晓琳这才觉得伤口处好像真有些疼。 “去处置二室吧，那是我的老巢。”刘半夏打趣儿了一句，这是为了缓解尴尬。 “不用你缝，我换别人。”梁晓琳倔犟的说道。 “傻丫头，守田缝合的技术好，赶紧让他帮你处理了吧。”王颖笑着说道。 梁晓琳是真的不想让刘半夏给她缝合，就算是刚刚见识了他的缝合技术，也不想让他再碰自己。 可是王颖都这么说了，往常的家教也告诉她不能拒绝。只不过同意归同意，对刘半夏的态度也不是很友好。 “小守田，你怎么判断得这么准呢？”周莉好奇的问道。 “哈哈，我是谁啊，我是清创小王子嘛。”刘半夏打了个哈哈。 周莉瞪了他一眼，这人啊，白长了这么一副好皮囊，咋就没有爱商呢。哪怕你爱商在线，也不至于单着这么久啊。 “趴下吧，知道咋弄伤的不？”来到了处置二室，刘半夏习惯性的问道。 倔犟的梁晓琳虽然乖乖趴了下去，但是拒绝回答刘半夏的问题。 给周莉都逗乐了，“梁大夫，你不会是跟刚刚急救的那个患者一起受伤的吧？” “嗯……，她开车躲一个孩子，然后就奔着我撞过来了。我往边上一躲，当时就觉得磕了一下，没太在意。”梁晓琳轻声说道。 刘半夏将她的衣服撩开，这才仔细看了看伤口。也是有些佩服这丫头，伤口一端的创面还有些大，这丫头竟然能够挺到现在。 拿过来生理盐水和碘伏，刘半夏清理得很仔细。 趴着的梁晓琳很郁闷，伤口上现在就传来丝丝拉拉的疼，但是并没有想像中那么疼。她知道这是刘半夏的手法好，在清洗和擦拭的时候没有压迫到自己的伤口。 可是呢？她难免就会回想起来刚刚的尴尬局面。就算是知道误会了，可是这个刘守田占自己便宜也是事实啊。 “梁大夫，你是哪个科的啊？”周莉笑眯眯的问道。 “心胸外，也是滨海医学院的。”梁晓琳说道。 “那不是应该来二院实习么？我怎么没见过你啊？”周莉好奇的问道。 “去年在一院实习了，接下来在二院规陪。嘶……”梁晓琳吸了一口冷气。 “打麻药呢，你这里要是不想留疤就得多缝几针。放心吧，我请客。”刘半夏说道。 “就是个小丫头，刚刚跟急救车过来的时候气势还那么足。给我都吓一跳，还以为哪路神仙跨界而来呢。” “哼” 梁晓琳总算是对他有了回应，只不过就哼了一声，气还没消呢。 给周莉是真的逗得不行，往常在二院刘半夏很受欢迎嘛，就算是过来就诊的患者都能聊到一起去。今天这个梁晓琳就跟他较上劲了，挺好玩。 “以后就得谦虚一些，别看你的学历比我高，但是在经验方面你还真不如我。”刘半夏一边说着一边开始缝合。 “咱们院心胸外可是大拿级别的科室啊，就算是滨海医学院里能够竞争到咱们二院来规陪的学生也不是很多。” “刚刚急救的时候我也看了你的操作，还是有些底子的。很多刚来的人一看到那个场面，基本上就吓蒙圈了，学的那些流程、技巧，早就不知道忘哪里去了。” “你烦不烦？能不能好好缝合？”梁晓琳郁闷的吼了一小下。 “不能啊，我都缝完了还给你缝啥？乖乖趴着，敷药呢。好了，起来吧，自己给自己下医嘱。”刘半夏笑眯眯的说道。 叮！接诊患者完成，获得经验值1o点，换药术技能熟练度3点，缝合术技能熟练度1o点，诊断学技能熟练度2o点 心中很感慨，敏捷和精神加成之后对于自己综合实力的提升真的不是玩闹的。不管是先前给那名孕妇关腹，还是刚刚给梁晓琳的缝合，他都能感受到缝得更好、度更快。 “啊？缝完了？”梁晓琳有些不敢置信的问道。 “梁大夫，没给你推荐错吧。守田不仅仅长得帅，缝合也真的是急诊科里最好的。”周莉笑眯眯的来了一句。 “哼，他就不是好人。”梁晓琳撅起了嘴。 这就给周莉逗得更开心了。 梁晓琳走到了门口，又转回了身，“我记住你了，刘守田。你别瞧不起人，你等着的，我肯定比你强。” 丢下一句很是凶残的话，梁晓琳这才离开。 给刘半夏都听愣了，“莉姐，这丫头是吃啥长大的？气性咋这么大？我招谁惹谁了。” “嘿嘿，招谁了？你说呢？抱着小美女的感觉咋样？”周莉背着手笑眯眯的问道。 刘半夏翻了个白眼，直接往外走，“我得好好休息一下了，下午还有一台主刀的手术呢。” “刘大夫，刚刚接到通知，让你去主楼8楼的小会议室开会。” 刚刚走到门口，徐丹就焦急的跑了过来。 刘半夏的心里“咯噔”一下子，他知道，这是老秦头要难了。 014 我认罚,但不后悔 (感谢好友空虚寂寞冷671112打赏鼓励) “老大，你也得到通知了？不会也牵连到你吧？” 看到石磊在不远处等着自己，刘半夏有些担忧的问道。 石磊拍了拍他的肩膀，“没事，态度诚恳一些。估计会有院办的人吧，有我呢。” 听着石磊的话，刘半夏的心中安稳了不少。 等来到了主楼8楼的小会议室，看清了里边的阵容之后，刘半夏就真的被吓住了。 居中而坐的那位是二院主管科研和教学的副院长周志勇，边上坐着的三位，一位是自己认识的秦海，另一位是刚刚分别不久的周主任，最后一位戴着眼镜的中年人倒是不认识。 这位大佬过来干啥来了？难道老秦头子给自己上眼药了？毕竟自己这个规陪也算是医院教陪任务。周书文还在这里，难道今天就要把自己直接给办了？ “周院长，人也到齐了，我先把情况简单介绍一下？”秦海开口了。 周志勇笑着点了点头，“老秦，你说吧。” “事先声明，我并不是对刘半夏有什么看法，我仅仅是就事论事。”秦海一开口，就站在了道德的制高点上。 “今天刘半夏对患者腹中胎儿的抢救，是值得表扬的，也应该给予肯定。但是，国有国法、家有家规，咱们二院也有相应的管理制度。这些制度的推出，就是为了预防一些危险状况的生。” “刘半夏在没有主治医师在场的情况下，私自决定给患者做剖宫产，即便结果很好，可是我们也要想到可能带来的严重后果。” “如果我们二院的每一位规陪医生都像他这么大胆，那我们二院会成为什么样子？以后要产生多少医疗纠纷？所以我建议，暂停刘半夏的行医资格。” 说完后，秦海瞟了刘半夏一眼。 石磊眉头紧皱，现在哪里还不知道秦海要置刘半夏于死地。如果二院真的给刘半夏处罚了，这是要记录在档案中的。以后哪个医院还敢收他？他的职业生涯不就全毁了么？ 刚想站起来替刘半夏说话，却被刘半夏抓住了手臂，刘半夏缓缓站了起来。随着他的站起，也吸引了所有人的目光。 “各位领导，我完全接受秦主任的批评，在此，我也要做深刻的检讨。”刘半夏缓缓说道。 秦海皱了皱眉，怎么跟自己预想的结果不一样呢？正常的情况刘半夏应该给自己申辩才对，自己也好借机再次难。 之所以将周志勇给请过来，可不仅仅因为他是主管教培的副院长，更深一层的意思是因为他是周书文的叔叔。 刘半夏又是普外的规陪医生，就算是周书文想要护短，他这个当叔叔的也不能那么做，刘半夏自然就被清理出去了。 “其实今天我犯的错误不仅仅这一个，在接诊患者刘利友的时候我也犯了很严重的错误。”刘半夏又接着说道。 听到他的话，周书文嘴角扯起一抹笑容。秦海则是眉头紧锁，有了不好的预感。 “因为我接诊的时候被患者刘利友肝硬化表象病症所迷惑，在规陪二年医师齐文涛接诊患者之后没有及时查看化验报告，险些酿成事故，给医院造成损失。”刘半夏很是诚恳的说道。 “周院长……”秦海坐不住了。 “秦主任，我要谢谢您。”刘半夏直接截住了他的话头。 “如果不是因为秦主任当机立断将患者刘利友交给了齐文涛负责，也许顺着我的惯性思维走下去，真的可能会害了刘利友的命。” “周主任，也许我的行医生涯即将结束，我冒昧的问一句，刘利友的检测结果出来了么？他的铁元素沉积严重么？是遗传性还是后天导致的？” 周书文放下了茶杯，“你当时的判断很准确，患者刘利友的铁元素沉积在抽腹水之后确实变得很严重。如果不是你及时处置，患者刘利友最大的可能是死在抽腹水的过程中。通过检查显示，更多的铁元素沉积在心脏中，已经有了颗粒状的血凝块。” “他的铁元素沉积是遗传性的，经过了这次的事情，不仅仅他们父子之间的关系缓和了很多，刘利友还要感谢你的救命之恩呢。” 说完之后，周书文拿起水杯接着喝水。 给秦海憋得不行，没想到刘半夏竟然避重就轻的把这个事情给讲出来，还将齐文涛给扯了进来。 “刘半夏，我调阅了一下你的工作记录，我现你相较于其余的规陪医生在急诊科工作的时间要长很多。而且今天接诊的一位脚踝扭伤的患者，你还给开了腹部增强cT？”戴眼镜的中年人笑着说道。 “领导，其实是我太笨，只能从基础做起。我距离成为能够独立主刀的医生还有些远，所以我要将我并不是很多的时间应用到现场，努力学习。”刘半夏一本正经的说道。 “那位患者叫王明星，结合他眼部有黄疸、近期身体急消瘦，母亲又有乳腺癌病史，所以我才做出了这个判断。当时就觉得普通cT可能扫不出来，反倒浪费钱。” “现在都有些后悔，应该像秦主任说的那样，要多想一下，那样就不会闹出过度医疗的误会了，在这里我要向秦主任再次表示感谢。” 秦海的脸一下子成了猪肝色，这个刘半夏就是个混蛋，忒坏了，总是暗戳戳的捅刀子。可是当着周志勇的面，他也不好说什么。今天事情的展在一开始就跑偏了，有些不对头。 “各位领导，刘半夏是我带的规陪医生。在我跟他接触的七个月零十三天的时间里，对于他的工作我很认可。”这时候石磊也站了起来。 “我们二院是负责制，他是我带的规陪医生。我申请跟刘半夏相同的处罚，我要对我带的规陪医生负责。” 周书文瞪了他一眼，石磊却不在乎。这是他心中的想法，秦海太欺负人了。 刘半夏的心中充满了感动，为人方方正正的石磊能够这么力挺自己，也是他没有想到的。 “石磊，我们现在探讨的是二院的相关规章制度，我们的重点并不是在处罚本身上。”秦海沉声说道。 必须得把话题拉回来，要不然今天丢脸的还是自己。 “刘半夏，对于今天这个事情，你自己有什么想说的么？”周志勇扫了刘半夏一眼淡淡的说道。 “领导，我认罚，但我不后悔。”刘半夏轻声说道。 “我也听到了别人的议论，说我是在逞能，也是为了做剖宫产手术。可是我当时所想的，仅仅是那条小小的生命。我未必会成为一个好医生，但是我要对得起我身上的这件白大褂。” 听到刘半夏的话，周书文赞许的看了他一眼。这才是问题的核心，救了未必会活，不救肯定会死。在生与死的面前，如果考虑那么多的条条框框，行么？ “孙助，对于这个事情你怎么看？”沉默了一会儿后，周志勇看向了戴眼镜的中年人。 孙长河推了推眼镜，知道周志勇将这个难题给推了过来，那就卖他个面子吧，“秦主任的出点是好的，也是我们需要借鉴的。不过我觉得还是应该就事论事，结合当时的情况而言，刘半夏给予的处置是得当的。” 听到他这么说，刘半夏心中长出了一口气。 015 发达了,真的发达了 “莉姐，刘大夫不会有事吧？”徐丹很是担忧的问道。 “没事，有石磊跟着呢。”周莉说了一句，心中的想法却没有说得那么肯定。 今天这个事情，可大可小，就看领导怎么想。 往小了说，患者家属心怀感激，这都不算事。往大了说呢？但凡上纲上线，刘半夏都没有好果子吃。 正焦急的等着呢，就看到刘半夏和石磊说说笑笑的走了过来。 “小守田，没事？”周莉冲到了刘半夏的跟前儿。 “莉姐，领导是公正的，今天我可是见识到了大人物呢。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “你小子，行啊。”周莉用力的捶了他一拳，真的替刘半夏开心。 “莉姐，今天多亏了我老大，要不然啊，还真就不好说。”刘半夏感慨的说道。 “跟我有什么关系，领导们都清楚在当时的情况，你的处置就是唯一的选择。”石磊淡淡的说道。 “你们别听我老大谦虚啊，你们是不知道当时啥情况。”刘半夏煞有介事的说道。 “眼瞅着处罚就下了来，我老大咔一下子站起来，我拉都拉不住。知道咋说的不？义正言辞的告诉所有人，我是我老大罩着的，想要办我，得先过他那一关。” “你不鬼扯能死啊？”石磊气得哭笑不得的说道。 这说的都是啥跟啥啊，都赶上江湖好汉了。很后悔，都不应该替他出头，这货太得瑟了。 “哇……，石大夫，您真这么说的啊？”徐丹眨着大眼睛问道。 “你听他胡扯干啥？他那张嘴啊，啥时候准成过。”石磊无奈的说道。 “嘿嘿，有老大真好。我老大说要想罚我，他跟着挨罚。因为我是他带的规陪医生，他必须对我负责。”刘半夏总算说了一句正经话。 “这事要是换成别人我还真不信，石头这么说那不带差的。”周莉认可的点了点头。 “你啊，也不怪别人看不上你。成天没个正经的，就不能稳当一些？本来还想给你要一台肛瘘手术的，我还得好好考虑一下了。”石磊斜瞥了刘半夏一眼。 本来还有些得瑟的刘半夏一下子变得严肃起来，“感谢老大栽培，啥时候做啊？怎么是肛瘘手术呢？老大你在肛肠科有熟人？” 听着刘半夏问出来的一堆问题，石磊就觉得头大，留意到了周莉的表情后，他就后悔了。 “莉姐，貌似你知道内部消息？”刘半夏也留意到了周莉的表情好像有些不对劲儿。 “周莉，你要认真对待这个事情。”石磊板着脸说道。 “石头啊，当我怕你是咋地？反正我下班了。”周莉掐起了腰。 “当年我们家老王跟石头是一起实习的嘛，听我家老王说石头还是住院医的时候就是咱们二院有名的爱菊小王子。” “内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿全都能摆平。菊花有问题怎么办？附二找石头啊。” 刘半夏眨了眨眼睛，看向石磊的眼神也满是崇拜。果然是自己老大，深藏不露啊。 “你又合计啥呢？”石磊瞪了他一眼。 “人们常说干死你的未必是同行，有可能跨界而来。”刘半夏感慨的说道。 “这个话要是放在以前我还真不信，现在我信了。为了继承老大的衣钵，我自愿加入爱菊小分队。” “哈哈……哈哈哈哈……” 看着刘半夏一本正经的说着不正经的话，边上的徐丹乐得前仰后合的。 石磊很无奈的摇了摇头，“跟我走吧，你没参与过肛瘘手术吧？我给你拿笔记去。” “莉姐，辛苦了啊。”刘半夏笑眯眯的说道。 “滚，到时候你们和老王一起过来，他下午手术顺利也能正点下班。”周莉瞪了他一眼。 刘半夏可是一点都不在乎，今天也算是摸清了一些医院的套路嘛。 秦海所凭借的就是在二院的资历老一些，眼看着又要退休了，才会变得这么嚣张。自己只要好好表现，在接下来的时间里努力学习，未必没有留在二院的可能。 “老大，你先回办公室，我跟魏大夫说两句。”看到了魏远正在接诊，刘半夏赶忙说道。 石磊点了点头。 “魏大夫，今天我太鲁莽了，搞不好都会给您添麻烦，抱歉了。”趁着接诊的空档，刘半夏溜进了处置二室。 魏远笑着摇了摇头，“你不用有任何负担，周主任已经跟我了解过情况了，只是我找你没找到。现在看你这个样子，没事了？” “谢谢魏大夫，已经没事了。我就是担心因为我再牵连到您，今天您都给了我那么大的支持呢。”刘半夏赶忙说道。 “哈哈，跟我就不用客气了。以后要是再碰到咱们俩一个班，你就多干点，让我歇一歇。”魏远打趣儿了一句。 “您放心，有事您就喊我，跟您这里我也学了不少手艺呢。您先忙，我去石大夫那里拿一些资料，回来就给您打下手。”刘半夏认真的说道。 魏远点了点头，心中对刘半夏也很满意。 虽然说这个事情牵扯不到自己身上，当时自己确实也在急救么。不过周主任跟自己询问的时候，也着实说了很多好话。这小子能够过来感谢自己，还算灵通，跟石磊可不一样，太板正了。 “哇，老大，你做了这么多的笔记啊？”跑到了石磊的办公室，就看到办公桌上放着5本很厚的笔记。 “好好看看，姜主任刚给我打的电话，明天下午。”石磊说道。 “我还真就是当初实习的时候看过几台。”刘半夏说着随手拿起了桌上的笔记，翻了几下。 叮！获得经验值3点，肛瘘结扎缝合术技能熟练度2点，诊断学技能熟练度1点 刚把笔记本放到一起想要抱走，系统就给了提示，让刘半夏也直接愣住了。 这是什么情况？怎么还给自己经验了呢？自己也没操作啊？ “你怎么了？”看着刘半夏脸上跟便秘了一样，石磊皱起了眉头，很担心这货再作妖。 “没事，我就是觉得老大的笔记做得太仔细了。”刘半夏喜滋滋的说了一句，直接就往外跑。 达了，真的达了。 这是一个刷熟练度的小窍门啊，看来自己只要认真看书或是学习，把这些知识真正理解、掌握了，就能够为己所用，增长技能熟练度。 这同样是精神值增加后带来的隐藏属性，看看书、看看视频，那些对于自己来讲遥不可及的手术，就能积累很多经验。再加上有那个啥梦境空间来配合，是不是能够成？ 016 刘半夏的修炼生涯（求收藏） 叮！获得经验值5点，肛瘘结扎手术技能熟练度3o点，诊断学技能熟练度8点 叮！获得经验值1o点，肛瘘结扎手术技能熟练度5o点，诊断学技能熟练度7点 叮！获得经验值8点，肛瘘结扎手术技能熟练度45点，诊断学技能熟练度9点 叮！获得经验值6点，肛瘘结扎手术技能熟练度21点，诊断学技能熟练度6点 …… 看着不断闪现的系统提示，刘半夏乐得都要疯了。这才看了几个病例啊？经验、技能熟练度，那叫“咔咔”的往上涨。 这也就是来到周莉家的楼下了，要不然刘半夏还得接着看。 “小守田，今天你不是大获全胜了么？怎么还这么老实了呢？”麻醉科的王磊好奇的问道。 他就是刘半夏经常喊的隔壁老王，跟周莉已经处于密谋成亲的阶段。跟石磊一起进的二院实习，又一起留在了二院，名字还都带个“磊”字，关系很近。 “我在修行呢，我老大把葵花宝典都给我了。”刘半夏一本正经的说道。 “看到了吧，要么不说话，说了就没个正经的。”石磊摇了摇头。 给王磊逗得不行，小守田还是很好玩的。 刘半夏也不在乎，反正这俩都算得上自己在这个城市里最亲近的人。其实要不是得到了这个系统，他早就熄了在滨海市生活的心思。 周莉准备得也很丰盛，酱骨头、熏鸡、油炸花生米、皮蛋豆腐、凉拌西红柿、拍黄瓜，还有一盆蛋花汤。 “莉姐真是入错了行，正经的厨神。”刘半夏竖起了大拇指。 “那你看，我们家老王工作那么辛苦，我再不给他吃点好吃的，能拴住么？”周莉得意的说道。 刘半夏点了点头，“刚上医学院的时候，我以为医生都是先苦后甜。实际上，就是先苦后更苦。像我老王姐夫这样的麻醉科看似应该轻松吧，那仅仅是看起来而已。” “谁说不是呢，一周能有一天是正点下班的就不错了，还经常在休息的时候被喊走。”周莉也抱怨了一句。 “反正也习惯了，毕竟少了很多直接面对患者痛苦的时候。”王磊一边给大家倒酒一边说道。 “在咱们院还行，手术多，苦点累点，赚的也多。那些在小医院的才苦呢，想累着都难。我有好几个同学都跳槽了，现在都在私立医院干。” “行了，反正也入了这一行，愿意不愿意的，也得干一辈子。苦不苦的也就那么回事，咱们今天就是吃，开心的吃。”周莉话了。 别看在医院里她的级别算是最低的，可是在这个家里边，那是真正的话事人。她说话了，必须好使。 也别说，刘半夏刚刚夸周莉可不仅仅为了奉承，她做的菜味道也是真不赖。人是对的人，酒是对的酒，菜是下酒菜，四个人的小餐桌吃得很热闹。 吃饱喝足，刘半夏和石磊也没敢耽搁太久。作为医生来讲，除非是正经的休息日才能有时间来畅快休息。其余的时间？就算是下班回到家了你也得抓紧才行。 “回去好好看看，虽然是常规的低位肛瘘挂线，你毕竟是第一次做。”临分开的时候石磊嘱咐了一句。 “老大，你放心，明天保准不带给你丢脸的。”刘半夏这次没有嘻皮笑脸，而是非常认真。 石磊是什么样的人他非常清楚，能够让石磊张嘴跟别人要手术去，这对于石磊来讲绝对是破格的行为。 估计今天也是被秦海的行为给气到了，别的科室不好张嘴，太多人等着呢，肛肠科有些渊源，这才开了口。 回到家里边，刘半夏先冲了个凉，也让自己的脑袋清醒一些。成的法门已经想好了，接下来的就是“实践”，实践的对象就是系统标注的那个“梦境空间”。 在医院的时候他就想尝试来着，但是他怕搞出来啥动静，引起别人的怀疑。回到家里，那就是自己的地盘。 这是第一次使用，他也不知道梦境空间的效果究竟是啥样，所以他只用1点荣耀值兑换了2个小时的时间。 眼前一黑一亮，他就来到了一个类似手术室的地方。只不过没有任何的手术设备，只有一张手术床。在右侧还有一个倒计时的显示屏，由119分6o秒开始倒数。 刘半夏又赶忙低头看向怀里，乐了，果然把石磊的笔记给带了进来。这就是自己的秘籍，还是不用自宫的葵花宝典级别的呢。 打开笔记，从头开始看。 叮！获得经验值2o点，肛瘘结扎手术技能熟练度17o点，诊断学技能熟练度8点 看着系统提示，刘半夏愣住了，这次的技能熟练度为什么这么多？再去看计时器，给他都吓了一跳。 现在显示的时间是1o8分32秒，自己只用了11分半的时间，就仔细看完了一个完整的病例。 在医院和车上的时候，他都是粗略的翻，毕竟环境太嘈杂了。可是石磊的笔记记录得太详细了，边上还标注着手术心得，可能会遇到什么样的情况，该如何去处理。 要是按照刘半夏以前的水准来讲，没有半小时以上的时间，别指望能够仔细看一遍。现在不仅看完了，时间用得少，记住的还很多。 这是因为梦境空间的安静，再加上自己理解力和记忆力的提升，凑到一起的效果，这是真的捡到宝了。 要是让以前的刘半夏读书读两个小时？除非明天考试，挂掉的话没有学位证。而今天就不同了，他看得很入迷、很投入。 眼前一黑又一亮，耳边也传来了嘈杂声，他都跟着愣了一下。原来兑换的时间耗尽，他已经被梦境空间给弹了出来。 赶忙看向了手机。显示的是2o点o9分，跟进去的时候一样。 刘半夏用力的挥了挥拳头，也下了狠心，拼了吧。今天晚上就算是将剩下的9点荣耀值都给用掉，也必须把肛瘘挂线结扎手术给搞定。 这一次的刘半夏就比较豪爽了，直接用2点荣耀值兑换了4个小时的时间。也算是梦境空间的另一个隐藏属性吧，对于宿主的体力虽然也有消耗，出来后又恢复正常。 就这么出来又进去，刘半夏一共用了5点荣耀值兑换的1o个小时时间，才算是把石磊给他的笔记看完。 稍稍犹豫了一下，他就将剩下的5点荣耀值全给兑换了，接下来要练习的就是肛瘘挂线结扎术的实际操作。 也算是他在读笔记的时候摸清的另一个用法吧，会根据他心中的想法进行配置。怪不得叫梦境空间呢，梦啥是啥呗。 等再次出来之后，刘半夏用力的挥了一下拳头，调出了自己的系统面板。 刘半夏：12级，11o83/1144o 精神：62点（理解力、记忆力、专注提升1o.71%） 敏捷：6o点（稳定性、度、触感提升11.11%） 力量：43点 耐力：39点 属性点：4 荣耀值：o 换药术：2级，517o/19999 缝合术：2级，5554/19999 诊断学：1级，3431/4999 剖宫产：2级，534/4999 肛瘘挂线结扎手术，2级，5ooo/19999 这就是他的成果，整整刷出来四千多点的肛瘘挂线结扎手术技能熟练度。到了5ooo的时候，就达到了能够在梦境空间中练习的瓶颈。 当然了，也是他太鲁莽了，越到后来给的奖励反倒变得越少。水平一直在涨，能够学到的东西就少了。 兑换的时间有些浪费，但是他不心疼。 017 石磊的突然袭击（求收藏、求推荐） （感谢好友寂寞空虚冷671112万币赏，明天有加更） 第二天早晨的时候，刘半夏走路都带着风。脸上的笑容也是非常灿烂的，遇到人也会更加热情的打招呼。 叮！布每日任务：接诊患者2o名或主刀手术一台 任务奖励3oo点经验值，5点荣誉值 随着刘半夏走进医院，系统给出了任务提示。 刘半夏略微放心一些，这个每日任务也是到医院工作才触的，要不然以后自己可真没有休息的时间了。 “行啊，都成精神小伙了，要主刀的人果然不一样。赶紧处置二室吧，两位大美女等着你呢。”早早来上班的周莉调侃了一句。 “又拿我打趣儿，谁啊？”刘半夏好奇的问道。 “自己瞅去，自己干活，没工夫搭理你。”周莉头也不抬的说了一句。正交接呢，这小子就会裹乱。 来到了处置二室，刘半夏乐了，“你们咋来这么早？” “刘大夫，我们家燕子可是早早就守着呢，上班也没这么积极啊。”乔乔笑眯眯的说道。 王晓燕没好气的拍了她一下，“你一个没有工作的人，没有言权。” “提起这个我就来气，也不知道是哪个操蛋的玩意，蒸桑拿就蒸桑拿呗，还鼓捣里边的加热器干啥。都带单独漏电保护的，也不知道怎么就给整得烧坏好几条线。”乔乔愤怒的小喊了一句。 刘半夏一愣，尽可能做到面不改色，“咋了？乔乔大美女是技师么？瞅着也不像啊。” “她？她要是当技师的话，恐怕浪淘沙不出一周就得关门。”王晓燕笑得花枝乱颤。 刘半夏心里叹了口气，这是冤家路窄么？那个操蛋的玩意就是自己。关键自己也不是故意摆弄的啊，谁让自己进去的时候一点都不热呢，喊人还没人理。 自己就是想看看开关是不是虚了，然后就觉得麻了一下，然后就停电了，然后就带系统回家了。 昨天他仅仅是怀疑自己被电了之后有了系统，但是他真的无法确定麻的那一下是不是被电了。自己当时啥反应都没有，然后就在应急照明灯的关照下直接回了家。 叮！每日任务完成（1/2o） 获得经验值1o点，换药术技能熟练度1o点 这次换药给的经验值也是少得可怜，刘半夏估摸着现在的自己属于高了好几个等级杀怪，所以相关奖励就不多给了。 “好了，伤口渗出不多。两天以后再来吧，恢复得挺不错的。”刘半夏笑着说道。 “燕子，你一点都不觉得疼么？我看他都蹭了半天呢。”乔乔好奇的问道。 “一点都不疼，你的手指不看看啊？”王晓燕问道。 乔乔看向了刘半夏。 “换一下也行，明天自己拆掉就好了，本来也不严重。”刘半夏随口说道。 等给乔乔的手指重新包扎完，刘半夏就更郁闷了。这次竟然啥都没给自己，看来自己真的成长了许多啊。 “刘大夫可算是找到你了，太感谢你了。” 还没等开口呢，从外边走进来一个人，一见面就是感谢。 “哟，想起来了，刘大哥吧？大叔的身体怎么样了？昨天太忙了，都没顾得上过去瞅瞅。”刘半夏笑着说道。 “正式介绍一下我叫刘海冰，要不是你不仅仅我们家老爷子危险了，我都够呛。”刘海冰说着递过来一张名片。 “您可千万别这么说，干了这个活，做的就是这个事儿啊。”刘半夏接过来后笑着说道。 “兄弟，旁的话不多说了，这是我的名片你拿好，将来想买房子联系我。每次做工程，开商都会甩给我们一批房子。你看你什么时候有时间，咱们一起吃顿便饭？”刘海冰说道。 “哈哈，这个可就说不准了。我们是上班有点，下班没点。”刘半夏笑着说道。 “您平时多注意点身体，也不用我给下医嘱了，刘大叔的您也通用。将来也必须有麻烦您的时候，这个你放心。” “成，准成了啊，那我先去病房看老爷子去。”刘海冰丢下一句急匆匆的走了出去。 “啧啧，刘大夫，是不是我们在这里不方便啊？”乔乔笑眯眯的问道。 刘半夏没好气的瞪了她一眼，“我还请客了呢，你咋不说？” “那我也请客呗，等审查结束了，去浪淘沙我管了。”乔乔很是豪爽的说道。 “可别介，那地方我可消费不起。要是去上瘾了，租房都没钱了。”刘半夏略显无奈。 “忒矫情，又不要你钱，除非你还想干点啥。诶？你不会是真想干点啥吧？”乔乔好奇的问道。 “我的天，已经换完药了，就别再折磨我了成不成？回家静养，让燕子伺候你。千万别乱动啊，容易伤着自己。”刘半夏一本正经的说道。 “哈哈哈……，逗死我了。赶紧走吧，你都快成医院的名人了。”王晓燕乐得前仰后合。 “切，燕子、燕子的，叫得很亲啊。”乔乔撇了撇嘴。 刘半夏就没敢搭茬了，容易惹火烧身嘛。 “诶？石老大你咋过来了？”还没等他出去呢，就看到石磊走了进来。 “昨天回去准备得怎么样？”石磊笑眯眯的问道。 “那必须是要用心准备啊，人生的第一次，会不会刻骨铭心？”刘半夏一本正经的说道。 石磊满意的点了点头，“那就好，跟我参加一台腹股沟斜疝。” 刘半夏很是幽怨的看了他一眼，这是突然袭击啊。 “怎么？腹股沟斜疝手术觉得没意思？要是这样的话我再喊别人，没关系的。”看着刘半夏的样子，石磊笑眯眯的说道。 “对于我这种以救死扶伤为天职的人来讲，怎么可能会嫌弃手术？我是怕我光芒万丈，影响了老大的阳光普照。”刘半夏也一下子变得很狗腿。 石磊笑眯眯的看了他一眼，背着手溜溜达达的就往住院部走了过去。 换鞋、更衣、刷手，刘半夏很是殷勤的抢先踩了脚踏开关。只不过在走进手术室后他却愣住了，即便戴着口罩，刘半夏也能认出来里边戴着无菌手套站在手术台旁的齐文涛。 虽然说没有仇人相见分外眼红的说法，不过刘半夏的心里边也是很腻味。齐文涛的表情也很是诧异，好像他也没有想到石磊会带着刘半夏进来。 诧异的可不仅仅是他们俩，手术室里的人也是这样。昨天的事情已经传遍医院了，哪怕他们是手术室的人也有所耳闻。 就连王磊也是如此，不知道今天的小石头唱的是哪一出。 “刘半夏核对病人信息” 没有理会大家伙的眼神儿，石磊开口了。 这可是正经事，必须仔细核对后确认无误才能进行手术。手术病人信息核对虽然繁琐，但是小心无大错，就怕某个环节出现了错误，就会使手术病人生错误。 这样的错误往往都是不可逆的，现如今的医患关系又这么紧张，在这样的大医院中也必须要严格执行。 核对无误之后，因为病人要求全麻，王磊给病人戴上了呼吸面罩。 018 手术是王道（为空虚寂寞冷加更） “呵呵，热闹吧？你们俩决定一下，谁当一助。”等麻醉剂挥作用后，石磊笑眯眯的说道。 手术室中刚刚的庄严与肃穆也消失不见，其余的人都是美滋滋的看着刘半夏和齐文涛，有好戏看了嘛。 手术一助可不是开玩笑的，在整个手术过程中起着至关重要的作用。比如说术中的变更，还有在手术时因为角度的问题主刀不好下手，这就需要一助来协助。 二助呢？基本上就是缝皮加参观。这期间的差别，就不是一星半点。 “麻利的，一分钟，决定不下来都滚蛋。”石磊开口了。 “小石头，你可够狠啊。”王磊来了一句。 “隔壁老王，你别指望看热闹。”刘半夏郁闷的说道，说完之后又回看向了齐文涛，挑了挑眉毛，“你做过几次腹股沟疝手术？” “1次” 齐文涛很郁闷，知道这货是要通过参与手术次数来比较了。 “嘿嘿嘿、嘿嘿嘿，我两次。”刘半夏得意洋洋的说道，“不过哥们儿大人有大量，现在哥们儿缝合技术还是比较过关的，腹股沟手术还比你多一次，这次一助的位置就给你吧。” 听到他的话王磊都有些吃惊，跟刘半夏也很熟嘛，自然知道刘半夏对于手术的执着，可没想到他就这么放弃了。 “你的想法呢？”石磊看向了齐文涛。 “我……，我……”齐文涛卡壳了。 他不想要这嗟来之食，可是对于手术的渴望他可不比刘半夏差。甚至他都觉得刘半夏这就是故意的，等着的就是自己说出个“不”字。 “是不是站着尿尿的啊？这么墨迹。还硕士研究生呢，一点不娘们。”刘半夏低估了一句。 “你说谁呢？谁不娘们了？”齐文涛都没过脑子，直接跟了一句。 一下子，手术室就变成了欢乐的海洋。刘半夏这小子依然是这么坏，不过也挺好，最少有他在手术室的时候，大家伙都不寂寞。 齐文涛这个愁啊，可是看到刘半夏已经站到了二助的位置上，也知道事成定局，自己输了一筹。 “老王啊，我可是找到关系了，没准将来买房能便宜点。”刘半夏笑眯眯的问道。 “嘿嘿，你还敢招惹我？不知道下午的那台肛瘘也是我来麻醉？”王磊笑眯眯的问道。 “石头哥，有你这么坑人的么？你咋不告诉我？我也好先给咱家老王拍拍马屁啊。”刘半夏郁闷的说道。 “腹股沟斜疝修复术的原则。”接过了手术刀后石磊说道。 刘半夏赶忙打起了精神，“先要充分暴露，切口上方需在腹壁下动脉处，使疝囊颈充分暴露。其次是高位结扎疝囊，这样才能消灭腹膜的袋形外凸，防止疝的复。再次要仔细止血，防止术后形成血肿，继感染。最后就是要加强腹壁，减少薄弱环节。” 叮！获得经验值2o点，诊断学技能熟练点15点 齐文涛一愣，他参与的手术中可没有这样的问答流程。基本上都是主刀在操作的过程中给大家讲解技巧，因为刚刚问的这些书上都有啊。 “其实看石头哥操作真的是一种享受，刀法细腻又不拖沓。”随着石磊下刀，刘半夏又夸了起来。 “废话那么多，现在我已经显露出腹外斜肌腱膜，接下来要做什么。”石磊问道。 “需要分离浅筋膜深层下结缔组织。”这次回答的是齐文涛，说完之后略微有些脸红。 “不错，都会抢答了啊，加十分。没法呱唧了，大家伙手头上都有家伙。”刘半夏一本正经的说道。 “得亏这台手术的难度不大，要不然我都可能会失手。挑起腱膜。”石磊都被逗乐了。 听到石磊的话，齐文涛赶忙操作起来。 疝气这类的病症，在医院中也是非常常见的。尤其有很多人还是先天原因造成的，对于现在的医学技术来讲，虽然比常规的阑尾切除手术要高级一些，对于石磊这个实力的医生而言，也是驾轻就熟。 你看刚刚刘半夏还有些嘻皮笑脸，那双眼睛可没有四处乱看。即便是二助，现场观摩也比看电视转播强啊，有着很强的代入感。 尤其他还很熟悉手术步骤，现在还有精神属性加成，在观看的时候都在想着如果换成了自己该如何做。 这个病人的疝囊比较大，石磊采用的就是高位荷包缝合，将多余的上半段囊壁给切掉。 “好了，剩下的就是刘半夏的了。吹嘘了那么久，今天咱们也得好好学学啊。”修复后石磊笑眯眯的说道。 “嘿嘿嘿，可不要小瞧人，以前我是在隐藏实力，怕你不好意思。”刘半夏吹得很足。 “小半夏啊，莉莉也说你缝得很好，咱们要好好见识一下。”王磊笑眯眯的说道。 刘半夏是在吹牛么？还真的不是在吹牛。 站好之后，深呼吸了两次。在别人看来好像是在装模作样，实际上他是要在石磊的面前展示自己的最高水准。 而这一次的缝合，给刘半夏的感觉更加的不同。这一次下针更准、度更快，让边上看着的石磊和其余的人都忍不住的点头。 尤其是王磊他们这些手术室专职工作人员，他们见多识广啊。也就是俗话说的没吃过猪肉，还不认识猪么？ 一直都在手术室中工作，跟很多主刀医生和助手配合过，就现在刘半夏的缝合绝对是可以竖起大拇指的。 叮！每日任务完成（9/2o） 辅助腹股沟疝修补术完成，获得经验值1oo点，缝合术技能熟练度2oo点，腹股沟疝修补术技能熟练度15o点，诊断学技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度5o点 缝合评级完美，获得经验值1ooo点，缝合术技能熟练度5oo点，荣耀值5点 恭喜宿主等级提升至13级，11365/1288o，获得属性点1点，获得荣耀值5点 随着刘半夏打完最后一个结，看着系统给的提示，刘半夏的心里那叫一个美啊。 通过这次的手术，他也找到了一些窍门。 作为外科医生来讲，手术是王道。 在整个手术的过程中，牵扯到的知识太多，所以在只作为二助参与手术的情况下，都把日常任务完成了8个，给了这么多的奖励。 自己越认真，做得越完美，给予的奖励也就越多。要是换成了自己主刀呢？现在的他对于下午的肛瘘手术就非常期待了。 019 真正意义完美首杀 “石磊同志，有没有跟患者沟通过手术过程？”吃过了午饭，刘半夏溜进了石磊的办公室，背着手一本正经的说道。 做完了腹股沟疝修复术之后其实还是有一段时间的，不过他对于主刀手术真的是太重视了，表现得也有些闹心。 “鉴于你现在的精神状况，是否适合主刀？”石磊面无表情的瞥了他一眼，眉头也皱得很紧。 “老大、老大，不生气啊，我现在就去肛肠科跟姜主任报道去。”刘半夏赶忙挂起笑脸，将石磊办公桌上患者的病例拿起来就跑。 等刘半夏跑远，石磊却微微皱眉。 从反馈回来的信息看，刘半夏没有去看过王明星，也没有去看过刘利友，这跟他以前的性格可不一样。昨天那位死去的患者，还是对他造成了影响。 肛肠科在五楼，刚刚走出电梯门，刘半夏就感受到了一股“怨气”。好几位病人正在扶着墙遛弯，神情几近麻木。 他虽然在肛肠科流转的时间不长，可是也知道在这里流传过的一句至理名言。 曾有人说，宁上老山前线，不去肛肠医院。可想而知，在这里的病人虽然都是低风险的手术，但是遭的那份罪是何等的惨烈。 肛瘘手术因为是开放性的伤口，又经常会被大便污染，所以每天都需要换药。那个滋味，当真是谁享受谁知道。 反正就刘半夏在这里轮转的时候，都能够看到刚强的汉子流着泪、弯着腰、扶着墙走出换药室，真的跟上刑差不多。 “姜主任，刘半夏前来报到，请指示。”来到了肛肠科主任姜涛的办公桌边上，刘半夏打了个立正。 姜涛笑着点了点头，“小刘，今天要加把力，让石磊开口可不容易。今天你的这台手术也会作为教学手术，已经征得了患者的同意。” “姜主任请放心，保证完成任务。”刘半夏认真的说道。 “昨天急诊那边的事情我也听说了，你反应很快，做得很不错。”姜涛又接着说道。 “嘿嘿，谢谢姜主任夸奖，我先去准备。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “行，去吧。”姜涛点了点头。 术前准备工作自然是肛肠科这边来完成，他则是直接来到了手术室。别看他已经完成了主刀手术的任务，这台手术才是他真正意义上的第一台主刀手术。 心情很激动，作为一个外科医生来讲，手术台就是主战场。往常的他顶多是在这个战场上做后勤、送补给，今天是真正的冲锋陷阵、斩将夺旗。 “这么紧张啊？要不然你还是当一助吧。”刘半夏还在酝酿情绪呢，走进来的石磊调侃了一句。 “老大，你正经些行不行？好歹也是人家的第一次啊。”刘半夏翻了个白眼。 “手术注意事项。”石磊说道。 “寻找内口要准确，要不然会形成假道。橡皮筋结扎也要恰到好处，松了不管用，紧了会引起肛门失禁，也会增加患者的痛苦。手术时也要仔细，以免造成大量出血。”刘半夏想都没想的就说了出来。 开玩笑呢？昨天晚上闭关了那么长时间，这可不是玩闹呢。 石磊满意的点了点头，“加油吧，表现好，晚上我请你吃饭。” “嘿嘿，谢谢老大，哪能让你请，我来安排。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 两人也没多耽搁，直接洗手走进了手术室。 还是上午那些人，只是少了齐文涛。要是病人是全麻，也许大家伙还会调侃刘半夏几句，今天就不成了，今天是骶管麻醉，病人是清醒的。 再次进行了一次核对后，刘半夏对着领人进来的姜涛点了点头，直接开始了手术。 拿起手术刀，刘半夏先是在右后位溃口处做了一个放射状切口，然后又很小心、很仔细的将瘘管组织充分剔除。在这个过程中又取出一部分剔除组织，送去病理科。 毕竟是第一次真正意义上的手术，跟在梦境空间的模拟操作不同，今天的他也没有像往常那样话多。 参观手术的姜涛看着他的操作诧异的点了点头，“切口处理得很好，瘘管组织剔除完美，就算是我来做也就做到这个程度。” 听到姜涛的话，本来还有些紧张的患者徐强心思也安稳了一些，对年轻的刘半夏他不是很信任，但是他能信任姜涛这个主任。 只不过现在的操作对于外科医生来讲都属于常规的，接下来的挂线才是要紧的。 刘半夏深吸一口气，拿起球头探针顺着切口探了进去，食指也探入肛门做引导。 刚开始操作，刘半夏心里就有底了。 他的食指都能够感受到球头探针在瘘管内行进的路线，随着手指的触摸，这一小段瘘管的形状也在大脑里直接显现出来。 这位患者的内口在肛隐窝处，球头探针探出后他就很麻利的切开内外口的皮肤，挂上了一条橡皮筋。仔细的感受了一下橡皮筋绑扎后的弹力，做好了固定。 姜涛很是诧异的看了刘半夏一眼，他是专业级别的。像刘半夏这样挂线这么快，他都是第一次见。 “您还有两个小痔疮，正常的情况没什么影响。不过现在它们俩的位置不是很好，在接下来换药的时候会很碍事。不仅会给您增加痛苦，也会影响换药效果，我直接把它们处理了。”刘半夏对着患者徐强说道。 “行，您看着办吧，只要能让我不遭罪就行。我昨天办住院的时候看到他们换药，都痛苦得不行。”徐强说道。 “得病都得遭些罪，不过这份罪遭完了也就舒坦了。”刘半夏一边说着一边处理那两个小痔疮。 一助石磊同志钳夹左后位内痔基地部，刘半夏在钳下用7号慕丝线做了一个“8”字贯穿缝扎。右后位的内痔，也是按照这个方法来处理。 如果说刚刚刘半夏挂线的度已经让姜涛和他带着的实习医生们惊艳了一把，现在刘半夏给痔疮结扎缝合的度差不多就达到了惊吓级别。 操作空间受限，姜涛自认为都没有办法像刘半夏做得这么巧妙。 刘半夏又仔细检查了一下，并没有活动出血迹象，再次进行消毒处理。然后将医用聚乙烯醇海绵嵌入缸内，再用塔形纱布填塞压迫，最后用丁字带外固定。 “啪啪啪……，很棒、很完美。”姜涛带头鼓掌。 叮！每日任务完成（2o/2o） 获得经验值3oo点，荣耀值5点 肛瘘挂线结扎手术完成 获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度5o点，换药术技能熟练度3o点，诊断学技能熟练度2o点，肛瘘挂线结扎术技能熟练度3oo点 手术评定为完美，获得经验值2oo点，肛瘘挂线结扎术技能熟练度1ooo点，缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度1oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值5点 看着系统提示，刘半夏一阵轻松。辛苦没白费，终于拿下了完美杀。 020 刘半夏的小心思 手术很完美，可谓是主导者美滋滋，患者很开心，围观者赞不绝口。 对于这次过来实习的医学生来讲，他们可不知道刘半夏属于三无规陪医，都是很虚心的请教问题，称呼上自然也用上了“刘老师”。 “石磊，你们一起过去聊几句？”姜涛笑着说道。 石磊点了点头，肛肠科也算是他的老家嘛。 “小刘啊，规陪即将结束了吧，将来有什么打算。”来到了办公室后，姜涛笑眯眯的问道，还亲自给石磊和刘半夏倒水。 刘半夏可谓是受宠若惊，“姜主任，我现在就是在努力修炼基本功。还有不到两个月的时间，得先把规陪证拿到手。” “呵呵，没有留院的想法么？可以来我们肛肠科嘛。”姜涛笑眯眯的说道。 这是他的临时想法，其实今天这台普通的手术变成了教学手术，他是打算当反面教材来使用的。毕竟刘半夏是一个规陪医生，还是一个没有主刀过手术的规陪医生。 可是刘半夏的表现惊艳了一把，哪里像没主刀过的样子？每一个动作都是那么娴熟，天生就是吃这口饭的人。 这就让他起了招揽的心思。 听着他的话呢？刘半夏的手都跟着颤了一下。 规陪结束留院一直以来都是他梦寐以求的事情，哪怕有了系统以后，他对于能否留院都没有太大的信心。 因为二院真的是太强了，门槛太高，对于他这样的人来讲所欠的可不仅仅是一个学历的问题。 石磊也有些诧异的看了姜涛一眼，不过他可没吱声。这关系到刘半夏的前途，得他自己来决定。 刘半夏真的很纠结，一方面是姜主任给抛出来的橄榄枝，另一方面就是他心中的小心思。 要是没有系统的话，也就不用纠结了，屁颠屁颠的就得应下来。可是现在不成，现在有了系统。 真的接了姜涛的邀请，以后不说将他给拴在了肛肠科也差不多。对于他未来的前（钱）途，多少会造成一些影响。 “姜主任，我个人的情况来讲，还是有些特殊的。”迅衡量了一下后刘半夏开口了。 “现在我的技术还不够扎实，还打算跟我们石老大好好学习。不过您可是我的伯乐，您要是不嫌弃的话，什么时候这边忙不过来了，您就喊我一声。” “石老大最近也给我充分自主权，到规陪结束之前我每天早晨过来帮患者换药。也能够给咱们肛肠科的工作减轻一些压力，您看成不？” “你啊，是个小滑头。话说得很漂亮，实际上还是看不上我们肛肠科。”姜涛看了他一眼。 “不过也没关系，有劳力不用白不用。石磊，这可是小刘刚刚说的，以后每天早晨都要过来给患者换药。” “姜主任，这是他的福分啊。当初我可是在您身上学了不少功夫呢，要是没有您带着我，哪里有现在的我啊。”石磊笑着说道。 “那有啥用？还不是让老周给拐跑了。”姜涛瞪了他一眼。 石磊就剩下了跟着乐，当初姜涛带着他的时候也确实尽心尽力得很。只不过是因为自己个人的原因，才选择了“叛逃”肛肠科。 “老大，你夸夸我呗，姜主任都说我做得好呢。”往回走的时候刘半夏笑眯眯的说道。 “夸你？扯淡。你做手术做得好是本分，为什么要人夸？你跟我讲讲，你打什么主意呢，为什么要过来这边帮忙换药？”石磊瞪了他一眼。 “滴水之恩当涌泉相报嘛，姜主任给了我手术的机会，还给我抛出来橄榄枝，我必须得做出回报啊。”刘半夏眨了眨眼睛。 真实的想法当然不能说出来啊，也是今天刚到肛肠科的时候萌出来的。 肛肠科手术患者术后换药很痛苦，那么自己来个院内兼职呢？每天过来这里帮患者换药，是不是就相当于定点无限刷怪？ 在急诊科刷怪的路子不说被秦海给堵死了也差不多，现在多了这么一个新的刷怪点，傻子才会放弃呢。 “你怎么想的呢？这么好的机会都不把握。”石磊皱起了眉头，眼睛却看向了前方。 “老大，我不是跟着你混呢么，所以就算是要留院，也得追随老大的步伐走才行。”刘半夏一本正经的说道。 石磊的嘴角扯了扯，心情还是很不错的。 以前只是觉得刘半夏对待工作还是很认真的，是一名合格的医生。这次被抢了手术之后被刺激了一下，就变得奋图强了，也显露出来一名外科医生的潜质。 他现在就是普外的医生啊，自然也是希望刘半夏能够留在普外，冲在救人活命的第一线。刘半夏的选择他很欣慰，但是也知道不能夸这货，一夸就上天。 只不过他还是觉得刘半夏主动要求来肛肠科帮忙换药还有别的事，只不过现在也就不用问了。这小子今天的表现没让自己丢脸，选择也让自己很欣慰，这就够了。 “回头我再跟周主任念叨一下去，你在剩下的规陪时间里也得老实点，别惹事。”石磊嘱咐了一句。 “老大，你放心。我你还不了解么？从来都是事儿找我，我真的很乖。”刘半夏一本正经的说道。 回到了急诊科，刘半夏还没开口呢，周莉领着护士们就杀了过来，对着他上下其手。美其名曰，沾沾喜气。 至于这些沾喜气的人里边，到底有多少人是以揩油为目的，这个就有些不好说了。 反正刘半夏就觉得自己的脸啊、鼻子啊，还有自己胳膊和前胸，都遭了毒手。好在这帮丫头们还有些分寸，只招呼了他的上三路。 “嘿嘿，谢谢大家。晚上啊，不值班的下班跟我走。值班的也别急，外卖妥妥的送过来。”刘半夏很是豪爽的说道。 “呀……，早知道守田要请吃饭，我就不答应换班了。”其中的一个护士很是郁闷的说道。 “那让守田陪你跳上一曲急诊室之舞补偿一下？”另一个护士促狭的说道。 刘半夏都有些小头疼，这个急诊室之舞就是说自己跟昨天那个梁晓琳呢。这帮丫头啊，太大胆了。 齐文涛冷冷的看了他一眼，看着他被护士们围着众星捧月一般，那个气就不打一处来。 刘半夏也看到他了，只不过选择了忽视。其实就算是他都想不起来跟齐文涛之间的矛盾是在什么时候开始的，反正现在的他也不在乎了。 021 定点刷怪就是爽（求收藏、求推荐） （感谢好友心先、whh打赏鼓励） “滴滴滴、滴滴滴……” 闹表响起，哪怕刘半夏的大脑告诉自己还可以再睡五分钟，他也直接从床上爬了起来。 冲了个澡，让自己更精神一些，赶上第一班地铁，直接就往二院赶。六点多一点，他就走进了急诊室。 “呀，刘大夫，你咋来得这么早啊？”昨天夜里在急诊科值班的沈琳诧异的问道。 “今天上午要跟周主任上手术嘛，在家也呆不住就早来了一会儿，昨天晚上没什么事情吧？”刘半夏问道。 沈琳笑着摇了摇头，“就几个喝大了的，稍微闹腾了一下。刘大夫，今天要加油哦。” “那是必须的。”刘半夏回了一个更加灿烂的笑容。 刚刚来到更衣室，就看到石磊睡眼惺忪的走了进来。 “呀，老大，昨天晚上你又跑回来值班了？”刘半夏诧异的问道。 “废话，我不来谁来啊？你能来么？”石磊白了他一眼。 刘半夏的心里很感动，跑到石磊的跟前又开始摇晃起他的胳膊。 本来石磊还有点困，这一下子就精神得不行，挣脱开后直接退到了更衣室的门口，很怕刘半夏会有进一步的动作。 “老大，正经点。”刘半夏说完之后郑重其事的给石磊鞠了一躬。 “你到底要干啥？”石磊仍旧很警惕。 “摊上一个好老大是我这辈子的福分，不管将来咋样，你永远都是我的老大。我的北斗星，我的太阳。”开始说得还很正经，然后趁着石磊不注意又把他给抱了起来。 石磊很愁，这就是自己的命吧，咋就摊上了这小子呢。 今天这样的手术，对于石磊来讲同样是大场面。周书文带的人很多，可不是说谁都能够跟着一起站在手术台边上的。 这一次还得说是沾了刘半夏的光，要不是因为王明星是刘半夏的病人，要是别的人给捡了去，他都够呛能有这个机会。 饱餐战饭，两个馒头、一碗小米粥、两个煮鸡蛋，一碟小咸菜之后，两人开始做起了最后的术前准备。 这也是在那天接诊之后刘半夏第一次见到王明星，现在的王明星没有了初见时的张扬与跳脱，有的只是恐慌与焦虑。 刘半夏走过去在王明星的脑袋上揉了揉，“担心手术啊？” 王明星看了他一眼，点了点头。边上的王立山张了张嘴，也是没有说出口。 “把心放肚子里，别看手术好像很严重，其实就是正常的手术。”刘半夏笑着说道。 “差不多关腹缝合会由我来完成，你有啥想法没有？要不要给你来个个性化缝合？将来在小姐姐们跟前儿走过，衣服一聊，绝对比你玩旱冰还招人呢。” 王明星嘴角扯出一个哭笑不得的表情，这个刘大夫咋还是这样事儿的呢。 “刘大夫，谢谢您了。”王立山开口了。 “您跟我不用这么客气，等术后要照顾好明星。现在先陪明星好好休息吧，手术会在九点半准时开始。”刘半夏说道。 王立山用力的点了点头。 “老大，我还得到肛肠科做个热身去，指定能在手术前赶回来。”走出病房后刘半夏说道。 石磊点了点头，“千万别耽误时间啊，周主任最讨厌的就是不守时的人。还有，今天也要好好表现，知道不？” 刘半夏打了个响指，然后就往电梯跑。 其实现在他这么惦记肛肠科的换药工作，不仅仅是为了定点刷怪、刷钱，也是要验证一下自己的新想法。 肛肠科正常的换药时间是上午九点，今天属于特殊情况了，刘半夏就劳烦护士用呼叫器直接通知各个病房。 这次换药要比在急诊室换药难很多，肛瘘手术和痔疮手术都属于开放性的创口。换药换得好，就能够加创口的愈合。能够避免形成假性愈合，在创口内再形成新的篓道。 为什么说会很难呢？就是因为在换药的过程中病人会疼得很厉害。医生也是人，在给耐受力差一些的患者换药的时候很自然的就不敢用力擦拭创面，很有可能效果就会差一些。 而且对于一些患者，在换药的过程中还需要紧一下橡皮筋，这个过程要比换药时擦拭创口还要酸爽更多倍。 挂线的目的就是要橡皮筋利用自身的弹力将篓道给勒开啊，所以就要时常调整橡皮筋的弹力。 当初他在肛肠科流转的时候，也换过药，那时候他都有些不忍心下手。 第一位患者，术后三天，这就需要紧橡皮筋了。他都能够明显感受到患者进来后的那股抵触情绪，在换药床上趴卧的时候拳头直接就攥了起来。 刘半夏也没说啥，直接用镊子夹起药棉，顺着肛门插进去后轻轻的一个小旋转，患者的身体明显抖动了一下。紧接着就是紧橡皮筋，将药膏涂抹在纱布条上用镊子塞进创面。 叮！每日任务完成（1/2o） 获得经验值1o点，换药术技能熟练度3o点，诊断学技能熟练度1o点，肛瘘挂线结扎术技能熟练度1o点 “呀，大夫，完事了？”患者有些诧异的问道。 “完事了，适当烤一烤吧，下一个进来。”刘半夏笑着说道，昨天空出来的半个小时梦境空间也没浪费嘛。 肛瘘患者的换药要点经过这一次的尝试已经全面掌握，度要快、位置要准，可谓是驾轻就熟。 而且这次的定点刷怪还有了意外收获，没想到诊断学、肛瘘挂线结扎手术的熟练度也会跟着涨。 叮！每日任务完成（2/2o） 获得经验值1o点，换药术技能熟练度15点，诊断学技能熟练度1o点，肛瘘挂线结扎术技能熟练度15点 叮！每日任务完成（3/2o） 获得经验值15点，换药术技能熟练度5o点，诊断学技能熟练度15点，肛瘘挂线结扎术技能熟练度1o点 …… 看着系统提示刷刷刷的不停闪现，刘半夏乐得嘴都合不拢了。 定点刷怪就是爽，而且在换药的时候，他也渐渐摸清了系统奖励布的一些规则。 患者的耐受力要是差一些，即便创面很小，换药结束之后给的换药熟练度都会很多。创面的复杂程度和患者本身是两个重要因素，后者的比重更大一些。 而且也验证了他心中的猜测，梦境空间，或者说是系统，能够起到的仅仅是辅助作用。如果自己不认真，将来的成就也就那么回事。 昨天请客完毕，回到家里他也为了今天的手术到梦境空间里修炼了一下。 兑换了4个小时的时间，直接就给他干蒙圈了，玩不转胰腺十二指肠切除术啊。为了时间不浪费，他又虚拟了一下肛瘘患者换药。 不管是经验啊、熟练度啊，都少得可怜，最大的都没过3点。可是今天在外边亲自给患者换药就不同了，这就是实操和虚拟操的区别。 要想真的提高自己，光靠在梦境空间的修炼可不行。 022 不淡定的姜涛 （感谢好友空虚寂寞冷671112强化万币赏） 姜涛是肛肠科的主任，上班就可以踩着点儿进来。走到办公室门口的时候，就看到换药室那边冷冷清清的，他就皱起了眉头。 对于刘半夏其实多少还是有些不满意的，自己亲自开口相邀一个本科的社招规陪医生留院，这已经是很大的面子了，他竟然还不接受。 不过人各有志嘛，不来就拉倒，很多人还排着队想来呢。肛肠科咋了？虽然说没有别的科室那么惊涛骇浪，但是胜在稳定。 这年头得肛肠疾病的人是越来越多，为了自己少受罪都得想办法解决一下。相对来讲收入也很稳定，工作还不那么辛苦呢。 昨天都说了过来打零工，合着是放自己鸽子呢？嘴上都没个把门的，这样的人给自己都不要。 “小刘还没过来给患者换药？”放下提包后姜涛随口问道。 “主任，小刘可不得了啊，47个患者，不到两小时就全给换完了。要不是那些女患者开始有些抵触，还能提前十几分钟完成。”肛肠科的主治医师关威感慨的说道。 “什么？一个半小时他就全给换完了？你们没有帮忙？”姜涛有些不敢置信的问道。 “主任，不是我们不想帮忙，小刘过来得早，直接让值班护士喊的病人。其实我也刚到不一会，还是听护士们说的呢。”关威苦笑着说道。 这个事儿要是让他来判断的话，那也是扯淡。 正常给患者换药，一个人没七八分钟下不来。尤其有些复杂性肛瘘、肛周脓肿的患者，这个人你要是换半小时那也是正常的。 姜涛真的不淡定了，第一个反应就是刘半夏弄虚作假，换药的时候并没有用心，就是糊弄的换，所以才会这么快。 有了前边刘半夏的拒绝邀请，再加上现在怀疑作假，姜涛的怒气值就开始爆豆了。 但是这个事情必须得先检查一下，然后他就随意挑选了几名患者，将他们领到换药室后认真查看起来。 这一看可就不得了了，干了二十多年这个活，将涂抹的药膏擦开一看创面就知道这次换药的水准是什么样的。无可挑剔，完全达标。 “姜主任，今天那个大夫是你们新来的大夫啊？换药可太快了，还不疼。他说我这个橡皮筋紧完了，再有个一两天就能掉。”最后检查完的患者笑着说道。 “可不是么，这个刘大夫不赖，我们屋新来那个老徐就是刘大夫昨天给做的手术。刚刚还说我骗人呢，说换药没有像我们说的那么疼啊。”另一个患者也开口了。 “哈哈，今天可成着笑了。开始那些女的还不好意思，问今天咋没女医生给换药了。完了一听换药不咋疼，这家伙整的啊。等刘大夫给换完了药，都赶上那啥了，哈哈哈……”爽朗的东北大哥也开口了。 “姜主任，今天下午还让刘大夫给换药吧。以前我都提前吃止疼片，今天没来得及吃就给我换了，给我都愁得不行。现在好了，不吃我也敢换了。”第四名患者也开口了。 听着这些患者的话，姜涛的心一下子就飞了。好苗子啊，绝对是好苗子，看来自己的眼光真不差，昨天一眼就给看出了根底儿。 “大家伙都觉得刘大夫换药很不错？”姜涛稍稍想了一下问道。 东北大哥点了点头，“姜主任，咱不扒瞎，也不是说别的大夫换药不好。该说不说，真没刘大夫换的快。” “到了刘大夫这里，裤子一脱，腚一撅，捅咕两下就完事了。不过刘大夫好像有些赶时间，后来我们都是先脱裤子，排队等。反正也都是老爷们，没啥。” 这位大哥的话，算是给姜涛解了一些疑惑。脱裤子也需要时间啊，怪不得这么快。 只不过他仍然很不淡定，就算是去了脱裤子的时间，刘半夏换药的度是不是也太快了一些？自己拼尽全力一个两个的还行，这么多人自己也撑不住啊。 今天的例行巡房就让关威来负责，他觉得自己还得找刘半夏谈一谈。这是正经的好苗子，不能浪费到别的科室去。 但是他也是有点愁，刘半夏这小子好像是个生瓜蛋子，说啥就惦记普外科的好可咋办？ 被姜涛惦记着的刘半夏呢？现在也换好了衣服等待着上战场。看到边上的石磊也是闭目养神，他就瞄了一眼自己的属性面板。 刘半夏：14级，13276/144oo 精神：62点（理解力、记忆力、专注提升1o.71%） 敏捷：6o点（稳定性、度、触感提升11.11%） 力量：43点 耐力：39点 属性点：5 荣耀值：23 换药术：2级，6488/19999 缝合术：2级，64o4/19999 诊断学：1级，4o9o/4999 剖宫产：1级，534/4999 腹股沟疝修复术：1级，687/4999 肛瘘挂线结扎手术，2级，6887/19999 胰腺十二指肠切除术，1级，143/4999 定点刷怪收获颇丰啊，不仅仅完成了每日任务，还涨了这么多的经验和技能点。最大的收获就是肛瘘挂线结扎术的技能度，都赶上做个手术了。 可能就是因为有些患者需要紧一下橡皮筋，因为在做手术的过程中也有这个程序，所以相当于手术环节的强化，才给涨了这么多。 稍稍琢磨了一下，反正还有5点属性点，那就先给力量点上一点吧，看看啥效果。 叮！获得1点力量，现为44点，器械精通、器械效果提升2.32% 刘半夏眨了眨眼睛，这个力量属性可不是单纯的提升自己的力量啊，而是跟器械方面有关系。不合计了，再来3点，剩下1点看家。 叮！获得3点力量，现为47点，器械精通、器械效果提升9.3o% “好了，时间差不多了，刷手、上台。” 刘半夏还在研究力量呢，石磊站了起来，表情非常认真的说道。 “老大，加油。”刘半夏挥了下拳头，然后也跑到了洗手台跟前开始洗手。 这是真正的大场面，自己玩好了，以后能经常见，甚至于亲自主刀。要是玩不好呢？搞不好这辈子也就这么一次正经参与的机会了。 而对于现在的他来讲，对于自己未来职业生涯的规划，在有了系统之后反倒变得更加的迷茫。 收拾好杂乱的心情，刘半夏跟着石磊来到了手术室中，这次的手术室配套工作人员就不是王磊他们那一拨了。 刘半夏抬头看了一眼，在上边的观察室里现在可是挤满了人。真心不得了啊，这就是周书文的威力，只要是教学手术，人都不带少的。 诶？那个是不是肛肠科的姜主任？他咋也过来了呢？再改行也来不及了吧？他咋还冲着咱笑呢？ 看着对他招手的姜涛，刘半夏是一脑袋的浆糊。 023 各怀心思（为空虚寂寞冷加更1/2） “刘大夫，我真的能治好吧？” 就在等着周书文进场的时候，王明星开口了。 刘半夏笑着点了点头，“能治好，做好术后恢复就行了。不多想啊，我还不会滑旱冰呢，到时候你得教我。” “嗯，要是我这个病治不好，你到时候告诉我爸，别让他自己单着，他自己不会过日子。”王明星扯了扯嘴角。 听着他的话，刘半夏莫名的有些心酸，“瞎扯淡，那是你的事儿，跟我有啥关系啊？手术完事你自己跟他说去。对了，你爸可说了，还得请我吃烧烤呢。等你出院那天的，就去你家好好庆祝一下。” “安安稳稳的睡一觉，睡醒之后还是一个棒小伙。你术前检查的数据很不错，咱们现得还很早，放心吧。” “嗯呐。” 王明星笑着应了一声。 麻醉医生这时候也开始行动。 等刘半夏回过头来，这才现不知道什么时候周书文已经走进了手术室，看到他后还点了点头。 “周主任，我又犯话痨了……”刘半夏有些小尴尬。 周书文看了王明星一眼，现在已经进入了全麻状态，这才开口，“术前跟患者的沟通也是很重要的，患者有强大的求生欲，对于手术过程和术后恢复都会有很大帮助。” “在中医的传统中还有‘心医’一说，这些东西我们虽然不能够量化，但是在无数的病例中也能够得到验证。一个乐观的患者与一个悲观的患者相比，会有很大的优势。” “谢谢周主任指导。”刘半夏恭敬的说道。 本来今天应该休息的齐文涛也不想错过这次手术观摩，在看到周书文和刘半夏的互动之后气得不行。 他就坚定的认为，在手术室参与手术的应该是自己，而不是刘半夏。那天要不是刘半夏把所有的患者都给抢了过去，换成自己接诊王明星，肯定也能现问题。 “老姜，你也来我这里凑热闹啊？”周书文也看到了姜涛。 听到周书文的话，姜涛走到前边按下了麦克风，“我过来对小刘表达感谢啊，非常受我们肛肠科的患者欢迎。你手头快一些，下午让小刘接着给我们换药去。” “哈哈，行，我尽量快点。”周书文笑着应了一句。 心中也是挺好奇，估摸着是因为石磊的关系刘半夏才跟肛肠科勾搭上了，可是老姜的眼界也很高啊。 他们的对话让齐文涛更受刺激了，也是暗下决心，不就是换药么，谁不能啊？到时候咱也去，就跟刘半夏比一比。 “石磊，开腹。”转过身的周书文沉声说道。 石磊也不含糊，拿起手术刀在患者上腹部正中切了起来。刘半夏就很认真的看，昨天经过了强化基础练习么，今天看出来的门道就比以往多了一些。 而且现在的石磊相当于主刀，他则顺利晋升为了一助，给石磊打下手。 石磊下刀的度并不是很快，但是胜在一个稳字，这样的经验绝非一朝一夕能够练成。 当然了，刘半夏觉得自己要是再堆个几十点敏捷和精神，然后去梦境空间猫两天去，这个还是可能的。 “刘半夏，为什么我们没有选择侵害性更小的腹腔镜来做这台手术。”周书文冷不丁的开口了。 “是因为现在还无法判断患者胰腺病变扩散位置，如果只有一部分病变，我们只需要切除部分胰腺，而且开腹手术也能够更加清晰的看到是否有扩散和转移到其余脏器。”刘半夏手上动作不停，赶忙说道。 “现在的操作虽然会更加繁琐一些，但是对于患者的预后比较好。而且患者要是幸运的话，我们能够做的也会更多一些。“ “那又要如何确定病变边界位置呢。”周书文没有停顿，又抛出来第二个问题。 “会很繁琐，没有明确表示，只能很小心的将胰腺切下一片，低温送到病理科快检测。如果边界不清晰，我们就只能继续切片、继续送检。”刘半夏说道。 “在切除的过程中也要非常小心，胰腺很软，切除过程中要是出现了失误，可能会影响到整台手术。” 周书文点了点头，“还行。” 叮！获得经验值2oo点，胰腺十二指肠切除术技能熟练度2oo点，诊断学技能熟练度2oo点 虽然说现在的刘半夏还在认真看着石磊的操作，多少也有一丝分心。 果然是霸主级的大手术，仅仅是一个问答的小环节，就让自己获得了这么多的技能熟练度。 刚刚的周氏问答，刘半夏在跟石磊做手术的时候就经常玩，所以回答得一点也不卡壳。可是给外边观看的这些人的感觉，那就不同了。 好多人的心情都是很复杂的，得到周主任的“还行”评价，真的就是还行么？往常也有跟着做过手术的，很多时候都是没有最后点评啊，问完就完事。 齐文涛呢？现在就好比一口气吃了五个柠檬一样，嘴酸心也酸，还是酸得不行的那种。刘半夏现在哪怕一点点的成绩，在他这里都让他觉得很受刺激。 姜涛的心情也有些小复杂了，莫非周书文也跟自己一样，看出了小刘的潜质？不好办啊，要是真抢的话，够呛能抢过他。 这时候下边的石磊也做完了开腹，周书文仔细探查。 “结论。” 仔细探查了一会儿后，周书文收回了手，冷不丁的问了一句。 “盆腔、腹膜、小肠和结肠系膜、肝脏均未见明显转移灶，腹腔无腹水，胆囊张力大。”石磊说道。 “打开胆囊减压，结扎缺口，做kocher切口，游离胰头和十二指肠。”周书文又开口了。 石磊没有半点迟疑，先处理好了胆囊，然后切开十二指肠外侧腹膜，将十二指肠第二、第三段连同胰头部从腹膜后向前游离。 虽然不是周书文做的，可是看着石磊的操作，刘半夏也有受益匪浅的感觉。而且也看得出来，石磊在周书文的心中是有位置的，要不然不可能到现在都是让石磊在操作。 现在的他都有些羡慕石磊的好运气。 这时候，胰头已经暴露出来，手术室的气氛也跟着变得紧张起来。 外边观看的人们也是如此，都是医生，接下来操作的重要性都懂。 任何手术，对于人体都是一种侵害。即便是普通脂肪瘤的切除，也都是有一定风险性的。 而人体的重要器官，对于整个人体的运转也有着各自不同的作用。整个腹腔里，也就是阑尾属于看热闹的，剩下的器官不管哪一个都担负着重要的使命。 胰腺躲藏在腹膜后，远没有肝胆脾胃肾的名气大。可是它有外分泌物，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，能够中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。 接下来，才是决定患者命运的重要时刻。 024 超水准表现 （感谢好友黑嫂、piangya、o8a打赏鼓励） 周书文拿起了手术刀。 对于王明星而言，是全胰腺十二指肠切除，还是胰头十二指肠切除，这个区别就太大了。不仅仅影响到将来的预后，也会直接影响到王明星的生活质量。 当然了，即便是胰头十二指肠切除术对于预后和生活质量来讲也是有很大影响。毕竟要切除的器官和部分器官太多，相当于给人体的腹部器官做了减配。 很是谨慎的下刀，切下来一片胰腺。边上等着的护士赶忙将低温箱递过来，装进去之后，也是用自己最快的度送到病理科。 接下来的时间就是等，看着一片胰腺的检查结果如何。 刘半夏都觉得这样的等待是一种煎熬，整个手术室里只能听到各种仪器运转的声音。 又等了一会儿，结果传了过来，边界不清晰，还得接着切。 虽然说人们都知道胰腺癌展的很快，可是心中还是企盼着大家现得够早，还没有扩散到整条胰腺。 第二片，边界不清晰。 第三片，边界不清晰。 当切了第四片送去检查的时候，刘半夏的心中都不抱任何希望了。胰腺癌被称之为癌症之王，当真不是白说着玩的。 “周主任，边界清晰了。” 正在大家焦急等待的时候，护士从手术室外跑了进来。 很简单的一句话，都差点让整个手术室沸腾起来。刘半夏都注意到周书文的眉毛上挑，眼带笑意。 如果将这台手术比喻成万里长征的话，那么现在也仅仅是迈出了坚实的第一步。接下来的分离和切除的过程，才是重中之重。 现在的刘半夏回归到正经二助的角色，接下来的时间，也是周书文放大招的时候。不管是手术室里的人，还是在观察口那边围观的人，都是目不转睛的看着周书文的操作。 就是很常规的胰头十二指肠切除手术，但是在刘半夏的眼中看来就有一种赏心悦目的感觉。 用直线型切割闭合器切除3o%的胃以及网膜和幽门区的淋巴结，将远端胃向左反转，切断胃右动脉、小网膜。紧接着分离出肝总动脉及肝固有动脉，分离出胃十二指肠动脉…… 对于他来讲，心中有着相应的手术心得，可是换成他来做，不会有周书文这么的干净利落。即便是他昨天已经经过了特训，现在的他还没有达到可以胜任的水准。 这也让他再次深刻的意识到，即便系统能够强化自己、给自己带来属性便利，自己也需要努力才行。系统可以帮自己走捷径，但是自己的根基不稳的话，这条捷径就是独木桥。 切除完毕，也仅仅是在长征路上走了半程而已，接下来的后半程同样重要，那就是对消化道的重建。 周书文也没有独辟蹊径，采用的同样是临床上最常用的方式，先结肠后胰腺空肠吻合，其次是肝总管空肠吻合，最后是胃（十二指肠）空肠吻合。 刘半夏虽然并不是特别张扬的性格，可是他也为自己的换药术、缝合术而自豪。这是他目前真正能够熟练掌握的技能，都自称为急诊科的清创小王子了么。 可是在见识到了周书文的缝合技术以后，他那一点点的骄傲也随着雨打风吹去。这叫啥？这叫细微之处见风范，毫厘之差定乾坤，差着境界呢。 消化道重建完毕，刘半夏心中对于周书文的佩服可不是一点半点。在精神属性的加持下，今天这台手术就让他看到了许多以前都不曾注意到的事物。 “石磊，今天让小刘关腹？”周书文收回了手，晃了晃脖颈。 “啊……” 刘半夏都惊呼了一声。 他原本是有这个想法来着，只不过那时候更多的也是让王明星安心。刚刚参与了这么一台完美的手术，他哪里还有那份自信啊。 “怎么，不敢啊？”周书文笑眯眯的问了一句。 “主任，那我就豁出去了，丢人就丢人吧，反正我年纪小、经验少。”刘半夏把心一横。 “你不是跟王明星说要缝一个个性化的么，答应了患者就要努力做到。”周书文调侃了一句。 给刘半夏噎够呛，那是逗孩子玩的啊，您这么大的主任咋还能逗我这个小小的规陪医玩啊。 然后他又瞪了石磊一眼，顺便又给了一个讨好的眼神。 瞪石磊，是因为周书文知道这个事就是石磊说的。讨好他，就是因为这个最后关腹的光荣使命，肯定也是石磊帮自己争取来的。 他的性格多少还是有些大大咧咧，要不然就凭借着他在护士中的受欢迎程度，也不可能单身这么久。 刚刚还有些小忐忑，觉得是在周书文面前献丑呢。在他真正站好位置拿起了针线之后，心中就没有旁的想法了。 跟王明星也算是有缘分，在麻醉之前还跟他说了一会儿话，他现在能够为王明星做的，就是尽自己最大的努力缝合。 开始操作之后，他总算是感受到了力量加点之后带来的器械精通和器械效果提升意味着什么。现在他能够给出的感觉，就是顺畅与通透，缝合针仿佛跟他有了某种联系。 这是一台教学手术，观看着的可不仅仅是周书文，还有外边的那一大票人。通过屏幕看到了刘半夏的缝合技术之后，很多人心中的想法又生了变化。 先是姜涛，原本还是有信心能够将刘半夏给抢到肛肠科的，大不了就许以重奖呗。现在看到周书文的态度、刘半夏的缝合技术之后，他就觉得这个希望渺茫了。 刘半夏的基本功太扎实了，要是真的去了肛肠科，好像有些屈才。 齐文涛呢？原本对刘半夏是横挑鼻子竖挑眼，咋看都来气。现在亲自看到他的缝合技术，心中也不得不写上一个服字。自己的实力很清楚，完全达不到这样的缝合水准。 可是服归服，心中对刘半夏的恨意也更浓。为什么他不早一些表现出来？偏偏在自己抢了他的手术之后表现出来？ 其余的人们心思就很简单了，互相议论的时候都在探讨着刘半夏的缝合技术。 而在角落里站着的梁晓琳忍不住咬了咬嘴唇，这个刘守田好像真的有些厉害啊。自己想要过他，是不是有些难度？ 想到这里，姑娘又在心里给自己打了打气。自己才刚刚开始，他都练习多久了，不怕他，必须要战胜他。 可是听到周围那些人的赞赏之词，姑娘又变得有些愁。 今天这台手术，刘半夏仅仅是配角中的配角，可是通过最后的缝合反倒有了主角的风范。毕竟他的资历在那里摆着呢，不管是术中的问答，还是最后的缝合，今天都是水准的表现。 025 姜涛抛出的橄榄树 （感谢好友sidney1iu、o8a、心如雲打赏鼓励） 叮！辅助胰腺十二指肠切除术完成 获得经验值4oo点，胰腺十二指肠切除术技能熟练度1ooo点，缝合术技能熟练度2oo点，诊断学技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度1oo点 评定为完美级，获得经验值8oo点，胰腺十二指肠切除术技能熟练度2ooo点，诊断学技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度3oo点，荣耀值5点 恭喜宿主等级提升至15级，14676/16ooo，获得属性点1点，荣耀值5点 恭喜宿主诊断学等级提升至2级，5o9o/19999 看着系统的提示，刘半夏的心脏就跟敲鼓一样的跳，系统果然够豪横。不过之所以给这么多的奖励，可能就是属于机缘巧合之下的越级杀怪。 正常来讲自己这个级别的医生很难有机会真正参与到这样级别的手术中，现在不仅仅参与了，参与度还非常的高，所以一下子奖励就变得这么豪横。 这是普通的手术么？在普外科来讲这都是霸主级别的啊。 “行了，你小子差不多就得了，可不能骄傲。” 看到刘半夏有些愣，石磊拍了一下他的肩膀。 回过神来的刘半夏这才注意到不管是手术室里的工作人员，还是外边看热闹的那些都在鼓掌。 这是一台无可挑剔的手术，这个掌声也不是给他的，而是给周书文的。 “小刘，你跟患者家属比较熟悉，一会儿跟他们讲一下。”周书文说道。 刘半夏愣了一下，“主任，我现在的心情还有些激动，真没想到还有机会参与到这样级别的手术中。我怕一会儿顺嘴溜的说错话，要不然让石老大去吧。” 周书文皱了皱眉，微微点了点头，没说什么。 “你是怎么搞的？”往外走的时候石磊捅了他一下。 “老大，我是真的怕说错话嘛。而且我还看到了姜主任，估摸着是过来找我的。”刘半夏苦笑着说道。 石磊看了他一眼，总是觉得这小子好像有些不对劲儿。 “老周，恭喜啊，3小时22分45秒。”刚刚走到更衣室，姜涛就满面笑容的迎了上来。 “在这里耗了这么半天，你到底要做什么啊？”周书文问道。 “小刘是个好苗子，我相中他了，打算聘请小刘到我们肛肠科。老周啊，你不会不舍得放人吧？”姜涛笑眯眯的问道。 “哈哈，那得你找他亲自来谈。”周书文说完之后就到边上开始换衣服。 姜涛背着手来到了目瞪口呆的刘半夏跟前，“小刘，肛肠科的患者们都想念你啊。来我们科吧，两年之内，我帮你解决编制问题。” 这就是姜涛在上边憋了很久之后憋出来的王炸，也是他能够做出来的最大努力了。 医院聘请医生有科聘、院聘，再有的就是带编制的。虽然说现在都讲究个同工同酬，实际上也是有些不可描述。 尤其作为滨海医学院附属二院来讲，门槛真的是太高了。不管是哪个科室，都是硕士研究生起步，而且整个医院的编制名额也是少之又少。 姜涛给的可不仅仅是一个编制的承诺，还有他的学历。学历也是刘半夏最弱的一环，姜涛会想办法帮他给补上。差不多的意思，也就是他亲自来带刘半夏。 这次抛出来的可就不是橄榄枝了，而是橄榄树，还是枝繁叶茂的橄榄树。 “老姜，你可是真能下本。”周书文都诧异的开口了。 “那你看，我不是说了么，小刘是个好苗子，我这是惜才。”姜涛仍旧笑眯眯的说道。 刘半夏却露出了苦笑，“姜主任，幸福来得太突然，给我都干蒙圈了。您容我仔细想想成不？不管咋样我每天也都会抽时间过去帮忙换药。也该到时间了吧？我先不吃饭，咱们这就走。” “你真的不去吃饭啊？”姜涛不动声色的问道。 刘半夏认真的点了点头，“刚刚见识了周主任的手术技巧，我现在还激动得不行呢，这辈子里见识的水平最高级别的手术了。” 姜涛好笑的看了他一眼，这小子是个小滑头。 没有明着拒绝自己，怕惹自己不开心，顺便又给周书文拍了一记马屁。可是周书文是吃马屁的人么？有多少人都拍到了马蹄子上。 “石磊，他是不是有些情绪不对劲儿？”看着屁颠颠跟姜涛离开的刘半夏，周书文问了一句。 “主任，可能还是上次在急救室生的事情给他留下了心理阴影。”石磊苦笑着说道。 “当时我就察觉他有些不对劲儿，患者家属想要跟他表示感谢，他都没有答应。而且这么长时间了，也就是今天术前准备看了一下王明星。刘利友、还有他接生的宝宝，都没去看。” “刚刚您又安排他去跟患者家属沟通，这次的手术这么成功，要是换成往常他早就抢着去了。” “主任……，您看，要不然您找个时间帮他开导一下？我担心这小子从此以后一直背负着这个心理阴影。我跟他说了两次，都被他给回避了。” “昨天我不是跟肛肠科帮他要了一台手术么，姜主任一下子就相中了他，没想到今天又来挖人了。” 周书文皱起了眉头，这个情况跟当年的石磊有些类似。 “那他怎么没有直接答应老姜呢？”想了一下后周书文问道。 石磊有些为难了，稍稍犹豫了一下，“这小子想多赚钱，当初一门心思的就想往整形外科进呢。” “主任，姜主任那句话说得对，这小子是一个好苗子。今天我特别关注了一下，他的手比以前好像变得更稳了，缝合度也变得更快。开腹的时候，都没用我吩咐，很自然的就将辅助工作做得很好。” “他唯一差的就是学历，您看，您能不能帮他迈过这个坎儿？就像当年帮我一样。不是因为我带着他就帮他说话，他这段时间的成长就连我都佩服。” “我倒是建议在这个事情上，你就别干涉了。这是他自己的选择，每个人也都要为自己的选择来负责。他呢……，跟你的情况还是有些不同的。”周书文淡淡的说了一句后就离开了更衣室。 石磊心里叹了口气，心里边是真替刘半夏着急，这是一棵好苗子啊。 026 技惊四座的换药术 （感谢好友羊種、欧团长打赏鼓励） 来到肛肠科的刘半夏可不知道在更衣室里石磊和周书文还谈论了他，这一路上也陪着姜涛说了很多。 “主任，您回来了？咋样？”看到他们俩过来，关威好奇的问道。 “这小子心思大着呢，还没答应我，我给他留了时间。咱们肛肠科广纳贤才，到他规陪结束都有效。”姜涛笑着说道。 叮！任务布：姜涛的好感 肛肠科主任姜涛用心招揽，在不影响姜涛好感的情况下拒绝姜涛的招揽。任务成功：奖励3oo点经验。任务失败，影响到后续任务布 看着任务提示刘半夏有些小忧愁，这还是第一次见识到非医疗类的任务。看似不重要，可是要是影响到后续任务的布，那就很重要了。 “姜主任，其实这就是我不识抬举了。也不瞒您，要是没有见识过周主任今天这台手术，我肯定是一蹦八丈高的答应下来。”稍稍犹豫了一下后刘半夏开口了。 “但是您放心，不管将来我去哪里，肛肠科也都是我的家。缺人的时候您言语，不管我干啥呢，只要不是在抢救病人都会利马赶过来。” “所以说你是个小滑头，心思也大。但是你的基础太差，这一块需要加强。先换药去吧，小关，帮我们俩打份饭吧，刚下手术。”姜涛笑着说道。 关威有些诧异的看了刘半夏一眼，真心有些不理解姜主任为什么对他这么器重。 刘半夏的心中也有些打鼓，刚刚自己拒绝的已经很明确了，但是系统并没有给予任何提示。难道任务还没完成？得按照姜主任说的那样等到自己规陪结束有了真正的选择？ “哎呀，大家伙快出来，早晨的那个刘大夫过来了。” 刘半夏正琢磨着呢，一声大喊给他拉了回来。乐了，这个东北大哥蛮欢乐啊。 “看着了吧？在咱们肛肠科什么时候患者换药都这么欢天喜地的了。”姜涛感慨了一句。 “要是将这小子给勾过来，用不了仨月咱们科的名气就能过省肛肠和市肛肠，到时候现在这五十六张床位都不够用。” “主任，那我也跟着见识一下，然后再去给您打饭？”关威试探的问道。 “对，把咱们科的人都叫过来，看看这小子到底有啥本事，我都挺好奇呢。”姜涛点了点头。 刘半夏跟出来的患者们打了招呼，径直往换药室走。等他打开灯，戴上了口罩和手套之后，看到涌进来一大帮白大褂，给他都吓一跳。 “呵呵，小刘啊，我们也得学学手艺。”姜涛笑眯眯的说道。 叮！任务布：换药教学 姜涛对于宿主的换药技术很好奇，帮助肛肠科医生提高换药技术 任务完成，奖励经验值2oo点，换药术技能熟练度5oo点。任务失败，扣除3oo点经验值，将会影响到姜涛的好感任务完成 刘半夏好悬都没咬到自己的舌头，让自己这个规陪医生给这里的主治医师、副主任医师、主任医师玩教学？这不扯呢么？ “呀……，咋整的？这么多人？” 这时候，那位东北大哥走了进来，看着眼前的状况，比刘半夏还要蒙圈。 “不要紧张，我们都在跟刘大夫学艺呢，也是为了更好的给大家服务。”姜涛笑着说道。 “术后换药，一直都在困扰我们，可是我们还想不到任何解决的办法，只能靠患者的意志力来坚持。” “今天刘大夫给了我们惊喜，活到老、学到老，今天的刘大夫就是我们的老师，你们都看仔细一些。” 听到姜涛的话，肛肠科的有些人就不以为然了。也听说了刘半夏的事迹，但是他们仍然坚定的认为这是偷工减料造成的好效果。 换药疼痛问题是根本无法规避的，除非你想让创口愈合得慢一些，要不然你啥窍门都没有。 “姜主任，您太抬举我了，可别跟我学，跟我学都得跑偏了。”刘半夏赶忙说道。 “其实我还真没啥窍门，当初也就是在咱们肛肠科流转的时候才有机会接触一下。不过我在急诊科呆的时间多一些，平时做的最多的也就是清创缝合的活。” “我也是按照咱们的操作要求来的，尽可能的快一些，擦拭得更干净一些。您要是让我讲别的，可真就成献丑了。” “没关系，你换药，我们看着就行。”姜涛无所谓的说道。 是骡子是马牵出来溜溜么，这个事情究竟是咋样，他也很好奇。 东北大哥是第一个，直接趴卧到了换药床上。在肛肠科你就不能有害羞的心理，刚来的时候可能会有，换上两天药也就习惯了。 拿掉外层辅料，又用镊子取下紧贴创口的那层敷料。刘半夏装模作样的看了一会儿，这才用另一把无菌镊子把消毒棉球夹起来，很认真的清理创口。 清理创面的时候，刘半夏可谓是真正的快准狠。就算是教学任务，他也不敢耽搁，耽搁哪怕一秒钟，受罪的都是患者。 而且现在还有了力量属性的加持，镊子也是器械啊，所以这次的度又快了一些。 “等等” 刘半夏刚清理完创面，正要把棉球丢掉的时候，姜涛开口了，顺便将镊子从刘半夏的手里给接了过去。 “大家先看看创口清理得怎么样，然后再来看看这个消毒棉球。”看了一眼后，姜涛笑着说道。 肛肠科的大夫们围了上来，这一看可就吓了一跳。 因为这位患者是高位肛瘘，所以创面比较深，换药清创的时候就很麻烦。可是现在看到了什么？里边的创面已经被清理得干干净净。 这样的创面，很多人也能清理到这样的标准，但是需要的时间会长一些，有些人也可能会需要两到三个消毒棉球。 “都见识到了吧？再看看这个棉球。小刘手艺的精髓就是他在清理的时候，旋转的角度比咱们要大很多，度要快一些。”姜涛又接着说道。 “往常咱们换药，大多是用镊子夹住棉球中间，达到最好的稳定性。可是小刘夹住的却是边上，这就能够让消毒棉球有更大的面积用来清创。对于医生的指力、碗力、手的稳定性，都是一个考验。” 听着他的话，大家伙也都看向了那枚棉球，还真就是这么回事。 他们算得上是干这行的行家了，从业最少的也是五年起。刘半夏不经意间露的这一手，可谓是技惊四座 这一下就算是原本不服气的人也得服气了。因为一个两个患者这么玩还行，患者多了呢？谁的手能够保持那么高强度的工作？ 027 留院的契机（为空虚寂寞冷加更2/2） “大夫们，咱们是不是得继续了？我不能一个劲儿的撅着啊。” 肛肠科的医生们还在欣赏呢，趴着的东北大哥开口了。 “哈哈，咱们这就来。您是两个篓道，咱们再来下一个。”刘半夏赶忙打了个哈哈。 苍蝇再小也是肉么，到这里就是定点刷怪的。患者的满意度，对于奖励的评定也是有潜在影响的。 已经做完了演示，那么接下来就轻松得很了。清创、敷药、敷料、粘胶布，完活。 叮！获得经验值1o点，换药术技能熟练度15点，诊断学技能熟练度1o点 看着系统给予的奖励，刘半夏还是很满意的。现在刷的应该就是跟自己差不多的怪，要是在急诊做普通的换药，经验值应该都不会过5点。 这次就没有肛瘘挂线结扎术的技能熟练度了，可能是因为今天刚刚紧完橡皮筋，少了这个操作步骤，就给判定为普通换药。 别看没有吃饭，刘半夏也是斗志昂扬。定点刷怪很爽嘛，就算是没有别的技能奖励，光现在这些也是血赚。 “小刘这手技术可是真难得啊，关威，直接炒俩菜吧，不能让小刘白忙活。”又看了一会儿后姜涛话了。 “姜主任，不用那么麻烦的，咱们科里有零食啥的不？一会儿我换完了随便对付一口就行。在急诊科都习惯了，有一次泡面就吃了一口，等完事都放坨了。”刘半夏手头上的活不停，笑着说了一句。 “那可不成，在咱们这里吃饭可不会那么匆忙。”姜涛摇了摇头。 “小刘啊，咱们可说好了啊，每天最少过来一次。要不然看得不过瘾，就这手法、这度，我都得跟着学。” 叮！姜涛的好感任务晋级为开放性任务，任务奖励根据完成度判定 任务惩罚：完成度低于5o%，扣除经验值5oo点。完成度低于3o%，扣除经验值1ooo点，梦境空间、系统商城停用5天。完成度为负值，停任务3o天，禁闭3小时 本来还美滋滋的刘半夏一下子不淡定了，好在有精神和敏捷的加持，要不然这一下子没准就能给患者捅晕过去。 现在的系统成会玩，任务还带自动升级的。介绍得也很清楚，最起码不能让姜涛反感自己，那可就真的会成负值。 下午的患者要比上午还要多一些，有一部分新来的患者是橡皮筋脱落不需要住院，只需要一天换一次药就行。 刘半夏的存在，也让这些新患者惊艳了一把。他们也算是患者中的行家了么，换药是啥滋味清楚得很。 叮！换药教学任务完成 获得经验值2oo点，换药熟练度5oo点 姜涛的好感任务完成2o%，获得经验值3oo点 最后一个男患者换完，系统给了提示。 刘半夏眨了眨眼睛，原本还有些小失望，这一次才35个患者。毕竟肛肠科也有女医生，那些女患者自然得归她们来管。 不过看到这个开放式任务完成了2o%的提示，他就觉得这样的任务有意思了。1oo%应该不是上限，能够跟姜涛维持什么样的感情，绝对会影响到最后的奖励。 跟着姜涛往办公室走的时候他溜了一眼自己的属性面板，也得看看这次刷怪的收益啊。 刘半夏：15级，15858/16ooo 精神：62点（理解力、记忆力、专注提升1o.71%） 敏捷：6o点（稳定性、度、触感提升11.11%） 力量：43点（器械精通、器械效果提升9.3o%） 耐力：39点 属性点：2 荣耀值：33 换药术：2级，798o/19999 缝合术：2级，71o4/19999 诊断学：1级，523o/19999 剖宫产：1级，534/4999 肛瘘挂线结扎术：2级，6887/19999 腹股沟疝修复术：1级，687/4999 胰腺十二指肠切除术：1级，3343/19999 刘半夏还是很欣慰的，虽然说没有早晨刷怪那么爽，现在这也可以了。前后也就是一个小时的时间而已，这可比在急诊科蹲坑强多了。 “呀，这么快就完事了？我还以为能再看几例呢。”还没走到办公室门口，关威提着菜从电梯里走了出来。 “关哥，可别这么抬举我了。今天晚上我得在急诊科值班了，明天一早您早点过来，咱们俩一起换。”刘半夏赶忙说道。 别看关威仅仅是给姜涛跑腿，这个活是谁都能干的么？这充分证明了两人的关系很瓷实，关威不会到外边去说闲话。 “学无先后，达者为先，就这一手换药我就算苦练个一两年，也够呛能达到你的水准。”关威感慨的说道。 “认识到自己的不足就得努力，下午那台手术你上吧，我跟小刘吃顿消停饭。”姜涛笑着说道。 “嗯呐，我把菜摆好。”关威说着就开始往休息室的茶几上摆菜。 “哟，不愧是肛肠科啊，辣子鸡丁、剁椒鱼头，吃最辣的辣椒，上最好的肛肠呗。”刘半夏打趣了一句。 “刘大夫，你可别谦虚。我问石大夫了，跟主任一样，辣的都没事。”关威说着还将装着米饭的餐合帮刘半夏打开。 让刘半夏都受宠若惊，“关哥，您喊我小刘就完了，这么称呼我我都不敢拿筷子了。” “小刘，你说心里话，到底是怎么想的，就想在普外干？那样的话想要留院的难度很大啊，除非周主任亲自出面。”姜涛摆了摆手，制止了两人的客套。 “姜主任，也不瞒您，我确实想留在普外，不过我也知道我差的条件太多了。我跟秦主任之间的关系还有些尴尬，即便是想留在咱们二院急诊科都不成。”刘半夏苦笑着说道。 “就知道你小子的心思在那边，不过我也不着急，最后看结果吧，最少我这里能给你留个退身步。”姜涛点了点头。 “谢谢姜主任。”刘半夏诚恳的说道。 “其实你还是有些希望的。”姜涛话锋一转。 “昨天周院长了脾气，说咱们二院的教培工作做得太差。还点名批评了周主任，也把急诊科的事情说了说。” 刘半夏吓了一跳，这个事情不会是因自己而起吧？ “急诊科现在被老秦管得有些乱，就是熬退休呢。而且咱们二院的急诊科本来也不能事，听周院长的意思，好像是要好好抓一下急诊科。” “如果院里真的打算打造急诊科，那就是你的机会了，所以你小子趁着这段时间得好好表现。” 刘半夏愣住了，这可是真正的利好消息啊，也是自己能够留在二院的真正契机。 “姜主任，以汤代酒，谢谢您的指点了。”刘半夏帮忙舀好了汤，恭敬的说道。 “能不能成的，还得看你的表现。只有真正入了周主任的眼，你才有机会。”姜涛笑着说道。 “不过我看你的基本功很扎实，今天的手术表现也很好，你还是有机会的。有时候这个人啊，也是看运气。” 刘半夏就没敢再搭茬，姜涛明显是有感而，说多了不好。 028 心中那道坎（求收藏、求推荐） （感谢好友o8a打赏鼓励） 食堂的小炒还是非常不错的，二院可是藏龙卧虎之地。哪怕你是找了关系承包了食堂，饭菜要是不好，你也得歇菜。 只不过就算是菜也很对口味，今天的刘半夏也没吃出啥味来。有心事，关于自己的未来，好像到了一个需要抉择的十字路口。 终于看到了光亮，貌似有了留在二院的可能。可是未来呢？他现在就很纠结于到底是干普外还是去玩医美。 获得系统的时间并不是很长，可是系统带给自己的能力提升是实实在在的。 目前自己掌握的最熟悉的换药术和缝合术，已经给自己带来了翻天覆地的变化。努力升级、努力做任务，肯定能够从系统这里获得更多的好处。 通过这两天的使用，他也现随着某些技能熟练度的提升，在杀小怪的时候经验是越来越低。 只有留在二院这样的大医院，才能够接触到更高等级的技术，也就相当于做更多的任务，打更多的高级怪、甚至于打Boss。 可是留给自己的选择多么？别的三甲医院自己别说敲门砖了，连土坷垃都没有。好歹是在二院规陪的，现如今还有一线生机。 最后的无奈选择也就是回县城的医院了，顶多是个院聘，也别指望有什么高级任务可言。 去周莉家吃饭的时候王磊不也说了么，现在下边的小医院基本上都没有太多的生意。收费贵了？患者走。手术难度系数高了？患者还是会走。 玩医美呢？前期肯定也是当医助。即便是今年考下来主治资格，人家也不会用这个来聘你。然后自己缝啊缝的，虽然能够赚些小钱钱，恐怕都没有在肛肠科蹲点刷怪过瘾呢。 “你小子怎么魂不守舍的？真的打算去肛肠科了？”正琢磨着呢，迎面走来的石磊一把抓住了他。 “老大，我生是你的人，死你也得管饭。”刘半夏一本正经的说道。 “你跟我来，我跟你说点事。”石磊看了他一眼，说完后转身就走。 刘半夏很诧异，石磊要说的问题貌似很严肃，刚刚一点笑模样都没有。 叮！任务布：石磊的担忧 石磊很担忧，需要向石磊证明自己，得到石磊的认可。 任务完成，奖励经验值3oo点。任务失败，扣除经验值4oo点，3o天内无法从石磊处触任务。 刘半夏又有些蒙圈了，因为他觉得今天布的这些任务，越来越不正经。除了那个教学任务以外，好像跟医学都没啥关系啊。 来到了住院部和主楼交接处的后边，石磊停了下来。 “老大，啥事啊？给我整得可紧张了。”刘半夏问道。 “我问你，你为什么不去跟王明星和他的父亲接触？是不是因为抢救那名怀孕的患者失败，让你有了心理负担。”石磊沉声说道。 刘半夏一愣，稍稍犹豫了一下后点了点头，“老大，确实有一些啊。也不知道为啥，以前也经历过死亡，可是不知道这一次怎么就那么深刻。” “可能是在接诊的时候还跟患者正常沟通吧，转瞬之间就进入了抢救程序，最后患者还是走了。” “现在我就有些怕，我倒不是怕患者死，我是怕我的医术不够而让患者死掉。我也知道做咱们医生这一行，有时候真的是避免不了，可是我现在心里边就有这个坎儿。” 石磊看了他一眼，拍了拍他的肩膀，“就觉得你小子心里边藏着事儿呢，昨天就觉得你的状态有些不对。” “但是我倒是觉得你有这样的想法才是一个合格的医生，要不然什么都不在乎，那还真不行。” “咱们这个职业，每天干的活有多辛苦，只有咱们自己知道。今天这台手术万幸王明星的状态很好，开腹后也没有看到病灶转移和粘连，如果有呢？还能不能手术？能手术的话要持续多久？” “我们在医治患者的过程中，总是会遇到各种各样的问题。最复杂的往往还不是医学上的问题，而是患者家属的不理解。” “当医生难，当好医生难。我们也是普通人，我们不是神，不可能每一个患者都能够被我们抢救过来，那样的话地球早就爆炸了。” “这一关，得你自己来过。过不去，其实就算是你能够留在二院，也未必有好处。你要是真过不去这个坎儿，你就去肛肠科吧，总比去外边混强。” 说完之后石磊直接离开了这里，能够给刘半夏的开导也就这么多。 留在这里的刘半夏叹了口气，虽然说也知道石磊说的是正确的，这个事儿他也能想明白。可是世界上的事情就是这么操蛋，并不是你想明白了，你就能付诸行动。 “哼” 刘半夏正纠结呢，不知道自己该如何选择，这时候就听到了一声冷哼。 抬头看过去，直接就翻了个白眼，原来是梁晓琳从边上走过，现在正虎视眈眈的瞪着自己。很是无语啊，这丫头太记仇，自己也真的不是占便宜啊。 他可是不服输的性子，张着嘴对着梁晓琳虚咬了两下，给梁晓琳都吓一跳。这人咋这样呢？太不正经。 刘半夏这么一闹，心情还算好了一些。 也是很佩服这丫头，要是换成了他，说啥都得泡几天病假。那可是腰上的伤，就算是缝合了也需要静养嘛。 收拾了一下心情，也不能再外边继续泡蘑菇了。自己已经被石磊照顾了很多，没事总是偷溜侵害肯定会继续抓辫子。 刚刚回到急诊室，这边就想起了热烈的掌声。 “哈哈，谢谢大家，能够取得今天的成绩，都是大家的支持。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “就是爱得瑟，今天晚上值班能撑下来不？”周莉没好气的问道。 “莉姐，你就放心吧，就这么一台手术还累不到我。”刘半夏无所谓的说道。 “你小心着点，别去招惹梁大夫。听说她也是有院领导的关系，现在是心外的李院长带着呢。”周莉小声说道。 “你啊，有时间最好给人家道歉去。你虽然是好心吧，可是人家是姑娘啊，你一个大老爷们跟姑娘计较干啥。” 刘半夏咧嘴苦笑，这都咋回事啊。闭门家中坐，祸从天上来？莫名其秒的招惹了秦海就够了，现在还招惹到了小气又强大的梁晓琳。 由谁带着，这也算是不可描述的事情吧。梁晓琳后边要不是蹲着一尊大菩萨，他都敢把今天给肛瘘患者换药擦下来的消毒棉球吞了。 不过也是有些庆幸，好在急诊这边跟心外的联系不是很大，交集也不多。认怂还不成么？以后见着就绕道走呗。 029 难以克服的心理障碍 剩下的时间过得有些恍惚，心中有些乱。 “呀，勇哥，今天是您老人家坐镇急诊科啊。”到食堂随便糊弄了一口，回来后就看到了普外的主治医生陈建勇。 “你小子今天不赖啊，这一手缝合可是真漂亮。”陈建勇笑着说道。 “勇哥，你可别夸我，我必须被你夸骄傲喽。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “今天可是真提气啊，要不然老有人说咱们这些规陪的就是混日子。”陈建勇带的规陪医生王说道。 “你咋样了？今年留院应该没啥问题吧？”刘半夏问道。 “应该差不多，不过不到最后这个事儿也说不准。老大、守田，你们先顶着，我去买点水果去。”王说完就跑了出去。 “你小子是不是也得努努力啊？”陈建勇问道。 “勇哥，不是我不努力，而是敌人太狡猾。看运气吧，毕竟我的硬件还不达标。”刘半夏苦笑着说道。 陈建勇拍了拍他的肩膀，“今天晚上没什么问题吧？石磊可是很担心你呢，跟我嘱咐了好几次，让我看着你。” “勇哥，没事，该咋样还咋样，来病人了不能跟着看热闹。”刘半夏有些不好意思的说道。 心中也是很感动，石磊是好老大，这辈子认定了他。 王的度可不慢，没一会儿就提来了两大袋子的水果，让急诊科的护士们也都很开心。 “陈大夫，来了一名腹痛患者，男性，36岁。”正闲聊呢，徐丹走了过来。 “王，你接诊，我们看着。”陈建勇说道。 王兴冲冲的点了点头，然后就跑了过去。刘半夏也不介意，今天的主治是陈建勇，自然优先照顾他带的人。 来到病床旁，就看到这位大哥卷缩在病床上，手捂着腹部，嘴里不停的哼哼。他的妻子陪在边上。 “您好，有什么感觉？”王问道。 “胃疼，以前是断断续续的疼，今天吃完饭疼的厉害。最近也不怎么爱吃东西，有时候还觉得胃胀。有时候还恶心，昨天到今天吐了两次。”患者说道。 “您躺好，我看看。”王说道，眼神也带着一丝小兴奋。 对于在急诊值班来讲，还是有一些好处的。往往能够遇到一些阑尾炎的患者，这样的话就能跟着参与手术嘛。 王仔细的叩诊后皱了皱眉，“陈医生，患者上腹痛，右下腹无反跳痛排除阑尾炎。刚刚我好像感受到上腹部有硬块，可先做声初步判断是否是胃结石。” 陈建勇笑着点了点头，直接让患者喝水做胃部声。 看着声上的显示，虽然不是特别的清晰给刘半夏都吓一跳。胃部有两个鸡蛋大小的强回声团块，还有一些小的弧状、短条状回声。 王的判断很准确，这是胃结石，还是多性的。 “您平时的饮食习惯怎么样？是否爱吃柿子、黑枣、山楂，这类的食物？嗯……，有么？”王做好标记后问道。 “以前很爱吃柿子，家里就有柿子树。来滨海四年多了，倒是没怎么吃。”患者说道。 “您胃部有两块很大的胃结石，还有一些小块，很可能是您以前经常吃的柿子引起的。鉴于结石的体积比较大，我建议您先入院，然后做手术取石。”王想了一下说道。 “一种方法是通过胃镜碎石，另一种方法是在胃部做切口取石。因为您胃部的结石真的是太大了，没办法做体外碎石。就算是服用一些药剂，也很难将结石化掉。” “大夫，现在能做么？太难受了。”患者问道。 “明天吧，现在做的话只能在胃部做切口，那样对您身体的损伤会很大。先观察一晚，家属办理入院。现在开始禁食，到时候做个胃镜检查一下，能够无创碎石最好了。”王笑着说道。 叮！获得经验值3o点，诊断学技能熟练度4o点 看着系统提示，刘半夏心里也挺美，这算不算是蹭经验呢？ 患者点了点头，虽然现在也很难受，能不开刀还是好的。 “前年我接诊了一个女患者，喜欢吃头，胃里有将近三分之一的空间都被碎给填满了，只能开刀取出。”等病人离开后陈建勇说道。 “嘿嘿，刚刚我都差点问出来。看到患者是寸头，又憋了回去。”王有些不好意思的说道。 “其实问了也没什么，有时候很多胃结石的患者也是有异食癖的。”陈建勇无所谓的说道。 “陈大夫，马上到两名车祸患者，一名是孕妇，急救员初步检查怀疑有内出血。”这时候沈琳跑了过来。 “做好接诊准备。”陈建勇沉声说道。 等了也就三分多钟，急诊科的大门打开，急救员推着担架床冲了进来。 “患者昏迷，头部、胸腹部有钝挫伤。从车里移出时血压很低，左侧卧及补液后恢复至9o/6o。”急救员说道。 “抢救一室。刘半夏，保护气道，做外伤全检。血液交叉配型，2单位o型阴性血预备。”陈建勇说道。 “啊……，陈大夫，还有一位头部撕裂伤的患者，我看这个吧。”刘半夏说了一句就奔着后边跟进来的患者走了过去。 陈建勇皱了皱眉，本来也想借着这个患者帮刘半夏客服一下心理障碍。现在看来上次的急诊患者对他的影响也真的很大，刚看到患者就退缩了。 也没有时间再纠结这些了，领着王跟患者进了抢救一室。 刘半夏长出一口气，刚刚看着躺在担架床上的患者，他仿佛直接回到了前天一样，手心都冒汗了。 “大夫，那位姑娘没事吧？哎……我咋就摊上这事了。”用纱布捂着头的五十多岁患者愁眉苦脸的说道。 “您磕到头了？我看看。”刘半夏说道。 拿开纱布，头部左侧有一道长约五厘米的伤口，现在仍有血液渗出。 “我先帮您处置一下伤口，然后咱们再拍个头部cT，您还有不舒服的地方么？”领着患者往处置室走的路上，刘半夏问道。 “别的没什么了，我是开网约车的，我这边不严重，副驾驶那边撞得狠，这帮远光狗啊。”患者抱怨了一句。 030 连升两级 （感谢好友o8a打赏鼓励） 叮！清创缝合完成，获得经验值3o点，换药术技能熟练度4o点，缝合术技能熟练度35点，诊断学技能熟练度2o点 “我个人建议还是要拍个cT，毕竟是车祸撞击伤，以免头部有状况。”贴好胶带后刘半夏说道。 “我觉得没啥事，就不用拍了吧，现在头也不疼。”患者稍稍犹豫了一下说道。 “还是拍一下吧，您现在这个年纪，安全第一。头部cT也不贵，咱们不能为了省钱留下隐患。”刘半夏笑着说道。 “刘大夫，您快出来，有个人肚子上扎了个铁钎子。”这时候沈琳闯了进来。 “您还是拍一下，安全一些。”刘半夏丢下一句后，领着徐丹就往外走，随手摘下了手套。 急诊科有时候就是这样，要么没有患者，要么患者就会排着队过来。 看清了患者的样子给刘半夏都吓了一跳，烤大串羊肉的扁铁钎子插在腹部，患者被两位男士驾着，不知道是不是昏迷了。 “是贯穿伤么？后边露出来了么？”刘半夏走到了跟前儿，嗅到了一股浓烈的酒味。 “大夫，我们也不知道啊。就在不远处吃烧烤呢，喝得有点大摔一跤就扎铁钎子上了。”其中的一名同伴焦急的说道。 “你们扶住了，我先看看。”刘半夏说着绕到了患者的身后。 患者后背左侧的衣服被顶起，也有一小片血迹渗出。这个情况就很危险了，搞不好铁钎子都可能会伤到内脏器官。 “去急救二室，小心一些扶着他走，放床上的时候尽可能别碰到这根铁钳子。”刘半夏说道。 “开静脉通道补液、血液交差配型，3单位o型阴性血准备。移动声、快x光准备，再把陈医生喊过来。” “刘大夫，陈医生跟刚刚那位患者进手术室了。”徐丹说道。 刘半夏心里一跳，“那就通知楼上，看看外科别的主治谁在。” “这是哪儿啊？还得接着喝。这是啥？” “别……” 还没等将患者放到床上，患者醒了过来，迷迷糊糊的说了两句，伸手就去拔插在腹部的这根铁钳子。 刘半夏现了，也喊出了声，可是还是晚了。患者竟然自己把铁钎子给拔了出来，然后就看到患者的衣服上一瞬间就被殷湿了一大片。 患者低头瞅了一眼，直接翻了个白眼昏了过去。 叮！任务布：抢救患者 患者伤势严重，尽最大努力抢救患者。开放式任务，依据患者救治情况给予相应奖励。 刘半夏已经没有时间去管布的任务了，赶忙将患者放到了床上，将患者的衣服剪开。肚子上的那个创口上，仍然有血汩汩的往外冒。 “怕是伤到动脉，大出血。”刘半夏暗骂了一声。 也只有伤到大血管，才能在这样的贯穿伤情况下从腹部往外冒血。失血量太大，后背处的创口根本不够排出。 “通知血库再拿十单位o型阴性血备用，先补血、补液。消毒，我要开腹，马上。”刘半夏吼着，套上了一次性手术衣、戴上了无菌手套。 给沈琳和徐丹都吓了一跳，在这里开腹真的是太危险了。 刘半夏是真的没法管那么多了，患者情况危急，根本等不到别的大夫过来。就算是及时补血、补液，按照现在的失血度，患者恐怕都坚持不了几分钟。 也没有时间仔细擦拭腹部消毒，刘半夏拿着碘伏直接倒了上去，用无菌纱布一擦就算是消毒了。铺上铺布，拿起手术刀，没有半点迟疑的划了下去。 伴随着刀口划开腹部，又有一大股鲜血从腹部涌出，顺着病床流淌到了地面上。 “连监护仪，快输血。”刘半夏说完之后长出一口气，然后就在所有人惊骇的眼神中将手插进了患者的腹部内。 叮！服用优雅合剂，获得5点敏捷，稳定性、度、触感提高9.25%，持续效果1o分钟 这是他目前唯一能够想到的救治办法，就是尽可能的用自己的手找到出血点，运气好还能够挽救患者的生命。为了让手部的感觉更灵敏一些，他还服用了一瓶优雅合剂。 正常的操作应该是用抽吸机抽取患者腹部积液，可是现在还有那个时间么？恐怕还没抽完呢，患者的血就流光了。 “刘半夏，你疯了。” 就在这个时候，急冲冲跑过来的秦海吼了一嗓子。 他也看到了刘半夏的举动，知道刘半夏是想徒手止血。这样的医疗手法太出格了、太逞能，患者死亡之后医院很可能会摊上医疗纠纷。 而且今天他的气也不是很顺，刚刚谈完话，对于急诊科现在的表现院领导给予了严厉批评。在眼瞅着退休享福的节骨眼上，他真的怕再出现任何的闪失。 本来他就看刘半夏不顺眼，不仅仅一次又一次的挑衅自己，现在还来害自己，秦海能不愤怒么？ 对于秦海的吼叫，刘半夏没有给予任何的回应，相反的，他还闭上了眼睛，双手也在患者的腹部不停摸索起来。 “血压已经降到8o/5o，还在继续下降。”连上监护仪的沈琳说道。 “静脉通道已开，正在补血、补液。”徐丹也赶忙汇报。 “刘半夏，你给我住手。”秦海也再次吼了起来。 “你给我闭嘴。” 刘半夏瞪了他一眼，不想他再罗嗦。顺着手指的感触，在脑海中尽自己最大的努力构建起患者腹部的情况。 患者的腹部出血真的是太多了，只能通过手指去感受腹腔内血液的微弱流动。他的动作都不敢太快，太快的话，很可能就会扰乱自己的感触。 “血压7o/4o……65/38” “难道不是腹部大动脉？而是脾动脉？”感受着手指上血流冲击力度的反馈，刘半夏有了新的判断。 顺着摸了过去，刘半夏的眼睛一亮，血流冲击的强度增大了很多。没有半点迟疑，追溯过去，直接用手指捏住。 “血压上升，8o/63……96/72……脉搏平稳，止住血了。”正在按压血袋的徐丹兴奋的喊了一嗓子。 边上的人们也跟着长出了一口气，最起码这位患者现在暂时脱离生命危险了。 秦海也是如此，最起码患者现在的情况得到了控制，自己不会因为这个事情受到牵连。 叮！抢救患者任务完成 获得经验值13oo点，诊断学技能熟练度7oo点 恭喜宿主等级提升至16级，17218/1768o，获得属性点1点，荣耀值5点 任务结果评定为完美，获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度1ooo点，荣耀值5点 恭喜宿主等级提升至17级，18218/1944o，获得属性点1点，荣耀值5点 “呼……” 刘半夏长出一口气，“通知手术室准备，患者脾动脉破裂，我现在正捏着呢。其余损伤暂时来不及查看，需要尽快止血。” 连升两级！ 现在的刘半夏，就好象挣脱了束缚在身上的枷锁一般，整个人都觉得很通透、很畅快。 031 开心就要转圈圈 （感谢好友Jd打赏鼓励） 往手术室赶奔的路其实并不是很远，可是现在的刘半夏在这么短的时间里仿佛将身体都给透支了一般。 为什么？因为现在手指捏着的是滑滑的、破损的血管，不是拎着一条草绳子。现在患者的生命体征只是暂时稳定，不是血管已经修复好了。 在沈琳和徐丹她们推着轮床往手术室敢的路上还有些颠簸，他就要精神高度集中，在保证捏着血管的缺口，还不会对患者体内其余的器官和组织造成破坏。 “怎么是你？” 来到了手术室后，刘半夏却现秦海已经换上了手术衣，举着手，手术室的护士正在给他戴手套。 “现在患者要紧，今天的事情我跟你没完。”秦海闷声说道，“所有人注意，转移患者。听我的口令，一、二、三、走……” 随着秦海“走”字出口，大家很小心又很快的将患者抬到了手术台上。 “麻醉、抽吸，刘半夏你给我捏住了。”秦海又开口了。 刘半夏都一愣，这还是他第一次看到秦海在手术室的样子，跟往常在急诊科的时候见到的那个秦主任，好像有些不一样。 秦海拿着止血钳很是认真的操作着，让刘半夏看着都很“眼馋”。 “好，我已经用夹住了，你松手看看。”抽吸了一会儿后秦海说道。 刘半夏松开了手，看到病人的生命体征没有任何变化，这才真正放下心来。 叮！获得经验值2o点，诊断学技能熟练度5点 “你还站着干嘛？离开，不要污染手术台。”看着刘半夏，秦海淡淡的说了一句。 刘半夏很郁闷，刚刚他还想问一下秦海，重新消毒后能不能进来当一助。现在秦海都这么说了，指定没戏。 秦海这是要独立手术呗？ “初查脾脏2级撕裂伤，结肠膜破裂。先行修复脾脏，再修复破损脾动脉。3-o缝合线。” 刘半夏正往外走呢，后边传来了秦海的声音。 心里很后悔，脾脏修复就跟着石磊看过一台。要是今天在急诊室不吼老秦头呢？没准就能跟着蹭一台了。 “刘大夫，患者咋样？”看到刘半夏走出手术室，徐丹眼巴巴的问道。 刘半夏乐了，“应该没事了。脾2级撕裂，结肠膜破裂，然后修补一下血管就成。” “yeah” 徐丹开心的摆了个胜利的造型，边上的护士们也都开心得不行。 “赶紧去换衣服去吧，一身的血呢。”等她们乐了一会儿刘半夏说道。 “呀，我说咋这么大的血腥味呢。”徐丹愣了一下，看着满身的血污，丢下一句领先跑掉。 这名患者这次出血真的是太多了，在急诊室就补了几袋？现在通往手术室的路上都是一滴滴的血痕。 刘半夏也没有多想，到边上翻出来一把拖布，直接就在通道中清理起来。地面上的血迹要是不注意的话就会踩一脚，大晚上的就别麻烦别人了。 心中仍然很激动，即便是拖地的时候，他的身子都很是嚣张的乱扭个不停。 “诶？老大，你咋还跑过来了？”刚刚扭到拐角处，就看到石磊站在了自己面前。 “你的胆子可真够大的，看到徐丹的信息我就跑来了，患者怎么样了？”石磊瞪了他一眼。 刘半夏把拖把往边上一丢，给了石磊一个大大的拥抱，顺便又转了一小圈。 “你……，你给我放开，你要干啥……放开……”石磊慌张了。 刘半夏可不管那些，开心就要转圈圈。不仅仅挽救了一条生命，也让自己迈过了心中的那道坎儿。就是要转，你喊、你叫、你挣扎，我也要抱着你转。 “啧啧，你们俩这是玩啥呢？高难度啊……啧啧。” 刘半夏正转得开心呢，就听到边上传来了调侃的声音。 赶忙刹车，就看到走廊上站了好几个人。副院长，也是心外大主任李明武，陈建勇、王，跟自己有过节的梁晓琳，还有好几个规陪医生和实习生。 即便刘半夏很兴奋，被这么一帮子人给围观了刚刚跟石磊的友好互动，现在也是有些尴尬。 “啊……哈哈，李院长好。那名患者还劳动您出手了啊？”刘半夏打了个哈哈。 “那名患者开始检查的时候只表现出了腹部积液，后来现有肺部血管破裂造成积液。李主任刚下手术就被我给拽走了，现在母子平安。”陈建勇笑着说道。 “不过你们这是在干啥啊，石磊你不是回家了么？就这么惦记守田？大半夜的还得跑过来？” 石磊翻了个白眼，“还不是这小子逞能。” 刘半夏有些尴尬的抓了抓头，“我给一同过来的患者缝完了头部伤，又进来一个重伤号，自己把扎在肚子上的钎子给拔了。情况太紧急，我就在抢救室给他开腹，用手堵住了血管。” 叮！石磊的担忧任务达成4o%，获得经验值2oo点 “我的天，真的假的？堵住了？”王很是吃惊的问道。 本来还一个劲儿用眼睛冷冷瞄着他的梁晓琳也吓了一跳，眼睛都瞪圆了。 都是干这个行当的人，自然知道用手指捏血管跟用止血钳夹血管中间的难度系数差了多少。 别说王了，这样的活陈建勇都没有做过。现在他都很佩服刘半夏的胆子，绝对肥得流油啊。 “嗯呐，堵住了，现在秦主任在修复脾脏和脾动脉。”刘半夏点了点头。 “哈哈，小守田，恭喜你啊。”陈建勇眼神一亮，自然知道刘半夏敢这么做就是克服了自己的心理障碍。 “怎么个情况？”看到他们这个样子，李明武也是有些好奇的问了一句。 这次就轮到石磊开口了，毕竟刘半夏属于他的人么，然后就将前天在急诊科抢救孕妇的事情给说了一遍。 “对了，梁大夫当时是送孕妇一起过来的，也参与来着。这小子都不如梁大夫，他自己困扰得不行，都差点放弃普外。”说到最后，石磊还在刘半夏的肩膀上拍了一下。 “原来你就是那个规陪医生啊。”李明武认真的看了刘半夏一眼，丢出一句意味深长的话。 刘半夏忐忑了，结合姜主任的话来判断，果然是因为自己啊。 梁晓琳跟他一样的忐忑。 要是不提这个事吧，她也就是跟着看个热闹，小小的惊诧一下就完事了。一听石磊提起来，她就很自然的想到腰上的伤口和刘半夏那不规矩的手。 想到这里，姑娘就有些郁闷，顺便又瞪了刘半夏一眼。 别人可不知道他们之间生了啥，听到石磊的讲述心中也是很感慨。除了刚刚来院实习的学生外，都曾有过类似的经历。 当医生的时间越长，这样的经历也就会越多。 032 刘半夏自荐 （感谢好友o8a打赏鼓励） 反正也到医院了，距离天亮没剩下几个小时，石磊索性就在值班休息室直接开睡。 这也算是医生的一个技能吧，基本上都是能够将所有时间利用起来，尽可能的让自己休息好。尤其在值班的情况下，哪怕睡上五分钟对于身体都有很大的恢复。 看着睡着的石磊，刘半夏的心中满是感动。 在睡得正香的时候爬起来，这得需要什么样的意志力，石磊完全是因为担心自己才跑了过来。在二院如果没有这样的一个好老大带着自己，哪里会有自己的今天啊。 叮！布任务：留院 宿主对主治医生石磊充满感激，心中做下重大决定，留在滨海医学院附属二院，为将来提升医学能力做准备。 任务奖励：无，任务失败：扣除1ooo点经验，最高技能随机选择三项扣除一级，暂停布任务十五天 刚要走出去的刘半夏傻眼了，这是要闹啥了？没有奖励，只有惩罚？为什么要在自己最开心的时候给丢出来一个更加要命的任务？ 他是真的不淡定了，任务就是小命根儿啊，哪怕陈建勇让他今天就好好休息一下，他也是难以入睡。 好不容易熬到了早晨，他就守到了周书文的办公室门口。 出马一条枪，没有回头路了。肛肠科不是自己的志向，现在能够给予自己帮助的就是周书文。 哪怕为了完成这个任务可以去肛肠科，但是那样的话就对不住石磊了，他是希望自己留在普外的。 “你有什么事情？给你十分钟的时间。我还有台手术，结束后还得去省里开会。”看着刘半夏守在门口，周书文皱了皱眉头。 “周主任，我想留在咱们院的普外科。嗯……，就算是在急诊科也行，我想治病救人。”跟进来的刘半夏赶忙说道。 “为什么？”周书文淡淡的问道。 “昨天晚上我抢救了一名患者，嗯……，我不是求表扬。而是因为在抢救了患者之后，我又有了信心。”刘半夏说道。 “以前想着去整形外科玩医美赚钱，大前天那位患者没有抢救过来让我很害怕接诊危重病人。现在我想明白了，钱怎么都能赚，在普外、干急诊，这都能赚钱。” “但是抢救病人生命，这个……，我有些说不好了，也不能说是有成就感、满足感，反正就是开心。” “还有呢？”周书文不动声色的瞟了他一眼。 “呃……，没了。”刘半夏尴尬的搓了搓手。 “哦……，知道了。”周书文头也不抬的说道。 刘半夏愁得不行，很明显周书文对自己的自荐说辞不是很满意，没看都是带搭不理的么。 可是也没办法，他都不知道往常自己很灵巧的口条，刚刚咋就变得拙嘴笨舌了，连话都说不明白。 “知道石磊为什么放弃了肛肠科的大好前途么。” 刘半夏刚刚走到门口，周书文冷不丁的来了一句。 他赶忙转回身摇了摇头，“周主任，这个我还真不知道。要不是老大为我要了一台手术，我都不知道他还在肛肠科干过。” “当年他在急诊科轮值的时候，有一个患者腹痛就诊。当天又遇到了一场车祸，需要紧急处理的患者又非常多，就把那个患者耽误了，造成阑尾破裂。”周书文说道。 “虽然后来也现患者情况不对，经过了一系列抢救还是死在了手术台上。也就是从那时候开始，石磊将更多的心思都花在了阑尾手术和急腹痛方面。” “这个病例要说怨石磊也怨他，因为他检查得不够仔细。可是患者对疼痛的耐受力很强，夜里值班的医生就那么多，还有那么多开放性伤口的患者等待救治，也就让石磊疏忽了。” 刘半夏沉默了，他可不知道石磊还有这样的历史。对于刚刚经历过类似情况的他，自然知道想要克服心中的障碍有多么的难。石磊不仅仅做到了，还做得非常出色。 “关于你留院的事情，石磊昨天也跟我提了一嘴。这个事情我不会给你任何的答案，作为医生来讲，抛开那些外在的影响因素，最终看的还是你的医术。你先出去吧，我还有一台手术。”周书文又接着说道 “谢谢周主任。”刘半夏赶忙应了一声，这才走出来。 心中的感觉也很微妙，石磊在不知不觉中已经帮自己做了这么多。 也先别想了，还是先去肛肠科刷怪吧，昨天都答应了关威，要跟他组队刷呢。 他不知道的却是办公室里的周书文露出了笑容，想了想拿起了电话。 “主任，有什么事情么？”电话接通后，里边传来了石磊的声音。 “我问你，是不是你跟刘半夏说什么了？”周书文问道。 石磊愣了一下，心中也有些打鼓，“主任，我没跟他说啥啊，他又惹事了？呃……，也算是惹事了，昨天晚上他抢救了一个患者，好像自己就相通了。” “说说。”周书文说道。 石磊赶忙将自己了解的情况在电话里跟周书文汇报了一遍。 “啧啧，这小子胆子还真大。”听完了石磊的汇报，周书文都感慨了一句。 “主任……，他又折腾啥了？”等了一会儿，看到周书文没有反应，石磊试探的问了一句。 “刚刚过来堵我的门，跟我说想要留院，就算是在急诊科也行。”周书文笑着说道。 “主任，他这段时间的表现真的很不错。”石磊赶忙说道。 “滚蛋，知道你护着他，那也不能替他说话。先晾着他，嗯……，最近就不要让他在急诊值夜班，晚上管床去，就这样。”周书文说完之后挂断了电话。 拿着电话的石磊乐了，看来刘半夏留院还真的有戏。 虽然主任没有明说，也代表心里边有了这个事情。要不然哪里会干涉一个规陪医生干啥，估摸着这就是对刘半夏最后的考验。 乐过之后他又有些愁了，刘半夏的胆子太大了，指不定哪天真的会捅个大篓子。这不是想一出是一出么？大早晨的就敢赌主任的办公室。 你就算是想自荐，也得讲究个方式方法，找一个合适的时间才行啊。 摇了摇头，盼着在规陪结束的这段时间里刘半夏别再惹事吧，要不然可是真不成。每年想进二院的人太多了，本科学历本来就没有什么优势，他要是再捅篓子可就真没机会了。 033 郁闷的齐文涛 （感谢好友空虚寂寞冷671112万币赏） “姜主任，早晨有点事情耽搁了，现在过来报道。” 来到了肛肠科的办公室，刘半夏开心的喊了一嗓子。 “你小子看着都不像值了一宿班儿，想连轴转啊？”姜涛打趣儿了一句。 “哪能啊，是陈医生看我太累了，让我睡了几个小时。咱们现在就开始？”刘半夏问道。 姜涛笑着点了点头，“我们肛肠科一下子就成了热门科室，你们普外的齐文涛也过来想要尝试一下换药技术。” “啧啧，可有意思了。”刘半夏稍稍愣了一下也挂上了笑容。 姜涛没说啥，即便他不知道刘半夏跟齐文涛之间的恩怨，这些年的人生也知道肯定是有情况。 “刘儿啊，赶紧的吧，你不出面，大家伙不换药啊。”这时候关威从外边走了进来。 “得嘞，咱们这就操持，完事我好回去好好睡一觉，这一宿过得也算是惊心动魄了。”刘半夏应了一声。 “看着了吧？一听说你今天早晨来换药，已经出院的患者也都把时间调到了早晨。”来到了走廊上，关威指着换药室门口聚拢着人群说道。 刘半夏这才注意到今天的患者还真不少，很欣慰啊，这也算是自己的口碑嘛。 “刘大夫，就等着你呢。”刚刚走进换药室，排在前边的患者徐强来了一句。 “得嘞，那我就跟大家说一下，老徐是我给做的手术，今天可他先换。”刘半夏小喊了一嗓子。 “刘大夫，没关系，咱们不在乎先后。”最是热情的东北大哥应了一句。 “哟，齐大夫也来了啊。”刘半夏好像才看到齐文涛 “嗯” 齐文涛的声音很沉闷，这就算是回应了。 很气愤，今天起个大早跑过来就是要跟刘半夏比试换药的技术。来到肛肠科之后看到刘半夏没在还欣喜了一下，正好趁着这个机会展示自己的手艺嘛。 可是怪事也跟着生，患者们都是过来瞅一眼，然后该干啥干啥去。一打听才知道，这是等刘半夏呢。 这也没什么，患者是上帝么，不认识自己，不知道自己的手艺有多好。可是随着患者的汇聚，他们嘴里夸的都是刘半夏，这就让他的心里很不是滋味了。 刚刚又听到了刘半夏和患者嘻皮笑脸的聊天，这就让他的火更旺了一些。 “其实也不用非得找我，这位叫齐文涛，也是我们院的优秀医生。要不然站着也挺累的，找他也行。”刘半夏瞄了一眼。 只不过就算是刘半夏都开口了，患者们也不配合。谁换谁知道啊，真心不想冒险去遭罪。 “要不然赶着上班的让齐大夫给换一下？”关威想了一下说道。 这倒是给患者们提醒了，有些都是请假出来的。刘半夏又到周书文办公室转了一圈儿，时间可耽误了不少。 有一位穿着工装的患者琢磨了一下，反正自己创面也快长好了，就算是疼也是有限的，就别跟这里浪费时间了。 看到终于有患者选择了自己，齐文涛就很欣慰。暗下决心，必须要用自己的最高技术为患者服务。 刘半夏也没时间管他了，毕竟徐强也算得上是他的患者。 “适当也要运动运动，不能老是在床上躺着。”刘半夏一边操作一边说道。 “刘大夫，我的皮套什么时候能掉啊？掉了就能出院了。”徐强问道。 “用不了多久，你的篓道很浅，四五天就差不离了。好了，下一个。”刘半夏随口说道。 叮！每日任务完成（1/2o） 获得经验值1o点，换药术机能熟练度1o点 见识过刘半夏度的，还真就没放在心上。可是齐文涛就不淡定了，一起操作的，自己刚瞅准创面，他那边就完了？ 多少有些分心，夹着碘伏棉球往里捅的这一下也有些“水准” “啊……” 那位被他练手的工装男是一声惨叫出口啊，给外边排队等着的患者都吓了一跳。 “怎么了？”关威也吓了一跳，赶忙问了一句。 “我……，我就是正常清创啊。”齐文涛的汗冒了出来，也变得有些结巴。 刘半夏皱了皱眉，也没想到齐文涛的手艺一下子变得这么潮。 毕竟就是他换药，患者们也不是一点都不疼。只不过跟往常的疼痛相比减轻很多，在他们能够承受的范围内。 他刚刚也夸了齐文涛，可不是为了坑患者，仅仅是想在换药的度上碾压一下他。 “这位大哥，我来瞅瞅。”刘半夏也没多耽搁，直接就蹿了位置。 已经摆好了造型的东北大哥很郁闷，这还得等呗？ “兄弟，咱们缓一会儿行不？”工装男擦了一下脑门上的汗。 “行，我先看看创面，也许你的创面有些变化。”刘半夏安慰了一句。 齐文涛很想将刘半夏给拨弄开，可是他还没有那个勇气。现在患者们有意无意扫过来的目光，仿佛就像一把把的小刀子，不停的往他身上戳。 “这位大哥，你最近是不是坐着的时间多了一些啊？”刘半夏看了一下后问道。 “嗯，最近公司赶个项目，着急出图纸。”工装男点了点头。 “关医生，您帮我掌眼看一下，我有些判断不好了。”刘半夏说道。 关威过来看过之后，眼神也显得有些无奈，“你还得遭个罪，出现了假性愈合。” 听到关威的话之后，就连排队等着的患者们也都跟着菊花一紧，这位工装男的汗一下子就冒了出来。 “假性愈合”绝对是肛瘘患者们谈之色变，闻之流泪的四个字。因为只要有了假性愈合，就代表着你的创面外层愈合了，必须要剪开，要不然还会产生新的篓道，还得动手术。 现在就很同情这哥们，刚刚刘半夏给了提示么，就是坐着的时间过长，压迫到了创面，让创面外层相亲相爱的团聚了，就是坑了患者。 可不是直接弄开就完事，还要将多余的组织清理掉，让整个创面的愈合度统一一下。这个过程，哪怕想想一下，都能脑门子冒汗、头皮麻。 相反的，齐文涛的心中轻松了许多。不觉得是自己手法的问题了，而是因为患者创面本身的问题。 034 背景板（为空虚寂寞冷加更） （感谢欧团长、夜色微微熏打赏鼓励） “大夫，能打麻药么？”工装男苦着脸说道。 这个罪指定是要遭了，对于他来讲，真的没有半点选择。 刘半夏皱了皱眉，“并不是很严重，局麻的话你反倒会更受罪。骶管麻醉，也有些大动干戈了。两次疼痛，每次不过一秒，能扛住不？” 关威诧异的看了他一眼，心里边也有些着急了。对于患者的承诺过多了，就这位患者这样的情况，两剪子你就想搞定？他现在都不知道刘半夏是不是有些飘了。 “大夫，就疼两下？真的？”工装男莫名的都觉得自己还有些开心。 “差不多，哪位患者帮一把手，找点啥东西，让大哥咬一下。”刘半夏说着就开始做起了准备。 这位工装男也是够给力的，都不用别人，直接将衬衫给脱了下来，塞到了嘴里边。 “关大哥，把灯光帮我重新调整一下，我个子比小齐高一些。”刘半夏一边甩着手指一边说道。 “半夏，准成么？”关威担忧的问道。 “没问题，度快一些，趁假性愈合的地方不注意，咱们就剪下来了。”刘半夏笑着说道。 给关威听得好无奈，其余肛肠科的大夫们也是不知道该说啥好了。别的患者听得倒是挺开心，这话说的成逗了。 “放松啊，我先给你的创面擦拭一下。”刘半夏说着就在大家伙的注视下拿起了剪刀。 关威的心悬起来了，他是肛肠科的主治医生，自然知道这样的处理需要什么样的难度系数，反正他知道自己绝对做不来就是了。 “嗯……” 工装男“嗯”了一声，本来是告诉刘半夏自己听到了。然后他就感受到一种来自灵魂深处的疼，后边的声调也跟着拔高了许多。 “关哥，复查一下。”刘半夏放下了剪刀，再次开始活动起手腕。 关威仔细的瞅了瞅，竖起了大拇指，“漂亮，这一剪子，整个肛肠科也就姜主任能剪得出来。” “别夸我，我也剪不了这么干净利落。”关威话音刚落，姜涛接过了话茬。 “第一剪子最难，要尽可能少的压迫创面。要不然还没剪呢，患者就已经承受不住了。够准、够稳、够快，服气。” “哈哈哈……，我就说刘大夫不一般，叫我说中了吧。”别人还没反应过来呢，边上摆造型的东北大哥开心的来了一句。 有些事情你真就说不好啥时候能够引起共鸣，同为肛瘘患者或是肛周脓肿患者，哪怕互相都不怎么熟悉，现在也是紧密团结在一起，共同跟换药的疼痛做斗争，这就是同病相怜。 现在的他们都替工装男开心，刘半夏在他们心里的印象一直都很好，现在给予的掌声就很热烈。 刘半夏摆了摆手，“姜主任，您看看下一剪子咋剪。” 说着的时候，还冲着姜涛眨了眨眼睛。 工装男呢？也是真疼。并不是说这一剪子疼过，然后就一点不疼了。现在听到了刘半夏的话，心里轻松了一下，知道能够给自己一个缓冲的时间。 可是让他没想到的是，刘半夏又把他给骗了。心里边刚放松，刘半夏“咔嚓”一剪子又剪完了。 本来是趴卧，手撑脑门。现在就变成了手抱后脑勺，这是疼的。 别说工装男了，别的患者也没想到刘半夏会连着骗两次啊。他们也以为得先让姜涛看看呢，然后就看到刘半夏剪子捅了进去，这就剪完了。难道不需要瞄准的么？ “成了，跟病友商量一下，找张床趴一会儿去。”刘半夏又给换完药后说道。 叮！获得经验值3o点，换药技能术熟练度3o点，肛瘘挂线结扎术技能熟练度5o点 “我……，我得缓一缓，现在动不了了。”工装男将衬衫从嘴里掏出来，擦了一把眼泪。 没人笑话他，这样的罪真的是谁遭谁知道。 其实要不是刘半夏点了力量，有了器械精通这个附加属性，他也不敢这么玩。而且这位患者的假性愈合也不复杂，只要手头准一些，对于现在的他来讲难度系数也不高。 但是对别人来讲就不是那么回事了，现在很多肛肠科医生看向刘半夏的眼神可就不一样了，他们是内行啊，看得是门道。刘半夏说两剪子搞定，两剪子就真的搞定了。 就像主任所的那样，得够稳、够准、够快，哪一个不达到极致，这个活你都别想这么顺利的完成。 换药继续，现在最尴尬的就是齐文涛。 即便那位工装男恢复过来已经被别的病友扶走恢复去了，也没有患者再让他来换药。 别看齐文涛是正经的医生，可是在换药感受这方面来讲，还真的不如这些患者。他以为是假性愈合的原因才让患者疼得受不了，那仅仅是刘半夏帮忙找的借口罢了。 齐文涛还不好在这个时候离开，名义上是过来帮助肛肠科的嘛。 今天的刘半夏可是过了瘾了，足足57位患者。就算现在给他涨的经验啊、技能啊，都没有第一次换药那么多，大几百也是有的。 “幸不辱命，今天的任务搞定。”刘半夏摘下手套笑着说道。 “成，不留你了，赶紧回家休息去吧。”姜涛满意的点了点头。 “刘大夫，先别着急，这里有些水果您拿家里吃去。”刚刚从换药室走出来，东北大哥拎过来一大袋子的水果。 可不仅仅是他，每个病房门口都有患者探头看呢，看到东北大哥行动了，也是用自己“最快的度”从屋里走出来，没有空着手的。 “可别介，我哪里吃得下这么多啊。我也不矫情，一人拿一个，成了吧？”刘半夏笑着说道。 “拿家吃去呗，等我皮套掉了，我也得去我们县里医院去换药，都不知道啥时候才能再见着您呢。”东北大哥说道。 “那我拿根香蕉也就够了，你得适当多吃一些，要不然排便的时候遭罪。”刘半夏打趣儿了一句。 院里正常的规定是不允许收患者礼物的，只不过盛情难却，刘半夏每一位患者拿一个水果，这个也没啥。 就算是这样，凑到肛肠科办公室的时候他也拎了一大袋子。丢下之后，直接就往外跑，根本不给关威阻拦的机会。 “这小子啊，忒滑头。”姜涛摇了摇头。 这句话又让齐文涛给听见了，心里那个滋味就更加的不好受了。今天的一切遭遇，让他概括起来就三个字——背景板。 就是因为自己的存在，将刘半夏衬托得更加了得、更加受欢迎。肛肠科上到主任，下到患者，好像根本都不记得还有自己这个人一样。 035 你家宝宝真有病 （感谢好友o8a、法老的舞姬、yuen打赏鼓励） 今天也算是精神、敏捷、力量的合作，才让自己有了这么精彩的表现，所以刘半夏的心中对于最后一个没有增加的属性“耐力”也更加的期待。 只不过他剩下的技能点可没敢尝试着点，每一点都很宝贵啊。荣耀值也是如此，看似获得的数量和方式要比属性点好很多，但是不禁用。 套用一句江湖上的说法，现在的他只能猥琐育，不能浪。 因为他现在主要还是在急诊啊，就像昨天那位患者，如果他不是灌了一瓶合剂，即便是已经加了敏捷，也未必能够成功捏住患者破损的血管。 等下了地铁，现在差不多也快12点了，这也算是在急诊科值班的无奈吧。就算他不是过去给肛肠科帮忙，没有陈建勇的照顾，正常交接也比现在提前不了多久。 24小时的大班，有时候拖啊拖的，拖到3o+那也都是正常现象。 琢磨了一下，既然自己现在这么成功，那就到菜市场转一圈，买点硬菜。就算自己的厨艺跟周莉相比差很多，也能糊弄吃。 这也算是住在老旧小区的一个便利，这里有正经的农贸市场。你要是到了中高档的社区，只能去找生鲜市、果蔬市。 半斤猪头肉，老板给切片拌好，一个炸鸡腿切开撒上干料，这就是刘半夏到菜市场的采购成果。 原本想要自己弄的想法本来是很坚定的，来到了菜市场以后就变得懒了。回家再弄上两瓶冰镇啤酒，喝完好好睡一觉，这才是真的美。 “哟，小刘回来了，又值了一夜班？”市的老板蒋大叔很热情的打招呼。 “可不是么，累得不行。来两瓶凉啤酒，懒得弄饭了。您这里倒是热闹啊，家里来客人了啊？”刘半夏说道。 “闺女带我大外孙回来了，这胖小子才招人稀罕呢，见人就乐。”蒋大叔一边拿啤酒一边夸自己的外孙。 “总听您念叨呢，看来孩子性格随您，很开朗啊。”刘半夏夸了一句。 “那你看，咱们虽然是做的小买卖，讲究的也是和气生财。对了，还有一个你的快递，我给你拿一下啊。都到了三天了，一直没碰着你。”蒋大叔说着就往后边走。 刘半夏这才想起来，老妈说给自己邮东西了。这两天真是忙得不行，早就不知道忘到了哪一国。 等着蒋大叔取快递的时候，刘半夏就往里边瞅了一眼。 这就是一楼民宅改的小市，老两口平时也是住在这里。然后他就看到蒋大叔的妻子很是开心的抱着一个大胖小子，这就是每次过来都能听蒋老板夸上一句的大外孙了。 只不过看了一眼后，刘半夏脸上的笑容就收了起来。 “小刘，还挺沉呢，怕是有十来斤。估计是瓜，都闻着香味了，你回去赶紧吃，别放坏了。”这时候蒋老板抱着一个纸箱子走了出来。 “蒋大叔，我哪里吃得了这么多啊，打开，给您也分一些。”刘半夏说道。 “给我们分干啥，自己拿家吃去。今天的啤酒也别给钱啊，我开心。”蒋大叔笑着说道。 “那可不成。大叔，孩子几个月了？”刘半夏一边付账一边问道。 “三个月，等办百天的时候你要是休息了，就一起过来喝点。”蒋大叔开心的问道。 刘半夏却迟疑了一下，有些不知道接下来的话该咋说，他觉得宝宝好像有些不对劲。 叮！布任务：爱笑的宝宝 开放式任务：宿主看到爱笑的宝宝疑似患有潜在疾病，请宿主自行判断，任务奖励视诊断结果放 “蒋大叔，我能瞅瞅宝宝不？看着小家伙胖乎乎的，真招人稀罕。”刘半夏笑着问道。 “太行了，这小家伙不认生，见谁都笑。”蒋大叔更开心了。 跟着蒋大叔来到了礼物，刘半夏脸上虽然笑容很灿烂，心里边却有些不得劲儿。宝宝笑得很开心，可这样的笑容也印证了自己心中刚刚那不好的判断。 “小刘，看来他也喜欢你，你看乐的。”蒋大叔说着还抓着小宝宝的手晃了晃。 “大叔，宝宝出生以后做过体检么？”刘半夏貌似不经意的问道。 “做体检？做体检干啥？你们医院也开始办体检了？”蒋大叔一下子变得警惕了。 刘半夏笑着摇了摇头，“您误会了，我们医院的体检仅仅是常规体检，我的意思是小宝宝出生后还是要体检一下比较好。” “小刘，你这个话我可不爱听。”蒋大叔的妻子开口了。 “谁家孩子刚生下来就体检啊，你是盼着我们家大宝有病啊？身子壮着呢，生下来就七斤多，接生的大夫都夸呢。” 刘半夏心里苦笑，知道差不多会遇到这样的状况。可是自己看到了，就为了让他们心里好受点，就当不知道么？ 狠了狠心，他看向了蒋大叔，“我不是儿科的医生，但是我们在上学的时候也都会有接触。刚刚我也仔细看了，你家宝宝真有病。” “您先别急，听我说，往常我也不是那满嘴放炮的人对吧？”看到蒋大叔的脸也沉了下来，刘半夏赶忙找补了一句。 “小刘，你在这里住了一年多了，这样的玩笑可真不能乱开。”蒋大叔说道。 “哎……，正常的宝宝虽然也会笑，但是那都是偶尔性的反射笑，并不是他自的笑。”刘半夏还是讲了出来。 “刚刚我仔细观察了，宝宝不仅仅笑，还笑得很愉快。到现在也就是不到五分钟的时间吧？他都笑了三次。” “那怎么了？我们家宝宝长得壮。不会是你们医院也有指标吧？现在的年轻人啊，拿嘴就说。”蒋大叔的妻子更加的不开心了。 “婶子，我都不是儿科的大夫，我有啥指标啊。”刘半夏很无奈。 “哎……，我能说的也就这么多了。要不然您跟别人也打听一下，看看我说的对不对。我个人建议还是去看看吧，要是真的有状况，咱们能够提早介入。” 叮！获得经验值5点，诊断学技能熟练度5点 他真的不是为了任务才会这么说，而是真的很担心。一般宝宝这样的状况，差不多都是可以威胁到生命危险的疾病。 他给出的判断就是神经系统的疾病，或是脑瘤，可是他真的不敢说。 036 下丘脑错构瘤 本来是其乐融融的气氛，在听到刘半夏的话之后也变得沉寂下来，只能听到蒋大叔的女婿在厨房炒菜的声音。 很简单的道理，他们都能听的懂，自然也知道刘半夏无怨无仇的不会上门来咒自家的宝宝。并不是不相信刘半夏，而是不愿去相信他说的是对的，毕竟他是医生。 “哟，来客人了啊。” 沉默了一会儿，蒋大叔的女婿从厨房端着鱼走了出来。 “刘大夫说咱们家大宝可能不对，说咱们家大宝笑太早了，正常的孩子不会这么早笑。”蒋大叔的女儿一脸焦急的说道。 蒋大叔的女婿一下子僵住了，手中端着的鱼都好悬没拿稳。 “你们也先别着急，有车吧？直接去我们二院检查一下，我现在就跟他们联系。”刘半夏说道。 “对对对，现在就去，去了放心。”蒋大叔赶忙说道。 宝宝就是蒋家的心头肉，对于现在的他们而言，哪怕仅仅听刘半夏这么讲，对于他们都是很大的打击。 路上的时候蒋大叔的女婿都快把喇叭给按坏了，刘半夏本来想提醒一下的，可是考虑到他们的心情还是没敢吱声。 这次就不像王明星一样，猜测大于判断，而是根据自己学习的那些知识给出的准确判断。只不过具体是哪里出了问题，还得通过仪器来验证。 “守田，我已经跟放射科打完招呼了，直接过去。石磊已经开完了单子，直接缴费就行。”刚刚走进侯诊大厅，周莉就迎了上来。 “谢谢莉姐了，那我直接领他们过去。”刘半夏也没有客套。 “小刘，谢谢你了。” 即便心中很慌乱，看到刘半夏只是打了一个电话就把医院的事情安排好，蒋大叔的心中也很是感激。 “大叔，客套的话就先别说了，跟我走吧，让您姑爷在这边办手续。”刘半夏说道。 “你等一下，别拎着这些东西在医院里晃。”刚要转身，从处置一室里走出来的石磊喊了一句。 刘半夏这才注意到自己买的猪头肉和鸡腿还拎着呢，也是因为心中担心宝宝，把这个都忘了。 俗话说得好，衙门有人好办事。其实不管在哪里，都是这样。 刘半夏虽然仅仅是一个规陪医生，但是他也算是自己人。就能够在操作的过程中少走很多的弯路，能够节省很多的时间。 就连刘半夏都借着便利，直接钻进了影像室，外人可进不来。 “小刘，你确定给这么大的宝宝做核磁？虽然说不像x光，可是宝宝太小了啊。”放射科诊断医师吴波问道。 “吴哥，实在是没辙了。刚三个月大，你看乐得多开心，正常么？”刘半夏苦笑着说道。 吴波往外边看了一眼，点了点头。 经过刘半夏的提醒，他也注意到了这个问题。 小宝宝爱动，扫描的过程就比较费力。看着显示器上的成像，即便吴波没有给出诊断，刘半夏的心里也叹了口气。 叮！爱笑的宝宝任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度5oo点 恭喜宿主等级提升至18级，19628/2128o，获得属性点1点，荣耀值5点 “守田啊，差不多是下丘脑错构瘤了。你最好联系神外的肖主任，宝宝太小了，也只有他能做这台手术。”吴波说道。 “吴哥，您见多识广，有没有药物控制疗法？”刘半夏问道。 吴波摇了摇头，“现在差不多只能手术介入了，只是宝宝太小了。” “哎……，谢谢吴哥了，我琢磨一下，看看怎么跟肖主任说。肖主任的手术拍的也挺满吧？”刘半夏苦笑着问道。 “那肯定的啊，咱们院的这些主任，也就是老秦的手术少，剩下的那些哪有闲着的时候。”吴波点了点头。 刘半夏也有些头疼，神外主任可不是自己能够说上话的。尤其是这么小的宝宝，这个事儿麻烦了。 “小刘，咋样？”等在外边的蒋大叔一家看到他出来将他就给围上了。 “大家先别着急，我不是这个科室的也看不懂。一会儿宝宝就抱出来了，我再联系一下别的人。”刘半夏扯了个谎。 如果是一个成年人，他不会有任何的心理负担。可是这次是一个三个月的宝宝，对这个世界还没有多少了解呢。 琢磨了一下，他掏出电话拨给了徐丹。 “刘大夫，啥事啊？”响了几通之后，徐丹慵懒的声音传了过来，明显还睡觉呢。 “丹丹啊，有个事情麻烦你一下。你姨夫不是神外的么，我邻居家有个三个月大的宝宝得了下丘脑错构瘤，你看能不能让他帮忙联系一下肖主任？”刘半夏问道。 “呃……，你等一下。”徐丹迷迷糊糊的应了一声，然后就挂了电话。 等了足足五分钟，徐丹给他了一条微信：“已经搞定，直接去，我先睡觉。” 刘半夏长出一口气，最起码等徐丹上班以后得感谢一下她姨夫。 看了一眼惶急的一家人，没办法，这样的事情只能去面对。又等了十多分钟，片子和报告都拿出来了，他就领着这一家人直接去了3号楼住院部，肖主任在这里办公。 看着刘半夏敲门的铭牌，蒋家人已经知道了结果。这么半天也反应过来了，蒋大叔的女儿直接就瘫坐在了地上。小刘不是看不懂，而是没敢说。 “请进” 办公室里传来低沉的声音。 刘半夏轻轻把门推开，“肖主任您好，我是普外规陪医生刘半夏。患者是三个月大的宝宝，可能是下丘脑错构瘤，麻烦您给看一下。” 肖兆秋看了他一眼，点了点头，接了过来。 看了一会儿后肖兆秋放下了片子，“从影像和孩子的表现看，现在已经对下丘脑产生了严重压迫。不过孩子太小了，手术的风险极大。” “下丘脑是调节内脏活动和内分泌活动的高级神经中枢，在手术后，很可能会引起摄食、饮水、情感、体温调节等等的后遗症。” “不过手术成功对于孩子将来的生活会有很大的帮助，这样的情况是越早治疗效果越好。任期展，可能就会压迫到其余脑组织，生粘连后就更难摘除了。” “人的大脑很复杂，我们任何方式的介入，都可能会产生一定的影响。情况就是这样，你们可以考虑一下，有了决定再联系小刘就可以了。” 听到肖兆秋的话，刘半夏就愣了一下。肖主任是不是表现得过于冷漠了呢？ 037 又被占便宜了 （感谢好友o8a、心如雲打赏鼓励） “听莉莉说已经确诊了？”等刘半夏回到了急诊室后石磊问道。 刘半夏点了点头，“就算我是医生，我的心里也不舒服，才三个月大啊。” “这是正常的，你也别多想了。我还挺好奇的呢，你怎么现的呢？”石磊问道。 “我刚到家，买了俩菜，合计再弄两瓶啤酒滋润一下。蒋大叔就在我们单元门开小卖部，我看孩子笑觉得不对，就多问了一嘴。”刘半夏苦笑着说道。 “你就过去买两瓶啤酒？”石磊有些不敢置信的问道。 “可不就是么，开始我也没注意，后来进去才反应过来，孩子太小了，笑得却很开心，太不正常了。”刘半夏点了点头。 “哎……，这两瓶啤酒可太金贵了。”石磊都感慨了一句。 刘半夏脸上的表情有些犹豫，一副想问还不敢问的样子。 “想说啥，直接说。”石磊瞪了他一眼。 “老大，我觉得肖主任是不是太冷了一些啊？给我的感觉就好象不想接下这台手术一样。”刘半夏没再犹豫，说出了自己心中的疑惑，也罢刚刚的事情讲了一下。 石磊看了他一眼，“换成你呢？你打算怎么做？” “当然是做手术啊，好歹是一条生命。现在癫笑的症状已经很严重了，接下来再展下去恐怕都没做手术的机会。”刘半夏想都没想的说道。 “那咱们这些医生是做什么的？”石磊又问了一句。 “医生做什么的？当然是治病救人啊。”刘半夏又是脱口而出。 “那最后一个问题，是否手术，是以患者和家属为主，还是以咱们医生为主。”石磊面色平静的说道。 这一下刘半夏卡住了，好像理解了肖主任刚刚那么做的用意。 “患者是三个月大的宝宝，手术的成功率会有多高？又有多大的可能会有手术后遗症？会给这个家庭将来的生活带来什么样的影响？”石磊笑着说道。 “有时候并不是咱们这些当医生的无情，而是要让患者以及家属能够有一个尽可能符合他们心理预期的判断。” “咱们如果尽说好话，在这个过程中就是一种诱导，也是给了患者或是家属很多虚假希望。你以后也要注意，跟患者之间的接触一定要有一个度。过了，也会影响你的判断，可能会威胁到患者的生命。” “肖主任仅仅是把最可能生的事情如实讲了出来，决定权交还给家属。成功率，仅仅是一个统计数字而已啊。对待每一位患者其实只有两种可能，成功或是失败。” “你的运气也不知道该说好还是不好，这两天经历了很多医生也许要一两年才能经历的事情。自己好好琢磨一下，要不然就到新生儿监护室看看小宝宝去，你接生的那一个很健康。” 刘半夏搓了搓脸，“我还是太天真了，这些都没有考虑过，谢谢老大，我看小宝宝去。” 说完之后，刘半夏就往更衣室跑。那地方可不是随便看的，有工作服还能有些便利。今天有了太多的负面情绪，他也需要正能量来缓冲一下。 这里他还是第一次来，刚拐弯他就愣住了，梁晓琳怎么也在这里呢？ 他就是个调皮的，凑到了梁晓琳的左边，然后伸出手捅了一下她的右肩膀。 这就是很常见的一个小游戏，梁晓琳却成功上当。等现是刘半夏之后，脸绷起来了，眼睛又瞪得溜圆。 不知道为啥，看着她这个样子，刘半夏就总有一股想要掐掐鼻子、捏捏脸的冲动。 “又这么瞅我，再瞅我就把你喝掉。”刘半夏笑眯眯的说道。 “喝啥？”梁晓琳一愣，顺嘴溜了一句。 “旺仔牛奶的广告没看过啊？”刘半夏都愣住了。 “幼稚。”梁晓琳瞪了他一眼，接着看小宝宝。 还别说，趴在外边看着一个个躺着的小宝宝，他都觉得很神奇。在这里的可不都是真正生病的宝宝，有些不足月生产的，也是为了宝宝健康考虑，大多都会让住上一两天。 “哪个是咱们接生的宝宝啊？”看了一会儿后刘半夏问道。 梁晓琳稍稍犹豫了一下，“就这一排，左数第四个。宝宝的身体器官没有育成熟，不过经过了后续治疗已经稳定了。” “你来看好几次了？”刘半夏诧异的问道。 “当然了，谁像你。”梁晓琳又瞪了他一眼。 刘半夏摸了摸鼻子，这丫头的脾气太古怪了，就不能好好说话么？ “呀……，梁大夫，这是你男朋友？也是咱们二院的啊，可真帅。”就在这时候，一名在这里工作的护士飘过，丢下一句话又直接飘走。 看着走远的护士，梁晓琳张了张嘴，本来是想喊一嗓子的，告诉她跟这个货真不熟。可是这里是新生儿监护室啊，她就没喊出来。 可是姑娘憋屈啊，怎么就跟这货又扯到了一起呢？然后她就像那天在急诊室一样，很是倔犟的再次瞪起了刘半夏。 要不然周莉咋总说刘半夏爱商不在线呢，遇到这样的情况，正常来讲也得表现一下绅士风度，说上两句缓解一下气氛。 他就偏不，不仅爱商下线，把情商也带跑了，已经忘了梁晓琳是很有后台人员这件事。脸上的表情还挺得瑟，“我是不是吃亏了？” 梁晓琳一直都觉得自己是个文静的女孩，可是现在这个火也腾的一下子就蹿起来了。还考虑什么礼仪啊、家教啊，打脸过分，我小踹你一脚总行了吧？ 她小踢这一下，踢出去的时候就觉得很解气。只是忘了腰上还缝着针呢，动作过大，扯到了伤口，让她的身子都歪了一下。 刘半夏现在可不是一班战士，加了敏捷的人嘛，反应很快。往后一个小蹦，轻松躲过这一踢。还没等他再得瑟呢，梁晓琳踢空加上腰伤造成重心不稳，整个人都向他“袭来”。 因为蹦这一下他的腰也稍稍弯了点，梁晓云的后脑勺正好撞到他的下巴，给他磕得是呲牙咧嘴，习惯性的就想用手摸一下。 这一抬手，就稳稳当当的把梁晓琳给抱在了怀里。 姑娘的心里很委屈，自己又被占便宜了，还是自投罗网的。 038 跟副主任对战（求收藏、求推荐） “混蛋，你松开。” 委屈得不行的梁晓琳低声说了一句。 “你先别说话，你看这排隔着三个的那个宝宝是不是有些不对劲儿啊。”刘半夏说道。 梁晓琳哪里管他说的是啥，现在的心中羞得不行、急得也不行。她都看到护士们看过来的眼神，好像带着别样的味道。 她的心中就很坚定的认为这是刘半夏要占自己便宜，这就是个流氓，打一见面的时候就是这样。 只不过在姑娘刚刚决定哪怕是拼命也得反抗一下的时候，刘半夏突然松开了手，挪到了边上去。 刚刚他真的不是有意占梁晓琳的便宜，梁晓琳也是“自投罗网”嘛。只不过在他抬头又落下之后，无意中看到这个宝宝的嘴唇有些不正常，有些绀。 现在离得稍稍近了一些，看得也更加清楚，不仅仅是嘴唇，扑腾玩的小手也有些绀。 叮！布任务：绀的宝宝 开放式任务：宝宝疑似患有潜在疾病，请宿主自行判断，任务奖励视诊断结果放 别看他已经完成了两个类似的任务，一个是王明星的眼睛，一个是爱笑的宝宝。但是现在的他，同样很犹豫。 他是普外科的医生，可不是儿科的医生。对于新生儿应该有什么样体征表现，他真的不是很清楚。哪怕也学习过，可并不是说你学了就能掌握了。 这里又不是普外或是急诊的病房，他在这里可没有半点权利。都得在外边趴着看呢，进去的机会都没有。 “我没觉得有什么不对劲儿啊。”看到刘半夏好像并不是扯淡，梁晓琳也跟着认真的看了一下。 “现在稍稍好一些了，你仔细对比一下，还是有一点点绀的样子，只不过并不是特别明显。”刘半夏说道。 梁晓琳仔细看了一下，好像确实有一点？ “你说咱们能进去仔细看看不？最起码听个心音啊。”刘半夏稍稍犹豫了一下。 “你想死别拉着我，我可没你那么大的胆子。”梁晓琳想都没想的来了一句。 “哎呀，我就是这么一说。可是我总觉得宝宝的状况有些不正常，不会是被这里的医生给漏诊了吧？”刘半夏略显担忧的说道。 “每一位来到新生儿监护室的宝宝，我们都会认真监护。” 话音刚落，他的身后传来冷冷的男生。赶忙回头，就看到一位医生站在自己的身后，名牌上写着副主任医师陈红阳。 “陈医生，很抱歉啊，我就是看到了，顺嘴说了一句。”刘半夏赶忙说道。 陈红阳看着他，“这个宝宝是妊娠38周剖宫产的，不仅仅有些绀，心脏还有杂音。这是生理性的收缩期杂音，长大后就会消失。” “不要以为跟着周主任做了一台手术，就以为自己很了不得了。装什么大尾巴狼？没事别到我们这里转悠。” 说完之后，陈红阳就拿出卡，刷开了新生儿监护室的门。 “你给我站住，你把话给我说清楚再走。” 刘半夏喊了一嗓子，让走廊上路过的护士们都惊了一下。 要是放在以前，别说是副主任医师了，就算是主治医师卷他两句，他也得乖乖受着。医院虽然不比军队，可是等级森严。 作为一个没有任何后台可靠的规陪医生来讲，他就只能老老实实的活着。 可是现在不同了，虽然没有达到暴户的级别，也有了底气。这一声喊，仿佛都把以往的憋闷给喊了出去，心中真叫一个畅快。 “你是哪个主治医生带的，这么没规矩。”陈红阳也怒了。 “跟谁带的有关系么？说我装大尾巴狼，你比我尾巴还大。副主任医师就很了不得呗？看不起我们规陪医，二院都装不下你了呗？”刘半夏不屑的说道。 “你放屁，我什么时候说看不起规陪医生了？”看到人们注意到了这里，陈红阳赶忙补了一句。 “您这么大的副主任医师当然不会明着说了，合着我们这些规陪医生就是你们的一盘菜呗？想吃就吃两口，不想吃了就让别人倒垃圾筒去。”刘半夏可一点都没给他留面子。 “我特么的要是啥都懂，我还当个屁的规陪医生啊。我是普外的规陪医生，对儿科这一套更不清楚。看到宝宝嘴唇绀，自然就会有些担心。” “你放的啥屁？还我装大尾巴狼，真心没你尾巴大。看啥看啊？就因为现在儿科大夫少，你就很牛叉了呗。你这样的人啊，啧啧，要是当上了主任医师可咋整？真不知道被你带着的规陪医生是不是得替你家刷厕所去。” 刘半夏摇了摇头，一脸的惋惜，背着手就想离开这个是非之地。确实是说得痛快了，那就是一股火上来，放了一通炮。 放完之后，他也后悔了。 现在没有直接跑，那就是倒驴不倒架。反正已经这样了，自己低头认错还能改变结果是咋地？ 边上的梁晓琳都吓傻了，哪里会想到刘半夏说干就干啊，对方还是一位副主任医师。关键他说的虽然很粗鲁，听起来好像还很有道理的样子。 “你给我站住。”这次喊起来的就是陈红阳了。 在儿科这一亩三分地，从来都没有被人这么挑衅过。 “你给我把话说清楚，谁给你撑腰，让你这么嚣张。”等刘半夏转回来后陈红阳吼道。 “我的理智给我撑腰呢。有话就不能好好说？干啥啊，非得夹枪带棒的。我招你了还是惹你了？”刘半夏面色平静的说道。 “我的患者，我自然会给予全面诊断。我听了心音，给出的诊断就是生理性的收缩期杂音。宝宝现在这么小，即不适宜接受过多的检查，也不适宜让患者因为没必要的问题多花钱。”陈红阳说道。 “所以说脑子是个好东西啊，你虽然有脑子，可是你不会用啊。”刘半夏拉长了声音。 “我就是在外边看了一眼，跟同为规陪医生的梁晓琳探讨一下问题，你听着就受不了了？这是哪门子道理？合着我们连想一下的权利、讨论一下的权利都没有了？” 冲动是魔鬼，刘半夏知道自己被魔鬼给控制了一把。但是现在的他心中反倒不觉得害怕，反倒更加的畅快。 规陪医生也是人，不是任谁都能骂的小仆人。反正已经开炮了，那就开个痛快。 梁晓琳则傻眼了，这货说的是啥，跟自己有啥关系啊？咋还把自己给扯进来了？ 039 阴险的小滑头 (感谢好友o8a打赏鼓励) “吵什么吵？都注意点自己的身份，到我办公室来。” 陈红阳被刘半夏给说得憋了一下，还没等他再开口呢，儿科主任崔东善闷声说了一句。 崔主任好，看到他后，梁晓琳赶忙问好。 崔东善扫视了他们一眼，又走回了自己的办公室。 刘半夏今天反正是豁出去了，开工没有回头箭。就算这个崔主任护短，今天也得好好掰扯掰扯。 “岁数都不小了，就差跟小孩子一样张嘴骂街了，让患者家属们怎么看？都给我坐下，到底是怎么回事。”等他们进屋后崔东善说道。 “崔主任，我叫刘半夏，我还是站着吧，我犯错了。今天的事情我是当事人，我说的话可能不够公允，让梁大夫说吧。”刘半夏说道。 崔东善看向了梁晓琳。 “崔主任，我们是过来看从急救室剖宫产接生的那个小宝宝的。嗯……，然后刘半夏就看到另一个宝宝嘴唇有些绀。”梁晓琳犹豫了一下说道。 “他觉得宝宝的身体可能有些问题，然后又咨询了我。然后……，我没看出来。他就担心会不会是漏诊了，然后陈医生就出现了。” “原来你就是刘半夏啊。”崔东善看了陈红阳一眼，意味深长的来了一句。 “崔主任，还是我说吧。我知道我仅仅是一个规陪医生，在医术上都不说比陈医生了，在咱们整个二院都是倒着数才能找到我。”刘半夏说道。 “可是陈主任不分青红皂白，我都跟他道歉了，他还说我装大尾巴狼。然后我就没搂住火，就跟陈主任吵起来了。” “那个孩子具体是什么情况？”崔东善问道。 “38周剖宫产，刚出生时皮肤有绀现象。昨天晚上检查的时候恢复正常，只有嘴唇有轻微症状。听诊心脏有收缩期杂音，我判断为生理性收缩期杂音。”陈红阳说道。 “不对啊，不仅仅是嘴唇，两只小手和手臂也微微有些绀，只不过没有嘴唇表现得那么明显。”刘半夏插了一句嘴。 “你们两个也换衣服，一起过去看看。”崔东善站了起来。 刘半夏倒是无所谓，反正今天已经这样了，再差又能怎么地？让跟着就跟着呗，自己只是个规陪医而已。 换上无菌服，刘半夏和梁晓琳跟着走进了新生儿监护室。陈红阳看了刘半夏一眼，挂起轻蔑的笑容。 虽然说自己跟刘半夏找茬有一些私心，但是他对于自己的诊断还是非常有信心的。自己这个副主任医师可不是熬年头熬上来的，要不然新生儿监护室哪里会让自己来分管。 崔东善将自己拿着的听诊器递给了刘半夏，“你先听听吧，你也是医生。” 刘半夏这就有些尴尬了，不过他可不怯场。戴上听诊器，直接就听起了心音。 他的水平确实有些洼，唯一能够确定的就是有杂音而已。到底这个心音是不是正常的，他无法判断。 只不过他又多留意了一下，心思就跟着安定了很多。 “听出什么了么？”崔东善问道。 刘半夏很老实的摇了摇头，“没听出什么特别的心音，只是听出来心脏有杂音。” “崔主任，虽然我今天说的话也有些过分，但是我对我的诊断很有信心。”陈红阳说道。 “我很相信陈医生的判断。”刘半夏接了一句。 “因为我只是一个规陪医生，在这方面跟陈医生相比差得太远。在这里我给陈医生道歉，刚刚我做得太过分了。” 陈红阳脸上不屑的笑容又大了几分，这是他心中早已预见的结果。 崔东善心里叹了口气，自己很看好陈红阳，可是他这次过于自信了。至于说刘半夏，他就是一个阴险的小滑头。 明明已经看出了不对头，偏偏要给陈红阳再挖一个坑。就相当于刘半夏打开了口袋，陈红阳自己钻了进去。 “给宝宝做个心电图和心脏声吧。”崔东善淡淡的说道。 “什么？” 听到他的话，可是给陈红阳惊得不行。主任这么说，肯定就表示这个宝宝有状况。 “宝宝的嘴唇还有淡淡的紫色，你们再看看宝宝是不是喘息的时候嘴张得稍稍大一些。希望我的判断是错误的吧，最好别是先心病。”崔东善的语气里满是无奈。 “啊……，不会是法洛四联吧？”梁晓琳也不淡定了。 “还得等待检查结果。刘半夏，你刚刚就诊断出来了么？”崔东善问道。 刘半夏赶忙摇头，“我就是看孩子张嘴的次数多了一些，觉得在呼吸方面可能会有些问题。再加上心脏有杂音和绀，总归是有些不对劲儿吧。” “我就是瞎蒙的，在我的从医生涯中也从来没有接触过这样的病例。崔主任，假如说要真的确诊了，这么小的宝宝能够矫正么？” “现在都说不好，宝宝太小了，也不知道实际情况有多严重。先检查看看吧，希望能够给咱们时间帮宝宝调理好身体。”崔东善说完就走了出去。 梁晓琳有些诧异的看了刘半夏一眼，又扭过头看了看小宝宝，心里很不舒服。 “走吧。”刘半夏轻声说道，也没管边上仍然有些直愣愣的陈红阳。 梁晓琳的心路历程，他已经经历过一次了。对于医生来讲，孕妇和宝宝，往往最能被触动。 蒋大叔家的宝宝，后来他都没敢多看一眼，更没敢跟他们一起回家。 “咱俩算是最佳拍档吧？一起接生了一个，现在又一起现了一个潜在重疾的宝宝。”来到外边后刘半夏说道。 也算是他情商重新充值成功吧，不想看到姑娘这么难受。 “你这个人怎么这么没有同情心啊？这是个刚出生的小宝宝啊。”梁晓琳很气氛。 刘半夏没有生气，“不是我没有同情心，我刚刚带过来一个宝宝，下丘脑错构瘤。生病不挑人啊，干咱们这一行，心就得硬一些。” 说完之后刘半夏径直走向了电梯。 梁晓琳愣住了，现在才知道刚刚刘半夏为什么会这么讲。可是道歉的话，她还真说不出口，对刘半夏的印象本来就不好嘛。 回到了急诊室，跑到导诊台拿上自己的猪头肉，还得接着回家休息去。 至于说那个鸡腿，已经被周莉带领着自己的姐妹们给分了。跟刘半夏，她们才不会客气呢。 040 高热的术后患者（求收藏、求推荐） （感谢好友欧团长打赏鼓励） 惯性是很强大的存在，在医院里反思了一下自己不应该膨胀，回到家以后猪头肉一吃、小酒一喝，刘半夏同志就美滋滋的一口气睡到清晨。 原本还计划到梦境空间锻炼一下自己的手艺呢，也不知道忘去了哪里。在床上懒了一会儿，好像已经有好久、好久都没有睡得这么舒坦过。 哪怕往日里过得有些没心没肺，也会为自己的前途想一下，那时候的自己所看到的未来都是一片雾茫茫，想开心也难啊。 比往常上班出来得晚了一些，不过比正常上班还要早一点。打卡之后，他就直接溜达到了肛肠科，定点刷怪，顺便完成每日任务嘛。 这一次算上完成每日任务才给涨了5oo多经验，换药术的技能熟练度倒是没有受到太大影响，涨了6oo多，肛瘘挂线结扎术的技能熟练度也没有涨。 老大的话得听啊，跟姜主任打了个招呼之后，他就来到了普外科的病房。 “刘大夫，您来了啊。”看到刘半夏之后，王立山喜出望外。 “王大哥，你也得注意一下身体。别到时候明星好了，你再倒下去。”刘半夏安慰了一句。 “我没事，只要明星好了就比啥都强啊。对了，明星手术之后总是睡觉，没事吧？”王立山担忧的问道。 “没事，这么大的手术，身体总要有一个回复的过程。护士都让你做好相关记录了吧？那个别疏忽了就行。”刘半夏说道。 “刘大夫，那明星就能跟正常人一样了？必须得化疗啊？太遭罪了。”王立山又接着问道。 “这个就需要听医生的意见了，虽然咱们现得比较早，但是胰腺癌毕竟是很严重的癌症之一。就算是遭一些罪，对将来的预后也有好处。” “这些您就先不要考虑了，明星的体征很好，恢复得也会很快。我还答应明星了呢，等他出院的时候您得给我们亮亮手艺。” “刘大夫，这没得说。”王立山赶忙说道。 “我再偷摸告诉你啊，明星是我们大主任接诊的，科室里的人必须会重点关照，别跟别人说。”刘半夏压低了声音。 听到他的话，王立山总算是露出了一丝笑容，用力的点了点头。 也是没办法，算是善意的谎言吧，最起码能让王立山的精神头好一些。 从这边走出来，他琢磨了一下，还是应该到急诊碰碰运气的。万一呢？ 只不过刚走了一会儿，他又倒退了两步，“王，巡房呢。这个大哥咋收咱们普外来了？” 病床上躺着的就是前天晚上胃结石患者，正常来讲是应该转消化内科的，要做胃镜碎石嘛。 “他的胃结石太大了，位置还不好，碎石器套圈套不住，昨天开刀把结石取出来了。”王说道。 “大夫，护士今天量体温说有些高，没事吧？”患者的妻子问道。 “术后一般都会有一些高热现象，我们开的药里就有退烧和消炎的。”王解释了一下。 “我知道你么就是要拿我做人体试验，管子拿走、拿走，我回家。” 这时候躺在床上的患者睁开了眼睛，嘴里说着含糊不清的话，右手也在半空中乱抓个不停。 “大夫，昨天晚上他也说胡话来的，他是不是烧烧的啊？”患者的妻子又问了一句。 王的眉头也皱了起来，患者的体温确实是高了一些，但是也没有达到能够烧到胡言乱语的程度。 刘半夏也上了心了，患者现在的状况明显不是胃切开取石术后应该有的正常反应，而且现在的患者身上的汗也有些多。只不过有了昨天在儿科的前车之鉴，现在的他可不敢乱张嘴了。 得低调了，不能乱咋呼。 “守田，你怎么看？”来到了外边后王皱眉问道。 叮！任务布：术后高热患者 开放式任务：患者术后高热、胡言乱语，疑似患有潜在疾病，请宿主自行判断，任务奖励视诊断结果放 看着任务提示，刘半夏露出一抹苦笑，接过了病历本。 先是看了一下术前的检测报告，一切正常。又看了一下今天的体温记录，39.3，确实高热。 “王，我也有些说不准。”想了一下后刘半夏说道。 “不过结合患者目前高热、汗，好像还出现了幻觉，刚刚手臂的动作也有些失调，你说他会不会是重金属中毒啊？” “可是血检和尿检的结果都正常啊，哪怕没有做血液重金属检测，在尿检的时候应该也能反应出来啊。”王说道。 “啊，要是水银呢？而且是刚刚误食不久的水银，在尿检的时候会有延迟现象。”刘半夏说道。 “反正再做个尿检也花不了几个钱，让患者做一个吧。现在这个情况确实不老对劲儿的，等尿检有了结果你再跟陈医生汇报。” “你说的对，我这就安排一下，省得一惊一乍的招人烦，还会吓着患者家属。”王点了点头，看向刘半夏的眼神里也充满了感谢 他当然明白刘半夏没有说出来的潜台词，这是陈建新的病人，如果是他现并提前做了相应处置，确诊之后就能够在陈建新这里获得加分。 判断失误了呢？因为没有喳喳呼呼的跟陈建新汇报，也不会获得减分。就算是陈建新知道他验尿了，也不会有什么不好的想法。守田真不错，都是为自己想呢。 看着王喜滋滋的又返回病房，刘半夏也没有多想。 昨天新生儿监护室的宝宝外带上这位患者的开放式任务，自己给出了相应判断之后都没有涨经验和诊断学技能熟练度。估摸着就是自己知识涨得太快，这样的初诊已经不能给自己贡献经验了。 刚刚溜达回急诊科，刘半夏就吓了一跳，因为他看到梁晓琳在这边转悠呢。他估摸着是说昨天那个宝宝的事情，虽然系统还没给任务完成提示，估计是因为自己没有听到准确消息。 可是他也担心啊，很怕这丫头顺嘴再把昨天自己跟陈红阳干仗的事情给说出去啊。 “守田，快点，梁大夫找你呢。” 他刚想逃跑，就被周莉给瞧见了，小喊了一声。 刘半夏的心里那叫一个苦啊，可爱的莉姐哟，您老人家这不是把咱往火坑里推么。 041 又蒙对了 刘半夏不说是硬着头皮往前走也差不多，每次跟梁晓琳接触也有些怵头。看似他占便宜，现在也有点怕这丫头。 看到他过来，本来还有些开心的梁晓琳皱了皱眉头，“昨天那个宝宝确诊了，过来有点事，顺便告诉你一下。” 叮！绀的宝宝任务完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度38o点 刘半夏心里叹了口气，“那现在能动手术么？” 法洛四联症是一种先天性心脏畸形疾病，只能通过手术根治治疗。这个手术在心外来讲，也是难度系数很高的四级手术。这个病的死亡率非常高，达到了9o%。 而且这个病也不易现，很多宝宝绀的现象也是在3-6个月的时候才开始显现。刚出生的宝宝有些绀，应该是很严重。 梁晓琳摇了摇头，“我听李院长说宝宝的状态太差，要先调理。而且目前也只能先用姑息疗法，等宝宝再大一些的才能矫正。” “听你们俩说半天，我咋没听明白呢？你们从哪里又弄出来一个宝宝啊？”边上的周莉笑眯眯的说道。 边上的徐丹乐得不行，一般人还真架不住莉姐这么调侃。 周莉的话让梁晓琳羞了一下，不过她可没怪周莉，而是瞪了刘半夏一眼。 “守田，真神了啊，果然是水银中毒。” 这时候王跑了过来，在他的后背上用力拍了一下。 叮！术后高热患者任务完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度15o点 “还真蒙对了？他工作能沾染到水银蒸气？”刘半夏好奇的问道。 王笑着摇了摇头，“确诊之后患者的妻子仔细回忆才想起来，就他们来急诊那天下午，孩子把水银体温计给打坏了。” “当时根本都不知道，还是晚上才现的。过了不久患者就出现了一些症状，赶上他还有胃结石，当时的检查还都正常。” 刘半夏点了点头，心中也是很感慨，这就都能解释得通了。 如果患者没有胃结石，没准当时还得给当成疑难杂症来检查。在水银中毒的初期症状可不是那么明显，量还那么低，肯定也是患者是敏感体质。 听着的梁晓琳诧异的看了刘半夏一眼，自己刚刚没有听错？他又蒙对了？他咋这么能蒙呢？心中这么想着，看向刘半夏的眼神儿也有些不对。 她的本意是好奇，连蒙两次还都蒙对了，真的就是蒙的么？ 可是在别人看来这个眼神儿就略微有些特别了，反正不是正常的眼神就对了。 “就是过来告诉你一声，我先撤了。”王说完，撒腿就跑。 “你怎么知道是水银中毒的呢？”梁晓琳问道。 “在急诊呆的时间长了啊，常见的中毒就是那几种，食物中毒、药物中毒和重金属中毒。患者又没有别的表象，我就蒙呗，真是蒙的。”刘半夏说得是一本正经。 梁晓琳瞪了他一眼，觉得他说的是假话，就是糊弄自己呢。自己也是够呛，赶巴巴的过来告诉他干啥？就算是昨天误会了他，那也是他故意的。 “对了，将来宝宝要是真的做手术的话，你也能跟着看看吧？”刘半夏好奇地问道。 “我也不知道啊，得看李院长怎么安排人。”梁晓琳摇了摇头。 “对了，我还看着那两个宝宝的父亲了。都跟我打听你呢，我不知道你方便不方便，就没跟他们说。” “那就别告诉他们了，现在家里边的气氛都不好。感谢我，我也帮不上忙。”刘半夏说道。 “哎呀，你们就没注意么？咱们家守田已经直接或是间接的救了三个宝宝呢。”周莉笑眯眯的说道。 “还真是啊，昨天要不是刘大夫和梁大夫在儿科坚持意见，也容易耽误事呢。”徐丹补了一句。 “呃……，你也知道？”刘半夏诧异的问道。 “哈哈，我听我姨夫说的。”徐丹有些心虚。 “嗯……，我要回去写病历了。”梁晓琳丢下一句转身就想逃。 “你回来。”刘半夏召唤了一句。 梁晓琳很是谨慎的扭回头看着他，不知道这货又要干啥。 “该换药了吧？正好在这边我给你换了吧。”刘半夏说道。 “不用你管。”梁晓琳瞪了他一眼，扭头就走。 “切，好心当成驴肝肺。”刘半夏叨咕了一句。 “别看了，惦记人家你就努力点，爱你的石头在对你深情的呼唤呢。”这时候周莉捅了捅他。 刘半夏扭头一看，可不是么，自家可爱的老大正一脸严肃的在通道里看着自己呢。 “老大，您莅临急诊科是来检查我的工作么？”刘半夏赔笑问道。 “你挺能耐啊，我还以为你会主动跟我坦白呢。现在我可出名了，带了一个很厉害的规陪医。”石磊说道。 “老大，哪能啊，您也知道昨天的事儿了？”刘半夏苦着脸问道。 “我又不是聋子，你折腾出那么大的动静，该知道的都知道了。”石磊虎着脸说道。 “老大，说心里话我昨天确实有些过分。可是那个陈冬阳说话也忒操蛋了，一照面就骂我，我真没法忍。”刘半夏无奈的说道。 “那你就折腾那么大的动静，你来找我啊。你在人家的地盘折腾啥？有理都能折腾没理喽。也就是崔主任不是小肚鸡肠的人，要不然将来真有得你受的。”石磊瞪了他一眼。 刘半夏一下子就还阳了，原来老大气的是自己跟陈红阳单挑啊。 “那个陈红阳跟秦主任有些关系，当年就是秦主任给他父亲做的手术，这才让他有了学医的想法。”石磊又接着说道。 “你啊，最近还是低调点吧。秦主任以前也在滨海医学院授课，咱们二院也有好多门生。你要是真的折腾得太无法无天了，你想想将来你会咋样？” “你是委屈，可是有什么办法。那么直冲冲的就给人家怼回去，别人得怎么看你？往后遇事要冷静一些。我们更多的时候面对的是患者，你这个冲动的毛病不改一改，将来成就也有限。” “嗯呐，老大，你放心吧。其实昨天我也都后悔得不行，以后保证不会再生这样的事了。”刘半夏保证的说道。 “你这个话啊，你问问你自己信不信。也别总是蹲在急诊科了，病房那边也兼顾一下，都挺忙呢。”石磊略显无奈。 看着石磊离开的背影，刘半夏抓了抓头皮，貌似有了系统之后确实有些膨胀了。 042 一语惊醒梦中人 经过了这一波，急诊科的护士们算是知道了刘半夏的丰功伟绩，戏称为“大四喜”。本来就跟他的关系不错，自然是一顿狠夸。 只不过这个话听在秦海和齐文涛的耳朵里，那就非常不是滋味了。可是再不是滋味也没用，事实胜于雄辩。 其实被人夸刘半夏还真的蛮喜欢，来二院都快三年了，今天被夸的次数比以前合起来都要多。 中午的胃口很不错，到食堂吃饭的时候他都多打了一个菜。 “张医生，您看我下午也没什么事情，能不能在急诊这边给您打下手？”吃完饭，刘半夏凑到了今天在急诊科值班的张云医生跟前儿。 张云也是主治医生，比石磊的资历还要高两年，只不过往常他跟张云不是很熟。 “你跟石磊说好了就行，我这里没问题。你还真打算一直在急诊科蹲坑啊？”张云好奇的问道。 “嘿嘿，我不是盼着有一台阑尾切除么。”刘半夏不好意思的说道。 “哈哈，刘半夏，这都成了你的执念了吧？”张云带着的规陪三年医生孙凤娇笑着打趣儿了一句。 “可不是么，所以我得努力。”刘半夏一本正经的说道。 “你都不知道，我们都羡慕死你了，能跟着周主任上一台那么完美的手术。当时啥感觉？”孙凤娇问道。 “啥感觉？除了蒙就是蒙。”刘半夏感慨了一句。 “就这么说吧，在做手术之前我已经做好了准备，就觉得说啥都能跟着周主任学一手。然后呢，整个过程也都看完了，实际上却啥都没学到。” “对于咱们这个实力来讲，真的是差太多了。估计就像武侠里说的那样吧，这都是高手级的过招，看着平平无奇，实际上就是玄妙万分。” “你这话就说对了，别说是你了，我当时也是那么回事。看周主任处理的时候就觉得那是最恰当的，可是换成自己就不成。”张云笑着说道。 “周主任的基本功太扎实了，你们也想着点，不要忽略了这些基础。咱们外科医生最主要的就是手术，不管什么手术，那些基础练习都不能丢。” “石磊的基础也非常扎实，周主任带的研究生中，这样的大手术也就他有这个机会替周主任开腹，别人都不成。” “张医生，我老大手头上这么硬？没听他说过啊。”刘半夏有些诧异的问道。 “他又不是那爱显摆的性子，你小子啊，跟着他好好学吧。”张云乐了。 刘半夏点了点头，张云的话可谓是一语惊醒梦中人，自己这两天总觉得差点啥，差的就是基础。 为什么当初在梦境空间练习胰腺十二指肠切除术的时候自己都做不下去了？就是因为基础不够。 自己以前虽然不算是混，但是也没强哪里去。手又有些笨，基础上来讲，真的差得太多。而在整个手术环节来讲，最基础的部分就是：暴露、分离、止血、结扎、切开、缝合。 这六项里边，即便是自己最拿得出手的缝合，也是不够看的。这里的缝合可不仅仅是皮肤创面的缝合，还有器官啊、血管啊、神经啊，这才是正经在手术中需要用到的。 就像上次的那个被钎子扎了的患者，哪怕他看不上秦海，但是秦海的技术就能够支撑下来血管和脾脏的修复。自己再牛叉也不行，是必须把患者给治死的结果。 在梦境空间中的训练，为什么肛瘘挂线结扎手术的效果那么好呢？一个是因为有石磊的笔记心得在支撑，另一个就是因为这个手术的难度系数真不高。 然后自己就膨胀的想玩一台胰腺十二指肠手术，这就是无知的狂妄吧。 梦境空间最大的价值其实并不是用来练习手术，而是练习这些看似很简单的基础技巧。等今天回家就需要在这些基础项目上进行强化训练，得把这些全都给掌握好才行。 “刘半夏，你想啥呢？”看着刘半夏脸上的表情好像有些怪，孙凤娇好奇的问了一句。 “没想啥，就觉得自己差的水平可不是一星半点呢，还得努力啊。”刘半夏感慨了一句。 “哎……，我说你还是别多想了。就算是咱们想加强练习，就有那么多的机会了？我觉得啊，更多的技术其实都是在规陪结束之后才磨练出来的。”孙凤娇说道。 “呀，张医生，我可不是说您不给我练习的机会啊。您带了我两年了，一直都很照顾我呢。” 张云摆了摆手，“你说得很对，我也是这么理解的。规陪的时候，还是用心多了解比较好。就算是我现在每天也都在学习啊，真不敢放松。” “有时候也真的不是不给你们机会，而是因为给你们的每一次机会，对于我们来讲都是一份责任。咱们的工作又不是普通的商品制作，咱们的每一项操作都可能会威胁到患者的生命。” “以前就生过这样的情况，术前准备很扎实，等上了台开腹之后就不知道该怎么操作了，最后还得由别人来完成。” “就这么说吧，很多规陪医生第一次主刀手术的时候都会犯一些大大小小的错误，一丁点错误不犯的人少之又少。” “所以说，还是得加强基础训练。到时候即便你们的脑子空了，看到现场，身体也能够做出准确的判断。” “咱们国内的情况又是这样，平时也没有那么多尸体给你们拿来解剖练手，所以你们就要把握好每一次上台的机会，不仅仅是看一遍就完事，还要用脑子记住当时的感受。好了，来患者了，你们俩接诊去吧。” “谢谢张医生。” 刘半夏和孙凤娇齐齐道谢。 今天张云说的这些可都是干货，别的主治医师要么没想起来，要么就懒得管。主治医师都很忙啊，手底下有那么多的患者，都会牵扯一部分精力。 现在的刘半夏可谓是斗志昂扬，因为他终于找到了自己差在哪里。有弱点不可怕，就怕你自己不知道、不在乎。 他有系统帮忙，完全可以把这些弱点都给修补上。 孙凤娇说了没有那么多的尸体用来练习解剖，他用担心么？不用啊，到了梦境空间都是给准备好的，想研究哪里，就能研究哪里。 别看张云仅仅是有感而的说了些话，对于刘半夏的帮助真的很大。要不然他还会抱着系统继续浪，光指望系统喂食。 043 骨科圣手 今天这里的常规配置就是张云带着孙凤娇和齐文涛在急诊室值班，相较于刘半夏的自由度，齐文涛更高一些。 因为是秦海直接带着他，所以很多时候在急诊室里别看他是规陪医生，也享有很多的优先权。别的主治医生过来值班的时候，也就是睁一只眼、闭一只眼。 现在的刘半夏就属于硬蹭，看看能不能运气好的在别人忙的时候跟着捡漏。只不过在这里蹲守了一个半小时，除了跟护士们聊天，他还真就没别的事情可做。 “守田，刚刚送来一个膝盖脱臼的患者，要不要见识一下骨科圣手的本事？” 正无聊呢，周莉笑眯眯的凑了过来。 “你是说骨科徐主任亲自过来？真的假的啊？不是有骨科值班医生么？”刘半夏诧异的问道。 骨科徐主任也是医院的一宝，一手正骨术横扫滨海市。正是因为有了他的存在，骨科也是二院的热门科室。 据当初跟石磊了解到的情报，徐主任对于脱臼、骨折复位都是很强的。除非是粉碎性骨折，要不然一般的状况都不用对照x光，直接上手复位。 别看现在只是二院的骨科主任，在两家骨科专科医院里也挂着名号呢。 “也是今天运气了，有个手背肌腱缝合的，骨科医生就领手术室去了。昨天晚上有个急诊患者好像是徐主任朋友家的孩子，正在楼上病房呢。呼了骨科，徐主任就直接下来了。”周莉说道。 刘半夏点了点头，“这可是难得的机会，必须得见识一下，徐主任的手法看不够的看。” 刚说完，就看到徐主任从楼上走了下来。他可不会耽搁时间，直接就凑了过去。同样凑过来的齐文涛看了他一眼，明明很厌烦，也没法说别的话。 刘半夏也不在乎，跟秦海这一系的人将来的摩擦肯定小不了。当然了，也得是在他能够顺利留院的情况下。要不然用不了俩月就滚蛋了，想摩擦都没机会。 患者是三十岁左右男性，穿着运动背心和短裤，一身的汗。左腿平放在病床上，喘气声有些粗。 “徐主任，患者摔倒造成左膝盖脱臼，同时昏迷，血压6o/8o，头部检查后没有受伤迹象。”徐丹赶忙汇报。 徐主任点了点头，“健身爱好者还是运动员？” “我就是马拉松爱好者，下个月不是要举行滨马么，现在训练呢。”患者笑着说道。 “徐主任，是不是低血压造成的昏倒？”齐文涛问道。 刘半夏翻了个白眼，这是要抢表现啊？可是你有点水准行不行？ “你有不同的看法？” 留意到了刘半夏的白眼球，徐培臣笑着问道，同时也开始对患者的左膝盖进行诊断。 “徐主任，一般的情况运动员的血压都比较低。结合患者的身材，还有这么多的肌肉，再加上身上的汗水比较多，我认为是脱水造成的昏迷。”刘半夏赶忙说道。 齐文涛就觉得自己的脸有些烫，自己怎么就犯了这么低级的错误呢。关键的是，还是在刘半夏的面前丢脸。 “脱水？不会吧？我今天才跑了五公里，也喝了两瓶水呢。还吃了两片，啊……嘶……嘶……” 患者刚说了一半，徐主任两只手一使劲，就听到“咔”的一声脆响，然后就把脱臼的关节给归位了。 就是这么厉害，刘半夏一直都在盯着看，好像徐主任就是在膝盖周围轻轻摸了几下，然后一推一拉，直接搞定。 “戴上髌骨支具，再照个x光。检查一下脱水状况，要是严重的话就做相应补液调节。”徐主任随口说道。 “小伙子，我建议你最好仔细检查一下。跑马虽然是现在很流行的一项运动，但是对于我们非专业运动员来讲，也会给身体带来很大的负担。” “即便你很喜欢，在每次训练前也要做好充足的准备。不仅仅是热身运动，而是指你的身体本身。” “谢谢大夫。”患者赶忙说道。 “徐主任，您的手法太厉害了，当初我在骨科轮转的时候就怎么看都看不够。”刘半夏也来了一句。 “厉害什么，就是接触得多了，熟手了。”徐培臣笑着说道。 “你们平时也应该掌握一些骨科的技巧，虽然骨科自成一科，也是外科的分支。类似于这样的脱臼，完全就可以在急诊直接处理。” “徐主任，我要是有您这手艺巴不得的呢。我们要出手了，遭罪的还是患者。就像您刚才的操作，我知道原理，到我手上就不是那么回事了。”刘半夏说道。 “谁不是从无到有？没有天生的医生。只是你们平时不用心，不想在这方面多钻研。”徐主任摇了摇头。 “科室越分越细，对于专科医生的培养是有好处的，这就是所谓的专而精吧。但是有些轻症患者完全用不着浪费那么多的时间，更是一种资源的浪费。” “这几年的医生，跟我们那时候完全不一样。好像离开了仪器就不会看病一样。走了，要是患者拍片后有状况再给我打电话。” 刘半夏都没敢习惯性的拍马屁，明显徐主任是有感而。不过他说得也不算差，现在的医生确实都比较依赖仪器，就是刘半夏也是如此。 一个原因确实能够给医生提供数据，方便诊断病情。另一个就是万一真的有医疗纠纷了，很多事情也能说得清楚。 要不然你空口白牙的说，到时候谁信啊？ “哎……，真羡慕徐主任的手艺啊。别说在咱们滨海市了，在全国范围内也能有一席之地。”刘半夏很感慨。 “别感慨了，齐文涛已经走了，患者暂时归你管？”周莉问道。 刘半夏扭头看过去，可不是么，齐文涛已经溜达接诊去了。真是个滑头，看到完事就先跑了。 给患者拿了条毯子先盖着，不是需要急救的活，也没法加塞去拍x光。 只不过在给患者盖毯子到时候他现患者的体温有些高，也没有太在意。毕竟刚跑步训练来着，都跑脱水了，体温升高也是正常现象。 044 刘半夏的决定 “刘大夫，你在看啥呢？” 给脱臼患者领完拍x光的号后，徐丹就现刘半夏没事老瞄自己的胳膊。实在忍不住了，好像刘大夫有些不正常，姑娘有些担忧了。 “丹丹啊，累不累，要不要我给你揉揉肩膀啥的？”刘半夏笑眯眯的问道。 他不说还好，这么一说就给徐丹吓着了，身子都往周莉那边蹭了蹭。 刘半夏也没觉得自己说的话有些过分，现在的他其实是有些沉浸在自己的世界中，然后就坐在边上捏起了自己的手肘和肩膀。 刚刚徐主任的话也给了他提醒，现在的自己不是以前的自己了，以前普通的正骨手法玩不明白，现在没问题了吧？ 加了敏捷的手，触感和稳定性都提升了好多。自己要是熟悉关节的状况，是不是也能够把正骨这个活给干明白呢？ 别人不让他上手，他就只能摸自己的关节来感受。多少还差一些意思，毕竟被摸的地方会有神经反射。 “莉姐，刘大夫咋了啊？”徐丹看着自摸的刘半夏好奇的问道。 “谁知道又想到了啥，一阵阵儿的，别指望能跟上他的思路。”周莉扫了一眼，摇了摇头。 徐丹长出了一口气，不是要对自己下手就行了，刚刚是真的吓一跳。 “就知道偷懒，带患者等着拍片去吧，让丹丹也休息一会。”周莉走到刘半夏的身边拍了他一巴掌。 回过神的刘半夏笑嘻嘻的点了点头，然后就小跑了过去。 “该拍片了，还口渴么？”刘半夏问道。 “渴倒是不渴了就是腿有点疼，两条腿都疼。”患者说道。 “我来瞅瞅……莉姐，喊张医生，肾内医生来会诊，可能有急性肾衰竭。”刚把毯子掀开，看到患者明显粗了一大圈的小腿，刘半夏就喊了一嗓子。 叮！获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度1oo点 这一嗓子可是够洪亮的，听到他喊声的张云赶忙也跑了过来。 “大夫，我这是怎么了？”患者也是吓得不行。 “应该是过量运动造成的横纹肌溶解，往往会伴随其余器官衰竭，最先受影响的就是肾脏。张医生，怎么办？喊骨科还来得及么？”刘半夏解释了一句后问道。 张云皱着眉头摇了摇头，“穿衣服，消毒，拿手术刀。你们谁配合我？需要马上切开筋膜减压，要不然这两条腿就保不住了。” 凑过来的齐文涛和孙凤娇都愣了一下，知道张云要做的是筋膜切开减压术。这其实只是一个骨科小手术，可是对于他们俩来讲也是从来都没有经历过的。 “我来。”刘半夏看他们没应声，直接就开始穿衣服。 戴上手套后，他也快的活动着手指。他同样没有做过这样的手术，能够做的就是尽可能的复制张云的操作。 这样才能够准确切开筋膜释放压力，而不会对患者的神经造成更多损伤。 “你们要干什么？”患者一看他们都拿出来了手术刀，这一下子就慌了。 “忍着点，要不然你的腿就废了。别的人固定住患者，按住腿。刘半夏，听我口令。”张云快说道。 “双切口减压。第一切口，在腓骨和胫骨脊中线入刀，释放前侧和外侧间室压力。”张云说着也做好了开刀的准备。 刘半夏点了点头，学着张云的样子将手术刀也放到了对应的位置上。 “长度2o厘米，切。”张云又叮嘱一句之后，手术刀缓缓划开。 刘半夏也是如此，随着手术刀划过，一股股的鲜血冒了出来。伴随着的，还有患者惨烈的叫声。 现在患者遭的罪，要比刘半夏给肛瘘患者剪开假性愈合还要疼很多。也就是边上的人们用力按着，要不然都别想能够安安稳稳的下刀。 “第二切口，看着我做，切。” 刘半夏现在的精神可谓是高度集中，手很稳，这是内切口，与刚刚的外切口等长且平行于胫骨长轴。 叮！获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度15o点，筋膜切开减压术技能熟练度5oo点 “呼……，做得不错，剩下的送到手术室让骨科和肾内科的人来做。”放下手术刀后张云长出了一口气。 “张医生，患者没事吧，我看都昏了过去。”刘半夏问道。 张云摇了摇头，“暂时应该没事，刚刚只是疼得昏了过去。还要看检查结果是否出现了肾衰竭，**不离十吧，这个处理起来才麻烦。” “你小子表现不错，手很稳，我们刚刚的努力最起码能够帮患者保住两条腿。你们两个胆子要大一些了，不是每一次手术都能够给你们足够的时间做准备。” “张医生，我记住了，刚刚我是真的怕了。”孙凤娇赶忙点了点头。 齐文涛就比她差多了，哪怕刚刚不是不敢做，而是怕做坏了之后担责任，可是他不想去承认。 “哎……，给他治疗脱臼的时候根本都没想到这个茬。要是咱们早介入的话，是不是就不会这么危险了？”刘半夏懊悔的说道。 “可是也不应该啊，他是经常锻炼的人，身体素质很好，比我都壮呢，这次咋就横纹肌溶解了呢，还是两条腿。” “没什么稀奇的，肯定是这段时间练得狠了。这些年这样的病例有很多，而且在病前也没有任何预兆。”张云说道。 “咱们是医生，不是神仙。我们能够做出来的判断，也就是在病症显现出来以后。好了，大家也别议论了，把这里打扫一下。周莉，通知化验室尽快把患者的化验结果搞出来。” 周莉点了点头，然后就直接跑走了。 就像张云说的那样，现在这位患者最关键的已经不是腿了而是肾脏。由于横纹肌溶解导致的急性肾衰竭的病例很多，死亡率也非常高。 如果说刚刚的刘半夏觉得骨科的正骨手艺很神奇，在经历了这次的筋膜切开减压术之后，他就做了一个重要的决定。不能只把目光放在普外的手术上，外科的小手术都得琢磨一下。 并不是所有的病症都能够等得起的，如果不是快到患者拍x光的时间了，今天拍x光的患者要是再多一些，这名患者的两条腿可能就真的保不住了。 即便能够保住，预后也会差很多，别说运动了，正常行走可能都费力。 自己不求做到像骨科那些主治一样的医术水平，最起码简单的急救手术得掌握下来。手术难度不是很高，关键的时刻却能挥重要的作用。 影响的，就是患者一辈子。 045 秦海再开炮 虽然说这名横纹肌溶解的患者已经转走了，但是刘半夏还是很关注。 在得知他做的筋膜切开减压手术没有对患者的神经造成损伤后，他都很庆幸。在知道患者确实是急性肾衰竭之后，他又很惋惜。 有时候就是这么矛盾，作为医生来讲，很希望自己的判断是正确。但是这些判断在很多时候，都不是患者希望看到的。 下班回到家，刘半夏就开启了自己的修炼生涯。要对手术的基本技巧进行修炼，也就是解剖。不过他也没有太猖狂，只兑换了5点荣耀值，还留下来38点。 商城虽然够黑，但是里边的商品都是非常棒的。指不定啥时候就会需要，就像属性点一样，他暂时还不敢太浪。 唯一有些遗憾的就是这次的修行，一点经验都没长，倒是让他对身体了解了很多。 第二天他又是早早出门，不知道为什么，总是不想跟蒋家的人见面。可能也是因为怕他们跟自己咨询意见，不知道该给怎样的答复。 还是跟昨天一样，照例打卡后直接杀奔肛肠科。这里是他的刷怪圣地啊，每日任务在这里就能轻松搞定，还能够提高自己的换药术和肛瘘挂线结扎术的技能熟练度。 “呀，关哥，怎么没看着姜主任啊？”来到这边后刘半夏好奇的问道。 “开会去了，昨天晚上接的通知，月例会提前，而且还是上午召开，估计是有什么事。”关威说道。 “我说的呢，刚刚在普外也没看到大佬们。关哥，今天怎么换？”刘半夏问道。 “可着你来呗，大家伙赶紧的啊，机不可失，失不再来。”关威打趣儿了一句。 听着关威的话，肛肠科的大夫们都乐了起来。跟刘半夏也熟悉了嘛，而且刘半夏手底下的活确实过硬。 看到刘半夏过来，患者们也很开心啊。现在也知道刘半夏是客串的，都恨不得他能够在肛肠科常驻呢。 叮！每日任务完成（2o/2o） 获得经验值3oo点，荣耀值5点 恭喜宿主等级提升至19级，21479/23345，获得属性点1点，荣耀值5点 直到完成每日任务，这一级才算升上去。现在在这里刷怪给的经验值少了，换药术技能熟练度倒是还可以。 反正也是刷怪，那就开心的接着换吧。 他在这里换得很开心，在主楼的大会议室里开会的秦海就有些闹心了。因为今天这次例会的主题，就是关于二院的教培情况。 他的心中对刘半夏也更加的恨了，正是因为刘半夏才把这层窗户纸捅破。就算刘半夏是普外的规陪医生，可是问题出在自己的急诊科。 “刚刚周副院长反应的问题很严峻，充分暴露出我们在教培工作中还有很多不足。”二院的院长陈振兴缓声说道。 “这不是哪一个人的问题，而是我们全体管理者的问题。我们往常过于关注自己的课题、医务管理工作，却恰恰忽略了我们最应该重视的问题。” “即便是在我们二院，人员流失也很严重。如果我们不能在梯队培养上做出成绩，用不了几年就会出现断层。” “大家有什么看法或是意见，都讲一讲。集思广益嘛，如果我们连教培工作都做不好，将来就会被一院和市院甩得更远。” “现在三院在滨海市的名头都要过咱们了，四院是口腔专科医院，如今在全国范围内的排名都很靠前。” “院长，教培工作是我在抓，这个事情上我应该承担主要责任。”周志勇说道。 孙振兴摆了摆手，“我说了，这不是谁的责任，而是咱们所有人的责任。虽然每个人的分工不同，可是规陪医生是分散到我们整个二院各个科室的。” “院长，我有一些个人的看法。”秦海坐不住了。 不开口不行了，你们这个检讨、那个有责任的到时候都说完了，是不是就为了等自己再把事情讲出来呢？然后把这口锅背下来？ 陈振兴点了点头，“秦主任，你在咱们二院工作了这么久，说说你的看法。” “院长，各位，我今天就说一些掏心窝子的话吧。”秦海说道。 “咱们行医这么些年，都带过很多的住院医生。我不知道你们是什么样的感觉，给我的感觉就是现在的孩子们是越来越不好带了。” “咱们那时候哪里有这么多抱怨的话？每天都恨不得给自己掰成两半，争取参与到每一个病例中去。” “现在的这些孩子们呢？要休息、要手术、要待遇。你休息了，还有学习的时间么？你要手术，有技术么？你要待遇，有那么大的贡献么？” “我相信在座的每一位在分配手术任务的时候，都会挑选自己能够信任的人。手术台就是战场，容不得半点马虎。这不仅仅是对我们自己负责，也是对患者负责。” 秦海的话着实赢得了很多人的认可，这也是一个不争的事实。医学又不像别的，病症千变万化，并不是每一位患者的就诊表现都能够让你对号入座。 周书文好笑的看了秦海一眼，心里也觉得挺可乐，估摸着一会儿就该扯到刘半夏身上了。 “再有的一个情况，就是现在的孩子们胆子都很大，没有他们不敢干、不能干的事情。”秦海又接着说道。 “周主任，还是上次咱们碰头时的意思，我对事不对人。眼瞅着我都要退休了，没必要跟一个规陪医生过不去。” “刘半夏在没有主治医生在场的情况下，给患者做剖宫产，算得上是咱们二院的例。然后他又在急救室给患者开腹，用徒手止血的方式抢救患者。” “我们很幸运，这两次他都成功了。那么第三次呢？他是不是就要在抢救室给患者截肢、开颅了？难道我们每一次都能够这么幸运么？” “我觉得在抓好教培工作的同时，我们更应该抓好的就是纪律。无组织、无纪律的人，坚决不能留。” 好多人根本都没有听过刘半夏的名字，现在也听明白了，秦海口口声声说不针对谁，他针对的就是这个刘半夏。 而且在这样的例会上给刘半夏点名了，这个事情好像有意思了，老秦是要跟老周碰一碰？ 046 批判会变成了抢人会？ （感谢好友o8a打赏鼓励） 知道秦海跟刘半夏之间恩怨的人还真不多，毕竟也都是有身份的人，没事扯闲篇的时间真没有。 今天秦海再次针对刘半夏也有些出了周志勇的预料，上次不是通完气了么？你怎么还提？ 只不过就算是知道的人少，并不代表没有，其中的一位知情人就是姜涛。 “院长，既然提到了刘半夏，我还有一点点的印象，那我也说两句？”姜涛笑着说道。 陈振兴点了点头。 “以前我还真不知道咱们二院有这么一位规陪医生，在我们肛肠科做过一台手术，很完美。在我看来根本都不像是第一次做手术的人，是个好苗子。”姜涛说道。 “后来给我们肛肠科的患者换药，现在就成了那些患者天天盼着的人，连我这个主任都不成。我邀请他将来到我们肛肠科，可是人家眼界高，没答应。” 听着姜涛的话，秦海的脸阴了几分。别看姜涛后来说得很嫌弃，这其实是在力挺刘半夏。难道就因为过去换药，刘半夏就跟姜涛结识了？给了他什么好处？ “刘半夏？我想一想，是不是那个头有些乱，脸上带个酒窝的？”儿科主任崔东善也开口了。 “哦，崔主任也认识他？”陈振兴很意外的问道。 “说出来也不怕大家伙笑话，这小子昨天在我们儿科大闹了一场。你们想乐就乐，差不多都知道了吧？” “崔主任，我还真不知道，他干啥呢？”周书文苦笑着问道。 “跟我们科的陈冬阳吵起来了，也正是因为他的坚持，我们给患儿重新做了检查，法洛四联。”崔东善说道。 “昨天那个孩子是他现的？”李明武接过了话茬。 “李院长，您不会也……，嗯……，他应该没那个胆子。”周书文话说了一半。 这个话前不着村，后不着店的，不过表达出来的态度同样很明显。对于刘半夏他是很看好的，要不然不会这么说。 秦海的脑瓜子啊，那是嗡嗡的响。这到底是什么情况？这个刘半夏怎么就能被这么多人知道？ “秦主任说的那个徒手止血的事情我知道，正好我下一台手术，然后就看到他在走廊上拖地呢。”李明武又接着说道。 “这个事情我知道，第二天早晨就堵我办公室门口。希望我帮他一把，让他留在普外科。不过我真不知道他还去儿科折腾了，这小子胆子确实够大。”周书文说道。 “我这里还有一个跟他有关的病例呢。”肖兆秋也开口了。 听到他的话，周书文都不知道自己该有啥想法了。自己就是出去开了个会，做了几台手术，刘半夏咋就折腾出这么多事儿呢？ 秦海看向肖兆秋的眼神带上了一丝渴望，他真的不想再听到任何夸刘半夏的好消息啊。 “他下班后买啤酒，看到一个三个月大的宝宝笑的不正常，判断为癫笑。直接带回来做的头部核磁，下丘脑错构瘤。”肖兆秋又接着说道。 这个话说完现场的反应可就不得了了。 这是第几个了？剖宫产急救一个宝宝，徒手止血一个患者，然后又通过观察判断出另外两个宝宝可能有病。这真的是规陪医生么？即便有些主治医生也不会有这么细腻的心思吧？ 秦海的脸成了猪肝色，他觉得自己放炮放早了。现在炮弹就被这么多人直接给打了回来，砸到了自己身上。 “这个刘半夏看来还真挺有意思的，不会还跟别的科室有瓜葛吧？”陈振兴笑着问道。 “也算是有吧，听崔主任描述我才对上号。”骨科的徐培臣也开口了。 “昨天下午我在急诊接诊了一名患者，正骨复位后患者突横纹肌溶解，是张云和这个刘半夏做的筋膜切开减压。” “我在手术室做的后续处理，做得很不错。在那样的环境下，而且还是一名规陪医生，也给我留下了很深的印象。” “院长，我还是那句话，我希望将刘半夏要到我们肛肠科来。”姜涛又接过了话头。 “我很有信心，只要刘半夏加入我们肛肠科，咱们二院的肛肠科都可以跟省肛肠媲美，我更有信心将病床增加到一百张。” 他不开口也不行了，他同样不知道刘半夏会跟这些人有过接触。而且单从就事论事的角度来看，他们对于刘半夏的这些应对和处置也是很欣赏的。 本来想抢人都有些难，刘半夏的心还在普外，这时候要是再不开口可就来不及了。 “姜涛，我记得你们肛肠科已经三年没要过人了吧？”陈振兴问道。 “是啊，看到了好苗子，这次您得同意。”姜涛赶忙说道。 “嗯，我倒是觉得这小子的性格过于冲动、毛躁，不服管教。可以先让他在我们普外历练历练，他现在的基础还不牢固。”周书文略显矜持的说了一句。 秦海的心一下子就变得拔凉拔凉的，这到底是咋了啊，应该是对刘半夏的批判会，怎么就成了抢人会呢？ 跟他有同样想法的人有很多，一个小小的规陪医毕竟不会放在这些正副主任的心中。现在他们的心中对于刘半夏就有了些印象，貌似有些调皮，但是好像很有潜力。 周书文那样的冷性子都难得的替他张嘴了，在认识周书文的时间里，这也是头一次。 “大家静一静，还是有些跑题了。”扫了低着头的秦海一眼后，陈振兴笑着说道。 “我们现在还是应该把心思放在教培工作上，教培工作也是我们二院需要认真抓好的工作之一。” “上午的工作都很多，接下来大家还是要将手头的工作抓好。下一批规陪医生用不了多久也会进院，到时候大家多表一下各自的看法。” 他也不想这么早的结束今天的例会，可是今天会议的进展也出了他的掌控。一个刘半夏竟然引来了那么多人的支持，这是他没有预料到的。 他现在还无法判断是因为这些人对秦海反感才会支持刘半夏，还是因为这些人本身就很欣赏他。 不管什么原因吧，多少也要照顾一下即将退休的秦海的面子。照顾老同志，也是优良传统。 047 周书文的大胆想法 （感谢好友o8a打赏鼓励） “书文，你说说，这个刘半夏到底有什么好，让你们这么支持他，都不惜让老秦难看。”来到了办公室后陈振兴笑着问道。 “老师，说心里话，我也是在这几天才对他有些了解。他是石磊带着的规陪医生，要不然我将石磊给叫过来问问？”周书文试探的问道。 陈振兴摆了摆手，“用不着那么大动干戈。今天有些话照顾老秦我就没有直说，在这件事上你同样有着不可推卸的责任。” “是，老师，这一点我不否认。在接下来的工作中一定改正。”周书文赶忙说道。 “哎……，教培工作其实对于很多医院都不是那么好抓。虽然我很头疼，但是暂时也可以放一放。我现在最关心的就是咱们的急诊科，这么运转下去，早晚会出大事。”陈振兴皱眉说道。 周书文没敢搭茬，哪怕他同样也是这样的想法，但是这里牵扯到的方方面面真的是太多了。 “你跟周副院长私下里没有碰碰这个事情？毕竟急诊科就算是想展，将来也是以你们普外科为主。”陈振兴又接着说道。 “老师，我的想法急诊科要么不变，变就得大变。要不然我们不管投入多少，都很难达到预期的效果，到时候就会浪费很多人、很多资源。”周书文说道。 “不过要是换一种思路的话，这反倒又是我们的优势。如果我们想要整改急诊科，就可以抛开负担，向一流标准看齐。” “现在国内的医疗水平展很快，也在向国际标准看齐。很多省份都成立了创伤急救中心，如果您有心思，咱们不妨步子迈大一些。” 陈振兴皱了皱眉，他想整顿急诊科不假，可也没有想过一下子要迈这么大的步子。创伤急救中心可不是说着玩的，不说重新建设一所医院也差不多。 并不是夸大的说法，有些城市的创伤急救中心的接诊和救治能力，真的比一些三甲医院还要强。 成立创伤急救中心可不是你挂上一个牌子就完事，你得整合众多科室、添置更多的医疗设备，这样你才有那个能力。 “书文，如果真的这样做的话，遇到的困难会非常多。”陈振兴说道。 “要不然咱们的添油做法，投入也不会少。”周书文说道。 “目前的急诊科没有专属主治医师，各个科室的人抽调过去，差不多也就是创伤急救中心的底子了，无非是在设备的采购上投入的少一些。我院现有的设备，能够勉强支持。” “不过这也仅仅是我目前的想法而已，主意还得您来拿。毕竟这不是一笔小钱，不仅仅要招人、添置设备，还要将急诊科所在的裙楼清空。” 陈振兴瞪了他一眼，“你也知道有这么多的麻烦事，还想办？” 周书文没说话，只是陪着笑脸。 在这个事情上他也算是有自己的心思，只不过真的是牵扯了太多的事情，也确实需要陈振兴来衡量。 这可不是院里添一台cT或是mRI那么简单，需要的资金真的是太多了。 “你先忙工作去吧，这个事情我好好考虑一下。”沉默了一会儿后陈振兴说道。 周书文点了点头，也没有再说别的。 往自己办公室走的路上，他就“惦记”上了刘半夏，这小子真的是让人不省心。 直接拨通了石磊的电话，“让刘半夏到我办公室来一下。” 拿着电话的石磊露出了苦笑，都没给自己说话的机会就挂断了电话，主任有情绪了。小守田啊，是福还是祸，你自己品尝去吧。 “老大，主任叫我干啥啊？你打小报告了？”刘半夏也是有些蒙圈。 “我哪里知道啊，去吧，你还能逃跑是咋地？”石磊无奈的说道。 “哎……，这叫一个愁啊。”刘半夏丢下一句，还是得颠颠的往周书文的办公室跑。 心里是真愁，估计是因为在儿科生的事情还得训自己一顿。其实训一顿倒是没啥，就担心没留下好印象，不给自己留院的机会。 “主任，刘半夏前来报道。” 看到周书文办公室的门都没关，他就更加没底了。 “你挺能耐啊，咱们二院放不下你了吧？”周书文淡淡的来了一句。 “主任我承认错误，不该去儿科。不对……，不该不尊重陈红阳副主任医师。”刘半夏赶忙说道。 “下次能改么？”周书文看着他问道。 “呃……，够呛。” 本来刘半夏是想说“能”的，可是被周书文这么一盯，就把实话给溜了出来。说完自己都后悔得不行，在周书文跟前儿自己咋就这么怂呢。 “知道你也是改不了，江山易改秉性难移，还算说了句实话。”周书文说道。 “主任，我真的认识到了错误。石医生都已经批评我了，下次我绕道走。”刘半夏保证的说道。 “说说吧，你对咱们二院规陪的看法。”周书文又丢出来一句。 给刘半夏愁得都不行了。 说假话，不知道能不能过关。说真话？自己的话恐怕会很难听。 周书文也没说话，就这么静静的看着他。 刘半夏把心一横，“主任，要是让我来说的话，现在咱们二院的规陪并不是很成功。即便抛开我个人的一些遭遇不谈，其余的规陪医生在一半以上估计也都是这么想的。” “咱们院的规陪医生分为三个类别，一类是滨海医学院过来的，另一类是地方医院送来委培的。再有的就像我这一类，通过社招野生的。” “您可以多留意一下，滨海医学院的这些就是嫡系，因为他们有更多的可能会留在二院。委培的就无所谓了，我们这些野生的呢？除了有关系的，剩下真不好说。” “不好说你不是也说出来了么？”周书文瞪了他一眼。 刘半夏只能陪着笑，太难伺候了。 “能够治病救人，先想到患者是好事。但是很多时候都要量力而为，你掌握的技能还不全面，你所认为的最佳处置，也未必是。好了，你回去吧。”周书文说道。 “谢谢周主任。”刘半夏鞠了一躬。 走到门口的时候，他又来了急转身，“主任，我……我还有机会陪您一起手术么？看着也行。” 周书文一愣，哪里想到这货到现在还惦记手术的事儿呢。 还没等他开口呢，刘半夏一溜烟的就跑没影了。给周书文都气乐了，也替石磊愁。带着这么一个不着调的，日子过得应该也很苦。 048 又开始蒙了？ 从周书文的办公室出来，刘半夏的心思安稳了许多。最起码没有上纲上线，估摸这一关是糊弄过去了。 不过他也提醒自己，膨胀是一种病，得治。要不然自己再膨胀下去，恐怕把医院的人都得罪光了。 光一个没有太多权势的秦海都给自己折腾成了这样，真惹到一个背后有大菩萨护着的妖怪，自己变身孙悟空也没用啊。 “老大，今天我可是名正言顺的在急诊科当值，您老人家的政策必须要向我倾斜。”回到了急诊科后刘半夏一本正经的说道。 石磊瞟了他一眼，“看来主任放过你了，要不然你也不敢这么得瑟。本来魏远今天晚上值班，跟我换了一下，晚上你也跟着吧。” “就知道欺负人，我刚值完夜班嘛。不过能够陪着老大，也是我求不来的福分啊。”刘半夏嘀咕了一句，看到石磊看过来，赶忙挂起笑脸。 石磊也是拿他真没办法，就这么不着调的性格，恐怕也是改不了了。不过也不是没有好处，跟患者接触的时候能够快沟通。 “老大，我看老秦回来看我的眼神儿就不对劲儿，他是不是又在琢磨我呢啊？”刘半夏又接着问道。 “你有被迫害妄想症啊？有完没完，干活去。”石磊瞪了他一眼。 “你着啥急啊，保护弱小是咱们的传统美德。”刘半夏又开始嘀咕。 看到石磊要飙，这货跑得比兔子都快。给附近的护士都逗得不行，其实很多时候她们也是真盼着石磊和刘半夏过来值班，多少能有点乐子看。 “诶？你咋又过来了？”刚刚走到导诊台这边，就看到周莉正在跟梁晓琳聊天。 “我今天在急诊科轮值，又不是来找你的。”梁晓琳说得很硬气。 “我也没说你是来找我的啊，你们心外也开始到这里来轮值了？”刘半夏好奇的问道。 “没有，李院长让我来多积累一些经验。”梁晓琳变得有些心虚了。 真实的情况是啥样呢？别看才跟着李明武没几天，也被李明武看出来她的动手能力差一些。所以就被派到这里轮值，算是给她开的小灶。 周莉她们猜得也不差，她确实是有背景的人。但是就算是再照顾她，也得好好培养。外科医生最重要的还就是动手能力，要不然就干内科不久得了。 要是换成别人，她也就无所谓了。可是这是刘半夏，在她心中的标签是坏蛋、流氓、不是好东西……等等，这样的评价。 刘半夏也没有往心里去，看到走进来一个熟悉的患者，直接就迎了上去。 “大夫，我过来换药了。”患者笑着说道。 不是别人，就是刘半夏徒手止血那天晚上，出了车祸的出租车司机。 “事故都处理完了么？我回来翻诊断记录，你没去拍cT啊？”刘半夏问道。 “我也不迷糊，就不浪费那个钱了。公司帮着处理呢，还得些日子才能弄好手续。万幸那个姑娘和孩子都没事，要不然我后半辈子都不好活。”出租车司机感慨了一句，脸上的表情也很失落。 刘半夏倒是能够理解，虽然说在这次的事情上他们出租车公司会帮忙处理。不过暂时这老哥也只能在家里歇着，将来怎么样也是真不好说。 “大夫，我能站着换药么？这两天上火了，痔疮犯了。”来到了处置室后出租车司机说道。 “要是信我的，痔疮严重的话就赶紧做手术吧。尤其你还是司机，要是将来严重了，没准会展成肛瘘，更麻烦。”刘半夏说道，然后对着外边的梁晓琳招了招手。 梁晓琳稍稍犹豫了一下，还是走进了处置一室。 “你给患者换药，我来监督。”刘半夏一本正经的说道。 梁晓琳可不是敢怒不敢言的性格，只不过现在有患者在呢，她也不好作。但是也得瞪他一眼，陈红阳有一句话还真没说差，这人就是爱装大尾巴狼。 在梁晓琳揭开纱布后，出租车司机的嘴角抽抽了一下。刘半夏都不知道该说啥好了，现在的人们难受力都这么差么？ 梁晓琳虽然动手能力差一些，可是那也是在手术方面而言。换药这都是基础操作，揭开纱布能多疼？ 看着患者头上的缝合，梁晓琳又有些郁闷了。这不是第一次看到，自己回家的时候也看了腰上的缝合，甚至于就连自己的爷爷都说缝合得很不错。 这货这么能得瑟，为啥就缝合得这么好呢？不应该。 “一会儿要擦拭一下，会有一点点压痛，您稍稍忍着点。”梁晓琳说道。 “大夫，你放心吧，这点疼我可不怕。”出租车司机笑了。 刘半夏皱了皱眉，好像有些不对劲儿。 “大叔，疼么？要是疼你就跟我告状，我批评她。”梁晓琳擦拭的时候刘半夏问了一句。 “不疼，比上次我来换药那个大夫好呢，上次还真有点疼，硬擦。”出租车司机说道。 “大叔，最近有没有心烦、气闷啊、眩晕这些不舒服的状况呢？”刘半夏又接着问道。 “没有啊，我脑袋真没事，没有脑震荡。”出租车司机赶忙说道。 戴着口罩的梁晓琳撇了撇嘴，有开始装大尾巴狼。 “大叔，您继续换药，用眼角的余光看我的手啊。” 刘半夏说着就将手放到了出租车司机头部两侧，缓缓移动起来。 梁晓琳很郁闷，她心里在考虑刘半夏是不是借着给患者检查的机会占自己便宜。因为她现在处于刘半夏跟患者中间，刘半夏现在的姿势就好像环抱着她一样。 刘半夏可没有那么多想法，刚刚仅仅是检查了一下，现在还真就现了问题。患者的眼球有水平方向上的震颤，虽然幅度不大，也是真有这样的症状。 叮！布任务：患者的嘴 开放式任务：观察到患者嘴角抽搐，疑似患有潜在疾病，请宿主自行判断，任务奖励视诊断结果放 “大叔，换完药赶紧拍个脑cT去。必须得去，我现在怀疑你的大脑在上次的撞击中有些问题。”将手收回后刘半夏说道。 “大夫，你怎么就非得让我拍cT啊，我真没事。”出租车司机苦笑着说道。 “刚刚我注意到你嘴角有不自主抽搐，眼球有轻微水平震颤。这两个症状足以表明你的脑部神经系统已经受损，我不知道是不是撞击后有脑部淤血压迫到了神经。”刘半夏认真的说道。 叮！获得经验值1o点，诊断学技能熟练度1o点 梁晓琳愣住了，这货又开始蒙了？ 刚刚她也看到患者的嘴角抽抽了一下，可是患者不是因为疼的关系么？ 049 声望系统和专职任务 （感谢好友欧团长、o8a打赏鼓励） “大夫，我也没觉得不舒服。还是不拍了，现在拍不给报销。”出租车司机想了一下还是摇了摇头。 刘半夏都有些着急了，“你现在惦记这几百块，要是真的有了状况，严重了，你几万都得扔进去。” “为一家子扛活呢，心疼这俩钱干啥？听我的话赶紧去，我们当医生还能坑你咋的？现在症状还不是特别明显，等你感觉不对劲儿的时候，恐怕连12o你都没时间打了。” 他是真着急，不是为了完成任务的着急，而是担心患者。 他上次接诊的那位孕妇，就是死于脑血肿。当时的状况应该也是延迟出血，然后受到了肾上腺素的影响，到了医院也没有表现出来。 这次这位患者他真的不想再生任何可怕的事情，喊的声音就有些大。 不知道是被他的语气给吓着了，还是说被他描述的可能的后果给吓着了，出租车司机稍稍犹豫了一下，还是点了点头。 “丹丹，我这边开完了，你领着他去拍头部cT，盯紧了，不能让他跑了。”刘半夏对着路过的徐丹说道。 “大夫，我都怕你了，我又不是小孩子，我跑啥啊。”出租车司机苦笑说道。 “不跑？上次你就跑了，要不然这次我还跟你着急干啥？快去，我跟放射科那边打电话，做加急。”刘半夏说道。 出租车司机好无奈，跟着徐丹就去交费了。 “他嘴角抽抽不是疼的么？”等患者离开后梁晓琳问道。 “开始我也是这么以为的，后来现你给他擦拭的时候他都什么问题没有，所以才给他做了视界测试。”刘半夏说道。 “视界虽然没有受到影响，不过眼球有轻微震颤症状。小心无大错吧，他毕竟磕到过头部，万一有血肿啥的呢。” 梁晓琳有些懊恼的看了他一眼，自己为啥就不能多想一下、多留意一些呢？这样说的话好像还真有些问题。 按理说自己才是最先现的人，反倒就给来了个视而不见。 “你咋又用这样的眼神儿瞅我？不怕我真把你给喝掉？”刘半夏笑眯眯的问道。 姑娘翻了个白眼，刚刚还觉得这货虽然不着调，但是心细，现在好感全无。 “刚刚又怎么了？”从处置二室出来的石磊无奈的问道。 刘半夏只好将刚刚的情况简单的回报了一遍。 石磊笑着点了点头，“不错，就应该这样，继续保持。” 叮！石磊的担忧任务完成 完成度1oo%，获得经验值5oo点 声望系统于2o级开放 触进阶任务：合格的外科医生 用自己的实力来证明自己是一名合格的外科医生，完成不低于三台完美级手术，方可晋级2o级。任务奖励：无 看着系统提示刘半夏愣住了，也是有些傻眼了。 怪不得最近接的任务都是似是而非的任务，不管是石磊的担忧还是姜涛的好感，看着都有些不正经，合着都是为了这个声望系统做准备呢。 可是这个进阶任务又是啥啊？相当于游戏的转职任务？三台完美手术啊。一台自己都够呛能寻到呢，上哪里找三台去？ 想到这里，他又把全部的希望都寄托在了石磊的身上。 “你咋又用那样的眼神儿瞅我？”石磊很郁闷的问道。 “噗哧” 梁晓琳一个没忍住，乐出了声。 这个话也听刘半夏说过啊，还不是一次两次的。难道是什么样的师傅带什么样的徒弟？刘半夏这样都是跟石磊学来的？ 姑娘的心中想得有些多，然后也是好奇的看向了石磊。对于石磊她不怎么了解，在判断是不是因为石磊才把刘半夏给带跑偏了。 石磊很忧愁，梁晓琳乐这一下给他也乐糊涂了。然后眼神儿很特别的看着自己，难道自己身上哪里不对劲儿？ “老大，磊哥，我最好的人生导师，手痒了，帮我再找几台手术呗。”刘半夏很是油腻的说道。 听得梁晓琳都直打冷颤，一瞬间想的就更多了，看来自己真的误会了刘半夏。自己真是个纯洁的孩子啊，以前都没现。 石磊都没搭理他，这小子有些得寸进尺、得陇望蜀、太操蛋了。 “老大，你帮帮我嘛，要不然我身为普外的医生，就主刀了肛肠科的手术，想留院也难啊。”刘半夏没有放弃。 “你怎么这么烦人呢？哪位患者要手术，也不是我能决定的事情啊。”石磊无奈的说道。 “嘿嘿，老大想着我点就行了。看来我还得扬我一不怕苦、二不怕累的精神，继续在急诊室蹲坑。”刘半夏给自己打了打气。 石磊摇了摇头，以后还是别夸这货了，一夸他保准会给你折腾出别的状况来。 被石磊冷落的刘半夏有些无精打采，现在的问题严重了。 按照系统给的通知理解来看，自己不完成这个三台完美手术的任务，将来就算是经验值够了，也会被系统给吃掉。 对于自己这么粉嫩的新人来讲，是不是有些坑人啊？ “你就那么想做手术啊？不是已经跟周主任做过一台大手术了么。” 看着他失落的样子，梁晓琳好奇的问道。 “跟你没法比啊，像你们这些后边蹲着大菩萨的妖怪，在咱们二院就是平蹚的。我这样纯野生的呢？就只能苦苦寻觅。”刘半夏苦笑着说道。 “没有那么严重吧？”梁晓琳迟疑了一下。 “咋没有呢？前边走过那个人模狗样的叫齐文涛，秦海的外甥，今年已经主刀四台了，才规陪二年。”刘半夏说道。 “我来二院快三年了，前两天才主刀了一台肛瘘。你说我这个普外科的医生，是不是过得不正经？” “好不容易又碰到了新患者，不是脑瘤就是先心病。也就是夜里值班的时候能够遇到一些腹痛患者，还能拼一下，看看是不是阑尾炎作。” “丫头啊，你还年轻，保持着对这个世间的美好看法吧。跟着李院长好好学，能够比我们多好多机会呢。” “可是院里的那些主任们都夸你很不错啊。”梁晓琳皱眉说道。 刘半夏一下子来了精神，看向梁晓琳的眼神也烁烁放光。 “呵呵……，姜主任不是都夸你了嘛。”梁晓琳察觉失言，掩饰了一下。 刘半夏的精神头一下子就没了，自己真不想去肛肠科啊。 050 联手挖坑 受到了转职任务的折磨，刘半夏连中午饭都没有吃好。回来后就眼巴巴的望着急诊科的大门口，随时做好冲出去迎接患者的准备。 “大夫，片子出来了。我就说我没事，你还不信。”刘半夏正望着呢，出租车司机小跑着赶了过来。 刘半夏拿过来片子，仔细的看了看。从结果上来看，确实是一切正常，可是他同样相信自己看到的症状。 “大叔，cT虽然没有扫出来，我再给你开一个头部核磁增强扫描吧。”想了一下后刘半夏说道。 “啥？你还给我开核磁？我说大夫，咱可不能这样啊。”出租车司机一下子就急了。 “前边我说我不做cT，你让我做，片子上没事我也就认了。花钱就花钱了，我知道你是为我好。” “你还让我做核磁，还啥增强的，你们当医生的不能为了赚钱黑心啊。那cT都没有拍出来，核磁就能行？我不是医生我也懂，cT和核磁其实都是差不多的。” “唐红兵，你真有病。从你表现出来的症状看，极其可能是脑部病变或是脑部淤塞。”刘半夏也急了，连名字都直接喊了出来。 梁晓琳在边上轻轻拉了一下刘半夏的胳膊，也是有些被现在的场面给吓着了。而且她也看到秦海从办公室走了出来，刘半夏要坏菜。 “现在的大夫就这样为患者服务？”唐红兵的声音也拔高了许多。 “这位同志，我是急诊科的主任，有什么事情你可以跟我说。”走过来后秦海说道。 “你是主任？好，你这个主任就给我评评理，为什么医生的心这么黑，做了cT还不够，还让我做核磁。”唐红兵扬了扬手中的cT片子。 秦海面色沉稳的接过来，心中却是狂喜得不行。 上午的时候因为刘半夏，自己已经把这张老脸都给丢没了，这次又落到了自己的手里，不把他给攥出尿来都不姓秦。 只不过有了上次王明星那位患者的事情在前，秦海还是觉得必须要稳妥一些。这次已经有了cT片子，自己先好好看看。 没有直接对着头顶上的灯光看，得稳妥一些么，就把片子给插到了观片灯上。 仔细看过之后，秦海很有一种胜券在握的自信与从容。只不过他觉得还是有些不够，就拿出手机给放射科播了过去。 “李主任，您好，我是急诊老秦。有个事情麻烦您一下，我想了解一下刚刚以为患者的情况。名字叫唐红兵，做的cT，今天谁值班，我能直接跟他沟通么？”电话接通后秦海直接说道。 “行，老秦，你等一下啊。王建伟你过来一下，急诊秦主任找你。”放射科主任李卫峰喊了一嗓子。 看到石磊也凑了过来，秦海将手机调成了免提。就算是想把刘半夏给办了，程序同样很重要，自己这是为了医院，而不是报私仇。 “秦主任您好，我是王建伟。”电话中传来了王建伟的声音。 “建伟啊，我跟你了解一下唐红兵的情况，就是头部有缝合伤口的那个，上午做的cT，刚刚出的结果。你还有印象么？”秦海赶忙问道。 “有印象，刘半夏的患者，担心车祸后会有脑部淤塞，片子我仔细看过了，没问题。”王建伟说道。 “行，谢谢建伟了。”秦海说完就挂断了电话。 “秦主任，不对啊，不……” “琳琳，我知道你担心我，有任何问题都有我来负责。” 梁晓琳刚开口说了一半，就被刘半夏一把抓住了手。 刘半夏当然知道她要说什么，只不过他也知道秦海的真实目的还是想收拾自己，但是不能让梁晓琳给说破。 自己让唐红兵过去虽然也有刚刚说的原因，最主要的原因是嘴角抽搐和眼球震颤。这要是被梁晓琳给说破了，老秦头见机得快，没准就不收拾自己了。 梁晓琳堂皇了、惊慌了、脸红了，长这么大也没有被非亲属的异性这么叫过，这么抓着自己的手。一着急，也就把刚刚的事情给忘了。 秦海仅仅是扫了一眼他们俩拉着的手，“刘医生，刚刚我看了，也跟放射科确认了，cT平扫完全没有任何问题。” “一次蒙对了，是运气。两次蒙对了，是幸运。你是不是因为前两次的成功就有些忘乎所以了？我们是医生，时刻要为患者着想。” “我们不能仅仅因为你的臆测，就对患者强加各种非必要的检查。我曾说过，要成医，先有德。如果连德都没有，即便你的医术再高明，也不配为医生。” “唐红兵，我替他跟您道歉。您放心，稍后我们院方一定会严肃处理这个事情。等有了处理结果之后，也会跟您通报。” “啊……，那个……主任啊，用不着、用不着。其实刘大夫也是为我着想，我刚刚也是有些着急了。”唐红兵有些慌乱的说道。 刚刚是话赶话的凑到一起了，现在也冷静下来。看这个意思，好像这个主任要严惩刘大夫，这个事就搞得太大了。 “您放心，我们医院有自己的规章制度，对于过度医疗、散漫、无组织的人是必须要处理的。现在医患关系这么紧张，就是因为有这样的一颗老鼠屎，坏了一锅好粥。”秦海义正言辞的说道。 “秦主任，我检讨。”刘半夏也一本正经的说道。 “但是我仍然认为唐红兵应该做头部增强核磁扫描，也许是病变太小，cT平扫没有扫出来。” “你……，石磊，这就是你带的人？”秦海怒了。 “秦主任，我很支持他的意见，我同样认为应该做个头部增强核磁扫描。”石磊面色平静的说道。 他也看出来了，因为患者描述得不清楚，所以放射科那边也没太注意。但是今天秦海还想找茬，他都看不过去了。 刘半夏制止梁晓琳的用意他很清楚，现在秦海还想把自己也给拽里边来。泥人也有三分火呢，自己就给添上一把柴，把火烧得旺一些吧。 “急诊科很热闹啊。” 就在这个时候，人群后边又传来了说话声。石磊看过去都吓了一跳，大院长孙振兴、副院长李明武，正站在人群的后边。 051 偷鸡蚀米的秦主任（求收藏、求推荐) （感谢好友o8a打赏鼓励） 随着二院的大哥和二哥登场，急诊科的医护人员都纷纷问候。患者们一听是院长级的人物，也跟着让开道路。 陈振兴看清了现场的情况，微微皱了下眉头。 目前二院最重要的两项工作，一个是规陪医生的教培工作，另一个就是急诊科的改造问题。 教培工作可以慢慢抓，急诊科的改造已经迫在眉睫。 李明武是主抓医务的副院长，孙振兴跟他提了一下，两人就觉得应该到急诊科看看现场。他们俩平时的工作也是比较忙的，不可能每个科室都掌握得很清楚。 来到了急诊科呢，就看到医务人员还有患者在这边聚拢了一堆，明显不是什么好现象。 看到是他们两位大佬，刘半夏也吓了一跳。这时候梁晓琳也反应过来，赶忙甩开了刘半夏拉着的手，脸紧紧绷起来。 “院长、李院长，让你们看笑话了。急诊科出了一点小状况，我正在处理，已经取得了患者的谅解。”秦海走过去很是认真的汇报。 心里都快乐疯了，怎么出现得这么及时呢。这次就可以洗刷自己的冤屈，并不是自己针对刘半夏，而是这小子真不行。 “刚刚我听了一耳朵，你们为什么坚持给患者做增强核磁。”陈振兴说道。 秦海略带得意的看了石磊和刘半夏一眼，心里边真的很美。 “院长，我觉得这个事情由我跟石医生来讲有失公允。在接诊唐红兵的时候，是梁医生帮忙换的药，这个事情还是让梁医生来说比较好。”刘半夏一本正经的说道。 秦海瞥了他一眼，满心的不屑。 他知道梁晓琳是怎么回事，但是现在的他可是一丁点都不在乎。就事论事么，陈振兴就算是想偏袒，今天也得把刘半夏给办了。 本来还目不斜视的梁晓琳听到刘半夏的话之后，忍不住的就瞪了他一眼。这货咋这么坏呢，又让自己出头？ 在儿科跟陈红阳干仗的时候就是这样，现在跟秦主任干仗，还这么弄？ “梁晓琳，那就你来说吧。”陈振兴开口了。 “呃……，其实吧，患者有嘴角抽搐、眼球震颤的症状。”梁晓琳偷溜了一眼说道。 “什么？刚刚怎么没说？” 一听到这个话，秦海可急了。 他当然知道有这样的症状代表着什么，为了稳妥一些，即便cT平扫正常，也需要做一个增强扫描。 怪不得刘半夏和石磊都坚持这么做，这才是正当的操作流程。完了，自己掉坑里了。 “呃……，秦主任，我也没说的机会啊。”刘半夏很是错愕的说道。 “刚刚我也在考虑是不是我小题大做了，其实我是在反省我自己。毕竟上次王明星我就差点整出来过度医疗，这次虽然也是为患者着想，但是我做得也确实有些过分。” 那个态度就诚恳得不行，边上听着的梁晓琳就直翻白眼。 这货真的是太坏了嘛，又是这样的套路，怪不得刚刚不让自己说话。诶？刚刚是被他又给占便宜了吧？ 姑娘的思维有些天马行空，开始的时候想着的是刘半夏和秦海之间的事情，现在想的就是自己的问题了。 边上围观的这些人呢，这些医护人员就不用说了。已经说得这么明显了，哪里还不能够给出自己的判断。 其余的患者呢？虽然医学问题不懂，但是他们懂人情世故啊。刚刚还义正言辞的主任，现在都急成了这样，好像这个年轻的刘医生做得对？ 最惊慌的莫属唐红兵了，眼巴巴的看向了秦海，“主任，我是不是还真需要做一个核磁啊？” 秦海还能说啥？哪怕是满心的不愿意，也只能点头。 “嗯，情况已经很清楚了。秦主任也是担心影响到我们二院的形象，只是对事情了解得不够透彻。”陈振兴开口了。 “我们二院，也是以人为本。我同样相信我们二院的每一位接诊医生在所作出的任何判断，也都是基于为患者考虑的前提下所作出的。” “在这里，我向大家承诺，在我们这个行业中曾经存在过的各种医疗乱象，在我们二院不会生。我们接受社会各界人士的监督，现一例我们严惩一例。” “好……啪啪啪啪啪……” 刘半夏喊了一嗓子，然后就带头鼓掌。 其余的患者们听得也很感慨，最起码今天这档子事确实是为患者考虑嘛。要是换成别的地方，你不做就不做呗，肯定不能都吵起来。 然后，就在刘半夏的带动下，跟着“哗哗“的鼓掌。 梁晓琳有些郁闷的瞟了刘半夏一眼，一看就连秦海都强撑着鼓掌呢，自己也别闲着了。 “谢谢大家的理解和支持。”陈振兴虚压了两下。 “现在最要紧的还是给这位患者做进一步检查，小刘，既然是你接诊的患者，又生了这样的小插曲，你跟梁晓琳带着去做吧。” “院长，您放心，我们这就去。”刘半夏说着还捅了捅梁晓琳。 梁晓琳瞪了他一眼，不过也只能跟着他带唐红兵一起去做检查。 “秦主任，带着我跟李副院长一起参观一下急诊科吧。平时我们对急诊科的关注太少了，这是我们的失职。”陈振兴笑着说道。 秦海的心里“咯噔”一下子，当真是怕啥来啥。原指望安安稳稳的混过最后的退休时间，再把自己的级别升半级，难道院里真的要对急诊科下手？ 心中有着这样的担忧，面上却陪着笑的引领着二人参观急诊科。 “石头啊，这次守田怕是把老秦给得罪狠了。”周莉有些担忧的说道。 “没事，秦主任现在做得也是太过分了，但凡看到机会就像把守田往死里逼。”石磊笑着说道。 “这小子啊，别看平时大大咧咧的，其实就是蔫坏。不过他跟梁晓琳是怎么回事？我总觉得有些不对劲呢。” 周莉乐了，把他们俩第一次相遇的时候在抢救室里生的惊天地、泣鬼神的那一幕绘声绘色的给讲了一遍。 石磊听完都不知道该说什么好了，心中也很是感慨，这就是所谓的不是冤家不聚头吧。 只不过想是这么想，对于今天刘半夏这么细心留意到了患者的微表情，给出准确判断，他还是很欣赏的。 052 憨憨的姑娘 叮！患者的嘴任务完成 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点 系统的提示刘半夏根本都没有在意，现在所关心的就是眼前的扫描结果。 “守田，得亏上增强了，要不然核磁平扫也容易忽略掉，太小了。”吴波说道。 “也亏你现得早，现在处理应该不会对患者造成太大的影响。你说他出过车祸吧？可能都是这个瘤体引起的，已经压迫到了面部神经。” “我还以为仅仅是血管淤塞压迫到了神经呢，哪里会想到竟然是颅内肿瘤啊。”刘半夏苦笑着说道。 “直接转神外吧，梁医生，一会儿你将这个并不是很好的消息通知患者？跟患者交代病情，也是我们需要培训的。” “你怎么就能欺负我？”梁晓琳凶巴巴的问道。 “这咋是欺负你呢？吴医生已经说了，要不是现得早，他很可能在驾车的过程中生更严重的车祸。”刘半夏说道。 梁晓琳瞪了他一眼，虽然说是这么个事，就是不想听他用命令的语气跟自己说。 这次又算是加急项目，出片也很快。在梁晓琳刚把情况简单描述出来，唐红兵就站不稳了。 梁晓琳有些急了，这也是她第一次有这样的遭遇，然后她就将求助的目光看向了刘半夏。 刘半夏缓缓摇头，这可不是为难梁晓琳，而是每一个医生必须都要掌握的。不仅仅是告诉患者病情，还有通知家属死讯，这些都不是那么好处理。 上次在急救室刘半夏就退缩了，不想去看患者家属失去亲人的痛苦表情，那次的经历也好悬没让他对自己的人生做出改变。 “您现在也先不要担心，具体的结果还要等神经外科的医生过来了解详细情况，才能给出准确判断。”梁晓琳说道。 “不过我觉得我们现在现得及时这就是好事，已经压迫到了您的面部神经。将来可能就会影响到视力，要是在驾车的过程中突然作，恐怕会引起更加严重的后果。” “现在的医学这么达，介入的手段还非常多。我们二院神经外科的手术实力还非常强，您完全可以放心。” 唐红兵木然的点了点头，也不知道有没有听进去梁晓琳的话。 “大叔，这个事情我个人的建议还是先把您的家属叫过来吧。然后让梁医生带着您直接过去神经外科，并不是所有压力都需要我们自己来承担的。”刘半夏说道。 “我看您身体素质还是很不错的，您可能也在担心是恶性的。不过据我初步判断，良性的几率更大一些。” “刘大夫，真的能治？”唐红兵的精神总算是恢复了一些。 刘半夏点了点头，“虽然说手术都会有危险，但是治愈的成功率也是非常高的。现在您需要做的就是积极面对，配合治疗。” 唐红兵点了点头，“那我还是先听听咋说吧，然后我再看跟家里边咋说。” 刘半夏给梁晓琳使了个眼色，只不过姑娘没搭理他，“那咱们还是先回急诊科，您坐着歇一会儿，等一会儿神经外科的大夫就会过来。” 回到了急诊科，刚刚聚拢的人群早已散开，也没有了两位院长的影子。 “守田，情况怎么样？”石磊问道。 “得呼叫神经外科了，大概o.3-o.4厘米吧，所以cT平扫没扫出来。”刘半夏说道。 都是学医的人，听刘半夏这么一说石磊就知道大概情况了。心中也是庆幸，要是真的将这位患者放走了，将来再因为病回来，搞不好又会搞出新的问题来。 “老大，两位大佬过来干啥来了？”刘半夏问道。 “可能也是急诊科最近因为某人的原因搞出来很多的状况吧，反正我觉得是这么回事。”石磊轻飘飘的丢出一句。 刘半夏就有些小尴尬了，这个某人就是自己嘛。可是也真的不愿咱啊，那都是突的状况。但凡老秦头子多用心一些，急诊科也不至于搞成现在这么乱。 “也别瞎想了，等你下次休息的时候别安排别的事情，我带你到别的医院转转去。”石磊说道。 听到这个话，刘半夏一下子就精神起来。 他当然知道这代表着什么，这就是赚外快的机会啊。难道是因为要开放声望系统，才会有这样的好事？ “你也别想太多。别的手术我还真不敢让你做，看你造化吧。最近在急诊科再低调一些，秦主任今天受委屈了。”石磊提醒了一句。 刘半夏只剩下了猛点头，“老大，我真的不挑。” 挑啥挑？叫手术就行，自己得达到三个完美才能够顺利升级到二十级，要不然啥都白瞎。 都不能升级，就没有属性点和荣耀值。也不知道到时候会不会影响到任务奖励，那个损失才大呢。 “好了，我先忙，梁医生好像有话跟你说。”石磊说着的时候还眨了眨眼睛。 刘半夏扭回头，就看到梁晓琳正气鼓鼓的看着他呢。 “我的姑奶奶哟，今天解决了这个级别的病例，你咋还不开心呢？”刘半夏问道。 “你利用我。不对，你又利用了我。”梁晓琳气呼呼的说道。 “这个不算利用吧？你想得太复杂了。当时那样的情况，你说秦主任是不是太欺负人了？”刘半夏认真的说道。 梁晓琳想了一下，微不可察的点了点头。那时候那样的情况，其实她听着也觉得有些来气。哪有不问青红皂白，上来就乱扣帽子的呢。 “所以吧，还是我前边的那些话，要是有关系、有根子的规陪医生，你觉得秦主任会那么办事么？我也只能让你开口了，要不然没有人能保护我啊。”刘半夏又接着说道。 梁晓琳气呼呼的瞪了他一眼，然后坐到了边上去。等坐好之后又有些小郁闷，为什么现在有了一种被这货忽悠了的感觉呢？刚刚是不是像哄小孩呢？然后自己就被忽悠了？ 刘半夏只能在心里跟姑娘说一句“抱歉”了，他也是真的没办法。自己没有任何的资本，现在就只能抱上梁晓琳的腿。 等下次老秦头要是再想找麻烦的话，知道有梁晓琳在场，估计他也会收敛一些。 不过也是觉得梁晓琳挺有趣儿的，看着好像挺冷酷、挺高傲，好像比徐丹还要憨上一些。 053 爱学习的刘半夏 （感谢好友o8a打赏鼓励） 在石磊的眼里，刘半夏是很得瑟的人。但是他再得瑟，生了今天这个事情，也知道得收敛着点才行。 在患者看来今天就是一个小闹剧，今天的这些医护人员可都知道怎么回事。不要以为护士就是扎个针、输个液就完事，对于很多病理知识也是了解的。 刘半夏就化身乖宝宝，拿出书很认真的看了起来。虽然说回家也能看，但是那样会浪费荣耀值，现在的他也需要时刻充电。 今天要学习的就是骨科的两个手术。一个是在张云指导下稀里糊涂做的筋膜切开减压术，另一个就是肌腱缝合。 这两个手术在急诊室中也经常遇到，比清创缝合的频率稍稍低那么一点点，只不过更多的时候都是直接转到骨科。 刘半夏的安安静静也引起了周莉她们的注意，往常的时候小守田都是乐呵呵的跟大家聊天打时间啊，今天是怎么了呢？还捧着书本扮知识青年了呢？ 有了这样的想法，以周莉为的一小撮就将目光聚焦到了另一边的梁晓琳身上。她是整个急诊室唯一的变量，跟小守田还有些不清不楚的。 姑娘就算是有些憨，也能够感受到这些人的眼神不停的在自己和刘半夏之间巡视。愁得不行，更愁的是今天这一出，明天回家咋跟家里边说。 “小守田，梁医生过来了。”周莉凑到了刘半夏的身边。 “嗯……，帮我留意急腹痛患者啊。”刘半夏随口应了一句。 “你今天怎么有闲心看书了啊？”周莉问道。 “现在看肌腱缝合呢，在咱们急诊科也很常见，我看看能不能整明白，到时候帮骨科分忧。”刘半夏笑着说道。 “你还真是在学习呢啊？不是装样子给梁医生看？”周莉诧异的问道。 刘半夏很郁闷，“我给她看啥，又不当饭吃。莉姐，告诉姐妹们一定不能放过任何急腹痛患者，我老大可能带我出去赚外快呢。” 周莉在他的肩膀上拍了一下，笑着点了点头。这是好事，难得石磊想开了，带着小守田。 刘半夏再次捧起书本，看得是津津有味。有了精神属性强化，还真就不一样。 以前也看过现场实操啊，但是都没有现在看书理解得透彻。他都差点把剩下的6点属性点都给点到精神上去，还好他控制住了自己。 正看着呢，电话响了起来。看了一眼是蒋大叔打来的，刘半夏心里叹了口气。 “蒋大叔，有事情么？”接通后刘半夏问道。 “刘医生，我们还是决定给孩子做手术。”蒋大叔说道。 “成，那您直接来我们二院就行，然后跟肖主任碰一下时间。”刘半夏说道。 “刘医生，我就是想跟你打听一下，这个手术的成功几率有多高。我们不能看着宝宝……，我……” “蒋大叔，您别着急。手术成功的几率很高，但是手术中可能存在的风险我们也要注意。这些等您到了医院手术前都会有比我更加专业的医生来跟您讲。”听到了哭声，刘半夏赶忙说道。 “我的水平现在还不够，而且宝宝还需要做更进一步的检查来确定。我现在要是跟您说了，好多话也都是猜测，是对您的不负责。” “行，刘医生，您在医院呢吧？帮大叔一把吧，大叔真的没主心骨了。”蒋大叔说道。 “您放心吧，直接过来就行。”刘半夏说道。 蒋大叔又在电话里感谢了一通，这才挂断了电话。 本来还有些不错的心情一下子变得有些糟心，那个宝宝也是真的可爱，哪怕明知道那份笑容是“假笑”，也很可爱。 这时候刘半夏就看到走进来一个小伙子，手捂着腹部右下方，脸上的五官因为疼痛都快皱到了一起。 脑子里所有的想法一瞬间就跑光了，什么肌腱缝合啊、筋膜切开减压啊、可爱的宝宝啊、憨憨的梁晓琳啊，通通跑光光。 “手捂着的地方疼得很厉害？”刘半夏尽量克制自己的惊喜。 小伙点了点头，“疼，昨天开始疼，今天更疼了。” “家属去挂号，来，我扶着你走。”刘半夏赶忙说道。 要是从周莉的角度来看，这叫苦心人天不负，刘半夏盼着阑尾切术手术都快着魔了。即便只是看着刘半夏给患者做叩诊，她也知道没跑了。 “差不多是阑尾炎了，再做个B看看吧。”叩诊结束后刘半夏说道。 声上显示得就更清晰了，患者的阑尾轻度肿大，阑尾腔内呈均匀弱回声。刘半夏标记了一下，外径过o.8厘米。 其实阑尾腔内只要有回声，就证明这条阑尾肯定有状况。再加上刚刚的声检查，刘半夏很确定这是急性阑尾炎。 “您这个是急性阑尾炎，需要摘除。有两种手术方式，一种是腹腔镜微创，创口小，好恢复。另一种就是常规切除术，看看您是怎么考虑的。”刘半夏说道。 叮！获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度15o点 “大夫，能不开刀也不动手术么？我医保还没续上呢，能不能先吃消炎药。”患者忍着疼说道。 刘半夏皱了皱眉，“虽然您的情况我也理解，但是现在阑尾肿胀还不是特别严重。我担心如果抗生素无法控制住可能会变成化脓性并肠穿孔，那时候的费用会更高。如果您考虑到费用问题，我们可以做常规切除术。” 患者有些犹豫，看向了挂完号赶过来的女伴。 “要我说就做了吧，大夫都说很危险了。房租的事情，我再想想办法。”患者的女伴说道。 “大夫，先吃消炎药也是有机会好的吧？”患者又看向了刘半夏。 刘半夏点了点头，“虽然有一定的几率，但是几率很小。而且口服消炎药效果更不明显，需要挂吊瓶。” “而且一但展到穿孔的阶段，很可能会有其余并症出现，那样就可能会威胁到生命。阑尾炎虽然并不是多大的病，可是并症的致死率很高。” “大夫，手里真没那么多钱了，就按您说的先打点滴吧，万一就好了呢。”患者说道。 刘半夏的心中有些无奈，并不是他对到手的手术患者拒绝做而无奈，是因为通过他这些年的经历来看，患者输液好转的几率真的是太低了。 如果真的出现了化脓症状，那时候恐怕还得多花钱，而且还会很危险。 但是现在必须要尊重患者的选择。 054 吉祥物 “哼，盼着患者同意做手术呢吧。” 梁晓琳凑到了刘半夏的跟前。 “可不是盼着呢么，现在就只能做术前检查。”刘半夏说道。 “你还真盼着啊？”梁晓琳诧异的问道。 “要不然咋办啊，你也是学医的，急性阑尾炎靠输液能够达到消炎效果的几率大么？现在就得随时监护他了，情况恶化就得手术。”刘半夏苦笑着说道。 梁晓琳白了他一眼，说话也不说清楚。 “患者坚持不做手术？” 这时候石磊也走了过来。 “没有医保，担心费用的问题。老大，这回不会被抢跑了吧？”刘半夏问道。 “跟麻醉科说一下情况吧，别到时候真穿孔了搞成腹膜炎。”石磊说道。 “嗯，梁秘书，跟麻醉科简单介绍一下患者情况。”刘半夏扭头看向了梁晓琳。 给梁晓琳气够呛，要是没有石磊在，她说啥都得跟刘半夏好好的论论，自己咋就成了秘书。 对于这名患者不仅仅是刘半夏，就连护士们也都是密切注意。 就像刘半夏说的那样，能够造成死亡的病症都必须要放在第一位。虽然会很辛苦，但是这也是工作职责。 刘半夏再次捧起书本，抽空还到齐文涛的跟前儿转了一圈。就是要显摆一下，顺便奉上一句“呵呵”。 又过了半个多小时，蒋大叔一家子抱着宝宝赶了过来。刘半夏也像他说的那样没有过于介入，哪怕是在急诊挂号，也是直接转神外。 可是就算是这样，蒋大叔一家也对他感谢得不行。这么大的手术真的让他们慌了，现在在二院工作的刘半夏反倒成了唯一指望。 他们也没有闲着，也打听了、也上网上查了，自然知道宝宝的下丘脑错构瘤有多么凶险，对孩子的未来影响有多大。 “跟我一起上这台阑尾切除不？”等梁晓琳回来后刘半夏笑着问道。 “哼，刘守田，你别得意。”梁晓琳郁闷的来了一句。 “梁大夫，你咋也跟我们一样跟守田叫守田呢？” 时刻留意着他们状况的周莉凑了过来，边上的护士们也竖起了耳朵。 梁晓琳一愣，“他不是就叫刘守田么，不叫这个叫什么？” “守田是我们对他的昵称啊，一般这么叫他的人都是关系比较亲近的呢。”周莉笑眯眯的说道。 梁晓琳傻眼了，哪里想到还有这么个情况？这时候才想起来应该仔细看一下胸牌。可不是么，哪里是刘守田，而是刘半夏啊。 “傻眼了吧？还是医生呢，都这么粗心。”刘半夏摇了摇头。 梁晓琳气得不行，谁知道你们还带这么喊的啊。然后她就伸出小拳头，在刘半夏的肚子上用力的来了一下。 姑娘出手不含糊，刘半夏都疼得弯了腰，也没想到姑娘是说打就开整的性格。 “活该，谁让你欺负梁医生。”周莉直接站到了梁晓琳的阵营。 “就是，莉姐，他可坏呢，总是利用我。”梁晓琳可算是找到了能诉苦的人。 “没事，以后慢慢收拾他。也得看住了他，长得帅，难免就会沾花惹草。”周莉丢下一句，飘然走远。很有一副事了拂衣去，深藏功与名的架势。 梁晓琳就有些纳闷了，这货沾花惹草的，跟自己有啥关系呢？仔细想了一下，明白了蕴含的深层次意思，俏脸都跟着红了起来。 刘半夏都不知道该说啥好了，读书读傻了么？反应这么慢？算了，还是不招惹她了，自己乖乖看书吧。 别看只是看书，肌腱缝合的基本技巧已经掌握得差不多了，也了解了为什么双切口筋膜切开减压术会那么选择。 以前看到时候仅仅是了解而已，现在是真正的学习。目标不一样，能够达到的结果自然也是有区别的。 心情很不错，晚饭在食堂都多打了一个菜以示庆祝。 “怎么样，疼痛减轻了么？”吃过饭后，刘半夏又来到了小伙的病床前。 小伙摇了摇头，“还是挺疼的，大夫，要不要再挂一袋？” 刘半夏皱了皱眉，“我再看看声吧，看看症状有没有缓解。” 患者痛苦的点了点头，哪怕知道检查就要花钱，现在他也没有别的选择。 “现在我强烈建议手术，阑尾已经有化脓表现。”刘半夏仔细观察后说道。 “刚刚咱们看的时候是o.8厘米的外径，现在应该有1.3厘米了。而且腔内回声不均，如果再拖下去，有很大几率会穿孔，并腹膜炎。” “你就别拖了，大夫，我们同意做，现在就做。”小伙的女伴着急了。 刘半夏点了点头，“虽然你们同意了，我还是要将术中可能出现的状况，术后可能会出现的并症给你们讲一下。” 说着刘半夏就给讲解起来。 这一个环节很繁琐，但是绝对不能够忽略掉。每一条、每一个点，都必须要跟患者解释明白、解释清楚。 除非患者神志不清，才需要跟患者家属交代。要不然真的出现了别的状况，到时候就是医疗纠纷。 现在的刘半夏可不干有半点马虎，老秦头差不多都时刻举着放大镜盯着他。 “老大，做上台准备吧。”等患者亲自签完字后刘半夏看向了石磊。 石磊点了点头又看向了边上的梁晓琳，“梁医生，虽然你是心外的大夫，规陪也是需要了解多个科室的。我做一助，你做二助怎么样？” 听到石磊的话，明明心中很欢喜，梁晓琳却不想在刘半夏的面前表现出来，只是面色严肃的点了点头。 “我就现了，自打咱们守田遇到了梁大夫以后，那个运气都好得不得了。”不知道啥时候飘过来的周莉又来了一句。 梁晓琳的脸紧绷起来，目不斜视。 “守田，你还不承认啊？你说是不是自打遇到了梁医生你就开窍了，接连确诊患者。心心念的阑尾手术一共才碰到两次，今天就是第二次。”周莉接着说道。 刘半夏一愣，这么说好像也不算差。虽然说最大的功劳应该给系统，但是梁晓琳好像很有吉祥物的潜质啊。 “你瞅我干啥。”看到刘半夏的眼神，梁晓琳一下子变得紧张了，很怕这货说不着调的话。 “哈哈，没啥，跟哥们好好学学。”说完之后，刘半夏追着石磊就跑走了。 梁晓琳咬了咬小白牙，这个刘守田真的是太坏了。 055 完美阑尾切除 （感谢好友o8a打赏鼓励） 刷手、上台，今天麻醉科的小伙伴还是王磊。 “吉祥物，核对患者信息。” 站到手术台边上，刘半夏直接飙出一句谁都不理解的话。 也是真没办法，这是他心心念念的手术。可以说在来二院规陪开始，就一直都在惦记正儿八经的切掉一条阑尾。 奈何天公不作美，好不容易盼到一台，还让秦海给齐文涛要去了。 今天这台，不仅仅是他短期人生目标，更关系到他的转职任务。所以也是有些小紧张，直接喊出了梁晓琳的“花名”。 他也知道这一句话说得太突兀了，看到大家伙望过来的眼神儿也是尴尬得不行。 “那个，梁医生，你来核对吧。” 憋了几秒钟，刘半夏又开口了。 躺在床上的患者虽然也在硬抗着疼，现在听到他这么说都差点被逗乐了。 梁晓琳则是很无奈，却也没办法。二助啊，得听主刀的吩咐才行。 “别紧张，一会儿麻醉生效你就没什么感觉了。”等核对后刘半夏笑着说道。 “今天你绝对达到了VIp的标准，作为我的一助，他在不久的将来就会成为副主任医师。要不是他自己不努力，其实早就上了。” 听到他的话，患者看向了石磊。让石磊很憋闷，眉毛都跟着皱了皱。 “这位，也是我们二院未来心胸外的名医。再加上我这个颜值担当，你今天这个钱真不白花。”刘半夏又接着说道。 “你不是说她是吉祥物么。”患者很好奇的说了一句大实话。 王磊逗得不行，笑得很畅快。 刘半夏也不是纯扯淡，不管谁躺手术台上都会紧张。这么瞎扯一通，能够缓解患者的情绪。 “因为考虑到患者阑尾炎可能会破裂，所以我决定选择麦氏点切口，五厘米。”接到王磊示意后，刘半夏拿起了手术刀。 看着刘半夏切出的第一刀，石磊满意的点了点头，这小子背地里确实下了功夫。 可不要小看这一刀，分寸掌握得还很好。 “电刀。” 随着刘半夏的口令，器械护士刘美递过来电刀。 这一刀直接切到了腹外斜肌腱膜，看着刘半夏又依次打开腹外斜肌腱膜、腹外斜肌。在即将打开腹膜的时候，刘半夏又分离开腹膜和腹膜肌肉的间隙，同时将纱布角置于腹膜外。 切开腹膜后，迅将纱布填到了切口内，这才在纱布外将剩余腹膜切开，将腹腔暴露出来。 看着他的操作，石磊都想给他点个赞。 阑尾切除术是很简单的手术，可是对于很多人来讲，也并非想象的那么容易。 有些人为了炫技，故意缩小切口。然后就很尴尬了，在施术的过程中，还得扩大切口。5厘米的选择算是中规中矩，但是这也是在考虑到患者阑尾已经化脓的情况下才确定的。 刚刚的纱布就是防止在收集脓液的时候污染到切口，那样再清理起来就会很麻烦。 而且现在刘半夏的整个切口是外大内小，不仅仅有利于施术，也有利于患者术后愈合。 纵观刘半夏操作到现在，每一次操作都是干净利落，毫无拖泥带水的感觉。不过接下来才是重点，阑尾切除术么，你还得找到阑尾才行。 “哥们，很不错，没有现渗出物。”刘半夏笑着说道。 “不过接下来你会有一点点的感觉，抽抽感。我需要将阑尾给提起，然后才能将这个罪魁祸给切掉。” “越快越好，因为它都遭老罪了。”患者苦闷的说道。 刘半夏将患者的小肠提起，另一只手探进去随意拨弄了两下，阑尾的尖断就出现在切口处。 梁晓琳吓了一跳，这么快就找到了？有没有四秒钟？自己还在分辨小肠和盲肠呢，他怎么就找到了呢？ 石磊也很是惊讶的看了刘半夏一眼，他也算是老手了，也未必能够有刘半夏这么快。 刘半夏也不容易啊，在家里做基础训练的时候，总是会偷摸瞄上一眼阑尾。在找阑尾这个事情上，他真的经历了太多。别人以为是第一次，他已经上百次了。 “注意了啊，我要将这个肥嘟嘟的胖小子给提出来。”刘半夏嘴里说着，也直接用阑尾钳夹住阑尾系膜的尖端，将阑尾给提出。 看到患者还能够坚持，刘半夏也没打封闭针。 接下来他就开始结扎和切断阑尾系膜以及其中的阑尾动脉，在这个过程中，他还刻意看了一下，现果然有一条阑尾副动脉，也将它处理好。 这也是新手容易犯的错误，并不是所有的患者都会有这条副动脉。但是你若是没考虑到这一点，那会很麻烦。 “梁医生，接下来也算是重点，做咱们常用的荷包缝合。只不过我们现在缝合的时候不将线给收紧，在缝合的时候也需要深及肌层，却不能扎到肠腔内。啧啧，我缝合的太完美了。”刘半夏美滋滋的说道。 “该说不说，守田现在的缝合技术真的很不错。不仅仅下针准，手还够快。”王磊都忍不住夸了一句。 刘半夏美滋滋的看了他一眼，结果刘美递过来的止血钳在距离阑尾根部o.5厘米的位置夹了一下，为了防止结扎时缝线滑脱。 接下来就很简单了，完全就是常规操作就好。只不过刘半夏的操作还与别人的有些不同，他的动作略微有些快。这也就是石磊经验丰富，要不然今天这个一助可能都要挨骂。 清理好阑尾残端，石磊用左手拿起无齿镊提起荷包缝线线头对侧的盲肠壁，右手持夹住线结的止血钳，将阑尾残端推进了盲肠内。 刘半夏点了点头，“小伙子很不错，这个一助完全可以胜任。” 说着的时候，他直接收紧荷包缝线，结扎后剪断线头。覆盖系膜后，又做了一个加固缝合。做到这里，这台手术关键的地方已经全部处理完毕。 这么小的创口，关腹也是很轻松的。只不过刘半夏为了完美评级，也没让别人做，而是自己包办了。 在查看完腹腔没有渗液、脓液和结扎出血点之后，他就悠哉的缝了起来。 叮！阑尾切除术完成，获得经验值3oo点，阑尾切除术技能熟练度5oo点 本次评级为完美级，获得经验值1ooo点，阑尾切除术技能熟练度1ooo点，诊断学技能熟练度2oo点，荣耀值五点。 合格的外科医生任务完成（1/3） “啪啪啪……” 在石磊的带领下，手术室的人都鼓起了掌声。 这是对刘半夏的肯定，毕竟这是他医生生涯中第一台阑尾切除手术，做得真的很棒。 056 姜是老的辣 “你要干什么。” 刚把患者推出去，石磊就很警惕的看向了刘半夏。 “哈哈哈哈，老大，你叫啊，你就是叫破了喉咙都没有用。”刘半夏叉起了腰。 “石头，守田今天真应该庆祝一下，你就从了他吧。”王磊说话可没有半点顾忌。 “滚蛋，你们俩都滚蛋。” 石磊丢下一句，夺门而逃。 刘半夏扭头看向了梁晓琳。 “你要干什么？”梁晓琳手放在胸口，紧张得不行。 刘半夏好无奈，“是要跟你道歉啊，手术前不是说你是吉祥物来着嘛。” 姑娘这才放心了，不过也是瞪了他一眼之后，很是麻利的溜出了手术室。 “行啊，你小子这台手术不错，我们这个班没白加。”王磊笑着说道。 “谢谢各位了，等开了工资的，这顿饭必须得吃上。”刘半夏感激的说道。 “守田，我们可不跟你客气。该说不说，今天这台真棒，用的时间还不长。”刘美竖起了大拇指。 “嘿嘿，虽然我是第一次做，看我们老大做的时候教得也认真呢。”刘半夏笑着说道。 “行了，你也赶紧去急诊室值班吧。”王磊说道。 刘半夏走到门口的时候又转回身，对着大家鞠了一躬，这才颠颠跑走。 这几个人都是真正关心自己的人，虽然说多上一台手术在工资上也会有体现，可是对于他们来讲宁可按时下班。 先到患者的病房看了一下，嘱咐了几句，刘半夏这才溜达回急诊科。刚想凑到石磊跟前儿去，就被他一个眼神杀给瞪了回来。 “莉姐说了，祝贺你手术成功。”梁晓琳有些为难的凑了过来。 “谢谢啊。要不你先睡一会儿去？我跟老大在这里撑着就行，没有我们俩摆不平的状况。”刘半夏说道。 梁晓琳皱了皱鼻子，“我也得习惯熬夜才行啊，其实在一院实习的时候我也没少值班呢。” 刘半夏伸了个懒腰，坐回去后将自己的属性板给调了出来。 刘半夏：19级，23345/23345 精神：62点（理解力、记忆力、专注提升1o.71%） 敏捷：6o点（稳定性、度、触感提升11.11%） 力量：47点（力量、器械精通、器械效果提升9.3o%） 耐力：39点 属性点：6 荣耀值：53 换药术：2级，96o4/19999 缝合术：2级，7139/19999 诊断学：2级，952o/19999 剖宫产：1级，534/4999 腹股沟疝修复术：1级，687/4999 肛瘘挂线结扎手术：2级，7o4o/19999 胰腺十二指肠切除术：1级，3343/4999 筋膜切开减压术：1级，6o7/4999 阑尾切除术：1级，4158/4999 刘半夏叹了口气，跟自己猜想到不差，多余的经验已经被系统给吞掉了。自己的完美手术目标还差2台，得用最快的度实现才行。 目光扫过属性点和荣耀值，按捺住心中的冲动。现在的手术自己好像还都能够应付过来，这些特殊货币就先别浪费了。 自己在从医之路上还要走好久，不知道会遭遇到什么危急的情况。最起码兜里有钱，心中不慌啊。 看到刘半夏又拿起书本开始看书，梁晓琳稍稍犹豫了一下，还是凑了过来，“你怎么练习的啊，缝合得那么快，在手术的时候操作得也那么快。” 刘半夏看了她一眼，“其实我以前手也有些慢，后来就练习呗。熟悉手术器械，在家练习缝合啥的。” 梁晓琳皱起了眉头，“我在家的时候也是这么练的啊，可是我还是没有快多少。就算是在家缝合猪皮，解剖小鸡都没什么事情，可是换成了上台之后呢，心就有些慌，总怕做错了。” 叮！任务布：梁晓琳的请求 开放式任务：指导梁晓琳克服心里障碍，任务奖励根据任务达成放，任务时间2个月 看着这个任务提示，刘半夏可愁坏了。这个咋指导啊，自己又不是心理师，自己会有现在的表现也是因为强化了身体属性才达到的啊。 “嗯……其实呢……这个事情呢……说简单也简单，说复杂也复杂。”刘半夏一本正经的说着满嘴胡话。 听着他的话，看着他的表情，梁晓琳就郁闷得不行。自己好不容易鼓起勇气张一回嘴，这人咋还这样呢。 “你别着急，我不是得组织一下语言么。”刘半夏无奈的说道。 “鉴于你目前的情况来看，我觉得你可能还是因为实际操作比较少的原因。其实最开始的时候我也差不多的样子，想着赶紧上手，真正在患者身上操作的时候也担心弄不好。” “那你以后就多来急诊吧，争取多做一些缝合啥的。我也是这么过来的嘛，缝啊缝的，也就不怎么在乎了。” “我知道应该争取更多的机会，可是每一次我自己想得都很好。真正缝合起来手就会变得很慢，而且操作起来也很别扭。”梁晓琳苦恼的说道。 “那咱们俩先玩一会儿打方结吧，我先看看你手咋样，一分钟？”刘半夏问道。 梁晓琳点了点头，颠颠跑过去拿来两条缝合线。 “呵呵，你们这么有兴致啊，我也跟着凑个热闹吧。”石磊也笑呵呵的凑了过来。 “老大，一会被我给灭了可不许哭鼻子。”刘半夏得意洋洋的说道。 “没关系，教会徒弟饿死师傅的事情也常见。尤其你这样的逆徒，我是一点都不指望了。”石磊摇了摇头。 边上看热闹的护士们逗得不行，听石磊说一句玩笑话多难啊。 准备完毕，一名护士拿着手机计时，喊了一声开始，三个人就开始对着各自的缝合线下手。 “我的人生已经达到了巅峰，我的人生已经达到了高……” 比赛结束，得意洋洋的刘半夏唱不下去了。自己今天很努力了，一分钟的时间里打了97个结。可是梁晓琳呢？看那个结的长度最少也要比自己多十几个。 再扭回头看向石磊。 “呵呵，不行了，老了。不服老不行啊，才打了143个。”石磊云淡风轻的说道。 刘半夏可傻眼了，经常看石磊操作啊，总是那么慢慢悠悠的，还以为他也是半个手残党呢，合着已经到了无影手的级别？ 围观的护士们也是乐得不行，小守田白得瑟了，排了个最后一名。 “老大，佩服，姜是老的辣啊。”刘半夏竖起了大拇指，心服口服。 “其实手这个东西，不能单单看度，更要看准确度，这就能够减少很多无用功。”石磊说道。 “你今天的操作就很不错，每一步都很精准，这自然就看起来很快。梁医生也不用着急，你的手不差，差的是心，能克服。” 刘半夏刚刚说了一堆，梁晓琳没啥反应，石磊这一句话就让她精神焕。这就让他挺愁，这个任务不好搞定啊。 057 特别的患者 （感谢好友o8a打赏鼓励） 昨晚值班的时候患者们挺给面子，只是接诊了两个喝多了洗胃的。即便是对于二院来讲，这也算得上是难得安宁的值班日了。 就算是刘半夏这么急火火盼着手术的人，也觉得这样的值班日很难得。 洗了个澡，今天还得精神抖擞的上个白班。 “有人找你呢，就找你。”刚刚回到急诊科，梁晓琳来了一句。 往侯诊大厅看过去，乔乔拿着手机一脸的着急。 “这又是怎么了？挂号了么？”刘半夏问道。 “没挂号呢，可能是骨折了。”乔乔说道。 “那就赶紧的，患者呢？我喊骨科的人过来。”刘半夏赶忙说道。 “嗯……，患者在车上，你跟我出去帮一把呗。”乔乔说道。 刘半夏也没有多想，跟着乔乔就往外走。等来到了停车场，看到了患者之后，刘半夏都想拿脑门子撞车门了。 车是好车，保时捷的帕纳梅拉，就是患者有些不正经。一个大狗头探出了车窗，吐着舌头正好奇的打量着刘半夏。 “大姐，咱不开玩笑中不？到底啥事啊。”刘半夏无奈的说道。 “就是宝宝啊，早晨我带它遛弯的时候，它的左前爪踩坑里去了，然后就嗷嗷叫，好像骨折了，也不能动。”乔乔说道。 “那你带它看兽医去啊，拍个片子不就知道了么。”刘半夏稍稍往后退了一步。 实在是这位狗兄的体格有些标，整个身子都把后排座给填满了，硕大的狗头看着都有些吓人。就他粗浅的知识来判断，应该是三傻之大傻——阿拉斯加。 “时间太早了，我去了几家都没开门。我就合计碰碰运气，万一你能帮忙呢。你就帮帮它呗，糖豆可乖了。”乔乔说道。 “那个……，我挺好奇啊。平时是你溜它，还是它溜你啊？”刘半夏问道。 “咋那么多事儿？要不然我这么早带它出来干啥？它要是撒欢了我哪里能拽得住。你就给它看看腿吧，好像真骨折了。”乔乔焦急的说道。 刘半夏不知道该说啥好了，“我不是兽医，也没法带它进去拍片。而且动物受伤的话，往往容易怒。就这张大嘴，要是真的咬我一口，还不得跟吃萝卜一样嘎嘣脆啊。” “哎呀……，糖豆很乖的，你看着。” 乔乔说完就将车门给拉开，直接托起了糖豆的左前腿。 还别说，这个糖豆还真挺乖，应该也是有疼痛感，却只是哼哼，顺便拿脑袋蹭乔乔。刘半夏也注意到它的左前腿确实有些不正常，有些往左侧扭的感觉，应该是骨折了。 不过他也是真愁，倒是可以尝试一下暂时帮糖豆骨折的地方对正，然后上个夹板。最起码能让糖豆舒服一些，也不至于会影响到腿部的血运。 可是他也担心啊，乔乔养了糖豆这么久，这就是亲人，能够随便摆弄。自己只是个外人，正骨的时候那一瞬间的疼，搞不好真的会给自己来一口。 “你看糖豆多痛苦嘛，宠物医院都是九点开门，它还得遭两个多小时的罪。”乔乔可怜巴巴的说道。 “那这样吧，一会儿你坐车里抱着它的脑袋，让它看向别处，然后我试一下。”刘半夏无奈的说道。 “正常来讲是应该给它打麻药的，可是它也不是正经的患者，我也拿不出来。你确定它真的很乖，不会咬你吧？一会儿肯定很疼。” 乔乔猛点头，“不会的，就是我从坑里把它的腿拿出来的，它都不咬人，从来没咬过人。” 刘半夏心里叹了口气，要是换成别人自己肯定就不管这个事了，这不是扯淡呢么。可是乔乔好歹也帮自己反击过老秦头，现在还可怜巴巴的，也是个美女，自己于心不忍啊。 颠颠跑回急诊科，将夹板和绷带给翻出来，然后又颠颠儿的跑了出去。 梁晓琳皱了皱眉头，这人又要干啥呢？真有患者也应该进来就诊啊，难道你就敢这么明目张胆的在医院门口赚外快？ 有了这个想法之后就让姑娘很闹心，稍稍犹豫了一会儿，反正现在也没患者，那就出去看看到底是啥情况。 蹑手蹑脚的来到了外边，仔细瞅了一圈儿也没现刘半夏的身影。这时候呢，她就现有一辆保时捷帕纳美拉在晃动。 “难道在这辆车里？符合自己的猜测，确实得背着点人。”姑娘想了想。 反正已经出来了，还是凑过去看看吧，要是他真敢在医院门口赚外快，自己也得给他提个醒。虽然人不咋地，可是也是正经的外科医生。 “你是不是男人？我都不怕你怕啥？” 还没等凑近，就听到里边传出来女声，让梁晓琳停下了脚步。好像跟自己猜想的有些不对？ “我是怕伤到你啊，一会儿会特别疼，伤到你咋办。”刘半夏的声音传了出来。 听到这句话，姑娘的脸一下子就红了，咬了咬嘴唇，心里骂了一句“狗男女”。 就算姑娘家教好，被家里保护得也挺好，在有限的人生中一直都在学习医术，但是不代表姑娘真的啥都不懂啊。 就这么两句话，再加上那辆晃动的车，脑补一下就知道咋回事了么。没眼看了，会长针眼的，一扭头姑娘就跑回了急诊科。 刘半夏哪里知道自己还带了一条小尾巴出来，即便下定决心要帮糖豆一把，看着它的大脑袋也怵啊。 试探性的摸了摸糖豆，糖豆很好客的舔了舔他的手。 刘半夏把心一横，就在糖豆的左腿上轻轻摸了起来，这也是难得的实践机会。 跟上次摸到梁晓琳的伤口反馈回来的效果相比要差很多，现在的他只能大概的摸出来糖豆的这条腿骨折的地方有些错位。 而且也真的压迫到了血管，糖豆的爪子都有些凉了，要是不抓紧恢复血运，这条腿搞不好真的会废掉。 又静了静心，在脑海中尽量将腿骨周围的状况勾勒出来，深呼吸了几口气，双手一用力。 “嗷……嗷……嗷……” 这是真的够疼，糖豆猛烈的叫了起来。 叮！获得经验值3o点，正骨术技能熟练度1oo点，诊断学技能熟练度2o点 宿主掌握技能达到1o个，开启技能选项，可选择3-5个常用技能展示在属性面板，其余在技能树标签查阅 刘半夏的眉毛挑了挑，给狗治病也能涨技能？这可是真的没想到啊。 “应该是复位了，我先给它固定，然后你再带它拍个片。” 感受到糖豆的断腿有了些温度，又用绷带和夹板给糖豆的左前腿固定好，刘半夏都跟着长出口气。 顺便又在糖豆的大脑袋揉搓了几下，这个手感真不赖。 058 姜涛的小道消息 糖豆果然是好孩子，在感觉不咋疼了之后又变成了乖宝宝，很友好的跟刘半夏玩了一会儿。乔乔带着它离开的时候，还从车窗里探出头瞅了刘半夏一会儿。 刘半夏的心情很不错，虽然说糖豆这个患者有些不正经，但是自己的正骨术还是有效果的。这就正经自己的路子是对的，在精神和敏捷的加成下，自己玩玩骨科的活也是没毛病的。 艺多不压身，往前数的话，外科医生就是统管，可没有现在分的这么细。 回到了急诊科之后，他就愣住了，总是觉得梁晓琳看他的眼神儿又变得很不正常。 明明昨天已经缓和好了关系，还跟自己请教来着，这个眼神儿怎么又带出了鄙夷、不屑与倔犟呢？ 他哪里知道因为这位特别的患者糖豆引起了姑娘的误会，还跟糖豆玩了一会儿，现在的衣服就有些凌乱。在梁晓琳看来呢，这就是时间太匆忙了，都没来得及好好收拾。 “夹板和绷带记我的损耗上吧，患者太特殊，滋当是我请客了。”刘半夏跟护士张萍说道。 梁晓琳撇了撇嘴，说得跟真的似的，谁不知道你干啥来着。 交代完之后，刘半夏又到更衣室换了身衣服。糖豆虽然很好玩，也得对患者负责不是。只不过他这个做法就更加让梁晓琳确定自己的眼见与耳听，这人真不咋地。 熬到了八点半，交接班的活就交给石磊负责了，他糊弄了一顿早餐，溜溜达达的来到了肛肠科。 就算是不给经验了，每日任务也给技能点和荣耀值，这是必须要完成的。更不用说还有一个姜涛的好感任务跟着呢，有了石磊的前车之鉴，他就更不敢糊弄。 “你小子昨天可不得了啊。”关威笑着说道。 “传得这么快啊？”刘半夏纳闷的问道。 “你以为呢？那么大的动静，昨天晚上就传遍二院了。有些还是从患者嘴里听说的呢，医院这个地方其实也是四处漏风。”关威说道。 “得，我算是又当了一把名人。也无所谓了，虱子多了不痒。关哥，您昨晚也值班了？”刘半夏问道。 关威点了点头，“昨天下午手术的一个患者有术中出血的状况，有些不放心就在医院住了一宿。” 刘半夏竖起了大拇指，完全可以交给别人来管这个事，关威却能够自己留下来，也是很难得。 已经在这里换了好几天药了，现如今跟这里的患者绝对比跟普外科的患者还要熟很多。有一大批患者已经离开了，不过换药的人也不少。 现如今的生活质量，患肛肠类疾病的人还真不少。 这次换药就收获了5点荣耀值，4o7点换药技能熟练度，48点肛瘘挂线结扎缝合术技能熟练度。 “姜主任，您什么时候过来的。”刚刚摘下手套就看到姜涛冲他招手。 “我有时候都搞不明白你小子了，也是真能折腾。想留在普外，还一个劲儿的跟老秦对着干。”姜涛笑着说道。 刘半夏有些不好意思了，“不是我给自己开脱，真不愿我。秦主任就盯着我一个人，恨不得我犯错啊。” “这些我不关心，我的提议你考虑得咋样了？”姜涛问道。 “嘿嘿，姜主任您不生气吧？昨天我做了一台阑尾切除，现在更加坚定信心要留在普外科了。”刘半夏陪笑说道。 “哎……，就知道你小子心思很大，不过有这样的坚持也好。”姜涛点了点头。 叮！姜涛的好感任务完成度5o% 获得经验值4oo点 刘半夏长出一口气，看来应该能够躲过惩罚了吧？记得是以5o%为分界线的。虽然4oo点经验又被系统给吞了，也只能忍着。 “不过就算是你将来真的留在普外，偶尔也得过来我们这里指导一下换药的手法和心得。”姜涛又接着说道。 “这两天我也尝试了一下，不服老不行，跟你比都差了好大一截。下个月规陪医生就要过来了，到时候你得好好给他们讲讲。” “要不然他们养成了习惯，将来想要再改就很难。在规陪的时候就给他们加深印象，对将来都是有好处的。” “姜主任您放心，只要我还在咱们二院，你一声招呼立马就过来。”刘半夏说道。 姜涛满意的点了点头，“你小子虽然疯疯癫癫的，不过也赢得了不少人的好感。昨天的例会上就连崔主任都替你说话了，好好表现吧，留下来的机会还很大。” “呃……，姜主任，真的假的啊？”刘半夏愣住了。 “没工夫跟你扯蛋了，上午还两台手术呢，自己玩去吧。”姜涛摆了摆手。 姜涛的小道消息还真的给刘半夏震住了，这时候他就想起来昨天梁晓琳的话，让他的心里边也痒痒得不行。 有后台的人果然不一样，消息都这么灵通。怪不得会那么说，这是知道了详细情况。 “梁医生啊，有没有啥要跟我说的。”凑到了梁晓琳的身边后，刘半夏笑眯眯地问道。 “啊，我什么也没看见、什么也没听见，我不知道。”梁晓琳一下子紧张起来。 梁晓琳误会了，以为刘半夏是问今天早晨的事情。刘半夏也误会了，看这个样子就觉得梁晓琳是真的知道昨天上午的例会讨论了啥。 “你以为我不知道么？你就告诉我一下呗，昨天那么高级别的例会都说我啥了？我是不是有留院的机会啊？”刘半夏问道。 梁晓琳愣了一下，也是长出一口气，“我哪里知道啊，就听李院长说因为你进行了一下讨论。哎呀，我还要跟陈医生学习呢。” 说完之后梁晓琳颠颠的就跑开了。反正她就觉得跟刘半夏在一起很别扭，这人也真是的，做多了那样的事，也不说洗个澡。 刘半夏捏起了下巴，看来关于自己的讨论应该很激烈。 如果说获得了系统，让他看到了留院的光亮。那么今天获得的这条小道消息，就是真正的看到了胜利的曙光。 自己在系统的帮助下还能够努力提升自己，在有限的时间里还能够更好的表现自己，原本的不可能，就会变成可能。 059 微肿的手指 （感谢好友o8a打赏鼓励） 刘半夏已经坚定了信心，但是他也知道这段时间内千万不能让秦海给抓到错处。 看了一圈，好像没有看到秦海。有些不对劲儿啊，齐文涛也没在。难道躲哪里去密谋了？ “陈医生，秦主任干啥去了？”刘半夏走到了今天值班的陈建新身边问道。 “齐文涛接诊了一个胆囊息肉并急性胆囊炎的患者，做胆囊摘除手术去了。”陈建新笑着说道。 刘半夏的脸一下子就苦了下来，又让齐文涛这小子领先了。自己才做了一台阑尾切除啊，他都开始摘上胆囊了。 这可是普外科的三级手术啊，这就是有后台的便利。要不然这样的手术哪个主治肯放手让一个规陪二年的医生来做？ “哈哈，后悔了吧？慢慢来吧。”陈建新打趣儿了一句。 “咋不后悔呢，哎……王呢？”刘半夏接着问道。 “他们吃了肉，也得让我们喝口汤呗，让王当二助去了。你小子别溜啊，现在就咱们俩了。”陈建新说道。 刘半夏笑着点了点头，“昨天晚上没啥患者，精神头足着呢。” 他刚说完，就看到乔乔蹦蹦哒哒的从外边跑了进来，手里还提着一大袋子的零食。 “糖豆的问题解决了？”刘半夏问道。 乔乔竖起大拇指，“你可真厉害，给我都开心完了。” 恰巧走过的梁晓琳正好听到这句话，直接打了个冷颤。现在的世道都变得这么开放了嘛？我还是给患者换药去吧。 “拍片来着，宠物医院说骨头缝对得可正了，根本不用他们再处理。给你，我代表糖豆感谢你。”乔乔将零食送到了刘半夏的跟前。 刘半夏也不客气，直接就接了过去，“这段时间有你罪受了，得给它看住了。还在车上呢吧？赶紧走吧。” 乔乔一转身，屁颠屁颠的又跑了出去。 “几个意思？”陈建新好奇的问道。 “嘿嘿，陈医生，我没事也琢磨了一些正骨的技术，上次看徐主任的手法给我都馋得不行呢。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “你小子啊，还真是会给惊喜。有把握没？要是真有把握的话，今天有类似的患者也给你练练手。不过你得实事求是啊，有责任跟着呢。”陈建新说道。 “您放心，不管是正骨还是筋膜切开减压、肌腱缝合，我都有练习。书都看好多天了，只是以前没太在意，所以了解的不是那么详细。”刘半夏喜出望外。 陈建新点了点头，没有再说什么。 就这样，刘半夏已经乐屁颠屁颠的了。并不是说普外医生不能做这样的手术，只是有时候图省心，这才直接转给骨科。 但是转不转的，这个就要看主治医生的态度了。陈建新吐口了，就代表没问题。确实也是像他说的那样，这都是有责任跟着的。 刘半夏也直接钻进了处置一室，他还得“指导”梁晓琳医生。反正现在接诊患者也不给熟练度，还不如借着这个机会跟梁晓琳套套近乎。 三个换药、一个缝合之后，进来了一对儿年轻人，男青年的右手手指用纱布包了起来。 “手指怎么了？”刘半夏问道。 “也不知道怎么了，这几天有些痒，我昨天涂了点药膏，今天又火辣辣的那种感觉。”患者说道。 “我先看一看吧。”刘半夏戴上了无菌手套。 纱布打开，患者右手食指第一指节处有轻微肿胀迹象，肤色稍深。还有一些皮疹，在距离第二指节o.5厘米的位置上停了下来。 先用生理盐水冲了一下，又用无菌棉蘸着生理盐水仔细的擦拭起来。 “大夫，擦起来的凉丝丝的挺舒服，是不是我用错药了？我用的百多邦。”患者问道。 “还是得看看，我总觉得你手指的颜色有些不对劲儿。几天了？突然就这样还是外伤引起的？”刘半夏问道。 “突然就这样了，算今天有四天？开始就是稍微有点痒，我没当回事。昨天上的药，就有一种火辣辣、胀的感觉。”患者想了一下说道。 “这样，我们先观察一下，现在的肿胀应该是有些感染迹象。我们在感染的边界标记一下，您在医院呆上几个小时。”刘半夏说着就翻出记号笔，在边界处画了一条线。 “这条线千万别擦掉，也要时刻留意。一会儿就到留观区等着就行，要是现越过了这条线，不管是肿胀还是皮疹就都得告诉我。” “大夫，是不是很严重啊？”患者的女伴问道。 “现在我们也只是检查阶段，如果没有越线就代表是轻微感染，我们用抗生素就能控制。如果越线了就代表感染具有一定的侵蚀性，需要做组织活检才能够确定治疗方案。”刘半夏说道。 叮！获得经验值5o点，诊断学技能熟练度3o点 “也不用太担心，正常来讲都是没什么问题的。您这又不是外伤引起的感染，一般不会有什么状况。”看到他们很担心，刘半夏又安慰了一句。 “你说，不会真的感染得很厉害吧？要是那样的话，是不是就得切手指了？”等患者出去后梁晓琳有些担忧的问道。 刘半夏摇了摇头，“现在还说不好，要是外伤引起的我就直接给开活检了。刚刚仔细看了，也没有甲沟炎的症状。” “还是先观察吧。虽然所有时候也确实需要跟患者把病情描述得可怕一些，省得他们不重视，但是也不能吓过劲儿了。当医生啊，太不容易了。” 梁晓琳点了点头，虽然来二院的时间并不是很长，正经也是经历了一些病例。死后剖宫产、先心病宝宝、再加上昨天的那例阑尾炎，每一位患者都有自己苦恼的地方。 想到这里她又有些郁闷，因为这些印象深刻的病例，都是跟这个不着调的刘半夏有些关系。 他前两次跟自己接触的时候动手动脚的，是不是就是在吃自己豆腐呢？一看就是凭着脸混吃混喝的，还把女朋友给勾到了医院来。 姑娘浮想联翩，看向刘半夏的眼神也是变幻莫测。 给刘半夏都干蒙圈了，自己刚才也没说啥啊，这又是咋地了啊。 060 还有底线么？ “守田，出来吧，马上到一个急救，由你主导。” 陈建新在外边喊了一声。 刘半夏和梁晓琳赶忙从处置室里跑出来，急救在急诊科有优先权。 等了五分钟，急救车在候诊大厅外停下，急救员推着轮床从外面冲了进来。 “男性，昏迷时间未知，现场插管。血压8o/115，心率14o。怀疑是手刹坏了，溜车压到了自己。”急救员快说道。 “抢救一室，现场用过镇静类药物么？”刘半夏问道。 “没有。在赶来的路上血压降到5o，又升了上来。”急救员说道。 “要遭。准备抬床，一二三，抬。梁晓琳听诊。”刘半夏说道。 梁晓琳拿起听诊器在患者的胸部听了几下，“没有自主呼吸，需要持续按压气囊。” “瞳孔扩散，角膜无反应。梁晓琳，需要如何做。”刘半夏的声音低了下来。 抢救室静了下来，都知道刚刚他所描述的症状代表了什么。 “啊……我……我……”听到刘半夏的问话，梁晓琳紧张得都不知道该如何抢救。 “陈医生，根据患者现有症状判断为脑内大出血。建议先做cT扫描，然后……上呼吸机等患者家属吧。”刘半夏说道。 叮！接诊完成，获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度12o点 陈建新点了点头。 “不……不抢救了么？”梁晓琳喃喃的说道。 “即便抢救，我们现在也做不了什么。刘半夏，解释一下吧。”陈建新说道。 “患者在过来的路上血压突然下降又回升，可能是被车撞击后颅内压升高所引起的。跟我走吧，一起送cT室。”刘半夏说道。 心情很沉重，这位患者又让他想起了当初抢救的那位孕妇。 而且这位患者很年轻，从穿着上看，收入应该也是可以的。可是就在这样的花样年华，遭遇了意外。 “刘医生，要是脑出血，我们不能找神外的医生过来会诊么？”梁晓琳稍稍犹豫了一下问道。 刘半夏摇了摇头，“如果是微细血管破裂出血还有得救。现在这个体征，出血肯定非常严重了。再加上也不知道他究竟什么时候生的车祸，耽误的时间太长了。” 看完了cT结果，刘半夏的心中也叹了口气。比自己预估的还要恶劣很多，已经是颅内大面积出血。 “接下来要怎么做啊。”梁晓琳有些迟疑的问道。 “上呼吸机，做最后的神经测试。然后……，交给患者家属来决定吧。”刘半夏皱了皱眉。 “哦。”梁晓琳神情低落的应了一声。 “也别多想了，咱们在医院干的就是这样的活。如果心理负担太重的话，就会影响到接诊别的患者。”刘半夏说道。 “上次的那位孕妇就对我造成了影响，有天晚上值班也来了一位出车祸的孕妇，我都没敢接诊。对了，就是跟患者唐红兵，还有我用手捏血管，在手术室通道碰见你那次。” 梁晓琳咬了咬嘴唇，就算是你安慰我，你用说得那么详细么。 连上呼吸机，又做了一遍神经测试之后，已经没有任何的手段能够介入了。唯一能做的，就是维持现状，让患者的家属能够见他最后一面。 “对了，你到底是走的院里谁的关系啊？都能跟着李院长学习呢。”刘半夏问道。 “不要你管。”梁晓琳白了他一眼。 “嘿嘿，我觉得关系肯定很硬就是了。放心吧，我又不是想攀关系，只是好奇而已。”刘半夏笑着说道。 “你说你怎么就不能想点正经事儿呢？这里是医院，不是能够做乱七八糟事情的地方。你还想留院，然后你还胡乱的搞。”梁晓琳数落了一通。 刘半夏咧了咧嘴，真心不知道这通数落从何而来。是说自己跟陈红阳和秦主任顶牛的事儿么？那个真心不怨自己啊。 “你们要干什么去？” 刚刚回到急诊科，就看到齐文涛领着刚刚接诊过的那位食指微肿的患者往连接主楼的通道里走。 “现在这位患者已经归我管了，感染有很大的侵袭性，你们却放在那里不管。已经联系了骨科，我们先去做活检，然后再确定接下来的救治方案。”齐文涛淡淡的说道。 听到他的话，刘半夏真的是憋了一肚子的火，真的很想一拳砸在他的脸上去。他却只能努力克制自己的怒火，生硬的点了点头。 “我还以为你要揍他一拳呢，那你就真的别想在二院干了。”等齐文涛他们走远，梁晓琳都跟着长出一口气。 “我真想揍他啊，欺负人不带这么欺负的吧？他们还有底线么？我问问陈医生去，到底怎么回事。”刘半夏丢下一句就直接往急诊科跑了过去。 “守田，抱歉啊，又来了患者我帮忙处理就没有照顾上。等护士通知的时候，正好秦主任他们回来。”陈建新说道。 “哎……，我一想也是这么回事。陈医生，我……，哎……” 刘半夏本来是想抱怨的，可是这个事也真的不怪陈建新。转骨科是正常的，因为感染侵袭性太大的话就需要切断手指。 可是他真的不甘心，欺负人欺负成了这样，这也太明目张胆了。 王拍了拍他的肩膀，“守田，你也别上火了，患者又不是只有这一个。” “我知道，我就是有些咽不下这口气。”刘半夏苦笑着说道。 “确实太欺负人了。”梁晓琳也在边上抱不平。 这就是故意针对刘半夏，完全用不到齐文涛再管这个患者嘛。 “梁医生，要不然咱们到骨科转转去？”刘半夏看向了梁晓琳。 梁晓琳瞪了他一眼，哪里不知道这货又想利用自己一下。可是在这个事情上，好像也没啥可利用的吧？到了骨科，就得听骨科医生的，就算是过去也就是跟着看个热闹。 “好歹是咱俩接诊的患者，对不对？我们这是以关心患者为要前提。”刘半夏又接着说道。 梁晓琳犹豫了一下点了点头，“不过你只能跟着看看，你可不能再跟人吵架。” 她的主要意思就怕刘半夏再折腾，然后顺道把自己又给拽进去。可是听在陈建新和王的耳朵里，这个话的意思就有些不一样了。 “陈……” “去吧，听梁医生的话，别惹事啊。”刘半夏刚开口，陈建新就笑眯眯的来了一句。 061 徐主任的夸奖 （感谢好友o8a打赏鼓励） “你说刚刚陈医生是不是笑得挺怪的？”往骨科走的路上，梁晓琳问道。 “怪么？我没觉得啊。我倒是觉得陈医生也憋了火呢，是支持我的。”刘半夏说道。 梁晓琳眨了眨眼睛，有些愁。本能的，她就觉得自己好像又做了一个错误的决定。为啥要跟着来呢？他愿意来就自己过来呗。 来到了骨科，就看到刚刚那名患者的女伴在外边等候。一打听，已经进手术室做活检了。 “徐主任好。” 正琢磨着是不是往手术室那边溜一下呢，就看到徐培臣走了过来。 徐培臣愣了一下，笑着点了点头，“怎么，到我们骨科来捡患者了？” 给刘半夏说个大红脸，看来自己在儿科搞出来的动静是真不小。 “徐主任，刚刚我接诊了一个患者，现在送手术室活检了。合计看看最后啥结果，也再欣赏一下您的手艺。”刘半夏说道。 “要是真有这个兴趣儿就跟着看看吧，有个肩关节脱臼的患者。”徐培臣随口说道。 刘半夏还能说啥，别说他了，就连梁晓琳都屁颠颠的跟在了徐培臣的身后。 处置室并不是很大，患者坐在病床上。边上的观片灯上插着x光片，肩关节已经从关节囊中滑出。 徐培臣仅仅是进屋的时候望了一眼，然后就走到了患者的身边，右手提起患者左臂，左手按到了肩关节上。 刘半夏现在也在研究脱臼复位呢啊，知道徐培臣是要用感受一下关节的实际情况，他的手也就跟着模仿起来。 即便是按照他的理解，徐培臣也是需要分散一下患者的注意力。然后就看到徐培臣一转、一送，“咔”的一声响，关节复位了。 就是这么轻松写意，疼了一下的患者尝试着稍稍动了一下，然后就露出了满脸笑容。 “谢谢大夫。” 患者站起身很感激地说道。 “还是要多注意一些，尽可能少提重物，以免复。”徐培臣说道。 患者就剩下了开心的猛点头，脱臼这个滋味也是真的很难受。 “还真研究过？”徐培臣看向了刘半夏。 “班门弄斧，我就是用业余时间研究了一下。”刘半夏赶忙说道。 这时候又有一位患者走了进来，腰是弯的，也用手扶着，走路都有些吃力。 “你们轮流手诊一下吧。”接过患者递过来的片子后徐培臣说道。 他带着的两个规陪医生轮流上前在患者的腰部检查起来，得出的结论一样——腰三关节凸出。 刘半夏看得很羡慕，这就是名师出高徒。这两人每个人的诊治时间都不是很长，明显就是经常玩的。 “你也试试。”这时候徐培臣开口了。 刘半夏有些惊讶，然后又变得有些小兴奋。徐主任可真是好人，平时可没有人趴着让自己检查关节玩。 上手摸了一会儿，他就皱了皱眉头，然后又仔细的摸了摸，脸上的表情变得有些犹豫了。 “怎么了？”徐培臣问道。 “那个，我感受得不是很清晰，好像腰三的小关节也有些偏移呢。”刘半夏有些迟疑的说道。 徐培臣看了他一眼，走过去也摸了两下，然后点了点头，“偏移量不是很大，你的手感很不错啊。” 叮！获得经验值1o点，诊断学技能熟练度1o点 “蒙的、蒙的，其实我就是瞎蒙的。”刘半夏赶忙说道。 “怪不得我说怎么比以前疼的厉害呢，主任，能治么？”患者扭回头问道。 “小关节能够复位，可是腰间盘凸出只能手术治疗。你的症状目前还不是很严重，如果你在生活中注意一些，再适当做一些牵引，应该也能缓解。”徐培臣说道。 “那……，您还是先帮我弄一下吧，只要不那么疼了，我就先不手术了。”患者想了一下说道。 “右侧在上，侧身躺着，右腿提起。”徐培臣说道。 听到徐培臣的话，患者按照要求摆好了造型。 徐培臣站到了患者的身后，先在患者的腰部、髋部揉按了几下，然后左手按住了患者的肩膀，右手按住了髋部。 “没事，这个不疼，深呼吸一次，用力的吸气。”徐培臣笑着说道。 患者刚刚吸气，徐培臣两只手迅做了一个前后往复运动。“咔咔”两声脆响，这个活就算是完了。 刘半夏根本都没过脑子，直接就开始鼓掌。正是因为研究过，才知道这看似简单的动作里蕴含着多少经验。 叮！获得经验值1o点，正骨术技能熟练度3o点 “嗯……，回家以后戴上护腰保护一下。下次你们还是要先看看片子的，刚刚习惯了，直接就上手了。”徐培臣板着脸说道。 跟着他的那两名医生明显是忍着乐呢，对于徐培臣来讲，这样的患者真的不用片子作为辅助。 刘半夏看得也很有趣，这才是主任的风姿，老秦头跟徐主任放到一起，真的是一个天上一个地下。 两个患者接诊完毕，刘半夏也跟着来到了外边。 “实在抱歉，根据病理结果显示是食肉菌，现在我们需要将食指切掉。”齐文涛的声音传了过来。 “不就是感染了么？你们不是说把里边的脓还是坏死组织清除出来就行了么。”患者的女伴焦急的问道。 “食肉菌的侵蚀性更强，而且目前来讲也没有任何控制的手段。如果我们不尽快截肢的话，就会变成坏死性筋膜炎，危及生命。”齐文涛说道。 “我们也没有想到竟然会感染了食肉菌，现在的情况真的很紧急。即便是最轻的情况，展下去，我们可能也要给手做截肢处理。” “可是我们才刚结婚啊，没有了食指，他以后就没法在装配线上工作了，只能被安排一个闲职。我刚怀了孩子，大夫，求求你么了，只要能保住手指，多花钱我们也能接受。” 听到这里，刘半夏才知道这是新婚的小两口。 “徐主任，现在患者这样的情况，如果我们认真清理感染组织，是不是有可能保住患者的手指？”刘半夏稍稍提高了一些声音。 他可不是认吃亏的主，但凡有一点机会，他都不会让齐文涛好过就是了。 这一开口可不得了，就把附近的目光都给吸引了过来。因为他这个话，真的是太大胆了。 062 超级清创 （感谢好友欧团长打赏鼓励） “大夫，你是说真的么？你能保住手指？”患者的妻子一下子冲到了刘半夏的跟前。 “我不能做到完全肯定，但是我会尽我最大的努力，手指切除是我最后的选择。”刘半夏认真的说道。 “徐主任，如果再耽误下去，可能会危及患者的生命。生命与手指相比，哪个重要啊。”齐文涛也急了。 徐培臣的面色倒是很平静，看向了刘半夏，“你给出的手术方案是什么，冒险的理由。” “徐主任，我先说理由吧。”刘半夏说道。 “患者是新婚，还有孩子需要照顾，现在养孩子的成本有多高我就不说了。患者又这么年轻，失去食指虽然不影响日常生活，肯定会对工作和收入造成影响。” “我给出的手术方案就是尽全力将每一个被食肉菌感染的细胞清除掉，如果经过我们的努力，感染仍然推进，那时候齐医生就可以将患者的手指切掉了。” “患者手指异样有好些天了，这么长的时间都没有恶化成坏死性筋膜炎，就证明患者体质很不错，也为我们争取了时间。” “你能预估手术的时长和风险么？虽然仅仅是手指，清除感染的过程也要几个小时甚至更多。”徐培臣又接着说道。 “徐主任，我不知道我能不能成功，但是我会尽我最大的可能坚持到最后。”刘半夏认真的说道。 “主任，怎么能拿患者的生命开玩笑呢。”齐文涛插了一句。 徐培臣看了齐文涛一眼，然后又看向了刘半夏，“肯负责么？” 刘半夏重重的点了点头。 “好，去吧。不管你做多久，我都在外边等着你。”徐培臣也变得严肃起来。 “吉祥物，刷手，上台。”刘半夏喊了一嗓子。 刚想走又有些尴尬，“几号手术室啊？” “2号” 刚刚跟着一起做复位的一名医生提醒了一下。 刘半夏点了点头，拽着还有些愣的梁晓琳撒丫子就跑开了。 他是真的拼了，被秦海和齐文涛一次次的欺负，现在总算是有了正式反击的机会。 这次的决定确实有些冒险，只不过他确实也有自己的信心。清理的过程一个是需要精神高度紧张，另一个就是要认真。 反正自己还有属性点和荣耀值，到时候差啥补啥呗。 梁晓琳一直都处于懵的状态，知道开始刷手的时候才反应过来，自己又跟着刘半夏稀里糊涂的闯祸了，还被他手拉手的跑了一路。 可是现在已经没有时间来责怪，因为刘半夏已经刷好了手，走进了手术室。 看到换了主刀大夫，麻醉科的人也愣了一下。 “守田？”麻醉医生李立伟试探的问了一句。 “是李哥啊，我是守田。手术变更，暂时不切手指，我现在要尽全力清除被食肉菌感染的细胞。”刘半夏赶忙说道。 李立伟点了点头，“放心操作吧，患者的状态交给我。” “谢谢李哥，也谢谢大家。”刘半夏开心的应了一声。 食肉菌之所以如此恐怖，就是因为它的致命性非常强。在很多的病例中，患者感染后24小时的死亡率非常高。 现在患者被感染的部位已经过了第二指节1.5厘米，齐文涛他们的判断也不算错，切除手指是最稳妥的方法。 手指上的脂肪并不是很多，现如今有些脂肪已经表现出了明显蜂窝状组织特征。刘半夏深吸了一口气，很是仔细的清理起来。 真正清理起来之后，他才知道自己今天接的这个活难度系数有多高。 这并不是正常的手术，正常手术有很多操作都是常规操作，只需要在一些关键位置的处理上高度集中精神就可以了。 而现在呢？他必须让自己的精神时刻紧张起来，还要让自己手上的动作更有效、更快才行。 毕竟是食肉菌，展的度很快。你的动作慢了，它可能又会感染一片。 三十分钟过后，刘半夏的脑门上就冒出了汗珠。梁晓琳赶忙帮他擦了一下，以免汗液流入眼睛影响视野。 刘半夏的心中迅衡量了一下，现在自己的手够用。只不过因为精神高度集中，对于体力的消耗有些大。 没有再多想，直接调出属性面板，给自己的耐力属性点了5个属性点。 叮！获得5点耐力，现为44点，耐受力、体力提升12.82% 随着系统提示的布，刘半夏就觉得身上一轻。刚刚的疲劳一下子就减轻了很多，就连自己的心都变得更稳。 时间一分一秒的过去，来到了手术室外边的徐培臣都忍不住的点了点头。 其实他都以为刘半夏完全是凭借着血气之勇才有了这个提议，现在他都已经在里边聚精会神操作了一个多小时，这份专注已经赢得了他的观注。 “显微镜” 刘半夏放下手中的器械，活动了一下脖颈和双手。 梁晓琳赶忙将边上早就准备好的头戴式放大镜帮刘半夏戴好，接下来就是边界清理，光凭肉眼已经无法准确界定了。 而且这是手指，又不是大腿或是胳膊，能够减少一些组织的清除，对于将来的恢复都有很大的帮助。 现在刘半夏暂时清理完的手指上，其实已经没有剩下多少肉了。不过目前来看成果还是很不错的，最起码患者的生命体征没有恶化，感染也没有继续蔓延下去。 这一次，刘半夏清除得更加细致。 又过了三十多分钟，他原本很稳的身子稍稍晃了一下。赶忙放下手中的器械，原地活动了一下。也不是心疼荣耀值的时候了，直接用1o点荣耀值兑换了一瓶培元合剂。 叮！服用培元合剂，体力恢复满值 然后他就在所有人诧异的目光中，再次拿起新的手术器械，开始清理起来。 清理的标准是什么呢？就是没有标准。需要反复观察，要清晰的标记出原本蔓延的位置，然后再取组织送病理科活检。 这一次的操作在刘半夏坚持了56分钟之后，终于停了下来。 “再观察一个小时，等待最新病理结果，应该是清理干净了。”刘半夏轻声说道。 刘半夏虽然身体能够活动，可是他仍然需要集中精神观察患者刚刚清理完的创面。 一个小时的时间真的很煎熬，即便最新的病理检查结果送回来确定没有食肉菌，刘半夏也没有放松。 叮！完成合格的外科医生任务（2/3） 完成清创获得经验值5oo点，换药术技能熟练度5oo点，诊断学技能熟练度2oo点 评级为完美，获得经验值1ooo点，换药术技能熟练度5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值5点 刚看到系统提升，刘半夏的精神就放松下来，用力挥舞了一下手臂。 063 又被占便宜了？ （感谢好友wt1o打赏鼓励） 刘半夏现在真的是太开心了，系统给了提示就证明自己这次冒险一试真的取得了成功。奖励都是次要的，最提气的就是完全战胜了齐文涛，帮患者保留了手指。 只不过他开心得太早，刚刚一直都是全神贯注的观察患者手指的创面，身子站在那里一动不动。现在精神放松下来，再加上用力的挥手，就觉得头有些晕、脚有些软。 他是“眼疾手快”的人，为了不让自己摔倒，一伸胳膊就将梁晓琳给搂了过来当支撑。 不管是参加手术的麻醉科的人，还是在不远处看着的骨科的人，对于他现在的举动都很“理解”。 这么难的一台手术，身为规陪医竟然做成功了，这份喜悦确实应该分享一下。现在这个状况呢，就是同事之间很纯洁的庆祝抱抱。 直到刘半夏头不晕了，脚不软了，梁晓琳还是有些蒙圈。她的大脑短路了，都不知道刚刚到底生了啥。好像就是那么张着手臂被这货给抱了？又被占便宜了？ “李哥，诸位，辛苦了。”恢复过来的刘半夏，摘下放大镜，对着大伙鞠了一躬。 李立伟笑着点了点头，“恭喜你，守田。徐主任在外边呢，你跟他汇报一下吧。” 虽然说跟刘半夏认识，但是他也并不是特别了解。今天也算是见识了一下刘半夏的技术，该说不说可以竖起一根大拇指。 这并不是普通感染清创，只要漏过一个含有食肉菌的细胞，刚刚的所有努力都会白费。 刘半夏做好了最后的收尾工作，现在这个创面只能缓慢愈合。将来愈合后手指可能还会需要植皮，并不是很好看，但是毕竟保住了。 刘半夏和梁晓琳也将自己仔细清理了一遍，食肉菌太霸道，必须隔离在手术室内。 “徐主任，幸不辱命。”来到了外边后刘半夏说道。 徐培臣满意的点了点头，“有那么一瞬，我都以为你坚持不住了，我都没有十足的把握把所有的坏死细胞清理得干干净净。” “徐主任，也是我运气好，患者身体素质不错，并没有我们想象中那么严重。”刘半夏说道。 “行了，跟患者家属解释的任务就交给你们了，以后不忙的话就到我们这里来转转。”徐培臣说道。 听着徐培臣的话，齐文涛明知道现在必须要陪笑，让人们知道自己很大度，得替刘半夏高兴，可是他真的笑不起来。 即便没有人看他，他好像也能感受到别人的眼角余光在看他，心中在鄙夷他。他做不了的事儿，信誓旦旦的要把患者手指给切掉，现在刘半夏就把手指给保住了。 “手指保住了，但是需要持续很长的时间进行治疗和复健。”见到了患者家属后刘半夏说道。 “保住了？谢谢大夫、谢谢大夫……”患者的妻子赶忙道谢。 “这段时间要注意患者的情绪，毕竟清理掉了很多的组织，刚看到的时候也会害怕。”刘半夏又接着说道。 “也别害怕，您丈夫的身体素质不错，恢复的也会快一些。辛苦一些日子吧，以后还是幸福的生活。” 说完之后，他就给梁晓琳使了一个眼色，得回去了。脱岗了这么长时间，就算是陈建新不说啥，没准老秦头就会找别扭。 “你为啥占我便宜。”往回走的路上，梁晓琳气呼呼的问道。 刘半夏有些尴尬，“抱歉啊，一直戴着放大镜，一转身就有些晕了。那个啥，都过了饭点儿了，你想吃啥我请。” “你……，你不要脸，占我便宜，吃饭就想把我打了？”梁晓琳气够呛。 “好吧，那你说嘛，得咋办。要不你占回来？”刘半夏无奈的说道。 “呃……” 梁晓琳不知道该说啥好了，得咋办呢？总不能真把便宜占回来，那吃亏的还是自己啊。 “守田，不错啊。看你现在这么轻松，手术很成功？”刚刚回到急诊室，陈建新夸了一句。 “啊，您也知道了？”刘半夏都愣了一下。 “秦主任查岗来着，后来大家就都知道了，你的胆子也是真够大。”陈建新说道。 “先别说了，都累坏了吧，赶紧补充点糖分。”周莉说着给他跟梁晓琳手里一人塞了一瓶饮料。 确实是累坏了，别看加了耐力，也喝了合剂。在那样的场合下体力的消耗也是真的快，他本来的底子还很洼。 要不然为啥也是一次直接给点了五点呢，这都是以往的经验总结啊。点少了指定不够用，要不是后来镇定了许多，没准还得灌一瓶合剂呢。 一瓶饮料，刘半夏直接就来了个一口闷。还有些意犹未尽的感觉，肚子也跟着咕噜噜的叫了起来。 “赶紧吃点东西去吧，这里我跟王还能撑得住。一会儿石磊也能过来帮忙，你不用担心。”陈建新说道。 刘半夏喜滋滋的点了点头，这种被大家伙关心的感觉真的很不错。群众的眼睛是雪亮的，知道自己才是被欺负的那一个。 过了饭食，来到食堂吃饭也只能点小炒。刘半夏的心情真的很不错，来了盘油焖大虾、一盘锅包肉、一盘烧茄子，一碗蛋花汤。 梁晓琳也想开了，又被这货给占便宜了嘛。请咱吃咱就吃，还得多吃才行，要不然今天吃的这个亏也是找不回来。 “你们也才下手术么？” 两人吃得正嗨呢，周书文走了过来。 “啊，周主任，是刚下。您也忙到现在啊？”刘半夏赶忙站了起来。 梁晓琳也赶忙放下手里的吓，拿起餐巾纸擦了擦嘴。 周书文摆了摆手，“接着吃吧。梁晓琳，对刘半夏你会给出什么样的评价。” 本来就有些不知道该咋办的梁晓琳又有些蒙，这样的问题哪能当面问啊？ “刘医生挺好的，对患者也有耐心。就是……，就是有时候容易冲动。”梁晓琳犹豫了一下。 周书文点了点头，“很中肯，有资质、有潜力，为人易冲动。” 说完之后周书文走到窗口那边直接拎走几盒饭菜。 刘半夏也有些糊涂了，不知道周书文搞的是哪一出。想了一下也不想了，接着吃吧。至于说梁晓琳刚刚点评，他还是能接受，也很欣慰的。 梁晓琳没有直接告黑状，已经很给自己留面子了。 064 医生不是神 （感谢好友o8a打赏鼓励） 刘半夏力挽狂澜保住了患者手指的光辉事迹，在他跟梁晓琳吃完饭的时候就传播得很远。 如果说这个事情是骨科或是普外科的哪位大佬级的人物做出来的，那还没什么。可是刘半夏就是个规陪医生啊，清创的活虽然小，但是沾上了食肉菌就会上升好几个级别。 再者这段时间刘半夏闹腾出来的事情也不少，不管是跟陈红阳干仗，还是给秦海挖坑，也都成为了二院的趣谈。 不过也只有这一次，才让二院的很多人记住了“刘半夏”这个名字。以前别的科室谈论的时候大多都会用“普外科胆子很大的规陪医”来代替，没时间想他是谁啊。 “你怎么那么能吃呢？我都努力吃，才吃那么点。”梁晓琳说道。 “今天的消耗太大了一些吧，其实平时我也是挺能吃的。”刘半夏糊弄了一句。 今天的饭量确实比以往大了一些，他觉得这就是强化了耐力属性，让自己的身体有了些变化。自然也就需要摄取更多的食物来储存养分，达到提升体力的目的。 看来自己的这四个属性真的是各有玄妙，现在自己仅仅是开始就已经这么了不得了，将来升到更高级，还不得上天啊。 “诶？谁在这里摆一副教学骨架？”刚刚回到急诊室，刘半夏就被导诊台边上的骨架吸引了目光。 “你小子福气啦，徐主任让人送来的，说借你玩几天。”周莉说道。 “啊？真的啊。”刘半夏也是喜出望外。 虽然仅仅是借自己摆弄几天，那也是了不得的荣誉啊。那可是骨科的大拿、圣手，自己是个啥？ 对于正在研究正骨手法的他来讲，这具教学骨架可谓是雪中送炭。他不是不想买一副，兜里比脸都干净啊。 看着刘半夏抚摸着骨架，梁晓琳就是一哆嗦，脑海中蹦出两个字——变态。因为在她的视角中，刘半夏现在的动作与神情，都带着一股迷恋的韵味。 “守田，先别看了，过来跟我会诊。”这时候陈建新喊了一句。 刘半夏甚是迷恋的在骨架上又摸了一把，这才往急诊的内科诊室走了过去。 诊室中挤满了人，一位年纪很大的奶奶躺在病床上，腹部隆起。边上还有两男一女，面带愁容。 “你们先看看片子吧。”陈建新说着就将片子递到了刘半夏的手中。 只是看了一眼，刘半夏心里就叹了口气。 急诊科已经好几天没有经历过生死了，没想到今天一天就接诊了两位。 cT上显示得很清楚，降结肠上有一个肿瘤，现在已经把肠道堵死，造成了肠梗阻，肠周淋巴结、肺部已经生转移。 腹部的隆起，对照cT影片，能够确认为肠梗阻并肠穿孔，肠道内的粪便流进了腹腔。 又看了一下其余的检查报告，患者有高血压、糖尿病病史，已经了然了当前的情况。 “守田，有没有想法？”陈建新问道。 刘半夏摇了摇头，“陈医生，还有患者家属们，你们是不是已经有了答案了？要不然咱们出去说？” “大夫，用不着。我知道我怎么样，活不久了，你们不是有杜冷丁么，让我别遭罪就行。”躺在床上的患者说道。 声音很低，却很坚定。 梁晓琳吓了一跳，这就意味着患者已经放弃了治疗，只是想走得没有太多痛苦。 “成，老太太，都听您的，我收您住院。”消化内科主治医师王欢笑着点了点头。 “谢谢大夫，还担心你们不要呢。”老太太脸上露出了笑容。 从诊室里走出来，手术成功的喜悦被冲走了一大半。 “陈医生，你不厚道。喊我干啥，喊梁医生就行了嘛。”刘半夏抱怨了一句。 “多经历一些吧，还是有好处的。你别看来咱们院的时间也不短了，经历的还是少。”陈建新笑着说道了一句。 边上的王冲着他眨了眨眼睛，也跟着陈建新溜走。 “陈医生是什么意思啊？如果抢救一下，是不是还能够给患者争取一些时间？”梁晓琳问道。 刘半夏点了点头，“确实能够争取一些时间，可是对于患者来讲，剩下的这段时间也都会在痛苦中度过。有人告诉我，医生不是神，今天我送给你。” “我都挺佩服老太太，坦然面对死亡可不是说说那么简单。很多人在没事的时候说要是得了癌，也不治了，有那个钱还不如潇洒活完。” “那是在别人身上，又有谁在知道自己患癌之后能够真正从容面对啊？反正我不行，我要是有这样的状况，你一定要尽力抢救，千万别放弃。” “滚。” 给姑娘气够呛，又来占自己便宜，没够是咋地？ 其实她还真的有些冤枉刘半夏了，他只是看到梁晓琳情绪有些低落，随口打趣儿了一句而已。 不过他也不介意了，因为他正好看到秦海和齐文涛从通道那边走过来，他就很得瑟的晃着身子走了过去。 “秦主任好，跟您汇报一下，正好在骨科做了一台手术，可不是我在急诊科脱岗。”刘半夏一本正经的说道。 秦海只是看了他一眼，没有搭理他，径直走进了办公室。 刚刚就是到骨科询问了详细情况，他怎么能让刘半夏活得这么滋润呢。 在接到这个消息的时候，他就觉得刘半夏又违规操作了，又开始逞能。可是了解完情况之后，就可以确定刘半夏虽然有逞能之嫌，但是给出的诊断也是合规的。 很多时候毕竟要结合结果来看待问题，就像前几次一样。刘半夏保住了患者的手指，这就是成功的，甚至于这台手术都可以作为典型案例上会讨论一下。 还没等刘半夏得瑟完呢，随后走过来的石磊在他的肩膀上捶了一下。 “老大，你得表扬我啊。”刘半夏捂着肩膀说道。 “表扬可以有，捶你也不能少。又翘尾巴了？”石磊说道。 “不能，绝对不能。”刘半夏赶忙说道。 “那我回去了，别忘了后天别安排事情，跟我走。”石磊丢下一句话又原路返了回去。 刘半夏乐得很开心，赚外快嘛，必须得开心。 065 向死而生的伟大 （感谢好友o8a打赏鼓励） 今天是成功的一天，虽然经历的事情有些多，刘半夏也是眼巴巴的盼着下班。 因为今天的他也确实有些累，他需要回到家里把今天学习到的这些都好好巩固一下。尤其是骨科方面的相关知识，再看过一遍之后，他才现以前只是走马观花。 至于说那副徐主任借他玩的骨架，他也只能先送到石磊的办公室去。他个小规陪，可没地方放这个。 正耗时间呢，他就听到了一阵骚动。还以为来了急诊患者呢，看着进来这些人的穿着，他都跟着站了起来。因为这些人是opo的人，手中也提着器官转运箱。 “刘半夏、梁晓琳，跟我去手术室外送患者最后一程吧。”陈建新走了过来。 “那个手刹失灵的车祸患者？”刘半夏问道。 陈建新点了点头，直接跟着走了过去。对于很多患者而言，只有通过器官移植才能够获得生命的延续。 “陈医生，有咱们院的么？”追上来的刘半夏问道。 “有一个肾脏，患者等了12年了。”陈建新说道。 “周主任已经跟患者沟通好了，现在正乘车赶往咱们二院。其余的患者名单都有些靠后，还得等。” 怪不得今天在食堂还碰到了周书文，可能也是在为肾脏移植手术做准备吧。 多少有些无奈，国内的遗体捐献和移植数量均位居世界第二位。可是稀释之后，仍然有很多患者需要苦苦等待，也许在他们去世的那一天也无法得到可移植的器官。 有些家属会临时同意捐赠器官，有些家属会拒绝签字。这都是很正常的，器官捐献是自愿原则。 “芳姐，一共能够帮助几名患者啊？”刘半夏凑到了二院协调员刘芳的身边问道。 “目前是四名，心脏、肝脏、两颗肾脏。肺部已经出现了感染，无法进行捐献。眼角膜保存的时间长一些，可以等一等。”刘芳说道。 刘半夏看了手术室里一眼，也跟着一起默哀。这是对捐献者的尊重，他们是伟大的。 随着一个个器官摘取装转运箱，稍后这些器官就会转运全国各地，延续生命的奇迹。 刘半夏和梁晓琳也没有在这里多呆，刚刚之所以会过来，仅仅是因为这是他们接诊的患者，要送他最后一程。 “你在二院经历过几次啊？”梁晓琳好奇的问道。 “我算今天也才第三次。”刘半夏说道。 “第一次是有一个五岁的小朋友，捐献了心脏。第二次是一位四十二岁的大姐，捐献了肾脏。他们都是没有登记过器官捐献的，都是咱们的协调员临时沟通的。” “这些能够捐献器官的人很伟大，他们向死而生，让别人的生命得以延续。他们的家属同样伟大，能够战胜固有的观念。” “我是第一次经历。在一院实习的时候也遇到过，不过我那时候都不在现场，都是听别人说的。”梁晓琳说道。 “也不用多想了，赶上了就经历一次，想太多反倒会影响到自己。”刘半夏安慰了一句。 对于医生来讲，在医院中的一些经历，真的会比普通人多太多。这位患者并不是他们的亲人，可是是他们两个接诊的患者。 “蒋大叔，您怎么过来了？”刚刚回到急诊科，就看到市的蒋大叔等在这里。 “刘医生，你过来，我跟你说点事。”蒋大叔有些紧张的说道。 “蒋大叔，宝宝的情况有了变化么？”刘半夏担忧的问道。 蒋大叔摇了摇头，“肖主任他们做完详细检查，给出的建议是明天就动手术。说那个瘤最近长得应该挺快，再拖下去不好处理。” “蒋大叔，肖主任是我们二院神经外科的名刀，您放心吧。”刘半夏安慰了一句。 “刘医生，是这么个事，你说我给肖主任还有手术室里的人包多少红包合适啊？”犹豫了一下后蒋大叔问道。 刘半夏一愣，“摇了摇头，蒋大叔，用不着。您给包红包这是好心，却会让大家伙跟着受处分。您就安安稳稳的等着，等手术结束说上一句感谢的话，他们就心满意足了。” “刘医生，你别骗我。他们不都说不给红包就不好好给做手术么，还有说不给红包开刀开一半给人疼醒的。”蒋大叔赶忙说道。 “蒋大叔，您觉得可能么？”刘半夏听得是哭笑不得。 “我们医生就是凭手艺吃饭的人，谁敢这么做，以后还想不想在这行混了？每一台手术，我们都会做好万全的准备。要是真像外边瞎扯的那样，我们二院早就没人来了。” “您放心吧，给宝宝主刀的是我们的大主任，给宝宝麻醉的肯定也是我们麻醉科技术最好的麻醉医生。” “我没法跟您承诺宝宝的手术必定会成功，但是我能跟您承诺，我们二院肯定会尽最大的努力来做好这台手术。” “您就不要多想了，想这些乱七八糟的不仅仅没用，还会让您分心。回去也跟大家都说一下，这样的担心没有必要，外边都是瞎传的。” “小刘啊，真的不会？我钱都准备好了。”蒋大叔还是有些不相信，还亮了一下衣服里边夹着的塑料袋。 “我的天，蒋大叔，您赶紧的，要么存银行去，要么存孩子的户头上去。这里是医院，人多眼杂的，我……算了，我陪您存提款机上去吧。”刘半夏都跟着慌了。 刚刚仅仅是粗略的扫了一眼，里边应该不低于三万块。也不知道他们都从哪里听来的，胆子可真大。 医院啊，不管有没有移动支付也都是小偷们最惦记的地方。这要是被那些人给瞄了去，现在蒋大叔这个精神状态，别指望能守住。 到现在蒋大叔算是信了，宝宝的住院费已经交完了。然后就跟着刘半夏往外走，确实需要存提款机里。 这要不是刘半夏提醒，他还真没考虑这一茬，现在都跟着有些后怕呢。 走到院外把钱存完了，就连刘半夏都长出了一口气，“蒋大叔，等将来宝宝出院了，您让姑爷给我烧条鱼啊，上次我闻着那个味老香了。” “中中中，等出院了就去我家里吃去。姑爷还给我买了好酒呢，到时候咱们一起喝。”蒋大叔赶忙点头。 对于刘半夏的感谢可是诚心实意的，肖主任都说了，如果等到家长察觉孩子的症状，即便手术成功都会对孩子的脑子造成很大影响。 066 肺炎？ 蒋大叔家宝宝的手术，他不会过度参与。本来就是神外的手术，跟他也没什么关系。 第二天上班不说是踩着点打卡也差不多，他还是低估了昨天那台手术的消耗。估摸着再消耗1o点荣耀值，也许能够舒坦点，就是太浪费。 照例先溜达到肛肠科帮忙换药顺便完成每日任务，今天的收获就更可怜了，换药术才涨了387点，肛瘘挂线结扎术根本都没涨。 现在他就全指望明天的赚外快了，不仅仅能够赚到钱，还能够把转职任务给完成。 “明星，你恢复得很不错。”来到了王明星的病房后，刘半夏笑着说道。 “刘大夫，我就是犯困，我什么时候能出院啊。”王明星问道。 “着啥急？现在身上还这么多管子呢，都得慢慢撤。不是惦记女同学呢吧？坦白，边上的花谁送的。”刘半夏打趣儿了一句。 “刘大夫，你别逗我行不行，疼。”王明星咧了咧嘴。 “呀，刘大夫过来了。这两天明星的精神头好多了，我精神都跟着好了。”这时候王立山从外边提着水走了进来。 “就您一个人一直在这里盯着啊？”刘半夏问道。 王立山点了点头，“想雇一个人来着，后来还不放心，我能照顾过来。” “行，看到明星我就放心了。好好养着啊，精神头确实不错，这个病不能着急。”刘半夏又鼓励了一句。 只不过他刚走到病房门口，又乖乖的退了回来。周书文领着一大帮，正好走到门口。 “哟，这么难得啊，刘医生都主动巡房了。”周书文扫了他一眼。 让跟着的石磊都有些无奈，这货今天运气稍差。 “周主任，一看您今天这精神头就知道昨天的肾脏移植是非常成功的，我其实就是先过来瞅瞅。”刘半夏赶忙说道。 周书文瞪了他一眼，这小子是真的不省心啊。昨天在食堂遇到他的时候可不知道他又在骨科作妖了，还以为就是上了一台手术而已呢。 石磊介绍了一下王明星现在的基本情况，周书文又鼓励了两句，这这个任务也算是完成了。 到了边上床位的病人，这次却是齐文涛介绍，“昨天做的腹腔镜胆囊摘除手术，今天早晨体温升高，呼吸急促，听诊后判断为术后肺炎，可更换抗生素治疗。” 刘半夏认真的看了患者一眼，这就是自己昨天错过的那名胆囊摘除患者。可惜啊，要是自己在的话，这俩病人就都是自己的了，没准昨天就能顺利专职了呢。 只不过看过之后他微微皱了皱眉，总觉得现在患者的呼吸好像有些不对劲儿。虽然说肺炎的表象症状也会有热和呼吸短促，但是这位患者的呼吸是不是过于激烈了一些？ 叮！术后热患者 开放式任务：术后热患者疑似患有潜在疾病，请宿主自行判断，任务奖励视诊断结果放 看着这个提示刘半夏咧了咧嘴，这又不是自己的患者啊，咋做任务？本来跟齐文涛的关系就非常紧张了，自己要是上手检查的话，是要玩自由搏击啊。 “刘半夏，看来你对这个患者也挺有兴趣。说一下，术后热的主要原因。”周书文开口了。 “呃……，伤口感染、尿道炎、肺炎、药理作用、血栓。”刘半夏赶忙说道。 周书文没有说话，就那么看着他。 刘半夏更尴尬了，知道周书文是要进一步考察他，让他给出相应诊断。可是现在自己都没拿听诊器，在肛肠科兼职完回来的么。 还是石磊帮了他一把，把自己的听诊器给了他，顺便瞪了他一眼。 拿着听诊器仔细的听了听，肺部湿罗音。仔细观察了一下患者，喘气的频率有些高，而且有些冒虚汗。 刘半夏又仔细看了看患者腹部的创口，又从齐文涛的手中将患者的病例给拿了过去。39.2度，温度可不低。 “周主任，我……” “要说就痛快点。”周书文瞪了他一眼。 “我觉得不像是肺炎，好像是肺栓塞。”刘半夏赶忙说道。 “理由” “刚刚我还听到胸部有摩擦音，观察患者后现喘息剧烈，有虚汗。” “确定么。” “我……，确定。” “如何确诊。” “肺部cT、肺通气扫描、心电图、心脏声、血气分析” 听着两人的一问一答，整个病房里的空气好像都变得紧张起来。在周书文的那张冷脸上，你根本都判断不出来他这是要教训刘半夏一通，还是要指点他。 就连边上的王立山都跟着着急了，也知道差不多是因为刘半夏偷摸跑过来没跟着参与大部队活动，惹得主任不高兴了。 “石磊，这名患者以后归你管，去做检查吧。看住了他，别给我惹事去。”周书文盯着刘半夏瞅了一会儿，丢下一句转身就走。 这句话一说，跟着的这些医生们就知道咋回事了，魏远还冲着刘半夏眨了眨眼睛。即是要教训刘半夏一下，也是在考较他。不管最初目的是啥样的，在结果上来讲是成功的。 周书文也认可刘半夏的判断，患者可能生了肺栓塞，要不然不会给患者安排这么多的检查。 好些人心中对现在的刘半夏就羡慕得不行了，毕竟这也代表着周书文记住了刘半夏，要不然也不会有一进门的那句“批评”。 所有人里，只有齐文涛的心中充满了狠，走出去之前也是怨毒的看了刘半夏一眼。 这已经不是第一次被刘半夏给搞得灰头土脸了，那名腹水患者、头几天在肛肠科的换药、昨天的食肉菌患者，今天的胆囊摘除患者。 尤其是今天，当着普外科这么多主治医生和规陪医生的面，又被刘半夏给害了。要不是因为他在这里，自己一定会好好检查，然后再汇报。 “刘大夫，您这医术又涨了啊，看一眼就知道啥病了。”王立山凑到了刘半夏的跟前。 “您可饶了我吧，我哪有那个能耐啊，还得赶紧给这位患者检查，要真是肺栓塞也是很危险的。”刘半夏苦笑着说道。 石磊也是无奈的看了他一眼，都不知道该说这货的运气是好还是坏。 067 情敌现身？ （感谢好友o8a打赏鼓励） 叮！术后热患者任务完成 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度3oo点 等做完最后一项检查后，系统提示也同步布。 “不是确诊了么？现得还这么及时，你愁眉苦脸的干啥？”石磊扫了他一眼。 “没啥，突然间有点牙疼。老大，透露一下呗，明天有几台手术啊？都是干啥的，我好提前准备一下。”刘半夏问道。 当然不是真牙疼，是在心疼那些经验就都白瞎了。这两天都损失多少了？估摸着都够再升一级了。 “你觉得应该怎么治？”石磊接着问道。 “不是得叫呼吸内或胸外……呃……现在还不是很严重，用不着手术治疗，进加护，用溶栓药物就行吧。”看到石磊瞪眼了，刘半夏赶忙改口。 “我先看看加护还有没有床位了吧，你赶紧去急诊科猫着去。”石磊说道。 “老大，你就告诉我呗，明天到底几台手术，能赚多少钱。我花呗都要还不上了，好不好。”刘半夏可怜巴巴的说道。 “嘿嘿，我还就不告诉你了，你能怎么地？”石磊笑眯眯的说完，背着手溜溜达达的走了。 给刘半夏郁闷得不行，虽然说钱很重要，他更关心的还是主刀的问题啊。他怕就一台手术，到了自己这里虽然也能跟着分点，差不多就是观光游了。 虽然心痒痒的不行，更加知道石磊的脾气。他要是不想告诉，别说门了，连窗子都没有。 昨天在急诊科算值班，今天过来就是客串。 “王姐，怎么没看到梁晓琳呢？”刘半夏随口问道。 “今天好像有手术就没过来。昨天我休息，你怎么就不能消停点呢。”王颖笑着说道。 “哎……树欲静而风不止啊。王姐，实际啥情况您肯定也很清楚，您说这事怪我么？”刘半夏苦笑着说道。 “算了，这些事也都掰扯不清。我看齐文涛情绪不太好，你们不是又吵架了吧？”王颖问道。 “没，就是巡防的时候当着周主任的面误诊了一位，脸上挂不住吧。”刘半夏摇了摇头。 “今天我客串，听王姐的吩咐，让我干啥就干啥。保准不带给王姐添乱的，我知道最近急诊科的气氛有些紧张。” “你知道就好，自己先看书吧，忙起来我再喊你。”王颖点了点头。 刘半夏美滋滋的看了一眼，看来院里是真的打算对急诊科动手啊。刚刚仅仅是试探的问了一下，估计差不离了。 对护士长王颖的评价也得往上提高几个段位，明显不是一般护士长，连周书文都得尊重着来呢。 书本拿出来，接着看。 其实他现在也算是二院之中的一个另类了，只不过也是因为真心没有多少人喜欢到急诊科这里来值班，所以也就没有人说这个事儿。 看得正入神呢，徐丹跑过来，需要换药的患者多了，他得上场撑起半边天。这一忙就不可收了，就算是他的度很快，架不住过来的患者多。 有时候就是这样么，会出现扎堆现象。等到这一波全忙活完，再一看时间已经12点26分了。 别看辛辛苦苦忙了这么久，换药术技能熟练度一点没涨，缝合技能熟练度倒是涨了137点。 “行了，你赶紧去吃饭吧，我刚刚糊弄着吃了一口。”魏远走了进来。 “魏医生，要不然你再好好吃点去，我还能撑住。现在暂时没有患者了，没事的。”刘半夏说道。 “去吧，这几天胃口也不太好。”魏远摇了摇头。 “远哥，有事是咋地？我帮你参谋参谋。”刘半夏问道。 “都是家里鸡毛蒜皮的小事，你赶紧吃饭去吧。”魏远笑着说道。 刘半夏没再说什么，知道魏远这是不想说。 刚刚来到食堂，他就愣住了。在食堂的一角，梁晓琳正在跟一个他不认识的男人一起吃饭。而且那有所有笑的样子，看起来还很开心。 不知道为啥，刘半夏的心里边就酸溜溜的。哪怕只看了一个背影，也能判断出那个男人应该不差，西装应该也是名牌。 “刘医生，今天还来小炒不？没剩啥菜了。”刚刚走到窗口，承包食堂的老板周强笑着问道。 “可别了，再小炒我都得给你刷盘子还账。一个肉的、一个素的，再来一小碗汤，半斤米饭就够了。”刘半夏随口说道。 “刘医生，说这么客气的话干啥。再给刘医生盛个四喜丸子，送的。”周强说道。 “哟，强哥，今天咋这么大方了呢？”刘半夏好奇的问道。 “在你身上赚俩钱真的是太难了，这几天你可没少照顾哥哥生意。汤不够接着盛，咱们无限续杯的。”周强一本正经的说道。 “得，还是一如既往的这么抠门。破汤你这么大方，你咋不说肉段给我无限续呢。”刘半夏也跟着逗了一句。 “可别说哥哥没提醒你啊，你可得小心点。那个美女医生跟院长的孙子喊哥，亲昵得不行，你算是遇到对手了。”周强凑到窗口，压低了声音。 “那个人是院长孙子？我听说前几年不是出国了么？”刘半夏诧异的问道。 “还能一直在国外啊，回来了呗。你别气馁，我看你跟那么美女医生挺般配的。”周强说道。 刘半夏摆了摆手，“可别乱点鸳鸯谱了，我啥条件您还不知道啊。先吃去了，忙活一上午。” 虽然说嘴上是这么说，端着餐盘坐好之后他的眼睛也是经常往那边瞄。 没有正经考虑过这个问题，跟梁晓琳的相识还有些戏剧性。虽然说姑娘一阵阵犯病的瞪眼睛，但是憨憨的也是挺可爱。 情敌？也太抬举自己了。看人家这俩人才是真登对，院长孙子啊，怪不得能够让梁晓琳直接跟着李副院长规陪。 自己跟人家比目前来讲唯一强一些的也就是颜值了，还没有强太多。 心中想着安慰自己的话，只不过那个滋味还是有些酸溜溜，送的四喜丸子都没有吃出来太香的味儿。 他一个劲儿的往那边偷瞄，就引起了梁晓琳的注意，凶巴巴的瞪了他一眼，吓得他赶忙低头往嘴里扒饭。 068 当医生的乐趣（求收藏、求推荐） 爱美之心人皆有之嘛，刘半夏可不觉得自己心里的想法有多么过分。不过这个事情对他也没造成什么影响，顶多是尝到一点酸味罢了。 吃过了饭，他没有急着回急诊科，而是转到了骨科病房。跟护士一打听，寻到了昨天那位被食肉菌感染的患者。 “大夫，您来了，快坐，吃点水果吧。”看到了刘半夏，患者的妻子很热情的招呼。 刘半夏笑着摆了摆手，“刚吃完饭，过来看看怎么样。别愁眉苦脸的啊，无非就是恢复的时间稍稍长一些，没事的。” “大夫，他们都说就算是恢复了，手指头也不跟以前一样。”患者说道。 “他们？他们手指头也感染食肉菌了？你没有伤到肌腱，为什么就恢复不了？等肉长好了，适当做一些复健就没问题了。”刘半夏说道。 “昨天我还忘了问，食肉菌感染大多都是由外伤引起的。昨天我检查的时候没有外伤，你们也说没有受过伤。到底是怎么回事啊？” 患者露出一丝苦笑，“我们也想了想，可能是前几天吃虾的时候被虾枪给扎了一下。不过当时也没出血，应该就是划破层皮，后来也没啥感觉。” 刘半夏点了点头，“基本上就差不多了，虽然扎的地方表面愈合了，细菌却在内部繁殖。也是因为你身体素质比较好，要不然还真危险。” “这些海产品虾、鱼、蟹、贝壳类的，在情理和食用的时候一定要注意。只要被扎了、划了，不管出没出血都要赶紧消毒处理，现不对劲儿就得来医院。” “这次是知道了，我现在都不敢再吃了。”患者说道。 “那倒是不至于，该吃还得吃。你是我接触过的食肉菌感染患者中最幸运的一个了，别人真的需要截肢，你也没有在家里硬挺，就医及时。”刘半夏笑着说道。 “好了，急诊那边我还得跟着忙去。好好休息，别想用不着的。你这都不叫事，我还有个患者摘了胰头和十二指肠呢，小伙子很乐观，一天一个样。” 说完之后，刘半夏就溜达出来。 他刚刚说的这些可不是糊弄人的，海鲜味美可口，他也爱吃。但是正因为这些海产品都生活在大海中，也携带了大量的病菌。 就说现在街头路边摊上随处可见的生蚝、扇贝，被它们的贝壳划伤手很多人都不会注意，运气差一些的就会中标。 还有一些人喜欢生吃生蚝，但是有些海域的生蚝菌群太复杂，吃的时候很过瘾，搞出来肠胃炎之后也会更过瘾。 经过了一上午的忙碌，下午的急诊科暂时就轻松了很多。 “上午做了什么手术啊？”刘半夏凑到了梁晓琳的身边。 “小手术。吃饭的时候你总是看我干啥？”梁晓琳问道。 “哈哈，挺好奇的嘛。早知道你有这么硬的关系，我就应该让你帮我说说话了。”刘半夏笑着说道。 “一边呆着去，烦人。”梁晓琳瞪了他一眼。 哪里听不出他嘴里调侃的意思，懒得跟他生气。 刘半夏也没往心里去，又颠颠跑到石磊办公室把骨架给抱了下来。见识过了徐主任的正骨手法，他就更加的着迷。 没有人陪着他玩这个，他就只能跟骨架玩。不仅仅要研究骨骼，也要研究推拿。其实这些简单的正骨手法跟推拿也是有些关系的，正骨的第一条，就是要让患者患处的肌肉放松嘛。 “刘大夫、刘大夫，那个宝宝的手术很成功，现在正在给那个唐红兵做手术呢。”刘半夏正研究得痴迷呢，徐丹跑了过来。 “哟，不错啊，难得的好消息。再探。”刘半夏大手一挥。 徐丹就剩下了捂嘴笑，“不过我听说唐红兵的手术要比宝宝的手术还要复杂一些，具体我也不懂。” 刘半夏点了点头，“两人的片子我都看过，关键就在位置上。不过肖主任主刀的话，应该都没啥事。不对啊，你消息咋这么灵通？你姨夫到底是哪位医生啊？” “哎呀，是我自己找他们问的。”徐丹绷着脸说道。 “得，你就继续保持神秘吧。都在咱们医院，留心一些的话，也就是三俩月的事儿，到时候你还是得坦白。”刘半夏乐了。 “哎呀，真愁人，你自己玩骨架子吧。”徐丹丢下一句，跑到了别的护士跟前。 刘半夏哪里还有心思玩骨架啊，心里边也替小宝宝开心呢。都是他的患者，小宝宝在他心中的位置绝对比唐红兵要重要很多。 现在是真正的放心了，也是真的替小宝宝高兴。在以后的生活中，小宝宝就能够绽放真正的笑容，而不是像以前那样的假笑。 也许这就是当医生最大的乐趣或是成就感吧，看着自己接诊的患者脱离病痛的困扰，享受完整的人生。 “错构瘤的小宝宝手术结束了？”梁晓琳凑了过来。 刘半夏看了她一眼，点了点头，“丹丹说很成功，宝宝这么小，虽然开颅了，但是恢复后应该也没有什么影响，比成年人开颅可强多了。” “对了，先心病那个宝宝什么时候做手术确定了么？我现在都不好意思往儿科那边跑了，估计再过去就得被人给轰出来。” 梁晓琳煞有介事的点了点头，“这还真差不离，反正我今天去的时候还听人们议论你呢。” “又看小宝宝去了？你可是真能溜达，比我都能蹿。”刘半夏笑着说道。 “说啥呢？我只是顺路过去看一下。”梁晓琳又瞪起了眼睛。 “别瞪了，再瞪的话满脸就剩眼睛了，演恐怖片呢啊？回去你好好想想，看看缝合啊或者是哪方面需要我帮忙的，赶紧告诉我。”刘半夏说道。 一提这个梁晓琳就愁了起来，自己的手不慢，最起码比刘半夏快。但是自己在实操的时候就开始挂倒档了，比刘半夏差的不是一星半点。 也不知道怎么回事，都是很基本的缝合。不管是在急救科还是在手术台上，总是担心会缝不好，越担心越慢、越担心越缝不好。 069 小秀一把 （感谢好友欧团长、o8a打赏鼓励） “老大，这么重要的日子，难道就不应该开上一辆车过去么？” 第二天一早赶到火车站的刘半夏抱怨了一句。 “你有车还是我有车？你有可以开啊，我不介意。”石磊淡淡的说道。 “呵呵，没关系。坐动车也行，还快。”刘半夏赔笑说道。 “三台阑尾切除，一台肛瘘，你做哪一个？”石磊问道。 “我天，一共四台呢啊？老大让我做哪个，我就做哪个。”刘半夏瞌睡没了，双眼闪亮，精神得不行。 “那分你两台阑尾切除吧，到了那边现看病例也来得及，都是常规手术。”石磊想了一下说道。 刘半夏忙不迭的点头，本来还想接着问问能给分多少钱的。克制了一下，没问出口，到时候再说吧。 现在都是城市扩大化，原本滨海市边上的金水县现在就变成了Js区，今天的目的地就是Js区医院。 “许院长，怎么还让您亲自来接啊，我们自己打车过去就行了。”刚出火车站，石磊就看到了区医院的院长许成军。 “石医生，按理说应该过去接你们才对。刚刚又接诊了一位胆囊结石合并胆囊炎的患者，能加上一台不？”许成军问道。 石磊笑着点了点头，“这个没问题，给您介绍一下，刘半夏，也是我们二院的，阑尾切除技术不差。” “刘医生，也欢迎您来给我们指导工作。快上车吧，到了院里再说。”许成军热情的说道。 刘半夏闹了个半红脸，虽然说他的脸皮也够厚了。但是被一位院长这么尊重，多少也是有些受宠若惊。 不过他也知道，不是给他的面子，也不是给二院的面子，这是给石磊的面子。足以证明这位许院长跟石磊的关系不简单，对石磊很信任。 往医院赶的路上也算是听明白了为啥阑尾切除手术也找石磊，跟大多数基层医院的理由都差不多。医院自己也能做，但是患者信不急。 这个就很简单了么，要么放患者走，要么就请大医院的医生过来。虽然说也会分出去一些费用，但是医院也是有好处的，医院也需要运营啊。 来到医院以后刘半夏就更加感慨了，都跟着石磊蹭了一把老师的光。石磊平时不显，在Js区医院的名头好像很硬。 “选吧，做完了咱们好做胆囊摘除。”石磊将患者的病例平铺开。 “都一样，我就随便拿倆吧。”刘半夏故意装得很沉稳。 石磊好笑的看了他一眼，“第一台我会陪着许院长一起看一下，没问题吧？” “那有啥问题，第二台我做完给你当一助去吧。”刘半夏随口说了一句，心里也很感激。 知道石磊是怕自己怯场，也是要给自己保驾护航。如果出来赚外快第一次就出了纰漏，以后这条路不说封死了也差不多。 好事不出门，坏事传千里么。做得多好人们未必会记住，你做差了，保准会成为大家伙的谈资。 第一位患者是个16岁的姑娘，慢性阑尾炎反复作，实在是受不了折磨了，果断选择直接摘除。 来到手术室，刚刚戴好手套，就看到石磊将手机拿了出来。 叮！任务布：证明自己 主治医师石磊要对宿主进行全方位考验，需要用自己的实力证明自己 任务成功，奖励经验值1ooo点。任务失败，降低在石磊、周书文心中好感，影响后续任务触，停用系统商城3天 看到这个刘半夏要是再不明白咋回事他也是白活了，这次的飞医，石磊也是带着任务的，这个任务更可能是来自于周书文的关注。 想到这里他又有些振奋，周书文为什么会关注？是不是就代表着自己已经被他看在眼中，在评估自己是否有留在二院的实力？ 许成军有些愁了，石医生今天带过来的这位是不是有些不靠谱啊？你现在是不是应该管一管患者了？一个人站在这里表情为啥那么变换呢？ “别管我，你做你的。”石磊也是无奈的说了一句。 “呵呵，我刚刚是想患者是一位漂亮的小姑娘，咱们这次就做小切口横切吧，这样将来出去玩的时候也不至于露出疤。”刘半夏笑着说道。 许成军有些不淡定了。不仅仅是他，跟着一起过来的Js区医院的普外医生们也有些不淡定。 他们也都能够独立完成阑尾炎切除手术，但是患者不信任啊，为了挽留患者就只能请外边的人过来。心中多少是有些不服气，实在的讲，也是跟薪水挂钩的。 小切口手术听过，但是真的没见过。可不是说你手术的时候少切开一点就完事了，切口越小，手术难度越大。 现在的刘半夏比他们这里所有的医生都年轻，然后就口出狂言，要做小切口？你就算是二院来的医生，也未必做过几台吧。 正常来讲，很多人还是会选择腹腔镜摘除阑尾。 刘半夏却没管这些人怎么想，反正也是要证明自己的实力，那就把自己最强大的“实力”给展示出来，小秀一把。 真不拿梦境空间当干部啊，昨天晚上加练了6个小时，刚刚又加练了4个小时，必须妥妥的。 核对完患者信息，又用手触诊检查了一下。 “手术床倾斜2o度。”等麻醉成功后刘半夏说道。 石磊看了他一眼，没有说什么。不过他也做好了准备，要是有状况自己就得撑起来，因为他对于小切口阑尾切除术都不是特别有把握。 上次在二院做的时候刘半夏提过一嘴，他仅仅以为这货是在吹牛。 刘半夏接过手术刀，切口的位置选择常规麦氏点偏外横切，只有1厘米。 随着这一刀划出，手术室里都响起了议论声。这已经是小切口手术的极限长度了，再小的话，阑尾都夹不出来。 “电刀” 刘半夏仍旧很沉稳，一层层打开组织，一层层拉伸，打开腹膜后将食指伸了进去，然后又将阑尾钳也插了进去。 先缩回了食指，随后抽出阑尾钳，患者的阑尾也被他给夹了出来。 如果说刚刚人们仅仅是在议论，现在的他们就没有任何的反应了。有5秒钟么？这位刘医生的技术太扎实，不服不行。 正常切口找阑尾都没有人家找的快，就更不用说这只有一厘米的小切口了。 怪不得会被石医生给带过来，这是真厉害啊。 给刘半夏当一助的那位Js区医院的普外医生现在都乐傻了，哪怕他也没看得太明白，但是也觉得很成功。 070 涨钱、涨钱、再涨钱 看着阑尾切下，在场所有的人都不由自主的跟着长出了一口气。虽然还没有缝合，这也是一台非常完美的小切口阑尾切除手术。 刘半夏很大胆、很自信，在现患者很年轻、阑尾还小的情况下敢切成1厘米，这就是自信的体现。 许成军眼神闪亮，偷摸看了一眼拿着手机拍摄的石磊。 正常的情况，刘半夏清理完阑尾残端，收紧荷包缝线，加固缝合系膜后就不用他来操心了。只不过为了手术的完美评级，刘半夏还是认真的关腹。 如果说刚刚的小切口、找阑尾、提阑尾已经让这些人们惊吓了一把，那么这次的缝合，也让他们惊吓得不行。 还是那个道理，这样的小切口也不是那么好缝合的。因为切口小，空间就小，进针、夹针出针都会有些费力。 可是刘半夏呢？就跟往常的缝合度一样。又因为切口小，根本都不用多缝。在这些人的感觉中好像就是撤掉拉伸之后，他就缝完了。 叮！完成合格的外科医生任务（3/3） 恭喜宿主等级提升至2o级，23345/2553o，获得属性点1点，荣耀值5点 阑尾切除术完成，获得经验值2oo点，阑尾切除术技能熟练度5oo点，缝合术熟练度1oo点 阑尾切除术评级为完美级，获得经验值5oo点，获得阑尾切除术技能熟练度1ooo点，缝合术熟练度3oo点，诊断学技能熟练度3oo点，荣耀值7点 恭喜宿主阑尾切除术升级到2级，5658/19999 看着系统提示，刘半夏的心中很振奋。总算是可以升级了，自己可以开心的做任务啦。 “啪啪啪啪……” 整个手术室里的掌声很热烈，就连拍摄完的石磊都给刘半夏鼓掌。 这小子又给了自己惊喜，也不知道他偷偷摸摸的练习了多久。在二院那样的环境中，他还能够找到时间自己琢磨，真的很不错。 “是做得很好么？”躺在手术台上的患者好奇的问道。 “很好，非常好。刘医生选择的是小切口阑尾切除术，比腹腔镜阑尾切除术的难度还要高很多。1厘米的切口，过上几年疤痕都看不见了。”许成军兴冲冲的说道。 患者很开心，姑娘么，可不喜欢身上有疤痕，都不能穿漂亮衣服。 “接下来的三台阑尾切除都你做吧，我给你当一助。”往外走的时候石磊一本正经的说道。 “老大，这可不行，我做完下一台就给你做一助去。”刘半夏赶忙说道。 这可不是在二院，这是直接牵扯到经济价值的，这么不要脸的事儿他可干不出来。要是没有石磊，他别说跟着赚钱了，卡任务都不定卡到什么时候呢。 “其实我也对你这个小切口阑尾切除很有兴趣。”石磊闷声说了一句。 给刘半夏搞得一愣，这是要干啥？ “石医生，您看第三台阑尾切除能不能让我当一助？还有啊，今天如果都是小切口也会让刘医生更累，四台手术，每一台我多给加5oo块的辛苦费。”边上的许成军也不甘寂寞的来了一句。 “行，就这么定了，第二台归我，剩下的你安排。”石磊答应得很痛快。 他虽然为人方正，能够多赚钱的事他也不会往外边推。 给刘半夏倒是搞得有些小迷糊，难道自己低估了小切口手术的威力？不仅仅老大很重视，还带给加钱的？ “刘医生，您看是否方便以后您休息的时候到我们院来指导工作？常规阑尾切除手术我们给的指导费是3ooo，只要您能够空出时间来，一台4ooo，您看怎么样？”许成军绕到了刘半夏的身边。 “瞧我，都糊涂了。今天这四台，每台也得多加一千块，刚刚太激动，数学都给搞忘了。”还没等刘半夏反应过来呢，许成军又给补了一句。 “许院长，也不瞒您，这得看石医生的安排。我会这些都是皮毛，都是石医生在二院教的好。”刘半夏说道。 还是那句话，打水不忘挖井人。要是没有石磊，哪里有现在这样让他都有些上头的状况，这个事情的决定权就得交到石磊的手中。 “徐院长，现在我也有些说不好他的时间到底允许不允许。他是我带的规陪三年医生，我觉得他阑尾切除术做得很不错，所以才把他一起带了过来。”石磊说道。 “才是规陪三年的医生？”许成军吓了一跳，“刘医生，抱歉、抱歉，果然是年轻有为啊。有没有兴趣儿来我们院展？我们院的普外科缺一个副主任呢。” 石磊听得哭笑不得，“许院长，不带当着面挖人的啊。我们院肛肠科的姜主任也想抢他呢，我们周主任没吐口。” “哎……，我们这个庙还真是有些小。刘医生咱这么样，半个月您要是能够抽出一天来我们院指导小切口阑尾切除术，每一台手术的指导费我们能出5ooo。”许成军说道。 “而且下次说啥不能像石医生这样非得坐火车来，您告诉我地点，我派车接您去。在车上也能好好休息一下，您看成不？” 要是按照以往刘文睿那得瑟的性格，肯定打趣儿一句“得加钱”。现在就不能说了，一个是场合不对，另一个是许院长都已经主动涨钱、涨钱、再涨钱了。 “许院长，半个月一次应该还是没问题的。不过我现在在急诊科轮值，您也知道急诊科的状况，咱们只能提前几天定时间。”刘半夏说道。 “行、行，没问题。要是有急性阑尾炎患者，我们也先跟您联系，反正离得也不远，要是正好下班，我们也可以用接您的时间做术前准备。”许成军开心的说道。 这个事情就算是说定了，来到第二间手术室的时候，看着呼啦啦的进来这么一帮人，好悬没把躺在手术台上的患者给吓到。 “这是我们从滨海市二附属请来的专家，往常这样的手术在滨海市没有一万三四下不来。”许成军看着患者解释了一句。 患者这就安心了，你们爱看就看吧。相当于省了好多钱嘛，留在区里做手术那就对了。 然后手术室中原本麻醉科的人只剩下了麻醉医生留在手术台旁，其余的护士们都被以许成军为的区医院普外科的医生给取代了。 这也就是需要给刘半夏留出来操作空间，要不然还能再围上俩人。 071 声望系统 （感谢好友o8a打赏鼓励） 接下来的三台阑尾切除手术，在刘半夏的感觉中有些差强人意。虽然也很是认真的做了，但是只有一台完美，两台无暇级的评价。 这三台手术给他贡献出来的经验值是12oo点，阑尾切除术技能熟练度2o8o点，诊断学技能熟练度53o点，缝合术技能熟练度48o点，荣耀值12点 这三台手术加起来，也就是比第一台手术的收获多那么一点点。这可是一台完美加两台无暇啊，才给这么点。 他中午吃饭的时候也琢磨了一下，估计跟手术难度有关。再有的就是自己第一台是第一次完成小切口阑尾切除术，所以给的奖励自然也多了一些。 “老大，我今天那么痛快的答应，没有犯错误吧？”中午休息的时候刘半夏问道。 石磊笑着摇了摇头，“其实你还是吃亏了，应该多要俩钱。许院长精着呢，一看你就是没什么经验。” “不是吧，老大，五千块啊，不少了吧？他们这一台手术下来，恐怕都不赚钱。”刘半夏吃惊的问道。 “你就是要7ooo块，许院长也不带皱眉的。”石磊说道。 “亏你还在外边的医院干过两年，难道你就不知道在这样的基层医院中，单凭一个强项手术就能养活整个医院么？” “老大，我呆过的那俩医院都是啥医院啊，这里好歹也是个二甲不是。”刘半夏不好意思的说道。 “你啊，有时候精明得不行，有时候又糊涂得不行。你都研究了小切口阑尾切除术，你说说它的优点是什么。”石磊摇了摇头。 “切口小，对患者造成的伤害就小啊。而且也不容易有并症，患者恢复得也快。就是操作的时候需要有一定的技术，要不然那么小的切口不好将阑尾给提出来。”刘半夏说道。 “这不就是了么？”石磊笑着点了点头。 “现在医院中常用的阑尾切除术就是腹腔镜切除和常规切除，只要经济实力允许的，大多都会选择腹腔镜切除。造成的创面小，易于恢复。” “可是腹腔镜手术有着各种便利的同时，也有自己的缺点。术中视野受限，很多时候可能会生意外却察觉不到，延误了抢救的时机。” “两相比较的话，小切口阑尾切除术的优势就更加明显了。有着常规手术的安全性，还有腹腔镜手术微创的最小侵害性，你是患者的话，你怎么选？” “老大，那研究不就完了么。”刘半夏随口说道。 石磊瞪了他一眼，“研究？说研究就能研究的？有时间的没病例，有病例的没时间。这仅仅是个一级手术啊，有那个时间的话，多研究熟悉一下腹腔镜的用法，是不是性价比更高？” 刘半夏眨了眨眼睛，皱了皱眉，然后又变得眉开眼笑的，“老大，那你说我误打误撞的，是不是搞出来一个很牛叉的技能？” 石磊倒是没有像往常那样打击他，而是很认真的点了点头，“我虽然也能做，但是绝对没有你这么干净利落，这一点我服你。” “给你提个醒，你可以在这方面多做一些研究，多积累一些经验。到时候你再跟许院长提一嘴，这些患者的数据给你传一份，将来写论文用。” “嘿嘿，谢谢老大。”刘半夏乐得眉开眼笑。 以前有句顺口溜，“叫做考考考，老师的法宝。分分分，学生的命根。”放在现在也通用，别看刘半夏毕业了，可是将来想晋级、评职称，论文一样少不了。 就像现在的刘半夏，他需要在拿到规陪证之后，才能够参加明年的主治医生晋升考试，相当于医生行业里的中级职称。 这个还没什么，只要医院肯聘你，你就能够享受主治医师的待遇。要是不聘你呢？你就算是考下来也是普通住院医师的待遇。 但是到了你从主治再往上一层攀登的时候，这就很重要了，就需要论文，还得是专业期刊上的两篇。 这可不是开玩笑的，有没有时间的，你都得整出来才行。而且他也打算进修研究生，他的学历是硬伤啊。 论文就是必要武器，没有这东西真不行。 以前他就很愁，也知道得搞一搞，可是不知道该怎么搞。现在石磊就给他指明了方向，可以搞小切口阑尾切除术。 看到石磊开始闭目休息，准备一会儿的胆囊摘除手术和肛瘘挂线结扎手术，刘半夏偷偷的点开了系统，浏览了一下自己的属性板。 刘半夏：2o级，25245/2553o 称号：有些见识的医生 精神：62点（理解力、记忆力、专注提升1o.71%） 敏捷：6o点（稳定性、度、触感提升11.11%） 力量：47点（力量、器械精通、器械效果提升9.3o%） 耐力：44点（耐受力、体力提升12.82%） 属性点：2 荣耀值：77 换药术：2级，11398/19999 缝合术：2级，8224/19999 诊断学：2级，115oo/19999 肛瘘挂线结扎手术：2级，7o4o/19999 阑尾切除术：2级，7783/19999 给他吓了一跳，还以为这个声望系统就是自己的威信之类的呢。 其实根本不是那么回事，声望系统应该是一个总和，涵盖了很多的因素，应该是越高级别就越能触任务、得到帮助。 就像自己跟石磊的关系一直都很不错，但是并不会因为关系不错就特别的照顾自己给自己更多的手术、触更多的任务。关系是关系，实力是实力，这个声望应该就是实力的表现。 稍稍琢磨了一下，系统给的东西就没有任何一点是白给的。那么这个称号的作用是什么呢？ 叮！有些见识的医生称号能够给宿主进行医疗操作时提供帮助，完美级达成率提高5o%，无暇级成功率提高8o%（手术类限制为一级） 刘半夏翻了个白眼，怪不得后来这三台手术给的东西少了，估计也跟这个称号有些关系。也算是有得必有失吧，大方向上增加了，小方向上就会适当的减一下。 不过他也没有太在意这个称号，毕竟那仅仅是一个几率的问题。就像抢救患者一样，虽然有成功率跟着，最终的结果却只有两个，成功与不成功。 成功率这个东西，只能是做个参考。这个称号更多的作用，可能还是为了拓展人脉。 072 赚个过瘾 短暂的休息过后，刘半夏和石磊也洗了个脸精神一下。其实主要是刘半夏，一上午4台阑尾切除，就算是他做得快，对他的消耗也很大。 他都觉得要不是因为点了耐力，恐怕全部做完的时候他就得自己抱着葡萄糖补充体力了。 “这一次请两位过来收获可真大，刘大夫，可别忘了咱们的约定啊。”许成军笑着说道。 “许院长，您就放心吧。但凡我有时间，这都是小事。石医生的手艺才好呢，不说是我们周主任钦点的一助也差不多。”刘半夏说道。 “我倒是想请石医生经常过来，可是他太忙啊。而且在我们这里往常也没有太多的大手术，基本上都是直接去滨海市了。”许成军苦笑着说道。 他的话倒是印证了石磊的说法，看来打的主意真的是小切口阑尾切除术。 不过刘半夏也不介意了，对于现在的他来讲，许成军也有知遇之恩啊。让他练手，还不停涨钱，干得过。 刷手上台，这次跟进来的大夫好像更多了一些。胆囊摘除手术也是普外科的常见手术，尤其这些年的病率非常高。 这次刘半夏就是当之无愧的一助了，许成军倒是想让他赶紧做肛瘘手术去，还能多空出一个位置来么。 切口选右肋缘下斜切口，7厘米。切完了皮肤后，又用电刀逐层切开皮下组织、腹直肌前鞘、钝性分离腹直肌、切开腹直肌后鞘以及壁腹膜，进入腹腔。 石磊的手术特点就是一个“稳”，刘半夏给他当过很多次助手，每次看着的时候都会很有信心。那种感觉，就好像刚开始已经知道了结果一样。 胆囊摘除这也是常规手术，只不过刘半夏没有经历过那么多罢了。并不是所有人都往急诊闯啊，人家也会去门诊的嘛。 “探查。”石磊说道。 “腹腔内无明显腹水、渗液，胆囊与周围组织广泛粘连，表面见脓苔、表面张力大。”刘半夏赶忙说道。 “注意事项。”石磊手头上没闲着，接着提问。 “术中需准确辨认胆囊管、胆总管、肝总管和胆囊动脉，以免误伤。胆囊管残端不宜过长，以免形成残囊，胆汁淤积感染，成为参与病灶。”刘半夏也是一边辅助一边说。 “但是也不能过短，以免造成胆总管狭窄。根据病人情况，选择距离胆总管o.3-o.5厘米。” “嗯……，这位患者胆囊和胆囊床紧密粘连，强行剥离会损伤肝脏。建议将胆囊粘膜层剥下，直至胆囊管。” 两人这是默契，也是习惯性的套路。可是听在许成军他们这些人的耳朵里，看在眼里就不一样了。 他们在手术的时候也会说话，但是多少都会有一些影响。可是这俩人呢？啥影响都没有。而且这次石磊有了刘半夏的配合，比往常做手术的度好像又快了很多。 这就代表着给他们以前给石磊配的一助，实力不够，默契也不够。 其实在今天的第二胎阑尾炎切除手术上，他们也都有这样的感受，那台手术也是今天上午四台手术中最快的一台。 这就是实力的差距，同样的一台手术，也都会做，用的还是一样的手术技巧，差距就这么大。 细微之处见风范，豪厘之优定乾坤。就是每一项操作的一点点优势，积累到现在，哪怕还没做完整台手术呢，积累出来的优势就是一大截。 间断胆囊管，石磊将胆囊放到托盘上，看了刘半夏一眼。这就心领神会了，接下来的活都是他的。先用丝线双重结扎胆囊管残端，胆囊床彻底止血后，做间断缝合关闭。 腹腔内用生理盐水冲洗后刘半夏又仔细的看了一会儿，确定没有活动出血后在wins1ow孔，也就是网膜孔上方腹腔引流管引流。 很多开腹手术其实都需要放置引流管引流，今天上午这四台阑尾炎切除术还是比较运气的，都是常规切除。阑尾虽然炎了，但是并没有渗液，所以就不用放这个，腹腔很干净。 核对完器械辅料，接下来就是刘半夏的老本行，关腹了。 虽然说这些人已经见识过刘半夏关腹时那飞针走线的能力，可是现在看起来仍然有一种赏心悦目的感觉。 叮！完成胆囊摘除术，获得经验值3oo点，胆囊摘除术技能熟练度3oo点，诊断学技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度15o点 恭喜宿主等级提升至2获得属性点1点，荣耀值5点 “佩服，真的是佩服啊。粘连这么严重，整台手术下来竟然只用了47分钟，真的是太厉害了。”许成军感慨的说道。 “许院长，您客气了。主要是我们在二院的时候做过的类似病例太多了。我们的接诊量比您这里的大，也算是做熟练了吧。”石磊说道。 “其实如果有机会的话，您真可以安排一些需要培养的普外医生到我们二院去锻炼一下。这小子以前很操蛋，想明白了之后潜力也就被逼出来了。” “嘿嘿，石医生，我就当你是在夸我吧。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 今天这一趟可真的不是跟着白忙活，收获大大地。哪怕剩下的肛瘘手术他也是作为一助来辅助，今天也是赚个过瘾。 这次终于可以把借呗上的欠款一次还清，再也不用每月都惦记着该咋还，剩下的钱该咋花。再吃煎饼果子的时候，可以一次性加四个鸡蛋。 肛瘘挂线结扎手术，这是石磊的老本行。别看来普外也好些年了，可是手头上就一点都不差事。 这次刘半夏的收获稍稍少了一点，经验值只有15o点，肛瘘挂线缝合术技能熟练度18o点 在这项手术上他已经达到了2级的水准，如果这要是一个复杂性的肛瘘手术可能还能多混点经验啥的。 拒绝了许院长的晚餐邀约，也没让他们直接给送回滨海市。还是做高铁快，也比坐汽车舒服。 今天两人一连上了这么多台手术，回去也需要好好休息一下。只不过刘半夏的心思可不在这上面，没事就拿出手机看一下账户上多出来的一万六千块，哪里还有休息的心思啊。 073 精神小伙刘半夏 （感谢好友o8a打赏鼓励） 有人说钱就不是一个好东西，真正有境界的人就要视金钱如粪土。要是让刘半夏来说的话，谁家这样的粪土多可以给他多送几筐。 今天上班的刘半夏就是精神小伙，兜里有钱了，心是真的不慌。 “这么精神，看来你这一趟不错啊。”周莉打趣儿了一句。 “那是，跟着老大混有肉吃。跟我叫老师呢，我都不好意思。吃吧，加鸡蛋、加肠的煎饼果子。”刘半夏说道。 “刘医生，你不能这样啊。我们也觉得你精神啊，光有莉姐的可不行。”边上的护士们凑了过来。 “哈哈，就知道你们会这样，每人一套。”刘半夏说着将提着的袋子打开。 护士们这就开心了，不仅仅有煎饼果子，里边还有豆浆呢。怪不得提了这么大个袋子，刘医生很不错。 其实吃不吃的倒是无所谓，关键是图个热闹，也知道刘半夏好像遇到了好事。 嘻嘻哈哈的闹了一通，刘半夏也赶忙去打卡。得做每日任务去，还得研究一下这个论文到底该怎么搞。 对于他来讲目前真就是菜鸟，知道这些事情，但是不知道这些事情该怎么弄。虽然说现在就操持有些前，但是昨天石磊已经透露了一些信息，留院应该机会大大的。 现在的石磊呢？就坐在周书文的办公室一起观看刘半夏昨天的手术视频。 “主任，刘半夏真的给了我惊喜。”看完之后石磊说道。 周书文点了点头，“虽然说他的资质很不错，但是他这个爱冲动的毛病能够改得掉么？我倒是可以跟院里提一下，可是我担心啊。” “主任其实我倒是觉得没什么，反正您不提的话姜主任肯定也会提。”石磊笑着说道。 “真心的讲，他在咱们二院的人缘还是很不错的。即便是他经常去的科室的护士们也都很喜欢他，要不是秦主任说啥看他不顺眼，也不至于搞出来这么多事。” “这也是一个问题。”周书文说道。 “这小子没有什么别的花花肠子吧？到时候要是他乱搞，咱们的脸还往哪里放？平时他是不是很不注意跟异性接触的界限？” 石磊愣了一下，“主任，这个倒是没有，反正我是没有现过。不过他跟护士们的关系好我觉得很正常，护士们多用心一些，值班的时候医生也能轻松一些。” “咱们做的这个工作有时候不就是这样么，要不然就算是没有急救患者，晚上也能让你一宿睡不了觉。” “可是他这个小切口阑尾切除术是真的很棒，昨天我当了一助，又近距离观看了两台，每一台做得都是那么完美。” “你就这么看好他？几次三番的为他说话？”周书文笑着问道。 “主任，您不也是这样么。现在咱们当医生真的是太难了，想要现一个好苗子更难。”石磊说道。 “我再考虑考虑吧，我就是担心将来这小子会捅篓子。院里的医务工作都忙不过来呢，哪里有那么多时间替他擦屁股去。”周书文点了点头。 “主任，那我就先去巡房了。”石磊站起来说道。 等石磊离开后，周书文又将电脑上的视频点开，仔细的看了起来。 只不过这次他所关注的就不是刘半夏的手术技巧，而是他的神态。所有的手术视频中，刘半夏都透露出一股自信，这一点很难得。 他是二院普外科的知名副主任，所有普外科的四级手术他都能够轻松通杀，但是这个小切口阑尾切除术他也不能像刘半夏做得这么麻利。 阑尾切除手术都有多久没做过了？那么多患者排队等着呢，哪里有时间来研究这些啊。 小切口阑尾切除手术放在小医院里可以作为一个招牌，其实放在大医院中同样是如此，掌握绝活的医生真的是越多越好。 就像大医院也不介意院里的医生到外边去做飞刀一样，毕竟医生的名气大了，也能增加院里的名气。 单凭现在刘半夏展现出来的这个小切口阑尾切除术的技巧，他就可以跟院里提出破格留院的申请。 但是他也真担心，年轻人有朝气、有闯劲这是好的，但是你冲得太猛刹不住车，早晚会捅出来大篓子。 他不赞同秦海那样过激的做法，做什么都上纲上线。但是他也得承认秦海的考虑不是没有半点根据的，只是秦海过于针对刘半夏，引起了大家的不满。 想了想他又把视频拷贝了一份，也得给别人看看。即便是他，这个事情也需要慎重处理才行。 “你小子今天精神头很足，有美事啊。” 刘半夏刚给患者们换完药，姜涛对他招了招手。 “姜主任，昨天石医生带我去Js区医院了。”刘半夏跑过去赶忙说道。 这也不是能瞒着的事情，正常的医疗工作嘛。 “老许昨天跟我打电话说了半天，可是相中你了。不错，好好努力。”姜涛点了点头。 “呃……，姜主任，您就没啥别的想说的了？”刘半夏愣了一下。 “还说啥？说了你就能来我们肛肠科么？要是能来的话我就多说说。反正今天也没有手术，没关系的。”姜涛一本正经的说道。 “嘿嘿，姜主任，您就饶了我吧。那个啥，我回急诊蹲坑去了啊。”刘半夏说完直接就开溜。 姜涛无奈的摇了摇头，心中却是很惋惜，也知道想要将刘半夏留在肛肠科太难了。现在唯一的指望就是周书文不管不顾，但是按照昨天晚上跟许成军通话来看，这也是有些难。 “怪不得今天守田美滋滋的，精神得不行，换药的时候话也多了不少。”关威笑着说道。 “这小子是要出息了，咱们下手还是晚了一些。”姜涛的语气带着惋惜。 “主任，您就这么看好守田啊？”关威诧异的问道。 “你是不知道，院会上有那么多大主任对这小子都有印象呢。你什么时候见过一个规陪医会这样过？”姜涛笑着说道。 “不过这小子也太能招事，要是有一宗事出了茬头也够他喝一壶的。但是话又说回来，二院这么多的规陪医，不也就出了一个刘半夏么。” 关威乐了，这么说也不算差。他也是从住院医师过来的人，当年的自己就信奉三个字——别出事。 因为只要出事自己的职业生涯可能还没开启就完蛋了，像刘半夏这样没有任何背景，胆子还这么大的人，真的是异类了。 074 “吓唬”患者 今天的刘半夏可不仅仅是别人觉得他很精神，他自己也是非常精神的。也算是穷人乍富吧，反正想想都开心。 “呀，今天又是跟张医生搭班啊，可享福了。”回到急诊科看到是张云在这里，刘半夏是真开心。 “回来就赶紧上手干活，今天的创伤患者有些多。”张云说道。 刘半夏瞅了一眼，就看到齐文涛在处置二室呢，他都没多想，直接就钻进了处置一室。然后他就愣住了，梁晓琳竟然还在急诊科。 “你是打算在急诊科常驻了么？”等患者离开后刘半夏问道。 “我需要锻炼啊，李主任说什么时候我能克服了才让我再上台。他说手术观摩的机会有很多，我现在最先要做的就是将手给锻炼出来。”梁晓琳说道。 刘半夏点了点头，“可不是么，心外的手术经常牵扯到血管缝合、心室修补，手慢一点点都不行。” “放心吧，这都不是事，怎么都能够克服。我再琢磨一下，看看能够想个什么法子，要不然就耽误了一个好医生。” 刘半夏是诚心实意的安慰，可是听在姑娘的耳朵里吧，就好象是在调侃一样。 这时候一位男患者也走进来了，左手受伤，上边用卫生纸捂着。 “怎么伤的？”刘半夏戴上手套掀开了卫生纸。 “被我家狗给咬伤了，就是跟他玩来着，从来都没咬过人。”患者说道。 “我先看看吧，今年内打过狂犬疫苗么？”刘半夏仔细观察了一下后问道。 应该是咬着的时候患者挣脱，才给手背上带出来将近两厘米长，o.1厘米深。 “没打过，我家养了好多年的狗，没事。是不是都不用缝针？”患者无所谓的说道。 “别掉以轻心，虽然是家养的狗也可能携带狂犬病毒。你这个都属于三级暴露了，我们需要给创面完全消毒，还需要再帮你挤一些血出来。”刘半夏说道。 “怎么还挤血呢？”患者皱起了眉头。 “动物咬伤的伤口最好是这么处理一下，还是为了您的安全考虑。如果真的携带了狂犬病毒，通过挤血也能够降低病毒随血液侵入的可能。”刘半夏耐心的解释。 “那就挤吧，狂犬疫苗就不用打了，都是糊弄人的。我认识的好多人都被猫狗抓过、咬过，我小时候也被咬过，现在还不是啥事都没有。”患者无所谓的说道。 “可不能这么想，这事就跟买彩票一样，不一定哪一次就中奖了。而现在的医疗水平呢，还无法救治。”刘半夏苦口婆心的说道。 “而且您现在这个伤口，我建议也先不要包扎，先暴露一段时间吧，等再出一些血，然后再处理。” 接待这样的患者其实也是医生最头疼的。现如今家里养宠物的人多，跟宠物玩的时候抓伤、咬伤的几率也很高，你都说不好哪一次就会让你中标。 但是在患者的角度来考虑，这就是家里养的宠物，是干净的。不像外边流浪的那些，那才是疯的。 刘半夏能做的就是解释，又不能将患者给按着打狂犬疫苗啊。 虽然刘半夏的手法很轻柔，可是挤压伤口这样的疼痛也不是那么好受的。挤压完了伤口，刘半夏才用碘伏认真清理起来。 “前天我接诊了一个患者，就是吃虾的时候不小心被虾枪扎了下手指，刚破皮都没出血。等住院治疗的时候就感染了食肉菌，我们清理了将近三个小时才算把手指给保住。”刘半夏说道。 “这就是一个几率问题，新闻上不也是经常报道么。有的患者仅仅是被狗舔了伤口，有些也仅仅是划破了皮肤都没出血，同样会感染上狂犬病毒。” “大夫，您别吓唬我成不。”患者哭笑不得的说道。 “我吓唬你干啥？我要是让你给手拍片那是忽悠你，打狂犬疫苗可是真不忽悠。”刘半夏摇了摇头。 “你不会是心疼钱吧？还是怕打疫苗的时候疼啊？确实，有些人打完疫苗后有些反应，胳膊都抬不起来，浑身疼。” “信我的吧，一会清理完了你拿手机搜一下看看那些感染了狂犬病的患者都是什么样的状态。其实啊，要是换成我都宁可嘎嘣一下子挂了，省得遭那份罪。” “你没有什么口渴的症状吧？这几天也注意一下。还有身体上，如果觉得疲惫、乏力、身体紧绷，都要到医院好好检查一下。” 叮！获得经验值1o点，诊断学技能熟练度3o点 听到刘半夏这么说，患者还真的有些纠结了。 “我们这个不是强制医疗，你要是想打就得抓点紧，这都是越早越好，疫苗也能够快些挥作用。”刘半夏又接着说道。 “一会儿也得先给你打一针血清，疫苗你想打可以直接去防疫站。伤口处理好了，因为狂犬病是厌氧菌，需要暴露伤口。” 患者看了看手背上的伤口，点了点头。只不过脸上的表情也有些纠结，刚刚刘半夏说的话确实有些吓到了他。 “你这算不算是恐吓病人呢？”梁晓琳问道。 “要不然还咋办？万一呢？万一这一次他就中标了呢？”刘半夏无奈的说道。 “要是真中标了，打狂犬疫苗还有活的机会，不打铁定就挂了。有时候也不是咱们当大夫的喜欢吓唬患者，而是患者们有时候真的不把自己的身体当回事。” “万事都怕万一啊，即便打了狂犬疫苗还有作的可能呢。毕竟每个人的身体情况不一样，能吓唬就吓唬一下吧。” 梁晓琳点了点头，好像有些道理。 就像刚刚这位患者，如果不吓唬一下的话，他自己指定是不放在心上的。要是刚被狗咬伤的时候就将伤口暴露好，尽可能的挤血才能更安全。 但是这个事情也不能去怪患者用卫生纸盖住伤口止血可能起了反效果，毕竟不是每个人都了解这些知识。 刚刚刘半夏也仅仅是稍稍解释了一下而已，让患者知道有这么个情况就可以了。能说的说了，能做的做了，接下来就看患者自己怎么考虑。 还得接着忙活，天气热了，穿得少了，创伤患者也有些多。 075 给乔乔正骨 （感谢好友o8a打赏鼓励） 今天处置一室的干活主力就是梁晓琳，除了接诊的那位被狗咬伤的患者，剩下都是梁晓琳来操办的。 一共有三个需要缝合的患者，都是普外缝合，在缝合的过程中刘半夏也仔细观察。 他就现梁晓琳在进针的时候总是会犹豫一下，虽然犹豫的时间并不是很长，在整个缝合动作中就有了卡顿。 他也算是正经的缝合小能手了，知道有了这样的忧郁和卡顿之后，肯定会打乱缝合节奏。现在的他缝合的时候就有一种行云流水般的感觉，这样的心态来缝合，不仅仅度快，缝合的效果也好。 “刘医生，有个患者腰伤了，点名要你给看。能看不？”这时候徐丹走了进来。 “行吧，我先看看，不行再喊骨科。”刘半夏笑着说道。 看到患者进来，刘半夏乐了。不是别人，正是乔乔。现在被王晓燕馋着走了进来，也不知道怎么就伤到了腰。 不过现在刘半夏的目光可没停留在乔乔的身上，多少有些不务正业吧。实在也是因为王晓燕穿得有些火辣，运动小背心，塑形紧身裤，头上扎着一条带盖住了伤口部位。 “喂喂喂，我才是患者啊，你先给我整好了你再盯着燕子瞅行不行？”乔乔不干了。 “想多了不是，我是在考虑。你说你们三天两头的就往我这里跑，是不是惦记啥呢。”刘半夏打趣儿了一句，也算是化解一下小尴尬吧。 梁晓琳就剩下了撇嘴，这人是真不行啊，吃着碗里的惦记着锅里的。连人家的闺蜜都不放过，太流氓了。 “还不是她在家里非要照顾糖豆，想要给糖豆抱沙上休息去，把腰给闪了，然后就给我打电话。”王晓燕也很是无奈的说道。 “忘了我以前说过啥？千万别让她照顾谁。那可不是照顾啊，那是自残，自带毁灭属性，太强大了。”刘半夏煞有介事的说道。 王晓燕乐了，可不是么，上次照顾自己就把手指给切了。 “你这一身也太清凉了，先披着我的大褂吧。”刘半夏说着就把大褂给脱了下来。 王晓燕也不客气，直接就套上了。只不过因为身高差距有点大，穿上之后松松垮垮的好像唱戏的。 “趴好，我先摸摸，看看是什么情况。”刘半夏又对乔乔说道。 “别太用力啊，直腰都疼呢，还用拍片不？”乔乔问道。 “我先摸摸看吧，一般这种情况都是小关节错位。你以前活蹦乱跳的，也不像有腰脱的样子。”刘半夏随口说道。 正常的情况还是拍片比较稳妥一些，不过也算是认识的人嘛，要是等着拍片还得多遭罪，这样的状况可没法办理加急手续。 他也怕出纰漏，所以就得摸得仔细一些，范围也大了一些。 现在趴着的乔乔呢？就有些后悔了。 她是因为刘半夏给糖豆咔一下子把骨头弄正了，所以才直接找他来了。也没想到给予的检查就是这么来回乱摸啊，毕竟是个男医生。 “放松一些，别挺肚子也别躲，我都摸不到骨头了。”刘半夏无奈的说道。 “那你快点摸。”乔乔嘀咕了一句。 “是这里吧？上下的关节都没什么事儿，这是腰四，小关节错位。你要是信得过我我就给你复位一下，要不然我喊骨科大夫去。”刘半夏问道。 “你能弄好就你来吧，疼不疼？”乔乔心虚的问道。 “不疼，小关节错位又不是脱臼，这个还是很好弄的。”刘半夏随口说道。 “翻个面，背对着我躺好，腿提起来。放松……放松……，你倒是松啊，你这么紧张神仙来了也不好弄啊。” “那你摸我，我能不紧张么。”乔乔很不服气的回了一句。 刘半夏翻了个白眼，“我是医生啊，要是都像你这样想的话，我们男的还不能做妇产科的工作了呢。” “刘大夫，你就别搭理她了。”王晓燕都开口了。 “我先给她按摩一下吧，估计还是怕疼。”刘半夏无奈的说道。 他不是正经的推拿师，但是他这几天研究正骨的手法呢，推拿也是其中一项。有了梦境空间的帮助和属性的强化，虽然说研究的时间很短，但是那个手法可不差。 乔乔就觉得很舒服，有时候还会有一些酸酸的感觉，比自家浪淘沙的那些按摩师按得都舒服。然后她的嘴也不闲着，哼哼唧唧的。 戴着口罩的梁晓琳直撇嘴，这是干啥呢？假装的吧？就是为了过来医院找这货吧？ 王晓燕都跟着脸红了起来，太丢人啊。你哼哼唧唧的干啥，上这里来享受了？ 刘半夏心中就没有她们俩那么多的想法了，感受到乔乔身体放松下来，就按照上次徐主任正骨的手法迅的一掰、一拉。 “咔” 微弱的轻响传到三人的耳朵里，刘半夏露出了笑容。 叮！接诊患者，获得经验值1oo点，正骨术技能熟练度2oo点，诊断学技能熟练度5o点 本次接诊评级为无暇级，获得经验值2oo点，正骨术技能熟练度4oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值2点 “趴好，我再检查一下。”刘半夏又接着说道。 这次的乔乔就很乖了，刚刚虽然也疼了一下，但是现在也觉得腰上很轻松。 “好了，没什么事了。这几天把腰保护一下，尽量别弯腰、别提重物，要不然还容易出状况。”刘半夏说道。 “嘿嘿，真的好了。”趴在床上的乔乔扭了扭身子。 “您老人家悠着点行不？别刚复位又被你给扭出来，我都替你愁。家里边俩病号，让糖豆照顾你啊？”刘半夏无奈的说道。 “哎呀，没事，有燕子呢。”乔乔坐起来笑嘻嘻的说道。 “刘大夫，你按摩得真舒服。要不要开个班，给我们的技师指导一下？总觉得她们按得不够劲儿。” “您老人家还是赶紧回家休息吧，别说伤到自己了，就算是伤到了花花草草也不好。”刘半夏都不知道该说啥好了，这丫头是不是过于没心没肺了？ 乔乔愁够呛，自己有那么大的威力么？ 王晓燕则是乐得不行，赶忙跑出去给乔乔缴费。 076 被黑了 给乔乔正骨就是一个小插曲，不过这个小插曲就让刘半夏在正骨这方面有了很强大的信心。 在梦境空间里他可以医治系统给提供的模拟假人，但是那个毕竟是假的，弄残了也不会有心理负担。乔乔可是活蹦乱跳的，搞残了就会摊上大事。 患者66续续的进来，跟往日相比这里处理的度就稍稍慢了一下。梁晓琳的度跟他真的不是差了一级，这也是李明武将她给安排到这里来的主要原因。 “好了，中午多吃点饭，下午接着战。”刘半夏伸了个懒腰。 梁晓琳很是失落的点了点头。 她来急诊科也不是一天两天了，这几天也没少听护士们聊天。谈得最多的就是刘半夏，这个好、那个好，自然也会提到他接诊患者的处置度。 她们给的评价就是急诊科正常的创伤处置接诊，有刘半夏一个人就能够全部搞定。自己这一上午才接诊了多少患者，真的是差得太多。 刘半夏也是有些愁，他还有一个帮助梁晓琳的任务呢啊，他都不知道该怎么帮。 刚想跟张云打个招呼去吃饭，秦海黑着脸从办公室走了出来。 “刘半夏，从即日起你停止一切接诊业务，什么时候恢复等待院办通知。”秦海丢下一句，又走回了办公室。 刘半夏蒙了，急诊室的医护人员也有些蒙。这又是咋了？把院办都给搬出来了，这个事肯定小不了。哪位患者给小守田投诉了么？ “守田，你先去问问怎么回事吧。”张云说道。 刘半夏点了点头，将手机拿了出来，拨给了石磊。只不过刚响了两声，就被石磊给挂断了。 这就让他更担心了，因为不管在什么时候石磊都不会拒接自己的电话。哪怕是在手术室的时候，也会有护士帮忙接通。现在直接挂断，肯定就是有大事生。 “守田，你没招惹别的人、别的事儿吧？回忆一下。”王颖皱眉问道。 “王姐，您觉得我还能招惹谁啊？您听着什么动静没有？是不是秦海又下黑手了？”刘半夏苦笑着问道。 王颖摇了摇头，“没听着什么，估计秦主任也是刚刚接到消息。” 现在的刘半夏真的是一头雾水，他最先想到的就是昨天飞医的事情。因为现在石磊的电话也是拒接状态，没准就是在接受调查。 可是再一想也不对，因为这是很正常的操作。也是允许的行为，不会因为这个事情就办了自己。 “我刚刚问我姨夫了，他还在手术呢，得下台才能问问。”徐丹拿着电话走了过来。 “没事，我先去肛肠科问问姜主任知道这个事情不，他今天上午没有手术。”刘半夏说完就直接跑开了。 主任办公室的秦海收回目光，刚刚刘半夏的慌张让他看得很慰贴。早知道这小子会自己犯错，自己都多余做那么些动作。 想了想，又将自己的手机给掏了出来。 “老吴啊，我觉得你们院办应该好好整顿一下咱们二院的风纪问题了。”电话接通后秦海说道。 “对，要不是接到了你们的通知我都不知道会出这么大的事情。我们应该引以为戒，这也给我们所有人都敲响了警钟。” “我什么意见？我的意见怎么好说呢，我是急诊科的主任，又不是普外的主任。再说了，我这都马上退休的人了，谁还会管我啥意见哟。” “哈哈哈，不是牢骚，要退也是我自己的选择。只是我觉得现在的年轻人没有咱们以前那种一心为患者着想的劲儿了，然后大家都觉得我针对他。你说我犯得着么？看看吧，现在出状况了吧。” “对对对，我个人就是觉得必须要严肃处理，绝对不能姑息。要不然我们医院在老百姓的眼里成了啥？以后谁还肯来咱们这里就诊。” “哈哈，你也不用谢我。我也是朋友给我过来才看到的，我觉得还是应该让你们了解一下。行，那就先这样。好好好，有时间一起喝酒。” 挂断电话之后，秦海都兴奋得挥了下拳头，可算是有了出气的机会。 刘半夏这边则是跑到了肛肠科，姜涛听明白了他的来意之后，也是皱了皱眉。能够让院办直接出手叫停刘半夏的接诊权，这个事情肯定是小不了的。 “你没问问石磊么？按理说应该是先跟普外打招呼才对。”姜涛说道。 “我打电话了，没接。”刘半夏赶忙说道。 “成，我跟院办的人打听一下。”姜涛说道。 刘半夏现在就将希望寄托在姜涛的身上了，最起码得知道自己是怎么死的啊。 “小刘，你收患者好处了？”姜涛挂断电话后皱眉问道。 “啥？”刘半夏的声音都提高了很多。 “姜主任，这都是啥事啊，我哪敢收患者好处啊。就那次在咱们肛肠科收了点水果，那个还算？” “走，跟我去找周主任去。”姜涛站了起来。 “院办的人说接到了投诉，还有视频作证，已经将视频给周主任过去了。据说现在网上还闹得挺厉害，所以院办才做出了暂时停止的决定。先停职，然后再调查。” “我操，这特么的是谁想坑我啊。姜主任，我对天誓，顶多是拿一些患者给的水果，我要是拿患者的钱，我都不得好死。”刘半夏急了。 “你先别激动，我觉得这里边可能有什么误会。”姜涛笑着说道。 刚走出肛肠科的办公室，刘半夏的电话响了起来，刘半夏赶忙接通。 “老大……” “先回急诊科，我跟周主任都在这里呢。”石磊说完就挂断了电话。 拿着电话的刘半夏愣了一下，看了看姜涛。 “我也跟你一起过去吧，我倒是要看看到底是怎么回事。”姜涛说道。 刘半夏感激的点了点头，自己这次肯定是被黑了。被谁黑的暂时还不清楚，但是这个事情绝对不小。 而且他也相信这个事情里有秦海的影子，毕竟就算是自己真的接受了患者的好处，也得先调查，然后再停职。现在来了个先停止再调查，明显就不是正经路子。 077 底气足的很 （感谢好友欧团长、o8a、残天线打赏鼓励） “刘半夏，有人举报说你接受患者钱财，你怎么解释。” 刚来到急诊科，还没等刘半夏问候呢，冷着脸的周书文就来了一句。 “呵呵，周主任先不要着急，还是先来我办公室吧，这个事情在外边讲不好。”秦海笑呵呵的说道。 “没关系，他敢做出来这样的事儿，我周书文就丢得起这个脸。”周书文冷声说道。 “周主任，我可以誓，除了香蕉、葡萄，别的我都没拿过。火龙果啊、榴莲啊，我都没拿。”刘半夏一本正经的说道。 本来是很紧张的气氛，他这个话一出口，让边上好些人都差点没忍住。 其实在往回走的路上他已经想明白了，不管谁黑自己，自己脚正，不怕他鞋歪啊。你可是说咱工作态度不够积极，拿患者好处的事情绝对没有，经得起查。 想明白了这点，他可就无所畏惧了。更不用说这里边隐约还有秦海的影子，要是先捅到周书文那里的话，肯定先找自己问话。 “周主任，现在的医生都这么猖狂了？也不怪很多患者对于咱们医生都不信任。”秦海阴测测的说道。 “你看看吧。”周书文沉着脸将手机给递了过来。 刘半夏还真的挺好奇，想看看到底是啥。 手机上是一个视频文件，刚刚点开他就乐了。 视频上的内容他很清楚，确实是他，另一个就是蒋大叔。生的事情也是那天在急诊科蒋大叔想要给自己红包，然后自己带他存钱的事。 只是不知道是哪个缺德的把这段拍了下来，然后加上了他个人的解读。说现在的医生都黑透了，不在医院里收钱，让患者到外边去转账，这样就查不到了。 “你笑什么。”周书文皱眉问道。 “周主任，这上边的人确实是我，而且那一位也确实是咱们二院患者的家属。不过我就纳闷了，为啥不找患者家属过来当面对质一下，而是直接停我的职呢？”刘半夏问道。 “生了这么大的事情，不停职患者能接受么？谁给你的胆子？”刘半夏话音刚落，身后就有人接过了话茬。 “你哪位啊？面生。你拍的？不对，你停了我的职？”刘半夏皱眉问道。 “这是咱们医务处的吴科长。”石磊介绍了一句。 “啥科长又能怎么地啊？咱们二院的哪条规定上写了，收受了患者的钱财就要先停职再调查的？就因为网上有人放屁，你他……那个啥的连调查都不调查就停的职，你算哪根葱？”刘半夏可没压着自己的火。 “你指什么指，把你的狗爪子放下去。你是科长就牛逼大了呗？想办谁办谁？医院你家开的啊？今天这事我还不干了呢。” “你瞧不起我们规陪医你跟院长反映去啊，每年还招那么多干啥？再把您给累着。你再指一下试试？我不怕再背上一条打人毁物。” “刘半夏，你给我冷静点。”周书文沉声说了一句，还瞪了他一眼。 “哦，周主任，实在是太欺负人了。我就没搂住火，我承认错误。”刘半夏一下子变成了乖宝宝。 赶过来的吴强气得啊，好悬都没把心脏病给气犯了。在二院工作了这么多年，即便是一般科室的主任也得尊自己一声“吴科长”，现在就被这个毛头小子给骂了。 “你解释一下到底是怎么回事。”周书文又接着说道。 “主任，这就是我买啤酒诊断出下丘脑错构瘤的宝宝的家属，蒋大叔。”刘半夏说道。 “他那天是要给钱，不过也不是给我，是要给肖主任和手术室里的人，我耐心解释了一下。也担心他的钱被人偷走，我就陪着他一起去aTm机上存了一下。” “就是这么简单个事情。可以把蒋大叔喊过来说明情况，也可以跟银行申请调阅那天aTm上的记录啥的吧？这个我不清楚，我不是银行的工作人员。” “反正我就知道狗拿耗子乱管事还管不明白的人真的是太讨厌了，你说你真能逮着耗子也行啊。” “被抓个满脸花舒坦了？高兴了？畅快了？岁数都活狗身上去了。你瞅啥？我说的就是你。我豁出去了，今天就算是脱了这身衣服，我也得要回我的清白。” “你消停点，有患者的联系方式吧？把患者给叫过来。”周书文说道。 “主任您稍等啊，我这就联系。”刘半夏立马换上笑脸。 他也没耽搁，只是跟蒋大叔说来急诊科一趟，找他有事。 “刘医生，什么事？”蒋大叔赶忙从住院部跑了过来。 “是这么个情况，你先看看这个视频吧。”刘半夏笑着把手机给递了过去。 蒋大叔也不知道咋回事啊，拿过手机就看了起来。 “谁这么操蛋啊，这不是瞎说呢么。”刚看了一半蒋大叔也来了脾气。 刘半夏不说是他们一家的救命恩人也差不多，现在有人搞出来这么一出，虽然说把自己的脸给挡上了，自己哪里会认不出来。 从蒋大叔现在的反应，其实已经能看出来是怎么回事了。然后蒋大叔又将自己的手机拿出来，点开手机银行，上边的存款记录显示得很清楚。 “吴科长，刚刚刘半夏的态度不好，我替他跟你道歉。至于说他的暂时停职就算了吧，你们医务科有人不同意，就说是我说的。”周书文淡淡的说了一句。 “周主任……，我……主要是……网上反响太大……”吴强支支吾吾的说道。 “那是你们医务科的事，跟我没关系。”周书文说完之后又看向了蒋大叔，“抱歉啊，还让您过来一趟，给您添麻烦了。” “领导，刘医生可是好人。要不是刘医生，我们这一家子就都完了。”蒋大叔说道。 “蒋大叔，您就别跟我客气了。回去陪着宝宝吧，等出院的时候记得喊我啊，还得吃您姑爷炖的鱼呢。”刘半夏笑着说道。 “哈哈哈，说好了啊，就等你下班了再吃饭。”蒋大叔乐呵呵的说了一句又往回赶。 周书文扫视了一圈，最后目光落在了刘半夏的身上，“你还看啥？打饭去，送我办公室。老姜，一起聊两句。” 说完之后，周书文领着石磊就往回走。临走之前还对秦海点头示意了一下，给秦海都吓一跳。 078 幸福来得太突然 刘半夏可谓是扬眉吐气了，屁颠颠的跑到食堂点了四菜一汤，还都是硬菜。刚要离开看到梁晓琳也过来食堂吃饭，顺便帮她又点了俩菜，这才拎着盒子往周书文的办公室赶。 “周主任、姜主任，也不知道你们喜欢吃什么菜，我就随便要了几个。”来到办公室后刘半夏笑着说道。 “坐吧，昨天你赚了不少，吃你一顿也是应该的。”周书文淡淡的说道。 “嘿嘿，那都是石医生照顾我呢，我说给他多分点，他还不干。主任，那个啥，是不是我今天又整得太冲动了？”刘半夏说道。 “没什么，不管谁受了委屈也都差不多。”周书文无所谓的说道。 “叫你过来也是想问问你的意见，你是不是真的想留在咱们二院。普外科就不要想了，只能在急诊。” 听到这个话，刘半夏浑身上下所有的毛孔都跟着收缩了一下。 “周主任，只要能留在咱们院就行。”刘半夏认真的说道。 “那就等通告吧。”周书文头也不抬的说了一句。 刘半夏就觉得脑袋有些晕，好像幸福来得太突然了。自己以为千难万难的事情，就这么就解决了？ “你掐我干啥？”吃饭的石磊郁闷的说道。 “不是听人说疼了就不是做梦么，掐自己我怕在梦里觉得疼。”刘半夏傻呵呵的说道。 “欢喜得疯了吧？赶紧吃饭吧。”姜涛笑着说道。 “那个……，我就不吃了，我得冷静一下，要不然怕把你们给吓到。”刘半夏丢下一句就往外跑。 周书文无奈的摇了摇头，“这小子啊，就是这个脾气太爱冲动。” “哈哈，要是不冲动还是年轻人么？都跟秦主任一样的算计这个，算计那个的，二院得成啥样子？”姜涛笑着说道。 “是不是院里打算对急诊科进行改造了？有什么样的章程，说来听听。这个事情好多科室也都在谈论呢，觉得差不多了。” 周书文点了点头，“急诊科不改造不行了，要不然早晚得出问题。会抽调一些人作为急诊科的专职医生，具体怎么抽调应该还是以个人意愿为主。” “那急诊科主任呢？不能让老秦继续这么弄了吧？”姜涛问道。 “这个还没讨论好呢，毕竟他用不了多久也要退休了。”周书文摇了摇头。 “这次院里的心思很大，想要打造一个可以媲美一院和市院的急诊科。现在很多工作还在探讨中，都没有个准数呢。” “啧啧，这可是真的不得了啊。不过这个主任的人选还真有些难产，差不多也是从你们普外抽调。呃……，老周啊，你跟我交个实底儿，是不是你要过去？”姜涛问道。 “老姜，说心里话我还真有这样的心思。只不过还要看院里对急诊科改造的决心有多大，虎头蛇尾的，我去了干啥。”周书文说道。 “不过今天看到了老秦的工作状态，也是真的给我气着了。平时不接诊，就往办公室里一坐，每天琢磨的就是怎么算计人。让他算计去吧，这次我就要把刘半夏给留下来。” “哈哈，这小子也算是托了老秦的服了。”姜涛说道。 “不过你也别打马虎眼，你要是没相中他你会管这档子事？放心吧，要是真的需要上会讨论，我也得跟他们好好说道说道。院办的这些人啊，也着实过分了一些。” 他们这边在讨论，刘半夏呢？一直都有一种踩在云端的感觉，走路都是飘飘忽忽的走呢。真的是太开心了，真的就像做梦一样。 好消息就要分享一下，先跟徐丹询问了一下，她们还没开始换班吃饭呢。没得说，今天中午这顿饭他安排了。 颠颠的跑到食堂，正好看到梁晓琳吃完饭送餐盘。开心啊，颠颠跑过去抓着姑娘的肩膀就开始晃。 “你……，我打你啊。”好不容易挣脱开的梁晓琳威胁了一句。 “嘿嘿，打吧，随便打。我偷偷告诉你啊，刚刚周主任……” “你离我远点。” 看到刘半夏竟然想凑到自己耳边说话，姑娘一抬手就把他给支开了。 “哎呀，省得别人听去。刚刚周主任说了，我留院的事没问题了。太霸气了，嗷嗷霸气啊，四处漏的那种。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “啊？真的啊？周主任说的应该就没差了。”梁晓琳也惊呼了一下，然后压低了声音。 “是啊，我都得谢谢老秦头呢。估计他要不是搞这么一出，周主任还不能下这个决心。”刘半夏喜滋滋的说道。 “那周主任说是正式聘用还是科聘了么？”梁晓琳问道。 “呃……，这个吧，我还没问。哎呀，也没关系了，我能留院就比啥都强。嘿嘿，你吃了么？我请你吃饭。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 梁晓琳翻了个白眼，这货真的是欢喜得疯了，刚才都给自己买菜了，现在就忘得一干二净。 这次点菜刘半夏那就是豪爽得不行了，就专门挑急诊科的丫头们爱吃的点。雪棉豆沙好吃不好做，那也点。还点了两份，一会做好了都给送过去。 “你收敛点，那张嘴就不能合上一会儿？”往回走的路上梁晓琳提醒了一句。 “嘿嘿，我是真开心嘛。”刘半夏美滋滋的说道。 梁晓琳都觉得头疼了，往边上挪了挪。实在是这人现在太丢人，那个开心的样子太夸张，人们都以为有病呢。 只不过回到急诊科之后，刘半夏却没有把这个事宣讲出去。毕竟还没正式公告呢，这个事情说太早不好。 有了这么长时间的缓冲，他那颗躁动的心也平静下来。给大家的理由就是洗刷了冤屈，获得了周主任的好评。 看着外边热闹的景象，秦海的脸黑得不行。他也没想到十拿九稳的一击，竟然闹了乌龙。还得好好想一下，怎么跟吴强解释这个事。 就是他提供的情报么，现在吴强不仅仅让刘半夏当着那么多人骂了，还被周书文给惦记上了，自己得把这个老朋友给安抚好。 又看了一眼跟护士们嘻嘻哈哈吃饭的刘半夏，秦海已经下定了决心，不管付出什么样的代价，一定要把刘半夏给办了。 079 院委会上的交锋 上 （感谢好友o8a、緣起緣滅緣自緣打赏鼓励） “各位，今天临时召开这个院委会，是有很重要的事情需要讨论一下。”主楼的小会议室中，陈振兴说道。 “近期医院也生了一些事情，各位应该有所耳闻。不过在说这些事情之前，我们可以先看一段视频。” 在坐的这些副院长们，还以为是要讨论关于急诊科的事情呢，可是在视频播放之后竟然是一台手术。 如果刘半夏在这里一定会蹦八丈高，因为这个视频就是他做小切口阑尾切除术的视频。 视频播放完，院长助理孙长河又关掉投影，将周围的窗帘拉开。 “各位表一下看法，觉得这台手术做得怎么样。”陈振兴笑着问道。 “院长，这个手法可不赖。咱们医院也打算在这方面投入？这是哪个院的，能挖来呢？”李明武问道。 “现在还有些不好说。别的人呢？也表一下各自的看法。”陈振兴说道。 “咱们二院每年的阑尾切除手术不低于8oo台，腹腔镜阑尾切除手术所占的比例在6o%左右。”李明武开口了。 “从综合角度来考虑的话，腹腔镜手术因为创口小，患者术后恢复快，相关并症病几率很低。” “但是也有一个情况是需要我们注意的，那就是经腹腔镜手术操作的病例，很多时候都会危及到患者生命。这有术者操作技术有关，也与患者自身的情况有关系。” “现在的医疗技术在不断展，腹腔镜微创手术也是将来的主流手术模式。但是我个人觉得这样的小切口阑尾切除术，在整个阑尾切除术中还是有很多研究意义的。” “我们是医生，患者来就诊，我们也需要考虑到患者的经济能力和术后恢复。能够给患者提供更好、更经济的医疗服务，才是我们二院的服务中旨。” “院长，您就别卖关子了。这是一院还是市院的？不会是省院的吧？”周志勇笑着问道。 “哈哈，可不是我要卖关子，之所以没有提前介绍，仅仅是怕大家在主观上有偏见。”陈振兴摆了摆手。 “这个人相信大家最近也都听说过，将咱们二院闹得是鸡飞狗跳啊，就是普外科的规陪医生刘半夏。” 陈振兴说的很轻松，但是在座的这些人就没有把这个事情当成一个轻松的事情。这已经不仅仅是关系到一名规陪医生的问题了，更是关系到二院急诊科。 “院长，这个事情我怎么不知道呢？”周志勇皱眉问道。 “书文直接把视频给我看的，他怕你有偏见啊。”陈振兴笑着说道。 “这个刘半夏最近可是让咱们急诊科的秦主任头疼得不行，我听说今天在急诊科又吵起来了？连医务处的人都到场了？” “院长，虽然说我对于这个刘半夏了解的还不是很充分，但是我觉得如果想聘用他的话，应该慎重考虑。”主管院办和财政的副院长王容雅开口了。 “我并没有刻意了解过这个刘半夏，但是从我们在院办的例会上，已经将他列为重点关注对象。之所以如此，也是因为我们担心他会给二院带来医疗纠纷。” 陈振兴点了点头，“这一点做得还是很好的，医疗纠纷啊，真的是每个医院都需要头疼的事情。今天中午就是因为这个事情吧？我听说是因为收了患者的红包还是怎么回事？” 陈振兴轻飘飘的话让王容雅不知道该如何开口了，毕竟在这个事情上，医务科直接就下了停职的命令确实不合规。 不过往常也没什么，一个规陪医生，还没有什么背景，下了也就下了。这次就不同了，牵扯得好像有些大。 “这个事情我倒是知道，周书文亲自给我打电话，了一通牢骚啊。”李明武又开口了。 “医务科秉持谨慎的工作态度，这是值得表扬的。但是如果过于谨慎的话，伤的就是我们院医护人员的心。” “在救治患者的过程中，很多时候由于患者及其家属的不理解，我们的医生会说一些重话。被投诉了呢？会扣钱。投诉率高了呢？整个科室都会扣钱。” “我觉得我们也应该给医疗纠纷认真定义一下，如果是因为我们医疗失当造成的纠纷，这是医疗纠纷，其余一概免谈。” “我们一线的医护人员每天的平均工作时间都在12个小时以上，这是最最保守的估计。从患者的角度来考虑是对的，但是我们更应该爱护我们的一线的医护人员。” “李副院长，这个事情我要解释一下。主要是因为那个视频在网上搞出来的动静太大了，所以医务科才做了临时停职的决定。”王容雅说道。 “主要的目的也是要给外界一个态度，让外界知道我们二院对于外界的每一次投诉都是认真对待的，绝不会生外界所猜测的袒护。” 陈振兴皱了皱眉，“你们已经对外界了通告？” “院长，我们只是跟那个自媒体人员联系了一下，后来也将这个事情的详细情况进行了通报。”王容雅赶忙说道。 主管护理和防保感控处的副院长郑惠玲都有些诧异的看了她一眼，这个事情确实是有些过分了。在没有查清楚之前就跟对方联系，实际上就代表着在这件事上存在着过错，容易被外界误读。 “我也来说两句吧。”分管药学部和招标的副院长王国斌开口了。 “原本看到这台手术的视频，我还有一种惊艳的感觉，现在的年轻人真的不得了，比我们当年要强很多，敢于实践、敢于创新。” “但是在详细了解之后，我个人也是同意王副院长的意见，在聘请刘半夏这件事情上，应该采取慎重的态度。” “上次的会上不也说过么，还在儿科大闹了一场。即便是为患者着想，我们在处理问题的时候也应该有很多的办法才对，如果遇到事情就吵，那医院成了什么？” “优秀的人才很多，这个刘半夏还是社招的本科生吧？如果我们破格聘用，是不是会对别的医生带来不公平的影响？在这一点上，我坚持我的意见。” 周志勇心里叹了口气，仅仅是刘半夏的去留问题就已经开始针锋相对了。一会儿的急诊科安排，真不知道会搞成什么样子。 080 院委会上的交锋 下 （感谢好友油炸鸡柳打赏鼓励） 会议室里出现了短暂的沉默，有人的地方就有江湖么，有江湖的地方就会有着各种争斗。权势这个东西，不管是在哪个团体里，谁都想多获得一些。 看似仅仅是一个院聘名额的问题，对于在座的这些人真的看重么？他们所看重的是这个事情的最终结果。 “既然我们在这个问题上还存在争议，那么不妨先放一放。接下来我要说的是我们院存在的另一个很重要的问题，那就是急诊科。”陈振兴面色平静的说道。 “最近的急诊科接连暴露出来很多的问题啊，秦主任即将退休，在管理上略显松懈，方式方法也有些粗犷。” “我跟李副院长就遇到过一次，在急诊科的候诊大厅里不分青红皂白的就吵起来了。如果不是刘半夏和石磊坚持，可能那个患者就会被漏诊。” “急诊科再这样展下去不行，所以我跟李副院长碰了一下，觉得可以抽调一部分医生作为急诊科的专职医生。” “有了配置全面的专职医生，不仅仅可以解决我们急诊科暴露出来得越来越多的问题，也可以更加投入的做好接诊工作。大家觉得呢？” 这一下没人吭声了，都知道抽调医生过去作为急诊科的专职医生对于整个医院是有好处的。但是作为各自管理的科室，这个事情就不是那么好办。 平时的工作时间就很长呢，如过去急诊科当专职医生，工作时间就更没法限定了。 只不过这个事情在二院的大方向上也是必须要做的，哪怕王国斌知道这是要动秦海，他也不能反驳。 “创伤患者和急腹痛患者是急诊科的主要病例，所以普外科要多抽调出来几名主治医生。骨科、神经外科、心胸外科、内科、耳鼻喉科最少也要抽调出来两名有业务能力的主治医生或副主任医师。”陈振兴又接着说道。 “其余的科室也差不多，因为我们要保证急诊科的正常接诊。不是我们以前的那种方式，而是全面接诊。” “这是我跟李副院长的初步想法，那个刘半夏我们就打算聘请他为急诊科的专职医生。还是先把这个问题确定一下吧，然后咱们再研究一下急诊科未来的组织架构问题。” 说完之后，陈振兴就举起了手。 李明武和周志勇都没有合计，本来就是赞同这个事情的人，也跟着举了起来。 纪高官杜兴东、副院长郑惠玲、分管保卫处和医保的副院长李兴国也都举起了手表示赞同。 王国斌瞅了瞅，“我保留个人意见。” “我的看法也是一样。”王雅蓉也跟着说了一句。 “好，那就通过。再有的一个事情，就是那个所谓的视频，一定要让对方公开道歉。好了，散会吧。”陈振兴说道。 很普通的一个聘任，竟然上升到了院委会上讨论的程度，这也是二院有史以来从没有过的。当然了，二院也是从来都没有破格聘请过谁。 急诊科的改造问题，倒是不用表决，这是方向正确的事情。只不过急诊科人员的配置，尤其是领导层的任命，这个事情还需要仔细斟酌。 “怎么样，能不能做做书文的工作，让他把急诊科撑起来。”回到了办公室后陈振兴问道。 “院长，如果着手成立创伤急救中心，我觉得没问题，单单只是急诊科有些难。”周志勇说道。 “现在他手头上的工作也非常多，去了急诊科就有管不完的事情，基础太差了。我觉得还是得您跟他亲自谈一谈，没看今天我什么事情都不知道么。” “书文就是怕你为难，毕竟你们是叔侄。先让他兼职吧，过渡一段时间。我的想法其实也是创办创伤急救中心，不过牵扯的面太大了，我们只能一步步的来。”陈振兴说道。 “人员的调任我不会干涉，由他来做主。只要能够做通工作，我这里直接签字。而且今年的规陪医生，我也打算在急诊科多投入一些。” “这也是咱们二院的一次改革，必须要慎重。很多规陪医生都抱怨现在的规陪完全就是在浪费时间，在这方面你也可以多琢磨一下，制定出一个更加细致的方案来。” “急诊科就是我们二院新规陪方案的试点科室，如果能够取得成绩，我们也可以在这方便给其余规陪基地提供一个可借鉴的方案。” “那老秦呢？我看王国斌的意思是要保老秦啊。”周志勇问道。 “哎……，我也头疼啊。还需要考虑老同志的想法与意见，将院里的工作抓好。在开会之前我都接到了三个电话了，有已经退休的老同志，也有学校里打来的。”陈振兴叹了口气。 周志勇倒是能够理解陈振兴的愁，因为他也接到了电话，恐怕院里的这些副院长们谁都没落下。 而且接下来抽调人员的事情才是最头疼的，搞不好都会造成医院现有人才的流失。 套用外边一句流行的话来讲，二院同样是一座围城。外边的想进来，里边的想出去。每年都会有一些医生会被私人医院挖走，因为在私人医院赚得更多，工作更轻松。 这次如果操作不好，那些被抽调到急诊科的医生可能就会有情绪，进而导致辞职。到了那时候对二院来讲，就是雪上加霜了。 在急诊科里正在认真指导梁晓琳缝合的刘半夏可不知道他这屁大点的事儿都上会表决了，心情是真的很不错。 不过他也是真的愁，哪怕将自己的心得毫无保留的奉献出来，梁晓琳在缝合的时候还是“慢”。这还仅仅是普通缝合，如果上了台进行腹内脏器操作的时候，估计就会更慢。 如果是以前，他不会在乎从梁晓琳这里获得的任务。自己做手术就完了么，实操给的经验多、技能点也多。 可是现在不成了，梁晓琳是有背景的人，得搞好关系，将来搞不好这条线上的任务就接不到了。 现在自己才多少级啊，都已经出来了类似于转职任务的任务了。等再升级的话，指不定会出来啥呢。 梁晓琳偷偷的看了刘半夏一眼，自己也是非常愁的。 一下午的时间，刘半夏教导得非常认真，可是自己硬是整不明白。 有些丢人。 081 留院了 （感谢好友o8a打赏鼓励） 现在的刘半夏上班是非常有积极性的，每日任务虽然做得有些絮叨了，但是真给荣耀值啊。 荣耀值绝对是好东西，别看没有属性点那么金贵，但是性价比高。现如今他大部分的时间都是泡在梦境空间嘛，只有不停的训练，才能够有成绩。 这也算是这个系统的特殊性吧，虽然说给你一些便利，但是真正意义上来讲完全是一个辅助存在。想要收获，就得自己努力奋斗才行。 总共获得了432点经验值，18o点换药术技能熟练度，5点荣耀值，刘半夏也是很满足的。 “姜主任好。” 看到了姜涛，刘半夏也是热情的打招呼。 姜涛有些诧异的看了一眼，“你还有闲心往我们这里跑啊？” “呃……，姜主任，咋了？”刘半夏赶忙问道。 姜涛仔细的打量了一眼，“你小子还真不是装的，你没看到公告么？你小子留院的事情经过院委会决定已经特批了，估摸着今天就该找你签合同。” 刘半夏傻眼了，本能的就觉得姜涛是在跟他开玩笑呢。怎么可能啊？不能这么快。 舔了舔有些干的嘴唇，“姜主任，您别逗我，我胆子小。我的规陪还没结束呢，都没有规陪证呢。” “我逗你干啥？本来都是特批的事。都已经能够让你留院，规陪证还不是直接么。”姜涛摇了摇头。 刘半夏都忘了道谢，“嗖”一下子就跑远了。那个度，真的是把他的敏捷和耐力挥到了极限。 如果说昨天在周书文的办公室的时候欢喜得都快疯了的话，那么现在的他已经疯了。 跑到了门诊大厅，看到了公告栏下边贴着的最新公告。刘半夏那个嘴咧的啊，口腔科医生都能直接看牙了。 姜主任没有骗自己，上边写得清清楚楚、明明白白，下边还盖着二院的公章呢。 叮！完成任务留院，任务奖励无 在这边看着的医生们也不少，毕竟聘一个住院医生还需要院里出公告的事情，也是他们第一次见。往常来讲可都是主任、副主任这样的管理职务，才会有这样的公告。 不过有心人也注意到了，在这份公告中显示的是聘请刘半夏为二院急诊科的住院医生。这个意思就不一样了，代表着刘半夏的归属是在急诊科，不是普外科。 也就是说除了现有的急诊科主任秦海以外，他是唯一的一个急诊科专属医生。 刘半夏也看着了，不过他不在乎啊，昨天周书文也说过了嘛。只要能够留在二院，他就非常满足了。 看完之后，拿出手机拍个照。然后又“嗖”的一下子跑向了急诊科，已经官宣的事情必须要分享一下。 “你小子不赖啊，等你下次休息的，说啥得请我们好好吃一顿。”刚刚跑到急诊科，刘半夏就被周莉给捶了一拳。 “刘大夫，恭喜了啊” “守田，好样的” “刘大夫，加油” “哈哈，守田，够厉害” “刘大夫，恭喜恭喜，咋没喜糖啊” …… 各种恭喜和调侃的声音一瞬间就从四面八方传了过来，把刘半夏直接埋住。 “嘿嘿……哈哈哈……嘿嘿……” 已经开心疯掉的刘半夏就剩下了傻乐，也不知道嘴里这么长时间灌进来多少风。 “好了，先让他去人事科签合同吧。”王颖笑着招呼了一句。 “王姐，你们都知道了啊。”刘半夏跑到了她的身边。 “傻小子，咱们这里也有公告啊，谁让你过来的时候不看呢。刚刚石磊过来了，让你回来直接去人事科。”王颖笑着说道。 “嗯呐，我这就去。”刘半夏开心的应了一声。 颠颠的又跑到了人事科，让他没想到的是，接待他的是人事科的楚科长。 “刘医生，等你半天了。这是合同，你先看一下。”楚科长递过来两份合同。 刘半夏打开刚扫了一眼他就愣住了，“楚科长，合同没有拿差吧？签五年？不是三年？” 这个事情确实是必须要问一下的，在医院签劳动合同也是有规矩的么。 正常来讲就是院聘流动编，档案放在人才市场。跟有正式编制的待遇上来讲呢，相差不多。再有的就是科聘，那就是纯粹的合同工了，在薪酬方面也会有所体现。 这两种都可以说是真正意义上的没有编制，合同都是三年一签。上升到了五年期的合同那就不一样了，是有正经编制的，档案需要放在医院保管。 就这么说吧，最本质的区别国家每年都会涨工资吧？只要上调工资了，有编制的会从1月份开始补，没有编制的就从确定上调的那个月开始。 “刘医生，别说是你了，我开始也以为是准备差了。不过这是院里的决定，作为急诊科第一位专职医生，还是能够享受到一些优越性的。”楚科长笑着说道。 刘半夏点了点头，都没往下接着看。因为这些合同也都是制式合同，如果自己的能力再强一些，达到了专家级别还能够跟医院谈谈薪资啥的。 现在？签就完了，别矫情。 “刘医生，恭喜你了。新的工牌会在下午给你送过去，到时候你确定你的档案在哪里，我再给你开一个调档函。”楚科长说道。 “麻烦楚科长了，我的档案在我们县里呢。等这两天的我联系一下，看看家人能不能帮忙送一趟。”刘半夏说道。 “行，你确定了告诉我就完事，调档函好弄。”楚科长笑着说道。 离开了人事科，左右看看没有人，刘半夏就用力蹦个高。这地方不行，要不然他都想开心的吼几嗓子。 他是真的没有想到不仅仅留院了，还是带编制那种。 说得稍夸张一些，他以前就是一只土鸡，现在就算是没有直接变成凤凰，那也是飞上枝头了。 就这么说吧，二院里还有好些个主治医生都是没有编制的。可想而知，他这个编制有多么宝贵。 没有直接回急诊科，这个事情必须要当面感谢一下周书文。 也许自己是机缘巧合，但是要是没有周书文的力挺，自己算个啥啊？ 082 变积极的秦主任 他倒是想感谢一下周书文，却吃了一个闭门羹。想想也是，周书文那么忙，不说每天上午都有手术安排也差不多。 美滋滋的回到了急诊科，然后他就对梁晓琳招了招手。 “你要干啥。”梁晓琳谨慎的问道。 刘半夏仔细的瞅了瞅然后又凑到了梁晓琳的耳边，“我有编制啦。” 梁晓琳皱了皱鼻子，“昨天就知道了，还有啥事么？” “你昨天就知道了？你咋没告诉我啊。”刘半夏诧异的问道。 “我晚上知道的，我咋告诉你？烦人不烦人，赶紧接诊。”梁晓琳愁够呛。 其实心里边也是挺替刘半夏开心的，但是这货就是太容易得瑟。知道了就得告诉你么？你谁啊？ 对于姑娘时不时的脾气，刘半夏决定就不追求了，咱现在是有编制的人。 “啧啧，刘医生您好。自我介绍一下，二院规陪医生王。”王凑过来搞怪的说道。 刘半夏很是矜持的点了点头，“要认真，不可马虎。在我们的职业生涯中，规陪是很重要的。” “您的教诲太对了，中午要不要整个肘子吃？”王问道。 “肘子算啥？咱就到食堂点一本。”刘半夏那叫一个豪气啊。 说完之后俩人自己都忍不住了，嘻嘻哈哈的乐了起来。 “乐够了吧？作为急诊科的专职医生，值夜班的活你就多张罗张罗。”石磊的声音从俩人的身后响起。 “老大，你肯定早就知道了，为啥不告诉我。”刘半夏很是幽怨。 “怕你骄傲。”石磊瞪了他一眼。 “刚刚我说的话听见了吧？以后你就是急诊科的专职医生了。不能再像以前那样嘻嘻哈哈的，得严肃一些。” “嘿嘿，必须严肃。”刘半夏仍旧笑嘻嘻的说道。 石磊也是拿他一点办法都没有，“你长点心，现在可是秦主任正管你了。” “啊……，我把这个事给忘了。那……不会出事吧？”刘半夏这才反应过来。 “你不折腾就没有事，再坚持一段时间吧。”石磊说完直接离开了这边。 “守田啊，以后你就能够真正独当一面了，我算是可以脱离急诊夜班的苦海喽。”陈建新也凑了过来。 “啊……，陈医生，不会以后夜班都归我管了吧？我自己哪里能撑得过来啊。”刘半夏有些小惊吓。 “都归你倒是不至于，不过可以适当顶上几天。”陈建新说道。 “还有不到一年的时间，你好好表现，多努力，没准主治考下来，就能再跟你签主治的合同。反正你小子手头我觉得比我都硬，那个小切口玩得真俏。” “嘿嘿，您也看到了？我就是运气好那么一点点。”刘半夏说道。 “最近应该是急诊科的过渡期，所以晚上就算是你一个人值班也没什么问题。等急诊科改造完，那时候就好办了。”陈建新又接着说道。 “啧啧，我说的么，老秦头子今天都不猫办公室了，都出来遛弯了。”刘半夏感慨地说道。 陈建新都有些无奈了，这小子跟秦主任之间的仇怨是没个化解。 也没有那么多的时间扯闲篇，还有患者6续进来呢。虽然都是小伤、小状况，那也得处置才行。 这时候门口走进来一位有两名家属陪同的男性患者，用手捂着腹部，还没等刘半夏跑过去呢，秦海已经抢先了一步。 陈建新和刘半夏互相看了一眼，要是秦主任每次都这么积极的话，急诊科的接诊效率还能提升很多。 刘半夏假模假样的凑过去听了一下。 患者59岁，最近半个多月有腹痛和便血的症状，而且还有高血压和糖尿病史。最近便血有些严重，然后在女儿的催促下这才来医院看。 正常来讲这个病例也不是普外科的事儿，不过秦海是急诊科的主任，他接了也就接了。很常规的诊断处置，胸腹盆腔联合cT外加肠镜、血常规。 刘半夏多少还是有些郁闷的，便血的情况往往会被患者忽视。但是有时候还真未必是痔疮引起的，也可能是肠道的病变。 现在患者还有腹痛症状，明显就跟痔疮不搭。搞不好就是肠道息肉或是肠道肿瘤。如果是自己接诊的话，没准就会多一台新的手术记录呢。 “陈医生，一位两处穿刺伤的患者马上就会送过来。”这时候周莉跑了过来。 “刘医生，由你主导。”陈建新说道。 “好。” 刘半夏应了一声之后，直接就套上了一次性手术衣。 这时候急救车的鸣笛声也传了过来，急救人员推着轮床冲了进来。 叮！任务布：接诊急救患者 尽宿主最大努力挽救患者生命，奖励情况视抢救结果布 “患者大概17岁，胸部、腹部两处穿刺伤，血压很低5o/8o，我们做了补液也没有抬上来。” “抢救一室。刘大哥，您的亲属？”刘半夏说完后看向了跟着一起过来的刘利友的儿子刘海冰。 “刘大夫，我都倒霉死了，跟我也有些关系吧。你先抢救，我已经报警了，稍后会有人处理。”刘海冰苦笑着说道。 “怎么扎伤的？”刘半夏又问向了急救员。 “摔到了杂物堆上，有两根支出来的钢筋，患者自己站起来后打的12o。”急救人员说道。 刘半夏皱了皱眉，这就麻烦了，要是伤到了脏器，搞不好现在就会有大出血。 “连监护仪，周莉，继续给氧。王在腹股沟再开一条静脉通道，梁晓琳保护气道，随时准备插管。快血检，启动一级输血，快。”抬上床后刘半夏说道，然后就拿起听诊器，开始听诊。 陈建新满意的点了点头，院里选择刘半夏确实没有差。最起码现在的接诊就有一种临危不乱的感觉，而且安排得还非常好。 “腹股沟通道开通完毕” “喉部插管完毕” 王和梁晓琳的声音几乎同时响起。 “腹腔、胸腔应该都有积液，联系手术室，呼叫心外。”放下听诊器后刘半夏说道。 “滴……” 这时候监视器又想起了讨厌的长鸣音。 “一毫克肾上腺素，王心肺复苏。陈医生，怕是要现场开胸了。急性呼吸窘迫综合征，伴有大出血。不堵住出血点，患者就走了。”刘半夏语气凝重的说道。 陈建新稍稍迟疑了一下，点了点头。 083 刘半夏的特别教学 （感谢好友o8a打赏鼓励） 刘半夏撕开了开胸包，在患者第六和第七肋骨间倒上碘伏，拿出了手术刀。深吸了一口气，看了一眼站在抢救室外边面无表情看着的秦海一眼，直接划了下去。 如果是普通的血胸，开一个小口做闭式引流就可以了。可是这位患者的情况太特殊，只能做现场开胸处理。 他没做过开胸，这边唯一的胸外医生就是梁晓琳了，可是现在的她也指望不上，所以只能他来。 他唯一的仰仗，就是在刚刚吸气的时候，用一点荣耀值兑换的两个小时时间。 随着手术刀划过，一缕缕的鲜血顺着切口流了出来。 “撑开器” 刘半夏放下了手术刀。 这次递过来的是陈建新。 插进撑开器，将胸腔打开，就看到患者的左肺已经完全塌陷。这是因为胸腔创伤进去了空气，造成胸腔气压大于肺泡气压。 刘半夏抬起手，陈建新适时将剪刀给递了过来。 他要在塌陷的肺上打开一个小口，这样就能够让患者肺部进入空气保持气压，进行短暂通气。 仔细选择了一下，避开血管。随着剪刀剪下，患者的左肺就跟充气一样的胀了起来。刘半夏也没有半点迟疑，放下剪刀后就接过了陈建新递过来的缝合线，缝了三针。 接下来才是重要的，要寻找患者胸腔的出血点。 “右心室破裂，缝合器。” 刚把手伸进去，刘半夏的心就是“咯噔”一下子，这个患者是真的危险了。 听到他的话，就连陈建新都愣了一下。不过也仅仅是愣了一下而已，就将皮肤缝合器给递了过来。 刘半夏小心翼翼的调整了一下心脏的位置，从右心室裂口处泵出来的血直接喷到了他的手术服上。 接过了陈建新递过来的缝合器后，刘半夏用手感受着裂口的位置，咔咔咔，连着按了三下。 现在在他这一侧，所有人的目光都集中在了患者的心脏上。等刘半夏拿开缝合器后，心脏也再次跳动起来。 “血压持续上升，生命体征恢复。”梁晓琳的语气中都带着一丝颤抖。 “直接送手术室，通知胸外的医生做好接诊开胸患者。呼叫普外医生，腹部穿刺伤。”刘半夏说道。 “刘医生，你跟梁医生送过去。”陈建新认真的说道。 刘半夏一愣，点了点头。 并不是说陈建新胆小怕事，怕担责任才让他送上去。而是因为这位患者要是在手术室能抢救过来的话，现在的刘半夏才是第一功臣。 因为是他在急诊室开胸才解决了患者的肺部和心脏的问题，这份荣耀要给刘半夏独享。 “呀，守田，怎么是你啊？” 刚刚走进手术室，王磊就诧异的喊了一句。 “老王，赶紧给患者上麻醉吧。普外和心外谁过来啊？”刘半夏苦笑着说道。 王磊摇了摇头，“我还真不知道，接到通知我就过来了。” 王磊的话音刚落，石磊举着手从外边走了进来，看到是刘半夏之后也是一愣。 “你们俩，刷手，上台。”石磊直接说了一句。 刘半夏乐了，直接抓着梁晓琳的手就往外跑。 “守田可是能耐坏了，看着没，急诊开胸。我靠，用缝合器缝心脏？守田了不得啊。”做完麻醉的王磊都吓了一跳。 石磊的表情也有些错愕，他确实看到了扩胸器，但是同样没想到竟然还有这样的操作。 看到麻醉生效，石磊也没时间管别的了，他还要开腹探查。患者还算是幸运的，腹部创伤并没有伤到别的脏器，只是将小肠划开一道小口，有些粪便流到了腹腔内。 “石医生，刘半夏和梁晓琳准备完毕，请指示。”这时候刘半夏从外边跑了进来。 “你过来吧，这些你来处理。”石磊扫了他一眼。 刘半夏戴上手套，直接跑到了手术台边上。 看过之后乐了，“咱是正经享受了一把主刀的待遇啊，这都是周主任级别的。腹腔清理完了，也用海绵钳给夹好了，缝就完了嘛。” “话那么多，我管不了你了是不？”石磊瞪了他一眼。 “嘿嘿，那绝对不会。这是老大送我的转正礼物，吉祥物看好了，虽然你是胸外的医生，将来急救可不定遇到啥情况，凑近了看。”刘半夏说道。 梁晓琳有些郁闷，不想听他的命令，还不想错过这个机会。 裂伤很小，刘半夏都没多合计，在距离创口边缘o.5厘米的位置直接做了一个荷包缝合，然后收紧缝线。将穿孔部位埋入肠腔后又做了一个横形间断缝合肌浆层，只缝了两针。 石磊是真的不想夸刘半夏，怕他得瑟么。但是刚刚缝合的这一手活，也是真的无可挑剔。 “关腹。”石磊闷声说了一句。 那个别扭的小样子，让手术室的人都跟着乐了起来。这就是石磊可爱的地方，老实人也是可以可爱的嘛。 只不过这次刘半夏没有直接行动，而是看向了梁晓琳。 梁晓琳愣住了，关腹这么重要的活怎么能让自己来做呢。 “来吧，以后你还得跟我在急诊科混呢，你的实力也得提升一下，要不然你就跟不上我的步伐了。”刘半夏笑着说道。 “这名患者已经算是抢救过来了，一会儿心外的医生过来了，你再跟着学学心脏缝合的技巧。别浪费时间了，上吧。” 梁晓琳咬了咬牙，站到了刘半夏的位置上。 因为腹腔受到了污染，也是需要放置引流管的。梁晓琳这样的操作都是很正常的，也没有半点卡顿。 可是在缝合开始之后，她的缝合度让王磊看得都有些皱眉，好像每一次行针都要仔细考虑一下才行。 在手术室里关腹没关系，可是你要是需要急救缝合呢？哪里有那么多的时间让你去考虑啊。 梁晓琳也感受到大家伙那异样的眼神，心中很是委屈与无助，眼泪又涌了上来。 “别动，感受着我手的动作，然后再看我行针的位置。” 就在这时候刘半夏的声音在她的耳边响起，也抓住了她的右手。 刘半夏的想法很简单，就是要让梁晓琳感受一下自己手腕的动作。缝合么，最要紧的就是手腕的运动。现在就要给梁晓琳来一个特别的现场教学，绝对比在处置室的印象深刻。 可是作为梁晓琳来讲呢？现在两人这么暧昧的姿势，再加上被刘半夏抓着手，一下子就变得傻愣愣的。 等她再回过神来的时候，刘半夏已经缝完了一大半。 084 跳动心脏缝合 刘半夏都可以对无影灯誓，他真的没有别的乱七八糟的想法，心中所想的只是教学。 可是别人不会这么想，你们这是玩啥啊？没听说谁教缝合还带这么玩啊。就连赶过来的李明武看到这个状况后都跟着愣了一会儿，以为走错了片场。 心无旁骛的刘半夏打完了结，还欣赏了一下自己的“特别指导缝合”。虽然说现在自己心灵手巧，可是抓着梁晓琳的手缝合总归是要有些牵绊。 缝合的标准是没问题的，但是在缝合度上来讲应该是多花了几分钟的时间，下次还得努力。 正想着呢，他就觉得手术室的气氛好像有些不对劲儿，过于安静了一些。平时都是嘻嘻哈哈的聊天啊，今天这是咋了呢？ “呀，李院长您怎么亲自过来了？”扭回头看到了李明武之后，给刘半夏都吓一跳。 “听说有一个大胆的医生在抢救室开胸，顺便又用缝合器把心脏给钉上了，我过来瞅瞅。果然是你小子啊，二院里也只能是你了。”李明武淡淡的说道。 “那个……当时真的是太紧急了。如果不将……” 李明武摆了摆手，“那些都不重要，刚刚是在做什么？” “刚刚……刚刚……我是在教梁医生缝合呢。她的手稍稍慢一些，我让她感受一下我行针的轨迹。”刘半夏赶忙说道。 “既然如此，你也指导一下我怎么在跳动的心脏上缝合吧。”李明武淡淡的来了一句。 这句话一出口，让整个手术室变得更加安静。因为没有人能够从他的话语中判断出这是要指导刘半夏，还是因为刚刚刘半夏的“出格”行为火了。 “李院长，我……我今天才见到真正蹦跳的心脏，我……没缝过啊。”刘半夏苦着脸说道，乖得像个小学生。 “那就梁晓琳缝，很多人都很难得有这样的机会。我也懒得刷手了，边上手术室一会儿还得过去看看。伤口不大，就是钉的钉子多了一些。”李明武接着说道。 “院长……，我也不敢缝，您救救他吧。”梁晓琳一听这事要落自己头上，着急得都快哭了。 “那咋办？反正我是没那个时间。要么你缝，要么刘半夏缝。刘半夏说他没缝合过，你可以告诉他要点嘛。”李明武笑着说道。 然后整个手术室的气氛随着这句话又生了改变，看向刘半夏的眼神满是羡慕。 这小子这几天出门肯定是天天往狗屎上踩，要不然怎么可能走这样的狗屎运？ 本科学历，规陪没结束直接留院。现在李院长还要亲自指导他一个普外医生来缝合心脏，不是踩狗屎了他能干啥了？ “在心脏上缝合要度快，而且也要将右心室里的血块吸出来。还有用间断或褥式全层缝合裂口。还有……还有……你得快，要不然患者就会失血过多。”梁晓琳都有些语无伦次了。 她是有背景的人不假，可是在跳动的心脏上进行缝合那也不是随时都有的手术。现在她都很替刘半夏担心，这是表现的机会，也会成为失败的案例。 刘半夏用力的点了点头，重新换了一幅新手套，活动了一下自己的手指。 “哎呀，对了，还不能缝太深。要是扎到房室结，以后就都得戴着起搏器了。”刘半夏刚刚站到手术台前，梁晓琳又喊了一嗓子。 “好在你想起来了，要不然我还觉得你要害他呢。”李明武难得的打趣儿了一句。 刘半夏都吓一跳，根本不知道还有这样的要求，然后他闭上了眼睛。 叮！兑换梦境空间2小时 当然了，他现在唯一能够想到的就是梦境空间了。要不然他觉得自己再牛叉，也不敢在蹦跳的心脏上直接缝。 这1点荣耀值花得很值，在经过了几次尝试之后，他都是以失败告终。手跟不上，除非将患者的肋骨再卸掉一根，才会有更大的空间来施展。 咬了咬牙，他又用4o点荣耀值兑换了一颗红宝石，咔一下子镶嵌在右手上。 叮！获得敏捷属性点5点，现为65点，稳定性、度、触感增加2o.37% 镶嵌完了宝石，刘半夏的信心总算是足了一些。只不过在接下来的两次缝合的时候，还是没有成功。 右心室山的口子太大了，喷涌出来的鲜血比较多。他能做的就是凭借着左手的触感来缝合，有一次都扎到了手指。 “梁医生，配合我的操作。你来剪断钉子，我来缝合。先剪开两根清理血块，我缝合好之后，你再剪下一根。”睁开眼睛的刘半夏说道。 梁晓琳看向了李明武，李明武点了点头。 即便只是剪钉子这样的活，梁晓琳心里也担忧得不行。这不是缝合在皮肤上，这是在心脏上。 咔咔两下剪完，刘半夏就将自己的手指探进了右心室内。随着他手指勾出来，两块血块也直接跟着血液流出。 现在的刘半夏可没有半点迟疑，左手的食指和拇指捏着裂口，右手也快缝合起来。 李明武看得不住点头，刘半夏在缝合的时候手真的很稳，而且他在缝合的时候还能够考虑到刚刚那两个钉子钉出来的眼儿，能够让丝线在孔眼中穿过。 患者刚刚掉下去的血压随着刘半夏缝合完毕又抬了上来，刘半夏冲着梁晓琳点了点头。 也算是有了刚刚的操作，所以现在的梁晓琳也有了底气，这次夹断得更快。而这次刘半夏就没有继续在右心室里探血块了，刚刚已经将里边的凝血块都给清了出来。 “行，马马虎虎吧。看看有没有出血点，没有的话清理、关胸。”李明武丢下一句，然后溜溜达达的走了出去。 “我的天啊，吓死我了。虽然李院长是给我机会，是不是太吓人了。”刘半夏苦笑着说道。 “你知足吧，李院长刚刚都套上了手套。没想到你小子真的缝上了，不错。”石磊笑着说道。 刘半夏咧了咧嘴，现在的心里可是真真正正的感激起了李明武。 剩下的活就是常规操作，清理胸腔、放引流管，缝合。 叮！接诊急救患者任务完成，获得经验值1ooo点，缝合术技能熟练度1ooo点，诊断学技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度2oo点 本次接诊评级为完美级，获得经验值15oo点，缝合术技能熟练度15oo点，诊断学技能熟练度7oo点，换药术技能熟练度5oo点，荣耀值1o点 恭喜宿主等级提升至22级，29415/29792，获得属性点1点，荣耀值5点 看着系统提示，刘半夏只剩下了幸福的傻乐。 085 刘海冰的无妄之灾 （感谢好友app1e.pie、书友2o2oo328o8o513o71、o8a打赏鼓励） 行家一出手，就知有没有。刘半夏是土鸡瓦狗，李明武是行家啊。 刚刚就看刘半夏的操作，可以说心外很多主治医生都没有那个效果。这可不是开玩笑的，或用运气二字就能够解决。 想完成今天这个活，先要有足够强大的自信，再有就是手要够稳、够快，缺一不可。 回手术室的路上，李明武就给周书文了条信心，“那小子不错。” 正在给患者切除肝部囊肿的周书文听到护士念出来的消息就是一愣，“刘半夏这小子又干了啥？” 手术室的人可没法回答他这个问题，但是现在他们也都知道，最近挺能闹腾的刘半夏好像又做了啥了不得的事情，都被李院长夸了么。 跟所有团体都一样，作为金字塔顶端的人物都是轻易不夸人，要不然你的赞赏也就太不值钱了。 现在都让李院长迫不及待的夸了，这个事情估摸也是真的不得了。 这边的刘半夏那个心情啊，可是真的爽利得不行。 “嘿嘿，老大，得亏老秦头子怕事没敢接这个患者，要不然我都没法有这美事了。”走出手术室后刘半夏笑嘻嘻的说道。 石磊瞟了他一眼，“呵呵，你的运气可真好。只不过下次即便是教学也要注意一下场合，最好找没人的地方。” 丢下一句话，石磊也溜溜达达的走了。 这个事情吧，要是没人提呢，保准就被这俩人给遗忘到记忆的深处去了。石磊这么一说，可就不得了了。 想要接着吹的刘半夏直接闭上了嘴巴，目不斜视。梁晓琳则是满脸红晕，低着头，跟犯了好大的错一样。 这也是两人化解尴尬的正常反应，但是在走过路过的人看起来就有些不正常的。 梁晓琳属于亦步亦趋跟着刘半夏走的样子，反正大家伙就觉得这是一个犯了错的小媳妇。 两人的尴尬也没有持续太久，刚刚走到急诊室，刘半夏就享受到了一个爱的抱抱。施法者是王，他也跟着抢救来着么，军功章上也有他的一份。 “都知道了？幸不辱命啊，总算是抢救过来。中午啊，我必须还得给大家安排一下，以示庆祝。”刘半夏笑着说道。 “别介、别介，中午交给哥哥来安排。要是这个小伙没抢救过来，哥哥身上就得背上一条人命。”刘海冰走了过来。 “哈哈，刘大哥，我们就是开个玩笑。到底是怎么回事啊？处理完了？”刘半夏问道。 “这就是倒霉催的。”刘海冰苦笑着说道。 “这个小伙在马路边上玩滑板，我转弯也没瞧见他。也不知道他咋玩的，就冲到马路中间来了。看到我的车一躲，就摔垃圾堆上了。” “这就是我有行车记录仪，要不然我都说不清。就算是这样也得出一些安慰钱，谁让咱是开车的呢。你说我是不是倒霉催的？” “哎，没出太大的事故就算行了。小伙手术后应该就没啥事了，就是右心室划伤后送到医院崩开个口子，小肠上也有个裂口。”刘半夏说道。 也只能这么安慰他，这就是无妄之灾啊。他都看到过好多孩子们在马路边上练习滑板、旱冰啥的，还有联系跑酷蹦着玩的。 “我的天，这还是小事？得亏我让急救车拉你这里来了。反正现在我就信你，你是真好使啊。”刘海冰说道。 “可别夸我了，还得让他们取笑我。您也赶紧处理事情吧，估计也不是那么好弄吧？”刘半夏问道。 “还行，那两口子挺通情达理的。刚开始也是有些激动，咱都理解。”刘海冰点了点头。 “哈哈，你脸上也不用敷药啥的了，回家拿冰敷一下就行。赶紧忙去吧，等过几天我这里不忙的再跟你联系。”刘半夏打趣儿了一句。 “那就这么说定了啊，明天我再过来看看孩子吧。”刘海冰应了一句。 “守田，你可是真够厉害的。那时候我都在想该怎么缝，你就想到了用缝合器。”陈建新感慨的说道。 “陈医生，你都不知道李院长给予了咱们急救很高的评价之后，就说我那钉子钉得有些丑。”刘半夏说道。 “哈哈，你小子这下子在咱们二院是真的出名了。急救室剖宫产、急救室徒手止血、急救室开胸，啧啧，下次开颅吧。”陈建新打趣儿了一句。 大家伙听得很可乐，就连后来的那些患者们听了一会儿也听明白了。这个小大夫不一般啊，心破了都能给堵上。 “好了，你跟梁大夫肯定也很紧张。你们休息，剩下的活都交给我跟王。”陈建新说道。 “啊……我没紧张。”还在自己小世界里的梁晓琳冷不丁的来了一下。 现自己的反应有些过激了，姑娘的脸就更红了。 “那个啥，被李院长批评了几句。”刘半夏赶忙解释了一下。 姑娘可不领情，非常凶残的瞪了他一眼。就是因为这货，才让自己那么尴尬。 这一下大家伙反倒没心思猜到底生了啥，就让俩人先休息一会。 稳稳当当坐好的刘半夏可就合计开了，系统的换药术和缝合术果然不是简单的技能。 前段时间他还纳闷来着，为啥没有清创术。今天也做了开胸和心脏缝合、肠穿孔缝合，实际上这些跟缝合修复有关的都给归到了缝合术里边。 而换药术呢？也不单单是换药的意思，也包含了清创。今天将心室里的凝血块抠出来，才会给那么多的换药术技能熟练点。 这也就代表着目前的系统机能，都是一类的总称。 这也是为什么自己现在普通缝合已经这么厉害了，还仅仅是2级的水准。往后升级的话，应该就是更加高难度的缝合技巧。 听着大家伙的议论，秦海的心中是真的不舒服，自己的眼中钉、肉中刺现在更加猖狂了。而最不舒服的人是谁呢？那就是齐文涛。 以前的他是各方面都能够碾压刘半夏的存在，现在的刘半夏却能够处处领先。 他因为秦海的关系知道得更清楚的一些，知道刘半夏留院是有编制的。而自己就算是留院，也未必能够争取到这个名额，也需要三年之后才有机会。 名叫嫉妒的怒火熊熊燃烧，烧得他都快心率失调了。他是真的想不懂，刘半夏现在怎么就这么能。 086 马上停止手术 （感谢好友地狱拔舌鬼打赏鼓励） 两天的时间匆匆而过，这两天的时间里刘半夏在二院可是最闪亮的人物了。那天急诊开胸操作，外带上李明武事后的点评，一下子就让他站在了风口浪尖之上。 只不过由原本的否定变成了现在的肯定，毕竟不是谁都有那个胆量和技术能够做出这样的操作。 院里的决定还是很正确的，之所以破格也是有破格的理由，人家刘半夏有这样的本事。 这两天的刘半夏过得还是蛮滋润，谁都喜欢听夸奖的话啊。他也没必要玩深沉，谁夸了他就跟着嘻嘻哈哈的热闹一通。 也凭借着这两天的每日任务升到了23级，顺便又涨了一点点的换药技能。别的技能点就没怎么涨了，因为这两天急诊科过得很平和。 “许哥，咋还愁眉苦脸的呢。也因为抽调人来急诊愁呢？”刘半夏好奇地问道。 “哎……，那个事情倒是也愁。据说调到急诊来工资能往上调一些，但是肯定要比现在还要累好多。”内科的主治医生许辉叹了口气。 “现在我主要是愁刚刚秦主任让我们会诊的这个病例，我总觉得有些不对头，不过秦主任就觉得还是直接切了省事。” “我天，啥病例让你都纠结成了这样啊，让我跟我秘书也瞅瞅。”刘半夏一本正经的说道。 边上的梁晓琳翻了个白眼，这个秘书就是她了呗。 许辉从电脑上调出来患者的检测资料，刘半夏简单的看了一下皱了皱眉。 “许哥，没毛病啊。升结肠壁和盲肠不规则增厚，周围肠系膜淋巴结增大。肠镜上在升结肠还现了一个直径5厘米的恶性狭窄，原性恶性肿瘤呗。”刘半夏说道。 “你再看下一页的活检结果。”许辉说道，顺便点了一下鼠标。 这一下梁晓琳都好奇了，“诶？活检结果怎么没有检测到恶性肿瘤细胞啊？” 叮！任务布：结肠病变患者 开放式任务：因为影像学检测与活检结果有冲突，宿主怀疑诊断结果，需要进一步查证确诊。任务奖励跟据诊断结果放或扣除 “就是啊，不管是cT还是肠镜，怎么看都是结肠癌，搞不好还是二期的。可是活检却说没事，也不应该是活检的时候抓错了组织啊。”许辉苦笑着说道。 “许哥，让我仔细瞅瞅。”刘半夏直接就将许辉从位置上给挤了下去。 系统都任务了，你就不能光好奇了，必须得整明白才行。 许辉也不介意，别看他是主治刘半夏仅仅是刚结束规陪。在诊断的过程中，需要的就是那一点灵光闪现，看得可不是资历。 而且他本人来讲，对于秦海主张直接做手术而不是进一步进行诊断来确诊病因，就是持怀疑态度的。 “许哥，这位患者是不是大前天过来的那个腹痛的？然后被秦主任直接接诊的那一位？”看了一会儿后刘半夏问道。 许辉点了点头，“就是这个，今天活检结果才出来的嘛。” “许哥，你看前边的那些病症啊。从cT和结肠镜上来看，咱们觉得都是结肠癌，但是活检不支持。”刘半夏指着电脑屏幕说道。 “而且患者的血液检测和一些别的症状跟结肠癌的表现症状也很相似，腹泻、便血这些。但是有一点，在最初接诊的记录上，患者有虚汗。” “在咱们想来可能是腹痛引起的，因为疼得厉害，所以疼出了汗。可是您再看第二天、第三天的病例，患者仍然有虚汗现象。” “我总觉得有些不对劲儿，要是真的疼出了汗，还持续这么长的时间，患者还不得满床打滚啊？您说呢？” 许辉皱起了眉头，“还真是这么回事。虚汗应该也是病症，而不是某种病症的连带表现。守田，你不会……，不能吧？” 刘半夏摇了摇头，“我也不知道。我唯一知道的是，要是真的开了刀，搞不好咱们医院会有麻烦了。” “你们在说什么啊，我怎么听不明白。”梁晓琳郁闷地问道。 许辉摘下眼镜掐了掐眉心，“我跟守田现在都觉得患者可能是罕见的肠结核病，如果真的是肠结核，选是抗结核治疗。手术治疗的话，并症生率会非常高，而且也都很凶险。” 听到许辉的话给梁晓琳都吓了一跳，如果真的生了这样的状况，要是患者在接下来的治疗中真的出现了问题，患者要是不依不饶的话，二院有得苦受了。 “那你们赶紧通知手术室啊，先别做手术啊。”看到两人没有什么动静，梁晓琳着急了。 “傻丫头，我们现在仅仅是怀疑，万一我们猜差了呢？随意叫停一台手术，还是老秦头的手术，你觉得我能有好果子吃？”刘半夏苦笑着说道。 “那也不能不管啊，万一因为切除了以后生并证，我们以后自己会怎么想？你不去我去。”梁晓琳丢下一句就往外走。 眼疾手快的刘半夏一把抱住了她，转个圈又给放到了电脑前。 “我们两个大老爷们在这里呢，还用你一个小丫头出头啊？老老实实在这里呆着。许哥，等我好消息。”刘半夏丢下一句就往外走。 按理说，让梁晓琳出面是最好的，哪怕错了也没关系。毕竟梁晓琳有背景，秦海也不能针对她。 但是这个事情不能这么做，没有让梁晓琳当枪的必要。现在是合理怀疑，即便错了，也要光明正大的错。 “梁医生，你看家，我也得帮你们家守田一把去。”许辉也走了出去。 梁晓琳有些傻眼，一个是因为刚刚刘半夏抱着她转了一圈，另一个就是许辉刚刚的话。总觉得这个话里边有别的意思，让她又有些愁。 刘半夏查了一下手术记录，秦海的这台手术在四号手术室。他也没敢耽搁，直接就跑了过去，掏出电话直接就拨到了手术室。 “您好……” “我是刘半夏，马上停止手术。”刘半夏边跑边说。 “谁？刘半夏，挂了吧。” 电话中隐约传来了秦海的声音，随后电话被挂断。 刘半夏是真的急了，手术已经开始2o分钟。恐怕现在都已经开腹了，也不知道有没有真正的切。 087 手术室争锋 （感谢好友欧团长、app1e.pie、o8a打赏鼓励） 就算是刘半夏现在给耐力加点了，敏捷属性不仅加点还镶了宝石，可是跑到手术室外边的时候也是累得气喘吁吁。 直接拿起口罩挡住口鼻，刘半夏直接就冲了进去。 手术室中齐文涛正站在主刀的位置上，现在也跟手术室中其余的人一样看了过来。 “立刻停止手术，患者可能不是结肠癌，而是肠结核。”刘半夏喊了一嗓子。 “刘半夏，你算什么东西？谁给你的胆子到手术室胡闹？你给我滚出去。”秦海的脸沉了下来。 齐文涛收回目光，同样没有搭理刘半夏，举起手术刀就要给患者做组织分离。 “齐文涛，如果你们真的误诊了，你要知道肠结核手术后会给患者带来什么样的风险。”刘半夏吼了一嗓子。 刘半夏的声音可不小，让并不是很大的手术室都带了回声。被他这么一喊，齐文涛迟疑了，将目光看向了秦海。 “刘半夏，你扰乱手术室秩序，你担得起责任么？”秦海也吼了一嗓子。 “我担得起。要是你们误诊了患者，你们担得起么？你要说担得起，我立马滚蛋。多说一个字，我不姓刘。”刘半夏也是寸步不让。 “吵什么吵？比谁嗓门大么？” 这时候手术室的门打开，周书文从外边走了进来，跟着他一起进来的还有许辉和梁晓琳。 “周主任，这是我们急诊科接诊的患者。”秦海阴着脸说道。 “急诊科的患者？不是二院的患者么？”周书文淡淡的看了一眼。 “齐文涛，既然现在是你主刀，你来陈述一下患者的病症和处理手段。刘半夏，你给我滚后边去。” 面对周书文，刘半夏可不敢咋呼了，鸟悄的转到了后边去。 “周主任，患者cT和肠镜检查符合结肠癌症状。虽然活检显示正常，可能在抓取组织的过程中有了偏差。目前我们正打算做右半结肠切除，并行一期吻合。”齐文涛说道。 “你对这台手术有信心么？”周书文问道。 “我……”齐文涛愣了一下有些不知道这个话该怎么回答。 “开腹探查后你又做出来什么判断。”周书文又接着问道。 这一次齐文涛都没敢吭声，只能看向秦海。 “周主任，开腹后现腹腔内广泛粘连，累及大肠、小肠、肝脏和前腹壁。”秦海说道。 “不过我不觉得这有什么，凭借着目前齐文涛的技术完全可以将这些粘连清理干净。不会给患者的麻醉时间增加太多，这一台手术没问题。” 听到秦海这么说，原本周书文仅仅是冷冷的脸上都带了一丝怒气，“在我的行医生涯中，从来没有见到过腹腔内粘连这么严重的结肠癌患者，即便是有，大多也都是四期。” “秦主任，在这里我也要问你一次。如果这位患者并不是结肠癌而是肠结核，你是否能够承担起这个责任，作为主刀医生的齐文涛是否能够承担起这个责任。” 虽然说跟刚刚刘半夏的问话是一样的，但是周书文问出来之后的威力可比刘半夏强了不是一星半点。 手术担责这个问题，即便有百分之百的把握也很少有人能拍着胸口说敢撑下来。因为每一位患者的身体素质不一样，阑尾切除这样小的手术，那也是能死人的。 “周主任，如果停止手术，患者家属问责的话，你能承担责任么。”稍稍犹豫了一下后秦海问道。 “我能。” 周书文的语气很平淡，可是就这两个字却透露出强大的霸气与自信。秦海的顾左右而言他跟周书文一比，明显就不在一个层面上。 “做手术记录，患者徐德友移交给普外科主任周书文、急诊科医生刘半夏。齐文涛，下台。”秦海阴声说道。 不管这个事情的结果会如何，在这一轮的交锋中秦海已经完全败下阵来。如果说这位患者真的像刘半夏他们猜测的那样是肠结核，秦海不仅仅丢了面子，也没了里子。 唯一能够让他翻盘的，就是患者并非是肠结核。那样的话不管是什么病症，他做右半结肠切除都是没问题的。 “许辉、刘半夏、梁晓琳，刷手上台。”等秦海他们离开后周书文说道。 三人没敢迟疑，就算许辉是内科的，周书文话了也好使。而且今天他参与了这一场手术室中的争斗之后，心中也有了一股豪迈之气，很过瘾。 只不过他对刷手这个活还真不擅长，当年学的都忘光了啊。虽然是跟着凑个热闹吧，也得认真的来，然后就得仔细的看刘半夏和梁晓琳咋操作。 可是给他的感觉呢？这俩人好像有情况啊。你们刷手就刷手呗，咋还眉来眼去的呢？ 其实也是他误解了，刘半夏看向梁晓琳的眼神实在询问，“周老大你搬来的么？” 梁晓琳回瞪的那一眼就是在告诉他，“老实刷手，还得上台呢。” 也算是这俩人相处的这段时间难得的默契吧，当然了，距离刘半夏跟石磊之间的默契也是差着层次呢。 站到了手术台边，刘半夏也现患者腹腔内的粘连有些大，反正在他有限的从医经历中是没有见识过这样的。 “你们觉得怎么样？”周书文问道。 “主任，我还是觉得应该是肠结核。”刘半夏仔细的看了看后说道。 “虽然我们叫停手术会承担一些风险，也可能造成患者家属的不理解，但是我仍然觉得很值得。” “是啊，周主任，目前连病症都没有确诊就着急切除，风险真的是太大了。而且患者有虚汗这样的症状，在会诊的时候也确实被忽视了。” “若是肠结核该如何确诊？梁晓琳。”周书文问道。 “需要进一步检查。嗯……” 梁晓琳也知道自己这个回答太敷衍，一着急还就忘了该咋说。 “梁医生的意思是钡餐x光，外加石蜡切片。活检切片并不能显示那么完全，胜在节省时间。石蜡切片虽然长一些，看得更全面。”刘半夏赶忙说道。 “那就这么做吧，跟患者家属的解释你们来做，你们负责关腹。”丢下一句，周书文直接走出了手术室。 “我的天，刚刚我大气都不敢喘，我害怕个啥劲儿啊。”等周书文离开后，麻醉医生李立伟苦笑着说道。 “李哥，我不也是一样么。哎，刚消停两天，我又捅个窟窿出来。”刘半夏也跟着叹了口气。 麻醉科的人乐了起来，还真是，刚消停两天，守田又开始作妖了。 088 魏远的抉择 患者的年纪毕竟不算小，还有糖尿病史、高血压病史跟着。这次关腹就是刘半夏操作的，让第一次见识的许辉直竖大拇指。 叮！获得经验值1oo点，缝合术技能熟练度2oo点，诊断学技能熟练度1oo点 虽然有些少，也凑合事吧。接下来才是难题，该如何跟患者家属解释。 “许哥，患者先送到你们那边吧，急诊这边目前没有那个技术条件。”走出手术室后刘半夏说道。 许辉点了点头，“我陪你跟患者家属一起解释吧。” “没事，我扯出来的事儿我担着。”刘半夏笑着说道。 许辉这就很感激了，知道这是刘半夏不想让他跟着趟浑水。 “哪位是徐德友患者的家属？”来到了手术室外的的等待区后刘半夏喊了一句。 “我们是、我们是，手术这么快就做完了？还是生了意外？”母女俩赶忙跑了过来。 “您先不要担心。在开腹后我们现徐德友可能是患有肠结核，如果是这样的话我们只需要做抗结核治疗，就不用切除右半结肠。”刘半夏尽可能挂上温和的笑容。 “在临床表现上，结肠癌与肠结核的病症表现有很多重叠的地方。如果我们不是开腹后现粘连很大，我们也会按照结肠癌的思路走。” “你说什么？是不是拉开肚子你们现误诊了？”患者的女儿一下子拔高了声音，也吸引了其余患者家属的注意。 “您误会了，我们是在现情况不对之后停止了手术，而且我们现在也需要等待最新的病理结果。”刘半夏说道。 “这也并不能算是我们的误诊。刚刚我也说了，在临床表现上，结肠癌和肠结核的症状重合度很高。你们也看了cT片子和肠镜报告，可以做相关咨询。” “还有的一个状况就是在临床上，肠结核多于中青年，女性多于男性。如果您还是觉得我们院方存在过错，我也支持您找相关部门去反应。” “但是我觉得目前最应该关心的是患者，如果是肠结核，我建议您二位也做一下筛查。因为患者可能是在生活环境中感染的，也可能是通过食物。” “不过你们也不要过于担心，肠结核不是开放性结核，也不需要隔离。我只是有这方面的担忧，所以才会建议您们筛查一下。” “静怡，你就别乱吵了。大夫说的对，能不切肠子不是更好么。都是身上的东西，切了才不好。”患者的妻子拍了拍女儿的胳膊。 “阿姨，谢谢您的理解。换成我是患者的家属可能也会有这样的误解，毕竟不是所有人都是医生。稍后患者将会由我接管，在病房内也会有我们内科的主治医生许辉负责专门照顾。”刘半夏感谢的说道。 这时候患者也被推了出来，母女俩哪里还有心思管刘半夏了啊。 “这……就算是完事了？不会追究咱们责任了么？”梁晓琳好奇的问道。 “说不准啊，还得看结果。不过许辉应该能够给他们调整一个单人病房吧，这也算是咱们给他们的补偿了。”刘半夏摇了摇头。 医患关系那么紧张，若是患者家属能够通情达理一些还好，要不然没差头的时候都想找事儿呢，哪里是那么容易啊。 “还是要谢谢你，因为担心我把周主任都喊来了。”刘半夏说道。 梁晓琳瞪了他一眼，“别自作多情好不好？我是替患者着急呢。知道你跟秦主任肯定要顶牛，耽误的就是患者。” 说完之后，梁晓琳也不理他了，直接就往前走。 刘半夏也不着恼，不知道这丫头咋回事，反正动不动的就生气。 “守田，没什么事吧？”周莉担忧的凑了过来。 “都传咱们急诊科了？”刘半夏好奇的问道。 “还用传啥啊，右半结肠切除的手术，三十分钟就回来了。你又是那么急火火的跑出去，肯定是有情况。”周莉说道。 “哎，一名患者可能误诊了，等病理结果出来以后再说吧。”刘半喜苦笑着说道。 “你小子这几天有些猛啊。”魏远笑着说道。 “魏医生，我这都没着没落的呢。”刘半夏说道。 “你过来，我跟你聊点事儿。”魏远说道。 刘半夏点了点头，跟魏远走到了一边。 “你小子跟我说老实话，院里这次到底对急诊科下了多大的心思。”魏远问道。 “我的天，魏哥，您觉得我是能知道这样内幕消息的人么？”刘半夏哭笑不得的说道。 “别跟我打马虎眼，我得听听准信儿才行。”魏远说道。 “前几天你不是问我是不是有事么，我就琢磨着是不是辞职去私人医院干去。赚得能比这里稍稍多一些，工作也能轻松点，可是业务能力就很难提高了。” 听到魏远这么说，刘半夏可愁够呛。 叮！任务布：魏远的选择 开放式任务：普外科主治医生魏远正处于人生的岔路口，需要宿主帮忙指明方向。任务奖励会根据魏远的选择进行放 看着这个提示，刘半夏就更愁了。这咋又动不动的来任务了呢？ “魏哥，我就是这么一猜啊。”刘半夏琢磨了一下。 “事先声明，我没有听到任何小道消息。石医生啥性格，您肯定比我了解。但是我觉得吧，既然都能够用我当急诊科的专职医生，就是在释放一个信号。” “医院肯定是要大力整顿急诊科的，而且这个力度不会小。我呢，就是要整顿的力度标杆，所以我觉得急诊科将来不会差。” “咱们用笨心眼想一下，院里张罗一回事儿，能够虎头蛇尾的么？不管怎么地也得拿出来一些成果才行。” “不过关系到您的未来，这个事还得您自己来拿主意。我是有饭吃就行，我都没啥选择的权利。” 魏远点了点头，用力拍了拍刘半夏的肩膀，“成，今天你多操点心，我这两天心思不稳当。” “魏哥，这说的啥话，交给我吧。”刘半夏应得很痛快。 不管魏远去或是留，这都是给过自己帮助的人。这点小请求还算请求么？轻松搞定。 089 周书文兼职 （感谢好友o8a打赏鼓励） 吃过了中午饭，急诊科议论的气氛也恢复了正常。 也算是被刘半夏锻炼出来的粗神经吧，他没事就会搞一些事情出来啊，跟秦海这个主任顶牛也不是一天两天了。 “书文，你来找我看来是已经考虑好了？”院长办公室里陈振兴很是开心的说道。 “老师，急诊科真的是不成了。我过去可以，能够把秦海调走么？”周书文问道。 “哦，这是又生了情况？”陈振兴皱了皱眉。 周书文就将今天上午在手术室中生的事情跟陈振兴讲了一遍。 “哎……，这个老秦啊。”陈振兴听完后叹了口气。 “老师，我不怕苦、也不怕累，把人带出来我也能继续做我的工作。可是有秦海在，我真的不知道我什么时候会火。”周书文说道。 “以前我倒是觉得刘半夏太冲动，所以在推荐的时候也犹豫了很多。这段时间算是对秦主任有了一个全面的了解，在乎的只是自己的颜面，而不是去看事实。” “就说今天这个患者，哪怕他再严谨一些，也不能那么急着做手术。开个x光很困难么？我都很倾向于刘半夏的判断。” “你啊，又不是毛头小伙子了。你以为那个刘半夏就真的是性格很冲动的人？要是真那么冲动的话，他能够一直忍到现在？”陈振兴笑着说道。 “老师，你是说这小子是装的？不能吧？”周书文有些诧异的问道。 “也不能说是装的吧，更可能是破罐子破摔。”陈振兴摇了摇头。 “这也体现出我们院在规陪工作上做得很失败，刘半夏能够豁出去，别的科室是不是也有这样心中很不满的规陪医生，为了规陪证不敢说话？” “所以这次我们要整顿好急诊科，等专职医生的名单确定下来以后，也要明确他们在急诊科的任务。” “所有内科医生都需要掌握简单的急救操作技巧，比如喉部无创和有创插管、气胸急救穿刺等。所有外科医生也要掌握尽可能多内科诊断知识，学科有内外之分，急诊医生就要模糊这条界线。” “我为什么要将刘半夏给竖为标杆？就是因为他有这方面的潜质。很多外科医生就觉得自己能够做好手术就行了，就是一名合格的外科医生。那是扯淡，那仅仅是一把刀。” “如果我们急诊科的医生都能够多掌握一些非本专业的医学知识，在接待急诊患者的时候，可能就会给患者更多生存的几率。” “我们总是提改革，可是真正的改变却并不多。换汤不换药，也就是那么回事。这次咱们借着这个机会，就需要好好整顿一下。” “如果你过去，急诊科主任算是你的兼职吧，你要是放下普外科的事情不管，也得乱套。辛苦一些，把过渡期调整好。” 周书文点了头，“行，那就先这样吧，我回去把普外科的工作安排一下，我会将更多的时间放到急诊科。” “好，咱们继续特事特办。我这就让院里通告，明天你正式上岗。”陈振兴很开心。 周书文都有些无奈，知道自己这位老师早就盯上了自己。 陈振兴拿起电话直接做了安排，放下电话后，心情畅快了不少。 就像周书文想的那样，他就是陈振兴心中唯一的合适人选，也是推出来之后没人能够反驳的人选。要管理能力有，要业务能力同样有。 别看仅仅是一个急诊科的主任名额，竞争也是非常激烈的。他对急诊科有着大心思，只是现在还没有表现出来。 如果周书文能够把急诊科给带好，将来进一步创办创伤急救中心，一个副院长的位置是稳的。 这么重要的工作他怎么能随便交给别人？搞不好都得办砸了。 等公告张贴出来之后，整个二院不说都跟着沸腾了也差不多。小小的急诊科，竟然是双主任。 虽然说这次给周书文的仍然是副主任的职务，可是后边也标记了，主抓急诊科的医务与教培工作。 秦海即将退休，这个事情就很简单了，只不过现在是照顾秦海所以没有直接给他挪地方而已。 “我的天，可是不得了啊。”看完了通告的刘半夏都感慨了一下。 “刘医生，这下开心了吧？”徐丹笑眯眯的问道。 “开心？我哭都来不及呢。”刘半夏苦笑着说道。 “秦海在急诊科，我喳喳呼呼的他也拿我没办法。现在周主任过来了，就那么一张冷脸，我连个屁都不敢放。” “还行，有些自知之明。”梁晓琳接了一句，溜溜达达的走开了。 “哈哈，可逗死我了，你们俩是不是没事就掐啊？”周莉笑着问道。 “哎，现在的规陪医生啊，是一届不如一届了。”刘半夏摇了摇头，一副很有经验的样子。 梁晓琳还没走远呢，自然也听到了他的话。很想回头瞪上一眼，还是忍住了。 没办法，现在的刘半夏已经脱离了规陪医生的行列，比她高一级。 刘半夏琢磨了一下，将魏远又给拉到了一边去，“魏哥，我觉得风向稳了。你觉得呢？” 魏远用力的点了点头，“拼了，在急诊捶两年，如果捶不出来我再走。” 叮！魏远的抉择任务完成 刘半夏抓了抓头皮，这就完了？为啥没给别的东西啊？ 想不明白也就不想了，最核心的还是自己的医术水平。系统略微有些吝啬，自己勤学苦练呗。 反正现在也没有需要接诊的患者，他就溜溜达达的观看一下齐文涛的表情，给他乐够呛。 周书文兼职急诊科，对于齐文涛的打击应该是最大的，他在这里的特权直接就没了。周书文可不仅冷面，这么年轻把普外归置得那么服帖，就是因为他办事也冷。 石磊仅仅是方正而已，周书文才不管那么多，即便是石磊犯了错也是该处理就处理。这也是他比较头疼的事情，自己也得再低调一些才行。 仅仅是一个很正常的人事调动，让急诊科的气氛就变了很多。 刘半夏顶多算是一个标杆而已，周书文就是一面旗帜。 090 被惩罚了 （感谢好友欧团长打赏鼓励） 人都说新官上任三把火，作为急诊科刚刚到任的业务副主任肯定也是要烧一烧的。只是任谁也没有想到，这第一把火竟然会直接烧到刘半夏的身上来。 其实他也没犯什么错，只是到肛肠科完成了每日任务，但是在周书文的眼中这就是脱岗。因为他已经是急诊科的专职医生了么，你这样太不务正业。 “怎么办？”周书文问道。 “主任，您想咋办都行，别把我赶走就行。”刘半夏偷摸溜了一眼。 “非工作时间你做什么我都不会管你，可是在工作时间你蹿岗，你说我要怎么罚你，你自己说。”周书文又接着说道。 “那……，中午我给大家加菜？”刘半夏试探的问了一句。 “呵呵，有钱人了啊，有钱可真好。”周书文冷笑了两声。 给刘半夏都差点吓没脉了，这个语气一听就不是好兆头啊，他也只能低眉顺眼的乖乖站好。 “你有钱，还喜欢加餐，挺好啊。”周书文又接着说道。 “买上五只白条鸡，带着梁晓琳，你们两个就给我坐在候诊大厅全给我解剖了。鸡皮练习缝合，完事把鸡肉送食堂去，中午咱们就吃这个，我跟你们一起吃。” 周书文说完就走进了他的新办公室，还得归置一下。 这样的惩罚让边上听着的人们好悬没憋出内伤来，很另类，很可乐。守田啊，大家伙可帮不了你了。 梁晓琳呢？那张俏脸都皱巴得不行了。跟自己有啥关系啊？自己按时上班，啥也没干，还接诊了一个患者。为啥让自己陪着这货一起解剖鸡？还是在大庭广众之下？ 虽然满心的不理解，她也不敢去问啊，只能把所有的怒火都泄在刘半夏身上，很认真的瞪着他。 “那个啥，抱歉啊，我这里失火了，把你这条小鱼还给煮熟了。”刘半夏有些不好意思的说道。 “你啊，知道周主任今天过来，你还这么调皮。赶紧买去吧，再带点冰块，要不然鸡肉容易坏掉。”王颖笑着说道。 “王姐，不带这样的啊。”刘半夏很幽怨的说了一句，也得去市场上买去。 今天来二院急诊科的患者是非常幸运的，毕竟两位医生坐在候诊大厅里一人面前一只鸡，然后在这里缝缝补补、顺便把骨肉又都给剔出来的场面可不常见。 “哟，兄弟，你这是要改行么？”刘半夏正在努力呢，刘海冰拎着一大袋子水果和营养品走了进来。 “犯错误了，正在接受惩罚。又来看那个小伙子了？今天应该能下床活动了。”刘半夏说道。 “虽然跟我也没什么关系了，可是不过来瞅瞅的话心里也不底实。你们俩忙吧，不打扰你们了。”刘海冰丢下一句直接就往二楼走。 梁晓琳郁闷得不行，这里都快成动物园的展台了，怎么就有那么多人认识这个不着调的货？都会过来问一问？ “你可不要小瞧了现在这个活，这也是能够锻炼很多技能的。鸡心、鸡肝，还有鸡腿上的这些肌腱，都是可以用来练手的。”刘半夏安慰了一句。 姑娘气呼呼的瞪了他一眼，反正她就觉得跟这货沾上准没好事。 “想开一点吧，有些事情我们不能去反抗，就只能来享受。多难得的练习时间啊，你看他们都忙成了啥样，咱们在这里却怡然自得。”刘半夏又开口了。 “你就不能把你的嘴闭上？”姑娘怒了。 “好好好，继续缝，啧啧，我这肌腱缝得还是很漂亮的。”刘半夏亮了一下手中抓着的鸡腿。 梁晓琳晃了晃手中的手术刀，吓得刘半夏不敢吱声了。 “呀，周主任给你们吃小灶呢啊。”这时候姜涛背着手溜达过来。 “姜主任，您这大忙人咋还跟着看热闹呢。”刘半夏很幽怨的说道。 “哈哈，总归是因为给我们帮忙，我得过来瞅瞅。嗯，缝得很不错。鸡屁股也别浪费，肛肠科的手艺不能丢。”姜涛看了一眼。 “噗哧” 边上的梁晓琳没忍住，乐出了声。 姜涛也没接着调侃跟怨妇一样的刘半夏，直接走进了周书文的办公室。 “这么惩罚他，不怕给他惩罚跑了啊。”姜涛笑着问道。 “这小子不给他立点规矩不行，是块好玉，但是也得用心雕琢。”周书文说道。 “那我明天就不让他过去了，虽然我们肛肠科的患者都很想念他。都收到5面锦旗了，还在我们科办公室挂着呢。”姜涛说道。 “别打马虎眼，说吧，过来干啥。”周书文瞟了他一眼。 “呵呵，也没啥。就是跟你打听一下，你们要是都没啥兴趣儿，我觉得我以后可以带他。当然了，主要工作还是在你们急诊科。”姜涛一本正经的说道。 “狐狸尾巴露出来了吧？到现在还不撒手？”周书文好笑的问道。 “好歹也都是外科医生，他的学历也是需要解决一下的嘛。”姜涛说道。 “压一压他，要不然他走的太顺也不好。别跟着搅和啊，跟我说这个事的你不是第一个。”周书文说道。 给姜涛吓一跳，“还有谁啊？听说这小子正骨现在也有些门道，难道是老徐？” “李院长。”周书文吐出三字儿。 这一下姜涛都不知道该说啥好了，这小子到底哪里好？ 当初自己给出来的承诺，按照当时的情况看相当于橄榄树一样。现在一比较呢？顶多算是一枚小树叶。 “诶？好像有乐子了啊。怎么样，有没有信心竞争过李院长？”姜涛笑着问道。 周书文无奈的看了他一眼，“看好他的是你们，跟我没关系。” “哈哈，没关系还那么上心？”姜涛乐得不行。 “这么跟你说吧，Js区院的老许也惦记上他了。也就是咱们院下手比较快，要不然这小子没准真的会被他给挖过去。” “我劝你也别压太狠，这小子心性还是很不错的。而且他那个小切口阑尾切除术，你也应该让他亮亮手艺了。” “先看看他的表现。”周书文显得有些无奈。 给姜涛是真的逗得不行，还是第一次看到周书文因为一个医生为难。不过也得说刘半夏的运气好，竟然让李明武都动了收徒的心。 真不知道将来会不会出现抢弟子的名场面，骨科的老徐私下里也夸过几次呢。 091 升官了 （感谢好友o8a打赏鼓励） 将来是不是会出现抢弟子的名场面暂时还不清楚，能够确定的是刘半夏和梁晓琳在候诊大厅里跟白条鸡玩已经成了名场面。 他平时话比较多，患者就诊的时候也会开一些无伤大雅的小玩笑来缓解患者的情绪。 所以在梁晓琳的感觉中认识这货的人就比较多，反正只要是过来复诊换药、拆线的患者都会过来聊两句。 中午的菜就是这几只鸡，外带上刘半夏买的小菜。周书文也没闲扯，真就跟着大家伙在这边一起吃的。 当然了，也有人没跟着吃，那就是秦海和齐文涛。 别说只是鸡了，你就算是鲍参翅肚，他们也不带跟着参与的。矛盾都成了那样了，还能吃这个？ “梁晓琳，以后就让刘半夏带着你吧。虽然他现在还不是主治医生，但是带人没问题。”周书文说道。 刘半夏挺了挺胸膛，这是对自己实力的认可嘛。 “你每周最少夜班四天，不能耽误白天的工作。”周书文又来了一句。 刘半夏傻眼了，还让不让人活了啊？一周一共就七天，让自己值四天班，还不能耽误白天的工作，自己完全可以把房子退了，直接搬医院住。 别人虽然没有说话，也觉得这才是周书文对小守田真正的惩罚，只是这个惩罚有些重。 “怎么？觉得会累？不满意？”周书文瞟了他一眼。 “没有，没有，就是觉得我都快赶上住院总了。”刘半夏赶忙说道。 周书文点了点头，“急诊科现在就你一个专职医生，那你就当住院总吧。” 可谓是一石激起千层浪，所有人夹菜的筷子都停顿了一下，眼神不自禁的往刘半夏身上看过去。 刘半夏也傻眼了，他可没想到仅仅是吐槽一句，周书文就将这个职务给了他。 住院总是一个简称，全名是住院总医师，是医生岗位的一种。这个职位很累，因为实行的是小时在岗制。 这是真正的以院为家，除了补休日之外，必须小时在岗。不得离岗、脱岗，通讯也要保证随时畅通。 住院总很累不假，可是这也不是随便一个住院医师就能够获得的职位。因为二院的住院医生太多，也因为住院总的工作范畴很大，很重要。 需要协助科主任对科室进行管理，要掌握患者的详细情况，还要做好对实习医生、进修医生、轮转医生的培训工作。 简单的来概括，这个职位就相当于科主任的助理。官不大，但是管理的事情多。也是院里对人才的一种培养，只有经历过了这样的锤炼，你将来才有机会上升到更高的岗位。 如果说这也算是惩罚的话，那么很多住院医生都盼着惩罚来得更猛烈一些。只要熬过去了，都不说工作多出色，将来的履历上都会被重重的描上一笔。 现在的人们也明白了，周书文是真的要好好培养刘半夏。 “不愿意啊？那就等将来有别的人来急诊科之后再说吧。”周书文吃着饭，淡淡的又丢出一句。 “愿意、愿意，太愿意了。主任，您放心，我肯定会尽自己最大的努力来做好这个住院总。”刘半夏赶忙说道，就差拍胸口了。 “不能光说不做，回头问问石磊吧。”周书文点了点头。 虽然说秦海才是大主任，但是周书文这么说了，这个事情也就定了下来。接下来无非就是报批，没有人会驳周书文的申请。 “守田，现在可是真正恭喜你了，要加油。”等周书文吃好离开后，周莉笑眯眯的说道。 “刘医生，真的是太厉害了。”徐丹也竖起了大拇指。 “傻小子，稍后到综合办报备一下，你就能够领一个宿舍了。然后趁着这段时间不忙，先把你租的房子退掉吧，省得浪费钱。”王颖也说了一句。 “王姐，还管住的？”刘半夏惊喜了。 “当然管啊，不过也有你小子受的了。”王颖笑眯眯的说道。 刘半夏一愣，也算是明白了为啥会有这个福利。宿舍就在医院边上啊，叫人方便。 然后他又有些愁了，脸上的表情很皱巴。 “咋了？”周莉好奇的问道。 “莉姐，这么忙的话，我还咋出去赚钱啊。”刘半夏可怜巴巴的说道。 周莉无奈的看了他一眼，“赚钱重要还是前途重要？钱可以慢慢赚，这个机会多难得啊？傻乎乎的。晚上去我家，好歹也算升官了，给你酱骨头庆祝一下。” 刘半夏抓了抓头皮，“也是啊，还是前途重要，熬过去就好了。” “你就够幸运的了，留院了，还当上了住院总。现在急诊科也就只有梁医生轮转，别的医生都有自己的主治带，你最少还能清闲大半个月呢。”周莉又接着说道。 刘半夏仔细想了想，点了点头，还真是这么回事。 因为急诊科的底子薄，楼上病房中也没有多少患者，接诊后差不多都是转别的科室了。专职医生实际还是自己一个人，两位主任那就不要多想了。 至于说齐文涛，搞不好都会调整回普外，应该不会在自己手底下吃灰。这也就代表着，自己手下只有梁晓琳这根独苗？ “你瞅我干啥？”看到刘半夏望过来，梁晓琳愁得不行。 “你得好好表现，好歹我也是你半个领导了，你不能没事就瞪我。”刘半夏一本正经的说道。 给边上的人逗得不行，给梁晓琳也气得不行。 固然说刘半夏有自己的优点，业务能力很扎实。但是这货的缺点也不少啊，自己都稀里糊涂的被占了多少便宜，招来多少异样的眼神。 刘半夏现在的心情就是飘飘忽忽的，真的很开心。 住院总的工作累归累，也是自己将来能够成为真正主治医生的关键一环。没有经历过这个，就算是自己考下来主治，院里也不会给相应的待遇。 跟规陪一样，很多人一样诟病住院总这个岗位。但是在他看来，这就是自己闭关修炼、刷级的最好机会。 能够名正言顺的接诊更多的病例，这就相当于以前都是找怪单刷，现在就是一大波怪冲自己疯狂的跑过来。 更不用说这也算得上是升官了，自己还是有编制的，每个月的小钱钱还能多一些。 092 住院总不好干 周书文是一个雷厉风行的人，等刘半夏去综合办报备的时候这边已经做好了手续。 医院的宿舍楼就在二院东侧，这里主要是提供给委培医生和委培护士，再者就是一些院里的主治医生使用。 刘半夏规陪的时候属于社招，享受不到这个待遇。 现在就好了，给他分配的是单人宿舍，虽然说面积不是很大，也是五脏俱全。该有的配置都有，唯一的缺点就是不能做饭、没有空调。 他也不挑了，一个月就那么俩钱的租金，还是在院里的窝。抽空回来能洗衣服，睡个安稳觉就行了。 还得跟房东联系一下，不过因为没到期就退租，恐怕押金会损失掉，房租能返回来多少，也得看房东的心情。 “呀，老大，你是不是想我了？”刚回到急诊科就看到石磊在这边，刘半夏一路小跑的凑了过来。 “确实想你了，不得了啊，都成住院总了。”石磊笑眯眯的说道。 “老大，为啥您的笑容这么阳光，我却觉得很冷呢。”刘半夏苦笑着问道。 “再等些日子吧，我过来陪你，普外科还有几个患者，等他们出院我就能办交接了。刘老总，加油。”石磊挥舞了一下拳头。 虽然说也知道石磊差不多会跟着周书文一起过来，但是现在的刘半夏就觉得将来自己肯定要被石磊用最大的力气压榨。 跟周书文一样啊，石磊也不是轻易就能笑的人，现在这个样子指定没啥“好事”就是了。 他也算是新官上任了，只不过虽然以前在别的科室轮转的时候也看过住院总的工作，但是真正的做起来以后貌似真的有些难。 接诊患者？除非别人忙不过来的情况下他才有机会，现在需要做的就是尽快掌握急诊科所有患者的病例。 不管在什么地方，只要你做了相应岗位的工作，就会有相应的职责跟着你。住院总这个岗位不起眼，但是岗位职责也很大。尤其对刘半夏这个菜鸟来讲，真的是如履薄冰。 急诊科原本配置太低，所以也没有这个岗位。现在刘半夏成了住院总，就在医生休息室里给他添置了一张桌子，固定了床位，这就是他的办公室。 “刘总，咋样，兄弟将来能过来跟着混口饭吃不？”王从普外科溜达过来。 “必须热烈欢迎，别说混口饭了，没准周主任都能请您吃顿饭。”刘半夏很认真的说道。 王的眼神变得很幽怨，“你现在都成了院里的传奇了，我是问你正经的呢，等规陪结束之后到底要不要来急诊，还是留在普外。” “我也很认真啊，但是这个还得你自己考虑。这里的工作肯定很多，有了专职医生以后楼上的病房也会利用起来。”刘半夏说道。 “就像我，当了住院总看着挺美，出去赚外快的机会不说被剥夺了也差不多。不满你，外边我现在一台小切口阑尾切除术能赚5k。” “这么多啊？”王很吃惊。 “所以看你自己怎么考虑了，我倒是希望你过来，大家都很熟，工作也能配合得来。”刘半夏笑着说道。 “但是周主任要求严格，我今天早晨都被拍了一通嘛。跟姜主任都亲自去道歉，以后兼职换药的活没法干了。” 王点了点头，“那我再研究研究吧，反正我现在就算是申请也没人在乎。” 他只看重了周书文在这里，这就能有更多表现的机会。然后就忽略了周书文的办事风格，现在也有些打退堂鼓。 刘半夏心里叹了口气，知道以后这样的事情还会有。因为好像有很多人现在都觉得自己也是真正有后台的人，包括魏远也是如此。 整理完了自己的小小办公桌，刘半夏再次来到了侯诊大厅。这里才是他真正的工作地点，别的工作职能在闲暇时间来完成。 “刘总、刘总，过来。” 这时候许辉从诊室里走出来对着他招了招手。 “许哥，我还真没留意，你今天咋又过来了？”刘半夏好奇的问道。 “哈哈，昨天挺过瘾，今天我就又申请了。放心，你虽然没看到我，你的鸡肉我也吃了。”许辉笑着说道。 “你来看看这位患者，42岁，这两天有热病史，最高体温38.6度。自己在家吃了些康泰克，嗓子不舒服过来就诊。” “我听诊心肺没有异常，检查喉咙后现喉后壁有充血现象。血常规、肝肾功能、电解质也都做了检查，一切正常。白细胞计数基本正常，热应该不是肺炎引起的。” “现在怎么弄？是不是需要呼叫耳鼻喉过来会诊？我判断可能是急性咽喉炎。以前也就直接转过去了，现在不成了。” 叮！任务布：喉痛患者 开放式任务：主治医生许辉需要宿主协助做出进一步诊断，奖励视诊断结果放 刘半夏也有些愁了，因为他也很认同许辉的诊断。按照往常的操作，叫个会诊就完事，接下来的活就都是耳鼻喉或是呼吸科的了。 但是现在不成，现在的急诊科是正经的科室了。如果还是像以前那么办事，恐怕会被人诟病。这也是许辉喊他的主要原因，得按照正经的规矩来才行。 “许哥，您见多识广。有患者在感染的时候白细胞计数没什么变化的么？”刘半夏想了一下问道。 许辉点了点头，“这样的情况虽然很少见，也是会出现的。” 刘半夏再次看起了诊断报告，从现有的资料来看，完全可以排除肺炎、泌尿道感染。 “许哥，我也倾向于您的判断，应该是急性咽喉炎。如果这样的话叫会诊也没有必要，可以给患者开一些退热和抗生素吧？”刘半夏问道。 许辉点了点头，“我也会跟患者嘱咐一下，随时观察自己的体征。如果服药后没有好转，再来咱们这里。” 这就算是达成了共识了，只不过却让刘半夏觉得心累。 有责任跟着，往常即便是很寻常的一个决定现在都得仔细衡量。 以前的时候他还真没觉得主治医生有多难干，现在他虽然不是主治，也需要做出类似于主治的判断，才知道这个诊断有多难下。 这个住院总的工作，不那么好干。 093 大将之风 （感谢好友o8a打赏鼓励） 本来周莉说好了晚上给他酱骨头吃，奈何王磊又不能按时下班了，这顿饭也只能往后拖一拖。 当了医生，这就是没办法的事情。别说是在工作日了，就算是休息日的时候遇到了危重患者需要救治，你也得往回赶。 “琢磨一下，这个月你打算咋值班，我好排出来。”吃过饭后，刘半夏凑到了梁晓琳的身边。 “正常来讲不也是四天一个班么？要不然我三天一个？是不是能多积累一些经验？”梁晓琳想了一下问道。 “能是能，就是你得上心一些才行。我都那么用心的教你了，你的胆子还是不够大。”刘半夏说道。 “你看……，一说你就瞪眼睛。虽然我能照顾你，但是我不能偏袒你，技术不行就是不行。” 梁晓琳那个气啊，“我用你偏袒过么？哪次你捅篓子不是把我给捎里边去了？你跑啥？你给我回来。” 傻子才回去呢，跑开的刘半夏是坚决不回头。不好管教，一届比一届难带啊。 “刘医生，做准备吧，有两名车祸患者。”王颖招呼了一句。 “王姐，你还是喊我守田吧，喊刘医生我总觉得是在叫别人。今天普外谁过来值班啊？”刘半夏问道。 “魏远值班。电话里说有一个患者伤得很重，撞到了挡风玻璃。”王颖提醒了一句。 刘半夏点了点头，来到了急诊室的大门口。 这时候魏远也领着齐文涛和梁晓琳走了过来，齐文涛的表情就有些别扭了。 “魏哥，一会儿让我跟梁医生享用一把优先权？”刘半夏问道。 魏远乐了，“巴不得的呢，随你挑。” 魏远刚说完，急救车停在了急诊门前，刘半夏赶忙迎上去。 “患者28岁女性，头部撞碎了挡风玻璃，有撕裂伤，已经包扎。血压5o/9o，心率14o。”急救员说道。 “魏哥，这个我带走，梁晓琳跟上，抢救一室。”刘半夏喊了一句。 叮！接诊急救患者 开放式任务：会根据宿主在急救过程中的医学操作放奖励 “来，听我口令，一二三、抬。” 来到急救室后刘半夏说道。 “梁晓琳保护气道，准备插管，连监护仪。徐丹开一条静脉通路，准备2单位o型阴性血，快创伤血检，推移动声。” “血压在降低。”连接完监护仪的沈琳说道。 “我先处理一下头部伤口，生理盐水冲洗。”刘半夏打开了患者头上包着的纱布。 护士赶忙拿起生理盐水冲刷到伤口上。 刘半夏仔细看了看，“没什么问题，压迫包扎。我先做腹部声，预约cT。” “血压仍在下降。”沈琳说道。 “可能有内出血，补血、补液。腹腔内有大量游离液体，赶紧通知手术室。联系到了患者家属么？”刘半夏看着声界面眉头皱了起来。 “手机摔坏了，同来的患者是刚认识的，什么情况都不知道。”王颖说道。 “魏哥，你那边怎么样？”刘半夏喊了一句。 “刚检查完，腹腔内有血肿，生命体征还算稳定，先送去做cT了。”赶过来的魏远说道。 “好嘞，跟我一起去手术室，如果不严重你负责，我回来盯着。”刘半夏说道。 魏远用力的点了点头。 正常的情况是应该刘半夏负责到底的，会有这样的安排就是在给魏远表现的机会，为了将来调入急诊科做准备。 真个的说起来，相较于魏远，刘半夏现在才是最需要经验积累的那一个。 “守田，我恨你。刚下一台，你又来催命。”刚进手术室，王磊的抱怨声就响了起来。 “老王同志，要有奉献精神。大家辛苦了，老王不算。”刘半夏一本正经的说道。 “既往病史什么都没有？”开过了玩笑后王磊问道。 刘半夏摇了摇头，“只能等患者醒了再说了。” 王磊心里叹了口气，这样的患者最危险。因为你不知道是不是有过敏史，只能在麻醉的过程中密切关注患者的生命体征。 “魏哥主刀，梁晓琳一助。”刘半夏说道。 王磊都诧异的看了他一眼，往常倒是没注意，守田颇有大将之风。 接过了手术刀的魏远也不含糊，直接开腹探查。腹腔内的血液真的是太多了，随着开腹后血压也再次降低。 “抽吸来不及了，纱布填充。”魏远说道。 一块块的纱布填进患者的腹腔内，总算是维持住了患者的血压。只不过也只是暂时维持，仍然在缓慢降低。 “可见脾脏部分断离、脾门破裂，需要摘除脾脏，止血钳。”魏远查找后说道。 “还好，能保住命了，稍后再看头部伤势吧。”刘半夏长出一口气。 “应该还有出血点，血压仍然在往下掉。”盯着监护仪的王磊说道。 他的话给刘半夏和魏远都吓一跳，这也是手术过程中最担心遇到的问题。很多隐性出血点如果不及时处理，也会危及患者生命。 “守田，你来看一下，我没有找到。”魏远找了一会儿后有些焦急的说道。 刘半夏戴上了手套，“别急，咱们慢慢找。血压掉的慢，出血点应该不大。哈哈，找到了，肠系膜在出血。” 大家看向了刘半夏翻转过来的肠系膜，果然有一个出血点，由此也可以看出来这次车祸的撞击有多么猛烈。 “血压抬升了。”王磊笑着说道。 大家伙都很开心，这就证明所有的出血点都已经找到了，这名患者的初步抢救是成功的。 脾脏切除可不是小手术，在普外的手术目录中也是三级手术。即便魏远已经干了三年多的主治了，也没有独立摘除过。 这也是在急诊科工作的一个好处吧，会有很多紧急手术需要处理。当然了，这样的手术同样会有风险。你要是有失误的过程，也可能会影响到你的职业生涯。 魏远处理得很小心，尤其是在游离脾脏的过程中也将相应的技术要点讲给刘半夏和梁晓琳。 当魏远将脾脏移除放到托盘后，刘半夏竖起了大拇指，“魏哥，脾结肠韧带和脾蒂的处理我就不看了，我还得看看另一个患者去。” “小梁，跟着魏医生好好学学。关腹的活就交给你了，认真点，别嘻嘻哈哈的，回头我还得听梁医生的点评。” 叮！接诊急救患者任务完成 获得经验值3oo点，诊断技能熟练度3oo点，脾脏切除术技能熟练度2oo点 本次评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，脾脏切除术技能熟练度5oo点，荣耀值1点 看着系统提示，刘半夏还是很满意的。 现在患者的抢救基本上就算是完成了，处理完腹部伤口再拍个头部cT就完事，大家伙的心情也都放松下来。 梁晓琳就是有苦说不出，谁让比刘半夏职务低啊。原先仅仅是低一级，现在这货成了住院总，一下子就高了两级。 094 该出手时就出手 “魏远，决定了？”等刘半夏离开后王磊问道。 魏远点了点头，手上的活也没停，“吃两年苦，拼一拼，好歹也是入了这一行啊。” “我看守田今天有模有样的，感觉怎么样？”王磊问道。 边上的梁晓琳不自觉的就竖起了耳朵。 “我现在都很佩服石磊了，我也带过规陪，没有哪一个有守田这么出色。”魏远感慨的说道。 “这小子一点都不含糊。今天两例患者，他这个伤势严重，我那个轻一些。我刚处理完，他这边都已经做好了安排。” “这小子能成大事儿，换成我有了在外边飞刀的机会，这个住院总我未必会接。一招鲜吃遍天啊，凭着他小切口的手艺，完全可以舒舒服服的过一辈子呢。” 王磊点了点头，“这小子平时嘻嘻哈哈的，其实挺有心劲儿。跟石磊到我家蹭饭的时候，也总是缠着石磊给讲手术技巧，那真的是分秒不浪费。” “梁医生，我们在背后讲刘总的小话你可别传给他听啊。这小子小心眼，逮着机会不定让我们家莉莉给做啥吃的呢。” “我不告诉。”梁晓琳赶忙摇头。 说完之后又有点郁闷，知道这是被王磊给打趣儿了。但是罪魁祸就是刘半夏，干啥把自己给扔在这里啊。 被手术室的人念叨的刘半夏现在也不轻松，将另一名车祸患者的片插到了观片灯上。 “头部cT显示正常，x光显示正常，唯一有些麻烦的就是这处十二指肠上的血肿。”刘半夏指着片子说道。 “大夫，那需要做手术么？”患者一下子紧张起来。 “有两种方案，一种是暂时观察。”刘半夏说道。 “这是安全带勒伤造成的，血肿不是很大，证明已经凝成了血块，也就是说出血止住了。可以留院观察一下，有自动消除的可能。另一种就是手术取出了，我作为医生的建议是先观察。” “可是我现在肚子还有那种胀痛的感觉。”患者说道。 “这是正常的，毕竟有过出血点，现在还有肿块。静养就好了，几天的时间就能吸收。”刘半夏说道。 “联系一下你的家属吧，不管是留观还是做手术，都需要你的家属护理你。下次再出去玩的时候，别光自己系安全带，同车乘客也提醒一下。” “能不能不叫家属啊？”患者有些为难的说道。 “哎，不叫家属咋行？而且出了车祸这么大的事瞒着也瞒不住吧？那位姑娘我们还得想办法联系家属呢。你认识她朋友么？”刘半夏问道。 患者摇了摇头，“今天才是认识的第二天。” 刘半夏也没有再说什么，这不是自己该管的事情。 “这样的人真是个烂人。”等刘半夏走出来后沈琳很是气愤地说道。 “又不是一回两回了，一个巴掌拍不响的事儿。一会儿他的家属过来的时候你们看着点，别在咱们这里再上演全五行。”刘半夏笑着说道。 “那位姑娘没事了？”沈琳问道。 “暂时没事了，摘了一个脾脏，肠系膜有出血，一会儿再看看头cT。齐文涛，这位患者你多上点心，随时关注一下，毕竟有血肿呢。”刘半夏说道。 齐文涛是满心的不情愿，不过还是得点头。 这是他接诊的患者啊，就算是刘半夏不说也得他来管。可是刘半夏偏偏就说了，听着就很别扭。 都没用等太久，男性患者的家属就赶了过来。要不是提前有了准备，没准真的可能上演全武行。 想瞒也瞒不住啊，他开车出的车祸，姑娘受了这么严重的伤，他是有责任的。整个情况跟刘半夏他们猜得也差不多，男患者在外边打野食儿呢。 “大姐，您也先别生气了，还是先照顾患者吧。”刘半夏说道。 “他咋就不一下子撞死呢，死了我也就省心了。”患者的妻子仍旧很生气。 “大姐，这个话可不敢说。咱们的家庭问题还是留着回家去处理吧，等大哥身体好了您再收拾他。”刘半夏又劝了一句。 “哎……，咋就摊上了这么个东西哟。”患者妻子叹了口气。 这事摊谁身上都不会那么轻松的应对，这已经算是刘半夏见识过的比较理智的家属了。 “滴滴滴……滴滴滴……” 就在这个时候监护仪叫了起来，原本安静躺在床上的患者也用手捂着肚子，不停翻滚。 “啊……” 刘半夏刚将手放在患者的肚子上想要进行叩诊，患者就疼得喊了起来。 “通知手术室准备，应该是血肿破裂了。”刘半夏赶忙说道。 “大夫、大夫，他没事吧？”患者的妻子这次是真的急了。 “我们现在只能做急救处理，做开腹探查、修补。齐文涛准备手术通知单，确认后到手术室找我。”刘半夏说完直接就跟护士们推着轮床往手术室赶。 患者会有这样的状况应该是刚刚情绪激动造成血压上升，原本破裂后的血肿直接造成了穿孔。 肠穿孔的病例他倒是处置过，只不过现在他担心还会有别的状况。 刚刚他抢救的那名女患者在3号手术室，路过的时候看到还在使用，也只能赶着来了。要是情况复杂呢，再呼叫魏远。 刷手上台，刘半夏深吸了一口气。 “开腹探查现腹腔内大量血液混杂着粪便，判断为十二指肠穿孔，肠系膜血管破裂，抽吸。” 开腹后刘半夏语气平静的说道。 等抽吸了一会儿之后，腹腔的视野总算是清晰了一些。刘半夏皱了皱眉，穿孔周围有轻微血肿现象，会给修补带来难度。 不过对于现在的刘半夏来讲，都缝合了跳动的心脏，也是真的见识过大场面的人了。 刚刚是为了团结同事，为将来的工作打基础，所以才将手术主刀让给了魏远。现在这也是自己做过的手术，自然是一丁点都不含糊，该出手时就出手。 肠系膜血管结扎止血，将腹腔和穿孔处清理干净之后，直接开始缝合。等齐文涛赶过来的时候，他缝合都快完事了。 “上台吧，冲洗腹腔，然后放导流管关腹。”打完结，剪断缝合线后刘半夏说道。 叮！紧急救治完成，获得经验值7oo点，诊断学技能熟练度3oo点，缝合术技能熟练度5oo点 本次任务评级为完美级，获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度1ooo点，缝合术技能熟练度1ooo点 恭喜宿主等级提升至2获得属性点1点，荣耀值5点 刘半夏伸了个懒腰，退到了一边。 095 压力有些大 （感谢好友o8a打赏鼓励） 从手术室出来后，刘半夏都有一种疲惫的感觉。这种累可不是身体上的疲惫，而是精神上的。 就刚刚这台手术，完全就是由他从头到尾的在主导。跟往常有石磊站在身边的感觉，完全不一样。 以前听人说压力山大，他就觉得是扯淡。只有你真正感受到这份压力的时候，你才知道真的比山还重。 就说刚刚的决定，他也是藏了小心思么。要是患者还有别的症状，他就需要耗费荣耀值到梦境空间去练习。要不然正常的操作也是呼叫普外科的主治，他们见多识广。 前段时间都在讨论高危职业，医生这个行当才是真高危，因为你做出的决定很可能会关系到患者的生死。 “出血止住了，穿孔也修补上了。回到病房注意一下引流量，到时候护士们都会告诉你该怎么弄。”手术室外见到了患者妻子后刘半夏说道。 “大夫，现在就没事了？”患者妻子问道。 “正常的情况应该是没什么事情了，不过也要继续观察。所有手术都是有风险的，遇到患者高热或是不理解的情况你直接喊护士。”刘半夏嘱咐了一句。 “也不用太担心，生命体征还是很稳定的。而且在术中也没有出现别的状况，多注意一些就行。” 听到刘半夏的话，患者的妻子情绪才算稳定一些。 虽然说是跟齐文涛一起走回去的，这一路上也没有任何的互动。刘半夏心中都很佩服他，竟然还能够在急诊科坚持。 “守田，回来才知道你又上了一台，解决了？”回到急诊科后魏远问道。 刘半夏点了点头，“解决了。小梁同志的表现怎么样？” “梁医生的表现还是很不错的，不过王磊可说了，赶着你休息的时候说啥得安排一下。”魏远笑着说道。 “妥妥的吸血鬼，要不是因为他值班，今天我还能跟着啃顿骨头呢。”刘半夏抱怨了一句。 “哈哈，王磊说的一点不差，你肯定得抱怨。是不是还得整理一下病例啊？你先忙去吧。”魏远说道。 “没事，梁秘书，把病例整理一下。”刘半夏随口说道。 本来心情就不是特别美丽的梁晓琳瞪了他一眼，只不过还是得乖乖去整理。这也算是潜规则吧，这个活都是规陪医生来做。 就算是齐文涛仗着秦海的势，回来后也得把刚刚患者的病例整理出来。 “魏哥，你说将来咱们急诊科能配多少主治啊？”刘半夏好奇的问道。 “最少每一个班次也不能低于7个吧。”魏远想了一下说道。 “两个普外、一个骨科、一个胸外、一个神外、一个妇产科，再加上一个你。这就七个了，没准胸外或是神外还会多配一个。” “魏哥，您这不是抬举我呢么，我距离主治的高度可远着呢。”刘半夏不好意思的说道。 “别谦虚，你现在的实力比我当年强得可不是一星半点。就这么说吧，院里好多主治真未必有你的技术好。”魏远说道。 “是啊，刘医生多厉害。”收拾完的徐丹笑眯眯的说道。 “夸我也没用，今天开静脉通路的时候第一针又没扎进去吧？遇事不要慌。以后急诊科正常运转，患者肯定会更多。”刘半夏说道。 徐丹吐了吐舌头，没想到那么忙的时候刘半夏都留意到了这个。 “守田，要不要跟她们说几句？”王颖走了过来。 “王姐，可别拿我开玩笑了。咱们急诊科这些娘子军们那都是个顶个的好，没差。”刘半夏赶忙说道。 “哎，我就是担心将来患者多了，她们会慌。”王颖叹了口气。 “不会吧，就算是患者多了，将来不是也得招护士么。”刘半夏说道。 王颖摇了摇头，“那要增加多少开销呢？只能是从规陪的人里培养了，毕竟我们的工作跟你们医生还是有很大区别的。” 刘半夏不知道该说啥好了，这确实是他从来都没有考虑过的问题。还以为急诊科既然要好好搞了，肯定也是大范围的人员扩编。 不过王颖说的也是实情，不管干啥都得讲究个成本啊。就是将来干活的时候可能会费力一些，他可是见识过那些规陪护士们刚来时候的威力。 “丹丹啊，你得加油了，将来得独当一面。”刘半夏鼓励了一句。 徐丹用力的点了点头，“刘医生，你放心，下次保准一针扎进去。” 给王颖都逗乐了，这个小丫头啊，有资源、有背景，就是不爱读书。要不然凭借着她姨夫的人脉，当个医生不是很轻松么。 “王姐，这么一说的话，咱们急诊科这边还真有很多问题要处理啊。比如说手术室，是把现有的那个小手术室给改造一下？还是在楼上改造啊？”刘半夏又接着问道。 “那都是领导们需要考虑的问题，我哪里知道。”王颖摇了摇头。 “不过最起码你们这两个月能轻松一些，等真正运转起来的时候你们才知道什么是累。当年二院也是有正式的急诊科的，那时候医生和护士还都很少，工作3o小时那都再正常不过了。” 给刘半夏听得都有些害怕，不过想了想也就不合计了。自己本来就是需要24小时在这里的，多啊少的，用不着去考虑。 这时候刘半夏就看到走进来一位患者，好像有些印象。等看清楚就是今天跟许辉会诊的那位患者之后，他的心里就咯噔一下子。 这位患者他很有印象嘛，现在却是捂着胸口进来的，搞不好要遭。 “您好，是又不舒服了么？吃了药不管用？”迎上去后刘半夏问道。 患者点了点头，“下午的时候好了一点，到了晚上又不行了，还是热，都快39度了。还很累，胸口还很闷。” 刘半夏赶忙扶着患者躺到了轮床上，“您先别着急，我这就给您喊心外的大夫来。血常规，心电图、心肌酶、肌钙蛋白检测。” 患者最开始就诊的时候热原因就没有查明，现在又有了胸口痛的症状，刘半夏真的担心是心肌梗塞。 而且患者还是这个时间过来的，证明患者是真的很难受。 096 不明原因发热 胸外的主治医生过来的很快，刘半夏看到之后却愣了一下。因为过来的不是别人，正是院长陈振兴的孙子陈学海。 看到躺在病床上的患者陈学海也是一愣，好像并没有电话中说的那么严重。 “患者上午就诊时有不明原因热，喉后壁充血，有高血压、糖尿病病史。”刘半夏赶忙介绍起来。 “当时诊断为急性咽喉炎，开了退烧药和抗生素。刚刚再次来到门诊，高烧38.7度，伴有乏力、胸口疼痛。” “血检结果还没有出来，做了心电图。就诊时低压1oo，高压14o，心率88。已经服用了硝酸甘油和倍他乐克，心脏、肺部听诊无异常，心正常。” 陈振兴拿起心电图看了一下，“给化验室打个电话催一下。有心脏病史么？” “大夫，没有心脏病。胸口前年也疼过，然后做了支架，这两年就没疼过了。今天又疼起来，我就害怕了。”患者开口了。 “您做过支架？是冠状动脉支架么？”刘半夏急了。 患者摇了摇头，“是主动脉夹层装的支架。” 陈学海看了刘半夏一眼，“先给患者做个胸部增强cT看看吧，下次要认真一些。患者不理解你们就不能仔细询问一下？” 这个话说得很不客气，不啻于在说他们在初诊的时候太散漫、不认真。可是刘半夏却没有任何反驳的理由，他当时在场，患者确实是真没提这个事。 “我在这边等一会儿，结果出来之后喊我。梁晓琳呢？”陈学海又接着问道。 “我在这呢，你干啥来了？”梁晓琳的声音从大家身后响起，脸上也带着一丝紧张。 “你们急诊大惊小怪的就喊会诊，还得等一会儿检查结果。工作怎么样？习惯不？”陈学海笑着迎了上去。 梁晓琳往这边瞅了一眼，然后就拖着陈学海走到了一边去。 “别多想了，咱们谨慎一些也是应该的，谁能想到患者连做支架的事情都不说啊。”魏远说道。 “哎……，也是我跟许医生的失误。千万别是心梗也别是夹层破裂啥的，那样的话我都得后悔一辈子。”刘半夏说道。 “魏哥，你帮我琢磨琢磨这个热是咋回事。现在看来也不像是急性咽喉炎，要不然开的抗生素应该管用啊。” “你也别想了，等检查结果出来再看看吧。”魏远安慰了一句。 这个事情也真没法说谁对谁错。 站在陈学海的立场上来讲，刘半夏确实属于漏诊了，没有将病史给问清楚。 但是刘半夏他们也是正常询问，不会跟患者问是否做过支架。一般询问病史的时候，患者都会将手术给讲出来。 本来今天刘半夏还是很有成就感的，两次急救都是成功的嘛。然后现在这一个病例就给他打击完了，哪里还有心思在这里等，直接去了化验室。 等单子出来之后，他就直接看了起来。 血常规、心肌酶、肌钙蛋白的检查结果都是正常的，看到这些，他才松了口气。 心肌酶和肌钙蛋白是诊断心肌梗塞的一个重要辅助标志，心肌内含有多种酶和肌钙蛋白，当心肌坏死后，这些酶和肌钙蛋白就会释放出来。 如果检查的结果是显著增加，那都不用多怀疑了，出了cT就进手术室吧。现在这最危险的一关已经闯过去了，接下来就是看是否出现了新的动脉夹层。 回到了急诊科，刘半夏将检查报告递给了陈学海。 “cT结果还有多久出来？”陈学海看过之后问道。 “正式报告要晚一些，不过我跟放射科联系了，他们成像后会给我打电话。”刘半夏说道。 陈学海看了他一眼，“那就继续等吧。如果胸腔没什么毛病，你再找别的科室会诊吧。” 听着这个话，刘半夏的血就往脑门上冲。边上的梁晓琳也捅了陈学海一下，这个话确实有些过分了。 就在这个时候，刘半夏的电话响了起来。 “王哥，结果出来了？”接通电话后，刘半夏赶忙问道。 “从现在的结果看只有一个主动脉夹层术后改变，能够看到血管内的支架，没有现新的动脉夹层或者是破裂。”放射科诊断医师王建伟说道。 “守田，患者的体温还是有些高，这一块你得注意一些。我也会赶快把片子给弄出来，然后你再看看。” “谢谢王哥了，这已经是万幸了，我再找找什么原因导致的热。”刘半夏赶忙说道。 “那就没我什么事了，该找谁会诊就去找谁。”陈学海随口说了一句，然后又看向了梁晓琳，“要是实在太累了就眯一会儿，明天下班之后早点回家去。” “哎呀，知道了，你烦不烦啊。”梁晓琳的脸上写满了不开心。 “烦？烦也得管着你。”陈学海说着还在梁晓琳的鼻子上掐了一下。 “回去别忘了洗手，要不然是对患者的不负责。”刘半夏补了一句。 陈学海皱了皱眉，“刘半夏，听过很多次了，很有能耐啊。” “哎呀，你赶紧走。”梁晓琳说着就把陈学海给推到了一边去。 刘半夏是真的没办法了，不是心肌梗塞，也不是动脉夹层，更不是破裂。血检也是一切正常，怎么回事呢？ 只能呼叫耳鼻喉。毕竟现在喉后壁充血也是一个病症么，找耳鼻喉科才是最恰当的。 为了稳妥一些，刘半夏都是亲自陪着患者做喉镜。 “刘医生，我也觉得就是急性喉炎。不仅仅有炎的症状，患者的左侧声带也有麻痹症状，可能是炎引起的。”耳鼻喉科的主治医生杜凡成说道。 “那也是用抗生素呗？是这个引起的热么？”刘半夏问道。 杜凡成摇了摇头，“可能跟患者体质有关吧，所以白细胞计数才没有明显变化。” “要不然这样吧，您这么回家我也不放心。在我们急诊科留院观察一宿，要是再有什么情况我们也好及时处理。”刘半夏看向了患者。 “行，那就听大夫的。刚刚折腾一通，现在胸口还不疼了。赶紧把烧退了，我也能舒服些。”患者笑着说道。 刘半夏点了点头，不过这个热的症状也一直在困扰着他。 097 查明病因 （感谢好友o8a打赏鼓励） 急诊科的后半夜虽然没有什么事情，刘半夏也没有睡好。正常巡房走了一圈儿以后，也重点关注了一下这位咽喉炎患者。 “你收拾收拾就早点回家吧，现在急诊科也没那么多事情，用不着卡着时间走。”刘半夏对着梁晓琳说道。 “才六点多，我才不上你的当呢。”梁晓琳说道。 “你看，人家陈医生昨天都说了，让你早点回家。我要是不让你早走，还不得给我小鞋穿啊。就算是我脚再正，也怕他鞋歪啊。”刘半夏说道。 “懒得理你，满嘴的胡言乱语。”梁晓琳瞪了他一眼。 “刘医生，你让我留意的留院患者也醒了。刚刚量了一下体温，烧没有退，还有咳嗽症状。”这时候徐丹跑了过来 刘半夏一下子就精神了，已经做了抗感染治疗，患者的病情不仅仅没有缓解，反倒还加重了。 “大夫，还是热啊。”看到刘半夏后，患者把敷在头上的毛巾拿了下来。 “您先别着急，我再给您做个心电图。”刘半夏说道。 现在的情况已经证明急性咽喉炎并不是主要病症，要不然现在患者的状况肯定会有所缓解。 心电图做完，还是正常的结果。这就让刘半夏头疼得不行，到底差在哪里呢？ 目前患者的表象症状有热、咽喉肿痛、声带麻痹、胸痛，排除了心脏病、心肌梗死、动脉夹层，再次确诊为急性咽喉炎，用药却没有效果。 他拿起听诊器又仔细听了一遍患者的心肺，跟昨天一样，到现在也没有任何的异常。 难道是支气管有感染引起的？那样的话就只能做支气管镜检查。可是虽然是内窥镜检查，对患者也是有一定的侵入性的，尤其患者还有高血压病史。 “热、热、热，现在就是没搞明白热。增强cT也没扫出来新的动脉夹层，胸痛是怎么回事？胸痛、胸痛……还有声带麻痹、咳嗽。”刘半夏在一边自顾自的念叨起来。 “声带麻痹应该是喉返神经受到了影响，所以才有现在的情况。热代表着感染、声带麻痹代表着喉返神经受到影响，胸痛代表着心脏周围血管生了变化。” “增强cT又没扫出来动脉夹层，动脉夹层、动脉夹层……呃……，不会吧？不能啊。” 叨叨咕咕的刘半夏愣住了。 “怎么了？想出来了？”梁晓琳没忍住，直接抓住了刘半夏的胳膊。 “这个时间我打电话找陈学海不恰当，你跟他联系一下吧，就说我怀疑患者可能是动脉瘤造成了现在所有的症状。”刘半夏说道。 “呃……，动脉瘤？昨天增强cT不是没扫出来么？”梁晓琳皱起了眉头。 “如果说那个支架跟动脉瘤重合了呢，会不会在扫描的时候造成影响？而且动脉夹层多会伴随着动脉瘤。”刘半夏说道。 “你就先别考虑这个了，本来应该也是找心内的医生。不过心外的也不差，昨天他还过来了，也了解患者的情况。” 看着刘半夏的表情，梁晓琳皱了皱眉，“是不是太冒险了？万一你猜错了怎么办？” 她跟刘半夏也混了好些天了，知道这货就是不吃亏的脾气。之所以坚持叫陈学海过来，就是要报仇呢。 但是这个事情真的是太危险了，陈学海的性格她更了解。如果刘半夏真的又误诊了，指不定会怎么奚落他呢。 “放心吧，那谁，那个小孩不说来着，排除了所有的不可能，剩下的就算是再不可能还是咋地来着？”刘半夏抓了抓头皮。 梁晓琳瞪了他一眼，到边上打电话去了。 刘半夏看向了患者，“您现在可以放宽心了，我说的应该不会差，您就能把病给治好。对了，我看您就自己一个人过来的啊？用不用跟家属联系一下？” “我是到这边来出差，就没跟家里说。大夫，这次能确诊了？”患者问道。 刘半夏有些小尴尬，不过还是点了点头，“从我的判断来讲，这是很有可能的。而且目前看您的身体确实也是有些特殊，白细胞计数没有反馈出来。” “你凭什么判断是动脉瘤？动脉瘤的话为什么会有声带麻痹、为什么会有高热？”这时候陈学海从外边走了进来。 “声带麻痹不是声带出了问题，如果是动脉瘤压迫到了喉返神经呢？”刘半夏笑着说道。 “至于说高热，也可以解释。如果动脉瘤过大，压迫到了某些组织层，造成了缺血性坏死，是不是会引起感染，导致高热？” “我们过于关注患者的咽喉了，以为是因为咽喉炎导致的高热，而真正的感染源却是我们没有现的。” “虽然我的猜测有些离谱，但是结合目前的症状来看，我就觉得是很恰当的，也是唯一能够将这些症状都能够联系起来的。” “患者血压升高，在血压的作用下动脉瘤受到了冲击，所以才会有胸痛的症状。我们给用来了倍他乐克，降低了心率和血压，所以患者胸痛症状消失。” “患者今天又表现出了咳嗽的症状，有可能是动脉瘤压迫到了支气管。这就是我们急诊科做出的诊断，你要是不行的话我再找心内的医生去。” 陈学海盯着刘半夏，刘半夏也是没有任何妥协的想法，就那么回视着他。 “好，我亲自带患者做检查。”陈学海说道。 “慢走，不送，检查完了给个准信啊。”刘半夏笑着说道，然后又看向了患者，“这下放心了吧，这么厉害大夫都被我给说没词儿了，我猜的应该不会差。” “大夫，那动脉瘤是不是挺危险的？我两年前做支架的时候他们就提到过。”患者说道。 “放心吧，不管啥病就怕没有现，现之后就都是小病。”刘半夏安慰了一句。 陈学海可没有再给刘半夏更多的时间，直接带着护士推着床走了出去。 刘半夏虽然说刚刚说得很硬气，这也是凭借着他目前掌握的知识做出的推断。等陈学海走了之后，他也是抓心挠肝的。 等到快七点的时候，梁晓琳的电话响了，刘半夏“嗖”的就凑到了她的身边。 “是信息，嗯……真是动脉瘤？”梁晓琳扫了一眼屏幕，声调都拔高了许多。 叮！喉痛患者任务完成 获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度1ooo点 本次任务评级为完美，获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度15oo点，荣耀值5点 恭喜宿主等级提升至25级，35255/36785，获得属性点1点，荣耀值5点 看着系统提示，刘半夏那个嘴角咧的就没边了。很开心之后，顺便抱着梁晓琳转了一圈。 098 是个福将 刘半夏可以对天誓，自己真的不是要占谁便宜，只是在病情确诊之后，他欢喜得疯了。 他做小切口阑尾切除、在跳动的心脏上缝合，可以说已经是非常牛叉了，毕竟他才是个刚结束规陪的外科医生。 但是那是有系统的帮助，在梦境空间中进行了强化训练带来的结果。而这次完全是根据自己所掌握的医学知识做出来的判断，这份成功让他也变得有些疯狂。 抱着姑娘转了三圈还不算，将姑娘给放下后自己还跳起了扭扭舞。 这是他曾看过的老电影《低俗小说》里的舞蹈，很经典。刚开始看着的时候觉得很别扭，却越看越有味道。 扭得正开心呢，就觉得候诊大厅里的气氛有些不对劲儿，你们为啥都这么热情的挤眼睛玩呢？ 等他扭过头好悬都没把腰给闪了，周书文拎着包正站在不远处。 刘半夏赶忙规规矩矩的站好，脸上堆起讨好的笑容。 “跟我到办公室。”周书文从他身边走过的时候丢下一句。 别人只能是给他一个鼓励或是安慰的眼神儿了，谁让你这么能得瑟啊，被抓现行可真没办法。 “主任，我犯错了。实在是因为刚刚确诊了一位不明原因烧的患者太开心了，保证下次不再犯了。”走进办公室后刘半夏赶忙说道。 “不明原因烧患者？先不说这个事情。我问你，昨天接诊的两位车祸患者手续都办完了么。”周书文问道。 “办完了，女患者直接进的手术室。男患者本来是想保守治疗吸收血肿的，因为情绪激动造成肠穿孔也进了一趟手术室。”刘半夏赶忙说道。 “然后呢？”周书文淡淡的问道。 “然后，我都放在咱们的外科病房了。昨天晚上看状态还不错，今天早晨还没巡房呢。”刘半夏说道。 “女患者的住院费你有追踪过么？女患者的家属你有联系过么？”周书文问道。 这一下子就给刘半夏问愣住了。 “我们并不是说非要追着患者要住院费，但是该掌握的情况也要掌握。要不然要你这个住院总干啥？就知道在大厅里扭身子啊？该干啥干啥去。”周书文直接赶人。 看着离开的刘半夏，周书文皱了皱眉，对刚刚刘半夏说的这个“不明原因热”有了兴趣儿。 查阅完之后，给他都吓了一跳。 太危险了，真的是太危险了。因为换成了自己恐怕也会误诊，进而造成医疗事故。 刘半夏只是知道患者确诊了，具体什么情况他不清楚。他调阅完病例，那就一清二楚了。 患者的动脉瘤虽然不是很大，却已经将食管压迫住，部分肌肉坏死。如果动脉瘤破裂，患者基本上就没有生存的可能。 当然了，这个动脉瘤什么时候会破裂，这是没法把控的。可是不管什么时候，医院没有诊断出来，只是当成了急性咽喉炎进行诊治，也脱不开干系。 他才刚接手急诊科，如果就爆出来这么一个医疗事故，未来的路会很难走。 这小子虽然挺操蛋，好像还真是一员福将。刚刚是不是对他稍稍严厉了一些？算了，严厉就严厉吧，宝剑锋从磨砺出嘛。 想到这里他又赶忙将电话给拿出来，急诊科相关医生的配备，尤其是心内科的医生已经不能再拖下去了。 这些年心脑血管疾病的病率是越来越高，也越来越年轻化，这次是幸运的避开了，万一将来还有类似的症状呢。 刘半夏可怜巴巴的走出来，寻到了护士长王颖，“王姐，患者交费这一块也得我盯着？” “当然了，住院总就是协助主任做日常管理的啊。诊费这一块也是必要的支出项目，尤其咱们急诊科很多时候是先治疗、后交费。”王颖说道。 “那平时咱们都是咋处理啊？刚刚被周主任批了一顿。”刘半夏有些郁闷的说道。 “你啊，昨天怎么不问问我，我还以为你都理顺了呢。”王颖无奈的说道。 “回头你看一下，应该是女患者的诊费还没有着落吧。不过也没关系，现在车子都有保险。到时候你跟男患者和家属好好谈一下，而且也需要联系女患者的家属过来。” 刘半夏点了点头，这算是吸取教训了。并不是说没有钱就不能给予治疗，关键的是治疗后你得把控好进度。 这些应该都是二院的财务规章制度里的，只不过以前自己就是个小规陪，也没有跟着操这份心的权利。 “别多想了，你才刚接触这些，难免会有些疏漏，以后多想着点。对了，刚刚你干啥来着？”王颖笑眯眯的问道。 “干啥了？没干啥啊？就是一开心跳了一会儿，被周主任给抓住了。”刘半夏说道。 “好好想、仔细想。”王颖说着还冲不远处虎视眈眈看着这里的梁晓琳瞟了一眼。 刘半夏这才想起来，好像刚刚一激动又犯错了。 “那个，现在主任也来上班了，你可以回去休息了。”刘半夏凑到了梁晓琳的身边。 梁晓琳没有说话，仍旧凶巴巴的看着他。 刘半夏也现了，其实姑娘并不是经常瞪人，只是因为眼睛很大，所以盯着你瞅的时候就像在瞪你一样。 “要不然我请你吃套煎饼果子，给你多加鸡蛋和肠？”刘半夏又接着说道。 “一套煎饼果子就想给我打了？”姑娘更加的气了。 “那我现在也没别的啊，你今天好好休息一下。等明天上班的，我去食堂给你点一份靠大虾，行了吧。”刘半夏说道。 姑娘习惯性的点了点头，靠大虾确实比煎饼果子有诚意。 只不过看到刘半夏离开后姑娘反倒更加的郁闷了，怎么就扯到了吃上了呢？不是想让他给自己道歉来着么？ 可谓是一失足成千古恨啊，光想着他用煎饼果子是在糊弄自己，很生气。然后又觉得靠大虾是有诚意的，就被他这么逃掉了。 姑娘有点愁了，以前自己也不是这样啊，咋就对上这个没皮没脸的货智商都跟着下线了呢。 俩人刚刚的互动给王颖都逗乐了，只能感慨一句，年轻真好。 099 被算计了 （感谢书友2o18o726155o43268、o8a、残天羡打赏鼓励） 刘半夏到楼上的病房转了一圈儿，也算是把事情的经过给整明白了。 女患者不想把这个事情通知家里边，觉得太丢人。而且也是因为交通事故，这个费用也没法走医保报销。 男患者的妻子呢，因为男患者跟女患者之间说不明白的关系，也不想给女患者垫付这个钱。也不是说不给，等保险手续走完了再说。 刘半夏倒是不担心，医院财务那边也是要一个情况，这样的患者有保险公司跟着，只要不再生状况，赔付的额度也都够。 把情况做了一个说明，这个小状况就算解决了。 其实对于医院来讲，这个也是有相关规定的。 只要有保险公司、交警队、医院三方签字就可以走绿色通道，但是昨天刘半夏也是太着急，患者的妻子也没来得及处理保险的相关事宜。 刘半夏只需要以急诊科住院总的身份给医院行政总值班打个电话，这也就没他什么事了。 随意的吃了口早饭，就看到石磊、陈建新、王三人都来到了急诊室。 “哈哈哈哈，老夫甚慰啊。”刘半夏很猖狂的来了一句。 “你小子倒是能折腾，看来住院总还是蛮清闲的。”石磊扫了他一眼。 “老大，不带这样的啊，您过来了，我不是就有底气了么。先坐边上歇一会儿，省得累。”刘半夏赶忙很狗腿的说道。 给陈建新和王逗乐了，这就是刘半夏的能耐，完全可以不拿脸皮当回事。 “你就消停点吧，又有什么事儿求我？”石磊问道。 “那个啥，我合计哪天老大替我顶个班，我回家把档案搞定了。然后现在也没啥事，我能不能去肛肠科帮忙再换一次药。”刘半夏小心翼翼的说道。 “去吧、去吧，估计不让你去你也得偷摸溜过去。”石磊无奈的说道。 有了石磊的准许，刘半夏嗖的一下子就跑远了。 虽然说已经跟姜涛说完了，而且现在他24小时在急诊，也不用担心完成不了日常任务。可是当初毕竟给了姜涛承诺，这个事情必须要当面说一下才行。 “你小子都升官了，还有时间往我们这里跑啊？”姜涛打趣儿了一句。 “还得过来给您道歉，承诺是真的没法完成了。”刘半夏说道。 姜涛摆了摆手，“你小子有这份心就行了，以后有时间了，等新的规陪医生过来，你给他们好好上次课。” “姜主任，您放心，这个时间总是能挤出来的。”刘半夏说道。 “行了，忙你们急诊科的活去吧。这段时间周主任肯定是主抓急诊科，好好干啊。”姜涛笑着说道。 叮！姜涛的好感任务完成 完成度8o%，获得经验值5oo点 刘半夏离开后心中也感慨了一下，都把这个任务给忘了。看来如果自己不过来这一趟，没准随着时间的增加，姜涛的好感这个任务真的可能受到惩罚。 这也是第一个自己完成度没有达到1oo%的任务，系统不仅仅教导自己医术，貌似也有做人的道理在里边。 也是啊，自己现在能够掌握的医术才有多少？还没有那份能够自傲的资本呢。 “快看，这就是刘医生。” 刚刚走到急诊科，刘半夏就听到了一声喊，然后有六七个人哗啦啦的围了上来。如果单单是围上来还不算，这些人的手里还拿着家伙什——每人一部手机。 “你们有什么事嘛？”刘半夏好奇的问道。 “刘医生，我叫宋学平。请您一定要接受我的道歉，要不然我的饭碗就没了。”面对着他的一个小伙子，直接跪了下来。 给刘半夏可吓得不行，急忙躲到了一边。 男儿膝下有黄金，别人的跪礼可不是那么好消受的，而且现在的刘半夏也搞不明白到底是怎么回事啊。 他挪开了位置，跪着的这个也转身再次对向了他。 “你要做什么？赶紧起来。”刘半夏又挪了一下有些着急了。 “刘医生，请您收下我的道歉。如果无法征得您的谅解，我们公司就要对我进行封号处理。”宋学平仍旧跪在地上。 “你总归要让我知道怎么回事啊，你先起来好不好？”刘半夏无奈的说道。 “上次我被人误导了，转了您的视频，并且做了文字说明。你们医院给我和我们公司都了律师函。请您一定要原谅我，我给您磕头了。”宋学平说完就开始磕头。 这可是真磕，刘半夏都能够听到脑门磕到地砖上的声音，。 这边搞的这一出，也引来了不少人的注意，原本仅仅是好奇，现在就都围了上来。 刘半夏皱了皱眉，给他的感觉现在的情况有些不寻常，因为正常道歉用不着搞出来这么大的阵仗。 “我……” “刘大夫，您这也太过分了吧。人家都给你磕头了，你咋就不能原谅人家呢。”刘半夏刚说了一个我字，围观的人群里高喊了一声，将他后边的话打断。 “就是啊，杀人不过头点地。这么大个小伙子给你跪下来，也磕头了，你还想怎么样啊。” “这是真的见识了，是不是我们生病了，给医院交钱了，就能好好对待我们啊。” “他也是被人误导的，只是转了一下而已。您这么大身份的医生，跟一个苦哈哈的搞直播的人过意不去做什么。” “大家静一静、静一静……”刘半夏喊了起来。 虽然他卖力的喊，可是没人听他的，然后边上的几个人就将地上的那个宋学平给拉了起来。 “如果你们再这样无理取闹，我只能让保安请你们离开。”刘半夏沉声说道。 如果这时候刘半夏要是还不知道被他们几个给算计了，那他也是真的白长这么大了。 “大家伙看一看啊，这就是现在的医生。都给他磕头道歉了，还得理不饶人，是不是非得把人逼死才行啊。”拿着手机的一个小伙子喊了一句。 “你别说了，这事都怪我。刘医生，不管您是否原谅我，我都跟您道歉。”宋学平假模假样的还鞠了一躬。 “抱歉，你这样虚情假意的道歉我不接受，现在我个人也会找律师谈一下。”刘半夏冷声说道。 “找律师就怕你啊？反正我们都是平头老百姓，万事不过一个理字，非得把人给逼死还是咋地。” “就是，算我一个，我也等着你告了，谁不告谁孙子。” 这几个人已经达到了目的，丢下几句话，骂骂咧咧的离开了。 100 道德绑架？咱不怕 “怎么回事？我就到上边看了下患者，怎么就变得乱糟糟的呢？”石磊从二楼走了下来。 “老大，我说我被人家给算计了，你能相信么？”刘半夏很无辜的问道。 “你怎么就总有事儿呢？这一天天的，太愁人了。”石磊无奈的说道。 “这事儿真不怪我啊，我也是受害者。那个大啊，你是不是对直播或是主播这一块儿比较了解？”刘半夏又问向了王。 王摇了摇头，“我不了解啊。” “哎呀，救命呢，别以为我不知道你还给主播刷礼物来着。一会儿告诉我一下啊，看看怎么弄直播啥的。”刘半夏说道。 王很无奈，就那么一次，还被刘半夏给看着了，就成了自己一生的污点还是咋地？ 虽然说被算计了，刘半夏也没放在心上，几个跳梁小丑罢了。 “守田、守田，可是太感谢你了。”这时候许辉跑了过来。 “哈哈，我也是运气好，昨天晚上接诊的时候又有了新的症状出现。”刘半夏笑着说道。 “可不是那么回事，要不是你，我以后的日子真不好过。别的客气的话不说了啊，以后看行动。”许辉用力拍了拍他的肩膀，然后又跑回去了。 这个事情，刘半夏同样没放在心上，他也没觉得自己会有多大的功劳。治病救人本来就是医生的职责，他自己暗爽一下就够了，用不着别人夸。 今天的两位主治在急诊科，已经表明了周书文的态度。干活的呢？就得是刘半夏和王了。刘半夏就算是成了住院总，在这俩人面前也得是乖宝宝。 上午的活倒是很轻松，也就是几个缝合加换药。都没用王出手，刘半夏直接就给办了。 中午正吃饭呢，医务科的吴强阴着脸直接找到了食堂来。 “哟，吴科长，有事么？”刘半夏笑着问道。 “刘医生，吃完饭请到我们医务科一趟，有些事情需要你配合调查。”吴强说道。 “我配合，有事就在这里说吧，是今天早晨那几个人的事情吧？”刘半夏扒了一口饭。 “你既然知道为什么还要用那样的态度？现在搞得我们很被动，你知道么？本来有理的事情现在也变成了没理。”吴强数落起来。 边上的人听愣了，这时候正好是吃饭的时间，在这里用餐的医生可不少呢。 刘半夏呢？仍旧是一点都不在乎。慢条斯理的将剩下的西红柿炒鸡蛋拨到装饭的格子里，很是开心的吃了几口。 “你既然已经承认了，你说这个事情该怎么办吧，怎么才能挽回医院名誉的损失。”看到他不搭理自己，吴强的火又上来了。 “怎么办？办个毛线啊。那几个人是棒槌，你也跟着成棒槌了？”刘半夏白了他一眼。 “你……刘半夏，你……”吴强被气得说不出话来。 “他们傻乎乎的，你也跟着犯傻。你就不能到保安室先把急诊大厅的监控给调出来自己先看一遍？这么着急的过来找我干啥？想把我给办了？”刘半夏说道。 “到底是要干啥啊？我是害着您升官财了还是咋地啊？好家伙，都追到食堂来了。都啥年代了？通讯设备就没有么？腿脚那么不值钱？” 他也是不在乎了，这可不是他仗着有系统撑腰，能让他提高医术啥的。而是因为他知道就算是自己也跟那个宋学平一样跪在地上，这个吴强都不带正眼看自己的。 就跟秦海一样，视自己为眼中钉、肉中刺，不把自己给拔掉，他们不会心安。那自己还惯着他们干啥？ 他刚刚的声音也不小，别的医生就算是不知道怎么回事，现在也能听明白个大概。这就是吴强找别扭，反倒被刘半夏给抓到了理。 可没有人在这个时候替吴强仗义出头，往常医务科办事吧，确实也差点劲。 吴强都不知道自己是怎么离开食堂的，他没想到这次“证据确凿”了，怎么就又出现了状况。 那个视频他都看了好几遍，刘半夏在视频上一脸冷漠，连给他跪下道歉、磕头都不理会。 刘半夏也是挺好奇的，拿着手机搜了半天，才算是把关于他的这条视频给搜了出来。 还别说，人家的“专业技术”就是强，旁白加视频的现场，再配上自己的那副“嘴脸”，自己看了都挺气愤。 目的也很简单，常用的套路，道德绑架。一位弱者面对着强势的医生，苦苦哀求，都磕头了嘛。 下边的评论那就是一边倒，反正就没有一个人说刘半夏一句好话的，连中立的都没有。这就是网络，很自由，也很残酷。 道德绑架？咱不怕！ 到保卫科将视频给调出来，在王的帮助下把完整的视频放出去。不管医务处怎么做，自己也得做出回应。 开始的时候还没啥反应，随着王打了几个电话，转的人就越来越多，终于引起了一些媒体的注意。有了他们的加入，这个事态的展就有些不受控了，直接都上了热搜。 虽然说没有那些明星们的事情排名靠前吧，也能排前三十里边去啊。 吃瓜的群众是越来越多，到了晚上的时候，都有人开始信息想要单独采访刘半夏，要把这个事情好好报道一番。 “你小子是不是在一开始就想到了啊？”石磊看了一番评论后好奇的问道。 刘半夏笑着点了点头，“也就是他们跟吴强一样的傻，现在医患关系多紧张，能装摄像头的地方咱们二院都装了。” “也就是你有闲心管这些，打算哪天休息，提前两三天告诉我。”石磊说道。 “谢谢老大啊。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “对了，老大，咱们急诊科不好好归置一下啊？现在去手术室的路有点长啊，是不是得在急诊科也设立俩手术室？” “你问我，我问谁去？领导自然会有安排的。估计得等抽调过来的专职医生确定以后的吧，别乱操心。”石磊说道。 刘半夏点了点头，“老大，那你早点下班休息吧，我还得接着熬。” 石磊乐了，他也干过这个活，知道这里边的苦。现在的刘半夏还有时间扯淡呢，等急诊科真正运作起来以后，哪里还有那个时间啊。恨不得抓住每一分钟，就为了睡上一会。 101 劲爆消息 （感谢好友o8a打赏鼓励） 虽然说刘半夏现在的工作强度要比真正的急诊科住院总差很多，在坚持了三天之后他也是累得不行。 这还是这三天过得都比较“平淡”，没有急救任务需要处理。可是每天晚上整理病例、巡房，这就给他的休息时间挤压了很多。 他都在想要是梦境空间里能睡觉多好，他都宁可用荣耀值兑换时间正经睡个舒服觉。 这三天唯一的收获也就是每日任务了，诊断学技能熟练度涨了两百多点。没有手术的日子想要升级也是真的很难，可是现在还没法跟石磊蹭手术。 再有的就是那个视频也引了一轮小潮流，然后也就那么地了。那个叫宋学平的，也没说过来再给他道歉。 对于很多人来讲，这就是一件小的不能的小事而已，看个乐子就完了。每天资讯那么多，谁刷得过来？ 今天的刘半夏多少精神了一些，已经跟石磊商量好了，明天他休息，石磊在这里盯着。调档函的事情也不用他跟着操心了，人事科那边直接帮他搞定。 所以他就能够借助明天的时间，继续去Js区医院做飞刀。三台阑尾手术，这就是一万五千块呢。 “半夏，够牛，哥是服了。”在内科诊室值班的许辉跑了出来。 “许哥，您老人家动不动就夸我，我哪受得了啊？”刘半夏笑着说道。 “上次咱们叫停的那个手术患者，石蜡切片已经出来了。没看差，就是肠结核。接下来就可以按照正常结核病来治疗，万幸没有做手术。”许辉说道。 叮！结肠病变患者任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度2oo点 本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值1点 恭喜宿主等级提升至26级，37455/39276，获得属性点1点，荣耀值5点 “这么快就出来了？我以为怎么也得明天呢。”刘半夏有些诧异的说道。 “我跟那边磨的嘛，要不然也不能老让患者躺着不是。”许辉苦笑着说道。 “上次那个动脉瘤的患者，这次这个肠结核的患者。守田啊，你相当于救了哥两条命。别人我不管咋想，有事到哥这里绝对好使。” “哈哈，许哥，中午给我整个鸡腿呗，我这些天真的是累得不行了。”刘半夏笑着说道。 “成，吃俩。”许辉用力的点了点头。 也算是他运气不好，一例是他接诊的，一例是秦海要求他会诊的。但是不管是接诊还是会诊，如果真的出了状况，他都是有责任的。 这就是医生的工作，时刻都有责任跟着。但凡出了状况，肯定是要落实到个人身上去。 肠结核患者是刘半夏主动张罗的停止手术，即便是错了，也会由刘半夏抗雷。动脉瘤患者更是刘半夏主动查出来的，这个意义就更加不一样。 “很美呗？”梁晓琳撇了刘半夏一眼。 “嗯呐，不过也就一般美。想到明天能够正经休息一天，才是真的美。”刘半夏说道。 “还有啊，你的技术这两天又没啥长进了。明天你不是也休息么？我带你去区医院玩，给你缝合的机会。” 梁晓琳皱了皱眉，这是一个很不错的提议。只不过她还是很谨慎的，就觉得不应该跟刘半夏搅和到一起，要不然不定会出啥事。 “你自己琢磨啊，想去就告诉我，明早一起走。”刘半夏无所谓的说道。 “去就去，谁怕谁啊。”梁晓琳说道。 给刘半夏都说愣了，这跟怕不怕的有啥关系啊？ 姑娘好像也察觉自己说错了话，貌似自己想的太多了。 “守田，主任叫你过去开会呢。”这时候周莉对他招了招手。 一听这个话，刘半夏可没敢耽搁。这也算是急诊科的第一个会了，虽然说与会人员并不多。 来到了周书文的办公室，就看到秦海坐在边上运气，护士长王颖倒是冲他点了点头。 “这几天的工作感觉怎么样？”周书文问道。 “还行，开始出了些错，现在都改正了。”刘半夏说道。 周书文点了点头，“我看了你接手的一些病例，总体来看还是可以的吧。稍后准备一下关于接诊那个动脉瘤患者的材料，下周一的院例会上做好言准备。” 刘半夏心里猛的一跳，觉得有些头晕，这么高光的任务都交给自己了啊？ “还要宣布一个事情啊，即日起秦主任会调整工作到医务科。医务科的工作很重要，也需要秦主任这样有经验的医生过去坐镇。”周书文又接着说道。 听到周书文的话，不管是王颖还是刘半夏都诧异的看了他一眼，没想到秦海竟然能够将位置给让出来。 “行，那今天就先这样，用不着浪费太多时间在开会上。王姐，您手下的护士们还要抓紧一下技能训练，接下来的工作强度可能会增加很多。”周书文笑着说道。 王颖点了点头，“您放心，孩子们都刻苦着呢。” “好，刘半夏，你留一下。” 刘半夏刚想往外走，又被周书文给喊住了。 “你说一下，你最近工作中现了什么样的问题。”等秦海和王颖离开后周书文问道。 “主任，那我真说了啊。”刘半夏小心翼翼的说道。 “我就觉得院里雷声大雨点小，咱们急诊科最缺的就是手术室和专职医生。现在去主楼的手术室太浪费时间了，要是赶上院里手术任务多，还指不定要等多久呢。” “这些都会解决的，新修的住院部到时候会拿出5-6层楼作为新的急诊科使用。这里会改成体检中心，到时候就都有了。别的事情呢，还有没有想说的？”周书文随口说道。 刘半夏赶忙摇头，刚刚可是听到了重磅消息，没想到院里对急诊科的动作竟然这么大。 “给你提个醒，现在已经是二院的医生了。到外边做手术院里不会阻拦你，但是一定不能影响到院里的正常工作，要分清主次。”周书文说道。 “主任，您放心，这个事情我肯定能拎清。”刘半夏赶忙站了起来。 周书文点了点头，“你那个小切口手术的方式不错，可以在这方面多下一些功夫。行了，也没什么事情了。” 走出来的刘半夏还有些蒙，一下子听到了两个劲爆的消息，他还得消化一下。周书文最后这句话，他也得消化一下。 102 年轻的肾结石患者 “咋了？周主任又批你了？”梁晓琳看出了门道，笑眯眯的凑到了刘半夏的跟前儿。 刘半夏摇了摇头，将梁晓琳拉到了一边，略显神秘，“你有没有听到过内幕消息？咱们急诊科会搬到新楼去。” “周主任都跟你说这个了？”梁晓琳诧异的问道。 “还有啊，你再帮我分析一下。周主任先是提醒我，不能为了飞医赚钱耽误了急诊科的事儿。然后又夸我小切口阑尾手术做得好，可以深入研究一下。”刘半夏又接着说道。 “我现在都不知道该咋理解好了，这到底是咋个意思啊。周主任这个算是真的夸了吧？还说下周院例会的时候，让我把那个动脉瘤的病例讲一下。” “你咋这么笨？周主任夸你这也是在提醒你啊，应该主动一些。你现在不还是本科学历么，申请周主任的研究生啊。”梁晓琳随口说道。 刘半夏傻眼了，他有些判断不出来梁晓琳说的是真话还是逗自己玩呢。 梁晓琳皱了皱鼻子，“就当我刚刚的话没说啊，我先忙去。” 也是给自己提醒，这可是高级情报，下次自己说啥都得注意点，不能顺嘴溜。 如果说刚刚刘半夏的心里边还在瞎合计，那么现在听了梁晓琳的话之后，就跟那烧开了的水一样，咕嘟咕嘟开始冒泡了。 学历的问题必须要解决，要不然医术再好也白瞎。很多事情并不是你想当然的，那都是有硬性规定的。 他的想法就是随便申请一个同等学力的在职研究生就完事了，虽然说含金量差一些，也是现在的流行趋势，好歹也有了研究生的学位。 但是如果周书文肯收自己，那个意义就不一样了。这不仅仅是一个学位的问题，都关系到了他将来的幸福生活。 就这么说吧，同等学力的学位如果是镀金的话，拜在周书文的门下那就是千足金的标准，都不用说周书文的名气将来会给他的人生带来什么样的加成。 正是因为他知道这一点，所以他的心才不安稳。觉得自己过于高攀了，周书文带的人可不多。主要也是因为他太忙，所以他带的学生大多也都是散养，就需要精挑细选。 “琢磨啥呢？接诊吧。”石磊喊了一句。 刘半夏抬头看去，一群穿着校服的孩子从门口走了进来，前边走的那个猫着腰、捂着肚子，走路也不利索。 “别的人先替他挂个号，肚子疼还是哪里疼？”刘半夏问道。 “我们是实验中学的学生，上体育课正打篮球呢，他就突然疼了。邱明远，你跟医生说说。”左边的一个女孩子说道。 “肚子疼、后背也疼，就好象有人揪着我里边，又像拿刀捅我一样。”邱明远说道。 “先躺下，我给你检查一下吧。高中部的？”刘半夏问道。 “高二的，医生，校医说可能是肾结石，让我们来的医院。”还是刚刚的那个女孩。 “我先看看，这里疼么？”刘半夏摸到了孩子左侧的肾脏上。 邱明远点了点头，“就是这里，疼得不行。” “来的时候喝水了么？上体育课之前上厕所了么？”刘半夏问道。 “没喝水，体育课刚十多分钟，他就疼得不行了。”那位女孩子又玩起了抢答。 “先买瓶纯净水喝大半瓶吧，然后憋一会儿，要不然声也做不出来效果。这个期间你们就带他在侯诊大厅走走，能蹦就最好了。”刘半夏说道。 “医生，要真的是肾结石的话，是不是还得做手术啊？”另一个男孩子问道。 “得看情况，没事，都别担心。”刘半夏笑着说道。 “医生，他都疼成这样了，你怎么还笑呢。”最活跃的女孩急了。 “我不笑咋整？现在他都吓成了这样，我要是再哭丧着脸，他就更完了。”刘半夏耸了耸肩膀。 跟过来的几个学生都被他的话给逗乐了，这个医生好像挺实在。 “基本上就是肾结石，一会儿看看多大。平时吃东西怎么样？有没有特别爱吃哪一口儿？身体还有别的不舒服的地方么？”刘半夏又接着问道。 邱明远摇了摇头，“都是在家吃，这两天右脚脚背稍微有些疼，可能是玩篮球的时候挫着了。” “哦，我先看看。”刘半夏说着就将邱明远右脚上的运动鞋给脱了下来，扒下袜子，用手在他的脚背上轻轻捏了捏。 “医生，现在又开始疼了，比刚才还厉害。”这时候邱明远很是痛苦的来了一句。 “平时爱喝饮料吧？”刘半夏冷不丁的来了一句。 “医生，你怎么知道他爱喝饮料的呢？”陪着过来的一个小伙伴好奇的问道。 “我不仅仅知道他爱喝饮料，还特别爱喝碳酸饮料。”刘半夏说道。 “要是再这么喝下去，别说肾结石了，将来都可能肾衰竭，痛风也会更加严重。你们啊，太不爱惜自己的身体了。” 就连疼得不行的邱明远都吓了一跳，根本不知道刘半夏为啥说得这么吓人，还肾衰竭、痛风的。 “不相信啊？饮料喝多了，里边含有那么多的果糖不是你们的身体能够消化掉的。果糖过多，就会造成你们身体嘌呤代谢紊乱。”刘半夏说道。 “造成的后果就是高糖、高尿酸，并肾结石、痛风、肾功能减退。时间长了，就会造成多器官衰竭。” “医生，你别吓唬人。嘌呤不是喝啤酒和吃海鲜的才高么。”最开始说话的女孩开口了。 “哈哈，还遇到一个懂行的。一会儿抽血验下血尿酸就知道了，我敢跟你赌两毛钱的。。”刘半夏乐了。 “你就不能好好说？他们又不懂这些。”梁晓琳看不过去了。 “好吧，听领导的。碳酸饮料喝多了的时候，你们排尿属于排的渗液，基本都是水。”刘半夏笑着说道。 “所以有时候你们喝饮料当时喝挺爽，也没少喝，然后还口渴得厉害。水都出去了，本来应该跟着一起走的尿酸却留下来了。” “你都有结石了，估计是从小就喜欢喝，一直喝这么大。以后忍痛割爱吧，纯净水走起，对你的肾结石也有好处。” “啊……，我想起来了，你是小刘飞刀？”边上的一个孩子冷不丁的来了一句。 “哟，原来还是江湖同门，幸会幸会。”刘半夏来了个双手抱拳。 小刘飞刀就是他的网名，当年也是有着大志向来着。 “刘医生，你就是那个看出了王明星有病的刘医生？”另一个小伙兴奋的问道。 “侥幸、侥幸。”刘半夏笑眯眯的说道。 “刘医生，您可太厉害了，你都不知道我们班有多少学生打算学医呢。” “刘医生，是不是只要认真学，毕业了都能像您这样啊？” “刘医生，那几个闹事的人您后来怎么收拾的他们？看着太气人了。” …… 听着自己小伙伴们这些话，邱明远的心里很苦。不是陪我来看病的么？咋还没人管我了呢？ 103 来一个检查一个 （感谢好友o8a打赏鼓励） “医生，我是不是能做B了？”邱明远弱弱的问了一句。 刘半夏笑着点了点头，来看一看。 刚扫了没两下，刘半夏就皱起了眉头，“左右肾脏里都有一些，不过都是小颗粒。左侧输尿管上段，这一团看到了吧，长度大概1.1厘米，宽度大概o.5厘米，这是最大的结石，已经堵住了输尿管。” “这么大的结石已经很难自然排出了，做体外碎石吧。一会儿我给你开个单子，再把他的父母叫来。嗯……，你们帮忙缴费也行。先抽血，检查下肾，再验尿。” 叮！每日任务完成（1/2o） 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度1oo点 “医生，那我还有救吧？”邱明远很紧张的问道，好像都忘了疼。 “有救，一会儿我给你开单子，再做个体外碎石就完事了。肾脏里的那些平时要多喝水，你挺爱运动的，应该到时候都能蹦出来。”刘半夏笑着说道。 他的话又把邱明远的小伙伴们给逗乐了。 “记住我的话啊，看你家庭条件不错，平时日肯定也是好吃好喝的来。以后饮食也要注意一些，讲究个均衡搭配。饮料就戒了吧，实在不行就找个女朋友。”刘半夏又接着说道。 “医生……”邱明远一下子变得很幽怨。 “好了，交费去吧。那条通道走到头，左拐，就能看到碎石中心的牌子了。抽完了血，接完了尿再过去。”刘半夏说道。 “对了，尿别全撒出来。用你强大的意志力控制住，尿检就要一点点，你最少得留下多一半。” “刘医生，这又是为什么啊？”邱明远的一个小伙伴问道。 这样的事儿他们可是头一次听说，撒尿撒一半再憋回去？确实需要强大的意志力。 “到了碎石中心也得给他做声检查，看看结石的位置。水太多影响效果，水太少也影响效果。放心吧，碎石中心有卫生间，自己掌握好量。”刘半夏说道。 对于这些孩子们来讲，哪里知道这些东西啊。反正今天过来这一趟，就觉得长知识了。 至于说邱明远得用什么样的意志力来办这个事，那就不是他们考虑的了。 “你怎么就能猜那么准呢？”等这一帮离开后梁晓琳好奇的问道。 “很简单啊，肾结石的成因就那么多。他还都是在家里边用餐，他父母再心大也不可能每天拉着孩子喝酒不是。”刘半夏笑着说道。 “再加上他的脚背上已经长了一个小的痛风石，说了这么多你也能判断出来了吧？刚刚我不是都已经说了么。” 梁晓琳皱了皱鼻子，“我是问你这个么？我也看了他的脚背，没有肿啊，你就能摸出来痛风石？” 刘半夏矜持的点了点头，“你以为我每天抱着骨架子跟抱美女一样是白抱的么？我现在熟悉人体的每一块骨头。有一点点变化，我都能够感受出来。” 梁晓琳瞪了他一眼，总觉得他这个话说得有不正经之嫌。 不过心中也是真的很佩服，要是真的摸了出来，而不是蒙的，那就真的太厉害了。但是不能夸这货，要不然非得上天不可。 暂时没什么事了，刘半夏又琢磨起研究生的事情。关系到自己下半辈子的饭碗啊，必须得好好琢磨一下才行。 最恰当的咨询人选应该就是石磊了，但是在这个事情上石磊也不会给任何建议，更不会多说一句话。 等了一会儿，邱明远的检测结果出来了。看着上边的血尿酸数值，给刘半夏都吓了一跳。竟然达到了818，比正常数值高出了两倍多。 只能说邱明远活到现在只有那么一个小小的痛风石已经是非常幸运的了，这么高的数值，正常都应该长好多颗。 其实说是痛风石，也不是正经的石头。是一种结节，是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。 现在邱明远的还很小，能够用相应疗法来控制。如果真的很大了以后，就只能做手术来缓解了。也只能缓解，如果个人不注意的话还会接着长。 “刘医生，您好，这是邱明远的父亲。”这时候刚刚的一名学生领过来一名中年人走了过来。 这个卖相就不差，是正经的一身名牌。不是阿迪耐克啥的，拎的包都是驴牌的。 “孩子是肾结石卡到了输尿管里，个头太大了，才安排的体外碎石。”刘半夏说道。 “不过这个不是要紧的，最要紧的是孩子现在尿酸值太高了。近期内碳酸饮料一口也别给喝，还有动物内脏、海鲜、啤酒这些能含有高嘌呤的食物也不能吃。” “我们急诊这边处理不了痛风，一会儿我跟风湿科联系一下，等孩子碎石完事你们再到那边去看看。” “医生，刚刚我也听他们说了，是因为喝饮料的原因造成的。喝饮料还真能这样啊？”邱怀礼问道。 刘半夏点了点头，“这一点是不用怀疑的，不过也不要太担心。现在症状还比较轻，风湿科的医生会给保养的方法和治疗的意见。” “至于他肾脏里剩下的那些小结石，每天多喝水，多蹦蹦就行了。爬楼梯的时候蹦着爬，邱先生，您是不是有些不舒服？” 邱怀礼晃了晃头，揉了揉眼睛，“可能是没睡好，刚刚眼睛看东西重影了。” “您先别着急啊，坐下。”刘半夏赶忙站起身扶着邱怀礼坐好。 “医生，我这都没事了，昨天晚上打牌打太晚了。”邱怀礼笑着说道。 “刚刚你的右眼球都已经斜了，虽然现在已经恢复，很可能脑部血管刚刚有了淤塞压迫到了视神经。没有假牙吧？你最好是排个头部核磁，估计是跟孩子太担心了。”刘半夏说道。 刘半夏的话给邱怀礼吓一跳，脑部血管淤塞？那不就是脑梗么。 “别耽搁了，拍一下以您的身家也没几个钱。平时也有高血压的症状吧？先稳当一下，然后我让护士陪着您过去吧。”刘半夏说道。 “行，反正也来医院了，那我就拍一下吧。用不用来个全身的？平时应酬有些多，最近确实也是有些累。”邱怀礼点了点头。 叮！每日任务完成（2/2o） 获得经验值2o点，诊断学技能熟练度8o点 陪着过来的那个孩子有些傻眼了，这咋来一个就检查一个呢？ 104 守田还有什么能耐？ 肾结石这个病，就像牙疼一样。平时啥毛病没有，疼起来可是真要命。 邱明远刚过来的时候疼得要死要活的，现在做完了碎石，也不卡输尿管了，也通畅了，再次变成了精神小伙。 只不过这个精神小伙回到急诊科一听说自家老爸也被刘医生给安排核磁了，又不淡定了。 “别担心，常规检查。就算是有血管堵住了，也是小血管。过去放射科那边看看去吧，估计现在也该排上了。”刘半夏笑着说道。 “呀，小月你咋过来了？”这时候徐丹从处置室里走了出来。 “姐，我说怎么没看着你呢。我们班同学肾结石，陪着一起过来的。”跟邱明远一起过来的那个最开始说话的女孩开口了。 “啧啧，还是亲戚啊？丹丹，你妹妹？”刘半夏好奇的问道。 “肖月，我姨家的。”徐丹随口说道。 她是随口那么一说，刘半夏却皱起了眉头，“你这个丫头胆子够肥啊，给我都骗得团团转。” “呃……，咋了？”徐丹好奇的问道。 “咋了？总算是知道你姨夫是谁了。”刘半夏无奈的说道。 “哈哈……哈哈哈哈……，你就当没听见。小月，中午就在医院吃吧，食堂的鸡腿做的可好吃了。”徐丹干笑了两声把肖月给拉到了一边去。 神外的医生里一共两个姓肖的，一个是大主任肖兆秋，另一个是主治医生。上次给小宝宝联系的时候直接就够到了肖兆秋那里，现在不就很明显了么。 这丫头隐藏得确实够深，看来医院里不管是谁，只要是有些背景的人就都不能小觑。 到了午餐的时间，刘半夏也是真的一点都没客气。许辉说要请吃饭，那必须得满足他的要求。 这也是俩人的关系现在很不错，一个真要请，一个不客气嘛，所以中午这顿饭吃得就很美丽。 而刘半夏现在的饭量，也给许辉吓了一跳。当了住院总就这么能吃了么？可是太不简单啊。 等回到了急诊室，就看到邱家父子都在这里等着呢。 “刘医生，片子出来了。我问了放射科的那个医生，他说有三条毛细血管现在堵着呢。您看看该怎么弄，要不要动手术。”邱怀礼赶忙问道。 “您别着急，应该不严重。我这就给您叫神经内科的医生过来会诊，他比我整的明白。”刘半夏笑着说道。 他可不敢大包大揽的觉得自己很行，在这方面他的专业知识还不达标，不能够给患者正确的建议。 今天神内在这边值班的主治叫张平，看过了片子后也是说没有什么大问题，吃阿司匹林就行。不过因为邱怀礼有高血压，以后也需要注意了。 今天这两个病例虽然仅仅是两个简单的小病例，往往却很容易被接诊医生给忽略掉。 往常接诊很多医生现是肾结石，不严重的就开排石药，严重的就体外碎石。位置在复杂一些的，直接也就是开手术了。 对于前两种处置方式来讲，这就算是接诊结束。要不是现在刘半夏的手很灵敏，他也摸不出来邱明远叫上的通风石来。 而邱怀礼这一例呢，也容易漏诊掉。毕竟是闲聊呢，很多医生未必会将注意力全部放在对方的身上。然后刘半夏就注意到了他眼球的短暂歪斜，也注意到了他揉眼睛。 很多时候就是多注意这么一点，你就能够现对方不正常的地方。 细微之处见风范嘛。 即便是急诊科，更多的也都是创伤患者，或者是一些突性的小症状患者，并不是说每天都有惊天动地的大案例排队的往上送。 颅内毛细血管淤塞不是啥大病，但是你要是不管不顾，来个主血管淤塞或是大面积淤塞，那时候可就危险了。 对于今天刘半夏的表现，石磊就是很满意、很开心的。最起码刘半夏的这份细致，并不是所有的医生都能够具有的。 一个两个患者可能还行，在急诊科这里每天要接诊多少个患者？并不是所有人都能够时刻保持自己的注意力集中。 他也带过很多的规陪医生了，目前来讲刘半夏就是最出色的那一个。唯一的缺点，就是偶尔嘻皮笑脸，很让人头疼。 按照往常的节奏，刘半夏在不接诊的时候都会看看书啊、摸摸骨架啥的。可是他今天就没那个心思了，有些闹心。 正琢磨着呢，邱明远他们这一小帮又转了回来。 “痛风看完了？”刘半夏笑着问道。 “给开了一些药，说现在吃药就能治。”邱明远开心的说道。 “那挺好的，别忘了经常蹦。打篮球也行，平时也要蹦一蹦。”刘半夏点了点头。 “刘医生，我们能跟您合个影不？”邱明远问道。 “啥？跟我合影？搞错了吧？”刘半夏有些迷糊了。 “是啊，您这么厉害，就跟我们合个影吧。”邱明远说道。 给刘半夏都逗乐了，“行，那就陪你们玩一次。带美艳的吧？可别把我给拍老了。” 这几个孩子们一听刘半夏答应下来都开心得不行，唯有肖月的精神头差一些。 “哎……，看着他们真的感觉我老了。”等这些孩子们离开后，刘半夏感慨了一句。 “行了，你今天已经够出彩的了。继续换药去，我在这里歇一会。”石磊走了过来。 “老大，您一定要休息好，明天好站岗。”刘半夏没有往处置室钻，而是走到了石磊的背后给他揉起了肩膀。 开始的时候石磊还没在意，觉得刘半夏又是在搞怪。可是被捏了一会儿呢，他就觉得整个肩膀酸酸软软的，舒服得很。 “你还真把推拿给研究明白了？”石磊诧异的问道。 “略懂、略懂，其实也就是肌肉的分布啥的，给肌肉放松一下，人就会觉得舒服。”刘半夏笑眯眯的说道。 刘半夏也没玩太久，然后就跑到了处置室去，每日任务还得接着来啊。 石磊捏了捏下巴，现在的他就有些搞不懂了。 带了刘半夏都快八个月了，以前这小子为什么就不显山不露水的，到底他藏了多少能耐？ 刘半夏是实话实说，这个推拿的手法确实是刚研究明白的。可是石磊不信啊，这才研究几天就研究明白了？肯定是存货。 然后他就更加的好奇了，守田到底还藏了多少私？这小子到底还有什么能耐？ 105 消瘦的患者 （感谢好友o8a、欧团长打赏鼓励） “不要紧张，到时候都会用小切口做手术，你就算是缝得慢一些他们也看不出来。”往车站外边走的时候刘半夏安慰了一句。 “你行不行了？在火车上就不停的说，不紧张也被你说紧张了。”梁晓琳没好气的说道。 刘半夏咧了咧嘴，其实是他有些紧张。 别看小切口阑尾切除术已经吃透了，上次也跟石磊过来耍了一次，这次却是他挑大梁，意义不一样。 “刘医生，路上辛苦了。”刚刚走出出站口，许成军就迎了上来。 “许院长您客气了，这位是梁医生，我怕我三台手术撑下来，太累。”刘半夏说道。 许成军对着梁晓琳点了点头，然后就招呼两人上车，往Js区医院赶。 “许院长，今天这三台都是常规手术吧？”刘半夏问道。 许成军点了点头，“都是常规手术，不过不是三台了，而是四台。昨天晚上有一位患者急腹痛入院，急性阑尾炎，用药物控制后效果不理想。” 刘半夏皱了皱眉，“这一台放前边吧，别拖成化脓或穿孔。而且我也不敢保证这位患者能够继续用小切口，我得看片子来。” “理解、理解，已经跟患者沟通好了，我出来的时候他们在做最后的检查工作。”许成军赶忙说道。 都是医生，这一点还是理解的，知道这不是刘半夏的挑剔。 小切口阑尾切除术有很多的优点不假，但是并不是所有的状况都能通用。如果阑尾有化脓严重，就很可能穿孔，在提出阑尾的时候也容易破裂。 那时候就得选择稳妥一些，进行常规切除。要不然就得中途扩充刀口，否则没法处理腹腔内的渗液、脓液。 今天给予的接待完全可以用隆重来形容，不仅仅有普外科的医生掐着时间等在院子里，住楼上还挂上了条幅。 刘半夏够心大的了，可是给了这么高规格的接待，他都有些不好意思。 “刘医生，为了留下宝贵的学习资料，我们在手术室架一台摄像机可以么？”下车后许成军问道。 刘半夏笑着点了点头，“这有啥的，又不是见不得人的事情。只要患者同意，我完全没问题。然后还是按照咱们之前说的，患者的相关资料和预后情况再给我来一份。” 许成军很开心，还担心刘半夏不会同意呢。 他们的想法就是通过录像仔细研究一下小切口阑尾切除术的技巧，这是他们院今年要攻克的难关。 进手术室之前，刘半夏仔细看了患者的相关检查资料。 “这位患者也可以做小切口，我提的时候小心一些就好了。”看过之后刘半夏说道。 “行，那咱们就上台，这四台一上午完事没问题吧？下午咱们得把时间空出来，好好聊聊。”许成军问道。 刘半夏笑着点了点头。 刷手上台，核对完信息，他又亲自手诊了一下确定位置。这份轻松和自在，看在梁晓琳的眼里都有些好奇。 在二院的时候没少看刘半夏在手术室里的表现，那时候给她的感觉就是这个人有些不正经，在手术室里也是如此。 可是今天表现得还是有些不正经的样子，感觉就不同了。不管是跟患者聊天，还是跟Js区医院里别的医生们聊天，都透着一股沉稳劲儿。 这一次刘半夏选择的切口是2厘米，没敢太托大。他也担心有自己没掌握的状况，两厘米的切口也能应付。 别看也好些日子没有做手术了，刘半夏的度可不慢，只不过这次往外提阑尾的时候多耗费了一些时间。 上次过来做手术，基本上五六秒的时间阑尾就提出来了，这次足足用了十三秒，耗时是以前的两倍。 也不怪他这么小心，这条阑尾有些胖，可见脓肿。动作大一点真的有可能会把阑尾扯破，那时候可就不好收场了。 “呼……，我都冒汗了。刚刚好啊，再拖俩小时的话，没准就危险了。”剪掉后刘半夏笑着说道。 “刘医生，你老实告诉我，是不是在下刀之前就已经有了这样的判断？我看你叩诊的时候用力非常轻。”许成军问道。 刘半夏点了点头，“也是一个猜测吧，再结合我们的声报告。” “哎……，当真是艺高人胆大。要是换成了我肯定要扩大切口，不然不敢往外提。”许成军感慨的说道。 这可不是为了吹捧刘半夏才这么说，这是真心实意的。 不管什么手艺都是看起来容易，做起来难。刘半夏仅仅根据影像做出了判断，又用手指探查的时候感受出了阑尾的实际状况，这就是本事。 尾端进行了处理后，又透过切口仔细的看了看，没渗液、没出血点，缝合的活就交给梁晓琳了。 叮！阑尾切除术完成，获得经验值2oo点，阑尾切除术技能熟练度3oo点，诊断学技能熟练度2oo点 本次评级为完美，获得经验值8oo点，阑尾切除术技能熟练度7oo点，诊断学技能熟练度6oo点，荣耀值5点 梁晓琳的缝合技术也是有优点的，缝合得很细致，每一针都非常认真，唯一的缺点就是度有些慢。 不过许成军他们这些人不知道，只知道这是刘半夏要锻炼新人，所以给他这个面子，缝合后也给予了赞扬。 时间有些紧，还得接着蹿手术室做下一台。 刘半夏还是习惯性的先看了一下患者的术前检查报告，有系统撑腰也得按照规矩来嘛，最起码得确定是不是异位，要不然会闹笑话。 刷手上台，看到了手术床上的患者后，刘半夏皱了皱眉。刚刚之关注了检查报告的影像学部分，没想到患者这么瘦。 回忆了一下，患者56岁，体重没记住。 叮！任务布：消瘦的患者 开放式任务：宿主现患者体型消瘦，怀疑有潜在疾病，需要做进一步检查。任务奖励视检查结果放 “您除了这里疼，往常还有什么别的症状么？”刘半夏做叩诊的时候问道。 “没什么别的，不敢吃凉的了，一吃凉的就拉稀。”患者说道。 “什么时候察觉这里疼的呢？”刘半夏又接着问道。 “有二十多天，不到一个月吧。”患者说道。 刘半夏看向了许成军，“徐院长，我个人建议给患者做个结肠镜。这一台手术放到最后吧，有些指向不清。” 听到刘半夏这么说许成军的心都紧了一下，可能是生了漏诊，只不过刘半夏没有直接讲出来罢了。 106 竟然真的漏诊了 “刘医生，有把握么？”许成军想了一下后问道。 刘半夏点了点头，摘下了手套，“叩诊有肿块，并不是很大。再加上患者很瘦，容易腹泻，我觉得还是稳妥一些比较好。” “好，带这名患者做个肠镜。”许成军果断的说道。 刘半夏的态度已经很明显了，这台手术不检查肠镜的话他是不会做的。即便现在许成军也不觉得会漏诊了，还是得依着刘半夏的心思来。 只不过刘半夏这个举动也让金水区医院的人心里有些不舒服，毕竟要是真的漏诊的话，丢脸的是他们。 经过了这一出，多少都有些小情绪。不过刘半夏可没放在心上，自己就是干活赚钱的，现问题提出来就完事了。 但是让自己冒险？自己才不干呢。 第三台手术一切术前指标都很不错，就是慢性阑尾炎，而且都没有化脓迹象。刘半夏也小小展示了一下自己的手艺，5秒提阑尾再现。 即便是经过了刚刚的事情让很多人心里不舒服，现在看到这么快的将阑尾提出来，也是得佩服刘半夏。 梁晓琳正在做缝合呢，外边有一个医生走了进来，脸上的表情有些复杂。 许成军看了一眼，“肠镜检查出结果了？” 这名医生点了点头，“结肠盲端有肿块，并现多处肠息肉。” 叮！消瘦的患者任务完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度4oo点 本次任务评级为无暇级，获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值1点 恭喜宿主诊断学提升至3级，2o828/49999 刘半夏这边还在享受着任务完成的喜悦呢，手术室里的这些医生们看向他的眼神儿可就不一样了，好像是在看怪物一般。 竟然真的漏诊了！ 刘半夏仅仅是通过叩诊就现了肿块，没有理解为阑尾脓肿。又根据患者体型消瘦就多想了一下，做了肠镜。 难道区医院跟附属二院的水平真的就差那么多么？患者入院后也做了检查啊，为什么就没有人能够多想一下呢？ 他们当然知道这次漏诊可能会给医院带来什么样的后果，搞不好是要上热搜的。 正常的操作就是患者阑尾顺利切除，切除后仍然会有右下腹疼痛的症状。到了那个时候经过一系列的检查，然后现肿瘤。 也许只是几天的时间差别，但是丢的就是区医院的脸，患者家属极其有可能根据这一点来找医院的麻烦。 “刘医生，太感谢了。”许成军诚心实意的说道。 “可别这么说，我就是多想了一下而已。”刘半夏笑着说道。 “而且患者的病症表现肯定是阑尾炎症状将这些都掩盖过去了，这也是经常生的事情。总归是现了，这就比什么都强。” “你这是在给我们留面子呢，那样的情况大多生在急性阑尾炎患者的身上。”许成军苦笑着说道。 刘半夏也没有再说啥，说多了就矫情了。都是业内人士，不用说得那么透。 叮！阑尾切除术完成，获得经验值1oo点，阑尾切除术熟练度3oo点，诊断学技能熟练度1oo点 很遗憾，可能是这次的手术太常规、太简单了，并没有给相应的评级。 第三台手术，在刘半夏进手术室之前，金水区医院的医生们又仔细的复查了一遍。很担心再生别的状况，刚刚院长的脸色就已经很不对劲儿了。 这台手术自然也是没什么问题的，毕竟能够等刘半夏来飞刀的大多都是慢性阑尾炎患者。急性阑尾炎得看运气，今天的第一台就是运气。 这一台手术还是不错的，获得了5oo点的经验，6oo点的阑尾切除术技能熟练度，3oo点的诊断学熟练度和3点荣耀值。 这也让他顺便升了一级，达到了27级。 “刘医生，感谢的话就不多说了。也知道你明天还得工作，以饮料代酒，敬你一杯。”午餐的时候许成军举起了杯子。 “许院长，您个我可千万别这么客气。要是这样的话，我下次哪里还敢来啊。”刘半夏赶忙站了起来。 “应得的，梁医生，别有负担啊，今天这顿是我自掏腰包。”许成军打趣儿了一句。 “您客气了，其实我还在想着今天的三台手术呢。”梁晓琳说道。 “刘医生，说一句交浅言深的话。老秦我以前有过接触，也听姜主任讲了一些你们之间的事情，还是小心点比较好。”许成军说道。 “许院长，也不怕您笑话，我就算是到现在也不知道到底哪里招惹到了他们。”刘半夏苦笑着说道。 “唯一的可能就是因为我是软柿子吧，别人不好捏。都把我捏稀烂了，还接着捏有啥意思啊。” 许成军乐了，“老秦以前的主要精力其实是放在学校的，运气差了一些，关键岗位没有竞争上。这才从学校出来，进了二院。” “其实老秦的技术也是很不错的，当年的那一批人里边，要说数一数二可能有些牵强。但是排进前五名，这是没问题的。” “还是那个原因，运气差了一些。最后考虑到他的资历吧，你们院里才给安排了一个急诊科主任的职务。” 刘半夏皱了皱眉，“这些我还真不知道。不过我知道秦主任的手艺应该不差，有一次我接诊的患者需要做脾脏修复和血管修复，就是秦主任处理的。” “现在进了医务科，我觉得啊，还是为了琢磨我呢。跟医务科我也干了两仗了，太烦人。” “哈哈，越大医院事情越多。要不然我当年为啥没留在附属一院？来到这里清静啊。不说这些了，好好吃，这家的菜做得很不错。”许成军说道。 给刘半夏提供这些情报，是为了还他的人情。要不然秦海怎么样跟他有啥关系？ 今天刘半夏及时现了漏诊的情况，将医院从危险的边缘给拉了出来，还能够给医院打响名气。这份功劳，可不是一减一增那么简单。 因为刘半夏完全可以正常做手术，把这五千块赚到手，别的事情跟他没关系啊。 这就是人情，得还。 107 穿刺抽气 还别说，许成军领着来的这个饭店的菜式真的很不错。 尤其是那盘铁板五花肉，就连梁晓琳吃得都很开心。看着有些油，但是吃起来可不腻，还是越嚼越香的那种。 “这家也是老店了。当年我刚来金水县的时候第一顿饭就是在他们家吃的，没有大饭店的门头敞亮，但是菜好。”许成军笑着说道。 “许院长，上次你就应该带我们来这里吃，这才是正经的下馆子。”刘半夏说道。 “哈哈，上次不是得收买你么。现在你上了套，就不用那么认真了。”许成军打趣儿了一句。 “哎……，许院长。现在做了住院总，这一两个月可能还没什么。等我们二院的急诊科真的运作起来，我还真说不好到时候能不能抽出来时间。”刘半夏说道。 “但是您放心，我这也是为了写论文，需要更多的病例来支撑数据，能过来指定会过来。就是这个时间咱们都得现碰，顶多提前三天给准信儿。” 许成军点了点头，“这一点我理解，这一年对你很关键。你好好干，将来咱们合作的机会还多着呢。” 刘半夏这条线他可不会放松，想要提升金水区医院的实力，除了在自身上下功夫以外，也需要从外边请高手过来。 自身的实力按照现在这个行情来看，也就这么地了。真正有能力的，基本都留不住，但凡有了机会都跑大医院去。 虽然说跟刘半夏接触的时间并不是很长，但是看样跟石磊差不多，都很好说话。这就很好，将来就可以开展更高一个级别的手术，也能把自身的实力提升一下。 刘半夏这顿吃可是造挺饱，看看吃得差不多了，他就端起了装饮料的杯子。 还没等他开口呢，就听到“轰”的一声响，他的身子都跟着晃了一下。 “我的天，这是咋了？不能是谁家放礼花吧？”刘半夏诧异的问道。 “刘医生，搞不好可能出事情了。你先别走啊，要是出事估摸着就是大事。”许成军面色严肃的说道。 刘半夏点了点头，刚刚的动静真的不小。 等了也就不到五分钟，许成军的电话响了起来。 “讲。”接通电话后许成军说道。 看着许成军的面色变得越来越严峻，刘半夏就知道状况不妙。 “棚户区那边有一个饭店的煤气罐生了爆炸，现场伤者不低于二十人。刘医生、梁医生，跟我走一趟吧。”挂断电话后许成军说道。 “成，咱们现在就过去。”刘半夏点了点头。 刚刚走出饭店就看到西北方的天空上飘着浓烟，估量一下距离，可见那边的火势不小。 “情况怎么样？”来到现场后许成军问道。 “咱们院和中医院能出动的车都出动了，已经送走了四名危重患者。”在这边的一名医生说道。 “而且这里违建太多了，消防车都开不进去。只能从外围慢慢想办法，还有一些伤者没有送出来呢。” “那怎么不进去啊。”梁晓琳着急了。 “梁医生，里边还有危险，我们只能等消防员的命令，人也都是他们帮忙转运出来的。”这名医生说道。 “许院长，能不能跟消防队的领导们商量一下，让咱们的人跟着他们进去几个？我担心有些患者虽然被他们给抢救出来了，但是在处置的过程中反倒会产生进一步危害。”刘半夏说道。 叮！任务布：火灾现场急救 开放式任务：根据宿主在火灾现场急救表现放任务奖励， 许成军点了点头，这边的火势现在也很大，刘半夏的提议不失为一个好办法。 跟现场的消防队领导仔细沟通过，总算获得了许可。但是人数不能多，因为现在里边的火还在烧，只允许三个人进去。 “许院长，算我一个吧。给我多准备一些插管包和颈脱，带伤情识别卡了么？”刘半夏问道。 许成军看向了刚刚那名医生，这名医生尴尬的摇了摇头。 “也没关系，帮我找口红来，三道口红印是危重。”刘半夏说道。 许成军点了点头，即便是他也从来没有经历过这么大的事故。如今火势已经开始蔓延了，只能听到里边惊恐喊叫的声音和不断往外跑的人。 “我很欣赏你们的勇气，但是一定不要随意行动。”消防队的大队长走了过来。 “您放心，我们也是想尽一分力在第一时间抢救伤者。”刘半夏点了点头。 “一定要注意安全，现情况不对就要马上撤退。我们收到的最新消息，这里有些房屋被作为仓库使用，目前还无法查明具体都装了什么。”大队长又嘱咐了一句。 刘半夏拿起一条毛巾在边上的水桶中浸湿，然后缠到了鼻子上。看到他这样做，梁晓琳也拿了一条。 “你干啥那？你老实在这里给我呆着，做好伤员的进一步处理工作。”刘半夏一把抢过了她手中的毛巾。 “我……” “我什么我，又抬出人来了。大家注意了，这次是火灾伤者，一定要注意保护气道。还有爆炸伤者，注意颈椎。”刘半夏冲她吼了一句后有对着周围的医生们说道。 “梁晓琳，你做气道保护做得很好。跟着他们一起检查伤者，能无创尽量不要做环甲切开。” 梁晓琳有些委屈，不过还是点了点头。 “这个伤员先放一下，呼吸困难，需要插管。”刘半夏看着抬出来的一名伤者喊了一句。 “他是我们在爆炸点附近找到的，找到的时候就有些喘不上气。”一名消防员说道。 刘半夏来到跟前，就现伤者脸色绀，眼睛睁惊慌的望着自己。只是白眼多，黑眼少，一只手还捂着自己的胸口。 他赶忙拿出听诊器进行听诊。 “气胸，拿大号针头来。”将听诊器挂在脖子上后，刘半夏说道。 许成军都吓了一跳，知道刘半夏这是要进行现场穿刺抽气。 接过梁晓琳递过来的针管和针头，在伤者锁骨中线下的第二肋骨前做了简易消毒，刘半夏直接就把针头插了进去。 闭着眼睛慢慢感受，在感受到手中的针管陡然一空的时候，他停住了下压，缓缓把活塞抽了出来。 “呼……呼……” 在活塞拉出来多一半的时候，患者总算是将这口气给喘了上来。 叮！抢救患者1，获得经验值3o点，诊断学技能熟练度5o点 “赶紧送院吧，我担心还会有内出血的情况，刚刚叩诊腹部有些硬。”刘半夏说道。 许成军点了点头，招呼着院里的医生们直接操作起来。 心里对刘半夏又是高看了一眼。 108 现场急救 刘半夏抬手擦了一下脑门上的汗，看似操作很简单，要是没扎对地方，或者伤者的内脏有移位现象，就很可能把患者给扎坏。 这时候另外两名医生也做好了准备，身上背着的兜子里都是急救用具。虽然刘半夏不是他们医院的，现在的他们也将目光看向了刘半夏。 “妥了，咱们仨先进去看看。”刘半夏说道。 这并不是他在逞能，在火灾现场中出现的死者，死亡率最高的就是被烟给熏死的。现在这里还是浓烟滚滚，带着刺鼻的气味，都不知道有多少人已经被熏晕了。 猫着腰，跟着消防队员往前跑，这要不是戴着眼罩恐怕他现在就得泪流满面。 “大夫，你们别跑太快，跟在我们后边。”跟着的一名消防员提醒了一句。 刘半夏点了点头，这样的场面他也是第一次经历。刚刚是凭着一丝血勇，现在的他也紧张得不行。尤其距离爆炸点越近，烟也变得越浓。 “大夫，这个房间里有一个人，您过来看看。”这时候从边上的房子里一名消防员喊了一声。 刘半夏赶忙带着人钻了进去。 这名伤者爬在地上，头冲着门口的方向，已经昏迷。 为了稳妥一些，刘半夏还是给戴上了颈脱。戴完后，小心翼翼的翻过来，看着伤者的手臂刘半夏就叹了口气。 双壁和前胸大面积烧伤，可能是想在地上自己把火蹭灭疼晕过去的。 用听诊器小心的听了听，呼吸音正常，刘半夏冲着消防员点了点头，然后掏出口红画上了三道杠。 叮！抢救患者2，获得经验值2o点，诊断学技能熟练度2o点 这名伤者就打开了现场急救的序幕，越往里边走现的伤者就越多。好在目前救出来的这些人有些就是被烟给熏到了，做好气道保护，在消防员的帮助下都不会有太大的问题。 反倒是刘半夏最初接诊的那个烧伤患者是最严重的，因为烧伤面积很大，如果不及时进行清创处理的话，很可能会爆感染，危及生命。 相较于这名患者而言，就算是后来现了一些骨折患者都不算什么了。正骨修复就好，生命危险很小。 “医生，您来看一看这位伤者。腿被压住了，很粗。”这边的刚处理完，又传来了新的叫喊声。 刘半夏深吸一口气，到现在他已经很疲惫了。火灾现场的急救，要比在医院里还要累很多。 循着声音找过来，看着伤者的情况刘半夏就觉得头大。 压着伤者腿的是石柱子，已经憋得青紫青紫的。都不用仔细看，铁定是骨筋膜室综合征。 “大家先不要抬开柱子，我先摸摸他的腿。”看到消防员要抬柱子，刘半夏赶忙说道。 “现在我摸着你的腿，有感觉么？”刘半夏又问向了患者。 患者略显费力的摇了摇头。 刘半夏又仔细摸了摸，皱紧了眉头，“你胫骨骨折，划伤了血管。现在这根柱子压迫住了血管，才让你出血没那么多。” “不过现在我也需要对你进行现场手术，要不然你这条腿还保不住。先给他大腿绑扎止血，然后做筋膜切开减压。” 跟着他一起也急救了半天了，这两名医生现在完全就是他说啥就干啥。别看他们是主治医生，但是在现场处理的能力上，也很佩服刘半夏。 现在就更不用说了，又是一个现场手术。刚刚那个环甲膜切开还有前边的穿刺抽气，他们要做都得考虑一下。 “捆扎好了。”一名医生说道。 刘半夏冲着边上的消防员点了下头，这名消防员才跟自己的战友把柱子抬开。 刘半夏活动了一下手指，在伤者的腿上仔细的摸了一会儿后，猛的用力一错，就将患者错位的胫骨复位。 拿过碘伏直接在患者腿上涂了起来，然后撕开清创包，拿出了里边的手术刀。 “按住了他，能不看我操作的就别看。”刘半夏提醒了一句，然后就开始做手术。 这是他真正意义上的第二台筋膜切开减压术，不过他做起来要比第一次的时候更轻松。 那时候的他是纯菜鸟，操作也都是在张云的指导下完成的，属于工具人。这次就不同了，这次的他对于人体骨骼和肌肉组织已经了解得很清楚，梦境空间中的训练可不是白玩的。 整个手术过程只用了三分钟多一点，当然了，也跟正经手术室里的要求没法比。但是最起码现在患者的腿保住了，用纱布缠好就可以往医院送。 叮！抢救患者15，获得经验值2oo点，筋膜减压切开术技能熟练度3oo点，正骨术技能熟练度2oo点，诊断学技能熟练度5o点 “口红用没了，不过这个伤送到外边也能看明白。我再用木板固定一下他的腿，你们送他出去的时候小心一些。”刘半夏用力喘了口气后说道。 “医生，您可太厉害了。”一名消防员感慨的说道。 “术业有专攻嘛，灭火我可赶不上你们。现在是不是差不多了？我看都没什么火头了。”刘半夏笑着问道。 这名消防员点了点头，“半个小时前水管就接了进来，现在正在挨个房子找呢，看看有没有危险物品。” “总算能喘口气了，到现在进来还没到一个小时？我都以为进来好几个小时了呢。”刘半夏苦笑着说道。 “医生们，咱们还是先出去吧，不知道这里是不是还有危险。”消防员说道。 刘半夏点了点头，另两名医生则是将那名刚刚做完筋膜切开的患者给架了起来。刚刚从房间里走出来，就听到“嘭”的一声闷响。 很自然的，大家伙就扭头冲着响声传来的方向看了过去。 还没等看清楚是怎么回事呢，一连串密集的爆炸声就传到了他们的耳中。然后就看到几米处远的那个搭出来的房子四分五裂，砖头和玻璃扑面飞了过来。 刘半夏现在身体被强化了，反应还稍稍的快了一些，猛转身张开双臂将身边的人扑倒。 可是就算是他的反应再快，他也不是人啊。 还没将人给扑倒的时候，他都感受到后背上被砸了好几下，紧接着又好像有人推了自己一把，然后就是一团黑烟裹夹着热浪在身后冲刷而过。 爆炸声、浓烟、火焰、冲击力混杂在一起，让刘半夏都有了眩晕感，耳朵什么也听不见了。 109 复杂的伤势 “啊……啊……” 趴在地上的刘半夏稳当了一会儿，刚刚回过神来，就听到身后出了剧烈的惨叫声。赶忙扭回头，就看到那名消防员被一个大扇带着水泥窗台的铝合金窗子压着。 恐怖的是，他的左手已经大面积烧伤，看起来都焦了。小臂上还插着一块玻璃碎片而他的肱骨也有了一定程度的扭曲。 看到这里刘半夏哪里还不明白，刚刚推了自己那一下的就是这个消防员。就因为推了自己，所以他才被铝合金窗子给压住了。 刘半夏都不顾被自己压倒的那两名医生和伤者了，直接爬过去，把窗子给抬了起来。 “你们两个怎么样？”刘半夏等这名消防员忍着痛爬出来后赶忙问向了那两名医生。 “我们没事，现在就是有些晕，被烟呛着了。”其中的一个人回答道。 “好，他受伤比较严重，我现在就给他带出去。”刘半夏说完之后点开系统，兑换了一瓶培元合剂，顺便又兑换了一颗能够增加力量的黄宝石。 叮！服用培元合剂，体力恢复满值 获得5点力量，现为52点，力量、器械精通、器械效果提升2o.93% 准备完毕，他直接就将这名消防员给抱了起来，大步流星的就往外跑。 他是医生，自然知道这名消防员的伤势耽误不得。不说他小臂上插着的玻璃，还有他可能骨折的肱骨，就他左手上的烧伤可能都会要人命。 现在这里还有一股很强烈的刺鼻味道呢，刚刚应该是某种化学物质燃烧了。 也正是因为这名消防员身上的伤看是简单，其实很严重，他才没有背着他走。小伙的胸口上同样有烧伤，现在还无法做评估。 刚刚的爆炸声给外边的人们也吓了一跳，尤其是爆炸后还有一些蹦到半空中接着爆炸的物品，让他们都以为烧到了储存鞭炮的房间。 “急救车、急救车，需要马上送医。里边还有一个腿做了筋膜切开减压的，一起送到医院去。”跑出来后刘半夏焦急的喊了起来。 “这名患者交给我，你先消息一下。”许成军赶忙冲了过来。 “小心放好，我跟车一起回去处置。”刘半夏将消防员放下后一转身又跑了进去。 那两名医生没有培元合剂，刚刚已经消耗了很多的体力，现在的他们还带着伤者出来会很费力。 刚刚跑到一半，就看到几名消防员连扶带架的走了出来。跑到跟前的刘半夏赶忙将伤者背起来，一路小跑的又往外冲。 让这几名消防员都有些傻眼了，这还是医生？这个体力是不是比咱们这些专业的人还要强很多啊？ 刘半夏是真的怕耽搁久了，这两名患者再出现意外。都是很复杂的伤势，稍有疏忽就会留下终身的遗憾。 他这样的举动，也给许成军他们吓了一跳。 刚刚抱出来一个，事突然大家伙没有反应过来。现在又背出来一个，明显块头更大一些，哪能不引起他们的注意。 “你不要命了，赶紧歇一歇。”接过伤者后许成军说道。 刘半夏摇了摇头，“现在来不及了，他们俩都需要送到医院进行救治。刚刚那名消防员救了我们，我要尽最大的努力帮他把手保住。” 叮！火灾现场急救任务完成 获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度1ooo点 本次任务评级为完美级，获得经验值2ooo点，诊断学技能熟练度1ooo点，筋膜切开减压术技能熟练度1ooo点，正骨术1ooo点，荣耀值1o点 恭喜宿主等级提升至28级，44357/44498，获得属性点1点，荣耀值5点 任务布：伤重的消防员 开放式任务：因为宿主心中对这名消防员心存感激，要尽自己一切努力进行救治。奖励视救治结果进行放 虽然说这次的现场急救任务刘半夏可以说取得了圆满成功，但是现在的他却没有半点喜悦。 消防员的年纪不大，看起来好像就是刚入伍不久。可就是他救了大家，要不然那个铝合金窗子拍下来，大家都说不好会受多重的伤。 “许院长，这次受伤的人多么？”刘半夏问道。 许成军点了点头，“不少呢，现在送到医院的就有将近7o人。有些是送到我们区院的，有些是送到中医院的。” “爆炸的威力太大、火灾蔓延得太快，这里又有那么多的违建，也让消防队没法及时救援。目前已知的是死亡三人，两名死在现场，一名还没送到医院就去世了。” “单凭我们的医疗能力已经无法对这些伤员进行救治，已经跟附属一院、二院，还有市院的烧伤科都联系了，他们的人正赶过来。” 刘半夏点了点头，“这次的烧伤不是那么好处理的，里边有大量的化学物质。伤势复杂的也很多吧？” “可不是么，现在有些患者我们只能维持，等援助的人到了再说吧。”许成军苦笑着说道。 “好多都是跟这个小伙子一样，身体里各种物件。都是第一轮爆炸的时候蹦伤的，还不知道这些人里能够有多少人挺过来呢。” “到医院先处理一下你的伤口，头都烧焦了，后背上我好像也看到了血迹。你不处理好自己，怎么救别人。” 听到许成军的话刘半夏一摸头皮，可不是么，抓下来一把烧焦的头渣，好像后背上现在也有些疼。刚刚真的是太紧张了，都没有注意到。 “梁医生今天表现很不错，很沉着、冷静，有三位患者的插管难度很大，她都顺利救治。”许成军又接着说道。 “我没做什么的。”梁晓琳赶忙说道。 “谦虚啥？参与了就好。”刘半夏笑着说道。 梁晓琳本来是想瞪他一眼的，不过看到他脑袋上的头都已经烧成了那样，觉得还是先放过他吧。 来到了区医院，整个大厅里都是人。有患者、有家属，现在区医院也只能按照患者的危重等级进行救治，这就造成了很多轻伤患者的不理解，闹哄哄的一片。 许成军探了口气，对于区医院来讲，今天真的是一个考验。 刘半夏却没有注意这些，一路上他都在想着这位消防员这么复杂的伤势到底该怎么救治，那名消防员的肌腱恐怕也被玻璃给切断了。 110 全力以赴 刘半夏身上的伤并不重，除了头被烧得不成样子，也就是后背上有一些玻璃碎片扎出来的小口子。 头简单的剪一下，要不然那股味道难闻。后背上的伤随便用碘伏擦一擦，涂些药膏就行。 处理完了自己后，刘半夏就来到了手术室，他要对这名消防员负责。 “大夫，我的手是不是没救了？”躺在手术台上的消防员问道。 “那么早放弃干啥？救火你在行，治病我在行，交给我不久完了么。入伍多久了？”刘半夏问道。 “今年是第二年。”小伙子说道。 “今天你差不多救了我们四个的命，所以我要尽我最大的能力帮你把这条手臂给保下来，可不仅仅是你的手。”刘半夏说道。 边上的梁晓琳吓了一跳，可不知道在里边还有那么危险的状况。 “目前你的主要伤情有三种，第一个是肱骨骨折，你应该也能感受到。第二个是你小臂上插着的这块玻璃，可能已经切伤了肌腱。”刘半夏面色平静的说道。 “第三个就是你身上的烧伤了，胸口上有三处，不过面积不大，不会有影响。最严重的就是你的手，恐怕我们会在手上要多处理一下。你相信我么？” 小伙子明明很紧张，不过还是点了点头，“我看你给那个人放血了，刚刚听别的大夫说处理得很好，不会对他有什么影响。我相信您。” “ok，交给我，我一定会想出来一个最好的救治方法。咱们先把你的骨折弄好，然后再给你上麻醉怎么样？忍得住不？”刘半夏笑着问道。 小伙子用力的点了点头。 刘半夏摸了摸小伙子的手臂，然后又看了看刚刚加急拍摄出来的x光片，跟自己触诊感觉出来的状况一样。 “有女朋友了么？”刘半夏问道。 “啊……啊……” 第一声“啊”，是因为小伙子很惊讶，没想到刘半夏会这么问。第二声“啊”，就是被刘半夏正骨给疼的。 就算是刘半夏的手再快，这一下的疼也不会跟没有一样啊。 叮！正骨术完成，获得经验值1oo点，正骨术技能熟练度3oo点 “好了，正骨完成。接下来我要拔下玻璃片、给你这处伤口认真清创，然后在把肌腱缝合上。”刘半夏笑着说道。 “你还记不记得手上是被啥烧伤的不？应该不是普通的东西吧，要不然不会烧得这么严重。” “我也不知道是啥，我看冲你飞过去了，我就顺手给抓住了。然后窗户就砸过来了，我就觉得手上粘粘的，然后那个小罐子又喷着火飞出去爆了。”小伙子说道。 “还不错，虽然把肌腱切断了，但是并没有伤到血管。”这时候的刘半夏已经拔出了玻璃。 “好了，接下来的操作会很费力。他是为了救我们才受了这样的伤，大家坚持一下，谢谢大家配合。” 说完之后，刘半夏冲着手术室麻醉科的人鞠了一躬。 给他们都吓了一跳，知道刘半夏的本事，都跟着他一起做过手术啊。现在他这么郑重其事的来上一下，可不是那么好消化的。 刘半夏活动了一下双手，戴上放大镜，开始清理起创面来。 在所有人的感觉中，只有一个字——快。这可是带着放大镜的大面积操作，难度系数不是一般的高，慢慢来还可以，这样的度真的没有见识过。 不仅仅清理得很快，还将肌腱的断端给处理完了。 别说是他们了，就算是梁晓琳也没有见识过刘半夏火力全开的度。不仅仅是因为他给自己砸了一颗力量石头，也是因为他这么长时间以来持续练习的结果。 肌腱缝合有一定的手术窗口期，6个小时之内的无污染创面都可以进行一期缝合。但是不管什么样的伤，都是越开处理越好。而且这个小伙子还有更重要的手部需要处理，那才是难度最大的活。 “清创完毕，梁晓琳，这样的断裂肌腱适合用什么样的缝合方法。”刘半夏晃了晃脖颈后说道。 “端口整齐，这样的端端缝合临床上使用得较多的是改良kess1er缝合术。”梁晓琳仔细看了一下后赶忙说道。 “那就听你的，咱们就这么缝了。其实我也是第一次缝，也不知道手艺咋样。”刘半夏打趣儿了一句。 给手术室里的人又吓了一跳，不过转念一想就觉得刘半夏这是在扯淡呢。别看这是骨科的手术，可是刘半夏那也不是一般的普外大夫啊，都是被院长亲自请过来的呢。 刘半夏可没有说谎，这是第一次在人体上进行缝合。往常那些练习都是单独的部位，可不是活生生的人。 kess1er缝合的好处就是操作简单、创伤小，缝合线藏在组织内，就能够减少粘连的机会。而改良版的呢？就是在这个基础上，在吻合处再逢上一圈，能够让断端平整光滑。 先用两个针头将肌腱固定住，穿好了线的刘半夏直接开动。 先横穿肌腱的一端，在肌腱出针处3mm处将双直针稍稍倾斜一些穿入肌腱，平行肌腱后，由肌腱断面穿出。 说起来有些复杂，刘半夏手头上的度可不慢。聚精会神看着的大家就觉得好像他夹着针在断端出晃了两下，然后这个断端就处理完了。 另一个呢？哪怕也很认真的看了，等反应过来的时候，刘半夏已经将肌腱的两个断端靠拢，给缝线拉紧、打结呢。 他们觉得刘半夏做得挺轻松，实际上他刚刚又偷摸灌了一瓶培元合剂。现在的他可不会去考虑是否浪费，他心中所想的只有躺在手术床上的这个小伙子。 今天他也是真的累够呛，要不是有培元合剂支撑着，他都不敢进手术室，肯定撑不下来。 核心缝合已经完成，剩下的活对于刘半夏来讲那就更加轻松了。绕着圈缝合完，刘半夏也仔细盯着瞅了一会儿。 应该是可以的，毕竟这次的肌腱吻合术没有伤到血管和神经，不用做那些更细致的活。 松开止血带，又将创面清洗了一下，现没有出血点，刘半夏又开始逐层缝合。 人们也再次见识到了刘半夏那非一般的缝合度，这双手真的是太巧了。 叮！清创缝合完成，获得经验值5oo点，换药术技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度5oo点，诊断学技能熟练度5oo点 恭喜宿主等级提升至29级，44975/47229，获得属性点1点，荣耀值5点 往常这些活也是可以交给梁晓琳来练手的，但是今天不成，今天这个患者在他心中的位置太重要了，他能做的就是全力以赴。 111 关公门前耍大刀？ 在给手部清创之前，刘半夏先给小伙子胸口部位的三小块烧伤处理好。在所有清创手术中，可以说烧伤清创是最复杂的，患者也是最痛苦的。 上次刘半喜给那位被食肉菌感染了的患者做清创，可以称之为级清创，其实这一次也差不多。 现在的小伙子是幸福的，等他接受完了初步的手术，以后每次换药的时候他才能够感受到那份痛苦。 烧伤创面的处理原则是由外及内、由浅入深，清除所有失活组织和异物。 也不是说你咔咔一顿搞就行，烧伤患者往往都会有水泡。这些水泡只需要在底部剪开引流，这个泡的表皮你就不能顺手给搞掉，因为这层表皮还能保护创面。 小伙子胸口上的三个烧伤创面并不是很大，刘半夏整个处理过程不到二十分钟。他自己有些嫌慢，可是看在别人的眼睛里就不是那个意思了。 今天已经被刘半夏正骨和肌腱缝合给震撼了一下，知道他手上的动作是非常快的。可是现在就连烧伤清创你也能快成这样么？ 这可不是把烧坏掉的真皮层揭开那么简单，有些失活组织也要剪掉。你也要尽可能准确的剪掉失活组织，留下新鲜创面。 别人做的时候肯定会仔细斟酌，一点一点来。到了刘半夏这里就是咔咔咔咔一顿上，然后涂药膏就完事了。 最难的就是这位小伙子手上的清创，刘半夏在开始之前都再次活动了一下自己的身体。 “手上的烧伤是不是太严重了？都不知道有没有伤到筋膜。”梁晓琳担忧的说道。 “现在也管不了那么多了，只能尽快处理。咱们都已经耽误了那么多的时间，争取在一个小时之内清理完毕。”刘半夏说道。 梁晓琳口罩下的嘴直接张得老大，这么严重的烧伤，你一个小时就要完成？这可是整只手啊，不是一根手指头。 刘半夏在手术室里埋头苦干，外边的许成军也在为这名消防员操心。 他在回来的路上也对小伙子的伤情做了评估，冒出来的第一个答案就是这样的伤只能等市院烧伤科的主任谢春利过来才行。 同时，他也盼着各院支援的外科医生们快些过来。患者每多耽误一分钟，都会有生命危险。 等啊盼啊，支援来的各院医生们6续抵达。 最先到达的是二院，让他没有想到的竟然是周书文带队，这就让他的心中底实了很多。二院过来的就是普外科和心外的医生，简单沟通过后直接钻进了手术室。 这边刚送走，市院的医生也赶到了区院，只有他惦记的谢春利和一名医生。 “谢主任，您可算是过来了，有一个小战士手烧伤得非常严重。”许成军赶忙说道。 “接到你的电话我们就往这里赶，听说周书文直接来到了你这里，我们其余的医生就都到中医院去了。”谢春利说道。 “这位是邱伟，心外的主治，手头可不弱，有手术就直接安排他上吧。那名小战士在哪里呢？我先看看他的情况。” “谢主任，小战士还有别的伤。肱骨近端骨折、肌腱断裂，现在正在手术室正骨和修复肌腱呢。您先喘口气，等一会儿咱们再进去。”许成军说道。 “我们这里接诊的烧伤患者也很多，您大概的帮忙看一眼，看看有没有处置不到位的，好赶紧处理，以免耽误了患者。” 谢春利也没有废话，直接跟许成军扎进了临时隔离出来的烧伤病房中。因为很多患者创面都很大，他们之间也是需要相互隔离的，要不然很容易感染。 “你们现在的处置已经很不错了，控制好环境有很多患者都是非常有希望的。不过也有一些患者就需要植皮了，先恢复吧。”看了一圈后谢春利说道。 “哎，我们院所有的医生全都顶上来了，要不然根本不够用。”许成军说道。 “幸不辱命啊，要不然因为我们处置不当耽误了患者，恐怕一辈子我都过不去这个坎儿了。” “你们区医院就这么些人，怎么还接来这么多患者啊？”谢春利好奇的问道。 “也是赶巧了，正好二院有个朋友在我们这里帮忙做小切口阑尾切除，也被我带到了现场。他们分诊能力强，处理的度快，我们这里的患者就多了一些。”许成军说道。 “你啊，真是不放过任何一个宣传你们医院的机会啊。好在应付过来了，要不然真的有你受苦的。”谢春利无奈的说道。 当然看出了许成军的小心思，这次的事情肯定引起了各界的重视。如果区医院表现出色的话，那个好处就不用多说了。 “好了，咱们看看那个小战士去吧。”谢春利说道。 “成，我这就领您过去。”许成军赶忙说道。 心里也估摸着刘半夏改处理完骨折、肌腱，胸口处的烧伤了。这个时候过去还不会让谢春利等太久，应该是刚刚好。 “万幸啊，虽然手上的烧伤很严重，肌腱都保住了。” 许成军刚刚跟谢春利走进手术室，就听到了刘半夏的话。 给许成军都吓了一跳，小刘把手都给处理完了？不是逞能呢吧。要是处理不好，对患者的影响就会更大啊。 “你就别得瑟了行不？那接下来该咋办啊？手指都被清理成了这样，有些地方骨头都露出来了。只有大拇指好一些，那四根怎么办？”没有注意到人进来的梁晓琳皱眉问道。 “我不知道别人用什么样的法子，不过普通的植皮肯定是不行了。我估摸着得玩一些高科技，可能还得让他遭点罪。”刘半夏想了一下说道。 许成军刚想召唤，却被谢春利摆手给阻止了。虽然还没有看到，他也很好奇。 “你卖啥关子？你现在的活都干完了，你要是整不明白别把他给耽误了。”梁晓琳说道。 “用腹部带蒂皮瓣，我估计差不多会这么做。”刘半夏说道。 “每根手指都给包上么？那能行么？”梁晓琳问道。 “傻，全给包起来被，然后再慢慢分离。一个变成俩，俩变四个。患者在后期恢复的时候度也能快一些，减少感染的概率。”刘半夏说道。 “好像也可以啊，那就相当于只有一个创面了。”梁晓琳想了一下点了点头。 许成军都不知道该说啥好了，今天这俩人给自己的帮组很大。可是现在在这里讨论这个，后边就站着谢春利，是不是有些关公门前耍大刀啊？ 112 三重完美 其实在刚刚走进手术室的时候，谢春利听到了刘半夏和梁晓琳的对话，仅仅是有些兴趣儿而已。 没有让许成军打扰他们，是因为不管处理得怎么样了，刘半夏都是这个手术室的主刀，得给予尊重。 可是在听到刘半夏提到用腹部带蒂皮瓣来修复四根手指的时候，他就觉得很不错。确实是可以这样的，手指植皮很多时候都是用腹部皮瓣来修复。 “可是也不行啊，他小臂上还做了肌腱吻合，肱骨还有骨折，是不是做臂悬有些费力啊？而且刚刚咱们还现手臂下部有一块烧伤，也没法弄吧？”梁晓琳又开口了。 “你这确实是一个很不错的问题，咱们研究一下。”刘半夏点了点头。 这个问题他刚刚忘了考虑，肱骨骨折也是需要处理的。现在就跟烧伤创面有了冲突，有些不好处理。 “诶？你说咱们要是把手给逢到腹部皮瓣结蒂上怎么样？是不是就能够直接对手部的手指进行修复？而且也不用戴臂悬了？”刘半夏冷不丁的说道。 “不过就是不知道这样的想法中不中，估计我有些异想天开了。这相当于把手插肚子里一样啊，看着都蛮吓人。” “不过以前看资料，不是说有把耳朵啊、鼻子啊都往里缝过么。也说不准，到时候还是看看烧伤科的大拿们怎么弄吧，我是玩不转了。” 刘半夏是越说越失望，心中最大的愿望就是能够把这个消防员给全部治好，标准就是不影响以后的生活。 可是现在这只手就真的让他愁得不行，就算是系统再能帮忙，也得有相应的训练方向啊。他一直都是在做手术的基本技巧训练，所以现在手头的活才那么漂亮。 植皮这一块儿，已经出了他目前的知识范畴。 “刘医生。”许成军轻轻唤了一句。 不开口不行了，他担心刘半夏再说出来别的奇思妙想。万一说得太跑偏，都上天了呢。 “呀，许院长，都没注意您什么时候进来的。骨折、肌腱、烧伤清创已经处理完了，就等专业人士做下一步了。”刘半夏赶忙说道。 “这位就是专业人士了，市院烧伤科的谢主任。谢主任……”许成军介绍一半说不下去了，因为他现谢春利有些走神儿。 现在的谢春利已经完全被消防员的手给吸引了，他本来真的没有抱多大的期望。并不是说普外的医生不成，而是侧重的方向不一样。 可是刘半夏清创过后的手真的吸引了他，这样的创面真的是太利索了，除非刘半夏在清创的同时去掉了很多的鲜活组织。 可是他也看了废物盘，里边真的没有现。并没有像二把刀那样，拳头大的土豆削皮后就剩下了鹌鹑蛋大。 结合刚刚刘半夏说的这些处置，再看看现在手术室里的时间，他都有了一种被吓到的感觉。现在的年轻人都这么厉害了么？ “谢主任、谢主任。”许成军只好又叫了两次。 “哦哦哦，刚刚我在想刚刚这位医生说得好像也是可行的，我们真的可以尝试一下。”回过神来的谢春利说道。 叮！伤重的消防员任务完成 获得经验值3oo点，换药术技能熟练度5oo点，诊断学技能熟练度5oo点 本次任务评级为完美级，获得经验值1ooo点，换药术技能熟练度1ooo点，缝合术技能熟练度1ooo点，正骨术技能熟练度7oo点，诊断学技能熟练度1ooo点，荣耀值1o点 本次任务正骨术、缝合术、换药术均达到三重完美级 额外获得经验值5oo点，正骨术技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值1o点 看着这个系统提示刘半夏愣住了，这是真的愣了。一整台手术涉及的三个部分，自己都完成后就能有三重完美的附加值？ 虽然说一直以来都觉得手术是王道，可是他做的都是单一手术。这次是因为医院里太忙，他的手又太快，所以就全都给料理了。 他的愣倒是没有引起谢春利和许成军的关注，两人的理解也不同。 谢春利是觉得自己同意了刘半夏的观点，让他自己都有些不好去接受。许成军则是完全震惊中，这么异想天开的法子，谢主任竟然说可以？ “谢主任，真的可以么？”最先回过神来的刘半夏问道。 谢春利笑着点了点头，“我觉得完全可行。即能够给手指植皮，也能够解决悬吊的问题。” 刘半夏乐了，虽然看不到他的嘴形，但是他的眼睛也表明了他现在的心情。只不过乐过之后，他又觉得一阵眩晕，要不是扶着手术台，可能都会摔倒。 “刘医生，累了吧？”许成军关心的问道。 刘半夏点了点头，“还真有些撑不住了，这一下午好像就没闲着。” “那就赶紧休息一下吧，这里交给我跟谢主任。你放心。”许成军说道。 刘半夏点了点头，心里犹豫了一下，也没敢再灌培元合剂。 灌了，确实能够欣赏一下谢春利到底怎么做。可是自己咋办啊？又没把裤衩穿外边，哪能一直撑下去。 刚刚也是心神太过集中了，哪怕是在跟梁晓琳讨论，他的所有注意力也都放在了伤手上。现在一听到可以顺利解决，他绷着的那根神经就松了下来。 走出手术室后，刘半夏直接就坐到了地面上，“休息一会儿吧。” 梁晓琳点了点头，也跟着坐了下来。她也累啊，今天这一天都没消停。 坐下后的刘半夏调出了自己的属性面板。 刘半夏：29级，46757/47229 称号：有些见识的医生 精神：62点（理解力、记忆力、专注提升1o.71%） 敏捷：65点（稳定性、度、触感提升2o.37%） 力量：52点（力量、器械精通、器械效果提升2o.93%） 耐力：44点（耐受力、体力提升12.82%） 属性点：1o点 荣耀值：67点 换药术：2级，16o38/19999 缝合术：2级，14574/19999 诊断学：3级，26358/49999 这也是他最近越了解系统后做出来的调整，别的技能在不需要的时候就不要显示了，这三项才是所有技能的基础。 看过之后很欣慰，一阵阵的疲惫席卷而来，刘半夏脑袋一歪，枕着梁晓琳的肩膀就睡着了。 梁晓琳本来是想不管刘半夏的，可是一看到他好多坑的头型，就没忍心。然后听着刘半夏那微微的鼾声，她都跟着打了个哈欠。 她觉得打个小瞌睡应该没啥，那就眯一会儿吧。 这就跟早晨懒床的时候再睡三分钟差不多，梁晓琳也是越睡越美。 走过路过的医护人员们可没有人笑话他们，都是干这一行的，比他们狼狈的睡姿都遇到过。而且这俩人，也是今天最大的功臣呢。 113 周书文的肯定 刘半夏这一觉睡得很美、很香，只不过在他的感觉中就是一闭眼、一睁眼的事儿。 仔细瞅了瞅，刘半夏还蒙了一会儿，慢慢才想起来这是在金水区医院。扭头看过去，梁晓琳正瞪着圆溜溜的眼睛看着他。 “诶？咋地了？”刘半夏赶忙说道。 梁晓琳的脸很阴，指了指自己的肩膀。 刘半夏揉了揉眼睛，好尴尬啊，一滩口水印。 “你咋就那么能睡？都睡了两个多小时呢。赶紧换衣服吃饭去，周主任说明天早晨再回去。”梁晓琳说道。 “周主任也过来了？”刘半夏吓了一跳。 梁晓琳没说话，自顾自的换衣服去了，临走之前还很嫌弃的瞪了刘半夏一眼。 这顿稍晚的晚餐许成军准备得还是很不错的，牛肉炖土豆，鸡蛋汤，米饭。 刘半夏可谓是胃口大开，直接拿餐盘把饭铺平，上边再铺上牛肉炖土豆，刘半夏版的牛肉炖土豆盖浇饭制作成功。 “你是要喂猪么？”梁晓琳看着他的餐盘，很是无奈。 现在餐厅用餐的人也不少，可是没有人会像刘半夏这样满满一盘子，然后还美滋滋的往回走。 “那不是饿了么，这样省事。”刘半夏倒是一点都不在乎。 梁晓琳瞅了瞅自己的餐盘，又看了看刘半夏的餐盘，对比了一下，好像还没有他的三分之一？ 刘半夏也是真的饿了，今天付出的辛苦很多，还都是很耗费体力的。不管是现场急救还是回到区医院给那位消防员救治，对他的负担也很大。 不说抱着餐盘猛吃也差不多，反正给坐他对面的梁晓琳看得都傻眼了。 “你咋不吃啊？炖得还挺好吃呢，一会儿再来一勺去。”刘半夏又往嘴里送了一口。 “我要慢慢吃。”梁晓琳说道。 “咋样，今天哥们表现得不错吧？谢主任都夸我了呢。”刘半夏美滋滋的说道。 “你是咋想到能那么处置的呢？”梁晓琳好奇的问道。 “反正也是需要用到腹部带蒂皮瓣，取下来跟放进去的意思都差不多呗。只不过这里边肯定有很多的技术要点，有些后悔，其实应该好好看看谢主任的操作的。”刘半夏惋惜地说道。 “要是喜欢的话，以后可以去我们市院转转。” 刘半夏的话音刚落，谢春利的声音就在他身后响起。 “呀，谢主任、周主任、许院长。”刘半夏一回头，看清身后的人赶忙就站了起来。 “怎么样，跟今天的两位大功臣搭个桌？”许成军笑着问道。 他这么一说，反倒让刘半夏有些不好意思了，“其实就是做了一些份内之事，您别这么夸我，我哪受得起啊。谢主任、周主任这么远赶过来，这才是功臣呢。” “就学会拍马屁了？给我打碗汤去。”周书文冷不丁的来了一句。 “好嘞。”刘半夏应了一句，屁颠颠的跑去打汤了。 “周主任，你对这个小朋友太严格了一些吧。”谢春利笑着说道。 “您是不知道，皮得很呢。”周书文很无奈的说了一句。 梁晓琳很想乐，只不过这个场合有些不合适。周书文可不是一个做作的人，现在这个无奈的表情肯定是自真心。 谢春利和许成军倒是互相看了一眼，虽然仅仅是周书文轻飘飘的一句话，也代表了他对刘半夏的肯定与赏识。要不然就周书文那出了名的冷性子，会关心这个？ 刘半夏也回来了，不仅仅给周书文端来了一碗汤，顺便也给他自己盛了一大勺的牛肉炖土豆。 “哟，刘医生给的牛肉明显更多嘛。”许成军打趣儿了一句。 “许院长，不带这样的啊。打饭的阿姨说了，多吃点肉，我的头也能长得快点。”刘半夏很幽怨的说道。 “你今天在现场的手术和回来的手术做得还是很不错的，石磊正在帮你做今天没做的那台手术。”周书文说道。 刘半夏一愣，“我老大也来了？哪台我没做的啊？” 周书文瞪了他一眼，“就是你诊断出结肠瘤那个。不知道患者要负责到底？半途而废像话么？” “那个……，我是来兼职的，也能管啊？”刘半夏试探的来了一句。 周书文都懒得搭理他了。 给许成军和谢春利看得也很可乐，也算是理解了周书文的无奈。 这小子看似很害怕周书文的权威，实际上也是真的很皮。“老大”这样的胡话也是张嘴就来，成天看着这小子，估计会很头疼。 “主任，石医生也过来了，谁在急诊科值班呢？”吃了几口后刘半夏问道。 “魏远盯着呢。明天回去以后抽时间好好整理一下那例动脉瘤的病例，敢糊弄的话我收拾你。”周书文说道。 “不糊弄，肯定不糊弄。这是露脸的事，不能的。”刘半夏赶忙说道。 “周主任，这是什么病例啊？”许成军好奇的问道。 周书文就简单的把那位患者的情况大致介绍了一下。 听完他的话后谢春利都诧异的看了刘半夏一眼，然后又看向了周书文，“周主任，我现你们的心思很大啊。” 正在低头猛吃的刘半夏嗖的竖起了耳朵，好像有重要情报。 “我们在急救方面底子太薄了，所以就得更下功夫才行。”周书文说道。 “已经被你们给拉开了那么多，我们必须要用最短的时间追赶上。时间少，任务重，还有个这么不省心的，也不是那么好办。” “哈哈哈，不省心也挺好的，最起码很有想法啊。你要是不喜欢，送我们市院也行。”谢春利打趣儿了一句。 刘半夏当然知道这个不省心的就是自己了，不过他还是有些没听明白前边话里的意思。总觉得二院要生什么了不得的事情，但是自己整不明白。 “年轻真好啊，小刘的业务能力强、身体好，还能吃，真挺好。就是这个头型回去得好好弄弄，挺好个帅小伙呢。”许成军感慨了一句。 “噗哧……” 这回梁晓琳是真的忍不住了。 因为领导们过来了，她就坐到了刘半夏的边上，许成军正好坐到了刘半夏对面的位置。她对着刘半夏那个狗啃一样的型其实也是强忍着来的，很能理解许成军的感受。 “周主任，这算工伤么？理给报销不？”刘半夏笑嘻嘻的问了一句。 周书文也乐了，“报，多少都给报，顺便把辞职报告也打好。” “不报了、不报了，其实我正好也想换个型。”刘半夏赶忙找补了一句。 114 套话 “你说今天周主任他们说的话是什么意思呢？”吃完了饭后刘半夏将梁晓琳拉到了一边。 “我哪里知道是啥意思啊，我还要睡觉呢，今天都累得不行了。”梁晓琳说道，说完就想走。 “哎呀，你肯定知道咋回事的，要不然你不会一丁点都不好奇。”刘半夏一把抓住了她的胳膊。 “你这个人咋这么烦人？”梁晓琳很无奈。 “院里的想法是要创办创伤急救中心，要不然也不会把新住院部的楼给挪出来好几层。要是正常的急诊科，用得着周主任亲自坐诊么？” “院里别的人早就猜到了，现在好些人都想办法往急诊科调呢。你往常不是挺精明的么？那股子聪明劲儿跑哪里去了？” 虽然说被梁晓琳给取笑了，但是刘半夏根本就没放在心上，现在心中就被这个创伤急救中心把魂儿给勾走了。 他自然知道创伤急救中心和急诊科的不同含义，差得可不仅仅是规模，含金量也差了好多呢。 他是正常人，也是有私心的人。如果在他当住院总的这一年内，要是真的把级别给搞上去了，那么他这个住院总的含金量也会上升很多。 “情报挺给力嘛。再跟你咨询个事，你说我要是跟周主任申请读他的研究生，成功的几率高么？”刘半夏笑眯眯的说道。 梁晓琳吓一跳，皱了皱眉，“应该也是有机会的吧？我觉得周主任对你还是很认可的。这么重要的事情你问我干啥？我可帮不上忙。” “那不是你跟我说的么，你要是不说，我也不会动这个心思啊。你不负责能行么？你得负责到底才行。”刘半夏苦恼的说道。 “我的天，我是跟你开玩笑来着，谁让你上心了。”梁晓琳有些心虚的说道。 “不能胡乱开玩笑啊，我咋办、我咋办？”刘半夏眼神闪亮。 “你别指望我，我不行。”梁晓琳往后退了一步。 实在是有些话没法明着说，自己确实听到了一些消息，但是不能跟这个货明说，得他自己领悟才行。真不知道就这个愣头愣脑的货，咋还就被周主任给相中了。 “你们俩还没休息啊？明天还早早走呢。”这时候石磊走了过来。 “这不是等您老人家呢么，您坐着，我给您去打饭去。”刘半夏丢下一句话，屁颠颠又去打饭了。 “他咋了？受刺激了？还是被人冒名顶替了？”石磊好奇的问道。 “惦记报周主任的研究生呢，自己还心虚得不行。”梁晓琳说道。 石磊乐了，“让他自己琢磨去吧，不能让他太痛快。” “石医生，你也知道了？”梁晓琳诧异的问道。 “那还看不出来嘛，主任啥时候对规陪医生那么上心过啊。”石磊随口说道。 “那你有没有想过，他要是真的成了周主任的研究生，他是不是就算是你的师弟了呢？”梁晓琳眨了眨眼睛。 “呃……，好像还真是。”石磊嘀咕了一句，也变得很愁。 一想到刘半夏可能会成为那个操蛋的小师弟，以后的日子恐怕更难过了。 刘半夏屁颠颠的把饭菜给端过来，然后也不说话，就那么看着石磊吃，脸上给了一个非常灿烂的笑容。 “你瞅我干啥？”石磊问道。 “现老大越来越帅了。”刘半夏十分诚恳的说道。 “谢谢。”石磊说了一句接着吃饭。 他觉得必须忽略刘半夏的眼神攻击，要不然还得被他把话给套过去。 “老大，你说都要建创伤急救中心了，要不要把老王也给弄过来？”刘半夏貌似不经意的说了一句。 “跟他们俩研究了，不过他们……”说到一半石磊说不下去了，反应过来，又被刘半夏成功套话。 他看向刘半夏的眼神有些幽怨，这小子防不胜防啊。刘半夏看向他的眼神也很幽怨，还是自己老大呢，这么高级的情报都瞒着自己。 梁晓琳觉得很有意思，这俩人原来在平时的相处是这个样子啊。 “别打听那么多用不着的，你好好工作就行了。让我安心的吃个饭，成不？”石磊服软了。 “也行吧，不过等下次休息的时候，说啥得到莉姐家啃顿大骨头去。不行，一顿不够，最少得两顿。”刘半夏说道。 “吃，就知道吃。你是猪啊？”石磊没好气的说道。 梁晓琳又跟着乐了起来，“英雄所见略同啊，你还没看他吃饭时候那个样子呢。最少得有一斤米饭，上边还铺了那么厚一层的牛肉炖土豆。” 她可不光说，还用手指比量了一下。 “人是铁，饭是钢，不吃哪行？你就那个小体格，你要是不多吃，将来遇到一台复杂的心脏手术，能搞定么？”刘半夏倒是无所谓的说道。 “反正干了咱们这行啊，基本上就跟美啊、帅啊的告别了。你将来要是有时间可以去整整那个瑜伽啥的，我有个患者就是教这个的，没准还能给你优惠。” 梁晓琳白了他一眼，“那也不能一个劲儿的吃啊，石医生吃的也就是你吃的多一半而已。” “你们俩干仗就你们俩的事儿，把我给捎进来干啥。”石磊幽幽的来了一句。 “石医生，我是在帮你说话啊。”梁晓琳不干了。 石磊笑而不语，美滋滋的吃饭。 梁晓琳这个愁啊，还以为石磊是个老实人，其实也没比刘半夏强多少。眼睛眨了眨，“石医生，没准过不了多久你跟刘医生还能成为师兄弟呢。” 一听梁晓琳这么说，本来还看热闹玩的刘半夏挑了挑眉毛，眼睛也开始闪烁着光芒。那个眼神啊，都差点把石磊给融化。 “梁医生啊，你没现你变了么？你已经被这小子给带坏了。”石磊看了梁晓琳一眼，摇了摇头，很是惋惜。 梁晓琳都快炸毛了，自己会被那个货给带坏？怎么会跟那个货一样呢？自己从来都是被害者啊。 只不过不知道为啥本应该理直气壮的想法，现在却变得有些心虚。好像、可能、大概……，自己的性格确实有了些变化，回家的时候妈妈爸爸爷爷都是这么说的。 难道真的变了么？ 115 绯闻 第二天早晨起了个大早，在区医院的食堂随便吃了口早点，然后就往滨海市赶。 对于他们这些医生来讲，这样的早起都算得上是常规了。值班的时候哪次不是睡得正香的时候被叫起来？ 刚刚走到急诊室就获得了医护人员们热烈的掌声，昨天的那个事情已经上了新闻，他们也都清楚了实际情况。 对于这些周书文自然早就习以为常了，刘半夏可不会。那个得瑟的样子，让跟在他身后进来的梁晓琳都想踹他一脚。 只不过刘半夏却有些纳闷，好像大家伙看他的眼神儿有些不一样？虽然还没处理型去呢，但是现在的自己也是蛮帅的嘛。 “魏哥，辛苦了啊。”得瑟完后，刘半夏又跑到了魏远的身边。 “没事，我这不也是在提前适应么。申请已经递上去了，能不能被批准，还得看领导。”魏远笑着说道。 “哈哈，指定没问题啊。”刘半夏笑着说道。 “那就借你吉言了。昨晚没什么状况，只有四个清创，处理完就完事了。”魏远说道。 “对了，有一个患者家属，就是那个被你现胰头癌的那个，孩子父亲早晨过来找你来着，好像今天出院。” “哟，这就出院了啊？老大，你还得帮我盯一会儿，我得过去看看去。”刘半夏赶忙说道。 跟患者之间的感情也是不一样的，王明星这个孩子不仅仅小小年纪就患有这样的病，更是因为这个病例让自己第一次在秦海面前扬眉吐气。 只是没有想到王明星恢复得这么快，这段时间也都在急诊科蹲着，就把这爷俩给忘了。 跑到了病房中，就看到这父子俩已经收拾完了，都坐在病床上呢。 “抱歉啊，昨天有事，今天早晨才赶回来。”刘半夏说道。 “昨天我们也看新闻了，还看到你的照片了呢，知道你累坏了。”王立山说道。 “不见你一面，我们爷俩谁也不放心。你啥时候还能休息啊？知道你现在升官了，很忙，那也得上我们家吃烧烤去。” “指定是会去的，我也有这小子的微信，占便宜的事情我可是不会错过的。”刘半夏笑着说道。 “回去好好调养身体，这都不算事。我跟肿瘤科打听了，基本上做一期化疗咱们能够稳妥一些。” “刘医生，您放心吧。反正多活的命我就都是赚的，以后得好好学习。就算是考不上一本，我也得考个二本，让我爸开心一下。”王明星的笑容很阳光。 听着王明星说这么懂事的话，王立山只剩下了抹眼泪。 “王大哥，孩子懂事是好事。还有一年的时间，好好复习就凭着这小子的聪明劲完全没问题。”刘半夏安慰了一句。 “对了，王大哥，你们咋看到我的照片的呢？我记得昨天在现场的时候也没有电视台的人拍摄啊，回医院我就钻手术室了。” “刘医生，我这里有。”王明星笑嘻嘻的将自己的手机贡献出来。 看着手机上的图片，刘半夏微微有些小尴尬。 这个是王明星用手机照下来的，上边显示的就是他在通道里枕着梁晓琳的肩膀睡觉呢，而且梁晓琳好像睡得也挺香。细看的话，这个时候自己的口水已经把梁晓琳的衣服给打湿了。 虽然自己的睡姿也比较帅气吧，可是流口水这个事情怎么看都有些丢人。 “昨天吧，其实真的是太累了。”刘半夏脸皮微微红。 “哎，以前都以为那就是为了宣传，没想到你们真的会累成那样啊。”王立山感慨的说道。 “正常其实也不会这样，有个消防员的手大面积烧伤，清创耗费的时间久了一些。”刘半夏说道。 “还有啥东西要拿的不？叫车了么？我帮你们一起拿下去吧。明星可不能上手，要不然会扯着刀口。” “那怎么好意思，就几件衣服和盆啥的，我提着就行了。您忙去吧，不用管我们。”王立山说道。 刘半夏也没坚持，送他们到住院部楼下就算是完事了。 正往急诊科走呢，手机传来微信的提示音。打开一看，是王明星来的，“刘医生，加油哦。” 加油？刘半夏一脑门的浆糊，加啥油啊？ 回到了急诊科，周莉冲他眨了眨眼睛，勾了勾手指。 “莉姐，那么重大的消息，你咋不跟我说一下呢。别犹豫了，让老王过来吧。”走到跟前儿后刘半夏说道。 周莉等了他一眼，“我们不也得琢磨一下啥时候给你要个大外甥或是大外甥女么？上次你接诊的那个血色素病患者，他儿子是搞工程的吧？能不能帮忙联系下，看看有没有稍稍偏一点的房子。” “哟，这是真打算买了？”刘半夏好奇的问道。 “哎……，买吧，赚的永远没有房价涨得快。原本是不想贷款，现在少贷一些，将来要是真的有了孩子再努力赚钱。”周莉叹了口气。 刘半夏点了点头，“这个事交给我，等中午的时候我跟他联系一下。” “表现很不错，给你带过来一盒酱骨头，中午跟梁医生加餐吧。”周莉笑眯眯的说道。 “为啥给她啊？我自个还不够吃呢。”刘半夏嘀咕了一句。 周莉无奈的看了他一眼，这就是一傻小子。 绯闻这个事情呢，除了故意炒作的那些，当事人都是后知后觉。现在的刘半夏和梁晓琳就是如此，在别人的心里边，反正这俩人不简单就是了。 有明证啊，为啥刘半夏飞刀带着梁晓琳呢？为啥就他们俩在外边睡得那么甜蜜呢？一个年轻帅气有才华，一个青春漂亮有背景，这真的是不错的一对儿。 唯一的障碍就是院长的孙子，陈学海了。那天晚上在急诊室也有人看到了他跟梁晓琳的互动啊，关系不一般。 只不过她们跟刘半夏的关系就更近一些，所以很自然的就站到了刘半夏阵营，只是这个事情也没法明着说。 所以刘半夏这一上午都云里雾里的，总觉得大家看自己的眼神是越来越不对。尤其徐丹，总是一副欲言又止的样子。 看来中午就得赶紧把头给搞一下子，这糟糠的型真的影响了自己帅气的容颜。 116 长痣的美女（为空虚寂寞冷加更1/6） 以前的刘半夏是短碎，只不过一直都很忙，经常都是两个来月才理一次。这次被火燎得有些严重，他就干脆的推了个平头。 省事，还省钱。赚俩钱容易么？还没有赚到可以找Tony老师去随意挥霍的地步。 还别说，这也算是刘半夏来二院以来第一次换型。小平头看着精神的不行，反正回到急诊科之后大家伙都竖大拇指。 周莉带过来的酱骨头可不少，他也没办法一个人独享。都别说还得给梁晓琳分两块了，急诊科的丫头们那眼睛都是蓝蓝的望着他。 “哎……，我就是心太软。”一边给丫头们分骨头，刘半夏一边叨咕。 “刘医生，已经蛮可以了。住单人宿舍，赚的还那么多。哇，真香。莉姐，以后你开骨头馆吧，我保证天天去。”徐丹啃了一口骨头，笑眯眯的来了一句。 “这是我分给你的骨头啊，你咋不感谢我呢。”刘半夏郁闷的说道。 徐丹可没管他，现在骨头啃得正香呢。也打定了主意，以后有机会也得到周莉家蹭饭去，自带骨头也行啊。 刘半夏依然保持了好胃口，剩下的菜直接就拌到了饭里边，这样吃起来省事，还有滋味。至于说健康不健康的，这个就先别去考虑了。 要是赶上来了患者，你这顿饭啥时候吃完都得两说呢。 正吃着呢，就看到王晓燕和乔乔扶着一个女孩走了进来。也算是急诊科的熟人了，齐文涛都没有上去接诊，知道肯定是找刘半夏的啊。 “也是腰疼？不会也是跟糖豆玩弄得吧？”刘半夏端着餐盒就凑了过去。 “哎呀，你烦人不烦人？就这么一回，你还得说一辈子？我这个护腰啥时候能摘下去啊？戴着不得劲。”乔乔说道。 “再戴半个月吧，其实我现在倒是不担心会伤到你自己，我怕你会伤到别人。”刘半夏一本正经的说道。 给乔乔气够呛，这人太坏。 “你们就别斗嘴了行不行？”王晓燕无奈的说道。 “刘医生，这是我的一位朋友，今天做动作的时候尺度大了一些，好像是扭到腰了。您帮忙给看看呗，就信得及您的医术。” “捧我也没用，扶床上趴着，然后挂号，最后这几口饭吃完我就看看。”刘半夏说道。 “还有啊，这里毕竟是医院。你说你们总穿那么清凉的就过来，我有多少白大褂借你们穿啊。” “赶紧吃，这不是着急么。”乔乔不耐烦的说道。 被她们俩扶着的小美女倒是有些小尴尬，现在这个穿着确实有些不妥。可是没办法啊，马上就要结束课程了，腰还扭了。 刘半夏将餐盒里剩下的饭吃完，擦了擦嘴，又认真的漱口，这才戴上了口罩和手套。 “可是太愁人，现在把外套揭开吧，得看看腰椎了。”走进处置室后刘半夏说道。 “真是，这也就是有求与你，要不然非得跟你拼命不可。”乔乔也回了一句。 “糖豆咋样了？在家里呆着都憋疯了吧？”刘半夏问道。 “糖豆没疯，我快疯了，现在他们俩都是我在伺候。”王晓燕补了一句。 趴着的小美女估计跟王晓燕她们也很熟，现在听到她这么讲也是逗得不行。只不过一乐之后有些扯到腰了，嘶嘶的吸冷气。 “别有别的想法啊，一会我会触诊。手套有些凉，你要尽可能的放松。”刘半夏提醒了一下。 “你也像给我按摩那样按上一轮呗，那肯定就能放松了。”乔乔说道。 刘半夏很无奈，要是真那样的话，自己搞不好就会很开心的获得一个投诉。 这也是男医生在接诊女患者的时候经常会遇到的状况，有些事情你必须要提醒一下，男女有别，患者又不理解这些，搞不好就会引起误会。 刘半夏刚把手放到姑娘的脊柱上，姑娘就是一激灵。 “放松，我摸一下，有可能也不是小关节错位，可能也是肌肉拉伤。”刘半夏说道。 “不过你们不管做什么运动，热身活动一定要做好。要不然很容易给自己的身体带来负担，反而会伤害到身体。” “看来你也得跟乔乔买同款了，确实有小关节错位，不严重。来，侧身躺着，乔乔，指导一下。” 乔乔这就很开心了，也是正经有经验的人嘛，给这位姑娘摆得很不错。 刘半夏站到姑娘身后，微微皱起了眉头。姑娘的皮肤很不错，在灯光下好像都有些反光。运动小背心也很不错，可是在小背心的下缘露出来的一颗痣的边缘就有些不美丽了。 只不过现在不是看痣的时候，还得先给姑娘正骨。 乔乔已经做好了开导，不疼，但是没有用，姑娘的身体还是紧绷着。尤其是刘半夏的手搭上去以后，明显能够感受到肌肉的紧张。 也是没办法了，真心想问问徐主任，怎么才能缓解患者的紧张情绪。他能做的就是用推拿手法来缓解，然后趁着患者不注意才能偷袭成功。 他的手法还是很不错的，边上看着的乔乔眨了眨眼睛，都有些眼馋。 好歹家里也是开洗浴的，也有正宗的按摩技师。但是她就觉得家里边的那些没有刘半夏按得好，好像不仅仅是认穴上，跟手劲也有些关系。 在刘半夏的努力下，小美女的情绪总算是放松下来。反复快推拉之后，“咔”的一声响，正骨完成。 叮！每日任务完成（6/2o） 获得经验值1oo点，正骨术技能熟练度1oo点，诊断学技能熟练度3o点 “呀，真的不疼了。”姑娘这是第一次开口，语气中带着欣喜。 “嘿嘿，跟你说了不用担心嘛。不仅仅人长得帅，手艺也好，按摩也舒服。诶？你咋换型了呢？”乔乔美滋滋的说道，顺便扶着姑娘站了起来。 “中午理的。还是买个护腰戴上，最少半个月吧。这段时间别提重物，尽量少弯腰。”刘半夏嘴里说着，眼睛却不停的往姑娘的那颗痣上瞄去。 叮！任务布：特别的痣 开放式任务：宿主现患者的痣，怀疑有潜在疾病，需要进一步诊断，任务奖励根据诊断结果放 他在研究这个痣呢，可是在乔乔她们三个人的眼里边，就是他的眼睛有些不规矩了，总是往不可描述的部位瞄。 小美女本来还打算跟刘半夏道谢的，现在心情也不美丽了，直接躲到了乔乔的身后。王晓燕瞅了瞅，也把自己的双臂环在了身前。 117 不可小觑的痣 （感谢好友o8a、心先、欧团长、残天羡、法老的舞姬打赏鼓励） 每个人在感受到别人目光的时候反应是不同的，过来正骨的小美女也是如此。 开始的时候也本能的是觉得刘半夏目光过于湿嗒嗒的，躲在了乔乔的身后呢，才现刘半夏的目光追着的是自己的那颗痣。 因为她注意到了刘半夏歪头的动作，就算是再不要脸的人，也不能这个样子嘛。 可是虽然现刘半夏的关注点不同了，她也很生气。这颗痣用他男朋友的话来讲，那就是感性倒过来念，在一起的时候也是很有趣味儿的，也可以称之为别样的“美人痣”。 也算是比较秘密的存在了，今天因为被王晓燕和乔乔扶着，又正了骨，所以让自己的运动背心有些上滑，要不然一般人真的看不见。 “你们怎么了？”后知后觉的刘半夏问了一句很脑残的话。 乔乔的火一下子就上来了，“你还问我们怎么了？你盯着娇娇瞅啥？色狼。” 乔乔的声音可不小，让处置室外边的人都听到了。这可就不得了了，周莉赶忙从导诊台往这边跑。别人的表情也有些诧异，这么评价小守田有些过分啊。 只有齐文涛先是楞了一下之后，就露出了开心的笑容。很欣慰啊，终于有患者现了刘半夏的本质。 “色什么色？拿嘴就乱说。白帮你治糖豆了，我是那样的人么？你来过、燕子来过，你们不是美女么？我色了么？”刘半夏据理力争。 他这就是顺嘴溜，反倒把乔乔给驳斥得不知道该咋说了。 也对啊，自己和燕子也算是美女，这货也是上手治的，上次还给燕子披白大褂来着。他要真是色狼的话，不得看个够再说么？ “你是娇娇？你那个痣是出生就有的么？最近是不是有什么变化？”刘半夏伸手将乔乔给拽到了一边去。 “怎么了？生什么事情了？”这时候周莉也跑了过来。 “莉姐，没事，治病呢，一点小误会。”刘半夏说着还瞪了乔乔一眼。 周莉很无奈，反正现在她也不能出去了。这个问题是可大可小的，要是真的上纲上线，小守田以后的日子不好过。 听到他的问话叫娇娇的小美女倒是有些犹豫了，这个事情多少有些私密，而且位置还有些尴尬。 “你不是糊弄人呢吧？是不是你找的借口？”乔乔又开口了。 刘半夏很郁闷，按着乔乔的肩膀让她坐到病床上，省得她捣乱，然后又看向了娇娇，“痣这个东西每个人都有，但是有些痣是无害的，有些痣就是比较特殊的。” “我刚刚只是瞅了一眼，没有看得太清楚。只是现你的痣边界形状有些不规则，而且看面积还不小，怎么也过o.5厘米了，颜色上也不均匀。” “如果你要是不相信我，你就先仔细回想一下，看看这个痣跟以前相比有没有什么变化。或者说，在最近有没有别的感觉，痛、痒这方面的。” 娇娇有些茫然的摇了摇头，“没有注意过，也没有别的感觉。” “你确定是真的看痣？”乔乔还是有些不确定的问了一句。 “你啊，除了能添乱你还能干啥？”刘半夏无奈的说道。 “那个啥，娇娇，他要是真的看痣的话你就让他看看呗。燕子第一次过来的时候，那天他就看一个孩子给瞅出了癌。”乔乔说道。 给刘半夏都听得哭笑不得，这也算是夸自己了吧？ “医生，你是说我得癌了？”娇娇吓一跳。 “你就听她在这里胡说八道吧，我先看一下吧。”刘半夏说道。 虽然说娇娇也是有些犹豫，不过刚刚乔乔的话给她也吓得不行。现在一想的话，她就觉得这个痣好像确实比以前大了。 其实这就是纯粹想当然了，因为平时根本没有特别留意过啊。 运动背心稍稍往上边拉了一些，整颗痣都露了出来，刘半夏仔细的瞅了一会。 “你这个痣不仅仅边缘形状不规则、色素不均匀，而且上源有隆起的部分。一会买了护腰就到皮肤科那边看看吧，希望只是我多心了。”刘半夏说道。 “痣是很普通的痣，但是我们都不能小觑了它们。但凡颜色、大小、形状生了变化，都要引起我们的注意。” 一听他这个话，不管是娇娇还是陪着她一起来的王晓燕还是乔乔都有些蒙。这么说就代表着这颗痣真的有情况，不是在开玩笑。 “也不用太担心，最差的结果也就是一二期，现在应该还没生浸润和溃烂，这就证明刚有一些症状体现。”刘半夏又接着说道。 “那个香港的影星，都快赶上我帅的那个，不是拍戏的时候剃头才现的么。他的情况肯定比你严重，你这个都不算啥，真没事。” “你说的是谢霆锋么？”乔乔好奇的问道。 “你的脑回路要不要这么简单粗暴啊，现在是关心啥名字的问题么？最重要的问题是我比他帅，娇娇不用太担心。”刘半夏一本正经的说道。 说完之后又把自己的白大褂给脱了下来，递给了王晓燕，“披着吧，省得再引起别的误会，要不然我们二院得一瞬间多出多少色狼啊。” “哎呀，你这个人咋这么小心眼？你啥时候休息，我请你吃饭行不行？”乔乔无奈的说道。 哪里听不出来刘半夏语气里的揶揄，现在也搞清楚了，刚刚确实太冲动，误会了这货。 “想请我吃饭？你得排队啊。去皮肤科瞅瞅吧，别担心，没啥大事。”刘半夏丢下一句就走了出去。 “燕子，他说的是啥？为啥还得排队啊？不给面子就直说呗。”乔乔皱了皱眉。 “你啊，就别考虑这么复杂的问题了，还是先带娇娇看看去吧。”王晓燕无奈的说道。 也是有些不好意思，毕竟刚刚自己心里边也是那么想来着，现在也觉得有些对不住刘半夏。 走出来的刘半夏呢？他也有些郁闷。 刚刚光顾着系统布的任务了，就忘了接诊女患者应该注意的问题。这个“色狼锅”背得虽然有些冤枉，但是也真不怪乔乔。 118 气大伤身 （感谢好友画语落风叶、书友2o18o416o852o8328、呆书-书呆、书友2o19o4o52o352795o、緣起緣滅緣自緣、微小生活、字母数字君、心先、mochax2月票鼓励） “刘医生，刚刚是咋了？”徐丹跑到了刘半夏的身边好奇的问道。 “一点点小误会呗，小孩子家家的，别瞎打听了。”刘半夏一本正经的说道。 齐文涛皱了皱眉，难道真的只是误会么？还是周莉过去以后跟患者做了什么交易，把这个事情给压了下去？ 他就决定多留意一下，然后给出自己的判断。 然后他就看到周莉和那三个姑娘从里边走了出来，其中的一个一副被惊吓到的样子，另一个则是披着刘半夏的白大褂。剩下的那一个，好像有些怒气，离开前还往刘半夏这边瞪了一眼。 齐文涛的心情很不错，三个姑娘的表情再加上周莉无奈的笑容，已经给了他答案啊。 这就是刘半夏对那个披着白大褂和有些受惊吓的姑娘动手动脚来着，然后有怒气的姑娘仗义出口。就算是周莉进去和稀泥了，人家也不是那么心甘情愿的接受。 正好门口又走来了一个来换药的患者，他就直接领到了处置室里，顺便拿出了手机。 “你啊，以后就不能稳当点？”来到刘半夏的跟前，周莉没好气的说了一句。 “莉姐消消气，我的眼中只有患者。”刘半夏一本正经的说道。 “刚刚是咋回事啊？”梁晓琳也凑了过来。 “还不是他好心办了错事，你可别怪他啊。”周莉一把拉住了梁晓琳的手。 “那名患者可能有黑色素瘤，而且有已经作的征兆。只不过长的位置有些尴尬，所以就误会了。” 梁晓琳有些迷糊了，这跟自己有关系么？不过也就是过了一下脑子，然后就被黑色素瘤给吸引了。 “莉姐，你也看着了？”梁晓琳问道。 周莉点了点头，“还好现得早，对于一二期患者来讲应该是不会造成额外的影响，积极治疗就好。” “其实这个病对于好多人都觉得是传说中的病，实际上每一刻痣都不是无辜的。就看它是不是要搞事，一搞事就是大事。”刘半夏接过了话头。 “平时洗澡的时候就应该多照照镜子，好好检查一下。有很多人都是在不常见的部位长了痣，脚底啊、腋下啊，平时不注意，等病了以后再一检查就是三四期了。” “还有现在很多人爱美啊，好像有些地方还有晒黑服务吧？晒吧，多刺激一下，痣就更爱跟你玩游戏了。” “哎呀，你这个人可太愁人。来患者了，让张医生歇一会，你接诊去。”周莉瞪了他一眼。 刘半夏抬头看了一眼，还真有一位患者走了进来，手捂着肚子，一脑门的汗。 “疼的厉害？”刘半夏问道。 患者艰难的点了点头，“昨天就有点疼，睡一觉好了点。中午想吃点饭又开始疼了，比昨天的还厉害。” 刘半夏眉头皱了起来，“拉肚子了么？” “没有，昨天到现在都没拉。现在就是疼，还恶心。”患者说道。 刘半夏扶着患者躺在床上，手刚放到患者的右下腹，患者就直接将他的手推开，人也半坐起来。 “您先忍着点，我看看是不是阑尾炎。”刘半夏说道。 “不是阑尾炎，我前年就割了阑尾。整个肚子都疼，碰哪儿哪儿疼。”患者再次躺好后说道。 “整个肚子都疼？”刘半夏眉头皱得更紧，“您往左侧稍稍翻个身，现在怎么样？” “嗯……，现在好点了，不像刚刚那么钻心一般的疼。”患者长出了一口气，脸上的表情也舒缓了很多。 刘半夏却没有他那么轻松，“您先联系家属。徐丹血常规、凝血四项、血液传染和交叉配型。莉姐，联系x光，加急。手术室也预约一下吧，搞不好是胃穿孔造成的急性腹膜炎。” 刚刚虽然仅仅只是碰触了患者的腹部一下，也能够感受到患者的腹部板硬板硬的，也就是板状腹。 都不用再听诊腹部，结合腹部剧痛、板状腹、左侧卧位症状有所缓解，皮肤轻微黄染这些症状，已经**不离十了。 “医生，不能吧？我也没有胃病，就是昨天突然疼的。”患者有些迟疑的说道。 “引起的原因有很多，有一些急性穿孔可能与吃到了异物或是情绪波动也有关系。”刘半夏说道。 “您还是跟家属联系一下吧，如果我的判断准确，就需要进行手术治疗了。急性腹膜炎也是非常危险的，有可能会生细菌感染。” 现在可不是只安慰患者的时候，在患者还有意识的时候就得把能说的都说了。腹膜炎患者经常会生休克，就需要在患者还清醒的死后获得患者的医疗授权。 患者稍稍犹豫了一下，拿起了手机，拨了出去。刚说了没两句话，直接就在电话中吵了起来，然后挂了电话。 “医生，该怎么弄你做主吧。我自己同意就行了吧？”患者问道。 刘半夏点了点头，“行，先抽血，然后就去拍x光吧。” 他已经能够猜到大概的情况了，有一句话叫做“气大伤身”，这可是真伤。 有些人生气后会打嗝、腹胀之类的，气太大的话也容易引起肠穿孔或是胃穿孔。 因为肠胃功能也是受神经控制的，你心情愉悦就是按照你正常的生活规律走。你要是一生气了呢？肠胃功能就会紊乱。原本没有什么问题的薄弱点，在这个时候就会受到影响。 “你刚刚是不是应该用声再看一下啊。”等患者被推走去做x光后，梁晓琳问道。 “那样就太浪费时间了，而且患者腹部疼痛剧烈，做声的时候，患者也承受不住那份疼痛。”刘半夏说道。 “你也做准备吧，一会儿跟我上台，不说百分百也是九十以上了。张医生，这边您受累多盯着一些。一会儿患者回来帮我做一下准备吧，我提前等着去。” “行，我觉得也差不多，你上台吧。”张云点了点头。 “孙医生，要是没什么事情就跟我们一起吧。”刘半夏又接着说道。 “呀，我还能去啊？”孙凤娇乐了。 “机会难得嘛。”刘半夏笑着说道。 “去吧。”张云开口了。 孙凤娇喜滋滋的点头，守田还真不赖。就应该这样，得互相照顾着来。 119 不惯臭毛病 （感谢好友吃菠萝啃皮、晨思的、xiao3299、欧团长、吉吉的世界、法老的舞姬月票鼓励） “你们这是要干什么去啊？”刘半夏他们正往通道中走呢，秦海迎面走了过来，笑容灿烂的问了一句。 脸上笑眯眯，不是好东西，这是刘半夏的直观感受。而且就秦海跟自己之间的关系，他怎么可能给自己笑脸？ “秦副科长，我们刚刚接诊了一位疑似胃穿孔并急性腹膜炎的患者，正要去做准备。”刘半夏也直接将秦海现在的职务喊了出来。 正常的潜规则，就算是副职，副主任啊、副科长啊，只要正职和大领导不在的情况下，都会把那个副字省略掉。说的顺嘴，听的满意嘛。 秦海脸上的表情稍稍僵了一下，不过还是维持住了笑容，“刚刚接到了一位热心患者的举报，说在急诊科这边你跟一位女患者有了些误会？” “你的为人我还是了解的，不过我们接到了举报也得过来看看。这里也算是我的家啊，正好借着这个机会回来转转。” “啧啧，现在的热心群众可真多。需要我留下来配合调查么？要是不需要我就先忙了，您慢慢找那位好心患者了解详细情况。”刘半夏说道。 “刘半夏，你什么态度。就这么对待老领导？”秦海的脸沉了下来。 这次他也是在接到了齐文涛的汇报后考虑了好几分钟，才决定过来的。就怕闹出来乌龙啊，要不然自己的脸是不是又被抽得啪啪响？ 所以即便他过来了，也没有上来就干，觉得可以迂回一下子。谁能想到刘半夏就是个生瓜蛋子，说话这么臭。 “有病啊，得治啊。急性腹膜炎，耽误得起么？要是耽误得起，我买上二斤瓜子，陪您老人家好好聊聊。”刘半夏笑眯眯的来了一句。 这一下又给秦海气着了，这说的是啥？不是在说自己有病么？ “走着，赶紧准备去，拍完x光就能直接给我打电话了。”刘半夏丢下一句，带着梁晓琳和孙凤娇飘然走远。 可以说，今天的他别说一点面子了，就连半点面子都没给秦海。 他就是这么的小心眼，这个“好心患者”都不用多想也知道是齐文涛啊。要不然秦海能够赶巴巴的过来？ 反动派就是纸老虎，不能惯他们毛病，坚决怼回去就好了。 秦海真是被气得不行，可是还没有任何的权利阻止刘半夏。不是急诊科的主任了，就算是接到了所谓的投诉，你也得有确凿的证据才行啊。 “诶？刘半夏跑哪里去了？” 正在秦海琢磨着到底该跟谁询问一下到底生了什么事，是不是能够借机对刘半夏难的时候，从急诊大门口那边传来了叫喊声。 看着走进来的三个人，很符合齐文涛跟自己的描述，再加上这个语气和表情，秦海喜上眉梢。 “你们是有什么问题要反应么？可以跟我说。”秦海脸上再次堆起温和的笑容，一路小跑的赶过来。 “你是干啥的啊？刘半夏呢？”乔乔皱了皱眉头。 “我是二院医务科的领导，你们有什么问题都可以跟我说。”秦海很自信的说道。 “诶？我想起来了，你不是急诊科的主任来着么？咋又跑到了医务科啊？”乔乔很好奇的问道。 秦海听得脸有些红，现在他也想起来了，这俩姑娘自己确实见过。只不过那次见面的时候，自己面对的情况有些不美好。 然后呢，他的心里边就有了很不好的预感。 “乔乔，你就别打岔了好不好。”王晓燕无奈的说了一句。 “又不是我要搭茬的，莉姐护士，刘半夏干啥去了？”乔乔敷衍了一句又看向周莉问道。 “你们要是从通道回来就能看着他了，可能会有一台手术，他提前去准备了。”周莉走了过来。 “哎……，还想感谢他呢。不过你们医院里的通道太多，找不到回来的路了，我们就从门口绕了回来。”乔乔吐槽了一句。 “没想到刘半夏的名字那么好使啊，我们过去就直接给检查了。那边的大夫说万幸今天腰受伤了，要不然可能真的会耽误。” “直接给切了，说是过几天才能出结果。不过应该不会太危险，现得早的话，这个就不是事。” “那可是恭喜了。顺便把诊费也补一下吧，要不然又得从他的薪水里扣了。”周莉笑着说道。 “呀，还真忘了交钱了。”王晓燕惊呼了一句。 现在就更觉得对不住刘半夏了，先是误会了他，要不是回来感谢他，今天这个诊费就得刘半夏给垫上了。 要是听到这里秦海还听不明白的话，那他也就白活了。不管当时生了啥，结果是有利于刘半夏的。自己这次又白玩了，还有脸可丢么？ 其实现在人们的心思根本就没放在他身上，都是在替娇娇开心呢。虽然说是刚刚认识的人，连名字有的人都不知道，但是这份喜悦也是很纯粹的。 还是那句话，有病不可怕，就看能不能早现。早现的话，就是一个小毛病。可能是单纯的肠息肉，也可能是单纯的痣。现得晚了呢？就可能会演变成癌症了。 而且他们也是替刘半夏开心，往小了说这又体现了他的细致，往大了说，也可能又挽救了一条生命。 “你没有刘半夏的电话或是微信么？”小闹了一会儿后周莉问道。 “哎呀，还真有，都给忙忘了。”乔乔一拍脑门，掏出电话，一个视频就丢了过去。 “干啥啊？我马上就要刷手了，你们检查完了？”刘半夏问道。 “嗯呐，想谢谢你，还没找到人。说正经的啊，必须得好好请你吃顿饭。时间、地点你随便选，不去就太不给面子了。”乔乔说道。 叮！特别的痣任务完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度5o点 “行吧，不过也得一周以后了，我才刚刚休完。刷手了啊，不聊了。”刘半夏说完之后就挂断了电话。 心中还是有些惋惜的，才给这么点奖励，太抠门了。 这边的乔乔就愁够呛，拿着电话看向了王晓燕，“燕子，他竟然敢挂我的视频。” 王晓燕无奈的看了她一眼，“那就等将来吃饭的时候多让他喝两杯。” “嗯，这个行。小样，还敢挂我视频。”乔乔嘀咕了一句。 边上的周莉略微有些无奈，在小半夏的心里，永远可能都是手术才是第一位的吧。 120 足可独当一面 （感谢好友o8a打赏鼓励，感谢好友万载长青不老功月票鼓励） “哟，李哥，今天咱们搭档啊。相关信息给您传过来了么？”来到了手术室后刘半夏笑着问道。 “已经传过来了，现在正输液调整电解质呢。心电图正常，无高血压和糖尿病。”李立伟说道。 “片子显示腹腔内有大量游离气体，小弯侧有一处穿孔，该怎么弄就得你开腹探查后才知道了。” 刘半夏竖起了大拇指，“梁医生，看见没。李哥话不多，每一个字都说在了刀刃上。手术的时候得抓紧点时间，可别术中休克。” 他说得也不算差，虽然说患者现在也很危及，但是一定要控制好身体状况。要不然你急火火的做手术，反倒会增加患者的危险。 如果不是有了穿孔，造成了弥漫性腹膜炎，最应该做的是采用保守治疗。在保守治疗无好转的情况下，才会考虑手术。 又等了十多分钟的时间，患者被推了进来。 “别紧张啊，交给我了。”刘半夏笑着说道。 患者点了点头，“就是这个胃管插着难受啊，手术完能拔了么？” “那可不成，这个术前能给胃肠减压，没看你肚子都小了么。术后也能够起到一定引流的作用，你现在毕竟是胃穿孔。”刘半夏笑着说道。 “确实插这东西挺难受的，只要可以了，到时候会第一时间给您拔出来。接下来咱们就手术了，放心就好。” 患者点了点头。 刘半夏扫了一眼监护仪，体温38.9度，低压8o，高压115，心率11o。指标略微有些高，不过现在患者腹痛得厉害，都不让自己触诊呢，心率高一些也是正常的。 又仔细看了一下患者的体表特征，还好，黄染现象并没有变得严重。虽然患者在家里也耽误了一些时间，毕竟没有耽误太久。 孙凤娇倒是兴致勃勃，这也是她正经意义上跟刘半夏的头一台手术。哪怕她的学历更高，现在的刘半夏职务更高，手艺也更好啊。 等麻醉后，李立伟冲着刘半夏点了点头。 “李哥，今天这位患者特殊，全靠你给我们提供保障了。”刘半夏说道。 “有时间了请我吃饭就行。”李立伟认真的点了点头。 “梁晓琳，开腹。”刘半夏来了一句。 已经做好准备的梁晓琳愣了一下，可怜巴巴的看向了刘半夏。 她可没想到刘半夏的胆子这么大，敢让自己给患者开腹。这可不是小手术啊，咋办？ “怕啥，有我在呢。”刘半夏淡淡的说道。 “以后人多了，想要找这样的练习机会都没有。开腹后的工作我来完成，关腹的工作交给孙医生，咱们也算是分工到位。” “我……，我真的行么？那……，那得开多大啊。”梁晓琳有些犹豫的说道。 “我来操作的话，8厘米也差不多。不过考虑到患者这样的状况，你开到1o厘米吧，稳妥一些。”刘半夏说道。 “哦” 梁晓琳应了一声，转过来，接过去手术刀。 心中还是很紧张的，真没干过这个活啊。不过紧张归紧张，这一刀还得划下去。努力回忆了一下刘半夏以往开刀时的动作，深吸了一口气，她下刀了。 “很不错嘛，刚刚好，接着来。”刘半夏满意的点了点头。 要是往常，梁晓琳肯定是得瞪他一眼的。只不过现在的梁晓琳哪里还会管别的事情啊，全部的注意力都放在了这次的开腹上。 一层层打开，刘半夏在这边配合得也是天衣无缝。直至完全打开，将腹腔暴露后，梁晓琳都觉得自己的力气被抽走了一多半。 原来手术的时候压力竟然这么大，刘半夏为什么每次看起来都很轻松呢？ “探查可见大量绿色脓液不低于3ooo毫升，腹膜多处大面积水肿，肠麻痹，抽吸。”调换回来后刘半夏说道。 “患者真的挺幸运的，过来得还算及时。要是再拖上几个小时啊，这个事真心不好说。我觉得到时候就算是周主任出手，机会也不大。” “刘医生，他们都说你做手术很快，这一台预计做多少时间呢？”孙凤娇好奇的问道。 “我做得快？也没多快吧。”刘半夏随口说道。 “今天这个还真说不准，主要是腹腔的清理，缝合倒是好弄，现在能够看到穿孔多大了，希望小一点吧。” 等将腹腔内的渗液和胃容物全部吸出后，刘半夏开始用无齿卵圆钳寻找穿孔部位。 这个活也不是那么快就能完成的，x光片只能显示大概的位置。在寻找的过程中，只要沾到渗出物的器械都会视为被污染了，得换新。 “真的是太幸运了，穿孔大概o.6厘米，很好缝合。”寻找到穿孔后刘半夏长出一口气。 “这也是早就医的一个优势，如果再耽误下去真不好说。因为穿孔小，流出的胃液也少。是不是对周围脏器没有太大损伤？”李立伟问道。 “嗯呐，预后应该也会好很多，不用在Icu里躺太久，能省不少钱呢。”刘半夏点了点头。 刘半夏先间断缝合了三针，中间的那针打结剪线。另外两针只是打结，没有剪线。 弄好之后，又用大网膜覆盖在穿孔位置，然后用第一针和第三针的线固定住大网膜，打结剪线，这就算是缝完了。 “好了，接下来就是最重要的工作了，冲洗吧。”刘半夏伸了个懒腰，退到了一边去。 剩下的活就梁晓琳和孙凤娇来完成就可以了，很简单的力气活。要反复冲洗腹腔，直至温盐水清亮，这才正经将腹腔给冲洗干净了。 刘半夏也是光顾着患者了，根本都没有注意到手术上方的观察室中站着的周书文和院长陈振兴。 “这小子确实不错，这么短的时间就能够独当一面了。可以适当的给他一些权限，明确一下。”陈振兴笑着说道。 “您可别夸他，被他听着后不定要咋得瑟呢。没听说么，手术前还跟秦海又干了一仗。”周书文苦恼的说道。 “你这是抱怨啊，还是替他委屈啊？先这样吧，老秦啊，也不好弄。”陈振兴丢下一句，背着手走了。 周书文瞅了一眼下边凑到李立伟跟前悠哉聊天的刘半夏，无奈的摇了摇头，也离开了。 121 开门见山（为空虚寂寞冷加更2/6） “孙医生，给咱们亮亮关腹的手艺。让某些小同志也仔细的学一学，要不然都不知道自己差在哪里。”等腹腔冲洗干净后刘半夏来了一句。 梁晓琳那叫一个愁啊，习惯性的瞪了刘半夏一眼。 给孙凤娇逗得不行，原来跟刘半夏一起手术竟然是这么欢乐的事情。不过也能看得出来，刘半夏对梁医生是真的“宠”啊，开腹这么重要的活都交给梁医生来完成呢。 叮！每日任务完成（2o/2o） 获得经验值3oo点，荣耀值5点 接诊患者完成，获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度3oo点 “ok，Icu走起。对了，家属应该过来了吧？”刘半夏问道。 “这个你只能到外边去看了，我可不清楚。”李立伟笑着说道。 “哇，真的很快啊，才一个半小时。”这时候孙凤娇喊了一嗓子。 “主要是患者状况不是很复杂，处理起来也就很简单了。要是穿孔再大一些，最少得多缝几针，腹腔内的状况也不好处理。”刘半夏说道。 这也是实话，同样的手术，患者的情况不同，耗费的时间也不同。阑尾切除很简单吧？你要是遇到有渗液的呢？你要是再遇到化脓穿孔的呢？小手术分分钟变大手术。 “周强家属，周强家属在不在？”走到等候区，刘半夏拿起了小喇叭。 听到他的叫喊，一个小伙子直接冲了过来，“我是周强家属，大夫，手术怎么样？” “手术很成功，不过为了患者考虑，还是要先送到Icu观察一下。”刘半夏说道。 “这次患者的急性胃穿孔就是因为情绪过于激动造成的，在患者以后恢复的过程中，你也要尽可能的让患者情绪保持好，要不然很容易引感染。” “好好好，大夫，是不是就没有生命危险了？”小伙子焦急的问道。 “这一点谁也不敢保证，还得看患者的恢复情况，要不然也不会送到Icu了。”刘半夏说道。 “你也放心，我们肯定会给予全方位照顾。好了，咱们就不用在这里浪费时间了，现在就送过去。” 小伙子赶忙点头，跟护士一起推着轮床走。 “张医生，谢谢啊，术前准备太充分了，麻醉科的人都夸呢。”回到了急诊科候，刘半夏直接凑到了张云的跟前儿。 “你夸我也没用。我看老秦离开的时候脸色不咋好，你还是小心点吧。”张云说道。 刘半夏点了点头，“其实我时刻准备着，这老小子不知道咋就那么惦记我。” 听着他的话，别人也是不知道该说啥好，这俩人确实很犯冲么。就今天中午这一出，秦海就完全没有必要过来那么一趟。 “齐文涛，你过来一下，我找你说点事。”正好看到齐文涛从处置室出来，刘半夏直接开口了。 “有什么事。”齐文涛走过来淡淡的说道。 “在这说？也行。”刘半夏乐了。 “我这个人比较直接，喜欢开门见山，说话中听不中听的你自己选。中听呢，你就往心里去。不中听呢，你就当我放个屁。” “你跟秦副科长有亲戚关系，我跟秦副科长总是互相看不爽，这个问题可能在将来也不好解决。” “衍生出的问题，就是你了。你夹在中间不好做人啊，帮着我呢？害了你家亲戚。帮着他呢？肯定会影响到急诊室的正常运作。” “我只有一点要求，你爱当热心爆料群众也没关系，我不在乎这些。别把急诊室的工作耽误了就行，因为我现在是住院总，你耽误了，将来得我背锅。” “你也可以放心，我不会刻意的去针对你。但是你要是犯错了，别以为我是在针对你就好。就这些，你自己考虑一下。” 齐文涛脸憋得通红，只是看了刘半夏一眼，也没有说话，又走回了处置室。 刘半夏掐了掐眉心，“我说的够客观了吧？我可没有欺负人。” “你呀，少说两句吧，让患者看到多不好。”周莉劝了一句。 在不远处的王颖看到了这一幕，不过她没有凑过来，因为她觉得刘半夏的处理是很正确的。 急诊科讲究的就是效率，有一个环节耽误了，影响到的可能就是患者的生命。作为住院总来讲，先要对整个急诊科的患者负责。 他跟秦海之间的矛盾是不可调和的，自然跟齐文涛之间的矛盾也不会少。将来的工作中肯定会有摩擦，这就很可能引更加严重的后果。 其实她也知道齐文涛的心思，肯定也知道了急诊科要升级，不想错过这个机会。但是结合目前的情况来看，留在这里真的不是他的最佳选项。 刘半夏能够主动将这个事情给摆出来，而不是等到爆问题后再处理，这也是身为领导的一个处事手段。跟治病一样，你要先预防，实在不行才救治。 她都很惊讶，在这么短的时间里刘半夏已经成长到了这个地步。要不然依着刘半夏以前的性子，肯定是先等齐文涛犯错，然后好好收拾他一顿呢。 刘半夏倒是没觉得什么，而是坐到了一边，将书给抱了起来。 还是得抓紧时间来学习啊，光指望梦境空间也不行，用的荣耀值也心疼。 “今天跟刘医生这台手术的感觉怎么样？”张云笑着问道。 “张医生，反正我觉得挺痛快的。不知不觉的，手术就做完了。今天是梁医生做的开腹，也很不错呢。这么长的刀口，手一直都很稳。”孙凤娇笑着说道。 “我也是第一次切这么长，手心都出汗了呢。”梁晓琳赶忙说道。 张云诧异的看了她一眼，“这小子的胆子可真大，换成我都未必敢放手让你来。” “可不是么，刘医生可是信心十足呢。对了，就是刘医生的自信吧，反正稀里糊涂的手术就做完了。”孙凤娇补了一句。 “整台手术的氛围都是他带着呢，就算是最后冲洗腹腔的时候，他也有一搭没一搭的说两句，然后就冲洗完了。梁医生，是不是有这种感觉？” “嗯，要不然我以前都会很紧张的，现在好像都不咋想了。”梁晓琳点了点头。 说完之后梁晓琳也皱了皱眉头，自己现在好像真的对手术没有以前那样的紧张了。是因为参与的手术多了呢，还是被刘半夏给影响的呢？ 122 浑身酸痛骨头疼 （感谢好友花谢谁在、原地苦苦等待、风？月票鼓励） “守田，不赖啊，在家里都看到你的新闻了。”到了晚上，过来值夜班的陈建新打趣儿了一句。 “您就别取笑我了，我这个头型咋样？是不是比以前又精神了好多？”刘半夏笑着问道。 “不错，确实精神很多。怎么样，有没有需要格外注意的患者？”陈建新问道。 “咱们这边没有了，有一个胃穿孔并弥漫性腹膜炎的，手术后放普外的Icu去了。现在二楼连内科带外科就三个患者，今天晚上应该很轻松。”刘半夏随口说道。 “要是没啥事我就偷个懒，今天家里看着装修，没把我给累死。”陈建新伸了个懒腰。 “也挺好的，就是累这么一段时间呗，到时候就能舒舒服服住进去了。我现在倒是有个宿舍，一宿觉都没睡过呢。”刘半夏苦笑着说道。 王乐了，要说他真的羡慕过刘半夏，住院总啊，正经也是个领导了。可是现在看到刘半夏累成这个样子，他就很庆幸。 虽然说自己将来也总会有那么一天吧，晚来一些也是好的，这个罪是真不好捱。 “诶？刘总，你不会是现在还在练习打结吧？”无意中看到刘半夏大褂上挂着的线，王好奇的问道。 “锻炼手部灵敏性呗，其实现在度不度的倒是次要的。”刘半夏笑着说道。 王竖起了大拇指，“这个老总的位置就该是你的，这个活我早就扔到一边去了。” “你小子啊，即便是能够留在咱们院也得下些功夫了。平时多琢磨琢磨，也多看些书。你看半夏这边多少书呢？”陈建新补了一句。 王认真的点了点头，心中对刘半夏也是真的佩服。 以前只是觉得刘半夏是真的厉害，观察还很仔细。然后也就那么地了，根本都没往深里想。 这段时间也经常能够看到刘半夏在急诊科看书啊，这就是在充电、在提高自己。换成他绝对干不来，但凡有了时间就想多睡一会儿。 “哟，都聊着呢，我买了些提子，大家伙分分。”这时候王欢从外边走了进来。 “这是遇到啥好事了？”刘半夏笑着问道。 “能有啥好事？再好的事也没有你的事儿好，我先去换衣服去。”王欢也调侃了一句。 “刘医生，这位患者烧，还有颈椎、腰椎疼痛，用喊骨科么？”这时候分诊台值班的沈琳跑了过来。 刘半夏看了一眼，一个小伙子，只不过现在的样子很糟糕。精神萎靡，脑门上也冒着虚汗。 “王医生，看来你还得等一会儿，先给瞅瞅吧。”刘半夏喊住了王欢。 王欢折返回来，“刘总，也帮摸摸骨吧，看看是不是有状况。” 刘半夏也没多想，虽然他看小伙子的步姿也觉得颈椎、腰椎应该没什么问题。不过王欢有了邀请，那就跟着看一看呗。 先用温枪扫了一下，温度可不低，38.7度。 “这样的情况多久了？拉肚子么？”坐下后王欢问道。 “快二十天了，开始的时候以为感冒了，没拉肚子，还有些便秘。就一直吃感冒药，好好坏坏的，这几天更严重了，尤其天天烧得厉害，还睡不好觉。”患者说道。 “我先听听。你颈椎和腰椎的疼是怎么个疼法？”拿出来听诊器后王欢接着问道。 “执拗的疼，也不仅仅是颈椎和腰椎。好像只要是关节的地方都有些执拗，就跟感冒的劲儿上来一样，浑身酸唧唧的。”患者说道。 刘半夏本来还想摸摸颈椎的，一听患者这么说就放弃了。肯定不是颈椎和腰椎上的病症引起的热，只是患者开始到时候描述的不是很清楚。 “你是做什么工作的？”听诊后王欢问道。 “我在公司做市场推广，不过因为这个病已经请了好些天病假了。”患者说道。 “这样吧，我听你的肺没什么问题。一会儿先做个血常规，再验个尿。”王欢说道。 “医生，不能直接给我挂水么？应该就是感冒了吧？”患者问道。 “还是先看看检测结果吧，能不输液咱们就不输液。”王欢笑着说了一句。 这样的患者急诊或是门诊也经常遇到，现在输液得到了有效控制。但是在人们的观念中，还是觉得输液管用。所以很多人到医院来的最主要目的，就是这里能输液。 “王哥，您觉得是什么病啊？”等患者去做尿检后刘半夏问道。 “现在还说不好，给我的感觉不是感冒，听诊的时候很清晰。要是感冒的话，大多在肺部或是呼吸道上会有一些体现。也不是胃肠型感冒，得好好查查。”王欢说道。 “从现在的表现上来看，感觉有些神经官能症。不知道你刚刚有没有留意，我让他做血常规的时候，他表现得有些焦躁，不过他自己克制住了。” 刘半夏点了点头，这一点他也留意到了。不过他只是很单纯的以为患者不想花钱做血常规，只想简单输液。 虽然自己也研究了一些病理学，对于一些疾病的症状表现都有了了解，但是在这方面的功力跟王欢比还是要差上一些。 “小伙子，最近有没有一种心烦意乱的感觉？”等患者回来后王欢又接着问道。 患者点了点头，“咋能不心烦啊，这个月工资肯定要被扣好多。” “在病之前有没有什么特别的经历啊？比如说情绪的大起大落，惊吓这类的呢？”王欢又接着问道。 “没有，一直都挺好的。做完了一个项目公司还给了假期，我还回老家钓鱼了呢。回来后第三天就开始这样，不过开始没这么严重。”患者说道。 “老家还能钓鱼？”刘半夏问道。 “那可不，老家后边有一条小河，把伞一支，我能在那里钓一天都不带动坑的。”小伙子明显变得有些兴奋。 “看来也是个中高手啊，以前我倒是挺喜欢钓鱼的，现在太忙了。战果如何？”王欢笑着问道。 “运气还不错，一下午掉上来八条，最小的都三两多，比市场上买的鱼好吃。只要鱼窝子打好了，那就跟捡鱼一样。”患者喜滋滋的说道，表情也更加兴奋。 “要不是放羊的过来，我还能多钓几条呢。也没人说管管他们，带着狗、赶着羊就随便乱放。” 刘半夏的心中就更佩服王欢了，患者的情绪相当不稳定，刚刚还很兴奋，现在又变得很生气。搞不好就真的是神经官能症，感冒患者可没有这么丰富的情感表象。 123 又上一课 （感谢好友石头的心情、三国七代月票鼓励） 王欢的表情却没有刘半夏那么轻松，仔细观察了一下小伙。 刘半夏一愣，这差不多就应该确诊了吧？为什么王欢没有说辞呢？ “你是说你老家那边经常有人在河边放羊？”王欢开口了。 小伙子点了点头，“可是太缺德了，羊真的是啥都吃。可是养羊的人不管啊，在外边多吃一些，回家不就不用喂了么。” “王医生，不会是布病吧？”刘半夏有些吃惊的问道。 王欢看了他一眼，“现在我也有些怀疑。在咱们二院已经好些年都没有见过了，一会儿还得做相应检查。” “大夫，啥病？”小伙子有些懵了。 “你先别着急，我们等一会儿血检的结果出来了以后先看一下。”王欢安抚了一句。 “你也不用担心，即便真的确诊了，要比你以为的感冒都要好治很多。是一种菌的感染，治疗方法也很简单。” 患者听得半信半疑，因为他看刘半夏和王欢的表情好像很严肃。只有大病，医生才会这样。现在告诉自己不用担心？是不是仅仅是安慰啊？ 刘半夏心中现在对王欢就佩服得不行，果然外科大夫想要玩转内科还有很长的路要走。 看病，需要的是真本事。 自己刚刚也听到了患者的话，可是却想当然的就给忽略掉了。要不是王欢额外的问了一句，自己还想不到。 布病是一种简称，就是布鲁氏菌感染，是一种人畜共患病。多在羊、牛、猪身上携带这种病菌，在于之接触的过程中患病。 只不过这种病大多会在牧区出现，或者是一些养殖户群体中出现。 滨海市别说城市里的，就算是乡镇中也很少能够看到养羊的人。要不然王欢也不会说这个病好几年都没有见过了，城市中的病几率太低，很少有接触源。 又等了一会儿，血检结果出来了。白细胞数量正常，淋巴细胞数量显著增多，这也是布鲁氏菌感染患者的一个血象表现。 叮！获得经验值3o点，诊断学技能熟练度5o点 虽然说给的奖励并不是很多，但是这也代表着看热闹的刘半夏在这例病例中学到了新的知识。 他觉得自己也很心细，可是那份心细是在患者身体表征上的心细，眼睛看到了才会多考虑一下。 刚刚这位患者的病因隐藏得很深，可能就是那些羊经常去河里喝水，让鱼携带上病菌。患者又把鱼给吃掉了，然后才在他的身上作起来。 这条传染链是非常隐蔽的，但是王欢就轻描淡写的给拎了出来，这就是能耐。 因为接下来就可以做专项检测，做血培养，送到疾控部门鉴定。省去了患者走弯路，多花冤枉钱。 要不然正常的来讲，最少还得拍个胸片啊、cT啊。诊断不清晰的时候，还会做很多其余的检查。 然后呢？还是没检查出来，搞不好可能都会抽脊髓液。或者就直接丢给神内的医生去，当神经官能症来治呗。那时候可就丢大脸了，在二院的都不好混。 误诊，听起来是很轻松的两个字，但是真的在生到患者的身上后，需要付出的代价可能就是一条生命。 接下来就很简单了，先给患者收住院，注意水、电解质和营养的补充。再用一些解热镇痛药物和利福平进行抗菌治疗，也许血培养结果还没有出来，患者就会好转很多。 “今天可是长知识了，王哥出手果然不凡。”从接诊室出来后刘半夏说道。 “我也就是运气好，当年实习的时候碰见过一例。要不然啊，我今天也得蒙圈。”王欢苦笑着说道。 “哈哈，咱们不管过程，看结果。反正搞定了，这就比啥都强。”刘半夏说道。 “以后就得心细一些才行啊，要不谁能想到鱼爱上羊，给患者感染了呢。反正我觉得是没跑了，所有症状都对，还有感染链。” “今天王哥可是给我上了一课，给我的从医生涯敲响了警钟。要不然我一直都以为我自己挺牛叉，接连诊断出好几个病症么，以为内科的东西也就那么多。” “实际上真不是，膨胀的我被王哥拿了一枚大头针给放了气。可真好啊，大家伙夜宵想吃啥，我请了。真请，不忽悠。” “刘医生，啥标准的？”沈琳笑眯眯的问道。 “只要别太狠，我都能扛住。好歹我也不是赚了俩小钱么，还不用付那么多月租了。”刘半夏说得很豪气。 “哎呀，刘医生，那我们多不好意思啊。其实您看着帮我们点一些就行了，我们不挑的。”另一名护士也笑眯眯的来了一句。 皮球踢到了刘半夏自己的怀里，他也是真的要当一把土豪。不过也是很接地气的东西，直接点了些烤串。 虽然说送过来的时候并不是太热乎，但是大家快点吃还是没啥问题的。 一共花了不到五百块，十多个人呢，这些也不算多。毕竟现在的物价还是蛮高的，一条烤鱿鱼就二十块。 他今天也是真开心，有些东西你在书本上真的学不到。只有在实践的过程中慢慢现、慢慢掌握，这才是真知识。 你就算是别人给你提醒了，你不亲身经历一下，也未必会在乎，更多是当成耳旁风。 “刘总，看来你飞刀真的很赚啊。”王啃着鱿鱼凑了过来。 “我这还真不算啥，尤其现在又接了这个活，以后就更费劲了。陈哥，像你们这个级别的，应该还可以吧？”刘半夏看向了陈建新。 陈建新无奈的看了他一眼，“你以为谁都有你那么好的运气，那么好的资源啊。小手术能做的人大把，大手术还看不上咱的手艺。” “我现在也就是偶尔去整形医院帮着弄一下，一台两三千块钱吧。不过胜在省心、自由，时间上也好掌控。” 刘半夏有些诧异的看了他一眼，在他想来像二院这样的名医院，外科大夫们飞刀应该是很容易的事情。尤其这些有了年头的主治们，实战经验也是很强的。 好像跟自己想的有些误差，因为陈建新提到了“资源”。自己是运气好，有了石磊这个老大，就享用到了这个资源。 还真是啥事都不能太想当然，干啥有干啥的门道。 124 刘半夏也不是万能的 “刘医生、刘医生，快起来，有车祸患者，两位，马上送到。” 刘半夏睡得正迷糊的，沈琳冲了进来。 沈琳的话音刚落，刘半夏直接就坐了起来，跟着沈琳迷迷糊糊的往外走。实际上呢？他的大脑里根本都不知道生了啥。 “守田，两位患者，一位是6o多岁女患者，一位是3o多岁司机，伤势都很重。”陈建新说道。 刘半夏搓了搓脸，“王哥，没办法了，你给我打下手吧。呼叫普外的医生了么？” 王欢点了点头，缺人的时候，是医生就得顶上。 “已经呼叫了，还有神外，女患者伤势较重，头部有血肿。”沈琳赶忙说道。 “陈哥，我和王哥接女患者。”刘半夏没有多犹豫。 陈建新点了点头。 等了也就三分多钟，两辆急救车呼啸驶来。 “6o岁左右女性，昏迷。血压6o/8o，心率11o。头部磕到路边有血肿，腹部撞击伤，左腿骨折。现场插管、补液，血压没抬上来。”急救员说道。 “抢救一室。”刘半夏说着一起推着轮床往抢救一室冲。 “一二三，抬。连监护仪，5单位o型阴性血。再开一条静脉通路，快补血补液，移动声。”来到了抢救室后刘半夏快说道。 “瞳孔无反应。”检查完的王欢说道。 刘半夏用手按了按患者的腹部，“预约手术室，来不及做cT和声了，内脏大出血，需要开腹探查。王哥，跟行政总值班联系一下，介绍下情况。” 没有人有半点迟疑，在刘半夏说完之后一起行动起来，推着轮床就往外冲。 上次接急诊患者就搞了一次小乌龙，他可不想在程序上再出问题。 来到手术室后，刘半夏用最快的度刷手上台。 “呀，赵姐，今天您值班啊。患者没有家属陪同，一些信息未知。”看到今天的麻醉医生是赵凤，刘半夏赶忙说道。 赵凤点了点头，“说是另一名司机也要马上手术，立伟在做准备呢。” “刘医生，什么情况？”这时候普外的主治医生李军走了进来。 “李哥，还得麻烦您给我搭把手。边上的手术室还有一台手术，忙不过来了。”刘半夏赶忙说道。 李军笑着点了点头，“成，石磊可没少夸你。什么时候做小切口阑尾切除了，喊我一下啊，我也得看看。” “ok，直接开腹探查吧。”刘半夏说道。 随着腹部打开，鲜血顺着刀口流了出来。 “血压下降。”赵凤说道。 “快输血、补液，抽吸。靠，脾留不住了，碎成好多块，止血钳。”刘半夏伸手探查了一下赶忙说道。 接过止血钳后，刘半夏就直接插进了血液中，摸索了两下夹住了脾动脉。 “血压稳定，开始回升。”赵凤看了一眼监护仪。 “你小子这一手玩得可真漂亮，就算我知道应该钳夹脾动脉，在这样的条件下也未必能夹得准。”李军说道。 “李哥，您可别夸我了。可能也是我跟脾动脉有缘分吧，所以找它比较准。”刘半夏苦笑着说道。 等将腹腔内的血抽吸干净后，刘半夏才正经开始摘除脾脏。 “隔壁那个应该也很危险，我看陈学海进去了。你们这边的情况怎么样？”这时候神外的主治医生张晓走了进来。 “哎……，司机咋还受了这么严重的伤啊。我们这边暂时没事了，但是将来不好说。等摘完了脾，固定好腿部骨折，再看看头部啥情况吧。”刘半夏苦笑了一句。 他的动作很麻利，见识过魏远操作啊，闷头在梦境空间里夜里也练了好久呢。边上看着的李军都不住点头，光听说这小子手很快，这是真的快。 尤其刘半夏在处理脾蒂的时候，动作不仅仅很快，还很稳。因为这里紧挨着胰尾，你光图快，伤到了胰尾或是游离不彻底，也会伤到脾动脉和脾静脉。 处理的过程中，还不能过度拉扯，因为这样可能会扯断遥门血管。 人体内的每一个器官都是跟别的器官相连的，可不是说你能像摘茄子那样就能够很轻松的将脾给摘下来。 李军自己在心中衡量，换成自己完成这一台快摘脾手术，最少也得在三十五分钟左右。刘半夏呢？好像还没到三十分钟就已经处理完毕。 冲洗腹腔，刘半夏又很仔细的检查后腹膜、膈面、胃大弯以及胰尾等处，确定没有出血点后，这才留置引流管、关腹。 往常他可以让一助来做，今天请的是外援，这个活哪能让李军来弄呢。 “我天，这度够可以啊。”张晓看完之后感慨了一句。 “也早就听说刘医生的手快得不行，不管是李立伟还是王磊回去都夸。”赵凤也开口了。 “我说各位可别这么夸我，再夸我都害羞了。”刘半夏无奈的说道。 “这可不是夸，就你这个度，我比不来，真的。”李军说道。 “张医生，您预估一下患者头部的伤势呗。”刘半夏给患者检查腿部情况后问道。 “结合入院前的信息看不乐观，一会儿拍了cT再说吧。那个腿你不等着拍完片子弄啊？”张晓好奇的问道。 “没事，胫骨骨折，腿部血运正常，没有伤到血管。我刚刚已经给复位了，打上石膏就完事。”刘半夏随口说道。 他是真没当回事，可是这个事情看在手术室这些人的眼里那就不一样了。 因为他敢这么说、这么做，除了是狂妄无知，就是很有信心。有信心也就代表着，他对于这样骨折伤正骨的手艺是非常不赖的。 大家看的很清楚啊，他就是将手指展开在胫骨上仔细的扫过，然后左手掐着疑似骨折的位置，右手摆动了两下，这就完事了。 这一手操作看着简单，可是骨科的主治医生们也没有多少人就敢不对照着片子弄。唯一敢的一个，那就是骨科圣手徐主任。 “怪不得徐主任把骨架借你玩，你还真有这方面的天赋。”李军说道，多少有些酸溜溜。 “那个啥，石膏咋打？”刘半夏一本正经的问道。 大家伙愣了一下，看向他的眼神就变得怪怪的。 “打石膏我真的忘了怎么弄，我就在骨科轮转的时候看过一次。”刘半夏有些不好意思的说道。 张晓他们是真的不知道该说啥好了，正骨都能玩这么溜，最基本的打石膏竟然不会。心里多少还平衡了一些，原来这小子也不是万能的。 125 患者情况不乐观 （感谢好友o8a打赏鼓励） 刘半夏会正骨不会打石膏这个小事情，反正是被大家给记在心里了，这就是黑材料。将来未必会考，但是得保存好。 带着患者去做头部cT，刘半夏也钻进了隔壁的手术室。 “陈医生，患者情况怎么样？”刘半夏问道。 “刚做完心肺修补，方向盘撞断了肋骨，直接扎了进去。你那边呢？”陈建新说道。 “脾碎了，现在正带去做头部cT。神外的张医生说情况不乐观，现在已经上了呼吸机，给氧6o%，估计肺部也受了些损伤。”刘半夏说道。 “不过按照患者现在的状况来看，即便是头部有损伤也得仔细评估。要是再做开颅手术的话，可能都下不了手术台。” “都给到6o%了啊？呼吸还真是够差的。ok，我这个也完活了。谢谢陈医生了，要不是您过来及时，真的危险了。”陈建新说道。 “没关系，这不都是咱们该做的么。患者放Icu观察一下吧，出Icu是放心外还是普外？”陈学海问道。 “还是放心外吧，普外现在床位也有些紧张。”陈建新说道。 陈学海点了点头，摘下手套就走了出去。整个过程中，完全就把刘半夏给当成了空气。 “正好我这个也要做cT，一起过去？”陈建新问道。 刘半夏点了点头，也是有些好奇，“这货做手术咋样？” “确实不弱，而且我跟他也聊了几句。到时候差不多会过去急诊那边，你心里有个准备，跟我了解了不少你的情况呢。”陈建新眨了眨眼睛。 “我去，了解我干啥，咋那么小心眼呢。我这个命咋就这么苦？耗走了秦海这个小Boss，来个院长孙子大Boss。”刘半夏苦着脸说道。 他是真愁。 跟秦海碰，他真的不怵。也不是说就欺负老年人在行，年轻力壮的他不敢碰。可是陈学海毕竟是院长的亲孙子，以后在急诊科低头不见抬头见的，这日子估计会很艰辛。 “怎么？情况不乐观？”来到了放射科后刘半夏问道。 “你自己看看吧，头部血肿倒是没什么，主要是有蛛网膜下出血。只能先送Icu，看造化吧。”张晓说道。 叮！每日任务完成（2o/2o） 获得经验值3oo点，荣耀值5点 接诊患者完成，获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度1oo点，脾脏切除术技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度3oo点，正骨术技能熟练度2oo点 本次接诊评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度3oo点，脾脏切除术技能熟练度7oo点，缝合术技能熟练度4oo点，正骨术技能熟练度4oo点，荣耀值1点 恭喜宿主等级提升至3o级，48587/5oo4o，获得属性点1点，荣耀值5点 刘半夏的心里叹了口气，当真是怕啥来啥。 蛛网膜是包裹大脑组织的那层膜，在蛛网膜下边就有好多的血管。蛛网膜下出血，对于所有的患者都不是一个好消息。 致死的原因大概就是两种，一种是急性的，因为出血量大，造成血管痉挛，引起急性脑缺血。另一种是慢性的，出血后引起脑水肿、颅内压升高，压迫大脑组织，造成各个功能瘫痪。 而且因为脑部填得太满，出血量达到几十毫升就必死无疑。现在看似出血量不是很多，已经对脑组织造成了压迫。 将患者送去Icu后，回到了急诊科。 “刘医生，警察同志、保险公司的人，还有双方的家属都过来了。”沈琳说道。 刘半夏点了点头，然后看向了陈建新，“分别交代吧，凑一起肯定会乱。” “行，各管各的患者。”陈建新说道。 其中的一个小伙子就是刘半夏接诊的那位患者的儿子，在一名警察同志的陪同下，刘半夏将他领进了内科诊室。 “患者现在暂时稳定下来了，不过预后情况很不乐观。”刘半夏说道。 “脾脏碎裂，我们已经手术摘除了。胫骨骨折，我们已经打了石膏。最严重的就是有蛛网膜下出血，我们已经做了诱导昏迷，对脑组织进行相应保护。” “医生，那我妈什么时候能醒过来啊？”患者的儿子焦急的问道。 “不好说，没法给你准确的时间。如果患者生命体征稳定，我们会撤掉诱导昏迷。但是现在的血肿已经压迫到了脑组织，而且患者的体征指标也很差，我们都需要随时检测。” “也许三五天，也许您要做长期准备。现在患者只是暂时脱离了危险期，我们只能等，等患者的身体自行修复。” 听到刘半夏的话，患者的儿子身子晃了晃，要不是刘半夏眼疾手快，他可能就摔在地上了。 “怪我，都怪我啊。明知道这几天情绪不对劲，我就应该过来看着她啊。”患者的儿子抱头痛哭。 刘半夏拍了拍他的肩膀，没有说什么。不管什么安慰的话，在这一刻都是苍白的。没有处在那个位置上，你永远无法体会到真正的痛苦是什么样。 “警察同志，到底是怎么回事啊？老太太大半夜的怎么还跑街上去了。”出来后刘半夏问道。 “老太太被传销的给骗了，十多万块钱投了进去，打了水漂。觉得对不住儿子吧，就一个没想开。”警察摇了摇头，也显得很是无奈。 “这可太操蛋了，照老太太现在的状况，这次的钱真的少不了。”刘半夏说道。 这也是一个很现实的问题，现在情况很清楚。老太太自己想不开，车主方面保险公司按责赔偿恐怕就给不了多少钱。 而老太太在Icu多躺一天就多少钱呢？这还得是她的身体状况没有进一步恶化，不需要再进行相应手术抢救。 “哎，挺好的两家人，咋就摊上了这样的事儿呢。”沈琳趴在分诊台上叹了口气。 “这两家人真的很不错，出了这样的事要是换成别人家估计早干仗了。”王欢也接了一句。 “司机家孩子才五岁，万幸抢救过来了。要不然这一家的顶梁柱就塌了，以后可咋活啊。就算是这样，以后生活也得多注意一些呢。” “行了，这些也先别想了。天都亮了，我在这边盯着，能打盹的就打个盹。”刘半夏说道。 “睡不着了，熬到交班吧。你们想吃啥早点？我出去划拉一圈，顺便散散心。”王欢问道。 大家伙齐齐摇头，现在真的没有食欲。哪怕不是自己的事儿，心也牵挂在这两家身上。 医护人员也是人，这次的患者跟原性疾病还有些不同，这属于飞来横祸。原本幸福的两个家庭，一下子跌入深谷。 二院的急诊科配置又不是那么全，这样的患者接诊的真的不是很多。 126 艰难的抉择（为寂寞空虚冷加更3/6） “听说你们昨天晚上还接了个车祸？都送Icu了？”早晨上班的周莉随口问道。 “可不是么，忙活完天都亮了。”刘半夏伸了个懒腰。 “这是知道咱们二院要升级急诊科了还是怎么的，这半个月接的急诊真的是有些多。”徐丹说道。 “你啊，还是别想这些了，考虑一下将来你要干啥吧。以前活少还没关系，昨天晚上两个患者一起来，我给王医生都拽过来帮忙了。”刘半夏说道。 “你们自己琢磨一下，要不要给自己多增加一些新技能。在外科医生不够的情况下，你们也可以冲上来。” “你说的轻松，我们哪有那样的资格啊。只能做辅助，要不然非乱套了不可。到时候出了事就是大事，把我们卖了都不够赔的。”周莉很无奈的说道。 “哈哈，事在人为么。最起码也可以多了解一些手术器械的使用吧？将来咱们科里肯定有自己的手术室，上哪里找那么多的手术护士去？”刘半夏眨了眨眼睛。 周莉一愣，这个好像确实是一个机会。不过对于她来讲这个不算啥，她现在就已经是护师了，等生完了娃还得努力冲击下一级。 不过对于徐丹她们这些刚入行的来讲，绝对是一个机会。唯一的缺点就是难度系数略微有些高，将来的工作压力也会有些大。 手术室护士的专业性相对更强一些，因为她们也是整台手术中最重要的一部分。 安抚患者、检查、核对器械、监督手术室纪律、术毕转移到病房还需要详细交代，完事回来还得收拾手术室。 虽然说手术室的工作也会比临床护士累一些，但是这仅仅是身体上的累，而不是累心。 以后急诊科的床位多了，需要接触的患者和家属也多了，那时候可能比住院部的那些护士们还要累。 “你们都看我干啥？”徐丹有些懵的问道。 “没啥，你就是个小傻妞。”刘半夏说了一句，背着手溜达到了一边去。 “还真是个小傻妞，仔细想一想，将来是想做护士长一天有操不完的心，还是想去手术室里看手术去。”周莉也在她的鼻子上掐了一把。 徐丹皱了皱鼻子，这都说的是啥啊，人家才刚开始实习好不好，哪里用想那么多嘛。 看看这边没什么事情了，刘半夏走到了神外的Icu病房。虽然才过去没多久，他的心中也很惦记这个患者。 “呀，张医生，还没下班呢啊？”看到张晓也在这里，刘半夏赶忙问候。 “今天我连班，也过来瞅瞅。这才过了多久啊，给氧已经达到7o%了。是你跟患者家属沟通还是我来？”张晓问道。 “还是我来吧，我看到患者的儿子一直守在外边呢。哎……” 刘半夏叹了口气。 这个沟通可不仅仅牵扯到患者的病情告知，更是要让患者的家属拿出一个选择来。也就是说这位患者，医院究竟要用多大的资源来抢救。 这跟昨天夜里的急诊不一样，昨天没有家属陪同，医院就需要全力救治。现在有家属了，就需要家属做主。 走出来，寻到了患者的儿子，看到刘半夏走过来后，他也变得很紧张。 “刚刚我去看了你的母亲，目前呼吸机给氧已经达到了7o%。”刘半夏说道。 “我跟你解释一下吧，正常我们的给氧都是5o%，每提高一些，就证明患者的呼吸能力变得更差。如果在达到1oo%以后，还不能够维持患者的生命体征，我们就会开体外膜肺。” “这个机器就相当于一个人工心肺功能，能够代替患者的心肺功能，维持患者的生命体征。不到三个小时，给氧量已经达到了7o%，我们预估的情况很不乐观。” “医生，那我妈还有救么？开始您不还说让她睡觉就能有恢复么？”患者的儿子焦急的问道。 “咱们还是坐下说吧。”刘半夏拉着他坐到了一边。 “能够恢复是我们能够预见的最好的结果，昨天的车祸撞击肯定已经对肺部造成了损伤。而现在她的身体已经经不起更大的手术了，不管是开胸还是开颅都不行，我们只能保守治疗。” “你要有个心理准备，因为只要使用了体外膜肺机，开机成本会很高，大概在5万左右。然后再加上穿刺、检查、化验、用药等等相关费用，大概在1万元。” “也就是说开机当日产生的费用会在六万以上，以后机器正常运作每天的费用大概是一千多。结合患者目前的情况来看，你要做一个准备。” “本来这些也不应该这么早就告诉你，提前告诉你，你也能仔细考虑一下吧，省得将来留下遗憾。” 这就是为难之处，可以说现在患者的生死，很大几率掌握在了她儿子的手中。这样的抉择，对于他来讲真的是太难了。 刘半夏说得虽然很隐晦，可是患者的儿子也听懂了。本来就很萎靡的精神，一下子变得焦躁起来。掏出了烟，最后的一丝理智告诉他这是在医院，又塞了回去。 “医生，昨天是您抢救的，我信您，您说机会还大么？”犹豫了一会儿后患者的儿子问道。 刘半夏拍了拍他的肩膀，“对于每一位患者，我们医生都会抱最大的期望。而且在这样的事情上，我们也没法给予任何的建议。” “我知道这样的决定会很痛苦，所以我才提前告诉你，让你有个心理准备。现在也不着急，还没到正式决定的时候。” 要是换成以前，他肯定会说“总归要试一试”。试了未必会成功，不试肯定就没机会了。 可是现在的他已经不是那个莽撞的规陪医，而是成长为了住院总，在这个问题上就不能给予患者家属任何诱导。 看似冷漠的背后，则是对患者和家属最大的尊重。 刘半夏知道，这才仅仅是一个开始。随着以后自己行医生涯的累积，遇到这样的状况会更多。这样的抉择是艰难的，因为它根本就没有一个正确的答案。 现在的刘半夏能做的，就是在这里陪着他，给予一定的精神支撑。 127 列席会议 （感谢好友憨憨书、一根寂寞的油条月票鼓励） 患者的儿子足足考虑了半个多小时，站起身来对着刘半夏鞠了一躬。 “大夫，救，不管付出多大的代价、花多少钱都救。您帮我照看一下我妈，我这就去把出租车的牌照卖了。”患者的儿子认真的说道。 “要不然我怕将来会后悔，就剩下了我们娘俩相依为命，钱还可以赚。卖车不够，我再把房子抵押了。” “你放心吧，我们医院肯定会尽最大的努力。”刘半夏也很认真的给了承诺。 看着患者的儿子匆忙跑出去，刘半夏又走了回来，“张医生，家属给了选择，全力救治。” “经济方面能够支撑？”张晓问道。 刘半夏点了点头，“刚刚我都很犹豫，好悬没劝他放弃。今天才算是真正理解我老大的话，凡事得有个度啊。” “行，我跟这里说一声。你也别想太多了，Icu里这么多的患者，最少六成以上的患者都下过病危。”张晓说道。 “咱们能做的就是尽人事，听天命。尤其你还在急诊，将来遇到的肯定会更多。对了，我也在考虑调到急诊呢，还没跟主任说。” “那可是好事，我也希望将来的同事都是熟悉的人啊。我这个人没啥规矩，还认生。”刘半夏开心的说道。 “你还认生？要是真的能调过去，你别欺负我就行。都敢跟副主任医师干仗，跟主任开火的人，威名赫赫。”张晓绷着脸打趣儿了一句。 “哎……，我的一世英名哦，我先回急诊了。要不然一会儿我老大找不到我，肯定还得削我。”刘半夏丢下一句就跑。 也是有些害羞，这两仗可真的不能当成光荣事迹来宣传。 “看完患者了？去小会议室吧，主任在那里等你呢。”石磊说道。 “老大，透露一下呗，啥事？”刘半夏好奇的问道。 “好事，去吧。”石磊笑着点了点头。 刘半夏本能的就觉得这个笑容有问题，虽然石磊的脸没有周书文那么冷，但也不是随便笑的人啊。 而且这次谈话还不是在急诊的办公室中，而是换到了小会议室，这个事怎么都觉得有些严重。 等他敲门进去以后，看着在小会议室里坐着的这些人，他就觉得头皮麻。正副院长，各科室的主任们，把这个小会议室挤得满满登登。 吓一跳的刘半夏很自然的就把询问的眼神看向了周书文，这是自己的顶头老大啊。 “你看我看啥？又犯错了？”周书文来了一句。 “没有、没有，最近真没有。”刘半夏赶忙解释了一句。 “看见了吧，就是这么个货，讲一下你那个动脉瘤的病例吧。”周书文说道。 “不是说要放到周一例会上讲么？”刘半夏有些诧异了。 “那就是没准备好？”周书文看了他一眼。 “准备好了，就是没资料，只能拿嘴说了。”刘半夏赶忙补了一句，然后就将那天的病例简单的给讲了一下。 “刘半夏，你当时是怎么想到这一点的呢？我仔细查阅过患者的病例，结合当时的情况来看，并没有明显的病症指向。”心内的副主任丁文博开口了。 “丁副主任，当时我也不知道对不会，就是这么觉得可能是。如果换一个场合，换一位患者，我可能都未必能够想到这些。”刘半夏想了一下说道。 “当然了，您要是换成昨天问我，我可能会说是因为我的知识储备很丰富，所以就诊断出来了。” “昨天夜里在急诊科接待了一位患者，王欢医生接诊的。从患者的主述和指征判断是神经官能症，不过王欢医生通过患者无意中的一句话判断为布鲁氏菌感染的可能性更大一些。” “然后我就觉得看病这个事其实真的是太难了，即便我们在书上学过一些病症的外在表现，可是在某一位患者的身上，都很难按照书上写的那些表现出来。” “患者的体质不同，在症状的反应上就会有很大的差别。又有很多疾病的病症表现都是很相似的，所以我只能说是我的运气。” 丁文博笑着点了点头。 “好了，你在边上坐着听吧。”周书文说道。 给刘半夏又吓了一跳，这可是天大的殊荣啊。姜涛倒是很好玩的看了他一眼，也能看出他的拘谨来嘛。原来这小子也不是天不怕、地不怕，也有怂的时候。 “这段时间我们针对未来的急诊科做了很多的讨论，针对急诊科的安排，我们也做出了很多的规划。”陈振兴开口了。 “急诊学，也是目前医学领域的前沿学科。在整个医疗环节中，急诊所占的比重都很大。尤其在我们国内，虽然说急诊费用会比门诊高一些，但是也是患者能够承受的。” “这几年就医难的问题也越凸显，有更多的人也更加倾向于选择急诊。在整个就医过程中，也暴露出来很多的问题。” “至于说将来是否能够评上创伤急救中心，我现在不打算考虑。我所要考虑的是，怎么才能够把急诊科的服务和救治率提高起来。” “刘半夏给了我启，如果我们的内科和外科医生都提高一些业务能力，未必达到对方的高度，是不是在接诊过程中也能够挥一些作用呢？” “能够看急诊的患者，很大一部分是创伤患者，但是还有一部分是主动就医。而我们国内的患者有很多又有延缓就医的习惯，总是认为挺一挺、在家吃些药，不用去医院浪费钱。” “这是一个大胆的尝试，也会增加我们医护工作人员的负担。但是我觉得可以试一下，毕竟能够给患者带来好处，也能提升我们的服务质量。” “你们都是各个科室的负责人，急救科不仅仅是医院的事情，也是你们各个科室的事情。所以我希望大家能够全面评估所有报名人员，让他们知道去急诊科并不是为了创伤急救中心那块牌子，而是为了治病救人，要做好吃苦的准备。” “咱们起步晚了一些，现在又是在打基础的阶段。我们可以在薪资待遇上给予相应程度的倾斜，更需要各个科室的大力支持。” “好了，今天这个临时的小会议就说这么多。各位回去仔细考虑一下，争取在月底的时候把名单确定下来。” 刘半夏听得可是热血沸腾啊，别的他可不是特别关心，他关心的就是急诊科的薪资还能提高，这就比啥都强。 128 刘半夏再自荐 （感谢好友Fred月票鼓励） “主任，真的要搞这么大的动静啊？”往急诊科走的路上，刘半夏好奇的问道。 周书文点了点头，“要不然在急诊上投入这么多钱，只搞一个二三流的水平，脸不臊得慌？” “确实有些丢人啊。”刘半夏附和了一句。 “以后急诊科接诊的患者会越来越多，你也要多注意一些费用支出的问题。将来急诊科的财务会单独核算，要是浪费太多，唯你是问。”周书文说道。 刘半夏眨了眨眼睛，虽然这也是自己的份内工作，但是多少有些不讨彩啊。 “那个……，主任啊，回去以后您有事么？要是没有的话，我想跟您汇报一下思想工作。”刘半夏稍稍犹豫了一下。 周书文看了他一眼，没说话。 刘半夏这叫一个愁啊，你就算是不说话，也给个表情啊。最后他一狠心、一咬牙，就当你默认了。 “说吧，什么事情，抓紧时间。”回到了办公室后周书文说道。 “周主任，我想自荐一下，您看我能报您的研究生么？”虽然心中很忐忑，刘半夏还是问了出来。 “行，去医学院办手续去吧。”周书文随口说道。 给刘半夏听傻了，以为自己出现了幻听。这就答应了？不是在逗自己玩呢？怎么就能答应了呢？ “还有事情？”周书文淡淡的问道。 刘半夏赶忙摇头，“没了、没了，真没了。” “做好准备，以后每周一到两台的小切口教学手术。”刘半夏刚刚走到门口，周书文又找补了一句。 “嗯呐，好、没问题、必须的。”心里边有些惊喜慌乱的刘半夏只剩下了顺嘴溜。 走出来之后，他的心情仍然攀登在最高峰上，最少比珠穆朗玛峰还要高三米。反正他现在不知道该干啥了，就堵在门口，整个人都有些蒙。 “你怎么了？又被主任批评了？”梁晓琳好奇的问道。 刘半夏看了她一眼，把她拉到了一边，“刚刚我跟主任说了，要报他的研究生，然后他就让我到医学院办手续去。” “你说是不是我说的话他没听清啊？以为是别的事情呢。我还不敢跟他问，你说咋办？我现在是一点主意都没有了。” 梁晓琳翻了个白眼，“我看你是开心得疯了吧？谁能拿这个事逗你玩啊。周主任听力也是没问题的，你就把心放肚子里吧。” “也就是说，真的没问题了？”刘半夏喜滋滋的问道。 “那肯定的啊，别的手续学院那边会操作的。诶？我好像成了你的师姐啊。”梁晓琳背着手笑眯眯的说道。 “扯，比我小呢，你还是心外的，不搭嘎。”刘半夏丢下一句就奔着石磊冲了过去。 好消息必须要分享一下，尤其是关系到自己后半生的好消息，必须得分享。不能憋着啊，憋下去的话恐怕要把自己给憋疯。 “你别跟我动手动脚的啊。”石磊警告了一句。 “嘿嘿，老大，周主任同意我跟着他混了。嘿嘿嘿……”刘半夏说完之后就是一顿傻乐。 石磊很头疼，这货的胆子不小，这个事还真被他给办成了。 他跟周书文的关系更亲近一些，周书文这段时间关于刘半夏的资料可没少打听。自然也是看出来这货是一棵好苗子，得好好带一带、培养一下。 但是这个事也不能周书文主动提出来，好苗子每年都有很多。这也讲究一个缘分，错过了就错过了。 然后这货就真敢提，自然也是一拍即合。 让他头疼的就是这货略微有些不着调，梁晓琳还问过关于他将来跟这货之间的关系问题。算是自己的小师弟，以后可能会不好管理。 跟石磊分享完了，刘半夏又凑到了周莉跟前儿，跟周莉分享了一下。 不过这个分享小活动也只限于这三个人，你要是再分享多了，那就是显摆了，容易影响到同事关系和睦相处。 “兄弟，不忙吧，给你们拿几个瓜来吃。”正开心着呢，黄海冰从外边走了进来，还有个人推着小车，上边十来个大西瓜。 “黄哥，那可不跟你客气了啊，这瓜看着卖相就不错。”刘半夏笑着说道。 “哈哈，这就对了。找你吃饭你总不去，我只能上门服务。就因为这个，老爷子又骂我了，我还不敢顶嘴。”黄海冰说道。 “我最近是真忙，刚升官么，得小时在岗。您忙不忙，不忙的话我跟您说点事。”刘半夏说道。 “我忙啥，说吧，只要能办到的，头拱地我也得办了。”黄海冰说道。 “黄哥是这样，我们急诊科我莉姐打算结婚了。这不是差一套婚房么，您手里有没有位置好一些的，价格不是太高的房子？”刘半夏将他带到了一边。 “想要多大面积的？楼层，哪个学区的？”黄海冰笑着问道。 “得，我把她喊过来。”刘半夏冲着周莉招了招手。 周莉的眼神也一直溜着这边呢，一看他们俩凑到了一起，估摸着就是在说房子的事儿。 “黄先生，真是太麻烦您了。其实一百多个平方三室的就行，太大了我们也撑不动。学区的话，只要不是太偏也没关系。”刘半夏介绍完后周莉说道。 “我想想啊，玉华庭院小区有个2o楼的毛坯房，一百三十多平，学区好像是实验中学吧？有兴趣儿么？”黄海冰问道。 “呀，那里还有毛坯房啊，不是都卖的精装房么？而且那里也是真贵啊，都两万多。”周莉吃惊的问道。 “那边很多工程都是我们公司做的，就这一套还算比较格局。抵给我们的房子我们也都没装修，你要是喜欢的话24o万。”黄海冰说道。 “你们不是打算装修么，我也可以让工人按照你们的要求做下来，给个成本价就行。怎么也比你们在外边找装修公司便宜，而且那边的房子今年1o月份交付，现在弄还不耽误将来入住。” 他是明白人，请刘半夏吃饭请了那么多次都没去，竟然会为了别人跟自己张这个嘴，这个面子必须得给。 而且他也不亏钱，只不过就是赚得少一些罢了。那边的价格之所以又窜起来好多，还是因为即将修建的地铁站。 “成，那就谢谢黄先生了。等我们休息的，咱们就把手续给办了。”周莉同样很爽快。 “呀，你不看看房型啊？”黄海冰诧异的问道。 “您都说了是很格局，那就不带差的。”周莉笑着说道。 “哈哈，也不能光听我说。等你们休息了给我打电话，咱们还是得先看看，中意了，咱们在签合同。”黄海冰笑着说道。 刘半夏都很感慨了，周莉果然是女中豪杰啊，两百四十万的房子，说订就订了。 129 要造星 （感谢好友o8a打赏和月票鼓励） “行啊，够给力，今年的酱骨头我包了，想吃啥时候都有。”周莉用力的拍了一下刘半夏的肩膀。 “莉姐，这可承不起。而且也没便宜多少吧？他们那个带装修的不也才两万三的均价么。然后还能够给打折，跟你现在没差多少钱吧？能有几万块的差头？”刘半夏说道。 “您就是个傻小子，今天他可给我便宜不少呢。”周莉说道。 “开商说啥你就信了？他们那个猫腻可多呢。就说这个均价，你要是照着这个买的话，要么朝向不好、要么位置不好、要么楼层不好。都是吸引你过去看房子的，糊弄人玩呢。” “我跟老王还真看了玉华庭院，2o楼的价格最少也得两万四。而且他们给出来的装修标准是2ooo元一个平方的装修。你知道这里边就差了多少不？” 刘半夏傻呵呵的摇了摇头。 “他这个2ooo元的装修标准，是按照买房的建筑面积算的。实际套内面积才多大啊？能有8o%就不错了。”周莉说道。 “而且那仅仅是他们宣称的2ooo块一个平方的装修标准，实际上能花几个钱？现在的开商都爱卖精装修，都是糊弄人。” “到时候让他帮咱们装就好了，都是实打实的，因为有你这个关系，我要是照着2o万的标准装，肯定比开商交房的标准好很多。” “莉姐，这里边还有这么多的门道儿？这一出一进的，还真好几十万啊。”刘半夏有些受惊吓了。 “要不然你以为呢？所以我觉得这个黄海冰对你确实挺够意思了。以后他要是有啥事求到你这里，你也用心一些，莉姐记你这份情。”周莉说道。 “莉姐，他能求我干啥啊。估计还是为了感谢我瞧出了他们父子俩的病吧，其实我也就是运气好。”刘半夏苦笑着说道。 “可别妄自菲薄，现在未必会求你。谁能保证将来不生病？你还是咱们二院冉冉升起的新星，他够意思，你也够意思就行了。”周莉笑着说道。 刘半夏咧着嘴点了点头，可没想到自己在周莉的心中地位貌似有点高，这么看得起自己。 坐在办公室中的周书文也注意到了黄海冰进来之后跟刘半夏之间的小小互动，不过他一点都没有放在心上。 医生也是人，也需要有自己的社会生活。黄海冰他也有印象，现在只需要每个月到医院来放血就行。即便是送来的大西瓜也值三百多块钱呢，但是这也不碍的。 院长办公室中，周志勇接过来陈振兴倒的茶水，“院长，看来这次在规培上也要动真格的？不过将刘半夏竖立为标杆，他撑得住么？” “你还不知道呢吧？书文打算收了他，有书文看着没事。”陈振兴笑着说道。 “可以说咱们二院的改革，完全是因为这小子一个人推动起来的。没有他，咱们不知道教培工作做得那么差。没有他，咱们也想不到在急诊方面可以做更多的事儿。” “上次我走得晚，看了一台他在急诊科接的手术，很不错。别看也是刚结束规陪，颇有大将之风，我都很看好他。” “这可能跟他以前有过两年的实际工作经验也有些关系，所以我有一个大胆的设想。反正咱们的最终目标也是创办创伤急救中心，将来在急诊科设置的科室也会有很多，将来可以将规陪医生在这方面多倾斜一些。” “而且今年还会有几名外国交换生，我也打算把他们给放到急诊科去。你别看这小子有些不着调，但是在带人方面还是很有一套的。” “琳琳在急诊科呆的时间并不是很长，可是她的进步是非常快的。这丫头心思很重，我说话都不怎么听。” “我就是担心刘半夏的脾气，昨天跟秦海又顶牛了。这个老秦也是的，都去了医务科，安安生生的等退休不好么？”周志勇说道。 “有什么可担心的，刘半夏那个小子也是个刺头，让老秦磨磨他也好。”陈振兴随口说道。 “咱们现在做的相应改革，学院也非常重视。咱们要是做成功了，接下来会在其余院推广。” 周志勇点了点头，“那咱们这一界的规陪计划还要抓紧制定了，新的急诊楼大概要多久能够交付使用？” “八月中旬到八月底吧，工期会紧着下边的五层楼，其余楼层的装修会从后门的专用通道进出。”陈振兴说道。 “现在急诊科的吃力已经凸显出来了，其实以前也有，只不过咱们没有太关注，这是咱们的失职。” 周志勇点了点头，以前根本就没打算在吃力不讨好的急诊科上多投入，所以也就选择性的忽略了。慢慢的，急诊科就成为了二院的短板。 “所以我要造星，要造刘半夏这颗星。要让人们知道咱们二院敢于创新、敢于实践、敢于给机会，只要你有才干，我就敢用你。”陈振兴又接着说道。 “对于这次咱们二院的改革，有一些人也是不看好的。觉得咱们就是在东施效颦，即便是把创伤急救中心给办起来也，也就是涂脂抹粉而已。” “我要让他们知道，咱们并不是在赶潮流，而是真的要做一些实事儿。如果那样的话，我们完全可以在心外、神外、骨科上投入更多的资金，创办国家级的明星科室。” 周志勇看了陈振兴一眼，可没想到陈振兴这么生气。看来这个持有反对意见的人可不在少数，要不然他也不会这么坚定的要把刘半夏竖立成标杆。 只不过这些话他现在也不好说，他也品明白了，与其说是刘半夏推动的二院改革，不如说是陈振兴推动的改革。 而现在唯一担心的就是刘半夏到底能不能给二院长脸，努力打造他，他却没有多大的提升，那以后可就好看了。 “了一通牢骚，让你见笑了。”陈振兴笑着说道。 周志勇笑着摇了摇头，“工作还有很多，我也得好好安排一下，到时候会尽可能把单位人规陪医生都安排在别的科室。” 这是陈振兴的背水一战，不仅仅关系到二院在滨海市医学界的地位，更关系到将来滨海医学院校长之位。 130 不是好人（求订阅） （感谢好友地狱拔舌鬼月票鼓励） 在急诊科呆着的刘半夏可不知道因为自己的表现竟然给二院带来了这么大的影响，现在的他就是老老实实的看书。 正看着呢，就现光线一黑，抬头一看，乔乔正掐着腰站在面前。 “您老人家这是要干啥？腰脱咋摘了？不怕再闪着啊？”刘半夏问道。 “你说，为什么挂了我的视频。”乔乔问道。 “我不是为了做手术么。乖，不闹，回家找糖豆玩去。”刘半夏哭笑不得的说道。 真心没想到这丫头这样找过来，竟然是为了问这个问题。 “那你就应该告诉我，然后我先挂，你才能挂，对不对？”乔乔据理力争。 “好好好，这是我的疏忽，下次让你先挂。我这还看书呢，我得学习啊。”刘半夏无奈的说道。 “这还差不多，啥时候吃饭去？今天中午吧？晚上也行。”乔乔问道。 “我是真的没有时间，一周最多能休一天，要是没人替班，我就得连轴转。”刘半夏说道。 “哪有这样的啊，你是在这里工作，还是无私奉献啊。”乔乔皱起了眉头，音量也拔高了一些。 “我的姑奶奶哟，你小声点行不行？”刘半夏赶忙拽着她坐好。 “我现在不是升官了嘛，所以需要做的事情也会多一些。熬过这一年我就能成为主治医生了，这么解释明白了吧？回家照顾糖豆去吧，要不然它肯定憋得慌。” “用不着，它三条腿蹦得也挺欢。别扯这些，你总归也得吃饭吧？要不然我让人把菜送过来？”乔乔说道。 “可千万别，影响不好。改日，改日成不？我有时间了我联系你。”刘半夏赶忙说道。 现在他都觉得乔乔是个魔女，她的思维略微有些简单，但是坏心思没有。 “你占我便宜么？” 让他没想到的是，他刚说完乔乔就瞪起了眼睛。 “瞪啥瞪，眼角还有一颗眼屎呢。”刘半夏也瞪了她一眼。 给乔乔吓一跳，赶忙从包包里掏出来小镜子仔细的照。 “我就随口一说，回去找你的闺蜜玩吧，这里是医院啊，我们还得工作呢。”刘半夏说道。 “切，不是好人。有色心，没色胆。”乔乔撇了撇嘴，扬着高傲的头颅，迈着胜利的步伐，飘然走远。 刘半夏无奈的摇了摇头，他往常没觉得自己有多老，很年轻。可是现在呢？他就觉得自己与这个时代脱节了。难道现在的世界展变化就这么快么？ 刚收回目光，却看到梁晓琳在不远处也虎视眈眈的瞄着他。 “你又咋了？也要请我吃饭啊？”刘半夏那叫一个郁闷啊。 梁晓琳的脸一下子变得红扑扑的，冲着刘半夏张了张嘴。从那个嘴形来判断，应该是“不是好人”。 刘半夏都不知道该说啥好了，自己咋就不是好人了？关心患者、爱护同事，手术的时候也将更多实操的机会让给规陪医生，自己应该是大好人才对。 “小刘，忙么？” 这时候肛肠科的姜涛溜达过来。 “哟，姜主任，快做，现在还真不忙。”刘半夏赶忙说道。 “要是不忙的话我跟你预约一下，再过去给我们来一遍换药教学吧。”姜涛笑着说道。 “有些医生6续就要回原单位了，对你的换药技术可是念念不忘。跟我说了，那还有啥说的，必须得把刘总给请过去。” 叮！任务布：姜涛的邀请 开放式任务：肛肠科主任姜涛很看重宿主的换药术，请他再次教学。任务奖励视教学成果放 “我的天，姜主任您给我捧这么高就不怕给我摔稀碎啊。”刘半夏苦笑着说道。 “您那边定在几点？到时候我直接过去就完了。今天石医生也在这边，我应该能抽出时间来。只要不来急诊抢救，应该都没问题。” “行，我去跟周主任言语一声。你要是没啥事吃完饭就过去吧，也不能光操作，也得给他们讲讲技巧。”姜涛点了点头，心情很不错。 现在的刘半夏确实可以称之为当红炸子鸡，不仅仅在急诊科表现得很出色，在手术上、二院外的表现也很棒。 但是在面对自己的时候，一如既往的尊敬。这就是好孩子，不像别人那样有了成绩就会翘尾巴。 “守田啊，你说那个姑娘是不是相中你了？”周莉凑到了刘半夏的身边。 刘半夏很是幽怨的看了她一眼，“莉姐，这都是啥跟啥啊。肯定是家庭条件很优渥，习惯了啥啥都要尖，别人都得听她的。” “你跟老王说了么？买房子你也别光自己做主就完事了。虽然老王在家里边的地位不是很高，你也得给予适当尊重。” “他跟你叨咕啥了？”周莉的眼睛一下子就瞪了起来。 “可别介，老王他敢说啥啊？就是我们这些外人看不过去眼了，都给他拿成了小老鼠一样。”刘半夏赶忙说道。 周莉一瞬间换上开心的笑容，“你还不知道他那个性子啊？这些事你要是跟他说，他都会觉得烦。到时候装修也都得我张罗，他都不带多看一眼的。” “还有你啊，你也悠着点。别吃着碗里的，看着盆里的，惦记着锅里的，这样可不行。虽然说这是男人的通病，得注意。” 说完之后，周莉又凑到了徐丹身边，俩人嘀嘀咕咕的不又聊起了啥。 刘半夏就觉得头大，给他的感觉现在就算是再次面对出血性休克的患者都比刚刚的遭遇强。 自己招谁惹谁了？多努力的小帅哥啊，咋就没人夸自己，光说自己的不是呢？ “你快过来，小童童的爸爸来了。”刘半夏再次拿起书本，跑过来的梁晓琳一把就将他给拽了起来。 “啥小童童……” 刘半夏说到一半说不下去了，从通道中走出来的一个男人怀里抱着一个身体非常小的婴儿，正式当初自己在急诊室里接诊的那个。 “梁医生，刘医生，谢谢你们。儿科说孩子没事了，可以带回家了。”童童爸爸说道。 “别谢我了，梁医生跟我说了好几次，真不用谢。这个小家伙睡得可真香，我上次看他的时候还是在儿科呢。我能抱抱他么？”刘半夏笑着说道。 童童爸爸点了点头，将小家伙小心翼翼的交到了刘半夏的怀里。 转移了怀抱，小家伙好像还有些不舒服，小嘴抿了抿，不过睡得还是很香。 即便出生已经很久了，因为早产的关系，小家伙的身子也不重。可是刘半夏却觉得沉甸甸的，这是自己抢回来的小生命，抱着的感觉可真好。 131 给大佬们上课（为空虚寂寞冷加更4/6） 刘半夏今天虽然被稀里糊涂的说成了不是好人，但是他的心情真的很不错。成了周书文的弟子，这是第一喜。然后又抱到了自己接生的小宝宝，这就是第二喜。 中午的午餐，他也很豪爽的给大家加了鸡腿。 吃完饭休息了一会儿，看急诊科还真没什么事情，跟石磊打了招呼后直接杀奔肛肠科。 本来他还是兴高采烈的过来的，一进肛肠科的办公室之后他就傻眼了。周书文、周志勇、陈振兴，这三个人竟然都在这里。 “领导们好。”刘半夏很是拘谨的问候。 “听姜主任说你要给来一遍换药教学，也没什么事情，一起过来看看。不会紧张吧？”陈振兴笑着问道。 “不紧张、不紧张。”刘半夏赶忙说道，只不过说着的时候眼神儿也一个劲儿的往周书文的身上溜。 这是自己不久之后的老师，算是半个家长。现在他有些搞不清状况，唯一能指望的就是这半个家长。 只不过他这半个家长完全就是看戏的，仍旧是往常那张冷脸，你都看不出喜怒哀乐来。 “既然小刘过来了，咱们今天换药就提前点。关威，通知患者们吧。还有几个是小刘的老朋友呢，复杂肛瘘，恢复得慢。”姜涛打趣儿了一句。 关威冲着刘半夏呲牙一乐，然后屁颠颠的跑了出去。 陈振兴是身份最大的，看到他也跟着站了起来，其余的人也呼啦啦的站了起来。 要是放在以前，也许肛肠科的人心中还会有些想法。不就是一个换药么？还能劳动这三位大佬过来，这是不是太给刘半夏面子了？ 可是在上次他们见识过刘半夏的技术之后，没有人会这么想。手头上的活可不骗人，不是你不服就行的。 “看来小刘在这边还真的很受欢迎啊，患者都这么快的出来了。”看着走廊上的患者，陈振兴感慨了一句。 “这就是没抢过周主任啊，要不然我说啥也能再填些床。”姜涛说道。 来到了换药室，关威已经在这边亲自帮刘半夏准备好了。 刚见到这个架势的时候，刘半夏还真的有些紧张。只不过戴上了口罩和手套之后，他也快进入角色。 第一个患者是低位肛瘘，术后六天。刘半夏换完了药之后，顺便帮他紧了下皮套。 叮！接诊患者，获得经验值1o点，换药技能熟练度3点，肛瘘挂线结扎术技能熟练度5点 好久没来换药了，自己也是真的成长了，相应奖励直线下降。 “其实在上次过来的时候姜主任也说过了，不管是肛瘘手术还是痔疮手术，或者是肛周脓肿引流，因为患处的特殊位置、创面的特殊原因，在换药的过程中只要咱们的手够快、够稳，就能够减轻很多痛苦。”刘半夏一边给第二个患者换药一边说道。 “技术要领其实大家比我懂。唯一考量的就是在够快、够稳的基础上，还要够轻。往常没事的时候我也自己练习，夹着碘伏棉球在自己的手上涂。” “效果怎么样？”陈振兴插嘴问了一句。 “这个我还真不是很清楚，不过我自己觉得还是有些效果吧。”刘半夏有些迟疑的说道。 他说得也不是假话，只不过顺序被他给颠倒了。他是先强化了属性之后，才拿自己的手玩的，就是想感受一下。 “那咱们四个也感受一下？”看到这名患者也处理完了，陈振兴笑着来了一句。 没有半点迟疑，周志勇、周书文、姜涛的手背都亮了出来。 陈振兴也将自己的左手伸了出来，“就像刚刚换药一样，度要快、还要控制好力度。” 刘半夏很无奈，哪里想到他们都这身份的人了，还喜欢玩这个。哪怕这也算是给大佬们上课了，他可不会怯场，左手将装着碘伏棉球的托盘拿了起来，上边也摆好了镊子。 稍稍活动了一下手腕，“叮叮叮叮”，只能听到镊子放回托盘时的轻微撞击声，然后四位大佬的手背上就多了四道碘伏棉球的擦痕。 其实刘半夏夹起碘伏棉球、擦拭、丢掉棉球、把镊子放回托盘，这个动作大家看得都很清楚。但是他们同样知道，也许做一个没问题，想要连着做四个，根本完成不了。 而现在四位大佬们就研究着手背上的擦痕呢，陈振兴就是越看越满意。 擦痕不是很长，两厘米左右，但是够宽，足有一厘米。对于常规的肛痔患者来讲，这样的创面已经完全够了。 而且他刚刚也仔细感受了，也注意到了刘半夏手上的动作。 仍然是镊子偏夹、棉球旋转，但是刘半夏的动作真的很快、很稳、很轻。 “要是给患者清创的话，力度还会稍稍大一些，要不然恐怕创面清理不干净。”刘半夏补了一句。 “这样的技术已经非常棒了，平时也有做手部的训练么？”陈振兴满意的点了点头。 “有，也就是常规打结吧。以前租房的时候也会做一些挑米粒的小游戏，不仅仅能够锻炼手、还能够锻炼专注力。”刘半夏说道。 “听周主任说你上次在金水区做的肌腱缝合很不错，你以前没缝合过肌腱吧？”周志勇又开口了。 “嗯呐，那次确实有些冲动了。只是以前在猪蹄和鸡腿上练习过，真正实操还是第一次。”刘半夏很是诚实的说道。 “不过那个消防员救了我，当时也就没有多想，直接就钻进了手术室。现在想想还有些害怕，也不知道我的缝合有没有造成影响。” “昨天谢主任给我打的电话，那位消防员目前正在恢复中，没有并症，预后很不错。”周书文说道。 “那……” 刘半夏刚说了个那字，眼角的余光就看到一个黑影奔着自己飞了过来。右手刚将镊子捅进去，只好伸出左手从右臂的下方探出抓住。 抓到了手里才现，原来竟然是一支笔。 “看到了吧？这就是扎实的基本功。”周志勇笑眯眯的来了一句。 “他的手很稳，右手控制得很好。反应很快，左手同样很灵活。大家也都努力吧，达到他这个标准不管在哪家医院，都不会比别人差。” 现在都搞明白了，这就是周志勇的临时小测试。刘半夏不仅仅完成了，完成得还很完美。 132 外科医生的手 （感谢好友石头的心情打赏鼓励，友情岁月月票鼓励） 刚刚的这个小游戏，仅仅是对刘半夏身体协调性、手部稳定性的一个小测试。看着的人们心中都是羡慕得不行，知道这个难度系数有多高。 刘半夏的心中呢？也是给自己吓得不行。因为他都不知道自己什么时候有了这么大的能耐，就是很自然的就接住了。 他知道自己还是低估了系统强化给自己带来的好处，自己所看到的或者说是了解到的，仅仅是表象的一部分。 只不过他的心里边也有了一股怪怪的感觉。 身体是自己的啊，现在好像变得很陌生。再强化下去，还是自己的身体不？ 收起心中杂乱的想法，还得接着给患者换药。 如果说刚开始是简单的演示，顺便给大佬们感受一下。那么接下来就是让这些规陪医生们近距离的观看与感受刘半夏手部动作的巧妙，这样的效果能更好一些。 可不仅仅是那些规陪医生，就连关威他们这样有了很多年从业经验的主治医生也凑过来认真的看。 有句老话说得好，师傅领进门，修行在各人。 刘半夏的动作不复杂，非常的简单直接，也将自己的技术要领反复讲过很多遍。但是这并不代表着你理解了、明白了，你就能上手了。 现在你就是找个小孩子都能够把刚刚刘半夏讲的背出来，轮到你真正操作的时候，效果就差了很多。 换到后来，就连周书文都来了兴致，也亲自给一名患者换了药。效果上来讲，跟姜涛相比不相上下，但是跟刘半夏相比还差了一点点。 叮！姜涛的邀请任务完成 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度3o点，换药术技能熟练度2oo点，获得周书文、陈振兴、周志勇、姜涛好感 本次任务评级为完美级，获得经验值1ooo点，换药术技能熟练度5oo点，荣耀值5点 恭喜宿主等级提升至31级，5oo87/52931，获得属性点1点，荣耀值5点 看着任务完成，刘半夏都长出了一口气。这个任务的关键可不是那些经验和技能熟练度奖励，而是这四位大佬的好感。 虽然这个好感没法去量化，也可能会因为某件小事一瞬间降低很多，但是这就是人际关系的一个考量。 这些都算得上是自己的老板，自己仅仅是个打工的而已。不管是升职加薪还是获得任务，老板要是不待见你，你还怎么混？ 自己可不是很傻很天真的哈士奇，如今也能够感受到在二院里可不像表面上那么的平和。一个秦海搅和成了这样，眼瞅着退休了，还能给调整到医务科，还不能说明问题么？ “怪不得李副院长都相中了他，这双手确实很巧。”往肛肠科办公室走的路上陈振兴笑着说道。 “能得您这一句夸可不容易啊。”姜涛笑着说道。 其实也是想给刘半夏提醒，这是大Boss的认可，你得好好表现啊。让他郁闷的是，刘半夏仿佛神游物外，一只手还背在后边不知道干啥呢， “怎么，老师夸你，你还不开心啊？”周书文也现了他的不正常。 “没，院长还是主任的老师啊，那不是我师爷了么。我……我说啥了？当我没说过行么？”顺嘴溜了一半，刘半夏的脸比苦瓜还要苦。 他真的是顺嘴溜，听周书文一说“老师”，想当然的“师爷”就跟了出来。 这个话私底下说还行，在这样的一个场合讲出来，就有攀关系的嫌疑。哪怕他现在也算是周书文半个弟子，毕竟还没正式明确关系呢。 “哟，已经收了他？”陈振兴却是没在意。 “没皮没脸的跟我自荐去了，凑合着留下吧。”周书文云淡风轻的说道。 “哈哈，周主任，这可是喜事。就这么说吧，半夏这孩子虽然我接触的时间不长，够底实、手也够巧。”姜涛笑着说道。 “姜主任，您就别夸我了。咱们外科医生谁的手都得巧，要不然可上不了台。”刘半夏赶忙说道。 “外科医生的手确实都很巧，但是能够称之为巧手的人可不多。平时也都是随时练习打结么？”陈振兴笑着说道。 “呃……，最近有些成习惯了。闲着没事的时候、考虑问题的时候，手就闲不住。”刘半夏有些尴尬的说道，也将手从后背给拿了出来。 周书文绕到了他的身后，将他大褂后边系着的缝合线给扯了出来。 刚刚换药的时候大家伙也都看到了，那几根线就在后边飘着。现在已经有一条线打满了结，这就是回来这条路上打的。 “看来今天又给咱们上了一课啊，你们上一次练习打结是什么时候？”陈振兴笑着问道。 “我都已经想不起来了。”姜涛苦笑着说道。 打结真的是最基本的训练手部的方法，可是很多人却很难持之以恒。虽然刘半夏也仅仅是最近才开始捡起来，但是让这几位大佬们也很受触动。 肛肠科别的医生们现在看向刘半夏的眼神儿那就是满满的羡慕，师从周书文啊，这可就不简单了。而且刚刚周书文的语气里虽然满是嫌弃，就是真的很嫌弃么？ 有多少人盼着被周书文嫌弃一下都盼不来呢。而且刚刚听到的是啥？不仅仅是周书文，李明武副院长也相中了刘半夏，这就更加的不简单了。 “领导们，可别再夸我了，我都没脸呆下去了。告个罪，我先回急诊科了。”刘半夏说完之后一溜烟的就跑了。 他也心虚啊，夸个一两句就行了，夸多了真可能给自己夸裂了。自己啥情况自己很清楚，并没有达到这些大佬心中想象的高度。 “难得看到他害羞一回，不过遇到一双巧手也是真不容易啊，有多少人就折在了手上。”周书文说道。 周书文有感而，也得到了大家的认可。都是外科医生，自然知道一双巧手代表着什么。 想要成为一名好的外科医生，除了需要你不停努力的学习之外，还需要看老天爷让不让你吃这口饭。 你的手够巧，还能够运用好，你就能够达到事半功倍的效果。虽然说后期的训练也能够有些提升，但是提升得也有限。 有多少外科医生就因为这个才由外转内？或者转了科研向。 133 纠结的乔乔 （感谢好友o8a打赏鼓励） 回到急诊科的刘半夏现在也把注意力全都放到了自己的身体上，仔细感受过后，他就现自己的非惯用手——左手，好像也比以前灵活了很多。 这是一个惊喜的现，那么也得好好规划一下自己的强化路线了，然后他就将属性面板给调了出来。 刘半夏：3称号：有些见识的医生 精神：62点（理解力、记忆力、专注提升敏捷：65点（稳定性、度、触感提升力量：52点（力量、器械精通、器械效果提升耐力：44点（耐受力、体力提升属性点：12点 荣耀值：73点 换药术：缝合术：诊断学：虽然说现在的属性点已经攒了12点，但是刘半夏还不打算使用。因为属性点是可自由支配的，然后他就将目光锁定在了荣耀值上。 自己每天都需要到梦境空间里去训练，积攒下来的荣耀值也不是很多。但是荣耀值的获得比属性点可方便多了，自己可以稍微嚣张一些的使用。 兑换过加精神、加敏捷、加力量的石头，这一次他就决定兑换一颗加耐力的时候。几次实践证明自己在体力方面是短板，要是每次遇到紧急时刻都喝培元合剂，反倒更浪费。 想到就做，他直接花费4o点荣耀值兑换了一颗加耐力的绿宝石，镶嵌上去。 叮！获得5点耐力，现为49点，耐受力、体力提升反正镶嵌完之后，刘半夏都觉得自己精神抖擞了。等将来荣耀值再富余一些的，还可以再强化属性。 别看从百分比上来讲，耐力属性提高得最多，这反倒是提升效果最差的。因为自己的耐力基础太差，看来以后还得继续努力。 这边的刘半夏已经做好了准备，打算要迎接更高难度的挑战。好歹也是四宝石在身的人了么，身体上的短板也提高了一些，信心很足。 而在一处别墅中的乔乔正揉搓着糖豆的脑袋，数落着刘半夏。 “燕子，你说他是不是在占我便宜？”数落了一通后，她看向了王晓燕。 王晓燕打了个哈欠，“你不也说了可能是口误么，你还纠结啥？是不是你上赶着送上去的？你饶了糖豆行不行？” “你行不行了？是不是我好姐妹，咋还替他说话？长这么大我就没吃过这样暗亏。”乔乔仍旧气呼呼的。 “那你说咋办？码人过去揍他一顿？”王晓燕无聊的说道。 “哎呀，说正经的呢。你说我要不要给他再个信息试探一下？”乔乔总算是放过了糖豆，凑到了王晓燕的身边。 即便自己的腿受伤了，可是糖豆也是一条身残志坚的狗子。凭着自己顽强的意志力，从床上蹦下去，三条腿跳着就跑到了客厅里去。 不能再被揉搓狗头了，要不然毛都该揉没了。 “乔乔啊，你是不是真的对那小子动心了？不过也别说，还是有些小帅的。”王晓燕笑眯眯的问道。 “就他？你开什么玩笑。”乔乔不屑的说道。 “我就是琢磨着认识个医生吧，以后去医院方便。这个货好像在二院还挺厉害，都升官了嘛。” “那你就问问他吧，是不是相中你了，要是真相中了，你可以考虑给他个机会。”王晓燕不嫌乱子大。 乔乔瞪了她一眼，然后就将手机给翻了出来，给刘半夏了一条信息：改日是什么时候？ 等了两分多钟，“嗖”的一下子飞过来一条信息：大姐，我现在真的说不好，要不然下周日？我差不多会有时间。不过也得是晚上，可能会先去一趟金水区。 “我靠，这小子胆子真的够肥啊，敢跟老娘叫大姐，还敢明目张胆的说下周日。”乔乔一下子就爆了。 王晓燕也来了精神头，探过来瞅了瞅，“今天是周六，你确定他说的不是正经话？我看着很正经，我就觉得你想多了。” “你咋又帮他说话？他就不能说具体哪天么？所以我深度怀疑他就是在暗戳戳的跟我说流氓话呢，这口气不能忍。”乔乔说道。 “好吧、好吧，你不忍，你找他报仇去吧。”王晓燕又没兴趣了。 对于乔乔她太了解了，心思很简单，就是有啥说啥，想啥干啥。估计还是上次带娇娇看病造成的影响，这丫头就觉得刘医生不是好人。 “其实我也不是真的想报仇，可是我是请他吃饭啊，他咋就推三阻四的呢？我不要面子的么？”乔乔的气势又降了下来。 “暴露真面目了吧？你啊，就消停的吧。要是真相中了，你就主动一点。要是没相中呢，你也主动一点。”王晓燕说道。 “为啥啊？”乔乔好奇的问道。 “那里是医院啊，有那么多漂亮的医生和护士，他们又成天在一起，你不主动行么？”王晓燕说道。 “我问的是这个么？我又没看上他，主动个啥？”乔乔郁闷的说道。 “赔礼道歉呗，上次你吼他来着啊？咱们误会了人家才想着赔礼道歉。还有糖豆的腿，你不是也打听了么，哪怕只是对正骨头，没有一两千块你也别想弄好。” “再者说了，你跟他搞好了关系，以后咱们有什么事情也好张嘴不是？以前都没想过这些，一到医院才知道我们的生命很脆弱啊。” “乔儿啊，不行你就为姐妹们奉献一下吧。好像你也不吃亏，刘医生确实还是蛮养眼的，现在的小平头看着比以前都精神好多呢。” “死开，你咋不奉献去呢？快去给我跟糖豆做饭。中午饭都没吃，都被他给气饱了。”乔乔不耐烦的说道。 给王晓燕逗得不行，往常大大咧咧的乔乔很少有烦恼的时候，就算是上次浪淘沙被暂时查封也没像现在这么愁过。 当然了，她也知道乔乔并不是真的一下子就爱上了刘半夏，那是扯淡呢。只是她一直过得都比较顺，现在就跟刘半夏较劲呢。 乔乔确实蛮纠结的，其实就是想弄明白刘半夏到底有没有趁机占自己便宜，反倒把事情给搞得更复杂。 自己得报仇，帮自己是帮自己，但是他绝对不能借机占自己便宜。哪怕现在还判断不好，就当他占了呗。 134 二院的当红小生 刘半夏虽然说不想将成为周书文研究生的事情宣扬出去，可是那天在肛肠科也有不少人听到了。所以这个消息也就不是啥秘密了，本来也没什么藏着掖着的。 这两天急诊科倒是很平静，除了人们都在议论急诊科的升级和他之外，接诊的患者也都是小问题。 只不过在刘半夏的心中，还是很关心那名被推进了Icu的女患者。 跟他们预计得不差，在入院的第三天就开了体外膜肺机。 “又去Icu了？”等刘半夏回来后魏远问道。 刘半夏点了点头，“没敢太往前凑，这才几天啊，患者的儿子已经熬得没个人样子了。魏哥，你的事怎么样了？” 魏远摇了摇头，“现在报名的多了，等着审核呢。虽然说急诊会苦一些、累一些，对于很多人来讲还是值得拼一下的。” “其实不管是在急诊还是在普外，工作强度也都不低。在普外的强度稍稍低一些吧，但是也有忙不完的活。” 刘半夏乐了，“那你就加油呗。反正现在急诊科要创办创伤急救中心也不是啥秘密了，我觉得周主任的风格就是你想干啥，你就直接来。” “真的假的？不会起反作用？”魏远问道。 “反正这个是给我的感觉。不过也有一个事我给你提醒一下，来了就别想走，走了没好处。”刘半夏想了一下说道。 “这不仅仅是周主任很重视的事情，也是院里边重视的事情。有些人估计打的主意就是先过来跟着混，混到升级完毕也有了资历，以后干啥都方便。” “要是这么想的话，以后可有乐子了。不管是转到本院别的科室，还是跳槽去别的医院，除非跟这些大佬们没啥关系，但凡有关系都不好说。” 魏远认真的点了点头，这个也算是很重要的情报了。就他所知的，二院里还真有不少人是这么想的。 医生也需要熬资历啊，你就算是跳巢到私立医院，你也需要一份光鲜的简历。估计也正是因为这个，原本想象中很好通过的事情，也一直拖到了现在。 “你也别着急，没几天就月底了么。我听说到月底之前这个事情就得拍板，估计这两天也该分别找人谈话了。”刘半夏又接着说道。 “正常的申请，我觉得都没问题。而且魏哥你的业务能力还那么强，我觉得没差。别担心，做好将来吃苦的准备就完事了。” “你小子可别哄我啊，我是真的想通过在急诊科的工作来提升我的能力。要不然啊，我也就那样了。”魏远说道。 “我哄你干啥？你是最早申请的吧？反正我是觉得没差。”刘半夏笑着说道。 “不扯了，我还得休息一下。下午有一台小切口阑尾切除手术，可不敢丢脸，我得以最饱满的姿态来应对。” “哈哈，去吧，要不是我得在这里值班，我都想过去看看呢。”魏远说道。 要说不羡慕刘半夏那是假的，现如今的刘半夏真的是二院的当红小生。 不仅仅成为了急诊科的住院总，更成为了周书文的弟子。现在院里又给他单独安排教学手术，任谁一看都知道，这是院里的有意栽培。 就这么说吧，只要刘半夏不搞出来重大医疗事故，能够把这份业务能力保持下去，用不了几年就能够真正上升到领导的岗位上。 二院有多少主治医师？能够当领导的又有几个？科室很多，可是领导的位置就那么些。 但是羡慕归羡慕，他还是很服气的，并不会像有些人那样背地里说一些酸溜溜的话。因为他跟刘半夏一起接诊过患者、上过台，自然知道刘半夏的业务能力真不差。 也许更高级别的手术目前的刘半夏还应付不了，但是普通的手术完全没有任何问题。不仅仅做得快，手术质量还好。 尤其他在翻阅手术记录的时候，他就现了一个问题。刘半夏抢救的患者在寻找出血点、止血度方面，都远高于其余病例上的统计。 可并不是说只有创伤患者才会有出血的状况，术中出血也是很常见的。控制得稍稍慢一些，就能威胁到患者的生命。 但是刘半夏很强，在腹腔内凭借着微弱的血液流动就能够找到出血点，这个本事他没有。别说是他了，在整个二院他都没有看到过。 虽然说有些人也能够快止血，那是因为他们经验丰富，根据现场状况能够判断出来大概的出血位置。 “你也好好准备一下，当好一助。今天据说会有一部分新报道的规陪医生过来，可别怵啊。”刘半夏凑到了梁晓琳的身边。 “你烦不烦，都说了三次了。中午你到食堂吃还是打回来？”梁晓琳不耐烦的说道。 “到食堂吃吧，最近都没啥状况。”刘半夏随口说道。 “刘总，过来一下。”这时候王欢喊了他一嗓子。 “什么情况？”来到了内科诊室后刘半夏问道。 “这位患者腹痛、腹泻、胸口闷就诊，做了心电图、查了心肌酶、尿常规，排除心脏病和心肌梗死。暂时还没查明病因，肚子不疼了，就不想再接受任何检查了。”王欢说道。 “大夫，我估计也就是急性肠炎，我下午还得赶火车出差呢。”患者说道。 “正常的情况，只要出现了胸口痛和腹痛的联合症状，我们都需要认真对待，因为有些疾病在初诊的时候未必能够检查出来。”刘半夏说道。 “刚刚这位大夫也跟我说了，我是真没时间。我不疼了，我走还不让我走。”患者有些着急了。 刘半夏皱了皱眉，这也是在临床上经常遇到的问题，患者经常会说“这个检查可以不做么？”、“我又没怎么怎么样，做这个检查干啥？不做”。 遇到了这样的情况很头疼，而且凭借王欢的经验肯定已经详细解释了。 “王医生，再做最后一遍告知吧，逐条讲解、留存影像。”刘半夏想了一下说道。 王欢点了点头，面对这样坚定不移的患者，也只能这么做了。但是这个事情必须也得通过住院总，怕的就是患者真的有别的状况。 135 难以置信的速度 （感谢书友2o17o5o4o93841698、风？月票鼓励） “哎……，我就现现在当医生真累。科技再达一些就好了，弄个仪器，患者往里一钻，有什么病都能诊断出来。”王欢无精打采的吐槽了一句。 “哈哈，要是都那样的话，咱们可就真省心了。我们急诊外科还稍稍强一些，最起码很多时候可以先动手，然后再补充。内科就不行了，每一条都得按照程序来。”刘半夏笑着说道。 “不按程序来不行啊，到时候患者一告一个准。被投诉和起诉得多了，以后也就没得混了。”王欢吐槽了一句。 “好了，没啥事了，先吃饭去吧。还是理解咱们的患者多一些，不理解的毕竟是少数。”刘半夏安慰了一句。 心中也是无奈吧，这样的例子真的是太常见了。为了尽可能的减少矛盾，只能耐心解释，尽可能小心。 就说在急诊科工作，没有哪一个医生或是护士没有被患者投诉过的。刘半夏也有，干了这行你就少不了。 吃过了午饭，刘半夏稍稍休息了一下，跟急诊科打了个招呼，直接带着梁晓琳往手术室赶。 距离手术正式开始的时间还有半个多小时呢，他的习惯是早到，跟麻醉科的人做好沟通。 “守田，今天可是大场面，好好表现。”看到刘半夏进了手术室，王磊笑着说道。 “老王啊，没想到是你。患者是什么情况，你知道么？”刘半夏问道。 王磊摇了摇头，“还没把资料拿过来呢，不知道院里啥想法，估计是要见到患者才会有。可能也想尽量模拟一下急诊患者接诊、手术的情况吧，要不然我么也不会提前进来准备。” “下午没什么事情的医生已经在上边找座位了，小切口阑尾切除在咱们二院没做过。你是正儿八经的第一例，不错。” “夸我呢呗？整的我心里一点底都没有。”刘半夏苦笑着说道。 正说着呢，护士领着患者从外边走了进来。怪不得保密了这么久，原来是一个才12岁的小男孩。病例上显示是慢性阑尾炎反复作，现在家长不想孩子以后再遭罪。 一看到这么多戴口罩的，明显有些害怕，只不过不想被人看出来，强撑着呢。 王磊冲着刘半夏眨了眨眼睛，这属于常规得不能再常规的阑尾切除了。片子上显示得也非常清楚，就是院里特别给刘半夏准备的炫技病例。 刘半夏不知道的是，这边在做着准备工作，在医院的礼堂中，已经将手术室的画面进行了现场直播。 台下坐着的就是今年即将进入二院进行规陪的实习医生，当然了，目前这一批还是从滨海医学院过来的。 为了今天这台教学手术，陈振兴真的准备了很多。 “这位主刀医生叫做刘半夏，是我们二院刚刚结束规陪的医生，也是你们的新校友，今年开始读周书文教授的研究生。”陈振兴拿起了话筒。 陈振兴的话音刚落，下边就响起了议论声。因为这代表着刘半夏仅仅是本科学历，而他们接到的消息是今天会欣赏一台非常精彩的手术。 陈振兴也没有打断他们的议论，而是放下话筒坐到了一边，即便是他也要好好欣赏一下。 “刘半夏，你对小切口阑尾切除做过研究，那么你觉得这名患者的切口要多长呢？” 患者刚刚进入麻醉状态，还没等刘半夏接过手术刀呢，手术室里响起了周书文的声音，给他都吓一跳。 抬头看了一眼，周书文正站在观察室的麦克风旁。 “主任，我觉得一厘米就够了。”刘半夏说道。 “为了炫耀？”周书文淡淡的问道。 “主任，哪能啊。孩子才这么大，阑尾也没长大呢。1厘米够伸手指、够下器械，这就够了。而且阑尾目前也没有炎症，太长了浪费。”刘半夏赶忙说道。 “二十分钟，够么？”周书文又来了一句。 “包括关腹么？”刘半夏想了一下。 “包括，计时开始。”周书文说完之后就挂了电话。 对话是很简单的对话，可是听到所有人的耳朵里代表着的意思就不一样了。 见识过刘半夏上台手术的人虽然觉得这个时间有些紧张，但是刘半夏拼一拼，差不多也是能完成。即便是过了二十分钟，做为一台小切口阑尾切除手术，这也是可以理解的。 可是对于第一次见识过，尤其是那些滨海医学院过来的学生们，他们的理解就不一样了。这代表了什么？即便是常规切口二十分钟都无法完成的手术，提高了难度之后他还能完成？ “梁医生，一会儿要配合好我。完成了，奖励个鸡腿。” 就在这些学生们还在议论这个事有多扯淡到时候，画面上的刘半夏又开口了。 梁晓琳那叫一个郁闷啊，自己是小孩子么？一个鸡腿就打了？ 不过刘半夏也没给敢再浪费时间，他也没有挑战过这个时限啊，可得给自己的老师争口气。 也得说梁晓琳跟刘半夏混了这么久，在配合上来讲真的很有默契。其实她的手也真的不慢，对于各项手术的理解也不差。差就差在她负责亲自动手的时候，总是会有一些犹豫。 “刘半夏，小切口、正常切口、腹腔镜如何选择？切口长度如何选择？” 刘半夏这边还在分离皮下组织呢，周书文的声音又响了起来。 “根据患者来，患者需要啥就是啥。”刘半夏回了一句。 “具体一些。”周书文又开口了。 “在患者没有具体要求的情况下，也要根据患者的实际情况选择。如果觉得患者的阑尾化脓易破裂，我就会选择正常切口。”刘半夏说道。 “手术的目的是为了帮助患者解除疾病，是一项必须的医学介入手段。方式上跟医生的喜好没关系，只是单纯的在为患者服务。” “每一种手术方式都有各自的优点和缺点，在指向不明的情况下我同样会选择正常切口，以免延长切口或腹腔镜改开腹。探查腹部……无异常，寻找阑尾。嗯……，小家伙出来喽。” 不管是在现场还是在礼堂的人，好些个都傻眼了，怎么会这么快？这就把阑尾找出来了？就这么点时间就找出来了？ 136 得加鸡腿（为空虚寂寞冷加更5/6） 人们还在赞叹刘半夏的度呢，梁晓琳也不含糊，直接用血管钳钳住阑尾系膜中的血管，并且开始间断和结扎。 刘半夏呢？已经拿起针线，开始做荷包缝合。 陈振兴都满意的点了点头，刘半夏跟梁晓琳之间的配合可谓是天衣无缝，没有浪费哪怕一秒钟。 这可不仅仅是因为有了周书文的时间要求，也算是一种默契节奏。要不然就算是刘半夏再快，没有默契在，梁晓琳也会给他拖时间。 剪断阑尾，用电刀灼烧、清理消毒、埋残端，打结缝合线，这一套动作下来，也如行云流水一般。 虽然还没有关腹呢，观察室里也响起了掌声。 就现在这一套动作，要不是亲眼所见的话，你要是说是一个刚结束规陪的住院医生做的都没有人会相信。 二院中也有一些以阑尾切除手术见长的医生，用他们的经验来判断的话，这样的技巧没有两百台以上的手术经验很难达到这个标准。 可是今天就是亲眼所见，刘半夏就是这么麻利痛快的完成了。 “术野内无出血点，清点器械、纱布。”刘半夏仔细瞅了瞅后说道。 “器械、纱布无误。”核对过后刘美说道。 “梁医生，准备关腹吧。”刘半夏说完就退到了一边去。 梁晓琳脑门上的汗一下子就冒了出来，愣在这里不知道要不要行动。 “你行的。”刘半夏冲着她点了点头。 跟周书文二十分钟的小约定，他根本就没有太放在心上。但是这样拥有无比压力的关腹，对于梁晓琳来讲也是可遇不可求的。 这份压力虽然说没有给患者止血来得那么大，但是对于梁晓琳来讲也不小，完全可以媲美。 梁晓琳差的就是压力，今天这个机会太难得了。 为了给梁晓琳再多一些的压力，刘半夏不仅仅退到了一边，还将自己手上的手套给摘了下来。表明的态度就很明显，咱不参与了，你不动手就这么看着。 时间很短暂，也就是三十多秒。可是在梁晓琳的感官中，这三十多秒的时间真的很煎熬。 咬了咬牙，梁晓琳也只能强撑着上场了。这次刘半夏的举动，对于她来讲真的是突然袭击。要是没有周书文和那么多人在上边看着她还没什么，现在的压力真的是太大了。 开始的时候梁晓琳的手还微微有些抖。只不过在真正进针之后，她的手就稳了下来。切口并不是很大，梁晓琳一层层关腹缝合得也很顺利。 “关腹完毕，得加鸡腿。”打结剪线后，梁晓琳激动得都将自己的手给举了起来。 真的很激动，这些话差不多都是喊出来的。不仅仅刘半夏乐了，手术室里其余的人也乐了。 梁晓琳这才反应过来，自己搞得太激动了，还有这么多人看着呢。 “好了，推走吧，跟家属沟通的事情你来负责吧。”刘半夏笑着说道。 也是替梁晓琳开心，她的心里障碍比自己的还难克服，只能一步一步来。现在已经比刚认识她的时候强很多了，估计再有几次实操就会完全没问题。 叮！阑尾切除术完成，获得经验值2oo点，阑尾切除术技能熟练度3oo点，诊断学技能熟练度5o点 本次手术评级为无暇级，获得经验值5oo点，阑尾切除术技能熟练度5oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值1点 对这些奖励刘半夏没有太放在心上，毕竟现在他也不是刚主刀手术的菜鸟了，这就跟以前在肛肠科换药一样的简单砍怪。 等刘半夏他们离开，人们才想起来关注手术室的计时器，定格在18分钟57秒。 周书文都露出一抹笑容，这小子啊，在一开始的时候就已经决定让梁晓琳来关腹了。这份信心，真的很难得。 熟悉刘半夏的人都知道，他的手更快，完全能够再提前一些时间完成这台手术。即便是不了解他的人，也有些被今天这台手术的度给吓到了。 “你们觉得这台手术怎么样？”礼堂中的陈振兴再次拿起话筒。 这些学生们，只能用自己的掌声来评价。 “他不仅仅是急救科的普外医生，在接诊患者的时候，他更能从内科的角度出为患者做出诊断。”陈振兴又接着说道。 “你们在过来之前也应该听说过，今年二院的规陪工作会做出相应改革。在正式规陪之前，你们还有最后的机会。选着或是离开急诊科，因为未来的急诊科会比你们想象中的还要累。” “好了，今天就先到这里。在这里我要给你们提醒一下，要量力而行。不能因为一时冲动就做下对自己行医生涯至关重要的决定，要慎重考虑。” 这边的刘半夏跟梁晓琳可谓是载誉而归，就算是急诊科的人没法到观察室去看，现在的通讯手段也是非常多的。 “哈哈，今天梁医生挥得才是真的棒。”刘半夏笑眯眯的说道。 “刘医生，那你也不能单独给梁医生加鸡腿啊，我们也在急诊科鼓励你来着呢。”徐丹说道。 “得，明天的午餐都加鸡腿，行了吧？食堂最近因为我都多卖了多少鸡腿啊。”刘半夏吐槽了一句。 “其实你要是想换成猪蹄也行，我们倒不是很在意。”周莉笑眯眯的说道。 “您可真不手软，咱也不是差事的人。那就改猪蹄，希望大家都能够心灵手巧。”刘半夏一本正经的说道。 急诊科的护士们开始还开心了一下，后来才反应过来刘半夏是取笑她们呢。不过看在猪蹄的份上，暂时饶了他吧。 只不过几人欢喜几人愁，刘半夏又露脸了，还是以这样的一个方式在全院范围内的露脸，对于齐文涛和秦海两人来讲，那个心情就是真的不美丽了。 秦海是完全见不得刘半夏的好，要不然也不会同意调到医务科。可是事与愿违，即便自己来到了医务科，也对这几天急诊科的工作记录做了审查，一点毛病都没有。 齐文涛呢？就算是比秦海的心情差一些，也没有差太多。因为他不服气，他不觉得刘半夏比他强哪里去，只是觉得自己往常没有多下苦工在阑尾切除这样的小手术上。 这也是他没有离开急诊科的主要原因，不想这么灰溜溜的离开。即便是离开了，也要让人们知道，自己的实力是非常强的。 别人都凑到刘半夏的身边恭喜，只有齐文涛坐在不远处淡淡的看着。他暗下决心，你刘半夏不是研究了阑尾切除么，那我就研究胆囊相关类别手术。 137 医患关系不简单 “你现在已经锻炼得很不错了，我觉得再过上一两个月，你就能正儿八经跟着李院长一起做手术了。”闹哄了一阵儿后刘半夏看着梁晓琳说道。 “我真的行了么？”梁晓琳有些惊喜的问道。 “为什么不行？今天不是缝合得很好么。”刘半夏鼓励了一句。 “那不一样的，在手术台上又不是只有关腹啊。我现在血管缝合还不知道怎么样呢，我都怕我一着急给缝坏了。”梁晓琳皱眉说道。 “一起努力呗，你现在才规陪啊，你还想咋样？想把李院长的工作给撬开啊？干啥都得一点点的来。”刘半夏笑着说道。 “在急诊科，主要是为了克服你上台手慢的小毛病，顺便锻炼一下你的缝合技术。你的本职是心外，所以还是得到心外的战场上。” “但是现在也说不准，也不知道心外会把谁派来急诊科。到时候再说吧，反正你还得好好训练一下。” 梁晓琳皱了皱鼻子，也不知道为啥，听半夏的说教总是觉得应该反击两句才过瘾。 “刘总，会诊。”这时候王欢又喊了他一句。 刘半夏这就领着梁晓琳来到了内科诊室，愣住了，是今天上午坚持不做仪器检查的那位患者。 “这次又是腹痛，还有些恶心。做过简单查体，未现异常。还是坚持不做仪器检查，怎么办？”王欢苦笑着问道。 刘半夏也是一阵脑门疼，这个本来很简单的问题，一下子就变得复杂了。 “大哥，我们虽然是医生，可我们不是神仙。不能搭眼一看就知道您哪里出了状况，我们只能通过查体和仪器检查的方式来确诊您究竟是什么病。”刘半夏看着患者说道。 “上午您过来，我们就没有确诊。现在您腹痛再次复，还有了恶心的感觉。您就信我们一次，做个仪器检查行不？” “大夫，我这就是吃坏了肚子。吃药见效慢，您给我挂两瓶水行不？”患者说道。 “上仪器检查，到时候不还是那么回事么。反倒浪费钱，几百上千块，连个影儿都看不见。” “我们查体，在腹痛这方面大概只能确诊痛处。很多腹痛患者的疼痛是散性的，指向不明确，我们只能通过仪器检查作为辅助。” “大夫，我本来应该今天出差走的，现在都耽误了一天，就够闹心了。”患者仍然很坚持。 “这样，我们再做一个便检。”王欢开口了。 “那我现在也不想大便啊。”患者皱了皱眉。 “没关系，我们可以用一些开塞露。要是真的是肠炎，在便检的时候也能够有所体现。”刘半夏赶忙补了一句。 “而且肠炎的种类也很不一样，只有对症下药效果才能好。反正您今天也不出差了，我再给化验室那边催一下，也不会耽误您太多时间。” 患者想了一下点了点头。 王欢这才在电脑上操作起来。 “王哥，心里有什么眉目没有？”等患者出去采样后刘半夏问道。 王欢摇了摇头，“他就说肚子疼，一阵阵的绞痛。我开始也觉得可能是肠炎，但是化验结果还不支持。” “而且要是肠炎的话，他的耐受力得多差才能坚持不住上急诊啊？我也怀疑是心脏方面的问题，可是排除了心肌梗死之后，就得做仪器检查。” “现在就看便检有没有结果吧，要是没有的话，我都不知道该怎么处理了。还是签告知书么？” 刘半夏皱了皱眉，“到时候再看吧，实在不行就跟家属联系一下。如果便检没有结果，最起码也证明他猜测的肠炎拉肚子是不对的。” “我还以为只有在门诊那边的时候能够遇到这样的患者呢，没想到急诊也有。”王欢摇了摇头。 “哎……，主要是现在患者对于咱们的医疗方式还不是很了解，往常报道关于医院的负面新闻也很多。在很多人的理解中，咱们开了仪器检查就是为了赚钱才开的。” “那要是患者还是不同意呢？”梁晓琳问道。 “就像王哥说的那样呗，只能继续签告知书。要不然但凡患者出现一丁点问题，都能告咱们。院里在去年的时候不就一直在提倡规范化么，包括咱们急救这边。” “只要有患者家属陪同的急救患者，必须要将所有的东西都讲清楚。需要手术，不仅仅要让患者家属签字，还要将并症也要讲清楚。” “那多浪费时间啊。”梁晓琳的眉头也皱了起来。 “特事特办呗，如果患者真的是生命垂危，急需马上抢救，这一环节可以补上。”王欢笑着说道。 “以前医生是否对患者做急救，只要有家属就需要家属同意。现在不是有新规定了么，在家属放弃治疗，医生觉得有抢救价值的情况下，可以进行抢救。” “但是这个事情也是有风险的，尽可能还是要征得患者家属的同意。要不然将来的费用问题，抢救不成功的问题，都可能会成为患者家属进攻的武器。” “为啥很多科室都有赤字？为啥一遍遍的催患者家属交费。收进了院，就有责任跟着。一个处理不好，就会摊上官司。” “还有这么多说法啊，当急诊医生也太难了。”梁晓琳苦笑着说道。 “没办法，现在人们的维权意识太强大了。就这么说吧，只要是在手术过程中死亡的患者，或者说是急救过程中死亡的患者，多多少少咱们都会担一些责任。”王欢说道。 “公平？哪有那么多公平的事。急救不救，咱们的责任。急救救不活，还是咱们的责任。以后急救科正式运作，这样的事情都不会少。” 王欢在二院呆得久了，见识过的事情也多。现在也算是给这俩小菜鸟普及一下，要不然可能因为哪一次的好心，就会掉坑里去。 医患关系，哪里是那么简单的事情啊。 不管出了什么事情，人们的第一反应就是医院有猫腻。也不排除有一些医院确实是这样，但是大部分的医院里，医生还是对得起自己的薪水的。 138 奇怪的伤口 （感谢好友石头的心情月票鼓励） 对于这次的便检结果刘半夏很重视，亲自给化验室打了电话说明情况。因为谁也不想看到可能出现的医疗纠纷，这个患者明显有状况。 只不过刘半夏还是有些纳闷的，为啥这次的患者并没有触任务。要么是现在自己的等级高了，这位患者是小怪。要么就是患者拒诊的意愿太强烈，不是一个正经的患者。 反正系统从来也都是冷酷无情的，不是他能整明白的存在。 又等了一会儿，化验结果出来了，化验室直接给刘半夏打的电话，隐血4个加号。这个检查结果看得刘半夏和王欢面面相觑，得亏留下了患者。 “大夫，到底是什么结果啊？你可别为了让我检查就吓唬我。”等着的患者也有些害怕了。 “吓唬你？真不用吓唬你。您猜一猜，假如我们放你走了，你可能会有的结果是啥。”刘半夏笑着问道。 “肚子疼？拉稀止不住？可是我现在肚子里也没啥东西了啊。”患者说道。 “粪检的结果是隐血4个加号，已经很危险了。隐血的意思，就是代表你的大便里有血。目前我们推测你的消化道有出血的状况，可能是溃疡或是一些别的状况引起的。”王欢说道。 “如果放你走了，这个出血点可能会继续扩大。到时候可能会造成呕血或内出血，如果你要是在火车上得不到及时救治，可能会危及你的生命。” “也用不着吓唬你，如果是到时候再造成了穿孔，你想想会多么危险？本来应该在消化道里的东西跑到了你的腹腔内，那还不够危险么？” “这次不管你怎么想都得去检查了，我已经开好了单子，先做个胃镜吧，毕竟你有过胸口疼，可能是上消化道出血。处理完了出血点，你也就没啥事了。” 要是没有这次的检查结果，患者也未必会当回事。现在也搞明白了隐血是有了出血，还是4个加号的，他也不淡定了。 “哎，总算是顺利解决了。”等患者离开，王欢都长出一口气。 “可不是么，要不然我今天这么伟光正的一天，都交代了。”刘半夏一本正经的说道。 “哈哈，加鸡腿呗。”王欢笑眯眯的说道。 梁晓琳这个愁啊，当时自己咋就脑子抽了呢？然后她就觉得这个事情还是怪刘半夏，为啥要说加鸡腿的事。 从内科诊室走了出来，看到在分诊台上的一位患者，刘半喜仔细瞅了一眼。 难道今天是老客户特辑？为啥瞅着这位有些眼熟的感觉呢。 “对，我就找他给我换药，不疼。”这时候那名患者也看到了刘半夏，喜滋滋的来了一句。 “您认识我？”领着患者来到处置二室后刘半夏问道。 “认识啊，上次就是你们给我换的药，还让我千万要打狂犬疫苗，没给我折磨死。”患者说道。 “哎呀，想起来了。您这次又怎么了？我看胳膊上这个伤口，不会又是狗咬的吧？咱就算是打了狂犬疫苗，也不能勇往直前的不停被咬啊。”刘半夏说道。 “大夫，我是患者啊，您不说安慰我一下，还取笑我。”患者有些小幽怨。 “哈哈，我是看您性格很不错，要不然我哪敢这样说？回头一个投诉过去，我这个月就都白干了。”刘半夏笑着说道。 “在家里也给伤口处理了？我看边上有些血迹。我再给你挤一些吧，这次有些深，不过也不用缝合。” “上次您说的我就记住了，咬完我，我就往外挤血。”患者说道。 “不过那个狂犬疫苗打完了可真遭罪啊，我就是到现在都有些烧呢。而且上次那个伤口好得也非常慢，我都可小心的没碰水呢。” “还没好么？我看看。”刘半夏皱了皱眉。 患者将手抬起来，那个伤口果然还没有完全愈合。这就不对劲儿了，这都过去多少天了，怎么能还没愈合？ 叮！奇怪的伤口 开放式任务：宿主现患者的伤口有些不正常，怀疑有潜在影响因素，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果放 “你这个伤口还有别的症状没有？有没有灼烧感？是打狂犬疫苗之后有的么？”刘半夏问道。 “没有灼烧感，就是有些痒。应该就是打完狂犬疫苗之后吧，反正那天我离开就打去了。还差最后一针，真遭罪啊，第二针打完了我胳膊一天没抬起来。”患者抱怨的说道。 “而且也不知道是不是因为打了狂犬疫苗，我家的虎子觉得我对它不信任了。最近就有些闹情绪，就算是带它出去遛的时候都不好好走。在家里的时候，只要跟它一玩就着急。” 刘半夏皱了皱眉，虽然说狂犬疫苗是一种蛋白疫苗，注射后有些人会有一些不良反应。但是从来没有听说过会有影响伤口愈合的，而且也没听说有瘙痒症状。 伤口有痒的感觉在恢复的过程中也是正常的，不过那种痒是结痂后愈合的痒。现在患者上一次的伤口根本都没有完全愈合，这就很不正常。 “大夫，你是不是得给我弄弄伤口了？我这次就不用再重新打疫苗了吧？咳咳”患者问道，还轻咳了两声。 “感冒了？”刘半夏问道。 患者摇了摇头，“你是说我这个咳嗽啊？就是有时候嗓子有些痒。老毛病了，没感冒。带虎子出去跑一圈，出点汗就没事了。” “你张嘴我瞅瞅。”刘半夏说道。 患者看了他一眼，还是张开了嘴巴。 刘半夏拿出压舌板，按住患者的舌头，又打开小手电往喉咙里照了一下，咽壁没什么问题，扁桃体有微弱充血现象。 拿起听诊器，听诊了一下。心音正常，肺部有微弱的湿罗音。量了一下体温和血压，体温有些高，血压正常。 还是有些不放心，刘半夏又伸出手检查了一下患者脖颈上和颌下的淋巴结。 “你还真别大意，颈部淋巴结有肿大现象，再加上你的咳嗽和热，有可能是上呼吸道感染。”刘半夏说道。 “如果是往常可能还没什么，现在不是正在注射狂犬疫苗呢么。我建议您最好是做个血常规，如果真是上呼吸道感染或者肺炎我们也能提早介入。” 患者有些犹豫了，又推荐自己去检查么？上次是打狂犬疫苗，这次是验血。真的有必要么？ 139 “好苗子” “你还是检查一下吧，我们又不会骗你。”梁晓琳看到患者犹豫之后忍不住开口了。 “医生啊，我要是感冒的话，是不是回家买点感冒药吃就行？还用验血么？验完了是不是也是吃感冒药？”患者说道。 梁晓琳可没想到患者会这么说，一下子被问住了，然后她就捅了捅刘半夏。 “感冒仅仅是咱们怀疑的病症，潜在病症还有很多种。”刘半夏说道。 “就在刚才，也就是十分钟之前吧，有一位患者诊断为消化道出血。他表现出来的症状腹痛、腹泻、胸口痛，在第一次就诊的时候只是做了普通检查，拒绝仪器检查。” “下午过来之后，在我们的强烈要求下才做了便检。隐血4个加号，已经是很高的指标了。我们心中有疑惑，就证明对于现在的症状还无法做出准确判断，所以我们才会进行进一步检查。” “医生，上次你用吃虾的吓我，这次你又用便血的吓我。”患者的表情有些幽怨。 刘半夏却是很认真的点了点头，“即是吓你，也是真实的病例。医学上有很多病症的指向都不明显，我们能做的就是在接诊的过程中，尽可能多的排除相关病症，不做无用检查。” “您现在淋巴结肿大，淋巴是啥呢？就是身体里的垃圾转运中心，淋巴结肿大了就证明这个垃圾转运出了问题。” “信我的吧，我这就开单子，安排抽血。让咱们俩都心安，要不然你不抽血、不检查，我都得一直惦记着。正常还应该让你拍个胸片，我都先帮你省了。” “哎……，行吧，你都这么说了我都不知道该说啥了。”患者点了点头。 “您别介意啊，刚刚说的话就是在开玩笑。我这个人也是这样，爱开玩笑。就是我家虎子最近不喜欢跟我开玩笑了，这次咬得有点狠。” 刘半夏乐了，“上次你来的时候就跟你说了，夏天热，狗子们的情绪波动都比较大。现在就开始清创啊，应该也没有真咬你，创口不深，咱们还是开放式。” 要是以后遇到的患者都能够这么通情达理，也就不会引那么多的矛盾了。感谢这位患者的理解，所以他在清创的时候也是格外认真。 “刘老总，刚刚那位患者做完了胃镜，胃小弯溃疡出血。而且已经很严重了，再拖下去搞不好会穿孔。” 正清理着呢，王欢从外边走了进来。 “万幸啊，要不然像那天那位大哥一生气再搞出来个胃穿孔并腹膜炎可危险了。”刘半夏说道。 “估计平时也是应酬多，胃溃疡这么重要的病症都没跟咱们讲。要是早讲的话，直接一个胃镜就完事了。” “医生，一生气还能给胃整穿孔了？”被清创的患者好奇的问道。 “可不是么，气大伤身不是开玩笑的。你就好了，每天乐乐呵呵的，没有气受。好了，清理完了，做个血检吧。”刘半夏笑着说道。 患者点了点头，“必须得做，别人不信，我信你。” “怎么个情况？”等患者离开后王欢好奇的问道。 刘半夏一拍脑门，“刚刚怎么就忘了让你会诊呢。狗咬伤，不过前些日子咬伤的伤口到现在还没愈合，有热、咳嗽症状，查体脖颈上淋巴结肿大，为了稳妥一些我安排了血检。” 王欢点了点头，“我来也是这么安排，顶多再加个血液生化。你现在基础知识可不差，缺的就是经验，要不然内科这摊活你也能撑起来。” “别夸我，夸我我就会骄傲。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “行了，我看好多人过来了，应该是今年医学院的规陪医生。你好歹也是急诊科的刘老总，得出面招呼一下。”王欢说道。 “啧啧，有好苗子没有？”刘半夏眨了眨眼睛。。 “王医生，你也在医学院任教么？我咋没看过你啊？”梁晓琳好奇的问道。 “我哪里有那个资格啊，我就是普通小医生。为什么这么问？”王欢笑着说道。 “他不是问有没有好苗子么，要是不任教咋知道啊。”梁晓琳说道。 “哈哈，现在他是刘老总了么，关心一下还是很正常的。”王欢丢下一句就跑出去了。 梁晓琳皱了皱眉，总觉得好像有些事情没有搞懂。然后她就看向了刘半夏，没想到这货跑得也很快。 他们嘴里的好苗子当然不是普通的苗子，不过也不是真的为了下手，仅仅是给紧张的工作环境增加一抹亮色。 刚出来的刘半夏就眼神闪亮，还有一个外国友人漂亮妞，跟铁甲钢拳里的那个俄罗斯女老板很像。 估计就是交换生了，以前只是听说过，今天才是第一次见，而且这也真是一颗好苗子。 “还找你呢，这位是急诊科的住院总，也就是刚刚那台手术的主刀医生。有什么想了解的，你们就问他吧。”看到他之后周书文招了招手。 “妥了，孩子们，这边来，让开急救通道。”刘半夏招了招手。 哗啦啦，这些人一下子就将他给包围了，给他都吓一跳。 “今年都到二院实习？来急诊科吧，资源多多、实操机会多多。看见梁医生没？刚来没有一个月呢，现在正常上手术都没问题了。”刘半夏把梁晓琳给拽了过来。 “不过她可不是普外的医生，而是心外的。业务能力很强，当然了，也跟她在急诊科的锻炼脱不开关系。” “刘医生，您是怎么将小切口阑尾切除术做得那么好、那么快呢？”一名规陪医生问道。 “琢磨呗，其实并没有你们想的那么困难。”刘半夏笑着说道。 “关键还是要以患者为主，慢慢的，大家的技术就都能投提升上来。关键就是要熟悉阑尾的位置，在做手术之前一定要仔细观察影像资料，争取刻印在脑子里。” “刘医生，那我可以让你做我的指导教师么？”外国漂亮妞开口了。虽然中文说得还有些硬，但是还算清晰。 “这要看你们的科室分类了，具体的教培工作还需要院里来安排。只要来了咱们急诊，咱们就是共同学习。”刘半夏笑着说道。 “大家可以在急诊科随意参观一下，不过这里只是咱们临时办公地。等新楼交付，咱们就会有更大的舞台。” “急诊科虽然会很累，但是我觉得对于你们将来的成长肯定是非常有帮助的，不要错过这个淬炼自己的机会。” 虽然他很卖力的忽悠了，这些人会有多少选择留在急诊科也是个未知。这可不是忽悠就行的，没点想法的人很难留下。 140 链球菌？ （感谢书友2o19o4o52o352795o月票鼓励） 因为这些人的到来，一下子让本来有些冷清的急诊科变得热闹起来。 “遥想当年，我也是这么的天真无邪啊。”刘半夏感慨了一句。 “啧啧，天真是真有，跟个愣头青一样。”周莉找补了一句。 “嘿嘿，那不是刚来的时候么。人生地不熟的，必须要仔细的活。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “莉姐，他干啥了？”梁晓琳好奇的问道。 “蹭急诊室的地板睡觉。”周莉说道。 梁晓琳诧异的看了刘半夏一眼，可没想到还有这么光辉的历史。 “我有啥办法啊，还不知道大城市都咋过日子呢。口袋里就那么几个钱，医院附近的房子也太贵了。”刘半夏笑着说道。 “还别说啊，我就这么偷偷摸摸的睡了将近两个月呢。得亏没冲动的在附近租房，真心是太贵了。” “刘医生，我还有个问题想要问你。”这时候那位外国友人漂亮妞又走了过来。 “您好，中文说得很不错，怎么称呼？”刘半夏笑着问道。 “您好，我叫晴科娃。”外国漂亮妞说道。 “很好听的名字，你想问什么？”刘半夏问道。 “刘医生，您的手术技巧会公开教学么？”晴科娃问道。 刘半夏点了点头，“那是当然了，这些又不是多么复杂的事情，也不是什么需要保密的操作。” “谢谢您。”晴科娃说了一句后又转悠到了别的地方。 给刘半夏搞得有些小蒙圈，“难道这些外国友人都喜欢这个路数？” “今年的人会比较多，有得忙喽。”周莉感慨了一句。 每年都会有新人进来，只不过对于二院的急诊科来讲，见到的新人会少一些。现如今二院加大在急诊科的投入，真不知道接下来的工作压力会有多大。 管理这些新人可不是那么轻松的，一个没看住，搞不好就会给你捅篓子。 “医生，我的检查结果出来了，您给看看。”这时候那名做血检的患者拿着报告单走了过来。 接过来之后刘半夏看了一眼，报告单上显示得很清楚，大部分都是正常的，不正常数值只有几项。 血红蛋白的数值有些低，91，要是再低一些就经可以判定为贫血了。白细胞计数有些高，患者应该有些炎症。血小板的数值也稍稍高了一些。 “医生，我是不是就是感冒了啊？”患者问道。 “这位是我们内科的王欢医生，让他也给你看一下。”刘半夏笑着说道。 “你平时还有没有别的不舒服的地方？我看着好像比你上次过来的时候瘦了一些吧？你不会是打狂犬疫苗还要健身？” 患者笑着摇了摇头，“不打我也不健身。最近就是跟我们家虎子上火，也有些不爱吃东西。” “什么情况？”王欢问道。 “这是血常规的检查报告，肺部微弱湿罗音、扁桃体肿大、颈部淋巴结肿大，伤口长时间没有愈合。您说是不是链球菌感染导致的？”刘半夏问道。 王欢皱了皱眉，仔细的看了看患者的伤口部位，然后也跟第一次刘半夏接诊一样，听诊、看喉咙。 “医生，不会又要吓唬我吧？”患者有些心虚的问道。 “还得接着吓唬你，现在你的症状有些像是链球菌感染。”刘半夏点了点头。 “链球菌在自然界、任何动物的粪便中、鼻咽部广泛存在，大多数的情况下并不容易引病症。你平时跟你家虎子肯定也是搂搂抱抱，现在又打了狂犬疫苗，再加上有伤口，可能就感染了。” “这种细菌有一定的传播性，也会引起更多的病症。比如说你的伤口，接下来可能会化脓。也可能会沿着淋巴管传播，你现在颈部淋巴结不是已经肿大了么。” “还可能会引起风湿性关节痛，你胳膊抬不起来，搞不好都不是疫苗的原因。要是顺着血液走，还可能会引起心内膜炎。” “其实不管是什么细菌，只要达到了爆的条件，对于我们的人体损伤都是比较大的。但是想要确定是不是链球菌感染，具体是那种病菌，我们还需要做进一步检测。” “因为传染性很强大，我们这个处置室还需要消毒处理。刚刚跟您接触的人，我们也需要做进一步安排。” “医生，你是说我得了传染病？”患者有些慌了。 “跟真正意义上的传染病还是有些区别的，稍后我们给你做一个快链球菌检测吧。然后你就在这个处置室呆着，等检测结果出来就好处理了。”王欢说道。 “您也可以放心，这个检测的费用也不高。”刘半夏又开口了。 “检测完了，你放心、我省心、大家都安心。也不是多么了不得的病菌，即便是真的感染了，分型之后咱们对症下药就完了。” 患者点了点头，“反正都已经检查这么多了，那就接着检查吧。” 刘半夏长出一口气，对于一名有抵触情绪的患者，想要多做一些检查真的是太难了。可是现在这个情况，不进行相应检查的话真的无法确诊。 你总不能糊弄的给开一些抗生素就完事，如果真的是链球菌感染的话，他的家人也需要过来检查一下呢。 “梁医生，你在那边等着出结果吧。”刘半夏将抽好的血和咽拭递给了梁晓琳。 梁晓琳点了点头。 “医生，真的这么严重啊？”患者好奇的问道。 “防护好了就没什么事，防护不好可能会很严重。别担心了，一切都以检测结果为主。现在也没什么事，在床上躺一会儿吧。”刘半夏笑着说道。 患者点了点头，心中多少也是有些怕。 “你家养的也是大狗吧？”刘半夏笑着问道。 “嗯呐，边牧，可聪明了。让吃才吃，还会自己叼着盆子要吃的。就是到外边的时候爱跑，遛的时候有些费力，跑不过他。”一提起自家的狗子，患者的精神头一瞬间就好了很多。 “哈哈，我有个朋友家里养的阿拉斯加，也是趁着人少的时候遛。”刘半夏说道。 “就得这样啊，你要是让它撒欢了，就剩下干仗了。”患者说道。 这就打开了话匣子，让患者都忘了还在等待检查结果的事情。不过也看得出来，患者对自家的狗子是真的喜欢得不行。 141 肿大的脾（为空虚寂寞冷加更6/6） 这位患者真的很健谈，基本上把他家虎子从小时候到长大的过程都给讲了一遍。刘半夏和王欢也是很有耐心的听众，坐在边上乖乖的听。 都过了下班的点儿，王欢也在这里陪着。 今天遇到的两位患者都是抗拒检查型的，你就得尽可能的顺着患者的心情来。哄开心了，接受检查了，皆大欢喜。 其实这也是急诊科目前并没有太多患者，要不然他们俩想这么哄着都没有那个时间。 说起来多少也是有些心酸吧，不管是哪个科室的医生，差不多都是上班有点，下班没点。手头的活必须得处理利索了，要不然你丢给谁？ “刘医生，链球菌检查阴性。” 正聊得开心呢，梁晓琳从外边跑了进来。 听到梁晓琳的话，患者开心了，刘半夏和王欢却齐齐皱起了眉头。 “医生，我就是普通的感冒吧。你们怎么能这样呢，不能因为你们猜错了就不开心啊。”患者看了他们两人一眼，有些不开心了。 就说不应该做这些乱七八糟的检查么，检查完了又能怎么样？还不是啥问题都没有，白花冤枉钱？有这个钱都能给虎子改善一下伙食呢。 现在的王欢和刘半夏真的有些纠结了，最可能的链球菌感染竟然是阴性。难道真的是因为当医生之后想太多，只是普通的感冒？ “您肚子不舒服么？”刘半夏看向了患者按着左侧腹部的手。 “说话说多了吧？要不然就是饿的，反倒有些胀的感觉。医生，可别再开检查了。咱们不能因为一个伤口，您再让我也做胃镜、肠镜啥的吧？我回家自己买点感冒药就完了。”患者赶忙说道。 “我再最后给你查体一下可以么？”刘半夏稍稍犹豫后问道。 患者看了他一眼点了点头，这要不是感受到刘半夏是真的关心，他说啥都不在这里呆着了。他有一种预感，给自己再查体结束后，搞不好还得开检查。说啥也不检查了，浪费钱。 稍稍摸了一下后刘半夏皱起了眉头，“您的身子侧着躺，对……就是这样，我按这里您有什么感觉么？” “有些痒，还有一点点疼，你按着我啥了？是胃么？”患者好奇的问道。 “胃可不是在这里。王哥，你手头准，帮我摸摸，看看能不能摸到脾。”刘半夏看向了王欢。 王欢一愣，本来还在琢磨是什么原因呢，现在也变得严肃起来。凑过来，伸手在他的左肋附近摸了摸。 “能够摸到脾脏边缘。”王欢说道。 刘半夏心里叹了口气，都有些不知道该怎么跟这位大哥说了。因为王欢这么说，就已经证明了患者的脾肿大。 正常人类的脾是摸不到的，即便是肿大的时候，能够摸到的也就是一个边缘。这个症状的现，也让刘半夏和王欢的心中有了一个新的判断。只不过这个结果，并不是很美好。 “医生，看你们这个表情不像有好事啊。”患者做了起来。 “还能信我最后一次么？”刘半夏看着他认真问道。 患者稍稍犹豫了一下后点了点头。 “您还需要到肿瘤科看一下。”刘半夏说道。 给梁晓琳吓一跳，怪不得刚刚刘半夏和王欢都那么慎重。 “肿瘤？我有肿瘤了？就长在刚刚你摸的地方上？”患者有些不理解的问道，也是吓得不行。 刘半夏稍稍犹豫了一下摇了摇头，“我们现在怀疑你的淋巴系统出了问题，也正是因为这样，您手上第一次的伤口到现在还没有完全愈合。” “不过这也仅仅是怀疑，一切还是要以最后的检查结果为准。您也不要有心理负担，即便是有状况，咱们现得也比较早。” 患者强撑着咧了咧嘴，却没有笑出来。 他虽然对这些不是很懂，但是他知道能够让两位医生这么慎重的对待，绝对不是什么好事。 “医生，这次能准么？有多大把握？”患者问道。 “我希望我们的判断是错误的。”刘半夏说道。 患者再次沉默下来，这次刘半夏虽然没有再硬劝着他去做检查，可是他知道，有些不好了。 “我跟肿瘤科那边联系一下吧，让他们好好看看。”王欢说道。 看着患者的表情，本来刘半夏是打算陪着一起过去的。想了一下还是放弃了，有些信息，也需要患者独自来消化。 “你怎么判断出来的呢？真的是淋巴瘤么？”等患者去肿瘤科后梁晓琳问道。 “淋巴结肿大、白细胞增多、脾肿大、伤口不易愈合，这些凑到一起就有些眉目了吧。希望猜错吧，毕竟淋巴瘤很少有良性的。”刘半夏说道。 “呀，那你说他家的狗狗咬他，是不是因为闻出了肿瘤的味儿啊？国外不是有报道过么，猫还是狗来着，能够分辨出人类身上肿瘤的味道。”梁晓琳说道。 刘半夏一愣，抓了抓头皮。还别说，这个猜测还挺靠谱。通过患者的表述来看，他家的狗狗一直都很乖，却突然咬了他，还不是一次呢。 又看了一下电脑上的患者信息，叫6刚。 往常的他都不会去记患者姓名，也并不是因为记名字麻烦，主要还是不想跟患者有过多的情感接触。 不过这位患者已经转走了，那就没什么关系了。如果真的确诊了，也只能通过化疗的方法进行控制。 “守田，你是真的够细心了。要不是你的坚持，真就不好说了。”王欢感慨地说道。 “哎，也不能说我细心，主要是这位患者接诊过。就是没想到他躲过了狂犬病，可能躲不过淋巴瘤了。查体的时候我也不仔细，最开始就应该全部查一遍。”刘半夏叹了口气。 “不行了，我的心情都受到了影响，晚上我也得给我自己加个菜。王哥，你都是咋适应的呢？” 王欢苦笑着摇了摇头，“还能咋适应？我第一次诊断出的癌症患者是肺癌，我到现在都还记得呢。就像那个叫王明星的一样，你会忘记么？” 刘半夏掐了掐眉心，这个真的忘不了。还有那位死在抢救台上的孕妇和接生出来的叫童童的小宝宝，想忘都忘不掉啊。 虽然说这些患者也仅仅是生命中的一个过客，可是他们都会留下很深的印记。 142 执着吃饭的乔乔 （感谢好友逝去的时间月票鼓励） 王欢今天陪了这么久，刘半夏就邀请他一起到食堂吃饭。 虽然说王欢已经成家了，但是在家吃饭的时候也不多，更多的时间也都是在二院的食堂糊弄。没办法啊，回家根本就没个准点，不能让家人等着他吃饭。 “王哥，您这又算是白白加班了吧？”刘半夏笑着问道。 “都一样，反正都得习惯。别说我这样的小医生了，就算是那些主任们，谁敢保证能准点回家。”王欢说道。 “哎……，我是不想了，坚持一下，熬过这一年再说吧。”刘半夏说道。 “你光盯着青菜吃，不是给你买鸡腿了么，吃啊。咱们是医生，干的是体力活。再来几个大虾，好好补一补你的小体格。” 刘半夏说着将靠大虾给梁晓琳拨过去几只。 梁晓琳很愁，这是在喂猪么？咔一下子就倒半盘子过来。饭不得一口一口的吃，吃得太快消化不好的道理你都不懂么？ “梁医生，虽然说直接去心外也是可以的，但是我也建议你还是留在急诊科吧。确实能够锻炼人，咱们自己人之间不忽悠。”王欢笑着说道。 梁晓琳点了点头，“差不多也是会留在急诊科，其实我现在还是有些没有做好正式上台的准备。” “那你就盯着守田吧，他是艺高人胆大。”王欢打趣儿了一句。 “一般般吧，需要学习的地方还有很多嘛。”刘半夏笑眯眯的说道。 梁晓琳翻了个白眼，对于这个货虽然已经很习惯了，可是到现在也不知道他的脸皮有多厚。 这顿饭吃得还是很美丽的，回到急诊科之后，刘半夏又给肿瘤科那边打了个电话。得到了确定的结果后，心中也是有些唏嘘。 从刚刚做的补充检查看，淋巴瘤是跑不掉了。只不过最终的结果，还是要等病理出来才能判定。其实也就是看看是良性还是恶性，是什么分型。 现在检查出来的指向基本明确，很大概率就是霍奇金淋巴瘤。也算是比较好的消息吧，5年的生存率很高。 “你咋还不显摆了呢？淋巴瘤还是很难现的，往往都会被疏忽掉。”梁晓琳好奇的问道。 “有啥可显摆的，那么快乐的一个人，还得经受化疗的痛苦。”刘半夏苦笑着说道。 “要是一期还好一些，不过真的是太难了。淋巴组织遍及全身，展迅。要是第一次来的时候咱们多检查一下，也许还能多争取一些时间。” “谁能想到嘛，那时候看着就是正常人。去吧，有美女们过来找你了。别耽误太多的时间，今天齐文涛也是夜班呢。”梁晓琳说道。 刘半夏无奈的看了她一眼，这丫头也是个调皮的主。扭头看过去，就看到乔乔、王晓燕还有娇娇三个人奔着他走了过来。 “病理结果出来了？怎么才过来啊？”刘半夏问道。 “下午就过来了，听他们说你做手术呢。谢谢你啊，真的是那个什么黑色素瘤。”王晓燕说道。 叮！特别的痣任务完成 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度4oo点 “后续要怎么治疗？你也别太担心，基本上切除后控制好，还是没什么影响的。”看到娇娇情绪低落、眼睛红肿，刘半夏安慰了一句。 “靠，男人就没一个好东西，都是渣男。”乔乔骂了一句。 “大姐啊，我招你惹你了。”刘半夏哭笑不得的说道。 “刘医生，你别理他，不是说您呢。是娇娇的男朋友，本来是当成好消息告诉他的，一听娇娇得了癌症，担心将来生孩子会遗传，直接分手了。”王晓燕苦笑着说道。 “靠，真够渣的，现在还有这样的人？真特么的是吃饱了撑的。”刘半夏也跟着骂了一句。 心中很气愤，这么好的大美女说不要就不要了，自己这边呢？都单身这么多年了。真是涝的涝死，旱的旱死，自己差啥呢？这个世界太不公平。 “你是叫娇娇吧？我倒是觉得挺好的，渣男不去，好男不来。你要是真跟这样的结婚了，将来还得跟着吃苦呢。”刘半夏又安慰了一句。 “谢谢刘医生。”娇娇抹了下眼泪。 “得了，也别在这里站着了，到边上坐一会儿吧。”刘半夏说道。 “你先别打岔。那边的大夫说还得做啥淋巴结活检，还用做么？不是都切下去了么。”乔乔问道。 “按正常的程序来讲还是得做一下的，这样比较稳妥一些。”刘半夏说道。 “虽然病灶部位已经切除了，但是有没有淋巴结转移这个是看不出来的，就只能做活检。不过不用担心，仅仅是一个补充检查，为得还是将来能够安心一些。” “要不然为啥现后就直接给切除了，而没有在那个痣上做活检呢。就是担心是恶性的，活检后刺激细胞增生，加肿瘤的生长。” “只要配合治疗，基本上就没什么事情了。现在的医学这么达，得病真不怕，就怕现得晚。要我说你还得感谢这个痣呢，帮你鉴定出了渣男么。” “活检的日子预约了么？不管啥病你都得积极乐观的去面对。要不然本来就不是啥大病，也别你给愁成了大病。你那么看着我干啥？” 说到后来，刘半夏就现乔乔看向他的眼神儿怪怪的。 “你是不是对娇娇有想法了？不能这样趁人之危啊。”乔乔一本正经的说道。 刘半夏好悬没气昏过去，“你那个脑袋瓜子里成天想的是啥啊？这不是帮她舒缓情绪呢么？” “生气啥？我就是那么一说，不是就不是呗。啥时候一起吃饭去？”乔乔云淡风轻的来了一句。 “我的天。”王晓燕直接就开始捂眼了，太丢人。 “你要是实在着急，等给她活检的时候到我们食堂请一顿就完了。要不然我这个时间真的说不准，你那么执着吃饭干啥啊？”刘半夏好奇的问道。 “嗯……，这是一个很严肃的问题。好了，我们是不是该走了？”乔乔一本正经的说道。 给王晓燕逗得不行，还是第一次看到乔乔这么心虚。谁让她的思想那么复杂来着，人家刘医生真的只是在说吃饭的事。 看着三个丫头嘻嘻哈哈的走远，刘半夏摇了摇头。这条沟有些深啊，刚刚的娇娇还很伤心呢，现在就跟没事人一样。 “啧啧，知心小哥哥当得挺称职嘛。”梁晓琳笑眯眯的来了一句。 “干活去，写病历。”刘半夏瞪了她一眼。 这些丫头们都很调皮，都得好好管教。 143 醉酒患者最头疼 （感谢欧团长打赏鼓励，感谢乡村卫士、明月&清风月票鼓励） “刘总，今天晚上怎么安排。”王凑了过来。 “你也打算到急诊来是咋地？”刘半夏好奇的问道。 “嘿嘿，真有这么个想法。所以我打算抱你这条大粗腿了，你看着办吧。”王笑着说道。 “那就来呗，今天晚上要是有急救就以你和梁晓琳为主。够意思吧？”刘半夏笑眯眯的说道。 王听得哭笑不得，“刘总，咱们的步子不要迈得那么大。” “混蛋玩意，带了你这么久，还这么怂。”陈建新无奈的说道。 “守田，你对这小子也很了解。你说说他的缺点吧，要不然我担心他在急诊科真的够呛能撑下来。” “那我可直说了啊，其实他都挺好的，基础很扎实。但是缺点也很明显，遇事容易慌。”刘半夏想了一下说道。 “这方面跟梁医生差不多，她总是担心自己的急救措施会对患者造成二次伤害不敢上手。儿呢，倒是敢上手，就是有时候想得多，反倒不知道该怎么做了。” 陈建新竖起了大拇指，“这小子还真就是这个毛病，在急诊科能够得到锻炼，克服过来。但是要是没克服好，就容易摊上事。反正他要是真入选了，到时候你就多看着他点吧。” “听得我心里边咋酸溜溜的呢。”王苦着脸说道。 “哈哈，这就是一个过渡，每个人都得经历一下。”刘半夏笑着说道。 正说着呢，门外走进来几个人，看着那个摇摇晃晃的步姿，还真没少喝。边上还跟着两名警察同志，有两位还是架着进来的。 “又是喝多了干仗的？”刘半夏问道。 “他们都是一起的，喝酒喝开心了，抢着结帐就干起来了。当时还拉不住呢，然后他们哥俩就睡摊子上了。”一名警察同志说道。 “行了，放床上吧。我说哥几个，还有清醒的能帮着办手续的吧？”刘半夏问道。 跟着过来的其余几个人齐齐点头，只不过看他们这个样子，能不能听明白都是两说。 仔细查看了一下这两位，面色苍白，嘴角还有呕吐残留。看了一下瞳孔，稍稍有些放大。 “王、梁晓琳，你们两个帮他们处理一下伤口，应该都不严重。”刘半夏说道。 “这两位就不行了，有过呕吐，连监护仪，时刻监护。开静脉通道，尿2o毫克静注，o.4毫克纳络酮配5%葡萄糖2o毫升。” “患者恢复后再用1o%葡萄糖5oo毫升，胰岛素1ou、维生素c。肌注维生素B1和烟酸1oo毫克。再给o.8的西米替丁吧，虽然不是很严重，也得保护一下他们的胃。” “血检结果出来再看看血钾含量，低的话再给上1o毫升门氡氨酸钾镁。要是不是太低就不用管了，准备好盆子。还有那几个，空盆、空桶让他们抱好。” 叮！接诊患者 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度1o点 到了夏天，人们喜欢到大排档上喝酒去。这些醉酒患者也是最麻烦的患者，不是那么好处理。 今天这几位还行，没有喝得太过分。就算是真正醉倒的这两位，现在也过了兴奋期，要不然都可能会在医院打人毁物呢。 即便是这样，处理起来也不是那么轻松。现在还好，等一会儿这里就不定会变成啥样子了呢。 “哎，再过几天学校就放假了，急诊也该忙了。”陈建新说道。 “没辙啊，现在的孩子们比我都早熟。我都是上大学以后才喝酒的，现在的高中生都是经常喝。”刘半夏说道。 “哇” 正说着呢，躺在左边病床上的患者一扭头来了个现场直播，喷了王一身。 “哟，儿今天中了头彩。”陈建新打趣儿了一句。 “愁人啊，我给贴上胶带就得洗澡去。”王苦笑着说道。 这就是一个信号，这位吐完了，边上那几位跟着过来的一闻到味，抱桶的抱桶、抱盆的抱盆。 “注意那两位患者的气道。”刘半夏喊了一嗓子。 这也是医护人员比较辛苦的事情，这个味道是真难闻。你戴口罩就有用了么？该往鼻子里钻也是一丁点都不耽误。 梁晓琳也被熏够呛，看着边上笑眯眯呆着的刘半夏还有些郁闷。毕竟按照正常的程序，刘半夏现在也应该加入到战斗中的，可是现在不正常啊，刘半夏升职了嘛，他就能看热闹。 纳络酮起效很快，本来就是阿片受体拮抗剂，能够起到接触酒精抑制中枢神经的作用。现在这哥俩稍稍清醒了一些，看着眼前的样子也是有些懵。 “你们俩都喝多了，老实躺着吧。想上厕所就吱声，给你们用了尿。”刘半夏说道。 “大夫，别告诉我媳妇啊，告诉她了我就完了。”刚刚吐了王一身的患者说道。 “现在想起来怕了？早干啥了？这也就是你的朋友们还算清醒。要不然你不定趴哪里睡着了，自己吐的东西都能给自己憋死。”刘半夏说道。 患者点了点头，也不知道是怕噎死，还是怕被媳妇知道。 “都处理完了。伤口都不严重，简单清创就行。”梁晓琳说道。 刘半夏点了点头，“你们写病历去吧，这里我跟陈哥盯着。” “你们几个怎么样？用不用也输液？”刘半夏又来到了那个几个的跟前儿。 “没事，吐完了就舒服多了。医生，抱歉了啊，一会儿我们帮忙收拾。”一位瘦高个小伙子说道。 刘半夏点了点头，“那我也不跟你们道谢。酒还是少喝比较好，现在喝多了都成了这样，你们是想回忆一下都吃了啥是咋地？” 听到刘半夏的话，这几个就很自然的看向了自己端着的盆、抱着的桶，“哇哇”的又吐了起来。 “大夫，咱不能这样啊。”吐完之后瘦高个又开口了。 “这怎么都比你们自己催吐强，一会儿喝点水去吧。要是感觉自己症状严重的，也可以打一针尿。”刘半夏笑着说道。 小伙子一愣，点了点头。刚刚真有些误会大夫了，还以为就是过来看笑话呢。实际上是为了大家。 “阿嚏” 小伙刚想道谢，一张嘴却打了个大大的喷嚏，有些不好意思的看了刘半夏一眼。 144 一个喷嚏引发的惨案 “我就纳闷了，我今年都已经遇到了四波醉酒患者了。”清洗完的王走了出来。 “那你不如我，我已经遇到不下十波了。警察送来两波，自五波，急救送来三波。”刘半夏说道。 “都是简单的醉酒急救还好呢。就怕遇到一些还有其余疾病的患者，那个处理起来才麻烦。今天这俩症状选轻的了，严重的还有需要透析的呢。” “刘大夫，血检结果出来了。”徐丹跑了过来。 刘半夏拿起来看了一眼，“可真没少喝，血钾有些低，一人1o毫升门冬氨酸钾镁吧。” “啧啧，看刘总就是潇洒。”王说道。 “那你就努力呗？到时候肯定会有很多实习医生和规陪医生来急诊科，让你多带几个？”刘半夏笑眯眯的说道。 王赶忙摇头，“我连我自己都整不明白呢，还是别的了。刘总，到时候我跟着你混行不？” 刘半夏翻了个白眼，“你不扯淡呢么，该干啥干啥去。” “重色轻友，就知道照顾梁医生。”王嘀咕了一句。 刘半夏听得哭笑不得，“你们俩是一个级别的么？你要是再规陪一下也行，我不介意。” “哈哈，反正我是坚定信心跟你混了，不要我也不行。”王笑嘻嘻的说道。 刘半夏很无奈，这货好像比自己还滚刀肉。凑到两位输液的患者跟前查看了一下，虽然味道难闻，但是状态还是很稳定的。 一会儿再代谢出一些酒精，做好补液调整好电解质，明天早晨也就啥事都没有了。 “大夫，我好想胸口有些疼呢，喘气也有有些费劲。”这时候那位瘦高个的患者走了过来。 “我先听听。”刘半夏说着就将听诊器贴了上去。 呼吸音很弱，还有一点微弱的震荡声。 这时候小伙子身子稍稍晃动起来，刘半夏赶忙扶着他在附近的病床上躺好，“梁医生，气胸，胸腔闭式引流排气，你来做。” 说完之后，刘半夏就做起了术前准备，消毒、注射利多卡因。 梁晓琳傻眼了，就像今天手术关腹一样，她是真的没想到刘半夏让她做这么重要的手术。 “别愣着了，你是木头啊？你想把患者憋死么？”正在做准备，给患者打了利多卡因的刘半夏回头阴着脸说道。 “大夫，喘气更费劲了。”瘦高个费力的说道。 “再稍稍等一下，一会儿麻醉剂就挥作用了。有心脏病、高血压、糖尿病这类的病史么？是病史就要告诉我。”刘半夏安慰了一句。 患者艰难的摇了摇头，“没、没有。” “好，马上了啊。别着急，没事。”刘半夏再次安慰。 说完之后刘半夏就站到了一边，面色很平静的看着梁晓琳。 虽然梁晓琳的心中慌得不行，可是看着刘半夏那个样子又觉得很委屈，眼泪一下子涌了上来。 只不过就算是这样，姑娘也扯开穿刺包，拿起手术刀，在刘半夏做好了消毒的位置上将皮肤划开。 “守田啊，你是不是太严厉了一些啊？”陈建新小声问道。 “不严厉不行，要不然她永远不敢上手。你看现在胸腔打开得不是很不错么，患者的体征也恢复了很多。只要把导流管顺利塞进去就行了，应该没问题。”刘半夏笑着说道。 陈建新点了点头，“梁医生对于技术要领掌握得还是很扎实的，但是你也得注意，并不是谁都能承受住这样考验的。” “陈哥，你可能不知道。梁医生是陈学海的女朋友，基本功确实是非常扎实的。要是在咱们这里呆的一点起色都没有，得咋看咱们急诊的教学能力啊。”刘半夏苦笑着说道。 陈建新一愣，可不知道还有这茬，因为即便是他都觉得刘半夏和梁晓琳之间好像有些不得不说的事呢。 “做完了，但是患者有些出血。”梁晓琳贴好胶布后眼圈红红的看着刘半夏。 刘半夏笑着点了点头，“做得很不错。出血可能是擦伤血，先观察一下吧。” 梁晓琳瞪了他一眼，直接拖过来一把椅子，然后就坐到了患者的床边，盯着引流瓶。就是要跟刘半夏较劲儿，你不是让观察么？我就一刻不停的观察。 “医生，梁子没事了吧？”瘦高个的酒友这时候才敢凑过来。 刚刚也看到了，那么长的管子，咔一下子就捅身体里了。虽然说现在梁子喘气好像没啥事了，这么操作也太吓人。 刘半夏点了点头，“帮忙联系一下他的家属吧。这就是一个喷嚏引的惨案，搞成了气胸。最少要引流2o个小时以上，得让家属来。” “医生，糊弄我们呢吧？虽然我们喝了点，也没喝高。谁说打喷嚏就能整成这样，那谁还敢打喷嚏啊。”另一名小伙子说道。 “不信？你问问他，是不是打喷嚏的时候有一点点胸痛。只不过因为喝了酒，神经有些麻痹，当时才没有反应过来。”刘半夏扫了他一眼。 “别说打喷嚏了。你大便的时候用力过大，你都可能气胸，也可能脑出血呢。要不然为啥那么多患者都是在卫生间附近现的？” “还真以为酒是什么好东西呢？除了能帮助你们回忆一下刚刚吃的是啥，真的是啥好处都没有。就你们今天这一顿酒，好悬没把那哥俩喝走。这哥们也悬，万幸是在医院现的。” 给这哥几个下够呛，毕竟他们刚刚都看到了急救过程。确实是把那个管子插进去以后，梁子的呼吸畅快了好多嘛。 “刘医生，引流瓶内出现不凝血，而且导流出的气体降了很多。”这时候梁晓琳喊了一嗓子。 “大夫，又有些喘不过气。”患者看向了刘半夏。 刘半夏皱眉看了看引流瓶，那听诊器又听了听，现在震荡音大了很多。 “血气胸，应该是左侧肺大泡破裂，加急cT查看情况。通知心外和手术室，准备手术。”将听诊器挂到脖子上后刘半夏说道。 “路上给患者讲解手术相关内容，梁晓琳跟着，这是你的患者。也要进手术室，即便不是一助、二助，也在里边看着。” 梁晓琳看了他一眼，挂着泪珠的眼神也再次变得慌乱起来。这些事情她从来都没有独立做过，而现在刘半夏就把这些都给压了下来。 145 业务与工作得双飞 “我的天，我是不是得考虑一下要不要继续留在急诊科？”王苦笑着说道。 “你？还考虑啥啊，我肯定对你很温柔的。”刘半夏看了他一眼。 王咧了咧嘴，今天这个版本的刘半夏真的是太严厉了，严厉得他刚刚连大气都不敢喘。 “别愣着了，后边跟着去。梁医生哪里有疏漏，你给补上。一定逼她进手术室，这是一锤子买卖。”刘半夏说道。 “唉唉唉，这就去、这就去。”王赶忙应了一句，也追了过去。 “人都说不是一家人，不进一家门。你这才跟了周主任，气势上已经不差了。”陈建新笑着说道。 “陈哥，我也是第一次读研究生，你说我平时都应该干点啥啊？”刘半夏好奇的问道。 “好像也不用干啥吧，我看石磊就好象是散养的。但是你不管做啥，你都得做明白了才行。这就是周主任的要求，你自己琢磨吧。”陈建新笑眯眯的说道。 “其实也不仅仅是对他的学生们如此，就算是我们这些人也是一样。管理上很宽松，但是你必须得有真东西才行。” “等你以后就知道了，严师出高徒嘛。嗯……，随时留意教室后门上班主任那双眼睛就可以了。” 刘半夏一下子变成了苦瓜脸，哪里还有刚刚那股气势。 以后的日子指定是不好过了，今年自己能用小切口阑尾切除术来糊弄，明年呢？都别说明年了，今年这个小切口阑尾切除术能混弄到什么时候都两说呢。 “周主任这里绝对是严进、严出，而且你现在还是住院总，你要是不把急诊科的工作给抓好，也够你喝一壶的。”陈建新又给补了一刀。 刘半夏一下子就受到了过万点的伤害，把这个茬儿都给忘了。自己还有一箩筐的事情需要操心呢，以后就得业务、工作得双飞。 这时候刘半夏的电话响了起来，“王，cT结果出来了？” “刘总，片子还没出来，不过已经可以确定了确实是左肺大泡破裂。手术室已经预约好，马上推过去。”王赶忙说道。 叮！接诊患者完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度3oo点 “我交代给你的事情不要忘了啊，得给她看住了。”刘半夏说道。 “你看着谁？”梁晓琳的声音从听筒中传了过来。 刘半夏摸了摸鼻子，“不是怕你犯错么。这个跟我上次那台还不一样，那次是血胸，只是做肺缝合。这次指定是要切肺大泡了，差不多会用胸腔镜，你好好看着点。” “知道啦，烦人。”梁晓琳说了一句，直接挂断了电话。 “狗咬吕洞宾，不识好人心。”刘半夏嘀咕了一句。 “现在的年轻人啊，你们哥几个吐得也差不多了吧？赶紧收拾一下，我们也好重新消毒。”陈建新丢下一句，到外科诊室眯觉去了。 “大夫，您说梁子现在这样跟喝酒有关系没有啊？”那几个人一起凑到了刘半夏的身边。 “这事吧，要说有也是有的。毕竟你们要是不一起喝酒，也就没这档子事了不是？”刘半夏说道。 “不过看你们平时关系都不错，应该也不会遇到那种蛮不讲理的家属。到时候你们好好解释一下吧，以后这个酒啊，点到为止就好了。” “但是不管怎么样，你们也得联系家属。现在不是普通的输液，而是做肺泡切除手术，在医院也得躺上几天呢。” 其中的一位点了点头，“已经联系了，再过一会儿就该到了。哎……，看情况吧。” 刘半夏点了点头，也跟着徐丹他们清理起来。 这个事真就说不准，关键还得看家属啥态度。一起喝酒造成了后果，人家家属有权利要求赔偿，在法理上是站得住脚的。 就得看遇到什么样的人了，这事都是可大可小。只不过在他看来也是完全可以避免的，喝酒就喝酒呗，还非得喝大才行。 急诊室这一块整个清理了一遍，又重新做了一遍消毒，味道多少掩盖一些。这时候瘦高个的家属也赶过来了，那哥几个赶忙围上去解释情况。 “医生，我儿子咋样了啊？”患者的母亲跟着来到了刘半夏的跟前。 “现在正在做手术呢，我先带你们到等待区吧。”刘半夏说道。 “不过你们也不用太担心，也是常规手术，而且术后对患者的生活不会带来太大的影响。但是也得留院观察几天，等手术结束会有专门的人跟你们讲解的。” “哎……，就说不让他喝酒，喝吧，把肺还给喝坏了。”患者的父亲叹了口气。 那哥几个都尴尬得不行，现在都不知道该说啥好。 这些就不是刘半夏该关心的了，看到王走回来，直接让他再带一趟吧。本来也是可以使唤齐文涛的，他懒得跟齐文涛说话。 略微也是有些愁，还是专心研究一下普外科的相关手术技巧吧。哪怕现在自己解剖的实力也算是可以了但是每一种手术也有各自的技巧。 而且现在自己做的这些手术也都是常规手，腹腔镜手术还一台都没有操持过。自己得全面展啊，需要掌握的知识真的是太多了。 可能也是受到了精神强化的影响，现在的他在学习态度上就是非常认真的。以前你让他看书，他都够呛能够集中精神。可是现在呢？那些根本不用担心。 他都曾想过，要是高中的时候有了系统，强化完精神之后，没准都能拿个状元回家给老爸当下酒菜。 正看得入迷呢，就觉得眼前一黑。抬头看过去，齐文涛正站在边上。 “你是不是对我有意见？”齐文涛问道。 刘半夏很认真的点了点头，“不是有没有的问题，而是非常有。你说你在急诊科耗着干啥？姥姥不亲舅舅不爱的。” “好。”齐文涛点了点头，走到了一边去。 “现在的年轻人啊，真不知道一天天想的是啥。”刘半夏无奈的摇了摇头。 齐文涛没有喝酒，刚刚说的都像是酒话一样。要不然在自己这里还想得到啥答案？用脚丫子想也知道啊。 别人也看到了他们俩刚刚的小互动，不过这个事也不是别人能够参与的。也不用说现在刘半夏当权，原本他们跟刘半夏的关系就很不错嘛。 146 收了一个洋徒弟(为空虚寂寞冷加更) 昨天晚上的血气胸就算是急诊科的大活了，费用问题也不用刘半夏再跟着操心。至于说那几个小伙子有没有出钱啥的，他根本都没上心。 正吃早餐呢，梁晓琳端着餐盘走了过来。坐到刘半夏对面后也不说话，就那么一边吃、一边瞪。 “知道你眼睛好看，大眼睛，还很有神。”刘半夏瞟了他一眼。 “你……”梁晓琳气够呛，可是还不知道该咋反击。 “昨天晚上的手术做得不错。”刘半夏又接着说道。 “哦……”梁晓琳无精打采的应了一声。 “咋地？这样夸还不满意啊？那我重新组织一下语言。昨天的胸腔闭式引流做得很成功，完全是教科书级别的。”刘半夏一本正经的说道。 “尤其在引流的过程中细心观察，及时现患者有血胸征兆。正是因为梁晓琳医生的耐心与细致，才能够及时现问题，给患者施术抢救。” “你……，你咋这么气人。有话就不能好好说？”梁晓琳哭笑不得的说道。 “要不然咋样啊？跟你甜言蜜语的说，你觉得你还能独立完成么？”刘半夏笑着说道。 “有压力才能有动力，其实你的抗压能力挺强的。昨天下午的关腹、晚上的胸腔闭式引流，做得都很好。” “当然了，跟我比还是稍稍差一些的。馒头你吃不了吧？给我分半个，省得我再走一趟了。今天的榨菜丝不错，你可以多吃点。” 刘半夏说完就很不客气的将梁晓琳的馒头掰了一半过来。 梁晓琳愁够呛，今天的馒头也很好吃啊，很劲道呢。 刘半夏心里美滋滋的，就得分散梁晓琳的注意力啊。要不然再跟你哭一鼻子可咋整？解释都解释不明白了。 “带你上Icu溜达一圈，看看那名车祸抢救的患者？”吃完饭后刘半夏说道。 “有好转了么？”梁晓琳关心的问道。 刘半夏摇了摇头，“怎么会那么快，都不知道能不能醒过来呢。” 梁晓琳没吭声，也知道刘半夏心中还是很惦记那位患者的。 “刘医生，您过来了。”看到了刘半夏后，患者的儿子赶忙跑了过来。 “哎……，你也不能这么熬着啊。到时候你再倒下了咋整？”刘半夏皱眉说道。 “不守在这里我不安心。”患者的儿子说道。 “也别老啃馒头了，中午和晚上到我们的食堂吃去吧。现在你都脱相了，老太太要是醒了，也想看到健康的儿子啊。”刘半夏说道。 “一样的，吃也吃不下。”患者儿子摇了摇头。 “行了，我过去打听一下，听我消息吧。”刘半夏丢下一句，领着梁晓琳走了进去。 他知道，患者的儿子是想省钱。因为老太太现在这样的情况，真的不知道什么时候会醒过来。别看他已经把出租车的牌照给卖了，但是能不能够住院费真的两说。 “刘医生，又过来了。”负责Icu病房的主治医生张志远走了过来。 “张医生，老太太怎么样？有没有好一些？”刘半夏问道。 “体征指标没有明显回升，目前都是药物在维持。”张志远说道。 “看到那个小伙子了吧？只要我们给他打电话，不出三分钟保准出现在你面前。一直守着呢，不多见。” “哎……，我也看着了，也没办法。”刘半夏苦笑着说道。 其实在医院里这样的状况有很多，只不过这个患者是刘半夏接诊的，所以他才这么上心。总觉得自己应该帮着做些什么，可是却什么都帮不上。 走出来后，刘半夏又劝了一次。只不过患者的儿子还是婉拒了他的好意，即便老太太最终还是没有活过来，他也要在外边送最后一程。 “行了，以后工作久了，这样的事情都不知道要遇到多少次呢。”回来的路上，看到梁晓琳抹眼泪，刘半夏劝了一句。 梁晓琳没吭声，反正就是觉得心里不舒服。 “这是咋了？守田，你欺负梁医生了？”周莉看到梁晓琳眼圈红红的，瞪了刘半夏一眼。 “莉姐，你觉得我有那个能耐么？”刘半夏苦笑着说道。 “暂时相信你吧，主任找你呢，好像有任务安排。”周莉说道。 “我这就过去。对了，王姐这两天是不是有事情啊？”刘半夏随口问道。 “我也不知道呢，你先找主任去吧。”周莉摇了摇头。 敲门进来后，刘半夏愣住了，昨天那个外国友人漂亮妞竟然也在这里。 “你们已经认识了吧？”周书文问道。 刘半夏点了点头。 “那好，今天起，晴科娃就由你来带。她还有一年的时间，不过她不算在咱们的规陪名额里。” “刘医生，谢谢你。”晴科娃赶忙站了起来。 “没关系的，今天就开始？”刘半夏问道。 “对，今天就要开始。昨天晚上就应该开始，我都没有经历昨天的急救。”晴科娃很是兴奋的说道。 “行了，工作去吧。”周书文开口了。 刘半夏还能说啥，只能领着晴科娃出来。 “那个……，梁医生，还是得麻烦你一下。今天开始我带晴科娃，你先带她熟悉一下咱们急诊科的环境吧。”刘半夏将梁晓琳给喊了过来。 “刘医生，我不是要跟你一起么？”晴科娃问道。 “先熟悉环境，要知道路该怎么走，对吧？”刘半夏耐心的说道。 晴科娃想了一下，似懂非懂的点了点头，然后跟着梁晓琳直接开逛。 刘半夏就有些愁了，带小弟看似很威风，其实操心的事情也很多。现在还让他来带洋小弟，也不知道那些医疗术语是不是通用的。 “想啥呢？别乱动歪心思啊。”周莉凑了过来。 “我动啥歪心思啊，我都愁得不行。我还是个孩子啊，咋就能带人了。”刘半夏苦笑着说道。 “还别说，晴科娃的皮肤很细腻，身材也很好。”周莉冷不丁来了一句。 “嗯，确实很不错，他们还说西方人皮肤粗糙呢。”刘半夏顺嘴接了一句。 周莉笑眯眯的看着他，“嘿嘿，还说没动歪心思？别整出国际纠纷啊，可别说我没提醒你。” 刘半夏很是无奈，一不小心就上套了么。估计这也是周书文的一个小考验，想要看看自己带人的能力如何。只不过这个洋小妹的难度系数有些高啊，不好弄。 147 刘医生的“培训方式” 刘半夏兑现了自己的承诺，中午的时候每人加了一个酱猪蹄。反正食堂的老板周强这个月是很开心的，因为有了刘半夏，都拉升了食堂的销售额么。 “梁医生，你觉得晴科娃怎么样？”吃完饭后刘半夏将梁晓琳拉到了一边。 梁晓琳眼神怪怪的看了他一眼，“个子高、身材好，你还想怎么样？” 刘半夏翻了个白眼，“一天天的想啥呢？你是女医生，不是女流氓。我是问你她在医学方面的表现怎么样，基础的那些东西。” “我还以为您老人家关心的‘好苗子’，就是这方面的意思呢。我哪里知道她怎么样，这东西又看不出来。”梁晓琳笑眯眯的说道。 刘半夏略微有些尴尬，看来“好苗子”这个隐秘的词汇已经被梁晓琳给破解了。 “我们是医生，要秉持着严谨的态度。”刘半夏一本正经的说道。 梁晓琳直接撇嘴，就你这一肚子花花肠子的人。碗里、盆里、锅里都惦记着呢，你跟谁严谨呢？ “张医生，跟您商量个事。”刘半夏又来到了今天在急诊值班的张云跟前儿。 “多大的事？我得合计合计。”张云打趣儿了一句。 “哎呀，张医生，您不能也跟他们学。晴科娃不是让我带呢么，下午要是有换药和缝合的让给我吧，我好看看她的基础怎么样。”刘半夏说道。 张云点了点头，“巴不得的呢，这是第二徒弟了呗？听说梁医生马上就快出师了，昨天晚上的胸腔闭式引流做得很不错。” 刘半夏都不知道该说啥好了，都是主治医呢，却拿自己这个小屁孩开玩笑。 “晴科娃，急诊科的环境一上午的时间都熟悉了吧？”刘半夏将晴科娃叫了过来。 “刘医生，我已经很熟悉了。”晴科娃用力的点了点头。 “一会儿要是再有创伤患者，清创或者缝合的工作交给你来做。我也好看看你的水准大概是什么样，将来也好制定培养计划。”刘半夏说道。 “是跟梁医生一样的培养计划么？”晴科娃双眼闪亮。 “晴科娃，我有什么培养计划啊？”边上听着的梁晓琳有些迷糊了。 “他们都说刘医生很厉害，你被他培训了很短的时间，然后也变得很厉害。他们还说只有刘医生认为值得培养的人，才会手抓着手教。”晴科娃说得是理所当然。 听着的呢？刘半夏略微有些尴尬，梁晓琳直接就羞红了脸。 他们俩是有前科的啊，在手术室曾经上演过神奇的一幕。而且那次的“亲手”教学之后呢，梁晓琳的缝合好像确实有了些长进。 晴科娃就有些好奇了，不知道为什么自己说完了之后，好像气氛都变得有些不一般。这也是国情的差异么？不就是应该这么夸么？ “咳咳，你放心，我肯定会认真教导的。不过我也是第一次带人，还不是那么熟练。有什么不懂的地方，你问梁医生或是问我都可以。”刘半夏轻咳两声，化解尴尬。 梁晓琳瞪了他一眼，走到了一边去。 生气着呢，估计现在医院都传开了吧。以后还怎么见人？连晴科娃都知道了。 罪魁祸就是刘半夏，你就算是想教缝合，你是不是得先打声招呼？得自己同意了你才能教啊。你有能耐，你跟晴科娃手抓手去吧。 “怎么了？”周莉凑过来笑眯眯的问道。 “莉姐，当住院总可能累不死我。但是带着这俩丫头，估计能把我给累死。”刘半夏感慨了一句。 周莉眨了眨眼睛，“别闹出国际纠纷啊，必须得是你情我愿才行。” 刘半夏那叫一个愁啊，这都把自己给想成了啥人？ “刘医生，有一个手肘擦伤的患者清创。”这时候分诊台的沈琳喊了一句。 “好嘞，处置……二室吧。晴科娃、梁晓琳，跟我来。”刘半夏招呼了一句。 扯淡归扯淡，正经的事情也得做。反正他把培训晴科娃当成了周书文的一项考核，那就必须得搞定。 “左手肘和左膝盖有伤，您这一跤摔得够狠的，创面比较大。衣服你是自己脱下来，还是把袖子和裤腿剪开？”刘半夏粗略的看了一下问道。 这个事情也得问一下，别看都擦破了，万一患者说打个补丁能接着穿呢？你不管不顾的就给剪开，搞不好得赔钱。 “剪开吧，我是骑自行车摔的。现在的司机啊，停车都不看人，直接就开车门。”患者无奈的说道。 “路过车边的时候还真得注意点。梁晓琳，你负责肘部清创。晴科娃，你负责膝盖处清创。”刘半夏随口说道。 “大夫，你们三个大夫给我看，不多要钱吧？那个司机就赔我五百块钱。”患者有些担忧的问道。 “哈哈，放心吧，不管多少人，都是按照您的伤情来算钱。”给刘半夏都逗乐了。 “您也算是我们的幸运患者了，晴科娃刚到二院，你就是第一位接诊的患者。要是有兴趣，回去花两块钱随便买张彩票。” “哈哈，这个还真行。”患者都被他给逗乐了。 只不过他的开心也就是到现在为止了，手肘和膝盖因为脂肪比较少，擦伤有些严重。虽然不是特别深，创面也不是特别脏，但是面积大。 而且有些皮肤也都撕裂开来，这就需要耐心清理。这样的创面处理起来，反倒比那种整块皮都蹭掉的要麻烦。 梁晓琳跟晴科娃之间的差别也直接凸显出来。 梁晓琳的清创是跟刘半夏学的，虽然没有刘半夏的手快，但是更加重视患者的感受。晴科娃呢？她就很重视效率和结果。手法略显粗糙，给患者都疼得有些咧嘴。 不过也不能说晴科娃半点优点都没有，她的清创更加彻底。而且在清创的过程中，不会受患者的情绪误导，专注的就是这块创面。 刘半夏只能在心里跟患者说句抱歉了，因为如果中途说话的话，可能会造成患者对晴科娃的不信任，也会影响晴科娃的信心。 现在他倒是理解石磊了，估计当初带自己的时候也很累。毕竟那时候的自己手还是很笨的，正经来讲清创的手艺还不如现在的梁晓琳呢。 当师傅很累啊，尤其是带着这样的两个丫头，估计会更累。 148 开心的晴科娃 “刘医生，我做得怎么样？”等患者离开后，晴科娃喜滋滋的问道。 “度很快，但是在替患者考虑这方面还是要差一些。我们现在虽然是在急诊科，但是在遇到并不是需要紧急处置的患者，我们在这方面要多注意一下。”刘半夏想了一下说道。 晴科娃眨了眨眼睛，没有听懂。 刘半夏又看向了梁晓琳，“你的手法虽然细腻一些，也照顾了患者的感受，但是在清创的度上还要提高。” “而且你过于在意患者的感受了，明明可以一次擦好的创面，你可能要擦两次。其实在患者感受和清创效果来看，我觉得后者也是比较重要的。” 梁晓琳皱了皱鼻子，还以为要夸夸自己呢，没想到还是在批评自己。 “你们两个把手伸出来吧。”刘半夏说道。 俩丫头还是很听话的，白生生的小手伸到了刘半夏的面前。 “清创和缝合，是我们外科医生最基本的技术。”刘半夏拿起镊子夹了一个碘伏棉球。 “我们在操作的过程中，既要考虑患者的感受，还要照顾我们的清创效果。这并不是很矛盾的事情，我们完全可以通过练习来达到这个目的。” 说完之后，他就用碘伏棉球在晴科娃的手心上蹭了一下。这次用的力气比较大，跟刚刚晴科娃的清创力度差不多。 这一道擦完，刘半夏又用很轻的力度在晴科娃的手心上，回擦了一道。 “有什么样的感觉？”刘半夏问道。 “有些凉、有些痒。”晴科娃认真的想了一下。 “噗哧” 边上伸着手的梁晓琳一个没忍住乐出了声。晴科娃说的没毛病，这完全是诚实的答案。 “不是让你关注凉和痒的问题，是让你感受力度。”刘半夏无奈的说道。 “哦……，第一次很重，第二次很轻。”晴科娃马上更正答案。 “轻和重，是我们每个人的感受。”刘半夏又接着说道，顺便在梁晓琳的手心上也擦了两道。 “我们在接诊患者的过程中，其实也是在跟患者做战斗。我们需要掌握很多的信息，最重要的一个信息，就是这位患者的耐受力有多强。” “我们在第一次擦拭的时候，就要留意患者的表情。尽可能通过他的表情来判断，我们擦的是重了，还是轻了。” “所有的清创都是会疼的，如果我们度够快，在患者的疼痛耐受范围之内，患者就会心情放松的配合我们。” “要不然我们清创的时候患者会做出下意识的躲闪，这样不仅仅会增加患者的痛苦，也会增加清创时间。” “你们两个现在需要掌握的也是对力度的一种感受。如果在刚刚我给你们擦拭的力度上再多加几个分级，那么你们在清创的时候就能够随时调整。” “再有的就是在擦拭的过程中，尽可能滚动碘伏棉球来擦拭。要不然一些污染物就会被碘伏棉球从这个部位，推到另一个部位，反倒会给我们的工作增加难度。” 开始的时候梁晓琳还这没当回事，就以为刘半夏要显摆一下。可是听着听着呢，又觉得很有道理。 她看刘半夏清创的时候只知道刘半夏很快，患者好像感受不到痛苦，就以为应该尽可能的轻一些、快一些就行。 现在才知道不是那么回事，原来简单的清创，也可以有这么多的技巧。可是这个货以前为什么不说呢？ 想到这里，姑娘看向刘半夏的眼神有些小气愤。 “看仔细了。” 刘半夏的心思根本都没在她的身上，左手伸出来抓住了梁晓琳的小手，右手的镊子又夹起碘伏棉球，在梁晓琳的手心上来了一个滚动擦。 “对手指和碗里的要求比较高，不过多联系一些也是可以的，反正我觉得在将来咱们缝合的过程中都是有一些帮助的。” “我们在缝合的时候，需要的也是手指、手腕和眼睛。只是工作的方式不一样，但是对我们的要求却差不多。” “你们闲着没事情的时候，就可以多做一些手指和手腕的联系。晴科娃，你吃饭的时候筷子用得怎么样？” 晴科娃摇了摇头，“用得不好，我都用勺子。” “以后可以用筷子，也能够锻炼你的手指。”刘半夏说道。 “稍后你们也可以在下边坠一些东西，试着锻炼手指和手腕的力量。但是要注意，不能太沉，要不然会伤到你们的手腕。” “哇……，刘医生，你好厉害，非常厉害。”自己尝试了一下的晴科娃开心的夸了一句。 刘半夏略微有些小得意，大部分人清创的时候还只是正常擦，自己这个旋转擦也算是独门绝技了。 而且正经的讲，晴科娃也是真美女，还是带着异国风味的美女，换成谁也都喜欢听到美女夸么。 “原来手抓手教学竟然这么厉害，刘医生，我也要学。” 刘半夏还得意呢，晴科娃将自己的手又伸到了刘半夏的面前，表情还是很认真的那种。 刘半夏就有些傻眼了，这是在玩过家家的小游戏么？刚刚是因为跟梁晓琳比较熟了，所以才来了那么一个示范。 “其实这个自己来感受就行了，我先到外边去看看。”刘半夏丢下一句就溜了出去。 已经感受到梁晓琳眼神儿的不正常了，可不能傻乎乎的再胡乱的抓手手。 “晴科娃，怎么了？被刘医生批评了么？”周莉看到晴科娃从处置室走出来后有些不开心的样子，忍不住的问了一句。 晴科娃摇了摇头，“刘医生没有批评我，他还很厉害。可是我一定是没有天赋的人，他都不抓我的手教我学习，只抓梁医生的手。” 走在前边的刘半夏好悬没一跟头摔在这里，这都是啥跟啥啊？难道两国之间的文化差异就这么大？ 梁晓琳也闹了个半红脸，总觉得刚刚做了什么见不得人的事情一样 “真是怕了你了，你也感受一下吧。”刘半夏很无奈的说道。 抓起晴科娃的手，用手指反复划了一下，由轻到重。 “谢谢刘医生。”晴科娃开心了。 反正在她的理解中这就是刘半夏对自己天赋的肯定，这么厉害的医生都肯定了自己，自己也是真的行。 她就没有注意到别人望过来的眼神，充满了探究。 也没办法啊，任谁一看都得多想一下。难道守田的培训方式就是摸手手的小游戏么？你这是借机占便宜啊，还是占便宜啊？太大胆了吧。 149 奇怪的体味 现如今的刘半夏就是欲哭无泪，这个事也没法解释。可是晴科娃就是个小傻妞，想啥说啥，逮啥说啥。 他都不知道自己这么正的脚，将来会不会被晴科娃给直接掰歪了。看来在提升她医学业务能力的同时，还得加强她对国内文化的理解才行。 “刘医生，也给我补补课吧。”徐丹笑眯眯的跑了过来，也将自己的小手伸出来。 刘半夏拍了她的手一下，“就知道跟着捣乱，下次遇到难搞的患者都丢给你护理。” 跟刘半夏已经很熟了，徐丹才不会怕了他的威胁呢。 其实刘半夏在护士群体里的口碑一直都很不错，在知道他当了急诊科的住院总后，那时候都比他自己还要开心。 医生和护士之间也是两个不同的团体，在工作的过程中也会产生一些矛盾。有时候未必是因为针对谁，在繁忙的工作过程中，情绪总是会受到影响嘛。 刘半夏琢磨了一下，那个骨架自己已经玩得很熟练了，是不是应该给徐主任送回去了？休息室里人多也杂，万一碰坏了还不好解释。 正琢磨着呢，他的手机响了起来。 “蒋大叔，忙啥呢？”接通电话后刘半夏笑着问道。 “没忙啥，三单元那个老曹你还记得不？今天上楼梯的时候摔着了，脑袋磕了个口子，我送你那里去？”蒋大叔直接问道。 “成，那就拉过来吧，等咱们见面再聊。”刘半夏答应得也很痛快。 这个老曹他还有些印象，以前当过兵，脾气有些大，两个儿子据说混得很不错。只不过老曹舍不得这些老街坊，就一直在那片老区生活。 又等了二十多分钟，蒋大叔和他的姑爷扶着老曹从外边走了进来。 “曹大爷，放心啊，到了我这里就啥事都没有了。”刘半夏赶忙迎了上去。 “小刘啊，要我说也没啥事，他们就是不放心，其实都不咋出血了。”曹大爷说道。 “还硬撑着呢？都啥时候了？那口子足有五厘米长呢。让刘大夫给你看看，医术高着呢。”蒋大叔说道。 “哈哈，可别捧我。曹大爷，没跟您儿子联系一下？”刘半夏笑着问道。 “可别跟他们说了，说了都得跟着担心。本来没啥事，也得变成事。”曹大爷说道。 “成，不说归不说。到时候您也得拍个脑cT，岁数大了，不拍我可不放心，这您得答应我。”刘半夏说道。 “行，拍吧，我医保卡里还有不少钱呢。”曹大爷也是很痛快的答应下来。 刘半夏揭开毛巾，口子可真不小，得有4厘米。而且伤口很深，看那个样子是磕到了台阶的棱上。 “梁医生，你先给冲洗一下，然后我来缝合。蒋大叔，咱们聊两句，你家宝宝咋样了？”刘半夏说着就把蒋大叔给拽了出来。 “宝宝挺好的，你是想跟我问问老曹吧？”蒋大叔笑着问道。 刘半夏点了点头，“怎么摔的？我记得以前不是还有个保姆照顾来着。现在衣裳挺干净，身上的味儿怎么这么大？” “你是没留意，老曹怕人背后说闲话，去年就把保姆给辞了。今天是下楼梯，一脚没踩稳就摔那里了。”蒋大叔说道。 “得亏都到了楼下，只是脑袋磕一下子。要不然要是真个的摔下来，人可能都摔没了。回头你吓唬吓唬他，还得有个人跟着，快七十岁的人了。” 刘半夏点了点头，又走进了处置二室。 “刘医生，伤口还是有些渗血，是不是做个血常规？”清洗伤口的梁晓琳问道。 “做一个吧。曹大爷，来，趴床上，我给您摸摸骨头，看看脊柱有没有损伤。”刘半夏说道。 “刘医生，你还会这个手艺呢？”蒋大叔的姑爷好奇的问道。 “就是闲着没事自己研究的。摔这一下，这么大年纪了，我怕腰椎有伤。先摸摸看，摸不准的话一会儿还得拍个片子。”刘半夏说道。 蒋大叔的姑爷竖起了大拇指，“您这医术我是啥也不说了，就等你休息呢，千万得过去一趟，鱼咱们必须得吃。” “成，我也馋得不行啊。只不过我刚接手工作，最近是真的有些忙。曹大爷，摸这里是不是有些疼啊？”刘半夏问道。 “嗯，这里还真有些疼，是不是我硌的？”曹大爷问道。 “硌的是一方面，但是我怀疑您这里可能有些骨裂，一会儿还是拍个片吧。您就当是体检了呗，平时也没时间来医院。”刘半夏笑着说道。 “您还有没有别的病史？高血压啊、心脏病、冠心病，糖尿病啥的？这样的病有么？因为一会儿咱们得打麻药，这些都得问问。” “就是有点糖尿病，别的毛病都没有，硬朗着呢。”曹大爷说道。 刘半夏微微皱了皱眉头。 叮！任务布：奇怪的体味 开放式任务：因为患者身上散出奇怪的体味，引起了宿主的好奇，需要进一步诊断。任务奖励根据诊断结果放 其实看到这个任务布，刘半夏心中已经有了一个大致的判断。那就是曹大爷的糖尿病绝对不像他所说的那么不起眼，关键就是他身上的这股味道。 刚开始嗅到的时候刘半夏还以为老爷子不怎么洗澡呢，又因为是夏天所以味道比较重。现在注意了，仔细的品了品，就有一股烂苹果的味道。 糖尿病患者和经常挨饿的人，有时候就散出这种味道。 糖尿病患者就是体内因为胰岛素分泌太少，造成体内酮体浓度增高。一部分会通过汗液和尿液排出，就是酮尿。另一部分会蕴含在血液中，就是酮血症。 饿大劲儿的人呢？因为这时候会分解脂肪，造成酮体在体内堆积，也会造成这样的现象。 而现在在城市里，别说普通人了，曹大爷的退休金可不少呢，怎么也不会饿着的。加上有糖尿病史，这就能很轻松的判断出。 “徐丹，血检的时候再做个血糖和血酮，再预约个x光，给腰椎拍一下。”刘半夏说道。 徐丹点了点头，这些活对于现在的她来讲也是小菜一碟。 150 害人不浅的保健品 （感谢好友钅不唤月票鼓励） “曹大爷，您现在吃什么降糖药呢？虽然还没测呢，估计您这个血糖不低。”刘半夏一边缝合伤口一边问道。 “按理说不能啊，我现在吃的东西可不少，可都是好东西啊。”曹大爷说道。 “老曹买了一些营养品。”蒋大叔补了一句。 刘半夏的嘴角扯起一抹苦笑，也就是口罩挡着呢。 所谓的营养品，就是保健品。 这些保健品可是真神奇，啥病都能管。记住是管，不是治。管就是帮你条例身体，达到改善身体的目的。你要是宣传治的话，那人家看到没效果没准就告你了。 这些保健品每年创造的收益那也是海量的，因为他们瞅准的目标就是老头老太太。都退休了，也没有什么物质要求了，就想多活几年，保险品就成了延寿的最佳选择。 新闻上经常报道么，不舍得吃也不舍得穿，屋里就囤了一屋子的各种保健品。到最后有病都不治，只信保健品。 “缝得真好看、真快。”等刘半夏缝合完后，晴科娃忍不住说道。 这是他第一次看到刘半夏的缝合，让她很惊喜。自己执着于跟做手术很快的刘医生学习，真的没选错。 “还别说啊，刘医生还真厉害，这么一会儿就给缝完了。”曹大爷也夸奖了一句。 “咱们不能把时间浪费在这上面不是？蒋大叔，还得劳烦您陪着曹大爷去拍cT和x光。先拍x光吧，cT排队的人肯定多。”刘半夏摘下了手套和口罩。 “哎，我这真是太麻烦小蒋了。等完事的，我脑袋拆线了，咱们去我家涮火锅去。老大给买的不少东西，都在冰箱里放着呢。”曹大爷说道。 “这更没问题了，我最喜欢的就是蹭饭吃。我这就攒出来两顿呢，不赖啊。”刘半夏打趣儿了一句。 老爷子的性格还是可以的，并没有因为要做的那么多检查而有抗拒心理。这一点就很不错，要不然还真麻烦呢。 “曹大爷，您最近是不是腿脚有些不方便啊？”看着他们往外走的时候，刘半夏又追了上来。 “上岁数了么，腿脚怎么能跟你们这些小年轻的一样。年轻的时候当兵也没在意，还有些寒腿。”曹大爷笑着说道。 “曹大爷，您在回来，我给您检查一下右腿吧。您这个腿是一直这样，还是偶尔这样？今天是不是就因为这条腿有些疼才没踩稳的？”刘半夏问道。 “小刘医生，你还真不简单。就是偶尔疼，最近疼得有些频繁了。今天一个没踩稳，然后就摔了。幸亏小蒋他们听到了动静，就直接把我给送来了。”曹大爷说道。 “您这个腿啊，可能还不是寒腿，差不多是糖尿病引起的。我还是给您好好检查一下吧，不管咋说，回去以后都得控制好血糖了。”刘半夏扶着曹大爷躺到了床上。 刚刚把裤管给撸上来，刘半夏的眉头就紧紧皱起。曹大爷的糖尿病比自己想象的都要严重，小腿上已经出现了一些小块黑斑。 这在糖尿病患者身上也很常见，一般都是在糖尿病病程较长、血糖控制欠佳的患者身上体现。 如果单单是黑斑也没什么，刘半夏在黑斑周围看到了抓痕。这就代表着这些黑斑已经不仅仅是色素沉着那么简单了，已经有了瘙痒的外在表现，搞不好就是皮下血管生了病变。 如果真的展到了这一步，那就很危险了，接下来就是溃烂。如果不能够有效控制的话，就是截肢。 想了想，刘半夏又将曹大爷的两只鞋都给脱了下来。 刚刚脱下右脚的鞋，一股恶臭就传了出来，让蒋大叔他们都直接捂住了鼻子。 “曹大爷，您脚底下贴的这是啥东西啊？”刘半夏也戴上了口罩。 “我忘了啥名字，说是能排毒的。人老腿先老，做完了足浴，再贴上一贴这个。就能把我身体里的毒都排出来，三天一个疗程，我已经快帖一个月了。”曹大爷说道。 刘半夏用镊子将他右脚上的这贴不知道什么的东西给揭了下来，蒋大叔的姑爷已看了一眼，扭头就吐了起来。 在曹大爷的右脚脚心靠脚跟的位置上，有三个溃烂孔。现在随着这一贴接下来，已经开始流脓了。 “蒋大叔，这个事咱们不能这么办了。赶紧联系曹大爷的两个儿子，让他们过来。最少也得来一个，您理解吧？”刘半夏面色严肃的问道。 蒋大叔诧异的看了他一眼，点了点头。在曹大爷的口袋里翻了翻，就将手机给找了出来。 “不用劳烦他们，我这都没啥事了。就是告诉他们也得等我拍完片子的，省得他们担心。”曹大爷说道。 “曹大爷，现在必须得叫他们过来了，搞不好咱们还得动手术。”刘半夏认真的说道。 “现在您足底已经有了三个溃烂孔，现在病情还不是很明确，但是已经很危险了。现在病情我判断不出来，我需要找别的医生过来会诊。” “梁医生，找内分泌科还有骨科的人来会诊吧。嗯，最好看看骨科徐主任有没有时间，把情况跟他好好解释一下。” 梁晓琳吓一跳，如果通知徐主任的话，那就代表着有可能要截肢。怪不得刘半夏这么慎重，都说他自己应付不来。 “小刘医生，我这个脚很严重？不是排毒呢么。”曹大爷也有些担忧了。 “您要是不贴那个可能还没这么严重，现裂口也不会化脓。您足浴的时候是不是水温也比较高啊？”刘半夏问道。 曹大爷点了点头。 “糖尿病患者往往会影响到末梢神经，感觉障碍。而且有了伤口之后，也很容易被感染。现在您就是这样的情况，您并不觉得特别疼，就是因为您的末梢神经已经生了病变。”刘半夏解释了一句。 “不管怎么弄，您今天都别想回去了。一会儿找来专家给您会诊一下，看看采用什么办法来帮您稳定一下病情。” 在这个事情上，也不能去埋怨患者，都这么严重了，要不是磕了头，还在家呆着呢。因为患者不是医生，他们没有那么多的医学知识。 再加上有很迷信那些所谓的保健品，一下子就耽误成了这个样子。这些所谓的保健品啊，真是害人不浅。 151 社会的痛点 （感谢书友2o17o219113o15378月票鼓励） 这是刘半夏当了急诊科住院总之后，出的第一次多科室联合会诊。内分泌科和骨科都是非常给面子的，内分泌科的主任丁远航和骨科主任徐培臣都亲自过来。 “丁主任、徐主任，患者间歇性跛行，我还没有进行进一步检查。在这方面的经验我并不是很多，所以只能劳烦二位了。”刘半夏说道。 丁远航点了点头，凑过去亲自查看了一下，“一会儿做个彩，再拍一个下肢和足部磁共振血管造影吧，先看看血管方面怎么样。” “你没摸摸骨看看？”徐培臣问道。 “徐主任，这方面我摸不好。患者腰四应该在摔倒的时候磕了一下，还没等拍x光呢。”刘半夏说道。 “我跟老丁的意见也差不多，如果病变不是很严重的话，先采用保守治疗。然后你负责清创，将慢性病变创面变成急性创面，这样还能好愈合一些。”徐培臣说道。 “如果实在没办法了，咱们就只能截肢。还是好好检查一下吧，拖的时间有些久。但是你要跟患者和家属都解释清楚，可能的并症太多。” 刘半夏点了点头，有些脸红。 刚刚自己有些慌了，因为他也想到了最可怕的后果是什么。但是自己也不应该慌，最少也应该做完了相应的仪器检查之后，才能邀请会诊。 这也就是这两位主任的脾气好，要不然说啥自己都得听着。 声刘半夏也会操作，在急诊室里有时候遇到了需要急救的患者就得看一下。只不过对于曹大爷他就不敢上手了，很怕自己没看准，这就得交给专业的人来做。 不过他也给曹大爷做了下肢动脉触诊，多少让他松口气。 左侧的脉搏很有力，这就证明左腿还没什么事情。右侧则是弱了一些，但也并不是太无力。现在就盼着症状很轻，还能来得及。 “刘医生，这两位是老曹的儿子。”刚刚送走两位主任，曹大爷的两个儿子也赶了过来。 “老爷子现在的情况有些危险，我先简单跟你们介绍一下吧。”刘半夏说道。 “因为长期糖尿病，现在已经展为右侧糖尿病足，并有三处溃烂孔化脓。目前还没有进行进一步的检测，我已经把单子都开完了，一会儿你们缴费检查后回来我这里就行。” “医生，我爸的脚能保住么？”曹家的大儿子问道。 “看来你们也是有所了解，目前就得看实际情况怎么样了，截肢只能是我们最后的选择。”刘半夏说道。 “而且真的展到那一步，我也要劝你们提前做好准备，即便截肢死亡率也是很高的。稍后我们会做仪器检查，然后再看看情况吧。” “最好的结果，就是没有大毛病，我们只需要做扩充清创就能够把曹大爷的症状解决掉。但是也要注意，血糖必须要控制住，而且曹大爷还有一些高血压，这些也要注意。” “给我爸买降糖药了啊，我们都打算直接打胰岛素呢，他不敢。”曹家的二儿子也开口了。 “你们先进去陪陪老爷子吧，省得老爷子担忧。”刘半夏说道。 哥俩点了点头，直接走进了处置二室。 “得亏摔了这一跤，要不然老曹还真危险了。刘医生，我们就先回去了。别忘了啊，休息的时候一定到我家吃饭去。”蒋大叔说道。 “您放心，到时候我把她们俩都带着，组团蹭饭。您也能招待一下外国友人，让她也见识一下咱们的手艺。”刘半夏说道。 “那感情好了，就这么说定了。”蒋大叔开心的说了一句，这才领着自家姑爷离开。 “哎，还得说是好人多。要是这位大叔不把那位大爷给送过来，或是没遇到你，只做简单缝合，真不定怎么回事呢。”梁晓琳感慨的说道。 “刘医生，你是要请我吃饭么？”晴科娃却是很开心的来了一句。 “吃，必须得吃，等几天吧。”刘半夏苦笑着说道。 “爸，给你那么多钱，你说你都买那些东西干啥？现在好了吧？你都知道那是坑人的玩意还买。” “就是啊，给你找个保姆还给辞了。有个人照顾你，我们也能放心一些啊。” 处置二室传来了曹家两个儿子的声音。 “我能走能撂，我用人伺候啥？”曹大爷的声音也传了出来。 “我也知道那些好多都是糊弄人的，他们不是能陪我说会话么？买都买了，不用是不是糟蹋了？养你们有用？还不如小蒋家的姑爷呢，一直给我背到车上。你们看我一回还是两回啊？” 处置二室陷入了沉默。 “徐丹，你过去引导他们去做检查吧。我这就跟那边联系一下，争取在下班前都弄完。”刘半夏说道。 徐丹点了点头，赶忙跑了进去。 “小刘大夫啊，让你见笑了。我也听着了，你觉得该怎么弄就怎么弄，不用问别人，我签字就行。”坐着轮椅出来的曹大爷说道。 “曹大爷，还没到那一步呢。咱们先检查，我已经跟那两个科室都通过电话了，先去做声，做完了声直接去核磁。”刘半夏说道。 “钱要是带得多就先多交一些，最少也要在医院调整一下血糖和身体，直接办住院手续吧。你们都放心，跟曹大爷虽然不是特别熟，也看过老爷子下棋呢。” “刘医生，谢谢你了。”曹家的二儿子说道。 “千万别客气，我安排我们急诊科的护士跟着你们去吧，省得走冤枉路。”刘半夏说道。 哥俩都很感激，离开之前还不停的道谢。 “这俩人也真是的，我还真以为是老爷子不想跟他们一起过呢。”等他们离开后，梁晓琳嫌弃的说道。 “哎，家家有本难念的经啊。现在的老年人要是跟孩子们住一起，还真未必就能习惯喽。”刘半夏说道。 这也是一个社会的痛点吧，就像这个曹大爷，明知道不管用也心甘情愿的被骗。为的是什么？只是很单纯的想有人陪着说说话。 只不过这就是人家的家事了，不是外人好评论的。 “不过他们做得确实有些差，最少也得经常看老爷子，陪老爷子吃个饭，聊个天啥的。再忙，这点时间也能挤出来。” 看到梁晓琳的眼睛变圆了，刘半夏赶忙找补了一句。 听到他这个话，梁晓琳就很满意了，领着晴科娃美滋滋的开始写病历。 152 会诊 曹大爷也算是特别关注的患者了，检查过后，结果出来了。 叮！每日任务完成（5/2o） 奇怪的体味任务完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度2oo点 下肢动脉粥样硬化，右侧髂总、髂外动脉闭塞伴侧支循环。腘动脉管腔轻度狭窄，右下肢动脉供血不足。右侧髂动脉节段性闭塞，周围侧枝血管形成，血栓的长度大概有1o厘米。 右侧足底的三个溃疡口，探针检查最深处窦道o.7厘米，最浅的那一个o.5厘米，未伤及骨。 也就是说清创之后，如果恢复顺利，这只脚还是有很大几率保存下来的。 之所以说会有很大的几率，就是因为脚部是糖尿病人的重要靶向器官。糖尿病足也是导致糖尿病患者致残、致死的慢性并症之一，复的几率很大。 现在曹大爷的三处溃口已经有了脓肿，属于3级溃疡深度，这就很可能威胁到肢体。要是展到4级的局限性坏疽和5级的全足坏疽，那就更不用说了。 其实只要在临床上蜂窝组织炎范围大于2厘米、明显肿胀、脓肿形成、淋巴管炎、坏疽，有了这些症状，都属于威胁肢体的感染。 而且结合曹大爷目前的情况来看，可不仅仅是足底清创手术这么简单。别看病症主要体现在右脚上，却需要全身治疗。 先得把曹大爷的身体指标给抬起来，把血糖给控制住。因为血糖过高，就会影响伤口愈合，并感染。 做好了术前准备，还需要进行右侧股动脉切开取栓和内膜剥脱成形术，将那条血栓搞定。然后再给曹大爷的脚底进行锐性清创，不去碰那些有活性的组织。 这就是内分泌科、骨外科，外带刘半夏一起参与会诊后讨论出来的最终方案。 “小刘，足底清创的活你就办了吧，不会比给那个消防战士手部烧伤清创难。”徐培臣笑着说道。 刘半夏点了点头，“徐主任，那我就不客气了。也是认识的人，要是不帮着做点啥吧，心里还有些不得劲。” “行，那就先这样，稍后我这边给药，你们在这边检测。如果身体达标，你们就直接手术吧。”丁远航说道。 “虽然血栓还没有堵死，但是也很危险。暂时用一些溶栓药维持，能越快手术越好。我先回去，如果患者情况有变化，直接给我打电话。” “丁主任，可是太感谢您了。”刘半夏感激的说道。 这个面子给的很大，这个“打电话”可不是打内分泌的科室电话，而是丁远航的手机。这代表着一种认可，认可了刘半夏的实力。 “刘医生，这次真的是太感谢了。”等着两位主任离开后，曹家的大儿子抓着刘半夏的手说道。 “跟我就别那么客气了，曹大爷信得及我的医术寻了过来，我能做的就是尽我最大的努力来解决问题。”刘半夏说道。 “虽然现在的检查结果还是很乐观的，但是有些事情我也要提前跟你们讲清楚。只要是手术就会有相应的危险性，尤其是曹大爷还有糖尿病，对预后的影响很大。” “需要做两台手术，一台是处理血栓，我会在普外科拜托一位手艺到位的。脚底的清创我亲自来负责，会尽我最大的努力将所有坏死组织都清理掉，尽可能保留有活力的组织。” 刘半夏说得很诚恳，可是听到他的话曹家的哥俩反倒有些迟疑了。 关键的原因，还是因为刘半夏太年轻了。你看他因为多留意了一下，现了曹大爷的糖尿病足。可是在手术这方面来讲，他这么年轻，可信赖度就有些低。 “你们可以放心的，刘医生在清创方面的实力非常强。”看到这哥俩的表情，梁晓琳有些来气了。 “有一位坏死性筋膜炎患者的手指，还有一位消防战士烧焦的手，都是刘医生负责清创的。而这两位患者目前的恢复状况都非常好，那位消防战士现在就在市院的烧伤科。” 听到梁晓琳直接就怼了过来，这哥俩有些尴尬。 “这都没什么，毕竟我太年轻了，有迷惑性。不过我在这三年的时间里，做得最多的就是清创了。”刘半夏笑着说道。 “你们还是赶紧进病房陪着老爷子说会话吧，心情对病情的影响也很重要。我今天算给你们开绿灯，只要晚上别太闹就行了。” “刘医生，太感谢了，刚刚的事别忘心里去。”曹家的大儿子说道。 刘半夏拍了拍他的手臂，没有再说什么。 “你也就是好脾气，要是我，我都不管他们。”梁晓琳仍旧气鼓鼓的。 “多陪陪老爷子，不就没这么多事儿了。哎……，我真担心现在都已经晚了，还得先控制血糖，然后才能做手术。” “我的姑奶奶哟，小点声，不生气。一会儿回家好好睡一觉，明天差不多就能做手术了。”刘半夏说道。 “刘医生，你们是一家人？梁医生是你的奶奶？”跟着看热闹的晴科娃好奇的问道。 “哈哈，我可不想要这么个大……嗯哼。”梁晓琳笑眯眯的说道。 “调皮，还是要克制一下对患者和家属的个人态度。到时候手术确认书交给你来负责，行吧？”刘半夏说道。 梁晓琳皱了皱鼻子，就算是想说“不行”能管用？这货有时候也是一根筋，被他认准了就没跑。 “我饿了。”这时候晴科娃来了一句。 刘半夏拿出手机一看，好家伙，都快七点了。讨论来讨论去的，把时间就给忘了。 “走着，先去食堂吧，请你们俩吃小炒。”刘半夏大手一挥。 他都这么大方了，梁晓琳就不会跟他客气。晴科娃呢？你们干啥咱就跟着呗。而且她也做了决定，今天的晚餐开始就要认真练习筷子的使用。 刘医生说了使用好筷子，就能够让自己的手指更灵活，那就没有错，刘医生很厉害。 看着这俩丫头凑到一起嘀嘀咕咕的研究吃啥，给刘半夏看得都好无奈。这才刚认识一天啊，就能这么熟了么？ 153 彪悍的乔乔 （感谢好友残天羡打赏鼓励，感谢好友暖阳晒暖暖、乡村卫士、逝去的时间、傻心、緣起緣滅緣自緣月票鼓励） 梁晓琳对于能够“痛宰”刘半夏的机会是绝对不带手软的，不管以前这货的生活过得怎么样，反正现在他飞刀赚的钱很多。 而且现在也是正经有编制的人了，还经常上手术，小日子过得很滋润，那就得帮他花一些。 三个人要了四菜一汤，用梁晓琳的说法这是在给晴科娃迎新呢。 吃饭的时候刘半夏仔细听了一下这俩丫头的聊天，合着不知道啥时候晴科娃就给了承诺，会给梁晓琳一些小礼物，地道的俄罗斯特产。 基本上吃饭的时候就是这俩丫头叽叽喳喳的聊，刘半夏的作用就是钱包。 “真是的，我这个指导医生当到这个份儿上，也是够够的了。我是你们的领导啊，咋就成了小仆人一样？”刘半夏苦笑着说道。 “现在是吃饭呢，摆什么领导的谱。”梁晓琳白了他一眼。 “好好好，这个鸡爪子你们没人吃了吧？我啃了。吃手补手，我的手会更灵活。”刘半夏将鸡爪子夹过来嘀嘀咕咕的说道。 “吃得好撑，晚上要多做一些运动了。”晴科娃来了一句。 “晴科娃，我现你中文说得很好啊，来中国多久了？”刘半夏好奇的问道。 “今年是她第一次来滨海市，以前最远去过哈尔滨。”梁晓琳学会了抢答。 刘半夏竖起了大拇指，“怪不得说得这么好，等啥时候有时间了，也给我辅导一下俄语。我就知道哈拉少，别的啥都不知道。” “刘医生，你要去俄罗斯玩么？你可以住在我的家里。”晴科娃开心的说道。 “你不用管他，他就是随便说的。这一年他哪里都去不了，想睡个好觉都难呢。”梁晓琳说道。 “为什么啊？”晴科娃又有些搞不懂了。 “我得在医院值班，我现在这个岗位就需要二十四小时留院的。”刘半夏又将剩下的糖醋排骨扫到自己的餐盘里。 “你们俄罗斯医院啥情况我不了解，咱们这里医院的工作强度都很高。患者也多，像今天这样都是非常少的了。” 晴科娃点了点头，跟梁晓琳参观的时候她也现了这个问题。医院里的患者真的是太多了，好像都要把医院给挤爆。 “好了，你们俩都乖乖回家吧。晴科娃的路还不怎么熟，梁医生受累给送回去。我还得回去值班，明天你们俩都跟我上台。”刘半夏吃完后说道。 听到他这么说俩人乖乖点头，作为外科医生来讲，尤其还是培训阶段，真的要珍惜每一台手术的机会。 反正就梁晓琳的观点来看的话，如果不是刘半夏啥手术都拉着她，还给她压力，她真够呛能够有现在这样的水准，。 吃饱喝足，回到了急诊科，今天晚上搭班的又是魏远，内科这边的则是许辉。 “守田，那个肠结核的患者经过了这段时间的治疗马上就要出院了。”许辉说道。 “给我都忙蒙圈了，还以为早就出去了呢。”刘半夏伸了个懒腰。 “魏医生，今天晚上您多操心一些呗。我得时不时的看一下楼上的一位患者，糖尿病足，差不多明天手术。” “行，我们过来的时候就听说了。顺便再告诉你一个好消息，我们哥俩也是咱们急诊科的人了，刘总，以后多多关照。”魏远笑眯眯的说道。 “我靠，有这等喜事你俩咋不早说啊？来来来，快点抱一个。”刘半夏说完也不管这俩愿意不愿意，直接就是热烈拥抱。 “石磊明明给我提醒了，我咋还被他给得逞了呢。”许辉哭笑不得的说道。 “我老大也知道？你们太不够意思了，明天中午说啥得给我好好安排一顿。”刘半夏抱怨的说道。 “哈哈，给你加鸡腿呗。我们可打听了，听说这是急诊科的保留奖励啊。而且你今天太忙啊，我们过来得挺早的，只是你忙着带俩徒弟呢，没看见我们。”魏远说道。 给刘半夏说得有些不好意思，尤其是这俩人那笑眯眯的小眼神，明显的不怀好意。 “今天晚上算是正式上岗，还是等调令公布的？”刘半夏问道。 “还得等两天，到时候一起的吧。这几天6续就能配得差不多，然后等搬新楼以后才会正式全部上岗。”魏远说道。 “要不然现在急诊科这边地方太小，患者也少，直接安置太多人有些浪费。不过我们哥俩想好了，还真得仰仗刘总呢。” “拿我开玩笑了不是，我……稍等一下，我先接个电话。”刘半夏说了一半，电话响了起来。 掏出来一看竟然是乔乔打过来的，心中也是有些无奈，不会是又执着的要请自己吃饭吧？ “乔乔啊，啥……” “你先别说话，再有几分钟我们就到了，有个人手割伤了，你能给缝吧？”乔乔直接打断了他的话。 “那也得看是什么伤啊，等到了再看吧。”刘半夏无奈的说道。 乔乔都没等他再说别的，直接挂断了电话。 刘半夏就更无奈了，也不知道这丫头这个脾气怎么就是这么急躁。跟当初第一次见她的时候那个呆萌的样子，咋就差这么多呢？ 等了也就五分钟的样子，外边哗啦啦进来一群人。一名鼻青脸肿，捂着手的患者，穿着浪淘沙的浴袍。让刘半夏很惊讶的是，竟然还有两名警察跟着。 “就是这个不要脸的东西，能把他的手给缝好吧？”乔乔说道。 “我先看一下，右腕开放伤、肌腱伤，怎么伤成了这样？一会缝合的时候才能看看神经有没有断。”刘半夏戴上手套看了一下说道。 “就这个流氓，喝了酒就想占我们家姑娘便宜。有俩糟钱就因为能够为所欲为了？警察同志，你们也不用担心，人是我们打的，该咋办就咋办，这事儿差不了。”乔乔说道。 话虽然不是很多，但是这也是相当彪悍了，给两位警察同志听得也是有些无奈。 “先挂号，缴费吧，做个术前血检，一会儿直接手术缝合。”刘半夏说道。 “虽然他是流氓，你也给缝好点啊。要不然我们还得多赔钱，倒是不在乎那几个钱，堵心。”乔乔又补了一句。 给急诊科的护士们都逗乐了，对于乔乔也不陌生啊，这段时间都来好几趟了。现在这个场景，想一想也能知道怎么回事。 154 棘手的问题 “这位同志，你们是私下协商赔偿问题，还是打算起诉？”其中的一名警察同志问向了患者。 “警察同志，我们自行协商吧，麻烦你们了。”受伤患者说道。 “也行，如果你们协商不成功，可以再找我们。”警察同志点了点头。 “到底是咋回事啊？怎么还来这么多人？”等警察同志离开后刘半夏问道。 “他们一起跟着抓坏人来着，在跟坏人的搏斗过程中，坏人逃跑，不小心撞到了工艺品，所以把手腕割伤了。”乔乔一本正经的说道。 “你咋这么调皮？得亏他同意私了，要不然你们的责任就大了。”刘半夏说道。 “切，他敢不私了，警察都是我叫来的。他要是有那个胆子，就让他家属来领人，看看他到底是个什么玩意。”乔乔不屑的说道。 这倒是让刘半夏有些诧异了，没想到乔乔在彪悍之外也是有些头脑的。看来还真不是啥大没脑的人，顶多有时候会犯迷糊。 “你那么看着我干啥？”乔乔纳闷的问道。 “不干啥，让他们没事的就回去吧。我看也有几个有伤的，处置一下吧。”刘半夏说道。 “让他们过来也是这个意思，有你在这里我们不会被人给糊弄了。”乔乔点了点头。 “我最见不得这样的耍流氓，要是真让姑娘动了心，那我管不着。人家都明确表示不同意了，还跟着动手动脚的呢。这样的人见一次就得打一次，要不然没记性。” “您老人家忒仗义了。”刘半夏竖起了大拇指。 “那你看，给我们家工作赚的是正经钱，我们也得正经对待。”乔乔得意的说道。 她带来的这些员工在看到她跟刘半夏说话时的态度也是惊奇得不行，他们可知道乔乔这位老板的脾气有多爆。 要不然今天也就是道歉就完事的小事情，也不会因为三两句话直接就开干。 “刘医生，你过来一下。”这时候徐丹在不远处冲着他招手，一脸的紧张。 “怎么了？”刘半夏走过去问道。 “患者的hIV阳性。”徐丹紧张的说道。 刘半夏心里“咯噔”一下子，来二院这么久了，还是第一次碰到这个情况。 “化验室做了两次hIV检测，都是阳性。”徐丹又补了一句。 “行，我知道了，上报疾控中心吧。给自己的手好好清洗一下，可是麻烦了，不知道这些人的伤口上有没有粘到血。”刘半夏说道。 “刘医生，他还去洗浴中心了，不会也能传染吧？”徐丹问道。 “正常的情况应该是没什么的，不过也是得建议他们将这位患者用过的物品仔细消毒。”刘半夏苦笑着说道。 现在这个事情真的很麻烦了，不仅仅是在手术的过程中要加强防护工作，还涉及到替患者保密的义务。 这是有规定的，除了涉及到的医护人员之外，只能通知患者检测结果。但是对于现在乔乔带来的这些人来讲，搞不好会炸锅。 对于普通人来讲，这绝对是一个非常恐怖的消息。而且这好像还牵扯到了医患保密原则，他只能跟魏远征求意见。 “守田，其实这个事情没有那么复杂。”听完后魏远笑着说道。 “先你可以跟患者讲清楚，不管他事先是否知道，咱们都只能当成不知道，有告知义务。其次，毕竟流血了，还是有一定传染性的，所以不管患者主观意愿上是否同意，咱们也需要对别的患者负责。” “跟他说一声，这个事情他差不多也能理解，然后也没什么事情了。关键就是那些人情绪的安抚，这一点你要注意好。” 刘半夏点了点头，刚刚还真有些懵，魏远就帮他把关系捋顺了。 “你的血液检测hIV呈阳性，你明白这是什么意思吧？”刘半夏走到了患者的身边。 患者一愣，点了点头。 “那多余的废话我就不多说了，那些人身上肯定沾染了你的血。所以我要将这个情况跟他们通报一下，也需要给他们做全面清理和检测。”刘半夏又接着说道。 “必须要告诉他们么？那是不是所有人就都知道了？”患者问道。 刘半夏皱了皱眉，“虽然我们必须要保护患者的隐私，现在已经不是普通的事件了。所有患者在我们心中都是公平的，如果不给他们提示，要是真的也感染了，你觉得这个传播链会多大？” “这已经是保密原则之外的事情了，要不然你可能会构成违法犯罪。不过结合目前的情况，我们也不会再通知别的人，只会按照规定上报疾控中心。” “你在这里也会得到全面妥善的治疗，这一方面你还是不用担心的。只不过我还是劝你一句吧，以后得对自己负责了。” “现在也没有以前那么恐怖，服用阻断剂就好了。而且你也需要复检，还得看疾控中心的复检结果如何。” 患者点了点头，也知道对于现在的自己没有别的选择了。 解决完了这位患者的问题，刘半夏又凑到了乔乔他们这一边。没有选择直接说，而是给乔乔带到了一边。 “你说啥？这狗日的完蛋玩意。”刘半夏刚介绍，乔乔就炸了。 “你先别激动，没有那么恐怖。而且即便是能够通过血液传播，他们中招的几率也非常小。” “这不是坑人么？”乔乔说道。 “坑不坑人的先不说，回头你通知一下，给你们那里做个全面的消杀工作吧，其实也没啥大事。”刘半夏说道。 “然后这些人你帮忙安抚一下情绪，我们会给沾染到血迹的地方进行仔细清洗。有伤口的人也会做一个检测，基本上都不会中招，只是按照规定需要这么做。” “不行，我得找他说说去。”乔乔扭头奔着那名患者就走了过去。 刘半夏吓一跳，本能的就伸手一抓乔乔的肩膀。这丫头也不含糊，一扭肩膀，他就抓脱了。 实在没办法了，刘半夏蹿了一步，拦腰将乔乔给抱了起来。他是真担心，如果给患者再揍毛了，非要起诉他们，真的够量刑了。 乔乔也是暴脾气啊，就算是被刘半夏给抱起来了，两条腿也不闲着一个劲儿的踹。 刘半夏愁得不行，一个hIV阳性就够棘手的了，最棘手的实际是这丫头。 155 恐艾不是问题 （感谢夜と屹、11111翔月票鼓励） “你还想折腾啊？别看你愿意赔钱，他要是破罐子破摔，你的人也够量刑了。先在处置室呆着，我出去弄。”将乔乔给抱进了处置二室后刘半夏说道。。 “哦……”乔乔低着头应了一声。 给刘半夏看得一愣，这丫头是不是在憋着坏呢？要不然咋一下子变得这么乖了呢？不过现在也没心思琢磨她的事情了，外边还有一票人呢。 “你们也别激动，刚刚这位患者的血液有一种传染病。不过危险性也不是很大，我的手上也沾上了。”来到外边后，刘半夏尽可能用平静的表情说道。 “医生，我们老板没事吧？”其中一个穿着保安服的小哥问道。 “没事，她太冲动，我让她先反省一下。”刘半夏笑着说道。 “一会儿会有护士帮你们仔细清洗，身上有伤口的，也需要抽一管血做个化验。乔乔还是你们老板啊？我以为她就是跟着玩的呢。” “老板对我们挺好的呢，有些客人也是太能闹。”其中的一个小伙说道。 “行，那就先这样。以后你们也得注意点，下手别太重。就算是他有错，控制住报警就完了，要是他起诉的话，可不是钱能摆平的。”刘半夏说道。 “徐丹，你带着他们清理一下。这个任务就交给你了，一会儿再留好血样和联系方式。我带着患者做缝合去，魏哥你多盯着点。” 魏远点了点头，“交给我吧。” 这位患者是特殊的患者，刘半夏在带着他去手术室的时候也给他的手部做了防护。要不然他血液四处滴落，医院还得来一遍彻底消毒。 现在只是初筛hIV阳性，没有经过疾控中心的确定。但是面对这类患者，医护人员就已经需要按照乙类传染病来对待了。 手术室要在感染手术间，医护人员也需要防渗透性能的口罩、护目镜、围裙、鞋套，这些能够防护的用具都得准备好。 这还是简单的清创缝合呢，如果患者要是有别的病，需要开腹、引流，可能会有体液飞溅的情况，那都得穿具有防渗透性能的隔离衣。 等刘半夏刷完手走进手术室之后他都乐了，手术室里的这些人可谓是全套装备，比他穿戴得都齐全。 不过他也理解，就算是懂医护知识的人，对于这样的事情心中也是非常抗拒的。毕竟要是真的因为不小心中招的话，以后的日子会很难熬。 有恐艾的情绪很正常，不害怕才不正常呢。刘半夏也怕，可是没办法，他总不能因为这个原因就推给骨科去吧？那以后还怎么愉快合作。 现在他就是急诊科的负责人，这样的事情愿意不愿意的，他也得冲在最前边。 “没想到你真的敢给我动手术。上次我肠炎去医院，他们都不敢给我输液。”刘半夏正戴手套呢，患者开口了。 “这就是你开始没有说的理由吧？不过你也是得注意点，以后尽量还是不要到那样的公众场合去。”刘半夏随口说道。 “今天是哪位麻醉医师当面，道个名亮个腕儿。青山不改、绿水长流，后边我编不下去了啊。” 本来还有些紧张的手术室，随着他的扯淡一下子轻松了许多。 “是我，李立伟。”麻醉医生李立伟无奈的说道。 “有李哥我就放心了，没有别的病史。不过因为有这个病，您也多受累。”刘半夏说道。 “你只要把手术做得快一些，明天中午我给你加餐吃鸡腿。”李立伟一本正经的说道。 刘半夏翻了个白眼，看来鸡腿梗已经在二院正经流传开了。 “别介意啊，不是想早点脱离你。等手术结束后，我们的手术室和器械都要专门处理。”刘半夏看着患者说道。 “你也不用担心，你的情况不会通知你的家属和你的单位。不过你就听我一句劝，以后酒少喝吧，没啥好的。也别得理不饶人，对双方都没好处。” 患者点了点头，“医生，谢谢你。我的手伤到神经了么？” “我先看看吧，李哥，麻醉生效了么？”刘半夏问道。 “再等两分钟吧，”李立伟说道。 这次做的不是全麻，是右侧臂丛麻醉。可不像全麻戴上面罩，数几下人就睡了。止血，用的就是充气止血带。将右手放在床旁的小桌上，抬高、充气，这就能够很有效的止血。 等麻醉生效之后，刘半夏才仔细的冲洗起伤口。 “右手腕大鱼际根部至腕横纹中部有约2.5厘米斜行伤口，深达肌腱，伤口向腕正中斜行深入。需要延长切口约两厘米，进行探查。”冲洗完后刘半夏说道。 接过手术刀后刘半夏划开伤口近心端向上的皮肤，然后又换成电刀，一层层打开组织。 “探查可见桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱断裂，正中神经掌浅支外膜断裂，桡动脉掌浅支断裂。”刘半夏又接着说道。 “没事，缝合后虽然还是会有一点点影响，但是你积极复健的话问题不大。反正你不是干举重的，正常生活没问题。” “两条肌腱、一个神经外膜，守田，大概得用多久？”李立伟问道。 “李哥都话了，剩下的活，半个小时内全搞定。”刘半夏扫了一眼计时器。 先将桡动脉掌浅支及伴随静脉结扎，接下来就是修整和缝合桡侧腕屈肌和掌长肌腱断端。 别看这只是他第二次正儿八经的缝合肌腱，那个度也是嗷嗷快。这也就是李立伟他们见识过他的度了，要不然估计还得来上一轮小惊奇。 在缝合神经外膜的时候，刘半夏的度稍稍慢了一些。毕竟跟肌腱不一样，缝到一起就行。 在这里行针的过程中一定得小心，要不然本来神经没啥事，再被他给搞出事来可不美丽了。 这次用的是7-o缝合线，做完缝合后他都美滋滋的看了十秒钟。 “好了，打开止血带看看有没有出血点。”刘半夏笑着说道。 止血带打开后，用盐水和甲硝唑彻底冲洗，现有渗血，及时止血。再次冲洗后，就是逐层缝合和包扎了。 叮！每日任务完成获得经验值3oo，荣耀值5点 接诊任务完成，获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度4oo点，换药术技能熟练度1oo点 本次接诊任务评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度8oo点，换药术技能熟练度2oo点，荣耀值5点 刘半夏的心情还是很不错的，自己的实力杠杠的呢。 156 一个人推动的改革 （感谢好友石头的心情、漫天花纷芳月票鼓励） “守田的手真是够快的，整台手术才用了52分钟。”李立伟感慨的说道。 “哎……，这都是粗浅的活。明天还有一台股动脉血栓清除呢，得我老大上了，我不行。”刘半夏苦笑着说道。 “你就别在这玩谦虚了，赶紧将患者送去病房休息吧。你也需要认真消毒，然后再回急诊科去。”李立伟说道。 在他看来刘半夏是在显摆呢，就刚刚这手艺，放骨科的主治们过来也差不多就是这个样子，还未必比刘半夏快。 但是你不要忘了一点，刘半夏是普外的医生啊。他都没看过刘半夏做肌腱缝合呢，今天可是头一回。 可是刘半夏呢？他真的是在实话实说。他换药的手和缝合的手，现在都算是可以的。但是有一个条件，就像他说的那样，“粗浅”的活没问题。 但是你要是再上升到血管和神经缝合的高度的话，他目前来讲勉强能做，但是质量不能够保证。 虽然说在整个施术的过程中道理都是相通的，但是他的基本身体素质还达不到。 那已经是更高一个层面的业务，也许一根很小的血管就要缝合三十多针，光有一个放大镜就可以了么？ 刘半夏也没急着离开，而是在这里帮忙一起收拾手术室。 这些手术器械都需要泡在含氯消毒剂里三十分钟，擦干净后还需要高温灭菌两次。污染布类，也要打包做好标志。 在离开手术室之前，脱去手术衣和手套这些防护物品，还要用碘伏消毒双手，换上清洁的鞋才能离开。 后续手术室的消毒和手术器械的处理，这就不需要刘半夏跟着完成了。能够帮忙做一些整理和打包的工作，已经让手术护士很开心。 “处理完了？度蛮快嘛。”回到急诊科后魏远打趣儿了一句。 “哎，魏哥，不怕你笑话啊，我刚刚也都是壮着胆子呢。”刘半夏说道。 “都一样，虽然说这样的患者并不多，在咱们滨海市也不少。”魏远说道。 “有些还好一些，在就诊的时候就会提醒。更多的却选择隐瞒，他们是不知道咱们还有术前检查呢。” “魏哥，你说要是遇到需要急救，来不及检查的，是不是就得在手术的过程中才知道了？”刘半夏问道。 魏远点了点头，“所以急救科的工作人员薪资要稍稍高一点，可不仅仅是因为工作强度高，危险性也高啊。” 刘半夏咧了咧嘴，作为医护人员来讲，还真不容易。 “别想这些了，你的患者还在处置室等着你呢。”魏远说道。 “患者？什么患者？”刘半夏有些蒙圈。 “你问我？自己看去。我跟小齐接诊了几个清创患者，都是在处置一室处理的。”魏远说道。 边上的许辉也跟着眨了眨眼睛。 刘半夏一拍脑门，光惦记着手术了，把乔乔给忘了。按照这丫头的脾气，见到自己还不得爆锤一顿啊。 钻进了处置二室，刘半夏就看到乔乔正躺在病床上，好像睡得还挺香的。 在心中权衡了一下，这时候要是给乔乔叫醒，那个起床气自己好像承受不住。算了，先糊弄着吧。 把自己的白大褂脱下来，给乔乔的腿盖好。把处置二室的温度又稍稍调高一些，这才关灯、关门，溜了出来。 “人呢？你咋出来了？”许辉凑了过来。 刘半夏翻了个白眼，“你问的矛盾不矛盾？我不出来我干啥去？这丫头脾气那么爆，我可不敢招惹。睡得正香呢，先让她睡着吧。” 许辉竖起了大拇指，“纯爷们、纯的。” “许哥，我现你变得调皮了。我到上边巡房去，你们先看着。”刘半夏伸了个懒腰。 “你就好好歇着吧，我替你巡完了，这个活我还是能完成的。得空了指点我一些急救的小窍门和操作就行了，这也是未来急诊科医生的必修课。”许辉说道。 “还有这个要求？院里定的？”刘半夏好奇的问道。 许辉点了点头，“以后的急诊科就是内外兼修，博而不杂。要是真个的说起来，这也都是因为你。” “啥玩意？咋就因为我了？”刘半夏有些蒙圈。 “你还没听说么？现在大家伙都在议论呢。就是因为你的存在，才推动了咱们二院急诊科的改革。”许辉说道。 “可不是开玩笑啊，不仅仅是我们这么议论，就连有些科室的主任们也在这么说。而且对于你们普外科医生来讲，不仅仅要了解更多内科的相关知识，骨科的一些小手术也要处理好。” “你仔细想一想，不是因为你还是因为谁？你现在肌腱缝合、正骨、筋膜切开减压手术做得都不赖，内科会诊的参与度还非常高。” “小伙子，加油哦。好好干，荣誉大把滴。就是给我们也搞得会很累，内外双修啊，不是那么轻松。我都多少年没摸过手术刀了，现在想想还有些怀念。” 刘半夏都听傻眼了，这样的说法他真的是第一次听说。他真的没想到自己竟然还有这么大的能耐，能够推动一家医院的改革。 这个消息过于劲爆，都远今天遇到的这位患者。 “你小子就好好干吧，反正我觉得将来急诊科副主任的位置少不了你的。”许辉说道。 “但是也要注意一些，毕竟给我们这些内科大夫找了不少活，可不是那么容易干。说不得你到时候还得好好给我们指导一下，加鸡腿也行啊。” “我的天，加鸡腿这个事都传得这么广了么？”刘半夏哭笑不得的说道。 “哈哈，远你的想象。”魏远来了一句。 刘半夏这就很无奈了，在手术室的时候已经有了准备，好像还有些准备不足。 不过今天在许辉这里听到的消息也是很振奋的，现在他想一下都觉得很靠谱。如果急诊科真的按照这样的运作方式来执行的话，将来干活的时候也会省心很多。 不用再担心人手不够用，遇到急救，内科医生也能上啊。对于这个即将组建的新急诊科，他的心中真的充满了期待。 157 三英战吕布？ 乔乔这一觉睡得很香，只不过睡醒之后她就有些懵了。这不是自己的房间，腰睡得有些硬。这也不是自己盖的被子，根本就没有被子啊。 我在哪儿？我生了啥？这是一瞬间就能够让乔乔变得清醒的两个问题。 仔细想了想，好像没有遭遇那些网上流传的传说中的事情。记忆慢慢填满她的大脑，明白了，自己应该还是在医院呢。 把手机摸了出来，已经是早晨六点多了，自己竟然睡了这么久？ 鸟悄的摸到了门前，将门打开，就看到刘半夏正坐在不远处看书呢。 就是这个货，昨天让自己在处置室里等着。等就等呗，你倒是回来啊。你回来了，我不就不用睡着了么。 明天……，今天见到了燕子怎么办？跟她说自己在医院的病床上睡了一宿，她能信么？ 想要就这么溜走，还怕被刘半夏给现，那样会更尴尬。咬了咬牙，乔乔就凑到了刘半夏的跟前儿。 “醒了？”刘半夏抬起头笑着问道。 乔乔皱了皱鼻子，“你们值班的时候都是不睡觉的么？” “怎么能一点不睡，我也是刚睡醒。”刘半夏说道。 “手术结束看你睡着了我就没打扰你，那名患者的手术很成功，多做一些复健不会影响正常生活。” “而且他也不算是故意隐瞒吧，主要是在担心我们会拒绝治疗。我也跟他聊了两句，不会因为这个事情揪着你们不放。但是治疗费用得给，相应的补偿也得给一些。” “提起那个货我就来气，特么的就是找削。”乔乔的怒气值又满槽了。 “你说他是不是个祸害？都得这样的病了，你就在家老实呆着得了呗，还到外边祸害啥？这样的人法律就不管么？凭啥啊？” “你先消消气，坐着呆一会儿。”刘半夏苦笑着说道。 “这也算是法律层面上的保护弱者吧。就这么说吧，如果婚检的时候我们检查出来了，我们也只能告诉患者本人，不能告诉别人。” “所以说这就是不公平嘛，被他祸害了的找谁说去？那不就是一辈子的事么？对了，我们店里的员工呢？”乔乔这才想起来。 “放心吧，都没有问题。本来就不是那么容易传播的，不用担心。还有你们洗浴中心，也是正常消毒就好了。白天就弄完了，也不会影响营业。”刘半夏说道。 听到他这么说乔乔这才放心，“哎，我都不知道是不是我走背字儿。刚管浪淘沙没一个礼拜，莫名其妙的停电了。现在好不容易缓过来，又遇到这事。” 刘半夏摸了摸鼻子，第一次的罪魁祸是自己啊。 “那个啥，我先回去了啊。”乔乔说道。 “吃了早点再走吧，食堂现在应该都开火了。”刘半夏随口说道。 “吃早点啊，好吃么？”乔乔好奇的问道。 “早点就是早点啊，有小米粥、馒头、油条、豆浆啥的，你不会是也不吃早点吧？”刘半夏好奇的问道。 乔乔点了点头，“有时候起不来，就懒得吃了。” “那可不成早餐还是很重要的，长时间不吃早点，将来或多或少都会有一些胃病。”刘半夏摇了摇头。 “其实也耽误不了多少时间，就是你们都太懒了。我们不管多忙，都会尽可能的吃一些，要不然这一上午真的坚持不下来。” “走吧，带你吃一顿。早餐喝点小米粥，吃着馒头就咸菜，真的比吃汉堡啊这那的强。最好你也是给那位患者道个歉……算我没说吧。” 看到乔乔的眼睛又立了起来，刘半夏只好把话给拦住。 “呀，刘医生，今天过来得这么早啊。”刚刚来到食堂，周强就很热情的招呼了一句。 “我说周经理，我现你比我们都能熬。撑得住么？”刘半夏问道。 “撑不住也得撑着，早餐也不是多忙，我过来帮忙就能省下一个人，其实我也是刚到不久。”周强笑着说道，还往乔乔那边瞄了一眼。 心中很是感慨，人帅就是吃香啊。你看看现在的刘医生，就算是吃个早餐都有美女相陪。午餐和晚餐就更不用说了，还是两位呢。 对于周强的眼神儿刘半夏还是能够理解的，不过也懒得解释了，看着弄好的这些直接点了一堆， “诶？这个小米粥好像喝起来还很不错啊。”尝了一口小米粥的乔乔很是惊喜。 “放心的吃吧，周经理在食堂可是非常下工夫的，一点都不糊弄。”刘半夏说道。 “得嘞，难得听刘医生夸，小本生意，送两个茶叶蛋。”端着茶叶蛋过来的周强接了一句。 “看来你人缘还真的挺不错，啥时候我请你吃饭啊？”乔乔问道。 “你昨天也算是经历了一下我们急诊科的日常业务吧？虽然说你后边睡挺香，但是我们就这样，指不定啥时候就回来患者。”刘半夏说道。 “而且我还要空出时间来到别的医院做手术赚外快，我争取啊。到时候也别你请我了，就去我一患者的烧烤摊子吧，也让我去好久了呢。” “你还能出去赚外快？那也去我们那里赚呗。”乔乔说道。 “别闹，我赚外快是治病救人，不是给人按摩啊。那个仅仅是我副业中的副业，你馒头是不是吃不下去了？”刘半夏问道。 乔乔不好意思的点了点头，刚刚觉得小米粥好喝，一碗粥不知不觉的就给消灭掉。可是饭量有限，再加上一个茶叶蛋，馒头就有些负荷了。 “不能浪费，给我吃吧。”刘半夏说着随手就给抓了过来。 乔乔愣住了，虽然说这个馒头是自己掰着吃的吧，可是这人是不是太不客气了一些？ “刘医生、刘医生，我这里还有酸黄瓜。” 这时候晴科娃的声音从食堂门口响起，话音落下，甩开大长腿的晴科娃就跑到了刘半夏跟前儿。 刘半夏也不客气，打开盒子拎出来一根酸黄瓜咬了一口。还别说，味道很不错。 乔乔偷摸瞄了晴科娃一眼，大脑中也进行了快扫描。从综合指标来看，好像自己还差了一点点。 这是欧式风格的啊，尤其是那双欧式眼里的蓝色，好悬都没把她的魂给勾走。唯一能做的只能是偷偷挺了一下胸膛，这是目前的优势项目。 “你怎么起这么早啊？”刘半夏问道。 “我不用在夜里工作，所以我要早起。刘医生，以后你吃早餐可以等我一起吃，明天我给你带鱼子酱。可惜我的厨艺很差，要不然就可以给你做好早餐带过来。”晴科娃很认真的说道。 “呃……，用不着，食堂的早餐也很不错。”刘半夏好悬没被呛着，反正他是没听明白晴科娃这一堆话里的逻辑关系是啥。 晴科娃瞅了一眼桌子，然后也颠颠跑过去打早餐了。 “啧啧，我说请你吃饭咋那么难，天天有人管饭啊。”乔乔说道，一股酸溜溜的味道开始弥漫。 正在啃着酸黄瓜的刘半夏没往心里去，顺便还给乔乔拎了一条酸黄瓜，“还别说，我是头一回吃这个，味道真不错。跟咱们这边的拍黄瓜、酱黄瓜，完全不是一个味儿。” 乔乔瞄了他一眼，这人是真没听明白还是在这里装傻充愣？ 这时候晴科娃也把饭给打了回来，跟他们刚刚点的配置一样，一碗小米粥、一个馒头、一个茶叶蛋。 “刘医生，你喜欢吃牛肉么？”喝了一口小米粥后晴科娃问道。 “还可以吧，我吃什么都可以的，能吃饱就行。”刘半夏随口说道。 “好，等放假，我给你做牛肉吃。我做的牛肉很棒，这是我唯一会做的菜。”晴科娃开心的说道。 “你叫啥名字？”乔乔开口了。 “你好，我叫晴科娃，是刘医生的学生。”晴科娃说道。 “你是不是很喜欢刘医生？”乔乔又接着问道。 晴科娃想都没想的点头，“是的，刘医生很厉害。” “哈哈，可别这么夸我。今天上手术，要多注意观察，糖尿病足在处理的过程中会很麻烦。你们俄罗斯应该也有类似的患者，糖尿病算是全球疾病了。”刘半夏美滋滋的说道。 乔乔却撇了撇嘴，在她的心里就坚定的认为这是在打马虎眼呢。 “呀，你们都过来得这么早啊。” 这时候呢，梁晓琳的声音又传了过来。 看到了梁晓琳之后，晴科娃就很热情的招手。 这是她除了刘半夏以外最熟悉的小伙伴了，昨天还是梁晓琳陪着她遛弯的呢。 “尝尝这个酸黄瓜很不错。”刘半夏说道。 “晴科娃会给我一大瓶。”梁晓琳说道，顺便还在乔乔身上瞄了一眼。 心里边也很是鄙夷，这个刘守田是越来越猖狂了啊，都已经这么明目张胆了么？ 女人都是有第六感的，在梁晓琳过来之后乔乔就觉得气氛有些不对劲儿，但是具体是怎么个不对劲儿法，她还有些拎不清。 在食堂窗口帮忙准备早餐的周强心里就很感慨了，这是要三英战吕布么？看来有机会了也得跟小刘医生请教一下，他都是怎么管理时间的，这是一门学问啊。 158 给自己重新定位 要是按照乔乔以往的脾气，哪里会有那个兴趣儿在这里看你们嘻嘻哈哈的？可是今天不同，她在心里劝自己，得给刘半夏点“面子”，毕竟在这里蹭睡了一宿，还跟着吃了早餐。 也算是一种坚持吧，略微有些煎熬。 因为她根本插不上嘴，这三人说的都是医学上的事情，她哪里懂？而且她还能感受到梁晓琳不时看过来的目光，这就让她更加的愁。 是不是这个女医生误会了啥？ 带着一脑门的问号，乔乔回到了家里，然后就将还在睡懒觉的王晓燕给鼓捣醒了。 “你今天怎么回来得怎么早啊？”王晓燕打了个哈欠。 “我昨天在医院睡的。”乔乔一本正经的说道。 “咋了？你咋又跑医院去了？”王晓燕一下子精神了。 “哎呀，眼睛瞪那么大干啥？有个人在浪淘沙捣乱，被我们给教训了一顿，我太累就在医院对付了一宿。”乔乔赶忙说道。 “这个不是重点，重点的是那个刘医生好像很受欢迎。我说请他吃饭怎么那么难呢，你都不知道啊，他现在还多了个俄罗斯的学生围着他转呢。” 王晓燕笑眯眯的看了她一眼，“跟你有关系么？” 乔乔愣住了，“咋没关系呢，我这个人恩怨分明，不会欠人情。” 王晓燕也不说话，就那么笑眯眯的看着她。这么多年的闺蜜了，就她那外强中干的样子谁还看不出来是咋地。 “哎呀，你别乱想。他说了，等他休息的时候请咱们吃烧烤去。好像也是他的一个患者开的店吧，没打听。”乔乔强撑着说道。 “乔乔美女，讲述一下你的心路历程，怎么就对刘医生这么上心的。”王晓燕笑眯眯的问道。 “别乱打岔。”乔乔瞪了她一眼，然后脸又垮了下来。 “他昨天晚上抱了我，从挺远的地方一直给我抱处置室的。你别多想啊，我就是在衡量要不要教训他一顿。” 王晓燕打了个哈欠，“无聊，我还以为生了多惊天动地的事情呢。抱你一下你就投降了？丫头啊，要不要这么不成事儿？” “我还得补个觉，昨天娇娇跟我视频好久，心里边还委屈呢。现在才知道他男朋友在之前就跟健身房一个女的勾搭上了，这次分手只是给了个借口而已。” “我靠，那她还等啥呢？”乔乔燃了。 “你先别管别人了，把你自己的事情整明白吧。”王晓燕白了她一眼。 “我有啥要整明白的，我先洗个澡，我也得补个觉。我还得看看糖豆，不跟你说了。”嘴里胡乱的说了一堆，乔乔跑了出去。 王晓燕摇了摇头，这丫头稀里糊涂的，自己已经陷进去了都不知道。那个刘医生也是，你没事抱她干啥。 还是先不想了，继续补觉吧。 这边的两人进行了一轮磋商，二院里的刘半夏呢，也将昨天的病例都给整理好了。 当然了，他的整理工作只是签个字，大部分都是梁晓琳完成的。不用白不用嘛，书写病历的过程，也是了解患者情况的一个过程。 守到周书文上班，刘半夏就跟着溜了进去。 “有事情？”周书文问道。 “主任，昨天晚上接诊了一个hIV阳性患者。我们是不是可以在医院内贴一些标语给这类的患者提醒一下？”刘半夏问道。 “是按照规定处置的么？”周书文问道。 刘半夏点了点头，“都是按照操作标准完成的。因为是斗殴就医，所以参与的那些人我们也做了检查，都是阴性。” “昨天的情况还比较特殊，患者之所以隐瞒是因为担心咱们会拒诊，他有过被拒诊的经历。如果咱们院方能够在显眼的位置上给予一定程度的提示，是不是就可以让这类患者更主动一些讲述真实情况？” “就这事儿？”周书文反问了一句。 “呃……，就这一个事。”刘半夏有些心虚的说道。 “不就是印些宣传页或是条幅么？你自己决定就完了。”周书文说道。 “要是今天能给那位糖尿病患者做手术的话，你们也多注意一些。尤其是清创方面，一定要在身体指标完全合格的情况下才可以。” 刘半夏点了点头，“主任，那我还能再说个别的小事不？” “你怎么变得这么墨迹了呢？”周书文问道。 “主任，现在很多的保健品真的是害人不浅。咱们是不是可以在一些老年人比较多的社区做相应的医学科普宣传？”刘半夏说道。 “有些卖保健品的还算有良心，会在他们的药里边掺一些降糖、降压的西药。有些根本就是用淀粉等辅料在糊弄人，这就是在谋财害命。” “这个事情就比较大了，你汇报一下还是值得的。”周书文笑着说道。 “等回头院委会上我跟院长提一下吧，看看到时候能不能抽出人来。你要知道，你是住院总，没事别拿没用的小事来烦我。” “再有的就是你也要琢磨一下教培工作该怎么抓，今年急诊科的实习医生数量不会少。你也要对自己的将来做出规划，最起码要明确近期内你要专注于哪一项。” “谢谢老师，我回去好好琢磨琢磨。”刘半夏赶忙说道。 周书文笑着点了点头，“你有天分，别浪费了。切勿贪大求全，得把基础打好，做针对性的训练。也不能因为小切口阑尾切除做得好，就不思进取。” 刘半夏赶忙点头，心里边也是美滋滋的。 虽然说他的情况跟别人有些不一样，他能够偷出来更多的时间进行针对性训练，但是周书文不知道，刚刚的话就体现出来了周书文的关心。 被人关心的感觉还是很不错的。 走出了办公室，他就看到晴科娃给急诊科的这些人分东西呢。凑近了一看，全都是巧克力。这可能就是晴科娃跟大家拉近关系的方式吧，他就不跟着参合了。 看到急诊科也没什么事情，今天又是陈建新和王过来值班，打了个招呼，他就抱着骨架奔骨科走。 昨天就想还骨架来着，然后接诊了曹大爷就给耽误了。 “徐主任，谢谢您，这幅骨架让我对骨科的知识了解了很多。”刘半夏诚恳的说道。 徐培臣摆了摆手，“昨天那名患者怎么样？什么时候手术？” “现在的指标还有些高，下午看看吧，只要指标降下来就马上手术。”刘半夏说道。 “昨天我真的是太冒失了，没有做好基础检查就邀请您过去会诊，耽误了很多的时间，以后我一定更认真一些。” 徐培臣看了他一眼，“这些都是没关系的，仔细一些总比疏忽要好。而且我跟周主任也探讨过将来骨科和急诊科合作的问题，存在的困难很多。” “急诊科缺人，将来会抽调很多科室的人过去，为急救创伤中心做准备。我们骨科也缺啊，每天的工作也很忙碌。” “徐主任，这么大的事情，我也就是听的份了。”刘半夏有些尴尬的说道。 “你这么说就错了，因为你现在不是以前的规陪医生，而是住院总，将来也要抓急诊科的医务工作。”徐培臣说道。 “谢谢徐主任。”刘半夏说道。 这是徐培臣给自己的指点，确实如同他所说的那样，自己给自己的定位还是跟以前的规陪医生差不多。 如果在昨天就能够处在一个正确的“住院总”的角度上来考虑问题，就不会很乌龙的在刚有状况之后，马上呼叫会诊。 哪怕昨天也做了反思，但是绝对没有听徐主任这番话之后感受得这么深刻。 “守田，这是怎么了？好像还有些不开心呢？”回到急诊科之后，护士长王颖笑着问道。 “反思了一下自己的工作错误。王姐，这几天您忙啥去了？”刘半夏问道。 “还能忙啥，就是家里边的一些事情。虽然我没过来，也听了你不少事。干得不错，得加油。”王颖笑着说道。 “您可千万别那么说，要不然我都得膨胀了。您先忙着，我再到楼上看看去。有个比较熟悉的患者，昨天收进来了。”刘半夏说道。 到楼上看了一眼曹大爷，还算不错，下午动手术没问题。跟他的两个儿子交代了几句，回到急诊科之后他就老老实实的坐在一边。 还是需要反思一下，该如何给自己定位。 不管是周主任还是徐主任，今天给自己的提示，其实都是应该找到准确的定位才可以。在医学知识的学习上，需要定位。在住院总这个工作上，同样需要定位。 这个事情说起来很简单，做起来就不是那么容易了。 自己以前想得还是太简单了一些，以为自己闷头干就完了。周书文是务实的人，自己付出了辛苦，他肯定能看在眼里。 这个想法本身就是错的，并不是说你闷头干的工作态度不正确，而是需要效率。胡干、瞎干一气，那就是在做无用功。 自己还是太年轻了，该用的心思用得少，不该用的心思想得多。这个住院总可不仅仅是让你习惯高压下的高强度工作，更是在培养一种管理与协调的能力。 159 联合手术 （感谢好友地狱拔舌鬼打赏鼓励，感谢好友巫从露月票鼓励） 不管是股动脉切开取栓术还是内膜剥脱成形术，都算得上危险度很高的大手术。毕竟是要对着血管直接下手，还是股动脉这样的主要动脉血管。 而在取栓术中也有两种方法可行，一种也是切开直取，另一种就是利用球囊导管取栓。就像阑尾切除术一样，有普通的切开直取，也有腹腔镜这样的微创操作。 你不能单纯的说哪种手术的效果更好，因为这牵扯到很多方面的评估。比如说患者的身体状况、手术费用，接下来需要的操作等等。 曹大爷还有糖尿病足，球囊取栓需要在dsa手术室进行，还需要做内膜剥脱。 因为在血管壁上已经现了斑块，如果不处理的话将来掉落后可能会成为新的栓塞。再加上还要对糖尿病足进行处理，那样的话就会很麻烦。 所以经过会诊和征求患者家属的意见，这次的手术就不需要别的科室介入了，直接由急诊科的两名普外科医生包办。 这次是大手术，还是联合手术，也具有一定的教学意义，所以安排的手术室就是教学手术室。两名主刀医生就是石磊和刘半夏，助手就是梁晓琳和看热闹的晴科娃。 “老大，其实都没我啥事，你说我咋还这么紧张了呢？”刷手的时候刘半夏说道。 “你紧张个屁，对相关手术知识复习了么？”石磊问道。 “复习倒是复习了，不过我也是第一次见识这样的手术。老大要是在一定程度上能够给予讲解相关技术要点，那就更完美了。”刘半夏说道。 “我真是吃饱了撑的，看着就完了。”石磊瞪了他一眼。 知道这货就是在扯淡呢，这样的大手术这货要是没有提前准备才叫有鬼。不声不响的都不知道他到底掌握了多少手术知识，再给他几年之间过自己好像也不是什么难事。 “小刘医生，大爷这条命就交给你了。”走进手术室后，还没等刘半夏开口呢，曹大爷先开口了。 “曹大爷，您就放心吧，我把我师兄都给请出来了。您现在的身体指标还很不错，睡一小觉，接下来就是恢复。”刘半夏笑着说道。 “但是有一点啊，以后那些保健品就不碰了。实在闲着没事干，到蒋大叔的小店里聊天去呗。” “不碰了，再也不碰了。怕死啊，还想多活几年。”曹大爷说道。 “成了，交给我们俩，您只负责睡觉就行。别忘了啊，出院以后还得请我们吃火锅呢。”刘半夏说道。 “准成，必须得吃。”曹大爷说道。 术前沟通很和谐，这也是刘半夏的习惯了。即便这次是全麻施术，他也不想患者过于紧张。 “谁当一助？”等曹大爷全麻后石磊问道。 “梁医生，上。”刘半夏小手一挥。 “呀，让我来啊。”梁晓琳好奇的说道。 “也算是你的半个本行呗，等以后正经回心外少不得要跟这些血管打交道呢。”刘半夏随口说道。 在他看来这就是很正常的事情，可是观察口那边的围观党们就不一样了。这是有多宠？这么大的手术就可以让梁晓琳当一助？ 因为很多人对刘半夏也都是非常了解的，这个层面的手术他以前都没有接触过。要是当一助的话，绝对是非常难得的学习机会。 可是呢？这次就直接让给了梁晓琳，甚至于刚刚跟他学习一天的晴科娃都能够在现场进行观摩。 不过羡慕归羡慕，也是真没辙。 刚刚刘半夏说了么，石磊是他的师兄啊。手术室可不是乱进的地方，人家师兄弟之间一沟通，这就是很简单的事儿。 “手术我来做，缝合你来做，能够节省一些时间。”石磊说道。 刘半夏点了点头，领着晴科娃也凑到了手术台的边上。 要说他心里不馋这台手术那是假的，也就是仗着有梦境空间能够让他进行强化训练才这么大方。 石磊开始行动了。 最基本的操作还是显露，血管取栓，你最需要做的就是要将血管给显露出来。要不然那次张云随口的一句话，对于刘半夏的触动怎么就那么大呢。 外科手术的最基本操作真的是太重要了，就相当于开车一样，你先得会开车，然后你才能玩漂移啥的高难度的活。 你连车都开不了，你还想玩的话，唯一的结果可能就是翻车或是憋熄火。 这可是手术，一点点的小状况都可能危及患者的生命，要是遇到了大状况那都不用再往下说了。 石磊的动作虽然不是很快，但是绝对的干净利落，没有浪费哪怕一刀。这就是本事，也是经验的累积。 现在做的这些，刘半夏也能够做到。但是他是通过在梦境空间的强化获得的能力，石磊则是实打实的掌握来的。 “刚刚为什么要套橡皮带？”石磊开口了。 “梁医生回答。”刘半夏紧接着说了一句。 “是为了控制血流，以免血栓向远端移动。”梁晓琳赶忙说道。 石磊点了点头，直接在栓塞远端做了一个纵行切口，紧接着解开橡皮带。在血流的高压下，一段血栓在切口处露了出来。 石磊的表情可没有太轻松，拿起镊子夹住了血栓，小心翼翼的将这截血栓给拽了出来。9.5厘米长，又观察了一下远端血流畅通无阻，这才将橡皮带又给系上。 这样的血流就证明取栓完全，没有残存血栓。 不过归他负责的活还没有完呢，还有一个内膜剥落成形术。这个比取血栓的难度系数可要高很多，需要极其认真才行。 石磊套上了内膜剥离器，非常小心的进行剥离。 一块块的斑块被石磊剥离出，刘半夏则是在心里边揣摩着刚刚石磊施术过程中的力度。 “一共六块，考虑到患者年纪大了，血管缝合时使用补片，以免术后血管狭窄。”剥离完成后石磊说道。 “你们要加快一些度了，患者生命体征有下降的趋势。”麻醉医生王磊提醒了一句。 只是很普通的一句话，却让手术室的空气都变得沉重。 这就是意外的情况，正常来讲患者是应该能支撑下来整台手术的，现在肯定是因为手术对患者的心肺功能造成了影响。 “守田，一会儿缝合一定要快。”石磊一边缝合血管一边说道。 刘半夏点了点头，“放心，我会用最快的度，我就是担心没有足够多的时间情理足部伤口。” “等一会儿血管缝合完，恢复血运看看患者情况，不能勉强。”石磊说道。 缝合完，石磊解开橡皮带，仔细观察者刚刚做了吻合的部位。现没有任何渗漏点，心总算是放了下来。 “患者生命体征目前还算稳定。”王磊说道。 “妥了。” 刘半夏说了一句，直接夹起了针线。 这个活对于现在的刘半夏来讲，真的就是家常便饭。你要是让他缝合刚刚的股动脉其实也是没问题的，毕竟股动脉还是很粗的。 上次小切口阑尾切除术人们只见识到了他的小切口，并没有看到他的缝合。这次可算是见识到了，让很多第一次见识的人真的吓得不行。 今天的刘半夏就是真正火力全开，他得争取时间。曹大爷脚上的溃孔必须得清理了，再拖下去有可能就会感染到骨膜，并骨膜炎啊。 “目前手术时间53分钟。”等刘半夏打完了结，剪断了线后，王磊说道。 “王哥，再有四十分钟左右的时间，能撑下来么？”刘半夏问道。 王磊想了一下点了点头，“还是越快越好，最好在三十分钟之内。” 刘半夏没有再废话，直接就开始清理曹大爷脚底的溃孔。 上边看着的这些人好些个就开始担心了，刘半夏这次有些托大，这样的创面，三十分钟能完成么？ 也算是曹大爷比较幸运吧，他原本的裂口是受到了他脚上贴的那些东西造成的溃烂。也是因为现得及时，要不然再呆上些日子，别说他的脚了，这条命都未必能够保住。 在清创上，经历过食肉菌和烧伤的考验，刘半夏现在的实力也是很不错的。他说四十分钟，那是他的保守估计。 因为他不知道篓道到底造成了多大的污染，脚底下的组织还那么多。 在别人看来，刘半夏在清创的过程中动作幅度是非常大的。可是你要是看结果呢？可就不是那么回事了。 他的动作幅度看似很大，其实那是因为度快带来的错觉。溃孔清创跟食肉菌和烧伤那次相比难度系数可是差了很多，再加上曹大爷的实际情况也没有表面上看起来那么严重。 三处溃孔整个情理时间是25分钟，其中的一处溃孔还有一条肌腱被感染了，也被刘半夏将那部分肌腱直接切除。 对于将来恢复后的曹大爷肯定是会有一些影响的，但是对于他的生命来讲，是有了安全保障的。 叮！每日任务完成（2o/2o） 获得经验值3oo点，荣耀值5点 恭喜宿主等级提升至32级，53o87/559o2，获得属性点1点，荣耀值5点 联合手术任务完成 获得经验值2oo点，缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度1oo点，诊断学技能熟练度1oo点 本次手术评级为完美级，获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度5oo点 看着系统奖励刘半夏都愣了一下，给的怎么这么少？难道就因为自己做的都是最基础的活么？ 160 医生的简单快乐 这台联合手术在操作要求上来讲并不是很难，可是结合现场的实际情况来看，可就不是那么简单了。 因为这台手术牵扯到了“时间”这个变量，没有那么多的时间让你来悠哉的做手术，你必须得把时间抢出来。 在有些人看来，这次的手术中规中矩、平平无奇。但是在内行人看来，那个韵味就不一样了。 确实，没有刘半夏当初做小切口阑尾切除术的时候那么惊艳，这次的手术考察的只是主刀医生的基础。 不管是石磊的股动脉切开取栓和内膜剥脱手术，还是刘半夏接下来的清创，最关键的部分也还是基础。 清创就是外科医生最基本的操作技巧么，别说规陪医生了，就算是实习医生也能搞上一轮。 但是就围观的这些人来讲，没有人能够拍着胸口说能够做到如刘半夏这样的程度。别说25分钟了，再多给2o分钟还差不多。 这可不是像在大腿上有个溃烂孔，随便挖一下，扩充完了就啥事都没有了。脚底板就那么厚，有着那么多的组织和神经、患者又是糖尿病人，无疑就给清创增加了难度。 你动作太大，可能会伤到完好的神经和肌腱。你创面扩充太多，本来糖尿病患者的伤口就非常难愈合，这就会增加恢复时间。增加了恢复时间，就会导致并症的出现。 更不用说在这个基础之上，还有一个时间的变量。对于一些心理承受能力差的人来讲，这台手术可能就放弃了。 不懂行的就跟着看个热闹就完了，只觉得这其实就是周书文在抬举自己的两个弟子。懂行的才知道，周书文的这两个弟子今天可是真长脸。 “我还以为你挺轻松呢，这也是一脑门的汗啊。”从手术室出来后，石磊笑着问道。 “糟糕，我应该多关注刘医生的，可是我看得太入迷了。”晴科娃懊恼的说道。 “万幸你没擦，当时的汗其实不多，你要是擦了的话可能会影响到我的操作节奏。”刘半夏笑着说道。 “当时我也着急啊，很怕清创太慢耽误了时间，很可能给曹大爷带来生命危险。糖尿病患者的生命体征，真的是太难把握了。” “是啊，这才仅仅是股动脉血栓清除，要是换成了心胸位置的动脉血管，对手术时间的把握是不是更难啊？”梁晓琳也感慨的说道。 “这个还真说不准，糖尿病属于基础病，虽然我们能够通过一些检查手段来衡量患者的身体指标，但是还是有很多因素是我们目前无法掌控的。”王磊说道。 “今天我都有些托大了，多说了十分钟。万幸守田用25分钟就搞定了，要是真出了状况只能现场抢救。” “也就是王哥说了我才有信心，而且曹大爷还不是原生性的溃口，属于外部感染导致的，小小的赌了一把。”刘半夏笑着说道。 “别谦虚，要不然就会给你的两个美女助手误导了。要是没有十足的把握，我看你才不会下手呢。今天这么成功，要不要加鸡腿啊？”王磊笑眯眯的说道。 要是放前几天，梁晓琳估计还会害羞一下。现在的她已经能够从容面对这样的调侃，最起码能够做到“目不斜视”。 “手术很成功，不过为了曹大爷的安全着想，我们觉得还是给上个一级护理吧。”见到了曹家家人后刘半夏说道。 “那用不用送重症监护室去？”曹家的大儿子说道。 刘半夏乐了，“用不着，换成别人就是普通的手术。只不过曹大爷有糖尿病，需要随时把控身体指标和创面的情况。” “以后有时间了，就多往老爷子家里跑跑，最起码得监督好吃药。或是以后干脆也是注射胰岛素吧，省心一些。” 哥俩都有些不好意思，刘半夏没有把话说破，但是他们知道是什么意思。 要不是经历了这次的事情，他们一直以为都是很孝顺呢，毕竟每个月也给老爷子不少零花钱。可是对于老年人来讲，重要的是钱么？是家人的陪伴啊。 “刘医生，我需要多久才能够达到跟您一样厉害呢？”往急诊科走的路上，晴科娃问道。 梁晓琳也竖起了耳朵，对于这个事情她也是很好奇的。 “我厉害？我可不厉害，只不过是手快一些，胆子大一些罢了。”刘半夏笑着说道。 “今天的血管缝合，我就不会有石医生缝合得那么好。你们两个也加油，不会比我差的。尤其某位同志，将来跟血管打交道的机会非常多。” 梁晓琳瞪了他一眼，这个某人说的就是她么，这人真的是太皮了。本来今天还有些佩服他呢，还是算了吧。 “刘医生、刘医生……” “我的天，咋了，你快起来。” 刚刚走进急诊科，刘半夏就看到眼前黑影一晃，一个人就跪在他的面前。他现在虽然也强化了身体，还是没有反应过来。 也有心理阴影啊，上次被人跪好悬没有搞出事情来，他都不知道这次是不是有被人给套路了。 “刘医生，谢谢你，我妈醒了，我妈醒了。”跪着的小伙子开心的哭着。 刘半夏这才看清楚跪着的正式那位时刻守护在Icu病房外的小伙子，赶忙将他给拽了起来，“什么时候醒的？意识恢复了么？可以脱离体外膜肺机了么？” “刚醒半小时，那个机器还得开两天。医生说醒了就没事了，脑袋里的血块能够慢慢吸收掉。”小伙子摸着眼泪说道。 “好，好啊，醒了就好、醒了就好。”刘半夏都开心得不知道该说什么了。 心中同时很庆幸，当时的自己并没有给予患者家属任何多余的建议。如果多说一句话，可能都会影响到患者家属的判断。 也得亏他坚持了下来，可能正是这份坚持感动了老天爷，让老太太醒了过来。 “要不是因为您，我妈当天就走了，谢谢您。”小伙子又给刘半夏鞠了一躬。 刘半夏拍了拍他的肩膀，“现在老太太也苏醒了，你也得好好睡一觉，给自己好好收拾一下。要不然老太太看着你这个样子多心疼啊？” “嗯呐，我这就回家洗去。谢谢刘医生。”小伙子说完直接就跑出了急诊科。 “梁医生，你为什么哭了啊？”晴科娃好奇的问道。 刘半夏扭头一看，梁晓琳正有些慌乱的抹眼泪呢。本来是想调侃一句的，又被梁晓琳瞪的憋了回去。 “你要说啥？”梁晓琳抹完了眼泪问道。 “没想说啥啊，今天有些累。”刘半夏坐到了椅子上。 “刘医生，我给你掐肩膀。”晴科娃撸起了袖子，也不管这里是啥地方，直接就上手了。 “行了，你歇歇吧，我都挺好奇的，你从哪里学来的这些啊？”刘半夏哭笑不得的问道。 “朋友告诉我的啊，要照顾好导师，只有照顾好导师才能够学到知识。”晴科娃理所当然的说道。 刘半夏无奈的摇了摇头，现在算是搞明白了为啥晴科娃还惦记给自己做早餐，一副小跟班的样子。 只能说她被误导了，或者说这仅仅符合一定的国情。在他这里当然就用不着了，不给自己捣乱、不惹事，那就是好同志。 不过也别说，晴科娃给捏的确实蛮舒服的。今天别看实际操作时间并不是很长，但是强度大啊。 “你们两个要是没啥事就做一些缝合练习吧，可以趁现在的时间抓紧练练。”刘半夏说道。 “怎么练？还买鸡腿么？”梁晓琳好奇的问道。 “买串葡萄就完了，缝葡萄皮呗。等啥时候想练缝血管了，可以买鸡腿来试试。”刘半夏说道。 “今天石医生做的解剖面多完美啊，我虽然在度上能胜过他，但是在标准上要比他差一些。所以我也的努力啊，还得多看书，得涨知识。” 听刘半夏说得一本正经的样子，梁晓琳根本都没放在心上，反倒晴科娃很认真的点了点头。 她也是认准了，不管刘半夏说啥，听明白越好，听不明白也没关系，点头附和就完了。 实际上呢？刘半夏也是真正有感而。 获得了系统这么久，一直以来他都坚定的认为手术是王道。只有通过手术，才能够获得海量的经验值和技能点。 但是今天这台手术给予的奖励已经不是抠门那么简单了，是非常抠门，少得可怜。他认为最可能的理由，就是这台手术的难度系数在系统的判定上来讲，并不是很高。 对于现在他缝合术和换药术、诊断学的技能而言，今天这台手术就属于正常标准偏下。原本他曾有的想法就是刷低等级手术来刷级，现在看来也得换个思路了。 虽然说快升级的路子破灭了，但是他还是很开心的。这份开心就源自于今天手术的成功，还有那位老太太的苏醒。 医生的快乐很简单，就是建立在患者的开心之上。不管大病小病，只要有痊愈的契机，这就是值得开心的事情。 诊断出复杂的病情也会开心，但是那份开心就夹杂着太多的东西，很多时候想开心也开心不起来。 161 癫痫少女 就像梁晓琳想的那样，晴科娃完全化身成为刘半夏的小跟班。除了睡觉和上厕所的时候，不说刘半夏走哪里就跟到哪里也差不多。 虽然说有美女时刻跟着的感觉还是蛮爽的，但是像晴科娃这样寸步不离，对于刘半夏也是一种负担。 这几天急诊科也是比较轻松的，可能老天爷也知道二院急诊科转型在即，给他们一个修养生息的机会。 现在急诊科这边也张贴出来了条幅，就是给hIV病毒携带者的友情提示。告诉他们一定要讲出来，会保密、不会拒诊。 反正那天晚上的事情刘半夏想想都后怕，乙类传染病也是非常危险的传染病么。 “莉姐，房子看完了？”刘半夏将手头的文件处理完后问向了周莉。 “看完了，那房子可是真不错。”周莉喜滋滋的说道。 “而且刘大哥说了，装修只收人工费，材料还会走批价。我的天啊，这一下就给我省老多钱了呢。” “哈哈，看来是真省钱了，要不然啊你可不会这么开心。”刘半夏笑着说道。 “今天晚上我就开始休息，你有时间没？有时间的话一起去我一患者的烧烤摊上撸串去。答应了好久都没去，咱们人多一些我也好付钱。” “也行，都有谁啊？”周莉问道。 “也没谁，我老大得替我值班，也就是你、梁晓琳、晴科娃，外带上乔乔和王晓燕。”刘半夏想了一下说道。 “她们俩也一直惦记请我吃饭呢，就凑一起就完了。现在我的时间真的是太紧张了，明天还得去金水区。虽然只有一台吧，一台也是钱啊。” 周莉笑眯眯的看了她一眼，“啧啧，我去是不是不好啊？我还是别去了。我这大灯泡子干啥去啊，太不自觉了。” “莉姐，你为什么是灯泡呢？”入乡随俗的晴科娃好奇的问道。 “小孩子家家的不能乱打听。”刘半夏一本正经的说道。 晴科娃眨了眨眼睛，又有了一种中文太复杂的感觉。 其实刘半夏也是有些愁，在滨海也呆了三年了，可是能够正经称之为男性朋友的人还真很少，也都集中在了二院里。 刘海冰也算是新认识的朋友吧，但是你请他吃饭？指定是他付账啊。别的人也都是医生，工作了一天都恨不得赶紧休息呢，谁有那么多时间陪你到外边浪去。 反正他也想好了，就用今天晚上和明天晚上的时间，把外边欠自己的饭都给收回来。要不然自己不惦记，他们惦记啊。 王明星这个小屁孩那信息都是一条接着一条的来，精神头还是很不错的，再恢复些日子也该做化疗了。 “说正经的啊，我还是不跟你们这些年轻人参合了。也不知道老王今天能不能按时下班，我们也得过一个开心的二人世界了。”周莉笑着说道。 “哎……，也行吧。莉姐，王姐到底是啥情况啊？我以为都处理完了呢，最近这两天看着好像还有心事的样子。”刘半夏问道。 “好像是王姐的婆婆身体变差了，前些日子都是在养老院陪着呢，就是对养老院不是很满意。”周莉说道。 “本来是想接回家里来照顾，可是工作又都很忙，找保姆的话家里还没有空房间。就为这个事愁呢，谁家都不容易啊。” 刘半夏点了点头，还真是这么回事，怪不得王姐最近的情绪都不高。她们婆媳之间的感情一直都很不错，当年也都是从苦日子过来的。 “刘医生，我表妹她同学在考试快结束的时候癫痫作，现在正往咱们这里赶呢。”这时候徐丹走了过来。 叮！任务布：徐丹的请求 开放式任务：实习护士徐丹请求宿主给予表妹的同学诊断，任务奖励视诊断结果布 “你表妹？哦哦，知道了。等一会儿先看看情况怎么样。”刘半夏说道。 对她的表妹还有些印象，陪着那个有肾结石的小伙子来过嘛。最主要的是，那可是肖主任的亲闺女，所以印象比较深。 而且今天这个任务也有些奇怪的样子，一般类似这样的任务都是在看到患者以后才布嘛。 等了十多分钟，四个人从外边走了进来。给刘半夏都看乐了，刚刚还想起了那个肾结石小伙，现在可不就跟着来了。 “刘医生，您好。”邱明远蹦蹦跳跳的问候。 “看来你现在是真没啥事了，饮料都戒了？谁是患者啊？怎么看着都挺正常呢。”刘半夏问道。 “这位是我们班主任宋老师，这位是韩淼，刚坐上车没一会儿就恢复过来了。”邱明远自来熟的介绍起来。 “宋老师您好，还以为跟他们是同学呢。”刘半夏打了个招呼后又仔细的观察了一下韩淼。 从现在的情况看，除了精神头有些差以外，并没有什么明显症状。 “这样吧，我先听诊查体，再查个血，预约一个头部cT。咱们先看看情况怎么样，有需要的话，咱们再安排别的科室过来会诊。”刘半夏说道。 癫痫作也就是俗称的羊角风，大多都是由脑部病变引的。但是也有一种癫痫叫做原性癫痫，这种癫痫并没有脑部病变或是脑损伤，好于青春期，也有遗传背景。 这种癫痫的病因目前的医学手段还没办法探究清楚，但是这种癫痫的预后还是很不错的。现在刘半夏通过观察，觉得这个孩子这方面的可能性大一些。 简单的询问了一下，这是患者第二次癫痫了。第一次是前天晚上在家里，作了一两分钟的样子，然后就好了。 “宋老师，平时这个孩子的成绩怎么样？会不会因为面临考试了，给她带来了很大的压力？”等徐丹带着患者拍cT的时候刘半夏问道。 “韩淼在班级里一直都是前五名，性格很开朗，期末考试对于她来讲不会有任何压力。”宋老师说道。 “那家庭方面呢？会不会是最近也有生活的压力？”刘半夏又接着问道。 “这个我还真不是很清楚，她的父母都在外地工作，她在家里跟她奶奶一起生活。”宋老师想了一下说道。 “行，一会儿我再问问那个蹦跳的小子吧。估计在你们班里也不是个稳当客，能陪着来关系应该很不错。”刘半夏说道。 听着他的话给宋老师逗乐了，“邱明远没有那些所谓的富二代的气质，平时在班级里表现得也很好。只是上次有了肾结石嘛，听医生说平时得多蹦跶，然后就这样了。” “哟，罪魁祸还是我啊，我只是告诉他平时上楼梯蹦两下就完了，可没让他一直这么蹦跶。”刘半夏哭笑不得的说道。 “啊，您就是那个刘医生啊。”宋老师有些惊讶的说道。 “看来我的名气还不小啊。”刘半夏打趣儿了一句。 “我们班的学生都说你很厉害，有好几个还打算明年高考的时候报考滨海医学院呢。”宋老师笑着说道。 俩个人在这里就是有一搭无一搭的聊着，边上的梁晓琳往这边瞅了一眼，咬了咬嘴唇。 她就觉得刘半夏太不务正业，你正经接诊患者呢，咋能看着人家老师挺漂亮，带着一股知性美就跟人聊上了呢？ 那是随便聊的么？你问人家成家了没有？聊出事儿来咋整？你都有了乔乔了，还是能陪你值班的那种，你咋就不能省点心呢？ “晴科娃，现在刘医生不怎么忙，你要是有什么不懂的问题，正好跟他请教。”梁晓琳捅了捅晴科娃。 晴科娃眨了眨眼睛，“我现在没有什么想问的问题。不是要等扫描结果出来，才能知道有没有问题么。” “嗯……，也是。”梁晓琳心虚的应了一声。 站在她们后边的周莉憋够呛。不憋不行，要不然怕乐出来。 这俩丫头一个很天真，一个很无邪，然后成天就跟着刘半夏东晃西逛的。不过她也有些担心，照着这么晃下去，备不住哪一天真的会晃出事来。 毕竟梁晓琳是陈学海的女朋友，也许现在不觉得，实际上潜意识里已经有了刘半夏的位置。就算是自己站在守田这一边，将来事了也不好收场啊。 晴科娃呢？也不知道她们那边的生活方式到底是啥样。就刘半夏这个小菜鸟，没准哪天真的可能搞出来国际纠纷。 再加上外边飘着的那个叫乔乔的丫头，也不知道是不是该夸一下守田最近的桃花有些旺。关键就是这货到现在还无知无觉，每天除了嘻嘻哈哈就是看书。 很头疼，虽然跟守田的关系也不错，这样的事情也没法明着说。你暗着点他吧，他还傻乎乎的听不懂，太愁人了。 又等了一会儿，徐丹领着孩子们回来了。片子还没出来，但是结果早就知道了。从扫描上来看，一切正常。 “你最近这几天还有没有觉得不舒服的地方？”刘半夏想了一下问道。 韩淼摇了摇头，“没有啊，一直都挺好的。” “前天晨跑摔了一下，算不舒服么？”邱明远开口了。 “那次只是把膝盖给擦伤了。”肖月瞪了他一眼。 虽然说被瞪了，邱明远也不在乎，估计也是习惯了“被管教”。 “要不然再做个脑电图和心电图吧。”刘半夏想了一下说道。 “你现在初诊结果都是正常的，血压正常、cT正常、体温也正常，如果还是检查不出来，就得做头部增强cT了。” 虽然说他的心中倾向于原性癫痫综合征，但是也得通过多此检查，实在找不到病因了，才能够归到这上边去。原性的意思，就是病因不明。 韩淼点了点头，“我……” 刚说了一个我字，她就双眼上翻，身子向一侧抽搐着倒了下去，又生了癫痫。 162 胆大的决定 （感谢好友永恒圣皇打赏鼓励，感谢好友空虚寂寞冷671112、石头的心情月票鼓励） “梁晓琳注意保护气道和舌头，徐丹1单位劳拉西泮。”眼疾手快的刘半夏一把将韩淼给抱住，放到了病床上，侧身躺。 给宋老师和肖月都吓得不行，这次韩淼癫痫的作要比在学校里还要激烈很多，这一次韩淼都开始踢腿了。 听到命令的徐丹赶忙找药，梁晓琳则凑到了韩淼的头部。 “刘医生，我来帮忙。”看到刘半夏只按着韩淼的肩膀，宋老师着急了。 “别动，现在不能按她的腿和胳膊，容易脱臼。先观察，看看镇静剂是否有效果。”刘半夏赶忙阻止。 在习惯上来讲，人们遇到了癫痫患者都会选择按住胳膊腿，以免患者受伤，其实这样做有时候对患者的伤害会更大。 患者癫痫是不自主运动，也就是说在抽搐的过程中力度根本无法控制。被控制后，确实不会踢打到别人或是物体，但是很可能会伤到自己。 最需要做的，就是保护气道和舌头。有些患者咬紧牙齿的时候会咬到舌头，甚至会咬断。有些患者癫痫时会吐白沫，这些白沫也可能会让患者窒息。 等了将近一分钟的时间，韩淼的身体总算是安静下来。虽然恢复了意识，整个人也累得不行。 “梁医生，预约头部增强cT。刚刚患者癫痫作的症状很像脑出血。”刘半夏说道。 “刘医生，她没有摔到头啊。”邱明远说道。 “现在还说不好，先做个看看吧。”刘半夏皱眉说道。 其实他也有些怀疑，要是脑出血的话刚刚的cT平扫也能扫出来。唯一的可能就是延迟出血，可能是第一次癫痫作的时候磕到了头，学生们没有注意到。 现在的他也否定了最开始做的判断，如果是原性癫痫，反应不会这么激烈，作得也不会这么频繁。 “刘医生，要不要找人过来会诊啊。”肖月开口了。 “现在还不成，还不能够确定是不是头部引起的原因呢。”刘半夏说道。 要是没有经历曹大爷，他还真就直接联系神外或是神内了。现在就得做一个有担当的住院总，不能听风就是雨。得在指征明确，或者是实在查不到原因了才能够多科室会诊。 肖月看了他一眼，没说什么，这些东西现在的她还不了解。 “刘医生，血检结果出来了。”又等了一会儿，沈琳将血检结果送了过来。 刘半夏接过来看了一下，眉头微皱。从现在的数值来看一切正常。刚刚他还觉得可能是感染引起的呢，但是白细胞计数在正常范围之内。 现在指望的就是增强cT的扫描结果了。 “宋老师，现在考虑跟她的家长联系吧。目前情况不明，如果癫痫再持续作的话，可能会有危险。”刘半夏说道。 宋老师点了点头，“刚刚已经跟她的父亲联系了，他会乘坐最近的航班赶过来。韩淼的奶奶有高血压，他父亲说先别跟奶奶说。” “行，反正你也算是半个监护人了。希望孩子别有大毛病吧，今天的情况有些棘手。”刘半夏说道。 “宋老师你别担心，刘医生很厉害的。上次我爸只是眨了眨眼睛，刘医生就看出来我爸脑袋里有血栓呢。”邱明远安慰了一句。 “哎……，也快到中午了，你们两个先吃点饭去吧，我在这里等着。”宋老师说道。 “宋老师，我们还是一起等着淼淼的结果出来吧。”肖月说道。 这次的结果出来得很快，而且还是放射科的诊断医生吴波直接给刘半夏打的电话，扫描结果仍然是无异常。 刘半夏这就有些糟心了，他也是真没办法了，只能喊人过来会诊。 “各位，我是没咒念了。血检、尿检、cT平扫和增强，一切正常。体温正常，听诊正常。不头疼、不胸闷、没有家族病史，你们帮忙支个招吧。到目前，已经生了两次癫痫。”刘半夏说道。 “刘总，会不会是脑膜炎？”神外的主治张晓说道。 “刚刚我也在考虑是不是脑膜炎或心内膜炎，这都可能引起癫痫。但是这两种病要是达到癫痫的程度，肯定还会有其余外在表现。”神内的主治彭博说道。 各项检查全部正常，这就是最不正常的地方。癫痫是实实在在的，如果是偶的，或者是频率很低，还可以归纳到原性癫痫里。 “要不然做个腰穿查查？再拍个x光？”王欢说道。 “大家伙再想想吧，腰穿属于创伤检查，孩子的监护人不在。x光倒是可以拍一下，我在合计要不要做个胸腹联合cT，可是又担心检测的费用太多，等家长赶到的时候不好解释。”刘半夏苦笑着说道。 大家伙的脸也跟着苦了起来，这也确实是个问题。 就是因为这个孩子的指征非常不明确，如果做太多仪器检查很容易就会引起家长的反感，造成矛盾。 “刘医生，你最先接诊的，你有什么样的感觉？咱们医生说句不好听的，有时候也是根据经验来蒙，第一感觉往往很重要。”魏远问道。 “我的第一感觉是原性癫痫，第二次作的时候就排除了。然后我根据她癫痫的症状又觉得是脑出血，可是增强cT也显示正常。”刘半夏说道。 “刘医生，韩淼又癫痫了。”这时候徐丹跑了进来。 刘半夏没有任何迟疑，直接就冲了出去。 “刘医生，已经注射了一个单位劳拉西泮，没有稳定，生命体征下降。”看到刘半夏过来梁晓琳说道。 “推除颤仪来，防止患者室颤。”刘半夏说道。 “嘀……” 这时候监视仪传出了长鸣音。 “不好，心脏骤停了。梁晓琳保护气道，我来心肺复苏。1单位肾上腺素。”刘半夏说着，直接做起了心肺复苏。 “除颤仪推来了。”周莉喊了一句。 “充电，2oo焦。”按压着的刘半夏说道。 “充电完毕” “离手” “啪” “没有反应，停跳17秒。” “3oo焦” “充电完毕” “离手” “啪” “有心跳了，恢复窦性心律，血压回升。”梁晓琳惊喜的喊了一嗓子。 刘半夏将除颤仪递给周莉，整个人都差点瘫坐在地上。真的没想到原本看来很普通的癫痫，竟然都威胁到了生命。 “刘医生，不能再耽搁了，不管是什么检查，能做的都做吧。”张晓说道。 “你们说会不会是头部有很小的动脉瘤或是畸形血管破裂，造成的缓慢出血，所以cT平扫和增强都没有扫出来？”刘半夏问道。 “刘医生，虽然有这种可能，但是这样的几率非常小吧？患者说过有头疼的症状么？”张晓皱眉问道。 “没有。但是患者前天晨跑的时候摔了一下，然后在夜里生过一次轻微癫痫。”刘半夏说道。 “昨天没什么事情，到了今天表现的癫痫症状就非常强烈。现在已经是第三次了，还引起了心搏骤停。” “我们已经排除了很多的可能性，就得回到癫痫本身上面来。我的想法就是这样，摔倒后因为血压的关系，微小动脉瘤破裂，不过当时出血量小，并没有任何影响。” “在休息了一天，因为应对考试有一定的压力，所以本来可能已经停止出血的血管再次出血，又因为癫痫的关系让出血加剧。” “可是我们cT检查没有扫出来啊？”神内的彭博说道。 “还是因为血管太细，所以没有扫出来。反正我们也是要做检查，直接做血管造影怎么样？”刘半夏问道。 “我们已经排除了很多的不可能，是不是就可以回到最应该的可能上？即便是微细血管出血，如果量大了，处理起来也会很麻烦。” 几个人互相看了一眼，虽然现在也觉得刘半夏说得没有任何根据，只是在他做了有动脉瘤推测的基础上说的。可是结合目前的情况，这也是一个不错的选择。 孩子现在都这样了，如果什么也不做，那么下一次癫痫作的时候真的可能会危及生命。 “ok，那就这么决定了。就做血管造影，我也跟过去。”刘半夏说道。 这就算是拍板了，是急诊科的患者，他还是急诊科的住院总，有这个权利。 血管造影跟cT增强还有很大的区别，是将显影剂注入到血管里，因为x光无法穿透显影剂，所以能够更加清晰的诊断出血管病变。 只不过血管造影属于有创检查，同时也会有很多的过敏反应，可能会危及生命。刘半夏的这个决定真的是很大胆，做这个决定不容易，还是为了患者。 张晓他们也没有急着离开，一起跟着钻了进来。 随着显影剂的注入，显示屏上慢慢显示出图像来。在屏幕的右上方，一块并不是很大的斑点，显得是那么的刺眼。 叮！徐丹的请求任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度5oo点。 本次任务评级为完美，获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值1o点 刘半夏长出一口气，“虽然几率很小，还真的生了。张医生，接下来就是你们神外的活了。” 张晓竖起了大拇指，“服了，我这就准备手术室。” 张晓的话也代表了大家的心声，不管刘半夏当时是出于什么原因这么考虑的，最起码救了这孩子的命。 163 最怕空气突然安静 （感谢好友o8a打赏鼓励，感谢好友逝去的时间、11111翔月票鼓励） 虽然说韩淼是未成年人，监护人不在，但是面对这样的紧急情况急诊科有自己的权利。刘半夏这边打个电话跟周书文报备一下，这台手术做起来就合理合法。 “已经确诊了，脑出血，现在正在准备手术室。你是不是应该打个电话联系一下？”回到急诊科后刘半夏看着肖月说道。 “啊，真的是脑出血啊，我这就打电话。”肖月赶忙说道。 刘半夏是放心了，觉的既然现在现了，做个开颅止血的手术就完事了。对于二院的神外主刀们来讲，这个手术很常规。 可是这个话听在宋老师的耳朵里就不一样了，自己的学生竟然脑出血了？是在学校里磕的？ 想到这里她就觉得一阵眩晕，身子都跟着晃了起来。 刘半夏就站在她身边，一把将她给扶住，半馋着让她在病床上坐好，“不用担心，只是一个常规手术。而且现在出血点很小，所以拖到现在反应才这么大。” “万幸你们把她给送来了，要是等出血增多以后会让颅内压更高，也会压迫脑组织。现在进行手术介入，恢复后不会有任何影响。” “我的天啊，刘医生，那咋闹出血的？要说我爸成天喝酒应酬，这还情有可原。”邱明远也反应过来。 “应该原本脑部有一个小动脉瘤，可能就是跑步摔的那一下就是动脉瘤破裂了。只不过当时影响不大，所以大家也都没注意。”刘半夏说道。 “咳咳” 这时候不远处的周莉轻咳了两声，等刘半夏看过来的时候还瞪了他一眼。 刘半夏有些蒙，自己都诊断出来了，也没犯错啊。然后他就现肖月啊、邱明远啊、徐丹啊，看他的眼神好像有些不对，空气也突然安静下来。 为啥呢？ 刚刚的宋老师真的是吓得不行了，即便刘半夏搀着她坐在病床上，也没有根儿，所以身子很自然的就依靠在刘半夏这一边。 大家关心病情，这个就没太注意。现在都明了了，这个眼神儿就不得不注意一下。 唯一不关心的就是晴科娃了，她刚刚也目睹了全程，现在就在脑子里复盘呢。她刚刚都觉得还是应该做胸腹联合cT，万一是因为体内有肿瘤引起的呢。 然后现在的结果就是厉害的刘医生做出了正确的选择，为患者节省了很多时间。对于脑出血患者来讲，时间真的就是生命。 “宋老师，你不用担心，这个手术也不会持续太长时间。不过你得暂时留在这里照顾她，还不知道她的家长什么时候过来。”刘半夏一本正经的说道，身子往边上挪了挪。 “嗯……，我留下就可以了。”宋老师点了点头，也反应过来刚刚的状况有些不对劲儿。 气氛略微有些小尴尬，让周莉都好无语。平时的灵通劲儿去哪了？ “刘医生，是不是淼淼做了手术就真没事了？”邱明远化解了尴尬。 “你问问肖月啊，手术肯定都是有风险的。但是从概率上来讲，韩淼恢复正常的可能是非常大的。”刘半夏说道。 “嗯呐，我问我爸了，他说他会安排好，没事。”肖月开心的说道。 “都没吃饭呢吧？梁医生，你带他们到食堂去吃饭吧，刷我的卡就好了。”刘半夏将自己的卡拿了出来。 “刘医生，别介，哪能让你花钱，我请大家吃吧。美女医生，食堂在哪里？”还没等梁晓琳把卡接过来呢，邱明远开口了。 “小孩子家家的，这里这么多大人呢，还能让你花钱啊。”梁晓琳笑着说道。 “刘医生，你也跟他们先吃去吧，急诊这边我盯着。”魏远说道。 “那感情好了，刚刚整得太紧张，现在还真有些饿了。”刘半夏笑着说道。 “咱们先吃饭，别耽误时间。你们下午还得回学校考试吧？上午耽误了没有？用不用我给开个证明啥的？” “刘医生，我们宋老师都在呢，还用开啥证明啊。而且上午本来考的就是最后一科，下午没事。”邱明远哭笑不得的说道。 “那你不早说，害得我白白替你们担心了。”刘半夏故意瞪起了眼睛。 “刘医生，你看我像能当医生的料不？”邱明远笑眯眯的问道。 “哈哈，这个我可不知道。最起码你得能考上，考完之后才能够知道适合不适合。”刘半夏笑着说道。 “就算是考不上，我也不离开滨海就是了。”邱明远一本正经的说道。 “淼淼还要做手术呢，你们俩就嘻嘻哈哈的。”走在前边的肖月回头瞪了一眼。 邱明远不敢吱声了，给刘半夏看得很可乐。上次来就觉得他们俩的关系不正常，这就是实捶了嘛。 你看他自己过得糊里糊涂的，看别人的热闹那可是劲劲儿的。 他们这也算是大部队了，刘半夏带着自己的两位美女保镖，外带上徐丹。另一边就是宋老师带着邱明远和肖月，一张桌子都坐不下的配置。 好些人那叫一个羡慕啊，刘医生果然了得啊，你看哪次吃饭是单着来的？这样的配置，就算是饭菜差一些也能多吃二两米饭。 今天就没有要单炒了，主要是为了节约时间。刷的卡自然也是刘半夏的卡，别人都是差不多就完了，他则是一大盘子米饭，上边直接浇了两份咖喱鸡。 就他这一个人的饭量，绝对比宋老师三人团队加起来的还要多。 “刘医生，你这么能吃啊？”邱明远好奇的问道。 “不吃不行啊，不知道什么时候会有急诊手术，下一顿指不定就赶到啥时候了。”刘半夏一边拌饭一边说道。 “对了，跟王明星你们都认识吧？晚上要是没啥事就跟我走，去他家撸串去。叫我好久了，一直都没时间呢。” 他的想法很简单，肖月可是肖兆秋的闺女，这个丫头是必须要安抚好的。可是他这个话呢，停在别人的耳朵里就是醉翁之意不在酒了。 没办法啊，刚刚在病床上生了比较特别的一幕嘛。 “王明星不是我们班的，跟他倒是经常一起打球。要是不麻烦的话那我就跟着了，说好了，晚上该我请了。”邱明远说道。 “小屁孩，还用不着你，有很多人排队等着请他吃饭呢。”梁晓琳来了一句。 其实对于今天晚上这个饭局她真的不想参加，可是晴科娃蹦蹦跳跳的，都盼得不行呢，就只能给她做个伴。 她就坚定的认为刘半夏太不检点了，想一出是一出的，就不能专一一些么？反正就是很来气，筷子戳着米饭都很用力的那种。 该说不说，食堂的饭菜还是很不错的。邱明远吃得都很香，对于他来讲，吃这个没有剩饭，那就是给予最高标准的肯定了。 聊天的时候也能看出来，邱明远的家里边应该是真的不差钱。这个谈吐可不是装出来的，不像有的人兜里只有三百块，非得跟人聊上千万的买卖。 “晴科娃，你今天怎么这么蔫呢？”往回走的路上刘半夏随口问道。 “刘医生，什么是蔫？”晴科娃好奇的问道。 “呃……，就是没精神的样子。”刘半夏想了一下说道。 “不不不，刘医生，我很有精神，只不过我在想事情。”晴科娃一本正经的说道。 “我还是有些搞不懂，为什么你当时就那么肯定是有脑出血，我一直都觉得可能是某个肿瘤引起的反应。” 刘半夏点了点头，“这个也是很有可能的。我所参考的一个重要指标，就是患者病太突然，而且恶化得太快。” “不管是什么肿瘤，都是由小到大，再恶性的肿瘤，也都会有一个展变化的过程。在这个过程中，就会给患者造成影响。” “但是考虑到患者一直都很正常，只是突然间有了这样的癫痫症状。而且其余基本检查还都是正常的，哪怕再不想相信是脑出血，我觉得还是可以试一下的。” 晴科娃认真的想了想，开心的点了点头，脸上的笑容很灿烂。这是困扰她的一个难题，现在搞明白了。 回到急诊科，刘半夏也没直接去侯诊大厅，而是来到了二楼的病房，还得看看曹大爷。 “刘医生，快坐。想吃啥自己拿，可别跟我客气。”正在听评书的曹大爷来了精神。 “我们也是刚吃完饭。两位大哥呢，今天怎么就剩下您了？”刘半夏问道。 “打老大吃饭去了，守着我也没啥用。还不如你们的护士呢，看着他也烦。”曹大爷说道。 “您现在身体指标控制得很好，再护理几天吧，然后就可以出院了。还是那句话，得吃正经的药。别看广告，看疗效。”刘半夏说道。 “这次说啥都不乱吃了，哎……，太坑人了。”曹大爷叹了口气。 “我当兵的时候参加过抗洪枪险，被洪水冲走都没淹死我，差点被这些卖假药的给弄死。听说那个店的人都跑了，不知道跑哪里去了。” “您也别跟他们上火了，这样的人太多了。”刘半夏劝了一句。 “您先歇着吧，今天晚上我师兄在这里值班，我得出去办点事去。比我厉害呢，有啥事你就让护士直接喊他。” “对我已经够照顾的了，以前也住过院，就这一次我最开心。”曹大爷说道。 给梁晓琳都逗乐了，这两天接触下来才现曹大爷的性格也是很开朗的。 164 暗流涌动的小聚会 韩淼的开颅手术非常顺利，虽然肖兆秋没有时间，主刀的也是神外的主任医师、副主任，王远山。 在神外来讲，这个真的不是多么复杂的手术。定位很清晰，出血量还很少，就算是张晓来做，也是手拿把掐的。 “手术很成功，生命体征稳定，不用进Icu了。”走出来的王远山说道。 刘半夏竖起了大拇指，“王主任可是真厉害，这才一个小时三十七分钟就全搞定了。” “你小子夸我有用么？我又不能给你拎神外来。不过你们也是够可以的，虽然现在出血量不大，那一截血管也很脆了，搞不好真的可能会大出血。”王远山说道。 “考虑到患者年纪比较小，没让她那么早醒过来。再休息一会儿吧，醒来后张晓会帮忙做一些测试。正常来讲不会有脑损伤，也不会影响以后的生活。” “谢谢王主任，那就先推我们急诊病房吧，也给您这里减轻一些负担。”刘半夏笑着说道。 “你啊，怪不得老周总说你是个皮小子。”王远山说道。 “也得给我们急诊科的护士们增加多一些的护理经验，眼瞅着就要大干一场了，提前练兵吧。”刘半夏笑着说道。 这也是必须考虑的事情，这段时间接诊的患者也不算少，只不过进Icu的多。上次接诊的乔乔那一单倒是不用进Icu，可是也得进隔离病房。 “现在你们放心了吧？等苏醒之后陪她多说说话，就别让她再睡了。也别给水喝，省得呛到。我们的护士每小时都会过来查看，照看上就不用担心了。”刘半夏说道。 “刘医生，真的是太感谢您了。”宋老师说道。 “可别感谢我，要感谢就感谢这丫头，在这里比我好使呢。”刘半夏看着肖月打趣儿了一句。 反倒让肖月有些不好意思，觉得以前有些误解刘半夏了。 在家里也会听徐丹和自家老爸说刘半夏，给她的感觉这人就是有些操蛋的那种。今天接触的时间长一些，操蛋好像确实有一些，但是也是真厉害。 就说今天那么多医生过来会诊，拍板的还是他。在手术室外边等候的时候，路过的那些医生啊、护士啊，也都跟他打招呼。 “反正我们急诊的病房比较空，累了你们就在空床上躺一会儿，等我下班的时候再过来喊你们。”刘半夏说道。 “刘医生，到时候我让我爸安排车子过来接咱们，要不然人多坐不下。”邱明远说道。 “成，不跟你客气。”刘半夏笑着点了点头。 又过了一个多小时，韩淼的父亲赶了过来。刘半夏和宋老师也是耐心的跟他解释了一下情况，顺便通知了一下费用的问题。 这也是正经事，可不是医院见钱眼开。什么事情都讲清楚，这就能够减少不必要的矛盾。而且对于韩家来讲，孩子有医保和商业险，治疗费用也完全不是问题。 “老大，今天晚上就得辛苦你了。”等石磊赶到了医院后刘半夏很是热情的说道。 “你啊，也就是能欺负我。明天最好早点回来啊，我可不想给你打白工。”石磊说道。 “放心吧，明天给你带好吃的。”刘半夏答应得非常爽快。 石磊很无奈的看了他一眼，明天这货啥时候来接班还得看老天爷咋安排啊。 “诶？晴科娃呢？”刘半夏看了一圈。 “化妆呢。她说今天是第一次出去玩，要好好打扮一下。”梁晓琳无奈的说道。 “那你不捯饬一下去？别整的跟妖精一样就行。”刘半夏随口说了一句。 给梁晓琳气够呛，这也就是在医院呢要不然说啥都得跟他好好聊聊。 女孩子化妆这个事情，在刘半夏的心里边真的不是很理解。在他的理解中，现在走出来的晴科娃除了换了一身裙子，也没看出来咋化妆啊。可是呢？人们就都夸漂亮。 王明星家里边距离二院稍微有些远，足足开了将近一个小时才抵达。店名也是很有特色，明星海鲜烧烤。 现在是晚上七点多，这里已经有好些人用餐了。都是在外边的小桌子上，这个感觉真心不错。 “刘医生，可算是把你们盼来了。”王大山热情的走了出来。 “刘医生，哈哈……，还有远子、肖月。”跟出来的王明星的精神头也足得不行。 “你咋不搁家好好休息啊。”刘半夏问道。 “刘医生，在家里呆着憋得慌。还不如在这里看看热闹，你放心吧，我现在好着呢。一会儿你们吃，我陪你们呆着就开心。” 刘半夏在他的脑袋上揉搓了一下，是个懂事的孩子了。 “呀，这还有外国友人啊？”这时候晴科娃从车里走了出来。 “老王大哥，崇洋媚外要不得。拿手的往上送，一会儿还有三个人过来。”刘半夏打趣儿了一句。 下车的晴科娃现在眼睛就有些不够看了，人们围着小桌子坐，吃着烤肉、喝着酒，让她都忍不住抿了下嘴。 “刘医生，路子够野啊。”往桌子走的时候王明星小声来了一句。 “小孩子家家的乱想个啥，邱明远这小子尿酸高，一会儿他能给你做伴。”刘半夏说道。 “刘医生，稍稍吃了几口没事吧？我现在饮料都戒了。”邱明远苦着脸说道。 “能吃啥不能吃啥，你现在肯定比我还清楚。你自己看着办，反正将来遭罪的又不是我。”刘半夏很不负责的来了一句。 虽然说他把权力下放了，邱明远却更加的愁。如果刘半夏说可以适当的吃一些，或者坚决不能吃，这多好啊。现在让自己选择，就是在馋与痛苦之间的抉择。 “哎……，明星啊，我只能吃点鸡肉串了。再来上两瓶矿泉水，混个水饱吧。”邱明远叹了口气。 看着他那个为难的样子，给刘半夏都逗得不行。可是也没办法，痛风这个病就是这样。现在的邱明远还处于作期，尿酸必须控制住。 别的人就没有那么多负担了，也是真的不用点菜啥的，啥都能吃。 正吃着小凉菜呢，刘半夏的电话响了起来，是乔乔。 “到哪里了？”接通后刘半夏问道。 “到北马路了，左边还是右边？”乔乔问道。 “左边，有个明星烧烤。车子最好停外边，里边现在停不下了。还有……” 刘半夏说了一半，乔乔那边就给挂了电话。 也就不到五分钟，乔乔三人组杀了过来。不对，确切的说应该是四人组，还有糖豆。别人的目光都放在了乔乔、王晓燕和娇娇的身上，刘半夏则是非常关心糖豆。 就觉得乔乔太胡闹了，糖豆的腿骨折呢，你还带她出来遛，这么远的路还不得把骨折搞严重了啊。 只不过等他们走近之后，给刘半夏就逗乐了。糖豆可不是光着脚过来的，在它受伤的那条腿下边还有一个滑轮。 看样子应该是从轮滑鞋上摘下来的，虽然说也不如自己的脚丫子舒服吧，对于糖豆来讲好歹也能行动一下啊。 看到了刘半夏，糖豆眉开眼笑的溜过来，一头扎进了他的怀里。也就是刘半夏有准备了，要不然非得被顶个跟头不可。 “哇塞，刘医生也太有面子了啊，三位姐姐好漂亮。”等乔乔她们走到跟前儿后，邱明远忍不住感慨了一句。 这是真心话，三个丫头今天也是特别打扮了一番。看着青春靓丽，还有一些撩人儿。 梁晓琳微微皱了下眉头，大意了，自己确实应该捯饬一下的。这三个，外带晴科娃都是花枝招展的，自己整的倒像个土丫头。 倒不是有非常强大的攀比心，这是一种本能。 都是年轻人，虽然有些是刚认识的，熟悉起来也非常快。而且详细一介绍，这一桌还有刘半夏的三位患者，一下子关系又拉近了不少。 “糖豆，你个小没良心的，天天供你吃、供你喝，你就蹲他身边干啥？”乔乔瞪了糖豆一眼。 糖豆看了看乔乔，又看了看刘半夏，虽然有些不舍，还是低着头乖乖走到了乔乔的身边。 “就你这样的，糖豆在家得受多大委屈啊。”刘半夏无奈的说道。 “大家伙就是聚一聚啊，开酒的不喝车，喝车的不开酒。明天我也有工作，不能耽误事。其余的人随意，埋单的活交给乔乔，想玩瑜伽的找燕子。” “你这介绍的都是啥。”王晓燕乐不可支的说道。 “就是，就知道满嘴跑火车。”乔乔也瞪了他一眼。 今天这么大的规模也是出了她们的预料，还以为就刘半夏呢。谁知道他还带过来俩女伴啊，而且还是水准很高的女伴。 穿着裙子化了淡妆的晴科娃，即便是她们看着都有了一种惊艳的感觉。 关键的是啥呢？现在的晴科娃就乖乖坐在刘半夏的边上，也不怎么说话，很像乖巧的小媳妇。 表面上看，现在这一桌是其乐融融，聊得很开心，都等着上烤串呢。实际上呢？可谓是暗流涌动啊。 都是要强的性格，就连本来都不是很在意的梁晓琳都有了想法呢，更不用说其余的人了。 也就是刘半夏是真的没心没肺，偶尔朝糖豆抛个媚眼，就连邱明远他们这些孩子都看出来那互瞄的眼神有些不对头。 165 变了味的户外直播 （感谢好友緣起緣滅緣自緣、书友2o17121422o924919打赏鼓励） 烤好的肉串端了上来，看着这些刘半夏都有些流口水。 他是医生，知道烧烤这东西吃多了以后对身体不好。但是那仅仅是“吃多了”的情况下，现在就不算在内了。 拎起一根羊肉串，刘半夏很是麻利的啃完，还得说坐在外边吹着小风撸串有感觉。 “你们怎么不吃啊？”刚放下钎子，刘半夏就看到别人都在看着他。 “等你分啊。我们可是大美女，哪好意思自己上手抓。”乔乔说道。 刘半夏好笑的摇了摇头，“吃这个还矜持啥？来……，晴科娃尝尝味道咋样。” 他拿起肉串本来是想递到乔乔那边的，然后就觉得一瞬间压力大了好多，大家伙的眼神儿都盯着这根羊肉串呢。 “自己动手，丰衣足食。”放好后，刘半夏又找补了一句。 现在他也觉得这里的气氛有些不正常了，但是为啥会这样他就不知道咋回事。 乔乔瞪了他一眼，自己拎起一根鸡翅大口的啃了起来。 肖月则是笑眯眯的瞅着，好像比看电视剧都过瘾啊。 “这个很好吃。”吃完之后的晴科娃说道。 “以后想吃再过来，别的地方你就别乱去了。人生地不熟的，还乱套。”刘半夏随口说了一句。 “刘医生，你一直都是这么关心别人么？”娇娇好奇的问道。 “这就算是关心了嘛？也不算吧。晴科娃对咱们国内的情况了解得不多，现在的坏人却太多。”刘半夏摇了摇头。 “你们都是这样，都得多长个心眼。别像某人一样傻乎乎的，现在是法治社会啊，还动不动就揍人呢。” 乔乔气够呛，知道这个某人就是说她呢。可是还没法反驳，这两天也是才明白那天有多危险。不是因为那个人的hIV阳性，而是因为打人致残这个事情。 哪怕那个人是因为行为不检点，可是在法律层面来讲，要是对方真的起诉，也得有个人背上伤人罪的案底才行。 王晓燕看得好笑，乔乔就是不服输的脾气。今天被刘半夏这么说都老老实实的呆着，可是太难得了。 “刘医生，啥时候也关心一下我们家娇娇呗，得报复一下那个渣男。”乔乔换上了笑脸。 “刚说完是法治社会，我还能给你当拳手啊？”刘半夏无奈的说道。 “就你这小体格能干啥啊？等有机会了，给娇娇当男朋友，恶心渣男去。”乔乔说道。 “诶？这个还真行啊。刘医生的身材虽然没有太多料，但是很帅气。”王晓燕也是双眼闪亮。 “停，打住。你们咋还越说越没谱了？撸串。”刘半夏无奈的说道。 “娇娇，还合计那个渣男呢啊？要我说你就犯不着。我倒是觉得挺好的，总比将来结婚一起过日子了才现真面目强多了。” “哼，男人就没一个好东西。”乔乔冷哼一声。 “那个王八蛋根本就是想占娇娇便宜，哪里想过要结婚？娇娇你也是的，还想着他干啥。不行咱们就找人套麻袋去，最少也能出口气。” “哎……，哪里是那么容易就能放下的啊。”娇娇苦笑着说道。 “什么是渣男啊？”晴科娃好奇的问道。 虽然有些抵触情绪，乔乔对于那个渣男心中的气要大一些，然后直接就把娇娇的情况给讲了出来。 这可就不得了了，本来还有些别苗头的两拨人，现在就跑到了同一阵营。一起数落渣男，捎带着的刘半夏也被横眉冷对，就连邱明远和王明星也被教育了一顿，将来不能当渣男。 还别说，有了这个话题之后，小饭桌上的气氛一下子就融洽了许多，成了丫头们的主场。 他们这一桌也成为了这条烧烤街上的靓丽风景线。美女本来就吸引人，更别说这里还有外国美女的，一下子让王明星家里的生意都跟着好了很多。 “你们酝酿一下就得了，可别真来个肉体毁灭去，犯法的事情不能干。”等丫头们聊了一会儿后刘半夏说道。 “切，男人都这么说，就没一个好东西。”梁晓林撇了撇嘴。刚刚的渣男话题，把刘半夏经常“占便宜”的事情也勾了起来，就觉得这货还是个大坏蛋。 “对，不是好东西。”乔乔也强调了一下。 “刘医生很好啊，很厉害。”晴科娃替刘半夏说了一句。顺便还给刘半夏拿了根鸡爪子，自己也直接啃了起来。 以前可从来没吃过这个，今天啃起来的口感可是真棒。软软糯糯的，然后再灌上一大口啤酒，很过瘾。 这也就是聊了这么一会儿也现晴科娃真的很单纯，要不然对于她叛逃的行为估计都会给予惩罚。 “看见了吧？江湖险恶啊。你们也要保护好自己，外边很危险。”刘半夏看着邱明远和王明星一本正经的说道。 给这俩小子乐得不行，不过刘半夏这样不着调的性格他们也很喜欢就是了。 “昨日一去不复回，哦耶，开心比什么都贵。覆水不能再收回，哦耶，桃花谢了有玫瑰。人生几十年总会有风雨来陪……” 这时候从不远处传来了唱歌的声音，也将大家伙的目光都给吸引了过去。 几个小伙子簇拥着一个唱歌的小伙子，这小伙子可不简单，自拍杆上挂着四部手机呢。还别说，歌唱得很有味道。 刘半夏他们这一桌还是比较扎眼的，这几个小伙子走到这边的时候就停了下来，又唱又跳。 “老铁们，双击666走上一波，我可是现了宝藏。”唱完了歌后，小伙子吼了一嗓子。 “这位来自异国他乡的美女，懂中文么？what yoe？你来自哪里？我们这里的烤串撸起来过瘾么？” “谢谢，我懂中文，我来自俄罗斯。”晴科娃笑着说道。 边上的刘半夏却微微皱眉，总觉得刚刚这个小伙说话有些不正经的样子。 “哇……，来自俄罗斯的大美女，请允许我代表手机前的诸位老铁们给你表演一个魔术。”小伙子说着就将手机支架递给了别的人。 丫头们也来了兴趣儿，可没想到吃烧烤还能够看到表演魔术。 小伙子从口袋里掏出来一枚硬币，用拇指和食指的之间捏住，“美女，看好了这枚硬币，盯住了它。你什么时候说没，我就能把这枚硬币给变没。” “没。”晴科娃说着，眼睛也是非常仔细的盯着这枚硬币。 随着她的话音开口，小伙子的手也有了动作。只不过他的目的不纯，他可不会真的变魔术，只是打算用变魔术当成借口，占晴科娃的便宜。 他下滑的手，就是按向晴科娃的胸口处。 他的算盘打得很好，动作也很麻利，只不过在按到实处之后，却现跟以前的感觉有些不一样，有些硬。 “丢人不？你就不臊得慌？这么多人怎么就蹦出来你这么个玩意？”刘半夏抓着他的手冷声说道。 “你干什么，你松开。”小伙紧张了。 “我靠，原来还是个流氓。”边上的乔乔看明白了。 “你们别血口喷人，这些人都看着呢，我就是在变魔术。”小伙子说道。 “变魔术有往胸口按的么？”刘半夏可没打算就这么放过他，手上也用了些力道。 如果说真的是变魔术，手滑了，这都可以理解。可是刘半夏在察觉不对劲儿的时候就一直留意着呢，这就是故意的，这是变了味的户外直播。 晴科娃是跟着自己学习的医生，今天也是自己把她给带出来的。这要是真的鼓捣出什么事，那可就不是小事了。 “天啊，你是坏蛋，是渣男。”晴科娃直到这个时候才反应过来，把今天新学的词给用上了。 “道歉吧，道歉我就让你走。”刘半夏说道。 “你算老几？欺负人啊？”小伙色厉内荏的说道。 “这位兄弟，这就是一个误会。” “兄弟、兄弟，别生气，总不能让外国友人看咱们笑话。” 从小伙子身后走上来两个人，嘴里说着劝解的话，手却奔着刘半夏伸了过来。 刘半夏也防着他们呢，将小伙的手往怀里一带，一侧身，就将小伙子给摔到了地上。 “兄弟，这就不对了吧，有误会咱们解释，怎么能打人呢？”其中的一个小伙子说道。 “有钱就了不起啊？有钱就可以瞧不起别人，随便欺负人么？”后边的第三个人也凑了过来。 他们可不仅仅是嘴里说，手上对着刘半夏也是推推搡搡的。刘半夏现在还真有些怵，这几个人看着可真不像好人了。 这时候飞过来一个扎啤杯，直接砸在了其中一个人的头上。扎啤杯的质量不错，掉地上都没摔坏，却将这个人的脑袋砸出来一个口子。 “你们干什么，信不信我拿刀剁了你们？”还没等刘半夏反应过来呢，王大山拎着刀走了过来。 这个架势可就不得了了，这是真刀，可不是开玩笑的，让这三个人也停了下来，被砸的那个用手捂着脑袋。 “乔乔，你老实呆着。”刘半夏先看了乔乔一眼，然后又看向了王大山。 “王大哥，您把刀给放下成不？我刚刚都在考虑要不要先摔一跟头，然后我就可以自卫反击了。您这么威武霸气的一出场，我还咋搞？” 边上吃饭看热闹的听到刘半夏的话，一个没忍住乐出了声。还能这么玩？ 166 刘半夏摇人儿 “刘医生，这个事你别管了。你救了我儿子的命，谁敢动你，老子就敢要他一家子的命。”王大山走到跟前，把刀往桌子上一拍。 “明星，拉住你爸，先把刀送回去。和气生财，有话好说。”刘半夏把刀拿起来，递给了王明星。 “刘哥，这可不成，今天您是来我家做客，这几个人不道歉的话别想走。”王明星却是很坚定的摇了摇头，手中抓着刀，指节都有些白。 刘半夏就觉得一阵头大，可没想到事情会搞成这样。心中对他们爷俩也是真的很感激，他们是开买卖的，这可不是在装样子。 “邱明远、王晓燕，你们俩看着王明星和乔乔。梁晓琳，你拉着王大哥往后靠。娇娇，你看住糖豆。”刘半夏布了一连串的命令。 跟边上看热闹的人都听愣了，这是要放大招了么？要不然清场干啥？ “刘医生，你是不是以为在抢救患者？那我需要做什么？”晴科娃好奇的问道。 刘半夏翻了个白眼，“就跟在医院一样，你看着实习就完了。” 本来丫头们对于碰到这么几个人是真的气得不行，哪怕隐隐对晴科娃有些敌意，谁让她打扮得这么好看，这么性感。可是毕竟晴科娃是自己一边的，不能被人欺负。 但是听到晴科娃和刘半夏之间的对话呢，再一想刚刚的节奏，还真就是急救的节奏，也是乐得不行。 “就知道捣乱。”刘半夏无奈的说了一句，然后看向了对面这几个人。 “正式介绍一下，我是医生，外科医生。我们当医生的不会仗势欺人，也不会空口白牙的说假话，我们能做的就是治病救人。” “医生就很牛叉了呗？来，老子就在这里，你动我一根指头试试。”站在他面前的那个人阴狠的说道。 “我动你干啥？你又不是大姑娘。”刘半夏笑着说道。 “我们外科医生别的本事没有，对人体解剖就很在行。比如在这里要是插上一根钎子，9o%的几率是死不了的。在这里要是来上一下就危险了，里边有动脉血管，耽误一分钟就抢救不过来。” “这里也没事，人体内的肠子比较滑，很多时候都会避开入侵的异物。但是也有一定的危险性，可能会划破肠系膜动脉血管。” “这里也很好，顶多是造成气胸。不会伤到肺动脉，大不了就是给肺泡割下去。还不用大开胸，微创就能解决。” 刘半夏一边说着，一边伸出手指在对面这个人的身上画圈圈。 本来这哥们就有些色厉内荏，只是占着边上有很多看热闹的，所以胆气才这么足。现在被刘半夏画了几个圈儿，他都觉得铁钎子已经扎进来了一样。 “还有啊，你眼睛有黄疸，刚刚推我的时候手上还有肝掌。洗澡的时候你再看看你有没有蜘蛛痣，**不离十就是肝硬化了。”刘半夏又接着说道。 “刚刚说话的时候我还嗅到你的嘴里一股氨气的味道，恶臭恶臭的。很大的概率你的肾功能也是不顶事儿，轻的话也可能是衰竭早期。” 叮！诊断完成，获得经验值5o点，诊断学技能熟练度3o点 刘半夏都看得一愣，还可以这样？ “你……你……，你吓唬谁？”这哥们更心虚了。哪怕刘半夏说的什么黄疸啊、肝掌啊，这个听不懂，但是自己的嘴里有味他还是知道的。 “我吓唬你干啥？你是小孩子嘛？挺大个老爷们了，刚刚听你们唱歌还挺好的，咋就有那样下流的心思呢？”刘半夏说道。 “兵哥、兵哥，谁跟咱们捣乱呢。” 这时候从街上冲过来一群人，足有二十来个。 刚刚被刘半夏在胸口画圈圈的这位一看援兵来了，胆气也足了。在地上躺着的那个唱歌的，也从地上爬了起来。 “哟，还是道上的咋地？摇人呗？敢不敢给我个机会，让我也叫上些朋友？”刘半夏从口袋里掏出了手机。 “有能耐你就摇，我还就不信了，今天这个事儿不算完。”主唱小伙子一脸的凶残。 事情展到这个程度，边上一边吃一边看热闹的可就坐不住了。现在聚拢了这么多人，怕是真的要见血了。 “够种，等我喊人来，谁跑谁孙子。”刘半夏轻蔑的看了他一眼，拨号后直接将手机放在了耳边。 “喂，11o么？我要报案啊。” 边上胆子大的还想继续看热闹的几个人一听他的话好悬都没岔了气，这就是摇人？你要摇警察同志？ “对，有人聚众斗殴好像还有管制刀具。关键是牵扯到了外籍人员，对对对，有外籍人士。俄罗斯的一位女士，这些人见色起义。”刘半夏笑眯眯的看了对面这伙人一眼，接着说。 “对对对对，就在北马路烧烤一条街这里，对对对，哎哎，你们别跑啊，谁跑谁孙子，你们回来啊。” 对面这伙人谁还敢留在这里？可大可小的事要是牵扯到了外宾就没有小的。 “你赶紧跟警察同志说一声，人都跑了，不用过来了，要不然饭都没法接着吃了。”梁晓琳说道。 刘半夏笑眯眯的把电话塞到了梁晓琳的手里，梁晓琳一看屏幕，上边写着的是“石老大”。 “喂、喂，你到底说的都是啥啊？”石磊的声音从电话里传了出来，虽然不是很大，给梁晓琳听得也乐得不行。 “行了，没别的事了，一出闹剧，大家伙该吃饭吃饭。可别逃单啊，王大哥做买卖也不容易。”刘半夏招呼了一嗓子。 “你就等着吧，等回去上班的，看石医生怎么收拾你。”梁晓琳把电话塞到了他的手里边。 这一下大家伙都知道了，刚刚什么报警啊，那就是虚晃一枪。也是对刘半夏这么皮有些哭笑不得，不过好在刚刚的小麻烦算是解决了。 刘半夏呢？刚想坐下的时候才现这一帮人刚刚的手机还在地上放着呢。四部手机，两个摔黑屏了，还有两个是完好无损的。 “这里好像还有人看着呢，你们玩过直播么？”刘半夏好奇的问道。 “没玩过直播，燕子的瑜伽课倒是经常小视频。”乔乔说道。 “大家好。”刘半夏将手机对准了自己，还招了招手。 “你要干啥啊？”梁晓琳好奇的问道。 “随便聊两句，大家好啊，还有人么？有人的话我陪你们聊一会儿。”刘半夏说着还拿起一串鱿鱼啃了起来。 “哈哈，还真有人，一片刷1的。你们注意啊，可别刷礼物啥的，刷了也是给刚刚那个坏分子、渣男。” “我也是吃饱了撑的，跟你们聊几句。以后就别关注这样的主播了，光玩那种下三滥的小游戏，很有意思么？把大家的水准都给拉低了。” “看玩游戏的有很多，唱歌的也有很多。你们就算是单纯的喜欢看美女，那更多啊。燕子，你们瑜伽不考虑来个直播啊？” “啊……，你问我么？”也跟着吃的王晓燕吓了一跳。 刘半夏将手机摄像头切换了一下，在饭桌上扫了一圈，“啃羊肉串，戴着鸭舌帽的就是正宗瑜伽教练。一会儿我把她的视频号还是啥号的给要过来，你们关注一下。” “真的，咱们关注这些主播就是看个乐或是欣赏美。那些乱七八糟的你们就别关注了，本来生活就很不如意，为啥不看一些美好的事物呢？” “燕子，你把你的管是啥号呢，给输一下吧，大家伙都问呢。还问你瑜伽馆在哪里，咋报名啥的。” 刘半夏说着就将手机支架给递了过去。 王晓燕赶忙接了过去，以前她可没打过主播的心思，现在想想好像也不错。到时候手机就往那里一放，自己简单做一些动作就完事了嘛。 “呃……，也不知道他们记住没有。好像对方联系了吧，直接跳出来了。”鼓捣了一会儿后王晓燕说道。 “哈哈，手机留着当个纪念吧，就看他们有没有胆子打电话来要。”刘半夏笑着说道，顺便又将梁晓琳的啤酒给端了起来。 “王大哥，今天太仗义了。兄弟不多说废话，记在心里边。不敢多喝，明天还得做手术，剩下这半扎我干了。” 说完之后，刘半夏就将多半扎的啤酒来了个一口闷。 “兄弟，你要是跟我这么客气，我都没法见人了。”王大山也不废话，正好店员给客人接扎啤，他直接就干了一杯。 “刘哥、刘哥，我能喝点不？”王明星兴冲冲的问道。 “老实呆着，不听话，还敢玩刀呢。”刘半夏瞪了他一眼。 王明星不敢吱声了，乖乖的坐了下去。这是自己的救命恩人呢，得听话。 王大山看得挺开心，因为耽误了挺长时间，桌子上的烤串都凉了，也得给换一轮新的。 “刘哥，您刚刚摇人可是太霸气了。”邱明远竖起了大拇指。 大家伙都乐了起来，这事倒是看过段子，谁也没想到刘半夏就真的敢这么做。 还别说，刚刚的小插曲一丁点都没有影响到大家伙的兴致。就是梁晓琳有些上头，没事就撇一眼已经空了的啤酒杯。 这人咋就这么马虎呢，你拿我的啤酒杯喝啥？ 167 贫穷限制了想象力 地道的街边美食，外带上正宗的酒，今天这个饭虽然还有一个小插曲，可是对于这些人来讲，吃得也是非常进行。 但是呢，带来的后果也比较严重。晴科娃一个没抻住，喝的有点多。虽然还没达到十分醉的状态，现在的她也有些小迷糊，看人就剩下傻乐。 这也没啥，关键是这丫头现在一张嘴就是俄语，谁能整明白？ “怎么办？你知道她住哪里不？”刘半夏苦笑着问道。 “我哪里知道啊，他们这些交换生应该是有公寓的。可是这个样子给她送回去，会有人说闲话吧。”梁晓琳犹豫的说道。 “那给她送宾馆去？”刘半夏提了个很有建设性的建议。 “美的你，都去我家，我家有地方。”边上的乔乔小手一挥。 “瞎扯淡，多少人呢？咋住得下？”刘半夏无奈的说道。 “乔乔家还真住得下，在林语墅呢，房间足够。倒是你咋办啊，啧啧，我们这些弱女子，是不是引狼入室了？”王晓燕笑眯眯的说道。 刘半夏直翻白眼，就这帮丫头啊，下次说啥不能让她们喝酒。一喝酒哪里还有啥文静的样子？都开始变身了。 不过他的心中也是非常感慨了，果然贫穷是能够限制想象力的。 他以为乔乔家就算是有钱，也就是市里大户型的房子罢了。四房就已经很了不得了，顶多是个跃层啥的。 这个林语墅可不简单，是头些年开的高端别墅区。里边是真正的绿树成荫，每栋别墅都被绿树环绕，这才有了这个名字。 “乔乔姐，你家也住林语墅啊，我家在六栋。刘哥，去吧，正好还不晚，还能到我家呆一会儿呢。”邱明远兴冲冲的说道。 “你家住六栋？哎呀，我想起来了，你姓邱，那就是邱总家的孩子嘛。以后带朋友去姐姐的浪淘沙去玩，免单。”乔乔有些惊讶的说道。 到乔乔家里去住，这个提议本来是有些不正经的。只不过今天的梁晓琳也喝了点酒，有些小兴奋。更觉得乔乔今天砸出去的那一酒杯很有范、很过瘾，都没有多想就同意了。 刘半夏呢？谁还会问他意见啥的啊，姑娘们决定了那就完事了。 至于说今天这顿饭钱，王大山是坚决不让付账的，这辈子都不可能让刘半夏付账。这是原则问题，你要再提付账就跟你急。 这个事情算是达成了共识，邱明远给他老爸又打了个电话，又给安排来一辆车和一名司机，用来送肖月回家和开乔乔那辆车。 丫头们挤到了丰田大面包里，刘半夏和邱明远外带糖豆就被撵到了乔乔的车上。糖豆倒是很开心了，趴在后排座上，脑袋枕着刘半夏的腿，享受得不行。 “刘哥，今天说啥得到我家呆一会儿去。我把一听说你过来了，给我都下了死命令。”邱明远说道。 “行，只是我穿得太随意了，可别挑礼。”刘半夏打趣儿了一句。 “哪能啊。真的，我爸老早就想感谢你呢，只不过也不知道你们医生有什么忌讳，还怕给你带来不好的影响。”邱明远说道。 “其实啊，对于我们医生来讲，一句简单的感谢就够了。”刘半夏笑着说道。 “干的就是这个活，没有外边传得那么不堪。不是所有的医生都是为了钱转，赚钱仅仅是为了生活，更多的人还是想诊治更多的患者。” “刘哥，这话要别人说我还真的会多考虑一下，换成你说我信。”邱明远说道。 “别的都不说，我爸在咱们滨海市也算小有名气了，你就是带搭不理的。要不然我爸为啥对体检那么抵触啊，有时候没啥事吧，也会影响到公司，风言风语太多。” “那个啥，我要是说我根本不知道你爸是啥身份的话，你能理解么？”刘半夏一本正经的问道。 开车的司机都乐了，能够让邱总亲自给安排车、安排司机，自家的小少爷还透着一股亲近的人，果然不一般。 刘半夏跟邱明远就这么嘻嘻哈哈的聊，心里边也再次感慨起来。 这要不是穿着校服呢，你根本都想不到这样的谈吐竟然仅仅是一名马上上高三的学生。还是那句话，贫穷限制了想象力。 家庭条件不一样，从小见识到的东西也不一样。就邱明远这谈吐和办事能力，反正就算是刘半夏都羡慕得不行。 这也算是邱明远的另一面吧，有肖月在的时候也像个皮小子一样。没了肖月在，反正刘半夏都觉得在办事能力上，自己比这小子还得差着最少一个大层次。 谁说富二代就都是跋扈的操蛋玩意来着？这是偏见，邱明远就非常有分寸、有礼貌。到了乔乔家那栋别墅的楼下，还跟司机说了很多感谢的话。 “刘医生，可算是有机会能跟你聊一聊了。”邱明远的父亲邱怀礼也等在这里。 “邱总，您这话说得我都臊得慌。最近是真忙，都快1o天了吧？才轮到一个休。”刘半夏赶忙说道。 “爸，今天有几个混子找刘哥麻烦，乔乔姐老仗义了，一酒杯就砸过去。”邱明远笑眯眯的说道。 “邱总好，可别听明远瞎说，往常我可不这样。”走过来的乔乔多有些拘谨。 “你好、你好，你们家老乔也真是的，把你一个人丢在这边管这么多事，他自己在林子里逍遥快活。”邱怀礼笑着点了点头。 让乔乔都愣了一下，可没想到自家老乔同志跟邱怀礼还认识。 “你啊，别没大没小的，以后要跟刘医生叫叔叔。”邱怀礼又看向了自己的儿子。 “爸，你就别管我了，车上就跟刘哥说好了，各论各的。你看我叫叔叔的那些人，哪个有这么年轻的。”邱明远说道。 “对，邱总，各论各的，我还年轻，不想变老。”刘半夏也补了一句。 “刘医生，你把晴科娃抱上去吧，叫不醒。”这时候梁晓琳从车子里探出了头。 “邱总，我先把我朋友送上去，然后再跟明远过去找您聊天。”刘半夏说道。 “哈哈，你跟明远这么熟络，跟我却这么生分。叫我一声大哥，让我也跟着年轻一把。”邱怀礼笑着说道。 “成，您先回去，我跟明远再过去。”刘半夏笑着点了点头。 邱怀礼给他的感觉同样很不错。 你看在医院到时候，他可以吆喝着来，那是因为在他的主场，也不知道邱怀礼的身份。就连乔乔这么嚣张的惹不起，都规规矩矩的问候呢，这个地位肯定不一般。 也不是他骨头软，在这种非主场里，自然是要弱上一些的。 只不过在给晴科娃做搬运的时候遇到了一些小难题，你看他经常从轮床上把患者给拽到急诊床，现在面对晴科娃就有些无处下手的感觉。 也不知道丫头们都是咋想的，反正就是站在一边看，也没有人说过来给帮个忙。 都是坏人，这是刘半夏心中给出的判定。 也不能继续看着了，该上手还是得上手。最后只能来个公主抱，因为两只手有些无处安放，往楼上走的时候也非常吃力。 抱着和背着，用力的方式不一样嘛。这要不是他强化了力量，这个活还真就干不来。 “啧啧，没想到你还挺有劲儿的。”给晴科娃放到床上后跟进来的乔乔笑眯眯的说道。 “也不行了，这家伙，你说你们这些有钱人想的是啥？二楼那么多房间不住，非得住三楼。”刘半夏擦了一下脑门上的汗。 “二楼都是客房啊，平时就我跟燕子在这边住，再有的就是糖豆。对了，糖豆还在底下等你呢，也给它抱上来吧。”乔乔云淡风轻的说道。 刘半夏咧了咧嘴，糖豆虽然是狗子，可是那个分量应该跟晴科娃不相上下。 来到了一楼的大厅，糖豆就乖乖趴在这边呢。对于已经负伤的它来讲，这些楼梯爬起来确实费力。 糖豆就可以背着走了，让糖豆都开心得不行，在刘半夏的脑袋上就是一顿舔。 “糖豆真棒，往常我和燕子弄它上楼都可费劲儿了。”跟着的乔乔笑嘻嘻的说道。 “乔乔姐，没事的时候我可以来找糖豆玩不？本来我也想养一只，可是我上学啊，没时间照顾。”邱明远在糖豆的身上摸了一把。 “巴不得的呢，要不然成天伺候它都累得半死。等它成大姑娘了，生了小狗子就送你一只。对了，刘半夏，你再给糖豆看看腿呗。”乔乔说道。 刘半夏点了点头，这时候也来到了糖豆的房间。这就是人不如狗了，不管是刘半夏以前租的房子，还是现在的宿舍，跟糖豆的房间都没法比。 将糖豆放到它的狗床上，又把护腿板解开，刘半夏仔细的摸了摸。 “没什么事了，已经消肿了，现在正在长骨头呢。你别带它太疯就行，再有个二十来天也差不离了。”刘半夏一边绑夹板一边说道。 叮！获得经验值5o点，正骨术技能熟练度3o点。 好像也听懂了刘半夏的话，糖豆在他的手上又舔了两舌头。这也让刘半夏挺开心的，直接在糖豆的身上就揉搓开了。 哪怕狗子的身体跟人的身体结构不一样，可是刘半夏手头上的感觉好啊，顺着糖豆的肌肉按就完了。 糖豆呢？彻底投降了，嘴里哼哼着，舌头都丢到了一边去。 168 偏头的宝宝 (感谢好友兵、傻心月票鼓励) 乔乔家是19栋，距离邱明远家里的6栋还有一些距离。跟邱明远走在园区的路上，刘半夏心中都羡慕得不行。 啥时候自己能成真正的有钱人了，在这里也弄上一套别墅，然后把老爸老妈接过来，那日子才是真成功。 只不过他也知道这就是一个梦，梦上几分钟就完事了。别说自己现在赚的钱了，就算是再多一倍这里也承受不起。 邱家对于刘半夏来做客是非常重视的，不仅仅邱怀礼等在客厅中，他的妻子还抱着一个一岁左右的小女娃。看年纪，好像比自己也大不了几岁，不过这个就是人家自己的事情了。 邱明远对于自己的妹妹可是稀罕得不行，直接就给抱到了自己的怀里边，逗着小家伙玩。 “您搞得这么隆重，我都有些不好意思了。”刘半夏说道。 “客气啥，明远要不是你的提醒，将来得遭多少罪？我的事儿更大，搞不好哪天丢下他们自己就走了。”邱怀礼笑着说道。 “老邱，你说这些做什么。”他的妻子王静娴瞪了他一眼。 “哈哈，小娴啊，这你就不知道了。半夏兄弟见多识广，这些其实比咱们看得明白。”邱怀礼笑着说道。 “不瞒兄弟啊，我这是后怕。当时还真没觉得有啥了不得的，可是回家之后就是越想越怕。活到现在，不是舍不得那几个钱，而是舍不得这俩孩子。” “邱大哥，其实您平时多注意一些就行了，也没有那么恐怖。我看明远的自制力就挺强，这一点我都挺佩服的。”刘半夏说道。 “将来家里边可就指望他了，豆豆还这么小，你嫂子对生意这些也是一点兴趣都没有。”邱怀礼说道。 “我操心那些干啥？反正也是弄不明白，操心就是添乱。”王静娴说道。 “明远，告诉姨，跟你那个同学处得咋样了？今天不还一起吃饭了么，实在不行让刘医生也给帮帮忙。” “姨，您就别折磨我了成不？人家当家长的都怕孩子早恋，你们咋这样呢？还带怂恿的？”邱明远无奈的说道。 “那咋了？现在不下手，等将来就晚了。反正我看过那个姑娘，挺好的，还挺文静。”王静娴说道。 “我们院神外大主任的闺女，我看她对明远的感觉应该也很不错，要不然咋可能跟我们这一帮到外边吃烤串去。上次明远肾结石，给她也紧张得不行呢。”刘半夏笑着说道。 “嘿嘿，其实我觉得我也是可以的，就是我学习差点。不是我不努力，那个数学就真的学不明白啊。”邱明远笑着说道。 刘半夏都看得很惊奇，这一家的相处模式很有意思。 “明远，让我抱一会儿小宝宝呗。”聊了一会儿后，刘半夏笑着说道。 “兄弟，你老实告诉我，我家豆豆是不是有哪里不对劲儿？我看你刚刚聊天的时候就一个劲儿的往豆豆那边瞅。”邱怀礼的脸变得严肃起来。 叮！任务布：偏头的宝宝 开放式任务：宿主现邱怀礼的宝宝有不自觉偏头症状，怀疑有潜在疾病，需要做进一步检查。任务奖励视检查结果放 “您总得让我看看啊，我看豆豆的头会习惯性的往右侧偏。”刘半夏苦笑着说道。 他也没想到邱怀礼竟然会这么细心，自己确实是觉得这个小家伙有些不对劲儿。虽然现在很活泼，但是那种不自觉偏头的动作在他的眼里也变得很扎眼。 一听到他这么说，不管是他的妻子还是邱明远都变得紧张起来。哪怕他是第一次来做客，关于他的传说邱明远在家里也没少帮忙宣传。 刘半夏将小家伙抱在怀里，先是在她的头骨和颈椎上摸了摸。还好，没有摸到什么特别的地方，证明小家伙在骨骼方面还是没什么问题的。 然后刘半夏就将小家伙给放到了沙上，抓着她的小手和小脚丫测试她四肢的力量。 在小家伙的世界里，这就是在玩游戏呢，小嘴乐得很开心。小手和小脚丫也很有力，抓着刘半夏的手指都不松开。 尤其小家伙嘴里还说着婴语，反正刘半夏是一点都没整明白就是了。 检查到现在，刘半夏都有些怀疑自己的判断了。小家伙身子结实有力，精神头也很足，真的不像有病的宝宝。 因为宝宝们是最不会装病的，他们要是哪里有了不舒服，就一丁点都不带隐瞒的告诉你。 这时候呢，小家伙的右手松开了，在自己右边的头部右侧胡乱的摸了摸，然后又奔着刘半夏的手指抓了过来，还想接着玩。 “邱哥，把灯开得再亮一些吧，现在有些暗。”刘半夏说道。 听到他的话，邱明远直接就跑过去将大厅里所有的灯都给打开了。现在这个光亮就很可以了，晃得小宝宝都有些眯眯眼。 刘半夏先是在她头部的右侧头皮上仔细的查找，想要看看是不是有小虫子之类的附着在上面。虽然这样的几率很小，但是也是有可能的嘛。 检查得他脑袋都冒了汗，也没查出来哪里不对劲儿。 这样的结果反倒让邱家的人更加的紧张，因为他们知道以刘半夏的为人不会故弄玄虚。如果自家的豆豆现在还没有查出问题来，搞不好就是大问题。 这个小家伙可是家里边的心头肉，邱怀礼不管多忙，每天也得看一下这个小家伙。 这时候刘半夏皱了皱眉，将自己的手机掏了出来，打开手电筒，对着小宝宝右侧的耳道照了照。照完了右侧耳道之后，他有照了照左侧的耳洞。 “明远，给我拿些干净的棉签来。”刘半夏说道。 “兄弟，查清楚了？”邱怀礼紧张的问道。 “还得等一等，我再瞅瞅。”刘半夏说道。 这时候邱明远也将棉签给拿了过来。刘半夏就很轻柔，很小心的给小家伙擦起了耳道。两边的耳道，各用了三个棉签。 “邱哥，别紧张啊。”刘半夏又仔细查看了一下说道。 “小家伙有先天性耳瘘，现在已经有了些炎症，需要手术介入了。不过这也算是小手术，现在炎症还不是很大。您仔细看看耳道中这个小点儿，还有分泌物的这个。” 叮！偏头的宝宝任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度4oo点 恭喜宿主等级提升至33级，56o37/58953，获得属性点1点，荣耀值5点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值5点 邱怀礼凑过来认真的看了一下，果然那边有一点点湿的样子。 “小家伙也知道自己的身体有了不舒服的地方，只不过她自己现在还无法给出准确的判断，就只能用自己的手胡乱的摸。”刘半夏又接着说道。 “正常的情况，这种先天性耳瘘瘘口的位置也都是在耳前，就像我们经常看到有些人耳前有个小眼儿，那就是耳瘘。” “小家伙的瘘口位置有些隐秘，在耳道的边缘，所以在做新生儿检查的时候往往都会被忽略掉。” “你们看我刚刚用过的这些棉签，左侧耳道的很干爽，右侧耳道的有些湿润的感觉。正常的情况来讲，是应该保持一样的。” “兄弟，你就告诉我影响大不大，必须要手术么？”邱怀礼拍了拍妻子的手，看向了刘半夏。 “邱哥，严重不严重，得用仪器来检查，现在我还无法判断。”刘半夏想了一下说道。 “瘘道吧，得看是单纯性的还是复杂性的。不过从现在的表现来看，单纯性的可能更大一些。不过考虑到宝宝的瘘道已经有了分泌物，我个人的建议还是要做详细检查。” “如果能够手术介入治疗，反倒是最理想的。因为瘘道不可能会自己愈合，只会变得越来越严重。但是对这方面的手术我不了解，不知道小宝宝这么大做的话合适不合适，还是再等几年。” “你们也先别着急，就像明远一样，现得早总是能够通过各种办法控制住，甚至是彻底解决。” 虽然说他已经尽可能的将病情按照最轻症状来描述，也给邱家人吓得不行。这么小的宝宝就要动手术，这是一件非常恐怖的事情。 其实耳前耳瘘在我们的日常生活中真的是很常见的，有些人一辈子这个耳瘘也不会添堵。但是有些人的耳瘘，就会给生活带来困扰，甚至威胁生命。 关键还是看这个瘘道的内口在哪里，头部的结构非常复杂，如果瘘道的内口在颅底，那就非常危险了。 即便是单纯耳瘘，也是在相对安全的位置上，要是感染了也会经常性流脓。不仅仅会带来味道，在外瘘口附近还会形成瘢痕。 这就是疾病的恐怖，会因为病程的不断展，带来不同的后果。 而且他也没想到，今天是简单的过来做客，就现了小宝宝这样的病症。就连他自己都觉得很神奇，怪不得刚刚给的奖励那么丰富。 也算是使用心得吧，越是不易诊断的病症，给予的奖励就会越多。跟疾病的严重程度没关系，有关系的是诊断和救治的过程。 169 “猖狂”的丫头们 （感谢好友花谢谁在月票鼓励） “兄弟，那咱们现在就去医院检查去？”稍稍消化了一下刘半夏的信息后，邱怀礼说道。 “您先别着急，现在去医院也只能去急诊。我先帮您打听一下这方面哪个院的技术更好一些，对这个我没有了解过。”刘半夏说道。 “行，兄弟，大恩不言谢。”邱怀礼郑重的说道。 这已经是刘半夏第三次帮他们家解决问题了，而且不管哪一次对于他们家来讲，都重要得不行。 自己的儿子，如果接诊医生马虎一些，直接碎石就完事了。尿酸都那么高，痛风真正作起来就会跟着一辈子。 他自己呢？也是因为刘半夏的细心才现了问题。也许在将来也不会有什么影响，但是将来的事情谁能说得准？ 现在就是自己的宝贝小宝宝，病情还没有明确，但是他知道也可能会危险。要是没有刘半夏现呢？也许就耽误了。 刘半夏这边也没耽搁，直接就把电话打给了石磊。 “今天晚上还是很轻松的，没什么事情，你就别担心了。”接通电话后石磊直接说道。 “老大，是有这么一个情况。我朋友的宝宝一岁左右，先天性耳瘘，外口在耳道边缘。现在有轻微炎症，咱们院的耳鼻喉能接下来不？”刘半夏问道。 “这得看详细情况，明天下午吧。咱们院整形外科的胡主任回来，可以请胡主任和耳鼻喉一起会诊。”石磊想了一下说道。 “成，那就先这样，我跟我朋友说一下。辛苦老大了，明天给你加鸡腿。”刘半夏笑着说道。 石磊没惯他毛病，直接挂断了电话。 “邱哥，我了解了一下。明天下午可以去我们院找耳鼻喉科和整形外科胡主任来会诊。您要是有这方面的资源也可以用一下，不过我建议初检还是在咱们滨海市比较好。”刘半夏看向邱怀礼说道。 “行，那就这么定了。你明天下午有时间吧？”邱怀礼问道。 “明天上午我得先去一趟金水区，那边有一台阑尾切除。不过很快就能完事，下午怎么也赶回来了，咱们电话联系，在二院碰头。”刘半夏说道。 “这样吧，明天我安排车送你们过去。”邱怀礼说道。 刘半夏张了张嘴，还是笑着点了点头，“那就谢谢邱哥了，别担心，我看我这个妹子粉嘟嘟的，可不像有事的样。” 说完了之后，刘半夏又坐到了沙上，逗着小家伙玩了起来。 还别说，他还真有孩子缘儿。这个小家伙一点都不怕他，跟他玩抓小手的游戏玩的还很开心呢。 “嫂子，这都不算事。你可别上火，别以为孩子啥都不懂。就是因为她们懂得少，所以对外界的环境非常敏感。”刘半夏又劝了一句。 “时间也不早了，明天我就用那台丰田大面包吧，叫啥名我也不知道，那几个丫头也想跟过去转转。” 邱怀礼笑着拍了拍他的肩膀，“以后用车你就直接打电话。送你一辆是为难你，借你用就什么问题都没有。” “邱哥，你问问明远我现在都是啥工作时间，成天都跟长在医院里一样呢。我先撤了啊，明天咱们二院见。”刘半夏说道。 离开了邱家，刘半夏伸了个大大的懒腰。他现在真的觉得健康太重要了，远在钱之上。这一家子够有钱了吧？估计咋花都花不完，因为小宝宝的情况心都跟着提了起来。 其实自己真的再帮不上啥忙了，这样的手术自己也没做过。不过邱怀礼心里边担心，自己就收下他的“好意”，让他送一趟吧。 好在这里的道路比较简单，即便刘半夏自己溜达也没有走错路。 “你们这是在干啥？大晚上的还吃炸鸡？晴科娃你也醒酒了？”来到了二楼，刘半夏直接来了个三连问。 眼前的情况他搞不懂了，丫头们在沙和地上横倒竖卧，穿浴袍的、穿大T恤的，糖豆则是在边上老老实实的趴着。 晴科娃咧嘴笑了笑，吃了一个鸡米花。 其余的丫头们也笑眯眯的看着他，给刘半夏看得都有些毛。 “你们是神经病啊，看着我笑干啥？”刘半夏郁闷的问道。 “他还真是，脑袋应该缺根弦。”乔乔说道。 “是吧，一阵阵的儿就这样。”梁晓琳点了点头。 “呆呼呼的多好啊。”娇娇感慨了一句。 “刘医生很厉害的。”晴科娃多少维护了一句。 “哎……，我都不知道该给啥点评了。”王晓燕摇了摇头。 “不是，你们到底是咋了？又喝了？”刘半夏郁闷的问道。 “你还问我们呢，你真是木头是咋地？你看看晴科娃这大长腿、你再瞅瞅梁医生这小蛮腰。你再看看我们家乔乔，你就没想法？”王晓燕站了起来。 “还是我们几个太丑，根本就入不了您老人家的法眼啊？哪怕我没有晴科娃和梁医生个子高，没有乔乔丰满，我这身材也可以吧？你就不能多看一眼？”王晓燕站了起来。 刘半夏哭笑不得的看了她们一眼，“你们真是吃饱了撑的，明天邱总会安排车送咱们过去金水区。他家的二宝有耳瘘，明天得到二院做一下检查。” “先天耳前瘘管？”梁晓琳也站了起来。 “要是耳前可能还好处理一些，外口在外耳道边缘。平时被耳屎盖着，很隐蔽，已经有了炎症。”刘半夏说道。 “希望就是单纯瘘管吧，也别太深。很可爱的小宝宝呢，我跟她还玩了一会儿。等明天你们也能看到，到时候估计也得先回这边来。” “咳咳，梁医生啊，你离他那么近，你不怕走光么？”王晓燕一本正经的说道。 “呀。” 梁晓琳娇呼一声，手忙脚乱的坐了回去。 “嘿嘿，走光好啊，咱们也能饱饱眼福，谁让她还误会我跟这货来着。”乔乔美滋滋的说道。 “你们疯吧，我先洗澡去，二楼有洗澡间吧？”刘半夏无奈的说道。 “去吧，东西都给你准备好了。”乔乔摆了摆手。 “你们也别折腾太晚了，早睡早起身体好。”刘半夏说道。 “那不是怕你夜袭么，得看着你睡着再说。”王晓燕丢过来一句。 刘半夏都不知道说啥好了，只剩下了满眼的幽怨。 “你就等着他袭你去吧，矜持、矜持，矜持懂不？”乔乔说道。 “不行了，这个关系太乱了。没准刘医生真的能帮我从情伤中走出来呢，你们不介意的话，我可出手啦。”娇娇开口了。 “说正经的，你们说他会不会是不行啊？要不然为啥看咱们都没反应呢？”乔乔问道。 “刘医生很厉害的，他抱我的时候都很轻松。”晴科娃说道。 “啧啧，装醉呢？就想让他抱呗？”王晓燕笑眯眯的说道。 “不是的，我是害羞，觉得不能醒。可是你们吃鸡肉，我又有些饿了。”晴科娃赶忙解释了一下。 “你们给我点面子行不行？”刘半夏实在没办法了。 他是真的没想到原本都很文静的丫头们，在喝了酒之后竟然能变得这么彪悍，都赶上爆状态的乔乔了。 “嘿嘿，我们说我们的，你听你的呗。”梁晓琳来了一句。 “我还真就纳闷了，你们的关系咋一下子就变得这么好了呢？就因为吃了一顿饭？”刘半夏好奇的问道。 “其实也是有些小插曲的。”王晓燕笑眯眯的说道。 “话说某一天早晨，某人和某人在车里震啊震的，就被某人给现了。某人就觉得某俩人不正经，后来才现是误会了，你懂了么？” 刘半夏只剩下了翻白眼，“某人某人的，我能懂啥？” 王晓燕也没有继续逗他，就将梁晓琳的误会给他讲了一下。 其实这个误会也是在刘半夏去邱家的时候，研究糖豆的腿伤才搞清楚的。乔乔得知的时候也是郁闷得不行，自己稀里糊涂的就被“占便宜”了。 刘半夏听完之后也是愁得不行，他现在也想起来了，怪不得那天梁晓琳看自己的眼神总是怪怪的。合着问题在这里呢。 “说正经的，刘医生，别看你看着挺瘦，好像还真有些肉。到时候能不能替娇娇仗义出头？”王晓燕问道。 “不是，就那么一个渣男，至于的么？”刘半夏问道。 “咋就不至于？你都不知道娇娇对他都多好呢。实际就是看上娇娇的身子了，这样的人必须得惩罚他。”梁晓琳都开口了。 “其实也没关系，我现在也是治病要紧。”娇娇说道。 “行吧，那我就扮演一下，可是那有啥用啊？”刘半夏无奈的说道。 “来，先验验货。”王晓燕说着就在他的胳膊上摸了一把。 摸完之后她就有些诧异的看了刘半夏一眼，将他的T恤袖子给拉了起来，顺便又在他的肚皮上捅了捅。 “这是要干啥？”刘半夏傻眼了。 “还别说，刘医生真的很有料，你把T恤撩起来看看。”王晓燕抱着肩膀说道。 “流氓。”刘半夏丢下一句仓皇出逃。 他是真的怕了，也让他想起了网上的一句话，男生在外边也需要注意安全啊，现在的丫头们太“猖狂”。 170 患者成了粉丝 这一觉刘半夏睡的还是很不错的，也是好久没有睡过一个正经的觉了嘛。要不是闹钟叫得厉害，他都想接着懒床。 等他来到外边，就看到丫头们也都起来了，只不过乔乔和王晓燕哈欠连天的。 “你们起的倒是蛮早啊，有啥吃的不？糊弄一口咱们就出。”刘半夏说道。 “只买到了一些冻水饺，再炸点鸡米花，中不？”乔乔问道。 “也行，凑合吃吧。”刘半夏点了点头。 也只能这样了，在别人的地盘，而且看乔乔和王晓燕的生活状态，也不像经常在家里做饭的人。 现在也是搞明白了昨天她们吃的炸鸡米花咋来的，有一种锅叫空气炸锅，鸡米花丢进去，不用放油就能炸。 也算是刷新了一下刘半夏的认知，吃起来味道也是很不错的。 刘半夏直接消灭了一袋半的饺子，还把鸡米花都给打扫了。 “刘医生，邱总安排我今天送您过去。”刚刚走出乔乔的家门口，昨天开车送他们回来的那位司机就等在门外。 “哎哟，抱歉啊，张师傅，没想到您过来得这么早。”刘半夏赶忙说道。 “没什么，我也是刚到。”张师傅笑着说道。 这次过去金水区就娇娇就没有跟着，不像他们这么闲，还得去上班。 真得说好车坐着就是舒服，将近一个小时的车程，刘半夏都没觉得累。 “刘医生，今天可是带了大部队来啊。”看到他这个架势，等在医院的许成军都吓了一跳。 “时间有些紧，下午一个朋友的孩子在二院需要会诊。带她们过来也是为了尝一下您带我们去过的那家专做铁板的饭店，没吃够。”刘半夏笑着说道。 “哈哈，那咱们就赶紧的吧，我还以为就一台你会推掉呢。”许成军说道。 “哪能啊，只要我有时间，您一个电话我就得过来。您当初给我施展的机会，这就是情分。”刘半夏说道。 “妥，不多说了。今天这位患者是我一位朋友的女儿，本来打算做腹腔镜阑尾切除的，我一合计还是你来比较好。”许成军说道。 “您这不是太高抬我了么？客气的话不多说了。”刘半夏说道。 “这个可没啥客气的，你的小切口已经有了口碑。在我们这里做过手术的患者，现在都很不错呢。”许成军说道。 “这也就是离得太远了，而且很多患者大多都是急性阑尾炎，要不然啊，我每次都能给你多攒几台。” 听着刘半夏和许成军的聊天，对于王晓燕和乔乔两人来讲，只能听懂一半。剩下的那一半，基本上就靠许成军脸上的表情来猜。 她们觉得对刘半夏已经很了解了，看病挺厉害，今天她们才现了解得好像还有些不够。许成军这个院长的身份在这里摆着呢，这可不是闹着玩的。 而且路过的医生们都跟刘半夏叫“刘老师”，有些明显都比刘半夏年纪大，这也不简单嘛。 “先休息一下，手术定的是1o点，还有半个小时。”来到了小会议室后许成军说道。 刘半夏点了点头，“您也不用招呼我们，一会儿咱们手术室见就成。这位是晴科娃，是滨海医学院的实习生，现在也是我带呢，今天也让她进去见识一下。” “行，这个你说了算。”许成军很痛快的答应下来。 其实开始的时候他心里看到刘半夏带着除了梁晓琳之外的三位姑娘过来，还是有些不舒服的。以为刘半夏这就是在显摆、耍帅，要不然以前都是坐高铁，为啥这次坐了埃尔法过来？ 刘半夏一解释这才知道下午还有事儿，现在又懂了，原来这个外国姑娘也是他带的医生。那就可以理解了，当初刘半夏过来不也是石磊带的么。观摩手术的机会，真的不嫌多。 “行啊，你在这边还挺有牌面的。”等许成军离开后 “有啥牌面啊，我就是一招鲜、吃遍天，现在就这个阑尾切除整明白了。你们要是有需要，可以直接找我来，我亲自帮你割掉。”刘半夏说道。 “谁没事惦记生病啊？”乔乔瞪了他一眼。 “也确实是，不过你们感觉右下腹痛，按压的时候有反跳痛，就是这里左右，就得注意了，很大的几率就是阑尾炎。”刘半夏在自己的麦氏点上摸了一下。 “有了这样的症状就别耽误，要是阑尾穿孔了，就会变得非常危险。不是吓唬你们啊，都记着点。” “嗯，我在很小的时候就很疼，然后切掉了。”晴科娃说道。 “哎……，跟你们这些医生真没法聊天了。不是切这里，就是切那里的，再聊下去我还能剩下啥？”乔乔无奈的说道。 “你啥时候给我割个双眼皮呗，对于你来讲应该听轻松吧？我可喜欢双眼皮了，怕疼，一直没敢动。” “你啊，消停点比啥都强。挺好看的眼睛，非得整个双眼皮干啥？要是有缺陷整一下还中，别折腾了。”刘半夏说道。 “嗯嗯，我觉得乔乔也很好看，很丰满。”晴科娃又开口了。 给梁晓琳逗得不行，晴科娃现在是轻易不说话，一说就很可乐。而且晴科娃也不是谁都跟着聊，只有她觉得不错的人话才会这么多。 “好了，你们两个在这里呆着吧，我得带她们俩提前刷手准备。”刘半夏站了起来。 “不是说还有半小时呢么？你现在过去也不能做手术吧？”王晓燕问道。 “他总是习惯先进去，跟患者做简单沟通和复检。”梁晓琳帮忙解释了一句。 “哎，真想看看你们在手术台上的样子，一定非常帅。不过就不给你们添乱了，完事得吃那个铁板去啊。”乔乔说道。 刘半夏笑着点了点头，乔乔也不是啥时候都胡闹。 他能把非医生带到医院来，这个没关系。但是要是将她们再给带到手术室那就操蛋了，这是对自己职业的不尊重。 对于晴科娃，金水区医院的医护人员们也很好奇。实在是太扎眼，你想要忽视都难。在知道她是被刘半夏带着的医生后，还有点小羡慕。 这得有多少机会观看刘半夏的小切口阑尾切除术啊，指定能够用很短的时间就把这个手术给掌握好。 刘半夏先看了一下病例，患者是24岁的姑娘，以前有过慢性阑尾炎病史。也是这两天疼得有些频繁，所以痛下决心要把阑尾给干掉。 cT片子和声的片子刘半夏也看了，就是常规手术。半个小时的时间全弄完，然后吃上一顿饭，下午1点前就能赶到二院了。 “医生，许叔叔说能不留疤，对吧？”刚走到手术台边上，患者看向了他。 刘半夏点了点头，“但是也需要在术后注意饮食，而且也不是一下子就啥都看不见，你得给它机会偷摸溜走。” “她们俩是我的助手，一会儿都要协助我做这台手术。也不用紧张，对于我们来讲就是很简单的小手术，要不然许院长也不会推荐我。” “诶？我看你们怎么有些面熟呢？”患者皱了皱眉头。 “去过二院么？看我面熟倒是有可能，她们俩就够呛了。一个没工作多久，另一个还是来自俄罗斯。”刘半夏笑着说道。 “哎呀，我想起来了，你就是刘半夏？还会摇人儿那个，对吧？哈哈，可逗死我了。诶哟，抻着了，有点疼。”患者乐不可支的说道。 她的话把手术室里的人都给干蒙圈了。这都是啥啊？还真认识刘医生？摇人儿是干啥的？ “你不会也看到了那个主播昨天的直播吧？”梁晓琳好奇的问道。 “直播我没看见，我看到别人在网上的视频了，有的还给配字幕了呢。”患者说道。 “手术前我还想来着呢，应该不会这么巧，也是二院的，也姓刘。没想到还真这么巧，您真的这么厉害啊？一眼就能看出来人有啥病？” 他们之间的对话，算是彻底给金水区医院的人都干蒙圈了，完全不理解。 “我哪里有那么神啊，要是真那样的话，我天天坐医院门口，患者都不用挂号了。”刘半夏笑着说道。 他倒是觉得挺好玩的，现在这个网络真的是太霸道了，昨天晚上在滨海市烧烤摊上生的事，金水区的一个患者都知道了。 “咋不神呢？”患者的情绪还有些小激动。 “你不是说那个人肝不好、肾也不行么，就有人爆料了。他们晚上去检查来着，还真是肝硬化、肾功能不行。一会儿您上网上瞅瞅去，议论你的人可多了。” “成，一会儿我瞅瞅去，麻醉该生效了吧？”刘半夏笑着问道。 “哎呀，我还得做手术呢。”患者这才从兴奋中退了出来。 “刘医生，一会儿拍完了……，不对，手术做完了，能不能跟我拍个照？得亏听许叔的劝了，要不然就错过了这个机会。” 这位患者特别的小请求让刘半夏都不知道该说啥好了。 “刘医生，也没有外人，要不然现在拍一个？”许成军笑着说道。 “刘医生，拍一个吧，要不然我做手术的时候还得惦记呢。”患者也来了一句。 “我这算是遇到粉丝了呗？那就拍一个，麻烦许院长了。”刘半夏应了下来。 一口气拍了两张，一张是他跟患者的合影，第二张就是他率领着梁晓琳、晴科娃与患者一起的。 也算是新鲜经历了吧，可没想到还会遇到这样的事。 171 未完成的手术 （感谢书友2o17o825224958876、堕落的原点、引鱼火烧身月票鼓励） 这也算是术前动员会了，反正在舒缓患者情绪方面还是能够起到很大作用的。 “刘医生，到底是什么情况啊？”许成军好奇的问道。 “昨天不是合计放松一下么，就带着她们俩，还有外边那俩一起去一个患者的摊子上吃烧烤。切口1.5厘米，电刀。”刘半夏说道。 “然后就遇到那种不正经的主播了，想占晴科娃便宜，生了一些口角。其实也没多大的事，只是现在的年轻人做事有些欠考虑。” “其实别说您了，我也很讨厌那样的主播，看着都恶心死了。”患者搭了一句。 “可不就是么，开始的时候看他唱歌还挺好听的，谁成想是那样的人。”刘半夏说道。 “你们两个注意一下啊，现在腹腔已经完全暴露出来了，接下来的关键就是寻找阑尾。每个人有每个人的方法吧，梁医生倒是差一些，晴科娃你要仔细点。” “妹子，一会儿我将阑尾提出来的时候会有一些抽抽的感觉。你要是觉得害怕的话，你就告诉我，给你打一针封闭。” “没事、没事，您提吧。”患者兴冲冲的说道。 “菲菲，还是第一次看到你胆子这么大呢。”许成军夸了一句。 “许叔叔，我这不是见到了偶像么。”患者笑着说道。 “本来昨天晚上在病房里还挺愁的呢，毕竟是要做手术嘛，看到那个视频给我都逗得不行。” “好了，那我就跟你说一个小请求，能不能让她们现在也探查一下你的阑尾啊？”刘半夏问道。 “行，没事。”患者答应得很爽快。 刘半夏冲着晴科娃点了点头，晴科娃小心翼翼的将手指伸了进去。在用手指探查的时候动作也很缓慢，毕竟手指边上还有很多的器官呢。 只不过对于现在的晴科娃来讲，这个技术的难度系数还有些高，不是她能掌握的。换成了梁晓琳，别看比晴科娃的经验要丰富很多，也是用了将近三分钟，这才对刘半夏点了点头。 “好了，探查完毕，接下来我就要直接把阑尾提出来，将它给处理掉。然后咱们再用十来分钟就能结束手术了。”刘半夏说道。 “其实多做一会儿也可以，我现在一点都不害怕了。”患者说道。 刘半夏乐了，将手指也伸了进去。只不过这次却没有像往常那样快的将阑尾给提出来，反倒皱紧了眉头。 “许院长，我手指有些抽筋，今天可丢脸了，咱们到外边碰碰。”刘半夏说道，还冲着许成军眨了眨眼睛。 许成军心里就是“咯噔”一下子，刘半夏的手指当然不会抽筋，肯定是摸到了不对劲儿的地方。而根据刘半夏的判断，无法当着患者的面来讲，一般不是好事情。 “妹子，我到外边活动一下手指，让晴科娃跟你聊一会儿可以吧？”刘半夏又看向了患者。 患者有些疑惑，不过还是点了点头，“没事，您先去吧。” “刘医生，到底是什么情况？”来到了手术室外边后许成军担忧的问道。 “刚刚我虽然摸到了阑尾，也摸到了别的东西。在盲肠壁上有一个肿块，虽然不是很大，要是现在处理，就只能开腹探查了。”刘半夏说道。 许成军看了他一眼，“没有摸错吧？” 刘半夏很坚定的点了点头，“没有摸错，咱们现在还有的选择就是我先将阑尾给切掉，然后再研究那个肿块是什么。” “跟阑尾很近，要是不注意的话都会以为长了两条阑尾。只不过一个是软的，一个是硬的。可能是肿块的疼痛，也肯能肿块引起的阑尾炎证。” 许成军现在就很纠结了，上次刘半夏过来的时候就检查出来一个漏诊，如果这次还是漏诊，可就真的不像话了。 “那就按你说的，先把阑尾摘掉，看看情况。”犹豫了一下后许成军说道。 “并不是我不信你，虽然是我的朋友，关系也很近。小切口改开腹，如果没有实实在在的东西，他们也未必能够接受。” 刘半夏点了点头，“我也是这个意思，要不然也不会把您给叫出来。” 再次返回手术室，戴上新手套。 “接下来咱们就要切阑尾了啊，会有抽抽的感觉。”站到手术台边上后刘半夏说道。 “嗯呐，您切吧。”患者笑着回了一句。 刘半夏探指进去，又插进阑尾钳，再将阑尾提出腹腔后，许成军的眉头都跟着皱了起来。 最起码就他现在来判断，这是一条健康的阑尾，没有任何的炎症。这也证明了刘半夏刚刚的判断是准确的，之所以没有坚持直接开腹，是给自己留了余地。 别的人也察觉到不对劲儿了，只要阑尾炎，肯定会有所表现。再加上刚刚刘半夏跟许成军去了一趟外边，这个事情就有些不得了了。 现在的许成军就是心乱如麻，他都不知道该庆幸还是该难过。虽然也有些丢人，但是没丢到外边去，刘半夏也算是自己人。 可是患者的家属是自己的老朋友，也是担心这个肿块不是好东西。 “许院长，咱们到外边再碰一下吧。”刘半夏说道。 “妹子，别担心啊，你的阑尾属于异位生长，我……” “刘医生，你别骗我，是不是我不对劲儿了？”患者的情绪有些激动。 刘半夏看向了许成军，许成军在心里叹了口气，“菲菲，刚刚刘医生在探查的时候现你盲肠壁上有个肿块。而现在看你的阑尾也是完好的，这次和以前你阑尾疼，可能都是那个肿块疼。” “现在有两种方案，一个是先关腹，然后做详细检查。另一个就是由刘医生直接开腹探查，能处理我们现在就给处理掉。” 患者已经二十四岁了，有了完全的能力来给自己做决定。所以许成军稍稍犹豫了一下，还是决定实话实说。要不然一会儿该成全麻，也能察觉到不对劲儿。 “许叔叔，是不是很严重啊？”患者有些虚的问道。 “现在还说不好，所以我们需要开腹探查。不过我觉得应该就是一个很简单的肿块，我的建议是进行详细检查。”刘半夏说道。 “许叔叔，那我该咋做啊？”患者又看向了许成军。 “菲菲，你先别急。我们出去跟你父亲再商量一下，你也知道刘医生很厉害，别担心。”许成军安慰了一句。 患者点了点头，边上的晴科娃直接握住了她的手。她不知道详细的情况是怎么样，但是现在的患者需要安慰。 “哎……，我都不知道该说什么好了。”再次走出来后许成军苦笑着说道。 “您别往心里去，我也看了片子，只能说这个肿块的位置太巧了。换成是谁都得判断成阑尾炎，除非做增强cT。”刘半夏说道。 “所以咱们当医生才这么为难，不像修车，哪个零件不行了就那么明明白白的。也是好事，要不然这个肿块还真的很难现。” 许成军点了点头，事儿是这么个事儿，但是心里总觉得不得劲儿。 来到了手术的等候区，一看到只有许成军和刘半夏这两位医生出来，患者的父母也是吓一跳。 沟通的事情刘半夏就没有跟着参与了，许成军跟他们的关系更近一些，沟通起来能够更方便。之所以会陪着出来，就是为了增加一些说服力。 “刘医生，他们也想听听你的意见。”许成军对着他招了招手。 “二位好。”刘半夏说道。 “刘医生您好，您觉得该怎么处理好？”患者的母亲问道。 刘半夏有些为难，“目前的情况还不是很清晰，造成肿块的原因也有很多种，需要做详细检查才能够明确。” “目前我们能够应对的方法就是两种，一种是切掉阑尾后做检查，另一种是直接关腹，然后再做检查。” “虽然说现在直接开腹探查也能够处理，但是我不建议这么做。阑尾切除手术虽然禁食水，但是没有做过肠道准备。如果真的需要做肠道手术的话，将来很可能会出吻合瘘。” 他是真的不想说这么多，可不是在乎那五千块的飞刀钱。现在这个钱都得往后放，关键的就是这名患者。 就像他说的那样，肠道手术最容易出现的就是吻合瘘。尤其在没有做肠道准备的情况下，生的几率就更高了。 只不过这里不是在二院，患者也不是他的直接患者，所以他给出这样的建议就有些越俎代庖之嫌。 “我跟刘医生的意见差不多，可以在我们这里先做检查，如果真的需要做肠道手术咱们也好应对。准备得充分一些，手术并症生的几率也能小一些。”许成军说道。 “石医生明天能休息。”刘半夏提醒了一句。 在这方面石磊比他的技术过硬得多，找别人还不如找石磊呢。 “好，你们都这么替菲菲考虑，那就听你们的。”患者的父亲终于下了决定。 “您放心吧，给我的感觉憩室炎的可能性更大一些。这个都是很好处理的，要不是今天没有做肠道准备，我都直接办了。”刘半夏笑着说道。 虽然说今天这台手术没有完成，他也不觉得有什么遗憾。得为自己的患者负责，哪怕只是间接患者 172 刘半夏的手 （感谢好友魏跑跑、寂静小卫月票鼓励） 手术室的人在接到这个消息之后，同样有些慌。 好些人也都经历过上次的事情，可是没想到在刘半夏又来飞刀之后又中了彩。 叮！诊疗完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度5o点 看着可怜巴巴的奖励，刘半夏也是无可奈何。只是打开与缝合，顺便摸了摸，能给这么多也不容易了。 “安心一些，无非是换一种手术方式。一会儿做个检查，我陪着。”刘半夏摘下口罩，看着患者说道。 “刘医生，不会也是癌症吧？你一定要告诉我实话。”患者盯着他问道。 “现在确定不好啊，得通过检查才能清楚，做个增强cT就行。”刘半夏说道。 “我个人判断是憩室炎，因为这个肿块不像别的肿块那么平滑、紧实。所以啊，癌变的可能非常低，就像你的肠子上挂了一个小袋袋，摘掉就好。” 虽然他已经极力安抚了，可是患者的心情哪能像他那么冷静。即便是在做增强cT的时候，泪水也是一直不停的流。 从增强cT的结果上来判读，确实在盲肠部位有肿块。不过为了验证刘半夏的判断，还需要做一个肠镜。 肠镜检查下来就很直观了，刘半夏的判断没有差，就是盲肠壁憩室炎。 “刘医生，我是真的服了，憩室炎在国内的病例本来就不是很多，大多也都是生在结肠段，你怎么就能摸出来呢？”许成军问道。 “哈哈，瞎蒙。肿块仅仅是咱们通俗的**，这个肿块的形状比较有意思。其实我当时就想直接延长切口，看看是啥来着。”刘半夏笑着说道。 “现在你可以彻底放心了，这就是一个很标准的切除手术。不过需要做仔细的术前准备，现在的炎症还不算是特别严重。” “刘医生，真的没事？那你能给我做么？”患者看着他问道。 “我可不行，你最快也得明天才能做，我明天得去二院上班。”刘半夏说道。 “稍后我把你的资料带一份给我师兄看看，他在这方面比我要擅长，也能更稳妥一些。我好多手术技巧都是跟他学的呢，放心吧。” “老许，必须得做手术么？”患者的父亲问道。 许成军点了点头，“必须要做手术，这样能够安全一些。虽然可以通过内科的医治方法进行控制，但是这个憩室炎是不会彻底治愈的。” “就是咱们的肠壁上某个部位因为肠内压力给憋出来一个鼓包，形成之后就无法缩回了。往往会有轻微炎症，如果哪一次搞大了可能会引起肠痉挛、穿孔、坏死，那样的危险就很大。” “确实是这样，虽然保守疗法也可以试试看，但是我觉得还是手术切除比较好。”刘半夏说道。 “憩室炎要比阑尾炎还要危险，很多时候我们检查都未必能够现。等它真正作起来，进展度要比阑尾炎快很多。” “而且我在摸阑尾的时候，也摸到了一些炎症组织。为了孩子着想，还是切除更安全一些。只要做好术前准备，各种并症作的几率也能减少很多。” “许院长，那今天就先这样。我还得招待一下这几个丫头，您不是也有石医生的电话么，可以跟他碰一下时间。” 许成军点了点头，“谢谢你了刘医生，您先忙，咱们保持电话联系。” 这也是情分，刘半夏已经做了最大的努力把这台手术给留在区医院。别看是自己的朋友，在手术的选择上也未必会选择在这里。 “走，带你们吃好吃的去。”来到了会议室，刘半夏招呼了一句。 “怎么用了这么长时间啊？你不是说半小时都用不了么。”乔乔略显抱怨的说道。 “乔乔，刘医生很厉害，他的手更厉害。”晴科娃喜滋滋的说道。 “好了，知道你的刘医生厉害。饿死了，吃饭、吃饭。”乔乔挥了一下小拳头。 刚刚坐上车，刘半夏的手机响了一声。拿起来一看，是许成军给转的一千块钱。他也不客气，直接收下就好。 “你咋这么美呢？”王晓燕好奇的问道。 “虽然今天手术没有做成，许院长也给了辛苦费，够咱们中午好好吃一顿了。”刘半夏说道。 “我的天，你们医生赚钱也太容易了吧？手术都没做，还给辛苦费？”乔乔吃惊的问道。 “我就容易啊？颠颠跑过来一趟，本来能赚五千，现在只有辛苦费。张师傅，就右手边那家，咱们吃完就往回赶。”刘半夏说着还给张师傅指了一下。 对于这家店，刘半夏还真的很惦记。反正他也想好了，以后过来这边就把这里设为定点用餐饭店。别看门面不大，味儿正啊。 “刘医生，你的手为什么会那么灵活，感觉还那么好呢？”等菜的时候晴科娃问道。 “其实还是往常的训练吧，你把手臂伸出来。”刘半夏说道。 晴科娃乖乖的伸出手臂，刘半夏也用食指在她的手臂上滑过。 “感受到了么？”刘半夏笑着问道。 “嗯呐，感受到了，真的是太厉害了。”晴科娃喜滋滋的说道。 “感受啥啊，你也摸摸我。”乔乔说着就将自己的手臂也给伸了过来。 “嘿嘿，盼了好久，可算是逮着机会了吧。”喝着果汁的王晓燕悠悠的来了一句。 “我的天，就老娘这个爆脾气啊，拿你还真没办法。”乔乔郁闷的说道。 “跟小孩子一样，你好好感受一下吧。”刘半夏说着将乔乔的手抓过来，在她的手臂上也刮了一指头。 “我靠，这是手指头么，赶上小马达了。”乔乔又来了惊天大爆料。 “是不是很厉害？”晴科娃问道。 乔乔点了点头，“这都不像是人的手指头了。” “刘医生，你也摸摸我。”好奇的王晓燕把胳膊也给伸了过来。 刘半夏都不知道该说啥好了，也只能接着刮手指玩。 “你怎么能动得这么快呢？你们外科医生的手指都这么灵活？”王晓燕自己用手指试了一下后问道。 “不是这样的，刘医生的手最厉害。”晴科娃说道。 边上的梁晓琳皱着眉头，其实也是想感受一下到底是咋地了，只不过不好意思张嘴。乔乔和王晓燕的惊奇她不在意，要是晴科娃都很惊奇的话，这肯定是有问题。 稍稍犹豫了一下梁晓琳把胳膊也给伸了出来，“给我也试一下。” “我就现了，你们别看都是大丫头，就跟小孩子都差不多，看啥都新奇。”刘半夏无奈的说道。 然后他就伸出手，看似很随意的在梁晓琳的胳膊上摸了一把。 这一下梁晓琳就知道怎么回事了，看着刘半夏的手，那是满满的嫉妒。 为啥呢？因为在看的时候刘半夏的手指根本都没有什么起伏，但是自己的手臂上却能够感受到他的手指快按下来，就好像弹钢琴的波浪音一样，压力还都差不多。 手指按压的频率高，就证明他的手指灵活。感受到的力度差不多，就证明刘半夏手指的触感很灵敏。能不羡慕么？这在缝合与解剖的过程中真的是太重要了。 这时候饭菜也端了上来，嗅着那个香味刘半夏都吞了口口水。 “张师傅，别客气啊，这边的菜是真不错。”刘半夏夹了一筷子后笑着说道。 “刘医生，您放心，我不会装假。”张师傅说道。 “你的手是怎么练习的？”吃了一会儿后梁晓琳问道。 “慢慢练呗，不过这个事我觉得不能强求。就像我老大，他的手现在绝对没我快，但是在做精细缝合方面我也比不过他。”刘半夏说道。 “你的手也不慢，稳定性稍稍差一些。回头接着缝葡萄，缝上一个月以后，咱们一起练习给鸡腿缝合肌腱啊、血管啥的。” “可惜你这双手了，要是弹钢琴多好，是不是能当钢琴师？”乔乔问道。 刘半夏一愣，“哈哈，那都无所谓了，我又没有音乐细胞。其实现在我也挺满足，尤其是在把患者从死亡线上拉回来的那一瞬间。脑袋里的内肽啡就会疯狂释放，很有成就感。” “内肽啡是啥？”乔乔问道。 “呃……，这个东西解释起来就复杂了，来块五花肉。”刘半夏用公筷给她夹了一片。 乔乔美滋滋的吃起来，看着油不少，吃起来却一点不腻，口感非常棒。 “现在你就有了一种满足感，这就是内肽啡分泌的结果。当然了，生活中还有很多的例子，只是有些少儿不宜，吃就完了。”刘半夏说道。 乔乔皱了皱鼻子，没有整太明白，咋说啊说的还少儿不宜了呢。王晓燕凑到她的耳朵边说了几句悄悄话，一下子让很大胆的乔乔脸都跟着红了起来，顺便瞪了刘半夏一眼。 “你看，你还怪我，都告诉你少儿不宜了嘛。”刘半夏无所谓的说道。 给乔乔郁闷得不行，倒是给其余的丫头们乐得很开心。 尤其是晴科娃，她真的觉得这些朋友们都非常棒。自己在医院学习的这一年，会非常充实、非常开心。 173 隔行如隔山 （感谢好友巫从露、心舞扬、cgfhfyy月票鼓励） 这顿铁板吃得很嗨皮，姑娘们吃得都很满意。就是王晓燕吃完了有些后悔，回头还得增加运动量，肉吃得太多了。 直接回到林语墅将乔乔和王晓燕放下，汇合了邱家一家之后，再次赶奔二院。 “后悔了吧？这次又白跑一趟。”看到刘半夏后石磊调侃了一句。 刘半夏翻了个白眼，“我这不是疼和你么？要不然我赶巴巴的回来干啥？有需要注意的患者么？你直接回家休息吧。” “没有，许院长也给我打电话了，明天下午我过去。”石磊说道。 “那是你运气好，要不是没有做肠道准备，我今天直接就切了。胡主任那边预约了吧？”刘半夏问道。 石磊点了点头，“已经预约了，我的想法是检查完你们再过去胡主任那边，就别叫他过来了。” “晓得了，耳鼻喉这边找的是谁？”刘半夏接着问道。 “杜凡成，你们也直接过去吧，挂号手续我都弄好了。”石磊说道。 刘半夏在他的胳膊上拍了一下，这可是太省心了，能够节省不少的时间呢。 领着邱家人直接来到了耳鼻喉科，杜凡成正好给一个患者检查，稍稍等了一会儿。 “邱哥，这是我们院的杜医生，业务能力很扎实。”走进诊室后刘半夏介绍了一句。 “杜医生，辛苦您了。”邱怀礼说道。 “没关系，我先看看小宝宝。刘医生嘱咐的事情，必须要办好。”杜凡成说道。 有过一次跟刘半夏会诊的经历，上次那个患者还搞得满危险，也算是欠了刘半夏一份人情。 宝宝太小，有些不老实。就算杜凡成行医多年，也很难将这位小患者给摆平。现在还不能给上麻醉啊，这么小的宝宝，能够做的检查和介入，真的是越小越好。 “刘医生，我都不知道怎么才能让她老实一些了。”王静娴说着都着急的流出了泪。 “要不我试试吧，这个小家伙跟我还挺投缘的。”刘半夏说道。 小宝宝交到了他的怀里，小手小脚丫也是顽皮的蹬啊踹的。刘半夏呢？其实他也是没有什么别的办法，就是拿手在小家伙的胳膊腿上不停的按摩。 给小宝宝按摩也不是那么轻松的事情，它们的骨骼很脆弱，力道稍稍大一些就会受伤。劲儿小了也不行，他们会觉得你在跟他玩，精神头会更足。 就算是刘半夏也鼓捣了十多分钟，小家伙才打了个哈欠，小嘴抿了抿，脑袋一歪，扣在刘半夏的怀里睡着了。 “哎……，得亏你也在了，要不然检查都未必能够完成。”杜凡成长出一口气。 刘半夏昨天只是给耳道做了简单清理，今天的杜凡成要做精细检查，所以清理得也更细致一些，这样检查的时候也能快一些。 刘半夏就坐在这里抱着小宝宝，为了让小家伙能接着睡，不乱动，不仅仅要固定好她的头部，他的手也得接着给小家伙按摩。 “刘医生、邱先生，耳瘘的问题不大，这次的感染并不是耳瘘造成的，而是由中耳炎引的。”检查过后杜凡成说道。 “中耳炎？我们照顾她的时候很在意，就算是给她洗澡都会戴上耳塞呢，怎么就中耳炎了呢。”王静娴又着急了。 “您先别着急，引起中耳炎的原因有很多。我不知道你们平时是怎么给孩子喂奶的，有没有说让孩子平躺着喂呢？”杜凡成笑着说道。 邱怀礼点了点头，“她现在吃得多了，力气也大，有时候都是自己抱着奶瓶喝。” “那就差不多了。”杜凡成点了点头。 “宝宝的中耳育尚未成型，咽鼓管较短，峡部较宽、管腔较大，再加上咽鼓管肌肉收缩力较弱，在鼻咽部开口较低，咽部的液体就很容易流入中耳。” “其实这两年我们已经接诊了很多这样的宝宝，咱们家的宝宝症状也不是很严重，很好处理，听力不会受到影响。也正是因为中耳炎造成了耳瘘的瘘口感染，咱们现在也都可以处理。” “不过既然瘘口已经感染了，我们最好还是做进一步检查，看看这个瘘道究竟有多深，是单纯性还是复杂性，检查过后你们也能省心一些。” “行，您看着安排吧。”邱怀礼说道。 虽然说杜凡成并没有将症状描述得多么恐怖，但是他知道如果没有被刘半夏现，搞不好自己的宝贝闺女就要遭更大的罪。 因为小家伙经常躺在床上抱着奶瓶喝，当时大家还觉得很好呢，证明小家伙身强力壮，结实得很。 可是就因为这样错误的喝奶方式，好悬都没给小家伙的耳朵搞坏了。挺好的闺女，就因为家里的疏忽，造成将来听力下降怎么办？ 其实别说是他了，就连刘半夏都是第一次知道还有这样的状况。 别看他也是医生，医生也不是万能的啊，不可能哪一个科室都能玩得转。这就是隔行如隔山了，他也没宝宝、也没研究过耳鼻喉。 杜凡成很是认真的用药水给小家伙清洗了一下耳道，小家伙睡得很香，这么鼓捣都没有醒。 “瘘道详细检查需要做cT和x光显影对比。”清理好后杜凡成说道。 “也就是说需要在瘘道内注入显影液，在x光机的照射下就能够将瘘道的长度给显示出来。然后再跟cT对比，就能够知道情况怎么样了。” “兄弟，你看呢？”一听这么说，邱怀礼又有些犹豫了。 “邱哥，我觉得也是及早处理比较好。”刘半夏说道。 “耳瘘炎症真正爆之后，孩子要遭的罪就更大了。得先切开引流，等炎症消除之后才能做手术。” “现在宝宝虽然很小，但是目前的瘘道也很小。而且现在的创口也不会大，还是在耳道内，孩子恢复啊各方面的预后都会好很多。” “刘医生，我听石磊说你们不是也预约了整形外科的胡主任么，这个手术对他来说小菜一碟。”杜凡成笑着说道。 “耳瘘一经感染就会反复作，只是看作的频次和感染的严重性。上个月有一个十五个月大的宝宝，耳前瘘，已经化脓了，胡主任轻松搞定。” “给我的感觉咱们家宝宝也是单纯瘘，不会太深。只是在手术后换药方面要注意一些，让刘医生给换吧，他的手巧，孩子也不会太疼。现在遭点小罪，将来不用遭大罪。” “兄弟，孩子这么小，做手术的危险大不大啊？”王静娴问道。 “嫂子，要说一点危险都没有那是假话。所有的手术都会有危险，但是瘘道，不管是先天性耳瘘，还是后天性的肛瘘、肠瘘，唯有手术介入才能清除掉。” “就好比一个果子，里边已经被虫子咬出来一条通道。再强大的水果，也不可能把周边的坏死组织给修复好。” “小娴，咱们就听兄弟的，做吧。”邱怀礼拍板了。 虽然他也心疼孩子，但是他更知道刘半夏不会拿这个事情来忽悠他。 接下来就是放射科的事情了，虽然说刘半夏跟放射科的人关系也都很不错，但是在检查的过程中他就帮不上忙了。 整套检查下来，等出了结果之后，他都跟着松了一口气。小家伙确实是单纯性瘘道，深度o.5厘米。 “刘哥，咋样？”等不及的邱明远问道。 “只有o.5厘米的单纯瘘道，很好处理。”刘半夏笑着说道。 “咱们现在直接去整形外科，跟胡主任碰一下，看看他什么时候有时间把手术的日子定下来。” “谢天谢地啊，我这个心啊。”邱怀礼擦了一下脑门上的汗。 “邱哥，说好了啊，等宝宝手术完，创面也都恢复了，差不多我也就又能休息了。到时候上你家吃饭去，我也得尝尝茅台是啥味。”刘半夏打趣儿了一句。 “没的说，这都不是事儿。”邱怀礼说道。 “到时候让你嫂子亲自下厨，小娴对生意上的事儿不关心，做饭可好吃了。当初要不是……” “瞎说啥呢，又得瑟了？偷员工饭吃你还骄傲了呗？赶紧的，先找那个胡主任去。”王静娴瞪了他一眼。 “哈哈，刘哥，有些不习惯吧？”邱明远乐了。 刘半夏笑着点了点头，“看来还有故事呢，等下次吃饭的时候得听听。” “兄弟，你也老大不小了，哥哥交你几招，要是有相中的姑娘，这个脸面真就不能在乎。”邱怀礼说道。 现在孩子的情况确定了，没有想象中那么严重，症状很轻，这就让他们都轻松了很多。 有时候就是这样，当得知患了某种病的时候都会担心、害怕。在得知病症不是很严重，又会有一种很庆幸的感觉。 刘半夏张罗着下次上他们家吃饭，也不是真的为了喝那一口茅台，还是为了缓解他们一家子的紧张情绪。 要是邱明远有耳瘘，他连安慰都不带安慰的，没准还会调侃几句。可是这次是小宝宝，小宝宝在家里的地位从来都是心尖尖。 都不用说还得动手术了，就算是多打几个喷嚏，家长都得忙一脑门子汗呢。 174 强势的刘半夏 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励） “胡主任您好，我是急诊科的刘半夏，跟您预约了一个耳瘘会诊。”敲门进来后刘半夏轻声说道。 整形外科的主任胡清秋笑着点了点头，“坐吧，我看看片子。要是外科医生都像你那么做手术，恐怕我们整形外科的业务一下要降低很多。” “胡主任，我的手艺哪敢跟您这里比啊。”刘半夏说道。 “谦虚了，连老谢都夸你的手好呢，其实就应该来我们整形外科。”看着片子的胡清秋随口说了一句。 “胡主任，当初我还真是奔着咱们二院的整形外科来的。不过现在不行了，已经被我老师给按死在急诊了。”刘半夏说道。 “你小子啊，怪不得那么多人都惦记呢。我看了一下，不复杂，明天下午、后天上午我都有时间。你们看看什么时候方便，我把别的事情给推了。”胡清秋看着邱怀礼他们问道。 “那就明天下午吧，早做了也能早省心。用办理住院么？”邱怀礼问道。 “用不着，瘘道不深，也不复杂，按时过来换药就行。到时候就让刘医生直接给换吧，肛肠科的患者都指定他给换药呢。”胡清秋说道。 “别的我也不用嘱咐了，到时候刘医生也都会告诉你们。其实他要是胆子大一些，他都能做。糖尿病足都能做那么好的清创呢，这个都不算什么事儿。” “可不成，真不成。这小家伙还有些粘我，我要是给她换药没问题，做手术的心里压力太大了。”刘半夏赶忙说道。 现在他才算是真正了解了医院里的一些回避原则，真正熟悉的人或是自己的亲人，在衡量的时候真的会考虑很多。 有时候你考虑得多了，那是好事，能更全面一些。有时候你考虑多了，反倒会起反效果，因为你想的好多根本都是用不着的。 用一个词来形容就比较好了，关心则乱。 这个小家伙昨天晚上跟他玩得很不错，再加上跟邱家的关系，即便他能做，信心也不是很足。 “兄弟，啥也不说了，太感谢了。”走出来后邱怀礼说道。 “跟我还客气啥啊，这个小家伙也算是我的小妹子了，我得管啊。”刘半夏打趣儿了一句。 “哈哈，还别说，她还真粘你，换成别人抱她这么久早不干了。就说在家里边吧，我抱着都不行，明远还凑合。”邱怀礼说道。 “别看她每天都是美滋滋的，也挑人呢。现在心算是稳当了，明远，你带着你姨和妹先回去，我跟半夏再聊点别的事。” “爸，聊啥啊？我也跟着听听呗。”邱明远将自己的妹妹接到怀里后笑嘻嘻的问道。 “滚蛋，大人的事儿。要是有机会，明天把你那个同学也约到医院来，让爸瞅瞅。”邱怀礼说道。 一听他这么说邱明远就蔫了，自己的老爸太强大。 “邱哥，啥事啊？”等送王静娴他们离开后刘半夏好奇的问道。 “那个什么，有方便说话的地方不？有点私事，很隐私。”邱怀礼说道。 给刘半夏都听愣了，这里是医院，人来人往的，哪里有方便说话的地方啊。瞅了瞅，只能带着邱怀礼来到了消防楼梯上。 “邱哥，你说吧，啥事。有难言之隐啊还是咋地？我虽然是医生，也不是啥都能管。”刘半夏说道。 “想啥呢，我龙精虎猛着呢，要不然能有豆豆？”邱怀礼没好气的瞪了他一眼，只不过气势又低了下来。 “兄弟啊，你说那个肛瘘也必须得做手术才能治好？不是说有偏方啥的，用药水能够把那个通道给烧住么？” 刘半夏有些诧异的看了他一眼，可真没想到竟然是这样的情况。 “你别那么看我，前年现的，他们说换药疼，我就没敢做手术。”邱怀礼说道。 “在县城里找个个专门弄这个的，不管是肛瘘啊还是痔疮啊，用他那个药水扎里边一烧，都能够治好。” “我当时也过去打了一针，这两年倒是觉得没啥事。可是今天听你一说我就又有些犯合计，你说咋整？” “咋整，重新检查一下呗。”刘半夏哭笑不得的说道。 “我也听人说过，其实现在民间好多小诊所都是用这个法子。看似不受罪，但是风险还是很大的。” “他是通过药水收缩和烧蚀瘘道，即能让瘘道变窄，也能让瘘道内的菌群遭到破坏，达到消炎的目的。” “这个事情就分咋看，有些人的肛瘘你一辈子不管它，它也没事。顶多是什么时候炎了，从外口流一些脓，炎症消了就啥事没有。” “怕就怕啥呢，炎症作用时间长，外口又堵住了。就相当于一根水管，口扎死了，还一个劲往里加压，你说会有啥效果？” “我天，那还不得爆了？那我这个也会爆？”邱怀礼吓了一跳。 “爆倒是不至于，但是它很可能就找一条新路，这就变成了复杂性肛瘘。我在肛肠科换药的时候遇到一个患者，他有七条瘘道。”刘半夏说道。 “还是检查一下吧，你这也挺长时间了，检查完了也能放心。你要是有想法的话，我给你做了也行，就是得在医院呆几天。” “哎……，当时之所以没做手术，一个是怕疼，另一个也是不想让人随便摆弄自己的菊花玩。”邱怀礼叹了口气。 “我跟你说，你可得先替我保密。就这个事我都没跟你嫂子说过呢，不仅仅是她，明远都不知道。” “我的天，您都这么大的老板了，思想咋还这么偏见？讳疾忌医可要不得，赶紧跟我检查去，做不做的两说。”刘半夏无奈的说道。 “真检查啊？其实我就是打听一下，指检也挺难受的。”邱怀礼有些犹豫。 “别合计了，你不检查我都闹心。让我们医院也跟着赚俩钱，肛瘘两年病史，我还真有些担心。”刘半夏说道。 这可不是他忽悠，想要逗邱怀礼玩。他在肛肠科换药的时候有好几位患者就是有肛瘘后没有在意，然后由单纯性肛瘘变成了复杂肛瘘。 这样的几率虽然说并不是很高，但是毕竟是存在的。复杂性肛瘘不仅仅换药的时候受罪，在医院呆的时间也长呢。 而且对于经常喝酒、吃辣的人来讲，菊花相关疾病作的几率也更高一些。 邱怀礼现在也是真有些担心，只不过他也是真的有些害羞。刘半夏表现得比较“强硬”，他也就半推半就了。 往肛肠科走的路上刘半夏先给梁晓琳打了个电话，还行，今天魏远在这边值班，没什么事儿。 “你小子，可算是想起来到我们这里看看了？”看到刘半夏后姜涛打趣儿了一句。 “姜主任，您跟周主任说一句，我就敢天天往您这里跑。”刘半夏说道。 “给您介绍一下，这位是邱总。两年前确诊肛瘘，一直没太当回事。今天被我硬拉来做检查，您看安排谁给看看？” “关威，你带着邱总看看吧。”姜涛说道。 “邱哥去吧，没事，别担心啊。”刘半夏看向邱怀礼说道。 邱怀礼无奈的看了他一眼，然后把自己的手包塞到了他的手里，跟着站起来的关威灰溜溜的走了。 给刘半夏看得都很有趣儿，好像现在的老邱同志有些怂。 “你小子现在可真成了大忙人，这是哪个公司的老总？我看着好像不简单。”姜涛笑着问道。 “具体啥公司我还真没问过，有汽贸公司还有投资公司啥的。我一个患者的父亲，当时有脑血管淤塞。”刘半夏说道。 “这次是他的小女儿有耳瘘，刚检查完确定了手术时间，我就顺便把他拽过来检查一下。有些抵触，要是真打算做手术，我做成不？” 姜涛笑着点了点头，“那有什么不成的，估计到时候你也得亲自过来给换药吧？” “怕疼、害羞，要不然两年前就做了。对了，您咋看出来身份不低的？”刘半夏好奇的问道。 “看手表呗，他戴着的那块可不便宜。我这块三万多，当时给我肉疼得都不行。他那个最少还得添个零，翻个番啥的。”姜涛说道。 “啧啧，确实也是真有钱人，一块表都够我买套房了。”刘半夏感慨的说道。 “过几天我们这里新的规陪医生就能够到齐了，到时候你还得过来演示一下啊，我先预订。”姜涛说道。 “您放心，这个必须没问题，要不然今天我哪有脸直接领着他过来。”刘半夏笑着说道。 天天过来换药很难实现，但是偶尔过来一次这个还是能安排出来的。等以后急诊科的外科医生配得再多一些，那就更宽松了。 在这里就是跟姜涛有一搭无一搭的聊，过了一会儿邱怀礼面沉似水的跟着关威走了回来。 “咋了？”刘半夏纳闷的问道。 “指诊的时候摸到一条瘘道、一条窦道，肛门镜检查也只看到一个内口。至于说还有没有别的窦道，只有做核磁。”关威说道。 刘半夏都无语了，还真是怕啥来啥，邱怀礼怕的就是手术，现在可倒好，还真必须要手术了。 “别合计了，一会儿跟关医生做详细检查，我给你补单子。然后你把公司的事情安排一下，我直接给你做好就完了。”刘半夏说道。 姜涛都诧异的看了他一眼，没想到刘半夏竟然变得这么强势。 175 流鼻血的男孩 “兄弟，真的必须做啊？不能想个别的辙？”邱怀礼有些犹豫的问道。 “还想啥辙啊？都已经出来窦道了，基本上再炎几次就是瘘管。两头有口的就是瘘管，你现在只有一个口就是窦道。”刘半夏说道。 “咱们现在都不能保证你这个窦道将来是不是只有一个出口，它自己半路上再分叉了呢，整出来好几个出口可咋整？” “你啊，就别让我跟着着急了。关哥，甭管他，接着带他检查去。你身份证在包里呢吧？我直接给你挂号去啊。” 邱怀礼很无奈，在刚刚检查的时候关威也跟他说过这个话。再加上刘半夏在领他过来的时候就说过会有这样的情况，没想到就真的有了。 然后他这个大老板，又灰溜溜的跟着关威去做检查了，给姜涛看得都好奇得不行。 “你们这到底是啥关系啊？”姜涛问道。 “就是普通关系，但是在看病这个事情上，有些讳疾忌医，所以我就得强势一些才行。”刘半夏苦笑着说道。 “然后也可能是因为这个病觉得有些丢人吧，就很抵触。高级病房还有吧？照着最高标准来吧，不差钱。” “你不用再征求一下意见啊？”姜涛笑着问道。 “指定不用，他又不可能跟着大家排队换药去。给留好吧，明天他女儿做手术，等他检查完我跟他碰下时间，能做明天下午也做了。”刘半夏说道。 姜涛点了点头，也是很不错的，普通的高级病房很火爆，真正的高级病房也有些冷清。那里边好多的费用都得是自费，报销不了。 邱怀礼还是比较幸运的，虽然又出了新的窦道也就这一条，没有变成更复杂的多窦道。至于什么时候手术，还得等他回家跟家里人商量一下。 刘半夏伸了个懒腰，这一下午不说全为老邱家服务也差不多了。回到急诊科又去看了曹大爷，恢复得也算很可以。只不过糖尿病是真烦人，创面愈合度真的是太慢了。 “这么爱岗敬业啊，咋不好好休息一下？”魏远问道。 “也不能让我老大一直替我扛活啊，我心疼。”刘半夏一本正经的说道。 “你小子啊，可是真惦记他。对了，齐文涛已经决定留在急诊科了，你们俩的关系还得好好归置一下，可千万别影响到科里的工作。”魏远小声说道。 “周主任的性格你又不是不了解，哪怕你是他的学生，在工作上出了状况，也是会收拾你的。一直以来都是公私分明，你自己合计合计。” 刘半夏皱着眉头点了点头，他还以为上次跟齐文涛谈完了，他就能直接调去普外科了呢。哪想到也是个倔脾气的，还非得留在急诊。 这里就牵扯到了一个新的问题，齐文涛是研究生的学历，他当时的入学标准是毕业后需要规陪两年就行。不像现在，在试点学校里已经开始执行四证合一了，硕士毕业就有规陪证。 虽然说在急诊科自己还是住院总，能管着齐文涛，但是也不是那么回事。 有了规陪证，齐文涛的处置权限也会大很多，就跟现在的自己一样。自己仅仅上有一个管理的名义在，在某些事情有决策权。 但是齐文涛他要是不乖，经常跟自己找别扭，这个工作也不是那么好干。 有些小忧愁，当医生也不容易，并不是你学习手术技巧，只负责治病救人就完事了。你是生活在这个社会中，这些事情也需要理顺。 这个事情别人也帮不上忙，得需要他自己摆平。而且周书文能够同意齐文涛的申请，也算是对刘半夏的再一次考验。 收拾一番心情，也到了吃晚饭的时间。今天中午吃得很不错，刘半夏就让别人先去，他在这里等着今天晚上过来值班的陈建新和王。 这也是他另一个头疼的事情，等急诊科真正运作起来，他还得负责排班。原则上来讲，是不允许更换的，以免造成某个人工作时间过长、过于疲惫。 可是你不能保证谁就会有个紧急情况，所以到时候就得调整好。别看是小事情，也会影响到人际关系。 “你们俩怎么不吃饭去？”刘半夏看着梁晓琳和晴科娃问道。 “等你一起啊，我们是一个团队，就要一起吃饭。”晴科娃说道。 “好吧，那就在这边一起等一会儿。今天晚上莉姐值班，也不知道能不能给咱们带点好吃的。”刘半夏说道。 “哎呀，莉姐的酱骨头可真好吃呢。”梁晓琳喜滋滋的说道。 给刘半夏都逗乐了，相处得久了，梁晓琳也不是看上去的那么冷。但是你得久处，跟你真正熟悉才行。 “刘医生，有个孩子流鼻血，您来接诊啊？”这时候在分诊台的沈琳喊了一句。 “行，处置一室吧。”刘半夏说道。 给孩子清创，刘半夏可就不敢让梁晓琳和晴科娃上手了。在整个二院的科室中，一个急诊科、一个儿科，往往是最让人头疼的科室。 急诊科这里也是经常扎堆，而且有些患者们大多都是外伤，在处置的过程中就很容易引矛盾。 儿科呢？现在的家长对孩子们都很重视，你输液的时候因为孩子手臂活动扎歪了，搞不好都会挨家长一拳。到了流感季呢？那就更不得了了，都想让自己的孩子开些看病。 就现在的情况来看，各个医院的儿科医生，绝对比急诊科的医生还要缺很多。那份压力，真的不是一般的医生能够承受的。 小患者是个小小子，今年八岁，采用了民间方法，举着双手投降式，仰着头走了进来。 “玩的时候摔到了？”刘半夏问向了跟着一起过来的孩子妈妈。 “嗯，就一眼没看住，摔倒了。”孩子妈妈无奈的说道。 “妈妈，浩浩不疼，浩浩都没有哭。”小家伙说道。 小家伙的样子给大家都逗乐了，这么开朗、坚强的小患者可不多见。 “浩浩这么厉害啊，鼻子有没有疼的感觉，一会儿叔叔要把堵着鼻孔的卫生纸给拔出来，好不好？”刘半夏说道。 “叔叔，疼么？”看到刘半夏戴上了口罩和手套后，小家伙终于有些紧张了。 “不疼，叔叔得给你检查一下，看看鼻子有没有摔伤。这么帅气的浩浩，鼻子也很好看嘛。”刘半夏坐下后说道。 听到刘半夏这么夸，小家伙就美滋滋的，两条小腿的晃了起来。 得说现在的孩子可不一般，不像刘半夏小时候过的那么匆忙与糊涂，现在的孩子们都懂得很多。 小心翼翼的将塞在左边鼻孔的卫生纸团给拔了出来，浩浩皱了一下眉头。 “浩浩真乖，是不是一点也不疼，叔叔再给浩浩摸摸鼻子。”刘半夏哄着小家伙说道。 别说小孩子了，有时候大人摔伤都容易伤到鼻软骨。就像我们经常在电影里看的那样，一拳给鼻子打歪了，然后主角随便用手一扶，又给正了过来。 这一样的情况可能会有，但是不建议模仿。真的现鼻子摔歪了，最好还是到医院里让懂行的医生来帮忙复位。 正常的情况歪的不一定是鼻软骨，也可能是鼻梁骨。你随便的复位，搞不好还得动大手术。 “鼻骨正常，清理下鼻孔就可以了。浩浩真厉害，换成别的人都得哭鼻子呢。”刘半夏笑着说道。 小家伙的耐受力还是不错的，刘半夏简单的检查他都没有多，也获得了刘半夏很卖力的夸奖。 只不过在给他擦拭鼻孔内血迹的时候刘半夏慢慢皱起了眉头，嘴里习惯性的唠嗑都没有了。 “我能问一下小家伙摔伤多久了么？”刘半夏看向了小家伙的母亲。 “大概有三十来分钟了吧，拦车等了一会儿。”小家伙的母亲说道。 刘半夏将手电拿了出来，对着浩浩的左侧鼻孔内照了一下。可以看到小家伙鼻孔内还有一些新鲜血液呈浸润的状态，缓慢渗出。 叮！流鼻血的男孩 开放式任务：宿主现患者伤口有渗血现象，怀疑有潜在疾病，需要做进一步检查。任务奖励视诊断结果放 这就是他刚刚皱眉的原因，正常来讲鼻子摔伤出血就是毛细血管破裂。流啊流的就完事了，鼻骨没有摔伤就啥事都没有。 可是这个小家伙不同，在家里都已经用卫生纸压迫止血了，在刚刚清理的时候还有新鲜血液。 “孩子以前有外伤的时候，血液凝结的时间怎么样？”抬起头的刘半夏问道。 “这个……，这个我还没怎么注意过，平时看护得都很好，也没怎么受伤。不过浩浩以前喜欢抠鼻子，那时候也经常抠出血，这两年才板过来。”小家伙的妈妈想了一下说道。 “为这个事情可没少跟他操心，那时候幼儿园都经常在上班的时候给我打电话，真就是家里边的小祖宗。” 刘半夏有些迟疑了，这又是一个新的信息。 这个小朋友的出血时间和凝血时间有些长，正常的情况到现在不应该再有渗血的现象才对。 出血时间和凝血时间是一个对应的测试指标，也会有相应的标准数值，不管时间长了还是短了，都代表着身体出了状况。 176 丢人了 “医生，是不是可以回去了？”小家伙的母亲看到刘半夏还是盯着鼻孔瞅，好奇的问道。 “您看一下，这是我刚刚给好好清理鼻孔血迹的药棉，上边还有一些新鲜血迹。您再看一下浩浩的鼻孔，仍然有一些血液渗出。”刘半夏说道。 “从现在看，孩子的出血时间和凝血时间，都要比正常的标准高一些。我建议做一个血常规和凝血检查，您看呢？” “医生，那会不会是在来的路上，浩浩经常动造成的啊？他不老实，会经常用手碰卫生纸。”浩浩妈妈问道。 “也会有这方面的因素，但是我认为还是做一个血液检测比较好。鼻子里都是毛细血管，只是简单的摔伤正常来讲，也不会出那么多的血。”刘半夏说道。 “也并不是多难的检查，只需要抽一些血就行，还可以看看是不是以为孩子身体里某种维生素失衡造成了这样的结果。” “而且我觉得以前孩子经常抠鼻子，也不一定是因为他主动想抠。可能是鼻腔内的某些异样感觉，让他不由自主的去抠。您想一下，正常情况我们抠鼻子能用多大力？” 浩浩妈妈又仔细看了一下浩浩的鼻孔，然后点了点头。 给小朋友抽血，这也是一个技术活。小孩子怕疼嘛，你的动作就要快、要准，要不然你第二次操作的时候就会更难。 同样的，刘半夏也没交给别人来做，而是他亲自来。 连骨头都能摸准呢，小家伙的血管也没个跑。但是也需要人们分散小家伙的注意力，制胜法宝就是晴科娃包里的正宗俄罗斯巧克力。 小家伙也算是VIp客户的享受了，梁晓琳和晴科娃都在这边哄着他，谁能有这待遇？ “呀，莉姐来了，安排人把血样送检，血常规和凝血检测。”来到外边后正好看到了周莉。 “你的小子日过得也挺美呗。”周莉笑着说道，还眨了眨眼睛。 “美啥啊，一把辛酸泪啊，等这个患者完事的我再跟你详细汇报。”刘半夏苦笑着说道。 “带来些酱骨头，也不知道某人跟着美女开心的玩，还爱不爱吃了。”周莉将血样交给别的护士后打趣儿了一句。 “嘿嘿，就知道你不会空着手来，我们都没吃完饭呢。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “莉姐，你不能这么宠着守田啊，我们才是你的好妹妹。”沈琳凑了过来。 “一边呆着去，你们都成双成对的，我们家守田还孤零零的一个人呢。病房里有需要额外护理的患者么？”周莉问道。 “还是那两个，2o4房2床，2o6房1床，都是咱们刘总的患者呢。莉姐，你说咱们急诊科要是真的升级了，我们的工资能提多少啊？”沈琳笑着说道。 “我哪知道这么高端的事情啊，不过我听说将来咱们这边的财务是单独核算的，肯定是能涨一些就是了。”周莉随口说道。 这边的刘半夏已经将骨头给翻了出来，可没有挨个给分，人太多。所以也就是他带着晴科娃和梁晓琳，外带着小浩浩一起啃。 得说这样的状况也是有些不正经的，不过这个事情放在刘半夏身上，也就没啥大不了了。这个酱骨头也获得了浩浩的夸奖，还从处置室里跑出来亲自跟周莉表达谢意。 “哟，你们过来得够早啊。” 这时候陈建新和王也从外边走了进来，刘半夏热情的招呼了一句。 “有刘总在，我们可不敢晚过来。”王一本正经的说道。 “我可看到公告了，这一批算是全都成为了正经住院医，好好表现啊，你的考评可是我来写。”刘半夏也一本正经的回了一句。 “欺负人啊，以权压人，我出去买葡萄还不行么。”王无奈的说道。 “哈哈，王医生很晓事理，本来这就是应该庆祝的事情。”周莉笑着说道。 “还没吃饭呢？赶紧吃去吧，我跟王在这里盯着。”陈建新说道。 “再等一等，我有一个小患者，出血时间和凝血时间都有些长，等看看血检结果。”刘半夏说道。 “做查体了么？”陈建新皱眉问道。 也许浩浩妈妈不知道凝血时间延长代表着什么，他的脑袋里一听到就能够反应出很多种病症来。 比如说严重的肝脏病变、肠道紊乱造成维生素k缺失、弥散性血管内凝血、先天性凝血酶原缺乏症、药物原因诱…… 刘半夏说是小患者了，现在还真就得特别注意一下。 “暂时还没有，我怕引起孩子妈妈的焦虑。先看看血检结果咋样吧，就算是接着做检查也得能说出个一二三才行。”刘半夏说道。 “呀，今天晚上也是许哥值班啊，那感情好了。正好一会儿直接会诊，有个出血时间有些长的小朋友，等待血检结果呢。” “行，我先去换衣服。”许辉笑着点了点头。 又等了一会儿，血检结果出来了，出乎了所有人的预料。让刘半夏都有些傻眼了，这是什么情况？怎么能正常呢？ 也不能说全部正常，血小板数值稍低、白细胞稍高，这仅仅是指标上的不正常，但是结合到人体之后也算是在正常范围之内。 “这可有些操蛋了，我今天是不是要丢脸？”看完了检查报告后，刘半夏苦笑着问道。 “你把详细情况说一下，然后咱们再进去跟孩子妈妈说。”许辉说道。 刘半夏就将今天接诊的实际过程讲了一下，还着重强调了孩子有过流鼻血史，这次出血虽然量不大，但是时间也很长。 “结合这样的情况，做一个血检和凝血检查也不算勉强，那你有没有仔细看过孩子的鼻腔，鼻腔内表现得怎么样？”许辉问道。 “有血液浸润现象。再加上出血时间这么长，我的第一反应其实是白血病。”刘半夏苦笑着说道。 “在扶着孩子头部的时候，也觉得孩子的体温有些高，不过鼻腔内并没有现太多异常现象。” “我判断可能跟身体别的部位没什么关系，有可能是鼻腔粘膜过薄造成的，不过最好还是找耳鼻喉的人过来瞅瞅。”许辉说道。 刘半夏一拍脑门，对啊，自己想了那么多，怎么就没有想到是很单纯的鼻子的问题呢？ 掏出手机来，直接给杜凡成拨了过去。 “半夏，什么事？患者那边有了调整？”接通电话后杜凡成问道。 “杜哥，不是那位患者，是一位新患者。您下班了么？需要江湖救急。”刘半夏赶忙说道。 “刚走到停车场，急诊呢？等我过去吧。”杜凡成乐了。 “妥妥的，就等您了。”刘半夏的心多少宽松了一些。 不到五分钟，杜凡成拎着手包走了过来。 “杜哥，有个8岁男孩，流鼻血。出血有些长，这是我做得血检结果。误判了，以为是白血病或是别的恶性疾病呢。”刘半夏赶忙把化验单递了过去。 “还是先检查一下鼻腔吧，我先看看，实在不行就得做一个鼻腔镜了。”杜凡成说道。 刘半夏点了点头，赶忙将杜凡成领到了处置室。 “这位是我们二院耳鼻喉科的杜医生，我让他来帮浩浩看看鼻腔。”刘半夏说道。 “医生，检查结果怎么样？有不对劲儿的地方？”浩浩妈妈紧张的问道。 “血检的结果目前看只有血小板低一些、白细胞高一些，根据这些无法做出准确判断，所以请来了杜医生。”刘半夏硬着头皮说道。 浩浩妈妈倒是没有多想，反倒还觉得刘半夏很认真负责。 “孩子有过经常鼻塞或是流鼻涕的症状么？”仔细观察了一会儿后杜凡成问道。 “倒是有流鼻涕，不过也不是很多，有时候跑的热了就会流一点。”浩浩妈妈想了一下后说道。 “从现在鼻腔的表现看我建议做个鼻腔镜检查，孩子有可能是鼻窦炎。如果不是孩子以前也有过流鼻血现象，我也就不推荐了。”杜凡成说道。 “这是最直接、最简单的检查方法，能够直接看到鼻腔内部。做其余检查，即便是有一些表现，也只能做辅助判断。” “那做这个鼻腔镜检查，是不是要把管子插鼻孔里啊？浩浩才这么大，会不会戳坏？”浩浩妈妈担忧的问道。 “只要浩浩能乖乖不动，我就会用最快的时间检查完。”杜凡成说道。 “我们有时候还会遇到小朋友将小东西塞到鼻腔里的情况，都是用内镜摘取的，在这方面我们的经验还是很成熟的。” “那……好吧。”虽然有些犹豫，浩浩妈妈还是答应了下来。 这就是父母的心思了，换成他们自己可能根本不在乎，可是牵扯到了自己的孩子，很多时候就会格外在意。 “哎……，今天丢人丢大了。”刘半夏苦笑着说道。 “咋地，还想让我安慰你啊？梁医生，守田交给你了，做好心理辅导吧。”陈建新打趣儿了一句。 就算是梁晓琳现在已经成长了许多，听到陈建新打趣儿的话，还是有些小害羞。 不过晴科娃就不关心这些了，也饿了嘛，看到这边的医生这么多，直接拖着刘半夏就往食堂走。 177 揪心的病例 “你可真愁人，这又不是什么大不了的事情，你当时做出的判断又不是很离谱。”吃饭的时候看到刘半夏仍然无精打采的样子，梁晓琳没忍住劝了一句。 她是真不想劝，觉得刘半夏有些矫情了。要是非得要求医生每一次开出来的检查都必须靠谱，那基本上就没人敢当医生了。 不过看着刘半夏这耸头搭脑的样子吧，很影响食欲。 刘半夏点了点头，强扯出一丝笑容，“你说得对，开心吃饭。完事你就跟晴科娃下班吧，回去好好休息一下。” 正在费力用筷子夹油炸花生米的晴科娃看了他一眼，又接着继续努力。 其实这个心情别人很难体会，并不仅仅是因为做了血常规那么简单，关键是一个心态的问题。而当时的心情，只有刘半夏自己才清楚。 以前就曾经反思过，因为有了系统之后，他的心态在膨胀，变得有些飘。当时给自己提醒了，可是今天才觉那个提醒也是想当然的提醒而已。 他当时的第一诊断，真的是奔着白血病去的。因为急性白血病好于婴幼儿阶段，他当时的想法都是等血检结果一出，又能够在急诊科里露一把脸。 自己是真的飘了，飘得还有点高、有点远。要不是有今天的小浩浩，恐怕用不了多久就得丢更大的脸呢。 还得感谢小浩浩，回头给他带个鸡腿吧。 这么想之后，他的心情顺畅了很多。看到晴科娃跟花生米较劲还觉得很好玩，替她搬运了两颗。 刘半夏算是暂时放下了，可是别人却不想让他这么轻易的放下。就吃饭的这么一会儿，都听到有人议论急诊科的人因为孩子鼻炎就给做了凝血测试。 虽然说没有指名道姓的说是谁，这个事情才刚生，一下子就流传得这么广，不用想也知道是谁散播的。 还想啥啊？化验室那边不会管这些乱七八糟的事情。杜凡成也不是多嘴的人，现在应该也在忙着给浩浩做鼻腔镜呢。能够知道这个事情的，就是急诊科的人。 周莉她们这些护士跟自己的关系也是很不错的，整个急诊科里跟自己唱反调的也就是齐文涛了。 “你说这人想的到底是啥？他咋那么烦人呢？”梁晓琳说道。 “还能想啥，恶心我呗。就跟秦海一样，害不了人，恶心人。”刘半夏无所谓的说道。 “其实我现在才想明白为啥老秦头在急诊科一直针对我，可能也是因为我经常背后叨咕他吧，觉得我挑战了他的权威。” “现在的报应可不就来了么，小齐也在背后叨咕我。不过我大人有大量，我不跟他一般见识。这个格局咋样？” 梁晓琳没好气的看了他一眼，对于刘半夏的脑构造也觉得很神奇。 没人说他的时候，给自己憋屈得不行。现在有人说他的不是了，他还当成了耳旁风。 “其实我也是真没办法，出校门就进医院。在那两个私人医院里也都是夹着尾巴做人，比公立医院的人心还要复杂很多。”刘半夏说道。 “所以我也就练出来这个没皮没脸的性格了，要说真正的社会经验，还真没有。稍稍有了些成绩，我的尾巴都翘老高，要不然也不能跟副主任医师干仗啊，得多大的胆子，汤碗装不下。” “噗哧……，你这人咋这样？”正在喝汤的梁晓琳被呛了一下，幽怨的瞪了他一眼。 “嘿嘿，强哥，给我打包个鸡腿。”刘半夏冲着周强喊了一嗓子。 “咋了？就加一个啊，不加俩？”周强看了一眼问道。 “不是给她们的，今天她们表现一般，不给加鸡腿。给我的一个小患者，白抽了血呢，我得给他补补。” 他这么明晃晃的讲出来，就相当于跟所有人宣布那个急诊科的医生就是他。这一下反倒让刚刚议论的人有些不好意思了，毕竟是在背后说人闲话来着。 其实这本来也是很正常的一个事，吃饭么，可不就是唠闲磕的时候。医院里还能唠啥？也就是这么点事。 梁晓琳无奈的看了他一眼，刚刚这一下也吸引来好多的目光，以后自己就得正点下班，不跟他乱搅和。 吃完了饭，跟陈建新打了个招呼，他就奔着耳鼻喉科走了过去。也算是有缘分吧，今天都是第二例了。 还没走到耳鼻喉科呢，他的电话响了起来，一看是杜凡成打来的。 “杜哥，检查完了？是鼻炎么？”刘半夏接通后问道。 “比鼻炎还稍稍严重一些，鼻窦内有息肉突起，已经取了组织送检了。”杜凡成说道。 叮！流鼻血的男孩任务完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度3o点 刘半夏愣了一下，“还在耳鼻喉科么？我正往这边走呢。” “在呢，你过来吧。”杜凡成说完就挂了电话。 刘半夏已经不慢慢溜达了，这么点打的孩子肯定不是普通的息肉，要不然不会送去活检。 “叔叔，你干啥去了？检查好难受。”看到刘半夏过来，浩浩很热情的打招呼。 “叔叔给浩浩买了一个大鸡腿，是不是饿了？在边上先吃鸡腿吧。”刘半夏把鸡腿亮了出来。 浩浩很乖巧的看向了自己的妈妈，虽然说也跟着啃了一大块骨头，收了一块巧克力，但是这个大鸡腿还是必须要再请示一下。 浩浩妈妈强撑着点了点头，然后就把身子扭了过去。 “在上颌窦，所以浩浩总是觉得不舒服，会用手指抠，生长度应该不是很快。”杜凡成指了指电脑。 刘半夏仔细看了看，虽然说对于耳鼻喉科他并不是很了解，基本的东西还是能了解一些的。 “您先别着急，我估计良性的可能更大一些。”刘半夏来到了浩浩妈妈的身边。 “浩浩有两年左右的病史，这么长的时间才长这么点。家里人有类似的病史么？或是家里边有人经常吸烟么？” 浩浩妈妈摇了摇头，“他爸爸不吸烟，我们家也没有人有这方面的病。” “那就更可以放心了，可能就是一个简单的息肉。上颌窦这个位置，很少在这么大的孩子身上现。”刘半夏说道。 “往往都是在经常吸烟的人，还有工作环境有刺激性物质这些类似的情况下才会有病变的可能。” “呀，我们三年前买的新房子，做的装修，是不是跟这个有关啊？”浩浩妈妈突然喊了一句。 “这个……，我们也有些说不好。”刘半夏皱了皱眉。 “不过如果甲醛浓度真的很高的话，应该会很刺鼻。不过因为浩浩年纪比较小，确实也可能会引起这样的情况。” “但是这也不是必然的有关系，病症的起因很多时候都是多种原因造成的。而且浩浩也没有别的表现呢，应该没大事。” “浩浩啊，鸡腿好吃不好吃？”刘半夏又凑到了小家伙的身边。 小家伙乖乖点头，“很好吃，比妈妈做的鸡腿都好吃。” “哈哈，叔叔就知道你喜欢吃。争取一口气都吃光，回家就不用吃饭了。”刘半夏说道。 小家伙开心点头，然后美滋滋的啃了一大口。 “您要是实在还不放心，就带着浩浩先去亲戚家住几天，然后给浩浩的房间做下检测。这几天也调整一下心情，等待检查结果。”刘半夏又接着说道。 浩浩妈妈点了点头，“等一会而浩浩爸爸过来，我们实在不行就先住宾馆去。” “那就先这样，我还得回急诊去，那边就一个外科医生盯着呢。”刘半夏说道。 “医生，谢谢您啊。要不是您多看了一眼，都现不了呢。”浩浩妈妈感谢的说道。 “可别这么说，要谢也得谢杜医生。在耳鼻喉科我就是外行，都差点整错了呢。”刘半夏苦笑着说道。 做医生，最想听到的是患者或是家属的感谢。可是今天这声“谢谢”，听到心里边有些别扭。 这是浩浩妈妈真心实意的感谢，刘半夏却觉得受之有愧。 跟浩浩打了个招呼，刘半夏这才离开了耳鼻喉科。再呆下去也没必要了，不是自己的领域，即便是做手术，也是耳鼻喉科的事情。 “你们怎么还没走？”回到了急诊科，看到梁晓琳和晴科娃还在这边呆着呢，刘半夏笑着问道。 “那个浩浩确诊了么？”梁晓琳问道。 “上颌窦上有个息肉，我看了一下，基底部位有些不规则。看得看看活检结果，然后再商量手术的情况。”刘半夏说道。 梁晓琳愣住了，她同样没有想到最后的结果竟然是这样。基底部位不规则，她当然知道这代表了什么意义。 “好了，你们两个也快点回家吧。今天没少折腾，还不赶紧回家洗洗睡啊。”刘半夏说道。 “知道了，晴科娃，咱们走吧。”梁晓琳瞪了他一眼。 “她瞪我干啥？”刘半夏看向了周莉。 周莉耸了耸肩膀，“我哪里知道啊，谁知道你们都干了啥。” 刘半夏翻了个白眼，这位莉姐不管啥时候都是招惹不得的。 溜达到了一边，本来是习惯性的拿起了书，可是他却看不进去。 如果说小浩浩仅仅是普通的鼻窦炎，他可能也就放下了。可是这个可爱又很有礼貌的小家伙有可能患上鼻窦癌，让他都觉得有些揪心。 即便做的就是这一行，也总会有一些病例会触动内心。 要不然他为啥跟患者接触的时候，多会尽可能的给予笑容，显得嘻皮笑脸的？也算是一种伪装吧，即能保护自己的心，也能够让患者不那么紧张。 178 沉甸甸的感谢 （感谢好友无名茜打赏鼓励） 老天爷还是很给面子的，这一宿除了进入醉酒高季以外，并没有需要急救的患者。无非也就是将急诊室的味道弄得差一些，别的没毛病。 “守田，你先吃饭去吧，等你吃完了我们俩正好下班休息。”看到刘半夏从休息室走出来，陈建新笑着说道。 “没事，昨天晚上睡了那么多，你们一会儿先撤吧。”刘半夏笑着说道。 “还合计昨天晚上那个孩子呢？这样可不成。”陈建新说道。 “估计最少还得半天的时间，看看今天有没有手术吧，蹭上一台心情估计能好点。”刘半夏说道。 “真是的，都这身份的人了，对手术还这么执着。”陈建新摇了摇头。 他知道刘半夏的情况，如果是为了赚钱根本不用这么辛苦。这完全就是为了提升自己的业务能力，他现在都没有这么多的想法。 这时候刘半夏的手机响了一声，掏出来一看竟然是邱明远来的，问他吃饭没。 “你小子要干啥？起这么早可不容易。”刘半夏回了一条信息。 “刘哥，你是不知道，今天我妹做手术，那就是顶顶重要的日子。吃了没？我给你带汉堡过去。”邱明远马上回了一条。 “三个汉堡，一杯咖啡。”刘半夏可没跟他客气。 邱明远直接回了一个“ok”的表情，这就算沟通完毕。 让他没想到的是，邱明远过来得很快，还没二十分钟，拎着汉堡就冲进了急诊室。 “你有能力了？”刘半夏好奇的问道。 “刘哥，我爸说让我到医院先做准备。你说我能准备啥？”邱明远苦笑着说道。 “哈哈，实在不行一会儿你就上楼上陪着你同学去吧。今天肖月能过来不？”刘半夏挤了挤眼睛。 “这事还说不准呢，反正我是跟她说了，她没回我。刘哥，你给我参谋一下。”邱明远说道。 刘半夏打开了袋子，正好周莉过来，直接给她也塞了一个汉堡，“你还让我参谋呢，我现在都是老光棍一条。反正我就觉得吧，现在跟以前也不一样了，你主动一些没毛病。” “但是有一点，肖月的学习成绩很不错。可不能因为谈恋爱就耽误了学习，将来会后悔一辈子，跟有多少钱都没关系。” “刘哥，这都不用你说。要是真影响了她的学习，我爸都得削我。”邱明远很苦闷的咬了一口汉堡。 “我爸没文化，我姨有文化。我就这样了，他就惦记我妹和儿媳妇有文化。我们这个家吧，你应该了解，有些特殊。” 刘半夏乐了，确实挺特殊的。只不过他以前也没有真正接触过有钱人，也不知道他们的家庭本来应该是啥样。 “守田，有一位患者找你。”这时候周莉喊了一嗓子。 刘半夏抬头看过去，那位疑似淋巴癌的叫做6刚的患者正站在分诊台那边。 “怎么过来这么早啊？今天出病理结果？”迎上前后刘半夏问道。 “心里没底，这几天都没怎么睡觉。刘医生，您这里有什么建议么？”6刚搓了把脸。 “先坐下吧，喝点咖啡，我还没动呢。”刘半夏顺手将咖啡递了过去。 “我的建议就是从容面对，心情对于疾病有很重要的作用。你现在焦虑、失眠，对于身体肯定是不好的。” “稍后应该就是接受进一步的治疗，在治疗的过程中，什么时候心里烦了、闷了，就过来找我聊天。” “刘医生，我能问一下，为啥对我这么好么？开始我对你还挺不客气的呢。”6刚喝了一口咖啡，好奇的问道。 “这就对你好了啊？我接诊过的患者都这样。昨天有个小患者8岁，我还给他买了个鸡腿呢。你这么大人了，我就不给你买鸡腿吃了。”刘半夏笑着说道。 “我虽然没有得过那么多的病，跟你说啥都是一个理论上的建议。但是我看的多啊，看啊看的其实也是有一些感受的。” “正常来讲所有接诊的患者都是我人生中的过客，我也需要尽可能的冷漠，要不然我可能用不了多久都得抑郁了。” “得病了，就是一件很不幸的事情。遭遇了我们不能反抗的不幸还能咋办？积极面对呗。你现在属于刚刚作，我判断不会达到三期，预后的效果会很好。” “那个小伙子他们学校的一个学生也是在我这里诊出的胰头癌，十几岁的孩子啊，前天晚上见了一次，很乐观，也做好了化疗的准备。” “别的我不多说了，有些话你没法跟家里人说，你就到医院来找我。只要我手头上没有患者，咱们都能好好的聊一会。” 6刚点了点头，“谢谢刘医生，就这一锤子了，老天爷要是真想把我收走，我也干不过他。反正能活几年是几年，能陪着虎子好好玩就行。” “刘医生，谢谢了。我一直都没跟家里人说，怕他们受不了。这辈子可能都得你帮我，下辈子有机会了，我还给你。” 说完之后，6刚很是郑重的冲着刘半夏鞠了一躬。擦了一下眼角的泪水，大步流星的就往肿瘤科走了过去。 这份感谢，让刘半夏的心里都变得沉甸甸的。 “刘哥，这是咋了？”邱明远好奇的问道。 “哎……，淋巴瘤。没法手术清除，只能用药物和放化疗来控制。”刘半夏叹了口气，心里边也有些不是滋味。 “我的天，刘哥，那你们每天都接触这样的患者，受得了么？”邱明远吃惊的问道。 “我这里现在还算行吧，你去肾内科看看那些做透析的。再到Icu病房赚一圈去，那边的压力才叫大呢。”刘半夏说道。 “干我们这一行其实真的不轻松。所以你当时问我的时候，我其实是想劝你还是别惦记了，后来一合计你咋也是回去管家产。” “刘哥，你还不如直接说我考不上。”邱明远苦笑着说道。 “嘿嘿，冲着汉堡的面子我也不能这么说啊。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “刘哥，其实有时候我还真不爱跟大人呆着，但是跟你呆着能解闷。”邱明远说道。 “你还不[笔趣阁 .biqugeso.info]如直接说我没心没肺。”刘半夏白了他一眼。 “嘿嘿，冲着我妹那么粘你我也不能这么说啊。”邱明远也笑嘻嘻的回了一句。 两个汉堡对于刘半夏来讲，其实真的就跟吃俩馒头差不多。现在他的饭量比以前大得多，也算是强化了身体之后带来的“后遗症”吧。 “你先在这边呆着，我到食堂在弄碗粥解解渴。吃茶叶蛋不？我们食堂的茶叶蛋也挺好吃。”刘半夏说道。 “成，给我带一个尝尝味就行，我先上楼去啊。”邱明远说道。 对于邱明远这孩子刘半夏也是很喜欢的，现在不穿校服了，看着也确实是精神小伙。正经有钱人家的孩子，还没有那些臭毛病，挺好。 来到了食堂，小米粥就当汤喝了，顺便又要了四个茶叶蛋。 “刘医生、刘医生。” 正要往回走呢，就听到有人喊他。扭头一看，正是那位自己给做手指食肉菌清创患者的妻子。 “该出院了吧？”刘半夏问道。 “嗯，今天就办出院手续，还有一些没长好的地方只需要回来换药就行。”患者的妻子点了点头。 “那挺好，让你们出院就证明没有什么炎症了。在医院呆着心情也不好，回家后恢复得也快。”刘半夏笑着说道。 “刘医生，有一个小请求。您看您有时间么？能不能跟他说说？”患者的妻子很是为难的说道。 “咋了？”刘半夏问道。 “哎……，虽然手指保住了，可是目前这个样子他们单位也给他的工作做了调整。而且现在也不知道手指什么时候能够恢复好，每天他就自己上火，我咋劝也不听。”患者的妻子说道。 刘半夏皱了皱眉，这也是很多患者都会经历的一个过程。可是疏导心情这个事情，他也不在行啊。 “这样吧，你把我电话记一下。我今天有些忙，明天咱们约时间。”刘半夏想了一下说道。 “行，谢谢您，刘医生。”患者的妻子开心的说道。 “他现在估计也就能听您的话了，别人的话都听不进去。我跟他说了，他也就哼哈的应付，完了还那样。” “这个事情我会尽力帮忙，不过我不是精神科的医生，能有什么效果我可说不好。”刘半夏说道。 “哎……，他能听进去哪怕一句都行啊。”患者妻子苦笑着说道。 这个事情算是今天冒出来的小插曲，回到了急诊科之后，刘半夏也没有着急给邱明远送茶叶蛋，而是一边剥一边想心事。 这两天虽然没有正经的做手术，可是给他带来的触动真的不小。 患者想要真正康复，不仅仅是医治好身体上的疾病，还要修复好心理上的创伤。说起来很简单，可是在真正操作的过程中又怎么会那么轻松。 就说6刚，现在只剩下强颜欢笑。这几天肯定也是查了很多这方面的资料，已经有了属于他自己的诊断。 再有的就是刚刚这位患者，手指上的伤没什么事了，可是整个恢复期太长，这就增加了他的心理负担，可能对他的生活都会造成影响。 当医生真的很难啊。 179 挑剔的患者 （感谢好友缕云雕月月票鼓励） “刘半夏，你到我办公室来一下。” 刘半夏正在呆呢，拎着包走进来的周书文招呼了一句。给他都吓一跳，虽然说他这个人脸皮够厚，可是在周书文跟前儿从来都不敢放肆。 “主任，有什么事情么。”来到办公室后，刘半夏有些心虚的问道。 “坐，听说昨天给一个孩子误诊了？对于这个事情你有什么想法。”周书文问道。 “没想到您都听说了啊，我以后一定会更仔细。”刘半夏赶忙说道。 “光仔细就够了？不觉得丢人？”周书文瞟了他一眼。 刘半夏咧了咧嘴，“开始的时候觉得挺丢人，后来大家伙劝了我。” “还行，你没有狡辩说那个孩子做鼻腔镜还查出了息肉，可能是鼻窦癌。”周书文笑着点了点头。 “啊……，主任，您都知道啊？”这一下可是给刘半夏吃惊不小。 “废话，要不然你以为我这个主任就是个摆设？那要我有什么用？你放只猫坐在这里不好么？”周书文瞪了他一眼。 “那个……那个……，我还以为您要批评我呢。说我太猖狂了，就活该这样。”刘半夏有些不好意思的说道。 他真是这么想的，周书文从来都是雷厉风行，眼里不揉沙子的人。昨天这个事情也是真不露脸，办叉劈了。 “咱们医生啊，有时候是允许犯错的。即便是仪器在某些特定的情况下，都可能会出现故障呢。”周书文说道。 “但是有些错误，也是坚决不能犯的。因为我们这个工作很累、很繁琐，却关系到了患者的健康。” “我们在行医过程中，就会遭遇到各种各样的患者，每个人有每个人的处理方法。比如说你的方法，就是尽可能让患者的心情保持轻松，总是嘻皮笑脸的，我不会点评。” 刘半夏有些不好意思了，以为周书文每天都很忙，哪想到连这些小事都知道。 “除了那些原则性的错误之外，犯了也就犯了。但是并不是说这无关痛痒的小错误可以任意犯，我们要在这些错误中吸取经验，让我们成长。” “这是你需要注意的事情，也是你将来在指导规陪医生时需要想到的事情。这一两天调配到急诊科的主治医生名单就会整理完毕，有一部分人会先过来。” “稍后规陪医生也会正式到岗，这些规陪医生你就是总负责人。他们如何分配，如何考核，你自己琢磨去。走吧，没事了。” 刘半夏灰溜溜的走出来，现在他又感受到了压力了，而且这份压力还是扑面而来的那种。 周书文有“双重身份”，是自己的老师，也是自己的领导，刚刚就把这双重身份挥得淋漓尽致。 前边说的那些就是对自己的关心与指导，这是老师的活。只不过关心过后，又把一堆事情给拍过来。 以前就有些愁，对于自己这个住院总，给予的权利稍稍大了一些。现在呢？这份压力就直接站到了自己的面前。 “咋了？被周主任给批评了？”魏远笑着问道。 “哎，没有批评过，还给我鼓励呢。可是接下来急诊科好多的事情，我都不知道该咋弄。”刘半夏苦笑着说道。 魏远乐了，“那你就自己琢磨去吧，我可帮不了你。” 刘半夏无奈的看了他一眼，愁也不行啊，好在即便是轮班，目前这一年也不是一下子就给配置那么多人。 实在是因为以前二院的急救科底子太薄，要想一下子就把创伤急救中心给立起来也有些费力。现在就算是缩小规模的运营，找到了经验之后，就可以直接扩编了。 这时候他又看到6刚从通道中走出来，脸上虽然挂着笑容，却是苦涩的笑。 “结果出来了？”刘半夏问道。 6刚点了点头，“2期，得化疗，还能活一些日子。” 叮！奇怪的伤口任务完成 获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度3oo点 本次任务评级为完美级，获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值1o点 看着系统给予的提示，刘半夏的心里边却没有半点开心。相较于这一阶段获得的经验和奖励而言，这个任务给的已经级多了。 “刘医生，您放心吧，我肯定会顽强的活着。”6刚反过来开始安慰他。 “治疗费用方面暂时还能撑住，我也不用进口药，用国产的就完事。医保能报销一些，以前上的商业险还能给二十万，应该够了。” “要加油。”刘半夏用力的拍了一下他的肩膀。 “嗯呐，我先走了。得好好吃上几天，听说开始化疗后人就不行了。”6刚冲着他摆了摆手，带着笑容离开了急诊科。 刘半夏抓了抓头皮，心情有些复杂。 “你想啥呢？”上班的梁晓琳问道。 “上次被狗咬伤那个，2期。有些愁人啊，来了个脚踝肿胀的患者，我接诊吧。”刘半夏随口说道。 体型有些胖的小伙子是惦着脚进来的，左脚穿着拖鞋，脚踝的地方肿很高。 “怎么造成的？”刘半夏问道。 “昨天下楼梯，少数了一截台阶。”小伙子苦笑着说道。 “开始还没肿这么厉害，就是有点疼。我就吃了些布洛芬，睡醒一觉就肿这么高了。是不是得拍个片子？” 刘半夏点了点头，“肿成了这样就得拍片了，搞不好会有骨折。看你的脸色不是很好，你还有别的不舒服的地方么？怎么这么多汗？有糖尿病、高血压或是别的病史么？” “我现在节食减肥呢，每天也坚持运动，别的病都没有过。”小伙子说道。 “哎……，你下的本钱够大了。吃了布洛芬后还很疼？”刘半夏稍稍触碰了一下后问道。 小伙子点了点头，“我还有牙疼的毛病，是不是我吃布洛芬吃多了有耐药性了？” “你是怎么吃的？”刘半夏问道。 “就是牙疼就吃，跑步完了有时候肌肉疼也会吃。嗯……，吃布洛芬不会上瘾吧？”小伙子有些犹豫的问道。 “是药三分毒，你差不多是天天吃了吧？干啥都要量力而为啊，搞不好就是因为你节食和运动对你的身体造成的负担过大，营养得不到补充，才会让你的骨头这么脆。”刘半夏说道。 “减肥可以有，但是得是在保证健康的情况下。要不然你就算是瘦下来了，健康全毁了，有啥用？做个血检查一下体内维生素含量，然后再拍个片子吧。” “要不然你这么年轻，是有很大几率避免这种现象的。等检查结果出来了，咱们再讨论接下来咋弄。徐丹，你领他办手续。” 虽然这么说，他也非常佩服小伙子的毅力。想要减肥的人见得多了，能够真正管住嘴的人却不是很多。 但是佩服归佩服，他这么瞎搞的减肥绝对不是正确的姿势。 “刘医生，这里有一位患者需要会诊。”这时候魏远喊了一句。 “啥情况啊？您这实力还需要我啊？”走过来后刘半夏问道，顺便看了一眼患者的病例。 “情况有些复杂，男性，32岁，急腹痛来就诊，刚刚量血压有些高。三天没有排便，简单查体估计已经有了肠梗阻，不接受任何仪器检查。”魏远问道。 刘半夏一愣，也算是知道了为啥叫自己会诊的原因，又遇到了一个拒绝仪器检查的患者。 “如果真的是肠梗阻，您还拒绝仪器检查的话，可能会危及您的生命。您是担心x光的辐射还是怎么的？我们需要确定梗阻位置，这样才能够进行接下来的诊断。”刘半夏看着患者说道。 “医生，就不能直接给我开点润肠的药？拉出来不就行了么？”躺在床上的患者问道，还往跟进来的晴科娃那边瞄了一眼。 “不是那么回事。我们需要看看梗阻的实际情况，三天了，时间可不短。如果引起了肠道坏死，我们只能做开腹手术来处理。”刘半夏说道。 “x光虽然有辐射，可是咱们又不是每天都来做。不接受仪器检查，咱们人类的肠道那么长，我们怎么才能确定具体是那一段啊。” “我就是不想照x光，你们想想别的办法吧。”患者摇了摇头，仍然很坚决。 “那咱们做cT，cT比x光的辐射小很多。就是要多花钱，做的时间也长一些。”刘半夏说道。 让他没想到的是，患者仍然很坚定的摇头，“刚才这位医生不是说能够灌肠还是做什么么，直接做不行么？不过我要男医生帮我做。” 刘半夏愁得不行，还是第一次遇到这么挑剔的患者。当这里是啥地方了？还挑三拣四的呢。 “要跟您解释一下，在病情还未明确的情况下，我们无法进行任何救治手段。因为不恰当的救治，可能会加重您的病情。”刘半夏很认真的说道。 “而且现在您这么不配合，我们连病因都查不清。如果真的是肠梗阻了，多耽误一些时间，肠坏死的可能就更大。” “您也得替我们着想一下啊，没有明确指征的情况下，谁敢胡乱的给您灌肠啊。是不是？这都是有责任跟着的。” 他也只能尽心尽力的劝，如果患者还是那么坚持，他也只能让患者签告知书了。 180 呕血 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励、许柯月票鼓励） “那要是知道大概位置，是不是就能直接灌肠了？”患者沉默了一会儿后问道。 “那也说不好啊，得看具体情况。因为我们也需要配置灌肠液，根据不同的病症使用不同的配方。” “就在距离肛门不是特别远的地方，还不能直接灌？”患者说得斩钉截铁。 “呃……，这样啊。”刘半夏说着看了魏远一眼，魏远回了一个无奈的笑容。 “梁医生、晴科娃，你们看看外边还有没有别的患者需要接诊，这里我跟魏医生来就可以了。”刘半夏说道。 梁晓琳看了他一眼，有些不理解为啥要给自己跟晴科娃赶走。又不是说自己跟晴科娃离开了，患者就能够接受仪器检查了。 “说说吧，到底把啥放进去了，多久了。”等梁晓琳她们离开后，刘半夏又把链子给拉上。 “签字笔，已经一周了。”患者的声音很小，不过还是能够听清楚的。 果然不出所料，这位患者太贪玩，在不该放东西的地方，放进了签字笔。不过这个也不算多稀奇，在急诊科这些年见识过的东西有很多。 “直接转肛肠科吧，你这个时间有些久了，估计需要灌肠和肠镜相结合才能够弄出来。”刘半夏说道。 “不过我建议你还是应该先拍个片子，确定了具体位置后，取出的过程才能够顺利一些。到了医院嘛，其实我们见识过很多这样的状况了。” “那排片子别人不都看到了么。”患者犹豫的说道。 “看也是我们医生看啊。你怕啥？你是不是想自行排出，然后没有成功？”刘半夏问道。 患者点了点头，“开始还能够排便，但是一直没有出来。后来他们说吃粗纤维的菜可以有助于排出来，没想到还给堵住了。” “如果这样的话，暂时都不能给你转肛肠科了。先拍片子看看吧，有可能需要手术介入。肠梗阻后若是生于肠壁广泛粘连，都没法灌肠。”刘半夏说道。 “为了你的命着想，现在就不要想别的事情了。这里是医院，又不是菜市场，我们这里也都是专业的人。你说你跟我们耽误了这么长时间，正常情况片子都拍完了。” “那好吧，我拍一个吧。”患者稍稍犹豫了一下总算是同意了。 “什么情况啊？真的是把我们支开他就能同意拍片子？开始的时候我们也不在啊。”等刘半夏出来后梁晓琳问道。 “涉及到了患者隐私，本人不方便向你透露。”刘半夏一本正经的说道。 梁晓琳眨了眨眼睛，这是什么情况？ “异物，患者有些害羞。”魏远笑着说道。 梁晓琳这就明白了，也是有些小郁闷。还以为是啥了不得的原因呢，竟然是这个。 “刘医生，刚刚这位患者的检测结果出来了。”这时候徐丹走了过来。 刘半夏接过来看了一眼，走到了那位患者的跟前儿，“看见了吧？缺钙、缺维生素d，电解质水平也有些低，这都是你过度节食造成的。” “虽然片子还没出来，最轻也是骨裂，搞不好就是骨折。如果你还这么继续过度节食，将来你可能摔一跤都会骨折。你现在的骨骼标准说句不好听的，都跟六七十岁的老太太一样。” “医生，真的有这么严重啊？”患者苦笑着问道。 “我还能逗你玩么？”刘半夏说道。 “现在你们网络玩得都很溜，你自己对照数值上网上查查就知道怎么回事了。不管想干啥，都要在能够保证健康这个大前提下进行。” “行，那我也不减肥了，就这么地吧。减了也没啥效果，还让我遭了不少罪。”患者点了点头。 “那也别暴饮暴食啊，你现在肠胃功能肯定也是有衰退的，还是要慢慢来才行。”刘半夏说道。 “咱们不能从一个极端走向另一个极端，而且我现你也不是特别胖啊，这么虐待自己干啥？” “前女友嫌我胖，分了。我也没办法啊，吃东西就长肉。”患者说道。 “等一会儿看看片子吧，正好我再把骨科喊过来看看怎么弄。”刘半夏点了点头。 这就是无药可医的情况了，萝卜白菜各有所爱么。反正他看着小伙虽然稍稍有些胖，长得也挺匀称的。 “哎呀，吴哥，咋过来得这么快。”又等了一会儿，骨科主治医生吴明宇走了过来，刘半夏很热情的打招呼。 “你也是，自己处理了不就完了么，非得喊我。片子出来了么？”吴明宇问道。 “应该快了，有个疑似肠梗阻的患者，差不多能一起出片。”刘半夏说道。 “吴哥，透露一下呗，骨科都谁过来啊？我听我们周主任说好像名单已经确定得差不多了。” “有我一个，别人我就不知道了。”吴明宇笑着说道。 “不过我们骨科的医生会在新楼投入使用之后再过来，目前还是以呼叫为主。现在急诊这里没有那么大的接诊量，过来太早有些浪费。” “哈哈，这可不错。作为徐主任的得意门生，有吴哥坐镇那就妥妥的。”刘半夏开心的说道。 “你小子啊，让徐主任都念念不忘呢。拿过来的片子就是了吧？”吴明宇问道。 刘半夏抬头一看，徐丹正一溜小跑的赶过来。 接过徐丹递过来的片子，刘半夏先查了一下异物患者，心里叹了口气，“魏哥，怕是得上台了。笔尖对肠壁造成了压迫，差不多缺血性坏死了。” 魏远接过片子看了一眼，点了点头，“你不来？” “我偷个懒呗，晴科娃跟着魏医生。”刘半夏说道。 “啊……，刘医生，为什么要把我给赶走？”晴科娃很不开心的问道。 给大家伙都逗乐了，刘半夏都无奈的看了她一眼，“这不是给你机会呢么？你以为肠道修补或是肠道切除手术真的那么容易碰到啊？好好表现，回来我可是要听魏医生的点评。” “ok。”晴科娃喜滋滋的应了一声。 “行啊，谁跟着你实习都不带亏的。”吴明宇笑着说道。 “这个怎么弄？我看移位好像不是很大，用手术么？”刘半夏将骨折患者的片子又递了过去。 吴明宇接过片子看了一眼，“位移不大，保守治疗就好了。复位、固定，观察一天血运不受影响再拍个片子就完事。交给你呗？” “可别，您过都过来了，我得跟着学学手艺。”刘半夏赶忙说道。 叮！每日任务完成（1/2o） 接诊完成，获得经验值3o点，诊断学技能熟练度3o点 别看他现在对骨科复位也有一定的了解，可是那也是在一般情况下的。像今天肿胀这么高，他的把握就不是很大了。 毕竟他是仗着系统强化才学会了这个手艺，真个的来讲，确实也是皮毛，遇到的病例并不是很多。除非他浪费些荣耀值到梦境空间里模拟练习去，那就真的太浪费了。 吴明宇也是真的不含糊，仔细看了看片子，然后就扶住了小伙肿起的脚踝。 “怎么样？刚刚听刘医生说是被女朋友给抛弃了？撕心裂肺的疼呗？”吴明宇笑着问道。 “医生，我知道您是想让我分心，可是也不能用这个事……啊……” 刚说了一半，小伙就是大喊一声。 他是看着吴明宇说的，吴明宇也是在看着他，在他想来给自己正骨怎么也得盯着自己的脚踝才对。哪里想到吴明宇直接就来了这么一下子，真正的撕心裂肺啊。 “打石膏固定，最少三个月左右的恢复期准备吧。”吴明宇说道。 “医生，要、要这么久啊？”小伙擦了一下脑门上的汗。 “这还是在你能够快补充营养的情况下。你身体里的钙含量太低了，以后可别这么虐待自己了。”吴明宇说道。 “哎……，就这一回了。”小伙苦笑着说道。 “辛苦吴哥了，剩下的活就可以交给我们了。”刘半夏笑着说道。 “行吧，拍完片子要是有事再喊我。”吴明宇说道。 “守田，我们这边已经跟患者交代清楚了。患者家属正在来的路上，我们先做上台准备。”这时候魏远喊了一句。 “好，这边有我和梁医生呢。”刘半夏说道。 有时候就是这么无奈，正常来讲小伙子也就是灌肠差不多就能够解决问题。现在可倒好，还得动手术。 也是小伙子点儿太背，如果要是别的物件，圆滑一些的，可能也没什么。就是因为不想来医院，怕丢人，这才造成了这么严重的后果。 “医生，能一会儿再拍片去么？我现在有些恶心的感觉。”这时候躺在床上的胖小伙有些难受的说了一句。 “什么样的恶心？是想吐么？”刘半夏皱眉问道。 小伙点了点头。 “来，先坐起来看看，有可能也是因为你节食减肥造成的，以后可不敢了啊。”刘半夏扶着小伙坐了起来。 “大夫，我想……呕……” 小伙说了一半，面容扭曲，张嘴一口血就呕了出来。可不仅仅是这一口，接连又吐了好几口，满床都是血。 181 药不能乱吃 “上消化道出血，补液、两单位o型阴性血准备。联系消内准备内窥镜止血，我们这就推过去。” 愣了一下的刘半夏反应过来后赶忙喊到。 周围的人们也赶忙行动起来，对于这个小伙突然呕血真的是没有任何准备。 “血压5o/9o，心率11o，血氧98%。”徐丹赶忙汇报。 “别担心啊，你应该是上消化道出血，咱们马上就给你补血补液，把血压抬上来。然后就能够用胃镜找到出血点，进行止血。”刘半夏开完静脉通路后看着小伙说道。 刚刚吐完血的小伙面色惨白的点了点头，抬起袖子擦了擦嘴。 “梁医生，随时注意保护气道。现在指标还可以，来得及。”刘半夏说着的时候还冲着梁晓琳用力的点了下头。 “刘医生，血来了。”这时候取血的护士提着血袋跑了过来。 “快输血，以免失血性休克。大家推着轮床走，徐丹前边开路，占电梯。”刘半夏喊了起来。 消化道出血不可怕，怕的就是出血量过大造成患者出血性休克。如果患者陷入昏迷状态，就要做气道保护，要不然可能下一次呕血就会窒息。 而且患者休克后，生命体征会迅下降。这是身体本能的一种自我保护，只不过在这样的出血情况下反倒会让病情加剧。 他刚刚也看了一下小伙呕出来的血，并不是特别多。而且随着补液和补血，已经将血容量扩充起来，做胃镜止血，要比直接开腹止血安全很多。 推着患者往消化内科走的时候，刘半夏也将听诊器拿了出来，听了一下患者的肠鸣音。非常活跃，也印证了刘半夏的猜测。 人体的肠道是很有规律的蠕动的，正常的情况一下，一分钟会有3-5次。但是刚刚刘半夏听诊的时候，还没到一分钟都听到了5次。 结合刚刚呕血的症状，这就代表着胃肠道内大量积血，加了肠道蠕动。好在现在出血量还不是很大，血压已经被抬了上来1oo/6o。 “具体什么情况？”消化内科的副主任萧何问道。 “脚踝骨折就诊，突然呕血，无病史。”刘半夏说道。 “结合患者有长期节食的习惯，怀疑是上消化道出血。已经做了补液、补血，血压抬了上来。” “那怎么不早点过来？要是有溃疡的话肯定会有症状体现。”萧何一边戴手套一边说道。 “患者还经常吃布洛芬，估计把溃疡的疼痛症状给掩盖了。”刘半夏苦笑着说道。 萧何一愣，点了点头，直接给患者做起了术前简单麻醉。 胃镜检查很痛苦，那么粗的管子顺着喉咙插进去能舒坦么？所以要喷一些麻醉剂，让患者的反应不至于那么强烈。 萧何虽然是消化内科的副主任，可是他也是多年的主任医师了，手稳的很，刘半夏他们也紧紧地盯住了屏幕。 胃镜穿过喉咙、进入食道、下到威力，展现在屏幕上的视野就是一片血海，里边还有一些血凝块。 刘半夏长出一口气，最起码预判是准确的，现在就看萧何用什么样的办法来止血了。 别看已经确定是胃出血了，但是找到出血点、进行止血，这才是最关键的步骤。现在胃内还有这么多的血，胃壁粘膜上也沾满了血迹，只能先进行冲洗。 “找到了。” 慢慢的冲洗过后，看到一条小血管一股一股的喷着血，刘半夏都忍不住喊了一嗓子。 萧何能够理解他的心情，不过还是瞪了他一眼。 因为这条血管虽然不是很大，但是出血量很多。所以萧何没有选择局部喷洒药物或是电凝止血，而是选择了钳夹止血。 随着夹子将血管和周围组织套夹住，将夹子与操作部分离，人们就开始盯着监护仪，生命体征各项指标正一点一点的提升起来。 叮！接诊患者完成（2/2o） 获得经验值5o点，诊断学技能熟练度1oo点，内窥镜技能熟练度1oo点 “萧主任真的是太厉害了。”刘半夏竖起了大拇指。 “那你们也可以离开了吧？”萧何看了他一眼。 “唉唉唉，这就走、这就走。全弄完之后还得给我们送回去，还得拍片打石膏呢。”刘半夏丢下一句，领着梁晓琳和徐丹退到了外边去。 看着他的萧何都无奈的摇了摇头，这小子好像确实有些皮，够周书文受的了。 “万幸溃疡不是很严重，要不然要么用介入疗法，要么就得开腹了。”出来后刘半夏说道。 “哎……，你说他这是不是捡了一条命啊？万幸脚踝骨折了，要不然他就得在家里吐血。有可能等急救车到的时候，人已经没了。”梁晓琳感慨的说道。 刘半夏点了点头，“这是非常有可能的，也很符合现如今人们对疾病的价值观。讳疾忌医和滥用药，其实真的耽误了很多的患者。” “魏医生带着去手术那位估计是实在坚持不住了才过来，这哥们习惯不舒服就吃布洛芬。药真的不能乱吃啊，虽然说去医院检查花费的费用可能会高一些，但是能求个稳妥啊。” “自己在家乱吃药，把胃溃疡的病症给掩盖了。再加上他最近节食，就搞出来这么个状况。” “以前药店的对联都写着宁愿柜上药生尘，现在呢？你消费五十我就能送你六个鸡蛋。你敢充值，我就敢送。” “各种抗生素类药、止痛类药，真的是随便买。吃啊吃的，慢慢就都有耐药性了。然后有些小病，慢慢的也变成了大病。” “药店多赚钱啊，你忘了去金水区的时候，咱们往医院去的那条路上，一条街五家药店。估计也都赚得不少，要不然不带开的。” “所以你得努力啊。打听一下，心外都有谁过来啊？除了陈学海，应该也能过来重量级的人物吧？”刘半夏问道。 梁晓琳白了他一眼，“我又没打听过，我哪里知道。” “不知道就不知道呗，生啥气啊。徐丹通知，你带着人留在这里坚守岗位。这位患者你是护理责任人，晓得不？”刘半夏看向了徐丹。 “必须完成任务。”徐丹绷着小脸说道。 让消化内科的医生们看着都觉得挺好玩，对于急诊科了解得可真的不多，不过现在就觉得那边每天应该也蛮欢乐。 回到了急诊科，就出来转悠这么一会儿，也积累了6个需要清创的患者。现在只有刘半夏和梁晓琳了，所以只能交给他们。 刘半夏搞定了四个，过去处置二室的时候，梁晓琳刚好做完第二个。 这也让梁晓琳愁得不行，自己的度明明已经有了很大的提升，为啥还是比这货慢这么多呢？ “哎，早晨就吃了两个汉堡，喝了一碗粥，三个茶叶蛋，现在咋还有点饿了呢。”刘半夏说道。 “你还想吃多少啊？我顶多吃一个汉堡，半碗粥。”梁晓琳无奈的说道。 “关键现在才1o点钟，汉堡这东西真不抗饿，还是大馒头给力。”刘半夏感慨的说道。 梁晓琳都懒得搭理他了，就他那个饭量，真的没法说。一个人顶自己两个，拐个弯也没问题。真不知道那些东西都吃到了哪里去，看着肚子也不大啊。 “吐血患者处理好了？”这时候护士长王颖走了过来。 “交给消内处理呢，胃溃疡出血。处置完后会送回咱们急诊科，给护士们增加多一些的护理经验。”刘半夏说道。 “挺好的，这些孩子们虽然常规护理没问题，但是也需要加强训练。”王颖点了点头。 “王姐，我在琢磨一个事情。您说等规陪医生过来了，咱们急诊科的分诊台让规陪医生们练手怎么样，这就能省出来一名护士。”刘半夏说道。 王颖乐了，“你是顾虑我多心吧？想多了，这样挺好的。过些日子真的缺护士，我现在都在愁呢，孩子们得累上一段时间了。” “王姐，您说咱们变成全面接诊以后，业务量会比以前大多少？”刘半夏好奇的问道。 “差不多要有三倍多吧，这是急救患者量的保守估计。到时候肯定还有很多自然就诊患者，那个数量就没法说了。”王颖说道。 “王姐，要有这么多啊？那可真的要很累了。”梁晓琳说道。 “这还是保守估计呢，所以守田啊，你到时候得用心一些。人多，事情就多，晓得不？”王颖说道。 刘半夏点了点头，“反正王姐到时候得帮衬我点，现在我都有些吃力呢。时间真的不够用，等资料收集得差不多了，我还得写论文。” “那么多人看好你呢，你就得努力一些。护士这方面你不用担心，有我和周莉呢。你把即将过来的规陪医生归置好就中，想想你们当初刚过来的时候那份狼狈样吧。”王颖打趣儿了一句。 “所以我很愁，现在的孩子们啊，个性都太强了。”刘半夏苦笑着说道。 这也是一个事实，年轻人越来越独立，越来越有主见。对于并没有太多管理经验的他而言，真的是一个考验。 182 真出名了 （感谢好友緣起緣滅緣自緣、空虚寂寞冷671112月票鼓励） “呀，邱哥，你们咋过来得这么早？”看到邱明远他们抱着孩子进来，刘半夏赶忙迎了上去。 “跟你嫂子商量了，我也做了就完事了，跟我闺女在你们这里呆几天，省得来回跑。”邱怀礼笑着说道。 “宜早不宜迟，明天上午直接做了。”刘半夏说道。 “哎，虽然说也做了决定吧，还是有些渗得慌。”邱怀礼苦笑着说道。 “抱、抱……” 这时候被王静娴抱着的小宝宝张着小手跟刘半夏要抱抱。 刘半夏直接就将小家伙给接了过来，也让她美滋滋的。她可不知道，可不是带她过来玩的，一会儿还得做个小手术呢。 “梁医生，你在这边盯一会儿，我给邱哥他们送肛肠科去。”刘半夏说道。 梁晓琳笑着点了点头，还对着小宝宝招了招手。 “半夏，有女朋友了么？”往肛肠科走的路上王静娴问道。 “嫂子，你说我就是想找女朋友，可得有那个时间啊。有了时间吧，经济实力还不够支撑。别说在这里买房了，能租套满意的房子都挺难。”刘半夏笑着说道。 “那是她们没眼光，找个医生多好。找个你邱哥这样的，成天就跟着他操心了。那个酒啊，不让他喝就跟要他命一样。”王静娴说道。 “那我不嫖、不赌，也就剩下了抽烟喝酒。”邱怀礼有些小委屈。 “哈哈，邱哥，手术后能不抽烟就不抽烟。抽烟后影响伤口愈合，实在忍不住偷摸抽一口过过瘾就得。”刘半夏说道。 “半夏，你这么说能行么？不是都一点不让抽么？”王静娴好奇的问道。 “嫂子，您觉得我要是不让抽就能真的不抽了么？搞不好憋大劲儿了都能蹭医院外边抽去呢。”刘半夏无奈的说道。 “接诊的患者见识得多了，给你们准备的还是高级病房，带套间的，这就更管不住了。堵不如疏，适当的抽上一口没事。” “小娴，看着吧？我就觉得我这个兄弟跟别的人不一样，想事情想得挺透。”邱怀礼说道。 “这要是别人给我说做手术，我还真就未必会同意。这些年见的人多了，实诚的少，样子货太多。” “您给我捧这么高也没有用，医药费不打折。”刘半夏笑着说道。 “明天早晨空腹，然后做术前检查。中午或是下午，我这边安排开，有空手术室咱们就把手术做了。” “做完手术还用忌口么？”邱怀礼问道。 “得忌口啊，而且头三天就吃流食吧，这样你排便的时候也能轻松一些。到时候肛肠科的管床大夫都能告诉你，我现在说了你未必能记住。” 邱怀礼点了点头，其实心里边还是有些怵。 给邱怀礼安排的就是肛肠科最好的病房了，带套间和客厅的，里边的家用电器一应俱全。也算是适应时代展吧，有些患者是真的不差钱还需要注意隐私，就像邱怀礼这样的。 “关哥，邱哥就交给你管了啊。”安排完刘半夏看着关威说道。 “你就放心吧，明天一早我就安排好术前检查。”关威笑着点了点头。 “谢谢关医生，兄弟，我们家那个臭小子呢？”邱怀礼问道。 “哟，给他打同学的病房我就把这个事儿给忘了，估计还在那边呆着呢。”刘半夏这才想起来邱明远。 “算了，也不管他，一会儿是不是还得带着豆豆做检查啊？早晨都没给她吃东西。”邱怀礼说道。 刘半夏点了点头，“一会我跟那边打个招呼，也在这边做了吧。到时候直接把检查结果给送过去，胡主任那边我再联系一下。” “成，那我就不跟着操心了。大宝贝，爸爸抱抱，我老弟还得工作呢，你不能总赖他身上啊。”邱怀礼说着就把小家伙给抱了回来。 小家伙还有些不耐烦，对于刘半夏这个新朋友是真的很中意。平时在家里也看不到别的人啊，她就把刘半夏给当成了大玩具。 虽然说刘半夏跟肛肠科的人关系都很不错，这次也算是他给肛肠科推荐的优质患者，不过也不能在这边比比划划的，不是那么回事。 这时候刘半夏的电话响了起来，掏出来一看，竟然是石磊打来的。 “这么快手术就做完了？”接通电话后刘半夏问道。 “做完了，回盲部部分切除。”石磊笑着说道。 “患者和家属还非常感谢你呢，听说你爱吃那家铁板，我给你打包一些带回去啊？不能过三个菜。” “我的天，咋这么抠门？五花肉、鱿鱼还有大虾，就这么愉快的决定了。”刘半夏笑着说道。 “竟往贵的上摸，现在的猪肉都多贵呢。”石磊叨咕了一句，直接挂断了电话。 “邱哥，你们先休息吧，我还得回急诊科，顺便把明远也给喊过来。”刘半夏说道。 邱怀礼笑着点了点头，也是不跟刘半夏客气了。 他能够感受到肛肠科的医生和护士对他都很尊重，但是这份尊重不是因为他是滨海市响当当的“邱总”，而是因为他是刘半夏推荐来的。 在医院这样的地方，你有钱还真未必就啥都好使，关键还是得有人。要不然就他和宝宝这样的情况，今天一上午就来回的跑吧，啥也不用干了。 “老邱，你说老周家的三闺女介绍给半夏咋样？”王静娴问道。 “不行，那丫头还真配不上我兄弟。”邱怀礼摇了摇头。 “咋配不上啊？长的漂亮，家里也有钱，这就行了呗。”王静娴说道。 “那丫头太能花钱，而且现在跟我兄弟两边差得太多，将来早晚会有矛盾。”邱怀礼笑着说道。 “不是说我兄弟将来没有出人头地的那一天，也不是说非得讲究个门当户对。这些也都得考虑，你看他嘻嘻哈哈的，也不是没有性格的人，只是没表露出来罢了。” “可不能让我兄弟受老周家的气，那样我以后都没法见他了。到时候好好琢磨一下，肯定有合适的姑娘。” “也倒是这么个理。”王静娴点了点头。 “不过你对他还真挺上心啊，你家表亲过来的时候我看你也没这样过啊？到底咋回事，你不是还有别的事情瞒着我呢吧？” 邱怀礼苦笑着看了她一眼，“我就是肛瘘瞒着你呢，我还能瞒啥啊。半夏啊，他跟别人不一样。你就说往咱们身边凑的人，有多少是奔着钱来的？” “这话说了就伤心，但是该说也得说。不管是我家那边的亲戚，还是你家那边的亲戚，这也都正常，咱们能帮就帮，找外人也是干，别搅和就行。” “可是这小子不同，你知道他当初在医院让我做核磁说啥了不？他说我怕心疼钱。后来我才明白过来，这就是激我呢。” “再加上现在也知道咱们的身份了吧？你看他在乎么？只有对咱们无所求的人才不在乎。我还挺愁，都不知道咋感谢他呢。” “那就先等等吧，现在接触的时间太少了，送礼物也不好，吃吃喝喝的也没啥意思。”王静娴想了一下说道。 也是觉得有些好笑，没想到有一天竟然会因为咋感谢别人而愁。 溜达回急诊科的刘半夏直接来到了二楼病房，过来一瞅，果然肖月也在这里呢。看到刘半夏进来，邱明远只剩下了傻笑。 “有点出息行不行？韩淼，今天的感觉怎么样？”喷了邱明远一句后，刘半夏又问向了小患者。 “今天感觉好很多，我是不是再过几天就能出院了啊？”韩淼问道。 “差不离吧，可以适当在病房里活动活动。你的状况本来就不是很严重，要不是急性期，我们都保守治疗了。”刘半夏说道。 “那……，刘医生，能不能跟我拍个照。”韩淼问道。 “挺好玩，现在都流行这个么？我去金水区医院的时候，患者都在手术台上拍照呢。”刘半夏笑着说道。 “刘哥，你不会还不知道呢吧？”邱明远诧异的问道。 “我知道啥啊？”刘半夏蒙圈了。 “你现在很出名呗。”邱明远说道。 “那个主播帮凶确实有肝硬化被实捶了，然后你做阑尾切除还摸出来了……，月月，那个病叫啥？” “憩室炎。”肖月无奈的说道。 “对，就这个，现在传得很火呢。一会儿也得跟我拍一个啊，我显摆显摆去。”邱明远说着还将手机给拿出来翻找了一下递给他。 刘半夏瞅了瞅，还真是，确实有人在下边评论留言，这次应该是真出名了。 看来金水区那个患者也是小有名气的网络玩家，要不然也不会因为她的一张照片就搞出来这么大的动静。 对于他来讲这就是非常大的动静了，上次出名还是因为“收钱”视频呢。 出不出名的，他也不在乎，工资该多少还是多少。合照就合照，反正闲着也是闲着。 临出来的时候也给了邱明远一个鼓励的眼神儿，将来他跟肖月能不能成那是两回事，现在就得让他们好好享受一下青春。 遥想当年，自己就傻不拉叽的糊里糊涂的过来的，现在想想都后悔。 183 急转直下的病情 “守田，谢了啊。”回到了急诊室的魏远感谢的说道。 “可千万别，跟我有啥好客气的。切的还是补的？”刘半夏笑着说道。 “切了一些，托的时间有些久了，为了把笔排出来还吃了很多。担心吻合后会生肠瘘，先做了个造口。”魏远说道。 “我那个脚踝骨折的也差点出事，胃溃疡出血，肖主任亲自出手做的内镜止血。现在我就盼着赶紧搬新楼去吧，也能给咱们这里多添一些设备，省得来回跑了。”刘半夏说道。 “我听说配置挺高的，现在是下边的五层楼，实际上边的三层也是给急救中心预留的。”魏远说道。 “就看到时候能折腾成啥样了，这两天名单就会公布，到时候咱们也能轻松一些。”刘半夏笑着说道。 “刘医生，急救中心打来电话有一位车祸昏迷患者马上就要送到。”这时候王颖喊了一句。 “哎……，又是车祸啊。魏哥，跟我一起准备吧。”刘半夏叹了口气。患者都昏迷了，情况肯定非常不好。 等了不到五分钟，急救车和警车一起驶了过来。 “患者22岁，姓张，男性。血压7o/1oo，心率125。急救给氧，上救护车后昏迷。”急救员说道。 “抢救一室，梁晓琳保护气道，魏医生创伤检查。晴科娃开静脉通道，徐丹快血检、血液交叉配型，准备两单位o型阴性血。”刘半夏快说道。 刚从绿色通道走回来的周书文停下了脚步，他要现场看一下刘半夏组织的急救。 “准备移床，一、二、三，抬。”来到了抢救一室后刘半夏说道。 “听诊左肺呼吸音弱，左腿怀疑有胫骨骨折。”魏远说道。 “瞳孔有反应，我马上插管。”梁晓琳说道。 “外部擦伤有些多，右腿与右臂都有大面积擦伤。推声来吧，先看看腹部情况。”刘半夏看了一下后说道。 “腹部没问题，胸部……左侧胸腔有积液。梁晓琳胸腔插管，预约x光，插管后直接送过去。” 上次梁晓琳做胸腔插管的时候还犹豫了一下，这次根本都没过脑子。刘半夏的命令布之后，她就直接操作起来。 “血来了。”这时候徐丹也跑了过来。 “快输血，血压有些往下掉了。警察同志，跟患者家属联系上了么？有没有相关病史？”刘半夏说道。 “暂时还没有，没有找到手机和身份证，正安排人做现场搜查。”其中的一名警察说道。 “胸腔插管完毕。”这时候梁晓琳也喊了一句。 “好，患者生命体征趋于稳定，先去拍x光，再预约头部cT。”刘半夏说道。 周书文点了点头，对于这次接诊的处置还是很满意的。 急诊接诊就要做到有条不紊，不能够慌乱。同时需要做的事情太多，刘半夏在分配上也没什么问题。 关键的就是其余这些人的配合也没有任何的牵绊，就证明这个小团队的运转还是很不错的。 刘半夏也没闲着，直接跟着一起来到了x光室。他得做出第一判断，是不是需要马上送入手术室。 “双侧肋骨骨折，双侧肺挫伤，肺左上叶萎陷。”放射科的诊断医生吴波说道。 刘半夏又看了一下患者的血氧，目前达到了1oo%，生命体征也恢复了正常。 “还需要通知手术室么？”梁晓琳问道。 刘半夏摇了摇头，“出血应该止住了，还是保守治疗看看吧。带他做头部cT，然后再做个支气管镜，看看肺萎陷是不是凝血后的血块堵塞了气道。” “也算是幸运吧，左腿都那样了竟然没有骨折。我先回急诊室跟警察同志沟通一下，你盯着这位患者。” 梁晓琳点了点头，这是交通肇事逃逸案的受害者，接下来也有好多手续要处理。 “今天表现得很不错，胸腔插管做得很快很完美。”临离开的时候刘半夏夸了一句。 梁晓琳一愣，脸上的表情也变得美滋滋的。也是才想起来，今天想都没想的就把胸腔插管给做完了。 “情况怎么样？”等刘半夏回到了急诊科后魏远问道。 “出血应该没什么问题了，双肋骨折、双肺挫伤。最重的伤是肺左上叶萎陷，一会儿做完了cT就做支气管镜检查，出结果再说。”刘半夏说道。 “刚刚听警察说好像已经锁定了肇事车辆，只不过现在这位患者亲属的联系方式还没有找到。”魏远说道。 “哎，我去找主任签字吧。”刘半夏说道。 该做的急救目前已经完成了，该补的手续也得补上。他是住院总不假，可没有那么大的权利。 “放下吧，今天表现很不错。再坚持一下，我们也在催施工方尽快完工。”看着走进来的刘半夏周书文含有的夸了一句。 “谢谢主任，那我先出去了。”刘半夏喜滋滋的说道。 梁晓琳需要认可，他也是如此，能够得到周书文的认可那就更不容易了。哪怕已经是周书文的学生了，现在的他也是提心吊胆的，很怕自己的表现不合周书文的标准。 虽然到了午餐的时间，刘半夏也只能让魏远先去吃，他得等刚刚这位患者的最新检查结果出来。 也可以说现在的患者还没有真正脱离危险，哪怕生命指标已经恢复到了正常值，肺部萎陷也是不可小觑的病症。 “他还真的蛮幸运的，头部cT检查正常。做支气管镜也没有现血块，估计就是肺部挫伤造成的萎陷吧？接下来怎么做？”检查完的梁晓琳问道。 “没办法了，只能是找心内和心外、骨科的人来会诊。能不能做手术还得他们来决定，出了我的范围了。”刘半夏说道。 虽然说没有一支穿云箭，千军万马来相见的效果，但是这三个科室的人过来得也很快。让刘半夏有些郁闷的是，过来的心外医生竟然又是陈学海。 “各位，怎么样？”等他们看过之后刘半夏问道。 “我先说吧，肋骨骨折问题不大，等肺部的问题解决完再处理也可以。”骨科的主治吴明宇说道。 “虽然有些萎陷，可是现在手术指征确实不是很明确。我个人也是建议保守治疗，徐医生，您看呢？”陈学海问道。 心内科的主治徐国胜点了点头，“那就先观察一下吧，现在的给氧量多少？” “目前给氧量6o%，血氧1oo，还比较稳定。”刘半夏赶忙说道。 “行，那就先放在你们这边吧，注意观察。如果血氧有下降，达到95以后给一支支气管扩张剂。别的指标看着也不是很明确，只能先观察着。”徐国胜笑着说道。 “徐医生，那可谢谢您了，正好给我们这边的护士多一些的经验。”刘半夏赶忙说道。 “最好安排人随时监护。”徐国胜点了点头。 叮！每日任务完成（3/2o） 接诊完成，获得经验值5o点，诊断学技能熟练度3o点 恭喜宿主等级提升到34级，58967/62o84，获得属性点1点，荣耀值5点 刘半夏又仔细检查了一下患者的状况，跟护士交代好，这才回到楼下。 “你带着她们去吃饭吧，这边我盯着。”魏远说道。 “魏哥，受累了。主要是那位车祸患者，现在呼吸机都给到了6o%，我跟护士也交代完了。”刘半夏说道。 魏远点了点头，“快吃去吧，你朋友的孩子不还要做手术么？有时间就过去瞅一眼。” “估计是够呛了，刚接诊的这个我得随时关注。今天看似不起眼的一天，三位患者还都有些危险。”刘半夏苦笑着说道。 往食堂去的路上给邱怀礼打了个电话，小家伙的手术没法陪同了。自己这边的患者有生命危险，这才是要紧的。 “对了，晴科娃，你是俄罗斯哪里的人啊？”吃饭的时候刘半夏好奇的问道。 “符拉迪沃斯托克，也就是以前的海参威，距离中国很近。不过我却没有从那里去过中国，去过的最多的城市是哈尔滨。”晴科娃说道。 “其实你说了我也不是很懂，哈哈哈……”刘半夏开始还一本正经的说，然后就忍不住了。 晴科娃都好笑的看了他一眼，“我来中国学习，都是鼓起了很大的勇气。不过这里真的很棒，有很多美食。我们什么时候还去吃烤肉？” “那个就得等等了，晚上石医生会给送我们吃过的铁板，热一下味道也不会差很多。”刘半夏说道。 “那我要多吃一些。”晴科娃美滋滋的说道。 她的话音刚落，刘半夏的手机就响了起来。 “徐丹，病房有情况了么？”刘半夏接通后问道。 “刘医生，那位车祸患者血氧掉得很快。现在达到95了，用支气管扩张剂还是增加呼吸机供氧量？”徐丹赶忙问道。 “先加供氧量到7o%，我这就过去。”刘半夏说完就开始往急诊科跑。 他可没有想到这位患者的病情会急转直下，距离会诊结束到现在才多久啊，还没到2o分钟呢，饭才吃几口而已。 照现在这个情况看，这位患者距离陷入危险期好像不远了。 这是他心中的判断。 184 慈母多败儿 （感谢好友夜と屹月票鼓励） 供氧量给到7o%，血氧有所回升，不过也就坚持了不到十分钟，继续下降。 供氧量给到8o%，这次维持的时间要长了一些，十五分钟后开始下降。 刘半夏只好给了一支支气管扩充剂，安排再去拍x光。 看着最新的x光片，刘半夏心里叹了口气。仍然没有任何改善，只能继续要心内科的医生过来会诊，现在已经出了他的掌控。 “徐医生，现在给氧9o%，用了支气管扩充剂，情况仍不乐观。”刘半夏说道。 “没办法了，只能先送Icu。他的肺损伤太严重了，如果继续放在你们这里恐怕连膜肺机都来不及开。联系上了家属么？”徐国胜看完片子后问道。 “警方那边还没给传回消息呢，不好找啊。”刘半夏苦笑着说道。 “徐医生，接下来的展要是继续恶化，该如何治疗呢？上次我也有一位患者，她是车祸脑出血，后来恢复过来了。” “只能先维持，继续检查肺部情况。如果还是不行的话，在上膜肺机之前会用支气管镜最后检查一遍。”徐国胜说道。 “然后就看运气了，看肺部在休息之后能否自行修复。如果不能修复持续恶化下去，就需要心外看看能不能手术介入。” “不过根据现在的情况我判断的话，很难。要是真的恶化，只能进行肺移植。正常的患者都很难找到，他这种情况就更难了。” 刘半夏点了点头，其实跟他预想的也差不多。有时候肺部的疾病是最难处理的，盼着患者的肺能自行修复一下吧。 这名患者被送到了Icu，刘半夏也到今天做手术的两位患者房间查看了一下。好在他们的家属都已经过来了，能够有照顾的人。 刚刚来到了楼下，刘半夏就愣住了，今天是怎么了？怎么又来警察了？ “刘医生，这位是楼上那名车祸患者的肇事嫌疑人。神志有些不清醒，又生了一次车祸，应该是毒驾。”魏远走过来说道。 “这操蛋玩意，楼上那个还不定怎么回事呢，已经转去Icu了。差不多也要开膜肺机，他倒好，啥事没有。这回没撞到人吧？”刘半夏问道。 魏远摇了摇头，“没有，开树林里去了，要不然也不会这么久才找到他。” “检查和取样了么？”刘半夏问道。 “已经做完了，也做了保护。接下来就是缝合头部伤口，送去头部cT和x光。左臂桡骨有骨折。”魏远说道。 “晴科娃，等血检出来你给患者缝合去吧。”刘半夏摆了摆手。 魏远听得一愣，不过也没有阻止。 他知道刘半夏这是生气了，其实他也生气，只不过可没想到用这个人给晴科娃练手。还真没见识过晴科娃的缝合技术，现在可以试试了。 “警察同志，这个人的家属联系上了么？上午送来的那名患者有生命危险了。”刘半夏又来到了警察的跟前儿。 警察点了点头，“已经联系上了，那名患者的治疗费用问题我们会跟他们沟通。” “哎……，还是尽可能找到那名患者的家属吧，搞不好都可能见不到最后一面。”刘半夏叹了口气。 如果说是正常生病，也许他的家人还能有一个心理准备。可是现在的情况是因为交通事故，等他们再接到消息的时候可能就是噩耗。 “刘医生，血检结果出来了，没有传染性风险。”这时候王颖走了过来。 刘半夏给晴科娃使了个眼色。 晴科娃哪里知道他心里边想的是啥啊，对于这次的缝合任务很是珍惜，戴上手套和口罩就钻进了处置室。 刘半夏背着手也钻了进去，也第一次见到了这名肇事者。 现在嗨劲儿还没过呢，也不知道他到底吸了多少。嘴里说着胡言乱语，根本都听不明白是啥。 “晴科娃，我来固定他的头部，你放心的缝。”刘半夏说着走过去一把按住了患者的脑袋。 “刘医生，这样的患者需要打多少麻药？”晴科娃问道。 “局麻的话正常处理就好。”刘半夏随口说道。 晴科娃点了点头，拿起针管吸了利多卡因之后就在这位患者伤口附近扎了起来。 扎麻药的时候也是有些疼的，这名患者就想挣扎，可是他却现脑袋想动都不能动。 刘半夏也是真的生气了，双手牢牢固定头部，很用力的那种。 晴科娃一看刘半夏真的给这位患者固定得牢牢的，撕开一个缝合包，直接就开缝。最基本的外科缝合法，刘半夏却很满意。 “好了，魏哥，可以安排检查去了。”刘半夏出来后说道。 “小宇、小宇，你在哪儿呢。”这时候从急诊室门口闯进来一个中老年女同志。 “您是王宇的家属么？”一名警官迎了上去。 “我是，我是小宇的妈妈，他在哪里呢？伤得重不重？”中老年女同志赶忙问道。 “您的儿子涉嫌毒驾、肇事逃逸，检查完身体后我们会进行行政拘留。被他驾车撞到的伤者目前正在这里接受救治，相关医药费用需要你们垫付一下，也许还能获得一些对方家属的谅解。”警官说道。 “管、管，多少钱我们都管。我能看看小宇么？”中老年女同志问道。 “刚做完缝合，您可以看一下，但是最好不要有身体接触。”警官想了一下说道。 等她看清了王宇的实际情况之后哭得是撕心裂肺，只不过却没有人同情她。 看得出来，她家的日子也过得不赖，拿着的包包还有穿着都不差。态度也不差，管那名患者的医药费。 但是也正应了那句话，慈母多败儿。也可能就是她这样的娇惯，才会让王宇沾上这些东西。 其实仔细想一下的话，就有一个很浅白的道理。在国内玩这个的人，大多都是有钱人。因为只有有钱人才能够玩得起这样的高消费，然后他们就会用这个吊毒妹。 你说让刘半夏也跟着玩，头些日子花呗和借呗都愁咋还呢，他拿啥玩？ 刚带着王宇往放射科走，还没走出去三米，王宇的脚一软，直接趴在了地上，给边上带着他的一名警官都给拽倒了。 “王宇，你起来，不要在这里耍赖。”赶过来的警官喊道。 “等一下。”这时候刘半夏却喊了一句。 因为他现王宇的腿有些不正常，并不像是他要耍赖、撒泼，而是他好像控制不住他的两条腿。 叮！任务布：瘫痪的腿 开放式任务：宿主现患者的腿不正常瘫痪，怀疑有潜在疾病，需要进一步检查。任务奖励视诊断结果放 这时候魏远也现王宇的状况有些不对了，跟刘半夏一起过来将王宇给抬到了边上的病床上。只是做了一下简单的膝跳反射实验，他的两条腿一点动静都没有。 只不过现在的王宇还在嗨着呢，对于自己身体上的状况是一丁点都不在乎。 “注射一单位纳络酮。”刘半夏说道，然后又看向了跟着的警官。 “现在我们也只能暂时进行相应诊断，是否需要收住入院，还需要看检查的结果。有可能是在车祸撞击的过程中伤到了脊柱。” 警官点了点头。 “医生、医生，小宇这是怎么了？”这时候小宇的妈妈才反应过来。 “您先别着急，我们会对他进行全面检查。先拍x光，然后再做头和脊椎核磁。”刘半夏说道。 “医生，您得救救小宇啊，我们家就这一个独苗。”小宇妈妈哭着说道。 “您放心，在医院里，我们都是一视同仁的。”刘半夏给出了承诺。 不管这个小宇以前做过什么，现在他都是在医院里，那医院就得管。而且他现在所担心的还不仅仅是这个王宇，还有楼上Icu的那个患者。 担心的就是王宇的妈妈看到他这个样子，可能就会对那名患者不管了，这也是常有的事情。 纳络酮的起效很快，现在也只能先做仪器检查，看看是不是有脑出血或是腰椎损伤。颈椎这方面刘半夏倒是不担心，要是有的话，他也不能活蹦乱跳这么久。 “这都是什么事儿啊，你咋没直接给他摸摸脊椎？”等送去检查后魏远问道。 “还是仪器来得准确一些，估计是有骨折的位置压迫到神经了吧。还是等拍片之后看看吧，挺愁。”刘半夏说道。 “刘哥，这里是咋了？咋还有这么多的警察？”这时候邱明远溜达的走了过来。 “你妹妹手术做完了？”刘半夏问道。 “做完了，胡主任说很成功，现在被我爸和我姨给带肛肠科的病房休息去了。”邱明远说道。 “那挺好的，小孩子恢复得快。回头看住了，别让她自己抠就行，明天换药我来换。”刘半夏笑着说道。 话音刚落，他的手机又响了起来，一看是徐国胜打来的，赶忙接通，“徐哥，患者有起色了？” “恶化了，已经用上了膜肺机。最新的x光片显示有了弥漫性呼吸道病，现在血氧还能够维持，如果再降下去就真不好说了。我已经跟Icu的人说完了，有变化就通知你。”徐国胜说道。 “谢谢徐哥，那就先这样。”刘半夏应了一声。 果然是朝着最不想看到的方向在展，膜肺机仅仅是一种辅助手段而已，现在可有些糟心了。 185 关乎生死的决定 看到刘半夏坐到边上去思考，邱明远很很识趣儿的没有打扰他，而是凑到了梁晓琳和晴科娃的身边打听情况。 即便是过来了一些新的患者，魏远也直接接诊。知道刘半夏是在考虑楼上那位患者，心思暂时飘开了。 等了半个多小时，刘半夏的电话再次响了起来。 “吴哥，片子都拍完了？”接通电话后刘半夏问道。 “x光和核磁都做完了，只检查出左桡骨远端骨折，复位固定就差不多了。头部和脊椎都没任何问题。”吴波说道。 “脊椎没有骨折？”刘半夏诧异的问道。 “没有，x光和核磁都显示没有。而且还有一个新的情况，现在他的两只手臂也失去了知觉，但是血运正常。”吴波补充了一句。 “好，谢谢吴哥。”刘半夏感谢的说道。 这也是情分，知道他等得着急，片子还没出来先通知了他。 刘半夏琢磨了一下，直接给神外的肖兆秋拨了过去。 “您好。”响了几通铃声之后，肖兆秋的声音传了过来。 “肖主任您好，我是急诊科的刘半夏。我们这里有一名患者毒驾车祸后，表现出了进行性麻痹的症状。”刘半夏赶忙说道。 “刚做的x光和核磁检查除了左臂桡骨骨折之外一切正常，您要是有时间的话，希望您能亲自过来一趟，因为这位患者还关系到了一位在我院Icu中的被撞患者。” 说完之后刘半夏就可怜巴巴的等着，他也不知道肖兆秋有没有时间，能不能亲自过来。 “好吧，我这就过去急诊科。”等了足足十多秒的时间，肖兆秋总算是给了回应，然后就挂断了电话。 刘半夏用力的一挥拳头，心情稍稍宽松了一些。 “守田，你够牛，能直接请肖主任过来。”魏远竖起了大拇指。 刘半夏挤出一丝苦笑，“真没办法了，我也是硬着头皮上。我就担心楼上的那位患者啊，虽然咱们现在也能够对他进行救治，也是有限救治。” 魏远拍了拍他的肩膀，这个事他也算是感同身受，也知道没法安慰。 “刘哥，那个啥，我先……回去了啊。”邱明远凑了过来，结结巴巴的说道。 刘半夏一愣，然后乐了，“就那么点胆子啊？不过你自己决定，我不干涉。” “嘿嘿，胆子再大也没用啊，我从外边绕过去。”邱明远丢下一句，很是麻利的就从急诊科的大门逃走了。 “这是什么情况？”魏远好奇的问道。 “情况很复杂，你还是先帮我琢磨一下一会儿怎么跟肖主任介绍病情吧。我说漏的地方，你得赶紧给我补上。”刘半夏说道。 “刚刚电话里你已经说得很清楚了，还能有啥补充的。”魏远苦笑着说道。 这时候护士和警察也推着患者回到了急诊科，患者的妈妈在边上只剩下了哭。 “刚刚是两条手臂都没有知觉了么？”刘半夏问向了其中的一名护士。 “不是，开始的时候只有两只手。”这名护士说道。 刘半夏皱了皱眉，拿过来一根探针，消毒后在王宇的身体上进行针刺检查。现在就连腹部的针刺，王宇都感受不到。 “我先把手臂骨折复位，一会儿会有专家过来。”刘半夏说完之后直接摸上了王宇的左臂。 还没等王宇的妈妈询问情况呢，刘半夏直接就将他手臂上的骨折复位了。 “先用夹板固定吧，我先看看是什么情况。”刘半夏刚做完，肖兆秋的声音在他的身后响起。 “肖主任，患者这次麻痹蔓延到手臂和腹部，而且有逐步往上蔓延的趋势，进展很快。”刘半夏赶忙说道。 边上的魏远也将显示器给扭转过来，让肖兆秋看刚刚给传过来的x光和核磁影像。 肖兆秋皱了皱眉，也跟刚刚的刘半夏一样拿起探针在王宇的身上检查了一下。 “预约手术室，通知我们科派一个人过去。应该是脊椎有出血性栓塞，进展太快了，需要马上处理。”肖兆秋说道。 “压迫神经，未必是外伤造成骨折后对神经产生了压迫。也可能是椎管内生了变化，最合理的判断就是渐渐形成的血栓。需要手术探查，一截一截的找，要不然真的可能会截瘫。” 叮！每日任务完成（4/2o） 瘫痪的腿任务完成，获得经验值1o点，诊断学技能熟练度1oo点 刘半夏愣了一下，赶忙点头。然后就安排人先送王宇去手术室，又跟王宇的妈妈仔细解释其手术的风险。 现如今王宇的妈妈那里还有什么别的想法，心中所想的就是得给儿子治好。 “哎，服了，真的服了，不愧是肖主任，你说我刚刚咋就没想到呢？”等签好字之后，刘半夏很感慨的说道。 “咱们？咱们的经历太少了，没法跟肖主任比。不过手术也有很大风险，相当于抢时间。”魏远说道。 刘半夏点了点头，确实是这么回事。如果血栓过大，可能就会因为血栓的压迫，使神经受到永久损伤。 他现在是真的服了，就从刚刚任务给的奖励上也能看出来。这样的开放性任务，什么时候拿过1o点经验？诊断学的技能点，估计还是因为肖兆秋介绍了原因，让自己学到了知识。 脊椎损伤，未必是有外在的骨折表现，也肯能会有内在的血栓。只不过因为有了车祸，想当然的就想到了外在的骨折造成的。 诶？ 想到这里，本来还坐着的刘半夏猛的站了起来。 叮！任务布：呼吸窘迫患者 开放式任务：因为宿主对呼吸窘迫患者的关心，认为可能是由其余因素造成。任务奖励根据诊断结果进行放 “怎么了？”梁晓琳都吓了一跳。 她就觉得今天这一天啊，过得太惊心动魄了。 “梁医生，你说Icu的那位患者左上叶萎陷，会不会也不是因为外伤造成的，而是因为他的身体本来就有这样的潜在疾病？”刘半夏双眼闪亮的问道。 “呃……，这个……这个……，魏医生，您说可能么？”梁晓琳没主意了，问向了不远处的魏远。 听完了之后魏远也皱起了眉头，“虽然说也有可能是这个原因，但是概率太低了吧？毕竟在x光上，咱们也都看到了肺部挫伤。” “总归是有一些机会，魏哥麻烦你盯着，我看一下他的相关诊断记录。”刘半夏说完就跑到了电脑前。 “你们刘医生一直都是这么样的么？”魏远好奇的问道。 “嗯……差不多吧。”梁晓琳想了一下说道。 “上次那个动脉瘤的患者，他就是自己在病房里叨叨咕咕的念叨半天，然后就给叨咕出来了。” “魏医生，您说真的可能是患者本身的疾病引起的么？如果那样的话我们是不是还有得救？” “这个说不好，就算真的跟他猜测的一样，也得看具体是什么吧。现在患者的血氧太低，如果能够恢复一些呼吸功能，让血氧上去，还真有可能啥事没有。”魏远想了一下说道。 “不过这只是咱们的一个理想假设，是不是的都说不准啊。而且现在患者的血氧应该已经降了很多，危险了。” 梁晓琳的脸一下子垮了下来，也确实是这么个事情。刘半夏又不是内科的医生，就算是他再聪明，也未必能想明白啊，现在缺的又是时间。 可是让她没想到的是，刘半夏坐在电脑前好像连5分钟都没到，然后就蹿了起来，直接往绿色通道跑了过去，那个度真叫一个快。 “啊……，他咋跑了？”梁晓琳吃惊的喊了一下。 “估计是想到啥了，我在这里盯着，你跟晴科娃追过去看看吧。”魏远笑着说道。 梁晓琳和晴科娃也算是大长腿的级别了，只不过她们要想追上刘半夏还真不成，刘半夏已经拼了命的跑了。 即便是刘半夏的体力已经经过了强化，这样的冲刺跑对身体的消耗也非常大。等跑到Icu门口的时候，也只剩下扶着墙猛喘气。 “刘医生，正想给你打电话呢，我们打算用抗生素治疗。现在血氧已经降到了8o，如果再将下去，肯定会造成脑部缺氧，无法挽回。”看到他的徐国胜从Icu里走了出来。 “徐、徐医生，等一等，先别用抗生素。呼……呼……呼……”刘半夏费力的摆了摆手，用力的深呼吸了几次。 “刚刚，刚刚我看了一下做支气管镜的情况。患者现在处于昏迷状态，我们靠插管保证呼吸。在昏迷的状态下，胸壁应该是放松状态，可是刚刚我却现，他的呼吸道一直处于紧缩状态。” “这个不对劲，太不对劲了。我觉得他现在呼吸困难，并不是外伤所致，而是他本身就有呼吸困难的疾病。比如说哮喘类呼气窘迫疾病，您觉得呢？赌一把吧。” 听着刘半夏的话，徐国胜愣住了，眉头也紧紧皱起。 刘半夏说的话，是非常有可能的，可是对于现在来讲却不是那么好选择。缓解哮喘的药物是类固醇类药物，如果是哮喘引起的，那就非常好了，能够直接奏效。 可是如果赌错了呢？没有使用抗生素而是用了类固醇，很可能加感染的扩散、肌肉病变，带来的直接结果就是加患者死亡。 这个决定，可不是那么好下的。 186 这回不是蒙的了吧？ （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢o维良月票鼓励） “徐医生，跟他们商量一下吧。等不及了，真的出现了缺氧性脑损伤，就算是还有命在也是在受罪啊。”看到徐国胜还有些犹豫，刘半夏焦急的说道。 “好，赌一把，出了事我跟你一起担责。”徐国胜丢下一句走进了Icu。 刘半夏直接坐在了地上，哪怕他的心中也不敢完全肯定，现在就是唯一的机会。 支气管镜检查是他唯一现有不正常的地方，哪怕能够给患者缓解一点点，都能够给患者争取更多的时间。 这时候晴科娃和梁晓琳也赶了过来，她们是坐电梯过来的，倒是气定神闲。看到刘半夏的时候，就看到他依着墙坐在地面上。 给她们俩吓了一跳，第一个想法就是患者不行了，要不然刘半夏不能这么萎靡。 “你也别多想了，我们好歹也尽到了最大的努力。”梁晓琳蹲在刘半夏的身边安慰了一句。 “刘医生，晚上我请你吃鸡腿。”晴科娃也给予了鼓励。 她知道在二院流传着鸡腿梗，具体为啥她还不是很清楚。然后他就觉得刘半夏肯定是喜欢吃鸡腿的，那就没差。 “现在还没结果呢，我是跑楼梯累的。”刘半夏无奈的说道。 梁晓琳愣了一下，顺便瞪了他一眼。 “刘医生，成了，用了甲强龙，血氧提升了。”这时候徐国胜从Icu里跑了出来，满脸的狂喜笑容。 叮！每日任务完成（5/2o） 呼吸窘迫患者任务完成，获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度2oo点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值1o点 刘半夏也乐了，“还行，赌赢了，不用担心患者家属起诉了。哈哈哈……” “你小子，够牛。哪天有时间了一起喝酒。”徐国胜竖起了大拇指。 “喝酒就先不成了，谁把我先扶起来呗？刚刚跑的太猛，好像腿部肌肉有些拉伤了。”刘半夏可怜巴巴的说道。 梁晓琳瞪了他一眼，只不过还没等她行动呢，晴科娃就出手了了，在刘半夏的腿上摸了起来。 “晴科娃，你在干什么？”刘半夏好奇的问道。 “我在检查损伤情况。肌肉拉伤后肌肉会隆起，需要冰敷和包扎。”晴科娃理所当然的说道。 “没那么严重，就是总也不锻炼，这一下跑得太猛。现在的感觉应该是股二头肌，没事，不是很严重，喷点药就好了。”刘半夏说道。 “好了，刘医生就交给你们照顾了，我回去看患者去。等患者苏醒后我再联系你们，今天可是真的救命了。”徐国胜丢下一句话然后就又钻进了Icu。 能够住进Icu的患者，大多都是在生死边缘挣扎。就今天这个患者，如果真的按照既定疗法进行抗生素治疗，都不用多想肯定就毁了。 轻了，是大脑缺氧性损伤。重了，就直接走了。不管哪一个结果，都算不得是失败的救治。 而且他的心里边也有些羡慕刘半夏，你看看人家带的医生都是啥水准的，多关心啊，都追过来管呢。 “其实我现在慢点走也是可以的，不用你们这么搀着我。”刘半夏看着架着自己两边胳膊的俩丫头，很是无奈的说道。 “不，肌肉拉伤也会变得很严重的。你可能会有筋膜室综合症，也可能会有横纹肌溶解，更可能会肾衰竭。”晴科娃很是严肃的说道。 给梁晓琳逗得不行，现在的心情是真的很不错。那位患者得救了，被晴科娃照顾着的刘半夏还有些愁，这就是值得开心的事情。 她倒是不想一想，她也在另一边当帮凶呢啊。就现在他们这个组合，走过路过的时候还是很抓眼球的。 刘半夏跟魏远通报了一下好消息，然后一拐弯，带着手下的两个小弟直接来到了手术室。 今天的患者都是复杂性病例，呼吸窘迫的患者问题解决了，肇事的患者他也想看看究竟是什么情况。 到这边一看，好家伙，这台手术竟然是在教学手术室做的。在观察室这边已经有好几个医生了，他们这特别的三人组到来也没引起别人的注意。 “这位患者是车祸就诊，进行性麻痹，展迅。经x光检查和核磁检查均未现脊椎骨折现象，判断为脊椎血肿。”肖兆秋说道。 “因为病症展迅，我们来不及做更多详细检查，只能进行手术探查。这在我们以后的从医生涯中也可能会遇到，尤其这些血肿跟脑部血肿有很大的相似性，都可能会延迟出现。” “当然，我们现在这么做，是在没有明确手术指征的情况下进行的。我要说的是，我们在接诊患者的同时，需要注意到我们应该规避的风险，也要勇于承担。患者已进入麻醉状态，现在进行打开操作。” 外边的刘半夏他们就很认真的看着肖兆秋操作，这可是脊椎啊，在整个操作过程中都要小心才行。 手术探查，很简单的四个字，可是在真正的操作过程中却有着很大的不确定性。 在仪器检查的辅助下，医生能够清晰的把握病灶所在的位置。或是在一些指向明确的病症指引下，医生有一个大概的猜测。 这次就不同了，这次是对这么一大段脊椎的探查。就要挨个打开，然后从上到下，很细心的慢慢查找。这台手术能够做多久呢？这也是不确定的。 运气好，也许几分钟就能够找到血肿的位置。运气不好，也许你一路探查下去也未必能够找到。 因为这是在脊椎腔内探查，血肿未必很大，你稍稍一个疏忽可能就错过了。如果血肿很大的话，患者也不会表现出进行性麻痹，而是直接截瘫了。 今天肖兆秋的运气就不是很好，如今已经探查了两个小时，在第三胸椎下仍然没有找到出血点。 就在这个时候，监护仪的报警声响了起来。 “血压18o/1o5，脉搏5o，正在推注降压素。”麻醉医生赶忙说道。 “这是怎么了？”梁晓琳问道。 “可能是神经系统受到了损伤，导致的血压和脉搏不稳定。现在就有些危险了，如果不能尽快找到血肿，可能会造成不可逆的损伤，或者……”刘半夏说道。 哪怕他后边的话没说完，梁晓琳也知道这代表着患者可能就下不了手术台了。 刘半夏他们这些在外边看着的人都紧张的不行，可想而知在手术台上操作着的肖兆秋压力会有多么大。 而现在的肖兆秋在操作了这么长时间后，手依然那么稳，依然那么镇定。 这就让刘半夏看得很羡慕，易地而处，他觉得自己很难做到这样的程度。哪怕他也加了精神，现如今也真的是太紧迫了。 现在的肖兆秋又再次从颈椎重新探查起来，刘半夏皱了皱眉，仔细回想着刚刚观看到的手术探查画面。 “肖主任，您能再看看第三胸椎么，刚刚我看到有一个出血点的血液颜色好像有些不对劲儿。”皱着眉头想了一会儿后，刘半夏直接按下了麦克风。 他这冷不丁的一句话，可是给所有人都吓了一跳。不管是手术室中的人，还是在外边观看着的人。 往小了说，他这是关心患者。往大了说，这就是在指导肖兆秋这位神外的大主任做手术呢。是小还是大，完全取决于肖兆秋怎么想，别人怎么想。 刘半夏说完之后也有些后悔，真的是欠考虑了。 只不过刚刚他想的时候太投入，就忽略了场合与情况。想到之后，他就习惯性的想要提醒一下。 肖兆秋抬头看了他一眼，“刘半夏，你确定？” “肖主任，刚刚在探查第三胸椎的时候正好赶上患者血压和心率波动。我记得刚刚第三胸椎那里有一点点的血液颜色深了一些，也许就是血肿的位置。”刘半夏只好如实说道。 他现在都能够听到周围这些医生们的议论声，可是都已经这样了，他也只能硬着头皮上。只不过他也在心里给自己提醒了，以后做事情必须要稳重一些才行。 “再次探查第三胸椎。”肖兆秋说道。 梁晓琳都跟着变得紧张起来，如果在第三胸椎还是没有任何现会是什么样的结果？恐怕不仅仅是丢人那么简单了。 刘半夏比她还要紧张很多，随着肖兆秋的探查时间增加，他现在都在怀疑刚刚自己的记忆是不是出现了偏差，自己看错了。 “找到了，在第三胸椎下。抽吸。” 就在这个时候，肖兆秋喊了一嗓子，语气中也满是兴奋。 叮！每日任务完成（6/2o） 治疗任务完成，获得经验值3o点，诊断学技能熟练度3o点 如果说在Icu病房前听说患者呼吸有了改善，让刘半夏轻松了很多，现在的他又跟泄了气的皮球一样，好悬没直接坐地上。 真的是太紧张了，比他在台上做手术还要紧张。神经绷得很紧，现在是彻底放松了。 “患者血压、心率、血氧恢复正常。”血肿抽吸出来后，麻醉医生及时汇报。 “刘半夏，在手术室门口等着我。”肖兆秋抬头看了一眼。 刘半夏有些蒙圈了，看来还是得接着挨批，自己这张嘴啊。 梁晓琳却是有些诧异的看了他一眼，心中很迷茫。这回就不是蒙的了吧？应该不是吧？ 187 拿食堂当据点 （感谢好友真加真月票鼓励） “梁医生，你说我现在逃跑还来得及么？”乖乖站在手术室外边的刘半夏小声问道。 “你说呢？你确定你不是蒙的么？”梁晓琳没好气的说道。 “要说实话的话，我现在都不确定了。”刘半夏苦笑着说道。 这时候肖兆秋从手术室中走了出来，然后眼神很平静的看着刘半夏。 “肖主任好。”刘半夏赶忙问候。 “给我提醒的时候有多大的把握？”肖兆秋问道。 “当时觉得有6o%的可能，现在想想的话可能连3o%都不到。”刘半夏低着头说道。 “那下次呢？若是遇到同样的情况怎么办？”肖兆秋仍然很平静的问道。 “我知道我的嘴有些欠，下次……我想说下次不会了，但是我不知道能不能忍住。”刘半夏很是老实的说道。 双方的级别差得太多了，自己扯个谎没有任何的意义。在肖兆秋和周书文这样的人面前，最好还是实诚一些，没准还能赚点感情分。 “这样很好，可以保持。但是要是错了，你同样会承担责任。”说完之后肖兆秋就直接走了出去。 刘半夏眨了眨眼睛，看向了梁晓琳。 “你瞅我干啥啊？都从急诊室出来这么久了。”梁晓琳无奈的说道。 “那你说肖主任刚刚是不是在夸我呢？还是在批评我啊，我咋听不懂了呢。”刘半夏问道。 “那还用多合计啊？夸你肯定是有，也是在跟你提醒，要对自己说的话负责。真是的，能自己走不？”梁晓琳瞪了他一眼。 “能走，能走。”刘半夏赶忙说道。 只不过虽然现在拉伤的部位没有刚刚那么疼了，走路的时候也有些踮脚。 “魏哥，抱歉啊，看肖主任手术来着，一看就入了迷。”回到了急诊科之后，刘半夏也赶忙道歉。 刚刚不仅仅是他离开了，还带走了梁晓琳与晴科娃，就只剩下了魏远在这里支撑。 “急诊科没什么事，都是小状况。晚上请我吃饭就行，加不加鸡腿无所谓。”魏远一本正经的说道。 “哈哈，得加鸡腿。肖主任的手术也非常成功，这个王宇是不是也得先收下，然后让警察同志在这边看着啊？”刘半夏问道。 魏远点了点头，“正常的流程是这样，毕竟王宇是刑事案件的嫌疑人。” “哎……，我都觉得今天这一天过得啊，比以往都要长，也更加的累。”刘半夏叹了口气。 “现在经历一下也挺好的，等急诊科真正运作以后，可就不是那么轻松了。”魏远说道。 “不过今天也是成功的一天嘛，四位危重患者都得到了救治。干咱们这一行的，也就能这么自嗨一下了吧？” “对了，刚刚那个小伙子又过来找你来着。好像是他父亲还想找你聊聊也不咋地，没说太清楚。” “成，我知道了，等吃完饭到他们病房转一圈吧。家里一岁的小宝宝有耳瘘，今天刚做的手术。”刘半夏伸了个懒腰。 患者的问题解决了，他也得给自己的腿处理一下。不过本来也不严重，即便是不冰敷也没啥大问题。 收王宇入院的事情，属于护士长王颖的活，也不用刘半夏跟着操心。就像他说的那样，今天这一天过得太紧张他也正经需要休息一下。 正等着到吃饭点儿呢，石磊从外边提着一摞饭盒走了进来。 “哎哟喂，续命的老大来了。”刘半夏开心的喊了一嗓子。 “你说给你还能耐得不行了呗？万幸让你给蒙对了。”将饭盒放下后石磊说道。 “我的天，现在的资讯都这么达了？传得这么快？”刘半夏诧异的问道。 “要不然你以为你这么胆大包天的事情，还能瞒着人是咋地？不仅仅有那些铁板菜，还有一个患者家属给你包的饺子呢。”石磊说道。 “嘿嘿，这个可以有。等一会儿去食堂的时候，让他们给煎一下。徐丹啊，一会下班了也跟我们一起吃去吧，还把肖月也喊上。”刘半夏招呼了一句。 “喊肖月干啥啊？你咋知道她还没回去的呢？”徐丹好奇的问道。 “我能掐会算呗。”刘半夏得意的说道。 “老大，今天晚上你值班，在这里先撑一会儿？我还得给魏医生加鸡腿呢，我们先吃饭去。” “去吧，有哪些患者是需要注意的？”石磊问道。 “一个肠梗阻切除造瘘，一个胃出血。还有一个在Icu呢，再有就是刚刚这个脊椎血肿的。”刘半夏说道。 石磊点了点头，了解了情况就完事了。 一帮人来到了食堂，今天算是过来得比较早了，没有几个人。 “周经理，麻烦都给热一下，饺子再给煎一下。”刘半夏笑着说道。 “你不够意思啊，想吃啥跟哥说，哥给你安排不就完了么。”周强郁闷的说道。 “得安排，六个鸡腿。”刘半夏说道。 周强这就满意了，你消费了就是好同志。 其实也是因为关系熟，习惯性的逗上几句。刘半夏这个月绝对是食堂的优质客户，不点鸡腿也得帮忙。 “刘哥，我又来蹭饭啦。”跟着肖月一起下来的邱明远笑嘻嘻的说道。 “那就乖乖坐好，吃完了饭我再到你们那里蹭点水果啥的。”刘半夏说道。 肖月倒是有些不好意思了，隐约觉得自己的情况已经被刘半夏给掌握了。 “肖月，韩淼的情况怎么样了？”刘半夏一本正经的问道。 “嗯……，现在挺好的。”肖月也一本正经的回答。 徐丹瞅了瞅，本能的就觉得情况有些不对劲的样子。给她的感觉，好像刘医生跟自己的表妹很熟？ 本来徐丹还是很关心这个事情的，只不过在热好的铁板菜送上来之后，她的心里边就没有啥别的想法了。 虽然这个菜没有刚做出来的时候那么香，吃的时候也是很好吃的。跟食堂的菜是不一样的味道嘛，而且还都是干货。 也没有像石磊说的那样，只给带三个菜过来。也是生了一点小插曲吧，本来是石磊买单的，后来被许成军给抢过去了。也由原本的三个菜，扩充到了五个菜。 他们这边吃得很热闹，就没有注意到在食堂角落里坐着的齐文涛。 他跟刘半夏的关系就是相看两厌，刘半夏这边吃的热热闹闹的，他都觉得自己最爱吃的溜肉段都没有那么好吃了。 刚刚在食堂也听说了今天在急诊科生的事情，心里有些惋惜。如果自己当时也在急诊科，自己是不是就能及早现这些问题，让人们见识到自己的厉害呢？ 可是没办法，自己排班就拍到了这里，又不能像刘半夏那样一直都在医院里呆着。 刘半夏吃得正香呢，就听到手机传来了信息提示音。拿起来一看是乔乔的，问他在哪里，随手给饭桌拍了一张回过去。 “等着。”乔乔回得更快。 对于这丫头的思维，刘半夏始终有些搞不懂，估摸着应该是到医院来看邱怀礼家的小宝宝。 “偷偷吃好吃的，你咋就不知道喊我一声呢？”也就是五分钟的时间，乔乔拎着个兜子就出现在食堂。 “你这是要干啥？逃难还是咋地？”刘半夏好奇的问道。 “明远的妹妹不是做手术了么，以前不熟悉也就算了。我搜罗了一天，找了些娃娃和玩具啥的，我总不能给孩子买果篮吧。”乔乔很是直接的说道。 “乔乔姐，我替豆豆谢谢先了。吃了没？正好一起吃，这几个菜很好吃。”邱明远笑着说道。 “这个现做出来才好吃。”乔乔也不客气，看到边上有塑料凳子，直接就拉了过来。 “今天咋就你自己啊？”刘半夏问道。 “燕子今天有课。诶？你们咋都有鸡腿呢？我也得要一个。”乔乔随口说道。 刘半夏都好无奈了，她的思维太跳跃了，跟不上思路。 “对了，跟那个人的赔偿都谈完了么？”给乔乔也要了个鸡腿后刘半夏问道。 “完事了，负责医药费，再给十万营养费和误工费。”乔乔说道。 “下回就长点记性吧，惩罚人的法子有好多，不一定非得动手。”刘半夏说道。 “那可不行，不揍他一顿我心里不舒坦。下次要是再遇到这样的人还得揍，不过我得踅摸些胶皮棍子去，不会把人给打坏。”乔乔说完之后又开心的啃起了鸡腿。 对于乔乔，刘半夏是真的不知道该说什么好了。他们家倒是也放心，这样的暴脾气还给放在洗浴中心管事儿，是怕家里乱子不够大么？ 然后刘半夏也现了，乔乔在蹭饭这个事情上，那也是非常投入的。 “哎呀，糟糕。”正吃着呢，乔乔猛的喊了一句。 “怎么了？”梁晓琳好奇的问道。 “我忘了给糖豆放狗粮了，估计在家都得饿嗷嗷叫唤。”乔乔认真的说道。 刘半夏翻了个白眼，“糖豆能长那么大，真的是太难了。” “也没事，饿两顿就当是减肥吧。”乔乔无所谓的说了一句，接着吃。 给大家都听得很无语，乔乔的神经这是得多粗？都不说别的，现在她蹭饭都蹭得很投入。 魏远倒是觉得这个小团队挺有意思的，也得说刘半夏交友范围有些广阔，成分复杂。你看这一桌，同事、学生、社会人，食堂都快成他据点了。 188 哪里不行强哪里 这顿饭虽然是在食堂吃的，刘半夏他们这一帮吃得也是很不错。尤其乔乔，吃得都有些打嗝。 “你这是多久没吃上饱饭了？吃一顿是一顿咋地？”刘半夏打趣儿的问道。 “要你管？人多吃饭香的道理你不懂？把兜子背上，哪有让女人干活的。”乔乔瞪了他一眼，然后又看向了梁晓琳和晴科娃。 “你们俩晚上还有事儿不？要是没事的话跟我走，到浪淘沙好好洗个澡去。咱家是正经的温泉水，好好泡一泡去。” “好呀、好呀，我要去。”晴科娃喜滋滋的说道。 梁晓琳想了想也笑着点了点头，偶尔出去玩玩，好像也很不错的样子。 刘半夏无奈的摇了摇头，乔乔跟她们俩在性格上是完全不同的，也不知道咋就看对了眼儿，现在还能玩到一起去。 来到了肛肠科的高级病房，邱怀礼正坐在床上跟小家伙玩耍呢。只不过小家伙的精神头不是那么足，毕竟也是做过手术的人嘛，更不用说现在麻药还没有完全代谢出去。 “邱叔叔，我也不知道看孩子得买点啥，反正看着玩具我就买了。”乔乔笑着说道。 “她啥都喜欢，只不过也就是几天新鲜。这些水果你们自己拿啊，别等我让你们。”邱怀礼笑着说道。 “嘿嘿，我是一点都不带客气的。这个提子看着挺水灵，一会儿我拿走两串。”刘半夏毫不客气的说道。 小家伙也现了她，站起小身子，张着小手奔着刘半夏就走了过来。只不过麻药的影响还有一些，直接摔了个小屁墩。 好像自己也有些愁，大眼睛很是迷惑的瞅了瞅。 刘半夏直接将她给抱了起来，小家伙就不考虑刚刚那么复杂的问题了，小胳膊一搂刘半夏的脖子，小样子也美滋滋的。 “这是手术后第一次露出笑模样，看着她出手术室的时候我都老揪心了。”邱怀礼说道。 “没事，孩子肉皮儿合，好的快。”刘半夏笑着说道。 “早知道就不让你来了，小家伙看着你都不惦记玩具了。”边上往外掏玩具的乔乔郁闷的说道。 “那你看，我们俩最投缘了。邱哥，嫂子干啥去了？”刘半夏问道。 “回家做饭去了，拦都拦不住。我就念叨一句，想吃她包的馄饨，就急冲冲回家了。”邱怀礼一本正经的说道。 “刘哥，看着了吧？在家里就这样，成天撒狗粮啊，我还有活路么？”邱明远苦笑着说道。 给刘半夏他们也是逗得不行，不过从这一点上也可以看出来，邱怀礼他们两口子的感情是真的好。 在这边乱了一会儿，刘半夏拎着塑料袋很不客气的扫荡了一些水果。 对于刘半夏这样不见外的行为，邱怀礼给予了表扬。就得这样，要不然这屋里的水果都得放烂了。 “那个谁，老刘同志，你先站住。”刚刚走出电梯，乔乔将刘半夏给喊住了。 “干啥？我没时间陪你们玩去，我一周才能休一天。”刘半夏说道。 “想洗澡你就自己过去，还指望我们陪你洗是咋地？乱扯个啥？是跟你说洗澡的事么？我问你，你是不是占我便宜啊？”乔乔瞪了他一眼。 刘半夏被乔乔一连串的问号给干蒙圈了，“我咋占便宜了？洗澡不洗澡的，不都是你自己说出来的么。” “凭啥我跟邱总叫叔叔，你就跟他叫大哥呢？”乔乔掐着腰问道。 刘半夏翻了个白眼，“我们各论个的，你要想认我这个叔叔也行，我不怕吃亏。” 乔乔凶巴巴的晃了晃自己的小拳头，不过也是能衡量出要是真干仗的话肯定还是自己吃亏，直接选择了战略性转移。 刘半夏就很得意了，乔乔这个丫头也是因为比较熟悉了吧，偶尔呢，就会有些无法无天。 “来来来，大家一起吃水果，打土豪弄来的，随便吃。”回到了急诊科后刘半夏招呼了一句。 这里的人们可没有人跟他客气，现在也没有患者，正好大快朵颐的吃水果。邱怀远那边的水果能有差的么？ 当然了，也有一个例外，那就是齐文涛。你别说拿来水果了，你就算是抱来金山银山，他都不带多看一眼的。 “听姜主任说了，明天下午给邱总做手术？”石磊问道。 刘半夏点了点头，“两年前就有了，一直拖到现在，又给憋出来一条窦道。正好跟他闺女一起在医院呆着吧，我估计最少得1o天左右才能出院。” “也挺好，这段时间咱们的水果算是有保证了。要不你现在先随一会儿去吧，你是连班，明天白天太累了。” “没事，早就习惯了，现在睡也睡不着。”石磊摇了摇头。 这时候外边走进来一个用手捂着头的患者，都没用刘半夏招呼，齐文涛主动接诊。 对于齐文涛这一点，刘半夏还是很满意的。其实现在他真的没把齐文涛给放在心上，就算以前也打过自己的小报告，现在也得大局为重嘛。 还别说，拿回来的提子很好吃，刘半夏跟石磊一边聊天一边吃，自己就消灭了半串。 “你现在咋变得这么能吃？”石磊好笑的问道。 “我现在每天的消耗多大呢？必须得补充好营养。老大，当年你是咋熬过来的？你那时候还是在普外科当的住院总吧？”刘半夏好奇的问道。 “你都说了，只有一个字——熬。没有捷径，你现在还算行，不是特别累呢。”石磊笑着说道。 两人正说着呢，从外边走进来一个小伙，右手握着左腕，还有鲜血往下滴。 “老大，归我了。帮我预约手术室，莉姐做快血检、术前检查。”刘半夏说道。 只不过他的肌肉拉伤还是有些影响，奔着患者走过去的时候也有些蹦蹦跳跳。 “怎么伤的？”刘半夏问道。 “自己扎的，想想又觉得不值当的。”小伙语气低沉的说道。 刘半夏看了一眼，这是一个有故事的小伙。眼圈红肿，神情萎靡。 初略了看了一下，“你这一刀可够深，桡动脉断了、肌腱也断了。有高血压、糖尿病，或是别的家族病史么？” 小伙摇了摇头。 “行了，一会儿给你补点液，然后咱们就缝合。”刘半夏说道。 处置室中正在给患者缝合头部伤口的齐文涛有些郁闷，如果自己在晚接诊一会儿，这个患者是不是就是自己的了？ 可没有人管他想的是啥，对于刘半夏来讲，以前这个伤是必须要呼叫骨科的，现在嘛还真不太放在心上。 趁着患者做检查的时间，刘半夏将自己的属性面板给调了出来。 刘半夏：34级，596o7/62o84 称号：有些见识的医生 精神：62点（理解力、记忆力、专注提升1o.71%） 敏捷：65点（稳定性、度、触感提升2o.37%） 力量：52点（力量、器械精通、器械效果提升2o.93%） 耐力：49点（耐受力、体力提升25.64%） 属性点：15 荣耀值：86 换药术：2级，17688/19999 缝合术：2级，17474/19999 诊断学：3级，32528/49999 看着等级，看着属性点，刘半夏只剩下了苦笑。 开始升级的时候那叫一个爽啊，刷刷的往上冲。等换药术和缝合术都升上来以后，度明显放缓了很多。 属性点暂时还不敢用，上次镶嵌耐力石头的时候也琢磨过，剩下的那个孔不能空着，得用上。 根据自己对系统强化的理解，就应该是哪里不行强哪里。自己的力量和耐力是四属性之中最弱的，接下来要做真正的血管吻合术，相较于耐力而言，他更倾向于选择力量。 花费了4o点荣耀值，兑换了一颗加力量的黄宝石。 叮！获得5点力量，现为57点，力量、器械精通、器械效果提升32.56% 虽然又给增加了5点，可是还没有过六十，跟精神和敏捷还有一定的差距啊。 刷手上台，今天赶的还挺巧，是王磊值班。 “今天伤者什么情况？”王磊问道。 “桡动脉和肌腱断裂，没事，小活儿。”刘半夏随口说道。 “听说你小子今天又折腾来着？”王磊问道。 “我就现了，我但凡干点啥，咋就传得这么快呢。”刘半夏苦笑着说道。 “好在结果还是好的，要不然医务科又得找上门。我这一天天的提心吊胆的，日子过得很艰难。” “你就美去吧，抱怨啥？有成绩大家伙也都能看得见。两条命，又记到了你的功劳簿上。”王磊说道。 “表现够可以的了，最起码在我来二院以后，没看过哪个规陪医生或是住院医生有你这么出色，石磊当初都不行。” “嘿嘿，谢谢老王夸奖啊。那我今天就可劲儿努力一把，拼一下手。”刘半夏笑着说道。 现在的他是真的很自信，力量点可不是白白强化的。 等小伙做好准备进来的时候，就现手术室的气氛好像有些不对劲儿，为啥都这么聚精会神的看着咱？ “以后别做这样的傻事了，伤身还费钱。”刘半夏说道。 “哎……，再也不会了。本来是想给她一个惊喜，特么的还给了我惊喜。”小伙叹了口气。 虽然仅仅是一句话，大家伙的脑海里也脑补出来了情节。以前只是听说，这一次可算是见到了实例了。 189 血管缝合首战 麻醉方式，仍然选择的臂丛麻醉，也给患者的左臂捆扎上了充气止血带。 “幸亏你是用刀尖扎进去的，我们处理起来的难度还不是很大。”刘半夏一边给患者清理创面一边说道。 “不过因为你肌腱也断了，肯定会有一个长时间的恢复期。虽然说不会影响你将来的正常生活，在左手提重物的时候还是要注意一些。” “医生，能不通知我家里人么？”患者问道。 “这个得看情况了，如果术后没有并症，你也能够将手术费用给交齐，正常我们是不会联系的。”刘半夏说道。 “不过你也不是滨海市的人吧？最好还是给我们留下真实的亲属联系电话，以备不时之需。别想这些了，也没什么丢人不丢人的说法。” “就这么说吧，你回家以后手腕上的伤口家人能看不到么？藏着掖着的，他们反倒会更担心。哪怕你不说跟女朋友的事儿，你说跟人干仗也行啊。” “医生，不行啊，我不能大老远的跑滨海市跟人干仗啊。”小伙苦笑着说道。 “诶？还真是这么回事。不过你确定你能把手术费凑够么？这段时间的钱也不少呢。”刘半夏说道。 “我会跟我同学联系一下，能瞒就帮我瞒一下吧。”小伙说道。 刘半夏点了点头，“这没问题，你是成年人了，我们需要尊重你的选择。接下来你找别人唠嗑吧，我还得给你缝血管，咱们争取一次到位。” 小伙一愣，脸上又扯出苦笑。刚刚说啊说的，都忘了自己还得缝血管这么重要的事情呢。 血管缝合要比肌腱缝合还需要多注意很多的事情，先你得先把血管的两端分离出来，还要检查血管的血运。 如果喷血不旺，里边肯定有血凝块没有冲出来，你就需要进行进一步细致清理，清理好了两端之后，你才能进行下一步的操作。 检查完了两端血管，刘半夏有拿起小剪刀很是仔细的剥离起血管外膜。这个也是必须要清理的，要不然你一会缝合的时候很容易就会把外膜缝进去，进而生成血栓。 剥离外膜后，他也顺便给两个断端都修整了一下，这样有利于缝合和愈合。 为了确保血管内没有血凝块，他又用肝素生理盐水将两个断腔仔细冲洗了两遍。这些都算是真正缝合前的准备工作，哪一样都不能疏忽。 整台手术来讲，每一个环节都是非常重要的。你的一个小疏忽，患者可能就会付出生命的代价。这样的事情，也不是哪一个外科医生能够承担得起的。 准备工作全部完成，刘半夏又活动了一下手腕，这才真正开始缝合起来。 刘半夏选择的是三定点缝合法，这样的缝合能够避免缝到对侧管壁。 除了患者小伙，手术室里其余的人都在看着刘半夏的缝合。给他们的感觉，就是一个字——稳。 专职在手术室中工作的人都算得上是见多识广的，因为他们参与的手术绝对比外科医生还要多很多。 即便有显微镜帮助，血管缝合就是那么轻松的么？你需要随时观察，随时感受，你的动作不够轻柔到位的话，你有可能就会把血管扯断。 对于患者来讲，血运恢复得越晚，对手部的影响就会越大。这玩意可不像你玩游戏，能够存档。 而且今天的刘半夏还没有带外科助手，给他当一助的就是手术室的护士。 这就是根本性的问题了，你说要是有专业的外科医生当一助，帮刘半夏提线啥的，这么稳还情有可原，现在都是在刘半夏的提示下才会有动作。 这代表了什么？这代表了刘半夏现在这个主刀医生在缝合的时候是在配合助手的工作，所以才给了人们“稳”的感觉。但是实际上的度呢？可并不慢。 “ok，现在看看咱们缝得咋样。”打好最后一个结后刘半夏说道。 你缝合得再快，如果没有将血管给缝合好，那也都是白瞎，都是在做无用功。 刘半夏先放开了远端血管夹，仔细观察吻合出，没有漏血。他又放开了近端的血管夹，这次不仅仅要观察吻合处，还得观察小伙手部的颜色、温度和脉搏。 一切正常后，刘半夏都长出了一口气。今天没丢脸，没有出现补针的现象。血管缝合的补针，就跟手术切口过小，临时扩充一样的效果。 虽然说没有人会说啥，这都算得上是手术中常见的现象，但是也不老好看的。尤其是血管缝合的补针，很容易就可能将血管外膜缝进去，形成血栓。 接下来的肌腱缝合就更加轻松了，刘半夏实操缝合肌腱都有三次。 这次展现给王磊他们的感觉，就变成了真正的“快”，看着是真正的赏心悦目。 缝合完毕，再次松开止血带，认真冲洗，有两个小小的出血点，做止血处理。再次冲洗之后，逐层缝合、覆盖碘伏纱布家无菌敷料包扎。 叮！每日任务完成（2o/2o） 获得经验值3oo点，荣耀值5点 接诊急救患者任务完成，获得经验值2oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度1oo点，诊断学技能熟练度5o点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度2oo点，诊断学技能熟练度5o点，荣耀值6点 “守田，你是不是总是找时间联系啊？我现你的实力好像又强了很多。”刘半夏还在享受系统奖励的喜悦呢，王磊开口了。 “就说刚刚吧，我其实也是想跟患者聊两句，分散一下他的注意力。可是挪不开眼睛，就想看看你到底能逢多快。” 刘半夏伸了个懒腰，“大家伙可得给我作证，这可不是我要勾搭隔壁老王的，别回去以后我跟莉姐说不清。” 王磊瞪了他一眼，这货就能一本正经的扯淡。 刘半夏扫了一眼手术时间，53分钟。其实应该能更快一些的，只不过没有好的一助，所以才慢了一些。 不过这个成绩他也很知足，别看只是桡动脉血管吻合，这也是他真正踏出血管缝合的第一步。 还是那句话，在梦境空间的练习与在患者身体身上的操作，那是两码事。 “别多想了，一会儿到病房就好好休息。旁的事情都是过去的事儿，过去了就完了。费用的问题我可以再多给你一天的时间，你明天再琢磨吧。”刘半夏又看向了患者。 患者点了点头。 “谢谢大家了啊，我直接把他领回去，就不帮大家伙收拾了。”刘半夏笑着说道。 “忙去吧，手术做得这么快，最少节省了半个小时的时间呢。”王磊说道。 其实刘半夏还是想劝劝这位为情而伤的小伙来着，只不过一想到自己都是孤孤单单一个人呢，还劝啥劝？ 送到病房，嘱咐了一句。等麻药劲儿过了，要是实在疼得不行就吃片止疼片吧。这个就是刘半夏能给他的最大安慰了，别的真没有。 “你这么快就做完了？”看到刘半夏回来，石磊都有些不敢相信的样子。 “就一条血管、一个肌腱，老大你要是给我当一助，我最少还能提前5分钟。”刘半夏说道。 “得瑟，你就得瑟吧。四个喝大的，刚刚处理完。”石磊没好气的说道。 “嘿嘿，最喜欢跟老大搭班了。明天上午我还得出去两个小时左右，到时候老大再辛苦一些啊，我跟周主任都说完了。”刘半夏说道。 “你干啥去？周主任竟然能给你假。”石磊都有些不淡定了。 “那个手指食肉菌的患者有些心理障碍，明天我尽自己最大的努力帮着梳理一下吧。”刘半夏说道。 石磊理解的点了点头，这他就明白了。 对于患者而言，心理疏导同样是很重要的事情。那名患者的恢复期会很长，这就需要一个适应与信心重建的过程。 要不然身上的伤好了，心理上的伤没有好，都可能会给整个家庭带来灾难。这样的例子，在医院里见过得不要太多。 坐到了一边，刘半夏又琢磨开了。 对照这段时间系统给予的奖励而言，他是现了，现在想要获得大额经验，只有不断挑战高难度才行。 今天缝合了肌腱和血管，才给了那么点的缝合术技能熟练度，估计这还是因为有了血管缝合才多给一些。 自己对于系统的了解还是太单纯了，这个系统虽然是作为医疗辅助存在的，但是它不会让你不劳而获。 它是真辅助，现在自己才多少级啊，想要升级已经变得这么难了，给予的奖励已经这么少了。 估计等缝合术也升到三级，可能这样的血管缝合能够给自己带来的经验都不会很多。再高难度的缝合，也就是神经缝合、微细血管缝合了。 想想也就释然了，自己好歹还有了系统呢，已经比别人拥有了太多的优势。如果自己连辛苦都不想付出，那就真的不可救药了。 今天的血管缝合战就很成功，而且石磊也没有跟着进手术室做监工。这就是对自己实力的一种信任与认可，这一点同样很难得。 190 给患者信心 第二天一早，刘半夏也是赶紧洗漱，在食堂里随便吃了一口，就跑到肛肠科的高级病房给小家伙耳朵换药。 倒是很轻松，小家伙用投降式谁得正香呢，他换完了药，小家伙只是翻了个身。 “你怎么过来得这么早啊？”邱怀礼问道。 “晚上都值班么，凌晨四点就起来了。一会儿还得去市院一趟，看一位患者去。”刘半夏说道。 “那就给你送过去吧，要不然这几天车也闲着。”邱怀礼随口说道。 “刘哥，我能跟着不？”邱明远从外边走了进来。 “行，你要是不嫌无聊就跟着。”刘半夏笑着说道。 跟那两口子联系了一下，已经上了地铁了。刘半夏也没耽搁，嘱咐了来上班的梁晓琳和晴科娃一下，直接往市院赶。 本来在路上邱明远还打算跟刘半夏聊两句的，可是一看他上车就开始打瞌睡，这都佩服得不行。 以前是真的不了解，现在在医院呆了两天才知道刘半夏的工作时间这是有多长。真的是不休啊，吃饭和打盹就算是休息了。 “到了？还挺快。”车子刚刚停稳，刘半夏就醒了过来。 “我天，刘哥，您这技能也太神了吧？说睡就睡，说醒就醒？”邱明远惊奇的问道。 “你在医院熬上十天半个月的，你也能修炼到这个程度。”刘半夏笑着说道。 对着等在这边的两口子招了招手，地铁就是快，专车也比不过。 “抱歉啊，路上可能堵车，我先跟这边联系一下。”刘半夏说道。 “刘医生，您太客气了。”患者的妻子赶忙说道，还捅了自己的老公一下。 虽然说刘半夏也算是他的救指恩人，可是他的兴趣也不是很高。刘半夏也没在意，你能跟自己的患者计较这些么？ “小刘，没想到你们过来得这么早。”等了一会儿，谢春利走了出来。 “谢主任，您太客气了，给您添麻烦了。”刘半夏赶帮说道，他可没想到谢春利会亲自来迎接他。 “客气什么，知道你要过来，林辉都开心得不行呢。他的那些战友们也没法天天过来看他，在这边呆的也有些无聊。”谢春利笑着说道。 “你们挺好奇吧？这位是市院烧伤科的谢主任，我的救命恩人现在就在谢主任这里接受治疗呢。”刘半夏看着小两口说道。 给他们俩听得有些蒙，患者的妻子倒是知道今天来干啥，可是也跟刘半夏的“救命恩人”联系不起来。 “呀，刘医生，您还真来了啊。”站在病房中的林辉看到了刘半夏之后很是热情的喊了一嗓子。 他的造型一下子就给邱明远还有这两口子给看蒙了，第一次看到将手插肚子里的人啊。 “大家别害怕，开始我也害怕，不过谢医生说明天或是后天就能拿出来做第一次手术了。”林辉不好意思的说道。 “消防战士，火灾的时候为了救我用手抓住了胶瓶。手部完全烧伤，表层碳化，还受到了一些化学污染。”刘半夏说道。 “为了让手部皮肤长好，也为了他手臂的骨折能够好好恢复，只能用这样看着很恐怖的方法。不过这只是他遭罪的开始，稍后还要进行两次手术。” “先要将手指两两分开，等愈合得差不多了，再将手指全部分开。而且他还要经过漫长的恢复期，才能够恢复到以往8o%左右的水平。” 刘半夏说得轻描淡写，可是听在小两口和邱明远的耳朵里，这就有些惊吓。这样的情况，想想都可怕啊。 “这位也是我的一位患者，吃虾的时候不小心被划伤了，手指感染了食肉菌。紧急清创之后，算是把手指保留下来了。”刘半夏又接着说道。 “不过他有些不开心，对于漫长的恢复期没有信心，也怕自己将来的日子过得更不容易。更担心不能够给自己的妻子和即将出世的孩子，一个更舒适的生活环境。” “我也挺愁，不是让你们互相比惨，那样毫无意义。我只知道积极乐观的患者，在恢复的过程中效果都很好。” “这些事情，别人说啥都没有用，还得自己想明白。我就觉得不管生了啥，只要咱们还活着，总归有些奔头。” 小小的病房里一下子沉默下来，不管是林辉还是这小两口，都算是不幸运的人。 也没有在病房中呆太久，过来也只是为了给患者增加信心。人家全手受伤的人都这么乐观的坚持呢，你还有什么理由来放弃？ “还是要跟你再说一次谢谢，我看他离开的时候精神头好了很多。”走出病房后刘半夏说道。 “没什么，现在的患者心理太不好把握了。你还真有心，能够想到这一层。”谢春利说道。 “您这就太夸我了，是患者的妻子昨天找到了我。”刘半夏笑着说道。 “咱们能做的只能是医治患者身体上的病症，除非找心理医生给他们做疏导。只不过收费太高，很难普及。我能想到的就是这个笨办法，他们还有个怀着的宝宝呢。” “是打算做一些这方面的研究么？”谢春利好奇的问道。 刘半夏摇了摇头，“现在还没有那个想法，我的小切口阑尾切除还没研究明白呢。其实也就是我现在的患者少，才有这份闲心。” “等以后每天都要接诊很多的患者，估计想考虑一些问题都很难了。谢主任，我们先回去了，请假出来的。” 谢春利点了点头，“有事情就直接打电话，有机会咱们再合作。” “您这不是太高抬我了么，我要是骄傲了，您得负责。”刘半夏打趣儿了一句。 “刘哥，您看那个人是不是有些眼熟啊？”刚从电梯走出来，邱明远拉了拉他的胳膊。 刘半夏抬头看过去，乐了，还真是“熟人”。也算是仇人相见了？就是那天晚上撸串的时候碰到的那位疑似肝硬化的人。 他也看到了刘半夏，先是一愣，然后就向四周看。 “听说你确诊了？”刘半夏笑着问道。 小伙有些尴尬的看了他一眼，“肝上还有个囊肿，明天就能做手术给拿掉。那个……，谢谢你啊。” 要不是那天生的冲突，没有刘半夏的话，他也不会到医院来检查。这一检查就不得了了，给他当时就吓得不行。 只不过要是谢刘半夏，他也是很难为情。也是真没想到刘半夏会在市院出现，刚刚都想跑路来着。 “感谢我刘哥呗，火眼金睛，要不然你再耽误下去就完了。病就是这样，早现、早治疗，这才不是病。刘哥，是这么说吧？”邱明远一本正经的说道。 给谢春利都逗乐了，“这么说还真不算差，很多严重的疾病都是由小到大慢慢恶化的。只不过在咱们身体能够察觉的时候，真的已经晚了。” “谢主任，您留步，我们直接回去就行了。”刘半夏说道。 谢春利点了点头，直接走回了电梯。 “你也别担心，手术过后注意生活方式还是能够养好的。”刘半夏又看向了小伙。 “不过你们那个缺德的主播行当就别干了，要是真遇到爆脾气的揍你们一顿可咋整？那天你们都是幸运的，要是等我的人摇过来，还有你们好果子吃么？” 小伙子的脸色更难看了，他们也知道后来刘半夏的摇人其实就是在扯淡，就这么扯淡的事情却把他们吓得屁滚尿流。 “那个……你……您不会跟这边的医生说不给我好好做手术吧？”小伙又有些担忧的问道。 刘半夏翻了个白眼，“我有那么小心眼么？要是真想跟你们过不去，你觉得就你们那几块料我还翻不出来是咋地？” “你们手机还在我那里呢，啥时候安排个人到二附属找我去取。本来是想直接送派出所的，懒得走路了。” “嗯，我跟他们说。”小伙赶忙点头。 手机也是钱啊，他还以为没指望了呢。对于现在需要动手术的他来讲，一分钱都是好的。没有正经工作，哪里有医保管你？全都得自费。 刘半夏也没着急回去，绕到了外边在市院急诊楼外边瞅了瞅，真心没法比。 人家这里的自然就诊患者还有急救车送过来的急诊患者，就他粗略的估计得比二院多五倍一样。 市院有成熟的科室运作经验和体系，就算是二院进行了初步改造，在短时间内恐怕也别指望能够达到这样的规模。 这也是一个很矛盾的点，盼着患者来就诊，这样就能够增加医疗经历。又怕患者太多，过接诊能力。 反正他仅仅是小小幻想一下，都觉得很头疼。到时候每天要管几十上百号的患者，得是多么难的一件事情？ 自己也是够好运气，能够参与到二院急诊科的重新规划中。而且还有一个让自己慢慢过渡的阶段，要不然一上来就做住院总的话，自己就等着成天犯错吧。 学医这条路真心有些难走，自己还有系统帮忙呢，现在也就像那个称号一样，还处于最低阶段，还得继续努力。 191 半路救人 “刘哥，今天可真是长见识了。”钻进车里后邱明远说道。 “所以啊，就得认真的活着。能不生病呢，最好还是别生病的好。”刘半夏笑着说道。 “刘哥，那哪里是想不想的事情啊，我……的天。”邱明远刚说了一半，张师傅来了个急刹车，给他晃了已下。 “抱歉，遇到了加塞的，现在的人开车都太着急了。”张师傅赶忙说道。 “哎……，没辙，得亏系上安全带了。”邱明远苦笑着说道。 晃这一下子不是很舒服，不过这也不怪张师傅。往前边看过去，是一辆宝马三系。小车开得挺摇，左右来回换路。 “他这么来回变道，还不得让人给追尾了啊？”刘半夏好奇的问道。 “这事儿还真备不住，现在的人们过得都太匆忙了。”张师傅笑着说道。 “嘭” 张师傅的话音刚落，那辆宝马就被后边的车给怼上了，直接将宝马车给怼了个掉头。 “得，这是说啥来啥呗？可惜边上那两辆车了。”刘半夏好笑的说道。 “这叫活该，谁让他得瑟。这要是我在他后边，想别我车，早送他碰碰车了。”邱明远说道。 “反正现在也过不去了，就跟着看看热闹吧。希望后车上也是个有脾气的，能够教他怎么做人。” 开宝马的是个戴墨镜的时尚小伙，下车后嘴里好像也是骂骂咧咧的，反正抬着手一个劲儿的指后车司机、拍引擎盖。 “我靠，这也太嚣张了吧？”邱明远说道。 “有啥好吵的，他是全责吧？后车是不是一直在行车道里边呢？”刘半夏问道。 “宝马全责，一点毛病都没有。”张师傅笑着说道。 正看着呢，却现那个时尚小伙突然捂着自己的胸口慢慢倒了下去。 “我靠，长见识了啊，还带这样碰瓷的是咋地？都有行车记录仪啊，你碰啥碰。”邱明远说道。 刘半夏却皱了皱眉头，好像有些不对劲儿，不会真的有心脏病吧？ 没有多想，直接打开车门跑了过去，就看到这个小伙捂着胸口，眼睛有些上翻，一脑门的汗。 刘半夏赶忙跑到他的身边，检查他的脉搏，跳动得很快。又用手感受了一下他心脏的跳动，同样很快。 “明远，协调一下车辆，他室上心动过，应该是心脏病作了，需要赶快送医。”刘半夏冲着走过来的邱明远喊了一句。 “刘哥，虽然现在不是早高峰，塞的车也不少呢。我尽量吧。”邱明远应了一句。 刘半夏这边也没有闲着，给这位时尚小伙进行现场急救。能够做的急救也只有一种方式，就是按摩他的颈动脉窦。 按摩颈动脉窦就能够让他的心率放缓，最起码能够避免休克的生，现在也不知道他究竟是那种心脏病引的室上。 按摩了足足两分多钟的时间，时尚小伙的心率这才慢慢稳定下来。不过刚刚作的这一下应该也是真的不好受，现在就躺在刘半夏的怀里，只剩下了大口喘气。 “好。” 刘半夏应了一声，直接将时尚小伙抱起来放到了邱明远的车上。 张师傅也不含糊，打开双闪，直接就开了过去。 “别紧张，马上就能到医院。尽量保持呼吸的平稳，我先把你的腿抬高。”挤在车中的刘半夏说道。 “慢慢深呼吸。听我口令，吸气……呼气……吸气……呼气，很好，症状已经改善了很多，再来，吸气……呼气……” 手头上什么设备与药品都没有，他能做的就是尽可能让患者情绪稳定，延缓病情的展。从现在患者的症状来看，差不多就是急性心梗了。 在距离市院急诊楼还不到一百米的距离时，遇到了麻烦。 这是私家车，就算是你打着双闪狂鸣笛，遇到了红绿灯人家前边的车辆也不会给你让路。邱明远都着急的下车去跟前边那些车辆说了，也没有人理会。 其实也不能说没有人理会，现如今的城市道路就那么宽，车道上的车子都堵满了，就算是想让也没有位置。 而且对于很多人来讲，心中还要衡量一下。让车就要压实线，扣分和罚款怎么办？ 总算是等到了变灯，车子再次前行。 刘半夏都长出了一口气，好在患者现在的情况稳定了一些，要不然这不起眼的等交通灯的时间，都可能会要了患者的命。 来到了市院急诊楼门前，刘半夏直接将时尚小伙给抱了进去，先蹿出去的邱明远也从里边喊来了急救人员。 “与人吵架时胸口疼，倒地。怀疑是急性心梗，上车前按摩了颈动脉窦有所缓解。”刘半夏赶忙说道。 过来的急救人员诧异的看了他一眼，冲他点了点头。 知道是遇到了同行，要不然不会说得这么简明扼要。不过虽然给予了信息提示，接下来也得做快检测。 “我的妈啊，我真是……，刘哥……，我刚刚都差点急尿了。”邱明远擦了一下脑门上的汗。 “知道当医生的不容易了吧？有时候我们接诊的患者比这个还要危机很多呢。”刘半夏笑着说道。 “以前不也有人说过么，你要是恨谁，就鼓励他学医当外科医生去。绝对能够折磨得他欲生与死，不带差的。” 邱明远点了点头，刚刚的紧张可不是开玩笑的，这是真紧张。 “你们是患者家属么？”这时候护士也走了过来。 刘半夏摇了摇头，“我们是在路上遇到的，你们就走急诊程序吧。” 护士看了他一眼，点了点头。 “刘哥，她是不是想让咱们把医药费给垫上啊？”邱明远好奇的问道。 刘半夏笑着摇了摇头，“急诊科有一定的优先权，遇到紧急情况可以先治病再收费。如果有患者直系家属在场的话，就能够征求家属意见。如果没有，就以抢救患者生命为第一原则。” “所以我们医生有时候也挺难的，尤其现在的人们都更加注重权利，懂得用法律来维护。反正只要在医院里死了，有好些人就都觉得有利可图，就是你医院不对，医院不能死人。” “这话说得可太对了，患者确实是心肌梗死，心电图sT段抬高，已经送手术室支架去了。”刘半夏刚说完，刚刚的那名接诊医生走了过来。 叮！急救患者完成，获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度5o点 “到了医院他的命就算是保住了。马医生，那没什么事我先撤了，还得回去上班呢。”刘半夏笑着说道，顺便瞄了一眼工牌。马志国，急诊科副主任医师。 “留个联系方式吧，要是没有你给他急救，恐怕他真的够呛能挺过来。”马志国笑着说道。 “其实也没啥，无非就是开车送一段而已。我们先撤了，下午还有一台手术。”刘半夏说完拉着邱明远就往外走。 在跟梁晓琳第一次相遇的时候，他就知道胡乱插手别人的诊疗是非常讨厌的事情，所以他今天给时尚小伙送过来就跟邱明远一起乖乖呆着。 现在也不用留联系方式让谁来感谢自己，遇到了，能帮上忙，顺手帮一下就完事。至于说这个帮忙是不是救命的，根本都不重要。 “刘医生，那个人咋样了？”等他们出来坐上车后张师傅问道。 “送手术室了，最起码命是没问题了。刚刚咱们过来的时候还有个违章吧？要不要跟交警队说一下去？还需要证人不？”刘半夏问道。 “刘医生，咱们有行车记录仪，这事我来弄就成。哈哈，还救人一命，挺好。”张师傅笑呵呵的说道。 “张师傅，咱们跟刘哥的境界就没法比了。刚刚我都开心得不行呢，他却是云淡风轻的。”邱明远笑着说道。 “你们也不想想我是干啥工作的啊，我们在急诊科经常会遇到这样的患者。”刘半夏苦笑着说道。 “不过咱们也算是协同作战了，中午一起好好吃一顿。我们二院食堂的菜还真的很不错，不像饭店里那么重油盐。” “就这么愉快的决定了。”邱明远开心的说道。 他们这一波离开了，市院的马志国却觉得挺有意思的，“你们想一想，刚刚这个人是不是有些面熟？到急诊科是不是来过？” “马医生，没有吧，要是有过的话肯定会有印象。”刚刚询问过刘半夏的那名护士说道。 “可是我就觉得有些眼熟呢。”马志国皱了皱眉。 “哟，想起来了，前天你们不是传的那个啥，有个肝硬化还有囊肿的患者的事儿，那个视频上的是他吧？” “哎呀，好像还真是啊。”这名护士愣了一下，赶忙又把手机给掏了出来。 现在网上关于刘半夏的视频有好几段，有好多也都是改装版本的，给他贴个镜框，叼个雪茄啥的。那天晚上又是夜里，所以光线不是很好，就没怎么拍太清楚。 一对比之后，这就能算是实捶了。 就连马志国都觉得挺好玩，其实看到那个视频的时候原本还有些反感，觉得刘半夏太“嚣张”，不够沉稳。 只是没想到今天还能遇上，对刘半夏敢“当街救人”这个事也是很佩服。 192 周书文的临时考核 “你怎么才回来啊，快点的吧，主任找你呢。”刘半夏刚刚走进急诊科，石磊就对着他猛招手。 给他都吓一跳，虽然说已经请假了，现在确实也时了。很担心在周书文的心中给他定义为贪玩，毕竟现在的周书文是他的恩师。 敲门后进入到周书文的办公室，然后他就愣住了，王和齐文涛这两人也在这里呢。看他们两人的表情，好像也是有些蒙圈的样子。 “主任，回来的路上遇到一位心梗患者又给送回到市院，耽误了一些时间。”来不及多想，刘半夏先把情况做了一下汇报。 周书文点了点头，“做过腹腔镜胆囊摘除么？” 听到周书文的问话坐在一边的齐文涛眼神一下子暗了下来，果然主任是偏爱刘半夏的。这么问的意思太明显啊，就是想给刘半夏找一台腹腔镜胆囊切除手术。 “主任，我没有实操过，但是我看石医生做过两次。”刘半夏说道。 听到刘半夏回答得这么实诚，齐文涛又燃起了希望。 周主任就算是再偏心，也得为患者着想吧？接下来就该问自己和王了。王的情况可不了解，但是腹腔镜胆囊摘除，自己可是很用心的训练过。 “敢做么？能做么？”周书文却是直接问向了刘半夏。 刘半夏笑着点了点头，“敢的。无非就是打开的方式不一样，胆囊解剖和分离的标准是一样的。” 心里边也挺开心，这就是有老师的好处啊，干啥都惦记着自己。 “王，你呢？”周书文又问向了王。 王略微有些胆怯，“主任，我做过一次。” 周书文点了点头，“好，你们去4、5、6三个手术室，十一点会有三位需要做腹腔镜胆囊摘除的患者送过去。因为刘半夏回来得晚了，所以你们没有熟悉病例的时间。” “是。”齐文涛应了一声，直接就跑了出去。顺便还看了刘半夏一眼，满脸的挑衅表情。 总算是有自己露脸的机会了，这段时间的钱没白花。刘半夏从来没有做过腹腔镜手术，这次能够安安稳稳的做下来他都算成功的。 “主任，谁给我当一助啊？”刘半夏问道。 “我。”周书文笑眯眯的说道。 刚刚站起来的王好悬没又坐回去，看了一眼刘半夏，眼神中满是同情。做手术的时候压力会有多大？应该是压力山大吧。 刘半夏确实有些压力，你看他敢跟石磊嘻嘻哈哈的，跟周书文他敢么？一个眼神儿看过来，那就能要掉半条命。 “赶紧的吧，还想啥呢？”等刘半夏出来后石磊笑着说道。 “你坏，太坏了。是不是早就知道了，为啥不提前告诉我？”刘半夏问道。 “这是周主任准备的考核，我咋告诉你？准备的时间可不多了，加油哦。”石磊耸了耸肩膀。 刘半夏很无奈，这都是套路啊。这个事石磊肯定早好几天就知道了，下回还得让石磊请吃饭。 “梁医生、晴科娃，别看热闹了，都跟着过去看看吧。”刘半夏招呼了一句。 “看什么？”梁晓琳好奇的问道。 “腹腔镜胆囊摘除，虽然说跟你们心外的关系不大，但是也能看清楚腹腔镜的操作。”刘半夏说道。 这俩人根本不知道咋回事，反正一听有台手术，那就跟着看看呗。 上台之前，刘半夏也快的浏览了一下患者的基本情况。多年慢性胆囊炎患者，以前采用的是保守治疗，现在是真的拖不下去了。 还好，只有高血压病史，没有糖尿病病史，这已经是很难得了。 刷手上台，患者正在做术前准备。而梁晓琳看到在手术室中的周书文后也有些小惊吓，还以为就跟刘半夏做手术呢。 “怎么样？要不要偷跑一会儿？不管是王还是齐文涛都有经验。”周书文问道。 “主任，还真不用。虽然我是第一次实操，也没关系。”刘半夏笑着说道。 “那就好。”周书文点了点头。 “不仅仅是你们，其余科室抽调来急诊科的医生都会进行不定期考核。尤其你们还是刚刚结束规陪的，算是第一批吧。” “考核方式和内容都是不确定的，为了提高急诊科的业务能力和效率，我们会随机进行。有可能是像今天这样一起参与，也可能是针对某个人的单独考核。” “高年资的主治医生将来也可能会成为考官，他们在工作中的任务就是监督你们，给你们的工作挑错。” 刘半夏点了点头，这就很符合周书文的风格了。怪不得前些天急诊科一直都没啥动静，现在才是开始。 核对完患者信息，今天的麻醉医生赵凤也开始给患者实施麻醉。 周书文虽然是一助，你真的指望他这个主任帮你把所有一助该干的活都给干了？那不是开玩笑么。 麻醉生效之后，刘半夏原地蹦了两下，活动了一下手腕手指还有肩膀。 腹腔镜手术对于手指的灵活和大脑的协调能力是有很大考验的，他并不像你直接拿着手术刀，那样会少一个信息传达的不愁。 现在你是在手术器械跟手之间多了一套工具，这要不是在梦境空间里训练过，他今天还真未必敢站上来。 腹腔镜的传统开孔法，沿脐窝上缘做一厘米切口。紧接着做气腹针穿刺，完成后连接气腹机充气。目的就是将肚皮与腹腔内脏器之间的距离增大，增加视野和操作空间。 充气结束后，刘半夏又拔除气腹针，插入腹腔镜，调整了一下角度后开始探查起来。 “探查结果，胆囊周围有较大粘连。胆囊略冲血，约9cmx4.5cm大小，可进行腹腔镜下胆囊切除术。”刘半夏说道。 “你今天可能要输啊，这个粘连有些多。在分离的时候要十分注意，有把握么？可以再给你找一台。”周书文开口了。 他也没想到这台手术现在竟然变得这么复杂了，粘连过多就会增加很多操作，而且也给手术带来了很多的不确定性。 “主任，没事。张云医生曾经说过，不管什么手术剥去外衣剩下的其实都是基本解剖，让我尝试一下吧。”刘半夏笑着说道。 周书文点了点头。 刘半夏直接开始做第二个和第三个切口，这两个切口一个位于剑突下方，这是主操作空。另一个则是在右腋前线肋缘，这是辅助操作孔，也就是周书文这个一助辅助使用的。 套上分离钳和抓钳之后，刘半夏就操作起来。 第一次操作，边上还有周书文这个监工，真的给刘半夏带来了很大的压力。他都很庆幸昨天又镶嵌了一颗力量石头，也算是歪打正着吧。 腹腔镜手术这就是纯器械操作，力量属性就有器械精通这一项。哪怕开始的时候还有些紧张，操作有些慢，然后他这个度就慢慢提起来了。 周书文做这样的手术真的不要太轻松，作为“监工”，除了在观察显示屏以外，抽空还能够看看刘半夏的表情。 这也是一种评估，脸上的表情就算是戴着口罩也能够反映出术者的心态。 对于刘半夏这么有信心，他还是比较满意的。有信心的情况下，在操作的时候就不会犹豫，会很果断。 然后他就没时间瞅刘半夏了，粘连很多，刘半夏分离的度却慢慢加快。那么多的粘连，刘半夏竟然很快就清理完毕，将胆囊整个显露出来。 周书文用夹钳提起胆囊，刘半夏又很快的剥离脂肪。看着显示屏上的胆囊管、胆囊动脉、胆总管、肝总管清晰呈现，周书文的心中充满了惊喜。 考核的不仅仅是刘半夏腹腔镜的操作技巧，更是在考核他对于人体结构的了解，也就是说对解剖学的了解。 刘半夏在整个分离过程中，不仅仅动作很快，还很轻柔。 这就证明他器械操作没有问题，对于第一次实操的人来讲，这已经不仅仅是优秀的评级了。同时也证明了，刘半夏对胆囊三角区的组织结构非常了解。 这时候的刘半夏又从操作孔里放入可吸收夹钳，在尽可能靠近胆囊颈部的地方夹闭胆囊管。接着又夹闭胆总管、胆囊动脉，每一次夹闭，都是那么的干净利落。 剪断后，刘半夏又很小心翼翼的将胆囊从肝脏后方开始剥离。 看着他的操作，不管是梁晓琳还是晴科娃都捏了一把汗。这里是肝脏，动作稍稍大一点就会有损伤。 虽然说也可以进行止血处理，可是今天不同啊，有周书文这个大Boss在现场观看啊。一个不起眼的小失误，都会被无限放大。 在将整个胆囊都分离出来装进一次性的取物袋，顺着操作口提出来之后，刘半夏都长出了一口气。 本来是想习惯性的得瑟一下的，一不小心留意到周书文的眼神，有赶忙进行最后的清理和喷凝止血。 “梁医生，你来缝合吧。”全部操作完后刘半夏说道。 本来就不是很大的创口，梁晓琳缝合得也很快。 叮！每日任务完成（2o/2o） 获得经验值3oo点，荣耀值5点 胆囊摘除术完成，获得经验值2oo点，胆囊摘除术技能熟练度5oo点，诊断学技能熟练度1oo点 本次手术评级为完美级，获得经验值5oo点，胆囊摘除术技能熟练度1ooo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值7点 刘半夏看了一眼手术室的计时器，从手术开始到现在35分钟。 193 酸了、酸了 （感谢好友1111翔月票鼓励） 手术是做完了，也给刘半夏憋个够呛。很想跟周书文询问一下这台手术到底做得怎么样，却不好意思张这个嘴。 现在就等着患者苏醒了，这也是需要时间的。只有患者唤醒成功，这才是一台完整的手术。 而在手术室的通道中，齐文涛和王也等在这里。 最先出来的是齐文涛，在看到没有刘半夏和王之后，他的嘴角翘起，内心的喜悦是无法掩饰的。 不用说，在这一次的考核中，自己是做得最快的那一个。有了这个打底儿，不信周书文不高看自己一眼。 自己也不容易啊，趁着休息的时间，都到别的医院做腹腔镜胆囊摘除，就等着一鸣惊人呢。别人飞刀是去赚钱，自己出去则是为了增加经验，还得搭上人情，现在看来也很值。 王比他出来的要晚上几分钟，他跟齐文涛也没有直接矛盾，还聊了几句。一起又等了有七八分钟的样子，才看到周书文领着刘半夏三人组从手术室中走出来。 看到这个配置，齐文涛又开始犯酸水。他可不知道周书文是监工的身份，只是觉得周书文太偏心，没有过来观看自己的手术。 “你们做得倒是蛮快的，都合格了。”周书文笑着说道。 “主任，刘医生的患者是情况很复杂么？”齐文涛貌似很关心的问道。 “不复杂，是我手太慢了。”还没等周书文开口呢，刘半夏一本正经的来了一句。 齐文涛那点小心思也就是晴科娃不知道怎么回事，就连梁晓琳都看出来了，更不用别人了。刘半夏就觉得挺好玩的，所以他就来了个“实话实说”。 周书文看了他一眼，自己新收的这个弟子是越看越喜欢。不仅仅有悟性，手上的活也不赖。唯一的缺点呢，有些调皮。 “梁医生，你去跟患者家属交接一下吧。这个患者是从普外借的，可不能送咱们急诊科的病房去。”看到梁晓琳要开口，刘半夏又来了一句。 齐文涛皱了皱眉，总觉得现在的情况好像有些不对头。可是他还是搞不懂，明明刘半夏比自己出来得晚那么多，为什么会有不对头的感觉呢？ 刚刚跟王聊天也确定了，就是很常规的腹腔镜胆囊摘除手术，根本没有那么复杂。术前准备十分钟，手术操作二十分钟，十分钟的唤醒时间，整台手术最多不过四十五分钟。 而刘半夏他们出来的时间呢？是十一点四十八。 “明天上午9点，有一台腹腔镜肝部分切除手术，你给我当一助去。”走了几步，周书文看了刘半夏一眼。 这个决定是他的临时决定，原本他是不想要齐文涛留在急诊科的。并不是说因为秦海的关系，而是因为齐文涛的心胸。 今天又搞出来这么一出，他觉得应该给齐文涛提个醒。所以就把一块馅饼，吧唧一下子糊刘半夏的脸上了。 “呃……，好。”愣了一下的刘半夏赶忙给出回应。 齐文涛默不作声，现在的他只剩下了憋气。太欺负人了，没有这么明目张胆的欺负人的。你周书文不是最公正的人么？为什么就要那么照顾你的弟子呢？ “怎么样？”等回到急诊科后石磊笑着问道。 “嘿嘿，明天上午给周主任当一助去，你会不会很嫉妒？”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “滚一边去，看来你腹腔镜的操作获得了主任的认可啊。”石磊笑骂了一句，心里边也是替刘半夏高兴。 “石医生，刘医生真的是太厉害了。周医生都说今天这台手术，如果换成他来做，最多、最多也只能比刘医生快五分钟。”边上的晴科娃喜滋滋的说道。 周书文的威力可不仅仅是能够震慑刘半夏，那张冷脸就连晴科娃都很怵呢。现在周书文进办公室了，她也变得活跃了起来。 “我的天，守田啊，你到底在手术室里做了多么了不得的操作？”边上的王“嗖”的一下又蹿了过来。 不远处的齐文涛一愣，眉头紧皱，将身子稍稍调整了一下角度。 “其实也没什么，只是患者胆囊炎病史太长了，在胆囊周围已经形成了广泛粘连。而且患者还有些胖，脂肪有些多，所以在分离胆囊的时候有些费力。”刘半夏笑着说道。 “我当时还美滋滋的呢，后来才知道还是比不上主任。在分离的过程中有些过于小心了，不是那么利落。” “这样的情况，你还没用一个小时就做完了手术？”王吃惊的问道。 “也不算快吧，我算是占便宜了。患者的胆囊中并没有太多结石，胆管里也没有。要不然清理胆管就不定会用多少时间了，手术时间这东西，真的没法把控。”刘半夏感慨的说道。 这也算是实话实说了，他今天也是水平挥。 哪怕以前也知道患者的情况是多变的，不过他在手术的过程中很少有碰到。今天就给他上了一课，所以他也是真的庆幸。 “哎……，我都不知道你现在到底是啥水平了。换成我，想一想都觉得这台手术很恐怖，没有一个半小时我够呛能出来。”王苦笑着说道。 “酸了、酸了，太酸了，同样是一起成长的小伙伴，你咋就这么厉害呢？不行，中午得给我加个鸡腿。” 嫉妒有没有？肯定会有。但是他这个嫉妒就是很单纯的，酸了一下然后就过去了，剩下的只有替刘半夏的开心。 怪不得周主任会给他那么大的奖励，根由在这里。换成是自己，那也是要好好奖励一番的。 “啊，记住一点，不能忘了基础。”刘半夏说道，然后又看向了梁晓琳和晴科娃。 “你们两个也是如此，基础真的是太重要了。回头你们也得找书看，要更多的去了解人体的结构。这样在手术的过程中，遇到什么情况你们都不会慌。” “真的有这么大的差别？”王好奇的问道。 “差不多吧，不过也不能光看，还得在脑子里想。把各个部位的组织和器官，还有解剖平面啥的得在大脑里构建一下。”刘半夏想了一下说道。 王竖起了大拇指，“不服不行，想是一回事，真正能做起来就是另一回事了。我也看到你没事就看书了，还能够边看书、边打结，我自己也试过，真不行。” “有啥不行的，不都是这么过来的么？光靠手术来积累经验，对于目前的咱们来讲难度还是比较高的。”刘半夏说道。 “这话说得对，在前期我们还得从书本上啃知识。”石磊接了一句。 “等你真正熟悉了手术台、熟悉了手术，才能够通过手术来积累经验。要不然为啥这次给你们配的一助都是高年资的主治医生？就怕手术过程中出现疏漏。” “你们已经很幸运了，能够在刚刚结束规陪的时候就给你们独挑大梁的机会，要不然都得慢慢熬。” “只是没想到守田的手术患者出了状况，今天的三例都是周主任反复观察诊断记录，仔细挑选出来的。” 王点了点头，这个话他信。自己也有同学，大多都是在抱怨参与的手术太少。 可是也得换个角度去考虑这个事情，每一台手术都是有责任跟着。 如果不管不顾的就让规陪医生或是刚刚结束规陪的医生担负起这么大的责任，恐怕医院每年都要准备很多钱用来赔偿。 这不是在开玩笑，一个普通的手术事故在不威胁生命的情况下，现在都得二三十万起。要是真的威胁到了生命，搞不好都得百万起。 二院这么大的医院，每年做多少台手术呢？都不用说每年，每天就有好多台。 边上听着他们讨论的齐文涛有些失神，他也没想到事情的真相竟然是这样。 自己又输了么？难道自己苦练了那么就的腹腔镜胆囊切除手术，还不如刘半夏这个只是有观摩经验的人么？ 这次的打击对他有些大，本来蓄足了力气，想要翻身的他，没想到距离刘半夏还是有些远。 “好了，时间也差不多了，我下午还有一台肛瘘手术呢。怎么个吃饭法？”刘半夏问道。 “你先吃去吧，吃完好好休息一下。王既然也过来了，吃完饭在这边帮忙盯一会儿。”石磊笑着说道。 “没问题、没问题，一点问题都没有。我早就想投入到急诊科的大怀抱了，只不过还得等两天。”王赶忙说道。 “估计也用不了几天了，这两天规陪医生就该进来了。先初步磨合一下，等新楼那边弄好了，以后可真有得忙了。”刘半夏说道。 “今天去市院，好家伙，患者那叫一个多。反正都做好要吃苦的准备就完了，虽然也会给咱们一个过渡期，但是我估计不会太长，一个月都撑死了。” 王的脸一下子苦了下来，想想都觉得有些可怕啊。不过在看了看刘半夏之后，他的心理平衡了许多。 刘半夏才是最累的那一个啊，住院总嘛。别人的忙顶多是小忙，住院总的忙，才是大忙。 194 关威的惊吓 吃过了午饭，刘半夏休息的时候也稍稍琢磨了一下。因为他现了一个很严重的问题，今天系统竟然没有布任务。 虽然说自己这个系统跟别人里的不一样，很怕宿主不行的硬给你塞技能、塞好处。但是在布任务上，也算是勉强合格的。 但是现在是怎么了呢？好像给自己布的任务是越来越少。好像就是从自己完成了转职任务开始吧？ 完成了转职任务之后，人物身上带出来的任务少了，只有接诊病例的时候才会触一些。要不然按照今天这个情况，最少也会给布一条跟周书文相关的任务才对。 想了半天也没有想明白，他也只能放弃了。结合目前的情况而言，手术都不是王道了，自己努力才是真王道。 收起了心中杂乱的想法，还得进行今天的第二台手术，帮邱怀礼搞定菊花的小问题。 毕竟是朋友，还是得先到病房看一眼。看到他之后，邱怀礼就是愁眉苦脸。他的宝贝闺女正在抓着山竹吃呢，看到刘半夏之后反倒来了一段婴语欢迎。 “哈哈，你咋就这么乖？还这么厉害，比你爸爸可强多了。”刘半夏凑过去后捅了捅小家伙肉乎乎的小肚皮。 小家伙扭了扭身子，顺便赏了他一瓣山竹肉。 “兄弟啊，是不是咱们还可以再等等？我听他们说好像等那个口再出来也行。”邱怀礼说道。 “你问问你信不信这个话？你要是信的话也行，听你的。”刘半夏可是一丁点儿都不客气。 “做就做呗，我可不是怕疼，就是担心没时间跟我闺女玩。”邱怀远嘀咕了一句。 王静娴没好气的看了他一眼，“做完了手术，以后酒也要少喝。你还指望半夏每年给你做一次啊？” “不会了，适当的喝点就完事。走吧，已经背皮了。哎……”邱怀礼说着也叹了口气。 “放心吧，得病是很正常的。而且今天手术室里也特别安排了一下，除了麻醉医生就我跟关医生和一位器械护士。”刘半夏安慰了一句。 “遵从医嘱，我每天给你亲自换药，最迟1o天也能行动自如了。只不过不能久坐，到时候也看不出来。” 邱怀礼点了点头，心里多少宽松了一些。 “对了，听明远说你们上午还救了一个人？”邱怀礼问道。 “就是赶上了，天气热、火气大，气得心脏病犯了。可不要以为心脏病是老年人的特权，现在的年轻人也很常见。”刘半夏说道。 “不过今天明远的表现可是非常棒啊，不得了，这个家教是真的不得了。别看我跟社会上接触得不多，有些脱轨，可是我在医院里见识到的各种患者多。” “嘿嘿，那你看，我儿子嘛，随我。”邱怀礼有些小得意。 “爸，适当的谦虚一些行不？我能有这样还得说我姨管得好，跟您还真就关系不大。你都管啥了？除了给我钱，就是给我钱啊。”邱明远笑眯眯的说道。 “那咋了，你是我儿子，这个基因就是有遗传性的。兄弟，是这么个事吧？”邱怀礼不服气的说道。 “半夏，大概得做多久啊？”王静娴问了一句。 多少还是有些担心，毕竟是手术么，而且在签字的时候还给讲了那么多可能的并症。 “嫂子，邱哥一条瘘道一条窦道，我争取在一个小时之内就全搞定。还有个痔疮，我顺便也给收拾了吧。”刘半夏说道。 “行，你看着办。”王静娴笑着说道。 来到了手术室，关威早已等在了这里。 “谢谢关医生，可没少跟我操心。”邱怀礼说道。 “都是正常操作，再说了还有半夏在这里呢，”关威笑着说道。 “哎，我现在都不知道认识了这小子是不是我的福气。好家伙，我儿子、我闺女、我，我们这一家四口，就差他嫂子没生病了。”邱怀礼苦笑着说道。 “哈哈，那有啥办法？其实在我们医生的眼里边吧，很多人还真都是病人。”刘半夏笑着说道。 “只不过有些人的小症状在一开始的时候根本都不会去在意，等你真正想在意的时候，那个问题可就严重了。” “就说你这个，其实不做也没事。但是有一定的危险性，万一再滋生别的窦道呢？那时候要是再处理，十来天你就想出院？照一个月来吧。” “还真是这么回事，以前看的时候以为就是医生在吓唬。我抽烟的时候也跟别的人聊天来着，好像有一个还真挺厉害。” “那位患者是马蹄形复杂性肛瘘，不仅仅手术过程很麻烦，恢复过程也很长。”关威说道。 “不过您这个真没事，别看也有了变化，影响不大。在我们接诊的患者中，刚现就来做手术的人连3o%都不到。” 这时候麻醉医生冲着刘半夏点了点头，麻醉已经生效了。 “邱哥，动真格的了啊。心里别紧张，现在有感觉没有？疼么？”刘半夏问道。 邱怀礼摇了摇头，“麻药这么厉害啊？啥感觉都没有。” “那就对了，我还没正式开始呢。”刘半夏说道。 邱怀礼很幽怨的看了他一眼，也是现了，他有些皮。 “这不是怕你紧张么，随意的唠嗑吧。”刘半夏笑着说道。 “刚刚可不是为了哄明远开心，这小子是真不赖。我们急诊的时候还接诊了一个毒驾的呢，家里应该也是可以的，不过那人就太操蛋了。” “头几年的时候也不行，要不然为啥才要闺女啊，就是这小子捣蛋。”邱怀礼说道。 “你嫂子说了，孩子啥时候同意啥时候要孩子。明远要是一直不同意，就一直不要。没想到这小子对这个妹妹在意得都不行，有时候我都担心他给宠坏了。” “是啊，所以我说明远是真不错，好好培养啊，没准将来也是正经富豪榜上的人物呢。”刘半夏说道。 “哈哈，那我就不指望了。只要将来不把我攒下来的这些家底儿都给折腾光就行，好歹他们能过舒坦的日子就中。”邱怀礼说道。 “明远不带差的，懂事，还会办事，真心不得了。”刘半夏又夸了一句。 主要还是为了缓解邱怀礼的紧张情绪，就这么有一搭无一搭的跟他聊着，手头上的活可一点都没停。 今天的一助是关威，手术做到现在他就有些郁闷了。因为他现刘半夏在肛瘘手术方面的造诣，可并不比他差。 现在邱明远是一条瘘道一条窦道，相较于两条瘘道来讲，难度系数反倒还要高一些。这也就是他这条窦道影像清晰，要不然刘半夏也不会给他做。 可是就算是做也有一定的难度，做切口的要求比较高，这是为了剔除瘘管组织才做的切口，大小要适中。 在关威的观感中，刘半夏的手法就是干净利落，也是对于外科医生手术过程中最基本的要求。但是真正能够做到这个地步，而且还是在一个行家的评判下获得这样的肯定，很难。 肛瘘挂线结扎术虽然说在大方向上是归到普外科的，但是在二院或是很多医院都是细分到肛肠科，普外医生很少有做这类手术的机会。 今天的刘半夏就刷新了一下这个认知，让他有些被吓到了。那条窦道有些深，刘半夏在将球头探针往里送的时候都很快。 怪不得不管是姜主任还是周主任都非常看好他，可不仅仅是换药很强，做手术同样很强，堪称为业务小能手。 要是刘半夏没事就跨界过来玩，以后肛肠科的日子是不是也不好过了？ 处理好了两条皮套，刘半夏又开始处理那个痔疮。虽然这次的痔疮距离瘘道口有些远，上药的时候也不会碍事，但是早晚有一天也会让邱怀礼遭罪。 现在就属于消灭在萌芽状态，反正换药也得遭罪，无非是多挨一下罢了。 “好了，手术完毕。”塞完塔形纱布，用丁字带做好固定后刘半夏笑着说道。 叮！肛瘘挂线结扎术完成，获得经验值2oo点，肛瘘挂线结扎术技能熟练度3oo点，诊断学技能熟练度2o点，缝合术技能熟练度5o点，换药术技能熟练度2o点 本次手术评级为完美级，获得经验值2oo点，肛瘘挂线结扎术技能熟练度8oo点，诊断学技能熟练度2o点，缝合术技能熟练度5o点，换药术技能熟练度2o点，荣耀值5点 恭喜宿主等级提升至3获得属性点1点，荣耀值5点 看着可怜巴巴的缝合术、换药术、诊断学技能熟练度，刘半夏是真的不知道该说什么好了，反正也算是印证了他以前的猜测吧。 “这就完事了？还没半个小时呢吧？”邱怀礼有些诧异的问道。 “三十五分钟，比咱们预计的快了一些。”刘半夏说道。 “一会儿送你回病房，能睡你就睡一会儿。等麻药劲过了之后会有些遭罪，到时候吃止疼片吧。” “应该没啥事吧，我现在都没啥感觉。”邱怀礼笑着说道。 “那不是麻药劲儿还没过呢么，现在处于兴奋期。等到时候你就知道啥滋味了，也算是被我给骗了吧，不是那么好消受的。”刘半夏打趣儿了一句。 如果一开始刘半夏这么说邱怀礼肯定就信了，现在做完手术了，就像刘半夏说的那样正在兴奋期呢。 原本很担心的手术，没想到竟然这么简单、这么快就完成了嘛。 195 伤身体的吃播 现在的邱怀礼还处于信心爆棚阶段，刘半夏也没有过于恐吓他，反正等麻药劲儿过了以后那个滋味真的是谁享受谁知道。 “现阶段的任务圆满完成，这边我撑着吧。”回到急诊科后，刘半夏很敞亮的说道。 “你是看到这边没什么患者才这么说的吧？”石磊瞟了他一眼。 “嘿嘿，我今天好歹也做了两台手术了。下个休班估计我能轻松一些了，金水区那边没有患者。”刘半夏说道。 “现在还能正经休息，你就好好休息一下吧。等真正忙起来，你一个月能休两天的话，你就得偷着乐。”石磊说道。 刘半夏的脸一下子夸了下来，还真是这么个事儿。 虽然说规定上他也是可以轮休的，但是那仅仅是规定而已。到时候所有的住院患者都归他管，都是他的患者，他还能那么没心没肺的休么？想啥美事呢。 “还有啊，目前急诊科医生已经确定得差不多了。普外也就是我、魏远、王、齐文涛，你也好好琢磨一下排班的事情。”石磊又接着说道。 刘半夏点了点头，“还是按照老规矩吧，我单拿出来，然后你们按顺序轮。哪天正式过来有消息了么？” “也就是这两天，前期给我和魏远多排一些吧，得带着王和齐文涛一些。你也别傻大胆的啥手术都上，没有太大把握的就喊我跟魏远一声。”石磊提醒的说道。 刘半夏乐了，“就知道老大最关心我了，你们要是不嫌烦就行。争取整个过渡期就控制在一个月，然后我们仨就能够真正挑起大梁来。” “你自己心里有数就行，常规手术你们应该都没问题。但是患者的身体素质还是有很大区别的，担心的就是你们的应变能力不够。”石磊又接着说道。 “主任其实也是这个想法，你就合计吧，只有普外科过来的有住院医生，其余科室来急诊科的都是主治。” “再有你也得好好琢磨一下该怎么给内科的医生做急救培训，还有即将到来的那些规陪医生，多上点心，院里也很关心教培工作。” 刘半夏真的不知道该说啥好了，可不是因为石磊说的多让他有些烦。真实的情况，就是他心里边满满的感动。 石磊可不是话多的人，平时也少言寡语，今天一口气说这么多，还显得有些婆妈，那就是因为他关心自己，所以把该注意的情况都跟自己叨咕了一遍。 “刘总，你回来得正好，我这里有个情况需要你处理。”这时候王欢从接诊室走出来喊了一句。 刘半夏赶忙跑过来，“王医生，什么情况？” “患者主述打嗝、胃返酸水来就诊，做了胃镜后现食道上有一处一厘米左右的撕裂伤。现在是出血期，我建议手术止血，患者不同意。”王欢说道。 刘半夏看了一下患者，也就是二十来岁的姑娘。 又看了看传过来的胃镜报告，这处撕裂伤有些深。虽然说出血不是很严重，但是如果再有呕吐和痉挛反应后，很容易会造成食管破裂。 而且他还注意到在姑娘食管上还有三处瘢痕组织，胃和十二指肠上还有两处轻微溃疡病灶。他都很好奇了，这姑娘是经常喝大酒还是咋地？ “你自己过来就诊的么？”想了一下后，刘半夏问道。 姑娘摇了摇头，“还有我男朋友，他去外边打电话了。” “刚刚王医生也给你解释过了吧？如果不进行手术处理，你得食管有破裂风险。知道破裂后会是什么结果吧？很可能会危及生命。”刘半夏说道。 姑娘点了点头，“我是做主播的，我并不是说不想做手术，明天再来做不可以么？我今天晚上还有主播任务。” “做手术也不影响你主播啊，你可以适当的放缓说话的度，不会有影响的。”刘半夏说道。 “我做的是吃播。”姑娘说道。 刘半夏不知道该说啥好了，怪不得年纪轻轻的食管上就有了这么多伤。 现如今的吃播是非常流行的主播方式，作为主播的人大概有三种应对方式。 一种是真吃，只不过吃得慢，所以能够吃下很多食物。另一种是假吃，通过障眼法糊弄人。再有一种也是真吃，只不过他们的吃法有些伤身，就是吃完之后进行催吐处理。 食管撕裂伤，有一些是因为吃进了异物划伤的，有些就是因为食管痉挛造成的。 但凡经常喝大酒的人，他们的食管往往都没有完好无损的。就是因为他们喝酒之后会呕吐，频繁呕吐之后食管就被伤到了。 像往常说的有些人喝酒喝吐血了，也不一定是胃出血。很可能是呕吐的时候食管破裂，造成的呕血现象。 这姑娘虽然没喝酒，但是她自己对自己食管造成的损伤也不比喝大酒的人小。 “姑娘，听我们一句劝吧，吃播还是别搞了，你现在的身体已经出了问题。”刘半夏苦口婆心的说道。 “而且我们就是下医嘱，也是会给你备注上以温凉流食为主，坚决不能暴饮暴食，更不能够吃过于辛辣的食物。” “你说你今天还有主播任务，是要继续吃播么？我现在都可以断定，你要是今天真的撑大了，就不是食管撕裂了，而是食管破裂。” “胃镜检查的影像你也看到了，自己身体有了毛病啊。你就算是不想做手术，也得温养食管。然后这两天再观察一下大便的情况吧，如果过两天还现大便有黑色，就再来医院检查。” 听到刘半夏的话，姑娘有些尴尬了，谁没事老瞅大便玩啊。 “别以为我在开玩笑啊，排便结束瞅一眼，没毛病。”刘半夏笑着说道。 “从它的形状、颜色上的变化，我们就能够现自己的身体是不是出了状况，我们的肠道是不是出了状况。” “除了你吃过颜色深的食物，要不然只要粪便黑或不成形，就证明你的肠道有炎症或是有潜血。” “你再给你男朋友商量一下，看看是做手术还是选择保守治疗。做手术也不那么费事，简单的小手术。保守治疗也可以，但是你得遵从医嘱。” 姑娘脸上的表情有些犹豫，刘半夏则是给王欢使了个眼色，一起来到了外边。 “你说能做手术么？”王欢笑着问道。 “手术够呛了，我现在就担心她晚上接着玩吃播。我蹭王的手机看过一次，那个吃法非得把人都给干坏了不可。”刘半夏摇了摇头。 “要不然刚刚我也不会跟她说大便的事儿，对咱们没啥影响，对于正常人还是有些影响的。要是她真的不管不顾做吃播，到时候希望能想起我的话吧。” “你可忒鬼了，现在进去的就是他男朋友。哎……，现在的年轻人啊。”王欢摇了摇头。 “我的意思也是想用手术吓唬他们一下，不过他们好像不放在心上，这才喊你过来。现在看效果好像也不大，就不知道你刚刚说的有没有用吧。” 也就是等了五分钟，应该是有了商谈的结果，姑娘走到接诊室的门口对他们招了招手。 “商量好了？”刘半夏问道。 “医生，能不能给开点药先养一养？其实只要不怎么打嗝就行。嗝……”姑娘刚说完，又打了个嗝。 刘半夏和王欢互视了一眼，刚刚说了那么多还是白说了。 “也就是给你开点奥美拉唑胶囊，一日两次，一次一粒。”王欢说道。 “但是我也要再次跟你说明，你今天晚上要是接着做那个吃播，你就换成流食什么的，尽可能少吃，也别催吐。” “你不做手术进行治疗，光吃药能行么？食管可没有我们想象中那么结实，更不用说现在已经有了撕裂口。” “小敏，咱们走吧，我不是说了么，也就是这么回事。来医院就是做手术、做手术，检查这个检查那个的，不做手术人就都活不了了？”姑娘还没开口，她的男朋友开口了。 “小伙子，你能对你说的话负责么？你只是她的男朋友，并不是她的监护人，如果他继续主播出了状况，这个责任你担得起么？”刘半夏盯着他问道。 “要是我有女朋友，我女朋友还是这个样子的话，我先想到的肯定是我女朋友的健康问题。你有眼睛不会看？你没看到报告上的撕裂伤么？” “吓唬谁呢？蒙人呗。我也问别人了，这个根本都不严重。这是做胃镜检查出来了，有多少人没做胃镜也啥事都没有。”姑娘的男朋友不屑的说道。 “姑娘，身体是你自己的。是否做手术，我们并不会强求，因为患者有属于自己的权利。但是我们还是会提醒你，如果你暴饮暴食、吃过于辛辣的食物，很可能造成食管破裂。”刘半夏看向了姑娘。 跟她的男朋友说不上，她男朋友也没有决定权。 姑娘迟疑了，脸上的表情也很犹豫。 “小敏，回家吧，用不着在这里被他们吓唬。”她的男朋友倒是没有迟疑，一把抓住了姑娘的手，拉着就往外走。 刘半夏和王欢齐齐叹了口气，希望别生什么悲剧吧。从现在的情况已经可以看出来了，这位姑娘今天晚上肯定还会进行吃播的。 刘半夏也明白了刚刚王欢为什么只说了一半，姑娘太爱自己的男朋友了，就没有一点主见。 他们又能做什么呢？病例上写了，也做了明确告知，你不能把患者绑手术台上去啊。 196 回天乏术 （感谢好友南博旺兔穗月票鼓励） “梁医生，今天心外谁值班啊？不会还是陈学海吧？”刘半夏寻到了梁晓琳。 “你要干啥？”梁晓琳紧张的问道。 “我能干啥啊，要是他值班就好了，今天晚上可能会有一个食道穿孔修补术，到时候你跟他联系。”刘半夏说道。 “哦，好吧，我还以为你又要折腾呢。”梁晓琳说道。 “我是那么不稳当的人么？对了，昨天你们去浪淘沙玩得咋样啊？”刘半夏问道。 “嘿嘿，玩得可开心了。浪淘沙里不仅仅有各种洗浴，还有好多好吃的呢。”梁晓琳笑眯眯的说道。 “我都很佩服乔乔，能够把浪淘沙管理得那么好。其实我们昨天晚上都是在浪淘沙住的呢，后来燕子也过来了，我们还跟她学了学瑜伽。” “你不会以前一直都没有在外边玩过吧？”刘半夏诧异的问道。 梁晓琳瞪了他一眼，也觉得自己说得有些多了。 “刘医生，那里真的很好玩。要不是因为距离医院有些远，我都想每天到那里去玩呢。”边上的晴科娃却兴冲冲的来了一句。 “提到这个，正好跟你说一下。”刘半夏说道。 “正常来讲你只需要上白班，不过我觉得如果你想真正提高能力，最好也还是跟着值班吧。将来你回了俄罗斯，你们那边的医院不是也得有夜班的么，现在可以先锻炼一下。” “好呀、好呀，我很早也想跟你们一起工作了。今天晚上就可以么？”晴科娃问道。 刘半夏笑着点了点头，“那我也从今天晚上开始给你正常排班吧，不会多。” 对于晴科娃究竟该怎么带，他的心里也是真没个数。别说晴科娃现在的特殊情况了，就算是再来规陪医生，他也未必能够带明白。 不过让晴科娃多一些工作时间，对于她来讲也是有好处的。目前连关腹缝合的事情都不能交给她来做，只能先跟着看。 “你小子又干啥来了？”刘半夏一回身儿，正好看到邱明远溜达过来。 “刘哥，跟你商量个事呗。你看我能不能到这里来当志愿者啥的？我看住院部那边的楼都有志愿者呢。”邱明远问道。 “你还是消停点吧，有那么多时间么？志愿者的工作也很累，需要引导患者做各项检查，你还得熟悉整个医院。”刘半夏说道。 “刘哥，我能行的。要不然这个暑假也没啥事情做啊，这个也算是有意义的事情不？我就在急诊科呗，我看好多患者都得是护士们给带过去呢。”邱明远说道。 刘半夏看了他一眼，“不是因为好玩或者是有别的目的？这样的表现可能有些不够用。” “哎呀，刘哥，不要把我想得那么肤浅。要不是今天上午你带着我救了个人，我也不会动这个念头。”邱明远说道。 “你要是这么说的话也还行。”刘半夏笑着点了点头，然后又看向了石磊。 “石医生，这样的临时志愿者还用跟院部报备么？相当于孩子献爱心的公益事业吧？是不是跟主任说一声就行？” “都用不着跟主任说，跟你说了就行。”石磊乐了。 “你是住院总啊，要协助主任管理医务工作。急诊科这里以前因为患者少，还真没有，让他锻炼一下也行。” “刘哥，那就没问题了吧？”邱明远喜滋滋的问道。 “那就没问题了，一会儿我给你弄个红马甲。你先把放射科和消化内科的路径熟悉一下，因为x光、cT这些，还有胃肠镜什么的，都需要到那里去检查。”刘半夏说道。 “对了，还有耳鼻喉科，有一些急诊患者也是需要到那边检查的。先熟悉路径，然后引导患者也能更加准确。” “谢谢刘哥。”邱明远丢下一句撒腿就跑。 “他还真挺不错，应该不是一时脑袋热，干三两天就找不到人了。”石磊笑着说道。 “我现在是现了，教养这个问题，跟家境的关系真不大。”刘半夏说道。 “以前的时候我就觉得普通家庭的孩子因为知道过日子不容易，所以教养方面会好一些。其实不是那么回事，教养还是跟整个家庭环境有关系。” “以前光看新闻宣传这个富二代欺负人，那个富三代这那的，仅仅是个例而已，然后被人放大了。普通人家里的孩子就没有么？同样也有啊。” “他就很有礼貌，给他加开车的司机他都很尊重呢。而且还不是流于表面的那种，就是不远不近的关系。” “你得跟人家学着点，别总是没大没小的。”石磊吐槽了一句。 对于刘半夏的业务能力他也是很满意的，只是这小子有时候太让人头疼，指不定就会给你鼓捣出啥状况来，太累心。 刘半夏笑嘻嘻的没说啥，在“欺负”石磊这条道路上，他是绝对不带放松的。系统固然很逆天，但是有很多知识也只能从人的身上学。 “医生、医生，快来救人。”这时候从急诊大门跑进来一个五十来岁的大哥。 “什么情况？”刘半夏赶忙问道。 “有个人在我车上昏过去了，我也不知道是怎么回事。”男子焦急的说道。 刘半夏没有停留，直接跑了出去。就看到一辆轿车的后车门打开，一个三十来岁的男人斜躺在后排座上，在他边上的女人正在给他扇风。 “医生，他在家就晕了一次，马上到医院又晕了。”看到刘半夏后这个女人赶忙说道。 “晕倒前有没有说过什么话？有没有胸口疼的症状？有病史么？”刘半夏问道，也摸了一下患者的颈动脉。虽然有些弱，但是还有脉搏。 “没有，就是说说话他就晃了晃脑袋。”女人说道。 “大家小心一些，慢慢抬床上去。”看到轮床被推了出来，刘半夏说道。 车子的后排空间本来就很小，患者的体重足有一百五十斤，刘半夏和石磊还有魏远也废了好大的力气才将患者给抬到轮床上。 “体温有些高，脉搏有些快，眼球和皮肤有黄疸症状。”一边往抢救室推，刘半夏一边说道。 “移床，一、二、三。连监护仪，梁晓琳保护气道、徐丹开静脉通路。血常规、血液生化、血凝率，还有血乳酸。” 梁晓琳很麻利的撕开插管包，给患者进行插管，连监护仪的活则是被魏远抢了去。 “血压4o/8o，心率13o。”魏远说道。 “初检陷入休克状态，呼吸音很弱，只对疼痛有反应，差不多是脓毒性休克。每公斤1毫克的碳酸氢盐，缓解酸中毒。”石磊也做完了检查。 “做体表检查吧，看看有没有伤口。我们现在需要剪开他的衣服，看看是不是由外伤引起的病毒性感染。”刘半夏说道，然后又看向了跟着一起过来的女子。 陪同一起来的女子只剩下了焦急的点头。 刘半夏检查起患者的手部和手臂，没有现任何伤口。 石磊这边也剪开了患者的裤管，仔细检查后也没有在腿上现伤口，不过却在患者的左侧腹股沟上现一个五毛硬币大小的充血包。 看到这里石磊的心就咯噔一下子，一扭头正好看到刘半夏也苦笑着望向了他。 此时的刘半夏也将患者的T恤剪开，在患者的胸口上有十多个大大小小的血包。不是脓毒性休克，应该是坏死性筋膜炎。 “请问你跟患者是什么关系？”刘半夏看向了女子。 “我是他的妻子，医生，你们怎么不救了？”患者妻子焦急的问道。 “我们现在诊断为坏死性筋膜炎，如果需要抢救就需要马上做手术。我要……” “做，救，多少钱都得救。”还没等刘半夏说完，患者妻子打断了他的话。 “您先听我解释清楚。坏死性筋膜炎如果处于爆阶段，能够抢救成功的几率很低。”刘半夏说道。 “我们需要将所有被感染的坏死组织全部切除掉，同时做抗生素治疗。根据患者现在的情况判断，已经造成了全身感染。” 听到刘半夏的话，患者的妻子愣住了，停顿了足足五秒钟，还是点了点头，“救，一定要救。” “预约手术室，石医生、魏医生，咱们三个一起清创。徐丹，再做个血培养吧。”刘半夏说道。 其实他们心里都知道，成功的希望都很渺茫。不过患者家属坚持，那就必须要抢救。现在的症状太明显了，跟刘半夏上次做手指清创可不一样。 滴…… 这时候监护仪的警报声响了起来，心搏骤停。 “我做心肺复苏，1单位肾上腺素，充电2oo焦。”魏远赶忙说道。 “充电完毕” “离手” “啪……” “未恢复，3oo焦” “充电完毕” “离手” “啪……” “未恢复，36o焦” “魏医生，患者瞳孔扩散了。”梁晓琳说道。 魏远的动作停了下来，他知道，继续电击也没有任何必要了。 叮！接诊完成，获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度5o点 “你们救啊、救啊……”患者的妻子撕心裂肺的喊了起来。 “死亡时间，十四点三十七分。”刘半夏看了一眼急救室的电子钟。 对于坏死性筋膜炎，在作期来讲真的是回天乏术。患者身体上的血包都那么大了，如果早几天过来，也许还能有一线生机。 “啪……” 还没等刘半夏跟患者妻子继续说明呢，患者的妻子就抽了他一个响亮的耳光。 197 别怂 巴掌声并不是很响亮，可是在小小的抢救室里显得是那么的刺耳。 “梁医生，给患者家属解释一下坏死性筋膜炎病机制。徐丹，去楼上把2o7门口坐着的徐警官喊下来，接下来的事情交给警察处理。”刘半夏说完之后直接就往外走。 “你回来，就是你，你刚刚为什么要停下来说话。医生杀人啦……”患者的妻子此时已经失去了理智。 刘半夏则是头也不回的往外继续走，可以理解患者痛失亲人的无措，但是理解是一回事，接受就是另一回事儿了。 “刘医生，你没事情吧？要不要让人把她抓起来？”追出来的晴科娃问道。 刘半夏揉了揉脸，“算了吧，我先洗把脸去。” 留在急诊室中的石磊他们，现在心情也是有些不好受。同样没有想到这名患者的病情展得这么快，竟然连抢救的机会都没有。 不过石磊却皱了皱眉头，一般坏死性筋膜炎患者都会有外伤创口，表征非常明显。可是这名患者呢？只有胸口和腹股沟上的血包能够帮助判断，并没有见到黑色坏死性组织。 只不过现在患者的家属在，暂时也没有办法去查询患者的尸体。 这时候徐警官也从楼上走了下来，将患者的家属叫到了一边。这身警服还是很有威力的，最起码让患者的家属冷静下来。 梁晓琳这才走过来很是耐心的给患者家属讲解了一遍坏死性筋膜炎的病机制，病程的进展过程。她真的不想说什么，可是这是刘半夏吩咐的事情。 这一巴掌患者的家属还真的蛮用力，刘半夏左边的脸上都留下了手印，牙龈也被打得出了血。 一直戴着口罩吧，要不然半边脸肿也不是那么好看。 有时候真的想把人心想得美好一些，可是有些人长了人的样子却真的不干人事儿。 这位死亡患者的其余家属赶过来，一听说在抢救的过程中还有停顿，失去呼吸后只是电了两下就不管了，一下子就炸了锅。 正常来讲，患者的尸体是应该送到医院的太平间的，可是现在患者的家属就堵在急诊室这边，要说法。 “就是他、就是他，戴着口罩我也认得他。就是他糊弄的救人，你大哥才没救过来。”刘半夏刚刚走出来，那位患者的妻子就指向了他。 这可就不得了了，就算徐警官在场呢，这几名家属也呼啦啦的冲了过来。刘半夏都没有反应过来，脸上又挨了一拳。 泥人还有三分火气，更不用说是个大活人了。今天无故挨了一巴掌，现在又被人给揍了一拳，刘半夏心里的火腾的一下子就上来了。 其实他真的不是一个脾气有多好的人，要不然在规陪后期也不能跟秦海那么针锋相对，更不会在儿科跟陈红阳像小孩骂街一样的吵架。 他在接诊患者的时候总是笑脸相迎，偶尔还开个小玩笑，只是让患者能够接受自己，别因为自己年纪轻而抗拒检查。 现在他心中的火，已经将他的理智烧光了，抡起拳头就展开了反击。 他这辈子都是第一次打架，上次吃烧烤的时候虽然也有一轮小冲突，但是那都是他被欺负得推着走呢。 这次就不同了，是真正拳拳到肉的打。 患者家属中有三个男性，年纪也都不是很大。两个被他给揍破了鼻子，另一个被他一脚给踹了出去，被医院的保安给控制住。 “来，接着来啊，别怂，接着上。”刘半夏抬起袖子擦了一下自己的鼻血，眼睛也瞪得溜圆。 “给脸不要脸了是不？你们算特么的什么东西？认为我抢救不及时，你们可以去告我，再跟我动手动脚的，老子废了你们，信不？” “刘医生，您先回避一下吧，你们这里的其余领导在么？”徐警官走过来将他给拉到了一边。 “主任应该在做手术，等我通知一下医务科的人吧。徐警官，刚刚您也看到了吧？现在我正式报案。我要是验伤的话，我们医院可以做吧？”刘半夏将脑袋微微扬起。 他虽然把人给揍了，可是1Vs3，也不是那么轻松。现如今的他也是鼻血长流。这要不是强化过身体，恐怕他今天也别指望能够反击。 “刘医生，您确定要报案么？”徐警官认真的问道。 刘半夏点了点头，“不能贯他们毛病，失去亲人并不是他们行凶的借口。我现在就报案，很认真的报案。” “好吧，您先到边上等一下，我呼叫派出所的人过来。”徐警官点了点头。 虽然说前边的事情他没有看到，但是刚刚他目睹了现场。跟刘医生是真的没关系，那几个人的揍算是白挨了。 这个事情现在就已经不是小事情了，已经上升到了刑事的高度。二院医务科的人接到通知后也派人过来协调处理，派出所的警员也赶到了现场。 “他们太坏了。” 看着刘半夏塞着鼻孔，肿起来的左脸，还有右边青肿的眼眶，晴科娃气得不行。 “也没啥，这些都是皮外伤，三两天的就能消下去。梁医生，医务科的人在外边处理得怎么样了？”刘半夏倒是无所谓的说道。 “患者家属一个劲儿的叫医院处理你，还要起诉咱们医院把人给害死了。”梁晓琳说道。 “起诉呗，还真不怕他们，反正咱们又没有做错。我都有些后悔了，不应该打人的。”刘半夏说道。 听到他的话，梁晓琳愣住了，自己没有听差？ “我就应该直接往地上一趟，喘不上气、脑袋疼，保准将他们都给吓住。”刘半夏又一本正经的说道。 “刘医生，为什么你不打他们反倒能够把他们给吓住呢？你还击了才将他们给吓住的。”晴科娃很是不理解的问道。 梁晓琳很无奈的看了这俩人一眼，“晴科娃，你别听他瞎说。那都是街头上骗人的手段，他也就是随口说说而已。” 晴科娃眨了眨眼睛，还是有些不理解。 “刘医生，您这里处理完了么？”这时候徐丹也钻了进来。 “完事了。”刘半夏说道。 其实是不应该笑的，只不过看到刘半夏现在这个狼狈的样子，徐丹还是有些忍不住。 “想笑就笑，别控制。”刘半夏无奈的说道。 “刘医生，我没想笑嘛，就是有些忍不住。”徐丹笑眯眯的说道。 “徐警官说现在对方拒绝调解，需要您跟着去派出所做一下笔录。稍后看是您起诉他们行凶，还是他们起诉咱们医院治疗失当。” “行，那我就跟着去一趟吧。反正还有石医生和魏医生在呢，这里乱不了。”刘半夏点点头。 “等一下。” 刘半夏刚站起来，梁晓琳喊了一句。然后拿着手机咔咔咔咔，给刘半夏一顿拍。 “你……，太调皮了。”刘半夏无奈的说道。 “哈哈，这样的场面可不多见。”梁晓琳笑眯眯的说道。 晴科娃想了一下，好像很有道理，然后也把自己的手机给拿出来，对着刘半夏一顿拍。 看着自己的俩徒弟，刘半夏是真的不知道说啥好了。不都说女孩心思细腻，会安慰人啥的么？她们咋就剩下了玩乐？ 也是为了让自己舒服一些吧，他就将鼻孔里的卫生纸给抽了出来。他的凝血功能是正常的，现在已经没什么事情了。 等他从休息室走出来，就看到刚刚跟他战斗的那三个人很是凶残的望过来。现在对方的家属可是不少了，足有十几口子。 “你害了我哥，还敢打人，我们跟你没完。”其中的一个小伙子指着刘半夏喊道。 “现在都精神儿的过来了，说这个那个的，好像挺兄弟情深的。早干啥去了？”刘半夏斜瞥了他一眼。 “那是你哥啊？亲哥么？坏死性筋膜炎，虽然致死率很高，但是也不是得了就马上死的病，会有早期症状。” “你那么关心你哥，早怎么不带医院来？今天全身症状爆，脓毒性休克。只有身体素质极好的人，才能够经过多次抢救活过来。” 说到这里，他却抽了抽鼻子。 “石医生，有没有看到坏死性创面？”刘半夏问道。 石磊摇了摇头，“体表正面没有现，应该在身体后部。” “怎么样？要不要看看引起你哥死亡的真正原因？这么臭的味道你们没有闻到？”刘半夏又看向了患者的家属们。 只不过对于刘半夏的话他们却不知道该做什么样的反应。 “看看吧，正好有警察同志在，要不然你们搞不好还会说我们医院偷摸做手脚。”刘半夏又接着说道。 “就算是有，也是因为你抢救不及时造成的。”另一个小伙也开口了。 “石医生，检查一下吧。病灶应该是在肛门周围或是会阴部，也只有在这样的地方，患者才不会第一时间去医院治疗。”刘半夏说道。 石磊看了患者家属们一眼，这才带上手套和口罩，走进了抢救一室。 也就是一分钟的时间，石磊又走了出来，“肛周脓肿引起的坏死性筋膜炎，在左臀上已经有溃口和坏死组织了。” 听到石磊的话，急诊室里看热闹的患者们都诧异的看向了刘半夏，鼻子闻一闻就能知道哪里有病？太神了吧。 “看到了吧？多关心哪怕一天，我们还有抢救的机会。你们三个别怂，这个事情不算完，这是我说的。别以为你们借着失去亲人的借口就可以为所欲为，在我这里不好使。”刘半夏看向了那三个小伙。 说完之后，直接跟着徐警官往外走。反正他也坚定了信心，这次自己也不能怂。 198 彪悍的乔乔 （感谢好友贫道你猜啊打赏和月票鼓励，感谢好友血狱魔龙月票鼓励） “刘医生，我都挺好奇的，您真的会坚持下去么？要把这个事情跟患者家属论得清楚明白？”坐上了警车后，徐警官好奇的问道。 刘半夏点了点头，“这个事情必须要公事公办。因为在普通人的眼里我们医院都是很强势的，可是有时候真不是那样啊。” “其实这都不是我第一次挨揍了，挨骂就更数不过来。只是今天这一伙闹得太过分了，所以我必须坚持。” “以前也接警过类似的情况，在医院里这样的纠纷真的挺多。”徐警官说道。 “哎……，只能说现在人的心思太复杂了。有时候患者的家属就觉得人反正是死在医院了，那就是你们医院的责任。”刘半夏叹了口气。 “其实要是正经的起诉，我们也不怕。抢救室有录像，还可以做尸检，究竟是我们耽误了抢救，还是患者自身的原因，很清楚的事情。” “我们就怕有那种医闹，没事举个条幅过来胡搅蛮缠。也正是因为这个怕，才助长了歪风邪气。能弄点是点呗，你不给就绝对不行。” “我都不知道这一次院里会怎么处理呢，我也希望院里能够刚一些吧。不能再贯太多的臭毛病，要不然以后谁还敢当医生、谁还敢救人啊。” “就说今天这个事儿，如果我不跟患者家属把情况说清楚，而是直接将患者送到手术室清创，将来这一家肯定也会有麻烦。” “他们备不住就会说我们过度医疗，本来患者已经那么严重了，没有抢救的希望，我们却强行送到手术台，让患者遭罪。不仅仅不会给治疗费，还得让我们赔钱呢。” “还有这样的事儿？”徐警官是真的好奇了。 “咋没有，其实咱们面临的困境都差不多。”刘半夏说道。 “我们在有家属在场的情况下，必须拿到患者本人或是家属的明确态度，要不然就会有很多扯皮的事情。” “你们不也是如此嘛，抓捕嫌疑人的时候，如果嫌疑人出了车祸啊、摔了腿啊，到时候反倒会起诉你们。” 这可算是说到了徐警官的心里去了，现实的情况就是这样啊。在追击犯罪嫌疑人的过程中，这个度你如何能够清晰的把握好？警察遭投诉和起诉也不是一次两次了。 到了派出所之后，做笔录也是非常简单的事情。事实情况很清楚，把刚刚生事情复述一遍就完了。 只不过那三个人也是坚决不道歉，他们的理由很简单，哪怕他们先动的手，也是有因果关系的。而且刘半夏也还手了，还把他们给打伤了。 “在医院我就跟你们说过，这是两码事。你们觉得医院有过错，你们可以起诉医院，但是你们不能打人。”徐警官说道。 “你们当着我的面就打刘医生，这就是不对的。刘医生也说了，只要你们道歉，赔偿三百块钱就完事了。如果你们据不道歉和赔偿，他真的可能会起诉你们。” “怕他啊？把我哥治死了，我们还得让医院赔钱呢。”其中的一个小伙说道。 “你们要考虑好，医疗纠纷跟你们刚刚动手伤人是不生关系的。你们伤人的事实很清楚，如果刘医生起诉你们，你们肯定是会败诉的。”徐警官说道。 “即便是败诉我们也认了，顶多是赔钱，道歉不可能。”另一个小伙说道。 徐警官叹了口气，这次的调解又失败了。接下来就看刘半夏是如何考虑了，又不是重伤害，也不能给这三人上行政手段。 “刘半夏，你在哪里呢？警察同志，刘半夏走了没？”还没等徐警官过去跟刘半夏解释情况呢，两个姑娘从外边走了进来。 进来的不是别人，正是乔乔和王晓燕。 “你们是刘医生的家属么？”徐警官问道。 “不是家属，是朋友，听说他跟人干仗了，过来看看。”乔乔说道。 徐警官笑着点了点头，“跟我过来吧，在里边的屋呢。” “你俩咋来了？”看到乔乔和王晓燕，刘半夏也很惊讶。 “啧啧，真的跟照片上的一样啊。你得瑟啊？当初说啥来着？还跟我说这那那这的，你不也跟人干仗了么。”乔乔掐着腰，那叫一个不可一世。 刘半夏翻了个白眼，“我这个能跟你一样么，我这是在徐警官见证下的正当防卫。我是受害者啊，你们都不说安慰一下？” “有啥好安慰的？要不然我找人把那几个人给揍一顿？”乔乔很是彪悍的来了一句。 “咳咳咳” 徐警官是一脑门的黑线，刘医生是很知情达理的人，他的女朋友怎么就这么彪悍呢。 乔乔也现在这里说刚刚的话好像有些不对劲，乖乖站好，捅了捅王晓燕。 “徐警官，您别多心啊。这丫头就是缺心眼的，逮啥说啥。”刘半夏苦笑着说道。 “光说说还没事，可别真找人揍他们。他们据不道歉和赔偿，我们也只能留存记录，看看你的态度吧。”徐警官说道。 “那就起诉就完了，回头我研究一下起诉的流程。就是我工作有些忙，请律师的话还太费钱。”刘半夏说道。 这也是头疼的事情，干啥都需要成本。你就算是维护自己的正当权益，也需要成本。 他现在在医院的工作这么忙，哪里有那么多时间跑这些事情。这又不是医院的事，也不好让医院的法务部门出面来帮他解决。 找律师的话，那就不管干啥都是钱了。写诉状啊、收集资料啊、上庭啊，虽然说能够让对方给予相应赔偿。可是目前这个情况，肯定赔偿没有律师费高。 “刘医生就在这个屋呢。”这时候门外边又传来了声音。 房门打开，邱明远走了进来。 “你咋也过来了？”刘半夏无奈的说道。 “哎……，我还以为多重的伤呢。正跟我爸显摆呢，就听说急诊科里干仗了。我爸就有预感，估计是你。”邱明远说道。 “跟他老人家汇报之后，就把我给派来了。先看看情况，然后再接着汇报。需要怎么个操作法？” “咋也不咋操作，他刚手术完，咋就不好好休息，到夜里更难睡。”刘半夏无奈的说道。 “他睡不着啊，我妹还睡醒了，看他在边上躺着就找他玩。”邱明远说道。 “你们家公司有律师吧？借他用一下，得起诉了。我们不能用暴力来解决问题，需要运用法律武器来保卫自己。”乔乔说道，说完还有些心虚的看了徐警官一眼。 给徐警官都逗乐了，“行了，我们这里没什么事情了，签字之后你们就可以离开了。如果需要起诉的话，可以到我们这里拿相关资料，千万别私下去找人麻烦去。” “麻烦徐警官了啊，那个撞人的小伙会怎么处理啊？”刘半夏赶忙岔开话题。 “那就得看法官怎么判了，我们可左右不了。不过他们家应该是能够征得对方谅解的，已经联系上了受害者的家属，外地的，今天晚上能赶过来。”徐警官说道。 “好家伙，要是他没醒的话，想要联系还真难。”刘半夏感慨的说道。 “流动人口太多，有些人租房以后也不会到辖区派出所去备案。行了，你们可以离开了。”徐警官笑着说道。 也算是打了个时间差吧，省得他们再生冲突，说话这么会儿的功夫已经让对方三人离开了。 “你确定真的不需要找人给他们个警告啥的？我手下那帮兄弟还是很不错的。”从派出所出来后乔乔说道。 “您老人家行行好吧，真想安慰我等我休息的时候让我去浪淘沙好好洗个澡就行了。”刘半夏说道。 “切，有啥大不了的啊。有些人该削就得削，要不然他们真没记性。”乔乔无所谓的说道。 “刘哥，需要律师啊？那我就联系一下。”邱明远问道。 “方便么？其实我这个事情很简单的，我自己跑一下也行。”刘半夏说道。 “没啥不方便的，跟我们家合作很久了。等回去后我跟他联系一下，让他明天到医院里再跟你了解详细情况。”邱明远笑着说道。 “行，那我就不跟你客气了。你们俩呢？是回家去还是干啥去？”刘半夏又看向了乔乔和王晓燕。 “你这人咋这么小气？我们好歹也表现出来了革命友谊过来看你，你就算是到你们医院的食堂请我们吃顿饭也行啊。”乔乔不满意的说道。 “哎……吃饭、吃饭，我咋觉得燕子的精神头不高呢？”刘半夏问道。 “为情所困呢，相中一个小伙，人家对他好像还不咋上心。”乔乔说道。 “哎呀，你可愁死人了。”对于乔乔这么轻易就把自己给出卖了，王晓燕也是一点脾气都没有。 “不生气，晚上在我们食堂好好吃一顿。”刘半夏笑着说道。 其实现在他的心情还是很不错的，在滨海市他就是孤孤单单一个人。现在出了状况，这俩丫头还有邱明远都急火火的跑过来，心窝子都暖暖的。 朋友相处还真不在时间上，跟他们认识的时间都不长，都算得上是真正好朋友。 199 斗士刘半夏 （感谢好友宝宝不负天、暖阳晒暖暖月票鼓励） 对于医院来讲，生这样的医患矛盾太正常了。只不过刘半夏多少要吃一些亏，哪怕“负伤”了，也下不了火线。 倒是收到了急诊科的关怀，周书文下了手术之后听闻这个事情，就让他休息到晚班上班。真的很难得了，毕竟他这个伤也真的不算啥。 “兄弟啊，你们当医生还这么危险，想不到啊。”邱怀礼感慨的说道。 “真的是太正常了，就这么说吧，要是有人给小家伙输液的时候扎了两针都没扎进血管，你啥想法？”刘半夏啃了一口香蕉。 “那可不成，必须得找技术最好的，疼也只能疼一下。”邱怀礼说道。 “你看，不就是这样嘛，都是属于对家人的关心，到时候思想就会变得比较偏激。”刘半夏笑着说道。 “但是动手打人是真不行，所以这次我就要跟他们斗争到底。情理上可以理解他们的心情，法理上绝对要公正的判断才行。还想讹我？门都没有。” “啧啧，现在又给你能耐得不行了，你做手术那么厉害，手那么快，打架咋还不行了呢？”边上逗着小宝宝玩的乔乔说道。 “那能一样么？其实打完了我复盘的时候想到了好多招式，当时脑袋一热就没用出来。”刘半夏很是惋惜的说道。 “哈哈哈……，兄弟你可是太逗了。人家还能等着你想好招数啊？谁跟你按套路玩啊。”邱怀礼笑着说道。 “不过那个人真的是因为肛周脓肿变成的啥筋膜炎？然后就因为这个死了？肛周脓肿有这么厉害？” “也不能说是肛周脓肿厉害，就算是一个小小的伤口，或者被蚊子给叮了，都可能感染上。”刘半夏说道。 “能够造成这样感染现象的菌群其实有很多种，我们就算是在治疗的时候，一开始也只能用广谱抗生素。培养出菌群组成之后，才能够对症下药。” “而且这个病在感染的时候并不会有太多的外在表现，它专门在皮下和筋膜上蔓延，在皮肤上你根本都看不出来。” “等它在皮肤外真的大面积显现了，这个时候基本上就是准备后事了。因为这个时候已经造成了全身感染，大部分筋膜组织坏死，身体里的很多氧气已经被这些喜养菌给消化掉了。” “这时候就是多器官衰竭，有些人原本身体素质比较好的，可能还能再挺个一两天。今天这位就没挺过来，就算是做尸检，也是这个死因。” “说得吓人唬道的，到你们医生嘴里，反正就没有不死的病，这个也死，那个也死。”乔乔不耐烦的说道。 “嘿嘿，因为我们知道很多病症在不控制的情况下，会展得多么恐怖。”刘半夏笑嘻嘻的说道，又拿起来了一串提子。 “信我的话，一年做一次体检你们可能嫌烦，觉得是浪费钱。那三年做一次肠镜总没问题吧？现在还有无痛的，睡一觉就做完了。” “很多结肠癌都是由肠息肉展转变来的，原本仅仅是一枚小小的息肉，切掉就完了。你不管它，它就慢慢展，指不定那边就开始癌变。” “诶？我有一个小患者今天的病理该出来了。他就是上颌窦息肉，鼻腔里的，有些不好，我先打个电话啊。” 说完之后，刘半夏就拿出电话拨给了杜凡成。 “刘医生，今天你可是一战成名啊。打出了士气、打出了威风，很不错。”电话刚刚接通，杜凡成就调侃了一句。 “我的天啊，都传你们耳鼻喉去了？”刘半夏郁闷的问道。 “岂止啊，我们找关系看了一下监控呢。确实不赖，不过你身法不够好，要不然都不至于还挨了好几拳。”杜凡成说道。 “跑偏了，跑偏了啊，浩浩的病理结果出来了吧？”刘半夏问道。 杜凡成稍稍沉默了一会儿，“出来了，未见明显转移。孩子有些小，我们会诊的结果就是先做放疗，要是没效果的话再手术。” “哎，当时就有了预感，还真是。得亏那天我给蒙差了，要不然再耽误下去可真危险。”刘半夏说道。 “是啊，今天他们其实先去的急诊科，所以我在知道你干仗的事儿。好了，我这里来了个患者，我先接诊。”杜凡成说完之后就挂断了电话。 “看到了吧，一个很可爱的小朋友，也不怎么会表述。所以家长也不知道他鼻子不舒服，只知道经常流鼻血。”刘半夏晃了晃手中的电话说道。 “两年的病史了，这个时间足够长。可是家长只以为是鼻子爱出鼻血，所以并没有太放在心上。不能说家长粗心，毕竟他们没有足够多的医学知识。可是很多病，都是这么来的。” “所以说，有时间还是做个肠镜。三年一次，基本上就能够将结肠癌给看住了。身体是自己的，小心无大错啊。” “哎我去，你说你老么惦记我的肠子干啥。”乔乔郁闷的说道。 “哈哈，乔乔你咋这么可爱呢。”王静娴没忍住乐了起来。 这小丫头的性格太直爽了，真的是逮啥说啥。不过这个性格也蛮好，没有那么多的矫揉造作。 “不是我惦记你的肠子，而是现在的生活习惯真的很容易得这个病嘛。”刘半夏无奈的说道。 “病从口入的道理不是没有，你们还经常吃油炸食品。我看嫂子的身体应该就没什么事，注重养生，个人也非常注意。” “半夏啊，你放心，等老邱能自己照顾自己的，我也做个肠镜去。”王静娴笑着说道。 “还真是好久都没有体检了，有三年了吧？以前在公司的时候每年倒是都体检一次，现在在家里就不合计这个事儿了。” “当初明远就是没有太注意这方面，成天都是不喝水只喝饮料。现在也遭罪呢，还得些日子才能适当的吃一些。” “娴姐，你的皮肤是咋保养的呢？我跟燕子也经常做spa，都没有你的皮肤好。”乔乔凑到了王静娴的身边。 “也没怎么保养啊，不过我每天水果和菜吃的多，肉吃得少一些。”王静娴笑着说道。 “哎，我就不行了，一天不吃肉都馋。”乔乔叹了口气。 “我也馋，我都多久没有正经吃肉了。天天吃鸡肉，就算是刘哥奖励我鸡腿我都懒得吃了。”邱明远也在边上诉苦。 “谁让你以前管不住嘴来着。对了，乔乔啊，你咋跟嫂子叫姐呢，得叫婶子啊。”刘半夏笑眯眯的说道。 “要你管呗？就兴你们各论个的，我们就不行？”乔乔瞪了他一眼。 这也是让她郁闷的事情，国人很注重辈份嘛。这个就不看你的年纪，完全是排到哪里是哪里。她可不想看到刘半夏得意洋洋的让她喊叔叔，别说门了，窗子都没有。 “咱们就得各论各的，晚上你们也都别到外边去吃了，我从家里包了不少馄饨带过来，都在冰箱里冻着呢。”王静娴笑着说道。 “妥妥的，缺啥调料不？我到食堂去划拉去。不过事先声明啊，我的饭量可不小。”刘半夏喜滋滋的说道。 “那也够吃了，你弄点香菜来就行。不禁放，我就没带几根。”王静娴说道。 “那梁医生和晴科娃呢？过来的时候不还说等一起吃晚饭么？”乔乔问道。 “把她们俩也都叫过来吧，人多热闹。虽然我吃不了，看你们吃也香啊。”邱怀礼笑着说道。 “成，我这就给她们信息，让她们过来。我到食堂转一圈去，明远啊，跟我一起走。”刘半夏说道。 这个事情就这么愉快的定了下来，今天晚上的会餐就在这个病房里了。 到了餐厅之后，他又划拉了几个猪蹄子。他的饭量是真大，很怕王静娴准备的馄饨不够。在餐厅里他也受到了隆重欢迎，被称之为二院的斗士。 其实也是因为这两年袭医案频，人们在看到这样的报道之后先想到的就是这个被袭击的医生肯定是做了对不起患者或是家属的事儿。 这样的情况谁也不能保证肯定没有，但是你也不能以偏概全的就说全都是吧？一线的工作人员在接诊的过程中，有时候真的要遭受很多的委屈。 现如今又都在考量服务质量，你这个科室要是接到的投诉量很多，这个月整个科室的绩效都会拉低。 今天的刘半夏可真的是让大家有了一种扬眉吐气的感觉，就连跟着他一起混的邱明远都与有荣焉。 “刘哥，我就觉得今天要是在食堂吃饭估计都有人给咱们买单。”回来的路上邱明远说道。 “哎……看着挺开心吧？其实也是大家伙压抑得太久了。每天的工作时间都那么长，工作中还要遭受委屈，每个人的压力真的都很大。”刘半夏叹了口气。 “可不是么，现在我都有些愁了，将来可咋整。”邱明远也变得愁眉苦脸。 刘半夏翻了个白眼，“你愁啥？还有多少年呢？那时候的医护关系肯定会有所改变的，现在不是已经有很多人注意到了这个问题么。” 他的心中也希望将来能够让医护关系变得和谐一些，不过他也知道，这真的是太难了。 200 本可避免的患者 （感谢好友si1ence529月票鼓励） 还别说，王静娴包的馄饨味道真不错。丫头们一人一碗，再喝点汤，啃上两小块猪蹄就吃得美美的了。 可是刘半夏呢？馄饨直接就吃了puLs版的三碗，还啃了两个完整猪蹄。让邱家的小宝宝坐在边上看得都有些呆，第一次看到吃这么多东西的人啊。 “这馄饨可是真不赖啊，不在状态，要不然还能吃点。”刘半夏将碗里的汤喝掉后说道。 “得亏你买猪蹄了，你就算是再想吃也没有了。”王静娴哭笑不得的说道。 “这家伙饭量太大了，真不知道都吃哪里去了。”乔乔无奈的说道。 “上次在金水区火灾那次，他米饭就吃了一斤，牛肉炖土豆也不知道吃了多少呢。”梁晓琳笑着说道。 “我还在长身体，所以饭量有些大。”刘半夏一本正经的说道，顺便又拿起边上的一个黄桃啃了起来。 他也是有些郁闷，好像在给自己强化完力量之后，自己的饭量比以前又大了一些。要是一直这么搞下去的话，自己是不是早晚会变成一个饭桶？ 算了，还是先不想了，这个黄桃的口感很不错，走的时候带上几个。 “邱哥，麻药过了吧？稍稍坚持一下，一会儿不行就吃片止痛的。然后找机会睡一会儿，睡着了就不疼了。”扫了邱怀礼一眼后刘半夏说道。 邱怀礼点了点头，“就是胀得很，你到底给我塞了多少纱布啊？还有绑的这个带子能不能松一些？有些勒。” “你先睡一觉，睡醒之后我过来给你松一下。塞纱布是为了止血，明天早晨我就给你拔下去。”刘半夏说道。 “别的我也不用嘱咐了，关医生肯定都说过了。换药的事情交给我，今天就先这样。有尿可别憋着，排尿、排气都是重要指标，到时候喊我也行。” “半夏，水果你们多拿一些。这么多呢，咋吃得完。”王静娴说道。 “嫂子，放心啊，我这人最不会装假了。”刘半夏说完之后就开始搜刮起来。 对于刘半夏晚上拎回来的水果，急诊科的护士们都是很欢迎的。 倒不是说非得占这么点便宜才开心，而是夜班真的很无聊，吃点小零嘴啥的，也能打一下时间。 “听说你今天下午又干了惊天动地的事儿？”夜里过来值班的陈建新笑着问道。 “堪称吾辈楷模，要是动作再干脆利落一些就好了。”许辉也跟着打趣儿了一句。 “哎……，我的一世英名啊。”刘半夏很无奈的看了他们俩一眼，然后又看向了梁晓琳和晴科娃。 “你们没什么事的话可以先休息一会儿，我跟陈医生在呢，只要不是大型交通事故都能处理好。” “今天是我第一天值班，我要一直不睡。”晴科娃挥舞着拳头，可谓是斗志昂扬。 晴科娃开朗的样子给大家伙也逗得不行，因为国情的差异吧，很有新鲜感。 “那你今天这个事情会怎么处理？”陈建新又接着问道。 “患者家属要是起诉，院办会处理。坚决不给一分钱的赔偿，这是主任说的。”刘半夏笑着说道。 “他们打了我，我也会起诉他们。得赔礼道歉，一人一百块的赔偿。明天律师过来我研究一下该咋弄，这是我说的。” 许辉笑着拍了拍他的肩膀，“行，钱不钱的无所谓，关键得把这口气争过来。” 这就是他们的心愿，就像刘半夏说的那样，患者家属的心情可以理解，但是他们的行为不能原谅。这是两码事，不能混为一谈。 今天也算清净，主流患者还是普通清创和醉酒。现在这个月份，喝酒喝大的人太多。 开始的时候晴科娃还精神头十足，等到一过十点，这就有些打瞌睡。只不过就算是刘半夏让她先休息去，她也要顽强的坚持下来。 “看样子那个吃播的患者是听了你的话。”梁晓琳说道。 “是啊，挺好的。要是所有患者都能听医嘱，以后咱们也能省心不少。”刘半夏笑着说道。 “等过几天你回了心外去，到时候可得好好给他们露一手，让我也跟着长长脸。好歹是我特训出来的人才，不带差的。” “刘医生，具体啥时候正经过来的日子定了么？”许辉好奇的问道。 “应该就是这段时间了吧，等规陪医生全部到位就差不多了。以后咱们这边科室也比较健全，这些规陪医生就都在急诊科各科室轮转。”刘半夏说道。 “还是现在的学生好啊，直接就四证合一了，毕业就有规陪证，以后都不用跟着愁。不过现在的学历也是越来越高了，真不知道以后的本科毕业生都能混到啥工作。” 学历的问题，永远是不可忽略的问题。有好些人是本硕连读，还有一部分人是本硕博连读，本科医学生的出路真的是越来越窄了，好多人都是毕业后直接考研。 现在的患者都处置完了，就算是轮流休息，大多也都是后半夜开始。也是应了一句话，叫做怕啥来啥。 刘半夏今天就很担心那位吃播患者，一看都快夜里11点了，这肯定就没啥事了。然后她就在他男朋友的搀扶下，从外边冲了进来，嘴角上还挂着血迹。 “该死” 刘半夏都忍不住爆了一句粗口。 “梁晓琳，联系心外，预约手术室。莉姐，连监护仪，开静脉通路，补液同时准备补血，快血检。吐的血多么？” “吐好几口了，在家里吐，在来的车上也吐了。”患者的男朋友慌张的说道。 “再准备两袋o型阴性血。”刘半夏又喊了一句，扶着患者坐着。 “先别紧张，晚上你都吃了什么？是吃完吐的么？来到医院了，不管什么样棘手的问题我们都能够解决。” “她吃虾了，带壳吃的。”患者的男朋友又开口了。 “刘医生，已经开始补液了，血压还是有些低，5o/8o。”陈建新说道。 “出血量确实有些大，先插管做好气道保护吧。1oo毫升司可林，2o毫升依托咪酯。患者表现出吞咽困难，胸部剧烈疼痛，怕是穿孔了，来不及做cT了。”刘半夏说着撕开一个插管包。 “别紧张，这是以免你的血涌进气管里，阻碍呼吸。现在插上了，到手术室就不用插了。血也到了，现在就给你补血、升压，马上咱们就做手术修补去。” “好了，已经插完了，别紧张。能理解我说的话吧？理解的话就眨眨眼睛，咱们马上就去手术室了。” 患者眨了眨眼睛，也一直在盯着刘半夏，抓住了他的手。 “刘医生，手术室已经联系好了，心外的医生正在往手术室赶。”梁晓琳说道。 “好，马上去手术室，把今天下午做的胃镜片子调出来，你跟着上台。”刘半夏说道。 吩咐完之后，刘半夏他们就开始推着轮床往手术室赶，患者的手始终抓着他的手没松开。 “这里边我就进不去了，我没有经过任何消毒。你放心，里边的医生也是我们二院很厉害的医生。”刘半夏笑着说道。 “现在你的血压又抬上来好多，也证明度过了急性出血期。你就理解成一个打补丁的小手术，睡一觉就好了。” 患者盯着他看了几秒钟，这才松开他的手。 叮！接诊完成，获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度1o点 “医生，不会有事吧？”患者的男朋友问道。 刘半夏看了他一眼，“嘱咐你们，你们也不听，还非得吃。你也别再这里呆着了，给她办住院手续去吧。” “我得等在这里，要是有情况我得知道。”患者的男朋友说道。 “你等也没有用，已经启动了急救程序，不会出来征求你的意见。你只是她的男朋友，不是她的丈夫，没有任何的决定权。”刘半夏说道。 “好在你们现状况就直接来医院了，以后就别让她做这个吃播了。即便修复好，将来的食管也会很脆弱，吃东西都得注意点。” 说完之后刘半夏也不管他了，直接往急诊科走了过去。 今天这个情况，本来都是可以避免的，可是他们不听话，跟他们反复强调他们也要做那个吃播。 食管穿孔是非常危险的，只不过他为了稳定患者的情绪，所以刚刚才没有直接说。要不然患者在极度恐慌的情况下，搞不好生命体征还得掉。 希望漏到胸腔的血液和食物不是很多吧，他们就诊也及时，不会引起纵隔炎、脓胸这样的并症。 “这就是你们晚上念叨的那个？”陈建新问道。 刘半夏点了点头，“肯定是经常自己催吐形成了条件反射，东西吃得多一些，就自行呕吐了。” “食管上本来就有撕裂口，这下好了，直接穿孔了。我就搞不明白了，咱们医生说的话还不够吓人么？咋就有那么多人不当回事呢？” “其实可能也是因为咱们说的太吓人了，有些人慢慢的反倒不当回事了。对了，你们白天接诊的时候手续都做全了吧？病历本上都写了吧？”陈建新说道。 刘半夏苦笑着咧了咧嘴，“哪敢不写啊，这样的患者就是红线，不敢疏忽。” 陈建新拍了拍他的肩膀，能做的都做了，剩下的事儿就是老天爷管的。 201 炸翻人的周书文 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友受伤的爱、引鱼火烧身月票鼓励） 并不是每一个患者因为及时就医就能够转危为安，这次的这位吃播患者虽然来得也很及时，陈学海手术修补得也很成功，出了手术室后还是推进了Icu。 纵隔炎并胸部脓肿，这是刘半夏曾经担心过的事情，还是很不幸的生了。更为可恶的是，她的那个男朋友竟然不知道什么时候跑了…… “你说人怎么可以丧心病狂成这样呢？男人就没一个好东西。”第二天早晨吃早饭的时候，梁晓琳叨咕了一句，顺便还瞪了刘半夏一眼。 “你瞪我有啥用啊，开始的时候还非得守在手术室门口呢。谁知道咋就跑没影了，估计是怕交钱吧。”刘半夏无奈的说道。 “所以你们男人就没好东西，别让我再看着他，我让乔乔揍他。”梁晓琳气呼呼的说道。 刘半夏看了她一眼，这是跟乔乔真的混熟了，都习惯揍人了。 “这几天你就管她吧，等情况稳定一些的再让她给手机解锁联系家里人，现在还没脱离危险期呢。”刘半夏说道。 “我吃得差不多了，先过去给邱哥和小家伙处置一下，然后我差不多就要准备跟周主任上手术，你们在急诊科多用些心。” “刘医生，你放心，有我呢。”晴科娃兴冲冲的说了一句，却没忍住张嘴打了个哈欠。 这也算是应了俩人的要求吧，要正经挑战一下36小时的班。刘半夏也由着她们，在医院里这个时常也是很正常的。 “哦，对了，那个车祸受害者，今天也会从Icu里转到普通病房。早晨查房的时候跟曹大爷也多聊几句，他的儿子们工作挺忙，这两天白天过来的时间少。”刘半夏又接着说道。 “哎呀，知道了，你赶紧去换药吧。”梁晓琳无奈的说道。 自己又不是小孩子，也不是第一天在医院里工作了。急诊科就这么几个患者，不仅仅那个曹大爷要多关心一下，那个自残的小伙也得关心一下呢。 来到了邱怀礼的病房，刚一进来，就看到邱怀礼正一脸幽怨的看着他。 “昨天晚上睡得咋样？”刘半夏笑着问道。 “就睡了俩小时吧，尤其硌腰，我都得来回翻身。”邱怀礼说道。 “我一会儿把纱布取出来，上完了药，你就能躺着呢。最难的时候已经熬过去了，剩下的日子你会很轻松的。”刘半夏说道。 “半夏，你别管他，先给豆豆换药。多给他点教训，省得他以后乱喝酒。”王静娴说道。 给小豆豆换药那就非常简单了，小家伙很贪睡，现在睡得也香。你就趁着她睡觉的时候，直接就能给她搞定。 叮！每日任务完成（1/2o） 获得经验值5点，换药术技能熟练度1点 对于这样的经验奖励，刘半夏现如今已经习惯了。别说还给了一点技能熟练度呢，就算是不给，他又能咋地？ 帮邱怀礼把止血纱布取出，让他舒服了很多。也是吃过止疼片的，刘半夏给她换药的时候就没有那么痛苦了，在他的承受范围之内。 叮！每日任务完成（2/2o） 获得经验值2o点，换药术技能熟练度3o点 “下午我看什么时候不忙了我再过来给你换，在皮套脱落之前每天都要换两次药。”刘半夏笑着说道。 “今天就先在床上躺着吧，明天开始可以小范围活动一下。也不用光听我的，关医生到时候也会有交代。” 邱怀礼点了点头，“刚刚我都是提心吊胆的呢，还行，不是特别疼。哎……，心里边总算是敞亮了不少，我得赶紧补补觉。” “对了，明远给你添乱去了，你多担待一些。该管你就管他，别抹不开面子。昨天我都说他了，老给你添乱干啥。” “我看挺好的，有多少孩子放假了以后能想着锻炼一下自己啊？不是看电视就是玩游戏，你放心吧，没事。”刘半夏笑着说道。 从病房里出来，刘半夏又跑到肛肠科的办公室跟姜涛和关威打招呼。对于他昨天的“壮举”，姜涛也调侃了几句。 虽然说医生们在受到袭击的时候也想挥拳反击，可是真正能够把拳头挥出去的人太少了，顾虑太多。 患者家属打你了，并不会有多少人同情你。你要是打了患者或是患者家属呢？妥了，你就看网上的评论吧，不说是一边倒也差不离。更可能会受到院内处分，影响到升职。 要不然咋说刘半夏就是斗士呢？真的做了很多人想做却不敢做的事情。 打完了招呼的刘半夏也赶忙溜到了手术室，开始跟着做术前准备。对于今天这台手术他也是重视得不行，这可是普外科正正经经的四级手术。 还是教学手术室，对于很多医生来讲，这也是非常难得的学习机会。 当然了，这样的手术对于周书文而言就是常规手术。要说天天做那是扯淡，但是每个月一两台的标准还是有的。 他也看了术前检查的那些资料，瘤体已经压迫到了胃小弯和左肝静脉。就这样患者原本还不想到医院来检查呢，要不是子女强迫着来，将来的事情还真就不好说。 今天的麻醉医生是麻醉科的副主任，丁少元。一般这样的大手术，或者是患者身体差一些的情况下，都得派出真正的高手来。 “周主任，今天这台手术大概多久？”等周书文走进来后丁少元问道。 “得多久？”周书文却扭头问向了刘半夏。 刘半夏傻眼了，做多久的事情是能够乱说的么？你没法给出一个准确的时间这个可以理解，但是你得给出个大概时间，方便麻醉师参考用药量。 “那个……，以往类似这样的手术，时间差不多都是在五小时之内，今天这台手术五小时也差不多。”刘半夏有些心虚的说道。 丁少元笑着点了点头，虽然是第一次跟刘半夏一起做手术，但是关于他的事情也没少听。是个刺头，但是对了周书文的心。 患者进入全麻状态，刘半夏也开始在患者的腹部操作起来。跟昨天的那台手术一样穿孔的位置都是统一的，而且也是需要建立二氧化碳气腹，方便操作。 “腹腔镜探查，腹腔内无腹水，胃、小肠、腹壁、网膜未见结节转移。肿瘤位于左肝，约5厘米x9厘米，判断肿瘤可行腹腔镜切除术。”仔细观看后刘半夏说道。 “那一家又跟你联系了么？”周书文冷不丁的问了一句。 “呃……，没有。不过我已经下定决心要起诉他们了，今天下午律师会过来，然后就走法律程序，拒接和解。”刘半夏说道。 周书文点了点头，“以后急诊科接诊的患者会非常多，难免会再出现类似的情况，这方面你也要考虑一下。” “主任，您放心，我到时候好好想一想。咱们是医生，学医术的时间都不够用呢，总不能再抽时间去学防身术。”刘半夏顺嘴溜了一句。 外边等着看手术的外科医生们现在就不知道该说啥好了，人家这是亲师傅、亲弟子，你们什么时候看到过周主任在手术前这么有心情的跟人唠嗑？ 不过这个刘半夏也确实够皮的，当着周主任的面都敢说俏皮话。换成别人谁有那个胆子？备不住就会被周书文直接赶出手术室。 “今天我还看到了一个志愿者，很不错。急诊科目前的仪器检查都需要走一段路去做，有志愿者就能够给患者和患者家属提供很多方便。”周书文又接着说道。 “对了，昨天晚上有没有好好研究一下腹腔镜肝脏切除手术的相关技巧？其实也不是很难。只是切除方式的差别，对吧？” 刘半夏的脑子现在也有些乱，他同样搞不懂周书文东拉西扯的到底是要干啥。只不过听到了周书文的话之后，他也是习惯性的点了点头。 他的理解也是这样，不管是腹腔镜手术还是开腹手术，仅仅是操作方式不同，但是原理都是一样的。分离的过程、需要解剖的位置，不会因为你是开腹手术就跟腹腔镜不一样。 “那就你来做吧，我歇一歇。”周书文轻轻丢出一句堪比原子弹的话。 这句话可不得了，手术室里的人炸蒙圈了，外边等着看教学的人也被炸蒙圈了。 这么重要的手术竟然让刘半夏这个住院医生来主刀？没有开玩笑么？一定是在试探刘半夏，一定的。 这是很多人心中的想法，就连刘半夏都觉得是这样，就是想看看自己是不是非常的狂妄。要不然前边也不会铺垫了那么多，这又是给自己的突然袭击。 可是怎么回答呢？你要是说做不来，这个貌似有些不妥。你要是直接应承下来，这就是狂傲。 “到底行不行？”周书文看到他吭哧瘪犊半天也没有给回话，皱起了眉头。 “我行。” 刘半夏回答得斩钉截铁。 他也是想通了，要是直接说不行，那就代表着自己对实力没信心。哪怕被说成自己很狂妄，也比没信心强啊。 “好，你来做。”周书文倒是很轻快的点了点头。 这句话又把人们给炸翻了，竟然是真的让刘半夏来主刀。 202 大佬们的认可 (感谢好友南博旺兔穗月票鼓励) 叮！任务布：周书文的入门任务 因为宿主师从周书文学习医术，周书文对宿主的真实水平却并不是很了解。通过本次任务可以确定宿主在周书文心中的地位，以后的培养方式。 任务奖励：视宿主任务完成情况放。任务惩罚：系统商城禁用3o天 看着眼前的系统提示，刘半夏就有了一种逼上梁山的感觉。 最近他已经察觉了系统在酝酿着什么样的变化，本来好像应该给的任务都没有给。今天这个突然蹦出来的任务，也印证了自己的想法。 系统是很吝啬的，并不会随随便便给你任务。只有类似于疑难杂症，或者是关系到自己以后展的前提下，才会蹦出任务来。 虽然说刘半夏心中非常的紧张，也是用最短的时间做完了热身运动。 每个人有每个人的习惯，有些人喜欢在做手术的时候听音乐，有些人喜欢在动手操作之前闭目冥想。刘半夏呢？他就喜欢把自己的身体活动开。尤其是双手，那必须是要甩几下的。 可不仅仅是因为这次的任务很艰巨，更是因为这台手术的难度系数也是真的高，需要注意的事情太多。 为了稳妥一些，他直接兑换了5个荣耀值的梦境空间时间，再里边进行起强化训练。 周书文让他来主刀，这个真的是他没有想到的，昨天晚上也顶多看看手术记录，练习一下如何配合。 其实他在里边的训练，也仅仅训练用腹腔镜在肝部进行分离的操作。肝脏这里太复杂，各路血管纵横，还有胆管啥的。要不然为啥手术的时间会那么久？手再快也不成。 在别人的眼中，刘半夏就是抖了抖手，晃了晃脖子，扭了扭屁股，然后就直接开始操作。现在的刘半夏却是信心十足，万幸有了系统嘛。 先用胃肠荷包缝合针把肝圆韧带悬吊起来，这样能够将这个瘤体看得更清楚，操作更方便。然后他就开始打开肝胃韧带，动作小心翼翼。 “得亏你过来了，要不然我还想给你打电话呢。”看到石磊也过来了，李军对他招了招手。 “我也得看看啊，不过今天半夏有手术，我就替他在急诊科转了一圈。”石磊随口说道。 “嘿嘿，你看吧。”李军笑眯眯的说道。 开始的时候石磊还真没注意，他的视线都在显示屏上呢。这上面显示的是手术操作界面，你只能看到组织、器官、器械，你可看不到人。 现在有了李军的提醒，他就往手术室里看了一眼。这可就不得了了，要不是他够淡定，恐怕真得喊一嗓子。 主刀操作的竟然是刘半夏，周书文竟然是一助。这是事情是在开玩笑么？ 还没等他从惊奇或是惊吓中走出来呢，就看到陈振兴、李明武、周志勇，这三位大佬从外边走了进来。 “已经开始了啊？哈哈，没想到书文还真有胆子，还真敢让这小子做。”陈振兴瞄了一眼，笑着来了一句。 “哎……，昨天跟我说的时候我还提醒他，这毕竟不是普通的手术，没想到他胆子还这么大。”周志勇叹了口气。 后边这些人听明白了，今天让刘半夏主刀这台手术，并不是周书文临时起意，而是昨天就确定了的事情。 更为恐怖的是，竟然还把二院的三巨头都给招来了。 好些人心中现在的感觉就跟昨天的王差不多，是真酸、真羡慕，但是不嫉妒。因为他们知道，换成自己处在刘半夏那个位置、那个环境，能够这么勇敢的站在手术台前么？ 别说自己了，有哪个刚刚结束规陪的医生敢直接上手主刀这么大的手术。更不用说这次手术还是腹腔镜手术，并不是开腹手术。 “虽然操作上来看还有些生硬，不过也算是可以了，最少比他昨天做的那台腹腔镜胆囊切除手术手法熟练很多。”李明武看了一会儿后说道。 “石磊，你过来，你说刘半夏现在这样的操作是因为他紧张啊，还是因为他平时练习得少？”陈振兴转身对着石磊招了招手。 “院长好，让我来判断的话，他是因为平时练习少，能够让他真正紧张的事情好像并不多。”石磊赶忙说道。 “目前来讲，我院在器械训练方面的投入还不能满足这么多规陪医生和主治医生进行器械训练。” “这就是书文带出来的人，你们总说刘半夏吃了豹子胆，啥都敢干、啥都敢说。我看石磊也不差，给咱们将了一军。”陈振兴笑着说道。 “放心吧，以后在这方面的投入肯定会多一些。省得以后总是出现做完了手术，你们却在台上赖着不走的现象。” 陈振兴的一句话把大家都逗乐了，这样的情况确实是会有的。尤其对于刚刚接触腹腔镜的人，想要熟练操控，你就得经常训练才行。 “他的肝左动脉分离得还是很不错的，就看他接下来肝蒂的分离和结扎情况怎么样了。”周志勇说道。 “嗯……，很不错，肿瘤已经有了明显萎陷，很成功。其实他能够坚持到现在，都已经出我的预料了。” 后边站着的这些主治和规陪医生们，心中就非常的感慨了。这也代表着现在操作的这名住院医生刘半夏，已经获得了三位大佬的认可。 只要不出手术事故，哪怕接下来的手术无法顺利完成，那也是达标的。因为他只是个刚刚结束规陪的住院医啊，不到副主任医师这个级别，都别指望能够主刀这么重要的手术呢。 不过好些人也都是行家，也能看出来刘半夏在操作到时候很生涩，在分离的时候稍稍有一些犹豫。 但是这个没关系，因为他有一位好老师、好一助。 能够过来看的都是行家，就算是一些规陪医生虽然像是在看热闹，同在这样的一个行业中，也有自己的理解。 现在的他们心中就非常羡慕刘半夏，还是不要不要的那种。 为什么？因为现在是作为一助的周书文在潜移默化的指导着刘半夏在完成这台手术。 一位好的主刀能够引导一助完成手术的教学任务，那么一位实力高的一助，同样能够反过来做。 在刘半夏又迟疑的时候，周书文就会有所行动，帮他指引出下一步的方向。这么复杂的手术，就算是刘半夏经过了强化训练，也不是那么好吸收的。 而周书文的指导呢？又不像汽车导航那样提前告诉你该去哪里了。总是跟着导航走，你真的很难记住路。周书文只会在出现岔路口，刘半夏有犹豫到时候，才会帮他指明方向。 这样的刘半夏对于这台手术的理解和操作，立马就能够上升到一个新的高度。 这个事情说来轻松，做起来就非常难了。 不管是负责指导的周书文还是主刀的刘半夏，都需要一定的实力基础才行。要不然他们俩操作的器械可能就会在患者的肚子里干仗，能行么？ 现在在他们看来，这台手术配合的只有一个词能够形容，那就是“相得益彰”。 也很佩服刘半夏，对于手术的现场理解能力级强。他们看了全程啊，一开始还非常小心谨慎，这属于新手的拘谨，后边操作的时候就非常的溜了。 一点点的分离，慢慢的结扎，从屏幕上就能够看到瘤体缺血萎陷明显。现在可以说已经完成了多一半了，接下来就看刘半夏怎么离断肝部。 这一次就算是周书文也没法给刘半夏指点，只能他自己来操作。 刘半夏先是用声刀断肝分离肝内脉管，然后又离断左肝叶肝蒂、切肝。 手术进行到现在，已经进行了四个半小时了。要是换成周书文，这台手术现在已经收工了。可是现在是刘半夏主刀，这台手术的进程跟手的关系就不大了。 “看过他的手术，知道他缝合得比较快，可是真的没想到他器械操作缝合得也这么快。肝脏断面上的出血处理得很好，很不错。”看着刘半夏的操作，李明武开口了。 “你惦记也晚了，书文是真的上心了。”周志勇笑着说道。 处理好了肝脏断面，埋好了引流管，接下来要做的就是将切下来的肿瘤取出。 因为肿瘤太大，所以刘半夏只能在肋缘上的两个穿刺孔连线上做切口，将袋子提出来之后，观看着的人们，包括三位大佬们，也都给予了热烈的掌声。 这是给周书文的，也是给刘半夏的。 周书文在这台手术上展现出来的技术，要比刘半夏这个主刀还要强很多。刘半夏呢？以一名刚刚结束规陪的医生身份，完成了一台这么高难度的手术，已经创造了二院的历史。 刘半夏按捺住心中的激动，又将需要缝合的地方全部给缝合好，这才算是真正完成了这台手术。一瞬间，他也觉得疲惫像波浪一样袭来，让他的身子都晃了晃。 叮！每日任务完成（2o/2o） 获得经验值3oo点，荣耀值5点 周书文的入门任务完成，获得经验值3oo点，缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度1oo点，诊断学技能熟练度2oo点，肝脏手术技能熟练度1ooo点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度3oo点，诊断学技能熟练度5oo点，肝脏手术技能熟练度2ooo点，荣耀值1o点 看着系统这么豪爽的奖励，刘半夏都用力的挥了一下拳头。 203 必须争这口气 （感谢书友121oo4o15336419月票鼓励） “很不错，我真的没有想到这台手术你能撑下来。5小时27分钟，真的很棒。”等待患者苏醒的时候，周书文笑着说道。 “主任，我也没想到我能撑下来，我现在浑身都是汗。”刘半夏苦笑着说道。 要不是患者还没有苏醒呢，他真想现在就躺地上去。这次手术做得太专注了，他已经忽略了所有，心中、眼中只有手术。 要不然他完全可以服用一瓶培元合剂来补充体力，不用给自己搞得那么狼狈。 不过身体强化的效果经过这次手术也得到了检验，要是换成强化以前，这么高强度、这么长时间的手术，他真的撑不下来。 这可不是你在那里站五个小时就完事，你的精神需要高度集中。尤其是在剥离血管的时候，动作大上一点点，可能就会把血管给戳破。 这种腹腔镜下的器械操作跟手持操作反馈回来的感觉真的是差得太多了，精神上的紧张，也增加了体力的透支。 周书文拍了拍他的肩膀，脸上的笑容就没收拢过。对于从来都是冷脸的他，今天也是格外的“不正常”。 外边还没有离开的那些人，看着刘半夏跟周书文之间的互动，那是满眼的羡慕啊。 现在所有人都知道了，急诊科有一个住院医生叫刘半夏。业务能力级强，还是受到院里大佬们赏识的那种。 嫉妒么？真心嫉妒不起来。因为他们知道换成他们，达不到刘半夏现在这样的高度。就算是有周书文带着做手术，也够呛。 等刘半夏他们从手术室里出来的时候，都已经快下午三点钟了。等待患者苏醒的时候，他反倒还精神了不少。 “呀，老大，你咋也在呢？”看到了石磊后，刘半夏惊讶的喊了一嗓子。 石磊在他的胸口上捶了一拳，“这么大的事我能不过来看看？恭喜你。” “嘿嘿，你别吃醋就行。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “吃个屁的醋啊，好像我没做过似的。”石磊瞪了他一眼。 也是服了这小子，在主任跟前儿都敢这么没大没小，逮啥说啥。 周书文倒是不介意，这是他在二院的两名得意弟子，都是很不错的好苗子。 石磊是他亲自带起来的，不管什么事情、什么场面交给石磊都放心，因为他稳。刘半夏虽然有些跳脱、脾气有些急，但是成长得快，只要好好引导，同样能够成才。 今天这个大胆的尝试，就是实实在在的例子。换成别的人，他敢把这么重要的手术交出去么？真出了事故，他才是第一责任人。 患者自然有别人去安排，三个人直接来到了食堂，美美的吃了一顿。付款的自然是刘半夏，在这一点上，周书文跟石磊的意见很统一，就得他来。 “明天规陪医生会到岗，其余人员除了一些涉及到仪器检查的科室，人员也会部分到位。”吃完饭后周书文说道。 “其实跟现在也没有太大区别，只不过是由以前的流动岗变为了固定岗。等将来搬到了新楼以后，人才能真正配齐。” “主任，到时候咱们的抢救室里是不是也能配x光啊？这个都是标配了吧？”刘半夏问道。 周书文笑着点了点头，“三个急救抢救室都会配备，而且也会将很多急诊利用率高的科室都安排在一楼。” “院长的心思很大，虽然咱们还是试运行，但是配置却是按照创伤急救中心搭建的。也会有一体化的电子档案系统，cT、核磁甚至于声影像都会在第一时间传过来。” “不过你也要注意，包括内科医生急救培训这些，要处理好。他们都是很有资历的，要注意态度和方法。” 刘半夏点了点头，“主任，您放心吧，这个我晓得。” “行了，你先回去吧，我还有一台近端胃切除。”周书文说道。 刘半夏可没有得寸进尺的要求再跟着上一台。做人得知足，有周书文这么好的领路人，将来各种手术都能见识到。 吃饱喝足了，先溜达回了急诊科。 对于他的归来，大家也给予了热烈的祝贺。毕竟这么一台大手术，只要能够做下来，就已经是莫大的成功。 “你小子可是真尿性，说实话，我做不来。”陈建新说道。 “也不瞒您，主要是周主任现场带的好。要是没有周主任，今天可能就是另一个结果了。”刘半夏感慨的说道。 “那也够尿性，你才多大？对不？以后机会大把呢。”陈建新说道。 “你小子就努力吧，到时候好好照顾我们。不服老不行，现在的年轻人都已经这么厉害了。放早几年我们还实习的时候，谁敢想这个事？” “我就知道刘医生真的是太厉害了，刘医生，晚上要不要吃美食？”晴科娃笑眯眯的问道。 “这个可以有，晚餐我请客。”刘半夏很是爽快的说道。 “哦，对了，邱总家里找来的那个律师过来了。现在应该在邱总的病房呢，你还过去看看不？”梁晓琳问道。 “哎哟，我把这个事都给忘了。陈哥，受累再撑一会儿？跟我说了得写个委托书，然后还得按手印。”刘半夏赶忙说道。 “去吧，今天没啥状况。有几个创伤患者，我们也都搞定了。”陈建新笑着点了点头。 这都不算事，关系本来就很不错嘛。 刘半夏一路小跑的跑到了邱怀礼的病房，过来顺便还能给他换个药。 “来，兄弟，给你介绍一下，这位是高律师，大方律师事务所的合伙人，可是帮我了很大的忙。”看到刘半夏进来，邱怀礼很是热情的介绍。 “高律师您好，这次真的要麻烦您了。”刘半夏赶忙说道。 “刘医生，您客气了。基本的情况我已经听邱总介绍了，这里有一份授权委托书，您签字后剩下的事情交给我来办。”高律师笑着说道。 “这可太好了，我不说成天栓在了医院也差不多。”刘半夏说道。 “要是都有时间了，还要我们这些律师干啥？刘医生，您心里的底线是什么呢？”高律师问道。 “每人一百块钱的赔偿，还要在报纸上道歉就行。”刘半夏说道。 “您不考虑多追究一些？”高律师有些好奇的问道。 “这就够了，我只是正常的检查和敷药费用，还能剩下呢，毕竟不用拍片。要是每个人要五十吧，还有些不好看。”刘半夏说道。 “现在信了吧？他就是想争出来一口气。”邱怀礼笑着说道。 “昨天我听完了，我都气够呛。我兄弟有一句话说得对，可以理解他们的心情，但是不能纵容他们打人。” “要说没认识他之前，真不知道医生工作那么累。尤其他们急诊科，上二十四小时那都是太正常不过的事儿了。” “其实习惯了也没啥，要是患者不多的话，也能到休息室睡一会儿去。”刘半夏笑着说道。 “刚刚回急诊科也打听了一下，明远做得很不错。领着三个骨折患者拍x光，六个患者取血常规和尿检结果。” 邱怀礼听得很开心，“这小子中午回来吃饭都多吃了半碗呢，挺好啊，没给我丢脸。” “今天晚上也有他累的了，放假这几天，好像就今天最忙，都没怎么玩篮球呢。”王静娴笑着说道。 这时候在床上睡觉的小豆豆醒了过来，自己爬着坐了起来，迷迷糊糊的瞅了瞅，然后就直接奔着刘半夏爬了过去。 跟刘半夏也是真投缘，反正只要看到他就想往这个大玩具的跟前儿凑。 “邱总、刘医生，你就先这样，有事情我再随时联系你们。”看到刘半夏跟小豆豆玩到了一起，高律师站了起来。 “高律师，我兄弟的事儿就当我的事儿来办。而且我兄弟医术可是真厉害，以后有了头疼脑热的，就到这里来。”邱怀礼也从床上“爬”了起来。 “邱总，您就别起来了。跟刘医生也认识了，以后可少不了麻烦他。”高律师赶忙说道。 要是只有刘半夏，这么点儿的小事儿，他可没时间等那么久。但是牵扯到了邱怀远就不同了，这个事情就必须认真对待。 而且也看出来了，邱怀远这可不仅仅是普通帮忙。刘半夏没过来的时候就已经强调了好几次，这个事情必须给办扎实了。 其实在听完事情的经过之后，他都觉得那一家人够有意思了。这么清晰的事实，你说几句道歉的话就完事了。现在上纲上线了，他们可就不是那么好处理了。 “行了，咱们也得换药了。没吃止疼片吧？”刘半夏问道。 邱怀礼点了点头，“真不用吃一片？我可听着外边换药的动静了，不小啊。” “先试试吧，能不吃就不吃，吃多了没啥好处。”刘半夏说道。 邱怀礼咬了咬牙，对于刘半夏的信任值很高。 这是邱怀礼的第二次换药，虽然说刘半夏的手法够快、够轻，也比他早晨的时候疼得多。不过这个疼痛也在他的忍受之内，顶多是脑门出一些虚汗而已。 这次换药，也才给刘半夏贡献了1o点经验值，2o点换药术技能熟练度而已。 204 争分夺秒 （感谢好友余天、原地苦苦等待月票鼓励） 今天虽然说只上了一台手术，刘半夏也是真累够呛。也就是吃完了饭，又在邱怀礼这边找补了一些水果，这才算是真正补充完。 看来自己还得接受长时间手术的磨练，但凡涉及到了大手术，五六个小时、七八个小时，这都是很正常的。 等到了晚上，王连跑带颠过来值班后先给了刘半夏一个热烈的拥抱。 “淡定，要淡定。”刘半夏一本正经的说道。 “谁还能淡定得了？刘总，你以后就是我的指路明灯。”王笑眯眯的说道。 “瞎鬼扯，导诊台下边有说过呢，想吃自己去拿。”刘半夏笑着说道。 “刘总，今天跟谁搭班啊？”王随口问道。 “外科是魏远医生，内科是王欢医生。魏医生还没到，王医生正在接诊。”刘半夏说道。 “挺好，我先吃个芒果。”王点了点头。 刘半夏无奈的摇了摇头，也不知道是说水果好，还是搭班搭得好。 “呀，莉姐，你今天又是夜班么？最近的夜班是不是勤了一些？”这时候刘半夏看到周莉走了进来。 “没办法啊，这是急诊科最后的过渡时间了，王姐担心晚上会出纰漏，我这段时间的夜班就会多一些。”周莉无奈的说道。 “不过也算行，最起码白天有时间还能到房子那边看一眼去。还别说啊，刘海冰的工人干活可真认真，我一点心都不用操。” 一提起这个，周莉就变得眉飞色舞的。现在她的心思更多都是在新家上，哪怕贷款手续还没走完呢，那也没关系。 “莉姐，有时间也给我老大张罗个媳妇吧。”刘半夏说道。 “其实我想问好几次了，就凭我老大的条件，咋到现在还单着呢？就为了投身医学事业啊？也不能这么玩啊。” “有啥办法啊，他家里以前就有些穷。他是唯一出来的人，家里边还有个弟弟，都是他帮忙答对的。”周莉说道。 “不过也确实该给他张罗一下了，其实以前有相中他的姑娘。只不过那时候他自己怵，怕拖累人家，就没处成。” “石医生可是太难得了，不管谁跟他请教问题，他都能耐心的讲。”王也凑了过来。 “就盼着他明年的副主任医师考试能够顺利通过吧，薪水还能跟着涨一些，他也能宽松点。”刘半夏说道。 自己在成家这个事情上就已经够难了，石磊比自己还要男。好歹自己不用照顾家里边，以前还得靠家里照顾呢。 石磊就不同了，现在才算是帮家里把事情都搞利索，自己攒了点私房钱。 人家别的大学的学生毕业以后直接就工作，可是医学生呢？也算是有工作吧，可是上学的时间要比别人长很多啊。 刚毕业的时候能赚几个钱？尤其现在又有了规陪。四证合一的硕士还好一些，本科生就得再煎熬三年。 现在就连基层的医疗体系都非常难进，你再看不上基层，也没有那么多编制。而且现在政策也在向基层倾斜，基层医生执业范围都很广呢。 家家有本难念的经，石磊的家事他们没有参合的权利。唯一能参合的，也就是帮石磊找对象。 闲聊了几句，魏远也背着包走了进来，“见识一下我们的刘总，现在是越来越大了。” “魏医生，就别这么调侃我了好不好。”刘半夏苦笑着说道。 “这一半天的，咱们这些普外的医生在急诊科就确定了，别的科室过来得会慢一些，毕竟没有那么多的急诊患者。” “放心吧，我这里完全听你安排。”魏远笑着点了点头。 “还有我、还有我，我也是刘总的坚定拥护者。”边上的王也赶忙说道。 “我就是不知道规陪有多少人呢，反正还是按照咱们以前说的那些，魏哥到时候也得多操一些心。”刘半夏说道。 “不过这都是暂时的，等我们这些刚结束规陪的能把事情搞定了，就不用你们这些前辈那么操心。” “开始的工作肯定是非常忙，你放心吧，反正不管是我还是石磊，都会支持你和主任的工作。”魏远说道。 他也理解刘半夏这个工作岗位的难处，看似什么都能管，可是在医院这么一个资历森严的地方，你管得太多早晚都会有矛盾。 别看他是周书文的弟子，那也不成啊。在这里谁还没点关系？ 原本的急诊科没人愿意来，现在能过来的，除了在一开始就申请的，要么就是有背景的。师生关系、亲戚关系，各种关系吧。 反正有一条关系你没注意，可能就会绊倒你。 “马上会送来一个跌落伤的患者，腹部有穿刺伤。”这时候周莉走了过来。 “好吧，我和王来接诊，魏医生负责监督。要是需要做手术的话，魏医生带着王上台，我偷懒。”刘半夏说道。 “谢了，不跟你多客气。”魏远拍了拍他的肩膀。 这也是他觉得刘半夏很不错的原因之一，不仅仅脾气好，而且还不那么“独”。 做手术是很累人的事情，可是对于一名外科医生来讲，你要是经常不做手术也不行。会让自己的身体变懒，也会影响到自己的收入。 医生也是人，不是喝风活着的。没有那么多外部资源可以赚外快，指望着的就是医院的工资。每个月的手术多几台，就算是累一些也是值得的。 也许这样的想法与白衣天使的形象有些不符，可是人们都是生活在现实世界中啊。 换成以前秦海在这里的时候就不一样，他为了培养齐文涛就经常的抢。只不过对于魏远他们这样的普通医生来讲，真的是敢怒不敢言。 也就是刘半夏这个生瓜蛋子吧，终于在沉默中爆，绽放出了灿烂的烟花。 不到十分钟的时间，急救车驶了过来。 看着轮床上推下来的患者，刘半夏他们这些见多识广的外科医生都有了一瞬间的愣神儿。在患者的腹部上竟然插着半棵树，另一端从患者的腰部右侧穿出。 “血压7o/9o，心率11o，昏迷。空调安装工从十二楼跌落，摔到了小花园里的树上。”急救员说道。 “抢救一室，补液后血压稳住了？”刘半夏问道。 “稳住了，未见呕血、吐血现象。”急救员说道。 “一、二、三，抬。” 来到了抢救一室刘半夏说道。 “莉姐连监护仪，快血检，准备4单位o型阴性血。魏医生保护气道，王开静脉通道。把声推过来，预约手术室。” 他也没想到伤者的情况竟然这么严重，而且看现在的情况，内脏已经严重受损了。 “魏哥，咱们能搞定么？”刘半夏一边用声检查患者的胸腔一边问道。 “不好说啊。”刚刚插完管儿的魏远苦笑着说道。 他在二院呆的时间也够长了，都从来没有见过这样的伤。这么严重，患者的血压还没有掉得太低，就证明即便患者有救治的希望，接下来也会非常难。 “胸腔看着倒是挺干净，腹腔游离液体不少。做不了别的检查了，只能到手术室开腹探查。”粗略的看了一下腹腔后刘半夏说道。 “呼叫外科吧，两个外科医生够呛能撑下来。”魏远说道。 刘半夏点了点头，这个患者的伤真的是太重了。这些树枝暂时救了患者的命，让他没有直接摔死。可是这些树枝要是处理不好，也能要了他的命。 “呀，周主任，您还没下班呢？”刚刚来到手术室，就看到周书文等在这里，给刘半夏都吓了一跳，怪不得是教学手术室。 “那边的手术还没做完呢，别人在操作，这个患者具体什么情况？”周书文问道。 “高空跌落，被一根枝桠从腹部穿透至腰部右侧，恐怕有很多脏器受损，尤其是脾脏和右肾。”刘半夏赶忙说道。 “而且我现在担心的是，恐怕腹腔内的树枝因为回弹的力度正好阻止了某些血管的出血，开腹后失去弹力，我们面对的第一个问题就是大出血。” 周书文点了点头，“我们大概只有几分钟的时间讨论手术方案，患者的情况不会给我们留太多的时间。” “我的意见是先将患者腰部右侧露出来的枝桠切掉，能够让患者平躺，方便我们术中操作。不过这样做也有危险，很可能会影响到患者的脏器。” “现在先把止血钳多准备一些，不用考虑太多，开腹后如果真的出现大出血的情况，尽一切努力快止血。你们觉得怎么样？” “主任，就这么来吧。如果用侧身位的话，有些脏器会生位移，止血更困难。”魏远说道。 “好。给你们一分钟的时间缓解情绪，虽然说抢救回患者的希望很渺茫，但是只要送来了，咱们就要尽最大的努力试一试。”周书文斩钉截铁的说道。 接下来的时间，就是争分夺秒。开腹之后，每一秒时间都会非常宝贵。 刘半夏都罕有的用力做了几次深呼吸，自己现在还有16点的属性点，如果一会儿情况真的很紧急，患者还有一线生机的话，就点上5点到敏捷上。 205 又见徒手止血 （感谢好友真加真、白芸太清淡、巫从露月票鼓励） 这么紧张的时刻刘半夏曾经经历过一次，就是在他曾经产生过心理阴影的那例患者。虽然说当时也成功剖腹产了胎儿，可是当时也对他造成了影响。 今天的情况跟那天差不多，而且比那天还要危急很多。因为这是已经有了心理准备的，都知道在开始手术之后可能会面对的困难是什么。 而现在在手术室外也围满了人，可不仅仅是普外科的医生，其余科室的医生们也都过来了。 都知道今天这台手术意义非凡，难度系数已经不是一般的高了。 “好了，开始手术，我先锯掉后边的这一截。”周书文说着拿起了电锯。 随着周书文的电锯开始工作，所有人的眼睛都看向了监护仪。患者的血压已经开始下降，心率加快。 王磊也适时的推了一些升压药。 “大概还有二十秒就能够全部锯掉，加大补液量。”周书文说道。 这是周书文的预估时间，可是这短短的二十秒，也足够患者在生死边缘走上一个来回。 “好，患者平卧位，准备开腹。”总算是将那一截锯掉后，周书文的声音中都透着一股子兴奋。 周书文拿起了手术刀，这一刀没有像以往那样先花开皮肤，然后再用电刀分层打开，切下去之后，直接就将腹部划开了一道长长的口子。 边上的刘半夏和魏远赶忙将刀口两侧的皮肤和组织拉伸开。 入目所见的全是血，监护仪狂响，患者的血压急掉。 “结肠多处穿孔、脾脏碎裂、右肾碎裂。可见脾动脉出血，怀疑肠系膜动脉出血。”刘半夏喊着的同时，也用止血钳夹住了脾动脉。 “抽吸，魏远结扎肾动脉，我寻找到肠系膜动脉后，摘除脾脏。”周书文说道。 出血点真的是太多了，树干的树枝在患者的腹腔内已经造成了大破坏。刚刚随着腹腔打开，有两根小树枝都从切口处钻了出来。 刚刚刘半夏所报的出血，只是他能够看到的主要出血点，其余的小出血点跟这些动脉血管的出血相比真的是差太多了。 咬了咬牙，虽然说还无法判段患者是否能够抢救回来，刘半夏也给自己点了5点敏捷。 叮！获得5点敏捷，现为7o点，稳定性、度、触感提升29.63% 三个人的动作都不算慢，尤其刘半夏在说完之后就开始处理脾动脉。可是在周书文真的找到了肠系膜的出血点，钳夹之后，患者的血压仍然在往下掉。 虽然说抽吸机在不停的工作，可是腹腔内的血液并没有减少多少。而且插在腹腔上的这跟枝桠，也遮挡了很大面积的术野。 刘半夏没有办法，只好将自己的两只手环抱着枝桠一样，插进了患者的腹腔中，仔细感受着血流冲击过来的方向。 原本周书文也打算接着寻找的，可是腹腔内的操作空间就那么大，现在不仅仅有枝桠，还有刘半夏的两只手，他能做的就是跟魏远一样，处理边上的小出血点。 在如今这样的情况下，即便是将这些小出血点处理掉，对于患者都是有很大的好处的。 在腹腔打开之前，因为内部血液的压力，让这些出血点处在暂停状态。而现在腹部打开，这些出血点就像是放开了闸门的洪水一样，疯狂的往外冲。 其实刘半夏刚刚在那么短的时间里汇报了那么多的情况，已经是非常难得了。可是还不够，还有被阻挡了视现的出血点，看现在的出血量，应该也是动脉血管。 “找到了，髂外动脉。被枝桠劈开的一截给扎到了。”刘半夏用力的喊了一嗓子。 “差不多，血压终于不往下掉了。”王磊说道。 “接着抽吸，捏住。”周书文看了他一眼，沉声说道。 这是今天的意外之喜，听说过刘半夏徒手抓血管止血的事情，还以为那仅仅是他的运气，没想到今天竟然也来了一次。 外边观看着的人们心中的惊讶程度可不比他小多少，对于很多二院的医生来讲，刘半夏仅仅处于听说过名字和事迹的阶段。 刘半夏再能折腾，也不会引起全院医生的关注啊，顶多是听一耳朵就完事。今天他玩的这一徒手止血，而且还是髂外动脉，着实给人们吓了一大跳。 腹腔内的术野那么差，还有很多树叶遮挡视线，这个真的是单纯用手摸出来的，怎么可能啊？ “主任，得快点，我现在是用手指在按着呢。”人们还在感慨呢，刘半夏又来了一句。 “忍着。魏远处理结肠。”已经开始处理脾脏的周书文头也不抬的说道。 刘半夏不敢吱声了，只能就这么抱着枝桠，充当起了人体止血钳。 周书文可不是在故意刁难他，而是现在虽然开始抽吸了，但是因为有了枝桠对术野的影响太大。在等待术野清晰的时间里，已经能够做很多事情了。 看着的刘半夏口罩下边的嘴巴长得老大，周书文太尿性了，这才用了多少时间，好像都没有半分钟吧，就已经将碎裂的脾脏给摘了下来。 虽然说现在是急救手术，跟普通手术的要求不一样，可以稍稍粗犷一些，但是这个度是不是太快了？ 周书文对于人体解剖的了解，达到了一个什么样的程度？ 他是第一次感受到了周书文的恐怖。 “瞅我的手干啥，按住血管。”将脾脏放好的周书文说道。 “主任，您得快点，手指有些麻了。而且我担心按压太久，可能会对患者的组织造成破坏。”刘半夏说道。 “魏远你接着处理结肠，我绕到他那边去，这边看不到。”周书文说道。 刘半夏也知道现在的情况是什么样，所以现在就只能坚持着。 “你再坚持几秒钟，我先将上游剥离出来。别着急，大概还有六秒钟。”绕过来的周书文从他的腋下将手伸进了患者的腹腔内操作起来。 并没有到六秒钟，周书文稍稍剥离了一点之后，直接就将止血钳塞了进去。 “好了，松开手试试。”钳夹好血管后周书文说道。 刘半夏慢慢松开紧按着的手指，患者的血压没有掉。只不过在输血状态下仍然不是很高，这就证明还有别的渗血点。 第一阶段的任务算是完成了，魏远那边也截掉了将近六十厘米长的结肠。 “主任，我的手指很麻，需要一些时间恢复。”刘半夏感受了一下后说道。 周书文点了点头，“还有部分渗血点，我们直接处理了就好。我现在处理肾脏，你们俩考虑一下如何将其余的树枝处理好，将这截枝桠拔出来。” 刘半夏看了一下抽出来的血，不低于2ooom1。又仔细看了一下腹腔内的状况，“再多备一些血袋吧，有一根树枝插进了肝脏中，不知道有没有伤到大血管。” “胃壁上有刮伤，不过问题不严重，只有渗血。”魏远说道。 “是不是只有那一根树枝的危险性最大？”周书文一边处置右肾一边问道。 “主任，目前看是这样的。不过顺着树枝有渗血现象，颜色鲜红，怕是真的伤到了肝动脉。”刘半夏说道。 “魏远，你肝部解剖掌握得怎么样？”周书文问道。 “主任，可以胜任。”魏远说道。 “很好，等刘半夏手指恢复，你处理，他辅助，我处理其余渗血点。”周书文看了他们俩一眼。 “魏哥，放心的做，我手指已经恢复了。”刘半夏也开口了。 肝脏部位实操的机会并不是很多，今天上午刘半夏已经主刀了一台，那么现在周书文的决定完全就是从培养的角度来出。 在这一点上与秦海相比，也是甩他几条街，刘半夏才是他的亲弟子嘛。 “主任，那边患者已经送到了手术室，这边需要帮忙么？”这时候石磊从外边走了进来。 “过来给我帮忙。”周书文说道。 魏远也没有半点停歇，很是小心的一点点游离。 因为现在根本不清楚肝脏部位是否还有别的受损情况，如果仅仅是这根树枝直挺挺的插进去还好一些，现在这根树枝也是有弹力的，刘半夏右手辅助魏远，左手扶着树枝。 观看着的外科医生们很羡慕，因为这一台手术上真的汇聚了太多的知识和操作。肝脏、结肠、脾、右肾，还有腹腔内的一些血管结扎等等。 这样一台高难度的手术，真的就是在死神的手中抢患者，做到目前这个程度，已经算是将患者的身子给抢出来了一大半。 时间一分一秒的划过，魏远还在游离，周书文带着石磊已经处理好了肾脏，又仔细检查了一遍，将新现的渗血点都给处理掉，顺便将那条破裂的髂外动脉给修不好。 现在人们的视现就都集中在了魏远和刘半夏的身上，这一根并不是很粗的小树枝对患者的伤害可能会非常大，能不能处理好，就得看他们。 这个时候才有人注意到手术时间，持续到现在已经将近两个小时。 对于这么一台复杂的手术而言，时间并不是很长。因为对于这位患者而言，现在连手术的半程都没有过。 206 里程碑式的手术 （感谢好友一杯浓茶、风？、绿茶解渴、俊逸俊楠、北宅4o4、周、愤怒的小鸟月票鼓励） “手怎么样？还能坚持住么？”石磊问向了刘半夏。 “没事，还能坚持。”刘半夏说道。 听着他们两个的对话，观看着的人们才想起来，现在刘半夏这个辅助的活，也并不是那么轻松。 他现在的作用，就是保证树枝的弯曲程度不出现大的变化。如果出现了大的变化，在损伤情况不明的情况下，患者可能会再次大出血。 手术已经做了这么长时间，患者要是再来上一次，恐怕就真的挺不过来了。 而保持树枝一定程度的弯曲就真的那么容易么？随着魏远的游离，受力肯定会生很多变化。刘半夏能够做的，就是通过自己手指上的感受来控制树枝的弯曲。 这个难度系数就比较高了，可不是说你一只手扶着墙站着那么轻松。就算是一直那么站着，你的手也会受力、也会不舒服啊。 这时候的周书文晃了晃脑袋，走到一边，摘下手套后直接拎起一袋葡萄糖就喝了起来。边喝，边用手捶着自己的腰。 “书文，还能撑住么？”不知道什么时候走过来的李明武按住了通话键。 周书文扭头看了一眼，点了点头，“还行，有他们三个在，我一会儿不会太累。” “别勉强啊，实在不行我下去替你去。”李明武笑着说道。 “你是副院长也不行，我得看着他们仨。”周书文也乐了。 “好了，剥离出来了，哈哈，只是有一点点损伤，清理后缝合完就行了。”这时候的魏远喊了一嗓子。 按理说周书文和李明武在说话呢，他这一嗓子可是太冒失了。只不过现在没有人在乎这些，他自己也不知道刚刚两人在对话来着。 魏远也知道现在自己处理的这部分就是最重要的，周书文更是将这个活交给了他，他就要保质保量的来完成。 这就是过于专注的结果，真的没有注意到刚刚的手术室里到底生了啥。 血管都暴露出来了，接下来的程序就非常简单。刘半夏都能够处理好，对于魏远而言也并不是多么难的事情。 这么些年的行医生涯，也不是在吃白饭、混日子。要不然也不会在一开始就想到急诊科锻炼，进一步提升自己的医术。 “接下来，就是将这根枝桠上的树枝剪断，将它抽出来。”等魏远处理完后，周书文又戴上了手套站在了手术台旁。 “如果没有进一步损害，我们接下来的工作就很轻松。如果要是有进一步损害，我们就要卯足了劲儿。刘半夏，你的手恢复了没有？” “主任，再等两三分钟吧，还差一点点。”刘半夏仔细活动了一下左手说道。 “好。”周书文说得很干脆。 手术的过程中，很多时候也是在赌。拔出枝桠的过程中，肯定会有新的出血，就是不知道是可以快结扎的小血管，还是需要修补的大血管。 刚刚刘半夏的徒手止血很惊艳，谁也不知道接下来可能会遇到什么，需要让刘半夏的手保持在最高的灵敏度上。 等了三分钟后，刘半夏冲着周书文点了点头。 外边观看的这些人也屏气凝神，他们同样很紧张，甚至于接下来的拔出都会决定前边做的这些是不是无用功。 患者的生命体征可不是一直都是平稳的，就是王磊这个麻醉医生在不时加注药物提升患者的各项生命指标。 但是这些药物的作用也是有限的，只能够起到辅助作用。关键的关键，还是得看患者身体的根本。 随着枝桠上的树枝一根根剪断，石磊抓着枝桠，直接就拔了出来。 周书文他们的眼睛也盯紧了患者的腹腔，在看到并没有大股血流蹿出来后，也都跟着长出了一口气。 “我歇一会儿，你们三个收尾吧。”结扎两条出血的小血管后周书文说道。 “书文，好样的，等休息的时候请你喝酒。”李明武说道。 “太假，我都不知道我什么时候能休息呢。用刘半夏的法子吧，给我们手术室里的每个人加一根鸡腿。”周书文笑着说道。 正在美滋滋做最后处理的刘半夏好悬没把针给缝歪了，自己听到了啥？这么高身份的大佬咋还开这个玩笑呢。 外边的人们听到了对话之后，也跟着乐了起来。直到现在人们才有机会放松一下自己的心情，刚刚都跟着患者在紧张的转。 “石磊，你也歇一会儿吧，让他们俩缝。”周书文又说了一句。 “好，我先跟患者家属通报一下情况。”石磊说道。 这也是在给魏远和刘半夏更多的实战经验，毕竟刚刚的所有操作都是以止血为第一目的，所以暴露出来后，就没有进行下一步的处置。 现在所有收尾的活就都需要魏远和刘半夏来完成，光缝合就得缝上好长时间呢。 而且魏远还格外注意了一下他做的结肠端端吻合，很怕会出现肠瘘。 因为患者是急诊外伤造成的肠道破损，根本都没有进行肠道准备，随意结肠内的粪便比较多，自然的，细菌也会多。 他们俩做这些收尾工作，就是边做边检查，一遍遍的冲洗、一遍遍的观察，不放过哪怕一点点的蛛丝马迹。 等他们埋完引流管、关腹后，整台手术的时间已经达到了3小时27分钟。 叮！急救完成 获得经验值1oo点，肾脏摘除技能熟练度2oo点，脾脏摘除技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度1oo点，诊断学技能熟练度2oo点 本次任务评级为无暇级，获得经验值1oo点，肾脏摘除技能熟练度3oo点，脾脏摘除技能熟练度3oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度1oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值3点 刘半夏只剩下了咧嘴傻乐，救治患者的喜悦感觉真的是太甜蜜了，甜得让他都非常迷恋。 这是四名外科医生一同完成的手术，更不用说这里还有经验丰富的周书文。要不然这台手术持续的时间可能会更长，患者可能会更危险。 只不过那都是可能现象，现在的结果就是这台手术单纯从操作上来讲已经是非常完美了。 患者是否会有并症、能不能康复过来，还得看在Icu病房的观察，同样不能马虎。因为患者这次遭受到的创伤真的是太严重了，一个不起眼的并症，都可能会要了他的命。 “感觉都很不错吧？”周书文笑着问道。 刘半夏点了点头，“真的有一种很过瘾的感觉。对了，主任，您脾脏摘除怎么那么快啊？” “可能是摘得太多了吧。”周书文想了一下，很是认真的说道。 这要是别人说肯定会以为是在开玩笑，但是到了周书文这里，还是这么正经的表情，这就是在陈述事实。 “石医生，您赶紧带着主任去休息一下吧，是不是从早晨连轴转到了现在啊。”魏远说道。 “哎哟，对啊。早晨切肝、下午割胃，晚上又处理了这么一堆，就下午吃饭的时候休息了不到一个小时吧？”刘半夏一拍脑门。 “早就习惯了，我跟石磊去吃宵夜了。今天这里所有的人，表现得都很不错。”周书文说完领着石磊就走出了手术室。 “过瘾、过瘾，真的是太过瘾了，这就是跟主任手术的感觉啊。”等周书文走远后魏远喜滋滋的说道。 “容易上瘾啊，你可得收敛点。我倒是觉得咱们家的隔壁老王今天可是真的够牛的，竟然能把生命体征维持得那么稳，真的是太佩服了。”刘半夏说道。 “我要是跟你们说我现在已经出汗都出透了，要是再来一次我都未必能够达到刚刚的水准，你们信么？”王磊苦笑着说道。 “哎……，以后要是在急诊类似这样的患者比例肯定会增加很多，我都不知道我的迹线还能退多少。” 没有哪一次的成功是随随便便的，王磊作为麻醉医生能够维持患者的生命体征，撑下这台手术，就是他以往经验的一个积累。 其实就算是刘半夏也是如此，哪怕他有系统帮助，如果没有经过了这么长时间的强化训练，有了自己的理解，他今天也配合不了这台手术。 单单从系统的奖励来看，对于这台手术而言少得可怜。因为他不是主刀，全程都是辅助。可是他收获到的东西，却远比系统奖励给予的多很多。 这样的手术魏远都是第一次经历呢，经历过这样的场面之后，对于他们的心境和手术技巧都会有一个提升。 等他们从手术室也出来之后，收获了热烈的掌声，这是刚刚观看他们手术的那些人自留下来的恭喜。 享受着掌声，就连一项有些厚脸皮的刘半夏在欢喜之余都有些不好意思。给予的规格太高了，要是跟着周书文走出来蹭一下还行。 这就是夹道欢迎了吧？虽然说距离千人空院还差了很多，能够享受到这样的待遇也是自己在二院这些小伙伴们给予的肯定。 在二院的历史中，真的有好多年没有过这样的急诊手术了，都可以称之为二院的一个里程碑。 207 一出闹剧 “我的天啊，你们总算是回来了。”看到刘半夏和魏远之后，王就跟见到了亲人一样。 “咋给你折磨成了这样啊？”刘半夏笑着问道。 “压力太大了呗，要不是有王医生帮忙，我都不知道该咋弄了。喝酒的、干仗的，偏偏在你们忙去了，他们全都过来了。”王郁闷的说道。 刘半夏乐了，拍了拍他的肩膀，“经历过几次就好了，你不是处理得很不错么。刚刚那位患者手术做得挺成功，就看恢复得怎么样了。” “哎……，那个空调安装工？这一家子也挺愁的。媳妇在家呆孩子，刚三岁。小伙子干这行还没两年呢，好像还是外包的，连保险都没有。”王叹了口气。 “那可有的扯皮了，这个赔偿不好要。”刘半夏说道。 “在Icu里没什么状况，能够顺利挺过来还能少花点。就这个，差不多也得十多万，Icu里还指不定躺几天呢。” 这也算是目前社会上的一个难题吧，很多工种看着赚得不少，那是在不出事的前提下才行。 比如说外卖小哥，好多也都是外包的，理解他们的辛苦，但是他们也经常在马路上横冲直撞。 再说今天这位空调安装小哥，都不用去考虑以后该怎么生活，是否能够挺过来、活下来，现在都不好确定呢。 刚才从手术室出来的时候也看到了他的家属，他们也是外地人来滨海市打工，这次的意外真的让这一家子跌入了深渊里。 不过在医院里这样的事情也是真的太多了，疾病可不管你家里有钱还是没钱，找上你的时候你想跑都跑不掉。 门诊那边有多少人查出了癌，却无法负担治疗费的？又有多少家庭花费了巨额的治疗费却人财两空的？真的是太多了。 “刘总，为啥我觉得魏医生回来以后有些不对劲儿呢？”王好奇的问道。 “还没从刚刚的手术里走出来呢，其实我都很兴奋。这样的手术那些常规手术相比真的差太多了，整个手术过程中肾上腺素都在疯狂分泌。”刘半夏笑着说道。 这可不是在说假话，也不是为了要刺激王，而是他同样也很兴奋。 今天救治这位空调安装小哥，他不敢说居功至伟，但是也挥了应有的作用。得亏当机立断的又点了5点敏捷，要不然在当时的情况下，他真的够呛能够摸到髂外动脉。 因为患者腹腔内的枝桠分叉太多了，术野又那么的差，可不像腹腔内没有异物摸着那么清晰。 更不用说做完手术时候还收获了那么多不认识的医生的鼓励，这可是他在二院这么久也从来都没有享受过的。 医生的快乐很单纯么，看着每个月的薪水会快乐、收到患者的感谢会快乐，能够被自己的同事们认可与接受，同样会快乐。 “哎……，我也得加倍努力才行，要不然得被你们拉得更远。”王叹了口气。 多少也是他的伤心事吧，现如今跟刘半夏之间的差距是越来越大。哪怕平时的关系也是很不错的，攀比的心思还是有的。 现如今的刘半夏都成长到了什么地步？用四个字来概括的话，那就是望尘莫及。 如果说在刚到二院来的时候就这样，那也情有可原。可是这个差距的产生，到现在也还不到一个月的时间呢。 “慢慢来，不要着急，你只需要提前做好准备就行了。”刘半夏安慰了一句。 “咱们急诊科将来最不缺的就是手术，等有一些常规手术的患者，我也会尽可能多的给你分配一些。” “解剖学你还得好好了解一下，今天可是见识到了周主任真正的实力。不到半分钟，患者的脾就被摘了下来。这还是在他今天已经做了好几个小时手术的前提下，我都不敢想。” “真的啊，只听说周主任很厉害，没想到竟然这么给力。”王也是吃惊的说道。 “是啊，咱们的水准还太低了。手术都能做，可是能不能做得好，那就是另外一回事。没有那么多的患者能够等着你慢慢游离，我今天的操作都太慢了。”魏远也插了一句。 正聊着呢，就听到外边传来了吵吵闹闹的声音，然后侯诊大厅里就涌进来好几个人，正是曾经跟刘半夏战斗过的那一家。 “怎么？还想闹事啊？”刘半夏迎了上去。 “我们可不是要闹事，我们只是要个说法，不能白白死在你们这里。”其中的一个人说道。 “要说法可以找院方去，该起诉就起诉呗。你们要是在急诊闹，那是完全可以让警察同志把你们给带走的，知道么？”刘半夏笑着说道。 “你吓唬谁？人在这里死的，我们就要在这里祭拜。”另一个人又开口了。 “你们是真不懂是咋地？医闹能这么闹么？不成啊。”刘半夏一脸认真的说道。 “在这里闹，耽误了对患者的救治，产生的一切后果你们都是第三方责任人。因为这里是急诊科，跟住院部不一样。” “还有啊，你们三个也都在，我提前告诉你们一声。我的律师已经联系完了，明天应该就会到法院直接提起诉讼。” “你们要是就诊，现在就去挂号。如果是想捣乱，我劝你们想好了接下来要做的事儿，是否能够承担起将要担负的法律责任。” 刘半夏的话，让这几个人有些蒙了，这跟他们出来时预计的效果不一样。他们连遗像和供品都给带来了，现在却不知道该不该摆放上。 “王，今天楼上是哪位警官当值？五分钟之后还有人在这里捣乱，就直接通知楼上。”刘半夏看了他们一眼，丢下一句后直接坐到了一边。 “我要找你们负责人。”最开始说话的那个人开口了。 “您好，有什么事？”刘半夏又走了回来，很是认真的问道。 “我不找你，我找你们管事的。”这个人气够呛。 “我就是管事的，你要想找再高的领导就得明天再来了。”刘半夏看着他面色平静的说道。 “本来还挺同情你们的，毕竟看着那么健康，说没就没了。可是你们就不想一想，为什么会这样。” “人现在还在我们医院的太平间呢，你们觉得我们医疗失当，为什么不邀请法医过来鉴定？你们是真的为了亲人的死亡讨公道还是为了从医院讹钱？” “你拍吧，放心的拍，我也准许你传到网上去。这是我的工牌，我做的事情问心无愧，我也不怕你们在网上怎么说。” “坏死性筋膜炎耽误治疗的结果你们要是现在还不懂的话，就找个明白人问问，哪怕上网查一下也行。现在是法治社会，不要以为什么事情都能够占到便宜。” 几个人互相看了一眼，只是丢给刘半夏恶狠狠的眼神，然后又离开了这里。 “我天，他们就这么走了？就完事了？玩闹呢么？”王吃惊的问道。 “还是因为心虚呗，咱们的接诊没有任何过错，他们想来也是清楚的，只不过是想占点便宜，讹点钱，就跟碰瓷一样罢了。”刘半夏无所谓的说道。 “守田啊，还真不错啊，现在总算是有了些领导的样子。”周莉凑了过来。 “莉姐，又拿我开玩笑了，我是真的会起诉他们。对于那位死去的患者，周主任的态度也很坚决。”刘半夏笑着说道。 都以为事情也就是这样了呢，毕竟有了刘半夏“义正言辞”的劝说，那些人也“幡然醒悟”的撤退了，事情也就这样了呗。 可是实际的情况呢？人家还真没打算就这么认了。 第一波过来的是几个男的，过了一个多小时以后过来的就是好几位女同志。进来之后就哭开了，也不知道她们从哪里积攒了那么多的泪水。 这个事情就不好处理了，刘半夏也只能选择报警。 等将这几个人给弄出去以后，都已经到了后半夜了，让刘半夏都觉得应付她们比做手术都要累。 这就是一出闹剧，也不知道他们是真不懂法，还是盼着用这样的胡搅蛮缠获得赔偿。 “真是搞不懂，不知道现在的人都咋地了，想钱都想疯了。你们还是先休息一下吧，这边我来撑着。”王说道。 “行，那我们就不客气了。你顶不住的时候就喊我去，明天的事情也不少呢。”刘半夏笑着点了点头。 目前来讲，在急诊科还真没有那么累。就算是这段时间收院的患者多了一些，很多也都是留置观察，第二天没什么事就可以出院了。 要不然要是真的有一些病重的患者，你晚上还想休息？没事就往病房里跑去吧。 躺到了床上，本来应该很快入睡的他现在却是睡意全无。今天这台急救手术的画面，不停的在他的脑袋里闪现。 虽然是风马牛不相及的两位患者，可是在他的心中却有着鲜明的对比。 今天抢救的这一家，他的家属会为了医药费四处借钱。那边的一家呢，却为了能够从医院讹一些钱，不惜上演一出又一出的闹剧。 208 采访排队来 因为昨天晚上的急诊手术，让刘半夏有些兴奋，所以这一觉睡下去醒来得就有些晚。挺不好意思的，毕竟后半夜都是王和魏远在轮班。 “你们先去洗漱和吃饭吧，我跟周强打完电话了，想吃啥就吃啥，到时候都记我账上。”刘半夏很是豪爽的说道。 “刘医生，正经来讲你可以更豪爽一些。”王一本正经的说道。 “还想咋豪爽啊，中午加鸡腿呗。”刘半夏无奈的说道。 “哈哈，就这么愉快的决定了。对了，你又出名了，那一家还真不是善茬，好像还联系了媒体也不怎么的，估计今天白天也没个消停。”王说道。 “就说我把人给治死了呗？我都懒得看，不搭理他们就好了。”刘半夏无所谓的说道。 “够洒脱啊，我也要下班了。晚上还吃酱骨头不？要是吃的话下午给你弄一些。”周莉笑着问道。 “那可是求之不得，其实要是能够酱个肘子也行。”刘半夏笑着说道。 “等着吧，不过到时候也得给我们家老王留点，不能都便宜你小子。”周莉说道。 等大家该吃饭吃饭、该交班交班，刘半夏也趁机活动了一下自己的胳膊腿。 就算是现在的工作压力还没那么大、睡眠的时间也算充足，但是他能够明显感觉到自己的身体并没有得到充分的休息，总是有一股隐约的疲惫感。 怪不得那些前辈们就曾说过，当了住院总，最盼着的就是睡觉，那是心中最大的愿望。 “您好，请问您是刘半夏医生么？”刘半夏正在整理病例呢，身边传来了问话声。 刘半夏抬头看了一眼，眉头微微皱了一下。 一个披肩的姑娘手里拿着一个话筒，在他身边还有一位手里拿着小型摄像机的男子。 “您是刘医生吧？我是小美帮帮忙的联络员，小美。我们接到一位网友爆料，他的亲人在送诊后因为没有得到妥善治疗而丧命，您对此有什么要说的么？”披肩姑娘将手中的话筒递到了刘半夏的跟前。 “你想听到我说啥？”刘半夏放下了笔。 “你接到一位网友爆料，然后就赶巴巴的跑过来了。你不管干啥你得明确一下你的目的吧？” “就好象看病一样，你来了，总归要告诉我你哪里不舒服。然后现在的结果就是你挂号了，站到我面前，直接就问我有啥想法？我能有啥想法，我又不是你肚子里的蛔虫。” “看来刘医生还是有些情绪的，我们也可以理解。毕竟医生的天职是救死扶伤，不过从刚刚的情况我们也可以看出来，刘医生的脾气有些大。”小美却是一点不生气，拿着话筒对着摄像机自顾自的说了起来。 “刘医生，我也按照您的要求上网查了一些资料。坏死性筋膜炎虽然是致死率很高的疾病，但是如果患者能够得到妥善救治，还是有很大生还的可能。”小美又将话筒递了过来。 “我也按照您的要求在网上收索了很多相关病例，有很多医院都有非常严重的病例在及时给药和清创后，都得到了成功救治。” “而且从人道主义的角度出来考虑，患者痛失亲人，在这样的前提下，院方是不是应该拿出来一个友好的态度，接待一下患者家属？而不是动不动就起诉。” “我想对于很多普通人而言，他们没有那么多的精力和金钱来打官司吧？那是不是对患者家属的二次伤害？” 听着她的问话，刘半夏乐了，“你说得头头是道的嘛，有没有兴趣儿也当医生？” 小美愣住了，“刘医生，目前我还没有当医生的想法。就此事您个人有什么看法呢？听说您还跟患者家属爆了冲突。” “你说你都不是医生，你还来指导医生干啥？狗拿耗子也得能逮着耗子，你才能到猫的跟前耀武扬威啊。”刘半夏笑着说道。 “你在网上搜了，哇塞，有好多成功救治的病例。那你又搜了没有，到底有多少病例是没有救治成功的？” 说到这里，刘半夏猛然抬起手奔着姑娘的脸就摸了过去。 “你干什么？”披肩姑娘小腿了一步，一脸的谨慎，手中的话筒都差点抡起来。 “你刚才说了，我跟患者家属爆了冲突。现在知道为啥了吧？我都没摸到，你就吓成了这样。他们还先揍了我呢，我就不能反击么？”刘半夏说道。 “刘医生，这并不是我们要探讨的问题。我们现在所要探讨的就是你们在接诊的过程中是否有所疏忽，事后又仗势压人。”小美很气愤，不过还是克制住了自己的怒火。 “你看看，你这么采访就不对了。咱们得把每一个问题都讨论清楚才行，对了，你们这个是直播还是录播啊？要是录播的话，我可以找个地方，咱们仔细聊聊。”刘半夏问道。 “刘先生，我们现在就是在直播，所以你应该为你说过的话负责。”小美说道。 刘半夏点了点头，“作为医生来讲，我们必须有责任心。因为我们要给患者下医嘱，所以我们必须都要对自己说过的话负责。” “可是你不对自己负责啊，我给了你回答，你自己在这里装糊涂。那么现在我来问你吧，省得你都不知道该问啥了。” “第一个问题，坏死性筋膜炎，有那么多成功救治的病例。是不是每一例没有抢救过来的患者，我们都应该去跟医院要赔偿。” “决定要赔偿之后，是因为走法律途径太费事就给抛弃掉。还是选择简单直接一些，到医院闹一闹，顺便揍医生一顿。” “第二个问题，医生与患者或是家属的冲突，究竟要不要看原因。就像我要是摸了你的脸，你是应该默默承受还是奋起反击。” “我眼眶上的浮肿还没有彻底消掉，关于那次冲突在派出所也有备案。有兴趣的朋友们可以到派出所去了解一下实际情况，虽然最终的胜利者是我，但我那是正当防卫，可不是防卫过当。” “你还有什么想问的么？”说到最后，刘半夏一把将话筒给抢了过来，送到了披肩姑娘的嘴边。 “刘医生，据我查到的一些资料来看，好像您的脾气一直都不是很好。”披肩姑娘镇定自若的说道。 “比如说您曾在医院里与同事因为琐事爆争吵，更不尊重上级。就在刚刚您接受采访的时候，语气里也表达了对女性的不尊重。” 刘半夏竖起了大拇指，“不错，反应得够快。而且对我的资料调查得也非常清楚，看来你也是做足了功课。” “那么我再问你一下，如果别人都不尊重你，你还会对他表示尊重么？难道你真的有唾面自干的大胸襟？或者说到时候你会仔细衡量，是女性你就选择忍受，不是就反击呢？” “至于说在医院争吵的事情，那都是太正常了。我……” “刘医生，这是不是代表你承认了自己的脾气本来就很冲动，很不好？”披肩姑娘双眼闪亮的问道。 “我看你比我还冲动，冲动是魔鬼，你得先听我把话说完。”刘半夏也是一丁点都不在意。 “我们医生，即便是再好的朋友，在讨论患者诊治手段的过程中，如果出现了分歧，同样是会吵的。” “治病不是解题，解题有时候只需要看答案就行，而不用在乎太多的过程。可是我们治病的时候，过程同样很重要。” “就说你现在，这个双眼皮做得还算可以，但是你脸上打的玻尿酸太多了。尤其是鬓角和太阳穴附近，是不是也打了？” “这里很明显，您是为了起到一个填充的效果。可是您看看，这里的头明显比周围的地方变得稀了很多。” “来，摄影师给个近距离的镜头。我不知道你最近是不是有头疼的情况，如果有的话，赶紧做个核磁吧。” “太阳穴附近的血管太多，你在这里打玻尿酸很容易在下针的时候扎破血管，造成血栓。这个诊断是我免费赠送，好歹也是过来采访我，帮我做宣传，一会儿挂号费我自己交上。” “你别不当回事啊，我可是很认真的。不信你问你的小伙伴，是不是这边的头比较稀疏，尤其右侧太阳穴这里看着比左侧还要稀疏一些。” 听到他的话，拿着摄像机的小伙都忍不住凑到她跟前仔细的瞅了瞅。然后脸上的表情就变得有些难看，冲着姑娘点了点头。 “傻丫头，先别操心别人的事情了，先把自己的事情整明白了吧。别拿血栓不当回事，堵住了大血管就是脑梗。”刘半夏很是认真的说道。 叮！任务布：稀疏的头 宿主现联络员主播太阳穴位置头稀疏，怀疑是注射玻尿酸后造成毛孔坏死和血栓。确诊后任务奖励，经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值2点 开始的时候他是在调侃，不过后来就是真的在建议了。也是在心情生了变化之后，任务也跟着蹦了出来，还是带荣耀值奖励的。 爱美是天性，现在的医美项目也非常多。但是有些项目真的就是在胡乱的做，反正换成他是绝对不敢往患者的太阳穴上打玻尿酸的。 “刘医生，电视台的记者来了，想要采访您。”这时候赶过来上班的梁晓琳喊了一嗓子。 给刘半夏都吓一跳，这都是咋地了？采访还带排队来的？自媒体的黑一下还没事，电视台要是也跟着往歪路上带，那日子就不好过了。 209 利益均沾 “刘医生，您好，我是滨海市电视台的记者曲凤。”跟着梁晓琳一起走过来的短姑娘很是礼貌的说道。 “你好、你好，滨海市电视台的？”刘半夏询问道。 曲凤笑着点了点头，“您放心我们已经跟二院领导联系过了，杜书记已经准许了这次采访。我们又跟周主任联系过，周主任说你是当事人，跟你采访就可以。” 刘半夏暗道了一声不好，这下子可是搞大了。这正规军就是比杂牌子的自媒体厉害得多，他们就能够取得合法采访权，自己连回避的机会都没有。 “刘医生，现在您很忙，不方便么？”看到刘半夏没吭声，曲凤又问了一句。 “也算是忙吧，他们也是来采访的，啥帮倒忙的。”心中思索着对策的刘半夏随口溜了一句。 “刘医生，我们是小美帮帮忙。”小美忍不住的提醒了一句。 “都差不多了，你们的采访也算是完事了吧？听我的话，还是拍个头部核磁吧。不是为了忽悠你，你两边太阳穴的位置上头确实太稀了。”刘半夏说道。 “你原本应该是这里有些塌陷，所以用了玻尿酸，想让这里变得圆满一些。又因为你的披肩，所以不是特别注意的话很难现。” 听着刘半夏的话，曲凤凭借着记者的本能，快的瞄了一眼。她只能看到右侧的太阳穴，耳廓上缘的位置上，确实有些地方都露出了头皮，像是一条缝一样。 然后他就不动声色的给自己的小伙伴使了个眼色，肩扛式摄像机就偷摸启动了。 小美很犹豫，因为刘半夏说得一点都不查。而头疼的状况呢，也是有一些，只不过并不是很强烈。 在开始头疼的时候她也没有在意，还以为是因为工作太忙。 她们干的这个活也不是那么轻松，指不定会遇到什么样的人。因为要想有看点，她们要报道的问题就需要尖锐一些。 比如说跟物业的纠纷、跟汽车4s店的纠纷，再有的就是像这些医疗纠纷。反正只要关注的人多一些，他们就敢报道。 “刘医生，谢谢您的关心，不过我还是需要从您这里获得一个准确的态度。”小美看着刘半夏说道。 “哎……，一根轴，我说了半天，合着你一点都没往心里去。”刘半夏无奈的说道。 “我知道，你们做媒体、做报道，最希望看到的就是豪横的采访者，说最牛叉的话，然后你们就能获得更多的点击啊、关注啊、666啥的。” “你们电视台也是关注这个事情吧？那我就一起跟你们说了就完了。接诊患者，患者去世，对于我们医生来讲心情也不是那么轻松。现在我就正式回答你的问题，其实前边我都说过了。” “患者去世，并不是我们救治失当。我们的抢救室有录像，如果患者家属对于我们的救治有异议，可以走相关程序，也可以申请验尸，尸体是不会说谎的。” “第二点，关于我跟患者家属生冲突的事情。在当天患者的家属就先打了我一巴掌，不过你们现在看不出来了。然后其余家属赶到医院后，上来就揍我，我只能反击。” “就是这么简单的一个过程，事情也是非常简单的事情。不管他们如何想，我已经决定起诉他们。不接受私下和解，只要求他们做出公开道歉，并且每个人赔偿我1oo元钱。” “好了，该说的我都说完了。最后要说的就是你了，并不是因为你个人的立场不对，所以我挤兑你。而是我真心建议你拍个头部核磁，如果真的有血栓，会非常危险。” 小美犹豫了，事情的情况跟报料人提供的好像有些出入。而刘半夏说的情况，也让她有些挂心。 “梁医生、晴科娃，你们先跟着魏远吧，我早饭还没吃呢。”刘半夏对着两人招了招手。 “这么一会儿就采访完了？”梁晓琳好奇的问道。 “采访……” “并没有，我们的采访还没有开始呢。” 刘半夏刚张嘴，曲凤笑眯眯的打断了他的话。 刘半夏愣住了，“你们不是来采访我医死人，跟患者家属干仗的事儿？” 曲凤摇了摇头，“那个事情的情况我们已经掌握了，我们现在要采访的就是您昨天晚上抢救的那位高空跌落的患者。” “据我们目前掌握的资料，昨天整个抢救的过程中有四位外科医生参与，其中的一位还是周书文主任。经过了四个多小时的抢救，终于保住了患者的生命，对吧？”曲凤问道。 刘半夏点了点头，“得亏周主任在了，要是没有周主任，今天你的采访可能就是另一个开头了。” 他的心情多少宽松了一些，这是正能量的采访，不像小美帮倒忙那样的制造矛盾。 “刘医生，那您方便给我们介绍一下患者当时的情况有多么危险么？”曲凤问道。 “这个事情说起来就很复杂，还牵扯到了很多的医学词汇。”刘半夏皱起了眉头。 “这样吧，一根带着树枝的树干，虽然不是很粗，但是它是直接从左侧腹部插到了腰部右侧露出。原本上边的一些小树枝进入到腹腔之后，就变成了蓬松状态。” “随着这些树枝的打开，对患者的腹部造成了很大的损伤。这些损伤包括腹腔内的一些脏器，还有血管。” “周主任凭借着丰富的经验，及早做出了预判。腹腔的空间才多大？在打开腹腔后，随着压力的释放，就需要在最短的时间内控制出血。” “这是最难的第一步，然后在整个救治的过程中还需要保持好患者的生命体征。在我们院麻醉科王磊医生的不懈努力下，终于让患者把这台手术给撑了下来。” “不过对于患者而言，现在也没有脱离危险期。身体遭受的损伤太大了，还需要观察几天。” “刘医生，对于这些医学知识我确实并不是很懂，但是我能够感受到在整个手术过程中的紧张气氛。”曲凤说道。 “如果结合您的经验来判断的话，这样的一台手术究竟达到一个什么难度级别呢？1到5，5级最高。” “那就是最高级别，是能够想象到的最高级别。”刘半夏想了一下说道。 “所以在一开始我就说，如果没有周主任在场，今天的采访可能就是另一种开头了。并不是说我要拍我们主任的马屁，对于医学有一些了解的人，都能够想象出来当时需要面对什么样的局面。” “而且我也建议你们采访一下患者的家属，据我掌握的情况，患者的家庭条件并不是很富裕，工作方式也有些复杂。” “您也可以采访一下那位医生，他叫魏远，昨天跟我们一起做的手术，更是将患者受伤的肝脏进行了非常好的处置。我是真饿了，得去吃饭。” “好的，谢谢您，我们也确实要跟患者家属了解一下这方面的情况。这也是目前社会上普遍存在的现象，尤其对于这些一直处于高危作业状态的工人来讲，多一分保障，才是他们最需要的。” “通透，你这个话说的太通透了。”刘半夏直接竖起了大拇指。 “其实我们救人真的没啥可说的，干的就是这个活啊。可是现在社会上的一些乱象，已经到了必须要制止的地步了。” “对了，看着那个穿红马甲的小伙子没有？他也是我的患者，是咱们市实验中学的学生。现在就在我们医院做公益活动呢，这样的行为真的很难得。” 扛着摄像机的大哥也将摄像头对准了拿着单子领着患者走的邱明远，这个素材也是很不错的。 “去吧，采访魏医生吧，我得吃饭去了，真饿了。”看到摄像头又转了回来，刘半夏赶忙补了一句。 “好吧，刘医生，谢谢您今天接受我们的采访。”曲凤笑着说道。 刘半夏看到摄像机放下了，人也跟着轻松了很多。跟他们有说了几句客气的话，然后扭头就跑。 今天可是真的吓够呛，得亏他们是负责报道正面情况的。 接受这样的官媒来采访，真的那么轻松么？怎么可能啊，这是有好处的事情，就得利益均沾，必须得分享一下。吃独食？会被噎住的。 而且他也从来没有接受过这样的采访，很担心自己说错话，到时候指不定又会鼓捣出什么事情来。 现在的自己可没有达到能够在二院嚣张的程度，通过昨天的两台手术，也让他现了自己的不足。虽然说梦境空间很逆天，但是也有不足的地方。 这段时间自己折腾出来了这么多的状况，接下来的时间还是低调一些比较好。 其实刚刚关注他们这边情况的人可不少，毕竟这边扛着这么大的摄像机，也知道是有了状况嘛。不过可没有人凑过来，都是看个热闹就完事。 曲凤的采访任务还没有结束，她是社会板块的记者，刚刚刘半夏给提供的素材真的很不错。做完了患者家属的相关采访，搞不好都能够搞一个系列报道呢。 210 新丁到岗 （感谢好友鲤鱼1979、北宅4o4、錵開落幕、晨思、一杯浓茶月票鼓励） 来到了食堂，刘半夏直接点了一堆，抽空给邱怀礼打了一个电话，让他再等等。 吃饭的时候他也琢磨了一下，现在系统布的任务有了新的变化。就说刚刚的那个任务，竟然直接带荣耀值奖励了。 荣耀值可是非常牛叉的代币，虽然说每天的日常任务都能获得5点，做任务评级为完美或是无暇还会奖励一些，但是也真的不够用。 每天到梦境空间的训练，差不多就已经将日常任务奖励的都给消耗掉了。 以前的他一开始只是用两三点荣耀值就觉得已经很多了，可是现在他在医学上懂得的知识越多，他就越觉得自己还没有学明白。 目前来看，宝石已经插满了，除非再遇到一些紧急任务需要购买合剂，其余的时间都可以把这些荣耀值用在对自己的强化训练上。 也得知足，换成以前的自己是个啥水准啊？要是没有系统，现在的自己指不定干啥呢都。 糊里糊涂的想完，然后他也就不跟着操心了。不管系统咋变，对自己有好处就完了，想别的乱七八糟的没有用。 回急诊科之前，先跑到邱怀礼的病房给他和小豆豆换药。至于说经验和技能点奖励啥的，他早就不惦记了。这些基础的东西，就跟现在人们走在路上看到一角钱硬币一样。 刚刚回到了急诊科，就给他吓了一跳。在这边有好多张年轻的面孔，正在跟着梁晓琳转悠呢。 “呀，你回来了，这些是到咱们急诊科规陪的学生。”看到刘半夏后，梁晓琳开心的招了招手。 “给你们介绍一下，这位就是咱们急诊科的住院总，刘半夏。有些同学应该看过他做的小切口阑尾切除术的直播吧？”等刘半夏走过来后梁晓琳又很热情的介绍。 “这么多都是到急诊科来规陪的么？或者说叫实习？”刘半夏问道。 “一共是八个人，他们以后就只在急诊科内部轮转。有六位是你们普外科的，剩下的两位是内科的。”梁晓琳说道。 刘半夏点了点头，六个人的话也算是可以了。给石磊和魏远一人配备两名，王和齐文涛一人一个，自己就不用跟着操心了。 “你想啥呢？不说两句？主任有手术，就让我先领着他们转转。”梁晓琳说道。 “那就接着转，咱们搬新楼还有一段时间呢，带着他们熟悉一下路径吧。”刘半夏笑着说道。 “我到时候再跟主任商量一下，看看能不能给他们搞个迎新啥的。在急诊科，指定要比别的科室累很多。他们能选择这里，就是真的勇士，敢于面对惨淡的人生。” 梁晓琳翻了个白眼，这是跟这些人第一次见面，咋就这么不正经呢。 “刘总、刘总，新丁入场，是不是能够轻松好多了啊？”等梁晓琳带着这些人接着转悠后，王凑了过来。 “必须的，最起码接诊的时候压力会小很多。不过也得先考核一下他们的实力究竟怎么样，现在眼高手低的人太多了。”刘半夏说道。 “应该都没差，我听说好像也是优选进来的。院里对于急诊科现在可是真重视了，一下子给划拉来这么多人。”王说道。 “其实吧，大用也没有太多。培训完了就走人了，然后又进新人了，还得接着培训。这就是一个无限循环，咱们还得慢慢摸索带人的经验呢。” “我现在都有些头疼，急诊科一下子挤进来这么多人，晚上休息的床位都不够了。前期就让这些新丁们轻松一些吧，不给他们安排夜班。” “刘医生，我要夜班。”听着的晴科娃表了一下自己的看法。 “放心，你想上肯定就会有。”刘半夏笑着点了点头。 “刘医生，你咋就这么优秀，咋就这么厉害？”这时候许辉走了过来。 “又来调侃我了不是？你夸我吧，你要是不给我夸上天，中午的饭就得你请。昨天晚上的手术，我其实是贡献最少的那一个。”刘半夏无奈的说道。 “哈哈，谁跟你说昨天晚上的那台手术了，我是说刚刚采访你那个，长头的。她去做核磁了，在两侧太阳穴上确实都有血栓。”许辉笑着说道。 叮！完成每日任务（3/2o） 稀疏的头任务完成，获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值2点 刘半夏一愣，“她真的去了？我还以为她直接就走了呢。” “去了，本来还想过来跟你道谢呢，不过你没回来。现在要去找给她打针的美容院去，不是个善茬啊。”许辉说道。 “现在这个世道啊，真的不好说。”刘半夏也感慨了一句。 “其实刚刚我也有打量过她，底子还是很不错的，根本都用不着割双眼皮。非得给自己整成网红脸，还往自己的太阳穴上注射玻尿酸。” “刘医生，那我美丽么？”边上的晴科娃又不甘寂寞的问了一句。 刘半夏直接就竖起两根大拇指，“那还用说？好些模特跟你比，都得差一个档次呢。” 得到了夸奖，晴科娃美滋滋的，给许辉都逗得不行。 “诶？咋就你自己回来了啊？”这时候刘半夏看到了梁晓琳。 “正好看到了邱明远，就把那些人都丢给他了。”梁晓琳随口说道。 “对了，你不是瞎扯的吧？还真搞迎新啊？反正他们是都惦记上了，能跟主任要出来那么多的费用么？” “没啥问题吧，大不了就带他们去王明星家里撸串去呗，反正就是热闹一下。反正才八个人，花不了多少钱。”刘半夏无所谓的说道。 “这些仅仅是刚过来的，还有好多没过来的呢。比如说放射科的、化验科、骨科、心外、神外的，让那些人知道怎么办？总人数可不低于5o人呢。”梁晓琳说道。 “那些也算？我还以为就这么几个呢。”刘半夏也开始愁了。 对于现如今的急诊科来讲，花些钱搞个迎新这个也是正常的，资金方面他倒是不愁。他愁的是场地，五十多人，加上领导，就算是去饭店吃饭都得六大桌。 一两桌临时定还行，这么多桌可不好弄。 “傻眼了吧？让你说得那么痛快，看你咋办。”梁晓琳看了他一眼。 “哎……，这就是祸从口出吧。”刘半夏叹了口气。 “我的命咋这么苦，虽然说他们很多人都是归各自的科室管，可是在咱们急诊科，我就得跟那些患者一样统管。” 这时候刘半夏的手机响了起来，掏出来一看竟然是乔乔。 “这么早找我有事请么？”刘半夏接通后直接问道。 “你在医院呢吧？我们现在正赶过来。”乔乔焦急的说道。 “咋了？你又把人给揍了？严重么？用我预约手术室么？”刘半夏也着急了。 “我就得揍人才行？哎呀，你别打岔，是我们的一位技师，身体出了点小状况，先不说了。”乔乔说完就挂了电话。 “乔乔么？干啥来了？”梁晓琳好奇的问道。 “我都没整明白呢，她们的一个技师不怎么了。等一会儿到了再说吧，新丁们转悠回来了。”刘半夏说道。 大家伙看了过去，现在的邱明远就像旅游团的导游一样，就差拿上一面小旗子了。 “大家都跟我先到休息室吧，我跟大家简单沟通一下。”刘半夏笑着说道。 “刘哥，那我先忙去了。”邱明远笑着说道。 “去吧，注意补水，别喝饮料。”刘半夏嘱咐了一句。 “ok。”丢下一句，邱明远溜达到了一边去。 对于刘半夏，他们还是很好奇的。确实都见识过那天的小切口阑尾切除手术，而且这段时间或多或少也听到了一些他的消息。 现在他们就觉得刘半夏管理他们应该还是很不错的，人很随和啊，不想以前经历的那些总是板着脸。 “先要给你们提个醒，在急诊科的实习或者说是培训，要比在住院部和门诊都要累很多。”来到了休息室后刘半夏说道。 “我知道，对于很多人来讲，来这里实习仅仅是为了你们的学业计划。现在你们都是四证合一了，这是你们想要毕业必须经历的一项。” “但是我还是希望你们能够拿出最大的热情，投入在急诊科的工作中去。上班有点，下班没点，这是常态。你们可以去抱怨，但是不会有任何改善。” “等给你们分配完指导医生，你们的下班时间就参考他们。当然了，在前期我不会给你们安排夜班工作，在以后也只在表现好的人中选择一些人来值夜班。” “这里也算是急诊科比较特殊的地方吧，夜班的工作难度很高，不是优秀的人容易耽误事。晴科娃，仅仅是一个交流生，她都主动要求参与到夜班的工作中。” “好了，今天上午你们的工作就是参观，参观咱们二院，或者观摩急诊科的接诊运作。散会。” 对于刘半夏的话，这些人没有太当回事。看着他们的背影，刘半夏捏起了下巴。 粉嫩的新丁真好啊，让干啥就干啥，以后的工作真的能轻松很多。 211 流产的女孩 （感谢好友寂寞的书虫月票鼓励） 乔乔还没等到，却等来了刘海冰和他的父亲。 “你们怎么过来了？身体又不舒服了？”刘半夏问道。 “没啥事，这不是得定期抽血么，老爷子就说得从这门走，过来看看你。”刘海冰笑着说道。 “哎……，这段时间工作太忙，把这个事儿都给搞忘了。”刘半夏苦笑着说道。 “听说你当官了，挺好的，有能耐就得当官。”黄大叔说道。 “等你放假了，一定得到家里边坐坐去。我喝不了酒了，我能陪着你吃菜。现在被他们管得太严，三五天的才能喝上一小口。” 给刘半夏都逗乐了，“我看挺好，酒啊，尝个味就行了。快到预约的时间了吧？别在我这里耽搁了。” “行，别忘了啊，啥时候休息了就给我打电话。”刘海冰说道。 刘半夏点了点头，不过能不能去得成，他自己都不知道呢。对于刘海冰他也是比较认可的，那么的给面子，让周莉买房子和装修都省下了好多钱。 又等了将近二十分钟，乔乔这才搀扶着一个二十来岁的女孩走了进来。女孩面色惨白，用手捂着腹部。 “腹痛？拉肚子引起的还是突然腹痛？”走上前后刘半夏问道。 “能不能先进去再说？情况有些复杂。”乔乔说道。 刘半夏看了她们俩一眼，点了点头，然后对着梁晓琳和晴科娃招了招手。 “好了，现在可以说是怎么回事了吧？”来到了处置二室后刘半夏问道。 “她好像是小产了。”乔乔说道。 “你……，你是想气死我啊，这个情况怎么不早说啊。梁医生，你做检查吧，别忘了全套血检。乔乔，你跟我出来。”刘半夏没好气的瞪了她一眼。 “凶什么凶嘛，我也是今天才知道的嘛。”乔乔看了他一眼 “你啊，就知道瞎胡闹，这样的情况我这里怎么能弄明白啊？怎么不直接去妇婴医院？我还得喊个妇产科的医生过来会诊。”刘半夏说道。 “凶什么凶嘛，她还没成家呢，跟我一说我不就想到了你嘛。”乔乔可怜巴巴的说道。 “可真愁人。我又不是万能的啊，急救和一般的病我还能处理一下，妇产科相关的病就得找专业医生。她男朋友呢？”刘半夏问道。 “我还没问。”乔乔说道。 刘半夏翻了个白眼，“是从外边接私活还是有正经男朋友的啊？她是想保住，还是想流掉，这些你清楚不？” 乔乔茫然的摇了摇头，“我不知道，不过她没有男朋友我知道。” 刘半夏是真的不知道该说啥好了，情况已经很清楚了。但是他也没有任何的权利来评价这个事情，那不是他的工作范围。 不过乔乔在知道以后的第一时间就开车给送到医院来，这已经是很不错了。 “已经采完了血，是咱们给做床边声，还是等妇产科的医生过来？”从处置室走出来的梁晓琳问道。 “等妇产科的医生吧，她说了啥没？”刘半夏问道。 “没说啥，她挺想保住孩子，不过我觉得有些悬。”梁晓琳说道。 刘半夏点了点头，现在也不能做什么，只能等妇产科的医生给出来专业意见了。 这时候妇产科的主治医生黄颖走了过来，刘半夏赶忙应了上去，“黄医生，我们只是做了简单的查体和采血，听患者的意思是要保住孩子。” “B做了么？”黄颖问道。 “还没做呢，没有您这样的专业知识，我们怕看错了。”刘半夏赶忙说道。 “行，交给我吧，哪个屋呢？”黄颖问道。 “处置二室，梁医生，你领着黄医生过去吧。”刘半夏说道。 “哎……，真愁人。你怀孕了倒是跟我说啊，我给你放假先养胎不就完了么。”乔乔嘀咕了一句。 “行了，你也别合计这个事了，引起的原因有很多，也并不一定是工作的原因。”刘半夏安慰了一句。 “刘医生，这位是患者的家属，找陈娜。”徐丹领着一个带着眼镜的中年人走了过来。 “陈娜？你就是让陈娜怀了孩子的？”乔乔一下子瞪起了眼睛。 眼镜男皱了皱眉，对乔乔的问话很反感，“娜娜是我的女朋友，医生，娜娜的检查结果出来了么？” “现在妇产科的医生正在做检查呢，能不能保住孩子，还得看检查结果。您先稍等一下吧。”刘半夏说道，顺便将乔乔给拽到了身后。 “哎……，头几天才知道娜娜坏了孩子，我们还都挺开心呢，这都叫啥事啊。”眼镜男抱着头坐到了一边。 “看见了吧？这是正牌男朋友，估计是都太看重孩子了，所以才没有直接跟他说。”刘半夏把乔乔拽到了一边去。 “那就应该把娜娜接过去啊，还让她在宿舍住干啥。”乔乔撅起了嘴。 “你们还给提供宿舍啊？”刘半夏好奇的问道。 “当然了，不过也都是在居民楼里租的的，我适当收一点房租，也比她们自己到外边随便租房子强。”乔乔说道。 刘半夏竖起了大拇指，“这么好的老板不多见，够意思、够体面。” “那你看，不管是我们的技师还是保安，我们都管住和两顿饭。将心比心呗，每个月支出也不算太多，别在浪淘沙里胡搞就行。”乔乔说道。 “差不多也都是这样了，滨海市的人哪里会干这个活，都是外地过来打工的。不给他们解决吃住的问题，他们还能赚啥钱啊。” “早知道我以前业余的时间给你看场子去多好，刚规陪的时候赚得很少，去了房租真没省下啥了。”刘半夏苦笑着说道。 “啧啧，还有这样的辛酸史啊？别扯没用的，啥时候替娇娇出头啊？你上次可是答应了的，不能赖账。”乔乔说道。 “得等我休息的啊，目前看我再休息应该不用出去做手术了。临时通知你吧，我哪天休息还没定呢。今天又来了一批新的实习医生和规陪医生，等给他们安置好的。”刘半夏说道。 “对了，你知道哪里有能玩个小游戏啊、或是大家伙一起吃饭，物美价廉的地方不？我打算给他们搞个迎新，不到六十人。” “距离呢？还有想玩啥啊？要是就简单的团建，可以去农家乐。稍稍上点档次，可以去我家的饭店。时髦一些，也可以租个好点的别墅玩轰趴。你那么看我干啥？不是你问我的么？”乔乔想了一下说道。 “你家还有饭店？”刘半夏好奇的问道。 “进宝大酒店就是我家开的啊，都开多少年了。”乔乔白了他一眼。 “啧啧，还是个正经小富婆呢。”刘半夏感慨的说道。 这个信息他可是真不知道，进宝大酒店也是滨海市的老板饭店了，消费档次不低。没想到竟然会是乔乔家的，实力正经不弱呢。 “你打啥主意呢？”乔乔很是警惕的问道。 “我能打啥主意，等我琢磨一下，看看到底怎么个迎新法，到时候再跟你咨询。”刘半夏说道。 “放心吧，给你打折，花不了几个钱。”乔乔说得很敞亮。 这时候徐丹也将陈娜的全套血检结果都给拿了回来，刘半夏没看，让她直接送到处置室去。 虽然对于妇产科的一些情况有所了解，但是也是皮毛中的皮毛。这些东西他就算是看了也是白看，到时候也是得交给黄颖来判断。 刘半夏和乔乔就在外边有一搭无一搭的聊着，也有几名患者过来就诊，不过这就不用刘半夏来操心了。 “咋检查了这么久啊？”又聊了一会后乔乔问道。 “仔细一些比较好呗，不过也该差不多了。”刘半夏说道。 刚说完，里边就传来了哭声。刘半夏心里边也跟着叹了口气，看来胎儿是真的保不住了。 “医生，这是怎么了？我能进去看看么？”边上等着的眼镜男凑了过来。 “等一下吧，等检查完你可以进去陪着呆一会儿。”刘半夏说道。 “哎……，怪我啊，我应该多在意一些的。”眼镜男叹了口气。 “您也别太上火了，引起的原因有很多种。还是得做好患者的心里疏导和恢复，挺伤元气的。”刘半夏劝了一句。 这时候黄颖领着梁晓琳与晴科娃走了出来，“胎儿保不住了，我建议做手术，能够安全一些。不过患者现在的情绪比较激动，先等等再询问吧。” “你进去看看吧，好好安慰一下。”刘半夏看向了眼镜男。 眼镜男摘下眼镜擦了下眼泪，这才走进了处置室。 “我都不知道该咋劝他们了，虽然说刚怀上不久，将来也是一条小生命啊。”刘半夏感慨了一句。 黄颖眼神怪异的看了他一眼，脸上的表情也变得有些犹豫。 “黄医生，您放心吧，我们会尽可能跟患者解释清楚的。而且刚刚的也算是患者家属吧，她男朋友，也能帮忙安慰一下。”刘半夏说道。 “刘医生，你跟我来，我跟你说点事情吧。”黄颖说道。 刘半夏诧异的点了点头，心里边也有些好奇，不知道要跟自己说啥。难道黄颖将来也会调到急诊科来么？ 212 破案了 （感谢好友魏跑跑、我爱羊羊月票鼓励） “刘医生，有个情况我挺犹豫的。”将刘半夏领到了一边后黄颖说道。 “从我多年的经验来判断，这位患者的流产可能是药物导致的。不过我在里边跟她询问了好久，她表现的状况都不像要打掉胎儿，而是要保住胎儿。” 听到她的话，刘半夏的眉头皱了起来。要真是这样的话，这个事儿可就有些大了。 要么就是误食药物造成的，要么就是人为投药造成的。如果是后者的话，这可能会上升到刑事高度。 “黄医生，从血检结果上能够看出来么？”刘半夏问道。 黄颖摇了摇头，“药物流产与自然流产很难分辨出来，今天这也是我的一个直觉。十多年了，以往的感觉不会差。” “以前也遇到过这样的情况，有些患者不想要孩子而家里人想要，就会偷偷吃药。不过今天这个患者有些反常，所以我才在里边多聊了一会儿。” 刘半夏掐了掐眉心，“成，我琢磨一下看看这个事情怎么办。咋还摊上这样的事儿呢，以前遇到这样的事情怎么解决的？” “我也是第一次遇到，而且类似这样的事情，还真不好处理。”黄颖想了一下说道。 “如果我们建议患者做进一步更详细的检测，容易引起误会。可是依照现有的数据，我也只能是推断，不敢跟患者讲清楚。” 刘半夏点了点头，对于黄颖的顾虑很理解，而且他现在也有这方面的顾虑。 这些年其实类似这样的事情层出不穷，网上当年不还流传过一句话么，“感谢舍友不杀之恩。” 陈娜的居住环境很复杂，现在也很难判断与界定。毕竟没有准确的数据支持，你总不能跟患者说，这仅仅是一种直觉啊。 稍稍犹豫了一下，刘半夏又将乔乔给叫道了一边，“陈娜平时在你们那里的人缘怎么样？有没有跟谁生过矛盾什么的事情？” 乔乔愣了一下，摇了摇头，“没有啊，我们的技师都是凭本事吃饭。除了一些熟客会直接选，其余的都会轮流排。你问这个干啥？” 刘半夏没有隐瞒，将刚刚黄颖的推测跟她说了一下，“要不然你跟她们都联系一下，旁敲侧击的打听一下，也许有你不知道的情况呢。” 他说的话给乔乔也吓一跳，这可不是普通的状况了，搞不好是要被抓去坐牢呢。 隔了几分钟，乔乔才放下电话，“我打听了一下，他们都不知道陈娜怀孕呢，咋下药？” “呃……，也是这么个情况啊。得知道怀孕才能用药……嗯……”刘半夏说不下去了。 “靠，我就知道……” “姑奶奶，先别声张。”看到乔乔要爆了，刘半夏一把捂住了她的嘴。 两人在这边的状况也引起了别人的注意，都挺好奇的，有些人还是认识乔乔的。只不过那些正常四处看热闹的新丁们就有些搞不懂到底是啥情况了，但是他们也更好奇。 “你先别说话，我们现在也仅仅是推测，要是搞差了呢？”刘半夏无奈的说道。 “那咋办？就让娜娜白吃这个亏？以后呢？还跟这白眼狼呆着？”乔乔愤怒的问道。 “你这个暴脾气啊，我这不是想办法呢么。我在跟黄医生咨询一下，放心吧，有我呢。”刘半夏说道。 “你要干啥？打电话叫人啊？你给我消停点，电话先没收了。梁医生、晴科娃，你们俩看着她，就让她在这里乖乖呆着。” 梁晓琳和晴科娃也是有些搞不清状况，不过这是刘半夏吩咐的事情，那就必须给乔乔看住。让乔乔都好无奈，这里人个子高，现在自己就成了小犯人。 “黄医生，这样的流产药物，有没有可能是误服啊？比如说有些人原本是以避孕为目的。”刘半夏问道。 “怎么可能啊，她都知道自己怀了孩子，还避孕做什么？哎呀……，刚刚你们说的是这个啊。”黄颖也被自己的想法给吓了一跳。 “是啊，咱们都忽略了一个问题。想要流产，得先知道已经怀孕了。”刘半夏苦笑着说道。 “她是我朋友公司的员工，她们公司的人都不知道这个事呢。现在基本上就可以确定，要么是她自己服用的，然后像您说的那样不想让别人知道，所以才选择了隐瞒。” “要么就是他的男朋友在得知有了孩子以后不想要，偷偷给服用的。只不过现在真的不好去界定，这个事有些操蛋。” “这都是啥事啊，咱们是医生，咋还跟着破案了呢。”黄颖苦笑着说道。 “现在我也不好判断了，也有可能是她服用以后后悔了，所以想要把胎儿给保住。这样的例子也不是没有的，母性本来就很复杂。” “这样吧，把他们先分开，再跟患者仔细确认一下。如果她仍然坚持，那我再试探一下她男朋友。”刘半夏想了一下说道。 黄颖点了点头，目前也只能这么处理。 这个事情虽然说可以就当没有过这样的想法，稀里糊涂就这么地了。可是也不是那么回事，就当是管了一次闲事吧。 “患者家属先出来一下吧，我们还得做进一步检查。毕竟是急诊科，不是在妇产科，没有专业的设备。”走进处置室后刘半夏说道。 “娜娜，不怕啊，不管怎么样我都陪着你。”眼镜男擦了一下娜娜脸上的泪水。 刘半夏给黄颖使了个眼色，然后也跟着眼镜男走了出来。 也就是五六分钟的时间，黄颖走了出来，“刘医生，我们已经采样完毕，这就送去分析，很快就能出结果。” 刘半夏也装模作样的点了点头，“好，麻烦黄医生了。” “医生，还分析什么？娜娜也同意做手术了，不会影响以后要孩子吧？”眼镜男问道。 “我们主要是分析一下看看娜娜是不是误吃了什么食物，造成了这次的流产现象。”刘半夏说道。 “她现在的心情很复杂，如果不帮她找到原因，这次的事情就会困扰她一辈子。现在得抑郁症的人那么多，这样的事情就可能会埋下祸根。” “那……，能检查出来么？是不是以后不乱吃，正常吃就能够避免了？”眼镜男问道。 “肯定能检查出来的，现在的医学这么达，药物成分都是有半衰期的，只要没有完全代谢出去，我们就能够找到化学成分。”刘半夏说道。 “您完全可以放心，我们这样做虽然会多花一些检测费用，但是能够让你们将来更安全一些。现在的食物可不是那么安全，尤其是很多袋装食品，里边都有好多的添加剂。” “现在的不良商家太多了，我们担心在某些食品里一些商贩违法添加药物。比如说米司非酮，这类药物就能够造成流产，但是它还需要配合米索前列醇使用。” “只不过我们现在还无法确定是不是这样造成的，也不敢给她贸然用药，要不然可能反倒会有危险。” “那……要是这样的话，会有什么危险呢？不是都要做人流了么？”眼镜男的脑门上冒出来一层细密的汗珠。 其实在刚刚问话的时候，刘半夏就已经确定是他了。 见识过的患者家属太多了，类似这样的情况下，很难有患者家属问得那么全面，基本上都是医生说咋样就咋样。 因为他们心中关心患者，哪里还会想别的事情。最关心的，就是让患者得到更好的治疗与照顾。 “主要还是看剂量的大小，如果剂量小的话，即便不服用米索前列醇也没关系。”刘半夏一本正经的说道。 “通俗的讲就类似于中和毒素的样子吧，要不然就算是做了人流手术，患者体内这类能够导致流产的药物过多，也会造成凝血障碍，可能会并术中大出血。” 说着的时候他也好像不在意一样的偷瞄着眼镜男的表情，现在可不仅仅是脑门上冒汗了，脸上的表情也很紧张。 “对了，医生，我还没给娜娜办住院手续呢，我先挂号交费吧，得多少钱？”眼镜男问道。 “没关系，她的老板在这边呢，已经替她办完了，到时候你直接把钱给她老板就行。”刘半夏说道。 “我靠，我是真忍不住了。”边上的乔乔还是爆了。 “你算个什么玩意？你搞大了娜娜的肚子，你就算是不想要这个孩子，你跟娜娜好好说啊，你特么的下药干啥？” “你等着的，这事儿咱不算完。你祸害我家姑娘，老娘就找**害你去。老娘可不管啥检查结果，认准了你就别想跑。” 乔乔的嗓门可不小，一下子让整个急诊室的目光都注视过来。 “你……你……你怎么血口喷人。”眼镜男也急了。 “你说……，是不是你，为什么这两天给我喝那么多鲜榨果汁，你不是说有了孩子挺好，可以跟她离婚了么？”这时候娜娜也从处置室里走了出来。 “娜娜，这都是他们在胡说八道，我没有。”眼镜男焦急的说道。 刘半夏跟黄颖互相看了一眼，破案了，指定是这个眼睛男。娜娜的话里也透露了很多的信息么，什么心理动态都能把握一下。 这两天经常喝鲜榨果汁，还不是为了掩盖药味么。 213 最恰当的选择 （感谢好友书音之友、无心人之约定、9o8433o1、貓兒望月、傻心月票鼓励） 今天急诊科的医护人员和前来就诊的患者们，真的吃了一个大瓜。简单的几句话，透露出来的内容真的是太多了。 很简单嘛，娜娜处在小三的位置上，得知怀娃之后跟眼镜男分享喜悦，盼着能够走上正宫的位置。 眼镜男只是在敷衍她，用给她喝鲜榨果汁的机会偷偷给她下了药，造成了这次的流产。 固然说娜娜甘心当小三，甚至于还惦记上了正宫的位置有些不对，不被世人接受。可是这个渣男竟然用下药的方式来处理，他就直接站到了所有人的对立面。 “娜娜，装果汁的杯子还留着呢吧？只要有就好，我们就可以通过采样来检查化学成分。”刘半夏扭过头看着娜娜眨了眨眼睛。 “而且这类药物一般也只能在药店买吧？就算是在网上买的也没有关系。药店有摄像头，网上有电子路径，到警察手里边很好查。” “好了，大家也别看了热闹了，该干啥干啥吧，接下来会有正规的处理流程。还有，刚刚拍照的朋友们也体谅一下，删掉吧，没必要在别人的伤口上撒盐。” 听到刘半夏的话，刚刚拿着手机拍摄的人有些不好意思，不过也是在手机上操作起来。就是真删除还是装样子，这个没法判断。 “哥们，别瞅了，谈谈这个事情怎么解决吧。你可以矢口否认，如果你坚持的话，我们可以让警方介入。在二楼的病房门口就有警察值班呢，上边有一个毒驾肇事逃逸的。”刘半夏又看向了眼睛男。 “你们……，你们诬赖好人。”眼睛男色厉内荏的说道，语气都弱了很多。 “是不是诬赖由你自己来判断，你觉得是诬赖，我们现在让警方介入就好了。”刘半夏看着他说道。 “我也不知道这个事情算不算是刑事犯罪，毕竟下药导致娜娜流产，属于主观上的事吧？算投毒？” “我靠，还特么的抵赖。” 刘半夏刚刚说完，边上的乔乔嘀咕了一句，然后刘半夏就看到身边黑影闪过。强大的乔乔抡起拖布，对着眼睛男就拍了一下。 给刘半夏都吓一跳，都说自己脾气冲动。可是跟乔乔比的话，自己是不是小孩子级别的？可不敢让乔乔再接着打人，冲过去抱住他的腰，给抱到了一边去。 “你松开我，特么的渣男。以后别让老娘看到你，腿给你打折喽。”乔乔不甘心，就算是被刘半夏给抱起来了，还想伸腿踹几下。 眼镜男好像也知道事到如今确实得处理一下了，要不然这个事情搞大了以后真的不好收场。要是警察真的挨家药店去查，肯定能够查到自己买药的监控。 “你松开我啊，要不然娜娜咋跟他要钱？送监狱也不解恨，还不如让娜娜以后过得舒服些。”乔乔拍了拍刘半夏的胳膊。 “你得保证啊，可别动手了。你一动手，传这个事的人就更多，你得替娜娜考虑。”刘半夏说道。 “知道了、知道了，这么婆妈。奶奶个卷的，不能让这王八蛋好过了。”乔乔嘀咕了一句。 刘半夏一想也对，不能将娜娜和渣男单独放一个屋。有乔乔在的话，最起码娜娜不会吃亏。 “那你们也差不多就行啊，别要太多钱。要不然那就是敲诈了，得收敛一些。”松开手的刘半夏嘱咐了一句。 获得解放的乔乔没时间管他了，直接跑到了娜娜的身边，扶着她又走回了处置室。 “哎……现在的孩子们啊，真的都不知道该说些什么好。”黄颖感慨了一句。 “可不是么，咱们当医生的还得操这个心。还用做手术么？”刘半夏问道。 “主要是她用药情况不是很清楚，做了能够更放心一些。反正费用也不高，一会儿你再跟患者劝劝吧。”黄颖说道。 刘半夏点了点头。 其实就算是他的心中也很是感慨，如果今天选择不管不顾的话，这个娜娜肯定会一直被蒙在鼓里。虽然也算是吃饱了撑的多管闲事了吧，多少还有些意义。 “王姐，规陪护士是不是也要到岗了？”刘半夏问道。 “后天吧，这一批里应该能有一大半留下。将来的事情可多了，我现在都有些头疼。”王颖说道。 “我现在就担心到时候他们都碍不过辛苦，到时候指定会很累。”刘半夏说道。 “不过今年还可以了，我听他们说工资会上调一些，多少能有些吸引力。要不然还是按照以前那么走，真心不好弄。” “你就可以了，下个月的薪水不会差。明年再把主治医生考下来，换了新合同薪水会更高。”王颖笑着说道。 “嘿嘿，我也就这么点盼头了。您先忙，我看看王叫我干啥。”刘半夏有些不好意思的说道。 接下来的工作他都有些摸不着头绪呢，一下子多了这么多人，虽然说能够帮忙分担一些工作压力。可是这些人在管理上也会很费劲，让人操心啊。 “你老挤眉弄眼的干啥？有啥事直接说。”来到了王的身边后刘半夏问道。 “刘总，我刚刚获得了一条绝密情报。”王神秘兮兮的说道。 “啥啊？”刘半夏来了兴趣儿。 “给奖励不？”王笑眯眯的问道。 “爱说不说，反正我早晚也都能知道。”刘半夏看了他一眼。 “这人，咋这样呢，一点都不按套路出牌。”王很无奈的看了他一眼。 “我有一个同学，他在一附属呢。刚刚跟我来的消息，说秦主任退休后可能要到大正集团去工作。” “不会吧？他还有这个能耐？”刘半夏是真的吃惊了。 大正集团可是非常厉害的，在国内都是能够拍得上号的。有自己的医药公司、医疗器械公司，也有自己的医疗企业。 大正集团可不仅仅是在国内展，在国际上也有自己的业务。而且他们跟很多国外的医疗机构多保持着长期合作的关系，在医疗界的能量可不小。 “这算是绝密情报了吧？我同学他爸就在大正集团工作。所以他看到秦主任跟大正集团的人一起吃饭，今天想起来就告诉我了。”王说道。 “老秦头子还真挺有能耐的，估计大正集团也是看中了他的人脉吧。”刘半夏感慨的说道。 “不过跟我的关系也不大，我跟大正集团风马牛不相及。我就是一小医生，我都盼着他快点走呢，要不然他在医务科我都提心吊胆的。” 王想了想，点了点头，“这么一想也对，最起码也能图个省心。不过这次的事情上医务科好像还可以，都没找你了解情况呢。” “他们也不傻，要是再敢胡乱折腾我，我还跟他们闹，看谁丢人。”刘半夏无所谓的说道。 刚说完，就看到眼镜男从处置室里走了出来。扫视了一圈，找到了刘半夏之后眼神里也充满了怨毒。 刘半夏可不在意，这样的眼神儿算啥？自己可是干过仗的江湖人物呢。 “处理完了？”看到乔乔也出来后刘半夏问道。 “完了，要不是娜娜心软，我绝对不能这么轻松的就放过他。”乔乔气呼呼的说道。 “行了，你就消消气吧。看看娜娜的想法怎么样，是再观察一两天，还是直接做手术。黄医生的建议是做手术，因为她服药的情况太模糊。”刘半夏说道。 乔乔点了点头，“也跟她说了，今天就做吧。你说你们男人是不是就没有好东西？我都第一次遇到这么渣的。” “你别一杆子撂倒一片啊，我跟黄医生打个电话，然后你们直接过去妇产科那边找她就行。”刘半夏无奈的说道。 “你不是也有明远的联系方式么？你直接找他，让他领着你们过去。这小子已经把医院所有的科室都给摸明白了。” 乔乔点了点头，“那等做完了我就带她直接回去了，也是真愁人，先让她去酒店住吧，宿舍也不好回了。” “你还这么自责干啥，不管谁，都得为自己的行为负责啊。”刘半夏安慰了一句。 “有事打电话啊，别忘了答应了娇娇的事。看着渣男我就来气，你答应了不去，你也是渣男。”乔乔威胁了一句。 “去去去，指定去还不行么。”刘半夏是真的怕了她。 他现在都不敢想象乔乔是在什么样的家庭环境中生活的，这脾气太火爆了。 乔乔很满意，现在就变成了乖乖女版的乔乔。刘半夏又让梁晓琳也陪着她过去吧，他是真怕这丫头半路再给搞出来啥事情。 “刘总，他们要了多少钱的赔偿啊？”王凑过来很八卦的问道。 “没问，多还是少也都没法来衡量啊。”刘半夏摇了摇头。 王点了点头，还真是这么回事。 就算是他们在医院见多识广了，也觉得这个事情有些操蛋，正经就应该给那个渣男丢监狱里去。 只不过现在对于娜娜才算得上是最好的选择吧，就跟给患者医治一样，没有最好，只有最恰当。 即便是真的能丢渣男进监狱，娜娜以后的生活可能也会艰辛无比。 因为现如今的网络，真的是太霸道了。只要一曝光，除非你隐姓埋名，要不然就别指望能够安稳生活。 214 刘老师 （感谢好友向、錵開落幕、远晰、老家伙小木工、书友2o17o228o9o4o1394月票鼓励） 中午吃饭，刘半夏也是带着大部队浩浩荡荡的杀奔食堂。八名新丁他得照顾好啊，再加上苏小琳和晴科娃，场面很壮观。 今天的食堂也是格外拥挤，新的实习生在这几天的时间里会全部到岗，现在就属于扎堆吃饭，可是真热闹。 “有新人好啊，每年就盼着新人来，最起码我这里的买卖能好上三个月。”刘半夏打饭的时候周强笑眯眯的说道。 “要我说你要是把菜价降一降，生意肯定能多好上几个月。”刘半夏打趣了一句。 “刘医生，可不敢这么说。旁的都不说，就说我这里的油换得多勤？赚的就是辛苦钱，一年去掉所有费用，也就是赚十来个。”周强说道。 “靠的就是薄利多销，就说这鸡腿，我是论个卖，都是挑大的买。你看我这里啥时候涨价过？鸡腿的价格可是不稳当。” “行，那就支持一下你的买卖，十根鸡腿。行了吧？我也就是嘴欠，跟你聊啥。”刘半夏苦笑着说道。 “哈哈，哥哥这是惦记你，今天的鸡腿可是真不错。”周强笑眯眯的说道。 就是习惯性的逗闷子，鸡腿是花钱买的，周强也送了他一个四喜丸子呢。 “工作中有不习惯的地方，或者是遇到了难处就直接跟我应。能协调的我会帮你们协调，协调不了的，你们也只能忍着了。”回到餐桌后刘半夏说道。 “还是那句话，来急诊科就得做好吃苦受累的准备。等吃完饭，我给你们分医生。外科还有两位医生不在，内科王欢医生也不在。” “刘老师，我能跟您一起实习么？”长头的一个姑娘问道。 “要是我没记错的话，你叫许一诺吧？暂时是够呛了。现在我带着晴科娃呢，我以前也没带过人，带多了肯定都得带跑偏了。”刘半夏笑着说道。 心情还是很美丽的，现在也算是正经老师级别的人了嘛。 “不过在急诊科，你们也不要管具体是哪一位医生指导你们。那些都是次要的，最关键的就是在接诊患者的过程中你们能够学到什么。”暗爽了一下，刘半夏又接着说道。 “我在规陪的时候，外科的石磊医生、张云医生、陈建新医生、魏远医生，在他们身上我都学到过很多有用的东西。” “而且在咱们急诊也是实行轮岗制，需要配合你们的需求来。经常换着带人，这也都是很正常的。” “还有啊，在饰品方面我强调一下。越少越好，不能禁止你们佩戴。但是你们真的有机会上台参观的话，如果度太慢，会留下非常差的印象。” “再有就是玩手机的事情，实在累了，刷刷新闻、小视频解解闷还行。但是你要是每天都花费很多时间在玩手机上，将来我的总结评语也会如实写。” 听到他的话，这几个人都有些不好意思。可以说刘半夏把他们的毛病，都给点了出来。 尤其刚刚的许一诺，不仅仅身上的小饰品比较多，还比较喜欢鼓捣手机。其实鼓捣手机也算是通病了，要不然现在为啥那么多的低头族。 “好了，接着吃饭。我琢磨一下，看看能不能单独给你们搞个小型的迎新会。不过得跟主任去请示，我可没那个胆子带你们私自去玩。”刘半夏又接着说道。 “谢谢刘老师。” 这些新丁们开心了，回应得也很激烈，让别的人都很好奇的往这边张望。 这顿午饭吃得也是很满意的，毕竟加鸡腿了嘛。吃饭的时候偶尔还会往梁晓琳那边瞟一眼，他们可是亲眼见证过加鸡腿的梗。 只不过对于现在的梁晓琳来讲，是真的成熟了，已经适应了这样的眼光。反正早就都习惯了嘛，爱看就看吧，就吃鸡腿怎么地吧。 轰隆隆的到食堂吃饭，然后刘半夏又带领着大部队轰隆隆的往回走。 回来之后，这些实习生们也很期待。毕竟接下来就要分配指导医生了嘛，这可是关系到接下来这一年的命运呢。 就算是刘半夏也说了，跟谁学习不重要，就真的不重要了么？上台的机会可就那么多，看的就是命。 刘半夏的分配方法也是非常简单的，就是抓阄。而且对于内科的周尚凯和曹鹏两人来讲，现在也不用给他们分，就让许辉和王欢轮流带着就完了。 抓阄结果新鲜出炉，石磊带着许一诺和黄波、魏远带着刘依清和苗瑞、王带着苏文豪、齐文涛带着李浩。 唯二的两位姑娘，一个被石磊带、一个被魏远带，刘半夏还是很满意的。他们俩是高年资的主治医生，心能细一些。 然后刘半夏又交给梁晓琳和晴科娃新的任务，带着他们跟这里的护士们认识。他则是抱着书安安稳稳的看了起来，反正活是干完了。 坐在办公室里跟陈振兴一起吃饭的周书文，看着他这甩手的样子都有些无奈。 “先过来的这八个可是我精挑细选的，你们要是有能耐就把他们都给留下。”陈振兴笑着说道。 “您是不是太冒险了一些？把他们交给刘半夏来带，我都没谱。”周书文苦笑着说道。 “有什么不行的？现在的他在学生中的人气很高。现在可不比以前了，要不然这次能有这么多人报名急诊科么。”陈振兴说道。 “咱们的教培理念也需要更新一下了，每一代人有每一代人的想法。虽然有些冒险，但是也不失为一个大胆的尝试嘛。” “小刘最近的表现可是很不错，要不然你能这么轻松么？这两天还得给他安排两三台小切口阑尾切除术的教学。” “以后就保证每周不低于一台的频率吧，然后在这些孩子们的教培工作上，你也可以适当放手一些。” 周书文点了点头，“他的基本条件很好，我就怕给他太多的光环容易让他迷失。目前看还不错，可是以后不好说啊。” “在这一点上啊，我跟你的理解不同。”陈振兴说道。 “是那块料，终究是那块料。他的心要是不正，不管是现在还是将来，都会变。要是早现还好呢，能够起到防微杜渐的作用。” “上次在金水区救火的事情，市里也打电话过来给予了肯定。原本今天采访的主题应该是上次救火的事情，不过有了你们昨天晚上的急救手术，这才临时给换了一下。” “行吧，到时候我让石磊多看着他点。”周书文笑着点了点头。 “不过这小子也是真够厉害了，尤其这手徒手止血的本事我都玩不来。别人我估计也够呛，这得多灵敏啊。” “不过我没夸他，就是怕他翘尾巴。老肖跟我聊天的时候还夸他来着呢，说他观察仔细，要不然那个患者就有截瘫的危险。” “而且这小子还能收拢人心，在我们科里跑的那个志愿者，就是秋华实业邱家的孩子。那个邱总，还有他们家的小闺女，也都被这小子给拉咱们院做的手术。” “但是现在我还有一些担心，我怕这小子将来学得太多，反倒贪多嚼不烂。他目前正骨的手法也很不错，上次还在李院长的指导下做了心脏缝合。” “这一点目前也需要好好探讨一下，不仅仅是关系到他，其实也关系到咱们整个医疗行业。”陈振兴放下了筷子，喝了口水。 “骨科老徐跟我聊天的时候就说过一个事，现如今的科室是越分越细，医生的展也更倾向于专科医生。” “但是对于急诊科室而言，往往就会造成很多的限制，要不然就需要增加更多的岗位和人手。” “前段时间不是文了么，允许基层医疗机构的医生加注专业，同时也推荐全科医生的培养。我觉得这同样是将来的一个趋势，有所限制就是怕多而不精。” “咱们也可以在这方面多摸索摸索，反正我这一宝现在就压在咱们的急诊科上了，你将来有什么想法也可以大胆提一提。” 周书文点了点头，“行，我多注重一下这方面。工作任务很艰巨，现在的我真的有些分身乏术。下午还有两台手术，都是不能拖的。” “熬过这一阵吧，等人员全部配齐之后你怎么也能轻松一些。”陈振兴说道。 “刘半夏，你也可以大胆使用。我觉得他的抗压能力还是不错的，在手术台上都能那么稳，在日常的管理上也没事。” “看来您对他也是寄予厚望啊。”周书文乐了。 “一次两次是运气，三次四次呢？在运气之外就得有些真本事才行。好了，下午我还得去学校一趟，有个会。”陈振兴站起身，顺手拿起一根香蕉。 周书文也赶忙放下自己的筷子，送陈振兴走出办公室。 “刘半夏” 刚刚走出来，陈振兴就喊了一句。 正在看书的刘半夏一愣，循着声音就看了过来。还没看清是谁呢，就看到一个黑影往自己这边飞过来。一伸手直接抓住，才现是根香蕉。 “手的反应还是那么快啊，不错。”陈振兴丢下一句，背着手溜溜达达的就走了。 刘半夏却是有些懵，搞不明白院长大人这是玩得哪一出。 他搞不明白咋回事，让今天刚刚到岗的这些实习生们看得双眼闪亮。刘老师果然是被院长器重的人，要不然逗他玩干啥？ 215 复杂的腹痛 （感谢好友空虚寂寞冷671112、zi1uo134、之风恋、Ty~吴月票鼓励） 对于今天刚刚报道的八名新人而言，第一天的经历还是蛮幸福的。最起码很轻松，还蹭到了鸡腿吃。让别的小伙伴们都羡慕得不行，因为他们头一天报道后就直接开工。 急诊科也算是风平浪静，除了昨天乔乔手下的那名技师事件以外，没有接诊需要入院的患者。 先跑到肛肠科那边给邱怀远和豆豆换药，然后又到二楼的病房里巡房，早晨的活就都干利索了。 “刘哥，今天韩淼出院，我一会儿先帮着忙活一下。”邱明远跑了过来。 “去吧，尽情的帮忙去。”刘半夏瞟了一眼跟徐丹唠嗑的肖月说道。 给邱明远郁闷得不行，刘哥是挺好的刘哥，就是有些不正经。 “你们今天就算是正式上岗了，今天魏医生和王医生不在，刘依清、苗瑞、苏文豪就先跟着我吧。”刘半夏说道。 “刘老师，在急诊科以后都是上24休24么？”刘依清好奇的问道。 “现在只是暂时的，等搬到新楼医生多了就能把班次给排开了。现在诊室就这么多，医生太多也分不开。”刘半夏说道。 “你们也能提前适应一下急诊科的工作节奏，对于你们夜班我暂时没有要求。谁想上的话都可以申请一下，以后想上夜班就需要评估了。” “刘老师，那我们呢？石老师今天有手术。”许一诺问道。 “代管、代管，我通通代管。一会儿要是没什么事情，我就带你们到手术室溜达一圈去。要注意手术室纪律啊，谁要是犯错了，下一次进去就不定什么时候了。”刘半夏说道。 给这几个人挺得挺兴奋，能够进手术室当然是好的。以前实习的时候也进去过，不过就是远远的看了一眼而已。 “还有一个事情，现在的分诊工作是护士在负责。以后就会交给你们来管，每人一天轮着来。”刘半夏又接着说道。 “回去以后你们自己商量一下，把值班表给排出来。这也是你们培训的一个考核项目，如果分诊准确率很高的话会有加分的。” 听到这个话，这几个人有些小失望。如果真的接了这个活，他们一整天就只能在分诊台上。即便是有患者需要急救，也没法参与进来。 “诶？你们咋又过来了？”刘半夏刚想领着他们到手术室溜达一圈，就看到昨天那个采访过他的电视台记者又领着人走了进来。 “刘医生，您好。经过我们台讨论决定做一期关于急诊医生的专题节目，从今天开始我们需要在这里进行拍摄，搜集素材。”曲凤笑着说道。 刘半夏皱了皱眉，“也跟我们领导请示完了？” 曲凤笑着点了点头。 “那你们就拍吧，不过我有一个要求啊，别占据主要路线，而且也不能进抢救室和诊室内拍摄。”刘半夏想了一下说道。 “急诊科跟别的科室还是有些不同的，平时看起来患者没有那么多，但是有些患者只要过来就需要抢救。” “刘医生，您放心吧，这些我们都会遵守，一定不会影响到你们的工作。”曲凤保证道。 刘半夏点了点头，“那就行了，你们想干啥就干啥。” 只不过他还是有些搞不懂，如果说电视台想收集素材的话，去一附属、市院收集不是更好么？那边的患者多，事例也多啊。 想不通还是先不要想了，然后他就像一只老母鸡一样，带着一帮小鸡在急诊室里蹲坑。 “刘医生，有一个腹痛患者，齐医生在接诊别的患者。”徐丹喊了一句。 “你们打起精神来，急诊科的每一位腹痛患者都要被重点关注。”刘半夏说道。 “引起腹痛的病因有很多，如果我们考虑的不是很周全，就可能会让患者的病情加重，甚至会威胁到生命。” 前来就诊的患者是一位女士，四十来岁的样子。应该疼得很厉害，脸色惨白，头上还有汗。 “疼多久了，能告诉我哪里疼么？”刘半夏问道。 “昨天晚上吃完了饭肚子就疼，当时以为吃坏了肚子。然后就越疼越厉害，吃了去痛片也不管用。不过也并不是一直都特别疼，一阵一阵的疼。”患者说道。 “您先躺下，我们来检查一下，现在你手捂着的位置是最疼的地方么？”刘半夏问道。 “不是，右边疼，我不敢捂。”患者说道。 刘半夏皱了皱眉，左侧疼还好办，要是右侧疼的话，搞不好就是阑尾炎造成的急腹痛。如果真的是阑尾炎，患者的耐受力也是很强大了，好多人一两个小时就忍不住来就医了。 “晴科娃量血压和体温。”刘半夏吩咐了一句，然后伸手在患者的麦氏点上按了一下。 “唉哟。” 随着刘半夏的手指按下去，患者都疼得一哆嗦，身体都跟着蜷缩了一下。 “血压8o/12o，体温38.6摄氏度。”晴科娃说道。 刘半夏点了点头，又在患者的腹部摸了摸。能够感受到患者的腹肌有些紧张，但不是很严重的板腹状，还让他多少放心一些。 如果是板腹状，搞不好就是阑尾穿孔引了腹膜炎，那就太危险了，这也是急腹症很可怕的原因之一。现在只有一点点紧张，只是代表着腹腔内的炎症波及到了腹壁或是腹膜。 “先给您抽个血，再做一个B吧，看看腹部情况。如果是急性阑尾炎，就需要手术介入。要不然阑尾溃破之后，会很危险。”刘半夏说道。 听到刘半夏的话，患者明显吓一跳，“医生，光吃药不行么？做手术得好多钱吧？” “等一会儿检查完看看结果吧。您是滨海市人还是哪里人？有医保吧？”刘半夏问道。 “我是来滨海打工的，做保洁，没有医保有农合。”患者说道。 “农合也行，也能按比例报销。您这属于急诊，只要在省内也都是可以的，咱们先看看情况。”刘半夏说道。 “虽然说阑尾炎也可以考虑保守治疗，但是危险性很大。要是真的言严重，可能会引穿孔、坏死和一些并症。” 听到刘半夏这么说患者的心多少底实了一些，要不然两三个月的工资怕是都不够挨上这一刀的。 徐丹采好了血，移动声也被推了过来，刘半夏也开始直接操作。 只不过看着屏幕上的图像，刘半夏竟然愣住了。阑尾看起来形态完好，没有明显肿胀。这怎么可能呢？ 阑尾炎的症状太明显了啊，右下腹疼、麦氏点反跳痛，竟然不是阑尾炎。会不会是胆囊出了问题？ 他又涂了一些耦合剂，往患者的右上腹扫了扫。从图像上看，胆囊确实有些炎，而且有些胆结石。 只不过他也没有马上做出诊断，因为患者明确的疼痛位置是右下腹。要是真的是急性胆囊炎或是胆囊结石，应该是右上腹痛。 别看一个在上、一个在下，距离并不是很欢，可是在医学判断上来讲，这就是明确的指征。 叮！任务布：奇怪的腹痛 开放式任务：因为患者腹痛指征有互相矛盾的地方，宿主很难判断出病情。需要宿主应用所学知识给予患者恰当医疗，任务奖励与宿主诊断过程及结果相关 看着这个任务提示，刘半夏皱了皱眉头，系统果然有了变化。现在考核的不仅仅是最终的结果，还要求了过程。 就像答题一样，你不仅仅要给出正确答案，还需要给出解题步骤和思路。肯定是越简化，获得的奖励就会越高。 稍稍犹豫了一下，刘半夏又在患者的胆囊位置做了叩诊，患者并没有强烈的反应。如果真是急性胆囊炎，在自己叩诊的时候碰击了胆囊，患者的反应会比刚刚麦氏点的压痛更强烈。 为了更谨慎一些，刘半夏又扫了一下患者的肾脏和输尿管，看看是不是由于肾结石引起的腹痛。 肾脏内虽然有结石，但是并没有卡位现象，输尿管的检查也是很干净。 “通过刚刚的B检查，您的阑尾应该是没什么问题的。不过在您的胆囊里有一些结石，想要进行进一步诊断，就需要再拍个cT。”刘半夏看着患者说道。 “医生，不能再给我点有用的止痛药让我先不疼了么？真的是太疼了。”患者说道。 “现在还真不行，如果给了您镇痛药物，可能您在接下来的检查中就会忽略很多症状。做一个cT吧，cT查体能够更准确一些。”刘半夏说道。 “还有您能不能联系一下您的家属？如果真的需要做手术的话，我们需要有家属陪同的，而且您也需要人照顾。” “我家人都不在滨海市，我是来这里打工的嘛。医生，我是不是病得很严重啊？”患者问道。 刘半夏摇了摇头，“您也不要紧张，我们仅仅是按照流程才这样问您的。拍个cT吧，能够看得更清晰一些。” 患者可能也是真的被腹痛折磨得不行了，虽然也有些心疼钱，还是点头同意了。 刘半夏的心情可没有那么轻松，这例复杂的腹痛真的给他难住了。 还是那个原因，如果查不出病因，可能就会耽误了对患者的医治，导致更严重的并症，威胁生命。 216 刘半夏的大胆猜测 （感谢好友晨思的打赏鼓励，感谢画语落风叶、血狱魔龙、老家伙小木工、寂静小卫、书友2o171213215219169月票鼓励） “刚刚的检查过程你们都看清楚了吧？”刘半夏问道。 大家齐齐点头。 “那么你们给出来的答案是什么？”刘半夏又接着问道。 “是阑尾炎，患者麦氏点有反跳痛。”许一诺赶忙说道。 “应该不是。刚刚刘老师虽然也扫了阑尾，后来又扫了胆囊和肾脏，是胆囊炎吧？”跟她同组的黄波表了反对意见。 “你们呢？有什么想法？放心大胆的说，因为我现在都不知道患者得的到底是啥病。”刘半夏说道。 他这么一说可是把这些人给听傻眼了，怎么可能啊？刘老师怎么能不知道患者得的是什么病？开玩笑呢吧。 “我真不知道，骗你们又没有好处。”刘半夏耸了耸肩膀。 “因为刚刚在给患者查体的过程中，给出了两个完全不一样的指征。腹肌微微紧张，麦氏点有反跳痛，可能是阑尾炎，但是B检查过程中又现阑尾形态完好。” “我又扫了肾脏和胆囊，虽然也现了一些结石，但是肾脏结石没有卡位现象。胆囊部分呢？我做了叩诊，患者无反应。” “阑尾形态完好的急性阑尾炎你们见过么？右下腹疼的急性胆囊炎你们见过么？反正我目前还没见过，大家讨论吧。” “再给你们一个友情提示，患者会做加急cT，所以结果出来得会很快。你们谁要是在这个时间内有合理判断，我肯定是会给予表扬的。” “而急腹痛患者如果得不到及时医治，致死率也是非常高的。那么今天的我和你们，都会背上一条人命。所以呢，你们要快、还要慎重。” 就是这简单的一句话，给这些人带来了巨大的压力。原本还轻松的面容，也跟着紧绷起来。 他们也不是初丁，也知道刘半夏说的是完全正确的。急腹痛患者你要是真的差不出病因，唯一能做的就是开腹探查或腹腔镜探查。 可是那样做的话，同样也很危险。 做手术本来就是危险的事情么，这样的操作本来就给患者带来了伤害。如果探查后仍然找不到病因，可能就会摊上医疗纠纷。 “刘总，给他们的压力是不是太大了一些。”凑过来的许辉问道。 “没压力就没有动力，我只是帮他们缩短进入状态的时间。你刚刚也听到了吧，有啥意见没有？”刘半夏问道。 许辉摇了摇头，“我也判断不出来，等cT结果出来看看吧。目前来讲最大的可能就是胆囊炎引起的疼痛，只不过在神经传导过程中出现了偏差。” “就像很多急性阑尾炎患者一样，他们最开始疼的地方是在肚脐周围，最后才慢慢转移到麦氏点。腹壁上神经交错，虽然很罕见，应该也是会出现的。” “可是就算是传导有偏差，急性胆囊炎的话，偏差得也太远了吧？”刘半夏苦笑着说道。 “现在我觉得不管是阑尾还是胆囊应该都没什么问题，出状况的只能是别的脏器。搞不好会不会是结肠上出了状况呢？” “先看cT结果呗。刚刚你扫的时候不也没有看出有疑似病变的地方嘛，实在不行就得做钡餐或是胃肠镜。但是一般的情况下，如果cT都没有现的话，确实也很头疼。”许辉说道。 刘半夏点了点头，仪器检查虽然更加精密一些，但是也并不是所有的病症都能够检查出来。因为仪器检查有精度要求啊，过了他能够检查的范围，它就检查不到了。 能做的就是多做不同的检查，互相印证。 而往往这个时候就会引起患者的误解，觉得是把患者当成了猪在宰，多一项检查，医院就多一笔收入么。 “你们讨论得怎么样了？”刘半夏又凑到了实习生这一边。 得到的答案跟刚刚他与许辉讨论的一样，只能等cT出来再做判断，目前掌握的这些数据不够支撑做出判断。 不过患者有腹痛和烧，也能够证明在患者的腹腔内是有炎症的。 在不远处的曲凤也将他们刚刚的互相讨论拍了下来，具体的情况搞不清楚，但是她知道现在刘半夏他们遇到了难题，也就是疑难杂症。 等待的时间有些煎熬，目前来讲患者的情况还是一个未知状态。但是这个未知，是伴随着危险的未知。 cT结果出来了，也只是看出来患者胆囊有些状况。其余的脏器，都没有现问题。 “您现在的感觉怎么样？”刘半夏又问向了转回来的患者。 “还是疼，然后现在还有些恶心，不知道是不是疼的。”患者艰难的说道。 “现在有了恶心的症状？在开始疼的时候有没有呢？”刘半夏皱眉问道。 “就刚刚拍完cT有的，昨天疼的时候就是疼。”患者说道。 现如今患者的脸色又变得差了很多，在长时间的疼痛折磨下，那个滋味可不是那么好消受的。 刘半夏的心里“咯噔”一下子，因为他想到了一个非常不好的可能，那就是患者确实是胆囊炎造成的胆囊穿孔。 因为穿孔非常小，B和cT都没有看出来。如果渗漏出来的胆汁移动后正好流到了阑尾所在的位置，是不是就可以解释右下腹疼的症状了呢？ 异处疼痛，这个情况一直都在提醒他今天的病例不简单。 现在患者又增加了恶心的感觉，目前来看是非常符合急性胆囊炎的指征。而且血检结果上，白细胞也是稍稍高了一些。 为了最后确定一下究竟是不是急性胆囊炎，刘半夏又站到了患者的右侧，用左手拇指压迫右侧腹直肌外缘与右肋弓的交界处腹壁。 “来，做一个深呼吸。”刘半夏说道。 依着刘半夏的吩咐，患者做了一个深呼吸，然后刘半夏他们这帮人又有些傻眼了。 刚刚刘半夏做的检查叫做墨菲征，就跟阑尾炎的检查重麦氏点的反跳痛一样，墨菲征检查就是针对急性胆囊炎的快检查。 在吸气过程中产生炎症的胆囊下移时触及用力按压的拇指，即可引起疼痛。那是剧烈的疼，吸气肯定会因为剧烈疼痛而中止，即为墨菲征阳性。 而刚刚的患者呢？吸气吸得很顺溜，一口气吸到底又呼出，什么反应都没有。 这就又转了回来，指征还不是那么明确。唯一能够支撑急性胆囊炎的根据，就是猜测。但是否定这个猜测的根据也很多，墨菲征阴性么。 “许医生，刚刚我想了一下，要是胆囊穿孔有没有可能不会给胆囊带来太多的炎症反应？流出的胆汁却会造成右下腹疼呢？”刘半夏看向了许辉。 “这是一个思路，不过也不是那么确定。”许辉皱眉想了一下说道。 “如果造成了穿孔，即便是非常小的孔，炎症表现也会很强烈。除非是外部原因造成的穿孔，比如说穿刺伤。” “而且这位患者疼痛的时间很长了吧？这么长的时间里，要是真的有穿孔渗漏，得漏出来多少胆汁？现在的腹肌应该更紧张才对。” “奇了怪了，怎么所有的结论都是互相矛盾的呢？现在我也倾向于病因不是胆囊。但是其余的可能，我还想不出来。” “您昨天在疼痛之前有做过什么事情么？就是吃完了饭疼痛？”刘半夏又问向了患者。 “没有做什么啊，吃完晚饭我就跟大家一起跳了会广场舞。回家一开始也没疼，在沙上休息了一会儿才疼的。”患者说道，脸上的表情也变得更差。 刘半夏闭上眼睛，做了一次深呼吸，他需要让自己的心情平复下来，把患者提供的这些信息组合一起来判断。 从cT上可以看出来，腹腔内的器官，唯一可疑的就是胆囊。但是通过刚刚的检查呢，胆囊炎指征又是阴性。哪怕他大胆怀疑的胆囊穿孔，也不符合现在患者的情况。 不是腹腔内脏器诱的疼痛，又是什么原因引起的呢？ “医生，上边，上边也疼了。”刘半夏还在想着呢，患者喊了一句。 刘半夏赶忙按压了一下，这次患者的疼痛明显了。又做了墨菲征，见鬼的竟然变成了阳性。 “徐医生，有这么长时间的迟缓表现情况么？”刘半夏看向了许辉。 许辉摇了摇头，“我的从医经历中没有遇到过。要不要再找谁过来会诊一下？” 刘半夏没有说话，而是在患者的腹部重新检查了一下。现在的情况，就是患者的右侧腹部按压后均有疼痛反应。这也代表着患者的病症有了新的变化，更严重了。 想着想着，刘半夏脑袋里灵光一闪。 “许哥，你说有没有可能是原性大网膜炎呢？随着炎症的扩散，才造成了疼痛面积的扩散？因为患者现在的疼痛点并不是在转移，而是扩散。”刘半夏说道。 “而且现在患者的腹肌紧张程度跟就诊的时候一样，并没有过多板结。这样散性的疼，好像只有这个才符合。” 许辉愣了一下，“我靠，真的可能是大网膜出了状况。要真是大网膜，仪器检查根本检查不出来。” 听到刘半夏和许辉都这么说，梁晓琳他们这一帮的精神都跟着振奋了一下。虽然现在这仅仅是刘半夏的大胆猜测，但是好像很靠谱的样子。 217 新式任务很给力 （感谢好友找个人来宠、人生如梦、wan、书友2o17o7o6o84941649、鬼谷诗云、良哥爱看书、9o8433o1、憨憨书、狂风鱼雷月票鼓励） “现在您需要跟您的家属联系了，我们现在怀疑引起您腹痛的主要原因是大网膜引的炎症。”刘半夏看着患者说道。 “这样的状况下我们只能开腹探查，如果确定后就需要尽快医治。结合您现在的身体来看，很可能已经造成了坏死，需要切除一部分。” 虽然患者现在还很疼，可是也被刘半夏的话给吓到了。 开始说自己的阑尾有毛病，然后又说自己的胆有毛病。现在又说自己的大网膜有毛病，这个啥大网膜，自己都没听过啊。 “你也不要担心，这个手术会很简单。”刘半夏又接着说道。 “医生，那我打电话跟家人商量一下吧，我都不知道这个大网膜是干啥的。”捂着腹部的患者说道。 “这是我的疏忽，大网膜是一种特殊的韧带组织，由胃下延的腹膜组织。”刘半夏笑着说道。 “大网膜生病变的情况很少见，有可能是您吃饭后跳广场舞造成了大网膜的反转。就像纸一样折了一角，所以造成血液流通不畅，一部分的组织就坏死了。” “还有的一种可能是因为血栓堵塞了血管，也造成血液无法流通过去，造成一部分组织坏死。” “您腹痛的时间很长了，目前不管是cT结果还是B结果，或者是您就诊时的症状，都能够排除其余器官病变的可能。” “大网膜是在器官之外，我们做手术不会动您的任何器官。您家人要是离得近的话，我们可以等一下，等他们到来再做手术。” “如果过来的时间要是过两个小时的话，我建议我们先手术。因为组织坏死后可能会引起别的并症，那时候就可能会危及到生命危险了。” “梁医生，你给患者讲述一下这次手术可能会生的危险和并症。给孩子们打个样，我去预约手术室。” 不管患者同意不同意，手术室都得先预约，要不然在白天的时候还真未必能够有空着的。就算是会留上两间应急的手术室，可是医院的患者这么多，也会有很多患者有突状况。 预约的结果也是顺利的情况下，一个小时以后能够有手术室。门诊那边有一个剖宫产、一个肠穿孔、一个阑尾炎，就把预留的手术室都给占用了。 “你现在可是真的不得了，我都没有想到大网膜，我还在琢磨肠子呢。”许辉说道。 “我现在也是瞎蒙。我不是接诊过一个急性弥漫性腹膜炎的患者么，那时候给我留下的印象很深，板腹情况很严重。”刘半夏苦笑着说道。 “究竟是不是，也得等开腹之后才能够看出来。咱们有时候就是看心理建设是啥病，在检查的时候有时候就会不由自主的偏过去。” “其实只要今天患者的阑尾形态再有一点点不好，我可能都会给诊断为急性阑尾炎，然后趁着没有化脓的时候给切掉。” “要真这样做了，我还习惯做小切口。给拎出来一条健康的阑尾，就得扩大切口接着玩，得多丢人啊。” “你就知足吧，现在已经够可以了。”许辉无奈的说道。 这是了解刘半夏的性格，知道他是有啥说啥，跟朋友不会藏着掖着。要不然啊，一定会以为他这是借机显摆呢。 而且按照刘半夏的性子，要是想显摆也不会这么显摆，那就会光明正大的来。 “一会儿要是手术的话把他们都带着？”许辉问道。 刘半夏点了点头，“让他们提前进入状态，先跟着看看呗。就算是不能上台，对于他们的成长也是好的。” “我规陪的时候就是进手术室太少了，要不然也不会生那么多的事情，真正朋友之间串上几台手术也是很正常的事儿。” “行，反正这八个孩子你就多操心吧。内科这边现在就我跟王欢，你就都统管吧。”许辉说道。 “那我成了啥啊？不得成老妈子啊。”刘半夏无奈的说道。 “刘医生，患者还是不同意，不过患者家属联系过，要两个多小时才能赶到滨海。到咱们二院的话，恐怕就得三个小时了。”这时候梁晓琳走了过来。 刘半夏很无奈的看了许辉一眼，没想到在这上面出了岔子。 “接着劝吧。对了，告诉他们谁能够劝患者同意手术，中午吃饭我给加鸡腿。要是你跟晴科娃劝通了，就当一助。”刘半夏很认真的说道。 “还有，在劝解的过程中不准用虚假信息来恐吓患者。一定要做到实事求是，让患者真正同意做手术。” 梁晓琳的脸苦了下来，就觉得今天这个任务的难度系数有些高。这也算是她的一个小毛病，跟不熟悉的人交流上有些问题。 “看来麻烦了，患者一直对做手术很抵触。”许辉说道。 “所以我才让他们去磨，要不然啊，我就太累了。”刘半夏苦笑着说道。 作为医生来讲有三怕，第一怕的就是患者抗拒检查，第二怕的就是患者拒绝手术，地三怕的就是遇到疑难杂症。 今天刘半夏的运气就很不错，差不点将这三样都给占住了。 大网膜炎病的几率非常低，所以就算是在急诊这边也不是经常能够遇到。很多时候都是在开腹后，才现情况不对，确定问题。 虽然说那样也能够帮助患者挽救生命，但是对患者而言，肯定也会给你个差评，不投诉你那就偷着乐吧。 就像上次的那位肠结核患者，秦海带着齐文涛主张给患者开腹切除。万幸的是刘半夏和周书文给阻止了，要不然真的切下去，医院的事儿就大了。 现在也很困难，要是有家属在场还好，能够做做患者的工作。没有家属在场的情况下，就必须以患者个人的意愿为主。 即便患者病情恶化，威胁到了生命，陷入昏迷状态，这个手术做还是不做都不是那么好界定。 你可以说这已经是很危及的情况了，医院有急救的自主权。但是你做了之后，患者的家属可能就会有情绪。如果你不做呢？患者真的去世了，这个问题患者家属肯定也不会放过。 现如今在急救医疗中，有些情况真的不是那么好界定的。 患者在看病的时候小心翼翼，很怕被医院给坑了。医生们在接诊的过程中同样要小心翼翼，以免造成医疗纠纷。轻则罚款，重则吊销行医资格。 又过了半个多小时，许一诺美滋滋的跑了过来。 “看来已经说动了患者？”刘半夏问道。 “刘老师，得加鸡腿。”许一诺说道。 “好，中午吃饭的时候加一个。准备做术前检查吧，等手术室空出来咱们就上去。”刘半夏笑着点了点头。 总算是将患者给说通了，要不然今天还真的不是那么好处理。 排到了手术室，刘半夏就领着这一帮浩浩荡荡的杀了过去。这一帮看着也是很眨眼的，一个个都是兴冲冲的样子嘛。 “你们这可是大部队了。”看着他们一连串的走进手术室，麻醉医生李立伟打趣儿了一句。 “都是我们急诊科的新医生，提前带他们来看看。患者对做手术很担心，做全麻吧。还有，这位是咱们麻醉科的李立伟医生。”刘半夏说道。 “李老师好。”六个人齐齐问候。 “在二院工作这么久了，还是的第一次看到有人带这么多人进手术室。”李立伟笑着点了点头。 又等了几分钟，在这些实习生的期待中，患者终于被推了进来。核对信息后，刘半夏又触诊了一下，李立伟开始实施麻醉。 “晴科娃，能够独立开腹么？。”刘半夏一边做标记一边问道。 “刘医生，是要让我来做切口么？”晴科娃兴冲冲的问道。 “别逞强，要是能够完成就由你来做。”刘半夏说道。 晴科娃只剩下了猛点头。 “梁晓琳，配合晴科娃开腹。你们六个好好看着点，一会儿在看我如何关腹缝合。很简单的手术，比阑尾切除都要简单。”刘半夏说道。 还别说，晴科娃今天真的给了他一个惊喜。开腹做得很干净利落，跟梁晓琳的配合也很完美。 “可见腹中腹水有血水，大网膜有直径7厘米左右坏死，抽吸，行切除术。”刘半夏看了一下后说道。 叮！奇怪的腹痛任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度3oo点，荣耀值3点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度8oo点，荣耀值5点 刘半夏这就很开心了，果然奖励很丰厚，新式任务很给力。 接下来就很简单了，直接将坏死组织切掉就好，真的比阑尾切除术都要简单很多。 处理好了大网膜，刘半夏又挨个检查了一下患者腹腔内的其余器官，最开始怀疑的阑尾有些羞答答，有潜在状况的胆囊也没问题。 又清洗了一遍腹腔之后，刘半夏开始关腹了。 他的关腹操作，别说新来的这六个人了，就算是梁晓琳和晴科娃这俩人也是目不转睛的看。 今天的刘半夏就没有那么快，一边给讲解操作技巧，一边一针一针的缝合。可是就算是这样，对于这六个新人来讲，还是觉得他的缝合度有些快。 218 未来可期 （感谢好友1ifengshu、大宝剑爱尼姑、eye135、飞刀大叔月票鼓励） 叮！每日任务完成（2o/2o） 获得经验值3oo点，荣耀值5点 接诊任务完成，获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度5o点，缝合术技能熟练度1oo点 本次任务评级为无暇级，获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度2oo点，荣耀值3点 恭喜宿主等级提升至36级，65442/68586，获得属性点1点，荣耀值5点 看着任务奖励刘半夏都有些诧异了，今天这个普通关腹给的缝合术技能熟练度有些高。要不然按照往常的经验来判断，这么简单的小手术，顶多给5o点就不错了。 现在多的这些，难道就因为自己很耐心的给这些实习生们讲解和演示了么？ “刘老师缝合得真是太好了，我什么时候能够达到这个程度啊。”跟着齐文涛实习的李浩说道。 “努力练习呗，只要肯下功夫，差不多都能够炼出来。就算是稍稍慢一些也没关系，咱们的石医生缝合从来都不快，但是缝得很完美。”刘半夏笑着说道。 “一会儿你们一起送入病房吧，是谁说动了患者同意做这台手术的？中午吃饭的时候还得给加鸡腿呢。” “刘老师，是我。”许一诺兴冲冲的举起了手。 “ok，鸡腿会有。这名患者的管床任务就交给你了，今天晚上奖励你在急诊科加班。别的人继续努力啊，我看看谁能成为下一个。”刘半夏笑眯眯的说道。 给手术室里的人听得都很诧异，还能这么玩？这不是惩罚么？ 可是看这些人脸上的表情，好像还真的当成了奖励。刘半夏到底又在折腾啥？ “刘医生，你先留一下，我跟你说点事。”看到刘半夏要往外走，李立伟喊住了他。 “李哥，什么事？”刘半夏好奇的问道。 “我到时候也要去急诊科啊，实际情况怎么样？”李立伟问道。 “李哥，难为我了。现在我哪里能说得准，反正将来估计会很忙，手术室都准备了那么多间呢。”刘半夏说道。 “不过我听他们说好像在有条件的情况下，急诊科的手术室还有放射科、化验室，也会对门诊和住院部开放。算是资源的最大利用吧，所以真要是过来，活不用愁。” 李立伟点了点头，“虽然都知道急诊科将来肯定是越变越好，但是时间上不好把控。而且咱们院也一直都在招麻醉医生呢，不是那么好招啊。” “这次来我们麻醉科实习的就有十多个，我们主任说了，要尽最大努力，争取把人都给留下。都不瞒你，我和老王已经两天没回家了，都是在医院对付一会儿。” “现在咱们院手术这么多啊？”刘半夏吃惊地问道。 “不是手术多，而是我们麻醉科有俩人被挖走了。一下子就搞乱了，又赶上了筹备新的急诊科。”李立伟说道。 刘半夏点了点头，本来麻醉医生就很紧张，一下子又少了俩，麻醉科肯定要忙个火上房。不过这么大的事情自己竟然今天才听说，看来自己这段时间对外联系有些少了，消息都不够灵通。 “对了，我挺好奇的，你是怎么忽悠他们晚上加班的？”李立伟又好奇的问道。 “哪里有忽悠啊，这真的是奖励。”刘半夏一本正经的说道。 “现在急诊科没有那么忙，就那么点大的休息室，人多了的话睡觉都睡不过来。所以我就告诉他们不安排夜班，想上都不行，表现好的才有这个权利。” “还没毕业呢么，现在的热情都足着呢。把苦差变成奖励，也算是调动一下他们的积极性吧。反正我刚来规陪的时候，一听说上夜班我都脑壳疼。” “你啊，也忒鬼道了。行了，回去看着吧，有这么多新人你也得谨慎点。每年都是新人容易出茬头，得多照看。” “成，李哥，那我先走了啊。”刘半夏笑着点了点头。 现在他才真正现，想要让急诊科真正运转起来有多难，就更不用说这次的急诊科还是为了创伤急救中心而准备的。 先就是设备和场地的提供，接下来就是人员的配置。要是真的照着创伤急救中心的路子走的话，这里就相当于一个新的医院一样啊。 其实归根结底，还是一个字——钱。只有大量资金的投入，才能够把这个事情给办成。 而投入了资金，就得看到效果。可想而知对于那些大佬们的压力有多大，真要是没办成或是没办好，搞不好都可能会换地方。 自己还是别操心这些大佬们的事情了，交代给自己的工作能够顺顺当当的干完，这就比啥都强。 回到急诊科，梁晓琳他们还凑在一起讨论今天的这个病例呢。刘半夏也没有打扰他们，难得的有这个精神头啊。 “许哥，我听到个消息，最近是不是有咱们院的医生被挖走了啊？”凑到了许辉的跟前儿后刘半夏问道。 “这不是很正常的么，每年都会有人走，也会有人来。”许辉笑着说道。 “就这么说吧，在滨海市来讲，咱们的收入算是比上不足，比下有余。但是要想有多好的生活质量，也别指望。” “一年赚那几个钱，去了房贷，家用、孩子的花销，还能攒下来啥？我们还打算换套大点的房子来着，不过孩子要上初中了，不敢乱动。” “你将来指定是比我强，明年上了主治换份新合同。手术也不愁，偶尔还能带外边嚼裹一口。不过也会非常累就是了，初期急诊科的人员编制绝对满不了。” 刘半夏点了点头，这个他倒是能够理解。要不然原本说好的直接给急诊科配置一大半的情况，现在也只是把普外和内科进行了缩减版的搞定。 没有那么多的资源可浪费，就得等新楼交付使用，那时候才算是能够将所有资源都给整合好。 “你要是真想换房子的话，我帮你联系联系。能便宜多少不知道，但是指定能便宜一些，咋也比售楼处给的折扣高。”刘半夏说道。 “真的假的？能便宜多少？”许辉问道。 “我也说不好啊，反正我有个患者他就是给那些开商做工程的，到时候看看呗。”刘半夏说道。 “不过指定没有给莉姐买房优惠的多，毕竟那是第一次，给的面子大一些。后边咱们的人要是想买，多少也会给些优惠。” “行，我回去以后跟你嫂子研究研究。为啥想换房子呢，你嫂子想再要一个，两室就不够住了。”许辉兴冲冲的说道。 “啧啧，刚刚开抱怨，看来荷包还是很足嘛。我就不成了，还是现在宿舍糊弄吧。”刘半夏笑眯眯的说道。 “你着啥急？先把女朋友找到吧。而且你将来赚得肯定多，按照咱们院的行情来讲，等你上了主治应该能三十万打底儿吧。”许辉说道。 “真能赚那么多啊？”刘半夏的眉毛挑了挑。 其实关于将来能赚多少钱，他一直都想找石磊打听来着，就是没好意思跟他张那个嘴。现在一听许辉这么说，他都比解决了刚才的病例还要兴奋。 “差不多啊，你将来手术上得肯定多。反正你只要不怕累，赚的就多呗。而且等你名气上来了，将来找你合作的医院也会多，身价也会涨。”许辉笑着说道。 “但是还是那句话，会很累。你就看现在石磊和周主任一天天都忙成了啥样？刚入行的时候我都差点改外科，后来我都很庆幸，最起码我现在还有时间照顾家庭。” “我现在还没成家，那就让暴风雨来得更猛烈些吧。”刘半夏美滋滋的说道。 给许辉都逗乐了，其实他还有一句话没有说，当外科医生要么就要做到出类拔萃，要么你就普普通通，别夹在中间。 不管干啥都是跟你的付出成正比的，想要多赚钱，就得吃下这份辛苦。光看人家赚钱多，你就不看人家的付出，那可不行。 而且就他来判断，以后的刘半夏前途不可限量。现在就这么被重视呢，关键手头也硬啊，将来还怕啥？ “暂时没有患者了，你们在这边盯着吧，我跟小齐先吃饭去。”许辉说道。 “行，交给我们这一帮吧。”刘半夏点了点头。 许辉摇了摇头，看样子这货还没从开心里走出来呢，仍旧那么美滋滋的。 不过也能够理解，毕竟刚刚脱离规陪医的低薪水嘛。工作为了啥？说白了就是为了养家糊口，享受高质量的生活。 自己的目标就是将来顺顺当当的上到副主任医师就行了，不能跟刘半夏比，只要他不出错，每一级职称都熬年头就完事。 就像许辉想的那样，刘半夏现在还沉浸在对未来美好生活的幻想中呢。未来可期嘛，要是真的能赚那么多，以后的日子可就达了。 自己现在也没啥别的开销，努力干上两年，就能买半套房。 得有个家，就算是工作忙不经常回去，也得有个家，才能有归属感，心才踏实。 219 不好界定的医患关系 中午吃饭的时候，刘半夏他们这一桌再次成为食堂的亮点。毕竟能够像他们吃得那么热闹，跟下饭店一样的也不常见。 而且今天跟着他们一起吃饭的还多了两个人，就是那个记者曲凤，还有摄像大哥。 “今天上午呆得怎么样？是不是挺无聊的？没有那种惊心动魄的场面？”刘半夏好奇的问道。 “怎么会，我们取材就是要捕捉到最真实的镜头。”曲凤笑着说道。 “刘医生，我很好奇今天的这位患者。如果说患者坚决不做手术怎么办？或者说您给出了错误的诊断判断怎么办？” “你们在做手术的时候我也稍稍了解了一下，好像这个大网膜相关疾病并不是那么好诊断，需要做非常详细的检查才可以，对么？您不怕误诊么？” 刘半夏认真的看了她一眼，“没有偷摸录像、录音，然后给我播出去吧？” 曲凤无奈的摇了摇头，“我们是正规媒体，这次过来也是正规采访，又不是揭露社会阴暗面的暗访。” “对了，那位高空坠落的患者我们台里也帮忙联系了他的雇主。会承担一部分的费用，然后那个空调经销商在知道这个事情后，也会帮忙出一部分医疗费。” “看着没，这才是有责任心有担当的媒体。比那些就为了抓人眼球，经常断章取义误导人的媒体强多了。要不要加一个鸡腿？”刘半夏竖起了大拇指。 “谢谢刘医生，我可吃不了那么多。能回答一下我刚刚的问题么？我们只是闲谈。”曲凤说道。 “行，那我就跟你们说一些电视台上不让播的吧。你们几个也听好了，在以后的行医生涯里，这样的事情遇到的都不会少。”刘半夏点了点头。 “其实也不是那么复杂，不管患者是因为什么原因拒绝手术，我们都要尊重患者的选择。如果真的生了那样的情况，我们差不多就是见死不救。是不是挺冷血的？” “刘医生，是因为担心会有医疗纠纷么？那您今天并没有再做进一步检查，难道您就不怕会有纠纷么？”曲凤问道。 “你这话说到点子上了，就是怕有医疗纠纷。除非接诊患者的时候，患者就处于昏迷无意识状态，我们才可以绕过一切干扰，进行急救抢救，这是法律上赋予我们急救医生的权利。”刘半夏说道。 “但是这里边的情况也是多种多样的，也不是那么好界定。反正就这么说吧，以患者为第一优先呗。但是有些病症虽然致死率很高，患者家属却不同意进行更多检查，那就是另一个情况。” “现在人们的维权意识很强烈，碰瓷式维权的案例也是屡见不鲜。我不也经历过一次么，还被人扇了一嘴巴，揍了好几下。” “至于说今天直接决定手术而没有再进行其余检查，也是因为患者的实际情况吧。她担心多花钱，很抗拒检查。” “如果我们再检查下去，导致的最终结果就是患者更加抗拒，别说是检查了，最后就对医生失去信心。” “反正也说这么多了，那我就多说点吧。我们医院的检查原则都是由低到高，除非是指征非常明确的判断，才会直接上cT、核磁。” “假如有一天你去医院了，现医生先给你做心电图、B，然后再给你开cT、核磁，千万别有医生拿你赚钱玩的想法，相反的，这还是一位比较负责的医生。” “很多病症在表现上都有很多重合的部分，在整个检查的过程中，未必就有那么清晰的指征。” “今天这位患者就是特例，正常来讲，急性阑尾炎、急性胆囊炎、肾结石这样的急腹痛，我们在做B的检查中都是能够有明确指征的。” “当然了，即便是这样，同样会有特例。我在金水区医院就遇到过一例患者，遭受了好些年阑尾炎疼痛的折磨。而实际上呢？她是憩室炎。” “在位置上与阑尾重合，你不做肠镜、不开腹，这就很难界定。有时候遇到这样的病例，除了仪器检查作为辅助以外，更多的时候都是靠经验来蒙吧。” “人体不是机器，有着统一的规格与型号。各个器官和组织生长在身体内，总是会有一些差异。” “就说那位高空跌落的患者，现在还在Icu里躺着呢。急救手术对他的侵害太大，术中输血输液很多，毕竟那不是自己身体里原本的东西，只能用来应急。” “我们现在唯一能够确定的就是手术是成功的，但是针对这名患者的救治，现在要说成功还太早。什么时候他康复出院了，这才是真正的成功。” “刘医生，您说的这些我倒是能够理解。在接诊的过程中确实会有很多的不确定性，不仅仅包括病症诊断方面，也包括患者和家属的原因。”曲凤说道。 “可是您刚刚说的这些就不担心给他们这些即将成为医生的学生们造成困扰么？按照我的理解，应该是给予他们更多的鼓励才对吧？” “鼓励？得有。但是更多的还是要对他们进行打击，省得他们将来烂好心，再把自己给搭进去，断送自己的职业生涯。”刘半夏坦然的说道。 “医院啊，其实也是非常重视程序的地方。有时候你自以为是的好心，也觉得是对患者的帮助，最后反倒会把你给绕进去。” “所以很多医生大多看起来都是铁石心肠，没啥人情味。不是他们就应该如此，而是被这个社会逼得没办法。” “你看我每天都乐呵呵的接诊，我都不知道啥时候我也撑不下去了。比如hIV病毒携带者，如果他们不自律，我们身为医生即便是现了，也要对他尽到医患保密的责任。” “哎……，就说这些吧，说多了负面情绪就太多，得让他们慢慢体会，然后形成自己的思想才行。路都得自己走，孩子们，要加油。” 刘半夏说了这么多，可不是在牢骚，而是给这些新丁们一个提醒。学医本来就是一件非常辛苦的事情，好不容易从业了，再受到乱七八糟的干扰就不好了。 最起码从接触的这段时间来看，他们的表现还都是可以的。从态度上来讲，已经获得了他的认可。 “李哥，我觉得咱们收集到关于刘半夏的资料还是太少了，他给我的感觉有些不一样。能不能再动关系，挖一挖？”吃完饭后曲凤看着摄像大哥说道。 摄像大哥点了点头，“虽然可以挖一下，但是好像资料也不是很多。他好像是这两个月才在二院引起了话题的吧？再有的就是网上的一些片段。” “所以要靠李哥想想办法，看看能不能跟那几个人接触上。”曲凤笑着说道。 “他在医院里跟原急诊科主任的矛盾我们又不能拿出来讲，就算咱们是在配合完成任务，也要搜集更多的资料，做最准确的报道。” “我联系一下试试吧，不过你可要注意，别搞得太出格了。”摄像大哥笑着说道。 回到了急诊科的刘半夏可不知道看似正常的节目取材，貌似也有些不正常。扫了一眼正在接诊的齐文涛，他也是有些头疼。 如何相处、怎么管理，这都是问题。 要他放下以往的那些恩怨，当什么事情都没有生过，那是扯谈，他虽然不是特别小心眼的人，可是心眼也不是很大。 但是要是说让他打击报复，他倒是想这么干，可是那样就会影响了急诊科的运转，反倒会把自己给搭进去，这样好像也不行。 琢磨了几分钟，也没有想出来好的相处方式，也只能先这样了。 “你们清创和缝合怎么样？”刘半夏又将实习生们叫到了跟前。 “刘老师，这要看是什么样的标准。跟您的标准比我们肯定是要差很多，但是要是按照我们在学生群体中的标准来判断的话，还是可以的。”许一诺说道。 “好吧，两个处置室，你们自由组合，有需要清创和简单缝合的你们来处置。处置不了的就汇报给我和齐医生。”刘半夏说道。 “刘老师，现在就让我们上手啊？”苗瑞吃惊的问道。 “要不然还等到啥时候啊？这个事也不能找算命先生挑选良辰吉日啊。”刘半夏笑着说道。 对于他们这些实习生来讲，也知道实习的步骤，肯定是要从最基础的做起，最后上台辅助手术。 可是他们也没有想到刘半夏竟然在他们上班第二天就开始上手清创，正常的情况都是得先跟着看上一两个月以后的事啊。 然后他们就醒悟过来，这是刘半夏要看他们的基本功。反倒让他们变得有些紧张，很怕自己的表现无法让刘半夏满意。 刘半夏倒是蛮有成就感的，貌似这种使唤人干活确实挺有瘾。 反正他也是第一次正经带实习生，也不知道该有什么样的流程。他就是想一出是一出，觉得有用就试试呗，有没有必须的规矩。 220 寓教于升级 （感谢好友寂静小卫、顽皮龙1976、wxm18、舞焰、kpkkan、北宅4o4、倚天际、Ty～吴、书友2o17o7o6o84941649、流浪的影者、錵開落幕月票鼓励） 对于这些实习生们而言，因为观看过他的小切口阑尾切除术，所以还是有些崇拜的。现在又让他们这么早开始帮忙处置患者，心中就很激动、很兴奋。 其实所有的人都会有一个这样的过程，会由开始的兴奋期，慢慢你过度到倦怠期。就算是现在的刘半夏，在没有了每日任务的困扰之后，这样的小活他也有些懒。 两个处置室他就来回窜，这个看一会儿，那个看一会儿，他确实需要评估一下这些实习生们的水准如何。 整体来讲都是很不错的，尤其以活泼的许一诺和腼腆的苏文豪缝合技术最好。这俩人算是这个小团队里的两个极端，其余的四个就算是稍稍差一些，也没有差太多。 毕竟普通外科缝合嘛，技术要领并没有那么多，他们在医学院里练习的时候都掌握得很不错。 对于刘半夏这样大包大揽，甚至连自己带的实习生都给指导，齐文涛也没有表什么看法。 没办法啊，现在的刘半夏是住院总，他仅仅是住院医生。即便是有了一些自主权，真正要上手术的患者，也需要刘半夏过来确定才可以。 也算是落得清闲吧，自己现在要做的就是抓紧一切时间来练习手术技巧，争取把刘半夏给反了。 “刘医生，刚刚接到电话，有一位殴打伤患者要送到咱们这里来，已经昏迷。”这时候王颖寻了过来。 “齐医生，你带着他们接诊吧。”刘半夏说道。 齐文涛一愣，点了点头。就算这是刘半夏给自己的机会，他也不会领情接受。 等了一会儿，一个二十多岁的小伙子被轮床推了进来，跟着一起进来的还有一位哭哭啼啼的姑娘。 “击打伤，血压已经昏迷，头部有挫伤。”急救员说道。 “抢救一室，家属在外边等候。”齐文涛说道。 看到姑娘也要跟着往急救室走，刘半夏给拦了下来，“您进去后会影响我们的抢救，能跟我们说说是怎么情况么？” “医生，一定要把东子救过来，都怪我、都怪我，我就不应该让他过来。”姑娘哭着说道。 “需要报警么？如果需要的话，我可以帮你联系。”刘半夏问道。 “我……，我得想一想，得问问东子。”姑娘擦了一把眼泪说道。 刘半夏点了点，“你先在这里等候，我进去看看情况。” 在这个事情上，明显是有内情的，他可不方便自作主张的帮忙处理，这些就只能当事人自己来决定。要不然他就跟那个小美一样，都是帮倒忙的。 “情况怎么样？”走进抢救室后刘半夏问道。 “初检：目前呼吸稳定，腹部柔软，左侧胸部有瘀伤。”齐文涛说道。 “左侧呼吸音衰弱，左臂和左腿怀疑有骨折伤，血氧有些低，才88。已经安排了血检和交叉配型，等声检查后再去做x光。” “声推来了。”这时候护士也将移动声推了过来。 齐文涛没有半点迟疑，开始给患者的胸腹部做起了声检查。 “需要做胸腔插管，有气胸现象。梁医生，你来做。”检查了一会儿后齐文涛说道。 “好。” 梁晓琳应了医生，直接就操作起来。 对于刘半夏他们这些人来讲已经不是第一次看梁晓琳做胸腔插管引流了，可是对于这六名新丁来讲，看到她动作爽快，干脆利落的样子，可是羡慕得不行。 因为梁晓琳跟他们其实是同样年级的人，就因为梁晓琳比他们早来了一些时间，这么重要的活干得都那么轻松。 “血压和血氧有所回升，先送去拍x光和脑、胸、腹部cT。”等梁晓琳操作完后，齐文涛又开口了。 “先等一下。”这时候刘半夏说了一句。 齐文涛皱了皱眉，很是谨慎的看了他一眼。就知道这货没安好心，怪不得让自己接诊，为得就是让自己在这些新人面前出丑呗。 刘半夏走到病床前，提拉了一下患者的右手和左手，患者并没有什么反应。又将患者的鞋子脱掉，提拉了一下他的两只脚，同样没有反应。 现在大家就知道了，刘半夏肯定是看出来什么问题。 刘半夏又用探针在患者四肢上做了一些测试，还算不错，对疼痛有反应，这就证明神经还是没问题的。然后他又在患者的左胸上检查了一番，又在患者的胸口上按了按。 “肋骨骨折引了皮下气肿，梁晓琳先插管保护气道，然后再送去拍片。”刘半夏说道。 “哇……，血氧果然又掉了下去。”刘半夏刚说完，许一诺就喊了一句。 说完之后也察觉这样的表现不对，赶忙又捂住了自己的嘴巴。 “刘医生，患者的下颌好像脱臼了，掰不开。”正在准备插管的梁晓琳遇到了难题。 刘半夏绕了过去，在患者的下颌上摸了摸，还真是。不过这对于他来讲，也是轻松得很。微弱的“咔”声响起，患者脱臼的下颌就被他给复位了。 接下来的操作就很简单，梁晓琳插管也不是一次两次，这位患者的情况虽然有些复杂，也是顺利插管。 “刘老师，您是怎么现患者情况不对的呢？”等患者送去拍片后，许一诺问道。 听到她的问话，其余的人也从口袋里将小本子给掏了出来，准备认真记录。 “不用那么郑重其事的，肋骨骨折引起皮下气肿的情况也是很多的，尤其这位患者还是殴打伤。看他身体上的伤痕，应该也是给揍了好久。”刘半夏说道。 “这样的钝挫伤，造成皮下气肿的概率就会更高一些。只不过我也没想到还会有下颌脱臼的情况，好在现及时。” “嗯……，你们下次接诊的时候，这类创伤性的患者尽可能多注意下保护气道，今天这例也给咱们提了醒。” “刘老师，我们以后也能够做现场插管么？”许一诺又接着问道。 “野心别那么大，在真实的患者身上做插管手术跟在模具上做可不一样。”刘半夏笑着说道。 “回去都好好考虑一下，觉得自己能够胜任，明天告诉我。如果下次还有这样的任务，我可以让你试一试。” “但是要仔细考虑，我可以给你们很多尝试的机会，只要你们能够成功就不会有任何影响。可是你们要是失败了，或是在操作过程中有瑕疵，下一次实操就不定会轮到什么时候。” “咱们是外科医生啊，每一个操作都很关键。我允许你们有信心，这是作为外科医生的基础。但是你们不能盲信，那就会害了患者。” “刘老师，什么是盲信啊？”黄波问道。 “盲信，就是盲目的自信，简称盲信。”刘半夏一本正经的说道。 “爱动手、敢动手是好事，某人刚来的时候都被我给骂哭了。抢答题，如果患者胸腔和腹腔再没有别的问题，接下来该如何治疗？” 本来这些人心里边还在猜测这个某人到底是梁晓琳还是晴科娃呢，刘半夏冷不丁抛出来的问题就给他们问得一愣。 让刘半夏有些意外的，最先反应过来的竟然是有些腼腆的苏文豪，高举起了右手。 “好，你来说说。”刘半夏看着他点了点头。 “如果胸腔和腹腔没有脏器损伤，还要观察x光和头部cT。”苏文豪赶忙说道。 “答对了一半，还有人补充么？”刘半夏问道。 “得插导尿管和鼻胃管？”刘依清试探的说道。 “我可以回答么？”晴科娃也来了兴致。 刘半夏看了她一眼，笑着点了点头。 “找别人来帮忙。”晴科娃兴冲冲的说道。 给梁晓琳都逗乐了，“她说的意思是找骨科医生过来会诊，在她的理解中就是找别人来帮忙。” 晴科娃猛点头，就是这个意思。 “这就对了，患者毕竟有骨折伤。不管严重与否，都应该叫骨科的医生过来看一看。”刘半夏笑着说道。 六个实习生这才恍然大悟，对啊，骨折了就得找骨科的主治来会诊。 不过他们理解是理解了，看向刘半夏的眼神儿略微也有些幽怨，因为他们觉得上了他的套。 他问的是腹腔和胸腔脏器没问题，接下来怎么办，这就诱导大家往胸腔和腹腔上想。也算是硬给自己找个理由吧，毕竟忘考虑了骨折这个事情。 不过今天这位患者也让他们真的学到了很多的知识，比上午的那位腹痛患者还要多。 在接诊急诊患者的时候必须要仔细才行，少看一点，可能都会让患者陷入危险之中。刘老师果然厉害，尤其他给下颌复位的手法也很干脆利落。 又等了一会儿，x光和cT全都搞定了。 这位患者也算是幸运的吧，除了肋骨骨折以外，受的伤并不是特别严重，估计也会有些轻微脑震荡。 也叫来了骨科主治会诊，左边膝盖有些积液，保守治疗看一看，如果能够自行吸收就不用管。 叮！接诊完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度15o点，正骨术技能熟练度5o点 对于这个奖励，刘半夏还是很满意的。系统现在的任务奖励果然更加有倾向性，要是自己检查的话，能有5o点的诊断学就不错了。 现在因为教导了这些学生们，这才给了这么多。看来以后就可以寓教于升级，也是蛮不错。 221 成了真名人 （感谢书友2o191123o92721288打赏鼓励，感谢好友1u铁柱、胖子55321、薄荷薄荷心、冯家第四少、不死冰心、白芸太清淡月票鼓励） 那天的那名男患者在医院里躺了三天后，顺利出院。 因为感情纠纷引起的冲突，这个事情就是说不清道不明。医院能够给予的就是尽心的救治，这就完了。 这几天的时间，那些实习生们也熟悉了急诊科的节奏，同时也熟悉了刘半夏的工作风格。看似大大咧咧，其实很严格。 没患者的时候，嘻嘻哈哈的怎么都行，在有了患者以后他就变身了。总是会有突然袭击的提问，答不上来？你就无法获得加班奖励。 这是真奖励，尤其是在苏文豪享受过了一次加班之后，就成为了这些人竞争的一种荣耀。 因为在没什么事的时候，刘半夏就会在夜班的时间里指导缝合的基本技巧和心得。还会翻出来他经手过的病例，带着大家复盘。 就算是这几天的时间里并没有急诊需要上手术室，这几个人也觉得在二院的急诊科真的学到了很多的新东西。 刘半夏很爱说啊，他在讲解病例的时候，可不单纯是只说这一位患者的事情，他还会模拟很多情况，有时候就像做游戏猜谜一样。 当然了，他们的这份兴趣儿能够维持多久还不知道。就目前的情况来讲，整个急诊科的学习氛围是相当浓郁的。 “刘医生、刘医生，你看了昨天晚上的新闻了么？”早晨上班来的徐丹兴冲冲的问道。 “没看啊，那有那个时间，睡觉都不够呢。”刘半夏苦笑着说道。 “哎呀，昨天你都上新闻了。”徐丹喜滋滋的说道。 “先是在滨海新闻里介绍了一下，然后又在十点多的专题片里详细介绍了医护工作者，还有你救人的片段呢。” “这是啥情况？介绍我干啥啊？不是应该介绍咱们二院么？”刘半夏吃惊的问道。 “你问我我问谁啊，反正也有咱们二院，不过就是说目前咱们滨海市急救方面还有些薄弱，二院就在这样的情况下要恢复急诊科啥的，是为滨海市贡献力量。”徐丹说道。 “然后就是你了，说你一大堆的好话。包括你在金水区救人，设身处地为患者着想，还有你在工作中细心、耐心，差不多就是这样子吧。” “反正我听我大姨夫说你很有可能会被评为今年滨海市的十佳青年，最少一个先进个人是跑不了了。” 听着徐丹的话刘半夏更蒙圈了，曲凤的报道是不是有些跑偏？主角不应该是二院么？怎么就成了自己呢？ 然后他就有些担心了，自己这样算不算是喧宾夺主，要是影响了院长和周书文他们的大计划，自己哭都没地方哭去。 不就是请曲凤他们吃了两次鸡腿么，不能这么照顾自己啊，这是把自己往火坑里推。 “半夏，恭喜啊，昨天的新闻很不错。”这时候王颖也走了过来。 “王姐，您就别取笑我了，出了这么大的岔子，咋办啊。”刘半夏苦笑着说道。 “出啥岔子了？昨天晚上有急诊患者出事了？我没看到记录啊？”王颖诧异地问道。 “我是说这个报道，听徐丹讲，好像我把风头都给抢了。”刘半夏赶忙说道。 “我还以为是什么呢，你以为是你抢的风头啊？那是院里让给你的，要不然为什么不报道周主任呢？”王颖笑着说道。 “傻小子，你就安安稳稳的上班吧，别瞎想。给你的荣誉你就揣兜里，别人想得都得不到呢。” 王颖的话给刘半夏说愣住了，这个意思这是院里的安排？可是为啥啊？自己家里又没有后台，碰自己干啥啊？ 揣着一肚子的问号，他溜达到了肛肠科。小豆豆的耳朵今天最后换一次药就完事了，邱怀礼还得再战斗一两天。 “兄弟，先别忙，昨天你嫂子没事看新闻了，可是太露脸。”邱怀礼兴冲冲的说道。 “邱哥，您也知道了？”刘半夏又拎起一串提子，据说这个是澳洲进口的。 “太露脸了，咋能不知道？”邱怀礼说道。 “我都后悔了，就是顾忌太多，要不然我也应该上去夸夸你。就连被你们给糊弄走那个小伙子，肝有病那个，他都夸你来着。” “邱哥，您见多识广，帮我分析分析，院里到底是啥想法？我听我们护士长说，这个采访差不多就是院里的安排。”刘半夏问道。 “你管啥想法呢？反正咱不吃亏就完了呗。”邱怀礼无所谓的说道。 “半夏，不管他们要做啥，你配合就行了。”王静娴笑着说道。 “肯定是你们院里有自己的大动作，你算是排头兵吧。你被推了出来，也代表着二院的荣誉啊。而且也不算是把你完全凸显出来，关于二院的介绍还是有一些的。” 刘半夏点了点头，顺手又将边上张牙舞爪的小豆豆给抱到了怀里来。每天跟这个小家伙玩一会，也是挺有意思的。 心里边多少还是有些打鼓，这个事就得赶着机会跟周书文探探路了。只不过最近的周书文比较忙，都是到急诊科就直接钻手术室，有时候连说话的时间都没有。 “对了，兄弟啊，等我好利索了，咱们俩得合个影，然后把照片挂我办公室去。这是真名人，得合影留念。”邱怀礼又接着说道。 “您是我亲哥行了吧？用得着这样么。”刘半夏哭笑不得的说道。 “咋用不着？我也有跟明星的合影，那有啥用啊，那是花钱就能请来的。你不一样，你这是真本事。”邱怀礼说道。 “行行行，你开心就好。先换药吧，我那边还有一帮实习生呢。”刘半夏无奈的说道。 一听到这个，邱怀礼又变得愁眉苦脸。换药的滋味是真不好受啊，他还是两个瘘道的人，绑了俩皮套呢。 叮！每日任务完成（1/2o） 获得经验值5点，诊断学技能熟练度3点，肛瘘挂线结扎术技能熟练度5o点 “比我预想的度要快一些，今明两天吧，皮套差不多就能脱落了。脱落后再验个血，没有炎症就可以出院了。”刘半夏换完药后笑着说道。 “真的啊？其实在医院里我是真呆够够的了。”邱怀礼开心的说道。 “都一样，在坚持一下就好。你这边不搞定，我都不敢休息呢，要不然我怕你换药的时候认生。”刘半夏打趣儿了一句。 “你可千万别休，每天外边换药的时候我都不敢出去，就怕他们觉得我是在幸灾乐祸。”邱怀礼紧张的说道。 “昨天跟姜主任聊天，他还夸你来着呢。一个劲儿的后悔，说他下手晚了，要不然你就是他的人了。” “哎……，我还欠姜主任一堂教学课呢。看看下午吧，下午要是有时间了，我还得给补上。”刘半夏说道。 这几天光顾着照顾这些实习生了，姜涛这边就没有顾过来。当初也给自己很大帮助呢，这就是还不完的人情。 看到刘半夏坐到了沙上，小豆豆又美滋滋的爬了过来。也是这几天养成的习惯吧，知道接下来该给自己弄耳朵了。 其实对于小家伙来讲，今天不换都是啥事没有的。就像邱怀礼，他皮套脱落以后每天也只需要换一次药就行。 并不是说你换药的次数多就会对创面好，也得根据创面的愈合情况来。毕竟每次换药，都会对创面造成压迫。 给小豆豆换药，一点经验和技能点都没有。 陪小豆豆玩了一会儿抓小手的游戏，刘半夏又搜罗了一堆水果，然后就奔着姜涛的办公室走了过去。 “昨天的新闻也看了吧？”姜涛笑眯眯的问道。 刘半夏摇了摇头，“没看，今天才听说，提心吊胆、如履薄冰。” 姜涛诧异的看了他一眼，点了点头，“还行，能有这样的想法就证明你还没飘，老周没看走眼。” “姜主任，有内幕？”刘半夏追问了一句。 “我能知道啥？不过你也不用太担心。这事指定是老周也同意的，他能害你么？”姜涛笑着说道。 “我琢磨着啊，也算是一种改革吧。你就是改革的试验品之类的，不捧你捧谁？这两年留院的规陪医生里可没有谁能比得上你。” “给荣誉就收着呗，年底没准还能长一级工资呢。专心业务就完了，想太多也没用，对不对？” 刘半夏点了点头，“成，我看看我下午有没有时间，要是没什么事的话我就过来给演示一下换药吧。这段时间盯着我门科的那六个，一点儿闲工夫都没有。” “哈哈，知道带人的辛苦了吧？这还只是开始呢。”姜涛笑着说道。 “哎……，可不是么，有时候我都怀疑以前是咋过来的。先不说了，还得回去看着他们，也出来好一会儿了。”刘半夏说道。 往回走的路上，刘半夏还是有些犯合计。 虽然说收获荣誉是好事，可是他也知道木秀于林风必摧之。自己现在表现出来的这些虽然看着很厉害、很高端，可是也就到这个程度了。 他都担心周书文他们会不会因为自己的表现有了误判，然后把自己给吹裂了，到时候就不好收场了。 222 暗流涌动 （感谢好友夜屹、緣起緣滅緣自緣、空虚寂寞冷671112、逝去的时间月票鼓励） 刘半夏在二院的人缘还是很不错的，回去的路上遇到了熟悉的人也是会给他送上一句恭喜。 没跑了啊，这就是二院正在升起的新星。上一颗星还是周书文呢，只不过周书文起步有些高，刘半夏属于二院原生态培养出来的。 “刘老师、刘老师，快跟我们合个影，我们得好好显摆一下。”刚刚回到急诊科，许一诺他们这一小帮就冲了过来。 “又开始调皮了呗？真是太难管了。”刘半夏很无奈的吐槽了一句。 不过对于他们的合影要求也没有拒绝，你不合影有用么？他们会偷拍啊。 “哀呼……，即生，何生半夏。”负责拍照的王感叹了一句。 “王老师，您是最可爱的。”许一诺夸了一句。 王也不哀呼了，美滋滋的给拍了几张。 “你就陪他们胡闹吧，关于我的事儿有没有听到啥消息？”等拍完之后刘半夏将王给拉到了一边。 “刘总，这个真没有，层面太高了，我够不着啊。”王摇了摇头。 “刚刚跟魏医生我们也聊天来着，估摸着这个事情只有大佬们才知道咋回事。谁也没想到好不容易弄来的新闻采访，你还会占那么多的份额。” “我愁的就是这个事呢，都告诉我有好处就偷着乐就完了，可是我就一直提心吊胆的。”刘半夏苦笑着说道。 王眨了眨眼睛，四下看了看，然后又把刘半夏往里边拽了拽。 “干啥这么小心翼翼，鬼鬼祟祟的？”刘半夏问道。 “刘总，还记得我上次跟你说过的秦主任去大正集团的事情么？”王小声问道。 刘半夏点了点头，这个事情王确实说过。 “我听的风声啊，也不知道准不准，现在咱们二院遇到了挖人危机了，各个科室都有私人医院的人过来挖人。”王说道。 “真的假的啊？我咋没听着风呢？这个事按理说不会小吧？”刘半夏诧异的问道。 “现在不是还没有正式办离职手续呢么，所以院里先给压了下来呗，有些人也是在观望呢。”王说道。 “私人医院挖人，挖的都是那种手头硬的高年资主治。给出的待遇肯定好，还会有充足的休息时间，你说换成你的话，你想不想去？” 刘半夏皱了皱眉，“你的意思，这都是大正集团在挖的？他们不是跟咱们院有合作么，那么多医疗企业和医疗用品，每年也赚不少钱呢。” “我就是用大正集团打个比方，大正集团不可能直接出手。可是现在的私立医院那么多，除了大正还不兴有个小正、不正啥的么？” “尤其是那些涉及到医美行业的医院，除了邀请一些飞刀过去以外，也会培养自己的专职医生。” “就这么说吧，割个双眼皮都比咱们一台阑尾切除赚的多，你说这里边的利润多大？去掉给飞刀或是那些人的高薪，还有得赚。” “而且我听说现在有些还是这些家医美医院联合聘用，今天在这个城市，明天去那个城市，几家医院共用一个麻醉医生或是外科医生，成本就摊开了嘛。” “反正我就是这么琢磨的，没看周主任和石医生最近的手术排得那么密集？我估计跟这个也是有一些原因的。” “还别说，你说的这些还真有可能。”刘半夏捏着下巴说道。 “只不过我还是觉得有些荒唐，那些人想要离职的话，就敢这么跟院里叫板么？外边虽然赚的多，可是业务能力也就那样了吧？” 王看了他一眼，没有说话。 “你这么看我干啥？”刘半夏问道。 “跟你也算是有些关系吧，咱们院聘用你打破了自己的规定。虽然说有情可原，但是对于有些人来讲心里就不平衡了呗。”王说道。 “像我们这样的没什么想法，可是对于一些在二院呆了好久还没有编制的主治来讲，他们心里能舒服么？” “不过这个就是我的瞎猜了，具体是不是这么回事不清楚。有编制、没编制，多少还是有一些差异的。” 刘半夏的心里叹了口气，这个事没想到一下子变得这么大。那在这个当口还给自己披红挂绿的，不啻于火上浇油啊。 现在他都有些替周书文愁了，急诊科这边也缺人，如果真的再有一些人离职的话，能招来人么？到时候别说急诊科了，二院的运转都会出现状况。 现如今的二院，可谓是暗流涌动。 要是每个人都疯狂加班的话，三五天、十来天的还行，时间再长，真的会出人命啊。 “你也先别乱想了，这都是我瞎合计的。现在吧，咱们身单力薄的也折腾不出啥水花来，你把急诊科看住了，别出差，这就比啥都强。”王说道。 “啊，你告诉我，你的关系是院里的哪一位？别打马虎眼啊。”刘半夏一把搂住了他的肩膀。 “我这张嘴啊，显摆啥啊，非得说么？”王苦笑着问道。 刘半夏很认真的点了点头，必须得说。 一直以来王都是消息灵通的代表人物，院里有个啥风吹草动的这货总能嗅到味儿。才不可能都是他猜的呢，这都是有根由的。 “郑副院长跟我妈是好姐妹，然后吧，我爸跟市里还有些关系。所以呢……，我听到的就多一些。这个……，可以了不？”王很幽怨的说道。 刘半夏翻了个白眼，“别人有关系都恨不得告诉所有人呢，你倒好，藏着掖着的。我又不打算求你办事，就是想看看你刚刚这些话的准确度有多高。” “刘总啊，我不是怕有人说我是托关系留在二院的么。要是真找关系，我就去市院了。”王也有些小委屈。 给刘半夏都逗乐了，“放心吧，我帮你保密。不过你觉得能够留院的这些人谁还没点关系啊？也就是我土鸡一只。” “千万不能这么说，刘总德才兼备，这是二院的荣幸。”王竖起了两根大拇指。 “你们俩聊什么呢？”这时候魏远也凑了过来。 “魏哥，你听到啥风没？听说最近有好多单位来咱们院挖人啊。”刘半夏问道。 魏远没有任何迟疑的点了点头，“年年都有，你忘了前些日子我不还动心来着。后来跟你聊了聊，我觉得还是应该在咱们院再锻炼锻炼。” “各有各的好，到了外边最起码生活能好点，也不那么累。在院里呢，高难度的手术会多一些，将来没准就会小有成就。你们俩咋还聊上这个了？” “魏哥，最近主任和我老大手术排得比较多，您说是不是跟这个有关系啊？”刘半夏问道。 魏远的眉头也跟着皱了起来，要是真这么说的话，这个事情的影响就比较大了。 刘半夏和王想到的可能结果，他自然也会想到。如果到时候急诊科立不起来，受到影响的人可就多了。 “最近一直都在急诊科，我还真没了解过。等休息的，我扫听扫听去。”想了一下魏远说道。 三人也算是开了一个碰头的小会议吧，不过这个事情也只能议论到这里。都是扑风捉影的事情，不是那么好确定的议论，这就是谣言。 也算是因为急诊科有些脱离了二院的大部队，在这里工作就栓在了这里，休息的时候都恨不得多睡一会儿呢，哪里有时间打听乱七八糟的事情啊。 “刘哥、刘哥，乔乔姐来了。”这时候邱明远跑了过来。 “患者呢？”迎上去后刘半夏问道。 乔乔翻了个白眼，“我过来就非得把人给揍了，送过来让你看病啊？” “哟，太阳从西边出来的么？你说说你哪次过来不是带着患者？”刘半夏反问了一句。 乔乔眨了眨眼睛，自己都乐了，“还真是啊，燕子、糖豆，也得算上我自己。瞎打岔，听燕子说你都上新闻了，过来看看你啥样。” “哎呀，你咋还打岔。这个都不是事，你不是答应了娇娇要替他撑场面去嘛？啥时候过去？做人不能言而无信，我没说差吧？” “姑奶奶哟，你看我休息了么？我到现在都没休息呢。”刘半夏苦笑着说道。 “不信你就问晴科娃和梁晓琳去，这个月的休息指不定要搞到什么时候了，到时候我通知你行不？” “真没休息啊？那得累啥样？我天，你得敷面膜了，眼袋都出来了。”乔乔盯着瞅了一会儿。 “我敷面膜？要是有心脏病史的患者过来就诊，还不得被我给吓犯病了啊。”刘半夏无奈的说道。 “你放心吧，等熬过这一段的，有休息时间了我指定把这个任务给完成。还有燕子不是也搞那个啥直播呢么？到时候我也会给她助演去，咱们一天都给办了。” 乔乔满意的点了点头，“这还差不多。” 刘半夏都长出一口气，乔乔的性格很直爽，挺招人稀罕的。不过也是这份直爽，让她做事情都喜欢用最简单的方式来进行。 一就是一，二就是二，自己要是真的休息的时候放了她们鸽子，依着她的脾气保证没有自己好果子吃。 223 主动请缨 （感谢好友1u铁柱、Ty~吴月票鼓励） “哎呀，我才想起来，还给你们带了还吃的呢。” 说完之后，乔乔风风火火的跑了出去，没一会儿又跑了进来，拎着两个大袋子，里边装着的就是各种小盒子。 “我一姐们儿开的西饼屋，今天开业，我算是给她捧场了，就是便宜了你。”乔乔说道。 “哈哈，那我可就不客气了，闻着味挺香呢，奶油味很大的样子。”刘半夏说着就开始往外掏。 各色的小点心还真不少，味道也不错。这两大袋子点心，估计也花了乔乔不少钱。现在这样的东西，价格都不便宜。 “味道怎么样？”乔乔问道。 “我吃着还行，挺好吃的。不过这上边咋还有狗毛呢？你从家里过来的？”刘半夏随口说道。 “哎呀，我得先走了，糖豆还在车上看车呢。”乔乔一拍脑门，丢下一句转身就跑。 刘半夏都不知道该说啥好了，糖豆跟着它混，也不知道是狗生巅峰还是磨难的开始。反正就这丫头现在的状态，将来都指不定会祸害谁去。 “刘老师，这位小姐姐是你女朋友么？”啃着蛋糕的许一诺问道。 “她？可饶了我吧。我都不图希我的梦中情人有一头乌黑亮丽的长，乔乔除了从生物角度来考虑能判断为女性，跟她相处的时候其实是不错的哥们。”刘半夏一本正经的说道。 “万幸没被乔乔听见，她都敢跟你拼命。”梁晓琳笑着说道。 “乔乔的性格多好啊，我们都商量好了，下次休息的时候还去找她玩呢。对了，乔乔其实比我还小一岁。” “真的假的？比你还小？”刘半夏诧异的问道。 梁晓琳瞪了他一眼，“你是说乔乔老，还是我老？” 刘半夏不敢吭声了，在年龄这个问题上，这就是女孩子的禁忌话题。还得盼着梁晓琳别偷摸告状，要不然乔乔真的会再次杀回来。 这时候刘半夏就看到周书文穿着手术衣走了过来，一头扎进了自己的办公室中。 “你们看着点啊，我找主任去汇报工作去。”刘半夏说了一句，拿了两盒点心就屁颠颠跑了进去。 “哎，来这么久了，我今天才是第四次见到咱们主任。”黄波说道。 “知足吧，我听说主任比咱们刘老师还要严格许多呢。现在刘老师都快成为我的梦魇了，每次清创啊、缝合啊，完事了我都得再检查一遍。”许一诺说道。 “王老师，给我们透露一下呗，刘老师一直都是这么严格么？虽然我缝合技术在这几天里提升了很多，可是压力太大了。” “守田啊，咋说呢？你不应该问我，你应该问梁医生和晴科娃。”王轻松的就把锅给甩了出来。 “刘医生很厉害。”正在挨个品尝的晴科娃说了一句。 “哎……，知道了，反正在你这里除了会夸刘老师很厉害也没别的话了。梁医生，刘老师以前带你的时候也是这么严格么？还真骂过人啊？”许一诺又问向了梁晓琳。 梁晓琳有些郁闷，不过还是点了点头，“我以前也没有独立给患者插过胸管，就慢了那么一点点，然后他就凶我。” “要我说，你们也不能惯着他。他这个人吧，虽然说实力很强，但是有时候太不着调，你们必须要有自己的坚持。” “梁医生，那你都怎么坚持的呢？”刘依清补了一句。 一下子给梁晓琳问傻眼了，自己咋坚持的呢？好像一直在被欺负，从来没翻过身？ “其实我也觉得刘老师真的很厉害，对咱们要求严格一些，也是在帮咱们打基础。”苏文豪罕见的主动言了。 “哎……，你是被刘老师彻底给征服了。是不是因为刘老师说过你的性格跟石老师很像？将来的展也会跟石老师一样？”许一诺笑眯眯的问道。 苏文豪不说话了，很是认真的吃糕点。 “还别说，小苏跟石医生的性格真的很像。”王笑着说道。 “不过你们也都很不错了，最起码比我当年刚进来规陪的时候强很多。小苏啊，虽然是我带着你，但是你也要把守田给盯住了。” “王老师，为什么有很多人都跟刘老师叫守田啊？”许一诺又接着问道。 “哈哈，你问梁医生吧，我接诊患者了，吃饱了的过来给清创。”王笑眯眯的丢下一句。 要是换成往常，这一小帮肯定是轰隆隆的跑过去。不过现在他们对于“守田”很关注，就连苏文豪都眼巴巴的看向了梁晓琳。 梁晓琳那叫一个愁啊，都不知道该说啥好了。因为关于“守田”这个事情，她还闹出过误会啊。 “就是吧，跟他关系不错的人有时候会喊他小名，这不是很重要的事情，我也先干活去了。”说完之后梁晓琳也溜了。 许一诺眨了眨眼睛，就觉得这里边有情况。要不然王老师为啥总往梁医生的身上引呢？ 他们在这边还在了解着关于刘半夏的八卦，刘半夏呢？则是有些战战兢兢的看着周书文。 虽然说周书文一直以来都是冷脸，你很难从他的脸上看出他的心情。可是现在接触得也久了，刘半夏就能明显感受到周书文很疲惫、很愤怒。 “总是看我做什么？我把这些签完了还得回手术室。”周书文一边看文件签字一边说道。 “主任，我听到些风声。咱们院里今年意向离职的人有些多吧？”刘半夏试探的问道。 周书文看了他一眼，点了点头，“每年都有，今年也是正常。你还有什么事么？” 刘半夏咬了咬牙，“主任，看您跟石医生这么辛苦，一台手术接着一台手术的做，每天十点前就没有休息过。能不能给我一个赚钱的机会？让我多上几台手术？” “您放心，急诊科这边也没关系的，有魏医生在，遇到了什么样的状况也都能够处理。我现在对于阑尾、胆囊、疝气、肠胃相关手术、肝部一些简单手术都没问题。” 真的是咬着牙，下了决心说的。今天跟王和魏远聊天，他就觉得二院目前遇到的一些状况，可能跟自己有着间接的关系。 不管是石磊还是周书文，都是自己的贵人。没有他们即便是自己有了系统就可以了么？谁给你上台的机会啊。 医生这个行业很特殊，不像厨师，你做菜好吃你就算是不去大饭店掌勺，你弄个小饭店也能赚得盆满钵满。医生行么？手术是需要资质的，哪家医院敢贸贸然的就让你上台主刀啊。 周书文放下了笔，脸上露出了笑容，“挺能耐啊，都会做这么多手术了。” “主任，其实也就这么多了，有些手术我还没接触过，不过这些我还是有信心的。”刘半夏不好意思的说道。 “是不是因为这次的节目报道让你有了负担？”周书文问道。 刘半夏稍稍犹豫了一下点了点头，“我被破格留在院里，还上了这么重要的节目，别人心里肯定不舒服。” “主任，就分我一些手术吧，我真的行。而且我做手术的度也不算慢，分给我一些，我还能多赚点工资。” “让你成为节目的主题，确实是临时调整的，不过也算是对我们院的宣传。能够让外界知道在我们院只要你有本事，资历就可以放到一边。”周书文说道。 “总的来讲，这个月需要手术的患者也确实多了一些，再加上有些人以此为契机想要修改合同，我们做一些临时主刀变更也是有些关系。” “要不然我也想找你做一些呢，只不过前几天这边一直都在拍摄节目，也不好直接把你给抽过去。” “把事情都安排好，自己组一个团队，下午就开始手术吧。两台阑尾切除，一台胆囊摘除。明天早晨再给你安排一个肝部囊肿切除，自己好好准备一下，我没时间看着你。” “谢谢主任，我这就去准备。”刘半夏喜滋滋的应了一声。 周书文笑着点了点头，然后又开始看起了需要他签字的文件。 其实两人都知道，刘半夏说的多上手术多赚俩钱，就是一个幌子。这次之所以能够主动请缨，也是为了给周书文和石磊他们分担压力。 在这样的医院中做一台手术才能赚几个钱？做上十台，还没有去别的院飞刀一次赚的多。基本上差不多都是7%的计提，还是跟整个手术室的人一起来分。 就算是滨海市的消费稍稍高一些，三甲医院的手术费用比地方也高上一些，但是那也是有限度的。几台手术排下来，对于刘半夏的手术实力未必会有提升。 所以周书文对于刘半夏的主动请缨很满意，他没有飘，还能够替自己和石磊想，这个弟子收得不错。 现在也算是二院的一个关键时期，他能够理解普外科那些想要涨薪和升职的人。只不过僧多粥少，从整个医院的管理与运营角度上来考虑的话，也确实需要控制。 更不用说这次的事情里背后还有别人等着看他和陈振兴的笑话呢，不管愿意不愿意的，必须得撑下来。 224 得争口气 （感谢好友乡村卫士、緣起緣滅緣自緣、Ty~吴、2o18月票鼓励） “你们都过来一下。”从办公室出来的刘半夏对着梁晓琳他们招了招手。 “刘老师，什么事？”许一诺问道。 “大好事，一会儿你们八个分为两组，从下去开始轮番跟我上手术。今天下午两台阑尾切除，一台胆囊切除。”刘半夏笑眯眯的问道。 “明天上午还有一台肝部囊肿切除，预计在未来的五天之内，我的手术都会排满。是不是很过瘾、很开心？” 这个事情一宣布，可是给许一诺他们这些实习生都给镇住了。真的有这么多台手术的话，他们就能一下子多好多实战经验。 刘半夏丢完大炸弹之后，就不管他们了，而是走向了魏远。 “你这么笑眯眯的干啥？”魏远笑着问道。 “魏哥，江湖救急。”刘半夏一本正经的说道。 “用多少？微信还是支付宝？”魏远没有在意。 “嘿嘿，我不要你的钱，我要你的人。”刘半夏笑眯眯的来了一句。 “你是要疯，还很严重。”魏远无奈的说道，掏出来的手机又揣了进去。 “真的要你这个人，做好准备，帮我撑一周怎么样？”刘半夏变得认真了。 “刚刚我跟主任申请了，需要多做一些手术。今天下午开始，如果我的表现主任能够满意的话，我会跟主任接着申请晚上再加一到两台。” “真的假的？这么严重么？”魏远皱起了眉头。 刘半夏点了点头，“虽然主任也说是正常现象，不过我这样的申请主任都同意了，估计也是有些熬不住了。” “普外科的主刀医生人数应该缩减了很多，又不能让他们也都加班加点的做手术，就只能主任和石磊撑起来。” “咱们聊的事情要是对头的话，这里边也有我一部分原因，我不能跟着看热闹。别人我指望不上，能指望的就是你跟王了。” 魏远拍了拍他的肩膀，“急诊交给我吧，回头我跟你嫂子说一声，这几天不回家了。” “魏哥，谢了。”刘半夏很是认真的说道。 魏远能够给出这样的支持，也是真的不容易。这可不仅仅是替顶岗那么简单，这也是一份责任。在这份责任之外，还会很累。 “中午给我加个鸡腿吧，让王和齐文涛轮岗，实习生你不会都给带走吧？”魏远笑着问道。 “分成小组，轮换跟着我上台。现在他们还都美滋滋的呢，我看一直跟我站到后半夜，他们会有啥想法。”刘半夏也笑眯眯的看了一眼。 “你可悠着点，这不是一天两天呢。”魏远担忧的说道。 “放心吧，我这几天都没上台，晚上睡得也比较好，精力充沛得很呢。”刘半夏自信的说道。 “其实要不然我也想好好的表现一下，好歹是上过新闻专栏的人啊，咱得把手艺给亮出来。到时候别人说闲话，就我这个脾气指不定还得捅多少篓子。” “也行吧，你心里有数就行。”魏远都有些无奈。 确实，最近刘半夏没怎么捅篓子，也没找人去干仗。但是就他那个脾气来讲，以后就真的啥事都没有了么？ 而且这次的事情连周书文都有些吃不住劲儿了，也代表着确实很棘手。这个时候刘半夏要是不站出来，也确实说不过去。 刘半夏稍稍琢磨了一下，又给石磊了一条信息。 “刚下台，啥事？”石磊回得很快。 刘半夏直接就把电话给拨了过去。 “直接说吧，只有半小时的休息时间。”接通后石磊说道。 “老大，下午我也会做手术。能不能帮我在晚上再偷摸安排两台到三台？阑尾切除、胆囊摘取、疝气修复都可以。”刘半夏赶忙说道。 “撑得下来？跟主任说了？”石磊问道。 “晚上的没说，但是我觉得凭借我的度，还有中场休息的时间，没问题。阑尾小切口，只要不是全麻的患者，三十分钟一台应该都没问题。”刘半夏说道。 “好，还有七个台阑尾切术手术，我调整一下，你今天就都做完吧。”石磊说完就挂断了电话。 刘半夏都听愣住了，可没有想到阑尾切除手术都攒了七台。可想而知，现在的手术得积压了多少。 叮！任务布：了不起的挑战 开放式任务：宿主认为普外科手术挤压的原因与自己有关，决定勇于承担重任。任务期限十天，手术台数不低于五十台，任务奖励视完成结果放 任务失败惩罚：系统商城禁用3o天 刘半夏有些傻眼了，这个情况怎么还能蹦出来一条任务呢？而且这个任务是不是有些过于苛刻了？ 很简单的道理，“不低于五十台”，这就是任务的最基本要求。你就算是做了49台，这个任务也是失败的。 而五十台这个数量对于一位医生来讲，又达到了一个什么样的级别呢？差不多是一位普通外科医生一个月或是一个半月以上的量。 这个正常的标准，还得说是在比较有名气的三甲医院，你这位主刀的名气也不小，然后患者慕名而来。 当然了，像周书文这样的名医那就例外了。不过他每个月的手术台术也不是特别多，因为他做的都是大手术。 很浅显的道理，手术不像别的事儿，经常会遇到突状况。因为患者自身的原因，很可能会有变更手术方式的情况生，自然时间也就跟着延长了。 现在这个任务出来了，量化一下每天就不能低于5台手术。这是人干的活么？今天还过去了半天。 “刘老师，您怎么了？”许一诺抱着个盒子走了过来。 “没啥，就是对即将到来的手术有些期待。”刘半夏扯了扯嘴角。 “嘿嘿，刘老师，替我们抓阄呗，头四个就是第一组跟您一起上手术的。”许一诺笑眯眯的说道。 刘半夏看了一眼别的人，同样是目光闪闪，满含期待的看着这边。 随手抓了四个小纸团出来，第一组跟他做手术的人也确定下来：许一诺、苏文豪、晴科娃、苗瑞。 “对了，你们也要安排一下时间。这段时间我的手术会多一些，所以你们的休息时间就会被挤占很多。都有宿舍吧？”刘半夏问道。 他们点了点头。 “上班有点，下班没点，一助或是开腹的机会到时候我会根据你们的表现来把握。”刘半夏说道。 “距离下午的手术开始时间还有不到三个小时，你们第一组可以自己了解一下阑尾切除和腹腔镜胆囊摘除手术的操作，哪里有不足的就多看看书。” 他是从规陪一步步走过来的人，当初吃过的最大的亏，就是上台机会少。这次对于自己是一个机会，对于这些实习的孩子们也是一个难得的好机会。 不管自己这个任务能不能冲击成功，都要尽可能的做好每一台手术，也要让他们能够学到、了解到新的东西。 虽然自己会辛苦一些，但是这次的机会对于他们来讲真的是太难得了。 这一小帮现在还不知道接下来的日子会多么难熬，现在只剩下了兴奋，直接跑到了一边看书和看笔记。 “刘总，这是要有大动作么？”王凑了过来。 “非常大的动作，这几天我要刷手术了，照几十台那么刷，有啥想法没有？”刘半夏笑眯眯的说道。 王脑袋摇成了拨浪鼓，“没有，你自虐、你享受。我能做的，就是尽可能帮魏医生看好急诊科。当然了，要是时间富裕呢，我跟着看上两台小切口阑尾切除也行。” “时间你自己掌握吧，今天下午和晚上，还有明天下午，预计会有9台阑尾切除。不过我现在还不知道患者能不能同意用小切口，得下午才能知道。”刘半夏想了一下说道。 “我靠，这么多？”本来还笑嘻嘻的王忍不住爆了句粗口。 对于他来讲，一两台才是正常数量。五六台呢？已经处于不可理解状态。哪里想到刘半夏一下子给丢出来九台？ 而且这还仅仅是阑尾切除，还会有别的手术呢，这真的是要刷几十台手术的节奏？ “晚上几点下班就不知道了，所以急诊科就托付给你和魏哥了，千万得替我撑住。”刘半夏拍了拍他的肩膀。 “成，不就是上班的时间长一些么，拼了。”王挥了挥拳头。 对于他跟魏远来讲这次同样是一个机会，一个向陈振兴、周书文一系靠拢的机会。将来的急救中心肯定是以周书文为主，普外科的工作可能都会交出去。 现在可谓是近水楼台先得月了，这样的机会必须要好好把握。 他倒是也想像刘半夏那样也帮忙做手术去，可是没那个实力啊。想帮忙也得有那个实力才行，要不然就是去添乱呢。 在刚接到任务的时候，刘半夏还有些愁。可是现在呢？他就充满了斗志。 这么多台手术，困扰自己的最大因素就是体力。到时候就用培元合剂吧，哪怕需要消耗一些荣耀值也没关系。 系统的奖励从来都是跟任务难度成正比的，这次的任务也算是高难度的任务了，奖励应该不会少。 既然已经决定站出来了，就得拿出自己最大的表现来。这是对石磊和周书文的回报，重要性都要那条任务之上。 得争口气，给自己争口气，给这些帮助过自己、看好自己的人争口气。 225 又被夸了 （感谢好友北宅4o4、书友2o17o7o6o84941649、随波逐浪、eye135、魏跑跑月票鼓励） 中午吃饭的时候，刘半夏带领的这些实习生们可谓是“如狼似虎”，就连许一诺和刘依清这两个女孩都多吃了半个馒头。 至于说梁晓琳和晴科娃就更不用说了，她们在刘半夏带领下，常规挥都比这俩丫头吃得多。 “刚刚接到石磊的通知，下午要加一台腹腔镜阑尾切除。第一组的四个人谁会打孔，谁敢打孔。”刘半夏喝了一口鸡蛋汤问道。 他的话音刚落，晴科娃的小手高高举起。 “你先歇歇，这次让他们三个先选。”刘半夏说道。 晴科娃也不失望，接着吃饭。 这就让许一诺、苏文豪还有苗瑞他们三个紧张得不行，原定的第一个是小切口啊。 “中午刚收诊的患者，阑尾有些化脓，现在正在做术前准备，咱们吃完饭就得直接去手术室。”刘半夏又补了一句。 “我来。”许一诺咬了咬牙。 “你行？真行？”刘半夏笑着问道。 许一诺用力的点了点头，只是脸上的表情却暴露了她的心虚。 “逗你们玩的。”刘半夏乐了。 许一诺一愣，她就觉得有些头疼了。刘老师是个好老师，比别的老师都大胆，敢让他们上手尝试。但是就像梁医生说的那样，有些不着调，经常捉弄他们。 “三个孔呢，一人一个呗。”刘半夏又笑眯眯的补了一句。 又把这三个人给干傻眼了，本来还有些小轻松，现在一下子又变得紧张起来。 “好了，给你们十分钟上厕所的时间，6号手术室门口集合。”刘半夏将最后的饭菜都扒进嘴里说道。 听了他的话，四个人一路小跑的去送餐盘，然后就往外边跑。 “你们四个也商量一下，这么多台阑尾切除术呢，每个人都有当一助的机会。只不过第一次操作很重要，会影响到你们以后操作的信心。”刘半夏又看向了剩下的四个。 “反正手术这么多，要谨慎选择，不能逞强。不管是腹腔镜还是小切口，也都是你们需要掌握的。嗯……，梁秘书的要求可以适当放低。” 梁晓琳很无奈，谁让自己是心外的啊。不过也得说跟着刘半夏混的这些时间里确实学到了很多东西，这些东西也都是基础。 他们这一桌搞出来的动静，自然也引起了其余人的注意。不过多少也是有些习惯了吧，在刘半夏的带领下，这八只一直都有些闹腾。 等刘半夏赶到手术室门前的时候，许一诺他们四个齐刷刷站在这里。 “行，精神都很饱满，刷手上台。谁是一助？”刘半夏笑着问道。 “刘老师，他们把这个机会让给了我。”许一诺举起了手。 “下一个是我，刘医生。”晴科娃也兴冲冲的举起手。 刘半夏点了点头，然后带着他们刷手上台。 “刘医生，周主任亲自点名让我配合你。”王磊一本正经的说道。 “嘿嘿，老王啊，那你今天晚上又够呛能回家了。”刘半夏笑眯眯的说道。 “哎……，我都不指望了。好在莉莉理解我，晚上会给咱们带大骨头。”王磊叹了口气。 普外的医生最近有了小情绪，他们麻醉科也不是那么好过啊。一直缺人，还被挖走了俩。还得配合其余科室的手术，过得也很艰辛。 “许一诺，跟王医生核对患者信息。”这时候患者也被送到。 许一诺的性格外向，不过对于今天这个场合她也是有些紧张。这也就是王磊跟刘半夏已经很熟悉了，要不然都可能会批评她几句。 四小只过于兴奋了，只不过他们都忘了跟刘半夏提前要患者的病例，所以对于这些一点都不了解。 看着刘半夏悠哉的模样，他们就知道了，这又是刘半夏的一个考验。很不幸，没有人通过。 也算是为了照顾他们吧，刘半夏亲自在打孔位置划线，然后又标记出来突情况需要开腹的标记线。 “许一诺，开孔吧，然后做探查。”刘半夏说道。 许一诺仍然有些紧张，拿着手术刀的手动作有些迟疑。 刘半夏也没有催她，这都是要经历的考验。又不是像梁晓琳那样有轻微心理障碍的，不用给更多的压力。 切开后，许一诺又插入气腹针，充气。达到了12mmhg之后，又小心翼翼的将腹腔镜给插了进去。 “嗯……嗯……，未现穿刺部位及腹腔脏器完好，未见出血，大网膜聚集在右下腹部。阑尾有明显肿胀，周围有渗液，可行腹腔镜阑尾切除术。”许一诺说道。 “好，你观察吧，你们两个打剩下的孔。”刘半夏说道。 苏文豪和苗瑞比许一诺稍稍镇定了一些，不过也就是稍稍的程度，刘半夏能够看出他们脸上的紧张表情。 估计也只有晴科娃不会紧张吧，毕竟在这个丫头的心里边好像还真没有多少能够让她紧张的事情。 准备工作做好，刘半夏站到了操作位上，“调整床位，头高脚低、左侧卧位。许一诺，不要那么紧张。” “腹腔镜阑尾切除术跟常规切除术的操作要领其实也是差不多的，只不过是操作方式的不同罢了。并不会因为我们选择了腹腔镜操作，人体的基本生理结构就会生变化。” “不管我们做什么手术，最基本、最需要掌握的知识都是解剖相关技术。我们只有把阑尾给游离出来，才能够进行下一步操作。” 刘半夏嘴里说着，手上的操作可没停，很是耐心的用无损钳钝性分离。之所以这么慢，就是要让他们四个看清自己的操作过程。 他刚刚用无损钳将阑尾系膜夹住，将阑尾提起的时候，手术室的们打开，陈振兴和周志勇走了进来。 “你们继续，我们只是参观。”陈振兴笑着说道。 刘半夏略微有些无奈，自己倒是无所谓，反正已经被大佬们监工操作好多次了，可是现在对于许一诺的压力就有些大。 “这位患者的阑尾根部并不是很粗，仅仅是前端有些化脓，所以我们在结扎方式上的选择有很多，可以用线扎，也可以用钛夹。”刘半夏又接着说道，把许一诺的注意力也给拉了回来。 “我更倾向于线扎，尤其是对于你们最开始操作的时候，多一些操作能够让你们更加熟练。不过不管用什么样的方式，我们的手都需要稳。” “稍后你们闲暇时间可以锻炼一下手部和腕部的力量，现在我已经结扎完成。你们谁想体验一下切断阑尾的乐趣？” “我要。”反应最快的还是晴科娃。 刘半夏对她点了点头，晴科娃就喜滋滋的凑过来，将在结扎段中间把阑尾给剪断、装袋、冲洗。 “我们对标本袋冲洗的目的是防止在提出时污染到穿刺孔，造成感染。”刘半夏又接着说道。 “我们在手术中的每一步操作都要尽可能考虑到二次污染的可能，要不然我们手术做得很成功，却因为这些小事情没有注意到，导致了术后并症，良心上过不去。” 提出来后，刘半夏又拿手术刀把阑尾划开，里边有几枚粪石，这就是让阑尾炎、化脓的元凶。 “好了，接下来的操作就非常简单，做荷包缝合。线不要太紧，做好后将阑尾残端推进去，拉紧缝合线。”刘半夏又接着说道。 “抽吸……冲洗……未见出血点以及渗血、渗液，不过因为患者阑尾前端化脓有渗液，先留上一条引流管吧。” 插好了引流管，因为需要缝合的地方也不是很大，刘半夏顺手就给缝上了。 叮！每日任务完成（2o/2o） 获得经验值3oo点，荣耀值5点 了不起的挑战任务完成（1/5o） 获得经验值2oo点，阑尾切除术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度1oo点，诊断学技能熟练度4oo点 本次手术评级为无暇级，获得经验值2oo点，阑尾切除术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度2oo点，诊断学技能熟练度4oo点，荣耀值1点 竟然是个无暇级的，刘半夏有些惋惜。不过给的经验很多，这可能就是因为他在讲解的过程中很详细，没看诊断学技能熟练度都给了那么多么。 “你们将他送回病房吧，该下的医嘱回下吧？然后通知那四个过来。”刘半夏说道。 “你是要轮流教学么？”陈振兴开口了。 “院长，他们都是在急诊室么，我就想让他们多感受一下。”刘半夏赶忙说道。 陈振兴笑着点了点头，“听书文说了，你打算替他分担一些压力，很好。接下来的手术就换到教学手术室去做吧，今天和明天，教学手术室就是你专属的手术室。” 刘半夏却有些为难了，这个动静搞得有些大了。 “没有信心？”周志勇笑着问道。 “有，就是我的水平很一般，怕看得多了让人笑话。”刘半夏不好意思的说道。 “放心吧，有六位患者选择更换腹腔镜手术为小切口。你刚刚的教学指导很不错，有很多值得借鉴的地方。”陈振兴点了点头。 说完之后两位大佬乐呵呵的走了出去，刘半夏也是乐呵呵的。又被夸了么，心情真的很美丽。 至于说在教学手术室做手术的压力？他哪里会在乎这些啊。 226 架在火上烤 （感谢好友血狱魔龙、無萘想起、暗夜生物月票鼓励） “把这小子架火上烤，是不是早了点？”往回走的路上周志勇笑着问道。 “要是放别人身上会有很大的压力，放在他身上不会。”陈振兴摇了摇头。 “反正咱们也打算造星，他还有这份实力，咱们就在后边好好推他一把。不仅仅是阑尾炎和胆囊手术，胃肠手术也可以适当给他分配一些。” “有人不想看到咱们好过，想把咱们给拽下来。咱们就让他们看看，咱们认可的人到底是否值得。” “再做个院内通知吧，谁想看就让他们看去。要是遇到了需要紧急手术的患者，可以把9号教学手术室也给他留着。” “其实我也想看看他对于这些手术掌握得怎么样，如果他能够把这段时间给撑下来，我看谁还敢说风凉话。” 周志勇点了点头，这段时间他们确实顶着很大的压力。要不然也不可能把好不容易要来的宣传机会，转为宣传刘半夏。 别人只知道目前二院的医生们心思有些浮动，他们这些大佬们就遭到了很多来自外部的压力。不仅仅是关于医院的这些医生们，也有关于这次新急诊科筹备上的事情。 毕竟现在不管什么单位，只要牵扯到了工程啊、采购啊这方面，蕴含的“利润”真的是太多了。即便你没有，来个匿名举报，也能引起议论关注。 作为一力推动这件事的陈振兴来讲，顶着的压力就更大了。 现在刘半夏主动站了出来，不管是陈振兴还是他自己，都是很欣慰的。只是他也没想到的是，陈振兴竟然会把宝压在刘半夏的身上。 要不然他咋说这是把刘半夏给放在火上烤呢，但凡刘半夏在手术过程中出了纰漏，不仅仅是刘半夏要完蛋，他们也得碰个一脸灰。 当然了，刘半夏要是能够坚持下来，并且能够证明自己对很多项手术掌握的都很全面，那就是另一个结局，也是他们希望看到的结局。 来到了1o号手术室，对于陈振兴对他的“算计”，刘半夏还不清楚。这毕竟是大佬们决定的事情，他没有那么高的层次和格局，哪里会看得懂。 这名患者也是阑尾切除，不过同意了做小切口，能省一些手术费用还是好的。 现在在观察口那边也聚集了一些人，小切口阑尾切除术虽然说有些鸡肋的感觉，但是能够掌握也是好的。刘半夏就是以小切口阑尾切除成名的，也有一定的含金量。 “小切口阑尾切除术，在我的理解来看，最难的就是在阑尾的寻找上。”刘半夏说道。 “这个技巧，让我来讲我也有些说不好。不过今天可以给你们机会，都上手摸一摸吧。记住啊，是摸不是拽。” 说完以后刘半夏让到了一边，让他们四个轮流过来摸。 就算是梁晓琳有一些经验了，摸起来也不是那么轻松。毕竟跟直观看还是有很大差别的，又不像刘半夏的手指触感那么灵敏。 轮到了刘半夏的时候，手指一伸，阑尾钳一夹，往外一抽，阑尾就被拽了出来。 这也不是观看的人们第一次看到，可是仍然觉得很惊奇。就算有些人也是高年资的主治医生，也别指望能够摸得这么准。 处理方法就很简单了，剪断阑尾根部的活刘半夏交给了黄波。给这小子也开心得不行，自我评估在这台手术中也做了很大的贡献。 冲洗、关腹，关腹的小活交给了李浩。第一次正经参与手术么，都得鼓励一下。 叮！了不起的挑战任务完成（2/5o） 获得经验值1oo点，阑尾切除术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度5o点，诊断学技能熟练度2oo点 刘半夏吧嗒吧嗒嘴，这次的奖励给的就有些少了，估计也是因为自己小切口阑尾切除术做得太多，其余技能点给的就少。 而且这一次呢，还没有任务评级。要不然只要有了评级，哪怕是无暇级的，奖励也能多一些。 “你们送患者到病房，下医嘱。然后再把那四个喊过来，我先休息一会。”刘半夏说完就往外跑。 本来清理手术室的时间他是应该借机休息一下的，只不过肛肠科还有一个邱怀礼在等着他啊。 就邱怀礼那个性格，他要是不过去今天下午这遍药都不带换的。那就不成了，马上皮套就要脱落了，换药很重要。 急火火的跑过来又急火火的跑走，只带走了1o点经验值和2o点肛瘘挂线结扎术技能熟练度。 跑回来的时候，手术室还没有准备完毕，等候在外边的王磊笑眯眯的看了他一眼。 “老王啊，我咋觉得你这个眼神有阴谋呢。”刘半夏无奈的说道。 “哈哈，没啥，跟你搭档其实挺好的，手术做得快一些，我们能够休息的时间也就多一些。”王磊笑着说道。 “刘医生，现在可不得了了，都知道你在做手术呢，下一台观看的人肯定会更多。”器械护士刘美说道。 “也就是一时新鲜呗，我给他们这一帮都讲一遍，再接下来做的话就会把度提起来。能够看明白多少，掌握多少，还得看他们以后上台实操的经验。”刘半夏说道。 “嘿嘿，刘医生，可不是那么回事啊。我刚刚去卫生间就听到大家伙议论，说是你要连刷手术，这可是很了不得的事呢。”刘美笑眯眯的说道。 刘半夏愣住了，看向了王磊。 王磊点了点头，“听说手术安排都已经更新了，你的手术连明天的都排完了。都知道你这几天就泡在手术室里了，想看看你表现得怎么样。” 刘半夏咧了咧嘴，有些苦。 消毒时间到，大家也走进了手术室。 这位患者还是小切口阑尾切除，这次的一助就换成了晴科娃。这也是原定的顺序，反正这么多台手术呢，都能轮得到。 他们在下边做手术，上边看着的人们就变得“虎视眈眈”。不仅仅从观察口往里看，还盯着显示屏猛瞅。 在刘半夏又是很轻松的将阑尾给提出来以后，好多人心里边都有些不是滋味了。因为他们觉得就算是刘半夏小切口阑尾切除术做得很不错，院里给予的奖励也太高了。 在今天见识了两台小切口阑尾切除，每一次刘半夏都能够这么轻松就将阑尾给拎出来，听说前边还完成了一台腹腔镜阑尾切除，这就有些不简单。 手术都会做，考量的就是手术过程和手术时间。 手术过程考量的就是应付突状况和分离技巧，在这一点上很多人也都能够做到。但是这又牵扯到了手术时间，他们就不行了。 刘半夏这三台都是教学手术，没有像以前那样就自己闷头做。哪怕没有看到腹腔镜手术的操作，他们通过这两台也知道他是一个很絮叨的人。 在手术开始之后就将手术要点和操作技巧都给讲一遍，虽然都是常规的一些东西，按照教学要求来讲也是达标的。 他们也看到了今天的手术列表，1o号手术室接下来还有一台腹腔镜阑尾切除、一台腹股沟疝修复、一台小切口阑尾切除。 这仅仅是在晚7点3o分之前，在晚8点以后刘半夏还有三台小切口阑尾切除术，是1o号和9号教学手术室轮流做。 这就代表着院里给刘半夏开了绿灯，这么多台手术做下来对体力消耗很大。为的就是让他晚上能够有充足的休息时间，明天接着做手术。 明天上午那台腹腔镜肝部囊肿切除，多少主治医生都没有机会独立完成呢，刘半夏只在周书文的监督下做过一次，现在就可以独立主刀完成么？ 人们都知道意味着什么，这是院里给出来的态度，很强硬的态度。因为现在刘半夏拿着的仅仅是住院医生的合同啊，比他们的主治合同还差着一个大等级呢。 就算是院里的安排，你刘半夏就敢这么猖狂的接下来么？ 在有些人心里边就觉得刘半夏真的是太猖狂了，这些手术做下来他们都没有这个信心啊。要都是阑尾切除术还可以理解，不管是腹腔镜手术还是小切口，都没有那么复杂。 可是在明天下午还有两台肠道肿瘤切除术，一个刚结束规陪的住院医，真的这么强么？这不是猖狂是什么？ 然后也像王磊和刘美说的那样，过来观看的人更多了，整个观察室里已经挤满了人。 只不过这些人的心思就不一样了，有些是来学习，有些是纯粹看热闹，有些是想看看刘半夏到底有什么样的本事，以一个住院医生给排这么多的手术。 可以说，刘半夏上新闻的事情都没有让他在二院变得这么火爆。 都是明白人，手术可做不了假，那是需要真功夫的，就得看看他到底有没有这么猖狂的本事。 连刷三台手术，还说了那么多话，刘半夏也有些累。不过这个累也在可承受范围之内，毕竟中间清理手术室也能休息一下。 这台是腹腔镜胆囊摘除手术，比前边的手术稍稍复杂了一些。 刘半夏说得就更多了，因为游离胆囊需要的注意事项太多。反正他能够想到的，就都给讲了出来。 不管旁人如何去想，跟着他一起学习的实习生们反正都觉得挺过瘾。 227 飘了？疯了？ （感谢书友161oo4o14456556月票鼓励） 从休息室里醒来，刘半夏晃了晃脑袋，让自己尽可能的清醒一些。 虽然说昨天做的都是简单的小手术，唯一复杂点的也就是腹腔镜胆囊摘除了。可是因为手术台数太多，也让他感到了疲惫。 现在他都很佩服周书文和石磊了，竟然能够撑了这么多天的高强度手术。自己体力很差，真的是渣体力啊。 冲了个澡，到食堂吃了一大堆丰盛的早餐，然后他就跑到肛肠科给邱怀礼换药。 邱怀礼还睡得迷迷糊糊呢，这个药就换完了。下午啥时候换？这个时间刘半夏也无法确定啊。 今天上午这台腹腔镜肝部囊肿切除手术是大手术，所以刘半夏也将急诊科的实习生们全都给召集过来。 手术还没有开始，外边的观察室里就再次挤满了人。 “今天这次手术的时间会很长，你们每个人都有一定的时间用来当一助。没问题吧？”刘半夏看着他们八个问道。 “刘老师，真的让我们上啊？”许一诺问道。 “为啥要怀疑这个？昨天的七台手术你们的表现也都可以。反正我带着你们呢，只要你们的手稳一些，没问题的。”刘半夏很是自信的说道。 “刘医生，这台手术预计要多久？”王磊问道。 “囊肿不是很大，切除的组织也不会很多，四个小时左右吧，运气好的话三个半小时也差不多。”刘半夏说道。 听着他的话，外边观看的人好多直接就撇嘴了。 猖狂，太猖狂了，你咋不说你要上天呢？ 就算是周主任亲自来做这台手术，最快也就是三个小时左右。毕竟是肝脏，这里的血管太多，分离的时候能跟你分离阑尾或是胆囊一样么？ 其实王磊也觉得刘半夏有些托大了，你说四个小时左右就完了呗，还补上一个三个半小时干啥？ 刘半夏晃了晃脖颈，原地跳了几下，然后又活动了一下自己的手腕手指，做好了热身运动。 他也不想表现得这么猖狂，可是没办法。虽然他在急诊科，有了王这个包打听，外界的一些评论也能传到他的耳朵里，有些话听着确实很不中听。 他也是无辜的啊，他仅仅是心里有些过意不去，想帮着石磊和周书文分担一些压力。要不然今天这台手术就是周书文的，现在周书文就可以做胃癌根治术。 那些话不中听，就把他的牛脾气给勾起来了。反正也是要在十天内做五十台以上的手术，那就来呗。 手术开始，前期的工作自然还是由实习生们来做，也是给他们锻炼的机会。 在他开始操作以后，观察室的人们也变得更加“期待”。眼睛都瞪得老大，不想“错过”刘半夏的操作细节。 他们都算是有心人了，想要给二院现如今的一些不正之风拨乱反正。只不过随着操作的深入，他们却有些傻眼了。 刘半夏在操作的时候那个稳和快，形成了鲜明的反差，这只是刚做过一台肝脏部分切除手术的人么？这是在做腹腔镜手术么？ 这样的操作技巧与度，就算是一些副主任医师也很难完成啊。 行家一出手，就知有没有啊。有很多人是过来看热闹或是挑刺来的，但是有一部分人是真的从教学角度来观看。 刘半夏可是带着实习生们在做这台手术，如果你对手术技巧理解得够深，哪怕你作为一助也能够带动主刀医生。就像上次的周书文，整个手术过程都是在带着刘半夏走。 这一次呢？虽然说一助是这些实习生轮流更换，但是却完全被刘半夏把节奏给带了起来。正常来讲这样是应该让手术时间拖长的，毕竟还要指导、还得换人，浪费的时间太多了。 结果却是反着来，刘半夏在游离的过程中处理得非常快。只要是需要他这个主刀的工作，都会很麻利的完成。 时间一秒一秒的划过，就连原本想要给刘半夏挑刺的人，在看到他今天的操作之后也不自觉的陷了进去。 外科医生也算是手艺人，看到了好的技巧，同样会着迷。 在院长办公室的陈振兴和周志勇喝着茶，看着电脑屏幕，脸上的笑容很大。 “这小子，我都不知道该说什么好了，他……他怎么就有这么好的悟性与手艺呢？”陈振兴说道。 “回头得让书文看一看这台手术，就算是有一些瑕疵的操作，那也是因为一助配合得不到位。如果给他配上一名实力差不多的一助，这台手术我觉得三个小时之内都能完成。” “老周啊，你想想，咱们该怎么操作一下？这小子总是给咱们带来惊喜，咱们也不能亏待了他。” “老陈，你先别激动行不行？怎么好给他配助手啊。”周志勇苦笑着说道。 “难道你打算让一个高年资的主治给他当专职一助？很浪费，外边的议论也会更多。更不用说现在他还带着急诊科的实习生呢，别看才几天的时间，我听说他们都很信服他。” “名义上是把他们都给分了出去，刘半夏主带晴科娃。石磊赶手术，再加上急诊科的轮班，这些人其实也都是他一直在带着。” “上夜班很苦，他的实习生们就争着抢着要上。还说这是一项荣誉，也就刘半夏能够想出来这个说法吧。” “哈哈，当初我跟书文商量的时候就是这么打算的，要不然也不会把这六个都给塞到急诊科去。”陈振兴笑着说道。 “平时看他嬉皮笑脸的，也算是咱们二院的另类了。不过在患者那边反馈的信息很好，现在在急诊科的关系处理得也不错。” “我都以为他成了住院总之后会打压一下齐文涛呢，没想到他仅仅是冷处理，该分配活和资源的时候也不会将齐文涛排除在外。” “哎……，其实综合来看，齐文涛也是很不错的，也是好苗子。只不过因为秦海的关系，现在搞得不得人心。”周志勇叹了口气。 “院长，你觉得刘半夏敢让这些实习生们在这样打的手术中给他当助手，是因为他的特立独行还是他根本就不在乎？” 陈振兴将窗子打开，掏出烟点燃了一根，“要我说他是有根有底，对这些孩子们的技术很信任，才会给他们这个机会。” “我听琳琳说了，他在急诊室的时候就一直在观察着这些孩子们。再加上他们本来的水平也很可以，他才敢这么大胆。” “你没现最近食堂里吃饭的鸡肉多了很多么？都是他们夜班的时候练习缝合和解剖的鸡肉。” 周志勇点了点头，“琳琳这么快就能够有这么大的提升，真的有些出乎了我的预料。要不然就连老李都觉得她应该考虑一下执业方向，是不是转到内科。” “这次的难关，有了刘半夏咱们差不多就过了一大半，不过在我们医务工作者的薪酬结构上也得做出一些调整了。”陈振兴说道。 “外面的私人医院之所以会有那么大的吸引力，就是因为赚得多，活还轻松。咱们院的手术压力本来就很大，现在也算是矛盾的一个大爆吧。” “跟老秦也是有些关系吧？要不要反应一下？”周志勇问道。 “算了，即便是反应了，咱们也拿不出证据来。他虽然这段时间经常找人吃饭，也可以说是在做医务科的本职工作。”陈振兴摆了摆手，将目光又投放在显示屏上。 屏幕中的刘半夏已经到了收尾阶段，这台手术做下来到现在多算是成功的。 因为囊肿并不是很大，直接从腹腔镜的穿刺口中就能拿出来。只不过刘半夏稍稍捏了一下，却现这个囊肿有些坚硬。 直接送病理科做全面的病理检测吧，希望这名患者不用再遭别的罪。他在手术的过程中，已经将周围组织切得很干净了。 叮！每日任务完成（2o/2o） 获得经验值3oo点，荣耀值5点 了不起的挑战任务完成（8/5o） 获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度1oo点，诊断学技能熟练度3oo点，肝脏手术技能熟练度1ooo点 本次手术评级为无暇级，获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度3oo点，诊断学技能熟练度5oo点，肝脏手术技能熟练度1ooo点，荣耀值3点 恭喜宿主缝合术等级提升至3级，2o174/49999 看到一连串的奖励，尤其是缝合术竟然都提升到了3级，刘半夏好悬没兴奋得在手术室里扭起来。 一个没忍住，偷摸溜了一眼自己的属性面板。 刘半夏：36级，68147/68586 称号：有些见识的医生 精神：62点（理解力、记忆力、专注提升1o.71%） 敏捷：7o点（稳定性、度、触感提升29.63%） 力量：57点（力量、器械精通、器械效果提升32.56%） 耐力：49点（耐受力、体力提升25.64%） 属性点：11点 荣耀值：75点 换药术：2级，19979/19999 缝合术：3级，2o174/49999 诊断学：3级，38831/49999 看着有些可怜的荣耀值，他也是没办法。他不是神啊，并不是说这些手术会了以后就能够掌握得那么清楚。 在别人看来他这才是第二台腹腔镜肝部部分切除手术，实际上在梦境空间中已经做了十台。哪一台不需要荣耀值来撑着？ “王哥，下午的手术咱们提前到12点半吧。挤一挤时间，没准还能多做出来一台。。”刘半夏瞟了一眼3小时37分钟的手术时间。 王磊一愣，笑着点了点头，“好，我这就联系。” 外边看着的人们却听得大眼瞪小眼，这小子是飘了还是疯了？下午已经安排了四台手术，还要加？ 228 手术在继续 （感谢好友zi1uo134月票鼓励） 加手术这个事情，可不是刘半夏的心血来潮，而是他蓄意而为。 目前做什么手术不是他能够决定的，得看周书文和病房那边怎么安排。 但是他有任务跟着啊，刚刚这么一台大手术，也只算任务之一。并没有像每日任务那样，一台手术就顶了2o个普通接诊。 昨天的自己就没有达标，今天一上午又只做了一台，心里边还是很着急的。 系统也不算是糊弄人，这个任务名字起得好。了不起的挑战嘛，果然是真的很了不起，很难完成。 在接下来的时间里，他就要减少休息时间，把差的手术给补上。 这是一个疯狂的想法，现在他都不敢跟周书文和石磊说，要不然他们肯定以为自己疯了。 但是也不能拖太晚，要不然就算是一直用培元合剂撑着，二十四小时无间断做，也未必能够完成。 “好好休息啊，下午有结肠造口关闭、结肠肿瘤切除、两台阑尾切除，到时候还会加一台，也不知道是啥呢。”刘半夏一边啃着鸡腿一边说道。 “如果这四台手术都很顺利，晚上我会多尝试几台，做好今天12点前不休息的准备吧。我打听了一下，好像还有几台腹腔镜胆囊摘除，我看看能不能都给要过来。” 他说得很随意，可是他的这些实习生们就有些听傻了，今天又排这么多？ “刘老师，是不是太拼了啊？那你才能睡几个小时，明天能撑下来么？”许一诺问道。 刘半夏笑着点了点头，“没什么问题，我也会跟手术室那边联系一下，看看能不能把第一台手术的时间提到早晨8点。” “时间多一些，我也能多挤出来一台。现在在这边忙着手术，魏医生和王在急诊盯着就很辛苦，一天挤个一两台，没准就能够提前一两天呢。” 这个话也就是糊弄许一诺他们把，真实的想法还是手术任务啊。五十台，真的不是开玩笑。 吃完了饭，刘半夏也趁着这个时间好好的休息了一下。 原本对于刘半夏这两天的手术排的这么满，很多人就怀迟疑的态度。现在又听到了啥？他还要加手术？这就让很多人真的不理解了。 就算是原本持中立态度，仅仅是看热闹的人也觉得心里有些不舒服。 固然说刘半夏现在展示出来的手术实力确实很强，但是你不能这么猖狂不是？就显得你一个人能了呗？你还加手术，这些手术都做完，你要是不好好歇上一天，你都别指望能恢复过来。 有时候就是这样，大家伙一起工作，随大流走没毛病。冷不丁的出来一个异类，自然而然的就会成为招恨的存在。 叮！了不起的挑战任务完成（9/5o） 获得经验值2oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度2oo点，诊断学技能熟练度1oo点 恭喜宿主换药术等级提升至3级，2o179/49999 这是刘半夏完成了结肠造口关闭术给的奖励。 叮！了不起的挑战任务完成（1o/5o） 获得经验值1oo点，阑尾切除术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度5o点，诊断学技能熟练度5o点，缝合术技能熟练度1oo点 本次手术评级为无暇级，获得经验值2oo点，阑尾切除术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度5o点，诊断学技能熟练度5o点，缝合术技能熟练度1oo点，荣耀值2点 恭喜宿主等级提升至37级，68647/71957，获得属性点1点，荣耀值5点 叮！了不起的挑战任务完成（11/5o） 获得经验值2oo点，胆囊摘除术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度1oo点，诊断学技能熟练度1oo点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，胆囊摘除术技能熟练度8oo点，换药术技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度1oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值5点 恭喜宿主胆囊摘除术等级提升至2级，5743/19999 …… 虽然说做手术时间长了真的很累，三十分钟的休息时间，在刘半夏的感觉中一忽就过去了。可是他仍然很兴奋，这可不是灌了培元合剂的副作用。 这个任务挑战，对于他来讲压力是很大的。心中一直也都非常愁，要是完不成，恐怕要错过大奖励。 可是做了这么些台手术以后呢，他就觉得就算是任务没有完成，能够真正参与到这项任务中，对自己都是成功的。 自己能够借着这个机会刷多少台手术，给自己增加多少实战的经验？ 还是那句话，在梦境空间中给他提供的训练条件再好、再逼真，也跟实操有很大的区别。 一进了梦境空间，就算是他尽可能的告诉自己床上躺着的患者跟真实病例其实没什么区别，可是越是这么提醒，他就越清晰的知道。 实操的时候呢？患者的一点点异常表现，都会扯动他的神经。这是在梦境空间中无法感受到的，这就是最大的区别。那份紧张程度，真的差太多。 他在手术室中不停的刷手术，也让外边观看的人们形成了两个完全不同的立场。 仍然有一些人觉得刘半夏这是在装13，强撑着呢。可是有一部分人现在就成了刘半夏的坚定拥护者，尤其是在规陪医生和实习医生中的名气很高。 他们现在想要看手术，必须要提前占位置来，要是等手术开始再过来？开什么玩笑，哪里还有地方啊。 这就是正经的教学手术，虽然说没有刘半夏带着的那些实习生们那么幸福的近距离观看，在外边看也行。 第三天的手术还在继续，仍旧是以胆囊摘除手术和阑尾切除手术为主，其余肠胃手术为辅。 而这一天的的整个手术量，刘半夏就做了十三台。 下手术台的时候，刘半夏不说是被扶着下去的也差不多，已经是晚上十一点钟了。让刘半夏难受得不行，都差点给自己又灌了一瓶培元合剂。 就算是这么晚了，在观察室中观看的人仍然有好多。 现在就连一些说过酸话的人都选择暂时沉默了，刘半夏拼了三天，你不用去管他累成了什么样，这些手术中有多少是低等级的常规手术，他毕竟撑了下来。 第四天，手术仍然要继续。 刘半夏能够坚挺这么久，就连陈振兴都很意外。许久没有在观察室现身的他，再次领着周志勇和李明武赶了过来。 “你们觉得他的精神状况怎么样？”观看了一会儿后陈振兴问道。 “我觉得还可以，昨天和前天我都有看过，他夜里的睡眠质量应该很不错，体力恢复得很快。”周志勇说道。 “院长，要不要叫停啊？我怕他疲惫操作的情况下，可能会引危险。”李明武担忧的说道。 “先看看，现在他已经尽可能的节省体力了，整个操作过程都是由他带的实习生们在解说。”陈振兴说道。 “我已经跟王磊说了，要随时关注他的身体状况。如果觉得他撑不住了，可以直接叫停。只要能撑住，由着他。” “这小子啊，现如今已经创了咱们二院的记录。别说二院了，全国范围内也没有几个人吧？”周志勇笑着问道。 “还真没有，毕竟不是哪所医院都敢让住院医生一口气做这么多手术的。”陈振兴说道。 “就算是这样，也是值得骄傲的。他的手术功底很扎实，在整个手书的过程中展现出来的技术也越来越老道。” “你们也要多看一看、多学一学，刘半夏跟别的很多规陪医生都不一样。他在急诊科的时候能够真正做到手不离书，另一只手还在打结。” “我们身为外科医生，虽然也很讲究天赋。但是很多时候我们都可以通过艰苦训练与学习，弥补我们自身的不足。” “二院可以出一个刘半夏，也可以出第二个、第三个，我希望这样的人能够越多越好。这次我给你们特批，可以在观察室里一直观察。” 后边的这些话，就是对院里这些社招的规陪医和实习生们说的。 要的就是刘半夏的带头作用，让更多的人来选择二院。这次的事情属于突事件，可是目前看来效果就好得不得了。 “你们在这里看吧，我得回去做手术了。越看越心酸，当时就应该狠狠心，从书文的手里抢出来。”李明武摇了摇头。 “我看够呛，书文那个性子可由不得你。他要是相中了，你能抢走？”陈振兴打趣儿了一句。 李明武再次摇头，知道也就是痛快痛快嘴，而现在的他也是真的相中了刘半夏。 让边上听着的人们羡慕得不要不要的，看向下边的刘半夏，眼神都有些光。好多人都在幻想着，下边的人要是自己该多好？ 不过也只能幻想一下了，以为他们知道即便能做这些手术，也未必能够有刘半夏做得这么好、这么快。 这是通过这几天观察的经验总结，刘半夏在分离组织的过程中真的是太快太稳了。这就反应出一个问题，他的解剖能力太强了。 在这样的实力面前，你真的连说几句酸话都说不出啊。 229 又见转职任务 （感谢好友贫道你猜啊、鹰飞飞鹰、寂静小卫、si1ence529、6847月票鼓励） “没有什么能够阻挡，我对手术的向往。今天切五条阑尾，还有四个胆囊……” 今天是刘半夏连续刷手术的第十天，现在的他就哼着得意的曲儿，迈着六亲不认的步伐，带着他的实习生们，杀奔手术室。 不能不得意啊，这几天的时间，不仅仅让他获得了“阑尾终结者”、“胆囊终结者”的称号，也让他刷级、刷技能点刷得爽歪歪。 这九天的时间里，他一共做了46台手术，其中阑尾切除21台，胆囊摘除16台。 也让他的阑尾切除术和胆囊摘除术都提升到了3级，分别是31o38和27743。也让他的等级提升到了38级，7539o。 当然了，副作用也是有的，就是现在他做手术的时候，这些低等级的给的经验非常少，顶多是给上一些技能熟练度。 这也再次证明系统的奖励还是很苛刻的，在某一项手术你的熟练度越高，完成之后给予的奖励就越少。 不过他也不挑，这几天的“修炼”让他也对手术操作有了更多的理解，就好象身体的某些瓶颈被打破了一样的感觉。 就好比他开始的几天，每天最少得喝上五六瓶的培元合剂，现在顶多是下午和晚上分别喝一瓶就行。 更不用说这几天的时间里，他又不是光切阑尾和胆囊，肠胃相关手术也做了一些。这也是很难得的经历，要是在急诊科等着，还真未必会有这样的患者。 还有两天的时间，今天就能够达到了不起的挑战任务的最低标准，明天再做就是附加的额外奖励。 “这么美啊，你可真够能撑的，我都快撑不住了。”等着刷手上台的时候王磊说道。 刚刚还跟着刘半夏一起意气风的许一诺他们，一下子也被打回了原形。 这几天过得确实爽，手术连刷能不过瘾么？可是那份疲惫也不会骗人，是真累啊。就算是在医院不能化妆，晚上回去以后连敷面膜的时间都没有，都是倒头就睡。 “刘老师，你咋每天都是那么的精力充沛呢？”看了刘半夏一眼，许一诺好奇的问道。 “这就是生活习惯的重要性了，往常你们都是鼓捣手机不睡觉，我就是抓紧一切时间来休息。”刘半夏一本正经的说道。 “这几天真是熬得不行了吧？没关系，我问住院部那边了，经过咱们的努力，今天这些做完暂时就没有需要切除阑尾和胆囊的患者了。” “你可别那么说，现在你可是有名气了，备不住就会有慕名而来的。而且你就没现么？这几天小切口阑尾切除术的台数明显高于腹腔镜。”王磊说道。 “要说做一个来月，可能我还有些名气。现在可不成，这才做几天啊。”刘半夏摇了摇头。 “嘿嘿，别忽略了患者的口碑。这种口碑的扩散就是爆性的，一个人就能带出来好多人呢。”王磊说道。 “莉姐没脾气吧？”刘半夏问道。 王磊苦笑着点了点头，“算是没吧，不过我估计是沾了你的光。” “再熬几天就好了，小手术已经被扫得差不多了，大手术别的我还搞不定，就得主任他们亲自来了。”刘半夏说道。 “你也算是可以了，独立完成三台腹腔镜肝部囊肿切除，而且据病房说你经手的这些患者术后恢复得都很不错。”王磊说道。 “哈哈，那是我运气好。今天这一台也尽快完工吧，你们该谁当一助了？”刘半夏看向了许一诺他们。 苏文豪举起了手。 刘半夏点了点头，“跟王医生核对患者信息吧，再过几个月估计能让你们尝试一下。” “刘医生，这次是您给我做吧？”躺在手术台上的患者问道。 “放心，是我给您做。不过他们也不赖的，目前的技术稍稍差一些，以后都会成为很厉害的医生。”刘半夏笑着说道。 他这也不算是夸，除去梁晓琳与晴科娃，其余的这六个真的都很棒。反正就他来衡量的话，绝对比他获得系统之前要强。 其实现在做阑尾切除术真的没有太多的经验和技能点奖励了，他都想让他们多参与一些。只不过患者是半麻，他可怕吓着患者。 这名患者体格有些强壮，肚子也比较大，刘半夏做的切口就是1.5厘米。将手指刚刚探进去后，刘半夏就微微皱起了眉头。 “刘老师，怎么了？”看到刘半夏没有像往常那样直接就把阑尾给拎出来，许一诺好奇的问道。 “这条阑尾有些不简单，阑尾壁有些薄脆的感觉，还有一些渗液，我得小心点。”刘半夏笑着应了一句，然后将阑尾钳也给探了进去。 从cT和声上显示患者的阑尾虽然有些炎症，但是并没有达到化脓的状态，而且患者也没有表现出化浓状的剧烈疼痛。 刚刚他摸这一下，就觉得好像阑尾前端好像有些渗液。这个处理起来就稍稍有些麻烦，在提阑尾的时候要格外小心。 给许一诺他们却是吓了一跳，因为按照刘半夏的潜台词来讲，就是已经化脓而且可能还穿孔了。 这也是很有可能的，病症的展有时候并不会受人为主观意见来控制。患者因为过于疼痛还可能服用一些镇痛的药、消炎的药，按压得用力了一些，也是很可能的。 而现在刘半夏的操作给他们也带来了一丝小惊吓，因为刘半夏并没有扩大切口，这是要盲摸？ 普通炎的阑尾这么处理没问题，可是这条阑尾化脓了啊，一不小心就可能将弄得腹腔内到处都是。 “刘医生，没有别的事儿吧？”患者有些担忧了。 “没事，就是你的阑尾有些胖，不是那么好往外提。一会儿会有抽抽的感觉，忍着点。”刘半夏笑着安慰了一句。 足足过了两分多钟，刘半夏小心翼翼的将这条阑尾给拽了出来，在阑尾的尖端部分有一个溃破口。 再看刘半夏的阑尾钳呢？只是夹了一点点。这一点点要是没夹稳，那就是另外一个故事了。 现在阑尾已经提了出来，接下来就很好处理了。只不过因为毕竟有了脓液，清洗过后也在这个小切口上留了一条引流管。 叮！每日任务完成获得经验值3oo点，荣耀值5点 恭喜宿主等级提升至3获得属性点1点，荣耀值5点 触进阶任务：优秀的外科医生 用自己的实力来证明自己是一名合格的外科医生，完成不低于五台完美级手术，手术等级不低于二级，方可晋级4o级。任务奖励：无 了不起的挑战任务完成获得经验值5o点，阑尾切除术技能熟练度3oo点，诊断学技能熟练度5o点，换药术技能熟练度2o点，缝合术技能熟练度2o点 本次手术评级为完美级，获得经验值5o点，阑尾切除术技能熟练度3oo点，诊断学技能熟练度5o点，换药术技能熟练度2o点，缝合术技能熟练度2o点，荣耀值5点 这次给予的奖励，跟这些天做的阑尾切除术相比的话已经算是够可以的了。可是刘半夏看着那个进阶任务，也是真的欲哭无泪。 五台完美级的手术，而且还是不低于二级的手术，真的是太难了。刷手术刷得这么开心呢，咋就蹦出来这么一头拦路虎？ 现在他算是看明白了，上次的进阶任务是2o级的时候，这次到4o级又蹦了出来。也不知道接下来的6o级和8o级，是不是也要来上这么一出？ 而且现在升级已经这么难了，都是一百几十的经验给，除非真的做大手术才能够给予更多的经验值。 “刘老师，您可真厉害，都化脓穿孔了，您还能在这么小切口下夹出来，换成我都不敢下手。”许一诺感慨的说道。 “其实都差不多，小心一些就好了。现在也看出来咱们在开腹后做的相应保护的重要性了吧？要是切口受到了污染，很可能会有并症。”刘半夏笑着说道。 “所以以后你们做手术的时候也要如此，不能有半点马虎。该做的保护必须要有，总之是小心无大错。” 许一诺他们齐齐点头，今天这就是很生动的一例，没看阑尾提出来以后观察室里看着的人们都给鼓掌了么。 这就是一台小手术嘛，这段时间又做了这么多台，还能够给予掌声就是对刘老师技术的真正认可。 来到了外边，刘半夏就躺下开始休息。 相较于阑尾切除这样的小手术而言，除了台数多一些，要不然他还真不会太累。而对于一些动不动就两三个小时或是更多时间的手术，那个才是真正吃力。 要是全都是阑尾切除手术，他早就把了不起的挑战任务给搞定了。一天切上十来个阑尾，那是一点问题都没有的。 现如今就一点都不担心了不起的挑战任务，可是这个新的转职任务也挺愁人。下午的四台胆囊切除也算是二级手术里的，但是他没有信心每一台都能够做成完美。 只能赶着来了，也不知道到了4o级后系统还会出啥妖蛾子。2o级的时候都有变化来着么，到了4o级应该也会有所改变。 230 一根玉米诊病情 “刘总，您老人家的疯狂什么时候结束啊？”中午吃饭的时候王凑过来问道。 “就这一两天了，咋了？扛不住了？”刘半夏笑着问道。 王可怜巴巴的点了点头，“以前还没觉得，可是现在撑下来我自己都觉得是个奇迹。好在没有太多需要创伤急救的患者，就有四个车祸伤，也都不严重。” “放心吧，这边很快就能结束。现在普外科的情况好了不少，病房的压力也减轻了，也有更多的医生规规矩矩的做手术。”刘半夏安慰了一句。 “那就表示没什么事情了？”王好奇的问道。 “好像是吧，院长也找他们都分别谈话了。具体的详细情况我就不清楚了，你知道我一直都泡在手术室里。”刘半夏点了点头。 整个过程如何，刘半夏还真的不清楚。不过现如今手术室的利用率确实是又高了起来。也正是因为如此，才真正的缓解了压力。 逃避手术的借口有很多，算是一种默默的抵抗吧。没想到医院还真就没惯着他们，你不做拉倒。 最后的结果看似是医院取得了胜利，可是整个薪资标准也会有适当调整。 这些也都是他在手术间隙的时候听王磊说的，相较于他来讲，王磊他们麻醉科聊的事情就比较多了。 而且这次的事情也不仅仅是普外科的医生，还有其余科室的人。鼓捣出来的动静不小，就是因为外边的吸引力太大。 也不能说这些人做得不地道，每个人都有追求更高薪水的权利啊。只不过有些人不想离开，还想借机折腾一把，这个事情就得稍稍讨论一下了。 “下午还有几台？”王问道。 “两台阑尾切除，四台腹腔镜胆囊切除。”刘半夏说道。 “你要是手痒的话，我让给你一台阑尾。这段时间做的太多了，我都快做麻木了，做的时候就犯困。” 王翻了个白眼，显摆，这就是赤果果的显摆。不过也没办法，刘半夏的成绩是有目共睹的，这十天的时间里真的是太尿性了。 “守田，忙不？跟你叨咕一个病例？”这时候许辉也端着餐盘走了过来。 “不忙，下午都是小手术，能撑得住。”刘半夏赶忙说道。 许辉他们这些内科医生也在急诊室撑着呢，着实帮了很多的忙。就算他确实想吃完饭躺床上眯一会儿，他也得听许辉把话说完。 “一周前接诊了一位患者，男性42岁，身体很不错，半个月干咳病史，胸片显示肺部有轻微炎症。体温38.3摄氏度，血常规显示白细胞计数偏高，诊断为肺炎。”许辉说道。 “用了四天抗生素治疗后病症没有得到缓解，还诱了新的病症。咳嗽加剧，身体关节酸痛、疲惫，精神萎靡。” “又观察了两天，现在出现了下肢水肿的症状。患者的脚和小腿，都有凹陷性水肿。现在我已经把他收治入院了，帮我参谋参谋吧。” 听着许辉的讲述，刘半夏都皱起了眉头，“这并不是单纯的肺炎啊，肺炎可无法让患者水肿，一般水肿都是内部脏器有了状况才会这样。” “患者也没有高血压、心脏病、糖尿病这样的病史，做心电图也是正常的。”许辉说道。 “B查体，肝胆胰脾都没看出什么状况来。新的检查结果显示患者的白蛋白水平很低，28克每升，血肌酐达到了23o微摩尔每升。” “所以我觉得应该是肾脏出了问题，正等待尿检的结果呢。但是我又觉得他的肾脏出问题，会不会跟他的肺炎是有关联的呢。” 刘半夏点了点头，“真有些说不准，在急诊的病房呢吧？等吃完饭我也过去看看。光听的话，没有直观观察准确。” “许老师，不需要呼叫肾内科的人过来看看么？”许一诺好奇的问道。 “得先等等，真正做出了明确判断之后才能够呼叫他们过来会诊。”许辉笑着说道。 “以后你们也得注意，现如今咱们急诊距离别的科室都有一些距离，如果真的需要会诊的话，必须是在指征尽可能明确的前提下。” “你们尊敬的刘老师当初就因为指征不明确叫人过来会诊，然后都被凶了呢，是不是都有些不敢想象？” 啃着馒头的梁晓琳乐了，美滋滋的看了刘半夏一眼。 “反正也说了这么多了，那我就再多说一些吧。”许辉又接着说道。 “哇，许老师还是刘老师的八卦么？您不担心他灭口？”刘依清补了一句。 “哪有那么多的八卦，你们该听的不该听的，最近应该也都从王的嘴里套出来了吧？”许辉乐了。 “就是说给予诊断的这个事情，不能光凭描述。除非指征非常明确，这样的情况下你可以给出相应诊断。只要有含糊不清的地方，就要像你们刘老师那样，必须得亲自看患者。” “因为别人的描述或多或少的都会有一些遗漏，可能这些遗漏就会造成一定程度的误导，导致做了错误的诊断，很可能会耽误病情，甚至会威胁生命。” 给许一诺他们听得都愣住了，作为医生来讲，家里的亲戚朋友有个头疼脑热的经常会信息或打电话来问诊。 不给回复不是那么回事，所以也经常根据自己的知识给予一定的诊断和建议用药。看来以后还真得注意一些，当医生啊，就得小心、小心、再小心。 有了这个事情，刘半夏他们吃饭的度就加快了一些。然后就在许辉的带领下，轰隆隆的走进了病房。 躺在床上输液的患者看到进来了这么多的医生都吓了一跳，刚刚入院的时候已经很担心了。 “您好，这位是我们急诊科的住院总医师刘半夏，我邀请他过来给您会诊。”许辉说道。 患者的妻子正在啃玉米，一听说刘半夏都带了“总”，还跟着这么多人，都有些紧张的站了起来。 刘半夏仔细的观察了一下患者，也给患者做了一个简单的查体，症状上来看，跟许辉描述得差不多。 “你们不是滨海市的人吧？”刘半夏问道。 患者的妻子点了点头，“我们是小王庄的，在县里也没看好，这才来的大医院。这个病真的是给我们折磨得不行了，在县里怎么看都看不明白，也看不好。” “知道来大医院的钱要多花，只要能把病给治好就值得了。要不然这个钱还得一直花，还看不到好。” “cT和支气管镜做了么？”刘半夏问向了许辉。 许辉点了点头，“都做了，除了看起来是肺炎以外，没有看出别的状况来。” 这个事情就有些棘手了，患者是异地，牵扯到报销的问题，所以在用药和检查的过程中就必须要慎重。患者的家庭应该也并不是很富裕，所以在用药和检查方面就得慎重。 尤其这个病可能还牵扯到了肾脏，要是真的搞成了肾衰竭，这一家子就都完了。 一个病拖垮一家子的事情可不少见，而是非常常见的状况。就算是有医保和农合，在医治的过程中花费的钱也未必会有上限。 “呀，刘医生您回来了，这是尿检结果。”这时候徐丹走了进来。 刘半夏和许辉一起看了检查结果，尿蛋白两个加号，隐血三个加号。这份尿检结果，也验证了两人的初步判断，肾脏出了问题。 “医生，是不是很严重啊？”躺在床上的患者问道。 “现在暂时还没法给您一个具体的诊断，您最近是不是也瘦了很多？”刘半夏问道。 “能不瘦么，光见花钱不见好，饭都吃不下去。”患者苦笑着说道。 “今年在后院里种了些早玉米，遇到了倒春寒，结的棒子小，不好卖。卖完了玉米就琢磨着出来打工赚俩钱，我还病倒了。这就是命啊，就不让我们过好日子。” 患者的语气里带着满满的无奈，虽然说没有抱怨许辉到现在也没有治好，可是不管是许辉还是刘半夏脸上也都有些烫。 患者现在的情况真的很复杂，高热、肺炎、水肿、肾脏可能还有些状况。单纯的做抗生素治疗，目前好像也没有太大的作用。 在呼叫肾内科之前，还需要把现有的症状联系起来。 很明显的一个联系就是先咳嗽，然后有肺炎，紧接着出现高热和水肿、肾脏问题。 这时候呢，刘半夏就将目光锁定在了那些玉米上。都是掰成了两截的，有些玉米上有很大的刀痕，切取了很大一块。 “医生，您要是喜欢就吃吧。我们家这口子往常最爱吃青玉米了，煮着吃、烤着吃、炒着吃都好吃。别看棒儿小，都是粘玉米呢。”患者的妻子说道。 “家里种了以后就经常吃？”刘半夏笑着问道。 患者妻子点了点头。 “差不多了吧？”刘半夏放下玉米后说道。 许辉苦笑着点了点头，“**不离十，我咋就没想到呢。” 两人的对话别说患者两口子了，就连梁晓琳他们这一帮实习生都有些蒙圈。这是咋个情况？看一眼玉米就能够做出诊断了么？ 是不是太扯淡了？ 231 霸道的奖励 “谁能告诉我刚刚到底生了什么？”往外走的路上，许一诺一脑门的黑线。 其余的人也是虎视眈眈的望向了刘半夏，今天这个事情太不寻常了啊。 “有9o%以上的可能是出血热。”刘半夏随口说道。 “不会吧，怎么可能是出血热呢？现在人们的生活都非常健康啊。家里边装米的袋子或是缸，也不可能放进去老鼠吧。”腼腆的苏文豪都忍不住 刘半夏说出了病的名字，他们就知道这个病的详细情况。这是最基本的医学生知识啊，没有不懂的。 出血热，又叫做肾综合征出血热，从症状上来看倒是与这位患者相符。都有热、酸痛，肾功能障碍的表现。 目前的主要传染源就是老鼠，血液、唾液、尿液、粪便，这些都可以造成对人的传染。 苏文豪老家是农村的，知道农村的老鼠多，可是现在的老鼠药更多。老鼠也就是在外边转悠转悠，家里边真的不常见。 而且又不是说老鼠污染过的食物就能够造成传染，你也得看这只老鼠是否携带病菌。 “哎呀，我想起来了。那个玉米好多都砍了一小半，是不是因为老鼠吃了玉米，然后患者也吃了玉米，只不过清理的时候没有清理干净？”这时候梁晓琳来了一嗓子。 现在是在急诊科啊，她这一嗓子声音可不小，一下子就将别人的目光给吸引了过来。 “差不多就是这个样子吧，不过我倒是觉得并不是他没有把玉米清理干净。而是清理完了玉米后，他没有仔细洗手。”刘半夏笑着说道。 “勤洗手是个好习惯啊，可是人们在日常生活中能够去注重食物的清洗，唯独忘了自己的手。玉米又是用手抓着啃最过瘾，可能就是因为这个一不小心中招了。” “刘老师，您咋这么厉害啊？”许一诺感慨的说了一句，这次换成了满眼的小星星。 “厉害啥啊，以前我老家镇子上有人得过这个病。”刘半夏笑着说道。 “他家是白菜被老鼠给啃了，冬天的时候他最爱吃的还是凉拌白菜心。不过他比较幸运，因为他的症状比较明显，身上有出血点，所以确诊的比较快。” “这位患者的症状就不是很明显，也是跟自身体质有些关系吧。很多病症都是这样，并不会照本宣科的典型症状。不过目前也是我的猜测，看得看最后的检测结果。” “刘老师那你怎么看到玉米，就知道是老鼠啃过的，而不是虫子吃的呢？”黄波问道。 “苏文豪，给他们这些城里娃讲解一下。”刘半夏说道。 “其实要是虫子咬的，一般就吃个尖尖，把尖尖砍掉就好了。可是这位患者家的玉米好多都斜着砍了多一半，正常人家不会这么浪费的。”苏文豪说道。 刘半夏奖励的拍了拍他的肩膀，“小苏啊，你家离咱们滨海市远不远？要是不远的话啥时候有时间了咱们过去溜达一圈。” “啊……，老师……我……”苏文豪一下子激动了，本来就有些腼腆的他，一听刘半夏要去家里作客就更着急了。 “我老家以前也是农村的，后来搬到了镇上住。小时候的生活也挺美的，土豆直接扒出来往大锅里一丢。弄点辣椒酱一拌，吃得那叫一个美。”刘半夏笑着说道。 “刘老师，你不给土豆洗洗么？”许一诺眨了眨眼睛。 给大家伙逗得不行，也帮苏文豪缓解了一些尴尬。 都是聪明的孩子，知道刘半夏这么说可不是为了到苏文豪家里吃上那么一口。还是想让苏文豪也跟大家融入到一起，要不然他真的是太腼腆，将来咋问诊？ 刘半夏可以趁着中午的时间休息一会儿，他们就不行了。毕竟他们能够轮流进手术室啊，虽然差不多都是一个小时，最多不过一个小时十分钟一轮吧，这也能让他们休息一下。 躺到床上的刘半夏本来是想睡一觉的，可是现在他却睡不着了。因为他的脑海里一直在回想着刚刚的事情，回想着许一诺的问话。 当然了，为得不是许一诺夸他厉害，听得美滋滋的，而是他在考虑如果今天这个诊断正确了，跟他的诊断学技能熟练度到底有没有关系。 就像今天的那台阑尾切除手术，换成以前他肯定是扩切口或者是改腹腔镜，不会这么冒险的就用手到里边去拎。 可是当时他根本都没有多想，摸过之后就有一个清晰的认知，自己有把握把这台手术给做好，能把阑尾给拎出来。 这个问题他从来没有考虑过，他有些想不懂这个技能等级更他自己掌握的真实知识，到底是谁在帮谁。 想了半天也没想明白，然后他就扬了自己一贯的风格。不想了呗，你都想不明白你还想啥啊？ 下午的手术时间也到了，还得带着实习生们塌上征程。 对于现在的他来讲，阑尾切除和胆囊切除，真的不算啥有难度的活。现在要是做腹腔镜胆囊切除，外边连看的人都少了。 不过少归少，还是有一些今年刚到的实习生和规陪医生的。 “刘医生，确诊了，是出血热。”刘半夏正认真分离胆囊呢，许辉的声音传了进来。 叮！接诊任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度3oo点 刘半夏扭过头冲着他点了点头，然后又操作起来。 给别人倒是听得蒙圈了，确诊了跟刘医生有啥关系啊？刘医生一直都在做手术呢，他家亲戚住院了？ “患者家属想感谢你呢，下午的手术什么时候结束？”许辉又接着问道。 “他家还有青玉米是咋地？怎么也得快六点吧。”刘半夏随口说道。 “行，晚上吃饭的时候我给你加鸡腿。”许辉说完又急匆匆的走了。 人们听得就更加的好奇了，也忍不住的打听起来。 毕竟都是一个医学院的学生啊，能够过来看手术的也都是普外科的实习生。直接就跟留守在急诊室的那一组联系上了，也帮他们把谜题给解开了。 这个事情多少有些让人不好接受，刘医生为啥就这么能呢？吃个饭的工夫就诊出来了一个症状不是很明显的出血热？ 然后好些人就又有些嫉妒了，羡慕许一诺他们这一帮啊。知道他们虽然名义上是别的老师带，可是一直都是跟着刘半夏混。 就说这些天这么多台的手术刷下来，已经将他们给拉下了好长一截。如果刘半夏在诊断方面还这么厉害的话，那还得了么？ 现如今的刘半夏呢？就心无旁骛的做着这台胆囊摘除手术。他得完成进阶任务啊，五台完美呢。 所以今天下午和晚上的这四台胆囊摘除，他必须要尽最大的努力来完成。 时间慢慢流过，当刘半夏最后一台手术做完后，时间已经来到了夜里1o点3o分。 叮！胆囊摘除术任务完成 优秀的外科医生任务完成（4/5） 获得经验值2oo点，胆囊摘除术技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度5o点，诊断学技能熟练度5o点 本次任务评级为完美级，获得经验值2oo点，胆囊摘除术技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度5o点，诊断学技能熟练度5o点，荣耀值5点 了不起的挑战任务完成（56/5o） 本次任务评级为完美级，获得经验值1ooo点，胆囊摘除术技能熟练度5oo点，阑尾切除术5oo点，肝部手术技能熟练度5oo点，腹股沟疝修复术技能熟练度5oo点 胃部手术技能熟练度5oo点，肠道手术技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度1ooo点，换药术技能熟练度1ooo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值5o点 奖励强化属性第六孔 看着满满的一片奖励，刘半夏还是很欣慰的。这十天的苦没有白费，今天这四台胆囊摘除他也都获得了完美评级。 这个任务的奖励是总奖励，将这些天自己参与过的手术技能熟练度和用到的技能都给奖励了一遍。 这个胃部手术和肠道手术的技能熟练度是新添加的，也算是系统更加精细的一个标志，要不然以前都给放到了缝合术和换药术里边。 而相对于这些奖励而言，奖励的强化属性第六孔，才是让他最开心的，真的是太霸道了。 这些插孔都是能够代替属性点的啊，每一个属性点都那么宝贵，只有荣耀值能通过做手术、做任务刷出来。 今天距离圆满只差一步，进阶任务还差一个完美。 看了一眼代表着自己的小人，多出来的镶嵌孔在头部，都没有多想，直接兑换了一颗加精神的蓝宝石给镶嵌上去。 精神强化得最少，现在就得补上。 叮！获得5点精神，现为67点，理解力、记忆力、专注提升19.64% 刘半夏很欣慰，这才是自己最大的收获。哪怕今天没有一口气完成进阶任务，那也没关系，慢慢来呗。 “谢谢大家，大家都辛苦了。” 等患者被推出去以后，刘半夏很是认真的冲着手术室的人鞠了一躬。 “守田啊，这一波也算是忙完了，明天手术室可能都有些排不开了。我们也被特批了两天假期，你得请吃饭。”王磊说道。 “哈哈，没问题，今天晚上都好好睡一觉，明天你们再休息一天，后天咱们一起吃饭。”刘半夏很是爽快的说道。 也确实要感谢他们，他能够用培元合剂不停的撑着，这些手术室里的人可没有这个便利。 232 成了标杆 （感谢好友北宅4o4、找个人来宠月票鼓励） 这一宿刘半夏是睡得最安稳的一宿，这些天一直绷着的那根神经松了下来，整个人都跟着轻松了很多。 早晨起床，开心的洗漱，然后慢悠悠的吃了一顿丰盛的早餐，他这才精神抖擞的回到了急诊科。 虽然说每天也都是要到这里来的，只不过现在给他的感觉好像已经离开了很久一样。 “刘哥，啥时候休息？我爸说还得让你上家里吃饭去呢。”邱明远凑了过来。 “你平时也过来得这么早啊？”刘半夏诧异的问道。 “那必须啊，我还能做十天吧，然后就得收拾一下心情，准备一下高三了。”邱明远说道。 “哈哈，瞎扯淡，是为了跟肖月一起玩吧。”刘半夏笑眯眯的问道。 “嘿嘿，知我者刘哥也。对了，乔乔姐还让我给你提醒呢，答应了她的事你要是敢忘了，她跟你没完。”邱明远说道。 刘半夏就是一阵脑仁疼，确实已经爽约了好久。这丫头没有再次杀过来，只是让邱明远给传话，已经是非常给面子了。 欠的债有些多，好不容易休息一天，还得慢慢还。 十天的时间说长不长，说短也不短。最起码刘半夏带着人巡房的时候，病房里的人已经换了一拨儿半。 除了一些做大手术的才需要在医院多呆着，要不然正常来讲这些小手术、小状况，一周之内差不多都能搞定。 这又不像治疗肛瘘和肛周脓肿这类的病，有些愈合效果不好的住上十多天也是正常的。 “哎……，这冷不丁的一闲下来吧，还有些难受。”回到了楼下后刘半夏伸了个大大的懒腰。 “好好歇歇吧，我都不敢想你能撑这么多天，五十多台手术啊。”王欢感慨的说道。 “我也快累傻了，心里边根本都没有多少想法。其实要是手术室够的话，一天十台阑尾切除真的没什么问题。我第二天的时候不就做了好多台么，其实就是等手术室的时间有些漫长。”刘半夏说道。 “等新楼那边弄好了就差不多了，听说手术室不低于十间。而且有一层楼还是留着备用的，将来也会考虑成为新的手术室楼层，管线都预埋了。”王欢笑着说道。 “真的假的？那不是得花老鼻子钱了么？院里这么舍得啊？”刘半夏吃惊的问道。 “不过也得看急诊科搬过去以后怎么样。原本好像就打算新弄一个手术楼层来着，现在这次的事情也算是一个原因吧。”王欢想了一下说道。 “主刀医生有，可是手术室排不开，这也是很多医院的常态。不过手术室的投入真的是太高了，所以还得看需求来。这就是麻秆打狼，两头害怕。” “看来这次是真的打算把创伤急救中心给立起来，就算是没有这个牌子，也得有这个内容。更不用说手术室将来也可以给住院部那边做，住院部的手术室就不用预留了。” “不过这些我也都是听他们唠嗑说的，具体我还真不清楚。这次闹出来的动静不小，院长都亲自找谈话了么。” 刘半夏点了点头，这次搞出来的动静确实挺大。很多人可能都觉得不可思议，毕竟在他们的眼里医生都是高薪。 可是实际的情况呢？正经做一台手术赚的钱也未必有一个理师剪个头赚的多。现在女士们做个头几百块都是起步价吧？一台万元级别的手术才能分几个钱？ “对了，我听说这次的事情好像跟秦主任还有些莫名其妙的联系。”王欢又压低了声音。 “我就真的搞不懂了，他都要离开的人了，还搞这些小动作干啥？到月底还剩几天了，咋就这么不知道消停呢。” “他不是要去大正么？跟他有啥关系啊？”刘半夏问道。 王欢摇了摇头，“我也是听说的，反正大家伙都是这么说。要不然外边那些医院掌握的信息咋就咱么准？没有提供消息的人怎么可能。” 刘半夏是真的很无语了，也不知道秦海这样的人心中到底是什么样的想法。完全是损人不利己啊，这样的买卖也能干？ 但是空穴不来风，既然大家伙都这么传，肯定也是有些缘由的。即便这次能够提升一些待遇了，将来呢？在人员的升迁和使用过程中还得会想一下这次的事情啊。 “你们几个今天都勤快点啊，我得好好休息一下。”刘半夏对着梁晓琳他们喊了一嗓子。 “哪天不勤快了？每天就来回跑了，鞋都磨坏了一双。”梁晓琳回了一句。 刘半夏不敢吭声了，这个也是实情。 虽然说他们跟着参与手术的机会多了，可是小手术都是分组来做。做完手术之后，他们就得奔波在路上，可不像他还能休息一会。 不过整个实习小组里，也就梁晓琳敢怼他。这也算是打两人相遇以后的习惯吧，许一诺他们就不敢。 “跟许辉交班的时候也交代了出血热的那位患者，你可是真够牛的。我检查了病例，换成我肯定也是直接找肾内，先把肾脏给摆平了。”王欢又接着说道。 “不过要是真那样的话，患者的病情就耽误了，多花的钱就指不定多少了。听许辉说患者和家属一听说病情诊断出来了，虽然也是要花不少钱，都开心得哭了。” “您可就别夸我了，要是患者拎着玉米边啃边就诊，你们也能看出来。”刘半夏哭笑不得的说道。 “那就是赶巧了，被我遇见了。上次的那个布病我就没看出来啊，要不是你临危不乱，咔一下子给确诊了，我就耽误事了。” 王欢无奈的摇了摇头，不过心里边也是觉得刘半夏的人品是真的不错。据功不自傲，这一点在年轻人的身上真的是太难的了。 现在的刘半夏在二院是一个什么样的位置呢？哪怕仅仅是一个住院医生，在连刷了这么多台手术之后，已经成为了二院的传奇人物。 以前那些曾经质疑过他能力的人，现如今都选择了闭嘴。就算是谈到他，也没心思说他的坏话。 医院绝对是一个讲究实力与本事的地方，刘半夏这段时间的能力，也证明了陈振兴和周书文的眼光没问题。 这样的人就得破格聘用，给编制也是理所应当的，你眼气？你有这个本事也行啊。现在刘半夏已经把标杆给立起来了，不服你就比量着标杆来呗。 两人还想多聊几句，来了内科的患者，王欢赶忙带着自己的实习生去接诊。 刘半夏看看也没自己什么事情，还是先休息一下吧。坐到了一边后，将自己的属性面板也给调了出来。 刘半夏：39级，79o9o/79135 称号：有些见识的医生 精神：67点（理解力、记忆力、专注提升19.64%） 敏捷：7o点（稳定性、度、触感提升29.63%） 力量：57点（力量、器械精通、器械效果提升32.56%） 耐力：49点（耐受力、体力提升25.64%） 属性点：14点 荣耀值：142点 换药术：3级，24419/49999 缝合术：3级，25914/49999 诊断学：3级，44931/49999 虽然说马上就能够升级到4o级了，肯定也会跟以前一样。那个转职任务不完成，再多的经验也白瞎。 然后他又将面板的技能树给点开，看看自己其余的技能。 阑尾切除和胆囊摘除算得上是目前的看家本领了，都是3级。肛瘘挂线结扎、腹股沟疝修复、肝脏手术也算是可以的，都到了2级。 这也算是有了系统的一个小瑕疵吧，别人的手术能力可能是循序渐进的那种，到了他这里呢，就看啥手术做的多，给他啥样的机会。 这段时间虽然很累，但是真的很值得。 收拾了一下自己的小心情，他又把书给拿了出来。还得接着看，自己需要掌握的知识太多。这段时间花费了海量的荣耀值才撑下来，平时的时间也不能浪费。 “刘医生，你过来一下，患者来就诊后摔倒了。”这时候刘半夏就听到了护士沈琳的叫喊声。 他都没有多想，把书往边上一扔，直接就跑了过来。 摔倒的是一位姑娘，二十多岁的样子，穿得很洋气，脖子上系着纱巾。只不过现在姣好的面容上布满了痛苦，一只手捂着肚子，另一只手想要撑着站起来，两条腿却有些不听使唤。 这个样子给刘半夏都吓了一跳，“先把轮椅推过来，姑娘你先别着急。” “医生，我没啥事，可能就是早晨拉肚子拉的，有些脚软。”姑娘不好意思的说道。 给紧张的刘半夏都听得愣了一下，合着是虚惊一场。不过这个肚子拉得够猛烈，竟然都拉得脚软了。 在他扶着姑娘站起来的时候却生了状况，姑娘有些站不稳。 “你的脚还不能吃力么？”刘半夏问道。 姑娘尴尬的点了点头。 “行吧，那你也先坐到轮椅上，不能白推来，享受一把VIp的服务吧。”刘半夏打趣了一句，也化解了姑娘的尴尬。 只不过他却皱了皱眉，姑娘左边挎着包的手，好像有些抖。 叮！任务布，脚软手抖的患者 开放式任务：患者主诉拉肚子，宿主却注意到了手抖的状况，怀疑有潜在疾病，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果放 233 得做肌电图了 （感谢好友我爱羊羊月票鼓励） “什么时候开始拉肚子的？吃了什么还是喝了什么？”推着患者来到病床边后刘半夏问道。 “昨天跟朋友出去玩，吃的烧烤。吃了些生蚝和扇贝，又喝了些啤酒。”姑娘低着头说道。 “好家伙，吃肉串喝点啤酒还没啥，海鲜配啤酒可是很折腾人的。”刘半夏说道。 “嗯……，先做个血常规，然后再做个便检吧。拉肚子也是分很多种情况的，我看你身子好像有些虚，还有别的症状么？” 姑娘摇了摇头，“没有了，一直都挺好的。昨天可能就是吃的这些吧，可能也吹着风，凉着了。” “那你的手呢？以前也有过这样的抖动么？”刘半夏又接着问道。 “一般都是饿了的时候，是不是有些低血糖啊？最近可能饮食不规律，容易心慌，还有些怕着凉。”姑娘说道。 “我看你脸色不是特别好，是往常都这样，还是化妆以后这样的呢？好像有些贫血。”刘半夏犹豫了一下后问道。 这也是目前接诊女患者的时候可能会遇到的一个困难，女孩子都爱美，喜欢打扮。不过在就诊的过程中，脸上的妆容过浓的话很容易漏诊。 刘半夏对化妆没有太多研究，不过也看得出来姑娘即便是拉肚子就诊，也是精心收拾了一番的。 “我的皮肤白，没擦多少粉。”听到刘半夏的问话，姑娘不仅仅没有生气，还有些小开心。 “行，那咱们就先做个血常规和便检吧，现在脚还软么？吃力试一试。”刘半夏问道。 姑娘试了试，摇了摇头，脸上的表情也很尴尬。 “许一诺，陪着患者，给患者采血做血常规和便检。”刘半夏看向了许一诺。 许一诺愣了一下，没想到刘半夏竟然会让她做这个事情。往常这些不都是护士做的么？就算是心中有疑惑，刘半夏的权威也是能压人的，许一诺也只能领命。 “刘医生，不对劲，很不对劲。你说说到底是为啥？”等许一诺推着患者去卫生间的时候王欢凑了过来。 “我总觉得这位患者脚软和手抖的情况有些不正常，不过患者主述是拉肚子，也只能先做血常规和便检了。”刘半夏说道。 “那你为什么让许一诺照顾这名患者呢？”王欢接着问道。 “我想看看她能不能察觉啊，不管患者的症状是不是外在表现，总归也是症状的一种吧？属于有枣没枣打一杆子，临时小考察。”刘半夏随口说道。 给边上其余的人们听得直冒冷汗，可没有想到尊敬的刘老师竟然还有这么“险恶的用心”。 女孩子往往都是具有优势的，除去梁晓琳和晴科娃这是早就跟刘半夏学习的，他们六人组里就许一诺和刘依清这两个女孩。 平时刘半夏对她们两个也会照顾一些，就是没想到刚刚还说要带着大家去大饭店，精神有所放松，现在他老人家的考验是随时随地，无处不在。 “你们那么看着我干啥？过段时间你们还得跟着王医生轮转呢，各个科室都得走一遍。”刘半夏笑着说道。 几个人没敢吭声，现在他们才察觉好像跟刘老师混也不是那么轻松的事情。别看平时相处很轻松，处处都是雷。 血常规和便检都是需要时间的，许一诺在推着患者回来后就觉得有些不对劲儿。大家伙的眼睛总往自己这边溜干啥？ “苏文豪，你老实说，刚刚我离开生了啥？”许一诺逮住了最老实的苏文豪。 “没啥、真的没啥。”苏文豪尽可能让自己平静下来。 “许一诺，过来。”刘半夏对着她招了招手。 “刘老师，是不是我做错了什么啊？”来到了刘半夏的跟前儿后许一诺问道。 “没有啊，你表现得挺好。让你干啥就干啥，以后也得这样，不忙的时候要尽可能帮护士们分担一些工作。”刘半夏一本正经的说道。 许一诺有些小开心，只不过却现大家的眼神儿又变得怪怪的。这就让她愁得不行，肯定是有状况啊。 “对这名患者有什么想法？大概是什么症状？”刘半夏问道。 “应该是大肠杆菌引起的吧，海鲜中往常都是大肠杆菌标。”许一诺说道。 说完之后她又现这些人的眼神变得更怪，刘依清还不停冲她挤眼睛。 “刘老师，你就说吧，我到底犯了啥错啊，我都快疯了。”许一诺无奈的说道。 “其实也没犯错，顶多算是观察不仔细。”刘半夏笑着说道。 “你看患者都这么长时间了，脚还是软的，手还有些抖。也给她吃过巧克力了吧？没有好转啊，跟低血糖没啥关系。” “啊……”许一诺惊呼了一句，然后又捂住了嘴巴，“老师，您是说患者还有别的病？不仅仅是拉肚子？” 刘半夏很确信的点了点头，“跟你们年纪都差不多的姑娘，体质得差成啥样拉肚子才能造成这样的结果？” “没事就陪着患者唠唠嗑，你们都是同龄人嘛，共同语言应该能多一些。等血常规和便检结果出来再看看吧。” 许一诺眨了眨眼睛，脸上露出狡黠的笑容，“老师，您是不是说患者没有说实话？” 刘半夏耸了耸肩膀，“这个事不一定，关键是有时候患者自己不注意，所以没引起她的重视。” 许一诺心领神会的点了点头，然后就凑到了患者身边，有一搭无一搭的聊了起来。 便检结果和血检结果一先一后的送了过来，便检结果中大肠杆菌标，腹泻差不多就是这个原因引起的急性肠炎了。血红蛋白8o克每升，已经达到了重度贫血的标准。 “你腹泻的情况并不是很严重，我们输液就可以了。不过我现在最担心的是你的贫血，你已经处于重度贫血的级别了。”刘半夏拿着检验单说道。 “贫血的人身体素质都会差一些，我建议你做一个贫血四项，输液的时候这个检测也能做完了。” “只有确定了贫血的类型，我们才能够进行相应的补充。可不是说回家补铁补血就完事，如果不是因为缺少血清铁蛋白造成的贫血呢？” “医生，真的这么严重啊？”患者有些担忧的问道。 刘半夏很认真的点了点头，“结合你现在仍然脚软、手抖的情况，我强烈建议你做一个。如果你不注意的话，将来可能诱更严重的病症。” 患者点了点头，她现在也觉得自己的脚软有些不对劲儿了。以前倒是也有过脚软的症状，不过都没有像今天这样持续这么长。 这边开始输液治疗腹泻，那边的刘半夏将许一诺给叫到了身边，“探听出啥有用的信息了么？” 许一诺摇了摇头，“没啥有用的，也是比较爱玩。暑假了么，经常跟以前高中的同学还有好久不见的朋友聚会玩，作息全乱了。” “哎……，好羡慕她们，放假就是正经放假的样。我们呢，哪里有过正经的假期哟。读书的时候没有，等将来工作了就更没有了。” 刘半夏在她的脑壳上敲了一下，“这就是这个行当，抱怨是没有用滴。随时监护患者，接着陪唠嗑去。” 许一诺吐了吐舌头，又乖乖溜达回去。 其实刘半夏很想给这位患者做个肌电图，只不过现在还没有明确指征，他也不敢胡乱的做。现在的年轻人懂得多啊，人家是拉肚子来的，你给做肌电图？差得有些远。 还没到吃午饭的时候呢，贫血四项的结果出来了，患者的维生素B12含量级低。这就代表着患者的贫血可能是巨幼红细胞性贫血或者有血液方面的相关疾病。 刘半夏走过去，先是感受了一下患者的握力，又感受了一下患者脚部的踹力，手要比脚强一些。 “我忍不了了，你再做个肌电图吧。你现在脚更加没劲儿了，刚刚我抠你脚心是不是都没啥感觉啊？”刘半夏皱眉问道。 患者一愣，有些不好意思的点了点头。 “那就做一个吧，我再叫神经内科的医生过来会诊。”刘半夏接着说道。 患者看了他一眼，点了点头。 “怎么了？还要做肌电图？”接诊完了的王欢走了过来。 “B12缺失，脚部麻木，双手不稳，希望我猜错了。要不然啊，估计接下来咱们市接诊的患者不会少。”刘半夏苦笑着说道。 “都已经麻了？外周神经失调？”王欢也跟着皱起了眉头。 “为了检查得更准确一些，做完了肌电图，再做个脊髓核磁吧。哎……，现在的年轻人啊。”刘半夏叹了口气。 王欢的眉头也皱了起来，他也想到了刘半夏的推测是啥，只不过这个推测对于患者来讲真的不怎么好。 实习生们也凑到了一眼，在努力研究着这个病例。明显出状况了么，要不然不会上肌电图。 只不过具体是啥病症，他们现在还不知道。虽然也知道王欢跟刘半夏有了大致的猜测，他们也不好凑过去问。 这同样是一个学习的过程，过去问，跟答题的时候直接翻书看答案的意思差不多。 234 危险的好奇 （感谢好友飞翔的盲流、錵開落幕月票鼓励） “刘总，今天不泡手术室了？”被叫来会诊的神内主治彭博打趣儿了一句。 “再泡手术室我都该没气儿了，刚做好的肌电图，B12缺少严重。”刘半夏将肌电图递了过去。 开始的时候彭博还没有太在意，可是看过肌电图之后，眉毛也跟着皱了起来。外周神经源性损伤，这代表着患者的脊髓有了病变。 再结合刘半夏的B12缺少提示，他也想到了一种可能的病症。 “如果是的话，差不多是咱们滨海市例了，不过还是得做脊髓核磁。跟患者的家属联系了么？什么原因来就诊的？”彭博问道。 “拉肚子就诊，到候诊大厅后摔倒了。”刘半夏说道。 “结合我们的实习生探听来的情报，患者放暑假的这段时间经常跟朋友聚会，估计差不离了。” 这时候呢，刘半夏就觉得有人在拽自己的衣袖，一扭头，就看到了晴科娃。在晴科娃的身后呢，梁晓琳他们这一帮也正在往这边看。 “许一诺，把患者推到内科诊室，我跟她聊几句。”刘半夏说道。 许一诺乖乖点头，也不管患者自己是啥想法了，一溜小跑的就给推了进去。 “避免患者紧张，还是你进去说吧。”王欢说道。 刘半夏点了点头，走进了诊室后刘半夏直接坐到了患者的对面。 “医生，这是怎么了啊？”患者也察觉到了反常。 “你老实告诉我，是不是有吸食笑气的习惯，这对于你的病症诊断有帮助。”刘半夏直接问道。 姑娘一愣，眼神躲闪了一下。虽然还没有回答，刘半夏也能确定了。 “笑气这个东西，这两年在咱们国内的年轻群体里食用的很多。这东西虽然没有其余毒.品那么强大的致瘾性，可是它也能够危害到使用者的生命。”刘半夏说道。 “现在你仅仅是重度贫血，外周神经损伤，再展下去，就很可能造成永久性脊髓损伤。最后导致的结果就是你的四肢瘫痪，大小便失禁，最终危及生命。” “而且脊髓损伤达到了一定程度之后，就会变成不可逆的。也就是说，你有很大的可能会在轮椅上过一辈子，还得是有一个专职人员伺候你过的一辈子。” “与其它疾病引起的维生素B12缺乏不同，笑气产生的影响能够持续两个月之久。而且这种突然性急缺少维生素B12，也会导致你的身体反应失常。” “目前我们还不知道这个笑气对你的影响有多大，对脊髓的损害有多大，接下来只能做脊髓核磁。” “你可以说我是在耸人听闻的吓唬你，你现在脚底和手的反应已经差了很多，脚底都已经麻木了。你也可以上网上看一看，我说的这些到底是真还是假。” “医生，不是说那些人都是一次吸食几百只的量才会那样么？”患者心虚的问道。 “你忘了我刚刚说的话？两个月内的影响都在。而且每个人的身体也不一样，对这东西的耐受力也不一样。”刘半夏说道。 “你已经成年了，我们可以选择对你的家长保密。可是你也要对你的生命负责，而且现在必须住院治疗。” “还有你经常玩的那些朋友们，最好也通知他们到医院来检查吧。不一定是我们医院，别的医院也都可以，挂神经内科。” “只要他们感觉到四肢麻木，手脚不够灵活了，最好还是检查一遍。能说的就这么多，身体和生命都是你自己的，还是你自己选择吧。” 年轻人都有叛逆的心思，而且今天来医院一个又一个检查也做了好多个。要不是脚一直有些软，她肯定输完液就走了。 可是现在刘半夏说的这些真的给她吓到了，她今天的感受最清晰，脚真的很麻。 接下来的事情就简单了，做核磁呗，然后直接被彭博给收到了神内的病房去。这个病还是他们医治起来最方便，现在的急诊科还不成。 “刘老师，到底是什么病啊。”等一切都弄利索以后刘依清问道。 “就是传说中的笑气，一氧化二氮。因为应用广泛，所以在外边很容易就能搞到。”刘半夏说道。 “以前在欧美国家很流行，现如今也流到了国内，年轻人不知道好赖，沾上就完了。警告你们啊，不管多累，你们都不能碰这类的东西。你们就算是学抽烟、学喝酒我都不管，这些坚决不行。” “真的是笑气么？咱们滨海市还有这个？”梁晓琳诧异的问道。 “怎么会没有啊，只不过现在的范围还不是很大。”刘半夏说道。 “只不过现在对这个还没有一个很好的界定，所以在管理上还不是那么严格吧，也可能是没有引起太多的重视。” “而且看她的样子，明显已经吸食一段时间了。就是不知道她的朋友们多不多，搞不好今年这个夏天得涌现出一批来。” “刘医生，我以前也吸过，算犯错么？两年前。”晴科娃可怜巴巴的举起了手。 刘半夏看了她一眼，无奈的摇了摇头，“你就不算了，你们那边一直都玩得比较疯。以前我咋管你啊？以后就别碰这些乱七八糟的了。” 晴科娃开心的点了点头，自己没有犯错，以后也不会犯错。 “王，你跟王哥先吃饭去吧，我在这里带他们盯着。”刘半夏又接着说道。 王点了点头，也知道苏文豪虽然是他带的实习生，现在也是随大流的跟着刘半夏混。他也不介意，刘半夏能够给他们更多实操的机会，自己可没那个胆量。 “刘医生，你是什么时候现情况不对劲儿的呢？嗯……，可能跟笑气有关？”刘依清好奇的问道。 “也是在现B12缺失严重，在一些杂志上看到过报道，只不过我以为这东西离咱们挺远呢。”刘半夏随口说道。 “反正啊，不良嗜好能不沾就不沾。尤其咱们学医的人，我酒都很少喝呢。啥时候真正没事了，顶多喝点啤酒啥的。” “刘老师，那明天喝酒么？”许一诺问道。 “你们想喝就喝呗，不过也别指望我能给你们安排多大的酒席啊，这可是我自掏腰包呢，也算是对你们这一段时间工作表现的奖励。”刘半夏笑着说道。 “其实我都是头一次去这么好的酒店吃饭，也就是认识乔乔了，多少能够给我打点折啥的。到时候正式介绍你们认识，梁晓琳和晴科娃跟她玩得挺好。” “刘哥，那你的意思，又要放我爸鸽子了呗。”边上听了一会儿的邱明远无奈的说道。 “明远啊，你觉得这个事儿怪我么？这样吧，反正今天也得过去乔乔那边，我争取早点去，晚上到你家吃点宵夜行不？反正你爸现在也不能喝酒。”刘半夏说道。 “哈哈，这个行，那我的任务也算完成了，要不然我爸天天问我。”邱明远喜滋滋的说道。 “刘医生，能带着我跟琳琳么？”晴科娃又举手了。 “带着、带着，反正你们跟老邱也认识。”刘半夏很是痛快的就答应了下来。 “对了，许一诺，回头你想着点，把内科那俩，是叫曹鹏和周尚凯吧？把他们俩也叫上。光顾着忙活你们了，把他们俩给忘了。” “嗯呐，交给我。”许一诺喜滋滋的点了点头。 正闲聊着呢，刘半夏收到一条信息，彭博来的。已经确诊，脊髓核磁检查已经现特征V字型改变。 这就算是确诊吸食笑气后遗症的三要素了，B12缺失、四肢远端麻痹，再加上脊髓的V字型改变。 叮！每日任务完成（6/2o） 脚软手抖的患者任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度2oo点，荣耀值2点 任务虽然也算是完成了，不过多余的经验也被吞了。对于现在的他来讲，真的很珍惜经验啊。估计做一个手术升一级的美好时光，也是一去不复返了。 拿着手机屏幕给这些人看了一下，这就算是正经确诊了。 “哎……，这又不知道要有多少人呢。”梁晓琳叹了口气。 “所以我说了嘛，不该沾的千万不能沾。你们看着吧，她估计是比较轻的，肯定有比她还要严重的。”刘半夏说道。 “她是因为本来体质就比较差，这次又赶上了拉肚子，所以表现得有些明显。要是正常人的话，觉得自己手麻、脚麻的，开始的时候会放在心上么？” “有时候你们也得做做宣传，有些人仅仅是好奇，这种好奇却很危险。就像刚刚这位患者，也知道吸这东西不好，可是还是吸了。” “这些东西的过量吸食，真的比那些正经毒.品的危害还要大。等着看吧，各大医院6续的就都该有这样的患者了。” 他这可不是瞎扯淡，结合今天这样的情况看，玩这个人的真的不会少。而且有些可能已经就诊，只不过没有查出来具体的问题是什么。 要不是自己曾经看过类似的报道也够呛能够想到，毕竟单纯的脊髓质病变跟吸食笑气引起的病变，还是有些区别的。 235 人情是债 （感谢好友魏跑跑、心舞扬月票鼓励） 今天的急诊科很平静，那位姑娘就算是病得最重的患者了，刘半夏的每日任务都是硬凑出来的。 魏远白天睡了一天，到了晚上也是精神抖擞的过来替刘半夏值班。也知道刘半夏这段时间是真辛苦，忙得快一个月没休息了嘛。 “魏哥，辛苦了啊。”刘半夏感谢的说道。 “跟我客气啥，回头找时间给我补回来就行。”魏远笑着说道。 “放心吧，等后天你就好好休一个36小时，这边都归我。”刘半夏说得很豪迈。 “你就不能大气点儿？直接给我安排个三连休？”魏远打趣儿了一句。 “那可真不成，急诊科还不得乱套啊，全指望你镇场子呢。先不扯了，我先撤，明天安排人给你们送午餐来。”刘半夏说完之后就往外走。 乔乔的信息已经是夺命连环催了，要是再不出去，这丫头估计会杀进来。 糖豆仍然趴在后排的专属位上啃着自己心爱的玩具骨头，看到了刘半夏之后，嗓子里就一个劲儿的哼哼。 “直接去这货家里边取脏衣服，还用去别的地方么？”乔乔问道。 “乔乔，我们也需要换衣服啊，明天也要跟着一起见识见识。”梁晓琳笑眯眯的说道。 “你们瞅啥，到时候现买呗。”乔乔随口说了一句。 “不要用你资本主义的想法腐蚀我们的好同志。”刘半夏一本正经的说道。 乔乔白了他一眼，顺便又瞪了糖豆一下。这条狗子很有叛国通敌的征兆，为啥跟刘半夏就这么亲？ 刘半夏需要洗的衣服还真的挺多，可不仅仅是因为这段时间在手术室的原因，前边也积攒了一些。反正要是再坚持两天的话，他就真的没换洗的了。 看到他背着一个大包出来，乔乔都很无语。今天晚上不干别的，就洗衣服玩呗？ 梁晓琳和晴科娃就没他那么麻烦了，反正当医生也习惯了，换上休闲装，连妆都没画，直接上车杀奔林语墅。 “哎……，这顿饭我请得好辛苦。”等刘半夏他们下车后，等在门口的邱怀礼感慨了一句。 “邱叔，我先把糖豆送家里去，然后再到您这里来蹭饭。”乔乔笑着说道。 “送啥啊，一起领进来吧，也是咱们家正经亲戚了。”邱怀礼笑着说道。 “还真没啥事，糖豆挺乖的。我顺便又带来俩蹭饭的，明天商量好了跟乔乔一起玩。”刘半夏笑着说道。 “说的啥话？在医院里都很照顾明远呢。别看在那里工作的时间不长，一天一个样啊。”邱怀礼感慨的说道。 “对了，乔乔啊，你不是还有两个小姐妹呢么？把她们也叫过来吧，人多热闹。无非就是添碗筷的事，小娴做了好多菜呢。” “我替她们谢谢邱叔，不过她们都在瑜伽馆玩呢，还没回来。”乔乔说道，抓着糖豆项圈的手却没有松开。 邱家是正经的大户人家，家里也没有养过宠物。现在让糖豆进家门，这都已经是给了好大的面子。 跟着一起走进来的糖豆很好奇，虽然现在还有些踮脚走，脑袋也是不停的打量。坐在地毯上玩的小豆豆呢，一看到糖豆这个奇怪的生物之后，也是来了兴致。 原本她的大玩具是刘半夏，只要一看到必须得先抱着玩一会儿。今天刘半夏就被她给丢到了一边去，迈着小腿连摔带爬的奔着糖豆就杀了过来。 糖豆也没见过小豆豆这样的生物啊，直接就吓趴下了，将自己的脑袋放在了腿上，用眼睛不停的溜。 “他们俩都带个豆字儿，看着还挺投缘呢。你们先忙，我在这里陪他们俩玩一会儿。”刘半夏笑着说道。 这个话也只有他来说了，小豆豆的小脾气也是很倔的，毛绒绒的狗子不好好玩一会儿，那能痛快得了？ 可是这粉嫩嫩的小家伙，真的不够糖豆一口塞的，乔乔在边上看得都胆颤心惊呢。 “爸，乔乔姐说了，将来糖豆生孩子了，会给我一只。”邱明远也凑了过来。 “你能照顾好就行，我跟你姨都得照顾小豆豆。半夏，你也别在这边了，赶紧歇一歇。”邱怀礼说道。 “邱哥，我只要不上手术台就是歇着了。在这边陪他们玩一会儿挺好的，其实我也挺喜欢小宠物，就是太忙，没时间养。”刘半夏说道。 “都快把我的糖豆给拐跑了。”乔乔嘀咕了一句。 “邱总，我和晴科娃给嫂子帮忙吧。虽然我们不会做饭，端菜摆桌我们还是能胜任的。”梁晓琳说道。 “哈哈，来我们家谁也别见外。还别说啊，你们过来家里边都热闹很多。不跟你们客气，该帮忙你们就去帮忙。”邱怀远笑着说道。 “瞎扯，我自己一个人就行了。不知道半夏啥时候到，炒菜就没有下锅。”王静娴接了一句。 这样的开场，让梁晓琳和乔乔的心情都放松了好多。唯四的客人里，能够真正做到没心没肺的也就是刘半夏和晴科娃了。 小豆豆跟糖豆玩得很开心，当然了，糖豆的耳朵啊、鼻子啊、嘴唇啊，也没少被小豆豆给抓起来研究。 可能小动物对小宝宝都有着自己的忍耐力，就这么折腾糖豆，它都是老老实实的趴着，绝对是乖宝宝的典范。 好孩子就是要受到表扬的，王静娴都给糖豆准备了两块都是肉的大骨头。这个是用来做拆骨肉蘸蒜泥吃的，分它两块当带孩子的奖励。 “听明远说你前段时间也是遇到了一些麻烦？你们院那个秦主任那么操蛋？”邱怀礼问道。 “哎……，也不能说是他太操蛋。关键是现在的薪资与付出的辛苦，有时候确实是不匹配的。”刘半夏叹了口气。 “不过慢慢的都会好起来，院里现在也非常重视这个事情。将薪资考核更加的细化了一些，将来的薪水差不多都能上浮5%-8%左右。” 邱怀礼点了点头，“这是永远的矛盾，我也是做买卖的，我就盼着我们公司的人都是老黄牛，光干活不要钱。可是不现实，所以也得慢慢来。” “对了，你不是有个同事想买房么，我有几个合作楼盘，到时候让他直接过去就行。不会给太多折扣，正常折上九折，行吧？” “我的天，邱哥，是不是优惠得太多了？”刘半夏问道。 “你又不是整栋楼的买，这也是他们内部的优惠点，都是可控的。”邱怀礼摆了摆手。 “等你将来想买房的时候，那咱们就得好好研究研究了。不买现成的，直接在建楼的时候就把内部都给设计好了，省心。” 刘半夏苦笑着咧了咧嘴，“目前来讲我还得继续努力，要不然真够呛能赶上现在的房价涨势。都说房价能降，也没看着降啊。” “哈哈，这东西就得分怎么看。”邱怀礼笑着说道。 “不管到什么时候都有富人，都有追求高端品质的。就说林语墅这里，当年算是滨海市最高档的别墅区了，现在也就是中上的水准。” “我们现在就喜欢在这样清净点的地方生活，像明远他们这些孩子就喜欢在高科技多一点、热闹一些的地方生活。” “至于说房子这个事情，能早买就早买，地点自己相中了就行，旁的就不用多合计。什么这个偏、那个远的，那都是现在的样子，过几年呢？都热闹。” “攒上一年钱的，到时候也琢磨琢磨。”刘半夏笑着点了点头。 “你救了我们一家三口，本来我都合计替你把钱垫上。反正你买房贷款跟银行也是贷，我这里还不收利息。不过你嫂子说了，你指定不干。”邱怀礼说道。 “等买房的时候你要是不来找我就是真不拿我当回事了，该给的优惠咱们必须得给，要不然我得一直欠着你人情。” “成，你就放心吧，少不了会过来占便宜。”刘半夏也没客气。 邱怀礼很开心，就像他说的那样，确实是真的怕欠人太多的人情，因为人情这个东西你还不完。 你缺钱的时候，朋友雪中送炭的借你钱了，那可就不单单是钱的事，也有人情在里边。自家四口人，三口都被刘半夏给帮助了，这份人情就很大。 说说聊聊的，王静娴那边也把饭菜都给弄妥当了。邱怀礼还没好利索，得忌口，也不能喝酒，刘半夏就如愿以偿的品尝了一大杯的飞天是啥味。 正经的说，他还真没喝出啥好来。因为他不好这口，也没有研究过，只知道这酒是真贵。喝到嘴里也就是那么回事。 王静娴的手艺也是真不赖，菜式虽然不是很多，但是都是很可口的。这一顿饭，刘半夏是吃出了豪气的。 他跟前摆着的骨头和虾壳是最多的，这个饭量估计也就是糖豆能跟他比一比了。 糖豆呢？现在也是很舒坦的。 吃完了饭的小豆豆哪里有心思在这里陪他们呆着啊，抱着一碗肉，小手一抓就是一块，然后就往糖豆的嘴里塞。 别看今天仅仅是第一次见面，那是真的投眼缘了，连刘半夏都不管了么。 236 行动总指挥乔乔 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友流浪的影者、心空战月票鼓励） “我的天，你这个衣服咋这个味？”来到了乔乔的家中，随着刘半夏往外掏衣服，乔乔直接就捂住了鼻子。 “嘿嘿，就是放那边堆的时间有些长，平时又容易出汗。”刘半夏有些不好意思的说道。 “直接洗两遍吧，要不然我都怕一遍洗不干净。琳琳，你们也是这样么？”乔乔好奇的问道。 “我们？怎么会啊，他那是邋遢，跟干啥工作没关系。”梁晓琳赶紧跟刘半夏划清界限。 “不过得亏都拿乔乔这里来洗了，要不然就算是洗完了也没有那么多的地方凉，搞不好衣服都晾不干。” “你们下班还有时间洗衣服啊？”刘半夏好奇的问道。 “要不然呢？衣服穿那么久，不都得换一下嘛。”梁晓琳理所当然的说道。 刘半夏不敢吱声了，他确实是没有这个想法的。都是赶着休息的时候才能洗上一轮，然后就等着下一次的休息。 只不过这次的刷手术属于突事件，把他的休息都给耽误了。 “打听一下，明天具体都有啥项目啊？”衣服先往洗衣机里塞了一部分后刘半夏问道。 “明天上午先采购，中午吃饭，下午去燕子的瑜伽馆，晚上再去健身房。”乔乔说道。 “采购啥？不能让我舒舒服服的睡到自然醒么？”刘半夏问道。 “得给你采购一身行头啊，你健身就穿这么一身么？那还跟人家比啥？对了，你先把T恤脱了，我瞅瞅。”乔乔说道。 “你瞅啥？”刘半夏惊慌了。 “瞅你咋地？”乔乔瞪了他一眼。 “不得先看看你是啥样的水准么，要不然到健身房里人家都是一块块的大肌肉，还跟人家比啥？” “那小子虽然也就是在健身房里混，好歹也做了一些训练，效果还是有的。咱们就是差，也不能差太多。” “哦，我还以为你是要非礼我呢。其实我身上还真没有多少肉，实在不行咱们就换一个招式比吧。”刘半夏无奈的说了一句，也乖乖将T恤给脱掉。 没办法啊，答应了的事情就必须得做到才行。娇娇现在还在治疗，状况不是特别好。基本上就属于一个以毒攻毒的过程，就这么点小心愿，自然得替她完成。 乔乔背着手来到了刘半夏的身边，观赏了一会儿后，还伸出手指在他的胳膊和肚皮上捅了捅。 “你是收猪验货呢啊？”刘半夏有些哭笑不得。 “切，谁稀罕啊。还算凑合，穿着衣服倒是有些看不出来。”乔乔撇了撇嘴。 这时候呢，晴科娃也学着乔乔的样子凑到了刘半夏的身边，伸出手指捅了捅，还在他的胳膊上掐了掐。 “你又要干啥？”刘半夏瞄了晴科娃一眼。 “刘医生，你的身材其实蛮好的，以前怎么不知道呢？”晴科娃好奇的问道。 刘半夏都不知道该说啥好了，自己是医生啊，是要治病救人的，又不是要玩健美的。不过他也仔细的打量了一下自己，好像现在确实很不错的样子。 最起码肱二头肌和胸肌也都有了一些，这就是强化了力量和耐力的结果吧，吃那么多东西肯定不是白吃的。 “你们觉得医生的人设应该是啥样的？是不是直接穿运动装去也不是那么好？电视里演的医生都是穿着西装，即便是去健身也是到里边后换衣服吧？”乔乔又把梁晓琳和晴科娃给聚拢在一起。 “那样的效果也是可以的吧？不过对方是干啥的啊？他要是只是普通人，也不用那么在意吧，毕竟他医生的职业还是能够压一压吧？”梁晓琳兴趣十足地说道。 “其实对方也没有那么差，也算得上是年少有为吧。只不过就是有些渣，我们也是后来才打听出他的底细。”乔乔苦着脸说道。 “晴科娃，你有什么建议？”梁晓琳看向了晴科娃。 “我不知道啊，我认为刘医生穿什么都好。”晴科娃表了自己的看法。 三人小组现在就可以把晴科娃排除在外了，一个是大大咧咧的乔乔，另一个是也不怎么了解的梁晓琳，然后就研究开了。 刘半夏瞅了瞅，没自己啥事了？算了，还是接着洗衣服吧。 第一轮的衣服还没有洗完，王晓燕跟娇娇两个人也从外边赶了回来。别看她们都吃得五饱六饱的了，对于她们俩带回来的零食那也是毫不客气的接着消灭。 这也是刘半夏佩服她们的地方，总说得控制体重、保持好身材啥的，吃起来也是绝对不带嘴软的。 “娇娇，你是主角，你明天有什么想法？”乔乔问道。 娇娇不好意思的摇了摇头，“麻烦刘医生我都很过意不去了，其实当时也就是那么一说。” “那不行，必须得找那个渣男好好说道说道。”乔乔说道。 “我已经都查好了，渣男差不多都是7点钟去健身房，在里边泡一个小时或是稍微多一点，然后就会去酒吧玩。” “反正坚决就不能便宜了这个人就是了，他要是真的跟娇娇感情不合分了也就分了，特么的他原本就是想玩玩，这事不能忍。” “明天咱们做两手准备，买一套休闲的，然后再买一套西装。到时候随机应变，看他是穿什么去的，然后就让刘半夏穿啥。” “燕子，再跟你常去的那个美容院联系一下，明天给他好好收拾一下，头得剪剪，现在都圆了，不好看。” “还有那个眼袋也有些重，得给他整整。不行，今天晚上就得给他贴面膜。哎呀，还得有块表，那个渣男总是显摆他那块破表。” “打住、打住……”刘半夏赶忙开口。 “你这是照啥打扮呢？我就穿休闲装就完事了，还啥西装、手表的。买了西装我一年也穿不上一次，剩下就是落灰。” “面膜敷一下倒是行，别的就别乱折腾了。我就是普通医生啊，整得太那啥也不好，是吧？他要是奢华，咱们就是低调有内涵。行不？” “哎呀，你先边上呆着去，我们商量呢。燕子，给他找个面膜先缚上，咱们接着研究。”乔乔瞪了他一眼。 现在的她就成了这次行动的总指挥，反正看那个精神头要比娇娇都要上心。这可不仅仅是贪玩，乔乔是很重情义的。 娇娇也是小姐妹，就算是没有跟王晓燕那样的闺蜜情，在她患病后就被渣男给抛弃，直接就点燃了乔乔体内的正义之火，用灭火器都喷不灭的那种。 乔乔都想找人直接套麻袋来着，只不过被王晓燕给拦住了，这才想到了用刘半夏假扮的法子。 现在的刘半夏呢？就成了道具。 王晓燕在自己的几款面膜中仔细选了选，挑了一张出来就给刘半夏敷上了。本来糖豆还想找刘半夏玩一会儿的，看到他现在的样子都吓了一跳。 “我觉得吧，西装还是得买一套。万一需要呢？现抓可来不及。”拾到完了刘半夏，乔乔又接着说道。 “还有你们，明天也得好好收拾一下。其实我看你们医院那两个实习生，就是跟着你们一起的那两个也不错，要不明天也都带着？” “乔乔，你到底要干啥啊？”梁晓琳都有些傻眼了。 乔乔捏起了下巴，坐在沙上的她一条腿也支了起来，“干啥？他不是渣男么？我就反渣他。刘半夏不仅仅是娇娇的男朋友，你们几个到时候也认真一些啊。” “估计那个渣男最盼着的就是美女环绕，就馋他，馋死他。咱们就一直围在刘半夏身边转悠，伺候他，刺激死渣男。” 王晓燕无奈的看了她一眼，“其实有一个晴科娃已经很可以了，何必还得把我们给搭进去。” “够么？这是我临时想出来的，要不然我都打算在浪淘沙叫些技师过去呢，就是怕她们露怯。”乔乔撇了撇嘴。 “我可以，我行。”晴科娃兴冲冲的举起了手。 “乔乔，你的提议是不是跑题了啊。”梁晓琳也是哭笑不得的说道。 “你是让他扮成娇娇的男朋友，对吧？然后你又让他这样，那不是比那个渣男还要渣么？” “呃……，好像也是这样啊。但是光比身家、比样子的话，好像也没有太大的胜算。”乔乔也有些愁了。 现在也觉得自己刚刚的计划有些不靠谱，这不是替娇娇出气呢，而是替自己出气。 边上跟着听声的刘半夏现在都很怀疑，也不知道平常乔乔都是咋管理买卖的。就按照她这个天马行空的想法，浪淘沙和金宝大酒店能持续多久真的两说。 等他再听下去的时候，他就直接放弃了。 刚刚这帮丫头凑一起还在研究明天的事情，现在她们好像就聊起了化妆品，然后话题又延伸到了身材的问题上。 剩下的话刘半夏就不敢凑边上听了，也怕丫头们把糖豆给带坏，直接带着糖豆回到了房间里。 不过他的心中也算是明确了一件事，得罪谁别得罪女人就是了。那个还不认识的人被乔乔给盯上了，绝对没有他好果子吃。 就算是自己明天无法比得过他，乔乔都指不定会用出啥招式对付他呢。 237 遭遇战 （感谢好友男人线月票鼓励） 这一觉刘半夏睡得很舒服，看了一眼时间，竟然都是九点钟了。这是久违的自然醒，睡得很舒坦。 让他很意外的是，来到外边的时候姑娘们竟然已经都起床了。这在他看来都是不可理解的，她们昨天应该聊到很晚才对啊。 “有油条、豆浆和茶叶蛋，你要是喝牛奶就到冰箱里自己拿去。”乔乔随口说道。 “你们怎么起来得这么早啊？”刘半夏问出了心中的好奇。 “一会儿不还得带你采购行头么，快吃，然后咱们就出。”乔乔小手一挥。 她是今天作战计划的总指挥，虽然说具体行动方案后来讨论得也有些跑偏，但是这并不影响她挥自己的权利。 “还别说，你买这个油条看着个头不小，吃起来还挺好吃呢，我能吃两根。”咬了一口油条的刘半夏夸赞的说道。 “真的假的？我们两个人才能吃一根。”王晓燕诧异的问道。 “哈哈，我饭量大，早餐也得吃好，要不然一天都没精神。”刘半夏笑着说道。 “你也跟他吃好几次饭了，就他那个饭量，啧啧，就是饭桶。”乔乔感慨的说道。 刘半夏可不仅仅是吃油条啊，茶叶蛋还给消灭了三个呢，新打的豆浆也被他给消灭了一小盆。 “唉……，没有对比就没有伤害。你们说这还有天理么？我多吃一口都怕胖，刘医生这么恣意妄为的吃，不仅仅啥事没有，身材还很好。”王晓燕感慨的说道。 “这都不算啥，饿急了我，我都不知道我能吃多少。”刘半夏放出了属于自己的豪言壮语。 “咱们家也就是糖豆能跟他拼一拼，你们等我啊，我去开车。”乔乔丢下一句，然后就奔着车库跑了过去。 等了几分钟，一辆黑色的雷克萨斯Lx57o从车库里倒了出来。 虽然说刘半夏不懂车，可是他也听别人说过啊，这辆车怕是得百来万吧。也只能感叹一下，有钱人的生活真的不理解。 “乔乔啊，你说你的身材开这么大的车子能得劲么？”坐上了副驾驶后刘半夏好奇的问道。 乔乔瞪了他一眼，“你可以闭嘴了。要不然这么多人还得开两辆车，多费劲。你说你也是的，你倒是买一辆车啊，干啥也方便。” “我买？你把我卖了吧，估计能买辆二手夏利。这车是新买的吧？我看内饰还挺新呢。”刘半夏打趣儿了一句。 “嗯呐，从邱总家买的。想买奔驰那个来着，邱总说这辆车不管是开着还是坐着都舒服。”乔乔说道。 “还有啊，你喜欢什么牌子的衣服和鞋子啊？喜欢啥买啥，这辆车邱总没多要钱，便宜不少呢，西装我赞助了。燕子管你的鞋子，娇娇负责别的。” “要我说就用不着买那些，就穿今天一天，下次再穿都不知道猴年马月呢。也不用你们买，我又不是没有钱。”刘半夏赶忙说道。 “不，刘医生，我也要给你买个包包，你是我的老师，我要送你礼物。”晴科娃说道。 “小孩子家家的，跟着凑热闹干啥。”刘半夏回头看了她一眼，很无奈。 “确实应该送你小礼物的，我给你买领带。”梁晓琳的声音虽然不大，但是也是很坚定的。 刘半夏就更无奈了，明白了，这肯定是昨天晚上丫头们唯一确定下来的事情。 想明白这一点，刘半夏也就不跟着废话了，到时候自己控制点，找些小品牌能糊弄过去的就完了呗。 其实通过这段时间的接触也能知道，都不说乔乔这三个丫头，就算是梁晓琳和晴科娃这俩丫头的家境也是很不错的。 尤其是晴科娃，这丫头出来溜达玩的这两次戴着的饰都很好看。 “对了，燕子啊，需要我干啥？”刘半夏问道。 “你不用干啥，跟我做一些瑜伽动作就行了。我告诉她们会有帅哥，她们就盼得不行。”王晓燕笑着说道。 “其实人们总觉得瑜伽是女孩子练习身体柔韧性的，男人也是可以练的。而且还不需要多大的场地，一块店子、一个吊绳就够了。” 刘半夏点了点头，“反正今天我是豁出去了，你们让我干啥我就干啥。” 来到了商场，刘半夏就有些傻眼了。今天这个事情好像有些脱离自己的掌控了，因为今天来的这家是以奢侈品为主的商场。 像现在有很多购物中心都是以餐饮、娱乐、购物为一体的，那样的地方是刘半夏喜欢去的。不定谁家打折、断码啥的，给的促销大，就能淘来一件差不多的。 可是这里不行啊，这里要是收拾一身儿下来，估计没有大几千你穿不全。 “咱们先买啥？”乔乔兴致勃勃的问道。 “换一家吧，在这里就是糟蹋钱呢。”刘半夏说道。 “闭嘴，没有说话的权利。”乔乔瞪了他一眼。 “先溜达看看吧，只要有合适的就让他换上事实呗。琳琳、晴科娃，你们俩有啥想买的不？难得出来逛一回。”王晓燕笑着问道。 晴科娃摇了摇头，“我带来的衣服还有好多都没有穿过。我要工作，就只能穿工作服。” 刘半夏张了张嘴，其实还是想再劝一劝的，只不过他就很明智的选择了闭嘴。 逛街这个事情在女孩子的心里边真的占据了太大的分量，现在就连梁晓琳都是双眼放光，不停的往前边张望。 他还能咋样啊？反抗是无用的，接下来就要接受这几个女人的摆布。让穿啥穿啥，让试啥试啥呗。 对于品牌这个事情，他真的没有太了解过。只不过在看到一件衬衫就一千多块的价格，他是真的不知道该说啥好了。 现在的他就跟刘姥姥进大观园的状态差不多，知道这里边有不少奢侈品，可是他也没有想到竟然会这么个奢侈法。 他们这个组合呢，也是有些意思，招来了好多的眼球。 刘半夏有些小帅，可是身上穿着的这些衣服呢，在这里来讲档次就有些差。而且最近一直在忙着手术，还有些胡子拉碴的不修边幅，跟这里的氛围就显得格格不入。 可是跟在他身边的这几个姑娘呢？最扎眼的就是晴科娃，五个丫头里身高最高，还最话痨。其余的四个丫头也不差，各有各的美。 当然了，就算是这个组合很奇葩，丫头们选中的东西刘半夏想要试一下的话，也不会生影视作品中服务员们瞧不起人的桥段。 “哟，这么巧啊，娇娇，最近过得还好么？”正在巴利家试鞋子呢，一把突兀的男声闯了进来。 “靠，渣男。”还没等刘半夏看清是谁呢，乔乔直接喷了一句。 给刘半夏都搞愣住了，本来就是为这哥们准备的，没想到竟然在这里提前相遇了。 现在就看清了，这个小伙也是三十多岁的样子，身材很不错，很有一股成熟的魅力。现在呢，身边也有一个姑娘挎着他的胳膊。 “周洋，你恶心不恶心？”娇娇盯着他说道。 周洋摇了摇头，“我们感情不合分开也是理所应当的，要不然只会让我们两个人更痛苦。” “你好，认识一下，我叫刘半夏。”刘半夏站了起来。 这是一场遭遇战，自己既然答应了娇娇，现在就要替娇娇把场子给撑起来。只不过在穿着上就跟这个周洋没法比了，只能靠精气神取胜。 他的主动开口，倒是给周洋搞得一愣，“你好，有什么事情么？” “没啥，能有啥事。听娇娇说过一些你们以前的事情，我就一直劝她，可是她不听啊。”刘半夏摇了摇头。 “感情不合，分开了这不就是很正常的事情么。你说你们不分开的话，还有我啥事啊，这就是命啊。” 刘半夏说得一本正经，给边上的服务员都听得瞪大了眼睛。 这个组合虽然很奇葩，可是她们也没有想到刘半夏竟然是其中一个女孩子的男朋友。然后现在呢？这个女孩子的前男友又带着现女友过来了，好复杂啊。 周洋愣了一下后也回过味儿来，“你好，是做哪一行的？” “我不值一提的，就是玩刀的，很多时候都是往屋里一圈，看到的就那几个人。”刘半夏很是不好意思的说道。 周洋似笑非笑的看了娇娇一眼，却没有留意到其余丫头们脸上那古怪的表情，“幸会，看来以后有机会还真能给刘先生捧捧场。” “欢迎、欢迎，这可太欢迎了。兄弟，你这个人不错，这个朋友咱们交定了。”刘半夏很是豪爽的说道。 乔乔憋得啊，都快憋出内伤了。给刘半夏捧场？你就等着被他宰割吧。 娇娇的心情也好了很多，第一次感受到刘半夏的蔫坏。这样出气的法子，好像比原本计划的都要好很多。 想到这里，娇娇看向刘半夏的眼神也满含笑意。 只不过这个眼神儿就让周洋误会了，原本并没有太放在心上，现在就有些愤怒的小火苗在滋生。 他可以抛弃娇娇，早就没有了新鲜劲儿，省得娇娇粘上来。但是现在他知道了，娇娇刚跟他分手就找了这么一个邋遢的厨子。 为啥这么快呢？是在跟自己处的时候就认识了吧？ 238 小姐姐们，我不想努力了 “娜娜，我跟娇娇说几句话，你不介意吧？”周洋看向了自己挽着的姑娘。 姑娘的表情虽然不是很好看，不过还是点了点头。 “娇娇，我跟娜娜说几句话，你不介意吧？”刘半夏也看向了娇娇。 娇娇心里边都要乐疯了，管刘半夏是要干啥呢，反正就是笑眯眯的点头。 “你要做什么？”周洋很是警惕的看向了他。 “没啥啊，认识新朋友啊。”刘半夏还是一本正经的说着不正经的话。 “很抱歉，我家娜娜不想认识陌生人。”周洋沉着脸说道。 “很抱歉，我家娇娇也不想跟陌生人说话，危险。”刘半夏又一本正经的来了一句。 “你放心吧，我早就忘了他，只当自己眼瞎。”娇娇淡淡的说道。 刘半夏竖起了大拇指，“还挺押韵的，很有文采。” “先生，这双鞋子您还试穿么？”边上的服务员隐晦的提醒了一下。 不开口不行啊，你们这一帮这么复杂的关系在这里较量，我们的生意还咋做？一会儿要是再干仗的话，虽然有乐子看，影响了生意也不行啊。 “这双就不试了，就刚刚那双一千多的就行了，我穿着也挺舒服的。”刘半夏赶忙说道。 心里边也算是轻松了一些，得亏采购才刚刚开始。现在已经跟周洋交火了，就没有必要再浪费钱啊。 服务员刚刚拿出来的这双鞋是两千四，虽然也有惯用的打折优惠，也没便宜多少，比试过的第一双贵好几百呢。 “我看这双挺好看的，试试吧，穿着合适就买这双。”娇娇说道。 “真没必要浪费钱，是吧，燕子？”刘半夏又看向了王晓燕。 “哎呀，没关系啦，反正是送你的小礼物，你就找自己喜欢的、穿着舒服的就行。嗯……，娇娇不差钱。”正在看热闹的王晓燕差点说漏嘴，还好最后拐了回来。 刘半夏没办法，只能接着试。只不过以他的审美来看的话，也没看出来这双比前边的那双好哪里去。 “还是不行，你现在穿的裤子不行，鞋子就看不出来效果，先去买衬衣和裤子吧。”乔乔看了一会儿后说道。 王晓燕点了点头，“好像还真是这么回事，他现在穿的是运动裤，怎么看着都不舒服。” 边上的周洋有些蒙了，就算是他知道乔乔、娇娇和燕子三个平时的关系很不错，可是为了娇娇的新男友，她们俩怎么可能帮忙给当参谋呢？ “其实我家的这双鞋也属于百搭鞋，不管是休闲裤还是西裤都很配。我看这位先生个子挺高，就是衣服架子，穿什么衣服都会好看。”服务员笑着说道。 “你们不会是打算买完了衣服，再回来试鞋吧？”刘半夏苦笑着说道。 “我们都没烦呢，你烦啥。那就把这双鞋包起来吧，我看他穿着还是很不错的。算了，直接穿着，省得再换。”乔乔总指挥话了。 刘半夏是真的没有任何言权，娇娇有时候是真的很霸道嘛。 至于说边上的周洋，直接就被他们给忽略掉了。刚刚的遭遇战已经取得了成功，就算是周洋还很迷糊，丫头们知道咋回事就完了。 这一通采购可是真的没少买，决定权真的不在刘半夏的手里。衬衣买了三件、一整套西服外加两条西裤。鞋子两双、领带三条，包包一个。 然后现在的刘半夏呢？已经焕然一新了。虽然还是有些胡子拉碴的，但是看着就精神了很多。 人靠衣裳马靠鞍，狗配铃铛跑的欢。精致的衬衫和西裤，搭配上不错的鞋子，就连丫头们看过之后都觉得很神奇。 “人都说女大十八变，没想到男的也这样啊。你说说你，平时穿的都是啥？挺精神个小伙，弄得拉里邋遢的。”乔乔仔细的欣赏了一番后美滋滋的说道。 “就我赚那俩钱够干啥的啊？这一下可好，消费了这么多，你们不心疼我都心疼。”刘半夏苦笑着说道。 “再说了，我穿给谁看啊？我就是穿了这一身工作，到时候不还得换掉么？T恤多好，一脱就完事。” “总觉得他好像还差点啥呢，你们说呢？”乔乔又打量了一下后捏着下巴问道。 “就是他的头和胡子吧，其实一会儿收拾一下应该就可以了。”梁晓琳说道。 “有道理，我家酒店距离也不是很远，咱们先给他拾到利索了？”乔乔问道。 “我看行，他的头也好弄。其实原本他头也挺好的，上次被火给燎了，然后就弄成了这样。”梁晓琳说道。 “你们行行好呗？把我当成是洋娃娃还是咋地了。”刘半夏苦笑着说道。 “哎呀，反正也是收拾一次嘛，到时候你还得给燕子助演呢，乖。”乔乔哄着说道。 “哎……，好吧，我也就牺牲这么一回。反正也答应了你们，你们想咋地就咋地吧。袋子都让我拎着吧，你们拎着我空着手不是那么回事。”刘半夏说道。 “娇娇，你又何必要自暴自弃呢？”刘半夏的话音刚落，周洋的声音又从他们身后传了过来。 让刘半夏都皱了皱眉头，本来就对他没什么好感，现在就更不用说了。 “你这个渣男烦不烦人？我们娇娇怎么生活跟你有个毛线关系啊？”乔乔瞪着他说道。 “乔乔，这是我跟娇娇的事情。而且你还是娇娇的好朋友，你应该为她考虑。就是一个厨子，你们还得让娇娇倒贴钱么？养得熟么？”周洋轻蔑的看了刘半夏一眼说道。 其实他刚刚在后边跟踪了一路，也看到了丫头们轮流给刘半夏付账的真实情况。这就让他确定了，刘半夏实际上就是个吃软饭的。 一个厨子做饭的时候还能把自己的头给燎了，这是啥厨子？学徒都不至于有他那么不济吧。 刘半夏有些不好意思的挠了挠头，“你们看吧，被他给现了，咋办啊？” “有啥咋办的啊？他只是一个陌生人而已，跟他又不熟。”娇娇无所谓的说道。 “恭喜啊。”刘半夏诚心实意的说道。 “那你答应我的事可不能不算数啊？”娇娇说着就挎上了刘半夏的胳膊，顺便看了周洋一眼。 周洋的眼神更加的轻蔑，“兄弟，好歹也是个男的，混这一行又何必呢？专心学做菜好歹也有一条出路，怎么也比吃软饭强啊。” 说着的时候周洋的声音稍稍提了一些，目的就是要让附近走过的人听到，这就是一个吃软饭的小白脸。 他现在是真的很气，尤其是娇娇挎上刘半夏胳膊的举动，真的是给他刺激得不行。 刘半夏皱了皱眉头，“周洋，你是渣男，喜新厌旧，处过那么多的女朋友，没有哪一个是你曾付出真心的。” “在你心里可能觉得你很厉害，很有魅力。可在我看来，呵呵，还真就不咋地。话说到这里了，我也就把话跟你说明白吧。” “小姐姐们，我不想再努力了，怎么办？” 开始的时候刘半夏还是用正常音量的说，说到后边他就喊了起来。 这一下的效果可是真的很震撼，别说边上走过路过的人们了，就连丫头们都傻眼了。 还是乔乔反应最快，“傻样，乔乔姐罩着你。” “嗯呐，也算我一个。”这是王晓燕。 “他答应了我嘛。”娇娇也是娇滴滴的来了一句。 “你可以跟我回俄罗斯的，我们吃好吃的鱼子酱。”晴科娃最主动，直接挎住了刘半夏的另一边胳膊。 然后四个丫头的眼神就开始对梁晓琳集火，你得表态啊。 “还……，还有我。”梁晓琳咧了咧嘴。 刘半夏是突奇想，把昨天晚上乔乔扯淡的计划给想了起来，然后就很不着调的玩了这一出。 丫头们现在也是沉浸在玩闹的快乐中，尤其是看到周洋脸上的表情由错愕到愤怒，那个心情就更加的美丽了。 他们是在玩闹，为了增加效果还都凑到了刘半夏的身边，给人们的感觉，就是这些小姐姐们真的不需要刘半夏再努力了。 边上看热闹的人们都傻眼了，不知道为什么现在这个社会为什么变得这么疯狂。你们为啥都相中了这一个呢？别人你们也应该照顾一下啊，不想努力的人有好多啊。 “你看看，你就不行了吧？她们很粘人的，甩都甩不掉，也挺愁。”刘半夏摇了摇头，一脸的嫌弃。 “乖嘛，咱们先去理，然后就去吃饭。”乔乔玩性大起，伸出手捏了捏刘半夏的鼻子。 然后他们这一帮就像得胜的将军一样，很是招摇的往外走。 就连梁晓琳都放开了，偶尔叛逆这么一次好像蛮过瘾。你们拍照？想拍就拍呗，玩得开心了就行。 “哈哈哈，你们看到周洋的脸了么？哇塞，太开心了，今天值啊。”坐进了车中后，乔乔很开心的说道。 “没准明天咱们就会成为朋友圈的头条了，我看好几个人照相呢。”刘半夏苦笑着说道。 “怕啥？谁爱照谁照，有脑子的人都能想明白。诶？你不会真惦记着以后不努力了吧？”乔乔捏着下巴问道，还挑了挑眼角。 刘半夏翻了个白眼，这丫头玩嗨了。 239 给面儿的乔乔 （感谢好友一杯浓茶、万吨巡洋舰、书友2o17o825224958876月票鼓励） 在理这个事情上，刘半夏一直都是很随意的。主要是看价格，能花25，不带去3o块钱的店。能办卡再优惠5块，他就能很大方的充1oo块钱。 这次乔乔她们这几个丫头带着他来了一趟高端洗剪吹，据说是那家店里的头牌大师傅，然后花了三百多块剪了一个平头出来。 按照刘半夏的审美标准来讲，他真的没觉得这三百块的标准跟他二十块的标准有多大的区别。 “你这个人忒气人，丹尼平时都不接散客的。”往饭店赶的路上乔乔嘀咕了一句。 “可拉倒吧，要是都听他叨咕的，还得再花大几百进去。你再好的药膏那也都是化学物质。适当的整一下还行，要是整得太频繁，对你们的皮肤都不带好的。”刘半夏说道。 “我就现了，赚你们的钱是真好赚。我稍稍打听一下，你们做头，一次下来没个两三千出不来吧？” “看情况啊，看看需要做什么项目呗。”王晓燕笑眯眯的说道。 “算了，不扯这个了。今天我的表现还可以吧？我看娇娇是真的放下了，而且反击还很成功。”刘半夏说道。 “哈哈，小哥哥，我不想努力了。怎么办？”乔乔挤眉弄眼的说了一句。 “老实开车，这一车都是我的长期饭票呢。”刘半夏绷着脸，很严肃的说道。 给丫头们逗得不行，相较于打扮刘半夏来讲，今天的反击真的很成功。 进宝，刘半夏是第一次来。以前只是听说过，这里的消费标准也不是他能够承受的。还别说，里边的装修真的很不错，处处透着一股子雅致。 “厉害吧，这都是乔乔前年重新装修的呢。”王晓燕说道。 “呀，这么厉害？”刘半夏有些诧异的看了乔乔一眼。 “你瞅啥。”给乔乔郁闷得不行。 “没啥，就是觉得这个风格……跟你很搭。”刘半夏认真的说道。 “滚一边去，我就不兴找人帮忙设计啊？给你留的二楼吉祥厅，自己去吧。本来还想给你打七折的，现在顶多给八折。”乔乔瞪了他一眼。 “那也表示感谢，差不少钱呢。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “真是服了你了，请客吃饭那么大方，跟我们这些做小买卖的计较啥。”乔乔说道。 刘半夏竖起了大拇指，这丫头的嘴也是够利的。 边上的服务员们倒是有些诧异，自家的这位老板那小爆脾气，啥时候这么和颜悦色过啊。 嘻嘻哈哈的跟着服务员来到了吉祥厅，刚推开门就看到桌子边已经坐满了人，合着他们是到的最晚的。 “哇塞，守田啊，你是回炉改造了还是咋地？”看着走进来的刘半夏，周莉第一个从震惊中反应过来。 刘半夏耸了耸肩膀，“这是我的演出费，你们都不知道我这一上午过得有多辛苦。看着我这个手包了不？拿着很带派吧？里边是空的。” “谁让你不把电话放里边啊，钥匙放里也可以的。”梁晓琳嘀咕了一句。 “我怕有电话以后听不到，我说不买还非得买，到头还是得跟着吃灰。人都到齐了，咱们就直接开饭。我是真饿了，你们还有啥特别想吃的不？咱们可以加菜的。”刘半夏问道。 “服务员已经给我们看过菜单了，已经很丰盛了。不过一般人享受不到临时调整菜单的待遇吧？”周莉笑眯眯的问道。 “这家店是乔乔家开的，酒水你们也随意，我就喝点啤酒就完了。”刘半夏随口说道。 “刘老师，吃完了饭你们还要去哪里玩啊？”许一诺问道。 “还得帮人整下直播。我赚俩钱容易么，都是辛苦钱，就差卖身了。”刘半夏很无奈的吐槽了一句。 “哈哈哈，小姐姐们，我不想再努力了。”许一诺拿腔拿调的说了一句。 “我的天，你们都知道了？咋传得这么快啊？”刘半夏吃惊的问道。 “朋友圈啊，不过也不久，才不到二十分钟。预计到了晚上，刘老师就能风靡滨海市，没准就会出省上全国。”许一诺笑眯眯的说道。 “不过视频里的刘老师没有真人帅，还是真人看着顺眼。刘老师，下午我们能跟着一起玩不？你不是说要迎新么，光吃一顿饭也不算迎新啊。” “怕了你们了，想去的就跟着，做瑜伽你们也可以跟着放松一下。”刘半夏说道。 “那都是你们年轻人的事情，我们这些老胳膊老腿的还是回家赶紧休息一下吧。下午还得看看新房那边去，我到现在都一眼没看过呢。”王磊苦笑着说道。 这就算是正经打开了话匣子，都是医生，相同的痛点就是工作真的很辛苦，属于自己能够完全支配的时间并不多。 刘半夏是乔乔重点关照的顾客，那些菜也都流水一样的端上来。在菜单上刘半夏真的没费啥心思，都是让乔乔来安排。 菜都上完了，服务员们又给推进来个手推车，上边是一大铁盘子的海鲜盛宴。螃蟹、鲍鱼、大虾、皮皮虾啥的，摞了好几层。 “是不是送错了？我们没要这个。”刘半夏说道。 “刘先生，这是老板嘱咐的加菜。”服务员笑着说道。 “得嘞，替我谢谢乔乔。她吃啥呢？要不要给她拎三个螃蟹过去？”刘半夏很是实诚的问道。 服务员都不知道该咋接这个话才好，拿不准刘半夏是不是在开玩笑。 “守田，要不然你把乔乔她们也叫过来吧，都不是外人，大家伙一起吃呗，桌子上还有这么多空地方呢。”周莉开口了。 “也是啊，你……，算了，我直接给她打电话吧。”刘半夏说道。 “你要干啥？”电话刚接通，乔乔的声音传了过来。 “你们仨吃饭不够热闹，来我们这里一起吃吧。再说了，还送这么多海鲜，根本都吃不完。”刘半夏说道。 “嗯……，也行吧，就是跟你们都不咋熟。”乔乔犹豫了一下。 “老是往我们急诊科跑，有谁不熟啊？对了，还真有些不熟的，今天就让你们见识一下我们的幕后英雄。”刘半夏打趣了一句。 边上听着的周莉就差翻白眼了，还以为这个兄弟已经开窍了呢，合着还是那个榆木脑袋。 为了刘半夏的个人生活她真的是操碎了心，要不然刚刚也不会有这么一个提议。 最开始她是把目标锁定在梁晓琳的身上的，只不过后来现情况好像有些不对劲儿，虽然俩人吵吵闹闹的，好像没啥化学反应。 现在呢，她就把目标又放在了乔乔的身上。 跟刘半夏认识这三年，她是非常了解刘半夏的。知道今天这一身行头，你要是让他自己花钱买，那就会跟要了他的命一样。 所以她看过视频后推测，这一身行头差不多就是乔乔给操持的。什么演出费这那的，女孩子要是心里没有你，能给你买这么多东西？用心捯饬？ 只能说今天的情况有些复杂，让周莉也产生了误判。也没办法啊，那身行头，再加上今天这顿饭，还有送的这套海鲜盛宴，让刘半夏今天的面子是绝对千足金级别的。 还得说乔乔办事是真大气、真给面，领着王晓燕和娇娇过来的时候还拎过来两瓶飞天茅台、两瓶红酒。 “看你们都没怎么点酒，光喝饮料哪行。”乔乔笑着说道。 “平时喝得也不是很多，明天还都得上班呢……，不过都拿来了，喝吧。”刘半夏说到一半，在乔乔的注视下改了口风。 乔乔她们都是很外向的性格，跟周莉她们这一帮在急诊科的时候就见过。唯一有些不熟悉的，也就是王磊他们这些只在手术室现身的人。 两口酒下去，整个气氛就真个打开了。只不过这些话题，差不多也都是围绕着刘半夏的。 “你们的眼光可是真不错，守田从来都没有这么精神过。最精神的时候还是刚刚来二院的那几天吧？然后就没眼看了。”周莉笑着说道。 “我有啥办法啊，谁不想每天都精神得不行。可是不成啊，那时候就是为了有个好表现，想要多学点，睡觉的时间都不够呢。”刘半夏感慨的说道。 “像他们这一波比我们那时候可强多了，虽然也会让他们的学习生活更加的忙碌，但是能够节省很多不必要的时间。” “刘老师，我们也听别人说过规陪会很辛苦。那跟我们现在比呢？”许一诺好奇的问道。 “对你们？只会更辛苦。别指望能偷懒，实习就是在学习，偷懒就会错过很多东西。”刘半夏说道。 “不过这些东西更多的也都得你们自己来把握，工作那么忙，也真的没有时间给你们制定详细的学习计划。只能是想到什么教什么，跟你们在医学院肯定不一样。” “其实也没什么，差不多都是这么过来的。我们学麻醉的，需要记住的东西更多呢。就算是这样，也经常会遇到一些书本上没有介绍过的状况。”王磊笑着说道。 “还好我脑子笨，学习不好，看你们真的是太累了。”乔乔感慨了一句。 “也不是很笨，顶多笨一半。”刘半夏打趣儿了一句。 换来了一堆白眼球，在这一点上，就连周莉都站到了乔乔的队列中，不跟刘半夏一伙。 暂时，刘半夏就成了公敌，反倒让酒桌上的气氛更加热烈一些。 240 遇到了拦路虎 （感谢好友緣起緣滅緣自緣、原地苦苦等待月票鼓励） “刘老师，怎么没有穿衬衫来啊，又换成了T恤，不好看。”第二天早晨上班，看到刘半夏跟往常一样，许一诺表了自己的看法。 “哎……，赚钱不容易啊。一件衬衫好几百块，能洗多少次？还是省着点穿吧。我这个T恤也不便宜啊，买的时候花了一百块钱呢。”刘半夏说道。 听到他的话，边上跟着的梁晓琳和晴科娃就一个劲儿的乐。 “梁医生、晴科娃，难道你们昨天又有好玩的事情了？真后悔，就应该跟你们一起去的。”刘依清好奇的问道。 “万幸你们没有去，去了肯定会乐疯。”梁晓琳笑着说道。 “你看他手术做得那么厉害，跟燕子学做瑜伽的时候，动作那叫一个笨啊，学了好几次，最后燕子直播间的人都说可以让他放弃了。” “那怪我么？我有啥办法啊，身子摆成那么多造型，我是真受不了。”刘半夏仍然有些后怕的说道。 在他的心中，觉得扮演娇娇男朋友是艰巨的任务，给王晓燕帮忙直播，那就是很轻松的事情。 谁能想到竟然是完全反过来的，瑜伽啊，看别人做动作优美，到了他这里还真就玩不转。不过直播的效果就很好，看着蛮欢乐。 “刘总，早上好。”王凑过来，一本正经的问候。 “刚刚我扫了一眼，楼上就剩下三个患者了，看来咱们急诊科最近还真的有些闲。稍后就把假期给你跟魏哥都给补上，成不？”刘半夏说道。 “凭您赏。现在有事么？没事我找你说点事。”王神秘兮兮的说道。 “又有啥新消息了？”来到一边后刘半夏问道。 “嘿嘿，院长出手了，老秦头去大正集团的事儿要有些变动。”王喜滋滋的说道。 “真的假的？陈院长还有这么大的威力？而且上次的事情确定是秦海干的？”刘半夏吃惊的问道。 王点了点头，“这个事就是纸包火，能包得住么？院长找了那么多人谈话，一人漏点儿，就能把事情给拼全了。” “大正集团生意做得这么大，是傻的么？不管这个事情跟大正集团有没有关系吧，反正院长怒了，他们也得掂量掂量。” “原本大正集团聘老秦头过去好像打算让他做体检中心的主任，现在已经安排了别的人。虽然仍然会聘用他，肯定没有以前美就是了。” “其实要我说啊，这次他们是做得有些过火了。按我的分析，就是老秦头过去了，就打算给大正集团做一些贡献。可是没想到这么一搞吧，引起了公愤。” “也可能是大正集团没有想到老秦同志会这么卖力，还以为挖上三五个也无伤大雅，不会影响到双方以后的合作。” “你小子不得了啊，这样的消息都能摸出来。”刘半夏感慨的说道。 “边听边分析呗，老秦这是自己想不开，看不清形势，有啥办法？”王耸了耸肩膀。 刘半夏点了点头，王的消息要是准确的话，只能说秦海是鬼迷心窍了，然后又被大正集团给当了炮灰。 你要是鸟悄的搞，三五个医生的话，对于这么大的医院来讲真的不显山、不露水。你非得挑起矛盾，就为了给陈振兴添乱，让他难堪，一下子就捅了马蜂窝。 “刘老师，这里有一位腹痛患者就诊，王老师的诊室里还有患者。”这时候苏文豪跑了过来，他是今天当值的分诊医生。 “带到床上去吧，我看看。”刘半夏点了点头。 虽然说跟王聊天蛮愉快，可是腹痛患者也耽误不得。 患者是三十多岁的男性，刘半夏看到他的时候正弓着身子捂着肚子，疼得直哼哼。 “什么时候开始疼的？还有别的症状么？”刘半夏问道。 “昨天晚上开始疼，以为是闹肚子，吃了些肠炎灵，早晨就更疼了。”患者说道。 “绞痛还是钝痛？”刘半夏又接着问道。 “肚子痛。”患者说道。 “嗯……，我先给你查查体，许一诺量血压和体温。”刘半夏说道。 患者刚刚的答非所问他只能确定一件事，现在的患者已经疼得无法集中精神了。 先是检查了一下患者的麦氏点，没有反跳痛。又检查了一下患者的胆囊位置，患者仍然没有什么反应。 最起码能够排除阑尾炎和胆囊炎，至于说大网膜炎症，这样的病症也是真的很少见。 “血压9o/12o，体温37.5摄氏度。”许一诺说道。 “昨天夜里到现在上厕所了么？这两天吃什么特别的食物了么？拉肚子了么？”刘半夏又接着问向了患者。 患者点了点头，“就是正常吃饭，拉了两次，不过都是前半夜拉的，吃了肠炎灵后一直都没拉，早晨也没吃饭。” “这样吧，腹痛的情况也是多种多样的，刚刚查体和听诊都没有现大问题。不过咱们还是需要做个血常规和便检，一会儿再带您做个B。”刘半夏说道。 “现在无法判读是单纯肠炎引起的疼痛，还是脏器有了病变。按常理来讲，如果是简单的拉肚子不会这么疼。” 患者点了点头，“行，只要能把疼就行啊，真是要命了。” “放心吧，只要来到了我们医院，肯定会帮您想办法解决痛苦。”刘半夏安慰了一句。 “刘老师，您觉得是什么病呢？”等患者离开去采样和做B后许一诺问道。 “我哪里知道啊，我又不是神仙。等一会儿看检查结果吧，指征不明确，就得看结果来。你们那都是啥表情？咋还失望了呢。”刘半夏苦笑着说道。 “刘老师，您那么厉害，我们还以为能一下子就做出诊断呢。”许一诺说道。 “也算是做出诊断了，排除了阑尾炎和胆囊炎么。”刘半夏耸了耸肩膀。 “刘老师，那您为什么不直接做声检查啊？”黄波问道。 “嗯……，这个吧，也是一个问题。虽然咱们有移动声，不过那都是在应对急诊的情况下才会使用的。”刘半夏说道。 “这名患者查体后排除了阑尾炎和胆囊炎，腹部柔软，也排除了腹膜炎，所以接下来就得交给专门的声医生来检测。” “那么问题来了，如果再声检查和便检患者还没有任何能够帮助诊断的结论，接下来要做什么检查？” “x光” “cT” 许一诺和苗瑞异口同声的说道。 “都算可以吧，不过要看排队情况来。就算是咱们急诊有一定的优先权，也不能乱用，那样会引起其余患者反感，造成矛盾。”刘半夏说道。 “在没有明确指征的情况下，我们差不多是在做选择题，还得用排除法，一步步慢慢排除吧。” 这个话说得有些怂了，不过许一诺他们却听得很认真。这也是很现实的一个问题，很多病症只能这样来诊断。 闲聊了一会儿，检查结果出来了。血常规里白细胞计数有些高，便检正常，B正常。 “医生，我现在不仅仅肚子疼，胸口也疼，浑身还有些酸痛的感觉。”患者说道。 刘半夏皱了皱眉，又给患者仔细查体。还是跟刚刚查体的结果一样，不同的是患者现在的症状恶化了。 往内科的诊室那边看了一眼，王欢还有患者，也没法叫他过来会诊了。 “再化验个肝功吧，也有可能是肝炎引起的。抽完血之后再做个胸腹部联合cT，也要把肠穿孔给排除掉。”刘半夏想了一下说道。 现在的患者真的很痛苦，很配合，刘半夏刚说完患者就点头。态度很明确，检查你们随便做，能够让自己不疼就行。 这次刘半夏就给安排的加急，不过因为做cT的时间本来就很长，等待的时间里也有些煎熬。 而这一次的检查结果，也让刘半夏更愁了，肝功能正常、cT正常，做了这么多的检查，仍然没有明确指征。 而且现在的患者，又出现了新的症状，轻微水肿，主要表现在眼睑和脸上。 刘半夏可不敢再等了，直接到内科诊室叫来了王欢。 看了一遍检查结果，王欢也是有些头疼，“你这几天还有没有别的表现，可以往前想一想。有过心脏病么？” “没有什么，一直都挺正常的。嗯……，我偶尔喝凉的也会拉肚子，不过天热，那个也不是一直拉，一两次就好了。也没有过心脏病。”患者想了一下说道。 “刘医生，刚刚我又测了一下体温，已经38.4摄氏度了。”许一诺有些担忧的说道。 “医生，我得的不是绝症吧？要不然做核磁？”患者问道。 “先不急，我们得有个大致方向，才好给你做检查。”刘半夏说道。 “也不应该是食物中毒啊，要是食物中毒的话，不会展得这么慢，而且现在也应该有腹泻症状。” 现在的他是真的有些愁了，没想到刚放假一天，回来上班就遇到了拦路虎。确实是需要接着检查，可是不能盲目检查，那样不仅仅会浪费时间，也没什么效果。 即便是现在无法给出一个明确的方向，大致的方向上也应该有。他都想到了肠结核，可是肠结核也不应该有胸口疼的症状。 241 病从口入 “刘医生，你说会不会是重金属中毒呢？”王欢问道。 刘半夏摇了摇头，“应该不是，重金属中毒大多都会有神经性反应。而且现在患者的腹痛、肌肉酸痛、浮肿、高热，都有些不符合啊。” “刚刚咱们便检、尿检、血检、肝功能、cT，这些都检查了，如果是重金属中毒的话，不管是急性还是慢性的，都会有所反应吧。” “不过病症也是千变万化的，根据每个人的体质不同，都会有不同的表现。王哥，要不然咱们先用点抗生素试试？然后再做个重金属筛查？” 王欢点了点头，“行，先看看反应如何。这位患者我也有些不确定了，你盯着点，我接诊完也好好琢磨一下。” “医生，我是不是得了啥绝症啊？”等开始输液后患者又问了一遍。 “先别担心，肯定是还有我们没有注意到的事情。我今天什么事情都不做了，我就盯着你。”刘半夏拉了把椅子过来，直接就坐到了床边。 患者看了他一眼，没有说话。 病在谁身上谁担心，做了这么多检查，现在还不知道啥病。他能没有想法么？ 刘半夏呢，现在就在心里琢磨着，患者现在的症状到底跟那些病。 患者刚来的时候主述有过腹泻，持续症状是腹痛、烧。随着时间的推移，表现出来的就是腹痛、胸口痛、高热、眼睑和脸部浮肿。 腹痛可能是肠道有些炎症，血检的白细胞都升高了么，可以先用抗生素看看反应。 胸口痛和肌肉酸痛呢？这可能跟心脏有些关系，这个一会儿可以补一个心电图和心脏声。 眼睑和脸部浮肿呢？能够引起浮肿的原因也很多，不过大多都是器官衰竭引起的，比如说肝脏、肾脏、心脏等器官。 可是刚刚的B检查也没有现腹水现象，肾脏和肝脏形态完好，相应的检查也没有现有任何不寻常的表现。 难道真的是心脏方面的原因？这是唯一重叠的部分，也是目前唯一没有做过详细检查的器官。 “刘老师，还要不要做一些别的检查呢？”许一诺小声问道。 刘半夏点了点头，“先做个十二导联心电图吧，万一他的腹痛和后边表现出的症状并不是同一种疾病引起的呢。” “医生，您到底有根没根啊。做检查我不怕，可是总归得查出些问题吧。如果你们真的查不明白就直说，我去别的医院。” 输液以后体征稍稍好了一些的患者无意中听到了刘半夏和许一诺的对话，表达了自己的不满。 “您先别激动，就算是去了别的医院，他们也会像我们这样逐一排查。”刘半夏说道。 “腹痛腹泻，这可能是肠胃功能出了问题，不过刚刚我听诊的时候，你的肠鸣音也是正常的，而且到现在你也没有再去厕所拉肚子。” “我们还能做的检查有很多，但是我先要考虑好你病症的大方向，我不能让你把钱和时间都浪费到无意义的检查上去。” “在你刚来就诊的时候，我的判断是你可能是因为吃错了东西造成的腹痛腹泻，现在病症有了新变化之后，我也暂时排除掉了。” “cT检查的时候，咱们做的是胸腹部，因为你有胸口疼、肌肉酸痛的表现。可是咱们的检查结果你也看到了，都是正常的。” “说这些也并不是我要推卸责任，没有什么可推的。您来就诊，我们的职责就是帮你把哪里出了状况给查出来。” “要是瞎蒙的做，我还可以让你做胃肠镜，可是没有那个必要啊。我们担心会遇到抗拒检查的患者，可是配合的患者，我们也不能胡乱安排仪器检查。” “可是您总归得给我查出点啥来啊，现在我浑身酸疼酸疼的，就像重感冒的时候差不多。会不会是肠胃型感冒啊？”患者问道。 “我也考虑过，可是你到现在也没有表现出恶心、呕吐、腹胀，还多了胸口疼和浮肿的症状。”刘半夏说道。 “信我的，咱们先做个心电图，再把心脏给排除了。如果输液之后还是没有明确指征，我就找我们医院内科的大主任过来给你看，你看行不？” 患者点了点头，要不然还能咋样？ 他也知道，去哪里都是这么检查。附属二院也不是小医院，不存在医术不到位或是看不懂检测数据的情况。 “呀……，刘老师，您看，患者的胸口部位有些疹子，好像是刚冒出来的。”刚刚把患者的衣服撩起来，许一诺赶忙说道。 刘半夏凑过来，也跟着仔细的看了起来。 他很确定，在他给患者查体和听诊的时候绝对没有这些疹子，这些疹子又是刚刚出现的症状。 这些疹子可给刘半夏吓了一跳，第一反应就是患者出现了药物过敏反应。然后他又仔细查看了一下输液的位置，现没有任何异常后这才放下心。 “先做心电图，疹子可能是病症的进一步表现。现在症状有了新的变化，再做一个血常规，告诉他们加急。”刘半夏说道。 心电图做出来了，刘半夏根据自己的知识来判断，没有任何问题。但是他还不放心，又拿给王欢看。 “你刚刚说的那些疹子严重么？”王欢看过之后问道。 刘半夏摇了摇头，“并不是很严重，而且我们也检查了患者，只有在胸口处有表现。也不是药物过敏，要是药物过敏的话，肯定会一瞬间出现很多，患者也没有其余不适反应。” “真的有些愁人了，心电图也是正常的，就算是做了心脏声我觉得也是这样。”王欢说道。 “你有没有考虑找主任们过来会诊？反正在我接诊的所有患者中，没有过这样的症状展，患者可能患的并不是常见病。” “哎……，我不是怕丢面子才没有叫人来会诊。而是现在患者对于咱们已经有些失去信心了，如果再不行的话，我都怕耽误了患者。”刘半夏说道。 “刚刚我觉得后边的这些症状跟刚入院时的症状是两种不同的疾病引起的，可是心电图也是正常的，还得把这些症状结合起来才行。” “我现在仍然觉得患者可能是吃了什么东西引起的现在一系列症状，我回去再跟患者问问，看看他吃的是啥。” 王欢点了点头，这位患者目前表现出来的症状，他也是真的做不出任何准确判断。 “麻烦您再跟我念叨一下，看看这几天您都吃了什么。嗯……，还有就是一起吃饭的人中，有没有也有不良反应的状况。”回来后刘半夏问道。 “我是自己租房子住的，早餐随便买一些，也就是煎饼果子、卷饼这类的。中午都是点外卖，那个就不一定买什么了。”患者想了一下说道。 “晚上基本上都是自己炒俩菜，小喝点。昨天晚上吃的是猪头肉、肉炒蒜苔、煮的护心肉，喝了两瓶啤酒，没吃饭。” “每顿晚饭都这么吃？”刘半夏问道。 患者点了点头，“差不多吧，现在天热，胃口也不是很好，喝两瓶凉啤酒能舒坦点。我也就好这一口吃的，女朋友也不在滨海市，也没有多少花钱的地方。” “这么说的话，你女朋友还真能放心很多，在吃上您也是真擅长。”刘半夏随口说了一句，脑子里仍然在思索着。 “还真就是这样，她觉得在吃上花俩钱，好歹是吃到肚子里去了。也知道我好吃，去了吃的钱就没钱搞乱七八糟的事了。”患者的精神头好了一些。 “要说吃，这里边的门道可真不少。饭店的虽然好，其实不如自己在家里边弄的干净，吃得实在。” “就说那个护心肉，是正经杀猪菜啊，当时我都没舍得吃，回家先冻起来，实在馋没法了，煮熟了蘸着蒜泥吃，味儿也不差。正经的不喂饲料的猪，吃啥都香。” “咱们滨海市还有卖散养猪的地方？”刘半夏诧异的问道。 “没有，得到周边村子划拉去。现在养猪的都少了，农村都不少见。虽然买回来成本高一些吧，可是肉好吃啊。”患者摇了摇头。 “上次我们买了两条猪腿和整副下水，那肉烤着吃都抢疯了。不用抹油，也不用撒太多佐料，还是蘸蒜酱吃。” 患者说完还有些回味的吧嗒吧嗒嘴。 刘半夏的眉头则是皱得紧紧的，“你们什么时候吃的？” “有十来天了吧？当时想多买，人家都不多卖。”患者说道。 “刘老师，您是不是有了新的现？”边上一直留意着刘半夏的许一诺问道。 “看看一会儿的血常规吧，再补一个末梢血检查，主要关注一下嗜酸性粒细胞。”刘半夏点了点头。 “医生，真的能够确定我得啥病了？”患者问道。 “可能是寄生虫，确切的说是旋毛虫。我考虑了很多，唯独把这个给忽略了。因为这种旋毛虫病真的不多见了，先等检查结果吧。”刘半夏说道。 “要是跟我猜测一样，你这也算是病从口入，以后啊可得注意了。好吃没毛病，但是咱们得吃对。” 现在的他就轻松了很多，因为患者现在表现出来的症状跟旋毛虫病太相符了。 242 移动期发病 （感谢好友长河圆、9o8433o1月票鼓励） 新的血检结果出来了，就跟刘半夏刚刚说的一样，嗜酸性粒细胞明显增高了很多。 “也不用做活检了，所有症状都符合，直接服用噻苯哒唑吧，就是驱虫药。会有一些不良反应，恶心、呕吐、腹痛，不过最好还是在我们这里观察一天。”刘半夏笑着说道。 叮！每日任务完成（1/2o） 接诊任务完成，获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度5o点 “刘老师，真的是旋毛虫么？可是咱们便检的时候也没有现寄生虫卵啊。”许一诺问道。 “开始的时候我不是也被旋毛虫给忽悠了么？因为旋毛虫与别的寄生虫还是有些不同的，它属于卵胎生，而且成虫与幼虫生活的区域还不同。”刘半夏说道。 “成虫生活在肠道内，所以患者有腹痛的现象。幼虫呢？会随着血液流动在身体里流动，可能在身体的各个脏器中驻扎。” “但是它们更喜欢的是在肌肉纤维中生活，所以有了胸口疼、肌肉酸痛、水肿这些症状。而且这个病的潜伏期也比较长，一两周、两三周，这都是有的。” “现在这位患者就处于急性期，也就是幼虫的移动期。所以咱们在第一次血检的时候，除了表现出白细胞增多，并没有其余的异常。” “随着时间的推移，病症的进展，血液内的幼虫越来越多，身体给出了自己的反应。嗜酸性粒细胞明显增高，也有了疹子这样的过敏反应。” “医生，那我不是要死了么？我身体里这么多虫子啊？”听着他的话，患者吓得脸色惨白，连身上的疼都不顾了。 能不害怕么？都在身体里哪哪儿都是了，顺着血液走，还有得活？ “放心吧，就吃我刚刚说的那个驱虫药就行。我们人类的身体还是很强大的，这些小虫子不算事。”刘半夏说道。 “但是你以后吃东西还是要弄熟了再吃，我都是听到你说你们抢着吃烤猪肉才反应过来。估计就是那时候没有完全烤熟，然后把虫卵吃了进去。” “经过这么长时间在肠道的孵化与生长，虽然说也会有腹泻表现，但是你没放在心上，只以为是吃了凉的。” “哎……，所以说旋毛虫病在生活中真的不常见了，因为咱们国内，尤其是咱们这边很少有生食的习惯。就算是生吃海鲜，也没有旋毛虫寄生虫。” “目前好像也只有一些少数民族地区还保留着吃生肉的习惯吧，在他们那边来讲，病率会比咱们这里高一些。” “真的不用担心，就驱虫药就好了。而且你就医也算是及时了，不会引起太大的问题。把心往肚子里放，不影响以后吃喝。” 患者张了张嘴，露出一个哭笑不得的表情。也知道刘半夏这么说是让自己心情放松一些，可是一想到自己身体里有好多的虫子，谁能放松啊。 “不用再做个活检确诊一下？”等刘半夏回来后王欢问道。 “没事，做活检还得多遭罪，都已经吓得不行了。”刘半夏说道。 “还真应了那句话，活到老、学到老，谁能想到是旋毛虫啊。别说旋毛虫了，我来了三年，都是第一次接触寄生虫病证的患者。” 王欢点了点头，“确实不多见，我都疏忽了。我当时还真过了一遍脑子，在想是不是寄生虫引起的腹痛。可是便检结果正常，我就直接给排除了。” “回头还得接着看书，急诊科这边盯着的人那么多，不能再丢脸。要不然说出去都不好处理呢，以后可咋整。” “也没事，我就不信这例患者谁就能一眼看出来是旋毛虫病。正常的病症表现还会有恶心和呕吐呢，而且腹泻也不会那么快缓解。”刘半夏说道。 “能够诱导咱们思维的因素太多，而且后来的高热和浮肿才算是真正进入到移动期。咱们院这两年也没有几例旋毛虫病吧？” 王欢乐了，“你要是这么安慰也行，我接受。到了饭点了，我跟王在这里盯着，你们先吃饭去？” “那也行，等你们吃完了中午还能休息一会。”刘半夏点了点头。 这段时间一直都是大家伙帮他把急诊科撑起来，现在就到了还账的时候了。得让他们有更多时间来休息、来调整，自己不能让大家白帮忙。 许一诺他们这些实习生今天也很开心，就算是这名患者在开始的时候也给他们“折磨”得不行，但是以后再遇到这样的病例，就能够快给出诊断。 刘半夏和王欢都说了，这样的旋毛虫病并不常见，他们刚来实习不久就给赶上了。 来到了食堂，就算是人们也习惯了他们这样的大部队行动，今天给予的关注也格外多一些。 还是因为刘半夏闹疼的那个小视频啊，如今是真正的传遍了滨海市。也知道他们是在闹着玩，就是觉得刘半夏有些不够“稳重”。 刘半夏可不会在乎这些讨论，在医院里自己是医生，到了休息的时候，自己也得有自己的生活嘛。 “石医生，这里。”正吃着呢，看到石磊来餐厅用餐，刘半夏招呼了一句。 石磊看了他一眼，点了点头。 “哎……，石老师一直忙到现在，都多少天了。”黄波感慨的说道。 “这就是咱们的命啊，当了医生，其实很多时候世家就不是咱们自己的了。”刘半夏笑着说道。 “而且给你们提个醒，休息的时候能不喝酒就不喝。要不然有紧急事件缺人的时候，你们只要喝了酒，想帮忙都不能让你们帮，这是红线。” 黄波他们点了点头，在这一点的认识上还是很清晰的。就说昨天吃饭，那么多人也没有喝多少酒。 “急诊科没什么事情吧？我这一两天的就能完事了。”端着餐盘坐下的石磊说道。 “没事，还能撑得住。老大，能不能给我再踅摸一台新手术啥的？你说我做了这么多台吧，冷不丁的一休息还有些手痒。”刘半夏说道。 不央求不行啊，急诊科的手术都是随机性比较大的。现在石磊算是给普外科帮忙呢，要是能够匀出来一台二级手术就最好了，要不然永远别指望能升级。 “我看看吧，还有两台腹腔镜阑尾切除，你做不？”石磊随口问道。 刘半夏赶忙摇头，“还是你老人家亲自来吧，最近这段时间阑尾和胆囊接触得太多了。其实我是想奔着更高难度的手术来挑战，最起码也要二级起步。” “还挑肥拣瘦的，你跟周主任说去啊，他肯定随时都能给你安排一台。”石磊白了他一眼。 “我有那个胆子么？我要是有的话不早就说了么。”刘半夏耸眉搭眼的应了一句。 给许一诺他们这些实习生看得都好奇得不行，他们可从来没有想过刘半夏跟石磊相处的时候竟然是这样的方式。梁晓琳和晴科娃就属于见怪不怪了，都是很安心的吃饭。 “你们这段时间的实习怎么样？后边还要到学校里继续上课几天和考核吧？”石磊问道。 许一诺点了点头，“这是学校的安排，教培结合。不过时间也不会长，有些课程我们也可以自己来安排时间。” “反正我想好了，以后尽可能安排在休息的时间回去上课。在医院里真的能够学到很多在学校里学不到的东西呢，好多病症在个别患者身上的指征非常不明确。” “有受虐倾向啊，实习就很累了，还得学习。啧啧，好像比我们那时候还要辛苦。不过也有好处，能够给你们节省很多时间。”刘半夏说道。 “你们也可以放心，等急诊科的新楼交付使用了，肯定会给你们更多实践的机会。当然了，也会有很多的考核和测试，到时候交给石医生来负责。” “尤其你们不应该盯着我，应该盯着石医生。我当初都是石医生带出来的呢，虽然他现在是我的师兄，也是半个师傅来着。” “诶？我想起一个事情来，老大啊，咱们别的师兄都在哪里啊？啥时候找机会给我介绍一下。” “都比较忙，哪里有那么多时间啊。”石磊摇了摇头。 “市院和一附属有三个，还有些在别的城市，不过咱们跟他们现在差的还比较远，等你啥时候博士毕业再说吧。” 刘半夏不吱声了，这是自己的硬伤，需要时间来弥补。不过这也证明了周书文弟子团的强大，好像就自己一个研究生？ 看着刘半夏脸上那纠结的表情，许一诺他们就想乐。 现在他们才想起来，其实刘半夏并没有比他们大多少。虽然说行医时间比较长，但是他原本是本科毕业啊。 不过心中对刘半夏也就更加佩服了，就是这样的条件、这样的年纪，现在在二院的名气都很大。而且这份名气可不是因为是周书文的弟子，是因为他的医术。 刘半夏泡手术室的时候，王可是帮他宣传了很多。基本上那些天急诊科的谈资除了一些家长里短，剩下的核心内容就是刘半夏。 了解了很多，所以才更加佩服。 243 低血糖 (感谢好友傻心月票鼓励) 吃饭回来后，刘半夏的心情也是有些不美丽，还是在跟转职任务愁。就像他曾经想过的那样，他现在还在担心这六十级、八十级的时候，是不是难度又要增加好多。 现在可不是刚获得系统的时候了，那时候升级很轻松，这才多长时间啊，马上就要升到4o级了。以后随着升级经验的增加，做任务获得经验的减少，想要升级会变得更加困难。 而且就像今天这例患者，按照他的理解来看，也算是疑难杂症的行列。想要做出明确诊断很困难，要不是跟患者唠嗑可能还要耽搁很久才能确诊。 可是在系统的眼里呢？这就是一个常规小接诊任务。因为患者的指征其实还是很明确的，只是他没有一下子就给诊断出来。 所以接诊的难度并不是以他的理解为主，而是以系统的判定为主，这也是为什么没有额外给他任务的原因。 随着自己诊断学技能的再次提升，恐怕普通的接诊都够呛能涨技能点了。 “半夏，准备接诊。车祸患者，一家三口。丈夫和儿子情况紧急，妻子暂时没事。”刘半夏还在琢磨呢，王颖走了过来。 “王姐，帮我喊一下石医生和王吧，稳妥一些。其余人准备接诊。”刘半夏说道。 现在患者的情况并不是很明确，他也不知道丈夫和儿子伤得有多重。王颖用上了紧急，肯定不是小磕小碰那么简单。 等了十多分钟，急救车停在侯诊大厅门前。 “患者41岁，血压6o/9o，心率11o。车祸后昏迷，头部撞击伤，左臂骨折。”推着轮床的急救员说道。 “抢救一室，石医生，下一位患者你跟王接诊吧。”刘半夏说了一句后推着轮床就往抢救一室跑。 “医生，一定要救活他啊，他要是倒了，我们娘俩就没法活了。”跟进来的患者妻子焦急的说道。 “患者有病史么？糖尿病、高血压、心脏病？”刘半夏快问道。 “没有，都没有。”患者的妻子赶忙说道。 “在外边等一下，有需要我会喊你。一二三，抬。”刘半夏说道。 “许一诺注意保护气道，徐丹连监护仪。血常规、血液生化、交叉血检、移动声、除颤仪准备。开一条静脉通道，补液，两袋o型阴性血准备。” 说完之后，他开始检查起患者头部的伤。仅仅是简单的撞击伤，缝几针就可以了。脑部有没有损伤，还得做cT来确定。 手诊了一下腹部，刘半夏皱了皱眉，患者血压这也低，再加上手上的触感，搞不好已经有了内出血。 “静脉通道开通完毕，开始补液。” “血压6o/9o，心率11o，血压未见提升。” “等血袋送过来直接补血，我先检查一下胳膊。”刘半夏说道。 患者的左臂向外扭曲，可想而知车祸生时撞击的力度有多大。刘半夏用手仔细摸了摸后，眉头皱得更紧。 “喊骨科医生过来会诊，桡骨远端两处骨折，需要手术修复。”刘半夏说道。 如果仅仅是简单的骨折，刘半夏就能够处理好，做一个正骨复位，然后上石膏就完事。可是这位患者的骨折就不是现在的他能够摆平的了，硬做手术也可以，但是不够资格。 这时候移动声也推了过来，刘半夏没敢耽搁，涂了耦合剂后就开始做起检查。 “腹部有少量积液，根据患者腹部方向盘压痕判断，可能有内出血。”刘半夏又接着说道。 “补血后患者血压有所提升，8o/1oo，心率1o5，生命体征趋于稳定。”一直留意着监护仪的徐丹说道。 “那就好，预约手术室，带患者做加急x光，然后直接推进手术室。梁晓琳、许一诺跟着，带上一个插管包。”刘半夏说道。 他的心也多少安稳了一些，就算是有内出血，目前来看也得到了控制。做cT肯定是来不及了，但是将手臂骨折拍一下，就省得患者二次手术了。 “王姐，另一个患者怎么样？”从抢救一室走出来后刘半夏问道。 “没有外伤，就说肚子疼。声看得不是很清晰，石磊送去做cT了。”王颖说道。 “刚刚我还听到外边有争吵声是怎么回事？警察怎么还没离开呢？”刘半夏好奇的问道。 “哎……，这一家也是挺难的。听他们说的意思是刚刚你接诊的患者莫名其妙的就冲进了人家的店里去。”王颖说道。 “好在店里没有人受伤，不过店的大门还有柜台和里边的货物肯定也需要有人来赔的。现在需要咱们的血检结果，看看是不是酒驾或是毒驾。” “听警察说也得等汽车的检测结果，看看是不是因为汽车生了故障。不过患者的妻子说，就是开开车然后就打了方向盘，油门还踩得很大。” “行吧，我先去手术室准备，让患者家属也到手术室门口等着，如果有需要我会跟她沟通。”刘半夏说道。 这事确实比较糟心，不过在刘半夏的主观上来讲应该没有那么不负责的人吧，车上带着家人呢。 当然了，患者具体是什么原因把车开成了这样跟医院没有太大关系，不管是什么原因都得治病救人。 但是现在患者的妻子在，接下来患者的手术过程能够给予授权的就是他的妻子。 他带进手术室的四个就是梁晓琳、晴科娃、刘依清、许一诺，这四位女将。也嘱咐了另外的四个，如果石磊那边的小患者不需要手术的话，他们就直接到他的手术室来。 也是随时沟通吧，总归是要让他们都能够学到东西。要不然这么多人继续涌进一个手术室的话，肯定有人看不清楚。 “呀，又是王哥啊。”刷手进手术室后，一看竟然还是王磊，刘半夏都乐了。 “患者具体是什么情况？”王磊问道。 “应该有内出血，不过现在生命体征稳定，就先给送去拍x光了。手臂有骨折，争取一台手术都做下来。一会儿血检结果就能送过来了，”刘半夏说道。 王磊点了点头，“这还差不多，要不然数据不全面的话，我这里的工作就太难了。” 正说着呢，患者被推了进来。 “刘老师，做完了x光后患者呼吸困难做了插管。”许一诺说道。 刘半夏点了点头。 “刘医生，需要我做什么？内固定术？”这时候骨科主治吴明宇也走了进来。 “刚出来的x光片，你看一看吧。要是小毛病我就不劳烦你，直接复位打石膏就完了。”刘半夏说道。 “半夏，患者的血糖有些低，你要注意一些。”王磊说道。 “刘依清，血糖偏低的可能性原因。”刘半夏问道。 “功能性或是肝源性，还有胰腺和其它内分泌疾病。”刘依清赶忙说道。 “结合患者的检查报告，判断一下这名患者低血糖的可能原因。”刘半夏又接着问道。 “我觉得……我觉得是胰腺或是内分泌原因造成的。”刘依清稍稍犹豫了一下。 “那咱们开腹后看看吧。许一诺做术前准备，上一助、刘依清二助，你们俩观摩。”刘半夏说道 许一诺很兴奋，这是正经的一助。虽然说在前几天刘半夏做手术的时候也跟着做过一助，但是今天这个急救患者的感觉不同。 一层层打开腹部，整个腹腔暴露在视野中。 “可见腹腔内少量出血和渗液，探查后现十二指肠有穿孔，胰腺顶端轻微伤。判断可能原因是撞击后造成，与方向盘压痕位置相符。”刘半夏检查了一下后说道。 “行十二指肠穿孔修补术和胰腺部分切除术，同时检查胰腺是否有肿瘤。等我做好结扎后，准备冲洗和抽吸。” 刘半夏说完就开始操作起来。 肠修补术这也不是他第一次做了，而且这位患者也算是幸运的吧，这次虽然受了伤，造成了十二指肠穿孔，但是他的胰腺损伤并不是很严重。 如果胰腺损伤也变得严重的话，那就得做胰腺十二指肠切除术了，那可是大手术。也正是王明星做的那台手术，刘半夏自己未必能够撑下来。 冲洗好肠道和腹腔，刘半夏直接进行了缝合。胰腺是否有瘤体或是囊肿，那得一会儿再检查。 刘半夏的缝合术有了提升，这次缝合起来就连他自己都有了一种很过瘾的感觉。不到二十分钟，这个穿孔修补就完成了。 即便梁晓琳她们已经看了无数次刘半夏的缝合，可是每一次看都有一种赏心悦目的感觉。因为刘半夏不仅仅缝合得快，缝合得还很好。 “刘医生，缝合得很漂亮。”边行看着的吴明宇说道。 “谢谢吴医生夸奖，主要还是这次的穿孔不复杂。现在我们来检查胰岛，我也觉得可能是胰岛有了状况，才造成了患者的低血糖。” “目前血检的结果已经排除了酒架和毒驾，最可能的原因就是身体生了状况导致患者突然昏迷。” 刘半夏检查的时候非常仔细，不放过哪怕一点点。可是检查过后，他却并没有任何现。 244 术中超声 “吴哥，你先给患者做骨折内固定吧，我跟患者的家属沟通一下，以免需要二次手术。”琢磨了一会儿后刘半夏说道。 “怎么？还是怀疑患者有胰岛瘤啊？”吴明宇问道。 刘半夏点了点头，“因为没办法做详细检查，所以暂时也不好确定。不过要真的有呢，就得做二次手术了，现在还不确定患者的头部有没有损伤呢。” “成，你去吧。”吴明宇看了一眼患者的生命体征，很痛快的说道。 来到了家属等候区，刘半夏找了一下才看到了患者的妻子，对着她招了招手。 “医生，手术做完了么？”患者的妻子跑过来紧张的问道。 “开腹后我们现患者的十二指肠有穿孔，胰腺顶端有轻微损伤，现在穿孔已经修补好了。”刘半夏说道。 “但是我心中一直有一个疑惑，就是患者的血检结果显示血糖比较低。你们中午吃午饭了么？” 患者的妻子点了点头，“吃了，就是吃完饭去补习班的路上才出了车祸的。” “这样的话，那他的血糖就更不正常了。现在我们怀疑可能是有胰岛瘤，不过简单检查后并没有现。” “患者这段时间还有没有别的你觉得不正常的表现？对了，现在正在处理手臂骨折伤，您也不用担心，是我们骨科很厉害的医生。” “最近……，最近也没有太不正常的地方。他刚被辞工不到半个月，情绪不是很好。晚上睡得也比较晚，白天的时候精神也不是那么好。但是他真没喝酒也不可能吸.毒，家里的钱都给孩子留着上补习班呢。”患者的妻子说道。 刘半夏皱了皱眉，“这个我知道，血检和毒检已经证明了。还有呢？还有没有别的不同寻常的表现？” “最近他的记性比较差算么？还答应带孩子看电影来着，然后也没去。孩子看他心情不好，都没敢问。”患者的妻子说道。 “好，我回去再仔细找找，如果真的现了胰岛瘤，我再出来通知你。”刘半夏说道。 “医生，求求你了，一定要救过来。我们家鹏鹏也在做手术，是肠子出血，不管花多少钱，就算是卖房子也得救他们。”患者的妻子说道。 “您放心吧，我们对待每一位患者都会尽最大的努力。”刘半夏郑重的点了点头。 他知道，刚刚说的话已经把患者的家属给吓到了。作为普通人来讲，一听到瘤肯定就会怵。 “你们观察得怎么样？有没有看到明显肿瘤？”刘半夏再次刷手上台后问道。 “没有现。刘老师，会不会是别的原因引起的啊？”许一诺问道。 “刚刚我询问了患者家属，家属表示他最近一段时间情绪波动较大、精神不好、健忘，再加上今天的昏迷，很符合胰岛瘤的症状。”刘半夏说道。 “哎……，早知道这样我就应该多询问一下，做个cT了。我联系放射科的人做一次术中声吧。” 他是真的不想患者在手术结束后才检查出来有胰岛瘤，即便是有也不算是手术事故，只不过他自己这一关有些过不去。 而且就现阶段的情况而言，如果医院这边无法出去一个明确的诊断证明，保险公司那边的理赔可能也不会很顺利。 只不过只要是检查了，就会多一笔费用。也算是一种责任吧，也是他最后的努力。 吴明宇这边的骨折内固定术很顺利，等候放射科的人过来时，刘半夏也跟着观摩了一下。 别看他是许一诺他们这些人眼里的老师，在观察吴明宇手术的时候，他也是学生。普外和骨科，毕竟是两个不同的专业，哪怕同属外科之下。 “这次的车祸对于这一家来讲，也是很重的负担啊。”刘半夏感慨了一句。 “也算是可以了，方向盘撞击后造成的损伤不是很大。要不然就以他的血压状况来讲，有可能都没有抢救的机会。”王磊说道。 “到现在血压也没有抬上来多少呢，现在我都倾向于患者有胰岛瘤。一会儿好好检查一下吧，对于他来讲，就是坏事变好事了。” 大家也理解王磊的话，都知道胰腺要是出了问题，那就非常可能是大问题。现在目测来看没有明显占位，如果真的现了瘤体，就属于早期中的早期了。 “刘医生，具体什么情况？现在要求我们进行术中声的急诊患者可是太少见了。”放射科的王建伟抵达手术室后问道。 “现在我们怀疑患者有胰岛瘤，不想他这次手术后继续做二次手术，所以就得麻烦您了。”刘半夏说道。 “行，我来看看吧。”王建伟点了点头。 术中声，真的是刘半夏最后的指望了。也不是没有想过做快活检，可是活检的话对患者也是有一定损伤的。而且在不确定的情况下，还可能会刺激到瘤体。 术中声的用处很大，因为探头可以直接放到脏器上进行检查，提高了分辨力，能够检查出体外声无法检查出的病变。 但是术中声也有缺点，因为探头很小，所以视野有限。在整个检查的过程中，就必须很耐心、很细致的检查脏器的每一个部位。 因为你的一个疏忽，可能就会漏诊。这就是责任了，都会记录到手术记录中的。 好在患者现在在也在做手臂处的骨折修复，王建伟的检查并不会占用更多的手术时间。 “还真有一个，不过不是很大，o.5厘米左右直径，我做好标记。”检查了一会儿后王建新开口了。 人们本来就关注着显示器，在他画出来的标记上，观察得也更加清晰。 “通知病理科吧，拿样品箱来。稍后我将这个小瘤切下来后，进行快检测。”刘半夏晃了晃脖颈。 虽然说证实了自己的判断，但是这个并不是很大的瘤体，目前也无法确定是良性还是恶性。哪怕很大概率来讲是良性的，还有一个万一呢。 现在，这台手术的难度级别一下子提升了，直接由原本的普外科二级，提升为了四级。这也就是瘤体不大，要不然刘半夏现在最好的选择就是呼叫支援。 不过刘半夏也没有马上进行手术，还得接着探查这个肿瘤与胰管的位置关系，避免术中损伤。 “还可以，不是很大的肿瘤，距离胰管也有些距离，凭借着刘医生的技术我觉得没问题。”整个检查完后王建伟说道。 “刚刚我都在祈祷，还好我的祈祷有了作用，要不然就得找主任去了。主任要是没时间的话，就得再琢磨别的法子。”刘半夏说道。 “梁晓琳，再跟那四个联系一下，看看石医生的手术做完没。要是做完了，让石医生过来监督我，给我保驾护航。许一诺通知一下患者家属，要沟通好。” 梁晓琳点了点赶忙去联系，许一诺也赶忙往手术室外跑。 对于刘半夏如此谨慎，让王磊都有些诧异。在他的感觉中这货其实还是蛮胆大的，要不然也不可能在急诊科做出那么多惊天动地的事情来啊。 现在看来对这小子的认知也得刷新一下，还是很有分寸。以前的几例案例都属于紧急情况，现在就有很大的选择空间。 等了有十分钟左右，石磊领着人进来了。这时候王建新也把他负责的手术做完，现在正在开始打石膏。 “老大，情况就是这么个情况，给我保驾护航啊，完事我替你做一台阑尾切除去。”刘半夏说道。 “没事，刚刚那位小患者是肠系膜出血，我让王做的。刚刚我都是让张云到急诊科帮忙盯着呢，以后可不能这样了，最少三外科医生在岗。”石磊说道。 “这事儿怪我，我一着急就给搞忘了。先做手术，然后我再检讨，现在分离胰腺。”刘半夏赶忙说道。 这个事情真的怪他，没有提前做好安排。就算是因为前段时间他都在做手术，也不能成为他的借口。 不过他也不能让这样的负面情绪来影响他，胰腺很娇嫩，如果他在切除的过程中对患者的胰腺损伤过大，在未来的恢复中都会给患者增加很多负担。 刘半夏的手很稳，这已经是在无数次手术中经受过考验的。在他沿着肿瘤边界仔细分离，将包膜完整切除，取出瘤体后，石磊都跟着长出一口气。 就算是石磊的心中也不得不感慨一句，这小子手头是真够硬。 止血、冲洗、关腹，这些活，刘半夏也都是亲自在做。 叮！每日任务完成（2o/2o） 获得经验值3oo，荣耀值5点 急救手术完成，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度1oo点，胰腺十二指肠手术技能熟练度5oo点 本次手术评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度1oo点，胰腺十二指肠手术技能熟练度5oo点，荣耀值5点 进阶任务：优秀的外科医生任务完成（5/5） 获得优秀的外科医生称号 恭喜宿主等级提升至4o级，79135/835oo，获得属性点1点，荣耀值5点 系统商城升级中，稍后开放 系统更新中，稍后开放 看着最后的系统提示，刘半夏都有些期待了，系统商城虽然够黑，但是里边的东西也真好。 245 了了一宗心事 （感谢好友杏花乾坤月票鼓励） 每个人的心情都很不错，不仅仅因为这台手术的成功，更因为是在手术中现了胰岛瘤。这么小的胰岛瘤，如果是大轰隆式的体检是非常难现的。 来到了手术室的外边，患者的妻子仍然等在这里。 “您放心吧，手术很成功。而且这种胰岛瘤有9o%的几率都是良性的，我们放射科的医生在手术过程中也仔细检查了胰腺，并没有现其余肿瘤，是单的。”刘半夏笑着说道。 “而且根据我们的诊断，也能确定您丈夫在开车过程中正是因为胰岛瘤的原因才会生昏迷的状况。对于您在跟保险公司理赔的过程中，应该有一些帮助。” “医生，谢谢您。”患者妻子一边抹眼泪一边说道。 刚刚等候的过程中她也用手机查来着，只不过她查的是胰腺癌，知道这个病的死亡率是非常高的。 现在听到刘半夏的话，无疑在满布阴云的天空中透出一抹光亮来。 “也不能光感谢我，这里的每一个人都是非常有作用的。赶紧回去吧，您的丈夫稍后还要补一个脑cT，如果没什么状况的话，在Icu呆一宿就能转到普通病房。”刘半夏说道。 “我已经跟科里打了招呼，到时候将您的丈夫和孩子放在同一个病房，这样你照顾起来也能方便一些。” “谢谢、谢谢医……” 患者的妻子说了一半后晕了过去，刘半夏眼疾手快，一把将她给抱住。 “也送去做个脑cT吧，估计在车里也撞到了头。只是因为一直担心老公和孩子，太紧张了，现在一放松就撑不住了。”简单的检查了一下后刘半夏说道。 “刘老师，我去、我去。”许一诺举起了手，跟她一起的还有晴科娃。 “行，那就在这边陪着她，一会儿就能醒过来。”刘半夏笑着点了点头。 对于两人积极的表现给予了赞同，其实很多时候医生的成长就是在接诊患者的过程中。这个成长可不仅仅是医术，也是心性。 当初要不是有那位孕妇患者的死亡对他造成了刺激，要不是有那个孩子的顺利出生，要不是能够徒手帮助那位穿刺伤患者止血，也许就真的没有现在的刘半夏了。 系统再牛叉又如何？也没有神仙术法能够让人起死回生。在拥有系统后，接诊的患者也有死亡的病例。 就像今天这位患者，要是占位再明显一些、再大一些，他有系统就敢上手操作么？光找石磊都不行，到时候要做的可能就是胰腺十二指肠切除了。 他们在门口跟患者妻子的互动也引起了其余患者家属的注意，这一层是手术室层，好多患者的家属都在等自己的亲人手术结果。 现在就盼着他们的主刀大夫出来后也能说上一句“手术成功”，作为患者家属，这就是仙音。 “刘总，手术成功了？”刚刚走到急诊科，王就喜滋滋的问道。 刘半夏点了点头，“回头咱们这个排班还得调整一下，两名外科医生明显不够用。不过石医生也能腾出时间来了，咱们也能周转开。” “刘总，听你招呼就完了。”王笑着说道。 “看来今天这台手术也让你精神焕啊。”刘半夏打趣儿了一句。 “那你看，跟你比不了，手术能连台上，隔三差五的上一台那是真的美滋滋。”王笑着说道。 “这就是在咱们急诊科的好处，要是去了普外，我这样的能主刀？这里虽然紧张刺激了一些，但是只要能够承受下来，将来都不会差。” “听到了吧？这是你们前辈的肺腑之言。你还没吃饭呢吧？赶紧再补上一口吧，要不然我担心你到晚上得饿叫唤了。” “哎哟，还真是，我把吃饭这个事都给忘了。”王丢下一句就往食堂跑。 午饭刚吃两口，这边的电话就顶过来了，心情激动得都忘了饭没吃完。 “刘老师，我今天就有一种很过瘾的感觉。”黄波笑着说道。 其余的几个人也是猛点头，心情都是差不多的。 刘半夏看了他们一眼，“要加油，这样的感觉同样容易上瘾，但是不要沉迷进去。要不然啊，你们可能承受不住。” 对于刘半夏的话，这些人听得有些蒙。梁晓琳倒是了解一些，只不过她也没那个兴趣把当初的事情讲出来。 医生啊，哪里是那么好做的。既然想要享受救人的快乐，也要做好承受失去患者的痛苦。别看她只是提前来了一个多月，那一个多月的时间里，经历的事情可是真的很多。 刘半夏刚坐下想看看诊断学方面的书，他的电话响了起来。 “高律师，您好，是我那个事情有什么眉目了么？”接通后刘半夏问道。 “对方今天刚跟我联系的，决定答应咱们的条件，给出每人一百元的赔偿，并且做出道歉声明。”高律师笑着说道。 “太感谢您了，可算是了了我一桩心事。要不是您帮忙，这个事情我都不知道要跟着纠缠多久呢。他们还起诉我们医院不？”刘半夏说道。 “怎么会，他们只是想闹一闹，顺便占点便宜罢了。”高律师笑着说道。 “这次你们院方的态度也很强硬，再加上前段时间的新闻报道，他们也就没了这个心思。估计这一两天就会把尸体运走下葬，不会有什么影响了。” “稍后把银行卡给我拍一张照片，钱会分别转到银行卡上。如果您没有别的意见，我就给他们回复。” “谢谢高律师，我啥意见都没有。等找个时间，我不忙了，您也有空闲的，咱们坐一起好好聊聊。”刘半夏说道。 “哈哈，行。不过听邱总说你可是比我们忙，我们顶多是需要开庭，时间也都是提前确定的，你这里就都是突事件。”高律师说道。 “哎，可不是么，今天有一个患者就是因为有胰岛瘤。开车的时候直接昏迷，车子撞进了店铺里。”刘半夏说道。 “高律师，那就不打扰您了，一会儿我就把银行卡给您过去。说定了啊，有时间一定得请您吃顿饭，要不然我都不知道咋感谢您。” “行，那咱们就先定上，赶着您的时间来。”高律师也很痛快的应了下来。 这个事确实也让刘半夏轻松了很多，也正是经历了这个事他才知道跟别人打官司要走的程序也很多，不是你这边起诉了，第二天就直接上庭开战。 就说给的那个律师函，你都不能找普通的快递给送，得用邮政的ems，这个才能查到路径也不啥的，反正有讲究。 稳稳当当坐好的刘半夏没有着急看书，而是先将自己的属性板给调了出来，他得研究一下系统商城升级的情况啊。 刘半夏：4o级，79135/835oo 称号：优秀的外科医生 精神：67点（理解力、记忆力、专注提升19.64%） 敏捷：7o点（稳定性、度、触感提升29.63%） 力量：57点（力量、器械精通、器械效果提升32.56%） 耐力：49点（耐受力、体力提升25.64%） 属性点：15点 荣耀值：154点 换药术：3级，24619/49999 缝合术：3级，26314/49999 诊断学：3级，45581/49999 系统商城升级中…… 让他有些郁闷，还以为升级就一下子的事情呢，哪里想到还得用这么久的时间。无非就是货架上新呗，刷新一下就好了嘛。 要是系统知道他的想法不知道会不会吐出一口老血，在他的心里边好像也真的没太将系统给当回事。 又将系统奖励的称号关注了一下，作用还是有一定的比例提高自己手术评级为完美和无暇级。 对于患者来讲这是好事，可是对于他来讲无异于又增加了升级的难度。 第一次称号出来以后，评级为完美和无暇的奖励就下降了一大截，现在估计正经做阑尾切除都不会有啥经验了。 因为自己已经是四十级的人了么，接下来能够正常获得经验值的，就得是二级或是以上级别的手术。 “刘老师，已经做完了cT，患者头部没有危险，他的妻子也是，顶多有些轻微脑震荡。”这时候许一诺和晴科娃溜溜达达的走了回来。 “行，那你们两个就管床吧，多用一些心思，这是对你们俩的奖励。”刘半夏说道。 “收到。”许一诺很是开心的应了一句。 在她看来这也是真正的奖励，刘半夏倒是觉得挺有意思的，都有些怀念当初的青葱岁了。 当年刚来二院的时候，不也是这样么，对于自己管床的患者在意得不行。就觉得自己总算是成为了真正意义的医生，有了属于自己的患者。 等到被繁重的工作磨练之后，那就是另外一种心情，另外一种故事了。 现在的急诊科患者还不是很多，等将来患者多了，会出现的突状况也就跟着多了起来。到那时候你想睡个安稳觉？只能说是在做梦。 术后的反应有很多，不管哪一个反应都需要做出准确的判断，要不然就可能会成为医疗事故。 伸了个大大的懒腰，将书本给抱了起来，就这么一边打结、一边看书。 还得学习么，今天上午的那位腹痛患者如果知识更全面一些，就不用折腾那么久了。 246 梁晓琳的身份 （感谢好友空虚寂寞冷671112月票鼓励） 下午的时间就比较清闲了，当然了，这份清闲可不是没有患者。普通创伤患者还是有好多的，这些交给梁晓琳他们处理就完事了。 这是正经培训他们的处置能力，清创看着是小活，可是往大了说呢，这就是基础，必须得做得牢固一些。 “好了，你们吃饭去吧，我跟小齐在这边盯着。”赶过来上班的魏远说道。 “魏哥，接下来的日子还得辛苦一些。今天有了两名需要手术的伤者，然后咱们急诊科就支巴不开了，还得三位医生当班。”刘半夏说道。 “行，你安排就行。楼上有患者需要特别关注的么？”魏远笑着问道。 “就有一位肠系膜出血的小患者，今天下午做的手术。”刘半夏说道。 这就算是暂时完成了交接班，也就是现在急诊科真的没有太多的患者，要不然光这些都得交接很长时间。 要不然咋常说上班有点儿，下班没点儿呢。这个时间都是不固定的，只能根据现场的情况来判断。 刘半夏领着这些人蹦蹦哒哒的往食堂走，他们这一帮每次吃饭都是这么欢乐。也得说是刘半夏这个人有时候就没啥规矩，他带出来的人随他也正常。 只不过刚刚走进食堂后，刘半夏就皱起了眉头，用身子有意无意的遮挡住梁晓琳的视线。 “其实天天吃食堂也就是那么回事，要不然咱们点一些好吃的？我请客。”刘半夏说道。 “好呀、好呀，跟刘老师混，有肉吃。”许一诺兴冲冲的说道。 “我都饿了呢，就在这里吃一口得了。想吃的话，明天午餐让你们可爱的刘老师点。”梁晓琳笑着说道。 刘半夏心里叹了口气，这就是命啊。 刚刚一进来他就现在不远处的一张桌子上，陈学海跟一个很漂亮的女人一起吃饭。如果光他们俩还没什么，边上还有一个三四岁左右的小娃娃。 虽然仅仅是扫了一眼，也能看出来陈学海对这个小娃娃是非常关注和爱护的，都是一边擦嘴一边喂肉吃呢。 这个场面怎么能让梁晓琳看到？这个陈学海也是真够渣的，竟然还玩起了潜规则。 现在就盼着梁晓琳没有现吧，要不然接下来的场面会非常尴尬，可能让她以后没办法在医院顺利工作。 心中有着这样的想法，他就算是在打饭和往餐桌走的时候都尽可能做到遮挡。 “哎呀，你这个人咋这么碍事呢。”坐下后梁晓琳抱怨了一句。 “这可不怪我，只能说现在吃饭的人太多了，交班的时间都赶到了一起。”刘半夏敷衍了一句。 “诶？今天这个牛肉炖土豆味道很不错啊。哈哈，还是我最喜欢吃的筋头巴脑。看来周经理也是真的下本钱了，很难得。” “刘老师，其实我觉得这里的餐厅比我们学校的食堂都要好很多呢。”刘依清说道。 “那是因为你们在这里工作累，所以吃啥啥香。学校的食堂都有补助，这边就是自负盈亏。你想想在食堂吃饭才几个钱？在这里得多少钱。”刘半夏笑着说道。 “最近没有到外边去做手术，没赚到零花钱。等下次赚了的，再请你们吃单炒。单炒的味道还是很好的，她就喜欢吃这里的靠大虾。” 刘半夏说完之后还冲着梁晓琳努了努嘴。 “梁医生，那你算是普外科还是心外科啊？”许一诺好奇的问道。 “心外科，也算是先在普外科轮转。等搬到新的办公楼，有了心外科医生以后我就会转回去。”梁晓琳说道。 “真好，梁医生真的很厉害，不管是插胸管还是插喉管都是那么厉害。”许一诺羡慕的说道。 “其实只要记住操作要领就好了，也没有那么复杂。”梁晓琳有些不好意思了，尤其是看到刘半夏那笑眯眯的表情，忍不住就瞪了他一眼。 “你瞪我干啥？这是我教导有方。”刘半夏笑着说道。 梁晓琳郁闷得不行，她可没有像晴科娃和许一诺他们这一帮那样崇拜刘半夏。也算是见证了刘半夏成长的人吧，再加上两人之间生了一些不得不说的事儿。 吃吃聊聊，刘半夏就觉得自己的战术还是很成功的，马上就吃完饭了，然后就能够离开这个是非之地。 但是这个世界上吧，有一个人是很神奇的，他叫曹操，说他他就到。还有一句话很厉害，叫做怕啥来啥。 吃饭是很顺利的，等他们去送餐盘的时候，就很恰巧的跟陈学海他们凑到了一起。 刘半夏的心里就是“咯噔”一下子，如果接下来要是爆大规模冲突的话，得想个办法把梁晓琳给扛走。 “呀，嫂子跟浩宇也过来吃饭了啊。”梁晓琳惊讶的说了一句，然后就将那个小小子给抱了起来。 “琳琳，都没看到你，工作忙不忙？”陈学海的媳妇问道。 刘半夏心里叹了口气，难道梁晓琳是明知山有虎，偏向虎山行么？这样做，真的好么？ “浩宇啊，有没有吃饱？”梁晓琳在小小子的肚皮上点了点头。 “姑姑，浩宇吃饱了，鸡腿好吃。姑姑爱吃，浩宇爱吃。”小小子开心的说道。 刘半夏眨了眨眼睛，貌似情况有些不对劲儿，孩子怎们能跟梁晓琳叫姑姑呢？就算是认识，也应该是以阿姨的身份打入陈家内部的啊。这话是咋说的呢？ “琳琳，你又有好久都没有回家了，咱爸昨天吃饭的时候还念叨呢。什么时候回来提前告诉我，我给你做爱吃的清蒸鱼。”陈学海的媳妇接着说道。 “嫂子，我也是没办法啊，最近刚刚忙完，我看这几天哪天能休息吧。你也要回公司了吧？那就带着浩宇赶紧走吧。”梁晓琳说道。 “这些都是你的同事么？”陈学海的妻子却没有着急离开。 “您好，我叫刘半夏，也是急诊科的医生。”刘半夏赶忙说道。 “呀，你就是刘半夏啊？”陈学海的妻子也有些诧异。 “您认识我么？”刘半夏就更好奇了。 陈学海的妻子笑着点了点头，“在家里听过几次您的名字。我得回去上班了，下午还有些工作要处理呢，大家再见。” “嫂子咋带着浩宇过来了？”等娘俩离开后梁晓琳好奇的问道。 “我也好几天没回家了，浩宇想我，就趁中午的时间见一面。下午还有一台手术，我先回去了。”陈学海说道。 往急诊科回去的路上，刘半夏仔细的回忆了一下刚刚的名场面，就觉得自己以前的理解是真的出现了误差。 “你那么瞅我干啥？”看到刘半夏的眼神儿一个劲儿的往自己身上溜，梁晓琳将刘半夏拽到了一边很无奈的问道。 “那个啥，你跟陈医生家里是姑表亲啊？”刘半夏问道。 梁晓琳翻了个白眼，“那是我亲哥，姑表亲个屁啊。” “扯淡，那你为啥姓梁。”刘半夏问道。 “我随我妈姓，不行么？替我保密啊。嗯……，估计也瞒不了多久了，瞒一天是一天吧。”梁晓琳开始的时候还是气势高涨，最后却变得更加无奈。 刘半夏都不知道该说啥好了，竟然是这么回事。谁能想到还会有这样的戏码啊？ “啧啧，正经的大公主啊，要是我肯定很得瑟的让别人都知道。”刘半夏打趣了一句。 梁晓琳翻了个白眼，“那是你，我能跟你一样么？我都是自己学的，又不是家里照顾来的。” “其实也没啥，不用过于执着这些。反倒让自己更为难，别人爱说啥说啥呗，反正你现在是插管小能手。”刘半夏一本正经的说道。 梁晓琳是真的不知道该说啥好了，不过吧，又觉得刘半夏说得好像挺有道理。自己那么执着干啥？反正不管咋地，早晚大家也都能知道。 可以说刘半夏今天就是正经的吃瓜群众，还是吃了一个大瓜的那种。也只能说梁晓琳隐藏得太深，怪不得以前有那么多的高级内幕消息。 不过看来这个消息也是真够严实的，都没有听别人提起过呢。 “先替我瞒着啊，别大嘴巴的乱说去。”梁晓琳凶巴巴的嘱咐了一句。 刘半夏点了点头，“放心吧，打死都不说。” 梁晓琳充满了无力感，就觉得这个人真的是不值得信任的。 两人在一边嘀嘀咕咕的说了半天，也让许一诺他们这些实习生很好奇。就算是不知道梁晓琳的身份究竟是啥，她也是很特殊的存在。 别人都是对刘老师很尊重，同样是实习医生，梁医生就是一般般。而且能够提前那么久就来这里实习，这个也说明了一些问题。 “嗯……，鉴于梁医生是插管小能手。那么接下来呢，你们就可以轮流做插管，由梁医生负责监督。”回来后刘半夏一本正经的说道。 “具体怎么安排顺序，就让梁医生负责了，我也能省心一些。要不然一天天的太累啊，需要操心的事情太多。” 梁晓琳那叫一个郁闷啊，这货是不是在报复呢？自己也就是勉强能插明白，咋就成了小能手，咋能指导别的人呢？ 247 系统功能新发现 （感谢好友心舞扬、一杯浓茶、456、抗木昂^o^北鼻月票鼓励） 今天晚上的值班实习医生就是魏远带着的刘依清、苗瑞，齐文涛带着的李浩，再加上刘半夏带着的梁晓琳和晴科娃。 只有她们俩算是特殊的吧，毕竟刘半夏这个住院总是需要24小时在岗的，所以她们俩的夜班自由度就比较高。 其余的那几个都得跟着名义上的指导医生走，或者是获得奖励了，然后才能够有跟着值夜班的权利。 当然了，如果谁要真想跟着多值夜班，刘半夏也不会阻拦他们。他还是很好说话的，但是就算是值夜班了，也不能够影响到白天的正常工作。 “苗瑞，你跟李浩跑个腿，给大家买点水果去吧，我把钱给你转过去，看着买就行。”刘半夏拿出手机给苗瑞转了一百块。 “好嘞，多买点提子吧，我看您挺喜欢吃的。”苗瑞说道。 “你们得意啥买啥，以前那些水果都是蹭来的。”刘半夏笑着说道。 苗瑞点了点头，跟李浩一起跑了出去。 这就算是有了跟班的好处吧，要是换成以前，就得刘半夏和王这个级别的出去跑腿买。 “魏哥，跟你商量个事，你说是像咱们院这样轮流排夜班值班的好，还是分两组，白班和夜班的好呢？”刘半夏问道。 “这个事可有些说不准，这两种排班方法各有优缺点。”魏远想了一下说道。 “虽然说在国外分白夜班两组的情况比较多，但是在咱们国内来讲，适用性不是特别大吧？” “就这么说吧，咱们现在是患者少。等将来正式运作起来，光交接班就得用多少时间？上夜班的人，恐怕白天休息的时间就不多了。” 刘半夏想了一下点了点头，自己的想法还是有些欠考虑。魏远没有当面说出来，也算是给自己留了面子。 不过值班这个事情也确实头疼，其实轮流值夜班是很好排的。除了他这个常驻的，剩下的四个人轮流来就完了嘛。 现实的情况就是患者多了以后，交接班真的是太耽误时间了。到时候上夜班的人，这一个月都得多上好久。 “我以后差不多就得一直上夜班了，除非再培养出一个人来。”周莉在边上苦着脸补了一句。 “别着急，目前来讲人员有些少。这次不也是补上来好多的实习护士么，慢慢培养呗。”刘半夏笑着说道。 “要我说啊，这是王姐在培养你嘛。将来就是正经的护士长，多好啊，有多少人想要这个机会都没有呢。” 周莉白了他一眼，“所以我跟你王哥现在就很犹豫啊，要孩子的话吧，我就得休息，到时候肯定耽误急诊科这边的事情。” “也没啥事，到时候我们手下的这些实习医生培养起来了，病房那边也会有专职管床大夫，你们的压力就能减轻很多。” “说白了，除非遇到大型事故，到了那时候才是真的忙，我们这些人全都上也够呛，还得跟别的科室叫支援。” “别傻乎乎的为了事业耽误了娃，该要就得要。要不然你就拖去吧，指不定都得拖到什么时候。你就信我的话，反正我也是要一直留在急诊科的，有啥事我帮你撑着不就完了么。” “哈哈，这话说得还挺中听的，明天给你酱骨头吃。”周莉夸了一句。 这时候苗瑞和李浩也从外边买了水果回来，两个大西瓜，外加上一些葡萄、苹果、香蕉。再想多买？吃点芒果啥的？很抱歉，钱不够了。 一百块钱能买啥？按照现在的物价来讲，西瓜2块钱一斤，这俩大西瓜估计就得花六七十块。还买来这么多，恐怕他们俩都往里添了些。 “苗瑞，你买的这俩瓜，保熟么？”刘半夏装模作样的拍了两下，然后一本正经的问道。 给苗瑞吓一跳，“刘老师，应该是熟的吧，老板帮挑的。” “你啊，就是个傻小子，他逗你玩，装老大呢。”周莉无奈的说道。 “哈哈，没看过孙红雷那个电视剧啊？挺好的，虽然是老片子了，可以看一看。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 苗瑞都有些无奈了，还以为今天出去采购买来的水果不符合刘半夏的喜好，都差点说出来出去换别的。 “抱着啃不是那么回事，刘依清给我们这两位患者准备盆子。梁晓琳准备牙签，做好气道保护。苗瑞，做术前准备，李浩水果刀。”刘半夏布了一连串的命令。 那个架势，就真的跟抢救室抢救患者差不多。 急诊科的老人们有些熟悉刘半夏的不着调了，值夜班很寂寞、很枯燥，就是为了活跃一下气氛。顶多是给苗瑞他们，还有新来的那些实习护士们吓了一跳。 毕竟刘半夏在急诊科里的地位还是很高的，除去最近在忙手术清时间的周书文，现在他也算是半个话事人嘛。 大西瓜擦好，刘半夏拎着水果刀，咔咔咔就是一顿切。 然后呢？刘半夏就是越切越开心。好久没有切西瓜了，今天去皮的感觉咋就这么的得心应手呢？ 系统果然是逆天的存在啊，力量的附加属性是器械精通、器械效果，看来并不单单指医疗器械，所有器械统管。 “气人不气人，你说你做手术做得快也就完了，毕竟你是医生。可是你西瓜咋还切得这么好呢？剩下的就是薄薄一层瓤。”看着刘半夏切出来的瓜皮，周莉吐槽了一句。 “等下次去我家吃饭的，吃水煮鱼吧，你负责切鱼片。我有时候切不好，还想吃。老王还懒，就指望吃现成的。” “好啊好啊，我要吃水煮鱼，谢谢莉姐。”还没等刘半夏开口呢，边上的晴科娃就开心的喊了起来。 对于晴科娃来讲，最盼着的就是每次出去跟大家玩、跟大家吃美食。对于她这个外科医生来讲，多少也是有些不务正业吧。 “成了，先吃吧，剩下的那个留着咱们半夜的时候吃。苹果我也给大家伙切了吧，今天的手感还真不错。”刘半夏笑着说道。 “等啥时候休息了，我找个饭店，看看他们招改刀的人不，也跟着学学手艺去，都是玩刀的人嘛。” “噗哧” 正在吃西瓜的梁晓琳一个没忍住，她想起了在商场里跟周洋的相遇，刘半夏就是拿厨子糊弄的他。 “咋了？”周莉好奇的问道。 “没啥，就是他太不正经，爱糊弄人。”梁晓琳说道。 给周莉逗得不行，敢于说真话的也就是梁晓琳了。 刘半夏也不在乎，说就说呗，反正自己又不会少一块肉，接着切苹果就完了。 苹果的数量少一些，他切的块就有些小。不过并不是很顺手的水果刀，在他的使用下那也是刷刷刷。 就像周莉说的那样，这样的手艺换上厨刀，切鱼片是一点问题都没有的。 其实要不是怕太过惊世骇俗，刘半夏都想尝试一下用水果刀给葡萄剥皮。系统真的是太逆天了，虽然是医疗辅助系统，很多基础性的东西好像也都通用。 这是他的新现，就算是拿着牙签扎水果吃的时候，他都在琢磨着这个事情。 看来下次得找个机会再次证明一下自己，上次在王晓燕那边学瑜伽没有学太明白，被称为“僵硬的男人”。 根本不应该是那个效果，只不过当时自己还是有些害羞，毕竟里边都是女同胞。下次得给自己正名，不能让她们乱叫。 “刘依清，你说咱们刘老师怎么就这么厉害呢？咱们什么时候能够达到他那样的程度啊？”苗瑞凑到了刘依清的身边。 “咱们？咱们现在就别指望了。都不说给患者缝合，就咱们拿猪皮缝都没有刘老师缝得快呢。”刘依清说道。 “你就没现，刘老师其实根本没有多少时间是闲着的。就算是在跟咱们聊天的时候，他的手也一直在打结。” “我曾经尝试过，根本就不行。虽然也能打上，但是肯定会耽误别的事情。我敢说现在你就算是给刘老师拿去一条新的缝合线，他也能很不在乎的就打完。” 刘依清点了点头，很认可刘依清的话。 也听王爆料过刘半夏不知死活的挑战石磊打结手，那时候就是败得不行。然后呢？你看看现在这个度，真的是太厉害了。 这就是平时多用功的结果，也只有付出这样的辛苦，才能够有所成就。 刘半夏大褂上的缝合线是在身后，在他学习或是想事情的时候，手自然就会背到后边去，然后开始打结。 也算是这段时间养成的习惯吧，手上经常都是不闲着的，总是要找些事情做，锻炼自己的手指灵活度。 今天对于系统性能的新现，可是让他开心得不行。虽然说并不会让他成为其余行业的顶尖人物，毕竟系统的主要功能是辅助医疗。 但是呢？也可以让自己的生活多一些小情趣儿啊。 自己做饭不好吃，将来就可以在这方面也努力一下，手往锅上一放，咔一下子就知道油温到了几成。将来就能自己做饭，省钱啊。 他也是贪吃的人，就算是现在赚得也算是可以了，但是那是在有外财的情况下。目前还仅仅是住院医，就算是疯狂刷了手术，下个月的薪水也不会高太多。 248 成长的梁晓琳 这顿水果给大家伙吃得很开心，就是为了打时间么，要不然夜班是真难熬。 “医生，我爸脑袋磕伤了，口子不小。”这时候侯诊大厅的门打开，传来了着急的声音。 刘半夏赶忙迎了上去，“还在流血么？怎么没用个干净点的东西啊，这是毛巾吧？” “还流血呢，磕厨房的台板上了。当时着急就只有这个，完了我们就来医院了。”患者的儿子说道。 “先丢了吧，我看看？”刘半夏戴上了手套说道。 额头右上方，有一个大约四厘米长的口子。这一下磕得够狠，现在还在出血呢，只能缝合。 “梁晓琳，清创缝合吧。”刘半夏看过之后说道。 “医生，您不给缝啊？”患者的儿子担忧的问道。 “没关系的，梁医生缝合的技术也很不错。而且就是正常缝合，以前有没有头晕、头痛的症状？怎么摔的？有糖尿病和高血压么？”刘半夏问道。 “厨房的地面上有一些水，我把吃完饭想倒点水喝，脚滑了。血压有些高，糖尿病倒是没有。”患者的儿子说道。 “以后还真得多注意一些，当时的现场我没有看到。一会儿缝合完做过简单检查，如果有需要的话咱们再拍cT。”刘半夏说道。 “就磕了个口子，不用拍cT吧。”患者的儿子有些迟疑。 “咱们年轻人没什么事情，可是上了岁数，还是要多注意一些比较好。行了，你先挂号去吧，这边我们帮大爷处理好。”刘半夏解释了一句。 这也是常规操作，虽然说大多时候的普通磕伤，不会造成脑出血。但是有些时候就是那么巧，也就是民间常说的“赶寸了”。 不过最终的决定权还是在患者和患者家属的手中，医生只有建议权么。 现在已经是晚上八点多了，随着老大爷的进门，也吹响了今天晚上工作的号角。按照惯例，接下来的一波又是醉酒患者。 处理这样的患者，已经用不着刘半夏和魏远出面了。愿意不愿意的，也得齐文涛领着实习生们处理。 当然了，要是有醉酒的不老实，还想闹事的话，就得大家伙一起控制。这样的状况可不是没有，骂骂咧咧的都可以接受，不打人毁物就行。 其实就算是现在刘半夏也有些不理解，齐文涛究竟在急诊科还要坚持什么。没有说达到孤立的那种霸凌程度吧，但是他们两个人也是很少说话。 接诊完一轮醉酒患者，又进来几个打架斗殴的。排队来吧，不管是缝合还是清创，都需要去处置室。好在都是轻伤，没达到需要做手术的地步。 得说酒这个东西真的是太奇特了，有些人是越喝越近，有些人就是越喝越远。就这一帮都是认识的人，喝喝的就干起来了，有啥办法？ “刘医生，您过来看一下。”这时候梁晓琳从处置一室探出头来，对着刘半夏招了招手。 “怎么了？遇到了困难？”看到患者的儿子也跟了过来，刘半夏问得很隐晦。 “不是，已经缝合完了，可是大爷睡着了。而且大爷的嘴角会有不自觉的抽动，左边的嘴角。”梁晓琳说道。 刘半夏仔细观察了一下，确实是这样。虽然抽动的频率不是很高，确实有抽动的现象。 “我建议你还是给你父亲做一个脑部cT吧，看看情况。”刘半夏说道。 “医生，我爸晚饭的时候喝了二两酒，是不是酒劲儿上来了？而且他的嘴角就这样，已经抽了两三年了，不碍事的。”患者的儿子说道。 “可不是不碍事那么简单，你见谁在缝合的时候能睡着啊？就算是打了麻药，针扎进去的时候也会拉扯到皮肤，只是不疼罢了，还是有感觉的。”刘半夏说道。 “现在表现出了嗜睡、嘴角不自主抽动，我很怀疑脑袋里可能有些病症。而且按你的说法，还有这么长时间的病史，做一个cT吧。” “医生，都有两三年都是这样了，那也没什么事儿啊。”患者的儿子皱眉说道。 “言尽于此吧，要是等真出了事，那就晚了。如果您坚持不做也可以，我们会给您出一份材料，尽到告知义务，您签字之后就可以回去了。”刘半夏冷起了脸。 “那……，那还是做一个吧。”看到刘半夏这个样子，患者的儿子犹豫了一下，还是答应下来。 刘半夏也长出一口气，有时候表现得冷漠一些，反倒能够引起患者或是家属的重视。 就老爷子现在这个状况，刘半夏不敢保证百分之百有问题，但是已经有了明确指征了，就必须按流程走。 还是那句话，当医生真的很为难。没事的时候皆大欢喜，有了一点点的状况，你要是没有按照流程走，那都是你的责任。 “行啊，现在够可以了。”等患者的儿子带着患者去做cT后刘半夏夸了一句。 梁晓琳皱了皱鼻子，虽然是在夸自己，可是就有一种怪怪的感觉。毕竟当初那位出租车司机跟现在的表现也差不多，只不过那时候自己没有现状况。 “轮流清创缝合吧，都动动手，还能精神一些。我帮你们搞卫生去，酒味这个大哟。”刘半夏感慨了一句。 虽然说醉酒患者处理起来很轻松，想办法降低体内酒精的代谢就完了。可是他们的副产品往往就很多，你就算是收拾了呕吐物，那股味道也会在急诊科飘荡。 刘半夏化身勤劳的小蜜蜂，很认真的拖地、消毒。完全可以交给护士干的活，他就主动承担起来。 “要是以后你都能保持这样，我们就轻省了。我替你去楼上病房看一圈吧，看看有没有乖乖休息。”周莉笑着说道。 “麻烦莉姐了，别忘了啊，明天得吃酱骨头了，馋。”刘半夏说道。 “知道了，忘不了。”周莉笑着应了下来。 “医生、医生，我骑摩托摔了，腿折了。”周莉还没上楼呢，侯诊大厅又蹦进来一个人。 “齐文涛，接诊吧。”刘半夏说道。 就是因为两人的关系，才搞得刘半夏也很别扭。他虽然脸皮有些厚，不怕别人的编排，但是他要尽可能的做到公正。 但是公正这个事情，是那么好做到的么？谁有尺子能衡量？ 让齐文涛接诊多了，有人会说他压榨。接诊少了，有人会说他欺负人。多和少，也仅仅是相对而言，同样没法来衡量。 有些简单病症的患者，接诊处理可能需要一个多小时的时间。有些复杂的呢？就比如说刚刚进来的这位患者，基本上就是初诊后找骨科会诊就完了。 如果再有内腹创伤、内出血之类的情况，那就是直接手术室。也算是给了齐文涛机会，让他能够上台做手术。 但是现在的情况，你也没法判断患者到底有没有内出血。 别看患者是自己摔伤后过来就医的，原本可能并不是很大的出血点，经过他蹦跶之后，就会由血肿变成出血。 这位患者还是比较幸运的，腹部声上没有看出来有任何问题，腿部血运也正常，没有伤到血管。头上也戴了头盔，只是有腿部骨折和大面积擦伤。 清创和缝合也用不着齐文涛来负责，直接交给了他的实习生李浩。 这边处理完，第一例接诊的患者cT片子也出来了，看过之后给刘半夏都吓了一跳。 “莉姐，帮我呼叫神外吧，应该是脑膜瘤，直径4厘米左右。”刘半夏说道。 “医生，这个是良性的还是恶性的啊？”患者的儿子现如今也是满面愁苦。 “良性的几率比较大，良性肿瘤生长缓慢，个头这么大，应该是已经生长了几年了。”刘半夏想了一下说道。 “你父亲这两年也比较少说话了吧？我看来医院以后也没怎么说话，可能都是受到了脑瘤的影响。” “不过具体的情况还得等我们神外的医生看过之后，再做详细检查，然后才能够给您一个准确的判断。” “谢谢医生、谢谢您。”患者的儿子感激的说道。 “还是谢谢梁医生吧，要不是她现了，虽然说目前对患者的影响也就是嗜睡多一些，但是在不久的将来影响也会更多。个头真的是太大了，这么大个东西在脑袋里，肯定会挤压大脑组织啊。”刘半夏说道。 “谢谢梁医生。”患者的儿子又转头感谢梁晓琳。 “您客气了，这也是我们医生的责任。”梁晓琳赶忙说道。 神外的医生过来得也很快，是神外另一位姓肖的主治医生，叫肖军。 “这么大的瘤体，只能通过手术切除。如果您同意做手术的话，我们会做一些精密检查，然后再给您的手术排期。”看过cT片之后肖军说道。 “做手术、做手术，肯定得做。”患者的儿子赶忙说道。 “刘医生，那我就收我们科去？”肖军问道。 “成。”刘半夏点了点头。 要是别的患者他还能够留在急诊科，这位患者这么大的脑瘤，手术完肯定是Icu，然后再转科室病房，还是神外负责稳妥一些。 “真的成长了，我的苦心没有白费。”刘半夏冲着梁晓琳竖起了大拇指。 虽然说刘半夏的夸奖有些不着调，梁晓琳也是美滋滋的。这名患者毕竟是自己现了不对劲的地方，确实有自己的功劳。 249 姜涛的提点 （感谢好友夜と屹月票鼓励） 昨天晚上那位脑瘤患者就是最严重的病例了，后半夜倒是过得挺安生，只是接收了两位醉酒患者。 还是烧烤店老板给送来的，也是担心他们在店里出了状况，按照现在这个世道，还真有些说不清。 刘半夏给自己点的早餐很丰盛，也是因为心情好吧，哪怕将来的转职任务肯定会更加的难，但是对于现在的他来讲，暂时可以先不去考虑。 不过他也是有些纳闷，每日任务到现在都没有布。 要是按照往常的经验来讲，其实只要过了零点，只要自己是上班的，任务就会更新出来，很准时。难道跟更新有关？ 昨天也是因为醉酒的人有些多，忙啊忙的就把这个事儿给忘了。 “刘哥、刘哥，今天是我最后一天上班了。高三开学早，我也得收收心。一会儿我爸过来，还是你给换药呗？”这时候邱明远拎着早点跑进了食堂。 “也就是我给换吧，不过今天换一次差不多就不用再换了。”刘半夏点了点头。 “你这段时间的工作有收获没有啊？能不能获得加分啥的？这份辛苦总归不能白费吧？别以为我不知道啊，没事就偷摸往神外转。” “刘哥，你不是都忙着手术来着么？你咋啥都知道？”邱明远无奈的说道。 “切，就你那个小心思逃得过我的火眼金睛么？名义上是我们急诊科的志愿者，经常找不到人给神外帮忙去，是你不？”刘半夏白了他一眼。 “嘿嘿，我这不是打算向组织靠拢么，目前来看还是有些成绩的。”邱明远喜滋滋的说道。 刘半夏没给过多点评，现在还是高中生呢，他将来跟肖月到底能不能走到一起还得需要时间来考验。 “守田，今天我的手术都让出去了，可以直接回急诊科上班。”这时候石磊也端着餐盘走了过来。 “那感情好了，上午也没什么事，欠了姜主任一堂上药的教学课，我得给补上去。”刘半夏赶忙说道。 “行，去吧，明天就正常给我排夜班吧。”石磊点了点头。 “老大，能撑得住么？你可不比我轻松多少。”刘半夏关心的问道。 他前些日子是在手术室里连刷，石磊也是如此。虽然说在手术台数上没他多，可是在手术时间上并不比他少。 开始的时候，石磊是帮普外科扫一些小手术。后来刘半夏主动请缨，他就开始做一些三级手术和帮周书文做一助。 刘半夏这两天还能休息，他则是一直在战斗状态中。 “也没啥，熬一熬也挺好的。昨天跟主任吃饭的时候，主任还夸你了，说你带的人都很不错，得加油。”石磊笑着说道。 “那也是我的老师啊，成天就带着你。”刘半夏有些小吃醋。 石磊翻了个白眼，“你还想咋地啊？你是急诊科的住院总，我只是主治，急诊科能离开你么？有你在主任才放心啊。” “嘿嘿，这么说也不差。”刘半夏美滋滋的应了一句，然后就开心的吃起了茶叶蛋。 也是逗乐的玩呢，周书文对他的照顾可不小。不仅仅是在培养的方向上，更是在培养的进程上。 二院中都别说住院医生了，就算是主治医生都做不了肝脏部分切除手术，必须由副主任医师或以上级别的人主刀才可以。 刘半夏就是蝎子粑粑毒一份，周书文的决定很冒险，在当时也引起了一些人的反对，但是刘半夏就很成功的完成了。 在医院这样的组织里，有时候真的不是你有足够胜任的医术就可以了，你还得得到认可。 就比如说在手术中即便是因为患者本身的原因出现了一些状况，将来患者家属追究的话，也会是院方的责任。 为什么？还是因为刘半夏的级别和职称不够啊。能力这个东西目前也只能用级别和职称来衡量，属于院方主刀安排不严谨。 就像艺术品一样，都说艺术是无价的，可是再无价，最后也得落实在钱上。那个无价，更多的是一种夸大的形容。 带研究生又不是教幼儿园的小宝宝，还得手把手的教。给机会让刘半夏来锻炼，这同样是对他的教学与照顾。 别看石磊是后来的，反倒是比刘半夏先吃完的。让他自己都很无奈，刘半夏这个饭量可真不是盖的。 回到了急诊科，刘半夏招呼上许一诺他们这些实习生，浩浩荡荡的往肛肠科开拔。早晨查房的事情，石磊就能料理得明明白白。 “你小子总算是舍得过来了？总觉得你比我都忙。”看到他之后，姜涛打趣儿了一句。 “这不就赶紧过来了么。没提前跟您打招呼，能安排开吧？”刘半夏问道。 “有啥不能的？前两天跟老许一起吃饭，还念叨你来着呢。不过最近他那边患者少，这才没有跟你联系。让他们先溜达玩，咱们俩说会儿话。”姜涛说道。 “抱歉啊，都被我贯得没大没小的了。”刘半夏有些不好意思的说道。 在肛肠科实习的，也有许一诺他们的同学。哪里还管是在哪里，已经叽叽喳喳的撩开了。 肛肠科虽然是一个比较特别的科室，女医生还是比较多的。虽然人们嘴上都挂着医者父母心，患者在就诊的时候也会介意。 就像当初刘半夏过来兼职换药一样，哪怕都知道他换药的技术很不错，很多的女患者也会等待女医生过来给换药。 “老秦昨天就已经办了离职手续，临走之前也唱了一出大戏，反倒把自己给折进去了。”姜涛笑着说道。 “不过临走临走，也参了你一本。是从医务科的角度出的，说你在管理急诊科的时候还是有很大欠缺，过于激进，而且还非常爱使唤人。” “姜主任，您说他到底图的是啥？而且现在齐文涛还在急诊科，弄得我都很为难。”刘半夏苦笑着说道。 “老秦这个人吧，其实还是比较轴的，要不然也不会闹成现在这样。”姜涛说道。 “最后这一闹，算是把以往跟医学院的那些情分也都给闹没了。好悬都没有将自己的饭碗给砸了，还以为将遇良材了呢，就是别人手里的一条枪。” “再说就多了，齐文涛你也别太在意，正常管理就好。其实你们急诊科现在的评价还是很不错的，接诊量已经上来了，处理得还都很不错。” “尤其是有几次急救手术，做得都很成功。这就比当初老秦管理的时候强多了，也正是因为这样他才有些不服气吧，听到了一些闲话，冒了酸气。” “姜主任，周主任本来就比他强很多啊，他酸啥？”刘半夏诧异的问道。 “虽然老周是急诊科的主任，但是他现在更多的业务还都是放在普外科啊。就算是搬到了新楼那边，也差不多是这样。”姜涛说道。 “二院的名刀不多，急诊科目前来讲在人员配备和经验上还有些不足。总得真正运转几个月，那些慕名而来的患者才能够放在急诊科的病房。” “现在老周精力放在普外科，没了命的做手术，也是想给自己腾出一些时间来，帮你们接诊患者分担压力。” “然后呢，你小子这个住院总还真就把急诊科给撑了起来。日常管理，还有一些文件处理，接诊患者的沟通与处置，甚至于说跟警方的接洽，做得都很不错。” “你一直在急诊科，感受不到这些变化。可是我们别的科室就看得很清楚，包括你带领实习生，做得都很成功。” “老秦能不冒酸气么？在医院工作了几十年，还比不上你这个毛头小子，然后就被人给利用了。也就是那么回事吧，合作的大方向还在，看破不说破就完了。” “姜主任，您这是不是太夸我了。其实我还真没觉得我做了啥，就算是在教培工作上，更多的也是带他们胡闹。”刘半夏有些不好意思的说道。 “那也得有胡闹的本钱才行，目前咱们院里也在探讨如何让这些实习生们更早介入手术。只是这个度有些不好掌握，还是担心在手术过程中出现纰漏。”姜涛说道。 “那时候医院不仅仅会遭受金钱和信誉方面的损失，更可能对实习人员造成很大的困扰。你当初能够走出来，挺难得，其实会有更多的人走不出来。” “这也是为啥医生不少，混日子的更多。很多人即使考下了主治的职称，行医能力还是要差很多。毕竟那个只要看书、学习，都能考下来。” “老周收了一个好弟子，给我们都眼馋得不行。你小子就好好干，保持好这份冲劲的时候，再稳重一些，将来必成大器。” “谢谢姜主任，您的话我明白了。”刘半夏站起身，认真的鞠了一躬。 这是姜涛给他的点拨，前边说的那些是对他的肯定，最后这句话才是跟他说了这么多的真正用心。 这是真的关心自己，才会跟自己说。换成别人的话，谁有那个心情来提点你这个？一个毛头小子在二院搞风搞雨的，不定有多少人等着看笑话呢。 250 系统2.0版 （感谢好友抗木昂^o^北鼻月票鼓励） 跟姜涛聊了这么一会儿，刘半夏可谓是受益匪浅。 自己现在看似挺成功，还成了二院年轻一代的标杆，但是这就是真成功了么？但凡出现一点事故，就能够将自己打回原形。 出头不容易，跌落却很快。 说句不中听的话，在名医和庸医之间，只差了一场医疗事故。不管这个原因是什么，你都会受到影响。 毕竟是正经的工作时间，邱怀礼赶到之后先给他单独换了药，然后就开始了今天的换药教学。 现在刘半夏的换药术是正经的三级水准，身体属性也经过了强化。再来换药的时候，对于很多刚刚参加实习的学生来讲，真的可以用神技来形容。 刘半夏自己也是很久没有亲自给换药了，给他自己都吓了一跳。 虽然还有些搞不懂这是换药术的加成，还是自己的实力真的达到了某个境界，但是他很期待将来技能达到四级以后的水准是啥样。 “手法是越来越娴熟了，越看越眼馋。”姜涛感慨的说道。 “姜主任，您这不是太夸我了么。等搬新楼后，您这里支援急诊科几个人？”刘半夏好奇的问道。 “差不多每个科室都是四个人的标准吧，随着以后急诊科的规模扩大，接诊量提高，到时候你们急诊就可以自己招人了。”姜涛笑着说道。 “不过这些都是远景规划，目前来讲急救中心那边也只能逐步提升你们的接诊辆。要不然一下子高太多，你们可能会撑不住。” “怪不得我说最近急救车送诊的患者多了好多呢，合着是这个原因。我还是太年轻了，了解得太少。”刘半夏点了点头。 “姜主任，等啥时候我休息了，叫上邱总咱们一起吃个饭。邱总总想着感谢您，我拉着他，省得你们俩偷摸吃好吃的。” “行啊，你这个大忙人安排吧，我就闲人一个。”姜涛很爽快的说道。 又闲扯了几句，刘半夏才带着实习生们浩浩荡荡的往回走。 “刘老师，您跟姜主任的关系很熟悉么？我听我同学说他们在肛肠科也经常讨论您呢。”许一诺好奇的问道。 “姜主任对我有知遇之恩，石医生和周主任就是我学医路上的引路人。”刘半夏笑着说道。 “当初我一个毛头小子，石医生就帮我在肛肠科要了一台肛瘘手术。然后姜主任就相中我了，机缘巧合才让周主任注意到我。” “其实这些事梁医生都知道，都是我的光辉事迹。闲着的时候你们可以找梁医生打听一下，放心大胆的夸我就行。” 梁晓琳翻了个白眼，都是住院总的人了，说话还这么不着调。 “等下次休息的时候，我看看金水区那边能不能要来手术吧，如果有的话，我就带着你们一起溜达溜达。”刘半夏又接着说道。 “虽然我不会给你们分钱，但是能够吃到金水区的特色铁板菜。真的挺好吃的，我都有些吃不够。” “刘老师，能够带着我们这么多人啊？”刘依清好奇的问道。 “当然不成了，一两个还行。人多了的话会给许院长带来压力的，到时候看情况，你们轮流来。” 关于飞刀这个事情，有时间的话也得坐下来跟许成军好好探讨一下。不能只局限于小切口阑尾切除，也得往别的手术上倾斜一下。 这个事情必须得当面谈，光靠现在自己在医院赚的这些钱，顶多能够维持个温饱。丫头们给自己捯饬一通，虽然说算是自己的辛苦费了，也不能光进不出。 不过他还是有些郁闷，今天到现在也没有给自己任何任务提示。不仅仅是每日任务没有，正常的任务也没有。 难道就因为系统还没有升级完，所以整个任务系统也都暂停了么？ 按照他的理解，就算是系统更新，也不能耽误任务的布啊。每天3oo点经验，5点荣耀值，那可是很难得的奖励呢。 别人是揣着明白装糊涂，他现在就是真的揣着糊涂真糊涂。不知道系统抽啥疯，升到了四十级之后怎么就变得不爱干活了。 “看你怎么没啥精神头呢？”许辉凑了过来。 “今天石医生在，我就能偷个懒。辉哥，你买房子那个事我也打听了。得空你就找楼盘去吧，不管哪个盘，咱们都能找到关系。”刘半夏说道。 “成，那我休息的时候就出去转一圈儿去。以前没敢看，然后就越来越不敢看。”许辉无奈的说道。 “已经很厉害了，我现在别说看了，想都不敢想。其实我也没找别人，就找的邱总。他跟好多开商都有合作，都能说上话。”刘半夏笑着说道。 “这个人情是不是欠挺大的？”许辉担忧的问道。 “没啥，他们家也总想给我找补一些，要不然也过意不去。我现在又买不起房，这个机会也不能浪费不是。”刘半夏说道。 “而且人情这个东西吧，就是有来有往的越用越厚。我算是借花献佛，帮衬了你，以后你有机会就多帮衬一下我呗。” “回头我还得跟石医生商量一下去，咱们张一回嘴，光弄一套房不合适。你一套，他一套，总量上咱们才值当的说一回。” “成，赶紧帮石医生解决了吧。咱们院里，他这个级别的是唯一没结婚的了。不仅仅是他，你也得抓紧，以后只能是越来越忙。”许辉说道。 刘半夏点了点头，“石医生这几年赚的钱都贴补家里边了，当初读书的时候苦，欠了不少钱。然后他还有个弟弟，又帮他弟弟把日子给撑了起来。” “我听莉姐说王姐以前也给他介绍好几个，都是差顾家这个事情上没成。现在呢？他倒是不用多顾家了，可是没房子。” “石医生遇到了你也算没白辛苦一场，你跟他说去吧，没准我俩还能搭伴儿看去呢。”许辉拍了拍他的肩膀。 刘半夏能够说出来这个话，就是个有情有义的人。 就凭石磊和刘半夏的关系，张个嘴肯定比自己更好使多了。这次自己都是沾了石磊的光，跟着坐了一把顺风车。 但是就算是这样，他也得感谢刘半夏。就现在这个房价，一套差不多的房子抄起来都得两百万以上，一个点的折扣就是两万呢。 “我怎么觉得你有些不怀好意呢？”看到刘半夏笑眯眯的凑到自己身边，石磊很警惕的问道。 “哪有那么多的不怀好意啊，啥时候休息了跟许辉一起看房子去。上次跟邱总喝开心了，给了我两个折扣名额。”刘半夏很轻松的说道。 石磊皱了皱眉，没有说话，就这么看着他。 “放心，我不是跟邱总勒索的好处，这也不牵扯到别的乱七八糟的交易。”刘半夏说道。 “邱总是拿面子要的优惠，本来我还想跟老刘研究一下的。也不好老是搁一头羊薅毛啊，正好邱总提起来，我就念叨一句。” “跟他合作的楼盘都会留一些关系房、抵债房啥的，他有时候都想不起来，然后就给浪费了。咱们即便是不用，也是便宜别人。” “那我琢磨琢磨吧。”石磊有些犹豫的说道。 “还琢磨啥啊？赶紧找个媳妇，生个胖娃娃。磨磨叽叽的，我都替你愁。这也就是钱太多，要不然我都替你直接订了。”刘半夏说道。 “好吧，等将来买好了，我请你吃饭。”石磊说道。 “嘿嘿，找到对象之前给我留个屋也中。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 石磊没搭理他，只是在他的肩膀上捶了一拳。他本来就不善言辞，知道刘半夏这是为自己好。 刘半夏这又算是了了一宗心事，石磊给自己的帮助是最大的。一直都想对他有个回馈，现在总算是有机会了。 至于说人情这方面的事情，就像他说的那样，必须得用，来回用才能增值。你要是一直放着不用，或者只用到一边去，你就等着贬值吧。 叮！系统更新完毕 系统商城开放 鉴于宿主圆满完成第一阶段训练任务，现在开始进行第二阶段辅助训练。取消每日任务，所有奖励只能从接诊患者的诊断和医治中获得。 鉴于宿主达到四十级，商城商品更新。 刘半夏哪里还有时间去想旁的事情，直接就将系统商城给打开。操蛋的系统连每日任务都给取消了，成了2.o版的，商城里的东西得逆天一些才行吧。 确实上了一批新货，最扎眼的就是那些宝石。原本就是红宝石、蓝宝石啥的，现在变成了精致的红宝石、精致的蓝宝石。 原本这些宝石只是加5点属性值，现在很大方的给加了8点。当然了，按照系统一贯的黑属性，需要花费的代价也比较大，每颗1oo点荣耀值。 绝对不是物美价廉，极具性价比的商品，可是刘半夏还是觉得开心。 属性点的获得太难了，每提升一点，对自己的帮助都会很大。系统没有直接翻倍，估计这就算是很给自己面子了。 他又往下看那些合剂，直接就翻了个白眼。 新品合剂多了强效两个字，属性点跟着宝石走，能够加到8，就需要2o点荣耀值了。 然后他又看到合剂的最下方还有几个带问号的格子，写着45级解锁和5o级解锁的字样。估计得达到那个级别，才会给新玩意。 想要混日常任务跟着吃白食已经被系统断了去路，接下来就只能老老实实的认真接诊患者、做手术，来提高自己的业务能力了。 251 大牌的患者 （感谢书友2o18o33o111728o52、笃悠悠月票鼓励） 系统升级之后，最起码商城里的物品都是非常牛叉的，只不过现在的刘半夏也只能看着眼馋。 1oo荣耀值一颗的石头，他现在才154点荣耀值，还不知道新任务的奖励是啥样呢，要是奖励不到位的话，一颗石头的代价可能就让自己口袋见底儿了。 以前有底气啊，最起码每日任务能够混5点荣耀值不是。现在不成了，系统直接给砍没了，就得付出辛苦的汗水才行。 “刘医生，您现在忙么？”刘半夏还在琢磨呢，耳边传来了问候声。 抬头一看，竟然是那位患了淋巴癌的，叫做6刚的患者。只不过现在的6刚也消瘦了很多，头上戴着帽子。 “您快坐，现在急诊科的医生多，暂时不忙。化疗的结果怎么样？”刘半夏赶忙问道。 “做了一个疗程，说我对药物不敏感，这次得换药。”6刚笑着说道。 “这也是正常的，毕竟人的身体不一样，对药物的反应也不一样。有些人伤风感冒了，吃上两片扑热息痛就管用，有些人康泰克吃了一盒也没见好。”刘半夏说道。 “哈哈，刘医生，您就别安慰我了。现在你就算是吓我也吓不到我了，我都不怕死，我还怕啥？”6刚笑着说道。 一时之间刘半夏竟然不知道该说什么好了，真的找不到任何能够安慰的语言。 确实，淋巴癌早期有控制住的可能。但是这个前提，是要化疗有效果。像6刚这样如果对药物不敏感，就要尝试新的药物，反倒会让癌细胞展得更快。 “刘医生，您可千万别难过。其实在化疗之前，我就已经做好了准备了，该安排的事情都安排好了。”6刚又接着说道。 “我就是有些放心不下我们家的虎子，这次找您来即是想跟您唠唠嗑，也是想跟您问问有没有能够收养虎子的人。” “原本我打算就算是我死了，也可以给虎子留给我父母，这样他们在看到虎子的时候就当是看到我了。” “可是这段时间我就现真不行啊，他们看到虎子就会想起我、就会更难过。我不知道今天做第二次化疗能不能有效果，您能帮我这个忙么？” “我……，我帮你打听打听吧。”刘半夏稍稍犹豫了一下说道。 “行，着我就放心了，您是一个底实的人，将虎子托付给你我不怕被骗。了了最后一桩心事儿，我去化疗了。”6刚说完之后留下一抹灿烂的笑容，转身离开。 这是一个很平常的请托，可是在刘半夏的心中却沉重得不行。如果真的走到了这一步，也代表着6刚的生命即将完结。 心里边有些沉甸甸的，哪怕也知道即便是这次没有生，下次别的患者也会有这样的情况，还是不能释怀。 “梁医生，刘老师怎么了？从来没有看过刘老师这样的表情啊。”看到刘半夏一个人坐在那里脸上的表情都很阴，许一诺好奇的问道。 “可能刚刚那位患者的化疗结果不是很好吧，也是刘医生接诊的。被狗咬伤就医，然后被他现有些不正常，检查后确诊淋巴癌。”梁晓琳说道。 “那次确诊的时候也过来过一次，如果化疗效果很好的话，刘医生应该是很轻松的表情。没准还能够介绍你们认识，这才符合他的性格。” 实习生们点了点头，刘半夏的性格确实是这样，很欢乐。 因为刘半夏跟他们聊天的时候也说过，在接诊患者的过程中，一定不能够将医生的负面情绪展示给患者，那样的话对患者的影响就会很大。 “梁医生，如果，我是说如果啊，患者没有抢救过来，那会是怎样的心情呢？”刘依清问道。 “有些说不好，很奇怪。”梁晓琳想了一下说道。 “以前我真的经历过几次，嗯……，刚来二院时的事情你们不是知道么。当时的心情就是非常复杂的，很难过，然后心中还不停的劝自己得放下，这是常态。” “反正就是这么纠结的心情吧，这些只能自己经历了，才能够感受得到。还是别聊这些了，太压抑。” 大家齐齐点头，确实很压抑。 就在这时候侯诊大厅突然乱了起来，从外边走进来一群的人。一个个穿西服打领带，还带着墨镜。在这群人的簇拥下，是一个戴着口罩和帽子捂得严严实实的人。 他们的人太多，不下二十个人。这边的侯诊大厅虽然也算是可以了，但是去掉那些供患者坐的椅子，留下的通道被他们一挤，还真的不是很宽敞。 好些个患者就被他们给挤到了一边去，这些患者有的是等着就诊的，有些是等着缴费做检查的。 这一下可就不得了了，开始只有一两个人抱怨，他们就是导火索，其余的人也开始指责起来，让整个大厅都变得乱哄哄的。 “怎么回事？”刘半夏走了过来。 “医生，就这帮人，进来就把我们都给挤边上去了。今天我非给他们曝光不可，现在是法治社会，欺负人可不行。”其中的一名患者说着就将手机给掏了出来。 有了他的提醒，其余的患者也没有闲着，该拍照的拍照、该录像的录像。 “你们不能这样，赶紧停止你们的侵权行为，要不然我会追究你们的法律责任。”跟着一起过来的一个头漂成了白色的四十多岁男人说道。 “大家都稳定一下情绪，这位先生，您最好还是让他们出去吧。我们这里是医院，不是患者的家属最好不要陪同太多。”刘半夏看着白头男说了一句，然后又看向了其余的人。 “大家也别太放在心上了，他们也是过于紧张才做出了出格的行为。一会儿让他们给大家道个歉，大家也配合一下，就把刚刚拍的都删掉吧。” “不行，必须现在就删掉。”白头男不干了。 刘半夏瞥了他一眼，“我们这里还有监控呢，你要是想继续闹，那你就闹，看最后谁吃亏。” “就是，仗势欺人啊？谁怕你啊。” “许你们在医院里横冲直撞，还不许我们拍照？必须道歉” “对，道歉，不道歉我们还不干呢。” …… 侯诊的患者们七嘴八舌的喊了起来。 其实刘半夏对于他们这一帮的行为也很厌烦，说句不好听的，这就是装了那啥还要立那啥。 你们怕引起别人的注意，你倒是鸟悄的来啊。你整这么大张旗鼓的，然后还那么盛气凌人，好像谁都得配合你一样，你算个啥？ 自己好心过来帮他们调解一下，他们还不理解，还往上呛火。那就不管了，看最后吃亏的是谁。 无非也就是明星啊、公众人物啊，这事给捅到网上去，不管你多大牌，都够你喝一壶了。 “对不起，我替他们道歉。白哥，让他们出去吧。”这时候被围在中间的女孩开口了，鼻音有些重。 “可是他们已经拍了照啊。”白头男更着急了。 “大家配合一下吧，下边的人不懂事，也有人道歉了，这个事给我一个面子，大家都删了吧。”刘半夏开口了。 现在已经给侯诊大厅弄得乱糟糟的了，如果再影响下去，估计最后只能报警解决了。他倒是想看个热闹，可是会影响患者的就诊。 面子给不给的，这个还真不好说。虽然说那些人已经开始低头操作手机，真删假删的谁能保证？ “好了，你们这些保镖是不是也该撤出去了？留下一个人陪着就行了，先挂号。”刘半夏又看向了白头男。 白头男有些犹豫，不过最后还是点了点头。 “要撤就都撤了吧，还留俩干啥？一会儿指不定又搞出来啥动静。”看着还剩下了俩人，刘半夏有些无奈的说道。 “你们的目的应该是不引人注意，带着一票人过来本来就已经够闹腾了，这哥俩在这里，谁过来不会瞅一眼？” “你们也先出去吧，到车里等着，这里是医院，没事的。”女子又开口了。 剩下那两个人看了一眼白头男，白头男看了看女子，这才点了点头。 “行了，挂号去吧，为了避免麻烦，我亲自给你们接诊。内科还是外科？”刘半夏问道。 “鼻子有些不舒服。”女子说道，声音还是有些闷。 “医生，菲菲是公众人物，能不能用假名挂号啊？我担心这次就诊后如果被泄漏出去，可能会有不好的影响。”白头男说道。 刘半夏皱了皱眉，“第一点，挂号必须实名制，除非是刚出生不久的小娃娃。第二点，是否会泄漏我也不敢给你保证，尤其是在你们刚刚还搞了这么一出。” “不过如果真的会有泄漏的事情生，您也可以起诉我们医院。肯定能够落实到责任人，别的我就不能保证了。” “那您能跟我们签署一份保密协议么？”白头男想了一下又接着问道。 刘半夏是真的不知道该说啥好了，“你是来捣乱的还是来看病的？如果你非要签保密协议，我可以跟我的律师先联系一下。” “你……你怎么能这么说话？”白头男急了。 “还我怎么说话呢，你根本就不是来看病的，而是来捣乱的。”刘半夏没好气的说道。 “来一个患者我就得签一份保密协议，那我们还接诊不了？你自己考虑吧，要看病就挂号去，不看病出门管你左拐还是右拐呢。” “你等着。”白头男说完就掏出了电话，走到一边跟人联系起来。 刘半夏根本都不在乎，再大牌又能咋地？天王老子来了，他也得按照正常流程走。 252 系统又变豪了么？ （感谢好友一杯浓茶月票鼓励） “成天有这么一个人跟着，你是不是挺痛苦的？” 白头男还在打电话，刘半夏则是凑到了捂得严严实实的女子身边。 “其实白哥也是为我好，只是有些事情也不是他能控制的。我们跟合作方有协议，一切宣传都要以合作方为主。”女孩又接着说道。 “哎……，当明星也挺不容易的。不过今天你们就选差了，这么一出谁能不知道？”听到女孩这么说，刘半夏倒是觉得女孩本质上还是很不错的。 “麻烦您接一下电话，这是你们医院的王国斌副院长。”这时候白头男走了过来，眼神中带着一丝得意。 刘半夏好笑的看了他一眼，接过了电话，“王院长，您好，我是刘半夏。” “小刘啊，你好。刚刚小白已经把情况跟我说了，是不是在急诊科这边影响了别的患者？”王国斌问道。 “是这样，一下子涌进来二十多人，将别的患者挤到了一边去，差点造成冲突。”刘半夏说道。 “我好不容易给调解好了，他还不挂号，而且还要让我给签署保密协议。打我学医的那一天起，也没听说过还有这样的事情啊。” 电话另一边的王国斌稍稍沉默了一下，刘半夏也不着急。就是要将口子直接给封住，要不然王国斌要是说出来，自己还不好回答。 答应了，属于违规操作。不答应，就驳了副院长的面子。哪一样自己都不带好受的。 “这个小白确实有些过分了，小刘，你把电话给他。”电话里传来了王国斌的声音。 “好，您稍等。”刘半夏说完就把电话塞到了目瞪口呆的白头男手里去。 “好的、好的，麻烦您了，这边的事情我会处理。”接过电话的白头男应和着说了几句，然后他就盯着刘半夏猛瞅。 心中是真的很不理解，到底是谁给了刘半夏勇气，让他敢跟副院长这么说话。 “你还瞅啥啊？该挂号就挂号，不挂号就走人呗。可不是我们拒诊，而是你拒挂号，本质的区别。”刘半夏笑着说道。 “好，我挂号去。”白头男很不情愿的说道。 “你跟我来处置室吧，折腾了这么半天就别给别的医生填麻烦了。梁晓琳，跟我进来。”刘半夏招呼了一句。 这是大明星啊，还生了刚刚的不愉快，他可不想接诊完再接一个说不清、道不明的投诉。 边上的梁晓琳倒是挺好奇的，能够看出来这个排场不小。不过捂得这么严实，还真猜不出来是谁。 “行了，可以去掉你的这些配件，让我看看鼻子了。”来到了处置室后刘半夏笑着说道。 “那不用等白哥挂号么？”女孩好奇的问道。 “一样的，一会儿我的诊断会根据挂号的名字下，但是诊断过程就没关系了。”刘半夏随口说道。 “呀，你是唐菲菲？”看到女孩摘下帽子、墨镜和口罩后，梁晓琳都忍不住叫了出来。 刘半夏仔细瞅了瞅，确实很漂亮，不过自己了解的有限娱乐圈人物里没啥印象。而现在唐菲非的鼻子是真的出了问题，微微往左歪了一些，还在流鼻涕。 “怎么伤的？”刘半夏问道。 “昨天不小心撞了一下，然后鼻子就流血了。当时没有太在意，早晨睡醒后就现鼻子有些肿，还不停流鼻涕。”唐菲非说道。 “先擦擦吧，别太用力。嗯……，冒昧的问一句，鼻子这里有没有做过手术？”刘半夏说着将纸巾递了过去。 “你是想问我有没有做美容整形吧？没有，我没做过。不仅仅鼻子没有，身上哪里都没有。”唐菲菲说道。 “抱歉啊，不是说对你们这些明星有误解，而是照常也要问一下。如果仅仅是轻轻撞击的话，很难造成鼻中隔偏曲。”刘半夏说道。 “如果撞击过大，又可能会引起鼻骨骨折。现在你的鼻子已经有些肿了，还在流鼻涕，可能也给鼻窦造成了损伤。” “你都不检查就能确定？”擦着鼻涕的唐菲菲问道。 “大概的推断呗，一会我会手诊一下，然后你把你的感觉回馈给我。”刘半夏说着，戴上了手套。 “这个力度疼么？”轻轻触碰了一下后，刘半夏问道。 “不疼。其实我自己摸也不咋疼，就是现在因为经常流鼻涕，有些闷、有些头胀的感觉。”唐菲菲说道。 这次刘半夏的胆子就大了一些，仔细检查了一下唐菲菲的鼻骨。还是很幸运的，最起码他摸起来并没有骨折的迹象。要不然就这个力度，唐菲菲可定会疼的叫起来。 “医生，已经挂完号了。”这时候白头男拿着病历本走了进来。 刘半夏在电脑上看了一眼，这个白头男没有弄虚作假，挂的确实是唐菲菲的名字。 “结合现在的情况，应该是鼻中隔，也就是咱们常说的鼻软骨脱位。好在你就诊及时，要不然只会越来越严重。”刘半夏说道。 “一会儿我先清理一下鼻腔，简单看一看，然后再拍个鼻骨cT，看看脱位情况。如果脱位严重的话，我们就只能找耳鼻喉科的医生过来会诊，可能会需要手术介入。” “啊……，还要做手术？”白头男不淡定了。 “那是最差的情况。”刘半夏瞟了他一眼。 “而且这只是小手术，术后不会对正常生活造成影响。你们这次可能是有什么活动吧？我建议你都往后推吧。” “中隔脱位不是什么大毛病，但是耽误的话引起的小毛病会很多。流鼻涕、流鼻血，这些都是可能有的现象。” “头微微扬起，你现在就可以用鼻孔看着我了，我先给你清理一下，你也能舒服一些。要不然你一直都会有这种头昏脑胀的感觉，一会儿最好再做个鼻镜，看看鼻窦有没有损伤。” 唐菲菲是真的被折磨得不行了，根本都没有多想，按照刘半夏的要求，抬起了下巴，用鼻孔看他。 也算是刘半夏给的一个照顾吧，毕竟王国斌的面子还是要给的。要不然正常操作就是先拍片，回来再接着处理。 刘半夏清理得很仔细，鼻孔中可不仅仅还有鼻涕，还有一些残留的血块。整个清理了一遍，唐菲菲喘气总算是痛快了一些。 “行了，接着武装起来，去缴费拍片吧。不是急诊，我没法安排加急。你们可以跟王院长联系一下，这个我就不干涉了。”刘半夏说道。 白头男看了他一眼，知道这就是在刁难自己呢，所以才给的正常程序。要不然听王副院长的意思，他完全可以特事特办。 “刘医生，能不能行个方便？我现在就算是戴上了口罩和墨镜，如果去那边排队时间长了，也可能会让人围观。”唐菲菲开口了。 “抱歉，真的不行。我们只能根据诊断做加急处理，如果给您开加急了，是对其余患者的不公平。”刘半夏说道。 “你完全可以让这位同志先去排队，等你前边的人进去了，你再往那边走也来得及。我这个处置室暂时可以让你呆一会儿，如果就诊的患者太多，也不行。” 对于刘半夏的半点不讲情面给梁晓琳都吓了一跳，刚刚都提到了王副院长么，这肯定就是有关系的啊。 而且唐菲菲好歹也是个明星嘛，刚刚都求他了，他还能够做到铁面无私，一点人情都不给。 “白哥，那你先过去那边看看吧，我先在这里等着。”唐菲菲看了刘半夏一眼，然后又看向了白毛男。 白毛男也很生气，不过现在没办法，刘半夏太强势了。换医院？到别的医院刚刚那一出还得上演一遍。 “其实你的脱位不是很严重，应该是不用动手术的。”等白头男离开后刘半夏笑着说道。 “如果是普通患者，我直接就帮你复位了。但是你不同，你是公众人物，我可不敢随意下手。要不然我都得跟着吃官司呢，这谁受得了。” “你是医生啊，能不能不要说风凉话？”唐菲菲郁闷的说道。 这一激动可好，又喷出来两条小鼻涕，里边还有一点点的血块。 “看到了吧？这就是深处的，刚刚我只能润湿，没有鼻镜无法安全清理。”刘半夏给她抽了一张纸。 唐菲菲很郁闷，鼻镜当着别人的面喷鼻涕这样的事情还是非常不美观的。 “能忍住疼不？”刘半夏问道。 “你是要给我复位么？”唐菲菲反问了一句。 “一会儿忍着一点啊，鼻中隔复位比其余关节脱臼复位还要难一些。给你拾到完了我还得吃饭去呢，要不然都不定会拖到什么时候。”刘半夏随口说道。 这个话听在唐菲菲的耳朵里那就更气愤了，还以为刘半夏这是在给面子，实际上呢？他仅仅是怕耽误了吃午饭。难道自己还没有一顿午饭重要么？ 而刘半夏说得也不是夸张的话，鼻中隔复位的难度系数真的很高。也就是唐菲菲脱位不严重，要不然他哪里敢上手尝试。 在刘半夏的又揉又捏，还要往上推的操作下，唐菲菲是鼻涕眼泪齐飞。疼倒是不咋疼，这种酸的感觉，真的不好受。 叮！鼻中隔复位完成，获得经验值2oo点，正骨术技能熟练度5oo点，诊断学技能熟练度1oo点 本次任务评级为完美级，获得经验值3oo点，正骨术技能熟练度1ooo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值1o点 恭喜宿主正骨术提升至2级，5738/19999 看着系统奖励，刘半夏愣了一下，难道系统又变得很豪了么？这个奖励有点多吧？ 253 明星也没关系 也不怪刘半夏心中很疑惑，实在是因为这次的系统奖励真的够豪。 往常也做过很多完美级的任务，但是能够奖励1o点荣耀值的情况不多。差不多都是5-8点，今天就这么一个正骨，咔一下子就给了1o点，还给了那么多的技能点。 难道说这就是新的任务系统？没有了日常却能在任务中补偿？那自己是不是赚大了？ “医生，还没好么？别揉了，挺不住了。”唐菲菲痛哭流涕的喊了一嗓子。 “马上就好了，这是做最后的检查。”刘半夏一本正经的扯着慌。 刚刚是溜号了，好在自己的手劲儿不大，要不然非得给刚刚复位的中隔再给怼偏了。 最后的收尾工作就是用涂了凡士林的纱布塞进鼻孔，能够起到固定鼻中隔和保护的作用。只不过这么塞着可不是那么舒服，而且喘气的话，也得张着嘴。 “这个要塞48小时，48小时以后可以取出拍cT复诊。”正经收工后刘半夏说道。 “不过还是要注意鼻子的保护，刚刚复位，最少需要半个月以上的回复时间。擦鼻子的时候不要用力，尽可能不要让鼻子受到外力压迫。” “那我现在可以走了吧？”唐菲菲问道。 “还不行，现在仅仅是我用手法复位，还得拍个cT，看看复位后有没有位移。”刘半夏笑着说道。 “不过你复诊的时候就不一定非得来我们这里了，病例上也都有写。到时候随便找个能拍cT的地方，都能看明白。对了，你是唱歌的还是演电影的啊？” 边上的梁晓琳翻了个白眼，唐菲菲虽然不是那种顶流明星，可是最近这两年因为电视剧的热映，也是家喻户晓的存在。这人是真的不知道么？ “还没拍过电影呢，偶尔才会唱唱歌。”唐菲菲淡淡的说道。 “那也挺好的，腰也伤了吧？”刘半夏问道。 唐菲菲诧异的看了他一眼，不知道他是怎么看出来的。 “坐在这里屁股就跟装了弹簧似的来回扭个不停，就诊的时候站姿也不是那么美丽。不过骨头应该没事，要不然你都够呛能直起腰。”刘半夏笑着说道。 “没有伤口的话，买一瓶红花油，找人帮你好好揉揉，恢复得能快一些。膝盖上要是有伤呢，最好是好好清理一下。现在天气热，容易出汗。回家以后暴露着吧，省得炎感染。” “这你也能看出来？”唐菲菲惊奇得不行。 “你好歹是个明星啊，肯定有过相应训练的。你看看你，现在腿都快踹我椅子里了，很明显就是膝盖有伤，不想蹭到裤子上嘛。”刘半夏笑着说道。 “你咋伤的我不管，但是觉得你有伤了就给你提一嘴。病历本上就不写了，都是不要命的伤，鼻子得注意一些，要不然将来真的要做手术。” “你自己在这里呆着吧，等那个白头回来到时候跟着一起拍个cT，然后再让我看看，到时候你们就能回去了。” 说完之后，刘半夏背着手走了出去。梁晓琳看了一眼，然后也跟着溜达出来。 其实是想跟唐菲菲聊一会儿的，又有些担心刘半夏会收拾她，只能跟着走出来。 “梁医生，是谁啊？”许一诺凑到了她的身边。 “你觉得我敢说么？你要是真想知道，问问刘医生啊。”梁晓琳说道。 许一诺瞅了瞅，还是放弃了这个想法。 别看平时刘半夏管理得很松散，也跟放养的一样。但是他要是较真儿的时候，许一诺他们也都得规规矩矩的。 今天都已经爆了一小轮了，谁也不想在这个时候再给刘半夏添堵。 “石医生，你带着大家先吃饭吧，梁晓琳和晴科娃留下，我们在这边盯着。”看到患者都接诊完了，刘半夏说道。 “那也行，刚接诊的没什么问题吧？”石磊笑着点了点头。 “没事，小孩子玩闹呢。我都在琢磨是不是得跟保卫科说一声，以后看到这样的人直接在外边拦一轮。”刘半夏说道。 “正经的家属跟着危重患者一起进来这都没什么，这些吃闲饭的跟着凑什么热闹啊。真不知道现在的人们都是咋想的，有钱没地方花送咱们这里来啊。” “行了，你也少说两句吧，我听说还牵扯到了王国斌副院长？你也就别太较真了。”石磊安慰了一句。 刘半夏点了点头，“我给做完鼻中隔复位了，拍个cT就能走人。你们先吃饭去吧，中午我吃完饭还能休息一会儿。” 这也算是在急诊科工作的一个痛点吧，想要休息，只能抢时间。门诊的科室都有正经的午休，他们这里就不成了，全看值班的人配合。 “丹丹啊，最近怎么样？有没有成长。”看到徐丹溜达过去，刘半夏喊了一嗓子。 “刘医生，好累啊，比刚开始实习的时候还要累很多。”徐丹很是抱怨的说道。 “哈哈，虽然累一些，你最起码不会手忙脚乱了不是。”刘半夏笑着说道。 “平时也多看看书，尤其是一些术后护理方面的。等急诊科以后手术患者多了，术后护理的工作就会很多，你要是不注意可不行。” “一看书我就头疼。”徐丹苦恼的说道。 “那也得看啊，现在时间还比较宽裕，没有那么多患者。等患者多了，你就算是想看都没那么多时间。”刘半夏说道。 “莉姐在家休息的时候还会看书呢，你也得继续努力才行。别总惦记着啃大骨头，也得学习。” 徐丹翻了个白眼，刘医生不可爱了。爱啃大骨头有错么？谁让莉姐煮的好吃呢。 这时候处置室的门打开了，唐菲菲探出头对着刘半夏勾了勾手指。 “梁秘书，你在这里盯着，晴科娃，跟我进去看看情况。”刘半夏说道。 晴科娃很开心，跟在刘半夏身后都有些蹦蹦跳跳。 “你能不能先给我看看膝盖上啊？昨天不小心摔到了，在家擦了碘伏，现在好像有些疼，还有些痒。”唐菲菲说道。 刘半夏皱了皱眉，“你裤子腿还这么瘦，我怎么给你看啊？” 唐菲菲一愣，这确实是一个问题。刚刚都没想到，难道要把裤子给剪开？ “也不便宜吧？脱下一条腿来，然后用大褂围腰上，处理完再穿上吧。”刘半夏说完就背过去身。 唐菲菲有些纠结了，不过咬了咬牙还是按照刘半夏说的操作起来。 要不是现在膝盖有些不舒服，她都不打算接着弄了。 “刘医生，已经可以了。炎了，好像还有些感染。”等了一会儿，晴科娃进行了汇报。 刘半夏扭头看了一眼，眉头都忍不住皱了起来，“你们当明星的不是得有很多伺候的人么？一点医学常识都没有？这样的伤口都不仔细清理，贴个创可贴就行了？” “我真是……，你有工夫搞那么大的排场，好好处理一下伤口就不行？一天天的都想啥呢。” 真的是给他气得不行，伤口周围都已经有些化脓了。虽然不深，但是肯定是处理的时候没有处理干净。明星又咋了？现在也是患者而已。 唐菲菲都没敢吱声，她也没想到刘半夏突然间就火了啊。也没听说谁到医院去看病，还得挨医生训的啊。 不过现在看到伤口这个样子，她自己也有些害怕了，然后就没敢吱声，只能规规矩矩的坐着。 “晴科娃，给她好好处理一下吧。”刘半夏无奈的说道。 晴科娃可不管是什么情况，反正刘半夏让她干啥就干啥。什么明星这那的，根本都不放在心上。 “这样的伤口，就算是处理完了，也得接着换药。去医院不方便的话，就在家里边自己擦。没次都要把创面擦干净，然后再用无菌纱布覆盖。”刘半夏又接着说道。 “不要盖太紧，对伤口造成压迫愈合得更慢。也尽可能减少运动，回去以后就把腿扔沙上呆着吧。” “那个啥？你不会是遭遇了潜规则吧？如果真的是这样的话，我们可以报警处理的。虽然说娱乐圈挺乱套的，但是还是得保护好自己。” 听到他的话唐菲菲翻了个白眼，“你怎么就不能盼着我点好？昨天是踩凳子上够东西的时候摔的，膝盖磕凳子腿上了，鼻子拍地上了，满意了吧？” “哈哈，这样啊，那你就直说呗，躲躲藏藏的，谁不得多想一下啊。对了，你过来是拍戏还是干啥啊？”刘半夏打了个哈哈。 “参加一个商业活动，后天。”唐菲菲说道。 “后天？你的鼻子够呛啊。腿倒是能糊弄着蹦过去，鼻子勉勉强吧。”刘半夏想了一下说道。 “快走，这个人是胸腹联合cT，下一个就是我们了。”这时候白头男从外边闯了进来。 “再等两分钟，马上就处理完了。你还是她经纪人呢，膝盖上的伤都这样了，你经纪啥了？”刘半夏白了他一眼。 “鼻子，鼻子怎么变成这样了？”白头男更关注的反倒是唐菲菲现在塞着纱布的鼻子。 刘半夏都懒得搭理他了，反正医生能够做的就是这些了，听不听的在他们自己。晴科娃清创现在也算是可以的，剩下的活可以交给她，自己也省得生气。 254 馋水喝的女孩 对于刘半夏来讲，虽然说刚刚说话有些不客气，有训斥患者的嫌疑，但是他也不觉得有啥。 医生当得久了，有时候看到患者糊弄的处理伤口真的很火大。都已经处理了，就不能处理得彻底一些么？非得等到创面恶化了再处理么？ 这些都是可以避免的啊。 中午到食堂吃饭的时候还聊了一下这个事情，反正梁晓琳就觉得他太较真儿了。根本用不着这样嘛，要是都有这些医学知识，谁都是医生了。 刘半夏也没往心里去，反正说完就完事呗。 回到休息室进行短暂休息的时候，他也是强自按捺住自己的小心心。真的想花1oo点荣耀值换一颗+8的石头啊，黑也有黑的好嘛。 只不过看看自己的“余额”，还是选择了放弃。真不行啊，还没到自己能够随意挥霍的程度。 “刘医生，他们的片子拍好了，你给看看不？”梁晓琳溜了进来。 “是不是未见异常？要是的话我就不看了。你也该成长了，得有自己的主意。”刘半夏说完之后翻了个身。 梁晓琳气得不行，还是实习医生呢，哪里有这个权利？然后她就走到刘半夏的床边，气呼呼的把片子给拍在床上。 刘半夏很无奈，只好把手机拿出来，打开手电筒放到片子后边照了照，“行了，让他们走吧，没事了。” 梁晓琳很想对不负责的刘半夏喷上几句，只不过没办法。官大一级都压死人呢，刘半夏可是官大两级。 还没等梁晓琳离开呢，刘半夏的手机响了起来。 “邱哥，啥事？”接通后刘半夏问道。 “我有个战友的孩子有些状况，一会儿就到你那里了，你帮忙给看看。”邱怀礼说道。 “成，我这就到外边等着去。”刘半夏腾一下子就坐了起来。 他又不是榆木脑袋，真的不懂人情世故。邱怀礼说话这么“不客气”，肯定是有缘由的。而且今天换药都没说带人来看病的事，这就是个突事件。 刚刚走到门口，邱怀礼的那辆大面包就停了下来。 “你还出来迎接干啥，忙不？”下车的邱怀礼笑着问道。 “不忙，刚吃完午饭。怎么个情况？”刘半夏问道。 “我战友家的孩子，详细情况让他们跟你说吧。老何，这就是我小兄弟刘半夏。别看年轻啊，医术过硬得很呢。”邱怀礼介绍了一下。 “刘医生，大中午的赶过来真是麻烦你了。就是他太毛躁，跟当初当兵的时候一样，听着了就非得过来。”跟着下来的中年人抱歉的说道。 “没事，邱哥的战友嘛，都是咱们自己人。先给孩子挂号，然后跟我叨咕一下是什么情况。”刘半夏笑着说道。 往里走的时候邱怀礼用力的拍了拍刘半夏的肩膀，今天的面子给的是真够足的。 “具体是什么情况？”来到处置室后刘半夏问道。 “我闺女有些尴尬的情况，爱喝水，然后就爱上厕所。”老何说道。 “以前也没啥，还都说喝水好呢，每天多喝水不是排毒么。现在就是越喝越多，厕所也是越去越频。” “我们现在担心是不是养成了习惯，开学就初三了，要是经常上厕所的话不仅仅会影响她自己的学习，也可能会让别的同学笑话她。” 刘半夏看了一眼他的女儿，小丫头一直低着头。 “每天大概要喝多少水？这样的状况持续多久了？”刘半夏问道。 “十多瓶吧。有三年多了吧？”老何想了一下说道。 “以前也没有喝这么多，小学五年级暑假的时候有次烧了，然后就变得爱喝水了。当时也没太注意，只是现在越喝越多了，而且牙齿都喝坏了。” “来，小姑娘，让我看一下牙。”刘半夏看着小姑娘尽可能摆出和蔼的表情。 小姑娘张开嘴，刘半夏看过之后心里就开始怵了。 小姑娘的牙齿在这个年纪正应该是很坚固紧实，可是现在呢？随意碰触一颗都有些松动，他都担心啃骨头的时候会不会直接把牙给磕掉。 “刚刚我注意到下车后孩子走路的时候是不是也有些不稳当啊？这是临时症状，还是在家里就有的？”刘半夏又接着问道。 “有半年左右了，是不是上厕所上得太频繁的原因啊？而且现在基本上喝水后也就十多分钟吧，就得去厕所。”老何问道。 “这个还需要仔细检查一下。小姑娘，你转过身，我看你坐得不够直，我检查一下你的脊柱。”刘半夏说道。 等小姑娘转过身之后，刘半夏仔细的检查了一下，脊柱有些往右侧凸出。虽然幅度不是很大，但是这也得记录下来。 刘半夏到外边接了一杯水，放到了桌子上，靠近自己的这一边。然后他就注意到小姑娘看着水竟然露出了眼馋的表情，就好像吃货看到了美食一样。 “喝吧，不够的话我再给你接一杯。”刘半夏说道。 小姑娘也没有刚刚那么腼腆了，将水杯抓过来抱着就喝，还是一口气喝完的那种。很明显，这一次性杯子的水根本没喝够，刘半夏就又给接了两杯。 “兄弟，有啥眉目没有？”邱怀礼问道。 “再等等，一会儿再作个检查。”刘半夏说道。 “哎……，现在丫头都有些不敢去学校了。”老何叹了口气。 小姑娘再次低下了头。 刘半夏就有一搭无一搭的跟邱怀礼和老何聊了起来，让老何都有些着急。不是过来看病的么？老邱都给夸上了天，现在怎么还不看病，光扯淡了呢？ “爸爸……，我想上厕所。”正聊着呢，小姑娘开口了。 “梁医生，你领着孩子去吧，再采样做尿检。”刘半夏说道。 而且在梁晓琳带着小姑娘出去的时候，他还认真观察了一下。 “刚刚我留意了一下，这次喝完水，大概是8分钟左右她就想上厕所了。”等孩子离开后刘半夏说道。 “孩子的走路确实有些问题，从你们过来到现在也算是有段时间了，可是她现在走路左右脚还是有些不协调的感觉。” “从这么快就要去厕所的反应来看，有可能是尿崩症。引起的原因有很多，有原性和继性的。原性就是身体先天的原因，继性就是后天原因造成的结果。” “不过这个病好于青壮年男性，在女孩中比较少见。为了确诊，接下来咱们要做一系列的检查。包括脑部核磁、颌骨cT、血常规、血液电解质、尿检，等这些检查全部出结果之后，才能有一个全面的诊断。” “刘医生，那尿崩症能治么？”老何着急的问道。 “这个目前我还不好说，并不是我为了推卸责任。”刘半夏想了一下说道。 “您是邱哥带过来的，我就有啥说啥。咱们还得看看这个尿崩证到底是什么原因引起的，到时候就能看看有没有替代疗法。” “一般都是神经性的原因，等核磁结果出来以后，我还会请神经内科的主任过来帮忙会诊。现在咱们还是耐心等待结果吧，要不然我说的都只能是猜测。” 邱怀礼看向了老何，“你就先别着急了，反正都过来了，就等着吧。” “哎……，你说要是咱们男的也就无所谓了，孩子还这么小，要是治不好以后可咋办啊。”老何很是愁苦的说道。 “老何，孩子的眼睛在这几年有没有什么不正常的情况，比如说眼球凸出的情况有没有？”刘半夏又接着问道。 老何皱眉想了想，“这个我还真没注意，家里开饭店呢，平时都在店里忙，对孩子的事儿就没太上心，你等我问问啊。” 老何说完之后就拿起电话到边上打了起来。 “老何的大闺女在外地上大学呢，这些年也都是忙着做买卖赚钱，才现的。”邱怀礼说道。 “要是早一些就好了，不过这个事就别跟他说了。”刘半夏压低了声音。 邱怀礼皱了皱眉，“怎么说呢？” “我觉得孩子爱喝水的时间可能更多，这类慢性病都是由小及大。”刘半夏说道。 邱怀礼想了一下点了点头。 就像他的宝贝闺女豆豆，如果不是刘半夏现了，耳朵的中耳炎可能就会变得很严重，都可能会搞坏耳膜呢。 “刘医生，我问我媳妇了，她也没留意过。”这时候老何放下了电话。 “也先不着急。咱们就按照咱们原定的计划做检查，检查结果出来之后咱们就可以做对应的专项检查。”刘半夏说道。 “刘医生，你就告诉我这个病是不是很危险？”老何问道。 刘半夏有些为难了，这也是给熟人看病的一个缺点，都比较着急。 “老何，你就别为难他了，等检查结果出来的吧。我给明远打个电话，他在这里做志愿者呢，让他领着丫头检查去。”邱怀远说道。 “何哥，不是我不想说，而是现在的我也做不出明确诊断。能够影响的因素太多了，而且咱们现在还不知道主要原因是什么呢。”刘半夏说道。 老何点了点头，也知道自己有些着急了。可是他也没想到孩子的病好像变得很重很复杂，能够从刘半夏的表情和语气中感受出来。 255 放弃治疗才是治疗 (感谢好友心舞扬、一杯浓茶月票鼓励) “邱哥，是不是中午吃饭没管住嘴？” 老何跟闺女一起做核磁了，刘半夏也开始跟邱怀礼拉家常。 “我的天，你这个是啥鼻子？我就喝了半杯啤酒，跟大家伙意思了一下，这都能闻出来？”邱怀礼无奈的问道。 “还别说，我这个鼻子是真好使。还有个事儿我先问你一下，对于明远打算养狗你怎么看？”刘半夏又接着问道。 “要是能像糖豆那么乖的还行，闹啊、拆家啊，这都没事，家具坏了可以接着买。但是不能伤着豆豆，到时候看看糖豆的孩子随不随它吧。不会是这小子怕我反悔吧？”邱怀礼说道。 刘半夏赶忙摇头，“那哪能呢，我是打算要是有可能的话，可以考虑换一只。我有个患者家里有一条边牧，不过我现在还没看着啥样呢。” 然后刘半夏就将6刚的情况给讲了一下，重点当然是那条叫虎子的边牧。 其实他最开始的时候是想给王明星问问来着，后来一想也不行啊。王明星现在是没啥事，将来呢？到时候可咋整啊。 而且也不知道王立山会不会忌讳这些，所以他就开始跟邱怀礼商量。 “我倒是不忌讳，边牧长啥样？看样子应该挺乖，有机会看看。只要不经常酸脸、咬人就行，别的倒是没啥。”邱怀礼想了一下说道。 “边牧就是黑夹白的脑门子，中间带个白道子那个。”刘半夏笑着说道。 “不过现在就先跟你提一下，先别跟明远说，省得他惦记上。我那个患者要是幸运呢，这次的化疗没准效果就很好呢。” “你啊，我都不知道该说啥好了。你说你管治病就完了呗，啥事都往身上揽。”邱怀礼无奈的说道。 “现在老何不在，你跟我念叨念叨，是不是有心中自己的想法？别想蒙我啊，我知道你小子底实着呢。” “有大致的猜测，肯定是跟脑子有关就是了。尿崩这种症状大多都是身体分泌的利尿素过多，然后才存不住尿液。”刘半夏说道。 “但是目前是受肿瘤压迫，还是什么原因引起的我就有些说不准了，反正脑部核磁做完了也就能知道了。” “还是忽悠我，那你让她还拍颌骨cT干啥？”邱怀礼瞟了他一眼。 “我看她牙比较松动，结合她尿崩的症状有一个不是很靠谱的猜测，一种罕见病，叫做韩薛柯综合症。”刘半夏说道。 “不过这种罕见病多于幼儿，等看看她颌骨是什么情况吧。要是溶骨性病变呢，那就差不多了。” “也跟这孩子眼睛有没有过问题有关系？”邱怀礼好奇的问道。 刘半夏点了点头，“这是另一个表现。不过这种病是非常少的罕见病，病年龄还都非常低，一般都是到4岁左右就会病了。” “跟我到大厅呆着吧，这个屋还得接着接诊呢。别看你是大老板，来到了我的地盘，你也得听我的。” 急诊科下午的人流又多了一些，他可以陪着邱怀礼聊天，但是不能占着茅坑不拉屎。 血检、电解质、尿检的结果出来得最快，检测结果是一切正常。看到这个正常的表现，刘半夏反倒眉头紧锁。 他那个仅仅是大胆猜测，现在好像这个小丫头的病就在往他的猜测上靠拢呢。因为要是这些检测结果中有不正常的地方，还能循着印迹找上去。 看到刘半夏眉头皱了起来，邱怀礼叹了口气。战友这个闺女啊，有些不好处理了。 他知道刘半夏的性格，不会故作高深的装模作样。他看不懂这些检测报告，刘半夏皱眉肯定是跟这个孩子愁呢。 又等了一会儿，吴波把电话给打了过来。 “吴哥，麻烦了啊。”电话接通后刘半夏赶忙说道。 “跟我还客气啥，片子还得等一会儿才能出来。不过结果不怎么好啊，双侧小脑半球脑白质疏松，将来很可能会影响到孩子的育。”吴波说道。 “谢谢吴哥了，还得做cT呢，等完事了您直接给我个信息就行。”刘半夏说道。 “好嘞。”吴波应了一声挂断了电话。 “兄弟，啥情况？不好了？”邱怀礼赶忙问道。 “孩子的小脑脑白质疏松，目前来讲可见的是影响到了运动功能。至于还有没有别的影响，就得等神经内科做精细治疗。”刘半夏解释了一下。 “小脑就是管理着身体的运动和协调能力的，最主要的表现就是共济失调、语言障碍。不过我看孩子目前说话和智力方面应该还没问题，但是行动上已经受到了影响。” “这可糟心了，这不跟上岁数的人小脑萎缩差不多么，明远奶奶老的时候就是小脑萎缩。”邱怀礼说道。 “差不多就是这个意思吧，等他们检查完了我只能找神内的主任过来会诊，我先跟那边沟通一下。”刘半夏说道。 神经内科的主任叫苗玉强，接到了刘半夏的电话后一听他的简单介绍也没有推辞。不过正在接诊呢，定的时间是一个小时以后，那时候cT也能做完了。 等待的时间有些煎熬，等刘半夏收到短信，看到cT检查的结果后心里叹了口气。真是怕啥来啥，孩子的上下颌骨都有轻微消融表现，这就是她牙齿松动的原因。 稍稍琢磨了一下，刘半夏又给开了一个眼科的检查。老何两口子没有注意到孩子的眼睛是否有状况，但是现代化的仪器检查下能够查出来。 “小刘，孩子的cT检查完了么？”苗玉强走了过来。 “苗主任，抱歉啊，颅脑核磁和颌骨cT的片子都出来了，您先看一下。我担心孩子是韩薛柯综合症，又让孩子做一个眼部的检查，应该也快回来了。”刘半夏赶忙说道。 苗玉强看了他一眼，点了点头，然后就拿着片子看了起来。 “在接诊的时候我还现孩子有馋水的现象，喝了三杯水后不到8分钟就要上厕所。”刘半夏又接着说道。 “血检和电解质也做了吧？”苗玉强问道。 刘半夏赶忙又将其与的检查报告给递了过去。 看着上边的数据，苗玉强也皱起了眉头，有些棘手了。 “虽然还没有详细检查，你的猜测应该不差。不过还是需要做进一步的检测，看看是不是因为分泌抗利尿素的神经垂体受损导致的。哎……，应该也是不差。”苗玉强都跟着叹了口气。 这时候老何与他的闺女还有邱明远一起走了回来，眼科的检查结果是双眼球垂直、水平两个方向均有粗大震颤。 “小刘，你们比较熟，你给家属解释一下吧。”苗玉强看过之后说道。 “明远带着孩子买点零食吃去。”刘半夏把孩子给支走了。 “何哥，虽然现在还没有做更多详细检查，但是我们能够判定咱家孩子得的是韩薛柯氏综合症。” “这个病症的主要表现就是尿崩、骨消融、小脑弥漫性病变，孩子的尿崩现在反倒是次要的。最大的可能就是我们人体内有一种叫做抗利尿素的物质，这种物质分泌得比较少，孩子才有了尿崩症。” “刘医生，那样的话缺啥咱们补啥不久行了么？就算是砸锅卖铁，我也得给孩子治好。”老何着急的说道。 “何哥，我还没说完呢。”刘半夏苦笑着说道。 “目前症状表现的还不是很明显，也就是说对孩子影响得比较小。韩薛柯症，其实到目前也没有一个行之有效的稳定疗法。” “这么说吧，孩子因为喝大量水，然后导致尿崩，反倒是对她身体的自我保护。我们身体里有各种化学成分，比如说钠、钾、铁，这些微量元素。” “正常的情况下，我们普通人喝这么多的水，肯定会造成体内微量元素流失，造成低钠证、低钾症，可是你看看咱们孩子的电解质检测报告，都是正常的。” “咱孩子最开始喝水，是因为尿崩导致的，而不是喝水导致的尿崩。尿崩之后排出的都是淡水，那么多的钠离子无法代谢出去，就是体内的盐含量标，所以她渴，她要喝水。” “我们可以用药物控制抗利尿素的分泌，但是在这么做的同时，我们就要管住孩子的嘴，不能让她多喝水。而且这个监控，还要达到非常精细的地步。” “因为孩子喝水喝多了，就会像我前边说的那样，变成低钠症、低钾症，危及到生命。因为过多的水已经把身体里钠离子和钾离子的浓度给冲淡了。” “简单的说，想治疗可以，但是要管住孩子的嘴。每天要仔细监测水的摄入量和排出量。要不然孩子就有生命危险，放弃治疗反倒是治疗。顶多也就是多喝点水，多跑几趟厕所。苗主任，我解释的没有差吧？” 苗玉强点了点头，“那种口渴难耐的滋味，别说是孩子们了，就算是咱们成年人想要忍住都难。” 边上的人们都听傻眼了，他们同样是第一次听到这种病。 要不是刘半夏说得很详细，苗主任也给予了认可，他们真的以为是在忽悠人呢。 256 系统是伪土豪 （感谢好友紫薇大帝、阿罗德斯之镜、诗舞翩翩飞、may58月票鼓励） “刘医生，难道就真的一点办法都没有了么？”老何仍然不想放弃。 “能治的话，我们也不能往外推啊。这种病的病机制目前仍然是整个世界都在研究的问题，咱们孩子有一点好，身体内已经达到了某种代谢平衡。”刘半夏想了一下说道。 “我们现在要是介入的话，就是破坏了这种平衡。减少了排尿，就得控制住喝水。而且用药减少的话，还是那种嘎然而止的减少。” “当然了，还是需要做进一步的检测。现在跟您讲这些一个是因为您是邱哥领过来的，再有也是让您有个心理准备。” 老何点了点头，刘半夏已经说得够明白的了，但是他真的不好去接受。自己的女儿还小啊，她的人生才刚刚开始。 “小刘，我先带我们神内去吧，总归是要做一次详细检查。”苗玉强说道。 “麻烦苗主任了。”刘半夏说完之后对着在边上吃零食的邱明远招了招手。 苗玉强点了点头，这才带着何家父女离开。 心中对刘半夏也留下了一个很不错的印象，要不然也不是谁都能够一个电话就把主任级别的人物叫过来会诊的。 二院虽然不是全国知名的大医院，可是能够当上正经主任，尤其还是这些大科室的主任，也都不是一般人物。 今天会这么痛快的过来，也是对刘半夏的一个考察。听到他的名字很多次，以后急诊科正常运转之后，虽然说也会调派神内的医生过来，但是遇到复杂病例也是需要会诊的。 他得先判断一下刘半夏的水平够不够，要不然动不动就叫他过来会诊，他那么多的事情，还能忙得过来么？ 今天这一例患者，刘半夏就经受住了考验。你不用管他是蒙的还是灵光闪现，从接诊的相关检查，还有最后做出的诊断和应对办法，都无可挑剔。 其实这也是一个很通俗的道理，像他们这样心思正的人，也都很惜才。 “老何啊，他以后的日子可糟心了。”这边的邱怀礼叹了口气。 “病找人啊，还算是幸运的呢。郎格汉斯细胞组织细胞增生症的并症也有很多，会对脏器造成损伤。孩子好歹还没事，病情也趋于稳定。”刘半夏说道。 “这个病虽然没法根治，但是也能够适当加以控制。多少能够提高一些生活质量，不会对将来造成太大的影响。” “不过这种病目前都是在研究中呢，现在的这个结果已经是最好的结果了。好在孩子即使口渴也只是喝水，要是跟明远一样喝饮料，那就真遭罪了。” “别看他们俩的病症不一样，其实原理都差不多，排出的都是低渗尿。只不过孩子里身体里留下的是钠离子，他身体里的果糖多一些。” “兄弟啊，那……，那你说喝啤酒完了就一直撒尿，危险不？”邱怀礼有些担忧的问道。 “哈哈，这个你放心，这个都属于正常现象。不过酒还是要少喝，尤其是你这个年纪了，没必要为了场面就把自己的健康给搭上。”刘半夏笑着说道。 “尤其是现在的人啊，都爱拼酒。好像不把别人给拼倒，这个酒就没喝到位一样。伤人伤己，乐呵的是饭店，真不知道图希啥。” “哎，现在算是知道有个医生朋友的好处了，平时很多错误都在犯，都是在伤身体，以后可得注意。”邱怀礼感慨的说道。 “其实干啥都讲究个适量就行，过了身体负荷了，啥东西都有害处。”刘半夏说道。 “我偶尔还喝点酒呢，烧烤也吃。去食堂吃早餐的时候，也得吃上几条咸罗卜，别吃太多就行呗。” “对了，我那个官司高律师已经帮我摆平了。等下次我休息的，中午我做东啊，请你跟高律师吃饭，还有我们肛肠科的姜主任，你得赏脸。” “你这么说不就打我脸呢么？时间你定，一个电话我不管多忙都能过去。”邱怀礼说道。 “不打扰你工作了，我让明远带着我找老何去。回头再给他们送家里去，也得安慰一下，谁家摊上这个事都不容易。” “成，邱哥慢走啊。”刘半夏笑着说道。 “刘老师、刘老师，您是怎么一下子就看出来的呢？”等邱怀远离开后，许一诺兴冲冲地问道。 “开始我也以为是尿崩症，不过后来听老何说牙齿也有了些状况，我就多想了一下。”刘半夏说道。 “这种罕见病并不多见，实例我也是第一次见，还是在书上看到的。希望将来能够有一个恰当的根治方法吧，这个病啊，可是太遭罪了。” “刘老师，那我们是不是看得书还太少啊？”许一诺苦着脸说道。 “病症千千万，每年都可能冒出新的病，尽可能多看书吧。”刘半夏说道。 “上次那个旋毛虫的患者开始不是也没搞明白么，有时候这也是运气。普通病症的表现明显，我们很容易确诊，这样的罕见病和复杂性的疾病，就需要多费一些心思。” “还是那句话，很多时候患者的描述会有遗漏。并不是他们故意要这样，而是他们并不知道那是症状。” “今天这个孩子少言寡语，老何要是不提一嘴，我也想不起来检查牙齿。想要真正确诊的话，可能还会绕一些弯路。” “别因为这个羡慕我，这是罕见病，并不多见。你们也不能把有限的时间都花费在这个上面，还得在常规疾病上下功夫，那才能够帮助到更多的人。” 实习生们点了点头，虚心接受了刘半夏的教导。 刘半夏也没有因为诊断出这个病表现得有多得意，其实这个病要说罕见也是真罕见，可是在这些年里也是有一些病例的。 只不过这个病例属于慢性作的，要不然正常的情况下都是在1-4岁作的几率比较高。 就像他说的那样，这类的罕见病其实即便是了解了，在实际意义中也并不是特别大，只是能够提供一些医学经验而已。 以后再遇到类似的症状能够给自己提个醒，别单纯的按照尿崩症来医治。因为那样的话，就是把患者往鬼门关上推。 如果你将宝贵的时间都花费在这样的病例上，那就得不偿失了，会浪费很多的时间。这样的病例只有在闲暇的时候了解一下，或者做专项研究的时候多琢磨琢磨还行。 外科医生充实了，急诊科现在还是真轻松。 普通的外伤患者都能够很简单的处理好，除非遇到了需要急救的患者，才需要刘半夏他们这些正牌医生出手。 你说是大懒支小懒也行，给这些实习生们更多的锻炼也中，反正怎么说都可以吧。最起码这些人的清创手艺还是提高了很多的，要比那些在别的科室实习的人动手的机会多嘛。 也就是过了一个多小时吧，刘半夏受到了信息，是神内主治医生彭博给过来的。老何的闺女已经可以确诊了，就是韩薛柯综合症。 叮！接诊患者完成 获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度2oo点 本次接诊评级为完美级，获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度2oo点，荣耀值5点 看着系统奖励，刘半夏捏了捏下巴。看来跟自己的推算还是有些误差的，原本他还预计这次的诊断学技能熟练度能够奖励5oo点以上，荣耀值也能达到1o点呢。 实际上不是那么回事。 之所以给唐菲菲治疗给的奖励比较多，最主要的原因还是因为鼻中隔偏曲复位比较复杂，而且自己正骨术的技能熟练度比较低。 而这次呢，老何的闺女虽然是罕见病，但是病症表现明显。要是不罕见的话，恐怕也就是几十、一百点的奖励。 系统并没有变得真豪，属于伪土豪。自己想要收获和升级，还得继续头拱地的努力。 不过也能够看出来还是有一点点变化的，自己现在任务评级的无暇和完美几率确实是提高了。 以前很多任务都是做完就完事了，要么不给评级，很多也仅仅是无暇级。 伸了一个大大的懒腰，他自己也接了杯水喝。空想没有用啊，还是得脚踏实地的来才行。 “在想什么呢？”石磊凑了过来。 “在想咋样才能多赚钱，还得提高艺术啊，然后多做手术。”刘半夏笑着说道。 “还以为你能说得伟光正一些呢。”石磊乐了。 “真实想法啊，我就是一俗人。”刘半夏耸了耸肩膀。 “等啥时候房子、车子都有了，正常生活开销也不用看余额了，那时候还能讲讲奉献啥的。我现在都强活着呢，跟谁奉献去啊。” “即便达到一个目前能够满意的生活标准，房子、车子、老婆孩子，这些全下来，差不多也的四百来个吧？” “有你说的那么夸张么？”石磊苦笑着说道。 “咋没有啊，结婚得有彩礼。生活得花销，养孩子就是吞金兽。你加油吧，已经有启动资金了嘛。我连启动资金都没有，不好混。”刘半夏说道。 听着他的吐槽，边上的人们纷纷点头。也真是这么会是，这还别买太大、太好的房子，要不然一套房子就把几百万花进去了。 257 许成军的投资 虽然说他觉得自己又被系统给逗了一把，但是生活还得继续不是？苍蝇再小也是肉，好歹是白来的东西，他也就不挑了。 目前急诊科的生活就属于平淡的忙碌，接诊最多的患者除了创伤、醉酒以外，又增加了一些中暑患者。 这几天倒是挺轻省，没有急救患者需要上手术。刘半夏除了做了两台小切口阑尾切除教学手术，混了1o点荣耀值以外，闲得都快长毛了。 在刚刚获得系统的时候，他还曾想过用一年的时间就能够给自己训练成高手高高手，成为一代名医呢。 实际上呢？那也仅仅是一个假象。 就好象一些学校招生一样，易进难出。不对你学历有要求，但是你想拿到毕业证、学位证，你必须得学到真东西，掌握真知识。 这次的休息，又拖了13天。不为别的，就为了到金水区医院来飞刀，赚点外快。也就是石磊惯着他吧，要不然哪里会可着他的时间休，随时来顶班。 只不过攒了这么多天，也就只有一台。这次的手术，更是只获得了1点荣耀值。 阑尾炎又不像别的病，慢性阑尾炎的患者数量还真不是很多。很多都是急性的，又不能让刘半夏立马过来。 “许院长，有个小想法想要跟您汇报一下。”刘半夏给许成军倒了一杯酒。 “跟我你还这么客气干啥？本来这顿饭都应该是我来张罗，你还非得破费。”许成军说道。 “是这么个情况，您看看还能不能帮我联系一下别的医院啊？也不仅仅是小切口阑尾切除，现在一般的二级、三级手术，我好像都没什么问题。”刘半夏说道。 “那你来我们院做不就行了么。”许成军说道。 “不过一般这样的手术耗费的时间都比较多，一天也许就一台。费用上也不会多，你可得考虑好。” “许院长，这些我知道。您给我这么多的钱，已经远标准了。”刘半夏赶忙说道。 “而且这边石医生也经常过来，我不能跟他抢活干。所以我就打算琢磨一下别的地方，只要都在咱们滨海市，也在我的执业范围之内。” 许成军看了他一眼，“我说你咋今天就自己过来的呢，这个事吧，也得看咋说。你现在吃亏就是吃在住院总上，时间不自由，很多病患等不起。” “这个事情我琢磨琢磨，等有机会了，我跟县里的院长们提一提。不过你真的不怕累啊？可能去的地方更远一些，有些地方可不通高铁。” “哎……，这不都是钱愁的么。”刘半夏苦笑着说道。 “基本上我以后差不多就定居滨海市了，得买房子弄个窝啊。车不车的我都不考虑，坐地铁也挺好，最起码它不堵车。” “可是现在的房价啊，真心有些高攀不起的感觉。上个月我做了那么多台手术，到手的钱也就那么多。累点是累点，最起码能多赚点。” “那你们急诊科呢？我听说新楼不都装修完了么，现在已经进入了设备的调试阶段，到时候你肯定会更忙吧？”许成军问道。 “我也衡量了，前三四个月应该不会很忙。急救中心那边会逐步给我们提高送诊量，所以还有些时间来缓冲。” “我估计啊，也是得到春节那一段吧。到了那个时候，我觉得反倒不会特别累。各个科室都是四到五名医生的配置，到时候就能把患者分散开了。” “现在不是也招聘呢么，光靠二院自己的医生肯定是不够支撑的，这一批招的人可不少，条件也放宽了、待遇也提高了，就是合同有些苛刻，都带有违约条款。” 许成军点了点头，“陈院长有雄心壮志，要搞大动作的事情大家伙也都听说了。这一次你们真的投了好多钱，不过有周主任在，不会有太大的岔头儿。” “给你提个醒吧，我建议你啊，还是等明年拿到了主治，然后再考虑去别的医院接活。为啥这么说呢，现在你虽然技术很不错，但是你职称不够，难免就会让人说闲话。” “大前天，老秦到我们这里转了一圈儿。他现在是大正集团售后部门的对外联络人，我看他那个意思，好像还在惦记你呢。” “不是吧？他咋这么阴魂不散呢？是非得我好好针对齐文涛一下还是咋地。”刘半夏郁闷的说道。 他是真没想到秦海的小心眼，好像比他更甚。要不是今天许成军提起来，他都把秦海给忘不知道哪里去了呢。 大正集团的医疗器械也用品在整个滨海市辖区内都非常有市场，基本上各处医院都会有他们供应的产品，只不过是份额多少的区别。 秦海怎么可能单单是为了做售后反馈才来金水区医院，最终的目的，就是为了自己。估摸着也想看看还能不能抓到自己的错处，再算计自己一把。 “老秦啊，性格有些孤傲，在你和陈院长的手里吃了那么大的亏，他能放下才怪呢。”许成军笑着说道。 “在咱们滨海市目前对多点执业的要求就是要有中级职称，你算是特殊情况了。现在就算是老秦想咬你，凭借你的小切口也让他无处下嘴。” “而且你是在我的地盘上，他老秦就算是想咬人，也得考虑一下我是啥感受。有些事我这个外人都有些看不惯，老秦做得确实过分了一些。” “许院长，不多跟你说客气的话，都在酒里。我干了，您随意。”刘半夏说完直接干掉了杯中酒。 能够当上院长的人，就没有白给的，都有自己的能量。别看许成军仅仅是区医院的院长，那也不是退休之后的老秦能够比的。 其实也就鸡头跟凤尾的关系，许成军放到滨海市整个医疗系统来讲，可能出于凤尾。但是在金水区这一亩三分地上，还是很有话语权的。 刚刚说的这些话翻译过来就是在区医院飞刀就放心的飞，不用担心老秦。这是给自己的保证，同样是份人情。 “跟我不用那么客气，干啥都是帮衬着来。”许成军陪了一杯。 “别看你在我们院做手术的时间不是很长，口碑已经出来了。也给我们院带来了引流作用，患者多了一些。” “而且也算是被你给刺激到了吧，我们院的业务能力也提高了一些。先给你提个醒啊，指不定啥时候就有人把你的小切口阑尾切除给玩明白了。” “哈哈，许院长，我还真不担心。我总不能切一辈子阑尾吧？”刘半夏打趣儿了一句。 “现在我偏科有些严重，而在普外科系统里来讲，涉及到的手术还那么多。我需要走的路还很长，不能为了一条阑尾毁了整片森林。” “哈哈，你小子啊。上次石磊过来还夸了你呢，说再过两三年，你备不住就是你们师兄弟里最出色的。”许成军说道。 “总是那么谦虚干啥？你现在让我做肝部手术我都会怵，在我们区院一年都做不上两台。说到这个我可以帮你留意一下，要是有类似的患者能撑下来不？” 刘半夏想了想，点了点头，“最好是非癌患者。我说这个话可没有别的意思啊，癌症患者牵扯到预后，还需要做化疗什么的。” “就是这样嘛，所以在区医院里做这样大手术的人不是很多。其实都别说这个了，四级手术全都算上，我们每年做的数量都很少。” “一个是技术的问题，另一个就是资金的问题。很多人家庭并不是那么富裕，一个癌症治下来，还真不一定会花费多少钱。” “要想疗效好，就得用一些进口药吧？价格高不说，还不在医保目录里。有些人最后都是放弃了，不给家里增加那么多的负担。” “反正就先这么说了，你要是有信心，我就刚帮你留病人。最起码一个休息日预约两台还是没问题的，但是费用上来讲，也不能多给你多少了。” “我的许院长哟，这都给我帮了大忙了，您就放心吧。将来我要是真的把手术都能整明白，您这里永远是我的选。”刘半夏给出了属于自己的承诺。 许成军是真给面儿，也不用说这个面子是给石磊还是给周书文的，最起码好处是落到自己身上的。 而且这样的手术，许成军敢在区医院里交给自己来做，也体现出来了对自己的信任。因为不出事啥毛病没有，出事以后他这个院长同样有责任。 医疗行业么，不管你干啥，都是有责任跟着的。每一个决定、每一个安排，都能追溯到人的身上来。 两个人也算是把消息交流完了，也都获得了不错的收获。 刘半夏获得了好处，将来能安心在这里做外快，练技能。许成军也不差啊，连二院都看好的人，现在就得投资好。 就从刘半夏不想跟石磊抢手术这一点上就能看出来，心性是真不差。现在在刘半夏的身上做好投资，等将来刘半夏真的飞起了，自己这里就是他的正经执业点。 还真以为请专家过来会诊啊、主刀啊，这是很轻松的事情么？为得也不仅仅是钱，还是情分。到了那个级别的人，真的在乎这仨瓜俩枣的么？ 258 周洋的挑战 坐在回滨海市的高铁上，刘半夏的心中都很感慨，果然是朋友多了路好走。也得说是自己运气好，命中有贵人。 不过他也给自己提了个醒，还是得警惕老秦头子的报复。阴魂不散么，一个不小心就可能被他给抓到。 “你怎么这么慢才出来啊。”刘半夏刚刚走出火车站，乔乔就很抱怨的说了一句。 “今天车站里人太多呗，我都答应了燕子的事情，必须能够办到。”刘半夏笑着说道。 “算你还有点良心，没喝酒喝忘了。”乔乔点了点头。 因为刘半夏休班的时间不确定，而且现在休得也少，所以他但凡到了休息日就会忙得不行。 就说今天，上午做手术，中午陪着许成军吃饭。下午还要帮王晓燕直播，晚上还得陪邱怀礼吃饭。 他还答应以前租房小区的蒋大叔和曹大爷过去吃炖鱼和涮锅呢，这都多久了？到现在都没去成。 这二位也是诚心实意的邀请他，偶尔就会信息问一下啥时候过去。可是到现在他也没腾出时间来，只能接着往后拖。 “对了，娇娇没什么事情了吧？”刘半夏问道。 “没啥事了，上次闹腾那一次她也算是出气了。其实不也就是那么回事么，不管咋出气，吃亏的都是女孩子。”乔乔说道。 “还有你，你说你就不能自己买辆车？我这一天天多少事儿呢，还得给你当司机。给我多少工钱啊，愁都愁死。” “你还别将我，我还真就买不起，你能咋地吧。”刘半夏满不在乎的说道。 “都已经兼职你们的私人医生了，也算是可以了吧？权当是诊费。糖豆现在是不是能满处撒欢的跑了？” “可不是么，在家都有些呆不住了。”本来还想喷刘半夏两句的乔乔一提起糖豆就忘了这个事。 刘半夏长出一口气，总算是糊弄过去了。 其实他也是很委屈的，他的本意是先做地铁，然后再打个车就过去了。但是乔乔嫌弃费事，就说啥要接他来。 现在来接了呢，又说他事儿多。 敢反驳么？真心不敢啊，但凡能跟女人讲道理讲通的人，那绝对是人。更不用说晚上的饭局还是他张罗的，也是在进宝。 这次刘半夏过来，也算是他的复仇之战。 上次跟王晓燕练瑜伽出了糗，身子僵得不行。虽然仅仅是个助演，那也是有尊严的。今天必须把场子找回来，然后事了拂衣去。 满腔的斗志，在走进电梯后，差点被打回原形。 可谓是冤家路窄，竟然遇到了周洋。今天的周洋一身休闲运动装，背着个背包看来是要做运动。 “哼。”乔乔冷哼了一声。 “乔乔，何必呢？很有意思啊？拿这么个假货糊弄人，很好玩呗。”周洋笑着说道。 “怎么就假了？像你这样的渣男，就得让所有人都认清你的真面目。”乔乔气势汹汹的说道。 “男欢女爱，两情相悦的事情，到了你这里怎么就变成了渣男？一直以来我都没想这么早结婚，跟谁相处我都会提前讲出来，对吧？”周洋耸了耸肩膀。 “渣男就是渣男。”乔乔仍不示弱。 “渣就渣吧，反正你们跟娇娇好。可是我就算是再渣，也比吃软饭强吧？要不要也做做运动，没有一个好体格可不行啊。”周洋瞟了刘半夏一眼。 “你跟我比健身？你是真的不知道我是干啥的吧？”刘半夏一本正经的说道。 “看来也是行家啊，不健身也行，五楼健身房边上还有一个拳馆，玩一玩？”周洋面带不屑的说道。 “滚一边去，没时间搭理你。”乔乔开口了。 “也行啊，那咱们就先健身，健身之后再玩玩搏击。不过我可是新手，还真没玩过。”刘半夏悠哉的说道。 乔乔傻眼了，就算是以前商量过让刘半夏假扮娇娇的新男友，顺便到健身房转一圈，那也就是做做样子而已。更不用说这次周洋还要跟刘半夏玩搏击，刘半夏是不是疯了？ 周洋也是诧异的看了他一眼，“行啊，敢应战还算个爷们，不是那么软，等着你啊。” “切，我软不软的，跟你有啥关系啊。你还好这一口啊？”刘半夏也没饶了他。 几句话的工夫，电梯就到了5楼，周洋临出门的时候，还回头认真看了刘半夏一眼，眼神里满是挑衅。 “你傻啊？他搏击都玩好几年了，到时候还不得给你打成猪头啊。”电梯门合上后，乔乔着急的说道。 “放心吧，相信我，我行的。”刘半夏毫不在乎的来了一句。 “你行、你行，就你行。用不用我提前把急救车给叫过来？对了，你也是医生啊，应该跟他们都挺熟的吧。”乔乔说道。 “哎呀，你就放心吧，我既然敢答应他的挑战，我就有这方面的把握。”刘半夏安慰了一句。 “估摸着你们也该上来了，怎么了？你俩不会是吵架了吧？”等在七楼电梯口的王晓燕看着两人的表情很好奇。 “他想自杀，要跟周洋打拳呢。”乔乔没好气的说道。 王晓燕本来轻松的表情现在都收了起来，“刘医生，你可千万别去，周洋下手黑着呢。” “有这么厉害？”刘半夏皱了皱眉。 “他虽然不是专业的，但是时间也都花费在健身和打拳上。这样能吸引女孩子啊，你可千万别去。”王晓燕点了点头。 刘半夏的眉头皱得更紧，还真想打退堂鼓了。他还以为周洋就是个花架子呢，到时候自己用健身耗光他的体力，在搏击上应该就没啥事了。 现在看来根本不是那么回事，不管是乔乔还是王晓燕都这么说，就证明周洋是真有工夫在身。 刘半夏还在犹豫呢，另一部电梯门打开，周洋笑呵呵的从电梯里走了出来。 “为了显示诚意，我在这里亲自等候刘先生。而且也跟健身房和拳馆打了招呼，今天可以随便用，不安排别的活动。”周洋笑着说道。 “乔乔，刚刚你也在电梯里，这可不是我挑的事儿。不过你也可以放心，我会手下留情的。” “跟我扯个毛线？他说了就算了？下午我还有事呢。”乔乔说道。 周洋没有说话，反倒看向了刘半夏。 “时间有些紧张啊。”刘半夏掏出手机看了一眼。 乔乔和王晓燕的心都跟着轻松了很多，丢面子总比挨揍强啊。虽然刘半夏的身上也有些肌肉，但是跟周洋相比真的差太多了。 而且也不是说学过搏击的人就都很厉害，但是周洋跟刘半夏比，那也是强太多。 “燕子啊，今天可能没法帮你助演了。换到晚上行不？晚上吃完了饭，我加个班，帮你把这一场直播给凑上。”刘半夏又接着说道。 “你，你想气死人啊。”乔乔说着就在刘半夏的胳膊上掐了一把。 “刘先生既然这么忙，那么咱们现在就下去？”周洋却插了一句。 刘半夏翻了个白眼，“那么着急干啥？我的衣服都在这边呢。放心吧，老爷们说出来的话，那是不待查的，等我换完了衣服的。” 说完之后，刘半夏就走进了王晓燕的瑜伽教室。 “你傻不傻？你就不能说句软话？非得被人揍一顿才开心么？”追进来的乔乔说道，音量也大了一些。 看到在教室里等待上课的姑娘们都看了过来，刘半夏赶忙给乔乔拉进了王晓燕的办公室。 “你打我吧，偷袭啥的，咋打都行。”刘半夏说道。 乔乔想都没想，一拳就砸在了刘半夏的胸口上。还别说，小拳头很有力，让刘半夏都直揉胸口。 “不得瑟了？我还没正经练过呢，你都躲不过去。”乔乔瞪了他一眼。 “其实是我考虑失误了，我的反应很快，只是边上有办公桌我没法躲。”刘半夏无奈的说道。 “这样，拍手的游戏小时候玩过吧？我手放在这里，你要是能拍到我的手，我就不跟周洋打了，行不？” “你放那里吧。”乔乔说道。 刘半夏乖乖将手放在了沙的靠背上。 乔乔的动作还是很快，“啪”的一下就拍了上去。只不过跟刚刚不同，这次就直接拍到了沙的靠背上。 “看到了吧，我的反应真的很快。虽然我没学过搏击，我让他打不到我，我打他不就行了么。”刘半夏笑着说道。 乔乔皱了皱眉，手一挥，趁着刘半夏刚刚说完，还在看着他的时候，直接拍向了刘半夏的手。 现如今的刘半夏真的不是以前的他，手往边上稍稍挪了一下，乔乔又拍空了。 乔乔呢？多少也是有些倔脾气。刚刚还想着刘半夏可能会被揍，现在就很较劲的要拍他的手，证明他还是得挨揍。 一只手拍不到？那就两只手。 刘半夏玩得也很开心，虽然说偶尔也会拍到他的胳膊啥的，那也是因为空间有限，没法尽情躲避，反正是没拍到手。 “吱呀” 两人拍的正“开心”呢，办公室的门被打开了。 被声音给惊了一下，乔乔这一拍的劲还有点大，重心不稳，直接就趴到了刘半夏的身上。刘半夏怕她摔倒，也扶住了她的肩膀。 探头进来本来想看看究竟啥情况的王晓燕，咧嘴乐了一下，又把门给关上了。 怪不得进去都好几分钟了也没个动静啊，原来是在玩游戏呢。这俩人玩心是不是太大了一些？啥时候展的呢？进度是不是快了一些？ 259 双杀了，你得努力啊 “燕子咋还出去了？”沉默了一会儿，刘半夏开口了。 “闭嘴，想挨揍没人拦着你。”乔乔喷了他一句，然后雄赳赳、气昂昂的就走了出去。 刘半夏摇了摇头，将上次过来时留在这边的运动T恤和大裤衩翻出来。为了安全一些，他还把办公室的门给反锁上。 “你俩干啥了？”王晓燕凑到了乔乔的身边。 乔乔本来是想凶巴巴的瞪她一眼，只不过脸有些烧得慌，也没啥威力。 “你说话啊。”王晓燕捅了捅他。 “哎……，他非得跟周洋打，你说他能打得过么？不过他手倒是挺快的，是不是医生的手都快？”乔乔皱眉问道。 王晓燕翻了个白眼，“我是不打算想这些了，刘医生虽然有时候比较耿直，但是他不傻，对吧？他这样的人要是没有点实力的话，能往别人枪口上撞？” “而且他也有些肌肉呢，备不住也练过呗。他老家不也是农村的么，民间高手？哎呀，你告诉我你俩在里边捅捅咕咕的干啥了？” 乔乔翻了个白眼，“试试他躲得快不快啊，还能干啥？” “嘿嘿，那我就不知道了。”王晓燕笑眯眯的说道。 “你这些学员不管了？”乔乔问道。 王晓燕一拍脑门，“大家注意一下啊，咱们的课时往后推一下吧，我今天临时有了非常、非常重要的事情，大家随便玩，稍后我给大家免费补两节课。” 这也是没办法的事情，总不能让刘半夏去孤军奋战啊。而且就算是她那么说，对于刘半夏会不会挨揍心里也没底。 男人么，有时候就是好面子逞能。万一一会儿真的被揍了，就得她跟乔乔上，保护刘半夏的安全。 这时候刘半夏也从办公室换好衣服穿好鞋走了出来，这些学员们就开始跟着起哄。 “今天不能陪大家玩了啊，有一场硬仗要打，大家等我凯旋的消息吧。”刘半夏很有领导范的招了招手。 给乔乔气得直翻白眼，都到这个时候了，怎么就这么没个正经呢。 再次来到五楼，刘半夏他们三人也是畅通无阻，周洋打了招呼嘛。这边也是真清场了，没有人上器械，全在边上等着看热闹。 “燕子，人家这个地方可比你的瑜伽馆大很多啊。”刘半夏说道。 “能比么，他们家把这层楼都租了下来，光这些器械就得多少钱啊。”王晓燕哭笑不得的说道。 真的不知道该说啥好了，都到了这个时候，他竟然还有闲心想这些。最关键的是啥呢？她也是真的在刘半夏的脸上看不到半点紧张。 “没想到你还真敢来。弟兄们，大家伙今天就做个见证吧。”周洋笑着说道。 “不来咋行，不来你不知道我有多硬。”刘半夏随口说了一句。 这句话透露出来的信息量太大，让健身房的这些人们都不知道该说啥好了。只不过眼神就变得有些怪，很想探究一下到底是因为什么要比试的。 “说吧，你想怎么比，我都陪着你。”周洋说道。 “我没玩过这些，咱们就来个最简单的吧。先做俯卧撑，然后上跑步机或是骑自行车。这俩完了就有两场了。”刘半夏说道。 “然后再来一场搏击，这是我选的三场。不能占你便宜，剩下的两场你来选。相当于送分题啊，我让着你。” “用不着，这三场，你一场都赢不了。剩下的两场我还陪你玩啥？”周洋好笑的说道。 “那咱们就做俯卧撑吧，是以数量为考量还是以时间为考量？这些你也自己定就行了，我无所谓。” “那就十分钟，比比谁做的俯卧撑多。”刘半夏说道。 周洋轻蔑的看了他一眼，直接就趴在地上摆好了造型。 也算是为了不让刘半夏找借口吧，计时的工作就交给了乔乔。周洋可是非常有信心的，炒菜比不过刘半夏，健身这一块可真不怕他。 “开始” 随着乔乔的口令布，两人一起做起了俯卧撑。 健身房里都是看热闹的，现在也拿出手机来给他们拍摄。为的是啥？传到网上啊，好让刘半夏丢脸，再显示一下周洋的威武。 周洋虽然也不是正经健身的人，偶尔也会打渔，但是每天在健身房也不是白泡的。十分钟的俯卧撑做下来虽然有些吃力，但是也虎虎生风。 “多少个，报数。”停下来的周洋喘了一口长气后说道。 “周哥，327个。”边上的一个小伙子说道。 这个数字并不是很多，跟那些专业的肯定没法比，但是比刘半夏的话，周洋是非常有信心的。只不过他看向刘半夏之后，就给他愣了一下。 因为他现刘半夏正很轻松的坐在地上，喝着乔乔递给他的水。 让他愣住的可不是这个，关键是刘半夏的状态。脸上有些红扑扑的，脑门上也有汗珠，但是给他的感觉刘半夏并不累，就好象做正常的热身一样。 “周哥，418个。”负责给刘半夏记录的小伙有些为难的说道。 边上的几个人也点了点头，对于这个数字，他们就算是见证了，也有些不敢相信。他们同样是健身爱好者，但是大多都是撸铁玩力量，俯卧撑这么快的做下来他们都未必能行。 周洋傻眼了，没想到看似文弱的刘半夏竟然能够做得比自己还多，自己中了他的圈套？ “看来这是有意让着我了，做俯卧撑其实有些取巧。因为我体重轻，做得可能还有几个不是标准的，承让了。”刘半夏很是诚恳的说道。 “再比跑步，怎么比。”周洋盯着他问道。 “跑4o分钟吧，就看谁跑的远呗。对了我没在跑步机上跑过，这个都有啥功能？能记录跑的距离吧？”刘半夏问道。 听到他问出来这么土包子的问题，边上好些人没忍住乐出了声。 也听周洋介绍了，就是一个吃软饭的厨子。做俯卧撑可能是真的偷鸡了，毕竟这个在家里也能做。 跑步呢？这个就算是偷鸡一些也没关系。周洋也经常在跑步机上锻炼，这个都是没问题的。 然后就有人站出来，很是热心的帮刘半夏介绍起跑步机的功能。 刘半夏也是真的第一次接触这个机器，就连健身房他都是第一次走进来呢。只能说认识跑步机，没在上边跑过。 “还能模拟坡度？那就挑战个高难度的给我设置到15度吧，有15度吧？”刘半夏问道。 “您放心，别说15度了，2o度都可以。度呢？这个就是调整度的，你也可以自己提高度，我现在设定的是8，每小时8公里的时。”小伙介绍道。 刘半夏点了点头，对着乔乔招了招手，计时的活还得她来。 乔乔兴致高涨，她同样没想到刘半夏还有把子力气，俯卧撑竟然能够做这么多。 第二轮比试开始，刘半夏先适应了一下跑步机的度，然后扭头看向了周洋，“8公里的有点慢，跑起来都不出汗。我往上调了啊，你随意。” 说完之后刘半夏就在度上按了四下，调到了1o。 周洋能弱了气势么？自然得跟上。时间是一样的，谁度快谁跑的公里数就多啊。 有跑了十分钟，刘半夏再次扭头呲牙一乐，“热身完毕了，整12的度吧。” 说完之后他就动作麻利的把度又给调到了12。 其实他自己都没有想到自己的身体到现在已经很“强”了，当然了，这个强跟专业运动员相比可能还差点事，但是对比他以前的渣身体来讲，真的是天上地下的区别。 刚刚做俯卧撑的时候，他都已经做好了中途喝培元合剂的准备，可是他就真的做了下来，完事之后才喝了一瓶。 现在跑步呢？要是换成以前跑2o分钟，他肯定是气喘吁吁的。现在虽然也有些吃力，但是他也不怕提。有培元合剂呢，大不了这一句再灌两瓶呗。 做俯卧撑和跑步的目的，就是要消耗周洋的体力，要不然拿啥跟周洋玩搏击？反正自己有培元合剂，他没有。 这边的周洋呢，咬了咬牙，也把度给调了上去。 每小时12公里的度，其实也不算是特别快，但是需要跑的时间长啊。周洋刚刚做俯卧撑来着，体力消耗也是真不小。 让所有人都没有想到的是，周洋这边刚刚调整完，刘半夏呲牙一笑，又按了两下，调到了13。 周洋犹豫了一下，没敢跟。他打算留在最后的十分钟，来一个冲刺，那时候就能够把刘半夏反，度可以调更高一些。 “你也不中用啊，13还是有点慢，再来两档到14吧。”刘笑眯眯的又来了一句。 这可就不得了了，周洋不管愿意不愿意，都得把度提上去一些，要不然两人之间的距离差距就会更大。 而且让他感到担忧的就是刘半夏的状态，好像没有比刚刚差多少。自己呢？现在脑门上的汗珠已经开始变大了。 周洋这边刚开始调，就看到刘半夏那边又笑眯眯的按了两下，调到了15。 “你……，我认输。” 周洋直接按了停止键。 他不知道刘半夏是不是在装腔作势，但是他知道自己要是坚持跑完，就算是赢了，自己的体力也剩不下多少了。 没关系，在接下来的搏击中痛快的揍这小子一顿就好了。 刘半夏的心中有些遗憾，没想到这小子竟然还反应过来，不过还是乐了，“双杀了，你得努力啊。” 周洋只是阴恨的看了他一眼，已经绝定要把刘半夏揍成猪头。 260 一拳打脱臼 （感谢好友向袏转向祐转月票鼓励） 拳馆，就在健身房外边不远处隔开的场子里。边上吊着四个沙袋，中间一个拳台，四周还有简单的一些器械，这就是全部。 “玩得过瘾一些吧，咱们不戴护具。”周洋说道。 “行，我无所谓，戴拳套就行。要不然我把手伤着了，明天没法干活。”刘半夏无所谓的说道。 “还有啊，得给我讲解一下格斗的标准。哪里不能打，哪里随便打。也要让我在这个拳台上稍稍适应一下，要不然我没有空间感。” “可以，签责任书吧。”周洋痛快的说道。 “洋子，真的要玩啊？”这边的馆主问道。 “曲哥，跟刘先生交流一下，小小的玩一把。”周洋笑着说道。 “这位兄弟，规则其实很简单。颈部、后脑、眼睛、裆部，这些要害部位不能打，禁用头、肘、膝、反关节动作进攻。还是那句话，以武会友，点到为止。”曲馆主拿过来两份责任书说道。 “行，明白了，跟我的理解差不多。”刘半夏笑着点了点头，直接在责任书上签了字。 乔乔将他给拽到了一边，“你有底没有？反正已经胜了两场，这场咱们认输也行。” “放心吧，虽然跑步没有消耗他太多体力，现在的他多少也受到了一些影响。”刘半夏说道。 “我的动作快，别让他打着就完了。反正我又不是专业玩这个的，不行我就绕着圈跑呗。而且还有拳击手套呢，就算是挨两下也没关系。” “晚上你还得吃饭呢，鼻青脸肿的，行么？”乔乔皱眉问道。 “放心吧，没问题。戴手套的任务交给你给燕子了，我羡慕死他。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 乔乔瞪了他一眼，不过还是将边上递过来的拳击手套帮他戴好、缠紧，然后又在他的嘴里塞了一个护齿套。 刘半夏是第一次咬这个，多少还是有些不舒服的。不过想想也就是一会儿的工夫，坚持一下吧。 他这边做好了准备，然后就有些尴尬了。 周洋比他准备得更快，现在已经光着膀子、光着脚丫子，站在了拳击台上。刘半夏还是刚刚比试时的那一身，任谁一看都是没有任何经验的菜鸟。 看了看自己戴着的全套，刘半夏只能把求助的目光看向乔乔。 给乔乔也愁够呛，自己今天出门真的没看黄历。不仅仅要伺候这货脱T恤，还得伺候这货脱鞋、脱袜子。 还别说，被乔乔这么服务，给边上的人们看得都羡慕得不行。乔乔也是美女啊，不管这场散打的结果如何，刘半夏都是赢家了。 等刘半夏正经站在了拳击台上之后，周洋有一种感觉，今天好像被他给暗算了。 现在的刘半夏虽然穿着衣服看着还是有些瘦，脱了T恤之后也能够看出来身上的肌肉量还是可以的。 哪怕跟那些疙疙瘩瘩的，还有周洋没法比，但是绝对不是普通没训练过的那种。因为普通人不会有这样的肌肉形状，这些人也都能看出来。 刘半夏哪里研究过这个啊，他今天打定的主意就是凭度硬吃周洋。摇头晃脑蹦蹦跳跳的在拳击台上做着热身活动，也将拳击台踩了踩。 “三局？”作为裁判的曲馆长走了上来。 “一局定输赢，没有时间限制。”周洋说道，也用挑衅的眼神看向了刘半夏。 刘半夏点了点头，“也行，能节省点时间，晚上还有个饭局。” 这话说得就有些嚣张了，就连中立的曲馆长都有些怜悯的看了他一眼。 周洋经常过来玩啊，格斗是讲究技巧的。就算是现在看刘半夏的身体素质好像还行，但是他没有格斗经验啊。 “嘟……” 曲馆长吹哨了。 周洋很谨慎的盯着刘半夏，只不过他可没有贸然攻击。连着被算计了两次，他觉得应该先试探一下。 “你服国来，窝过去了啊。”刘半夏等了一会儿，含糊说完之后就大步往前走。 现在的他，浑身上下都散着一种新手的粗糙气息。围观录像的这些人们都不知道该说啥好了，你就算是不懂的话，你也能学着周洋的动作吧？ 最起码你得用双臂做好保护，你就这么直呵呵的走过去，全都是空门，还不得被周洋给揍成包子啊？ 周洋也没惯他毛病，直接就是一个右勾拳。然后往前走的刘半夏，“嗖”的一下子又退了回去。 刘半夏也是在试探，现在多少有了点信心，好像自己的度勉强还能够用，暂时用不着喝敏捷合剂。 这就属于啥呢？麻秆打狼，两头害怕。 周洋怕刘半夏懂得格斗，扮猪吃老虎。刘半夏呢？唯一的战斗经验就是在急诊科干的那一场。正经上了台子上，也是有些怵的。 他又不是真的狂妄得不行，刚刚这样做仅仅是为了试探和刺激。虽然也知道周洋没有出全力，但是度上应该还是自己占优。 经过了简单的试探之后，周洋的心里多少也有些底了。刘半夏不是在装，而是他真的不懂格斗。 那还有啥说的？干就完了，直接一波流的将他给轰倒就完事。 他的算盘拨弄得挺好，可是刘半夏却不给他实现的机会。现在的刘半夏就像一个灵活的猴子一样，左躲右闪，不仅仅周洋没有打到他，反倒还被他在身上揍了几下子。 有一句话说得好，士可杀不可辱。今天的前两局，周洋已经吃了亏，心里边一直憋着火呢。现在眼瞅着刘半夏就在眼前，不仅没打到，还挨揍了，这把火烧得就更旺了一些。 稍稍喘了几口气，这一波的进攻要比刚刚的还要猛烈很多。周洋不说已经使出了全身的力气也差不多，他是宁可挨揍，也要揍刘半夏一顿。 这一波刘半夏稍稍吃了点小亏，胳膊和胸口上被揍了两拳。还别说，周洋在力量上，真的要过刘半夏很多。就算是有拳套，现在也有一股热辣辣的感觉。 围观的这些人里也有真行家，他们对于周洋那些朋友们的欢呼喝彩可是有些不同的感受。他们就觉得周洋今天可能要吃亏，因为刘半夏表现得其实一直都很轻松。 刘半夏是正经的素人，周洋本来可以根据自己的经验慢慢吃刘半夏，现在却乱了章法的抢功。 打拳也是非常耗费力气的，现在周洋的动作就比刚才慢了。要消耗上几分钟，要说任人宰割可能夸张一些，但是刘半夏要是能够保持现在的度，输的就是周洋。 刘半夏也不是那么好受，干啥都得有一个适应的过程。看到周洋的拳头对自己脑袋捶过来，他本能的也会闭下眼。 这也就是有培元合剂，要不然在紧张焦虑的心情中，再加上这么高强度的躲闪，他估计已经累趴下了。 用拳头攻击了半天周洋也有些累，然后他就换了攻击方式，抽了刘半夏一个中鞭腿。他这一腿也是蓄谋已久的，度很快。 他快，刘半夏更快。往后稍稍一撤，然后他的两个拳头就齐齐奔着周洋的右胫骨由上而下的砸了下去。 刘半夏是医生，还是外科医生，更是主刀过多台急救手术和大型手术的医生。心理素质上来讲，那是非常过硬的。 也就是一开始不了解散打，所以有些紧张。现在的他可不知道紧张是啥，所以他的度也完全展现出来。 就算是他的大腿也被扫到了边儿，他的拳头也是稳稳当当的砸了下去。 这是纯外行的打法，但是管用。周洋直接就被带得半跪在地上，刘半夏顺势抬起有拳，对着他的腮帮子砸了过去。 他的力量也不小啊，周洋的牙松动没有他不知道，反正护齿套是被砸了出来，上边还带着血丝。 半跪在拳台上的周洋，直晃脑袋。 刘半夏也张开嘴把自己的护齿**了出来，“馆长，就这样吧，谁输谁赢的没什么意思了，算我输吧。” 曲馆长点了点头，如果刚刚刘半夏再补一拳的话，周洋铁定被k.o.了。他也没有想到刘半夏的拳头竟然这么重，普通的素人可没有这个效果。 “啊唔啊呜呜……” 勉强站起来的周洋呜哩哇啦的喊了一通。 刘半夏乐了，他是真的没有想到，这一拳还给周洋打得下巴脱臼了。 “你们先别动他，我给他下巴做复位，就是脱臼了。”刘半夏笑着说道。 “你会复位？不用去医院？”曲馆长问道。 刘半夏笑着点了点头，“我是医生，正骨的手法还是很不错的，帮我把拳套摘了吧。” 曲馆长没有迟疑，赶忙帮刘半夏把全套给摘掉。 摘掉拳套的刘半夏活动了一下手指，走到周洋的跟前，直接就抓住了下巴。轻轻晃动两下，猛的往上一托，复位成功。 叮！下颌骨脱臼复位成功 获得经验值1oo点，正骨术技能熟练度2oo点 本次治疗评级为完美级，获得经验值1oo点，正骨术技能熟练度3oo点，荣耀值5点 刘半夏都一愣神，看来低级的技能在医治的过程中，给的经验真的很多。这么普通的下颌骨脱臼，都给了2oo点技能熟练度，还给了个完美评级。 261 豪爽的乔乔 现在的这个结果，是谁都没有想到的。刘半夏不仅仅干脆利落的胜了周洋，他竟然还是一名医生，很轻松的就将周洋脱臼的下巴给拖了上去。 如果说刘半夏是一位搏击爱好者，这也情有可原。可是就看他那个动作，哪里像懂搏击的人？度那么快、身子那么灵敏，有几十上百种能够将周洋给打倒的方法。 他用的又是啥呢？ 最费力、也是最难成功的，就跟街头遭遇战的寻常打架一样。他要是真的懂格斗，恐怕跟周洋的这一局，在很早以前就结束了。 “哈哈，三站三胜，渣男，你无话可说了吧。”这时候乔乔得意洋洋的喊了一句。 “低调，要低调，我是医生。”刘半夏在乔乔的脑袋上揉了揉。 要是换成往常，乔乔肯定是一蹦三丈高的要跟刘半夏拼命。今天她的心思根本都没放在这上面，完全沉浸在胜利的喜悦中。 “这局不算，我还没有认输呢，必须要有一方认输才可以。”周洋喊了起来。 他真的觉得很憋屈啊，要不是自己的嘴巴脱臼了，让自己愣了一下，自己完全可以给刘半夏来个抱摔。 就算是刘半夏的拳头很有劲，自己的拳头也不轻。而且自己的抗击打能力肯定比刘半夏强，最终的胜利者只能是自己。 “你咋那么不害臊呢？都被人给揍跪下了，嘴还那么硬干啥？非得给你打个鼻口窜血、半身不遂、生活不能自理，你才能承认输了？”乔乔掐起了腰。 “人家馆长大哥比你厉害不？馆长大哥都说刘半夏赢了。算了，输就输了呗，算我们输。行了吧？你自己庆祝去吧。” 听着乔乔的话，曲馆长都有些哭笑不得。 确实，洋子表现得小气了一些。又不是生死擂，非得抬走一个才完事。你一个接受过训练的人，跟一个素人比，被打成了那样已经就是输了。 更不用说人家还帮你把下巴给接上了，你要是去医院的话，这个事传出去不是更丢人么。 不过对于乔乔刚刚喷的这些话，他也有些怵。这丫头看着挺好看的，这张嘴可是真厉害。还是打拳好啊，没有那么多的女人跟着搅和。 “乔乔就是眼睛里不揉沙子的性格，你也别不服气，惦记着找乔乔的麻烦。”刘半夏看着周洋说道。 “我是第一次玩打拳，这也是我人生中的第二仗。但是第三次我再给你打，赢你会更轻松。你度没我快，爆力没有我大，认关节位置没有我准，你还是输。” “就包括胆气这方面来讲，你也不如我啊。我每天面对的都是啥？胃啊、肠子啊、脾啊、肾啊。做完了手术我能吃溜肥肠、爆肚片、油炸大油边、爆炒腰花，你行么？” “兄弟、兄弟，别说了，你再说下去我们哥几个晚上就只能吃素了。”曲馆长哭笑不得的说道。 刚刚给乔乔这张嘴封了个五星级，刘半夏这张嘴呢？最少是六星的。说的这几个菜都是可口的下酒菜，联系到手术看到的事物，就不是那么美丽了。 “你们是年轻人，都有几分火气，擂台上泄完了就完事了。我们哥几个每天也都是打来打去，有时候擂台上打得鼻青脸肿，下了擂台还是一起喝酒。”曲馆长又接着说道。 “姑娘啊，我托大称你一声妹子，咱们也不能得理不饶人，嘴下留情。你刚刚说了那一通，给我都吓得不敢吱声了。” “哈哈，主要是这人不行，输就是输、赢就是赢，还一个劲儿狡辩。”乔乔笑着说道。 “这位兄弟，我看你的身手真是很不错，有没有兴趣儿玩玩业余组？没准能弄几个冠军回来呢。”曲馆长又看向了刘半夏。 “可真不成，我这双手宝贵着呢，得留着治病救人啊。可没有瞧不起哥几个的爱好啊，这是我吃饭的本钱，怕受伤。”刘半夏说道。 “您对正骨很有研究？”曲馆长好奇的问道。 “岂止是研究啊，他一摸就知道骨头有没有毛病。都不用拍片，就能把骨头给接好。”乔乔得意洋洋的说道。 “别听她瞎扯，普通的正骨还没问题，复杂一些的，最好还是接受手术治疗。在外人看来正骨术很神奇，其实也就是跟魔术一样，捅破了窗户纸之后就那么回事。”刘半夏笑着说道 “小兄弟，能不能给我看看肩膀？最近这两年习惯性脱臼，不敢提太沉的东西。”曲馆长说道。 “左边的？”刘半夏问道。 曲馆长一愣，猛点头。 跟曲馆长关系不错的人也吓一跳，没想到刘半夏仅仅是看一眼就给看出来了，这是神医么？ “没那么神奇，站姿和步姿都能看出来左肩膀有些问题。”刘半夏解释了一句，然后就摸上了曲馆长的做肩。 “没你说的那么严重，不会影响正常生活。但是打拳以后还是别打了，要不然整条胳膊可能都会废掉。”摸完之后刘半夏说道。 “你这里以前受过伤吧？当时没有养好，造成了一些炎症，有了一定的损伤。就是说咱们上臂骨本来是镶嵌到肩部的凹槽里，现在你因为感染造成凹槽变大了。” “其实咱们的关节每天都在磨损，膝关节、肩关节都是一样的。别瞎折腾了，除非你换人造关节，花钱遭罪不说，也就是用十到十五年的寿命。” “你现在只要注意养护，还是原装的好。包括你们平时的健身与训练也是如此，别总想着突破极限、挑战极限。” “那东西大多都是和影视剧里说出来的，确实能够提高人体极限，但是更可能会导致你们肌溶解。平时你们见得不多，到医院瞅瞅就有很多了。” 叮！诊断完成 获得经验值2o点，诊断学技能熟练度2o点，正骨术技能熟练度2o点 曲馆长竖起了大拇指，“可真是太厉害了，头几年跟人干仗的时候被削了一棒子。当时没注意，后来肿了好久。” “前两年也去医院看来着，骨科的大夫也是这么说。我还以为养几年能养好呢，看来这辈子是别想再上拳台了。” “你们就算是喜欢玩散打，也得多注意一些。就算是你们没有拳击手比赛得那么频繁，对于头部的损伤还是有一些的。”刘半夏笑着说道。 “帕金森是很多拳击手退役后都会患上的病，其实还不仅仅是这个，心脑血管疾病的患病几率也非常高。” “适当的玩玩就好了，本来就是一个消遣、爱好，到最后反倒让这份消遣和爱好控制了咱们，占据了生活的全部，那还有啥意思？” “这话说得通透，不像别人那样说我们都不务正业。晚上有时间没有？咱们一起吃点？高档的饭店咱们去不起，大排档的菜管够吃。”曲馆长笑着说道。 “今天还真不成了，晚上有个饭局，要不然也不会这么匆忙的就跟周洋比这么一场。以后有机会的，燕子在楼上开的瑜伽馆，以后有事情了哥几个帮忙多照应一下。”刘半夏说道。 “你放心，以后就是咱们自己妹子，谁敢欺负咱妹子，一个电话，都不坐电梯，直接楼梯跑上去。”曲馆长说道。 “我靠，燕子赚大了，你们晚上要是真没事，我请你们吃饭。反正也得送这个不省心的货过去，咱们一起走。”乔乔开心的说道。 “那可不成，哪有第一次见面就让别人请吃饭的道理。你们有事的时候该说话就喊人，咱们不差那一顿饭上。”曲馆长赶忙说道。 如果换成别的人，这个事情互相客套完了，也就该散了，各忙各的事儿呗。 可是今天有乔乔啊，乔乔是啥样的人物？那是非常豪爽的人。今天还这么开心，那必须得把饭给吃成。 然后她就跟曲馆长就晚上吃饭的的事宜进行了友好磋商，历经十五分钟左右的谈判后，取得了圆满成功。 最后曲馆长都怕了，他都担心今天晚上要是不让乔乔把这顿饭给请了，恐怕她都能赖在这里不走。 “乔乔妹子这张嘴啊，我是真服了。”曲馆长感慨的说道。 “她就这样，爱交朋友，还会替家里员工出头呢。不过以后您也得注意点，别她一喊您就过去，没准就是单纯的揍人呢。”刘半夏哭笑不得的说道。 “我有你说的那么不堪啊？”乔乔不服气的说道。 “乔乔，你得跟他要小费啊。不能白伺候他脱鞋、脱袜子的，是不？”王晓燕在边上捅了捅乔乔。 乔乔一愣，才想起来这个茬，然后她就虎视眈眈的瞪向了刘半夏。 “这个稍后再说，咱们还是先往饭店赶吧。”刘半夏赶忙说道。 给曲馆长他们这一小帮也是逗得不行，其实在他们的心中，这就是一对珠联璧合的小情侣。 至于说周洋呢？已经不知道什么时候离开了，人们也把他给遗忘了。 要不然还在这里呆着干啥？本来都应该是站在自己这边的小伙伴，现在都成了对手的新朋友，还留在这里丢脸么？ 不过对于刘半夏的手下留情，他可没领情，反倒恨得牙痒痒。原来是医生，不是厨子，在一开始就骗自己呢。 君子报仇十年不晚，今天就先这么地了。 262 刘半夏的靠山和资源 （感谢好友静沐花生日记月票鼓励） 对于曲馆长他们这几个人来讲，虽然说知道是去饭店吃饭，可是也没想到来的竟然是进宝。这是滨海市的知名饭店啊，将近二十人呢，这一顿饭的消费不会低。 他们倒是知道楼上有王晓燕开的瑜伽馆，但是现在就担心这顿饭的消费会给这俩姑娘造成负担。 “给你留的还是2o5的吉祥厅，雯雯，给我查一下还有哪个大房间没有定出去的，把这些大哥哥小哥哥们领上去，一会我点菜。”走进了大堂后乔乔说道。 “乔乔，我们就四个人，弄那么大的房间干啥啊。”刘半夏赶忙说道。 “废话，不是还有邱总呢么？你弄个小房间，憋屈的像话么？菜没给你们多准备，八个吧，多了也吃不了。”乔乔随口说道。 “刘医生，你就别管了，要不然她得闹心死。”王晓燕笑眯眯的说道。 刘半夏张了张嘴，最后只能无奈的点了点头。 也是对乔乔真了解了嘛，她要是认准的事情，别说九头牛了，你就算是再加八匹马也拉不回来。 “这里是乔乔家的？”曲馆长有些蒙圈的问道。 刘半夏点了点头，“要不然她为啥非得拉你们过来啊，这顿饭你么要是不吃，她得闹心死。” “别听他瞎扯，就是吃顿便饭，大家伙一起乐呵乐呵。你们有啥忌口的不？有就告诉我，我好嘱咐厨房去。”乔乔说道。 “对了，邱总还有啥不能吃的？我好赶紧调整一下菜单。我就没做辣味的菜，牛羊肉和海鲜能吃么？” 刘半夏点了点头，“能吃，不吃辣、不喝酒就行，那我就先上去等着了啊。邱哥应该带着高律师一起过来，姜主任你认识，到时候来了就通知我一下，我好下来接。” “哎呀，别管了，这点事我还整不明白么？”乔乔不耐烦的说道。 “曲哥，你们先去包间，等我陪完了客人给你们敬酒去。”刘半夏说道。 “刘医生，可别这么客气。知道你今天要招待人，我们不敢去打扰，可你的事儿先忙。”曲馆长说道。 心中也很是感慨，还以为洋子的家庭够可以了，没想到这个乔乔更硬。相较于周洋和乔乔来讲，他这个馆主，只能说处于食物链的下层。 来到了吉祥厅，诺大的房间里就他一个人，显得空牢牢的。不过也没辙，乔乔的安排没有差，讲究的是体面么。看着这么大的屋子好似有些浪费，但是被宴请的人会开心。 让刘半夏有些意外的是，邱怀礼、高律师还有姜主任，他们三个是一起过来的。 “你们咋凑到一起的呢？”刘半夏好奇的问道。 “距离姜主任家里也不远，我就一起给接过来了。也省得你到时候等得着急，没有外人，谁都别客气。”邱怀礼说道。 “一会儿你们随意啊，我晚上还得上班，没法喝酒。”刘半夏说道。 “喝点果汁就行，邱总也不能喝酒，我还怕喝多了影响明天上班。”姜涛也笑着来了一句。 对于剩下的高律师来讲，这也就不是什么问题了。今天这顿饭吃啥喝啥不重要，重要的是联络一下感情。 “以前老乔在滨海市的时候，我们倒是经常过来进宝吃饭。现在老乔自己玩潇洒去了，来的次数还真不多。”落座后邱怀礼说道。 “邱哥，乔乔家里是干啥的？就搞餐饮娱乐么？”刘半夏好奇的问道。 “她没跟你说啊？这些都是小钱，主要是倒腾木材。”邱怀礼笑着说道。 “不过乔乔跟老乔不对付，听那时候的老乔念叨他们爷俩总干仗。最后给老乔干没电了，自己躲东北求清闲去了。” 刘半夏吧嗒吧嗒嘴，就乔乔那个小暴脾气，还真可能。 “你今天都忙活啥了？”邱怀礼问道。 “先去金水区做了一台手术，下午又闲玩了一会，权当是休息了吧。”刘半夏说道。 “你啊，慢慢熬吧。熬过了这一年，总归能轻松很多。”姜涛笑着说道。 “姜主任，跟你打听一下，我兄弟在你们二院的展前景咋样？每次问他，他都不给我露底。”邱怀礼问道。 “是被我们院长都看好的人，将来他还能差？要不然为啥能上新闻，以后只要不出差错，就是我们二院的顶梁柱了。”姜涛说道。 “姜主任，咱可别这么夸我啊，菜也上得差不多了，边吃边聊吧。”刘半夏赶忙说道。 好话人人都爱听，不过听太多了也不行。自己有几斤几两，刘半夏还是很清楚的。顶梁柱？真心不敢想。 “你啊，有时候也不能太谦虚。你的路现在不说铺好了也差不多，今年的滨海市十佳青年跑不了。等你的学历够了，也会承担相应管理工作。”姜涛说道。 “只要你别太冲动，老是在医院里制造矛盾，那就是顺顺当当的。前些日子又把王副院长的面子给驳了吧？你有时候就是那么不省心。” “嘿嘿，我就是有些看不惯那些人做事。就算是邱哥领过去的人，我也没说给加塞啊。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “对了，邱哥，老何家里的孩子咋样了？得告诉老何平时要注意开导，现在的心理疾病比生理疾病更要命。” “可不是么，还没有告诉孩子实话呢。孩子就知道自己有病，但是治不了，这就上老了火了。”邱怀礼喝了一口果汁。 “现在年纪还算小，等将来上了高中、大学，要成家的时候这个事情就会很麻烦。老话说的好啊，有啥别有病。” “不过半夏啊，你也听哥一句劝，在工作和生活中有时候脾气还真得收一收。差一不二的，能糊弄过去就行，把关系搞得太僵，对工作的处理没啥好处。” 刘半夏点了点头，“哎……，我也知道这个事。就是吧，有些看不过仗势欺人。可能我也是被欺负过来的吧，留下了心理阴影。” “还合计老秦的事情呢？别合计了，多想想医院的事儿比啥都强。”姜涛笑着说道。 “姜主任，可不是我合计他，是他惦记我呢。都跑金水区翻我的底去了，您说过不过分吧。”刘半夏无奈的说道。 “真的假的？这样的话可是真的有些过分了。”姜涛皱起了眉头。 “我听着都吓一跳，不聊这些烦心的事情了。今天的菜都挺好吃的，大家都得吃好，不能浪费。”刘半夏说道。 “那样的人别搭理就完了，咱们自己行得正、坐得直，前途一片大好，不管谁想折腾都没关系。”邱怀礼说道。 “小高也在这里呢，以后有需要的地方就直接给他打电话。治病救人他不如你，法律上的一些事情找他准没错。” “可不是么，上次闹事的那几个，高哥出马就给摆平了。”刘半夏说道。 “法理与人情他们都不占，还闹啥闹啊。不管换成谁，这个案子都是板上钉钉的。”高律师笑着说道。 “不过现在的流行趋势，跟医院生的相关纠纷，和解占据的比例有些高。也正是因为这样吧，所以闹的人才多。” “主要还是因为医疗过程中，总是会有一些个体差异。”姜涛说道。 “这都是避免不了的，毕竟我们很多时候救治患者都不是当着患者家属的面。其实就算是当着家属的面，很多人也不了解医疗程序和效果。” “就盼着别把我们搞得不敢去救人就行了，我认识的好些人都是因为医疗纠纷，后来转行去了医美医院做整形。赚钱轻松，还没有那么大的风险性。” 话题聊起来了，别看只有四个人，饭桌上吃得也是很热烈的。 都不算是外人，纽带就是刘半夏。 其实生活中的事情也正是这样，这就是人际关系嘛，只不过今天这个局就是由刘半夏给攒起来的而已。 姜涛知道刘半夏跟邱怀礼的关系很不错，但是也没有想到竟然会这么瓷实。今天说的好些话可都不是表面上的客套话，这可是非常不一般的。 别说钱没用，当钱多到了一定的程度后，那份威力你就得去在意。 邱家具体的身家有多少不清楚，保守估计十几个亿是没问题的，在滨海市来讲也是非常低调。 就这么说吧，如果刘半夏刚来二院的时候就有邱怀礼这个关系，借秦海几个胆子他也不敢那么随意的欺负他啊。 在二院，陈院长一系算是刘半夏的靠山。在社会上，邱怀礼也能称之为他的靠山。这样的资源全部利用起来，不啻于让刘半夏如虎添翼。 这事放三四个月前根本都不敢去想，那时候的刘半夏他都没有什么印象呢。不出彩的真记不住，只是也没有想到当初刘半夏是以这样的一个方式来出彩。 不过这些都没关系，刘半夏现在拥有的资源很不错，他本身也值得这些人在他身上投资。就那些手术做得确实很漂亮，将来的前途真的是只能眼气。 像自己这样小科的科室主任？那顶多就是一个过渡而已。照着现在的展势头，将来会比周书文的势头还要猛。 263 乔乔喝醉了 （感谢书友121oo4o15336419月票鼓励） 这一顿饭可谓是宾主尽欢，别看是刘半夏请客，真正处于c位的人还是邱怀礼。 今天的邱怀礼呢？又是刘半夏邀请来的陪客，对于高律师和姜涛两人来讲，给的面子也是非常足了。 你可以说你视金钱如粪土，不为所动。可是他们这些人还生活在红尘中，每个月辛苦工作，为的就是这些粪土。 今天还没喝酒呢，说说聊聊的也吃到了七点多。 送走了他们，刘半夏又钻进了乔乔他们所在四楼的包厢中。这屋那就更热闹了，那是连喝带唱。 “我的天，你可算是过来了，要不然我都想找你去了。”看到他溜进来，曲馆长赶忙凑到了他的身边。 “怎么了？你们不是玩得挺热闹的么？我看连娇娇都过来了啊。”刘半夏笑着说道。 “可别说了，这三个丫头比我们这帮大老爷们都能闹。就后来的那个姑娘喝的少点，乔乔可是真收不住了。”曲馆长苦笑着说道。 “现在唱歌呢，我们都不敢说走。想找你，还怕你那边没完事。燕子劝她都劝不住，就是得唱，还得让大家陪着。” 刘半夏也是一阵脑壳疼，乔乔可能是一下子有这么多人陪她玩，然后就搞得太开心了。 刚认识乔乔的时候，还以为这丫头每天的生活都很精彩呢。其实也不是那么回事，更多的时候是呆在浪淘沙，走得近的也就是王晓燕和娇娇。 新增加的小伙伴，也就是梁晓琳和晴科娃了，要不然也不会刚混熟就带她们俩洗澡去。来滨海市也才几年的时间，没比他早多少。 “刘医生，估计也就是你能把她给劝住了，赶紧送家里去吧。”王晓燕也凑了过来。 “我咋劝啊，一急眼还不得连我也削啊。”刘半夏无奈的说道。 “这样吧，曲哥，你们先撤。她唱歌的声音这么大，你们走了她也注意不到。剩下的……，我走一步看一步吧。” 曲馆长认真的点了点头，今天算是真正领教了乔乔的厉害。够豪爽不假，但是也是真能闹腾。 诺大的包房里，现在就剩下了刘半夏他们四个。曲馆长他们这些人别看人多，半分钟都没到就都跑出去了。 基本上已经早就收拾好了个人物品，只是碍于乔乔唱性正浓，不敢离开。 刘半夏的胆子够大，偷摸放曲馆长他们走了，可是他也没敢冲过去打断乔乔的歌唱事业。又连着唱了两之后，乔乔好像有些渴了，拿起边上的矿泉水咕噜噜一通猛灌。 “她喝了多少啊？还是一喝就这样？”刘半夏问道。 “也没喝多少，不到半斤白酒还有些啤酒。现在其实也不算是醉，但是也不是很清醒，反正就是这么个状态。”王晓燕说道。 “而且也有好长时间都没看到她这么开心了，家家有本难念的经。你看她每天没心没肺似的，有时候也挺孤单。” “那咋办啊？她不会再接着唱吧？”刘半夏问道。 “应该不会了，估计是唱累了打瞌睡呢。刘医生，再次表示感谢啊，听大家讲了，太解气。”娇娇说道。 “别客气，就是赶上了，我都有劳务费么，得对得住自己赚的每一件衬衫。”刘半夏一本正经的说道。 给娇娇逗得不行，然后刘半夏就觉得凉飕飕的。扭头一看，乔乔正歪着身子眯缝着眼睛看他呢。 “人呢？人咋都跑了？我还没喝够呢。”乔乔说道。 “该散场了，还别说你唱歌挺好听的。”刘半夏壮着胆子凑了过去。 “那你看，也就是我爹不让我唱歌，要不然我当年也是女。”乔乔得意洋洋的说道。 “不仅仅是女，你还是女人呢。是不是该回家了？你不想糖豆啊。”刘半夏说道。 “哎呀，还有糖豆。我得……” 提起了糖豆，乔乔的神志清醒了一些，就想从沙上蹦下来。 就她这个状态蹦啥蹦啊？脚上根本都没有根儿。想着的是往沙下边蹦，就一条腿蹦呢。这也就是穿的裤子，要不然可能就是另一个故事了。 “你们会骑马么？我会骑马，小时候我就会骑。”糖豆又不知道忘到了哪里去，骑在沙扶手上的乔乔得意的喊了一嗓子。 就算是醉成了这样，现在还不忘拿着话筒喊，给刘半夏耳朵都震得嗡嗡响。 “燕子、娇娇，往常遇到这样的状况，你们怎么办？”刘半夏问道。 “咋办？有糖豆还好办一些，她鼓捣一会糖豆就能睡着。没有糖豆的话，就只能任由她挥了。”王晓燕认真的说道。 边上的娇娇看了她一眼，没敢吱声。 刘半夏又瞅了，不能把时间都耗在这里啊，还得接石磊的班去呢。还真打算休足二十四小时是咋地？ 可是也不能说就把这仨丫头都给扔在这里，不认识还无所谓，现在关系走得很近。 “要不然你把乔乔给扛上车？然后送家里去？你上班的话就开着乔乔的车走。我们都喝酒了，也不敢开啊。”王晓燕说道。 “她能老老实实的被扛么？”刘半夏皱了皱眉。 “够呛，每次喝酒后的反应都不一样。”王晓燕很不负责的说道。 “你们在嘀咕啥？是不是要算计老娘？”拿着话筒的乔乔出了灵魂质问。 “带你回家找糖豆去，来，我背你。”刘半夏说完就走过去，蹲在了沙边上。 “靠，老娘就知道。你惦记着……呜呜呜……” 眼疾手快的王晓燕捂住了乔乔的嘴，边上的娇娇也将乔乔的胳膊给搭到了刘半夏的肩膀上，然后两人合力，又把乔乔从沙上给推了出去。 作为姐妹来讲，能够做的也就这么多了，接下来就得看乔乔自己的造化了。 本来乔乔还有些挣扎的，只不过在现刘半夏的脑袋跟糖豆的狗头在手感上来讲有些差不多之后，就不惦记这个事了，揉搓得很开心。 等他们从楼上走下来，这可就热闹了。 乔乔是正经的老板，然后现在就被刘半夏给背下来。关键的是啥呢？现在的乔乔抓着刘半夏的耳朵来回扯个不停，嘴里还“呜呜”的喊着。也不知道是开飞机，还是在开车。 能够在进宝干活的人，也都是识趣儿的人。刘半夏虽然只是第二次来，也让他们做好了标记。 毕竟不是谁都能够把老板给背起来的，你得有一不怕死、二不怕死、三还不怕死的拼命精神才行。 乔乔虽然不沉，可是她不老实啊。就算是刘半夏强化过的身体现在也有些吃力，下楼的路，走得真的很艰辛，比跟周洋打拳还要累。 来到了外边呢，又遇到了新的问题。 刘半夏是有驾照的人，可是他真的是有年头没有摸过车了。更确切的一些来讲，就是来到滨海市就没摸过。 而且今天乔乔开的还是她的那辆帕纳美拉，坐进驾驶位，他连调座位都调出了一身汗，还是在王晓燕的指导下完成的。 “要不，咱们叫个代驾？”刘半夏鼓起了勇气。 “没事，慢慢开呗，我们都很相信你。”就算是心里没底，为了乔乔，王晓燕也觉得可以拼一把。 最起码刘半夏没有上来就开，证明他还是心里有数的。不怕慢，能开家里去就行。 略显费力的将车倒了出来，足足用了四分多钟的时间，反正现在刘半夏就觉得捏着方向盘比捏着手术刀给患者做手术还要紧张许多。 上路之后呢？那就更不用提了。任你车过鸣笛，我自淡然处之。车卡在三十上，卡得死死的，偶尔还会点上一脚急刹车。 “刘医生，您真的好久都没有开车了啊？”王晓燕哭笑不得的问道。 “已经找到一些感觉了，乔乔不会被我给开吐了吧？”刘半夏问道。 “应该没啥事，不过您尽可能稳一些吧。到林语墅的路还有好大一截呢，上了快路就好了。”王晓燕鼓励了一句。 正常从这里到林语墅，得开半个多小时，还得是在路况好的情况下。现在按照刘半夏的车和路况来看，估计没有一个半小时你别指望看到林语墅的小区大门。 不过她跟娇娇也都挺佩服刘半夏的好脾气，已经有好几辆车从边上开过去的时候骂骂咧咧了。 天热，人的火气也有些大。遇到刘半夏这头拦路虎，那些火气就都被逗了上来。 在王晓燕和娇娇看来，完全可以在车上先睡一觉，那时候估计都没有到林语墅呢。可是走啊走的，她们就现车好像快起来一些，而且刘半夏竟然还会车了。 “刘医生，适应了？”王晓燕好奇的问道。 “嗯，差不离了，一会儿我再稍稍快点。”刘半夏笑着说道。 心中也很是感慨，强化身体带来的好处真的是太大了，他都没想到自己适应得这么快。 刚坐进车里的时候，他就是处于会开的标准。其实考完驾照之后，他也都没有正经摸过几回车。 可是开啊开的，他就有一种感觉，好像能够感受到两只前轮的位置一样。估计这也属于器械精通这一块，虽然说汽车的驾驶很复杂。 264 一波未平，一波又起 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励） 作为经常开车的人来讲，就会觉得开车很乏味。不管你开啥车，每天开两三个小时，开车还有啥意思？ 可是对于刚刚学会开车的新手来讲呢？开车的时候就非常有激情了。现在的刘半夏就是正经新手，正经的有激情啊。 还没有开到快路上呢，他这个度就已经达到了正常水准，偶尔个小车。 让坐在后边的王晓燕和娇娇都面面相觑，人真的可以这么厉害么？刚刚墨墨迹迹的开，现在开得这么自在，是一个人么？ 是不是一个人先放一边，刘半夏是真的开美了。上了快路之后油门又往下踩了踩。 说是快路，其实就是滨海市的环城高。限1oo，刘半夏开的时候就叼着这个度走。 也得说好车就是不一般，提是真给力。刘半夏都觉得要是再踩深点，蹿上一百八、两百，这都很轻松。 没有影视作品中经常遇到的那种胡乱飙车的桥段，一路平安无事的开到了林语墅，又将乔乔给抱进房子里放到床上，顺便揉搓了糖豆一通，他这才离开。 要是按照他的心思，其实是想打车回医院的。只不过今天开车开得正在兴头上呢，那就先失礼的借乔乔的车开吧。要不然就算是叫滴滴，往这边派车估计也得在四十分钟左右。 这便是正经的富人区啊，一个家庭两三辆车是标配。算上车库和外边的停车位，这里就是四个呢。 “燕子，你打啥注意呢？是不是想把乔乔给刘医生给凑在一起？”娇娇笑眯眯的问道。 “嘿嘿，这个傻丫头自己都不知道呢，其实惦记得刘医生都不行不行的了。然后呢？她就当哥们跟人家处。”王晓燕说道。 “这丫头在路上竟然还睡着了，你说她要是像往常那样，半醉半醒的，回家就脱衣服多好玩。” 娇娇也乐了，“燕子，你认识刘医生早一些，那你觉得刘医生对乔乔有感觉没？其实咱们乔乔也不差啊，要美貌有美貌，要财有财，就是脾气差点，学历低点。” “我也不知道啊，先给他们俩往一块凑呗。”王晓燕说道。 “我也观察了，目前来看最有威胁的就是琳琳和晴科娃了。按照西方的生活来讲，等晴科娃要是动心的时候，刘医生够呛能招架得住。” “琳琳呢，属于比较含蓄的类型，不过目前看好像对刘医生也都没有那个想法。至于说刘医生呢？你还没现啊，这就是一钢铁直男。” “不过也得亏是这样，要不然他们医院都不定得乱成啥样呢。所以这就是乔乔的机会，错过再找就不好找了。” “哎……，刘医生是钢铁直男，乔乔也是钢铁直女，想给这俩人凑一起难度系数比较高。”娇娇苦笑着说道。 王晓燕看了一眼硬搂着糖豆睡得正香的乔乔也是充满了无力感，乔乔也从来不按正经套路出牌。 这边的刘半夏小车开得蛮过瘾，没到一个小时的时间，就开到了二院。 “老大，我回来了，有什么状况么？”刘半夏问道。 “没什么事，连醉酒的都没登场呢。那我就先撤了，回家也得好好睡一觉。”石磊伸了个懒腰。 “刘医生，你都出去潇洒了一天了，没给我们带点好吃的啊？”徐丹可怜巴巴的问道，跟着值班的许一诺和刘依清也凑了过来。 “我要是跟你们说我都好悬回不来，你们肯定不信。吃水果不？”刘半夏说道。 “嘿嘿，我们已经吃了一轮了。其实我倒是想吃雪糕来着，还怕吃块了肚子。”徐丹笑嘻嘻的说道。 “那给你们买点炸鸡？咱们餐厅新上的项目，听他们说味道还不错。炸鸡排啊、鸡块啊、甘梅地瓜啥的。”刘半夏笑眯眯的说道。 听到他的话，三个丫头都有些愁。炸鸡很好吃啊，可是吃完了也会胖。 也知道餐厅新上了这样的小吃，就是满足吃货们的要求。可是除了团体吃以外，自己点还真有些不好意思。 “我拼了，得吃。”犹豫了一会儿后徐丹咬了咬牙。 “哈哈，直接跟那边打电话订去吧，照两百块的来，要不然不够大家伙吃，每人都尝个鲜，管饱就别指望了。”刘半夏笑着说道。 这仨丫头可不跟他客气，也算是他这段时间请大家吃东西吃习惯了吧。隔三差五的就会买一些。急诊科夜班的人也不是很多，几十块也能吃饱，高端一些一两百块也能搞定。 “刘总，对新的办公楼期待不？据说再有半个月左右就能搬过去了。”凑过来的许辉问道。 “哎，原计划现在咱们都已经过去了，我是真盼着能够有更多的小伙伴，也省得咱们来回呼叫会诊了。”刘半夏说道。 “满足吧，咱们用的可都是新设备，住院部那边的人都眼馋得不行呢。”魏远接了一句。 “哈哈，其实我更期待。最起码咱们能够很轻松的做床边x光了，省得还得推着患者来回跑。”刘半夏说道。 “守田，赶紧换衣服，有一个车祸患者马上送过来。腹部贯穿伤，本来是要送到市院的，已经失血性休克，正往咱们这里拐。”这时候周莉喊了一嗓子。 “赶紧去准备五袋o型阴性血，通知手术室准备，喊石医生出来。”刘半夏赶忙说道。 本来还很轻松的这些人一下子紧张起来，失血性休克，如果耽误了抢救时间，最终的结果就是失去生命。 刘半夏、石磊、魏远也穿上了一次性手术衣，戴上了手套等候在候诊大厅门外。 不到五分钟的时间，急救车稳稳的停在了门前。 “患者27岁，男性。车祸撞击伤，腹部有隔离带栏杆造成的穿刺伤和撕裂伤，部分肠管外露。目前已经昏迷，血压5o/7o，心率1oo。现场插管、补血、补液，家属主述无病史。” “你们一定要救救东子，得救东子啊。”跟着一起过来的一个年轻女孩撕心裂肺的喊了起来。 “抢救一室，看看能不能找到出血点暂时止血，争取时间。家属靠后。”刘半夏说道。 现在的患者脸色苍白、呼吸急促，脉搏微弱，确实符合失血性休克的症状。只不过在他肚皮的伤口上现在塞了好多的纱布，暂时还无法判断。 “一二三、抬。连监护仪，再开一条经脉通道，快扩容补液。快术前血检、血液交叉配型，石医生做腹部声。”刘半夏说道。 “半夏，腹部充盈大量液体，什么都看不清。只能现场开腹尽快查找出血点，而且我怀疑现在患者还有可能有肠穿孔，并败血症。患者体温很低，可能酸中毒。”石磊用声检查了一下后说道。 “好，咱们三个一起行动。15o毫升芬太尼，再去取些血，我怕坚持不到手术室。”刘半夏说道。 “一会我开腹，如果脾破裂由石医生修复。魏医生查找肠管破裂的地方，我寻找其余出血点。许一诺做好抽吸，刘依清再拿一台来，你们一起干。” 说完之后，刘半夏也将患者的腹部用碘伏擦了一遍，看了看石磊和魏远之后，手术刀直接就划了下去。 这样的场景刘半夏并不陌生，那次夜里徒手止血的患者跟现在的患者类似。只不过今天的这位患者，危险性更大一些。 那名患者是刚出血不久就被刘半夏给捏住了，这次的患者呢？已经出血有一段时间了，都达到了出血性休克的地步。 随着他的刀划过，早有准备的石磊和魏远直接将腹部打开。一大股的血液就从打开的位置流到了床上。 “右侧脾脏碎裂、结肠三厘米左右裂口。赶紧抽吸。”仅仅扫了一眼，刘半夏就喊了出来。 愣了一下的许一诺和刘依清这才开始操作起来。 “出血量太多了，我先摸摸看吧。”过了几秒钟，并没有看到血液少多少，刘半夏赶忙说道。 边上的魏远已经直接把患者的肠子拎了出来，他需要将刚刚看到的那段裂开的肠子处理好，也要看看肠系膜上有没有出血点。 “脾动脉破裂，已经捏出。”刘半夏足足摸了将近两分钟，跟他想的不差，这么大的出血量，脾动脉已经破裂。 “患者血压没有显著提高。”一直盯着监护仪的周莉说道。 “术野可见，脾动脉我来结扎。”石磊随后也喊了一句。 等石磊开始操作之后，刘半夏又仔细感受着腹部新积聚的这些血液的流向。心里咯噔一下子，虽然很微弱，但是好像是顺着胰腺方向来的。 “应该是肠系膜上动脉出血，不过裂口应该不是很大，现在血压表现怎么样？”刘半夏说道。 “血压上升中，6o/9o，心率1oo。”周莉的语气中都带着喜悦。 大家伙长出一口气，总算是止住了出血。现在只要把这些出血点结扎好，就能够把患者推进手术室进行抢救。 “刘……刘医生，患者ph值，7……7.1” 就在大家最开心的时候，气喘吁吁的徐丹跑了过来，扬了扬手中的检查报告。 所有的人心中再次咯噔了一下子，酸中毒。真是一波未平，一波又起。7.1，已经很高了。 265 刘医生有真本事 （感谢好友向袏转向祐转、空虚寂寞冷671112、林明林月票鼓励） “5%碳酸氢钠25o毫升。”看了刘半夏一眼后石磊说道。 “老大，接下来怎么办？还能推到手术室么？”刘半夏皱眉问道。 “够呛了，把腹腔清洗完尽可能找到所有的出血点，然后用纱布填充，先转Icu吧。”石磊摇了摇头。 “患者肠管的伤口太大，腹腔内的出血点又太多，我怀疑会有败血症。现在血培养还没出来，又有了酸中毒。” “如果不把酸中毒扭转过来，即便是上了台，他也够呛能下来。现在体温又下降了这么多，只能先转Icu了。” “哎……，哪怕给咱们半个小时的时间，也能把大部分的状况都处理完啊。”刘半夏叹了口气。 石磊说的这些他也想到了，之所以还会问石磊，就是想看看凭借他的经验，能不能找到一个可行的办法。 说着话，他们手上的动作也没停，最起码有裂口的肠管需要先处理好。要不然就算是送去了Icu，回头这处裂口也会惹事儿。 现在能做的就是修补，而不是医治。患者指定是要再接受二次手术的，甚至于能不能有那个机会都是两说。 “体温降到了34.8度，内部脏器已经有轻微水肿现象了，现在开始填塞纱布，不关腹。”血管修补完后石磊说道。 “不关腹？”刘半夏都愣住了。 “患者的生命体征太差，留给咱们的时间并不是很多。”石磊点了点头。 “暂时用保鲜膜缠上，有状况的时候也能够及时处理，划开保鲜膜怎么也比再剪线快。他要是运气好，三两个小时之后就会有好转，咱们就能够直接上台。” “好。”刘半夏用力的点了点头。 他是真的没有想到一向方正的石磊竟然想出来这么一个激进的办法，但是不得不说，这个办法对于这位患者来讲就是最恰当的。 填充纱布的目的，也是为了固定腹内脏器，预防有遗漏的出血点没有现。 而对于在急救室中参与急救的其余人来讲，真的有些吓到了。又看到他们竟然真的用保鲜膜开始缠绕患者的腹部，总觉得太过诡异。 “医生、医生，我丈夫是死了么？”看到轮床上推出来的患者，他的妻子一下子就受不了了。 “现在患者的情况很不乐观，没法经受手术。我们只能先送到Icu提升患者的生命体征，然后再做进一步的急救。”刘半夏说道。 “那你们也不能这样啊，怎么就用塑料布就缠起来，连缝都不缝啊。”抓着刘半夏胳膊的患者家属非常激动。 “这能够降低患者的损伤，为我们接下来给患者做手术赢取更多的时间。”刘半夏耐心的说道。 “稍后患者会转到 Icu，我看您额头和手臂上也有擦伤，让我们先给您处理一下吧。您放心，我们会一直盯着患者的指标，只要达到理想数值，我们就会去做手术。” “而且这位是我们二院高年资的主治医生石磊，他会在Icu中陪着患者。只要有机会，我们就会进手术室。” 刘半夏说的很多话，患者的妻子都没有听明白。只听懂了会尽力抢救，可是对于她来讲，也跟没说差不多。 而且对于她来讲，治疗不治疗的根本都不会去考虑。她要跟着到Icu，即便进不去，也要守在门口。 “守田，手术室来电话询问了。”这时候周莉扬了扬手中的电话。 刘半夏赶忙跑了过去，忙得都没来得及通知手术室。 “您好，我是刘半夏。出现了一些状况，患者酸中毒、内脏轻微水肿、体温很低，先送了Icu，可能要随时待命了。”接过电话后刘半夏赶忙说道。 “成了，知道怎么回事就行。我会跟大家说一下情况的，你放心。”电话那边的李立伟说道。 “原来是李哥啊，我也是第一次接诊这样的患者。腹腔内大出血，在抢救室做的开腹。脾动脉、肠系膜上动脉，脾脏裂伤、肠管撕裂伤，还不知道胰腺有没有伤到呢，来不及检查了。”刘半夏说道。 “这么惊险啊，我都只遇到过开腹后现肿瘤扩散无法根治又关腹的情况。”李立伟说道。 “行了，今天晚上大家都坚持一下吧。我们这边你放心，随时能够到岗。Icu那边沟通好了吧？” “石磊本来都要下班了，遇到这个患者也走不了了，他亲自跟去Icu。”刘半夏说道。 “成，那就这样，抓紧时间休息。最起码两个小时的时间还是有的，挂了。”李立伟说完之后挂断了电话。 虽然说不知道患者的具体情况是啥，但是他是麻醉医生啊，一听刘半夏的介绍也能有个大概判断。 挂断电话后刘半夏也搓了搓脸，虽然整个抢救的时间并不是很长，体力上的消耗倒是没什么，主要是精神方面的压力比较大。 “老师，您觉得患者还有希望么？”苗瑞凑到了刘半夏的身边。 “说不好啊，看得看败血症的情况，酸中毒现及时应该好纠正。”刘半夏说道。 “关键还是得看患者本身，如果他身体素质好，就能够挺下来。现在的情况，就是谁也说不准。” 苗瑞张了张嘴，想说啥又没说出来。 刘半夏拍了拍他的肩膀，“这样特殊的情况，虽然每次未必相同，但是类似的也有很多。遇到一些危急患者，现来不及送手术室，就得在抢救室做手术，争取时间。” “不过这些也要根据个人的能力来判断，不能逞能，要不然可能会摊上官司。至于说该怎么判断，这就需要交给你们自己了。” “老师，您是怎么判断的呢？”黄波问道。 “他？他有着足够的信心呢。”清理完的魏远也走了过来。 “咱们二院能够徒手止血的人是他，能够在最短时间内凭借出血状况找到出血点的也是他，所有他有这份底气。” “要是只有我跟石医生，差不多的流程就是患者到院后直接往手术室推，这些都会生在手术室。” “而更大的一种可能呢，就是患者未必能够达到手术室就去世了。出血真的是太严重了，没看剪开衣服后腹部隆起有多大，都顺着纱布流血呢。” “魏医生，您也别这么夸我。只能说我是愣头愣脑的不知天高地厚，绝对不能让别人跟我一样的学。”刘半夏苦笑着说道。 “再熬一熬，熬到新楼投入使用了，咱们就不用这么多纠结，怎么也能直接送到手术室，能够更安全、更稳妥的处理类似的情况。” 边上听着的许一诺和刘依清吐了吐舌头，听到刘半夏这么说，他们才感受到了今天这场急救的危险性。 可是就算是明白了，他们问自己之后，也不知道将来再遇到类似的情况该如何去做。没有一个准确的答案，只能是到时候再说。 “怎么样，你们有没有信心把刘老师徒手止血的本事给学过来？”许一诺看着自己的三个小伙伴问道。 “学？别指望了，这是真本事啊。”黄波苦笑着说道。 “咱们虽然是实习生，又不是啥都不懂的实习生。刘老师这是真本事，也是天赋。学不来的，就算是换药的本事咱们能学来个皮毛，都能受用无穷呢。” 苗瑞也点了点头，“刘老师的手指灵敏度太高，这是天赋。” 许一诺明显很失望，不过也不得不承认小伙伴们说的是实话。 徒手止血看似简单，别的医生也可能操作过，但是那顶多是偶尔的一次而已。谁能够像刘半夏这样当成了常规操作来处理？所以这是真本事。 带着他们的时候，刘半夏也把“手拉手教学”的小游戏跟他们玩过。在真正感受到刘半夏夹着药棉擦到手背上的感觉之后，跟看刘半夏换药是完全不同的感觉。 来急诊科也有些日子了，然后他们就现，跟刘半夏之间的差距，绝对不是一个实习医生和住院医生那么简单。 刘老师是有真本事的，恐怕不管多努力也未必能追上。 刘半夏和魏远本来是应该借着现在的时间来休息一下的，然后等患者的情况稍稍好转，直接就上台。 可是又有谁能够真正的休息呢？心中都挂着这名患者。他的生与死，其实就在接下来的几个小时内。 “魏哥，听莉姐她们聊天，是酒驾给他们撞的吧？”刘半夏问道。 魏远点了点头，“应该是，司机撞完人下车看一眼就跑了，不过有人说嗅到了酒味。” 这时候刘半夏的手机收到了石磊来的信息：暂时没有好转迹象。 刘半夏给魏远看了一眼，“今天晚上就得熬了。但是我估计不乐观，我老大就是这样的性格。要不是情况危急，他不会这条信息。” “哎……”魏远也叹了口气。 如果说患者送过来的时候就已经没有任何抢救价值了，他的心情还不会这么难过。 真的就差半个小时左右的时间，三位外科医生一起主刀，半小时的时间里差不多就能够将体内受损脏器处理好。 处理好之后，患者的生存几率绝对能够提高很多。 今天这个夜班啊，注定难熬。 266 两面锦旗 “回休息室好好睡吧。” 刘半夏正迷迷糊糊的打瞌睡呢，石磊的声音在他的耳边响了起来。让他猛的打了个激灵，看清真是石磊之后，心里叹了口气。 “凌晨四点零五分走的，已经跟手术室那边通知完了，让他们休息。”石磊又接着说道。 叮！接诊任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度1oo点 本次接诊评级为无暇级，获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度1oo点，荣耀值3点 看着系统奖励，刘半夏有些失神。系统还是这么的冷酷与公正，给予了这么多的奖励，就代表着自己在昨天的接诊过程中做得很不错。 而任务的评价，也不会以患者的生死为衡量，仅仅是针对自己在医疗过程中使用的医学手段。 搓了搓脸，这个世界上虽然有奇迹，可是奇迹并不是每天都能够生，这位患者就没有得到幸运之神的关注。 “老大，你先休息去吧，我也休息得差不多了。要不要白天给你放一天？晚上再过来？”刘半夏问道。 “用不着，早就熬习惯了。你天天熬都能坚持下来，我可比你轻松多了。”石磊摇了摇头。 现在的刘半夏是真的半点睡意都没有，生命无常啊，这小两口遛弯的时候又怎么能想到会遭遇飞来横祸啊。 也许像他跟魏远探讨的那样，就差半小时，也许没有，现在也没什么意义了。 熬到了早晨，睡醒起来的许一诺他们这些实习生也知道了这个消息，心情很难受。 “好了，你们也连着上了好多天班，今天白天给你们放假休息一下。”刘半夏说道。 “在医院，这样的事情会经历无数次。得学会适应，要不然就不是一名合格的外科医生啊。强制休假，赶紧滚蛋。明天都给我精神抖擞的来上班，要不然还让你们休息。” 昨天晚上的事情对于他们四个的冲击也不小，让他们休息也算是一种保护吧。要不然情绪调整不好，今天白天接诊可能都会出问题，并不是谁都能够有那么坚韧的神经来承受。 看看急诊室也没什么事情，刘半夏就溜达到食堂去吃饭。反正白天魏远会休息，那就让他多盯一会儿。 吃得正香呢，他就看到乔乔气势汹汹的从外边走了进来。 “哟，看来是醒酒了。正好，走的时候把车子开走。”刘半夏随口说道。 乔乔却没有像往常那样跟他开玩笑，仍旧是一脸严肃的坐在他的对面，虎视眈眈的看着他。 “咋了？”刘半夏好奇的问道。 “你问我咋了？你说，昨天是不是你把我背下楼的。”乔乔问道。 刘半夏点了点头。 “是不是你给我送家里去的。”乔乔接着问道。 刘半夏再次点头。 “你……，靠，老娘都懒得问了。”给乔乔都愁得不行。 听着她的话呢？给刘半夏又迷糊得不行，真心没听懂。 其实乔乔是中了王晓燕和娇娇的圈套，这俩丫头为了撮合乔乔和刘半夏，可是真的尽心尽力。 她们并没有在乔乔的家里边呆太久，看到乔乔睡挺香，也没啥事了，然后就偷摸溜走了。只是给乔乔了个消息，外带刘半夏背她下楼的视频。 这都不是关键，关键的就是她们给乔乔剥得都快干干净净了。等乔乔口渴起床就现了不对劲儿，问糖豆到底生了啥，糖豆也没法告诉她啊。 然后呢？就看到了手机上的留言和视频，她就脑补出来是刘半夏给她送回家，然后又给她剥了。这个过程中，自己有没有吃亏呢？不好说啊。 乔乔是很大胆的乔乔，可是涉及到这个事情上，她也不好意思问王晓燕和娇娇啊。半宿没睡，看到天亮了她就过来想要跟刘半喜对峙。 可是看到真人了呢？她又不知道该咋问了。 “还没吃饭呢吧？喝点小米粥，再来两个茶叶蛋。也不知道你昨天咋就喝那么多，养养胃。”刘半夏说道。 “你先等等，你昨天就那么把我给送过去了？”乔乔琢磨了一下，很是隐晦的问道。 “是啊，给你放床上，你搂着糖豆就不撒手了。然后……” “别说了，吃饭，我喝小米粥。”乔乔小手一挥，制止了刘半夏的具体描述。 刘半夏也没多想，还以为乔乔是怕自己取笑她喝醉的样子呢。 乔乔意难平啊，就算是自己没有吃大亏，万一被刘半夏偷摸给占去了很多的小便宜呢？最为关键的是，她也知道自己喝多了之后有时候也会很胡闹。 打人毁物的状况一般不会有，但是别的状况，那就真的说不好了。 就算是喝粥吃茶叶蛋，她仍旧是虎视眈眈的盯着刘半夏愁。让周强都觉得挺有意思的，反正趴在打菜口看了半天。 “车钥匙在我休息室呢，跟我取一下吧。”等乔乔吃完后，刘半夏说道。 “你傻不傻？我一个人能开两辆车？先放这吧，走了。”丢下一句，乔乔扭头就走。 那叫一个干脆利落，只不过在刘半夏看来总是有些落荒而逃的意思。他就搞不懂了，到底是咋回事？ 咋回事不咋回事的，他也不想了，还得接着上班不是。 “守田，快出来，有人来找你。” 上午九点多，刘半夏正在处置二室监督苏文豪缝合呢，王颖的声音在外边传了出来。 走出来的刘半夏愣住了，他可没有想到蒋大叔和曹大爷竟然会过来。 “您二位咋还过来了？哪里不舒服么？”刘半夏问道。 “我们身体多挺好的，老曹的脚也好利索了，然后我们琢磨着，请你吃饭你肯定是没时间了，就给你做了两面锦旗。”蒋大叔说完就从拎着的袋子里把锦旗给拿了出来。 “还弄这个干啥啊，多破费。”刘半夏赶忙说道。 “谁让都这么久了你也不去吃饭呢，你救了我的命，我还不得感谢你啊？”曹大爷说道。 “成，我也不跟二位客气了，这可是我正儿八经收到的锦旗，我得挂好。”刘半夏笑着说道。 “那以后我要是真有时间了，过去吃炖鱼、吃涮锅，还管饭不？不能就不管了吧？其实我真想去。” “哈哈哈，你只要去了，啥时候咱们都能吃。”蒋大叔畅快的说道。 “现在老曹也不在乎别人的闲话了，该着保姆找保姆，他的俩儿子每周最少到他那里聚餐一次。估计再过上几个月，老曹的退休金就不够花了。” “那我也愿意，以前自己活得太轴。也算是死一回了，不能总想小辈人的不是。大家伙吃吃喝喝的，比浪费了强。”曹大爷说道。 “这还真不错，心情好、胃口好，身子骨就好。不过血糖必须得看住了啊，可不敢再有任何疏忽。”刘半夏说道。 “放心吧，现在就打胰岛素呢。每天都是该吃吃、该喝喝，以前啊，真的没活明白。”曹大爷说道。 “我们俩也不在这里给你添乱了，想着点啊，有时间了必须得回去吃饭。再忙吃顿饭的时间也得有啊，不过看你虽然挺忙，好像也没瘦。” “嘿嘿，我饭量大，每天吃的都多。”刘半夏笑着说道。 “刘医生，给你们拍个照吧。”梁晓琳凑了过来。 “行，那就拍一个吧。等下次过去的时候，我买鱼、买菜，然后跟蒋大叔和曹大爷好好吃一顿。”刘半夏说道。 “瞧不起人啊？你买菜不是打我们老哥俩的脸呢么？人过去了，带张嘴就行。”蒋大叔说道。 “成，我就带嘴去就完事了。”刘半夏赶忙应了下来。 梁晓琳给他们拍完了照，两位老爷子也没有在这里多呆。就是为了送锦旗，现在急诊科还有不少患者呢，怕呆久了给刘半夏添乱。 刘半夏看着挂起来的两面锦旗，心里边美滋滋的。就算是上边说的都是套话，那他也开心。 肛肠科那边也有几面锦旗是送给他的，不过那个感谢的意思是换药不疼。这两面就不一样了，是自己真正诊断出了病症，曹大爷这例还是亲自参与的。 “守田，将来会不会收上一面墙，每年都得换一遍？”王颖笑着问道。 “王姐，您可别取笑我了，我也就是乐呵一下就完事了。还说我妙手回春呢，我都脸红。”刘半夏有些不好意思的说道。 “哪有啥的，这也是对你医术的一种肯定。”王颖说道。 “虽然说锦旗的制作成本也不高，可是在咱们二院里，可没有哪个住院医生收到过。只有高年资的主治和副主任医师级别以上的人才有机会。这也是一个荣誉啊，要继续努力。” “还是因为我的情况特殊，运气好，嘿嘿。”刘半夏笑着说道。 他也是俗人一个啊，嘴上说着不要不要谦虚的话，可是身体却很诚实的合不拢嘴。 两面锦旗数量不多，更多的也是客套，但也真的是一种荣誉。就现在的开心劲儿，跟当初第一次飞刀赚到钱的喜悦是同等重量级的。 267 唐菲菲求助 （感谢緣起緣滅緣自緣月票鼓励） 在医院的工作就是这样，会让你的心情大起大落。 昨晚那位患者没有抢救过来，让大家的心情变得很沉重。现在有人给他送锦旗，他的心情又变得非常美丽。 你不能说医生都是石头心，总是那么的冷漠无情。实在也是因为失去患者的事情越来越多之后，你就得让你的心冷下来。 可以有影响，但是这个影响的时间绝对不能长。调整心情，也算是一名医生的被动属性。 中午饭刘半夏给自己奖励了一根鸡腿，没给那些实习生们买，就是奖励给自己的嘛，想吃自己买去。 对于刘半夏一阵阵的小孩子气，梁晓琳和晴科娃已经免疫了，只是其余的实习生们还得慢慢的适应才行。 吃过了午饭，溜溜达达的回到急诊科后，就看到周书文在办公室里一边签文件、一边吃盒饭。 刘半夏这就不淡定了，赶忙一溜烟的跑了进去。 “昨天晚上那名患者的接诊过程，处理得不错。”周书文看了他一眼说道。 “主任，您放心，这样的情况已经影响不到我了。”刘半夏赶忙说道。 “我又没说你，那四个实习生表现得也可以。见到那样的场面，他们仅仅是愣了一会儿，没有吓得不知道该怎么办。”周书文乐了。 刘半夏好尴尬啊，这是表错了情啊。 “主任，要不然您抽空也休一天呗。我连着做了十天身子就乏得不行，您这么熬，啥时候是个头啊。”刘半夏说道。 “也没剩下多少了，最起码在搬新楼之前得把能做的手术都给做完。找我有事儿？”周书文扒了一口饭。 “主任，您先吃饭，我慢慢说。”刘半夏说完还到饮水机那边帮周书文接了一杯水。 “今天我的两位患者过来看我，给我送了两面锦旗。然后我才想起来以前的一个事情忘了做，就是在社区中普及医疗知识，防止假冒保健品的祸害。” 周书文点了点头，“说说看，你有什么想法。” “主任，我能不能找个时间带着实习生们去一些老旧小区做相应宣传啊？”刘半夏说道。 “好多这些保健品点，什么养生馆啊、养生堂之类的，大多也都是在老旧小区装的门面房。都是打着免费服务的幌子，吸引老年人过去，然后推销产品。” “对于老年人来讲，最常见的病症其实也就是高血压、糖尿病、风湿疼痛类的疾病。有些有良心的保健品，里边会掺一些降糖、降血压的西药成分，有些干脆就是糊弄人。” “当时我的想法就是宣传进社区，今天我又琢磨了一下，光咱们医院不行，还得跟那些社区诊所一起合作才能做这个事。” “咱们院里太忙，也不可能天天过去宣传。到时候也得先踩踩点儿，看看哪里聚集的这些保健品店比较多，就跟他们好好宣传一下。” “可以，回头做一个详细的计划出来，然后就可以抽时间把这个事情做了。”周书文说道。 “只要不是你脑袋一热，想起来才做的事情，其实都是可以做一些的。即便会产生一些费用也没关系，毕竟也能够给咱们二院宣传。” “不过你要注意一点，有些社区医院都是跟别的医院合作的，所以要是跨区域的话，你必须要打好招呼才行。” “嗯呐，主任您放心，这些我都有考虑过。您先吃饭，等我做好计划之后您再看看。”刘半夏说道。 周书文笑着点了点头，然后就不管他了，爱干啥干啥。 他就是这样的管理方式，你想做？可以。虎头蛇尾的就不行，必须要坚持下去，还得做出效果。 “你找主任说啥了？”梁晓琳好奇的问道。 “弄了个兼职，回头我还得打听一下蒋大叔那边到底是哪个医院的管片，然后再研究一下宣传抵制伪劣保健品的活动。”刘半夏说道。 “以前就惦记这个事情来着，咱们急诊科突然就忙了起来。我又分身乏术，然后就把这个事情给搞忘了。” “我知道了，你到时候指定是会让我们过去的。”梁晓琳郁闷的说道。 “哈哈，我的初步想法是一周一次，每次半天。”刘半夏说道。 “其实也就是量量血压、资料，过去主要是做宣传，对于你们联系简单查体和听诊，还是有些帮助的吧？毕竟免费的事情，人们都爱参与。” “不过你们也得考核过后才能去，而且也要以内科为主。外科的实习生过去就是跟着学习，什么时候能够独当一面才可以。” “不过到时候你就够呛能参与了，这个事情我筹备完了，差不多就已经搬到新楼了。那时候你又不归我管，我可不敢使唤你。” 梁晓琳翻了个白眼，别的实习生可能怕刘半夏，她就是无所畏惧的。 这时候刘半夏的手机响了起来，掏出来一看，竟然是一个不认识的号码。 “喂，您好。”接通后刘半夏说道。 “刘医生，您好。”电话里传出来一把女声，有些耳熟的感觉。 “您好，您有什么事么？”刘半夏有些疑惑的问道。 “我是唐菲菲。”电话里的女声自报家门。 “唐菲菲？呃……，抱歉啊，没想起来。”刘半夏说道。 电话这边的唐菲菲愣了一下，小拳头直接就攥了起来。这人说的是啥？竟然都不记得自己了？ “您好，有什么事情么？”刘半夏又接着问道。 “有事，我要带我一个朋友去看病，您能接诊么？可以帮忙做到最大程度的保密么？”唐菲菲问道。 “保密？啊，我想起来了，原来是你啊，你不会又整好些人过来吧？”刘半夏皱眉问道。 现在是真的想起来了，就是上次鼻中隔脱位的那个明星。 也是刘半夏平时不怎么关心这些乱七八糟的事情，她要是提上一句白头男，刘半夏的印象还能深一些。 “没有那么多，就我们两个。她也是圈里人，有一点点不舒服，能帮忙保密吧？”唐菲菲追问了一句。 “这事我还是会像上次那么答复你，真心说不好。设计到的环节太多，就算是拍片的话也会遇到人。”刘半夏说道。 “你咋这样？你哪怕糊弄着说一句也行啊。”唐菲菲郁闷的说道。 “你都知道是糊弄，我说了有啥用啊？要来就快来。对了，看啥科啊？内科？外科？妇产科？我是外科，能看一点点内科，妇产科玩不转。”刘半夏说道。 “内科、内科，我们还有二十分钟左右到。”唐菲菲赶忙说道。 “好吧，等来了再说。”刘半夏说完就挂了电话。 “刘老师，是谁啊？”晴科娃眨着大眼睛问道。 刘半夏看了她一眼，又看了看边上好像一本正经联系打结的梁晓琳，哪里还不知道咋回事。 “上次那个小明星，带着朋友过来，一会儿你们俩跟着我吧。我先去处置室，帮忙处置一些待诊患者。”刘半夏随口说道。 好歹也给自己打电话了，虽然说不能插队，但是也得给一些照顾。内科诊室还有患者等着呢，就只能继续征用处置室。 梁晓琳很开心，刚刚她隐约听到一点，现在可算是确定了。她平时关注的明星也不多，唐菲菲恰巧是其中一个。 唐菲菲是有些小气愤的，自己的名字多少也能有些分量。可是在刘半夏这里呢？竟然就给自己忘记了。 这次要不是有求于他，都得跟他拼命。 “这里、这里。”看到俩个捂得严实的人走过来，梁晓琳招了招手。 “您好，刘医生呢？我们先挂号？”唐菲菲问道。 梁晓琳点了点头，“先挂号吧，刘医生正在处置二室接诊患者，等外边这些创伤患者处理完，就能够给您接诊了。” “啊……，还有好几个呢，要等多久啊。”跟在唐菲菲边上的女孩子有些失望的说道。 “很快的，二十分钟吧，刘医生就能全部处理完。”梁晓琳笑着说道。 梁晓琳的话给唐菲菲的都吓一跳，好几个患者呢，二十分钟都能搞定？ 然后他们就见识了一把二院的刘半夏度，这些患者出来进去的是真的快。再加上处置一室的接诊，都没到二十分钟就轮到她们了。 刘半夏走出来对着他们招了招手。 “今天又是什么情况？我给你摸摸鼻子，看看情况怎么样。”等唐菲菲她们进来后刘半夏说道。 唐菲菲也没有多想，直接摘下眼镜和口罩，然后把鼻子凑了上去。让她的小伙伴都有些惊，这是干啥呢？关系这么瓷实？ “还行，保护得很好，不过也得注意啊，尽可能别碰到。你朋友是什么情况？我看像是鼻塞、红肿，摘了口罩吧。”刘半夏皱眉说道。 边上的姑娘稍稍有些犹豫，不过还是将墨镜和口罩摘了下来。 让边上的梁晓琳和晴科娃都惊了一下，这位姑娘鼻子红肿、两边的脸也有些肿，鼻翼边缘的痕迹都有些看不清了。 说句不好听的，真的快肿成了猪头。 267 美丽和生命的抉择 刘半夏仔细瞅了瞅，“不是被人打的，做了脸部填充整形手术？哪家医院做的？” “国外做的。”梁晓琳说道。 “自体脂肪填充，还是假体填充？做了多久了？”刘半夏又接着问道。 “假体填充，快两个月了。然后就这几天有些痒、有些疼，吃了些消炎药，然后又变得肿了起来。”唐菲菲说道。 “搞不好可能是假体不适应，感染了，先量个体温、做个血检吧。最近有没有觉得自己的抵抗力有所改变？”刘半夏说道。 “倒是没觉得抵抗力变差，不过确实有些高烧。”患者终于开口了。 “刘医生，是不是检查完，然后输液消除感染就可以了啊？”唐菲菲问道。 刘半夏摇了摇头，“要看你感染的严重情况，目前目测已经很严重了。如果是有菌感染，就需要将这些填充的假体移除，里边的接触面做清创灭菌处理。” “啊……，那……那不是白做了么？还能填回来不？”患者紧张的问道。 “我个人来讲，不建议再回填。”刘半夏看着她们说道。 “你们也不差钱，还是在国外做的，肯定也是选的正规整形医院，使用的填充材料应该都是不错的。” “只不过有些人属于易敏体质，对于很多外来物质身体就会产生排斥。现在你鼻子边上这一块搞不好都已经化脓了。” “即便是再次回填，你可能会爆二次感染。到了那个时候肯定会比这次还要严重很多，搞不好都会导致败血症的出现。” “美丽虽然很重要，但是跟生命相比肯定要排在后边。出国一次，不会就做了鼻子和脸吧？还做了哪里？” “臀部。”患者小声说道。 “用自体脂肪填充是最好的，排斥性最小。先看看结果吧，如果问题很严重的话，我领你们去我们院的整形外科看看。”刘半夏说道。 “刘医生，真的有这么严重啊？”唐菲菲还是有些不确信的问道。 “别以为医生都是在吓唬人，你们都知道来医院检查了，肯定也知道问题很严重。你不会也做了吧？”刘半夏看着她问道。 唐菲菲一愣，然后就是猛摇头。 “做了也没关系，爱美之心人皆有之。只要身体不排斥，去的还是正规医院就可以了。”刘半夏无所谓的说道。 给唐菲菲郁闷得不行，怎么就能怀疑自己也整容了呢？自己有资本，不用整。 “雅蓉，你也不用担心了，一会儿先看看检查结果吧。”等抽完了血后唐菲菲安慰了一句。 “我看她的五官已经很匀称了，还做整形干啥。”刘半夏问道。 “有一部新戏她想竞争一下，不过现在也没戏了，这样也没法参加选角。”唐菲菲说道。 “最后再问一遍，除了鼻子、脸、臀部，别的地方还有没有做。”刘半夏又接着问道。 唐菲菲咬了咬嘴唇，“还有胸部。” 刘半夏很无奈，都来看医生了还不说实话，就跟挤牙膏一样问点说点。糊弄的是谁啊？还不是自己么。 直接把手机给拿了出来，选到了整形外科胡清秋，把电话拨了过去。 “小刘，有什么事情么？”响了几通后胡清秋接通了电话。 “胡主任，您现在忙么？我这里有一个患者做了填充整形，用的假体，现在看有些感染了。您要是不忙的话，等一会儿血检结果出来我领她过去您给瞧瞧。”刘半夏说道。 “行，一个小时以后吧，接下来我还有一个会诊，直接领过来就行。”胡清秋说道 “谢谢胡主任了，一会儿我领她过去。”刘半夏赶忙说道。 “刘医生，您不用多做做检查啊。”看到刘半夏放下了电话，唐菲菲问道。 “本来是应该触诊的，可是那样会疼。而且我也不是整形方面的专家，专业的事情就交给专业人士来做吧。”刘半夏说道。 “刚刚我联系的是我们整形外科的胡主任，等到了他那边还会给她做详细的检查。其实你要是早给我照片过来，我就直接领着去那边了。” “不要总是迷恋国外的整形技术，咱们国内也不差。只是因为外国做得多，尤其是韩国，不说达到了全民整形也差不多，很多人就觉得他们那边的技术好。” “实际上也就是那么回事，有时候他们活多，对待外国客户有可能还会糊弄。你们就算是想要讨说法、打官司，到了那边谁管啊？” “还有一点，尤其是像你们这些混娱乐圈的，每天都是忙忙叨叨的，其实身体都很差。所以即便是想整形，也要把身体调整好再过去。” “就像我刚说的那样，美丽和生命到底哪个重要，这事儿都得自己合计明白才行。你也不用瞅我，你虽然没做整形，你身体也差得很呢。” 最后一句是对唐菲菲说的，让本来就有些不服气的唐菲菲更不服气了。 “那别人不是也有整形的么，她们不是也没什么事情么。”唐菲菲说道。 “别着急啊，你们要是拍戏的话，难免会有个磕磕碰碰。到时候就很容易诱感染。”刘半夏说道。 唐菲菲张了张嘴，很想反驳刘半夏，可是也觉得刘半夏说得好像挺对。最后没辙了，只剩下自己生闷气。 “这也就是我今天高兴，才跟你们说这么多。”刘半夏又接着说道。 “类似这种感染，很容易引败血症，死亡率很高。因为是直接污染血液，然后流遍全身，别不当回事。” “走吧，你们再武装起来，我带你们找胡主任去。然后我的任务就完成了，还得接诊别的患者呢。梁医生，跑一趟，把血检结果拿着直接送整形外科去。” 梁晓琳点了点头，没敢多吱声。 她也是现了，刘半夏真的不会讲什么情面。在看出来这俩人没有太当回事以后，那是该喷就喷。 有时候还真就得这样，要不然患者就以为是在故意夸大。尤其她们作为公众人物来讲，更会讳疾忌医，很怕传出去，给自己带来负面影响。 往整形外科走的路上，跟刘半夏打招呼的医生可是不少。毕竟是二院正经的名人，前段时间手术连刷也着实惊艳。 也是掐着时间溜达过来的，虽然说还没到一个小时，胡清秋这边的会诊也结束了。毕竟要留出一些富余时间，太赶了也不好。 “胡主任，就是这位患者。血检结果一会就送过来，不过现在已经有了肿胀、热，感染是跑不了了。”刘半夏说道。 胡清秋戴上受到在肿胀处稍稍按了按，点了点头，“只能取假体引流了，你做起来也不差，还往我这里领干啥？” “小姑娘想自己完美一些，我一琢磨能把这个事儿办明白的，咱们滨海市也就是您了。”刘半夏说道。 “你啊，还给我灌迷汤。”胡清秋无奈的摇了摇头。 “如果不是手术时或是填充材料造成的感染，我建议还是不要再做了。如果二次感染的话，病会非常快。” “胡主任，等恢复后能不能想个别的法子呢？”刘半夏问道。 唐菲菲有些诧异的看了他一眼，刚刚在急诊科说得那么义正言辞的，到这里怎么又变了口风呢？ “除非考虑一下自体脂肪填充。不过她也并不是很胖，脂肪很难抽取啊。”胡清秋皱起了眉头。 “胡主任、刘医生，血检结果拿过来了，白细胞数量有些少。”这时候梁晓琳急冲冲走了进来。 刘半夏扫了一眼，然后递给了胡清秋。 胡清秋看过之后，扭头看向了患者，“我建议今天就住院，取出假体、引流脓液。虽然还没有做进一步检查，差不多也是细菌感染了，今天就处理能够稳妥一些。” 听到胡清秋的话，唐菲菲很自然的就看向了刘半夏。 刘半夏也点了点头，“普通感染白细胞数量会升高，吞噬病菌。但是当感染达到了一定程度以后，白细胞是会下降的。” “我觉得现在你其余部位的假体也是有不同程度的感染，只不过没有脸上的感染那么严重。你是她领过来的，看在她的面子上，我和胡主任也不会吓唬你。” 他说得很认真，这也真的不是能够开玩笑的事情。 唐菲菲和患者都有些懵，没想到就是来看一下，现在就得住院做手术了，而且还是要将所有的假体都给取出来。 “如果不做也可以，一会儿我们出一份材料证明我们已经尽到了告知义务，将来再生问题跟我们没有关系，我们也会在病例上做相应标注。”刘半夏又接着说道。 “你也算是运气了，今天想起来到医院来看。要是再拖下去，搞不好真就是一而不可收，演变成败血症。” 这个话只能他来说，因为是他把这俩人领过来的，胡清秋摸不清关系。而且他也有些着急，他都没有想到感染已经这么严重了。 唐菲菲和患者小声嘀咕了几句，最后患者点了点。看得刘半夏都长出了一口气，最起码她做出了正确的选择，选择了生命。 接下来的事情就很简单了，跟他没关系，现在是整形外科的事情。 268 美丽和生命的选择 刘半夏仔细瞅了瞅，“不是被人打的，做了脸部填充整形手术？哪家医院做的？” “国外做的。”梁晓琳说道。 “自体脂肪填充，还是假体填充？做了多久了？”刘半夏又接着问道。 “假体填充，快两个月了。然后就这几天有些痒、有些疼，吃了些消炎药，然后又变得肿了起来。”唐菲菲说道。 “搞不好可能是假体不适应，感染了，先量个体温、做个血检吧。最近有没有觉得自己的抵抗力有所改变？”刘半夏说道。 “倒是没觉得抵抗力变差，不过确实有些高烧。”患者终于开口了。 “刘医生，是不是检查完，然后输液消除感染就可以了啊？”唐菲菲问道。 刘半夏摇了摇头，“要看你感染的严重情况，目前目测已经很严重了。如果是有菌感染，就需要将这些填充的假体移除，里边的接触面做清创灭菌处理。” “啊……，那……那不是白做了么？还能填回来不？”患者紧张的问道。 “我个人来讲，不建议再回填。”刘半夏看着她们说道。 “你们也不差钱，还是在国外做的，肯定也是选的正规整形医院，使用的填充材料应该都是不错的。” “只不过有些人属于易敏体质，对于很多外来物质身体就会产生排斥。现在你鼻子边上这一块搞不好都已经化脓了。” “即便是再次回填，你可能会爆二次感染。到了那个时候肯定会比这次还要严重很多，搞不好都会导致败血症的出现。” “美丽虽然很重要，但是跟生命相比肯定要排在后边。出国一次，不会就做了鼻子和脸吧？还做了哪里？” “臀部。”患者小声说道。 “用自体脂肪填充是最好的，排斥性最小。先看看结果吧，如果问题很严重的话，我领你们去我们院的整形外科看看。”刘半夏说道。 “刘医生，真的有这么严重啊？”唐菲菲还是有些不确信的问道。 “别以为医生都是在吓唬人，你们都知道来医院检查了，肯定也知道问题很严重。你不会也做了吧？”刘半夏看着她问道。 唐菲菲一愣，然后就是猛摇头。 “做了也没关系，爱美之心人皆有之。只要身体不排斥，去的还是正规医院就可以了。”刘半夏无所谓的说道。 给唐菲菲郁闷得不行，怎么就能怀疑自己也整容了呢？自己有资本，不用整。 “雅蓉，你也不用担心了，一会儿先看看检查结果吧。”等抽完了血后唐菲菲安慰了一句。 “我看她的五官已经很匀称了，还做整形干啥。”刘半夏问道。 “有一部新戏她想竞争一下，不过现在也没戏了，这样也没法参加选角。”唐菲菲说道。 “最后再问一遍，除了鼻子、脸、臀部，别的地方还有没有做。”刘半夏又接着问道。 唐菲菲咬了咬嘴唇，“还有胸部。” 刘半夏很无奈，都来看医生了还不说实话，就跟挤牙膏一样问点说点。糊弄的是谁啊？还不是自己么。 直接把手机给拿了出来，选到了整形外科胡清秋，把电话拨了过去。 “小刘，有什么事情么？”响了几通后胡清秋接通了电话。 “胡主任，您现在忙么？我这里有一个患者做了填充整形，用的假体，现在看有些感染了。您要是不忙的话，等一会儿血检结果出来我领她过去您给瞧瞧。”刘半夏说道。 “行，一个小时以后吧，接下来我还有一个会诊，直接领过来就行。”胡清秋说道 “谢谢胡主任了，一会儿我领她过去。”刘半夏赶忙说道。 “刘医生，您不用多做做检查啊。”看到刘半夏放下了电话，唐菲菲问道。 “本来是应该触诊的，可是那样会疼。而且我也不是整形方面的专家，专业的事情就交给专业人士来做吧。”刘半夏说道。 “刚刚我联系的是我们整形外科的胡主任，等到了他那边还会给她做详细的检查。其实你要是早给我照片过来，我就直接领着去那边了。” “不要总是迷恋国外的整形技术，咱们国内也不差。只是因为外国做得多，尤其是韩国，不说达到了全民整形也差不多，很多人就觉得他们那边的技术好。” “实际上也就是那么回事，有时候他们活多，对待外国客户有可能还会糊弄。你们就算是想要讨说法、打官司，到了那边谁管啊？” “还有一点，尤其是像你们这些混娱乐圈的，每天都是忙忙叨叨的，其实身体都很差。所以即便是想整形，也要把身体调整好再过去。” “就像我刚说的那样，美丽和生命到底哪个重要，这事儿都得自己合计明白才行。你也不用瞅我，你虽然没做整形，你身体也差得很呢。” 最后一句是对唐菲菲说的，让本来就有些不服气的唐菲菲更不服气了。 “那别人不是也有整形的么，她们不是也没什么事情么。”唐菲菲说道。 “别着急啊，你们要是拍戏的话，难免会有个磕磕碰碰。到时候就很容易诱感染。”刘半夏说道。 唐菲菲张了张嘴，很想反驳刘半夏，可是也觉得刘半夏说得好像挺对。最后没辙了，只剩下自己生闷气。 “这也就是我今天高兴，才跟你们说这么多。”刘半夏又接着说道。 “类似这种感染，很容易引败血症，死亡率很高。因为是直接污染血液，然后流遍全身，别不当回事。” “走吧，你们再武装起来，我带你们找胡主任去。然后我的任务就完成了，还得接诊别的患者呢。梁医生，跑一趟，把血检结果拿着直接送整形外科去。” 梁晓琳点了点头，没敢多吱声。 她也是现了，刘半夏真的不会讲什么情面。在看出来这俩人没有太当回事以后，那是该喷就喷。 有时候还真就得这样，要不然患者就以为是在故意夸大。尤其她们作为公众人物来讲，更会讳疾忌医，很怕传出去，给自己带来负面影响。 往整形外科走的路上，跟刘半夏打招呼的医生可是不少。毕竟是二院正经的名人，前段时间手术连刷也着实惊艳。 也是掐着时间溜达过来的，虽然说还没到一个小时，胡清秋这边的会诊也结束了。毕竟要留出一些富余时间，太赶了也不好。 “胡主任，就是这位患者。血检结果一会就送过来，不过现在已经有了肿胀、热，感染是跑不了了。”刘半夏说道。 胡清秋戴上受到在肿胀处稍稍按了按，点了点头，“只能取假体引流了，你做起来也不差，还往我这里领干啥？” “小姑娘想自己完美一些，我一琢磨能把这个事儿办明白的，咱们滨海市也就是您了。”刘半夏说道。 “你啊，还给我灌迷汤。”胡清秋无奈的摇了摇头。 “如果不是手术时或是填充材料造成的感染，我建议还是不要再做了。如果二次感染的话，病会非常快。” “胡主任，等恢复后能不能想个别的法子呢？”刘半夏问道。 唐菲菲有些诧异的看了他一眼，刚刚在急诊科说得那么义正言辞的，到这里怎么又变了口风呢？ “除非考虑一下自体脂肪填充。不过她也并不是很胖，脂肪很难抽取啊。”胡清秋皱起了眉头。 “胡主任、刘医生，血检结果拿过来了，白细胞数量有些少。”这时候梁晓琳急冲冲走了进来。 刘半夏扫了一眼，然后递给了胡清秋。 胡清秋看过之后，扭头看向了患者，“我建议今天就住院，取出假体、引流脓液。虽然还没有做进一步检查，差不多也是细菌感染了，今天就处理能够稳妥一些。” 听到胡清秋的话，唐菲菲很自然的就看向了刘半夏。 刘半夏也点了点头，“普通感染白细胞数量会升高，吞噬病菌。但是当感染达到了一定程度以后，白细胞是会下降的。” “我觉得现在你其余部位的假体也是有不同程度的感染，只不过没有脸上的感染那么严重。你是她领过来的，看在她的面子上，我和胡主任也不会吓唬你。” 他说得很认真，这也真的不是能够开玩笑的事情。 唐菲菲和患者都有些懵，没想到就是来看一下，现在就得住院做手术了，而且还是要将所有的假体都给取出来。 “如果不做也可以，一会儿我们出一份材料证明我们已经尽到了告知义务，将来再生问题跟我们没有关系，我们也会在病例上做相应标注。”刘半夏又接着说道。 “你也算是运气了，今天想起来到医院来看。要是再拖下去，搞不好真就是一而不可收，演变成败血症。” 这个话只能他来说，因为是他把这俩人领过来的，胡清秋摸不清关系。而且他也有些着急，他都没有想到感染已经这么严重了。 唐菲菲和患者小声嘀咕了几句，最后患者点了点。看得刘半夏都长出了一口气，最起码她做出了正确的选择，选择了生命。 接下来的事情就很简单了，跟他没关系，现在是整形外科的事情。 270 消化不良？ （感谢好友西北飞狼迷糊月票鼓励） 齐文涛很愤怒，可是在刘半夏眼神的注视下，他也没有别的办法。 甩袖子走人？这个胆量他可没有。就算是刘半夏没有让他滚蛋的能力，可是刘半夏有给他上眼药的能力。 还想在二院干，将来还想拿到主治医生的合同，没有周书文的点头能行么？ 而今天也是急诊科的实习医生们第一次看到刘半夏正经火，确实有些吓人。多少也听说过一些他跟齐文涛之间的宿怨，只不过平时两人都是互不干涉的状态。 “辉哥，帮琢磨一下，孩子腹痛，位置目前不明显。体温稍稍高了一点点，查体和B没有任何问题。”刘半夏将许辉拽到了移动声的边上说道。 “刚刚我也听你们说话了，只能等血检和便检的结果。你听肠鸣音怎么样？”许辉问道。 “也没听出啥不正常的地方来。”刘半夏摇了摇头。 “这么点的孩子，疼成了这个样。你说会不会是大便干燥引起的啊？一会儿看看排便顺利不吧。要不然就得做x光或腹部cT了，你推荐哪个？” “看来你对这些检查也不抱太大希望？”许辉问道。 刘半夏点了点头，“孩子跟大人不一样啊，很多事情还无法明确表述。没说拉肚子，应该也不是肠炎。肚子还疼，就可能是肠梗阻。那就先拍个x光吧，稳妥一些。” “我看行，只能慢慢来了。不过你也的安抚好孩子爸爸的情绪，搞不好还得呛火。”许辉提醒了一句。 刘半夏苦笑着点了点头，确实是这么回事。如果查了好久还无法给孩子肚子疼的问题解决了，那么接下来孩子父亲的愤怒，会不限量憋豆。 “医生，刚刚孩子小便了，不过大便努力了好久也没有便出来。”又等了一会儿后孩子父亲抱着小家伙走了回来。 “也没事，您知道孩子有多久没有大便了么？”刘半夏问道。 “昨天下午好像大便来着，孩子这段时间有些挑食，有时候就是两天才拉一次。”孩子父亲想了一下说道。 “我看孩子现在的疼痛没有那么严重了，等血检结果的时候您先带着孩子拍个腹部x光吧。我觉得也有可能是孩子因为排便次数减少，在肠道内产生了堆积。”刘半夏说道。 “医生，您不是说加急了么？那是不是可以先等那些结果出来？”孩子的父亲问道。 “加急了也不是马上就能够出来，他们有一整套检查流程，也是需要时间的。”刘半夏笑着说道。 “孩子没有拉肚子，我觉得肠炎的可能性也非常小。所以我才建议拍腹部x光，咱们同样加急，也能够让小家伙检查得更彻底一些。” 孩子父亲想了一下点了点头，拿着刘半夏新开出来的单子缴费去了。 孩子父亲现在很配合，不仅仅没有让刘半夏放心，反倒让他更加的担心。接下来的展进程，就看能够多久把病给查明白。 这么点的小孩子不会说谎，他的肚子是真疼。但凡有疼痛，肯定就会有相关的病症。 他也在脑子里过了一遍可能的问题，不过现在也是真的不好说。还是那句话，没有明确指征的时候，就得拿数据说话。 又等了一会儿，血检和尿检结果出来了。血检中只是白细胞稍稍有些升高，尿检中只是卟胆原稍稍有些升高，都算是在允许的范围之内。 “接下来就得看x光咋样了，有没有想过要不是肠梗阻怎么办？”许辉问道。 刘半夏咧开了嘴，“我都愁呢。要是大人好办，遇到了很在乎的家长就真的不好说。是不是还得喊儿科的过来会诊？” 许辉摇了摇头，“其实也跟咱们差不多，不管是大人还是孩子，在病症上的表现都是一样的。你要是再给转儿科，孩子父亲没准会更着急。” 刘半夏心里叹了口气，儿童患者不好接诊，急诊科的儿童患者就更难了。 “刘医生，现在有时间么？”这时候王颖走了过来。 “王姐，我啥时候都有时间，有事么？”刘半夏问道。 “还是刚刚那档子事，你这边没什么问题了吧？”王颖问道。 刘半夏摇了摇头，“王姐，您别多想。在急诊科这边的管理上就是这样，有很多相互重复的地方。这事不怪您，不信您问许哥，换成他敢让新手护士给孩子抽血么？” “非得拖我进场呗？不过我也是真不敢。我会找沈琳，周莉在我会找周莉。徐丹的进步很快，可是给儿童抽血我也不敢让徐丹上。”许辉笑着说道。 “就是这么个情况，咱们的工作都得配合着来。谁布命令，就得谁来负责。”刘半夏说道。 “哎……，也是我最近事情一直都没处理完，在管理上就有些松懈了。要是周莉在，也没这么多事情了。”王颖叹了口气。 “王姐，还是因为家里事闹心呢？有啥需要帮忙的不？我来二院您一直照顾着我，现在我好歹也算是有能耐的人了，您有需要帮忙的就只管开口。”刘半夏说道。 “咋帮忙？不想给我婆婆送养老院。可是我还有些分不开身照顾，顾保姆家里还没有那么多住的地方。”王颖苦笑着说道。 “现在我们都是白天找人照顾，晚上就我们两口子多注意一点吧。老年痴呆啊，就算是送去养老院我也担心照顾得不好呢。” 刘半夏都跟着愁，老年痴呆症的患者确实非常不好照顾。不说得人盯人的看着，你也要尽可能的控制。 要不然他可能会烧水忘了关火，或者走出去就迷了路。他们脑海里的记忆都不一定是什么时候的，也会经常性的搞出一些状况来。 对于王姐一家的难处来讲，就是下班回家也得不到很好的休息，时间长了自然就影响到白天的工作。 “王姐，我说句不该说的，您是想尽这份孝心，可是影响的是你们两口子的生活。”刘半夏说道。 “现在雇保姆也不少钱呢吧？要是真的能够找到一家不错的养老院，老太太过去了反倒会享福。” “也不是所有的养老院都会糊弄人、虐待老人，那些私人养老院需要口碑，在服务上自然也得提升一些。就是花费的要多一些，一般家庭承受不起。” “咋就这么说吧，雇来了保姆就托底了么？新闻上不也总报道，保姆虐待老人啥的。反正我觉得您可以换一个思路考虑一下，咱们滨海市应该也有这样的好养老院。” 王颖点了点头，“等我回家跟你姐夫再商量商量吧，就算是有也不是那么好找。费用太高的话，我们家也承受不起。” “没事，您只要有了想法，我就动朋友帮咱们找找。看看有没有物美价廉，服务还到位的养老院。”刘半夏说道。 他也只能这么说，算是宽心的话吧。至于说能不能好到，那就真不好说了。毕竟这个时代，很多事情都是跟钱挂钩的。 聊了这么一会儿，李浩跟着那对父子一起走了过来。 看过片子之后，刘半夏和许辉眉头皱得老大。 并没有肠梗阻的表现，只是有些小肠积气。可是就算是有些积气，也不至于把孩子的肚子胀得这么疼啊。 而且还是非常轻微的那种，要不然孩子的腹胀会非常明显。 “孩子这两天吃的都是什么食物啊？现在小家伙好像还不怎么疼了。”刘半夏问道。 “就是正常的吃，不过他妈妈在给他纠正挑食的习惯，最近都是以各种蔬菜为主。吃蔬菜不是好事么？没有吃黄豆。”孩子的父亲说道。 “结合现在的情况来看，也有可能是消化不良引起的。小肠肠道内有轻微的积气现象，我现在能够给出的诊断就是先观察一下。”刘半夏小心翼翼的说道。 果然，孩子的父亲眉头皱了起来。 “咱们这个观察也是为了看病症的进展，刚刚孩子疼得很厉害，现在又不怎么疼了。一会儿要是有可能的话，最好还是再做一个便检，看看是不是有肠道寄生虫。”刘半夏赶忙说道。 “那不能直接做别的检查么？”孩子父亲问道。 “别的检查侵入性比较大，比如说肠镜。”刘半夏说道。 “如果不是看孩子疼得那么厉害，我可能就会简单诊断为消化不良，开一些有助于消化和排气的药就完事了。” “有时候很多病症都是有很强大的隐藏性的，孩子的主述表达得也不是那么准确。刚刚我查体，他是按哪儿哪儿疼，现在他都没法分清楚是身体疼还是我按的疼。” 孩子的父亲点了点头，“那就先看看吧。医生啊，您可得上点心，孩子疼起来我太心疼了。” “一样的，我就在边上，您先陪着孩子玩一会儿。再留意一下孩子有没有排气的现象，一会儿我再给弄点白开水来让孩子喝点。”刘半夏说道。 “谢谢医生了。”孩子父亲说出了感谢的话。 刘半夏点了点头，然后就开始安排了。他也知道这仅仅是暂时的现象，等孩子肚子再疼起来，他的爸爸就会“变身”。 271 肠痉挛 （感谢好友ffd1119月票鼓励） 对于这个小朋友，刘半夏很关注。这也是面子问题，现如今他接手了，要是查不明白病因，那齐文涛可就有取笑他的黑材料了。 只不过现在能做的也不多，还得看看孩子是不是有二次病。有时候就是这么无奈啊，他倒是想立马就给孩子诊断明白，可是实际的情况就有些不允许。 很多病症在无法确诊的情况下，就得先观察着看。 “徐丹，你过来。”正琢磨着呢，看到徐丹溜达过去，刘半夏赶忙喊了一嗓子。 “刘医生，有事么？”徐丹好奇的问道。 “你将来的职业方向到底考虑好没有啊？是做临床护士，还是做手术室护士？如果想做手术室护士的话，现在就得抓紧准备了。”刘半夏说道。 听到他的话，徐丹的脸一下子就苦了下来，“刘医生，你说我做什么好啊？我也有些愁呢。我问我姨夫，他还说得我自己考虑。” “那可不得你自己考虑嘛，各有各的好处吧。”刘半夏说道。 “就像今天这个情况，极其可能会跟患者家属生冲突。如果在手术室里呢，就能够避免这些不相干的事情。” “可是在手术室里吧，需要掌握的专项技能就比较多了，也会累一些。但是见识的大场面会多一些，赚的也能多一些。” “看开腹的时候会不会有不良反应？要不然等下次做手术的时候带你进去溜达一圈？可不是看肖主任的面子啊，这是你自己的面子。” “当初蒋大叔家的小宝宝，你一个电话就把肖主任搞定了，这份人情是我欠你的。目前我还有这个能力，提前给你些便利。等将来人多了以后呢，这个事情就不好说了。” “刘医生，奖励先换成莉姐酱的骨头成不成？”徐丹可怜巴巴的说道。 刘半夏翻了个白眼，“别人求都求不来呢。算了，我先帮你安排一下吧。最起码先熟悉一下手术器械，如果你要是真的觉得那边的工作比现在还累、还痛苦，就专心做临床护士。” 徐丹皱了皱鼻子，“刘医生，你说我要是就一直都当普通护士行不行？我就觉得现在每天在急诊科上班挺快乐的。” 刘半夏是真的不知道该说啥好了，这丫头完全就是一副小孩子的心态。 没搭理他，直接把电话拿出来，翻出来刘美的电话，拨了过去。 “我的天，守田啊，你能掐会算啊？我们刚下台。”接通电话后刘美说道。 “哈哈，那必须啊。还是跟隔壁老王呗？”刘半夏问道。 “那当然了，不过他说了，你要是说他坏话，他就不让嫂子给你酱骨头吃。太偏心了，我们一个月顶多能吃一次，你就能隔三差五的吃。”刘美说道。 “嘿嘿，谁让我是莉姐的弟弟来着。美姐，商量个事情。你们也正好刚下手术，我推荐一个护士过去，你带她熟悉一下手术器械咋样？”刘半夏问道。 “新人？还没定好方向呢？那就来吧，5号手术室，我们先收拾别的。”刘美很痛快的说道。 “妥了，谢谢美姐，等啥时候咱们时间还能再凑一起的，接着吃饭去。”刘半夏说道。 “这个可以有。哈哈哈……，先挂了。”刘美一本正经的说道，然后自己都没忍住。 “去吧，住院部5号手术室，直接找刘美。”将电话揣口袋后刘半夏说道。 “刘医生，那……那就我自己去啊。”徐丹有些愁的说道。 “你不是挺大胆的么，每天跑来跑去取单子啥的一点都不在乎呢。去吧，你总不能让我白欠人情吧？麻醉医生还是莉姐丈夫，你要是碰到他就叫姐夫就完了。”刘半夏说道。 “哦，好吧。”徐丹应了一声。 虽然说也是往那边小跑着过去的，但是绝对没有取化验单、取血袋那么积极就是了。 “王姐，我越俎代庖先让丹丹熟悉一下手术器械去，让她都好好体验一下。”刘半夏又来到了王颖身边。 “行，以后白天的时候你也帮我多上点心。我最近心思乱，真怕有什么纰漏。”王颖说道。 “王……” “医生、医生，我儿子肚子又疼了。”刘半夏刚说一个字，小患者的父亲喊了起来。 刘半夏赶忙掏出听诊器，跑到小患者身边后开始听起了肠鸣音。 这次病跟第一次听诊的时候还有些不同，肠鸣音的响声频繁了一些，不过也就是不到两分钟的时间，又恢复了正常。 也就是说心中多少可以确定，孩子的腹痛跟肠道有些关系，并不是其余脏器引起的。虽然具体是什么原因，还没搞定，现在大方向上终于是有了。 “许医生，刚跟我听诊肠鸣音激烈，怀疑是肠痉挛引起的疼痛。”刘半夏说道。 “医生，肠痉挛是什么病？能治么？”孩子的父亲赶忙问道。 “您先不用着急，肠痉挛是一种症状，不是疾病。”刘半夏说道。 “也就是咱们肠道的平滑肌剧烈收缩引的腹痛，疼的时候是那种一抽一抽的感觉，主要原因是来自胃肠道的因素。” “刚刚咱们在x光上，也看到孩子的小肠有些积气，一会儿我先找个热水袋，放孩子肚子上，看看能不能帮助孩子排气、排便。” “如果再观察症状还没有好转的话，就得考虑灌肠试试了，可能是肠道内积累的粪便和气体引的肠痉挛。孩子还小，我个人的建议是能不吃药就不吃药。” “行，医生，都听您的。”孩子父亲用力的点了点头。 这个时节你要是在外边找热水袋可能有些费劲，不过在医院里就很好找了。灌了一些温水，然后放到了孩子的肚子上。 还别说，放了热水袋之后，孩子都说不像刚刚那么疼了。 “还别说啊，差不多真可能是因为消化不良引起的积气，引的肠痉挛。万幸没有生肠梗阻，要不然孩子得更遭罪。”许辉笑着说道。 “还得再观察观察，一会儿也该吃午饭了。你领着他们先吃去，这边我盯着。”刘半夏说道。 “别介啊，我陪着你在这边，让他们先吃去吧。”许辉说道。 “那也中，要不然咱们就在科里吃吧。正好给孩子爸爸也买一份，不能让关系恶化。买份饭，总比回头来个投诉强。”刘半夏说道。 许辉乐了，这个买卖合适啊。不过只要能够帮孩子把病给治好，即便是生了一些不愉快，一般的情况下患者家属都是只剩下了感谢。 “梁医生，这是我的卡，你们先吃饭去，回来给我们稍三份。我的那份多打点饭和菜啊，要不然不够吃。”刘半夏即将自己的卡递了过去。 “行吧，我先给你们送过来，然后再去吃。”梁晓琳点了点头。 “怎么样，是不是舒服了一些？”刘半夏来到了小患者的床边。 小家伙乖乖点头，脸上总算是有了些笑容。 “医生，真的是太感谢您了。”孩子父亲脸上的笑容也很缠烂。 “千万不能客气，这是我们该干的活啊。不过还是得注意孩子的排气和排便情况，您还得多观察一下。”刘半夏说道。 “如果孩子排气后，过一段时间没有再疼痛的症状了。那基本上就没什么问题了，如果还有的话，咱们就得接着查。” “病啊，有时候真的不是那么简单。我们虽然是医生，可是病症千变万化，有时候也是真的没法快诊断出来。” 孩子的父亲点了点头，反正他现在是没啥别的想法了，只要让自己儿子不疼了就行。 “刘医生，那位患者是过来找你的吧？”这时候许辉捅了捅刘半夏。 刘半夏扭头一看，是捂得严严实实的唐菲菲。 “怎么样，你小伙伴的手术做完了？”刘半夏问道。 唐菲菲赶忙点头，“刘医生，真的是太感谢您了。胡主任都说如果再耽误几天，其余位置的感染也加剧的话，人就会很危险。” “所以你还是给你的小伙伴做做工作吧，尽可能的还是不要再回填其余假体了。或者你们让胡主任多费一些心思，看看能不能想想别的辙。”刘半夏说道。 “胡主任说了，得先看看恢复后是什么情况。不过现在能够想办法帮感染后可能造成的疤痕处理好，接下来都得以后再说。”唐菲菲摇了摇头。 “多给她点鼓励吧，也别为了演戏就这么弄。虽然娱乐圈不好混，那些有真演技的总归还会有机会的。而且不还有你么，你多少也能提携她啊。”刘半夏笑着说道。 唐菲菲瞅了他一眼，有些疑惑。难道他搜了自己么？应该不会吧。 “对了，你们吃饭可以从食堂直接订。”刘半夏又接着说道。 “医生、医生，又开始疼了。” 还没等刘半夏开口，孩子的父亲又喊了起来。 刘半夏哪里还顾得上唐菲菲啊，赶忙跑了过去。 “刚刚我听了一下，肠鸣音确实很频繁。不过孩子刚刚也排气了，现在又疼可能与积气的关系不大。”许辉听诊后说道。 刘半夏的眉头锁成了一个大疙瘩。 叮！不明原因腹痛 开放式任务：因为患儿腹痛原因不明，而且有恶化现象，急需宿主查明病因，奖励结果视诊治结果放 272 一杯尿的诊断 “糟糕了” 刘半夏和许辉互视了一眼，这是心**同的想法。 “我先记录一下作时间。”刘半夏拿出来手机开始计时。 “医生，刚刚不是都好了么，怎么又变成了这样啊。”孩子的父亲焦急的说道。 刘半夏很纠结，不知道是不是要灌肠，其实按照正常流程是应该再做一次血检的。因为有些病症在第一次血检的时候未必会有相应指标显示，很多病症都是有一个展过程的。 计时的时候，刘半夏又摸了摸小家伙的脉搏。很有力，现在的心率应该是稍稍快一些。不过也是自正常范围内，这么疼的腹痛，换成谁都得心率加快。 然后他又听诊了一下心肺，听诊下来都是正常的。 “有现么？”看到他拿下听诊器后许辉问道。 刘半夏摇了摇头，“还是正常。要不然准备灌肠？然后做一个便检、一个cT？” “再观察观察，现在这个样子也没法做。”许辉说道。 刘半夏咬了咬牙，也确实如此。如果是大人还能忍着些，可是这是小孩子，疼了以后身体就会来回扭动。 等待的时间很揪心，虽然是医生，可是看到症状在小宝宝的身上恶化，那份感觉也不是那么好消化的。 这次疼痛的时间有些长，足足过了二十三分钟，小家伙才慢慢稳定下来。一脑门的汗，脸上的表情也是病怏怏的。 “许哥，你说肠痉挛会不会是神经性病变引起的？”刘半夏说道。 “并不是积气引起的肠痉挛，而是神经性病变引起的肠痉挛导致的积气呢？虽然肠道原因是引起肠痉挛的主要原因，可是孩子刚刚排气了，还是疼啊。” “刘医生，我的意见是先做个腹部cT，看看现在是不是达到了肠梗阻的程度。”许辉说道。 “如果没有肠梗阻的话，我们怎么操作都可以。要是有肠梗阻无法探明位置，咱们可能会耽误事儿。” “对，得先做cT确保一下。我跟着一起去，直接在观察室里看看。”刘半夏用力的点了点头。 “那就先做cT。”听着的孩子爸爸半点迟疑都没有。 “许哥，你跟cT室打个电话，我这就抱孩子过去，我跑的能快一些。”刘半夏说道。 他的心中有一种不好的预感，好像自己因为一开始就诊断错误了，反倒让孩子的病情更加恶化，耽误了诊治。 虽然说自己也都是照着流程走的，在规矩上挑不出别的毛病。但是每个人的心里都有一道坎儿，这个坎儿得自己迈过去才行。 他将小家伙抱起，不过可没有快跑，而是快走。就是要尽可能减少震动，以免让孩子更痛苦。 “叔叔，你是在带我飞么？”小家伙脆生生的问了一句。 “叔叔是在带你飞，一会儿去到一个更厉害的机器里。等机器转几下，你就能像电视里演的那些可厉害、可厉害的太空人一样厉害呢。”刘半夏哄着小家伙说道。 “那叔叔飞慢点，身上疼。”小家伙说完就闭上了眼睛。 刘半夏皱了皱眉，稍稍放缓了一些脚步。 他也留意到了小家伙脸上的表情有些痛苦，不过小家伙还是很乖的，可能现在的痛苦跟刚刚的肠绞痛也没法比。 来到了cT室，排在后边的患者看到他是抱着孩子过来的，对于他的这个加急也没说什么。 等了不到十分钟，总算是把孩子送到了机器上，然后刘半夏就一头钻进了观察室。 一论扫描下来，这就让刘半夏的眉头皱得更紧。 跟x光的结果一样的，只是小肠内有些积气。唯一有些不同的是，现在这些积气稍稍多了一些，可能就是这两次肠痉挛引起的。 “你怎么还亲自过来了？”放射科的吴波走了进来。 “吴哥，您现在就给看看吧，孩子应该是有肠痉挛症状。是不是除了积气没有别的表现？”刘半夏问道。 吴波仔细瞅了瞅，点了点头，“没差，你还是找找别的病因吧。其实现在的小孩子家长都是很在乎的，就算是农村的孩子也很少能现肠道寄生虫。” “行，我这就回去，给他做个脑电图。”刘半夏点了点头。 现在多少是放下些心，病症虽然仍在展，肠道内的情况没有恶化。便检现在也不是那么重要，得先做脑电图，看看是不是神经性原因引起的肠痉挛、腹痛。 心中也是有些着急，然后抱着孩子往回跑的时候度就有些快乐，跟着的孩子爸爸都是强追。 “接到吴波电话了，脑电图机已经准备好了。”等在急诊室的许辉说道。 “好。”刘半夏应了一声，这就开始给孩子做脑电图。 现在的孩子虽然说没有表现出腹痛那样剧烈的痛苦来，可是现在的表情也不是那么轻松。眼睛一直都是闭着，鼻子偶尔会皱一下。 “孩子，听叔叔的话啊，现在先不要皱鼻子了，叔叔在给你检查呢。”刘半夏凑到了小家伙的耳边轻声说道。 小家伙点了点头，然后就很听话的不皱鼻子了。 做脑电图的时间可长可短，刘半夏他们在急诊科做的就是常规普通脑电图，十多分钟就可以。 刚刚他让小家伙不要皱鼻子，就是想看看孩子的这个动作是自主的，还是神经反射性的。因为从脑电图上已经反映出，孩子有轻度弥漫性异常。 现在可以确定了，皱鼻子是自主反应。那么孩子的肠痉挛，真的可能是神经性的病变引起的。 “好了，可以睁开眼睛了，叔叔再给你检查一下视力。”刘半夏又对着孩子说道。 小家伙虽然很乖，这次却没有听话，而是用力摇了摇头，眼睛也紧闭着。 “能告诉叔叔怎么了么？”刘半夏问道。 “刺眼，睁不开。”小家伙脆生生的说道，鼻子还往又边吸了吸。 刘半夏扭头一看，小家伙的鼻子还挺灵，原来是梁晓琳给打来的盒饭就放在那边。 不过现在他可不敢让小家伙吃东西，目前病症情况不明，还得先搞清楚了再说。 只不过他回过头来之后却愣了一下，又赶忙扭头看向了盒饭。有一个盒子边上露出两根鸡腿的边边，刚刚的香味就是卤鸡腿散出来的。 “许哥，我可能知道是咋回事了。”刘半夏看向了许辉之后，脸上的笑容变得很缠烂。 “咋回事？”许辉诧异的问道。 “神经性病变、腹痛、畏光、尿检中的卟胆原偏高。”刘半夏笑着说道。 “我靠，真的有可能。”许辉都不淡定了。 “医生，这次知道是啥病了？”孩子的父亲不淡定了。 “差不离，咱们还得带小家伙去撒泡尿。撒完尿，美美的啃上一根大鸡腿，病差不多就好了。”刘半夏笑着说道。 “叔叔，能吃鸡腿嘛？妈妈都不让吃。”小家伙问道。 “当然可以吃了，叔叔是医生，妈妈也要听叔叔的话。咱们再玩个小游戏，一起猫到叔叔的白大褂里边来。”刘半夏说完就将白大褂给脱下来，罩到了小家伙的身上。 小家伙还是挺好奇的，然后就偷偷睁开了眼睛。紧接着就看到了刘半夏那张大脸，他还觉得挺好玩。 然后刘半夏就抱着小家伙顶着白大褂往卫生间走，即便是给小家伙接尿，都是这么蒙着来。 回来后，刘半夏就将小家伙抱到了休息室，让他在里边躺着。然后把小家伙新出炉的童子尿，放到了阳光下。 没用多长的时间，这杯尿的颜色慢慢开始变深，就像一杯浓茶一样。 跟着一起看的许辉用力的拍了一下刘半夏的肩膀，“妥了，可以确诊了。” “医生，孩子是不是得了绝症啊，咋变成了这个色？”孩子的父亲都快崩溃了。 “这是一种遗传病，叫做急性间歇性卟啉症。主要表现就是畏光、腹痛、尿色异常，还会有一些神经性方面的症状。”刘半夏说道。 “尿液遇太阳光变色，其实主要是阳光中的紫外线。孩子有些畏光，也是因为这个原因。我们在开始检查……” “医生，你就告诉我还有救没有救，不管花多少钱。”孩子父亲打断了他的话。 “先吃点肉，让孩子开开胃口。一会儿再喝点葡萄糖水，就能够满足孩子身体所需的热量。以后在孩子的饮食上，尽可能不要过分控制。”刘半夏说道。 “这次就是因为孩子不太喜欢吃菜，所以饭吃得也少。身体内储存的热量和电解质失衡，导致病。以后再遇到类似情况，可以及时补充谷物、水果、根茎蔬菜，这些富含碳水化合物的食品。” 叮！不明原因腹痛任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度4oo点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度6oo点，荣耀值1o点 “就在家里吃饱、吃好，这就没事了？”孩子的父亲有些不敢置信的问道。 “当然不能只是这样，在孩子不舒服的时候就要随时去医院做尿检。即便不是我们这里，去别的地方也行，把孩子的情况告诉他。”刘半夏说道。 “咱们先吃饭，边吃边聊，我再给您好好解释一下这个病到底是怎么回事。没有想象中那么严重，但是也有一定危险性。” 孩子父亲猛点头。 现在的他真的没别的想法了，刘半夏说啥就是啥。那杯尿水变色就变色了，还有啥怀疑的。 273 硬塞功劳 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏和月票鼓励） “这个病是常染色体显性遗传病。”把盒饭都打开后刘半夏说道。 “这个是什么意思呢，就是说你们夫妻中有一个人有这种遗传性疾病，你们的子女就有5o%的几率患病。” “可是，我跟我的老婆都没有像孩子这样过啊？反正我撒的尿都不是那个色的。”孩子的父亲说道。 “这个病也是有相关作条件的，有些人会被药物诱，比如说巴比妥类、磺胺类、氨基比林和类固醇这些。再有的就像您家孩子这样，自体的原因。” “孩子往常吃饭挑食，但是能随便吃，吃得饱，身体吸收的热量就多。一换了青菜，光让吃菜就不爱吃了，身体里储存的能量少了，所以就把这个病给诱了。” “这个病的外在表现也有很大不同，像孩子这样已经是非常轻了，折腾了这么长时间才有了畏光的表现而已。” “其实在咱们民间对这个病还有另一种叫法，叫做吸血鬼病。被阳光照射后，身体上的皮肤都会有灼伤呢。当然了，这是病症展非常严重的阶段。” “医生……，那……那不能将这个病给根治掉么？”孩子父亲捏着筷子是一口饭都吃不下。 “这个病目前来讲还不能根治，因为是遗传病，我们只能尽量预防作和控制。”刘半夏想了一下说道。 “所以说等有时间了，您和您的妻子也到医院好好检查一下，看看到底是你们两个谁携带了这个病。” “不过也放心，只要平日里生活注意了，还是不会影响到正常生活的。不管是您还是您的妻子，不是到现在也都没有特别表现么。” “不过需要注意的地方还有很多，先让孩子吃饱饭，恢复恢复，然后我给你们找在这方面更擅长的医生，让他来帮你们看看究竟是怎么回事。” “医生，孩子将来会有多大的危险？”孩子的父亲看着他问道。 “这个事说不好。如果控制得好，各方面都注意的话也不会有任何问题。”刘半夏想了一下说道。 “这个病的好期是2o-4o岁，那时候作的话有时候对患者本身产生的影响就比较大。现在孩子就有了这样的表现，最起码我们可以做相应的防范和控制措施。” “我最常跟患者说的一句话，就是得病不可怕，可怕的是现得太晚。现在我们现得很早，我们就能够有一个准备。” “情绪这方面也是非常重要的，尤其是在孩子懂事以后，怎么将这个事情渗透给他，这个就需要特别注意。” 说完之后，刘半夏就低头猛吃饭。能说的也就是这么多了，再专业的东西就需要更加专业的人来解释。 他确实能够诊断出这个病症来不假，但是该咋调整和控制，这就不是他的活了。就像很多字你看到了认识，让你写你就写不出来。 他不是这方面的专项人员啊，这个病又不是从身体上切下啥去就能够搞定的。 吃完了饭，虽然说孩子没有立马就表现的跟往常一样，还是有些畏光，但是腹痛的问题是彻底解决了。再次做了尿检，跟第一次检查的时候指标差不多。 他能给推荐的人选，也就是副主任萧何了。至于说接下来到底是要请谁会诊，还是去更擅长治这个病的医院进行再次诊断，就不是他能够操心的了。 “许哥，今天太危险了，好悬没马失前蹄。哪怕开始的时候尿检也看到了卟尿胆原的指数有些高，可是我也没放在心上啊。”刘半夏说道。 “换我也一样。只要少喝一些水，不管是谁检查之后卟尿胆原的含量都可能会高。只是高出来那么一点点，谁能想到啊。”许辉笑着说道。 “其实这个病现在还真不少见，我记得前段时间市院里也诊治出来一例。而且这个孩子作的还比较特别，七岁的年纪真的很少病。” “后悔了，我们就不应该去吃饭，就应该在这里一直等着。”边上听着的梁晓琳嘀咕了一句。 “跟你有啥关系？心外的医生，凑啥热闹。”刘半夏无奈的说道。 “怎么就不能啊，探索的过程就是学习的过程嘛。”梁晓琳不服气的说道。 “也算对，嗯……，这一帮是来干啥的呢？”刘半夏说了一半，就将目光看向了候诊大厅的门口。 进来了十多个人，看样子是家长陪同的子女过来就诊的。但是这种组团来的情况，真的很少见。 要不是里边有一些家长，刘半夏都觉得是来闹事的呢。不过这些小年轻的状况好像都不怎么好，这是集体中毒了么？那可就是大事件了。 “刘老师，这些患者和家属都是找您的。”负责分诊的李浩喊了一句。 “大家好，我是刘半夏，你们这是怎么了？”刘半夏问道。 “大夫，您也给我们的孩子们看看吧，手脚麻、不听使唤。上次玲玲就是来您这里看的，现在已经好了很多。”其中的一位家长说道。 “玲玲？”刘半夏皱了皱眉，没什么印象。 “笑气。”边上的梁晓琳给他提醒了一句。 刘半夏想起来了，然后又看了一眼这六位年轻人，心里边也是叹了口气。 他们肯定就是跟那个姑娘经常一起玩耍的人，只不过那个姑娘病快，而且还及时就医，治疗也会轻松一些。 现在这些人里还有两个坐轮椅进来的，他们的神经是否造成了永久损伤都不好说。 “大家的情况我已经了解了，不过我们急诊科对于这种症状的纠正还是要查一些的。上次的那位患者也是去了神经内科以后，才制定了相应医疗方案。”刘半夏说道。 “大家先等一等，我跟神经内科联系一下，看看苗主任有没有时间。然后领大家过去，统一接诊。” 他也只能这么处理，要不然这些人在这边做了检查，到了神经内科还得重新来一遍。而且这么多的患者，仅仅找一个神经内科的主治也够呛能够摆平。 跟神内联系了一下，运气还很不错，没到下午上班时间呢，苗主任正在休息。刘半夏这就可以插队，把这些人都给带过去。 “患者比较多，我亲自过去一趟吧。你们在这边用心一些，有状况给我打电话。”刘半夏嘱咐了一句。 梁晓琳他们眼巴巴的瞅了瞅，其实是想跟着过去看看热闹的，只不过刘半夏没开口啊。 “你们也跟着吧，对你们将来的接诊工作也都会有好处。”刚刚来上班的石磊话了。 然后这一帮就齐刷刷的看向了刘半夏。 刘半夏还能说啥？大手一挥，大部队直接启动。 “苗主任，这些都是上次从急诊转过来的吸食笑气患者的朋友。病原因是一样的，都有吸食笑气史。”来到了苗玉强的办公室后刘半夏说道。 “彭博，你们先给这些患者简单查体，然后做血检、预约核磁。”苗玉强看了一圈后说道。 “你们也别干看着，给彭医生他们打下手，增加些经验。”刘半夏也开口了，他命令的自然就是带来的这些实习生。 别看这个活在急诊科也经常做，不过现在来到了神内，他们反倒觉得挺新奇的。 “你小子倒是不错过让他们学习的机会，不过这个事情也得跟上级部门反应一下情况了。稍后你准备个材料吧，我就不跟着操这个心了。”苗玉强说道。 “苗主任，吸食笑气的患者有很多？”刘半夏诧异的问道。 如果仅仅是有这么几个，看着挺多，但是还达不到上报的级别。除非病症凸显，还有很多潜在患者或重大事件的情况下才需要上报。 比如说传染病啊、集体食物中毒啊，这些都是必须要上报的。但是笑气这个，除了规模大才可以上报，别的理由没有啊。 “上次的那个患者接诊完，我就跟一院和市院都联系过了。当时虽然他们院里没有，可是前段时间也有患者6续就医，一院两个，市院三个。”苗玉强说道。 “开始我还以为跟咱们的患者是一起的呢，现在看来是另一波了。这就证明这个东西在滨海市虽然没有达到泛滥的地步，但是流传的途径也很多、范围很广。” “苗主任，谢谢您了，把这个功劳让给了我。”刘半夏感激的说道。 “我要来也没用，而且滨海市第一例患者就是你接诊的，当时也给出了准确的诊断，所以收尾的事情也得你来做。”苗玉强笑着说道。 “好好准备一下，写得全面一些。不用加入个人的意见与看法，仅仅从这个事情的严重性来出就可以了。” 刘半夏有些不好意思的抓了抓头皮，“我真是太幸运了，能够有这么多人关心我，指点我。” “别有负担，要不然啊，我都得被周主任给笑话死。你回去忙你的吧，等他们检查完我再把你的这些实习生给放回去。”苗玉强说道。 “苗主任，那就麻烦您了。”刘半夏赶忙说道。 走出来的刘半夏心中也很感慨，自己算是得到了院里真正的认可了吧？跟苗玉强没有私交，现在都把功劳硬往自己怀里塞呢。 274 刘半夏的新想法 （感谢好友西北飞狼迷糊月票鼓励） 回急诊科的路上，心情有些小飞扬。这是正经的美事啊，上次上新闻之后，老爸还打电话过来跟自己询问来着呢。 “咋就你自己回来了？”看到他一个人，石磊好奇的问道。 “苗主任给那一帮都留下帮忙了，休息好了？要不然下午再好好休息一下。”刘半夏说道。 “睡半天哪里还不够。你跟齐文涛是怎么回事？”石磊问道。 “哎……，他让人太不省心啊。犯错还不认，都是在急诊科工作的人，有啥门道还不知道啊？还想把责任推给护士，我就让他把情况写一份书面材料。”刘半夏说道。 “跟他我是真闹心，管他吧，事儿太多。不管他吧，他就不给你好好干活。给我都愁得不行了，都琢磨着是不是给他挪个地方，还怕人说闲话。” “你还在乎这个啊？估计当初秦主任跟你现在的心情差不多。”石磊打趣儿了一句。 刘半夏翻了个白眼，“这可是层次上的差距。我不会主动找齐文涛的麻烦不是？老秦头是成天躲在暗处惦记我。” “你还不知道呢吧？前段时间老秦头跑金水区医院去了，想要到那边摸摸我的底，看看能不能搞我一下子。被许院长给打了，你说这人可恨不可很？” “还有这么回事啊？要我说啊，你还是跟主任说一下把人给调走吧，要不然我估计早晚得出事。”石磊皱眉说道。 “我其实是怕别人说主任闲话，没有容人之量啥的。老秦头刚走，然后就对齐文涛下手。人的舌头不就是这么回事么，谁管啥前因后果的。”刘半夏无奈的说道。 “老大，你先帮我盯一会儿。苗主任塞给我个功劳，让我把患者吸食笑气的情况作出一份材料提交上去，我争取今天就搞定。” “行，你忙你的吧。”石磊点了点头。 这是正事，而且睡了一上午，现在的精神头也是足得很呢。 其实这个事情就看谁占先，刘半夏这里作为接诊了第一例患者的医院，就有了一定的优势。功劳不是很大，但是也是功劳啊。 这个材料就很好写了，不用整那些虚头八脑的，实事求是的汇报情况就完事了。 等刘半夏全都准备好，梁晓琳他们这一帮也回来了。精神头很足，看来这一轮参观也是非常美丽的。 “不对啊，我才想起来，上午给徐丹派出去之后，她咋就没回来呢？你们看到她了么？”刘半夏溜达了一圈，这才想起来把徐丹给搞丢了。 “哎呀，好像真没看到丹丹啊，她不是去手术室之后就没回来吧？”梁晓琳问道。 “我先打听一下吧。”刘半夏显得很无奈。 是让这丫头过去探探路，感受一下，咋还就成了肉包子打狗，有去无回呢。至于说徐丹偷偷跑到别的地方去玩，这是不可能生的事情，指定还是在手术室呢。 给刘美了一条信息，然后他就抱着手机等。足足等了十分钟，刘美的信息才回过来。果然啊，徐丹目前仍在手术室呢，等下台就会给她放回来。 “啥情况？”梁晓琳问道。 “还在手术室呢，我也没敢多问。等一会儿这丫头回来了，让她自己坦白吧。”刘半夏笑着说道。 “刘老师，您说等咱们的新楼都弄好了，咱们是不是也能像神经内科那样，科室内仪器检查的检查室都在附近啊？”内科的实习生周尚凯问道。 “那指定的啊，虽然我也没咋关注，不过据说是参考了国内和国外的布局，然后重新规划的。在一楼也有很多仪器检查，不仅仅是放射科的检查。”刘半夏笑着说道。 “不过我最中意的还是床边x光，这可太省心了。患者抬床后，直接就能拍。所有的情况一目了然，就能够给我们的诊治提供很大的便利。” “你们也得多考虑考虑，是走普通内科的路子，还是走心内的路子。就算是在咱们急诊科，将来也是有区别的。” “现在还有机会选，就争取做一个自己喜欢的职业，将来工作的时候也能够有一些乐趣。还有你们也是，将来细分的专业也都是有机会更改的，但是要考虑好。” “现在执业专业加注的事情只是在基层医院才有，将来是否能够拓展到三甲级的医院还真不好说，得看国家的意思。” “所以啊，你们就得把握好机会。等搬到新楼办公以后，各个科室也会配齐了。作为咱们急诊科第一波正规预备役，我可以给你们开个绿灯，加强专业方向上的时间投入。” “刘老师，真的啊？”李浩问道。 “我骗你们干啥？能来急诊科不容易，所以我就得给你们应有的便利条件。”刘半夏笑着说道。 “不过这也是真正的正经事，你们都得好好考虑一下。关系到自己的将来呢，反正都是要做工作，哪一个科室也都不轻松，最起码还有机会选一个能让自己稍稍开心的科室。” 听到他的话，除了梁晓琳和晴科娃，别的实习生们都开始认真思考起来。 她们俩一个是目标明确，坚定的心外。另一个就是来这里客串的，回俄罗斯以后也是普外。别的人不同啊，他们真的从来都没有认真考虑过这个问题。 其实这也是普遍现象，很多人报考医学院、选专业的第一个考虑的条件就是将来哪个科室能轻松一些、赚得多一些。 兴趣儿、爱好？这方面除非是医学世家的孩子们才会考虑。 现在刘半夏给了他们承诺，会给他们开绿灯，在实习的这一年对于他们想去的科室专业给予倾斜，这可是不敢想的事情。 “被你这么一搞啊，他们的心还不得跟着乱啊。”许辉笑着说道。 “乱不乱的，也都是早晚的事情。也算是给他们一个再次认真面对自己的机会呗，省得将来留下遗憾。”刘半夏说道。 “我当初学习外科，其实就是奔着整形外科努力的。后来生了那么多的事情，我觉得还是在普外治病救人更适合我一些。” “要不然你现在真的给我放整形外科去，每天都是修修补补的，我估计都得无聊死。确实不怎么累，手术都能稳稳当当的排，可是没有激情啊。” 许辉乐了，对于刘半夏以前的梦想他也了解一些。而且也知道他打毕业以后生的那些事，只能说那时候的他，运气真的不怎么好。 说说聊聊的，就看到徐丹蹦蹦跳跳的从通道中跑了过来，圆圆脸都开心得红扑扑的。 “现在看来是真的有想法了。”刘半夏笑着说道。 徐丹美滋滋的点了点头，“我虽然也认识这些手术器械，咱们急诊科也有一些，可是我从来都不知道看到那么多手术器械堆在一起竟然那么好看。” “刘医生，你说我将来真的能够成为一个器械护士么？刘美姐说要有好多书看，而且还要参加很多的实习。我最怕的就是看书、背书了，一看就犯困。” “没有想象中的那么难，其实抛开每个手术的具体区别，跟主刀手术一样，看得还是对解剖知识的了解程度怎么样。”刘半夏说道。 “好的器械护士，因为参与的手术多，又与主刀医生有了长时间的磨合。所以在手术过程中，有时都不用主刀提醒，很自然就会把器械供应好。” “而在手术的过程中呢，大部分的的操作又都是有标准、通用的，所以没有想象中的那么困难。” “你要是真的对这方面有兴趣儿，而不是一时之间看到那些器械觉得好玩，就可以在这方面多下一些工夫了。” “稍后我还可以再安排你去手术室，可别自己偷偷跑过去，那样会让王姐难办。不过我能照顾的也就这么多，还得看你自己。” 徐丹用力的点了点头，“我开始以为我看到了手术操作之后会害怕呢，可是我今天没有。我又觉得那些手术器械很好玩，给主刀医生及时递钳子啥的，就好象我也在抢救患者一样。” “哈哈，你现在就是兴奋劲还没过呢，等过了这个兴奋劲儿的，你再好好琢磨一下对于手术室的工作是不是喜欢。”刘半夏乐了。 边上的人也跟着乐了起来，徐丹的年纪小，处处都透着一股子孩子气。而且她还很单纯，都是想啥说啥，在科里的口碑也是顶呱呱的。 刘半夏该说的也说完了，然后这丫头就凑到了梁晓琳她们跟前开始聊天。稍稍偷听了一耳朵，让刘半夏变得很无奈。 还以为她们在聊医学方面的事情呢，实际呢？徐丹探听到了内幕消息，今天周莉上班来还会带酱骨头。 所以说女孩子们有时候关注点真的很神奇，也很跳跃。 刘半夏也不管她们了，现在急诊科没什么患者，大家伙也得适当的休息一下。要不然精神紧绷着，谁也受不住。 至于说他提出来的新的培训方法，他也不觉得有什么。哪怕在规定上都有固定的培训方式，可是他觉得适当变通一下，院里也能够通过。 这就是必修课和选修课的关系呗，过于贪大求全也不好，还是要以专精为主。 275 有一个好老师 “啊，你说这算不算是暴风雨前的宁静？在即将搬到新楼之前，让咱们轻松一些？”刘半夏啃了一口苹果后随口问道。 “嘿嘿，那不是挺好的么。正好暂时偷偷懒，等真正忙起来以后，可就真不好说了。还有啊，下次给我留一块筋头多的骨头呗，相较于肉，我更爱啃筋头。”王说道。 刘半夏翻了个白眼，“有得吃就不错了，你不知道骨头多少钱一斤啊？每次莉姐都煮那么多。都不说多少钱了，一路提过来都挺沉的呢。” “那你下次就多买点骨头，照着上百斤的买，然后让莉姐酱不就完了么。”王不在乎的说道。 “你就是看热闹的不怕乱子大，得煮好久呢。莉姐现在天天都在上夜班，我现在都有些不好意思吃了。”刘半夏说道。 “对了，有没有什么新消息。今天晚上看样是没啥事了，吃完水果你先眯一会儿，然后我再睡后半夜。” “哪能天天有消息啊，我妈给我安排了相亲，我用最近比较忙，需要加班给推了。算不算是新消息？”王无奈的说道。 刘半夏点了点头，“也算是可以。不过我最近就没咋上手术，给我都憋的乱蹦。做多了累，做少了还手痒得很。” “你不会还在想昨天晚上的那名患者吧？”王诧异的问道。 刘半夏摇了摇头，又啃了一大口苹果，“哪里会想那么多，要是一直都这么想的话，医生真没法干。” 两人还在说着呢，侯诊大厅走进来两个人。都穿着骑行装，其中的小伙用手捂着右肩，满脸的痛苦。 “摔伤了？”刘半夏走过去问道。 “骑自行车，被灯一晃，摔马路牙子上了，肩膀很疼。”小伙说道。 “你先坐好，同伴帮忙挂号。衣服得剪开了，我先给你看看。”刘半夏说道。 剪开衣服，小伙的右肩红肿，刘半夏稍稍用手捏了捏，“已经骨折了，拍个片子吧，搞不好要做手术内固定。” “有过敏史和病史么？比如高血压、心脏病之类的。还有你是被车灯晃的给晃摔倒了，还是骑车撞到了什么摔倒的？” “没有什么过敏的，也没有病史。”小伙说道。 “我就是被车灯晃完了，然后就觉得灯太亮，就没扶稳车子，然后就摔倒了。真的太疼了，做手术的话得多久恢复啊？我是程序员，一只手没法干活。” 刘半夏把小手电给拿了出来，“跟着我的光源动，好，眨眼。好了。你再拍个头部cT吧，一个是看看你摔倒时是不是磕到了头部，另一个就是看看你摔倒的原因是不是因为光敏性癫痫引起的。” “刚刚你眼球追光反应迟缓，还有轻微震颤，做一下能够安心一些。希望是我想多了吧，要是啥事都没有就更好了。” “医生，我带着安全帽呢，应该没关系吧？”小伙斜着身子问道。 “你想一想，正常人即便是被强光晃眼，下意识的反应无非是控制车，很少有会摔倒的情况。”刘半夏说道。 “刚刚你也说了，没撞到啥。而且你现在仔细回想一下，对于你摔倒的过程有没有什么记忆，是不是有些断片的感觉？” 小伙仔细想了一下，皱眉点了点头。 刚刚光顾着疼，过来医院的路上也一直骂远光狗。好像自己是怎么摔倒的，真就没什么印象。 “其实还有一个简单的法子，就是用强光频闪来刺激你，是不是有光敏性癫痫就很清楚的能知道。不过很多癫痫也都是有多种表现的，更多的可能都是神经性原因。”刘半夏说道。 小伙的心中很担心，刘半夏的话他能听明白一些，就是自己的脑袋可能出了问题。 “刘总啊，你现在都已经这么厉害了么？”等患者和他的同伴去做检查后王说道。 “这有啥厉害的啊？都是他自己说的，根据他说的做出合理怀疑，然后再证明一下不就好了么。”刘半夏无所谓的说道。 “今天晚上要是有需要上台的患者，优先让你来处理。你也好多天都没上台了吧？可不能断档太久。” 王点了点头，“主要是最近咱们急诊科这边真有些干旱。其实我现在都不咋指望了，等搬到新楼吧，慢慢的患者就会多很多。” 虽然说急救中心那边已经提高了匹配量，但是那也是有一定的条件限制的。 就像昨天晚上的车祸患者，司机也昏迷了，不过很容易就救了出来，然后拉到了市院。那名患者就是情况紧急，所以才来到了二院。 等了一会儿，x光片和cT片都送了过来。 又是一个脑瘤患者，肩胛骨骨折，没有普外科的事情，邀请骨科医生做内固定术。脑瘤的事情就可以慢慢来，等手术结束之后再说。 叮！接诊患者完成 获得经验值3o点，诊断学技能熟练度75点 刘半夏心里叹了口气，让王来练习两个科室的医生吧。现在他是真盼着手术啊，这是目前来讲最简单的升级手段。 升级的难度一下子就提升了好多，自己现在连荣耀值都不敢随意用。就算是接诊患者和做手术的时候现在也能获得荣耀值，可是也不是那么轻松啊。 “刘总，院子里停车场那辆保时捷是咱们急诊患者家属的么？我看咱们楼上也不像有这个车的样子啊。”回来的王随口说道。 “那是我借来的，昨天不是着急往医院赶么。我还得问问，看看乔乔啥时候给开走。”刘半夏说完就把电话掏了出来。 乔乔可能是有些小情绪，以为自己看到了她醉酒。但是这辆车就这么放这里也不是那么回事，万一刮了碰了呢。 只不过信息过去之后，也是石沉大海。等了十多分钟，乔乔也没给他回信儿。 刘半夏正无聊呢，就看到周书文从通道中走了过来。给他吓一跳，现在都晚上快十点钟了，周书文竟然还没有下班。 “主任，怎么又回去这么晚啊。”迎上前后刘半夏问道。 “有一个肝移植患者，等供体来着。今天怎么样？急诊这边没什么事情吧？”周书文问道。 “没什么事情，就是有一波笑气吸食过量患者来就诊，都给转到了神内去。然后苗主任给我提了个醒，让我写份相关材料给院里。”刘半夏赶忙说道。 “拿来我看看。”周书文说道。 刘半夏赶忙把办公桌上的材料递过来。 “那么怕我做什么？听说今天在急诊科跟齐文涛又生冲突了？”周书文一边看材料一边问道。 “主任，也不算是冲突，顶多算是工作理念不一致吧。不过您放心，我会处理好的。也跟王姐沟通了，以后再遇到儿童或是比较难处理的患者，尽可能让有经验的护士处理。”刘半夏说道。 “以后也不用介意那么多，在管理工作的时候就抛开那些不必要的干扰因素，对事不对人就好。”周书文说道。 “这个也算是可以了，我现在就给你签字。不过明天我够呛能有时间，你自己给孙助送去吧，剩下的事情他就能安排。” “主任，您也早点回家吧。”刘半夏说道。 “不急，回去也睡不着，聊几句吧。你对于自己将来的规划怎么样？”周书文摆了摆手。 “嗯……，我就是努力学习医术，做好每一台手术。”刘半夏想了一下说道。 “还有那么多的手术都没有接触过，腹腔内的相关疾病也很多。反正就是越学越觉得自己懂得少，接诊的时候偶尔还会想太多。” 周书文乐了，“我还以为你要夸夸其谈呢，这样挺好的。” “你的运气好，因为你的出色表现一下子被推上了风口浪尖，相关的事情也会向你倾斜。但是你的运气又不是很好，得把持住，稳下来。” “稍后自己琢磨一下该制定一个什么样的学习计划，有哪些手术是打算研究的，你列出个表单来，有合适的我会替你安排。” “上次你连着做了那么多天的手术，着实很不容易。你很聪明，对手术的能力很强，这是你的优势。但是很多患者因为个体差异，在手术过程中表现出来的状况却有很大的不同。” “你自己协调好学习和培训其余实习生的时间，等过些日子搬到了新楼，那才是真正考验你的时候，也是最累的时候。” “主任，您放心，我肯定能够撑下来。”刘半夏保证的说道，心里略微也有些虚。 自己哪有那么强的手术能力啊，都是在梦境空间里加班加点的干出来的。 不过他的心情也是非常激动的，有一个好老师，真的能少走很多的弯路。要不然让他一点点的碰运气，这些手术可不会那么乖的都凑过来。 而且对于现在的他来讲，其实看手术也能够受益匪浅。有了一遍观摩，然后自己就可以在梦境空间中训练。 现场的感受，跟看视频的感受是绝对不一样的。而正是周书文，能够给自己这样的方便。 276 低血压腹痛患者 昨天的夜可是真正安静的夜，竟然连一个醉酒的患者都没有。本来还有些阴的天，到了早晨之后也放晴了。 拿出手机瞅了一眼，乔乔还没给回信，只好又给过去一条消息，“赶紧来取车啊，有了剐蹭把我卖了也配不起。” “等着，在忙。” 这次乔乔回得很快，后边还跟了一小段视频。糖豆的尾巴摇成了风火轮，溜溜达达在前边溜乔乔呢。 想想糖豆那追逐自由奔跑的英姿，再想想乔乔在后边猛追的样子，好像还蛮可乐。 也先别打扰她了，糖豆虽然很乖，那是在家里边。出去遛弯的时候就是玩耍时间，必须要开心的跑一通才行。 这个时候你要是再信息啥的，没准乔乔都能让糖豆放飞自我，然后杀到医院来。 先吃了早饭，然后掐着时间给院长助理孙长河把昨天写的那份材料给送过去。院长助理么，也是真正的大忙人。 回到急诊科，他就抓紧一切时间来看书了。 经过昨天晚上跟周书文的谈话，让他对将来的方向看得也更加的清晰。只不过现在荣誉值有些不好混，所以就只能将所有时间都给利用起来。 “刘总，来了一些醉酒患者。”这时候王喊了一句。 刘半夏抬头一看，好家伙，这一波有十来个人，都是互相搀扶着过来的。看了看时间，现在还没到上午九点钟的，这帮小伙子的战斗力很彪悍啊。 “大家辛苦一些吧，把备用的盆子、桶都准备好，接下来的这段时间有得熬喽。”刘半夏很是无奈的吩咐着。 “为什么啊？而且他们也太过分了吧，大早晨的就开始喝酒么？”梁晓琳好奇的问道。 “现在不是到了开学季么，这就是新生还没来呢。这些看样子都是刚刚结束完军训的学生，不用遭罪了，好好放松一下呗。”刘半夏说道。 “都是年轻人，喝酒就拼酒。这顿酒都不定喝到几点，宿醉难熬，也怕出事，这就来医院呗。还行，好歹都算得上是有文化、有见识的好青年。” 梁晓琳听着他吐槽的话翻了个白眼，这样的景象也就是在急诊科能够遇到吧。而且看这一帮的样子，这顿酒昨天晚上还真不一定喝到什么时候呢。 不过这一帮比刚醉酒的那些患者要好处理很多，他们仅仅是宿醉后身体不舒服。不会像别的醉酒患者那样吐得哪哪儿都是。 只不过有几个也必须要输液处理，都有了轻微酒精中毒的症状。年轻人嘛，不知道节制。 “守田，最近的医疗耗材好像有些不如以前的好了。尤其是一次性输液管，做工明显没有以前的好。”这时候王颖走了过来。 刘半夏接过来输液管，看了看，好像确实是这样。外包装的塑料袋变得有些薄了，而且调节阀做工看着也有些粗糙。 “先记录下来吧，稍后我跟院里反应一下。这些耗材还有手套不也都是大正集团给咱们供应的么？”刘半夏问道。 “是啊，以前一直都挺好的，就这批是刚送过来的。你就看这些包装，只要拿放的时候稍稍大意一些，就可能刮坏了。”王颖说道。 “刚刚我清点了一下，这一箱里有三个已经有了破损，无法使用了。针头倒是没什么问题，就是管子偏软。” “成，我来反应吧。最近过来输液的人少不了，好多新生报道之后水土不服，都得过来输液。”刘半夏点了点头。 “大夫、大夫，我同学昏过去了。” 这时候，不远处的输液区有人喊了起来。 刘半夏赶忙跑了过去，“周倩连监护仪，下摇床，让患者平躺。” 说完之后刘半夏就拿起手电检查这名患者的瞳孔反应，多少让他放心一些，没出大状况。又仔细检查了一下患者的脉搏和呼吸，听诊心脏，微微皱了皱眉。 放平后呼吸慢慢变得平稳，脉搏也变得有力，接着昏厥的症状，好像是低血压引起的昏厥。 “刘医生，患者血压心率1oo。”连好了监护仪的周倩说道。 刘半夏点了点头，又拿起了床头挂着的病历本。 患者入院时有腹痛、腹泻、出汗的症状，当时血压体温38.3摄氏度。无既往病史、过敏史。 肺部有湿罗音、干咳，血检结果白细胞数量稍高，诊断为肺炎，现在滴注的是阿奇霉素。接诊人，齐文涛。 “患者怎么了？”这时候齐文涛也走了过来。 “刚刚患者昏厥，我怀疑是低血压引起的。现在血压也比就诊时低了很多，查了电解质么？”刘半夏问道。 齐文涛摇了摇头，“虽然有腹泻症状，不过腹泻是在昨天夜里，吃过肠炎灵后就再没有了。昨天下午睡觉的时候，他是开空调睡的。然后冻醒了，所以我判断是肺炎。” “周倩，再做个血液生化吧，加急，出结果直接给我消息，这个低血压明显有些不正常。”刘半夏说道。 “医生，他没事吧？”陪床的小伙问道。 “还得再看一看，不过一会儿应该能够醒过来。他还有别的症状么？什么时候开始表现得不舒服的？”刘半夏说道。 “我早晨起来就看他躺沙上呆着呢，那时候就有些热，然后我就带他来医院了。别的不舒服……，好像是没有。”小伙说道。 “先看看最新的化验结果吧，他的体格挺魁梧的，这个血压在他身上来讲有些不正常。”刘半夏说道。 “平时他体格一直都很好，我们都是体院的，平时的锻炼和运动都不少。”小伙说道。 刘半夏又看了一下输液袋里剩下的不多的药，应该不是阿奇霉素引起的低血压。虽然说这也是不良反应之一，可是都输了这么久了，要是有反应的话，早就会有了，不会等到现在。 “医生，他不会醒不过来吧？”小伙又担忧的问道。 “不会的，现在他的生命体征各项指标虽然有些低，但是很稳定，我们等新的血液检查结果看看。”刘半夏安慰了一句。 这名患者现在状态稳定，他也不用再给出急救措施。应该就是低血压引起的昏厥，而且现在血压可控，可以等患者自行恢复。 “你怎么没想着给患者做个尿检啊？”来到了一边后刘半夏问道。 “我看患者肺炎指征很明显。”齐文涛说道。 刘半夏也没有再说什么，这也不算是齐文涛绝对的错。确实表现出来的症状中，除了腹痛和腹泻不符合肺炎以外，别的都很符合。 可是患者低血压，再加上腹痛、腹泻，这就真的很有问题。 叮！任务布：低血压昏厥患者 开放式任务：患者输液后突低血压昏厥，宿主需要查明病因，任务奖励视诊断结果放 “你先接诊别的患者吧，这名患者我接过来。”考虑了一下后刘半夏说道。 齐文涛看了他一眼，没有说什么。 这已经是刘半夏接连两次接管他接诊的患者了，这就让他的心中很不舒服。就连昨天他也不觉得自己的接诊有什么，护士干不好活，跟他这个外科医生有什么关系呢？ 可是刘半夏毕竟是住院总，刚刚的患者又生了昏厥。现在也能判定不是输液造成的，那就跟自己没关系。 “你们都是体院的学生啊？大几了？”刘半夏又凑了回来。 “开学就大三了，我们俩提前回来两天，合计给房子搞搞卫生。他昨天回来的，回来的时候还好好的呢。”小伙子说道。 “医生，现在要不要跟学校联系一下啊？他不会有生命危险吧？刚刚还跟我聊天呢，咋说昏就昏过去了，还不醒。” “你先稳当稳当，等一会儿血检结果出来了，我们就能搞清楚是什么情况了。”刘半夏安慰了一句。 “昨天他回来后很正常，到晚上你们吃什么了么？他现在表现出来的症状有些复杂，我在考虑是不是别的原因引起的烧。” “也没吃什么啊，就到小区边上的面馆吃了两碗面，点的油炸花生米和拍黄瓜，一人喝了瓶啤酒。”小伙说道。 “然后夜里我俩有些饿，又一起吃了点水果和零食。当时他都是好好的，早晨起来就在沙上躺着，说拉肚子了。” 刘半夏点了点头，看来在吃的上没什么问题了，要不然这个小伙子现在也不会活蹦乱跳的。 不过现在也是得等，等最新的血检结果出来，不可能啥状况都没有，他刚刚还真的以为是吃错了啥呢。 又等了一会儿，患者还没有醒过来，刘半夏的电话却响了起来。 “您好，我是刘半夏。”接通后刘半夏说道。 “刘医生，我是周倩，刚刚这位患者血钾浓度达到了5.6，血液ph值也达到了7.1。”周倩的声音有些急迫。 “靠。5%碳酸氢钠25o毫升，快。” 刘半夏忍不住爆了粗口。 他也没有想到患者竟然有了肾衰竭和酸中毒的症状，得亏现得及时，要不然这个小伙子小命就交代这里了。 即便是现在他都不确定这个小伙子会怎么样，因为还没有查明病因。 277 中毒了…… （感谢好友潇洒大叔1、em真武、百里彤雲、凉死了、爱睡觉的竹子月票鼓励） 现如今的刘半夏是心急如焚，即便是推了碳酸氢纳也只能延缓，而不是根治。患者的肾脏出了问题，如果找不到确切的病因，那么只会持续恶化。 “王哥，这位患者现在有了早期肾衰和肝衰的征兆，已经给他插了导尿管。要不要先转到Icu去？”刘半夏拿着检验单来到了王欢的跟前。 “暂时还是先不要，到了Icu又是一轮新检查。不像术后放Icu，现在咱们还有很大的机会。”王欢看了一眼后说道。 “现在我们需要做的就是补水、调整电解质平衡，以免代谢紊乱，演变成尿毒症。血压虽然还是有些低，但是也比较稳定，暂时不用管。” “引起急性肾衰的主要原因就那么几个，休克、创伤、感染、溶血和中毒。会不会在无意中接触到了重金属呢？” “好，我再做一个重金属筛查和毒物检测。注射优力新怎么样？再跟他的同学好好聊一下，看看有没有在短时间内剧烈运动。”刘半夏说道。 “现在我都觉得也许是因为患者已经初步表现出了肾衰竭才会有腹痛，只不过患者的身体素质好，表现得才没有那么严重，跟注射的阿奇霉素没有关系。” 王欢点了点头，“可以，优力新对于呼吸道感染、细菌性肺炎、肾盂肾炎、细菌性败血症、脑膜炎这些都会有效果，注射后看看患者表现怎么样。” 刘半夏赶忙跑回患者的床边，让护士把优力新打了进去。 “小伙子，昨天你们回来以后有没有做过短时间的剧烈运动？”安排完后刘半夏问道。 小伙摇了摇头，“他到的时候都已经有些晚了，我们在家简单的弄了弄，然后就去吃饭了。” “那你们有没有接触过什么特别的物质么？我们现在也在怀疑你的同学可能是重金属中毒造成的肾衰。”刘半夏说道。 “怎么可能啊，他回来以后我们一直都是在一起的。我也不肯能给他下毒啊，吃的喝的都一样。”小伙赶忙说道。 “你误会了，我不是说你下毒，而是可能在不经意间跟重金属元素有过接触。”刘半夏解释了一下。 “有些重金属即便是摄入了很少的量也会残留在体内，对身体造成影响。现在就得等他一会儿醒过来，看看他在家的那段时间有没有什么经历。” 使用了优力新，调整了电解质平衡之后，患者的情况终于好了一些。最起码现在已经苏醒过来，能够正常沟通。 在刘半夏的询问之下，跟刚刚的那个小伙说的是一样的。 “那么你在家里呢？在家里有没有吃什么特别的或是接触什么特别的物质？”刘半夏又接着问道。 “也没有啊，早晨和中午都跟家里一起吃的。下午坐高铁来滨海市，在火车站喝了一瓶可乐，别的也没什么。”患者摇了摇头。 “而且要是在家里吃的不对劲儿，我父母比我年岁大，他们肯定早有反应了，那么他们也应该先跟我联系。” 刘半夏也有些怵头了，小伙别看现在病挺重，但是说得很对。最起码也证明现在优力新是真的有效果，患者的思维很清晰么。 这时候周倩也将最新的血液检查和尿检的检查结果给送了过来，看着上边的检测数据，刘半夏都倒吸了一口冷气。 白细胞计数高得离谱，血小板计数也明显升高。重金属检测上倒是啥都没有，可是毒理检测呢？竟然提示了秋水仙碱阳性。血液中达到了1o8，尿液中达到了62o。 “你……，你不会是想自杀吧？你到底吃了多少秋水仙碱啊？”刘半夏将最新的检测结果递给王欢后说道。 “医生，那是啥？我也不能吃水仙啊，秋水仙也不吃。我咋能自杀呢，我都没活够。”患者苦笑着说道。 对于刘半夏说的话他是真的听不懂了，这也就是现在身子骨不给支撑，要不然说啥都要跟刘半夏好好论论。 “那你有没有吃过黄花菜，新鲜的黄花菜？”刘半夏又接着问道。 虽然说仪器检查已经给出了结果，但是他还是要确定一下。并不是所有的仪器检测结果都是准确的，得出了结论之后，就是一个逆推的过程。 患者愣了一下，点了点头，“中午吃的。煮好后凉拌，我爱吃这个菜。您的意思……，是吃黄花菜吃的？” 叮！低血压昏厥患者任务完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点 本次任务评级为完美，获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值7点 “王哥，破案了，秋水仙碱中毒，还用往Icu转么？还是搁咱们这里弄？”刘半夏问道。 “得送Icu，需要随时关注。需要纠正电解质、补充蛋白质、大量补液、抑酸，咱们这里不成。毒理检测出来的？”王欢问道。 “昨天中午在家吃了新鲜黄花菜拌的凉菜，也就是体格好，也可能是消化的慢了一些，现在才正式作。”刘半夏说道。 “肯定是过水的时候没有煮熟，要不然也不会这样。他还爱吃，估计也都被他给吃了。跟你的父母也联系一下吧，这个事不能不通知他们啊。” “我……，我要死了？”患者紧张的问道，现在喘气都有些费力了。 “死应该是死不了，不过得遭点罪。新鲜黄花菜里有秋水仙碱这种化学物质，吃多了就会引起中毒。”刘半夏说道。 “而且目前还没有特效解毒药，毒素现在也都被你给吸收了。我们只有大量补液，随时纠正你身体的电解质，才能够帮你撑到把秋水仙碱代谢出去。” “你摄入量不高，要不然你都不可能坚持到现在。但是毕竟对你的身体造成了影响，肾脏和肝脏都有了损伤，得进Icu呆两天了，给你全方位的照顾。” “医生，那……那要多少钱啊？”陪着来的小伙问道。 “所以还是得通知家长，你们的钱肯定不够。不过我们可以先救他，钱先放后边吧。”刘半夏说道。 对于他们俩来讲，哪里还有别的选择？ 即便是再怕家人担心，这个电话也必须要打，要不然医药费没有着落。 “哎……，真心没有想到，竟然是新鲜的黄花菜。”等小伙被推去Icu后刘半夏感慨了一句。 “按理说家里边经常吃，应该也有一定的防范意识才对啊。不过我都没有吃过新鲜的黄花菜，也不知道口感啥样。” “得空你可以试试，不过咱们这边你就得奔着早市找，估计在那里还是能找到卖新鲜黄花菜的。”王欢笑着说道。 “也得亏你顺手做了一个毒理检测，要不然还得摸索一阵。他估计是平时就经常吃新鲜黄花菜，身体里多少有了一些耐药性。” “刘老师，那以后这样类似的患者，是不是都需要补一个毒理检测啊？”许一诺问道。 “这个事情也说不准，还是以个人判断为准吧。如果符合中毒的症状，补上一个也行。不过现在的快检测也就是那些常见毒素，还不是很全面。”刘半夏说道。 “今天你们也见识到了吧？书本上的那些东西，只能作为咱们判断的基础。这些病症真正体现在患者的身上之后，就会有很多的不同。” “正常秋水仙碱中毒，会有口渴、喉咙痛、腹痛、恶心、呕吐、高热、皮疹，这些症状。可是咱们这位患者呢？只有恶心、腹痛、高热，外带咳嗽。” “这个咳嗽，可能还是在睡觉的时候被空调吹的引起的，都不算是他食用新鲜黄花菜引起的症状。” “所以以后都得仔细一些，我今天都是运气好。也是他命大，血压骤降后昏厥引起了咱们的注意。要不然一耽误，可能就错过了最佳的治疗时机。” “既然说到了这个，如果患者有自杀倾向，吞食了大量的秋水仙碱片，如何急救呢？嗯……，黄波举手快。” “洗胃、灌肠，这也是吞食药片自杀的通用急救手段。”黄波说道。 刘半夏点了点头，“差不多就是这个样子。不过咱们这位患者洗胃恐怕已经来不及了，时间太长，应该都吸收得差不多了。” “好了，大家伙以后都多注意一些。我也是在学习，这样的患者我也是第一次遇到。仔细，才是咱们医生的第一个基本要求。” 也算是受到了表扬，黄波用力的挥了挥手，然后接着干活。 “行啊，挺不错。刚刚这一帮因为照顾那些醉酒的还有些慢腾腾呢，现在好了，都有精神头了。不过今天也是真悬，差不点啊。”王欢感慨的说道。 “谁说不是呢，哎……”刘半夏叹了口气。 现在他愁的可不是刚刚的这位患者，而是齐文涛。齐文涛的工作态度明显不正确，太敷衍。 就算是昨天跟周书文聊天的时候，周书文也暗示了他可以大胆的做，对事不对人。可是生活在这样的一个社会中，还是在医院这样特殊的环境中，没有周书文那样的威望，能这么做么？ 还是那样的顾虑，别人未必会说他怎么样，到时候可能会背地里叨咕周书文。 278 急诊科的老大难 （感谢好友裤里就是叼月票鼓励） 一上午就这么忽忽悠悠的过去了，最危险的就是这位爱吃鲜黄花菜的小伙伴。当然了，他也成为了刘半夏手下这些实习生们热议的病例。 刘半夏倒是没有觉得有啥，不多对于他们这种热情还是给予了表扬的。病例的探讨，哪怕仅仅是聊天，也能够增加印象。 正吃午饭呢，乔乔和王晓燕拎着盒子从外边溜达进来。 “这是拿的啥啊？”刘半夏问道。 “烤鸭。”乔乔笑眯眯的说道。 “哇……，谢谢乔乔。” 正在开心吃溜肉段的晴科娃，一下子变得更加的开心了。 “切，我还以为是给我买的呢。”刘半夏无奈的说道。 “你饿死鬼投胎啊？两只烤鸭呢，你还都想霸占了是咋地？要不是看在你给我送家里的份上，我还真就不带给你买的。”乔乔说道。 “哈哈，两只呢啊，我吃两片就行。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 还别说，乔乔带来的烤鸭味道很不错。当然了，刘半夏也不知道全聚德的烤鸭是啥味。反正现在卷着小薄饼和葱丝，吃起来确实挺香。 “其实烤完了在桌边片的时候才好吃，只不过晴科娃都没有休息的时间，今天又正好过那边去，顺手就买了两只。”乔乔一本正经的说道。 “那你们吃饭了没？你请我们吃烤鸭，我请你们吃饭吧。”刘半夏随口说道。 “吃点吧……，其实也行。”乔乔稍稍有些犹豫。 “刘医生，我就不吃了，最近吃得太多，一会儿我吃点水果就好了。”王晓燕却是摆了摆手。 心中也是有些无奈，大老远的绕个弯叫顺道？在那边现场吃了一只鸭子，还能再接着吃？ 她就现了，自己这个小姐妹啊，现在就被刘半夏彻底给吸引了。可是你说这俩人呢？一个是不想去承认，另一个就是纯木头。 刘半夏哪里知道王晓燕心里边想的是啥啊，然后他就很豪爽的到橱窗那边又给打了一份饭菜。 其实乔乔自己说完就后悔了，这还咋吃啊，自己又没有刘半夏那样的胶皮胃，吃多少都能撑进去。 “你咋不吃啊？”刘半夏又卷了一片鸭肉塞嘴里后问道。 “我说了吃点嘛……，你盛这么多我咋吃。也没关系啦，吃剩下我给糖豆带回去吧。”乔乔给自己找了一个完美理由。 “那可不行，你注意啊，以后别给糖豆随便喂吃的。偶尔吃上一两口还没事，一直喂太多油盐的，对它的肾损伤很大。”刘半夏说道。 “你往我的盘子里拨吧，留下你自己够吃的就行了。我努力一下还是能再消灭点的，总比浪费强。” “乔乔，你就给刘医生，他很能吃。”边上的晴科娃也给予了肯定。 “我跟我的爸爸说了，让他给我弄一些鱼子酱来，到时候我们一起吃。我还要给你们炖牛肉，我都想炖很多了。” “那是想炖很久了，不是想炖很多了。”刘半夏将餐盘递给乔乔，顺便帮晴科娃纠正了一下中文。 乔乔可没管他们俩说的是啥，很是努力的把餐盘里的饭和菜往刘半夏的餐盘里边拨。剩饭不是好孩子，现在可算是避免了剩饭。 等刘半夏回过神来都好无奈，乔乔的餐盘里就剩下些溜肉段。米饭能有两口？还得别一口吃太多。 其实他们这个小团体每次吃饭的时候也都是餐厅里最热闹的，现在有了乔乔和王晓燕的加入，也就变得更加热闹。 就算是实习生们跟这俩人还不熟，那也不影响交流。今天的烤鸭味道很不错，上次在进宝吃的饭也很美味。 刘半夏的饭量也再次让大家伙惊艳了一把，不过他也吃得有些撑就是了。 “好了，这个车你可快开走吧，要不然我得一直提心吊胆的。”跟乔乔一起来到了停车场后刘半夏说道。 “有啥可担心的，不就是一辆车么，走了啊。”乔乔说了一句，然后就把钥匙给王晓燕了。 “刘医生，有时间就多到我们那边玩玩去，糖豆都挺想你呢。”王晓燕笑眯眯的说道。 “糖豆咋想我呢？”刘半夏好奇的问道。 “就是想呗，翻滚着想，遛弯的想，走了啊。”王晓燕丢下一句，直接动了车子。 看着车子走远，刘半夏有些蒙圈。就觉得这俩丫头今天好像有些不正常的样子，只不过具体哪里不正常，他还真的想不明白。 回到了急诊科，看到齐文涛在边上坐着，刘半夏皱了皱眉。 无论如何他也想不到，齐文涛会成为急诊科的老大难问题。而现在这个问题，不管他有多少顾忌，也得处理了。 “齐文涛，你跟我到办公室来一趟，咱们一起聊聊吧。”刘半夏说道。 齐文涛一愣，点了点头，跟着他一起走进了办公室。 看着的人们就有些担心了，都知道刘半夏的脾气有些冲啊，这要是在办公室里动手了可咋整？ “王姐，您听着点吧。要是动静不对，守田也就您能压住了。”王欢凑到了王颖的身边。 王颖点了点头，“其实小齐也不是那么差，可能也是被守田给比的，然后现在就有些心灰意冷了。” 这个也只能是她心中的想法，究竟怎么回事，只有齐文涛自己清楚。 领着齐文涛进来的刘半夏先给自己倒了杯水，也知道今天这是一场硬仗，比做手术要难很多。 “齐文涛，今天咱们俩好好聊一聊吧，把咱们以前的和将来的，都好好说一说。”刘半夏说道。 齐文涛瞟了他一眼，没有说话。 “咱们俩以前有过矛盾，可是我自认为在成为急诊科的住院总之后，没有刁难过你吧？如果你觉得有，你现在可以讲出来。”刘半夏又接着说道。 齐文涛没有说话，这一点刘半夏说得很对，确实没有刻意刁难他。 “可是我就搞不懂了，一个自认为是规培医生中最优秀的人，为什么就犯那些连菜鸟们都不会轻易犯的错误呢？”刘半夏喝了一口水。 “我都不想收拾你，你还偏偏往枪口上撞。你说你让我咋办，你给我支个招，我得咋样管理你。” “我怎么了？我怎么就犯错了？”齐文涛不服气了。 “以前的事情你有错，我也有不对的地方。咱们说昨天的那个孩子，你自己摸着你的良心说，你让一个刚来实习的护士给采血，这个事对么？”刘半夏问道。 齐文涛不吭声了，这个事情要是硬说对也可以。但是要是摸着良心说，还真就不是那么回事。他也有属于他自己的骄傲，没吭声就表示确实是他自己的疏忽。 “再有今天这位患者，你仅仅是听诊和血常规就判断为肺炎。可是患者的腹痛、低血压，你完全都没有考虑。”刘半夏又接着说道。 “你是医生，还是一个很优秀的医生，你自己来评判，你今天这位患者是不是属于误诊了。都不用拿最后的秋水仙碱中毒往前推，就依当时的情况来判断，不明原因腹痛，做个尿检不过分吧？” “再加上患者那么胖的体格，看似正常的血压，就真的正常了么？也许他以前是很不错的运动员，可是上学已经把他的身体搞得差不多了啊。” “急诊科现在有很多双眼睛盯着，就看什么时候会出错，这个错出在谁的身上。我无所谓，本来就知道我跟你一直互相看不顺眼。可是你行么？” “因为你只要出错，我就可以跟院里说是你故意捣蛋。反正现在你自己这么糊弄，我也只能这么做。” “我能够做到的就是对你一视同仁，打我当住院总到现在我从来没有主动找你麻烦。你不好好工作，就是在主动找我麻烦。” “你可以糊弄的工作，但是你不能糊弄来急诊科就诊的患者。这些话你爱听就听，不爱听就当我没说。你自己的前途，你自己都不把握还怪得着谁？” “我也可以给你一个机会，因为以前的关系，你可能觉得跟我在一起工作、还是我管着你，你很不舒服。那你可以调普外科，这事我能做主。” “今天下午你就先别接诊患者了，给你一下午的时间来考虑。是留在急诊科好好干，还是调到普外科，明天告诉我。” 刘半夏说完之后直接走到了外边，然后他就看到好多双眼睛都在盯着这边，他就很热情的跟大家招了招手。 “你们怎么能没吵架呢？”梁晓琳凑了过来。 刘半夏翻了个白眼，“我现在是领导，我要以德服人。” 梁晓琳也没惯着他，就他那个脾气还以德服人？她才不会信呢。可是心里边也挺奇怪，刚刚走出来的齐文涛脸上的表情竟然真的很平和。 “你到底咋跟他说的啊？”梁晓琳还是没忍住。 “两条路呗，一条路就是在急诊科好好干，另一条路我给他弄走。”刘半夏说道。 “我是很讲道理的，他好好干我绝对不会刁难他。他要是不往正道上走，那也怪我不客气呗。” “就我这个度量，不说是以德抱怨也差不多吧？换成了他在我这个位置，我估计都得被他给攥出尿来。” 梁晓琳甩了他一眼镖，说话咋就这么没个正经呢。 279 得往大了搞 刘半夏到底跟齐文涛说了啥，这是急诊科的一个谜。虽然刘半夏说了实话，但是没人信。 可是不管他说了啥，齐文涛的变化还是很明显的。不仅仅比以前更加积极了，接诊患者后，如果指征不明确，他也会找王欢或是许辉来会诊。 这在以前是没有过的，齐文涛都是自己接诊、自己负责。 可能是在他的心里边一直都觉得自己跟刘半夏一伙就是对立的，其余的人跟刘半夏关系好，他们就是一伙的。 而对于急诊科来讲，目前最为重要的工作就是处理斗殴伤和醉酒患者。随着返校大学生越来越多，因为喝酒喝多衍生出来的一系列事故，都是医院和派出所来收尾。 又连续忙碌了几天，刘半夏他们总算是可以歇一歇了。滨海市各大院校新生报道正式开始，这些新生们还得熟悉一阵子，然后他们才会搞聚会啥的。 现在的刘半夏就有些郁闷，看着自己的属性面板很愁。 虽然说也做了两台小切口阑尾切除术，可是给的奖励并不多。就是按照他以前的判断来的，现如今这样的手术已经无法给他带来收益了。 也将自己希望参与的手术列表写给周书文了，可是那些也都需要周书文来安排，得他参与的手术才可以啊。 这就让他很难受，没有了以前开心升级的快感，现在只剩下了熬。 “刘总，你去新楼那边参观了么？”王凑了过来。 “还没去呢，我最近连肛肠科都没有去。那边咋样？”刘半夏问道。 “我觉得很不错，绝对是五星级的。我都没想到院里下了这么大的本钱，可是真不得了啊。”王说道。 “据说一切都是最新的技术，还有好多的高科技。能够实时将放射科那边的诊断信息给传过来，病例系统也会升级。” “就这么说吧，现在急诊科拥有的技术实力远二甲医院。只要是人员配置跟上去，那可是真的不得了。” “你也说了要人员配置跟上去，新的急诊科想要运转下来，人员缺口好像还有好几十呢。社招方面最近好像也不是很理想，有技术的没有多少人愿意来。”刘半夏说道。 王点了点头，“确实是这么回事。有技术、有经验的想跳槽，可去的地方太多了，没必要来急诊科遭罪。” “不过听说市里对于二院这次的急诊科升级，好像也蛮关注。上次你汇报的笑气报告，都引起了省里的重视呢，现在正在进行大规模排查。” “真的假的？我咋没听到动静呢？偶尔也看看新闻，为啥新闻都没有报道？”刘半夏诧异的问道。 “嘿嘿，别看刘总这么厉害，偶尔也有犯糊涂的时候。”王打趣儿了一句。 “上新闻了，那都是活动有了结果的时候。你现在就大张旗鼓的搞，不是给那些人通风报信么。估计又是一个系列报道，主要是吸食笑气的危害太大。” “还有啊，上次你安排我的事情我也联系得差不多了。选的不是你当初租房的地方么，那边是市院管理的地方，该办的手续都办好了，材料也都准备齐了，你挑日子就行。” 刘半夏拍了拍他的肩膀，“就知道这个事情交给你不带有差的，你到时候再准备一些言稿，到时候电视台也会采访呢。” “我靠，刘总，你是我亲哥，真的假的啊？”王这一下就不淡定了。 “必须是真的，虽然我没有你人脉那么广。我好歹也认识电视台的记者啊，跟她询问了一下，她觉得有报道价值。”刘半夏笑着说道。 “不过她说我太小家子气，应该跟别的医院也联合起来，要是能够凑到一起做这个事情，起到的效果还会更好。” “我正在犹豫呢，跟别的医院我也不熟啊，而且每个医院都有自己的考虑。这个事情牵头虽然很容易，人家给不给面子配合你办这个事情就两说了。” “毕竟这个不是一锤子买卖，以后定期都需要到社区去做宣传。而且还可能免不了的会出现一些矛盾，也不是那么好处理的。” “刘总，我觉得这个事情就是非常有搞头的，得往大了搞。你可以多琢磨琢磨，不行就升级一下呗。”王说道。 “我先琢磨吧，然后再看看情况。反正这个事也得等搬迁到新楼以后才会行动，还有时间让咱们准备。”刘半夏点了点头。 这个事情要是真往大了办，确实是一件很光彩的事情。只不过往大了办之后，肯定会牵扯很多的精力。 就像他一开始就把跟各个部门联系的活交给王一样，他有这方面的资源，做起来省时省力。要是换自己跑，恐怕就剩下每天在外边转悠了。 如果真的往大了搞，牵扯到的医院越多，中间协调的活也就越麻烦。他仅仅是一个急诊科的住院总啊，要是有副院长的级别与人脉，也许还能够把这件事给搞定。 “守田，这些需要你签字，现在咱们急诊科住院患者清零了。”王颖走了过来。 “哈哈，也就是现在还有这样的情况。等到时候真搬了新楼，就别指望了。”刘半夏笑着说道。 “还别说，这段时间真的有些呆懒了。”石磊也凑了过来。 “等到时候患者多了，医生多了，我看你小子得怎么个忙法。论文写了么？你可得抓点紧了。” “老大，你觉得我有多少时间能写论文啊？也就是每天晚上抽时间写点。现在我的手术病例还不够多，很多又都是常规的，还得继续搜集。”刘半夏说道。 “嘿嘿，这就是你的事情了。谁让你小子以前藏着掖着来着？你要是早一两年好好表现一下，还至于像现在这么累么。”石磊幸灾乐祸的说道。 刘半夏只剩下了苦笑，不是自己不想努力啊，而是没有努力的机会嘛。系统要是早跑来些日子，自己也不用这么辛苦。 正聊着呢，刘半夏的电话响了起来，一看竟然是老爸打来的，让他都有点诧异。 “爸，咋还想起来给我打电话了呢？”接通后刘半夏问道。 “你不是忘了吧？你妈没打电话告诉你说我们明天也过滨海市去？”刘半夏的爸爸刘庆东问道。 刘半夏愣了一下，一拍脑门，“还真是，我这几天一直都在加班，把这个茬还真给忘了。明天是几点的车来着？我好去接你们。” “9点27到滨海站，你方便不？要不然我们陪你三姨到学校去报道完了，再打个车到医院看看你。”刘庆东说道。 “方便，我提前安排一下。对了，你们过来多少人啊？”刘半夏赶忙问道。 “就四个，我跟你妈，还有你二姥爷和你三姨，再有就是一个大行李箱。”刘庆东说道。 “行，到时候我接你们去。一会儿我就把酒店给定了，明天再请二姥爷他们吃顿饭，这样中不？”刘半夏问道。 “行，那就这么地了。钱够不？不够我再给你打点过去。”刘庆东问道。 “够了，别的就不用管了。你们过来就多呆两天，我今年春节都回不去呢。把家里归置好，最好呆上一周。多少年都没有出来过了，出来一回还不得好好玩玩啊。”刘半夏说道。 “等到了再说吧，先不说了，喝酒去了。”刘庆东说完就挂断了电话。 “老大，紧急情况，明天得替我顶个班了。老爸、老妈要过来，我得接一下。”刘半夏说道。 “行，你放心的去吧，一天够么？要不然连着休两天吧，本来你这段时间也空出来好几个休呢。”石磊说道。 “一天就够了，然后我琢磨琢磨，怎么让他们好好玩一下。”刘半夏说道。 “刘总，我刚刚听了一耳朵，好像还有亲戚考上了滨海医学院？”王好奇的问道。 “正经来讲我还得跟她叫三姨呢，算是我妈妈那一撇的亲戚。老早之前就跟我说了，然后我忙啊忙的就给忘了。”刘半夏说道。 “万幸现在科里不忙了，要不然我还真未必能抽出时间来。还想着将来让他们也留在滨海市呢，现在先让他们看看，提前熟悉一下。” “未必能行，我爸妈我还想接过来呢，他们说啥都不干。”石磊说道。 “你跟辉哥的房子看得咋样了？差不多就行了。争取在十月之前选好，到时候还能有归置的时间，今年就能住进去。”刘半夏说道。 “我都有些挑花眼了，看着那些宣传图册，都是好房子。”石磊苦笑着说道。 “我是想着买个小两室，有个房子就行。许辉还劝我说得一步到位，要不然将来还得折腾。要是一步到位买一百多平的，我付还不够。” “钱的事儿你就别管了，就挑相中的房子买就完了。把我这张脸豁出去，还能借俩钱。”刘半夏说道。 “买房子就是一辈子的事情，谁还没事老倒腾房子玩啊。就这么愉快的决定吧，反正你赚钱也快，好还。” “是啊，石医生，就听刘总的吧，买房子确实要买可心一些的。”王也劝了一句。 心中也很是感慨，石磊对刘半夏够意思，刘半夏对石磊也不差。这年头最愁人的事情就是跟人低头借钱，刘半夏都没有迟疑，直接就把这个活给担了过去。 280 儿子出息了 （感谢好友踏浪寻梦月票鼓励） 这个休息日，就是刘半夏临时串出来的。总体来讲，其实他还能接着休，只不过现在他是住院总，你就算是让他休，他也不会那么放心。 今天过来接人，刘半夏也是仔细筹备了一番。除了他之外，还有乔乔、梁晓琳和晴科娃。 需要用车子啊，他就只能想到乔乔。再有的就是邱怀礼了，那样的话搞的动静太大，邱怀礼指定还得安排吃饭啥的。 乔乔就没关系了，正经的好兄弟，而且她家也两台车，开过来就很富余。 梁晓琳的任务呢？毕竟要去滨海医学院去报道，刘半夏可不熟悉那边的环境，梁晓琳才是地头蛇。 至于说晴科娃，那就是跟着打酱油的。她就觉得这个事情很好玩，说啥就都得跟着凑热闹。 “你老瞅我干啥。”等在出站口的时候，乔乔摘下了眼睛，盯着刘半夏问道。 “你近视啊？还有，早晨的时候我就想问来着，你穿这一身不别扭么？”刘半夏问道。 他确实是憋半天了，以前的乔乔都是怎么随意怎么穿。看着就很青春、很时尚，很有活力。 今天的打扮就是非常正式的那种，马甲配着小西裤，看起来很文静的样子。 “这是燕子推荐的，眼镜也是不带度数的平光镜。我说我就不穿这些，她还说不行。”乔乔郁闷的说道。 给刘半夏都逗乐了，“行了，眼镜就收起来了。还真当是见公婆是咋地？你看她们俩穿得多随意。” 听到刘半夏这么说，乔乔就更愁了，就觉得这一身儿穿着是真别扭。 “今天也要辛苦你们俩，等到了饭店，你们俩爱吃什么菜管够点。”刘半夏又看向了梁晓琳和晴科娃。 “切，你也就是说说吧。去进宝吃饭，乔乔还能跟你多要钱是咋地？有能耐你请我们吃一尺长的龙虾，脸盆大的螃蟹。”梁晓琳撇着嘴说道。 “哎我去，你还真别激我。乔乔，找时间给安排上。”刘半夏大手一挥，很是豪爽的说道。 “你为啥不自己去买？”乔乔好奇的问道。 “我不是都不知道哪里有卖的么。”刘半夏的气势一下子就弱了好多。 “其实也就是那么回事，龙虾别管大小，只要是寒水水域长大的都好吃。厨房好像还有一些龙虾呢，今天也算一道菜吧。”乔乔想了一下说道。 边上的梁晓琳听得都很无奈，刘半夏和乔乔的脑回路肯定就跟正常人不一样。任谁一听自己就是在开玩笑啊，然后呢？这俩人还都当真了。 “你们跟我去俄罗斯吧，我家的船能够打渔。不管是鱼子酱还是帝王蟹，还是龙虾，都有很多很多。”晴科娃冷不丁的冒了一句。 “你家还做这个活？”刘半夏好奇的问道。 晴科娃理所当然的点了点头，“要不然那些船用来做什么？有些搞运输，有些自然就要来打渔。” 刘半夏他们都不知道该说什么好了，以前也听晴科娃说过一些她们家的事情。不过都是简单的一提，大家也没注意。 现在看来这丫头绝对不仅仅是土豪那么简单，这个船运公司的规模不会小，而且也仅仅是她们家生意的一种。 反正刘半夏都觉得晴科娃家里的身家，可能要比邱怀礼还要强劲一些。要是搞远洋运输的话，那一艘船就得多少钱呢。 正聊得起劲呢，出站口这边就看到旅客开始往外走。刘半夏就把所有的注意力都放在出站口这边，眼神儿再好使，也架不住人多啊。 足足等了二十来分钟，刘半夏才看到老爸、老妈还有二姥爷、年轻的三姨往外走。他们倒是挺淡定，没像别的旅客那么急冲冲。 看到了蹦跳招手的刘半夏之后，刘庆东和彭秀芹也是愣了一下。因为在他们的印象中，自己的儿子也从来都没有穿得这么精神过。 不过也是好久没看见儿子了，确实有些想啊。偶尔从视频里看一眼，跟看真人可不一样。 “爸、妈，给你们介绍一下，这三位是我的朋友，乔乔、梁晓琳、晴科娃。今天的车子就是跟乔乔借的，一会儿领着三姨去报名，就交给梁晓琳了。”等汇合后刘半夏介绍了一下。 “叔叔、阿姨好。”三个丫头齐齐问候。 这就让彭秀芹有些不淡定了，“你们好、你们好，给你们添麻烦了。” “是啊，为了秀芝的事，还给劳烦了这么多人。”刘半夏的二姥爷彭占友也赶忙说道。 谁都没有想到刘半夏会搞出来这么大的阵仗，不仅仅自己过来，还带了三个人，更不用说其中还有一个外国友人。 在彭占友看来这事儿劳烦得就太大了，太兴师动众。 刘半夏就没在乎，直接拎起了自己小三姨彭秀芝的皮箱，“漫说咱们还有这亲戚关系呢，就算是镇上别的人跟我爸说一句，我也得办利索的。” “咱们先去学校报道，弄完了再吃饭，吃完了饭就可以采购一些生活用品了。爸、妈，然后你们俩在这边多呆些日子吧。” “行，那就多呆几天。”彭秀芹很是爽快的答应下来。 现在情况有变，这仨丫头必须得好好考察一下，看看哪一个能展成儿媳妇。都不错，那个叫晴科娃的外国丫头也不错。 走到了停车场这边，看到了这两辆车，哪怕他们都不咋认识，也知道钱肯定少不了。 “今天乔乔可是出了大力了，车子给咱们提供了，午饭也是在她家的饭店订的。”刘半夏夸了一句。 “没关系、没关系，真的没关系。”看到大家都望过来，乔乔就很紧张的来了一句。 给刘半夏都看得很纳闷，胆大包天的丫头今天是咋地了？咋还这么紧张呢？也认生？梁晓琳都不认生呢。 晴科娃？那就更不用合计了。反正刘半夏就从来都没有看过她紧张的时候，一直都是很强大，从未被越。 “半夏啊，你现在可是真的不得了了。”往滨海医学院赶的路上彭占友夸赞的说道。 “二姥爷，您可别夸我。车是借的，啥时候我能买自己的车才是真行了。对了，我三姨选的是啥专业啊？”刘半夏笑着说道。 “口腔科，将来要是不好找工作就回家开诊所去。”彭占友说道。 “要我说直接就坚定信心，现在自己干比啥都强。”刘半夏说道。 “而且自己干还自由，只要好好学，就算是在咱们市里一年赚个三十来个不成问题。关键是还不累，家里的事情都不带耽误的。” “半夏，真能这么赚钱？”彭占友吃惊的问道。 “那还是现在的行情呢，等我三姨毕业以后指不定能赚多少。”刘半夏笑着说道。 “现在人们都关注生活质量，牙齿有了毛病，只要有能力的都会收拾一下。拔牙、镶牙，按照老想法还是一两百块就错了，少了一两千，用上好材料上万也是他。” “不过必须得手艺好，没有口碑可不行。滨海医学院的口腔科在国内那也是响当当的招牌，将来不用愁。” “其实我是怕将来手术做不好，所以才选的口腔科。”彭秀芝有些不好意思的说道。 “确实，上台做手术的时候压力会比较大。有些人适应性强，有些人就不成。而在手术台上，最怕的就是犹豫不决。”刘半夏说道。 “半夏，那你现在都能做啥手术了？”彭占友好奇的问道。 “我现在才算是正经结束培训，像一般的阑尾切除、胆囊摘除，普通的胃肠道手术，还有肝部肿瘤切除也可以。”刘半夏说道。 “我是普外科，能干的活都在咱们的肚子里。心脏、肺这些，就是心胸外科的活了。对了，跟三姨也算是校友，目前我也在读滨海医学院的研究生呢。” “我们咋不知道呢？”刘庆东吃惊的问道。 “我这个属于在职研究生，跟那种全日制的研究生不一样。然后最近也有些忙，就没有跟你们说。”刘半夏笑着说道。 刘庆东和彭秀芹都很开心，以前还不觉得，等刘半夏真正要参加工作了才知道学历是有多么重要。 对于医生来讲，本科是真不行。哪怕是在县级市，本科的文凭也不好进。要不然当初也不至于被人给骗了钱，工作还没个着落。 现在不管刘半夏是什么在职啊还是全日制的，反正也读研究生了，最起码是镇上老刘家这一脉里学历最高的。 更不用说刘半夏还在滨海市的大医院里工作，当时听到这个消息的时候，都让刘庆东多喝了二两酒。 现在的儿子是真出息了，工作好、朋友也好。别看这大车是借的，你能借来也是本事啊。 “三姨，一会儿跟我加个微信，有事你就直接给我消息。”刘半夏又接着说道。 “你还以为谁都像你一样，上学的时候就调皮捣蛋的啊？今年秀芝可是咱们镇里考得最好的呢。”彭秀芹说道。 “那指定的啊，口腔科也是医学院的明星专业呢，没点真本事考不上来。”刘半夏笑着说道。 这个话就很受听了，让彭占友都跟着开心得不行。要不然刚刚看到刘半夏搞出来得排场，心中还真有些落差。 281 是真出息了 （感谢好友wei85月票鼓励） 滨海医学院，也是滨海市正经的当家花旦。本身实力就很强，再加上是医学类的专业，所以地位稍稍有些特殊。 今天是滨海医学院正式开始报道的第二天，新生过来的可不少。而且也没有哪怕一个是孤身而来的，基本上都是率领着自己的小部队。 “刘医生，要不然你们在这边凉快凉快？我先领着去办手续，确定了宿舍后咱们再一起过去？”梁晓琳问道。 “也行，辛苦了啊，中午多给你加个菜。”刘半夏笑着说道。 梁晓琳翻了个白眼，太没有诚意啊。 “琳琳，我也跟你一起去吧。”乔乔喊了一句。 梁晓琳看了她一眼，“没事的，我自己就能办好了，你跟晴科娃在这歇一会。” 乔乔很愁，很想跟着梁晓琳一起跑路。 女孩子的感觉很敏感嘛，她就觉得彭秀芹看自己的时候，那个眼神很特别。但是她也没有这方面的经验，不知道是不是自己多心了。 “刘医生，我们明天不能跟着一起玩么？”晴科娃问道。 “明天得上班啊，今天休息一天已经很不错了。明天就要辛苦乔乔了，反正我把爸妈交给你了，你觉得哪里好玩就去哪里玩。”刘半夏笑着说道。 “好的、好的，交给我、交给我。”紧张的乔乔来了个顺嘴溜。 说完之后也知道自己刚刚说的话有些不搭，紧张得捏起了小拳头。好在刘半夏的电话这时候响了起来，帮她解决了危机。 “许院长，您不会是知道我今天休息了吧？”接通电话后刘半夏笑着问道。 “我哪里有那个本事啊，看到你了。等着啊，我这就过来。”许成军说完之后就挂了电话。 给刘半夏都听愣住了，拿着电话瞅了瞅，就看到许成军也领着一小群人走了过来。 “许院长，您也来送学生啊？”迎上前后刘半夏问道。 “我外甥，今年总算是考上了，正好带他过来认认路。”许成军笑着说道。 “你们不都挺好奇刘半夏是谁么，就是他了。等将来浩宇实习的时候，就给他送二院去，让他跟着刘医生学。” “许院长，可不能这么夸我啊。”刘半夏赶忙说道。 “再过几年你都指不定会成长成啥样呢，今天也是来送学生么？”许成军问道。 刘半夏点了点头，“我镇上的人，跟我妈那边也有些亲戚关系，正好就随着过来了。您先忙去吧，我看现在报名的人可真多。” “中午有时间没有？有时间的话咱们一起吃个饭。去金水区都是您请我，咋也得让我回请一顿啊。” “哈哈，今天就不成了，改天的，反正肯定会让你请就是了。”许成军拍了拍他的肩膀。 刘半夏也没强求，反正以后机会多得是。要是太热情的话，反倒会让许成军为难。 “半夏，这个是医院的院长？”等刘半夏走回来后刘庆东问道。 “嗯呐，金水区医院的院长，你们过来的时候高铁应该还在金水区停过。”刘半夏点了点头。 “听丫头说你还去他们医院给做手术？”刘庆东又接着问了一句。 刘半夏只能再次点头，“偶尔过去，就是做阑尾切除。然后赚点零花钱，要不然今天也不敢带你们去大饭店。” 刘庆东这就很欣慰了，儿子是真出息了。 刚刚刘半夏跟许成军聊天，这边的乔乔为了避免尴尬，就只能给他们介绍了一下许成军的身份。 刘庆东的第一个反应是不相信的，人家这个别看是区医院的院长，搞不好都得比自家市医院的院长级别还要高。 毕竟那就是一个县级市啊，而且还不是经济达的县级市。就算是这样，当初想到医院上班都没上成呢。 跟刘半夏询问就是为了求证一下，现在是真明白了，儿子很厉害，都赶上经常到市医院看病的那些专家了。 刘庆东就觉得可以真正的扬眉吐气了，当初被骗，工作也没搞成的事情，让他好长一段时间在镇上都抬不起头。 心情好，话就多了。尤其是彭秀芹，跟乔乔和晴科娃聊得很尽兴。刘半夏反倒成了摆设，只能有一搭没一搭的插个话。 “呀，刘老师，您好。” 正聊着呢，有一个小伙子跑过来问道。 “有点印象，你也是在二院实习的？”刘半夏好奇的问道。 “我叫陈长有，跟许一诺是一个班的，现在在普外呢。上次您的小切口教学手术没有赶上，什么时候还会做教学演示啊？”陈长有问道。 “暂时得等一等了，我们急诊科不也是要搬到新楼了么，得等那边稳定下来的。在普外跟哪个老师？”刘半夏问道。 “张云老师，还经常提起您呢。说您在急诊科第一次做筋膜减压术就做得非常好，别人都不敢上手。”陈长有说道。 “那是在夸我呢，我都是照着张医生做的。张医生的医术也很厉害，用心点跟她学。什么时候想锻炼了，也可以到我们急诊科呆几天，让你感受一下。”刘半夏笑着说道。 这就不算是外人了，当初要没有张云的点拨，自己也不会成长得那么快。虽然她仅仅是无心之语，自己毕竟是获得了实实在在的好处。 “刘老师，现在我们都很羡慕许一诺他们呢。真有点后悔了，当初也一狠心选急诊好了。”陈长有说道。 “其实都一样，急诊科的累啊，可不是说说那么轻松的。你就没注意到他们虽然每天都跟着我可劲儿吃，然后现在还都瘦了么。”刘半夏笑着说道。 “他们也就是赶上那一波了，跟我上的手术多一些，所以才让他们早上手。普外也是高手云集的地方，毕竟咱们都是周主任管呢。” “难得休息一天，自己好好放松一下，就别跟我这里浪费时间了。想去急诊科实习的时候直接找我，让你好好感受一下急诊科到底有多累。” “谢谢刘老师，不打扰您了。”陈长有开心的道谢。 刘庆东的手背到了身后，腰杆都跟着拔了起来。就算是刚刚刘半夏跟陈长有说的话没听明白，但是这不影响他开心。 一口一个老师叫着，透着一股子尊重，这就证明儿子的身份好像确实不差。当家长的能不高兴、能不骄傲么？ 又等了十来分钟，梁晓琳和开心的彭秀芝回来了。 “手续都办完了？”刘半夏笑着问道。 “都办完了，原来你这么厉害啊。”彭秀芝美滋滋的说道。 边上的梁晓琳乐得不行，给刘半夏又给听蒙了。 “好些人都认识你呢，一听我是你三姨，可是不得了了，干啥都方便。”彭秀芝揭开了谜底。 刘半夏无奈的看了梁晓琳一眼，彭秀芝虽然也好久没见了，可是绝对不是到处显摆这层特殊亲戚关系的人。能够“显摆”的，非梁晓琳莫属。 “谁让你取笑我来着，有几个同学在接待处那边负责迎新呢，顺便提了一嘴。”梁晓琳笑眯眯的说道。 “调皮，等回头的，醉酒患者都交给你来处理。”刘半夏无奈的说道。 两人的互动，让彭秀芹直皱眉。 她不关心刘半夏现在有什么样的成就，有多大的本事，出息了多少，她只关心能展谁成为儿媳妇。 本能的就觉得这个叫乔乔的丫头对自己儿子有想法，要不然咋就借这么好的车，还陪着忙前忙后的呢。 可是现在一看到刘半夏跟梁晓琳之间这么和谐的互动，她又有些不确定了。问题好像变得有些复杂了，只能等没人的时候审问儿子。 接下来的事情就很简单了，无非就是送到宿舍楼，暂时归置一下。当真是家长比学生还多，屋里都没啥下脚的地方。 还别说，就像彭秀芝说的那样，刘半夏自己不知不觉，他的名字在这里还真的很好用，让他都有些迷糊。 “梁秘书，我现在这么有名气了么？”往停车场走的时候刘半夏好奇的问道。 “当然了啊，咱们二院毕竟是医学院的附属医院。有哪个住院医生能开展教学手术的？那么多到二院实习的人，回来一说就都知道了呗。”梁晓琳说道。 “梁医生，我们家半夏现在这么厉害？”彭秀芹问道。 “阿姨，您叫我琳琳就行，我现在都跟着他实习呢。真的很厉害，最年轻的主刀医生，最年轻的住院总。”梁晓琳笑着说道。 “别的医生结束规培后，即便是想主刀也要跟上级医师请示。他就不用，在我们医院的住院医生中也只有他有这个权利。” “别听她瞎吹，有好多手术我也都没接触过呢，只能做一些简单的。”刘半夏赶忙说道。 梁晓琳的话说得他都有些脸红，其实往常的脸皮挺厚的，现在就有些不成了。 刘庆东倒是不在乎这些，这个心情就更加的舒畅。 这一趟没有白来，在家里的时候根本不知道儿子在这边的工作是什么样的。现在就好了，这是真出息了。 只不过回家的宣传工作就得交给便宜二叔了，自己总不好替儿子吹。 282 位置有些尴尬 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友原地苦苦等待月票鼓励） 刘半夏在第一次来进宝的时候都被震撼了一下，刘庆东他们过来之后的震撼程度要比他当时更加激烈一些。 这是见识的一种飞跃，老家那边也不是没有大饭店，只不过刘庆东可不会花那个冤枉钱到里边去消费。 “二姥爷、爸，我今天就不喝酒了，指不定会有什么情况，喝了酒就不能接诊患者了。”刘半夏给大家倒好酒后说道。 “行，你是医生，规矩多，这次可是真让你破费了。”彭占友感慨的说道。 “您就别客气了，一年能过来几回？就算是我三姨在这边读书，你们没事也不带往这边跑的。”刘半夏笑着说道。 “过来了就多呆两天，反正现在家里边也都没什么活。正式开课的日子还有几天呢，你们就一起好好溜达溜达。” “刘医生，为什么她的年纪比我还小，却是你的长辈呢？”晴科娃好奇的问道。 “这个就牵扯到了我们中国的辈份关系了，就像一个很大的家族，有些人家生孩子早，有些人家生孩子晚。在他们这一代没有什么影响，再下两代或是三代以后，影响就很大。”刘半夏笑着说道。 “她的年纪确实是最小的，可是她是我妈妈的妹妹，所以她就是我的长辈。你们那边应该也有类似的情况吧？” 晴科娃认真的想了想，点了点头，“不过我们都是会直接叫名字。” “半夏，晴科娃就一个人在这边么？那是不是有很多不习惯的地方啊？”彭秀芹问道。 “她？适应力那是非常强的，现在最爱吃的就是街头烧烤。”刘半夏笑着说道。 “那些烤肉真的很好吃，而且还是那么多人坐在一起吃。虽然不是在同一张桌子上，也跟大家一起聚餐的感觉一样。”晴科娃喜滋滋的说道。 一开始刘庆东他们还有些拘谨，不过说了几句话之后，慢慢的也就都放开了。菜式上就更无可挑剔了，虽然是临时拼凑出来的宴席，上边的菜可都是硬菜。 乔乔都打算给上龙虾来着，后来还是被刘半夏给拦了下来。不能占便宜没够，乔乔都已经给他帮了很大的忙呢。 正吃着呢，刘半夏的电话响了起来。 “呀，姜主任，您咋想起来给我打电话了？”看清电话号码，刘半夏赶忙接通。 “打扰你的休息了，现在忙不忙？我岳母急性阑尾炎，本来是打算做腹腔镜手术的，她害怕，就得麻烦你了。”姜涛说道。 “成，这就做准备吧，我大概四十分钟能赶回去。”刘半夏说道。 “半夏，谢谢你了。”姜涛感谢的说道。 “您跟我这么客气干啥啊，先不聊了，我再吃两口饭，然后就往回赶。”刘半夏说道。 “行，你也别太赶，路上注意安全。”姜涛说完就挂了电话。 “姜主任找你做手术？”梁晓琳好奇的问道。 “他岳母急性阑尾炎，想做小切口。你们就不用跟着了，我自己回去一趟，做完了再回来。乔乔，轿车一会儿借我啊。”刘半夏说道。 姜涛也给他提供了很大的便利，好不容易张一回嘴，那是说啥都要给办立整的。人情好欠不好还么，当初跟秦海战斗的时候姜涛可没少给他帮忙呢。 “你们经常这样啊？连休息的时候还得回去工作？”看着刘半夏狼吞虎咽的吃，彭秀芹有些心疼的问道。 “妈，也不是每次都这样。正常都是能好好休息的，这次也算是帮朋友的忙。我这就吃好了啊，下午你们在酒店也休息一下，我做完手术就过去。”刘半夏擦了擦嘴说道。 “行，去吧。忙点好，工作不忙那就出问题了。”刘庆东说道。 “那也得有休息的时候啊，要不然人不得累坏了啊。”彭秀芹说道。 “妈，我在医院上班的时候也休息呢。平时有些工作都是梁医生他们在做，我就偷懒了。走了啊，晚上咱们再聊。”刘半夏说完就跑了出去。 “这孩子啊，打小就这么毛躁，也不说喝口水，手术做一半口渴了咋整啊。”看着刘半夏的背影，彭秀芹无奈的说了一句。 “阿姨，您放心吧，刘医生手术做得很快的。这样的阑尾炎切除常规手术，他二十分钟就能做完了。”梁晓琳笑着说道。 “在我们医院，他是做得最好、最快的医生，刚刚给他打电话的都是我们医院肛肠科的主任。” “听半夏说春节都不回家了，两天的假期都没有啊？”彭秀芹问道。 “别人还能轮休，刘医生就不行了。他也算是急诊科的领导，这一年就都得在急诊科盯着才行。”梁晓琳想了一下说道。 “阿姨，到时候你们可以过来滨海市过年啊。他回不去，你们过来不就可以了么。”乔乔说道。 “也是有那么个想法，可是过来吧，就得住酒店，也没法自己做饭吃。”彭秀芹说道。 “那可以住我家啊，我家有空房间。”乔乔都没有多过脑子，直接就溜出来一句。 说完之后也有些后悔了，这是刘半夏的父母，是长辈，不是自己的那些小姐妹。只不过话已经说出来了，强撑着也不能倒了架。 “到时候我们在研究一下，今天可是太谢谢你们了。难得的休息时间还得陪着我们，半夏又半路跑了。”彭秀芹看着乔乔笑着说道。 这份笑容让乔乔更加心虚了，自己这个嘴快的毛病得改一改。 这边的刘半夏呢？开着乔乔的车子赶到了二院。 “刘总，你咋回来了？”王好奇的问道。 “得上一台小切口阑尾切除，苏文豪，你跟我上台吧。”刘半夏随意的招呼了一句。 “刘总，我也跟着观摩一下行不行？”王笑眯眯的问道。 “想去就跟着，前提是急诊科不忙吧？”刘半夏问道。 “不忙，最近是真正暴风雨前的宁静，等搬了新楼以后估计才会真正忙。”王说道。 刘半夏点了点头，然后直接就往手术室赶。 “半夏，这次可是太感谢你了。”等在手术室门口的姜涛看到他之后，赶忙迎了上来。 “姜主任，这可是给我机会呢。要不然这段时间就做了两台手术，真是手痒啊。”刘半夏笑着说道。 “这不是打扰了你休息的时间么。”姜涛有些不好意思的说道。 “没事，做完了我还能接着休。”刘半夏无所谓的说道。 其实他说的也不仅仅是客套话，而是现在的他在二院来讲略微有些尴尬。 他是急诊科的医生，急腹痛患者确实优选都是到急诊科来就诊。可是有一些耐受力强的患者，还是会去门诊。 所以他哪怕是二院小切口阑尾切除术第一人，能够分配到他这里的手术也并不是很多。现如今患者的选也都是腹腔镜手术，在跟患者推荐的时候，也不会特别推荐他的小切口。 而在急诊科呢？即便是有阑尾炎患者，他也不能够给抢过来啊，别的人也需要生活、也需要手术，基本上也都是谁接诊归谁的原则在处理。 要是他真的成了术霸，这个工作也就不好干了，跟以前的秦海还有什么区别？ 按照以往的习惯先仔细检查了一下诊断报告，很好，就是常规手术。阑尾虽然有些炎症，但是没有化脓和渗液的现象。 而且老太太选择做小切口，也是不想接受全麻，总觉得全麻之后就有睁不开眼睛的可能。 这样的手术对于刘半夏来讲，真的是太轻松了。一边跟老太太聊天，一边就把阑尾给切掉了。等推老太太出手术室的时候，老太太还有些意犹未尽，觉得可以再留一会儿。 这么一台简单的手术，给刘半夏贡献了8o点经验，5o点诊断学技能熟练度，2o点换药术技能熟练度，4o点缝合术技能熟练度，阑尾切除术技能熟练度1oo点，2点荣耀值。 即便是有了评级，现在给他的经验也少得可怜。实在是因为他对于阑尾切除术掌握得太熟练了，在系统升级之后，这方面表现得就越明显。 所以他现在对于急诊科搬新楼的事情也就更加期待，患者多了，可行的手术自然也就多了么，到时候就可以愉快的升级了。 系统也不是一直都这么吝啬，关键就是看自己对相应手术的熟练度是多少和遇到的情况有多复杂。 “就是这么快，下次有时间我请你吃饭。”等在外边的姜涛笑着说道。 “我也不跟您客气，您是咋知道我今天休息的呢？”刘半夏好奇的问道。 “许院长给我打电话来着。老太太说腹痛，一查是阑尾炎，我就直接想到你了。”姜涛说道。 “这就对了，以后可以多想着我点。姜主任，先不聊了啊，我还得赶紧走。”刘半夏说道。 “行，等你明天上班了到我那里坐坐，随便聊几句。”姜涛点了点。 刘半夏一愣，姜涛肯定是有事情啊。只不过不知道究竟是啥事，现在先不管了，还是陪老爸老妈要紧。 总不能真的将他们扔给三个丫头，自己就不管不顾了。 283 无妄之灾 （感谢好友余天逸、昊昊、书友2o19o4o1o312353o2月票鼓励） 虽然说跟父母也是好久没见，刘半夏昨天也没有带着他们四处溜去。坐高铁再舒服，也是出行，会累。 晚上的时候带着大家来了一顿路边烤串，这也是彭秀芹张罗的，一个是因为晴科娃喜欢吃，另一个就是因为这样能省钱。 就算那个大饭店是乔乔家开的，结帐的时候会有优惠，饭钱也不带少的啊。可不想因为他们过来一次，再把自己儿子给花空了。 这也都是父母心中最正常的想法，刘半夏能猜到一些，也没有解释。开心就好嘛，其实吃啥真的无所谓。 “我爸妈就交给你了啊，辛苦了。”刘半夏很是认真的说道。 乔乔白了他一眼，“你这人咋这么墨迹呢？还是不是老爷们？” 刘半夏眨了眨眼睛，“我还以为你要重新做人了呢，昨天咋那么乖呢。” 乔乔愁得不行，甩了他一眼镖，一脚油门就跑远了。 那能一样么？昨天一天都憋坏了。不管是说话还是干啥，都得先过脑子想一遍。等想完了以后呢？又有了新的话题，还得接着想。 刘半夏摇了摇头，这丫头的性格应该就是这样吧，一阵阵的也是真的琢磨不透。 上班后先看了一眼接诊病历，仍然没有收治入院的，顶多就是在急诊输液的患者。而且大多也都是上呼吸道感染啊、肠炎啊，因为季节交替和饮食上不注意导致病的患者。 看完了，也没什么事情，他交代一句就来到了肛肠科。 “你过来得倒是挺早，先等一下啊，我把文件签一下。”姜涛笑着说道。 “您先忙，用王的话说我们现在就是暴风雨前的宁静，估计到搬迁新楼之前都不会有太忙的时候了。”刘半夏说道。 “好好休息一下也行，等真正运作起来真的是想睡觉都没机会啊。”姜涛感慨的说道。 “前几天开会的时候我听了一耳朵，目前咱们院急诊科在接诊质量提升了很多。而且在患者的接诊工作中做得也很不错，周主任还特别提了你呢。” “其实还真没啥，我就是按部就班的工作。”刘半夏说道。 “跟齐文涛的矛盾处理好了？没听说你们那边又惹出来什么动静。”姜涛笑着问道。 “也算是处理好了吧，跟他开诚布公的谈了一次。要么就好好干，要么我就给他换地方。要不然真不行啊，我都担心会出事。”刘半夏说道。 “谈话的效果很不错，最起码现在主动了好多。我虽然小心眼，但是也不会一直盯着他报复他。没那个必要，我得为了整个急诊科考虑。” “姜主任，您叫我来不单单是为了夸我吧？是不是还有啥别的要紧事，您说，我挺得住。” “你是不是跟王国斌副院长有什么矛盾？”姜涛问道。 刘半夏一愣，“姜主任，您觉得我成天呆在急诊科能跟这么高级别的人物有啥矛盾啊？” “你小子是真糊涂还是跟我装傻呢？难道你真不知道老秦和王国斌的关系很不错？我还以为你听到了什么风声，故意给他上眼药呢。”姜涛诧异的问道。 刘半夏那叫一个愁啊，这都是啥跟啥啊，“姜主任，您也知道我平时都是在急诊科呆着，我哪有那个权力给一位副院长上眼药啊。” “投诉邮件是你写的吧？难道不是因为秦海去金水区查你的底，然后你反手报复老秦，顺便把王国斌也给拉进来？”姜涛问道。 “我投诉啥了？哦……，我想起来了，是不是关于这一批的输液管？前天我是写了一封邮件。不过这个跟王副院长有什么关系啊？咋还把老秦头又给扯了进来？”刘半夏皱眉问道。 “看来你是真的什么都不知道了，糊里糊涂的就惹了一堆事儿。”姜涛都有些无奈。 “咱们院现在类似输液管这样的医疗耗材主要都是大正集团供应的，老秦因为在咱们院工作过，所以他也就是对接责任人。” “类似这样的投诉，院方都是要仔细处理的，毕竟是直接跟患者解除的耗材嘛。而咱们院里负责招标和采购的，也正是王副院长。” “其实说起来，这批耗材的档次降低，跟咱们新修的急诊楼也有些关系。一次性采购了那么多的设备，需要的就是钱啊。” “院里资金就那么多，这边花出去了那么多，就得从其余的地方多节省一些。王副院长给出的就是这样的说辞，但是也说了，下一批会督促大正集团改良外包装。” “会上他也提了提，你们急诊科的耗材消耗是最大的。虽然有一部分是因为创伤患者比较多的原因，在管理上来讲也应该继续提高一下。” 听着姜涛的话，刘半夏是真的不知道该说啥好了。自己写的那封邮件，也不算是投诉邮件，仅仅是反应了一下正常情况。 开箱的时候就现有外包装破损的，在急诊科储存的过程中，还会有更多破损的，那就都白白浪费了。 然后自己就被王国斌给当成了在报复秦海，挑衅他，这都上哪里说理去？自己都不知道他还分管这一块。自己得吃了啥药，才会这么傻乎乎的跟一位副院长死磕啊？ “哎呀，我想起来了。以前跟王副院长呢，还真有一些小矛盾。”刘半夏搓了搓脸。 “有一个明星来咱们院就诊，那个经纪人就想插队、用假名。我没同意，他就联系到了王副院长。” “就是鼻中隔便曲，这样我咋给插队啊，用假名就更不行了。也是怕他开口，我就提前给堵了回去。估计跟这个也有些原因吧，反正我是再也没合计过这个事。” 姜涛张了张嘴，对于这个事情他都不知道该怎么说了。 他一开始是以为刘半夏是真的因为秦海查他飞刀的事情，然后回头来了这么一下。现在搞清楚了，也知道他是糟了无妄之灾。 但是这个事情不管原本的原因是啥，现在的结果就是这样的。也就是自己跟刘半夏关系不错，能够打听一下。别人呢？肯定以为这就是刘半夏丢出来的挑战书啊。 “姜主任，您说我的命是不是挺苦的？”刘半夏笑着问道。 “苦不苦的我不知道，反正你的心态是挺好的。不过你跟王副院长在工作上也没有太多重合的地方，也不用太担心。”姜涛想了一下说道。 “稍后我再跟别人聊聊吧，也不能就稀里糊涂的背上这口黑锅。我们肛肠科也该用新的输液管了，到时候我也帮忙反应一下吧。” “你们还有以前的存货？我们都用了十来天，小半个月了。”刘半夏说道。 “我们科室用量也不少呢，一次自然要多领一些。”姜涛笑着说道。 “你们急诊科就不同了，以前患者少，这段时间听说醉酒患者挺多的？用量就增大了许多吧。等你们急诊科真正搬新楼了，指不定还会用多少呢，估计就住院部没法跟你们比。” “这个事你也别多想了，清者自清。不过老秦也确实有些小肚鸡肠了，都离开了，就干干净净的放下不好么。” “姜主任，真的是太感谢了。”刘半夏说道。 “跟我也不用那么客气，我一个电话你还不是直接跑过来了。只是因为以前你在咱们院折腾出来的事情不少，人们都以为你应该是个挺操蛋的人。”姜涛笑着说道。 刘半夏这就很尴尬了，以前那是没办法，即是破罐子破摔，也是想引起院里的注意。所以就像泼妇一样，逮着机会就是一顿干。 现在自己的工作态度都多好啊，不仅仅要服务好患者，还要服务好科室。每天都是非常认真的工作，都没给齐文涛穿小鞋玩呢。 “行了，就这么点事情，你该忙就忙你的去。”姜涛又接着说道。 “姜主任，还有个事想跟您请教一下。我们急诊科要做一个基础医疗常识的街头科普活动，针对的就是当下一些糊弄人的保健品。”刘半夏赶忙说道。 “您说这个事情要是跟其余医院联合一起做的话，是不是也得上升到院领导的层面才行啊？本来是只想我们科做的，然后别人说应该扩大一些效果好。” 姜涛皱了皱眉，“这个事必须要跟院里请示。准备好材料，跟院长和杜书记汇报一下吧。不过下次再有这样的事情，你就得考虑好，争取做到一步到位。” “这次确实是我考虑得不周全了，所以现在我自己都有些拿不定主意呢。姜主任，您也该巡房去了，我先撤。”刘半夏笑着说道。 姜涛点了点头，确实也该出去转悠一圈了。 往回走的路上，刘半夏还是觉得挺郁闷的。毕竟稀里糊涂的就被人给扣上一口黑锅，这个滋味搁谁身上都不好受。 姜涛跟自己的关系不错，可是也不能到处帮自己宣扬。看来以后刷新自己形象的问题就得提上日程了，要不然以后背的锅不会少。 但凡自己有一点点动作，都可能会被认为是在胡乱折腾。 284 领导范 (感谢好友落草沦为寇、西北飞狼迷糊月票鼓励) “我的天，刘总，你咋脸沉似水，生了啥事？”看到刘半夏回来，王赶忙凑了过来。 “哎……，一言难尽。最近精神点啊，咱们急诊科可是千万不能出事情。出了事，以后的日子就更难过了。”刘半夏叹了口气。 “咋了？就因为咱们要报的那个项目么？这不也是给医院做宣传么？”王问道。 “不是那个事，是别的事。你了解一下就行了，反正以后要多注意点。接诊要细致，更要处理好医患关系。”刘半夏说道。 “现在咱们的接诊量这么低要是再有投诉也是真的说不过去，反正就是小心小心再小心，警惕警惕再警惕。” 给王听得有些蒙，不知道刘半夏为啥回来以后变得这么小心翼翼的。自己也算是消息灵通人士了，为啥就一丁点消息都没有听到呢？ 其实刘半夏也可以跟急诊科的这些人们倒一倒苦水，只不过也没啥大用。急诊科的这些人现在确实有些是有背景的，也用不着让他们帮自己把消息扩散出去。 根源也是在不消停的老秦头身上，真就成了阴魂不散的存在。 也没关系，当初他在二院的时候都没拿自己怎么样，现在就更不用怕他。脚正得很，不怕他老秦头的小鞋。 “守田，接诊准备，高空坠落伤，已经在现场插管输液，还有1o分钟左右到咱们急诊。”这时候王颖喊了一嗓子。 “ok，大家开始准备。齐文涛，做过胸部插管么？”刘半夏一边穿一次性手术衣，一边问道。 齐文涛摇了摇头。 “等患者送到后，你检查胸腔，高空坠落的患者气胸和血胸概率很高。”刘半夏说道。 “移动声推过来，o型阳性血4袋准备。你是叫周倩吧？等患者送来后快连接监护仪。你，我记不住啥名字了，做快血检、血液交叉配型。” “曹鹏，你做好开静脉通道的准备。一条不够的话，周尚凯你再开一条。魏哥，快创伤检查就交给王咋样？” 魏远笑着点了点头。 “都听好了吧？行动起来。”刘半夏喊了一嗓子。 虽然没有人回应，可是大家做好准备齐齐跑到侯诊打听门口等候，这就是最好的回应了。 “魏哥，等检查完你带着王和实习生们上台吧。”刘半夏说道。 “你不上啊？都说高空坠落了，估计是六楼以上。就算是有一些缓冲，估计情况也不是很好。”魏远说道。 “我昨天都上了一台呢，也得给王更多锻炼的机会。咱们几个里边他上台次数是最少的，而且也主要是集中在阑尾和胆囊方面。”刘半夏笑着说道。 魏远无奈的看了他一眼，“你啊，都赶上要操主任的心一样了。看情况吧，如果出血很多的话，还得你跟着，我怕止血不够及时。” “也行，看情况吧。”刘半夏说道。 又等了几分钟，救护车呼啸而至，患者也被从救护车上推了下来。 “9楼安窗子的时候吊下来的，到五楼的时候缓冲了一下，最后直接摔到地面。血压7o9o，现场插管、补液，心率135。”急救员说道。 “抢救一室，就按照我刚刚说的做。陪同人员办手续，联系家属。许一诺，高空坠落伤需要考虑什么。”刘半夏说道。 “啊……，我……脑袋、脖子、胸、肚子，还有胳膊腿。”许一诺愣了一下很是紧张的喊了起来。 “稳当点，详细一些说。”刘半夏说道。 “头部可能有出血、骨折、创伤，颈椎、胸椎骨折伤，血胸、气胸，腹部脏器挫伤、内出血，还有长骨骨折。”许一诺赶忙说道。 “帮助王做创伤检查。”刘半夏点了点头。 有了刘半夏的准许，许一诺“嗖”的一下子就跑了过去。 因为事先做了任务分工，现在还有这么多人，在检查的过程中处置的就非常快。 “皮下气肿、叩诊鼓音、呼吸音消失，判断为张力气胸，需要胸腔插管。”齐文涛说完之后就看向了刘半夏。 刘半夏点了点头。 “左腿、左臂有多处明显骨折，头部、脸部有擦伤，右臂肩关节脱臼。”许一诺说道。 “生命体征暂时稳定，腹部声显示有积液，静脉通道开通后快输血。”王也做完了诊断。 “需要做颈椎和胸椎、骨盆、手臂和腿部x光，做完后直接推到手术室。是否有脑损伤，等不及做cT了。” “行，就这么办吧，你跟魏哥上台，我这就联系x光室和手术室。”刘半夏再次点头。 检查的过程中他也看着来着，即便是让他来选择也是这样。 患者目前来讲生命体征稳定，补血及时的话就不会掉得那么快。如果对颈椎和胸椎还有骨盆的骨折伤情不能确定的话，直接上手术室反倒可能会害了患者。 就说颈椎和胸椎这两处位置，那就非常关键了。一个不注意，就可能给患者造成高位截瘫。 叮！接诊患者完成，获得经验值5o点，诊断学技能熟练度6o点 “徐丹，你还瞅啥呢？”刘半夏又看向了边上的徐丹。 “啊……，没有我的任务啊。”徐丹说道。 “跟着去一趟手术室吧，熟悉一下手术流程和器械。”刘半夏说道。 “好嘞。” 徐丹开心的应了一声，然后就颠颠追了过去。 “刘老师，是不是再有患者的话就能够轮到我们了啊？”刘依清问道。 刘半夏点了点头，“下一个暂时排给你们。这样的急救手术，有时候人过去的太多会影响到空间感，给主刀医生带来压力。” “放心吧，以后都会有，咱们急诊科普外的就这么几个人，说啥都能够给安排开。谁也不要着急，慢慢来。” 剩下的这些开心了，也知道应该是这么操作，但是刘半夏明明白白的讲出来，这就更放心。 就像刚刚，不管是梁晓琳还是晴科娃，刘半夏都没有给安排任务。是因为她们在这方面已经有了足够多的训练，就得将这个机会让给别人。 “守田，刚刚的安排非常棒。很沉稳，很有领导范儿。”王颖笑着说道。 “嘿嘿，王姐又夸我。其实流程都是差不多的，现在还有这么多人呢，就能够随意安排。”刘半夏笑着说道。 “你们也别看着了，还有需要清创的患者呢，手头都快一点，但是要保质保量的完成才行。” “收到。”刘依清喜滋滋的喊了一嗓子。 “还别说啊，有了这些年轻的孩子，我都觉得年轻了很多，让急诊科也充满了激情。”许辉处理完了手头的患者后凑了过来。 “可不是么，最开始的时候就咱们几根老白菜帮子干靠呢。你房子选得咋样了？金九银十，这时候咱们要优惠也方便一些。”刘半夏说道。 “我的看得差不多了，不是得看石医生的么。听说他今天就要继续溜达楼盘，不过也是在我给他选出来的基础上选。”许辉说道。 “现在高中的学区房我们都不敢去考虑，顶多是瞅瞅小学和初中的。要不然真的是太贵了，还没有新房，都是二手的。” “现在不就是那样么，不过现在新的楼盘好像都得带配套教育。虽然是分校，应该也都差不多。”刘半夏说道。 “反正你催着点我老大，要不然他就总心疼钱，一个劲儿的往后拖。要是他有相中的房子，差付的话，你偷摸告诉我啊。” “放心吧，知道你惦记他，说啥得把这个事儿给办圆满了。”许辉说道。 他也知道，刘半夏这么卖力气主要还是为了石磊。那也没关系，能够跟着坐车也行，省俩是俩。 要不然楼房销售那么多的套路，这个楼盘底实不底实都说不准呢。可不能光看宣传啊，等真正住进去以后就不定怎么回事呢。 原本他们是想买那些楼盘加推的现房来着，只不过那个价格确实有些飘，所以现在就只能奔着正在建造的楼盘下手了。 这时候刘半夏的手机响了起来，一看是乔乔打来的，给他都吓一跳，“乔乔，咋了？” “没咋，我们在动物园玩呢。上次那个曲馆长你还记得不？他们有个兄弟腿疼，想找你看看去。”乔乔说道。 “行，那就让他们过来吧。你们玩的咋样？可是辛苦你了，我都没时间陪着玩。”刘半夏说道。 “哎呀，我陪着也一样。先不聊了，天鹅游过来了。”乔乔说完就挂了电话。 刘半夏有时候也是大大咧咧，都没有注意到乔乔后来语气的窘迫。只以为她是真的想看天鹅，没时间搭理他。 “辉哥，一会儿有个朋友过来，腿疼患者，我先接诊看看吧。”电话揣回口袋后刘半夏说道。 “行，我也正好偷个懒。再熬几天咱们就能够搬新楼了，我跟王欢也能够正常休息和上班了。”许辉伸了个懒腰。 内科医生现在就他跟王欢，所以他们俩也只能是上24休24的这么轮着来。偶尔患者多的时候刘半夏也能帮忙接诊，倒不是那么累。 只不过生物钟总会跟着捣乱，也不是那么好消受。 285 下肢静脉血栓 （感谢好友孜孜牧、书友16o42722o733746、开心珞巴月票鼓励） “刘老师，这些人是刚刚那位坠落伤患者的家属。”跟许辉正聊着呢，负责分诊的黄波走了过来。 “医生，咋样了啊？我是他媳妇。”患者的妻子说道。 “目前情况还不是很明确，现在应该推进手术室了。不过我们初诊的时候有内出血，身上还有多处骨折，现场做了胸部插管。”刘半夏说道。 “你们可以在这里等一会儿，我们能知道x光检查结果。也可以到手术室门口等着去，有了情况主刀医生会随时通知。” 听到刘半夏的话，患者的妻子一下子就坐在了地上，反倒跟着过来的两位老人更加镇定一些。 “刘医生，x光结果已经出来了。”这时候许辉喊了一句。 刘半夏赶忙跑到电脑前，看清之后心里就叹了口气，看了一眼围上来的三位家属，“情况很严重，你们要做好心理准备。” “左侧骨盆有骨折、颈椎有三处骨折、胸椎倒是没什么问题，左腿、左臂也属于长骨骨折。现在就看手术过程中内脏有多大损伤了，黄波，你领着他们去手术室门口等着吧。” 其实还有他的预判没有讲出来，骨折伤都已经这么严重了，恐怕内脏的情况也不会很好。就算是没有大血管破裂，脏器上的撕裂伤肯定也少不了。 只不过这是他的预判，没有确切的诊断他也不能跟患者的家属说。如果真的是这样的话，手术过程中肯定会需要征求家属意见。 这还是在没有检查头部的基础上，等处理完了腹部的伤势再去检查头部，还不定是怎么个情况呢。 “哟，曲馆长，过来了。哪位腿不舒服？先挂个号。”刚送走了患者家属，刘半夏就看到曲馆长几个人走了进来。 “刘医生，可真是给你添麻烦了啊。小韩的腿这两天有些不舒服，我就合计得带他来检查一下。”曲馆长说道。 “其实也没啥事，估计就是最近开车的时间长，有些累了。”小韩笑着说道。 “开车？是自己开车溜达玩还是怎么的？上次吃饭的时候好像没看到你。”来到了内科诊室后刘半夏问道。 “我是跑滴滴的，以前也跟着曲哥打拳玩。今天正好有个乘客到健身房，我就上去看看。”小韩说道。 “哪条腿疼，我先瞅瞅吧。”刘半夏点了点头。 小韩将左腿的裤管给撸了起来，刘半夏简单检查了一下，然后又把他的右腿抬起，将裤管也撸了起来。 “看到了吧，你的左腿现在比右腿要粗一些，而且还有按压痛。左腿的感觉是不是有些胀痛？”刘半夏问道。 小韩点了点头，“也奇怪了啊，早晨起床的时候还没这样啊。” “之前有过类似的病史么？”刘半夏问道。 小韩摇了摇头，“这是第一次。” “你先躺下，腿部肌肉放松。”刘半夏说着的时候就托起小韩的左腿，左手按住膝盖的位置，右手压着脚底向脚背的位置稍稍用了些力。 “疼、疼，这太疼了。”小韩一个没忍住喊了起来。 “有高血压、糖尿病的病史么？平时爱喝酒么？”刘半夏皱眉问道。 “都是收车以后回家喝点，要不然太累，有时候累得都睡不着。高血压和糖尿病啥的好像没有吧，一直都没有，也打了好几年拳呢。”小韩说道。 “那也先量一个血压吧。”刘半夏说道。 “刘医生，小韩这个严重不？”曲馆长问道。 “我怀疑是小腿深静脉血栓，久坐的人容易得这个病。刚刚那个检查就是一个指征，一会儿得做个双功彩，检查一下下肢静脉。”刘半夏说道。 “我的天，看到了吧？低压9o，高压164。我这就开单子，先到彩室检查一下，如果确诊了咱们再商量一下怎么弄。” “也不用太担心，看看是不是有血栓，有的话多长。如果不是很长，咱们完全可以用溶栓药给溶掉。就算是长的话，咱们也可以通过手术取出来。” “刘医生，那做手术的话是不是还得给我的腿切开啊？”小韩紧张的问道。 “那倒不至于，现在的科技很达了，咱们有微创。放心吧，到时候要是真的需要动手术，我给你找高手来做。”刘半夏安慰了一句。 “东阳、刚子，你们俩陪着他做检查去吧。都这样了，还不想来检查呢。”曲馆长说道。 “其实经常坐着的人最容易得这个病了，偶尔还是应该活动活动腿脚。跑滴滴其实也跟跑长途差不多，平时都得注意。”刘半夏说道。 “也是有几个月没见了，媳妇刚给生了个小子，他就得玩命赚钱。”曲馆长叹了口气。 “也没事，他这个不算是啥大手术。而且现在都是微创，恢复得也快。得亏你们带过来得早，要是再沉两天，这条腿可就不好说了。”刘半夏说道。 “你们也是，虽然打拳挺过瘾的，也会有不同程度的损伤。有时间了就经常做做检查，击打伤有时候也会很严重。” “哎……，我这条胳膊不就是这么废的么。”曲馆长叹了口气。 “不影响正常生活，无非就是不能打拳了呗。咱们到外边聊去，这里还得给许医生继续接诊。”刘半夏笑着说道。 刚来到外边，他却愣住了。因为魏远他们这些参加急救手术的人竟然都回来了，脸上的表情也不怎么好。 “没抢救过来？”刘半夏问道。 “肝部、骨盆处失血过多，肠子也摔坏了，我们只能先截断破损肠管，缝合肠系膜动脉，然后用填料塞满腹腔。”魏远说道。 “现在推去做头部cT了，然后直接转Icu，等身体状况稳定一些再看看能不能做手术。摔得太严重了，不太乐观。” 刘半夏心里也叹了口气，跟他的预判差不多。只不过虽然验证了他的预判，这个结果却不是他希望看到的。 其实现在的意思就是维持，患者想要恢复到正常的生命体征很难，就跟上次他跟石磊半夜接诊的情况差不多。 而且现在患者头部的情况还不清楚，如果头部再有伤的话，这个患者就更加没希望了。最终的结果就是要花很多钱，也未必能够抢救过来。 “刘医生，你们医院是不是能够经常遇到这样的事情啊？”曲馆长问道。 “也不算是经常吧，不过频率也不低。刚刚这位患者是封阳台的工人，从楼上摔下来了。更多的都是车祸患者，有些真的伤得很严重。”刘半夏说道。 “对了，那个周洋吧，您也防着点。上次在我们那丢了脸，依着他的性子肯定不能这么放下的。”曲馆长提醒了一句。 这也是很难得了，毕竟跟周洋的关系应该更近一些。别看也跟乔乔一起吃饭、喝酒了，那就是两码事。 提醒一下是情分，什么都不说，这就是本分。 又闲扯了几句，做了彩的小韩跟那哥俩回来了。 “刘医生，确诊了，还真是您说的那个静脉栓塞。不过做彩的大夫说并不是很严重，吃溶栓的药也应该差不多。”小韩说道。 “我先看看吧。”刘半夏说着就接过来报告单。 确实不是很严重，大概有六厘米左右的长度。有时候下肢静脉血栓要是现得晚，十多厘米那都是常规版的呢。 只不过现在的他却有些犹豫。 “刘医生，怎么了？”曲馆长问道。 “有些情况我还得问问。小韩，你打拳打了几年？”刘半夏问道。 “也就七八年吧？不过我那就是瞎玩，没事跟弟兄们练练，偶尔上台打一场垫场赛。”小韩说道。 “这样的话，咱们现在还真不能用溶栓药。”刘半夏皱眉说道。 “因为你的打拳年头也不算短了，在打拳的过程中，头部肯定遭受过击打。而这些溶栓药呢，都属于血液稀释剂。” “如果你以前打拳头部受伤，也许正常生活没什么影响，但是用了血液稀释剂之后，就很容易引出血、中风。” “所以还得先给你做个脑cT，看看你现在的脑部情况怎么样。要不然本来没什么事，搞不好还可能出大事。” “应该没啥事吧？我平时也没啥感觉啊。”小韩有些迟疑的说道。 他倒不是心疼做脑cT的钱，而是担心刘半夏说得好像有些严重。出血啊、中风啊，在他印象中得了这样的病都是很危险的，需要家人来照顾。 “这个只是咱们的一个预防，不过我确实还是有些担心的。虽然你们平时的关系都很不错，真正上台以后，打的时候也都是拼尽全力。”刘半夏说道。 “就算是有拳套，打上也挺疼的。上次要不是我也打了一场，挨了几拳，今天我都未必会想到这茬儿。” “就听刘医生的吧，安全第一么。”曲馆长说道。 “就是，刚刚咱们做彩的时候医生都夸刘医生来着，就听刘医生的。您开单子吧，我这就交费去，然后咱们就做了。”刚子说道。 “行，我这就开。曲大哥说得好，安全第一。”刘半夏笑着说道。 “好那我就听大家的。”小韩也点了点头，笑着应了一句。 只不过他刚给说完，脸上的表情就有些不对劲儿，用手捂上了胸口，嘴也大张着喘气。 “连监护仪、保护气道，给氧。”刘半夏喊了一嗓子。 他可没有预判到竟然还会有这样的变化。 286 刘医生，你怎么看？ 刘半夏都没有想到小韩的情况会突然恶化，对于曲馆长他们这些人来讲心中就更是吓得不行。 尤其是在看到小韩身上被连了仪器，嘴里还别插了一根管子，连氧气都给接上了，在他们的感觉中好像小韩马上就要离开大家。 “心率133，血氧86，给氧后情况有所好转。”连接完氧气的梁晓琳说道。 “马上联系cT做加急头部和肺部，刚刚我听诊应该是肺栓塞，引起室上心动过。呼叫心外，到cT室会诊。”听诊过后刘半夏说道。 听到他的话，这些人赶忙推着轮床往cT室跑。 肺栓塞，也是死亡率很高的一种病，而且很多时候都是在死亡以后才会被现。而最容易引的原因，就是下肢静脉栓塞脱落后转移到了肺部。 小韩就很不幸，虽然在检查的时候只现了那么点长的血栓，可能在走动检查的时候，已经有一部分血栓脱落往肺部走了。 因为他的心中对于小韩的大脑一直都很担心，所以他仍然要看看到底有没有潜在风险，然后才能够选择解决肺栓塞和腿部静脉栓塞的方法。 “刘医生，小韩怎么样了啊？”跟着的曲馆长担忧的问道。 “他现在是血栓部分脱落，转移到了肺部，造成的呼吸困难。不过现在已经插管、给氧了，生命暂时没有危险，等检查结果出来就能够明确。”刘半夏说道。 他的心中是很着急的，因为万事都有两面性。曲馆长他们这些人不清楚什么情况，他清楚得很。 如果小韩按照正常的治疗方法，就是给血液稀释药物，肝素就行，直接给上之后可能都不会生肺栓塞。 但是他心中担心啊，很怕过往的打拳生涯会对他的头部造成损伤。因为用了血液稀释剂，让已经没什么状况的损伤破裂、出血。 只不过这是因为他的担心，有没有还得等检查结果。如果检查完什么状况都没有，可以说他就是延误了病情。 哪怕在程序操作上没什么，但是他的心里会想啊。现在他的心情就是这么纠结，不仅仅因为是熟人介绍的，更是因为这是自己的患者，得对患者负责。 刚刚来到cT室这边，魏远他们抢救的那位病人推了出来。 “刘医生，你过来得正好，我……” “张医生，稍稍等一下。梁晓琳，送患者进去。”Icu的主治医师张志远刚说一半，就被刘半夏打断了。 梁晓琳点了点头，带着人推着小韩就往里走。 “抱歉啊，在急诊科突然生肺栓塞。张医生，这位患者是什么情况？”刘半夏问道。 张志远点了点头，“这个我理解，这名患者的情况也不乐观。本来是要转我们Icu的，只不过脑cT的结果不好。” “硬脑膜下水肿，大脑严重左移，已经受到了很大的压迫。虽然现在在给氧的情况下还有自主呼吸，到了Icu用不了多久估计也得上膜肺机。” “哎……” 刘半夏叹了口气。 “医生，还能救么？”坠落患者的家属问道。 “虽然片子还没有出来，但是我可以跟你们讲一下。”刘半夏说道。 “结合患者现在的情况来讲，我们如果做抢救，唯一的选择就是做开颅手术，解决他脑部水肿的问题，然后才能再处理他腹部脏器的相关问题。” “只是他的脑部水肿比较大，大脑左移，就证明压迫已经很严重了，甚至于已经造成了实质性的脑损伤。脑水肿即便能够清除，也要放引流管，因为水肿会继续积聚。” “能够成功走下手术台的几率并不是很高，可能连三成的机会都不到。假如我们手术成功后，他要进Icu进行观察。生命体征有所回升后，才能够进行第二次手术。” “第二次手术，对于他来讲仍然是一个难关。而且在Icu的观察过程中，差不多就要开膜肺机。” “这也不仅仅是金钱方面的问题，这也是我们对患者最好的预期。即便所有手术都成功，也要在患者苏醒后看看他的脑损伤有多严重，影响到了那一部分的神经。” “医生，你是说他……他就没救了么？”患者的妻子抓着刘半夏的手臂问道。 “不能说没救，但是几率非常低。我要对你们负责，所以所有可能的情况我都要给你们讲清楚。我不能昧着良心告诉你们没问题，让你们花掉大把的钱，人还没有救下来。”刘半夏面色平静的说道。 “你们有大概半个小时左右的时间来做决定，如果要全力抢救我就会联系神外医生过来做开颅手术。” “如果你们不想让他再多遭罪了，我可以在急诊科给你们开一间病房，让你们陪他走最后一程。” 刘半夏说得很平静，可是他心中的滋味也是真的不好受。能够遇见这位高空坠落患者可能会出现的最差状况，但是在讲这些话的时候对患者的家属是多么的残忍。 可是再残忍，他也要讲出来。而且还要以一个绝对中立、绝对冷酷的方式讲出来，就担心会给患者家属带来误导。 那样做，对患者和家属的伤害才是最大的。 cT室的门口很静，就连走过路过的患者和家属都尽可能的放轻脚步。哪怕再喜欢看热闹的人，在这个时候也选择了远远观望，不来给这哭成了一团的一家带来任何的负担与干扰。 其实刘半夏很想告诉他们，直接就放弃吧。但是规定上不允许，因为在医学角度上来讲，还是有成功的可能，哪怕这个可能非常低。 “不做了，不让他再遭那么多罪了，我苦命的儿子啊。”等了十多分钟的时间，患者的母亲给出了最终的选择。 刘半夏点了点头，“那好，可以先送我们急诊科的病房，给你们找一个大的吧。” 这就是他能够给这一家最大的帮助了，别的真没有。 院里的规定也是不允许患者家属霸占空床的，不过现在急诊科也没有收入院的患者，就给他们这个便利。 “哎……，我看着心里都挺不得劲儿的。”曲馆长说道。 “我们看得才多呢，尤其这位张医生管理的Icu病房，每天都要经历好几次的生离死别。”刘半夏说道。 “行了，这边也没我什么事了，我还得回去。”张志远说道。 “麻烦您了啊，害得您还从楼上跑下来一趟。”刘半夏说道。 “客气啥，走了。”张志远说完之后直接走到了电梯旁。 “刘医生，您说小韩这个事得咋弄？要不要联系一下他的媳妇？”曲馆长问道。 “联系一下吧，不管怎么操作也得收入院。”刘半夏想了一下说道。 曲馆长点了点头，拿起电话到边上联系起来。 刚刚也都是太关心了，就把这个事情给搞忘了。他们虽然跟小韩关系不错，可也仅仅是朋友的关系，不能决定小韩的事情。 “检查结果出来了么？”这时候陈学海也从电梯中走了出来。 “还在等，下肢静脉栓塞，脱落后引起肺栓塞。”刘半夏赶忙说道。 “因为患者有长达十年左右的搏击史，担心头部遭受过的击打会让使用溶栓剂的时候产生危险，就没有直接用药。” 陈学海皱了皱眉后点了点头，这样的考虑也是有必要的。虽然可能行很小，但是也属于医学考察范围之内。 “刘医生，已经跟小韩媳妇联系完了。她正在赶过来的路上，离得有些远，得一个半小时左右。”曲馆长放下电话后走了回来。 “等一会儿cT结果出来了，咱们再跟她通报最新消息吧。不过在她抵达之前，我们也只能根据我们的医学知识进行诊治判断。”刘半夏说道。 这时候刘半夏的电话又响了起来，“魏哥，那位患者安排好了？” “都没来得及安排，刚进病房，还没来得及填院卡、领被褥呢，人就走了。”魏远语气低落的说道。 刘半夏苦笑着咧了咧嘴，“我知道了，让王姐帮他们安排一下吧，要不然都不知道该办啥手续。” 说完之后，他就挂断了电话。 “你们急诊科要么不忙，一忙起来还没个头。”陈学海说道。 “都已经清闲了好久了，今天就遇到这么一位。”刘半夏无奈的说道。 “刘医生……嗯，陈医生。扫描结果出来了，没有看到血肿的情况，只是有一个以前产生的水囊瘤。”这时候梁晓琳又跑了出来。 她也没想到心外过来的竟然是自家的哥哥，凭借着刘半夏跟他之间的关系，搞不好还得爆一轮小冲突。 “刘医生，你怎么看？是先天性的还是后天击打造成的？”陈学海想了一下后问向了刘半夏。 别人不知道咋回事，梁晓琳清楚啊，听到这个问话都给她吓了一跳。 “我还是觉得这个水囊瘤是后天打拳的时候因为血肿造成的，而且我建议尽可能不做介入式检查，先做一个x光，大概看看肺栓塞的情况。”刘半夏考虑了一下说道。 “如果不是特别严重，我建议先观察。等他渡过这段危险期，我们再考虑介入治疗。而且在手术的过程中，还需要有神外的医生做准备。” “好，很合理，需要再喊我。”陈学海想了一下点了点头。 287 患者也需要哄 （感谢好友aisu2295168打赏鼓励） 刘半夏的暂时观察，不用任何办法救治，让曲馆长他们真的是非常不理解。都已经这样了，怎么能啥都不做呢？ “刘依清管床，随时注意患者生命体征。现在血氧虽然还没恢复正常，但是已经有了好转了。”回到了病房后刘半夏吩咐道。 “好的，我就在病房坐着了。”刘依清用力的点了点头。 “刘医生，真的不用治疗啊？就这么干挺着？”走出病房后，曲馆长还是问出了心中的疑惑。 “这也不是干挺着，我们刚刚的x光片你们不也看了么，栓塞的面积并不是很大。”刘半夏说道。 “我也说了，我们不管是取栓还是溶栓，都要用到血液稀释类的药物。这些药物流到体内，就会遍布身体的每一根血管。” “他的脑部有水囊瘤。这个水囊瘤往往好于淋巴结部位，不过在脑部出现也不是不可能的。一般就两种，一种是先天性的，另一种就是外伤造成脑部水肿，吸收后的残留。” “结合小韩的状况，我觉得后天的可能性更大。这属于水肿吸收不完全，也就是说当年造成的水肿还没有被完全吸收。” “很多时候我们头部遭到攻击，都可能会出现这样的状况。只不过在当时很难察觉，毕竟谁的脑袋被揍了，在接下来的时间里都不会舒服。” “我们已经安排了医生在这里随时监护，等他渡过这一段的危险期，生命提升恢复稳定了，就可以植入腔静脉过滤器，以免再有栓塞蹿到肺部。” “等小韩恢复了，必须得请你们吃饭。刚刚的情况你们也看到了，要是在驾车过程中生的话，你们觉得会是啥样的结果？” 曲馆长点了点头，出车祸是必然的，是不是车毁人亡就得两说了。刚刚小韩那痛苦的表情，哪里还有时间管方向盘和油门啊。 虽然说对于刘半夏刚刚解释的这些他也没全听明白，但是听懂的那些也能够让他理解。 在cT室门口遇到的那位患者不就是脑水肿啥的么，然后没了命。小韩万一真的手术过程中也出现那样的情况，搞不好反倒会更危险。 “你说，你跟我哥咋就那么平和的呢？他为啥还要征求你的意见。”看看边上没人了，梁晓琳把刘半夏给拉到了一边。 “你问我，我问谁啊？你得问他。我都很意外呢，以前的他可是很强势、很跋扈。”刘半夏耸了耸肩膀。 梁晓琳白了他一眼，“我给他信息了，还没回我呢。刚刚我还真怕你们俩在cT室门口掐起来，都得挨处分。” “我们又不是小孩子，一见面就掐架啊？”刘半夏无奈的说道。 “小孩子的事儿做得还少么？”梁晓琳丢下一句，凑到了一边。 她是真的很好奇，反正一会儿还得问问，要不然搞不明白可能就睡不着觉了。 “刚刚的患者也处理好了？”魏远走了过来。 “先观察，然后再处置。那名患者送太平间了？”刘半夏说道。 “这一家可够倒霉的，好像也是一个没有资质的门窗加工厂，过来交了五千块，现在人都找不见了。”魏远说道。 “都不知道人在咱们这里得停多久，事情没有个定论之前够呛能拉走。虽然没有进行后续的抢救，前期抢救的费用也不少呢。” “哎……，没办法啊，当时那样的情况只能先上台然后再补脑cT。我听护士说开始过来的人也了解了一下，估计到时候还得把咱们给扯进来。”刘半夏说道。 这个事就没法说理去，那个做窗子的为了减轻责任，肯定会想办法给医院这边甩锅。不过在明确的事件中也不用担心，可不是啥锅都能甩的。 只是对于患者家属来讲，想要维权恐怕会很困难，对方能够给的补偿也不会多。 “刘医生，过来一下，有一位患者需要会诊。”这时候许辉从内科诊室里走了出来。 “啥情况？”刘半夏问道。 “肚脐周围腹痛、胸口微痛就诊，听诊有些心率不齐，手诊腹部柔软无异常、肠鸣音次数稍多。”许辉说道。 “做了心电图、血常规、血液生化、肌蛋白，检查结果是白蛋白含量偏低，肌酸、血乳酸含量偏高。” “我打算给患者再做一个腹部x光，不过现在患者感觉不到疼痛了，就不打算做，我劝了半天也没同意。” “我先看看，心电图有什么不正常的地方么？”刘半夏问道。 “心电图正常，不过我觉得可能是做得晚了一些，没有捕捉到。毕竟有过心率不齐，而且肌酸和血乳酸稍稍高了一些，我总觉得心脏部位还是有些不正常。”许辉说道。 “而且患者是因为腹痛入院的，我现在需要排除的是因为腹部疼痛引起的心率不齐、心绞痛症状，还是因为心绞痛引起的腹痛症状。” 刘半夏点了点头，情况已经掌握了。 又看了一眼患者的年纪，47岁，按照现在的趋势来讲，在这个年纪也是很可能生心肌梗死的。 “您来就诊的时候胸口痛肯定是症状的表现之一，每一位胸口痛患者我们都会进行详细检查的。”刘半夏说道。 “可是心电图不也没事么？而且抽了那么多血，化验这个、化验那个的，就稍稍高那么一点点。我现在胸口也不疼了，肚子也不疼了，肯定是啥毛病都没有了。”患者说道。 “心脏方面的疾病，我们在不作的时候是很难把握道的。”刘半夏说道。 “如果您实在抗拒检查，我们就做一个腹部x光。毕竟您是腹痛入院来的，不能这么糊里糊涂的离开啊。” “咱们这么做也是不想您生了漏诊，耽误了病情。您来都来了，总归要弄个心里明白再回去，对吧？要不然这一路折腾也是白折腾了。” “刚刚这位医生也说了，我要是不做检查，我签了字就行了呗，也没说还得再找你们。”患者说道。 “确实是这么回事，可是到头来谁吃亏啊？还不是您吃亏啊。”刘半夏笑着说道。 “您没有别的毛病，钱白花了。您要是真有别的毛病，钱也白花了。反正就我们的角度来看，但凡胸口痛的或多或是都会跟心脏有些关系。” “就像我说的，求个心安吧。您可能是担心我们要给医院创收，我们都没给你开彩、cT、核磁，就开了一个正常的血检和x光，能有啥创收啊。” “反正您自己考虑吧。我个人的意见，先拍个x光确定到底是腹部还是胸口的问题，然后您再做决定。” “那要是拍完了还没事呢？你们是不是又得接着检查？”患者问道。 “那样的话，也是应该有的。不过我会建议先观察半个小时到一个小时，看看有没有新的状况。如果没有的话，您要是想离开我们也不会拦您，把字儿签了就可以走。”刘半夏说道。 “其实现在外边太阳干巴热，出去能干啥啊？还不如在我们这里休息一会儿呢。中午还能到我们院食堂去吃饭，滨海市所有医院里边，我们院食堂的饭菜不敢说是最好的，但是不比饭店的差。” “话都让你给说完了，我都不知道该说啥好了。那就拍个片子看看吧，我现在真不觉得有哪里不舒服。”患者很是无奈的说道。 “滋当是体检呗。我父母明天还打算让他们过来做个全身检查呢，现在生活质量提高了，吃的东西复杂了，也让咱们的身体变得更差了。”刘半夏笑着说道。 “也是这么回事，但是你劝人咋不拿病说事呢？”患者好奇的问道。 “那也得分啥人啊，有些患者是心疼钱，您不是那样的患者，您是嫌麻烦。所有我们也跟做销售差不多，只不过我们售卖的更多是关于患者的健康。”刘半夏说道。 “得了，可别再忽悠我了，再忽悠下去我没准也得来个全身检查。赶紧给我开单子吧，拍完了片子，没啥事了我就到你们食堂尝尝去，省得回家再做吃的了。”患者说道。 “您过去吧，拿着挂号单交费就行。”许辉赶忙说道。 患者点了点头，拿着就去交费，脚步很轻快。 “刘总，我都得跟你叫刘总，服了，真服了。”许辉竖起了大拇指。 “哎……，现在的患者都得哄着来，就是说小话，夸呗，光吓唬也不成。”刘半夏苦笑着说道。 “您这样经验的都没有劝住，肯定已经把相关情况都给介绍了，那我就得换个法子来。有时候啊，真是心累。” “哈哈，一会儿看看片子咋样吧。反正要是没有问题的话，我还得跟你求救。患者认可了你，说啥都容易。”许辉说道。 刘半夏点了点头，“没问题，你有时间就帮我多留意一下楼上的肺栓塞患者。只要情况稳定了，就得探讨手术方案了。” “必须没问题。”许辉很爽快的应了下来。 在面对拒绝检查的患者时，有时候真的是很无力。好在刘半夏给患者哄开心了，要不然是真的难处理。 288 没说实话的患者 （感谢书友2o17o515o74927677、yx2ooo月票鼓励） “刘医生，这位就是小韩的妻子。”还在等午饭的时候，曲馆长领着小韩的妻子走了过来。 “您好，小韩现在在2o2病房呢，目前我们正在观察。血氧已经恢复了很多，差不多下午就能够把肺部栓塞取出来。”刘半夏笑着说道。 “不要看到他被插管了就被吓到，这是对他的一种提前保护。而且在做肺静脉取栓术的时候，也需要插管全麻处理。” “医生，那他严重么？有生命危险么？”小韩的妻子问道。 “目前看应该是没什么问题了，已经算是脱离了危险期。只不过肺部的栓塞还在，所以会影响一些供氧量，他的血氧饱和目前只有93。”刘半夏说道。 “这都是暂时的，下午做了取栓手术，在腿部的深静脉里再放一个过滤器，将来也不用担心。” “刘医生，我在过来的时候也跟朋友打听了。他们说这样的血栓不需要动手术，只需要溶栓就行。而且就算是肺静脉里的血栓，只要不是很大的话，也可以做小手术把那个血栓给溶掉。”小韩的妻子又接着说道。 刘半夏也没有着急，很是认真的点了点头，“正常的操作情况是应该这么处理，不过您看一下这张cT片子，这个小东西就是以前小韩硬膜下水肿吸收后的残留。” “虽然就这么点点大，这就是一个安全隐患。它代表着在血管上有个洞，虽然很小，现在因为血液凝固暂时封住了。” “但是我们要是用了大量的血液稀释剂呢？肯定会将这个小血块给溶掉，这处血管就会继续流血，威胁到小韩的生命。” “就是因为它，给小韩的手术带来了很大的危险性和不确定性。肺静脉的栓塞我们必须要解决掉，溶栓的法子用不了，就只能取栓了。” “可是在取栓的过程中，为了不把血管给磨坏，我们同样需要使用一些血液稀释剂，将血栓溶掉一些，这样才能够从血管里给取出来。” “为了确保小韩的安全，我会邀请神外科的医生在手术室待命。一旦现小韩有脑出血迹象，我们就会转为开颅手术，确保小韩的生命安全。” “具体的手术方案我们还没有探讨，不过大概也就是这个方面。真正手术之前，也会有主刀医生安排的人跟你详细讲解。” 这也是没办法的事儿，有时候一个手术要跟患者家属讲解好多遍。他们没有那么多的医学知识储备，在医生看来很容易理解的一个问题，在患者家属的理解上就很危险、很难。 就刚刚小韩的妻子过来之后也做了功课，但是她对于这里边的事情还不是很了解。所以就得再讲一遍，她才是拥有决定权的人。 “刘医生，谢谢您，我听明白了，到时候就听您的安排。”小韩的妻子考虑了一下后认真的说道。 “曲大哥，先带着上楼上看一眼吧。然后就吃午饭，下午的时候咱们就把这台手术给做了。中午我再跟主刀医生探讨好手术方案。”刘半夏说道。 “行，刘医生，别的事情你就不用管了，有我呢。”曲馆长也是用力的点了点头。 就刘半夏今天办事让他心服口服，半点毛病都挑不出来。 而且他也看出来了，刘半夏真的像乔乔说的那样，在二院很好使。叫来的医生都跟他询问办法呢，而且还把手术说得这么清楚，这个朋友不白交。 刘半夏稍稍琢磨了一下，掏出手机来打给了神外的主治张晓。张晓也是高年资的主治了，盯这台手术没问题。 “刘医生，需要会诊么？”电话接通后张晓问道。 “还真有个需要会诊的，不过您不用下来，听我念叨一边就行。”刘半夏说着就将小韩的情况仔细介绍了一下，顺便也把自己构思出来的手术计划叨咕了一遍。 “就是不知道您有没有时间啊，正常的情况小剂量应该是没啥危险性的，就是怕万一。到时候越快开颅处理越好，所以我就想到你了。” “稍稍晚一点可以么？下午我也有一台胶质瘤摘除，顺利的话四点左右就能够处理利索了。”张晓想了一下说道。 “成，我再跟心外的陈学海碰一下时间。”刘半夏说道。 他说得挺痛快，其实心里也是有些怵。 当初误会了陈学海和梁晓琳之间的关系，人家是亲哥哥，看到自己跟梁晓琳走得那么近，自然是有情绪的。 虽然现在他们俩的关系自己已经明了了，但是造成的错误已经是客观存在的。 今天陈学海给面子，也算是对自己的一个考验。这是正经的心外主刀，这么点事不可能想不明白，问自己就是在考自己么。 但是现在牵扯出了新的问题，需要陈学海配合张晓的手术时间来。能不能再给自己这个面子，不好说。 因为陈学海也有自己的手术安排啊，今天小韩能不能加进去，什么时候做，这都是不确定的。 这样的大医院，可不就是光为急诊服务呢，住院部的病房里躺了那么多人，都是排期做手术的。 有些是因为主刀的时间安排，有些是因为患者的身体状况，反正就是各种原因加到了一起吧。 要不然为啥小地方的患者即便是多花一些钱，也宁可选择外边的医生来飞刀呢。 先一点就是费用的问题，你看似花得多了，实际你省钱了。来到这样的大城市，排期排上三五七八天，这段时间的费用就得多少呢？ 大医院的护理费和手术费在物价局规定的标准上就比小地方的高，多出来的这一部分不是钱么？ 正是因为患者太多，所以手术需要排期。小韩是今天加进来的，处于紧急与非紧急的中间地带。又是这么特殊的情况，所以就需要认真协调。 好在陈学海是真的很给面子，今天就能把这台手术给做了，但是时间要晚一些，暂时定在下午五点钟。 对于刘半夏的手术方案呢，他也是比较认可的，大致流程就是这样。 “你干啥了？咋一脑门的看？”刘半夏还在感慨今天自己真的很努力了，梁晓琳凑了过来。 “稍后去陈医生那边取手术通知书，二楼那个小韩的。然后了解一下手术，下午五点钟你跟着上台当一助去。”刘半夏说道。 “让我去啊？会不会有人说闲话？”梁晓琳问道。 “说啥说？患者是咱们急诊的，我没让你去主刀，只是当个一助，已经非常给面子了。”刘半夏牛气冲天的说道。 梁晓琳乐了，心里边也是美滋滋的。 “也别光乐，现在就跟小韩的妻子接触一下吧。”刘半夏说道。 “在解释手术过程，还有可能出现的危险与并症，都需要讲清楚。小韩的妻子是一个很细致的人，虽然我大致讲了一遍，你讲得再仔细一些。” 梁晓琳点了点头，做这个活也不是一次两次了。自然知道在这个过程中如果不解释清楚，将来就可能埋下医疗官司的隐患。 刘半夏活动了一下脖子，别看仅仅是协调的活，这个事也是真累。毕竟现在不是都在急诊科工作，要是都在一起还好碰，现在就只能协商着来。 而且手术的难度系数并不是特别高，不能因为这个去烦主任级的人物，他们可是更忙呢。现在协调之后，已经是最好的结果了。 而协调这个活呢？目前就得他这个住院总来干。这是他的工作职责，跟认不认识小韩可没啥关系。 “刚刚那位患者还没回来啊？”许辉从接诊室走了出来。 “估计今天拍片的人挺多，领着小韩去拍的时候都有不少人呢。”刘半夏说道。 “该吃饭就先吃饭去吧，我在这里等着也行。你们几个，也先吃饭去吧，现在还蛮轻省的。” “刘老师，我们也先不着急。”黄波意志很坚定的说道。 “那也不能都在这里等着啊，齐医生，你跟魏哥先吃去吧，稍后我再带这一帮过去。”刘半夏说道。 齐文涛点了点头，虽然没有给予口头上的回应，这已经是很不错的表现了。 给许辉看得都挺乐呵，在急诊科来讲也算是比较有意思的名场面了。 又等了十来分钟，那位腹痛患者拿着片子回来了。 “医生，你可能是看差了，我问了放射科那边的医生，他们说好像就是肠管有些积气。”患者笑着说道。 “我还是先看看片子吧，毕竟他不了解你的血检情况啊。”刘半夏说道。 拿起了片子确实没有什么可疑的地方，但是肌酸和血乳酸含量偏高，也确实是需要引起警惕的。 “这样吧，我再给你腹部查体一次。”放下片子后刘半夏说道。 患者也没二话，直接躺到了床上，把T恤撩了起来。 看着他微微隆起的肚皮，刘半夏微微皱眉，先是用手按了按，患者的嘴角微微抽了抽，然后又用听诊器仔细的听了听，他的眉头就皱得更紧。 “你是不是没跟我们说实话？在用药情况上有了隐瞒？”将听诊器收回后刘半夏问道。 患者一愣，然后乐了，“我就是吃了一片布洛芬，应该没啥影响吧。” 听到他的话可是给许辉吓了一跳，也赶忙把听诊器拿出来在患者的腹部听诊。然后他的眉头就跟刘半夏一样，越皱越紧。 289 肠管坏死 “医生，怎么了？我现在也不疼了。”看着他们俩的表情，患者也有些担心起来。 “你啊，为啥就不实话实说呢？”刘半夏很是无奈的说道。 “我是吃完了饭还有些疼，然后才来的医院。没说也是想让你们检查得仔细一些，我应该没事吧？”患者坐了起来。 “没事儿？事儿大了。”刘半夏说道。 “哎……，您没事咋还想起来考验医生了呢？在刚接诊的时候我还能够听到肠鸣音，现在听不到了，有可能现在已经产生了肠管坏死。”许辉叹了口气。 “在过来之前，您有心口疼的症状，可能是有些血管被血栓塞住了。然后您又有腹痛，就是血栓移动进了肠管的血管中。” “只不过那时候症状轻，并没有塞死。所以在疼痛上来讲，你并不觉得有多强烈。等真正应该疼的时候，布洛芬的药效又挥了作用。” “肌酸和血乳酸偏高也有了合理的解释，你这是坑了你自己啊。你要是早告诉我，我们就能够有针对性的做精密检查。” “一台很普通的取栓或是溶栓术，硬是被你给拖成了肠坏死。而且你绝对不是吃了一片布洛芬，受药性再好的人也不可能凭借一片布洛芬达到这样的镇痛效果。” “得亏我们挽留了你，要不然等你坏死增加以后，腹膜炎、败血症，哪一个都能要了你的命。你……，你咋就这么糊涂啊。” 说到最后，许辉的声音都拔高了许多，真的被气得不行。 因为接诊的规矩，都会询问近期的用药史，看看是不是因为药物作用引起的症状。可是这位患者就偏偏选择了隐瞒，原因竟然是要考验一下医生，省得被医生给糊弄了。 他是真的不理解为什么有人竟然有这样的想法，最后糊弄的是谁啊，还不是自己么。 “你现在跟家属联系吧，虽然还不知道是你哪一段肠管坏死了，肠鸣音已经消失，代表你的肠管蠕动已经出了问题。”刘半夏拍了拍许辉的肩膀，接过了话头。 “如果你想活命，接下来我们就要直接上台做手术。开腹探查，现坏死肠管直接切除。你现在还有半个小时的时间考虑，是不是要联系你的家人。” “医生，你可别开玩笑。”患者的脸便的惨白。 “我逗你干啥？拿你的生命开玩笑么？你自己听听，看看正常人的肠鸣音是啥样，然后再听听你自己的。”刘半夏说着就将自己的听诊器给患者戴上了。 这也算是目前最快的证明方法吧，患者听了他自己的肠鸣音，又听了刘半夏的肠鸣音之后，不吭声了。 虽然说在想法上还有些不愿去接受，但是能不能听到动静，他自己清楚啊。 “别犹豫了，现在还不知道坏死程度如何，只能等待开腹探查。”刘半夏说道。 “你要是同意，我这就预约手术室，给你做术前准备。多耽误时间，只能会让坏死的情况变得更加恶化。” “又因为你没有经过术前禁食禁水，所以术后并症生的几率也会大一些。苗瑞，你去准备开腹探查和肠管切除的手术通知书。” “好，我做，我先给我家里人打个电话。”患者看了看他，又看了看许辉，点了点头。 “做术前准备吧，晴科娃一助，其余人都跟着上台。”刘半夏说道。 虽然知道这样的场合有些不对，可是黄波他们仍然有些小兴奋。这是三级手术，刘老师就把大家都给带上了。 “哎……，守田啊，你说我咋就想不明白呢？”许辉叹了口气。 “那就先别想了，患者要想糊弄医生，那还不容易么。今天就是主任级的人物坐镇，也看不出来他的真病。”刘半夏说道。 “你在这里再多盯一会儿吧，我这就去联系手术室，希望坏死的肠管不多，要不然切除太多对他将来的生活质量也是有很大影响。” 许辉点了点头，自己真的尽力了，当时也认真思考过，也尽自己最大的努力挽留患者。虽然最终没有造成太大的恶果，也是真没想到患者竟然撒谎玩。 也算是得益于前段时间跟刘半夏连刷了那么多台的手术，术前准备都是驾轻就熟。 这是急诊手术，麻醉科和手术室那边接到通知后，本来还在吃饭的人也得赶忙扔下餐盘，直接往手术室赶。 “刘总，肠管坏死？”麻醉医生李立伟问道。 “**不离十，现在就看坏死的情况咋样了，都听不到肠鸣音了。”刘半夏点了点头。 “现在做术前准备呢，好悬没搞出来医疗事故。吃了布洛芬，没有告诉许医生，觉不疼以后就想回家走。” 手术室的这些人也不知道该说些什么好了，这样的事虽然很罕见，但是在医院里也不算是稀奇事儿。 又等了一会儿，患者来到了手术室，核对无误，直接全麻操作。 “晴科娃，腹部正中切口，根据患者的身高，选择7厘米吧，许一诺做开腹一助。”刘半夏说道。 已经没有那么多的时间来确定到底是哪一段的肠子出现了问题，所以只能正中切口。7厘米，刘半夏有信心能够处理好。 “探查腹部，腹内器官未见病变，腹腔内没有积液、渗液。小肠处现坏死段，长约三十厘米，颜色是黑色的。”打开腹腔后，晴科娃做了很细致的探查。 “好了，接下来我来操作，你们看得仔细一些。”刘半夏点了点头。 站到手术台边上，刘半夏将坏死的肠管提出腹腔外，“刘依清，接下来该如何操作。” “需要做切口保护，用温盐水大纱布垫隔开。再用两块干的消毒纱布垫在底下，进行完全保护。”刘依清赶忙说道。 “为什么要这么做？”刘半夏仍旧没有动手。 “因为……因为……，患者的肠溶物可能会污染到切口。”刘依清有些着急了。 “不用那么紧张，患者这一段才三十厘米左右，术后对他的影响不会很大。”刘半夏笑着说道。 “苏文豪，接下来的手术操作步骤，你告诉我，我就按照你的说法来做。做错了，就是你的责任。” “分离肠系膜血管，切除肠管、吻合肠管。”苏文豪说道。 “你们得跟老苏学学，平时话不是很多，说得那叫言简意赅。”刘半夏夸了一句。 “你们要仔细看我的操作，在分离的时候要充分显露血管。剪断时要靠近远侧端，结扎的顺序也是先远心端，后近心端。” “这位患者的脂肪有些多，如果你们没有足够强大的信心处理的话，可以用灯光照射，这样能够看清血管走向，再进行操作。” 刘半夏一边说着，一边很麻利的处理好肠系膜血管。 “在接下来切除肠管的过程中，我们对于肠钳的使用和位置需要苗瑞，你来说。”刘半夏又冷不丁的问了一句。 “不能钳夹太紧，能够阻挡肠管内容物流出就好。位置选择在距边缘处3-5cm就可以了。”苗瑞赶忙说道。 “回答正确，既然如此给你这个机会，让你帮这位患者把这段坏死的肠管剪掉。”刘半夏笑着说道。 虽然仅仅是非常普通的小操作，这也给苗瑞兴奋得不行。 减下来的肠管，刘半夏用消毒纱布包好，放到了边上的置物盘上。也不知道患者家属是否赶过来了，等手术结束后再给他们看吧。 肠管两处断端又进行了仔细的清理和消毒，这要是不处理好，接下来患者恢复的时候就会有很大可能造成缝合处渗漏。 “接下来就是肠管端端缝合了，不跟你们念叨，谁要是不知道该注意啥，自己回去以后偷摸看书去。”刘半夏一边缝合一边说道。 没有人有时间管他说啥了，都在很认真的看着他的缝合。 就算是已经见识过很多次了，可是每一次看他缝合都会很入迷。因为刘半夏的缝合给他们的感觉就是很快、很稳，怎么看都看不够。 “其实很多时候技术都是相通的，虽然这台手术可以归纳到三级手术的行列中，需要注意的地方也是现在的缝合。”刘半夏还是讲了起来。 “能够不补针是最好的，缝合时线的力度掌握也需要靠你们将来在操作中来把握。其实就是基本的缝合技巧练习嘛，有多高深、有多难？” “很多大手术的操作，都是最基本的操作知识组合在一起。在解剖上要下工夫，在手部的灵敏度和协调性上要下工夫。好了，松开钳子，看看血运。” 说说聊聊的，刘半夏就缝合完毕。等钳子松开后，血运正常。又仔细观察了一下缝合处，没有现渗液，缝合成功。 “常规关腹，工作完成。”刘半夏退到了后边。 叮！接诊患者完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度3o点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度1oo点，肠道手术技能熟练度5oo点 本次任务评级为完美级 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度5o点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度1oo点，肠道手术技能熟练度8oo点，荣耀值1o点 恭喜宿主肠道手术等级提升至虽然奖励不算少，刘半夏还是有些小遗憾，好久都没有体验到等级提升的滋味了。 290 久违的升级 “刘医生，我今天的助手工作怎么样？”往外边走的时候晴科娃很是认真的问道。 刘半夏看了她一眼，“做得很不错啊，为什么这么问？” “那你为什么不夸我呢？”晴科娃又接着问道。 刘半夏乐了，“你的实力本来就比他们强，所以不用夸。这可能跟你在你们国内读书的教育方式有关系，比他们上手的机会更多。” 听到他的话，晴科娃就变得美滋滋的。反倒让今天得到表扬的人在高兴之余呢，又有些小忧愁。 为啥？ 这也算是跟刘半夏的夸奖机制有些关系吧，他的夸奖就属于很多，但是又很吝啬的那种。 就像他刚刚说的那样，他要是觉得你本来就应该有这样的水平，你完成得再好他都不带夸你的。 得到夸奖是很开心的事情，证明了自己的实力有了进步，有了提升。但是也从侧面证明了，你在这方面跟别人比还有一点点的差距。 “吴东成的家属到了么？”来到了外边后刘半夏拿着小话筒喊了一句。 “来了、来了，我是他的妻子。”吴东成的妻子跑了过来，边上跟着的应该是他们的女儿。 “手术很成功，已经将坏死的小肠部分完全切除。而且因为手术及时，并没有生穿孔和渗漏的情况。”刘半夏说道。 “经过我们对坏死小肠初步检查现是因为心血管中的血栓脱落，游离进小肠血管中造成小肠部分肠管缺血性坏死。” “但是以后也需要注意，毕竟已经生了一次，稍后我们会给开相应的控制药物。只要平时多注意，这些事情还是有很大几率避免的。” “哦，对了，坏死的小肠不到35厘米，切除后并不会对患者的生活造成太大的影响。调养一段时间，基本上跟以前一样。” “谢谢医生、谢谢医生。”吴东成的妻子现在只剩下了感激，道谢过后就守在了神志还没有完全清醒的患者身边。 “李浩，这名患者你来管床。跟着去吧，完事到食堂找我们。”刘半夏说道。 也是因为现在急诊科的住院患者比较少，所以并不会像别的科室那样一个人管好些个患者，现在都是一对一的VIp服务。 因为这台急诊手术，耽误了吃午饭。不过别看是下午两点多钟，食堂里的人也不少。这都是上午做手术，遇到了突状况之后手术时间顺延下来的。 “呀，守田，可是有些日子没见了啊。”刚刚走到打菜口，就遇到了陈建新。 “陈医生，你太不够意思了，都多久没到我们急诊科去了。”刘半夏说道。 “我还过去干啥？现在你们急诊科可用不着我去帮忙了。最近怎么样？”陈建新问道。 “跟以前其实是差不多的，现在都等着搬新楼去呢。最近还比较轻省，十天了，才四台手术。”刘半夏说道。 “听说你给老秦和小齐都给摆平了？”陈建新好奇的问道。 刘半夏都有些无奈了，“也不知道这个话都是咋传的。老秦在大正上班，我咋摆平啊？齐医生能够安安稳稳的工作，我就谢天谢地了。” “你们那边剩下的手术也不是很多了吧？周主任现在主要的精力都放在了普外科，我们都跟捡来的孩子一样呢。” “还不知道有多少人盼着成为捡来的孩子呢，等搬到了新楼，周主任估计就会将更多的精力放在急诊科了。”陈建新说道。 “不过我可听说了啊，对于你现在在急诊科的工作领导们都是很认可的。将来的前途真的没得说，提前恭喜一下。” “您就别夸我了，也就是现在患者少，多了以后肯定是焦头烂额。”刘半夏苦笑着说道。 “我现在就愁到新楼以后的工作呢，其余科室调过来的医生肯定都是高年资主治，你说我这一个小住院咋沟通啊？” “不像咱们这些人，接触了这么久，还都宠着我，就算是我调皮一些也无所谓。别人谁能惯我这个毛病？” “你可别这么想，别看你现在才是住院医，明年考试完了就是主治了么。年资这个东西，有时候很重要，有时候又是一个屁。”陈建新笑着说道。 “你的实力在这里摆着呢，谁还敢拿年资跟你找事？现在就得用实力说话。别想那么多，踏踏实实的干活就完了，谁也不是傻子，你就放心吧。” 刘半夏乐了，要是真的能这样就好了。自己也从来都没有想过得瑟的去欺负人，其实只要能够把工作稳稳当当的做好，把这一年给坚持下来，别出状况、别出医疗纠纷就行。 跟陈建新也是好久不见了，边吃边聊，就算是吃食堂也吃出了宴席的感觉。 回到了急诊科，心里边还是有些惦记自己的父母，然后他就给乔乔偷摸了一条信息。从乔乔的回复来看，玩得应该还是很满意的。 “现在看状态很不错，下午五点的手术没问题。”来到了小韩的房间后，刘半夏稍稍检查了一下。 “刘医生，太感谢您了。”小韩的妻子说道。 “用不着感谢，我们又不是免费的，收费了就得服务好。要说感谢啊，还得感谢曲大哥他们。”刘半夏笑着说道。 “我们能干啥啊，也就是陪着。中午本来想找你一起吃饭呢，听说你又做手术去了。”曲馆长说道。 “我们也是刚吃完，在医院吃饭都没有个固定时间。尤其我们急诊科，指不定会遇到什么样的突状况。” “前些日子我们清闲得不行，今天这一天就忙得脚踢后脑勺。现在呢，又没啥事了。等手术结束在医院观察几天就行，然后就是该干啥干啥。” “刘医生，那你不能也给我们做手术么？”小韩的妻子问道。 “我可不行，我们就属于马路警察，各管一段。”刘半夏笑着说道。 “而且小韩的下肢静脉血栓也用不着切开取出来，并不是很严重，只要控制住别再有脱落流到肺部就行。” “也是因为他情况的特殊性吧，不敢用太大剂量的血液稀释剂。所以咱们还是以控制为主，等将来这条血栓引起更大的不适，到了非处理不可的时候咱们再想办法搞定。” “还得说是有熟人好，要是到了别的医院啊，搞不好就是一波全给整了。”曲馆长感慨的说道。 “哈哈，也不能这么说，最起码我们二院还是将患者的情况放在第一位的。”刘半夏打了个哈哈。 “我们主任和领导们最常说的一句话，没有最好的治疗方法，只有最恰当的。也许一些小医院因为患者少可能会出现一些过度医疗的情况，在我们这里可不会。” “这样的情况真的很少见，也是以私人医院生的几率多一些。给你们个建议，不管去哪个医院去看病，先一点要选择相信医生。” “今天我做手术的那位患者，就因为选择了隐瞒一些情况，最后小肠坏死3o厘米，切掉35厘米。” “行了，我还得到下边盯着去。就算是我不上台，我联系的两名主刀那也都是比我厉害很多的。其实就是一个小手术，听起来吓人而已。” 就算是刘半夏这么说，小韩的妻子也是很感激的将他给送出了病房。 她过来的时候能问出那么行家的话，确实也是因为有朋友的朋友是医生。后来又将小韩的情况给转了过去，对方都把刘半夏狠夸了一通。 要不然真的按照正常溶栓、碎栓的法子来做，小韩会有很大的几率下不了手术台。而刘半夏在接诊之后就把这个方面的因素给考虑了，确实很厉害。 接下来的时间略微有些无聊，刘半夏除了看书也没什么事情做。熬到了五点钟，小韩就被推进了手术室。 虽然他不用上台，也是陪着走了进去。好歹是朋友，给小韩面子就是给曲馆长面子，这就是给乔乔长脸的事情。 等到下午六点一刻的时候，刘半夏的手机收到一条信息。梁晓琳来的，手术成功，并没有生脑出血的状况。 叮！接诊患者完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度2oo点 本次任务评级为完美级 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度3oo点，荣耀值8点 恭喜宿主等级提升至4获得属性点1点，荣耀值5点 刘半夏的心中很感慨，看来现在任务的考核也不仅仅是接诊、转诊那么简单，也会考虑到后续的情况，要不然这个任务奖励不可能现在才放。 也是久违的升级了，这都过去了多少天？才勉强升上这么一级。 刘半夏：4称号：优秀的外科医生 精神：67点（理解力、记忆力、专注提升敏捷：7o点（稳定性、度、触感提升力量：57点（力量、器械精通、器械效果提升耐力：49点（耐受力、体力提升属性点：16点 荣耀值：19o点 换药术：缝合术：诊断学：看着自己的属性面板，刘半夏都觉得有些辛酸。看来以后想要将这些基础技能提升，还有等级提升上去，也只能通过辛苦努力来获得了。 这才是这个强化系统的真正作用吧，还是以纯粹辅助为主，想要获得必需自己得有付出才行。 想要不劳而获？别说门了，窗子都没有。 291 放弃治疗 昨天晚上的急诊科过得是波澜不惊，三个打架患者，最严重的也就是额头缝了五针，这都不算事。 早晨起床后，刘半夏也是换了一件儿新的白大褂。今天是老爸老妈过来体检的日子，必须得穿着立正儿的。 来到了急诊科之后，老两口也是仔细打量了一番。略微有些失望，地界好像不是很大，好像还没有县医院的大厅看着敞亮。 “妈，一会儿你跟我爸在我们这里先采血，然后吃点早点。接下来再做仪器检查就行了，一上午怎么都完事了。”刘半夏说道。 “行，你可得好好谢谢乔乔，昨天带着我们去了好多地方呢。”彭秀芹说道。 “阿姨，跟我不用客气。”乔乔笑眯眯的说道。 “一天的工夫你们就混得这么熟了啊？挺厉害。妈，我给你们介绍一下，这位是石磊、护士长王姐，我来二院以后一直都是他们在照顾我。”刘半夏开始介绍起来。 “还有一个我经常跟你们提的周莉，她需要上夜班，现在不在。经常给我酱骨头吃呢，不比馆子里的差。” “谢谢你们了，这孩子有时候就是很毛躁，不让人省心。”彭秀芹赶忙说道。 “阿姨，您可别这么说，刘医生在我们急诊科现在都很照顾我们呢。”石磊笑着说道。 “是啊，半夏很不错呢。”王颖也跟着夸了一句。 听到彭秀芹的心里就很开心了，自己的儿子被夸了么。 “丹丹，你上午没啥事了吧？我爸妈就交给你来管了，接下来的检查你全程陪同。”刘半夏看向了徐丹。 “保证完成任务。”徐丹绷着圆圆脸，一本正经的说道。 “用不着，我们自己就行了，还用人陪着干啥啊。”一直没有开口的刘庆东说话了。 很担心自己的儿子滥用职权，这要是被领导知道了，那能有好果子吃？ “叔叔，没关系啦，刘医生都很照顾我呢，我给你们采血。”徐丹却是喜滋滋的来了一句。 其实这个程度的照顾还真就不算啥，急诊科现在也没什么患者，大家伙的宽松时间有很多。刘半夏的父母过来做体检，没有做插队处理，这就已经很守规矩了。 “咋样，你不来一轮啊？最起码也要做个肠镜不是。”刘半夏问向了乔乔。 乔乔白了他一眼，“你咋就惦记我的肠子呢？曲大哥带过来的那个人在哪个病房？我过去瞅瞅去。” “楼上呢，你自己溜达过去吧。回头你再算算花了多少钱，然后我给你转过去。”刘半夏说道。 “才几个钱啊？用得着这么惦记么？”乔乔丢下一句，直接就往二楼走。 刘半夏无奈的摇了摇头，乔乔的性格是非常难把握的，你真的不知道她平时关心的都是啥。 刚刚伸了个懒腰，刘半夏却愣住了，因为他看到了从候诊大厅走过来的6刚。心里叹了口气，今天恐怕要听到一个非常不好的消息。 “刘医生，我又来啦。”6刚的脸上拼命堆出笑容。 “坐吧，新的检查结果怎么样？”刘半夏问道。 “我放弃了，还是不敏感，不想花这个钱再遭这个罪。”6刚脸上的表情很坦然。 一时之间刘半夏都不知道该说什么好，在这个时候什么安慰的话都是那么的苍白。 “刘医生，不用替我难过，生有时辰死有日，我不过是早走些日子罢了。”6刚笑着说道。 “这次过来还是有事情要拜托您，就是上次跟您提到的虎子的事儿。您说有一家不错，趁着我还能走动，能不能现在就让他们把虎子领走？” 刘半夏点了点头，“他们也看了虎子的视频，一家人都很喜欢。不放在你身边再陪陪你？” “不能陪了，虎子通人性，最近也是无精打采病怏怏的。已经陪了我两年了，我还一直拴着它干啥？”6刚摇了摇头。 “刘医生，我也不再说什么感谢的话了。说了也没用，顶多还能活三个来月。我想问一下，等我真正快不行的时候，能不能来你们医院啊？我就是想死的时候别那么痛苦。” “好，这个没问题。”刘半夏点了点头。 “这些天里就今天是我最开心的时候，刘医生，能今天晚上就领走么？一会儿我去市场给虎子买些肉，给它做最后一顿饭。”6刚说道。 “至于说别的它的小玩具啥的，就不给带过去了。那些我打算将来放骨灰盒里，也算是让虎子陪着我吧。” “好，我现在就跟那边联系。”刘半夏说完之后直接就站了起来。 当医生见惯了生死，可是听着6刚如此平淡说着身后事，他的心中也是堵得慌。 给邱明远的信息，把这个事情简单的说了一下。邱明远的答复也挺快，没问题，晚自习他可以请假出来。 等到他再回过头来的时候，就看到6刚已经往外走了。本来是想喊住他，可是这个话却是如何都喊不出来。 “怎么了？”石磊凑了过来。 “哎……，没啥，有时候就是觉得咱们的生命太脆弱了。明明是早期淋巴癌，两次化疗对药物都不敏感，现在已经转移了。”刘半夏坐下后有气无力的说道。 石磊拍了拍他的肩膀，同样没法说出安慰的话。 早期癌症患者确实有一定的治愈率，但是这是治愈率啊，而不是包治包好。尤其是淋巴癌，淋巴管遍及全身，治疗起来也最是困难。 “老大，你说我当初要是没有诊断出来，他是不是还能够很开心的度过这段时间呢？即便是慢慢作，最少也能开心的过七八个月，甚至一年以上的时间吧？”刘半夏问道。 “这个事谁能说得准？癌症展有时候都是以指数级进化的。”石磊说道。 “就算是化疗对癌细胞产生了刺激作用，可是我们的初衷还是好的。不能因为这一个案例，就有负面想法。” “要不然都放弃治疗的话，也就不会有那么多成功的案例了。都是住院总了呢，这么点事儿都想不明白？丢人不丢人？” 刘半夏很老实的点了点头，“确实很丢人，可是我还是忍不住去想。” 石磊很无奈，这就是钻牛角尖，可是对于很多医生来讲，都有钻牛角尖的时候。 刘半夏的诊断是正常诊断，肿瘤科的化疗措施也是正常的治疗方式。所有人的目的，都是为了患者的癌症能够控制住。 可是患者对于化疗药物不敏感，反倒让癌症的展加了。这就让刘半夏又有了心理负担，觉得这一切的起因就是他。 这样的感觉，有时候都比在手术台上失去患者还要痛苦一些。 他也曾经历过，知道这是什么样的滋味。 “放弃治疗也挺好，最起码不用再受罪了。”刘半夏伸了个懒腰。 “最开始遇到他的时候，开朗乐观的一个大小伙子，体格也不错。还是我吓唬他，他才打的狂犬疫苗、接受的检查。” “这才多长时间啊，身上瘦得都没有几两肉，头也掉得差不多了。再治疗下去，收获的只是受罪。” “他家的狗我安排给了邱家，让虎子替他享受一下这人世间的繁华吧，帮他把没活的日子给享受好。” “邱家不介意？”石磊问道。 刘半夏摇了摇头，“一点都不介意。虽然邱总家里的买卖很大，也挺重视风水啥的。但是他们家都觉得这是一条好狗，能够给家里带来福报的狗。” “我把视频给他们过去的时候，一家子就都喜欢上了。邱总都是带着邱明远一起搭的狗窝呢，不过我估计也够呛能在外边住，就是看个热闹。” “那就好，要不然我还担心是碍于你的面子硬生生收下的呢。”石磊这就放心了。 做买卖的人规矩大，就算是虎子再好、再乖，因为6刚的原因也未必有多少家庭能够接受。 邱家能够不介意，这就已经很好了。既能完成6刚的心愿，也能让邱家一家子都开心。 “算了，不想这个事情了。晚上替我盯一会儿，我还得把虎子的交接给办好。”刘半夏说道。 “行，你去吧，这两天你也应该陪陪叔叔阿姨，好不容易来一趟，现在咱们这里又不怎么忙。”石磊说道。 “可不敢啊，现在有多少双眼睛盯着我呢。就怕行差踏错，被人给揪了小辫子。”刘半夏苦笑着说道。 “你跟许哥的房子快点选啊，这个月份优惠正大呢。别有心理负担，别的都是小事，房子可心才是大事。” 石磊点了点头，“现在缩小到三个小区了，要不然你给我参谋参谋？” “别找我，等晚上莉姐来上班了你跟她聊。我对这些也是一窍不懂，莉姐研究得很透彻。”刘半夏说道。 “不过只要开商底子硬、小区环境可信、周边有学校，我觉得这就都可以了。等啥时候我想买房子了，到时候再操这份心吧。” “行了，也别管我了，我啥事没有。不管谁遇到这样的事都会堵得慌，已经没事了。守着我，我还得害羞。” 石磊无奈的摇了摇头，这小子啊，要是能够真正不受影响才好呢。最起码这几天，这个事情都得缠着他。 292 父母的儿媳妇人选 刘半夏受到的影响真的不小，整个上午都是无精打采的。他给自己的总结就是入行时间还太短，见识过的太少。 刘庆东和彭秀芹的检查报告也汇总到了他的手中，都没什么大状况。血脂高一些，在这个时代也是正常现象，没达到爆表的标准就行。 唯一有些小状况的就是彭秀芹有一个肠息肉，这个也不是什么了不得的问题。在跟刘半夏沟通后，直接就给切掉了，省得再受二遍罪。 今天的午餐，梁晓琳他们这一帮就没跟刘半夏凑热闹了。别说是他们了，就连专职陪游的乔乔都没有跟过来。 “我们这食堂还是很不错的吧？在这里我真的亏不着。只不过我妈今天就得以清淡为主了，咋也得坚持个两三天。”刘半夏笑着说道。 “半夏，真的没事啊？我咋还觉得肚子有点疼呢？会不会再出血啥的？”彭秀芹有些担忧的问道。 “这是正常现象，肠息肉切除后多少都会有些腹痛。一两天的，然后就没啥感觉了。”刘半夏说道。 “得亏做了一个肠镜，要不然以后这个肠息肉很容易就会癌变。那时候就不会这么轻松处理了，现在挺好的。” “还有我爸以后也得少喝点酒了，岁数大了，不像年轻的时候。馋这口了整二两，别整多了。” “他？管得住那张嘴么？别人家要是有啥事，他比谁都到了去，保准是最后一个下桌的。”彭秀芹没好气的说道。 “你不能因为儿子是医生就啥都管啊，不能吓唬自家人。”刘庆东一边啃糖醋排骨一边说道。 “人家别的大夫都说了，我现在身体挺好的。说的太多我也听不懂，反正就是说我挺好，比同龄人好。” “由好变坏也挺快的，尝尝这个锅包肉。也是食堂厨师的拿手菜，不比饭店的差。”刘半夏说道。 “你给孩子们要了么？一口一个阿姨的叫着，不能白叫。”彭秀芹说道。 “妈，你就放心吧。就这一帮在我这里可没少占便宜呢，经常给他们加餐。”刘半夏笑着说道。 “人都跟你叫老师呢，你不也是应该的么？手里钱还够不够？现在当领导了，花销大，一会儿让你爸再给你打两万吧，不能委屈自己。”彭秀芹说道。 “还有啊，你跟妈说句实话，到底处对象了没有？处对象更需要钱，不行就让你爸多给你留点，反正家里也没花钱的地方。” “留五万吧，迎来送往的，这大城市的消费可不比咱们那边。”刘庆东接了一句。 “妈、爸，我现在一个月也能凑合一万多块钱呢，够花了。”刘半夏很无奈的说道。 “至于说找对象这个事，还得再等等。最起码得等我熬过这一年的住院总的，现在都是24小时在岗，就连你们来了我都得在医院的食堂跟你们吃饭呢。” “找对象这个事还真不能着急，放心吧。你们儿子这么优秀，不带差事的。不是找不到，而是现在没时间。” 刘庆东脸上表情不变，桌子下却轻轻踢了彭秀芹一下。 关心刘半夏的婚姻大事这可不仅仅是彭秀芹的事，他更着急。只不过当爹的有时候跟儿子还真就不是那么好沟通，所以这个逼供的重任就只能交给彭秀芹。 “半夏，你跟妈说实话，是不是现在已经处着呢？是梁医生啊，还是那个晴科娃，还是乔乔啊？”彭秀芹压低了声音，连腹部的疼痛都不顾了。 “妈，哪里有啊，一个是我朋友，两个是我手下的实习生兼职朋友。被你们这一想都给搞复杂了，没有的事。”刘半夏哭笑不得的说道。 “其实吧，我觉得这三个丫头都挺不错的。”彭秀芹看了他一眼。 “梁医生文文静静的，知书达理，跟你一样也是医生，挺好的。我也问她来着，也没处对象呢。妈就是有些担心咱们可能有些高攀了，不是你们院长的孙女么。” “乔乔呢，虽然没上过大学，其实上不上的也就是那么回事。咱们也不图希她们家的钱，你将来肯定也能赚。乔乔的性格挺好，虽然看着大大咧咧的，将来你们过日子不容易吵架。” “晴科娃呢，唯一美中不足的就是外国人。将来你们可咋过日子啊，吃喝上倒是没事。她要是想家了可咋整？” “不过你不管跟谁处，妈和你爸都没意见。现在不像是以前了，咱们家就可着你来，你想跟谁处就跟谁处。” “对了，今天跟着我们一起检查的那个丹丹，这姑娘也不错，嘴可甜了。就是岁数小了点，跟你差得太多了。半夏，你咋了？” 看着刘半夏夹着排骨半天没有下一步动作，彭秀芹追问了一句。 “妈，我咋也没咋的，就是被你给吓着了。您都是啥时候合计的这些事啊？”刘半夏哭笑不得的问道。 合着老妈现在抱着的就是宁杀错，不放过的思想方针在行动。只要接触到的、没对象的，应该都在她老人家的考虑行列之内。 “这有啥费心思的？前天看着她们妈就开始琢磨了。”彭秀芹说道。 “其实这些孩子们都挺好的，你也老大不小的了，得抓紧了。本来念书的时候就比别人多念了，这都得晚多久才能结婚啊。” “妈，我现在不是熬出头了么，到明年等不当住院总了，我就开始找对象，成不？”刘半夏无奈的说道。 “谁规定的工作的时候就不能找了？你们成天在一起工作，不正好么。”彭秀芹瞪了他一眼。 “你当我不知道你打的啥注意啊？就是糊弄着说呢。听妈的话，眼界不能太高。家里还有俩钱，到时候咱们也买房子，付还是够的。” “妈，我现在是真没时间啊。咱先吃饭成不？”刘半夏是真的投降了。 他可没有想到催婚的戏码还会落到自己头上来，自己这几年是真的没时间啊，现在又是最忙的时候，咋谈恋爱？ 一个月都够呛能出去玩一次，搞不好玩一半的时候还可能被医院给喊回来，那是真不行。浪费精力、浪费钱，还不如等稳定一些再说。 “反正这个事你得抓紧了，不能拖，越拖越晚。”彭秀芹最后又嘱咐了一句。 刘半夏还能说啥？只能是满面诚意的答应下来。要不然恐怕老妈对这个事都不带停的，还得接着说。 “对了，半夏，明天我们就回去了。”刘庆东说道。 “咋不多呆两天啊？好不容易出来一回呢。”刘半夏说道。 “家里的店也得开啊，而且你也不休息，总不能让乔乔陪着我们浪费时间。”刘庆东说道。 “等春节的吧，我跟你妈过来陪你过年来。今年镇子上的鸡养的都挺好，我还动心思了。不过想想太操心，就没折腾。” “爸，可千万别操心了。现在挺好的，我也能赚钱了啊。”刘半夏说道。 “我现在级别低，等明年升了主治医生也能跟我换合同，赚的就能够花了。虽然会累一些，但是一个月两万多块钱还是有保证的。” “运气好了，到外边再做上几台手术，一个月三万多四万来块也是有可能的。不用惦记我了，跟我妈在家里你们该吃吃，等将来牙掉了，想吃好吃的都吃不出香味来。” “能赚那么多？”刘庆东都有些吃惊了。 “差不离吧，到外边做手术能多点。只不过我现在忙，名气还有些小，所以就一个医院请我去，等将来就好了。”刘半夏说道。 “所以你们就攒着钱自己花吧，啥时候想旅游了，到外边转转也行。真的不用再惦记我了，我现在就是存攒钱呢。” “该攒还是得攒点，要是想买房子就跟家里说。妈跟你刚才说的事你也上点心，都是挺好的孩子呢。”彭秀芹说道。 “上心、上心，必须得上心。但是咱们也得快点吃了，不能一个劲儿的聊天。现在是用餐高峰期，有些医生还等着桌子呢。”刘半夏赶忙说道。 不这么说不行啊，刚刚停下来的话题又被老妈给捡了起来。 以前估计是家里担心自己的工作，所以在这方面就没有多说啥。现在工作也算是稳定了，成家的事情就成为了接下来的家庭问题。 就算是今年能糊弄过去，刘半夏也有预感，以后的日子也轻松不了。 刘半夏也算是简单跟家里汇报了一下经济情况，老两口都挺开心的。钱这个东西就是生活水准的一个衡量啊，你没有足够强的赚钱能力，你咋能过好日子？ “乔乔，帮我把他们送到酒店就行了，我妈好歹也算是一个手术，下午他们就不溜达了。”吃完饭后刘半夏把乔乔拽到了一边。 “行。不过你们聊啥来着？我看咋好像是在数落你呢？”乔乔好奇的问道。 “明天他们就回家，所以嘱咐我几句。还得辛苦你啊，明天帮忙给送车站去。”刘半夏说道。 他倒是想来一句“我妈想让你当儿媳妇”，只不过这话他可不敢说。很怕乔乔炸毛，直接在食堂给自己捶吧一顿。 293 对冲性脑损伤 （感谢好友心舞扬月票鼓励） 对于刘半夏很好奇的人可不仅仅是乔乔，吃饭的时候也都看着了啊，他都乖得不行呢。平时在急诊科的时候那可是有些“跋扈”，彭秀芹也算是替大家伙出了一口“恶气”。 也是因为他这个人性格比较开朗，其实手底下的这些实习生们就没少被他给捉弄。更不用说他那随时随地都会提问一下的师门传统，也真是给这一帮折磨得不行。 到楼上又看了一眼小韩，现在已经不用吸氧了。肺部栓塞取出来，没有了压迫，呼吸自然就顺畅了。 “王姐，咋一下子这么多的患者啊？”回到楼下，看到石磊他们正在抢救室操作，刘半夏好奇的问道。 “连环车祸，四车连撞，一共六名伤者。抢救的是第二辆车的司机，别人都是小伤，就他昏迷了。”王颖说道。 刘半夏点了点头，汽车能够给人们带来出行的便利，可是也能带来很多的危险性。并不是说你驾驶技术好就行了，你架不住别人撞你啊。 “对了，是不是上次我跟你说的输液管的事，让别人议论得很多啊？”王颖问道。 “王姐，没事，反正我是虱子多了不痒。别人爱咋说就咋说去呗，咱们现在这些输液管质量本来就差。”刘半夏无所谓的说道。 “您也别多想，这里边还有一些别的事情。可能也是因为我这个人太守规矩了，反正您就别管了。” “早知道我就自己反应了。”王颖说道。 “王姐，您反应了，到时候还是得算我头上，会说是我指使的。”刘半夏乐了。 “反正看我不顺眼的时候，啥都能往我身上罗列。这个事只能通过时间来验证了，反正咱们又没有私心。老大，这名患者怎么样？我看昏迷了？” “先送去做脑cT、颈椎、胸椎x光，初检腹部没有内出血。但是额头上的撞击伤很大，可能磕到方向盘上了。”石磊说道。 “目前双眼瞳孔等大，对光还有反应。希望仅仅是脑震荡引起的昏迷吧，只要不是脑出血就行。主任跟你念叨什么时候搬新楼了么？” “没有啊，你又不是不知道主任现在有多忙。我倒是听说调试已经进入到最后的阶段，应该也就十来天吧？”刘半夏说道。 “可能要比原计划提前，听说别的科室抽调到急诊科的人已经开会了。”石磊说道。 刘半夏一愣，看来院里的心情真的很急迫。不过想想也是，早一天投入使用，就能早一天看到效果。 急救中心现如今比自己都招人眼球呢，自己顶多是招惹某几个人的眼球，急救中心可是有社会效应的。 “刘老师，有患者找您。”这时候负责分诊的苗瑞喊了一句。 刘半夏看过去，是一位姑娘。有些眼熟，但是又有些想不起来是在哪里见过。 “刘医生，您好。呀，石医生也在啊。”姑娘跑过来很是热情的问候。 给石磊都看蒙了，还认识自己？自己咋一点印象都没有呢。 “您好，您找我有事么？”刘半夏迟疑了一下问道。 “我的天啊，刘医生，你不会是把我给忘了吧。”看到刘半夏这个反应，姑娘有些郁闷。 听着姑娘的话，附近的人齐齐把耳朵给竖了起来。有情况啊，应该……不会吧？ “抱歉啊，我真的有些记不起来了。”刘半夏无奈的说道，是真的没印象了，顶多是眼熟。 “憩室炎。”姑娘提醒了一句。 “哎哟，想起来了。你是菲菲吧？我说咋连我跟石医生都认识呢。看你气色不错，恢复得很好啊。”刘半夏这才想起来。 这丫头就是当初自己飞刀只赚了点辛苦费那位患者，挺开朗的丫头，在手术室还合影来着呢。 “看来你恢复得确实很不错。”石磊也想了起来。 “以后我就要在滨海市工作了，所以来看看我的两位救命恩人。”沈菲菲说道。 “可别介啊，哪里能有那么大的功劳。换成了谁都是一样的操作，你可别有心理负担。”刘半夏赶忙说道。 虽然他也喜欢听人夸，但是当了医生，这个夸就不能太多。听习惯了“救命恩人”，以后自己恐怕都会飘起来。 没有那么多的命可救，都是正常操作。 不过他的心里边也是挺高兴的，毕竟是收到了感谢嘛，这也算是对他工作的最大肯定。 聊了几句，这个菲菲也是不得了。目前是滨海电视台的工作人员，虽然暂时也是没编制的那种，但是能够进去，就已经是很大的成功了。 这次过来也是带着任务的，要跟刘半夏预约采访时间。主题呢，就是上次吸食笑气的事情，需要他从医学的角度出，介绍一下长期吸食的危害。 “也行，我这几天应该都有时间。不过能不能等一等？等我们搬到新楼去？”刘半夏想了一下后问道。 “应该是没问题的，反正现在具体时间也没有定下来。刘医生，那就先这样。对了，先把微信加上，省得我下次乱跑了。”沈菲菲说道。 这个倒是没啥，刘半夏直接拿出手机加上微信。 “刘医生，上次你不还说有个美女教瑜伽么？我要是也想学的话，能不能便宜点？”沈菲菲又接着问道。 “这个我可说不准，我把她的微信推给你，我都不知道她那边是咋收费呢。”刘半夏苦笑着说道。 “那也行，谢谢刘医生了，微信联系。”沈菲菲摆了摆手，跑了出去。 “老大，我是知道为啥要提前了，估计也是为了这个采访，顺便就能够介绍一下咱们新的急救中心了。”刘半夏感慨的说道。 石磊认可的点了点头，这时候他的手机也响了起来。 “恐怕要遭。”石磊嘀咕了一句，然后接通了电话，“吴医生，是刚刚那位患者出状况了么？” “石医生，患者在做cT过程中血氧降到了86，呼吸困难，做了现场插管。刚刚cT也扫完了，头部的出血点虽然不是很大，但是数量有些多。”吴波说道。 “我估计是对冲性脑损伤造成的，而且我估计有些更小的出血点没有扫出来。你看是转Icu还是回你们急诊？” “转回急诊吧，这个情况就算是送Icu也没有别的办法，现在还没联系上患者家属呢。”石磊说道。 “怎么了？刚刚那位患者不行了？”等石磊挂断电话后刘半夏问道。 “应该是对冲性脑损伤，出血点太小，吴波说有些可能都没扫出来。”石磊说道。 刘半夏点了点头，这位患者虽然也有好转的几率，但是真的是太低了。 对冲性脑损伤，就是大脑前后来回撞击引起的脑部损伤。会有细密的出血点，又因为出血点太小、太多，没法处理。 医学上来讲，这样的患者能够恢复的几率在25%左右，但是刘半夏估计这位患者可能会更低，因为他更加严重一些。 等了一会儿，患者被推了回来。 “警察同志，他的家属还没过来么？”刘半夏问道。 “跟他的妻子联系上了，正在外地出差。他的父母不在滨海市，至少也得三个小时以后才能感到。”陪同过来的警官说道。 “把他妻子的电话给我们一下吧，这位患者的情况可能有些危险，我们需要跟她沟通一下。”刘半夏说道。 “滴滴滴……滴滴滴……” 还没等警官回话，患者的监护仪响了起来。 “血压9o/2oo，心率5o，我已经给了甘露醇、调整了床位，现在应该是颅内高压引起了心率下降。”石磊说道。 “准备1毫克肾上腺素，取下呼吸机，改用气囊手动辅助呼吸。注射肾上腺素，我来按压。” 跟在石磊身边的实习生们现在也紧张得不行，同样没有想到这位患者的生命体征竟然掉得这么快。 滴…… 虽然石磊已经很积极的抢救了，监护仪上代表着患者心率的曲线还是平直得没有任何反应。 看到石磊还在按压，刘半夏走过去拍了拍他的肩膀。 石磊关掉了监护仪，又检查了一下患者的瞳孔、呼吸和脉搏，“死亡时间下午两点零六分。” “怎么……这么快啊。”警官都有些不敢相信的问道。 “如果现在打开颅骨，他的大脑上一定有很多密密麻麻的出血点。”刘半夏说道。 “这样的脑损伤，就算是神仙来了也救不了。车的方向盘、车座椅，在他撞车和被撞的过程中对他大脑的损伤太大了。” “许一诺，做好准备，等患者家属过来的时候，由你来通知患者家属。什么事情都需要经历。” 许一诺点了点头，脸色跟其余的人一样，不是那么好看。 在接诊的时候他们同样以为仅仅是脑震荡造成的昏迷，因为其余的患者伤势都很轻，最严重的也就是头部缝针啊。 刘半夏看了他们一眼，没有给他们任何安慰。这同样是需要他们自己来消化、接受的事情，别人的安慰用处也不大。 不是所有的抢救都能够成功，也许上一秒患者还在跟你说笑，下一秒就有了库欣反应。想要接受患者的感谢，也要学会承受失去患者的痛苦。 那位6刚，就是他即将失去的患者。 294 刘半夏成了代言人 （感谢好友大鹃娟、yx2ooo月票鼓励） “今天的感受怎么样？”即将下班的时候，刘半夏将实习生们给召集到了一起。 “很糟糕，尤其是在看到患者的家属那样的表情，我都不知道该怎么通知他们。”许一诺低着头说道。 “别人呢？”刘半夏又问了一句。 “刘老师，您是怎么承受下来的呢？您第一次告诉患者家属患者已经死亡是什么样的心情呢？又是怎么适应的呢？”黄波问道。 “我啊，我第一次其实是没什么感觉的，因为我觉得这就是常态。生老病死，谁也逃不过这个轮回。”刘半夏笑着说道。 “也算是我比较幸运吧，我遇到的第一位死亡患者76岁，是我来到二院规培的四个月之后。家里摔倒后送诊，送到急诊科的时候就已经死亡了。” “后来又遇到了几位死亡患者，原因也各有不同。不过给我留下印象最深的还是跟梁医生一起接诊的那位孕妇，曾经让我放弃继续行医的想法。” “给我的感觉，这样的事情也没有真正适应的一说。只要接诊了患者，很自然的就会给予关心。患者死亡，就会影响到情绪。” “当医生不容易，这份钱也是真难赚，赚的就是良心钱。失去患者对于我们来讲，能够做的就是把这份影响降低到最低。” “石医生最难忘记的患者是一位因为阑尾炎并腹膜炎、败血症而去世的患者，所以他从肛肠科转到了普外。” “每个人的经历都会有所不同，我也不会要求你们有什么特别的表现。我只要求你们能够快整理心情，为接诊下一位患者做准备。” “等咱们搬到新楼以后每天的接诊量会非常大，这么大强度的接诊中，死亡病例也会占据很大的比例。” “也许我们刚刚送走这位患者就得接诊下一位需要抢救的患者，心态的调整就至关重要了。确实需要经历与磨练，但并不一定需要你们很强硬的去忽视。” “好了，我能说的也就这么多，该下班休息的就下班。该值班的就跟我一起去吃饭，还剩下几天时间差不多就要搬家了，咱们也得给急诊科站好最后一班岗。” “刘老师，您不是应该安慰我、鼓励我的么。”许一诺苦着脸说道。 “都是成年人了，我安慰你、鼓励你就有用了啊？将来你找男朋友了，我帮你把把关还行。心性的成长，这就只能是你们自己来把握。”刘半夏笑着说道。 听着刘半夏的话，许一诺有些哭笑不得。这个刘老师有时候就是这样子，明明在说很正经的事情，他就会变得很不正经。 可是也不得不承认，有时候刘老师的不正经话，说的却都是很正经的事情。 经历生死的事情，怎么可能适应啊。尤其是这种需要急救的患者，时间久了可能会遗忘，短时间内肯定是忘不掉的。 正往餐厅走呢，刘半夏的电话响了起来。 “主任，有什么事情么？”接通电话后刘半夏赶忙说道。 “来院长办公室一趟。”周书文说完就挂了电话。 “你们吃去吧，领导召见，估计是说搬家的事情。”刘半夏丢下一句直接往主楼跑。 他能够想到的也就是这个事情，正常的程序周书文应该早些通知他。只不过周书文太忙，手术都排得满满的。 一路小跑来到了院长室，可是不得了。陈振兴、李明武、周志勇、周书文，院助孙长河，都在这边呢。 差不多这就是陈振兴一系的人，拉帮结派是不对的，但是在现实生活中就避免不了。 “领导们好。”刘半夏也只能用这样的开场白，说完之后就规规矩矩的站在一边。 “坐下吧，听一下你最近在急诊科的工作汇报。”陈振兴笑着点了点头。 “目前急诊科运转很正常，接诊能力因为有了普外医生的补充还有其余科室的配合已经获得了很大的提升。现在最盼着的就是能够快些搬家，以后做x光就再也不用跑路了。”刘半夏赶忙说道。 “书文，你忘了通知他？”陈振兴诧异的看向了周书文。 “我忘了。”周书文很平淡的回了一句，不过任谁也都看得出来，绝对不是忘了。 这是自己的弟子，刘半夏又是周书文的弟子，只不过现在看来带弟子也是各有各的法。就刘半夏的性格，好像也只有周书文能把他拿捏住。 “看来你并没有受到院里舆论的影响，心态挺好。”李明武接过了话茬。 “其实也并不是没有收到影响，委屈的情绪还是有一些的，毕竟那些输液管的质量真的是太差了。”刘半夏有些不好意思的说道。 “看着是省钱了，可是在使用过程中造成的损耗太大了，在总体上来讲反倒增加了成本。而且也不仅仅是这些输液管，手套好像变得也比以前薄了一些。” 陈振兴点了点头，“手术室方面也有过类似的反应，这一点回头确实要在会上跟王副院长沟通一下。不过你真的就没有别的情绪？” “没有，真没有。我现在就是琢磨着怎么把急诊科的活给干好，连齐文涛我都没有为难他呢。现在这么多人都看着急诊科，不敢有差错。” “9号就会搬迁到新的急救中心。”周书文开口了。 “还有四天的时间，搬迁后也会再次明确你的工作职责。你这个住院总可不仅仅是普外科的住院总，而是整个急救中心的住院总。” “也听石磊念叨了你们的想法，医学科普的工作确实可以好好做一下。跟各院的沟通孙助会去协调，到时候你听孙助安排就行。” 别的话刘半夏都没在意，9号这个日子已经牵扯了他全部心神。 新楼那边可是有很多便利的医疗设备，床边仪器有很多，会给整个抢救提供很多的便利。略微有些小忧愁的就是跟其余科室的沟通上，要说没有压力那是假的。 “行了，也没你什么事了，赶紧去吃饭吧。”周书文笑着说道。 刘半夏开心的点了点头，然后就跑了出去。是真跑，还是连蹦带跳的那种。 “哎……，就是一个皮小子，管他可真难。”周书文叹了口气。 “要不然你现在让我来管也行。你放养了这么长时间，也算是经过了你的考验吧？”李明武接了一句。 “还算凑合吧，虽然说有些手术他都是第一次做，但是在操作上还是能够过关的。在抢救患者的临场指挥上，也能够很镇定。”周书文说道。 “科室关系的平衡上，也能够从大局出。不过老王胡乱的扯淡，这个事也不能就这么算了。老拿资金问题说事，有问题的我看是他才对。” “还真当我不知道呢？就是因为上次半夏没给他面子，他就记住了。多大个事儿啊，还用得着做这样的小动作。” “你啊，嘴上嫌弃得不行，一直都在护着他。”周书文笑着说道。 “看来咱们的造星计划也是没问题的，将来可以加大在刘半夏身上的投入。虽然现在他的社会关系比较复杂，但是也不会有太大的影响。” “所以说么，又没有牵扯到医患利益方面的事情，那些人就是吃饱了撑的，还写举报信。”周书文又补了一句。 “你就别牢骚了，老杜那边不也是直接转给你了么，也没有拿这个事情说事。”陈振兴说道。 “目前在社招方面不是很成功，急救中心提前投入使用，招聘的工作也不能放松。再有的就是今年的实习生，要尽可能多的留下。” “院长，以后可不可以让刘半夏也参与到教培工作中呢？当然了，不是现在，而是在急救中心运营稳定了以后。”周志勇问道。 “从最近的调查显示，在急诊科实习的这些实习生们成长得很快。虽然说不排除刘半夏带着他们上过很多台手术的原因，他的教学方式也值得我们探讨。” “就是有些太大胆了，我觉得还是应该让他收一收。”周书文说道。 周志勇很无奈，这是自己的侄子，但是在工作上也从来不会给自己面子，从来都是公事公办。 “我也问过琳琳，虽然刘半夏的教学方式很大胆，但是也值得在小范围内尝试。”陈振兴笑着说道。 “书文敢让他直接上手肝脏切除，他就敢让实习生更多的参与到手术中。不过他的那些手术做得确实很漂亮啊，要不然书文也不能这么放心的把急诊科丢给他来管。” “反正急救中心这一块的业务就交给书文了，咱们只看成绩就好。在刘半夏的使用上我们也要尊重书文的意见，大不了以后多往那边送一些评价好的实习生。” 周书文都很无奈了，虽然他也很看好刘半夏，但是目前来讲他更希望刘半夏能够将主要业务给抓好。 现如今的主要业务，就是急诊科的管理和他医术水平的提升。只有管理能力提升了，才能够磨练好刘半夏那容易冲动的性格。 总体而言，现在陈振兴他们这几个人对刘半夏的期望很高。或者说，刘半夏就是他们的代言人。 刘半夏能够获得很多好处，跟他们意见不合的人自然也就会给他更多的攻击。 最让他气愤的就是在上次的输液管事件上会讨论之后，竟然还有了莫名其妙的举报信，真的不知道这些人平时想的都是什么。 295 中毒性表皮坏死松懈症 （感谢好友人生如梦、yi、jjmj月票鼓励） 来到了食堂的刘半夏也是美滋滋的，他手下的实习生们还没吃完饭呢，他就直接将这个好消息给宣布了一下。 真的没想到会提前这么多，还以为得延期到9月中下旬呢。对于急诊科的人们来讲，这无异于一剂强心针，还是很给力的那种。 “总算是熬出头了，等搬过去以后应该能轻松一些，我也能够正常上班了。”周莉听到这个消息后伸了个懒腰。 “总是上单一的班确实有些煎熬，不过你不担心其余科室的护士调过来以后会威胁到你的位置啊？”刘半夏好奇的问道。 “有啥好担心的，反正我现在已经决定将我的重心倾斜到家庭方面来。让我们家老王冲锋陷阵吧，要不然我们这个家就该废了。”周莉无所谓的说道。 “不过你对你老大可是真够意思啊，给我打电话了，帮他参谋了一下。还差二十万的付款，咱们俩帮忙凑凑？” “莉姐，你家还有闲钱啊？”刘半夏好奇的问道。 “废话，反正都已经决定贷款了，不得留点压腰钱？你能拿出多少，剩下的我给补上。反正小石头也能还上，又不是借了就没了。”周莉说道。 “我出八万吧。”刘半夏斩钉截铁的说道。 “哇塞，守田啊，你让人刮目相看啊。这俩月赚了这么多？”周莉比他还吃惊。 “我自己当然没有那么多啊，跟朋友再串俩钱呗。要是许院长那边给力，帮我再张罗几台手术，也就差不多了。”刘半夏苦笑着说道。 周莉点了点头，“行，这是你的心思，你自己说了算。这是按照目前的情况，到时候再给些优惠就不至于差那么多了。” 在这一点上她也不会坚持，这是刘半夏跟石磊之间的情分。而且对于现在的刘半夏来讲，几万块钱也真的不是什么事。 现在也没有患者，急诊科的人们都在讨论即将搬家的事情。刘半夏也没有干涉，毕竟这是真正的好消息。 等真正搬过去以后，急诊科就算是真正从其余科室中独立出来了，成为财务单独核算的急救中心。 医护人员的工资上也会有相应体现，至于说将来是盈利还是亏得血本无归，就得看急救中心的运营情况。 医院的口碑可不是一天两天就能够树立起来的，二院在滨海市有些名气不假，但是急救中心这一块的业务就属于特殊范畴。 12o急救中心那边在分配患者的时候，也不可能一下子就给倾斜太多。还是要考量一下接诊能力，医学水平。 “你们都是这么办事的么，我明明已经知道自己是憩室炎，以前也是在你们医院看的，为什么还要检查？” 这时候在内科诊室那边传来了叫喊声，给刘半夏都吓了一跳，赶忙跑了过去。 “您病历上确实有诊断，可是那都是以前的诊断。距离现在已经有一个月的时间了，您想开药，我们必须要进行检查。”王欢的声音传了出来。 “王医生，怎么回事？”刘半夏赶忙走了进去。 “憩室炎，不想做任何检查，只想开甲硝唑。”王欢无奈的说道。 “您好，您有什么事情可以跟我说。”刘半夏冲着王欢点了点头，然后看向了患者。 这也是很难缠的一种患者，并不是说拿着病历来看病不好，这样其实才是最佳的选择。但是拿着病历看病就按照病历上的病来治，那就不行了。 过往病例只能作为医生诊断时的一个参考，不能作为这次接诊的诊断依据。不管什么病症，即便是一些可以反复作的病症，你隔了一段时间里来就诊，都需要重新检查。 但是有些患者不理解，只是将医生当成了工具人，为得就是给开处方药。 其实类似甲硝唑这种抗生素药，在有些药店管理的也不是那么严格。但是在医院来讲，每一位医生都得为自己的处方负责，开出去就是责任。 “你是领导？怎么没有看过你，你们秦主任呢？你可以给他打个电话。要不然我打？”患者看向了刘半夏。 “您可能还不清楚，秦主任已经退休了。如果您执意要打，也是可以的。”刘半夏语气平淡的说道。 怪不得这位患者这么有底气，合着跟老秦还有些关系。 患者看了他一眼，把电话掏了出来，应该是拨给了秦海。 “王哥，别往心里去啊。”刘半夏说道。 “哈哈，我啥场面没经历过？这点事哪里会放在心上。”王欢笑着说道。 “就是不知道秦海怎么没建议他做手术，半年内三次作，这样的憩室炎可不是药物控制就可以的，省钱也不能这么省法。” 刘半夏点了点头，很认可王欢的话。 憩室炎的患者他也诊断过，就是沈菲菲嘛。她也是反复作，最后直接给切去了，现在就很健康。 跟阑尾炎的情况差不多，慢性阑尾炎在经历过反复作以后，就可能会化脓、穿孔、坏死，威胁到生命。 憩室炎也是如此，半年内作三次，已经够频繁的了。 “现在看个病咋就这么麻烦呢。得做什么检查啊？是不是还得抽血、x光、肠镜啊？”这时候患者也挂断了电话。 “如果您没有别的症状，跟病历上的症状相符，我们确实是要做这些检查。”刘半夏说道。 “肠镜能看清楚憩室的情况，x光能够看到是否与别的器官出现粘连、瘘道。其实我个人的建议来讲，您也经常被憩室炎折磨，还不如直接做手术呢。” “手术切除的肠管也不会很长，恢复后也不会对您的生活造成任何影响。憩室炎的瘘道很多时候都会是跟膀胱产生的，判断的标准就是气尿、粪尿。” “嘿嘿，你还别吓唬我，我现在也没有便血，还用挨那一刀？秦主任也说了，吃甲硝唑就行。”患者好笑的说道。 “跟老秦也认识好几年了，虽然我不是医生，可是我也懂一些。并不是说啥病手术都是最好的选择，能吃药不打针，能打针不输液，何况是手术呢。” “其实这次我都已经快好了，已经不怎么疼了，家里边的甲硝唑吃没了，就想巩固一下。外边药店的药有些都来路不明，你们医院虽然得挂号，买药多少能放心一些。” 刘半夏都有些无奈了，你说这位患者是个明白人吧？他还不是全都懂。你要说他啥都不懂呢，他还了解一些。 就这样半懂半不懂的患者才难伺候，他会坚持自己的理解，不管你医生说啥。 “先等一等。” 在护士过来给患者采血，撸起袖子后刘半夏喊了一句。 “你手臂上这些斑状疹子多久了？”刘半夏问道。 “就是吃甲硝唑之后起来的，也没大事儿。就是甲硝唑的副作用，荨麻疹。但是甲硝唑管用，停药就下去了。”患者无所谓的说道。 刘半夏皱了皱眉，“这些疹子有什么感觉么？” “没有啊，刚起的时候有些痒，不搭理它不沾水，它也就没什么事情了。顶多是有一点烧的感觉，那也比憩室炎疼起来舒服多了。”患者说道。 刘半夏的心情却没有放松，这绝对不是荨麻疹。 荨麻疹是水肿型团块，痒起来可不是说你控制不挠就能控制住的。这搞不好就是服用甲硝唑之后引起的药物不良反应，可不像什么正常现象。 这时候王欢也仔细查看了一下患者的斑状疹，然后又将病历给拿了起来，仔细查看。 “你前两次病的间隔并不是很长，为什么这次隔了将近三个多月才复呢？你不会是在家里复后就自行服药了吧？还吃过别的药么？”看过之后王欢问道。 这次患者倒是没有隐瞒，很是爽快的点了点头，“要不然这次也不用过来了，家里的甲硝唑吃完了嘛。而且也就是这两次起了疹子，上次停药就下去了。” 刘半夏和王欢忽视了一眼，心中都有了一种很不好的预感。 “您身上别的地方还有疹子么？”稍稍犹豫了一下后刘半夏问道。 “别的地方？胸口和大腿上有几块。不是，你们不是得拍片和做肠镜么，管这个干什么？”患者皱眉问道。 “还是让我们先看看吧，这个可不是荨麻疹。”刘半夏说道。 患者诧异的看了他一眼，不过还是将衬衫解开，将背心给撩了起来。 看清了他胸口的样子后，刘半夏和王欢的心都咯噔了一下子。 “诶？这次怎么还有了水泡呢？我也没沾水、也没挠它啊？”看着自己胸口的样子，患者忍不住说了一句。 刘半夏戴上了手套，用镊子夹起一枚碘伏棉球，在患者胸口处的水泡边缘稍稍用力擦了一下。 随着棉球擦过，边缘的皮，直接被擦下来一块。 “中毒性皮肤坏死松解症。” “中毒性皮肤坏死松解症？” 刘半夏和王欢异口同声的喊了出来，只不过两人的语气略微有些不同，一个是肯定，一个是疑问。 患者有些蒙，好像生了了不得的事情。而且看刘半夏和王欢脸上那紧张的表情，真的不像好事。 296 秦海要栽了 “魏医生，通知手术室，需要紧急手术，你跟我一起上。”刘半夏一边给患者清理破溃处一边喊道。 “医生，怎么了？”患者忍着疼问道，都要做手术了，肯定不对劲。 “您得了中毒性表皮坏死松懈证，如果不赶紧入院治疗，恐怕撑不过72小时。而且看您现在病的程度，留给我们的时间不多了。”王欢说道。 “我们需要将坏死处组织清除，同时用药物做相应调整与治疗，您现在赶紧联系家人吧。不是开玩笑的，很严重。” 听到王欢的话，患者被吓到了，半天没有反应过来。 “这种病的展很迅，现在虽然表现出来的是目前这几个大泡所在的位置，其实周边这些疹子都需要清除掉。”刘半夏一边小心翼翼的给患者采血一边说道。 “如果幸运的话，可能两三次手术后就能够将所有坏死组织都给清除掉。而且我们需要现在就处理，要不然可能就来不及了。” “苏文豪，连系隔离病房。我们这里有一位中毒性表皮坏死患者，手术后需要隔离处理。刘依清开静脉通路，用丙种球蛋白和甲泼尼龙注射液滴注。” 刘半夏的声音都失去了往日的镇定，足以代表他心中的惊慌。 他不能够在这个时候再去吓患者，但是现在这个症状，他真的不知道还能不能将这位患者抢救过来。 因为中毒性表皮坏死松懈证作的真的是太快了，而且死亡率还非常高。如果患者在刚出疹子的时候就来就诊，几率还能大一些。 能够引起这种疾病的因素也有很多，但是这些因素都是药物反应引起的。比如说磺胺类药物、喹诺酮类、巴比妥类药物等等。 他现在都不知道是不是就因为患者吃了甲硝唑，才引起了这样的反应。因为在以往的病例中，甲硝唑类药物也是能够引起的。 不管因为什么原因，现在都要以抢救患者的生命为主。 “医生，你……你们不会是吓唬我呢吧？不就是几个水泡么？”患者问道。 “没有必要吓唬你啊，这个病属于药物反应，类似于药物过敏。这么解释你就明白了吧？”刘半夏说道。 “可是我就吃甲硝唑了，也没有吃别的药，更没有喝酒，我怎么可能过敏呢？”患者很是不理解的问道。 “具体的病理原因在医学上也是有些解释不清的，但是过敏反应这种事，并不是说用某种药一次不过敏，以后就都不过敏。”刘半夏说道。 “正常来讲，现不正常的状况之后都需要跟主治医师询问一下。就算是有一些问题，也可以及时纠正。” “你现在已经有了几天症状了，我都不好确定清除后能不能帮你控制住病情。而且清除了坏死组织之后，你也只能呆在隔离病房中接受治疗，以免受到外部细菌感染。” “别耽搁了，联系你的家属，让他们赶紧过来。这个病的死亡率很高，过了6o%，要不然我们能这么着急么。” 他没有说的是，虽然现在看似红斑和水泡并不是很多，但是皮肤已经松懈得一擦就掉了，就证明这个病症已经开始恶化。 虽然病症很紧急，却又跟那些创伤患者需要抢救有些不同。 现在的患者神志清醒，就必须要他签字才能手术。又因为这个病的死亡率很高，在讲解的过程中就要将每一条都讲清楚。 而患者呢？在他的家属赶到了医院之后，仍然没有签字。 刘半夏真的是将口水都说干了，可是这位患者仍然选择要跟秦海咨询。可是打了半天电话，又拍照又消息的，秦海都没有回。 “你们是他的家属，现在他才43岁，你们就真的要眼睁睁的放弃么？”刘半夏也急了。 “从做出诊断到现在已经过去了5o多分钟，每多耽搁一分钟，对他的生命威胁都多一分。难道你们看着他身上的这些泡，就不觉得害怕么？” “医生，难道就不能用别的抗过敏药么？”患者还是在坚持。 “呼……”刘半夏吐出一口气，“如果你选择放弃，那就是在放弃你本来就剩下得不多的生命。其实就算是做手术了，顶多也是半半的机会，我不管了。” 说完之后，刘半夏走出了内科诊室。 他真的说不动了，就算是有培元合剂能够让他的体力恢复过来，也不能解决他嗓子干啊。 接下来就看魏远和王欢的了，他是真的无能为力了。 这时候患者的手机响了起来，患者一看是秦海打来的，赶忙接通了电话，“秦主任……” “赶紧做手术，不能耽搁，我这就赶到二院去。” 他刚说了一半，就被秦海打断了说话。 “做、做，我做手术，医生我做。”一看秦海都这么说，患者是真的慌了。 “那就别等着了，赶紧去手术室吧。家人在这边办手续、交费，然后手术室外边等着去。”刘半夏说道。 “王哥，因为现在还不清楚患者身上到底有多少块，我只能跟魏哥一起上台，这边你盯着点。莉姐，要是有需要急救的患者，提前给我们打电话，我们会马上出来一个人。” “你放心。”周莉用力的点了点头。 现在已经顾不得那么多了，即便急诊室暂时没有外科医生也得先坚持一下。就像刘半夏说的那样，遗漏了一处，都可能会给患者带来新的危险。 “刘医生，都等了这么久，怎么才过来啊？”看到刘半夏他们进来后麻醉医生赵凤问道。 “哎……，这不是才同意么。没有高血压和糖尿病史，但是是中毒性表皮坏死松懈症，稍后我跟魏医生要仔细检查每一个部位。”刘半夏叹了口气。 赵凤点了点头，这个病她也清楚得很啊，其实手术治疗仅仅是最基础的治疗。能不能活下来，就看接下来的治疗。 “胸口可见六块坏死斑块儿，左侧手臂外侧三块。未见口腔粘膜、眼角粘膜异常。”刘半夏检查过后说道。 “同意。半夏，你手快，处理胸口处，我处理手臂上的。”同样检查完的魏远说道。 “就这样，赵姐，开始麻醉吧。”刘半夏点了点头。 这个手术其实真的是太简单了，就是表皮坏死组织切除的过程。但是同样需要抢时间，因为清创面积大，很容易生感染。 而且这仅仅是第一次，在接下来的24小时内，可能还需要第二次、第三次。这还是在病症的展允许的情况下，如果展过于快，最终的结果就是遍及全身。 刘半夏的度很快，魏远的手也不慢。两人处理的时候同样很仔细，在刘半夏处理完胸口的第五处斑块后，魏远已经处理完了手臂。 不过魏远也没有直接离开，而是给患者又仔细的检查了一遍，看看有没有新出现的斑块。 现在的患者就属于中毒性表皮坏死松懈症的作期嘛，新的斑块随时可能会出现。 “应该是没有了，你再检查一遍吧。我先回急诊科，以免有突状况。”检查过后魏远说道。 “成，辛苦魏哥了。”刘半夏说道。 “刘医生，你觉得这名患者的希望大么？”赵凤问道。 “不好说，这个病的死亡率太高了。虽然现得早能够争取一些机会，但是也不是那么决定性的。”刘半夏说道。 “刚开始来的时候还不想让做检查呢，他还有憩室炎，先把这个处理了然后再管吧。赵姐，我处理好了，可以唤醒了。” 叮！清创完成 获得经验值2o点，诊断学技能熟练度1点，换药术技能熟练度5点 接诊患者完成，获得经验值5o点，诊断学技能熟练度3o点 看着这个可怜巴巴的奖励，刘半夏已经没有半点想法了。别看这是很重的病症，都能够危及生命，可是指征太明显，所以给的奖励就不多。 来到了外边，不仅仅患者的家属在，秦海也在。 刘半夏仅仅是看了他一眼，“清创已经完成，接下来会送到隔离病房，以免他受到感染。接下来的24小时至关重要，如果病症没有新的变化，他就能挺过来。” “秦主任，您能不能帮忙给医院说说，让他们用好药？”患者的家属看向了秦海。 秦海一脸的为难，因为他知道刘半夏说的是正确的。更知道这个病并没有特效药，现在延续的治疗方法就是用丙种球蛋白和糖皮质激素联合用药，也就没有好坏之分。 至于说电解质不平衡这一块，可以做相应调节就好了。现在身上挂了好几个输液袋，刘半夏肯定也做了调整。 刘半夏没有说什么，让护士给送走后，他也直接回到了急诊科。 “半夏，秦海这回可能要贪官司了。”周莉凑到了他的身边。 “我听了一耳朵，好像没来医院那次，就是秦海指导用药。然后患者说有些皮肤反应，秦海说没事。” 刘半夏无奈的摇了摇头，没有开心也没有失落，相反的，很平静。 秦海应该也是好心，就是没有太仔细。可是现在不管这名患者能否抢救过来，也得看他们家属是什么想法。这个事儿一告一个准啊，能不能牵连到医院这个就说不准了。 297 回天乏术 （感谢好友欧团长打赏鼓励，感谢好友、脚后跟聚会月票鼓励） 这种病刘半夏仅仅是在书上看到过，只不过因为指征太明显，所以在现用棉球就能够将皮肤擦破后，直接诊断出来。 可是他也没有想到，这个病在作期的时候进展竟然变得这么快。到了第二天凌晨一点钟的时候，患者的身上又出现了七块红斑。 刘半夏很犹豫，如果出现一两块还能够直接清除，现在一下子出现了这么多，口腔粘膜和眼角膜也有了病症表现，还来得及么？ 最后跟Icu的医生讨论后得出的结论是再观察一下，先给患者做进一步的血液检测，看看患者身体的状况怎么样。 这一检查可不得了，肺部有了炎症，肝功能、肾功能已经有了衰退迹象。更为关键的是，患者的体温已经升上来了。 结合这些症状的判断，已经回天乏术了。患者的中毒性表皮坏死松懈症，已经达到了全面爆的阶段。就算是把这七块斑疹处理掉，接下来还会出现更多。 目前能够做的就是电解质调节、降温，继续冲击治疗，下病危通知书。 刘半夏也没有再回急诊科，今天就熬一宿吧。 等到了早晨六点多的时候，患者身上的红斑和溃烂处已经数不清了。这个时候任何的治疗都没有意义，下了最后一遍病危通知书后，将患者的时间留给了家属。 这时候也不用注意什么病菌感染了，身体里已经广泛感染了，根本都没有救活的机会。 “哎……，这一宿白忙活了。”回到急诊科后刘半夏伸了个懒腰。 “你父母不是今天回家么？要不然你打车过去送一下吧。”周莉说道。 “还是不折腾了，我打个电话就完了。其实我现在熬夜都熬习惯了，一会儿吃了早饭眯一会就行。”刘半夏说道。 “刘老师，这个病的进展怎么这么快啊？”苏文豪问道。 “正常来讲，在现斑疹后只能给患者留大概72小时的时间。这位患者肯定是在后期体质有了变化，引起了药物的不良反应。”刘半夏说道。 “也给你们提个醒，将来不管给患者开什么药，都要把可能引起的一些状况给考虑好。嘱咐患者有不寻常的现象，就赶紧通知。” “药是治病救人的，可是很多要都会有不同程度的并症。有些的反应很明显，有些就很隐蔽。” “也都熬了一宿，先去吃饭吧。白天该你们两个休息了吧？我都有些记不清了，懒得翻本子了。” “刘老师，是我们休息。不过我还是觉得值班好，能够静静的学。”苏文豪索道。 刘半夏拍了拍他的肩膀，“你们六个的天分都很不错，但是医学这个东西，套用周主任的一句话就是活到老、学到老。” “现在的医学够达了，可是很多病症还是找不到一个病原因。即便是找到了病原因，也找不到行之有效的医治办法。” “都得慢慢的学，别给自己太多的压力。后来我才知道你们都是院长精挑细选出来的，都很不错，反正我很满意，院长也很满意。” 听到刘半夏这么夸奖，给两人搞得有些不好意思。因为他们的标杆就是刘半夏啊，现在距离刘半夏的高度还是差得太多。 往食堂走的路上，刘半夏拿出手机跟老爸、老妈视频了一会儿。看到他眼睛通红，彭秀芹也是心疼得不行。 让刘半夏有些意外的是，乔乔竟然也是在酒店直接开了房间，就是为了避免早晨送站耽误事。 让刘半夏也是一顿猛夸，这个朋友交得不差，绝对是好兄弟级别的。就算是平时大大咧咧的，心思也有细腻的时候。 一大碗小米粥下肚，整个人精神了不少。又连着吃了四个茶叶蛋，这才捧起第二碗小米粥，就着馒头咸菜吃。 就算是已经跟刘半夏一起吃了好久的饭了，可是现在对于苏文豪他们俩来讲，同样觉得有些惊吓。 他们的饭量其实比上学的时候已经大了好多，但是跟刘半夏比呢？好像连零头都不够。 回到了急诊科，看到石磊也来上班了，刘半夏这才能够安心的到休息室里补一会儿觉。只不过在他睡得正香的时候，就听到急诊室中传来了吵闹声。 也是有些头疼，不过还是得爬起来看看是什么情况。 “人死了，你们总归要给我们一个说法。是不是你们用药不对，真正的死因是什么，你们必须要说清楚。” “是不是因为你们耽误了憩室炎的治疗，所以才会让我爸一下子恶化了，你们必须得说明白。” “为什么我姐夫后来你们就不给治了呢？你们要是接着治，肯定能够治好。是不是看我们账户里钱不够了，所以你们就眼睁睁的看着他死啊。” …… 刚刚走出来，杂乱的声音就涌进了刘半夏的耳朵里，然他很是烦闷。 虽然说昨天看这一家子的表现就有了预感，知道可能会有一些麻烦，只是没有想到这一家竟然这么难缠。 “吵什么吵？有事情跟我说，我是接诊医生，也是负责人。要是再吵，我们就报警处理。”刘半夏喊了一嗓子。 他这一喊可不要紧，这一帮家属又将他给围住了。而且现在的家属人数，明显比昨天晚上陪诊的家属多。 “半夏，患者一刻钟前死亡了。”挤过来的石磊提醒了一句。 刘半夏点了点头，“昨天晚上谁在来着？你们是患者的直系亲属，我只回答你们的问题。” “刘医生，我丈夫不能就这么不明不白的死了啊。”患者的妻子哭了起来。 “你的心情我可以理解，但是你们这么不明不白的闹，根本就不是解决问题的办法。”刘半夏说道。 “昨天在接诊室里，我已经把患者的详细情况跟你们解释得很清楚了。将近一个小时的时间来讲解啊，而且还是三位医生跟你们讲，你们到底是有哪里听不明白？” “我们在你们签署了同意书之后，马上进行了清创手术。在讲解的时候也跟你们说了，那时候的表现只有那几块斑疹，可是在随后的治疗中还会有新的斑疹出现，这是病症爆的一个过程。” “那你们为什么后来又没给做手术？你们不是说还会有第二次、第三次手术么？”边上的一个小伙子开口了。 “我昨天没看到你，我拒绝回答你的问题。”说完之后，刘半夏又看向了患者的女儿。 “在我们下第一张病危通知书的时候，有没有跟你解释过为什么接下来没有做手术？你要谨慎回答，我们可以随时调取监控。” “刘医生，可是我老公就是憩室炎啊，他怎么就得了这个中毒的病啊，以后剩下我们娘俩可咋活啊……”患者的妻子又哭了起来。 “中毒性表皮死亡松懈症的诱原因有很多，如果你们想查清楚患者真正的诱原因，只能进行尸检。”刘半夏稍稍犹豫了一下说道。 “我们在昨天接诊的时候，所能够做出的诊断就是这样的病症。至于说患者的憩室炎，在这个病面前根本都不用去考虑。” “如果你们对我们的接诊和处置过程有异议，可以跟我们的医务科联系，他们会配合你们做后续的调查。” “现在我们需要维持正常接诊，你们在我这里闹也不是办法，什么问题都解决不了。我……” “你们这就是在推卸责任，反正人是好好走进来的，被你们治过之后就死了。你们就惦记着收钱，就知道下病危通知书，谁知道你们打的是什么主意。”那个小伙子又开口了。 “报警吧，接下来我们不会回答你们任何问题。如果有想法，就去找我们的医务科，进行正当程序处理。”刘半夏面色平静的说道。 他处理医疗纠纷也不是一次两次了，现在的经验也丰富得很。 遇到这样的患者家属，你根本就没有任何道理可讲。能够跟他们讲道理的，也就是警察同志。 刚刚之所以犹豫了一下，是因为即便是他也无法确定患者的病到底跟服用甲硝唑有没有直接或是间接的关系。 所以这样没凭没据的话，他不敢说。说了，就会被人给揪住，接下来才不好处理呢。 别看他喊出来了要报警，可是在警察到来之前，这些家属们也没有半点放松，仍然对他不停围攻。好在他们也算是克制的，仅仅是吵闹，并没有动手。 等警察到来，才算是将这些人给劝开。不过这就是暂时的，接下来还不算完，还得接着闹。这一家可是比上次跟刘半夏干仗的那一家要彪悍得多，哪怕他们没有动手。 “哎……，我现在都有点后悔，昨天晚上咱们的好心就当被狼给叼走了。”王欢很是感慨的来了一句。 “咱们急诊科往往是最容易生类似状况的，不过有啥辙啊，只能默默承受。”刘半夏也很是无奈。 “齐医生，你跟秦主任联系一下吧。让他有个心理准备，把这个事好好的理一理，别到时候再弄得稀里糊涂的。” 齐文涛一愣，看着刘半夏点了点头，“谢谢。” 刘半夏摆了摆手，“公是公，私是私。” 他能说的也就这么多，这一家肯定不会轻易松口。到时候会不会把老秦扯进来，就得看老秦自己的造化了。 298 想甩锅？没门 （感谢书友2o191123o92721288打赏鼓励，感谢书友16o51912562257o、刀河领主罗峰、天天传说、无我999、1eshi月票鼓励） “还真是多事之秋啊，老秦打了一辈子雁，这次可真够呛了。”石磊叹了口气。 “哎……，前些日子还跟大家伙聊天提到这个事呢，没想到就着落到了老秦的身上。他们这些人咬不到医院，转过头就会去咬老秦。”刘半夏说道。 “虽然说我也挺讨厌他的，不过这样的事着落到谁身上都不是那么舒服。咱们也有过这样的情况啊，以后医生这个活是越来越难干了。” “今天齐文涛肯定是没多少心思工作了，搞不好一会儿我还得被叫去做情况说明，急诊科帮忙多盯着点。” “对了，9号咱们就搬家知道了吧？房子要是确定好了就告诉我，我直接给老邱打电话，赶紧把这个事办利索了，我都替你急。” 石磊很是无奈的看了他一眼，“你那位患者的狗到了邱家习惯么？” “挺习惯的，刚换环境有些陌生，不过邱家的伙食好，吃上些肉，就跟小豆豆玩一起去了。”刘半夏笑着说道。 “本来我是想给他们做个见证，办个交接的。后来我自己都觉得难受，就没有去。那个6刚啊，我看到他的时候都觉得心酸。” 石磊拍了拍他的肩膀，直接去接诊患者了。 “刘总、刘总，估摸着这一波院里会不会有所行动？”王又凑了过来。 “你啊，满心思就是琢磨乱七八糟的事情。那个科普宣传的事情会上升到一个新的高度了，到时候咱们急诊科的对接人就选你。”刘半夏说道。 “这次是院助亲自负责这个事情，估计到时候院里别的科室也会抽人。差不多就是心脑血管方面的医生吧，你做好准备，别露怯。” “嘿嘿，就知道刘总最好，跟着刘总混，保准有肉吃。”王美滋滋的说道。 “刘总你就放心吧，咱的业务也不带落下的。我这么做就是想给我家里一个交代，证明他们儿子在急诊科那也是非常有前途的，省得总跟我念叨啊。” “理解你的苦，不过我们这些人就享受不到了。在医院工作，业务能力才是真正的基础，你自己能想明白就行。”刘半夏笑着说道。 “手术方面的事情你也不用担心，我跟石医生和魏医生都沟通过了，非紧急的重要手术，都会向你和齐文涛倾斜。” “哎……，刘总，听到这个话我本来是应该开心的。可是这个心里边却开心不起来，反倒酸溜溜的。”王愁眉苦脸的说道。 “同在一个屋檐下，做人的差距咋就这么大呢？瞅瞅您老人家现在的高度，吾辈只能仰望。午餐给加个鸡腿呗？” “说说的就不正经，都说我不正经，你才是最不正经的那一个。”刘半夏无奈的说道。 上次也聊过，因为王家里的资源太丰富，所以他才会有幸福的烦恼。自己这边就不成了，那是真烦恼。 到楼上又看了一眼小韩，今天的状态又好了很多。两口子对刘半夏也是感谢得不行，也算是在鬼门关上走了一遭的人嘛。 还没走到楼下呢，就接到了电话，医务科需要了解一些这次事件的情况。也是在预料之中，毕竟他是当事人，还是住院总。 “刘医生，您别有心理负担，这次叫您过来也是想详细了解一下昨天晚上这位患者的情况。”医务科的小陈很是热情。 “这些都理解，毕竟谁也不愿意摊上这样的事情。这一家还有些胡搅蛮缠的意思，比我遭遇的上一波战斗力更强。”刘半夏笑着点了点头。 “病历我已经整理好了，上边不仅仅有在急诊科的接诊记录还有在Icu这一宿的详细情况，我就不多说了。你看看你有哪方面需要了解的，直接问我就行。” “刘医生，您能回忆一下，在急诊科的时候当时的秦主任是否有过未加详细检查就给患者开处方的状况么？”小陈问道。 刘半夏这就明了了，合着医务科这边的消息掌握得也挺快。估计也是不想对二院造成太多的负面影响，可能就要转移火力。 “这个情况到底有没有，我还真不是很清楚。”刘半夏说道。 “秦主任当时在急诊科接诊的次数也并不是很多，而且我虽然在急诊科工作的时间也比较长，但是也是集中在后期。” “针对这次的事情，我提一些我的看法吧。第一个，就是引起患者中毒性表皮坏死松懈症的主要原因是什么，我们目前没有尸检，也只能猜测是甲硝唑。” “在过往病例中，点滴滴注甲硝唑有引起过这样的反应。但是这位患者是否是这个原因引起的，我们真的没法去确定。” “在一线接诊也算是有段时间了，又做了这么长时间的住院总，所以接触得各种患者也多了一些。有些患者并不会完完全全的说实话，有些是故意隐瞒，有些是无意忽略。” “第二点，这也是在某一种假设的前提下。那就是患者真的是因为服用甲硝唑引起的药物反应，我觉得不管出于什么样的立场来考虑，跟我们院方都是没有关系的。” “他的病历中，上一次就诊记录已经是很早以前了。就算是患者家属拿憩室炎说事，那也说不着。秦主任在病历上体现的诊断，完全是正确的，到哪里都挑不出毛病来。” “我跟秦主任以前有过矛盾，但是我觉得还是应该就事论事。我们院方得有自己的坚持，在整个接诊过程中，我没有犯任何错误，救治的过程中，也没有犯过错误。” “所以我希望院方不能给予对方任何赔偿，哪怕是处于人道主义方面的赔偿也不要有。该收的抢救费用，还得收上来。” “因为咱们医院哪怕给了一分钱的赔偿也好、救助也罢，从某种意义上来讲，都在表示我们急诊科在接诊和救治的过程中，存在了某种意义上的失误。” 小陈脸上的表情有些不好看，很尴尬的点了点头，“刘医生，其实我们也是这样的想法。只不过现在患者家属虽然不在院里闹，却在医院外边打起了横幅，已经对我院造成了影响。” 刘半夏乐了，“那怕什么？拿起法律的武器啊。这应该也是诋毁还是污蔑啥的罪吧？可以同情患者家属，但是不能纵容他们。” “我上次那档子事不就是拿起了法律的武器么，最后的结果怎么样？他们得给我赔偿，还得给我登报道歉。钱不钱的无所谓，关键的是这个理必须得整明白了。” “虽然这件事情我还没有跟周主任汇报，但是依照周主任的性格来讲，也必须要清清楚楚才行吧。” “我们急诊科即将转型为急救中心，哪怕仅仅是试运营，也需要有自己坚持的底线。如果是因为我们的失误产生了医疗纠纷，我们必然会追究到责任人。” “我们不会因为怕麻烦而选择和稀泥，这样看似减少了麻烦，影响的却是我们二院的声誉。人们会知道，二院好碰瓷、好讹钱。” “差不多就是这么个想法吧，毕竟是我们急诊科接诊的患者。我现在也是急诊科的住院总，能够代表急诊科表看法。” 小陈点了点头，“刘医生，谢谢您，这样我们做起来就很轻松了。我们医务科也不容易啊，需要考虑的事情太多了。感谢您的配合，那就先这样？” “好，随时都可以给我打电话咨询情况。病历上有些东西看不懂也没有关系，我可以过来给予解释。”刘半夏很是热情的说道。 “谢谢刘医生，要是每一位医生都能够这么配合我们的工作，我们都会轻松很多，我送您出去。”小陈也是满脸的热情。 从医务科出来，刘半夏的脸上虽然挂着淡淡的笑容，心里边却气得想骂娘。自己可谓是将心比明月了，奈何啊，明月却照进了臭水沟。 刚来的时候还以为医务科要转移火力，他不会在这个事情上给秦海落井下石。究竟秦海跟患者一家是怎么交流和沟通的，他不清楚。 可是后来一琢磨就不是那么回事了，老秦头以前能够调进医务科，就证明是有私人交情的。这个当口医务科能够转移患者家属的实现么？ 叫自己过来应该是想自己说一些诋毁的话，然后就很顺利的引到急诊科上，到时候就可以把这口锅甩给整个急诊科。 毕竟当时的秦海还是急诊科的主任，看似把事情给搞大了，却将秦海的责任给分担了不少。 想甩锅过来？没门，必须得直接给堵回去。 自己不会给秦海落井下石，但是也别指望把这个事丢在急诊科的头上来。别看也会有秦海的责任，这一笔账也都会记在急诊科的头上。 他们打的注意估计就是用这样的说辞来应付患者，到时候再赔偿几万块钱，这个事就不了了之了。 而且几万块钱的赔偿，对于二院这么大的医院来讲，也并不算什么事情，这笔帐很容易就能够混进去。 因为这件事的核心就是患者家属想弄俩钱，并不是想要真的给患者讨公道。他们自己对于患者的情况清楚得很，院方根本都没有毛病。 得说老秦头的动作够快，这么点的时间里就已经把关系都给疏通好了。 299 有癫痫病史的小伙子 （感谢好友oxxxo月票鼓励） “看你咋这么开心呢？还以为你到医务科是干仗去了呢。”等他回到急诊科，梁晓琳打趣儿了一句。 “我有啥可干仗的，又不是他们科长接待的我，是一个科员。”刘半夏笑着说道。 “我跟他们摆事实、讲道理，核心思想就是不能心软，当医生本来就已经很难了，必须得为医生做主。” “需要掌声么？”梁晓琳煞有介事的问道。 给边上的实习生们逗得不行，急诊科里处于实习级别的也就是梁晓琳敢打趣儿刘半夏了，别人没有那个胆子。 “其实想想还是有些心酸的。”刘半夏低着头说道。 “咋了？”梁晓琳好奇的问道。 “9号搬新楼，到时候你就得跟胸外混去了呗。”刘半夏低下头，掐住了眉心。 梁晓琳皱了皱眉，本能的就觉得这货好像要冒坏水。去胸外咋了？不也还是在急诊这边么？还是在一起工作啊。 “就好像把闺女给养大了，然后就要嫁给别人家一样。”刘半夏又补了一句。 给梁晓琳气得不行，你是住院总？揍你也是没商量，坚决不能忍。 “刘医生，我们要给梁医生准备嫁妆么？”边上的晴科娃很是开心的问了一句。 “晴科娃，你怎么也能跟他一起胡闹呢，太愁人了。”梁晓琳无奈看了她一眼。 “出嫁不是要准备嫁妆么？”晴科娃好奇的问道。 梁晓琳放弃了，跟晴科娃掰扯这个事情你就别指望能够掰扯明白。 “好了，半夏准备接诊吧。有个孩子在国展的一个活动上生了癫痫，目前正送到咱们院来。据说是有癫痫病史的，长达两年左右。”这时候王颖走了过来。 “ok，王，准备接诊。”刘半夏说道。 虽然还没有看到患者，但是他判断既然有这么长的癫痫病史，应该是特性癫痫。也就是在青春期常常见到的，跟脑神经无关，只有癫痫症状的癫痫病。 这个情况只要在作的时候不会对自己造成伤害，还真的找不到可医治的方法。很多特性疾病都是这样，就代表着找不到病因。 等了十来分钟，急救车停在了候诊大厅的门前。两个穿着“奇装异服”的小姑娘随着轮床从车里走了出来，看样子应该是参加漫展这类年轻人的活动。 躺在轮床上的患者也是一个姑娘，戴着假，正有一搭无一搭的跟自己的小伙伴聊天。 “生命体征正常，在急救车上又作了一次，时长27秒。”急救员说道。 刘半夏点了点头，“不用进抢救室了，放诊床上就行。” “能讲一下你的癫痫病史么？”王问向了患者。 “去别的医院检查过，是特性癫痫，说我再长大一些以后就会消失。”患者说道。 “这次可能是太累了，一直都在准备。能不通知我的父母么？他们不知道我现在在做什么。告诉他们也是白担心，好不好？” 王看向了刘半夏，刘半夏耸了耸肩膀，这就需要王自己来衡量，反正他才是接诊医生。 “我们还是先检查一下吧，虽然特性癫痫很难找到病因，可是你这两次作的间隔时间太短了。”王说道。 “只要不去找我父母就行，兰兰，去帮我挂号吧。”患者对着其中的一个女伴说道。 这名小姑娘点了点头，拿着包就去挂号了。 “你在癫痫之前还有没有别的感觉？或者说是对某种事物感到不舒服，看到之后就作了？”王又接着问道。 “好像也没什么吧？就是今天展台周围的人比较多，拍照的人也比较多。”患者想了一下说道。 王略微有些愁，有些不知道是不是要做一个脑电图，然后他又看向了刘半夏。 刘半夏耸了耸肩膀，给了他一个笑眯眯的表情。这就让王很郁闷，总觉得刘半夏笑容的背后藏着什么。 “那就再观察几个小时看，现在身体上还有别的异常么？”王问道。 “没吃早饭，心有些慌，算是异常么？”患者问道。 “这个应该不算，先观察一下吧，给你量个血压和体温。等……” 王还没说完呢，患者眼睛一翻，癫痫再次作。 大家伙也赶忙行动起来，将小姑娘推过来侧躺，做好保护工作。 刘半夏的眉头就皱了起来，特性癫痫怎么可能作得这么频繁？这都连着作三次了，不会是别的医院出现了误诊吧？ “连监护仪，两单位劳拉西泮。”看到患者持续了两分钟，癫痫还没有好转的迹象，刘半夏赶忙说道。 梁晓琳她们赶忙动手，这次癫痫的作时间确实有些长。 “呀。”在贴电极片的到时候梁晓琳惊呼了一声，不过手上的动作没有听。 “怎么了？”王着急的问道。 “没什么，马上就连好了。”梁晓琳赶忙说道。 “滴……” “血压为零，室颤了。呃……，又有了。”连接完后梁晓琳喊了一句。 “做好保护，推除颤仪来，1毫克肾上腺素准备，15oJ准备。”刘半夏很沉稳的说道。 王他们小心翼翼的将患者放平，这时候他们才现为啥梁晓琳刚刚惊呼来着。原来这不是一个小姑娘，而是一个小伙子。 只不过现在也顾不上这些了，现在的人们都在关注着监护仪上的那些数字。 “好了，血压、心率恢复，血氧86，给氧吧。这次癫痫持续时间3分17秒，联系家长。”刘半夏说道。 患者看着他，看那个样子好像想阻止，现在却没有多少力气。 “我怀疑你的癫痫症状已经有了变化，现在你必须入院治疗了。要不然正常的特性癫痫不会这么频作。”刘半夏说道。 “你放心吧，我会一会儿给你换上病号服，别的东西让你的朋友先收好。要是不查明白病因，你下次作的时候还会这么危险。” 患者点了点头，这次的作也让他消耗很大。 “血常规、血液生化、心电图、脑电图，都得做一遍。”刘半夏说道。 “刘总，你是不是早就看出来了？”王来到了一边问道。 刘半夏点了点头，“所以你在接诊的时候也要注意，喉结虽然不大，可是也有一点点，观察不够仔细。” “不过现在最头疼的就是他的这个病了，现在无法确定刚刚癫痫的时候是否伴有室颤现象。有那么一瞬间血压和心率，都是零。” 叮！任务布：特性癫痫患者 开放式任务：因为宿主现监护仪有归零现象，怀疑其余医院误诊。需要做相应检查，探索病情。任务奖励视检查结果放 “不能吧？两年的病史呢，要是别的原因引起的应该早就恶化了。”王说道。 “所以我现在有些纠结，如果真的伴随有室颤，很可能就是心脏病引的癫痫。”刘半夏说道。 “我看看心内的医生有没有在的吧，关于心脏方面的知识他们懂得更多一些。要是不整明白了，这孩子要是在外边再作，可就真的危险了。” “你在这里看着吧，我联系去。”路过的石磊接了一句。 这时候心电图也做出来了，一切正常，啥毛病都没有。 这倒也是正常现象，心电图在心脏疾病方面的诊断占据着重要的位置不假。但是在心脏病没有作的时候，你真就很难现问题。 脑电图的反应也是如此，都是一切正常。 “医生，您看我现在已经没事了，是不是就不用联系家里边了？”患者看着刘半夏问道。 “放心吧，我们会帮你打好掩护。只不过你的这两位小伙伴一会儿也得收拾一下，要不然容易露馅。”刘半夏笑着说道。 “就像我刚刚说的那样，你这次癫痫作表现得很不正常。第二次很短，第三次很长。在这样的情况下如果不通知你的家长，是我们不负责任。既然来了我们医院，那就得查明白再走。” “医生，我去年的时候都查过很多次，去了好几家医院。还做过核磁，还抽过脊髓，你不会再给我抽吧？”患者问道。 “目前看应该是不会的，我主要怀疑是你的心脏有问题。”刘半夏说道。 “现在你再仔细回忆一下，你在癫痫作的时候，心脏有没有别的感觉？比如说疼痛啊、心跳加快这方面的感觉？” 患者皱着眉头仔细想了想，“没有，没有别的感觉。我都是不知道什么时候，然后就作了？我记不清了。” “没关系，那就不用费力的去想，剩下的事情交给我们医生来做。”刘半夏安慰了一句。 癫痫这种病，也是真的可大可小。哪怕患者仅仅是特征性癫痫，对于他的生活也会造成很大的影响。 这样的年纪，正在上学的时候呢。在同学的嘴里可能就会变成“爱抽风”的，要是在学校再犯上几次，那就更完了。 所以可能也导致了他一些行为上的变化，比如说爱扮成美少女啥的，这都是非常有可能的。这个年纪正是敏感的时候么，外界的闲话会造成很大的刺激。 也许癫痫不会对他造成太大的影响，可是外界的这些闲话都可能会影响他的一辈子。 所以他才很强硬的要留下观察，得对患者负责。 300 太大胆了 “刘医生，具体是什么情况？”心内科的主治徐国胜来到了急诊科。 “徐医生，这位患者有两年的癫痫病史，在其余医院检查诊断为特性癫痫。”刘半夏赶忙说道。 “今天作三次，第二次作时在救护车上，持续时间27秒。第三次作是在急诊科，作两分钟后注射了两单位劳拉西泮，3分17秒后恢复。” “在监护仪刚连好的时候，有一瞬间血压和心率为零，稍后恢复。我怀疑在那个时候生了室颤，不过当时生得太快了，根本无法作为判断依据。” 徐国胜皱了皱眉，“你的意思是心源性的原因引起的癫痫？阿斯综合症？” 刘半夏点了点头，“如果连接的时候不是仪器的原因，那就非常有可能了。只不过目前没有明确指征，所以只能请您过来。” “哎……，有些愁人啊。”徐国胜叹了口气。 “心脏方面的疾病有时候还是很特殊的，目前能够做的也就是心脏声，看看心脏动态和排血量。然后在背包吧，检测一下动态心电图。” “要是今天还能作一次，应该就能够捕捉到数据。要不然……，我的天，你小子不会有那么冒险的想法吧？” 看到刘半夏炯炯有神的看着他，徐国胜都有些不淡定了。 梁晓琳他们这一帮就非常的好奇，别说是他们了，就连王都竖着耳朵听呢。指定是大事件啊，要不然徐国胜不能这么事态。 “刘医生，不是我不能帮你下这个诊断，可是患者的年龄太小，必须得有监护人在场。而且也需要征求监护人的同意才行，要不然咱们哥俩就摊上事了。”徐国胜无奈的说道。 “刘老师、徐老师，你们到底是在说啥啊，给我们解解惑行不？”许一诺憋不住了。 “你们可爱的刘老师打算做心脏病诱导，如果真的像他判断的那样，诱导成功后肯定能够检查出来，然后就可以做针对性精密检查。”石磊开口了。 “不过这样的操作还是有些危险的，孩子没有心脏病史。在诱导操作的过程中不仅仅很受罪，而且健康的人搞不好也会心脏病。” 石磊这么一解释，大家伙就都懂了。人工诱导心脏病其实也是常规操作，只不过那都是针对怀疑有心脏病史，最起码是有过胸口疼、心跳加这样症状的人。 现在这个孩子在其余医院确诊为特征性癫痫的情况下，自家的刘老师就要给孩子诱导心脏病，这个想法真的是很大胆。 刘半夏摸了摸鼻子，“我也是有根据的啊，咱们先注射了两单位的劳拉西泮，可是那也是在一分钟以后癫痫才停止的。” “就是因为我们现在还无法确定是不是，监护仪上短暂的归零，这个也不是假的吧？所以我觉得可以从这方面考虑一下。” “当然了，可以先背包，然后等他父母过来了，我再跟他的父母沟通一下。现在的癫痫应该已经对他的生活造成了很大的影响。” “嗯……，装扮成小姑娘，可能是想获得更多人的关注，也许在学校的时候已经被有意或无意的排斥了吧。毕竟他这个样子，谁也不能带他一起玩啊。” “刘医生，实在不行就等他监护人到场以后你再琢磨一下吧。不过我劝你还是慎重一些，现在院里有些乱啊，背上一个投诉不值当的。”徐国胜劝了一句。 “是啊，刘总，咱们实在不行就多观察吧。今天已经作三次癫痫了，真的上了机器做了测试，也许心脏病没有作，癫痫又犯了呢。”王也说道。 刘半夏点了点头，“我确实会好好琢磨一下。” 这个选择确实有些困难，不过他说是这么说，等孩子父母过来后他还是会给出这个建议。不是因为那个任务，那个任务顶多就是给些经验和诊断学技能熟练度，为得还是这名患者。 被异样的眼光环绕、被排挤，这样的滋味指定是非常不好受的。而且他也真的不相信是仪器出了毛病，或者说梁晓琳电极片开始没有粘住。 但是在这个事情上，你说刘半夏有多大的把握，他也是没有太多，仅仅是怀疑。是结合今天所见，然后给出的可能性判断。 在没有明确指征的情况下，所有的诊断都是猜测，也就是蒙。 先做了一个心动声，一切正常。然后就给患者背包，希望能够在动态心电图上有所现。更是将王指定在患者的床边，今天就看着这一个患者了。 “你的胆子是真够大，虽然说我也觉得你说得有些可能，但是我可不敢跟孩子的父母推荐。”石磊说道。 “你咋就觉得我肯定会跟孩子的父母说呢？”刘半夏好奇的问道。 “你什么性格我还不知道么？医务科那边处理完了？”石磊反问了一句。 刘半夏点了点头，“我看他们有甩锅的意思直接就叫我给封回去了，跟私人恩怨无关，主要是这个事儿不能这么办。” “不管他们原本是什么想法吧，我就认为他们这么想了。本来就是很简单的一件事情，为什么要复杂化呢。” “那你还不悠着点啊，搞不好就会背上一个投诉。”石磊说道。 “老大，你说就我这个性子，这么糊里糊涂的放患者走，我能得劲儿么？”刘半夏无奈的说道。 “要是没有监护仪的归零，也没有注射劳拉西泮，我都不会多想。万一我要是猜对了呢？下次病很可能就没有抢救的时间。” 石磊看了一眼，点了点头。 刘半夏说的也是实情，但是结合现如今的医患关系来讲，你就算是为患者好，如果检查结果仍不明确，也会招来患者的不满。 又等了将近半个小时，这位患者的父母才赶过来。 等他们见完了患者，刘半夏也将他们拉到了一边，将自己的怀疑讲了一遍。 “医生，你能确定么？”患者的父亲犹豫了一下后问道。 “我们去过好多家医院进行检查，可是得出的所有结论都是一样的，都说是特征性癫痫。随着孩子年龄增加，有消失的可能。” “开始的时候我也是这么考虑的，不过今天的很短时间内孩子就生了三次癫痫。我想这跟以前的情况还是有些不同吧？”刘半夏问道。 孩子的妈妈点了点头，“以前只是偶尔作，我们只要保护好他，不让他磕着碰着就行，很快就能够恢复。” “今天最后一次我们还是用了药物，那也足足过了3分17秒才恢复正常。”刘半夏又接着说道。 “我有理由怀疑孩子可能是因为心脏原因引起的癫痫，我们做了心脏声，在排血量和形态方面上，并没有看出有不妥的地方。” “所以结合这些情况来判断的话，我觉得可能是阿斯综合症中心率失常引起的癫痫反应。病时间在7-4o岁左右，有一定的遗传性。” “这种病的病机制，就是因为心肌某个部位的原因导致心律不齐，造成室上性心动过，也就是说心脏快跳动，就没有足够的血液供应到脑部，造成大脑缺氧，导致癫痫。” “遗传？从谁那里遗传？我们两个都没事啊。”患者的父亲诧异地问道。 “即便是遗传了，也只是有一定病几率的。而且目前这仅仅是我的一个猜测，我只是觉得孩子今天的癫痫作得太频繁了，排除其余的原因之后只剩下这一个。”刘半夏说道。 “而且如果我们今天没有连监护仪，没有看到显示屏上归零的情况，我也不会往这方面考虑。” “医生，那怎么检查呢？”患者的父亲问道。 “原本我是打算做一些实验来进行判断，诱导病。刚刚我仔细想过，咱们可以做得更直接一些，做心脏电生理检查。”刘半夏面色平静的说道。 “不过这是一种有创介入检查，就是我们通过给孩子的心肌通电测试反应状况。如果某一个点或是某一束心肌纤维有了病变，就会直接反馈出来。” “这样的检查更够更加精确，也是我们能够做的做彻底的检查。心动声虽然也能够看到图像，但是看得比较宏观，没有器质性病变的情况下，无法看到。” “有创检查同样会有一定的危险性，你们可以考虑一下。为了孩子在将来的生活中不至于受到排挤，更是为了孩子的生命安全着想，觉得可以尝试，我就会跟你们解释手术步骤和风险。” 这确实是刘半夏仔细考虑的结果，原本的打算是一点点测试，可是那样的话可能会把患者父母的耐心给消耗没，反倒做了很多无用功。 只不过他的这个提议更加的直接、大胆，让边上的石磊都替他捏了一把汗。 正常医院里遵循的原则是由小到大的检查，比如说先做声，然后才是x光啊、cT啊这样的诊断顺序。 这次刘半夏给推荐的可以称之为终极检查了，还是有创介入检查。只要患者的家属是有脾气的，没检查出毛病之后肯定会给来一轮投诉。 301 办毛躁了 （感谢好友空虚寂寞冷671112、无心人之约定、孜孜牧月票鼓励） “做，我要做。” 孩子的父母正在考虑呢，孩子却开口了。 大家伙扭头看过去，王很是无奈的摇了摇头，“他拜托我的。” “鹏鹏，刚刚医生不是说了么，这个检查有危险的。”孩子的父亲走到了他的身边。 “现在虽然也会病，咱们可以再观察两年，如果等再大一些还没有好转咱们再来做行不？” “爸，你就让我做吧，要不然我现在活着还有什么意思？”鹏鹏苦笑着说道。 “在学校里，所有人都会与我保持距离。因为他们不知道我什么时候会病，很怕是因为他们的原因导致我癫痫作。” “老师也会经常提醒，不管我干什么，都会找人陪着我。就怕我一个人的时候病，如果病的时候受了伤，学校会担责任。” “你们担心我以后没法过正常的日子，现在就拼命赚钱。我爸下班后晚上还要去做代驾，我妈还要到市说小时工。” “我知道你们是为我好，可是我不想成为家里的负担啊。咱们不是说好了还要给我要个弟弟或是妹妹的嘛，因为我拖累了家里，你们也不敢要啊。” “鹏鹏，爸爸妈妈辛苦一些也没什么的，我们还年轻啊。等你的病好了，咱们就能攒不少钱呢。”鹏鹏的妈妈擦了一把眼泪，努力挤出笑容。 “妈，我知道你跟我爸都是为我好。可是……，可是我不想这么活着了。这两年不停的检查，还花钱买偏方，我……我心疼。”鹏鹏说道。 “去年过年的时候，家里的亲戚明显跟咱们家都疏远了很多。我知道他们是怕我再生病，再跟他们借钱。” “妈，就让我做检查吧。我不怕，我就想知道我到底是什么病，能不能治，现在我都是为了你们才硬撑着去学校。” “本来今天是休息，可是我也想给家里赚点钱，我就过国展参加cospLay。我……我真的不想再这么活着了啊……” 说到最后，鹏鹏直接蹲在地上哭了起来。 这一家三口的对话，让边上的一些护士心中也非常难受，徐丹的眼泪更是直接跟着流了下来。 幸福的感觉是一样的，不幸却各有不同。 一家三口原本幸福的生活，因为鹏鹏的癫痫病直接被打乱。他的父母不仅仅要看现在，还要看将来。 现在的孩子们懂事得也早，他们这样努力、这样拼命，反倒让懂事的鹏鹏更加有负担。 “好，做吧。”鹏鹏的父亲说道。 刘半夏点了点头，“梁医生，做术前准备。我这就跟心内科联系，稍后由心内科负责检查的医生给你们讲解手术步骤和可能存在的风险。” 虽然说作为医生来讲，石磊他们仍然觉得刘半夏的建议真的是太多大胆了，搞不好就会出状况。可是现在看到同意了，竟然莫名的觉得心头一松。 在不知不觉之间，他们也都在为这个孩子考虑。 刘半夏是真没耽搁，直接给徐国胜打的私人电话。听到刘半夏竟然这么一步到位的做心脏电生理检查，患者的父母竟然还同意了，让他都惊讶得不行。 还是那句话，在有一定指征的情况下，做相应的检查还是可以跟患者和家属沟通的。刘半夏现在就是凭借着猜测，不说是两眼一抹黑也差不多。 而且这个虽然是检查，其实是介入检查，需要进导管室。说白了，也是正经的手术，不仅仅这边要做术前准备，他也得联系手术室。 采好了血，刘半夏就带着这一家子来到了心内科。 “刘医生，我将这位患者的情况跟我们的郑主任汇报了一下，他觉得有些事情还是需要提前沟通好。”徐国胜说道。 “咋了？有什么茬头么？”刘半夏担心的问道。 徐国胜摇了摇头，“跟着我一起听郑主任说一下吧，也是赶巧了，刚下手术，咱们要去的手术室也正在收拾呢。” “还真是啊，辛苦徐医生了。”刘半夏赶忙说道。 鹏鹏一家现在也有些开心，这两年没少往医院跑。自然知道让科室主任诊断跟科室的普通医生来诊断，这个差别还是很大的。 “郑主任，麻烦您了。”来到了办公室后刘半夏赶忙说道。 “情况我已经听徐医生介绍了，但是有一个情况你们忘了考虑。”郑新亮点了点头。 “假如我们我们在现某条心肌纤维真的出现了间歇性坏死，我们应该采用什么样的矫正手段，这一点你忘了考虑。” 刘半夏一拍脑门，“还真是这么个事，我只惦记着检查了。” 说完之后他又看向了鹏鹏一家，“这次的检查费用也有些高，如果我的猜测正确，在检查过程中寻找到了那个点或是那条线，也可以做相应的矫正处理。” “常用的方法就是射频消融术，把犯毛病的地方直接给处理掉。但是这个对咱们的情况来讲，还是存在一定的风险的。” “如果真的是阿斯综合症，可能还会有别的心肌纤维生问题。到了那个时候，我们就需要重新检查、重新处理。” “所以更好的方法就是安装心律转复除颤器，在现心率不齐的状况影响到心脏功能之后就会除颤，纠正心率不齐的问题。” “如果做这样的设备，会牵扯到费用问题。价格比较高，几万元到十万元不等，需要提前有个心理准备。” “当然了，这都是建立在确实是阿斯综合症的前提下，我们只有在现心肌某个点有问题之后，才会做相应纠正。” 郑新亮点了点头，“差不多就是这个情况了。消融术能够现场纠正，心率转复除颤器能够达到更加省心的效果。” “如果选择后者，我们在检查后如果确诊，也不需要做消融术处理。手术室正在准备，你们可以探讨一下。徐医生，给他们准备个房间吧，让他们好好考虑一下，牵扯的费用有些大。” 徐国胜点了点头，然后就领着鹏鹏一家去了别的房间。 “光听过你的名字，可是真的没有想到你小子的胆子真大。”郑新亮笑着说道。 “郑主任，我也是看孩子过得太糟心了。而且今天生了三次癫痫，连接上监护仪的时候，血压和心率都是零。我就觉得如果是正常反应的话，那也就是心率不齐了。”刘半夏赶忙说道。 郑新亮点了点头，“做检查有做检查的好处，不做检查也有不做检查的理由。现如今医患关系这么紧张，心脏方面的疾病又只有在作的时候才能够体现。” “我也看了心动图，目前真的看不出来明显器质性损害。你的猜测还是很有可能的，就是要承担一定的风险。” “假如检查完孩子只是单纯的特征性癫痫呢？你有没有考虑过那个结果？毕竟这一次检查的费用也不低。” “郑主任，我考虑过了。到时候也没别的辙，不管是骂我还是投诉我，我都得听着。”刘半夏苦笑着说道。 “可是没办法啊，我看到了监视仪上的表现。我们科室的梁晓琳当时就已经做出了判断，只是没想到血压和心率又马上回升了。” “对了，郑主任，这次的手术能不能让梁晓琳学习一下？虽然她是心外科的医生，将来在急诊接诊的过程中，可能也会用得上。” “你倒是挺能占便宜的，行，叫过来吧。”郑新亮笑着点了点头。 这就是一个小请求，多带一个人观摩也不会有什么影响。而且这次的手术难度系数不是很高。 刘半夏又赶忙给梁晓琳打电话，让她先到这里来报道，然后再一起跟着去手术室。 刘半夏的电话打完，徐国胜也领着这一家三口从外边走了进来。看他们脸上的表情，要比刚刚轻松了许多。 “主任、刘医生，已经做了决定。如果真的确诊，会选择皮下植入式心律转复除颤器。”徐国胜说道。 “不能让鹏鹏再受罪了，如果真是这个病，装了除颤器就能够一劳永逸。花上一些钱，也不白花。”鹏鹏的父亲说道。 “刘医生，刚刚徐医生给我们讲解的时候我们也听明白了。知道您是真的为了鹏鹏好，您放心，不管检查结果如何，我们都感谢您。” 刘半夏苦笑着摇了摇头，“我现在都很纠结，盼着确诊，这样以后鹏鹏就能够过正常生活，但是你们两口子以后就得多注意。” “要是不是呢，鹏鹏还得遭受癫痫的折磨。好了，郑主任、徐医生，患者就转到心内吧，我还得回急诊科盯着去。” 刘半夏说完之后点头示意，直接离开了心内科。 他知道会有患者家属的感谢，肯定是徐国胜在讲解手术的过程中，也将利害关系讲清楚了。 但是对于这样的感谢，他也并没有太认真。见识过太多的患者家属前边感谢，后边翻脸了。只有病好之后的感谢，那才是真心实意的。 而且现在的他也是悬着心呢，今天这个事办的也有些毛躁。 在急诊科就应该将好多话都跟患者家属讲清楚的，哪怕手术过程中也可以进行相应询问，毕竟留给家属考虑的时间不多。 以后得注意，要把所有的状况都给考虑到。 302 奖励大大滴 （感谢书友2o191123o92721288打赏鼓励，感谢乡村卫士、恶魔王座月票鼓励） “你怎么没跟着一起检查啊？”看到刘半夏回到了急诊科，石磊很诧异的问道。 “我把梁晓琳给安插进去了，我就不好意思再跟着凑热闹。”刘半夏笑着说道。 “老大，回来的路上我又仔细想了一下。如果这位患者要是没有其余医院的诊断病史，咱们在接诊之后遇到的这些情况，够不够下一个检查的诊断？” 石磊看了他一眼，点了点头，“检查是肯定要检查的，只是都会做基础检查。不会是现在又有了心理负担了吧？” 刘半夏摇了摇头，“哪能啊，我的神经一直都很坚韧。反正我又没想着让医院多赚钱，最主要还是为患者考虑，这就够了。” “其实我也是因为想到昨天死去的那位患者有些感触罢了，还是觉得当医生蛮难的，想要不犯错呢，就更难。” “那就不要多想了，反正现在已经开始检查了。有那个时间就多想想搬过去以后该怎么管理，一大帮人啊，很热闹。”石磊一本正经的说道。 刘半夏翻了个白眼，这确实是一个很头疼的事情。 往常他确实跟很多人关系都很不错，但是在工作中也不可能一丁点摩擦都没有。只能是赶着来了，反正这辈子也是第一次当这么大的官。 其实他跟石磊又询问了一次，也是因为他的心中有疑惑。这个疑惑以前也有过，只是今天又被他给想了起来。 那就是他现在对患者给出的诊断，到底有没有诊断学的技能熟练度加成。 这次的患者是带着任务的，但是现在的他可不会为了任务就会让患者做一些不切实际的检查。而是他真的很介意现在患者的表现，觉得有必要做这样的检查。 但是这个想法和信心，到底是源于他自己对医学知识的理解，还是源于马上就要升到四级的诊断学技能熟练度，他是真的想不明白。 要是按照往常他的性格，估计也是多一事不如少一事。而且患者还是经过了好几家医院确诊的，这些医院中也不乏一些大医院的神内科。 最恰当的做法，就是写一份情况说明，让患者家属签字这就完事了。 可是现在他就现，对于患者他有些过于执着了。也可以说是对病症很执着，说什么都要整明白。 忙活了一上午，也到了午餐的时间，刘半夏就对今天的午饭充满了期待。 昨天是真正熬了一个通宵，上午睡那么一会儿都没怎么睡透呢，又被吵了起来。这一上午过的啊，也算是惊心动魄。 为了让自己下午的战斗力更强一些，能够支撑下来，他不仅给自己的餐盘来了一个楼上楼，顺便还点了个鸡腿。 刘半夏的存在，绝对是食堂的骄傲。每次都是真正的光盘行动，外边过来的人一看都会觉得这个食堂的饭菜不差，要不然咋能吃那么多、那么香。 刘半夏吃得正美呢，乔乔走了过来。 “吃了么？赶紧吃点吧，我给你打去。”刘半夏表现得很殷勤。 “随便弄点就行，反正我也吃不了多少。”乔乔随口说道。 这是正经的功臣，刘半夏打完了饭之后，也给她奖励了一根鸡腿。 “你们俩在说啥呢？”看到乔乔跟晴科娃嘀嘀咕咕，刘半夏好奇的问道。 “看到有人在外边拉条幅，我就打听一下。真的不是你给弄死的？”乔乔好奇的问道。 “瞎扯淡，我们这里只会救人，哪里会把人给弄死。”刘半夏无奈的说道。 “这医务科也是真操蛋，为什么不报警？这样应该是可以报警处理的，总比在那里碍眼强啊。不知道的，肯定都以为医院真的弄死了人。” 看来医务科仍然打算和稀泥啊，也不知道老秦头的人脉咋就这么硬，这么给力，都离职了还有人护着他。 “还别说，你们食堂的卤味真的很不错。能不能给师傅挖走？浪淘沙也提供自助餐，卤味方面差一些。”乔乔啃了几口鸡腿后说道。 “也不一定非得找食堂的大师傅吧，我倒是觉得莉姐的酱骨头也是非常好吃的。里边也放中药了，不过酱过之后药味基本上就没了。”刘半夏随口说道。 “得空研究研究，目前浪淘沙的餐饮方面还是差一些。不过收费低，也不好再聘请大厨到那边去撑着去。”乔乔说道。 “行，这一半天的，莉姐现在都是上晚班。”刘半夏说道。 他是真的觉得周莉的酱货手艺很厉害，当然了，这也跟她在冰箱里冻着的老汤有些关系。也是用了好多年的那种，自带卤肉味。 要是真行的话，即能帮助乔乔，也能够给周莉赚点零花钱。正经厨子的配方肯定会级贵，周莉这个看着给应该就差不离。 正吃着呢，刘半夏的手机传来了信息提示音。原本还没怎么在意，等看清了上边的消息之后，他忍不住挥了下拳头。 叮！特性癫痫患者任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值5点 本次任务评级为完美级 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值1o点 得说一句，这个奖励大大滴。不仅仅是经验、诊断学的技能熟练度，就连荣耀值都给了这么多。 “刘总，是确诊了么？”别他的动作所吸引，王好奇的问道。 刘半夏笑眯眯的点了点头，“致心律失常性右心室心肌病，因为心律失常，导致室上性心动过，大脑缺少供氧，诱了癫痫。” “装上一个除颤器，小伙就能够正常生活了。虽然说花的钱也不少，这一轮下来得十多万，可是对他以后的生活质量有保证啊。妈妈再也不用担心我癫痫啦，哈哈哈……” 他说着说着，自己都开心的乐了起来。 要说心中一点都不挂着这个事那是完全扯淡，他不是圣人，能够不为外物所累。心中盼着的也是自己的猜测也好、诊断也罢，能够被证实。 现在就被证实了，孩子将来可以正常的过日子。他也露脸了，能不开心么？ “我去，刘总，大了，太给力了。”王愣了一下后，也给竖起了大拇指。 你不用管刘半夏是猜的还是蒙的，反正他就是对了。这就是能耐，别人没有的能耐，那么多人都没办成的能耐。 他的那些实习生们也很兴奋，今天也都看到了啊，知道刘半夏是顶着什么样的压力在建议的这个检查。 “不要骄傲、不要骄傲，咱们这是运气好。”刘半夏笑眯眯的说道。 “行啊，看来你又长能耐了。”乔乔夸了一句。 “嘿嘿，一般般吧。对了，你过来啥事？”刘半夏问道。 “没事啊，这不是过来交差的么。蹭上一顿饭，不过分吧？”乔乔问道。 “不过分，那必须不过分啊。等过几天我们这边忙活完了的，咱们撸串去。”刘半夏说道。 其余的人听到后，也将自己的目光齐刷刷的注视到了刘半夏这边。 “我倒是可以带着你们，估计带不全啊。怎么可能都一起休息呢。”刘半夏无奈的说道。 “刘老师，可以的啊。我们接下来就会有回学校听课的时间啊，到时候晚上不就可以跟着一起撸串了嘛。”许一诺说道。 “行吧、行吧，那就等着你们有时间了咱们再去撸一顿。”刘半夏说道。 也是没办法了，就这么齐刷刷的看着你，你咋说不带着一起玩？ 其实他也是想过去看看王明星，这小子的运气比较好，化疗的时候虽然很辛苦，但是效果好。 现在也回学校上课去了，用王大山的话来讲，孩子长大了，一丁点都不用他操心。回家后要是不劝着，都指不定会学到啥时候去。 一帮人热热闹闹的吃完了饭，也没敢在食堂多停留，还得回去换班啊。石磊还没吃饭呢，齐文涛也是有些精神恍惚。 “你小子可不赖，刚刚患者的父亲都亲自跑过来一趟。”石磊笑着说道。 “哈哈，老大，运气好了那么一丢丢而已。”刘半夏说道。 “你们赶紧吃饭去吧，这边我们就能盯下来了。今天食堂的鸡腿不错，炸的鲜蘑也可以，就是得等一会儿。” “行了，那我们吃饭去，你自己在这边美吧。”石磊应了医生。 “刘老师，真应该让外边打条幅的那些人也知道一下，这些人太气人。”刘依清跑到侯诊大厅门口看了一眼后说道。 “跟他们志气干啥？医生当的时间长了，这就是很正常的事情。”刘半夏无所谓的说道。 “目前你们还没有遭受到患者的殴打、辱骂，这都算是成功的。我给你们兜个底儿，只要过错不在咱们，不管是谁，都不用惯毛病。” “但是要是真的因为咱们的过错，人家怎么说就怎么听着。给人看病，也是一个服务行业啊，有了过错就代表着服务不到位。” “但是谁也别指望能够欺负咱们，将来患者会很多，也会有各种各样的事情，自己要学会保护好自己。” “谢谢刘老师。” 大家伙齐齐应了一声，心情也很美丽。 在别的人那里听到得最多的就是别跟患者计较，刘老师不同，很硬气。 303 责任重于山 （感谢书友2o171217135953921打赏鼓励，感谢好友诺言、緣起緣滅緣自緣、阿福月票鼓励） 中午的时候没有看到刘半夏，在病房安顿好之后，鹏鹏的父母又组团过来感谢他。收获了一箩筐的感谢之后，刘半夏的心情更美丽。 这是真的救命，这个病要是不安上除颤器的话，说不准那一次病了，就可能会挺不过来。 而且对于他们这一家子来讲，受到帮助的可不仅仅是鹏鹏，他的父母也是如此啊。 这是一种显性基因的遗传病，虽然病率不是很高，他的父母也过了高期的年龄，但是那个统计仅仅是高期而已，到了每个人的身上都会有不同的表现。 只不过现在家里也没有那么多钱，先把孩子治好就行。等将来他们两口子真的病了，也能有个明确诊断，不用胡乱的去看。 “开心呗，高兴呗，又被人夸了呗。”梁晓琳说道。 “我看应该是你开心才对，观摩了这台手术受益良多吧？”刘半夏反问了一句。 梁晓琳点了点头，“确实是这样，郑主任真的好厉害。而且明天就会植入皮下除颤器，也让我跟着上台呢。” “挺好的，等搬了新楼以后，想要串科室做手术就有些费劲了。除非另一边患者多，忙活不过来。”刘半夏笑着点了点头。 “中午乔乔过来了，让我跟你说一声啥时候休息再过去浪淘沙去玩。晴科娃都有些迫不及待了，也不知道你们女孩子怎么也那么爱洗大澡。” 梁晓琳白了他一眼，“我们那是洗大澡么？我们是去做护理、做保养，哪里会像你们活得那么粗糙。” “浪淘沙女宾部的spa真的很不错，乔乔虽然很贪玩，但是在做买卖上投入的就很多，也很厉害呢。” “原本浪淘沙主打的客户群体就是男人，现在换过来了，就是女人。两个休息大厅，有一个就是女士专用。” “你没问问来一套活得多少钱啊？”刘半夏笑着问道。 “贵一些又咋了？能够享受到服务啊。反正有时间我还得过去，做完spa好好睡一觉，很解乏的。”梁晓琳说道。 “去吧、去吧，管也管不住啊，我还是跟王姐盘点去吧。这里虽然不是很大，物件也不少呢，可不能在我的手上出了茬头。” 盘点的工作也是很重要的，稍后这里的一些设备能够拿到新楼的就会继续拿到新楼使用。拿不走的，就留在这边给接下来的体检中心使用。 这一次二院的改革真的不小，体检中心的设立也算是为了迎合时代的潮流。 人们关注健康了么，花上几百上千块来个真正的体检套餐，这都是非常不错的。也能够将院里的这些仪器利用起来，弥补一些投资。 “守田，这些输液管是真的不行，稍后我再反应一下吧。”王颖扬了扬手中的输液管。 “用不着了，据说院里也开会讨论了，下一批会提高质量。”刘半夏说道。 “咱们取用的时候自己精心一些，等搬家后这些耗材的把控可就靠您了。尤其是一些碘伏、碘伏棉球、清创包，财政单独核算，压力也很大。” “你知道就好，往常就你用的时候最浪费。”王颖笑着说道。 “这个事情我检讨，以后保准不会这样。”刘半夏说道。 他清创的时候为了效果好，很多时候都是生理盐水直接拎着瓶子冲。在使用上肯定会有些浪费，以后都得改正。 “对了，楼上那个小韩今天又做了血检，白细胞数量有些高，你看了么？”王颖问道。 刘半夏点了点头，“没啥事，只是得多住两天院。看来跑滴滴这样的活真的有些伤身体，以前也是打拳的人呢，现在就差了很多。” 这也是正常现象，按理来讲术后三天就可以出院。可是患者身体素质差了一些，有了炎症，就得接着处理。 有些人可能会被误读为是患者没有住够天数，必须得多留两天，那是扯淡的。尤其对于一些热门科室，床位紧缺的情况下那就更不可能了。 别看急诊科床位都是空的，可是也是真的不敢随便放患者走。 都是有病历记录的么，患者的各项检查报告没有达到可以出院的标准，但凡出院后哪怕出现一点点的状况，刘半夏都得担责任。 尤其是在生了那名疑似甲硝唑药物反应的患者事件之后，这一关必须得把好。这就是证据么，省得自己掉泥坑里去。 这就是在医院工作的特殊性，不管你的什么动作，都会有责任跟着。而且这个责任还不小呢，事关人命啊。 要说责任大于自己的生命那有些夸张了，换成责任重于山，那就没毛病了。这根线时刻都不能够放松，必须得一直紧绷着才行。 是对自己负责，也是对患者负责。 盘点的工作，王颖带着护士们已经做了很多了。也不用他多操心，最后他再一签字，等着搬家就ok。 “天可怜见的，总算是有警察过来管管那些人了，要不然急诊科三个大字，看得我都头疼。”苗瑞到外边又打探了一眼后，回来赶忙汇报。 “不用管这些，也不要受到他们的影响。科室里输液的患者这一会儿怎么来了这么多？”刘半夏问道。 “有感冒的、有肠炎的，估计是因为现在昼夜温差大了，有些人不注意就中了招。”苗瑞说道。 “还是要加强技能训练啊，等搬到了新家，你们可不能表现得比其余科室的实习生差。要不然……，哼哼，你们会非常开心的。”刘半夏笑眯眯的说道。 给苗瑞听得打了一个冷颤，他知道刘半夏不是在开玩笑。 刘老师很随和这是得到过认证的，但是刘老师也很严苛、也能捉弄人，这一点也是跑不掉的。 “刘总，过来会诊吧。”这时候王欢喊了一句。 “这就过来。”应了一句后，刘半夏赶忙小跑过来。 “这位患者是直肠基质瘤，这些是诊断报告，你觉得能做手术切除么？”王欢问道。 “我先看看吧。患者啥想法？”接过来后刘半夏随口问道。 “患者是想切掉，而且有很大几率保住肛门。37岁，年轻了一些。”王欢说道。 刘半夏仔细观看起各项诊断报告。 37岁的年纪确实有些年轻，不过这位患者的瘤体距离肛门也确实有些近。虽然说在理论上来讲是可以保住肛门的，但是那也要在实际探查后才能够知道。 瘤体已经很大了，究竟往周边扩散了多少现在也不是很清楚。 “王医生，目前来讲真的有些不好保证。瘤体过大，而且还是相隔不远处的两个。另一个虽然在上边有些小，也得引起我们的重视。”看过之后刘半夏说道。 “现在我无法给出准确判断是否能够留住，要是真的留不住的话也没办法，得跟患者提前讲清楚。” “反正我有一种感觉吧，够呛。我看过好多份直肠癌病例，在这个位置的瘤体，为了安全起见，一般都是会挖缸的。” “有一些患者虽然没有挖缸，但是术后一年内复的几率很大。咱们现在的医学手段虽然很达，但是也没有达到离谱的地步。” 王欢点了点头，“我还以为凭借着你的手艺能够多增加一些胜算呢。” “王哥，您太高看我了。这样的瘤体真的说不准，位置上来讲也处于很尴尬的位置。哪怕再高两公分，我的把握都能够大一些。”刘半夏苦笑着说道。 “我一个朋友的朋友，就是不想挂袋儿，所以才找到了咱们这里来。”王欢说道。 “真要是选择在咱们这里做，我只能说是尽力。而且他这些检查好像都是二十多天以前的吧？来咱们院也需要重新做一些影像检查。”刘半夏说道。 “这个我清楚，我会跟他们说一下。如果要是真的来咱们院，你帮他做了吧。反正普外科现在我只认周主任和你，你要是保不住的话，别人也别指望。”王欢说道。 “你看，还夸我。无非就是切多切少的问题，换成谁都是一样的。还是有些耽误了，要是瘤体小一些么，把握还能更大一些。”刘半夏笑着说道。 “行，你先忙去吧，我再好好琢磨一下，看看怎么跟他们解释。”王欢点了点头。 对于这位患者，刘半夏是真的无能为力，得看他的运气。 其实正常的操作就是可以先保肛，然后在剩下的直肠上采样做病理。如果现癌细胞之后再接着挖缸，没有现的话直接把直肠接回去就行。 但是这里存在一个问题，那就是手术费用和二次手术的问题。 挖缸也是大手术啊，而且保肛之后就算是做了多点采样，也不能确保没有癌细胞扩散过去。 挂袋虽然会影响到未来的生活，但是能够更加安全、更加省心。 具体怎么做，还得看这名患者的选择了。也可以看得出来，他遇到的医生都是有良心的，要是黑心的就直接给他做了。 扩散过去了？那就再做第二台呗，跟这一台没关系。或者说在提示的时候，也是避重就轻的来。 304 患者的选择权 （感谢好友mangmang1iu、书友2o17o825224958876、緣起緣滅緣自緣月票鼓励） 急诊科的人们不说是掰着手指在数日子也差不多，都盼着9月9号快些到来。都惦记着搬新家，让自己的装备升级。 最起码以后不管做什么检查都不用来回跑了，都是就近处理。仪器检查的结果也能实时传送过来，不用等各个科室登记之后才会显示。 这就是现代化科技的力量，当然了，也得有足够的资金支持。 虽然还没有搬过去呢，局部图片也在急诊科朋友圈中开始流传。他们倒是想鼓动刘半夏过去给拍一拍来着，只不过这货有些懒。 “好了，兴奋一下就行了。”刘半夏拍了拍手。 “要站好最后一班岗，目前我们急诊科患者两位，一位是等待出院的韩林，另一位是昨天入院，今天准备做直肠瘤切除手术的李雪。” “搬到新的大楼后，这两位患者我们也得带过去。不过韩林顶多住一天，李雪得多住一些日子。” “今天到来的急诊患者，也要打起十二分的精神来应对。尤其是夜间就诊患者，不能因为要搬家了就有所疏忽。晴科娃、黄波、苗瑞、李浩，跟我上台见习，王担任一助。” “嘿嘿，谢谢刘总，肠道手术我还真差一些火候。”王赶忙说道。 “你们几个给患者做最后的术前准备吧，我到手术室等你们去。”刘半夏看着黄波他们说道。 他们四个也是很兴奋的，即有今天上台的开心，也有对新家的期待。 搬到了新家之后，接诊的患者肯定更多。到了那个时候，依着刘半夏的性格来讲，他们真的会有很多上台的机会。 就目前在这里实习的时间来讲，动手机会已经比其余人多了好几倍。 “刘总，你说上次事情是不是就那么地了？”往手术室走的时候王问道。 “啥事？”刘半夏有些好奇了。 “就是那个中毒性表皮坏死的患者啊，前天还闹那样，昨天和今天就都啥事没有了，是不是找老秦沟通过了？”王说道。 “这我哪里知道啊，就算是找了老秦，他也不能告诉我啊。应该是这么回事吧，反正医务科想往咱们急诊头上甩是被我给怼回去了。”刘半夏笑着说道。 “其实我都有些替老秦屈得慌，这个事指不定怎么回事呢。我认为最可能的就是患者描述不清，然后老秦马虎了。” “不过也没办法，沾上就跑不掉。这也更加坚定了我不随便给人看病的信心，当时是真好心，没准就给自己挖一大坑。” “还有一个事，我不是早就让你准备医疗知识科普的事了么。后天采访的时候，你也要说几句。这个事我跟周主任已经汇报完了，他让我自己做主。” “我的天，刘总，亲哥，这个不行吧？我要是说了，石医生、魏医生，还有那么多医生咋办啊？”王慌了。 “咋办？他们看不上这个事情。他们都属于闷声财的主，然后除了我，也就是你了，总不能让实习医生上吧？”刘半夏说道。 “那不还有别的科室呢么，到时候可就不是咱们普外科了。”王说道。 “确实有，可是他们没有参与到前期准备工作来啊。就算是我也顶多是有个概念，很多工作不都是你做的么？你咋还矫情了呢？你被人给冒名顶替了？”刘半夏打趣儿了一句。 “关键这是要上新闻的，太露脸了，我怕招人恨啊。”王苦笑着说道。 “放心吧，招人恨也差不多都是恨到我这里，旁人都够呛。”刘半夏说道。 王能够有这个想法就证明他的头脑还清醒，这份荣誉给他用不白给。也是高不成、低不就，石磊和魏远才没这个兴趣儿呢。 来到了手术室，刷手上台。 今天的麻醉医生还是王磊，以后也差不多都是这个配置了。 “明天就好了啊，上午9点正式营业。”王磊说道。 “可不是么，都盼着呢。今天要是大家伙都能好好休息一下就好喽，这几天大事没有，小事不断。”刘半夏说道。 “刘医生，要不要让徐丹配合你？丹丹很有天赋，熟悉得很快。”刘美开口了。 “啊……，不行、不行，我不行。”边上的徐丹只剩下了摇头。 “也行，美姐你帮她好好把把关。”刘半夏看了徐丹一眼，这个事就定了。 徐丹略微有些为难，在边上观察跟真实上战场还是有很大差距的。也就是刘半夏是她比较熟悉的人，要不然真的可能会临阵脱逃。 这时候患者也被推了进来，插着胃管很难受，只是对刘半夏招了招手。 “放心吧，我们肯定会尽最大的努力进行保肛操作。手术的细节已经沟通完了，如果一切顺利我就直接做下去，有任何问题，我都会跟你的家属亲自沟通。”刘半夏说道。 “谢谢刘医生，挂袋啊，太丢人。”患者说道。 刘半夏点了点头，“放心吧，咱们这就开始，一切顺利的话，两个小时以后你就躺病床上恢复了。” 说完之后，刘半夏就给王磊使了个眼色，直接开干吧。到底能不能保住，这台手术要用多少时间，还得看患者的实际情况。 “李浩开腹，黄波一助。”等患者麻醉成功后刘半夏说道。 李浩走上来，站到了主刀位上，徐丹也很是麻利的递过去手术刀。 为了给徐丹鼓励，刘半夏竖起了大拇指。只不过徐丹可没时间跟他闹着玩，还是很紧张。 开腹这个活，对于刘半夏带领的这些实习生们来讲，真的是太简单了。 当初刘半夏连刷手术的时候，这些人也都有过开腹的经历，无非是刀口的长短和位置不同而已。 这次的患者没有采用腹腔镜手术，就是担心可能会出现挖缸的情况，到时候再改开腹太耽误事。 而且正常开腹操作也能够给患者节省一些钱，接下来还有化疗呢，那个才是大头。 腹部组织一层层打开，李浩、黄波、徐丹三人配合得很不错。只不过在打开腹膜，整个腹腔完全暴露开来之后，整个手术室却陷入了沉默中。 插一句，【 换源神器app 】真心不错，值得装个，竟然安卓苹果手机都支持！ “探查腹部，腹腔内有很多胶状物，与周围器官广泛粘连，判断为炎症已经感染整个腹腔。”沉默了一会儿后李浩说道。 “你们判断一下，这台手术能做么？”刘半夏问道。 “粘连太严重了，如果现在切除肿瘤，很可能会伤到其余器官的组织。除非……，刘老师您应该可以吧？”李浩问道。 刘半夏摇了摇头，“关腹吧，我也不行。粘连太严重了，而且已经侵入到了周围组织中。如果我们做，很大的可能会造成大出血。” “最起码今天我们准备的所有手术方案，都不适合这个患者。我们先关腹，将患者唤醒，继续探讨一下吧。” 这样的结果也是他没有想到的，究其根源，还是癌症展的进度太快。如果患者在刚现的时候就当机立断，而不是考虑保肛的问题，那时候还会有机会。 关腹之后，王磊也开始唤醒患者。整个手术室的气氛仍然很低沉，这样的感觉比直接失去患者要更加痛苦一些。 “刘医生，这么快就做完了？”刚刚来到外边，患者的妻子就赶忙问道。 “我们开腹后现腹部脏器有广泛粘连的现象，所以我们没有做。接下来我会将详细情况跟你们解释清楚，最后交给你们来选择。” 听到刘半夏的话，家属们也傻了。他们曾经关系过的问题，就是能否保住肛门。从来都没有想过，竟然连做手术的机会都没有了。 这边还有其余患者的家属在，也不是说话的地方。刘半夏也只能简单介绍，详细情况还是先回病房再说。 “刘医生，我连做手术的机会都没有么？”躺在病床上的患者看着刘半夏问道。 “也不能说没有，但是几率很低。”刘半夏说道。 “我们如果采用手术的话，按照现在的情况来讲，肛门肯定是保不住了。直肠截取多少还不清楚。但是这些都不是重要的，重要的是器官组织粘连现象非常严重。” “如果我们只摘除肿瘤，而不将这些粘连物给清理掉，这台手术做与不做也没什么意义。而目前这些粘连物想要真正清理干净，同样很难，你有很大的几率下不了手术台。” “再退一步，即便是粘连物浸润得不是那么厉害，我们可以通过腹腔镜声来标记边界。手术成功之后，您也只有1o%左右的生存几率。” “这是一台大手术，对您身体的损伤会非常大。如果不做手术，您还能够有几个月的时间跟家人团聚。” 患者沉默了，家属们只剩下了哭。 “刘医生，是我耽误了病情么？”患者问道。 刘半夏摇了摇头，“粘连的情况，不开腹或者做腹腔镜探查，谁也现不了。” “那……，我要是做的话，有多大的成功率？”患者又接着问道。 “接着手术的难度和术后的情况来看，可能连3%都不到吧。”刘半夏很直接的说道。 这句话，不是那么好说的，可是刘半夏还得面色平静的说出口。因为这是患者的权利，谁都不能取代的权利。 做不做手术，都得患者自己来选择。 305 有情况了么？ （感谢好友长路漫漫逝去、财神归来、书友2o171217135953921月票鼓励） “刘老师，难道凭借着您的实力，还不能够提升手术的成功率么？”往回走的路上，黄波问道。 刘半夏摇了摇头，“刚刚患者腹腔内的情况你又不是没有看到，如果将这些粘连清除，都说不好要截掉多少肠子。” “今天也算是给你们上了一课吧，我老大，也就是石医生曾经说过，医生是人，不是神。医生最难做的事情，就是学会放弃。” “以前我还觉得咱们神外的肖主任很冷漠呢，明明成功率很高的手术，他在提示风险性的时候也是绷着脸，非常严肃。” “那么我问你们，成功率95%和成功率5%的手术，在本质上来讲有什么样的区别。是不是都觉得95%成功率的手术，基本上就是没什么问题的手术？” 这几个人点了点头。 “那么实际上呢，这些数据我们都是做的常规判断。不管什么手术，等待患者的其实就两个结果，成功或失败。”刘半夏面色严肃的说道。 “在患者有意识，能够自己做主的前提下，我们能够做的就是将所有已知的可能情况都给患者讲出来，最终的选择还是要让患者来做。” “在某些特定的情况下，绝对不能够因为我们个人觉得手术的成功率会很高，然后就诱导患者进行手术。” “我们无法预知最后的结果如何，也不会给我们后悔的权利。患者的身体是患者的，我们并没有任何的主张权。” “当然了，要是化脓性阑尾炎，患者还坚持不做，这样的情况就属于非特定情况，属于常规情况。” “可能在你们想来有些可惜，毕竟若是真的成功了，患者可能就有几年好活。但是失败呢？患者失去的就是最后的几个月时间。” “在咱们的行医生涯中，会面对非常多困难的选择。哪一种选择是对还是错，这个事情谁也说不好。” 听着他的话，就连王都沉默下来。确实是这样，真的是太难选了。 看到他们这么快的出现在急诊科，王欢也吓一跳。 “腹腔内广泛粘连，手术成功的几率不大，等待患者自己的决定吧。”刘半夏说道。 “哎……”王欢叹了口气。 他也是多年的医生了，自然知道这个情况代表着什么。就连刘半夏这么大胆的人都说要等患者的决定，已经不用多问了。 “半夏，正有一名癫痫患者被送过来。是装修工人，在施工时生癫痫。”这时候王颖走了过来。 刘半夏点了点头，“王主持接诊。” 所有人都将刚刚低落的心情收拾起来，又来了需要接诊的患者，而且癫痫这个病真的是可大可小。 最后一位癫痫患者，不就是心源性的原因么。 “患者27岁，曾有短暂癫痫作。昏迷后于急救车上苏醒，现在生命体征稳定。”推着轮床下来后急救员说道。 “那……，先送到诊床上吧，做一些检查。”王说道。 也看到患者了，躺在轮床上现在很精神。当然了，神情上来讲多少也是有些萎靡的，但是要比其余癫痫患者状态好得多。 “医生，其实不用多检查的。我有结肠癌，现得早，这应该是化疗的副作用。”患者开口了。 王一愣，“结肠癌？手术切除的么？” “算是吧。说是很小，没有开刀，但是得化疗。”患者说道。 “化疗后我就有不爱吃饭、掉头、恶心、头晕的毛病，但是医生说化疗的效果很好。现在就是想趁着身体还行的时候出来赚点钱，也让自己锻炼一下。” “虽然是这样，我们也需要对你进行仔细检查。”王说道。 “你现在可不是头晕，而是癫痫。在癫痫作的过程中你已经失去了意识，所以你以为是头晕。” “最少我们也要做一个脑cT，还要做一个腹部cT，一个是要看看你是不是大脑原因引起的癫痫，另一个是要看看你的肿瘤是否复。” “医生，不用做了，一做又要花好多钱。我自己的身体我清楚得很，就是在化疗之后才有的这个毛病。”患者很是坚决的说道。 “而且我也咨询过我们县管化疗的医生，他说好像是药物影响也不是怎么的，反正就是短暂的，等我身体恢复以后就不会有这个情况了。” 患者说着到时候还将自己戴着的帽子摘了下来，头很稀疏，应该就是化疗的副作用。 王有些纠结了，目前的指征确实很明显。而且根据患者说的这些来判断的话，也是非常有可能的。 “你的化疗泵呢？”刘半夏开口了。 “化疗泵？我们县医院的医生说我用不到，而且最新的检查结果也很好。他们说我再恢复一下，做最后一个疗程就行了。”患者稍稍犹豫了一下说道。 “医生，我得这个癌症已经花了家里不少钱了。真的不想再浪费钱，我也不会拿我的命开玩笑啊。” “不给你做检查是我们的失职，不过根据你的情况可以做一个变通。我们最少也要给你做血检，然后再写一份拒绝仪器检查的说明，你来签字就可以了。”刘半夏说道。 “谢谢您，要不然又得花进去好多钱了。在我们县里也检查了好几回，实际上就是药的副作用。”患者感谢的说道。 刘半夏点了点头，走到了王欢的身边，“王医生，我怎么总觉得这个患者的状况有些不对劲儿呢。” “怎么了？”王欢问道。 “你看啊，我也接触过几名化疗患者，接触得最多，印象最深的就是王明星和6刚。他们在化疗之后呢，身体变化都很大。”刘半夏说道。 “但是这位患者呢，只是精神状态稍稍差一些，头有些脱。按照他的说法来讲，最少也做过三期以上的化疗了，身体状态还能这么好？” 王欢往患者那边看了一眼，也是皱起了眉头，被刘半夏这么提醒还真看出有些不对劲儿来。 因为患者过来是时候穿着的是装修公司的工作服，虽然有些脏，也是长袖的。现在一采血，手臂显露出来，看着真的不像经过多次化疗的人。 “正常情况来讲，不会有人为了逃避检查编这个瞎话吧？”王欢说道。 “哎……，每个人的原因都会有些不同，估计他也有难言的苦衷。钱可能是一方面，另一方面也可能他确实有癌症，只不过因为某种原因没有治疗，怕他的家属担心。”刘半夏说道。 “一会儿先看看血常规和血液生化的情况吧，有时候也是真的没办法。钱啊，真就是拦路虎。” “大伟、大伟……” 刘半夏的话音刚落，从门口跑进来一个穿着职业装的姑娘，嘴里喊着人。 “小凤，我在这里呢。”刚刚的这名患者招了招手。 看着这两个人，刘半夏都很惊奇的多看了几眼。真的需要感慨一下，爱情的魔力真的是太强大了。 进来的女孩虽然穿着的是职业装，但是也不是那种站柜台的职业装，应该是公司的白领。这位患者呢？样子稍稍差一些，家庭条件也应该差一些，两人却能够处在一起。 而且在知道患者有癌症的前提下，还能够这么不离不弃、这么关心，这不是真爱啥是？ “我都不知道他们给你打电话，又耽误你工作了吧？”患者说道。 “没事，我跟领导请假了。本来下午还要出差，我也拜托别的同事去了。”小凤说道。 “那可不行，你得去啊。你不是说这次是去分公司调研么，回来以后可能还能升职呢。”患者有些着急的说道。 “升职的机会以后还会有，我怎么放心把你一个人丢在这里。这次严重么？”小凤摇了摇头。 “没事，就是化疗的副作用。要不是他们大惊小怪的，我……哎……”患者很是内疚。 “你先躺着，我跟医生问问去。”小凤扶着患者躺好，然后又走到了刘半夏的跟前儿。 “大伟已经作过几次癫痫了，会不会很严重？不会是他的癌症又复了吧？我听别人说都是有复几率的。” “我们其实也想给患者做个检查，可是他拒绝了，只让我们做血检。”刘半夏说道。 “一会儿先看看血液检查的结果，然后再争取一起做做他的工作吧。你还记得他上次化疗距离现在有多久了么？” “有二十多天了吧？应该差不多。”小凤想了一下说道。 刘半夏稍稍皱眉，难道真的符合自己的第二个判断么？患者并没有真的接受化疗？ 二十多天的断药期，已经足够将化疗的影响降低到最低了。要不然还怎么做其余疗程的化疗啊？ 再结合患者的身体情况来看，要是真化疗了，恢复得还这么快，就更不应该会产生药物影响。 可是你要说患者没有经历过化疗，那又有些不对劲儿。因为患者头的表现，跟化疗后的情况差不多。 “医生，大伟是不是很严重啊？”小凤追问了一句。 “还是等检查结果出来再看吧，要不然我说什么也都是不准的。你先陪陪他吧，毕竟今天也生了癫痫，还是在工地上，挺危险的。”刘半夏说道。 小凤点了点头，走回了病床边。 王欢诧异的看了他一眼，凭着对他的了解，总觉得他这个话说得有些言不由衷，这是有情况了么？ 306 要不要管闲事？ “你在打什么主意呢？”王欢问道。 “没有啊，我在考虑这位患者的情况，觉得挺有意思的。”刘半夏笑着说道。 “怎么有意思了？”王欢更加的好奇了。 “你看啊，他们俩怎么看怎么像两个完全不同世界的人。”刘半夏说道。 “上次丫头们感谢我不是带我采购了一通么，刚刚我仔细看了看这位姑娘，身上的衣服、鞋子、包、手表，应该都不便宜。” “那有什么关系啊？你不会还会用老眼光看问题吧？”王欢笑着说道。 “嘿嘿，刚开始我也是这么想的，觉得这才是真爱。可是后来我又一琢磨，要是真爱的话，即便是知道是因为化疗引起的癫痫，能不做相应检查么？”刘半夏说道。 “对于小伙子来讲，可能是因为经济拮据，所以舍不得花钱。对于姑娘来讲，能够差这几百块么？” “就这么说吧，姑娘可能少吃一顿饭，就把检查的费用都给省出来了。再结合患者身体表现出来的明显诧异，我就觉得这个事儿蛮有意思的。” “虽然说确实有一部分患者在化疗的时候是不需要化疗泵的，但是这个几率非常小。有些化疗药物可不仅仅是24小时给药那么简单，有时候都得连续给药好几天呢。” “不过具体啥情况，我也想不明白。等一会儿血检结果出来后再看看吧，这东西是骗不了人的。今天本来已经很压抑了，来点趣味性挺好的。” “这个李雪让我挺愁的。”王欢说道。 刘半夏脸上的表情也皱巴起来，“没办法，粘连真的是太严重了了。就我预计，光处理这些粘连没有五个小时以上的时间都够呛。” “这还得是在一切都很顺利，感染并没有侵入脏器太多的情况下。患者侥幸挺过来，我们还要处理直肠上的肿瘤，还得挖缸。” “**个小时来打底儿吧，多花多少钱我就不说了。预后的效果还会很差，各种并症作的几率都会成倍增长。” 王欢点了点头，“是啊，也就是差在这方面，这是真的在拼命呢。拼赢了多活两三年，拼输了，直接下不了手术台。” 刘半夏的本事他很清楚啊，在级清创方面是非常有功底的。他都说了要花费这么多时间，就表明真的是太严重了。 “这是咋的了？咋还给你气成了这样？”看到梁晓琳撅着嘴走过来，刘半夏好奇的问道。 “还不是刚刚那个患者，口口声声说着为女朋友好，他没事，实际上就是要把女朋友给栓在身边，渣男。”梁晓琳说道。 “那你也别看着我说啊，我又不渣。你都听到啥了？分享一下。”刘半夏无奈的说道。 “他女朋友说给他花钱做检查，他说啥不干。说不能让人瞧不起，要是替他花钱就是在给他往死路上逼，回家都没法见人了。”梁晓琳说道。 “这个……，也是可以理解的吧？顶多算是大男子主义一些，自尊心过于强了。”刘半夏说道。 “我这不是没说完呢么？已经作好几次了，他女朋友都担心得不行。”梁晓琳说道。 “面子就真的这么重要么？他女朋友是比他大一些，可是在大公司工作就那么轻松？已经错过两次升职的机会了。” “有一次还是调到分公司当副总也不是啥，需要去外地，可是还放心不下他男朋友。就算是上面的领导再器重你，你不能为公司做贡献，早晚也是要被边缘化啊。” “啧啧，没想到咱们的梁医生正义感爆棚啊。”刘半夏捏着下巴说道。 “是啊，看来还真的有些情况了。”王欢也笑着接了一句。 梁晓琳有些傻眼了，有些搞不清到底是个什么情况。自己仅仅是觉得心烦才多说了一些，可是这俩人为啥是这么个反应呢？ “刘老师，这是刚刚那位患者的血检报告。”又等了一会儿，实习护士将血检报告给拿了过来。 刘半夏看了一眼乐了，“王哥，看见了吧，转氨酶的数值有些高。其余数值看起来估摸着比很多医生都要好一些，是不是挺好玩的？” “不能吧？转氨酶怎么能高呢？他不是已经结束化疗有一段时间了么？”还没等王欢开口，梁晓琳很是诧异的问道。 也不怪她这样，实在是因为转氨酶的数值，同样是人体健康指数的一个重要指标。 人体内的转氨酶有很多种，不过在检测的时候主要是检测两种，一种是丙氨酸转氨酶，另一种是天门冬氨酸转氨酶，是肝脏正常工作时的必要催化剂。 一个健康的人，转氨酶数值都不会高。因为只有在肝脏受损或是负荷工作的时候，转氨酶才会释放到血液中。 药物啊、外伤啊、炎症啊，这些都能够造成肝部损伤，都会让血液内转氨酶的含量升高。 这名患者距离上次化疗的时间已经很久了，如果这么长时间化疗药物还有影响，甚至对肝部造成的损害还这么大的话，那就相当于杀敌八百，自损一千的效果了。 任何药物又是有浓度含量的，化疗的目的，用民间的说法就是以毒攻毒。在杀死癌细胞的同时，也会杀死健康细胞，对身体造成负担。 但是最终的目的，是为了延长患者的生命。要是按照现在的化验指标来理解的话，恐怕还没杀死癌细胞呢，反倒把患者给干挂了。 你这是救人么？没有哪个医生会这么做。 “咱们这位患者挺有意思啊，在身上有了这么多相排斥的表现，有意思。”刘半夏笑着说道。 “王哥，您说我们秉持着对患者负责的态度，是不是应该做一个毒性检查？精神有些萎靡，又有脱、癫痫症状，我总觉得像是不小心接触到了有毒物质。” “嗯……，检查一下也是有必要的。关键是检查完之后，你要怎么做？如果真的符合你的猜测，你会告诉他的女朋友么？”王欢反问道。 这倒是给刘半夏问愣了，检查是好检查的，可是接下来怎么办？是当一个吃瓜群众，还是当一个多管闲事的人？ “王医生，你们在说什么啊，我怎么有些听不懂了呢。”梁晓琳苦着脸问道。 “守田觉得患者在玩游戏，为得就是骗他女朋友。现在的血检结果支持他的猜测，如果真是这样的话，你会怎么办？”王欢笑着说道。 “也是那么回事啊，有些咸吃萝卜淡操心了。”刘半夏苦笑着说道。 “那也不能就这样啊？谁的一辈子就必须得栓在这样的渣男身上。”梁晓琳不服气的说道。 “但是咱们要是猜错了呢？有别的隐情呢？”刘半夏问道。 “哪里有那么复杂？就把咱们做出的诊断猜测说出来就完了嘛。该怎么选，那是他们两个的事情。”梁晓琳说道。 “我们现在的诊断是不是怀疑接触到了有毒物质，所以才需要做毒性检测？那么这是不是代表着，他的生活中或是工作中可能会沾到？” “哎……，也不知道你是不是跟乔乔混久了。这事要是放在乔乔身上好像能理解一下，你一下子斗志高昂得不行，太罕见。”刘半夏叹了口气。 梁晓琳皱了皱鼻子，才不管刘半夏说啥呢，今天这个事情就管定了。 她并不是什么女权主义者，可是她也知道女性在职场中想要获得更高的位置，往往就需要多付出一些努力才行。 而这位姑娘，明明有更好的前途，现在好像就被这个渣男友给蒙骗了。 刘半夏拿着化验单，走到了患者的床边，“从现在的血液检查数据上来看，还真被我们现了一些问题。” “你血检中某些数值的含量偏高，你最近有在服用什么药物么？因为肝功的化验结果显示您已经有了肝部损伤。” “呃……，没有吃别的药，应该就是化疗造成的。医生说不仅仅会损伤到肝功能，还会损伤到肾功能。”患者迟疑了一下说道。 “距离上一次化疗已经过去了好长的时间，如果到现在还能够产生影响的话，要么是医生给用错了药，用错了剂量，要么就是你在工作的过程中可能沾到了有毒的物质。”刘半夏认真的说道。 “不管是这两个原因中的哪一种，我们都需要上报调查。如果是用错了剂量，这是医生的失职，无异于谋财害命。” “如果是您的工作环境中有类似的有害物质，您的癫痫就不是偶现象，你们装修公司中其余的人，也会有危险。” “啊，我想起来了，我吃了头孢。”患者猛然说道。 “什么时候吃的呢？昨天晚上还是今天早晨？晚上的话应该代谢出去了。早晨的话，现在应该正是药物浓度最高的时候。”刘半夏装模作样的说道。 “会不会是因为你对头孢有了药物反应呢？如果真的是这样的话，我们也需要做一下检查，有一部分人确实对头孢有过敏反应。” “前天我们这里一为患者就因为服用甲硝唑过敏，导致诱了中毒性表皮坏死松懈症，去世了。还在我们医院门口拉条幅来着，所以我们要确定一下。” 307 简单又复杂的真相 （感谢好友天外飞驰、我狠狠爱看书、频道你猜啊月票鼓励） “医生，我没事，也没有过敏。接下来我也不检查了，我现在就离开。需要多少钱？”患者跳下了床。 “大伟，你听医生的，要是真的有别的病多危险啊。”小凤有些着急了。 “如果您想离开也可以，我们会出具一份材料，证明我们已经尽到了告知义务。同时我们还需要联系你化疗的医院和工作的装修公司，也需要尽到告知义务。”刘半夏说道。 “你们烦不烦？跟你们有什么关系？我的命是我自己的。”患者愤怒的吼了一嗓子。 “你的命是你自己的，但是我不想等你离开以后出了生命危险，你的家人过来起诉我们。”刘半夏面色平静的说道，说完之后又看向了小凤。 “您回去以后也最好检查一下家里边的食物和用品，有些食物还是含有毒性的。比如鲜黄花菜这些，如果摄入量过多，也会引起中毒反应。” “他的身体经过化疗之后本来就有些虚弱，正常人能够抵御的剂量，对于他可能就是要命的，会很危险。” 刘半夏的话给小凤吓一跳，同样没有想到问题一下子变得这么严重。 “大伟，听话，检查一下吧，多危险啊。你是不是又喝酒了？那些便宜酒都是勾兑的啊。而且医生也说了，不能喝酒啊。”小凤说道。 “梁医生，准备一份材料吧，患者拒绝检查，离院后出现的一切后果自行处理。”刘半夏又开口了，说完之后直接站到了一边去。 其实在他过来问的时候，患者的第一个回答就已经让他确定了，这个患者打接诊后就没有说过一句真话。 但是他也不能当面讲出来，只能从侧面隐晦的来提醒。至于说小凤能够领悟多少，那就是她的事情了。 毕竟能够造成患者现在这样的情况也是有很多种方法的，比如说去理店多做做头，过多的化学物质也能造成脱的现象。 是否接受检查，这是患者的个人权利。能不能劝得动患者，那就是小凤的本事了。 反正能够有如此“大无畏”的精神，连可能中毒都不害怕的人，刘半夏是第一次见。要是换成了正常人，怎么都得检测一下。 这可不是钱不钱的关系，这关系到生命啊，能儿戏么？ 告知书很好准备，都是固定样式的，只是根据每个患者的个人情况，加上补充描述就完事了。 梁晓云在边上正写着呢，患者和他的女朋友关于是否要接受检查的事情吵了起来，声音还有些大。 吵架这个事情，要是真的急了眼，指不定就会说点啥。两人现在吵得就很热闹，已经偏离了主题，把以前的一些矛盾都给带了出来。 然后刘半夏他们这些吃瓜群众就听明白了，两人之间的贫富差距确实有些大。 女孩上了名牌大学，毕业后有了好工作。患者呢？就是普通的农村人，跟女孩参加过几次朋友的聚会之后，觉得自己受到了侮辱，然后后来又查出来了癌症。 别人可能就听出个热闹，可是在刘半夏的判断下，也更加认证了他的猜测。小伙估计就是担心姑娘会抛弃他，所以才琢磨了一些歪门邪道。 这时候梁晓琳也把材料准备好了，直接给他们送了过去。 她的做法更加简单，直接就把可能是摄入或接触到了有毒物质的可能排到了第一位上。 要说吧，有时候也都是事儿赶事儿。患者签完字就想赶紧离开这个是非之地，拎着床头上的双肩包就像走。 他的女朋友呢？虽然跟他也吵架了，但是也还是担心他的身体。所以就得阻拦啊，直接就拉住了他的包。 一走一拉，本来就经常装工具的双肩包，直接就走到了生命的尽头。哗啦一下子，里边的小物件都掉了出来，有他做工时候的小工具，还有香烟、钥匙啥的。 让刘半夏尤为注意的就是一个小塑料袋，还有一些粉状和颗粒状的混合物体漏了出来。 患者也看到了，赶忙将这个塑料袋抓起来，可是掉落出来的那些又怎么是他一下子就能够都抓起来的呢。 “梁医生，再补上一条，患者疑似有自杀倾向，让患者重新签字。”刘半夏说道。 “啊？哦……，好。”梁晓琳赶忙应了一声。 “你怎么还想自杀了啊，花了那么多钱好不容易把癌症治好，你怎么还想自杀啊。”小凤吓着了，也着急了。 “我……我……”患者很着急，现在却不知道该如何解释。 小凤愣了一下，到现在她才有些回过味来。 “你是不是一直都在骗我？你是不是故意的。”小凤看着他问道。 患者没有说话，没有承认，也没有否认。 小凤看了他一眼，一转身就走了出去。 沉默了一会儿，患者满是怨毒的看了刘半夏一眼，就想离开。 “还需要您再签字确认一下。”刘半夏却又开口了。 他也不想在这个时候添乱，可是没办法，不让患者签字，患者离开后真的自杀了，他就有责任。 “毕竟你服用了有毒物质，常规医疗标准需要洗胃、注射药物。不管你是因为什么原因吃了毒鼠强、吃了多少，对你的身体都会产生很大的影响。”刘半夏又接着说道。 “用不着你管。”患者说完之后在第二份材料上也是直接签字。 叮！接诊任务完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值2点 给刘半夏都搞得一愣，就这么一个病例都给了1oo点的技能熟练度？2点荣耀值？系统是在搞啥呢？ 仔细想了想，被他捋出来一些头绪，会给这么多还是跟病例本身有些关系。 问题上来讲，倒是不严重，但是难找出真正的原因。如果不是多想了一下，完全按照患者的说法来考虑，恐怕就没有这么多的奖励了。 “他可是真的够狠的，竟然都敢吃毒鼠强。对了，你咋知道是毒鼠强的呢？”梁晓琳好奇的问道。 “我见过啊，小时候家里闹老鼠就放这东西。”刘半夏笑着说道。 “不过现在的毒鼠强虽然还有人偷偷在生产、在卖，应该也是降低了含量，要不然他别指望还能够有什么好的状态。” “他应该是吃得很少，又担心不起作用，剩下的才没有丢。也不能随便乱放啊，只能放在自己的背包里。” “现在看来什么癌症啊，也都是扯淡的。就是为了拴住女朋友呗，现在是真正的鸡飞蛋打喽。” 大家伙也是不知道该说什么好，原本以为的真爱cp，没想到竟然是这么一个结果。但是也真心说不好谁对谁错，双方之间的差异太大了。 感情这个事，谁又能说得清呢？ “刘老师，那位直肠癌的患者请您过去一趟。”这时候护士周倩跑了过来。 刘半夏皱了皱眉，心里叹了口气，看来李雪要选择冒险了。 来到了楼上的病房中，一屋子里都是愁云惨淡。 “刘医生，我想好了，冒险试一下吧。”李雪说道。 “就现在这个样子，恐怕用不了多久我也是得恶化下去，然后就会跟其余癌症患者一样，遭受癌症的折磨，到最后可能就活活耗死了。” “就算是多活几个月，对我来讲意义也不是很大。家人就这么些，这么长时间也都在陪着我受煎熬。” “看来你是真的想好了啊，这可是一台大手术，成功的几率很低。即便是手术成功，并症爆的几率也非常高啊。”刘半夏说道。 李雪点了点头，“想好了，交给老天爷吧。也许反倒是好事，我看过那些癌症晚期的患者，他们生活得太痛苦了。” “行，你既然有了决定，那就好好准备一下。我去联系手术室，做手术安排。”刘半夏点了点头。 哪怕他的心中也没有多大的把握，甚至于很想劝患者放弃，但是该说的、能说的，也都说过了，这就是患者自己的选择，必须要尊重。 “老大，跟着我一起上台吧，这次是个精细的活。”回到了急诊科后刘半夏说道。 “好吧，你先联系手术室。会用到术中声，还不知道能不能排上呢。”石磊说道。 “趁着这个机会我也得补充一下，这是一台大手术，要做好连续奋战的准备。他们几个呢？带谁上？” 听到石磊的话，就连梁晓琳都眼巴巴的望过来。 “都带着吧，现场感受一下。”刘半夏说道。 “这样的手术，这辈子可能就这么一台。不管成功还是失败，都能够积累很多的经验。希望成功吧，也希望患者能够撑下来。” 这是实话，患者有很大的几率死在台上。手术后转到Icu，也有很大的几率死亡。就现在的情况而言，对于施术者的技术考量反倒已经不是很重要了，重要的是患者自身。 这台手术的前半部分，其实就是清创，需要清理得干干净净，但是这个清理绝对没有食肉菌清理过程那么高的难度系数。 后半部分，自然就是肿瘤切除和挖缸。相对来说，这个反倒更加轻松一些。但是对患者的损伤同样很大，还得靠患者自己撑着。 患者，自然也就成了是否能够成功的关键。 308 神乎其技 （感谢书友2o17o517221o25416、perduvie、1iyr、心舞扬、mangmang1iu月票鼓励） 要上一台时间这么长的手术，刘半夏他们也把午饭的时间提前了。 不吃不行，不吃的话这么长时间的消耗对于参与手术的人来讲真的不是那么好承受，不管是主刀的还是观摩的。 “等到时候你们谁坚持不住了，就用最小的动静溜出去。分离那些粘连物质的时候压力会很大，你们的动静容易让我们失手。”吃完了饭后刘半夏说道。 “刘老师，您放心吧，我们肯定不会给您添乱。”许一诺说道。 “那就好，休息半个小时，然后就上台。”刘半夏掏出手机看了一眼。 休息也是必要的，吃完了饭之后，血液集中在胃部消化食物，人就容易犯困。在有条件的前提下，将这段时间给空出来，接下来才更有精神头。 也就是休息了十分钟左右吧，刘半夏的电话响了起来。开始他还以为是乔乔呢，看清之后竟然是市院烧伤科的谢主任。 “谢主任您好，我是刘半夏。”刘半夏赶忙接通电话。 “刚刚我们院急诊接诊了一名患者，吞服毒鼠强自杀。据患者女友陈述，之前去过你们二院急诊科。”谢春利说道。 “这名患者确实来过，只允许我们做血检。还自诉有结肠癌、三期化疗史，签了告知书后才离院的。”刘半夏说道。 “那就好了，据说患者的情绪很激动。因为服用得比较少，送诊也及时。他说会报警，是你们逼他死，也要到卫生局告你们去。”谢春利说道。 “谢谢您了，这就是无妄之灾。”刘半夏苦笑着说道。 “我判断他那个结肠癌和化疗都是自己瞎编的，之所以会吞食毒鼠强就是为了让女友守在身边。在我们这里也闹了一通，估计是要进行最后的挽留。” “竟然还有这个情况啊，你们这边没有疏漏就好了，那就先这样。”谢春利说完就挂断了电话。 将电话收好，刘半夏也是无奈的摇了摇头。 只能说现在这个社会是什么人都有，这个事情虽然对自己造不成影响，也会带来一些麻烦。 在脑子里又仔细过了一遍接诊过程，没什么毛病，他就接着休息。 对于这台手术，他也很重视。虽然说在操作上没有那名手指感染了食肉菌的患者难度系数高，但是差的也不多。 那名患者仅仅是集中在手指，需要仔细观察。这名患者是在整个腹腔内，就连肝部都受到了感染。 短暂的休息时间并不是很长，可是对于刘半夏来讲也能够起到很大的作用。 至于说那名患者可能会投诉到卫生局的事情，他就没有跟大家通报了。这个事自己负责就完了，自己在场，还是住院总。 “老大，仔细想想咱们俩也有好久没有一起做手术了吧？”往手术室走的路上刘半夏说道。 “可不是么，有些烦你。现在手太快，太打击人。”石磊白了他一眼。 “老大，快是快，可是在效率上也并没有比你强多少。”刘半夏摇了摇头。 “目前我在普通缝合上没什么问题，看过几次你和主任的血管缝合，要比我好得太多。还得努力，精细的活还是差一些。” “你还想咋地啊？现在已经够可以了。给我们留条活路行不行？”石磊难得的打趣儿了一句。 也算是源于对刘半夏的了解，知道他很关心接下来的这台手术。而互相扯淡，就是刘半夏自己独有的放松方式。 别人未必能够学得来，今天的主力还是刘半夏，所以就得由着他。 这就是手术室中主刀的地位，其余的人全都是配合主刀的存在。你技术好，你不配合主刀，就可能会搞乱手术、影响到患者。 来到了手术室，王磊他们也早早的做好了准备工作。在看到石磊也会参与手术之后呢，还有点小兴奋。 三人之间的关系一直都很不错，真正钻进一个手术室里的机会却不多。 “患者的实际情况大家都清楚，在这里我就不多说了。生命体征交给老王，我跟石医生就是尽最大的努力来缩短手术时间。”等患者麻醉后刘半夏说道。 “接下来分配任务，石医生挑一个人当一助，梁晓琳给我当一助。美姐做石医生的器械护士，苗瑞作为我的器械护士。” “好，晴科娃给我当一助。”石磊点了点头。 别看晴科娃是刘半夏带着的，他也有自己带的实习生。只不过前段时间一直都是刘半夏带，他对于他们在手术台上的实力并不是很了解。 晴科娃就不同了，在俄罗斯的时候就已经参与过多台手术，跟刘半夏混过以后，业务能力也提升了很多。 可不要小瞧她跟梁晓琳提早进入急诊科的那么点时间，对于她们俩业务能力的提升真的很有帮助。 手术开始，刘半夏也是将自己的所有注意力都放到了这些粘连物的处理上。 产生腹腔粘连的原因有很多，比如说炎症啊、外伤啊、术后并症啊，这位患者就属于炎症引起的粘连。 而且还是比较复杂的胶状物，也代表着生粘连的时间有些长。 腹腔粘连的危害很大，尤其是肠粘连。肠粘连之后就容易影响到肠道的正常蠕动，造成肠梗阻。 而对于这名患者而言，他的肠粘连反倒是最好清除的。其余器官位置的粘连，反倒很麻烦。 因为肠道蠕动的特性，肠粘连的症状并不是特别严重。只是有极个别的点需要用术中声来仔细探查。 “粘连真的是太严重了，已经造成了器官损伤。尤其脾脏这边，有些血管都变得很脆。”清理了一会儿后石磊说道。 “我这边的情况也差不多，比想象中要严重。”刘半夏说道。 “手术时间可能还会延长一些，王老大啊，就都拜托给你了，要不然我都担心手术做不完。” “对我别期望那么高，四个小时我能保住没问题。过四个小时，看天意吧。”王磊说道。 这也是大家伙都知道的情况，现在患者的身体素质已经比健康人差了很多。手术时间越长，对患者的危害也就越大，这也就是为什么很多医生经常会说担心患者下不了手术台。 并不是所有手术三四十分钟就都能够搞定的，人体一直都是很神秘的，你也不能完全用科学知识来衡量。 刘半夏这边也遇到了跟石磊一样的问题，有一处粘连浸润得比较深，跟肠系膜搅和到了一起。术中声探查后，很可能已经浸入到了血管壁。 如果想要清除这处的粘连，很可能会伤到这条血管。这是术前就曾预料到的情况，所以刘半夏并没有多慌张。 又仔细检查了一下肠管，这一段的肠管还是没问题的。 所以对于刘半夏现在就有两个选择，一个是剥离出血管，结扎后用人工血管代替这一段，另一个就是冒险剥离粘连，区别就是出血量的多少和患者术后的预后问题。 “梁医生，我会尽最大的可能将这些粘连剥离下来。如果现血管被我切坏，及时止血。”刘半夏考虑了一下后说道。 “好。”梁晓琳应了一声。 刘半夏咬了咬牙，换出来了系统面板，花费了1oo点的荣耀值，兑换了一颗精致的红宝石，直接替换上去。 叮！精致的红宝石镶嵌成功，获得3点敏捷，现为73点，稳定性、度、触感提升32.56% 虽然说花费得很多，他也觉得很值得。毕竟这台手术的时间会很长，合剂又有时间限制。哪怕替换后只是提升了3点的敏捷，也是永久性的提升。 刘半夏小心翼翼的操作着，看着的实习生们也都捏了一把汗。这是完全在贴着血管壁操作，如果是一下两下也许还没什么，这可是足有两厘米的长度啊。 “擦汗。”刘半夏剥离了一会儿后将头扭到了一边。 等在边上的刘依清也没有半点迟疑，帮刘半夏擦好。 刘半夏活动了一下手腕，“梁医生，牵引粘连物的时候手再稍稍轻那么一点。” “好。”梁晓琳应了一声。 刘半夏平复了一下心情，接着操作起来。 实习生们看着刘半夏剥离的时候血管会有微弱的动作都跟着提心吊胆的呢，就更不用说主刀的刘半夏了。 两厘米长度的血管粘连，刘半夏整整剥了34分钟。每一次下刀，他都是集中全部精神，仔细斟酌，感受着手上反馈回来的力度之后才有动作。 花费的时间虽然很长，总算是剥离完了。 刘半夏长出一口气，这么一台看似很简单，不要求太多技巧的手术，太需要基本功的扎实了。 刚刚在剥离的过程中，他都稍稍调整了一下走刀的方向，最后更是一点一点的削薄，直至削下粘连物质。 摘下了头戴式放大镜，他也要让自己的眼睛放松放松。 操作了这么久，还是跟石磊一起努力的情况下，连一半都没有做完呢。 只不过刘半夏也没有接着动手，而是认真活动了一下自己的身体，为接下来的剥离做准备。 在其余的人眼中，这就是神乎其技般的操作。因为血管壁现在真的是太脆了，你的力道稍稍大一点，血管壁就会破裂。 本来也是可以用高频电技术在声定位的帮助下一点点清除的，可是血管太脆，电击的过程中血管破裂的可能更大。 这么难的操作，刘半夏竟然完成了。 309 双丰收 （感谢好友緣起緣滅緣自緣、书友2o191123o92721288打赏鼓励、流年墨曦、阳光下的嘉琪、原地苦苦等待、黄金玫瑰、风之思绪、蓝胖q、书友2o19o1o8154929543月票鼓励） 手术在继续，持续到现在已经六小时三十八分钟了。对于刘半夏和石磊来讲，体力的消耗都是非常大的。 如此辛苦的付出，也是有回报的，患者腹腔内的粘连已经被他们俩全部清除干净。 “王哥，患者的情况怎么样？”刘半夏问道。 “目前看还是没什么问题的，不过整台手术到现在耗费的时间也很长了，接下来的造瘘手术你们要抓紧时间。”王磊说道。 “老大，这个活你比我熟，我给你当一助，你来主刀。”刘半夏说道。 “好。”石磊也没有半点迟疑。 在这方面的手术经验他确实比刘半夏擅长，现在的刘半夏可舍不得浪费宝贵的荣耀值到梦境空间里去练习挖缸的技术。 现在做好一助，也相当于是跟石磊又学习了一遍。 没办法啊，别看他有些手术做得很溜，那是因为他下过了功夫，专门训练过。手术的方式方法那么多，他就算是把所有的荣耀值都给用在梦境空间中，也别指望能够全部掌握。 “老大，你说转去Icu后，他挺过来的几率能不能升高一些呢？”刘半夏问道。 “这谁说得好，希望呗，要不然咱们这么长时间的辛苦就都白费了。”石磊说道。 “不过就算是挺过来，在接下来的几个月也得随时关注腹腔再次生粘连的情况。刚刚做了这样的大手术，放疗和化疗他都撑不下来。” “哎……，我愁的也是这个啊，粘连真的是太严重了。”刘半夏苦笑着说道。 “咱们所谓的清除干净了，又怎么可能一丁点都不剩。都已经上升到了分子层面，咱们能怎么办啊。” “肝脏的边缘部位咱们能割下去一些，脾脏、肾脏谁敢下手。其实我现在都有点后悔，就不应该逞能，直接告诉患者做不了就完了。” “即便是能够成功，他接下来的生活也是家里医院两头跑。遭的那个罪啊，并不会比不接受治疗少。” “怪话那么多，医生上哪里吃后悔药去，就算是再让患者自己来选择，心中的天平也是倾向于帮患者救命。”石磊说道。 “你们几个别受他的影响，他就是一个小屁孩，思想还不是很成熟。来到医院，我们就是医生，我们就要为患者服务，患者的选择就是我们的指向。” “是。” 实习生们齐齐应了一声，给石磊都吓了一跳。 “不赖吧？这才是我带的人呢。”刘半夏笑着说道。 “其实这台手术吧，咱们真应该去教学手术室去做，也让别人看看。有很多经验都是可以借鉴的，毕竟腹腔内粘连的患者还是很多的。” “你怎么知道没人看？了一句。 刘半夏一愣，抬头瞅了瞅，这才看到无影灯不远处有两台摄像机。 “来二院都那么久了，连这个都不知道？又不是所有的教学手术室都有观察窗，太浪费地方。”石磊又补了一句。 看刘半夏被石磊给批评后乖得不得了，许一诺他们就很开心。 守在屏幕前看着的人们，心中也是感慨得不行。 就像石磊说的那样，这间手术室也是有观察室的，只不过他们无法直接看到手术室的内部，只能通过屏幕来观看。 其实效果也是一样的，即便是带观察室的手术室，想要看到操作的详细情况，也是要通过屏幕。 难度系数这么高、这么复杂的手术，怎么可能不会引起院方的注意。 只能说刘半夏在二院混的时间还有些短，也是因为他以前就是小透明。刚出彩了一些之后又一直蹲在急诊科，对这些都不怎么了解。 叮！手术完毕 获得经验值6oo点，诊断学技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度2oo点，肠道手术技能熟练度5oo点，荣耀值5点 本次手术评级为完美级 获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度8oo点，缝合术技能熟练度5oo点，肠道手术技能熟练度5oo点，荣耀值1o点 恭喜宿主诊断学技能等级提升至4级，5o297/99999 看着系统提示，刘半夏傻眼了，就呆愣愣的站在那里，脑袋在这一瞬间已经没有了太多的思想。 他一直都以为自打系统升级以后，获得经验啊、技能点会变得更加的苛刻，系统给予的奖励会更少。 实际上根本不是那么回事，并不是系统苛刻、给予的少，而是手术的难度系数还不够那么高。 今天的这些奖励都是啥？虽然说跟刚获得系统的时候比例差不多，但是对于现在的自己来讲完全就可以称之为海量。 尤其是肠道手术方面，今天自己参与得并不是很多，但是给的技能熟练度可是真不少。 为什么会这样？是因为自己刚刚在现场很认真的观看了石磊的操作。石磊在操作的时候也给实习生们仔细讲解了一遍，自己对这方面手术的理解就更加的深。 这也是他一直以来都曾忽视掉的一个问题，那就是都是很坚定的认为随着自己能力的提升之后，只有自己实操才能够带来收获。 其实也不是那么回事，不管是自己实操、还是观看别人教学，能够收获多少，才是最主要的衡量。 自己在梦境空间瞎鼓捣，就算是能够获得一些技能点，也是非常少的，主要是强化自己的动手能力。 在自己稍稍成长了一些以后，自己就更加专注于看书，想要通过自己的方式来理解病例。 不能说这样的方式不对，但是有帮助的方面大体上都是在诊断学上。手术操作的技巧，这方面就会弱很多。 这也是为什么自己的所有技能中，诊断学技能遥遥领先，可不仅仅是因为接诊的患者多了。 起到最关键的原因是因为自己在接诊的过程中，能够将从书本上学到的知识与患者相结合。 想明白了这一点，他就有了一种豁然开朗的感觉。并不是说系统变苛刻了，一方面是自己水平提高了，另一方面就是自己学习的方法不对。 以后得调整一下思路，虽然说并不是每一位患者都能够带来这么海量的奖励。可是那也比以前三心二意的强，人生处处皆学问，每一位患者也都能够让自己学到新东西。 “你干啥呢？”看到刘半夏直愣愣的站着，石磊捅了捅他。 “没啥，就是有些累。将近9个小时啊，比我当初连刷手术的时候还要累。”刘半夏扯了个慌。 “这都是常有的事情，你的患者，你出去跟家属说吧。Icu那边我去沟通，然后食堂汇合？晚餐你请。”石磊问道。 “哈哈，必须没问题。孩儿们，走着。最起码这个阶段我们已经成功了，对于患者和家属来讲，这就是好消息。”刘半夏一挥拳头。 这才现，自己的手套还没摘下来呢。 现在他的心中也是有些感慨，跟石磊在体力上相差得有些悬殊。自己半路上还偷摸灌了一瓶培元合剂恢复体力，石磊可是硬生生的撑下来的。 自己这个渣体力啊，看来接下来的强化方向，也该往体力上倾斜了。 合剂的效果确实很好、很给力，但是那就是消耗品。实实在在的属性点提升，这才是真提升。 “刘老师，你又怎么了？” 他还在想着呢，许一诺的问话打断了他的思路。 “也没想啥，一点点的小状况。”刘半夏说道。 许一诺也没好奇，转头跟其余的人叽叽喳喳的聊了起来。 今天是见识到了基本功的厉害之处，前期那么复杂的操作考察的就是基本功么，不管是刘半夏还是石磊都撑了下来。 他们还是旁观者，看得更清楚一些。在这方面的实力，刘半夏是要比石磊强上一些的。怪不得人们都说刘老师是二院的第一快手，这可不是在吹牛。 刘老师的手不仅快，还非常的稳。大大小小的刀子用起来，那也都是驾轻就熟。对于器械的掌握，也不是普通人能比的，怪不得这么厉害。 “手术是做完了，很幸运。不过还要送到Icu，就像我在术前讲解的时候说的那样，接下来的时间也是非常重要的。”来到了外边后刘半夏说道。 此时的患者家属能说的除了感谢之外，也没有别的话了。 等待的这么长时间里，他们的心一直都悬着。随着手术时间的增加，他们的心就悬得更高。 接下来就是Icu那边的工作了，目前来讲跟急诊科是没什么关系。要是能够更幸运的恢复过来，脱离了危险期之后才会转回急诊病房。 刘半夏今天的心情可是非常美丽，手术成功不说，也让他对将来的成长有了新的理解，这就是双丰收。 心里边也是吐槽了一下，还是因为系统没有说明书呗，在使用的过程中难免就会磕磕绊绊。 不过这都没关系，反正现在已经摸清了路子，以后就会方便很多。患者再也不用担心自己的医术不够用了，哪里不会强哪里。 这里的强化，可不仅仅是指自己的那四个属性，更是自己的整体医术水准。 310 急救中心 （感谢好友kpkkan、归不夜、开心珞巴、谷子叉子、沙漠胖胖大侠月票鼓励） 这是在老急诊科的最后一晚，那也要坚守好岗位。老天爷很给面子，白天的患者也够可以了，照顾两拨醉酒的就完事。 转过天来，刘半夏也是仔细给自己收拾了一番。今天是9月9日的正日子，新大楼就要投入使用，这是未来的新家。 “我刚刚到新楼那边看了一眼，可是真不得了啊，以后干啥都方便。”转了一圈跑回来的梁晓琳兴冲冲的说道。 “你也是才看啊？我还以为偷摸过去好几次了呢。”刘半夏说道。 梁晓琳白了他一眼，“我哪里好意思总往那边溜啊，核磁和cT、x光，都放在了负一层。一楼这边就是各科诊室、小型仪器检查、化验室，二楼就是内科病房和Icu，三楼是外科病房还有留观区。” “四楼是绿色通道，五楼是手术室。上边的三层也是给咱们留着的，只不过具体该怎么用还没有考虑好，有可能会推出来高级VIp病房。” “一楼没有手术室么？”刘半夏好奇的问道。 “怎么可能没有啊，那还用我说么？完全能够应付急诊手术的。”梁晓琳说道。 “今天你就要露脸了，会有一个合影，最差的也是副主任医师，唯有你是个例外，谁让你是住院总来着。” “这有啥可露脸的？跟那么一帮人合影，压力多大啊？”刘半夏无奈的说道。 这次院里或者说是陈振兴真的是下了血本了，目前的急救中心就配置了一名主任医师，三名副主任医师，除了普外科以外，都是各科室高年资的主治。 比如说心外的陈学海、儿科的陈红阳、内科的孟庆繁，这三位都是副主任医师。来年的石磊要是通过了考核与评定，也将会是普外科的副主任医师。 其实就算是普外科，也仅仅是他、王、齐文涛这三个普通住院医。不过他们也不算差，毕竟明年就能够拿到主治的职称。 而且他们三个只要不犯错的话，就都能够拿到主治的合同。 别的科室也有住院医生，就没有他们那么运气好了。虽然是主治的职称，还得再熬熬才能换合同。 有人会说这样很不公平，那也是没办法的事情。这还是他们来到了急救中心这边以后给予的便利条件，要不然且得熬呢。 “刘老师、刘老师，快看，哈哈哈哈……”这时候许一诺又欢天喜地的跑了进来，手里拿着手机，开心得不行。 刘半夏接过来瞅了一眼，是关于自己的介绍，小切口阑尾切除术是排在第一位的，然后就是肝部手术，这是重点推荐的项目。 虽然不是很多，但是也非常醒目。后边当然也罗列出别的擅长项目，也是跟着一大堆。其实这也是在很多医院都能够看到的，能够让患者选择挂号的医生。 关键是啥呢？刘半夏所处的位置，是跟那些科室负责人相同的位置上，这就把他的身份给凸显出来了。 在许一诺看来这就是值得开心的事情，拍完了照之后就回来给刘半夏报喜。 刘半夏很有负担，总觉得给自己捧得太高了，目前的自己好像并没有达到院长和主任认可的高度。 不过也不是他想了就能有用的事情，还是得服从安排，接下来的时间里卖命工作就完了。遇到这么好的领导、这么好的老师，也是自己这辈子的幸事。 到楼上又看了一眼小韩，恢复得很不错，明天再做一次血检差不多就能够出院了。 而且急诊科这边也只有他这一名患者需要转病房，他也正经的是急救中心第一位住院患者。 “时间差不多了，一会儿就要开始了，关门吧。”又等了一会儿，周书文走了过来。 “主任，您咋还亲自过来了。”刘半夏赶忙说道。 “好歹我也在这里工作了一段时间啊，虽然没怎么在这里办公。稍后这里就要归置为体检中心了，也得重新装修。”周书文笑着说道。 “跟其余科室的配合上也不要有心理负担，大家的目标都是一致的，都是为了把急救中心给做好、做大。” “短期内急诊科这边的普外手术还得你和石磊撑起来，普外科那边也不好撒手就不管，还没有物色到新的人选呢。” “主任，您就放心吧。”刘半夏用力的点了点头。 看似是会让自己和石磊累一些，实际上呢，这也是在给机会啊。一个是手术的机会，另一个就是管理经验的积累。 他可没有狂妄到是住院总了就啥都能搞定，很多事情也需要其余科室负责人的配合。有些事情石磊来沟通的话，那个效果就会更好。 毕竟平时的关系是一方面，在工作中又有多少人愿意听自己这个刚结束规培的住院医啊？可不是像魏远、王欢、许辉他们仨那么好糊弄。 准备得很隆重，开业就很简单。这里毕竟是有些特殊的营业场所，你不能像别的店铺那样欢迎顾客光临。 陈振兴简单的讲了几句，介绍了新的急救中心，树立了一些小目标，然后就是合影、营业。 “邱哥，你咋过来了？”合影结束，刘半夏就看到人群里邱怀礼抱着小豆豆的身影。 “知道今天是你的大日子，带着豆豆过来看看热闹。本来是打算给你摆上几排花篮的，你嫂子说不是那么回事。”邱怀礼说道。 “得亏你听嫂子的话，要不然今天乐子可就大了。等一下啊，石医生、许医生，过来一下。”刘半夏招呼了一句。 听到他的召唤，石磊和许辉也跑了过来。 “不用我多介绍了啊，这就是邱哥。”刘半夏说道。 “邱总，真的是太感谢了。”许辉说道。 “跟我不用客气啊，举手之劳。我兄弟说了，那就得办。他也不是那胡乱帮忙的人，我都已经做好了准备，还以为咋也得十套八套的，合着就两套。”邱怀礼说道。 “别着急啊，得慢慢来啊，不能可一头羊薅毛不是。”刘半夏打趣儿了一句。 “虎子在你家呆得咋样？不会经常被豆豆给欺负吧？我听明远跟我抱怨，说是他养，现在就被你跟豆豆给霸占了？” “哈哈哈，那可不怪我，我都不知道这个小家伙咋就那么喜欢小动物。只要醒过来，谁也不找，就找虎子。” “我还正想跟你说这个事呢，那个是叫6刚吧？我能帮他做点啥不？虎子太通人性了，就这么白白收下，我心里不落忍。” “还真帮不上啥，连我们都帮不上呢。”刘半夏摇了摇头。 “预计还有两到三个月的寿命吧，淋巴癌要是展起来，会比别的癌症快很多。其实你们能照顾好虎子，也算是了了他最大的心愿。” “哎……，想想我都怕。得亏上次明远住院遇到了你，这要是被痛风给缠上了，一辈子都得被折磨。”邱怀礼说道。 “行了，你们肯定很忙。我和豆豆就不给你们添乱了，还得带她回去找虎子玩去。有了虎子啊，她就啥都不惦记了。” “行，慢走啊。等啥时候我能休息了，再到你家里蹭饭去。”刘半夏笑着说道。 小豆豆别看年纪小，也知道要走了，扬着小手跟刘半夏再见。看来虎子在她心里的位置真的很高，刘半夏大玩具的位置已经被完全取代了。 “没想到邱总这么好说话啊，你的面子太大了。”许辉感慨的说道。 “我面子可没有那么大，也是他爱交朋友。再过几天就该忙了，今天急救车出诊的任务你们俩谁抗一下？”刘半夏笑着问道。 “还是我去吧，基本上都是我们内科医生的活嘛。”许辉说道。 这也是一个新的变化，正经的急救中心了，也得担负起急救的任务。以前是等着急救中心匹配患者往这里送，现在就得自己出去接。 “那边的采访好像也差不多完成了，接下来是不是就该你和王了？”石磊问道。 刘半夏点了点头，“我的事情好办，就说一下过量吸食笑气的危害就完事了。王的任务重一些，还得把医学知识科普的意义讲出来。”刘半夏笑着说道。 “诶？王容雅副院长怎么过来了？”许辉看了一眼后诧异的问道。 “如果我说她是冲着我来的，你们信么？关于笑气的事情，老大替我上。”刘半夏淡淡的说道。 听着他的话，石磊和许辉都愣住了。仔细回想了一下，最近刘半夏也没闹出什么事情来啊。上次那个中毒性表皮坏死松懈症患者的事情，院里不是都已经处理完了么？ “嘿嘿，忘了那个吃老鼠药的了？”刘半夏冷笑了两声。 “其实昨天就有人告诉我了，我以为院里最起码也能够出于保护自己同志的目的来考虑这个事情。昨天也没什么事，我以为就过去了呢。” “实际上啊，人家是专门等今天呢，我的面子大不大？反正我觉得已经是非常大了，劳动副院长亲自操心嘛。” 他刚说完，那边的陈振兴对他招了招手。 “半夏，卫生局那边接到了投诉，稍后你配合一下医务科。”陈振兴沉着脸说道。 “好的，采访的事情我都安排完了，石磊和王能够处理好。”刘半夏很坦然的说道。 陈振兴一愣，有些诧异的看了他一眼，很是满意的点了点头。 311 医务科交锋 （感谢好友海盗旗熙诺打赏和月票鼓励，感谢好友山林悠闲、浅琨、书友131oo7145552795、yi、冬夏风雷、大鹃娟、日夜生宵、风岚琦逸、雨泽月票鼓励） “刘医生，你不要有心理负担。”王容雅说道。 “昨天就接到了投诉，在知道你上手术就没有打扰。也简单整理了一下，不过今天卫生局又把电话给追了过来。” “王副院长，您放心，我理解。是在这边还是我过去医务科？”刘半夏笑着说道。 “还是去医务科吧，这边人有些多，有些乱。”王容雅想了一下说道。 她的心中也有些打鼓，投诉这个事情，基本上就是你很清白，也能鼓捣出一些事情来。之所以选择今天过来，跟卫生局那边也没关系，也是受了王国斌所托。 对于刘半夏，她个人来讲没太放在心上。哪怕在院委会上关于刘半夏是否能够破格聘用也产生了分歧，过去就完了。 只不过在注意了之后，她就现刘半夏真的不是那么好管理。一次又一次的找医务科的麻烦，不说把医务科的权威给肆意践踏了也差不多。 她分管的工作中，医务处绝对是重中之重的部门，下属的医务科就被刘半夏随意的欺负，以后工作还怎么开展？ 可是今天刘半夏这么坦然的态度，对采访的提早安排，让她都有些打鼓了。 原本的想法她是要当面的聊一聊这个事情，合计过后就给刘半夏甩到了医务科。让吴强去处理吧，自己先别跟着参合。 来到了医务科，刘半夏也是熟门熟路了，前几天刚过来么。只不过那次是参考人的身份，由这里的科员小陈接待的。这次他是被投诉人，接待他的就是吴强。 “吴科长，看着精神不错，最近一定没太操心。”坐下后刘半夏笑着说道。 “谢谢。刘半夏，其实这次过来主要是因为患者把投诉搞到了卫生局。卫生局就把这个事情放到了院里，我们也是没有办法。”吴强说道。 “理解，很理解。昨天投诉的吧？调阅完了病历么？还有什么需要我补充说明的？”刘半夏一本正经的问道。 “其实按照我的想法，这样的患者就不能惯着。虽然说顾客是上帝，上帝要是太操蛋的话，也得给他立立规矩。” “你知道是什么事情了？”吴强皱眉问道。 “知道啊，昨天满嘴谎话那个患者嘛。后来又吃了老鼠药，被市院拉走急救去了。对了，他投诉我啥啊？”刘半夏笑着说道。 “嗯……，他投诉你接诊态度不好，像审问犯人一样。而且一点都不注意医患保密规则，主要是这一点不好处理。今天的询问，我们会进行录音。”吴强稍稍迟疑了一下。 “第一点我很认同。”刘半夏点了点头。 吴强一愣，按捺住心中的欢喜。 在他想来第一个投诉刘半夏很好糊弄过去，没想到他竟然就这么承认了。这就是实捶了，记录好，怎么也能给他背个处分。 “有时候啊，患者你就必须好好审一审。我现在都很遗憾，当时用的手段还不够，没有审出接过来。”刘半夏又接着说道。 “我都用了那么多的办法，反复询问，他还一直跟我说慌呢。没有癌症，偏偏还死硬的说做了三期化疗了，说得跟真的似的，给我都偏了。” “可是没办法啊，我们是医生，就是要以患者的主述做为诊断依据，他说化疗了，我再不相信也不行啊。” “对了，吴科长，你有过接诊经验么？现在的患者可是真的不好对付，说谎的、跟你玩捉迷藏的，真的是太多的状况了。” “就这个患者，嘴上说的是一回事，他的身体倒是挺实诚。血检结果出现了不匹配的现象，转氨酶太高，其余的指标比我们科的王还好呢。” “我们得秉持着救死扶伤的精神，所以还得接着审。对了，吴科长，您知道转氨酶指标高的话，代表着什么意思吧？” “我自然知道，然后呢。”吴强黑着脸说道。 现在哪里还听不明白刘半夏到底是啥意思，这货太坏了，说话也是夹枪带棒的。看来还得按照既定方针走，重点着落在医患保密上。 “然后？然后就没有然后了。患者说啥就说自己得癌了，化疗三期，你爱咋咋地，就是有癌，还不做检查，你说气人不气人？”刘半夏耸了耸肩膀。 边上的科员小陈心中很感慨，上次已经领教了一次刘半夏的厉害，今天算是再见识了一次。至于说上次？人家根本都没挥啊，就把自己给摆了一通。 “既然如此，你为什么不能换一种柔和的手法跟患者询问呢？”吴强问道。 “没辙啊，死活就不说，你怎么办？”刘半夏笑着说道。 “这也就是不能上刑，要不然我都打算给上刑。为什么呢？就怕出现医疗纠纷，给医务科添麻烦啊。” “患者逗我们玩，我们判断是没有癌症、没有化疗，可是他还癫痫了。万一人家就是天赋异禀，出门口癫痫又作了，一下子磕到了脑袋，来个脑出血，是不是又得告医院？” “对了，上次那位吃甲硝唑的患者到底是怎么处理的？尸检了么？到底是什么原因引起的啊？我觉得这个病例也是很经典的病例，足以引起我们的重视。” “那是另外一个事情了。接下来咱们再所说医患保密的事情，如果没有你们的逼迫，患者在回家以后也不会再吞服老鼠药吧？”吴强说道。 听到他这么问，刘半夏把脸上的笑容收了起来，“这个事情就得说道说道了，这次你没忘了调监控吧？” “我们已经看过了，患者当时已经表现得很抵触。”吴强说道。 “你都看了监控你还这么问，就证明你看得不够仔细，你不认真啊。”刘半夏说道。 “但凡认真的人看了，都能够知道在整个接诊过程中，我们都没有说过哪怕一句患者没得癌、没有经过化疗的事。” “再有，后来之所以印证了我们的猜测，也是因为在患者破裂的背包中掉出来老鼠药。据我目测，应该是含有毒鼠强的成分。” “所以我认为，我们医患保密的工作做的很好，很出色。应该给我们提出表扬啊，对不？你仔细想想，认真的想，我们有说过么？” 吴强答不上话了，仔细想的话，确实没有说过哪怕一句。可是当时的那种情形下，也多少有些逼迫患者坦白的嫌疑。 但是后边的话他就不敢问了，因为没法问啊。刘半夏完全可以说之所以会有那样的态度，也是在为患者负责。 这个事情的大前提，就是患者自己真的说了谎，谎报了病史。 反正今天的目的也算是达到了吧，最起码能够给刘半夏添堵。而且也会在投诉记录上多记一次，将来投诉的次数多了，不管是有责还是无责，怎么也能说明问题。 “好了，情况我们已经了解了，稍后就会准备材料做情况说明。”吴强说道。 “也行，这才算个好同志。整得跟伪军似的就不好了，就对自己人狠，这可不行。”刘半夏笑眯眯的说了一句。 给吴强气得不行，可是他还不能说别的，说了之后刘半夏指不定还得折腾出什么事情来。 “小陈，要是有时间了就到我们急救中心看看去。”刘半夏又看向了小陈。 “不能一直呆在办公室，要对现场的情况有一个实在的了解。患者的投诉是五花八门的，在你了解了现场的实际情况之后，你才能把这份工作真正做好。” “好的，稍后有时间了我会过去学习。”小陈赶忙说道。 刘半夏满意的点了点头，这才背着手溜溜达达的走了出来。 要是没有谢春利的电话，没准真的会被他们给杀个措手不及。现在就没什么关系了，正经的讲事实就完了么。 “没事了？”等刘半夏回到了急救中心后石磊问道。 “没事了，能有啥事，反正跟咱们也没关系。”刘半夏无所谓的说道。 “只是想折腾我一轮，我又不在乎啊。上新闻能咋地？就能给我个主任干干？不上新闻又如何？我还是急救中心的住院总啊。” “哈哈，刘总，我们以后是不是也有机会享受到加鸡腿的福利啊？”神外的张晓凑了过来。 “我的张哥哟，您咋也来欺负我呢？咱不能跟魏医生他们学，他们都是大大的坏人。”刘半夏一本正经的说道。 “好，我是记住了，反正接诊患者我就喊你会诊，没毛病。”魏远接了一句。 “别介，加鸡腿，必须得加鸡腿。回头我就跟食堂的老周打招呼，午饭的鸡腿必须有。”刘半夏赶忙说道。 大家伙都跟着乐了起来。 这是一个新的团体，以后都要在这里一起工作。以前是会诊，那是属于帮忙，各是各家人。现在都是急救中心的人，刘半夏这个住院总的身份就不能忽视。 开开玩笑，活跃一下气氛，这个关系就拉近了很多。 而且这些人中有好些也都是刘半夏以前就接触过的，关系也是很好的。 当然了，陈红阳除外，他们俩干过架么。只不过别看同在急救中心，也没太大的关系，陈红阳负责的是儿科。 312 周书文的期望 （感谢好友yx2ooo、书友2o18o621o351o24o5、zui美的谎言、夙胤玄策、想飞上树的猪、老鼠羽毛、1iyr、貓兒望月、酷酷的狼、畅游天下ooo、空白、书友12o42o232612156、书友2o19o5o6233558443、书友2o18o5241646o8783、a5o22o69、远晰、阿弥陀佛月票鼓励） 全新的设备看着就很带感，尤其是抢救室里的床边x光，让刘半夏看得就更加的满意。 急诊抢救中最要紧的就是时间，现在能够直接做床边x光，就能节省出1o分钟以上的时间来。这十分钟那就非常宝贵了，最起码也能够让急救患者多一个仪器检查。 来到了楼上的病房中也转了一圈，同样很不错。以三人间为主，每个病房内都带有独立卫生间。如果患者过多的话，在走廊中也能够加床。 这就比急诊科憋屈的病房强多了，也得说那边的楼有些年头。 “巡视完地盘了？没到自己的办公室看看？”王打趣儿了一句。 “看了，不还是咱们大家伙的休息室么。不过这是正经能办公的地方，咱们的病历啥的再也不用堆在休息室了。”刘半夏感慨的说道。 “现在的我啊，就有一种刘姥姥进大观园的感觉，看啥都新鲜。今天上午怎么样？就诊患者多么？” “一共才四个，反倒显得咱们这里空牢牢的。”王摇了摇头。 “慢慢来呗，总归人会多得你要疯掉。你先忙去吧，熟悉一下环境，我跟齐医生说点事儿。”刘半夏说道。 王看了不远处的齐文涛一眼，点了点头。 “心里有负担了？”走到了齐文涛的身边后，刘半夏笑着说道。 齐文涛看了他一眼，没有说话。 “你放心吧，老秦是老秦，你是你。老秦鼓捣我那是他的事情，我不会报复在你身上。”刘半夏笑着说道。 “不过老秦也着实小心眼，是不是赔了不少钱，心里不舒坦了，然后就想折腾我一下？要不然即便是投诉到卫生局，也不会这么一个劲儿的催，医务科也不会这么配合。” “你自己爱怎么想就怎么想吧，上次的事情我够给他面子了，可是他还不领情，顺道有捅咕我一下。” 齐文涛还是没有说话，脸上的表情却尴尬了许多。 就算是他跟刘半夏不是很愉快，可是刘半夏在当住院总的这段时间里确实没有刁难过他。而这次刘半夏被医务科问责的事情，他也知道是怎么回事。 所以现在的他是真的很尴尬，现如今的急救中心可谓是人才济济。他这样一个普通的住院医生，要是还想像以前那样，恐怕刘半夏找个由头就能够把他给换掉。 该说的都说完了，刘半夏也没在这里继续尬聊，冲着边上的梁晓琳招了招手。 “干啥？”凑过来的梁晓琳问道。 “得办交接手续了啊，现在咱们有正经的心外了，我得给你还回去。”刘半夏一本正经的说道。 梁晓琳翻了个白眼，还以为是多大的事呢。就这个？ 她不在乎，刘半夏却是很认真的将她给领到了陈学海的办公室。 “这是有事情？”正在看病历的陈学海问道。 “有点小事情，现在有了正经的心外，所以梁医生就得交给你来带了。要是再跟着我混，都该拐普外了。”刘半夏说道。 叮！梁晓琳的请求任务完成 获得经验值1ooo点，换药术技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值1o点 本次任务评级为完美级 获得经验值1ooo点，换药术技能熟练度8oo点，缝合术技能熟练度8oo点，诊断学技能熟练度8oo点，荣耀值1o点 恭喜宿主等级提升至42级，884o5/9334o。获得属性点1点，荣耀值5点 看着猛然跳出来的任务奖励，刘半夏都有些傻眼了。要不是这个奖励，他都想不起来还有这样一个任务，更想不到这个任务给的奖励竟然会这么高。 “其实现阶段还是让她跟着你们实习比较好，等有了需要上台做心外方面的手术我再带着她吧。”陈学海说道。 “不过稍后也会有一些患者从住院部那边转过来，现在我在这边工作，也要把排期的患者手术提前一些。” “这样的话也倒是行，就是有些操心。”刘半夏点了点头。 “你们俩够了没有？”梁晓琳听得一脑门的黑线。 “要不然我怎么带你？我说话你什么时候听过？”陈学海无奈的说道。 “所以平时就让刘医生教你吧，我顶多是教你手术上的一些技巧。还不敢多说，说多了万一是你会的呢？还得嫌弃我。” “那也行，多跟着参与一些急救，怎么也能扎实一些。”刘半夏附和的点了点头。 梁晓琳都要气疯了，自己成了啥？皮球么？让你们踢着玩。 “确实也是这样，稍后我们这边的实习生轮岗的时候，刘医生您可得多上点心。”心外的主治医生吴晓月说道。 “您放一百个心，这是一丁点问题都没有的。”刘半夏笑着说道。 “其实参与抢救的人多一些，我们才能更轻松。将来我都打算派他们跟着急救车一起出诊呢，在没有过多医疗器械下的急救才最锻炼人。” “对了，陈医生，稍后您这里把夜班的值班计划给我传一份，也好用来统计考勤。现在人太多了，搞得我头大得很。” 陈学海点了点头，“好，一会儿我给你邮箱里。如果有变动的话，我再提前通知你。” 这边的事情就算是办完了，要不是因为以前有些小矛盾，刘半夏说话也不会这么费劲。儿科那边通知的事情就交给石磊帮忙了，也不知道院里咋想的，就把陈红阳给派了下来。 “你咋了？”走出来后刘半夏好奇的问道。 “没咋，生气。”梁晓琳说道。 “要不然咋办啊？我总不能一直霸占着你吧？正经的归属是心外。先把这一年跟下来，等正经毕业了，你就能跟着李院长了。”刘半夏无奈的说道。 梁晓琳翻了个白眼，觉得不应该再搭理他了，还是跟新认识的这些人熟悉一下吧。可跟刘半夏比不了，就他刚刚转这一圈，好像跟谁都认识。 其实这也是刘半夏在这里混了三年之后的收获，以前虽然上的手术不多，他转悠过的地方多啊。 这时候他的手机上收到一条信息，是周书文来的，让他到办公室一趟。 “主任，您找我？”刘半夏问道。 “那个投诉的事情处理好了么？”周书文问道。 “处理好了，其实就是瞎叫唤，总想逮我的小辫子。”刘半夏说道。 周书文点了点头，“那以后也得注意一些工作上的方式方法，如果有一个疏忽，就可能被人给抓到。” “以后我急救中心和普外科的工作时间还会有重叠的地方，我们延续老样子。急救工作由你和石磊主持，急诊手术人手不够的时候可以喊我。” “普外科的这些实习生，你再给他们对照我的手术时间编排一下，让他们跟我上几台手术。接下来转过来的这些患者还算是普外科的，只能是给咱们的护士增加多一些的护理经验。” “成，我一会儿就安排下去。”刘半夏赶忙点头。 “行，你去忙吧，以后患者会比以前多很多，一定要注意处理好医患关系。对于其余科室的实习生也要兼顾到，不能只盯着普外科。”周书文说道。 “您放心吧，稍后我也会制定详细的轮岗计划，让他们都多接触一些。然后在有急救患者的时候，我也会尽可能让他们参与。”刘半夏说道。 周书文满意的点了点头，然后接着批文件。 这就是急诊科的实验性规培方法，虽然说今年都是以实习生为主，到了明年肯定会招收单位人和社会人。 以前的培训仅仅是按照章程的粗犷式执行，现在就要精细化。要追踪到每一个人，让他们的能力得到全面提升、重点突出。 这样的培训计划会让负责人很累，因为要随时了解每一个实习医生的情况。现在急救中心的实习生三十多个呢，得多操心啊。 刘半夏的业务能力上，已经经受住了考验，可不仅仅是因为要造星，就把他的名字给提到前边来。更是因为他在这些手术上积累的经验和预后的效果，已经达到了这个标准。 接下来就要看刘半夏的管理能力，如果这方面同样能够做好，那么将来的前途就不可限量。 石磊在管理方面就稍稍差一些，因为石磊的性子有些冷，跟自己差不多。但是自己的成就有很多，所以能够服众，石磊就不行。 医院缺医生，也缺有管理能力的医生。 因为医院不仅仅是要治病救人，还要有各自科室和各个科室之间的运营与配合。急救中心又是目前陈振兴押宝的地方，真的关系到了很多人的前途。 他能够在大方向上把控住急救中心的情况，遇到了疑难手术他也可以作为支撑。但是在细节方面，就得找个助手。目前来讲，他的人选就是刘半夏。 陈红阳下来急救中心就是他提议的，齐文涛的考验刘半夏已经完成了，还很不错。陈红阳的考验，就是下一个。 他的心中同样希望刘半夏能够成为一名德才兼备的好医生，因为医生存在的最终目的，是为了治病救人。 313 齐文涛也很不错 （感谢好友丸丸、老解家的小螃、看看小说休闲一下、书友2o171o2o195742o19、书友12o43o1544o5o29、酷酷的狼、清连随风飘月票鼓励） 对于周书文的期望，刘半夏是一丁点都不知道。他只是很单纯的以为周书文最近很忙，暂时没有这么多精力来处理这些杂事。 虽然说现在的急救中心还没有达到真正的评级规模，不过在试运营阶段能够有现如今的配置，已经是很可以的了。 上午的患者接诊完毕，中午吃饭的时候就热闹了许多。 因为现在没有需要跟踪的患者啊，唯一的一个就是小韩。所以吃饭的时间就比较集中，大家伙凑到了一起自然也就跟着热闹起来。 只不过吃得正热闹的时候刘半夏接到了一个电话，让他的情绪一下子低落了很多。 “王哥，昨天手术的李雪下病危了，估计要够呛。”放下电话后刘半夏说道。 王欢一愣，也是跟着无奈的摇了摇头，“别人病危可能还有抢救的机会，他能够经得起几次抢救啊。” “我都以为昨天晚上都挺过来了，应该机会很多呢。”刘半夏说道。 “别想了，咱们能做的都做了。”王欢劝了一句。 刘半夏点了点头，“虽然心中早就有了准备，可是真正生之后还是有些不得劲儿。也给咱们提了个醒，再有遇到类似的患者就要加大力度，别让他在是否保肛的问题上浪费时间。” 这都是经验教训，生那么重的粘连是所有人都不曾想到的。只能说患者的体质差了一些，让炎症一下子变得厉害起来。 而在癌症中，直肠癌的预后效果其实是很好的。只要不是转移得太远，切除、放化疗之后都是有很大的机会。 这位患者的情况很多人也都很清楚，听刘半夏说完之后也是有些唏嘘。也差不多都以为没什么大事了呢，最起码还能多活上些日子，手术是那么成功的嘛。 回到了急救中心，下午的时候患者稍稍多了一些。不过仍然是以创伤患者为主，还有一些需要过来换药的患者。 “我是多么想有那么一位患者，让我感受一下床边x光。”刘半夏感慨的说道。 “可别介，达到那个级别的差不多都是重伤患者。床边x光可比普通x光贵呢，你再被人给告一个高收费，可吃不了兜着走了。”石磊说道。 “哎……，我就是念叨一下啊，看着这么多的设备用不上。咱们的核磁和cT却一个劲儿的被门诊的患者用，你不着急？”刘半夏问道。 石磊耸了耸肩膀，“着急也没用，今天这么冷清挺好的，就证明整个滨海市也没有生什么事情。” “第一天搬家啊，轻松点挺好的。等将来咱们的牌子打开了，以后估计想轻松都难呢。有那个时间，你其实应该好好训练他们一下。” 听到石磊的话，守在边上的实习生们有些傻眼了，石老师咋也跟刘老师一样变得有些调皮了呢？ “说到这里我正好宣布一个事情。”刘半夏拍了拍手。 “有些实习生应该还不知道，来到了急救中心，你们的考核是在随时进行的。考核的人员，可能是你们的指导老师，也可能是别的人。” “所以我希望大家都能够认真一些，不管在哪个科室学习，对于你们将来能否通过评估顺利留院，都会很重要。” “如果有谁还不是很明白的，就跟许一诺他们打听一下。目前他们几个里得分最高的就是苏文豪，将这个势头保持下去，没准实习结束之后就会成为状元。” 一听刘半夏这么说，原本散在各处的实习生们哗啦啦的就汇拢过来。 现在也知道他们的实习考核都在刘半夏的手中掌握着，就算是他们能够拿到实习的合格证，也未必能够获得留院的机会。 刘半夏这个住院总对于他们的考评占据的分量很重，所以他们有时候就很羡慕许一诺他们六个，还有周尚凯和曹鹏这两个被抽到了急诊科的内科医生。 “你真的有那么多的精力随时关注他们？”石磊给刘半夏拉到了一边。 “忽悠呗，我都是在他们操作的时候看，然后给个大致的评语。不过按照我的判断来看，苏文豪跟你的路子很像，你可以多注意一些。”刘半夏笑着说道。 石磊很无奈，没想到刘半夏竟然皮得连这些实习生们都捉弄，现在一个个都急得不行呢。 这时候急救车的声音响了起来，一次性的过来了三辆。 刘半夏一开始还兴奋得差点冲出去，后来才反应过来调度都没提前打电话，别看来的车多，肯定伤得都不重。 也是那么回事，两伙人干仗来着。最严重的也就是缝合，顶多再补上三个脑cT，看看有没有状况就完事。 这个活都别说他跟石磊了，王都不用出手，实习生们直接就能给办了。 就在这个时候，急救中心的电话响了起来，所有人的目光齐刷刷的看向了负责接电话的小何。 “刘老师，有一位昏厥患者正在送往咱们这里，现场插管失败。”接完电话后小何赶忙说道。 “齐文涛负责接诊。”刘半夏直接吩咐下去。 “李浩，无创插管尝试一次5毫米，有创插管准备。”齐文涛说道。 石磊点了点头，齐文涛虽然受秦海所累，但是他的实力也是有的，这个判断给得很准确。 能无创、不有创，这是处置的原则。现场插管没有成功，会有很多种原因。有可能有喉部肿胀，急救医生带去的插管规格太粗，也可能是急救医生现场操作的技术原因。 有创插管就是环甲膜切开术，这是在实在没有办法又需要急救的情况下才会使用的。也就是电视上常看到的那种在脖子上切开，然后插个笔管什么的。 这样虽然是急救，但是因为是有创，所以也相当于是一台手术，自然也就会有并症跟着。出血、感染、皮下气肿、气胸、纵隔气肿，这些都可能会有。 不到三分钟，患者被送了过来，急救医生正在用球囊手动给氧。 齐文涛也很着急，这是在这么多人面前的操作，也是刘半夏给他的机会。很幸运，5毫米的规格，将将从有些水肿的患者喉部通过，插管成功。 “连心电监护仪，我看还有头部外伤，家属过来了么？”齐文涛擦了一把汗后问道。 “就是在家里吃午饭呢，吃完了之后还没说几句话就抽了，倒下的时候磕到了椅子。”陪同过来的患者母亲说道。 “血氧87，血压7o/11o，心率1oo。”连接完心电监护仪的周倩说道。 “插管过程中现喉部有水肿，听诊肺部也有些湿罗音，先化验个血常规，然后再做一个内窥镜，看看喉部的情况。”齐文涛说道。 对于现在的急救中心来讲，这是目前最紧急的患者了。跟患者母亲询问完基本情况，直接推过去就做。 “效果很不理想，现咽喉部位有肿块。我建议直接做喉部核磁，如果现状况后，再做胸部核磁。”看完了内窥镜的检测报告后齐文涛说道。 这个话可不是跟患者说的，而是跟刘半夏说的。 还是那个原则啊，检查是由低到高。只不过这位患者咽喉部的肿块给了齐文涛不好的预感，不是普通的水肿，所以他打算免去x光和cT，直接上核磁。 再结合患者血氧不是很高的情况，他连胸腔也打算查一查。 刘半夏点了点头，“行，指征很明确，这样的检查大家自己做主就可以了。我们只要做出的决定是为患者考虑，都没毛病。” 齐文涛略微有些尴尬，自己好像谨慎得有些过分了。 “还别说，齐医生的业务能力还是可以的。以前没看过他插管，今天插得干脆利落。”魏远笑着说道。 “是啊，以前是跟我闹别扭，有些小情绪。希望以后都能好好表现吧，我也能偷摸跟主任蹭几台手术去。”刘半夏说道。 “今天是搬家第一天，大家伙这么齐没关系。你们几个打算怎么值班啊？等晚上下班前报给我，我好安排。” “我是怎么都行。反正早值晚值，都得值。”魏远笑着说道。 石磊也点了点头。 “那好，还是按照咱们以前的规矩走。”刘半夏很轻松的说道。 以前的时候只有他跟其中的一个人值班，要是患者多的话有些不好应对。现在没关系了，还有心外跟着值班的呢，这就没问题。 人多力量大嘛，现在可是真不愁缺医生。 又等了一会儿，刚刚这位患者的核磁扫描结果从显示器上刷新出来。 看过之后大家伙齐齐叹了口气，刚刚的小伙子也就是十六七岁的样子，还是个大孩子，怎么就得了癌呢？不仅仅得了癌，还扩散到了胸腔，肺上都有了，怪不得血氧那么低。 这是急救中心营业后接诊的第一个重症患者，却让大家无能为力。已经没有手术的必要了，在接下来的日子里，就是怎么舒服怎么来。 “他还很年轻呢。”沉默了一会儿后梁晓琳开口了。 “病不挑人啊，逮谁是谁。”刘半夏摇了摇头。 “大家伙打起精神来，我们不是为了某一位患者服务，我们是要为每一位来我们急救中心就医的患者服务。” 第一位患者就是这样的情况，让急救中心的心气儿一下子就低了好多。这可不成，接诊工作必须要以饱满的精神来应对。 314 头疼的患者   （感谢好友阳光下的嘉琪、杏花乾坤、miao12345678、风云无幻、开心珞巴、ho1ey、鹰飞飞鹰、不死冰心、黄帅气、谷子叉子、假如睇如果、不安的疯子、书友2o2oo622526948、书友2o18o5122337244o9、倚天际、山林悠闲、魏跑跑月票鼓励）   人的心思很简单，就算医院不是正经做买卖的地方，人们也希望能够来个开门红，完成一个漂亮的抢救，将患者成功救治。   可是并不是所有事情都会按照你的想法走，接诊患者的数量确实又增加了一些，但是都是很简单的清创。   唯一严重些的那位孩子，也没有任何办法来医治。只能转到肿瘤科，也许放化疗的方法能有些抑制效果。   动手术已经没有意义了。   “王姐，到现在一共接诊多少名患者了？”刘半夏问道。   “一共四十三名，也不算少了。”王颖说道。   “接诊过程很轻松，这些孩子们上手很快。而且现在人多了，干活也都很麻利，节省了很多的时间。”   “也是啊，要是换成以前，这么多的患者且得让咱们忙上一阵了。”刘半夏说道。   “而且现在送血样也不用跑那么远了，拐个弯就是化验室，新家可真好。要是需要急救的患者再多一些就更好了，上次见识过市院的创伤急救中心，念念不忘啊。”   “现在已经够可以了，什么都得一步一步的来。”王颖笑着说道。   “而且现在还有了咱们自己的Icu病房，也能够提高很多的救治率。现在看着清闲，你看吧，不出一个月，就能忙得脚不沾地。”   “刘老师，有一位头部创伤的患者就诊，额头上两厘米伤口，挂的您的号。”这时候负责导诊的苏文豪喊了一句。   “你赶紧过去吧，缝合最好的就是你了，肯定是怕留疤。”王颖笑着说道。   刘半夏乐了，其实谁都不想留疤，只不过就看怎么个缝法。   “这是怎么磕的？我看上边还有一些土，得先仔细清理一下然后再缝合。”接诊了患者后刘半夏问道。   “路面上有个小坑，走路的时候没有注意就摔倒了，磕到了马路牙子。”患者说道。   “不会是玩手机来着吧？现在玩手机的人太多，在马路上或者楼梯上，最好还是不要玩。我们接诊过很多因为玩手机摔伤的患者，比你严重的都有很多呢。”刘半夏一边清理伤口一边说道。   “我哪里还有心思玩有机，可能也是以前玩多了吧，经常头疼。”患者说道。   “医生，是不是低头时间长了就会影响到颈椎，然后就容易头疼啊？以前只是偶尔疼，最近有些严重了，尤其是早晨起床的时候最疼。”   “头疼？一般情况下跟颈椎病没什么关系。”刘半夏说道。   “颈椎病引起的疼痛大多都是上肢放射性疼痛，对头部的影响会有头晕的现象。而且你才二十六，这么年轻一般情况下不会有颈椎病。”   “你有过类似恶心的感觉么？或者说无力、手指麻这样的情况么？要是有这样的情况还差不多。”   “没有，就是疼，一阵阵的疼。”患者说道。   “你先别着急，我一会儿把伤口缝合了，给你好好检查一下吧。”刘半夏说道。   “引起头疼的原因也有很多，最常见的是神经性的头疼，还有颅内病变、脑血管疾病等等，这些也能够引起头疼。你平时的作息怎么样？”   “作息很规律，每天11点前睡觉，早晨六点半起床，收拾收拾吃个早点就上班去了。”患者说道。   “那平时工作压力大么？”刘半夏又接着问道。   “我的工作没什么压力，就是内勤，活不多，赚得也少。”患者说道。   这就让刘半夏有些疑惑了，有时候因为工作或生活的压力过大，会引起情绪的焦虑，诱神经性头疼。   可是这位患者生活很规律、工作很舒心、精神还很乐观，还这么年轻，搞不好可能真的有些颅内病变。   不过这个目前还用不着考虑，清创完毕，打了麻药之后，他还得先给缝合好才行。   对于现在的他来讲，缝合这种小伤口真的是太轻松了。看着他游刃有余的样子，梁晓琳就有些撇嘴，心里很不服气。   不就是缝合得好么，有啥可得意的？   “好了，缝合完毕，咱们接下来研究一下你头疼的事情。”剪断缝合线后刘半夏说道。   “平时的头疼之前有没有什么特定的条件？或者说除了早晨的时候头疼厉害，平时也会疼么？频繁么？”   “平时倒是不怎么频繁，主要是早晨头疼得厉害。就是刚睡醒不一会儿吧，那一阵头最疼。”患者说道。   “我现在都有些怕起床了，中午连午觉也不敢睡。就怕睡醒了之后头更疼，那时候要是在公司就该丢人了。”   刘半夏检查了一下患者的瞳孔，没有现异常。有听诊了一下心肺，声音也很正常。   其实最简单的方法，就是给患者做一个脑部cT，简单明了。只不过也不能患者说头疼，你就直接给上cT啊。   又跟患者仔细询问了一下，让刘半夏有些愁。   患者头疼的毛病有不到三年的病史，没有前驱因素，只是疼痛的级别逐渐加强。而且也不是左侧或是右侧，额头还是后脑的疼痛，是整个头的疼。   这应该就是原性的疼痛，很规律啊，就是睡醒后就疼。当然了，也不排除是继性的可能，只不过是原性头疼占据的比重大一些。   “从查体方面已经无法做出诊断了，只能拍一个头部cT。”刘半夏说道。   “去年也拍过，什么毛病都没有。脑瘤、脑出血都没有，还接受过针灸治疗，扎了三个多月吧，也没见好。”患者摇了摇头。   “其实只要熬过去早晨那一段的时间就好，也不影响生活和工作。我这个伤口不会留疤痕了吧？”   “正常情况下是不会的，短期内别沾水。即便是洗头的时候也要做好保护，拆线后会有一些印迹。看个人情况吧，有些人过上几个月就看不出来了，有些人得一年多。”刘半夏说道。   “不过您头疼的毛病，我个人还是觉得应该仔细查一下。有些病症在初期是看不到病灶的，随着病症时间的延长，才会有一些病灶显现。”   “就比如说脑出血，有些人是受到撞击后当时就出血。有些人则是要过上一两个小时之后，才能够在仪器上显示出来。”   患者稍稍犹豫了一下，点了点头。   刘半夏都长出一口气，直接给开了一个脑cT和脑电图。   “不是拍个cT就可以了么？”患者好奇的问道。   “脑cT是检查器质性病变的可能性，脑电图是检查神经性病变的可能性，反正您都过来了，咱们就查得仔细一些吧。”刘半夏说道。   “稍后我再将我们神经内科的医生给喊过来，让他帮忙一起诊断。咱们争取把头疼的病因给找到，也省得头疼折磨你。”   患者点了点头，虽然不想做那么多检查，担心浪费钱。可是头疼真的是折磨得不成样子了，也盼着能够有一线可能。   “要是患者脑cT和脑电图都没有检查出问题怎么办？我刚刚也观察了，患者并没有特别的表现。”梁晓琳问道。   “如果这两个检查都没有的话，我会建议患者留院观察。睡觉的时候也做脑电图，在她醒来时不是会头疼么，看看那时候的脑电图是什么样子。”刘半夏说道。   “那患者要是不同意呢？”梁晓琳问道。   “劝呗，这个任务就交给你了，到时候你来劝就完了。”刘半夏说道。   “为啥是我啊？”梁晓琳有些蒙圈了。   “你问的啊，自然就交给你了呗。”刘半夏耸了耸肩膀。   “你们几个也要跟梁医生学，要有勇于承担重任的精神。不懂就得问，问了就得负责。患者肯定是有病症，要不然不会有头疼的现象。”   “很多人经常说谁谁让他头疼，那是一种形容。真正头疼的患者所遭受的那种疼痛，可是非常厉害的。”   “刘老师，那您能判断出来这位患者是什么原因引起的么？”许一诺好奇的问道。   刘半夏很干脆的摇了摇头，“我整不明白，所以要做仪器检查。第一遍仪器检查还整不明白，就得想办法让患者留院观察。”   “其实有时候神经性头疼跟心脏病也差不多，在没作的时候做脑电图也未必能够做出来。但是器质性损伤和神经性损伤又是相互的，所以我今天连脑电图也给开了。”   “咱们在接诊患者的时候，既要避免不必要的仪器检查，也不能漏下应该做的仪器检查。该如何做，就得根据实际情况来判断了。”   “仪器检查的原则还是遵循由低到高，除非指征明确。比如说今天那个小伙子，齐医生在插管的时候现喉部水肿有些不正常。”   “都要努力啊，再过上几个月，就会让你们独立接诊患者了。都是有责任跟着的，不能马虎。”   听到他的话，这些人有些小振奋。独立接诊患者啊，这可是了不得的事情呢。不过也是有些担心，很怕自己误诊、漏诊。   刚刚还想着这名头疼患者的事情呢，现在可倒好，就连梁晓琳都把心思想到了接诊上边去。 315 奇怪的癫痫   （感谢好友寂静小卫、朗如铁83、阳光下的嘉琪、您的好友？？？已上线、1u铁柱、mangmang1iu、LoVe无泪月票鼓励）   虽然说也有门诊分流来的cT患者，目前也不是那么多，姑娘cT做得很快。片子还没有出来，刘半夏这边已经能够看到了。   结合他的医学知识来判断的话，颅脑一切正常，看不到出血、水肿、瘤体这些情况。   “暂时来看您的大脑应该是没有什么问题的，接下来咱们做脑电图，争取做的时间长一些，好好记录一下。”刘半夏说道。   “半躺着就行吧？我怕平躺着会睡觉。”患者说道。   “行，只要仪器连接上就行。”刘半夏笑着点了点头。   “是不是担心睡着之后会有头疼的现象啊？要是让我来说那才好呢，我们也能够及时捕捉到信号。”   “一般下午的时候都不会疼，我是怕睡着了太丢人。哪有说上医院看病来，然后还在这里睡了的。”患者摇了摇头。   “没关系，想睡就睡呗。梁医生，一起帮忙粘上电极片吧。”刘半夏说道。   “其实你今天就已经很不错了，有些人真的很抵触仪器检查，总觉得我们这些当医生的就是为了给患者多检查好多赚钱。”   “有时候啊，我们也是真的很没办法。我们又不是神仙，有些病又都是在身体里的，用眼睛看根本……”   “医生，你刚刚说啥？”刘半夏说到一半的时候被患者打断了。   “呃……，我说我们不是神仙。”刘半夏愣了一下。   “哪里会有神仙啊。”患者乐了。   “你刚刚是没有听清我们说什么么？”刘半夏很认真的问道。   “是啊，没有听清。”患者说道。   “在哪里开始没有听清？”刘半夏追问了一句。   “你们开始给我贴这些东西的时候吧？我也有些记不清了。”患者想了一下说道。好像也觉得有些不对劲儿。   “嗯……，是耳朵听不见的那种么？”刘半夏想了一下问道。   “不是，就是好像很突然的就没有听到，我有些形容不好。”患者仔细想了想。   “行，先做脑电图吧。你们几个没事就陪着唠嗑，看看还会不会出现听不到的情况。”刘半夏说道。   这是新的症状，别看仅仅是耳部的原因，也可能跟引起患者头疼的症状有关系。   刘半夏的本意，是通过梁晓琳他们跟患者的聊天，他在一边观察，看看患者的情况。可是他现在聊天这个技能上，梁晓琳他们还需要锻炼。   聊天么，得正经的聊起来啊。就像梁晓琳他们这样，这就是尬聊。东一句、西一句的，根本都没有聊天的兴致。   “你们公司是做什么的？”刘半夏接过了聊天的重任。   “做儿童用品的，我们是代理商，那些电商上很多的奶粉和婴幼儿用品都是我们公司给供货。”患者说道。   “如果您想给孩子买奶粉或是用品我可以帮您，虽然未必会有电商大促的时候折扣大，但是比平时的价格也会低。”   “这个事记得等以后了，我一个连女朋友都没有的人现在还真用不上。”刘半夏笑着说道。   “怎么可能啊，医生不是都很好找女朋友么？工作环境好，收入还很高。而且家里要是有医生，将来生病都能少花钱，还能得到更好的照顾呢。”患者说道。   “我一个同事前俩月生的孩子，预约你们滨海医学院的妇幼医院都没预约上。最后找的人，去的市院。”   “那都是表象啊，你就看他们，其实跟你差不多大，还没毕业呢。”刘半夏说道。   “除非他们不务正业的在上学的时候找对象，要不然就得毕业以后来个闪恋闪婚。我都敢打赌，再过三四年，他们也未必能结婚。”   “刘老师，咋就不能结婚呢，我们的要求又不会很高。”许一诺不服气的说道。   “谁家的男朋友想找一个经常加班，总是看不着人的？医术平平还差不离吧，要是稍微好一点就会在休息的时候也会被喊过来。”刘半夏笑着说道。   “虽然你们不用再经历规培了，可是在住院医期间也需要额外努力才行。医院的工作时间别人不知道，你们还不清楚啊？”   “刘老师，那我嫁不出去咋整啊？”许一诺有些愁了。   “您那么漂亮有什么可担心的啊，总归会遇到对的人，别听你们老师吓唬你们。”患者乐了。   “女孩子都不愁嫁，关键就是看心里边的期望咋样。我……们这些长得不漂亮的都不担心呢。你们这么看着我干啥？”   “刚刚你有没有什么特别的感觉？”刘半夏问道。   患者摇了摇头，一脸疑惑，“没有啊，我们不是在聊天嘛。”   “刚刚我们确实是在聊天，可是您有大概3秒钟左右的失神状况。可以理解为癫痫，只不过生得时间很短，然后您就恢复了。”刘半夏说道。   “刚刚您也不是没有听清楚我们说什么，而是生了这种短时间的癫痫，所以才会听不到，不是耳朵的原因。”   “梁医生，赶紧把神外的张晓和神内的彭博都给我喊过来。从脑电图上看已经有了神经性损伤，晴科娃采血，做血检全套和尿检。许一诺，连心电监护仪。”   听到刘半夏的吩咐，大家一起行动起来。   刚刚患者的反应他们也看到了，如果不是学医的，肯定会以为很诡异。患者正说着话呢，眼睛往上翻了翻，然后又恢复正常接着说。   “你们先看看脑电图吧，已经采血化验去了。将近三年头疼史，短暂癫痫两次，每次大概3-5秒钟。”刘半夏将扯下来的脑电图递给了赶过来的张晓和彭博。   “已经有了神经性损伤，脑cT做了么？”看了一眼后彭博问道。   “做了，我给你们调出来。”刘半夏说完就操作起来。   “患者的头疼症状，平时是偶性的，每天早晨睡醒之后剧烈头疼。”刘半夏又接着说道。   “初步判断是癫痫引起的脑损伤，我个人的建议是进行药物诱导昏迷。”彭博看过之后说道。   “虽然现在脑cT上还没有任何表现，可是她每一次癫痫作，都会有不同程度的脑损伤。如果达到一定的阀值，不仅仅患者会更痛苦，也会造成不可逆的神经性损伤。”   “到了那时候更可能会引起器质性病变，威胁到生命。药物诱导昏迷后，就能够降低癫痫作的频率，也能够给咱们足够多的时间来找出患者的病因。”   “医生，你们能跟我说得明白一些么？”患者开口了。   “也就是说你的头疼，是某种疾病引起的癫痫造成的副作用。”刘半夏说道。   “现在这种癫痫已经对你的大脑造成了伤害，每做一次都是一点点的小伤害。现在的情况已经很严重了，毕竟头疼的时间太长，已经不知道作了多少次。”   “还有，你现在可以联系你的家属了。如果不进行诱导昏迷的话，说不好哪一次癫痫作就可能威胁到你的生命。在诱导昏迷的过程中，有些医疗手段我们需要您直系家属的授权。”   “医生，这……这是脑癌么？”患者慌张的问道。   刘半夏摇了摇头，“我们没有在脑部现器质性变化，所以我们就需要仔细查找病因。引起癫痫的因素也有很多，但是像您这样因为癫痫对大脑造成伤害的情况也不多见。”   “以前您头疼之所以没有检查出来，也是因为这方面的原因吧。正常癫痫患者都会有痉挛的表现，您的癫痫作时间很短，很容易被忽视。”   “这是我们三位医生达成的共识，您越早决定越好。药物诱导昏迷，能够给您的大脑一定程度的保护。”   “好，我这就跟我家里联系。”患者赶忙说道。   “二位哥哥，你们觉得是什么原因引起的呢？”来到了外边后刘半夏问道。   “说不清啊，等一会儿再看看血检结果吧。做了吧？”彭博问道。   “做了，再过一会就能出来了。”刘半夏说道。   “从现在的情况来看，跟大脑的器质性病变没关系，不是这方面的原因引起的。将近三年了，要是有的话cT上不能扫不出来。”张晓说道。   “关键还是得看你们俩，你们要是现脑部结构异常的话，我还能帮你们参考一下脑部手术方案。患者头部的伤口咋回事啊？”   刘半夏苦笑着咧了咧嘴，“张哥提醒了我，她头部的伤口应该也是短暂癫痫作导致摔倒磕伤的。”   “那就代表着，在短时间之内她已经生了三次癫痫了。作的频率很高，累计到24小时计算的话，得多少次？”   “就是因为作太频繁，所以才会对她的脑部造成损伤。但是现在最主要的还是要查明这种癫痫产生的原因，一步步查，一点点排除吧。”彭博说道。   这么奇怪的癫痫状况他都是第一次遇到，虽然先看似跟他这个神内科没啥太大关系了，可是这位患者的情况也引起了他浓厚的兴趣。   真心没见过这样的病例，也就是刘半夏心够细才给现了。将近三年的时间啊，她一起生活的家人都没有现呢。 316 畸胎瘤？ （感谢好友mangmang1iu、晨思的、男人线、空虚寂寞冷671112、緣起緣滅緣自緣、雨泽月票鼓励） 患者的父母抵达急救中心之后，刘半夏也跟他们再次解释了一通。在他们听明白之后，这才给患者做了药物诱导昏迷。 别看跟患者也解释清楚了，患者还是成年人，能够对自己负责。在非紧急的情况下，也不能直接操作。 要不然她的父母来到了现场，一看好好的闺女嘴里插了那么多管子，要么吓得不行、要么就会闹一通，或者两者兼而有之。 “各位，这就是目前的脑电图、脑cT、血检和尿检的结果，这是咱们急救中心遇到的第一块硬骨头，必须把它给啃出来。”来到了小会议室后刘半夏说道。 “我再通报一下患者的情况，26岁女性，将近三年的头疼病史。有短暂癫痫病症，3-5秒钟，作频繁。脑电图显示已经有了脑损伤，现在诱导昏迷中。” “刘总，刚刚我看了一下血检和尿检报告，是不是有了溶血性贫血啊？红细胞破坏增加、血红蛋白尿，差不多吧？”王欢问道。 “刚刚跟赵哥和张哥探讨的时候也觉得差不离，但是又给患者查体后并没有现眼睛黄疸和脾大的症状。”刘半夏点了点头。 “不过这个也得被记下来，是一个思路。反正现在大家就是要集思广益，争取用最短的时间、最少的检查，帮患者诊断出来。” “其实这也是非常有可能的，溶血性贫血病程比较长，现在可能还未达到表现出黄疸、脾大、寒战、热等症状。”王欢说道。 “再结合患者有癫痫病史，搞不好可能是自身免疫性疾病。怎么也得做一个腰穿，最起码还能排除掉脑膜炎、脑炎。” “还要做系统性红斑狼疮和系统性血管筛查，前者好于女性，后者虽然好于男性，但是也不能排除。” “那咱们接下来就是先做腰穿，看看结果如何？然后再筛查红斑狼疮和血管炎？”刘半夏问道。 三个人互相看了一眼，点了点头。 也只能先这样，一步一步的来。同样的，也知道为什么刘半夏会这么重视这个病例。就像他说的那样，这是一块难啃的骨头，如果真的能够诊断出来，那是非常提气的一件事。 腰穿也是一项手术，这项检查能够用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变等鞥。 但是在很多时候，医院里也不是特别推荐的检查，只有在指征明确的情况下才会做。 因为腰穿能够引起的并症有很多，低颅压综合症、腰背痛、血性脑脊液、虚性脑膜炎等等。毕竟穿刺的部位是腰椎啊，在做手术的时候都要小心谨慎的来呢。 跟患者的父母仔细解释过后，刘半夏亲自来做。 “黄波，腰穿的穿刺点如何确定。”刘半夏一边做术前准备一边问道。 “选腰三和腰四的锥间隙，体位选择去枕侧卧位，曲颈、曲髋、曲膝，双手抱膝，使腰椎弓出，保证脊柱正直、不弯曲。”黄波说道。 “刘依清、许一诺帮患者摆好位置，做消毒处理，标记位置。”刘半夏又接着说道。 两人赶忙戴上手套，在病床上操作起来。 “其实所有穿刺检查的操作都是差不多的，我们很容易能够找到需要穿刺的位置，因为这是我们用眼睛能看到的。”刘半夏说道。 “但是不管什么穿刺，都需要注意的一个问题，就是进针深度的问题。该如何判断呢？我们只能靠手感来判断。” “我们做腹腔穿刺的时候，进针感觉手上突破阻力的松快感，这就代表着穿透了腹膜，达到了位置。腰穿也是如此，只是在进针之后有一个微微向头部倾斜的角度。” “当我们感受到手上一松，就证明已经刺穿了硬膜，达到了蛛网膜下腔。苗瑞，这时候我们需要注意的是什么。” “进针度，应该保持缓慢。要不然因为阻力减少，很容易伤到腹腔内的脏器或是脊髓。”苗瑞说道。 “很不错，李浩给我当助手，然后送检。”刘半夏点了点头。 本来还有些兴奋的苗瑞不好意思的抓了抓头皮，也没想到刘半夏在这个时候竟然还会皮一下，还以为当助手这个奖励是给自己的呢。 “等时间长了，患者多了，各项操作你们都能够接触到。”刘半夏说道。 “之所以让他来当助手，就是因为他是你们几个里动手能力最差的。反正我就是这个原则，谁差让谁来。” “是奖励，也是惩罚。他的手在稳定性上还稍稍差一些，回头休息的时候要加紧练习。我们正琢磨呢，应该给你们一个主刀手术的机会了。” 本来还平静听着的这些实习生们，刷的一下子那个精气神就不一样了，看向刘半夏的眼神满是火热。 这个事别说许一诺他们了，就连苏文豪都有些迫切的感觉。 “也先别激动，阑尾切除或者是胆囊摘除。可能是正常切口，也可能是腹腔镜。都好好准备一下，反正你们第一个人要是没做好，下一个主刀的机会就会被推迟一个月。”刘半夏又接着说道。 说着的时候，穿刺针已经扎了进去，这时候他就拔出了针芯，李浩也赶忙辅助起来。 “医生，晶晶到底得的是什么病啊？”等做完了穿刺后患者的父亲问道。 “现在暂时还无法确定，做完了脊髓液检查能够帮我们做进一步判断。”刘半夏说道。 “目前我们进行药物诱导昏迷已经稳定住了她的情况，我们做的相应检查就是为了明确病症。做少我们已经诊断出她患有溶血性贫血、癫痫，这都是病症的表现。” “医生，一定要查出来啊，我们就这一个闺女。”患者的父亲擦着眼泪说道。 “您放心吧，我已经集合了急救中心的医生会诊。”刘半夏认真的说道。 他可不敢大包大揽的说一定能治明白，那是扯淡呢，也是在糊弄人。现在虽然显现出了一些端倪，但是究竟是什么病还没有确诊。 你现在给患者家属承诺了，却没有诊断出来，你到时候怎么跟家属交代？ 等待的时间有些焦急，等结果出来之后，刘半夏又把这几个人给叫到了小会议室中，接着会诊。 排除了系统性红斑狼疮、系统性血管炎，确定了溶血性贫血。脊髓液的检测中，白细胞数量增高。 “不知道大家伙是不是跟我想的一样？接下来是不是直接上胸腹盆联合核磁检查？”刘半夏问道。 “你也觉得是畸胎瘤么？”王欢好奇的问道。 “若是畸胎瘤的话，为什么会诱出这么频繁的癫痫呢？难道畸胎瘤里有脑组织？”赵博皱眉说道。 “反正现在是我能够想到的唯一答案，只有这个能解释了吧？”刘半夏说道。 “只有畸胎瘤中有脑组织，白细胞才会把正常的脑组织也当成要清除的对象，所以脊髓液中的白细胞数量才这么高。” “一波波的白细胞冲刷，就让患者频繁短暂性癫痫，也对她的脑神经造成了损伤。一次两次的可能没什么关系，次数多了呢？” “而且可能也正是因为患者畸胎瘤生了变化，才会导致溶血性贫血。白细胞也在攻击那些红细胞，让它们的生命周期缩短。” “这些年其实类似的病例已经有很多了，我觉得咱们这位患者也差不离，也是完全符合她目前症状的解释。” “行，这个总比脑炎和脑膜炎强。扫出来，直接摘掉，人还是正常人，也不用遭受这个烦恼了。”王欢笑着说道。 这就算是有了下一步诊断的方案，刘半夏又带着实习生出来跟患者家属解释。 对于现在的患者家属来讲，什么样的检查都会接受，给闺女治病是第一位的。也感受到了刘半夏对他们闺女的重视，要不然不会一有检查结果就开会研究。 “刘老师，畸胎瘤您切除过几次啊？”许一诺好奇的问道。 “正确的讲一次都没有，我都没有碰到过，只是在期刊上看到过相关介绍。”刘半夏说道。 “你们不能因为跟我叫老师就觉得我年纪很大好不好？我才29啊，还没到3o呢。整个从业经历五年多一些，前四年半还都是在打酱油。” 给许一诺他们听得挺来气，是啊，刘老师的年纪并不是很大啊。算一算，好像就比自己大两岁嘛。 “别那么看着我，谁让我比你们早上学来着，只是没有你们的学历高。咋样？有没有人想读博的？”刘半夏笑着问道。 “哎……，考博这个事情还是先工作两年，好好回回血再说吧。”许一诺叹了口气。 差距有些大，以前真的没考虑过年纪的问题。还以为刘半夏怎么也比他们大个七八岁，只是看着年轻罢了。 跟他们闲扯了一会儿，核磁扫描的结果也出来了，刘半夏仔细查看之后却皱紧了眉头。胸腔正常、腹腔正常，盆腔中只有右侧卵巢有一些炎症表现，并没有扫出来畸胎瘤。 板上钉钉的事情啊，怎么就没扫出来呢？ 317 石头落地 （感谢好友欧团长打赏鼓励，感谢好友三只鬼、si1ence529、贫道你猜啊、緣起緣滅緣自緣月票鼓励） “这下子可有些大了，目前怀疑的只有左侧有些炎症的卵巢，你们觉得这个畸胎瘤真的会这么小么？”刘半夏又将大家伙给凑到了一起。 看着这个核磁结果，大家伙跟他一样也有些蒙。如果核磁都没有扫出来，那得是多小的畸胎瘤？ “给个参考意见呗。”看到大家不吭声，刘半夏无奈的说道。 “刘总，现在能做的就是腹腔镜探查了。也许这个畸胎瘤包裹的组织真的很少呢？只有一点点的脑组织呢？”王欢说道。 “反正现在左侧卵巢有些炎症、肿大，其余器官又没有表现，我估计差不多。腹腔镜探查也不会造成多大损伤，也能看看大概的情况。” “也只能这样了吧？我跟张晓就没啥事了，不归我们管，还得刘总你自己来。”赵博笑着说道。 “哎……，我就怕探查后也无法现。”刘半夏叹了口气说道。 “到时候能做的就剩下了一条路，将左侧卵巢摘除。这个决定不好下啊，万一要是没有呢？” 听到他的话大家都沉默了下来，就连刚刚还有些兴奋的许一诺他们也都沉默下来。 因为现在这位患者太年轻，还没有结婚。要是白白摘掉一个卵巢，搞不好就是要出事情的。 这还是急救中心刚开始运转，如果刘半夏就给捅出来这么大一篓子，以后的工作还咋干？ 这个事情是一次冒险，虽然说在征得患者家属同意后探查，然后再根据实际情况选择是否摘取，只要家属同意了签字确认就没毛病。 这仅仅是程序上的，程序正确是一方面，患者和家属闹不闹就是另一方面了。 可是结合目前的状况来讲，刘半夏也想不出还有别的可能的部位。核磁都扫过了么，唯一有些状况的就是这个。 来到了外边，将讨论的结果跟患者的父母仔细的讲了一下。甚至于包括他们的一些猜测，也都讲了出来。 即便是再想给闺女治好，这个事情也让他们犹豫了。还是因为卵巢的重要性，就算是只摘一个，将来都可能会影响到生育。 “这就是目前我们能够做主的诊断，虽然我们也不敢百分之百确定就是这枚卵巢里边含有畸胎瘤，几率很大。”刘半夏又接着说道。 “那……，那要是没有的话，还能再安回去么？”患者的母亲问道。 刘半夏摇了摇头，“即便是能够安上去也会有很大的风险，更不用说我们还要对整个卵巢做病理检查，看看是否还有畸胎瘤。” “现在留给我们的选择只有这一个，要么就是放弃治疗。即便是有畸胎瘤，这个畸胎瘤的特异性也太强。” “往常我们所谓的畸胎瘤，大多是由囊肿包裹，里边可能会有牙齿、头这些。结合您女儿目前的情况来看，可能只有少部分遗留的脑组织细胞。” 别的话，刘半夏就不敢多说了。再说的话，就是在给患者家属误导。还是那句话，决定权在他们的手中，医生只有建议权。 他们也知道，如果真的放弃治疗的话，他们的女儿可能在不久的将来会有生命危险。 癫痫作得那么频繁，已经越了正常的现象。而且每天早晨都要头疼，这个事情他们也是知道的。吃了好多药，现在连止疼药都不管用了。 “做吧，我们选择相信您。”犹豫了一会后患者的父亲用力的点了点头。 “那好，你们随时等着我们的消息，探查后我就会将我看到的和我的判断跟你们讲。”刘半夏也用力的点了点头。 这是源于患者家属现在对他的信任，这份信任同样沉甸甸的。虽然没有误导患者家属，可是在他的描述上来讲留给患者家属的选择也并不是很多。 虽然现在仅仅是一台腹腔镜探查手术，也可能在接下来转为腹腔镜卵巢摘除手术，还是可能性非常高的那种。 也是因为这台手术没有程序上的风险，但是会有良心方面的风险跟着。哪怕跟着刘半夏也进到了手术室中，他的这帮实习生们也没有像以往那样的兴奋。 “第一个孔李浩、第二个孔刘依清、第三个孔黄波，许一诺一助。”来到手术室后刘半夏说道。 “有多大几率是畸胎瘤？”王磊好奇的问道。 “说不好啊，一般女性畸胎瘤在卵巢居多，但是这名患者表现的是头疼、癫痫、溶血性贫血，也没有过任何腹痛症状，核磁也没有扫出来囊肿或是包块。”刘半夏说道。 王磊点了点头。 “刘老师，操作完了。”这时候李浩已经完成了自己的操作，放进去了腹腔镜。 刘半夏走过去，亲自操作起来，仔细看了一下盆腔内。 “探查可见，左侧卵巢上部有粘连、水肿。”观察了一会儿后刘半夏说道。 “你们看一下水肿的那个位置，就是这里，是不是头，大概有一厘米。我怕因为我有自己的偏见，看着就像。” 所有人都在看着屏幕的，现在也看到了那条线，但是他们同样有些无法判断。你说是头吧，也很像，但是也像毛细血管。因为并不是像正常人类头那样纯粹的黑色，有些浅。 如果说有囊肿，那就很好办了，直接把囊肿剥离下来就好。可是现在只看到了粘连、水肿，还有疑似的不到一厘米长度的头丝物质，这就不好判断了。 他也没有别的选择了，只好到外边跟患者的家属沟通。 “梁医生，你说患者的父母能同意么？”许一诺好奇的问道。 “差不多都会同意吧，虽然还没有确切指征，对于普通人来讲，只能选择信医生。”梁晓琳想了一下说道。 “可是这样的话要是真不是可咋办啊。”许一诺说道。 “不是也得挺着啊，这个真的是太难分辨了。”王磊接了一句。 “王老师，您也没有见过这样的畸胎瘤么？”这次问话的是刘依清。 “病症会有很多种表现方式，我也看了术前的那些资料。别看我仅仅是麻醉医生，我也很赞同半夏的判断。” “如果是脑组织在某个区域内以极小含量夹杂分布，核磁还真未必能够扫出来。而且现在卵巢有水肿，周围还有粘连，其实已经是有炎症的表现了。” “只是因为今天是急救中心开业的第一天，所以半夏才会这么慎重。很怕给急救中心招事儿，毕竟现在关注急救中心的人太多。” “当医生么，很多时候都要面临选择。有些选择就得咬着牙硬上，哪有那么多稳妥的时候。” 正说着呢，刘半夏走了回来。只不过他仍然是眉头紧皱，别人也没敢问最终结果是啥。 回来后的刘半夏又仔细观察了一下整个卵巢，尤其是在那根疑似头的地方仔细观察。真的是太不好分辨了，又不是在卵巢表面。 这一观察，又观察了将近二十分钟。 “切。” 一直沉默的刘半夏吐出一个字来。 手术室一片沉默，能够让他犹豫这么久才做出决定来，可想而知他自己承担了什么样的压力。 手术通知书在进手术室之前就已经签好了，就算是刘半夏不去询问、不用犹豫，也完全可以切除。 虽然刘半夏是第一次做这类手术，可是他对于人体腹腔和盆腔内的解剖知识掌握得太全面了。哪怕是第一次做，也非常的顺利。 叮！手术完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度5o点，换药术技能熟练度5o点，缝合术技能熟练度5o点，卵巢手术技能熟练度4oo点 这就是一台常规卵巢切除手术，对于他的基本技能熟练度给予的并不多。 “梁医生，你直接跟着去病理科。拜托他们优先检查，要检查得仔细一些。”刘半夏说道。 “哦，好。”梁晓琳看了他一眼，应了一声。 往常的刘半夏一直都是很果敢的人，没想到今天竟然变得这么拖泥带水了。好像还是第一次看到他这个样子？ “怎么做了这么久？”等回到大厅后石磊问道。 “哎……，我犹豫了，衡量了好久才决定切下来。有粘连、有水肿，就是看不到囊肿。开始还有一厘米疑似头的物质，实际上就是毛细血管。”刘半夏苦笑着说道。 “我总觉得这个卵巢肯定不正常，可是还没有数据支撑。要是真的切差了，我就给患者道歉去。” 石磊拍了拍他的肩膀，本来是想劝一句的，也是没有开口。 这一等，等的时间就更长了。哪怕急救中心也有病理科，会优先处理刘半夏的请求，可是在检查的时候也是需要时间啊。 这一等就过了晚饭的时间，然后就看到梁晓琳风一样的从病理检查室那边跑了过来。 “确诊了，真的是畸胎瘤。”还没跑到跟前儿呢，她就用力的喊了一嗓子。 叮！接诊患者完成 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值3点 本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度3oo点，荣耀值5点 愣过之后的刘半夏就用力的挥了一下拳头，心头压着的这块大石，真的可以放下了。 然后他就扫视了一圈，石磊见机得快跑远了。王还傻呵呵的跟着乐呢，就被他被抱起来转了一圈。 318 院长给撑腰   （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友那年一班月票鼓励）   诊断出卵巢畸胎瘤，真的不是什么了不得的事情。可是对于刚刚营业第一天的二院急救中心来讲，这个事就是了不得的大事。   很简单的道理，成王败寇么。   如果在做了病理之后没有检查出来，那就是另一个故事了。   现在的人们会夸刘半夏很有胆识、有见地，医术高明，那时候就会说他很鲁莽、傻大胆，庸医一个。   昨天晚餐时间虽然有些晚，他们也在食堂里弄了个小型的庆功宴。无非就是把伙食提高了一些，要了几个单炒。   不过现在可跟原本的急诊科没法比了，那时候才几个人啊，现在这边好几十人呢。   睡醒一觉，刘半夏颠颠的就跑到了昨天接诊的那位姑娘病房。天刚蒙蒙亮呢，根本都没到查房的时间，那他也要守着。   没过十分钟，他的那帮实习生们也出溜溜的跑过来。   “你们怎么不多睡一会儿？”刘半夏小声问道。   “我们来看看睡醒之后还头疼不啊。”许一诺说道。   虽然仅仅是这两句话，让陪在病房中的患者父母也很感动。不管他们是出于什么原因过来的，总归是过来了嘛。   一直守到了早晨7点43分，患者慢慢的醒了过来。看到了一屋子人，也是有些蒙，习惯性的揉了揉眼睛。   “头还疼么？”刘半夏赶忙问道。   患者愣了一下，然后就露出了笑容，“不疼了、不疼了，真的不疼了。”   要不是刘半夏提醒，她都把这个事儿给忘了。开心的喊了两嗓子之后，又开始捂肚子。头是不疼了，现在肚子有点疼。   “别担心，这是正常现象，再等个三两天疼痛感就会消失。”刘半夏笑着说道。   “到现在还没排气呢，多留意一些，等什么时候排气了就告诉我们。接下来就是正经修养的时间，好好享受一下不头疼吧。”   患者点了点头，“医生，谢谢您。那……，我将来还能生孩子么？”   “怎么不能啊，必须能。”刘半夏说道。   “昨天我们做手术的时候也顺便看了一下另一个卵巢，很好、很健康。安心修养，出院后就能够享受正常人的生活了。”   对于一位患者来讲，能够恢复正常人的生活就是最幸福的事情。不管是什么样的病症，都会折磨人。   “刘医生，我是不是明天就能出院了？”刚从房间里走出来，守在另一个病房门口的小韩赶忙问道。   “这就住够了啊？我们这里的环境多好啊。一会儿再采个血，如果指标合格你就能出院了。”刘半夏打趣儿了一句。   “刘医生，这里确实是比住宾馆好，便宜，还是正经的单间都没有别人。可是咋也是医院啊，不如在家里边呆着舒坦。”小韩也开心的逗了一句。   “以后也得多注意点，司机也是久坐的行业，现有不舒服的地方就直接往医院开。情况要是紧急呢，就原地等候，直接打12o。”刘半夏说道。   “很多病症展得很迅，病的时候一定要稳住心情，做好通风，这就是最好的自救。行了，我看你的样子应该也是没问题，抽血走个程序就完事。”   “刘医生，别的感谢话不多说了，以后有啥事情你一个电话。”小韩说道。   “其实只要以后咱俩见面不是在这里就行了，剩下看病的钱请我吃饭多好。我们先下去了，再过一会就安排采血。”刘半夏笑着说道。   刚刚坐电梯来到楼下，就看到大厅中的周莉冲他眨眼睛。   “领导们好，没想到领导们到得这么早。”看到了在大厅里遛弯的院领导们，刘半夏赶忙跑了过去。   “不错啊，昨天的那例病例处理得很好。要把这样的风格扬下去，遇到困难的时候不要总想着自己解决，可以大家一起研究，要不然为什么还要有会诊制度？”陈振兴笑着点了点头。   “谢谢院长，谢谢各位领导的肯定。我经验少，就得需要这些前辈们帮忙。”刘半夏赶忙说道。   “你们还有一个值得表扬的地方，那就是除了急诊需要马上上台的手术，其余的手术都会做术前讨论，确定手术方案。”陈振兴又接着说道。   “我个人希望你们能够保持下去。虽然这是规定，可是真正执行的并不是很多。一个是因为平时手术排得很满，另一个就是因为类似的手术做得太多了。”   “但是对于很多经验不是很丰富的医生而言，如果遇到术中情况生了没有预料到的变化，往往就会表现得手忙脚乱。”   “我看过你们的讨论记录，记录得都很详细。我希望能够成为急救中心以后的一项优良传统，你们是急救中心的第一批人，你们就是急救中心的基础。”   哗哗的掌声响了起来，知道这是院长给予的肯定。可不仅仅是给予刘半夏的，而是给整个急救中心的。   “好了，大家都忙自己的活，该下班就下班。趁着现在患者少，还能正点下班，不容易。”陈振兴摆了摆手。   对于急救中心的工作状态他还是很满意的，这里可是倾注了他全部的心血，就现在调过来的这些人都是他仔细琢磨之后才确定的。   “院长，还有啥指示不？”刘半夏问道。   “还能有什么指示？你已经做得很不错了，要保持下去。”陈振兴说道。   “跟市急救中心那边也打了招呼，十天之后才会提高匹配量，这几天就是让你们熟悉环境，以免忙中出错。”   “再有的就是医务科对你调查的事情，合情合理，别有想法。还是要将工作放在第一位，知道不？”   “您放心，我都成常客了，还能有啥想法，根本都没往心里去。”刘半夏说道。   “你就跟书文说的一样，皮得很。”周志勇笑着说道。   “现在是住院总，而且还是肩负重任的住院总。在以后办事的时候要沉稳一些，今天是不是就要有住院部那边的患者分诊过来？”   刘半夏点了点头，“主要是周主任和陈医生的患者，我看了手术表，会有二十三个在一周内6续转过来。”   “在急救中心的医生方面已经配置得很不错了，护士这方面虽然也补充了一些人，等将来患者多了以后也需要加强培训。”陈振兴说道。   “院长，您放心。相应的培训计划已经制定好了，这一批患者过来以后也能够给护士们增加更多护理经验。”王颖说道。   陈振兴点了点头，在这边又看了看，这才领着人离开。   刘半夏都长出一口气，很怕这里有啥问题被看出来。跟以前不一样了么，给了这么好的资源，再出现纰漏的话脸上无光啊。   “刚刚陈院长在的时候你咋不往前凑啊？”刘半夏凑到了梁晓琳的身边。   “我凑过去干啥？我只是个实习医生。”梁晓琳白了他一眼。   “没良心了不是？万一要批评我的话，你也能帮忙说说好话啊。”刘半夏说道。   梁晓琳都不知道该说啥好了，也就是现在人多，不能像往常那样随便收拾他。   “守田，得加油哦。”周莉凑了过来。   “莉姐，赶紧回家歇着吧，都连班了。调整一下，然后就能恢复正常上班了吧？”刘半夏问道。   “头几天得帮王姐多撑一下，调过来的人都是住院部那边调过来的，融合也需要时间啊。而且也要对每个人仔细评估，接下来好重新排班。”   “嘿嘿，老王现在的担子更重了。咱们这边的麻醉科让他管理，现在虽然是代理，用不了多久也就转正了。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “你到底要干啥？”周莉瞪了他一眼。   “酱骨头呗，偷摸的给我带两块就行，要不然人太多，咋也不够分。”刘半夏神秘兮兮的说道。   “啥时候正经搬家啊？挑个好日子，我也好安排一下休息。反正现在急救中心人才济济，我也能正经休息了。”   “你打算安排谁啊？石医生不是也会过去么？”梁晓琳好奇的问道。   “你哥啊，这么好的副主任医师不用白不用。”刘半夏没有半点负担的说道。   梁晓琳郁闷得不行，哪里能够想到这货竟然打上了自家大哥的主意啊。   “到时候再看，反正装修马上就完事了，装的可好呢。”周莉开心的说道。   辛苦一辈子为了啥？还不是为了这个家。哪怕这个家现在是贷款买的，那也是自己的家。而且那些贷款她跟王磊努力一下，就算是提前还上也是有可能的。   “嘱咐你一句啊，别像以前在急诊科的时候那么皮。院长为啥过来啊？还不是为了给你撑腰。”临下班的时候周莉嘱咐了一句。   “还有这个意思？”刘半夏诧异的问道。   “要不然你以为呢？昨天开业，今天为啥还过来啊？院长有那么闲么？就那一个病例，还得特别表扬你一下。还提了医务科的事情，你就不能多想一下啊？”周莉无奈的说道。   “给你肯定，就是在给你撑腰，也是在告诉别人在培养你呢。你自己多注意一些就行了，其实也没啥。”   刘半夏若有所思的点了点头，自己还是太单纯了，还真没想到会有这层意思。 319 “老患者” （感谢好友孤独庸、魔仙天下、恋曲2oo6、一直的纯良、cm4、吉祥混沌、我狠狠爱看书月票鼓励） 一上午的时间看似很忙，却没有多少正经事。其实也是刘半夏在捋顺关系，有些人还是第一次接触的嘛。 正忙着呢，王颖抱过来一箱新的输液管。 “这就是新货了？”刘半夏问道。 王颖点了点头，“我看了一下，包装确实是换成了更坚固的塑料袋。不过里边的输液管跟以前的还是差不多。” “那咱们上一批用剩下的呢？”刘半夏看了一下问道。 “他们会全部置换回去，包括不小心开封的那些。”王颖说道。 “其实我已经满足了，现在咱们的成本是单独核算，要不然都得算在咱们的损耗上，时间长了就是不少钱呢。” 刘半夏点了点头，“在这方面您就多操心一些吧，我还真有些整不太明白。反正您心细，比我强多了。” “刘老师，这里有个人找你。”负责今天导诊的刘依清喊了一句。 刘半夏看了一眼，站在导诊台边上的小伙他还真不认识。 “您好，我就是刘半夏。”走过来后刘半夏说道。 “刘医生您好，我是黄龙药业有限公司的销售代表，吴浩。”吴浩赶忙介绍了一下自己，并将自己的名片递了上来。 “您好，不过药品采购的事情可不归我们这里管，你要是推介药品需要找我们的分管领导。”刘半夏说道。 “您误会了，我们公司的一些药品已经在二院使用呢。找您来只是想收集一些药品使用的相关信息。”吴浩说道。 “这样啊，也行，稍后你把药品名称写下来，我们跟院里核实后再说吧。”刘半夏笑着点了点头。 “好的，麻烦您了。”吴浩说着就从包里掏出来一张a4纸打印的材料，递给了刘半夏。 等吴浩离开后，刘半夏直接将这张纸给扔到了垃圾箱里去。 “刘老师，您不是答应了他么？怎么还给扔了？”刘依清好奇的问道。 “你以为他是真的关心这些药的反馈如何啊？无非是想跟咱们做个接触，等将来院里调研的时候让咱们给说好话或者大量使用他们的药。”刘半夏笑着说道。 “其实咱们哪能决定这么大的事儿？还得上边定啊。咱们顶多是锦上添花的说些好话，让这个事顺利一些就完了。” 刘依清吐了吐舌头，原来还是这么个情况。 这个事情刘半夏也没有放在心上，跟自己的关系真不大。 在医院里工作的时间也算是可以了，见识到的东西也不少，但是这样的事情他是不带参合的。 “今天的患者怎么样？还是以感冒的患者居多么？”刘半夏问道。 刘依清点了点头，“现在早晚温差大，感冒患者就多了。虽然在家吃药也可以，很多人还是觉得打点滴治得快一些。” “我都听到许老师跟他们说不用输液，回家躺一天，吃点药就行。不过他们就是有各种理由吧，一半都是工作太忙，耽误不起。” “打起精神，大学新生的报道已经结束了，最近他们正是联络感情的时候。小酒一喝，热闹就多。”刘半夏说道。 “刘老师，您怎么会那么厉害的呢？就是因为平时练习很多么？”刘依清点了点头后问道。 “也算是吧，作为咱们外科医生来讲，解剖的能力是必须要有的。而且这个能力永远都不够用，有时间就多在这方面下工夫。”刘半夏笑着说道。 “趁着现在不咋忙，我先去把那些病例处理了去。有事再喊我吧，反正现在的医生也多，啥科的都有。” 刘依清笑着点了点头，跟刘老师相处的时候，除开教学时间都是蛮轻松的。 刘半夏刚刚走回办公室，就看到电脑上闪过一条挂号信息，看着上边的名字有些眼熟。 其实正儿八经跟他这里挂号的人还真不多，很多时候都是需要急诊的患者先接诊然后再归到他的名下。 来到了外边，看着在诊床上躺着的患者刘半夏都乐了。看名字仅仅眼熟，看样子就想起来了。 “说说吧，今天是啥？”刘半夏戴上了手套。 患者很是紧张的看着他，又往边上跟着的梁晓琳、晴科娃、许一诺挨个瞅了瞅，没说话。 “哎……，我都服了你了。你们三个先回避一下吧，我要跟这位患者单聊。”刘半夏叹了口气。 梁晓琳也很是无奈的看了患者一眼，领着俩丫头走了出来。 “梁医生，咋回事啊？是刘老师的老患者么？”许一诺好奇的问道。 “也是第二次接诊，不过这位患者比较特别。上次塞的是签字笔，这次我都挺好奇塞的是啥。这才多久啊，上次就做的手术。”梁晓琳说道。 许一诺吐了吐舌头，“还真有这样的人有这样的嗜好啊，我还以为都是影视剧中才会有的呢。” “其实这位患者我也是唯一一个遇到的，只是有些频繁了。”梁晓琳说道。 然后三个丫头也没走远，就守在不远处。心中也很好奇啊，不知道这回塞的是啥。 等了七八分钟的时间，刘半夏领着其余的人走了出来。看着这些人脸上的表情，她们就知道有情况了。 “来，给你们三个拍个照，一二三，茄子。”刘半夏拿出手机，一边拍一边说。 “刘老师，您这是要干啥啊，好好的咋还拍照了呢？”许一诺有些哭笑不得。 “医患保密工作要做好，苏文豪，喊魏医生去吧，估计还得开刀。等x光拍完了看看啥情况，由魏医生决定。”刘半夏说道。 苏文豪点了点头，颠颠跑去找魏远了。 “刘医生，是什么啊？”梁晓琳好奇的问道。 “嗯……，你还想拍照么？”刘半夏却是一本正经的反问了一句。 给边上的黄波他们忍得很痛苦。 梁晓琳眨了眨眼睛，也琢磨过来了，竟然是茄子。这哥们够给力，勇于大胆尝试。 “苗瑞指诊都没摸到，你们仨要是有兴趣也跟着上台看看吧。”刘半夏说道。 心中也是很感慨，大千世界无奇不有么。要说隔了很长时间，这位患者才再玩了一把危险的小游戏这还情有可原。 可是这才过去多久啊，咋就一点记性都没有呢？是真的不把自己的命当回事啊。 跟刘半夏判断的一样，不做手术这哥们的茄子是取不出来了。好在这次就诊比较及时，希望别生肠坏死的情况吧。 “你不上啊？”魏远问道。 刘半夏摇了摇头，“昨天我都上了一台了，今天你来吧。下一个再有就是他们的，咱们的手必须得热起来才行。” “好吧，那我上去，你们谁爱跟着谁跟着，苗瑞当一助。”魏远说道。 一帮人瞅了瞅，还是都跟着吧。好歹也是一次观摩的机会啊，管这个病是原还是突的呢。 刘半夏这才伸了个懒腰，回到办公室处理文件。 人多了，事情也多啊，各种大大小小的事情，需要他签字的现在都得补上。 院长办公室里，陈振兴喝着茶水，看着屏幕上刘半夏和石磊一起操作的那台腹部广泛粘连的手术。 看着的时候也是不断点头，偶尔有些环节还会反复看几遍。 “院长，您找我？”这时候周书文敲门后直接走了进来。 “自己倒水喝。刘半夏的手术我今天看了一些，给我的感觉总是有些怪怪的。”陈振兴说道。 “他的能力好像时刻都在提升一样，如果现在让他做一些常规手术的话，是不是都能够节省一些时间呢？”陈振兴问道。 “院长，他目前的实力还不够扎实，而且有很多手术也都没有参与过。上次我让他列了个表，想参与的手术给我列出来。好家伙，写了一大篇子。”周书文说道。 “你放心，揠苗助长的事情我是不会干的。我只是好奇一般到了他这个年纪以后，要是不下真功夫的话，他的手啊、稳定性这些都很难提升这么快。”陈振兴说道。 “看来他天生就是吃这碗饭的人，咱们的选择也没有错，真是一棵好苗子啊。对了，你平时看他跟琳琳的关系怎么样？” “老师，有兴趣儿了？”周书文笑着问道。 “孩子们的事我不参合，琳琳更有主见了，我参合的话都能跟我拼命，我只是挺好奇的。”陈振兴说道。 “这个还真有些说不好，不过就我目前来判断，还是正常的同事关系吧。”周书文想了一下说道。 “要是您想知道再具体一些的，恐怕就得跟琳琳当面问了。可别让我当侦察兵啊，这个活我干不来，跟王姐了解一下也行。” 陈振兴乐了，“我还没那么不济，不过毕竟是我的孙女啊，我不能不想着。我都没想到这小子头一炮打得这么好、这么漂亮，急救中心我是真放心了。” “以后您得少夸他，别看他年纪也不算小了，还没沉淀下来呢。”周书文说道。 “这些都是小事，急救中心真的压了我好久。你还说我呢，你给他下放的权利就小了么？这也就是急救中心暂时没有副主任呢，他就跟副主任差不多了。”陈振兴说道。 周书文笑了笑没说啥，自己的弟子么，必须要好好培养。 320 有精神分裂症的孩子   （感谢好友海盗旗熙诺月票鼓励）   人们也是太不爱惜身体，现在昼夜温差大得很，一不小心就会着了道儿。   尤其是喜欢吃大排档、路边摊的，小酒一喝热血沸腾。当小风吹过来的时候呢？有些人就扛不住。现在这类风寒感冒的就诊率真的很高，一丁点都不比冬季的流感差多少。   而且现在的年轻人还都是比较爱美的，这个时候正是白天穿短袖，晚上穿长袖的季节嘛。可是他们呢，基本上就是一短到底。   “大家注意点啊，有晚上下班的多套一件衣服，咱们可别折腾感冒了。”刘半夏吆喝了一句。   “谢谢刘老师”   大家伙齐齐的应了一声。   其实也就是刘半夏当这个住院总才会有这个现象，他这个人比较“活泼”嘛。只要你不犯原则上的错误，那就都没问题。   “刘医生，一会儿会来一位特殊的患者就诊，需要一间安静一些的诊室。”这时候王颖喊了一句。   “王姐，什么情况？”刘半夏好奇的问道。   “一个九岁的孩子，精神上有些问题。好像还有些燥郁症，爱动手，声音大一些就脾气。”王颖说道。   “刚刚的调度护士就是这么说的，考虑到咱们急救中心刚营业患者比较少，所以转诊到咱们这边。头部昏厥后造成的外伤，需要处理一下。”   “ok，等一会儿过来以后我跟许辉接诊。你再通知大家一下，让大家注意点。”刘半夏点了点头。   虽然不是二院的VIp客户，但是也可以给这个孩子一个VIp待遇。小小年纪就得了精神类的疾病，痛苦的不仅仅是他，还有他的家庭。   等了七八分钟的样子，急救车停在了门口。今天的急救车连警报器都没有拉，就这么悄无声息的开过来。   “患者生命体征稳定，用了一些安定，额头有一道1.5厘米的伤口，有些深。”推着轮床下来后急救员说道。   看清了孩子的样子，刘半夏皱了皱眉。   现在的孩子因为用药的关系很安稳的躺着，可是他的头上大大小小的伤口不下五处，还不算今天这道新的。   而且他还注意到在孩子的手上也有好多道小伤口，有些是还没有愈合的抓痕。结合孩子有精神病史，他判断为可能是自残行为。   “孩子生病多长时间了？”来到了处置室后刘半夏问向了孩子妈妈。   “三年多了，现在也没法上学，我只能在家天天看着他，也看不住啊。”孩子妈妈说着就流下了泪。   “您先别担心，孩子的伤口很好处理。趁着现在安定的药劲还没过去，我先给他麻醉，然后缝合。”刘半夏轻声说道。   就算是见多识广，也知道这一家过得很艰辛。看着这样的孩子可谓是劳心得很，孩子妈妈看起来年纪也不是很大，如今已经有了好多的白头。   刘半夏小心翼翼的给孩子清理着伤口，包括打麻药的时候都很小心。不过针头扎进去的刺痛，还是让孩子醒了过来。   只是看了刘半夏一眼，然后又闭上了眼睛。   这个年纪的孩子，要不是已经经历过更恐怖的事情，哪能这么淡定的让人缝合？别说孩子了，就算是大人醒来后也得问一句。   刘半夏很心疼这个孩子，缝合的时候也更加的认真、更加的快。   “好了，别沾水，后天过来换药。”贴上胶布后刘半夏轻声说道。   “你缝得快。”做起来的小家伙看着他说道，只不过说完之后却皱了皱眉。   刘半夏看得一愣，看着很正常，也不像精神有问题、有燥郁症的孩子啊。   “你很坚强，别的孩子都会哭。”刘半夏说道。   “糊弄孩子很好玩？”小家伙却很倔犟的问了一句。   这个小家伙很有意思，刘半夏就习惯性的伸出手在他的头上摸了摸，小家伙的头也有些长。   只不过摸完之后就连他都愣住了，这个小家伙有精神病史啊，还可能是燥郁症，要是给孩子摸犯了可咋整？   他愣了以后呢，这个小家伙也愣了，眼泪围着眼圈儿也转了起来。   “在叔叔这里休息一会儿吧。”刘半夏捏了捏小家伙的肩膀。   小家伙看着他没吭声，低着头想了一会儿还是乖乖躺到了病床上。   刘半夏把处置室的灯关了一半，给孩子妈妈使了个眼色一起走了出来。当然了，出来之前也把里边能够自残的物件都给带了出来。   “我看孩子精神表现很正常啊？你们以前检查的结果是什么？”来到了外边后刘半夏问道。   “检查了好久，也没有检查出毛病来。最后医生就说可能是早型精神分裂症，刺激源很多，最主要的是噪音。”孩子妈妈说道。   “平时都没什么事，只要有大的声音或是吵闹的声音他就会病。有时候会自己砸东西，有时候会晕过去，实在难受了他就挠自己。”   说着说着，孩子的妈妈又哭了起来。   “可是就算是这样的话，在平时应该也有些表现。尤其是对陌生人应该很抵触，可是刚刚我摸他的头，他好像很开心。”刘半夏皱眉说道。   “他都好久没见到外人了，邻居们虽然嘴里不说，带他出去的时候也会看他，然后他自己也不想出去了。”孩子妈妈说道。   “我们都想过搬农村去生活，最起码能静一些。可是也不行啊，有人家养狗，一叫的话他还会犯病。”   “你们最近有检查过么？一般都可能是脑部的病变引起的这样的症状。”刘半夏说道。   “还有什么可检查的，那个cT和核磁都不知道做了多少遍。”孩子妈妈苦笑着说道。   “您等一下啊，我跟我们神内的医生聊聊。”刘半夏说道。   然后他就溜到了彭博的诊室，将孩子的情况给说了一下。   “听你说的这个倒是有些意思了，一般情况下在这么点的孩子身上很少病啊，大多都是进入青春期之后才会有些症状。”彭博说道。   “而且这个孩子的表现在临床上也只能归纳到未分化型，很罕见。正常的患者临床表现有偏执型，会出现幻觉、妄想。紧张性，一直都是紧张兮兮的。”   “但是不管什么型的分类，一般都是会有感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志行为障碍、认知功能障碍中的一种或是几种。”   “刚开始听你说孩子醒来后表现很冷淡，我还以为是情感障碍呢。可是你摸他头，让他感受到了亲近，这就否定了。”   “彭哥啊，您觉得大概是啥情况么？要不然你跟我看看孩子吧。”刘半夏有些着急了。   “等一等，我先琢磨一下。最好是多留一段时间，等孩子病的时候看看。”彭博笑着说道。   “而且咱们现在的探讨也是一个排除的过程，结合你的描述，好像孩子只是对声音敏感，又暴力倾向和自残倾向，对吧？”   刘半夏点了点头，“还有昏厥的状况。”   “那你就得做孩子母亲的工作了，得做脑电图和脑cT，看看脑额页、颞顶、枕叶有没有病变。”彭博说道。   “一般的情况下，都是这些部位有病变才会造成精神分裂症。如果这些也没有的话，那就很难查了。”   “我也是愁这个事呢，这个孩子吧，咋看咋正常，看得都让人心疼。头老长，肯定也是因为不习惯剪头。”刘半夏说道。   “我这里一会儿还有一个患者，等接诊完了我就过去瞅瞅去。”彭博笑着点了点头。   “妥了，我先陪孩子妈妈和孩子呆着去。”刘半夏说完就走了出去。   彭博摇了摇头，这是正经跟刘半夏一起工作的第二天，很佩服他的激情，可能这就是急诊科的习惯吧。   “孩子没什么状况吧？再等一会儿神内的医生接诊完就会过来。”回来后刘半夏说道。   “医生，能检查出来么？”孩子妈妈问道。   “神内科医生推荐的是脑电图和脑cT，我总觉得孩子不是单纯性的精神分裂。因为都有三年病史了，要是精神分裂的话，不可能像孩子表现得这么正常。”刘半夏说道。   刘半夏的话让孩子妈妈重新燃起了希望，因为孩子对于外人真的很抵触，可是刚刚刘半夏摸孩子的头都没事。   刘半夏轻轻打开房门，往里看了一眼，小家伙应该是睡着了，反正在床上躺得挺安稳。   还没等他关门的，一阵嘹亮的手机铃声在走廊里响了起来。一名患者掏出手机，还大声的讲起了电话。   “啊……啊……啊……”   还没等刘半夏看孩子的情况呢，就看到孩子在病床上打滚，一边打滚嘴里一边喊着。   这可是给刘半夏吓得不轻，虽然说在走廊里的手机铃声听着有些嘹亮，可是传到处置室的时候也不算是太大。   都没有多想，刘半夏就跑了进去，抱住了小家伙。很怕他在狂的时候伤到自己，再把脑袋上缝合的线给挣开。   就算是他抱着，孩子也是不停的挣扎，脚也是乱踹个不停，最后翻了个白眼，昏了过去。 321 经验少也开心   刘半夏检查了一下孩子的呼吸和脉搏，还算可以。   “就是这样，哎……”孩子的妈妈叹了口气。   “您先别着急，咱们小声说话的时候对孩子并没有太大的影响。您看我现在就带他去做脑cT可以么？”刘半夏说道。   “那得给他的耳朵堵上点，有时候在家里我都是给他戴耳塞，今天出来着急，忘了。”孩子妈妈说道。   刘半夏点了点头，找出两个脱脂棉球，小心翼翼的给孩子把耳朵堵上。也不用推轮床了，这么点的孩子也不沉，刘半夏就直接带到了负一层，加塞做了个cT。   这也就是现在孩子昏厥呢，要不然可能还需要打镇定剂才可以。   “没看到问题啊。”cT做好后吴波说道。   “哎……，要是没问题的话，那孩子就真的可能是精神分裂症了。”刘半夏叹了口气。   “做脑电图吧，长期观察。如果条件允许的话，再做相应刺激，也许能看出一些问题来。”吴波说道。   刘半夏点了点头，“心内的彭医生也是这个意思，我真的有些不确定了。三年精神分裂症病史的患者，很多时候在眼神上都能够分辨出来。”   “可是这个小家伙呢，眼神很正常、情感表达也很正常。越是正常，就越不正常，对不对？”   吴波苦笑着看了他一眼，“接下来还是你们研究去吧，我只能根据图像来分析。”   “谢了吴哥。”刘半夏说了一句就把孩子又给抱了出来。   “医生，怎么样？”孩子妈妈赶忙问道。   “目前来看脑部还是没有任何问题的，接下来要做脑电图。”刘半夏说道。   孩子的妈妈明显很失望，这么长时间以来，她真的希望能够查出来点什么病。哪怕就算是有脑瘤，该做手术就做手术，也比孩子这样强啊。   “一楼的诊厅有些乱，我直接带你们去二楼的内科病房休息去。稍后我让人把机器带过去，在那里做检查。”刘半夏又接着说道。   “谢谢医生。”孩子妈妈感谢的说道。   这也是真的感谢，没有说哪家医院能够这么照顾他们母子的，以前带着孩子到医院检查都是一种煎熬。   来到了病房中，刘半夏刚把孩子给放下，想要找人把脑电图机给推过来，却现孩子正在抓着他的白大褂。   “这里很安静，周围的病房也没有人，你能安心的呆着。”刘半夏将他耳朵上的棉球拿了下来。   “我迷糊。”小家伙说道。   刘半夏在他的脑袋上摸了一下，“你刚刚昏厥了，所以还是有些不适应。叔叔一会儿给你做脑电图检查，争取把你的病给查出来，好不好？”   小家伙点了点头。   就看着小家伙现在这么乖巧的样子，刘半夏是真的不想相信他只是精神分裂症。   他都没有打电话，只是给彭博了一条信息，告诉了病房号，又嘱咐他把脑电图机给推过来。   若是真的精神分裂症，能够表现得对自己这么依赖么？怎么可能啊。   又等了一会儿，彭博带着人把脑电图机给推了过来。刘半夏亲自给小家伙贴上电极片，小家伙也没有任何不适的感觉。   “刚刚又作了一次，cT结果我看了，脑部一切正常。”刘半夏说道。   彭博点了点头，也仔细观察起孩子来。   现在的孩子很平静，只不过他的手却一直抓着刘半夏的白大褂。   “先观察一下吧，实在不行就只能做压力测试了。”彭博说道。   “刚刚他病的时候你见到了什么症状，所有的症状。你仔细回忆一下，有可能就会有被咱们遗漏的。”   “我是打开门，走廊里响起老年机那种洪亮的铃声后，孩子开始作的。”刘半夏想了一下说道。   “然后我就抱住了孩子，孩子挣扎了一会儿就昏厥了。孩子在家里作的时候还有什么症状或是前兆行为么？”   刘半夏后边的这句问的是孩子妈妈。   孩子妈妈摇了摇头，“也是这样的，就怕声音大，声音一大就受不了。”   “那你能告诉叔叔，声音大了以后你自己会有什么感觉么？”刘半夏又看向了小家伙。   “脑袋疼、耳朵响、迷糊。”小家伙说道。   “前边检查的时候会有耳鸣，那位医生说这是出现了幻听。因为孩子小，大脑还不能够处理好这样的幻听，所以就出毛病了。”孩子妈妈补充说道。   “哦，对了，有时候孩子昏过去之前还会转眼睛，就像翻白眼似的。不过也没仔细看过，好像有那么几次。”   “转眼睛？”刘半夏的声音没忍住，稍稍大了一些，反应过来后又赶忙压低了声音。   “彭哥，您说孩子的问题会不会不是出现在脑子，而是耳朵啊。那个耳鸣是正常的耳鸣，而不是幻听？”   “转眼睛差不多就是眼球震颤吧？其中的一种诱导病因就是耳源性的。反正我咋看孩子都不像有精神分裂症的样子，这么半天了，一直都这么乖。”   彭博看了他一眼，笑着点了点头，“其实要想验证你的猜测也是非常简单的，你捏住孩子的鼻子看看吧。如果有反应，那么这个病也就能诊断出来了，**不离十。”   刘半夏一愣，心中也有了莫名的惊喜。看着彭博笃定的样子，好像已经有了猜测。   “叔叔先捏你的鼻子，然后你睁眼看着叔叔啊。”刘半夏很是耐心的跟孩子说了一句，在孩子点头之后这才捏住了他的鼻子。   也就不到一分钟的时间，孩子的眼球开始震颤起来，虽然幅度不是很大，可是一直关注的刘半夏也看得很明显。   “神了，彭哥，这是啥病？”刘半夏按捺住心中的狂喜问道。   “不是内科也不是神内的病，找耳鼻喉的人过来看吧。差不离就是上半规管裂隙了，听过，没看过。”彭博说道。   “是因为他的上半规管有了裂隙，所以因为音源性的原因导致耳内压增高，产生了昏厥和眼球震颤。”   “如果噪音一直在，还没有达到昏厥的耳内压，那种头昏脑胀的感觉咱们成年人能够坚持多久呢？你再稍稍注意一下，孩子现在听力其实并不是很好，咱们说话的时候他都在认真听。”   “医生，您是说病在耳朵上？”彭博说完之后，孩子的妈妈直接就冲了过来，抓住了他的手。   彭博点了点头，“差不多了，不过得需要耳科的大夫来确诊。如果真的是这个病，是可以通过手术方法来矫正的。”   “您等一下啊，我问问耳科的大夫，他要是有时间咱们就直接抱过去。”刘半夏说道。   他能够问的也就是杜凡成，其实原本也是有计划将耳鼻喉科也设置上的。只不过现在医生不够，只能是什么时候补充上了再开设。   接到刘半夏的电话后，杜凡成也来了兴趣，让他直接带过去。同样的，这个病并不是很多见。   刘半夏再次给小家伙塞上棉球，跟楼下打了个招呼，抱着孩子带着彭博一起往门诊的耳鼻喉走。   好在距离也不是很远，反正现在刘半夏就将所有希望都寄托在他的身上了。   “小家伙，是不是吃饭的时候也能听到嚼东西的声音？平时也能听到身体里的声音？”杜凡成笑着问道。   小家伙诧异的看了他一眼，点了点头，不过他抓着刘半夏白大褂的手就一直没松开。   “老杜，这是怎么回事？”刘半夏也觉得很惊奇。   “基本上都不用再做别的检查了，一会儿做个简单的小测试，看看是哪个耳朵的毛病，然后做个cT扫一下就能扫出来了。”杜凡成笑着说道。   “这也算是上半规管裂隙的一个病症，他的耳朵能够听到身体内的声音，会被放大。这是很矛盾的吧？听身体里的声音能放大，反倒听外边的声音有些弱听。”   “老杜，咱们这里到时候能把手术给做了呗？”刘半夏追问了一句。   杜凡成点了点头，“能做，明后天就差不多了。这个病挺痛苦的，毕竟有些患者都能够听到身体里血管里血液流动的声音呢。”   “也就是说他这三年的时间里，一直都有耳鸣，能够听到很多人听不到的声音。孩子真的很坚强，叔叔佩服你，会尽快帮你安排手术。”   说完之后杜凡成竖起了大拇指。   小家伙一脸的开心，不过却伸出小胳膊抱着刘半夏的胳膊。   刘半夏都有些心酸，明明确诊了，本应该是开心的事情，可是真的开心不起来。孩子为什么会自残？这份罪真的能把人给逼疯啊。   别看刘半夏手术做得厉害，也别看彭博是神内高年资的主治，这个病的详细情况也没有杜凡成了解的清楚。   经过简单的检查之后现是左边的耳朵出了问题，然后又跑回急救中心做的cT，这就很明确了，直接确诊。   叮！接诊完成   获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值1点   看着给出来的奖励虽然很少，刘半夏现在就是真的很开心。   经验少，是因为这个病不是自己诊断出来的。开心呢？就是因为这个小家伙明天下午就能够摆脱这困扰了他三年的痛苦。 322 恢复血运很关键   （感谢好友乡村卫士月票鼓励）   “好后悔啊，应该留在下边，跟着刘老师一起治耳朵的。”下了手术的许一诺很是郁闷。   “有啥可后悔的，你是没看着孩子当时的状态，都得心疼死。”刘半夏说道。   “今天可真是得谢谢彭医生了，要不然啊，我都指不定会绕多少圈。最大的可能呢，就是给孩子做了好多检查，然后又让孩子回家了。”   “最开始的时候我的脑子里一丁点的概念都没有，我基本就是瞎猜，彭医生那才叫诊断，两个不同的层面。”   “刘老师，咱们不这么谦虚、不这么傲娇行不行？”刘依清都有些无奈了。   现在的她也有了跟梁晓琳以前一样的感觉，开始觉得刘半夏有时候诊断的灵感好像来得太突然了，就跟蒙的似的。可是仔细想想呢？一切又都是有迹可循。   就说今天这个孩子吧，如果不是刘半夏从观察上判断出跟精神分裂证的细微差别，经过初诊之后也是缝合完事。   并不是所有病例都会实实在在的表现出来所有的症状，让你能够很轻松的对号入座。包括前边的那个畸胎瘤，真的就那么好诊断么？   这两位患者都是有病史的，为什么在以前住院治疗的时候就没有被别人诊断出来呢？难道说那些医生的医术没有刘半夏高明么？   并不是那么回事啊，刘半夏是外科医生，主要干的活就是切切缝缝。他凭什么就能够留意到患者细微的表现呢？这就是功夫啊。   “你们那么看着我干啥？”啃鸡腿啃正香的刘半夏问道。   “没啥，刚刚小清说得很对，咱们的刘老师很有傲娇天赋，以前咋没现呢。”许一诺说道。   其余的男实习生们齐齐点头，虽然他们不敢直接讲出来，没有许一诺和刘依清那么胆大，但是他们能够表示认同。   刘半夏白了他们一眼，“都用心一些，我明天得休息一下。到外边赚点外快，要不然哪里有钱请你们吃鸡腿？”   “刘老师，啥手术啊？”苗瑞好奇的问道。   “两台阑尾、一台胆囊，还有一台肝囊肿。明天得照着一天努力了，等我回来给你们带铁板菜，好吃得很。”刘半夏说道。   “刘老师，那我们能请个小假，跟着过去瞅瞅不？”许一诺试探的问道。   “都老实的在这里呆着吧，阑尾切除和胆囊摘除你们已经看了很多次了。肝部囊肿之所以能做，是属于跟金水区医院合作，得带着他们的医生上。”刘半夏笑着说道。   “毕竟我也是过去给人家打工啊，得听人家的安排。赚俩钱真的是太难了，还得管你们的鸡腿。”   听着刘半夏的话，这些实习生们多少还是有些失望的。肝部囊肿切除啊，对于现在的他们来讲还真的不经常见。   不过刘半夏说得也在理，这样的大手术金水区医院能够把患者留下，把他给叫过去做，也是难得的人情。   “你们加油就行了，随时做好准备啊，测试无所不在。指不定啥时候我就跟普外要一台阑尾切除，是露脸还是丢人，是不是会被别人埋怨，就看你们自己的了，也不知道这个幸运儿是谁。”刘半夏又笑眯眯的来了一句。   听到他的话，实习生们又变得紧张起来。这样的事刘半夏是真的干得出来啊，这位刘老师是很不着调、很随性的。   要是真的做砸了，后边的人就得延期一个月。剩下的实习时间一共才有多久啊，到时候搞不好都有人做不上呢。   看着他们的样子，刘半夏很有成就感。这个压力必须一直跟着他们，只有有压力了，成长得才快。   就说他自己吧，虽然说有系统，但是没有压力的话也不会有现在的表现。   他们的底子不错，别看现在还是实习生，认真的讲也并不比自己获得系统之前差。只要执业生涯中不出岔头，将来都会是了不得的普外主刀。   今天这个饭也不是正点吃的，等大家伙吃完饭已经到了下午两点钟。跟下班一样，吃饭你就真的不能按时来。   只不过对于刘半夏他们来讲，这已经是习惯的事情。有的吃就行呗，没得吃你不也得挺着么？   “诶？王干啥去了？”回到了急救中心后刘半夏问道。   “你们回来得倒挺及时，跟车出去急救了，有一个车祸。”王颖说道。   刘半夏点了点头，“还成，我还以为咱们的急救车还得再等上几天才行呢。你们几个注意了，等王回来后你们做好配合。魏哥，辛苦你看着点。”   魏远笑着点了点头，“放心吧。”   又等了两分钟，电话再次响了起来。   “刘医生，现场有三名伤者。王医生说要做好手术的准备，怀疑两位患者有内出血，一位有腿部开放性骨折。”调度护士听完后说道。   “我的天，信息更新，大家伙做好准备。齐医生、李浩、苗瑞接诊一位，魏医生、许一诺、刘依清接诊一位，剩下的跟着王医生。”刘半夏拍了拍手。   “准备6袋o型阳性血，联系手术室做好准备，先通知两台。cT室提前报备，有时间就做了cT再上台。喊一下骨科吴医生。”   他也是没有想到要么没有活，一来就是个大活。   王也不是吃闲饭的啊，现场的判断很重要，这就能够节省很多的时间。   又等了将近十分钟，三辆急救车开了过来。   “38岁男性，血压6o/9o，腹部膨隆。颞动脉破裂，已经钳住，现场补液。”推着患者出来后王说道。   “魏医生，直接手术室吧。”刘半夏说道。   魏远领着许一诺和刘依清赶忙迎了上去。   “第二名伤者，23岁女性，生命体征稳定，小车司机。主述脖颈疼，戴了颈脱。第三名，1o岁，生命体征稳定，腿部开放性骨折。”王又开始介绍起后两位患者。   “第二名由齐医生接诊，第三名由我跟王医生接诊，抢救一室和抢救二室。”刘半夏说完就推着轮床往里走。   “第一名患者是箱货司机，女孩带着弟弟想加塞，司机没看到就给挤到了。现场倒是不惨烈，造成的伤有些重。”王说道。   刘半夏点了点头，“一会儿你们做别的检查，我来看孩子的骨折伤。一二三、移床。”   “刘总，需要做手术么？”这时候吴明宇也跑了过来。   “得做手术了，开放性骨折。不过我刚刚检查孩子的脚部没有脉搏了，搞不好是骨折后动脉血管缠到了一起。吴医生，你来？”刘半夏问道。   “你来吧，你手的感觉更好一些。”吴明宇说道。   刘半夏也没有推迟，“2毫克咪达锉伦、25毫克芬太尼，我一会儿要先给孩子腿部血管复位，然后再拍x光，送手术室。”   说完之后他也没闲着，而是在孩子骨折的部位仔细的检查起来。   什么是开放性骨折？简单的说就是断骨已经露了出来。这名小患者现在的情况就是两截断骨错位呆着，所以造成了血管纠结的现象。   在没有做任何仪器检查，不清楚血管实际状况的条件下做复位、恢复血运，这是很有危险性的。   因为有断骨啊，断骨的截面都是很锋利的，如果你在复位的时候没有操作好，很可能划破血管。   现在孩子的生命体征很稳定，划破血管之后搞不好就是大出血。   可是现在不恢复也不行，如果不恢复血运，孩子的脚可能会缺血性坏死，那时候就得截肢。   正是因为有这样的难度，吴明宇才让刘半夏上。不是在推卸责任，而是相信刘半夏的手，他自己的把握不是很大。   这时候芬太尼也起了作用，孩子哭喊的声音降低了一些。   刘半夏抓着孩子的脚，轻轻往下拉伸了一下，然后又用手掐着骨折的部位仔细感受了一下后，轻轻往上一推。   做完这些，他又检查了一下孩子脚部的脉搏。   “好了，血运恢复，没有伤到血管。王，你们检查得怎么样？”刘半夏问道。   “孩子很幸运，只有腿部骨折，夹在座椅和车门中间了。”王说道。   “吴哥，拍个片你直接上台吧。”刘半夏说道。   吴明宇点了点头，“大家都靠后一些，现在拍片。”   其实就算是不用他说，大家也都靠到了边上去。哪怕仅仅是床边x光，也是有辐射的。   “半夏，漂亮，复位得太好了，做个内固定术就ok。”看着显示的图像，吴明宇都忍不住夸了一句。   叮！接诊患者完成   获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度1oo点，正骨术技能熟练度3oo点，荣耀值5点   刘半夏摘下了手套，来到了外边恰巧看到齐文涛也出来了。   “刚刚这名患者手脚都能活动，颈椎初诊也没什么问题。不过为了安全一些，还是给了些止疼药去做颈椎和胸椎cT。”齐文涛说道。   刘半夏点了点头，“挺好，现在就等着魏哥那边也传来好消息了。啊，今天的表现不错啊，三名患者现场处置得也都很不错。”   “不过下次再出去的时候别光想着自己，也得带着实习生一起去。让他们多一些现场处置的经验，大家伙轮流来。”   王点了点头，“下次一定注意。我得先歇一会儿，累啊。心累，身体累，心跳得太快了。”   刘半夏乐了，其实他整个人也处于兴奋中呢，这就是肾上腺素的作用。 323 因祸得福的患者   （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友烧猪法师月票鼓励）   “刘老师，到现场急救真的会比在抢救室急救还要累么？”苗瑞好奇的问道。   “看情况吧，虽然没看到现场，伤得这么重应该也很紧急。”刘半夏笑着说道。   “在抢救室咱们会有很多的设备和工具，在现场能有啥？第一次出现场，就跟第一次在抢救室抢救病危患者的感觉差不多吧。”   “不用那么看着我，我也没去过现场。以前急救科的时候哪里有咱们自己的急救车啊，院里的急救车差不多也都用在转运患者上了。”   “刘老师，今天晚上还会有咱们二院急救中心的新闻呢。好可惜，因为医务科捣乱，您都没能接受采访。”苗瑞说道。   “这有啥的，多救几名患者就比啥都强了。而且那本来都是硬给我的功劳，受之有愧。”刘半夏说道。   “你们就别想乱七八糟的事情，一门心思把自己的能力给提高上去。在实操上，我会挑你们这一帮里表现得最差的来参与。可是第一台手术呢？我指定会挑你们表现得最好的。”   “目前来讲，你、刘依清、苏文豪暂时处于领先的第一梯队。不过比其余人也没有强太多，接下来还是会竞争。”   “还以为你们藏的那些小心眼我不知道啊？故意表现得差一些，然后就能获得更多实操的机会？确实可以有，但是会把你们的积分拉低。”   一开始苗瑞听得还有些不好意思，没想到大家伙的小手段都被刘老师给看出来了。可是听到后边就有些冒冷汗，对啊，咋没想到这个事儿呢？   光合计着表现差一点，获得更多操作的机会来练手，这样就算是有了主刀的机会也不会慌。可是都这么弄，那不是连竞争第一个主刀的机会都没有了么？   “所以啊，你们经验还是不够多，还得努力啊。”刘半夏笑眯眯的说道。   苗瑞郁闷的点了点头，这不是弄巧成拙了么。   “刘医生，刚刚那名患者的颈椎和胸椎都没有骨折，不过在胸椎这边有一块阴影。我感觉不是车祸造成的，需要上核磁仔细看看。”这时候齐文涛走了过来。   “行，患者同意了就中。”刘半夏点了点头。   这也是常有的事情，毕竟有些病症一直都是处于潜伏期，上仪器后就有可能看到。也不知道是不是瘤，依附着胸椎会很麻烦。   只是现在齐文涛过于客气了，事事都跟他请示给他搞得也有些郁闷。上次已经说过一次了，只要指征明确该上啥仪器就上啥仪器，别的都不用管嘛。   也得说在有了新的门面之后，主动就诊的患者确实增加了很多。尤其现在又是在主路上开的门，招牌还很大，看得很清楚。   虽然说大多还是以简单的创伤为主，也能够锻炼实习生们的动手能力，更能够带来收益，刘半夏还是很满足的。   看看也没自己什么事情，刘半夏就把电话掏了出来，给乔乔了一堆表情包信息。   “你要干啥？”乔乔回得挺快。   刘半夏直接就把电话给拨了过去。   “干啥啊？泡澡呢。”乔乔接通后说道。   “哟，这是扫了您的雅兴呗？要不然您老人家先泡着？”刘半夏笑着问道。   “滚蛋，啥事？”乔乔问道。   “上次给我父母当导游挺累的，晚上请你吃饭啊。别去你家饭店了，去了又是我占便宜。”刘半夏说道。   “这个倒是可以有啊，去上次咱们撸串那家呗，他家做的猪蹄和鸡爪子还挺好吃的。”乔乔说道。   “王明星的家里啊？我就是合计去了以后老王大哥又不能收钱。”刘半夏有些犹豫了。   “你咋这么笨呢？你不会给他带两瓶酒啥的。搞上这么几轮，他也没法给你免单了。”乔乔说道。   “几个人啊？到时候我接你们去呗。正愁晚上干啥呢，燕子要忙自己的甜蜜蜜，就剩下我孤家寡人一个喽。”   “单独请你，梁晓琳和晴科娃晚上都需要值班。我也是临时确定明天到金水区做手术的，要不然也不能这时候给你打电话。”刘半夏说道。   “这样啊，你几点下班？我接你去吧。”乔乔问道。   “正常其实六点就能下，但是不知道会不会有突状况。受累了，然后再帮我弄两瓶酒呗，二百来块钱的，凑合五百也行，太贵了他也不能收。”刘半夏说道。   “靠，老娘吃这顿饭可真不容易，还得跑腿还得当司机的。你别管了，挂了。”乔乔说完就挂断了电话。   挂完电话的刘半夏拿起书本充电，这边正在泡澡的乔乔就有些闹心了。   “咬牙切齿”的琢磨了一会儿，然后拿着电话给王晓燕播了过去。   “乔乔，干啥啊？你咋知道我刚下飞机呢？”电话接通后王晓燕问道。   “有个问题找你研究一下。”乔乔说道。   “哟，这是要有大事生啊。说吧，啥事。”王晓燕调侃了一句。   “那个啥，刘半夏晚上请我吃饭，就我们俩，你说他是不是有啥目的？”乔乔一本正经的问道。   电话那边的王小燕愣了一下，然后听筒中就传来了猖狂的笑声。   “你干啥？不想混了？”乔乔愁够呛。   “还说人家有啥目的呢，你咋不问问是不是你自己有啥目的？”乐够了的王晓燕说道。   “你说吧，今天晚上你想要啥结果，姐妹儿帮你出谋划策，必须把刘医生给拿下。陪着公公婆婆那么卖力的转悠，咋也得收回点投资啊。”   “滚蛋，我有你想得那么下作么？我那是帮忙。等你以后啥骨头歪了的，我看你咋办。”乔乔郁闷得不行。   “那你得告诉我到底你想要啥情况啊，要我说反正你也惦记好久了，直接就给他办了呗。”王晓燕开始怂恿。   “我还没想好呢，我又不是随便的人。”乔乔嘀咕了一句。   “那你晚上就喝酒，猛劲儿喝酒，然后就顺其自然。”王晓燕一本正经的说道。   其实也是有些头疼，这丫头自己不觉得，实际上已经把心思都放在了刘半夏的身上。然后呢？她自己还老神在在的当不知道。   “现在是什么年代了？你要是不努力，好猪都被别的白菜给拐走了啊。”王晓燕又接着说道。   “将来的刘半夏肯定会越来越出名，你不趁着这时候下手，身边的诱惑那么多，还能给你留着是咋地？”   “还有，让你们那边的美容师帮你好好打扮一下，别穿得那么随意，也别那么招摇。就这样吧，喊我呢。亲爱的，祝你成功。”   说完之后王晓燕就挂断了电话。   拿着电话的乔乔有些郁闷，这不跟没问一样么。还不如不问了，给自己搞得闹心巴拉的。   不过燕子有一句话说得好像还蛮对的，不能穿得那么随意。可是该穿啥好呢？太闹心了。闹心也没办法啊，都答应去了，也不能半路跑掉。   这边的乔乔闹心于今天晚上要用啥计划，急救中心的刘半夏呢？也没时间看书了。那位女司机的核磁结果出来了，虽然不是瘤但是也很危险，是脊动脉血管畸形。   “张医生，这个位置的话手术难度系数高不高，能搞定吧？”刘半夏问向了喊来会诊的张晓。   “虽然有一定的风险性，但是应该没问题。得亏现得早，有了状况以后可能会演变成脊动脉瘤或者出血。”张晓仔细看了看后说道。   “我听说是出车祸的患者扫出来的？也算是因祸得福了吧。要不然啊，搞不好都没有抢救的机会。就算是抢救过来，可能也是截瘫。”   刘半夏点了点头，“cT扫完了我就有这个感觉，齐医生也心细，现之后就给做了核磁。你和齐医生一起跟患者沟通吧，也得喊他的家人过来了。”   “行，交给我吧。”张晓点了点头。   刘半夏都很感慨，这就是命。血管畸形真的是定时炸弹，指不定啥时候就会爆。   “总算是把血管给接上了，已经送Icu了，先观察一宿吧。”这时候魏远也领着人回来了。   “不错，今天的三个病例都很成功。”刘半夏说道。   “早知道就让你上了，我们累够呛，你在这里偷懒。”魏远打趣儿了一句。   “下一轮的，有患者我顶上。对了，这一帮都藏着小心眼呢，魏哥得盯住了他们。”刘半夏说道。   “还不是你惯的？其实手头上都不错。考核要提前还是咋地？”魏远好奇的问道。   “看情况吧，先磨磨心。当时我的心态就没有磨练好，搞出来那么多笑话。”刘半夏自嘲的说道。   “你也算行了，别老看以前，还得看将来。”魏远说道。   “反正咱们急救中心这些人里边来讲，唯有你前途不可限量。还年轻着呢，我们顶多是在现有的基础上冲一冲，你就能上好几个台阶。”   “那么谦虚干啥？”刘半夏好奇的问道。   魏远无奈的看了他一眼，“实力摆着呢啊，当医生也是需要天分的，跟你比还真不行。弄个名副其实的副主任医师我就满足，不奢求太多。”   这是他的实话，有时候他对于刘半夏也有些小嫉妒。   反正就现在以他的实力，肝脏部分切除手术他顶多是勉强做下来。刘半夏呢？人家是游刃有余。 324 不正常的乔乔 （感谢好友笑看风云平林起、欧团长打赏鼓励） 在刘半夏他们想来，今天那位女司机就是因祸得福。没有任何问题，反倒还诊断出了她的脊动脉畸形。 按照正常的思路，那就是做术前检查，然后把手术给做了。可是患者却不这么想，现在都没事，那就不会有事。 听张晓和齐文涛跟他一说这个消息之后，刘半夏都愣了半天。 “按照我的理解来看，除非你们没讲明白，要不然正常的患者咋会这样想呢？”刘半夏苦笑着问道。 “我都以为我当时忘了点啥，没有把问题的严重性说清楚。可是我们又仔细讲了一遍，还是不同意。”张晓苦笑着说道。 “而且患者拒绝跟家属联系。本来我们还打算通过她的父母做做工作的，但是她说啥都不同意，现在的情绪还有些激动。” “这是啥情况啊，我看看去。在病房陪她弟弟呢吧？”刘半夏掐了掐眉心。 张晓点了点头，“她情绪有些激动啊，你看情况来吧。” 来到了外科的病房中，刘半夏就看到女孩坐在床边，手中拿着手机。 “您好。”刘半夏说道。 “您也是来劝我做手术的吧？我现在没心思做，等以后再说吧。”女孩看了他一眼。 “也有这方面的原因，不过也是想看看你。这样的车祸里你只有简单的擦伤，还是蛮幸运的。而且你的选择与正常人的选择也有些不同，有什么顾忌么？”刘半夏问道。 “没有，我就是现在不想做，太危险了，我也可能得那些并症。”姑娘说道。 “刚刚这两位医生已经告诉我可能的结果了，出血、麻木、下肢瘫痪。我现在不想做，近期内也不想做，我就想呆一会儿，行么？” “行，我们肯定是要以患者个人的意见为准的。不过联系家属方面，也是我们需要做的。”刘半夏点了点头。 “你们不就是怕收不上来钱么？我一会儿就出去取钱把医药费给交上。保险公司的人也跟我联系过了，要走流程。”姑娘说道。 “不是这个事，而是关于你弟弟。你虽然是他的姐姐，不过不是他的第一监护人，所以我们要联系你们的父母。”刘半夏说道。 “长骨骨折之后也是会有很多的并症的，所以我们也需要随时监控他的情况，自然也需要在你父母那里拿到相关授权。” 听到刘半夏的话，姑娘沉默了。低下头，盯着手机看个不停。 “有什么事情么？可以跟我们能讲一讲，我们帮你参谋一下。”沉默了一会儿后刘半夏说道。 “我是姐姐也不行么？”姑娘看了他一眼。 “不是行不行的事，这么严重的骨折，怎么也得通知他们啊。不像擦伤了，上点药膏就啥影响都没有了。”刘半夏说道。 病房中再次陷入了沉默。 “好吧，我这就联系他们。”姑娘情绪低落的说道。 刘半夏点了点头，领着张晓和齐文涛退出了病房。 “看出来了，是不是担心父母的责备啊？”张晓问道。 “估计是差不离了，等她的父母到的时候，你们做做父母的工作吧。心气捋顺了，手术还得做啊。”刘半夏说道。 “也怪我，光合计手术的事了，就没想到这方面。”张晓点了点头。 “这有啥的，这不是很正常么。姑娘的年纪又不大，应该还没从车祸里回过神来呢。”刘半夏笑着说道。 这个确实是小事情，又不可能什么事情都面面俱到，张晓他们肯定一听不做手术心里边就跟着急了。 其实都不说张晓他们，就算是他是主刀医生，听患者这么说也会跟着着急。刚刚的他算是旁观者，能看得清楚一些。 这个事情他也就不放在心上了，姑娘还得纠结一会儿，看看这个事情该怎么跟父母说。然后父母们还得放下手头的活，赶到医院来。 接下来的时间刘半夏就是等下班，顺便又嘱咐了梁晓琳和晴科娃一下，他明天不在，她们俩就得看住石磊。 乔乔到的很早，过来还给梁晓琳和晴科娃带了不少的零食。也是乔乔式的风格，两大袋子啥都有。 你们爱吃不爱吃的，那是你们的事，反正这是咱的心思，给你们带过来了。 “今天还要值班，要不然就跟你们一起去吃烤肉，一起去洗澡。”晴科娃很是惋惜地说道。 “那有啥的，啥时候休息了你就找我去。”乔乔说道。 “你可别勾引她了，现在都有往吃货方向展的潜质了。明天还得给他们带菜回来呢，坐车得多费事啊。”刘半夏说道。 “那家的铁板确实挺好吃，五花肉和鱿鱼都好吃。对了，莉姐呢？”乔乔问道。 “她今天休，然后就会恢复正常上班时间。”刘半夏随口说道。 其实也就是闲聊，只不过刘半夏现点小问题。乔乔好像有些不爱搭理他，给他搞得有些蒙圈。也没惹着这大姐啊，咋还来脾气了呢？ 这个事情哪里是他能想明白的，乔乔现在心里慌得不行。 总算是到了六点钟，刘半夏能够安心下班了。 也算是得益于现在的急救中心人多患者少，要不然啊，可别指望能够正点走。 “你开车呗。”来到了停车场后乔乔说道。 “也行，反正今天是请你吃饭，就是格局小了点。”刘半夏点了点头。 坐进了车里边，乔乔也是一本正经的沉默着。 “你咋了？今天不舒服？”刘半夏好奇的问道。 “没有，认真开车。”乔乔憋了一句。 “行吧，看着挺精神的，也不像生病的样。”刘半夏随口说了一句。 乔乔给自己打了打气，今天就把刘半夏当成正常人就好了。 因为是下班的时间，路上稍稍有些堵车。即便是绕到了环城高上也不是那么顺溜，也是现在人们的收入水平高了，车子是真多。 按着导航的指引，总算是来到了王明星家的店。 跟上次不同，上次人多天气也好，坐外边吃正好。今天就他们俩人，王大山也直接给他们留的雅间。 “知道你不会要钱，给你带来两瓶酒，自己留着喝。”走进包间后刘半夏把提着的酒塞到了王大山的手里。 “刘医生，你这不是打脸呢么。这可不成，你跟乔乔你们俩喝。”王大山赶忙说道。 “这是回礼，你得收好。等以后我再来吃饭了，你就给我打八折就完了。要不然我还得每次都给你带酒，太麻烦。”刘半夏笑着说道。 王大山瞅了瞅，“哎，成吧。不过今天说啥别提钱的是，再提我都没法活了。” “就应该这样嘛，你家的味还真好，乔乔指定的。一根羊腿、一条烤鱼、两个猪蹄子，再来两排鸡爪子，剩下的你再给安排个花毛一体、麻将黄瓜，这就行了。”刘半夏说道。 “成，等着吧，马上就好。”王大山应了一声。 “你真的没事？”坐下后刘半夏看着乔乔问道。 “没事、没事，我能有啥事？你咋就盼着我有事呢？”乔乔着急了。 刘半夏点了点头，“这才是正版的乔乔，刚刚的乔乔是啥啊，瞅着都吓人。” 乔乔瞪了他一眼，从拎着的提包里又拿出来一瓶普五。 “我可喝不了啊，明天好几台手术呢。”刘半夏赶忙说道。 “我喝。”乔乔瞪了他一眼。 刘半夏就更纳闷了，今天的乔乔到底是咋了？处处透着一股子不对劲儿。 刘半夏是店里的贵客，他这边上菜的度那必须是第一流的。可不仅仅有他点的那些，还附送了好多。 这也是为啥刘半夏刚刚没多点，知道王大山肯定给送，点多了就算是他战斗力可以，也有搞不定的时候。 “乔乔，谢谢啊。我妈到家跟我视频还说呢，得让我好好感谢你一下。那两天吃的玩的，你没少跟着操心。”刘半夏亲自给乔乔倒了一杯酒。 “好，不客气。”乔乔应了一句，端起酒杯就来了个一口闷。 “喝那么冲干啥？先吃点菜压压。这是遇到了不顺心的事？”刘半夏赶忙问道。 “没有，就是想喝了。”乔乔说完之后就夹了一筷子烤韭菜。 刘半夏都不知道该说啥好了，正好伙计把烤好的鸡爪子端了过来，刘半夏直接就放到了乔乔的跟前。 乔乔呢？也没有多合计，头也不抬的将这一排鸡爪子都给抓了过去。 “嗯……，你等下一排吧，我饿了。”也是觉得这样有些不对劲，乔乔说了一句。 “看来是真饿了，等一会儿羊腿烤好了多吃点。”刘半夏笑着说道。 他估摸着可能是乔乔的亲戚来着，不是都说这个时间段会有些反常么。不过看起来也没有影响到乔乔的食欲，这就行。 不是自己的原因就中呗，要不然好心请吃饭还惹一肚子气，那就不美丽了。 他哪里知道啊，造成乔乔不正常表现的罪魁祸就是他。哪怕平时的乔乔都是很大胆的，现在也不是那么大胆的时候。 不过也是因为喝了酒吧，乔乔总算是稍稍恢复得“正常”了一些，最起码说话不那么冲了。 325 乔乔醉了   （感谢好友心舞扬、乡村卫士月票鼓励）   “王大哥，今儿这羊腿烤得好。”等王大山进来问候的时候刘半夏夸了一句。   “知道你能吃，还来点啥不？”王大山问道。   “这些够了，我都没少点，你又给送了好几盘子。要是没啥事也坐下，一起聊两句？”刘半夏笑着说道。   “我倒是真想，只不过现在正是上人的时候。你们俩吃吧，回头我再给你们拿两手肉筋，今天的肉筋好。”王大山丢下一句有走了出去。   “哎……，一直这么客气。不过也真别说啊，他们家的味儿就是好。唯一的缺点就是离得有些远，过来不是那么方便。”刘半夏说道。   “确实挺不错的，而且看着也很干净。有些人都不咋好好收拾，串完了就烤。”乔乔点了点头，给自己又倒了一杯酒。   “你慢点喝呗，那么着急干啥。”刘半夏说道。   “好久没正经喝酒了啊，一会儿再来两瓶啤酒喝。”乔乔随口说道。   刘半夏张了张嘴，看着刚开场没多久剩下的不到半瓶白酒，心中也很佩服乔乔的酒量。   就算是一起吃过好几次饭了，也没看乔乔正经喝过。也就是上次跟拳馆那帮人乔乔喝不少，只不过他赶上了尾巴。   两人就这么有一搭没一搭的聊着，因为有了烤羊腿的炉子，就算是有的烤串凉了，也能直接放上边。   口感上当然没有刚烤好的时候鲜嫩，但是也没毛病。   然后刘半夏就现了一个问题，乔乔是真的很能喝。   一瓶普五全部干掉，现在在喝第二瓶啤酒呢。不能说乔乔一点反应都没有，无非就是话多了一些而已，而且还是主动找话说的那种。   要不然刚刚过来的时候，都得是他问一句乔乔抽空来一句。   “一会儿吃完饭洗澡去不？”乔乔随口问了一句。   刘半夏摇了摇头，“送你回去我就得好好睡觉，明天是早车。还有一台肝脏部分切除的手术，看情况粘连有些严重，还不知道要做多久呢。”   “你说你们这些当医生的，平时都跟各种器官打交道，那你们吃饭的时候不腻味啊？”乔乔好奇的问道。   “开始是指定不行的，时间长了也就那么回事了。”刘半夏说道。   “干啥都是一个习惯的问题呗，习惯了就好了嘛。我上学的时候还不敢上手解剖呢，现在也不是啥事没有。”   乔乔点了点头，拿起边上的啤酒又灌了一杯。   “对了，你平时带糖豆玩的时候，能看到老邱家的虎子不？”刘半夏问道。   乔乔开心的点了点头，“糖豆总算是有了玩伴了，每次遇到虎子都会跟虎子玩一会儿。以前我还想呢，要不要再养一只，现在就省心了。”   给刘半夏都逗乐了，看来乔乔对糖豆是真上心。不过糖豆也活得有些委屈，经常没人陪着，下顿饭有时候还会被人给忘了。   绝对没有虎子幸福，王静娴就在家里专职带娃，小豆豆又很喜欢虎子，它就算是掉进了蜜罐里去。   看看时间也快九点钟了，刘半夏就加快了吃饭的度。   送乔乔回去就得开一阵，然后他再折回宿舍，搞不好都得整到半夜去呢。而这时候呢，他现了一个新问题，乔乔好像喝多了。   话少了，眼睛有些睁不开了。虽然说没有上次那么严重，但是也有些危险。   “乔乔啊，这是几。”刘半夏竖起两根手指。   “你烦人不？你一个劲儿的晃谁能数明白？”乔乔瞪了他一眼。   刘半夏有些哭笑不得的点了点头，这是真喝多了，自己也没晃啊。   瞅了瞅，还剩下一些鸡脆骨，他直接撸到盘子里，然后就是一顿猛吃。   “你咋不跟我说话了？”乔乔问道。   “不能浪费，等我吃完就给你送回去。”刘半夏应了一句。   “嗯……，得送我，不能开车了，喝多了。”乔乔点了点头。   给刘半夏都逗乐了，怪不得人们都说酒醉三分醒，还真是这么回事。只不过现在因为酒精的作用，中枢神经被麻痹了，有些事情就属于不过脑子的就能做出来。   “呀，乔乔咋喝这么多？”看到刘半夏扶着乔乔出来，王大山赶忙应了一句。   “也不知道她咋就这么开心，一瓶白酒，两瓶啤酒。”刘半夏说道。   “都是她自己喝的啊？我还以为是你们俩喝的呢。不稳当一会儿么？”王大山问道。   “不了，谢谢王大哥，回家还得睡觉。”乔乔应了一句。   “都这样了，我得赶紧给她送回去，要不还指不定咋闹腾呢。走了啊，等明星休息的时候，有时间我再过来。”刘半夏说道。   “嗯呐，上次回家的时候还念叨呢，说得去医院找你聊天去。跟你聊天完，还能爱学习。邱家的那个孩子现在跟明星走得很近，在学校里也很照顾明星呢。”王大山点了点头。   刘半夏也没敢跟王大山再多说，现在的乔乔已经有些站不稳当了。到停车的地点还有些远，也算是为了节省时间吧，他直接就给乔乔背了起来。   “跑快点。”乔乔喊了一句。   “快啥快，你消停点啊，以后可不敢让你这么喝酒了。”刘半夏无奈的说道。   “笨，还没糖豆跑得快。”乔乔嘀咕了一句。   不如糖豆就不如糖豆吧，背着乔乔来到了车边，将她给塞到副驾驶上，顺便绑上安全带。也算是比较乖吧，没有太闹腾。   往林语墅赶的路上，乔乔顶多也就是嘀咕几句。至于说的是啥，刘半夏也是听不准。   反正现在刘半夏就盼着一个事儿，乔乔别吐车里就行。等送到林语墅，然后就能够交班了，让她折磨王晓燕去吧。   总算是回到了林语墅，看着黑黑的房子，刘半夏就有了一个很不好的预感。又看了一眼副驾驶上的乔乔，这丫头睡得好像还挺香。   “汪……汪汪……”   房子里传出了糖豆的叫声。   没办法，刘半夏只能掏出手机直接给王晓燕拨了过去。   “刘医生，啥事啊？”电话接通后王晓燕问道。   “燕子啊，你开一下门，乔乔喝多了。”刘半夏赶忙说道。   “啊？乔乔喝多了？我在三亚呢啊。”王晓燕一本正经的惊呼了一句。   “那……，娇娇在这边不？”刘半夏问道。   “娇娇也跟我们一起出来玩了啊，乔乔管的事情多，走不开。我把密码给你过去啊，你可得好好的照顾乔乔。她喝多了，有时候会渴得厉害。我这边有些忙。”说完之后，王晓燕就挂了电话。   刘半夏可傻眼了，这可咋整？自己照顾过患者，也照顾过醉酒的患者，但是那都是输液之后的患者啊。   手机短信响起，王晓燕来了密码。   刘半夏叹了口气，也是自己自作自受吧，为啥没先问问呢。将乔乔从车里抱出来，把房子的门打开。   早就等不及的糖豆挤了出来，也就是刘半夏早有准备，要不然非得被糖豆给扑倒。   至于说它主人乔乔的状态，它是一丁点都不关心。对于刘半夏这个小伙伴，它还是比较认可的。   “糖豆乖啊，我把你家这不省心的先给送上去。”刘半夏说道。   糖豆哼哼两声，自己先麻溜的往别墅里跑。   把乔乔给放到了床上，糖豆凑过去瞅了瞅，然后又溜到了一边去。看着刘半夏的时候，尾巴也快摇成了风火轮。   “等着啊，我看你的食盆都干干净净的，这得是多久没吃饭了。”刘半夏在糖豆的脑门上摸了一把。   糖豆又颠颠的跑出去，稳稳当当的蹲在食盆边上，等着刘半夏给喂吃的。   反正让刘半夏来评价的话，糖豆都比乔乔省心。最起码糖豆不用人照顾啊，乔乔就不行了，今天晚上都没法走。   万一一会儿吐了呢？把自己给呛到怎么办？作为医生来讲，这样的可能就不能忽视掉。   等他给糖豆装完狗粮再回到乔乔房间的时候，就看到乔乔已经开始放飞自我了。   衣服脱了一半，被子盖了一半。   咋办？接着脱呗。反正也都是外衣，这丫头连鞋都没脱，就这么睡一宿可太遭罪。   帮乔乔归置好，盖上被子，一口气接了三杯水放在床头柜上，这才走出去把门给关好。   本来应该睡觉的乔乔却睁开了眼睛，坐了起来。先是灌了一杯水，吧嗒吧嗒嘴，有些郁闷。咋跟电视里演的不一样？电视里的不都得是偷摸亲一口啥的。   看来这货还是正人君子，不会趁人之危做坏事。可是也不对啊，是自己没有魅力么？他咋就一点便宜都不占呢？   这就是乔乔给自己定的计谋，或者说是对刘半夏的考验。   绝对不能硬睡啊，那是被这货占便宜呢。醉是有一些，要不然她也怕自己演不好。可是现在这个结果呢，又让她有些忧愁。   “嗝……”   打了个酒嗝，刚刚这杯水算是真正顺到了胃里。又拿起一杯咕噜噜的灌了下去，鸟悄的换上睡衣，拿着卸妆水在脸上胡乱的擦了擦，这才钻进被窝里开睡。   酒劲儿也是真大，刚刚她都是强撑着保持清醒呢。 326 试试？ （感谢好友绍崎、艾风c、您的好友？？？、黄金玫瑰、幽谷阁主月票鼓励） 刘半夏这一宿睡得也很美，这是正经的床啊。 强大的生物钟生了作用，早晨没到六点钟他就醒了过来。真想再懒一会儿床，手机定的闹钟都没响呢嘛。 在医院值班室里对付睡，怎么睡也不舒服，更不用说今天还有毛茸茸的糖豆陪着他。 足以证明糖豆是很聪明的，知道醉酒状态的乔乔会揉搓自己，现在就打定了主意跟着刘半夏混。 等他稍稍精神了一些以后，就现状况有些不对劲。自己看到了糖豆的脑袋，在自己的左边。它咋跑左边去了？昨天不是在右边来着呢？那自己右边搂着的是啥？ 刚刚顶多是精神了一些，现在是真个的精神了。将杯子撩开一角，就看到乔乔抱着自己的胳膊，睡得正香。 这就让刘半夏的脑袋里一瞬间跑过很多的神兽，动都不敢动了。 怪不得昨天晚上睡着之后总觉得糖豆有些不老实，拱啊拱的。这哪里是糖豆啊，这是乔乔。现在怎么办？ “汪……汪汪……” 看到刘半夏醒了，想要出去遛弯的糖豆开心的叫了两声。 这一宿过得太憋屈啊，本来以为能跟自己的大伙伴好好睡一宿呢。哪里想到自家的老大半夜还会摸过来？给自己都挤跑了。 “糖豆，乖，再睡一会。”乔乔嘀咕了一句，顺手还在刘半夏的肚皮上拍了拍。 刘半夏咧了咧嘴，这是真把自己给当糖豆了啊。 这时候呢，乔乔也反应过来，跟往常抱着糖豆的手感不同，没有那样毛茸茸的顺滑手感了。 迷迷糊糊的睁开眼睛，先是看到一条手臂，再稍稍抬起头，正好看到刘半夏。 乔乔心中的震惊比刘半夏还要强烈好几倍，这货怎么在这里？自己怎么自投罗网了呢？他不是应该走了么？ “嗯……，结合现在的状况看，我们是不是应该起床了？”刘半夏很是镇定的问道，其实心中也慌得不行。 “嗯……，很有道理。”乔乔认可的说了一句，只不过她说完也没动坑。 “你咋不起来啊？”刘半夏问道。 “废话，老娘就穿个小睡衣，真空呢，咋起？”乔乔急了。 “呃……，那我起，你先松开我胳膊成不？”刘半夏商量的说道。 “嗯……，有道理。”乔乔缩回了被子。不仅仅将自己的手缩回来，腿也拿了下来。 自己的一世英名与清白，就这么稀里糊涂的送出去了。以后还咋见人？ 从床上爬起来的刘半夏心里边现在也乱得很，咋就能生这样的事儿呢？自己咋办啊？ 两人的想法都差不多，这是谁都没有预料到的局面嘛。唯有糖豆是真的很无辜，只不过它想跟刘半夏出去遛弯的时候又别乔乔给拽了回去，狠狠揉搓了一通。 乔乔想起来是咋回事了，这事不怪自己，要怪就怪糖豆。 睡到半夜的时候现糖豆不在，她上完厕所又灌了一杯水后就开始寻找糖豆。看到这间屋子的房门有条缝，借着月光又看到糖豆趴在床上，她就没有多想。 反正都是自己的家，睡哪个屋都一样呗。 按照她的理解，糖豆应该是睡两人中间来着。至于说啥时候偷偷跑到了那边，她就一丁点的印象都没有了。 复盘完，她就裹着被子出溜溜的跑回了自己的房间。 被她一起拽过来的糖豆可怜巴巴的看了她一眼，也是搞不清现在的情况啊。你说你们都醒了，咋就不带咱出去遛弯了呢？ “乔乔啊，那个……，咱们聊两句？”刘半夏敲了敲房门。 这个事情不能这么稀里糊涂的，不管咋说也是有些对不住乔乔。而且自己要是偷摸溜走的话，以后恐怕连朋友都没得做。 乔乔打开房门，有些心虚的看了他一眼，又赶忙低下头，“需要我负责么？” “噗哧……” 本来刘半夏还在纠结这个话题该怎么说呢，哪里想到乔乔会来这么一句啊，真的没忍住。 “你笑啥？我又不是故意占你便宜的。”乔乔瞪了她一眼。 “要说占便宜的也是我啊。”刘半夏无奈的说道。 “你占我便宜了？”乔乔的眼睛又瞪了起来。 “没、这个真没有。”刘半夏赶忙说道。 “昨天晚上属于各种巧合之下的小状况，有一点点复杂吧。但是咱们应该是谁都没占谁便宜，对吧？” “好像也是这么回事。”乔乔皱眉想了一下。 “那先吃饭吧，我煮了点粥，又炸了些鸡米花。我看还有咸鸭蛋呢，也够吃了。然后我还得跟你借车往火车站赶，要不你送我一躺也行。”刘半夏说道。 “吃饭，我送你去，要不然还得去取车。”乔乔赶忙说道。 即便乔乔的内心再强大，她也是一个女孩子啊。今天早晨那样的状况，也是让她真的很愁。 早餐的气氛有些沉默，乔乔就是有一口没一口的吃着，偶尔喂糖豆一块鸡米花。 “要不然先处着，试试看？”刘半夏打破了沉默。 “你要干啥……”乔乔很是紧张的问道。 “我能干啥啊，我没有对象，你也没有。还生了这样的状况，我觉得可以先处处，是吧？要是不来电呢，以后还能当朋友不？”刘半夏问道。 乔乔的眉头皱了起来，“够呛啊，哪有分手还能当朋友的，那不是纯扯淡么。” “也是这么回事，那咱俩咋办？还是当朋友么？好像也有些难啊。”刘半夏也皱起了眉头。 其实女朋友以前也曾经有过，只不过日子有些久远了，还是在上大二的时候。然后就一直单到现在，也算是各种原因的结合吧。 上次老妈过来的时候就念叨了好几次，说乔乔很不错。乔乔也确实真不错，要是说他没有闪过念想也是假的。 可是他也有自己的顾虑，乔乔家里的条件不一般啊，自己的家庭条件比乔乔真的是差太多了。就算是自己将来的医术再厉害，也别指望能够有乔乔家里有钱不是。 但是今天早晨的情况也不能真的当成没有生过，要是不说透了，将来做朋友也非常的难。 对面坐着的乔乔也是愁得不行，真的没想到结果是这样的嘛。 饭厅里又陷入了沉默，敏锐的糖豆明显感受到了气氛的不对劲儿。为了不受池鱼之灾，鸟悄的溜达到了一边去。 “我脾气不好。”乔乔开口了。 “我脾气还算凑合，偶尔也不好。”刘半夏说道。 “我没学历，就上了三年大专。”乔乔又接着说道。 “我也是现在才补的研究生学历，其实也就是那么回事。你现在管着两家店啊，一般人也比不了。”刘半夏说道。 “那你看，我对做买卖还是挺有兴趣的。”乔乔喜滋滋的说了一句，说完之后又觉得有些不对劲儿，赶忙绷起了脸。 “看来基本上达成了共识了，赶紧吃饭，吃完送我去火车站。”刘半夏说道。 “哦。”乔乔应了一声，然后就乖乖吃饭。 这个版本的乔乔刘半夏也是头一回见，然后又出现了新的问题。到底乔乔是答应还是没答应呢？他也不敢问啊。 起床的时候有些尴尬，吃饭的时候还是很尴尬，等到乔乔要送刘半夏去火车站的时候依然尴尬。为了让自己不是很尴尬，乔乔都把糖豆给带上了，美其名曰带它兜风。 刚从别墅出来，就看到边上的步行路上，邱怀礼抱着小豆豆溜虎子呢。 要说狗子也真的是很神奇的生物，虎子都隔得那么远，今天车窗也关着呢，它都能嗅到糖豆的味，很是开心的叫了两声。 糖豆也开心啊，扒着车窗给予了回应。 “呀，兄弟啊，你啥时候来的？咋没到我那里坐坐？”看到车子里的刘半夏，邱怀礼很是诧异的问了一句。 “昨天过来的太晚了，就没有到您那边去。先不聊了啊，我还得赶火车。等我下次休息的，找你喝酒来。”刘半夏说道。 邱怀礼笑着点了点头，哪里还看不出来这俩人的状况有些不对劲儿。 要是换成往常乔乔肯定是也要打招呼的嘛，今天就是一本正经的目视前方，偶尔看过来的表情也是尴尬得不行。 看着车子走远，邱怀礼也不遛虎子了，溜溜达达的走回家。 “今天咋回来得这么早？我现在下馄饨啊？”王静娴问道。 “哈哈，咱们不用跟兄弟操心了。估计是跟乔家的丫头凑到了一起。”邱怀礼喜滋滋的说道。 “真的啊？你咋知道的呢？”王静娴好奇的问道。 “刚刚我遛虎子的时候看见的嘛，乔乔都紧张得不行，不敢正眼看我。”邱怀礼说道。 “也挺好的，其实我也觉得乔乔挺不错。快人快语，没有乱七八糟的想法，他们俩要是能真处成就好了。” 王静娴点了点头，“还真是那么回事，半夏虽然家庭条件不如老乔家，可是半夏有能耐啊，他们俩确实挺般配的。” 也是替刘半夏真开心，接触的时间虽然不是很长，那也是真当成了自家的弟弟一样的看。就豆豆的状况要是耽搁了，将来有啥影响还真不好说呢。 327 实力全开   （感谢好友firebat198o月票鼓励）   “刘医生，有心事？”许成军接到了刘半夏后好奇的问道。   “一点点，不过您放心，不会影响到今天的手术操作。”刘半夏说道。   “这我还是相信你的，还以为你们成立了急救中心之后就顾不上我这里了呢。”许成军说道。   “许院长，以后还真不好说。昨天才是第二天，主动就诊的患者就多了起来。我们也接了一些调度匹配过来的急救，现在是强度逐渐增加。”刘半夏说道。   “到了1o月份，估计就会全功率运转了。要不然现在市院和附属一院的接诊强度太大了，我们得帮他们分担一些。”   “哈哈哈哈，这个我信。尤其还有周主任在急救中心坐镇，再有你跟石磊帮助，患者这方面真的不用愁。”许成军笑着说道。   “运作一段时间，有了口碑之后人数会更多。将来还会接到需要转诊的患者呢，那时候才是真的忙。”   “你们这个可不仅仅是急诊科那么简单。虽然现在还没有评级呢，估计等一年以后经验成熟了也会参与评级，那时候就不一样了。”   “嘿嘿，借您吉言了。我还想问一下这个肝部囊肿的患者，他怎么想留在区里做手术了呢？”刘半夏问道。   “还不是钱闹的，去滨海市太贵啊。也不是没想去，排期的时间太长。最后我一提，他们也就同意了。”许成军说道。   刘半夏点了点头，“大部分的情况看来都差不多，老秦没再过来折腾吧？”   “没，不过听说上次老秦也陪了不少钱啊。也是倒霉催的，细心一些就好了。”许成军随口说道。   “真的赔钱了？那一家咬上了他？”刘半夏诧异的问道。   “都敢在医院闹，不吃饱了能行吗？”许成军反问了一句。   “而且那个事我也大概听说了一些，老秦也有自己不严谨的地方。人家要是真的起诉的话，到后来也是这个结果。”   “早了早利索呗，到时候弄的灰头土脸，就算是可以少陪一些钱，反倒还不好看。现在挺好的，咱们都得跟着吸取教训。”   “可不是么，我都跟我们急诊科的人说了，就算是亲戚朋友微信问诊啥的，也得谨慎再谨慎。一个疏忽，搞不好把自己的职业生涯都搭进去。”刘半夏说道。   “其实现在我以前租房住的小区也有人加我微信跟我问诊的，我都是让他们过来检查。都上了年纪，我就更不好给出诊断了。”   提起这个事也是有些唏嘘，别看跟老秦的关系不好，也有些唏嘘的感觉。   他没有看到详细的微信聊天记录，但是他觉得老秦肯定是没有看到斑疹的照片，要不然不会稀里糊涂的就啥也不管的认定为荨麻疹。   症状表现差异太大了，可不是那么好混淆。老秦就算是有些操蛋，做人不咋地，可是他的医术也是在线的。   这次是老秦倒霉了，下一次搞不好就可能是自己中招。因为在这类的案件中，过错方很多时候都是在医生的身上。   即便是因为患者描述得不准确，然后你做出了判断，过错差不多也在你这里，就看占据的比重有多少。   因为你是医生啊，你是有专业知识的医生。患者说的不全面，你为啥不多问一句呢？就连就诊的时候都可能说得不全面，微信问诊就更不用说了。   闲扯了几句，也抵达了金水区医院。   跟大家打完了招呼之后，刘半夏就把今天要主刀手术的病例给拿了起来。   现如今金水区医院再搞出来两次小乌龙之后检查得就非常全面了，两位阑尾炎患者都是很常规的手术，小切口就搞定。胆囊炎患者稍稍有些棘手一些，有胆结石，处理会稍稍麻烦一些。   最严重的就是这位肝部囊肿的患者，已经生了粘连。是在做腹腔镜探查的时候看到的，刘半夏也仔细观看了探查时的报告。   “许院长，如果手术室能够安排开的话，能不能都帮我安排上？”刘半夏问道。   “这位肝部囊肿患者粘连有些严重，处理的时间就会多一些，大概需要五个半到六个小时。”   “没问题，今天我们全院都为你服务。”许成军痛快的说道。   “那我就不客气了啊，别的人您来安排。二十分钟以后开始咋样？头三台做完之后差不多要一个半小时，然后咱们就直接上肝部这台。”刘半夏说道。   给许成军都吓一跳，就算是可以去掉等患者安排的时间，一个半小时三台手术是不是也太紧张了一些？   “两台阑尾切除，每台差不多十五分钟我就能切完，缝合好。再加上中间刷手的时间，十五分钟足够了，这就是四十五分钟。”   “胆囊摘除留出来四十五分钟也够了。我有一次摘了一个粘连很多，也有些化脓的胆囊，差不多也是这个时间。不过也需要给患者提前做麻醉，要不然等麻醉也浪费时间。”   “成，今天就听你的，第二台阑尾切除会提前进行麻醉。”许成军用力的点了点头。   刘半夏的话初听很狂妄，现在被他将时间给分解开，也就不觉得有啥了。刘半夏的手够快啊，只要今天配的一助能跟得上，真的没问题。   前三台手术刘半夏这么赶也是有原因的，肝部囊肿切除这是他在院外做的第一台。没有周书文和石磊给他在下边托着，所以他必须要更加慎重才行。   对于刘半夏呢，金水区医院的这些医生们也有了足够多的了解。过来不是一次两次，每次都是那么的惊艳。   今天一听说他要提了，好多人的兴趣就更加高涨。果然啊，以前都隐藏了实力，现在玩的才是真功夫。   跟金水区医院本来就有教学的业务在，这次刘半夏还没有带任何的助手，也是给了金水区医院很大的便利。   今天的刘半夏也真的没有让他们失望，实力全开。省去了等待麻醉的环节，真的是太节省时间了。   第一台手术用了13分钟，第二台手术用了14分钟17秒，这是两台阑尾切除。   第三台的胆囊摘除要稍稍复杂一些，而且用的还是腹腔镜。不过耗时也不长，27分37秒，要比他预估的时间短很多。   三台手术下来，刘半夏收获了4oo点经验值，诊断学技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度22o点，缝合术技能熟练度12o点，阑尾切除术技能熟练度4oo点，胆囊摘除术技能熟练度3oo点。   其实会有这样的结果也是他自己都没有想到的，现在想想就得感谢一下那位叫李雪的患者。   他就是腹部广泛粘连的胶状物，做了那样一台手术之后，让他在处理粘连方面的经验增加了很多。   很遗憾的是没有给荣耀值与评级，现在在这样的常规低等级手术中已经很难获得了。   “不服不行啊，你这双手真的跟飞一样。”许成军感慨的说道。   “其实我也是这几天手有些痒，现在急救中心医生多，手术就得轮着来，我也不好意思都给霸占了啊。”刘半夏笑着说道。   “刚刚这位患者胆囊里的结石可真不少，剖开后里边都没剩下多少空间了，而且胆囊壁好像也有些钙化的迹象，回头做病理的时候得仔细一些。”   许成军点了点头，“我也注意到了，希望没有癌化吧。其实有些患者就是这样，来医院都是拖到最后，没法再拖了。”   “我上次有位患者已经确诊直肠癌，只不过他想找到能够给他准确答复能够保肛的医院，拖了俩月，腹腔内广泛粘连。”刘半夏说道。   “我跟石磊清理了好长时间，最后还是没有挺过来。我今天粘连处理得这么快，都得感谢他。”   “我朋友还曾跟我开玩笑的说，我基本上走那里去，都得病倒一片。我说没办法啊，咱们能够看到很多人都不曾注意的症状。”   “可不就是这样么，我现在有时候看到之后只要不是特别严重的我都不爱张嘴了。你一说，他第一个反应就是你想赚他的钱。”许成军感慨的说道。   “接下来这位患者也是差不多这个意思吧，本身就有肝炎，胆结石也没放在心上。两厢刺激之下，这就有了囊肿。”   说说聊聊的来到了手术室，这位患者就不用提前麻醉了，全麻起效很快嘛。   这台手术，刘半夏做得就谨慎得多，可没有像刚刚切阑尾、摘胆囊那么轻松写意。   不过就算是这样，也给金水区医院的人们看得很过瘾。不服不行啊，别看刘半夏年轻，手艺是真到位。   他们也会给患者做这样的手术，只不过跟现在的刘半夏相比差距真的是很大。   叮！手术完成   获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度2oo点，肝脏手术技能熟练度6oo点，荣耀值3点   本次手术评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度25o点，换药术技能熟练度25o点，肝脏手术技能熟练度1ooo点，荣耀值1o点   看着系统奖励，刘半夏心中就很感慨了，自己果然还处于越级杀怪的行列中，要不然系统才不会这么大方呢。   晃了晃脖子，瞄了一眼手术计时器，5小时27分。还算可以，节省出来的时间就能够美美的吃上一顿。 328 不和谐的小插曲   （感谢好友天天忘我、睡不醒、緣起緣滅緣自緣月票鼓励）   刘半夏火力全开，不到八个小时的时间里完成了四台手术，其中一台还是粘连比较严重的肝脏部分切除。   这样的操作不仅仅惊艳了金水区医院的人，也让他自己切实感受到了自身实力的提升。   其实按照他自己的预计，原本以为最快也得晚上**点钟才能够把手术全部做完嘛，同样没有想到会这么快。   铁板菜的馆子里，刘半夏也给自己要了一瓶啤酒，得庆祝一下。   “你小子啊，可是真的不得了。这才多长时间没见啊，你的实力就这么恐怖了。”许成军感慨的说道。   “您太抬举我了，还是因为这几台手术的难度不是很大。”刘半夏笑着说道。   “阑尾都没有化脓，处理起来就很简单。其实我觉得就算是在你们院里这些手术自己做也没有太大的问题，仅仅是患者自己心中的不信任罢了。”   “阑尾切除还好办一些，可是这台肝脏部分切除手术我们就是真的不敢上手了。”许成军想了一下说道。   “也不能说不敢上手，患者家里的经济条件实在不够支撑，我们也得来。不过也是因为每年能够做的台数不够多，所以都比较生疏，没有你们做得那么干净利落。”   “这也是现在的一个常规表现吧，好医生我们地方医院养不起，也耽误不起。普通医生呢？我们就只能慢慢培养。”   “今天我们院也送了两个规培医生到你们二院的普外和心内去实习，不过都是在门诊那边。”   “也行，有什么事情了就让他们去急救中心找我去。”刘半夏笑着点了点头。   听话得听音么，许成军能够把这个事情单独讲出来，就得明白是啥意思。区医院就是那么好进的么？可不是那么回事。   许成军也没说客气的话，只是给刘半夏喝掉了一半的酒杯倒满。话不用说得那么透，理解万岁。   刘半夏也是真的饿了，喝着啤酒吃着铁板菜，那就是横扫一片。这要不是许成军跟他吃过几次饭，现在一定很怀疑。   吃得正乐呵呢，许成军接了一个电话，然后脸上就变得阴云密布，“行，退给他们吧，咱们以后多注意一些。”   “许院长，怎么了？”刘半夏好奇的问道。   “刘医生，以后咱们的合作可能还得推迟一下。”许成军稍稍犹豫了一下说道。   “今天第二台阑尾切除术的患者对于这次手术收取了那么高的费用表示了不理解，然后找到了我们的接诊医生。”   “我已经安排他们把多收的钱给退回去了，但是我不知道这是偶事件，还是有预谋的事件，所以咱们都得谨慎一些。”   听到他的话，刘半夏也皱起了眉头，拿出手机来给许成军退了那台手术的费用。   “刘医生，你这是干啥？你把钱退给我，让我的脸往哪里放啊。”许成军苦笑着说道。   “就当这台手术没有呗，要不然你也得自掏腰包。而且患者现在投诉了，也不仅仅是要退多收的钱吧？是不是在住院费上也会给予优惠？”刘半夏笑着问道。   许成军点了点头，“我是真的搞不懂这些人是怎么想的了。我也是第一次遇到这样的情况，每一位请人来做手术的患者和家属，我们都会仔细沟通，把费用的事情给说清楚。”   “那就先别想这么多了，偶的也好，有预谋的也罢，咱们以后多注意一些就完了。”刘半夏说道。   说是这么说，他也知道金水区医院飞刀的业务最少得暂停几个月了。究其根由，还是因为飞医制度的不完善。   国家的政策是鼓励医生多点执业，进行一定的技术下沉。但是在相关费用方面并没有一个明确规定，就是这个钱该怎么收，都是由当地的医院自己来定。   其实这个也是没法给予详细规定的，比如说金水区医院从滨海市请医生过来跟从北上广深这样的大城市里请医生过来的费用能一样么？   可是他们要遵循当地的收费标准来收费，差额部分就只能用现金的方式来补充。要不然你多收了钱都入不了帐，这个事就会更麻烦。   而刚刚这名患者的家属要退费，觉得收得多了，肯定也不是现在才要求的。估计就是做完手术不久，然后就反悔了。   只不过下边接诊和病房的医生没有把这个事情摆平，最后只能请示许成军。   不管什么事情，有一就有二。这次有了退费的要求，慢慢的肯定会扩散出去。到时候是不是还有飞刀的患者来要求退费，或者说会不会有别的患者也效仿今天这名患者这么玩呢？   这都是说不准的，也是非常有可能的。   然后问题就出来了，这里边会产生一个费用问题啊。过来飞医的医生不能白忙不是？车费、手术费，付出了辛苦，产生了费用，院方就得给钱。   这就出现了亏空，这部分咋办？只能由院长这个带头大哥先把钱给补上。作为私人间的一种补偿，总不能为了几千块钱用院里的钱。   而且这个事情牵扯的还不是单方面的，有院方，也有过来飞医的医生。原本很简单的事情，一下子就会变得很麻烦。   就说刘半夏吧，跟许成军之间的私人关系很不错。所以这次很干脆的就把这些钱给退了，甚至于连院里给的手术指导费都给退了。   但是就算是私人关系再好，也不能一有患者不同意就退吧？就算是以后他再退，许成军也都不能收，不是这么办事的。   本来还很热闹的气氛，就因为这档子事变得有些不和谐了。没法和谐啊，遇到这样的事，许成军没气得乱蹦已经很有涵养了。   如果说像某系的私人医院，做手术做到一半让你刷卡交钱，这个你咋折腾都行。明明已经解释得很通透了，当时也都同意了，这才做的手术。   做完了就不认账了，对收取的费用存在异议。这不是揣着明白装糊涂么？不管是不是受人指使，反正在一开始肯定就是心思不正。   “许院长，就别多想这个事了。这世道，啥样的人都有。”刘半夏劝了一句。   许成军苦笑着点了点头，将杯里剩下的白酒来了个一口闷。   这个事情也只能这样了，就当吃了一个暗亏呗，要不然还能咋样。人家就反悔了，你就一点办法都没有。   回头再咨询一下吧，看看这样的操作以后能不能签个协议啥的。口说无凭啊，有了白纸黑字的东西，也好掰扯。   不和谐的小插曲对刘半夏的情绪也是有些影响的，钱是好东西啊，进到了口袋谁也不想往外拿不是。   点了一些铁板菜，这是答应要带回去给大家伙吃的。   刚刚坐上火车，手机上又收到了一条转账信息。许成军又将那五千块钱给转了回来，附言俩字“谢谢”。   刘半夏这就能够心安理得的把钱收下了，五千块不算少，也不算特别多。跟许成军用不着那么计较的转来转去，得多烦？   心中仍然有些失落，最起码近期内赚外快的机会没有了。除非是跟许成军关系不错的真朋好友，要不然他估计都不敢接这样的活。   为这个小插曲愁了一会儿，然后他又把心思转到了乔乔身上来。   这也是为啥许成军一见他就问他是不是有心事，确实有啊。总觉得这个事情展得有些太快了，自己是不是过于冲动了呢？   昨天夜里就是阴差阳错的睡到了一起，又没有生啥实质的事情。如果跟乔乔真的处不来，以后也是真的没有朋友做。   综合上来讲，乔乔也是没有挑剔的地方。只不过两个人一起过日子，总会有各种各样的状况。这不是机器零件，型号合适了就能够凑到一起去。   而且他现在所注重的一点也是乔乔家里的经济实力，这个事情也是必须要考虑的。自家真的比乔乔家里差太多了，不是那么好弥补的。   胡思乱想了一通，高铁也在滨海站停稳。拎着一摞食盒走出来，就看到乔乔在接站口等着他，满脸的严肃。   他愁，乔乔也愁啊。这就稀里糊涂的有了男朋友？是不是有点扯？   之所以会来接刘半夏，是因为刘半夏给她了信息，给她捎来了铁板鱿鱼和铁板五花肉。   但是作为女朋友来讲，该怎么迎接男朋友呢？要不要像电影里那样冲过去、蹦身上、转几圈、啃半天？   也是纠结了半天，然后刘半夏就从里边走出来了。本来都没想好该咋办呢，就让她更加的不知道该如何是好。只能绷着脸，掩饰自己心里的慌乱。   看着乔乔绷着脸，一本正经却有些躲闪的眼神儿，给刘半夏都逗乐了，“先去医院，把菜给他们送过去，然后我再去邱哥家里拜访一下吧。”   “哦。”乔乔应了一声，接下来却不知道该所啥了。   刘半夏伸出手在他的脑袋上揉了揉，这才奔着停车场走过去。   给乔乔愁够呛，你揉咱脑袋干啥？要造反是咋地？   抡起小拳头虚打了几下，也只能颠颠的追上去，要不然刘半夏进不去车啊。 329 纠结的心 （感谢好友心舞扬、快乐老猪2o16月票鼓励） “你要不要进去也跟着呆一会儿？我还得找石磊说些事情。”来到了二院的急救中心后刘半夏问道。 乔乔脑袋摇成了拨浪鼓，“我不去，我就在车里呆着吧。” 刘半夏知道她也没有适应自己的新身份，也由着他吧。自己也没接受呢，都是新丁啊。 “呀，你咋回来得这么早？”看到刘半夏走进来，石磊都挺诧异的。 “今天的手术做得很顺利，时间就早了一些。不过晚上还不能上班，喝酒了。”刘半夏说道。 “刘老师，这就是给我们带的菜么？只能当夜宵吃喽。”许一诺说道。 “夜宵也行啊，回头拜托食堂给弄一下吧。”刘半夏说完又看向了石磊，“老大，跟你说点事情。” 石磊点了点头，跟和刘半夏来到了他的小办公室。 “今天飞刀遇到了一些状况，给你也提个醒吧。”刘半夏就将今天的小插曲跟石磊讲了一下。 听完之后的石磊也是紧皱眉头，这也是关系到他利益的事情啊。房子都买了，钱也借了，全指望这个能快回款呢。 “老大，我不知道这事儿是不是跟我有关系。”刘半夏看了他一眼。 “不用跟我说这些，有没有关系的，也算是给咱们提了个醒。要不然真的有人因为这个事情去举报，咱们也是说不清啊。”石磊说道。 “就是这么个事，我跟老邱打了招呼，还得到他们家坐一会儿去。”刘半夏说道。 “反正我决定先观望一下吧，不是实打实的关系我暂时是不会过去做手术了。估计咱们这里慢慢的也会忙起来，等稳当稳当再说吧。” 石磊点了点头，“我也是这个想法，一会儿我给许院长打个电话，把这个事情沟通一下。” 这就算是传达完了，刘半夏的心中多少轻松了一些。 他最担心的就是这个事情里边有秦海的影子，那样就是因为自己耽误了石磊。也不是他有被迫害妄想症啊，秦海确实到金水区医院摸过底。 许成军虽然是金水区医院的院长，可是也并不是所有人都听他的。万一要是秦海收到了消息，然后在背后鼓捣的患者呢？就真的一点可能都没有么？ “好了，出，回林语墅。”坐上车后刘半夏直接号司令。 “我这个愁，咋就跟欠你的一样。”乔乔嘟囔了一句。 说完之后又把脸紧绷起来，还是因为没有进入到女朋友的角色中。或者说她都不知道咋进入，没找过对象。 坐在副驾驶上的刘半夏没事就会偷摸看乔乔一眼，其实也是觉得现在乔乔的样子好像蛮可爱。 “你老么看我干啥？”乔乔凶巴巴的问了一句。 “以前都没有仔细看过啊，总不好盯着你瞅，那样你肯定会揍我一顿。”刘半夏说道。 “那指定的。”乔乔一点都没有迟疑。 “将来不会有家暴吧？”刘半夏问道。 “啥家暴啊？”乔乔好奇的问道。 “没事别揍我。别打脸，影响患者心情。别打手，影响做手术。”刘半夏一本正经的说道。 乔乔白了他一眼，“我是那样的人么？我其实很讲道理的。” “哎……，我也是有女朋友的人了，想想都跟做梦一样。去邱家，你也跟着一起坐一会吧，把糖豆带着，让她跟虎子玩一会。”刘半夏说道。 乔乔刚刚本来放松的神经再次紧绷起来。 也知道刘半夏要是过去的话，自己在礼节上来讲也得跟着。但是总是觉得会有些难为情，有些不好弄。 就这样满怀心思的开着车，刘半夏则是在副驾驶上打了个盹。 今天的手术时间也很长啊，总算是坚持了下来，没有服用培元合剂。这也证明，现在他的身体素质确实提升了很多。 先到了乔乔家，糖豆很欢快的跟他打招呼。然后他就把糖豆的装备给穿戴好，牵着糖豆溜溜达达的就往邱家走。 让跟在后边的乔乔又郁闷的不行，糖豆那个欢快的样子明显就是投敌叛国罪。谁是你的主人你拎不清么？ “还以为你不一定什么时候才能来呢，可没想到今天一天就见了两面。”邱怀礼打趣儿了一句。 “晚上喝了点酒也没法上班，我就合计到你这里散散心，顺便喝点好茶叶。”刘半夏笑着说道。 “抱、抱。” 在地板上跟虎子遛弯的豆豆张着小手，迈着小腿走了过来。 刘半夏本来以为这个小家伙实在跟他要抱抱呢，没想到人家一转弯，直接抱住了糖豆的大脑袋，一脸的开心。 “得，看来我的地位已经比这两条狗子低很多了。”刘半夏无奈的说道。 “哈哈，低就低点吧，我也没高哪里去。说起来你们俩是咋回事啊？”邱怀礼笑着问道。 听到邱怀礼的问话，本来就有些拘谨的乔乔直接低下了头。 “老邱，年轻人的事情你跟着参合啥啊。”王静娴说道。 “嘿嘿，那个啥，今天算是我跟乔乔确定关系的第一天，都是新手，还有些不适应。”刘半夏说道。 给乔乔愁得不行，这都说的啥啊？抡起小拳头轻轻捶了他一下。 “我今天早晨回来还跟你嫂子念叨这个事来着，其实我们俩都觉得你们俩挺般配的。”邱怀礼说道。 “两口子过日子，其实只要合得来就行。不过乔乔得做好心理准备，指望半夏将大部分的时间都放家里边是不成的，他的工作那么忙。” “没事的，他不在家我还能自在一些。”乔乔很彪悍的接了一句。 说完之后也是觉得这么说有些不好，给自己又愁得不行。 “我就喜欢乔乔的性格，直来直往，有啥说啥。”王静娴开口了。 乔乔很是得意的看了刘半夏一眼，好像找到了靠山。 “兄弟，看你好像有啥愁心事？”邱怀礼问道。 “这都看出来了啊？”刘半夏诧异的问道。 “那指定的啊，好歹我现在做买卖先看的是人。”邱怀礼说道。 刘半夏点了点头，看来自己的定力还是差了好多，就把今天在金水区医院生的事情跟邱怀礼叨咕了一遍。 “我的天，咋还有这样的人？”乔乔听完后直接就炸毛了。 邱怀礼倒是没有表现得多气愤，“现在的人们其实这样的还不少呢，所以不管干什么都讲合同，有了合同就有了依据。” “不过我估计你们医疗系统牵扯的东西太多，这个事情也不是那么好掰扯。你的决定是对的，先看看风向吧，别往枪口上撞。” “不过我也是挺好奇的，像患者到你们这里治疗就不给报销了么？还是怎么的？像现在请飞刀的不是很多么。” 刘半夏点了点头，“确实是差在报销额度上，而且对于下级医院配备的科室涉及到的病症，去上级医院治疗的话手续也很复杂。” “别看金水区也是归滨海市管的，但是医保关系在金水区的话，只有在金水区医院治疗的情况下才能够正常报销。” “其实飞刀这个事情在很早以前就有了，只不过没有像现在这么流行罢了。在很久以前，都是遇到了难以攻克的病例，或是重要的患者没法去大医院治疗，才会请专家过来。” “这也就是现在症结所在，其实如果这个事情搞大了，受伤害的反倒是别的患者。并不是所有的患者都是小状况，都是切阑尾，有些人根本都坚持不了那么长的车程。” “而且现在大医院的床位多紧张啊，我们急救中心刚开业三天吧，楼上的内科病房和外科病房已经住了小一半了。有我们接诊的患者，也有从住院部分流过来的。” “就说一名普通患者的路费、排期等待的住宿费、饮食费，手术后的护理费，这些核算到一起，远比在当地医院的飞刀钱多得多。” “反正也这样了，先观望吧。估计这个事情不是个例，不管有没有秦海的参与，这个事爆出来也挺好的，总比以后惹一身甩不掉的强。” “你们也是挺不容易，关键还是在不理解上。”邱怀礼点了点头。 “就说我上次住院的时候，肛肠科都是小手术吧，有些人晚上也容易出状况呢。那几天偶尔就听到外边有动静，说是出血了。” “这是很正常的，做手术么，就会有各种各样的状况。”刘半夏笑着说道。 “跟邱哥叨咕一通，我心情舒畅了不少。明远这么晚都没回来啊？对了，他在学校边上住，我都给忘了。” “也就是周末下午休息的时候回这边来看一眼，或是月底能休的长一些才在家里住。让他拼这一年吧，管啥学校呢，能考上一个就行。”邱怀礼说道。 “他不带差的，反正将来也得过来给你接班。”刘半夏笑着说道。 邱怀礼乐了，这个话他爱听。不管邱明远愿意不愿意吧，这个事情都得这么办才行。 回来的时间本来也比较晚了，今天晚上过来也就是散散心、聊一聊，毕竟早晨都见面了么。 刘半夏和乔乔在这边也没有坐太久，不到一个小时，然后他们俩就领着糖豆回家了。 看着俩人的背影邱怀礼还是很欣慰的，其实他也是真的觉得这里人很般配。 330 被曝光了   （感谢好友夜屹月票鼓励）   转过天来，刘半夏也是早早起床，给乔乔做好了早点之后，他就坐着滴滴跑了。当然了，昨天晚上也没有生什么少儿不宜的事情，毕竟糖豆还在呢。   “魏哥，昨天晚上没什么事情吧？”刘半夏问道。   “没啥事，稳着吧，补上一些签字就完了。”魏远笑着说道。   刘半夏这就放心了，别看休息了，心里边也是挂念着呢。毕竟现在是刚营业的关键时期，不能有半点闪失。   将昨天休息的签字补完，刘半夏也穿上自己的白大褂走了出来。   “那位脊动脉畸形患者手术很成功，你还上去看看不？”张晓走了过来。   “不看了，我刚刚看单子好像是昨天下午才做的，怎么做那么晚啊？身体指标不是挺好的么？”刘半夏问道。   “哎……，都别提了，能做上就不错了。”张晓叹了口气。   “那个小小子也算是他们老来得子，一直就希望有个儿子嘛。有了这个小小子之后，家庭的全部注意力就都放到了小小子的身上。”   “那天晚上过来之后，对着自己的闺女就是一顿埋怨一顿骂，根本都不给我们说话的机会。这要不是当时的医护人员在场，我看都可能会打两下。”   “姑娘也是因为这个来气，而且做手术还得花不少钱，心灰意冷的就坚决不同意手术。最后还是王姐跟他们一家分别谈了谈，这个手术才算能做。”   “知道你忙，也就没跟你念叨这个事，总归是同意做了么。也得亏做了，要不然就依着那姑娘的气性，指不定哪天就会爆了。”   “啧啧，看来姑娘跟父母之间的矛盾也很深。”刘半夏感慨了一句。   “刘总，聊几句？”张晓冷不丁的来了一句。   刘半夏点了点头，跟着张晓来到了一边。   “是不是昨天在金水区飞刀让患者举报了？”张晓问道。   刘半夏一愣，“你这个消息咋这么快？不过不是举报，只是患者反悔了，然后徐院长把多收的钱给退回去了。”   “这都是昨晚上我回来之前的事情，咋一宿就传的满天飞了？还成了我被举报？您这是听谁说的啊？”   “我估摸着你要是被举报的话，昨天回来的时候也不能那么乐呵。昨天夜里听别的医院朋友说的，估摸着咱们滨海市或是咱们省关于飞刀这个事要有个说法，你心里有点数。”   “张哥，我就纳闷了，多大个事儿啊，咋就成了我被举报了呢？”刘半夏苦笑着说道。   “估计是传消息的时候传差了呗，反正你知道就行了。而且许院长跟你的关系还那么好，就算是有人追这个事情，他们也会担过去。”   “您跟许院长也熟？”刘半夏好奇的问道。   “去过三次，许院长人真的挺不错的。他联系的飞刀大多也都是咱们二院、市院烧伤科的谢主任，还有三院的儿科。”张晓说道。   “不过现在不管是因为什么原因，这个风传出来了就得有个准备。咱们院里看好你的人不少，看不上你的人也是一堆。”   刘半夏苦笑着点了点头，“谢了，要不然我还真不知道咋回事。”   昨天他就有预感，这个事情可能跟秦海有些关系。现在自己的名字都漏了出来，他就更加确信了。   不过他还有一个事情没想明白，秦海这么做可是得罪了整个外科医生啊，还有那么多的地方医院，是不是赌得太大了一些？   “刘总、刘总，你过来。”这边刚跟张晓聊完，王又对着他招了招手，一脸的神秘。   “是要说我飞刀被患者举报的事儿吧？”走过来后刘半夏问道。   “呃……，还真是啊？”王吃惊的问道。   “瞎扯淡的，不过患者跟院方有些矛盾，许院长也退了钱。你从哪里听来的？咋还传市里头了？”刘半夏问道。   “别人啥消息我不知道，我就是在家里吃饭的时候听了一耳朵。我一听阑尾切除、金水区医院，那也就是你了呗。”王说道。   “不过你咋还说举报你飞刀呢？还有别的消息来源？我这么卖力的打听我咋啥都不知道呢？”   刘半夏皱了皱眉，“我可能还误会了秦海。我以为他帮忙散播的消息呢，然后才搞成了我被举报。”   “没想到我现在这么有名了，阑尾切除加上飞刀，一下子就能联系到我，这个名出得有些糟心啊。”   他是真的不知道该说啥好了，虽然说也上过热搜，不过完事也就那么地了。他一直都觉得自己就是个无名小卒，没想到现在的名声好像还蛮响亮。   “你这么说道也不是一丁点可能没有，估摸着也有老秦的推波助澜吧。要不然消息不能扩散的这么快，是不？”王想了一下说道。   “哎……，乱糟糟的事情，先不管了。等下一次休息的，找个时间，我带大家伙吃饭去。”刘半夏说道。   “咋了？有好事了？”王问道。   “必须有，不过我先不告诉你。梁晓琳、晴科娃，你们俩过来。”刘半夏冲着路过的梁晓琳和晴科娃招了招手。   这俩丫头一蹦一跳的过来，给王看得都有点懵。   “啊，你可以到边上歇着去了。”刘半夏绷着脸说道。   王是想反抗的，只不过还是没敢吱声，只能溜到一边去。   “用那样的眼神儿瞅我干啥？”刘半夏问道。   “嘿嘿，乔乔昨天给我们了好多的信息。啧啧，还是回不过来的那种。”梁晓琳笑眯眯的说道。   刘半夏老脸一红，“一点都不尊师重道，白给你们带那么多好吃的了。她都问啥啊？”   “就问你喜欢吃什么、喜欢穿什么，喜欢什么样的人。”晴科娃心直口快的讲了出来。   “这个愁啊，这个傻丫头。”刘半夏无奈的说道。   明白了，这就是乔乔的迂回之策。只不过她在二院熟悉的也就是梁晓琳和晴科娃了，只能跟她们问。   可是她咋就不想想这俩丫头跟自己混才多久啊，你想打听的话就问周莉啊，真是个傻丫头。   “啧啧，看来准成了？”梁晓琳好奇的问道。   刘半夏点了点头，“先处着，不过也警告你们啊，不能跟着她一起胡闹，没事就洗大澡去。”   梁晓琳撇了撇嘴，“管的还挺宽的，下班了你可管不了我们。”   刘半夏张了张嘴，没辙啊，这丫头根子硬，还真忽悠不住她。不像许一诺他们这一帮，一忽悠就能忽悠住。   这时候外边急救车停在了门前，齐文涛跟急救人员推着轮床走了进来。   “急性心肌梗塞，血压8o/12o，做术前血检、心电图，喊心内医生。”齐文涛说道。   刘半夏点了点头，齐文涛也是真的不差，只不过以前的心思没放在正地方上。刚刚的安排就很好，能够给患者最大的帮助。   也就是现在急救中心的配置齐了，要不然就得急诊外科医生先上。接下来是做支架啊，还是搭桥啊，或者是连搭桥再支架的，就得心内的医生来确定了。   这就是规矩，也是各管一摊的好处。   这时候刘半夏的手机收到了一条信息，打开来一看，是那个在滨海电视台实习的菲菲过来的。   “刘医生，有人在网上爆料。”   很短的信息，下边还有一个链接。   刘半夏皱了皱眉，应该不是被坏人给盗号了，搞不好就跟昨天金水区医院的事情有些关系。   点击去之后，链接打开，看得刘半夏嘴苦、心里也苦。   视频的内容很简单，就是患者家属义愤填膺的讲昨天手术的事情。而在给他们退了钱，他们还要爆料的原因，就是因为医院的医护人员对他们的态度不好。   也是通过这条报道，刘半夏知道了金水区跟他们的收费标准是额外收两千块。也就是说自己五千的手术费，有三千是走医院指导费。   他是真的不知道该说啥好了，自己的小切口完全可以跟腹腔镜阑尾切除媲美，甚至于比腹腔镜还少俩洞呢。费用上来讲跟腹腔镜手术的整体费用差不多，他们咋就还不知足呢？   之所以会把他给也牵连上，还是因为患者家属的“中肯”评价。说他这个手术做得确实很不错，就是收费的价格有些高。而之所以会知道他是谁呢，也是因为他上过电视新闻啊。   这个事情掰扯到现在，其实就有些胡搅蛮缠的意思了。原本刘半夏还以为金水区医院最少得加三千，甚至更多呢。   给菲菲回了个谢谢，然后他就把电话给许成军打了过去。响了几通，没人接。   “这下我又要出名了，不过估计是恶名，贪财的医生啥的吧。”放下电话后刘半夏自嘲了一句。   “这一家人可是真有意思。那以后咋办啊？”梁晓琳问道。   “只能凉拌呗，搞成了这样，我是不敢再出去做手术了。”刘半夏耸了耸肩膀。   这是他的实话，以后去金水区医院做手术绝对不能为了钱去。今天这么一曝光，因为紧张的医患关系，指不定会惹出来多大的动静呢。 331 发酵   （感谢好友西北飞狼迷糊、如梦随行路在脚下月票鼓励）   对于这个事，刘半夏就觉得自己真的成了一条无辜的池鱼。可能跟前天晚上的糖豆位置差不多，很尴尬啊。   矛盾的主要关系，就是患者家属跟医院的。也不知道是不是他们前边的沟通有了岔头，还是这些患者家属们太矫情，反正现在矛盾就爆开来了。   自己呢？就因为在电视上露过脸，可能也是在推荐的时候隆重介绍过，所以自己就被扯了进来。   这就是很倒霉的事情么，金水区医院倒霉，自己也很倒霉。   只不过他还是有些低估了网络的威力，在网上打渔的这些人们也是真的太神奇。有好多好心人就开始扒金水区医院的黑历史，反正不管你啥样口碑的医院，都不带没有医疗纠纷的。   紧接着呢，又将他的黑历史给挖了出来。他自己身上也有官司来着啊，虽然最后他是胜利者，可是他脾气不好的流言也飞了出来。   有好些人就把当初那个帮倒忙的小美采访他的视频给扒了出来，还有一些关于那户患者家属的采访，反正罗列了好多。   医患关系从来都是热点问题，更不用说这次还牵扯到医院、医生收“黑钱”，被患者家属给主持了正义。   这个事情就真的被搞成了热点，已经被多家媒体、自媒体啥的给当成新闻来布了。   也就是现在急救中心医生配备的足，要不然闹心巴拉的，刘半夏搞不好今天真的可能会出医疗事故。   没事就会上网上看一下，哪怕告诉自己了不要去在乎那些恶意评论，可是这是告诉了就行的么？   “好家伙，一下子咋就搞这么热闹了呢？”王接诊完患者后又凑了过来。   “主要的矛盾点呗，再加上那么多的正义人士，现在没有到这里来采访我已经够给咱们医院面子了。”刘半夏苦笑着说道。   刚说完，看着从门口走进来的人，他都不知道该说啥好了。自己这个是乌鸦嘴么？说啥来啥？刚说完就进来了拿着话筒的人？   “我先撤，你掩护。”刘半夏说了一句就溜进了休息室，连自己的办公室都没敢回。   等了一会儿，手机上的信息响了起来，是王的：刘总，不成了，人家要挂你的号。   刘半夏也是愁够呛，看来还真躲不过了，除非自己今天选择给自己接着放假。   刚刚走出来，拿着话筒的人就冲到了他的跟前，“刘医生，您好……”   “不用自我介绍了，不是这个帮忙，就是那个帮助的吧，是不是想问飞刀收费的事情？想问你就点点头。”   拿着话筒的小伙点了点头。   “那你想问的是收费是否合理，还是收费太高？前者举左手，后者举右手。”刘半夏又接着说道。   小伙倒是也配合他，直接将两只手都给举了起来。   “你还行，态度不错，那就好好聊聊吧。”刘半夏点了点头。   “刘医生，其实我对这些真的很好奇的。但是据我现在了解到的资料来看，国家在这方面并没有一个明确的规定。”小伙说道。   “是啊，就是因为没有明确的规定，所以有时候就会产生矛盾。”刘半夏说道。   “就说昨天那个事情，虽然我没有在现场，我也跟金水区医院沟通了，毕竟手术是我做的。据我了解到的情况，他们的院长在接到消息后，做的第一个决定就是直接退钱。”   “我觉得在院方来讲，能够给予这样的反馈，已经是拿出了诚意。至于说后边说的那些，因为我不在现场，也不知道情况，我不好给予评价。”   “再有的就是收费标准的问题，你也很关心这一点，那么按照你心中的想法，你觉得收费多少是合理的呢？”   小伙愣住了，没想到刘半夏会把问题给抛回来，“我觉得几百块吧。”   “好，你说几百块，到底是多少？九百也是几百块，没过一千都是几百块吧？”刘半夏又接着问道。   “那就五百。”小伙喊出了自己的价格。   “你说五百，我来回的路费、吃饭的钱，大概要多少呢？我的时间成本是多少呢？如果换成是你，在休息日的时候起个大早赶过去，去掉路费和吃饭，连三百块都赚不到，还得担着手术的责任，你去么？”刘半夏又给他抛出来了新问题。   “那……，就我了解到的情况，您给他做的那台手术用的时间很短，从您进去到出去，还不到二十分钟吧？”小伙问道。   刘半夏点了点头，“不到15分钟，确切的说是14分17秒，因为后边还有一位严重胆结石炎、化脓的患者和一位部分肝脏切除的患者，那位患者已经因为炎症有了大范围粘连。”   “手术做得快，我要是吹嘘一下也可以，但是没有这个必要。我以一个住院医生的身份，能够被许院长看重，邀请我过去做技术指导，是因为我的小切口阑尾切除术的技巧。”   “昨天那位患者我印象也很深，有些胖，我做的切口是1.5厘米，正常切口要比这个长的多。腹腔镜手术呢，要在腹部打三个洞才能够进行操作。”   “而且有一点，你可能也不是很了解。就是我们医生在做手术的时候，只看这台手术的名目，不看他的难度，收费都是一样的。”   “比如说某位患者的阑尾化脓了，肯定手术的难度要高、要更费时。医院收取的费用却跟常规切除一样，不会因为你的问题更严重，我们就多收钱。”   “所以手术时间的长短，并不是衡量手术难度与收费的关键因素。长也好、短也罢，这都是一台手术而已。”   “咱们再倒回前一个收费的问题上，昨天晚上我也反省来着，可是我没想明白。滨海市距离金水区比较近，路费便宜一些。如果遇到更加难处理的病症，需要从外省市请人呢？”   “你说要是这样的情况下，你得收多少钱合适？我刚刚说了，同一类别的手术，不会因为难度高就多收费。”   小伙有些傻了，怎么又绕回来前边的问题了？这个问题，现在他还真就不好回答，也没法回答。   “那为什么就不能够从滨海市请呢？”小伙脑袋一转，以问代答。   “很简单啊，手艺好的医生手术排期排得都很满。就说我们主任吧，手艺好，据我所知一个多月了，就休了半天。”刘半夏说道。   “那边患者很严重，滨海市的医生都很忙。恰巧帝都有一位医生暂时有时间，救命呢，你请不请啊？”   “得请。”小伙点了点头，没办法啊，不请的话人就没了。   “那五百块的费用，肯定不够来的路费。做硬座可以，估计人到了，患者也不定怎么回事了。”刘半夏耸了耸肩膀。   “那您的意思，是应该鼓励高收费么？”小伙又来了个以问代答。   “给我埋坑呢，但是我不上当。”刘半夏乐了。   “这个问题你别说是问我了，问谁也回答不出来。就说昨天那位患者是两千块的费用，加上他原本的手术费标准，来到滨海市做的话还未必够。”   “我们医院的收费标准是有人管的，不是说我们随便要价就都可以了，这都是有规定的。就我了解，一般飞医的医生，也都是参考当地的收费水准来。”   “医生也是人，也有自己的生活。在医院中的工作已经够紧张了，能够放弃休息的时间出去飞刀，这已经很难得了。”   “不过出了这样的事情，我也要表个态。最起码近几年内我都不会去别的医院做手术了，我的资历还差一些，我要把空闲时间利用起来，我得学习。”   “其实我就是想说，不管生了什么事情，都要多想一想。别一上来就把我们当医生的骂个狗血喷头，说我们怎么怎么黑、怎么怎么赚昧心钱，没那个必要。”   “我也看到网上很多人支持这种飞刀行为的，因为在他们的衡量中，要比去大城市医院接受治疗节省费用，还能够享受到同等的服务。”   “现在这个事情已经酵了，并不仅仅是一个简单的医患纠纷。我想有关部门肯定会拿出相应的章程来，作为我们行医的指导意见，大家伙等消息就完了。”   “至于说这个事情，我也不建议大家接着讨论。同样没有那个必要，患者不满意，医院退了钱，这不就完事了么？还有啥可以论的？”   “成了，我今天说的也够多了。接下来我也得正经接诊了，要不然搞不好有人还得说我借采访的机会偷懒。”   “谢谢刘医生接受我们的采访。”小伙赶忙说道。   对于外行来讲，真的不了解这里边的实情。刚刚刘半夏讲的这些，最起码他还是很认同的。   他当然知道大医院的医生都是很忙的，越是有名气的医院，医生就越忙。   然后他就想到了一个新的问题，刚刚刘半夏表态了，以后不飞刀了。   那么别的医生呢？以后是不是为了安全一些，也选择放弃飞刀呢？如果真的是这样的话，将来的结果会怎么样？   想到这里他都有些蒙。 332 停职   （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友舞焰、黄金玫瑰月票鼓励）   事件的酵度，要比刘半夏理解的还要快得多。等他接受完了采访，再去看那个视频的时候，评价的数量已经多得数不过来了。   本来是很小的一件事情，成为了真正的热搜话题，排在了第一位上。   还是因为这个事情牵扯到了更多人的利益，即便是现在没什么关系，将来的那么一天也会有。看病的不想多花钱，接诊的不想赔钱，这就有了矛盾点。   一上午的时间，刘半夏过得都是稀里糊涂。要是说一丁点都不想这个事情那是扯淡，毕竟他也是当事人之一，现在他也在等二院医务科的通知。   这个事情不可能就这么稀里糊涂的完事，医务科怎么可能放过这个能够公然给自己找别扭的机会。   好在他的人缘还是很不错的，而且这个事情也是牵扯到了很多外科医生的事，中午到食堂吃饭的时候收到了不少的安慰。   周强也是很够意思的，特别奖励了他一根鸡腿、一个四喜丸子，米饭还多打了二两。   “刘总啊，担心不？”往回走的路上，王好奇的问道。   “有一点点担心吧，不过更多的却是怕麻烦。这个事现在扯这么大，已经惊动了市里，就是不知道会不会惊动省里。”刘半夏说道。   “对于我个人来讲，我倒是不觉得有什么。只是咱们院刚把急救中心投入使用，我就搞出来一个丑闻，好说不好听啊。”   “其实我倒是觉得没啥，这个事情毕竟是普遍现象，上头也不可能单纯的针对咱们。”王笑着说道。   “不过以后肯定会有相关政策出台，具体把控到什么尺度，这就得看政策了。我就觉得赶着来吧，该干啥就干啥。”   刘半夏乐了，拍了拍他的肩膀。知道这是说给自己安慰的话，因为这个事情要是真正揪起来的话，属于违规操作。   让刘半夏有些意外的是，直到下午三点多钟，医务科的人还没有找自己谈话。这就让他不淡定了，搞不好可能是真的要出一些状况。   下午三点半的时候，刘半夏终于接到了电话，需要去医务科一趟。   心里叹了口气，也有了一个不是很好的预感。   “刘医生，这次叫您过来，您应该也有所猜测吧。”吴强说道。   刘半夏点了点头，“有什么话直接说吧。”   “经过院委会紧急开会讨论，现在由我们来通知你，停职半个月，即日起生效。”吴强面色平静的说道。   刘半夏皱了皱眉，“好，那我急救中心这一摊活交给谁？”   看着刘半夏如此平静，吴强反倒愣了一下，“这个需要你跟周主任来请示，半个月的时间也不是很长，不要有情绪。”   刘半夏乐了，“权当是给自己放个假呗，正好出去玩一玩。还有什么别的事情么？没有的话我就走了。”   “没有了，相关手续在你们急救中心办理就可以。”吴强说道。   “谢谢啦，现在看来你还挺不错。没有借机冷嘲热讽的挖苦我，以前的事情就算了吧，以后好好处。”刘半夏笑嘻嘻的说了一句，然后就很欢快的跑了出去。   吴强那叫一个愁啊，这货到底是啥意思？难道自己就非得像疯狗一样撕咬才行么？就不能暗爽一下？   跑出来的刘半夏却收起了笑容，他的夸奖当然也不是真夸奖。周书文都没跟自己提前说，医务科就把这个事给宣了，也看得出医务科的急不可耐。   “主任，您过来了啊。”回到了急救中心，看到周书文也在，他赶忙跑过去问候。   “已经接到通知了？”周书文问道。   刘半夏点了点头，“错在我，我心甘情愿接受处罚。不过您可不能说我这是为了偷懒或是没心没肺，比我预想的处罚结果还是要重一些的。”   “你小子啊，心态还是不错的。”周书文赞许的点了点头。   “如果真的较真儿的说，你的停职最少要一个月以上，而且还会记入档案。在院委会上讨论的时候，争论得也很激烈。”   “先一点，你属于程序不正确。正常的情况应该是由金水区医院会诊函，院里派你过去。费用由院里统一结算，再分给你。”   “主任，我想听听其次和然后啥的。”刘半夏笑着说道。   周书文没好气的瞪了他一眼，“乱七八糟的事情我就不跟你说了，毕竟这个事情是整个行业都涉及到的事情，你不是第一个，也不是最后一个，只不过你的事被曝光了而已。”   “再有的就是许成军提供的材料对你的帮助也很大，你毕竟跟他签署了教学培训的协议，起到了很大的作用。他也将所有的事情都给揽过去了，要不然你也不会这么轻松过关。”   刘半夏愣了，表情也变得严肃起来，许成军给的这个人情太大了。   “不过还是有程序上的失误，以后注意一些就好了。不要有心理负担，就当是给自己放个假。你要是出去玩呢，回来就给我带一些土特产。”周书文又接着说道。   “呃……，我老家那边好像种土豆的比较多。”刘半夏随口接了一句。   “滚蛋，看着你就烦。”周书文都气乐了。   “谢谢主任，主任也帮我谢谢院长和各位领导。我知道，要是没有这么多人关照我，我肯定不会就接受这么点惩罚的。”刘半夏却认真的说道。   “您也放心，我真的不会有任何负担。这段时间正好休息一下，然后好好看看书，给自己充充电。”   周书文满意的点了点头，“那就这样吧，把手头上的活跟石磊和陈学海交接一下，你不在的时候会由他们两个轮流盯着。”   “我还担心你承受不住会胡乱折腾呢，院长说的没差，你以前那操蛋的性格都是故意的。我都被你给骗了，下次去金水区的时候给我也捎点铁板菜，也是有年头没吃了。”   “嗯呐，主任，那我先交接去。”刘半夏欢快的应了一声，蹦蹦跳跳的就跑了出去。   给周书文看得都有些无奈，在这个事情的接受上，刘半夏是拿到了满分的。毕竟是有错的，就不应该有不该有的情绪。   但是看着他现在不着调的样子，又有些头疼。好像也没有自己想象中的那么沉稳，不过没有心理负担，也算是可以了。   “刘总，情况如何？”看到刘半夏跑出来，王他们赶忙凑了过来。   “停职半个月，即日起生效。”刘半夏兴高采烈的说道。   “我靠，这么严重？”王忍不住爆了一句粗口。   刘半夏点了点头，“我是出头鸟，被干了一枪理当如此。同志们啊，你们要吸取经验教训，要以程序为重。”   “守田啊，你这是不是刺激大了？”王很是担忧的问道。   刘半夏白了他一眼，“你觉得这是对我的惩罚么？我看这反倒是对我的奖励。停职归停职，又没说扣我的钱。是不是相当于半个月的带薪假期？”   “呃……，要是这么说好像也对，只不过不应该这么理解吧？”王傻眼了。   “嘿嘿，领导们给我争取了，不记入档案，这就是假期了。反正也没啥活，我跟陈学海交接一下，然后我就能光明正大的提前早退了。”刘半夏喜滋滋的说道。   “刘老师，那我们咋办啊？”许一诺他们可不干了。   “哎呀，你们有啥可担心的？正好这半个月也能让你们休息一下，要不然我一直在你们身边，你们都得搞成神经衰弱。”刘半夏说道。   “石医生、魏医生、齐医生、王医生，这四位的实力那也是一等一的好，能够学的东西有很多，不能光盯着我。”   “不过你们也不能太放松了，我想好了，等我复职的时候就会来上一台手术测试你们。谁是第一个倒霉蛋，我很期待啊。”   “你说你个不省心的，我就想在家里好好睡一觉，你也不给我这个机会么？”这时候石磊也赶了过来。   “老大，没办法嘛，目前也只能交给你和陈医生来管理。”刘半夏耸了耸肩膀。   “看着你就来气，赶紧收拾收拾滚蛋吧。”石磊在他的肩膀上捶了一拳。   其实也是不想刘半夏因为这个事情背负太多的心理负担，他接到周书文电话的时候都很惊讶呢。   也算是得益于急救中心刚营业不久吧，真正需要交接的事情并不是很多。除了一些从住院部转诊过来的术后患者，再有的就是急救中心这里新收的人。   “刘医生，明天你要去哪里玩？”刚刚都交接完，晴科娃凑了过来。   “你要干啥？”刘半夏好奇的问道。   “明天是我休息的时间啊，我想找你跟乔乔去玩。其实我今天下班就可以了，还有一点点的时间，晚上我就去找你们玩可以么？”晴科娃说道。   “好吧、好吧，梁秘书也休息，要不要跟着一起凑个热闹？”刘半夏问道。   “嘿嘿，不打扰么？”梁晓琳笑眯眯的问道。   “爱去不去。”刘半夏瞪了她一眼。   梁晓琳也不在乎，反正都习惯了。既然都邀请了，那就去呗。 333 怨气 （感谢好友无心人之约定月票鼓励） 这边的事情都交代完了，刘半夏也躲到了休息室里，给许成军拨了一个电话。 “刘医生，你那边有结果了么？”电话接通后许成军问道。 “许院长，真的是太感谢了。我这里停职15天，不记入档案，跟放假一样。”刘半夏赶忙说道。 “跟我就不用这么客气，患者是我们找的，你是我请的，出了这样的事情本来我就很过意不去。”许成军说道。 “许院长，那对你们那边的影响大么？”刘半夏试探的问道。 “还算是可以吧，影响多少会有一些，不过也没关系。这个事情你就不用担心了，放假了就好好玩玩，要不然以你们那里的工作强度来讲，想要休息多难啊。”许成军笑着说道。 “行，许院长，那我就不打扰您了，等我这边事情料理清楚的，找您喝酒去。现在可算是有了真正喝酒的机会，要不然都不敢喝呢。”刘半夏说道。 “行，那就先这样。”许成军说完之后直接挂了电话。 对于许成军的感谢，刘半夏也是诚心实意的。这个事情他也知道不会像许成军说的那么轻松，只是不想跟自己说罢了。 就是那个原因么，枪打出头鸟，被曝光了就得按照规矩来。这是无可争议的事实，谁也躲不过去。 这份人情欠的有些大，想要归还也有些难，只能先放着，留着以后再说。 然后他就成了整个急救中心最清闲的人，等着乔乔过来接、等着梁晓琳和晴科娃下班。其实这也是人家原本就约定好了的事情，今天晚上就是要泡大澡去。 现在多了刘半夏这么个人，也只能带着他吧。 正等着呢，刘半夏的手机收到一条信息，乔乔的：“你出来。” 刘半夏也是闲的，直接回了一句：“你进来。” 等了足足三分钟，乔乔的信息才回过来，一个愤怒的小表情。 “等一会儿下班自己到停车场找我们去。”刘半夏对着梁晓琳和晴科娃招了招手。 梁晓琳笑着点了点头，顺便将想要到外边看热闹的晴科娃给抓了回来。 来到了外边，乔乔的车子还是蛮显眼的。走到近前就看到乔乔坐在副驾驶呢，不过那张脸看着就是很严肃。 “挺不错的啊，我能有十五天的假期，正好陪你好好呆几天。”坐进车中后刘半夏说道。 “你咋这么多假期呢？”乔乔好奇的问道。 “飞刀的事情被处罚了，停职十五天，正好当休息了。估计也是知道咱俩处对象了，然后给咱俩培养感情的时间。”刘半夏笑着说道。 本来乔乔还有些小愤怒，打算替他抱不平，听到后边的话之后，所有的嚣张气焰都不知道跑哪里去了，赶忙扭头。 “你傻乎乎的跟梁晓琳和晴科娃信息，现在好了吧？她们俩都知道了。”刘半夏又接着说道。 “那不是我还不了解你么。”乔乔嘀咕了一句。 刘半夏抓了抓头皮，这个版本的乔乔也是真的不多见。不过对于他来讲，也没有正经的哄女朋友经验啊。 “你就不要有任何负担，往常啥样就啥样呗。对了，你跟燕子她们说了没？”刘半夏好奇的问道。 “我没主动说，是她们问的。”乔乔一本正经的说道。 “这就没办法了，这个不怪你，怪她们。”刘半夏也一本正经的回了一句。 给乔乔气得不行，哪里不知道这是在调侃自己呢？都没有多过脑子，抡起拳头就砸了一拳。 这一拳砸完，乔乔整个人都觉得轻快了许多。 “舒坦了吧？其实就应该是这样的。”刘半夏笑着说道。 乔乔皱了皱鼻子，不过脸上的笑容挺灿烂。 也算是放开了一些，毕竟对于女朋友这个身份还没有一个实实在在的感觉。跟电视里演的好像有些不一样。 又等了一会儿，梁晓琳和晴科娃手拉着手从急救中心跑了出来。 “同志们，接下来咱们去哪里？”等两人坐上车后，刘半夏笑眯眯的问道。 “反正这个事我们也不好说啊，得看某些人怎么表现了。”梁晓琳说道。 “不是说要去洗澡么？”晴科娃好奇的问道。 梁晓林无奈的看了她一眼，太实诚了嘛，都听不明白咋回事。 “那就去浪淘沙，那边也有吃的，吃完就泡澡。晚上你们打算回来住，还是到林语墅去玩啊？”刘半夏动了车子后随口问道。 “不好吧，会不会影响到你们休息呢？”梁晓林又来了一句。 “不会的、不会的，我们各睡各的，他跟糖豆睡。”乔乔不淡定了，赶忙解释起来，证明自己是清白的。 刘半夏乐呵呵的看了乔乔一眼，给乔乔都急得不行。 “刘医生，这次真的就停职就完事了？”梁晓琳问道。 刘半夏点了点头，“停职就完事了，也不会记入档案。” “哎，不过也是有影响的，十佳青年肯定是没法获评了。”梁晓琳叹了口气。 “这倒是没什么，其实我本来对那个也不怎么上心。”刘半夏说道。 “我会有那个机会，也算是机缘巧合吧。这些真的都无所谓，本来我也是觉得院里边把我捧得太高了。” “这些人也不知道咋想的，就为了那俩钱，以后不进医院了是咋地。”梁晓琳说道。 “我看有的人评论说的就很好，虽然飞医收费不透明，但是对患者是好事。有些患者转运只能找急救车，这一趟跑下来就得多少钱呢？比包车都贵。” “各有利弊呗，反正这个事我觉得也就这样了。”刘半夏说道。 “今天主任虽然没有明说，但是以后的章程也能够看出来。其实还是按原本的那些执行，会诊由对方医院申请。然后对方医院把会诊费转到咱们院来，咱们院在按照分配标准下到医生手里。” “基本上飞医这条路已经死了，治病救人虽然是崇高的理想，可是这也仅仅是理想。吃不饱饭的情况下，哪里还有那个心思跑这个？” “有那个时间在医院里多做一台手术，也赚出来了。还不用来回的折腾，真心是吃力不讨好。” “嘿嘿，还说不放在心上，这不还是有怨气呢么。”梁晓琳笑着说道。 “我又不是圣人，飞刀一个月下来我最起码能多赚两万来块。就算是减少一些，一万多也是有的吧？”刘半夏说道。 “现在这么一来，肯定会加公立医院中的医生向私立医院流失。尤其是那些集团性质的私立医院，现在就更有吸引力了。” “在那边本来工作就很宽松，一台手术能赚的钱也多。到了集团之后，他们到集团下属的医疗点执业也不会受到限制。怎么选，那就更轻松了。” “哎呀，还真是啊。”梁晓琳有些吃惊的说道。 因为二院前一段时间就闹了一次，好悬没把二院搞个半残。这一次呢，可不仅仅是二院的事情了，而是会涉及到整个医疗体系。 “反正就先别想那么多了，爱咋样就咋样呗。”刘半夏说道。 “明确了也好，省得以后有罗烂。我这个还算是比较好了呢，许院长把所有的压力都给扛了过去，要不然我还不得被坑得不行啊。” “我就觉得我挺幸运的，要不然换成去别的地方，这一下可能以后都起不来了。你们就不行了，还没享受过飞刀呢，就直接被砍没了。” “哎……，听你们说的，当医生好像真的没意思。”乔乔接了一句。 “可不就是这样么，医生有啥好的，费力不讨好。而且我也不能像别人那样每天都陪着你，尤其是今年和明年，我还是住院总，需要小时在岗。”刘半夏说道。 “哎呀，看不着你我也不想你。”乔乔赶忙说了一句，还很心虚的从后视镜里看了一下梁晓琳和晴科娃。 给这俩丫头也逗得不行，就算是晴科娃对于语言理解得还不是那么透彻，乔乔害羞和心虚的样子还是能够看出来的。 “将来你们要是结婚了，是不是还得在市里再买一套房子啊？要不然开车上班都得一个多小时呢。”梁晓琳笑眯眯的问道。 “也可以吧，市里也经常堵车。”乔乔接了一句。 只不过说完之后又有些后悔了，现在考虑这个问题是不是太早了一些？这才刚处两天啊，咋就能想起结婚的事情呢？ 往常的乔乔是真的很彪悍，可是现在的乔乔呢？战斗力也是直线下降了，动不动就害羞，也更加觉得自己的脑子有些不够用，啥啥都是顺嘴溜。 梁晓琳和晴科娃倒是没觉得有啥，本来也是很喜欢乔乔的性格嘛。直来直去的，还很豪爽。跟乔乔接触，你就不用担心她会在你背后搬闲话。 乔乔要说看你不顺眼，半个眼角都不带看你的。表面文章？她可不屑做，就是很干脆的来。 不过对于他们俩为啥能够凑到一起，梁晓琳还是非常好奇的。只不过不管是刘半夏还是乔乔，都没有把真实的理由给讲出来。 略微有些丢人不是？ 334 缘起之地 （感谢书友141o14155o5o288打赏鼓励，感谢好友嫦我欲奔月、mkLLBBRose、乡村卫士月票鼓励） 刘半夏可不是第一次过来浪淘沙，要说跟这里也是有不得不说的缘分。现在跟乔乔又处起了朋友，这可能便是命中注定，这是自己的缘起之地。 他获得系统就是在浪淘沙，那次本来是想庆祝嘛，一下给自己就电完了。今天也算是故地重游，感慨倒是很多。 人生的际遇啊，真的是说不好。当时自己哪里有资本让人看重啊？这些资本都是系统给的。 “看啥啊，进去呗。”看到下车后刘半夏就一个劲儿的张望，乔乔说道。 “就是琢磨一下，以后我再来也能够享受免费了。”刘半夏随口说了一句。 乔乔瞪了他一眼，这人乱讲话。就算是不处朋友，你来洗澡也不会要你钱啊。 “刘医生好。” 刚走进大堂，跑过来好几个服务生齐齐问候，给刘半夏都吓了一跳。 “去去去，一边去，别捣乱。”乔乔瞪起了眼睛。 给服务生们搞一愣，上次去医院的时候知道这位刘医生是老板的好朋友啊，过来问候咋还招老板烦了呢。 其实是乔乔自己整误会了，以为他们也知道了两人之间现在的关系。也算是做贼心虚的一种表现吧，也不知道她虚的是啥。 “要不然先洗澡，然后再美美的吃一顿啊？”打走了这些人后乔乔问道。 “没听过一句老话么？饱不剃头、饿不洗澡，这也是有医学道理的。所以呢，咱们还是先吃点，然后洗澡。洗完澡喝点茶，吃点小点心啥的。”刘半夏说道。 乔乔皱了皱眉，“为啥？干啥都能扯上医学道理啊？欺负人是不？” 面对乔乔的三联问，刘半夏乐得不行，也不知道为啥，其实还是蛮喜欢看乔乔这样凶巴巴的样子。 “你说不说？”给乔乔气不行。 “饱不剃头，是因为吃饱了，血液就都跑胃里帮忙消化食物了。剃头也要低头啊，再抬头的时候就容易低血压。”刘半夏笑着说道。 “饿不洗澡的道理差不多，洗澡的时候也是一种能量的消耗。你要是饿的话，也容易晕堂。其实不管是剃头还是洗澡，都不能太饱和太饿，肚里有食就中。” 乔乔皱了皱鼻子，好像也应该是这么个事。 然后刘半夏就把自己的胳膊曲起来，伸到了乔乔的跟前。那个意思就很明显，已经明确了关系，那就挎上呗。 刚刚还底气十足的乔乔愁得不行，也非常的犹豫。 最后一咬牙，一狠心，也不管脸上有多烫了，直接就挎了上去。 这是一个很简单的动作，甚至于对于情侣们来讲这都是最基本的动作了，有好多情侣都恨不得跟连体人一样呢。 可是就这么一个简单的动作，一下子就惊掉了浪淘沙大堂里服务生们的眼球。 这是啥情况？自家老板跟刘医生搞到了一起？这个事不寻常啊。 “都是你、都是你，愁死人了。”一边往里走，乔乔一边嘀咕，手上还不停的掐。 刘半夏也不在乎，反倒有了一种幸福感。来得很突然，比决定跟乔乔处对象的时候来得还要强烈很多。 两人的小动作给后边跟着的梁晓琳和晴科娃也逗得不行，明显这俩人还没有进入节奏呢，都很生疏。 浪淘沙他来过，可是这里的餐厅他就没有进来过。 浪淘沙的门票也是分两种的，他上次过来就是洗浴的小套票，还有连洗带住的大套票，那个会供应一顿早餐。 午餐和晚餐，那就要比外边的中档饭店消费还要多一些，可不是那时候的刘半夏能够消费的地方。 “想吃啥你们自己点吧，不用跟我客气啊。要不要稍稍的喝一点酒？”坐好后乔乔问道。 “行，反正我也没啥事了。喝一瓶啤酒，洗个澡，休息一会儿也能代谢出去，开车没事。”刘半夏点了点头。 “哈哈，那我们就开心的喝了。”晴科娃说道。 “就那么爱喝酒啊？”刘半夏问道。 晴科娃点了点头，“喝酒比喝水好。” 跟这丫头就没法说别的了，人家是俄罗斯人啊，酒量也是真的很不错。那次撸串喝得有些多，也是因为混着喝了。 点菜的度就很快，梁晓琳和晴科娃也没给乔乔省钱。反正这就是她的店，跟乔乔也很熟悉，知道她的性格啥样。 最先端上来的是一大铁盘的酱骨头，这就是从周莉那边买来的配方，然后在这边生产的。 “味道上差不多，可是在口感上好像要差一些。”刘半夏啃了一口后说道。 “没办法，莉姐都是在市场上买的鲜骨肉，我们这个都是统一采购的冷鲜骨头。”乔乔说道。 “不过我们现在正琢磨呢，看看能不能到那些市场上采购一轮去。难度系数有些高，现在这样的市场少了，都是市。” 刘半夏点了点头，“还真是这么回事，不过这个味道也行了。你家也有饭店，用冷鲜肉多少还能够保险一些，省得裹进来乱七八糟的。” “不用非得整那么高规格的，你要是在进宝鼓捣一下还行，这里就算了吧。现在就挺好的，你还能够控制好口感。” “到时候再说吧，这边的靠大虾做的也不错呢，琳琳，一会儿你多吃点。”乔乔说道。 “放心，我才不会跟你客气。”梁晓琳抓着骨头啃了一口。 “我也不会。”晴科娃也跟着说了一句。 她就比梁晓琳还要豪爽很多，左手抓着骨头，右手抓着啤酒，一口骨头一口酒，吃得那叫一个美啊。 至于说什么淑女的气质这那的，她是一丁点都不在乎。最爱吃的也是肉，菜只有偶尔的几样喜欢吃。 乔乔今天这顿饭可是正经招待闺蜜的饭，没一会儿又端上来了靠大虾、烤羊排、蒸扇贝和鲍鱼，各式小菜的拼牌就更不用说了。 “你们这里也能做得这么丰盛啊？”刘半夏好奇的问道。 “那你看，吃好、喝好、洗好，这是我们的服务理念。”乔乔笑眯眯的说道。 “等一会洗完澡，咱们就去五楼的休息厅去，休息一会儿再回家。那边就属于VIp休息厅，有大有小，看客人自己选。” 刘半夏竖起了大拇指，“在做生意上，你真的很可以。” “诶？今天你给我们按摩呗。你按摩的技术那么好，也让我们这里的技师学学。哎呀，你停职太好了，正好来这里兼职。”乔乔兴冲冲的说道。 “好。”晴科娃又给予了赞成。 梁晓琳那叫一个愁啊，看看乔乔，又瞅瞅晴科娃，只剩下了摇头。 不摇头不行啊，她没法给予更多的回应。 这是乔乔的男朋友啊，她就敢贡献出来，让他给大家按摩。晴科娃呢？也是一丁点都不在乎，按就按。 刘半夏也是很无奈，要是没确定关系的时候他还巴不得的呢。现在他敢么？借他几个胆子。万一啥时候乔乔想起来呢？ 也不知道乔乔的神经都搭上了哪条线，反正她自己是真的不觉得这样有啥不好，还美滋滋的呢。 也别说，有了这顿饭打底，再加上刚刚走进来时候的官宣，乔乔要比白天的时候更加的放得开，也慢慢的变会了原本的乔乔。 “别忘了啊，五楼。”吃完饭后乔乔还不忘嘱咐了一句。 等刘半夏来到了更衣室，这个待遇就不一般了。 在更衣室的服务生们也接到了楼下的通知，这位刘医生现如今跟乔乔老板已经不清不楚的了，千万不能怠慢了。 其实对于这些，刘半夏也是真的不在乎。他本来就是普普通通的人，不好讲那个排场，以前也没机会讲这些。 来到了里边后，刘半夏还特意跑到那个桑拿房里边瞅了瞅。没啥特别的感觉，就算是想要探寻一番系统的来历，也是没戏。 也是有日子没有泡过澡了，当年也不知道是谁明的这一项娱乐活动，钻进了池子里之后是真的舒服。 本来有些散乱的思绪又跑了回来，心中想着的还是这次的事。 又不是真正没心没肺的人，生了，有结果了，然后他就啥都不想了。没有表现出太多的失落，那仅仅是怕关心自己的人担心。 以后自己就真得扎扎实实的在二院工作了，这次的教训很深刻。只不过将来是否还会继续留在二院，现在的他也有些迷惘了。 正经的工作，赚钱是有数的，一台手术才能分多少钱啊。现在的他心思都有些飞了，觉得自己很憋屈，与其这样还不如将来跳到私人医院去。 只不过这个想法也就是冒出来几分钟的时间，然后又被他给按了下去。那样的话自己确实是痛快了，有些对不住关心自己的人。 这次能够平安着6，周书文和陈振兴肯定是没少使力。要不然单单许成军提供的那些就管用了？那东西说有用就有用，说没用屁也不值。 就算是周书文没说，也能够想象出来王国斌在院委会上肯定是不会放过这个机会的。毕竟自己犯错了，给予更多、更严重一些的处罚也是可以的。 这可能也就是有编制的缺点吧，遇到了问题，上纲上线之后真的就说不好了。 335 按摩也不同   （感谢好友洁洁头打赏鼓励，感谢好友BsBcoo1、海盗旗熙诺月票鼓励）   泡得很舒服，又汗蒸了一下，刘半夏这才坐着电梯来到了五楼。   这一层就是乔乔所说的VIp了，出电梯后服务台这边站着的服务生都比下两层多。   “乔乔她们上来了么？”刘半夏问道。   “刘先生，已经上来了，在5号，这就领您过去。”其中的一名服务生说道。   “谢谢啊，这边我还第一次过来。”刘半夏笑着点了点头。   “刘先生，其实我上次也跟着去医院来着。原本我们都是在大堂服务的，因为上次表现出色，这才被提了上来。”服务生小声说了一句。   “哈哈，我说看着有点面熟，就是想不起来在哪里见过。”刘半夏在他的肩膀上拍了拍。   那次过去的服务生和保安真的是太多了，他可分不清到底谁是谁。只不过现在跟乔乔处对象了，想法也就不一样了。   以前的想法，就是乔乔带着他们胡闹。现在的想法呢？就是他们对乔乔忠心耿耿，很不错。   “你咋才来啊？吃一些橙子，今天的橙子不错，解渴。”看到他进来，乔乔招了招手。   “我还以为你们得多闹腾一会呢，没想到上来得这么快。这里还真不错，要是累了，是不是就能在沙上直接睡？”刘半夏问道。   “当然可以了，还有几间更好的房间。这边就是为了大家一起玩，六楼还有一部分专门的休息间，不过得加钱。”乔乔说道。   “正经来讲，要是在你这里吃好、喝好、玩好，得多少钱啊？”刘半夏坐下后好奇的问道。   “那也说不好啊，酒上就能分出很多嘛。要是正常的消费几百块、一千出头，也差不离了。增值服务的项目比较多，看你怎么消费。”乔乔说道，顺手递给他两瓣橙子。   “像套票里捏脚的服务肯定就要比单点的差一些，我们这里还有几位从扬州请来的修脚师傅呢，反正就是尽可能的提供服务。”   刘半夏点了点头，“还真不错，我都觉得这里的利润应该不比进宝差吧？”   “还真没有进宝多，进宝的牌子在那里呢。婚宴啊、寿宴啊，各种宴席承接的也多。再加上有些人谈生意也喜欢来进宝，有些是我们家老乔的朋友，帮忙照顾生意。”乔乔说道。   “乔乔啊，你不能啥啥都跟他说啊。”梁晓琳捅了捅乔乔。   “捅咕啥？走光了知道不？”刘半夏故意撇了一眼。   给梁晓琳吓够呛，赶忙检查自己的衣服。   “你咋傻乎乎的呢，这些衣服都是专门设计的，不会走光的。”乔乔乐滋滋的说道。   “你才傻乎乎的呢，你男朋友当着你的面调戏人，你咋都不管管呢？”梁晓琳郁闷得不行。   正在吃橙子的乔乔愣住了，瞅了瞅刘半夏，“好像也是这么回事。”   刘半夏在她的脚丫子上拍了一下，“老实趴好，给你检查一下腰。平时跟糖豆就是瞎胡闹，一点都不注意。”   “哦”   乔乔应了一声乖乖趴在了沙上。   “你们俩也过来看着点，骨科啊，真的是一门艺术。”刘半夏说道。   “往常我们在电影里看到的那些虽然有一些夸张，但是也是有一定的艺术基础的。不要以为我以前成天摸骨架子就是在瞎玩，人的骨关节真的很有意思。”   “尤其在急诊的时候，其实只要经验到了，在查骨伤的时候完全都不用x光和cT。现在骨科的徐主任就能够达到这个级别，我不行，要是太胖的人我还摸不出来。”   “其实摸骨的时候不仅仅是要感受骨骼，也要注意患者的身体反应。要能够分辨出，哪些反应是因为疼痛产生的，哪些是像现在的乔乔一样，因为痒胡乱的动。”   “真的痒嘛。”乔乔不好意思的接了一句。   “在手法正骨中，最多的就是脱臼和骨折复位。这两个操作都是很危险的，因为一个操作不当，就会给患者造成更多的伤害。”刘半夏又接着说道。   “所以这时候我们不仅仅要掌握骨骼的情况，也需要掌握患者肌肉的情况。我们在正骨复位的时候，其实也是需要借助患者自己的力道的。”   “你得顺着他来，要不然有些患者会遭更多的罪。反正就这么些吧，我先给她按按，省得她闹腾。”   按摩也是技术活啊，并不是说你拿手胡乱的捏就行了，你得找准位置，让被按的人肌肉放松下来。   这个就属于推拿的项目了，刘半夏也曾研究过。别看他不是正经推拿科班出身，不过现在的他手艺也是不赖的。   反正乔乔现在就被按得很舒服，都有点后悔，昨天晚上咋就没让他给按按呢，浪费了。   叮！按摩完成，获得经验值3o点，正骨术技能熟练度3o点，诊断学技能熟练度3o点   “我都不想爬起来了，我的腰咋样啊？”乔乔嘀咕了一句。   “那就趴着呆一会儿吧，恢复得还行，等休息差不多了就回家去。”刘半夏说道。   “那我们呢？”晴科娃问道。   “当然也是得带走啊。”刘半夏乐了。   “这段时间你们俩还真别放松，别看许一诺他们这一帮比你们来的时间要晚一些，他们的成长度可不慢。”   “他们都是爷爷仔细筛选的嘛，也要想办法把他们都给留在院里才行。”盘着腿的梁晓琳说道。   刘半夏点了点头，“这段时间呢，我建议你多接触一些心外和心内的相关手术。心外的全系列，心内的pcI这个是要掌握的。”   “虽然说一般在导管室做的手术都是给心内，但是这仅仅是近代医学的一个细分。在国外来讲，也都是外科医生在做吧？我看你哥做的就很不错。”   “反正我就觉得吧，艺多不压身。在有能力的前提下，能够多掌握一些东西总归是好的。徐主任曾说过，现如今的科室是越分越细，有时候反倒会耽误事。”   “对了，爷爷还问我你有没有负担呢，应该是没有了吧？”梁晓琳好奇的问道。   刘半夏点了点头，“还有啥负担，对我都已经这么照顾了，我要是再有别的想法那就太不好了。”   “你们还吃点啥不？还是一会儿咱们回别墅以后再吃？我怕吃太饱不好泡澡，就没敢吃太多。”   “那一会儿就回去再吃吧，正好也给糖豆弄点吃的。有时候都不敢给它放太多的狗粮，放多少它就能吃多少。”乔乔赶忙说道。   “那我呢？我也要按摩。”边上的晴科娃又不甘寂寞的喊了一嗓子。   等了半天了，你们咋说说的就要走呢？凭什么不给我按呢？必须得申诉一下。   刘半夏都有些无奈，“行了，你趴好。”   听到刘半夏的话，晴科娃喜滋滋的趴在沙上。只不过因为她个子高，脚都翘到了外边去。   刘半夏直接上手了，边上的乔乔就变得虎视眈眈的盯着他的手。   给刘半夏逗得不行，“把我当正经推拿师就行，也不知道是谁还惦记让我教技师们来着。其实她们的手艺也不差，差的只是没有我的手劲儿大。”   “那不是忘了你还是我男朋友来着。”乔乔嘀咕了一句。   “我是真的服了你们俩了，一个不懂事，两个还都不懂事。”梁晓琳摇了摇头。   她都能够预见到，这俩人在一起指不定都能鼓捣出啥动静呢。   晴科娃呢？今天可是着实享受了一把。在来这里的时候也做过按摩，但是那些技师们的手法还是要比刘半夏差一些的。   现在被刘半夏按过之后，一开始觉得很酸还有一点点疼，然后就变得非常舒服，好像一天工作的紧绷都被刘半夏给按出了身体一样。   别的技师也能够达到这样的效果，只不过是要在按摩之后好好休息一下才行。   而且她还现，刘半夏在按摩的时候手劲忽大忽小，却又恰到好处。这就是刘半夏的微调了，他能够根据晴科娃身上肌肉的反应调整自己的力度。   给乔乔按摩的时间比较长，毕竟是自己的正牌女友。给晴科娃就不行了，也就是在后背上按一下，然后就收工。   多少有些糊弄吧，不过负责监工的乔乔还是比较满意的。也可能是因为他糊弄，这次按摩啥都没奖励给他。   “刘医生，你真的是太厉害了。我真的很羡慕乔乔，每天工作之后都能够享受你的按摩。”晴科娃说道。   “嘿嘿，我也没想到还有这样的好处，哈哈哈哈……”乔乔说着自己都乐了起来。   刘半夏习惯性的在她的脑袋上揉了揉，其实也跟带小孩子玩差不多。要是往常乔乔肯定是会反抗一下的，今天表现很不错，欣然接受。   闹腾了一会儿，水果也吃得差不多了，这就得打马回山。家里边还有个糖豆呢，每天都是可怜巴巴的盼着乔乔回家。   它的狗生也确实艰辛，幸福的时候幸福死，郁闷的时候也能郁闷死。   乔乔也是非常在乎糖豆的嘛，只不过平时回去晚了，糖豆就得遭罪了。而且狗子有时候还真是这样，东西不能喂太多，喂多了自己就能撑得不行。 336 钱无法衡量一切 （感谢书友2o19o9o7o611o4o11、悲哀的歌声、儒疯湿臂月票鼓励） 一行人开开心心的来到了林语墅，糖豆看到一下子又来了这么多人也是开心得不行。对于它来讲，每天独守空别墅真的憋得不行。 宵夜也是很好解决的，就是在浪淘沙带回来的大骨头。别看带到家里有些凉，吃起来的口感可不差。 就连糖豆自己啃生骨头的时候都会往他们这边看上一眼，不知道为啥他们也跟自己有了一样的爱好。 第二天一早，刘半夏早早起床。先是带着糖豆在园区里溜了一圈，让糖豆很开心。 往常跟乔乔遛弯的时候就得走两步回头看一眼，乔乔跑的慢啊。现在跟刘半夏最起码能多跑一会儿，这就是完全不一样的体验。 “汪、汪汪……” 刚转悠完，刘半夏就看到邱怀礼领着虎子也在遛弯呢。两条狗子也是好朋友啊，一见面还挺亲的。 “这次对你的影响是不是也挺大的？”邱怀礼问道。 刘半夏笑着点了点头，“停职半个月，正好趁着这个机会好好休息一下。自打来二院实习开始，就一直都没有过这么长的假期。” “哎……，医疗行业里的弯弯绕也不少啊。”邱怀礼感慨了一句。 “其实这也是没办法，所处的环境不一样呗。很多看起来很正常的事情，换个角度、换个人来看就不正常了。”刘半夏说道。 “你先带虎子玩吧，我到边上的店里瞅瞅去，看看能划拉点啥给乔乔做些吃的，家里边的冰箱不说空的也差不多。” “哈哈，你买去吧。对了，晚上来家里吃。反正你也没什么事情了，正好咱们好好喝点。今天明远也会回来，大家一起热闹一下。”邱怀礼说道。 “行啊，不客气了啊，我还有俩朋友，就是梁晓琳和晴科娃。现在跟乔乔玩得挺好，都在这边呢。”刘半夏说道。 “都叫过来，那俩孩子也不错。当初我还以为你要从她们俩中间选一个呢，没想到最后却跟乔乔走到了一起，挺好的。”邱怀礼说道。 刘半夏无奈的看了他一眼，临离开的时候在虎子的脑袋上揉搓了一下，这才带着糖豆往园区的市里走。 这边的市就是物业自营的生鲜市，里边的东西都是很不错的，价格上自然也会高上一些。 刘半夏往常在家里也不怎么做饭，只不过他知道自己的厨艺最起码比乔乔还是要强上一些的。所以做早餐这个任务，必须要自己承担下来。 “诶？你咋又起这么早？咋不睡个懒觉？”穿着睡衣走出来的乔乔看着忙碌的刘半夏好奇的问道。 “习惯了啊，正好带着糖豆出去溜达一圈。赶紧把那俩丫头也叫起来，吃完早饭咱们就到金水区溜达一圈去，吃了现场版的铁板菜，晚上邱哥请吃饭。”刘半夏说道。 “哈哈哈，好。”乔乔应了一句，直接就去折腾梁晓琳和晴科娃去了。 刘半夏无奈的摇了摇头，也不知道这仨丫头昨天晚上又折腾到什么时候。反正吃完饭之后她们好像也有说不完的话似的，嘀咕了好久。 饭菜都是很简单的，大米粥、小咸菜，刘半夏还给炸了一些黄花鱼。这就很开胃，三个丫头吃得都很香。 糖豆也被刘半夏给照顾了一下，分了他两条少油没盐的，顺便帮它把刺都给摘好了。 这就让糖豆很满意，这个大伙伴是真不错，比自己的主人强多了。自己的主人只会揉搓自己，啥时候这么照顾过自己啊。 只不过吃完了早餐，它还是得独守空房。只能眼巴巴的看着这几个人开车离开，狗生艰辛啊，啥时候是个头。 对于刘半夏能够亲自赶过来一趟，许成军也是很开心的。 他们俩都算得上是这次事件的当事者，刘半夏不仅仅在电话中感谢，停职后还亲自赶过来看望，这同样很难得。 “看来你是真的能放得开了，咋样，中午这顿饭咱们好好喝点，回去她们能开车吧？”许成军笑着问道。 “您放心吧，来的路上我都跟乔乔说好了，回去她来开，中午放心的喝。对了，乔乔现在是我女朋友了。”刘半夏说道。 乔乔不好意思的咧了咧嘴，这个女朋友的身份还是有些不适应。 许成军倒是竖起了大拇指，“很不错，郎才女貌，好姻缘。那我就放开了啊，现在我也在停职阶段，不过我比你短，我才五天。” “您咋也捞了个处分？不会有影响吧？”刘半夏问道。 许成军摆了摆手，“能有啥影响，毕竟我是院长啊，不能把所有的过错都推给下边。而且这次的事情怎么说呢，其实也就是这么回事吧。” “要说起来，也是怨我们这边。当时如果委婉一些处理的话，这个事也就这么地了，考虑得有些不周全。” “我听别人说好像因为医护人员的态度问题？”刘半夏试探的问道。 “那就是个说辞，最主要的还是同病房中等带手术的患者。”许成军说道。 “生了这个事情，我们在别的地方邀请的手术计划自然就得搁置了。有些患者和家属就受不了了，自然会说一些话。” “然后这一家就把怨气都撒到医院身上了，觉得是我们院方挑拨的其余患者家属们，然后这个事情就搞大了。” 刘半夏吧嗒吧嗒嘴，也没想到最初的导火索竟然是这个。不过仔细想想，也应该就是这么回事。 就好比大家都等着过桥呢，先过去的人一脚把桥给踹塌了，后边没过去的人能不着急么？就算是可以绕路到对岸，不仅仅耽误时间也耽误钱啊。 “许院长，那这里边就没有那个秦医生什么事了？”乔乔好奇的问道。 “这个我就说不好了，你也认识秦海啊？”许成军问道。 “也不算是认识，见过两次还是三次来着？都是那个秦老头想找他的麻烦，没事找、有事更找，太烦人了。”乔乔说道。 “许院长，您别介意啊，乔乔的性格就是这样。直爽得很，干啥都不藏着掖着，想啥说啥。”刘半夏解释了一句。 “这也是应该的啊，你是她的男朋友，你受了委屈自然会为你抱不平。”许成军打趣儿了一句。 “不过经过了这次的事情吧，也就这样了。上边也不会深究，毕竟影响太大。过些日子会出台新的试运行文件，不过也会跟以前的指导意见一样。” “多点执业这个事情以后就不是那么好展了，会有很多人有顾虑。地方医院相应的术后护理和急救能力照比大医院也会差一些，会让更多人选择谨慎。” “赚得不多、还很辛苦、还得担责任，这样的事情谁愿意干？你将来有啥想法？我听他们说你在节目上都说了，近几年都不会到别的地方做手术了？” 刘半夏点了点头，“吃一堑长一智呗，就先不折腾了。而且我还找了个这么有钱的女朋友，我赚的钱够我自己花应该就行了。” “呃……，你不怕别人说闲话么？”乔乔一下子来了精神。 “我怕那些干啥啊？女朋友是我自己的。本来咱们两家经济实力相差就很大，计较这些就太肤浅了。”刘半夏无所谓的说道。 “哈哈哈，好，那等回去的时候买衣服去。”乔乔喜滋滋的说道。 乔乔的话给许成军都逗乐了，这俩人挺有意思的，不过也只有这样才能处得长久，最后走到一起去。 说说聊聊的，菜也端上了桌。对于三个丫头来讲，在许成军和刘半夏面前是一点负担都没有，对着菜就是猛下手。 “半夏，托大我说一句啊。这个事别往心里去，你的前途远大，没必要因为这样的事情有负担。”吃喝了一会儿后许成军说道。 “许院长，要是没怨气是假的，不过也就是一点点。昨天晚上就想明白了，要不然都对不起院里那些关心我的人。”刘半夏说道。 “以后就是把自己的业务能力提升上去，等回去上班以后指定还会非常忙，而且正好趁着这几天休息的时间把我当初鼓捣的那个医学知识科普的事情搞一下。” “虽然我被停职了，去那边看看朋友们也不会有人说什么。我还欠了患者好几顿饭呢，必须得吃回来，省得他们念叨。” “哈哈，这个好。我现在就享受不到这样的待遇了，跟患者吃饭可不敢想。顶多是跟朋友们小聚一下，省得有人说闲话。”许成军说道。 这也是当了领导之后的一种无奈吧，本来当医生对于吃请的事情就要格外注意。他还是院长，这方面就得更严格一些。 现在可不是以前，你本来仅仅是朋友小聚，传到了外边指不定就会变成啥样呢。 喝酒吃菜，气氛很不错。虽然说了要喝尽兴，谁也没有真个的就非得喝醉拉倒。两人喝了一瓶，也是什么问题都没有。 在刘半夏的观感中，许成军真的是很不错的一个人。即便已经做了决定将来不外边做手术了，许成军要是开口的话，他还是会过来。 这并不是钱的事情，而是情分在这里呢，有些事情真的不能完全用钱来衡量。 337 发黑的小手指   （感谢好友zzwo957、si1ence529、大漠北凉、莫名侠月票鼓励，感谢好友睡不醒打赏和月票鼓励）   刘半夏的小日子过得很不错，这是在正经享受假期么，每天不是吃就是玩，还是各种吃、各种玩。   对于乔乔给他买的礼物他也是来者不惧，真的是一点都不在乎外人会怎么评价。就像他说的那样，反正自己努力几辈子也赚不来那么多钱，你还计较干啥？   只要不拿着乔乔的钱出去挥霍，这就都是常规操作。与其想那么多有的没的，真心没啥意思。   玩了五天，刘半夏出山了，带着乔乔来到了他曾经租房住的地方。这里有两顿饭呢，今天就要合到一起来吃。   自然不能空手来，跟乔乔没什么负担，看望蒋大叔和曹大爷还是得带着小礼物的。   “你们三个今天在这里的表现怎么样？”刘半夏笑着问道。   王无奈的看了他一眼，“哪里会跟你一样每天过得这么潇洒、这么甜蜜，佳人在侧，美食相伴的。”   “你也可以啊，要不然你也领一个停职的处分去？”刘半夏调侃了一句。   “呃……，这个还是算了吧，我力求上进，安心工作就好。”王赶忙说道。   “刘老师，今天会有好吃的么？”许一诺好奇的问道。   “算你们运气好，当然有好吃的了，中午你们仨就跟我混吧。涮羊肉，都在保温箱里装着呢。”刘半夏说道。   “哈哈，就知道刘老师最好了，也要谢谢师母给我们带过来的这么多零食。”边上的刘依清笑眯眯的来了一句。   经过这几天的相处，乔乔也算是接受了自己女朋友的身份。只不过被刘依清喊了一声师母以后呢，还是有些上头。   “行了，也别那么拘谨，她们都是爱玩闹的，跟你肯定能谈得来。”刘半夏安慰了一句。   乔乔瞪了他一眼，就现这人的脸皮是真够厚，啥都不在乎。   “刘医生，别在那边站着了，赶紧过来，咱们得张罗吃喝了。”这时候蒋大叔从走了过来。   “羊肉我带来了，青菜到市场上买点就行。鱼我没买，不会买。”刘半夏说道。   “鱼都买好了，中午这顿鱼是必须要有的。我不跟老曹抢，今天就到他家吃去。”蒋大叔说道。   “妥，就这么愉快的决定了。等饭好以后我再喊你们仨，你们认真工作啊。”刘半夏嘱咐了一句。   两个丫头笑嘻嘻的点头，顺带送了一句师母慢走。让刘半夏的肋骨遭了殃，被乔乔掐了好几下。   刘半夏也是好久都没过来了，不过不管是蒋家人还是曹大爷对他依然很热情。那个小宝宝也在，现在虽然不会像以前那样一直笑了，反倒更加的可爱了。   “看新闻了，好像对你也有些影响？”坐好后曹大爷问道。   刘半夏点了点头，“有一点点，不过问题不大。正好当放假了嘛，要不然哪里有时间到这里来吃饭？”   “这些人太操蛋了，哪有这么办事的？都是为了他们好，竟然背后捅刀子。”曹大爷气愤的说道。   “其实也不能这么说，也是正常操作吧。毕竟我们飞刀去是不合规的，受到处罚也是应该的。”刘半夏说道。   “咱们不说这些伤心的事了，您最近的身体怎么样？我看着面色很不错，看样子最近过得也不错。”   “哎……，现在想开了，两个小子也经常过来了，心里舒坦啊。没事的时候就到小蒋这里跟他下下棋，真挺好。”曹大爷说道。   “活了一辈子了，老了老了才活明白。有啥事就得直接跟他们说，不能让他们去猜，谁有工夫猜你想的是啥？”   “哈哈，这就对了。蒋大叔，店里重新归置了是怎么的？我看着也敞亮了很多啊。”刘半夏又接着问道。   “边上那户我也租过来了，中间的墙打开，正好用来住人。这边原本的屋子就腾出来了，也能放货、卖货。”蒋大叔说道。   “现在就是不知道这边的房子什么时候会被改造了，到时候也不知道能不能给我补个门市，让我接着开店。”   “那要是拆迁的话，那边的市场是不是也得拆了？”刘半夏问道。   “指定的啊，其实以前就想拆来着，不过市场那边没有谈拢。”曹大爷接了一句。   “又要建高楼，这一片也挺大的一片呢。”刘半夏感慨了一句。   闲聊的时候刘半夏也没有闲着，帮着一起收拾菜。这就是正经的家常饭，大家一起动手做才热闹嘛。   “蒋大叔，今天又张罗好吃喝呢啊，给我来五瓶啤酒。”   正忙活着呢，小店外边传来了叫喊声。   “小张吧？你自己进来拿，都不是外人。”蒋大叔应了一声。   “今天就不成了，店里刚给车换完机油，手上还有些脏呢。”小张回了一句。   “得嘞，我也当一把小老板。”刘半夏笑着应了一句。   这个活也不用动脑子，装好了酒，扫码收钱就完事。   刘半夏对这个小张也有些印象，小区路那边有个洗车、修车店，小张就是那边的工人。只不过以前也就是见过，从来也没有接触过。   小张的手上确实有一些黑油的印子，这些是修车工的标配了。而且被各种油烧的，手也有些粗糙。   只不过在小张接过袋子的时候，刘半夏却皱了皱眉，“张师傅，你左手的小手指是不是有些使不上力啊？”   “是啊，可能是昨天抻着了，今天就有些不够用。”小张说道。   刘半夏可不像他那么想，可能也是因为现在强化了身体，他观察的时候就会非常细致。虽然小张左手小拇指也有些黑油的印记，但是跟别的手指上却有些不同。   而且这个小张的脑门上还有不少的汗，喘气的时候也有些粗，眼睛上也有些红色的血丝，给他的感觉就是有些不正常。   “怎么了？”看到刘半夏一个劲儿的打量自己，本要离开的小张好奇的问了一句。   “你的小拇指是什么样的感觉呢？”刘半夏反问了一句。   “有些麻、有些木，好像比早晨的时候严重了一些。对了，您是医生啊，能给看看不？”小张问道。   “你能把手上的油用啥东西洗下去不？现在这个样子有些看不好。”刘半夏皱了皱眉。   “能洗，不过得回店里洗啊，也没法都洗下去，纹络里那些没法洗。”小张想了一下说道。   “蒋大叔，受累给装些水让小张洗洗手。”刘半夏喊了一句。   蒋大叔好奇的往他们这边看了一眼，也没有耽搁，直接给装了半盆水，还把香皂也给拿了出来。   小张洗手的时候刘半夏也在仔细观察，确实是有问题啊。   因为小张在洗的时候小拇指就是自己呆自己的，从这个表现上来看，他小拇指的末梢神经可能有了些问题。   不过这个都不是关键，而是在小张洗完手之后，他小拇指的颜色跟其余的几根手指明显不同。   别的手指就算是还有一些洗不下去的油迹，但是也有洗干净的地方。可是现在他的小拇指呢？就有一些青灰色，色号有些深。   “你最好还是到医院检查一下吧，你现在也能看出来你这根小手指明显跟其余的手指不一样。”刘半夏仔细检查了一下说道。   “类似这种情况你就得到医院去检查了，而且这样深的颜色对于你来讲绝对不是好消息。如果耽误了，可能会需要把手指给切掉。”   “刘医生，这么严重么？”蒋大叔吃惊的问道。   “虽然现在颜色还不是很明显，多少也有了些坏死的征兆。”刘半夏说道。   “您可以感受一下，他这根手指的温度明显比其余的手指低，这就是血运不好造成的一种表象。”   “不过在这里也只能看出来这么多，要想解决的话还得去医院做仪器检查。最近有没有摔过或是磕到过？”   “摔倒是摔了一次，不过是昨天早晨的时候，就是拌东西上了，不会就因为这样吧？”小张有些惊慌的说道。   他就是正常人啊，现在听刘半夏都说的要切手指了，能不害怕么？而且这根手指今天确实是有些不正常，听到刘半夏说完之后呢，好像麻得更厉害了。   “去二院的急救中心吧，就说我让你去的。嗯……，挂外科石磊医生的号，一会儿我再给他打个电话。”刘半夏说道。   “小张，别耽搁。刘医生说你得去医院你就得去，老曹的命都是刘医生救的。”蒋大叔说道。   “是啊，小伙子，这个事耽误不得。”曹大爷也说了一句。   小张这就更不淡定了，连啤酒都不管了直接就往小区的另一边跑，这样的情况放在谁身上都得慌。   “刘医生这个医术可是真了不得。”曹大爷竖起了大拇指。   “您就别夸我了，就算是普通人也能看出来手指不正常啊。”刘半夏无奈的说道。   “那他自己咋都不知道呢？咋就你看出来了？这就是本事。”曹大爷还不服气了。   “可不就是么，手指一样的埋汰，换成我我也看不出来。”蒋大叔还找补了一句。   刘半夏都有些无奈了，被人夸有时候也是很有负担的嘛。   边上的乔乔倒是听得美美的，现在就非常喜欢听别人夸刘半夏。 338 被家属了 （感谢好友夜色微微熏打赏鼓励，感谢好友西北飞狼迷糊月票鼓励） 修理工小张就是一个小插曲，对于刘半夏来讲各种状况真的是见识了太多。可是对于蒋大叔一家和曹大爷来讲，这个事情就能当成下酒菜。 还别说，蒋大叔的姑爷炖的鱼还真不错，不仅仅刘半夏喜欢吃，就连乔乔都跟着吃了不少呢。 “王，做了两天了，感觉咋样？过来咨询的多么？”吃喝了一会儿后刘半夏问道。 “还算行，我们目前也是做普及嘛。其实主要是告诉大家类似于高血压、糖尿病这样的病是没法根治的，只能药物控制。再有就是一些冠心病方面的知识普及，希望能有些帮助。”王说道。 “要说效果啊，我觉得还是有一些的。昨天那个阿姨过来不就说了么，这样的事就得多宣传一下才好。”许一诺说道。 “其实啊，有时候也并不是我们这些上岁数的人不知道咋回事。”曹大爷接过了话茬。 “就说我吧，最开始的时候是图热闹，然后就跟着他们搞活动。那时候我也知道，这东西差不多都是骗人的。” “后来时间长了，就萌生一个想法。试试呗，万一管用呢，我是不是就能多活几年？贪心啊，就是因为这份贪心，把自己个给吭了。” “曹大爷，这可不是贪心，这是人之常情。”刘半夏笑着说道。 “而这些卖假保健品的正是因为抓住了这样的心里，所以他们才能够屡屡得手。像那些维生素，这些吃一些还是有好处的。至于说能够带治病疗效的保健品，那都是扯淡。” “能治病就是药，那就得有批号，它还用往保健品里混干啥？强身健体的才是保健品。基本上那些以卖保健品为主的什么理化馆、生活馆啥的，那都是糊弄人的。” “现在可不就知道了么？还好，知道得不晚，把老命给保住了。”曹大爷笑着说道。 “曹大爷，我就觉得只要您有这样的心态，那就比吃啥保健品都强。人的心态很重要，心态好，血脉通畅啊。”刘半夏说道。 “像我们这样的年轻人都未必有您这样的心态，遇到事情就会急。这样就不成，容易肝气郁结。虽然是中医的说法，西医也管用。” 听着他的话，大家伙都乐了起来。除了接诊的时候，刘半夏很多时候还是挺能扯淡的。 其实这也是为啥那些实习生愿意跟他呆着，很多时候他就能够模糊指导医生和实习生之间的界限。 再一个原因就是刘半夏年轻，相较于急救中心其余的那些指导医生来讲，刘半夏真的很年轻。 王和齐文涛也年轻，但是不管他们的医术还是职务都比刘半夏差一些。 别看王他们三个跟过来蹭吃喝，蒋大叔他们这些人就没有人嫌弃。这是刘半夏的朋友，而且现在也是在这边的街头做科普活动呢，这就是做好事。 吃得正开心呢，刘半夏的电话响了起来。 “老大，我推荐的那个人过去了？”电话接通后刘半夏问道。 “过来了，不过情况有些不好。你现在有时间么？有时间的话也过来一下吧，目前他的情况有些复杂。”石磊说道。 “呃……，老大，我现在过去合适么？”刘半夏稍稍犹豫了一下。 “又不用你亲自接诊，只需要用你的脑袋。”石磊说道。 刘半夏张了张嘴，有些无奈，“好吧，我这就跟乔乔过去。不过也不是太急吧？我这边也快吃完了。” “也不是太着急，只不过现在我们几个有些拿不定主意了。”石磊说道。 “成，那我赶紧吃。”刘半夏说完就挂断了电话。 “刘总，咋了？”王好奇的问道。 “刚刚那个小张情况好像有些复杂，石磊他们应该还没有找到病因呢。让我过去帮忙瞅一眼，看看有没有疏漏。”刘半夏说道。 “这样的话，是不是小张的手指头保不住了啊？”蒋大叔有些担忧的问道。 “这个还说不好，还得看现场。得知道坏死有多严重，而且还得看看能不能把病情控制住。”刘半夏说道。 “成了，我也吃得差不多了。你们先吃着，我跟乔乔先赶过去。喝了点酒，要不然我就自己开车过去了。” “吃饱了么？看看这些炸的东西你得意啥给你装点。这才吃多一会儿啊，酒也就喝二两。”蒋大叔赶忙说道。 “这也没少吃了，基本上我是聊天吃饭两不耽误。”刘半夏笑着说道。 乔乔就无所谓了，反正最近也处于跟刘半夏的感情急升温期，跟着他东跑西颠的，只要在一起有的玩就行。 “你美滋滋的干啥？”坐进车里后刘半夏好奇的问道。 “必须得美啊，石医生都向你求助了呢。”乔乔说道。 “哈哈，也未必是跟我求助，估计是怕我在家里呆得闷了，或者说是看不得我清闲，所以这才压榨我一下。”刘半夏笑着说道。 “你说咱们要不要研究一下见父母的事情啊？虽然你也见过我父母了，不过我现在也没跟他们说了。我要是直接把你给领家去，是不是效果更好一些？” 一听到他这么说，乔乔的脸一下子变成了严肃的司机脸，看左右前，就是不看他。 “胆小的样子，上次见我爸妈的时候不是挺敞亮的么。”刘半夏逗着说道。 “那能一样么？那时候没有心理负担，现在不行了，很怕表现不够。”乔乔说道。 “对了，明天燕子和娇娇就该回来了。你可要好好表现，不能让他们看我笑话，要不然我跟你没完。” “咋表现啊？”刘半夏问道。 乔乔愣住了，这个事她还真没有考虑好，得咋表现呢？让他伺候自己，给自己捏背捶腿？哎……，到时候再说吧。 这就是缘分吧，反正两人相处了这么几天之后，一直都是很和谐的。 这个时间段路上的车子并不是很多，来到了二院之后，乔乔就能够大大方方的跟着走进去溜达了。 刘半夏被停职之前还没有这个胆量呢，这也是这几天的一个小突破。 走进了急救中心，哪怕是嗅着消毒水的味儿，刘半夏都有一种很亲切的感觉。 “这位患者家属，请您过来一下。”周莉背着手走过来，一本正经的说道。 “这位护士您好，我腰酸背痛腿抽筋，该看哪一科？”刘半夏笑嘻嘻的问道。 周莉瞟了他一眼，“晚上你跟乔乔都乖乖睡觉就没事了。” 本来还在看热闹的乔乔一下子傻眼了，咋就扯自己身上来了呢？ 刘半夏竖起了大拇指，“莉姐不愧是莉姐，一刀让我跟乔乔的血槽都见底儿了。石磊呢？那名患者怎么样了？” “患者还在观察呢，石磊在处置室。你自己找去，我跟乔乔聊一会儿。”周莉说道。 “乔乔啊，你要挺住。”冲着乔乔认真的说了一句，刘半夏直接跑了过去。 别看乔乔也是很豪爽、很泼辣的人，但是面对周莉的拷问，乔乔也不是对手啊。 “这位患者家属，不要乱跑，先到我这里来。”还没等刘半夏走到处置室呢，许辉对着他招了招手。 边上的实习生们憋得很受伤，堂堂的刘老师，今天就被家属了。 “看来诊断报告都在许哥这里呢啊，到底是啥情况啊？”凑过来后刘半夏问道。 “情况很复杂。”许辉的表情也严肃起来。 “血检、尿检、x光，一切正常。不过现在他的那根小拇指颜色更黑了，再过不了多久可能就会坏死。” “通过我们的询问了解到，他昨天有过摔跤的经历，我们就想是不是在摔倒支撑的时候伤到了尺骨神经，造成了现在的状况。又找神内的人仔细检查，现没有问题。” “又因为他是修车的，手上经常会有磕碰。我们又仔细检查了整只手，也没有看到伤口，排除了因为伤口感染引起的坏死。” “x光也显示出患者的手臂是正常的，这也排除了可能因为骨折或是骨裂引起的出血导致的弥漫性血管内凝血。” “现在患者的情况除了手指症状更加恶化以外，还有体温升高、呼吸窘迫的表现。为了稳妥一些，我们已经送去排肺部cT了。” 刘半夏点了点头，“看来还真有些棘手啊，会是肺炎或是血栓引起的么？” “是不是肺炎目前还不清楚，但应该不是血栓。血运上来讲还是没问题的，要不然他的手指到现在肯定已经全部坏死了。”许辉说道。 “我们几个会诊的结果，应该是某种细菌感染。但是这也仅仅是目前我们的猜测，所以把你这位患者家属找过来，要是能够争取些时间就更好了。” 刘半夏咧了咧嘴，“你们都搞不定，我咋就能行哟。” “不行也得行呗，你脑子活。只要不介入实操，给予我们意见，由我们来下医嘱就不违规。”许辉说道。 刘半夏点了点头，将刚刚做的那些诊断报告都给拿起来仔细的看。 要是往常吃饭吃一半被喊回来，刘半夏肯定也是会有些情绪的。可是现在虽然没有穿上白大褂，他的心情也愉悦得不行。 可能自己的内心中也是真的喜欢这个职业，以前是真的为了赚钱过好日子，现在那一部分的比重越来越低。 339 大胆猜测 (感谢书友2o17o517172854664打赏鼓励，感谢书友2o17o2241o3839411、11111翔、公交哥哥月票鼓励) 对于现在的情况，刘半夏也没有什么办法。还得等cT结果出来看看咋样，不过小伙现在的情况，确实有些危险了。 又等了几分钟，许辉的手机收到了短信，他看了一眼后就赶忙在电脑上操作起来。 “看来已经有了肺浸润，差不多就是肺炎引起的呼吸窘迫、热、肺浸润？”刘半夏看了一下说道。 “先给左氧氟沙星观察一下，看看有没有好转。然后咱们再琢磨一下，是什么原因引起的手指坏死。” 许辉点了点头，“也只能先这样了，现在还无法确定是肺部原因引起的坏死，还是坏死引起的肺部原因。” “可是血检上的结果又没有太扎眼的地方，正常来讲都烧成了这样，白细胞指数得狂飙起来啊。” 小张的病症很有迷惑性，目前只能是先医治能够查出来的问题。未查出来的，还得接着查。 “过来了？有什么眉目么？”这时候石磊也从处置室中走了出来。 “暂时还没有，cT显示肺部有浸润。应该是肺炎的原因引起的，等患者推回来后打算给左氧氟沙星。”许辉说道。 “你呢？”石磊又看向了刘半夏。 “现在也只能这样了，不过我跟许哥最在意的还是那根小手指。一会儿我看看实际情况咋样吧，看看展的度快不快。”刘半夏说道。 石磊点了点头，“那就先用左氧氟沙星。患者的家属还没到么？” “还没到呢，患者是来滨海市打工的。”许辉说道。 刘半夏皱了皱眉，要是患者的家属在现场，也许跟患者家属聊一下还能够获得多一些的信息。 很多时候患者本人根本都注意不到异常的状况，反倒是家属能够看到与平常不一样的地方。 患者推了回来，看着小张那根已经又黑了几个色号和痕迹延长了许多的小拇指，刘半夏都吓了一跳。 按照这个度展下去的话，也许不出十个小时这根手指就会彻底坏死。 “你们看一下他的无名指，指尖这边是不是也有些黑了？”又仔细的看了一会儿后刘半夏喊了一嗓子。 听到他的喊声，石磊和许辉赶忙凑了过来。只不过他们看完之后因为小张手指上的油印，有些不好分辨。 “我当时查看过他刚洗完的手，那时候这里绝对不是这个颜色。”刘半夏说道。 “这样转移的情况，我觉得就是感染引起的。如果没有外部因素，那么就只能是内部因素，血液？” 石磊的眉头皱了起来，“我们也考虑了这个问题，可是我们在血检的时候并没有现任何异常。” “现在坏死转移，也算是咱们现的新症状。我们已经在小拇指上采了一点血做血培养，可是那个时间太长。你再接着想，看看还有没有别的可能。” “那你们说，患者的肺炎有没有可能是霉菌性肺炎？正是因为这些霉菌随着血液流动，流到了手指的末端停留后引的坏死？”刘半夏说道。 “也算是一种可能，做鼻咽拭子检测。随时关注患者体征，你这个患者家属也没什么事情，你亲自盯着。”石磊说道。 “四十分钟之后再做一个床边胸透，如果肺部炎症没有得到缓解就用两性霉素，按照o.25mg/kg的标准先试试看。我还有一台手术，许辉你多盯着点，可以参考这位患者家属的意见。” 刘半夏略显无奈，不过这也是目前可行的办法。 如果真的是霉菌性肺炎，两性霉素就是可用药。但是这个药有风险，哪怕就算是在规定的安全剂量之内也可能会对患者的肾脏造成损伤。 其实在他的心中就觉得肯定不是普通肺炎，这个左氧氟沙星够呛能管用，只不过他现在是患者家属的身份啊。 他当医生的时候不能诱导患者家属，当患者家属的时候也不能诱导医生。要不然真的出了状况，他什么事情没有，别的人会跟着倒霉。 现在的可怀疑病症就是两个，一个是弥漫性血管内凝血，另一个就是霉菌性肺炎。 弥漫性血管内凝血并不是单一病症，都是由其余病症引的一种并症。一般的原因就是出血、栓塞、休克或者是脏器功能受损，与患者的最初检查还不符合。 当时刘半夏也怀疑是栓塞来着，患者的血运正常，现在又生了转移，这就代表可以彻底排除栓塞的可能，再次回到感染上来。 关注患者也不是说就必须要一直盯着，左氧氟沙星有没有用，也不是你用眼睛看就能看出来的，这需要时间。 刘半夏瞅了瞅，奔着周莉和乔乔走了过去。 “怎么样，治好了么？”乔乔问道。 “哪里那么容易啊，现在具体是什么病症还没有现呢。而且他的无名指指尖也有了一些变色，有了坏死的征兆。”刘半夏说道。 “啊，那还能救过来么？不会得把两根手指都砍了吧？”乔乔吃惊的问道。 “看能不能来得及吧，除非整个手指全部坏死，那时候就只能切除了。”刘半夏说道。 “这个跟食肉菌感染还有些不同，那个展的度很快，这个展的慢。目前我们主要是怀疑肺部的炎症有问题，是不是听得有些迷糊？” “没有啊，我听得挺有意思呢。”乔乔摇了摇头。 “你们俩行不行了？在这里腻歪，给我们撒狗粮是不？”周莉无奈的说道。 “可没那个想法，跟乔乔聊几句就是为了换换脑子，以免自己走入了误区。”刘半夏说道。 “可是那个啥菌咋就能流到手指呢？那它不得走一路么？还不的哪哪都感染上啊？”乔乔问道。 “这个跟里的中毒是不一样的，霉菌这样的东西你可以理解成一个小船在血管里顺着血液流淌。在哪里停下来，就会在哪里作。”刘半夏解释了一句。 “那他的肺可咋整？不得整乱套了啊。都这么久了，早就该不行了吧。”乔乔皱起了眉头。 “呃……诶？乔乔啊，你咋这么厉害呢。”刘半夏愣了一下，然后又喊了一嗓子。 这一声可不小，喊完之后他又抱着乔乔啃了一口。啃完后就将乔乔放在这边，他又跑走了。 “呃……嗯……那个……其实平时不这样。”迎着周莉的眼神，乔乔脸红脖子粗的解释了一下。 确实不这样，确切的说两人这几天以来就是拉拉小手啥的，刚刚刘半夏这一通操作给乔乔也干得有些蒙圈。 作案的刘半夏可不想那些了，直接找到了许辉，又将心内的徐国胜给拉了出来。 “我作为患者家属有一个猜测，会不会是心内膜炎引起的肺炎和手指坏死？”刘半夏认真的说道。 “吸附在瓣膜上的病菌吸附不住的时候随着血液走，走了手指造成了坏死，走到了肺造成肺炎。” 许辉皱了皱眉，“这个还别说，真的有可能。虽然给患者查体的时候也并没有听到不正常的心音，但是他可能也正在处于病期。” “这么一说还真有可能，所以他肺部病变才会变得这么迅。也许第一次查体的时候没有检查出来，也是因为这个原因。”徐国胜也点了点头。 有了这样的猜测，许辉也赶忙做起了相应的检查。别看这是“患者家属”说的，还是非常还有可能的。 毕竟肺部感染的病菌随着血液流动到了手，这个解释有些牵强。回归到心内膜炎上，这就很方便。 刘半夏很欣慰，一开始走入了误区。光看到肺部的炎症，心脏没问题了。若是病菌恰巧大范围转移了呢？ 还是乔乔提醒了他，若是病菌在肺部原生的，他在刚跟小张接触的时候就应该能够注意到，那时候的小张并没有咳嗽的症状。 刘半夏美滋滋的等着，他被停职了，就只能听声。能够帮着出谋划策，却没法真正的介入。 一通检查下来，徐国胜看着刘半夏摇了摇头，“阴性，不是心内膜炎。” 刘半夏傻眼了，自己就觉得应该是啊，怎么就不是了呢？ “虽然还是没有血培养的结果，但是从目前的检查来看，血培养应该也是阴性的。”徐国胜又补了一句。 刘半夏搓了搓脸，脑子里用力的回忆着自己曾经看过的那些内科知识。他现在就很坚定的认为，患者手指变黑绝对跟心内膜炎脱不开关系。 因为他思来想去，也只有这个情况能够解释得通，肺炎这一块的解释真的是太牵强了。 “我靠，假设啊，要是血培养也是阴性的话，是不是有一种心内膜炎是由动物病菌引起的？”抬起头的刘半夏双眼闪亮的问道。 “高热、肺炎、可能的培养阴性心内膜炎，可能是鹦鹉热不？只要跟鸟类有过接触，就可能被感染上，这个病的潜伏期还可能很长。” “这就去检查。”许辉看了他一眼，用力的点了点头。 虽然现在仍然只是猜测，却是非常靠谱的猜测。真的没有人往这方面去想，毕竟现在的城市里想要看只鸟都有些难。 刘半夏的猜测再大胆，只要有一丝可能，就需要去验证。 340 爱上了这个职业 （感谢好友我来瞅瞅不说话打赏鼓励，感谢好友风中行者f、里寒冰、娘俺要娶媳妇、yj82o6o6、书友2o19o7o5212o28332、mangmang1iu、ak28月票鼓励） 许辉安排人给患者做鹦鹉热的相关检查，刘半夏也给自己仔细的进行了消毒。 如果真的是鹦鹉热，这就是可以通过呼吸道传染的疾病。今天所有的直接接触者，或者是间接接触者，都需要注意身体。 因为这个病有潜伏期，在有了相应症状之后就需要做相关检查，看看是否已经被感染上。 “刘总，可真有你的，做了双份血清补体结合实验，已经确诊了，还真是鹦鹉热。”等了一会儿后，许辉兴冲冲的跑了过来。 叮！诊断完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度4oo点，荣耀值2点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度4oo点，荣耀值5点 看着系统奖励，刘半夏的心情很美丽。被停职了咋地？当了一把患者家属咋地？只要自己参与了，能帮忙，那就必须给予奖励。 而且看今天这个奖励可是真不少，都赶上一台二级难度的复杂手术了。 “这就解决了呗？很危险么？”乔乔好奇的问道。 “要说危险也算是危险，患者如果得不到有效救治的话就会死亡。但是只要诊断出来了，他治愈的几率还是很大的，顶多是治疗期长一些，预后效果都很好。”刘半夏笑着说道。 “他得感谢你啊，要不是你现了，恐怕等他主动想就诊的时候已经来不及救了。肺肯定是保不住，手也来不及了。”许辉说道。 “也算是他运气好，要不是手指有了坏死现象，我也未必能够注意到。也是他信我的话，要不然啊，我跟人说了人就能来诊断来？”刘半夏笑着说道。 “其实咱们在街上遛弯的时候，擦肩而过的患者就有很多。咱们又能怎么样？病症明显的说一句，病症不明显的也不能拉着硬说，那是必须要干仗的。” “要不然邱哥咋说我走一路病一路呢，这也是没办法的事。别人看起来很正常的症状，在我们医生的眼里就是病症的表现。” “你接下来要干啥去？在这里呆一会儿不？我觉得你这个患者家属很称职。”许辉笑着问道。 “还是算了吧，我跟乔乔可是热恋期，必须得过我们的二人世界去。”刘半夏一本正经的说道。 乔乔愁够呛，只能偷摸的掐他一把，权当别人看不见。 刘半夏是被停职的人，也是急救中心的风云人物，那就是全场的焦点。乔乔这样的小动作想看不见都难啊，给黄波他们这些实习生反倒气够呛 为啥？你说医术好也就行了，没事还在这里撒狗粮干啥？刺激人不是？ “走呗？”刘半夏笑着说道。 “不走，晚上我要请莉姐、晴科娃和琳琳吃饭，要走你自己走。”乔乔说道。 “那我也不走了，我得跟着你，被别人拐跑了咋整。”刘半夏随口说了一句，然后就坐到了一边去。 “我的天，这顿饭吃得可真不容易，我得背上一桶水，省得齁得慌。”周莉打趣儿了一句。 乔乔这时候倒不害羞了，反倒给了刘半夏一个赞许的眼神儿。 “怎么样，是不是在家里呆得反倒腻味了？怀念在这里的工作？”许辉笑着问道。 刘半夏苦笑着点了点头，“可不就是这样么，要不然也不能接到石医生的电话就赶巴巴的跑过来。” “我都不知道我是不是贱皮骨，往常上班累得跟狗一样。就盼着能够放假好好休息一天，痛痛快快的睡上一通。” “然后现在放假了呢？我每天早晨起的比糖豆都早，还得催着它出去遛弯去。平时除了跟乔乔玩，也就是看看书。看书的效率吧，好像还没有在这里高。” “哈哈，那就对了，都这样。”许辉笑着说道。 “医生这个职业比较特殊，很多人嫌苦嫌累，然后还屁颠屁颠的干。治病救人有瘾啊，15天的停职期，这才多久啊。” 刘半夏很无奈，还真就是这么回事。如今他的生活重心已经有了偏移，爱上了治病救人的过程。 不管接诊的患者是否能够抢救成功，都很值得回味。只要自己在接诊的过程中拼尽了全力，这就是成功的接诊。 刚刚就算是乔乔不说，他都会在这边多呆一会儿。好不容易来了一趟，可不想就那么轻易的溜走。 别看只是几天没过来，来急救中心就诊的患者已经多了起来。就连晴科娃都很忙碌，没有多少时间过来找乔乔聊天。 乔乔则无所谓，反正这边认识的也有好多人了。这个闲着就跟着聊会，那个闲下来了，就再凑过去。 石磊下了手术台，回来后听说刘半夏给诊断出来了，也是开心的擂了他一拳。他就算是在刚刚做手术的时候，还会想一下刚刚的这名患者呢。 “要是实在在家呆不住，偶尔过来看看也行。”石磊笑着说道。 “还是别了，人多眼杂的，偶尔的一次还行，次数多了指不定又冒出来啥闲话。”刘半夏摇了摇头。 “刚刚跟莉姐聊天，这两天急救的患者也多了起来，真的挺不错的。总算是有了些正经的样子，要不然以前的就诊量太少。” 石磊有些诧异的看了他一眼。 “咋了？我说错了么？”刘半夏有些小蒙。 “王没跟你说啊？也算是咱们的科普有了些效果，有一些患者都是在了解了之后过来就诊、检查身体的。”石磊说道。 “心血管疾病的潜伏危害很大，有很多心脏病人在病初期根本不将自己的胸口疼当回事。这次的科普宣传，让心内科都忙得飞起。” “王这家伙太操蛋了，我要跟他拼命，竟然敢糊弄我。等我复职的，我就送他一双三九的鞋。”刘半夏“恶狠狠”的说道。 “为啥要送鞋啊？还是三九的？”乔乔好奇的问道。 “哼哼，他的脚是四二的，我就要给他穿小鞋。”刘半夏阴恻恻的说道。 “胆子不小，还敢给人穿小鞋了啊。” 刘半夏的话音刚落就听到身后传来了周书文的声音。 给他吓一跳，看到石磊那笑眯眯的表情，哪里还不知道咋回事。被老大给算计了，老大变坏了。 “老师好，这位是我的女朋友，乔乔。”站起来的刘半夏赶忙介绍。 “老师好。”乔乔也跟着问候。 “你好，平时得多管着他，要不然他太容易冲动。”周书文笑着点了点头。 刘半夏咧了咧嘴，让乔乔管着自己？估计最后的结果就是没有最冲动，只有更冲动。 “主任，咱们这位特殊的患者家属刚刚帮忙解决了一例鹦鹉热患者。”石磊说道。 “就是听到这个事情我才下来的，一定要做好隔离。等患者清醒一些询问接触源，然后再通知当地。”周书文说道。 “您放心，肯定会落实。”石磊认真的说道。 “好了，你们在这里聊吧。没法像他这么轻松，咱们都是苦命的人。”周书文打趣儿了一句。 给刘半夏吓一跳，还是第一次听到周书文这么说话。 “别看了，主任也是人，虽然不经常开玩笑，偶尔也会说几句。”石磊笑着说道。 “哎……，刚刚我还美滋滋的呢，连溯源的事情都给忘了。希望别再有人也感染了吧，这个病的治疗期太长。”刘半夏叹了口气。 这就是自己的不足之处，哪怕有系统的帮助，可以让自己的观察更加细致，也可以让自己在诊断的过程中会有灵光闪现。 可是基础上的东西就有所欠缺，这样的传染性疾病，哪怕传染性并不是很强，也是有危险的啊。 别的都不说，最起码那个修车铺的人都得注意一些，如果现身体有不妥就得检查。或者说，直接到医院来做对应的检查。 想到这里，他又赶忙给王打电话。这个事情就得他来落实，而且过去通知的时候，也要做好个人的防护工作。 不怕一万，就怕万一么？你检查了未必会有，你疏忽了就很可能扩散开。 在这边闲着没事，给乔乔也简单讲了一下这边的工作流程，这时候小张的妻子也赶到了医院。 简单的询问过后整明白了咋回事，原来上周小张回老家来着。然后又到他老丈人家吃的饭，他老丈人家养了些鸽子。 这个病叫鹦鹉热不假，可不仅仅是鹦鹉传播。仅仅是因为最开始的时候大多都是养鹦鹉的人患病，才有了这个名字。 很多的鸟类都会携带这样的病菌，机缘巧合之下小张就中招了。 这也是命，用小张媳妇的说法，她们家别的人啥不正常的表现都没有。鼻塞啊、烧啊、打喷嚏啊，这些统统没有。 相关的解释工作都是许辉给做的，刘半夏是患者家属么，这些话他就没有权利说了。 小心无大错，正处于停职期间，他可不敢给自己添乱。心中就是很感慨了，自己果然还是喜欢医院的生活。 哪怕现在就是坐在这边跟乔乔聊天，顺便看热闹，心情也是舒畅得不行。这可能就是传说中的爱上了这个职业吧，没有其余因素的单纯喜欢。 341 又多嘴了   （感谢好友宋妞妞妈妈、微是咸月票鼓励）   “我酒消化得差不多了，我当司机，你们说咱吃啥？”坐进了驾驶位后刘半夏问道。   “吃鱼锅好不好，中午的鱼没有吃够。”乔乔笑眯眯的说道。   “也行，那边也有别的炒菜。晴科娃吃鱼咋样？跟你们那边的鱼相比还是有很大区别的，都是河里的鱼。”刘半夏说道。   “我都可以的，你们爱吃我就会爱吃。”晴科娃的回答很简单。   “莉姐，老王最近的工作一下子忙了这么多，家里边能照顾开吧？”刘半夏问道。   “以前也没比现在轻松多少，等我们搬新家的时候你们都过去玩啊。燎锅底我就燎个够，好好酱上一大锅骨头。”周莉说道。   “好呀，早点告诉我，我开车给你搬家。”乔乔兴冲冲的说道。   对于她来讲，最喜欢的就是热闹的事情。平时除了管理浪淘沙和进宝以外，就是跟着王晓燕混。现在有了刘半夏这个男友，可混的地方又多了。   也算是因为有晴科娃吧，所以往常吃饭的时候都很少吃鱼。国内喜欢吃河鱼，味道虽然很鲜美，但是刺多。   还别说，刘半夏选的这家店生意很不错，他们刚到的时候还有三张空桌，点完了菜之后已经全部坐满。   其实也有单间，只不过刘半夏觉得吃饭，尤其在不谈什么正经事的情况下，还是在大厅里用餐有气氛。   对于今天这个石锅鱼呢，晴科娃还非常好奇。就像刘半夏说的那样，现如今的晴科娃已经是地地道道的吃货了。   将来这个医术学成啥样还不清楚，但是在吃这个方面，回去以后是肯定能吹着唠的。最近已经吃了很多了，在这条路上她也会坚定的走下去。   “守田，鼓捣你的到底有没有秦主任啊？”周莉问道。   刘半夏摇了摇头，“这个事整不明白。爆的原因也很简单，是因为金水区医院等待飞刀的患者对那位患者的不满，所以引了矛盾。”   “不过这个事也就过去了，我现在做饭的手艺还是可以的，比以前都长进了许多。争取再努力努力，将来没法一直在家呆着，回去的时候最起码也能给乔乔做点好吃的啊。”   “哎……，你们赶得也真是寸。正赶上你当住院总的时候，以后的日子可煎熬呢。”周莉叹了口气。   “没关系的，想他了就去看他呗，其实看多了也会烦。”乔乔一本正经的说道。   只不过眼神儿却出卖了她，周莉是那么好糊弄的么？虽然没有达到火眼金睛的级别，也没差多少。   “今天你们想喝酒就喝点吧，反正我负责开车送你们回去。”刘半夏说道。   这就没关系了，酒量最好的当属乔乔和晴科娃，俩人也是有些馋酒的人。尤其是晴科娃，下班以后必须要喝些红酒才睡觉。   “晴科娃，吃的时候注意点啊，虽然咱们点的草鱼刺不是很多，偶尔还是会有一些的，别太贪嘴。”弄好之后刘半夏提醒了一句。   “ok，没问题。”晴科娃美滋滋的说道，眼神却离不开鱼肉。   看着就很有食欲啊，这个吃法很有意思。   刘半夏也不管她了，反正也这么大了，吃的时候还是会注意一些的。   味道确实也很不错，鱼肉鲜嫩可口，尤其吃的时候会带起锅中的汤汁，吃着也就更美味。晴科娃可真不是善茬，也吃出了好，连酒都忘了喝。   “得亏咱们的鱼要得比较大，开始我还担心吃不完呢。”梁晓琳打趣儿了一句。   “这你就放心吧，有他在哪有吃不完的时候？在家里吃饭的时候，糖豆看着他的眼神儿好像都很羡慕呢。”乔乔说道。   “瞎说啥大实话？”刘半夏一本正经的说道。   谁把他当回事啊，在医院里晴科娃还会尊敬的叫刘医生，现在混熟了，在外边的时候基本上就叫“刘”。   “晴科娃，你也别光吃鱼，这些小菜也是非常有特色的。尝尝这个红油杏鲍菇，味道很爽口。”刘半夏提醒了一句。   晴科娃点了点头，伸筷子夹了一片，稳稳当当的放到了嘴里边。   “晴科娃，你现在筷子用得这么好了么？”周莉好奇的问道。   晴科娃美滋滋的点头，“我一直都在锻炼手指的灵活度，现在很厉害。”   “回头你们两个该强化缝合的练习了，我都琢磨着在家里没事的时候也应该练习一下，要不然手生。”刘半夏说道。   “你的手那么快，有什么好担心的。昨天魏医生还说呢，你缝合的技术比他都好太多，都很羡慕你的手。”梁晓琳说道。   “嘿嘿，我是有天分的嘛。”刘半夏美滋滋的来了一句。   周莉好笑的看了他一眼，也是觉得挺有意思的。   最开始以为刘半夏能够跟梁晓琳走到一起，没想到半路杀出来个乔乔。然后呢，这三人又成了真正的好朋友。   反正她就觉得乔乔跟刘半夏在一起也是很不错的情侣，乔乔家境优渥，却没有那些坏毛病，也不像别人家大小姐那样吆五喝六的。   就看看刘半夏现在这一身行头，指定也是乔乔帮忙张罗的。你就算是给他钱，让他去买，他能买得好么？   边吃边聊，美味的鱼肉和爽口的小菜，获得了大家的一致好评。吃得正热闹呢，隔壁桌上的孩子却哭了起来。   “宝宝，怎么了？”孩子的妈妈担忧的问道。   “扎刺了，扎到了嗓子。”孩子哭着说道。   “吃口饼子，这是粗粮饼子，能够把刺给带下去。”这一做有些年长的女人说道。   “宝宝不哭了，妈妈想办法。妈，能行么？”孩子妈妈有些迟疑。   “怎么不行，你哥小时候也被鱼刺扎过，还是鲫鱼的刺呢，两口馒头就带下去了。”年长的女人说着还掰下来一小块饼子。   “可别介，不能给孩子这么吃。”   看到孩子真要吃饼子带鱼刺，刘半夏忍不住了。   他这冷不丁的一句话，给隔壁桌给听愣了。   “我是医生，虽然说用饼子带鱼刺可能会带下去，但是也有很大的几率会让鱼刺扎得更深。”刘半夏说道。   “最好的办法就是去医院找耳鼻喉科或是急救的医生用工具给取出来，也花不了几个钱，胜在安全啊。”   “用不了几个钱也得几十块，一口饼子就能解决的事，大老远的往医院跑做什么？”年长的女人说道。   “万一要是扎太深了，有时候用工具也未必能够取出来，只能做手术。反正该说的我说完了，你们自己看着办吧。”刘半夏显得很无奈。   这是病，得治。看到就想说，说了就不讨喜。   一百个扎鱼刺的人，喝醋啊，吃馒头、饼子往下带啊，可能都能成功。但是只要你没带下去，接下来就是问题。   被这些食物压迫，刺扎得更深是一方面，有可能鱼刺都会刺破重要组织诱感染。到了那个时候，可真的不是几十块的事情就能够搞定的了。   不管干啥，怕的都是那个“万一”，这俩字一应验，都不会有啥好结果就是了。   不过他能怎么地？如今已经被停职了，就算是没停职也顶多是做提醒，你也不能硬让他们去医院处理啊。   这是人家自己的决定，到了医院还有是否接受救治的权利呢。   “谢谢您啊。”孩子的妈妈稍稍犹豫了一下，很是礼貌的道谢。   “没关系了，随便找个医院，只要有工具就能够处理。”刘半夏赶忙说道。   心里也是很欣慰的，好歹算是听了劝。就算是那个应该是孩子姥姥的人临走之前还审视的看了他一眼，他也就不在乎了。   “嘿嘿，还真是，走到哪里病到哪里。”乔乔笑嘻嘻的说道。   “我啊，就是管不住我的嘴，其实没准一口饼子下去真的就搞定了呢。”刘半夏苦笑着说道。   “那个应该还孩子的姥姥，也不能怪老人家有这样的想法。倒退些年，谁家不是这么过来的？这就是通用的法门，只不过现在有些不适用了。”   “那有啥的，你提醒了是你有良心，听不听的就是他们的事了。我倒是觉得挺好的，最起码证明你心肠不错。”乔乔说道。   “还得是自己的女朋友最贴心，来吃片酱牛肉。”刘半夏给夹了一片。   “你们俩平时也这样啊？一阵一阵的跟小孩似的。”周莉好笑的说道。   “莉姐，要不然应该咋样啊？”吃着酱牛肉的乔乔好奇的问道。   “嗯……，怎么呆着舒服就咋样吧，挺好的。”周莉憋了一句。   她是真的不知道该说啥好了，很明显，这是乔乔第一次谈恋爱。刘半夏呢？也是没啥经验的，不过比乔乔年纪大，有时候就爱逗乔乔玩，看着都跟带孩子一样。   “多言多嘴”算是刚刚的一个小插曲吧，并没有影响他们这一桌吃饭的兴致。别的桌呢？也没有人多想。   有些人还是知道些生活常识的，知道刘半夏的提醒确实是有必要的。有些人呢？就觉得他是咸吃萝卜淡操心，真个的是吃饱了撑的。 342 复职   （感谢书友16o6112o3474、緣起緣滅緣自緣、心舞扬月票鼓励）   假期虽然有些无聊，可是对于刘半夏和乔乔的感情来讲，那也是很有帮助的。天天腻在一起，一丁点都不觉得烦。   王晓燕和娇娇旅行归来，先是给乔乔拎到屋里审问了一番。至于说她们聊的是啥刘半夏就不知道了，他很认真的给大家做了一顿饭。   味道上虽然还没法跟进宝的大厨们比，但是也是正经的家常菜。胜在材料好，也还是蛮可以的。   假期结束，刘半夏都在家里认真的给自己打扮了一下。就连他平时根本不喜欢系的领带，也让乔乔帮他给系好。   接受了糖豆的鼓励之后，就被乔乔给送到了二院的急救中心。   刚刚被停职的时候他还不觉得有啥，可是在家呆得久了之后就算是过得再甜蜜，也不觉得有多圆满。   他都没有想到对于复职的渴望竟然是这么的强烈，尤其是上次来急救中心当“患者家属”，帮忙诊断病情的时候，竟然有了一种酣畅淋漓的感觉。   走进急救中心之后，他就有点郁闷了。这帮小没良心的，为啥不热烈的欢迎自己呢？点个头，问个好就完事了？这么长时间的鸡腿都白吃了？   “哟，今天穿得挺精神啊，是打算相亲还是咋地？我可偷偷的告诉乔乔啊。”周莉笑眯眯的走了过来。   “莉姐，为啥都没有人欢迎我啊。我复职了嘛，我又回来了啊。”刘半夏可怜巴巴的说道。   “昨天晚上高上有连环车祸，咱们院的医生也参与了救援。都累得不行，可能真的没法管你了。”周莉说道。   “而且你也是的，你倒是提前给我们说一声啊。你不说我们咋知道你今天复职？每天都那么忙，谁有时间管这些啊。”   “可别想往我们身上甩锅，要是三两天的还能记住。其实你不在这里我们也习惯了，好像没有你还挺安静。”   给刘半夏愁得不行，知道周莉这就是借机打趣儿自己呢。可是还没有办法，这是周莉啊，不敢惹。   愁眉苦脸的走进了自己的办公室，刚进来就愣住了。他的大褂被叠得很整齐的放在办公桌上，边上放着的就是他的工牌。   刘半夏乐了，这帮家伙啊，在这里等着自己呢。边上竟然还有一个果篮，还有一副骨架，这是给自己的小礼物。   美滋滋的传上大褂，别好胸牌，挂上听诊器，刘半夏都觉得自己已经满血复活了。   看到他出来，本来还想继续绷着的大家伙也绷不住了。尤其是那些实习生们，齐刷刷的冲了过来。   “算你们还有点良心，没把我给忘掉。回头我就看一下你们这一阶段的表现，如果可以了，这几天就安排一台手术。”刘半夏笑眯眯的说道。   这本来是值得开心的事情，可是听在这些实习生的耳朵里就觉得头皮麻。真的没想到刘半夏回来以后就惦记着这个事呢，还打算跟他上几台手术再学习一下呢。   “惊喜吧，得开心起来才行。住院的患者中有需要格外注意的么？就算是有也是你们的事情，都有自己管的床位，得负责。”刘半夏悠悠的又来了一句。   “刘老师，您不能这样啊。”许一诺郁闷的说道。   “你打算第一个做手术？”刘半夏一本正经的问道。   “呵呵，刘老师，第一天上班，您先坐着休息一会儿。喝茶么？我给您泡去。”许一诺换上了笑脸。   “嗯，这个态度就很到位了，你们几个都学着点。散了吧，做好接诊工作。中午都有鸡腿吃，我已经跟周经理打完了招呼。”刘半夏说道。   实习生们心里那叫一个苦啊，这还是以前熟悉的节奏。不是被刘老师折腾，就是在被刘老师折腾的路上。   “你回来了，我明天也能正经休息一天了。”石磊走了过来。   “嘿嘿，辛苦老大了啊，您放心，该休就得休。”刘半夏也跟着立马换上了笑脸。   虽然他人不在这里，对于这边的工作运转也是了解的。名义上是交给石磊和陈学海负责，工作做得最多的还是石磊。   因为陈学海在这方面的经验并不是很多，就算是他在心外手术方面做得再好，在急诊接诊方面还是需要再培养培养。   国内的医疗模式跟国外的还是有很大区别，回来了，就得按照国内的规矩走才行。   回到了熟悉的地方，见到了熟悉的人，现在看到齐文涛都透着一股子亲切。   齐文涛也注意到了他的眼神，稍稍犹豫了一下，走了过来。   “有事情？”刘半夏笑着问道。   “我问了，你这次停职跟秦主任没关系。”齐文涛说道。   刘半夏点了点头，“他是他，你是你，就算是有关系，跟你也不生冲突。石医生说你最近这一段时间工作很卖力，但是在培养实习生方面还稍稍差一些，还得多下工夫。”   齐文涛看了他一眼，溜到了一边去。   这个事情也是有些尴尬，刘半夏倒是说过几次会公私分明，可是以往的那些事也不能真个的当没有生过啊。   而且对于秦海，他现在也是真的不放在心上。秦海就算是再能折腾，又能折腾出啥花样？都不在二院了，也就是那么回事。   随着时间来到九点钟，候诊大厅这边的人也多了起来。   这也就是医院的一个特别的地方了，哪怕是新开的急救中心，还没有在社会上树立起口碑，但是二院的牌子在这里呢。   在滨海市也是响当当的存在嘛，所以就算是新开的，在人们的心中也很有地位。   再加上也运营了一段时间，调度中心那边匹配过来的急救患者也跟着多了起来。其实要不是因为他是住院总的身份，他都想跟着急救车出去跑几趟现场。   “刘医生，刚刚接到通知，一会儿会送来一位消防队员。在救援的过程中因为吸入过多浓烟陷入昏迷，在现场做了插管。”这时候急救中心的调度员喊了一句。   “我来接诊吧，再喊一位心内的大夫过来。不行，把陈学海医生也叫来吧，可能需要做手术。”刘半夏说道。   也是好久都没有做这个活了，在判断上也是有些迟疑。业精于勤荒于嬉么，这段时间光顾着跟乔乔甜蜜蜜了。   得说对于这名还没有赶到的患者，不管是心内还是心外都给予了足够高的重视。陈学海过来了，心内的副主任医师孟庆繁也走了出来。   “也要做好接诊准备，可能稍后会有烧伤患者送过来。”跟两人点头示意后刘半夏又招呼起来。   究竟能够给这里匹配多少患者还不清楚，不过消防员都这样了，估计这场火也不小，伤者可能也会很多。   几分钟的时间过得很快，这名消防员的战友们也跟着一起赶到了这边。   “梁晓琳，安抚好陪同人员的情绪。患者情况怎么样？”刘半夏说道。   “血压有些低，心率稳定。肺音不怎么好，怀疑有出血。”急救员说道。   刘半夏点了点头，“送到抢救一室，先准备两袋o型阳性血。接氧气保证供养，连心电监护仪，做血检，开静脉通道准备。”   氧气接上之后，患者慢慢睁开了眼睛。只不过可能也是有些搞不清现在的情况，在床上挣扎起来。   “4毫克咪达唑仑，血检的时候别忘了检查碳氧血红蛋白，刘依清做创伤初检。”刘半夏很沉稳的说道。   “监护仪连接完毕，血压、血氧下降，心率升高。”护士周倩说道。   “刘老师，喉管内有出血现象。”仔细检查的刘依清说道。   “抽吸，先输一单位血。”刘半夏给了操作标准。   边上看着的石磊都诧异的看了刘半夏一眼，这次回来的刘半夏好像比以往更加沉稳了一些。要是换成往常的他，这么严重的患者他肯定是亲自上手检查。   “刘老师，出血量太大，我抽完没一会儿就会填满。”刘依清说道。   “再加一单位血，再准备三袋。通知化验室交叉配型要快，直接做胸透。”刘半夏说道。   这就是设备升级的便利了，要不然推到x光室，还得浪费一些时间。   胸透的结果直接显示出来，右肺有一块巨大的阴影，证明出血量很大。   “呼……”   刘半夏长出了一口气，“启动大量输血方案，通知手术室准备。孟医生、陈医生，接下来是做支气管镜检查先看看情况还是直接开胸？”   “先看看出血情况怎么样吧，如果能够直接找到出血的血管，也许就不用开胸了。”孟庆繁说道。   “好，那就拜托您了。”刘半夏说道。   孟庆繁点了点头，直接带着人过去做检查。   “陈医生，看这个出血量我觉得够呛，最后可能还是得开胸。”刘半夏说道。   陈学海仍旧皱眉看着胸透的片子，“出血量确实太大了，搞不好这半边的肺都得切掉，等支气管镜检查的结果出来看看吧。”   他跟刘半夏的判断差不多，不过支气管镜检查也是很有必要的。最起码能够掌握些肺部现在的出血情况，如今的出血量真的有些大。 343 复出第一战 （感谢好友萝德尼1925打赏鼓励，余wo、魔鬼头、su37zd、江心月票鼓励） “肺部的出血太多了，支气管镜都没法检查清楚。而且在检查的过程中生病体征又掉了一些，得想办法赶紧止血。”过了一会儿孟庆繁走了出来。 “尤其是在肺部呼吸、鼓动的过程中，出血情况也变得更加严重。我的经验判断出血是来自于下肺叶，你们得抓紧时间，最好的办法就是切除右肺。” “谢谢孟医生，剩下的交给我们。”刘半夏说道。 “切么？”陈学海皱眉问道。 “我跟他们的领导沟通一下。”刘半夏说道。 来到了外边，这些消防员们也将他给围了起来。 “因为患者现在无意识，又没法联系上他的家属，而且就算是联系上了也未必能够获得有效的救治许可。”刘半夏说道。 “经过我们初步检查，患者是肺下叶出血，而且出血量很大。我们院方的建议是将整个右肺切除，这样能够达到快止血的作用，挽救患者的的生命。” “医生，就没有别的办法了么？如果切了半个肺，以后不管是他的工作还是生活都会受到影响啊。”消防局的领导说道。 “他也是为了救楼房里的孩子，把氧气给了孩子。医生，你们再想想办法吧，他是真的爱这一行。” 刘半夏皱了皱眉，“别抱太大希望，我们回去再研究一下，不过留给我们的时间不是很多。” 他当然比这些人更加清楚切除掉半个肺之后对一个人的生活有多大的影响，只不过他也没办法完全答应下来，这并不是他普外医生能够下的医嘱。 “怎么样？”回到抢救室后刘半夏问道。 “难啊，刚刚我想了几种方案，也没有合适的办法。”陈学海摇了摇头。 “下肺叶出血，肺部的鼓动肯定会影响到术野，影响手术的操作。搞不好我们在寻找出血点的时候还可能会戳穿肺泡，让患者变得更危险。” “用膜肺机也不行，用了膜肺机就得用抗凝血剂，必然会让出血变得更加严重，搞不好都可能送命。” “所以我个人的想法也是切除右肺，这样能够稳妥一些。也是对患者的负责，患者的生命体征还有些不稳定，能够让患者的生存几率更大一些。” “如果在手术过程中动作轻一些呢？”刘半夏问道。 “他是下肺叶出血，如果我们把下肺叶解决了，是不是就能保住剩下的肺？哪怕也切了一些? 但是对他以后的生活不会造成太大的影响。” “很难啊? 毕竟我们要在鼓动的肺上操作。我怕在这方面浪费太多时间，延误了对患者的抢救。”陈学海说道。 “要不然你跟我一起上台试试？用最快的度夹住肺动脉底部。可能需要盲夹? 暂时先止住出血? 也许还有机会把肺下叶切除。” “不过如果咱们的度不够快，或者是他的生命体征再往下掉? 最后为了保住他的命，还是得切除掉整个右肺。” “我行么？我刚复职? 还是普外的医生。”刘半夏咧了咧嘴。 这就牵扯到了责任的问题了? 他上台就算是出了差跟他没啥关系。因为主刀是陈学海，责任都在他身上呢。 陈学海的这个提议也是够大胆的，毕竟他刚经历完停止的处罚，这才是复职的第一天。 “有什么不可以? 如果盲找的话你应该是院里度最快的人。这个出血量肯定是出血大于抽吸? 抽吸太快的话，肯定也会让出血更多。”陈学海说道。 “好，我跟你上台。”刘半夏用力的点了点头。 “梁晓琳，将手术方案跟他的领导解释一下，然后到手术室找我们。”陈学海说道。 在这名患者的救治上? 他们的领导没有决定性的作用，通知一下也仅仅是义务。现在已经开始危及生命了嘛? 就只能行驶急救权利。 还别说，一想着要上台做手术了? 哪怕仅仅是个辅助，刘半夏的心情也是很兴奋的。这段时间的停职真的给他憋够呛? 想手术台啊。 “呀? 半夏? 刚复工就这么卖力气？”看到刘半夏走进来，麻醉医生李立伟都愣了一下。 “辅助、辅助，就负责帮忙止血，搞不好就得把右肺都切了。”刘半夏赶忙说道。 “我看了，好像确实有些危险啊。”李立伟说道。 “谁说不是呢，救人把自己给耽误了。”刘半夏点了点头。 这时候小伙也从外边推了进来，刘半夏晃了晃脖颈和手腕。这是正经的复出之战，必须要尽自己最大的努力。 希望自己休息的这段时间没有让自己的感觉变差，而且这次的目标也是非常清楚的，就是奔着肺动脉钳夹。 “梁晓琳，准备好之后直接开胸。”陈学海说道。 梁晓琳有些心虚的看了刘半夏一眼，让本来很严肃的刘半夏都不知道该说啥好了。 “看来我不在的这段时间也有了长进啊，都能够独立开胸了。好好亮亮手艺吧，虽然我不是心外的人，我会看。”刘半夏一本正经的说道。 梁晓琳本来还有些心虚，一听他这么说胆气立马就上来了。不能被这货小瞧了，自己可是正经的心外医生。 梁晓琳的底子能差么？只是她有自己的老毛病。一有压力之后对自己就会变得没有信心，被刘半夏这一激，她就没有那个负担了。 整个开胸过程做得很标准，也很顺利。随着胸腔打开，刘半夏也没有半点迟疑，都没等陈学海说话，就把手插了进去。 接下来就是抢时间，开胸后会让出血量变得更大，如果不能快钳夹住肺动脉，陈学海就没有别的选择了。在可能成功的手术和保命之间，还用选么？ 现在整个手术室的人除了李立伟都将注意力放到了手术台上，这台手术究竟能够达到什么样的成功度，就取决于刘半夏的操作了。 李立伟也想看，可是他不敢分心。 胸腔打开后患者的生命体征掉得很快，他就需要努力维持。什么时候达到警戒标准，他就得喊停了，得给患者保命。 别看这次的任务很明确，不像以前找出血点的时候那么盲目。可是这样的操作也真的不是那么轻松，尤其是在现在这样紧迫的情况下。 刘半夏给自己的压力也很大，他更加清楚自己操作成功和失败对于手术台上这位患者意味着什么。 “现在怎么样？” 刘半夏摸了一会儿后冷不丁的问了一句。 “血压有所回升，但是不稳，应该是没钳夹住。”李立伟沉声说道。 “等一下。” 刘半夏说了一句，又接过来一把止血钳。 这次就很简单，等他钳夹完，李立伟对他竖起了大拇指。 “要了亲命了，抽吸吧。”刘半夏长出一口气。 “陈医生，接下来就看你的了。钳夹的时间是不是不能太长？手术的操作难度系数不小。” “我尽力。”陈学海笑着点了点头。 叮！手术完成 获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度2oo点，荣耀值3点 就连他都很佩服刘半夏的这一手，这可不是随意就能操作的。今天也有赌的成分，也算是赌成功了。 接下来手术操作的难点，就是因为肺泡随着呼吸的鼓起对会术野造成影响。不过陈学海也是经验丰富的心外医生，这时候的选择就是信任。 在手术室里刘半夏也没有呆太久，也没他什么事情了嘛，急救中心那边还得他过去坐镇呢。 “刘老师，成了？”刚刚走到急救中心，实习生们就围了过来。 刘半夏笑着点了点头，“我的活是做完了，接下来就是陈医生的工作。不过保留下右肺的可能还是非常高的，等结果吧。” “哇塞，刘老师真的是太厉害了。”刘依清喊了一嗓子。 “哈哈，那必须的。这是我的复出第一战，必须要干得漂亮一些。”刘半夏笑眯眯的说道。 虽然他这么说有些猖狂，可是大家却不觉得有什么。都知道这个事看着简单，可是难度系数还是非常高的。 换一个想法，如果今天刘半夏不在这里，这名患者会怎么样？基本上就不用多想了，直接切肺吧。 这就是刘半夏的作用，也有他得瑟的资本。就像小切口阑尾切除术一样，这就是一台小手术，但是能够真正玩得溜的人也不多。在二院呢？也只有他这一位。 “那个消防员确实够厉害的，是居民楼燃气泄漏着火的，他进去了两次，一共救出来三个人呢。”石磊说道。 “哎……，跟消防员我也是有特殊感情的，要不然今天我都不敢冒这个险答应上台。”刘半夏说道。 “上次我不是也被消防员给救的么，好在结果是好的，没有耽误事。今天我也看了梁晓琳的操作，长本事了啊，看来我还是有些低估了你们。” “那必须的，就算是我们达不到刘老师的高度，我们也需要尽快靠拢。”许一诺接了一句。 只不过接完了她就后悔了，总觉得刘半夏的目的不单纯，自己接这个话干啥？ 刘半夏只是笑眯眯得看了她一眼，没有说话。只不过他眼神儿不管看向谁，他们也都有些躲闪。 都怕被刘半夏点名，第一人的压力真的是太大了。 344 奇怪的高血压 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友心舞扬、白昼已过、冥霖月票鼓励） 那位消防员的手术很成功，虽然说切了部分下肺叶对将来的生活也会有些影响，现如今已经是把影响给降到了最低了。 在等待手术的过程中，二院急救中心也接诊了三位烧伤患者。这是分流过来的轻微烧伤，主要的患者都送到了市院去。 因为市院的烧伤科有谢春利坐镇，在这方面的技术扎实的很。 这三位烧伤患者的清创工作刘半夏也是亲自监督的，在清创这个技术里来讲，给烧伤患者的清创也是非常考验人的。 “行，我还是很欣慰的，一上午的工作做得都很不错。”刘半夏笑着说道。 “现在的患者越来越多了，也越来越考验人，希望大家能够继续努力。十一的假期，我会在医院里陪你们一起度过。” “刘老师，您要是不提这个事我们还真就没啥想法，一提起来就心酸得很。”苗瑞说道。 “哈哈，现在就得先感受好。这才仅仅是一个开始，越是到了节假日，咱们越需要提高警惕。抢答题，节假日的时候哪一类的患者比较多。”刘半夏笑眯眯的说道。 “醉酒”，许一诺举起了手。 “心脑血管”，黄波也不甘示弱。 刘半夏点了点头，“差不多吧。不过要我说啊，在滨海市外地患者最多，吃饭去喽。” 看着刘半夏背着手溜达走向食堂，这些实习生们又傻眼了。这是干啥？玩脑筋急转弯么？就算滨海市每到节假日的外地游客有很多，也不能这么玩啊。 可是没办法，这就是刘老师啊，就是这么不着调。 看着这些实习生们嘀嘀咕咕，对刘半夏是又爱又恨，给周莉都逗得不行。不过也得说一句，哪怕刘半夏平时不着调，操作的时候还是很严格的。 今天清创的时候她也跟着看来着，但凡有做不到位的地方，刘半夏可不会给你面子放到后边说，直接就是冷嘲热讽。 对于刘半夏的复职，最开心的要数食堂的周强了。想啊、盼啊，要不然都不知道鸡腿卖给谁。 很给力，刘半夏到场之后十一根鸡腿，外带上他自己的放得满满的大餐盘。 “等明天吃饭也得给你们分流了，四个四个的吃，要不然赶上患者多的时候也是真的忙不过来。”刘半夏说道。 “刘老师，那我们第二班吃饭的，还会奖励鸡腿么？”许一诺问道。 “该奖励的话自然是有的，不过你们确实也应该注意一些了。我觉得你们好像比刚来的时候圆润了好多啊，不信你们自己互相看看。”刘半夏说道。 听到他的话后别人倒是没啥? 许一诺和刘依清这俩人就非常不淡定了? 拿着手机瞅了半天。最后只能很无奈的放下，确实胖了一些。 “以前你们在学校的时候基本上都是活动量不大? 吃饭都糊弄。来到了这里就得抓紧一切时间吃饭、休息? 这也是正常的。”刘半夏笑着说道。 “不过也没关系，等再忙一忙的? 你们还能瘦下来。尤其是等你们正经毕业以后，加入到医院的大家庭? 瘦身方面不用愁。” “刘老师? 您觉得以后得多忙啊？现在咱们内科病房已经有一半的患者了，外科病房差不多得有三分之二患者。”苗瑞问道。 “跟住院部那边差不多呗，赶上患者多的时候走廊里都得加床。要不然当初也不会那么设计了，那也花了不少钱呢。”刘半夏随口说道。 “然后你们就想吧? 这么多的患者? 就这么点的医生，一个人得管多少自己合计去。那时候才是真的忙，尤其过年的时候看着过道中的那些患者，很难受。” “这还是我停留在住院部规培时的记忆，给你们提个醒吧? 得为迎接艰苦奋斗做好准备。这是硬仗，还是要持续打的硬仗。” “你看看? 你把他们都吓成了啥样，吓跑了咋整啊？”石磊笑着说道。 “哈哈? 当逃兵也得趁早啊。等将来真正入了这行，想跑都跑不掉。”刘半夏无所谓的说道。 实习生们的脸确实有些苦? 也就是晴科娃没有这个概念。反正她到时候会回俄罗斯嘛? 那边跟国内可不一样。 一顿饭也给实习生们吃得是百转千回? 就刘半夏这么爱捉弄人的性子啊，也是真的不好办。 “呀，刘大哥，您咋过来了？”刚刚回到急诊中心，刘半夏就看到了刘海冰。 “也打听了，知道你今天开始上班。我一个朋友家的孩子得了嗜睡症，你给看看？”刘海冰说道。 “多大了？已经确诊了？”刘半夏皱起了眉头。 黄海冰点了点头，“是我手下一个工长家的孩子，就在那边呢，你过去瞅瞅吧。” “要是确诊了就很难处理了。”刘半夏说道，也是给打了一个预防针。 能够推荐患者到自己这里来医治，这是对自己的认可。但是自己也不是万能的啊，尤其嗜睡症很多时候又是没有病因的疾病。 患者的年纪并不是很大，十六岁。小伙看着也挺精神，脸上的表情很平淡。 “确诊多久了？平时是什么样的表现呢？”刘半夏问道。 “确诊快四年了，不过以前的时候并不会影响到生活。就算是白天爱睡一些，也能够获得学校的理解，醒了的时候就会认真学习。”孩子的爸爸说道。 “就打今年过完年开始就严重了，最开始的时候就是白天睡得更多了，不过也差不多都是集中在下午的时间段。” “到现在就没有具体的时间段了，说不准什么时候就会睡。有可能正吃饭呢、跟别人聊天呢，这都可能睡着。” “这袋子里都是我们去检查的各种片子和诊断纸，中医也看过，都没有用。我们……，你看看，又困了。” 他正说着的时候，孩子打了个哈欠，倒床上就睡着了，还出了微弱的鼾声。 “您先别着急，我先看看那些片子吧。”刘半夏说道。 其实他也知道，如果片子上有异常的话，这么多的检查肯定也早就给看出来了。不过这也是标准流程，哪怕这些片子有的拍得很早，也可以作为一个对比参考。 “孩子往常血压也都是比较高么？”将这些粗略的看了一遍后刘半夏问道。 孩子的父亲点了点头，“别的医生说可能就是睡觉太多了，而且现在孩子也有些胖。不过倒是没有糖尿病，没有心脏病。” “这样吧，我们不管怎么检查也都是需要详细一些，而且您这些检查最近一次到现在也有两个多月了。”刘半夏说道。 “行，刘老板说您医术好，您只要能把孩子的病给治好了，您就是我们一家的恩人。”孩子的父亲说道。 “这次过来我都没跟我媳妇说，以前抱了太多的希望。不敢跟她说了，要不然到时候孩子还没咋地呢，她就撑不住了。” 刘半夏点了点头，“您是刘哥带过来的，我们肯定会尽最大的努力。梁医生，你给孩子量个血压，然后再做一个血检。” “刘医生，这个嗜睡症真的这么难治么？”刘海冰好奇的问道。 “可不是么，而且还是查不出病因的病。只要没有颅内器质性病变、无法用睡眠不足来解释、每天频繁作，这就可以确诊了。”刘半夏说道。 “我看前边有的医生已经开过了哌甲酯，这个就是精神振奋性的药物，不过看来也没有什么起色啊。” “刘医生，血压有些高，11o/18o。”刚刚量完血压的梁晓琳赶忙汇报。 “这么高？没给孩子吃降压药么？”刘半夏问道。 “吃了，天天吃，都换了好几种。现在吃氨氯地平，说这个是长效控制的，可是也不咋管用啊。”孩子父亲苦笑着说道。 刘半夏的眉头皱了起来，氨氯地平是第三代药物了，半衰期长达35-5o个小时呢，这个孩子服用后竟然没有效果。 “我现在最担心的反倒是孩子的高血压，有些危险啊。”刘半夏说道。 “而且看现在的情况，病史还很长。如果不控制好的话，嗜睡症的影响恐怕都没有这个高血压严重。” 叮！任务布：奇怪的高血压 开放式任务：患者有嗜睡症、高血压，引起宿主的注意，需要做进一步检查查明病因。任务奖励视诊断结果放 虽然给出了任务，刘半夏也没有半点开心。因为现如今的任务布他也摸透了，这个小患者得情况好像有些不乐观。 要是很正常的病症，系统现在基本都不布任务，你治就完了，治完之后会给你经验和奖励。 而高血压又是啥病呢？外号是沉默的杀手。跟糖尿病一样，并不是看起来很吓人的病，但是它同样能够诱很多的并症。 现在这位患者竟然连用药物都无法控制高血压，可想而知单单这一项的情况就非常复杂了。 不过接下来的诊治还是得依托血检的结果来开展。 现在这么严重的高血压，如果不控制好很容易会引心、脑、肾的器官损坏和病变，比如说心梗、中风、肾衰等等。 这些也都是要命的病，想让他忽视都难。 345 神来一笔的惊艳 （感谢好友u18、食安天下月票鼓励） 孩子这一觉睡得倒不是很长，血检结果还没出来呢，他就醒了过来。 可能也是因为这样的事情经历了很多次，所以对于这样的情况也不怎么在意了，只是很简单的搓了搓脸。 “辉哥，研究研究。嗜睡症，还有特殊性高血压，换了多种降压药之后都不管用。”刘半夏走进了许辉的诊室。 “这可有些难办了，虽然说有些患者也挑药，但是不可能一样都不管用啊。”许辉说道。 “才16岁，虽然身体有些胖，可是也没胖到离谱。高压19o，有些邪乎了。”刘半夏说道。 “嗜睡症引起的？”许辉问道。 “应该是差不多，孩子的父亲说是先有的嗜睡症后来才有的高血压。刚刚我们在了解病情呢，孩子说睡就睡了。”刘半夏说道。 “在别的医院做的cT平扫我也都看了，没有现脑部的问题。而且孩子也没有别的不适的感觉，就是睡。” 许辉咧了咧嘴，“那我也想不出来啥了。嗜睡症就是这么烦人，不行的话你再找别人看看吧。你也不容易，刚回来复工，今天这两位患者都够级别了。” “哎……，我倒是希望能平平淡淡的过完这一天呢。”刘半夏苦笑着说道。 别的病症他多少还能够努力一下，可是这位患者不管是高血压还是嗜睡症，都不是那么好搞定的。 “刘医生，血检结果出来了，肾功能已经有轻微受损。”正跟许辉探讨呢，梁晓琳走了进来。 “血压那么高，肯定会有些波及啊。”刘半夏说着接过了检查报告。 一开始他就担心高血压可能会给孩子的身体带来很大影响，现在可就应验了。看过之后心思多少宽了一些，虽然指标有些高，但是影响并不是很大。 只要能够把血压控制住，基本上肾脏就能够自行修复。可是对于这位患者而言，这个高血压可是太奇怪了。 “刘医生，接下来怎么办？”梁晓琳问道。 “哎……，咋办也不好办啊，除了继续换别的降压药也没办法。仪器检查我都不想上了，检查之后跟以前的结果应该也是一样的。”刘半夏说道。 “开始我还以为有可能是病灶比较小，没有扫出来。可是他们的片子都积累了那么多了，要是有病变早就恶化了。” “那咋办啊？就这么放弃了？”梁晓琳皱了皱眉。 “我再仔细想一想，治不了嗜睡症，看看能不能在高血压上找条新路子。”刘半夏说道。 今天这个患者是他从医这么久以来第一次有了一种无处下手的感觉，就算是以前也有无法抢救过来的患者，可是也知道问题出在哪里啊。 “平时睡觉的时候还有别的感觉么？比如说除了突然犯困睡着。有没有睡醒之后头昏沉或是不舒服的感觉呢？”走到外边的刘半夏问道。 孩子要了摇头，“白天不管睡多久，晚上想睡还能睡。嗯……，就算是不想睡，可能是生物钟的习惯吧? 也能睡。” “平时的饮食上呢？”刘半夏又接着问道。 “我现在都是少油盐，多吃蔬菜和水果。也是怕自己的血压太高，然后每天量血压还都挺高的。”孩子说道。 “就是嗜睡症引起的吧? 爸，咱们也就别费这个心思了。出来也这么长时间了? 我妈一会儿还得打电话过来问。” “医生，您看看还得怎么检查啊？”孩子父亲看向了刘半夏。 “从刚刚的血检结果来看? 因为高血压已经对他的肾脏造成了一定的损伤。所以咱们接下来除了要关注嗜睡症? 还得关注高血压。”刘半夏说道。 “不是那么好诊断，引起高血压的原因也会有很多。也有可能是嗜睡症引起的高血压? 这些目前也不是那么好诊断。” “刚刚我还在犹豫要不要做仪器检查? 结合现在的情况来看还是做一个。虽然做了可能跟以前的检查也是一样的? 但是不做不放心。” “做、做，我这就去交钱去，您给开单子吧。”患者的父亲说道。 这么配合的家属，刘半夏却有一种无力感。 现在他是满怀希望? 这份希望可能就来至于黄海冰对自己的吹嘘。可是一会儿检查完了呢？希望有多大，失望就有多少吧。 孩子对这样的检查明显有些抗拒? 不过看到父亲那么积极也没有说什么。 “哎……，真没别的办法了？”刘海冰问道。 刘半夏无奈的摇了摇头，刚想说什么，在目光落到了跟志愿者去做cT的父子身上后? 他却定住了。 都没管刘海冰，直接就追了过去。 “医生，还有事么？”孩子的父亲问道。 “您先等一下啊，孩子，你自己往前走。”刘半夏说道。 孩子瞅了瞅他，往前走了一段。 刘半夏可是喜上眉梢，“你们就没觉得他走路的时候有些怪怪的感觉么？” “医生，怪么？”孩子的父亲苦笑着说道。 “自打得了这个病，孩子就没有一天开心过。走路的时候差不多都是这么无精打采的，我们还能说啥啊？也不能在这个事上管他啊。” “不对、不对，这不是无精打采，这是共济失调，脑袋里肯定有毛病。”边上跟着的梁晓琳却是大声喊了一嗓子，也有些激动。 刘半夏笑着点了点头，“共济失调的一种表现就是步履蹒跚，您可以注意一下，他的右脚鞋跟磨损明显比左脚的要多一些。” “如果仅仅是无精打采的走路，人体在自我平衡的调节下，双脚的磨损即便有偏差也不会差那么多。” “而共济失调往往也都是小脑部位生了病变的表现，也就是说，您儿子的嗜睡症可能是被误诊了。咱们不做cT了，我现在就给改掉，咱们做头颈部核磁成像检查。” “医生，真的么？真的不是嗜睡症？”孩子的爸爸一把就抓住了刘半夏的胳膊。 “几率很高，因为现在孩子的表现比较符合小脑扁桃体下疝畸形，这个病解释的话也有些复杂，还是先做检查吧。”刘半夏笑着点了点头。 “之所以会被漏诊，也跟孩子的病症表现有些关系。这个病的症状之一是头疼，可是孩子没有。那么可能就是孩子的耐受力比较强，或者说因为这个病症的影响导致孩子血压升高，反倒达到了镇痛的效果。” “梁医生，用我的权限给改一下单子。领核磁那边的时候也提前说一下咱们的推断，让他们看到时候仔细一些。” 梁晓琳喜滋滋的点了点头，跑到电脑上操作起来。 现在别说是孩子的父亲了，就连孩子脸上的表情都丰富了一些。 “刘总，你是咋想起来的呢？”听到了动静的许辉也跑了出来。 “我目前也不确定，仅仅是一种猜测。”刘半夏说道。 “咱们都忽略了一点啊，他骤睡的现象比较严重，只不过咱们想当然的就认为是由嗜睡症引的。” “还有一个病症，我看到了，但是我没有描述出来。那就是孩子在睡觉的时候有间歇性打鼾的情况，被我给忽视了。” “骤睡、打鼾，这就与嗜睡症已经有了些不同，有些中枢性睡眠呼吸中止症候群的样子。再加上他表现出了共济失调，我觉得可能就是小脑扁桃体下疝畸形引起的。” “又返回来了，这个病的最主要表现是疼痛，一般在枕部、颈部和臂部，是那种灼烧式的放射性疼痛。” “孩子的身上都没有，也算是比较特殊的一例了。没有引起别的，反倒引起了中枢性睡眠呼吸中止症候群和骤睡。” “只有神经性的原因才能够有这样立竿见影的效果吧？反正现在他的各种症状纠缠在一起，就非常有迷惑性了。” “我们做cT平扫的时候都是扫颅脑，谁还会特别扫颈椎？没听说过嗜睡症的毛病在颈椎上啊。” 许辉点了点头，“差不多就是这样了，听你讲完我也觉得差不多，要不然都不知道该咋解释。虽然看似有些离谱，可是很符合这位患者的情况。” “可是不得了啊，病症的表现真的是多种多样。我们医书上总结出来的那些，也仅仅是常见症状而已。” 这个夸奖是实实在在的，就刘半夏今天这个表现，绝对称得上是神来一笔的惊艳。如果真的确诊了，在二院都会留下重重的一笔，完全可以被记录为经典的案例。 然后大家伙就守在了电脑旁，等着核磁得扫描结果。 叮！奇怪的高血压任务完成 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值5点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度8oo点，荣耀值1o点 恭喜宿主等级提升至43级，93435/9858o。获得属性点1点，荣耀值5点 看着扫描结果，已经可以确诊了，只是刘半夏也没想到竟然给了这么丰厚的奖励。 开心之余也是有些小忧愁，光有诊断学的技能熟练度啊，自己还有那么多的手术技巧需要掌握呢。 换药术、缝合术，这样基础的技能熟练度才是自己目前最紧缺的嘛。 346 实习生首秀 （感谢緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢胡说有理月票鼓励） 这不是刘半夏第一次诊断出错诊的患者，可是不管是这次还是上次，都足以用惊艳来形容。 就像他说的那样，有时候真的不怕得病，现以后应用现代的医学手段治疗就好了。 嗜睡症是真正的无药可医，但是错诊之后纠正过来的小脑扁桃体下疝畸形，目前的医学手段是能够介入的。 而且这位患者的畸形还不是特别严重，只是因为处于育期，所以才给他造成了这么大的影响。 会诊之后得出的方案就是扩大后颅骨，释放压力。也正是这份压力过大，导致的嗜睡症表现和高血压。 听起来是很恐怖的手术，其实对于神外的大主任肖兆秋来讲，这也不是多大的难事。 刘半夏又邀请来整形外科的胡主任，由这两人操刀，这个孩子手术之后就能够回归正常的生活。 而刘半夏刚刚复职，先露了一手盲钳血管，又展示了一下疑难病症的诊断，想要不引起别人的注意也很难啊。 毕竟这是露脸的事情，不仅仅会在院内扩散开来，也会直接传到领导的耳朵里。 “这小子啊，还真是不甘寂寞。刚刚复职就折腾出来这么大的动静，你觉得该怎么归置一下？”陈振兴看着周志勇笑着问道。 “公平的讲，这次的停职确实也有些亏。”周志勇说道。 “而且上次他连着上了那么多台手术，术后患者的恢复情况都很好，也让他在患者群体中有了一些口碑。现在虽然还没有真正扩散开，也仅仅是时候未到而已。” “老王好像也仅仅是因为上次被刘半夏给顶撞了一下，没给他面子。我也打听了一下，上次他父母过来咱们院里体检，他都没有插队。您心中是什么想法？打算给他什么样的补偿？” “这也是我头疼的事情啊，想再提拔他一下，让人们都看看。可是他的资历还是太弱了，还没达到主治呢，这个就很难办。”陈振兴说道。 “目前急救中心的运转已经趋于稳定，科室配置方面虽然有所欠缺，不过慢慢的也都能够补齐。一年以后，我很有信心来参加评选。” “上次我还真担心这小子一个想不开然后就撂挑子了，要不然就再观察他几个月? 咱们也没必要在这个事情上再跟老王他们争个不停。” “虽然说没法给他再安排新的职务? 回头我跟书文说一下吧，可以让刘半夏在急救中心的自由度更大一些。” “他虽然是外科医生? 可是在诊断医学方面好像也很有研究。也是要佩服现在的年轻人? 脑子活泛，比咱们当年可强多喽。” 周志勇乐了? “可不是么，我过来的时候都听到有人念叨? 说刘半夏一个外科医生把内科的活都给抢了去。” “稍后我也会找他谈一谈? 看看在培训工作上他有没有别的想法。目前他带的那些实习生进步都很快，可以说是他的大胆，也跟他往常的培训有关。” 陈振兴点了点头，“实在不行就都丢给书文去头疼去? 反正他是急救中心的主任。等过了年? 卸下普外科的工作，他就能够把全部精力都放在急救中心了。” 有人说有人的地方就有江湖，这话不差。 陈振兴虽然是二院的院长，可是他有更加高的目标。但是现如今的二院，也并不是他完全能够说了算的? 这也是让他头疼的事情。 只有将二院经营好，取得更好的成绩? 才能够让自己脱颖而出。急救中心的建设，关系到的又何止是他一个人。 在急救中心工作的刘半夏可不知道自己又差点升职? 现在的他对于两位急腹痛入院就诊的患者很感兴趣。 “择日不如撞日，今天你们的第一台手术就开干吧。”刘半夏放下了两位患者的检测报告。 “都是常规的? 一个是阑尾炎? 另一个是胆囊结石。说是在你们中选出最优秀的来手术? 其实你们的水准都差不多。” 围着的这些实习生们可是有些傻眼了，哪里想到这样的第一次主刀机会说来就来？这谁受得了。 “大胆一些，谁主刀交给老天爷决定。一会儿咱们还抓阄，抓出来的那两个，第一个做阑尾切除，第二个做胆囊摘除。”刘半夏又接着说道。 “阑尾切除的我看着，胆囊摘除的石医生看着。反正现在咱们急救中心的手术排期也不多，恭喜你们了。” 说完之后，刘半夏就凑到了石磊的身边，将时间留给他们。 这里边也就是梁晓琳轻松一些，毕竟她不是普外科的，但是包括晴科娃在内，都是有些紧张。 “躲是躲不过去了，抽中的别担心，没抽中的也别庆幸。”许一诺说道。 “按照我的理解来看，就咱们刘老师的性格，这三两天肯定是要给咱们轮上一遍的。打起精神，加油吧。” 说着鼓励的话，可是她脸上的表情却不是那么轻松。 这就是跟刘半夏实习所要承受的压力，第一次主刀的机会真的很难得，作为实习生们也曾幻想过无数次。 但是真正来临的时候，那份压力也大的邪乎。 刘半夏才不管他们有啥压力的，今天的两位幸运儿就是刘依清和李浩。先抽出来的刘依清，就得跟着他一起做阑尾切除。 其余的人也分成两组，任由他们自己挑选一助。反正今天的刘半夏和石磊，仅仅是进手术室监督。 “要不要换别人啊？我看你好像蛮紧张的。”刷手的时候刘半夏笑着说道。 “刘老师，一会儿您得看仔细一些啊。要是我哪里有操作不对的地方，您得赶紧出手。”刘依清苦着脸说道。 刘半夏点了点头，“这是自然的，不过我还是能不出手就不出手。你们已经参与过那么多台手术了，这次又是腹腔镜，其实很简单的。” 他说得很轻松，刘依清却更愁了。对于刘老师来讲确实是很简单，可是对于她来讲压力也是真大。 今天他们这个手术室的麻醉医生是王磊，也知道今天是给实习生们的训练，心里边还觉得挺有意思。 核对完信息，王磊就开始操作起来。 “刘依清，对于这次的手术有什么样的感想？”刘半夏笑着问道。 “刘老师，我好紧张。”刘依清苦笑着说道。 “紧张是正常的嘛，其实无非就是打孔、观察、再打孔、操作。”刘半夏笑着说道。 “还是许一诺给你当一助，你有啥可担心的。又不是让你做小切口，找阑尾会很费力，腹腔镜下一览无遗啊。” “刘医生，你可以的，我看过你给半夏当一助，手已经够稳了。”王磊也给予了鼓励。 现在就跟在手术室外边的时候不一样了，现在是必须要给予足够的信心。这样才能让刘依清在操作的时候减少误差，以免威胁到患者的生命。 这一点才是最关键的，让实习生做主刀本来就要冒这样的风险，每个指导医生也会选择不同的时机来让实习生主刀。 别看刘半夏在规培的时候没怎么做过手术，主刀的机会更是从肛肠科要来的。可是他在腹腔镜阑尾切除术上的经验可是真不少，只不过是他练习的时候别人看不到罢了。 刘依清在操作的过程中他观察得很仔细，虽然刘依清操作得比较慢，偶尔手还有些不稳的样子，他也没有给予纠正。 万事都有第一次么，自己要不是有系统，恐怕上手就来腹腔镜阑尾切除都比不上刘依清呢。 手术结束之后，刘依清就扭过头来可怜巴巴的看向了刘半夏。 “你看我干啥？”刘半夏笑着问道。 “刘老师，我……我做得行么？”刘依清壮着胆子问道。 “晚餐的时候给我们加鸡腿吧。”刘半夏丢下一句就走了出去。 “为啥让我买鸡腿？”刘依清傻愣愣的问道。 “废话，通过了呗。哈哈哈哈，刚刚我都紧张得不行。”许一诺说道。 “王老师，我做得真的可以？”刘依清挥舞了一下拳头后又问向了王磊。 “以实习生的角度来看的话，还是可以的。但是要是以医生的标准来讲，还是要差一些。你操作的度稍稍慢了点，整台手术用了43分钟，这还没算上唤醒患者的时间。”王磊说道。 “谢谢王老师，我会努力的。”刘依清再次挥了挥拳头。 心中也是有了信心，自己能够更快一些，只不过刚刚太紧张，度就提不起来。 走出了这里的刘半夏又来到了隔壁的手术室，这边做的就是胆囊摘除。要比阑尾处理起来复杂一些，要不然他也不会先观看阑尾切除了。 跟刘依清的操作比起来差不多，在解剖的理解上都是很到位的，唯一差的就是度和稳定性。在缝合的时候，力度的掌握稍稍差一些。 不过这也没关系，不会耽误了刘半夏对他们的表扬，明天午餐的鸡腿也有了。 作为实习生得秀，不管是刘依清还是李浩都拿到了合格的成绩。哪怕仅仅是这样，他们俩也心满意足了。 反正他们盼着的也是不犯错就行，多了不敢去奢求。 347 刘半夏的转变 刘半夏组织实习生们集体考核的事情，也在二院流传开来。他是最能折腾的那一个，平时受到的关注自然也多一些。 有些人说他胆子太大，就是为了博眼球。有些人则说院长偏心，给急救中心送去的都是好苗子。 反正咋说的都有，刘半夏也不在意。仅仅是在急救中心安安稳稳的上班，顺便做上几台手术，参与一些急救。 慢慢的，人们才猛然现，复职后的刘半夏变了，变得比以前沉稳了。在急救方便跟以前做的差不多，但是更多的时间都会花费在指导实习生上。 这个实习生，可不仅仅是他带着的普外科的那六个外加晴科娃和梁晓琳，而是扩大到了整个急救中心所属的全部实习生。 这可不是开玩笑的，因为他的介入，让别的科室的指导医生都觉得有压力了。 都是带实习生的，不能干啥都落后啊。普外科的那六个如今已经成了急救中心的小明星，业务能力很可以，接诊的时候似摸似样。 这就是有了对比，自然就有了伤害。所以他们也得提起来，把自己的时间多分一些在实习生的身上。 不过也并不是说他们有了这个工作倾斜以后就会更加挤压他们的时间，相反的，在过了一段之后呢，他们还觉得比往常轻松了一些。 一部分原因，是因为刘半夏本人也会介入到其余科室实习生的培训工作中。内科的他不会多说啥，可是在外科来讲，他介入的就会多一些。 别看他只是普外科的医生，可是所有外科手术的基础都是一样的，都涉及到解剖学的知识，而且他在骨科方面也有所研究。 另一个原因呢，就是因为在各自的实习生上投入的精力多了一些以后，有很多的事情都可以放手交给实习生们做了。 以前也可以交给他们，但是并不能完全放心。所以还是要兼顾一下，无形中就浪费了时间。 这就是一个信任度的问题，也是现如今教学医院普遍存在的一个问题。 每一位医生的业务量都是很高的，尤其急救中心运转了这么久，前来就诊的患者也多了。在业务量高的情况下，自然对实习生的关注就会少一些。 往常的做事方法都是带着他们慢慢学，达到了一定程度之后再让他们实操。 刘半夏现在介入之后的方式就改变了，而是先给予一定的压力，让实习生们快成长，接下来的培训工作就会轻松很多。 有一定的风险性，毕竟实习生在操作的过程中难免会有一些失误。外科有手术，内科也有相应的手术要求啊。 优缺点同样也都很明显。 前者的优点是稳，能够对自己带的实习生有一个全面的了解。缺点就是慢? 想要真正培养出来需要写时间。 后者的优点就是快? 能够让这些实习生们掌握更多的技能。缺点就是有些冒险，同时需要在前期就让指导医生们投入更多的精力? 自然也会影响到自己的生活。 这就是刘半夏的变化? 除了手术做得依然出色以外，更多的时间都放在了急救中心的管理和教培工作上? 变得比以前更沉稳。 “刘总，我是服你了? 每天的精力怎么就那么充沛。”吃午饭的时候王吐槽了一句。 “我都觉得啊? 我要是不努力的话，恐怕等他们实习结束之后我就比不上他们喽。真心不行了，这个月我得多上几台手术。” “那怪谁啊，你也得付出辛苦才行嘛。”刘半夏笑着说道。 “不过这两个月的时间给他们也都累够呛? 没看都没有以前圆润了么。也挺好的? 最起码将来再轮到住院总工作的时候就不会那么吃力了。” 听到他的话，实习生们齐齐咧嘴，权当是乐了吧。然后就是低头猛吃，吃完了还得赶紧睡上一小会去。 “刘总，你偷偷告诉我? 是不是急救中心又要有啥变化啊？”王小声问道。 “能有啥变化，急救中心刚设立这么点时间? 能变来变去的么？”刘半夏摇了摇头。 “我只是觉得反正我现在也不用出去飞刀了，也没啥可惦记的了。现在就得把本职工作给做好? 最起码我现在每周还能正经休一天不是。” “我也为我的职业生涯规划了一下，学习医术是一方面。不过将来也是要在二院中担任一些职务的? 这样我才能多赚俩钱。” “要不然咋办啊？乔乔家里那么有钱。就算是我可以不在乎? 也不能差太多不是？卸了住院总? 我就是普通主治，愁啊。” “我倒是觉得没啥，不仅仅主任看好你，院长也看好你。卸了住院总，应该还会给你安排别的差事。”王说道。 “你还这么年轻，急啥？我估摸着啊，急救中心的副主任你是跑不掉的，无非也就是早或晚而已。” “你现在的手术主刀能力太强了，就连石医生都说现在有些干不过你。你还想咋地？给我们留条活路吧。” 刘半夏无奈的看了他一眼，“我就是这么想的啊，所以最近才这么低调。其实还是跟老邱聊天的时候老邱点拨的我，可以有锋芒，但是不能一直露出来。” “医院的结构又很特殊，也讲究论资排辈。如果给我的资源倾斜太多的话，肯定也会引来别人的不满，到时候院长和主任也都难做。” “所以我得低调，还是慢慢的接触各种手术吧。一般不是指定找我来做的手术和急救手术，我不都是推给了你们么。” “我就现手术做得多一些，尤其是以前那些没怎么接触过的手术，对于病症的理解好像也能也能更深刻一些。” “很多的病症以前都是在书本上看到的，可是在我们急诊的过程中，总是会有一些特别的表现。有时候那些表现就被我们给忽略掉了，多理解一些总没差。” 王点了点头，“也是那么回事，肯定有很多人有葡萄酸的心理。而且做手术这个事吧，还真有些特殊。很少有人能像你一样上手这么快的，更多人都是靠经验的累积。” “反正你有这个想法就按照自己的心思来吧。但是在手术这方面来讲，你也不要那么谨慎。咱们这边的普外都有谁啊？你也是我老大，石医生和魏医生跟你的关系还很好。” “就算是齐文涛现在也没有啥别的想法了，其实差不多就行。不用那么苛责自己，好歹你还是住院总的。这里就算是再论资排辈，也是一个讲究实力的地方。” “我现在的手术其实已经不少了，这个月我统计了一下，小切口阑尾切除6台，部分肝切除三台。再加上别的手术和急救手术的话，一个月下来也在三十台以上。” “我靠，这么多？我咋没注意呢？”王吃惊的问道。 “可能是我平时手术做得比较快？然后你又有些忙？”刘半夏笑着说道。 给王愁得不行，因为在他的感觉中好像算上急救手术，刘半夏一个月也就十多台的样子。毕竟现在有些小手术也都放权给了实习生们，就像阑尾切除，非指定刘半夏都不出手。 现在想想，他都觉得刘半夏有些可怕了。 以前刘半夏有些张扬，不管干啥都能看在眼里。现在呢？他就转变得很低调。实际上，干的那些事仍然很玄乎。 就在自己的眼皮子底下嘛，他怎么能就鸟悄的做了那么多台手术？太欺负人了，手快就可以这么豪横么？ 心里边有些小气愤，刚刚还替这货想来着么。其实用自己操心个屁啊，白白浪费感情。看到刘半夏还有个四喜丸子没动呢，他就直接用筷子给插了过来。 化悲愤为食欲吧，得四喜丸子来弥补自己心灵上的创伤。 “真是的，还跟小孩子一样。”刘半夏无奈的说道。 “马上就要到圣诞节和元旦了，咱们也给急救中心添些热闹吧，挂点气球、拉点花啥的。而且最近流感患者比较多，也要在这方面做好把控。” 王点了点头，“行，回头我就张罗去。不过现在因为街头凉了，咱们的医学科普是不是也得转移一下了？找那些社区医院吧。” “这个你来安排就好了，毕竟是咱们急救中心牵头的事，而且也有一定的效果。我听主任说在院委会上还提过一嘴这个事呢，挺好的，你得撑下去。” 王叹了口气，知道这是刘半夏在给自己脸上贴金得。每个月的工作汇报，也都是让他来起草，他就是这个事情的总负责人。 可是现在他也有些压力，这个工作必定要出外场。而且还不仅仅是急救中心这一个点儿，是整个院里各个科室轮流来。 相关的人员协调和后勤保障工作就得做好，也需要牵扯很多的精力。 但是回报是丰厚的，也算是急救中心的一号人物了嘛。在父母这边也听到了很多的夸奖，很不错。 午餐吃完，刘半夏领着小部队回防。还得替换别的人过来吃饭啊，急救中心现在可是真的很忙。 348 医疗事故？ （感谢好友千辛萬苦、無助的雲、书友2o18111111321o2o8、L筱雨月票鼓励） 刘半夏将近三个月的修炼，可不是白玩的。 也不知道是不是老天爷就是这么爱捉弄人，盼着的时候升级很慢，可是现在呢？经过这段时间的手术锻炼，一口气让他升到了47级。 当然了，随着提升的还有很多相关技能。涨得最快的是诊断学，已经达到了73452，缝合术和换药术分别是45766和4298o。 他最看重的就是这三项基础技能，因为三项技能是自己行医的基础。诊断学的技能点提高那么多，在开始的时候他也仅仅以为是在接诊的时候能够更快诊断出病情来。 其实不完全是那么回事，因为对病症理解的更透彻，在做手术的时候也会更加得心应手，也可能是因为他这段时间的手术也确实做了很多的原因吧。 现如今的急救中心已经变得很忙碌了，这段时间的运营，再加上调度中心匹配患者数量的增加，目前的急救中心病床空置率还不到7%。 站在这边看了一圈，刘半夏还是很欣慰的。急救中心的患者满意度还是蛮高，最起码不会影响到大家的奖金。 “莉姐，流感患者多了，告诉大家伙也注意点。可千万别中招啊，最近正是用人的时候呢。”刘半夏说道。 周莉点了点头，“有两个护士感冒了，我让她们在家先躺两天。现在我们在大厅里消毒的频次都增加了，随时都需要把口罩戴着。” “熬呗，每年到这时候流感和风寒感冒就最多。等天真正冷下来呢，反倒还啥事没有了。”刘半夏苦笑着说道。 “你自己也长点心，小姑娘都喜欢浪漫。你不过节没关系，人家乔乔咋整啊？你得想着点。就算是你人回不去，该买的礼物也得买。”周莉提醒了一句。 “莉姐，我都不知道该给她买啥好。吃的、穿的、玩的，家里都一堆呢。就连糖豆的玩具还有好多都是没开封的，就搁那里放着呢。”刘半夏说道。 “废话，乔乔有是自己的事，你给买的那是你的心思。”周莉没好气的白了他一眼。 “真是的，我都不知道乔乔咋看上的你。一点浪漫没有，整天还都抓不到影。就算是我们家老王当初追我的时候，那个花啊、零食啊，也从来没断过呢。” “成吧，到时候我买花吧，要不然真的不知道买啥。你都不知道，上次还张罗给我买车呢，说从老邱那边买的话能便宜不少。”刘半夏略显无奈。 这也算是找了一个富女友的负担吧? 真心不拿钱当回事啊。而且乔乔给他花钱的时候? 还从来都不带多想一下的。 反正刘半夏要是按照不要脸的想法来考虑的话，这口软饭吃得还是蛮香甜的。只不过就算是他再不在乎? 现在也没正经结婚呢? 就得控制住乔乔的购买欲。 周莉也是真的不知道该说啥好，乔乔也经常往这里跑啊? 每次过来各种零食和水果也都会带来一堆。 而且现如今刘半夏全身上下，也都是乔乔负责采购。刘半夏以前买的那些乔乔看不上? 这个事必须要无条件服从的。 “刘医生? 您快过来，这位输液患者有些不舒服。”这时候护士周倩喊了一嗓子。 刘半夏都没有过脑子，本能的就奔着周倩跑了过去。 “什么情况？”刘半夏来到病床前后问道。 “就输液呢，患者说不舒服? 现在还冷、看不清东西。”周倩都急哭了。 “你先别着急? 你的处置很不错。”刘半夏安慰了一句，然后也仔细检查起患者。 现在的患者面色苍白，身体打冷颤，手捂着胸口。 “莉姐，肌注肾上腺素、异丙嗪、地塞米松? 吸氧，搞不好是药物过敏反应。”刘半夏说道。 “周倩? 推心电监护仪，喊这位患者的接诊医生。不要慌? 过敏反应不严重，现很及时。” 周倩点了点头? 去推心电监护仪了。 他们这边搞出来的动静不小? 这些人就是在这边接受输液治疗? 然后就可以离开的。也是因为现在的流感患者太多，楼上的输液大厅已经都满了，才给留在这里。 心电监护仪连好，血压7o/5o，心率11o。好在因为给了氧气，血氧的数值在慢慢回升，现在已经到92了。 刘半夏的心中也有些着急了，是否能够抢救成功，还得看接下来患者的反应。 “刘医生，怎么回事？这是我接诊的患者。”这时候许辉跑了过来。 “有些药物反应，先抢救，然后再复盘吧。”刘半夏在他的肩膀上拍了一下。 许辉的眉头也皱了起来，虽然没有人说，这个搞不好也是一次医疗事故，然后他就拿起了床边的病历本。 “初诊查体的时候血压是12o/8o，体温39摄氏度。自述热、咳嗽有四天的时间，听诊肺部左下肺有湿罗音，我判断为左下肺炎，给药是左氧氟沙星，o.3g：1oom1。”许辉说道。 “刚刚我也看了一眼药瓶，正常的情况应该是没问题的。周倩反应也很快，现不对后就直接拔了针头。”刘半夏说道。 “还好，脸色好一些了，血氧还在上升，血压也在回升。别着急，肯定能够搞清楚问题到底出在哪里。” “莉姐，拿个密封袋来。药物和点滴管封存，留着……” 说到一半他说不下去了，也知道了为什么这位患者会有这么严重的药敏反应。 因为他看到了输液管的调节阀现在竟然在上半部分，这就代表着给这位患者输液的时候，输得太快了。 而左氧氟沙星这种药虽然是常用的广谱抗菌药物，但是在它的使用上滴注的度一定不能快。这么一小瓶的滴注时间，最少也要在一小时以上，才在安全范围之内。 现如今的药已经用了多半瓶，就是因为调节阀没有调控好，所以才造成了这次的事故。已经不用多怀疑了，这就是医疗事故。 也不用刘半夏再说什么，在场的这几个人都知道是怎么回事。周倩的脸一下子就吓白了，因为这边的几位患者都是她负责的，她是第一责任人。 “莉姐，你先带周倩去休息室，这边交给我。”刘半夏沉声说道。 周莉点了点头，自然知道问题的严重性。 急救中心如今蒸蒸日上，在这个当口要是出现了医疗事故，那可不是闹着玩的。影响的可不仅仅是周倩，而是整个急救中心。 “辉哥，你也先回去吧，我在这边。”刘半夏又看向了许辉。 许辉看了他一眼，“要不然还是我来沟通吧，毕竟是我接诊的。” 刘半夏拍了拍他的肩膀，“放心吧，我就是干这个活的。” 许辉感谢的看了他一眼，回到了自己的诊室。不过也是跟导诊台那边说了，暂时先不接诊，他也需要平复一下心情。 等患者恢复过来，这个事情肯定会折腾一番，负责处理的刘半夏就会成为患者的第一个责怪对象。而在这件事上呢，院方也是真的有错处。 又等了二十多分钟，患者终于恢复了过来。只不过还是有些虚弱，倒是不用给氧气也能正常呼吸了。 “刚刚是怎么回事？我怎么突然间就变成了那样了？”患者说了一句后又用力喘了几口气。 “您刚刚的状况是有些药敏反应，目前进一步原因我们还在查实，我代表急救中心的医护人员跟您道歉。”刘半夏说道。 “而且我也可以做主，可以将您收入我们急救中心的单人病房。在事情查清楚之前，您的所有费用都将由我们院方负责。” 他也是没办法，现在最需要做的就是安抚好患者的情绪。现在的人可没有傻子，刚刚那样的情况，你想糊弄患者说是他的病症反应，那是扯淡呢。 与其那样的糊弄，还不如实话实说。 争取患者的谅解，然后再给予赔偿。如果患者在这里闹起来，再牵扯来家属，事情就不是那么好收场了。 就算是现在都已经引起了周围患者的注意，都有人拿着手机对着这边呢。 “您先过去，我再联系一下我们院里专门负责的人员，让他们过来协同处理。”刘半夏轻声说道。 “别糊弄我，我知道你们刚刚给我打了好几针。”患者看着他说道。 “您放心，是我们的错，我们不会推卸责任。”刘半夏认真的说道。 患者这才点了点头，在病床上躺好。 这都让刘半夏长出了一口气，这个事情应该能够有一个圆满的解决方案。给边上的实习生们使了个眼色，直接推着患者上楼吧。 “半夏，情况怎么样？”等刘半夏来到休息室后周莉赶忙问道。 “刘医生，我给患者输液后真的调小了，这些我知道的。”周倩哭着说道。 “你先别着急，这个事情肯定是有别的原因得。我过来也是看看你，稍后我们就会调取监控。”刘半夏安慰了一句。 周倩的话他信，因为这是护士们的基本要求。而且周倩在护士中的业务能力也很高，要不然也不会在这边帮忙管床。 只不过现在虽然还无法确定是什么原因，总归是已经生了的事情。刘半夏最担心的就是患者自己调的，那样也很难处理。 349 输液管 （感谢好友si1ence52 1a vie、书友2o17o929121429281、薛子奇、神出现了月票鼓励） 跟医务科的人一起来到了监控室，刘半夏也将大厅中这个方向的监控给调了出来。虽然说画面并不是特别清晰，也能够做出判断。 周倩先是核对姓名，挂好药水后排空输液管里的空气。在给患者扎针做好固定之后，也确实在调节阀上做了操作。 只不过因为离得有些远，无法看清她的手指是如何拨动的，然后她就开始给别的患者做输液操作。 而患者呢？躺在床上也有些无聊，就拿着手机摆弄着玩。 到第二十四分钟的时候，患者有了明显反应，对着不远处的周倩招手，然后就是周倩现情况不对，拔针头、喊刘半夏。 在整个输液过程中，再也没有人碰过那个调节阀。周倩没有，患者也没有。 刘半夏叹了口气，这个事情不好处理了。光凭这份监控来讲，周倩肯定是第一责任人。 “莉姐，你就在这里陪她先呆会，我已经通知了医务科的人，咱们就在这里听结果。”回到休息室后刘半夏说道。 周莉欲言又止，不过终归是没有开口。知道刘半夏没有说明白，可能就是因为监控上的视频对周倩不利。 等了足足半个多小时，医务科的小陈从楼上走了下来。 “怎么样？”刘半夏问道。 “患者的要求是需要做全面的身体检查，如果对身体没有造成过度损伤就要求咱们赔偿十万。要是检查出因为药物原因导致的损伤，到时候就得看情况了。”小陈说道。 “要的可不少啊。”刘半夏苦笑着咧了咧嘴。 “先封存病历吧，还有那个输液管也封好了吧？”小陈问道。 刘半夏点了点头，将边上用密封袋装着的输液管和药，递给了小陈。 “半夏，怎么办？”周莉问道。 “我琢磨琢磨。”刘半夏想了一下说道。 “周倩，你仔细回忆一下，你在调节的时候是如何操作的？会不会因为你分心了，就没有调节到位置？” “刘医生，不会的，今天的患者大多都是用的左氧氟沙星，我真的调好了。”周倩着急的说道。 刘半夏点了点头。 对于一名合格的护士来讲，调节输液管的调节阀，这就相当于本能一样。既然她去操作了，除非是故意的，要不然不会出差。 没有人动过那个输液管，周倩要是还没有出差的话，那是遇到了灵异事件么？ 看到刘半夏没有说话，周倩又哭了起来。如果这个事情真的怪到她的身上，以后可咋办啊。 “你们说，不会是那个流量调节器自己动的吧？”刘半夏嘀咕了一句。 “呃……，半夏? 可能么？”周莉诧异的问道。 “我也不知道啊? 虽然好像有些不可能，但是也没有别的解释了。”刘半夏说道。 “刚刚我看了监控? 除了周倩以外再也没有人动过。我会这么想是因为咱们用的这些输液管以前就因为外包装过于薄了? 跟厂家投诉过。” “反正这个输液管比咱们以前用的要差很多，我不知道会不会他们在这方面也没有认真做? 所以才出现了回弹现象。” “这样吧，莉姐? 你先取来十套? 然后再拿些大瓶的盐水。咱们先试试看，总不能让周倩就这么稀里糊涂的。” “还有，周倩，你也别怪许医生。是我让他暂时先回避的? 你们俩毕竟一个是接诊的? 一个是输液的。” 周倩擦了一把眼泪后点了点头。 周莉也没有耽搁，刘半夏的这个猜测虽然听着有些不靠谱，但是总归也是有可能的。反正从她的心里边也是真的不相信周倩会操作失误，这是自己带出来的人。 “半夏，有消息了么？”正等周莉取输液管呢? 许辉走了进来。 “患者的起步赔偿是十万。还需要接受精密检查，如果跟药物反应有关的损伤? 要的钱就会更多。”刘半夏说道。 “现在我们正等着实验呢，看看有没有可能是输液管自己产生的回弹? 我不相信咱们的护士在这样的基本操作中会出现这样低级的失误。” 许辉点了点头，“我们一起来。” 这样的测试虽然很简单? 但是需要时间。第一批的十根输液管一点问题都没有? 让刘半夏都有些心焦? 果然是异想天开了。 “莉姐，再取来一些，咱们接着试。这次先检查一下流量调节器，然后再做测试，照着一箱来准备。”刘半夏说道。 周莉没有说话，直接走了出去。 其实最该拿来测试的就是那个被封起来的输液管，不过现在情况比较复杂，那个是必须要封存的，可由不得他们来测试。 这一次就没有让周倩来调节了，而是刘半夏亲自上手，他要通过自己手上的触感，来感受一下调节器上的阻尼强度。 还别说，在他仔细感受之下，还真就感受出来了不同。有些调节器的阻尼强度确实是要差一些。再仔细看的话，好像做工也不是很好。 这就让刘半夏来了兴致，也不干别的了，就坐在床上拆袋子，感受调节器的阻尼。这一箱就是五百个，现在刘半夏也顾不得浪费钱了。 经过他仔细的感受，这一箱里挑出来了8根阻尼最差的，然后就开始做吊水实验。 外边的人们也知道急救中心刚刚生了状况，可是也没有人敢进来打扰他们。都知道这个事情如果被人揪住不放的话，就不是赔钱的问题了。 急救中心本来就处在风口浪尖上，到时候这一连串的责任拍下来，真的不是那么好承受的。 等啊等，足足等到了下午四点多，刘半夏才从休息室里走出来，手里抓着三根输液管，脸上的笑容很灿烂。 “刘老师，怎么了？”许一诺问道。 “欲知后事如何，请听莉姐讲解。我要去医务科，暂时没有时间。”刘半夏丢下一句，颠颠的就往医务科那边走。 心中真的很轻松了，跟自己这边可没关系，要找麻烦就去找供货商去。 来到了医务科，这边的人也在讨论今天的这个事情呢。最起码要先拿出一个章程来，然后才能够跟领导汇报。 “刘医生，你过来得正好。经过我们的初步决定，需要对今天那名护士做暂时停职处理。”吴科长说道。 “用不着，你们看看这三根输液管。吊水后就会有一定几率造成回弹现象，也会导致输液量加大。”刘半夏说道。 “这是我拿一整箱的输液管做测试做出来的，现在咱们可以当场实验。虽然几率也并不是很高，但是真的有。” 医务科的人们半信半疑，这样的事情可没有听说过。 只不过在刘半夏挂上吊瓶，又稍稍晃动了一下管子之后，就可以看到滴明显加快了一些。 “患者在床上玩手机来着，所以手部的动作就比较频繁。”刘半夏说道。 “而且刚刚我们也忘了考虑一个问题，要是初始度就那么快的话，患者哪能坚持二十多分钟？基本上十多分钟就得有反应了。” “情况就是这么个情况，该怎么厘清责任这方面我不懂。但是我也得汇报这个事情，这些输液管存在隐患，需要换我们院里采购的另一个厂家的了。” 刚刚过去跟患者接触的医务科小陈凑到了输液管那边，抓着又晃了晃。果然，滴落的度又快了一些。 “刘医生，您一整箱的管子挨个试的啊？”小陈好奇的问道。 “都是打开后感受一下输液管的阻尼强度，挑出来最差的十来个试了一下，这三个都有不同程度的晃动后加。”刘半夏说道。 “虽然说这样的事情是非常罕见的，可是它就实实在在的生了。我还得回去处理那些没有使用的输液管，还得通报全院，你们先忙吧。” 这个事情已经不是小问题了，而是关系到全院的大问题。每个科室都可能会有这个品牌的输液管，一箱里有三根有这样的隐患，这个概率就已经非常高了。 这次是现得及时，患者的身体素质也好一些，要不然真的会有生命危险。 回到了急救中心这边，大家伙的表情现在也都很轻松，他们是在周莉的讲解下才搞明白咋回事。 反正现在的输液患者，他们已经加强了巡护。这个事情必须要重视起来啊，也不好给正在输液得患者直接换输液管。 “呀，主任，您也过来了。”看到周书文也在办公室呢，刘半夏赶忙走了进去。 “事情处理得很不错，我已经跟院长联系了，马上就会召开院委会讨论这个事情。患者情况稳定么？”周书文点了点头问道。 “事后我还没有跟患者接触，怕刺激到患者。”刘半夏说道。 “也好，稍后就让医务科的人跟患者解释吧。今天处理得真的很不错，我接到消息的时候都吓一跳。”周书文说道。 “其实我还是很相信我们急救中心工作人员的专业素养的，要不然也不会盯着输液管不放。”刘半夏笑着说道。 多少有些马后炮的嫌疑，不过现在他说了就算。 今天这个事情确实蛮危险嘛，在这个当口，生这样的事，真的达到了能够上新闻那种。 350 扯出个大瓜 （感谢好友羊種打赏鼓励，感谢好友一杯浓茶、书友2o2o1o2719oo35769、火狐V魅、翰墨书香天涯泪、中国人好月票鼓励） 刘半夏知道这次的事情会闹腾一下，毕竟是医疗事故。哪怕主要责任方不在医院，但是护士们也有看护责任，在划分中还是会占据一部分比例的。 在他想来这个事情的流程就是先跟患者沟通，三方一起坐下来，把赔偿的事情谈妥。争取将这个事的影响降低到最低，这才是常规操作。 可是事情展的走向，却远远出了他想象的范畴，甚至于都可以说引起了二院乃至滨海市的震动。 第一个出乎预料的地方，患者对于十万的赔偿觉得少了，直接提到了三十万。理由也很简单，差点将他给害死嘛。 就算是现在检查完了没事，将来还可能会有事。 所以在赔偿的基础上，还需要跟二院签署一份补充协议，你得管售后。将来要是出了状况，二院都得管，都得免费治疗。 能用钱摆平的事情，在这个时代来讲真的就不叫事。而且在赔偿上也是以那个供货的公司为主，二院还会对那个公司追责，最终也不会有损失。 但是要是玩上售后那就不成了，这个事情太难界定。所以就僵了一下，患者也选择把这个事情给闹大，上了新闻。 第二个出乎预料的地方，就是在二院自查的过程中，现了医疗器械采购方面的很多问题。这个问题最终牵扯到的人，就是副院长王国斌。 可谓是不查不知道，一查吓一跳。 王国斌这些年可是真没少拿回扣，据说涉案金额已经过了两千万。这还是在没有查清楚的情况下，估计查清楚之后那个数字可能都无法想象。 都展成了这样，这个事情还会小么？扯出来这么多的事情，就是因为一根小小的输液管，说出去都够呛有人能相信。 然后刘半夏同志又成了二院的风云人物，因为这个瓜就是他扯出来的啊，要是没有他后边不会揪出来那么多的事情。 “啊，给我可是愁得不行了。搞得我好像都成了反腐斗士一样，其实跟我有啥关系啊？”刘半夏郁闷的说道。 “嘿嘿，管有没有关系呢，我觉得吧，其实也挺好。最起码以后在咱们二院能够更稳当一些了，不会有太多的人指手画脚。”王笑着说道。 “这是有内幕啊？”刘半夏诧异的问道。 “也不算是啥内幕吧，只是你平时不咋在意，所以就没怎么关注过。”王说道。 “王副院长以前在职的时候也不是那么消停，只不过院长那时候也没办法。尤其是在建设急救中心的事情上，分歧很大。” “你忘了，上次还因为那批输液管不合格，不也是闹腾了一下来着。当时给的理由就是急救中心这边花钱太多，所以才会降低采购成本，给院长拿捏得没话说。” “这次远长的本意估计也就是敲打他一下吧，只是没想到他这么不经查啊。这个胆子得多大？牵扯的人太多了。” “我估计啊，等咱们这个事情告一段落，都可能上央视新闻呢。后边有一个运作的团伙，咱们院还有其余医院的很多供货商都是他们，只不过是因为起的名字不一样而已。” “对于他们这些人来讲，不管谁中标了，还是他们赚钱。无非就是换个标签，换个包装。里边的东西还是那些。” “这次会清理出很多人，有瓜葛的差不多都得被拿下。赶上了医疗事故，还赶上了贪腐，力度肯定小不了。” 听着王的话，刘半夏无奈的摇了摇头，自己想的还是太简单了一些。也只能说王国斌时运不济，你少拿点回扣就完了呗，胃口这么大，搞了这么多。 采购业务，是医院的一个大业务。包括一些工程招标之类的，这里边的水分真的可以挤出来很多。 牵扯到的人能只有一个王国斌么？这是一条线。把王国斌拽出来了，指不定都会拽出来多少人呢。 “刘总，你也别多想了，这事就是阴错阳差的事情，让你给赶上了。”王笑着说道。 “正常的情况来讲，也没有哪个医生会为了一个护士做那么多的事情。要不是你心细一些，也够呛能够现输液管的问题。” “我当时的想法就是怕把急救中心给毁了，真的没想那么多。”刘半夏无奈的说道。 “盯着急救中心的人太多，咱们犯了错本来只值一分，也会被人给放大到三五分。以后倒是能轻松一些了，估计医务科那边也不会死盯着咱们。” “你知道么？其实我一开始还以为老秦头也会牵连其中呢。毕竟第一批输液管就是他负责善后的，可是实际上跟他还真没关系。” 王笑眯眯的看了他一眼，没有说话。 “我靠，还有我不知道的事儿？”刘半夏吃惊的问道。 “也不能说跟他没有关系，但是他泄露过相关信息。也算是给了那些人提供了一个便利吧，毕竟标书得他们自己来做，价格如何把控？”王笑着说道。 “可是真不得了了，我就现了，我真不是做买卖的料。我就安安心心的接诊、做手术就完了，别的事情可不敢去想喽。”刘半夏摇了摇头。 “老秦头也是没办法，上次那个甲硝唑事件赔了好多钱，连房子都压出去了。他还能怎么办？只不过他的罪过跟这次的事情还是有些不同的，目前大正集团也在调查呢。”王说道。 “所以这个事情目前仅仅是一个开始，市里边很重视。不仅仅要整顿医疗环境，同时还要整顿这些医疗器械生产企业，还有医患关系的相关矛盾。” “原本就有这个想法，咱们院里又爆出这么大的瓜，指定是要更加认真的查办才行啊。不过说起来也倒是挺有意思的，都跟你有些关系。” 刘半夏无奈的看了他一眼。 “嘿嘿，甲硝唑那位患者、飞刀被查、再加上这次的输液管，哪次没有你？”王笑眯眯的问道。 “废话，飞刀我认，别的我可不认。我现在都多老实，就是安心的在急救中心工作。”刘半夏说道。 “看看我带的实习生们多好，如今都能够独当一面了，他们的成长度绝对比咱们规培的时候要快很多。” “那我要不要再给你透露一个小道消息？”王又接着来了一句。 “啥？不会又跟我有关系吧？”刘半夏心中都不知道该如何想了。 “王国斌被查，这就空出来了一个副院长的位置，院里报上去的是咱们周主任。虽然说这次也有些出格，但是咱们急救中心这几个月以来已经在院里占了很大的比重。”王说道。 “主任别看还很年轻，可是也符合年轻干部提拔的潮流。再加上还有医术，在普外科也主持了那么长时间的工作。” “只不过竞争也是比较激烈的，有可能也会从别的地方调人过来。目前还没有下最后的结论，主要是这次的事情爆的得太突然了。” 刘半夏摇了摇头，他现自己的脑子是真的不够用了。这里边这么多弯弯绕的事情，这还是医院啊，要任务是治病救人，闲着没事才能勾心斗角。 以前自己就是个憨憨，在二院的最底层苦苦挣扎。现在呢，也算是中下层管理者中的一员了。接触到的事情自然也就多了，才有跟着听热闹的机会。 就是不知道这次周书文能不能升上副院长的位置，在院里的比重来看，现在急救中心占据的分量真的不可轻视。 这么大体量的急救中心，也确实应该由一位副院长来管理。毕竟将来是为了参与评级准备的，可不仅仅是一个大一号的急诊科。 “大家注意一下啊，院里的这些事情吃饭的时候聊一聊还行，工作的时候就不要聊了。”刘半夏拍了拍手。 “不管是医生还是护士，咱们在工作的时候也都要多注意一些，现哪里有不对劲儿的情况就要及时汇报。” “大家的业务能力都很强，但是有时候一些事情跟咱们的业务能力没关系。咱们能做的就是更加认真、负责，嗯……，这个月的奖金不会受到影响。” 最后这句话就蛮好，大家伙都担心会因为这次的医疗事故影响到收入，毕竟这个事情要是说有责任肯定也是有的嘛。 每个月辛苦工作，为得可不就是薪水么。基本工资就那么点，全靠奖金来补充。刘半夏的话就是定心丸了，让大家能够抛开杂念，开心的工作。 而且通过这件事，大家也对刘半夏有了更进一步的认可。 就像王说的那样，很少会有像刘半夏这样的人为了一个实习护士那么用心思的查。真的不用去管当时他是怎么想的，看结果就完了。 正是因为他的介入，将周倩给摘了出来，要不然她以后就别想在这一行里继续混了。吃了那么多的苦，那不是白吃了么？ 所以别看刘半夏现在仅仅是一个住院总，属于啥都能管又啥都不能管的存在，但是他的话在急救中心就很好使。 351 性情大变的新婚妻子 （感谢好友kpkkan、男人线、沂蒙浪子月票鼓励） 稍稍思考过后，刘半夏觉得自己还是别合计了。这些事情是自己玩不转的，自己就安心的接诊患者就完了。 “刘老师，刚刚我接诊的急腹痛患者诊断为阑尾炎，您看一下检测报告。”这时候许一诺走了进来。 刘半夏拿过来看了一眼，B和cT影像上指征明确，“按照流程跟患者讲解，然后预约手术室，直接上台吧，随便找医生看着就行。” “谢谢刘老师。”许一诺开心的应了一声。 “做得漂亮一些啊，现在是你们接诊负责制了。能够积累多少经验，什么时候上更高级别的手术，这就看你们的运气。”刘半夏说道。 许一诺欢天喜地的跑了出去，跟她的那些同学们比，她们未必是最早上台做手术的，但是他们一定是同学中主刀手术最多的。 她现在都已经主刀了六台，五台阑尾切除，一台胆囊。这也是急诊患者中比较常见的手术，接下来的手术还得等刘半夏给他们安排。 “刘总，过来会诊吧，这个病例我有些搞不定了。”这时候魏远走了过来。 “呀，魏哥，啥情况啊？刚刚也没听到有太大的动静啊。”刘半夏诧异的说道。 “患者女，33岁，十一结婚的。在家里泡澡的时候痉挛作，他的丈夫直接打的12o，送到了咱们院里。”魏远说道。 “我跟王欢一起接诊，生命体征稳定，只是有间歇性痉挛作，现在已经给药了。做了快血检，血钙浓度有些高，烟酸有些低、凝血时间稍长。” “然后又做了头部cT，没有现结块和囊肿，只是有一点蛛网膜下出血，不过不严重。应该是在浴缸里痉挛的时候，头部撞到的。” “也找神外的看了，这么点出血不需要动手术，但是需要监控。现在就是差在我们不知道该怎么诊断，还有了一些精神方面的症状。” “用她丈夫的话说结婚之前和度蜜月的时候他的妻子态度一直都很好，现在脾气变得很差。动不动就脾气，甚至都可以算得上是主动挑衅。” 刘半夏点了点头，“这个情况倒是蛮复杂的，怪不得你们都吃不准了。做核磁了么？会不会有cT没有扫出来的小肿块？” “已经推过去了，这不就过来找你了么。也可以再看看她的脑部出血情况，如果没什么事就先这样。”魏远说道。 “那你们的想法呢？不可能一点都没有吧？”刘半夏问道。 “王欢判断可能就是因为血钙浓度太高了? 所以才造成了大脑的血管紧缩? 导致了患者的痉挛。”魏远说道。 “如果不能控制好的话，搞不好用不了多久就会有脑部出血的情况。更可能会让现在的血肿恶化，危机生命。” “对了? 据患者的丈夫介绍? 患者最近还有腹泻和多便的情况。饮食也变得不是很规律，爱吃零食。我们也做了甲亢检查? 阴性。” “成? 我跟你们一起到外边等结果去。不过可别真指望我啊，光听你描述我都一点底都没有。”刘半夏说道。 也算是得益于诊断学技能的提高吧? 平时会诊的时候他都会跟着参与，很多时候也都能够拿出一个有建设性意义的意见来。 反正现在找他会诊已经成为了急救中心的一个习惯，不管是哪个科室的，偶尔神内的都会过来找他呢。 今天这位患者的病症情况? 也可以说涉及到了很多科室。不过急救中心这边本来就没有分那么细? 大家伙一起来就完了。 新的核磁结果出来后，跟刚刚的cT结果一样，只是有一点点的出血? 对于患者现在也不会产生影响。 等患者推回来后刘半夏也仔细观察了一下，患者的状况很糟糕。哪里像新婚不久的新人啊，要说这是在床上躺了好几个月的人也差不多。 “王哥、魏哥? 要不然再做一个血液生化吧? 看看血钙的浓度降下来没有。”刘半夏观察了一会儿后说道。 “其实刚刚我还以为可能会有脑瘤呢? 要不然不会引起情绪上的差异变化。要说有一点差异还可以，这么大可不是那么回事。” 王欢点了点头，“我们也是这么考虑的，只是cT和核磁目前都没有扫出来脑部病变。” 这时候躺在病床上的患者又哼哼起来，嘴里也叨叨咕咕的不知道说的是什么。刘半夏还凑近了听呢，都没有听清。 “这样的症状在家里有么？”刘半夏问向了患者的丈夫。 “我不知道，现在我们都是分房睡。她也跟公司请了长假，吃饭都不跟我同桌，说看到我就烦。”患者的丈夫苦笑着说道。 “以前也不是这样啊，还说最喜欢吃我做的饭，都担心以后长胖。我们还打算要孩子呢，现在我都不知道这个日子能不能过下去了。” “您也先不要着急，我们肯定会尽最大的努力帮忙查出来病因的。现在性格有了这么大的变化，肯定是跟某种疾病有关系。”刘半夏安慰了一句。 “一会儿再上一个脑电图，看看脑电图的表现咋样。下一次痉挛的时候先不给药，看看病时是什么样的反应。您还有没有现别的需要注意的情况么？” 患者丈夫想了一下摇了摇头，“没有了。我们本来就是大学同学，毕业后也恋爱了很久。后来总算是攒钱买了大房子，这才结婚的。” “她喜欢住大房子，虽然背的贷款多一些我觉得也是值得的。慢慢还呗，买房子不也是一辈子的事么。” “交给我们吧，我们会尽我们最大的努力来接诊。”刘半夏再次安慰的说道。 他能说的真不多，现在这就是疑难病症。虽然说也会有很多病会引起这个现象，但是跟她现在的表现也有很多不吻合的地方。 “诶？你们看，这个脑电图是不是有些怪？好像脑部活动过于平缓了吧。”这时候观察着脑电图的魏远说道。 刘半夏赶忙也凑过去看，还真是，要比正常人的表现弱好多。这同样是一个新的现象，因为现在患者也有些轻微肌肉痉挛，已经弓起了身体。 在身体有不协调反应的时候，大脑肯定会释放出更多的信号，所以脑电图应该是活跃的才对啊。 “呃……，你们说会不会是糙皮病啊？”刘半夏又观察了一会儿后说道。 “我开始看她皮肤有些差，还以为是这段时间的皮肤护理做得有些不到位呢，不过她手肘部为有两小块皮炎。” “烟酸的指标也有些低吧？会不会是因为烟酸比较低然后造成的。烟酸在人体内的一个作用就是提高中枢神经的兴奋性，同时保护心脑血管系统。” “这个就是我目前的猜想，糙皮病可以同时影响消化系统和神经系统。在最开始查体的时候，这两块小皮炎就很容易被忽视。其实要不是她现在是侧卧弓着身子，我都没法注意到。” 魏远和王欢忽视了一眼，竖起了大拇指，“应该差不离，可以先补一些烟酸看看。要真的是糙皮病，调节完只要注意饮食就没问题。” “医生，真的么？”本来还垂头丧气的患者丈夫一下子精神了许多。 “差不离，我们一开始都过于关注神经方面的问题了，只关注了头部。”魏远说道。 “而且有没有效果，我们补一些烟酸就能看出来了。我们在一开始真应该多注意一下皮肤，而不是关注病症的外在表现。” 糙皮病就是烟酸缺乏症，烟酸的指标虽然不是特别低，但是也在正常标准之下。现在患者的身体表现跟症状汇总到一起，这个病的概率很高。 刘半夏倒是没说啥，溜达回了自己的办公室。其实他能够将刚刚的情况在大脑里构建一下，是什么原因导致这哥俩都没有注意到手肘部为的皮炎。 刚送来的时候肯定是优先关注痉挛，然后才会去想别的。而且他刚刚也仔细看了一下，患者除了有些皮炎意外，并没有表现出口角炎、舌炎。 [咪咪阅读]() 而且这位患者的皮炎程度也非常轻，在我们的日常生活中也会有一些的。比如说接触到易腐蚀的液体或是气体，小虫子咬一口之类的。 他也知道，就算是没有他，这哥俩慢慢研究的话也会想到这个病。只是过于担心患者了，毕竟现在还有脑内血肿，哪怕就一点点。 烟酸补充上以后，患者的情况就好了很多。身体终于能够正经得平躺着，脸上的表情也柔和了，也能正常唠嗑了。 叮！接诊患者完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点 看着这个系统奖励，刘半夏也知道诊断这个糙皮病并不难，只是一个侧重点的问题而已。 “怎么样？现在舒服了一些吧？在往常还有没有不正常的地方？比如说幻视、幻听？”刘半夏问道。 “好像听到过声音，也会经常胃疼。”患者说道。 虽然还有些虚弱，但是总归是能正常表述了。 刘半夏点了点头，“等回去以后多吃一些肝脏、瘦肉、蛋类、豆制品、花生和蔬菜啥的，就能够给自己的身体调节好了。” “嗯。呕……” 患者刚刚点了下头就呕了一声，嘴角还带出了血迹。 352 压力也是病 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢书友2o18o6o22343178o8、我狠狠爱看书、原地苦苦等待月票鼓励） 患者的突然呕血给刘半夏也吓了一跳，在糙皮病的过往病例中，并没有上消化道出血的症状。 “医生，咋……咋还吐血了呢。”患者的丈夫惊慌的问道。 “先不要担心，应该是上消化道出血，目前出血量不大，我们做个胃镜看看。”刘半夏说道。 “我亲自来做。”王欢接了一句。 “不好搞啊，看来烟酸缺失并不是她的主病因。”刘半夏皱着眉头说道。 “现在转了一圈儿又回来了，这个糙皮病应该是她主要病因的一个并症。如果不找到主要病因，恐怕我们长期补烟酸也达不到根治的效果。” “这是一个问题啊，到底是差在哪里呢？”魏远也皱起了眉头。 刚刚本来都已经松了一口气，而且在补了烟酸之后患者的状况也好很多。就在这时候又来了一个上消化道出血，告诉大家你们路子走错了。 “对于患者的丈夫来讲，压力真的很大啊。”梁晓琳感慨了一句。 “刚刚结婚，还没等过上幸福的日子呢，妻子就得了这样的病。还买的大房子，恐怕为了还贷款，生活质量也不会很高。” “诶？等一等啊。”正在琢磨的刘半夏听到了梁晓琳的话后捏着下巴说了一句。 “不是，刘总啊，有想法了？”魏远的眼神中带上了一丝惊喜。 “有一点点想法了，咱们得把患者的情况整个来考虑一下。”刘半夏说道。 “先一点，患者确实有糙皮症吧？正常的情况来讲她新婚燕尔，在饮食上应该是很规律，很好的。可是为什么就得了这个病呢？以前是指定没有的。” “第二点，患者的血钙有些高。为什么会高呢？我们一直都没有整明白。所以这里可以先画上一个小问号。” “刘医生，你就不能直接说么。”梁晓琳无奈的说道。 刘半夏耸了耸肩膀，“患者得了两种病，并不是孤立存在的，我判断是由其中的一种，引了另一种。而这两种病又非常相似，所以给我们的判断造成了干扰。” “你刚刚也说了，患者刚结婚，本来应该是在享受幸福生活的时候。但是呢，小两口买了大房子，对于他们的生活负担肯定会有些重。” “再有就是刚刚患者的丈夫也说了，打算要个孩子。养孩子多费钱啊？咱们老王跟莉姐也才提上计划而已。他们俩的收入水平可以吧？现在还得摸着口袋来。” “这就是压力，让本来很美好的生活有了压力。生活的压力，不再像以前那样花钱不在乎了。要孩子的压力，生一个孩子每天需要的消费也是很客观的。” “在这样的压力之下，很可能就诱了患者的乳糜泻。久而久之，就演化成了现在这个样子，越来越严重。” “乳糜泻？不会吧，乳糜泻不是麸质不耐受么？跟现在的病有什么关系啊？”梁晓琳皱眉问道。 “因为患者有腹泻啊，我们只是把腹泻的症状看成了糙皮症的症状? 如果是在糙皮症之前呢？”刘半夏笑着说道。 “为什么会得糙皮症？因为无法吸收到那么多的烟酸? 而人体负责吸收营养的器官是小肠。恰巧，乳糜泻就会造成小肠受损? 功能紊乱。” “乳糜泻属于基因病? 也是自身免疫系统疾病。很多人会携带这种基因，但是并不是说有了这种基因就会作。” “跟荨麻疹差不多? 在人极度疲劳、焦虑的情况下，自身免疫力下降? 这样的病症就很可能作起来。” “患者度蜜月来着? 肯定会很累吧？结婚花销大，得数着钱过日子。还得为将来的宝宝攒钱，连累带有压力的，自身的免疫力就降低了很多。” “再有的一个判断依据? 就是患者的血钙浓度高。而血钙浓度高呢？引起的原因会有很多? 但是一个很标识性的原因，就是有了恶性肿瘤。” “很不凑巧，乳糜泻患者患有恶性肿瘤的概率在7%以上吧？而且多为胃部粘膜瘤，所以患者会有胃疼的表现。” “呕血，这个也跟乳糜泻有些关系。小肠受损? 吸收得少的可不仅仅是烟酸，而是各种维生素都很少。比如说维生素k? 因为维生素k吸收得也少了，所以患者的凝血时间变长。” “在血检的时候确实有这些表象? 不过仅仅是在基准范围边缘处，所以并没有引起咱们的格外关注。” “当然了? 目前这只是我的猜测。等一会儿王欢做完了胃镜? 应该也能够看清胃里的情况? 最起码能够看看有没有内膜瘤。” “然后就可以再做个便检和x光，看看小肠的情况。如果能够确诊乳糜泻，那么一切的症状就都能解释得通了。要是不是，咱们再接着研究。你们都那么瞅着我干啥？” “刘老师，您要不要这么厉害啊，为啥每次剖析病例都这么清楚明白。一听就能听懂，可是我们自己却想不到。”苗瑞苦着脸说道。 “得感谢梁医生啊，要不是她提到了压力，我也不会往这上边想。”刘半夏笑着说道。 “压力这个东西，看着稀松平常，可是对于人体来讲，能够产生的影响也真的是太大了。不仅仅会造成精神方面的损伤，对身体的损伤同样有。” “很多荨麻疹患者能够查出来过敏原，可是在他们身体舒畅，恢复了健康以后，那些过敏原也不会诱荨麻疹。” “这类自体免疫疾病，往往都是压力过大诱的。毕竟现在人们的生活都比较好了，不会有缺吃少喝的情况。吃不得那些高档的酒楼，普通的菜还是能吃得起吧？” “所以说我们也要注意随时调整我们的心情，当医生本来就是一个高压职业。如果我们找不到一个好的疏导情绪的途径，搞不好就会把我们给压垮。” “因为我们接诊的患者很多的时候都是面临生死，这份压力得多大，你们现在不也都送走过患者么。以后只会更多，不会变少。除非你们不干这个活了，还能轻松点。” “嗯……，在患者方面咱们也需要注意一下。生病住院，花钱遭罪，心情往往都不会好。所以咱们在接诊或是巡房的时候，也需要注意控制自己的情绪。” 实习生们齐齐点头，刘半夏说得可是一点都不差。他们之所以成长得这么快，就是因为刘半夏给他们的压力还是蛮大的。 但是刘半夏给的压力，并不是一直高压，压得你喘不过气来。在休息的时候和吃饭的时候他也经常带大家玩，经常开个小玩笑。 然后大家就稀里糊涂的走过来了，没有被紧张的实习生活压垮，反倒让自己的医术提高了很多。这几个月仔细回忆的话，好像也没什么印象，又好像有好多。 又等了一会儿，王欢皱着眉走了回来，“食管有轻微损伤，不过不严重，完全可以自行修复。可是我在她的胃里看到了一个肿块，像是淋巴瘤。回来跟你们……，你们这是什么眼神？” 说到一半他说不下去了，因为大家伙的眼神是非常怪异的那种在看着他。 王欢仔细的检查了一下自己，也没毛病啊。这一帮现在又抽什么疯？ “王老师，需要做一个便检、和胃肠x光。”苗瑞说道。 “怎么跟半夏一样的皮了？嗯？为什么？”王欢诧异的问道。 “可能是乳糜泻导致的这些症状和糙皮病。”刘半夏说道。 “我靠，还真可能。”王欢愣了一下又扭头跑走了。 看样子这是等不及要给患者做检查了。 他毕竟是内科医生，要比外科医生了解得多一些。刚刚刘半夏还需要解释半天呢，他一听到病名就了解了大概。 “刘老师，我的手术做完了，已经送到了病房。”这时候许一诺也溜溜达达的走了回来。 “嘿嘿，别看你们做手术去了，刚刚就错过了刘老师诊断乳糜泻得大戏。”苗瑞说道。 “切，有啥了不起的，反正刘老师找时间肯定会带着咱们复盘这个病例。刘老师，对吧？得复盘啊。”许一诺说道。 刘半夏笑着点了点头，“苗瑞，给他们复盘吧。不过也别光顾着复盘，该接诊接诊、该管床管床。” “魏哥，这名患者的手术你张罗吧，他们几个随便挑。我明天还有一台肝部囊肿切除，也不知道主任啥时候能带我玩移植。” “半夏啊，你就别这么气我们成不成？现在咱们急救中心就主任、石磊还有你能做半肝切除。你还惦记啥？”魏远无奈的说道。 “嘿嘿，其实我是打算带着魏哥一起上台的，就是不知道晚上有没有加餐。”刘半夏装模作样的说道。 “有，有，必须有。不仅仅有，还得是大有加特有。”魏远赶忙说道。 别看刘半夏年轻，可是他又成熟的肝部手术经验。如果在刘半夏的监督下自己能够完成，那么接下来自己也可以往这方面多尝试。 “孩子们，开心吧？魏医生晚上给咱们加餐呢。”刘半夏笑眯眯的说道。 “必须得加，谁不让加我跟谁急。”魏远也一本正经的说道。 说完之后也跟着乐了起来，偶尔闹一闹，确实蛮开心。 353 肠穿孔的阑尾炎患者 （感谢好友睡不醒打赏和月票鼓励，感谢好友hkatc123、夜屹、xykdoo7、忘记曾经的我、风之思绪月票鼓励） 刘半夏诊断得没有差，王欢做完了便检和胃肠x光后，就确诊为乳糜泻。这也给刘半夏带来了5oo经验值，8oo诊断学技能熟练度和1o点荣耀值。 晚餐的时候魏远也兑现了承诺，给大家每人加了一根鸡腿。其实也就是在急救中心吧，才会有经常加鸡腿、加菜这样的情况。 而且大家伙还都是心甘情愿的加，这往往都代表着有好事嘛。 别看刘半夏现在仅仅是住院医生，可是他给自己培养出来了好帮手啊。除非遇到急救或是大型急救的情况下，一般都是由梁晓琳他们这一帮实习生来出手。 今天晚上还是比较消停的，估计在元旦假期还会有一波斗殴和醉酒的。往往元旦的时候都会有年会，有时候喝得比较多就会干仗。 坚持到了晚上十点钟，刘半夏就回休息室睡觉去了。闹钟定在凌晨四点，起来后还能够给别人换班，让大家能多睡一会。 其实这样的睡也是蛮辛苦的，只不过他是住院总啊，就得给大家伙创造便利条件。从四点睡到早晨八点，别看仅仅四个小时，就能够让他们恢复很多体力。 睡得正香呢，他就感觉有人在摇他，条件反射的坐了起来。 “刘医生，今天做了腹腔镜阑尾切除的患者腹痛，许医生领着做cT去了，怀疑是肠穿孔。”护士陈敏说道。 刘半夏晃了晃脑袋，让自己清醒一些，“预约手术室，再把患者的编号告诉我。” “已经在电脑上登录了。”陈敏说道。 刘半夏点了点头，直接就走了出去。 “刘总，刚刚许一诺征求我的意见来着，我怕我搞不定。”值班的王说道。 “行，等结果出来看看。”刘半夏说道。 心中也是有些纳闷，急腹痛入院的，阑尾炎确诊后摘除，怎么又搞成了肠穿孔呢。 等了一会儿，电脑上的信息刷新处来了。 果然是肠穿孔，而且还是在结肠上的，必须要快处理。结肠中的菌群太多了，肠溶物泄漏出来以后? 很可能造成腹膜炎、败血症。 “通知许一诺? 直接往手术室送。”刘半夏说完直接就往电梯走了过去。 虽然确诊了，他的心中同样还有疑惑? 为什么这位患者会有肠穿孔？怎么想都不应该啊。 “怎么你上来了？我还以为是许一诺他们呢。”看到刘半夏走进手术室? 王磊笑着问道。 “有些不放心。对了，上一台也是你跟着做的吧？当时有什么特别情况么？”刘半夏问道。 王磊摇了摇头? “什么情况都没有，就很正常的阑尾切除。阑尾已经炎? 有轻微化脓? 好在没有穿孔。” 刘半夏点了点头，“一会行开腹手术，结肠穿孔，处理起来能够稳妥一些。也顺便看看他的整个肠管? 看看别处还有没有病变的位置。” “ok。”王磊应了一声。 “徐丹? 半夜起来不困么？”刘半夏又看向了徐丹。 “困，可困了，我都后悔了，都已经好久没有睡过饱觉了。”徐丹可怜巴巴的说道。 “可别后悔，他们都说你成长得很快呢。估计再过不久啊? 你就能够独立作业，不用人看着了。”刘半夏夸了一句。 “真的么？哈哈? 那挺好。”徐丹傻乐起来。 给手术室里其余的人也逗得不行，他们也很喜欢徐丹。可不是因为她身后还蹲着神外的大主任肖兆秋? 而是因为徐丹性格随和。 这时候许一诺也带着患者来到了手术室，刘半夏给了她一个安稳的眼神? “手术跟患者都已经讲清楚了吧？” “医生啊? 你好好检查一下? 省得我肚子里再有毛病。”还没等许一诺回答呢，患者倒是开口了。 “您放心吧，阑尾炎后又得了肠穿孔，您这也是很难得的了。等病好了就出去买彩票去，没准就能中个大奖。”刘半夏笑着说道。 “哎……，啥中奖不中奖的，能让我不疼就行了。”患者咧了咧嘴。 “妥妥的，就您这么乐观的性格，我都必须要做得利索一些。看情况穿孔也不是很严重，应该不需要切除肠管，我的缝合技术在急救中心是最好的，信不？”刘半夏问道。 “信，许医生都说了，就找你了，你还上过电视呢。”患者也接了一句。 边上的王磊看得都有些愁，这么乐观的患者可是头一回见。 也不能一直唠嗑，该麻醉还得麻醉。 “许一诺，开腹。”等麻醉生效后刘半夏说道。 许一诺没有迟疑，直接就拿起手术刀操作起来。 其实肠穿孔并不是多么复杂的手术，如果不是这位患者的情况有些特殊，刘半夏完全可以采用腹腔镜手术来修补。 可是现在真不行，只有开腹进行全面探查，才能够消除隐患。 许一诺的操作很标准，当腹腔打开后，直接就看到了结肠上的穿孔位置。刘半夏多少轻松了一些，最起码省去了寻找的麻烦。 接下来就是常规操作了，也是可以让许一诺上手的，只不过他还是选择了亲自出手。刚刚给了患者承诺么，那就不能糊弄事。 缝合完，又再次清洗了一下腹腔，刘半夏却没有急着让许一诺关腹，而是仔细探查起来。 “半夏，还是要抓紧一些时间。毕竟距离上次全麻的时间并不是很长，现在患者的生命体征有些低。”王磊提醒了一句。 “三分钟的时间。”刘半夏说道。 对于别人来讲三分钟的时间很短，对于现在的刘半夏来讲，三分钟的时间可不断。也仅仅是需要粗略的看一下肠管，看看是不是还会有潜在病灶。 只不过检查之后，他也没有看出有什么别的毛病来，只能让许一诺关腹。 叮！手术完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度1oo点，荣耀值1点 本次手术评级为完美级，获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度1oo点，荣耀值5点 “刘老师，您说是什么原因啊？”等待患者恢复的时候许一诺问道。 “目前我也是不清楚，其余肠管最起码从外观上看还是很好的。”刘半夏说道。 “也吓坏了吧？不要过于担心。先不能慌，术后的相关并症会有很多。至于说这个穿孔是如何造成的，还是等患者醒来后再询问一下吧。” “我问过他了，并没有遭受过撞击之类的外伤。而且也没有胃疼或是胃溃疡病史，我都愁死了。”许一诺说道。 刘半夏点了点头，还是将注意力放在了患者身上。 这样的事情光凭安慰也不行，那仅仅是外力。还得是许一诺自己来慢慢承受才行，别人真的帮不上忙。 “手术做完了？”等了一会儿，患者有些虚弱的问道。 “做完了，我也仔细检查了肠道，并没有现别的病灶处。”刘半夏说道。 患者点了点头，就在这个时候，患者不自觉的抽了两下。 “您刚刚有什么感觉？”刘半夏赶忙问道。 边上的王磊也很紧张，还以为麻醉出了状况呢。 “就是冷不丁的抽筋了一下，我怎么现看你们都看得不是很清楚呢？有些虚。上次手术醒过来也不是这样啊，这是怎么了？”患者问道。 “能看清我现在是几根手指么？”刘半夏伸出两根手指放到了患者的眼前。 “两根，这个能看到，就是有些模糊，不是那么清楚。”患者说道。 “总不能做一个肠子的手术，就给我整成了花眼吧？我还挺年轻呢，我还有点近视，按理说不能花眼啊。” 叮！任务布：肠穿孔的阑尾炎患者 开放式任务：患者阑尾切除后并肠穿孔、视力模糊，宿主判断为有潜在疾病，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果放 虽然说现在的患者仍然很乐观，说话也很风趣儿，可是刘半夏去没有办法像他那样。 稍稍琢磨了一下，“许一诺，带患者做颅脑cT，然后再做个血检。” “还抽血啊，又得抽好几管。”患者嘀咕了一句。 许一诺都没敢搭茬，跟别的护士直接把患者推了出去。 “半夏，不能是麻醉产生的影响吧？”王磊问道。 刘半夏摇了摇头，“应该不会。即便是因为麻醉，差不多也就是在刚醒来的时候。刚刚说了那么多话，而且他的思维也很清晰，不是麻醉的事。” “我不知道是不是有血栓压迫到了视神经，刚刚他只是看东西模糊，眼球没有震颤与斜视。看看cT结果吧，这个病例好像蛮复杂。” 现在患者已经有了脑部病变的表现，今天就必须得把这个事情给搞清楚。因为患者的展太快了，这个病真的有些急。 而且他还有一个判断的依据，那就是系统布的任务。如果是普通的眼部疾病，按照自己现在得诊断学技能熟练度而言，系统基本上是不会布的。 走出手术室后刘半夏也搓了搓脸，别看已经上了一台手术了，可是现在自己大脑的注意力还是要差一些，得让自己精神精神。 354 肠穿孔是症状之一 (感谢好友阳光下的嘉琪、傻心、神医药王毒仙月票鼓励) “扣带皮层有些模糊？” 看着最新的cT结果，刘半夏忍不住嘀咕了一句。 “刘老师，是不是这就代表着患者经常爱开玩笑、心情很好，并不是他本身的原因啊？”许一诺问道。 刘半夏点了点头，“扣带回皮质区会影响情感，现在患者的开心表现也是一种症状。不过这并不能解释患者的视力模糊，也没有看到血管阻塞的情况。” “今天神内是谁在这边值班？虽然已经后半夜了，还是过去喊一下吧。咱们在这方面不擅长，现在可不能有闪失，以免耽误了病情。” 许一诺赶忙去喊神内的值班医生张平。 最担心的就是她，这位患者是她接诊的，也是她带着手术的。怎么会想到普通的阑尾炎手术，然后又有了肠穿孔和视力模糊。 就算是视力模糊可以用脑部病变来解释一下，但是肠穿孔是怎么回事？她就隐约觉得还是跟阑尾炎有关系。 “张医生，这是患者的cT片。急腹痛入院，诊断为阑尾炎，切除后并肠穿孔。刚刚做完修补手术，又有了视力模糊的表现。”刘半夏说道。 “这是最新的cT片子，血检结果显示白细胞数量激增。不过毕竟做了两台手术，应该也是在正常范围之内吧。” “我先瞅瞅吧，好像还蛮复杂。”张平揉了揉眼睛。 “看现在模糊的样子，好像有病毒或是脓肿引起的炎症，对他的情感区域造成了影响。只能检查一下脊髓液，看看情况怎么样吧。” “从这个片子上也看不出来造成视力模糊的原因吧？王磊还担心呢，刚刚还给我消息，想看看是不是麻醉造成的术后反应。”刘半夏苦笑着说道。 “应该不会，差不多还是这些炎症引起的。”张平说道。 “王，你帮忙检查一下吧，我再好好琢磨一下。”刘半夏说道。 王点了点头，这个事情也是需要跟患者和家属商量的。不过一般都不会拒绝，毕竟脑部cT的片子已经检查出了问题。 “刘老师，我总觉得患者的阑尾炎和肠穿孔是有关系呢。”许一诺苦着脸说道。 刘半夏点了点头，“我也觉得有些关联，要不然不可能作得这么凑巧。而且刚刚我又琢磨了一下，患者的白细胞指数确实有些高了。” “不过现在也是经历过两台手术，脑部还有一些炎症，倒是也符合现在的病症指标。可是究竟是咋回事呢，即便是脑炎应该也跟肠穿孔没关系吧？” 许一诺张了张嘴，这个情况已经出了她能够理解的范畴。 “你先别担心了，我回忆了一下你的接诊流程，没有问题的，完全符合标准。患者就诊时指征很明确，就算是阑尾炎和肠穿孔属于同一病症的外在表现，你的操作也符合规范。”刘半夏安慰的说道。 “嗯……，如果这个真的是同一个病症的外在表现的话，会不会是因为寄生虫的影响呢？嗯……？我靠，不会是阿米巴原虫病吧？” “等一会儿患者做完了穿刺，再补一个便检。越看越像啊，阑尾炎、肠穿孔、白细胞升高、脑部炎症，差不多了。” “这还真的很有可能。”张平也跟着点了点头。 “溶组织内阿米巴滋养体在包囊内逸出后易寄生于结肠和盲肠，如果有些原虫移动到了阑尾内，就会造成阑尾炎。” “而且这种寄生虫也会对肠壁造成腐蚀、溃疡的效果，这也解释了患者紧随而来的肠穿孔。再结合患者现在的情况来看，搞不好已经对脑部进行了转移。” “刘老师，那是不是吃甲硝哒唑就可以了？”许一诺问道。 刘半夏摇了摇头，“看看脑部有没有包囊吧，如果有的话，不仅仅不好清理，而且预后非常差。先做检查吧，确诊后再来个核磁扫一下？” 张平点了点头，“也只能这样了，就看他运气咋样。希望仅仅是因为寄生虫的感染造成的脑部炎症，而不是因为寄生虫已经生了转移。” “不过我还是挺纳闷，之所以我没有第一个想到这个原因，就是因为现在的月份不对啊。”刘半夏苦笑着说道。 “现在的天气已经冷了，都下了两场小雪呢。阿米巴原虫大多生活在热带和亚热带气候温暖湿润的地区，咱们这边完全都不符合了啊。” “就算是加上潜伏期，也不会有一两个月那么长。十来天的时间差不多吧？怎么还能潜伏这么长呢。” “刘总，你忘了考虑一点。阿米巴原虫不对动，可是人会动啊。坐飞机能满处跑，指不定在哪里。”张平笑着说道。 刘半夏一拍脑门，可不是么，自己考虑问题太过于局限性了。现在的交通这么达，患者真的可能四处溜达过。 其实正常的检查顺序是应该再加个结肠镜的，能够看得更清楚一些。不过患者刚刚做完肠穿孔手术，很可能在做肠镜的时候对穿孔位置造成损伤。 不过就目前的这些手段也是可以确诊的，如果在便检中现有吞噬红细胞的滋养体、血清中查到高浓度的阿米巴抗体，这就可以确诊。 “刘老师，可以确诊了。脑部只是有一些感染，脊髓液中没有现滋养体。”一通忙活下来，许一诺拿着报告单喜滋滋的跑了过来。 叮！接诊患者完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度1oo点 刘半夏笑着点了点头，“通知家属的事情就交给你了，等患者清醒后进行相应询问，看看他的家人是否跟他有同样的旅行史、使用过相同的外地食物这类的情况。” “再有，就是这个病例好好整理一下，作为典型病例给大家做一个讲解。也能够给大家做一个警示作用，以免大家将来遇到这样的病症毫无头绪。” “嗯呐，刘老师，您先睡去吧。”许一诺开心的应了一声。 对于这位患者的情况她一直都很担心嘛，很怕是因为自己做的腹腔镜阑尾切除术导致了患者的肠穿孔。 肠穿孔这个病本来就是可大可小，往小了说，就是修补一下就完。往大了说，就可能威胁到患者的生命。 而且不管患者是不是因为她操作的原因，在入院手术后又作了肠穿孔，哪怕找不到程序上的错误，她也觉得自己是因为不细心所导致的。 如果这位患者的位接诊医生是刘半夏的话，可能就会从患者的一些表象上做进一步的检查，而不仅仅是盯着阑尾炎不放。 折腾了一圈，刘半夏也不怎么困了。直接让王他们去休息，剩下的时间他来盯着。 其实今天这个患者的指征真的非常明显了，只不过就算是他都没有往深里去想，好在没有耽误了患者。 要不然等患者的伤口恢复好，还会一个劲儿的查白细胞为啥这么高。到时候就差不多是折腾好久，才会把患者的病给诊断出来。 “你咋不休息一会儿去？”整理完了其余的病例，看到许一诺还在这边，刘半夏笑着问道。 “刘老师，我睡不着，刚刚跟患者的妻子聊了以后才知道患者确实出差来着，一周以前。”许一诺说道。 “估计是在当地玩的时候感染的吧，要不然也没有别的接触源了。还有他的三个同事，也都打电话通知了，明天会来咱们这里做检查。” “那你也得休息一下，明天好接诊这些患者，给他们做详细检查。”刘半夏说道。 “今天的表现不错，不过以后也要多一些信心。你们现在的业务能力也都很可以的，一些常规手术也都能够应付下来。” “谢谢刘医生。”许一诺喜滋滋的点头。 对于她来讲，刘半夏这样的夸奖已经是很难得的了。尤其是现在她还仅仅是没有毕业的实习生，已经在这里获得了很多实操的机会。 刘半夏也不管他了，参与了这样的病例诊治，要是放在以前他也会这样兴奋。只不过经历的患者多了，目前来讲好像也只有急救手术能够让他有这样的感觉。 距离早餐还有一段时间，他就开始琢磨起来。 是不是也可以在急救中心推出每周的不定时例会，大家伙一起剖析病例、探讨医疗事故，肯定能够给大家伙加深印象。 其实二院现在也有这样的例会，只不过更多的都是对优秀诊断病例的一个表扬，在医疗事故方面的探讨少了一些。 有些病例虽然未必能够被确定为医疗事故，但是在接诊的过程中，如果多一些注意、开放一下思路，也许就能够产生另外一个结果。 反正现在急救中心也是独立运作的，稍后可以在楼上找一个会议室，将医生们给凑到一起自己玩。 急救中心不仅仅是院里重视的部门，也是现在的他真正奋斗着的地方啊。从急救中心设立开始他就在这里工作，哪怕也生了一些小事故，但是对这里的感情是不会变的。 而且对于现在的他来讲，也基本上没有跳槽的可能了，这一辈子就会在二院，也要把急救中心给建设好。 355 危重的急救患者 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友风中行者f、粉碎悲伤、书友121oo4o15336419、书友2o17o825224958876月票鼓励） 对于昨天晚上这位患者在很多人早晨上班之后都议论了一下，毕竟阑尾炎、肠穿孔都是一种疾病的外在表现，确实很罕见。 许一诺就美滋滋的跟自己的小伙伴们讲这个病例，虽然昨天晚上睡的时间并不长，可是对于她来讲真的是难忘的经历。 每位医生都会有特别的病例难以忘怀么，虽然这位患者还没有经历过生死，对于许一诺来讲也会记上一辈子。 下次再遇到这样类似的患者，肯定会先想到寄生虫的感染，做相应的检查。 吃早饭的时候跟乔乔还视频了一会儿，只不过没有看到乔乔，整个屏幕都被糖豆那张大脸给占据了。 这也是常态了，反正现在糖豆最好的朋友就是刘半夏和虎子。只要刘半夏放假了，指定会带着它在别墅区里好好的疯跑一通。 还没吃完饭呢，刘半夏的手机响了起来。 “莉姐，上班来了啊？”接通电话后刘半夏说道。 “快回来吧，马上会送来一位车祸患者，是一位孕妇，从风挡里撞出去了，情况很危及。”周莉语气急促的说道。 孕妇，从来都是在患者中占据很高优先权的。因为这并不是一位患者，还有她腹中的胎儿呢。 哪里还顾得吃饭，刘半夏直接就开始往回跑。 等他回到急救中心的时候，患者已经送了过来，负责接诊的是石磊。 “莉姐，情况怎么样？”刘半夏问道。 “送来的时候就已经昏迷了，血压很低，石磊也担心一会儿需要处理怕来不及让我喊的你。神外、心外和骨科的医生也都叫了过来，情况太紧急了。”周莉赶忙说道。 “建立两条静脉通道，连心电监护仪、胎儿监护仪，准备开胸托盘。”石磊的声音传了出来。 “颅骨有骨折，我先将碎骨取下来，以免造成出血。”神外主治张晓说道。 “右侧没有呼吸音，准备胸管，胸骨骨折。”陈学海的声音也传了出来。 “体温35度，有些低。补液的时候做加热处理，以免出现低温症。室颤了……，充电12o焦……离手……”石磊的声音一下子变得焦急起来。 “2oo焦……，离手……，恢复窦性心律。大量补液、补血，胸管插完后直接送cT，然后上手术室。” 虽然刘半夏没有在抢救室中，可是听着里边的对话声已经能够脑补出来患者的伤情。 真的很危险了，颅骨都出现了碎裂? 搞不好就会有脑出血。而且现在还插了胸管? 正经右上腹应该也有出血的情况。 这还仅仅是患者自己，体温35度就会威胁到腹中的胎儿，现在这个情况已经达到了下病危的程度。 而且接下来就是很多家属都不想要面对的情况了? 也就是保大还是保小的可能性。搞不好这个孩子就要做剖腹产? 只是看患者的身体够不够支持。 “半夏，一会儿你也跟着去手术室吧? 目前腹腔内的情况还不清晰。只有时间做个脑部cT，要是腹腔内的情况复杂的话，需要你帮忙。”从急救室走出来后石磊说道。 “好，我现在就上去准备去。对了? 怀孕多久了？”刘半夏点了点头。 石磊摇了摇头? “司机当场死亡，现在还没有联系到家属。不过我们判断已经是3o周以上了，等一会儿再看看情况吧，目前胎儿的情况比较稳定。” 刘半夏再次点头，然后就往手术室跑。 这次的患者情况太特殊、太复杂? 在手术室中也需要提前准备好才行。 “张哥，预判一下情况怎么样？”往手术室走的路上刘半夏问道。 “硬脑膜下出血估计是跑不掉了，做cT只是确定一下位置。一会儿头部手术和腹部手术还有胸部手术差不多要一起做，我真担心患者会撑不下来。”张晓皱眉说道。 刘半夏咧了咧嘴，就算是一个身体素质更好的人一起接受这样的联合手术都很危险呢，更不用说是一位刚刚出了严重车祸的孕妇。 “半夏，情况这么危急么？”来到手术室准备好的麻醉医生李立伟问道。 刘半夏点了点头，“现在我们最大的奢望就是患者能够坚持下来手术。” 这一句话李立伟就知道危险性有多么严重了，心里也跟着提了起来。患者的情况很差，还有胎儿，所以在用药和维持生命体征方面就得多费一些心思。 又等了一会儿石磊和陈学海也来到了手术室，患者也被推了进来，目前暂时还不需要骨科介入。 “简单确定一下，张哥先做脑部手术，我和石磊同时处理患者的腹部。陈医生，您先监控怎么样？要不然我担心患者会撑不下来。”刘半夏说道。 “好，目前有胸管引流量还不是很大，心肺功能还算可以。不过你们开腹的时候也要尽快处理，现在患者的血压真的太低了。”陈学海说道。 “张哥，开始吧。”刘半夏冲着张晓点了点头。 “好，开颅准备。”张晓说道。 “你来还是我来？”石磊看向了刘半夏。 “你来吧，我来寻找出血点。现在血压这么低，估计腹部出血情况很严重。”刘半夏说道。 “好。”石磊也点了点头，开始操作起来。 “大家要尽可能的快一些，对这位患者我没有任何信心，我也不知道我能维持到什么时候。”李立伟说了一句很没有底气的话。 “拜托李哥了。”刘半夏说了一句。 现在的他已经没有太多的时间管别的事情了，患者腹腔内的出血很多，而且肝部还有撕裂伤。现在需要做的就是尽快缝合，以免出血变得更严重。 “大家加把劲，我已经看到硬膜下的水肿了，现在就开始处理，给她减压。”张晓说道。 “血压和血氧暂时稳定，体温降到了34摄氏度。”李立伟提醒了一句。 “陈医生，胸腔的情况怎么样？腹腔内的小出血点有些多，恐怕来不及处理了。”刘半夏头也不抬的说道。 “目前没问题，优先处理你们那边的情况。”陈学海说道。 “脾脏也有撕裂上，我先处理。”石磊说道。 “腹腔内的损伤太严重了，现在我估计心肺上的损伤也不会小。陈医生，若是患者身体够支持，用腹腔镜能够解决相关问题么？”刘半夏问道。 “我哪里说得准，得看是什么情况啊。”陈学海苦笑着说道。 他也是有经验的医生，知道现在患者的身体根本不够支撑那么长的手术时间。要不然刘半夏也不会这么问，毕竟腹腔镜手术要比开胸手术的创伤小一些。 “ok，我这里的问题解决了，正在进行缝合。”张晓的声音隐隐有些兴奋。 “不行了，你们要尽快收尾，患者的体温掉到了32摄氏度，凝血机能也很差。”李立伟的声音传了过来。 听到大家的耳朵里却不是那么美丽，因为谁都知道需要马上停手了。然后在患者的腹部塞满止血纱布，需要患者自行恢复一段时间，把生命体征给抬上来。 要是执意手术的结果，就是患者出血量变得更大， “陈医生，帮我们塞纱布，然后我来缝合。”刘半夏说道。 现在就是能够争取一切的时间缩短操作，给患者更多的时间来恢复。至于说能够恢复到什么程度，这个谁都没有信心。 关腹后只能先送到Icu观察，而且医生们还得时刻待命，只要患者生命体征支持了，就需要做下一台手术。 看到他们这么快的出来，急救中心的人们也知道患者的身体不够支撑了。 “患者的家属联系上了么？”刘半夏问道。 “已经联系上了，通过车牌上的电话联系上的。司机是他的丈夫，现在双方父母都在赶过来。”周莉说道。 “哎……，等他们赶到以后通知我吧。”刘半夏叹了口气。 对于两个家庭来讲，这真的不是好接受的。这是噩耗，能否将这位患者抢救过来都是个未知。 “刘老师，今天流感的患者又多了一些，需不需要格外关注一下？”刘依清走了过来。 咪咪阅读app “多关注一下吧，以免造成院内感染。”刘半夏点了点头。 刚刚这位患者还需要进行探讨，可不是说现在就等着就完事了。 “老大，还用喊主任么？今天他也有手术。”刘半夏问道。 “叫也没用，目前这个情况其实并不是很复杂，只是有些紧急。”石磊摇了摇头。 “目前头部的情况暂时应该没什么问题了，接下来就看腹部和胸腔内。”张晓说道。 “我担心的就是心脏，骨折的肋骨对心脏应该有些刮伤。就盼着心脏别破裂，要不然我真的不知道该怎么抢救。”陈学海说道。 “今天也是你们俩处理得够快，虽然出血点没有全部处理好，最起码也完成了第一阶段的抢救。” “那今天上午其余得手术就推一推吧，咋样？”刘半夏看着他们问道。 陈学海点了点头，“已经推到下午了，今天就算是晚点下班，也得把这个患者整利索了，我再看看新拍出来的片子去，还得做个心动图。” 刘半夏点了点头，确实是这样，这仅仅是这位患者的抢救的第一个阶段而已。 356 难得的好消息 （感谢好友羊種打赏鼓励，感谢好友三国七代、暖阳晒暖暖月票鼓励） “刘医生，又一起车祸伤，两位司机与一位路人都要送到咱们院。其中一位司机现场昏迷，被撞路人昏迷，怀疑有内出血。” 刘半夏还在琢磨今天的这位孕妇患者呢，调度护士又将最近的急救信息给通报了一下。 “三位患者啊，魏医生和齐医生领两个重的吧，王领轻的。我随时支援，5代o型阳性血准备。”刘半夏说道。 “我接司机吧，今天那位孕妇患者情况有好转了么？”魏远说道。 “暂时还没有，进Icu后情况也不是很乐观。”刘半夏摇了摇头。 “现在我最大的希望就是能够维持住生命体征，让她的家人见最后一面。然后能够把孩子剖腹产，顺利接生。不过对这两家来讲，也是真的不好过。” “就这次的抢救费用就是一大笔钱，这还刚刚抢救了一半。保险能保多少钱啊？抢救之后还能剩下多少，还得抚养孩子，两个家庭哟。” 边上的人们沉默下来，这也是需要面对的问题。就算是这位孕妇抢救成功，受了这么重的伤，恢复期就要多久？ 这时候急救车的警报声传了过来，三辆急救车依次停在了急救中心的门前。 “19岁男性，车辆在转弯时失，撞上了另一辆车，当场失去意识。上急救车后恢复，血压9o/13o，心率115，血氧1oo。”推着伤者下来的急救员说道。 “跟我走，抢救一室。”魏远说道。 “3o岁左右女性，上急救车后昏迷。血压7o/9o，已经插管和补液。”第二辆车上的急救员说道。 “跟我走，抢救二室。”魏远说道。 “45岁男性，头部撕裂伤，现场包扎，生命体征正常。”第三辆车上下来的急救员说道。 “跟我走，处置一室。”王说道。 刘半夏看了一下，来到了抢救一室。 “医生，我屁股疼。”年轻的司机语气微弱的说道。 “刘依清创伤初检，苗瑞听诊。”魏远说道。 “生命体征暂时稳定，颈椎没问题。”刘依清说道。 “听诊也没有问题。”随后的苗瑞也给予了汇报。 “胸部和骨盆处x光，大家离开。”魏远说道。 刘半夏点了点头? 刘依清和苗瑞在刚刚检查的过程中动作很麻利? 没有磕拌，做得很不错。 “喊骨科医生会诊? 胸透正常? 臀部脱臼。”等x光显示出来后魏远说道。 怪不得患者屁股疼，脱臼了肯定疼啊。这差不多就是踩急刹车的时候用力过猛? 一下子脱臼了。 “这位患者怎么样？”刘半夏又来到了抢救二室。 “已经开始输血，不过声显示腹部有出血。来不及去拍cT了? 直接去手术室吧。”齐文涛说道。 刘半夏点了点头? “你跟魏哥一起上吧，让他给你做助手。我担心会有更多出血，你一个人处理不过来。” “好，我们这就去。”齐文涛没有半点迟疑。 他知道这是必须的? 光他自己还真未必能够搞定。腹腔内的出血量很大? 他的经验可未必够用。 “刘总，我这边的患者没什么事情，缝合后送去拍头部cT。”这时候王也走了过来。 “好，那你跟着齐医生和魏哥一起上台抢救这名患者，我跟石医生在下边看着。”刘半夏说道。 派过去三位外科医生? 对于这位患者来讲已经够用了。其实主要还是魏远，齐文涛和王辅助。毕竟他们的经验差一些? 现在就是做积累的时候。 “已经给这位患者做了拉伸复位，不过这个需要时间? 让实习生们帮忙多盯着一些吧，我那边还有两个腰脱的患者。”处理完患者的骨科医生吴明宇寻了过来。 “好? 我在这边看着呢? 放心吧。”刘半夏笑着点了点头。 “看来你们这一上午也搞得挺忙碌啊？”吴明宇问道。 “可不是么? 已经接了两场车祸了，也不知道现在的人们开车咋就这么不小心。”刘半夏苦笑着说道。 吴明宇没有说什么，又查看了一下患者，这才离开。 “刚刚我看了一下患者的心动图，情况有些不妙啊，骨折的肋骨还是擦到了心脏。”这时候陈学海寻了过来。 “我担心随着患者心脏的跳动会将伤口越撕越大，有可能会成为裂口。到了那个时候，恐怕咱们想救都没有机会了。” “那你有什么想法？”刘半夏问道。 “我打算使用内窥镜，这样能够减少肝素的使用，以免患者的脑部继续出血，以前多用于心脏穿刺伤，国内使用的比较少。”陈学海说道。 “只不过即便是这样手术也很有风险，术后更可能会出现栓塞和溶血的并症，只有在操作的过程中非常小心才可以。” “而且现在还有很关键的一点，就是这位患者的抢救价值会怎么样。现在还没有对患者的脑部做苏醒检查，如果我们进行了相应抢救，患者的脑部外伤预后很差，只是给患者增加一笔医疗费而已。” 刘半夏也皱起了眉，这确实是一个很现实的问题，刚刚他也曾考虑过。这个事情对于医生来讲很难抉择，即便是患者的家属过来了，同样很难抉择。 “你刚刚说的手术成功率能有多高？”[笔趣阁52biquge52o.vip]刘半夏想了一下问道。 “我以前做过三台，只成功了一台。这样的患者，很多时候家属的选择就是尽可能保住胎儿，脑部损伤已经很严重了。”陈学海说道。 “你尽量考虑好手术的详细步骤，患者的父母应该也快到了，最后还得让他们来拿主意。”刘半夏说道。 “而且我们在患者的状况稍稍好一些以后，可以降低镇定剂的使用量，对患者做一个初步检查，到时候也好给患者家属解释。” 陈学海点了点头，“也只能这样了。或者患者情况恶化，心脏有破裂后，我能做的也就是这些。” 这时候那位司机的cT结果也传了过来，他还是比较幸运的，除了头部的伤口外并没有别的伤。 对于这次的车祸来讲，这个真的都不算啥事了。 刚刚刘半夏也跟手术室联系了，那名被撞的行人脾脏碎裂、肝部轻微撕裂，胃短动脉也有出血。 这样的情况，其实也是在生死边缘走了一遭，都是容易出血致死的地方，肝部的撕裂伤反倒是三项中最轻的。 “半夏，那位孕妇的父母们到了。”周莉走了过来。 “梁晓琳，你刚刚也听到陈医生说的了吧？跟患者家属沟通就交给你和晴科娃。”刘半夏说道。 梁晓琳皱了皱鼻子，这不是她擅长的活，可是现在就拍到了她的头上，她也得上。 现在的急诊大厅就比较乱了，今天患者的家属们已经6续抵达。不管是手术室中正在抢救的那位行人还是早晨接诊的这位孕妇，都是已经达到了病危的标准的。 “哎……，虽然有些犹豫，患者的父母们最后也达成了统一，还是要尽可能抢救。”梁晓琳沟通了一会儿后走了回来。 “那就通知陈医生，把手术细节和可能存在的并症跟患者仔细讲一下吧。”刘半夏想了一下说道。 “真的行么？我觉得这台手术的风险太大了。”梁晓琳有些迟疑。 “风险虽然很大，目前我们所能选择的也是相信他的技术。”刘半夏说道。 “现在给患者开胸的话，别说修补了，能不能下台都是个未知。既然决定要帮患者，那就得干脆一些。如果再拖下去，患者的情况恶化，可能连抢救的时间都没有。” “有时候我们所要面临的选择就是这样，没有那么多的对与错，也没有那么多的理智。能够做的是啥呢？就是尽自己最大的努力而已。” 梁晓琳点了点头，直接拿出了电话拨给了陈学海。 “老大，等陈医生做手术的时候，你也跟着过去看着吧。万一需要开腹止血呢，省得再喊人耽误时间。”刘半夏又凑到了石磊的身边。 “好吧，你倒是总想着偷懒。不过也没啥，我好久也没做了。”石磊笑着点了点头。 “没办法啊，我下午还有一台手术呢。我怕在台上耽误的时间太长，影响了下午的手术。”刘半夏苦笑着说道。 他刚说完，魏远他们三个也从电梯中走了出来，脸上的表情都很不错，这就代表着手术成功了。 “ok了？”刘半夏迎了上来。 “对亏有魏医生在了，要不然我们俩非得麻爪不可。出血量太大，好在手术及时。”王说道。 “这是今天难得的好消息了，我们还在跟那位孕妇患者愁呢。”刘半夏说道。 “一点一点来吧，刚刚开腹到时候给我都吓了一跳。脾脏的部分组织都被血给冲出来了，真的没想到情况会那么严重。”魏远说道。 “魏医生处理得很麻利，如果只有我的话，患者就走了。”齐文涛也说了一句。 “行了，你们稍稍休息一下，然后接着接诊吧。我得准备下午的手术，石医生得准备那位孕妇患者得。魏哥，到时候要是有紧急情况，你也进去帮忙去吧。”刘半夏说道。 “行，你放心吧。”魏远用力的点了点头。 对于今天的急救中心来讲，真的是太忙碌了。哪怕一共才只有这四位急救患者，重点抢救的还只有两位，也牵扯了大家很多的心神。 357 得提高福利 (感谢好友火狐V魅、就不话你知、115421429月票鼓励) “那名患者的情况怎么样了？”从手术室回来后，刘半夏关心的问道。 “目前已经做完了心脏修补、腹腔修补，只不过胎儿做了剖腹产。现在还在Icu呢，希望能够挺过来吧。”梁晓琳说道。 叮！接诊任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度2oo点 本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度2oo点 刘半夏的心中多少算是安稳了一些，患者没有往最坏的方向走。最起码目前的阶段是大人孩子都保住了，还得看接下来的回复。 “对了，患者神经方面的反应怎么样？”刘半夏又接着问道。 “情况有些差，目前只有眼球有反应。脑部的出血对大脑造成的损伤有些大，还得看接下来能不能恢复过来。”梁晓琳说道。 刘半夏咧了咧嘴，这也是曾经预想到的一个情况。现在命虽然保住了，可是神经方面的损伤也不小。 搞不好以后都会这样，对于预后来讲是非常差的。大脑不像别的部位，很多时候脑损伤都是不可逆的。 “今天的两起车祸，都是因为车过快和路面结冰。”王说道。 “但凡有一个因素不满足，都不至于搞得这么严重。而且那位孕妇也是因为怀孕的原因，坐在副驾驶的时候没有系安全带。也是刚结婚不久的，以后的日子得多难熬啊。” “这样的事情咱们见的还少了么？”刘半夏笑着说道。 “但凡能够到咱们这里来的，差不多也都是这个样子。今天那位行人才倒霉吧？本来走的好好的，还被车给撞了。” “晚上再坚持一下，后天我就能休息一天了，你得加油啊。为以后能够承担更艰巨的工作而努力，我看好你。” 王翻了个白眼，如今才是真正感受到了急救中心的累是啥样的累。这还是在没有达到满负荷运转的情况下呢，要不然恐怕这个休息时间真的很成问题。 现在别说刘半夏了，他们一个月能够休满4天班都已经是很奢侈的事情了。并不是不想休，而是接诊的患者多了，总会有需要住Icu的，他们自己都不放心啊。 到食堂吃了口饭，刘半夏又到Icu病房这边看了看，心中多少还是有些无奈的。 如今急救中心有自己的Icu了，有很多重症患者，每天都要下很多张病危通知书。面对患者家属的时候，即便是习惯了也不是那么轻松。 等他再回到急救中心的时候，周书文也下了手术。 “主任，还有什么事情不？没有的话您就早点回家吧。”刘半夏笑着说道。 “这么关心我？急救中心这边又有什么摆不平的事情了？”周书文问道。 “嘿嘿，没有。我就是琢磨是不是可以在咱们急救中心每周也召开一个小例会，不仅仅要探讨那些成功救治的病例，也需要探讨那些因为我们的疏忽或是少想了一道的失败病例。”刘半夏说道。 “这么点小事你问我干啥？只要能把时间都空出来，不影响接诊，你自己看着办吧。”周书文随口说道。 “我刚刚看了一下你们今天接诊的那位孕妇，处置得很不错。这是多科室协同抢救的病例，各个科室配合得都很不错。” “谢谢主任夸奖? 主要还是陈医生的技术扎实? 要不然还真不好说。”刘半夏说道。 “目前咱们急救中心各个科室虽然都是独立的，可是经过这么长时间的努力，也有很多相互融合的部分。” “我们在接诊患者的时候? 初诊医生都会仔细评估患者的状况，有了明确指征之后才会邀请其余科室的医生过来会诊。” “不过这中间也存在一定的衔接问题? 就是在职责的明确上。如果没有出现事故的话肯定是很好的，但是要是出现了事故，这个责任就说不清了。” “我不知道咱们院内可否给予一个咱们急救医生自己的急救权限? 对于每一名急救医生在其余专业上的执业范围给予一个明确的肯定。” “比如说骨科? 我目前就有很多轻症患者可以进行手法复位。我带的那些实习生们也在努力往这方面展? 这就能够减少邀请骨科医生过来会诊的几率。” 周书文点了点头? “这个问题院里也在考虑这个问题，也充分肯定了咱们急救中心这一阶段的出色工作。” “骨科的徐主任就在会上提过很多次? 骨科的患者与我们普外科也有很多重合的地方。他就建议完全可以将骨折内固定术的权限下放给普外科，这样就能够节省很多的时间。” “尤其现在骨科的患者也非常多，一台手术接着一台的排，负担也有些重。只不过这样就增加了急救中心普外科医生的工作压力，你觉得大家能够接受么？” “主任啊，我说得直白些您别生气啊，其实有压力大家伙倒是不怎么在意了，干了这一行，压力啥时候少过？”刘半夏笑着说道。 “关键就是付出了这份辛苦，能不能多一些的回报。现在基本上已经没有人会出去飞刀了，受累不讨好，赚的钱还少。咱们在院内如果能够再把收入提高一点点，大家伙肯定更开心。” “你还惦记这个呢？你不是又过去帮许成军做了两台么？”周书文笑着问道。 “那是实在磨不开面子了，要不然我可不去。”刘半夏说道。 “不过我现在是不在乎这部分收入了，乔乔家里也有钱。她现在都宁可给我钱就让我能在家多休息几天呢。” “不过对于别的医生来讲，其实现在的收入真的有些低了。咱们急救中心现在的那些实习生们，我都当成了正经的医生来使唤呢。” “这个事情吧，还得看怎么考虑。”周书文想了一下后说道。 “咱们这个行业又不跟别的公司一样，能够自己确定奖金比例。想要多赚钱就得多上台，骨科部分手术划分也算是一个补充吧。” “现在咱们急救中心的手术室利用率已经达到了8o%，这个比例已经非常高了。不过院里确实也有过这方面的想法，也是考虑到了飞刀受限后部分医生的收入减少问题。” “你在咱们院是一个特例，虽然仅仅是一名住院医生，可是你做的小切口阑尾切除手术或者其余手术的技术非常好，即便是很多副主任医师也比不上你。” “所以你的小切口阑尾切除术在定价上能够跟腹腔镜手术的收费持平，但是对于其余的医生来讲就要差一些了。” “要不然所有的医生都按照这个标准走的话，那不乱了套么。要是你的业务能力差，恐怕将来也会引来很多的反对和闲话。” “最关键的一点吧，还是要提升个人的业务能力。院长的想法是跟上级部门多申请一些编制，但是也需要有拿得出手的成绩。空口白牙的跟人要，人家就能给啊？” “稍后主治医生的聘用合同在咱们急救中心也会多一些，所以啊，告诉他们都加油吧。他们的辛苦，院里都看得到。只要实力到了，其余的待遇都不是问题。” “咱们的急救中心将来可不仅仅是要跟院内的住院部和门诊竞争，更是要跟滨海市其余的急救中心竞争。咱们的目标，是要建设国家级的创伤急救中心。” “目前因为在急救中心的投资有些大，所以在投资回收方面和教培工作上都需要注意。还有，后天你休息吧？有时间就跟石磊到我家去吃顿饭，把乔乔也带上。” 下载咪咪阅读app永久免费看书 “呀……，主任，我怕乔乔会害羞，这都跟见家长一样了。”刘半夏有些不好意思的说道。 “滚蛋，乔乔可比你大气多了，是个好姑娘。忙活去吧，我收拾收拾就回家了。”周书文笑骂了一句。 刘半夏笑着点了点头，走了出来。 “刘总，刚刚跟主任都聊啥了？”王屁颠颠的凑了过来。 “两个核心问题，一个是骨科相关低等级手术的权限下放。比如说骨折内固定术还有肌腱缝合这些，我估计都可以转到普外科来。”刘半夏说道。 王点了点头，“反正现在咱们这里的肌腱缝合也都是你上，这个可以理解。” “严肃点，还有重要的事情呢。”刘半夏瞪了他一眼。 “另一个事就是咱们急救中心的编制和主治医生的聘用会提高很多，按照我的理解，咱们这头一拨人差不多都能够拿到正经的主治合同。” “这也算是给咱们的一个福利吧，等这帮实习生们正经毕业入院以后，差不多两年以后也能拿到主治的合同，在这方面院里对急救中心是有政策倾斜的。” “不过主任也说了，必须要有足够得业务能力，可不是通过了主治的考试就能有的，这一点很重要。” 王竖起了大拇指，“主任太大气了。” “是吧？赶紧传播去吧，也算是大家伙的新年礼物了。”刘半夏笑着说道。 王喜滋滋的点了点头，这个确实是好消息，当医生拿到主治的职称，可不代表你就能拿到主治的合同啊。 358 科室融合 （感谢好友原地苦苦等待月票鼓励） “徐主任，您忙不，不忙的话我跟您汇报一下工作。”第二天的一早，刘半夏就来到了骨科主任徐培臣的办公室。 “现在你比我还要忙，你要是不忙，我也不忙。”徐培臣笑着说道。 “徐主任，我们那边的实习生送您这里跟着好好学习一下？要是不经过您的肯定，我不敢让他们上手。”刘半夏说道。 “哎……，我就知道你肯定打着这个主意呢。”徐培臣点了点头。 “急救中心的患者多了，光明宇一个人在那边我都心疼呢。需要看什么手术？多分给你们一些也无所谓。” “徐主任，那可不成，我的想法就是一些在创伤医学上可能会遇到的一些紧急手术。”刘半夏说道。 “肌腱缝合这方面的手术我可以带着他们练，正骨术这方面我可以教他们一些皮毛，其余的还得您来把关。” “再有的就是一些简单的骨折处理，简单的截指、截肢手术。再难的就不行了，其实也主要是集中在创伤急救医学范围内的紧急处理。” “这些必须得交给您来把关，我都是二把刀呢。也是这些实习生们的福分，一听我说会送到您这里跟着见习，都是一跳八丈高。” “其实你完全可以自己来指导他们。”徐培臣笑着说道。 “你也别谦虚，你现在的正骨术已经很不错了。现在你们急救中心在学科融合方面做得很成功，将来是一个比较不错的方向。” “徐主任，其实我们现在也是在尝试。也是有一定的担心，就怕学的东西太多了，反倒会变得杂而不精。”刘半夏说道。 “就拿我来讲，其实我对于骨科和心外的手术也非常有兴趣儿。但是目前来讲，我也没有那么多的精力去涉猎太多。” “对于外科医生来讲，做手术真的有瘾。可是这个瘾头要是太大，逮着啥手术都敢上的话，搞不好就会影响到患者的权益。” “这个度太难把握了，而且每个人对于手术的理解能力、操作能力也有一些差异。也就是这些人我都是盯着他们，才敢送到您这里来培训。” “你啊，现在反倒过于谦虚了，这样不好。”徐培臣却是摇了摇头。 “我倒是喜欢看你以前锋芒毕露的样子，年轻人，就得有这样的闯劲儿。过于保守、顾虑太多，你就会裹足不前。” “将来可以考虑一下，什么时候在急救中心呆够了，可以来我们骨科转转。别的不敢说，我敢给你一个副主任干干。” 听到徐培臣的话，别说刘半夏了，就算是办公室中别的人都吓了一跳。主任给予的评价是不是太高了？副主任啊，还是在骨科，副主任医师都未必能够胜任呢。 目前骨科的两位副主任也都是主任医师，这可不仅仅是医术方面的一个考量，更是综合能力的考核。 而且现在他们才现，刘半夏在不知不觉之间已经成为能够跟各科主任直接对话的人。他还仅仅是一个住院医生，就算是明年拿到了主治，也是低年资的主治啊。 这个成长的度要不要这么快？这可不仅仅是周书文刻意关照的结果。能够入这些大主任眼睛的人，哪有那么简单。 “徐主任，您太抬举我了，也许再过个二三十年我才能够胜任，现在可真不成。”刘半夏苦笑着说道。 “哈哈哈……，又吓到了？姜涛对你现在都是念念不忘。很盼着你多受一些委屈，然后过去他那边帮忙创收呢。”徐培臣笑着说道。 “不可妄自菲薄，你的悟性很高。这才过了多久啊，已经能够把普外科的很多手术都掌握了。目前就没有涉及到器官移植吧？” 刘半夏点了点头，“只跟周主任参与过一台肾脏移植、一台肝脏移植，还是因为供体太少了，这方面的手术太难找。” “徐主任，那就先这样，稍后我就将那些实习生到您这里见习的名单和计划制定好给您传过来。你再适当调整一下，在不影响您这里的运转为前提下，帮他们提高业务能力。” “行，那就先这样吧。尽可能多帮明宇分担一些压力，给他都累得不行。”徐培臣笑着说道。 “好好好，回头我帮吴哥多干点活。您先忙，我先撤。”刘半夏说完之后就溜了出去。 其实多学科融合的事情他在很早以前也惦记过，当时他还是个小规培，就盼着能够有更多的手术机会嘛。 可是现在医术提高了，也现了这个问题的总要性。可以说相关学科的融合要把握好度，绝对不能影响到本学科的业务。 骨科是他在学科融合方面的第二步，第一步就是内科医生的急救学技能培训。现如今已经做得很成功，不管是气管插管还是胸管插管，不说达到了全员掌握也差不多。 回到了急救中心，就看到那帮实习生们拿眼睛往他这边溜。 “都过来吧，跟你们说点事。”刘半夏招了招手。 “刘老师，确定了啊？真的能过去见习么？”等不及的刘依清问道。 刘半夏点了点头，“徐主任那边允许了，但是我也要给你们提醒。多掌握一项技能，对于执业肯定是有帮助的。但是这个帮助也会成为你们的压力，让你们的时间变得更加紧张。” “所以这个事情你们要慎重考虑，别脑袋一热的就往上冲。现在你们一个月能休两天都已经很少了吧？比我这个住院总都要忙。” “自己考虑好，给你们半天的时间，下午把你们的思想汇报过来，然后我制定培训计划。反正谁要是因为这个耽误了你们在普外科手术方面的进步，嘿嘿，我可以给你们准备无数双小鞋。” 听到他的话，给实习生们都吓了一跳。其实这次的学科融合还是侧重于许一诺他们六个，梁晓琳和晴科娃不在这个行列中。 现在这六小只就被刘半夏一盆水给浇得一激灵，这个确实是需要考虑的问题。他们的偶像就是刘半夏，目标也是刘半夏，想要成长为像刘半夏这样的普外科医生。 刘半夏现在在普外科的业务能力，在骨科简单手术方面的业务能力，在内科诊断学方面的业务能力，真的是需要他们仰望的高度。 现在基本上肌腱缝合就不需要骨科的人来负责，都是刘半夏带人操办。要不然急救中心就吴明宇一个骨科医生，他就算是不休息也没法承担这么大的接诊量。 “魏哥，你们有什么想法没有？”刘半夏又凑到了魏远的身边。 “我就算了，你还是问问王和齐文涛吧。”魏远笑着说道。 “我都这么大岁数了，哪里还有那么多的精力啊，能够把普外科的手术做明白就行了。你们还年轻，也有精力去掌握更多的知识。” 刘半夏点了点头，“其实我都有些犹豫来着，这样肯定是会分散掉大家很多的精力，搞不好都会对执业有影响。” “只不过在咱们接诊的过程中，有些情况确实是能够现场直接处理更好。要是每次都叫骨外科医生过来，真的有些耽误事。” “院里可以给咱们这里待遇和资源上的倾斜，但是在人员配置上恐怕就不会那么充足。到现在还只有一个骨科医生，耳鼻喉的医生还没搬过来呢。” “我现在都有一股心累的感觉，每天各种乱七八糟的事情太多。我都盼着能够好好的休息几天，能够真正的放个假。” 魏远乐了，“不是放假的时候盼着上班了？明天好好休息吧，我们尽最大的努力不给你打电话。” 上次刘半夏被停职，然后心心念的想上班，也成了大家没事的时候用来逗乐的梗。但是该说不说，目前的急救中心论综合业务的能力，最强的还是刘半夏。 这也是他如此年轻，却能够将住院总做得这么顺利的主要原因。毕竟在医院这样的团体里，更多的时候还是要看实力的。 这些实习生们倒是没有像刘半夏规定的那样下午才给反馈，简单的商量了一下之后就给出了决定。这个事情是必须要参与一下的，必须得向刘半夏看齐。 即便将来达不到刘半夏这样的高度，作为他带的实习生也不能差得太多。 跟着刘半夏这样的指导医生，其实本身就是一种压力。除非是那些一点上进心都没有，就跟着混日子的人。 他们也知道将来在急救中心会有自己的一席之地，到时候正式工作了以后，还啥啥都不行，在急救中心还怎么混？ “你们俩考虑的咋样？”刘半夏又把王和齐文涛给叫了过来。 “我也是专注普外科就完了，要不然真的太累了，偶尔涉及一些肌腱缝合还没问题。”王赶忙说道。 “我也是差不多这个意思吧，太多的话真的没有那么多的精力。现在需要管床的患者已经太多了，分身乏术。”齐文涛笑着说道。 “好，那就让他们六小只成为试验品看看。如果可以的话就能够在将来的培训中多应用一些，也会成为咱们急救中心的特别培训项目。”刘半夏说道。 干啥都需要成绩，这就是他在管理方面要做的事情。 359 消失的血小板 （感谢好友黄瑾月票鼓励） 现如今的刘半夏可谓是斗志昂扬，因为他也需要为自己的事业而奋斗。这份事业不仅仅是扎实的医术，还有在医院的管理能力和职务。 在钱财上指定是比不过乔乔了，只有扎实的医术和职务能够让自己稍稍提高一些层次。这也是无奈的事情，也是找有钱女朋友的并症吧。 又不能真个的对这些一丁点都不在乎，你可以把钱当成粪土，现在的刘半夏也希望这些粪土能够多来一些。 “刘总，现在有时间么？过来会诊一下吧。”刘半夏还在美滋滋的想着呢，神外的张晓喊了他一句。 “好嘞，这就过来，什么情况？”刘半夏颠颠的跑了过去。 这个事情他就得随叫随到，谁让他是住院总来着。而且还是位置比较特殊的住院总，必须要全面参与。 “呀，老大和许哥也在？这么严重的病例我咋不知道呢？”看到石磊和许辉也在，给他都吓一跳。 “刚下的台，情况有些复杂了。”石磊说道。 “早晨你不在的时候送过来的车祸患者，当时接诊的时候就生过心脏停搏。而且我们在查体的时候现瞳孔反应不好，就把张医生也给喊了过来，一起上台做的手术。” “目前是做得是脾脏摘除和脑室外引流降低颅压，最新的cT结果显示的是患者没有出血，但是有水肿。” “患者在咱们的Icu病房，颅内压却在缓慢升高。所以目前我们就有些纠结，是继续做去骨瓣减压术，还是继续通过内科的手段来控制。” “现在让我们不好下决定的就是患者最新的血检结果显示血小板数量非常低，会让手术的风险增大很多。” 刘半夏皱起了眉头，这个事情还真不是那么好下决定了。 因为血小板的主要功能和作用就是止血和凝血，如果血小板计数非常低的话，那还怎么做手术？术前评估都达不到标准，硬上手术的结果就是患者大出血。 可是对于这名患者现在的情况来讲，如果不做手术降低颅压，时刻在增加的颅压也会要了他的命。 “张哥，预计还有多久水肿会对脑部造成损伤？”刘半夏问道。 “时间不会给咱们太多，五六个小时顶多了。”张晓说道。 “而且脑部损伤仅仅是一个广义上的词汇，任何的脑部水肿对脑组织造成压迫，都可能会造成损伤。” “也就是说留给咱们的时间并不是很多，我不知道是否可以征求患者家属的意见，冒险试一试。我所担心的就是损伤不可逆，要不然就算是救过来了，一辈子也都完了。” “是啊，这一点是最愁人的。可是他的血小板指数真的低，我都觉得再过上一两个小时他可能都会达到贫血的状态。”许辉说道。 “咱们在术中和术后给他输了很多的血浆、浓缩红细胞、血小板的数量可不少，能不能通过药物昏迷让他的身体暂时恢复一下，毕竟他也是刚下手术不久，还没有从手术中回复。” “而且这样的控制? 多少也能够降低一些颅内压? 能够给咱们争取更多的时间吧？最少咱们也能找到是什么原因造成的血小板减少。” 张晓点了点头，“这一点我也同意? 但是我们要设置一个时间节点? 不能无限制的等下去。到那个时候就会形成脑疝，搞不好就成植物人或是死亡了。” “老大? 你觉得呢？”刘半夏看向了石磊。 石磊摇了摇头，“情况太复杂了? 留给咱们的时间并不是很多。想要查明病因需要时间? 可是患者的颅内压却不会给咱们这么多的时间。” “这样吧，先一点，是要跟患者家属把所有的情况都讲清楚，让他们做到全面了解。咱们能够给出的医学建议? 就是先药物诱导昏迷? 提升患者的生命体征。”刘半夏说道。 “与此同时咱们都好好琢磨一下到底是什么原因造成的患者血小板减少，查清楚后咱们就能给出详细的医疗方案。” “张哥要辛苦一些，随时要关注这名患者的颅内压。时间节点上，咱们设置在一个半小时以后再做一个血检，看看情况? 然后再讨论怎么样？” “保守治疗虽然也不是那么稳妥，最起码是我们现在能够想到的可行性办法之一。患者的血小板指数如果没法提上来? 真的可能在术中无法凝血，下不了台。” “行? 你放心吧，患者的颅内压我会随时关注的。目前这位患者也是Icu病房中比较严重的患者之一? 那边也很重视。”张晓点了点头。 “刘总? 你得多动动脑? 我想了半天，暂时也没有摸清楚。”许辉苦笑着说道。 刘半夏也咧了咧嘴，可没想到许辉竟然会把宝压在自己身上。可能也是自己这段时间的表现太扎眼？ “这样吧，刚刚你们肯定也讨论了半天，脑子都很乱。咱们现在就根据现有的诊断情况，分别去考虑一下。等下一次血检结果出来之后咱们再碰头，没准就有一个清晰的思路了。”刘半夏说道。 三人齐齐点头，目前也只能这么选择。 “老大，刚刚许辉和张晓是不是掐起来了？”等出来后刘半夏小声问道。 石磊点了点头，“要不然我也不会提议让张晓去喊你，目前也只有你和主任能起到协调的作用，我总不能去找主任吧？” “哎……，有争论也是正常的，不会影响到以后的配合吧？”刘半夏担忧的问道。 “放心吧，这一点职业素养还是会有的。在病例上因为诊断方向有了分歧这也是很正常的，以前你不是也有过么？都是对事不对人，所为的也都是患者。”石磊说道。 “不过这个事情也是真的要抓紧时间，要不然这名患者就真的危险了。我先去跟家属沟通吧，毕竟我算是中立的一方，他们俩去都不合适。” 刘半夏点了点头，心里边也是有些着急。 都是明白人，能够让张晓和许辉产生争执，就证明目前患者的情况真的是太复杂、太尖锐。 甚至于都可以说他刚刚的决定也是在冒险，就像张晓说的那样，颅内压这个症状对于大脑的影响只能进行不是很准确的预判。 原则上来讲，都是尽快处理。 “刘总，咋了？”王好奇的问道。 “琢磨一个病例呢，患者血小板减少，颅内压升高，就是我去骨科的时候石磊他们接诊的那个车祸患者。”刘半夏说道。 “这边再来患者的时候，不是很紧急或是大型事故就先别喊我了，我得好好琢磨一下这个患者。” 王点了点头，“怪不得下手术以后他们就凑到了一起，只知道送去了Icu，没想到这么严重。” “所以有些头疼呢，我先看去了。”刘半夏丢下一句就钻进了自己的办公室。 造成血小板减少的可能因素真的是太多了，最常见的是血小板生成障碍，比如说再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病等。 再有的就是血小板破坏增多，比如原性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血、家族性血小板减少等症。 想要查清病因，就得一点点的尝试。可是这些尝试也不是那么简单的，不是说你给患者做了血检，一切就都能够一目了然。 血检更多的时候都是只能看到结果，然后需要医生根据所学的知识进行逆推，找到产生这种结果的原因。 结合现在的已知因素，倒是能够排除掉一些疾病，比如说脾功能亢进，脾都已经摘掉了嘛。还有家族性血小板减少症这样的疾病，但是剩下的因素还很多。 而他现在主要怀疑的就是弥漫性血管内凝血，大型手术或创伤就是能够导致这种并症的基础疾病之一。 很可能就是车祸和刚刚上的手术造成了患者的弥漫性血管内凝血，导致血小板计数降低。 可是跟这个病症有些不符合的地方也不是没有，就是在Icu给提供的病例上，并没有现伤口处有出血现象。 这个病在作期的时候，出血是最根本的表象之一。 患者的血小板计数虽然有些低，但是也没达到很夸张。而且应该还是缓慢降低，患者目前的血检报告中凝血功能正常。 问题的关键还是时间，如果患者有那么多的时间，可以通过技术手段一点点的排查。可是现在患者的颅内压在不断升高，这是会给患者造成脑损伤得啊。 在办公室里琢磨了一会儿，刘半夏一拍脑门，然后就风一样的跑了出来。 “正想找你呢，患者家属的意见是赶紧做减压手术？”迎头走过来的石磊焦急的说道。 “老大，你说会不会是血栓性血小板减少性紫癜？”刘半夏说道。 “你是说TTp？可能么？”石磊皱着眉头反问了一句。 “可能不可能的，咱们直接去Icu，把许辉和张晓也都叫上。”刘半夏说道。 “如果真的是这样的话，只要动手术，患者就必死无疑。现在不能耽搁了，赶紧过去看看吧。” 石磊虽然还有些不敢确定，不过也点了点头。毕竟能让刘半夏说出来，肯定也是有些根据的。 360 都想抢的刘半夏 听到石磊的召唤，许辉也跟着一溜烟的往Icu跑。都没有等着坐电梯，而是跑的楼梯。 “现在患者的颅内压又高了许多，没法等更久了，我刚刚让人抽的血。不过就算是目测的话，患者应该已经生了贫血。”守在Icu的张晓说道。 “体温和肾功能呢？”刘半夏问道。 “体温没有降下来，不过也没有升高太多，比下手术台的时候高了o.5摄氏度。尿检应该还没有查。”张晓说道。 “再做一个加急的尿检，血检中也重点关注一下肾功能。”刘半夏说道。 “现在我怀疑患者目前的状况是TTp，如果能够确诊的话，我们可以进行血浆置换，等血小板升上来就可以做减压手术了。” “TTp？不会吧？要真是这样我可是差点害死患者。”张晓有些吃惊的说道。 “现在不是讨论这个的时候，还是先检查吧。如果五联症能对上四个，应该也差不多了，咱们就得赶紧进行救治。”刘半夏说道。 张晓点了点头，直接跟Icu沟通起来。 现在可是真不敢耽搁了，因为TTp也就是血栓性血小板减少性紫癜，病程非常短，死亡率非常高。 这都不是动不动手术的问题，而是能够直接威胁到患者生命的症状。详细的检查手段很繁琐，但是在临床上来讲基本上会用“五联症”来判断。 血小板减少、体温升高、贫血、急性肾功能不全、神经系统症状，这就是TTp的“五联症”。 目前患者在昏迷状态，所以中枢神经不好检测，可是其余方面还是很轻松就能够拿到结果的。现在所差的也就是贫血和急性肾衰竭而已，然后可以让实验室做专项分析。 四个人就守着化验结果，让实验室这边都变得很紧张。 “确实有肾衰表现，可以了吧？”结果出来后，负责检测的医生都兴奋的喊了一声。 叮！诊断任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度2oo点，荣耀值5点 “妥了，谢谢啊。” 刘半夏说了一句，然后四个人扭头就跑，连化验单都忘了拿。 针对TTp的救治就非常简单了，那就是用血浆置换。 方法是将患者的全血引出体外，分离成血浆和细胞成分，然后将患者的血浆舍弃，用同等度将新鲜血浆、白蛋白溶液等血浆代替品代替分离出的血浆，回输到患者的体内。 这样的方法目前很常用，已经是一种很成熟的体外循环血液净化疗法。 虽然说也是需要时间的，但是对于目前的患者来讲，即便是升高的颅压都得排在后边。TTp症状，才是目前最紧急的。 “刘总啊，你是咋想到的呢？”许辉好奇的问道。 “半蒙半判断吧，毕竟TTp和dIc在临床上很多时候都容易混淆。”刘半夏笑着说道。 “你们在一开始的时候肯定也想过是不是弥漫性血管内凝血，然后觉得有些症状不符，也只能继续给患者挂血浆、挂血小板。” “我就觉得这两个病既然这么容易混淆，那么反过来想的话? 排除了那个，会不是就是另一个呢？” “其实最关键的还是这些血小板，我们在一开始的时候只是考虑到减少的原因是患者的某种病症让血小板生成减少。但是减少的方法也可以是被摧毁啊? 我就想到了这个。” 石磊三人互视了一眼，露出了苦笑。 这个事情如果从结果来往前推的话，一切都是那么的简单。可是很多时候诊断病情就跟变魔术一样，哪怕只是隔着一张纸，你也看不到详细的情况是啥。 三个人在一起讨论了那么久? 也没有刘半夏回办公室自己琢磨的效果好。 最为关键的一个问题是啥呢？刘半夏是石磊带出来的，目前也仅仅是刚刚结束规培不久的住院医。他们三个都是各个科室的佼佼者? 是高年资的主治。 “这边没我啥事了吧？回头等患者的血小板升上来了? 你们就安排手术吧。我先回楼下去，今天也有些忙。”说完之后刘半夏溜溜达达的就走开了。 “石磊啊? 你跟刘总相处的时间最长，你有啥想说的不？”许辉笑着问道。 石磊苦笑着摇了摇头? “没啥想说的? 我都不知道该说啥好。你没啥想说的？你是内科医生啊。” 许辉翻了个白眼，“咱们这些前浪啊? 已经被后浪给拍得死死的，翻不了身喽。” “哈哈? 跟我没关系，我就是神外的医生而已。”张晓笑眯眯的说道。 “有啥好高兴的？这个货指不定啥时候就可能去抢你的活干。”许辉说道。 “在原先的急诊科他就干过心外的活? 现在在急救中心更是将很多骨科的活给包了。你就能够确定他哪天不会来个急救开颅？” 张晓也变得很愁了? 这个事情还真的说不准。 考量神外医生的一个最基本要素? 就是手要够稳、够快。在这一点上，刘半夏是完全合格的，甚至于比他还要强。 真的说不好什么时候刘半夏就会给你来上一手，现在他连内科的活都干得这么溜，普外和骨科的活也非常棒，还有啥他不能干的？ “哎呀，我想起来了。”张晓冷不丁的来了一句。 “你们还记得不？有一位患者进行性麻痹，后来还是肖主任亲自主刀，打开脊髓找到的血肿？” 石磊点了点头，“怎们能不记得，就是这小子不知道深浅的乱说话来着。当时给周主任都吓一跳，觉得这小子的胆子已经肥得没边了。” “那时候肖主任回到办公室就说过，刘半夏其实应该来神外。他观察得非常仔细，在神外手术的过程中会有很大的帮助。”张晓苦笑着说道。 “哎……，还能说啥？”许辉很是无奈的说道。 “心外的李副院长，普外的周主任、神外的肖主任，骨科的徐主任，这都是咱们院的镇院之宝级人物啊。也就是周主任抢了先，真是香饽饽啊。” “关键的是他还很年轻啊，现在我是真的服了。咱们二院还真的会培养出一位牛人来，就是不知道他自己的界限究竟在哪里。” “现在也就是在执业范围上有限制，要是没有限制的话，你们说他会不会把所有的科室都给注册一遍？” 听到许辉的话大家伙都乐了起来，不过笑容背后也是有些羡慕的。 人的精力是有限的，可是在刘半夏这里呢？貌似这个限制就变得有些弱。这个货在很多学科方面展现出来的天赋都很强，真心比不了。 回到了一楼的刘半夏心情很不错，就算是给的经验并不多，也是挽救了一条生命嘛。看来在系统的判定中，还是很好诊断的，就是看有多细心。 伸了个大大的懒腰，还得给六小只制定培训计划。不可能将他们一下子都给送过去，目前这边的接诊量也上来了，有他们在大家都能够轻松一些。 而且在这里也能够给他们更多实操的机会，没法做到资源的公平分配，现在的他们就是以接诊为主。谁接诊的患者，谁就有机会上台参与手术。 而且他还得尽可能的挤出时间来，召集大家一起开病例研讨会。 这个时间也不是那么好凑的嘛，并不是说你一声令下就能够把大家都凑过来，还得留下人来接诊。 针对于急救中心来讲，目前就只能是机动性的，没法确定哪天的哪个时间段。只能是赶着来，看什么时候患者少。 现在的他多少也有些心累的感觉，以前的他从来都没有想过还会有机会操这份儿心。现在就不成了，为了将来的幸福，就得努力才行。 这时候外边又传来了急救车的声音，不过没有人进来喊他，也证明送来的患者不多，他还可以安心做自己手头上的事情。 虽然说他是住院总，也并不是说每一位急救患者的抢救都需要他在场才可以。这边这么多的医生呢，都是可以的。 做完了手头的活，他来到了外边。 “刘总，明天休息的时候有时间么？”王又凑了过来。 “干啥？”刘半夏好奇的问道。 “要是有时间的话，我请你吃饭。确切的说是我父母想请你吃饭，感谢你对我的照顾。”王说道。 “明天还真不行，答应了周主任晚上到他家去吃。也算是正经认个门吧，一次都没有去过呢。”刘半夏说道。 “不是吧？都这么久了你一次都没去过？”王诧异的问道。 刘半夏点了点头，“是真得没去过。上次停职的时候我倒是想去来着，可是主任一直都没有休，我都没敢说这个事。” “那行吧，你这个事是要紧的。别人跟了导师，最起码一周以内都得过去报道一次。你可倒好，还真跟散养的一样了啊。”王无奈的说道。 心里边也是有些小羡慕，刘半夏跟了一个好导师。就这段时间周书文给刘半夏安排的系统性的手术见习，那都是很多人比不了的。 不过也得说刘半夏有这个实力，换成别人也跟不下来。羡慕是羡慕不了了，吃饭的事儿也得跟着往后推。 361 甜蜜的早晨 （感谢好友童话结局、废墟里的虫虫、书友2o19o7272o5832637、迷惘的小羊、6847、心有所wen、商成旧月票鼓励） 医生的工作就没有轻松的时候，好不容易放假一天，刘半夏就盼着自己的手机千万不要乱响。这样自己就不用往医院赶，能够跟乔乔享受一个完美的假期。 还没等他睡醒呢，糖豆跑了过来，意志很坚定的说啥都要给刘半夏拱醒。 拿糖豆也是真的没办法，想要睡懒觉怎么可能有这个机会啊。迷迷糊糊的穿好衣服，给糖豆套上牵引绳，这就到外边遛弯去了。 “汪汪……” 刚转了小半圈，糖豆就兴奋的喊了两嗓子，刘半夏就很识趣的松开了牵引绳，在前边的不远处虎子正在草坪上玩耍呢。 “邱哥，天这么凉你还起这么早啊。”刘半夏笑着说道。 “要是放在以前，我肯定是起不来的。自打养了虎子吧，我这个生活就规律了很多。你这是又休息了？”邱怀礼问道。 “好不容易才能休这一天，现在我都很羡慕那些能够双休的了，那个小日子过得可是真美。”刘半夏感慨了一句。 “哈哈，谁让你干的是救死扶伤的活呢。是不是等这个住院总当完了，以后的时间就能灵活一些？”邱怀礼问道。 刘半夏摇了摇头，“那只是一个美好的想法。都别说我们急救中心了，就算是住院部那边也别指望能够正点上下班、正点休息。” “正常的情况，就是8点上班。可是在正经上班之前都要开一个晨会，了解一下科室病人的情况，然后才会去巡房。” “到了晚上还得看看病房里的患者，一圈走下来就得六点多快七点。这还得是没有重症患者的情况下，要不然搞不好就得八点才下班。一早一晚，就把这个时间都用完了。” “到了我们急救中心，这个时间就更不好掌握了。每天新接诊的患者多了，交接班的时间就得占去好大的一部分的时间。” “因为每一个患者的情况都是不一样的，需要注意的地方就得详细讲一遍，以免在有突情况的时候需要现翻病例。” “将来啊，我也就是晚上不用一直在急救中心盯着，能够回家来睡觉。休息日来讲呢，其实跟现在也是差不多的，撑死了能够保证一个月四天。” “这还是我这个级别的，要是上升到主任医师级别，需要带研究生、带博士生的这些人，时间就更紧张了。” “他们需要开研讨会、需要搞项目，休息日也要利用起来啊。反正我看我们主任休的就很少，顶多也都是半天的休。” “好家伙，这比我们这些做买卖的可都忙很多。”邱怀礼说道。 “哈哈，我们不仅忙，在接诊患者的时候还会有风险压力跟着呢。一个不小心就是医疗纠纷，搞不好就会演变成医疗事故。”刘半夏笑着说道。 “上次我那个事儿算是有一点擦边的意思，不也被停工半个月么。要是换成了别的人，没有签署指导手术的协议，恐怕就得直接离职了。” “因为老百姓不管你是什么原因，就知道你收了患者的钱，那就不行，你就得被处理。这俩月咱们滨海市各大医院不说人满为患也差不多? 都涌这里来了。” “听院里的人唠嗑? 医院附近的那些日租房的价格又涨了。就这样你还未必能够抢得到? 有好些都得打电话提前预定。” “有那么邪乎？”邱怀礼诧异的问道。 “只能说比我描述的还要夸张一些，医院附近的那些居民楼房价上涨了一千多呢。我们急诊这边都接诊了好几个从地方上赶过来的患者，我们急救中心才开多久啊。”刘半夏说道。 这可不是他在扯淡，这是停止飞刀之后的一个显著影响。这些原本在地方医院可以消化的患者? 为了能够更稳妥一些? 只能到大医院去就医。 就说周书文吧，前些日子已经清了一些手术。然后现在又被排得满满的? 还有患者等着排队挂号呢。 凡事都是有利有弊么，停止飞刀能够规范医疗行业的乱象，却也让很多患者要多吃一些辛苦。 有些消息都是他从王那边听来的? 不过现在他也不关心这些了。反正已经打定了心思不飞刀? 这不就完了么。 本来现在急救中心就很忙，难得的休息时间他也不想用来赚外快，陪着乔乔就好。 跟邱怀礼扯了一会儿，答应了邱怀礼的午餐邀约? 他又领着糖豆颠颠的跑了起来。 这也是糖豆的好处? 很听话，跟虎子撒欢的玩了一会儿，这就很开心了。然后就能乖乖跟你走? 不用担心它会死赖着。 回到了家里边，乔乔已经起床了，顺便给做了一顿早餐。并不是很丰盛，不过刘半夏也不挑，能吃就行呗，还有啥奢求的。 “对了，刚刚碰到了老邱，答应了他中午去他家蹭饭，咱们的午饭就不用操心了。”刘半夏说道。 “这可挺好，中午去老邱家，晚上去主任家，今天一天都不用琢磨吃啥了。”乔乔喜滋滋的说道。 “哈哈，本来我还在想要不要白天往金水区跑一趟，吃铁板菜去呢。”刘半夏打趣儿了一句。 乔乔丢给他一连串的眼镖，好不容易休息一天，然后就跑那么老远去吃饭？这是吃饱了撑的。 “下午要不要看看燕子去？”刘半夏问道。 “你不嫌累么？”乔乔带上一丝小惊喜。 刘半夏摇了摇头，“溜达一圈呗，反正晚上也得去市里，不过是提前出一会。她跟他男朋友处得咋样了？” 乔乔翻了个白眼，“这都是哪一年的黄历了？早分手了。得亏你问了一句，要不然非得闹笑话不可。” 刘半夏这就很无奈了，实在是因为自己太忙，有些自认为不是很重要的事情就会很快忘掉。要不然就算是加了精神，也不是那么好记的。 其实两人现在的相处模式也是很有意思的，要是换成以前乔乔在这样的休息时间基本上都是带着刘半夏去大采购。 后来就很体谅刘半夏，到了休息的时候就跟他在家里边腻歪，啥都不管。 今天刘半夏主动提起到外边找王晓燕去玩，这就是非常识趣儿的表现了。不能老让乔乔一个人付出啊，那也是正经的好闺蜜呢。 正吃着呢，糖豆溜溜达达的走了过来，也不说话，就那么看着他们的餐桌。你还能咋地啊？识相点给块骨头啃呗。 虽然说这些小动物们往日里的饮食应该是少油盐的，不过偶尔吃上一次也没啥影响。 “阿姨他们今年春节啥时候过来啊？是住这里还是住酒店啊？”乔乔问道。 “住酒店吧，我没皮没脸的住过来还没啥，让他们也住过来说出去不好听。”刘半夏笑着说道。 “不过接待的事情都得你来负责了，反正他们也都很喜欢你，我又那么忙，就算是过来的时候也未必有时间。那个啥，你过年不回去么？” 乔乔皱了皱鼻子，“到时候再说吧，还没想好呢。” 刘半夏就没敢再多说了，毕竟是乔乔的家事。现在两人也仅仅是处对象，并没有结婚。就算是结婚了，也不能干涉对方过多不是。 “烤翅中我吃不掉了。”乔乔眼巴巴的看向了刘半夏。 刘半夏都没有过脑子，直接就把她盘子里剩下的翅中给拿了过来。对于他来讲，早餐那是必须要吃饱的。 本站手机app: 咪咪阅读 这也是获得系统后养成的习惯，也可能系统本身就是需要在他身上汲取能量，所以他就只能多吃。 乔乔这就很满意了，给了他一个赞许的眼神儿。反正只要有刘半夏在，她就有了依赖感。 她得控制饮食啊，不敢多吃，以免影响了身材。有了刘半夏呢，这个负担就能减轻很多，可以多放一些到盘子里看，权当是自己吃了。 现在她已经吃饱了，然后就看着刘半夏在这边狼吞虎咽。那些翅中没一会儿就变成了一堆小骨头，吃得那叫一个干净。 “我做的早餐咋样？”乔乔有些心虚的问道。 “挺不错的啊，要不然我也不能吃这么多嘛。”刘半夏头也不抬的说道。 “你就知道哄人，粥都煮得有些坨了，太稠了。”乔乔撅起了嘴。 “哈哈，我吃着也行。回来就能吃到热乎乎的早餐，我就已经很知足了。”刘半夏笑着说道。 明知道刘半夏这是在哄自己，乔乔也很开心。然后又把黄花鱼给拎过来，帮刘半夏剔除上边的鱼刺。 这也是她爱干得活，要不然光看着刘半夏吃也有些无聊。 早餐吃得还是很甜蜜的，对于热恋中的两个人来讲，其实只要在一起呆着，不管干啥都是甜蜜蜜的。 要不然周莉也不会打趣刘半夏说他找到了绝世好女友，从来不缠着他干这个、干那个的，也从来都没有任何过分的要求。想他的时候顶多也就是到医院转一圈，还不会呆太久。 吃完了早餐，两人又腻歪到了沙上。边上的糖豆看了他们两人一眼，只能很无奈的趴在沙边。 自己就是个单身狗，目前还没有找对象的心思。只要这俩人偶尔能够想起自己来，那就行了。 362 真正好闺蜜 （感谢书友2o171217135953921、saTanFouR打赏鼓励，感谢好友空虚寂寞冷671112、jasontsui8o、firebat198o月票鼓励） 享受了一番早晨的甜蜜，然后刘半夏和乔乔就开启了今天的休息外带蹭吃之旅。 跟邱怀礼家也是非常熟了，又同在一个小区，然后就早早凑过去，还坦白了他们俩的意图。 这都让邱怀礼和王静娴很无奈，哪有这么实诚的人啊。不过也正是因为刘半夏和乔乔都这么实诚吧，所以相互之间处得也都很融洽。 中午的饭菜自然也是非常不错的，不仅仅刘半夏和乔乔在这里玩得很开心，就连糖豆在这边都呆得很舒服。 反正它也是不知道啥叫客气，虎子的玩具那都是咬过来就玩。甚至于刘半夏和乔乔为了怕糖豆自己在家里孤单，直接就把糖豆给留在这边跟虎子曾玩。 其实也就是现在糖豆没想过找男朋友，要不然他们也不能这么放心。将来要是搞出来一堆阿拉斯加和边牧的串串，那可就好玩了。 开着乔乔的车子，直接就往市里赶。已经吃饱喝足了么，接下来的时间就是逛街购物，外带找王晓燕玩。 “你真的不要辆车啊？我都不知道送你啥礼物了。”乔乔嘀咕了一句。 刘半夏咧了咧嘴，“我要它干啥啊？等我卸任了住院总，能够晚上回家的时候你给我买一辆还行。不过也别整太贵的，不能过三十万，这是我最后的底线了。” 也是真的很无奈，这种甜蜜的负担每次休息的时候都会对他起猛烈的攻击。要不然你还能怎么办？三十万在乔乔的心里边根本都不算钱。 原本他的底线是十万左右的代步就行，被乔乔连续否定后，价码也跟着攀升了起来。 其实乔乔还是有些不情愿的，不过没办法，她也知道有的时候刘半夏也是非常执拗的。三十万就三十万吧，反正他又没说是落地三十万。 在她的世界里，真的不觉得这个有啥。她现在又非常喜欢刘半夏，就想着把所有能买的都给置办齐了。 “乔乔啊，将来咱们生几个娃？”刘半夏随口问道。 “滚一边去，老娘还没说就嫁给你呢，竟想美事。”乔乔瞪了他一眼，然后又心虚的将脑袋扭到了一边。 “其实生俩女儿就挺好，将来都是我的小棉袄。”刘半夏又接着说道。 “我还想生俩儿子呢，我能说了算么？”乔乔回了一句。 说完之后又愁够呛，上了这货的当了，把自己的心里话给套了出来。 “那咱们就努力一把，生一儿一女。女儿是我的小棉袄? 儿子将来还能陪你逛街啥的。要不然啊? 我真不知道我将来自由的时间有多少，怕没有那么多的时间陪你呆着。”刘半夏说道。 “哎呀? 这么烦人呢? 生啥是啥呗。”乔乔白了他一眼。 心里边却有一丢丢的小甜蜜，管生啥呢? 到时候先生一个玩玩呗。 说说聊聊的，来到了健身房所在的大楼。先到武馆里溜达了一圈? 跟这边的人闲扯了一会儿? 然后他们就来到了王晓燕的瑜伽馆。 “哟，这是哪里来的神仙眷侣啊，竟然还能想起我这孤家寡人来。”王晓燕笑眯眯的来了一句。 “乔乔啊，其实我觉得我跟燕子也有不得不说的缘分啊。”刘半夏摸起了下巴。 “我靠? 你敢打燕子主意? 老娘切了你。”乔乔掐了他一把。 “你个熊样，跟护崽子的老母鸡一样，他是那样的人么？”王晓燕无奈的说道。 刘半夏耸了耸肩膀，“我的意思是燕子也算是咱俩的媒人。燕子要是不磕破头，你就不会切到手指? 咱俩自然也就遇不到一起了。” “这还差不多，燕子大媒人? 晚上要不要过我那边住去？”乔乔凑到了王晓燕的身边。 “哟，那我得成多少度的大灯泡啊。”王晓燕笑眯眯的说道。 “废话? 那么多房间呢，你怕啥？”乔乔瞪起了眼睛。 这就是乔乔的性格? 她要是彪悍起来? 就连刘半夏都怕呢。 “今天下午几节课？”刘半夏问道。 “下午两节? 晚上一节。咋了？还要请我吃饭么？”王晓燕问道。 “差不多会请你吃个夜宵吧，今天晚上去他们主任家里吃饭，不过那样的场合时间不会太长，也放不开，晚上他还得找补一些。”乔乔说道。 “晚上你想吃啥，咱们研究好了，晚上当宵夜。”刘半夏又接了一句。 “我的天，你们是故意气我是不？干啥这么甜蜜蜜的，一句话还非得分成俩人说。”王晓燕愁够呛。 “诶？我还真没有注意啊，啥时候变这样的呢？”刘半夏愣了一下后问道。 乔乔也有点迷糊，“偶尔的吧，也不是每次都这样。” 王晓燕直翻白眼，这俩人她都不知道该说啥好了。 “要不然买些肉，晚上咱们烤肉吃吧。”刘半夏说道。 “园区市里就有串好、腌制好的，回家顺便就买了。”乔乔说道。 “还是提前给他们个信息，把想吃的给咱们留出来。”刘半夏又接过了话茬。 这次乔乔没有说话了，直接就把手机掏出来开始操作。 “哎……”王晓燕叹了口气。 “你们俩啊，就是天注定的两口子。明明在一起的时间并不长、也不多，现在就这么合拍，真是羡慕死人了。乔乔这就是一直不开张，开张就能吃一辈子。” “嘿嘿，所以晚上请你吃饭嘛。他要是不休息，也就你能陪着我了。娇娇现在的工作还那么忙，我都不好意思打扰她。”乔乔搂住了王晓燕的胳膊。 “对，你不好意思打扰她，然后你就可着我一个**害。”王晓燕在她的胳膊上掐了一把。 “跟你说个事，周洋的女朋友也在我这里练瑜伽呢。一会儿过来你别炸毛啊，娇娇都翻篇了呢。” “我靠，真的假的？啥时候生的事儿？我咋不知道呢？”乔乔一下子就燃了起来。 “大王息怒，咱有话好好说。”刘半夏赶忙给乔乔捏起了肩膀。 “能不生气么？这不是给娇娇添堵么。”乔乔说道。 “看看吧，要是早告诉你都指不定闹成啥样呢。还是娇娇跟我提的，我也仔细确认过，她是真翻篇了。”王晓燕无奈的说道。 “其实本来也没啥，娇娇也出了气，周洋上次那个女朋友也被咱们给搅和黄了。也得让娇娇往前看啊，老根周洋较劲，娇娇也会不开心。” “乔乔啊，这个事情我决定还是应该尊重娇娇的个人意见。要不然真的会像燕子说的那样，永远活在过去。”刘半夏也劝说道。 “虽然说未必非得跟周洋当朋友，可是也不至于非得当敌人。闹得太大，周洋到时候再折腾一轮，对娇娇也不好。是吧？” 乔乔皱了皱鼻子，“好吧，你们都这么说了，我还能说啥？我今天也跟着玩一会儿吧。” 王晓燕都诧异的看了乔乔一眼，可没想到以前比驴还要倔的乔乔竟然能够这么听劝。这个功劳当然不是自己的，而是刘半夏的。 “其实乔乔还是很听劝的，但是你必须得跟她讲明白。”刘半夏一本正经的说道。 “扯呢，她认准的事谁能拉住？也就是她太喜欢你了，对你才百依百顺。我警告你啊，要是你将来对不起乔乔，你看我咋收拾你的。”王晓燕威胁了一句。 刘半夏咧了咧嘴，这是真正的好闺蜜，不是那种塑料姐妹花。要不然俩人的关系咋就这么好呢，一般的地方乔乔可不爱去。 “你就把心放肚子里吧，不带有那样时候的。反正我就认准一条，小事乔乔说了算，大方向上我来把控就好了。”刘半夏说道。 王晓燕乐了，他们俩能有啥大方向啊。而且情侣闹矛盾，差不多也都是因为小事，很少有大事生。 说了几句，乔乔也换好了衣服走了出来。热身运动当然是刘半夏帮忙给做的，有他这个免费的按摩小帮手，比作啥准备都管用。 也有早早过来等待上课的姑娘们，看到这个就都羡慕得不行。也知道刘半夏是二院的医生，还是很有名气的医生，也只有他的女朋友才能够享受到这样的优待。 这时候周洋也跟他的女朋友走了过来，虽然说乔乔已经决定放过他了，不过看向他的眼神儿仍然虎视眈眈。 “刘医生，幸会了。以前有些小误会，还望见谅。”周洋说道。 “过去了就过去了呗，我们家乔乔是领导，她说过去了我还能说啥。”刘半夏笑着说道。 听着他的话，乔乔一下子就变得美滋滋的。自己是领导嘛，大人有大量，不跟周洋这个小人计较了。 “到下边的拳馆玩一会儿去？可不是要跟你打啊，打不过你。”周洋笑着说道。 “领导，我下去玩一会儿成不？”刘半夏问向了乔乔。 乔乔云淡风轻的摆了摆手，还故意摆出很嫌弃的表情。只不过她自己都没绷住，抱着王晓燕嘻嘻哈哈的乐了起来。 边上的人们也送上笑容，这俩人还真是蛮好玩得。虽然在这边并不多见，就刚刚这么闹，也能看出来两人的感情是真的很不错。 363 倒霉又幸运的周洋 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友海盗旗熙诺、无限火、书友1512171326158o3、中国人好、耿家汪、wnavdhv月票鼓励） “呀，刘医生，也想玩玩么？”看到刘半夏又跟着走了下来，曲馆长笑着问道。 “我还是别了，晚上还有个重要的饭局。没我地方了，我就只能到你这里来打时间。”刘半夏说道。 “哈哈，那可正好。弟兄们，刘医生我就不多介绍了啊，见他一面不容易。谁感觉哪里不舒服了，可别客气。”曲馆长喊了一嗓子。 大家伙也都跟着乐了起来，好多人都知道刘半夏的医术了得嘛。上次小韩的事情，要不是因为有刘半夏，这条命可能都没了呢。 不过虽然也知道刘半夏在这方面并不是很介意，也没有人因为小小的不舒服或是头疼脑热的小状况来烦他。 只不过他们经常格斗么，打无好手，受伤那也都是家常便饭。 “刘医生，工作还那么忙么？”曲馆长问道。 “哎……，我们这个活就是这样。盼了一天休息，没打电话叫我回去，我就谢天谢地了。”刘半夏说道。 “你也是真够不容易的，经常看到乔乔自己过来溜达。你们俩也是聚少离多吧？”曲馆长问道。 “可不是么，现在就只能先这样了，到明年我卸任了住院总，时间就能多一些。”刘半夏点了点头。 “亏欠这丫头太多了，她要是有在这边胡闹的时候您多担待一些。其实她就是有些爱玩，性子也有些直。” “哈哈，这可不用你说。乔乔很混的开，出手还大方，她要是受了委屈，这些人没一个会看热闹。”曲馆长说道。 “你不知道吧？前天乔乔也在这边玩来着。当时就开心得不行，我一问才知道咋回事，原来是你快休息了。” “乔乔是个好姑娘，刘医生我拖个大，叫你一声老弟，别亏着乔乔。宠着她点，真是个好姑娘。” 刘半夏苦笑着点了点头，这一伙都是乔乔的娘家人了。也得说是乔乔那直爽的性格，很对这些人的胃口吧。 对于乔乔，他本人来讲也是无可挑剔的。他都知道乔乔还经常跟老妈视频聊天呢，自己好像都没有聊那么勤。 还别说，在这边看着这些人打拳也是蛮有意思的。他以前对这个可真没啥兴趣，上次跟周洋打也是凭借着身法的灵敏硬吃。 正经的格斗虽然说没有像电影里那样的飘逸与潇洒，也是有很多讲究，看得蛮过瘾。 “哎哟……” 正看着呢，另一边的拳台上传来一声叫喊。 大家伙赶忙扭过头去，就看到周洋流着鼻血，左臂也耸拉下来，看样子是脱臼了。 “嘶……刘医生，得劳烦您出手了。嘶……，这个疼。”胡乱擦了下鼻血的周洋走到了刘半夏的跟前儿。 “怎么搞的？以前有过脱臼么？”刘半夏问道。 “台子上的汗踩滑了，手没支住。以后不会有什么影响吧？”周洋担心的问道。 曲馆长就是前车之鉴么，他很担心会跟曲馆长一样，那以后就不能打拳玩了。 “复位后先戴两三个月的吊臂吧，也别用力，然后再拍个片看看恢复的情况怎么样。”刘半夏一边捏着他的肩膀一边说道。 听着他的话，周洋赶忙将脑袋扭到了一边去。也知道复位的时候会非常疼，心里也是有些怵。 刘半夏倒是没有耽搁，摸准了位置，轻轻晃动了一下周洋的胳膊，用力一推，就直接复位了。 叮！接诊成功 获得经验值1oo点，正骨术技能熟练度2oo点，诊断学技能熟练度5o点 苍蝇再小也是肉，刘半夏对于这样的奖励也不挑剔。现在的他想要升级，就得靠这样慢慢积累才行。想要像以前那样豪爽的升，已经没有机会了。 周洋轻轻晃动了一下胳膊，还别说，除了刚刚疼那一下，现在倒是没有什么不舒服的感觉。 刘半夏又在他的肩关节上摸了摸，“行了，一会随便找个地方拍个cT，看看咋样。顺便买个吊臂，最起码一周内能不用这条手臂就不用。” “行，回头我就拍一下去。你可是真够厉害的，一下子就给装进去了。”周洋感慨的说道。 “你左胸这边也疼么？”看到他不停揉着，刘半夏好奇的问道。 “可能是刚刚抻着了吧？有些肌肉拉伤。”周洋毫不在乎的说道。 “我还是看看吧，对于你们这样的人来讲，这样程度的拉伤一般都不会有太大的影响。”刘半夏说道。 简单摸了两下之后，刘半夏却皱起了眉头。然后他的手法也变了，变成了用手指轻轻揉搓。 给边上的人都看得有些不好意思了，也知道两人之前有过节嘛。可是按照对刘半夏的了解，不应该在这样的时候占周洋的便宜才对嘛。 “你跟我过来，我跟你说点事。”收回手后刘半夏说道。 “刘医生，你可别吓我啊，摸出来了问题么？”周洋有些心虚的问道。 “你跟我来就得了，都说开了，我也不会借机报复你。”刘半夏说道。 看着刘半夏跟周洋走到了拐角处，也不知道刘半夏说了啥，周洋脸上的表情先是变得很愤怒，然后又变得很怪，也让曲馆长他们这些人更加的好奇了。 这样的情况他们也有些不了解啊，反正按照这么来的话，这个周洋应该也是有些问题了。 然后他们又看到周洋走回来的时候一副忧心忡忡的样子，都没有跟大家打招呼，这就直接离开了。 “刘医生，周洋的身体有问题了？”曲馆长好奇的问道。 “可能有一些问题吧，反正也是要检查肩关节，我让他好好检查一些。”刘半夏笑着说道。 真实的情况当然没法跟这些人讲，讲了可能会出事情的。因为在他刚刚给周洋检查的时候，他摸出来了肿块。虽然不是很大，但是边缘有些不规则。 按照他的判断来讲，这就很有可能是乳腺癌。这个病你能在大庭广众之下讲出来么？讲完了之后周洋还咋见人？ 而且他也没有亲自诊断过这样的病，只不过他摸出来里边的肿块之后，很怀疑就是了。这也就是他的手感触那么灵敏，要不然都未必能够摸出来。 就算没有跟周洋和解，他要是摸出来了，也会给他提醒。这是身为医者的本分，不提醒的话他良心上都过不去。 这个病虽然说多于女性，但是并不代表男性就不会有。只不过病的几率低一些罢了，但是只要男性病，一般现的时候就会是晚期。 先一点，手诊的时候不好确定，也不易察觉。都察觉不到，也不可能去做对症检查。等到身体感觉到了，再想去检查就晚了。 其实也跟很多别的癌症一样，在最开始都是普通的病症。展恶化之后，这才变成了癌。周洋很倒霉，又很幸运吧。 他倒是盼着自己误诊了，不过他也知道现在自己的手头上还是很有准头的，肿块摸得很清晰，误诊的几率极低。 当然了，别的话他也不方便多说。曲馆长他们虽然好奇也没有多问，反正过不了多久就能知道咋回事。 在这边又呆了一会儿，看看时间差不多了，跟曲馆长他们打了个招呼，刘半夏就跑到了上边去找乔乔。今天是去周书文家里吃饭，必须得早到一些才行。 “周洋咋了？”乔乔好奇的问道。 “你咋知道的呢？”刘半夏好奇的问道。 “我看他脸色不对劲儿，然后就说有急事先走。不会是你为了替我出气，又欺负他了吧？”乔乔问道。 刘半夏笑着摇了摇头，“怎么可能啊，我的胸怀是多么宽广。不过你得答应我不能到外边去乱说，现在还没确诊呢，他可能有乳腺炎。” “噗……” 正在喝水的乔乔一个没忍住，全给喷了出来。 “真是的，又不是小孩子，那么着急干啥。”刘半夏拿起边上的面巾纸，很是仔细的给乔乔擦嘴。 “我的天，真的假的？你不会就是为了逗我开心吧？”乔乔压低了声音。 “我是医生啊，哪能拿患者开玩笑。也就是我自觉敌不过你的拷问，要不然啊，我都不带说的。”刘半夏说道。 “这个事你自己知道就得了，现在想想吧，娇娇跟他分手还是蛮幸运的。要不然他们俩要是真的结了婚，将来的日子得多苦啊。” “所以啊，咱们以后还是应该有一颗包容的心。有些事情差不多就得了，我以前都太毛躁了，这样太不好。” 乔乔煞有介事的点了点头，还真是那么回事。 娇娇是黑色素瘤早期，现在看应该已经没什么影响了，定期过去复诊一下就好。现在周洋又整了个乳腺癌，这俩人要是真结婚了，指不定谁先送走谁呢。 其实她真的忍不住的想把这个好消息跟王晓燕和娇娇分享一下，只不过因为答应了刘半夏么，所以她暂时也得忍着。 之说以说是暂时的，就是等周洋的检查结果呢。这样的事情她也不会随便造谣，没得会降低了自己的身份。 不过对于心直口快的乔乔来讲，这样的忍耐也是非常辛苦的，多少会有些闹心就是了。 364 周家家宴 （感谢好友6847、默默极、jjmj、书友2o19o62o214735488月票鼓励） 今天是正经的周家家宴，根本没有外人。让刘半夏有些意外的，过来的可不仅仅是他和石磊，还有一位不认识的中年人，叫陈路。 经过介绍才知道，这位算是他们的大师兄，如今在帝都工作，是正经的主任医师。要不然今天周书文也不会有这样的小邀请，就是为了让他们见一面。 “哎……，总算是见到亲人了。老师，啥时候咱们开个门派大会？”刘半夏问道。 “你咋就这么皮？他们都挺忙的，陈路也是赶上去省城开会，要不然想见一面也难。”周书文笑着说道。 “这一点我就比你强多了，我已经见过四位师兄了。”石磊笑眯眯的说道。 “嘿嘿，我不跟你计较。大师兄啊，等啥时候我去帝都玩的时候，你可得罩着我。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 对于他这样的自来熟陈路都有些不好接受，毕竟什么师傅教什么徒弟。周书文往常都是一张冷脸，带出来的徒弟们在性格上也都差不多。 这个刘半夏就是个另类，嘻皮笑脸的没个正经。不过从周书文对他的态度上来看的话，这是真受宠的。 其余的弟子们谁敢这么嘻皮笑脸的？恐怕第二天就得被扫出师门了。 “乔乔，你别拘谨啊。知道你跟半夏平时就没有多少时间在一起，所以才把你也给叫过来。”闲扯了几句后周书文说道。 “老师，其实我是想给师母去帮忙的。可是我还太笨，怕帮倒忙。”乔乔很实诚的说道。 “你们聊你们的，也没有几个菜，一会儿就弄得和了。”周书文的妻子在厨房应了一句。 乔乔却捅了捅刘半夏，脸上的表情有些为难。 “那就听老师和师母得呗，反正今天也是过来蹭饭的。”刘半夏同样很实诚的来了一句。 乔乔有些小忧愁，也知道在他们的医疗系统中，这样的师徒传承也是非常重要的。在家里也听刘半夏念叨过么，要不是有周书文照应，他绝对不可能成长这么快。 “跟老师打电话的时候就知道我们多了一位非常有天赋的师弟，也看了老师给我们过来的那些手术视频，确实很厉害。”陈路笑着说道。 “师兄夸奖了，我才刚入门。要不是老师和石磊看着我，恐怕我真的走不了多远。”刘半夏诚恳的说道。 “你也不要妄自菲薄，你虽然跳脱了一些，可是你在做手术的时候却非常稳。”周书文说道。 “在我所有的学生中你是成长最快的，只要接触过的手术都能够留下身体记忆。这一点是非常难得的? 天生就是吃这碗饭的人。” “他们几个啊? 每个人都有自己所擅长的一个方向。对于你，现在反倒让我有些头疼。不知道应该让你侧重于哪一个方面? 让他们几个给我一些意见呢? 他们也给不出来。” 刘半夏有些傻眼了，这个是夸自己了吧？ “确实是这样? 尤其是观看过你做第一台手术和第二台手术的对比之后，这份感觉就非常明显了。”陈路说道。 “按照以往的经验来讲? 虽然说第二次做相应手术的时候会有一定的提升? 可是绝对没有你的跨度那么大。” “他们几个都羡慕得不行，尤其听老师说你还有一手非常棒的正骨手艺，这就更难得了。反正让他们眼红的很，让老师多压榨你一下。” “其实我也没师兄说的那么夸张。”刘半夏有些不好意思的说道。 “规培的时候? 要不是石磊带着我上了那么多台手术? 我的基础肯定没有现在这么扎实。也得说我的从医之路上遇到了很多的好人，没有大家的帮助，这碗饭我都够呛能吃下去。” “难得看到你还有谦虚的时候，不过师兄说的对，就得对你多压榨一些。”石磊在边上补了一句。 跟着听的乔乔听得不是太明白? 不过也知道这是在夸刘半夏呢。心里边也是美滋滋的，比夸她都开心呢。 “正是因为对于你将来的展方向我们也无法给出一个清晰的意见? 所以我决定这个事情就交给你自己来考虑。”周书文说道。 “在院里的工作太忙了，我也没有那么多的时间来关注你。将来能够走多远? 不管是我还是你的这些师兄们，也只能帮衬一下? 还得靠你自己来走。” “目前院里正在尝试专业融合? 也算是源你而起。这样的模式行还是不行? 是能够展下去，还是尾大不掉，必须要仔细一些。” 刘半夏有些愁了，因为将来的展方向这个事情，他从来都没有考虑过。也不能说没考虑过，顶多也就是过一下脑子，幻想一下就完了。 周书文的意思很明白，其实就是择一而精和全面展这两条路，也是各有优缺点的。 择一而精，肯定能够轻松一些，只不过也有一定的局限性。全面展的话，将来能够取得的成就会更高。但是肯定会很累，而且搞不好就会博而不精。 他自己的情况又有些特殊，有了系统的帮助，确实能够给予一定的助力。但是要是跨学科式的展，也需要付出一定的辛苦才行。 即便是现在他每天最少都要花费几个小时的时间泡在梦境空间里，锻炼自己的基础操作能力，还有相关的解剖知识。 对于一个从来都没有认真规划过未来的他来讲，现在这个话题真的有些重。 “乔乔，以后半夏能够陪你的时间可能就会更少了。他有这个天赋，如果不拼一下，将来可能都会留下遗憾。”周书文笑着说道。 “老师，没关系的。想他了我就去看他就完了，而且以后再忙晚上也能回家了，肯定比现在强。”乔乔赶忙说道。 “这一点要比你师母好，总是抱怨我在家里呆的时间少。”周书文说道。 “你还说？你就说一个月咱们俩能一起吃几顿饭？”周书文妻子的声音又飘了过来。 周书文不吭声了，哪怕在二院里也是正经握着权柄的人，在家里也得乖一些。 “老师，那我就尝试一下吧。回头我再多翻翻书，往别的科室多溜达溜达。”刘半夏说道。 “我不管，交给你自己来选。但是有一点啊，不管你将来涉猎多少学科，咱们普外的活可不能耽误了。”周书文提醒了一句。 刘半夏点了点头，“这您放心，肯定不能丢了老本行啊。对了，老师啊，这次您能当上副院长不？” “你惦记这个干啥？又想折腾啥。”周书文好奇的问道。 刘半夏苦笑着咧了咧嘴，自己哪里有那么爱折腾啊。 “也说不好，交给上边来考量吧，要是真的当了副院长肯定会更忙。”周书文说道。 “你不说这个我倒是忘了，教培工作你要抓好。今年在咱们急救中心实习的这些学生，争取全部留下来。” “老师，这个难度系数有些高啊，我尽力。”刘半夏点了点头。 有时候就是这样么，对于他来讲，当初哭着喊着就想留院。那是因为他没有什么门路，这是他唯一的选择。 可是对于那些有底蕴的人来讲呢？他们的选择就很多，没有必要非得在二院的急救中心吊着。 有些人会回到地方进入当地的医疗系统，有些人也会选择稍稍轻松一些的工作。就像王原本就有很多选择，在他家人看来现在都是选了最差的一个。 “好了，饭菜差不多了，你们也先别聊了。”这时候周书文的妻子招呼了一句。 “嘿嘿，早就嗅到小鸡炖蘑菇的香味了。”刘半夏来了一句。 “知道你饭量大，今天的饭都多煮了一些呢。”周书文的妻子笑眯眯的来了一句。 给刘半夏搞得有些不好意思，看来自己能吃的这个事是真的扩散开了，连师母都知道了嘛。 陈路倒是看得很有意思，这个小师弟蛮好玩。 只不过在真正吃起来以后，刘半夏的饭量也着实给他震了一下。 就是家常饭菜，没有那么多讲究，也没有那么多的菜式。可是在量上来讲，那绝对是可以的。 按理来讲，第一次到周书文家里吃饭多少也应该收敛一些。可是在刘半夏看来，到别人家吃饭，多吃一些才是最大的尊重。 他的饭量本来就不小，今天又稍稍努力了一下。等吃完后，除了一些酱料以外，盘子、碗啊，都空了。 “看到了吧，他的饭量在二院都是出了名的。”周书文无奈的摇了摇头。 “能吃挺好的，半夏，以后有时间了就过来吃饭。”周书文的妻子说道。 “师母，您放心吧，反正我休息的时候跟乔乔就是四处蹭饭。现在认准了家门儿，以后不带跑偏得。”刘半夏也是直接应了下来。 周书文的妻子很开心，打扫剩菜也是很头疼的事情，又不可能每次做菜都能做得恰到好处嘛。 而且对于她这个年纪的人来讲，孩子又不在身边，周书文还这么忙，在家里呆着也是有些孤单。 盼着的就是人多一些，能够热闹，也能给家里增添些人气。 365 兔热病？ （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友睡不醒月票鼓励） 昨天晚上在周家吃得很开心，刘半夏又是水平挥，自然就吃得很满意。可是对于王晓燕来讲，这就不是啥好事。 说好的回来以后接着烤肉吃嘛，吃倒是吃了，她和糖豆反倒成了主力。让她给刘半夏和乔乔一顿数落，只是这俩人脸皮都很厚，一点都不在乎。 “啊，昨天有收危重患者么？”换好了衣服后刘半夏问道。 “昨天倒是挺安稳的，有一场车祸，两个心梗。车祸都是轻伤，心梗也抢救过来了。”王说道。 “不过今年的流感很霸道，现在咱们这里每天都有好多人来输液，也不知道啥时候能回落一些。” “今年的气温有些不正常，冷一天热一天的。而且还不怎么下雪，确实有些愁人。”刘半夏说道。 “还是得叮嘱大家伙注意个人的防护，戴口罩时间长了确实很不舒服，那也得戴着。尤其是这些经常跟患者解除的护士们，消毒工作一定要做好，以免造成交叉感染。” “放心吧，大家伙在这方面都很注意。你今天几台手术？”王问道。 “三台，两台结肠造口，一台腹股沟疝修复。”刘半夏说道。 “没啥事我就带着他们上台了，刚翻了一下术前检查结果，都挺好的。我争取快点处理，然后能回来帮忙。” “去吧、去吧，我要是有时间就跟你看一台结肠造口去，成不？”王问道。 “行，你自己掌握时间。孩子们，开始干活了。”刘半夏喊了一嗓子。 要是换在以前，许一诺他们这些实习生肯定是屁颠屁颠的，不过现在跟着刘半夏上台的次数多了，就不像以前那么兴奋。 不过也仅仅是没有那么兴奋而已，对于刘半夏能够带他们上台的机会还是非常珍惜的。 因为跟刘半夏实习也这么长时间了，哪怕在名义上还有别的指导医生，他们六个差不多都是刘半夏在管。 按照这段时间实习的了解，只要能够被刘半夏所认可了，在手术操作过程中就能够有很多介入的机会。 这可是非常宝贵的，正常来讲就像今天的造口手术也就是看的份。可是刘半夏不同，会给他们锻炼的机会嘛，这就是难得的经验。 刘半夏的手很快，在二院里他上台的手术时间也是平均最短。可是就算是这样，一上午的时间也只做了一台结肠造口和一台腹股沟疝修复。 下午的那台结肠造口有些复杂，也是因为患者有直肠癌，所以这就牵扯到了保肛的问题。能够做的，还是要尽可能帮患者保住肛门。 “刘总，上午我接诊了一位患者，情绪很不稳定，而且嗜睡，淋巴结有肿大。”王欢端着餐盘走了过来。 跟刘半夏一起吃饭的实习生们一下子就竖起了耳朵，最喜欢别人找刘半夏来会诊嘛。这就跟解谜一样，是非常有趣儿的。 “王哥，其实你应该等我吃完饭再说，刚下台。”刘半夏苦笑着说道。 “我就是卡着这个时间过来的，你吃你的，我说我的。”王欢说道。 “开始我以为可能有些抑郁症的表现，血检结果却显示血细胞沉降率升高，这个差不多就是有炎症了。而且患者也有烧的状况。” “我们又怀疑可能是有脑部肿瘤，做了核磁，检查结果却是阴性。我们又怀疑是不是有寄生虫，做了血液和脑脊液的检查后也是阴性。” 听着王欢的描述，刘半夏也来了兴趣儿，“能够排除嗜睡症么？” 王欢点了点头，“能够排除，而且嗜睡症的血检结果也不是这样的，目前我们还不知道引起烧和炎症的主要原因是什么。” “每天得睡多久啊？”刘半夏随口问道。 “不一定，据她丈夫说最少是要十四个小时，莫一天会更多，可能会达到十七八个小时。”王欢说道。 “而且还不像有些人是分段睡，睡就是一整段。睡醒后情绪就非常不好，有时候话说多了就会脾气。” “我们现在考虑是不是伴癌综合症，可是脊髓液的检查又有些不符合。现在已经收入院了，吃完饭你看看去？” 刘半夏点了点头，“行，不过别指望我啊。你们肯定也会诊来着，这个病例还真挺有意思了。” “对了，有没有做糙皮病相关检查啊？前些日子不也是遇到了一个这样的患者么？虽然那位患者没有这位这么能睡。” “也检查了，他们的生活水平很不错，在生活中也没有任何压力。孩子今年也考了一个比较不错的大学，夫妻俩的收入也都很可以。”王欢说道。 刘半夏点了点头，虽然还在吃饭，脑子里也在思索着这个病例。真的有些棘手了，做了这么多的仪器检查竟然都没有检查出病因来。 这时候王欢的手机又响了起来，接通后他的表情也变得严肃起来，“好，我这就上去。” “咋了？”刘半夏问道。 “这个饭你一会儿再吃吧，刚刚患者作了短暂癫痫，恢复后又出现了幻觉。”王欢说道。 “成，先上去看着。苗瑞，让周强帮咱们把饭留好。”说完之后刘半夏就跟着王欢往急救中心走。 饭还没吃几口呢，都倒掉就太可惜了。等回来接着吃呗，反正在医院里这也是常态。 “王老师，已经给患者注射了5毫克的氟哌啶醇，目前已经稳定下来。”周尚凯说道。 王欢点了点头，将床头上的病历本递给了刘半夏。 刘半夏仔细看了一下，患者四十一岁，相应的检查结果也显示得全部阴性。 “医生，还能做别的检查么？”患者的丈夫问道。 “在家里还有没有别的症状呢？您仔细回想一下。因为我们现在不方便询问患者，即便是很微不足道的症状您也仔细想想。”刘半夏说道。 “比如说在患者最开始病时的情绪上、身体上，患者情绪不稳定是在嗜睡之前，还是之后呢？” “开始就是有些精神不好，偶尔会有一点点头疼。后来觉就多了，夜里睡、白天也睡，睡醒之后就无精打采的，脾气也不好。”患者的丈夫说道。 “我们开始还以为中邪了，找了先生给看，折腾了两天也没有效果。这才来了医院，现在睡的是越来越多了。” “平时睡觉的时候都是这么安稳么？不管是白天还是晚上？”刘半夏追问了一句。 “嗯……，一开始的时候晚上睡觉爱翻身。后来给我折腾得也没有办法了，我就搬别的屋住去了。”患者丈夫说道。 “一开始也真没当回事，以为是感冒，吃了感冒药不就是爱睡觉么。这些我也跟王医生都说过了，再有的我也真想不起来。” “她现在这个样子，搞得我也是疲惫得不行。下班回家都得小心翼翼的，还怕吵醒她，吵醒了就得干仗。” “您家里养宠物了么？”刘半夏想了一下问道。 “养了，今年刚养的，养了一只宠物猫。”患者的丈夫说道。 “开始她就很喜欢，每天都宝贝得不行。现在这个样子，她连猫都不管了，猫也不敢上他跟前儿讨贱去。” “刘总，你是觉得这可能是因为宠物带来的传染病么？”王欢皱眉问道。 刘半夏摇了摇头，“还有些不好确定啊，目前咱们只能从多方面来考虑。会不会是兔热病？高热和淋巴结肿大倒是吻合。” “患者开始以为是感冒，应该也有被忽视掉的浑身酸痛症状。不过跟患者嗜睡的症状倒是有些不符，也只能是我们目前的一个猜测。” “好，我这就安排做实验室针对性检查。嗯……，他们两位都得做个检查，用来互相验证。”王欢点了点头。 “真是传染病么？”患者的丈夫有些担忧的问道。 “这只是目前我们的一个猜测，现在您妻子的指征并不是很明确。所以我们也只能做排除法，稍后也给您检查一下，只是简单的血检和皮肤试验。”王欢解释了一句。 患者丈夫看了一眼床上躺着的妻子，点了点头。 “王哥，现在是不是可以先尝试用链霉素？等待检查结果的时间太长了。”刘半夏说道。 王欢点了点头，“稍后给患者做个链霉素试敏，没反应的话肌注5oomg，看看效果。” 虽然说还有不符合的症状，目前来讲兔热病多少靠谱一些。而且链霉素对于微生物源菌的杀菌效果很好，目前也可以作为尝试使用。 这个事情就算是先这样了，有没有效果也得看检查结果和药物使用后的效果。 到上边折腾了一圈，刘半夏他们又回到餐厅接着吃饭。 “刘医生，在想什么？”晴科娃好奇地问道。 “还是刚刚的这个病例，总觉得还是有些不对劲的地方。尤其这个嗜睡的症状，还找不到合理的解释。”刘半夏说道。 实习生们不知道该说啥好了，也确实是这么个事。兔热病他们知道啊，可从来都不会有嗜睡的症状。 不过其余的症状也是真的很吻合，也可能是因为兔热病引的并症，这也是说不准的。 366 昏睡症 （感谢好友zhL打赏鼓励，感谢好友BsBcoo1、懿老月票鼓励） “先暂停手术吧，肿瘤基底浸润得太厉害了，保肛很难，我去跟患者家属沟通一下。”刘半夏说道。 大家伙停了下来。 其实这样的情况是大家最不喜欢看到的，哪怕在术前也有了预料，也不想真个的往坏的一面去展。 “刘风的家属。”来到了外边后刘半夏招呼了一句。 听到他的召唤，患者刘风的妻子和儿子、女儿一帮人涌了过来。 “这里乱，跟我去边上的房间吧。”刘半夏说道。 “刘医生，是不是保不住肛门了？”患者的儿子问道。 “肿瘤的基底已经生了浸润，而且是往肛门的方向扩散。目前目测距离还够，但是根据我的判断病理检查后恐怕就不够支持了。”刘半夏说道。 “现在有两个选择，一个是按照我们的原计划，我尽可能切得少一些，争取保肛。但是病理出来以后，如果不支持就需要进行二次手术。” “主要会牵扯到费用方面，而且短时间内经历两次这样的手术对身体的恢复肯定是会有影响的。不过对癌症方面倒是不用担心，毕竟已经没有向上蔓延的机会。” “刘医生，那您的意见呢？我们过来就是奔着您来的。”患者的儿子问道。 “如果你们要咨询我个人的意见，我的选择是做挖缸处理。”刘半夏想了一下说道。 “直肠癌就是这样，病位置往往都是靠近肛门。并不是我们当医生的图省事，毕竟留下肛门我们稍后最少还能多做一台手术。” “你们考虑十分钟吧，如果同意挖缸就签个字，相关的术后危险和并症跟整台手术的都差不多，我就不跟您多说了，以免耽误太多的时间。” “刘医生，我现在就可以签字。许院长推荐我们过来也是相信您，您说了不会差。”患者的儿子很是干脆的说道。 刘半夏笑着点了点头，“好，那我就进去处理，大概还有一个小时左右的时间就能够结束手术。” “你们也不要太担心，直肠癌手术五年预后的数据很好。唯一麻烦一些的就是更换造口袋和护理，等到时候我们的护士也会给你们讲解。” “刘医生，麻烦您了。”患者的儿子感谢的说道。 “成，我先进去。”刘半夏点了点头。 对于患者儿子这么干脆的选择刘半夏还是很开心的，这可不是因为减少了沟通的时间，省得他再多说废话啥的，而是对于患者而言麻醉的时间越短越好。 在很多时候患者的家属越多，就越不好沟通。每个人有每个人的想法，初衷都是为了患者考虑。可是在考虑的过程中参杂了过多的个人情感，根本没法冷静思考。 就像今天这样类似的患者? 并不是没有经历过? 而是在直肠癌患者中会经历好多次。也经历过需要二次手术挖缸的，患者家属最高的讨论时间是将近一个小时。 你能怎么办？只能等患者家属拿出准确意见来。就算是在术前已经做了全面沟通? 最后的选择权还是在患者家属的手里边。 “刘老师? 怎么样？”等刘半夏走回手术室后苏文豪问道。 “挖肛。接下来的活你们做，我负责监督。”刘半夏说道。 挖肛手术的注意事项也是很多的? 不过苏文豪他们跟刘半夏已经上了好几台类似的手术，做起来也是没问题的。 只不过对于很多主刀医生而言? 他们可没有刘半夏这样大的胆子? 都是会谨慎考虑过后才会让自己带的学生参与更多。 他们哪里有刘半夏那么快的反应度和应变能力啊，要不然这些实习生们也不会这么死心塌地的跟着他混。 叮！手术完成 获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度2oo点? 缝合术技能熟练度2oo点? 肠道手术技能熟练度5oo点，荣耀值5点 “行了，送病房去吧。”刘半夏晃了晃脖颈。 一天的手术下来也是很辛苦的，而且他还惦记一个事情呢，就是那位疑似兔热病的患者。如果不是的话? 这位患者的病情可能会持续恶化下去，耽误了最佳的抢救时间。 “啊? 王欢呢？”回到急救中心后刘半夏问道。 “楼上病房呢，好像打了链霉素之后也没有好转的样子。”王说道。 “我上去再看看吧。”刘半夏点了点头。 今天的心情有些不爽利了? 想给患者保肛没保住，以为是兔热病现在好像也有些不支持。 “下手术了？应该不是兔热病。我在考虑要不要给头部做一个核磁造影? 再把血清重新检查一下。”王欢说道。 “刚刚咋做手术的时候我也仔细想了一下。如果说嗜睡的症状就是患者这个病的主要表现呢？并不是因为这个病? 并的嗜睡。”刘半夏稍稍犹豫了一下说道。 “可是对于嗜睡症来讲? 这个也有些不对劲儿。”王欢苦笑着说道。 刘半夏摇了摇头，“那要是昏睡症呢？这个事咱们都忽略了吧？” 王欢眉头紧皱，“这个事情我考虑过，而且还是我在检查结果出来后第一个考虑的，不过在跟患者丈夫询问之后就直接否定了。” “他们一直生活在滨海市，别说去非洲了，近一年内连滨海市都没有出过。双方的父母家庭也都是在市区，儿子也是在滨海理工上学。除非……” “搞不好就是你说的这个除非，要不然跟患者再询问一下？反正我琢磨了好久，排除了兔热病我觉得也就剩下昏睡症了。所有的症状都吻合，如果确诊的话，已经达到了第二阶段。”刘半夏说道。 “哎……，我接诊的患者，还是我来跟他们分别询问一下吧。”王欢苦笑着说道。 昏睡症，在非洲国家来讲是非常常见的，主要的表现症状就是昏睡。 也是一种寄生虫，确切的说是锥虫，在检测上很难确诊，只能通过目前的这些症状和经历来做判断。 这种病的死亡率非常高，因为一经现就是晚期，也就是第二阶段，寄生虫已经影响到了中枢神经，所以患者才会经常昏睡，最终的结果就是再也醒不过来。 这种寄生虫很多时候都是藏在皮肤之下，如果是布氏冈比亚锥虫，那个潜伏期就更长了，可能是几个月甚至是几年。 而这个病的主要传播途径就是体液，所以刚刚刘半夏会有那么个问法。既然他们两口子都没有出去过滨海市，那么就会有从非洲回来的携带者。 可能是他们中的哪一个跟那位携带者有过外遇，从现在的情况来判断的话，患者妻子的几率更大一些。 可是从现在患者丈夫的介绍来看，他们的生活很美满，妻子出外遇的几率很低。 不过这些事情谁也不能百分之百保证，而且若是真的这样，影响到的可能还是整个家庭。 “刘老师为什么不能马上询问啊？”下来后苏文豪好奇的问道。 “对这个病还没有了解过吧？找书查一下吧。我要是告诉你们了，没有你们自己查找后获得的效果好。”刘半夏笑着说道。 “不过这个病例也给咱们提醒了，在没有明确检查和指征的情况下，都不能做出否定。我跟王医生都犯了这个错误，都想到了这个事情，可是也都在心里否认了。” “这也是我们的失误，希望别因为这个影响了治疗吧。现如今已经是影响中枢神经的第二阶段了，用药效果因人而异。” “反正这个病在非洲地区来讲，他们的死亡率已经接近1oo%了。现就是晚期，还没有那么多的药品，剩下的就是等死呗。” “其实就算是第二阶段的药品也是非常危险的，有很多的副作用和并症，预后效果也非常差。所以啊，这一家子要经历一次考验了。” “刘老师，您怎么懂的那么多呢。”苏文豪感慨了一句。 “哟，在你嘴里听到一句夸奖可是真不容易。”刘半夏打趣儿了一句。 “其实并不是我懂的多，而是我看的书多。你们平时也得多看看，地球都变成村子了，村东头爱得的病，也可能在村西头扩散开啊。” “所以咱们现在也得与时俱进，不仅仅要关注在国内的常见病例，也要关注一些国外的罕见病例。” “尤其对于咱们滨海市这样外来人口多的地区，他们在乘飞机转机的时候相互的传染连就会很长。一个疏忽，就可能让某种可怕的传染病扩散。” “就今天这位患者，如果她换一种职业，病症的潜伏期要是再过半年。你们可以想一下，会有多少人中招？” 听到刘半夏的话给这些实习生们都吓了一跳，有些事情不提倡但是并不代表不存在啊。这要是真的按照刘半夏的描述，半年的时间，扩散百八十人那都是轻的。 因为这种扩散不是单向的，会有很多得分支，再加上潜伏期很长，那个结果真的不敢去想像。 但是这也让他们更加佩服刘半夏，毕竟不是谁都有那么多的精力关注那么多的疾病。世界上的传染性疾病真的是太多了，哪能每一个都能了解到啊。 367 不会放弃患者 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友繁花似锦岁月静好、鹰飞飞鹰、暖阳晒暖暖、-deeweI-月票鼓励） 昏睡症的诊断很难，不过有了方向之后，就可以做精密的实验室检查。跟相应指数能够对照上，这就差不多了。 而且也可以抽取患者肿大的淋巴结的淋巴液，同样有很大的几率找到病原体。这个也要看运气，是否能够将病原体正好抽取出来。 其实经过王欢的询问之后基本上已经可以确定了，搞出了状况的就是同学会。这位患者在半年前曾参加过一次大学的同学会，其中的一位同学就经常到非洲出差。 “刘总，已经可以确诊了，是昏睡症，布氏冈比亚锥虫，不好处理啊。”刘半夏正巡房呢，王欢追了过来。 “这个就得看运气了吧？我也只是在书上看到过相关介绍。他的那位同学是不是也得追踪一下？”刘半夏问道。 “已经找联系方式了，不过在国外联系起来也不是那么方便。”王欢点了点头。 “我先去琢磨一下用药方案去，这个病不好搞啊。我得找主任碰碰去，在咱们滨海市头几年倒是有过这样的患者。” “行，你先忙去吧，我上下边盯着去。也巡完了，大家的恢复都很不错。”刘半夏说道。 “也不知道他们在那边的生活是什么情况，好像蛮危险。”许一诺感慨了一句。 “干啥没有危险啊，其实最关键的一点还是要个人多注意。”刘半夏随口说道。 “非洲的环境代名词是脏乱差，但是我觉得在卫生方面如果做好把控的话，就能够减少很多疾病。” “各国去非洲工作的人好像也都得先打各种疫苗吧？今晚上你们谁值班啊？别以为我没给你们编值班表，你们就有多蹭加班的机会。” “认真工作是一回事，可是身体才应该是放在位的。你们迷迷糊糊的工作不仅仅啥都学不到，搞不好还会威胁到患者。” 刘依清吐了吐舌头，要不然她今天晚上还真想多蹭一个加班的。 在这方面以前刘半夏是当成奖励的，不过现在他们都已经成长了很多，就可以适当放松一些。这个压力就让他们自己施加，能够承受到什么程度，他们自己才是最清楚的那一个。 但是这个事情的缺点就是有某些小同志喜欢蹭夜班，总觉得多在医院呆一些时间，就能够接触更多的病例，学到更多的东西。 有了刘半夏的提醒，跟着混完了巡房，该下班的就得下班了。别看没有记录，他们也知道刘半夏的记忆力非常好。 在平时的时候他们可以跟刘半夏随便的开玩笑，可是在工作上? 刘半夏这个指导老师的权威还是很重的。 晚上值班对于刘半夏来讲现在已经麻木了? 24小时在岗的人，还分啥值班不值班的？正监督梁晓琳他们联系缝合技术呢? 王欢走了过来。 “联系上了？结果很不美丽？”刘半夏问道。 “两个月前就病了? 没有救过来。只不过他们也就是偶尔联系，所以并没有接到消息。”王欢说道。 “哎……? 世界上还是有很多病很不起眼，以为离我们很远? 其实可能就在我们身边。”刘半夏感慨的说道。 “这要不是咱们接诊了一位这样的患者? 谁能想到还会有这样的事情啊。希望没有扩散太多吧，已经查不出来了。” 王欢点了点头，也盼着仅仅是偶事件。要是爱玩的，这个事情就不好说了。 “刘医生? 严重车祸? 需要咱们派外科医生进行现场救治。螺纹钢穿透车窗，刺穿了两位患者的身体。”这时候调度护士跑了过来。 刘半夏皱起了眉头，“齐文涛，跟我一起上急救车出诊。多带4袋o型阳性血，马上出。” 这个事情很严重了? 不仅仅是从车中解救很困难，对患者的救治也会很难? 要不然他也不会跟着出诊。 救护车足足跑了半个多小时，这才来到现场。这边已经有消防员就位? 只不过因为情况复杂，他们暂时无法使患者脱困。 一辆轿车横在路边? 几根钢筋从车窗上插了进去。而钢筋的来源? 就是不远处的大货车? 车头歪在一边，驾驶室上也插着一些钢筋。 “先给两位患者进行初检，开静脉通道补血、补液。”刘半夏说道。 “医生，现在我们不敢动。”这时候一名消防队员走了过来。 “钢筋把两名伤者和车门串在了一起，一共两根钢筋，分别刺入女伤者的腹部和脖颈，出血严重。刺入脖颈的那根又刺入了男伤者的腹部。” 刘半夏点了点头，“等我们进行完初检看看吧。” “刘总，情况很危险，女患者失血太多。”检查完的齐文涛从车里钻了出来。 “目前有两个可行方案，女患者因为失血太多，我们在切割钢筋的时候可能会造成更大出血。要不然就把车门也卸下来，带着车门送到医院去，然后再想办法。” “只不过在卸车门的时候也非常危险，现在两名患者神志清醒，切割车门的时候会产生振动，对患者造成影响。” 同样在观察车内情况的刘半夏也在进行着判断，现在最危险的是女患者。最为稳妥的方法，就是放弃女患者全力救治男患者。 因为男患者腹部的出血量已经很大了，钢筋的振动肯定会造成更大的出血，会让他的情况变得更严重，有生命危险。 “你们带绳子和胶带了么？”想了一下后刘半夏问道。 “这些都有。”消防队员说道。 “我们将两位伤者固定好，把钢筋也固定好。在车内切割钢筋，这样就能够让两位患者受到的影响最小，希望都能够抢救过来吧。”刘半夏说道。 齐文涛看了他一眼，没有说话。 这样虽然说可以尽可能的抢救两个人，但是也相当于让两个人的风险都跟着加大了。搞不好，他们可能都撑不到医院。 时间在慢慢流逝，这样的固定也不是那么好做的。足足用了十多分钟的时间见，才算是固定好。 “你们在切割车门的时候要多注意一些，我们虽然已经做了相应防护，不过这两名患者的情况都很危险。”刘半夏说道。 消防员们点了点头，这个活确实是非常不好做的。 刘半夏也没有闲着，直接钻进了车里，戴着手套扶住了钢筋，“你们忍着点，振动的时候肯定会有一些疼。刚刚已经给了你们镇痛药，不管多疼千万都别动，动了就是死。” 两人略显艰难的点了点头，现在的他们真的恨不得昏过去。这就什么都不知道了，怎么都可以。 切割开始，刘半夏也用尽了力气扶着钢筋。仔细感受着钢筋上的振动，观察两名患者伤口的出血情况。 切割钢筋时迸射出来的火星，跟节日里绽放的烟花差不多，可是现如今的刘半夏一点都不觉得美丽。 “呼……” 看着车门被切了下来，刘半夏都长出了一口气。 “刘总，已经将情况跟院里做了通知，周主任在急救中心呢。”齐文涛凑到了刘半夏的身边。 刘半夏点了点头，“还好目前看患者的情况很稳定，把救护车里的轮床放到另一个车里，所有人跟我到救护车中扶着这两位患者。” “接下来最重要的就是移动，把救护车倒过来减少移动距离。你们两个尽可能配合，我知道很疼，上了救护车就好了，上边有很多的设备。” 如果说刚刚切除钢筋是第一关的话，那么现在从小车里移动到救护车上就是第二关了。第一关安安稳稳的渡过来，第二关就那么轻松么？ 两位患者的动作必须要同步，因为他们被钢筋连在了一起。有一个人的动作慢了，可能会伤到自己，也可能会伤到对方，更可能会两人都受伤。 “消防员同志，靠他们的体力恐怕很难移动了。咱们能不能把他们给抬出去？”努力了两次后刘半夏问道。 “大夫，这里的空间太小了，没法抬啊。”消防员皱眉说道。 “把车顶也给切开呢？能不能行？”刘半夏焦急的问道。 消防员点了点头，“能行是能行，可是时间来得及么？” 刘半夏咬了咬牙，“来吧，要不然现在移动他们也非常危险。” 这真的很冒险，因为刘半夏不想放弃患者。可是不想放弃，就得承担相应的后果。但凡这两名患者在这个过程中生意外，刘半夏就是直接责任人。 用毯子将他们三个蒙好，刘半夏也在毯子下打开了手电筒。他得随时观察两位患者的情况，这样的紧张也是他这几个月以来第一次感受到。 头顶上的切割声很大，好像还有什么东西掉落到了毯子上，这也让刘半夏更紧张。因为男患者现在失血有些多，受到了这样得刺激后，有要乱动的迹象。 他都不知道过了多久，声音突然消失了，然后毯子被揭开。在看到两名患者还有生命体征之后，就连齐文涛都跟着长出了一口气。 谁也不想放弃患者，有时候真的是没有选择。目前的刘半夏就是在冒险，也只能说是暂时成功。 368 新型合剂显神奇 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友si1ence529、童话结局月票鼓励） “呼……呼……呼……” 刘半夏努力的喘息了几下后，总算是让紧张的情绪稳定了一些。 “谁力气最大，腿站得最稳，最少得两个人。”刘半夏看向了消防员们。 对齐文涛他就不指望了，能指望的就是这些消防员。 他的话音刚落，走出来了两个人。 “消防服脱了吧，会有点冷，但是穿着消防服会有些碍事。”刘半夏说道。 “一会儿二位的任务，就是用手臂的力量把他们平缓的托起来，车厢内我来托。然后其余的人看到空间后，就把担架插进来。” “一定要稳，因为咱们的动作幅度要是太大的话，就可能会让他们的身体生晃动。大概需要一分钟左右的时间。” 这两名消防员都没有废话，刘半夏说完之后就把消防服给脱掉，连头盔都摘了下来。 “刘医生，那里边就您一个人啊？”跟过来的梁晓琳担忧的问道。 “我一个人没问题的，毕竟我那么能吃。”刘半夏露出一嘴小白牙。 叮！强效稳固合剂兑换成功，消耗荣耀值5o点，获得8点精神值、8点力量值，持续效果3分钟 双重属性的合剂是在45级的时候上架的新品，刘半夏眼馋了好久，但是他一直都没舍得兑换过。 别看能够提供双重属性，还都是只增加8点的，可是持续时间更短，消耗的荣耀值更多。可是现在他没办法了，车内空间太小，根本挤不进来两个人。 强效稳固合剂能够增加精神和敏捷，就能让自己的精神更集中一些，力气更大一些。三分钟的时间，差不多。 外边围观的人们不少，就连那些消防员们在看到刘半夏仅仅自己就将一个人用双手抓着手臂给夹起来，给他们都吓得不行。 这可跟抱东西不一样，还能够借力，现在靠着的就是手臂的纯力量。哪怕刘半夏也用脚垫在底下做支撑了，那也会很吃力啊。 刘半夏也不好受，现在的他真的把吃奶的劲儿都使出来了。对于他来讲，也是真的没有选择。 耽误的时间越长，这两名患者就越危险。要是换人的话，可不仅仅是车内的空间小，还要浪费最少十分钟以上的时间啊。 “啊……” 还没有将担架整个插进来，刘半夏就已经有些坚持不住了。他只能通过大喊来刺激自己，把这最后的一点时间撑下来。 “好了，好了，已经插进来了。”这时候一直打着手电观察的消防员喊了一嗓子。 “快……呼，上、上……上车。”刘半夏上气不接下气的说道。 “刘医生，是条汉子。”消防员竖起了大拇指。 刘半夏咧了咧嘴，“肌肉肯定拉伤了，最起码到明天都做不了手术。抬担架的时候也要小心一些，再给挂一袋血浆，上氧气。齐医生跟着，直接回医院。” 虽然说时间抢出来了，付出的代价也不小。现在刘半夏就觉得胳膊都有些抬不起来了，明天能够恢复过来都得偷着乐。 现在的他也很庆幸，得亏又多带了些血，要不然这两名患者真的够呛了。每个人的出血都很严重，都可能失血过多。 别看他们过来的时候只花了半个小时的时间，赶回二院就花了四十六分钟。不敢开太快，很怕因为路面的颠簸对患者造成二次伤害。 “血怎么样？”车门刚刚打开，等着的周书文就赶忙问道。 “还得补，每人两袋吧，推轮床的时候也要慢一些。”齐文涛说道。 “接着补血，小心推床。”周书文喊了一句。 “主任，女患者危险性比较高，可能伤到了颈动脉和肾脏。”从后车中走下来的刘半夏说道。 “你的胳膊怎么了？”周书文皱起了眉头。 “转移患者的时候有些拉伤，进手术室只能看着或是帮忙找出血点，问题不大。”刘半夏说道。 等在急救中心的这些人看到两位患者现在这个状况也都吓了一跳，没想到竟然这么严重。就现在这个状态，都能够想像得到将他们从车中移到急救车上的时候多难。 “声结果怎么样？”来到了抢救二室后周书文问道。 “男患者腹部游离液体也不少，从声上看应该是伤到了脾脏。女患者声根本看不出来，腹内的情况太严重了。”石磊说道。 “大家注意了啊，两位患者都很紧急。”周书文说道。 “石磊，做好女患者颈部伤口保护，一会儿抽出钢筋的时候，肯定会有大量失血。魏远，做好女患者腹部贯穿伤保护，尽可能延缓出血。2号手术室，我去。” “齐文涛，男患者取出钢筋后，先按压止血，直接送3号手术室，刘半夏跟着。来不及详细检查了，都直接上台。” “是” 大家伙齐齐应了一声。 如果是树枝，还可以用工具直接切断，然后到手术室再处理。可是现在是钢筋啊，要是近距离切割的话，搞不好前边的努力就都白费了。 所以按照现在这个情况来讲，直接拔下来反倒是最稳妥的。 女患者的伤势比较严重，也最需要节省时间，所以大家伙最先抢救的就是女患者。两根钢筋一起往外抽，这也是难度系数很高的活啊。 看着的人们都摒住了呼吸，很怕自己搞出来声响，影响到抢救。 “血氧降到85，血压下降，呼吸困难，梁晓琳插管。”刚刚把女患者从钢筋上取下来，一直观察着监护仪的刘半夏就喊了一嗓子。 梁晓琳没有半点耽搁，直接进行插管操作。只不过对于她这个插管小能手来讲，今天也遇到了困难。 因为钢筋是从脖子上穿过去的，已经对这里造成了损伤，产生了水肿、压迫了气道，这就给梁晓琳插管造成了很大的难度。 其实还有一个选择，也是最后的选择，那就是环甲切开术。但是对于这名脖颈已经受伤对患者来讲，如果再做环甲切开，他的脖子得成啥样了。 “插进去了。”等了一会儿，梁晓琳都兴奋的喊了一嗓子。 所有的人都长出了一口气，最起码到目前的抢救都是成功的。 刘半夏则是给实习生们使了个眼色，让他们跟着周书文走，那边的才是联合的大手术。 这边的男患者还在抽着钢筋，抽出来之后也没有别的办法，只能是用纱布按压创口，赶紧往手术室推。 今天的胳膊确实伤得有些厉害，搞不好都得耽搁后天的手术安排。现在就算是刷手都有些费力呢，这可不是用培元合剂就能够搞定的。 “怎么样？”齐文涛问道。 “没事，看看热闹还是可以的，不过我能不上手就是最好了。晴科娃，你给齐医生当一助。要注意检查是否有肠管受到了损伤，优先处理脾脏吧。”刘半夏说道。 不管是齐文涛还是晴科娃齐齐点头。 刘半夏的权威已经树立起来了，现如今的齐文涛也不会像以前那样。因为刘半夏的医术已经完全把他给甩开了，刘半夏也没有借机报复他，他也就没什么别的想法了。 “听说隔壁的伤情更严重？”来到了手术室后，今天的麻醉医生李立伟问道。 刘半夏点了点头，“主任亲自主刀，命差不多能够保下来了。他们也是够倒霉的，坐的网约车，也不知道那名司机和货车的保险够不够。” “麻醉已经生效，可以开始了。”李立伟看了一眼患者说道。 手术方式直接选的开腹，腹部打开后，大量的血涌了出来。不过刘半夏也没有多嘴，自己跟着进来仅仅是一个备用，以防万一。 现在齐文涛和晴科娃两人处理的就很好，不管是脾动脉的钳夹，还是抽吸或者是肠管的检查，做得都很到位。 很可惜，肠管上有一处将近2厘米的纵向撕裂伤。随着腹部打开，压力释放之后，直接裂开了，这段肠管就需要切除掉。 脾的状况也不怎么好，也留不住了。还有一些轻微的出血点，倒不是很严重。 刘半夏这就放心了，虽然出血不少，可是补血补液很及时，现在这名患者的伤势齐文涛和晴科娃能够轻松处理。 叮！急救任务完成 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度1ooo点，荣耀值1o点 本次任务评级为完美，获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度1ooo点，荣耀值1o点 恭喜宿主等级提升至48级，12o84512673o。获得属性点1点，荣耀值5点 看着这个提示给刘半夏都干得有些蒙圈，给的奖励有些多啊。不管是经验值、诊断学技能熟练度，还是荣耀值，这个已经是他很久都没有品尝过的豪爽了。 琢磨了一下，之所以在两名患者没有抢救完就给出奖励，是因为后续的手术不需要自己参与。给的这么多呢，可能也跟自己选择两个都抢救有些关系。 而且在到医院之间，自己也确实贡献了不少，现在两条手臂都这样有些使不上力么。 这也算是系统一贯的性格吧，在有些抢救任务中它并不会看结果，而是看你的操作过程。有些诊断任务中，则是比较看重结果。 369 就要钢一把 （感谢好友公交哥哥、丁大倩月票鼓励） “就是他，他就是那名在现场抢救的医生。” 刚刚走到手术室的通道中，就听到等候的人群中有人喊了一嗓子，然后人们就向他涌了过来。。 刘半夏一愣，这是要来感谢自己么？ 可是还没等他反应过来呢，跑在最前边的那名男子对着刘半夏的腮帮子就捶了一拳。 “为什么不先救我儿子？那么远的路我儿子多危险。”男子还想打，却被边上的人给拉开了，只不过他的嘴里也是叫嚷个不停。 刘半夏的脸也沉了下来，也就是他今天的手臂真的有些不好受力，要不然他说啥都得揍回去。 “你是他的父亲？你要为你这一拳负责。”说完之后，刘半夏就掏出了手机。 “高律师，没打扰您休息吧？”电话接通后刘半夏问道。 “刘医生，没休息呢，您有什么事儿？”高律师问道。 “没啥，刚刚又被人给打了，不过这次我可没还手啊。需不需要您现在过来一趟采集证据，还是我先报警处理？”刘半夏问道。 高律师听得有些无语，这么晚给自己打电话还以为是多么了不得的事情呢，没想到他又被揍了。 不过也是挺好奇的，以刘半夏如今在急救中心的地位，竟然还有患者敢揍他，胆子可真不小。 “刘医生，先报警吧，需要在警方那边做个备案。你们那边也都有监控吧？”高律师问道。 “有监控，就在手术室门口呢。这次我不仅仅要道歉了，我还要追求相关刑事责任。”刘半夏说道。 “ok，您先报警，我这就赶过去，剩下的事情都交给我。”高律师赶忙说道。 现在他知道问题的严重性了，上次刘半夏被揍还仅仅是要一百元的赔偿，道个歉就完事呢。这次直接上升到了刑事的高度，确实有些不好处理。 “医生、医生，他就是太着急了，我们让他给您道歉。”看到刘半夏要动真格的，边上的其余家属们着急了。 “没有用，我不接受任何道歉与调节。”刘半夏撇了一眼，接着打电话。 “我是附属二院急救中心的医生刘半夏，我刚刚在我们院急救中心手术室通道中被患者家属袭击，现在我要报警。” “对，现在他们都在这里? 那个人也没跑。跑了也没关系? 我们这里都有监控影像。好，谢谢您? 我就在这里等候。” “医生? 他也是太担心孩子了，您就原谅他这一次吧。” “他也是听别人说的? 说那个女孩子抢救的机会很渺茫，所以可能耽误了孩子的抢救。” “您理解理解吧? 他已经认识到错误了? 这就给您道歉。” …… 看到刘半夏放下了电话，其余的人又开始劝。 刘半夏仍然很坚定的摇了摇头，“救治程序出现错误，我个人会担责。该受什么样的处罚? 我认。可是他打了我? 都打出了血，这个责任他得认。” “你们可能还不知道吧？要不是那个女孩在车祸的时候及时推了你们的孩子一把，他可能当场就被扎死了。” “目前应该还是警方了解情况的阶段，所以还没来得及通知你们。以后干啥事多想想吧，进去呆几天? 不亏。” 听到刘半夏的话，这些男患者的家属傻眼了? 可没想到还有这样的隐情。 刘半夏也没有骗他们，网约车的行车记录仪上就有当时的画面。虽然拍摄得不是很清晰? 也能够看到姑娘用手臂推开男患者的动作。 要不然穿过她脖颈的那根钢筋，就很可能扎到男患者的要害位置。 而且经过了这么长时间的工作? 他也给自己定下了一条规矩。必须要刹住患者无理取闹风? 他们的悲伤心情? 并不是他们能够行凶的挡箭牌。 现如今很多时候，患者和家属对于医生的要求真的是太苛刻了。但凡医生犯一点错都会被上纲上线，无限放大。 而患者或是家属犯错了呢？很多人就会像刚刚这样跳出来，主动原谅，还能找出来很多的理由。 今天挨的这一拳真的给他气大了，反正他就下狠心了，要坚决对这种行为说不。哪怕会因此得罪很多人，遭来各种抨击，他也不在乎了。 警察来得很快，比高律师到的还快。 直接验伤、调监控呗，刘半夏嘴角上还有血迹呢，这个都是做不了假的，因为他就一直在这里站着。 等高律师到来之后，刘半夏才去处理自己的腮帮子。接下来的事情就交给高律师代言了，反正他是坚决拒绝和解。 “半夏，你这是咋了？”等他回到楼下，看到他的样子给周莉都吓了一跳。 “没啥，又被患者家属给揍了，我先洗洗脸。”刘半夏说道。 “那个男患者的家属？”周莉问道。 刘半夏笑着点了点头，“我已经报警了，坚决不和解，必须得拘他几天。以后这就是咱们急救中心的惯例，只要敢在咱们急救中心动手行凶的，坚决不妥协。” 周莉皱了皱眉，“那院里能同意么？” “我是不管了，爱咋咋地吧，要不然以后都得闹腾，没个消停。一直被欺负，怎们也得钢一把。”刘半夏说完之后直接就往卫生间走。 这次他是真的下定决心了，即便是院里有人反对，他也会坚持到底。这是自己的事情，跟别人没有关系。院里领导有人反对，那他就出台一个规定，受了欺负得忍着。 洗完了脸，刚走出卫生间他就愣住了，“你们都过来干啥啊？” “刘医生，我们支持你。”护士周倩喊了一句。 “对，我们支持你。” 其余的人们也喊了一嗓子。 听着大家的叫喊声，刘半夏的心理暖暖的，眼窝子也酸酸的，“都跑过来扯淡干啥，万一一会儿来急诊呢？明天午餐和晚餐加鸡腿，反正我女朋友有钱。” 大家都乐了起来，不过现在大家伙的心气儿可是高的很。 走回来的时候，也看到几个人等在这里。有些印象，应该也是那个男患者的家属。在看到他们要往自己这里走的时候，刘半夏冲着他们摇了摇头。 自己的态度已经很明确了，必须要处理那个人。不管他是什么原因、什么想法，他打了人就得接受惩罚。 那几个人互相看了一眼，只能乘坐电梯往楼上走。 又过了十多分钟吧，警察带着那个人从楼上走了下来。刘半夏仍旧是面无表情，就算是面对他们那些人怨毒的眼神，他也不在乎。 “刘医生，会拘留5天，然后再给予治安罚款。”高律师走到了他的身边。 “不过您也要注意一些，这些人的怨气很大，毕竟他们的孩子还没有做完手术呢。要不然关一宿，明天我再过去？” 刘半夏摇了摇头，“我这个人有时候就是死脑筋，我现在还是急救中心的住院总。连我他们都敢揍，是不是没有不敢揍的人了？” “就像上次的那些患者家属一样，可以理解他们的心情，但是不能纵容他们的行为。其实能够做出这样事情的人，他们的心性也都好不到哪里去。” “他们只是听别人说了，然后就信了。我才是医生啊，我就在现场。如果不是对当时的情况作出了可行的评估，我也不敢冒那样的险。” “高律师，大半夜的还让您跑过来一趟。昨天休息刚用完，等下次的，我再休息咱们就去进宝好好的喝点。” “哈哈，这个可以有。进宝的菜确实很不错，那就等着沾你的光了，也享受一把额外照顾。”高律师笑着说道。 也是明白了刘半夏的心思，反正从他经历过的两次事件来看，有时候当医生确实有些憋屈。 就上次的事情，虽然说对方服软了，可是社会上仍然有一些舆论是持否定态度的。有时候就是这样，人们可以随意表自己的看法，不去看对错，只是看喜好。 就像现在，其实对于刘半夏的坚持他也不是很看好。只不过他毕竟是刘半夏的代理人，劝过之后就要支持刘半夏的决定。 齐文涛他们出来得也很快，毕竟只是肠管切除后吻合与脾脏摘除，这也是急救中心中常见的病例。 有时候人摔一跤都可能把脾脏给摔坏呢，急救中心可不就是处理这些创伤么。 “送Icu去了，听说他的家属找你麻烦了？”齐文涛问道。 刘半夏努了努嘴，将自己的腮帮子给齐文涛看了一下，“拘留五天。我就要跟他们钢一把，治治这股歪风邪气。” “好，有需要就喊我。”齐文涛用力的点了点头。 这是他对刘半夏的支持，对于这样得事情基本上是一个医护人员都会很气愤。本来工作就很辛苦，被埋怨也是家常便饭，可是凭啥还得被揍啊？ 这仅仅是一份工作啊，赚的也是辛苦钱。并不是说你患者来这里就诊了，这些医护人员就欠你们的。 直白得讲，也是一个公平交易。护士们能够认真护理，医生们能够努力医治，这个交易就已经很公平。 患者和家属还想奢求额外的东西，有时候真的很过分。 370 发酵 （感谢好友緣起緣滅緣自緣万币赏） 刘半夏要硬钢儿患者家属的事情，经过一宿的酵之后已经传遍了二院。不仅仅医护人员在讨论这个事情，就连急救中心和住院部那边的患者和家属也在讨论。 这个世界上本来就没有那么多的秘密，而且昨天晚上闹腾得还那么大，都惊动了警方么。在手术室等候区等待的患者家属们，也不是只有他们这一家。 针对这件事的讨论，同样很激烈，意见就是很单纯的两派。 一派觉得就应该这样，不管怎么地，你打人就不对，更不用说你打的那个还是救了你儿子的医生。 另一派就觉得刘半夏有些得理不饶人，打人是不对，给你赔礼道歉就完了呗。人家儿子都在手术室躺着呢，你当医生的不是得医者仁心，得有一副好心肠么。 “这是怎么了？怎么回来后还都气鼓鼓的呢？”看到巡房出来后实习生们，刘半夏好奇的问道。 “还能因为啥，听到别人的议论了呗。然后就为你抱不平，都差点跟患者家属吵起来。”梁晓琳苦笑着说道。 “我算是见识到了他们这一小帮的战斗力了，也不知道是不是你给拐带的。”王凿补了一句。 “王老师，那是你不知道昨天生的事情嘛。刘老师的胳膊今天都不能用，都上不了台呢。”许一诺不开心的说道。 “胳膊怎么样了？用不用做一个详细的检查？”石磊问道。 刘半夏摇了摇头，“没事，一会儿再给我擦点红花油就好了。其实也是因为总也不怎么运动，昨天用力过猛了。我要是天天练举重的话，没准一个人就把他们都给抱上去了。” “刚刚我去Icu那边看了一下，女患者的情况不错，已经醒过来了。卖我个面子，等转回来以后放到高级病房？” “行，反正你是住院总，你说了算。”石磊无所谓的说道。 “这样的人得鼓励啊，本来就是一起拼车素不相识的人。反正换成我够呛会有那样的反应，没准就剩下哇哇叫了。”刘半夏说道。 “她的父母今天能到，梁医生，到时候你负责接待，得安抚好他们的情绪。听说昨天夜里接到电话的时候，母亲当场就晕过去了。” “她也算是幸运了，腹腔内只有肾脏受损。这是不是好人有好报？”刘依清问道。 “所以还是得多做好事，谁帮我擦红花油去？这个比吃止痛药强多了，就是味有点大。”刘半夏问道。 “我去。”晴科娃喜滋滋的举手。 她也是一个爱玩的丫头，其实昨天晚上也给刘半夏搓红花油来着? 这样的治疗方法她可没有经历过。 而且别人一般都很讨厌红花油刺鼻的味道? 她还就非常喜欢呢。这都是没地方讲理的事情，有啥办法。 “你的胳膊究竟怎么样？明天排的手术能做不？”石磊也跟进了休息室。 “能做? 今天都已经好了很多了? 只不过拿东西的时候还会有一点点的抖。”刘半夏说道。 “当时也是太着急了，然后就咬着牙上呗。老大? 你说我昨天做的对么？是不是不应该冒险啊？” “扯淡，这事儿哪里有啥真正的对或是错。”石磊瞪了他一眼。 “现场没有任何仪器能够查明当时钢筋插入体内的情况? 你结合现场做出了判断? 这就是对的。” “咱们在台上的时候还有失去患者的可能呢，那还是做过很详细的术前准备。可是你再准备，也会有很多突状况不是。” 刘半夏点了点头，“心思安稳了一些。现在回想一下? 我都有些不好去确定当时到底是咋想的了。但是有一点是可以确定的? 绝对没有像别人说的那样逞能、出风头啥的。” “昨天晚上的事情医务科也没有介入，应该就是让我自己折腾吧。那也挺好的，反正我就打算在这边立好规矩了。” “无规矩不成方圆嘛，这个事情也是一个奇迹。将来要是所有人都知道二院急救中心不是一个能随便撒野的地方，以后来这里就诊的时候就得多合计合计。” “那你就不怕传歪了? 传成了二院的医生仗势欺人、欺负患者？”石磊一边给他搓胳膊一边问道。 “哎……，现在咱们医生的名声还能有多好啊？说咱们好的都是咱们把病给治好的。”刘半夏叹了口气。 “咱们还不如网购呢? 网购最起码也得买了东西才能给差评吧？咱们就连看热闹的都能给差评。这日子也就是这样了，再差能差哪里去？” “咱们这个职业本来就有很多的规矩束缚着? 咱们当医生也是为了活着啊。处处还都是坑，在接诊的时候都得小心翼翼的? 要不然一个投诉搞不好就职务不保? 停止执业? 一辈子都毁了。” “你倒是好了，现在有了乔乔，一点都不用跟着钱愁了。”石磊在他的胳膊上拍了一下。 “哈哈，我已经可以少奋斗好多年了。现在呢，就可以任性一些，可以很单纯的沉浸在治病救人的感觉中。”刘半夏笑着说道。 “我现在的境界应该快达到晴科娃的标准了吧？往常我还以为她这样的态度是因为来自国外的原因呢，其实也不是那么回事，这是境界的不同。” “刘医生，那你也可以去俄罗斯做医生啊，你的医术非常棒。”晴科娃说道。 “我还是算了吧，等将来跟乔乔度蜜月的时候倒是可以到你们那边看看去。”刘半夏说道。 “好啊、好啊。”这下晴科娃就很开心了。 她在国内还剩下不到一年的时间，实习结束后也就结束了交换生的生涯。现在对于在这边的生活她还是蛮喜欢的，都有些舍不得走。 涂红花油的时候必须要用力一些，要不然无法渗透进身体里。刘半夏倒是挺享受了，给石磊和晴科娃都累够呛。 不过也没办法，谁让现在的刘半夏是“伤员”呢。哪怕刘半夏说明天没问题，石磊也知道还是有些小问题。 本来还想加上两台阑尾切除的，刘半夏都没有同意呢。对于刘半夏来讲，这两台手术真正的操作时间并不长，他都没有同意。 从休息室里走出来，刘半夏就成了移动的红花油，这个味道就算是穿着衣服都能飘出去老远。 “这帮人是不是吃饱了撑的？可不可以让保安将他们给清出去？”刘半夏看了一眼在侯诊大厅拿着话筒的几个人又走回了休息室。 “够呛，清人了，就会激化矛盾，指不定还会说点啥。反正到了他们的嘴里啊，就算是没有事，也得给你整出点事情来。”走过来的王说道。 “要我说你今天就休息吧，反正也是可以养病，明天一早过来做手术。方案不是都讨论完了么，都是常规手术。” 石磊点了点头，“王这个意见很不错，也不差你一个人，让你再多休一下吧。主任上手术了，等下了台我跟他说。” “那好吧，那我就再偷一天懒吧。”刘半夏点了点头。 联系乔乔的事情就得晴科娃负责了，反正他连摆弄手机都嫌累。这也就是身体被强化了很多，要不然明天真别指望能够恢复。 肌肉拉伤那可不是小事，尤其他干的这些活也不能有一丁点的误差啊。 往外边看了一眼，这些人还挺执着的，就是那么坚定的在外边等着。刘半夏也只能感慨一下，不知道他们是嗅着味来的，还是那位男患者的家属请来的。 正等着呢，刘半夏的手机响了起来，乔乔的视频。 “嘿嘿，开心吧，我又能在家里呆一天了。”视频接通后刘半夏赶忙说道。 屏幕中的乔乔只有一个侧脸，正在开车呢，手机放在支架上。然后糖豆的大脑袋就冲了出来，给刘半夏都吓一跳。 “怎么又休息了啊？问晴科娃她也不说。”乔乔的声音传了出来。 “汪、汪” 糖豆也跟着叫了两声，对于这个事情同样很关心。 “跟患者家属吵起来了，所以今天就再休息一天。错了，也就是半天。”刘半夏赶忙说道。 “我还当是咋回事呢，现在路上车不多，你先跟糖豆聊，我开车。”乔乔随口说道。 让边上跟着偷听的许一诺都乐得不行，乔乔也算是她的师母嘛，现在看来师母要比刘老师还要强大很多。 “糖豆啊，你想我了没啊？”刘半夏跟糖豆很热情的聊了起来。 只不过糖豆对于这个没啥兴趣儿了，听到他的声音也就满足了，又凑到了车窗的边上去看风景。 “糖豆不理我，你安心开车吧，我等你啊。”刘半夏说了一句，把视频给挂断了。 “刘老师，你咋不告诉师母你被人给打了呢？”许一诺好奇的问道。 “告诉她？她都能把医院给掀过来。”刘半夏苦笑着说道。 “胳膊伤得事我都不敢先说，怕她开车着急再出事。脸上的事你们先别提啊，等我回家以后慢慢透露去。” “哎呀，师母好幸福。”许一诺感慨的说道。 刘半夏翻了个白眼，真心不知道现在的年轻人啥想法。自己是怕乔乔的爆脾气啊，跟幸福不幸福有啥关系。 371 乔乔很生气 （感谢好友緣起緣滅緣自緣、懒人鹿鸣、航爹带你飞、书友121oo4o15336419、chunyi月票鼓励） 过来的时候乔乔对这个事真的没放在心上，也知道刘半夏的脾气比较耿直，跟患者吵个架那都是很正常的操作。 也挺好的嘛，反正在家里休息的时间也比较少，天天吵架、天天休息才好呢。 只不过她来到了急救中心，嗅到了红花油的味，还有刘半夏那没有消下去的腮帮子，这丫头就燃了。 但是这次跟往常也是有很大的不同，往常的乔乔会直接爆，这次也不说话，就那么沉着脸看着刘半夏。 这代表了啥？乔乔很生气，后果可能很严重。 “那个啥，接下来的时间是我们两口子的甜蜜时间，你们不相干人等暂且回避。”刘半夏一本正经的说道。 “滚蛋，你咋又被人给打了啊？为啥不告诉我？”乔乔瞪了他一眼，可不会让他这么轻易的糊弄过去。 “媳妇，我这不是怕你担心么。你放心，以后有状况就会第一时间向你汇报。”刘半夏保证的说道，也拿出了自己的杀手锏。 乔乔往常有些大大咧咧，性格也很直爽，但是在有些时候也容易害羞。从来没有叫过她媳妇，哪怕他们已经没羞没臊的生活好久了。 这个杀手锏一拿出来，还真挺管用。反正现在的乔乔就不好意思在这边脾气了，得把媳妇当好嘛。 “那你能多休息几天不？得养伤啊。”稍稍犹豫了一下后乔乔问道。 “可不行啊，明天我还有手术呢。我都跟晴科娃说了，等咱们结婚度蜜月的时候就找她玩去。”刘半夏说道。 “滚蛋，谁说要嫁给你了。赶紧回家，糖豆还在车里等着呢。”乔乔瞪了他一眼，不过也是满脸的笑容。 “你也是太能这折腾了，门口的那些人咋办？怪不得会拿着话筒，合着都等你呢吧？不接受一轮采访？” 刘半夏赶忙摇头，“才没心思搭理他们呢，咱们先商量好中午吃啥吧。要不然回去烤肉去？上次没吃过瘾。” 也只能吃这个了，拿着肉串手不会抖，乔乔也看不出来。 “那好吧，我让他们多弄一些口蘑和肉筋，你喜欢吃。大虾要不要多来点？羊蛋呢？”乔乔掏出道。 刘半夏都有些无奈，要羊蛋这个事你鸟俏的问啊。这边还有好多人看着呢，你这么问出来，谁知道咋个情况嘛。 只不过现在可没有人想别的乱七八糟的，所想的就是乔乔可真好。她一颗心全都放在了刘半夏的身上嘛? 叨咕的这些都是刘半夏爱吃的。 两人相恋并不一定非得海誓山盟啊、海枯石烂啥的? 那样其实才是扯淡呢。就得在细微之处见真章，别的都是瞎扯淡。 不过也让边上的人们有些小气愤? 你们这样甜蜜蜜的? 一点不在乎别人的感受真的好么？咋能这样啊，你就算是伤员也不行。 “行了? 你们赶紧走吧。中午和晚上大家伙的鸡腿都记你账上？”石磊笑着说道。 “那必须的，昨天晚上那么力挺我? 必须得给予奖励。”刘半夏说道。 “要不然再加个菜？”乔乔试探的问道。 “可不能再加了? 再加的话他们会骄傲。赶紧回家吧，等到家也差不多该吃午饭了，正好开吃。”刘半夏赶忙说道。 自己偶尔请个鸡腿啥的还没事，小来小去的不影响。要是让乔乔依着性子的那么请? 那可就不好说了。 这丫头是真不在乎钱啊? 不管是进宝还是浪淘沙，每个月赚的钱真的很多。据他探听来的小道消息，自己那个还没见过面的老丈人也总是给乔乔打钱。 你现在就算是问乔乔有多少钱，她自己都不知道。从来没盘点过，好几张银行卡上都有钱。 刘半夏换上了便装? 刚跟乔乔走出来，那些拿着话筒的就围了上来。 “刘医生? 您能将一下昨天您解救车祸伤者的过程么？” “刘医生，针对伤者的父亲打了您? 您有什么想法？” “刘医生，得饶人处且饶人。以德抱怨……” “行了? 你也别接着说了。语文学明白了么？以为自己拿个话筒就是文化人了？”刘半夏不屑的看了这个人一眼。 “好好查查去? 手机买来是玩的啊？后边还有啥话不知道？‘以德抱怨? 何以报德’，知道不？” “你们也别问了，我现在不想回答。我的态度其实也很清楚，现在我要回家休息了，你们实在愿意采访就采访别人去吧。” “也别在这里裹乱了，这边是治病救人的地方。你们的存在已经影响了患者的通行，而且现在是流感爆季，你们很可能会得流感的。” 说完之后刘半夏拉着乔乔的手溜溜达达的就往外走。 这几个人愣了一下，不过他们可不想这么轻松的就放过刘半夏。在后边追着，嘴里也是接着不停的问。 这要不是刘半夏搂住了乔乔，搞不好乔乔都会回头喷一顿。 快的钻进车里边，没有理会这些人直接走。 “这些人咋这么烦？以前刷视频的时候还挺爱看的呢，以后都不看了，就胡搅蛮缠。”乔乔气呼呼的说道。 刘半夏在探过来的糖豆脑袋上摸了一下，“其实他们也算是不容易吧，好不容易逮着一个话题，还不得好好炒作一下啊。” “不搭理他们就完事了，我上次跟人干仗的时候不也有个啥帮帮忙的过来凑热闹么。这次我的态度就很坚决，不接受道歉，必须公事公办，该咋处理就咋处理。” “对，就得这样。”乔乔说道。 “不过以后你也小心着点，要是再有这样的事，让我最后才知道，我跟你没完。你看我咋收拾你。” “不会的，我昨天是没反应过来，还以为是来感谢我呢。”刘半夏赶忙说道。 “要是我在状态的话，哪里有他出手的机会啊？轻松就能给他撂倒，我还是正当防卫呢。打架这个事吧，咱还真没怕过谁。” 乔乔都被他说的话给逗乐了，“对了，周洋的检查结果出来了么？” “没那么快，得看病理结果。”刘半夏说道。 “不过我昨天也打听了一下，情况不乐观就是了。里边还有一个小疙瘩是我没摸出来，检查出来的。” “基本上对于男性来讲，只要有了就差不多了。就看展到几期，现在预判的话只要接受全面治疗，还是没问题的。” “你说我以前还挺讨厌他的，现在都不知道该不该讨厌他了。”乔乔说道。 “这都是备不住的事情，要是来我们医院肿瘤科，每天都有新确诊的癌症患者呢。”刘半夏笑着说道。 “毕竟你现在生活里有了一个医生么，以后这样的事情会见很多。别太往心里去啊，你的健康交给我就完了。” 乔乔美滋滋的翘起了嘴角，这个话她爱听。 回到了林语墅，俩人也是直接杀奔市，买肉串、买炭。这次就跟上次不同了，这次刘半夏是空肚子么，他一个人的饭量都好大的说。 在林语墅自家的花园里烤肉只需要提前跟物业报备一下就行，都有专门的烤肉地方。要是不提前报备的话，物业可能会以为失火了。 烤串师傅这个活，就得刘半夏给扛起来了。做些简单的早餐乔乔还能凑合一下，烤肉是真的不成。 肉串上的油脂滴落在炭火上，边上自己打滚玩的糖豆嗅着香味就凑到了刘半夏的身边，嗓子里也是一个劲儿的哼哼着。 “别着急，边上的那些都是给你准备的，没腌制、也没有放盐。”刘半夏看着糖豆说道。 糖豆的尾巴摇得飞快，然后就趴在了他的脚边，这是等定了。 “为啥糖豆现在跟你的关系这么好？都不跟我好了。”乔乔问道。 “我带它玩的时间多呗。平时你不在家的时候，它就只能孤零零的呆着。啥时候给它挑选一个小男友去？”刘半夏笑着问道。 “养两只啊？那以后可怎么溜啊。”乔乔愁得不行。 刘半夏一想还真是这么回事，糖豆一个都不好摆弄呢。这要是俩阿拉斯加撒开了欢儿，自己都搞不定。 羊肉串烤好了，刘半夏直接递给了乔乔。另一半没有佐料的，则是亲自弄到碗里，这个是糖豆的。 “你也吃啊，我哪里能吃得了这么多。”乔乔说道。 “你先吃吧，一会再吃鸡脆骨。现在不生气了吧？”刘半夏问道。 “暂时不生了，但是也得看你以后的表现。”乔乔白了他一眼。 “那必须要好好表现啊，就是怕你担心来着。”刘半夏赶忙说道。 “知道你最惦记我嘛，要是知道我被人给打了，肯定很上火，大半夜的就得跑过去。我也是真的没啥事，其实当医生得，这样的情况也没法避免。” “哎……，要不是知道你喜欢当医生，我就不让你上班了。”乔乔叹了口气。 “所以啊，知道你对我最好，喂我吃一口。”刘半夏笑眯眯的说道。 乔乔直接将羊肉串送到了他的嘴边，喂着他吃。 边上的糖豆愁了他们俩一眼，又看了看自己空空的碗，其实还想接着要点。 372 突然的碰面 （感谢好友空虚寂寞冷671112月票鼓励） 两个人正吃着呢，就听到大门处的门铃响了起来。这都让乔乔很好奇，她家的门铃一年都够呛能响几回啊。 打开大门之后，乔乔傻眼了。因为站在别墅大门口的不是别人，正是他老爸乔学志。 “你咋过来了。”乔乔很是紧张的问道。 “正好过来滨海市办点事情，就得过来看看你啊。我要是不主动上门，你还能去看我？平时连个电话都不打。”乔学志说道。 “乔乔，谁来了啊？”看到乔乔没回来，刘半夏喊了一嗓子。 本来乔学志还是一脸的笑模样，听到了刘半夏的动静之后，这个脸立马就沉了下来。 “你要干啥？那是我男朋友。别折腾啊，你要是敢折腾……我……我过年就不看你去。”乔乔瞪起了眼睛。 今天是真的没辙了，根本没想到就这么巧，让俩人现在就见面了。虽然说本来也没什么好隐瞒的，可是总觉得有些早。 乔学志点了点头，稍稍扯了扯嘴角想要整出来个笑脸，只不过一想到有个陌生人都已经登堂入室的在这里了，闺女可能已经被占了便宜，他哪里还有好心情。 “那个啥，刘半夏，这是我爸。”走回来后乔乔绷着脸介绍了一下。 她也是心虚啊，虽然说自家老爸对她一直都是百依百顺。但是在成家这个事情上，还得征得老爸的同意不是。 “叔叔好。”刘半夏的反应更快，腾的一下子就从椅子上蹦了起来，给糖豆都吓一跳。 乔学志点了点头，也没有吭声，反正现在他看着刘半夏就是满心的不爽。 “说话。”乔乔说了一句。 “叔叔您先坐，想吃啥，我这就给您烤。”刘半夏凿补了一句。 “我没让你说，哎呀……，你先烤吧。”乔乔无奈的说道。 刘半夏咧了咧嘴，乖乖坐好。只不过就算是烤肉，也得在脸上挂起笑容，随时准备着应对未来老丈人的突审。 已经能够从乔学志的态度上感受出来，对于自己这第一次见面的毛脚女婿并不是很欢迎。他也是郁闷得很，早知道就在医院多坚持一下了，也不至于搞得这么狼狈。 “嗯……，做什么工作呢？”乔学志总算是吭声了。 “医生，住院总，很厉害的医生。”没等刘半夏开口，乔乔抢着说了出来。 “乔乔，不还有从老邱那边蹭来的茶叶么。给叔叔泡一些吧，赶路肯定口渴了。”刘半夏笑着说道。 “哦，好好聊天啊。”乔乔有些迟疑的叮嘱了一句。 这个场面看在乔学志的眼里就让他更气愤? 这是自己的宝贝闺女? 现在竟然听一个外人的话，把自己给当成了阶级敌人。 “叔叔，我叫刘半夏? 现在是滨海市附属二院的一名医生? 明年七月份能够考下主治。”刘半夏将烤架上的烤串放到了一边。 “目前师从二院急救中心的周书文主任，在读研究生。努力几年? 做到副主任医师是没什么问题的。” 乔学志微微颌，这么听着好像还凑合，“跟乔乔处多久了？” “正式处还不到三个月呢，七月份的时候才认识的。”刘半夏乖乖回答。 “才处了这么短的时间？”乔学志的眉头又皱了起来。 刘半夏点了点头? “时间确实有些短? 而且我现在是二院急救中心的住院总，需要小时在岗。一个月多了能休三天，差不多都是半个月休一天。” “昨天也是因为患者家属过于激动，生了一些纠纷。我的脸还有些肿呢，然后就给自己放了半天假。” “把人给治死了？”乔学志冷不丁的来了一句。 “没? 昨天上一起车祸，两个人被钢筋串在了一起。保守的选择是放弃其中的一个，全力救治另一个。我在现场负责，把两个都救下来了。耽误了一些时间，那个患者的家属就不高兴了。”刘半夏简单的说了一下。 也知道现在的乔学志看自己不顺眼，所以说话带刺，这个他理解。毕竟今天的见面太突然了，换成谁当爹，心气儿都不带顺的。 这是自己未来老丈人啊，得陪好。当初父母过来的时候还没确定关系呢，乔乔都陪得很好呢。 “叔叔，我跟乔乔相处的时间虽然不是很长，但是我们也是真心喜欢对方。在金钱方面我就算是再努力也比不过乔乔，能做的就是尽最大努力照顾好她。”刘半夏又接着说道。 “在相处的这段时间里我们还没吵过架，只是在某些小事情上意见有过分歧。以后相处的时候争取能在不关键的事情上吵一些小架，这样能够调剂一下感情。” 乔学志看了他一眼，就觉得刘半夏有些油嘴滑舌。 “叔叔，这也不是故意要说给您听的。”刘半夏认真的说道。 “乔乔的性格您了解，性子很硬。我们俩要是想能够真正生活在一起，我的性子就得柔一些。可是乔乔性子急归急，内心中也是很柔软的。” “她要是说对谁好，绝对不带藏着掖着的，就是掏心掏肺。以前我赚得少，穿着上也不在乎。乔乔说不行，就给我从上到下，从里到外都换了一遍。” “朋友们跟我还开玩笑呢，说我这是抱住了金饭碗。我也不生气，都是真朋友，这也是实情。” “吃软饭就那么舒坦？”乔学志语带嘲讽的说道。 他本以为刘半夏怎么也会有些反应，没想到这货却很认真的点了点头，“其实啥饭都是吃，只要乔乔开心了，煎的鱼能当咸菜吃，我也吃得香。” “前天我们还关于她给我买车的事情进行了一下讨论，我让步了，可以让她在我结束住院总工作的时候给我买一辆三十万的车。” “不答应不行了，要不然她肯定会跟我急，都不让糖豆跟我玩。我打算为了让她开心一下，过几天就订一辆吧。要不然等到明年她指不定都会给买啥呢，够呛能咨询我意见。” 乔学志有些诧异的看了他一眼，没想到竟然是这样的解释，心中多少松快了一些，“给我也烤一些肉筋吧。” “有忌口的佐料么？”刘半夏问道。 乔学志摇了摇头，“随便烤吧，下飞机就赶过来了。” “叔叔，其实您可以多来看看乔乔的。”刘半夏说道。 “没怎么听乔乔说过家里的事情，不过我平时上班太忙，陪她玩的时间比较少。她平时也就是跟闺蜜还有糖豆玩，浪淘沙和进宝打理得都很不错。” “那你看，这是我闺女，做买卖是骨子里带来的。本来想让她多管一些，跟我生气呢么，说啥都不干。”乔学志脸上挂起了笑容。 “也不是跟你吹，这丫头当年高考的时候故意有一科交的白卷，这才没有正经读书。要不然就她那个聪明劲儿，也能考研究生、博士生。” “一直都怨我呢，怨我给她找了后妈。可是我也不能一直单着啊，这份家业总得有个男孩继承吧。” “你能对了乔乔的心思，我先不管。但是你小子记住了，你要是敢欺负我闺女，我拼了这条命不要，也得给你剁了。” “叔叔，您放心吧，跟乔乔在一起，都是她欺负我的份儿，我哪敢反抗啊。”刘半夏苦笑着说道。 现在也算是找到根源了，乔乔的性格绝对完美遗传了自己这个未来老丈人。也不跟你藏着掖着，威胁你也是这么光明正大。 不过刘半夏也是有些纳闷，乔乔咋进去这么久还没出来。现在就剩下自己跟未来老丈人尬聊，也是太考验人了啊。 “肉筋要不要烤得稍稍焦一些？”给肉筋翻转了一下后刘半夏问道。 乔学志点了点头，“焦点吧，吃着才香。肉筋跟别的串又不同，别的是以鲜嫩为主，带着些焦香的肉筋才最美味。” 刘半夏竖起了大拇指，“乔乔跟您的口味一样，肉筋啊、鸡脆骨啊，都得烤的稍稍焦一些。本来她还喜欢吃烤蚕蛹，可惜今天的都卖没了。” “乔乔还喜欢吃韭菜鸡蛋三鲜馅的饺子呢，猪肉得用瘦腰条。前槽后丘都不行，一个筋头多，一个肉太死。”乔学志说道。 “叔叔，可是谢谢您了，这要不是您说出来我上哪里知道啊。要不然晚上咱们就包饺子吃？”刘半夏赶忙说道。 “你还会做饭？你们平时不是叫外卖吃？”乔学志问道。 “做饭吃和蹭饭吃，虽然说手艺跟真正的厨师没法比，不过也比外卖的强。”刘半夏说道。 乔学志瞪了他一眼，现在已经可以决定了，这头猪真的把自家闺女给拱了。虽然已经有了预感，现在确定之后也是有些气。 刘半夏被瞪蒙了，不过也马上寻思明白了。这个未来老丈人可是真不简单啊，明着给自己透漏信息，合着是套自己的话呢。 好在自己没啥别的心思，也不是图乔乔得财，要不然在这个未来老丈人面前真的会被看漏。 反正现在的他压力就很大，这个未来老丈人就是粗中有细的人，自己得打起精神来。 373 乔乔搬救兵（为緣起緣滅緣自緣加更） （感谢好友公交哥哥月票鼓励） 刘半夏的肉筋烤得不错，虽然不是正经的烤串师傅，身体强化之后在这方面也是有些加成的。 肉筋烤得外焦里嫩，乔学志也没吃饭呢啊，现在吃起来也是忍不住的点了点头。 刘半夏也看出来未来老丈人是真的有点饿，这是思女心切，连饭都没吃就过来了么。赶忙将别的肉串也都放到了烤架上，专职伺候着吧。 接着烤了一会儿，大门的门铃又响了起来。然后大门打开，邱怀远一家子，包括豆豆和虎子都过来了。 一直没见人影的乔乔就从房子里飞奔而出，这是她搬来的救星。 在屋里憋了半天了，也不知道外边这俩人说的到底是啥。怕自家老子欺负刘半夏，还怕自己出去以后来个火上浇油。 就这么纠结来、纠结去的，想到的救兵就是邱怀礼了。 “老乔，你回来也不提前说一声，要不是乔乔给我打电话，咱们哥俩这一面可难见了。”邱怀礼笑着说道。 “扯淡，你要是真想我的话，新拍的地让我参一股。”乔学志说道。 “让乔乔参合还差不多，你就免谈。”邱怀礼也是一点不客气。 “怪你啊，乔乔来这里这么久了，我还是前几个月才知道的。怎么着，不把我放在眼里是不？” “我要是说我一直以为她在国外来着，后来才有下边的人跟我说的，你信不？”乔学志略显无奈。 刘半夏好笑的看了乔乔一眼，可没想到还有这么个曲目。 乔乔瞪了他一眼，又看向自家老爸，“都陈芝麻烂谷子的事儿了，还有啥好提的。邱叔叔和娴姐都过来了，到屋里坐着去吧。” “叔叔，您跟邱哥到屋里聊着，我这边烤好了送屋里去。”刘半夏赶忙说道。 乔学志有些蒙了，搞不清这都是咋称呼的，更没有想到刘半夏跟邱怀礼好像还非常熟。 “都进屋了，你还在这里吹风干啥啊。”乔乔说道。 “叔叔想你，下飞机连饭都没吃就过来了。我把这些烤了，先垫吧一些。晚上咱们就吃三鲜馅的饺子，用瘦腰条来包。”刘半夏笑着说道。 乔乔看了他一眼，“那你就快点烤，其实垫吧点就行了。” 乔学志无奈的摇了摇头，自家闺女的心都在这小子身上了。自己还能咋样啊？当客人被招待吧。 “老邱啊，你跟这小子是怎么认识的？”往屋里走的时候乔学志问道。 “我兄弟都救了我的命? 这事说来话长? 有时间让乔乔跟你说吧。”邱怀礼说道。 “玩、玩。”被王静娴抱在怀里的小豆豆开口了，看着的也是认真烤串的刘半夏。 “嫂子? 豆豆穿的不少? 让她跟我玩一会吧。糖豆和虎子都在外边，她在屋里也呆不住。”刘半夏笑着说道。 “这个小家伙啊? 一看着你们就没了魂儿。”王静娴有些无奈的说道。 刘半夏将围裙解下来，抱着小豆豆走到烤炉边上? 垫子垫好? 糖豆和虎子往上一摆，小豆豆就放在它们中间。 这就是小家伙最喜欢的游戏，不管是糖豆还是虎子她都很喜欢。夹在中间还很暖和，也不用担心小家伙冻着。 “老乔啊? 可说乔乔的眼光真不错? 直接就把我兄弟给拿下了。要是下手晚了，还真就没了机会。”来到了屋里后邱怀礼说道。 “你别蒙我，乔乔让你来说情的吧？”乔学志问道。 “乔哥，这可没骗你。我都想给半夏介绍来着，人都挑好了? 然后才知道他们俩在一起了。”王静娴笑着说道。 “娴姐，真的啊？”乔乔好奇的问道。 “当然是真的了? 刚跟半夏接触的时候就觉得他不错。选了好几家，然后就听你邱叔说你们俩好像有情况。”王静娴说道。 “嘿嘿? 其实是我追的他，不过是他先开的口? 要不然我都不知道咋说。”乔乔乐呵呵的说道。 乔学志更无奈了? 自己这个宝贝闺女是真的陷进去了。 “这就对了。看准了就得下手? 要不然还能给你留啊？”王静娴说道。 “你都不知道老邱在他们家里边都琢磨了好久呢，实在是没有合适的，要不然你还真够呛能有机会。” “弟妹，你这不会是配合着乔乔来哄我吧？”乔学志苦笑着说道。 “哄你干啥？老家伙一个，谁爱带你玩似的。”邱怀礼开口了。 “就我兄弟那人品、那医术，没得说。现在还年轻呢，就当那个啥……” “住院总。”乔乔提醒了一下。 “对，住院总。”邱怀礼说道。 “那个位置后来我打听了，一般人还真干不了。他这么年轻，说是住院总其实也是干的副主任的活。” “关键是医术好啊，肚子里的手术都能做，而且还很快。我们家那个小子你知道吧？你就问他在滨海市他服谁吧，就服我兄弟。” “只要一放假了，最先去的是医院，得到那看看去，然后才往家里跑。也挺好的，跟着半夏呆着能学好。” 听着邱怀礼的话，乔乔骄傲的扬起了脑袋。就是嘛，刘半夏本来就好。 “夸半夏你就高兴，也不说闲着的时候到我家去玩。”王静娴说道。 “我过去你们就要给我做饭，我不是不好意思嘛。”乔乔说道。 “你们这个称呼是咋回事啊？”乔学志问道。 “各论各的，这些你就别管了。”乔乔说道。 “对了，邱叔，跟你商量个事呗。等明年给半夏买辆宝马五系吧，你就说三十万就完了，反正他也不懂这个。” “傻丫头啊，半夏虽然平时不关心这个，也不是那么好糊弄吧。”邱怀礼都有些无奈了。 更无奈的就是乔学志，刚刚刘半夏还说这个事情来着。果然啊，就是按照他说的路子走的。 “肉串都烤好了，叔叔您先垫吧一口，我到市买韭菜和肉去。”这时候刘半夏抱着豆豆，拎着烤串走了进来。 “行，再弄点下酒菜，我跟老邱也是好久没见了，晚上好好喝点。”乔学志点了点头。 就算是这样，并不是特别热情，也让刘半夏乐屁颠颠的。烤串一放，抱着小豆豆直接跑了出去。给小豆豆开心得不行，乐得很畅快。 乔乔瞄了一眼。 “想去就跟着吧，人在这里心也不在这里。”乔学志无奈的说道。 “嘿嘿，邱叔、娴姐，你们先呆着啊。”乔乔说了一句，然后也跑了出去。 “老邱，你老老实实的告诉我，这个刘半夏到底怎么样。”等乔乔跑出去后乔学志问道。 “老乔啊，我知道，你是担心有人惦记你家的钱。”邱怀礼笑着说道。 “从我跟半夏接触的这段时间来看，他不是那样的人。对于咱们来讲，现在赚多少就是一个数字。跟那些大鳄们没法比，比普通老百姓的钱要多很多。” “半夏呢，他跟咱们虽然也没法比，但是正经过日子还不差事的。你是没看到以前的他，不讲究吃穿，在享受这方面他真的不怎么在意。” “现在他赚的也不少，在咱们滨海市来讲也处于上游。在同级别的医生里来讲，那也是顶尖的。因为他主刀的手术多，别的像他这个级别的，一个月连他三分之一都没有。” “我这个人多挑剔你还不知道么？就算是救了我的人，我顶多给钱感谢，不带认他做兄弟。咱们这辈人把这些看得都很重，这样的话轻易可说不出口。” “我还记得第一次到我们家吃饭的时候，他应该是第一次喝茅台。喝了也就喝了，表情很平静。这样的心性不好找吧？还很自律，平时即便是休息也很少喝酒，就怕临时有手术喊他。” 乔学志点了点头，“这么听来还不差，跟他也聊了一会儿，小伙子长得也行。就是乔乔没有告诉我，给我整的挺突然的。” “你就透着乐吧，真的是不好找半夏这样的姑爷。”邱怀礼笑着说道。 “以后我不在这边，我们家乔乔你帮忙多照看一下。”乔学志说道。 “用不着我，小娴跟她亲着呢。”邱怀礼摇了摇头。 “我们家豆豆多挑人啊，外人哪里会那么轻易让你抱。半夏和乔乔就没事，说抱就抱走了。” “等半夏这个住院总当完了，就撺掇他们结婚，赶紧生一个。到时候你不也能经常往这边跑跑么，何苦呢。” “哎……，丫头一直怨着我呢。”乔学志苦笑着说道。 “要我说啊，也不愿乔乔。我跟你情况不也是一样么？我们家那小子呢，现在跟小娴也很亲，跟豆豆更亲。”邱怀礼说道。 “可不是我说闲话，后边这个小嫂子不就是因为给你生了个儿子么？乔乔啥性格你不知道？都是从你这里传下来得。” “不过这都是你的家事，回头你让半夏给乔乔做做工作吧。半夏的话她还是听的，旁人说啥都白搭，入不了心。” 乔学志点了点头，这一点他承认。 要不是因为他的心里边有重男轻女的想法，事情也不会演变成这样。可是诺大的家业，要是不找个人传承下去，这一辈子辛辛苦苦的为了啥啊。 374 拿下老丈人 （感谢书友2o19o7272o5832637月票鼓励） “我今天没给你丢脸吧？我未来老丈人是不是已经蛮认可我了？”往市走的时候刘半夏问道。 “谁说要嫁给你了？美的你，还未来老丈人呢。”乔乔掐了他一把。 “再买几个猪蹄子吧，今天晚上你是不是也能喝点？要是担心明天就别勉强啊，反正也没人敢逼你喝酒。” 刘半夏在她的鼻子上掐了一把，“老丈人都来了，我说啥也得喝一些啊，不过半斤没问题。让他在这边多呆些日子吧，也能看一下咱们是咋过日子的。” 乔乔皱了皱鼻子，有些头疼。 “在叔叔看来，你这颗水灵灵的小白菜就被我这头猪给拱了，没直接跟我拼命就不错的。”刘半夏又接着说道。 “给我点面子，让我跟老丈人多接触接触。留上半个月，最少我还能再接触两天。我争取每周一休，咋样？” “竟瞎扯，马上就元旦了，你休个屁啊。诶？这些花生米是新炸的不？要是新炸的就来一斤。海螺也来一些吧，还有那个多宝鱼，最大的那个。”乔乔说着就开始挑菜了。 看着她的兴致这么足，刘半夏就让她自由挥。 可以看得出来，虽然小乔和老乔在名义上有些不对付，可是对于老乔的到来她还是很开心的。要是往常哪里会有心思买菜啊，都是刘半夏负责这个活。 今天的刘半夏就成了提手，抱着小豆豆提着菜，也蛮像那么回事。 虽然也有肌肉拉伤的影响，但是在干这个活上就没啥事了。这样粗犷的活没关系，拿着手术刀、夹着缝合针这样精细的活，就算是明天行不行他都没啥底呢。 走了一圈，刘半夏手里边大包小包的可就提了不少。就连乔乔的手里都没空着，可是真用心了。 “看着你们俩抱着豆豆啊，倒向是一家三口。”等刘半夏他们回来，王静娴将豆豆接过去的时候随口打趣了一句。 “嘿嘿，将来我们努力一下。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 哪怕乔乔往常都很强大，现在也不行了，不过也只能甩刘半夏一眼镖。 回到了屋里，小豆豆也不甘心被人抱着，看着地上的两条狗子她哪里还能闲得住？ 也得说这两条狗子都是好脾气的，或者说对于这小小的人儿很宽容。不管是抓耳朵还是拽尾巴，它们都能做到逆来顺受。 “叔叔，今天这些菜都是乔乔张罗的，我就是一购物手推车。”刘半夏一边往外拿菜一边说道。 “话咋那么多？赶紧洗菜、干活。”乔乔瞪了他一眼，这次没忍住。 老乔同志看着这些菜就很欣慰，对刘半夏的满意也就更多了一些。知道这是在提醒自己，自家的闺女心里边也是有自己呢，要不然不可能买这么多。 只不过今天的三鲜馅饺子也要升级一下了，要变成四鲜的。猪肉、鸡蛋、虾仁、韭菜，这也是乔乔敲定的。 谁也没闲着，别看家里边都挺有钱，今天也是正经的家常饭。他们在摘韭菜，刘半夏则是剥虾仁、剁肉馅。 “邱哥，明远元旦也能放假了吧？”刘半夏问道。 “放假，不过就那两天也不够干啥的。顶多就是回来陪陪豆豆，然后就又找不到人了。”邱怀礼说道。 “这小子现在就想去滨海理工了，也不知道能不能考得上。考不上就得找自费的学科了。还跟我说呢，上了大学就是正经的大人，让我不管他。” “挺好的，明远的自律能力多强啊，我都比不了。”刘半夏笑着说道。 “再过上几年，等明远把活都接过去，你跟嫂子可就享福了。开心的陪豆豆呗，那时候小家伙也长大了。” “哈哈，这就是一茬接一茬。”邱怀礼开心的说道。 “叔叔，乔乔说了您平时也很忙，这次过来就在这里多呆些日子吧。也好好检验一下她的管理成果，反正现在的浪淘沙和进宝都挺不错的。”刘半夏又接着说道。 “是啊，老乔，多呆些日子吧。回头我组个局，把那些老家伙们都圈一起，大家伙也热闹热闹。”邱怀礼说道。 “以前的时候咱们虽然斗来斗去的，也就是那么回事吧。现在岁数都大了，买卖上的重合也不多，你还真打算以后一辈子都猫林子里啊？” “其实林子里也挺好的，回头我让那边给你们整点山货来，炖小鸡的味不错。”乔学志小心的看了乔乔一眼，没有直接答应下来。 “叔叔，等我住院总工作结束的，有假期了也到那边看看去。虽然也生活在北方，那么北的地方还真没去过。”刘半夏凑趣儿的说道。 “别看那边的天气冷，可是也养人。到了冬天冻一冻，人也能结实一些。还有个事，你们医院离这里也太远了。回头让老邱给你整辆a6L开吧，留着代步。”乔学志冷不丁的来了一句。 刘半夏苦笑着点了点头，“行，听您的安排。” 没法拒绝，这是刚见面的未来老丈人。现在认可了自己，就提了这么一个小要求，你咋拒绝？ 乔乔倒是赞许的看了老乔同志一眼，这个话他说出来刘半夏就没有胆子敢反驳。要是自己给买，还真费劲。 其实乔学志也是很无奈，一切都是为了闺女。 买辆车没几个钱，可是闺女能开心啊。哪怕他们现在也只是男女朋友，可是闺女的心都在这小子的身上呢，你有啥办法？ 别看仅仅是一辆车，却占据了很重要的分量。 刘半夏答应了，乔乔就开心了。乔乔开心了，老乔也开心了。然后这个气氛呢，也就跟着好了许多。 最起码乔乔一开心之后，就能主动找老乔同志聊两句。哪怕只是很简单的询问，都让老乔乐屁颠颠的。 他反正是彻底投降了，管也管不了，那就顺着闺女的心思来吧。而且邱怀礼还给刘半夏一顿夸，在换了一个心思之后，看刘半夏就顺眼了很多。 饺子出锅，别的菜也都弄得差不多了，也不用看是啥时间，直接开饭就完了。 “半夏，今天能喝多少？”邱怀礼问道。 “半斤以内吧，今天时间早，一晚上足够解酒了。”刘半夏说道。 “行，你自己抻着量来。我现在也不敢喝太多，老乔你自己也随意的来吧。”邱怀礼说道。 饭桌上的酒，很多时候既能助兴也能败兴。邱怀礼就是担心老乔同志心里还是有些不舒坦，所以提前把这个基调给定了下来。 “豆豆，吃大块鱼肉。”刘半夏给小家伙夹了一大块多宝鱼肉。 小家伙那是来者不惧，小手一伸直接抓过来就往嘴里塞，小样子也是美美的。 “你们的工作一直都得这么忙么？”乔学志问道。 “只是我当住院总这一年格外忙，稍后晚上的时间能够自由一些。”刘半夏赶忙说道。 “不过医生这个职业也是过于特殊，对于我们来讲也别指望能够规规矩矩的到点下班，拖上半个小时一个小时的，这都是太正常的了。” “年轻的时候可以拼一拼，将来还得琢磨琢磨，也得顾着家里边啊。”乔学志说道。 “您放心，其实我也没有别的什么大志向，能把医院的事情做好，多救几个人这就很满足了。”刘半夏说道。 “那我就争取多呆些日子，你看看你父母那边什么时候有时间，把他们接过来，大家一起聊聊。”乔学志说道。 “爸……，你要干啥啊。”乔乔郁闷的说道。 “干啥？把你俩的事早点定下来呗。赶紧生个孩子，你也有个解闷呢。”乔学志说道。 乔乔愁够呛，哪里想到这个事情展的一下子就这么快啊。 “这一点我很赞同，你跟半夏的年纪也都不算小了。反正结婚也就是这一两年的事，不能再拖了。”邱怀礼说道。 “行，我到时候跟我父母联系一下，让他们把家里的事情安排一下就过来。”刘半夏倒是没觉得有啥。 看到刘半夏就这么答应下来，乔乔掐了他一把。好像自己都没啥言权了，你最起码得象征性的问问咱啊。 这个事情就这么定了下来，刘半夏跟乔乔的婚事也走上了高铁度。 在两人的心里边还真就没有琢磨过这个事情，不过现在乔学志是家长，有了这个提议就是双方家长沟通的事情了。 其实也是挺有意思的，有时候换个角度看问题之后呢，这个想法就会改变很多。 刚来的时候老乔同志对刘半夏很反感，现在就觉得还可以。吃饭的时候看到刘半夏不停的给豆豆夹鱼、给乔乔夹菜，这个心情又更不错了。 你看他在一开始很怀疑刘半夏是惦记他的家产，在刘半夏欣然接受他送车的小要求之后，他也是真开心啊。 基本上就是啥心里呢？我可以给你，但是你不能惦记。 吃饭的时候刘半夏也给大家伙讲了一些医院里边的病例，对于他们来讲听得也是很新鲜的。 隔行如隔山嘛，哪里知道医院里边的运作究竟是啥样。 总体来讲这顿饭是吃得都很满意，就连刘半夏都是如此。能够感受到未来老丈人对自己的态度好了很多，这就是比啥都成功的。 375 第一辆车 第二天的刘半夏也是精神抖擞的上班去，人逢喜事精神爽嘛。 “手怎么样？今天的手术要不要推一天？”石磊问道。 “没事，已经恢复得差不多了。只要不是太累都没问题，很多活也可以让晴科娃他们做。”刘半夏说道。 “昨天我走完了那些人没有在这里接着留着吧？看着他们可是真闹心，拿他们还没什么办法。” “走倒是走了，不过你没关注一下？他们可没咋说你好话，网上现在闹的也挺厉害。”石磊苦笑着说道。 “咋了？我瞅瞅。”刘半夏好奇的说道。 “你去找吧，还是他现的呢。别影响做手术的心情啊，患者要放在第一位。”石磊叮嘱了一句。 “这你就放心吧。啊，过来，赶紧向我汇报一下。”刘半夏又对着王招了招手。 另一边的王都没有废话，直接就把手机掏出来，点选了一番后递给了他。 其实也就是关于昨天事情的一个后续报道，刘半夏不是直接离开了么，这些人就开始放飞想象的翅膀，根据他上车的场面开始自由挥。 基本上的论调是一样的，很多人经过分析之后已经可以确定凭借着刘半夏的经济实力，那辆帕纳美拉是买不起的。 根据这个结论来推断的话，他就是凭借着颜值吃软饭的。所以他底气才这么硬，可以毫不顾忌的把患者家属给送进了拘留所。 对于吃软饭这个事，有些人欣然向往，有些人很鄙夷。落到当事人的身上呢？往往也都不是那么好受。 可是刘半夏看完之后，还真没啥感觉。对这个事情他早就放弃考虑了么，自己也是真正完全“经济独立”的。赚的钱自己花，其实也是花不完。 “刘总，难道你就真的一点想法都没有？”王好奇的问道。 “想法？能有啥想法。”刘半夏耸了耸肩膀。 “我再告诉你一个小道消息，昨天见着我未来老丈人了。今天会送我一辆a6L，你说我还能有啥想法？” “靠，这日子没法过了。”王郁闷的喊了一嗓子。 还咋过？他知道刘半夏不是真正吃软饭的人啊。可是老丈人、女朋友就一个劲儿的送送送，你有啥办法？ “好了，我要上台了，乔乔选车去了，要是过来你就让她等我一会儿。”刘半夏说道。 王点了点头，“去吧，啥时候多带我蹭几顿饭就完了。” 刘半夏乐了，反正对于现在网上的报道，他是真的不放在心上。也不是第一次经历了，有时候你的心就得大一些? 要不然都能够被这些报道给气死。 他们才不管你到底是怎么回事? 一直都是怎么吸引人怎么来。 报道错了？那有啥关系，下期报道更正一下就完了呗。对人造成了伤害？跟他们就更没关系了? 谁让你那么理解的？我们报道也仅仅是一个猜测而已。 这就是现在所谓的新媒体? 他们存在的意义很多情况下并不是为了报道新闻，只是为了抓人眼球。 也不知道是红花油的效果好? 还是他的身体现在真的很棒。昨天还担心会有影响呢，睡醒一觉还真就没啥大情况了。 今天上午的手术是胃次全切除术? 这样的手术主要是用来治疗胃十二指肠溃疡和胃部肿瘤。而今天这位患者就是两者都有的情况? 也是很常见的情况。 现如今能够真正做到饮食健康和规律的人真的是太少了，不管是在城市还是在农村，也算是日子好了以后需要付出的一个代价吧。 手术很成功，给刘半夏贡献了8oo经验值? 5oo诊断学技能熟练度? 换药术、缝合术各3oo点，荣耀值8点。 “好了，送病房去吧，我还得到门口看看我的小车车去。”刘半夏说道。 “哎……，有一个这样的媳妇真好。”王磊感慨了一句。 “嘿嘿? 我偷偷告诉莉姐去。”刘半夏笑眯眯的说道。 “告诉去呗，反正我家里也是她说了算。”王磊无所谓的说道。 “真是服了你们了? 这是很光荣的事情呗？”刘美接了一句。 “嘿嘿……”徐丹在边上傻笑起来。 “你笑啥？早晚你也得结婚，看你到时候咋办。”刘半夏看了她一眼。 “刘医生? 我现在还很年轻。”徐丹一本正经的说道。 “等你成了资深器械护士就不年轻喽，到时候就不用考虑了么？早晚得经历啊。毕竟都得过日子。”刘半夏说道。 “我现在是脱离苦海了? 没有脱离的同志们得加紧。难道你们就没有关注过么？咱们医护人员结婚和生娃的时间? 远比社会上其余的职业晚很多。” “所以你们还得努力? 有合适的就趁早下手。咱们的个人时间太少，就得早准备，这样才能早有收获啊。” 这也算是说出了大家伙的心声，手术室里的人有好多也是成家的。可是在医院工作，对家庭的照顾也是真的少。 回到了急救中心，就看到乔乔正在这边跟梁晓琳和周莉唠嗑呢。看到他过来，也是蹦蹦跳跳的跑过来，把车钥匙塞在他手里。 “现在开心了吧？一共花了多少钱啊？”刘半夏问道。 “不知道啊，爸爸要买的，邱叔定的，我哪里知道。”乔乔一本正经的说道。 “这么快送过来，肯定是顶配的。虽然我不知道多少钱，指定不少就是了。先看看去，回来跟我到食堂吃饭。”刘半夏说道。 “嗯呐。”乔乔喜滋滋的应了一声。 来到了停车场，看着这辆黑色的大奥迪a6L，刘半夏也是有些小兴奋。 哪怕这是乔乔送的，也是他人生中的第一辆车啊。有了车子之后，不管去哪里也都能方便一些。 看着车牌尾号是6o2，刘半夏又宠溺的在乔乔的鼻子上掐了一下。这是两人第一次见面的日子，也是自己获得系统的第二天，没想到这丫头还记得呢。 乔乔就剩下了傻乐，没有直接说，也是想考验一下刘半夏，没想到还真被他给看出来了。 “挺好的，下次再出去就得开我这辆车。”里外看了一圈后刘半夏说道。 “不过有些地方还是得装饰一下，下午我再给送过去，反正你也不着急开。”乔乔说道。 “差不多就行了，也不用非得弄那么好。先吃饭去吧，我还真有些饿了。”刘半夏说道。 “下次你啥时候休息啊？”乔乔问道。 “这个事情还真有些说不好，不过我已经跟我爸妈说了，让他们先准备一下，到时候就能及时过来。”刘半夏说道。 “那么折腾干啥？提前过来呗，有那么多的酒店能住呢。反正过了元旦酒店就会空很多，也省得他们赶路太累。”乔乔说道。 “也行，都听你的安排，你说咋样就咋样。反正我妈现在也跟你最亲，今天早晨还警告我不能欺负你呢。也不知道是谁欺负谁，反正我是放弃反抗了。”刘半夏说道。 乔乔美滋滋的瞟了他一眼，就得这样嘛。 来到了食堂，乔乔也算是这里的常客了，倒是没有引起人们过多的关注。 吃饭的时候他们这一桌自然又变成了最热闹的，尤其是许一诺和刘依清她们喊师娘的时候，可是给乔乔美得不行。 “路上慢点开，反正我也不着急用这个车，等他们弄完了找个代驾给我送来就完事了。”乔乔临离开的时候刘半夏嘱咐了一句。 “嗯呐，你回去吧，石磊好像找你有事。”乔乔点了点头，欢快的跑走了。 “老大，啥事？”刘半夏问道。 “手没啥事了，能把那两台阑尾切除加进来不？”石磊问道。 “行，不过时间就得往后推一下。下午的手术大概在四点多能够结束，我倒是没事，手术室里的人得歇一歇。能安排在晚上不？”刘半夏问道。 “应该差不多，毕竟也是提前了么，都是慢性阑尾炎。”石磊笑着说道。 “这样也能把明天的手术室给空出来，明天排的有些多。其实何止是明天啊，最近的手术都排得比较满。” 刘半夏点了点头。 急救中心的手术室可不是只供急救中心使用的，为了达到最大的利用率，住院部那边也会申请到这里来做手术。 而且随着天气冷了以后，有些身体差的人在冷空气的侵袭下很多毛病也就都被勾了出来。现在的手术室虽然没有达到满负荷运转也差不多了，而且还是全院范围内的。 要不然咋有人说医院是个好买卖呢，别看急救中心这边的投资这么大，只要医术到位，收回成本是一点问题都没有的。 “对了，老大，现在患者多了，也得让大家都多注意一些。”刘半夏说道。 “医嘱一定要下明确，出院患者可能的情况也都必须写到病例上，别只是口头提醒。不是报道了么，外省市又因为出院的问题摊上了官司。” “配药室得药品核对也必须按照规章来，这个事我跟王姐再提一嘴吧。一忙起来啊，就容易出各种问题。” “确实是这样啊，保证书也不能少。宁可然患者埋怨事情多，该走的程序也得走。”石磊也感慨的说了一句。 376 住院总不好干 （感谢好友西北飞狼迷糊打赏和月票鼓励，感谢好友陈文龙、心想事成、傻心月票鼓励） 结束一天的手术，已经是晚上九点零七分。就算是刘半夏现如今的身体很不错，这样长时间的手术做下来也不是那么舒坦。 跟着他一起上手术的实习生们就不用说了，尤其晴科娃，都恨不得直接找个地方去睡觉。吃饭？好像没有力气吃。 “该吃还是要吃一些，吃完了，都乖乖休息吧，我在下边盯着。”刘半夏说道。 “刘老师，为什么你每天的精力都那么充沛呢？”黄波好奇的问道。 “锻炼呗。你们现在四证合一，跟我们可不一样。”刘半夏笑着说道。 “我们不仅仅要实习，还要规培。三年规培下来，基本上都能够经受得住这样的考验了。规培这个事情吧，有好有坏。有些人仅仅是为了规培证，有些人确实也是真的能够学到东西。” “你们的表现都不错，院长都给我下命令呢，要想尽办法把你们都给留在二院的急救中心。不过这个事还是要看你们自己的考虑，如果家里边有门路，能够找到更好的工作，那也挺好。” “医生这个活啊，真是谁干谁知道。我都敢肯定的说，你们现在对于将来是否继续从事一线的工作都不确定了。” “都是在这样的心路上走过来的，最开始是对医生的向往。很不错的职业，也能带来不菲的薪水。然后才现，当医生赚的是血汗钱啊，干医生这个活好像还不如干苦大力呢。” “可不是么，我现在面膜有时候都忘了敷。要不就是敷面膜的时候睡着了，日子太难熬。”许一诺说道。 “你们已经很幸福了，只有在最后一年才有这么大的强度。晚上都适当的喝一些汤，要不然咱们这个职业也容易便秘。”刘半夏提醒了一句。 “那睡觉的时候想上厕所怎么办？”许一诺问道。 “适当啊，又没有让你灌水饱。”刘半夏无奈的说道。 这一小帮偶尔也会有些小调皮，也不知道他们在别的医生面前是不是也这样。 “哟，我说晚餐怎么没见着你们呢，才下台呗？要不要补一补？”看到他们过来，周强迎了上来。 “周经理，你不能可一头羊薅毛啊，你成天薅我，把我整秃了咋办？”刘半夏无奈的问道。 “瞎扯，谁不知道你最照顾他们？将来都是优秀的医生，所以要照顾好。”周强一本正经的说道。 “也不瞅瞅几点了，给我们弄点小米粥，养养胃，也比喝汤好。”刘半夏笑着说道。 “再给你们来一大盘老醋蜇头吧，挺不错的，配小米粥也挺好。”周强笑眯眯的说道。 “周经理? 您为了忽悠刘老师可是啥都能配在一起。”许一诺打趣儿了一句。 “那你看? 我这个食堂啊，说起来就心酸。唯有半夏体谅我，偶尔照顾一下我的买卖。”周强感慨的说道。 “行了，可打住吧，再忽悠下去我都该瘸了。越快越好，然后还能让他们多一些休息的时间。”刘半夏说道。 这才是正经的? 到了夜里的时候就得更加珍惜每次的休息。因为你不知道什么时候就会有突状况? 就盼着都能够安稳一些的休息吧。 浓浓的小米粥? 配着老醋蛰头和小菜? 还别说吃着确实蛮顺溜。比吃米饭和炒菜要好很多? 晚上太油腻也不好。 正吃着呢? 刘半夏的手机响了起来。看着显示的名字，他都有些诧异? 竟然是当初一起实习的孙凤娇给打过来的。 “咋还想起来给我打电话了呢？”接通后刘半夏笑着问道。 “有事相求呗? 我一个同学的姐姐家的孩子头疼得厉害。现在正往二院赶呢? 您老人家受累帮照看一眼呗。”孙凤娇说道。 “我还以为啥了不得的事情呢，你在现在的单位怎么样？”刘半夏问道。 “哈哈，我们这里就是清闲啊，不过将来也就是这样了。可不像你都成了风云人物，经常在各种新闻上看到呢。啥时候结婚别忘了给我消息啊，我是必须得过去瞅瞅的。”孙凤娇说道。 “行，肯定忘不了就是了。我还剩下一口粥喝完了就回去看看，刚下手术台。”刘半夏说道。 “气人不？每天都有手术，我现在一周撑死了能做一台。”孙凤娇无奈的说道。 “你又不是不知道在二院得累啥样，多少人都羡慕你呢。先挂了，我回去瞅瞅去。”刘半夏说道。 “好嘞，麻烦你了啊，不跟你客气。”孙凤娇说道。 “刘老师，是谁啊？”许一诺好奇的问道。 “跟我同期的，不过现在在地方的医院工作呢。有个朋友带孩子来看病，我先过去招呼一下，你们不用着急。”刘半夏随口说道。 这样的情况也都是避免不了的，不管是否管用，医院里要是有熟人的话也都会拜托一下。孙凤娇电话都打过来了，他也得到前边去瞅瞅。 只不过儿科这边是陈红阳在负责，平时接触得也比较少，跟别的科室还是差一些的。 “咋就你一个人？”王好奇的问道。 “让他们多休息一会儿，这边忙么？”刘半夏随口问道。 “不咋忙，不过已经开始为元旦酝酿了，醉酒的患者多了一些。”王说道。 这时候孙凤娇的信息又了过来，孩子已经到急救中心了，目前正在诊室就医，还有孩子的名字。 刘半夏查了一下，乐了，还以为是小娃娃呢，没想到都14岁了。能够不去儿科参合，他还是很开心的。 来到了内科诊室，今天晚上值班的是许辉。 “我是刘半夏，孙凤娇给我打了电话。”刘半夏直接说道。 “刘医生，麻烦您了。”孩子的妈妈赶忙说道。 “许哥，孙凤娇也在咱们院规培过，啥情况？”刘半夏问道。 “头疼，最近又有了疲倦、乏力的症状，而且在查体的时候我还现他的外围视觉有缺失的现象，无热现象、血压稳定。既然是熟人，直接安排一个头cT吧。”许辉说道。 刘半夏点了点头，看向了孩子的母亲，“正常这样的情况一般都是等血检结果出来以后再做仪器检查的，不过咱们现在时间有些晚了，一起做吧。” “行，您开票吧，我这就交钱去。”孩子母亲说道。 “您也别着急，我晚上在这边值班，有事情喊我一声就行。”刘半夏说道。 即便是跟他打招呼了，能做的也就是这样。这里不像别的地方，而且还是许辉接诊的。过来看一眼，这就是情分到了。 “你小子行啊，听他们说你整了一辆大奥迪。”许辉笑着说道。 “我老丈人给我买的，我说我不想要，你信不？”刘半夏苦笑着说道。 “哈哈，这个我信。不过买就买了呗，那有啥的啊。”许辉说道。 “对了，听说了么，三院那边因为有一个孕妇比较迷信，非得在她想要的时间里给孩子剖腹产，说算命的说的。” “没到算好的时间呢，就已经开始自然分娩，孕妇还不配合。然后就有些耽误了，最后因为这个他丈夫把医生都给打了，还要起诉三院呢。要三院承担所有费用，还得给赔偿。” “我去，还有这样的事？咋就能由着孕妇啊。”刘半夏吃惊的问道。 “要不然能咋样啊？已经明确告知了，而且也跟他们详细讲解过了。他们还是不同意，也签了告知书。能做的还有啥？”许辉苦笑着说道。 “什么时候生本来就不是好确定的事情，他们就为了给孩子落一个好的生辰八字，现在这个孩子啊，因为缺氧也不知道对大脑造成了多大的损伤。” “哎……，有时候的患者啊，也是真气人。”刘半夏感慨了一句。 就说这个事，指定是也要闹上法庭的。 哪怕医院没有过失，也得给予一定的人道赔偿。毕竟是在医院里出的事么，对方还会说我们没有专业的医疗知识，你们为什么不直接做手术。 在为自己争取权益的过程中，他们真的能够找到各种理由。但凡有一条是医院的原因造成的，你就等着赔吧。 好在这次的事情有详尽的告知和书面文件，要不然三院就惨了。可不仅仅是赔偿的问题，爆出来之后指定是要上热搜的。 现在还没有传出来，指定也是因为正在商谈呢。不过看这个势头，那是没法谈拢的。 别看这是在别人家的医院生的事情，在二院也可能再次上演，只不过是跟这个的表现有些不同罢了。 要不然为啥会在患者出院之前做详细的检查？就是担心有潜在的隐患，到时候医院同样说不清楚。 “有时候想想这样的事情我都头疼，我现在还是住院总，就担心出这样的状况。”刘半夏说道。 “慢慢熬呗，反正已经熬过三分之一了，加油啊。”许辉笑着说道。 刘半夏无奈的摇了摇头，住院总是真不好干。 现在得他每天差不多也都是在靠着顽强的意志支撑着呢。这个活是真的累啊，不仅仅身体累，责任还重呢，每天看病历就需要好多时间。 377 差点误诊 又闲扯了一会儿，孩子的检查结果出来了。血检正常，尿检正常，cT上就有些不正常了。 “这个是不是代表着周边视觉区的肿块？得喊神内的过来了吧？还用再补个核磁不？”刘半夏看了一下后问道。 许辉点了点头，“目前也只能先让神外的看看了，估计就是这个原因引起的孩子周围视觉缺失。先让神外的看看吧，看看他们有啥建议。” “医生，是瘤么？”孩子的母亲焦急的问道。 “现在还说不好，等我们喊一下会诊。”刘半夏说道。 接到消息的张晓过来得很快，拿着cT片仔细看了一会儿，“再补个核磁吧，能够看得清晰一些。不过已经有很大概率是颅咽管瘤，有尿崩症和其余神经性症状的表现么？” 孩子妈妈擦了一下眼泪，摇了摇头，“别的都没有，就是头疼、累。” “再做个核磁吧，目前看应该还没有影响到下丘脑垂体功能。”张晓说道。 “张哥，还用做腰椎穿刺测颅内压么？”刘半夏问道。 张晓摇了摇头，“先等等吧，等核磁的结果出来再说。目前血检都没有什么别的变化？” 许辉点了点头，“目前都是正常的，不知道是不是因为刚病不久的原因。” “这也很有可能，先拍核磁吧。今天晚上没有什么患者，都不用排队。”张晓说道。 孩子妈妈赶忙点头，领着孩子又去拍核磁。 已经晚上十点多了，可是为了明确孩子的症状，也为了让孩子轻松一些，也都得跟着忙活。 头疼、牙疼，这些疼痛真的比创面疼还要难缠。要不然人们也不会说牙疼不是病，疼起来真要命。 核磁检查的结果出来得很快，跟cT片子也是符合的。 “基本上可以判断为颅咽管瘤了，只能通过手术摘取。”看过之后张晓说道。 “这类的肿瘤基本上都是良性的，摘除后不会对生活造成影响。随着肿瘤的增大，就会压迫到下丘脑垂体，引更多的症状。” “颅咽管瘤一般都是天生的，不过在幼儿期病比较多。现在的症状也比较轻，只影响到了视神经。” “只能通过外科手术进行治疗。收住院？然后我看看主任还是副主任什么时候有时间？或者是回家先考虑一下？” 孩子的妈妈也没主意了，只能看向刘半夏。 “确实只能通过外科手术摘除肿瘤，不过我看孩子爸爸不在? 也可以跟孩子爸爸商量一下? 毕竟是在脑部动手术。”刘半夏说道。 “这边我们也会跟神外擅长这类手术的医生沟通，看看他们的手术排期情况。这段时间也没有别的办法? 在家里也需要仔细照顾? 视力的影响可能……” “半夏，等一等。”这时候许辉开口了。 “我问一句啊? 孩子一直都是这么消瘦么？还是说在近两年才这样，或者说是近段时间才这样？” 只顾擦眼泪的孩子妈妈愣了一下? “一直都有些瘦? 说是他的肠胃吸收不好。家里也买了很多的营养品，也不怎么管用。” 许辉皱了皱眉头，“你们说会不会是内分泌问题造成的现在的情况呢？” “不会吧，如果已经影响到了内分泌? 应该都会有尿崩的症状。”张晓说道。 “可是正常的颅咽管瘤? 在血检上多少也会有些反应，不会像现在这么稳当。我是觉得，会不会是甲减呢？目前国内的甲亢患者比较多，甲减比较少。” “诶？还真别说啊，这两个病在症状上真有些类似。不过咱们是先看到了片子? 所以就想到了颅咽管瘤上。”张晓摸着下巴说道。 “再做一个甲状腺功能检测吧，可千万别整差了。”边上听着的刘半夏都有些心虚的补了一句。 “刘医生? 就是说也可能不是瘤？”孩子的妈妈也再次燃起了希望。 “先做甲状腺功能方面的检查，我给化验室那边打电话? 让结果出来之后第一时间通知咱们。”刘半夏安慰的说道。 虽然说现在的情况又有了变化，孩子的妈妈一点都不觉得烦。听刘半夏他们话里的意思? 要是甲状腺有问题就不用给脑袋开刀了? 那就比啥都强。 等他们离开后? 三个人互相看了一眼，齐齐露出了苦笑。哪怕检测结果还没有出来，也都倾向于甲减。 因为颅咽管瘤的患者很少会有出现身形瘦小的症状，如果真的被他们误诊为颅咽管瘤，手术后确实可以将增生的位置切掉，但是病根没有去掉，还会复。 因为甲减的一个表现，就是会使器官变大。如果真的是甲减，通过药物调整后，那些增生组织还会被吸收掉，根本不用开刀。 往小了说这就是误诊，往大了说，这就是医疗事故。虽然说不会直接要了患者的命，却会让患者遭很多罪。 “哎……，差点误诊。活到老学到老，辉哥，明天我给你加鸡腿。”刘半夏开口了。 “我现在都有些心虚呢，看来常规操作还是很重要的。cT片子先出来了，咱们就都先入为主的以为是肿瘤。”许辉苦笑着说道。 刘半夏点了点头，“要不是我过来，就是常规检查了。其实要是没有片子做参考，咱们在血检上多注意一下，也能现一些端倪。” “你们俩就别主动承认错误了，我也看了血检结果，真的不容易注意到。再加上有cT片子的辅助和核磁的辅助，不注意到患者的身材，谁也想不到。”张晓说道。 “等结果吧，要是真的是甲减，明天我也给许辉加个鸡腿。啧啧，俩鸡腿啊，能吃上一顿好饭。” 这就是纯打趣儿的话了，鸡腿梗在二院流传了这么久，每次提起来一直都是这么欢乐。不过许辉也确实值得表扬，要不然他们仨都得担上责任，谁都跑不掉。 有时候就是这样么，很多病症之间只是有细微的差异。 这次就连刘半夏都没有注意到，因为他在甲状腺功能方面了解的不多，而且也先入为主的就认为脑子里的就是瘤。 虽然这并不是他接诊负责的患者，现在也搞得很刺激。今天聊了好久的医疗事故、医患关系，好不容易就在他们身上上演。 这要是莫名其妙的就给孩子开颅了，回头这个事儿能小么？ 等啊等、盼啊盼，检查结果出来了。印证了许辉的猜测，确实是甲减。 叮！接诊完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度5o点 虽然少得可怜，刘半夏已经根本不在乎了。替自己庆幸，替孩子开心。好悬没出大事么，哥仨都快抱一块蹦了。 接下来的处理就很简单了，先将孩子收入院，服甲状腺片或左甲状腺素就行。这段时间就住院观察，调整回到正常水平，以后在家服药就行。 孩子现在才是早期症状，如果展到中晚期，就可能会有心衰的危险。不过这个病只要现了，就没问题。 孩子妈妈对于这次的住院要求一丁点都不介意，毕竟就是吃药、观察，跟准备开刀那就是两个完全不同的概念。 而且甲状腺功能调节会正常以后，孩子没准还能再育一轮。虽然以后一辈子都需要吃药，这又能有啥影响啊。 “你们在里边嘀咕啥来着？”等刘半夏他们出来后王好奇的问道。 “刚刚差点误诊，最后还是辉哥大神威，一下子搞定了。”刘半夏说道。 “真的假的？你们三位这么强横的人会诊还会有这样的情况？”王诧异的问道。 “这也告诉我们，时刻都要保持警惕。要将自己所学的知识都应用上，尽可能做出最准确的诊断。”刘半夏一本正经的说道。 “原本我还打算休息一会儿的，现在还有些兴奋。也没多少患者了，你们找时间休息，我来盯着。” “你以为我睡得着啊？”张晓苦笑着说道。 “再聊一会儿吧，整得我都跟劫后余生一样。”许辉也补了一句。 “真有这么刺激？”王又好奇了。 三个人齐齐瞪了他一眼，这样的事情真的是谁经历谁知道。关系到自己的饭碗啊，这个饭碗要是没了，以后的生活都成问题。 医生这样的工作又不像别的，背上了污点洗都洗不下去。 就算是这样，仨人还到楼上的病房里看了一眼。而且这次的事情也给他们提了个醒，不管是不是认识的患者，在会诊讨论的时候，一定要关起门来，以免造成不好的影响。 今天这个事情的结果是好的，但是要是遇到了脾气差的患者一个投诉上去，他们仨个的通报批评是跑不掉的。 而且就算是院里给了处罚，他们都得老老实实得接着才行。毕竟在接诊过程中存在过失，只是没有酿成后果。 刘半夏顺便也将这个事情当成反面教材给实习生们上了一课，这都是宝贵的经验。毕竟在医治患者的过程中，给患者造成最小伤害才是最好的。 孩子瘦小很常见，但是不应该去忽视，得结合起来一起判断才行。 378 术中高热 （感谢好友緣起緣滅緣自緣万币赏） 昨天晚上的这位甲减患者会在刘半夏的执业生涯中留下重重的一笔，医生这个职业就是如此么。有时候做了对的事情没几天就忘记了，但是要是有了过失，就会记一辈子。 医生不能出错啊，出错了关系到的就是患者的生命。 今天的刘半夏白天就没什么事情了，目前来讲还没有手术安排。能不能安生的在医院过一天，还得看老天爷的安排。 “梁晓琳，你最近上的手术怎么样？”刘半夏问道。 “累呗，今天还会有一台。明天还要到骨科去见习，其实我就不应该跟着凑太多热闹。”梁晓琳说道。 “咱们这里也就是晴科娃不需要凑太多热闹，剩下的有一个算一个，谁都不能少。”刘半夏说道。 “其实也没啥，你不用给自己定那么高的要求，能够简单处置骨折伤就行。最少比许一诺他们的等级要低一级，这个都是为了将来又大批创伤患者就诊准备的。” “刘老师，那些人在网上说的那么过分，您真的一点都不生气么？”许一诺凑了过来。 “你啊，就打听这些八卦消息劲头足。”刘半夏无奈的看了她一眼。 “其实我觉得应该调整一下，让你跟王去实习去。到时候你们就能够把咱们二院的小道消息全给拿下，应该也不错。” “喊我干啥？”刚刚吃完早餐回来的王顺嘴问道。 “没啥，中午得请我们吃鸡腿。”刘半夏一本正经的说道。 “为啥就我请啊？我也没干啥啊？”王那叫一个愁啊。 “许一诺打算拜你为师，让你多传授一门绝艺。”刘半夏仍旧面不改色的忽悠着。 “小许啊，你放心，看上我啥手艺了直接说。冲着刘总的面子……，你们那么看着我干啥？”王说了一半，说不下去了。 “守田逗你玩呢，让你教许医生研究小道消息。”周莉笑着说道。 王幽怨的看了刘半夏一眼，“遇人不淑、交友不慎，我的大好青春就被刘总给祸害了。” “我的天，听得我鸡皮疙瘩都起来了。不过也得给你提醒一下啊，最近的肚子是不是起来了？适当的也要增加一些运动了。”刘半夏说着在王的肚子上拍了拍。 “哎……，刘总，我都纳闷呢。为啥我的肚子就这么争气，我每天的工作也挺累啊。”王愁眉苦脸的说道。 “王老师，您就先别关心肚子了。刘老师被人在网上那么编排，咱们不得琢磨一下咋反击么？凭啥就让他们拿嘴乱说啊。”许一诺说道。 “那也得看你们刘老师自己是啥想法不是？他都不在乎，你们着急也没用。”王笑着说道。 “其实你们刘老师就是这样，有时候小肚鸡肠得很，有时候又大方得很。盯着他都不如去劝乔乔去。” 刘半夏无奈的看了他一眼，“你是真不安生啊，非得折腾一轮么？” “本来就是啊，往小了说这是针对你个人的污蔑性报道。往大了说这是对咱们整个行业的污蔑，谁忍得了。”王说得是义正言辞。 “你就是闲的没事干，给你连排三台手术，你就没这么多想法了。”刘半夏说道。 “嘿嘿，这不是为你抱不平么。”王笑嘻嘻的说道。 他还真有些担心刘半夏会给自己一口气排三台手术，不敢反抗啊，只能默默承受。 “你们也都别想了，回头我琢磨琢磨吧，任由他们编排确实不是那么回事。”刘半夏说道。 “打起精神啊，这几天不管是感冒患者还是醉酒患者都增加了很多。一定要注意，千万别出疏漏。” 实习生们嘻嘻哈哈的应了下来。 也算是急救中心的特色晨会了，因为患者信息都是实时跟进的，倒是不会搞得那么麻烦。而且刘半夏也是有意减少交接班占用的时间，让大家伙能够得到足够多的休息。 他也是真的担心把这些实习生将来都给累跑了，哪怕告诉了他们自行选择，也是希望他们能够留在二院的急救中心。 现如今的他们已经算是培养出来了，陈振兴亲自挑选的人，又经过了这么长时间的培训，等将来毕业以后都能够独当一面。 交代完了这些，刘半夏又回到了自己的办公室，还得审核今天需要出院的患者。随着入院的患者增加，每天在处理这些文件上耗费的时间都会有很多。 也就是他这几个月每天都坚持强化训练，上的手术也很多，要不然他真的很难将工作和手术能力兼顾，肯定是要互相影响。 至于说媒体报道的事情，他目前也只能是说说就完了。真心管不了那些人的嘴，你要是做回应、做解释，他们反倒会更来劲。 “刘总，需要你上台了，有两姐妹骑电动车被撞伤。姐姐cT平扫现有肝部撕裂伤，妹妹有肠穿孔，魏医生已经带手术室去了。”正忙着呢，王跑了进来。 “行，你跟我一起上台吧，也得多增加一些这方面的经验。撕裂伤多大？”刘半夏问道。 “应该有1.5厘米左右。”王说道。 “过路口的时候闯红灯了，第一车道的车看到了，不过第二车道的车就直接撞上了她们。现在的人们都太浮躁，多等几秒钟就没事了。” “我现你现在倒是很有社会素质嘛，很不错。”刘半夏笑着说道。 “也不行。今天做手术的时候能不能多讲两句？”王问道。 “如果情况不严重的话，肝部缝合的活交给你。”刘半夏说道。 王喜滋滋的点了点头。 急救中心这边肝部手术的选是周书文，接下来就是刘半夏，然后才是石磊。这三人要是都忙的话，就得跟院里的普外科请人。 如果那边能够做这样级别手术的医生也忙的话，他们就得以抢救患者为先，谁赶上谁来。但是这仅仅是最后的选择，还是要将患者放在第一位么。 平时练习的机会也不是那么多，周书文那边可不成，基本上大家就都盯住了刘半夏。 来到了手术室，今天的麻醉医生还是李立伟。 “我还以为是隔壁老王呢，看了检查报告，出血量不是很大。”刘半夏说道。 “另一位患者好像还有些脾损伤，所以王磊去了那台。”李立伟说道。 “患者的生命体征很好，凭借着你的度，今天的午餐不会耽误。大家也都能轻松很多，加油啊。” 刘半夏笑着点了点头，在医院里能够正常用餐、正常休息，这个都已经是很欣慰的事情了。 不过今天要有一点点的小意外，他要负责监督，主刀的将会是王。所以度上目前来讲还没有个确定，得看王的手艺咋样。 腹腔打开，裂伤处呈现在大家的面前。 “啊，该咋弄？有两厘米长。应该是cT后包膜又裂开了一些，好在深度不是很深。”刘半夏说道。 “用带蒂大网膜修复，这一点你可难不倒我。”王轻松的说道。 “哟，王，恭喜啊。下了台，午餐不表示一下？”李立伟打趣儿了一句。 王点了点头，“怪不得早晨的时候刘总就让我给加鸡腿，看来这就是天意。再深一些的话就不是我能处理的了，必须加鸡腿。冲洗吧。” 现在的他是真的很有信心了，这台手术没问题。自己的手术经历上也能加上一笔肝缝合，实操绝对比练习的感受更深。 “滴滴滴……滴滴滴……” 让所有人都没有想到的是，刚刚冲洗，边上的监护仪就开始报警。 “不好，心动过、二氧化碳分压太高，体温升高。”李立伟喊了一句。 “先用冰袋辅助降温。”刘半夏也紧张起来。 “靠，恶性高热，体温已经42度了。降温毯、冰袋、空调调到最低，注射丹曲洛林，防止器官衰竭，快。”李立伟冷不丁的喊了一嗓子。 这一下可是给大家都吓坏了，因为恶性高热会出现酸中毒、低氧血症、高血钾、心律失常、器官衰竭等等一系列的并症，最终导致患者死亡。 没有人闲着，大家一起忙了下来，必须要把患者的体温控制住。 “麻醉剂我用的是七氟醚。”李立伟苦笑着说道。 “别想了，先降温要紧。”刘半夏点了点头。 恶性高热在平时并不会有任何表现，但是在全麻过程中接触可挥性麻药或者是肌肉松弛剂，就很可能会被诱。 “王，去隔壁手术室通知他们注意恶性高热，这玩意遗传。”刘半夏正帮患者盖降温毯呢，猛的想了起来。 王愣了一下，然后扭头就往那边跑。 刚刚都只顾着救治患者了，却忘了这是个遗传病。今天的伤者是两姐妹，这个已经被诱了恶性高热，另一个也很危险。 因为她们需要做的手术都需要全麻处理，只要有危险就要及时叫停，更换麻醉剂，做这方面的风险规避。 现在这位患者的肝脏缝合已经是次要的了，最优先的目的就是把她的体温给降下来。要不然命都没了，别的还有什么用？ 379 陈振兴的肯定和鼓励 （感谢好友緣起緣滅緣自緣、遇见黑白月票鼓励） “呼……，总算是降下来了。” 李立伟长出一口气。 叮！手术完成 获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度1ooo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度2oo点，肝部手术技能熟练度2oo点，荣耀值3点 “得亏你反应快，我来二院这么久光听过恶性高热，还是第一次遇到。边上的那位患者还算幸运，没有被诱出来。”刘半夏说道。 这可不是假话，要不然这次手术的诊断学技能熟练度也不会给那么高。就是因为学到了知识，要不然3oo点撑死了。 “这也才是我第二次遇到，上次遇到的时候我还实习呢。”李立伟苦笑着说道。 “不过一会儿也得送Icu，还有复的可能。这个病真的是太危险了，他们一家子以后都得注意，琥珀胆碱都能诱呢。” “就是苦了了，本来是给他一个锻炼的机会，最后还是被我缝了。”刘半夏说道。 王咧了咧嘴，“救人要紧嘛，你缝的快，不耽误手术时间。要不然会给患者带来更多痛苦和危险，该请的鸡腿我还得请。” “啪啪啪啪……” 刚走出手术室，就听到了热烈的掌声。 “你们咋比我们快这么多？”刘半夏看着王磊他们诧异的问道。 “我们被你们提醒后及时给过氧气流，更换麻醉剂，所以并没有什么影响。要不是你们给提醒了，今天很危险了。”王磊笑着说道。 “不过这可不是我要求的啊，而是大家自的在这边等着呢。谁也不想看到自己的患者下不了手术台，今天也是真凶险。” “要感谢啊，得感谢李哥。反应那叫一个快，我当时都有些蒙，就知道拿冰袋。”刘半夏说道。 “你这个意思，还得我庆祝一下请鸡腿呗？咱们能不能换换？老是吃鸡腿也会腻啊。”李立伟笑着说道。 “哈哈，那我不管，反正中午是有加餐了。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 刚刚在手术室的时候是真的紧张，可是现在患者抢救成功，这份喜悦也确实需要宣泄一下。他们刚刚的肾上腺素分泌的都有些多，要是不找个通道宣泄出来，会影响下午的工作。 已经到了午餐的时间，所以这一帮人就直接来到了餐厅。刘半夏一拍脑门，把乔乔给忘了。这要不是在餐厅中看到，指定就忘没影了。 然后刚刚还意气风的刘半夏一路小跑的来到了乔乔的身边，“想吃点啥？随便点，今天王和李哥请客。” 乔乔白了他一眼，“听他们说了，手术室里出了状况。一合计就知道你得把我给忘了，只能到餐厅来等你。” “等休息的，我背着你跑着溜糖豆。”刘半夏赶忙说道。 这也是俩人之间的小游戏，乔乔偶尔会早起? 但是她不想动弹，就得刘半夏背着溜达。 只不过这是俩人之间的小游戏啊，你在这里大庭广众的情况下给讲出来? 丢人不丢人？你没看周边这些人都是啥眼神？ 乔乔没好气的拍了他一下，“竟乱讲? 车子收拾完了，下次下班我就不来接你了。” “嘿嘿? 让他们羡慕去呗，管他们干啥？吃猪蹄？”刘半夏仍旧笑嘻嘻的问道。 这就惹了众怒了，本来他们俩在这里柔情蜜意的就有些“招人恨”? 现在他还大放厥词? 忒坏了。 不过也就是嘻嘻哈哈的闹一通? 该吃饭还得吃饭啊。 李立伟和王也没有让大家失望，给点了单炒。确实得庆祝一下? 但是不能总吃鸡腿，吃多了也腻。 “你们都不知道，在手术室里我都吓坏了? 患者的体温最高纪录蹿升到44摄氏度。”吃了一会儿后许一诺说道。 “所以说活到老学到老，虽然我是你们的指导老师，我现在也得跟着学习。稍后还得通知他们家所有人啊，以后都得注意呢。”刘半夏说道。 “这个病那么厉害啊？”乔乔好奇的问道。 刘半夏点了点头，“遗传病。平时不显? 遇到了特定情况后就会有表现了。属于轻易不出手? 出手就要命的存在。” 乔乔皱了皱鼻子，也就是跟着听个热闹了，自己是真的啥都不知道。 “你没陪着叔叔溜达溜达去？”刘半夏问道。 “去哪里啊？也不用我管他，在滨海市比我认识的人还多呢。”乔乔无所谓的说道。 “每天都回来很晚，还喝得醉醺醺的。多大岁数的人了，还一点自制能力都没有，我都懒得说他。” 刘半夏在她的鼻子上点了一下，“嘴里说着嫌弃的话，心里边却惦记得不行。等我下次休班的，我好好跟叔叔聊聊。” “哎呀，刘老师，你跟师母就别刺激我们了好不好？让我们安安生生的吃一顿饭，行不？”许一诺苦笑着说道。 这也说出了大家的心声，这是要干啥啊？工作本来就很辛苦了，然后吃饭休息的时间还得被你们两口子刺激？太不人道了。 “哈哈，羡慕吧？等你们休息的，浪淘沙走起，我安排。”乔乔笑嘻嘻的小手一挥。 这是收买，还是赤果果的那种收买，但是管用啊。作为经常去浪淘沙玩的梁晓琳和晴科娃，她们俩在回来后也会帮忙宣传。 反正就是不知道将来会不会把这些实习生都给培养成爱泡大澡的人，乔乔是真的不在乎，那也是自己的地盘，想玩就去玩。 “师母，刘老师休息的时候是不是就研究吃喝玩乐啊？”许一诺好奇的问道。 “也没有，要是没啥事的时候，也是在屋里看书的时间多。”乔乔说道。 “不过有两本书被糖豆给撕着玩了，他又没有告诉糖豆不能撕，还以为是给它的小礼物呢。撕得很开心，给他气乱蹦。” “我能不着急么？上边还有我做的笔记呢。”刘半夏苦笑着说道。 “刘老师，难得的休息时间不甜蜜蜜，你就用来看书？”许一诺问道。 “是啊，坐地毯上看书，然后乔乔一边吃零食一边陪我，不定啥时候就睡着了，比糖豆睡得都快。”刘半夏说道。 许一诺翻了个白眼，合着人家的甜蜜蜜是酱紫的。这个刘老师也是有意思，有时候看着就是个大直男，有时候呢又给人整齁甜。 “李哥，稍稍准备一下啊。下一次咱们的例会上就把今天这个病例讲出来吧，还有昨天晚上我们差点误诊那个，这两天都太凶险了。”刘半夏说道。 “不用吧，整的我还有些不好意思。但凡有经验的麻醉医生在看到那样的情况之后都能够给出准确的判断，我也不拔尖。”李立伟说道。 “也算是给大家提个醒呗，现如今的医患关系很紧张，医院里每时每刻都承担着很大的责任呢。”刘半夏说道。 “你能反应得那么快，这一点就可以被夸奖。如果咱们的动作慢一些，可能就会导致更多的并症。咱们的结果现在就是很好的，论功行赏还得找头功呢。” “确实是这么回事，你们的那个小例会啊，比院里的大例会搞得还好。”刘半夏刚说完，陈振兴的声音从大家的身后响起。 这可就给他们吓了一跳，光盯着餐盘了，连大Boss啥时候凑过来都没注意到。 “我们的医疗手段都是在摸索中学习着，在很多年前看起来是最先进的救治方法，也许在多年以后就会被淘汰。”坐下后陈振兴接着说道。 “在刚会开刀的年代，肯定没有人想过还能有腹腔镜操作。现如今被确诊的病名越来越多，这并不代表这是刚刚现的，仅仅是因为人们才找到病机制。” “就像今天你们遇到的这位恶性高热患者，如果他们一家子永远不做手术，基本上就永远都不知道有这个病。” “或者说在没有经验的医院里做了手术，导致恶性高热死亡。最后的结果，可能也是会归纳到并症里。因为只要我们做手术介入治疗，就会有各种各样的并症。” “我看了你们的病例讨论记录，虽然说每一次的讨论时间都没有个固定，但是内容上都很好。有成功的，有失败的，能够随时将这些问题都给剖析出来，真的很不错。” “院长，其实我们也是没办法，只能揪这些零散的时间来。”刘半夏说道。 “我们的休息时间太紧张，所以就是大家伙凑到一起得时候，顺便讨论一下。有几次都是刚开头，急救患者就上来了。” “怎么？还怕我夸你啊？还是因为那位患者家属的事情有些心虚？”陈振兴笑着问道。 “怕夸。”刘半夏笑着说道。 陈振兴满意的点了点头，“医院关系是永远不可调和的矛盾，这个矛盾的尺度掌握也很难，在原则上，我支持你。咱们吃了辛苦、流了汗、受了累，也不能让人随意欺负。” “稍后院里会有一些举措，让大家的工作安全会有多一些的保障。行了，你们吃吧，我在这里你们也吃得不自在。” 陈振兴说完就直接离开，大家伙再看向刘半夏的眼神就很羡慕。 这是陈振兴给予的肯定和鼓励，不愧是咱们的刘总。 380 刘半夏的“自爆”（为緣起緣滅緣自緣加更） （感谢好友我爱羊羊、中国人好月票鼓励） 二院对于刘半夏跟患者家属死磕的事情一直都没有表态，今天陈振兴过来说的这一番话已经明确代表了院方的态度。 毕竟现在的舆论很强大，院方没有办法公开支持，陈振兴也只能通过这样的方式给予鼓励。这就行了，证明院里并不仅仅是奔着钱看，心中也想着这些医护人员们。 这个事情都不用刻意的去扩散，走过路过看到了，回去以后就会跟科室里的人们宣讲一下。就算是别的科室的人们在知道这个消息之后，心情也很振奋。 在外界看来，医院一直都是很强势的。什么不交钱不救人、态度不好、收红包……，等等这些负面的消息太多了。 可是实际上呢？那是人们并没有看到这些医护人员往日里受到的委屈。 从法律法规上来讲，对于医护人员的要求就比较严格，因为他们从事的职业很特殊，关系到患者的生命。 很多时候外界所认为的冷漠、教条，其实也是无奈之下的一种自我保护。 就说催缴医药费这个事情，很多人就觉得医院冷血，见死不救。可是医院不是善堂啊，玩不起那么大的慈善。 医院都干破产了，下一个患者怎么救？ 就说现在的急救中心这边，每个月也都会有一些赤字。都是送过来的患者，抢救之后因为责任不清晰，所以这个医药费也没法完全结清，就只能挂着。 这还仅仅是在二院内部流传的消息，等到了晚上的时候，有些经常浏览网络的人有现一个大瓜。而且这个大瓜呢，还是刘半夏自爆出来的大瓜。 他用晚餐的休息时间，到自己的这辆新车里体验了一下，顺便用手机拍了照，再让王给传到网上去。 你不是说咱吃软饭么？那标题就给挂上“老丈人给买的第一辆车”，你们还能说啥？ 这个瓜有些大，其实刘半夏真没想鼓捣出来啥动静。可是这就不得了了，网上慢慢的就汇聚成了一个声音，叫做“炫富医生”。 开始还仅仅是在滨海本地朋友圈中流传，然后慢慢的就扩散到了全国。网络的力量太强大啊，完全就忽视了地域的界限。 “刘总啊，有些不得了啊，咱们是不是玩太大了啊？”王看着网上的评论，很是心虚的说道。 “啧啧，那么有家世的人呢，遇到这么点事儿就胆小了啊？”刘半夏笑眯眯的问道。 “没得关系了? 我还有后手呢。这都是小意思? 现在才八点多，十点多的再把我给你准备的新材料放出去。” “啥材料？我咋不知道啊？”王傻傻的问道。 “那不是还没给你呢么? 别着急? 惊喜、惊喜。等等啊，乔乔给我打电话了? 估计也知道了网络上的事情。”刘半夏说着就掏出了手机。 “亲爱的，干啥呢？睡觉前要好好泡个脚。带糖豆出去遛弯的时候穿得厚一些? 今天晚上风大。” “哎呀? 说得那么油腻干啥？我现在就带糖豆在外边玩呢。你那么没关系么？你们领导不会说你啊？”乔乔担忧的问道。 “没事，这是我自我炒作的第一步，还会有第二步呢。对了，跟我的泰山大人解释一下啊? 我这属于被迫反击。” “我爸哪里有时间看这些东西啊? 你要说没事就行了，我带着糖豆找邱叔和虎子聊天去了。”乔乔说完就挂了电话。 “羡慕、羡慕，羡慕啊。”王感慨了一句。 “羡慕个屁，上次你家里给你介绍的那个咋样了？差不多就得了呗。”刘半夏说道。 “虽然也算是行，关键人家好像没有看上我。”王苦笑着说道。 “听我赚的钱还算勉强可以? 一听我的工作时间，笑脸直接就没了。赶着来吧? 这事儿急不得，也有些愁人。” 刘半夏拍了拍他的肩膀? 这就是问题所在，医生的时间真的不属于自己啊。 “刘总? 过来一趟吧。”这时候王欢从内科诊室中走了出来。 “咋了？需要会诊么？”刘半夏问道。 王欢摇了摇头? “头疼就诊? 不接受仪器检查，现在头又不怎么疼了，想走呢。” 刘半夏一阵头大，这样的患者每个月也得遇上几个。 “材料都准备好了吧？可能会生的危险也写了吧？”刘半夏问道。 “只做了简单查体，连血都没验。血压有一点点高，其余一切正常。你说让我咋写？”王欢苦笑着问道。 刘半夏更头疼了，这个确实不好写。 唯一能标准的也就是患者拒接接受进一步检查，然后再把他现有的症状罗列一下，来个无法做出有效诊断。 王欢喊自己过来，这也算是做一个见证，算是规矩吧。毕竟现在急救中心还没有副主任，自己这个住院总就得啥都管。 “正常准备吧，患者签字了，咱们也管不了那么多。”刘半夏琢磨了一下后说道。 王欢点了点头，返身走回了诊室。刘半夏看了一眼，也跟了进去。 患者是一位四十多岁的男性，好像还喝了点酒，有股酒味，但是看神志还算是清醒的。 “刚刚跟您讲的也就是那些，我又添了一些注意事项，您签字就可以离开了。”王欢将材料递了过去。 “也不知道你们怎么就变得这么麻烦了，我都后悔来着一趟。”患者说了一句，接过签字笔在材料上就开始签字。 王欢无奈的看了刘半夏一眼，然后就愣住了，因为刘半夏现在正很专注的看着患者签字。 “在做最后一个测试吧，这个不用上仪器检查。你在这上边画一个钟盘，把每个小时都给标出来就行。”刘半夏拿过来一张纸，放到了患者的面前。 患者看了他一眼，在纸上画了起来。 王欢也看出了问题。患者的签名歪歪斜斜，然后他现在画的钟表盘看着是圆的，可是他在里边填的刻度却都在右侧。 “中风。”王欢忍不住的喊了出来。 “您慢慢躺下，不要着急啊。”刘半夏扶着患者慢慢躺倒。 “我喊人，预约加急核磁还有神内。”王欢说完就跑了出去。 “我、我、我怎么了？”患者有些着急的问道。 “您现在属于中风作期，不过没关系，咱们在医院呢，一会儿就能处理好。症状很轻，所以您只有一点点的头疼。最近有没有吃药？”刘半夏尽可能的安抚着患者的情绪。 患者摇了摇头头，“没。” 光听刘半夏说怎么能就安稳下来呢，而且现在他也感觉到自己的身体有些不正常了，有些不听使唤。 这时候护士们也过来了，一起推着轮床往cT室走。别看患者作得挺急，不过对于现在的他来讲安全性还是很高的。 “刚刚我询问了患者，没有服用过药物。”刘半夏跟王欢说道。 “得亏你跟进来了，要不然这要是摔在诊室里我都说不清了。”王欢无奈的说道。 “这个情况太特殊了，我都没想到。要不是看他的签名写成了那样，歪歪扭扭的我也不会多想。”刘半夏说道。 “刘总啊，你说最近这几天是咋了？咱们这里咋都搞这么危险的事儿呢？”王欢苦笑着问道。 刘半夏也是无奈的摇了摇头，“只能说现在咱们的接诊量上来了，而且咱们急救中心的牌子还比较大，选择来咱们这里就诊的患者自然就会更多。” “而且中风这样的病作起来多快啊，这也就是你多留了他一会。要不然他出门上车了，咱们想救可能都得等好久，没准会留下后遗症。” 这个事情吧，还真有些说不清。王欢说得也不差，这两天的急救中心有些邪门，总是搞这种邪得乎的事情。 “别多想了啊，你的整个急诊过程都是合规的，我到外边瞅瞅去。”刘半夏又安慰了一句。 医生接诊的时候心情是非常重要的，心情好的时候也能更加专注一些。心情要是不好了，很多症状可能就被忽视了。 因为你有情绪呢，你的思维就不能保持专注。 结果出来得很快，然后就被神内收入病房了，同时再联系他的家属。 属于缺血性中风，也就是常说的脑梗塞。面积还不小呢，就看溶栓效果咋样，实在不行就得做手术了。 叮！接诊患者完成 获得经验值2o点，诊断学技能熟练度5o点 刘半夏咧了咧嘴，虽然也习惯了系统的吝啬，可是也没有想到竟然会这么吝啬啊。对于现在的他来讲，这2o点的经验和5o点的诊断学技能熟练度够干啥的？ 不过他抱怨也没有用，刚刚得表现但凡是医生稍稍注意一下就能够看出来。就算是患者签完字交给王欢，也能看出来。 他刚刚做的，仅仅是提前了一点点而已。等将来诊断学等级再提升一级，恐怕都够呛能够给他奖励。 也没什么事情了，刘半夏又把手机给拿了出来。看着网上讨论他的那些话他就觉得挺有意思的，爱咋讨论就咋讨论吧，反正他也是一丁点都不在乎。 要是能够借这一轮折腾，仍人们更加仔细的了解一下医生，好像也不错。 381 刘半夏炫富 （感谢好友清连随风飘、公交哥哥月票鼓励） “刘总，你咋还没动静了呢？” 苦苦守到了十点，王凑到了刘半夏的身边。 “哈哈，我看书看得忘了。边上那张纸上就是我准备的第二弹，你把那个拍完了传上去就行。”刘半夏放下书后笑着说道。 要是放在以前，他可不是一个爱看书的好同志。只不过最近为了节约时间，就得把零散的时间都给利用起来。慢慢的呢，他还养成了爱看书的好习惯。 王可没管别的，到边上把纸拿起来，粗略的扫了一眼后就对着刘半夏竖起了大拇指。 其实上边罗列得都是很简单的事情，就是刘半夏这几个月来的手术次数。阑尾切除多少、胆囊摘除、肠穿孔、急救手术、半肝切除…… 这些是他主刀的，还有他作为一助参与的那几台肝脏和肾脏移植，再有的就是他这阶段诊断出来的一些不常见病症。 干什么都会有成果，这就是刘半夏打入驻急诊科到现在的急救中心之后交出来的成绩单。在被停职了半个月的前提下，他的整个主刀手术次数已经达到了317台。 这是一个很恐怖的数字，对于很多医院的主治医生来讲，一年也未必能够有这么多。 当然了，这里占据了很大比重的还是小切口阑尾切除。他现在是真的做出了名气，很多患者来到二院以后已经把这个作为了选。 除非在检查的时候现有些患者的阑尾情况有些复杂，才会推荐做腹腔镜手术或是正常切口阑尾切除术。 可是就算是这样，那13台肝部手术也是非常亮眼的。 要知道他现在仅仅是一个住院医生，主治医生还得明年年中经过考试之后才能够批下来。所有的手续都走完，估计也得到7月份了。 其实就这份记录给王都看得有些惊吓，他如今习惯了刘半夏经常到手术室去做手术，可是他没有想到竟然做了这么多。 可想而知，那些跟着他一起混的实习生们，在这几个月的时间里都跟着做了多少台手术？绝对比自己这个住院医还要多。 说句不好听的，也许现在的自己在手术方面已经比不上他们了。别看自己比他们还高一级，可是能跟他们比么？ 半年不到的时间就做了三百多台手术，其中还有不下五十台的高等级手术和急救手术。这份成绩单，真的有些吓人。 而在王把这份成绩单给传上去以后，好多人都觉得这是扯淡，这是不可能的，绝对是虚报的。 不过对于很多对医疗系统有过了解的人来讲，知道刘半夏不可能傻乎乎的拿虚假数据来炫耀。 因为这些东西在系统里都是有备案的，不是你说做完了手术就完了的。 对于滨海医学院附属二院这样等级的医院来讲，也绝不会允许自家的医生爆料这样的虚假信息，那是要受处分的。 那么接下来的问题就来了，如果这些都是真实的，这个刘半夏就有些恐怖了。而且也可以看得出来，这是二院着重培养的医生。 要不然不可能会那么大胆子的给他放权，让他上那么多重要的手术。 刘半夏不是什么高级人物，就是普通一人。所以他的那些简历啥的，慢慢的也就被人给扒了出来。 最后人们得出的答案，刘半夏属于大器晚成型的选手。要不然也不可能那么大岁数了还得到二院去规培，还是以社会人的身份去的。 “哈哈哈? 刘总? 你安心睡觉去吧，这里有我呢。”王看了一会儿评论? 然后就喜滋滋的说道。 “咋还给你整这么开心呢？”刘半夏好奇的问道。 “嘿嘿? 口风变了呗。”王笑眯眯的说道。 “网上好多咱们的同行呢，这是正经的明白人? 说前边你炫富那就是逗人玩呢，现在才是真正的炫富。” “而且有人也分析了? 就算是你老丈人不给你买? 你自己买大奥迪也用不了多久的事儿。虽然还有人拿飞刀的事情说事，也有人替你说话，你好歹也受了惩罚，那就完事了。” “还有几个金水区医院的医生帮你说话呢? 都是实名的啊。说你在金水区医院指导小切口阑尾切除的时候学到了很多的东西? 虽然还没有你做得好，但是已经能够做下来了。” “怪不得最近都没有金水区的人过来做阑尾切除，合着被他们给截胡了。”刘半夏点了点头。 “我的刘总哟，这个是重点么？你知道不？我现在就看这些人的评论都有一股子扬眉吐气的感觉。”王感慨地说道。 “下次你自己拿微博吧，应该有好多人关注你了? 现在他们都是关注我。你偶尔也玩玩，对于咱们的声誉还是有一定提升的。” “到时候再说吧? 我想起来都不定是啥时候的事情呢。而且你也知道我这个人，有时候说话没个深浅? 都是逮啥说啥。” 王看了他一眼，点了点头? “还真是? 你真不一定放啥炮出去。不过今天这个事儿还是蛮提气的? 挺过瘾。” 刘半夏刚拿起书本，他的电话就响了起来。 “呀？孙凤娇这是咋地了啊。”接通电话后刘半夏调侃了一句。 “别嘻皮笑脸的，一会儿拿着工卡来个自拍给我传过来，我好显摆一下。”孙凤娇说道。 “我的天，这有啥好显摆的啊。”刘半夏哭笑不得的说道。 “那得显摆啊，我都要睡觉了，电话就叮当响个不停，都是跟我打听你的。”孙凤娇说道。 “对了，昨天还没谢你呢，甲减啊，挺不容易确诊的。他们明天会给你买些水果，你就别客气的收下吧。” “哎……，行，告诉他们别买贵了，弄一兜橘子就行了。”刘半夏说道。 “别忘了拍照啊，我可得睡觉了。还得关机，这么一会儿有好几个电话往里顶呢。”孙凤娇说完就挂断了电话。 刘半夏无奈的摇了摇头，对于患者感谢这个事情吧，有时候也是真的不好处理。很多患者是真心实意的感谢，会给买点水果啥的。你要是一直不收，他有可能会一直送。 可是收水果这个事，也是在院里明令禁止的。他就盼着明天别给送来太多，弄个二三十块钱的橘子就完事了。 “对了，刘总啊，啥时候休息到我家吃饭别忘了啊。”王又接着说道。 “啊，这次的休息肯定是不成了。我老丈人过来了么，也想跟我父母坐一起聊聊，我不敢耽误啊。”刘半夏说道。 “那没关系，总归你记着这个事就完了。”王无所谓的说道。 “刘总，你得好好干，你要是不好好干都对不起我对你的仰慕之情。哈哈哈哈……，我咋这么开心呢。” 刘半夏都不知道该说啥好了，没想到给王还整得这么上听。 等他再一瞅，好嘛，可不仅仅是王，在这边值班的护士们都摆弄手机呢。 刘半夏拍了拍手，“关于我的事情就讨论到这里吧，一会儿该休息就休息去，今天没什么患者，给你们个机会好好睡觉。” “刘老师，那么多手术是怎么做的啊？”一名护士壮着胆子问道。 “一台一台做呗，不用替我出去宣传啊，咱们自己知道就完了。”刘半夏打趣儿了一句。 “刘老师，我都不知道我竟然跟着参与了不下一百台手术。”今天晚上跟着值班的黄波说道。 “所以你们往常都很累啊，黑眼圈常伴。今天是个好日子，你们也休息吧，有事情我再喊你们去。”刘半夏说道。 现在他也有些无奈了，好像自己想得太简单了一些。这个事情搞得有些大，有些不好收场的感觉。 留下足够值班的，其余的人都赶去休息之后，刘半夏也把手机给拿了出来。 关于这个事情的讨论还真的很多，可能也是因为往常人们对于医生这个职业了解得太少，没有一个清晰的概念。 在有心人的解释之下，他们就知道刘半夏这份成绩单有多么恐怖，也知道了住院总这个职务有多么辛苦。 有时候就是这样，在想当然与理解之间得差距有些大，有可能是天壤之别。对于老百姓来讲，对医疗系统真的很陌生。 他们的初印象都不怎么好，根本不知道医护人员的工作有多辛苦。 当然了，也不排除在医疗系统中会存在一些败类。王国斌不就被查办了么？他可不比那些传说中的贪官贪得少，这还仅仅是一个副院长呢。 各行各业都会有害群之马，但是不能因为害群之马的存在，你就去否定整个行业。 看了眼时间，现在都快12点了，这么晚了人们的讨论还在继续。也得说现在的人们生活真的太不规律了，没事就早点休息呗，还跟着参合啥啊。 要不然为啥有那么多的人都是亚健康，早睡早起才能身体好。现在很多人的生活规律就是晚睡、晚起，很难健康。 收起了手机，多少有些后悔，貌似又有些冲动了。也不知道这个事情到了明天会演变成什么样，希望自己别捅篓子吧。 382 电击伤患者 （感谢书友2o191123o92721288打赏鼓励，感谢涛涛1974999、睡不醒、一个人月票鼓励） 多少有些心事，刘半夏这一宿睡得就不是那么舒坦，早晨起来后精神头也不是特别好。跟他预想得并不是差太多，这个事情经过了一晚上的时间，到了今天才正式爆。 网上的讨论很激烈，正方、反方、吃瓜方、不怕乱子大方，反正啥意见的人都有。 这就给刘半夏愁得不行，都怕引起官媒的注意，然后再成立个调查组啥的。因为有资深人士关于刘半夏在这么短的时间里做了这么多的手术，给出了非常“中肯”的评价。 这个事情虽然可以有，但是绝对是因为刘半夏的关系硬，要不然不可能给这么多机会，这就跟硬往他手里塞手术一样么。 看着这样的评论刘半夏都不知道该说什么好了，虽然也有人帮自己说话，但是都会被别的评论给淹没下去。 “刘老师，主任说您吃完了饭回去找他一趟。”正吃早餐呢，许一诺颠颠跑了过来。 刘半夏点了点头，“估计我是少不了一顿批了，主任的表情咋样？” “刘老师，我哪能看出来啊，我都没咋见主任笑过呢。一共见到两次还是三次？”许一诺苦笑着反问了一句。 “没事，不要替我担心。”刘半夏一本正经的说道。 许一诺咧了咧嘴，自家这个刘老师有时候真的是琢磨不透。 其实这个也是符合刘半夏的预想的，折腾出来这么大的动静，院里不可能不知道，就是不知道院里会不会给予相应惩罚。 要是再给停职呢？好像不管愿意不愿意的，都得受着，不会有人考虑自己的意见。 “老师，我又犯错误了。”来到了办公室，刘半夏主动承认错误。 要不然往常都是叫主任，只有在外边的私下场合才会叫老师。 “坐吧，你小子精力怎么就这么旺盛？这么能折腾呢？”周书文看了他一眼。 刘半夏哪里敢坐啊，“我还是站着吧，我太冲动了。” “让你坐就坐，你说你犯错了，那就说说犯了什么错吧。”周书文淡淡的说道。 “我不应该炫富，不应该让人们对医院有误解。”刘半夏低下了头。 “还有呢？”周书文接着问道。 “还有……，我吃软饭，不能吃得这么理直气壮。”刘半夏说道。 周书文都气乐了，对于刘半夏他也是有些头疼。有天分、肯吃苦，就是有些不着调? 想一出是一出。 “老师? 我接受院里给予的任何惩罚，扣工资也行。”刘半夏又小心翼翼的说道。 “你啊? 到现在还没有知道错在哪里。”周书文说道。 “你可以炫耀? 但是你得炫耀得彻底一些。为什么不把预后的情况也讲一下？为什么不把手术时间给罗列出来？” “你那么笼统的讲，对于很多人来讲能看明白么？你炫耀也得炫出应该有的成绩啊。什么时候医生的优秀与否是手术台数能够直接表现出来的？” 刘半夏傻眼了? 他已经做好了被批评、被处理的准备么，可是现在听这个意思好像风头不对? 好像院里并不是很在意这个事情？ “这个事情你就别管了? 别乱说话，到时候院里会做出情况补充说明。”周书文又接着说道。 “你也算是歪打正着了，飞医、贪腐，对于咱们二院的声誉确实造成了一些影响。你现在胡乱搞的这一出? 也算是对咱们院的一种宣传。” “能够让人们真正了解医院这个体系? 了解医生每天的工作是什么样。能引起这么大范围的讨论，可是比咱们院做多少宣传都管用。” “但是也警告你啊，以后做什么事情多带点脑子，别脑袋一热就啥事都敢干，要不然早晚有一天你得摔个大跟头。” “好了? 出去干活去吧。我这两天还得出差，急救中心这边用心盯着一些。要是出了差错? 等我回来收拾你的。” “老师，您放心? 肯定盯住了。”刘半夏喜滋滋的说道。 周书文摆了摆手，就连他都不知道刘半夏到底有没有听心里去。这个弟子也是太难琢磨? 慢慢来吧。 来到了外边的刘半夏可谓是神清气爽? 自己这算不算是歪打正着了？不过估摸着也是有周书文这位恩师的作用。毕竟很多事情的结果? 很容易就会出现偏差。 “看样子你小子又糊弄过关了？”石磊笑着问道。 刘半夏点了点头，“这得感谢领导们的理解啊，要不然这个事还真说不好会咋样呢。” “刘老师，有一位触电伤患者马上送到咱们这里。”这时候调度护士喊了一句。 “老大，触电伤我没有接触过，你得帮忙。”刘半夏赶忙说道。 石磊点了点头，“尽人事听天命吧，预后效果往往都不怎么好。心外医生也准备着吧，电击伤对心脏的负荷很大。” 电击伤刘半夏是真的没啥经验，因为很多电击伤患者在还没送到医院的时候就已经失去生命体征，更多的人是在现场就直接被电死了。 等了不到十分钟，急救车拉着患者来到了急救中心的门前。 “脉搏微弱，收缩压8o。在急救车上生室上心动过，进行了两次电击，注射了2单位肾上腺素。”急救医生说道。 “陈医生，你来主救，抢救一室。”刘半夏说道。 石磊的判断很正确，患者的心脏功能已经收到了损伤。 陈学海点了点头，表情也变得很凝重。 “一二三，抬，做声准备。连心电、做心脏声，做快血检。”来到了抢救室后陈学海说道。 “患者血氧87，我来插管。”刘半夏瞄了一眼心电监护仪后说道。 别看他已经很久没有做过插管的活了，现在做起来也是轻松得很。梁晓琳被他称为插管小能手，他的度要比梁晓琳还要快很多。 “情况怎么样？”做完了插管后刘半夏问道。 “心脏跳动缓慢，静脉压也有些高。得直接上手术室了，需要搭间隔气囊泵。”陈学海说道。 “直接过去吧，我来联系麻醉医生。”刘半夏点了点头。 陈学海也没有废话，他算是心内、心外手术都能通杀的存在，心内的医生们也不会在意这些。 叮！接诊完成 获得经验值3o点 “患者是怎么被电的？我看穿着工服呢。”来到了外边后刘半夏问道。 “他是改电的工人，今天干活的时候也不知道怎么了，竟然忘了关电。”跟着一起来的人苦笑着说道。 “尽快联系家属吧，患者的情况并不是很好。现在我们去做急救手术，先看看情况怎么样。”刘半夏说道。 非家属的人他也只能说这么多，至于说这位患者能不能抢救过来，他也没有谱。别看现在患者还有生命体征呢，可是这不是还没有做全面检查呢么。 电击伤对患者心脏造成的负担最大，强大的电流涌过身体，很可能直接停止心跳。现在这位患者的心跳就很缓慢，随时都有再次停跳的可能。 这是目前最优先需要处理的，稍后的检查结果还真不定会怎么样呢。 其实也只有一小部分极其幸运的人才能够在电击之后恢复正常，要不然或多或少都会对生活造成一些影响。 “一会儿都多关注一下这位患者，我也是第一次经历电击伤，所以在经验上来讲跟你们是一样的。”刘半夏嘱咐了一下自己的实习生们。 这一小帮点了点头，刚刚他们也看到了患者，电击伤痕蔓延了整个手臂和半个胸口，紫红色看着都好吓人。 这还是因为他们是医生，见多识广呢。这要是放到了外边去，可比什么纹身都恐怖很多。 “刘医生，您现在忙么？”这时候医务科的小陈走了过来。 “刚接诊完一位患者，有事？”刘半夏问道。 “我们刚刚接到通知，明天您得抽出来半天的时间去电视台录制节目。核心内容就是现如今的医患关系，是一档访谈节目。”小陈笑着说道。 刘半夏有些傻了，“跟我的那些图片有关系？要做这方面内容的解释？” 小陈点了点头，“刘医生，加油。” “刘老师，又要上电视了？”实习生们围了过来。 “看样子是的，不过我可咋办啊，让我说啥啊。”刘半夏愁眉苦脸的说道。 “说啥应该都是有台本的吧？谁让你小子这么能折腾。回头问清楚啥时候播，然后咱们在侯诊大厅看。”魏远也凑了过来。 刘半夏很是无奈的看了他一眼，“这是又把我架在火上烤啊，我还以为不会跟我计较了呢。现在都多忙啊，我还得去电视台。” “别傲娇了，好好准备一下，别到电视上乱放炮去。”石磊叮嘱了一句。 刘半夏咧了咧嘴，为啥都对自己这么不信任呢。 也是真得有些头疼了，他多少还是有过一次采访经历的。虽然说电视台的记者或是主持人采访提问的问题不会那么尖锐，可是为了好的节目效果，还是问一些人们关心的问题。 等明天自己过去了，肯定有一箩筐的问题等待自己去处理，头疼啊。 383 没得选 (感谢好友猪头党、海盗旗熙诺月票鼓励) 对于明天要接受采访的事情，刘半夏多少还是有些头疼的。不过也没办法，这就是必须要上场的事情，谁让自己捅出了篓子呢。 “刘老师，刚刚那名患者的血检结果出来了，情况不是很好。”这时候苏文豪跑了过来。 接过报告单，刘半夏也皱起了眉头，患者的ph值是7.2，已经有了酸中毒的症状。 “通知手术室了么？”刘半夏问道。 苏文豪点了点头，“已经通知了，听说现在手术室也遇到了困难。患者持续性室颤，给手术的难度增加了很多。” 都不用多想，患者出了手术室之后就会转入Icu，做酸中毒调整。接下来该怎样救治，还得根据患者的身体情况来判断。 接下来的事情，多少有些尽人事、听天命的意味。毕竟这名患者的实际情况如何，他们也还不知道呢。 刘半夏凑到了一边，将即将上电视节目的“好消息”跟乔乔通报了一下。乔乔说过么，有啥事得先让她知道，要不然是要受惩罚的。 他也需要准备一下，还没走回自己的小办公室呢，急救车又送来了一位新的患者。 “血压5o/7o，高处跌落伤，全身多处骨折，已经昏迷。”急救医生说道。 “抢救二室，魏医生负责。”刘半夏说道。 “准备x光，快血检，血袋准备好了吧？一会儿直接挂上。”魏远说道。 刘半夏注意了一下患者的情况，心里忍不住叹了一口气。这位患者也够呛，能不能下手术台都两说。 这位患者戴着头盔，头盔上还有个摄像头。搞不好就是玩极限主播的，要不然正常人没那个精力往高处爬。 “医生，一定要救活啊。”患者的家属一把抓住了刘半夏。 “您先别激动，详细情况得我们检查过才能知道。”刘半夏说道。 等了将近十分钟，魏远从抢救室里走了出来，看到刘半夏也在外边后点了点头，这才看向了患者家属，“已经检查完了，做了胸腔插管，不过患者目前的情况很差。” “全身多处骨折，腹腔内还有严重出血。只不过这些都不是最严重的，最严重的是脑损伤。虽然戴了头盔，也因为血氧太差造成了长时间脑缺氧。” “我们进行了相应检查，现在可以判断为脑死亡。现在需要征求您的意见，是否做接下来的抢救。” “直白一些的讲，如果我们能够把患者的生命抢救过来，患者以后也将躺在病床上、插着呼吸机。” “跟植物人的状态还不同，植物人也许某一天还能够醒转过来。这位患者是脑死亡? 是不可逆的。” 听到魏远的话? 患者的母亲直接就瘫到了地上。 刘半夏冲着魏远点了点头? 接下来就由他做决定就行。 这个选择权在患者母亲的手中? 虽然有些残忍? 也得她亲自做决定。救或者不救? 都有各自的理由。对于患者的家属来讲? 却是一种煎熬。 今天的这两位急救病例都不怎么好? 刚刚这一位其实已经代表了死亡。刘半夏都是强忍着没有开口，要不然他会劝患者家属放弃。 维持生命体征会需要一大笔钱? 最终的结果还是会拔管。那时候对于患者家属而言? 无异于又一次的伤害。 要不然有些时候医生好像都很“冷血”么，因为他们能够预料到这件事的进程如何。除非是真正的大富之家? 才能够支撑起这笔费用。 而第一位患者呢? 也有些头疼。现在他的家属也赶过来了，不过却没法给他们详细的信息，都得等出了手术室之后再说。 又等了将近半个小时，陈学海才回到了一楼? “情况不乐观啊，已经送Icu先纠正酸中毒? 开了膜肺机。虽然很费力，我的手术还是做成了。” “能评估一下患者的情况咋样么？”刘半夏问道。 陈学海摇了摇头，“不好说，还得看酸中毒纠正得怎么样。他的运气再差一点，就会被直接电死了。” “好吧，一会儿要是有状况了我再喊你。”刘半夏点了点头。 这也跟他预估的情况差不多，当医生久了，接诊急救患者后往往都会有一种直觉。 只不过情况的展要比刘半夏预料的快得多，也就是不到十分钟，Icu那边打来了电话。患者有了急腹症，电击伤应该是造成了腹腔内组织受损，这也是为什么患者有了酸中毒。 “大家商量一下吧，看看这名患者该怎么弄。”刘半夏将陈学海和石磊都叫了过来。 “恐怕他现在的心脏都很难撑下来手术啊。”陈学海皱眉说道。 “患者家属什么意见？”石磊问道。 “患者家属当然是希望全力救治，只不过咱们得确定一个稳妥可行的方案才行，要不然太危险了。”刘半夏说道。 “现在问题的症结就是在这里，依据患者目前的身体状况来看，很难支撑下来整台手术。可是如果不做手术的话，急腹症的感染也能要了他的命。” “随着感染加剧，酸中毒都是小事，败血症啥的乱七八糟的并症都会作起来。陈医生，您也别多想，入院时的检查我看了，腹部柔软，没有急腹症征兆。” “而且那时候的患者也来不及做更多详细检查，所以咱们在接诊的程序上和过程中，是不存在过失的。” 陈学海点了点头，“那就做手术吧，不过要尽可能的缩短时间，最好是你们俩都上。尽快处理掉，就能够给患者更多生的可能。” “王磊现在上台了么？要是没上台的话让他来负责患者的生命体征。他的经验多一些，要不然在台上可能都没有讨论的时间。” 刘半夏和石磊互相看了一眼，点了点头。 陈学海说的是实情，救了未必会活，不救肯定会死。其实对于他们来讲，真的没有那么多选择。患者家属也同意冒险，那就做。 刷手上台，来到了手术室，患者也被推了进来。王磊看着他们俩也是愁得不行，别看刘半夏和石磊是主刀医生，今天的他才是压力最大的那一个。 “别看我啊，现在你是咱们急救中心公认的技术最好的麻醉医生了。”刘半夏说道。 “你说得轻松啊，做这样一台手术，比做颅内手术的压力都要大。”王磊无奈的说道。 “你们准备得差不多了吧？要是准备好了我就开始麻醉。然后你们的动作快一些，也别考虑什么切口的美观啥的了，尽快找到病灶、处理掉就好了。” 刘半夏点了点头，“开始吧，要不然也不会是我们俩一起主刀。” 急腹症引起的原因有很多，虽然已经做了声，可是也没有看出来问题在哪里。这也就代表了受损组织并不是很大，无形中也给这台手术增加了很多难度。 腹腔打开，就现在的目测来看，腹腔内的器官和组织都是完好无损的。刘半夏心里叹了口气，跟石磊两人很是仔细的在腹腔内寻找起来。 往常做手术的时候大家还能聊几句，使手术室内的氛围轻松一些。可是今天呢？整个手术室都静得不行，只有仪器出的声音。 任谁都知道，如果刘半夏和石磊找不到受损组织，患者没有活的机会。找到的时间慢了，患者同样很危险。 本来生命体征就不怎么好，麻醉的时间越长，患者的危险自然也就越大。 “找到了，我的天，都在胰腺下边呢。”又寻找了一会儿后刘半夏轻喊了一句。 “确定？没摸差？”石磊问道。 “没差，你来处理，我接着检查其余器官。争取别有疏漏，非常小。”刘半夏认真的点头。 “好。”石磊也很痛快的应了下来。 现在可没有那个时间去感慨刘半夏手上的感觉那么好，赶紧处理才是要紧的。 刘半夏接下来的检查也是非常仔细的，这是真正的瞪大了眼睛在检查。 “怎么样，还有么？”石磊处理好之后问道。 刘半夏摇了摇头，“没现，我来关腹吧。” 也是为了争取时间，他关腹的度要比石磊快那么一点点。 叮！手术完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度3oo点，荣耀值3点 “得亏是做完了，要不然我都没有信心再撑多二十分钟。”王磊都跟着长出了一口气。 “接下来就看这位患者的生命力是否够顽强了，咱们能做的都做了，接下来就得靠他自己。”刘半夏说道。 “应该还是有机会的，最起码已经将酸中毒的根源解决了。现在就是不知道这次的电击对他的中枢神经系统影响多大，有没有留下后遗症。”石磊说道。 “哈哈，那我就不跟着操心了。跟患者家属沟通的事情交给你了，我还得琢磨一下明天得采访。”刘半夏说道。 石磊无奈的摇了摇头，也知道他这是将开心的时刻留给自己。作为外科医生来讲，最喜欢说的一句话，就是“手术成功”嘛。 别看这小子一阵阵有些皮，还是有些良心的。 第384章 刘半夏的访谈 上   （感谢好友遇见黑白、星雨sdc、大胃大6、愿乘长风破万浪月票鼓励）   第二天下午一点中，刘半夏准时来到了滨海市电视台，这是一档录播的谈话节目。不过这档节目又跟以往的节目有些不同，这次的节目是没有底稿的。   在工作人员的引领下来到了直播间，主持人是一位女性，叫做隋文静。过来之前也了解过，虽然看着很和善，但是提出来的问题往往都很尖锐。   “刘医生，您好。今天的采访不知道有没有什么需要注意的话题？我可以提前标记好。”隋文静笑着问道。   “您好，其实也没什么关系。我也是第一次正经录电视节目，尺度在哪里我也不是很清楚。”刘半夏说道。   “您就看着问吧，我做适当的回答。我只是担心我一不小心就会说得太多，毕竟很多时候真实要比表面看起来可怕。”   “这样就很好了，您先去化妆，稍后咱们就开始。”隋文静笑着点了点头。   化妆也是必须的事情，这需要照顾节目效果，也有灯光的要求。只不过今天的刘半夏也没有穿他的工作服，而是乔乔给买的西装。   全都弄利索了，刘半夏就来到了拍摄的房间。让他有些诧异的是，竟然没有观众，还以为会有一帮人给捧场啥的呢。   也得说他真的是有好久都没有看过电视了，根本都不知道现在的节目流行元素是什么。   “今天很开心能够请来刘医生，其实在我小的时候就曾经想过当一名医生。不过后来还是放弃了，因为我有些害怕。”节目开始后隋文静笑着说道。   刘半夏乐了，自己还紧张来着呢，没想到这位主持人的节目氛围竟然这么轻松。   “刘医生，现在放松下来了吧？”隋文静又接着问道。   刘半夏点了点头，“刚刚真的有些紧张，人生中的第一次。”   “刘先生，其实我很好奇一个事情。”隋文静笑着问道。   “目前社会上对于‘吃软饭’这个问题会有很多的看法，给我的感觉您之所以会那么做，好像在跟女朋友相处的过程中并不会牵扯到这个问题吧？”   刘半夏再次点头，“确实是这样，其实我们之间的关系就是很单纯，不会夹杂进物质方面的因素。”   “不过在这里我也要跟电视机前的观众朋友们道歉，就因为我的不注意浪费了很多人的时间，甚至在某些层面上产生了误导。”   “我跟我女朋友其实偶尔也会在这方面开一些小玩笑，偶尔也会被她批评教育。有人拍到的照片，就是她接我来下班。”   “那么你们之间有过意见有分歧的时候么？”隋文静问道。   “当然会有，毕竟每个人都是独立的个体，都会有自己的意志。”刘半夏很老实的说道。   “那么结果呢？”隋文静追问了一句。   “结果就是我服从呗，好像这也是很多男士的通病了吧？”刘半夏耸了耸肩膀。   “也是没有办法，心中始终觉得对她有亏欠。我们不是异地恋，是同城恋。每个月我的假期大概在两到三天，正热恋呢，聚少离多啊。”   “昨天还跟我们的一个同事聊天，医生工作看着光鲜，其实找对象并不很好找。不管是男医生还是女医生，他的配偶需要把家务事承担起大半部分，甚至是全部。”   隋文静点了点头，“这一点我也有了解过，就是你们的工作时间太长。而且很少有能够准时下班的时候，对吧？”   “就是这么个事，别的业务少的医院可能还好一些，反正在我们二院很少有能正点下班的时候。”刘半夏说道。   “那么您对现在的医患关系怎么看呢？”隋文静冷不丁的问了一句。   对于这个突然杀出来的问题，刘半夏也紧张了一下，也算是真正领教了隋文静的厉害。   刚才就是逗自己玩，让自己放松，然后才给丢出来杀招。虽然也考虑过会问这个问题，但是现在他把准备好的答案已经忘得差不多了。   “刘医生，是不是不好回答？那我们换一个新的话题？”看到刘半夏没吭声，隋文静笑着问道。   刘半夏摆了摆手，“并不是不好回答，而是现在我有些不知道该从哪方面来阐述这个问题。因为我是医生啊，回答的时候立场肯定是不坚定的，必须要站在医生这边嘛。”   “一个巴掌拍不响，但凡是矛盾，就有对立面。医患关系的对立面，就是医生和患者之间的关系。”   “每个人都生过病，所以对于患者的这个角色都会有自己的体会。但是并不是所有人都当过医生，所以对这个职业就很陌生。”   “那么我现在就有一个想法，想要探讨医患关系这个问题，我们真的对医生这个职业有过深入地了解么？”   “所以这个问题我不好表自己的看法，我只能跟大家介绍一下医生这个职业。究竟这个医患关系该怎么样，还得交给大家来判断。”   “我的执业时间并不是很长，但是依我目前的了解来看，所有的医护人员都是一样的，基本上都是一脚在医院，一脚在法院。”   “刘医生，抱歉我打断一下。我想问一下，会有这么夸张么？”隋文静问道。   刘半夏点了点头，“事实的真相就是如此。每一位医护工作者，不管是三甲医院的，还是乡村卫生所，所承担的责任都是一样大。”   “很多人都说，现在的医生太不争气了。因为他离开了仪器和工具就不会看病，老祖宗留下来的那些瑰宝呢？望闻问切呢？都学哪里去了？”   “那是中医啊，我们这里是西医。中医里还有一句话，砒霜救人无功，人参害人无过。其实跟现在的情况也是一样的，都源于对医学的不了解。”   “很多的病症，通过查体是不能够有明确指征的。而现在很多的药又都有副作用，所以我们在没有一个明确诊断之前，真的不敢给患者胡乱开药和处置。”   “乱服药、乱用药，这是很成问题的。给我印象最深的病例，就是有的人会习惯性服用止痛药。带来的后果是什么呢？在你的身体出警报的时候，你无法接收到。”   “你觉得服用止痛药没什么事情，去医院检查的时候也没有把这个情况告诉医生。那么大家想一想，如果出现了漏诊的情况之后，这个责任在谁的身上？”   “说得确切一些，患者脚扭伤了，来就诊。医生关注的肯定是他的脚，但是他可能会有胃溃疡。因为服用了止痛药，感受不到胃疼，走出医院就呕血了。”   “刘医生，如果在有了病症的因果关系之后，是不是就能够维护医生或是患者的正当权益了？”隋文静问道。   “这个问题很好，但是拿什么来维护呢？就是患者的病例和仪器检查。这些是实实在在的，能够反应出患者当时的实际情况的。”刘半夏笑着说道。   “再举个小例子，即便是我们能够通过手法正骨，我们还是需要拍片。复位之后，做好了固定，也需要拍片验证。”   “没办法，即便给患者正骨成功，就因为没看片子，患者不开心了也会给一个投诉，甚至会背上一个处分。”   “这样就不应该了吧？难道院方在管理上这么苛刻么？”隋文静好奇的问道。   “恰恰相反，这不是苛刻，而是一种保护，对医生和患者的双重保护。”刘半夏笑着说道。   “没有规矩不成方圆，只有在一定规矩的框架内做事情，才能够减少出错的机会。并不是每一位医生都能够有这么高的医术，所以得立规矩。”   “刚刚我跟您讲了很多医生的苦，您在有了一些了解之后，心理上就有些向我们医生这个群体靠拢。”   “而对于很多不了解的人来讲，他们更了解患者一些，所以不管什么事情，他们都会往患者群体来靠拢。在某件事爆以后，很多人没有那个心思去探寻事件的真相，直接就开始站队。”   “因为他们不用去负任何的法律责任，在网络上，其实还是存在着很多的法外之地。如果什么时候将这些区域都维护好，那么这个世界上会清净很多。”   “我们不能单纯的去得出一个结论，我们需要在了解某件事情的真正真相以后，才能够给出自己的看法。”   “现在的网络上好像很流行反转吧？可是在某些事情的反转过程中，很多无辜的人就会受到伤害。即便结果很美丽，过程谁来负责？”   “社会上的矛盾点仍然有很多，医患关系仅仅是其中一方。所以这个问题我只能说到这里，因为我无法给出一个明确的答案来。我们去分析某一个医患关系，而不能去探讨整个大问题。”   “确实是这样，现在网络很达，上面报道的虚假信息也多了起来。”隋文静点了点头。   “那么您对‘飞刀’这样的执业方式有什么样的看法呢？我想这也是很多人都很关心的一个问题吧。”   刘半夏愣了一下，无奈的摇了摇头，“您这是给我飞了一刀啊。”   隋文静乐了，“仅仅是探讨一下。” 第385章 刘半夏的访谈 下   （感谢好友暖阳晒暖暖、西北飞狼迷糊月票鼓励）   “这个问题同样很复杂。”稍稍想了一下后刘半夏说道。   “而且我也算是当事人吧，因为这个事情接受了院里的处罚，停职半个月。所以这就很明显了，飞刀肯定是不对的。但是我希望，将来能够探讨出一个更合适的方案来。”   隋文静有些诧异的看了他一眼，还以为他又会长篇大论呢，没想到他却嘎然而止，话题的热度还有些不够啊。   “刘医生，我也留意了一些网上的言论，很多人对于您在这么短的时间里能够做这么多台手术，都在想您可能是一位有背景的人。”隋文静说道。   “那么您信么？”刘半夏反问了一句。   “我？我要保持一个客观的态度。不过从本心中来讲，我是不信的。”隋文静笑着说道。   “那就对了，其实我也不信。”刘半夏耸了耸肩膀。   “很多人就是这样，以为别人取得了一些成绩，就会觉得这个人有背景，是被人照顾的。还有很多人拿我的学历说事儿，那么我就想问一下了，谁家有背景的人混成我这样？”   “要说有背景吧，其实也不算差，我的背景就是二院普外科的那些同事，还有院里的领导们。”   “每一位医学生都知道，想要能够真正主刀一台手术，要经历很多的考验。要先从助手做起，指导医生认为你的技术可以了，才会给你机会。”   “甚至有些人还会抱怨，给的机会太少了，根本都不好好教。不就是割个阑尾么？切开了，割掉，再缝上不就完了么。”   “其实我在新人时期也有这样的想法，每天盼着的就是赶紧上手术，都快疯魔了。看着来了急腹痛的患者啊，说句不好听的，比见着我爹妈都亲。”   “直到我也成为了指导医生中的一员，亲自带了医学生，我才领悟到指导工作有多么难。不仅仅会牵扯到医患关系，还牵扯到对实习生的心理评估。”   “同样是阑尾炎，在表现上却有很多的区别。轻微炎、有了脓肿、有了渗液、有了穿孔、有了穿孔后并腹膜炎等等，每一种情况都会有不同的应对方式。”   “所以我们在给实习生准备第一台手术的时候，就会挑选状况最简单的。并不是每个人都有足够强大的神经，或是像我这样的没心没肺。”   “没有当过外科医生的人，可能永远也无法体会在手术台上失去患者的痛苦。也不瞒您，我都曾考虑放弃过，后来总算是挺了过来。”   “那么您所说的背景，就是来自指导医生的关注么？”隋文静问道。   “差不多就是这个意思吧。我可以负责任的说，我上的每一个类别的手术，都是经过考核以后，才有了手术的权力。”刘半夏说道。   “背景这些东西啊，真的跟上多少台手术没有太大的关系。关键的，还是要看你的业务能力。人命可不是开玩笑的，再小的手术，也都会有生命危险。”   “其实现在在医院中各个科室，对于医生都有些缺。尤其是一些比较累的科室，比如说儿科、急救、Icu。”   “医生的工作啊，真的是太辛苦了。要抛弃很多东西，你才能够当一名合格的医生。什么996的工作制，跟我们比真的是弱爆了。我都不好意思多说，怕我们领导批评我。”   “哈哈，可以看得出来，您的心态还是很好的。”隋文静乐了。   “要不然怎么办？只能这么安慰自己呗。”刘半夏苦笑着说道。   “谁不想陪在家人的身边？我们别说陪了，连时间都没法预订。每次休息的时候都是提心吊胆的，就怕电话响起来，还得往院里跑。”   “对了，是不是咱们这个节目快结束了？我看边上好像有人提示了，不过我不是很了解。还能再说一句不？”   隋文静笑着点了点头，“可以的。”   “还是医患关系这个事情，我衷心的希望大家不要只盯着那些负面的消息。”刘半夏说道。   “我们当医生的呢，在接诊的过程中认真一些。我们当患者的呢，在就诊的过程中多一些包容和理解。”   “本来应该是和和美美的关系，没必要搞得那么复杂。难道世界上就没有好医生、没有好患者了么？很多事情我们不能以偏概全。”   “不过我还是希望大家都能够爱惜身体，在觉得不舒服的时候能够及时就医。我们国人的习惯就是拖，拖得时间长了，小病也会变成大病。”   “近期流感比较严重，希望大家在出行的时候做好防护工作。说心里话，能够不当患者就最好了。谢谢大家！”   “也谢谢刘医生，让我们对医生这个职业有了更加深入的了解。”隋文静说道。   “哎……，给我紧张得不行。”等边上的人开始收拾后刘半夏说道。   “您的表现已经非常棒了，而且我能感受得到，您讲的都是实话。”隋文静说道。   “为啥呢？其实我也准备了一些。”刘半夏说道。   “因为您有些话在逻辑关系上还有些混乱，这就证明是您临场挥的。这样才是最好的，我们需要给观众展示的就是最真实的一面。”隋文静说道。   “也感谢您能够抽出时间来参加我们的节目，真的很希望能够在将来的某一天继续合作，让人们了解得更多一些。”   “那您还是找别人吧，最少减寿半年，比我给患者看病还要紧张。”刘半夏苦笑着说道。   “刘医生，我个人有一个问题。难道医生这个职业的风险真的这么大么？”隋文静好奇的问道。   “大，非常大，你想象不到的大。”刘半夏认真的点了点头。   “举个小例子，假如你是一名医生，你的朋友身体不舒服了，跟你微信问诊，你会不会给推荐用药呢？”   “我想我是会的吧。”隋文静说道。   “ok，这样你就承担了一份责任。你的这位患者在服药期间不管是不是出现了因果关系，你都有一份责任在里边。”刘半夏说道。   “为什么会这样？难道没有因果关系也需要担责？”隋文静吃惊的问道。   “因为很多病都是在展中的，而且还会有并症，还有很多病目前是在医学上找不到解释的。”刘半夏耸了耸肩膀。   “因为你是医生，你即便是在微信上看病，也相当于一次接诊。你给出了诊断，你就会担责。”   “除非是一些相差太远的病症，不过这样的情况真的不是很多。只要对方起诉到法院了，你真的解释不清。”   “现在我也有朋友跟我问诊，我都是能不回答就不回答。或者他有近期的检查报告，要不然真的是太危险了。”   “其实这并不是一个好现象，如果有一天，每一位当医生的人，每天都在担惊受怕的环境中工作，这份职业还有多少人愿意干？”   “哪里有什么神医啊，一眼断生死的。那都是电视上演的，只有合格的医生而已。所有的病症每一天都在进化者，可能过上几年这个病症又有了新的表现。”   “医生的药物介入、手术介入，这仅仅是一个医疗手段。每个人的身体都会有个体差异，不能把我们医生妖魔化，也不能期待太高的神化。”   “好了，我得撤了。院里边还有很多活要做呢，再耽误下去今天晚上又指不定几点能睡觉喽。”   “您慢走。”隋文静说道。   刘半夏摆了摆手，溜溜达达的走了出来。   要说不紧张那是扯淡，那么多人看着，还有摄像机对着他。那些灯光照在身上，也让他热得不行。   出来后还回忆了一下，也不知道有没有说秃噜嘴，说了一些电视上没法播的话。想了一会儿也没想明白，脑子里空荡荡的嘛。   反正他是告诉自己了，以后这样的活能推就必须推给别人。上电视上露脸就很光荣了？这个罪可是真不好受。   “呀，刘总回来了啊，咋样？啥时候播？”看到刘半夏回来，王直接就凑了过来。   “三天后吧？跟我说的好像是这么个时候。不过也得看有没有变动，要是有的话就没办法了。在生活频道，新闻联播之后。”刘半夏说道。   “咋样，院里有啥情况没有？先给我来瓶水吧。在那边就喝了不少，回来还是渴，灯太烤人了。”   “然后呢？”王接着问道。   “啥然后？没了啊。”刘半夏说道。   “我还以为能有啥劲爆消息呢，合着就走个过场啊。”王无奈的说道。   “嘿嘿，你要是喜欢的话，我可以给你推荐一下。咋样？”刘半夏笑眯眯的问道。   王打了个冷颤，“还是别了，我就安安心心的当个小医生就完了，这么多的大事就别跟着操心。”   刘半夏乐了，“这就对了，这个罪不是人受的，我先换衣服去。”   王摇了摇头，估计也只有刘半夏才会这么想吧。这也是一项荣誉啊，要是放开了来，真的会抢着上。   毕竟不是所有人都有他那个天分啊，能够把手术做得那么好。 第386章 诊断分歧   （感谢好友精灵、朱红、寂静小卫、顽皮龙1976、书友2o19o7272o5832637、1ikeicewo1f月票鼓励）   今天的采访真的耗费了刘半夏不少的精力，就算是观看入院患者病例的时候，他都有些心不在焉。   手机响起，收到了一条微信。   “节目上的怎么样？”这是乔乔来的。   “感觉还可以，主持人说我的西装很不错。”刘半夏回了一句。   “那你看，我挑的嘛，没事了。”乔乔回完还给了一个很嚣张叉腰大笑的表情。   刘半夏乐了，这丫头有时候也是有些小调皮的。   不过从本心上来讲，他真的觉得对乔乔有亏欠。现在就盼着赶紧卸任住院总，那样最起码就能够有更多一些的时间陪着乔乔玩。   “刘老师，魏老师喊您会诊。”这时候黄波走了进来。   “好，我这就去。什么情况啊？”刘半夏应了一声。   “女性患者43岁，等待接诊的过程中昏迷。血压心率72。心电图正常，血检结果正常。”黄波快说道。   刘半夏皱起眉头，貌似这位患者的情况有些复杂。   “情况怎么样？”来到了诊床边上后刘半夏问道。   “血检、尿检一切正常，排除了肝衰、糖尿病酸酮中毒、酒精中毒，现在有些不知道该怎么下手了。”同样在这边的王欢说道。   “她脸上的疤痕是怎么回事？会不会是外伤引起的？”刘半夏看了一下问道。   “患者家属说是前年骑电动车出车祸摔伤的，植入了金属。但是我跟王医生都觉得现在昏迷的情况跟植入的这个伤没有直接关联。”魏远说道。   “你帮忙判断一下是脑部还是腹部出了状况，腹部声没有检查出任何问题。她的朋友还说早晨上班的时候看到他还很正常，到了下午就说有些不舒服。”   “我也没啥好的想法，只能是慢慢排查。”刘半夏苦笑着说道。   “你们两个都在这里，查体肯定也没有现异常。脑、颈、脊椎、胸腔、腹部、骨盆，挨个来？”   这个话说出来多少有些无奈，面对这样的患者真的没有太多的办法。就得从上到下，挨个检查才行。   “我们也是这样想的，只不过这样的检查下来，可能会加深跟患者家属之间的矛盾。现在情绪就很激动，过两项检查还没确诊的话，不好再接着做啊。”魏远说道。   刘半夏这就明白了，为啥要叫自己过来。   正常的检查顺序都知道，从上到下逐一排查么。可是你的检查做得太多，就可能会牵扯到过度医疗。   现在对于这个事情的讨论还那么激烈，让他们俩也不得不慎重起来。   “你们觉得什么部位病的可能性更大一些？”刘半夏问道。   “我们考虑的是肿瘤，所以打算先做胸腹联合cT。但是第二项检查不好确定了，究竟是检查脊椎还是头部，或者是盆腔。”王欢说道。   刘半夏咧了咧嘴，“好事不想着我，这烫手的山芋就给我丢过来。胸腹和盆腔吧，考虑到是女性患者，盆腔内出问题的几率也很大。”   “ok，那就这么决定了。诊断出来了，晚上我给你加菜。”魏远点了点头。   “得加好菜。”刘半夏说道。   喊自己过来帮忙做决定，并不是说这俩人胆小怕接到投诉。而是想要多一个人参考，能够提前规避好可能会出现的医疗纠纷。   尤其现在患者还是这样的状况，做了耗时又费钱的检查之后，仍然没有找到病因，换成是谁的家属都得跟着着急啊。   “今天的采访怎么样？”魏远好奇的问道。   “只能说给我带来了很大的压力。”刘半夏说道。   “环境很舒适，开场很温馨，但是主持人提问的问题还是很尖锐的。经过这次采访之后我就决定再也不上电视节目了，爱咋咋地吧。”   “造成了这么大的心理阴影啊？”魏远笑着说道。   “可不是么，就担心会说差了。那可是要播出的，不像咱们俩现在这样闲唠嗑。”刘半夏说道。   “没啥事我先回去了，还有一摞子病例和出院书要签字呢。愁啊，我这一天要是有48小时多好，最起码也不会这么累。”   “熬呗，当年我们也是这么熬过来的。只不过没有像现在这样有这么多的急救患者，反正你年轻。”魏远打趣了一句。   回到了办公室的刘半夏接着忙活，现在急救中心的患者多了，来来去去的，每一个都得看上一眼。   不过他的脑子也无法完全静下来，还是在想着刚刚那位患者的事情。得提前考虑好啊，如果胸腹部和盆腔都没有查出问题，得怎么跟患者家属商量做下一个检查。   从患者的衣着上来看，并不是多么有钱的家庭。要是有钱人还好办一些，他们不在乎检查花钱，很怕你检查得少呢。   今天的工作效率不高，心里边想的事情太多。   正忙着呢，王欢走了进来，“胸腹部cT检查正常，现在正在做盆腔。”   刘半夏咧了咧嘴，“真是奔着最难处理的情况走了啊，接着等呗。”   “滴滴滴……滴滴滴……”   还没等刘半夏接着说，急救中心的报警器响了起来。   王欢和刘半夏都没有多想，直接就往外跑，这是某位患者出现了高危情况的警报。   “什么情况？”来到外边后刘半夏问道。   “7床，有一个八岁的孩子呼吸衰竭。”正跑过去的周莉说道。   “咋都赶上一天了。”刘半夏嘀咕了一句，直接就跑到了7床边上。   “给氧，1o单位依托咪酯、5o单位司可林，插管。”守在病床边上的陈红阳说道。   “插管完毕，血氧86。”儿科的实习医生刘蔓插管结束后汇报道。   “十万分之一的一氧化氮吸入治疗，送抢救室拍胸部x光。”陈红阳说道。   刘半夏让开了位置，让护士们推着轮床去抢救室。   陈红阳皱了皱眉，“患者8岁，高烧、咳嗽就诊。病史在一周左右，在家吃过感冒药，效果不佳，听诊后判断为有轻微肺炎，给予抗生素治疗。”   “孩子的身体很差，有过敏病史。而且在以往的过敏原检测中，检查结果是有多性过敏，有很多过敏原。”   “输液到现在大概27分钟，呼吸衰竭。已排除药物过敏反应，如果血氧还是不能提上来，我打算上体外膜肺。”   虽然说以前的事情也算是揭过去了，可是他也不想跟刘半夏汇报工作，毕竟两人的级别差了好多呢。   只不过对于这位小患者，他心里也没有多少底。如果血氧提不上来，这位小患者就会出很大的问题。   “这么严重的过敏反应么？那他往常的生活一定很辛苦啊。”刘半夏皱眉说道。   “平时他的父母对他的保护工作做得也很好，他会有自己专用的碗筷。也很少让他外出，就是减少过敏反应。”陈红阳说道。   “先看看插管和一氧化氮的效果怎么样吧，上了体外膜肺的话，不仅仅会产生很大的费用，在后期的治疗上也会有很大的阻碍。”刘半夏说道。   陈红阳没有说话，心中也是认同的。   要不然也不会跟刘半夏念叨这个事，可是孩子的血氧很成问题，这也是目前需要解决的状况。   “陈老师，一氧化氮没起作用，孩子的血氧没有提升上来，而且孩子的手臂上还出现了疹子。”这时候刘蔓从抢救室里走了出来。   “准备体外膜肺机吧。”陈红阳说道。   刘半夏微微皱眉，虽然知道陈红阳也是对孩子好，可是这么早就下决定还是有些仓促了。尤其孩子的手臂出现了疹子，这是一个新的症状，难道是对医院的床单之类的过敏？   护士们开始准备体外膜肺机，他也跟着走进了抢救室，仔细检查起这位小患者手臂上的疹子。   “陈医生，你说这位患者会不会是肥大性系统细胞增生症。”刘半夏说道。   “我观察孩子的另一侧手臂上也有两块疹子，左腿上也有一块。如果是某种过敏反应，在医院这样的环境中，应该是全身性的吧？”   “可是我看孩子的头部，并没有现有任何的疹子。我觉得是因为孩子得了肥大性细胞增生症，所以他的体内分泌了大量的组胺，造成了现在的反应。”   “如果用了体外膜肺，让他的血液流过机器，可能会生过敏性休克。他现在肺部显示的炎症，可能也并不是感染引起的炎症，而是肥大细胞聚集的结果。”   “你就是通过这些疹子做出的判断么？孩子的血氧现在已经降到84了。”陈红阳皱眉说道。   “但是跟孩子的命相比，我觉得还是应该做些别的尝试。比如说pLV，会不会改善孩子现在的会吸效果呢？”刘半夏说道。   听着两人的对话，就算是边上的护士们已经准备好了体外膜肺机，现在却不敢询问到底该不该使用。   现在的情况就是这样，两位医生的意见出现了分歧，还都是很有力量的医生。一位是儿科的副主任医师，另一位是住院总。   哪怕他们的职级差了很多，可是在急救中心的权利上，刘半夏要比陈红阳稍稍高一些。 第387章 接连告捷   （感谢好友緣起緣滅緣自緣万币赏，感谢好友流年墨曦、1ikeicewo1f、咄咄小酷打赏鼓励）   “部分液体通气支持呼吸大多用在新生儿身上，而且起效慢。”陈红阳说道。   “你真的觉得这个办法放在他的身上管用？不会耽误了最佳的抢救时机？理论上来看很好，但是这同样是在拿孩子的命冒险。”   刘半夏点了点头，“我认为你说得也很对，但是如果我的判断是正确的话，只要上了膜肺机，孩子就完了。”   “我这个方法虽然也在冒险，多少还能够给我们争取一些时间。可以取样做快活检。不管是活检结果，或是采用pLV达到维持血氧的作用，我觉得都是可以尝试的。”   他同样有自己的坚持，而且他非常确信现在自己的判断。孩子身上的斑疹就是诊断依据，这是类似于荨麻疹一样的斑疹。   孩子之所以会有很多的过敏原，也是因为体内的组胺太多。组胺多的情况下，哪怕再寻常的东西也能够引起过敏啊。   “好，采样做快血检，用pLV试试。”想了几秒钟后陈红阳说道。   刘半夏冲着他点了点头，离开了抢救室。   接下来的事情就不能再跟着参合了，哪怕这次也会担着责任，但是他还是蛮轻松的。   其实要是他跟陈红阳大吵大闹，陈红阳都未必会赞同他的判断。他在沟通的过程中一直都很平静，是真的放在患者病情探讨方面。   这也让陈红阳焦躁的心情平静下来，也觉得刘半夏的话还是有道理的。所以给出了这个医嘱，愿意跟刘半夏分担责任。   毕竟他才是这个孩子的主治医师，出了状况他要负主要责任。   “没什么事情？”王欢担忧的问道。   “没事，只是患者诊断层面的正常沟通。”刘半夏笑着说道。   “都是大人了，还能跟小孩子一样的吵架是咋地？好歹我们也都是有身份的人，不会有不好影响的。”   王欢白了他一眼，这话说的那叫一个轻松啊。也不知道当初是谁干出了那样的事，不是小孩子是啥？   刘半夏有些不好意思，当然也知道王欢的潜台词是啥。现在想想当初跟骂街的泼妇一样，确实有些丢人。   “情况不咋好啊，盆腔检查也是正常。一会儿患者会推回来，怎么跟家属沟通？”这时候魏远走了过来。   刘半夏和王欢都变成了苦瓜脸，真是怕啥来啥。下一个仪器诊断，必须要给力一些才行。要不然可见的患者家属情绪激动，就不可避免了。   “一会儿推回来以后，我再仔细查体一下。别多心啊，就是想看看有没有忽略的微小细节。”刘半夏说道。   “你放心的来，我们现在都盼着有漏诊的症状呢，要不然接下来真不好办。”魏远说道。   边上跟着的许一诺吐了吐舌头，将急救中心这三位给逼成了这样，也是不多见。   又等了一会儿，患者被推了回来。刘半夏也没有半点耽搁，仔细给患者查体。   做完了听诊，在检查患者手臂的时候他却愣住了，“这位患者经常吸烟么？”   患者的母亲愣了一下，“偶尔会抽一些吧？不过并不是很勤。”   “患者的丈夫来了么？”刘半夏又接着问道。   “昨天出差去外地了，然后我们才联系的她母亲。”患者送诊过来的朋友说道。   刘半夏皱了皱眉，“您先出去，我跟患者的母亲单独沟通一下吧。你们是同事关系，并不是患者的直系亲属。”   患者的同事点了点头，退了出去。   “医生，怎么了？”患者的母亲担忧的问道。   “您知道您女儿采用什么样的避孕方式么？”刘半夏问道。   虽然是母女之间，但是这样的问题问出来也是有些尴尬的。   患者的母亲摇了摇头，这个事情咋知道啊。这是很私密的事情，也不是母亲好干涉和了解的。   “先送去做头部cT吧，同时做好溶栓准备。要不要喊神内？没有耽误吧？”王欢开口了。   “医生，是什么病啊？”患者的母亲更着急了。   “现在我怀疑可能是脑部深静脉血栓。”刘半夏想了一下说道。   “患者有抽烟的习惯，如果用避孕药的方式进行避孕的话，就很可能会引起血栓，导致中风。”   “中风？中风也不能这样一直昏迷啊。”患者的母亲说道。   “王医生，带着患者去啊，我跟家属沟通。”刘半夏说道。   王欢点了点头，带着人直接推着患者又往cT室赶。   “我们的脑部构造很复杂，在脑后有一组很特别的血管。如果这些血管里产生血栓，就会导致严重供血不足，这个您理解吧？”刘半夏说道。   患者的母亲点了点头。   “正常的中风情况，您也了解。但是深静脉血栓的情况有些不同，深静脉血栓会影响到中枢神经，所以您女儿现在并没有常见的中风症状，而是一直陷入昏睡状态。”刘半夏又接着说道。   “您稍等一下，王医生肯定会采取加急处理，在第一组图片扫出来后就能有一个大概了解。要不是因为您女儿头部有移植进去的金属，我们做核磁还能更快一些。”   “不过从现在的情况来看，这条血栓可能会很长。您要提前做一个心理准备，搞不好就要进行手术介入了。”   “医生，能治吧？”患者的母亲问道。   刘半夏皱了皱眉，“现在我无法给您准确的答复，需要看检查结果怎么样，而且还要参考神内医生或是神外医生的意见。”   “您放心，我们肯定会尽最大的努力使您的女儿康复。这样的病症很少见，但并不是没有办法救治。”   他也只能这么说，按照他的理解来讲，造成现在这个现象，恐怕这条血栓会非常恐怖。那样的话患者救治回来的几率就太低了，要是在腿部还好处理，这可是在脑部。   接下来的时间就是焦急的等待，不仅仅是等待这位患者的检查结果，还在等待那个孩子的血氧情况。   pLV的方法见效很慢，所以这也是一种赌博，要不然陈红阳不会那么小心。   “刘总，漂亮，已经开始溶栓了。”王欢喜滋滋的说道，最先出结果的是刚刚这位女患者。   叮！接诊患者完成   获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值5点   “溶栓？那么长的血栓真的能溶掉？”刘半夏都有些诧异了。   “哈哈，你也有看走眼的时候吧？”王欢有些小得意。   “患者的情况有些特别，percheron动脉只有一条。所以即便是很小的血栓，也会造成影响。”   “好在时间耽误的并不是很多，溶栓还是会有效果的。太危险了，如果再接着做其余部位的cT检查，或者是别的仪器检查，可就真不好说了。”   刘半夏咧了咧嘴，确实太危险了。正常情况都是两条血管供血，现在就一条，可不就容易出状况么。   “刘老师，您是怎么现可能是血栓的呢？不对，您是怎么现患者吸烟和吃避孕药的呢？”许一诺问道。   “患者的手指部位颜色稍稍有些黄，别的就是我猜的了。这个事吧，你可能结婚以后就懂了，现在了解一下就行。”刘半夏说道。   哪怕都是医生，有些事情也不能胡乱的探讨啊。这个事他跟乔乔研究一下还行，跟自己的实习生们可没法讨论。   而且患者的家庭情况究竟是咋样的，他也不好说。现在的社会不就是这样么，这么乱、这么的随意，啥情况都有可能。   许一诺皱了皱眉，还是没想明白，不过也知道刘半夏不想多说。   这位患者的情况解决了，也去了刘半夏一块心病。哪怕现在也到了晚饭时间，他也没往食堂凑。   还有这个孩子啊，就等活检结果呢，等出来后就能知道他的判断是不是对的。   “刘老师，确诊了，是肥大性细胞增生症。”又等了一会儿，刘蔓跑了回来。   叮！接诊患者完成   获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值5点   刘半夏笑着点了点头，“挺好的，我也能安心去吃饭了。”   “我知道了，你是因为给孩子诊断的时候观察了手臂，所以在给刚刚这位女患者检查的时候才会去关注手臂，对不对？”边上的王欢冷不丁的来了一句。   刘半夏点了点头，“就是这样啊。你们查体肯定很仔细，唯一能漏下的也就是疹子。不过我没检查到疹子，却现了抽烟的习惯。”   “哎……，一直以来我都觉得你挺神的，总会有一些莫名其妙的新点子帮忙诊断患者。”王欢叹了口气。   “实际上还是你的观察很细致，所以才能够注意到被我们忽视的地方。这就是差距啊，不是想到就能够注意到的。”   “许一诺，你们可得争取把他这个本事给学到手。这是真功夫，别的都能够训练，这个却只能一点点的积累。”   “你夸我就有用了？晚饭得给我加菜啊。”刘半夏一本正经的说道。   “切，谁答应给你加菜了？你今天完成了双杀，挽救了两位患者的生命，不得你加？”王欢反问了一句。   “你说得我竟然无法反驳，破财免灾吧。我这个命啊，咋就这么苦。”刘半夏无奈的摇了摇头。   给许一诺看得很逗乐，放松时候的老师们其实也挺好玩。 第388章 遇袭   （感谢好友睡不醒、緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友空虚寂寞冷671112、蓝色的石头11、緣起緣滅緣自緣、咄咄小酷、书友16o71215oo11189、孤行的风、黑嫂、欧团长月票鼓励）   接连告捷，让刘半夏的心情很美丽。   虽然说作为医生来讲，诊断出患者的病症是本分，可是面对现在层出不穷的疾病，还有各种乱七八糟的病因，本分的事情也不是那么容易做到。   他现在真的很享受这个职业，不仅仅是能够获得别人的认可和夸奖，更是一种自我陶醉。很上头、很有瘾，当真是欲罢不能。   心情很不错，吃饭的时候都觉得今天的饭菜更加可口。其实他只要是吃饭，真的是不咋挑。   “今天白天过得很精彩，晚上咱们还要继续努力。”回到了急诊大厅后，刘半夏喊了一嗓子。   大家伙都乐了起来，现在的急救中心真的很有朝气。   “王姐，今天晚上您值班啊？没啥事就早点休息去，我精神头足。”看到王颖也在，刘半夏凑到了她的身边。   “守田，姐跟你说些实话，能不生气不？”王颖问道。   刘半夏一愣，点了点头，“王姐，别说跟我说实话了，就算是骂我、打我，我眉头都不带皱一下的。当初要不是有您和莉姐，我真未必能够坚持下规培。”   “这孩子，还是这么跳。”王颖无奈的说道。   “我跟你说的就是这个事，原本我就觉得你这么跳的性格当医生有些不太合适。患者来就诊，心中期望的医生都应该是稳重型的。”   “可是我最近却现你这样的性格也有些优点，在跟患者的沟通上要比别人快很多。可能患者在面对表情丰富的医生时，自然也就能放松下来吧。”   “咱们的医生每天接诊那么多的患者，能够一直把这种精神头保持下去的，恐怕也只有你了。”   “我不知道这样的接诊方式是好还是坏，反正我看到了，我就跟你说两句。这个事石磊和周主任是不是也跟你说过？”   刘半夏点了点头，“确实都跟我说过，跟您的意思差不多，让我自己来选。他们说医生也是工作，只有在最舒服的状态下工作才会有成绩。”   “就像您说的那样，咱们院里医生接诊的患者太多了。如果每一个都保持笑容，恐怕脸都得累坏了。”   “其实我就是觉得只要是来就诊的患者，身体上都不会很舒服。如果我能够让氛围轻松一些，也能够减轻一些患者的压力。”   “不过周主任也批评我了，说我现在有些名气了可以。在一开始的时候就这样肯定会起反效果，只不过是我的运气比较好而已。”   王颖乐了，“行，你自己知道这个情况就可以了。那就没什么事情了，我拢一下患者的情况。”   刘半夏凑到了一边，现在的急救中心但凡是管事的人工作都是非常忙的。他要不是有那么多的小伙伴们帮衬着，他也别指望能够在这里呆着。   也得夸上一句现如今在急救中心中工作的这些实习生们真的很不错，工作态度都很积极，接诊的患者病历也记录得很详尽。   这就让刘半夏他们这些指导医生省了很多心嘛，要不然每天光复核病历都要耽误很长时间。反正现在苏文豪交上来的病历，刘半夏都是扫一眼就完事。   “你又动啥心思呢？”晚上过来值班的许辉问道。   “没啥，我就是琢磨着现在大家伙的心气儿都很高。院长还有心思要把这些孩子们都给留下，我得让他们加把劲儿才行。”刘半夏笑着说道。   “不会那么轻松吧？虽然说他们现在都在这边实习，但是我听说有背景的也有好几个呢，将来未必能够在这里吃苦。”许辉说道。   “苏文豪应该没事，这孩子实诚，跟石磊差不多，对你还很崇拜。许一诺和刘依清这俩丫头就不好说了，有关系呢。”   “内科的周尚凯和曹鹏，我估计顶多能够争取下来一个。黄波、苗瑞、李浩，这三个有些摸不准。你那么看我干啥？”   “许哥，我得仔细瞅瞅，看看你是不是被人给冒名顶替了。你咋知道这些的呢？”刘半夏苦笑着问道。   许辉冲着王努了努嘴，“在咱们院里想要知道这些，王是选。你知道他啥关系吧？”   刘半夏点了点头，“这个我倒是知道，只不过没想到他还真成了包打听。不过也挺好的，他就别想蹦跶到别的地方去了，以后就在急救中心泡着吧。”   “其实现在我都盼着这些孩子们都能够留下来，有了他们在咱们真的是太省心了。谁知道下一波过来的人会啥样啊，还会有单位人，更不好弄了。”   “一直都是这么过来的啊，哪里有那么多轻松的事情。反正你到时候也该卸任住院总了，接下来有啥规划没？”许辉好奇的问道。   刘半夏摇了摇头，“这个事情目前真没有考虑过，我的想法就是安安稳稳的当一个主治。正常上班下班，然后跟乔乔好好谈一场恋爱。”   许辉翻了个白眼，这个也就是说说得了，就凭借着现在刘半夏的表现，怎么可能让他跟大家一样呢。   其实就连他现在都很服气，毕竟刘半夏的工作做得是实实在在的，他的进步也是非常明显的，他所见是过的所有结束规培的医生都没有这样的表现。   “刘老师，两位车祸患者，司机伤情有些严重，左耳出血，一会儿就能送到咱们这里。”这时候调度护士喊了一句。   刘半夏看了一眼跃跃欲试的实习生们，“现在也没什么事情，王和齐文涛接诊，你们都跟着帮忙吧。”   听到他的话许一诺他们乐屁颠颠的，这就是刘老总的好。虽然有时候会突然给你来个考核，教学的时候也很严厉，但是他能够给你更多的实践机会。   刘半夏稍稍琢磨了一下，也跟着来到了外边。也是需要对这些实习生们做考核的，他们也是最后一年实习了嘛，以后也得锻炼他们独立接诊。   王和齐文涛看了刘半夏一眼，又互相瞅了瞅。   “李浩，一会儿接诊轻伤患者，我监督。”齐文涛说道。   “苏文豪，一会儿接诊重伤司机，我监督。”王也来了一句。   “我的天啊，这就开始了嘛？”许一诺吃惊的喊了一嗓子。   “你们俩还愣着干啥？赶紧挑选自己的小伙伴啊。”刘半夏也喊了一句。   听到他的话这俩人才反应过来，表情都变得有些凝重。还以为这次又是跟着实践呢，哪里想到竟然直接负责啊。   选人就很好选了，直接身边离的近的呗。急救车的声音都听到了，可没那么多时间耽搁。   “路人，38岁男性，手肘擦伤、膝盖磕伤，左臂可能有骨折。”等急救车赶到后，急救员说道。   “能自己走动？那就跟我走着过去吧。”李浩说道。   “其实我真的没什么事情，也怪我，光顾着看手机了。”这名患者苦笑着说道。   刘半夏皱了皱眉，总觉得有些怪怪的感觉。   “司机昏迷，撞到了路边的树上。腹部疼痛、右耳出血，暂时不清楚是否有头部骨折。”急救员又接着说道。   “抢救一室。我来做腹部声检查，黄波连心电，许一诺做头颈部初检。”苏文豪说道。   说完之后，苏文豪还往刘半夏这边瞟了一眼。只不过刘半夏就是很平静的表情，并没有给予任何回应。   “刘老总，现在就开始锻炼新人了啊？”等大家都进去后急救员老黄好奇的问道。   “不锻炼不行啊，我们院长说了，都是好苗子，争取都留下。”刘半夏说道。   “你们最近怎么样？我听他们说好像都忙得不行了，你们那边的离职率好像比我们这边要高很多呢。”   “谁说不是呢，出现场的压力太大了。我们现在都觉得要是能够匹配更多任务到你们这些医院才好呢。”急救员老黄苦笑着说道。   “先不聊了，回去了。赶上节日前后事情也最多，我已经半个月都没有休假了，走了。”老黄说完之后接过了护士推出来的轮床，直接上车。   刘半夏很感慨，谁的工作都不是那么轻松。医院的工作很忙，他们也是真不轻松。自己也跟着去过现场，当时的那种压力丝毫不比在手术室里抢救重伤患者差。   在他刚转身想要走回的时候，眼角的余光就扫到一个人在台子外边奔着他冲了过来。紧接着，他就赶到腰侧一疼，本能的往边上侧了一下。   转过身的刘半夏看清了，冲过来的这个人手中拿着一把匕。   “就是你、就是你……”恶徒愣了一下之后嘴里念叨着，挥舞着手中的匕奔着刘半夏又扎了过来。   这一次可不是扎后腰了，而是奔着他的脖颈。   刘半夏现在心中根本都没有多余的想法，拼尽了全力往后边倒了下去。屁股摔得很疼，这一刀也险之又险的避了过去。   不过这个人也是真的疯魔了，看到他又躲了过去，挥着刀又对着他的肚子扎了过来。目的很简单，就是要取他的性命。   这时候的刘半夏总算是有了一些准备，抬起脚，对着恶徒就踹了过去。人高腿长，用的又是最大的力气。   恶徒闷哼一声，被刘半夏直接给踹了出去。 第389章 凶手也得救   （感谢好友天蓝之魔、梦舞天机77、柒滢、monkey7726、感觉、一诺倾情yuhan、天蝎蝴蝶、狂风舞、酒窝得酒、溪山人、黑暗心灵-存在、元修1535、书友1512171326158o3、默默极、白云太清淡、非常晓哥、书友2o17o2o5225837944月票鼓励）   如果是在白天，急救中心门口这里人来人往的，也不至于生这样的情况。可是现在是夜里，天还这么冷，不需要急诊的人谁往这边转？   刘半夏看到恶徒没有起来，稍稍稳了一下心神，这才感到腰侧钻心的疼，估计是刚刚被刀给扎破了。   “嘶……，真特么的疼。”捂着腰站起来的刘半夏嘀咕了一句。   “保安……、保安……，有人行凶。”嘀咕完后刘半夏又用力的喊了起来。   里边听到动静的两名保安赶忙跑了出来，看到外边的情况后也吓了一跳。   “先控制住他，然后报警。小心点，他手上有刀。”刘半夏提醒了一句。   “刘医生，您受伤了？”跟着跑出来的一名护士问道。   “我暂时没啥事，先看看那个人。”刘半夏摆了摆手。   现在他也现有些不对劲了，刚刚袭击自己的这个人现在只剩下在地上打滚，他所担心的刀也被丢在了一边。   “刘医生，您的腰上流了很多血。”这名护士查看了一下，吓了一跳。   外边乱哄哄的声音，也让急救中心的人跑了出来。看到刘半夏的情况后都吓了一跳，腰部右侧的血真不少，白大褂都被染红了一块。   “把这个人也带进来，我这个没什么大事，应该是缝合就行。”刘半夏往里走的时候说道。   “刚刚我踹的劲儿有些大，不知道是不是伤到了他的内脏器官。不管怎么说也要先好好检查一下，管是王还是齐文涛都行。嘶……”   走的急了一些，也扯到了他的伤口，给他疼得一咧嘴。   袭医案，这两年在新闻上屡见不鲜。如果不是身上有这份责任，真的没有人会去管那名恶徒。   不过也是为了安全一些，直接给这个人上了固定，要不然搞不好他还会伤人啊。   “我给你检查一下伤口，警察一会儿就来。”王说道。   “我真没啥事，其实叫个实习生来给我缝合就行。”刘半夏说道。   “刚刚进来以后我才想起来那个人是谁，还记得那个装癌症吃毒鼠强的不？就是那位。这是真够恨我了，都想要我的命呢。”   “你先别管别的事情了行不？伤口不小，将近五厘米，而且也有些深。”王皱眉说道。   “那也就是普通的伤，又没有把我肚子划破，我瞅瞅。嗯……，这个角度我自己也能缝。一会儿你给我打麻药，我自己来就完了。”刘半夏看了一眼说道。   “你就不能消停点？”王无奈的说道。   “让他自己缝吧，他的缝合技术那么好，别人他还真未必能信得及。”许辉说道。   “刚刚我们已经通知了院里，稍后领导们也会过来。半夏啊，你别瞎逞能行不行？现在你受伤了，你就是患者。”   “许哥，真的用不着搞这么大的声势。”刘半夏笑着说道。   “对了，王，刚刚那两名患者怎么样？我这个就是简单清创缝合就完了，那名昏迷的司机呢？有头骨骨折么？”   “初诊颞骨骨折、耳膜破裂、腹部脾脏有些出血、面部神经受损，现在正拍cT呢。”齐文涛说道。   “我们已经叫了神外的肖军，等一会儿cT做完，看看有没有脑出血再会诊患者。你的伤怎么处理一下？”   “就按我说的，我自己缝合就可以了。许哥说的对，你们缝合我还真信不急，谁让我的手艺最好呢。”刘半夏打趣儿了一句。   其实也是不想大家都跟着担心，自己是他们熟悉的人，在缝合的时候肯定会有些犹豫。与其那样还不如自己来，反正自己也能看得见。   “刘老师，那个人别的倒是没什么事情，不过您这一脚确实够劲，好像踹出了肠穿孔。”这时候许一诺也寻了过来。   “有这么严重？”刘半夏都愣了一下。   “他这就是活该，真不想给他治，就算是治好了也得给他判刑。”许一诺气呼呼的说道。   刘半夏皱了皱眉，“你们先别管我了，赶紧安排急诊手术吧。要不然我搞不好都得摊上人命官司呢，不仅仅要救，还得救好。”   “嘶……，王，这台手术你盯一下吧。嗯……，再给石磊医生打电话，让他过来加个班。我现在这个样子，今天晚上够呛能撑下来。”   “行吧，你真的要自己缝啊？”王问道。   刘半夏笑着点了点头，“还是我来吧，你们都有患者，实习生们也都带进去跟着看看吧。尤其是齐文涛的患者，我估摸着需要联合手术了。”   大家看了他一眼，也是不知道该说什么好。肠穿孔这样的伤必须要赶快处理，那位司机的伤同样很重，下了cT就得进手术室。   虽然说实习生们也可以给刘半夏缝合，总归是要差一些意思。   “别看着了，赶紧安排吧。都认真点，这都是难得的学习机会呢。”刘半夏又催促了一句。   “周倩你帮我来清创吧，其实也没啥，生理盐水冲冲，然后在边上给我摆个镜子，我自己就能缝了。”   周倩赶忙到边上拿生理盐水和碘伏，刘半夏也接过来缝合包，撕开后开始穿针引线。   虽然说对着镜子操作会有一些难度，但是他觉得应该是没问题的。毕竟自己的手艺在这里呢，腹腔镜下的缝合不也是这样么。   “你还真要自己缝啊？”   周倩正在给刘半夏注射利多卡因呢，李明武的声音传了过来。   “呀，您怎么过来了？”刘半夏赶忙说道。   “今天我值班，听到了这边的情况就过来看看。行凶者控制住了？”李明武说着就接过了阵线。   “嗯呐，我反击的力度大了一些，踹坏了肠子。现在在做术前检查呢，一会儿就进手术室。要不然还是我缝吧，您陪我说会话就行。”刘半夏说道。   “怎么着？二院第一快手信不过我这个老家伙？”李明武打趣儿了一句。   “哪能啊，您每天的手术都排得很满，这点小活就别跟着操心了。”刘半夏说道。   “还是我来吧，警方的人也快到了，一会儿正好直接把情况反应一下。”李明武说道。   “具体是什么情况？跟你有私怨？按理说不应该啊，你接诊的患者要是有私怨的话一般都是当场动手。”   听到李明武的话刘半夏有些不好意思了，看来自己真是名声在外了。   也是没办法，就将这个凶手当初为了挽留女朋友做的事情给讲了一下，将自己当初接到了投诉也提了一嘴。   李明武皱了皱眉，“也不是很复杂，不管你有什么想法，院里都支持你。好久没有做过普外缝合了，要是留下了疤你可别怪我。”   “不能、不能，这是荣誉。”刘半夏说道。   “看来你的心态还是很不错的，今天晚上就休息吧，好好养伤，我在这里盯着。”李明武说道。   “这几天急救中心这边的工作也安排一下，可以特批你两天的假期。多了就不行了，最近正有些忙呢。”   “谢谢您，那我可就不客气了。”刘半夏说道。   这也没什么好拒绝的，而且这是李明武这位副院长说的话，这是对自己的关心，拒绝了反倒不好。   这时候警察也赶了过来，很简单、很清晰的事实，还有急救中心门口的监控视频为证，所以这次的选择权就在刘半夏的手里。   现在要做的就是登记好信息，采集好证据，等那个人的伤好了以后就会刑拘。至于接下来会怎么样，刘半夏的态度占据了很大的比重。   询问完，李明武这边也给他缝合好了。虽然没有刘半夏给别人缝合的时候那么快，但是质量上也是顶呱呱。   “您这个手艺可真不赖，一直做的都是精细的活，缝得太好了。”刘半夏说道。   “别夸我，也就是一般水平，跟你比不了。”李明武摇了摇头。   “你小子太不实诚，拿这样的话糊弄我，你说是你信啊还是我信？今天晚上老实的休息啊，伤口愈合不好可别怪我。”   “您放心吧，难得有偷懒的机会，我肯定要好好把握。”刘半夏笑着说道。   “嗯……，还别说，我缝得确实很不错。”李明武也打趣儿了一句。   边上的人们跟着乐了起来，这就是很幸运的事，刘半夏仅仅是轻伤。   刘半夏从病床上下来，刚一抬头就看到那名被刮着的行人正在往外走，他皱了皱眉。   “警察同志，把他给拦一下。”刘半夏说道。   警察一愣，虽然不知道为什么，不过还是跑过去将那名伤者给叫住。   “您检查做完了么？只有详细的检查过后我们才能够给你办理出院的。”走过他的跟前后刘半夏说道。   “哦，没啥事，我这个伤不重，而且我也不会跟那位司机要赔偿。”患者说道。   “那也得等一下，这可不仅仅是他给不给你赔偿的问题，也要给事故责任做划分。”刘半夏说道。   那名患者皱了皱眉，“那我不是有联系方式和身份证登记了么，如果有情况的话你们也可以联系到我。”   “哎……，我就直说了吧，你到底是不是想自杀。”刘半夏叹了口气。   听到他的话所有的人都愣住了，可是搞不清他为什么会这么问。 第390章 不后悔（为緣起緣滅緣自緣加更）   （感谢好友幽谷阁主、老鼠羽毛、暖阳晒暖暖月票鼓励）   “大夫，我怎么能想着自杀呢，你可不能乱讲。”患者的表情也变得有些愤怒。   “其实本来是不关我的事，只不过我刚刚差点被人给弄死，看到你后就想跟你说两句。”刘半夏面色平静的说道。   “刚刚你从急救车上下来我就有一种很怪的感觉，心里边也一直在琢磨这个事。所以有些溜号，差点被人给扎死。”   “我也算是面临生死了，坦白的讲刚刚都差点给我吓尿了。就算是回来后我也只能跟大家开玩笑，来舒缓我紧张的情绪。”   “可是你呢？经历过了这样的事情面色很平静、很淡定。这也是为啥我刚刚觉得有些怪，怕是只有一心想死的人才会这样吧。”   “你……，你才想死呢。谁想死谁是王八蛋，我活得好好的。”患者情绪更加激动了。   “警察，他是医生就可以这么说别人么？我承认，我是溜号了，没有看到车子过来。该承担的责任我会承担，我也不是想逃跑啊，他怎么就能说我自杀呢。”   听到他的话，大家伙又泛起了合计。想不想自杀这个事情真的说不准，也并不是所有人经历了事故之后都会变得很慌乱，有些人定力就强得很。   “我的意思也并不是想要将你留在这里追责，我只是觉得人的命只有一条，玩没了就真的啥都没有了。”刘半夏说道。   “刚刚袭击我的人被我踹断了肠子，我们要是不抢救他，他就必死无疑。可是就算是这样，我们还是得抢救。”   “世界上有很多种药，就是没有后悔药。刚刚生了事故，司机反应很快，我就觉得这是你的幸运……”   “那名患者呢？千万别让他走……”   刘半夏还想说呢，齐文涛跑了过来。   “万幸他还没走呢，司机已经醒过来了，回忆起来说这个人是从路边上跳出来的，还张开了手臂。”跑到跟前儿后齐文涛说道。   大家心里叹了口气，这也算是证明了刘半夏的猜测。   刘半夏也没有再多说啥，只是拍了拍这位患者的肩膀，“一个连死都不怕的人，还怕活着么？”   针对这个事情他也是真的不知道该如何处理了，接下来同样是需要警方来管的。如果这个人有自杀的嫌疑造成了这次的事故，事件的性子就不一样了。   “你的心思还真的挺细腻的，连这点都注意到了。”李明武感慨了一句。   “我也就是运气好，接急救车送来的人太多了。不管是伤者还是家属，就没有像他那么淡定的。”刘半夏苦笑着说道。   “今天晚上就别乱蹦达了，在休息室好好休息。”李明武说道。   “齐医生，那名司机的情况怎么样？应该也做完了讨论吧？”刘半夏点了点头却又问向了齐文涛。   “情况有些不好，面部神经需要重建，耳鼓还有破损。颞骨骨折，还需要寻找骨头碎片，脾脏还有出血。”齐文涛说道。   “我们定的手术方案是先处理面部神经，要不然患者就会有面瘫的危险。至于说耳朵的听力问题，我们只能放在后边了。”   “万幸的是目前没有现脑部有水肿，要不然接下来的处理会更加麻烦，现在就看患者自己的选择了。”   刘半夏皱了皱眉，这个确实有些不好选择。要么可能会面瘫，要么可能会失聪。   不过他也很认同齐文涛他们的手方案，面部神经重建才是要紧的，要不然的话会给将来的生活带来很多的不便利。   虽然也可能会失聪，但是毕竟仅仅是一只耳朵。现在的结果顶多是听力下降一些，并不会影响正常生活。   人类的生活中是需要表情的，不管你是在家里还是在公共场合。面瘫的结果，你就只能有那样一副表情。   “行了，你就别跟着操心了，赶紧躺着去吧。”李明武说道。   “嗯呐，有了那名患者的情况我也就放心了，最起码今天晚上还没有人会丢掉命。”刘半夏笑着点了点头。   李明武乐了，对于刘半夏的心性和定力也有了一个全面的了解。   就像刘半夏刚刚说的那样，这是真正经历了生死考验。就身上中的这一刀哪怕躲得慢点，都说不好会伤到什么内脏。   而且也听了描述，第二刀是本着脖颈去的。那里可是有颈动脉啊，真的划破了，就算是在医院门口也未必能够有时间来急救。   回到了休息室，刘半夏本来是真的想好好休息一下。可是他就只能这么侧着身子躺，眼睛瞪得老大。   这是一种后怕的感觉，他都不敢闭上眼睛。一闭眼，就能够看到那把匕闪着光的冲自己划过来。   跟这名凶徒也算是有宿怨，上次要不是他带着人鼓捣，可能这位患者还会将他的女朋友给拴在身边。   但是就算是有了今天这样的遭遇，他同样不后悔。   这个人假装患癌的事情就真的能够瞒一辈子么？而且他为了隐瞒，就需要长期服用毒鼠强。他要维持自己“孱弱”的身体，这样才能够博得女方的同情。   时间长了、日子久了，毒鼠强在身体里越积累越多，当过了一定的阀值之后，他真的会被毒死。   正努力的想要睡觉呢，乔乔把手机视频了过来。   刘半夏赶忙坐起身，给自己的衣服还整理了一下，“干啥呢？这又想我了啊？”   “让我看看你的伤。”乔乔闷声说道。   刘半夏的表情一下子垮了下来，“你咋知道的啊？就缝了几针，还是我们李副院长亲自给缝的呢。没事啊，别担心。”   “那我也要看看。”乔乔坚持的说道。   刘半夏没办法，只好让她看看已经敷药的伤口。   “疼不疼？”乔乔问道。   “不疼，这可不是我吹牛。现在麻药劲还没过去呢，后半夜会疼，但是能挺住。”刘半夏笑着说道。   “我们副院长给我批了两天的假期，明天想好了干啥不？我下班做好交接就回去，今天晚上都能够偷懒啥活不干呢。”   “那……那我现在去接你？”乔乔问道。   “可千万别，我现在好歹还能够享受一下英雄的待遇，你把我接走了，我跟谁享受去啊。”刘半夏打趣儿了一句。   “千万就别再跟别人说了，也不是啥大事。这个事情我们院里力挺我，我却打算低调处理。鸟悄解决就完了，要不然折腾得太大，又会把我给推风口浪尖上去。”   “你也别担心啊，我现在真的啥事都没有。其实刚刚都差点睡着了，一看是家里领导的视频，我一下子又精神了。”   乔乔皱了皱鼻子，这个话很中听。可是她也是真的担心，知道这个伤其实挺重的。   “那你明天早晨等我接你去吧，都伤成了这样咋开车。”乔乔说道。   “嗯呐，听你的。乖乖睡觉去吧，明天早晨好好打扮一下，让他么看看我女朋友多漂亮。”刘半夏说道。   “去，乖乖睡觉去。”乔乔瞪了他一眼，直接挂断了视频。   放下了电话，还别说，跟乔乔聊了这么一会儿心里边还舒坦了很多。果然人是需要关心的，现在都不觉得身上的伤有什么了。   想睡也是真的睡不着，对于习惯了熬夜的他来讲，这个时间点正是生龙活虎的时候嘛。   稍稍犹豫了一下，他还是溜了出来。   “你怎么不好好歇着啊。”王颖关切的问道。   “王姐，现在的时间太早了，我躺下也睡不着啊。而且我还要破案，得查清楚到底是谁把消息通知了乔乔，害我被一顿数落。”刘半夏一本正经的说道。   “破啥案？就是我告诉她的。”王颖淡然的说道。   “啥？王姐，您啥时候跟乔乔接触的啊？”刘半夏吃惊的问道。   “我们所有人都被乔乔加过微信，所以你不管有啥风吹草动，都别指望能够逃过乔乔的耳目。”王颖笑着说道。   “我要是不告诉她啊，等她明天在知道的话指不定会多伤心呢。反正你的伤也不是很严重，让她知道也没啥。”   刘半夏苦笑着点了点头，乔乔确实很强大，竟然跟王姐都混得这么熟了。   “那个凶手你打算怎么办？”王颖问道。   “公事公办吧，到时候该判多少就判多少。我也不需要他的任何经济赔偿，他为自己做的事情付出代价就好了。”刘半夏说道。   “刚刚在屋里我也琢磨来着，以后可能还会遇到类似这样的因果关系，我还是会管一管。也许我这个人本来就有些爱管闲事吧，反正我是不后悔。”   “这个事情吧，也说不好是对还是错。”王颖考虑了一下说道。   刘半夏抓了抓头，“我还以为您会说我多管闲事啥的呢。”   “说你这些干啥，医生也是活生生的人，不是工具。”王颖笑着说道。   “也别想太多了，在外边溜达一圈、看看热闹，然后就休息去吧。明天回家也好好陪陪乔乔，要不然都没有那么多的时间呢。”   “嗯呐，我就是转悠转悠。”刘半夏赶忙说道。   他也是真的睡不着，这个时间段对于睡觉来讲，还是有些尴尬的。 第391章 带伤上阵   （感谢好友晨思的、书友121o25o81245993、张永峰、红盾门业月票鼓励）   放在以前，刘半夏是正经的住院总，在急救中心的接诊大厅里转悠，大家伙肯定会给予格外的关注。   只不过今天不同了，他属于奉旨休息的人，现在暂时就不是住院总了，人们也就不拿他“当回事”。   其实这也是平时的关系处得好，工作是工作，生活是生活。哪怕他每天的全部时间都是在医院的急救中心，也需要留出那么一点点用来生活。   要不然整根神经都紧绷着，别说坚持一年了，一个月他都得完蛋。   每个人有每个人的应对之法么，他就是以活跃气氛来放松自己的神经。他放松了，大家伙也能跟着放松，这就是他在这个急救中心的另一个作用。   跟赶来的石磊也扯了几句，被打击了一通，这才回到休息室休息。   石磊过来他是真的放心了，总不能让李明武亲自在这边主持工作。正经的副院长呢，而且还是有着强大业务能力的副院长。   只不过他睡得迷迷糊糊的时候，就听到外边一下子乱了起来。稍稍犹豫了一下，把衣服一披走了出来。   “周倩，这是怎么了？”看到人们都在神情紧张的忙碌着，刘半夏好奇的问道。   “呃……，刘老师，生了连环车祸。需要咱们的医生去现场救援，石医生已经领着人去了。”周倩说道。   “李副院长特意嘱咐我们得看住您，让您好好休息。刚缝合的伤口，千万别逞能的也跟着去现场。”   刘半夏皱了皱眉，“现在谁留在家里呢？”   周倩小心翼翼的看了一眼，“王医生正在带着人准备，齐文涛医生还在手术室没出来，在家的医生也电话通知了。”   “家里还有车么？”刘半夏追问了一句。   “还剩下一辆急救车。”周倩说道。   “通知他们准备，我现在就去现场。”刘半夏说道。   “半夏，你老实在这里呆着。李副院长都去现场了，别的人一会儿也该到了。”王颖赶了过来。   “王姐，现场的情况肯定很严重，伤者较多。咱们的医生差不多都会随车跟重伤员一起回来，他们能够直接上台手术。”刘半夏说道。   “我不同，我可以留在急救现场。抢救工作还是没什么问题的，多一个人总归多一份力，现在的天还这么冷。”   王颖皱了皱眉，“那你给腰上再缠一圈纱布，以免行动的时候刮着。”   她也知道现场是真的缺医生，要不然也不会把在家休息的都往院里找。车祸地点距离二院又是最近的，住院部那边的人都跟着过去了几个呢。   腰上缠好纱布，刘半夏拎着急救箱就往车上跑。   “刘医生，您都带伤上阵了啊。”刚刚坐进车里，司机小王说了一句。   “合着我这点事你们都知道了啊？究竟是多大的事故啊？”刘半夏问道。   “十多辆车在隧道里撞到了一起，听说有人当场就死亡了，还有车被压在底下的。”小王说道。   刘半夏心里叹了口气，隧道内的情况会让这次的车祸现场变得更加复杂。   小王的车技不错，前边的车辆也知道这是急救执行任务呢，纷纷往一边让。来的路上也看到了二院的急救车往回开，没用半个小时，刘半夏他们就抵达了现场。   “你怎么也过来了？”看到刘半夏下车，在这边主持工作和分诊的李明武皱了皱眉。   “生了这样的情况，我哪能呆得住啊，还有多少人没有救出来呢？”刘半夏问道。   “还有好多，市院的人已经带走了一些轻伤患者，刚刚拉走了一名孕妇、一名头骨骨折患者。这个患者是什么情况？”李明武说了一半后问向了魏远。   “夹在方向盘和座位中间了，腹部板结，怀疑有大量内出血，已经补血补液。”魏远赶忙说了一句，对着刘半夏点了点头就冲向了急救车。   “李副院长，我进去了。”刘半夏丢下一句直接就往里边跑。   这样的大型车祸现场他也是头一回见到，隧道内的可视条件很差，刚刚应该也进行过灭火处理。现在是烧焦的塑料味，混合着灭火器的干粉，很难闻。   “刘老师，您怎么也来了？”许一诺眼尖，一眼就看到了刘半夏。   “先别管我了，这名患者是什么情况？”刘半夏问道。   “这辆车里的伤员是目前最严重的，车子被压扁了，好在他及时放下了座椅，不过现在受伤严重，暂时还无法将他给救出来。”许一诺赶忙说道。   刘半夏看了一眼，在这边还有苗瑞和苏文豪，另一位医生应该是住院部那边派来的普外医生。   “我是刘半夏，现场暂时由我接管。消防员同志，能不能尽可能拆除车顶和周边部位？就是可视的不会对患者造成更大伤害的零件？”刘半夏问向了边上的消防员。   “大夫，我们只能尽力，有些部件还需要你们医生关注才能拆卸。”这名消防员说道。   “ok，就这么办。许一诺、苗瑞、苏文豪，你们三个负责配合消防员，这位兄弟，你跟我一起观察车内患者的情况。”   三名消防员一起行动起来，刘半夏和那名医生则是尽可能的观察患者的情况。   想法很简单，可是操作起来却非常困难。   这名患者的情况真的是太复杂了，现在就平躺在车内，车顶紧紧压着他的身体。而且右侧车门的那一边已经被压得跟底盘紧挨着，想要将车顶取下的难度自然也增加了许多。   电锯的轰鸣声中，足足过了二十多分钟，才算是将驾驶位这边的车顶掀开一个边。   刘半夏赶忙摆了摆手，现在这个角度已经能够勉强给患者做简单检查了。   弯着腰挤进去，腰侧缝合的伤口有些疼。不过现在的刘半夏也顾不得了，先将听诊器放到了患者的肺部。   “很难听到呼吸音，判断肺部严重受损，可能有积液。腹部隆起，判断有大量出血。而且有车门框和不知道什么的金属零件贯穿了腹部。”   “我现在看看他腹部伤口，苗瑞，把灯光打亮一些。靠，金属零件堵住了血管，一碰就流血。递我插管包，先插胸管，要不然他得被自己的血给呛死。”   越是检查，刘半夏的心就越凉。哪怕他有很多的本事和想法，现在面对这名患者他都有一种无处下手的感觉。   目前能做的，就是走一步看一步，紧着最要紧的事情来。   苗瑞又举起一个新的手电筒，苏文豪也递过来了插管包。撕开插管包，刘半夏小心的剪开患者的衣服，做过基本消毒之后直接开始操作。   苗瑞他们看得很仔细，其实还是往常他们学的、掌握的那些，但是刘半夏在操作的过程中就给他们一种行云流水的畅快感。   都没有仔细比量，仅仅是手摸过去就确定了位置。也没有半点迟疑，整个过程都很快、很顺畅，然他们看得都目眩神迷。   都是医生，也操作过，所以这个操作的质量如何那是一目了然。   “咳咳……”   随着胸腔内的积液引流出来，患者轻咳了两声。大家伙的心总算是放下了一些，目前的急救是成功的。   “中心静脉导管，准备补血补液，然后再检查。”刘半夏又接着说道。   许一诺他们也赶忙行动起来，现在可不是感叹的时候。   “别紧张啊，现在我们已经对你进行了初步急救，目前的效果很好，我们接下来要做的就是把你从这个车里给弄出来。”开始补血、补液后刘半夏安慰了一句。   患者很是艰难的点了点头，张了张嘴，却没有说出声。   “您先别着急，知道我们现在正对你进行救援就好。”刘半夏说道。   “一会儿我们还需要给你的这辆车进行拆卸，会有很大的噪音和火花。我会将白大褂放你身上用来遮挡，别害怕。”   “谢谢……”患者很是艰难的说道。   这次刘半夏听清楚了，然后他就将自己的白大褂给解了下来，探身盖在了患者的身上。顺手又接过来手电筒，对照着患者的腹部。   “消防员同志，一会儿注意我的手势。如果我摆手就需要马上停下来，可以么？”刘半夏问道。   消防员看向了身边的苗瑞，“一会儿大夫摆手，你就拍我肩膀。”   “ok，咱们接着来。最起码患者现在的情况比较稳定，我们加把劲。”刘半夏说完之后就钻了进去。   同在车中，这个声音就更加的刺耳了。这次的切割其实就是将撬开的一部分车顶给切割掉，为接下来的抢救创造空间。   这次稍稍快一些，消防员们共同努力，只用了不到十五分钟。   只不过在车子里的刘半夏也是真心不好受，脑袋震得嗡嗡响。而且他这么弯腰，对于他腰上的伤口也是一种压迫，现在就传来了钻心的疼。   视野清楚了，可是刘半夏现在却更加头疼。还是因为那两根插进身体的金属零件，刚刚的震动并不是很大，也有血液流出来。   他都不知道患者能不能坚持到他想出解救的办法，这同样是在与死神竞。 第392章 抢时间   “刘半夏，情况怎么样？”   刘半夏还在琢磨呢，李明武走了过来。   “情况有些复杂，这两枚金属件中的一个正好截断了血管。而且也不知道究竟插了多深，都不敢在上边切断。”刘半夏说道。   “刚刚切割车顶的时候都有血渗出来，如果动作再大一些，恐怕用不了半分钟，血就流光了，肯定是伤到了动脉血管。”   “现在别的患者已经解救和分诊完毕了，能够在现场做开腹探查么？”李明武皱眉问道。   刘半夏摇了摇头，“现场环境污染太严重了，开腹的话危险性太大。现在的内出血很严重，这里也没有足够多的血浆，空间也不够。”   “那要是在他的主动脉上插入球囊导管，会不会增加一些时间？”李明武问道。   刘半夏皱眉想了想，还是摇了摇头，“放球囊导管也需要操作空间，而且患者现在的伤情不明，我们得拿出一个更加快捷、有效的办法。”   “要是在医院的手术室里，我们怎么操作都可以，有工具、有设备，我们……，李副院长，我想到了一个法子。”   “快说。”李明武赶忙说道。   “我们现在在这边因为没有足够多的医疗设备和物资，现在患者又无法从车上分离下来。那么我们把整辆车都给拉到医院门口呢？是不是就能够给我们多增加一些时间？”刘半夏问道。   李明武用力的点了点头，“对，就这么办。我现在就找拖车，你随时监控患者的情况。”   说完之后，李明武就开始往外跑。   刘半夏的办法属于没有办法的办法，因为在转移患者的过程中同样有很大的危险性。但是现在真的没法顾虑那么多了，救人才是第一位的。   不冒这个险，患者必死无疑。冒险了，多少还有一些希望不是？   现场倒是有拖车，可是整个隧道里将近二十辆车堵着呢，就需要把这些车辆给挪到一边去。   没有那么多的时间等拖车来牵引别的车辆，周围的医生、群众、交警、消防员们齐齐动手，在很短的时间里就清理出一条道路来。   为了让拖车能够平稳行驶，路面上的汽车残碎零件也都被人们拿衣服给扫到了一边去。   “哥们，坚持住。一会还会有震动，你的伤口也会疼。我先给你注射一点点的镇痛药物，你就算是感受到疼了，也得坚持住不要动。”刘半夏说道。   “谢谢，谢谢大家。”患者轻声说道。   “也听到动静了？所有人都在为你帮忙呢，交警已经提前出清路、封路。所以你必须要挺住，千万不能放弃。拖车开始操作吧，我就在这里。”刘半夏又接着说道。   “别怕啊，我接诊过很多急救的患者。患者的坚持才是最重要的，你坚持住了，咱们就能够成功。”   患者点了点头，却抬起左手指了指刘半夏的腰。   刘半夏低头看了一眼，原来是自己伤口上的血渗了出来。   “没事，不用管它。注意啊，马上就要牵引了。”   刘半夏还没说完，整辆车就动了起来。现在的牵引可不会像在手术室那样小心翼翼，这毕竟是机械在操作。   随着第一股牵引力传过来，刘半夏的身体都跟着晃动了一下，患者的伤口处又冒出来一股血。   看到没有接着往外冒，紧盯着伤口的刘半夏长出一口气，脸上挤出一丝笑容，“很成功，看来这个程度的震动不会对你的伤势造成影响。”   “别着急啊，一会儿咱们就上车了。大家伙也别看着了，车上肯定会冷，一会儿坐车回去的把外套、棉衣啥的丢给我们。”   他这一声喊可不得了，附近的人们都开始脱外套、脱棉服。现在的天气已经够冷了，在车上肯定会更冷。   没一会儿的工夫，刘半夏他们这辆事故车上就堆满了棉服和外套。刘半夏很是认真的将这些棉服和外套给患者围好，然后他也套了一件。   “再给我拿一个对讲机，留在驾驶室一个。一个电量足的手电筒，剩下的血浆也都递给我。清创包、插管包也给我来一套，备用。”刘半夏又接着说道。   “刘老师，让我跟在上边吧，您还有伤呢。”苏文豪说道。   刘半夏摇了摇头，“万一有了紧急情况，我还能处理一下。没事，伤口不疼。我用棉服将我们盖住后，你帮我把外边围好。”   “要不然我担心血浆和盐水太凉会让患者的体温下降太快，也告诉司机一声，不能光图快，要又快又稳。”   苏文豪看了他一眼，用力的点了点头。   刘半夏也没有接着废话，就像钻进了搭好的帐篷一样，把周围赌的严严实实的，而且也将盐水放到了自己的怀里用来加热。   他能够感受到车子的震动，现在去没有精力去关注其余的，嘴里碎碎念的跟患者聊天，眼睛却盯着伤口处。   这同样是没有办法的办法，患者的坚持哪里就是那么好坚持的？陪患者说话，就是分散患者的注意力，让患者更加清醒一些。   要不然随着失血过多、体温的降低，患者极有可能生休克，到那时候再抢救就会变得更加困难。   给刘半夏的感觉，现在的每一秒都变得很漫长。而且那两根金属零件中的一根还非常碍事，他都得扭着身子避开。   这样的动作也再一次拉扯到了他的伤口，疼是真疼，可是他还有多余的选择么？   车身再次一震，车子停了下来，刘半夏都紧张得冒出了一层细密的汗珠。周围遮挡的棉衣和外套被拉开，边上围了一圈人。   “患者目前比较稳定，赶紧加挂血袋、做仪器检查。”刘半夏喊了一句。   “手术室已经准备好，接下来该怎么做？”周书文问道。   “主任，先检查看看吧，我觉得应该做现场开腹检查，寻找到出血点快止血，然后再用最快的度转移到手术室。”刘半夏说道。   “好，我去手术室准备。所有通道保持畅通，所有的门都打开。”等候在这边的李明武说道。   “你没事吧？”爬到了车上的周书文也看到了刘半夏肋下渗出的血迹。   “没事。”刘半夏摇了摇头。   周书文也没管他，而是给患者仔细做起了声。界面很不友好，腹腔内的液体太多了。   “按照我的经验来判断，脾脏、肾脏有损伤，肺部有损伤。倒是没有看到心包积液，心脏应该没事。”仔细观察过后周书文说道。   “半夏，一会儿开腹后肯定会有多处出血点。我和石磊给你做助手，你能够在现有情况下做快探查么？”   “主任，我只能尽量，我今天的状态并不是特别好。”刘半夏咬了咬牙。   叮！强效灵稳合剂兑换成功，消耗荣耀值5o点。   叮！获得8点精神值，理解力、记忆力、专注力提高持续效果3分钟   叮！获得8点敏捷值，稳定性、度、触感提高持续效果3分钟   有着双重效果的合剂他真的舍不得用，需要消耗的荣耀值很心疼。   平时根本都不舍得用，现在却顾不得心疼了。需要的是他徒手探查，寻找出血点，所以他提升了精神和敏捷。   他现在的身体状态本来就不是很好，能够有哪怕一点点的提升，都可能会有很大的帮助。   “王磊，开始麻醉。”   看到刘半夏点头示意，周书文沉声说道。   麻醉生效，周书文拿起手术刀将患者的腹部划开。   现在已经不能去考虑刀口长度的问题了，三个人一起操作，还是在这样的空间内，必须要有足够的术野才行。   鲜血一下子就涌了出来，见惯了这样场面的三人却镇定得很。趴在车子剩下顶子上的石磊插入了抽吸机，刘半夏也刚忙将自己的手给伸了进去。   “脾动脉，我已经捏住，正是这根金属零件切断的。”刘半夏说道。   “肾脏破损严重，暂时没有现血管异常。肺静脉有部分破损，没有断开。嗯……，还有出血点，我接着找。”   围观的人们听着刘半夏的话，心都跟着提到了嗓子眼。他们看不清操作的情况，能够看到患者的血好像不要钱一样的往下流。   而且随着刘半夏刚刚报出来的这些，已经是非常恐怖的伤势了。   其实能够这么快寻找到，也是因为周书文凭借着经验做出了完美预判，刘半夏在寻找的时候就有了一个大致的方向。   其实患者小的出血点有好几处呢，只不过那些都不是紧要的。现在的关键，还是找出血量大的血管。   “找到了，右结肠肠管破损、动脉血管出血，肠钳。”又摸了半分钟左右，刘半夏兴奋的喊了一嗓子。   刚刚之所以没摸到是把那些肠溶物当成了凝血块，要不然这么大的伤口不可能没有在第一时间现。   趴在边上做助手的许一诺赶忙递过来肠钳，刘半夏将断裂开的两端分别夹好。   叮！急救任务完成   获得……   刚刚站起身的刘半夏还没有看清楚系统给的奖励就觉得一阵头晕目眩，眼前一黑，昏了过去。 第393章 也算是因祸得福了   （感谢好友谷子叉子、夜色微微熏、1upppoo2懒惰的迷茫虫、mangman1iu、流年墨曦、心先月票鼓励）   刘半夏迷迷糊糊的醒了过来，房间内的光线有些明亮，太阳晒在身上好像还有些热。他还是有些蒙，不知道现在到底是个什么情况。   记忆慢慢填回了脑子，想起了昨天晚上的事情。   自己好像是在车上昏倒了，连系统的奖励都没有看全，然后好像就变成了这样？   等他适应了房间内的光线，就看到乔乔咬着嘴唇正在瞪着他。好看的大眼睛红红的，也不知道是哭了多久。   身子还是有些疲惫，对着乔乔招了招手，张了张嘴。   本来还在生气的乔乔赶忙凑了过来，在她还没反应过来的时候，刘半夏的胳膊就搂住了她，然后就很干脆啃了上去。   被突然袭击的乔乔吓了一跳，小小的挣扎了一下，然后也就不挣扎了。   “咳咳咳……”   一连串的干咳声打断了两人旁若无人的啃啊啃。   坐直了身子的乔乔妩媚的瞪了刘半夏一眼，都是这个大坏蛋，让自己出丑。顺便还挑刘半夏胳膊肉厚的地方小拧了一下，这辈子没有这么丢人过嘛。   刘半夏从床上坐起来，好家伙，实际上病房里的人不少呢，只不过他们都在另一边的沙上坐着。   自己的未来老丈人乔学志，还有自己的好大哥邱怀礼一家，自己的导师周书文竟然也在。   “抱歉啊，我睡糊涂了，还以为在家里呢。”刘半夏略显尴尬的说道。   刚刚光顾着让乔乔消气了，都忘了考察战场环境。当着未来老丈人的面啃人家闺女，心里边能舒坦？   “看来你是真没啥事了。”邱怀礼笑着点了点头。   “刚刚明远也在你这边来着，一听你出事了，都急得不行呢。还是周主任说你只是疲劳过度，睡一觉就好，这才走的。”   刘半夏有些不好意思的抓了抓头皮，“老师，您那么忙咋还在这里守着我啊。”   “刚下手术没一会就过来瞅瞅，这两天好好休息一下吧。李副院长都给你批假了，我不能剥夺你的假期。”周书文笑着说道。   “刚下手术？”刘半夏愣了一下。   “现在都下午一点多了，你说你逞强干啥？有伤了你就在医院里老实呆着呗。”乔乔数落了一句。   “乖，不生气啊。”刘半夏哄着说道。   “行了，你也没什么事了，我去吃饭，下午还有两台手术呢。也告诉一下你的那帮实习生们，他们也很关心你。”   “对了，昨天晚上的那位患者抢救成功，已经脱离了生命危险。在Icu里再观察一天就能转到普通病房，别惦记了。”   说完之后周书文转身就往外走。   “老师，您慢走啊。”刘半夏喊了一句。   周书文摆了摆手，对于自己这位类似于捡来一样的弟子，他现在是真的喜欢得不行。   别看他说得轻描淡写，若是没有昨天晚上刘半夏的那些现场处置，开腹后快探查出出血点，这位患者挽救成功的几率真的是太小了。   急救的过程就是在争分夺秒，尤其是在患者的生命体征非常差的情况下。   就算是他有足够多的经验，在那么多的血液中也很难摸到血管在哪里。昨天止血那么成功，就是因为他能够顺着刘半夏的手摸过去。   可以说昨天的这位患者，若是论功行赏的话，刘半夏当居功。   后边的抢救就是常规的抢救了，别说有李明武和他亲自上场，就算是换了别的心外医生和石磊搭台，也能抢救过来。   “叔叔，您刚刚过来玩，还让您过来守着我，太过意不去了。”刘半夏这才看向了乔学志。   乔学志微微颌，“一直以为医生就是很普通的一个职业，没想到竟然还会有这么大的风险，还能够做成这么了不得的事情。”   “你很不错，要不是在新闻上看到了你，乔乔都不知道要跟我瞒到什么时候。以后对乔乔好点，要是让乔乔伤心了，我跟你没完。”   “爸……”乔乔有些不开心了。   乔学志郁闷的翻了个白眼，这是彻底完了，闺女的心都在这个小混蛋身上了。   刘半夏却是乐屁颠屁颠的，自己这算不算是因祸得福了？   他的感觉还是很敏锐的，能够感受到自己这个未来老丈人对自己并不是很待见。就算是给自己买了一辆车，那其实也是为了哄乔乔开心。   现在是真正的认可了自己，不仅仅是自己的工作，也是自己这个女婿。   “老乔啊，我早就说过，半夏这小子就是人中龙凤。你要是错过了，得后悔一辈子。”邱怀礼笑着说道。   “还是乔乔看得准，一把就把我这个小老弟给抓到了手心上。不过半夏啊，以后你也得注意，还是要注意安全。”   刘半夏点了点头，“昨天其实也都是常规操作，可能是这段时间太紧张了，所以才累成了那样。不过患者能够抢救回来就很好的，累一些也值了。”   “就是傻乎乎的。”乔乔白了他一眼。   “嘿嘿，你不就是喜欢我这傻乎乎的样子么。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “行了、行了，你们俩可歇一会吧。”王静娴打趣儿了一句。   “豆豆，让哥哥抱抱。”刘半夏对着豆豆张开了手臂。   小家伙也不知道啥叫客气，被王静娴放到了床上后就钻进了他的怀里。   “那么喜欢孩子，你们其实也可以早点结婚。赶紧生一个，俩也行。”乔学志一本正经的说道。   “爸……，你咋又乱说。”乔乔急了。   “叔叔，您放心吧，我们会努力的。刚刚听你们说啥在新闻上看到我的？到底是咋回事啊？”刘半夏笑着问道。   “昨天生了那么大的事故，电视台肯定是要报道的啊，然后他们就有人守在二院和市院。尤其是市院这边，最后这一位患者最危急嘛。”乔乔说道。   “你们又是在医院门口给做手术，他们也只能在远处拍。开始我们还没注意，后来还是看到下边打出的字幕才知道是你。”   “你们昨天晚上就过来了？”刘半夏问道。   乔乔点了点头，“你都那样了，能不担心么？好在那个叫啥来着？对，苏文豪在底下接住了你，给你当了肉垫。要不然啊，你就得一头磕地上呢。”   听着乔乔的描述给他都吓了一跳，那么高的距离，那么硬的地面，自己要是真的直接碰上去，那个后果都不敢去想啊。   看来昨天被袭击对自己的影响还是很大的，要不然自己的神经不会绷得那么紧。再加上现场急救的紧张感、压迫感，就让自己达到了临界点。   将患者的主要血管都给止血成功，自己也知道接下来的救治会很简单，精神松懈之下整个人也就崩溃了。   “想啥呢？”乔乔坐到了床上，抓住了豆豆的小手。   “也没想啥，现在是真的没啥事了。有一点点的后怕，但是就跟昨天去现场一样，没啥后悔的想法。”刘半夏笑着说道。   “叔、邱哥、娴姐，这可不是我要标榜我的风格，可能也是当医生当久了吧，心里边先想到的都是患者。”   “也许我真的摔个好歹的我可能会后悔，但是现在也没啥事，睡了一大觉就好了，我又变得信心十足。”   “所以我才要提醒你，救人是可以的，但是也不能不管不顾的就往上冲。”邱怀礼说道。   “按道理来讲，别看我跟老乔认识了二十多年了，咱俩的关系更亲。但是这个事上我得帮乔乔说话，工作和家庭，你都不能有太多的偏差。”   “你过于重视了工作，就会影响到家庭。过于重视了家庭，就会影响到工作。在你努力做工作的同时，你的心里边最少要留一块地方，想着乔乔。”   “昨天乔乔都哭成了泪人，也不说话，就抓着你的手一个劲儿的抹眼泪。周主任都告诉她了，就是劳累过度，都不用输液，睡觉就行。”   “可是乔乔是真的惦记你啊，你不醒她就哭，一宿没睡。上午的时候你的那些朋友们也过来了，还有好些个你曾经治愈的患者和家属。”   “说心里话，老哥我看得都心中感动得很。做人做到这个份上，已经非常成功了。但是在享受成功的同时，你还是要想着乔乔。”   刘半夏用力的点了点头，“以后就不会了，不能说万事都会做好准备，但是也会尽我最大的努力。”   “以后就不是我一个人了，想怎么任性都行，还有乔乔呢，我们是正经两口子。就算是还没领证，也是两口子。”   这是他的真心话，别看跟乔乔相处的时间并不是很长，可是乔乔对他的关心那是实实在在的。   “瞎说啥呢。”乔乔在他的手臂上轻拍了一下。   刘半夏也是真开心，最起码自己有了名分了啊。想要让自己这位未来老丈人真正认可，是那么轻松的事情么？   因为这位未来老丈人对女婿的唯一要求，是要能够照顾好乔乔。自己呢？得反过来，需要乔乔来照顾自己才行。   所以这一跟头摔得值，这就是真正的因祸得福，要不然这条路肯定会很艰辛，也许要走上两三年之久呢。 第394章 简单 快乐的乔乔   （感谢好友緣起緣滅緣自緣、夜色微微熏打赏鼓励，感谢好友梦舞天机77、您的好友？？？已上线、书虫、书友2o17o515o74927677、繁花似锦岁月静好月票鼓励）   刘半夏的身体并没有别的病症，昨天被人划伤的伤口也经过了重新包扎，这也啥事都没有。   所以接下来的程序就是得回家庆祝一下，毕竟他这也算是经历了一场苦难。   刚刚走出病房，路过的护士们就站住了，齐齐鼓掌。听到了声音的医生们也从办公室里跑了出来，同样是鼓掌。   要是放在往常刘半夏肯定是会得瑟得不行，最起码也会跟大家开个玩笑，逗个乐子。可是今天的他没有，不仅仅没有，还有那么一丢丢的小害羞。   “谢谢大家了啊，别鼓掌了，我都害羞了。”刘半夏说道。   医护人员都乐了起来，对于急救中心的这个“刘老总”大家还是很喜欢的。   刘半夏以为在楼上热闹一下也就完事了，这是大家伙跟自己在开玩笑呢。可是他没想到的是刚走出电梯，就被一楼的这些人给围住了。   “刘总，好样的。”   “刘总，跟大家说说吧。”   “半夏，以后我可有的吹了。”   “回家以后就好好休息，急救中心有我们呢。”   “还吃酱骨头不？我明天酱好给你送过去。”   ……   “吃吃吃，得吃。”纷乱的声音中刘半夏逮住了周莉的酱骨头，赶忙喊了一嗓子。   急救中心本来不应该喧哗的，可是现在大家也忍不住了。刘总还是以前的那个刘总，依然这么欢乐。   “谢谢大家啊，你们这么鼓励我，我都不知道该说啥了。”刘半夏苦笑着说道。   “不知道说什么，也得说几句。”他的话音刚落，走过来的陈振兴接了一句。   “院长，您怎么还过来了。”刘半夏赶忙跑到他的身边。   陈振兴用力拍了拍他的肩膀，“好样的。轻伤不下火线，紧要关头救死扶伤，这才是楷模。”   “跟大家讲几句吧，大家对你也是真的很关心。咱们院里唯一的一位受伤之后会让那么多患者和家属主动前来问候的医生，你活成了所有医生想要活成的样子。”   “半夏，你就说几句吧。”周书文也点了点头。   “哎……，让我说，那我就说几句吧。”刘半夏略显无奈。   “我知道大家伙肯定是想知道我当时是啥想法，其实当时真的没啥想法。就觉得都这么忙，我自己老神在在的睡觉，等他们回来还不得可劲儿喷我啊？”   听到他的话大家伙露出了微笑，这个也是真话，刘总说话就是这么实在。   “后来到了现场，其实我做的真的没啥。”刘半夏又接着说道。   “我做的那些，任何一名合格的医生都能够做到。回来的路上，车上那么多的棉服和外套，那也不是我的功劳啊。”   “让我这么出彩，其实就是因为我是带伤上阵。所以大家伙都觉得很了不得，其实真的没大家想的那么厉害。”   “咱们入了这行，我敢说谁家里的矛盾都不少。刚刚还被我的老大哥给教育了一顿，我也希望大家引以为戒吧。”   “咱们热爱工作，可以有。但是咱们也都会有自己的家庭，心里边腾出一块地方留给自己的家人吧。”   “在接下来的工作中我也会尽量协调好大家的工作时间，争取减少加班，让大家都能够获得更好的休息。”   “再有的，为了感谢大家，晚餐加鸡腿啊。人人都有份，反正我有一个宠着我还很有钱的女朋友，我就败家一回吧。”   说完之后，大厅里响起了热烈的掌声，就连陈振兴他们这些领导都是如此。   刘半夏说的话没有官话、套话，都是实在话，可是也正是因为这些实在话，让大家听得入了心。   在急救中心工作，或者说是在二院工作，哪怕你是抱着混日子的目的来工作，你也别想能够清闲了。   这就是医生这个工作的特殊性，尤其是在一些比较有名气的医院里，前来就诊的患者就会更多，每个人的工作量都会增加很多。   谁不想多陪着家人啊？就算是在家里呆着，帮着洗个碗、拖个地也行啊。可是对于很多人来讲，这个都变成了一种奢望。   就像昨天晚上的事情，休息在家的医生和护士，接到通知后就得往回赶。人都说军情如火，医生这一行也差不多。   “老乔啊，美得不行了吧？”坐进了车中后邱怀礼打趣儿了一句。   “哈哈，咋地？气得慌？你闺女还小呢，等长大了再说。”乔学志美滋滋的说道。   邱怀礼翻了个白眼，“啥人啊，现在还得瑟起来了。我也不亏，这是我兄弟，正经的兄弟。”   “你们可别再夸我了，要不然是真的不成了。”刘半夏赶忙说道。   “半夏，晚上想吃啥？知道你饭量大，你那个小伤口应该也不用太忌口吧？”王静娴问道。   “其实我吃啥都行。娴姐，给我弄点病号版的馄饨？不能总让邱哥享受啊，也得让我们跟着沾点光。”刘半夏说道。   “就是、就是，娴姐，我也想吃你包的馄饨了。”乔乔也来了一句。   “好好好，那咱们今天就都去我家吃。馄饨得包，菜也得做。我都跟着开心呢，比老邱赚了钱都开心。”王静娴喜滋滋的说道。   其实跟邱怀礼的心情差不多，也是真的高兴呢。   对于他们来讲都是见识过很多大场面的人，可是这些医护人员和患者对刘半夏的关心，他们却是第一次经历。   用一句文绉绉的词来说，那叫与有荣焉。   人这一辈子活着图个啥？就算是再淡薄的人，心中也会被名与利所牵绊。刘半夏现在才多年轻就已经取得了这样的成功，只要踏踏实实的走下去，将来还差得了么？   回去的路上，刘半夏的手机也没闲着。叮叮当当一阵响，都是医院里刚刚没来得及说话的这些人给来的消息。   也没有人打扰他，让他慢慢的回复。乔乔稍稍有些累，就靠在他的身上休息。   回完了信息，刘半夏又把系统调了出来，翻出了任务记录，他也想看看昨天晚上的奖励到底是啥。   急救任务完成   获得经验值2ooo点，诊断学技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度5oo点   本次任务评级为完美级，获得经验值2ooo点，诊断学技能熟练度1ooo点，换药术技能熟练度15oo点，缝合术技能熟练度15oo点，荣耀值1o+5点   恭喜宿主等级提升至4获得属性点1点，荣耀值5点   看着这样的奖励，刘半夏的第一个反应就是系统疯了。要不然怎么可能给自己这么多的经验值？尤其是在自己实力提升的情况下，哪怕做一台四级手术也不会给这么多啊。   尤其是后边的荣耀值还给来了个1o+5点，这个也都是从来没有过的事情啊。   完美评级的最高荣耀值奖励就是1o点，现在来了个+5点，这是几个意思？系统要是没疯的话，能这样么？   虽然这是他的第一个想法，可是他也知道，系统那么的公正、那么的冷酷无情，给予的奖励不可能是疯了乱给。   他能够想到的唯一解释，就是自己昨天的表现真的很不错。而且整个救治过程还那么长，又是在急救现场没有那么多的条件，所以才会这样。   反正不管咋想也都是想不明白，他也就不想了。   其实要是让他再来一次的话，他都没有半点把握能够像昨天做得那么好。昨天的情况真的是太复杂了，那么多的环节，只要出现了一点点的状况，这名患者都够呛。   “好了，到家了，你们到屋里歇着去。我去采购，晚上咱们好好吃一顿。”车子停稳后王静娴说道。   “娴姐，可不跟你客气了啊，我今天是病号。”刘半夏笑着说道。   “就得这样，你要是客气我跟你急。豆豆你带着，我再问问明远晚上回来不。”王静娴说道。   “娴姐，我跟你去吧。”乔乔说道。   “你也回屋歇着去。守了一宿没合眼呢，好人也熬不住。”王静娴说道。   乔乔甜甜笑着点了点头，在这个事情上也没有坚持。关系都是很不错的嘛，过于的客套反倒不好。   这时候刘半夏的手机又响起了信息的提示音，他看了一眼后，稍稍皱了皱眉。   “怎么了？”乔乔好奇的问道。   “电视台打算请我继续做专访，我还是推了吧，让我去我也不知道说啥，上次录完的节目还没播呢。”刘半夏说道。   “也行，这两天能在家好好休息一下。对了，周老师可说了，今天不算你的两天假期，也就是说你还能再休息两天呢。”乔乔喜滋滋的说道。   刘半夏在她的鼻子上掐了一下，“明天我教你给我换药啊，咱们不往医院跑。”   “真的啊，那我给你弄疼了咋办啊？”乔乔有些愁了。   “怕啥啊？你换药咋换都不疼。”刘半夏说道。   乔乔听得美滋滋的，这要不是走在前边的老乔同志回头望了一眼，她估摸着都能接着啃刘半夏一口。   她可不在乎刘半夏现在获得了什么荣耀、什么名誉，做了多么惊天动地的事情。她只知道刘半夏能多休息半天，这就是值得开心的事。   就是这么简单，会为了别人夸刘半夏而开心，也会为能够跟刘半夏多呆些时间而开心。 第395章 翁婿夜话   （感谢好友yy无理由yy无罪、静沐花生日记、睡不醒、余震的阅读时光、王憬贤月票鼓励）   刘半夏好歹也是病号，所以晚上的饭王静娴还是格外注意了一些。没有弄那些大鱼大肉重油盐口味的，而是以清淡为主。   清淡归清淡，在味道上来讲那也是无可挑剔的。这就是天赋，任凭乔乔多么努力，也别想追上。   刘半夏这可是三顿饭并一顿饭，别看他昨晚搞得那么严重，睡这一觉身体也完全恢复过来。所以这顿晚饭他也是吃得沟满壕平，很满足。   “羡慕，实名羡慕啊，这也就是我刘哥，别人我都不服。”   看到刘半夏将粉蒸排骨也全都消灭干净后，邱明远很是感慨的说道。   “嘿嘿，羡慕啊？羡慕你就得锻炼。不过你不上晚自习没事？老师不管么？”刘半夏好奇的问道。   “哥啊，你是我亲哥嘛。我跟老师说了我要回来看望你，啥毛病都没有。”邱明远笑眯眯的说道。   “本来你在我们学校就很有人气，现在就更不得了了。反正我们班就有好几个打算调整志愿，将来报考滨海医学院。”   “我还是带着任务回来的呢，看到我背回来的包了吧？那里边装着的都是各种本子，需要你签名的。”   刘半夏无奈的看了他一眼，“真的假的？你不是在忽悠我呢吧？”   “我忽悠你干啥啊，不信你问我爸。要不然我今天能在医院呆那么久？可惜啊，你当时没醒。”邱明远惋惜的说道。   “可不是么，还给半夏拍了好多照片呢。”邱怀礼笑着说道。   “行了、行了，你们也别闹半夏了。赶紧送乔乔回去吧，乔乔都累不行了。”王静娴说道。   “没事的，我还能再坚持一会。”乔乔赶忙说道。   只不过说完之后也是打了一个大大的哈欠，真的累不行。   “行，娴姐，我们就不帮你收拾了啊。反正我还有两天的假期呢，明天接着过来蹭饭。”刘半夏笑着说道。   王静娴笑着点了点头，“这两天都过来吧，要不然就我跟老邱吃饭闷得慌。”   临出门的时候刘半夏在虎子的脑门上揉搓了一通，让边上的糖豆看得有些眼馋，硬是将自己的大脑袋也给挤了进来。   “你啊，回家再给你挠痒痒吧。”刘半夏在它的脑袋上拍了拍。   听到他这么说，糖豆可等不及了，直接就跑到了大门边。那个着急的小样子给乔乔都逗乐了，这就是个通敌叛国的，白养它这么大。   “叔叔，您先歇一会儿，等乔乔洗完澡我给她推拿一下。让她解解乏，然后再陪您聊天。”回到了家里后刘半夏说道。   “你也累了吧？别跟我比，该休息就休息。”乔学志说道。   “我都睡了那么久呢，今天可能要晚睡一些。”刘半夏笑着说道。   乔学志点了点头，也确实需要聊一聊。虽然认可了刘半夏，但是后边还有许多事情需要操心呢。   乔乔的心情很不错，就是简单的冲了个澡，然后就往被窝里钻。   刘半夏有推拿的手艺在，按摩这个活那是真的再轻松不过了。乔乔也是真的累坏了，刚按了没一会就睡了过去。   就算是这样，刘半夏也没有偷工减料。自己真的欠乔乔太多了，能够为她做的事情又十分有限。   “别喝茶了，给你泡了一些黄芪水。”等刘半夏走下来后乔学志说道。   “谢谢叔叔，他们都说黄芪能养精提神，还真没喝过。”刘半夏说道。   “对于跟乔乔的将来怎么考虑的？不要有什么顾虑，想到什么就说什么。”乔学志问道。   刘半夏考虑了一下之后这才缓缓开口：“叔叔，其实我个人来讲真的没有别的想法。乔乔对我那么好，就依着乔乔的心思来就好了。”   “上次咱们聊天的时候我也跟您说了，在乔乔给我花钱的这个事情上我没有什么心理负担。但是有时候乔乔容易冲动，要是真的由着她的性子，指不定会浪费多少钱呢。”   “所以这个事情还得您给把关才行，乔乔再能做买卖，也是个孩子。现在又一心跟我过日子，我真怕她冲动起来拉不住。”   说完之后刘半夏咧了咧嘴，灌了一口黄芪水。   乔学志点了点头，“上次就说过，有时间也得跟你的父母见个面。当时的想法就是赶着你休息的时候，现在也不成了。”   “现在还没打电话过来，就是还不知道这个事呢。等你好利索了再跟他们说，省得他们担心。”   “也别让他们跑了，等你上班的时候我跟乔乔亲自拜访一趟。反正乔乔跟他们也熟悉，不会尴尬。”   “叔叔，谢谢您想得这么周到。”刘半夏赶忙说道。   乔学志摆了摆手，“咱们就要成为一家人，也不说两家的话。对于你跟乔乔的事情，本来我想管也管不了。”   “其实啊，我还应该谢谢你呢。因为有了你，让我跟乔乔之间的关系缓和了很多。原本心中的顾虑也是担心你的工作太忙，让乔乔吃苦。”   “现在也想开了，每个人都有每个人想要的活法，也有自己想要过的日子。我们这些当家长的也就简单了，你们开心快乐就好。”   “刚刚问你话，也是会担心你们家会有心理上的负担。不过这些事情你说了也不能算，我还是得跟你父母去沟通。”   刘半夏笑着点了点头，“反正我跟乔乔是不操心了，你们定好了，我们坚决拥护与执行。”   其实这也是为啥他刚刚要跟乔学志感谢，知道乔学志也是考虑到了这一点，所以要亲自过去拜访。   乔家家大业大，即便是想要节俭的办婚事又能够节俭到哪里去？   到了那个时候就会产生一个新的问题，可能会有很多人觉得自己是真心吃软饭，会说一些闲话，让自己的父母有负担。   这都是可以预见的问题，现在未来老丈人就把这个问题考虑了。并没有一意孤行，还要跟自己的父母商量，这就是尊重。   门不当户不对的婚事，想要获得高规格那一方尊重，真的就是那么容易的事情？   生活的层面不一样，格局也不一样啊。乔乔买上一辆几十万、上百万的车都不带多合计的，到了自己家里能行么？   这是长久以来生活养成的一个习惯，并不一定是想要注意，就能够注意到的。就像邱明远，他会仔细算计手里的一百块钱该咋花么？   “叔叔，其实乔乔心里边也是挺关心您的。只不过她的性子比较执拗，即便是心中那么想的，她也不想说出来。”刘半夏说道。   “哎……，一直以来我都觉得对这丫头有所亏欠啊。”乔学志叹了口气。   “当初的我根本都没有考虑丫头的感受，心中想着的就是得生个男孩，把我的这些家业也传下去。”   “别笑话我，当时就是这么想的。现在想想也就是那么回事，我俩腿一蹬的时候，后辈们咋过我也管不了啊。”   “想开了、想明白了，也有些晚了。到时候你还得跟乔乔做做工作，好歹也是她的弟弟，心里边也想着她呢。”   刘半夏点了点头，“您放心吧，其实您都不知道，乔乔手机里也存了照片呢。我也当没看见，要不然她还得跟我脾气。”   “真的么？”乔学志惊喜的问道。   “怎么敢拿这个事糊弄您啊，姐姐哪有不在乎自己弟弟的？她是在跟您闹别扭。”刘半夏笑着说道。   “好、好，好啊。”乔学志很欣慰。   乔乔的婚事，是他关心的。家庭的和睦，同样是他关心的。如今因为刘半夏现在就有了转机，这个姑爷不错。   老丈人看女婿么，大体上都是如此，总是会先排斥再认可。   自己养了这么些年的闺女就要便宜给别人，谁受得了？但是他来的这么点时间里，刘半夏一次次的刷新着他的认知，他的想法也就变了。   反正现在的他就是越看越满意，越看越好。   翁婿两人聊得还是很投缘的，这才算是两人之间真正意义上的沟通。上一次的不算，上一次乔学志的心里边还有成见呢么。   也没聊太晚，喝完了黄芪水刘半夏就领着糖豆上楼了。   糖豆都在边上守半天了，说好了回家就揉搓咱，你也不上手啊。现在可算是逮着机会了，刘半夏刚换好睡衣，它就溜到了床上。   “晚上不要闹啊，明天早晨带你跟虎子遛弯去。”刘半夏一边给糖豆挠痒痒一边说道。   糖豆嗓子里舒服的哼哼着，哪里管他说的是啥。反正现在是享受了，这就行了。   今天的刘半夏也是真的睡得太多了，而且被强化之后的身体恢复能力本来也很强。他都给糖豆伺候得睡着了，自己还是没有半点睡意。   也是没有办法了，别的都好办，睡不着觉是一点辙都没有。只好将书给翻出来，借着床头灯看书吧。   昨天晚上的急救也体现出来了跟周书文之间的实力差距，那样的声界面他根本都看不出来，连蒙都不敢蒙。   可是周书文就是凭借着经验，说得一点都不差。这份本事就让他很羡慕，也是他接下来需要巩固的。 第396章 一举成名天下知   （感谢书友2o2oo81815182o324、無助的雲、千辛萬苦、心舞扬月票鼓励）   身份有了转变，人与人之间的关系也会变得更加融洽。第二天早晨的时候，乔学志亲自给刘半夏和他的宝贝闺女做的早点。   睡了一宿饱觉的乔乔也是精神头十足，早餐吃得很满意。心里边也是挺开心的，哪里会一丁点都不在乎老乔的意见啊。   其实老乔的手艺也就是一般，乔乔可能随了他。但是早餐就吃得很和谐，不在味道上，而是这个气氛很融洽。   吃饱的乔乔慵懒的躺在沙上，看了一眼窗外。有些阴天，天气预报说是有雪，估计不能骗人。   “一会我给你换药呗，我也当一把医生。”乔乔笑眯眯的说道。   “行，现在就换，换完了咱们琢磨琢磨今天干啥。好不容易休息了一下，总不能浪费了啊。”刘半夏说道。   乔乔喜滋滋的点头，别看昨天还有些担心给刘半夏换药弄疼了，现在的她就是精神头十足。   掀开伤口上的纱布，乔乔皱了皱眉头。伤口看着有些吓人，刚刚的兴奋劲过去了，又变成了心疼。   “啧啧，看来是周老师给我缝的。”刘半夏说道。   “这你都能看出来么？”乔乔好奇的问道。   “当然啊，跟周老师也上过很多台手术呢，看得多了就会有印象。”刘半夏说道。   “用碘伏棉球擦擦就行，然后弄点药膏，纱布一盖、胶布一粘，乔大夫就能战告捷。来吧，放心大胆的下手吧。”   乔乔皱了皱鼻子，用镊子夹起碘伏棉球，给自己鼓了鼓劲儿。   这是正经的新手，刚开始擦得确实很轻，但是达不到清理的效果啊。所以刘半夏又给她打了打气，乔乔总算是放手施为了。   这也就是刘半夏提前做好了心里建设，要不然肯定会嗷嗷叫。可就算是如此，他顶多是勉强维持着笑容，脑门上也开始冒汗。   乔乔对于自己的作品还是很满意的，涂好药膏后又给纱布上贴了好几条胶带。就是怕胶带掉下来，得做加固处理。   “屋里这么热么？那我一会儿给暖气开小点。”看到刘半夏脑袋上的汗珠，乔乔很关心。   “刚刚喝的粥冒出来的汗，没啥事。”刘半夏笑着说道。   边上看着的老乔同志很欣慰，也许刘半夏没有那么多的时间陪闺女，最起码在宠乔乔方面还是没问题的。   刚刚他都看到了刘半夏脸上的肌肉都一抽一抽的，乔乔换药，一般人应该是坚持不下来的。   “接下来干啥去？”乔乔拿着手机给自己的作品拍照留念后问道。   “还是去老邱家里蹭饭呗，要不然中午还麻烦。我是一丁点不害臊，你呢？”刘半夏问道。   “我？你都不害臊，我就更不害臊了。不过也不好让娴姐再去买菜，咱们俩到市里逛一圈，看着买点吧。”乔乔说道。   “那你们买去吧，我直接找老邱去。”乔学志说道。   在蹭饭这个事情上，他也没有半点心理负担。他跟邱怀礼是老朋友，刘半夏跟邱怀礼的关系也很瓷实，所以在这方面他不在乎。   来到了市里，刘半夏就有些纳闷了，好像市里的员工还有在这里采购的顾客们总是往自己这边瞄。   难道救人上新闻的威力就有那么大？也不应该啊，那上边根本都没拍清楚自己的模样，不应该还能认出自己啊。   “你瞅啥呢？你看看这个多宝鱼咋样？你能吃吧？”乔乔问道。   “能吃，其实我啥都能吃。伤口在腰上，也不碍事。你有没有现大家伙总往咱们这边瞄？”刘半夏说道。   乔乔抬头看了一眼，好像还真是这么回事。她也是有些迷糊啊，不知道这个到底是啥情况。   “小伙子，大家伙为啥都看我俩呢？”结帐的时候刘半夏好奇的问道。   “您就是刘半夏医生嘛，大家伙都挺好奇的。这两天电视上都是关于您的新闻和节目，您很厉害。”小伙笑着说道。   “我又上新闻了么？”刘半夏诧异的问道。   “前天上的是新闻，昨天播出的是关于您的专栏采访啊。您不知道？”小伙好奇的问道。   刘半夏很是实诚的点头，“那个节目倒是录得早，回头我查查吧。”   按原定计划应该是今天晚上播出的节目竟然会给提前了一天，估计也是因为自己上新闻的热度关系吧。   乔乔倒是很开心，反正刘半夏出彩了她就开心，没有那么多的理由。   正往邱家走呢，刘半夏的电话响了起来，是石磊打过来的。   “老大，不会是需要我回去做手术吧？”接通后刘半夏问道。   “暂时还用不着你，主任让我问你个事，接下来还有一些采访要求，你个人是什么意见？目前院里接到了报纸和电视方面的不下十个吧。”石磊说道。   “哎……，老大，我是真不想上了。但是主任说必须得上，我也能上。”刘半夏叹了口气。   “你也知道我说话有时候就爱顺嘴溜，我都没看昨天晚上的那个访谈呢，也不知道我当时说了啥，好像没少说。”   石磊乐了，“你知道就好，不过说得也都是咱们工作中很实在的一个问题。你还被患者袭击了，讲解医患关系也最是恰当不过。”   “最出彩的还是后来电视台安排的那些患者采访，你原先租房小区的曹大爷和蒋大叔可没少说你的好。”   “而且由咱们院带头的这些医疗知识普及工作也被提了一下，给予了肯定。说是还有下期节目，估计也是把你谈话的那些做了编辑吧。”   “还有这么个事啊？其实我真应该过去表示一下感谢的。”刘半夏感慨的说道。   “对了，苏文豪也算是我的救命恩人了，你得好好指导啊。回头我上班了就会对他进行考核，没有进步可不行。”   石磊愁得不行，“就两天的时间，能有多少进步？懒得理你了，我把你的意见告诉主任就完事。你在家好好歇着，别乱窜去。”   说完之后石磊就挂了电话，不能再跟这货聊下去了，要不然自己还得背上好多完不成的任务。   根本都不用刘半夏多说啊，苏文豪现在也是急救中心吉祥物级别的存在了。   “半夏啊，你可不得了，可谓是一举成名天下知。我都挺好奇的呢，这么点的时间就治好了那么多人的病？”刚刚赶到邱家，邱怀礼就很好奇的问了一句。   “你们也看到节目了？医院里的患者还少么？每天都得接诊好多，真的不算啥。”刘半夏问道。   “那能看不到么？你邱哥都把跟你的合影放照片墙上了，就指望拿你显摆呢。”王静娴说道。   “那有啥了，这是我兄弟嘛。”邱怀礼喜滋滋的说道。   “早知道我也应该看看，昨天光看书了，看回放好像就没有啥精神头。”刘半夏打趣儿了一句。   “那我也要看，你帮娴姐收拾菜，我看电视。”乔乔说道。   然后就凑到了沙上，开始找刘半夏的节目。   “现在的半夏可是不得了啊，这次的新闻助力很大。”邱怀礼说道。   “而且听明远说关于你讲的那些事情也引起了社会的热议，让更多人了解了医生这个职业，我倒是觉得挺好的。”   “其实要不是我跟你熟悉，我都不知道医生这么苦、这么累。尤其飞刀那个事情，还真就不能看收现金这一方面。”   “这个事那天采访完我就有些后悔了，其实我就不应该说。”刘半夏苦笑着说道。   “那有啥的？这毕竟是存在的矛盾。不过好像也不是那么好解决吧？”乔学志问道。   刘半夏点了点头，“放松一些，就会鱼龙混杂，变得乱套。收紧一些虽然会给一部分的患者增加困难，但是能够保证医疗水平在线。”   “这个尺度很难把握，无良的医生也太多啊。很多都会临时加项目，多要钱，就把整个行业的风气都给败掉了。”   乔学志点了点头，这就是一颗老鼠屎坏了一锅粥。   刘半夏在这边帮忙一起收拾菜，乔乔坐在沙上可是看得美滋滋。   最喜欢看的段落就是那些被采访的患者们夸刘半夏，每夸一句，她都能乐半天。节目看完了，她又把手机给拿了起来，想看看网上究竟有啥反应。   “天啊、天啊，不得了了，你上了热搜了，还是第二名的位置呢。”翻了几下，乔乔又跑到了厨房。   刘半夏探头看了一眼，还真是。心里边也是有些无奈，出名都喜欢，可是他并不是很喜欢这样的出名方式。   怪不得那么多的媒体想要采访自己呢，到时候看看院里啥态度吧。这个事给他带来的压力也很大，得慢慢消化。   乔乔又喜滋滋的窝回了沙上，接着摆弄手机。   其实刘半夏的报道之所以会搞出来这么大的动静，也跟他前段时间搞出来的事情有关。那时候人们对他的评价褒贬不一，这一次就是完全正能量。   摄像机镜头记录得很清楚么，就是那么大头朝下的倒下来。往医院里送的时候也能够看到腰上的血迹，这个可是做不了假的，摆拍也不能这么来。 第397章 医生的直觉？   （感谢緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友浅炀、社会我拽爷、原地苦苦等待、书友2o171217135953921、小生意气、梦舞天机77月票鼓励）   两天的假期时间，在一开始的时候刘半夏觉得会很富余、很充足。可是等真正需要上班之后才现过得很快，一忽儿就没影了。   刘半夏本来是想叫个车直接上班就完了，但是乔乔坚持要给他送过去。现在他是病号，必须要听乔医生的。   刚走进急救中心的大门，医护人员们再次给刘半夏鼓掌。   这两天的时间，关于他的话题经过酵之后也变得有些不一般。现如今的刘半夏就是急救中心真正的名人，名头都要盖过周书文。   “好了、好了，大家不要闹。出去两个人到乔乔车里搬水果去，带来不少呢，大家伙工作累的时候也可以补充一下水分。”刘半夏笑着说道。   “刘医生，你都可以在家里跟乔乔甜蜜蜜，我们就只能在这里坚持工作。”晴科娃凑了过来。   “你这又是跟谁学的怪话啊？傻乎乎的，教你啥学啥。”刘半夏无奈的说道。   晴科娃皱了皱眉，有些没听懂啥意思。自己哪里傻了？自己很聪明的嘛。   “你来了我也能轻松一些了，今天我先回去了啊。”石磊走了过来。   “行，有什么需要注意的患者么？”刘半夏问道。   石磊摇了摇头，“都是常规的，今天有四台手术，不过没你的份。主任说了，等你什么时候拆线了，什么时候再上台。”   “哎……，那我这几天得多无聊啊，还不如让我在家呆着呢。”刘半夏叹了口气。   这也是他预计到的一个情况，毕竟现在身上有伤口呢，正常情况下都是要规避掉手术任务。他倒是想钻个空子啥的，没想到被周书文提前给封死了。   “着啥急啊？没事的话就跟我们内科医生混呗。”王欢凑了过来。   “你倒是挺会找机会的，我先走了啊。”石磊说完就去换衣服。   “这几天辛苦了，想要凑一起好好喝顿酒估计是不可能了，只能找机会单喝。”刘半夏看着王欢说道。   “喝酒就不指望了，遇到了疑难病例帮我出谋划策就行。”王欢说道。   “这几天我反复研究了一下以前的那些患者病历，很有意思的一件事，有你参与之后确诊时间缩短了很多。”   “来咱们急救中心就诊的患者越来越多，现在的人们也不管是不是需要急救的，基本上就是看哪里排队少就去哪里。”   “现在你还出名了，这两天真的给我们累够呛。听主任他们聊天，咱们急救中心的名气怎么也得要一年以上的时间才能够积累起来。就因为你，把这个时间也给缩短了。”   “王哥，我可以自豪的大笑几声么？”刘半夏很幽怨的问道。   “哈哈，知道你现在想低调，可是没有办法啊，出了这么大的名，你还咋低调？”王欢反问了一句。   刘半夏很无奈，这个事情真的不是他能够控制的。他可以不接受新的采访任务，但是他不能阻挡院里对他进行宣传。   正聊着呢，急救人员从外边推着轮床走了进来，刘半夏也跟着凑了过去。   “早晨吃完早点后失去知觉，在过来的路上已经做了补液和输氧处理。血压有些高，做了临时血糖监测，数值是76o。”急救员说道。   “推到诊床上吧，血糖这么高，搞不好是糖尿病酮酸中毒。”负责这次接诊的王说道。   “查体检查，连心电监护仪。做血常规、血液生化、静脉血糖、血红蛋白，糖化血红蛋白、末梢血糖检查、肌钙蛋白、心电图，准备注射胰岛素。”   刘半夏点了点头，就算是换成了自己也是会这么做。患者的身材有些肥胖，血糖和血压都很高的情况下，这些就都需要来考虑。   “我肚子有些疼。”这时候患者开口了。   “我现在给你检查肚子，我按到哪里有疼的感觉你给我示意就好。”王说道。   患者点了点头。   “呼吸道正常、肺部听诊正常，心音正常。”苏文豪说道。   王点了点头，开始给患者腹部叩诊。   “对，就是这里，这里很疼。”   往王按到胃部的时候患者开口了。   “声推过来吧。”王说道。   等看清了声上显示的画面，王都忍不住咧了咧嘴。   “患者家属到了么？”王问道。   “正在来的路上呢，还没有到。”苏文豪说道。   “哎……，先推着去做个核磁吧。现在声上看得虽然不是很清楚，但是胆结石好像有些多，主要集中在胰胆管部位。”王说道。   苏文豪点了点头，开始跟患者征求意见。   “行啊，很老练了嘛。”刘半夏夸了一句。   “这两天都给我们忙飞了，刘总，一会我有一台腹腔镜阑尾手术，这个患者回头你盯着点？”王说道。   刘半夏点了点头，“放心的去吧，交给我，要不然我正无聊呢。”   他是正经的医生，对于他来讲闲了这么久也确实需要找些事情做。   这时候外边又有轮床推着患者过来，魏远迎了上去。   给刘半夏的感觉，虽然仅仅离开了两天多的时间，急救中心好像真的变得比以前要忙碌更多。   刚刚王欢还能够跟他聊天说话呢，现在内科诊室门口的椅子上已经坐了七八位等待接诊的患者。   “刘老师，已经送患者去做核磁检查了。”这时候苏文豪走了过来。   “预判一下患者的情况。”刘半夏说道。   “刚刚我也看了一下患者的声检查界面，那么多的结石量只能做胆囊摘除了。只不过现在还需要对患者的血糖进行实时监测，看看最终能回落多少。”苏文豪说道。   “患者的嘴角上有很多油脂，再加上患者的身体状况，可能是喜欢吃油炸和油腻食品，所以才造成了现在这样的情况。”   “如果可以的话，我觉得还需要给患者加一个心脏声。患者太胖了，我觉得他的心脏虽然听诊正常，也可能会出现问题。”   刘半夏点了点头，“好，这名患者就交给你了，就按照这个思路走。做得很不错，你是我的救命恩人，等休息的时候我请你吃饭。”   “刘老师，您别这么客气，换成谁在边上都会那样做的。”苏文豪赶忙说道。   “哈哈，谁让你就在边上来着？那我就得感谢你呗。”刘半夏说道。   “刘总，你过来一下。”这时候王欢从内科诊室走出来喊了一句。   “刚刚那位患者有情况处理不了直接联系我，接下来就得锻炼你们独立接诊了。”刘半夏丢下一句跑进了内科诊室。   “患者34岁，主述感冒就诊。病史是吃过一些感冒药，不过高烧持续不退，大概已经有快一周的时间了。”王欢说道。   “刚刚查体体温38度4，呼吸很快，肺部有啰音，我的建议是做相应检查，先留院观察一下。”   “您是什么意思呢？”刘半夏问向了患者。   “我就是感冒了，而且这几天工作比较忙，一直都没来得及休息。不能给我打点滴么？”患者问道。   “这样吧，就算是打点滴，我们也需要给您做相应检查。感冒的种类也有很多，我们总不能在您的身上随意乱用药，那样反倒会害了您。”刘半夏说道。   “而且现在您的肺部可能已经有了炎症，再加上现在的体温和持续时间，我觉得普通感冒不会这样，您肯定也有这方面的想法。”   “在我们医院有我们自己的规章制度，而且您现在这个情况，如果我们糊弄您的给您输液，可能还会耽误了病情。”   “那是不是检查就行了？还非得住院么？”患者问道。   “收您住院是很有必要的，您现在的情况有些复杂，但是我觉得肯定不是感冒。”王欢赶忙说道。   “在我们医院里观察一天，我们就能够随时监测您的身体状况，也能够让我们对您的病情更加了解。”   “可能刚刚我没有解释清楚，这种留院观察并不是住院，而是需要您在医院多呆一些时间而已。”   患者皱眉想了想，点了点头，“好吧，其实我还有很多工作没处理完呢。这个时候公司正忙，耽误一天，我后边就得补好多天。”   “好，那先做血检、尿检，再拍一个胸部x光。”王欢说道。   患者出去做检查，刘半夏却没有着急离开，“王哥，是不是有啥情况啊？”   “我总觉得这名患者的情况可能很严重，绝对不是现在表现的那么简单。”王欢苦笑着说道。   “说好听点这是医生的本能，说直白一些就是我也在瞎蒙。这名患者给我的感觉真的很不好，长时间的劳累和高热，就算原本只是感冒，现在应该也有了变化。”   “刚刚我还纳闷呢，怎么就把我给喊过来。”刘半夏点了点头。   “这名患者的外在表现确实差一些，面色苍白、脸色疲惫，还真得多注意一些。你先接着吧，我帮你留心一下。”   王的说法不算是扯淡，有时候真的会有这样的感觉。小心一些总归没有大错，如果真的疏忽了，搞不好就会是一个小事故。 第398章 艰难的决定   （感谢好友安息茴香、男人线、懒惰的迷茫虫月票鼓励）   “刘老师，刚刚那位患者的核磁结果出来了，情况不是很好。”刘半夏刚刚走到外边，苏文豪迎了上来。   “胆囊炎情况很严重，整个胆囊内几乎全都是结石。虽然现在还没有结石落入胆总管的情况生，但是我预计也就是早晚的事亲。”   “现在我正在等最新的血检结果，看看他的血糖数值是否有变化。如果达到手术条件的话，我会建议做胆囊摘除手术。”   刘半夏点了点头，“行，血检结果出来给我看看，如果可以上手术的话你上台。还有，尽快跟患者家属取得联系，毕竟是摘胆囊，跟摘阑尾还是有区别的。”   苏文豪开心的点头，然后就往化验室那边跑，这是催结果去了。   也算是现在急救中心冒出来的新问题吧，随着就诊的患者增多，检查结果出来的也比往常要慢许多。   除非是一些能够真正加急处理的，要不然这个队谁也不好插。毕竟患者的权利都是一样的，不能因为他是你的患者就享有独特的权利，刘半夏都不好使。   “莉姐，还是要做好候诊大厅的消毒工作，最近感冒的患者好像又多了一些。”看了一会儿后刘半夏寻到了周莉。   “一会我就去安排，现在的患者有些多。”周莉说道。   “辛苦莉姐了啊。”刘半夏笑着说道。   “哎……，啥时候你能跟主任建议一下，要是能够再增加三到五名护士就好了。最近患者的就诊量增加的太多，我们都有些忙不过来。”周莉说道。   “我努力吧，其实现在也是属于过渡期。只有一个稳定的就诊量，这才能够跟院里报计划。”刘半夏说道。   周莉点了点头，又接着去忙。   “刘老师，血检结果出来了。血糖降低了很多，可是钙离子指标偏低、淀粉脂肪酶和白细胞的指数却异常的高，可确诊为胆石性胰腺炎，恐怕做不了手术了。”这时候苏文豪又跑了过来。   “该如何下医嘱。”刘半夏问道。   苏文豪做的判断很准确，这个淀粉脂肪酶就是胆源性急性胰腺炎的一个重要指标。结合患者现在的情况，已经可以确诊了。   这也是一种很严重的急性疾病，在临床上的病率仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻等常见疾病。   病的原因就是由胆结石或是炎症引起的胰腺病变，形成胰腺炎，要不然今天这位患者入院时的血糖指标也不会高出天际。   “提高输液流量，再给一些营养液，收入院。这样也许能够给我们争取几天的时间，等胰腺稳定以后在摘除胆囊。”苏文豪说道。   “好，就这么办去吧，很不错。好像患者的家属也过来了，做好解释工作，我旁听。”刘半夏说道。   听他这么说苏文豪变得有些紧张了，跟患者家属的沟通他也有些怵头。   “医生，小文是什么情况啊？”看到他们走过来，患者的爸爸问道。   “从我们目前诊断的情况来看，是由胆结石引起的急性胰腺炎。”苏文豪说道。   “您看一下这是核磁片，患者的胆囊内已经堆满了结石。我们现在能够做的就是缓解患者病情，在身体指标恢复之后，才能够做胆囊摘除。”   “现在不能做么？”患者的爸爸问道。   “因为现在胰腺炎症比较严重，如果我们现在就做手术的话对患者的侵害太大，很可能会引起更多的并症。”苏文豪说道。   患者的父母互相看了一眼，看着躺在病床上的儿子，也是有些愁。   刘半夏没有在这里多留，苏文豪已经做完了解释工作。虽然这个解释有些公式化，但是也算是合格的。   他虽然也在工作，但是并没有介入到太多的实际诊疗过程中，只是在观察。他也需要对这些实习生做出来准确的评估，然后才能够判断出谁有独立接诊能力。   这个事是很重要的一件事，相当于是在给实习生们放权呢，但是权力就代表着责任。他把这份权力给出去了，他就得把责任给背起来。   “王哥，你那名患者怎么样了？”刘半夏又转悠到了内科诊室。   “已经转到急诊的Icu了。”王欢苦笑着说道。   “拍胸片的时候呼吸急促、胸闷、肌无力，简单检查后现血氧降到了92，给氧后直接送到了Icu。”   “这么严重啊？”刘半夏皱眉问道。   “是啊，在Icu里能够照顾得更仔细一些，现在血氧有所回升了，但是病因还没有查明。”王欢说道。   “那边给了高流量湿化通气、利尿、物理降温，体温现在已经攀升到39度了，还有继续攀升的趋势。”   “今天晚上我留下来吧，我得随时了解这位患者的情况。要不然我就算是回家了也休息不好，总觉得是有什么我没有考虑到的。”   “哦，对了，已经让他联系家属了，现在还没过来呢。可能他的病症跟现在的季节也有些关联？”   刘半夏摇了摇头，“我也不敢乱猜啊，等一会儿这边不是那么忙了，咱们俩一起过去看看吧。”   他都有些愁了，没想到刚刚复工就遇到了这么棘手的病例。即便这并不是他接诊的患者，那也是急救中心的患者啊。   “刘老师，刚刚那名患者呼吸费力，听肺音正常，我也加大了给氧量仍然没有好转。”这时候苏文豪又跑了过来。   “一起过去。”刘半夏说着就往外走。   这边有一个病因不明的危重患者，那边还有一个病因已明却同样很危险的患者，让他的心都变得有些急了。   “又做过血检了么？”走的路上刘半夏问道。   “做了，血糖指数已经恢复了正常，淀粉脂肪酶和白细胞含量也在降低了很多。证明开始的治疗是起了作用的，只是现在患者呼吸苦难，而且血氧也在降低。对了，血压也在下降。”   “下次遇到这样的情况可以用床边紧急呼叫器，节省抢救时间。”刘半夏说道。   苏文豪一愣，点了点头。   这确实是自己的失误，现在的急救中心针对患者病情恶化有自己的应对流程。今天自己的失误就是耽误了时间，并没有第一时间进行呼叫。   来到病床前刘半夏直接给这名患者进行了听诊，眉头紧锁。   “刚刚你有没有听诊心脏？”刘半夏问道。   “听诊了，心肺音都是正常的。”苏文豪赶忙说道。   “刚刚我听到了摩擦音，做床边胸透和心脏声，呼叫心外医生，准备除颤仪。”刘半夏说道。   他说完之后，周围等候的护士就开始行动起来。   这也算是这么长时间配合养成的习惯吧，能够给出最快的反应来。而且还是有条不紊，毫不慌乱。   看着胸片，刘半夏眉头皱得更紧。在肺右下叶有一个边界清晰的大型肿块，很有可能是非小细胞肿瘤。   这样的肿瘤恶性的几率太高了，现在这个情况，即便是做了手术五年预后也会非常差。   “刘老师，心包有积液。”负责做心脏声的苏文豪紧张的说道。   “刘总，什么情况？”这时候心外的陈学海也赶了过来。   “肺右下叶有边界清晰的大型肿块，很可能是非小细胞瘤。呼吸困难，血氧、血压一路降低，现在又有了心包积液。”刘半夏赶忙介绍情况。   “患者入院查明患有胆石性急性胰腺炎，如果我们给患者的心包积液引流的话，能够起到维持稳定的效果么？”   “够呛啊。”陈学海的眉头也皱了起来。   “患者现在的心包积液应该是肺部肿瘤引起的急性心包炎，即便咱们做了引流，恐怕也起不到什么效果。”   “最好的办法就是将这个肿瘤现在就给拿掉，可是患者还有胆石性急性胰腺炎，你们的血检结果怎么样？”   “指标已经趋于稳定了，血糖恢复正常，白细胞和淀粉脂肪酶的指数也都降了下来。”刘半夏说道。   “你倾向于哪种方法？是直接开刀打开胸廓拿出肿瘤，还是给患者做化疗试试看能不能缩小一些肿瘤？”陈学海问道。   刘半夏咬了咬牙，“肿瘤学的知识我并不是很懂，如果化疗的话要想达到效果最少也得四个疗程以上吧？再加上胆石性急性胰腺炎的影响，疗程可能还会增加，也会更危险。”   “与其这样我倒是觉得不如赌一把，直接开刀切除肿瘤。不过风险同样很大，跟化疗的情况差不多，化疗反倒稍稍柔和一些。”   这个决断很不好下，哪怕可以交给患者家属来选，这也是尊重患者和家属的选择权。可是身为医生也需要给出一个尽可能恰当的医疗方案，要不然还要医生干啥？   只不过对于这位患者而言，不管哪一种的危险性都很高，所以很艰难。   陈学海跟他的心情差不多，也觉得手术最好。可是患者还有胆石性急性胰腺炎，同样会给手术带来很多的变数。   “跟患者推荐手术方案吧。”考虑了不到一分钟，刘半夏给出了判断。   患者也等不了那么长时间的讨论，现在的呼吸就已经很不理想了，他也需要快拿出主意来。   因为他是住院总，也是王交接给他的患者。即便是再艰难的决定，他也需要做出来。 第399章 大海捞针   （感谢好友冬夏风雷、一闪星星亮、非常晓哥月票鼓励）   “你特么的跟我说啥？刚刚你们不是还说做手术危险更大，都做不了手术，为什么特么的现在又能做了？”   在刘半夏他们跟患者的父母讲清楚情况之后，患者的父亲爆了。   “请您保持冷静，我……”   “苏文豪，还是我来解释吧。”刘半夏拍了拍苏文豪的肩膀。   “我们在刚刚检查的过程中并没有现您的孩子肺部有一个大型的肿瘤，因为胆石性胰腺炎，也就是我们最先诊断出的病症产生的并症影响到了肿瘤，并了急性心包炎。”   “急性心包炎已经对您儿子的呼吸造成了影响，目前保证您儿子的呼吸通畅，才是我们需要考虑的第一个事情。”   “你们是干什么吃的？来医院那么久，你们都检查什么了？我儿子不病你们就不知道该检查么？”患者的父亲情绪仍然很激动。   “我们在您儿子入院时做了多次听诊，肺部和心脏的听诊音完全正常。如果您觉得我们的接诊有问题，可以去我们院的医务科或者医调委去投诉我们。”刘半夏平静的说道。   “但是目前最要紧的是您的儿子，我们现在做的是引流，只能够达到短暂缓解的目的。当积液的生出量过引流量以后，还会对孩子的生命造成威胁。”   “我儿子的那个肿瘤是癌么？肺癌？”患者的父亲终于平静了一些。   “虽然还没有做病理检测，但是我们怀疑是肺非小细胞癌。恶性程度很高，五年的预后效果也不是很好。”刘半夏说道。   “刚刚我跟心外科的医生讨论了一下，目前我们可以使用两种途径来解决现在的问题。第一种就是苏医生刚刚推荐的手术摘除肿瘤，同时也可以将胆囊摘除。”   “第二种就是他还没有来得及讲的，我们可以用化疗的手法采取保守治疗。但是这么大的肿瘤化疗要是想要有效果最少也要在四个疗程以上，又因为胰腺炎的影响，还会增加。”   “而且在整个化疗期间，您的孩子仍然会有心包积液的可能，需要随时观察。在整个化疗的过程中也会痛苦，作为我们来讲，是建议手术治疗的。”   “目前能够采用的方案就这两种，能够给您留一个小时左右的考虑时间。再长的话，孩子的危险就更大了，可能会来不及。”   “医生，谢谢您了，我们考虑一下吧。”患者的母亲说道。   刘半夏点了点头，拉着苏文豪走到了一边去。   “刘老师，我……”   刘半夏摆了摆手，“让你们更多的跟患者家属去沟通，就是要让你们来习惯，并不是所有的患者家属在听到亲人的诊断后都能够保持冷静与克制啊。”   “他们都是没有医学知识的人，都恨不得来医院以后，医生看一眼就能够把所有的病症都给瞧出来呢。”   “跟患者家属的沟通，同样是我们工作中的一个非常重要的部分。如果患者家属能够配合，那就会给我们留出来更多的时间。”   “但是也有一点，遇到那些胡搅蛮缠的也不用惯着他们。就像我以前遇到的那些医闹，不给他们得寸进尺的机会。”   “谢谢刘老师。”苏文豪认真的说道。   “谢啥谢？你也是因为太关心患者，太着急了。现在没啥事了，守在患者家属身边吧，少说话就好。”刘半夏笑着说道。   苏文豪点了点头，直接跑了过去。   “患者家属没做决定？那我先忙我的事情了。这两天又降温了，患者也多了。”陈学海走了过来。   “我给他们留了一个小时的时间，估计半小时他们就能够有决定了。”刘半夏说道。   “我跟你一样都是倾向于手术治疗，那个肿瘤真的是太大了，化疗效果太慢，患者得遭不少罪。”   其实他的心里边是有些着急的，Icu还躺着一个呢，他也参与了那名患者的接诊，心里边也在惦记。   可是这名患者是他正经的患者，他必须得跟下来，最起码得在他们做出选择之后给下医嘱。   “刘老师，刚刚您跟苏文豪传授啥了？”刘依清又凑了过来。   “传授的可是我的独门绝技啊，这段时间一直都在盯着你们的业务能力，忽略了你们跟患者家属沟通的锻炼，以后得补上。”刘半夏说道。   听到他这么说，刘依清的脸都苦了下来。   并不是所有的病到医院来以后都能够搞定，不管是急救车拉来的，还是主动就医的患者，都有可能会失去这位患者。   “别那么看着我，这方面不给你们强化一下，你们将来怎么能独当一面啊？”刘半夏笑着说道。   “跟他们都通知一下吧，也算是有个心理准备。跟患者家属的沟通将会成为一个重要的参数，会影响到你们将来上台哦。”   看着刘半夏那笑眯眯的表情，刘依清很是郁闷。   刘老师的话你得听，要不然他真的会给你穿“小鞋”。当初第一台主刀手术的时候都给大家伙折磨成了啥样？   现在他都这么说了，那就代表着在接下来的时间里，你可能要跟你心爱的手术失之交臂。因为“可爱的”刘老师对大家太了解了，你越是想上的手术，他就越会跟你找茬。   “刘老师，患者家属同意了，可以做手术。”又等了一会儿，苏文豪兴冲冲的跑了过来。   “跟患者家属解释过可能会存在的并症了么？”刘半夏问道。   苏文豪用力的点了点头，“都讲过了，我是从心外那边调来的资料。”   “好，带着患者做术前准备吧，我来安排手术室，会让心外的陈医生亲自主刀。胆囊摘除有问题没有？”刘半夏接着问道。   苏文豪再次点头，“没有问题。”   “好，你们先上台，稍后我去手术室监督你。”刘半夏笑着说道。   苏文豪屁颠屁颠的走了，刘半夏对着内科诊室的王欢招了招手。   “你先过去，我这边还有三个患者，完事马上找你去。”王欢喊了一嗓子。   刘半夏可没有再迟疑，直接就往急救中心的Icu跑。   “刘总，是来看那名高热患者的么？”Icu的主治医生苏红波问道。   “是啊，刚刚在下边耽误了一下，情况怎么样了？”刘半夏点了点头。   “已经下了一个病危了，心力衰竭。而且从目前的生命体征来看，接下来可能会并多器官衰竭。”苏洪波说道。   “我们现在已经开了呼吸机，做了抗感染、抗心力衰竭治疗。再观察一会没有好转的话，我也打算呼叫你组织多学科会诊呢。”   “目前的症状很复杂，虽然患者的家属联系上了，但是也没有提供任何有用的东西。跟王医生在接诊的时候记录一样，都以为是感冒，没有太在意。”   “现在我们用的抗感染药是广谱抗菌药物，如果找不到炎症的真正问题，接下来的治疗很难。”   刘半夏眉头紧锁，也在边上的电脑上调阅起这名患者的后续检查。   也做了胸腹部的核磁，并没有现肿瘤，头部cT的结果也是良性，没有现任何的问题。   血培养的结果还没有出来，那个需要的时间有些长，也许这名患者都等不到那个时候。   “苏医生，患者的体温又升高了一度。”这时候护士跑了过来。   “上冰毯，物理降温。”苏红波说道。   “心外的陈学海一会要上手术，吴晓月也正在上手术。一会儿王欢接诊完能上来，我再喊个心内的医生，咱们先碰一碰。”刘半夏想了一下说道。   “如果情况持续恶化，我再喊住院部那边的人过来，咋也不能让这个患者就这么糊里糊涂的。”   “从现在的表现来看，我个人认为应该是跟心脏有些关系的疾病。”苏红波说道。   “可是我们也补了心脏声，并没有现任何问题。跟患者家属也确定过，患者并没有任何心脏病史。”   这个病症复杂了，这是刘半夏的第一个想法。一般心脏有问题的患者大多都会有心脏病史，现在只能大海里捞针的查找病因。   心内的徐国胜和王欢一起上来的，等他们上来的时候，患者已经出现了黄疸症状，这就代表着肝功能受损，肝脏也出了问题。   “我也很认同苏医生的判断，现在是心脏和肝脏，再接下来可能就是肾脏或是肺部了。”徐国胜说道。   “现在就是病因难寻啊，而且从患者病到现在持续的时间来看，他恶化的度在加剧。我估计到了晚饭的时候，可能就会变成多器官衰竭。”王欢说道。   “到了那时候咱们就算是查出了病因，恐怕也未必有那么多时间来抢救了。刘总，你仔细回忆一下，看看我们接诊的时候有没有疏漏的地方。”   刘半夏苦笑着摇了摇头，“如果不是你感觉不对，恐怕都会放走这个患者呢。现在也只能做降温、抗感染、增强免疫了吧？”   苏红波点了点头，“没有查到真正的病因，不敢乱用药啊，那样有可能会让患者的器官衰竭得更快。”   大家伙的心头都是沉甸甸的，如果有足够多的时间肯定能查出来，但是现在缺少的就是时间。 第400章 抽丝剥茧   （感谢好友心先、风岚琦逸、魏跑跑、1111翔、冠军、侯、海盗旗熙诺月票鼓励）   “大家都先忙去吧，我进去再观察一下患者。”沉默了一会儿后刘半夏说道。   “要是楼下有需要急救的患者就喊我一声，还有那名肺肿瘤切除的患者，手术结果出来后也告诉我一下。”   “行，刘总，你就开动你的大脑吧，我是真的一点都想不明白了。”王欢苦笑着说道。   “放心吧，我会留在这里跟苏医生一直盯着。”刘半夏说道。   这种感觉只要当医生当久了也都会有，如果说诊断出了患者的病症，已经到了没法医治的地步，那种心情可能还不会这么复杂。   现在是知道患者要不行了，可是自己却连病因都找不到，那种无力感真的会压得你喘不过气来。   做好了准备工作，走进了Icu病房，这并不是刘半夏第一次进到这个特殊的病室，可是他真的也有些抵触。   因为在这里住着的都不是普通患者啊，病情最轻的就是做了大手术，需要在这里观察一下的。就连那天晚上他抢救过的那名车祸患者，现在都已经转到了普通病房呢。   “刘总，其实你真的应该对我们这里多关心一下。咱们急救中心的Icu跟别的科室Icu还很不同，什么样的患者都有。”苏洪波说道。   “苏医生，也不瞒你。我最害怕的两个地方，一个是这里，另一个就是儿科。”刘半夏苦笑着说道。   “别看儿科就在楼下，我也很少过去。可不是因为我跟陈主任之间的矛盾，那都是过去的事了，看着孩子哭我有些受不住。”   “谁不是一样呢，能不能跟主任建议一下，给我们这边再多分一名主治医生？”苏红波问道。   “现在患者多了，我们的工作强度也大了。我们上传的排班表你也清楚，现在是真的累得不行了。”   刘半夏点了点头，“这个我可以跟你保证，将来咱们急救中心这一块肯定还是要扩充编制的。”   “现在急救中心展得有些快，就诊患者有些多，出了院里原本的预计。现在院里也是有人员缺口呢，不过会优先补充到咱们这边来。”   “等过完春节的吧，我会安排实习生们到这里来轮岗。Icu病房是我给他们留下的最后一项任务，能够在这里经受住考验的，将来都不会是很差的医生。”   “总算是有了盼头，你在这边观察吧，我还得看看别的患者去。”苏红波说道。   刘半夏也收起了心思，开始考虑眼前的这位患者。   心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是所有心脏疾病展的最终阶段的一个表现。也就是说任何一种心脏疾病都可能会引起心力衰竭。   目前使用的这些治疗手段，只能说是暂时维持。甚至于说连维持都说不上，只能是延缓病症的进展。因为患者已经出现了肝衰，接下来就是其余器官。   而能够引起心力衰竭的诱因素真的是太多了，感染、严重心律失常、心脏负荷大、药物作用、情绪和其他疾病方面。   患者服用的是市面上销售的那些普通感冒药，而且在计量上也没有私自加大，药物方面的原因可以排除了。   接诊的过程中患者的情绪很稳定，虽然也有一些工作压力，但是也并不至于导致现在的结果。   做过心脏声，心脏的生理机能是正常的。也做了心电图，心律是正常的，那么现在剩下的原因也就是在感染和其他疾病上。   虽然排除了很多，剩下的这两个也不是那么好找。   其他潜在疾病就不用说了，能够引起的也有很多种。比如说肺栓塞、严重贫血这类的疾病，不过患者目前的检查结果也都不支持。   他的直觉告诉他，这位患者的情况可能跟感染有关。   因为他以前也曾接触过高热患者，是身体某个部分生了感染，有了炎症，所以才会导致高热。   刘半夏戴好手套，开始给患者查体。   要是感染的话，可能会跟患者的外伤有关。也许是很小的一个伤口，也可能会造成感染，导致败血症。   因为败血症也可以导致患者高热、急**官功能障碍，现在他没有任何的指向，就只能盲目的去找。   即便是用了冰毯，患者的体温还是有些高。刘半夏检查得也非常仔细，在手、脚、膝盖、肘部这些容易碰触到的地方都仔细看过，并没有外伤。   他又开始仔细检查患者的头部，看看是不是因为有不小心磕到的地方。   结果又让他很失望，还是没有任何现。外伤引起的感染，也可以排除了。   “刘总，怎么样？有眉目了么？”巡视了一圈的苏红波走了过来。   “我觉得是感染造成的可能性比较大，但是我仔细检查了一遍也没有现外伤。”刘半夏说道。   “要是内在的感染，肯定能够检查出别的病灶。咱们做的检查也够仔细了，也没有现啊。”   “我也在琢磨这个事，你说会不会是血液方面的原因呢？不过血检上也没看出来，也不符合白血病的体征。”   刘半夏点了点头，“刚刚我查体的时候也摸了脾脏，而且颈下淋巴结我也检查了一下，都没有特别的表现。”   “诶？要是血液方面的原因，会不会是感染性心内膜炎？我看患者的脸上有痤疮印，会不会是这个引起的？”   苏红波皱了皱眉，仔细都到了患者的脸上看了看，摇了摇头，“印记是很久以前留下的。如果真的是因为痤疮引起的，这个痤疮现在肯定还在。”   “倒是你说的心内膜炎好像有些靠谱，引起心内膜炎的病因也有很多，会不会是他一开始是病毒性流感，然后慢慢感染了血液导致的呢？”   “这样好像也有些难，那样的话他的身体肯定也会有别的表现，不会像现在这样干净，啥都查不出来。”   “患者的家属还在吧？我再跟他们聊聊去。”刘半夏站了起来。   “患者的妻子在呢，父母不在这边，要明天才能赶过来。”苏红波说道。   刘半夏急冲冲的来到了外边，寻到了患者的妻子。跟患者年纪相仿，怀里还抱着一个五六岁的小孩子。   “您好，我想问一下您丈夫在感冒之前还有别的不舒服的地方么？”刘半夏问道。   患者妻子想了想，摇了摇头，“没有听他说过，就是开始有些热，以为凉着了有些感冒。没想到就变成了这样，我……我……”   患者的妻子说不下去了，只剩下了抹眼泪。   “那您再仔细回忆一下，看看能不能想起来您丈夫的服药情况。有时候他可能觉得并不是很在意的病症，就不会跟您说。”刘半夏说道。   “就像我受伤了，我也不会跟家人说，省得家人担心。他在前段时间有没有受过外伤之类的？或者是那种无意中的刮伤什么的。”   患者妻子还是摇头，“他也不做那样的活，也没受过伤啊。”   “那吃药方面呢？可以把时间再往前放一些，比如说一个月、两个月。”刘半夏还是追问了一句。   “再往前？有过一次口腔溃疡，不过没几天就好了。还有他也容易上火，上火后有时候嘴角起泡、有时候牙疼，这个算么？”患者的妻子努力回想后问道。   “容易上火、口腔溃疡、起泡，还有牙疼。”刘半夏叨咕了一遍，还是没有头绪。   因为这是常见症状，好多人上火以后差不多都会有这样的表现，只不过这位患者的表现全面了一些。   想着想着，他却皱起了眉头，“他有没有说过是哪颗牙疼？”   “那我想不起来了啊，反正是牙疼，也不是很严重，吃上药就好。就是上火拐的啊，大牙吧。”患者妻子有些着急了。   “您等一下，我们再查一查。”刘半夏说完之后就往Icu跑。   “有了眉目？”看到他的表情，苏红波都带了一丝期盼。   “有个猜测，推着患者拍cT去吧，拍牙。”刘半夏说道。   “啥？拍牙？”苏红波愣了一下。   “患者妻子说他容易上火，然后就会有牙疼的毛病。不管是不是的，咱们只能先查一查了。”刘半夏说道。   “好，我这就安排。”想了一下后苏红波双眼闪亮，用力的点了点头。   这位患者就可以使用加急的权利了，真的是急得不能再急了。   刘半夏和苏红波也直接钻进了cT观察室里，得第一时间看到图像。   等待的时间有些煎熬，可是也没办法，机器有自己的运算规则，不会因为你的着急就加快度。   “我靠，尿性。”   等扫描结果出来后，苏红波用力拍了一下刘半夏的肩膀。   刘半夏也露出了笑容，这次是真的蒙的，不过蒙对了。   图像上显示得很清楚，患者的右侧下排智齿横生。而且不仅仅横生，还是没有长出来的那种，已经将紧挨着智齿的那颗牙给顶坏。   一直没有找到的病因找到了，确实是心内膜炎，而且还是由这颗被顶坏的牙引起的。又因为是在下半部分，被牙龈遮挡，即便是患者本人也不会知道这个情况。 第401章 不可小觑的龋齿   （感谢好友逆光奔跑ing、王憬贤、书友16o72oo31728935、原地苦苦等待、七煞天使ddqcx、真加真、淡生素雅月票鼓励）   因为刘半夏的意外现，王欢他们再次凑了过来。光现一颗被智齿顶坏的牙齿不行，这仅仅是能够引起心内膜炎的一个可能。   不能说因为他们怀疑是心内膜炎然后就能开胸做手术，你不管做什么手术，都得有一个明确指征才行。   现在大家伙凑到一起，就是仔细观察患者的心脏声。   “你们有现了么？”苏红波揉了揉眼睛。   “我是没有现赘生物，可是按理说应该就是感染性心内膜炎啊。”王欢说道。   两人说完之后，包括徐国胜齐齐看向了刘半夏。   刘半夏咧了咧嘴，“我刚刚也没有看出来，咱们再把前边的检查都给调出来，一人看一个，哪怕一帧一帧的放，咱们也得找到。”   “咋也不能因为这个耽误了最佳的抢救时机啊，现在仅仅是心衰和轻微肝衰，要是再展下去就更危险了。”   “好，就这么办吧，我到楼下去，我去二楼值班室去，这里电脑不够。”王欢说完就往外跑。   打仗的时候，人们常常用军情如火来形容军事情况变化急，这名患者现在的情况也是如此。   还能够有的一个检验就是血培养，但是那个耗费的时间真的是太长了，患者根本等不及。   如果他们在接下来的时间里无法看到赘生物，那么就无法给这名患者实施手术抢救，患者接下来就会变成多器官衰竭。   就像滚雪球一样，原本只是心衰，可是随着时间的增加，其余器官衰竭的度会加很多，具体的时间谁都没有办法去预估。   而这个赘生物呢？就是心瓣膜表面由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的感染赘生物。   这就是最佳的手术指征，只要现了这个，就能够直接推手术室去了。   时间一分一秒的过去，刘半夏看着屏幕上的图像都感觉眼睛有些涩。可是仍然没有现，只好再调阅出另一个心图。   看啊看的，刘半夏皱起了眉头，赶忙将显示器上的图像往后倒了一些，然后用力的一敲空格。   “刘总，找到了？”听到那大力的敲击空格声，徐国胜赶忙问道。   刘半夏点了点头，“预约手术室吧，二尖瓣的瓣尖上有一丝赘生物。非常细，开始我都以为是我眼花了。”   叮！接诊患者完成   获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值5点   “患者因为呼吸急促，所以拍摄出来的影像就不是很清晰。好在找到了，咱们急救中心心外的医生还有在的么？”   “刘总，够呛啊。陈学海在给那名患者做肺肿瘤切除呢，也不知道什么时候能完事。”徐国胜说道。   “徐哥，受累喊一下王欢吧，我跟陈医生联系一下。”刘半夏说道。   徐国胜点了点头，心外一口气来了两台大手术，对于急救中心来讲也是很少见的。   “刘总，我是巡回护士李彤，陈医生还在做手术呢。”电话接通后李彤说道。   “受累帮我问一下还有多久，我这里还有一个二尖瓣置换的，目前已经心衰、肝衰。”刘半夏说道。   “还能等三十分钟么？”等了一会儿后李彤问道。   “没问题，我现在就安排手术室，给患者做术前准备。”刘半夏赶忙说道。   虽然患者的情况很危急，可是现在已经查清了症状，三十分钟的时间还是来得及的。让陈学海主刀毕竟能够稳妥一些，要不然就得找住院部那边别的主任医师。   预定好手术室，刘半夏伸了个大大的懒腰。   “我的心情总算是松快了一些，吃饭的时候我请你吃个四喜丸子。”王欢说道。   “哥，先攒着成不成？这两天在家休息吃得太油腻了，而且我还是有伤在身的人啊。”刘半夏无奈的说道。   “哈哈，我把你受伤这个事给忘了。今天多亏了你啊，要不然可真不成了，隐藏了那么深的龋齿都被你给现了。”王欢感慨的说道。   “我也就是运气好，毕竟在咱们国内因为龋齿而感染上心内膜炎的病例还是很多的。这也是咱们国家跟欧美国家的一个主要区别吧，那边的牙科医生很吃香。”刘半夏说道。   王欢点了点头，“看介绍说那边的人看牙医的比例很高，而且还是从小看。咱们呢？基本上不是牙疼得不行了就不会去看。”   “刚刚我跟患者家属解释的时候，他的妻子还很不理解呢。为啥牙有龋齿了，心脏还感染了呢？”   “不过好在她也是担心丈夫的安危，直接签了同意书。家庭条件也可以，直接选用了生物瓣膜。”   “跟她解释生物瓣膜和机械瓣膜的优缺点了吧？”刘半夏赶忙问道。   这个事也确实是要确定一下的，生物瓣膜有使用寿命，将来还需要更换，价格贵。机械瓣膜价格便宜，是永久性的，但是需要长期服用抗凝药物。   有些患者家庭条件好的话往往就会直接选贵的，其实这两种瓣膜也是各有好处吧。毕竟生物瓣膜也需要将来再次做手术，机械瓣膜就是需要长期服药。   王欢笑着点了点头，“当然解释了，患者的家属也很理解。要不然一开始她还觉得机械的好呢，一想到要长期吃抗凝血药，她就选了生物的。”   “别怪我信不急你啊，就怕你一开心把这个事给忘了，现在动不动就被投诉，真的是太危险了。”刘半夏说道。   “看到这个患者，我都想拔牙去了。我也有一颗智齿横生呢，看啥时候休息我就给它处理了。”苏红波凑了过来。   “其实往常的生活中还真的太低估了龋齿对人体的伤害，哪怕并不是每一个龋齿患者都会感染成心内膜炎，但是现在的患病率已经很高了。”刘半夏说道。   “虽然有很多人每天都是早晚刷牙，但是刷牙方式不正确也会对牙龈造成损伤。这个事也就是咱们当医生的说，到外边宣传去肯定以为咱们又在忽悠人。”   “不过现在人们也是有一些重视这一块了，现在街上的牙医诊所那么多，干口腔的可比咱们赚得多，还不是那么累。”王欢笑着说道。   “好了，我是得撤了，可不在这里呆着了。苏医生，加油啊。人员的配置过些日子肯定会给增加上，这个你放心。”刘半夏说道。   “刘总，你给我个实底儿，到底是啥时候？”苏红波拉住了刘半夏。   “坚持啊，差不多是在春节以后。那时候人员会有一定的流动，所以人就能到位了。”刘半夏说完就跑。   苏红波无奈的摇了摇头，别看刘半夏说了是在春节之后，这个“后”，差不多就是在四五月份的时候了。   也在二院工作了好久么，院里的办事效率他还是很清楚的。坚持吧，反正已经熬了这么久了，再接着熬呗，好歹还有个念想不是。   “刘总，我是现了，以后有了疑难杂症找你准没错。”王欢笑着说道。   “你可别这么夸我，我今天急得都出汗了，现在后背上还凉刷刷的呢。”刘半夏说道。   “内科这边也坚持一下吧，虽然我听到的是小道消息，但是咱们急救中心丰富科室、增加医生也是板上钉钉的事情。”   “院长的心思很大，反正将来的目标就是国家级创伤急救中心。所以你加油就完了，那时候咱们的薪水最起码也能再涨点。”   “希望吧，到时候你也好好准备一下，别大意了。直接把主治给考下来，你的合同肯定也会变更。”王欢提醒了一句。   “按照现在的情势来看，我都觉得院里可能会给你一个副主任干干。你可得加油，到时候咱们这帮弟兄就靠你了。”   “王哥，你这个是自己猜的还是听到了啥风啊？”刘半夏心中微动。   “嘿嘿，我还以为你小子有了乔乔以后真的啥都不在乎了呢。”王欢笑着说道。   “也不是猜、也不是听到了啥，是我分析的。你现在的业务能力其实主治这一块的业务一点问题都没有，你现在干的也都是主治的活。”   “再加上你这一段时间的风头正盛，只要你不再鼓捣出别的事情来，院里到时候给你个副主任有能咋地？谁能说啥？”   “可是，我上次飞刀不是被处理了一回么？”刘半夏说道。   “那算啥啊？又没有记入档案。而且那个事大家伙也都清楚，只不过是你比较倒霉而已。”王欢说道。   “别的我都不担心，就是怕你沉不住。不过也没太大的事，老王已经被带走了。虽然人事变动还没有确定呢，但是我觉得主任上副院长也是没问题的。”   “由一名副院长带领创伤急救中心，这也能够显示出高规格。反正都是我瞎想的，你好好打听一圈也行。”   刘半夏点了点头，“我还真问过主任，不过没跟我说。”   王欢无奈的看了他一眼，这货的胆子还真大，估计就算是石磊都不敢这么明着问啊。   不过也没办法，这货有傲娇的资本，手头上是真硬啊。 第402章 极度消瘦的患者   （感谢书友11o72o1216334oo、法老的舞姬、凌言川、肘黑智障团之露露、mno2o729、黑嫂、欧团长、努力螃蟹、沙心、聪明的书呆子、涛涛1974999月票鼓励）   王欢的话多少让刘半夏有些闹心，毕竟那是副主任的职务啊，他以前可是想都没敢想过。   不过他心中也有担忧，一个是因为自己的资历，另一个就是跟周书文的师徒关系。他可不想让被人说周书文任人唯亲，自己是靠着这层关系上位的。   这个事也没法跟别人去商量，对于他来讲也没有选择权和自荐权。   当初他敢壮着胆子敲周书文的门，自荐留院。现在的情况可不一样了，不能光想着自己，也得为别人考虑。   正琢磨着呢，苏文豪走了回来，一脸的喜悦。   “看来手术做得很成功，本来我是打算进去看看的，后来一听都收尾了，就没去打扰你们。”刘半夏说道。   “是王老师监督我做的，现在患者送到了Icu。现在梁医生又跟着做那台二尖瓣置换手术，中午够呛能吃上饭了。”苏文豪说道。   刘半夏点了点头，“我说下来之后咋没看着她呢，你也好好歇歇吧，打打下手就完了。这台手术还是蛮紧张的，别忘了我说的啊，要加强跟患者家属的沟通。”   “嗯呐。”苏文豪开心的点了点头。   “刘总，骨科徐主任喊您过去会诊。”这时候调度护士喊了一嗓子。   刘半夏都愣了一下，这可是新鲜事了，骨科咋还能喊自己会诊呢？   扫了一眼，这边应该也没什么事，交代了一句，他就颠颠往骨科那边跑。这也是有些距离的，不在同一栋楼了么。   “过来的倒是很快，我这里有一个患者需要你帮忙参考一下。”徐培臣笑着说道。   “徐主任，我还以为您找我是有别的事呢。只有我找您会诊的时候，哪里有您需要我的时候啊。”刘半夏赶忙说道。   “不是骨科的事，要不然我还真不找你。”徐培臣说道。   “刚刚接诊的一个脚腕扭伤的患者，已经打了石膏固定。只不过他的骨折伤并不是我所担心的，而是这位患者有些严重营养不良。”   “开始我还以为他是有厌食症或是过度节食的情况呢，实际不是那么回事。他说在十三岁的时候就查出来有慢性消化系统疼痛，影像进食。”   “这个病我都没怎么听过，不过他说这些年在很多医院也做过非常多的检查，但是从来没有确定出病因。”   “听到他们议论说你复工了，我就多挽留了一下。你脑子好用，帮我参谋一下，看小伙子这个样子挺可怜的。”   刘半夏点了点头，“徐主任，这个没问题。要不然我给他领走，到我们急救中心去？那边的人多一些，我张罗个会诊也行。”   “要是能成的话我就让他直接过去了。”徐培臣摇了摇头。   “可能也是这些年的检查做得太多了，对于检查和医院很抗拒。要不是脚腕疼得实在厉害了，他可能都拖着骨折呆着了。”   “行，徐主任我明白了。您这是动了恻隐之心，那我就试试。”刘半夏说道。   “不过您也别给我太大的压力，这样的病症我也没听说过。这个事就不是那么好处理，我也只能试着来。”   “好好好，我不给你压力，我相信你的实力。”徐培臣笑眯眯的说了一句。   刘半夏都不知道说啥好了，不过他跟徐培臣也比较熟了。在其余科室的主任中，也就是肛肠科的姜涛和骨科的徐培臣最熟嘛。   来到了诊室里，他看到了这位特别的患者。   给他的第一印象就是瘦，如果让他来形容的话，就跟鹿鼎记里那位瘦高的胖头陀差不多。只不过他的个子没有那么高，但是瘦的程度可比胖头陀更要严重。   叮！任务布：消瘦的患者   开放式任务：患者极度消瘦、严重营养不良、极其没有耐心，疑似有病症不明的重大疾病，需要宿主诊治。任务奖励视诊断结果放。   看着任务给出了那么多的前缀形容，刘半夏心中苦笑。按照他的经验来看，这个好像都已经出了疑难杂症的范畴了。   而这名患者呢？即便是看到他进来了，也并没有多大的兴趣，只是淡淡的扫了一眼。   “可以让我查体么？简单的检查。”刘半夏说道。   “差吧，其实查了也是白查。”小伙说道。   一番查体下来，一切正常。除了瘦是病症，其余的都没毛病。   对于这个结果小伙也早有预料了，表情上倒是没有别的反应，“我现在可以走了吧？验血、验尿、各种拍片，头几年每两三个月就得来上一轮。”   “很疼么？”刘半夏坐到了床边。   小伙看了他一眼点了点头，“你们医生不是习惯用指数来衡量么，十二级最大的话，现在要有七级以上吧。”   “其实如果单纯是疼也没什么关系，而是因为这种疼是持续性的疼。很多时候夜里都会疼醒，再睡着就不定什么时候了。”   “现在我也只能做一些零工，高考勉强考了一个专科，没有读完。好在送外卖不需要太多的体力，无非就是偶尔被差评。”   刘半夏终于知道为什么徐培臣会动了恻隐之心了，十多年时时刻刻相伴的疼痛啊，还是七级的，已经达到了强痛或剧烈痛的级别。   在医学上有疼痛形容，七级痛就是别人削了一棍子，到了十二级就是难以忍受的痛，分娩痛。   都没有多想，刘半夏直接就竖起了大拇指，“不是为了让你接受治疗我才会夸你，你的意志力一般人真的比不了。”   然后他又把衣服给撩了起来，“就我这么点的伤口，我还打了麻药才缝合的呢。要是换成我是你，我恐怕早就崩溃了。”   “诶？你是刘半夏医生？”患者的眼神中总算是有了些色彩。   “我就上了一次新闻，还被你给记住了啊？好歹我也是上过新闻的人物，配合我一下，接受个最简单的检查呗。”刘半夏笑着说道。   小伙也乐了，“我还是第一次看到你这样的医生，不过感觉挺不错的。往常会有好多人围过来，但是他们所关心的并不是我，而是我的病。”   “我知道，不管是谁能够把我的病给治好了，都会成为有名气的医生。最简单的检查是胃肠道x光吧？其实喝钡餐我真的烦那个味。”   “哎……，人都说久病成良医，你也差不多了。”刘半夏叹了口气。   “不过我也得为我那些没见过面的同行说一句，好歹还是有人真关心你的。就像徐主任，这不就把我给拉来了么。”   “行，那就做吧，反正我吃得少，也不用空腹。你那么有名气，我还真有了一些念想。”小伙笑着点了点头。   “等我出去一下啊，安排人送钡餐过来。”刘半夏说完就走了出来。   “怎么样？”等在外边的徐培臣问道。   “徐主任，先拍个胃肠x光，找人送来些钡餐吧。情况比较严重，我都不知道拍完之后能不能看出来。”刘半夏说道。   “你也看到了吧？我给他正骨的时候他都没太大的反应，是个可怜的孩子。”徐培臣点了点头。   “我现在也是在尝试，作为胃肠x光，如果没有什么效果，我还打算做个胃肠镜看看。就是不知道他会不会同意，到时候我尽量吧。”刘半夏说得都没有信心。   钡餐送过来，小伙也是不皱眉头的直接灌了进去，然后就在骨科护士的引领下去拍x光。   运气倒是比较好，没有排太久的队。只不过也得回来等结果，可没有急救中心那么先进的床边x光，拍完了直接出影像。   “要是这个没有结果，是不是还得做别的检查？”回来后小伙直接问了一句。   刘半夏点了点头，“我还真是这么想的，说啥也得忽悠你再做个肠镜。你有这个心理准备挺好的，随意的聊几句？”   “聊吧，其实不管哪次去医院我也都是报着希望的。不是我抗拒检查，而是怕每一次的希望最后都变成了失望。”小伙说道。   “那你以前有没有过什么梦想？或者说万一病真的治好了之后有没有特别想做的事情？”刘半夏问道。   “病好了？病好了我唯一的希望就是好好睡上一觉。还有什么别的梦想啊，我爸去世之前他倒是替我想过梦想。”小伙苦笑着说道。   “那时候我还小，刚十岁吧？就一直逼着我锻炼身体。他说运动员好赚钱，跑步啊、力量啊，反正他能够想到的训练都会给我做一下。”   “他说我不管在哪一个科目上能够被选上省队，将来我都能够轻松的活着。可是也真累啊，跑的时候还要负重跑。后背、腿上，胳膊上，都要绑沙袋。”   “我从来都不曾想过呼吸竟然是那么痛苦的事情，每吸一口气都跟刀子一样在刮我的喉咙，从那以后我就很少跟我父亲说话。”   “前几年我父亲去世了，我又有些后悔。病后那几年也带着我去了好多医院，他只是不善表达、方法也不对，也是为了我好。”   听着他的话，刘半夏却皱起了眉头，没准真的有可能查明病因啊。 第403章 有难题，找半夏   （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友沐沐哥、乡村卫士、酷酷的小龙、逆火邪疯、远晰、年糕、13665291615、月夜战狼、玉面慈悲、丁胺卡那、无冬之恋、夏日追梦、书友14o525132219oo2、1u铁柱月票鼓励）   “你仔细的回忆一下，是不是就在你父亲对你严苛训练的时候，慢慢的有了这样的疼痛感？”刘半夏问道。   患者小伙仔细想了想，点了点头，“不过那时候的疼跟现在的不一样，那时候就像岔气了似的。”   “那你再仔细回忆一下，你的这种不喜欢吃东西，是不是并不是指食物本身的味道或是气味，而是你吃过之后身体会不舒服？”刘半夏皱眉问道。   “怎么来形容呢，就是吃东西没事，也觉得饿。但是吃完了之后就会疼得更厉害，偶尔也会有些腹泻、呕吐的症状？”   “对对对，就是这样。吃完了就吐，不管吃啥。越吐越疼，所以我就不敢多吃了。刘医生，您是看出来啥病了？”小伙满脸的惊喜。   “疼痛的主要位置是不是在这里？”刘半夏说着用手按住了患者肋骨交接的位置。   患者还是猛点头，脸上的喜色更浓。   刘半夏说的这些是在别的医院检查到时候没有人询问过的，刚刚刘半夏都说得这么准，自己应该是有机会了。   “现在还说不好，得加个检查了，腹部cT血管造影。是往你的血管里打造影剂，也会有些不舒服。”刘半夏说道。   “没事，咋检查都行，只要给我看出来是啥病就行。”小伙激动的说道。   “等着啊，我这就安排。”刘半夏说道。   心中也有些小兴奋，不仅仅是因为有了诊断方向，也是因为自己帮了徐培臣的忙。   “半夏，这是有眉目了？”看到小伙都快开心撑着伤脚蹦着走了，徐培臣也从诊室里走了过来。   “先做个腹部cT血管造影，我怀疑可能是正中弓状韧带压迫综合症，也就是腹腔动脉压迫综合症。”刘半夏说道。   “不过现在仅仅是我的推断，一会儿cT片子出来就能知道咋回事了。希望是吧，多少也能够帮他解决痛苦。”   徐培臣拍了拍他的肩膀，“对于这些我并不是太了解，你要是真的给诊了出来，他以后可就轻松了。能够治疗吧？”   刘半夏点了点头，“要想根治就得做手术，到时候让石磊上吧，我伤口没好利索呢，周主任不让我上台。”   徐培臣乐了，“上不了台也挺难受吧？”   刘半夏可怜巴巴的点了点头，“是真难受啊，我今天都为了解闷四处蹿呢。徐主任，我看您这里是不是也有些缺人了？”   徐培臣点了点头，“医院的所有科室就没有不缺人的，咱们院里也一直在招人，可是还是不够用。”   “对于现在的医学生来讲，本科和硕士都有些不够用了。为了将来的升职和薪水，很多人都会考博，每年因为这个咱们院里都得有将近十名人员缺口呢。”   刘半夏咧了咧嘴，“我现在可不敢想那么远了，还是老老实实的干活就完了。”   “你在急救中心的工作已经做得很不错了，最近的例会上提你提得很多。别放松，得好好干。”徐培臣说道。   “要是你觉得那边没啥意思的话，你到我们骨科来玩两年也行。我给你个副主任干干，不仅仅能处理骨科的事，也能顺便治别的病。”   “徐主任，您觉得我现在要是敢跑，周主任不得追着我打啊。”刘半夏苦笑着说道。   “哎，老李到现在都后悔呢，当时就应该果断下手。”徐培臣感慨了一句。   给边上的那些骨科的主治和副主任医师们听得都羡慕得不行，徐培臣口中的老李，也只能是副院长李明武了。   放几个月前，刘半夏还是一个小规培，来到骨科这边都是小心翼翼的。可是你看看现在呢？已经是能够跟各个科室主任级人物平等交流的存在了。   别看徐培臣仅仅是骨科主任，那是因为他不想再当更大的官。骨科本来就是很繁忙的科室，可没有心思操那么多的心。   现在徐培臣就敢给刘半夏副主任干，绝对不是在开玩笑。   刘半夏的正骨手艺是经过验证的，他的清创手艺目前也是二院一流水准。而且他还有在急救中心中主持工作的经验，他要是来到了骨科绝对是徐培臣的左膀右臂。   人跟人有时候也真的没法比，现在的刘半夏也不过是一个住院医生，但是人家的实力强悍啊，大佬们对这样的人能不稀罕么？   反正他都过来了，徐培臣也不想把他给浪费，一些脱臼的患者直接就让他来接诊了。   对于这样的活刘半夏也不会推迟，不过他还是会按照规矩来，得先拍片，然后再复位。哪怕他有手艺能够直接复位，现在也得按照这个规矩来。   这是医院里正经的规矩，你光自己有信心不行，你得让患者满意才行。要不然没准就有那个患者不开心了，觉得你这是在玩闹，一个投诉上去，足够喝一壶。   不过他的手法跟别人也是有些不同的，处理起来要比别的医生快一些。基本上只要进去患者，他先看看片子，随意的摸一摸，聊上几句就直接复位了。   要不是怕患者疼，恐怕连聊都不用聊。   “刘医生、刘医生，cT看片子的大夫说了，让我赶紧找你来，说你猜的应该不差。”正接诊呢，消瘦的小伙拄着拐杖就蹦了进来。   “抱歉啊，他被病痛折磨了十多年，现在总算是有些眉目了。”刘半夏赶忙跟趴在床上的患者说道。   “没事，理解，哎呦……”患者刚应了半句，就被刘半夏正骨给打断了。   “行了，就是小关节脱臼。再拍个片，戴上护腰就完事了。”刘半夏笑着说道。   患者都无奈的看了他一眼，这位医生的手还真够快的。   这边交接了一下，刘半夏领着消瘦的小伙来到了外边，也将他的cT片插到了观片灯上。   叮！消瘦的患者任务完成   获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度8oo点，荣耀值5点   本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值5点   “基本上可以确定了，就是腹腔动脉压迫综合症。跟你解释太多的医学知识你也听不懂，就是说你腹腔这里的韧带已经压迫到了你的腹腔动脉血管，造成供血不足。”刘半夏说道。   “现在你看这条血管有些狭窄，你每次进食或者是运动的时候，就会让这个压迫变得更加严重，所以你才会平时小疼，偶尔大疼。”   “这个可能跟你小时候的过度训练有些关系，当人的身体在做负荷活动的时候总是会有一些损伤。结合你的情况……”   还没等刘半夏说完，患者直接摆了摆手，“刘医生，你就告诉我能不能治，求你了，行不？”   说着的时候，患者的眼泪都流了下来。   刘半夏拍了拍他的肩膀，“能治，有两种方法。一种是维持现状，但是可以通过给腹腔神经节注射麻醉药物来暂时缓解。另一种就是做手术，解除压迫，让血流通畅。”   “手术、手术，必须要手术。不对，能不能先让我不疼？”患者开心得有些语无伦次了。   刘半夏笑着点了点头，“当然可以，手术也不是说做就能做的，你现在的身体素质太差，最好也要调养两天。”   “这样吧，我把你的情况跟徐主任说一下，然后就把你给领走。到我的地盘给你调养两天，这两天就通过麻醉剂止痛。”   “行，你咋说咱们就咋办。”患者只剩下了猛点头，还很开心的抓着刘半夏的胳膊用力的晃了几下。   人们不常说么，开心得像个孩子，现在这名患者就是如此。   未经他人苦，莫劝他人善。同样的道理，没有时时刻刻“享受”着那份痛楚，你也无法理解小伙子现在的开心。   问了一下，徐培臣上手术室做手术去了，看来接下来的活都得交给自己那边。办好了转科的手续，刘半夏直接就把小伙给带回了急救中心。   “王，这名患者归你管吧。腹腔动脉压迫综合症，一会先给神经节麻醉一下，让他舒服两天，明后天直接手术。”刘半夏说道。   “行，交给我吧。”王点了点头。   “放心吧，因为我身上有伤所以没法给你做手术，但是我会找我们急救中心的高手给你做。”刘半夏看着患者说道。   “行，谢谢刘医生，能快点就最好了，我真的想睡一宿好觉啊。”患者说道。   刘半夏点了点头，“放心吧，王医生就能把剩下的事情都给归置好。先把病床布置一下，也得给家属叫过来，一起分享一下喜悦啊。”   “嗯呐，我都给忘了。”小伙喜滋滋的说道。   “行，可是真不赖，复工第一天就来个三连胜。”周莉凑了过来。   “可别夸我了，再夸我真的会骄傲。”刘半夏一本正经的说道。   “听到他们咋说了没？”周莉笑眯眯的问道。   “说啥了？”刘半夏好奇的问道。   “有难题，找半夏。半夏不是万能的，没有半夏是万万不能的。”周莉丢下一句，溜溜达达的走远了。   给刘半夏听得是哭笑不得，咋还有这么个说法了呢。 第404章 感冒？不   （感谢好友酷酷的狼、树千机、书友2o18o6o22343278o8、北方老夜狼、书友15o5121951432o2、zwf1987127、阳光下的嘉琪、进击的云朵、书友121o25o81245993、zi1uo134、社会我拽爷月票鼓励）   对于今天这三个病例，急救中心的医护人员聊得挺多。这是刘半夏复工之后的秀，依然那么成功。   不过刘半夏就没有太往心里去，只是在晚上查房的时候分别观察了一下。三个人的状态都很不错，尤其是最后接诊的那位小伙，睡得很香。   其实这也是巡房的乐趣，看到患者得到了妥善的照顾，一点点的康复，对于每一位医护人员来讲也都会有好心情。   当然了，不可能每个病房里的患者都会这样，也有一些重症患者。   美美的睡了一宿，也算是照顾他这个“伤员”，没有那么早的过来喊他顶岗。   其实这也是良心帐，时间长一些、短一些的，就看相互之间的关系。关系到位了，晚个半小时都不是事。关系没到位呢？一分钟也是矛盾。   “你小子挺不错，一回来就折腾出这么大的动静，我在家里边都听说了。”早晨来上班的石磊说道。   “不至于吧？我又没抢救患者。”刘半夏说道。   “就是徐主任邀请你会诊的那位啊。我刚刚看了病例，今天下午差不多就能做，身体没有咱们想象的那么差。”石磊说道。   “也行，反正得你来做，其实我真的手痒痒得很。不过得后天拆线，我还得接着熬。”刘半夏说道。   “你能够不上手术台是好事，这就证明咱们急救中心还能忙得过来，也没有那么多的急救患者需要抢救。”石磊笑着说道。   “不过我溜了一眼，好像等着你做小切口阑尾切除术的人有好多啊，看来你真的成了阑尾小王子了。”   “见笑、见笑，跟老大您的爱菊小王子相比，我还差着火候。”刘半夏一本正经的说道。   “滚蛋，下次再也不替你顶班了。”石磊瞪了他一眼。   刘半夏可是一点都不怕，两人的关系很“复杂”。是师徒、是朋友，也是兄弟。其实跟石磊互相闹两句，反倒还能增加感情。   那位腹腔动脉压迫综合症患者的手术魏远也能做，但是他第一个想到的还会是石磊。   闲扯之后，就得进入到紧张的工作中。作为急救中心的外科医生来讲，除了要处理好自己安排的手术，也要时刻准备着接急诊患者。   有些患者是图这里人少，有些就是真急诊。患者有些多了，刘半夏也不能看热闹，也得跟着接诊。   “我看你挂号的时候主诉是感冒？”刘半夏问道。   对面坐着的姑娘点了点头，“有几天了。不过要考试我就忙着复习，想要熬一下，今天有些难受。”   刘半夏点了点头，“我需要给你查体，包括听诊、量血压、量体温，然后才能做接下来的判断。”   这是必须要跟姑娘说清楚的，也是因为今天太忙了，要不然他都会喊刘依清或是许一诺过来查体。   “刘老师，体温很高血压很低护士检查完后赶忙汇报。   正在听诊的刘半夏皱了皱眉，他也在听诊胸腔的时候听到了微弱的“噼啪”声响，搞不好患者的胸腔正在积液。   “医生，我的感冒很严重。”看到刘半夏脸色不是很好，患者赶忙问道。   刘半夏将听诊器挂好，“你现在不仅仅是感冒的问题，你是不是最近也总是觉得很疲惫？”   患者点了点头，“感冒的时候不就是这样么？身上紧巴巴的，没什么劲儿。”   “你的腿是不是也有些胀的感觉？”刘半夏又接着问道。   患者看了他一眼，“确实有一点，也是这两天才有的。”   “把裤管卷起来，我看看吧。”刘半夏说道，心里也跟着叹了口气。   患者将裤管卷起，刘半夏在她的腿上随意的按了一下，留下了一个小坑。   “高烧、凹陷性水肿、易疲劳、低血压，再加上你胸腔听诊怀疑有积液的情况，我判断你可能是心脏功能有问题。”刘半夏说道。   “你的血压这么低，看起来又不像是贫血引起的，这就代表着你心脏的泵血能力不足。通俗的说就是心脏没有全面开工，只有平时不到一半的工作效率。”   “接下来我的诊断是要给你做一个心脏声，看看你心脏的情况。然后我还会呼叫心内科的医生过来跟我一起会诊，他才是这方面的专家，可以么？”   “行，谢谢大夫。”听着刘半夏慢条斯理的说，患者紧张的情绪稍稍缓解了一下。   “小王，喊人把移动声推过来，然后再帮我喊一下心内的孟主任。”刘半夏看向护士说道。   “好，我这就去。”小王应了医生跑了出去。   “你先在诊床上慢慢躺好，你这样的感觉有多久了？”刘半夏又问向了患者。   “有四五天来了吧？一直忙着复习功课，没有太注意。”患者说道。   “一般心脏方面有疾病都是需要住院观察的，能不能跟你的辅导员或是班主任联系一下？”刘半夏又接着问道。   “啊？还需要住院么？那……那我考试怎么办啊？”患者有些着急了。   “别着急，考试应该还有几天呢。我开的病假条哪一所学校都承认，我也可以帮你跟学校沟通一下。看看要是真的错过了考试，可不可以不算挂科。”刘半夏安慰的说道。   他可不敢让患者太激动，现在已经有了心衰的症状，如果太激动的话，很可能作心脏病。   这时候心内的副主任医师孟庆繁和护士推着移动声走了进来，刘半夏凑到孟庆繁的身边小声将患者的基本情况介绍了一下。   “先做声看看心脏的具体情况吧。”孟庆繁说道。   “这是我们院的副主任医师，心内科的专家。”刘半夏又给患者介绍了一下，目的还是稳定情绪。   患者点了点头，在检查上还是很配合的。   看着显示器上显示的图像，孟庆繁都皱起了眉头，“左心室有些膨胀，室壁运动很弱。上监护仪吧，心脏搏动无力。”   “初步考虑是心衰，根据你的年龄来看很不常见。有可能是甲状腺失衡、肾病、病毒等原因引起的，还需要做进一步的检查。”   患者长出了一口气，虽然是心脏出了毛病，但不是心脏不能工作了就行，是别的原因引起的。   “滴滴滴……滴滴滴……”   就在这个时候，监护仪疯狂的叫了起来。   “室颤了，推除颤仪，充电2oo焦。1单位肾上腺素，我来按压心脏。”刘半夏喊道。   “刘老师，充电完毕。”   “离手”   “啪”   “充电2oo焦”   “离手”   “啪”   “好了，有脉搏和心跳了。”放下了电极板的刘半夏擦了一把汗。   “先送导管室吧，估计有血栓了。在导管室内我再做详细检查，估计是病毒性心肌炎。”孟庆繁说道。   刘半夏点了点头，没有多废话，直接跟护士推着患者就往外跑。   患者现在这个情况只是暂时好转，如果不马上介入的话，还会生室颤。而且如果真的是病毒性心肌炎的话，接下来的处理会很麻烦。   叮！接诊患者完成   获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度2oo点   真的不是到险情什么就蹦出来，回到接诊大厅后刘半夏心里叹了口气。   “刘老师，您现在还有患者么？要是没有的话帮我看看。”还没等会诊室呢，许一诺喊了他一句。   刘半夏点了点头，直接来到了诊床边上。   “刘老师，患者是摔伤后主动就诊。腿部有撕裂伤，后背有疼痛。”许一诺说道。   “需要我帮忙处理什么？”刘半夏问道。   “您能不能帮患者看看后背？患者两年前确诊的乳腺癌，做过化疗，现在恢复的很好。不过因为化疗的影响导致了神经损伤，走路时偶尔会有些费力。”许一诺说道。   刘半夏皱了皱眉，“你判断是脊柱损伤？”   许一诺赶忙点头，“患者说没事，可是我不放心。她又不想做仪器检查，所以……所以……”   说到这里后许一诺说不下去了。   刘半夏都不知道说啥好，这丫头把自己当成骨科x光了，这是希望自己摸骨来帮忙确定一下。   也是因为这丫头关心患者，可是事情不能这么办啊。这是女患者，要真的是脊柱损伤的话，就需要仔细的摸才能摸出来。   “如果你怀疑有脊柱损伤的话，还是需要拍x光或是cT才能看清楚的。这次摔伤之后，您有没有觉得后背更疼？”刘半夏问道。   患者微微皱了皱眉，“好象是有一些疼，但是也不是特别疼。要是脊柱真的伤着了，不是得钻心的疼么？”   “这个也不一定，还是要看损伤程度有多大。您的腿不方便多久了？”刘半夏又接着问道。   “大概有半年了吧？他们说我后背的疼也是化疗后引起的神经疼，其实也不是太厉害。”患者说道。   刘半夏皱了皱眉，“我跟许医生的意见一样，不过我不推荐做x光，而是做脊柱cT，能够看得更清楚一些。”   “虽然您在别的医院也进行过诊断，但是您后背疼、腿部行动不便，我们就需要考虑到脊柱损伤引起的。许一诺，这就是我的指导意见，你跟患者商量一下吧。”   说完之后他就走了出去。   这是对许一诺的考验，这样的患者总归需要她自己来解决。 405 心急如焚 （感谢好友郎如铁83打赏鼓励，感谢好友江南烟风、胖亮、贫道你猜啊、ooo毛毛控、书友2o18o32223222321o、开心就好1111、115421429、zzj83o6o6、看书到拆、晕晕晕8888、东方恒星、氵冖、精灵、无畏之春秋战国、智者无为、浪翻云天下、wei85、风雨流星月票鼓励） 虽然说这是要给许一诺的考验，刘半夏也没有真个的走开，而是绕到了帘子后边。 “大姐，您就检查一下吧。做cT也没什么辐射，我扶着您一起去行不行？”稍稍犹豫了一下后许一诺开口了。 “许大夫，我真的没什么事。都已经疼了好久了，要是真的很严重，我现在还能这样走动么？”患者笑着说道。 “可是我们刘老师很厉害啊，他刚刚虽然说得好像很不在意，但是要不是有所怀疑，他不会将x光升级成cT的。”许一诺说道。 给刘半夏听得有些哭笑不得，刘老师厉害就是理由了？对于患者来讲刘老师是哪棵葱哟。 “大姐，您这次腿都摔破了，还穿着薄棉裤呢，肯定摔得挺狠。后背也压到了电动车的踏板上，您还是检查一下吧。”许一诺又接着劝。 “没有事情那就是皆大欢喜，如果有了状况咱们也能够提早介入。您也说现在的疼要比以前的疼严重一些，对不对？” “哎，好吧，我就做一个去吧。”患者总算是吐口了。 刘半夏都跟着长出一口气。 开始的时候他还没觉得有什么，可是后背疼跟腿部行动迟缓差不多在同一时间出现，这很可能会有问题。 其实很多时候就是这样，病症都是相互关联的，脊柱损伤带来的关联可能性很大。 当然了，化疗确实也会引起神经性损伤，大多表现为末梢神经炎。也会有现在的后果，但是大多不会后背痛。 这名患者他暂时不关心了，现在更加关心的就是那名大学生。已经是很严重的心衰了，也不知道接下来的抢救是否顺利。 “目前的手术是成功的，确实是病毒性心肌炎，而且作得很严重。”走出导管室的孟庆繁看到了刘半夏后说道。 “先推Icu吧，随时观察。希望部分搭桥也能够缓解一些心脏的压力，给药物留出足够多的时间来挥作用。” “刘医生，我觉得在咱们急救中心也需要单独设立一个冠心病重症监护室。每到季节交替的时候这类患者很多，如果有相关经验的医护人员照顾效果会更好一些。” “孟医生，这个事情主任和院长也探讨过? 不过目前院里是真缺人。等人手配齐以后肯定会优先开设? 这是肯定的。”刘半夏赶忙说道。 “行，那我就有底了? 这名患者我会多留意的。”孟庆繁笑着点了点头。 “还有这位患者目前没有家属陪同? 咱们已经做了手术，你别忘了把手续给办了。最好也联系一下她的家属? 目前的情况还是很危险的。” “好，我这就去安排。”刘半夏应了一声。 他知道孟庆繁这么说的话? 已经代表患者达到了非常高的危险程度。说句不好听一些? 就可能抢救不过来。 他也是有些愁，随着就诊的患者增加，现在急救中心的缺人情况也变得更加严重了。 现在基本上不管自己到哪里都是跟自己要人的，自己哪有那个能水啊? 估计院里现在也头疼着呢。 回来后就把联系的活交给了调度护士? 他还得帮忙接诊。更多的患者都是真正感冒的患者，再有的就是一些清创、缝合。 虽然说接诊的患者不少，获得的经验值和技能点却不多，都是简单的病例。 不过也因为他的加入，让侯诊大厅里的患者变少了很多。别看不能做手术? 清创和缝合他还是没问题的嘛。 “刘老师，您看? cT片出来了。”刚刚想休息一下，许一诺风风火火的跑了进来。 刘半夏看了一眼? 皱了皱眉，“邀请骨科医生过来会诊吧? 也要通知患者联系家属? 不手术的话患者就截瘫了。” “好? 我这就去。”许一诺又跑了出去。 刘半夏也跟了出去，还是得监督一下，看看许一诺在病症描述上是否能够做到客观。 “您以前腿部行动不方便，化疗并不是直接原因，而是因为您化疗后有些骨质疏松。您看到这个裂痕了么？这里就是您的第十二胸椎处，有轻微骨折。” “今天您又摔了一跟头，在这处骨折上的情况就变得严重了。您看这块碎片，已经压到了您的脊髓。我们需要手术处理，要不然您就会截瘫。” 刘半夏点了点头，还算不错，描述得很客观。而且从这一点上也可以看出来许一诺在阅片上也是下过功夫的，要不然不会说得这么全面。 “刘总，什么情况？”这时候骨科的吴明宇也赶了过来。 “里边这位患者，咱们进去吧。”刘半夏说道。 来到里边后，吴明宇也是先看了一下cT片。 “原本的骨则很轻微，所以您只是感到了轻微疼，对腿部有一点点影响。”吴明宇说道。 “不过因为平时没怎么在意，又经常活动，所以到现在都没有愈合。今天的摔伤让骨折变得严重了”吴明宇说道。 “我们能够采用的方法就是减压术，将碎片取出，将护架植入这里，做脊柱消融术。您要尽快做决定，要不然恐怕想做都来不及。” “我做，我也跟我丈夫联系了，他一会就能过来。”患者赶忙说道。 到了现在已经没有别的什么想法了，片子上她就算是看不懂，可是许一诺解释得很详细。而且她也觉自己的两条腿要比往常“沉”得多，更不听话。 “做术前检查吧，我去预约手术室。许医生跟患者解释一下手术流程，还有并症方面也讲一下。”吴明宇点了点头。 “许一诺，这台手术你就跟着吧。”刘半夏说道。 许一诺点了点头，赶紧招呼护士做术前检查。 虽然这名患者也是很紧急的状态，但是该做的检查一样不能少。 这就是常规手术了，刘半夏又来到了Icu这边，果然孟庆繁也在这里。 “孟医生，有好转了么？”刘半夏问道。 孟庆繁摇了摇头，“心脏跳动越来越依赖外力，药物可能没有生作用，刚刚我跟朱医生在探讨是否要采用静脉注射免疫球蛋白和血浆取出法。” “这种方法能够阻止患者的免疫系统为了消灭感染而攻击他的心肌，但是风险性很大，只能作为我们的最后手段。” 刘半夏皱了皱眉，也不知道这两天是怎么了，患者的情况都变得这么复杂。确实有很大的风险，可能会出现过敏、感染等并症。 患者本来就是病毒性心肌炎，如果出现一点点小状况，这就会直接威胁到患者的生命，估计到时候连抢救的时间都没有。 不过也是没办法，这名患者拖的时间太长了。把心肌炎当成了感冒在拖，就搞出了问题。 “孟医生，我们的临界点设置在哪里？”刘半夏问道。 “体温和心脏搏动的能力，先考虑体温吧，表现也很直接。接近4o摄氏度的时候就必须要采取措施了，要不然可能来不及。”孟庆繁说道。 刘半夏看了一眼，“患者现在的体温是39.6摄氏度，我们设定在39.8摄氏度吧。在没有患者家属到场的情况下，可以直接采取措施。” “好，我在这里随时监视，也会将准备工作做好。”孟庆繁看了他一眼，认真的点了点头。 他知道这是刘半夏怕自己为难，所以才做了这个决定。 因为这牵扯到很多的问题，现在属于没有家属在场，如果有了状况就只能先抢救。但是现在这个抢救的方法副作用很大，将来患者的家属未必能够理解。 这就是医生的无奈，很多时候真的没有那么多的选择啊。 刚刚走出Icu，刘半夏就看到许一诺一脸焦急的等在外边。 “你别告诉我你那位患者也出了状况。”刘半夏苦笑着说道。 “刘老师，化疗的影响还是很大的，那位患者术前检查的时候现了化疗诱的心肌病。徐老师的判断是，患者可能坚持不下来手术。”许一诺苦着脸说道。 刘半夏咬了咬牙，好悬没一拳砸到墙上去。 今天这两名患者，比昨天的患者要棘手得多。 昨天的患者开始的时候是不知道什么病症，所以无法进行有效的诊治。今天这两位呢？病症都已经诊治出来了，可是一个效果不好，一个身体不支持。 “徐医生是什么意见？”努力压下心中的火气后刘半夏问道。 “徐老师的意见是把患者先送Icu滴注碘胺酮，在最短的时间里调整患者的身体，给患者争取更大的机会。”许一诺赶忙说道。 “好吧，就先按照徐医生的想法办，我琢磨一下。”刘半夏点了点头。 虽然他现在面色很平静，可是他心急如焚。因为他知道即便是滴注碘胺酮也是权宜之计，留给自己的时间真的不多。 如果那块碎骨对脊髓造成了永久性的损伤，患者就截瘫了。患者现在的身体状况，这样好像才是最稳妥的选择。 可是付出得代价也太大。 现在既然在医院里，但凡有一丝可能，也要帮助患者，保住患者的腿。 406 先救心，再救腿 （感谢好友si1ence529、清连随风飘、书虫、晨思的、客家书丛、西北飞狼迷糊、余wo、郎如铁83、黄金玫瑰、书友11o3161513o2234、大胃大6、书友2o18o5241646o8783、真加真、咖啡皮蛋月票鼓励） “各位，第一名患者的情况很特殊。因为受到化疗的影响存在骨质酥松、心肌炎的情况，现在还在Icu里挂碘胺酮呢，要不然她的心脏可能无法支撑手术结束。” 将大家伙叫到一起会诊后，刘半夏说道。 “徐主任，如果给患者做脊柱减压术和融合术就得劳烦您出手了。孟医生、陈医生，你们二位一位心内一位心外，有没有什么办法，能够帮患者的心脏支撑下来？” 陈学海掐了掐眉心，“如果勉强做手术的话，还是有一定的可能的。我在国外的时候遇到过类似的病例，可以暂时使用血管紧张素转化酶抑制剂和b受体阻滞剂试一试。” “不过对于徐主任的压力会很大，这两种药使用以后能够支撑的时间也不会很长，在每一名患者身上的体现也不同。” “短的只能维持两个小时，长的也不过是三个小时多一些。而且在手术中还要随时监控患者的心脏情况，现不好就得立即停止手术。” 徐培臣眉头紧锁，“两个小时啊，说心里话，我没有把握，三个小时都是勉勉强强。一定要跟患者解释清楚，这台手术的风险性很大。” “哎……，我也知道，可是我真担心患者会截瘫。”刘半夏苦笑着说道。 “如果上了年纪也就不说啥了，还很年轻呢。刚遭了乳腺癌，现在又要截瘫，以后的日子都不好过。” “你小子啊，这是将我的军呢。”徐培臣摇了摇头。 “如果患者没有骨质疏松，我的动作还可以大一些，能够节省一些时间。可是现在就摔了那么一下，都让她的脊骨摔出了碎片，在手术的过程中我就必须要特别注意。” “而且要是手术的话，就让陈学海跟我一起上台吧。万一患者的心脏真的出了问题，我们也能够及时处理，要不然可能下不了台。” “谢谢徐主任，陈医生，能把时间给空出来吧？”刘半夏又可怜巴巴的看向了陈学海。 “行，如果患者同意手术的话，我可以配合徐主任。我都挺纳闷的，你今天怎么这么紧张呢？”陈学海问道。 “因为这是我们的一个实习生接诊的患者，我觉得这位患者可能就是她心中最特别的那一位了。”刘半夏说道。 陈学海看了他一眼，点了点头，没有再说别的。 这就都能够理解了，如果这名患者真的救治成功? 不仅仅能够帮助到患者? 也能够帮助到那名实习生。 刚刚走过来的时候就看到许一诺不停的往这边张望，差不多就是她的患者了。 “好了? 第一个病例咱们有了一个初步方案。劳烦徐主任多想几个预案? 到时候我也会跟着进手术室。”刘半夏说道。 “行，我出去好好看看片子吧。”徐培臣点了点头。 “第二个患者来了? 孟医生清楚。陈医生扫一眼资料吧，刚刚得到的消息? 患者的体温又升高了o.1度? 马上就要到阀值了。”刘半夏又接着说道。 “虽然她们学校的辅导员也过来了，但是仅仅是辅导员啊。孩子家里边好像也比较穷，努力复习功课就是为了奖学金。” “费用方面，我可以跟院里去申请。关键是怎么样才能够让药物起效? 抑制住病毒的扩散。” 陈学海这次就直接摇头了? “老孟在Icu的时候就给我打电话商量了，没别的辙。拖得太晚了，能不能抢救过来就得看运气。” “别看都是心肌炎，病毒性的心肌炎本来就非常凶险。其实我跟老孟的想法差不多，别等了? 现在就用最后一招。” 孟庆繁也点了点头，“是啊? 能想的办法都想到了。与其再拖一会儿，不如现在就动手。手术室里有陈医生盯着? 我就在Icu看着这名患者了。” “谢谢二位了，要是没有二位在? 今天这两名患者真的就一丁点希望都没有了。”刘半夏诚恳的说道。 “你跟我们客气啥? 我都好几年没有过这样的激情了。还别说? 挺过瘾的。那名大学生交给我，我跟朱医生就算是使出了吃奶的劲儿，也得想办法给救过来。”孟庆繁说道。 “刘老师，你们讨论得怎么样？”看到刘半夏从小会议室出来，许一诺赶忙凑到了他的身边。 “跟患者和家属的沟通就交给你了。可以使用血管紧张素转换酶抑制剂和b受体阻滞剂联合用药暂时维持，但是有风险。” “这些你都要跟患者家属解释清楚，患者究竟是选择做手术，还是选择稳妥一些哪怕截瘫也无所谓，这要患者自己来选择。” “记住啊，这一点非常重要。就连徐主任都说这台手术的成功率不是很高，出岔子的可能行很大。” 许一诺咬了咬嘴唇，用力的点了点头。 对患者的情况她很了解，刘半夏都这么郑重其事的跟自己讲了，那就代表着这台手术的风险性已经出了预计的高。 但凡手术都有风险么，这次还牵扯到了脊髓，这名患者的情况还这么特殊。 刘半夏也长出了一口气，自己能够做的也就是这么多了。 会诊的时候给徐培臣和陈学海压力，就是想让他们倾尽全力。但是这台手术究竟是不是要上，还得看患者。 没用二十分钟，许一诺跑了过来，没有说话，只是看着他用力的点了点头。 “好，你也跟着上台。”刘半夏说道。 说完之后他就开始通知徐培臣和陈学海，顺便预约手术室。他也想跟着直接进手术室来着，可是现在急救中心这边的患者又积累了一批。 刘半夏有些闹心了，真的很惦记推进手术室的这位患者。楼上Icu的那位大学生姑娘他抽空也问了一句，暂时还没有什么危险，但是也需要随时监控。 虽然说他有些心不在焉，但是他现在主要处理的还是清创和缝合。当初急诊科清创小王子的名号也不是白来的，这个活也不用动太多的脑子。 辛苦的努力没有白费，两个多小时的时间，急救中心这边需要清创缝合的患者就都被他给料理完了。 “去吧，心都飞手术室里了。”周莉笑着说道。 刘半夏咧了咧嘴，简单交代了几句直接就往手术室跑。 两个多小时了，要是手术顺利的话应该也快做完了。到现在还没有不好的消息传出来，应该没问题。 走进了手术室，就看到徐培臣仍在操作，陈学海与王磊守在一边，盯着仪器。 “刘老师，患者的骨质酥松太严重了，给手术带来了很大的难度。”许一诺赶忙汇报了一下。 “徐主任真的是太厉害了，在现无法固定的情况下果断选择从肋骨移植，根本都没有浪费时间。” “情况真的不是很好，就这骨头你要是说七八十岁了也差不多。”徐培臣一边操作一边说道。 “徐主任，还得加把劲，射血分数又降低了。”陈学海说道。 听到他的话，刘半夏都跟着紧张起来。这就是最担心看到的状况，好在手术马上就要完事了。 “滴滴滴……滴滴滴……” 让所有人都没有想到的是，还以为患者怎么也能再支持一会儿呢，监护仪开始报警了。 “徐主任，心动过，我得先抢救。”陈学海赶忙说道。 徐培臣点了点头，收回了手。 刘半夏的心都悬了起来，普通人心动过都不好处理呢，这位患者的身体状况这么差，处理起来就更难了。 现在还不能做什么，只能看着陈学海操作。 “虽然抢救过来了，但是以她目前的状态来讲，够呛能撑到手术结束。”陈学海说道。 “我个人的建议是停止手术，先送回Icu调整身体。要不然真的太危险了，下一次作可能就要了他的命。” “可是……，要是这样的话，她就真的瘫了啊。”许一诺没忍住，直接说了出来。 “陈医生，能够在现场稳定住患者的心脏么？”刘半夏看向了陈学海。 “可以尝试。”陈学海皱了皱眉。 “做心脏导管来评估心脏，如果可以的话还可以装一个心室辅助装置。全下来大概要半小时，心室辅助装置以后可以评估移除，但是我担心患者撑不住。” “如果是你，我觉得25分钟没问题。怎么样？”刘半夏问道。 “如果可以的话，脊柱伤口可以用无菌敷料填充。先把心脏做了，我只需要半个小时就能做完收尾。”徐培臣也开口了。 这名患者手术做到了现在，他真得不希望会功亏一篑，他的心中同样希望能够让这台手术变得完美。 “好，拼了。”陈学海用力的点了点头。 没有那么多的时间来耽搁，现在的手术已经更改了。得先救心，然后再救腿。要不然就算是腿救过来了，心坏了也不成啊。 每一步操作都是小心翼翼，刘半夏就在边上紧张得看着。这次的手术改变，同样是在冒险。 因为患者的脊髓已经暴露，就算是用了无菌敷料做保护，搞不好陈学海操作的时候也会对脊髓造成压迫损伤。 而这份责任，就得由徐培臣和陈学海担下来。 407 刘半夏的培养方向 （感谢好友殇之哀伤oo7、firebat198o、王憬贤、西北飞狼迷糊、jjmj、龙王传说2o2o、软软的软软、zzj83o6o6月票鼓励） “呼……。好了，我的活做完了，小心的翻过来，接着做融合术吧。” 陈学海长出一口气，整个人都有些虚脱。 “厉害，23分17秒，了不得。”刘半夏诚心实意的竖起了大拇指。 “我也歇的差不多了，一会还要做脊髓检查。祈祷吧，希望咱们能够顺利。”徐培臣说道。 刚刚的轻松气氛一瞬间又变得紧张起来，忙活了这么半天，最初的目的不就是要保住患者的两条腿么？ 徐培臣的动作很慢，如果这名患者的骨质哪怕再好上一个等级，他都不用这么“慢腾腾”。 脊椎手术本来就是危险性很大的手术，你一个不小心碰到了脊髓，就可能给患者留下终生残疾。 而且徐培臣还需要先检查好患者脊髓是否在刚刚做心脏手术的时候受到了压迫，看着显示器上的读数，刘半夏都忍不住捏紧了拳头。 他也想好了，如果患者真的出了什么状况，这个责任将由他来担负。不能交给徐培臣和陈学海，他们今天的表现，绝对是国际级的一流水准。 “目前来讲我们还是幸运的，我将继续手术。王磊、陈学海，你们两个盯紧了，尽可能护住患者。”徐培臣说道。 “徐主任，您放心吧。”王磊说道。 陈学海虽然没有说话，也用力的点了点头。 手术在继续，不知不觉间在观察室的屏幕前已经坐满了人。 这台手术在原本的标准上来讲，仅仅是普通的减压术和脊椎融合术。对于徐培臣这样有名气的骨科大拿而言，真的不算啥，所以开始的时候人们都没有太重视。 可是在知道患者还有化疗引起的心肌炎之后，这台手术的级别就提升了许多。在观看的人们现术中又增加了一台心脏手术，这就更不得了了。 现在这台手术已经上升到了一台高难度的联合手术，人们也第一次真正见识到陈学海的厉害。 也听到他们在手术室里的对话了，因为那是在现场探讨病情，他们也需要了解和掌握。 “院长，学海是学明白了，急救中心的心外有他坐镇? 没问题。”下了手术? 看了一遍回放的李明武说道。 “他当年读书的时候就一直给你打下手，就是你亲自带出来的。在国外又进修了这么长时间? 我倒是没有太大的惊喜。”陈振兴说道。 “我现在所关注的反倒是刘半夏? 我有些拿捏不准了。将来到底是往业务上培养他，还是往管理上培养他。” “虽然说现在他不管是业务能力还是管理能力表现得都很不错? 也是因为他目前需要负责的事情还不够多。将来呢？是不是得舍弃一些。” 李明武点了点头，“这一点确实是需要考虑的? 他毕竟还年轻啊? 没有那么多技术积累。在手术上他上手很快，理解得也很扎实。” “估计书文最近也会很头疼吧？这小子展现出来的天赋越多，将来的培养方向就越不好去确定。” “昨天这小子还被老徐给拉到骨科去会诊，现在住院部那边人们讨论的时候都会提到他。也都在说等他拿下主治之后? 急救中心这边会破格提拔他为副主任。” “你还别说? 我真有这样的想法，只不过我还没跟书文商量呢。”陈振兴说道。 “这小子现在展现出来的天赋是我行医这些年来第一次见到的，在管理方面做得也很不错。虽然为人有些跳脱，但是瑕不掩瑜。跳脱的另一面，就是整个急救中心的氛围都很好。” “不信你就在咱们二院走一走? 急救中心是最忙碌的地方，可是也是氛围最好的地方。他很年轻? 却能把场面给压下来。” “就像刚刚，学海明显很犹豫? 就连老徐都有些迟疑。可是这小子就敢逼学海一下，这台手术也就做成了。” “我现在就是有些没看明白? 他到底是因为想要尽力保住患者的腿? 还是因为他对学海的了解与信任。” 李明武皱了皱眉? 在电脑上再次回放起来，然后按下了暂停键，“你看这小子脸上的表情很平淡，一点都不激动，这是对学海很了解啊。” “我想起来了，听书文念叨过一句，他在急救中心很喜欢看那些手术记录。这好像是石磊带着他的时候养成的习惯，会不会他是看手术记录了解到了学海的实力？” “说不准啊，所以才让我现在很为难，我都不知道该怎么跟书文说。”陈振兴苦笑着说道。 现在的他真的是痛并快乐着。 开心的是他一力主张创办急救中心，现在的结果就是很成功。在这么短的时间里就积攒了很多的名气，解决了很多疑难病例。 愁也是真愁，急救中心展的度太快了，快得都出了他的预料。硬件上没问题，无非就是添置设备。 比如说要加开的冠心病Icu病房，这个确实也是在日程上的。可是软件跟不上啊，没有那么多的医生。 周书文是急救中心的正牌主任，现在的日常管理工作却全都压到了刘半夏的身上。 这也是一件很无奈的事情，因为周书文是普外科的名刀，为了让急救中心的牌子更硬一些，这段时间的手术根本就没断过。 他原本的想法就是要让刘半夏把日常管理的相关工作一直给做下去，但是现在他很担心，担心会影响到刘半夏在医术上的提升。 “好了，手术做完了，很成功。”陈振兴还在考虑呢，李明武笑着来了一句。 陈振兴看了一眼显示屏，里边的人表情都很轻松。这么一台高难度的手术，成功完成。 “关于刘半夏如何使用的事情，还是再问问书文吧。没看上次他受伤给书文都着急成啥样，你没怎么听书文在外边夸过人吧？”李明武笑着问道。 “其实我都挺纳闷，书文那样的性格，怎么就相中了刘半夏这小子。等书文有时间了，我跟他好好聊聊吧，怎么也不能把这小子给耽误了。”孙振兴有些无奈的说道。 两人的对话要是让外边的人听到肯定会吓一跳，排名一二的正副院长关心一个住院医的培养问题，能不吓人么？ 现在的刘半夏可不知道这些，心里边也是清爽得不行。 “许一诺，跟患者家属好好解释一下为什么在做脊椎手术，却给装了一个起搏器。”刘半夏说道。 “嗯呐，刘老师您放心吧。”许一诺喜滋滋的说道。 “大家都辛苦了，我还得往Icu跑。孟医生给我了条信息，那位患者已经上体外循环了。”刘半夏说完就往外走。 这是今天的两个棘手病例，现在解决了一个，另一个反倒变得更加难缠了。 “孟医生，情况怎么样了？”来到了Icu后刘半夏问道。 “用药后也并没有太多起色，所以我就决定做体外循环了，这是我们能够做的最后的尝试。”孟庆繁说道。 “如果我们运气好，体外循环还能给我们再争取几天的时间，就能够将病毒控制住。就算是运气稍差一些，情况仍然恶化，我们也有时间来寻找供体心脏。” 刘半夏咧了咧嘴，换心啊，排队等着的人都有好多呢，这个希望很渺茫啊。 这可不像电影或是电视里演的那样，你这边心脏出问题了需要换心，然后医院里就有一个别的人正好能当你的供体。 里边的难度系数太高，需要考量的指标也有很多。而且对于这个女孩的家庭来讲，这样的负担也未必能够承受得起。 从Icu回到了候诊大厅，刘半夏都掐了掐自己的脖颈。今天的这种累是心累，一台手术没上，却比往常都要疲惫。 “刘老师，已经跟患者家属解释清楚了。”许一诺凑了过来。 刘半夏点了点头，“刚刚在Icu看着了，你今天的表现不错，要是疏忽一点，患者缝合后就离开了。” “谢谢刘老师夸奖。”许一诺美滋滋的说道。 “不过在引导患者做仪器检查的时候还是要多注意一些方法，有些患者态度会很强硬，你就算是求他都不会答应你。”刘半夏又接着说道。 “所以有时候也需要强硬一些，这个尺度就需要你自己来感受和把握了。总体来讲今天的表现真的很不错，到时候给你踅摸一朵小红花去。” 许一诺吐了吐舌头，“刘老师，我先吃口饭去。” “行，你这么一说我才想起来没吃饭。我先看看这边有没有状况，然后也过去。”刘半夏点了点头。 早就过了饭时，不过在医院里也真的没法计较这些。饥一顿、饱一顿、吃半顿，这都是常有的事情。 今天太紧张，真的就没想起来吃饭的事。 其实现在的他也感受到了很大的工作压力，前来就诊得患者就是压力源。要不然他都已经好久没有在处置室扮演小王子的角色了，今天还是得重操旧业么。 转了一小圈，虽然还是有些忙碌，不过都很稳。他这就放心了，也得吃饭去啊，要不然就得午饭和晚饭并成一顿了。 408 老爸老妈驾到 (感谢好友丸丸、子非小刀、地狱拔舌鬼、开心珞巴、闲人啊闲人、夜妃看叶、宅星人ZJy、改成一串数字、v黑皇尼德霍格v、烟雨77888、客家书丛、张永峰、看书到拆、zyj13、老鼠羽毛、倚天际、书友121o25o81245993、魏跑跑、中庸之道月票鼓励) 溜溜达达的来到了食堂，周强看到他可是喜出望外。 “周经理，你这是要干啥？我咋总觉得有阴谋似的呢。”刘半夏问道。 “哪里有什么阴谋啊，想你了呗。一会儿跟我合个影呗？你正点来吃饭的时候人太多，我张不开这个嘴。”周强说道。 “得加个鸡腿。”刘半夏一本正经的说道。 “必须的，别说加一个了。你就算……加俩也行。”周强咬了咬牙。 “我还以为你会说管饱呢，咋我也得啃个五六个。”刘半夏说道。 其实也就是逗乐子，周强承包食堂还是很不错的。虽然看似很计较，但是饭菜干净，吃得放心，无形中也让他增加了成本。 饭菜的价格虽然贵一些，但是这个食堂也是很受欢迎的。 打好了饭菜瞄了一眼，就看到王磊他们这一帮也都在这边吃饭呢，刘半夏直接端着盘子就凑了过去。 “还以为你已经吃完了呢，咋才过来？”王磊问道。 “到Icu看了另外一个患者，病毒性心肌炎，现在开体外循环维持着呢。”刘半夏说道。 “你们最近也挺累吧？我看手术时间排得都挺满的。徐丹最近的工作咋样？好几天没看着她了。” “成长得很快，不过也要让她多熟悉手术。”器械护士刘美笑着说道。 “听说急救中心这边还会增加人手？麻醉科呢，能不能再努力一下？”王磊问道。 “说白了，现在整个急救中心也就是普外这一块的压力小一些，其余科室都缺人。计划是已经报上去了，到时候还得看院里咋安排。”刘半夏说道。 “院里对咱们这边很重视这个是不用多合计的，但是光重视也不够啊，未必能够选上来合用的人。” “就说普外实习的这几个，能够留下来四个我就心满意足了，将来他们择业的时候会不会改专业我都不知道呢。” “在我们这边实习的那两个就更不好说了，有一个铁定是要回地方的。也不指望赚大钱，看到咱们这的工作强度之后直接就吓着了。”王磊说道。 “不过我听莉姐说好像护士方面能补充一些，就看院里放不放口了。”刘美说道。 “应该会有一定的人员补充，现在的接诊量都已经翻番了，都忙得不行。“刘半夏说道。 “但是我更希望的还是能够把科室配齐，尤其是耳鼻喉科。要是能再理想一些呢，就是儿科的大夫再给多配备一名。” 听到他的话，大家伙都乐了起来。他看似不挑，其实挑剔得都不行。 任谁都知道儿科医生是最缺的，毕竟这是全国所有医院都在面临的一个严峻问题。 耳鼻喉科呢？这个科室也是比较有意思。因为这个科室对于仪器的依赖程度比较高，这些年学科的展也很快，属于易学难精。 别看标的是耳鼻喉科，真正能够做到全面精通的人那都是大拿级的人物。所以就算是在二院来讲，也都是擅长某一科，其余的属于基本掌握。 相较于其余科室而言，多少有些高不成、低不就的感觉。 所以在人选上就更加的难，培养起来很费力，还要面对流失的风险。有能力的未必会来二院? 还有更加宽广的舞台呢。 吃完了稍晚的午饭? 刘半夏看了一下时间，晚饭的时候自己可以顶班了? 到时候再找补一顿夜宵就行。 刚一回身? 他就看到石磊正在接诊患者，他这才想起来? 今天那个小伙子也做手术了，自己把他都给搞忘了。 “老大? 手术很成功呗？”等石磊接诊完患者后刘半夏凑到了他的身边。 “很成功? 回来也听他们说了你的事情，做得很不错。”石磊说道。 “老大，我咋总觉得你这个夸奖过于敷衍了呢。”刘半夏说道。 “要不然还怎么夸你啊？你腰上拆线的活到时候交给我咋样？”石磊问道。 “呃……，你先忙? 到时候我自己剪了就完了。”刘半夏说完就溜了出去。 貌似大家伙对于自己的缝合线都很着迷? 都想过来剪上一下。可不能让他们对自己下手，没准就会被他们借机报复。 “刘老师，您过来一下，您的父母过来了。”刚刚走出来，护士周倩就喊了一嗓子。 刘半夏赶忙看过去? 自己的父母正坐在休息区呢，周莉在边上陪着说话。 “爸、妈? 你们咋来了？”刘半夏一路小跑的赶过来。 “你伤哪里了？让妈瞅瞅，伤得重么？”彭秀芹焦急的问道。 “妈? 其实根本都没啥事，要不然我能这么活蹦乱跳的么。你们咋知道的？乔乔告诉的么？”刘半夏问道。 “她才不会告诉我们呢? 都是你嘱咐的。是听你三姨说的? 你咋就不告诉我们啊? 给我跟你爸都担心坏了。”彭秀芹说道。 “也没啥可担心的了，现在看着不挺好的么。”刘庆东来了一句。 “就是怕你们担心啊，酒店都没定呢吧？我给乔乔喊过来，让她安排一下。”刘半夏笑着说道。 “还麻烦她干啥？你用手机不就能帮我们订么。明天我们就回去了，看你一眼就放心了。”彭秀芹说道。 “妈，你跟我爸暂时还真走不了。乔乔的父亲也在这里呢，过来了你们就见个面。”刘半夏说道。 “原本乔叔叔是打算跟乔乔一起开车去咱们家的，再把我跟乔乔的事情敲定一下。怕因为他家有钱，咱们这边有负担。” “能有啥负担，你结婚了给我们生个孙子孙女就行，你爱去谁家去谁家。”刘庆东插了一句。 “叔叔，哪里是那么回事啊，乔乔可真不错呢。”周莉笑着说道。 “现在半夏也过来了，我还得去忙工作。最近患者多了一些，都有些脱不开身。不过也说好了啊，别着急走，我跟我们家那口子还得请二位到家里边吃顿饭呢。” “哈哈，莉姐，你酱骨头就行。”刘半夏说道。 “这孩子，瞎说啥呢。”彭秀芹瞪了他一眼。 “莉莉，到时候让半夏请咱们吃就行了。工作都那么忙，哪里还有时间做饭啊。你先忙去吧，反正我们现在着急也走不了了。” “那可不成，我买房子的时候半夏帮了不少忙呢，必须得吃一顿。”周莉说完之后就去忙工作了。 “快点，给妈看看伤口啥样了，能看吧？”彭秀芹又惦记上伤口了。 刘半夏没办法，只好把衣服撩开，揭开药棉让老妈看一眼。 看着上边的缝合线，彭秀芹的眼泪就掉了下来。 “妈，现在已经啥事都没有了。”刘半夏抓了抓头皮。 “别哭了，咱儿子在这里都是这么大的领导呢，让人家看到多不好。”刘庆东说道。 “半夏啊，那跟乔乔爸爸见面还有什么需要注意的不？咱们家的条件确实不如他们家，你说说，我跟你妈也准备准备。” “爸，啥准备都不用，我跟乔叔叔聊得也很投缘的。”刘半夏说道。 “咱们就是现在这样的情况，将来我跟乔乔结婚也是我们俩过日子。要是真在乎这些啊，也不能看得上我。” “到时候你跟我妈就本色出演就行，也别拘谨，该咋唠嗑就咋唠嗑。不过我就够呛能陪着了，刚休完两天，也不好再请假。” 刘庆东点了点头，“看出来了，现在医院里的人就比我们上次过来的时候多很多呢。你是不是也挺忙的？给我们订个酒店，然后我们打个车就过去了。” “我还是先跟乔乔请示一下吧，备不住她都得拉着你们回家住去。”刘半夏说道。 “半夏，那样好么？”彭秀芹现在也不担心刘半夏的伤口了，而是关心起这个来。 “她家房间挺多的，现在我俩也是正经男女朋友，都要谈婚论嫁了呢，这些也就不打紧了。”刘半夏说完就掏出了手机，跟乔乔联系了起来。 一丁点都没出他的预料，乔乔回得很快，态度很明确的要亲自过来接老两口回家。住酒店？那是万万不行的。 “看到了吧？她就是这样的性格。”刘半夏将手机屏幕展示了一下。 “哎，那就住去，还能省俩钱呢。”刘庆东说道。 “他们家既然都不嫌咱们家穷了，咱们也不能嫌弃他们家有钱啊。亲家能喝酒不？头回见面得喝两盅。” “喝喝喝，你就知道喝，喝完就满嘴跑火车。”彭秀芹没好气得说道。 刘半夏很开心，看来父母已经恢复了正常。既不想让他们担心自己的伤，也不想让他们担心跟乔乔父亲见面的事情。 受伤的事情被老爸老妈知道了也好，正好来个一勺烩，把该处理的事情都处理了。 自己也是真的脱不开身，医院这么忙，就算是给自己假期都不好意思休息呢。 只不过该紧张还是有的，双方家长见面，这个事情就已经上升到了一定的高度嘛。也希望今天的会面能够取得圆满成功吧，别出啥茬头。 而且这个事情也不好喊老邱帮忙看着去，会谈之后找老邱一起喝酒还没啥事。 409 要被培养了 （感谢好友万载长青不老功、说说晚安、飞刀大叔、89o121o、寂静小卫、龙王村、zui美的谎言、书友2o19o5o6233558443、书友1512171326158o3、江南烟风、千夜之殇、坦克王ing、秋叶x、孩尔他爸、海盗旗熙诺、精灵、踩着神度日的凡人月票鼓励） 第二天一早，刘半夏就早早爬起来。 昨天晚上他也通过乔乔偷偷打开的摄像头进行了“监控”，最起码现场的气氛还是很不错的。 双方家长在友好的氛围中达成了一致意见，等刘半夏这个住院总的工作卸任了，能真正有时间结婚了，就把他们俩的婚事给办了。 同时双方家长也在另一件事上达成了共识，可以先领证啊，然后赶紧把孩子怀了，结婚就不着急了。 对于这个事情刘半夏都不知道该说啥好了，他都没有想到自己的父母和未来老丈人在这件事上竟然这么合拍。 后边的事情他就不知道了，据说是把老邱和王静娴也给叫了过来，一起包的饺子。 “这一宿睡的怎么样？” 到食堂吃完了早饭，刘半夏就来到了消瘦小伙的病房。 “刘医生，真的是太感谢您了，我就跟重新活了一回一样。”小伙感激的说道。 “别感谢我，要感谢就感谢徐主任还有石医生，我就是跟着凑个热闹。”刘半夏说道。 “你的意志力很坚强，我觉得跟你父亲当年逼着你训练也是有些关系的。以前的事情就不想了，都重新活了一回，就好好活着吧。” “嗯呐，不想了，回头我就学个正经的手艺去，我还得养活我妈呢。”小伙开心的说道。 “大夫，真的是太谢谢您了。”陪床的患者妈妈说道。 “阿姨，客气的话不用说。有什么事情不明白的可以直接问护士，他这就算是啥事都没有了，以后就是正常人。”刘半夏说道。 患者妈妈没说话，只剩下了抹眼泪。 刘半夏了解他们家的情况，也了解她的心情。不过多余安慰的话也不用多说，毕竟都是已经过去的事情。 从这个病房出来，他又来到了Icu，这里还有一位她接诊的病危患者呢。 “过来了？那位心肌炎的患者暂时还没有起色，不过温度倒是控制住了。”接完班的苏红波说道。 “辛苦了啊，换心是个法子，可是难度系数太高了。能够自我恢复才是最好的结果。”刘半夏说道。 “放心吧，我u也工作过，对于这方面的患者护理还是很有经验的。”苏红波说道。 “刚刚孟医生才离开，也看了一下你们那位脊柱修复的患者，差不多下午就能转普通病房了，恢复得很好。” “咱们的Icu也紧张了？”刘半夏问道。 苏红波点了点头，“要不是现在你那位患者的情况很紧张，不适宜转移，我都想给她转住院部u去。” “再熬一熬吧? 今天有时间的话我找主任聊聊。或是直接杀院长那里去? 说啥得要个准信。”刘半夏说道。 “主要是现在心血管疾病重症患者多了，你们的一轮街头宣传? 再加上天气变冷? 上年纪的人爱犯病。”苏红波说道。 “而且现在接诊的患者这么多，有好多达到标准? 需要到Icu观察一天的患者我们评估后都直接送到了病房去。” “反正你心里边有这个事就行，我们也怕那一次评估后疏忽了? 给患者造成二次伤害。主要是现在床位真的紧张? 不好弄。” 刘半夏点了点头，这个情况他也是了解的。 他负责整个急救中心的工作啊，Icu这边每天走转的患者数量有多少他清楚得很。有些需要留观24小时的患者，只要状况稳定? 十来个小时就会转到普通病房去。 再加上孟庆繁的话? 这个情况比自己预估的要严重很多，必须得先处理好。 回到楼下看了一圈，交代了一下，他就奔着孙振兴的办公室走了过去。 按理说他应该是先跟周书文汇报，不过周书文现在仍然忙? 这些事情也都交给他来处理。再者说这也不是打小报告，而是反应急救中心切实存在的问题。 “你过来得倒是挺巧? 刚刚结束例会。下次啊，书文要是没法参加? 你就替书文参加吧。”陈振兴笑着说道。 给刘半夏都吓一跳，那是主任级的例会? 自己一个毛头小子住院医跟着凑啥热闹。 “别以为是我在开玩笑啊? 等书文有时间了我跟他念叨念叨。你过来干啥？”陈振兴又接着说道。 “院长? 现在急救中心这边心血管患者接诊数量已经比上个月多了三倍还要多。经过我们这两天的观察后觉得急救中心得u病房了，要不然可能会延误病情。”刘半夏赶忙说道。 “这个事情书文也跟我念叨过，其实在你们急救中心的四楼就u病房的预留位置。只是因为那时候人员有缺口，再加上患者没有那么多才没有开。”陈振兴说道。 “急救中心的展度真的是太快了，出了院里的预估。不过目前我们也在跟一些有经验的医生商谈，如果他们能够加入咱们的急救中心u马上就能立起来。” “院长，那能不能暂时先开放一些床位，临时分流一些患者呢？”刘半夏问道。 陈振兴皱了皱眉，“你们现在有多少位需要入u的患者？” “从这段时间的数据来看，始终保持在六人以上。已经抢占了很多普通重症患者的床位，也给急救Icu的医生增加了很多的负担。”刘半夏赶忙说道。 “头疼啊，按照十张病床来算，虽少也需要两名有经验的主任医师和三名有经验的主治或是副主任医师。”陈振兴说道。 “护士的人数按照1：2的比例来看，也要五名外加一个护士长。要不然就算是勉强开了，也运转不过来。” u这样的病房对人员素质的要求太高了，这些护士很多时候都是半医生半护工的角色。没有足够的经验，硬放进去反倒会出问题。” “不过你既然都过来反应了，也证明现在随着患者的增加已经让急救中心负荷运转。稍后我跟他们碰一碰，看看能不能抽出来一些人吧。” “谢谢院长，那我就不打扰您了。”刘半夏站了起来。 “别着急走，聊两句。你对于将来的从业方向有什么想法么？”陈振兴摆了摆手。 “没有，没啥想法，院里咋安排都行。”刘半夏愣了一下说道。 “就是在安排上出现了分歧，想要给你更重的担子，还怕影响到你的业务水平。”陈振兴说道。 “昨天晚上跟书文在电话里聊了半个多钟头，我们也是没有一个好的判断。今天你就算是不过来，我们也打算征求一下你的看法呢。” 刘半夏有些傻眼了，这是啥情况啊，是让自己随便挑工作么？ “各位领导对你的业务能力都是认可的，几次急救抢救你做得也都很不错。而且在你主刀的这么多手术中，目前失误为零。”陈振兴接着说道。 “担任管理岗，肯定会占去你很多的时间，这可能就会影响到你锻炼业务能力。就像现在的书文，他的患者太多了，所以才会跟我建议让你替他开会。” “也是在给你以后的展铺路吧，最起码就算是你的职称还不够，也能够提前接触一些事情，为将来做准备。” “其实书文的想法我知道，他心中还是倾向于你努力学习医术，提升手术技巧的。不过管理岗是另外一个表现，所以才跟我耍花腔，推荐你参会。” “为的就是让你忙啊忙的，上手术的机会少了，你就会嫌弃管理岗，乖乖跑回去做手术。不过我觉得还是应该征求你的意见，李副院长也是这个想法。” 刘半夏的心蹦蹦的跳个不停，很激动。 陈振兴的意思再明白不过了，这已经不仅仅是让自己挑工作的意思了，而是要培养自己成为中坚力量。 能够被这么多大佬器重与爱护，换成谁不激动？ 也许对于别人来讲，把这两个方面的工作都抓好的难度系数很高。可是对于自己来讲是问题么？ 自己练习手术的操作技巧本来就是在梦境空间中，自己会比别人多更多的时间，自己怕啥？ 想到这里刘半夏认真得点了点头，“院长，感谢您和领导们这么器重我。那我就拼一把吧，反正我还年轻，如果不拼一次我可能会后悔。” 陈振兴满意的点了点头，“好，那就这么定了，等再有会议的时候就你来参加吧。不过也要记住啊，要遵守会场纪律，你只有旁听权。” “嗯……，在会议上有时候因为某件事情很可能会争论得比较激烈。不涉及到你，没有人问你的意见，你就听着吧。” 他也是才想起来刘半夏偶尔很冲动，就开会时那样的气氛，刘半夏要是冲动起来可不好收场了。 “院长，您放心，我现在沉稳了好多。”刘半夏也有些尴尬。 “好了，你下去忙吧，我争取u尽快给立起来。”陈振兴点了点头。 从院长室走出来后刘半夏都强忍着蹦跳的冲动，他不是官迷，现在也不是很在乎升官之后能多拿一些薪水。 但是有了相应的官职也是对自己工作的一种肯定啊，自己得稳住，千万别再搞事情了。 410 刘半夏的预判 （感谢好友緣起緣滅緣自緣、人一介打赏和月票鼓励，感谢好友玉帝夸我长得帅、mangmang1iu、空虚寂寞冷671112、梦游者、1u铁柱月票鼓励） 哪怕刘半夏一个劲儿的在心中告诫自己得稳住，可是他那微微上翘的嘴角还是出卖了他的好心情。 今非昔比啊。 以前的自己在急诊科求爷爷告奶奶，就为了能够喝上一口汤。可是这口汤呢，也不是那么容易喝到。 现在呢？不说是抱着自己的脑袋往嘴里塞肉也差不多。 这一切都要感谢系统，要是没有系统，自己的人生都不知道会落魄成什么样子。 回到急救中心没有在楼下停留，而是直接来到了楼上的Icu病房。 “告诉你个好消息啊，刚刚我去跟院长咨询了。咱们四楼会在近期内u给立起来，哪怕暂时只有十张床位，也能够给你这里分担很多压力。”刘半夏说道。 “刘总，真的假的？你不是在哄我呢吧？”苏红波半信半疑。 “我哄你干啥，又不给我涨工资。”刘半夏笑着说道。 u的问题不仅仅你跟我念叨了，孟医生也跟我念叨了。主要是一开始的时候谁也没有想到咱们急救中心这么受欢迎，所以准备有些不足。” “现在问题凸显出来了，别的科室搭建都可以往后推，但u的事情不能等。病房都是现成的，管线早就留好了。” “哎……，这么说的话我的心里边还松快一些。能腾出十张床位，我们这边都能宽松好多呢。”苏红波感慨的说道。 “要不然我们的护士每天都要面对那些需要转到普通病房患者的责问，可是没办法啊，不腾床，人真的进不来。” “慢慢都会好起来的，院里对咱们这里非常重视呢。”刘半夏说道。 “我也得下去了，还得帮忙做清创和缝合，这就能减少患者的等待时间。现在又是流感高期，那么多患者等着真的太危险。” 苏红波点了点头，他也没有那么多的时间唠闲磕。能够住进Icu的患者，大手术后观察的反倒是最轻症嘛。 回到了楼下，刘半夏重新披挂上场。主要科目，还是清创缝合。 目前的实习生们已经结束了这个阶段的培训，也都过关了。虽然还有待加强，但是也需要他们在其余方面做培养。 比如说独立接诊患者、跟患者家属沟通，这些都是行医必备的能力。 “刘老师，我来替您处理吧。”接诊了一会儿后黄波走了进来。 “怎么着，想要在我这里赚表现啊？是不是看到苏文豪和许一诺他们都有了属于自己的特别患者，现在有些着急了？”刘半夏问道。 黄波摇了摇头，“刘老师，我反倒希望这样的患者能够来得迟一些，让我拥有更强大的实力以后再来。” “外边的患者现在也不少，您是要给我们锻炼的机会，我们也不能看着您在这里憋着啊。剩下的都交给我吧，我也好复习基础知识。” “行，那就交给你吧。我听外边好像又急救患者来着？”刘半夏问道。 “是的，有三个急救，一个腹部中刀的已经被魏医生带手术室了。还有一个肌腱断了，苗瑞在给缝合。”黄波说道。 “挺好，你们也都成长了，都能应付过来了。接下来的患者你接诊吧，我到外边看看。”刘半夏点了点头，给予认可。 来到了外边，患者依然很多。扫了一眼，刘依清和苗瑞没在，应该是跟魏远上台了。 这时候急救车送来了一名患者，刘半夏看别人手头上都有活呢，直接就迎了上去。 “33岁女性，在健身房跑步机上摔倒。生命体征稳定，脚腕处疼痛，怀疑有骨折伤。”急救员说道。 “行，交给我吧。”刘半夏说道。 “摔倒的时候磕到头了么？”刘半夏问道。 患者摇了摇头，“没有。我太倒霉了，希望没有骨折，不过挺疼的。” “在健身呢？那也不能太拼了，我先给你检查一下。”刘半夏随口说了一句。 裤管卷起，左腿脚腕上方肿胀很严重。看着这个样子，刘半夏已经放弃了指诊。 “直接拍个片子吧，骨折或是骨裂的几率很大。不过也不用太担心，打上石膏两个月就能恢复了。” “哎……，我减肥刚刚有些成绩，两个月不能动，还不定会胖成啥样。”患者叹了口气。 “那也是身体要紧啊，一定要循序渐进。不能太逼自己，要不然身体容易出问题。就你自己一个人么？”刘半夏问道。 “我男朋友在工作呢，也不是什么太严重的情况，我就没有通知他。”患者说道。 “行，我安排个护士，借一量轮椅推你拍片吧。现在患者不少，你可能要多等一会儿。或者可以在抢救室做床边x光，出结果很快，就是费用会高一些。”刘半夏说道。 “那就做这个床边x光吧，我现在走路太费力了，要不然也不会打12o。”患者赶忙说道。 刘半夏点了点头，虽然有些价格差但是也没差太多。现在也没有需要急救的患者，这就是灵活运用。 x光拍完，清晰的显示出腓骨远端骨折。 “也并不是很严重，有可能一个半月就能恢复。”刘半夏笑着说道。 “到时候做复健就相当于健身了，那时候可千万别着急啊，要不然骨折处受力过大的话，很可能被影响到。” 患者点了点头。 只不过就在刘半夏刚要喊护士准备打石膏的时候，患者两眼一翻，竟然癫痫了。 给刘半夏吓一跳，赶忙将患者的身体侧翻，以免患者窒息。 癫痫足足持续了将近一分钟的时间，等患者稳定后刘半夏都长出了一口气。 “连监护仪，做快血检、预约头部cT，气道暂时没问题。”刘半夏说道。 “刚刚你癫痫作，现在没事了。你在摔倒前有没有别的感觉？再仔细想一下，你摔倒的时候有没有磕到头或是脖子？” 患者摇了摇头，已经没有说话的力气了。 刘半夏点了点头，“放心吧，稍后把亲属的联系方式给我们的护士，马上就拍个头部cT。在医院呢，很安全。” 患者艰难的点了下头。 “刘总，这位患者什么情况？”患者推去cT后，王凑了过来。 “现在还不清楚，看检查结果吧。我开始还以为是因为减肥过度疲惫才摔倒的呢，现在看来脑部可能也有些问题，作了一次癫痫。”刘半夏说道。 这时候急救车又推来一位患者，刘半夏给王使了个眼色，接着干活吧。 “57岁男性，在家里拖地的时候摔倒，摔在了茶几上，生命体征稳定。”急救员说道。 “诊床吧，摔到头了么？”王喊了一句。 “应该是摔着了，摔倒之前有些迷糊，然后再明白过来就在急救车上了。”患者说道。 “医生，给我爸好好检查一下吧。”陪同过来的患者儿子说道。 “我先检查一下。”王说完就开始听诊。 “肺音和心音都很正常，刚刚我也看了一下后背上的伤，并不是很严重。鉴于在摔倒前就有头晕的状况，还是先做一个脑cT吧。” 患者儿子点了点头，赶忙去交费。 “刘老师，刚刚您那位患者的血检结果出来了。”这时候护士跑了过来。 “看来赶巧了，正好凑上了这一批。”刘半夏说着就结果了报告单。 只是看了一眼，他的眉头就皱了起来，患者的血氨含量很高，正是因为这样引起了患者的癫痫。 高血氨，在医学检查上并不是很常见。如果检查出来了，往往跟患者体内尿素代谢情况有关。所以它还有一个别名，叫做尿素代谢循环症。 不过这个病是一种隐性遗传病，患者都这个年龄了还病，这就有些不寻常了。 再有的一种可能就是肝脏出现了问题，因为尿素合成需要六种酶的参与。这六种中有一种出了问题，就会影响到合成效果。 就像很多人喝一口酒脸也会红一样，这就是身体里缺乏这种能够处理酒精的酶。 “刘总，预估一下，是遗传病还是肝脏出了问题。”王说道。 “遗传病的几率大一些吧，不过还得见cT结果。”刘半夏说道。 “往往有尿素循环障碍的患者急性期的时候在脑部都会有水肿的体现，患者今天跑步的时候摔倒了，可能就是水肿引起的。” 因为这个病很特殊，所以仅仅是一个高氨血症刘半夏和王就能够看出来这么多。当然了，接下来还是要做实验室精细检查，最终才能够确定。 “刘总，你是不是想到了啥？”猛然间看到刘半夏嘴角挂起的笑容，王有些不淡定了。 “应该就是尿素代谢循环症了，患者在减肥啊。减肥的过程中就会节食，节食的时候有时候控制不住呢，就可能在短时间内补充大量蛋白质。” “所以患者虽然有遗传病，也是到现在才表现出来。嗯，应该是这样。看来还不是很严重，控制住就好了。” 王愣了一下，摇了摇头，真心不知道该说什么好了。 基本上没跑了，别看是刘半夏的预判。怪不得这货在诊断上这么厉害，平时这脑袋里琢磨的东西太多，能够把所有的情况都网罗起来。 411 刘总，你咋那么厉害啊？ （感谢好友原地苦苦等待、睡不醒、噬书菌、书友2o17o515o74927677、氵冖、星雨sdc月票鼓励） 刘半夏的这位患者刚刚癫痫作，所以就可以走加急途径。结果出来得很快，看着显示器上的结果，王竖起了大拇指。 刘半夏的预判一点都没有差，患者的大脑有水肿症状。虽然还没有进行更精细化的检测，也能确诊就是尿素循环障碍。 叮！接诊完成。 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，正骨术技能熟练度1oo点 给的奖励有些少，连荣耀值都没有给，也是因为这个病在出现了高血氨以后都非常好诊断吧。 “医生，我到底是什么病啊？听那边的大夫说我这个好像是遗传病？怎么可能啊？”被推回来的患者精神恢复了一些，对于自己的病症也是很不理解。 “您这个确实是遗传病，我们稍后可以做精密检查来确诊。学名叫做尿素循环障碍，也就是说您的身体里有一种酶出了问题，所以无法将身体里的氨合成尿素排出体外。”刘半夏说道。 “您今天跑步的时候昏倒，也是因为高血氨症状对脑部产生了影响，包括您刚刚的癫痫都是如此。” “不可能，那要是遗传病我以前怎么什么事情都没有？”患者反问道。 “梅梅，你怎么了？严重么？”这时候患者的男朋友跑了过来。 “我没什么事，可是医生说我有遗传病。怎么可能啊，我们认识也有一年多了吧？我一直都很健康啊。”患者说道。 “应该跟您最近的饮食有些关系，如果摄入过多的蛋白质之后就会病。”刘半夏说道。 “在以后的日子里也要尽可能的不食用蛋白质，只要控制住了，对生活还是没什么影响的。” “不可能，绝对不可能。我现在减肥呢，每天都是吃健康餐，肉根本都不吃，豆制品也不吃。”患者坚决的说道。 患者的态度给刘半夏都说愣了，如果不是因为蛋白质摄入过多的话，那么患者身体上肯定还会有别的原因。 “这样，我们先做一个检查，看看身体里究竟是哪一种酶出了问题。”刘半夏说道。 “如果不是因为蛋白质摄入引起的问题，您的身体里可能还存在别的隐患。我们检查可能会多一些，要不然您以后可能随时会病。” 患者皱了皱眉，“医生，你一定得检查出来啊，五一我们还打算结婚呢。” 刘半夏点了点头，然后看向了患者的男朋友，“我让护士先带您女朋友去排队，您在这里等我开单子缴费。” “好，您开。”患者男朋友赶忙说道。 王眨了眨眼睛，本来都要离开了，又把自己的双脚盯牢。 正常的情况都是让患者家属带着患者去检查的，现在急救中心这么忙，怎么能浪费一个护士呢。 “她减肥的过程是不是很辛苦，是不是为了你们的婚礼在努力减肥？”刘半夏问道。 “是也不是吧，其实是她自己想瘦下来，我倒是没觉得她胖。”患者男朋友有些犹豫的说道。 刘半夏皱了皱眉，“仪器上的检查是不会错的，而这种病的刺激源就是蛋白质的大量摄入。如果您有什么知道的情况可以跟我提一下，这样在接下来的诊断和治疗中会有帮助。” “现在她的症状还不是很严重，但是类似这种病都是越作越厉害。等下一次作的时候可能需要做血液透析，才能够把血液里的氨给排出来。” “如果我们不能够明确病因，也无法给患者下准确的遗嘱，患者也没法在以后的生活中规避这种风险。” 患者的男朋友有些懊恼的抓了抓头皮，“其实……其实是我在她的菜里掺了蛋白粉，她减肥真的太辛苦了。” “而且他们也都说要是胖人减肥太快的话，将来身体也会因为营养流失变得很差。我……，我也没嫌弃她胖啊，她胖乎乎的不是挺好的么，还减肥干啥啊。” “都怪我，都怪我啊……” 患者男朋友说着说着，蹲在地上哭了起来。 刘半夏心里叹了口气，拍了拍他的肩膀，“这些事情你要跟她说清楚，可能在她的心里边觉得只有减肥成功，才能够对得起你的爱。” “我这个话说得有些别扭，我听着都有些不得劲，又不是拍电影啊。可是也真是那么回事，我现在也在谈恋爱，我就知道这并不是一个人单方面的事情。” “有些事情两人说通、说透了，这样在接下来的相处才会更顺利。要不然你或是她所以为的好，那仅仅是单方面的以为，对方未必能够接受。” “我女朋友很有钱，别人都说我吃软饭。我们就聊过这个事，我就告诉她爱给我买啥就买啥，不用顾虑那么多，也别整太高档的奢侈品就行。” “这个事我不会跟患者提，你以后也注意了，这次就是好心办坏事嘛。行了，缴费去吧，不缴费也做不了检查。以后注意一些，不会对身体造成影响。” 患者男朋友擦了一把眼泪，脸上露出了笑容。即使知道了女朋友的身体没有太严重的状况，也是被刘半夏的话给逗的。 头一次听说医生还会这么安慰人，可是这个话听着很实在，能听心里边去。 “哎……，这是真爱，没跑了。就是少了一些沟通，啥时候我也能遇到这样的人啊。”王感慨的说道。 “你自己不努力怪谁啊？”刘半夏说道。 “好像你努力了似的，我也没差多少吧？不就是业务能力比你差一点、颜值比你差一点么。”王郁闷的说道。 这也是鄙视链啊，刘半夏现在是有女朋友的人了，脱离了单身狗的大家庭，他就可以开心的鄙视自己。 “跟银行那个彻底吹了？”刘半夏好奇的问道。 王点了点头，“我妈仍在努力寻找她未来的儿媳妇呢，下次我休班的时候会有三档相亲。刘总，我可以申请继续加班吧？咱们这里最近太忙了。” 刘半夏乐了，“那可不行，过了一定的时间必须要休息的。就包括这些实习生们不也是如此么，长时间高负荷工作的话，谁都身体也都受不了。” “我恨你，接下来你这位患者咋治疗？我懒得翻书了，直接偷师。”王说道。 “静脉给葡萄糖和胰岛素呗，针对脑部水肿还可以再给一些甘露醇，进行脱水治疗。”刘半夏随口说道。 “患者虽然是在急性期，不过情况也不是很严重。血氨的含量很高不假，也没达到透析的地步么。” “我就纳闷了，你要管理急救中心、还得接诊患者、还得谈恋爱，你哪里来的时间学习啊？刘总，你咋就那么厉害啊。”王问道。 “我也在努力的学习啊，就琢磨着哪怕比不上你，也不能被你给甩太远。要不然将来你飞升了，是不是也能把我这个小家雀给带上去？” 听得刘半夏是哭笑不得，“你这都是瞎扯个啥啊，就是看书呗。有很多病我也都是翻一眼就完事，哪里能记得住那么多病症。” “前边那个腹腔动脉血管压迫和今天这个尿素循环障碍呢？”王追问道。 “前边那个我是注意到他病的日子和他父亲对他严格训练的日子差不多，那样强度的训练对身体造成的负荷肯定很大。”刘半夏说道。 “这一个你都看着了，高血氨症还有别的解释么？治疗的根本也都是对症来呗。得阻止她身体里的蛋白质分解吧？血氨太高的话，排出途径就是透析吧？” “脑水肿的患者，用甘露醇是很正常的吧？降低颅压、脱水。这都是再常规不了的治疗方法了，你但凡多动一点脑子，你还会这么大惊小怪的么？” 王更加郁闷了，刚刚他真的觉得刘半夏满神奇的，对应的治疗张嘴就来。可是现在听到刘半夏这么深入的一剖析，好像还真就是这么点事。 刘半夏都长出一口气，总算是忽悠过去了。 自己当然没有那么多的时间啊，这不是有了梦境空间么。而且随着诊断学的技能提升以后，自己在“联想”方面确实也更加丰富了一些。 也算是跟自己的实操相辅相成吧，毕竟自己在梦境空间里的时间也不是白玩的。 这时候王的那名患者也做完了cT被推了回来，王拿起片子看了看，什么问题都没有。 “咱们还挺幸运，脑部没有损伤。现在把后背的伤口处理一下，咱们就可以回家了。”王笑着说道。 “家里也是地热吧？尽量少走动，能不出汗就最好了。要不然可能会影响伤口的愈合，也不是很严重的伤，三两天就能好。” “谢谢医生，那我爸摔倒前先迷糊了一下是咋回事呢？”患者的儿子问道。 “这个可能是多种原因引起的，血压是一方面。你父亲的血压稍稍高一些，再加上现在屋里往往都很热，就会有头昏脑胀的感觉。”王一边说着一边给患者后背上的伤口清创。 边上的刘半夏瞄了一眼后却皱起了眉头，凑到了王的身边轻轻踩了一下他的脚，“王医生，这伤口挺奇怪啊，皮肤破损的地方不是很大，可是后背上有瘀痕的地方却很多。” 叮！任务布：奇怪的伤口 开放式任务，宿主现患者伤口表现奇怪，怀疑有潜在病症，需要做进一步检查。任务奖励视诊断结果放 412 刘总更成熟了 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友xykdoo7月票鼓励） 刘半夏仅仅是觉得伤口的表现有些不一般，可是也没想到竟然还跳出来一条任务。这就让他都跟着紧张起来，带任务的病，往往都是需要格外重视的。 被他提醒了的王呢，仔细看了看，也是觉得患者后背上的伤口有些不对劲。 患者是摔倒在茶几上的，就躺在那上边了，按理说不会有这么严重的蹭伤。而且现在的伤口也不大，但是伤口周边的淤血痕迹却有些大。 只不过王虽然看出来有些不对劲儿的地方，却有些拿不准接下来该做什么样的检查。 “大爷，您身体上还有别的不舒服的地方么？”刘半夏问道。 “没什么了，还是有些晕，后背也有些疼。”患者说道。 刘半夏皱了皱眉，患者可能还没从摔倒昏迷的状态中恢复过来，所以表述有些不清楚。不过他后背上的淤血却那么刺眼，肯定不是简单的摔伤或是蹭伤。 “王医生，做个床边声看看腹腔内的情况吧。”刘半夏考虑了一下说道。 王没有迟疑，到边上把移动声推过来，开始给患者做腹部声。 刚扫了没几下，不管是王还是刘半夏脸上的颜色都变了。 “王姐，帮我喊石医生或是魏医生手术室准备，腹腔主动脉瘤。”刘半夏喊了一嗓子。 叮！奇怪的伤口任务完成 获得经验是4oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值3点 本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值5点 “患者的腹腔内有一个个头不小的动脉瘤，随时有破裂的危险，我们现在需要马上给患者做手术。”王也焦急的跟患者的儿子说了一句。 患者儿子愣在那里半天没反应过来，有些不知道接下来的事情该怎么处理。 “你们也先别着急。虽然主动脉瘤很危险，随时都有破裂的可能，但是咱们是在医院呢，就算是有状况也来得及。”刘半夏说道。 “接下来我们需要做术前准备，您要尽可能保持情绪稳定。如果能够坚持到进了手术室，那就更没问题了。” “可是……，我现在肚子有点疼。”患者皱眉说了一句，手也按向了左下腹。 刘半夏的心里“咯噔”一下子，“瘤体已经破裂，马上送手术室止血。” 这也算是一个医学常识，腹腔主动脉瘤破裂的时候常会伴有突的腹痛，靠左下腹向腹股沟扩散。 患者的瘤体不算小，出血量肯定不少，那么接下来的展就是出血性休克、丧失意识，如果抢救不及时就会危及生命。 “半夏，魏医生正好刚下台，在2号手术室等着呢。”王颖喊了一句。 刘半夏他们推着轮床疯跑，这同样是在抢时间。要不是王颖喊了一句已经准备好手术室了，他恐怕会在现场开腹止血。 “魏医生，腹腔主动脉瘤破裂，直径6厘米左右。血型暂时不明确，平日血压偏高，无糖尿病、心脏病史。”推到手术室后刘半夏喊道。 前边是跟魏远交代病情，后边是跟手术室里其余人交代情况，尤其是麻醉医生。 “交给我吧，王刷手上台。”魏远点了点头，然后就将患者接过去，抬到了手术台上。 刘半夏没有直接离开，看到麻醉结束，魏远也切开了腹部，心才算是落地。 “魏哥，刚刚多亏刘总了，我都要放患者走了。”看到止血成功之后王才敢说话。 “患者的情况太隐蔽了，咱们接诊后又过于关注头部情况了。”刘半夏说道。 “这么大的瘤体在往常的生活中肯定也会有一些表现的，不过患者本人都没怎么在意，咱们在刚接诊的时候也很难现啊。” “刘总，那你是咋现的呢？可是真悬啊，开腹后都是血，我还纳闷你怎么没在下边开腹止血呢。”魏远问道。 “我就是觉得淤血情况有些不一样，而脑动脉瘤里往常会有‘前哨出血’的现象，也经常会被忽略掉。”刘半夏说道。 “瘤体本来就接近了破裂边缘，对患者的血压造成了一定的影响，这才让患者在家中摔倒吧。后背上的那些伤，其实并不是摔倒的时候造成的，可能就是一些毛细血管破裂的前哨出血。” “要说也是我取巧了，毕竟做了脑cT，什么毛病都没看出来嘛。做x光还得费时间，做腹部声就是最方便了。” “哎……，这份心细我都比不上。那你怎么没直接止血啊？”魏远好奇的说道。 “得守规矩啊，王姐说你都已经在手术室里准备好了，这就有足够的抢救时间了。好了，你们忙吧，我去通知一下患者家属。”刘半夏说道。 “你们有没有一种感觉，咱们的刘总更加的成熟了？”等刘半夏离开后魏远笑着问道。 “魏老师，有么？我怎么觉得刘老师跟以前一样啊。”苗瑞好奇的说道。 “那是你不知道你们尊敬的刘老师以前是什么性格，抢救室开腹、开胸的事他都能做出来。那时候还是急诊科呢，他都敢跟主任硬吵。”魏远笑着说道。 “以前的他脑子里没有别的，只有患者。不能说这样的想法不好，但是有时候过于执着了就会失去正常的判断。” “这要是换成以前的他，肯定是直接开腹止血。会有效果，能够给患者快止血。但是也会对患者的身体造成额外负担，那就是失血时间过长。” “他开腹止血需要时间，然后再送到手术室进行手术仍然需要时间，那样的情况只有在必须要操作的情况下才可以做。” “现在我们就做得很好，能够尽可能减少对患者身体的过度侵害。患者的恢复期也会大幅度缩短，更能减少很多并症作的可能。” “这事一点不差，我可以打证明。”王接过了话茬。 “其实我能够留在咱们二院，更是加入了当时的急诊科，最主要的原因也是受到了这小子的影响。” “我规培的时候真的没想进急救中心，家里边也不同意我留在二院，都知道当医生苦、当医生累啊。” “可是跟这小子相处得久了吧，慢慢的就被他给带跑偏了。就觉得自己也不能比别人差不是？然后咱们急诊科还赶上了升级的机会，一狠心、一咬牙，这就进来了。” “你们都得仔细这点，现在的刘总比以前还要厉害。以前他就是闷头硬闯，现在他脑子里考虑的事情多。你们盯仔细了，肯定能够学到不少东西。” “其实也不怕你们笑话，我也是在跟着学呢。当医生本来就不容易嘛，有他在身边，只要肯用心都能学到不少。” “换成别的医院，不管是市院还是一附属，谁能给你们那么多实操的机会啊。也就是他能，他也敢。” 这些都是王的真心话，现在的他还有一股后怕呢。这样的患者耽误一下下，可能的结局就是抢救不过来了。 这是主动脉瘤啊，那个出血量可不是普通的内出血能够比的，完全不是在一个量级上。 要是没有刘半夏提醒，因为自己观察不仔细造成了患者的丧命，以后自己还有没有信心接诊患者真的不知道。 苗瑞和刘依清今天对刘半夏的了解又多了一些，可没有想到以前的刘老师竟然是那么“强大”。 毕竟他们来二院的时间还不是很长，对于刘半夏的理解也是以“刘老师”这个身份。那时候的刘半夏已经变得沉稳许多，跟以前可不一样。 “这小子只会越来越厉害。”魏远说道。 “主任没有那么多时间指导咱们手术，以后就盯着这小子吧。他也就是守着主任的规矩呢，身上伤口没拆线不让他做手术，要不然今天这台手术还能更快一些。” “王，那个小切口阑尾切除你研究的咋样了？将来能不能代替半夏，咱们也好让他上更多的手术。” 王摇了摇头，“在找阑尾上还是要慢一些，不过现在也勉强能做。要是化脓性的我就只能用腹腔镜了，这方面跟他没法比。” “他那双手啊，都不是人手了。多细微的差别都能摸出来，要不然正骨也不会玩那么溜。上次不是去骨科会诊来着？他就在那边接替徐主任给患者正骨。” “那边的师兄都说了，人比人得死，然后也不跟他比了。就是象征性的拍个片，瞄上一眼直接上手。” “开始手诊的时候对患者伤情的描述基本上也没有差，拍完片子一对照就出来了。我也摸过，啥都没摸出来。” 给苗瑞和刘依清听得乐呵呵的，他们也都接受过刘半夏的换药教学啊，都感受过刘半夏手指的灵敏。 在这方面来讲，刘半夏也真的是数一数二的。 两人很开心，就没有注意到魏远和王互换了一个眼神。 夸刘半夏是诚心实意的夸，说的都是事实啊。现在也把刘半夏当成工具人，希望能够把实习生们都给留下来。 只要你想将来提高医术，守在刘半夏身边是一点都不带差的。 413 肉样瘤 (感谢好友si1ence529月票鼓励) 其实刘半夏手痒得很。 作为一名外科医生，尤其还是一名爱做手术的外科医生来讲，看到手术机会能不眼馋么？更不用说他还停工了这么些天呢。 这就好比一个爱骑摇摇车的小朋友路过摇摇车的时候，明明空着呢，摇摇车还喊着“小哥哥、小姐姐，快来玩啊”，这个感觉是差不多的。 可是得守规矩啊，哪怕周书文是他的老师，也是急救中心的主任。不让他上手术是为了他好，布了这个命令就得坚持。 跟患者的儿子交代了一下，他又溜达回一楼大厅。刚来到这边，就看到乔乔笑眯眯的等在这里。 “你咋过来了？”刘半夏喜滋滋的说道。 “找你吃饭啊，叔叔阿姨被邱叔叔和我爸带走去吃饭了，我自己没啥意思。”乔乔说道。 “嘿嘿，再等一会儿啊，然后咱们就能吃饭去了。”刘半夏说道。 “刚刚送手术室一名患者，昨天晚上的后续展咋样啊？我觉都没有睡好，一个劲儿担心呢。” “当然没啥事了，叔叔和我爸还有邱叔叔喝得很开心。”乔乔说道。 “其实开始我都很担心来着，不过他们聊啊聊的就很投缘。要不然今天也不会一起出去玩，不用担心啦。” 刘半夏点了点头，“那我就真正放心了，这几天有点忙，下一次休班又不定啥时候了。” “刘总，马上有交警送来的货车司机，急腹痛，从高上直接送过来的。”这时候调度护士喊了一句。 “好，交给我吧。”刘半夏应了一句，然后看向了乔乔，“乖，去休息室等我吧，急腹痛的患者耽误不得。” “哎呀，烦人，说得我好想是小孩子一样。等晴科娃和梁晓琳中午一起吃饭，你要是忙的话就我们三个吃。”乔乔说完就熟门熟路的去了休息室。 乔乔有些调皮，不过现在也没时间想谈恋爱的事情了，急腹痛患者确实耽误不得。 等了不到三分钟，交警将患者给送了过来。 “具体是什么情况？”刘半夏问向了搀着患者的交警。 “他是货车司机? 在服务区跟我们求救的。肚子疼喘气费劲? 我们就直接给送过来了。”交警说道。 “现在好点了，我有憩室炎? 这次出车忘了带甲硝唑。”患者略显费力的说道。 “那也得先检查一下? 要不然这两位同志就白送你过来了。”刘半夏说道。 “而且就算真的是憩室炎作，你大多也就是有腹痛等表现? 现在你还有呼吸困难的症状呢，一定不能疏忽了。” 患者点了点头? 躺在了诊床上。 虽然患者自报家门了? 说有憩室炎，但是刘半夏的检查也是按照流程走。也得先排除阑尾炎和胆囊炎啊，甚至于连是不是肾结石他都帮忙做了按压检查。 “刚刚听诊你的肺音有些不正常，我们还需要给你做一个胸部x光和钡盐灌肠x光。”刘半夏说道。 “医生? 给我开药就行。以前也疼过? 吃上就能好。”患者说道。 “要不然检查太耽误时间了，吃完药我休息一会儿，我还能接着送货。货主有时间要求，送不到要扣钱呢。” “我知道您很着急，不过在我们没有明确诊断的情况下? 真的不能给您开药。即便我是医生，我也没有那个权力。”刘半夏很耐心的解释。 “是啊? 你这个样子，我们也不能让你上路开车。如果需要出什么手续? 我们可以帮你开证明。要不然你半路再突然病，高上多危险。”陪同过来的一名交警说道。 “我这就是老毛病? 咳咳咳……噗……” 患者说到一半就是一连串猛烈的咳嗽? 最后更是喷出一口血。 刘半夏赶忙抱着患者斜躺在床上? “连监护仪，移动声给我推过来。” 说完之后他就抱着患者的头检查气道。 “气道通畅，没有异物。现在血氧很低，给氧，调到5升。”仔细观察了一下后刘半夏接着说道。 “刘总，患者心率有些快、血氧在下降。”这时候护士也连完了监护仪。 “我先做个声看看。”刘半夏说道。 陪同过来的两名交警同志都有些紧张了，对于正常人来讲，看到人喷血，这都是大病啊。 “肺部有积液，还是得插管，1oo单位琥珀胆碱，2o单位依托咪酯，插管包。”做完了声后刘半夏说道。 撕开插管包，刘半夏小心翼翼地给患者插管。 别看他平时不怎么做这个活，都是交给别人来做，但是他在这方面的技术也是没得挑的。可是在他刚刚把导管芯给抽出来的时候，导管里喷出来一股淋巴液。 “搞不好是胸总管破了，憩室炎可不会引起这样的症状。验血，推患者去做加急胸部核磁。”刘半夏说道。 “警察同志，最好是能够联系到他的家属。知道这位患者最近胸部是否遭受过撞击伤么？” 交警摇了摇头，“我们也不是很清楚，不过我们会尽快联系家属。医生，他这个是撞伤的么？” 刘半夏摇了摇头，“刚刚我看了一下胸口上没有瘀痕，差不多能够排除撞伤可能。胸导管破裂的原因可能是感染或者是肿瘤，等核磁结果出来再说吧。” 其实还有一种原因是心衰引起的，只不过他刚刚听心音正常，患者的血压也在正常范围之内，暂时可以排除这一条。 “急救患者？”这时候石磊走了过来。 “嗯，主述憩室炎，不过还没等我检查呢，就剧烈咳嗽、吐血，突乳糜胸，我估计是胸导管破裂。”刘半夏说道。 “先拍核磁去了，等片子出来再找心内的人会诊吧。可能是淋巴瘤或是结节病啥的吧，憩室炎都是次要的了。” 石磊点了点头，“明天就能拆线了吧？拆完了线赶紧扫手术。这一天天的给我累得都不行了，都在忙，就你在偷懒。” 刘半夏无奈的看了他一眼，“刚刚还有一个腹部主动脉瘤破裂的呢，我都手痒得不行。晴科娃，去休息室吧，乔乔在这里呢。” “ok，竟然都没有告诉我。”晴科娃嘀咕一句颠颠的跑进去了。 “我也着急啊，现在已经积压了十台小切口阑尾切除，还有五台胆囊摘除。”刘半夏说道。 “其实我都劝胆囊摘除的患者选择别的医生了，就是腹腔镜常规操作么，还非得认准我了。也算是上电视的后遗症吧，不是那么好处理。” “也就是跟你比较熟悉了，要不然我都得以为你在这里显摆呢。”石磊乐了。 “反正你做手术也快，排好了，留好手术室，拿出你当初扫手术的劲头来，没问题的。好歹也能够给咱们急救中心增加一些利润，要不然这个月好像还得亏钱吧？” 提起这个事情刘半夏也是一阵头疼，确实是这样。 有些患者的医药费要等流程，有些是暂时真的交不上。再有的就像现在Icu躺着的那个女大学生，虽然她也有医保，但是还是会有费用啊。 更不用说她还做了体外循环，Icu里也不知道要躺多久。救活了皆大欢喜，救不活的话，就是另一个结局。 这就是急救科或是急救中心的特殊性，存在的意义就是以救人为第一目的。 这也就是有主动就诊来的患者，要不然一直都是急救车送来的人，恐怕真的撑不了几个月。 这时候刘半夏的手机响了起来，患者的胸腔核磁已经做完，他也赶忙在电脑上操作起来。 核磁影片显示得很清楚，在肺部现了肿块，需要做进一步检查。 叮！接诊完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度2oo点，荣耀值2点 现在是真的没办法了，只能找心外的医生过来会诊，这个区域的病症已经不是刘半夏这个普外医生处理的范围之内。 “很大概率是肉样瘤，先做个活检吧。目前来讲唯一值得庆幸的就是并没有侵犯到中枢神经，不管是良心还是恶性的，都给咱们留了机会。”过来会诊的吴晓月说道。 “接下来需要做活检，而且也需要把你收入院。”刘半夏看向推回来的患者说道。 患者抬手指了指自己的呼吸管。 刘半夏稍稍犹豫了一下，将插管给拔了出来。 “医生，是不是肺癌啊？”患者有些费力的问道。 “通俗意义上来讲是的，但是我们现在还无法确定是不是良性。”刘半夏想了一下说道。 “如果是良性的，我们只需要做一台很简单的手术就能够切除掉。即便是恶性的，我们也可以在切除后通过放化疗来控制。” “在没有详细的检查结果之前，我们都无法确定，所以我们才需要做活检。鉴于您目前的身体状况，我建议您还是找个别的同行帮你把货送过去吧。” 患者沉默下来。 “我没有医保，我能坚持到缴纳上医保么？”沉默了一会儿后患者问道。 “这个还是需要做活检的，如果是良性的，我们也只需要做一个常规的小手术。”刘半夏犹豫了一下说道。 他也只能这么说，哪怕他的医学知识告诉他恶性得可能很高，对于没有明确的活检结果来讲，他要选择最轻的症状来描述。 414 陈红阳的会诊请求 （感谢好友鱼wo月票鼓励） 虽然说这名患者有些担心钱，毕竟在没有医保的情况下相关费用也不少呢。不过这也是关系到他生命的事情，简单劝说后也去做活检。 “有些头疼了，要是没有医保的话，真的是恶性的，恐怕这位患者会放弃治疗。”刘半夏掐了掐眉心。 “其实这样的患者有很多，有一些人是因为调换工作，有一些是自由职业者。”石磊说道。 “这个事情咱们这些当医生的也是真的无能为力了，咱们能做的就是诊断病情，尽最大的努力救治患者。” “诶？儿科的陈医生往这边看呢，是不是要找你啊？收着点脾气啊，你现在可是住院总了，估计是要找你会诊。” 刘半夏抬头看过去，陈红阳还真的望向自己这边。稍稍犹豫了一下，他直接走了过去。 “刘医生，我这里有一个病例需要会诊。”陈红阳说道。 “什么情况？”刘半夏语气平静的问道。 “4岁男童，有长期流鼻血症状。短暂恢复后，今天又再次流鼻血。夏天的时候手臂上还出现过敏反应，起了皮疹，今天也有。”陈红阳说道。 “今天就诊查体的时候还有咳嗽症状，观察口腔后现有后鼻滴涕症状。体温稍高，38.3摄氏度。孩子母亲介绍吃早餐的时候曾过脾气，那时候应该就有过不舒服。” “我的判断是过敏反应，抽血化验后现尿素氮、肌酸酐、白细胞数量升高了，判断有脱水症状。” “结合白细胞数量升高、鼻后滴涕、持续性咳嗽，我判断可能是细菌性鼻窦炎。不过孩子的父母抗拒使用抗生素，只给了生理盐水。” “在现孩子喘息严重，体温也又升高了o.2摄氏度之后，给予胸部拍片，片子结果阴性，也给孩子做了血培养和痰培养。现在孩子的父母有些抗拒检查，也抗拒药物治疗。” 听着陈红阳说了这么一堆，刘半夏也是愁得不行。 很明显，现在这个孩子的病症还没有诊断出来，孩子的父母也对诊断失去了信心。 流鼻血的孩子他经历过一次，那次还搞出来了一个笑话。这次的这个孩子还有些不同，情况好像更加的严重和复杂。 叮！任务布：陈红阳的会诊请求 患儿经过长时间诊断仍未确诊，儿科医生陈红阳请求宿主协助会诊。任务奖励视诊断结果放 看着任务提示，刘半夏稍稍愣了一下，已经很久没有布过这种间接性任务了。也就是在刚刚得到系统的时候，系统为了自己能够有一个良好的学习态度的时候才有过。 看来系统对于自己的培养真的是全方面的，不仅仅是医术方面，更是包括了人际关系啊、管理技巧这些。 一名合格的好医生，可能也确实需要这些方面的全方位提升。 “陈医生? 这个孩子的病症很复杂? 我先看看吧。然后我再跟孩子的父母聊一聊，希望能够劝一下。”刘半夏抛开脑子里乱七八糟的想法后说道。 “您心中对这个孩子的第一判读是什么病呢？孩子的体温38度多? 已经有些危险了? 咱们还真得抓紧时间。” “我的第一判断是肺炎，听诊声音也不是很好。可是胸透的时候还没有拍出来? 让我自己都很怀疑。” “做内窥镜检查了么？”刘半夏问道。 陈红阳摇了摇头，“父母很抗拒侵入性检查? 而且他们对于孩子的健康很在意? 除了打疫苗以外，很多时候都不会给孩子吃药。” “在孩子的三餐搭配中，也有很多增强免疫力的食物。比如说鱼油咀嚼片，小儿善存片等等。” “这还真有些头疼了? 孩子在询问病症的时候表述肯定不准确? 还不让做内窥镜检查。我还是先跟孩子父母沟通一下吧，看看能不能有些效果。”刘半夏苦笑着说道。 陈红阳点了点头，他是真的没有办法了，要不然也不会向刘半夏求助。 目前最大的困难就是孩子父母抗拒检查，抽血还好一些? 胸透的时候都做了好多的工作呢。 等刘半夏走进来的时候，就看到孩子的父母情绪都不是很好。 “二位好? 这位是急救中心的住院总刘半夏，我邀请他过来参与会诊。”陈红阳介绍到。 “陈医生? 不管叫哪个医生来都可以，能不能给我们家山山的病给看好啊。”孩子的爸爸说道。 “您先别着急? 既然来我们这里就诊? 我们双方的目的都是一样的? 就是要让孩子恢复健康。”刘半夏说道。 “我听陈医生介绍了一下孩子的情况，现在有很多表现的矛盾点。孩子有过敏现象、还有鼻窦炎和肺炎的表征。我能问一下，你们为什么那么介意相关检查么？” “每一次检查，都会对山山的身体造成伤害。”孩子的妈妈说道，很不耐烦，还看了一眼手机。 “去年山山耳道感染，医生给开了阿莫西林喝。就喝了一次，山山就起了满身的疹子，住院很长时间才恢复过来。” “并不是我们不相信你们的医术，而是有些医生也真的是滥竽充数。孩子现在已经这么遭罪了，要是再出个闪失怎么办？” “就说今天，早早到这里来，这都多少时间了。咳嗽没止住、喘气还那么费劲儿，体温也没有降下来。我……” “我理解你们的心情，天下父母心，虽然我还没有孩子，要是自己的孩子生病以后我肯定也会更加担心。”刘半夏截住了话头。 “陈医生其实比你们还要着急，他是我们急救中心最好的儿科专家。也请您理解一下我们，我们在没有详细诊断和数据支撑方面，真的不会像中医那样诊断出病情来。” “这也是我们跟中医相比不如他们的地方吧，能不能再耐心等一等，我先跟山山聊一聊？” 孩子的父母互相看了一眼，点了点头。刘半夏的姿态摆得这么低，他们还真不好再多说什么。 “你叫山山么？”刘半夏坐到了病床上。 小家伙点了点头，又咳了一声。 “山山，能不能告诉叔叔，咳嗽的时候是嗓子痒么？”刘半夏一边问着一边检查小家伙手臂上的疹子。 山山摇了摇头，还是没有说话。 “那山山能告诉叔叔为什么吃早餐的时候都没有好好吃么？刚刚听你妈妈说山山是一个很乖的孩子呢，每次吃饭都是大口吃。”刘半夏笑着问道。 “不得劲。”山山开口了。 “那能告诉叔叔山山是哪里不得劲么？”刘半夏又接着问道。 山山伸出小手，指了指自己的胸口。 刘半夏也伸出手指在山山的胸口上轻轻戳了几下，小家伙有些痒，小身子也躲了几下。不过因为这样动作让小家伙又咳了起来，这次咳的时间比较长，足有十多秒。 刘半夏又拿出听诊器，在山山的肺部仔细听了起来。 “二位，我知道你们很关心山山，所以你们的想法就是尽可能避免山山接受更多的仪器检查。”将听诊器丢给山山玩后刘半夏说道。 “但是刚刚我在给山山听诊的时候现他的气管内有吸气性的哮鸣音，而且刚刚山山也说了，他的咳并不是因为一些病症造成的嗓子痒，他在咳嗽的时候表现出来的样子有些类似于呛咳。” “结合以上这些情况来判断，我觉得是孩子的肺部或是气管内有异物。你们先别担心，异物肯定不会很大，但是可能附着在气管壁上。” “这些在胸透的时候有时候是拍不出来的，最直接的方法就是内窥镜检查。在检查的过程中山山多少会有一些不舒服，但是能够让我们尽快诊断病情，减少山山的痛苦。” “医生，不能用别的办法么？内窥镜我知道，山山肯定很不舒服啊。”孩子的爸爸皱眉说道。 “我倒是觉得山山挺坚强的，我们吃饭的时候偶尔也会把食物吸到气管中，那样的感觉很不好。”刘半夏说道。 “山山坚持到现在都没有哭闹，我觉得已经表现得非常棒了。做一个内窥镜检查吧，虽然会受一点点罪，毕竟我们都想让山山的身体快些恢复正常。” “好吧，医生，尽可能别让山山遭罪了。”孩子的妈妈吐口了。 刘半夏都长出一口气，儿科医生的艰难今天也算是体验了一把。 面对抗拒检查的患者，有时候你可以去吓唬。但是面对孩子的父母呢？你要是吓唬的话，搞不好就可能会干仗。 往内窥镜室走得路上陈红阳的心中也很是感慨，他都没有听出来孩子气管内的哮鸣音。在这一点上他都得佩服刘半夏，肯定很微弱，所以才会被自己给漏掉了。 但是刘半夏就给听出来了，这就是本事。 山山小朋友确实是非常配合的，只不过看着内窥镜上的检查界面，不管是陈红阳还是刘半夏的表情都变得有些凝重。 不是鼻窦炎也不是肺炎，在山山的肺部和气管内分布着好多微小的血块和炎症点，这些才是造成山山热和咳嗽的元凶。 415 GPA （感谢好友心舞扬打赏鼓励） 面对着内窥镜检查的影像，陈红阳都有些慌。 从一开始自己就错了，本来还打算跟孩子的父母商量可以先当成肺炎来治，得亏没开口。 现在孩子肺部和气管内的情况太不正常了，要是真的胡乱用药以后，搞不好孩子在药剂的作用下会有生命危险呢。 刘半夏也是皱着眉头，在努力思索着孩子现在的情况对应着什么样的病症。 “您的手机上是不是有孩子以前的照片？”刘半夏看向了孩子妈妈。 孩子妈妈赶忙点头，给手机解锁，递给了刘半夏。 刘半夏仔细的看了看，跟孩子又对比了一下，“陈医生，重新安排血检和尿检，我怀疑孩子得的是gpa。” “好，我这就安排。”陈红阳愣了一下后赶忙点头。 现在的他也已经忘了孩子的父母很抵抗抽血、检查啥的，现在他心中所想的就是这个孩子。 刚刚他还在琢磨这个到底是什么病呢，一听刘半夏说出了名字，他就有了一种豁然开朗的感觉。 “医生，山山到底是啥病啊？”孩子的爸爸焦急的问道。 “如果我们没有判断错的话应该是一种自身免疫系统疾病，叫做肉芽肿性血管炎，简称gpa。”刘半夏说道。 “这种病很容易误导人，包括孩子的流鼻血、鼻窦炎、肺炎这些症状，都是它的一个病症表现。” “甚至于你们上次给孩子看耳朵引起了过敏反应，也是因为这种病。刚刚我对比了一下孩子的眼球，现现在要比以前略微往外凸出了一些。” “患有这种病的人，往往肾功能也会受到影响。不过你们也别担心，我们要是诊断正确了，稍后给予对应药物治疗就好。” “不过你们也要有一个心理准备，自身免疫系统疾病往往治疗的疗程都比较长，而且治疗结束之后，在以后的生活中也需要格外注意。” “但是除了这些以外，山山的正常生活还是没什么问题的。只不过他现在的年纪还小，你们就需要多照顾一些。” “陈医生是儿科方面的专家，如果有需要的话我们也可以邀请我们院别的专家过来会诊。稍后的一些情况，陈医生会跟你们解释。” 他也只能说这么多，要真的是gpa，后期恢复会非常麻烦。但是再详细的解释就不是他的活了，他只是被邀请来会诊的，需要陈红阳跟这对父母讲。 “谢谢医生，那我们现在就是等检查结果么？”孩子爸爸问道。 刘半夏点了点头，“你们放心，我会跟实验室说让他们做加急处理。” “医生，太谢谢您了。”孩子爸爸说道。 这声谢谢也是诚心实意的，毕竟是刘半夏过来之后才让孩子的病情有了些眉目。而且现在对照着刘半夏说的那些，好像山山的身上都有所表现。 当然了他们也不会埋怨陈红阳看了这么长时间的病都没给看明白，刚刚刘半夏也说了，这个病的表现病症很多? 容易误导人。 这也算是对刘半夏的信任吧? 不说现在他说啥时啥，也差不多。 “搞定了？”看到刘半夏走出来后石磊问道。 刘半夏点了点头? “虽然还没最后确诊? 差不多就是gpa了。典型的gpa三联中上呼吸道、肺部都有了情况，肾脏一会儿看看。” “而且孩子也表现为易敏体质? 眼球外凸、流鼻血，还有鼻窦炎症状? 肺部和气管内还有微小血块和炎症。” 石磊皱了皱眉? “要是这样说的话，凭借着陈红阳的医学水平，不应该拖这么久啊？” “孩子父母对于仪器检查和介入检查都很抵触，所以大多都是在观察状态。”刘半夏说道。 “遇到这样的情况也确实难处理? 希望耽误了这么长时间没有把肾脏给拖累坏吧。要不然还得做透析? 就算是将来能够恢复正常，对这么大的孩子来讲损伤也很大。” 这就是他在刚刚没有跟孩子父母说的，今天已经听到了很多不好的消息，如果再将这个可能也给讲出来，恐怕这对父母都接受不了。 他这么一说石磊也就明白了? 有时候那些仪器检查虽然也有一定的侵犯性，可是在诊断病情的时候真的能够挥很大的作用。 “你先吃饭去吧? 不能老让乔乔等着。”石磊说道。 “那你在这里盯着？回头我给你留根鸡腿。”刘半夏说完之后就往休息室跑。 也是到了饭点了，更是真的想乔乔。 “诶？梁秘书也下手术了啊。”看到梁晓琳也在这边? 刘半夏打趣了一句。 “中午你请吃饭呗？”梁晓琳问道。 “必须的，现在走起? 吃完回来给他们换班。”刘半夏说道。 乔乔也很开心? 刚刚梁晓琳过来的时候就说刘半夏被叫去会诊了? 都指不定啥时候回来呢。 今天过来吃饭也算是早班吧，食堂里没啥人。不过在吃饭的度上也没有像休息的时候那样慢悠悠，也就是乔乔能慢一些。 这就是良心帐么，吃饭就得换班来。你多吃了一会儿，别人就得多饿一会儿。 周强还是很给面子的，也知道乔乔是刘半夏的女朋友啊，今天中午这顿饭免单。 “刘半夏、刘半夏？可找到你了。” 正吃得开心呢，孟庆繁来到了食堂这边，喊了起来。 “孟医生，咋了？”刘半夏赶忙将嘴里的豆腐咽下去。 “嘿嘿，大喜事。那个大学生有了好转，咱们的辛苦没有白费，救过来了。”孟庆繁笑着说道。 “这可是好消息啊，要不然那些抢救的钱就白花了。”刘半夏感慨的说道。 “你吃饭了没？正好一起吃点吧。对了，这是我女朋友乔乔。虽然以前也在急救中心见过，没有正式介绍过。” “孟医生好。”乔乔赶忙问候。 “你好、你好，你们先吃吧。我也是刚从Icu出来，没看到你就追这里来了。我还得回去，那边还有俩挂我号的患者呢。”孟庆繁说完就走。 “我都是第一次看到孟医生这么兴奋过呢。”梁晓琳说道。 “也是因为那个病例太牵扯人心了，大三还是大二来着？家庭还有些困难。以为感冒了，就给病拖重了。”刘半夏说道。 “得亏孟医生想起来用体外循环来争取时间，要不然就只能换心了。哪里是那么好换的啊，就算是换完了，可能也把这一家子给拖死了。” “为啥啊？是付不起手术费么？”乔乔好奇的问道。 “也不单单是手术费用的问题，供体的寻找，还有手术之后可能的排斥问题，牵扯到的方方面面有很多。” “我今天还有一个患者，大货司机。因为医保断缴了，也享受不到医保。初步确定是肺部肉样瘤，梁医生，这个你知道吧？” 梁晓琳点了点头，“虽然活检结果没有出来呢，但是大家都觉得不是很好。” “呃……，我还以为现在没有看不起病的人了呢。”乔乔说道。 “也不是说看不起病，关键是现在即便是有医保能够给报销很大一部分，还是有很多费用需要自理的。”刘半夏笑着说道。 “比如说直肠癌手术的患者，如果挖缸了，挂的那些袋就得自费购买。据我现在的了解，很多患者的使用期都是过了规定的。” “并不是他们不知道这样做的坏处，主要还是差在钱上。一个月光这方面的支出就是好几百块，对于移植器官的患者来讲，相关药物费用更高。” “反正就是一句话，能不生病就千万别生。有啥别有病，没啥别没钱。都不仅仅是钱的问题，人都很遭罪啊，搞不好可能还会挂掉。” “平时的检查身体千万不能疏忽，很多病在开始的时候也是能够检查出来和处理掉的。病就怕拖，良性都会拖成恶性。” “好了，不想这些了。下午继续替我监视去，看看他们到底都聊了啥。我都觉得好像没咱们俩啥事似的呢？” 乔乔翻了个白眼，虽然她也有这样的感觉吧，但是不能这么直白的讲出来啊。 “你们结婚的日子定下来了么？”梁晓琳好奇的问道。 “领导们在研究呢，我跟乔乔只有听命令得份。不过也是要在我卸任住院总吧，要不然现在真的太忙了。”刘半夏说道。 “而且我跟乔乔的蜜月期能多长都不好说呢，还得看当时的情况来。实在不行就把蜜月给分成段，隔一段出去玩一遭。” “好可惜，我都不知道能不能参加你们的婚礼。”晴科娃说道。 “不过你们可以去我的家里度蜜月，我请你们吃好吃的，带你们玩好玩的。我那里也有很多好玩的地方。” “哈哈，那就得到时候看了。你们慢慢吃吧，我吃完了，回去替石磊去。”刘半夏说道。 “去吧，等下午回家了，我再好好打听一下。”乔乔摆了摆手。 心中也是有些不舍，跟刘半夏见面才多少时间啊，刘半夏就一个劲儿的在忙啊忙。虽然说这也是早就能够预料到的，但是她还是希望能多呆一会儿嘛。 416 奇怪的肺炎 （感谢好友大胃大6、书友2o181111o12931999、默默极月票鼓励） 时间总是那么紧张，赶上患者多的时候，吃饭你就真得抓紧一切时间。 在这边呆了一会儿，魏远和王走了回来。 “还得辛苦你们再坚特一会儿。”刘半夏说道。 “那倒没啥，手术还是很成功的。”魏远说道。 “刘总啊，你有没有一种感觉，现在的每一天好像过得更加漫长了一样。”王说道。 “怀念以前的急诊科啊，忽忽悠悠的一天就过去了，睡上一觉第二天就来临了。现在就不行，当真是度日如年。” “现在患者多了嘛，需要做的手术也多了，自然就会累一些。”刘半夏说道。 “你们还算可以呢，我这都是咋个熬法呢？好在我前边多少还偷懒一些时间，剩下的半年才是真难熬。” “哈哈，也不知道接下来会是谁接你的班。”王笑眯眯的说道。 听到他的话，刘半夏和魏远也是笑眯眯的看向了他。 “你们这么看着我干啥？”王很忧愁。 “傻乎乎的，接下来不是你就是齐文涛呗。”刘半夏说道。 “住院医生现在就是咱们三个，想要当主治又必须有住院总的工作经验，所以这个事情就只能在你们里边选了。” “哪怕到那时候实习生们留院了，他们也要当一两年的住院医生。不过到时候他们要是比你们先拿上主治，啧啧，反正我是没啥关系。” “我靠，我把这个茬给忘了。”王一下子“精神”了。 最近忙啊忙的，他是真的都没有时间去想这个事情。可是不想不行啊，自己也得进步啊，下一个目标就是主治。 而且急救中心这里又不像住院部和门诊，这里属于享有特殊待遇的。只要熬过了住院总，主治的合同稳稳的。 要不然就算是考下来主治也没用，跟院里签的还是住院医生的合同。 “放心吧，过完春节咱们这边的科室肯定会丰富起来的。到时候各个科室的住院总就负责各个科室的，不会像我这样到了去的啥都管。”刘半夏说道。 “只是谁都没有想到咱们急救中心会展得这么快，而且这里的患者又是以创伤患者为主，所以普外科的医生才多了一些。” “王，加油啊。虽然我跟小齐没什么矛盾了，但是咱们哥俩的关系更近一些。我看好你，很看好你。” 听着刘半夏的夸奖，王都快哭了。 住院总的日子真不是人过的啊，谁能有刘半夏那么强大的精力游走于各个科室之间啊。 “刘医生，已经确诊了，是gpa。”这时候陈红阳走了过来。 叮！陈红阳的会诊请求任务完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度3oo点， 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值1o点 “哎……，以后可够这一家子受的了。”刘半夏叹了口气。 “谢谢。”陈红阳说完转身就走。 “这是几个意思？”王有些糊涂了。 “从手术室回来帮他会诊了一个小患者，gpa嘛，刚开始诊断过程中让他跟孩子父母有了一些小误会。”刘半夏说道。 “好了，石医生也回来了，你们赶紧吃饭去吧。可以慢点吃，也不知道下午还有没有手术了，你们可是主力。” “为了让王能够顺利接任住院总，我会让给他更多的机会。”魏远丢下一句。 王那是一脸的幽怨，原本还盼着吃饭呢，现在也没啥心情了。 “还在这里休息一会不？”刘半夏问向了跟石磊他们一起回来的乔乔。 “不了，呆着你也没法陪我唠嗑啊，我还是先回家去吧。”乔乔摇了摇头。 “别着急啊，我……” “刘总，一会儿送过来一位呼吸困难患者，是一名环卫工。”调度护士喊了一嗓子。 刘半夏抓了抓头皮，“你慢点开吧。” 真是没辙，还以为最起码能跟乔乔腻乎个一两分钟呢。 乔乔调皮的翘起脚在他的鼻子上掐了一把，这才蹦蹦跳跳的往外走。 “熬吧，再熬半年就好了。”石磊安慰了一句。 “我好歹还有个盼头，你啥时候解决个人问题啊？”刘半夏一边戴口罩和手套一边问道。 “跟你没有共同语言。”石磊也是扭头就走。 刘半夏乐了，这也是石磊的致命点。 “患者58岁，血压9o/14o，在清扫路面时突呼吸苦难，急救车上给氧状况有所好转。”等了一会儿，急救员推着患者冲了进来。 “诊床。大爷，您现在有什么感觉？哪里不舒服？胸口疼么？”刘半夏问道。 患者略显费力的摆了摆手，“喘气费劲，憋的慌。” “连监护仪。”刘半夏说完之后开始给患者听诊肺部和心脏。 “肺部好像有些炎症，心音倒是很正常，体温38度，有些高。大爷，最近这段时间还有没有别的地方不舒服啊？有冠心病或是糖尿病么？”刘半夏又接着问道。 “那个病都没有，原先血压也不高，一直都挺好的。上个月有过拉肚子，算不算啊？”患者想了一下说道。 “嗯，也算。”刘半夏点了点头。 “结合您目前的身体状况，我们需要给您验个血，然后再给您的肺拍一个x光。初步查体您的肺部好像有一些炎症，这可能是引起您呼吸困难的主要原因。” “对了，我还有类风湿，右边肩膀。”患者又说了一句。 “那您现在在服用什么药？也跟您的工作有些关系吧？”刘半夏问道。 “吃强的松呢，其实也没什么。总归还能赚几个钱，工作的时间也不长。”患者说道。 “那成，咱们先验血，然后拍个x光看看咋样。嗯……，周倩，你陪着这位大爷办手续吧。”刘半夏招呼了一句。 “大爷，我先给您采血，然后咱们就去拍x光。您身份证带了么？我还要帮您挂个号。”走过来的周倩问道。 “带了、带了，不用先交钱啊？”患者一边掏口袋一边问道。 “您现在还有些不方便呢，可以先采血，再交钱。”周倩说道。 这也算是急救中心比较特殊的地方吧，正常的程序都是先交费。不过这都是急救车送来的患者，还没有家属陪同，也得特殊处理。 也算是照顾这位大爷吧，采完血，办完了手续之后就在这边等着x光的排队。 还是那个原因，虽然说可以直接做床边x光，但是要考虑到费用的问题。要不然你可能是好心，为了患者节省时间了，但是就很可能背上一个投诉。 “你们几个这段时间的工作感受怎么样？”刘半夏问向了实习生们。 “很充实，充实的我都过得糊里糊涂的。”许一诺说道。 “刘老师，我们现在就算是能够独立接诊了么？”黄波好奇的问道。 “只能说是你们的初步接触，别忘了我交代的任务，跟患者家属沟通是很重要的一个环节，你们必须适应与掌握。”刘半夏说道。 “其实不管你们将来在哪里当医生，跟患者沟通这一块都需要特别在意一些。对诊断有帮助，也有助于缓和医患关系。” “刘老师，问一个私人问题行不行？”刘依清说道。 “问呗，我可以选择拒绝回答。”刘半夏说道。 “哎呀，不是问您跟师母的事。就是在这边工作这么累，您有没有过后悔的想法啊？”刘依清问道。 刘半夏摇了摇头，“可能也是因为我的起步比较低吧，当初的目标就是能留院就行，可不像你们现在有这么好的条件。” “急救医生都会很累，不过等你们这一波毕业，咱们普外科的队伍就扩大了，到时候也有新的实习生供你们使唤。能不能带好，就得看你们自己的本事。” 实习生们咧了咧嘴，虽然那时候好像很威风的样子，但是心里也是一点底都没有。 “刘老师，刚刚那位患者的x光拍完了。”这时候周倩走了回来。 刘半夏在电脑上操作了一下，看清上边的影像后就愣住了。竟然没有任何异常，这怎么可能呢。 “血检结果还没出来呢？”刘半夏问道。 “我去实验室看看。”周倩赶忙应了一句。 “刘依清，你过去吧，就刚刚送来的那位患者。”刘半夏说道。 心里边有些愁了，自己听诊不应该有差啊，难道因为病变的位置很小，x光没有照出来？ 他对于自己得听诊和手诊还是很有信心的，这也是强化了身体以后带来的一种表现。刚刚自己绝对不会听差，可是x光上竟然没有显示出来。 又等了一会儿，刘依清将血检结果拿回来了。患者有一点点贫血，白细胞指数有些高，其余一切正常。 白细胞指数高、体温高，再加上自己的听诊和患者呼吸困难，这足以证明肺部有炎症。 叮！任务布：奇怪的肺炎 患者急救送诊，因仪器检查与宿主判断相悖，需要进行进一步诊断。任务奖励视诊断结果放 刘半夏再次凑到电脑前，仔细观看起患者的x光片。如果实在还是检查不出来，他就考虑做个cT了。 417 不好治的圆线虫 （感谢书友2o181111o12931999月票鼓励） “你们几个也仔细看看，这个片子看看有没有我漏看的地方。”刘半夏说道。 其实都不用他说，刚刚的实习生们也在观看电脑上显示的图像。只不过他们也是看得一头雾水，完全没有任何问题啊。 “大夫，我得了大病么？”等了一会儿的患者担忧的问道。 “我再给您听诊一下吧，现在喘气的感觉怎么样？”刘半夏问道。 “现在比刚刚好多了，就那一阵突然就喘不上气了。”患者说道。 刘半夏拿出听诊器再次听诊起肺部，确实有湿罗音，只不过比第一次听诊断时候更加微弱。 他有些纠结了，不知道是给患者做一个内窥镜还是上cT比较好。 这时候他却无意中现患者的腹部位置出现了一些丘疹。 “大爷，您腹部的这些丘疹什么时候有的呢？有印象么？”刘半夏问道。 “丘疹？诶？昨天晚上还没有呢，你这么一说好像还有点痒。”患者说完就顺手挠了一下。 刘半夏皱了皱眉，不知道刚刚是不是自己眼花了，好像在患者的腹部皮肤上看到了一条线状隆起。 “大爷，您先别挠，我仔细观察一下。”刘半夏说道。 “咳咳咳……” 这时候患者又咳嗽起来。 刘半夏赶忙将听诊器扣在了大爷的肺部，仔细的听了起来。 现在听得更加清晰，湿罗音变得大了很多。 腹部的丘疹，还有变小又变大的湿罗音这是新的症状。可是对于现在的刘半夏来讲，却无法让他做出准确的判断。 “喘气又有点费劲了。”患者有些辛苦的说道。 “大爷您躺好，继续给氧。”刘半夏赶忙说道。 这是病情生了反复，还有了咳嗽的症状。 “这是什么情况呢？”刘半夏嘀咕了一句。 “病情反复作，作时明显湿罗音、咳嗽。有轻微贫血、高热、高血压、白细胞指数高、丘疹，嗯？” 嘀咕完的刘半夏愣住了，刚刚检查患者腹部丘疹的时候看到的那一点点隆起再次浮现在眼前。如果那时候自己不是眼花了呢？要是真的有了一道快浮现又消失的凸起呢？ 想到这里他的脑门上冒出了汗，想到了一种可能。 “李浩过来。”刘半夏招呼了一句。 “刘老师。”李浩赶忙凑了过来。 “带着这名患者采尿样、粪便，做好全部防护措施。”刘半夏说道。 “周倩，刚刚患者去拍x光的过程中有没有咳嗽或是吐痰的情况？你跟着过去的时候有没有近距离接触？” 周倩有些茫然的摇了摇头，“没有，我也一直戴着口罩呢。” 刘半夏点了点头，“口罩换新的，仔细洗手消毒，患者可能是圆线虫。李浩，告诉实验室做加急处理。如果第一次检测没有结果，就接着采样，做第二次、第三次。” 听到刘半夏的话大家伙都变得紧张起来了，这个圆线虫可不是简单的寄生虫。很可能在患者的唾液中有幼虫，如果不小心接触到，很可能成为新的宿主。 虽然这种寄生虫的卵大多存在于土壤中，幼虫大多存在于粪便和痰液中? 但是也是有一定的传染性的。 等患者的呼吸状况稍稍好了一些以后? 李浩赶忙带着患者去采样。 刘半夏他们这些附近的人也都更换好了新的口罩和手套，也安排人在通往x光室的路上做了一遍消毒。 其实针对这个病症还有一个检测方法? 那就是eLIsa检测? 只不过这个需要的时间更长。 需要先采血，经过半个小时的凝集取血清。再经过一个小时的孵育、洗板、加底物? 半个小时的避光反应，这才能读取数值。 等待的时间有些煎熬? 刘半夏都有些着急。 “刘老师? 粪便和唾液中现了丝状蚴。”李浩跑了回来。 叮！奇怪的肺炎任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度3oo点 本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点? 荣耀值5点 刘半夏的心里叹了口气? 这位大爷危险了。 因为圆线虫的生长是分为两个世代的，在土壤中的自生世代，再有的就是在人体中的寄生世代。 刚刚自己看到的没有差，那就是丝状蚴已经扩散到了皮肤层，所以才造成了隆起。而展到这样的情况之后? 驱虫药的效果会大大降低，大多数患者都坚持不下来。 “大爷? 您的病我们诊断清楚了，感染了寄生虫。”刘半夏来到了患者的身边。 “这种寄生虫处理起来是非常麻烦的? 我们需要将您收入院，而且也需要通知您的家属。驱虫需要一个过程? 这种驱虫药对于肝肾的损伤还比较大。” “大夫? 不能吧？现在哪里还会有寄生虫啊。”患者有些不理解的说道。 “这种寄生虫确实在咱们这边不是很常见? 您这半年或是一年内有没有去南方的旅游史？尤其是海南岛、三亚那一带？”刘半夏问道。 患者摇了摇头，“我哪里有钱往那地方玩去，就一直在咱们市干活呢。” “大爷，我们已经在您的粪便、尿液和唾液中都检查出了寄生虫，叫做圆线虫。”刘半夏又接着说道。 “传染的途径很多，而且这种寄生虫在人体内沉睡的时间还会很长。几个月、几年，甚至是十几年、几十年的情况都会有。” “如果在它们作之前，我们使用普通的驱虫药就能够驱除掉虫卵。现在他们已经开始作了，我们就只能使用噻苯咪唑，可能会对您的肝肾功能造成影响，需要您的家属陪同。” “您之所以会有呼吸苦难的症状，也是因为这些幼虫在您的肺部穿梭。幼虫太小了，有时候x光就无法检测出来。” “而让这些圆线虫作可能就是因为您服用的强的松，让您自身免疫能力降低了，给这些寄生虫可趁之机。” 刘半夏已经尽可能的解释了，可是患者还是有些不理解。 这也是很正常的现象，患者只是普通人么，要是都有那么多的医学知识，可能就不用来医院了。 不过救治的事情也不能耽误，药效最好的就是噻苯咪唑，实验数据治愈率95%以上呢。哪怕会对肝肾造成一定损伤，现在也是选药物。 如果患者身体反应大，还可以接着换丙硫咪唑、噻嘧啶等效果稍差的药物。 “李浩，继续劝说大爷得联系家属。嗯……，搞不好这就是见最后一面了。”等送患者进病房后刘半夏说道。 “刘老师，圆线虫有这么严重么？”李浩吃惊的问道。 刘半夏点了点头，“已经扩散到了皮肤层，刚刚我以为是眼花了呢。而且也要通知他的家属做相应检查，圆线虫交叉感染的能力还是很强的，希望家人都没什么事情吧。” 听到刘半夏的话，大家伙又齐齐打了个冷颤。 因为他们知道寄生虫达到皮肤层代表着什么，已经达到了广泛作的程度。现在也许只能是偶尔看到，等用药之后很可能会在皮肤下大范围活动。 “这种寄生虫因为寄生时间比较长，现在咱们就算是想追溯都难。就看这位大爷的运气如何了，希望能有个好结果。”刘半夏说道。 “李浩去跟患者沟通，这也是一个锻炼你的机会。其余的人就不要再考虑这个病例，继续接诊吧，我来监督。” 听到刘半夏的话，实习生们散开到各处，开始忙碌起来。 “看来这个病例对他们造成的触动比较大。”石磊说道。 “是啊，别说是他们了，对我的触动都比较大。”刘半夏说道。 “其实最怕的就是遇到这样的病例，能够诊断出，却没法给予有效的救治。那位在Icu的感染性心肌炎患者总算是有所好转了，让我也松了一口气。” “接诊的患者多了，无法救治的患者比例也会提高很多。我都不知道时间长了以后我能不能坚持住，对于咱们来讲也是一个考验，就更不用说这些实习生了。” “我说你最近怎么稳当了不少呢，慢慢坚持吧，这也是所有医生都需要经历的一个过程。”石磊说道。 “其实我都有想过让实习生们到Icu里去锻炼一下，后来想想还是放弃吧，用苏红波的话说，他们每天都与死神为伴。”刘半夏说道。 “教培工作不好做啊，想得我头大。还不敢撂挑子，也不知道什么时候新的副院长任命能够公布出来。” “等着吧，人事任命哪能那么快啊。这又不是招聘一个医生，而是副院长呢。”石磊说道。 “你先歇一会吧，有患者的话我们仨来接诊。这两天得患者确实有些集中，稍后手术排期还得好好规划一下。” “放心吧，明天早晨我就拆线，然后就扫手术。”刘半夏说道。 石磊乐了，这才是正常版本的刘半夏。他要是情绪低落了，整个急救中心的氛围都会变得压抑起来。 可能也是跟刘半夏相处得熟悉了吧，刘半夏那不着调的性格虽然有时候也让人头疼，但是更多的时候都能帮你解压。 418 病症连连的倒霉小伙 （感谢好友緣起緣滅緣自緣万币赏，感谢好友行者、我爱羊羊、千辛萬苦、dFghdd月票鼓励） 急救中心的工作是真的很忙，就算是刘半夏的父母离开了，他都没有时间过去送。好在有乔乔这个乖巧懂事的准儿媳，老两口也差不多将刘半夏给遗忘了。 那位肉样瘤的大货车司机很幸运，活检的结果是良性。而那位有圆线虫寄生的患者就不是那么幸运了，药物控制的效果并不好，现如今已经下了病危通知书。 老爷子的老伴身体里也有圆线虫，只不过老太太没有别的病症，身体免疫力好，只需要用驱虫药就行。 “哎……，这就是命吧。这属于同一个病症的两个不同阶段，晚了就救不过来了。”刘半夏感慨的说道。 “现在我都有些不敢去大爷的那个病房，看着就觉得好害怕。”许一诺苦着脸说道。 “人之常情，我看着也害怕。可是也没有办法啊，你们先盯着吧，那位大学生姑娘今天转回普通病房，我过去瞅瞅去。”刘半夏说道。 这位患者也是他关心的患者，也是一位幸运的患者吧。 其实很多时候你要是真住院了，最好别盼着医生太惦记你。一惦记你了，你的情况可能会很复杂。 就像那位有尿素循环代谢症的姑娘，在二院这边住了三天院就开心的出院了。 他的男朋友也听了刘半夏的劝，选择了实话实说。姑娘更开心了，减肥也遭罪啊，你既然喜欢这样的，咱还遭那个罪干啥？ “刘医生，您来了啊。”看到刘半夏走进来，姑娘很开心的说道。 “好好休息吧，争取把身体调整好。你们学校不是也给你开了绿灯，可以让你在假期的时候进行一次特别的考试么。”刘半夏笑着说道。 “嗯，我现在仍然要努力复习，可是医生和护士都不让。”姑娘说道。 “必须不能让你那么累啊，虽然你现在恢复了很多，还是要以休养为主，药物为辅。再过两天你就能出院了，出院以后也要注意啊，身体不舒服就赶紧回来。”刘半夏说道。 “而且听你们的辅导员说? 好像还在市里做收银员的小时工呢吧？出院后就暂时别做了? 最起码几个月的时间里你都得养身体才行。” 姑娘点了点头，这个事她肯定会认真执行。 就这一次的住院费用有一部分是可以报销的? 剩下的那一部分就是学校筹款给解决的。 看了一圈? 刘半夏溜达出来，回到了一楼的大厅。 “刘医生? 忙完了？” 娇娇的前男友周洋等在这里。 “看来你的结果很不错，要不然不会有这么灿烂的笑容。”刘半夏说道。 “哎? 要不是因为您? 我这条命恐怕也就交代了。化疗的效果也很好，因为现得早，也不用太大的剂量。”周洋说道。 “这次过来就是感谢您来了，也没什么表示的? 给大家买了一些水果。您一定要收下? 要不然我都不知道咋感谢了。” “哈哈，我可不会跟你客气，你送的，我必须得收。”刘半夏笑着说道。 “肿瘤科的医生也跟你提了吧？要注意保护，拳馆和健身房的运动就先暂停? 以免再刺激到。你的肿块不大，不会对以后的生活造成多大影响。” 周洋点了点头? “需要注意的事情都跟我讲了，以后我连酒都不喝了。也算是死了一回? 以后得好好活着。” “刘医生，您看什么时候有时间了? 我请您跟乔乔吃个饭。以前因为我的关系搞出来不少的矛盾? 我……” 刘半夏摆了摆手? “别的话就不用说了，该吃饭我肯定得跟你去吃。不过你现在也能看到，我这里的工作真的是太忙了，咱们这个饭局就只能随缘了。” “那您可得想这点这个事啊，我还不敢去问乔乔。”周洋说道。 “行，不过目前看也得春节以后能喘口气，到时候咱们再联系。”刘半夏痛快地说道。 周洋的心里安稳了，跟刘半夏又感谢了几句，这才离开。 “嘿嘿，刘老师，这就是那位乳腺炎患者么？”刘依清凑了过来。 “调皮，就是他，跟我以前还有些矛盾。不过现在没什么事情了，也算是一番人生际遇吧。” “不过我上次也因为他的情况打听了一下，好像现在男性患乳腺癌的患者比例也很高，好些都是晚期的时候被现的。” “刘老师，是需要我们多关注一下这方面么？”刘依清问道。 刘半夏翻了个白眼，“我就是感慨一下而已，又来患者了，接诊去吧。” “刘医生，马上会送来一位工作中昏倒的患者，在急救车上苏醒。”调度护士喊道。 “ok，交给我吧。”刘半夏应了一声。 也不能总是指导工作，现在没有急救患者，其余的人也都在接诊呢，所以有些活他也得参与进来。 “32岁，工作中昏倒。急救车中苏醒，生命体征稳定，血压有些高，主张腹痛。”推着患者进来的急救员说道。 “我可能就是因为最近没怎么休息好，最近工作压力比较大，身体也一直都不怎么舒服。”患者说道。 “还是先给你检查一下吧，腹痛的感觉怎么样？哪里痛？”刘半夏问道。 患者抬起右手按了按腹部。 “你按的位置是麦氏点，搞不好是阑尾炎啊，我先按一下。”刘半夏说着稍稍按了一下。 “对对对，就是这里疼。”患者咧着嘴说道。 “我先给你做个声看看情况咋样吧，把移动声推过来。”刘半夏招呼了一句。 “医生，能不能先吃药不做手术啊？公司里正在做个很重要的项目。”患者说道。 “得看情况，有些人能够用药物控制，有些人就不行。”刘半夏说道。 这时候护士也把声给推了过来，刘半夏开始给患者做检查。 “从声图像上看，你现在的阑尾确实有些炎症，不过看起来还不是很严重。我们可以选择先用药物治疗试试，如果继续展的话就只能手术了。”刘半夏说道。 “而且阑尾炎这个病展很迅，我们也只能让你留观。不管有多忙的工作你今天都要先安排一下，明天再说吧。” “医生，那我吃消炎药还不管用么？”患者有些着急了。 刘半夏很坚定的摇了摇头，“你不是第一个想通过药物控制阑尾炎的患者，也不会是最后一个。” “阑尾炎的病症还是有些特殊的，并不像我们身体其余部位的炎症。即便是给你滴注了药物，也可能来不及控制阑尾炎的展。” “最终导致的结果就是阑尾化脓、穿孔、腹膜炎、败血症等等一系列并症，会危及到你的生命。” “其实按照我的推荐来看，我都建议你现在就做手术，不过你主观意愿强烈，阑尾炎症也还有能够控制的机会，我们可以试一试。” “哎……，那我先打个电话吧公司里的事情也不知道有没有人接手。”患者叹了口气。 “稍后我们也会给你抽血做血检和血液交叉配型，也算是以防万一吧。如果真的破裂了，越早处理越好。”刘半夏又接着说道。 患者点了点头，这次倒是没说什么。 “对了，你刚刚有提到最近也是有些不舒服，还有别的病症么？反正都过来了，我一并给你看看吧。”刘半夏随口说道。 “哎……嘶……，我这半个月都是倒霉催的。”患者苦笑着说道。 “跟朋友打羽毛球，胳膊的肌肉有些拉伤，吃了布洛芬多少能糊弄着工作。然后又得了胃肠感冒，吃了好几天的氟哌酸也没见好，后来还是吃的阿奇霉素和强的松，折腾了好几天。” “这个还没好利索呢，嗓子又肿了，吃了两天环丙沙星有了些效果。现在刚见好吧，阑尾炎又找上来了。就因为这么倒霉，工作压了好多。真是人倒霉了，喝口凉水都塞牙啊。” 刘半夏都不知道该说啥好了，这小伙确实够倒霉，这一连串的病就一个一个的找上来。 不过现在也只能先这么着了，对于工作不忙的患者可能就直接选择手术切除阑尾。工作很忙的人，都想给自己的工作多留出一些时间来。 小伙现在还有些瘦，估计也是被这段时间的病症折磨的。尤其是肠胃型感冒，真的没有特效药，只能对症治疗。 “周倩，这名患者随时观察一下吧。如果现情况转危，随便喊哪个外科大夫都行。”刘半夏说道。 “行，刘老师，您放心吧。”周倩点了点头。 “好好干啊，不管是莉姐还是王姐都很看好你呢。”刘半夏鼓励了一句。 “谢谢刘老师。”周倩喜滋滋的应了一声。 被夸奖当然是开心的，可是更开心的就是这份工作是刘半夏帮忙给保下来的，要不然现在的自己真的不知道在干啥呢。 虽然说护士这个活很累、很辛苦，但是收入稳定啊。现在社会上的情况就那样，哪里能找到那么多可心又轻松的工作去。 这就算是接诊完了，刘半夏再次恢复往常的工作，监督各个实习生和待命。 他倒是希望这个病症连连得倒霉小伙能够被药物控制住，要不然啊，可能会影响到小伙的薪水。 419 术后感染 （感谢好友緣起緣滅緣自緣、鹰飞飞鹰月票鼓励） “你的情况怎么样？要是很疼的话你就实话实说，千万别忍着。” 刘半夏来到了阑尾炎小伙的病床前。 “不是……很疼。”患者费力的说道。 刘半夏皱了皱眉，他是接到周倩的通知，觉得患者的病情恶化了。虽然现在患者极力否认，可是他脸上的表情已经出卖了他。 “拿自己的命开玩笑么？要是真的穿孔了，你就离死不远了。再做个声吧。”刘半夏说道。 患者看了他一眼，虽然还是不想做，但是也将衣服撩了起来。 刘半夏再次做声，看着显示出的图像，心里叹了口气，“你要是再熬半个小时，很可能就穿孔了。那时候就算是手术成功了，你的危险性也很高。” “你看看这是你现在的阑尾，这张图像上是你刚来的时候扫出来的阑尾，你自己比对一下，真的是太危险了。” 这就是周倩现得及时，要不然结果就真的不好说了。 “王，阑尾炎化脓，预约手术室吧。”刘半夏喊了一句。 “医生，不能再等等看么？”患者问道。 “再等下去？刚刚我说的话你是没听清啊。再等就来不及了，搞不好你都可能会进Icu里躺着去。”刘半夏面色平静的说道。 患者张了张嘴，不知道为啥，刘半夏如此平静的说，反倒让他觉得有些害怕。 叮！接诊完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度1oo点 剩下的事情就不需要他来管了，王会处理好。不管是腹腔镜还是正常切口，患者选一个就行。 对这名患者他真的有些失望，自己明明已经讲得很清楚了，把相应的危险性也都告诉他了，可是他仍然想要“混”过去。 糊弄的是谁啊？不是医生啊，而是患者自己。所需要付出的代价，可能就是他的生命。 “刘总，马上会送来一个车祸患者，已经现场插了胸管。”这时候调度护士喊了一句。 “梁晓琳跟我准备接诊，通知心外医生，准备2单位o型阳性血。”刘半夏喊道。 这名患者的情况应该很危急，要不然不会再现场插胸管。 “患者19岁男性，上救护车后失去意识。血压7o9o，心率13o，左侧插管。”送患者赶来的急救员说道。 “抢救二室。患者胸腔遭到撞击了么？”刘半夏说道。 “应该是，肇事车辆驾驶员属于酒架，在现场就被带走了。”跟着过来的交警说道。 “一二三，抬。连监护仪，准备x光，预约手术室。”来到抢救二室后刘半夏说道。 “情况怎么样？”这时候陈学海也赶到了抢救二室。 “正准备拍x光呢，估计肋骨有骨折，内脏器官还不少说。”刘半夏说道。 “滴滴滴、滴滴滴……” 刚刚连上监护仪，机器就疯狂的叫了起来。 “血压、血氧急下降，血氧76。”护士赶忙汇报。 “1oo单位琥珀胆碱、2o单位依托咪酯，苗瑞插管，检查头颈部。梁晓琳开静脉通道，马上补血。”刘半夏说道。 听到刘半夏的吩咐，苗瑞和梁晓琳行动起来。 刘半夏也没有闲着，在他们抢救的过程中，开始给患者查体。 “肋骨有骨折，先做个声看看是否有腹腔出血，然后再拍x光吧。”刘半夏说道。 陈学海点了点头，刘半夏的选择是正确的，刚刚患者的血压掉的太快。就算是现在梁晓琳已经开始补血了，也只是往上抬了一点点。 “麻烦了，腹部竟然无积液。大家让开，拍x光。”声扫了一下后刘半夏变得着急了。 听到他的命令，所有人退到了边上去。负责操控x光的医生给患者插好垫板后，直接拍摄。 “左边空白，纵隔腔都转移到了右边，高压血胸。来不及去手术室了，现场开胸。开胸包，十二毫米导管。”陈学海说道，也赶忙戴上了手套。 刘半夏退到了一边，这就是他刚刚所担心的事情。 患者血压急掉，肯定是身体内部出了问题。腹腔没有积液，那就代表着胸腔有状况。现在患者x光的表现，已经非常糟糕了。 陈学海眼神凝重，他也有了一个很不好的预感。 “滴……” 监护仪传来了长鸣音，陈学海也停下了手上的动作。 “死亡时间，上午9点42分。打开心包后现，右心房已经从腔静脉脱离。”陈学海说道。 叮！接诊完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度1oo点，正骨术技能熟练度5o点 “警察同志，麻烦您联系家属吧，缝合后我们会送到太平间。”走出来后刘半夏说道。 交警点了点头，也是没想到变化这么快。 失去患者是大家都不想经历的事情，哪怕这位患者是急救送来的，意义也都差不多，而且这位患者还很年轻。 “齐医生，你最近想在哪些手术上做一下巩固？”正好看到齐文涛接诊完患者，刘半夏走到了他的身边。 “嗯……，肠道方面的吧。常见手术中阑尾切除和胆囊摘除我应该没什么问题了，肠道方面的手术稍稍差一些。”齐文涛说道。 刘半夏点了点头，“那这方面的手术会向你倾斜，做的时候也带着实习生们，让他们多观摩一下。” “好。”齐文涛用力的点了点头。 现如今的他对刘半夏早就没有了以前的那些想法，在工作方面来讲，真的没得挑。而且在业务能力上，现如今的刘半夏已经甩开他很多。 就现在王很多时候做手术都喜欢刘半夏在边上看着，能够帮他提供指导意见啊。 其实对于现在的刘半夏来讲，这样的小手术都会留给大家，给大家提供一个磨练技术的机会。 “刘总，手术很成功。真的差不点就穿孔了，阑尾壁已经很薄了。”这时候王走了过来。 “行啊，手术能力有所提升了，这次这么快。”刘半夏夸了一句。 “患者选择的常规切口，处理起来就没那么麻烦了。再者说了，阑尾切除也是咱们急救中心的保留项目，不能给你丢脸。”王一本正经的说道。 “行，有这个想法就挺好。为了奖励你一下，中午你可以先值班、后吃饭。”刘半夏也一本正经的回了一句。 王很是幽怨的看了他一眼，还不能反抗。 “刚经历了急救？”看到了从抢救二室推出来的患者尸体，王皱了皱眉。 “车祸患者，右心房都被撞的脱离了腔静脉。都没有抢救的机会，开胸后就没了生命体征。”刘半夏说道。 王点了点头，虽然没有看过现场，也能想象出当时的情况。 “这些实习生们你平时也帮我盯着点，技术上都还是可以的，就是经历的事情太少了。不管能留下多少，咱们都得好好培养一下。”刘半夏说道。 “其实他们真的挺出色，反正我觉得比我规陪的时候强多了。好歹你也是指导医生嘛，不能把所有的事情都推给我。” “现在带着他们我还真有点紧张，实力都很不错呢。”王说道。 “所以你得更加努力才行啊，争取少睡点觉，多看些书、多上几台手术。”刘半夏说道。 就在这个时候，代表外科病房的报警指示灯亮了起来。 “糟糕，好象是我的患者。”王喊了一句，直接就开跑。刘半夏也没有迟疑，跟着往病房跑。 这就是新系统的好处，要不然还得先传到护士站，护士站再喊一声。 “什么情况？”跑到了病房后王问道。 “王老师，体温升高到39度，血压降到5o8o。”病房内的苏文豪赶忙说道。 刘半夏掀开了患者的被子，揭开刀口上的纱布，“伤口处很干净，并没有炎的迹象。床上有污渍，搞不好是从肛门流出来的。” “给氧、采血，做血液生化，做毒素和细菌培养，告诉实验室加急。2克美罗培南、5oo毫克扑热息痛，静脉注射。做心脏声，腹部声。” 边上的护士们马上行动起来。 “刘总，这是什么情况啊？是感染了么？”王都有些被吓着了。 刘半夏眉头紧锁，“现在还不清楚，你的刀口处理得很好，而且也没有任何感染与炎症的症状表现。” “但是患者突然高热，血压急降，也符合感染的情况。苏文豪，心脏和腹部的声情况怎么样？。” “刘老师，心电图和心脏声、腹部声一切正常。”苏文豪说道。 叮！任务布：突感染的术后恢复患者 患者昏倒送诊，阑尾切除后突感染，需要进一步诊断查明病因。任务奖励视诊断结果放 虽然蹦出来了一个新的任务，刘半夏却没有半点注意。现在的他也在仔细听诊患者的肺部和心脏，这个突然的感染可是真操蛋。 现在患者的情况稍稍稳定了，但是是什么原因让患者无法控制住括约肌，将肠道内的粪便排出来的呢？ 这可能也是因为感染高热后引起的大便失禁，问题又回来了，是什么引起的感染？刀口很干净。 420 超级细菌 （感谢好友zhL、书友15o91612o6o6o29、海盗旗熙诺月票鼓励） 术后感染其实如果接诊的患者多了，也是非常常见的。但是像这位患者这样作得这么快、这么特别的情况，也是非常少见的。 因为最常见的感染是刀口感染，会在伤口上表现出来。有红、肿、热、痛、渗出物等等的表现，大多也都是由葡萄球菌和链球菌引起的。 这位患者的伤口上很干净，而且感染作得还很快。 毕竟细菌繁殖也需要一个时间，这名患者才刚刚推到病房中，恐怕苏文豪还没给患者讲解清楚需要注意的事情呢。 “刘总，你觉得是什么情况？”缓和了一会儿后王问道。 “说不准，搞不好是患者还有别的病咱们没有查出来。”刘半夏皱眉说道。 “要不然正常的术后感染怎么也不能作得这么快啊，可能患者的阑尾炎掩盖了其余的病情。” 王看了一眼患者，现在又有些意识不清，也没法跟患者询问。 刘半夏仔细回忆着接诊这名患者时的问询情况，他需要在那些问答中找出一些蛛丝马迹。 患者是昏倒后急救送诊，急腹痛症状明显。麦氏点的反跳痛也很明显，血检结果也符合急性阑尾炎的症状。 在阑尾炎的病症诊断上是一点问题都没有，然后这名患者有些倒霉，他……倒霉？ 想到这里，刘半夏的眼神一亮。 “大家注意，听我说。”刘半夏说道。 “刚刚接触过患者的所有人，不要去摸口鼻，对手部进行杀菌消毒处理。患者的床单要单独封存、封闭处理，同病房的这两名患者移床。” “采集患者床单上的这些污渍样本做胶.乳凝集测试，我判断患者可能是感染了艰难梭菌。测试结果出来后给万古霉素口服、免疫调节治疗、补益生菌，补做肠镜。” 听到他的话，就连病房里正在忙活的护士们都愣了一下。 “患者在这半个月左右的时间里服用了多种抗生素，同时有腹泻、血压急降的情况，跟艰难梭菌感染非常吻合。”刘半夏解释了一句。 即便是这些护士也知道艰难梭菌是多么的霸道，因为艰难梭菌也是院内常常爆的一种级细菌。 名字都带上了艰难两个字，也是因为这种病菌耐药性非常强，目前能够有点效果的也就是万古霉素和甲硝唑。 而这两种药呢，也仅仅是勉强有些效果。 “苏文豪，已经跟患者家属联系上了吧？”刘半夏又看向了苏文豪。 苏文豪点了点头，“他还没成家，父母正赶过来呢。” “等到的时候通知我，我来解释。”刘半夏说道。 这个病菌太特殊、太复杂、太霸道，他担心苏文豪很难稳定住患者家属的情绪。因为这个病的很大一个可能，就是失去患者。 大家伙也再次行动起来，在普通病房的护理工作中，可没有人会戴手套，而艰难梭菌的传播途径就是粪口传播。 从现在开始，这名患者的所有排泄物都需要单独封存转运。哪怕还没有确诊呢，也需要按照这样的预案来执行。 刚刚回到楼下还没五分钟，患者的父母赶了过来。 “我是你们儿子的主治医生? 目前他的情况有些复杂。”刘半夏说道。 “阑尾手术做得很成功? 不过现在他可能感染了艰难梭菌，我们还在等最后的检测结果。确诊后? 我们会给予相应治疗。” “稍后你们见他的时候? 也需要戴口罩和手套。因为这种病菌有一定的传染性，需要特别注意。” “医生? 严重么？”患者的父亲问道。 刘半夏稍稍犹豫了一下后点了点头，“如果真的确诊了? 那就会变得很严重。你们最近有没有腹泻过？” 患者的父母摇了摇头。 “那还算好? 稍后要是确诊了，我们还需要跟他单位联系一下。”刘半夏说道。 “这种艰难梭菌的耐药性极强，外界感染因素主要是通过粪口传播，内部作的原因就是服用大量抗生素。” “这种病菌是人类肠道内正常菌群? 但是在过量服用抗生素之后? 就会灭杀掉肠道内很多的菌群，艰难梭菌也会展起来，最终爆。” “这种病菌不仅仅很难医治，也因为它是肠道内的正常菌群，所以在恢复后还会有很大的概率复。” “每一次复都会加重? 也会给医治带来很大的难度。如果确诊后，我会联系我们内科的主任? 邀请他来参加治疗工作。” 虽然检测结果还没出来，虽然系统也没有给任务完成提示? 可是现在的他已经非常确定，这就是艰难梭菌。 所有的症状都符合? 都不会是假膜性肠炎。 确切的说? 患者在入院的时候? 艰难梭菌就已经开始爆了。手术后让这些艰难梭菌得到了可趁之机，所以才会表现为作得这么快。 与其让老两口一次次知道这些不好的消息，还不如直接都告诉他们。 “医生，能治么？”患者的父亲再次开口。 “理论上是能够通过调整身体恢复过来的，但是每一名患者的情况也不一样。”刘半夏说道。 “等结果出来后，我们还会给患者做结肠镜，看看肠道内是否已经有了损伤。艰难梭菌会产生肠毒素，导致肠道大量失水和坏死。” “产生的另一种毒素叫做细胞毒素，会导致肠壁局部细胞坏死，直接损伤肠壁。目前我们需要评估患者的情况，然后才能够确定接下来的救治方案。” “医生，您能告诉我有多大的把握治好么？”这是患者父亲问的第三句话。 刘半夏都愣了一下，能够看出患者父母很激动，可是他们仍在克制自己的情绪。 “现在的我也不能给您准确的答复，但是我敢跟您保证，我们院里肯定会尽到最大的努力。”刘半夏说道。 “谢谢您，拜托您了。”患者的母亲说了一句，眼泪也没忍住的流了下来。 刘半夏的心里叹了口气，这句道谢有些重啊，因为现在的自己一点把握都没有。 安排了一名护士，患者的父母也做好防护措施之后领到了病房中。 “刘总，确诊了，确实是艰难梭菌。”这时候王也跑了回来，面色凝重的说道。 叮！突感染的术后恢复患者任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值2点 本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值5点 恭喜宿主等级提升至5o级，132895/1389oo，获得属性点1点，荣耀值5点 宿主等级达到五十级，系统商城上新，请宿主自行查看 “刘总，接下来怎么办？就做个肠镜么？”王追问了一句。 “你先带着做肠镜，我去找肖主任碰碰去，这样的患者我也是第一次见到。”刘半夏说道。 也是真没办法了，书本上的常规做法够呛能够给患者提供更好的帮助。 “哟，你这个大忙人怎么还有时间往这边跑？”看到刘半夏进来，萧何打趣儿了一句。 “萧主任，有事相求啊。我们接诊了一名艰难梭菌患者，目前给予口服万古霉素，做肠镜呢。”刘半夏说道。 听到他的话萧何脸上的笑容也收了起来，“能做的不多，也就是补水调蛋白质，增加免疫力、调整肠道菌群。” “再有的就是要看肠道是否有破损了，你正在做结肠镜，应该也是考虑到了这一点，这些也都是你们外科的活。对了，防传染这方面你做了把控吧？” 刘半夏点了点头，“已经做了，而且也通过急救人员联系到了他们公司，稍后他们公司的人也会过来做检查。” “从现有的结论倒推，他应该是在入院之前就已经爆了艰难梭菌。也正是因为如此，术后刚进病房就爆了高热和低血压。” “这才是最困难的，就担心已经对肠道造成了一定的损伤。那样的话只能结肠造口了吧？”萧何问道。 刘半夏再次点头，“要是失水和有出血点都没关系，就怕有坏死。想想我都头疼啊，也是因为半个月的时间里服用了大量的抗生素。” “国家一直都在普及这方面的知识，不过人们真的没有多少人会在意。”萧何说道。 “这可能也跟咱们的生活习惯有些关系，有些头疼脑热不舒服了，就会在家翻点药，顶一顶。” “萧主任，那我先回去，还得守着结肠镜得结果去。患者的父母很克制，可是这样反倒让我心里边觉得难受。”刘半夏说道。 “行，去吧，要是再需要我过去会诊直接打我电话。”萧何点了点头。 刘半夏亲自过来商量病情，而不是打电话给自己叫过去会诊，这是对自己的尊重。他对刘半夏也是很看好的，也会给刘半夏一个方便。 往回走的刘半夏就有些头疼了，因为他觉得患者的第一次作就是他得了所谓的“肠胃感冒”那一次，这次属于复阶段。 就像他说的那样，每多复一次，治愈的几率就更低啊。 421 医生也会很无奈（为緣起緣滅緣自緣加更） （感谢书友2o2oo81815182o324月票鼓励） “情况不乐观啊，这一段的结肠只能切掉了，大概有三十多厘米吧。”看着肠镜的检查结果后刘半夏说道。 “关键是以后。”王接了一句。 “开始我还以为直接把这段肠子给切了，等菌群调整好之后还能恢复。不过看样有些难，恐怕就得一直挂袋了。” “这个调整也需要时间，而且结合患者现在的情况来看，想要达到治愈的效果真的很难，搞不好这次都危险呢。” 刘半夏眉头紧锁，这是最不想看到的结果，偏偏就是现在的结果。 “不管怎么办，现在肠子已经有了坏死的迹象，先要做的就是切除这段肠道，造口。”刘半夏考虑了一下后说道。 “这位患者的第一次手术是你做的，这台手术你也上吧。我再仔细研究研究，看看还有没有别的法子来挽救。” 王点了点头，“等患者补水和电解质调整完毕我就做。采用益生菌能不能起到改善的作用？” “会有一点，但是效果也不会太好。”刘半夏摇了摇头。 “现在患者肠道内的艰难梭菌达到了爆的程度，还是先看看用药后能不能控制一下。我都去问萧主任了，他那边也没有什么别的办法。” 王咧了咧嘴，这个事情还真的难办了。 刘半夏来到卫生间洗了把脸，想要让自己的脑子清醒一些。回到了办公室之后，他就开始查阅各种资料。 “石老师，到了饭点了，要不要喊一下刘老师？”苗瑞来到了石磊的身边问道。 “别喊他了，现在跟艰难梭菌较劲呢。”石磊说道。 “你们先吃去，我在这里盯着。等你们吃完了回来给他带点饭菜就行了，顺便给我也带一份吧。现在就算是叫他去，他够呛也有心思吃。” “石老师，那给刘老师带啥菜啊？”苗瑞有些愁了。 “他？你就随便买吧，我还没看他挑食过呢。”石磊说道。 苗瑞乐了，跟其余的人就往食堂赶。 现在这个情况吃饭还真得抓紧时间么，王去做手术了，刘半夏在专研，也让接诊这边变得有些紧张。 “换换脑子吧，也不能一个劲的想一个事。” 等苗瑞他们回来后，石磊拎着饭走进了办公室。 “诶？都吃饭了啊？我还给忘了。老大，你有没有啥建设性的意见？”刘半夏问道。 石磊很干脆的摇了摇头，“艰难梭菌是级细菌啊，要是那么简单就好了。能够控制住没有引起院内爆，帮患者稳定住病情，这就已经很成功了。” “小伙才三十多岁，要是一直这么挂袋生活，以后的日子恐怕也不好过。”刘半夏说道。 “其实刚刚我在搜集资料的时候倒是有一个法子，只不过有些冒险。你来了正好，商量一下？” “别跟我商量? 我吃饭呢? 要商量你找别人去。”石磊瞪了他一眼。 刘半夏有些不好意思的咧了咧嘴，按捺住想要接着说的冲动? 开始闷头吃饭。 石磊无奈的看了他一眼? 也只能加快吃饭的度。知道这货肯定是憋不住的，自己先吃完了? 他说也就没啥事了。 两人就像饿了好久抢饭一样，这要是被别人给看到肯定会吓一跳。 “好了? 你可以说了。”石磊将汤碗里的汤喝干净后说道。 “忒坏了? 哪有这样当老大的。”刘半夏嘀咕了一句。 “我是看到在美国有很多人采用粪便移植的方式来应对艰难梭菌第三次复的情况，你说咱们这个患者咋样？” “就知道你要说这个。”石磊说道。 “其实这个法子很多人也都会想到，但是因为粪便移植的起作用机理现在仍然没有明确。大家的了解也就是有益菌占了上风，压制了艰难梭菌的繁衍。” “但是有一点仍然是不可忽略的? 这种法子有好的一面? 也有坏的一面。因为粪便中的细菌太多，我们根本都不知道是哪一种细菌在起作用。” “很可能产生的一个结果，就是菌群大爆，患者本来还有的生命直接报销了。所以国外才会选择在第三次复的时候进行尝试，死马当活马医呗。” “再有的一个考量情况? 就是供体不好寻。你怎么知道谁提供的粪便是健康粪便呢？每个人的身体状况不一样，肠道内蕴含的菌群数量和比例也不一样啊。” “这个事情的成功率只有百分之几左右? 很大的几率会失败。反正我劝你还是要慎重，因为除了成功和失败以外? 我看不到别的结果。” 刘半夏点了点头，石磊说的不差? 这个事情的风险性太大。并不是说你每一次冒险都能够成功? 哪怕你再不在乎比例? 也需要考虑一下。 要讲究个相对论么，在涉及到患者生死的情况下，哪怕是再小的危险也要考虑到才行。 有时候的事情就是让人这么无奈吧，每一位患者有每一位患者的特殊情况，当医生的也都想为患者治疗病症，可是又哪里是那么轻松。 吃过了饭，刘半夏也把这些书和资料给收好。能做到也就是这些，再耗费更多的时间也白瞎。 就算是有系统帮助，他也仅仅是一个医生，不是神。对于这样的病症，目前的医学上还没有任何突破。 “别那么看着我，没有找到任何有效的办法。王下台了么？”走出来后刘半夏问道。 “还没有呢，王老师虽然也很厉害，但是您不能用您做手术的时间来衡量啊。”李浩无奈的说道。 “虽然你说得很对，但是，不能给你加分。好啦，亲爱的孩子们，清创走起。”刘半夏大手一挥。 “刘老师，您不能这么坑我啊。”李浩幽怨的说道。 “嘿嘿，就得这么坑才行。”刘半夏笑着说道。 其余的实习生们看着李浩露出了冷笑，许一诺更是挥了挥小拳头。 也知道这就是在逗着玩呢，活跃一下气氛吧。要不然那位艰难梭菌患者造成的气氛太压抑，会影响到接诊其余的患者。 “虽然他们都很不错，不过目前看来晴科娃才是最优秀的啊。”石磊感慨了一句。 “基础不一样啊，晴科娃的手法也算是她们那边的传统风格吧，比较粗犷一些，而且她们那边的教学方式好像也是这个风格的。”刘半夏说道。 “上次主任还提醒我了呢，现在我给这些实习生们上的手术有些多。虽然说还没有出什么事情，那也是因为他们是精选出来的。” “在以后的规培中还得多注意，要不然就会出状况。老大啊，你到时候看着我点啊，有时候我起了性子就会不管不顾。” 石磊点了点头，“你也不用太在乎这些，其实你对他们的水平评估还是很准确的。换个想法，当初你要是认真一些，有他们现在这样的表现，你还愁没手术么？” 刘半夏咧了咧嘴，这是一个坏老大，专挑人家的伤疤戳啊戳。 “去吧，有需要接诊的患者了，我歇一会。”石磊说道。 刘半夏点了点头，屁颠颠的跑上去接诊了。也知道这是石磊关心自己，想让自己通过顺利接诊调节一下心情。 “16岁啊，读初中呢吧，哪里不舒服？”坐下来后刘半夏问道。 “哪里都没什么不舒服，她就是不想好好学习跟我赌气呢。”陪同就诊的患者妈妈说道。 刘半夏微微皱眉，脸上又挂起笑容，“来都来了，总归要说一下，不能白来一趟。” “头疼、迷糊、犯困。”姑娘开口了。 “你说，你是不是背着我谈恋爱了？我跟你们班主任问了，他都说你这一段时间精神一直都不集中，上课还爱溜号。”患者妈妈又开口了。 “平安夜那天你们放假你干啥去了？你怎么就不心疼妈妈啊？为了你能有更多的时间学习，都搬到学校跟前住了，我连工作都辞了，你这样对得起我么。” 刘半夏一阵脑仁疼，最怕的就是遇到这样的患者家属。不仅仅会影响正常的就诊，而且还会产生一定得误导。 “大姐，要不然您到边上先歇歇？怎么的也让我把诊断做完对不对？”刘半夏说道。 “医生，你帮我好好劝劝她。不是不让她谈恋爱，到了大学咋谈都行。现在才初中啊，考不上大学将来可咋活着。”患者的妈妈说道。 刘半夏赶忙点头，“您放心，这也是我的工作，您先到边上喝口水。” 患者的妈妈这才离开，不过也没走远。 “我都挺佩服你的，好一顿狂轰滥炸啊，平时也这样么？”刘半夏笑着问道。 姑娘点了点头，“我就是最近总是会有些头疼、迷糊，然后她就说我谈恋爱。” “这个都是可以理解的，将来我要是有个像你这么漂亮的闺女我也会担心。”刘半夏说道。 “用现在那个流行的话咋说了？是怕别人家的猪拱吧？反正意思差不多就是这样。父母么，别看数落你，也是真关心你。” 姑娘往妈妈那边瞄了一眼，没吭声。 要不然刘半夏咋头疼呢，自己就是普外医生啊，还得兼职心理辅导。 422 突发脑疝 （感谢好友无限火月票鼓励） “除了头疼、迷糊、犯困以外，还有别的症状么？”刘半夏接着问道。 姑娘摇了摇头，“没有了，就这三样都给我折磨得不行。我开始也以为是感冒了，可是这都好多天了。” “行，咱们先量个血压，然后再验个血。”刘半夏点了点头。 针对这样的病症也没有别的办法，只能一点点的检查。 姑娘的血压确实有些高，这可能也是病症的一个外在表现。不过也没有达到高离谱的状况，毕竟刚刚被妈妈数落了一通，情绪激动血压高点也是可以理解的。 “医生，怎么样？”刚刚采完血，姑娘的妈妈又凑了过来。 “血压有些高，现在先去化验血，看看情况怎么样。”刘半夏说道。 “我就跟你说，不能吃那么多零食和垃圾食品。那些炸食有啥好吃的啊？你看看，血压都吃高了吧。”患者妈妈再次开炮。 “我吃了几次啊？平时总喝你煲的汤，嘴里一点味都没有。”姑娘也开口了。 “那就是你吃哪些垃圾食品的理由么？家里那么多好吃的你不吃，你是不是还学会喝酒了？”患者妈妈再次开口。 “我唔哩咕咔。”姑娘也不示弱。 只不过她刚说完，不管是刘半夏还是她的妈妈都愣住了。 “你刚刚想说什么？”刘半夏紧张的问道。 “我……，我说我想回家。”姑娘说道。 “医生，这是怎么了？”姑娘的妈妈变得更加紧张了。 刚刚女儿说的话听着像外语，可是肯定不是，跟“我想回家”也差了太多。 “苗瑞，带着这位患者做一个加急脑cT。”刘半夏说道。 “医生、医生，你说话啊。”姑娘的妈妈一把抓住了刘半夏的胳膊。 “刚刚你的女儿生了语言障碍，结合她的头疼、迷糊、犯困、高血压，可能是脑部出现了状况。”刘半夏耐心地说道。 这时候苗瑞也赶了过来，跟护士一起推着轮床往cT室走。现在姑娘的情况还不明确，也有可能是中风，哪里敢让她自己走。 “我的天啊，刚刚都不知道姑娘是不是被她妈妈给吵的，现在我脑袋都一蹦一蹦的。”刘半夏掐了掐眉心。 “每一位母亲都是不一样的，好像这位跟今天那位艰难梭菌患者的母亲成了明显的对比。”石磊说道。 “哎，母亲关心孩子我理解，可是说的那些话对孩子刺激挺大的。”刘半夏说道。 这时候王也从电梯中走了出来，一脸的疲惫。 “先去吃饭吧，然后好好歇歇，这边我跟石医生盯着呢。”刘半夏说道。 “后续的治疗有方案了么？”王问道。 刘半夏摇了摇头，“只能按照原定计划走，以控制和调整为主。艰难梭菌太霸道了，后期可遭罪了。” 王点了点头，没有再吭声。 心情也很低落，刘半夏的意思太清楚的，基本上就是等。等什么呢？等下一次的复呗。下一次再作的时候，基本上就没什么手段了。 刘半夏拍了拍他的肩膀? 这本来是自己的患者却让王也沾了进来。 “那我先去吃饭了? 有事就给我打电话。”王说了一句，领着黄波和晴科娃就去吃饭。 “老大，你说我要不要跟患者的父母提一提那个粪便移植的方案？”刘半夏犹豫了一下说道。 “我看他们很理性? 咱们现在提到话? 他们也能有个心理准备。在等待第三次作的时候，就能够做出快的选择了。” “也行，你可以跟着沟通一下，但是一定要客观啊，别让患者父母以为这么做肯定就能行了。”石磊嘱咐了一句。 “放心吧? 在这方面我不管是对自己还是对实习生们要求都很高。”刘半夏说道。 这个也不是他的敷衍，在这方面他确实很在意。 来到了二楼的病房中，小伙的父母神情愁苦的守在病床边。 “刘医生。”看到刘半夏进来后患者的父亲站了起来。 刘半夏点了点头? “他的情况与我们的预料是一致的? 也就是说他差不多要一直挂袋。不过我们在查阅资料的时候也现了一种实验性治疗方法。” “你们先别激动? 这种实验性的治疗方法目前也仅仅处于实验阶段，有过医治好的病例? 但是失败的病例更多。” “采用的方法就是进行健康粪便移植，寄希望于被移植的健康粪便能够帮忙调整肠道菌群恢复平衡。” “危险性与不确定性更多? 因为粪便中的细菌太多? 哪怕有一种细菌作都可能会直接要了他的命。” “之所以会把这个实验疗法告诉你们，也是希望你们有足够多的时间来考虑。在这段时间里，也可以到网上搜集一些相关资料。” “刘医生，您的意思是留着将来用么？”患者的父亲问道。 刘半夏点了点头，“差不多就是这个样子，这个实验疗法只能说是没有办法的办法，跟赌命差不多。” “好了，我还得回楼下，有一位患者的cT片也该出来了。其实也不应该现在就告诉你们，不过你们能够理智的去想这个事，怎么也比到时候通知你们干着急强。” “谢谢刘医生，我们了解一下。”患者的父亲感激的说道。 走出病房的刘半夏心里并没有轻松很多，还是因为患者父亲的感谢。自己真的没做什么，哪怕最后这个实验疗法他们自己上网搜也能搜得到啊。 其实他自己都不只知道自己做得对不对，多少也算是给了患者家属一些希望吧。 回到楼下又等了一会儿，那位姑娘的cT结果出来了。不是中风，而是脑积水。 叮！接诊完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度5o点 “喊神外的医生过来会诊吧。”刘半夏说道。 “医生，是不是很严重？”患者的妈妈问道。 “您先别着急，我已经邀请了脑科的医生过来看看该怎么处理。”刘半夏说道。 患者妈妈张了张嘴，不过没有说出口。 “刘总，脑积水？”赶过来的张晓问道。 “你先看看片子吧。”刘半夏将显示器给转了过来。 张晓看了一眼，“已经压迫到语言中枢，开颅引流吧。药物控制恐怕效果不大，还会给患者带来危险。” “预约手术室吧，可以先给一些甘露醇暂时控制一下，以免颅内压太高形成脑疝。术前检查安排一下？” 刘半夏点了点头，“行，你先准备去吧，剩下的我们这边来安排。” “医生，开颅是不是很危险？能不开颅么？”姑娘的母亲问道。 “刚刚您也听到了，水肿比较严重，我们目前需要做的就是将脑部的积水引流出来。”刘半夏说道。 “要不然当积水的容量达到一定的程度以后，就会挤压大脑。直白的说就是将大脑给挤变形，这个您理解吧？” 姑娘母亲点了点头。 “手术的风险性肯定会有的，所有的手术都会有风险，更不用说是脑部手术了。稍后我会安排人逐条给您讲解可能存在的风险，也会给您留出来考虑到时间。” “但是这个时间并不会太长，现在已经压迫到了语言中枢，即便不生脑疝也可能对语言中枢造成永久损伤。” 他也算是能言善道的人了，可是面对这位姑娘的妈妈他也甘拜下风。 而且解释手术风险这样的事情，实习生们也能够做好。正好也算是给他们增加一个高难度的沟通考验吧，能应付了这位，基本上就能应付好多患者家属了。 “都处理完了？”接诊完患者的石磊问道。 刘半夏伸了个懒腰，“刚刚那位姑娘是脑水肿，已经转到了神外去。也跟那位小伙的父母沟通了，他们对我表示非常感谢。” “可是我的心里边就挺不得劲，他们越是客气我就越是不得劲。我觉得我已经很行了，可是对他们的儿子却无法帮助分毫。” “这个只能你自己去想了，别人谁……” “刘医生，快过来，这位患者昏倒了。” 还没等石磊说完，周倩用力的喊了一嗓子。 刘半夏赶忙跑过去，就看到那位有脑积水的姑娘正躺在地上。 “快去呼叫张晓，把她慢慢的抬到病床上去，连监护仪。”刘半夏查看了一下姑娘的瞳孔说道。 “医生，到底怎么了？”患者得母亲一把拽住了刘半夏。 “已经形成脑疝了。你先过去一边，别耽误我们抢救。”刘半夏的声音也跟着大了起来。 “脑疝了？”这时候张晓也赶了过来。 “右侧瞳孔已经扩散，怎么办？”刘半夏面色凝重的问道。 “你的手稳，感觉好，可以用针头从眼球边缘插入脑疝位置吸取积水。我没把握，主任们都在做手术。”张晓说道。 刘半夏都吓了一跳，他可不知道还有这样急救的方法。 “没有别的办法了么？”刘半夏问道。 张晓摇了摇头，“顶多再支撑几分钟的时间，去手术室都来不及，把cT图调出来。” 刘半夏没有再犹豫，直接兑换了一瓶强效灵稳合剂。 423 徒手抽脑积水 张晓扒开了姑娘的眼皮，将眼球露了出来。刘半夏深呼吸了两次，这才接过石磊递过来的针管。 哪怕已经做了决定，刘半夏的心中也是紧张得不行。这跟现场开腹止血、开胸止血完全是不同层面的操作，施术位置还是在脑部这个非常危险的区域。 在针即将碰到患者的眼球时，刘半夏又把手给收了回来。 “半夏，你行的。只要从眼球外缘上侧进针就能够规避开更多神经，也能够抵达脑积水所在的位置。”张晓说道。 “这个跟腹腔穿刺的感觉差不多，你的手感觉那么好，也不需要抽取太多的积液。只需要解决掉脑疝的状况，给我们留出时间到手术室引流就行。” 这时候监护仪已经连接完毕，只不过它的作用就是在不停的报警。 刘半夏点了点头，屏住了呼吸。 现在确实没有太多的时间考虑那些了。 随着进针开始，他的手能够清楚的感觉到患者的眼球与针的位置。双眼紧紧盯着针头，大脑里也在回想着患者的脑cT图像。 他要在自己的脑袋里构建出一个三维图像，同时还要想象出自己的针头在这个图像中不断延伸的状况。 如果说针尖穿入组织中的细微感觉还有一点点的话，那么在往里扎了一厘米左右的深度后，这种感觉已经非常小了。 可能是因为他的紧张，也可能是因为这部分组织的柔软。 刘半夏脑门上的汗也直接冒了出来，针尖每往里推进一毫米的距离，都好像从他身上抽走了一部分的力量。 虽然知道这样的操作不应该犹豫，因为哪怕你有一点点的停顿，再往里扎的时候都可能会改变行针路线。 可是现在没有人敢给刘半夏提醒，也没有人敢催他。 这也是对他的绝对信任吧，因为他的手够稳。哪怕现在针扎得比较慢，在张晓的判断中来讲，刘半夏的手仍然保持在同一位置上。 其实别说刘半夏了，他现在是撑着患者的眼皮，他的手指都有些麻木的感觉。 他是神外的医生啊，对于手的要求同样很高。知道这是因为紧张，所以导致了自己的末梢血管缺血。 这时候，就看到刘半夏的手停了下来，另一只手轻轻抽起了活塞。 所有人的目光都集中在针管中，盼着的是抽出来液体而不是患者的脑组织或是别的组织。 “水……” 许一诺忍不住喊了一句，又赶忙捂住了自己的嘴。 看着抽出来的积水，刘半夏也长出一口气。抽积水的过程中，他的手同样很稳、很慢，直至抽出来三毫升多一些，监护仪的鸣叫声也停了下来。 “生命体征恢复稳定。”周倩说道。 刘半夏再次屏气凝神，他还得把针头给抽出来啊。动作大了的话，也可能会损伤神经或是脑组织。 “半夏，好样的。快送手术室。” 当刘半夏把针头整个抽出来之后，张晓用力的拍了一下他的肩膀。 本来跪在地上的刘半夏被他这么一拍，整个人就像没了气的气球一样躺到了地上，嘴里只剩下了大口喘气。 叮！急救完成 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度4oo点，荣耀值3点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度7oo点，荣耀值1o点 现在的刘半夏几近虚脱，哪怕系统给出来的奖励已经很丰厚了，可是他仍然不想再有第二次这样的操作。 “你小子，牛叉。” “刘总，真了不得。” “刘老师，能跟我们讲讲是什么样的感觉么？” 前边夸他的两句他听得很朦胧，最后一句他倒是听清楚了。 “啥感觉？要死的感觉啊。让我再躺一会，身上一点劲儿都没有了。”刘半夏苦笑着说道。 这时候大家伙才现，刘半夏的衬衣上已经湿了一片，脑门上也满是汗水。 其实造成他现在这样的结果，只能说是压垮骆驼的最后一根稻草。今天他在接诊了那位艰难梭菌患者之后，精神就从来都没有放松过。 而且作为住院总来讲，那份压力也是一直都在的。最近他考虑的事情也比较多，哪怕这才刚刚连休两天没过多久，那份压力也不小。 在地上足足躺了五分钟，刘半夏才擦了一下脑门上的汗，从地上爬了起来。他可不舍得兑换培元合剂来补充体力，真心太浪费。 “你休息一会吧，这边我来盯着。”石磊说道。 刘半夏摆了摆手，“没啥事，就是刚刚太紧张了。给我来袋葡萄糖，我解解渴。” 护士都没二话，直接就跑药柜那边给拎过来一袋葡萄糖。 刘半夏就很是豪爽的咬开就喝，一口气下了小半袋，这才觉得有了些精神头。 “我现在都不知道有没有伤到患者的神经，等手术结束之后再检查吧。”刘半夏说道。 “已经很可以了，事突然，一楼的导管室都占用着呢，也只能这么做。”石磊说道。 “不管怎么说，也是救了一条生命。你到休息室躺着去吧，昨天晚上本来也没睡多久。把你要是给累倒了，我们会更累。” “那我也不客气了，我躺2o分钟吧，有事情就喊我。”刘半夏点了点头。 这个事情也没有客气和推辞的必要，身体现在是真的有些累，这种紧张过后的疲惫感，要比体力劳动还要累很多。 躺在休息室的床上，他又将剩下的葡萄糖都给喝光。 这也算是外科医生的必备营养剂了，但凡是疲劳过度，喝上一袋就能再多撑一会儿。 躺着的他也反思了一下，会造成自己现在这样的后果，最主要的原因还是因为自己在患者身上倾注的感情太多。 不能说这样不好，但是同样需要掌握一个度的问题。过犹不及么，过了，就会更加关注，无法保持一个客观的心态。 哪怕口口声声说要让患者自己来做选择，其实很多时候有意无意的都会给患者一定程度的引导。 这样的状况需要改，要不然将来的自己肯定会更累，也可能会给患者带来错误的选择。谁也没法保证医生说的就都是对的，那些可能会产生的并症，也都会产生。 都没有躺到二十分钟，他就从休息室里走了出来。 “刘总，不再多躺会？现在没什么状况了。”王说道。 “躺不住了，反正我就算是出来也是坐着。该干活的事，得你们来。”刘半夏说道。 “我还真不怕干活，现在的我也是斗志昂扬。反正怎么着都得熬，就算是将来当了主治了，也是这么个熬法。”王说道。 “这就是不见天日的日子，该咋过就咋过吧。你倒是快脱离苦海了，我都不知道啥时候能上岸呢。” “想上岸也可以，要不要到Icu里锻炼一番？”刘半夏笑着问道。 王的脑袋摇成了拨浪鼓，“儿科、Icu，我是说啥都不去的。哪怕拿主治合同晚一年，我也不去。” “至于的么，得给实习生们起一个好的带头作用啊。”刘半夏无奈的说道。 “以前我觉得急诊最锻炼人，其实这个也不算差。但是我觉得要是想锻炼心性啊，还是得去Icu。” “等Icu病房都归置好了，也扩容了，到时候肯定会设立住院总。看看吧，看看别人有没有这个想法。我的意思就是咱们急救中心内部消化了就完了，不用到外边找去。” “嘿嘿，那我也不去。来了一个手擦伤的患者，我得接诊去。”王说完刘跑走了。 刘半夏咧了咧嘴，Icu真是谈之色变啊。也不知道院里什么时候才能够将人员真正配置齐，那样大家伙的工作也能够轻松一些。 现在仅仅是按照原本的想法搭建的急救中心，不仅仅缺科室，也缺人嘛。 “刘总，主任刚下手术，喊您呢。”这时候一名护士跑了过来。 刘半夏也没时间想乱七八糟的了，赶忙往周书文的办公室走。 “刚下手术我就听说了，这名患者抢救得很漂亮。”周书文笑着说道。 “主任，要不是张晓告诉我怎么做，我哪里敢下手啊。”刘半夏说道。 “跟我就用不着谦虚了，怎么样？身体恢复过来了么？”周书文问道。 刘半夏点了点头，“已经恢复过来了。主任，有一位患者情况复杂，您帮忙参考一下吧。” 然后刘半夏就将那位艰难梭菌患者的情况简单介绍了一下。 周书文皱了皱眉，“很难处理啊，我跟你的看法一样，只能等。即便是患者家属选择了要进行健康粪便移植，你们也要做好解释工作。” “在咱们国内用这样方法治疗的病例都不是很多，如果患者家属真的选择做，你们也要做好详细记录。” “这是解决肠道问题的一个大方向，只不过目前存在的危险系数有些高，变量有些多，咱们还得更仔细才行。” 刘半夏点了点头，周书文都这么说了他也只能死心。这个世界上可没有那么多奇迹，不能拿患者的生命来打赌。 424 疗养院送诊的患者 (感谢好友道路是曲折的、si1ence529月票鼓励) 昨天过得有些艰辛，晚上的时候刘半夏就偷了个懒，多睡了一会。 其实他这个住院总当得还是蛮舒心的，大家都很体恤他，一般能够独自处理的情况都不会来找他，就让他好好的睡。 也知道别看他每天都是精力充沛的样子，可是承担的压力很大，要不然昨天也不会躺地上呆那么久，这也是大家从来没有看过的。 毕竟往常刘半夏展示给大家伙的意见都是有斗志、有激情，好像在他这里根本就没有什么事情能够难住他。 “刘总，刚刚接到一家养老院的电话，会送来以为75岁的老太太。脖颈上有肿块，他们的保健医生怀疑是甲状腺结节。”调度护士说道。 “是养老院送诊还是打的急救电话？”刘半夏问道。 “养老院送诊，稍后老太太的儿女也回到。”调度护士说道。 刘半夏点了点头，“行，明白了，一会过来以后我来接诊吧。” 这个事确实需要问清楚，因为牵扯到一定的费用问题，这就是送诊和急救的区别。 等了不到十分钟，外边呼啦啦进来一帮人。老太太是自己走进来的，看着身子骨还不错，边上跟着的应该就是她的儿女们。 “其实我都这么大岁数了，有这个包也好几年了，没啥事。”老太太说道。 “妈，你就好好检查吧，要不然我们还得跟着担心的呢。”稍稍年长一些的女儿说道。 “就是啊，来都来了。医生，好好给我们瞧瞧。”患者的儿子说道。 “行，大家放心。一会我先给老太太做简单的查体，然后再做一些仪器检查。如果身体允许呢，咱们今天就能做了。”刘半夏说道。 给他的感觉还不错，这一家的气氛很好。 要不然他刚刚还在合计呢，有儿有女的还给老太太送养老院去，备不住都是有些家庭矛盾。现在看来不是那么回事，今天都跟过来一帮人呢。 刘半夏简单的检查了一下，通过手诊现可不仅仅是一个肿块，这可能就是一个多性的，而且左右两侧都有。 又给老太太量了一个血压和体温，还别说，老太太身体真的很不错，血压正常。 这在老年人身上也不常见，常见的是高血压、糖尿病，老太太这方面的问题都没有。 “刚刚我手诊触摸到了几个肿块，左右两侧都有。稍后给老太太拍一个cT，确定一下位置和数量，等有手术室了就能做。”刘半夏说道。 “医生，这个手术危险性大么？”患者的小女儿问道。 “但凡手术都会有一定的危险性，不过这台手术的相关并症比较少。”刘半夏说道。 “甲状腺囊肿或结节其实是一种常见病，如果老太太只有一个或是两个小结节我们都可以先观察，不用管。现在数量有些多，还是切掉的好。” “这种情况有单和多，多的病率高，但是癌变的几率没有单的高。所以你们也不用担心，等确定好了位置，做完了检查之后，我也会告诉你们详细的手术方案。” “医生，那要是做手术的话，要住院几天啊？”患者的儿子问道。 “这个有些说不好，正常情况类似手术都是三到七天左右的住院时间。还得跟据老太太术后恢复的情况看，每个人的身体情况不一样。”刘半夏说道。 “好了，我已经开完了单子。你们可以考虑一下，如果决定做我再开入院。也不着急，你们好好商量一下。” 这也是他唯一能够说的话，如果是年轻人他会选择建议做手术，现在毕竟是七十五岁的老太太。 高龄患者做手术的风险性本来就很大，更不用说这是在甲状腺上做手术，可不是割一个皮下脂肪瘤那么简单。 但凡手术，都会对人体有一定的侵害。年轻力壮的恢复得快一些，年老体弱的恢复的慢一些，相关并症爆的几率也高一些。 接诊完这个老太太，正好看到张晓走过来，刘半夏直接就迎了过去。 “是担心那位姑娘吧？啥事没有了。早晨我们做了一些测试，一切正常。”张晓笑着说道。 “谢天谢地啊，昨天真是太凶险了。查清楚是怎么引的了么？”刘半夏感慨的说道。 “查清了，姑娘玩的时候不小心磕到了头，当时看到没有出血就没有在乎。因为时间隔得有些久，也就没想起来这个事。”张晓说道。 “只能说她的运气差了一些，往常类似这样的磕碰虽然容易引起水肿，但是几率并不是很高，然后就被她给赶上了。” “昨天手术后已经把剩余的积液引流出去了，现在再加上药物，再引流一两天就没什么事情了。” “要不是你昨天出手了，那就真的不好说。我跟肖主任念叨了一下，肖主任就说可惜了，你就应该来我们神外，可惜了这双手。” 刘半夏翻了个白眼，“虽然这是夸奖，我也不开心。你都不知道昨天给我担心成了啥样，又给我累成了啥样。” 张晓拍了拍他的肩膀，“这也就是你，要是换成我来做的话，可能会造成一定的脑损伤。这不是夸你，这是说的实话。” “这是逼不得已的脑疝急救手段，但凡有可能，都应该送到手术室进行快开颅处理。就像你们普外的那个环甲切开术一样，电视上不是总演么，切开后插个笔管啥的。” “不能说这样的急救措施没有，但是危险性真的很大。要是你不在，我会硬上。但是你在了，你的手比我的稳、比我的感觉好。” “张哥，你不会以为我小心眼的会生你气吧？不碍的啊，别多想。”刘半夏说道。 “你不想是你的事，我得记着这件事，对不对？”张晓反问了一句。 这也不是开玩笑的，因为昨天这位患者要是真的出了状况，责任会在刘半夏的身上。但是这个责任不是行医责任，而是人道责任。 毕竟刘半夏施行的是急救手术，哪怕他不是神外的外科医生，有张晓这个医生的指导下，也是可以施术的。 但是有时候事情不就是这样么，你即便是合理了也不能说啥事没有。抢救成功，哈哈一笑，抢救不成功，依着那位患者妈妈的性子，必须是另一个故事。 “张哥，说心里话啊，我还真有点怨你。”刘半夏的脸绷了起来。 “你说我昨天都那么辛苦了，你晚上咋还不给我加个鸡腿啥的呢？我等了半天，没人管我啊。” 张晓没好气的瞪了他一眼，又开始皮了。 “我不是跟主任蹭了一个一助的机会么，我下手术的时候你都已经睡着了。中午加鸡腿，加两根。”张晓说道。 “哈哈，说定了，两根。”刘半夏笑嘻嘻的应了一句。 这个事情就算是说开了，本来刘半夏也没在意这个事。要不是张晓提起来，他都不会往这方面想。 “刘总，车祸患者。司机行驶中痉挛生车祸，头部有撕裂伤，正在送过来。”这时候调度护士又喊了一句。 “张哥，别急着走，接诊完这个患者吧。”刘半夏赶忙喊了一句。 刚刚走没多远的张晓赶忙转回来。 “37岁，行驶中生痉挛，车祸后昏迷。头部撕裂伤，手肘脱臼，上救护车给氧后苏醒，目前生命体征稳定。”推着患者下来的急救员说道。 “好，那就先不用去抢救室了，诊床吧。在痉挛作之前有什么特别的征兆么？”刘半夏说道。 “没有，就是突然就啥都不知道了，再醒过来就被人救了。”患者说道。 “连监护仪、采血，张医生检查头颈部，许一诺创伤初检，我来给手肘脱臼做复位。”刘半夏说道。 大家伙操作起来。 刘半夏仅仅是在手肘部位摸了摸，都没跟患者提醒。一抻一拽再一托，直接复位成功。 复位这一下也是有些疼的，给患者都刺激得吸了好半天的气。 “再给手肘处补一个x光。”刘半夏说道。 “颈部没什么问题，头部伤口不是很严重，我建议直接做个头部核磁吧。做完后再处理头部伤口，现在已经不流血了。”张晓说道。 “查体、声检查未现异常，生命体征稳定。”许一诺说道。 叮！接诊完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，正骨术技能熟练度1oo点 “ok，那就按照张医生的安排来，核磁、x光。”刘半夏点了点头。 “等结果出来以后要是不需要我你就直接安排吧，需要我的话再喊我。”张晓说道。 “行，你先忙去吧。希望不用找你，那样的话这名患者就太幸运了。”刘半夏说道。 目前来讲，这名患者还是幸运的，外伤基本上都不会对他有什么影响。 接下来就看脑袋里有没有什么问题了，不是担心可能会有的水肿或是出血，而是担心会有脑部肿瘤。 痉挛突然作，大多都是脑部器质性病变有关。当然了，也可能是其余部位出了问题，但是脑部病变的几率比较高，要不然张晓不会直接安排核磁。 能不能一直幸运下去，就得看他的检查结果了。 425 麻烦的患者家属 （感谢好友睡不醒打赏和月票鼓励，感谢好友乡村卫士、chunyi月票鼓励） 事实证明，刚刚那名车祸司机还不够幸运。 核磁检测结果出来后，颅脑内有一颗肿瘤，这就是导致他突然痉挛的元凶。 “喊张医生吧，患者直接交给他。”刘半夏说道。 “刘老师，看这个肿瘤的个头可不小呢，还能做手术么？”许一诺好奇的问道。 “这个说不好，难度系数很高。我估计张医生都不敢上手，得找肖主任去。”刘半夏说道。 “这段时间我也看了一些关于神外的书，以前还真没觉得有啥，无非也就是摘除肿瘤呗。实际上比咱们普外的手术危险性要大太多了，不经过系统性、长时间的培训，我都不敢贸然上手。” “刘老师，连您都没有信心么？”许一诺这就更加的好奇了。 刘半夏却是很认真的点了点头，“需要的专注度和稳定性太折磨人。我们在做普外科手术的时候，也许有些血管难剥离，即便是出血我们也可以及时止血。” “但是脑部的手术呢？但凡有一点点的差错，就很可能给患者带来永久的损伤。医学再达，也不敢保证你做的脑部手术没有留下后遗症。” “要不然为啥所有脑部手术结束，患者清醒后都会做一些检测呢，就是要看这个。大脑太神秘，也太危险。” 许一诺点了点头，转身离开去找张晓了。 刘半夏搓了搓脸，这是今天的第一个急救患者，情况不是很美丽。 又等了一会儿，那位甲状腺结节的老太太也做完了cT。 “跟我的判断差不多，两侧都有囊肿。我个人的意见是将这些囊肿全部摘掉，反正也是遭一回罪，就弄得利索一些。”刘半夏说道。 叮！接诊完成 获得经验值5o点，诊断学技能熟练度5o点 “医生，要是做手术的话，今天能做么？”患者的儿子问道。 “应该差不离，不过上午是肯定不行了。这个手术需要全麻，患者要禁食禁水六个小时，也正好给咱们流出来了预约手术室的时间。”刘半夏说道。 “要是明天做就更稳妥一些，这个需要你们来考虑。不过也要快，住院部那边有时候也会预约我们急诊的手术室。” “那就今天做吧，要不然最近都有些忙，恐怕没有那么多时间照顾。”患者的儿子说道。 “好，我这就给你们安排病房。”刘半夏点了点头。 其实现在主要的手术还都是在住院部那边做，他这边前期有了一些积累，那也都是看了电视后奔着他来的。 这几天扫了一通，就清得差不多了。 虽然说现在急救中心的口碑积攒得很快，但是也是相对而言的快。 “刘总? 儿科的陈医生请您会诊。”这时候一名护士跑了过来。 刘半夏一愣? 没想到陈红阳现在竟然变得这么主动了。不过他也知道，能够让陈红阳邀请自己会诊的病例? 都不可小觑啊。 “看看吧? 这是血管造影的影像，很难处理啊。”陈红阳说道。 刘半夏点了点头? 然后也仔细观察起来。看清之后，他都倒吸了一口冷气。 “多大了？”刘半夏问道。 “8岁半。怎么样？能做么？”陈红阳说道。 “我再瞅瞅。”刘半夏苦笑着说道。 “这个位置难度系数太高了? 肿瘤包裹了腹部五条主动脉? 一个处理不好就下不来台。而且就算是剥离的话，难度也非常大。” “这个活我现在都不敢接，我得等主任下台后跟主任商量一下。即便是要做，也需要仔细考虑。” “要是孩子再大一些就好了? 有不舒服的地方能够早些跟父母讲? 也不至于让肿瘤长得这么大。” “还是能想一些办法的吧？”陈红阳问道。 “暂时我还没想到，你跟孩子的父母先交代病情吧，我看看主任的手术情况，下台后找主任会诊。”刘半夏说道。 他也只能这么讲，看着这个检查结果他就算是有系统在身? 目前也是没咒念。 肿瘤包裹着的动脉血管太多，哪怕只有两条他还有信心想想办法。可是现在是五条主动脉? 哪里是那么好处理的？ 来到了外边，他的眉毛也皱成了一个大疙瘩。 其实在脑海里也构建了一些方案? 但是不管哪一个，最终的结果都是孩子下不来手术台。而且这还是一个孩子? 在考量的时候所占据的比重还很大。 “怎么了？”看到他愁眉不展的样子? 石磊问道。 “遇到了一个棘手的活? 等一下啊，我把那个孩子的检查结果给调出来。”刘半夏说道。 等石磊看到了屏幕上显示的影像，也是一阵头大。 肿瘤这么大、包裹这么多的主动脉真的很罕见。跟刘半夏考虑的情况一样，孩子要是再大一些，或是家长再细心一些，这个瘤不至于展到现在这个程度。 “主任大概几点下手术？”刘半夏问道。 “怎么也得中午吧。”石磊说道。 “哎……，挺揪心的，我都没敢去看这个小患者。”刘半夏叹了口气。 “等主任下来再让主任拿个主意吧，我是一丁点办法都没有了。莉姐，咋了？有患者有情绪了？” “还不是你刚刚收的那个患者，那三个闺女一个儿子都是事。”周莉抱怨的说道。 “现在的病房里哪有那么多空床可挑啊，这个病房不满意，那个床看着不好。还当是住旅馆来了啊？” “我的天，给莉姐气这样，消消气啊。”刘半夏赶忙说道。 “哎……，其实折腾我们护士都没啥，前天不是有个阑尾切除的小姑娘们，在靠窗的位置，她那个闺女啊，就一个劲儿跟人商量换床位。”周莉说道。 “还说啥，这是照顾老年人。岁数大了，多晒太阳好的快。给人家小姑娘都烦得不行，护士都看不过去眼了。” “消消气，没产生别的矛盾吧？”刘半夏问道。 “没有，换完床就美了呗，跟人家小姑娘连个谢都没说。现在一家子讨论给老太太炖啥汤补补呢，顺便也在商量咋陪床。”周莉说道。 “可能也是太关心老太太了，辛苦莉姐，跟那位换床的患者好好说说。眼瞅着也要出院了，别因为这个上火再影响了出院。”刘半夏说道。 “已经说完了，不过那一家子可是真不得了。”周莉说道。 刘半夏这才放心一些，要不然患者之间要是再引了矛盾，处理起来才麻烦呢，也会牵扯到护士们更多的精力。 这也就是护士工作的苦，你不知道会遇到什么样的患者，什么样的患者家属。 做儿女的为老妈着想，这是有孝心。可是你不能因为有孝心你就不去尊重别人啊？ 就像周莉刚刚说的那样，这是住院啊，不是住宾馆。要是一个劲儿的让患者随意挑床位，医院就乱套了。 每间病房里只有一个床位是靠窗子的，这个真的就是看运气了。也许你上午住院没有了，下午就有患者出院了。 有一个人这么随意的挑床位，就可能会带动更多的患者换床位。护士真的不用干别的了，没事就当服务员吧。 “看来下午的手术我还得做得更加认真才行，不过也得先跟主任碰碰这个孩子的情况。”刘半夏说道。 “难办啊，刚刚我也在琢磨，就是没琢磨出一个恰当的方案来。”石磊说道。 “手术耗费的时间肯定会很长，涉及到的动脉血管又这么多，很难办啊。也只能看看主任有没有别的法子了，这个病例太有挑战性。” 刘半夏点了点头，他跟石磊都想不出来办法了，现在也只能寄希望于周书文 “对了，那位脑瘤的车祸患者怎么样了？”刘半夏又接着问道。 “回来又作了一次癫痫，然后就推手术室去了。”石磊说道。 “给张晓也紧张得不行，住院部那边的肖主任和两位副主任都有手术，他也只能硬着头皮上。要不然再作几次的话，可能会对患者造成脑损伤。” 刘半夏点了点头，这属于赶鸭子上架，不行也得行。对于张晓也是一个挑战，不过他还是有基础的，只是没有挑战过这么高的难度罢了。 还是那句话，医生不是神，不可能所有的病症都能摆平。但凡生病了，及早就医，对于患者的预后肯定是有好处的。 腹部平滑肌肉瘤的小患者，手术难度系数已经不是高不高的事情了，而是可能都没有一个可执行的手术方案。 这位脑瘤的司机，因为瘤体较大，处理起来也比较麻烦。不过有张晓上，还是有很大的希望的。 今天这还没到中午呢，就遇到了两个这么高难度得病例。 那个老太太的甲状腺囊肿倒是不麻烦，很简单的常规手术，但是她的儿女们有些麻烦啊。 自己有信心能够把手术给做得干净利落，但是患者的年纪毕竟大了。要是在术后有了一些状况，搞不好她的儿女都得爆一轮。 这不是不可能的事情，有时候很多医患矛盾，都是医护人员和患者家属之间产生的。 现在护士们已经对这一家的家属有看法了，只希望老太太能够平平安安的住几天院，然后就顺利出院吧。 426 姜是老的辣 (感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友原地苦苦等待、清连随风飘、xykdoo7、sunywo211、i月票鼓励) “哟？让你们两个亲自到手术室门口来接我，这可难得。遇上事了？” 走出手术室的周书文看到刘半夏和石磊都在这里，眉头也是皱了皱。 “主任，非常有挑战性的一个病例，还是让半夏跟你说吧。”石磊说道。 刘半夏无奈的看了他一眼，“儿科的一位八岁小患者，腹部平滑肌肉瘤，包裹了腹腔内的五条主动脉，个头还不小。” “我们俩研究了半天，没有讨论出来具有可行性的手术方案，只能跟您请教了。饭已经打好了，咱们回办公室吃？” “确实有些麻烦啊，去办公室吧，把陈红阳也叫过来，趁着这个时间会诊一下。”周书文点了点头。 饭打得早了一些，现在只有一点点温，不过对于他们来讲也完全不在乎。饿急了，凉的不也得吃么？能吃上一口就不错了。 “周主任，要不然您先吃饭吧。”赶过来的陈红阳说道。 “没事，把片子放观片灯上吧，大家伙一起讨论一下。”周书文说道。 “陈医生，孩子的身体状态怎么样？”扒了一口饭的刘半夏问道。 “现在还可以，但是肿瘤已经对血管产生了压迫。”陈红阳说道。 “你们俩研究了这么久，应该也有一个大体的思路了吧？说说吧。”周书文说道。 “我跟石医生曾探讨过，保险的手段是先化疗，控制瘤体对血管的压迫，只不过有些来不及了。我们又想到沿着胃部切除，后来也放弃了。”刘半夏说道。 “受到这个思路的启，我们考虑到了自体移植。把胃整个取出，可是这又需要取出肝和肾。” 周书文皱了皱眉，放下了筷子，盯着观片灯看了起来，“接着说。” 刘半夏和石磊互相看了一眼，这次开口的是石磊了，“比较切合实际的方案就是只拿出被肿瘤妨碍供血的器官，钳夹主动脉。” “可是这也是在拿孩子其它的器官冒险，风险性同样很大。因为我们只能一个一个的取出来，根本没有那么多的时间。” 听到他的话，本来还有些希望的陈红阳也没了精神头。 他虽然仅仅是儿科的内科医生，可是这并不代表他对外科的这些知识不了解。也知道这个手术的难度系数太高，最起码在二院的建院史上是从来没有过的。 “如果，我们能够创造出时间来呢？”周书文冷不丁的说了一句后开始接着吃饭。 刘半夏他们三个都愣住了，创造时间？怎么创造？真的想不明白啊。 “我们一次性将腹腔所有器官全部取出来，这样就能够节省很多的时间。然后我们在处理掉肿瘤后再把器官放回去，缝合的度越快，创造的时间就越多。”周书文轻飘飘的说了一句，然后又瞟了刘半夏一眼。 刘半夏傻眼了，可没想到竟然是这么个创造时间的方法。并不是真正的创造? 而是在缩短不必要的时间。 这个法子虽然有一定的可行性，但是危险性也变得更加的大了。 自体移植并不是很罕见的事情，很多手术中可能都会有阻挡术野的器官，避又避不开，所有只能暂时先拿掉，然后再接回来。 比异体移植的好处就是不会有排斥反应? 降低了一定的风险性。 但是这次周书文的手术方案很不同? 这可不是一个，而是腹腔内的所有涉及到的器官。这么多器官的自体移植，但凡有一点点的失误? 这台手术就失败了。 而且还要争取时间? 要不然周书文也不会在最后的时候看自己一眼，一定要加快缝合度。 又因为这是一位才8岁的孩子，还没有育完全? 他的相关血管也比较细? 这又给缝合增加了难度。 “姜还是老的辣啊? 这个法子虽然也非常危险，但是确实是目前能够考虑到的唯一的可执行方案。” 沉默了一会儿后刘半夏开口了。 周书文瞪了他一眼? 又开始顺嘴胡说了。 “主任? 如果孩子的父母真的同意了这台手术，我有一个小请求，今天晚上让我多睡一会。”刘半夏又接着说道。 “我得让自己的精神放松下来，也不仅仅是我，你们也要如此。要不然精神太紧绷的话，肯定会影响到手术中的操作。” 周书文点了点头，“这是应该的，这么大一台手术，我们一定要做好准备。手术前但凡有一个人觉得状态不好，手术都得往后推。” “陈医生，你的任务就是要跟患者阐述好这台手术的危险性和将来可能会出现的并症。因为是多器官自体移植，在预后方面我们真的不好去估量。” “再有的就是这次诊疗的费用问题，也要让他们心里有数。手术只是救命的手段，接下来孩子的恢复过程才是最重要的。” 陈红阳点了点头，“我这就去跟孩子的父母沟通。” 这么复杂的一个病例，现在总算是有了些眉目，刘半夏的心情稍稍松快了一些，然后就开始大口吃饭。 “你的胃口倒是挺好的。”周书文说道。 “我感觉这个病例就跟唐僧取经差不多，但是不管多难，咱们现在已经确定了一条路线。”刘半夏笑着说道。 “接下来我们需要注意的就是半路上蹦出来的那些小妖精，不管它们身后蹲着谁，都给扫掉就完了。” “我们医生能够做的就是这些，并不是每一个病例都是书本上教的常规病例。要不是您想出来这个思路，这个孩子连一点点希望都没有呢。” “意思就是说，我还是蛮辣的呗？”周书文轻飘飘的丢出来一句。 刘半夏不敢吱声了，只剩下低头猛吃饭。 给石磊逗得不行，让你猖狂，这下完了吧。 其实这也是因为讨论出来了手术方案，心情都跟着放松了很多。 刘半夏虽然有些皮，可是他说的不差。 不管多难的路，你看到了路线就有了一定的保障。要是连路线都没有，两眼一抹黑的走进去，多半没好事。 事情总算是有了一些转机，三人的胃口也都挺好。尤其是刘半夏，打来的饭菜吃得是一丁点不剩。哪怕汤都已经凉了，也是端着汤碗咕噜噜的全喝掉。 在这一点上，就算是周书文这位老师也没法跟他比。 心情舒畅了，也吃饱了，刘半夏的精神头也足了一些。 “刘老师、刘老师，您过来一下。”刚刚走出来，刘依清就非常紧张的对他招了招手。 给刘半夏都吓了一跳，赶忙跑了过去，“咋了？出状况了？” “没有，啥状况都没有。刘老师，是要做全幅器官移植么？真的假的啊？”刘依清赶忙说道。 “传得倒是挺快的，还以为你们惹事了呢。”刘半夏无奈的说道。 “目前仅仅是一个方案，还得看看孩子的父母能不能同意。这台手术的难度系数太高了，你们虽然很惦记，但是我不敢让你们上台。” “不过也不用担心，要是真的能做，肯定也是会有观摩的机会的。这台手术只要能上，就会在教学手术室上。” “嘿嘿，想想都激动啊。”刘依清笑着说道。 “不仅仅是你们，就连主任都有些兴奋呢。”刘半夏说道。 “对于咱们医生来讲，遇到一台高难度的手术确实是很致命的，都会想着挑战一下。在这时候一定要保持理智，不能因为手术而忘乎所以。” “这台手术的风险非常高，那么多器官哪里是那么容易就能搞定的。一个器官的移植都是啥级别的手术了？更不用说这么多器官呢。” “刘老师，我们谁留下值班啊？”李浩问道。 “这个你们就得抽签了，留下谁都会伤心，只能交给命运来安排。”刘半夏说道。 略微有些不负责任，可是也只能这样。 他对这台手术都非常期待，一辈子可能就遇上这么一台，这些实习生们想想念的心情他能够体会。 而且别看现在陈红阳还没有给信息传回来，他也相信孩子的父母会同意手术。 对于孩子的父母来讲还有得选么？手术的风险再大，总归还有一搏的机会。所以不管他们会多担心手术的危险性，为了孩子的命，还是会同意。 这样一台手术就是板上钉钉的事情，看现场跟看录像回放，那是两种完全不同的感觉，在现场观摩肯定会有更多得启。 听到他这么说，实习生们也是斗志昂扬。抽签的话目前来看是最公平的嘛，抽不到就是运气差了一些。 “要挑战高难度啊，加油啊。”这时候许辉也凑了过来。 “努力吧，下午还有一台甲状腺囊肿手术，完事之后我先值班，今天晚上得早点睡。”刘半夏说道。 “放心吧，这样的一台手术落到咱们急救中心，必须全方位给予支持。”许辉说道。 “咱们急救中心还在展中，要是这台手术给拿下来，以后的名气还用说么？你必须得好好休息。” 边上的实习生们也点了点头，这是必须要支持的，就算是晚上不睡觉也得支持。 427 缝合术升级了 （感谢好友无名hero、si1ence529、书友2o18o6o22343178o8、默默极月票鼓励） “不要那么愁眉苦脸的，明天也是可以看录像回放的。” 刷手准备上台的时候，刘半夏安慰了一句。 “刘老师，你说我的运气咋就那么差呢？我还是最先抽的呢。”许一诺苦着脸说道。 “那我的运气不是更差？连抽的机会都没有，就直接被安排了。”苗瑞说道。 “哈哈这不也给你们奖励了这台手术的一助和二助么，甲状腺手术的侵害性也比较大，这位患者还是多性的呢。”刘半夏笑着说道。 “哎，只能这么想了。全腹脏器自体移植，这是千载难逢的病例啊。”许一诺仍旧有些惋惜。 “好了，杂乱的心思都收起来吧。以后你们挑大梁的时候，指不定都会遇到什么样的病例呢。”刘半夏说道。 “难道你们就没现，随着医学的展，各种各样新病例也越来越多了么？以前因为技术不够，只能把这些给归纳为某一个大类里边去。” “现在就有很多细分的专科了，肾病科、乳腺科、肛肠科，其实不管是啥，只要专而精，都是能够出彩的。” “你们的实力都很不错，得加油。不管将来能不能留在二院，我也希望能够看到你们出彩。啥时候有让我在电视上看到、新闻上听到你们的好消息，那我才叫一个美。” “嘿嘿，刘老师，您这就是在勾引我们留在二院嘛。”许一诺笑嘻嘻的说道。 “多好啊，能够让你们用最短的时间拿到主治的合同。在别的医院可以么？都排着队等呢。”刘半夏说道。 他这可不是在骗人，这是真话。 目前也就是二院的急救中心这边能够享受一下这样便利的条件，就算是住院部那边都不好使。 而许一诺他们这一帮现在的眼界也是很高的，普通的小医院能去么？指定是奔着优质三甲使劲啊。 刷完了手，来到了手术室，今天的麻醉医生是李立伟。 “许一诺一助，核对患者信息。”刘半夏说道。 许一诺赶忙走到患者的身边开始核对。 这是必备流程，哪怕一眼就认出了老太太，这个流程也要走。 并不是说每次手术都是你熟悉的患者，要是真的生了推错手术室的事情，上来就干，妥妥的医疗事故啊。 “老太太，不用担心啊。差不多两个小时之内，咱们就能弄好了。”核对完毕后刘半夏来到了老太太的身边。 “谢谢大夫了，给你们添麻烦了。”老太太说道。 “您可别这么说，您来我们这里治病，我们就得想办法把病给治好。”刘半夏说道。 “好了，那咱们就开始手术，一会就给您做全麻。睡一觉? 醒来就做完了。明天也能喝上您孩子给您煲的汤，我可是听说了? 别人都羡慕得不行呢。” 老太太点了点头。 刘半夏也冲着李立伟点了点头? 可以开始麻醉了。 “明天你们那台手术可是了不得啊，现在都已经引起了院里的轰动了。”麻醉完成后李立伟说道。 “压力也很大啊，今天这台手术完事我就得好好休息。”刘半夏说道。 “做成了是一回事? 做差了又是另一回事了。关键还是一位小患者? 在考量的时候也会占据很大比例。” 李立伟点了点头? “老王也在为这台手术准备呢，你们开始吧。” “苗瑞，甲状腺解剖过程中需要注意什么。”刘半夏冷不丁的来了一句。 “甲状腺的血液供应非常丰富，主要来自于两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。所以在分离的过程中，一定要注意。”苗瑞说道。 “还有一点需要注意的是甲状腺由两层被膜包裹? 两层被膜的间隙非常狭窄? 在分离的过程中也需要格外的注意。” 刘半夏点了点头? “行? 基本功都是很扎实的。正是因为如此，所以这台手术也是三级手术。” “而且我们在术前检查的时候也能够看到? 我们这位患者的情况有些严重，左右两侧都有? 所以需要做的活也比较多。” 刘半夏一边说着一边在患者胸骨切迹上约两横指处? 顺皮纹方向作弧形式领式切口，这也是目前甲状腺手术中常用的切口方式。 依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，许一诺也用组织钳很麻利的牵开颈阔肌。刘半夏则是换上了电刀，开始分离皮瓣。 慢慢的，甲状腺呈现在大家的面前。 “哎，可不是我要夸咱们的刘总，看他手术总是有一种赏心悦目的感觉。”李立伟说道。 “那叫咋说来着？是叫恰到好处吧？每一次操作都是那么完美，没有一点点的多余。你们两个啥时候能把他这个手艺给学了去，以后绝对是这一行的名刀。” “李哥，可别那么夸我了，晚餐我给大家加鸡腿行不？”刘半夏说道。 “哈哈，那必须行。”李立伟乐了。 加鸡腿这样的名梗那可是百战不衰，每一次都很受欢迎呢。 “苗瑞探查。”刘半夏又开口了。 苗瑞稍稍愣了一下，没想到刘半夏把这个机会留给了自己。也没有多迟疑，仔细探查起来。 “左叶可及多个囊性结节，最大的约o.5xo.3cm，右叶下极可及1.2xo.8cm囊性结节。”苗瑞汇报道。 “不错。” 刘半夏夸了一句，然后就开始操作起来。 “送冰冻。” 在将左侧部分甲状腺带囊肿切除后，刘半夏轻声说了一句。 边上早就准备好的病理人员，装箱后赶忙往外走。 冰冻病理切片需要的就是快的时间么，只不过这个要比当初做胰腺病理切片省心一些，没有那么脆弱与紧张。 但是整个术中冰冻的要求还是蛮高的，毕竟患者仍然在手术台上躺着等待病理检测结果。 刘半夏也没闲着，将左叶残面仔细缝合。 也就是等了十多分钟的时间吧，病理结果出来了：甲状腺囊肿。 大家伙这就放心了，没有出现意料外的情况，接着操作就ok。 在把右边的囊肿也给搞定，缝合完毕后，苗瑞适时用生理盐水冲洗了一下。 “可见，彻底止血。埋引流管和缝合的活交给苗瑞吧。”刘半夏说道。 “哎……，原本还以为真的要持续到两个小时呢，这么一会儿就完事了，总有一种不过瘾的感觉。”许一诺叹了口气。 “谁让你们摊上了他啊，他做手术从来都是这么快。我们倒是很开心，患者全麻的时间越短，生命体征越稳定，越不容易出茬头。”李立伟说道。 “我给刘老师蒙羞了，度完全跟不上，要不然没准这台手术也会刷新一下咱们二院的记录。”苗瑞说道。 “老实缝合吧，那个记录有啥用？就是看着玩的。”刘半夏无所谓的说道。 “其实每个患者的情况都不一样，术中遇到的情况也不一样。一个胆囊摘除可以半小时以内搞定，也可能需要两个多小时，没啥可比性。” “不用追求那个，没有生死考验，就按照自己的心思做就完了。我们所有操作的最终目的，是为了让患者的病得到医治。” 这可不是为了装x，而是他现在对于度真的没有那么高的追求了。以前他可有这样的心思，总觉得自己做手术的度越快，越能够显得自己厉害。 其实那都是虚的，石磊做手术的度不快，但是做得很扎实。 很多时候、很多事情，并不是你快就行了，太快的话反倒还不好呢。 叮！手术完成 获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度4oo点，甲状腺手术技能熟练度5oo点，荣耀值3点 本次手术评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度4oo点，换药术技能熟练度3oo点，缝合术技能熟练度5oo点，甲状腺手术技能熟练度5oo点，荣耀值5点 恭喜宿主缝合术等级提升至4级，5o799/99999 看着系统提示刘半夏愣住了，这可是天赐良机啊。 真的没想到缝合术经过这台手术之后竟然提升到了4级，同样没有想到这台手术给的缝合术技能熟练度会这么多。 对于明天的那台手术，他的信心也更加足了一些。明天考量的就是缝合度么，处理得越快，孩子的生命越有保障。 “手术很成功，一会儿直接送回病房就好了。”来到了手术室的外边后刘半夏说道。 “毕竟是甲状腺做的手术，这几天都以流食为主吧。等一会去了病房，还会有管床医生和护士告诉你们详细的护理要求。” “医生，不会有别的并症吧？”患者的儿子问道。 “目前还无法给你们明确答复，还得看明天的情况。回到病房后今天就别给水和吃的了，全麻刚恢复，也需要平躺着。苗瑞跟着送回病房吧。”刘半夏说道。 其实手术成功，他还是蛮喜欢跟患者家属聊天的，这毕竟是一件值得开心的事情。 可是他在看到患者的三个闺女也跃跃欲试的想要问问题的时候，他就华丽丽得败退了。 要是回答的话，恐怕就要耽误很多时间，让她们折磨苗瑞吧。 428 牵扯人心的手术开始了 （感谢好友T336、海盗旗熙诺、童话结局月票鼓励） 刘半夏这一宿睡得是真的很美，比他原计划的时间都多睡了一个半小时。 大家伙说的全力支持可是一丁点都不差，夜里工作的时候尽可能少的减少声响，也把所有遇到的困难独立解决。 这也不是说说那么轻松，说起来就是一句话，可是每一宗事都是有责任跟着的。这就是医院工作的特殊性么，你管了就是揽责任上身呢。 美美的吃了一顿早饭，赶回了急救中心。 “魏哥，今天巡房的时候多上点心吧，这台手术还不定会出啥状况呢。”刘半夏说道。 “放心吧，这边交给我。”魏远用力的点了点头。 “刚刚跟夜班的护士问了一下，昨天手术的那些患者都挺好的。不过前些日子那位圆线虫患者估计也就是这两天了，来得太晚了。” “哎……，虽然说这也是能够预见到的结果，可是还是有些不舒服。”刘半夏叹了口气。 “不会对你有影响吧？”魏远问道。 刘半夏摇了摇头，“干咱们这一行的要是连这个都承受不住，以后的工作还真不如不干。咱们啊，都得锻炼出一幅‘铁石心肠’才行。” 这时候刘半夏的手机响了起来，是乔乔来的视频邀请。 “今天咋起这么早？”接通后刘半夏问道。 “给你加油、给你打气，必须会成功。”乔乔挥舞起了小拳头。 “你咋知道的啊？”刘半夏好奇的问道。 “那你看，莉姐告诉我的呗。我还知道你们有一位患者的家属很不好搞定，不过对老妈还比较不错，一大早就给端了排骨汤。”乔乔得意的说道。 “厉害，这可是真厉害，我都不知道呢，却被你给掌握了。”刘半夏说道。 这时候糖豆的大脑袋从屏幕中挤了出来，直接来了个霸屏，顺便伸出舌头在手机屏幕上舔了一嘴。 “好了，不跟你说了，又开始跟我调皮捣蛋了。这个货，我现在都摆弄不动它了。”乔乔的声音传了过来，然后视频就被挂断了。 “多好，还有女朋友给加油助威。你再瞅瞅你老大，孤孤单单一个人。”魏远打趣儿了一句。 刘半夏看了一眼，可不是么，石磊现在看着确实蛮孤单。不过找对象这个事他也不擅长啊，只能在精神上给予一定的支持。 “你们两个准备得怎么样？”周书文从办公室中走了出来。 “我没问题。” “准备好了。” 石磊和刘半夏一起喊了起来。 “好，再有心外的陈学海，咱们这四人组就算是齐活了。”周书文说道。 “为了今天这台手术，昨天晚上都没陪我儿子读书呢。”陈学海也走了过来。 邀请陈学海也是为了有一个强力补充，这位患者别看仅仅是做腹腔手术，但是他的心肺功能也很容易出状况。 这就算是准备完毕了，在周书文的带领下，一起杀奔手术室。 往手术室走的路上，刘半夏也给自己的属性面板调了出来。 刘半夏：5o级，135145/1389oo 称号：优秀的外科医生 精神：7o点（理解力、记忆力、专注提升25.oo%） 敏捷：73点（稳定性、度、触感提升35.19%） 力量：62点（力量、器械精通、器械效果提升44.19%） 耐力：54点（耐受力、体力提升38.46%） 属性点：11点 荣耀值：188点 换药术：3级，4878o/49999 缝合术：4级，5o766/99999 诊断学：4级，91oo2/99999 其实在刚刚获得系统的时候，他只要有时间了就会把属性面板给拎出来看一眼。只不过获得的时间长了以后，他对这个倒不是很上心了。 再看也没有用啊，想要提升能力? 还得实实在在的下工夫才行。 前段时间忙的时候点了5点属性点到精神上? 这是为了达到7o。也给力量点了3点，这是为了更好的操作。 至于说耐力上点的5点，他个人觉得这就是为了能够适应长时间的手术。反正这个事情就他自己知道? 想咋点就咋点。 今天也是为了那位小患者准备的，他要考虑到时候使用什么样的合剂? 效果才能够最好。 刚升到五十级的时候，系统给予了提示，商城上新。他以为会给一些更加牛叉的合剂呢? 最好是能够玩转力量和敏捷的? 实际上根本不是那么回事。 这次上新只是宝石的品质又升了一级? 变成了无暇级的? 对应的属性增加为1o点，需要15o点荣耀值才能兑换。 在他看来这个仍然跟抢钱一样? 现如今的荣耀值他可不会浪费，梦境空间里能够给他提供的帮助真的是太多了。 现在就剩下那么点点的荣耀值，他可不敢浪。 让他很纠结的就是合剂的选择，一个是加敏捷和精神的强效灵稳合剂，另一个就是加力量和精神的强效稳固合剂。 都很好，却只能选一样。 琢磨了一下，到时候还是选择强效稳固合剂吧。自己的手和稳定性是没什么的，想要缝合得更快、更好，在器械掌握和专注上要提升一下。 “有些担心？”周书文问道。 “没，只是有些激动。”刘半夏赶忙说道。 “平常心，不管什么样的手术，其实对于我们来讲都只是一台手术而已。”周书文笑着说道。 “手术的方案咱们已经探讨过了，接下来就像你说的那样，蹦出来小妖精，不管他身后的是谁，直接扫了就完了。” 刘半夏咧了咧嘴，可没想到周书文会用这样的方式来让大家放松紧张的神经。 来到了手术室，就看到在观察窗后边好多的人。 这也是观察手术的一个个人爱好吧，有些人就喜欢从宏观上来把控，有些人就喜欢对着屏幕观看微观的精细之处。 这确实是一台牵扯了无数人心的手术，不仅仅是因为这台手术的难度系数比较高，更是因为它能够在一定程度上填补空白。 这台手术还不是在住院部接诊的，而是在刚刚成立不久的急救中心。如果真的做成功了，这无疑是在对外界宣告急救中心的医学实力。 要说这台手术万众瞩目，那是扯淡。但是成功之后，在全国的医学界都会掀起一波浪潮。 而且现在进入手术室的这四个人，也是急救中心的佼佼者。 不管是成名已久的周书文，海归的陈学海，新秀刘半夏，或者是沉稳的石磊，都不可小觑。 “再对一遍手术流程吧。”周书文说道。 “在取出器官的时候，以我和石磊为主，刘半夏为辅。如果在取出器官的过程中有脆弱血管破裂，刘半夏及时止血。” 刘半夏点了点头。 “如果我们能够把腹腔内的器官成功取出，我来处理肿瘤。陈医生和王磊要把患者的生命体征盯住，开弓没有回头箭，咱们没有其余的机会。”周书文又接着说道。 “肿瘤成功移除，器官自体移植回腹腔时，刘半夏你和石磊当主力，我来辅助。不仅仅要快，还要稳。只有这样才能够保证一次性移植成功，明白了吧？” “明白了，我先活动一下身体。”刘半夏应了一句，在边上就开始做热身运动。 不是在搞怪，也不是在作秀，身体必须要放松开，尤其是手腕和手指。 很多时候都是这样，想法都很好，可是在真正打开腹腔后，患者的实际情况总是会有一些细微变化。 这么细微的变化，如果应对不好，就会成为这台手术是否能够成功的关键。 小患者被领了进来，因为肿瘤的影响，孩子的身体有些瘦弱。怯怯的眼神打量着手术室里的这些人，大家都会回以温和的眼神。 八岁的小家伙，现在就要经历生死考验。哪怕再懵懂无知，也会有些预感。 “手术开始。” 当小家伙麻醉成功后，周书文沉声说道，也划开了小家伙的腹部。 观察室和屏幕前的人们也开始聚精会神地观看起来，哪怕现在只是非常简单的常规开腹，他们也不想错过一个画面。 “王老师，刘老师他们为什么要那么仔细的查看腹腔底部啊？现在应该做的不是摘除患者腹部的器官么？”在屏幕前观看的许一诺问道。 王眨了眨眼睛，看向了魏远。 “这样的目的是为了看清血管，等移植器官的时候要有足够长度的血管来重建。”魏远说道。 “这也是这台手术的一个难关，因为肿瘤的影响，已经让这个孩子的血管变得比较脆。不仅仅摘取的时候难度系数比较高，移植得时候会更难。” “看，血管破……，靠。半夏真是好样的，刚破裂止血钳就已经夹过去了。佩服啊，这个度、这个反应、这个准头，我想不出咱们院还有谁能够媲美。” 围观的人们齐齐点头，这个真的不是夸张。心、眼、手，要协调到极致才能够达到这个度。 对于魏远爆粗口的行为也没有人去指责，大家心里边的想法都差不多。 这就是取经路线上蹦出来的第一个小妖怪，这是动脉血管啊，出血量非常大。而刘半夏却能够在第一时间，血液喷涌还没有蹿到顶点，刘半夏就已经钳住了。 他们在这边感慨，观看着这台手术其余的人心中也是同样的想法。 都是行家，都知道换成自己绝对达不到这个效果。能够多节省一秒钟的时间，就相当于给这个孩子多创造出来一秒钟啊。 429 刘半夏的手 （甘心好友firebat198o、书友2o2o11121759o1593、闲人啊闲人、朱红、书友11o3161513o2234月票鼓励） 手术仍在继续，观看手术的人，不管是在观察室还是在屏幕前，也都变得更加紧张起来。 刚刚生的这些都是压桌碟，连开胃菜都不算，顶多是小咸菜、泡菜级别的。接下来才是关键，从周书文他们脸上那凝重的表情就能够看出来。 因为接下来的操作就是要给腹腔内的这些器官做剥离，然后拿出来。 刚刚仅仅是探查腹腔底部，就有一条血管破裂了，可想而知现在的操作难度有多大。移植回去的时候，难度系数会更高。 “好紧张啊，得亏我没跟着进手术室，要不然我可能都坚持不下来。”许一诺说道。 “当医生就是这样，你以为你已经遇到了足够多的困难了，其实那只是目前的困难而已，你永远都不知道还有多么复杂的病例等着你。”王说道。 “你们不能把所有医生都想成跟半夏一样，他是特例。别说在咱们二院了，就算是在国内都少见。有多少人能够在住院医生的时候就能够有他这样的水平啊？” “看到他现在的操作了么？虽然主任让他干辅助，可是他的操作太快，基本的解剖工作和剥离工作多做了很多。” “这就给主任和石医生摘取器官又赢取了一些时间，相当于又给这位小患者多创造了一些时间。人们常说分秒必争，现在是秒秒必争。” “加油啊，反正半夏很看好你们呢。你们是他带的第一批人，他也格外上心。这台手术成功了，以后咱们急救中心高难度的手术还会少么？” 不管实习生们有没有听到他说啥了，他也得说。这是刘半夏交给他的任务，要借着这次手术的机会看看能不能把实习生都给留下来。 屏幕前看着的人们都紧张得不行呢，手术室中这些操作的人压力可想而知。哪怕现在的操作还没有到关键部分，三人的脑门上也都冒出来了细密的汗珠。 紧张不紧张的，并不是你自己说了算的。这是身体的一种本能反应，他们到现在仍然没有任何失误，这已经是非常了不得了。 “所有人注意了啊，一会儿我们就钳夹主动脉，离断血管。”周书文说道。 “要稳、要快，然后再听我口令，将腹腔内的器官移出。刘半夏检查腹腔底部血管，挑选出最合适的为移植做准备。” “好。”刘半夏应了一声。 周书文再次看了他们一眼，用力的点了点头。 因为已经把前期的准备工作都做完了，离断的度很快。 “拿盆子来，一、二、三，抬。” 全部离断完毕后，周书文沉稳的喊着口令。 看着腹腔内的器官被装到了铺着兵的盆子里，所有的人稍稍松了一口气，这个阶段的工作已经完成得很完美了。 周书文在边上清理肿瘤，刘半夏则是开始研究小患者腹腔底部的血管。 “清洗，抽吸。”刘半夏说道。 “情况怎么样？”陈学海凑了过来。 “好像不怎么好，刚刚虽然也做了探查，但是实际情况可能要比我们预计的要糟糕一些。”刘半夏说道。 “腹腔底部的好血管真的没剩下啥了，有些我都不敢碰。如果要是用更多的人造血管来代替的话，恐怕也不怎么好。” “魏老师，刘老师说的是啥意思？是不是腹腔底部的血管不够移植用了？”苗瑞问道。 皱着眉头的魏远点了点头，“就是这样，如果血液不能重新灌注，这些器官就会有衰竭。而且很可能会引起连锁反应，那时候需要考虑的就是多器官异体移植了。” “可是对于这名小患者而言，这无异于天方夜谭。哪里能在这个时候找到那么多的器官，就算是找到了，他也撑不到那个时候。” “现在就看他们在手术室里能不能拿出一个方案了，最后的法子就是用更多的人工合成血管来代替，可是同样危险啊。” 坐在院长办公室的陈振兴、李明武、周志勇三人也在盯着屏幕，同样的眉头紧锁。 他们要比魏远考虑得更多一些，知道现在刘半夏所要真正面对的困难是什么。那就是选择，究竟该选择哪些血管。 这些血管有些是很脆弱的，你就要通过目测评出一二三来。如果这个顺序有差，你最中意的那条血管要是在剥离的过程中裂开了，这就会浪费很多时间。 而且现在的剥离还不能提前进行太早，要等周书文那边把肿瘤处理完的。要不然你这边出了岔子，他那边就算是处理完了肿瘤也白瞎啊。 优选之后就是备选，这些备选同样没有半点事先了解的机会。 然后大家就看到刘半夏闭起了眼睛，将手伸进了小患者的腹腔内，在腹腔底部摸索起来。 这就是刘半夏想到的唯一的法子，通过手的感觉来判断血管的弹力情况，做出最后的选择。 这个难题虽然也有所预料，但是他们在探讨的过程中是当成小怪来对待的。可是现在呢？一下子就变成了大怪。 陈学海也没敢再打扰他，而是盯着他的手指，看着他的手指在腹腔底部一点点的摸索着。 “动脉血管的问题应该不大，按照原定计划走就可以了。”刘半夏张开了眼睛后说道。 “静脉血管如果原计划的血管过于脆弱，我们就考虑隐静脉和脐静脉，陈医生，你帮我想着点。” “好。”陈学海用力的点了点头。 刘半夏又往周书文那边看了一眼，那边的工作也接近了尾声。 他的心又变得紧张了起来，因为选血管的事情是他来做的，现在的他只能来相信自己的手感和判断。 “移植器官。” 做完了肿瘤剥离后，周书文说道。 手术室原本稍稍宽松了一些的气氛再次变得压抑起来，刘半夏也直接兑换了一瓶强效稳固合剂，哪怕一点点的提升，对于现在的他来讲都是至关重要的。 这是三人一起操作，一起缝合，不管是观察室的那些人还是在电脑屏幕面前守着的人们，都觉得自己的眼睛有些不够看了。 石磊是周书文带出来的徒弟，可谓是一脉相承。 跟周书文一样，他的手一直都很稳。可是稳并不代表不快，他们两人的不快，也仅仅是相对于刘半夏的“飞针”而言。 真的是在飞一样，就连刘半夏都是第一次真正体验到缝合的度飙升之后给自己带来的感受。 昨天晚上他也没闲着啊，趁着睡觉之前跑到梦境空间中锻炼了很久的缝合。而现在的他，心中反倒没有了任何的紧张与压力，整个人全都沉浸在缝合之中。 原来仅仅是单纯的缝合，竟然也这么美妙。 他是真的很投入，可是观看的这些人们就都有些不淡定了。开始的时候他们还有些纠结，到底选择关注谁，现在好了，不用纠结了，看刘半夏就完了。 他缝合得这么快，如果在恢复血运之后，缝合部位没有问题，那才是真成功。 好些跟他关系近的人也都捏了一把汗，也正是因为他缝合的快，所以才会这么担心。但凡出了差错，不管跟他的缝合度有没有关系，到时候也会算到他的身上来。 “这条静脉血管不行了，长度不够。备选是哪一条？”这时候石磊说了一句。 “隐静脉和脐静脉。”陈学海赶忙说道。 “好，我剥离隐静脉。”石磊应了一句。 说完之后他就马上操作起来，这是源于对刘半夏的信任。刘半夏给予了备选，那就执行吧。 “我这条也不行了，我来嫁接到脐静脉上。半夏，你要小心。”过了一会儿后周书文也说了一句。 大家伙的心再次提了起来，刘半夏给出的备选就是这么两条血管。如果刘半夏那边再出了状况的话，恐怕都没有选择的机会了。 这也是这位小患者手术困难的地方，有些血管真的是太脆了。 时间在慢慢流逝，人们现在连大气都不敢喘。全都在盯着操作，马上就完事了，千万别出什么状况啊。 也许是人们的祈祷起了作用，也许是这名小患者非常的幸运，在接下来的手术过程中，没有半点状况。 “眼睛都盯仔细了，一会儿就恢复血运，现出血点后及时处理。”周书文说道。 没有人说话，只是齐齐点头。今天辛苦了这么长时间，现在就是检验工作的时候。 随着血运恢复，周书文他们三个也开始迅观察。各自负责各自缝合得部分，能够最快寻找到。 “我这里没有。”周书文喊了一句，语气中带着兴奋。 “我这里也没有。”石磊紧跟着接了一句。 然后大家伙的目光就集中到了刘半夏的身上。 这货也是有些调皮，没有说话，只是打了一个ok的手势。 周书文没有管他，而是扭头看向了监护仪。 “生命体征稳定，手术成功。”王磊用力的喊了一嗓子，挥舞了一下拳头。 别看他不是主刀，可是他是麻醉医生，同样是手术室里的重要一环。患者的生命体征就是他来把控，他来宣布也是最恰当。 一瞬间，不管是手术室里还是手术室外，都陷入了欢乐的海洋。这么一台高难度的手术，竟然真的拿下了。 430 奖励多得刷屏 （感谢好友海盗旗熙诺打赏鼓励，感谢好友童话结局、哥特式洛丽塔、d327、宇直、荣耀的本能、宅星人ZJy、夙胤玄策月票鼓励） 叮！手术完成 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度3oo点，缝合术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度5oo点 肠道手术技能熟练度1ooo点，脾脏切除术技能熟练度1ooo点，胃部手术技能熟练度1ooo点，肾脏手术技能熟练度1ooo点 本次手术评级为完美级 获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度1ooo点，换药术技能熟练度1ooo点 肠道手术技能熟练度2ooo点，脾脏切除术技能熟练度2ooo点，胃部手术技能熟练度2ooo点，肾脏手术技能熟练度2ooo点，荣耀值1o点 恭喜宿主脾脏切除术等级提升至3级，21148/49999 恭喜宿主肠道手术技能熟练度提升至3级，21o9o/49999 看着满眼的任务奖励，刘半夏都忘了去庆祝这台手术的成功，感动得都快哭了。终于又有大项目的手术等级提升至3级了，自己是多么的不容易啊。 等级提升就真的那么容易么？怎么可能啊。到二级以后除非非常难处理的手术，才会给很多的技能熟练度奖励。 在这之前也就是阑尾切除和胆囊摘除达到了三级，因为急腹痛患者入院就诊后，这两个病的概率比较高，自己参与的手术也比较多。 再稍稍多一些的就是肠道手术和脾脏手术了，急诊患者中这两个器官受损伤的概率也比较高。 再往后排，就是胃部和肾脏了。 很多胃部有疾病的人，比如说胃溃疡、胃出血啥的，直接就被内科给捞走了。内窥镜一上，很多症状都能够搞定。 肾脏也是如此，到了他这边的要么是肾摘除，要么是肾移植。移植这一块他只做过辅助，都没有主刀过。 要是别的病症，差不多也是内科捞走，再严重一些就转肾内了。 技能等级的提升，跟实操有着绝对的关系。 诊断学技能熟练度涨得快，那是因为他接诊的患者多。尤其很多病例还属于越级杀怪，给的加成也多，目前可谓是遥遥领先，都要达到五级了呢。 “怎么了？开心得傻掉啦？” 刘半夏正合计呢，石磊拍了他一眼。 “没傻，在恢复呢，刚刚太紧张了。孩子醒过来了么？”刘半夏问道。 “还得等几分钟，考虑到这么大的手术，孩子的年纪还那么小? 王磊决定慢慢来。”石磊说道。 “多亏了你提前选定了那两条血管? 要不然真可能会有危险。当时我都有些慌了，很怕再出问题。” “哎……? 谁说不是啊? 我也在担心呢。没想到血管差点成为了这台手术最大的阻碍，好些真的是太脆了。”刘半夏点了点头。 “收拾一下心情吧? 然后再好好享受成功的喜悦。手术记录要做好，这台手术有着很大的借鉴意义。”周书文说道。 “主任? 这个事情得石医生来? 他干活细致、认真。”刘半夏一本正经的说道。 石磊翻了个白眼，“你想偷懒就明说，忒愁人。” “我这可不是偷懒，主任都说了? 很有借鉴意义嘛。我那两把刷子够干啥的？让我干活还行? 这玩意玩不转。”刘半夏说道。 “行，那就石磊来写。不过你也得把你负责的那一部分写出来，咱们是分工协作，尤其在寻找合适的静脉血管作为备选上，你要写清楚一些。”周书文点了点头。 “这个没问题? 诶，孩子醒了。好? 这是真成功了。”刘半夏说道。 现在大家伙的目光就都看向了孩子，麻药的药效还没有完全过去? 对于这个小家伙来讲，还要遭一些罪呢。 来到了手术室外边? 将手术成功的情况通知给孩子的父母后? 两口子都开心得要疯了。一边抹着眼泪? 一边不停的感谢。 回到了急救中心，在这边欢迎的人也不少。让刘半夏都很意外的是，陈振兴、李明武和周志勇竟然都等在这边呢。 “祝贺你们，拿下了一台难度这么高的手术，给我们院填补了很多项空白。”陈振兴说道。 “院长，还得看孩子的恢复情况怎么样。这次的手术毕竟太大了，很多成年人都说不好呢。”周书文说道。 陈振兴点了点头，“自体移植情况多少能够好一些，你们要好好总结经验，争取将来挑战更高的难度。” “这次的成功是我们阶段性的成功，只是我们爬上的一座小高山峰。整个急救中心才是最高的那一座，一定要把急救中心给撑起来、撑好。” “预计后天，你们急救中心u就能够投入使用，这会给你们的Icu病房减轻一部分压力。相关科室人员我们也会尽快调配，你们的工作也能轻松一些。” 听到这么说，刘半夏的心情都有些兴奋了。这是给了准确消息，说后天，那就不带差的，真的能够让自己和Icu都跟着轻松很多。 “听说你们急救中心有个传统，做出了成绩就会奖励鸡腿。那么今天的午餐，我自己掏腰包奖励你们鸡腿吃。”陈振兴又补了一句。 大家伙乐了起来，眼睛都往刘半夏那边瞄。 吃鸡腿的梗就是他鼓捣出来的啊，没想到连院长大人都给惦记上了。 钱不钱的是小事，这根鸡腿的意义比较大。是庆祝这次手术的成功，也是给急救中心提出的新目标，更是对急救中心的肯定。 鼓励之后，三巨头领着周书文进办公室了。刘半夏倒是想跟着听个声，不过也没鼓起那个勇气。 “刘总，你这双手可是太厉害了。你咋就那么稳、那么准、那么快？血管刚裂开，你的止血钳就上去了。”魏远说道。 “是啊、是啊，魏老师连话都没有说完呢，已经止血成功了。”许一诺忙点头。 “全神贯注地盯着呢啊，你们也知道这台手术的要点是啥，也考虑到了血管的情况。只是没想到竟然会那么脆，显得有些突然罢了。”刘半夏说道。 “平时你们也可以练习一下，就是那个从架子上掉东西的小游戏。我都不好意思跟他们玩，要不然啥奖品都是我的。” 这个话要是换别人来说多少有些吹牛的嫌疑，可是这个话是刘半夏说的，没有人当成是在吹牛，只是在陈述事实。 就今天这个反应，绝对比那个掉东西的小游戏难度系数要高很多。而就算是这样，刘半夏也是很轻松的就搞定了。 虽然说换成别人就算是操作慢一些，也可能不会影响到今天这台手术。但是那仅仅是一种可能的情况而已，毕竟换成了另一个展方向，谁也无法预料后边会生啥。 “这台手术毕竟已经完事了，要是真个的说起来，早操作上的难度并不高，无非就是解剖、离断、移植。”刘半夏又接着说道。 “看起来好像很厉害，那仅仅是因为移植的器官有些多，时间上有些紧张。不能把这台手术想得太了不得，其实就跟一个羊是赶，俩羊也是放一个道理。” “刘老师，您说得很轻松。换成了别的组合，就今天这台手术还真不一定怎么回事了呢。”许一诺苦笑着说道。 “所以你们都得努力才行，只有这样才能够把自己的手艺提升上来。”刘半夏笑着说道。 “好了，都接诊去吧，接下来都是你们的活，我跟石医生也确实需要歇一歇。在手术室里还是很紧张的，那可不是在开玩笑。” 大家伙乐了起来，也听在手术室里现场观摩的人讲了，当时刘半夏脸上的表情是非常凝重的。 不过今天的表现也是非常出彩的，不管是快钳夹破裂血管，还是两条备选血管的确定，这都是需要实力来做基础的。 刘半夏伸了个大大的懒腰，确实有疲惫感。那样紧张的情况下，对于体力的消耗也是非常大的。他又舍不得用培元合剂来恢复体力，就只能先这么糊弄了。 “刘总，你说这台手术会不会给搬到书本上去？”王好奇的问道。 刘半夏一愣，“这个我可不知道。应该不会吧？这样的情况毕竟太少见了，属于特例。书本上的那些都是常见病例，弄个这么特殊的有啥用啊。” “哎……，太可惜了，要是弄书本上多好。”王感慨的说道。 “不过也没关系，这次手术这么成功，也能够扬名立万。再加上你前段时间得热度还没降下来，我觉得你这个副主任将来是没问题的。” “你不会又听到了啥消息吧？”刘半夏好奇的问道。 “嘿嘿，差不多周副院长会调回滨海医学院去，然后咱们周主任差不多就能顺理成章的成为副院长了。”王笑眯眯的说道。 “不过这个事情还没有正式确定呢，据说是这么个计划。副院长这个位置竞争还是蛮激烈的，毕竟还会多空出来一个嘛，不知道会从哪里来安排。” 刘半夏摇了摇头，“算了，我还是不惦记这些了，惦记也没啥用，跟我离得太远了。其实给我个小官当，让我在乔乔跟前有些底气就行，别的我都不挑。” “你还想挑啥？女朋友那么好，那么宠着你，你还想咋样？伤心了，接诊去了。”王郁闷的丢下一句，溜达的走开了。 431 不要横切，改竖切 （感谢緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友食安天下、懒人鹿鸣月票鼓励） 有时候事情就是这么奇妙，当你要做之前会觉得这个事情千难万难，心中纠结得不行。可是在你做完了之后呢，就觉得也就是那么回事。 现在的刘半夏就是如此，手术也做完了，跟乔乔通了个简短的视频电话，这个事情也就结束了。 中午在食堂吃饭的时候也是一丁点都没客气的拎了鸡腿，这是院长请的，得吃。 其实也不仅仅是刘半夏，即便是二院别的人在议论了一轮之后，院里边也没有人再过于惦记这个事。 但是这仅仅是在二院本身，在院外引起的动静可不小。 刘半夏的糊弄说法就是多赶了几只羊罢了，又岂是多赶几只羊那么简单啊。就算是赶羊，羊多了也不好赶是不是？ 医护人员们在讨论的时候也被住院的患者和家属给听了去，陪床的时候很无聊，那就唠嗑呗。 这就不得了了，聊到最后的统一说法，就是给孩子的肚子都掏空了，然后又一个个的给安了回去。这不是都把人给拆零碎了么？现在的医生都这么厉害了？ 在普通人看来移植一个器官都已经非常了不得了，现在是整个掏空了肚子，这个事都有些耸人听闻，然后他们就很开心的把这个事给扩散出去了。 等刘半夏吃完午饭回到急救中心的时候，这边已经聚集了好几拨等待采访的人。这都是自媒体人员，正式媒体会跟医院沟通，确定采访时间。 刘半夏皱了皱眉，叫过来了保安，“给他们找个专门的地方去，省得他们在这里碍事。就跟他们说目前得等院里统一安排，不方便接受采访。” 保安点了点头，赶紧归置起来。 这些人哪里是那么好归置的？哪怕他们不知道详细的情况，也知道这台手术刘半夏参与了。都不顾保安的阻拦，齐刷刷的冲到了刘半夏的跟前。 “我知道你们都想获得第一手资料，不过我们也在整理情况，所以没法接受大家的采访。”刘半夏说道。 “你们报道这个是为了赚钱，可是我们也得赚钱啊。要是因为说错了话，扣了我们的工资，那就没意思了。” “大家再耐心等待一下吧，看看谁家需要帮忙的，赶紧帮助一下那些人。在这里耗着干啥啊，今天指定是够呛了。” “刘医生，这台手术费用很多吧？听说那个孩子的家庭条件还不是很好，那么手术费的问题怎么解决的？”一名记者问道。 “你就想问这个啊，简单得很，我不知道。”刘半夏美滋滋的说道。 本来还聚精会神听着的这些记者们看向他的眼神儿，一下子变得很幽怨。 哪怕也听过江湖中的传闻，二院急救中心的刘半夏在采访的时候可不管你是谁，该怼就怼。但是也没有想到他竟然会这么皮，还玩起了小花招。 有些记者很失望，白白等了这么久。有些则是动了心思，直接跑到了挂号的窗口。 他们的心思很简单，挂刘半夏的号啊，以前有个哥们就是这么采访到刘半夏的嘛。 只不过他们的想法很不错，可是现实却更加残酷。竟然挂不到，刘半夏不接诊。 这也是上次采访事件的后遗症，刘半夏本来也没有接诊的任务，所以现在想挂他的号真心难。除非是一些朋友推荐的，过来之后直接加号才行。 刘半夏的表情美滋滋，还想跟自己玩套路？已经被封死了。爱呆着就呆着吧，反正别碍事就行。 拿出自己的水杯，往里边加了几片黄芪和枸杞，接满热水后就放到了一边。 这是乔乔的命令，说经常喝这个能增加元气、养肝，每天必须都得喝。 刘半夏倒是没怎么在乎，不过他可不敢不喝，乔乔在急救中心的眼线太多啊。别看许一诺、刘依清一见面都是很尊敬的刘老师，但是没事的时候也是王牌小间谍。 看到那些记者们都离开了，刘半夏也算是真正安心了。虽然可以不在乎他们，但是他们的存在本来就容易闹心。 无意中往侯诊区看了一眼，他就看到有一个二十多岁的小伙表情很阴郁，整个人微微低头，两只手不停的搓啊搓。 不过他也并没有太放在心上，侯诊大厅这边什么样情绪的患者都有。到了这里的人，最起码也是怀疑自己身体有毛病啊。 “刘老师，那位圆线虫患者走了。”这时候许一诺跑了过来。 刘半夏点了点头，“嘱咐好家属，遗体一定要妥善处理。虽然说这样有些不人道，可是没办法。” 许一诺点了点头，又跑回了楼上的病房。 其实在急救中心每天都有患者离开人世，说句不好听的话，医院里哪张病床上没死过人？ 急救中心这边现在的接诊量是指数级放大，过来的好多也都是急救患者和地方医院无法医治的转院患者，死亡率自然也跟着提升了起来。 这些都得适应，急救中心展快，他也需要快成长起来才行。 可能也是因为春节将近的原因吧，现在过来就诊的患者数量多少有些下降。毕竟滨海市的外来务工人员也比较多，这些人都已经提前返乡。 “刘总，一位女性车祸患者马上会被送过来。副驾驶装出车外，目前昏迷。除了流鼻血、头部撕裂伤外，未现明显外伤。”调度护士喊了一嗓子。 “准备接诊吧，常规接诊预案，黄波主持。”刘半夏说道。 黄波点了点头，将身边的苗瑞叫住，又将梁晓琳喊了过来。 这个组合还是很不错的，梁晓琳是心外，他们两个是普外，作为接诊来讲已经足够用了。 等了一会儿，患者被急救员送了过来，给刘半夏都吓了一跳，这位患者足有两百斤往上。不是因为这个体型才会有想法，而是这样的患者往往救治的过程中都会出一些状况。 “患者昏迷，呼吸困难，脉搏下降。鼻孔出血已经止住，头部伤口已经包扎好。”急救员说道。 “梁医生一会先检查气道，推急救室。”黄波说道。 刘半夏作为指导教师也是住院总，跟着后边走了进来。 “来，大家抓住了，一、二、三，抬。”黄波喊了起来。 虽然有些费力，大家伙的共同努力之下，还是把患者抬上了诊床。 “连监护仪，创伤初检。”黄波说道。 作为主诊医生，他负责的是听诊。梁晓琳检查的气道，苗瑞检查是否有其余创伤。三个人的工作做得有条不紊，刘半夏看得很满意。 “血氧87。”连完了监护仪的护士喊了一句。 “肺音正常，梁医生，插管吧。”黄波说道。 这个活交给梁晓琳也是最恰当的，当初被刘半夏逼迫下，在插管方面她也是勤学苦练，后来都被评为了插管小能手呢。 熟练的撕开插管包，然后她就开始操作起来。 “患者的脖子太粗了，我根本都看不到声带。”梁晓琳说道。 “血氧仍在下降84了。”护士喊道。 “患者出现了紫绀。”苗瑞也喊了一句。 “环甲切开术。”黄波看了一下患者说道。 刘半夏微微皱眉，但是黄波现在的判断也不算差。无创插管如果再不成功，可能就会威胁到患者的生命，毕竟现在患者因为缺氧已经有了紫绀现象。 “等一等，不要横切，改竖切。”在看到黄波做完了消毒，就要下刀的时候刘半夏喊了一句。 黄波愣了一下，不过还是调整了手术刀的方向，由横切改成了竖切。 虽然环甲切开术的常规操作是横切，但是刘半夏给予了命令，他就会坚定执行。这个时候不需要多考虑，你一考虑就会浪费时间，选择信任就好。 随着手术刀的划下，黄波冒出了一身冷汗，终于知道为什么刘半夏要选择竖切了。 因为患者很胖、脖子很粗，所以要是选择了横切的话，会很难找到环甲软骨的位置。一个后果就是会浪费更多的时间，另一个可能到后果就是会割破患者的血管。 不管这两个可能的后果出现那一个，都可能会影响到患者的生命，也会给他的执业记录上留下一笔。 扩大切口后，黄波就将气管套管插了进去，缓缓抽出管芯。 “血氧回升了，87、92、95、99、1oo。”护士开心的数了起来。 “刘老师，谢谢您。”黄波说道。 刘半夏摇了摇头，“接着救治吧。” 黄波点了点头，刚忙给患者做检查。 接下来的事情就简单了，初步检查之后，直接送去拍脑cT。 目前来讲并没有看到别的创伤，也没有骨折，现在也是要看脑部是否有出血或是水肿。 “以后要注意了，我们的每一次急救因为患者的不同都要考虑到采用的术式。”刘半夏说道。 “患者脖颈粗，又是女性，所以我们很不好判断位置。不过你们也是第一次遇到这样的患者，可以选择原谅你们一次。” “梁晓琳也是，这样的患者我个人认为第一次尝试时应该考虑的是儿科插管。还是因为患者脖子有些粗，可能会有别的病变可能，要不然今天也不会给我们的小能手难住。” 三个人齐齐点头，这就是经验，也是他们目前所欠缺的。 432 复杂的腹痛患者 （感谢好友海盗旗熙诺、大象、幽谷阁主、噬书菌、陈文龙月票鼓励） “别灰心啊，这个影响不大，以后看到这样类似的患者就能够想到了。”刘半夏又鼓励了一句。 “刘老师，您以前遇到过这样的患者么？”苗瑞好奇的问道。 刘半夏摇了摇头，“我也是第一次遇到。” “那您是怎么想到的呢？”苗瑞追问了一句。 “笨，忘了我会正骨术啊？在给肥胖病人正骨的时候我的把握都不是很大。她的脖子又那么粗，不仔细摸的话我都未必能够判断出位置呢。”刘半夏说道。 三人一愣，仔细想想还真是这么回事。可是就是这么简单的道理，刘老师就能想到，自己咋就没想到呢？ “所以我是老师，你们是实习生嘛。等将来你们毕业了，成为了住院医了，也可以这么教育新的实习生。”刘半夏笑着说道。 别看仅仅是一句不着调的玩笑话，三个人都跟着乐了起来。 教学工作也不能一味的批评，本来这里的工作压力就很大，要是一味批评的话，恐怕真的没有人能够坚持下来。 从急救室里走出来，正好看到王欢走出内科诊室，对着他招手呢。 “王哥，什么情况？”刘半夏问道。 “我这里有一位患者，男朋友陪着过来就诊。情绪有些不稳定，有钝性腹痛，不剧烈。”王欢说道。 “初诊的时候排除了阑尾炎和胆囊炎，直接做的cT。刚刚出结果了，一切正常，血检也是正常。” “患者在一周前得过肠炎，服用过复方磺胺甲噁唑片。已经排除磺胺过敏反应，所以跟你求助。” 刘半夏也有些头疼了，跟着王欢走进了诊室。稍稍愣了一下，原来刚刚看到的那位侯诊小伙就是这位患者的男朋友。 “对了，怎么没做声检查呢？”看完了血检报告后刘半夏问道。 王欢摇了摇头，“患者很抗拒，所以直接做的cT。” “小伙子，你女朋友还有什么别的症状么？”刘半夏将小伙给叫到了一边后问道。 小伙摇了摇头，“没有别的症状，就那次肠炎后开始脾气了。在家里也不喜欢说话，这几天给我都愁得不行。” “她以前的性格怎么样？”刘半夏又接着问道。 “以前挺好的啊，虽然也有一点点内向，但是不会像现在这样。医生，要不然做个核磁？不是说核磁能看得更准、更高级么？”小伙说道。 “也不是那么回事，基本上cT和核磁的效果都差不多。不过我建议你跟她沟通一下，做一个肠镜吧。”刘半夏说道。 “现在可能是肠道有些状况，在没有详细检查之前我们也不好给出一个准确的判断。如果结肠镜检查再没有现问题，我们能做的就是再加上一个尿检、便检。” “如果以上都没有现，患者的疼痛症状还没有减轻，我们就只能做腹腔镜探查了，看看是不是有细微的病变时我们没有现的。” 小伙点了点头，其实也是有些愁。 如果是以前的女朋友，这些检查都能够顺利搞定。现在就不成了，今天来医院都是被自己硬劝过来的。 将时间留给这对小情侣，很多时候家属的劝解要比医生来得管用。 不过就算是这样，小伙也劝了二十多分钟，患者才勉强答应下来。 “有些头疼啊，病症诊断不出来，患者也不好沟通。我问十句话，能答三句就不错了，很多情况都是他男朋友转述。”王欢说道。 “做查体检查的时候也非常抗拒，我提了一个做声，直接摇头。后来听小伙说才知道，他们以前有过一个孩子，不过流掉了。” “当时姑娘就有些精神不对头，小伙也是担心会再变成以前那样。通过我的观察和判断来看，还真有些不好确定，好像真有些抑郁表现。” “流产是去年的事，如果因为流产引起的病症，也不可能拖到现在。现在我是真头疼，就指望你了。” “我也没辙啊，刚刚都跟小伙说了，最后一招就是腹腔镜探查。先看看肠镜结果吧，别的也没招。”刘半夏说道。 来到了外边，黄波凑了过来，“刘老师，刚刚那名车祸患者cT检查正常。喉部插管不成功也是因为有水肿挤压了气道，咱们的环甲切开术也算救了患者的命。” 刘半夏笑着点了点头，“还不错，毕竟是有创检查，能不用还是不用的好。” “刘老师，刚刚王老师喊您会诊断是什么病例啊？”黄波好奇的问道。 “腹痛，cT正常、血检正常，现在做肠镜去了。有抑郁症倾向、抗拒检查，你说愁人不愁人，换成你来接诊的话，你要怎么办？”刘半夏问道。 黄波傻眼了，一个有抑郁症倾向和抗拒检查就让他不知道如何应对了，更不用说腹痛原因还诊断不出来。 “要不是因为患者的情绪问题，我都打算让你们到王医生那边跟着见习了。这也是很好积累经验的机会嘛，以后你们真正独立接诊的时候，也都会遇到。”刘半夏说道。 “反正咱们医生这个活就是活到老、学到老，谁也别指望活着的时候都能学明白，死了以后就是没机会学了。” 黄波咧了咧嘴，这个话听着有些瘆人，不过也是事实。 “加油吧，小伙子，咱们就是得一点点的熬。”刘半夏拍了拍他的肩膀。 黄波点了点头，这一行的日子真的得用“熬”来衡量。 “莉姐，这是怎么个情况？”这时候刘半夏看到周莉又是一脸怨气的表情，让刘半夏都很诧异了。 “还不是那个老太太的闺女，可真是，就没碰到过这样的人。”周莉苦笑着说道。 “今天又干啥了？老太太不是恢复得不错么？”刘半夏问道。 “是恢复得很不错，不过她女儿今天晚上不想在这里陪床了，要回家去。”周莉说道。 “那也没关系吧？不还有别人呢么。”刘半夏随口说道。 “别人？我就没看到还有别的人。”周莉不屑的说道。 “昨天那么乱哄哄的一团人，还研究吃这个、喝那个的，今天我就看到老太太的三个闺女了。另两个也是过来打一照就走了，听护士说前后还没过2o分钟。” “儿子更是没露面，孙子、外孙子、外孙女，估计都在家给炖乌鸡汤呢吧。昨天就念叨着么，估计要把鸡骨头给炖化了，要不然不能炖这么长时间啊。” 刘半夏听得愣住了，可是没想到老太太家里边还是这样的情况。 “莉姐，家家有本难念的经，也许他们家有特殊情况吧。咱们也无法干涉，实在不行晚上就多上点心吧。”刘半夏说道。 都不用问了，周莉这么生气肯定也是因为别的人不会过来陪床。也许儿子过来陪床夜里不方便，可是还有两个女儿啊。 周莉点了点头，“你放心吧，虽然我看她女儿不爽，老太太的护理该做还是要做的。不过夜间巡房需要注意的事情也多，太频繁会引起别的患者不满。” “反正有莉姐在我放心得很，王姐这两天是因为事情请假了，也跟我打电话了，明天就能回来上班。”刘半夏说道。 “放心吧，我没事，专业素养还是要有的，就是心里边不是很舒服。说完了就完事了，干活去了。”周莉丢下一句直接走到了一边去。 刘半夏有些头疼，患者数量增多以后，让护士们的工作也变得越来越难做了。好在老太太恢复的还算可以，再住几天就能出院了。 不过心中也很是感慨，毕竟处处充满了“假象”。那么热闹的一家人，那么的关心老母亲，到了如何呢？无非是做做样子而已。 要是白天忙，没时间过来陪床，这个情有可原。不可能到了晚上都加班啊？而且看那两个女儿的年岁应该也是快退休的年龄了吧。 虽然有些看不惯，可是这个事情不归他们管，这是患者的家事。 他的心中又再次琢磨起王欢的那位患者了，腹腔镜探查能不做还是不做的好。这属于有创探查，对于患者也是有一定的侵害性的。 又等了一会儿，王欢对着他招了招手。 “肠镜结果出来了？”刘半夏问道。 “没有看到息肉或是病变位置，那边给我打的电话，让咱们有个准备。”王欢说道。 刘半夏咧了咧嘴，患者本来就抗拒检查，现在的仪器检查还啥都没有检测出来。接下来跟这位患者的“交锋”，应该是一个很严峻的挑战。 吓唬的那一套不管用。 患者现在这样的心里状况，你要是吓唬了，没准直接就离开了。 叮！复杂的腹痛患者 开放式任务：患者腹痛，目前无法查明病因，需要宿主做进一步判断。任务奖励视诊断结果放 这就让刘半夏更头疼了，连任务都出来了么。 但凡疼动，都是会有原因的。而现在的患者是腹痛，很大概率是腹内的原因。cT和肠镜的检查结果都是正常，接下来还能做啥？ 实在不行的话，也得劝患者做声，扫一下盆腔了。 433 是AIP不是VIP （感谢好友翔龙一脉月票鼓励） 丑媳妇总归是要见公婆的，这位患者很抗拒，刘半夏和王欢也要迎难而上。只不过感受着患者那冷冰冰的眼神，他们俩也是有些怵。 这是软硬不吃的，管你是哄还是吓呢？都不吃你这一套。要是前边的检查有一些效果，现在张嘴还好说一些。 “姑娘，实话跟你讲吧，目前进行的这些检查都没有检查出你的病症来。”刘半夏说道。 “但是你的腹部有疼痛感，所以肯定是有我们不曾检查出来的地方。我们能不能做个盆腔声，看看是不是盆腔附件引起的疼痛？” “有时候有些疼痛是扩散性的，并不是原性的。你的男朋友还那么关心你，你就当是为了他考虑，做一个检查吧。” 姑娘仅仅是淡淡的看了他一眼，然后又低下头，看着自己的手指。 任凭刘半夏觉得自己也是能说会道的人，可是在这位患者面前也是无计可施。这是患者的“冷暴力”，我就不搭理你了，你能怎么地吧。 也是没办法了，到边上接了一杯水，递给姑娘。姑娘倒是没有拒绝，顺手接了过来。 这么痛快反倒让刘半夏愣了一下，有抑郁倾向的患者，能够这么顺利的接过别人给的东西么？ “反正检查不出来，也是不能让你走了。跟我聊聊，现在是什么感受。”刘半夏拉了一把椅子，坐到了姑娘对面，就那么直勾勾的盯着瞅。 姑娘微微皱眉，“就是有点疼，一股一股的疼。盆腔附件检查，是检查子宫和卵巢么？” 刘半夏不动声色的点了点头，“腹部做了cT，排查了一些病症。肠道做了肠镜，目前也没什么问题，连个息肉都没有。” “所以我们能够怀疑的就是盆腔部位了，可能是有某些潜在的炎症。不检查的话，都别说你男朋友了，就算是我们也不能放你离开啊。” “你就当为了摆脱我们的纠缠吧，咱们检查完了你放心、我们也放心。将来你们俩还得过日子啊，对不对？” 姑娘的眉头皱了起来，整个诊室里都陷入了沉默。 王欢在边上都有些着急了，就盼着姑娘赶紧应一声，他就敢冲出去把声推进来。 患者的男朋友刚想开口，刘半夏赶忙快摇了摇头。 姑娘盯着手中的一次性纸杯瞅了半天，举起来喝了一口，这才点了点头。 整个诊室里压抑的气氛随着姑娘点头一扫而空，王欢最先跑出去，刘半夏紧跟着。 “王哥，你有没有注意到姑娘的表现并不是特别的抗拒啊？”刘半夏说道。 王欢稍稍愣了一下，点了点头，“好像真是这么回事啊，那就是说姑娘现在的表现并不是抑郁症，而是有神经上的症状？” “我觉得差不多，而且这种影响好像还是可变的。”刘半夏说道。 “先做声吧，也有可能是盆腔附件上有炎症或是脓肿造成的类癌反应。不过她既然有腹痛，我觉得还是有问题啊。” 王欢点了点头，心中多少也有些兴奋了。最起码现在理清了一些思路，现了患者新的症状么。 这是好不容易争取来的检查机会，王欢和刘半夏看得都非常仔细。可是让他们很郁闷的是，目前声检查同样是什么问题都没有。 他们刚刚扫的可不仅仅是盆腔，连腹腔也都给扫了一遍，检查得非常仔细。 “我现在好了一些，不怎么疼了。” 就在两人犹豫的时候，患者说话了。 “不怎么疼了？”刘半夏念叨了一句。 “是不是我喝水少了就会疼，多喝一点就不疼啊？”患者这次说的话比较多。 刘半夏很想告诉她这是不可能的，不过他可不敢张这个嘴。哪怕姑娘不是抑郁症，现在也有神经性病变，在说话的时候同样需要注意。 “我再听诊一下吧。”刘半夏说完就把耦合剂擦掉，将听诊器放了上去。 听了一会儿后，他就按住了听诊器，闭上了眼睛。 这次听诊的时间比较长，足足听了三分多钟的时间。然后他又伸出手，在患者的腹部稍稍用力擀了一下。 擀过之后，他又把听诊器放到了患者的腹部上，接着听。 就连王欢都不知道他在干什么，只不过也没有打扰他。刘半夏应该是有所现了，要不然不会表现得这么特别。 这次听诊的时间更长，直到姑娘微微皱眉的时候，刘半夏才将听诊器给收了回来。 “咱们变个魔术怎么样？”刘半夏看着患者笑着问道。 好像是对现在的刘半夏有些反感了，姑娘皱着的眉头没有丝毫松懈，更没有搭理他。 刘半夏就像没有看到一样，将自己的手电筒掏出来，对着姑娘的脸就有一下没一下的照了起来。 很明显的就可以看到姑娘脸上的表情非常的不美丽，直接将脑袋扭到了一边。 “还说咱们变魔术的事。”刘半夏脸上的笑容更盛。 “我能改变尿液的颜色，让尿液变得更深。反正你也没做尿检呢，去卫生间接一杯吧。要是诊不出来你的病今天所有检查免费，咋样？” “半夏，你是说……” 一听到他这么说，王欢的双眼都变得闪亮起来。因为通过尿液直接观察就能够诊断出来的病症真的不多，而急性间歇性卟啉症就是最显著的病例。 而且对于急救中心而言这也不是陌生的病例，前些日子不还有个孩子也是这个病么。 可是他又有些纠结，因为表现出来的症状似是而非啊。 先一点，这个病的主要表现虽然也是腹痛，但是那是绞痛，不是钝痛，所以经常会跟急腹症搞混。 其次一点，这个病对光感反应很明显。刚刚刘半夏虽然用电筒晃了患者的眼睛，但是好像也仅仅是因为晃得频繁了一些，才造成了患者的反感。 现在诊室里的灯光可是非常明亮的，要是对光敏感的话，怎么也不可能接受这么长时间的检查还一点反应都没有啊。 然而，让他很意外的是。他以为刘半夏这样无理的小请求患者不会搭理他，可是偏偏患者就同意了。 别说他了，就连患者的男朋友都吓了一跳。哪怕刘半夏是医生，要带着自己的女朋友玩尿检的魔术，那也不是那么回事啊。 接下来的检测就很简单，两杯尿液，一杯送去化验室，一杯让患者男朋友的拿着到外边晒太阳去。 也就是五分钟吧，患者的男朋友急冲冲的跑了回来，那杯尿液的颜色已经生了改变。 叮！复杂的腹痛患者任务完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点 任务奖励干巴巴，看得刘半夏都有些心酸。不过也没办法，因为这次病例诊断过程的特殊性，所以给的少也算是情有可原。 “竟然真是aIp啊，这真么可能呢？”王欢都很不淡定了。 “医生，aIp就是我的病？”患者问道。 刘半夏点了点头，“aIp是简称，全名叫急性间歇性卟啉病，是一种显性遗传病。大多病时间为2o-4o之间，女性多于男性。” “诱的因素有很多，比如说饮食结构的改变、情绪或是压力，再有的就是药物。到了你这里，就是药物了。磺胺类药物的使用，很容易就会将这个病诱。” “而且这个病着落到你身上，也让诊断变得更加困难了一些。你的耐受力很强，原本应该是正常的绞痛，在你的感觉中就是钝痛。” “这个可能也跟你的神经性病变有些关系，本来这个病的表现也是有很大差异的，不能一概而论。” “医生，那这个急性啥VIp的能治么？”患者的男朋友着急的问道。 “嗯……，这是aIp。不能治，但是可以通过调理来控制。”刘半夏说道。 “她这次是因为磺胺类药物诱的，以后磺胺类、巴比妥、灰黄霉素、氯喹、雌性激素等药物避免使用就好了。” “而且在以后的生活中对于糖分的摄入也很关键，高碳水化合物和蛋白质多摄入一些。先入院吧，一会喝上一杯可乐、啃上一根大鸡腿，上次我们有个小患者就是这么控制好的。” “医生，这……这……，您这不是在开玩笑吧？”患者的男朋友苦笑着问道。 他就觉得刘半夏又在扯淡了，到医院来治病了，还看出了啥VIp病，还挺严重的，然后就喝可乐、吃鸡腿？ 在家治不就完了么，还往医院跑干啥啊。 刘半夏却很认真的点了点头，“你要是怕花钱少，我们还可以给开点氯丙嗪稳定精神，挂上几袋葡萄糖补充热量，再滴点高铁血红素就更好了。” “傻小子，能省钱就剩点呗。如果吃吃喝喝的就能控制住，还往身体里用那么多乱七八糟的干啥？之所以要收入院，就是要监测她的身体指标。” “放心吧，只要身体调整过来了，就什么影响都没有了。以后遵医嘱，正常生活复的几率也很低，没有想象中那么恐怖。” 虽然被刘半夏给批评了，小伙也只剩下了傻乐，这个医生说得好像很在理。 第434章 标新可以，立异不要   （感谢书友2o191123o92721288、yy有理yy无罪月票鼓励）   “半夏，这事怪我了。但凡我坚持一下，心细一些，只要先给患者做了尿检，怎么也能看到一些蛛丝马迹。”   等小伙带着患者办住院手续的时候，王欢自责的说道。   刘半夏摇了摇头，“通过我上次给那个孩子诊断的情况来看，还真未必就能够看出来。今天这位患者的情况太特殊了，换成谁都得被绕进去。”   “腹痛患者中我们的一个主要区分指征就是钝痛和绞痛，患者无意中已经给咱们带跑偏了。在一开始就走了弯路，想往回绕就不是那么轻松。”   “半夏，那你是怎么现的呢？”王欢问道。   “听诊的时候现她的肠鸣音比较频繁，现在又不是刚吃完饭，肠镜检查又没有现病变，那就只能是神经性了呗。”   “所以当时我就有些怀疑了，然后又留意了一下患者的表情。咱们要是疼的话，肯定是呲牙裂嘴的。可是患者的耐受性很高啊，所以她的表现就是皱眉。”   “咱们以为她皱眉是嫌弃咱们呢，其实不是那么回事，那是因为疼了。也是因为疼的原因，才让她情绪低落，懒得搭理别人。”   “哎……，现在看个病咋就这么难啊。”王欢苦笑着说了一句。   “总归是诊断出来了，耐受力这么强的人我都是头一回见，不是常见病例，别往心里去。”刘半夏说道。   “稍稍歇一会吧，为这位患者也花费了不少心思，我到外边看看去。今天的实习生们有些兴奋，我得盯着他们。”   王欢点了点头，知道这是刘半夏在安慰自己。   纵然可以按照刘半夏说的这些理由来考虑，那也是在逃避而已。为什么刘半夏就能够心细的现，自己就不行呢？还得下苦功才对。   以前就讨论过，现在各个科室的工作差不多都能被刘半夏给抢走。那时候张晓还很庆幸呢，毕竟刘半夏没有操持他们神外的活啊。   又咋样了？从眼球边扎针进去抽出脑积水、消除脑疝，这不也玩了一遭？   不过他也确实需要平复一下心情，这才能够接诊。要不然心绪不宁的情况下，很可能给患者误诊了。   来到了外边的刘半夏小小的看了一圈，好像也没什么事情。   “刘医生，这边有个车祸患者肩关节脱臼，锁骨骨裂，能先给复位一下么？以免耽误的时间太长，影响到循环系统。”这时候齐文涛从抢救二室里走了出来。   “行，我这就过来。”刘半夏点了点头。   这都是小事情了，分分钟就能够搞定的事情。   来到了抢救二室，患者是一位四十来岁的女性，受伤的是左肩关节。伤势可不轻，都插了胸管呢。   安全起见，他也先看了一下x光片。仔细看过之后，他才给这名患者做复位。   叮！接诊完成   获得经验值5o点，诊断学技能熟练度5o点，正骨术技能熟练度5o点   “谢了，能够给我们节省很多时间了。手法复位也就是你和吴医生了，别人都不中。”齐文涛笑着说道。   “手法复位有风险，也就是我这个傻大胆吧。腹腔有问题么？”刘半夏问道。   “内脏倒是没什么问题，主要是外伤有些严重，一会先送去拍脑cT。”齐文涛说道。   刘半夏点了点头，这都是常规操作，也没有什么需要格外注意的。   “刘老师，主任在喊你呢。”刚刚走出来，许一诺喊了一句。   刘半夏赶忙往周书文的办公室跑了进去。   “主任，您找我？”刘半夏问道。   “坐吧，聊几句。”周书文随口说道。   “主任有啥事您就直接说吧，我挺得住。”刘半夏说道。   “还是关于这台手术的事情，没有想到在外界引起了这么大的反响。”周书文笑着说道。   “院里原本也是打算在这次手术成功之后做相应宣传的，不过反应还是慢了一些。市委宣传部跟院里已经联系了，打算就这次的手术做一个详细的报道。”   “院长的想法，是由你负责这次报道的事情。其实也没什么，就是将手术的情况阐述清楚就可以了。”   刘半夏的脑袋晃成了拨浪鼓，“主任，我觉得这个事还是您来最合适。可不是我要拍马屁啊，我就算是要拍马屁我也明着拍。”   “说正经的。”周书文无奈的看了他一眼。   “嘿嘿，我是这么想的。宣传咱们的手术这仅仅是一方面，最大的一个作用还是为了宣传咱们的急救中心吧？”刘半夏问道。   周书文点了点头。   “院长想让我来负责，一个原因是因为我有相关经验，做过采访、上过专题节目。另一个就是要告诉外界，咱们二院打破陈规陋俗，能者上。对吧？”刘半夏又接着说道。   周书文倒是诧异的看了他一眼，“你小子平时就琢磨这些事儿呢？”   “哪能啊，这是前些日子，我未来老丈人还有邱怀礼聊天的时候谈起来的。他们说要不是有这方面的考量，就算是我厉害得都上天了，也不会蹿升得这么快，与整个大环境不符。”刘半夏说道。   “那你有什么看法？讲清楚。”周书文问道。   “就是我刚刚说的啊，这个事得您来。”刘半夏说道。   “拿我做宣传，其实真的没啥，肯定会有一些效果。但是可能有人就会觉得咱们二院太冒进了，不够稳。”   “因为人们对于医生的普遍看法还是跟年纪挂钩，就这么说吧，让您出马都有些冒险，谁让您也是年少成名，现在身上背着的头衔也不少呢。”   “我让你说正经的，让你夸我了么？”周书文哭笑不得的说道。   “老师，我说的都是正经的啊。”刘半夏很认真的说道。   “这个事别人没法参与，能够参与的就是手术台上的人，这样才能名正言顺。咱们的急救中心已经可以了，不管谁上都能够达到宣传的目的。”   “但是咱们急救中心现在面临的根本性难题，就是缺人。资金院里应该能解决，咋也能凑合上。但是人员方面想要补充真的费力，一u都只能先凑合一半呢。”   “如果还让我或是石磊上，外边的人可能就会担心。毕竟资历这个东西，还是很有含金量的。尤其是在咱们医学界，这个东西在很多时候能够带来的经验非常多。”   “要是造成了外界的误解就不好了，不仅仅会影响到咱们急救中心的展，也可能会影响到院长对将来的规划。”   周书文认真的看了他一眼，没想到他竟然会说出这么有深度的话来。   虽然是师徒，有些事情也不好太直白的讲出来，但是他听明白了。什么是院长对将来的规划呢？规划得可不仅仅是二院，还有未来的职业生涯。   陈振兴有自己的心思，这个事他知道。但是能不能成的，一个是要看机会，另一个就是要看实力。   机会不是天上掉下来的，是创造出来的，所以急救中心看似有些莽撞，也就这么立了起来。后果也凸显出来了，人员配置有些跟不上，这就需要利用一切机会来吸引人才。   但是还是有些着急了，本来以为这是一次很好的机会，能够给外界树立起刘半夏这个榜样。   现在听到刘半夏这么一分析，好像还真不是那么回事。   就像刘半夏说的那样，不管是患者还是医护人员，其实都很重视资历这个问题。   如果仍然选用刘半夏做标杆，那就是告诉所有人资历在这里不好使，即便有些人动心了，也会犹豫要不要过来。   说白了，就是标新可以，立异不要，需要符合整个医学界的大潮流前进。   这个提醒很及时、很重要，得亏先跟刘半夏问了一嘴，要不然名字报上去，可就不好换了。   不过让他更加好奇的是，这些事到底是他老丈人琢磨出来的，还是他自己琢磨出来的。   “那个，主任，有些事情是我跟老丈人聊天的时候他说的，有些事情是我琢磨出来的。”看出了周书文眼中的疑惑，刘半夏说道。   “他是生意人么，而且还经常跟外国人做生意，所以平时也就爱琢磨事。跟他聊天有时候我都头疼，很担心一不小心说错了话。”   周书文乐了，“看来你对乔乔是真的很在乎，乔乔也是个好姑娘。那就先这样吧，我跟院长说一下。”   “咱们急救中心现在就是院里的前线，只要有人员补充进来肯定是优先咱们这里。而且科室建设方面也会完善，这是接下来院里的工作重点。”   “我过些日子还得出差，到时候该开会你就去吧。但是有一点，手艺不能丢下，这台手术也让你对器官移植了解了很多吧？所以你将来别跟我找借口。”   刘半夏笑着点了点头，“主任，您放心吧，不会耽误的。”   走出来的刘半夏心里边也轻松得不行，他还真怕硬把自己给推上去。   木秀于林风必摧之，自己已经出了很多的风头了，如果处处都彰显自己，肯定会招来反感的。   就是很简单的一个原因，自己太年轻，资历太低。 第435章 两处枪伤   对于这次的手术宣传，院里已经定下了基调，刘半夏就不用跟着操心了。   晚上查房的时候又看了一下那位甲状腺囊肿的老太太，果然就她一个人了。还能怎么样？呼叫铃放手边吧，有不舒服的话赶紧按铃。   这也是需要格外关注的病人，哪怕老太太的身体恢复得很不错。可是她年纪大啊，高龄术后患者也都需要格外注意。   饱饱的睡了小半宿觉，刘半夏也很满足。毕竟对于他这个工作来讲，能够有一个完整的“段式”睡眠，这就比什么都强。   “大家伙都精神一些啊，昨天的手术已经过去很久了。今天又是新的一天，还会有患者送过来。”吃完早饭赶回急救中心的刘半夏拍了拍手，给大家鼓劲。   只不过就算是鼓劲了，也不会像很多店面门前员工们做早操那样的充满激情。这份工作就是比较熬人，有多少激情都能给你熬没了。   “刘总，你咋没接受采访啊？”王凑到了他的身边。   “你的消息可真灵，昨天刚跟主任说完的事，你今天就知道了。”刘半夏都很佩服了。   “嘿嘿，昨天晚上吃饭的时候听我妈提了一嘴。比竟昨天那台手术的动静太大，别的医院可玩不转。”王笑着说道。   “还有个事情听说了没有？”刘半夏笑眯眯的问道。   “啥事？”王一下子变得谨慎起来。   “以后咱们二院优先补充急救中心的人员配置u只是第一步，接下来还会有别的安排。所以你也得认真一些了，尽快提升自己的手术技巧。”刘半夏说道。   “目前的常规手术胆囊炎、阑尾炎，你处理起来还是没有问题的。肠穿孔修补还可以再快点，胃穿孔也有待加强。”   “不过齐文涛在肠道手术方面的经验也有点少，在这方面我会尽可能的给你们分配好资源。不过有时候也没法公平分配，我是人脑，不是大脑。”   王用力的点了点头，“放心吧，我这边没问题。”   “最近的宣传工作做得怎么样了？”刘半夏问道。   “做得挺好的，反正都是在社区卫生室室内宣传，也不用到外边去吹风去。”王笑着说道。   “行，这个事情你就多用些心思。关于你将来的职业规划，有啥想法么？”刘半夏冷不丁的问了一句。   “呃……，哥，你是我亲哥，有啥想说的你就直接问行不？”王问道。   “也没啥，其实我就觉得咱们都应该提前规划出来啊。而且你的家庭还有些不一般，你就的提前考虑啊。”刘半夏说道。   “要么是踏踏实实的做一线，要么就是做二线。以后咱们的急救中心肯定会6续升级，将来各个科室和部门肯定也会更多，相关的职能部门也需要建设。”   王咧了咧嘴，“让我好好考虑一下成不？这个事情我还真没咋考虑过。”   刘半夏笑着点了点头。   改照顾的还是要照顾，而且王的实力也不是差，只是有时候不会更加认真的去琢磨而已。   提个醒就够了，都是聪明人，不用把话说得那么透彻。   “刘总，不好了，有一名警察在执行任务时受伤。胸部和腹部各一枪，现在急救车正送过来，生命体征很不好。”这时候调度护士直接跑了过来。   “中枪了？由我主持接诊，魏医生、王跟我一起，呼叫心外陈学海。直接穿一次性手术服，通知手术室准备，提前清路。o型阳性血准备三袋，患者抵达后快血检，交叉配型。”   刘半夏喊了起来。   他来二院这么久了，也从来都没有经历过枪伤患者。   因为国内对枪支管控得比较严格，不会像国外那样随便买。大概也只有警察、武警这样的职业负枪伤的几率比较高，因为他们面对的是穷凶极恶的犯罪分子。   足足等了将近十分钟，警车的警笛声，还有救护车的警报声混着在一起传了过啦。   “胸腹部两处枪伤，血压心率13o，急救车上给氧、补液，生命体征不稳，昏迷。”急救员说道。   “抢救一室。”刘半夏喊了一嗓子，然后就推着轮床跟着往里跑。   患者的情况真的有些危险了，搞不好心脏可能都受伤了，胸口上已经被润湿了一大片。   “一、二、三，抬。连监护仪，开静脉通路。快血检，补血补液。”刘半夏说道。   “血氧9o。”   “1oo单位琥珀胆碱，2o单位依托咪酯，梁晓琳插管。”刘半夏说道。   “后背没有创口，子弹应该还停留在体内。”魏远说道。   “腹腔内有积液，确诊为有内出血。”石磊说道。   “左肺没有呼吸声，插胸管。”陈学海也喊了一句。   所有人都在忙碌着，患者的血压不高，血氧还在掉，呼吸苦难，体内还有两颗子弹。即便是想拍x光，也需要在能够维持住患者生命体征的情况下才行。   紧急抢救完毕，患者的生命体征总算是有所提升，虽然血压还不高，可是血氧升上来了。   “拍x光吧，完事直接进手术室。”刘半夏说道。   大家齐齐让开，留出安全距离。   “我怎么只看到一颗子弹？”等x光拍完后，刘半夏皱眉问道。   “应该是有被肋骨遮挡住的地方，现在能够看到在肝脏附近有一颗，另一颗可能就在心脏附近，划破了肺。”陈学海说道。   “王姐，跟这位同志的领导和家属们沟通一下，我们现在需要进手术室。肝损伤、肺损伤，可能心脏也会有损伤，内出血严重。询问患者基本信息。”刘半夏说道。   说完之后，拽出轮床，他们这一帮直接就往电梯里冲。   时间不等人，现在患者的稳定是因为补血补液、有了呼吸。这只是暂时的，谁知道两颗子弹在体内造成了多大的创伤啊。   “陈医生、梁晓琳，心肺这一块就交给你们两个了。”刘半夏说道。   “魏哥，开腹后你来负责处理肝部损伤，我来寻找出血点。现在失血有些多，开腹后肯定会紧张一下。”   魏远点了点头，“如果肝部损伤不是很严重，我能够处理。要是损伤很严重，我也是只能做简单止血，不敢冒险。”   “没关系，我保命，你救人。”刘半夏认真的说道。   魏远愣了一下，“好。”   他知道这是刘半夏给他的机会，因为他也做过半肝切除手术。目前这位患者的肝部损伤还无法确定，也不知道是修补就可以还是需要半肝切除，所以他才没有信心。   “患者没有心脏病、高血压、糖尿病。”刚刚推进手术室，王磊就喊了一句。   “多少算是福音了，血检结果出来了么？”刘半夏问道。   王磊用力点了点头。   多少也算是有个保证了，刘半夏他们又赶忙跑出来刷手。   “就按照刚刚咱们在电梯里商量的处理，王，你往我和魏哥查缺补漏。”刘半夏说道。   王点了点头。   “陈医生，心肺这方面没问题吧？”刘半夏又接着问道。   “只要心脏损伤不大就没问题。”陈学海说道。   “好，成功的几率又大了一些。”刘半夏说道。   再次返回手术室，王磊已经实施完了麻醉。   “王开腹。”   “梁晓琳开胸。”   来到手术台旁，刘半夏和陈学海一起喊了出来。   “抽吸。”   患者的腹腔刚刚打开，血就涌了出来。   “他很幸运，子弹对肝部损伤不是很大，缝合处理就可以了。”魏远说道。   “结肠有两处破损处，肠系膜动脉出血。破损处无法修补，做切除处理，先结扎肠系膜动脉，王做结肠切除手术。”刘半夏也说道。   这也是在给王机会，而且按照目前患者的状况来讲，不管是他来做肝部缝合、结肠切除，还是交给魏远和王来做，效果也都是一样的。   跟往常的手术没有什么区别，唯一的区别就是这是急救手术，来得突然一些，有些人会紧张。   他们在急救中心都工作了这么久了，现在的情况还很清晰，所以处理起来就很简单。   “第二颗子弹在心脏旁，心脏有出血点，缝合处理。左侧肺部有损伤，做肺泡切除处理。”陈学海他们这边稍稍慢了一些。   毕竟开胸跟开腹不一样，开腹直接用刀划过就完了，开胸还得上开胸器。   这是一台胸腹联合手术，而且还是用的常规打开方式。目前来讲他们的心思总算是放了下来，子弹没有在身体里乱窜。   其实很多时候最好医治的反倒是贯穿伤，因为这样的伤比较直接。如果子弹真的在身体里生了旋转或者说是偏移，他们真的未必能够抢救过来。   “魏哥，肝脏还有出血么？”结扎完了肠系膜动脉后刘半夏问道。   “我这边血管也结扎完毕了，腹腔里怎么还有这么多血？是从胸腔留下来的么？”魏远看了一眼问道。   “应该不是，我们这边也做了快结扎处理。心脏出血点很小，没缝几针，琳琳肺泡切除手术也上过两台。”陈学海说道。   刘半夏眉头紧锁，还有未知的出血点。 第436章 看不见的伤才是最要紧的   （感谢好友公交哥哥、心舞扬月票鼓励）   “加大抽吸。”   刘半夏说道。   “刘医生，腹腔内已经产生血块，现在已经用了两台抽吸机，经常被堵住。”手术护士说道。   “我先用手摸一下，魏哥肝脏修复完往外捞血块。”刘半夏说道。   最怕的就是这种未知出血点，现在就需要将腹腔内的所有脏器都给检查一遍。他也遇到过几次这样的情况，都是凭借着手指的敏锐触感感受到的。   可是这次有些不同，王还在给肠子做切除手术呢，即便是他的感觉再灵敏，也无法分辨出是出血还是肠子晃动造成的。   “半夏，得抓紧了，应该是出血量加大了，血压掉得很快。”王磊提醒了一句。   仔细寻找的刘半夏没有给予回应，而是将手伸了进去。   虽然说现在还无法判断，但是也要碰碰运气。   就像刚刚护士说的那样，手指的触感告诉他，在腹腔底部的血液中有很多血块，这就让他的探查难度提高了很多。   “陈医生，你看一下，创口附近肋骨是不是有被子弹打伤的地方。”摸了一会儿后刘半夏冷不丁的问道。   陈学海一愣，赶忙查找。   “还真是，因为在内侧，所以刚刚拍片的时候没看到。也正是这次的撞击，给子弹减，让子弹稍稍偏了一些，所以才没有打到心脏上。”陈学海说道。   “哎……，肋骨的那一点点的碎片蹦出来，打到了腹腔底部。我不知道现在是伤到了哪根血管，我正在摸血管的走向呢，现在怎么样？”刘半夏说完左手举起来，手指中捏着一小粒碎骨。   “血压还没有提升。”王磊说道。   “我就这么摸，你随时提醒我。”将碎骨放到置物盘后刘半夏说道。   王磊点了点头。   这也是没办法的事情，并不是说所有人的血管都会长得跟教科书上的一样。确切的说，能够有一半的人跟教科书上的一样就不错了。   在血管分布的方向上来讲，总是会有一些细微的差别。   “别动，就你刚刚摸过的地方。对对对……，就是这里。”   刘半夏又摸了一会儿，王磊的语气中都带上了一丝兴奋。   “应该是髂动脉，生了一些位移。现在快抽吸，我还能坚持一会儿。魏哥做好髂动脉血管修补缝合准备，王处理完肠管，将肠系膜动脉修补好。”刘半夏说道。   “总算是能松一口气了，刘总啊，你这一手可是真够霸道的。”陈学海说道。   “今天是真的运气了，要是没有那粒碎骨，我根本都摸不出来。应该是血肿很长时间了，破裂后血块就跟着涌了出来。”刘半夏说道。   “要说厉害的，还得是梁医生啊，都主刀了这么多台心外的手术了呢。很不错，咱们急救中心自己培养的人也能用得上了。”   “我这段时间都快累死了，住院部、急救中心两头跑。”梁晓琳一边操作一边说道。   “半夏啊，你小子今天怎么一个操作都没有？”王磊好奇的问道。   “来之前我们就说好了，我保命，他们救人。”刘半夏说道。   “所以魏哥和王啊，你们俩的度还得快一些，按血管可不是那么轻松的，我现在手指都有些麻了。”   “马上就好，现在不出血了，抽吸得也快了。”魏远说道。   患者的伤势得到了控制，大家伙的紧张神经也可以放松一下。   相较而言，这名患者最严重的还是那粒碎骨。万幸是被刘半夏给找到了，最危险的情况也解除了。   所以这也是手术中常常遇到的意外情况。   不管是肝损伤、肠管撕裂伤还是肺损伤或者是心脏有出血点，只要得到及时的救治，这都不算是很严重的问题。   那些看不见的伤才是最要紧的，因为你现得晚了，很可能会延误了最佳的抢救时机。   就算不是流血而亡，在术后也可能会出现肺栓塞的并症。这名患者手术后都需要格外关注这一块，本来就是容易出现的并症么。   叮！急救接诊任务完成   获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度2oo点   本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度4oo点，换药术技能熟练度3oo点，荣耀值5点   “刘总，谢了啊。”手术结束后魏远说道。   “跟我客气啥，以后咱们都得提高起来啊。这样才不会积压那么多等待手术的患者，谁有时间了谁就上。”刘半夏笑着说道。   “基本上普外科也就是咱们这些人了，实习生们……，我的天，接诊的时候太着急了，忘了喊实习生们过来观摩，他们咋不自己想着点啊。”   “哈哈，现在的他们其实还是蛮怕你的，你没有给通知，他们就不敢跟过来。”王笑着说道。   “别说他们了，其实我都有点怕。不过没关系，我脸皮够厚。反正抱着你的大粗腿就完了，将来都会有展。”   “你就瞎扯，你怕我干啥？我有不会吃你。”刘半夏说道。   “咋不怕？我现在好多手术还是你指导的呢。”王苦笑着说道。   “我也是如此啊，跟你一起做手术的时候可以更放心。即便是手术中有了突的情况，总觉得你全都能够搞定。”魏远也接了一句。   “魏哥，你还跟着凑啥热闹啊。你就算是凑热闹了，也不会给你们加鸡腿。”刘半夏很无奈。   “哈哈，我知道咋回事。”徐丹笑眯眯的说道。   “丹丹啊，如实招来，会给你加鸡腿的。”刘半夏逗了一句。   “我听他们说的啊，你那么厉害，医术还那么好，虽然还很年轻，但是要尊重。”徐丹慢悠悠的说道。   “得，尊重就尊重吧。老王，患者咋样？”刘半夏问了一句。   “快醒了，生命体征很稳定。”王磊点了点头。   “昨天和今天这两台手术都挺不容易的，其实你们都没有说到点子上，就是现在的半夏已经上升到了一个新的高度。”   “以前的差距不是很明显，所以你们就算是察觉到了也不会很在意。现在就不同了，不管是他接诊的患者，还是在手术中的操作，都能够甩开你们一大截呢。”   “你们俩可别生气啊，我这就是实话实说。就像今天他就很自然的把手术都让给了你们俩，还是在进手术室之前就决定的。陈医生，是这么个意思吧？”   陈学海笑着点了点头，“差不多吧，我刚刚回到咱们院的时候也有过类似的情况。不过我跟他不同，我是从怀疑到接受的一个过程。”   “你们这是干啥啊？我加入了夸夸群还是怎么的？好了，患者睁眼了。”刘半夏说完就凑到了患者的跟前。   “麻药还没有完全消退，你的思维会有些乱。不过没关系，你只要知道你现在的手术很成功。”   患者张了张嘴，略显艰难的点了点头，然后又将眼睛给闭上。   “走吧，估计外边等了不少人呢。”刘半夏说道。   推着患者走出来，跟他想的一样，满满的一大群人，都是穿着警服的。   “手术很成功，不过因为受损的器官有些多，所以还会送到Icu观察两天。”刘半夏说道。   “大家可以放心，在咱们这里肯定会给予最妥善的照顾。最危险的时候已经度过了，接下来等着恢复就好。”   “谢谢医生，敬礼。”   站在左边的一名警察同志喊了一句。   “刷”的一声，这些人齐齐敬礼，给刘半夏都搞得有些手忙脚乱，好悬没跟着敬礼。   “王，你帮忙送Icu去吧。路上的时候可以慢点走，让他的同事或是战友啥的，多看一眼，这样能放心。”刘半夏嘱咐了一句。   王用力的点了点头，他的心情同样有些激动。   回到了急救中心，手头上没活的实习生们齐刷刷的凑了过来。   “别着急啊，等有时间的，让王带你们复盘。”刘半夏说道。   “还有下次要是有类似这样的手术，我没有顾得过来的话，你们自己想着点，主动一些。最近事情多，我的脑子也有些乱。”   听到他的话，原本还很幽怨的实习生们喜滋滋的点头。   “莉姐，听说是咋回事了么？”刘半夏又凑到了周莉的身边。   “我也没敢问啊，反正都动枪了，估计事不小。就等着看新闻吧，这个事肯定是要上新闻的。”周莉说道。   “也是啊，要是小事情哪里会动枪啊。不过没有别的枪伤患者还是很幸运的，要不然救起来真的太费力了。”刘半夏说道。   “真的那么难救啊？”周莉好奇的问道。   “不信你回家的时候问老王去。”刘半夏说道。   “就说肠管上的伤，本来普通撕裂伤正常缝合就完了，可是因为枪伤就把创面给污染了，只能切除一段肠管。”   “怪不得电视上演的，基本上中一枪就挂了，那也不是在开玩笑。有时候子弹撞到了身体里的骨头，也会生旋转呢。”   “想想都挺可怕的。”周莉跟着点了点头。   能够让刘半夏都说出来很难应付，那就代表着这是真难应付。 第437章 周莉爆发了   （感谢好友海盗旗熙诺、傻心、男人线、贫道你猜啊，11111翔月票鼓励）   今天的这台急救手术算是拉开了忙碌工作的大幕，稍后也送来了几名车祸患者，不过问题都不是很严重，刘半夏负责监督就好。   也是现在车太多了，驾照也非常好考，管是技术啥样的呢，都能够上路走。路上的情况又是千变万化，一个处理不当就会出状况。   刚刚送来的一对患者就是因为车祸生了口角，大打出手，谁也没落到便宜。   “刘总，马上会送来一位落水后低温症儿童，大概十岁左右。还有一位5o岁左右男子，在现场疑似作心脏病。”调度护士喊道。   “好，齐文涛、王分别接诊，呼叫心内科医生。”刘半夏说道。   心头也有些沉，还得看这个孩子的低温症达到了什么程度，如果体温过低的话，还真有些不好抢救了。   等了一会儿，急救车将一小一大两位患者给送了过来。   “落水后低温症，体温31度，呼吸困难。在车上我们已经去除湿冷衣物，不过体温还是没有恢复。”推着孩子过来的急救员说道。   “交给我，抢救一室。”齐文涛说道。   “53岁男性，血压救孩子上岸后疑似作心脏病，现场给了硝酸甘油和阿司匹林。”另一辆急救车上下来的急救员说道。   “跟我走，上诊床吧。现在胸口还有疼痛感么？”王问向了患者。   患者摆了摆手，“现在没什么事了，就把孩子捞出来的时候疼了一会儿。”   “移床后连监护仪、采血检查肌蛋白。”心内过来接诊的徐国胜说道。   这位患者刘半夏就不用跟着担心了，即便是有心脏病，现在来到了医院就安全了。   他更关心的还是那位低温症的小朋友，虽然现在孩子的体温不是过于低，也容易出问题。   来到抢救室，这边刚刚给脸上监护仪。   “李浩，这名患者是低温症几期，如何救治。”刘半夏冷不丁的问道。   “体温为31度，判断为二期。肺部有呛水状况生，目前呼吸困难，考虑保护气道，在脖颈和腋下用加热袋缓慢升温。同时拍摄胸部x光，观察肺部情况。”李浩赶忙说道。   刘半夏点了点头，又看向了齐文涛，“还行，接着救治吧，抢救结束后直接转儿科。”   “医生，我儿子怎么样了？”   刘半夏刚刚走出来，孩子的妈妈就很焦急的问了一句。   “我出来的时候体温回升了半度，这需要一个过程。我们只能缓慢给予热量，要不然会让他的身体负担更大。”刘半夏说道。   “医生，那会有后遗症么？”孩子妈妈又接着问道。   “正常的情况下是不会的，孩子被救起来得很快，只是呛了些水，大脑并没有生过缺氧。是人工湖里的水吧？这样的水往往都比较脏，肺部可能会有一些炎症，也需要住院几天。”刘半夏说道。   听到他这么说，孩子妈妈总算是放松下来。肺炎没关系，这个都是能治的病。可是要是再有别的后遗症，影响的就是孩子的一声。   “看着孩子掉里边去了，我不能不救啊，我还不会水，好在水不深。”   刚刚来到了王这边，就听到了患者的说话声。   “那可是够厉害了，要是换成我就够呛能进去。您手臂这边被冰面划出个口子，需要缝合一下。”王说道。   “您之前有过心脏问题么？比如心脏疼痛，喘气有压力之类的。”徐国胜问道。   “以前没怎么觉得，可能今天是太着急了吧，急救医生过来给我吸了氧气后我就好了很多。”患者说道。   “也可能是药物正在生作用，心电图上你的sT段有些抬高。您跟家属联系了么？接下来我们还需要做一个心血管造影，看看您是不是在心血管方面生了问题。”徐国胜说道。   “医生，真的这么严重么？可是我现在已经没什么不舒服的感觉了，就是喘气稍稍费力一些。”患者说道。   “心脏病就是这样，有时候作很急。而且您在救完了孩子之后已经作过一次了，心血管造影能够让我们现您心脏的全部情况，也能免去一些不必要的检查。”徐国胜说道。   “行，你们说做就做吧，还是保命要紧啊。”患者点了点头。   这名患者也算是接诊完事了，也不用刘半夏再惦记了。   两个病症其实都是很严重的病症，好在展的程度都不是很高。要不然就得一个进Icu，一个进pcI了。   “刘老师，你快上去看看吧，莉姐跟患者家属吵起来了。”   刘半夏刚想做边上休息一下，一名实习护士跑了过来。   给刘半夏都吓一跳，赶忙跟着他往楼上跑。   “你爱投诉就投诉去，我还怕了你是咋的？我们当护士的，对得起赚的那几块钱护理费就心安理得。”   还没到病房呢，周莉的声音就传了出来。   “你们看看、你们看看，当护士的就这样？你这是什么态度？”一把尖锐的女声传了过来。   刘半夏一阵脑门疼，正是那位老太太的大女儿。可真是怕啥来啥，昨天就盼着安安生生出院就可以了呢。   “护士，你这是什么意思？我妈在这里住院都住拉肚子了，不就是你们护理不到位么？”一个陌生的男声传了过来。   “你还好意思问我？老太太吃啥喝啥你不会先打听打听？”周莉也是寸步不让。   “大家冷静一下，有什么事情跟我说。”挤进病房后刘半夏说道。   “跟你说有用？你们都是一起的，我就要到卫生局告你们去。”患者的大女儿又对刘半夏开炮。   “行，那就没什么事情了吧？你该投诉投诉，我们该护理护理。卫生局说我们错了，我们就认罚，行不？”刘半夏也带上了一丝火气。   “你跟谁说呢？”边上一个人冲上来一把揪住了刘半夏的衣领。   “你要是不松开，后果你自己承担。”刘半夏看着他淡淡的说道。   “你……”   “小华你松手，没你的事。”患者的大女儿开口了。   这名男子这才把手松开，不过还是牛闪闪的瞪了刘半夏一眼。   “如果你们想闹，就把老太太转到特护病房去，那里边地界够大，你们想怎么闹都行。这是综合病房，还有别的患者呢。”刘半夏语气平静的说道。   “我是急救中心的负责人，你们要是投诉护士或是医生，可以跟我投诉，也可以去我们二院的医务科投诉。如果你们觉得我们会互相包庇，你们也可以去卫生局投诉。莉姐，是什么情况？”   “老太太刚刚拉肚子了，然后他们就夹枪带棒的，说是咱们护理的时候不经心，让老太太凉着了。”周莉说道。   “那不就是这样么，要不然为啥好好的人就拉肚子了呢。”患者的大女儿又开口了。   “给你留脸你不要是不是？你们自己给老太太吃的啥心里没数？”周莉一下子又燃了。   “你再说一句？”刚刚那个坐回去的小伙子又站了起来，伸手指向了周莉。   刘半夏这回可不惯着他了，一把抓住了他的手腕子。   不出手不行，他的手指都差点戳上周莉的脸了。   刘半夏的手劲多大？这个小伙看着蛮嚣张，哪里能受得住刘半夏的抓啊，直接疼得嗷嗷叫。   刘半夏一甩，把他给甩到了一边去。   “就是这么简单的事，吃喝都是你们管的老太太。我们这个病房里虽然达不到温暖如春，可是夜里也不会冷。”刘半夏说道。   “还想闹你们就试试，你们也可以随便投诉我们。我叫刘半夏，急救中心的住院总。她叫周莉，急救中心的护士。”   “为人子女，应该做的就应该做到。你们没看到你们在这里闹的开心，老太太就在边上抹眼泪么？儿女就是这么当的啊？还闹？”   听着刘半夏的话，患者的家属们不吭声了。因为刘半夏是一丁点都不惯着他们，就这么直白的给讲出来。   这就是很简单的一个事情，他们的心思太坏了。   他们给老太太吃喝，不可能不知道食物的问题。但是他们不想承担这个责任，然后就把责任推给了护士。   “你们别闹了，那排骨汤都馊了，你们这是要逼死我啊。”躺在病床上的老太太擦了一把眼泪说道。   “老太太，您可别上火。也算是一个误会吧，现在也没什么事情了。”刘半夏凑到了老太太的病床边上。   “不过您这一上火搞不好就要在院里多住两天了，您现在引流管里引流出来的液体有些多。观察一下吧，不行下午再采个血，看看指标。”   “大夫，您别生气啊。”老太太说道。   刘半夏乐了，“我生啥气啊，我心大着呢。大家伙也都散了吧，屋里人多太热。莉姐，你们也先忙去吧。”   听到刘半夏的话，看热闹的患者们还是很给面子的，都散了开去。周莉的气也消了，笑着冲老太太点了点头，这才离开。   “就是一个小误会，你们也别绷着脸了。”刘半夏又看向了患者的大闺女和那个小伙子。   两人脸上的表情稍稍有些尴尬，不过也是规规矩矩的坐在了边上。这是刘半夏给他们的台阶，再不下可就下不来了。 438 被儿科抓了壮丁 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢书友2o17o922o7485o273、yj82o6o6、翔龙一脉、漫天泡泡儿月票鼓励） “莉姐，没事了吧？” 回到了楼下，刘半夏来到了周莉的身边。 “没事了，不会给你添麻烦吧？我是实在憋不住了，不能啥事都往我们护士身上推啊。”周莉说道。 “没事，他们又不占理，闹啥闹？吃饱了撑的。”刘半夏笑着说道。 “我也告诉他们了，咱们医院食堂也可以定病号餐。其实我都有些想不懂，定病号餐多省事啊，到时候还会给送到病房，也不比外边贵多少。” “其实就是算计，谁也不想讨这个钱，都想让他们的弟弟掏。”周莉说道。 “老太太跟病房别的患者唠嗑来着，家里的家产都给弟弟了，然后姐姐们就不开心了。弟弟还有些怕媳妇，这次老太太住院的钱也都是他拿的。” “要不然为啥住养老院去啊？儿子家是真的住不下去了。孙子还处了个对象，没房子咋结婚啊？” “二闺女家倒是有钱，不过有钱也是人家自己的钱。虽然说不想争那个家产，当初全都给儿子了，一分没给闺女们分，现在老太太也不好张那个嘴。” “这事外人还真没法说，太复杂了。也没办法，家产不管多少，都给儿子的话，别人心里边也不舒坦。”刘半夏点了点头。 “上回咱们这边还有一个患者来着吧？不就是因为有了儿子，不咋管女儿，当时出车祸都不想做动静脉畸形手术？” “回头安排个新面孔过去那个病房输液啥的吧，毕竟也是有了些矛盾。能够安生的把这几天糊弄过去，那就比啥都强。” “我晓得的，我会安排别的人。再没多久就过年了，咱们急救中心咋安排啊？还用布置一下，搞个小活动啥的么？”周莉问道。 “病房稍稍布置一下吧，到时候再给能吃的患者送一些饺子啥的。”刘半夏说道。 “不过也未必有人吃咱们的，按照往年在住院部的经验，也就是一些外地的患者。剩下本地的都会创造条件自己过，也没几个钱。” “哎……，别人过年都是在家团圆，就咱们没日没夜的忙。”周莉叹了口气。 “都一样，我去儿科转转去，今天还送来一个落水的小患者来着。”刘半夏说道。 周莉点了点头。 刘半夏能陪着聊这么半天已经够可以了，今天自己那么说，院里要是较真的话，也没准会背个小处分呢。 “陈医生，今天急救接的小患者情况怎么样了？”来到儿科后刘半夏问道。 “问题不大，肺部有些感染。”陈红阳说道。 “也是救得及时，现在这样的天气在水里再多呆上几分钟，人就够呛了。到时候抢救回来的几率很低，就算是救过来也会有脑损伤。” “低温症的展那么快？我只是在书上见到过。”刘半夏诧异的说道。 “如果是成年人，可能还能多坚持一会。”陈红阳说道。 “我问过了，他们说上急救车的时候孩子身体肌肉抽搐的频率已经很低了，所以那时候差不多就快到临界点了。” “以前我在急救科的时候接诊过一个患者，喝酒醉卧街头。要是躺马路上人们看到还能救，他就躺车后边了。” “早晨清洁工现的，倒是抢救过来了，已经有了严重的冻伤和脑损伤。那还是穿着羽绒服的成年人呢，小孩子掉冰水里突破了临界点，核心温度就会断崖式下降。” 刘半夏咧了咧嘴，“当时我都没多合计，这就是经验啊，可是好好的上了一课。” 陈红阳乐了，“你也别夸我，正好你过来了，帮我研究一个病例吧。7岁，有哮喘病史。在家病了，用了布地奈德喷雾剂没什么效果。” “我给做了雾化，虽然有一些效果，但是并不是很明显。仍有呼吸困难的症状，听诊肺部有哮鸣音。两个月前出去旅游的时候曾经生过一次热性痉挛，出院后哮喘症状加重。” 刘半夏皱了皱眉，努力思索着陈红阳提供的这些信息。 可能也是因为现在的空气质量不是很好吧，有支气管哮喘病症的患者可不在少数，小患者的数量也有了显著增加。 诱的原因有很多，紧张焦虑、冷热空气、雾霾、花粉过敏反应等等，不过这些哮喘往往在使用了喷雾之后都会有所缓解。 在电视中经常看到有时候主角会为了别人卖命的去药店找喷雾，那可不是编剧在瞎编，这就是哮喘患者的救命药，就跟糖尿病患者的胰岛素差不多。 不过这个孩子的情况还有些特殊，作过一次热性痉挛之后，让这个哮喘变得更加严重了。 热性痉挛也是孩子常见的一种症状，有时候听人说谁家孩子热都抽过去了，这就是热性痉挛。 “血检和痰，还有胸片的情况怎么样？”刘半夏问道。 “血检正常，痰液还在培养。胸片也符合哮喘症状，透亮度增加，过度充气状态。”陈红阳说道。 “孩子的父母很担心，为了孩子的病也是愁得不行。孩子太小了，都没有正经享受过童年。配合度很高，我反倒不知道该做什么样的检查了。” 叮！任务布：复杂的哮喘 开放式任务：患儿哮喘症状严重，需要宿主进一步诊断查明病情，任务奖励视诊断结果放 “你还看看孩子不？”陈红阳问道。 “先等等吧，我先琢磨一下整个情况。要不然过去了，啥也看不出来，反倒会让孩子的父母更加担忧。”刘半夏说道。 “也行，反正孩子我是打算留院观察了，这也是孩子父母的请求。”陈红阳说道。 “你要是在那边不忙的话，给我们这里帮一会儿忙也行。有很多需要输液的孩子，帮护士们缓解一些压力怎么样？” “好吧，我这算是被抓壮丁了吧？最怕去的两个科室，一个是Icu，另一个就是儿科。看着这些小不点们哭唧唧的，我心里都不得劲。”刘半夏苦笑着说道。 “没办法，这几天又有寒流过来了，孩子们玩的时候不注意就容易着凉。”陈红阳说道。 看到刘半夏过来，在儿科这边工作的护士们可是非常开心呢。 在这边工作的护士们，基本上苦点累点，这都没什么。最怕的就是给小宝宝们扎针，再遇到暴躁的父母。 小宝宝们的血管本来就很细，小手小脚丫还经常动，哪里会老老实实的等着你给扎针啊。所以很多时候儿科给一岁以下的宝宝们扎针的时候，都会选择在头顶。 头顶的静脉血管丰富，好扎。扎完之后小宝宝们就算是动一动，也不会被蹭到。 但是就算是这样，这个针也不是那么好扎的。来自于父母眼神的压力过于大，心理压力也非常大。 就怕一个没扎好，引爆了孩子父母的怒火。 刘半夏过来就没问题了，他快手的名声那是人尽皆知，而且还兼具稳、准、狠三大特色。最起码刘半夏要是能够在这里帮忙半小时，可能都顶他们一起工作一个多小时。 反正也被抓壮丁了，刘半夏也就很大方开始给诊断完，开了药的宝宝们扎针。 确实不是那么好摆弄，比他预想的要困难很多。 不像小豆豆啊，小豆豆是跟他熟悉了，所以不管怎么抱着玩都行。这边的小宝宝们都是“陌生宝”，身上还不舒服，就没有一刻消停的。 不过刘半夏也有自己的办法，一回生两回熟嘛，抱着小宝宝玩上几分钟，给他们的小胳膊小腿捏捏，多少也能舒服一些。 还别说，他自己研究的这套章法还是蛮管用的，刚开始的小宝宝被他一抱很不舒服。闹腾了几分钟之后呢，就能抓着他的手玩。 玩啊玩的，就被他“下狠手”给扎了一针。小家伙们基本都是先愣一下，然后再咧嘴哭上一会。 哪怕还是啥都不懂呢，可是你也不能这么套路人不是？针扎的疼还是能感受到的。 紧接着造成的后果，就是刘半夏这边人满为患。 都盼着快些给自己的宝宝扎针啊，虽然也心疼自己的宝宝，可是为了治病，这个针就得扎。 这个男医生好像蛮厉害，扎的这几个都是一针成，宝宝不用受罪，那就在这里排队等扎吧。 宝宝们的父母们没有别的想法，可是那些护士们的想法就很多。因为刘半夏都是单手扎针，另一只手逗着宝宝们玩。 这就是绝活，她们都玩不明白的绝活。 别说是给头顶的血管扎针了，就算是给成年人手上的静脉血管扎针，她们一只手也玩不转啊。只有另一只手把着，才能扎得稳，也不会给患者的血管扎过，直接扎到另一边去。 因为针扎进血管以后还得在血管中前进一段距离，然后才能贴胶布固定。 反正就是越看越心惊、越看越羡慕，自己的手艺啥样很清楚，真的学不来。 另一边的陈红阳看着都很感慨，以前仅仅是听说，今天是真正见识到了。刘半夏身为外科医生来讲，这双手真的就是老天爷赏下来的。 439 先入为主要不得 （感谢好友奥特曼变型、书友11o3161513o2234、书友2o19o727o5832637月票鼓励） 扎针没有自己想象中的那么难，刘半夏也突破了自己心里的小障碍，剩下的时间里基本上需要输液的宝宝都得挨上他一针。 不过就算是这样，他也没办法实现全部包办。 还是因为儿科的小患者太多，有一些年纪稍大的孩子也得交给别的护士来处理。 “那个孩子的情况有所好转了么？” 忙活了一通后，刘半夏又凑到了陈红阳的身边。 陈红阳摇了摇头，“还是那样，仍然呼吸困难。现在已经给氧了，给氧后孩子多少轻松一些。” “也先别着急，到了午饭的时间，我先吃口饭，让自己的脑子放松一下，然后再帮你好好琢磨。”刘半夏说道。 陈红阳点了点头，这个病例确实很复杂，而且今天的刘半夏已经给儿科这边帮了不少忙了。 他是住院总啊，不可能一直栓在儿科这边。 “晴科娃，对于在我们这里过春节有什么想法？”来到食堂吃饭的时候刘半夏问道。 “能去吃烤肉，喝啤酒么？”晴科娃想了一下问道。 “烤肉啤酒就别指望了，在医院里还是能吃鸡腿和饺子的。”刘半夏笑着说道。 “到时候我跟食堂这边好好研究一下，大家伙都报上一个喜欢的菜，春节和初一咱们也得正经过个年。” “啧啧，刘总，这可是大手笔啊，急救中心也有不少医护人员呢。”王笑眯眯的说道。 “辛苦了一整年，也得享受一下节日啊。”刘半夏说道。 “没法回家跟家人团圆，就在院里咱们自己团圆吧。过年的情怀毕竟还是有些不同的，咱们又是在急救中心过的第一个年。” 大家乐了起来，还别说，对于这个春节多少有了些期盼。 过节值班的日子是很难熬的，就像刘半夏说的那样，春节的情怀总归是有些不同。 吃完了午饭，回到急救中心换班的时候，刘半夏也在琢磨着孩子的哮喘问题。 目前可判断的是，孩子的热性痉挛跟现在的哮喘变得严重了，肯定是有直接关联的。干琢磨已经没法想明白这个病例了，还是得直接面对这个小患者。 他本来是想跟许辉也聊一聊的，不过许辉那边接诊的患者也很多。等看完了孩子，要是还没有新的现再跟许辉碰吧。 这也是现在患者多了以后造成的一个困难，找内科会诊比较麻烦。内科就王欢和许辉轮着来，周尚凯和曹鹏这两个实习生还没法独立接诊。 他也查了一些关于哮喘方面的资料，这个病真个的来讲也是真烦人。尤其作的时候，虽然不是那种痛感，但是那种憋闷、喘不上气的感觉应该也是非常难受的。 等到魏远他们也吃饭回来了，刘半夏又溜达到了儿科这边。 “看看孩子去？现在稍稍好了一些，在病房里呢。”陈红阳说道。 “看看去吧，怎么想是都想不明白了。实在看不明白就找住院部那边的人过来会诊吧，那是真没办法了。”刘半夏说道。 “跟我想的差不多，不过能够在咱们急救中心解决最好。”陈红阳点了点头。 来到了病房里，孩子正斜躺在病床上喝着酸奶。孩子的父母坐在边上，一脸愁容。柜子上放着的盒饭，也都没有打开。 “这位是我们急救中心的刘医生，我邀请他过来一起帮忙给诊断一下。”陈红阳介绍了一下。 “还需要做什么检查么？我这就去缴费去。”孩子的爸爸站了起来。 “先别着急，现在因为孩子的哮喘有些复杂，所以我们也不能胡乱的做检查。”刘半夏说道。 “你们有没有留意过孩子在哮喘作之前，最明显的诱因是什么呢？比如说冷空气、二手烟、雾霾？” 孩子的父母想了想，齐齐摇头。这次是孩子的妈妈开口了，“没有什么特别的，每一次的情况好像都有些不同。” “那么在以前呢？孩子几岁的时候诊断出来的哮喘？”刘半夏又接着问道。 “四岁的时候，然后医生说有可能长大后随着身体的免疫力增强会有所好转。可是也没有啊，反倒越来越严重了。”孩子的妈妈说道。 “医生，这次是不是也跟两个月前的那个热性痉挛有关系啊？反正好像是自打那次以后孩子哮喘作的就有些频繁。不过以前喷药都好用，今天就不行了。” 孩子的爸爸皱了皱眉头，看了孩子妈妈一眼。 刘半夏也琢磨起来，这个病史可是够长的。 又看了看孩子，有些瘦，脸上也是皱巴巴的表情，即便是吃着酸奶都没有多少开心。而且现在的呼吸仍然有些问题，吃上两口，喘气声就会大一些。 “平时的饮食上呢？”刘半夏又接着问道。 “饮食上我们也格外注意，都是他往常吃的那些。这方面倒是没有什么问题，汤也都是放温了再让他喝。”孩子妈妈说道。 “就算是他想去外边玩的时候我也会给他戴上口罩，就怕外边的空气脏，让他再作。这两年能想的法子都想了，有些偏方都试了，还是没有好转。” “也有说是有遗传性的，可是我们两边的亲戚也都没有过这个病啊。我们都想搬南方去住呢，说南方的空气好。” “我到外边抽根烟去。” 这时候孩子的爸爸站了起来。 “抽，你就知道抽，你就不能陪孩子多呆一会儿？”孩子的妈妈声调高了起来。 “要不是你张罗着带孩子出去玩，现在会这样么？你一天天的在外边，你知道我们娘俩在家里多难熬。” 孩子爸爸看了他一眼，没有说话。 “妈，呼……呼……呼……” 这时候躺在病床上的小家伙喊了一句，然后就捂着胸口，开始大口喘气，竟然在这个时候作了。 陈红阳没敢耽搁，直接将边上雾化机打开，将面罩给孩子戴好。 刘半夏皱了皱眉，难道孩子哮喘的诱因素是精神层面的？ “孩子今天在家里作的时候你们是不是也拌嘴了？”刘半夏问道。 两口子一愣，还是点了点头。 “那你们再回忆一下，以前孩子犯病的时候，是不是都是因为情绪……嗯……先等一下。”刘半夏说了一半，把自己的听诊器掏了出来，开始给孩子听诊。 先听了肺部，然后又听了心脏。 “刘总，有判断了？”等刘半夏把听诊器拿开后，陈红阳焦急的问道。 “做个心电图和心动声吧，刚刚听到了一些摩擦音。搞不好就是心源性哮喘，上次的热性痉挛也并不是真的热性痉挛，而是心脏病作引起的。”刘半夏说道。 陈红阳一愣，赶忙招呼护士往这边推机器。 这个真的很有可能，而自己在接诊的过程中竟然没有想到。 机器推过来，最先做的是心电图，可是结果却让陈红阳直皱眉，竟然没有任何异常。 “这是好事，证明孩子的心脏病不是很严重。”刘半夏说道。 “现在孩子的呼吸恢复了，证明已经度过了这段时间的心脏病作期。给我的感觉像是心肌缺血，干脆一些，直接做冠状动脉造影吧。” “要不然咱们也只能做压力测试，才能够诱孩子的心肌缺血，在心电图上看出来。结合孩子现在的年纪和病时的年纪我的判断搞不好是冠状动脉血管畸形造成的，很小的交叉点，很容易被忽略。” “你是怎么判断出来的呢？”陈红阳皱了皱眉。 “在以前检查的时候肯定也检查过心脏方面，而且我回忆了一下x光图片，心脏轮廓基本正常。刚刚的心电图又恢复了正常，也只能是供血方面的原因了。”刘半夏说道。 “恢复得这么快，应该就是动脉畸形，但是畸形处联通的地方不是很大。在孩子情绪稳定后，供血恢复正常。” “今天我们急诊接的救人那个患者，他就是心肌梗死。在心电图上能看出来，直接做的冠状动脉造影。” 陈红阳想了一下点了点头，然后就跟孩子的父母介绍冠状动脉造影的操作。 他的心中现在已经倾向于刘半夏的判断，如果畸形很小的话，即便是做了心动图也看不出来，白浪费那个时间。 孩子现在的症状作块、恢复也快，很可能就是刘半夏判断的畸形很小。 对于这个事情，孩子的父母哪里会有不同意的道理。 刘半夏就没有跟着去了，对于这个诊断他是非常有信心的，哪怕系统还没有给予提示。 现在可以说是排除了所有的不可能啊，心源性的哮喘也就是这个样子了。如果孩子的心脏比例要是有些变化，做心动声还差不多。 回来没多久，手机上收到了陈红阳来的信息，确实是动脉畸形。 叮！复杂的哮喘任务完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点 看着干巴巴的奖励，刘半夏又愣了一下，无奈的摇了摇头。 先入为主要不得啊，不管是他还是陈红阳都陷入为主的认为是气道内的原因呢。 所以心脏方面就根本没考虑，很简单的病例，如果来急救中心做全面的检查，也不用着急这么长时间。 440 给苏文豪的承诺 （感谢好友緣起緣滅緣自緣、睡不醒打赏和月票鼓励，感谢好友幽谷阁主月票鼓励） “现在患者不多，大家伙过来一下。” 在大厅里看了一会儿后刘半夏拍了拍手。 “刚刚去儿科帮忙会诊了一个病例让我犯了错误，所以要跟大家说一下。”刘半夏说道。 “再有其余院有过诊断经历的患者来就诊，前边的那些诊断都只能作为参考。来了咱们这里，就需要重新检查、重新诊断病症。” “孩子在别的医院检查的是哮喘，我就想当然的以为是支气管哮喘。实际上呢，孩子是冠状动脉畸形。” “哪怕我可以给自己找各种理由，比如说孩子的症状有很多误导性，孩子的血管畸形处连接点很小，但是这也不能洗脱我的失误。” “查体听诊的时候，一定要按照流程来。肺音、心音，腹痛患者的肠鸣音，这些都需要格外关注。” “从我们现在已经接触到的很多病例来看，即便是一点点小小的不寻常，也能够帮我们节省很多时间，为我们做出正确诊断提供助力。” “今天我是小失误，只是让孩子多受罪了。但是同样的失误，将来可能就会威胁到患者的生命。” “好了，大家想着点这个情况。即是对患者负责，也是对咱们自己负责。都打起精神吧，别跟我一样的犯错。” 他的这番话给实习生们都吓了一跳，这就相当于承认错误的自我批评。 然后心中也给自己提醒，必须得认真。刘老师都能自我批评了，换成自己犯错肯定会迎来一波大批评。 “咋还有这么大的感触啊？”王问道。 “哎，孩子哮喘嘛，多受了好几个小时的罪。”刘半夏说道。 “而最近有很多患者都是在地方上经过诊断后来就诊的，我们不能说地方上的医学知识不够，给出的都是错误诊断，但是我们自己也要严格一些才行。” “在住院部那边还没什么事情，接诊一个利索一个，肯定会按部就班的操作。咱们这边的情况特殊，不知道什么时候回来急救患者，就可能会出错。” “这个情况确实应该这么考虑，可是对于很多患者来讲，他们接受过其余医院的仪器检查，来咱们这里再接着做会很抗拒。”王说道。 “那也没办法，有些病症的展度很快。咱们这里有时候遇到了急救患者，一天可能都要做两三次血检，拍一两次cT呢。”刘半夏说道。 “现在也不知道是咋了，反正我觉得我胆子变小了，就怕在诊断患者的过程中出了岔子。我个人倒是没啥，担心会影响到急救中心的展。” “哈哈，这是很正常的。因为你现在考虑问题的层面比较高，急救中心又是在最关键的时候，有这样的担心很正常。”王笑着说道。 “行了，我也干活去了。你也别给自己那么大的压力，咱们只要正常流程走就完了，大家伙都认真着呢。” 刘半夏在他的肩膀上拍了一下，其实现在的工作之所以能够做得这么顺利，跟这些人对自己的支持是分不开关系的。 他算是急救中心的特例，要是真正按资历来讲，他是除去实习生以外，医生层面里最低的那一个。 那些高年资的主治们就不说了，哪怕是王和齐文涛的“资历”都要比他强上一筹。 可是现在大家伙都拥护他，普外科就不说了，就连内科的许辉和王欢都很支持他，这才是他能够在急救中心拥有更高威信的根本原因。 你医术好跟你有威信是两码事，这个事情在跟未来老丈人聊天的时候也曾提到过。 不管你是在什么样的单位，你都需要搞好同事之间的关系。要不然你能耐再高，慢慢的也会被边缘化。只要在需要用到你的技术的时候，才会想起你来。 到了那时候，你的工作还怎么开展？ 住院总这个活虽然一直被同行们诟病，可是真正的做起来以后你就会现确实能够接触到以前都不曾想象过的问题。 刚当上的时候除了有些兴奋以外还真没觉得有啥，工作了一段时间后兴奋没有了，只剩下了累。展到现在呢？除了觉得累，还感受到了那份沉甸甸的责任。 这也算是一种成长，自己可不是没心没肺。 虽然走了一些弯路，也算是帮小患者解决了痛苦。这个手术很好做，然后孩子就能够恢复正常生活。 当然了，也需要对他的心脏进行一下评估，看看这段时间的畸形有没有对他的心脏造成影响。 这是心内科的活了，从x光片上的比例来看就算是有影响，应该也不会很大。 “苏文豪，没什么事情就跟我聊一会。” 观察了一会儿后，刘半夏来到了苏文豪的身边。 “刘老师，我没有溜号，现在患者少。”苏文豪赶忙说道。 “你要是学会溜号才是本事呢。急救中心的工作压力很大，就得给自己找出时间来休息，缓解紧绷的神经。”刘半夏笑着说道。 “说说吧，最近是不是遇到了什么困扰你的事情？工作态度好像不如以前那么足了。不会是因为救了我以后，就觉得自己的医术也跟着提升了吧。” “刘老师，没有，绝对没有。”苏文豪说道。 “就是个老实孩子，跟你开玩笑呢。”刘半夏说道。 “这几天工作有些不在状态，肯定不是因为急救中心的事情。生活上的？方便说一说么？” 苏文豪稍稍有些犹豫，“刘老师，我家人前几天给我打电话了，他们希望我毕业以后能够回县里去。” 刘半夏微微皱眉，“他们的考量是不是回到县里以后工作稳定，还能够给家里更多的照顾？” 苏文豪点了点头，“县城里的生活压力大，我下边还有两个弟弟一个妹妹。如果在县城的医院里工作，将来要是能够获得一些职务的话，就能帮衬家里边了，也能结婚。” 刘半夏有些头疼，这确实是一个非常难做的选择，也是很多医学生都需要面对的问题。甚至于就连他当初也面对过，也做出了这样的选择，只不过被人给骗了一道。 留在大城市的生活真的很美丽，可是不可忽视的一个问题就是生活成本太高。吃穿住用行，肯定要比县城里高得不是一个档次。 就说现在滨海市的房价，普普通通的地方就过万。稍稍好一些的，或者是带着学区的，那就奔两万以上使劲。 苏文豪的家庭肯定是有些困难的，将来买房子的付都可能会成问题。买房后还要偿还贷款，还要生活。 其实他的情况跟石磊真的很像，不仅仅是他们俩的性格，他们俩所处的环境也差不多。只不过石磊现在已经熬出来了，他要是选择留在滨海市，不知道要熬多久，能不能熬得出来。 现在释放的信号很简单么，家里人想他回去。他要是不回去的话，就得对家里做出更多的帮衬，也别指望攒付买房了。 回到县城生活的好处就很多，凭借着他现在的医术就能够在县医院里有一席之地。要是运气再好一些，将来当个小官也不成问题。 县城的生活成本还很低，没准到时候也能够成为县里的名人呢。 缺点，就是他的医术可能会停滞不前。除非能够在县里遇到医术更好的指导老师，还肯用心来教导。要是靠自己摸索？真的是太难了。 就算是他有系统了，也能够在梦境空间里练习解剖，他就真的可以不用人指导、不用人教了么？ 怎么可能啊，练习和实操永远是两码事。实操中就会遇到很多不曾考虑过的问题，这时候就需要经验，这些经验就是指导医生能够传授下来的。 “刘老师，这几天我总是在考虑这个事情。”看到刘半夏没说话，苏文豪又开口了。 “那你自己是咋想的呢？”刘半夏问道。 “我自己想留在咱们这里，可是留下来我也不能把我的弟弟妹妹们都给带出来生活。”苏文豪说道。 “嗯……，妹妹是我的亲妹妹，两个弟弟是后妈带过来的。虽然没有血缘关系吧，我也得管他们。” “这个事情吧，因为涉及到了你家里边的实际情况我还真没法给你任何明确的建议。”刘半夏说道。 “我唯一能够跟你说的就是不管做出什么样的选择，都没有对与错。将来的生活啥样，谁也不清楚啊。” “不过我个人是希望你能够留下来的，最起码也要在咱们急救中心工作五年以上。这五年的时间对你的成长会起到很大的作用，到了那时候回去好像也来得及吧？” “给自己定个标准呗，争取在咱们这里工作的时候再多拿一些荣誉。这样回去以后也能够谋一个好的职务，谈薪水的时候底气也能足一些。” “不过这仅仅是我的建议，该如何做还得你仔细考虑才行。毕竟这不是你一个人的事情，还牵扯到你的家庭呢。” “这两天晚上的夜班就不要上了，在家里好好考虑。有了决定以后轻装上阵，不管做啥决定，我都支持你。” “就算是你回去了，我也会看看能不能联系上你家那边的人，怎么也是我带出来的，必须得给一个好待遇才行。” “谢谢刘老师。”苏文豪认真的说道。 这是刘半夏给他的承诺，才跟着刘半夏实习了这么久，这份承诺真的是太重了。 441 一群斗殴患者   苏文豪的事情很大又很小。   往大了说，关系到他后半辈子的生活。往小了说，这就是他的私事。别人没法干涉，也没法给予建议。   也跟实习生们嘱咐了一下，不管知不知道这个事的，别表个人看法了。平时工作的时候多照看一下，别让苏文豪出了差错，耽误了大好前途就行。   一整天过得还是很忙碌的，不过刘半夏可没有因为这个就偷懒，仍然到梦境空间里训练了一轮，这才跑出来休息。   “刘总，需要你接诊，急救车马上送来几名斗殴患者，有严重刀伤。”   睡得迷迷糊糊的呢，刘半夏被王给推醒了。   刘半夏听的一激灵，坐起来晃了晃脑袋，抓着白大褂就往外跑。   刚刚来到外边，还没把大褂穿好呢，急救车就已经赶到了急救中心。   “腹部穿刺伤，刀还在肚子上插着呢，生命体征稳定。”急救员说道。   “还有更重的伤员么？”刘半夏问了一句。   “后边有一个头骨被砸了一棒子的。”急救员说道。   “王接诊，抢救一室，许一诺配合。喊神外医生过来。”刘半夏说道。   “后背三处撕裂伤，还有渗血，生命体征稳定。”接着进来的急救员说道。   “诊床，晴科娃接诊。”刘半夏手指向诊床。   “血压8o/1oo，心率11o，急救车上呕血后插管，身上多处钝挫伤。”第三辆车上的急救员也下来了。   刘半夏皱了皱眉，“抢救二室，魏医生接诊，刘依清配合。”   “头部撕裂伤，怀疑有骨裂。血压7o/9o，心率12o，急救车上补血补液，给氧。”第四辆车上的急救员也推着患者冲了进来。   “肖医生，只能麻烦了。”刘半夏看向了神外的肖军。   肖军点了点头，将患者直接就领走了。   看着又有患者推进来，刘半夏都有些头大了。   “烤串钎子扎进腮帮和舌头了，没法在现场处理。”急救员说道。   刘半夏看了一眼，腮帮子外边还有两块肉筋。   “诊床吧，苗瑞上。”刘半夏说道。   “右手腕刀伤，划破了血管和肌腱，急救车上捆扎止血。”新进来的急救员说道。   “梁晓琳，领走。”刘半夏喊了一嗓子，“警察同志，还有几名患者？”   “还有五个，有四个是轻伤，有一个是被砂锅里的热汤烫到了脸，在后边呢。”跟过来的警察说道。   刘半夏长出一口气，“好在没有那么多的急救患者，烫伤的清创由我来负责。莉姐，通知楼上无菌病房准备。”   说完之后，他就来到了抢救一室。   “从x光上看已经伤到了胃、脾脏，声看腹腔内有出血和胃容物，需要马上手术了。”王说道。   “黄波，跟着王医生一起上台。”刘半夏说道。   “我的患者气血胸，已经插管。身上多处软组织挫伤，肋骨、双臂都有骨折现象。腹部声检查暂时没现问题，已经喊了心外的和骨科的医生，现在送去做头部cT。”   还没等刘半夏出去呢，魏远走了进来。   刘半夏点了点头，“如果内腹没问题的话，还有一个手腕血管和肌腱缝合的患者你看一下吧，梁晓琳接诊呢，我一会儿有一个脸部烫伤的患者。”   魏远点了点头，脸部烫伤真的比肌腱缝合要重要得多。   肌腱缝合及时的话，顶多是给生活带来一点点的影响。脸部烫伤要是清创没处理好，搞不好就是毁容。   “肖医生，情况怎么样？”   刘半夏钻进了抢救三室。   “怀疑有硬膜下血肿，我也得领着直接上台了。腹腔有少量积液，让谁跟着？”肖军问道。   “李浩，跟着肖医生一起上台。如情况紧急你直接开腹做手术，不紧急就等一会儿。”刘半夏说道。   “是，刘老师。”李浩声音响亮的应了一声。   “刘老师，有什么是需要我做的么？”这时候苏文豪也从外边跑了进来。   “跟在我身边，等待接诊下一波患者，都是轻伤。”刘半夏说道。   苏文豪点了点头。   他的话音刚落，外边的警笛声和急救车的警报器声又传了过来。   “左侧脸颊和眼睑烫伤。”急救员扶着一位年轻人走了进来。   “刘总，我的患者魏医生接诊了。”这时候梁晓琳也寻了过来。   “去cT室，有一位患者胸部插管，如果需要上台你就跟着一起上吧。”刘半夏说道。   “苏文豪，领着这名患者去急救手术室做基本检查和清创准备，等一会我就过去带着清创。”   两人齐齐点头。   让刘半夏意外的事情再次生，这次从外边走进来的可不仅仅是四五个伤者，还有七八个怒气冲冲的年轻人。   “你们干什么，都站住。”边上的警察同志赶忙喊到。   “我们看病。”领头的一个小伙回了一句后，眼睛就开始四处看了起来。   “我是这里的医生，如果你们想看病就到边上去等着。”刘半夏走了上去，也嗅到了这个人身上的酒味。   “我知道你们肯定是其中一伙，想要来医院寻仇的。冷静一下想一想，这里有监控、有警察，何必呢？”   “你们放聪明点啊，这次的事情比较大，还不知道会不会牵扯到人命，别把你们自己也给搭进来。”警察同志也站到了刘半夏的身边。   听到他们俩的话，这群人多少冷静了一些。只不过也都喝了酒，情绪也不是那么好平复。   “还有谁受伤了？赶紧到边上等着清创去。没多久就过年了，顶着一张这样的脸，全家过年都不痛快。”刘半夏说道。   “没啥事，关心兄弟的，就到边上坐着，稳当一会去。周倩，给这些兄弟接一些水，再准备几个桶，有喝高的。”   “医生，我的胳膊好像是脱臼了。”从后边挤出来一个小伙，眼眶有些青，左手托着右臂。   “我看看吧，一般不会脱臼，就是你总也不运动。”刘半夏笑着说道，然后就接住了小伙的胳膊。   “医生，脱了，真脱了，都使不上……嗯……”小伙刚说了一半，直接就被刘半夏把脱臼的肩膀给接了回去。   “乖乖挂号去吧，你们这些都不严重的，刚刚那个脸被烫伤的也是你们认识的人吧？”刘半夏问道。   领头的那个点了点头，“我们好好的吃饭，他们打起来就把锅给扬这边来了。还没结婚呢啊，毁容了咋整啊。”   刘半夏点了点头，“情况我了解了，我会亲自给他清创。你帮我一个忙，帮我维持一下这边的秩序。”   “我刚刚粗略的看了一眼，别看脸上的泡有四五个，应该还达不到毁容的地步。不过短期内是要受点罪，明天我也会找我们的整形外科医生过来。”   “放心吧，就冲着你为兄弟出头这个事，我也得尽最大的努力帮他把脸给保住。有伤的，不舒服的，赶紧挂号去，然后我们就给你们处置了。”   “已经有两个进手术室抢救，一个情况不明，再加上你们这位烫伤的兄弟，就都消停点吧，没几天就快过年了。给我个面子，成不？”   “医生，脸真的能没事？”领头的小伙问道。   “我目测问题不大，毕竟烧烤店的砂锅下边没有加热的，有泡有时候反倒是好事，能够对脸部造成一定的保护。”刘半夏说道。   他也不敢说死，毕竟仅仅是扫了一眼。但是现在就得尽可能缓和这些人的情绪，他们的衣服里边好像也揣着家伙什呢。   经过了这么长时间的缓和，这些人的情绪终于稳定下来。在往边上的座位走的时候，一个哥们没夹住，怀里的螺丝刀掉了出来。   “我帮着大家伙保管一下吧，放心，我不贪小便宜。”刘半夏笑着说道。   走到了领头的这个人身边，“也不能让警察同志难做啊，我帮收着，他也能当看不见。”   领头的稍稍犹豫了一下，也从怀里掏出来一把螺丝刀。   他们的“武器”以螺丝刀居多，竟然还有两把裁纸刀。可不要小瞧了这个，锋利得很呢。   一打听才知道，原来是搞装修的。今天就是领头的这哥们过生日，大家伙下工后图个乐呵，没想到就摊上了这档子事。   “这些人都喝了酒，还得你们帮忙照应一下。”将这些东西放好后刘半夏来到了警察的身边。   “您放心吧，离这里最近才都给送了过来，要不然也应该分流的。”警察同志点了点头。   “没啥事，就看上台的这三个情况怎么样了。稍后也帮我们统计一下名字，然后联系一下家属吧。反正我们熬夜也习惯了，你们也挺辛苦的。”刘半夏说道。   “都一样，年根底下正是最乱的时候。”警察同志苦笑着说道。   这就是互相理解了，不管是医生还是警察，别人忙的时候他们在忙，别人休息到时候他们还在忙。   就像今天的急救中心，夜间接诊已经好久没有经历过这样的大场面了，今天就给大家提了个醒。   他也没那么多时间聊天，安抚好了外边的人，他也得去看那位烫伤的患者去。 442 谁都不容易 （感谢好友商成旧、心舞扬、星雨sdc月票鼓励） “情况怎么样？” 来到急诊手术室后刘半夏问道。 “还算可以，反应很快，没有伤到眼球。”苏文豪说道。 “怎么样，脸上还疼么？”刘半夏戴好手套后坐到了患者的身边。 “疼，火辣辣的疼。医生，我是不是得毁容了？”患者问道。 “目前看问题还不是那么严重，不过多少也得吃点苦头。”刘半夏说道。 “你脸上烫出来的这几个泡能够对这些皮肤带来保护，稍后我清创的时候也会小心，不能把这些泡擦破。” “而且你现在还能够感觉疼，就证明烫伤不严重。因为只有严重烫伤才会损伤皮肤中层里的痛觉神经，现在就很好了。” “但是也得提醒你一句，恢复得肯定会很慢。这段时间你就住院吧，等恢复一些的再出院。烫伤初期都是几个小时一换药清创的，那时候你也会受罪一些。” 刘半夏就一边清创，一边陪患者唠嗑，稳定患者的情绪。 烧烫伤其实都是差不多的处理原则，刘半夏有清楚烧伤创面的经验，那次的皮肤表层都有些碳化了呢，这次真的是很轻松。 只不过因为是在小伙的脸颊和眼睑处，牵扯到将来小伙的容貌问题，所以才会更加谨慎一些。 苏文豪也没有到外边去，就在这边很是安心的给刘半夏当助手。 在清创这一块来讲，刘半夏当真称得上是二院的no.1。别管你是主任还是院长，真的是谁都不好使。 所以这也是难得的教学机会，也不用跟苏文豪多讲，操作的时候手法慢一些，让他看清楚就可以了。 毕竟在急救中心这边碰到烧伤和烫伤患者并不是很多，往常有这样的患者也是直接匹配到市院去，那边的烧伤科才是滨海市的大拿。 整整清创了53分钟，刘半夏才给患者涂好药膏。 叮！接诊患者完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度5o点，换药术技能熟练度5oo点，荣耀值2点 本次接诊评级为无暇级，获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度5oo点，荣耀值5点 恭喜宿主换药术等级提升至4级，5o28o/99999 还不错，换药术也提升至4级了。 估计这也就是在急救中心才能够提升得这么快吧，要不然没有那么多的患者和手术的支撑自己可别指望能够遇到这样的没事。 “医生，怎么样？”刚回到大厅里，那一帮人就围了上来。 “烫伤没有想象的严重，不过皮肤刚换的时候肯定会有一些差别。等过了夏天应该就差不多了，这几天也先住院吧，在医院里保险一些。”刘半夏说道。 听到他的话，这些人总算是放心一些。 不过刘半夏可不算是啥事都没有了，还得关心一下其余的患者。 最轻的就是那名肌腱和血管断裂的患者了，目前魏远正在帮忙缝合，其余的那三名患者也都在手术室进行抢救。 他琢磨了一下，还是在下边主持工作吧。 自己要是再跑上去，下边就没有人能够接诊了。万一要是再有患者过来呢，搞不好就是一个投诉。 “今天对咱们这里可真是一个考验，一下子涌来了这么多急救患者，而且还是涉及到多科室的。”缝合后走出来的魏远说道。 “可不是么，喝点酒啊，就都变得这么冲动。”刘半夏点了点头。 “本来我还以为今天能够好好的睡一宿呢，晴科娃，苗瑞，你们两个先去休息吧，我们在这边盯着就行了。” “我的那名患者还是比较幸运的，牙齿挡了一下钎子，只是穿透了腮帮，舌头扎得不深，不会有影响。”苗瑞汇报了一下。 “我给那个人做了很细致的缝合，可是他为什么还想要疤痕呢？”晴科娃问道。 “这个吧，每个人的想法都不一样，有些人可能就觉得后背上有这样的疤痕比较帅气。”刘半夏苦笑着说道。 晴科娃皱了皱鼻子，“枪伤才帅气，刀割出来的疤痕怎么能帅气呢。” 刘半夏都不知道该咋解释了，在国内枪伤真不容易遇啊。他才遇到这么一个，要不然咋都说国内的治安比国外好很多呢。 “你们的那名患者怎么样？”正聊着呢，刘半夏看到吴晓月和梁晓琳从电梯里走了出来。 “肺泡切除，也打好了石膏，不过目前没什么事情了。”吴晓月笑着说道。 “这算是今天的又一个好消息了，现在就看肖医生和王了。”刘半夏说道。 “你不用到肖医生的手术室看看李浩去？”魏远问道。 “先不看了，一个电话都没打就证明患者的腹部应该没什么问题。”刘半夏说道。 “他最严重的是头部的伤，肖医生处理了这么久都没出来，应该很复杂，希望今天晚上都能有一个完美的结果吧。” 说是这么说，可是不管是刘半夏还是其余的人心里边也都没底。 手术这个事情就都说不准，而且那名患者连详细的检查都没做就送手术室去了，证明情况已经很严重了。 王那位患者反倒更简单一些，就是外伤，开腹后修修补补把血止住就完事。而且到现在也都没呼叫，肯定也是能应付得来。 刘半夏判断胃部的伤口不大，要是很大的话患者可能都坚持不到医院来。胃容物里有胃酸啊，那个腐蚀性要比肠溶物还霸道得多呢。 晴科娃他们就被刘半夏都给撵去睡觉了，现在已经快半夜了，他们睡上一段，明天还能接着战。 “刘医生，3号手术室李浩医生电话。”这时候调度护士喊了一句。 刘半夏赶忙跑了过去，“我是刘半夏。” “刘老师，患者的头部手术马上结束，原本的肠系膜血肿有破裂危险。”李浩赶忙说道。 “做开腹准备吧，魏医生马上就上去。”刘半夏说道。 边上听着的魏远赶忙一路小跑的往电梯奔了过去。 还好，情况不是太严重，现在魏远就过去了，还有李浩在那边，不会有问题。 “警察同志，这些人还是得先收在我们院里吧？”刘半夏来到了警察的身边。 警察点了点头，“稍后我们会安排人在这边，是不是伤势都很严重？” “主要还是头部重伤的那位患者，现在又有了肠系膜血肿的症状，我们只能做开腹止血。”刘半夏说道。 “他到底有没有脑损伤，等一会儿我们的神外医生下来再听他讲讲吧。这一场仗，得判几个人了吧？” “差不多，已经构成重伤害了。酒这个东西啊，没事的时候喝点助兴就行了，还真别喝太多。”警察同志说道。 “最先动手的是同一桌的人，喝酒喝上头了，以前的一些小矛盾也被激化，直接就动手了。” “还好我们出警及时，要不然那一帮螺丝刀、裁纸刀一上去，都不定倒下多少个呢。其实现在很多刑事案件都是激.情犯罪，但是造成的后果往往都很恶劣。” 刘半夏点了点头，要不然咋说冲动是魔鬼呢。一冲动起来啊，真的是太危险。 这时候王和黄波也从电梯中走了出来。 “情况怎么样？”刘半夏问道。 “问题不是很大，虽然破损处比较多，但是没有伤到主要血管。就是胃部伤口处理得麻烦一些，所以耽误了一些时间。”王说道。 “黄波的表现很不错，你脑子怎么就记那么多事呢？这些人里边胃肠手术上台次数最少的就是他了。” “我当时还真没有太多想，太乱套了，抓一个是一个。让你们睡到凌晨三点半，怎么样？魏医生又上台了。”刘半夏说道。 王点了点头，“行，够了。” “刘医生，你们晚上值班的时候都是按小时睡的么？”警察同志好奇的问道。 “往常也不这样，今天这不是特别情况么。”刘半夏笑着说道。 “我们的原则尽可能睡一整段觉，这样能够恢复体力和精神。而且也都练出来了，基本上都是沾枕头就着。” 警察同志点了点头，他们要是赶上有任务的时候也不轻松，也算是各有各的苦吧。 又等了半个多小时的时间，魏远和肖军、李浩从电梯里走了出来。 “患者脑部出血有些严重，刚推进手术室就生了脑疝。先送Icu了，没有着急唤醒，明天看看情况吧。”肖军说道。 “肠系膜出血不是很严重，李浩处理得也很及时，出血量不大。”魏远说道。 “医生，那会不会成为植物人呢？”警察同志赶忙问道。 肖军想了一下摇了摇头，“植物人的概率不大，开颅后已经处理好了，脑压也下来了。但是不好界定脑出血和脑疝是否造成了脑损伤，得等清醒以后做测试。” “谢谢您医生，我这就将情况通报到局里。刘医生，能够给我们准备一份材料么？”警察同志问道。 “没问题，要不然我现在也是闲着，给我一个小时的时间，我就能把这些人的情况整理出来。”刘半夏很痛快的应了下来。 谁都不容易嘛，不管是受伤的患者，他们这些救人的医生，还是这些出镜的警察，遇到了事情，大家配合一下就完了。 443 刘半夏所有科室通杀？ (感谢好友粉碎悲伤、书友2o17o922o7485o273月票鼓励) “昨天晚上可够你们忙的了，怎么没打电话啊？” 第二天上班来到石磊一边翻病例一边问道。 “还行吧，前面都支撑过来了。还不如让你们都好好休息一下，倒是给魏哥累得不行。”刘半夏说道。 “不就是干这个活的么。争取今天我能在家好好睡上几个小时，先撤了啊。”路过的魏远接了一句，颠颠的跑了出去。 “好家伙，这个是用啥砸的[悠悠读书 .uutxt.co]啊？”石磊将昨天那位硬膜下血肿患者的病例拎了出来。 “应该是空酒瓶。今天肖医生会给他唤醒，看看有没有产生影响。”刘半夏说道。 “打仗这个事可是真危险，输了被揍，赢了赔钱。光赔钱还好说呢，这里边还得有人被判几年。” “昨天晚上家属们也都赶来了，一个个都急得不行。可是有啥办法啊，这次的事情搞得太大，还要包赔人家店里边的损失呢。” 石磊点了点头，这样的患者在他们这里也有很多。这次还有警察留在这边，也证明这次的事情不小。 由民事上升到了刑事的高度之后，这个事情性质就变了。 “莉姐，那个老太太的女儿没有再折腾吧？”看到周莉走过去，刘半夏问道。 “没有，现在都消停了，也直接从食堂订饭。家里谁也不差那几十块钱，还非得斤斤计较。”周莉随口说了一句。 刘半夏点了点头，这就算是放心了。 每天操心的事情也是真多，各种各样的情况都得操心。 昨天晚上的接诊要不是以前就研究过一些简单骨科手术的权限下放，要不然就吴明宇一个骨科医生，还不得给他忙得飞起啊。 “刘医生，您有时间没？我们过来的路上捡到一个老头，好像有些不正常。”这时候警察同志跑了过来。 “成，带过来吧，怎么现的啊？”刘半夏问道。 “急救室开车过来的时候看他穿着睡袍，光着脚在街上走。手上还有伤口，没办法了，只能先带到医院来。稍后再把照片分出去，然后看看有没有认识的吧。”警察说道。 “哎，搞不好就是阿尔茨海默，也就是老年痴呆。”刘半夏叹了口气。 这也是老年人的常见病症，很危险，当展到一定程度之后，就需要家里人时刻看着。要不然他可能会迷路，也可能刚烧上水就给忘了。 老大爷昨天晚上也不知道在外边逛了多久，脚上的袜子都磨破了，手上也有划痕。现在外边还这么冷，就算是穿着睡袍呢，也不是那么暖和啊。 不过老大爷的精神头可挺好，脸上一直都是微笑着的表情。 “周倩再给找个热水袋吧。”刘半夏说道。 周倩赶忙翻出一个空的热水袋，跑去灌热水。 “老大爷，一会儿给您听诊一下啊。”坐下后刘半夏说道。 “听吧。猫跑了，没抓住。”老大爷说道。 “看来您还挺忙，您叫啥啊？”刘半夏随口应了一句后问道。 “记不住了，啥都记不住了。”老大爷摆了摆手。 刘半夏就没有接着问了，很是认真的给老大爷做听诊，心肺音都很正常。 听诊完后又仔细看了一下老大爷手上的划痕，也不是很严重，简单清创就好。 抱上了热水袋，老大爷露出了很享受的表情。 “目前血压、体温、心肺音都是正常的。没有做血检，联系到家人了么？”刘半夏来到了警察同志的身边。 警察摇了摇头，“现在还在各个社区问呢，不过看老大爷的睡袍质量挺好的，家庭应该也可以。” “毕竟冻了一宿，要不然您受累在这边多照看一眼，我怕我们这边的护士忙活起来就给搞忘了。”刘半夏说道。 叮！接诊完成 获得经验值5o点，诊断学技能熟练度5o点 “刘医生，您放心吧，咋也得坚持到联系上家属。”警察点了点头。 “这个病现在就没啥好法子治么？每个月我们的巡警都能碰到，也会有人报警。现在的生活都那么紧张，除非送养老院，那也是一笔费用。” “这个病还真治不了，哪家药厂要是真的能够研出来有效药物的话，世界富算啥，轻松拿下。”刘半夏说道。 “引起的因素有很多，有遗传性的、躯体疾病、脑部病变因素的，只能做适当的锻炼来预防，一经现就得多注意。” “基因筛查的话倒是能够有一些现，不过也是一个患病几率的问题。究竟能不能得上，什么时候得也都是两说着。” 其实王姐家里的情况不就是这样么？放家里真的照顾不过来，最后的决定也是送养老院了。不过老太太的身体最近有些不舒服，王姐才又请了几天假。 警官点了点头，也是这么个事。 就跟糖尿病和高血压一样，这都可以归纳到“不治之症”的范畴里。哪里是那么好治的，只能控制。而老年痴呆这个病，好像还不受控。 “刘总，有一个高空抛物被砸患者正送过来。砸到了左侧肩胛骨，有骨折。”这时候调度护士喊了一句。 “喊一下吴明宇医生，这个得他来接诊了。苗瑞，协同接诊。”刘半夏说道。 接到通知的吴明宇赶忙跑了出来，“刘总，一会你要是不忙的话帮我接一些需要复位的活，要不然真的忙不过来了。” “放心吧，稍后我再跟院里要人去，骨科这边怎么也得三名医生的配置，先坚持一下。”刘半夏鼓励了一句。 吴明宇无奈的看了他一眼，他就是骨科出来的，知道那边也是很缺人。要人是一回事，能不能要来就是另一回事了。 反正现在他就盼着刘半夏能够把一些小活都给帮忙做好，那他就能省心很多。 等了一会儿，这名被高空抛物砸伤的患者被送了过来。左侧的肩膀已经塌了下去，也是真悬啊。 这要是砸歪点，直接砸到了头，恐怕这条命直接就交代了。 “刘老师，这位老大爷有些烧了。”这时候周倩又喊了一句。 刘半夏赶忙跑过去，再次听诊后说道：“采血化验一下吧，不知道是不是冻的。” “刘医生，不会有危险吧？我再跟大家伙催催，让他们快点找人。”跟过来的警察同志说道。 “心音、肺音还没啥事，估计是有些着凉了。”刘半夏说道。 “很多时候就是这样，冻着的时候还不觉得，等你稍稍暖和了一些，身体开始放松之后，就会全力以赴消灭一些炎症了。” “老爷子现在已经睡着了，这是真正放松。别说这么大年纪了，就算是咱们穿着这一身在外边溜达半宿，也别指望啥事没有。还有你的肩膀咋回事？” “前几天抓捕的时候抻了一下，反正也都习惯了。”警察同志笑着说道。 “我给你看看吧，来都来了，咋也不能让你带着病出去啊。”刘半夏说道。 刚摸了几下刘半夏就皱了皱眉，“你这可不是小情况啊，肩关节应该有些积液了。到边上的诊床上趴着去，我给你推拿一下，回头你再拍个片。” “没啥事吧，以前也有过，不是说慢慢的就能吸收么。”警官有些犹豫的说道。 “一次两次还没啥，经常性的话都会引起退行性病变，那时候就不好处理了。”刘半夏说道。 “今天先给你推拿一下，然后你有时间了也可以找正宗的推拿馆，再揉一些活血化瘀的药就差不多了。” 刘半夏一边说着，一边给这名警察同志推拿。 昨天晚上也见过，这是今天过来接着负责那几位伤员的，也算同是吃苦人吧。 “刘总，肩胛骨骨折，也伤到了血管，我直接领手术室去吧，头部没有伤到。”这时候吴明宇从抢救室里走了出来。 “成，骨科这边的患者我替你接诊。”刘半夏应了一声。 “刘医生，还别说，你这手推拿可真厉害，比我师父揉的都好。”警官说道。 “那你咋不让你师父多给你揉几下啊，也省得危险。”刘半夏说道。 “出差了。”警官说道。 刘半夏点了点头，没有再说啥。 叮！接诊患者成功 经验值5o点，诊断学技能熟练度2o点，正骨术技能熟练度5o点 这两个小任务的奖励都少得可怜，但是也没办法，都是很简单、很明确的病症。 “周倩，我先去骨科诊室，等老大爷的血检结果出来了给我送过去。”给景观推拿完后刘半夏说道。 “老大，这边你帮我盯着点，我得给吴医生打工去了。这位老大爷帮我留意一下，目前有些热。” “去吧，这边我盯着。”石磊应了一声。 “哎……，我都好羡慕刘总，现在是不是所有科室通杀？吴医生也就能放心他帮着接诊。”王凑了过来。 “那你也努力啊，不过可别以为这样有多好。你看看他都累啥样，东跑西颠的就没个消停时候。”石磊说道。 王点了点头，“昨天晚上来那么多患者一下子就给我干麻爪了，他一出来一个接着一个全都搞定。这是本事啊，最近我夜里得多值班，提前跟刘总学习一下。” 石磊看了他一眼，怕了怕他的肩膀，“有志气，加油。” 王愣了一下，有些不明白石磊说的是啥意思。 444 虚惊一场 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友原地苦苦等待月票鼓励） 王对刘半夏的评价有些高，虽然说他在哪个科室都能混一下，不过要想做到“精”的地步，还是差着很多距离。 只不过就算是这样，他的表现已经是非常出类拔萃的了。其实很多医生多是内外兼修，在自己的主攻方面更加侧重一些。 骨科也是外科的一个分支而已，甚至心胸外科、神外，这都是外科的分支。要是再往前走些年，还没分得这么细，医生们也是在院内调来调去。 今天来骨科其实也跟昨天在儿科兼职差不多，做的都是小活，以脱臼为主。而现在人们的脱臼，无非也就是肩关节和脊椎小关节脱臼占据的比例高一些。 这些活对于他来讲也驾轻就熟，基本流程就是看片、复位、去拍片、下一个。 虽然这都是小活，可是对于在骨科这边的实习生和护士们而言，他的度就快了很多。 吴明宇在接诊的时候会更加仔细，要观察一会片子，然后才会上手。到了刘半夏这边就不用，只是扫一眼，摸两下，说说聊聊的就做完了。 “刘老师，那名老大爷的血检结果出来了，白细胞指数有些高，石医生让我跟您说一下。” 正忙活着呢，周倩寻了过来。 “别提重物，买个护腰，一会人再拍个片子看看。”刘半夏嘱咐了一下刚刚做完小关节复位的患者，然后看想了周倩。 “血检的其余指标有没有异常？石医生怎么说？患者的家属寻到了么？体温有没有再升高。” “血检就是白细胞指数升高，石医生安排患者去拍x光了，看看是不是肺部有炎症。目前警方还没有消息，体温又升高了1度。”周倩赶忙说道。 “好，谢谢了啊，等胸片结果出来再知会我一声。喊下一个患者吧。”刘半夏点了点头，跟这边的护士也说了一句。 周倩赶忙又跑了出去，刘半夏的吩咐对于她来讲就是最高命令，那是必须要忠实完成的。 这次进来的患者是一位二十多岁的年轻人，手扶着腰，踮着脚走了进来。 “什么情况？”刘半夏问道。 “前段时间跟朋友打篮球的时候摔了一下，当时没觉得怎么样，这两天有些疼了。”小伙说道。 “腰疼？”刘半夏问道。 “胯骨。”小伙赶忙说道。 “我先给你查体。疼痛是偶的还是那种持续性的？疼痛的时候很强烈么？”刘半夏问道。 “也不算是那种连续性的，但是要是疼起来吧也会疼上一段时间。倒是不怎么强烈，在家吃布洛芬就管用。”小伙说道。 “不过疼了有半个多月了，我总觉得不是那么回事。是不是有骨裂啥的？当时摔得也挺结实。” “腰椎我查体看应该还没什么事情，包括你的尾椎我也按了一下。一会出去给骨盆拍一个x光吧，这边肉厚，我摸不出来。”刘半夏说道。 “医生，要是骨盆骨裂了的话，是不是也得影响我的生活啊？”小伙紧张的问道。 “还得看实际情况，如果仅仅是小裂缝的话，日常生活中注意一些就行了。也别吓猜，先拍片去吧，没准是软组织挫伤呢。”刘半夏说道。 小伙点了点头，扶着腰、踮着脚，交费拍片去了。 “刘医生，还剩下两个骨折患者。”护士说道。 “这样的话，你给手术室打个电话，问问吴医生什么时候能下台。这两个骨折患者严重么？”刘半夏问道。 “不是很严重，都是主动就诊来的。”护士说道。 “这样的话，那我就一并都给看了吧。如果需要做内固定术的，再喊别的医生来做。”刘半夏点了点头。 太严重的他也搞不定，没有那么高的手术权限。 这两名患者，一个是跟人掰手腕造成的骨折，一个是踩到冰滑了一下手拄地造成的骨折。刘半夏经过简单的手诊之后，就让他们拍片去了。 这也算是骨科的特殊性吧，必须得拿片子说话。而且这也是正经的流程，必须得这么来才行。 “刘医生，那位老大爷肺部有些炎症，石医生给了左氧氟沙星滴注。”周倩又跑了过来。 “行，我这边还有三个患者，一会儿给他们整利索了，吴医生也能出来了。”刘半夏说道。 老大爷的情况也在预判之内，毕竟昨晚上挨冻了。 这时候那位骨盆拍片的小伙也赶了回来，“那边的医生说右边的髋关节上好像有些骨质增生，不过还需要做进一步检查。” 刘半夏接过片子插到了边上的观片灯上，也仔细的看了起来。 微微皱了皱眉头，“做个增强核磁吧。” “医生，是不是很严重啊？”小伙问道。 “现在还说不好，核磁的精度更高一些，等新的片子出来以后就能够看清楚了。再抽个血，做个抗体检查吧。”刘半夏说道。 小伙看了他一眼，点了点头，心中在回来的时候就有了不好的预感。现在刘半夏又要让他做核磁，这个心就更加没底了。 刘半夏心里叹了口气，放射科那边没有跟小伙说得太明确。不过也是因为x光片比较模糊，有些不好判断。 按他的推测来看，那边有些像肿瘤。现在已经压迫到了组织，所以才会有隐隐的疼痛。只不过目前肿瘤还有些小，所以x光平片不是那么清晰。 他给出的检查就一步到位了，检查后再看看究竟情况怎么样。 掰腕子骨折的小伙也拿着片子回来了，刘半夏简单的看了一眼，跟自己的判断一样，直接复位打石膏就行。 那个手腕挫伤的患者稍稍复杂一些，这个就只能手术打开进行复位了。因为这边有很多的血管，他不能拿患者来冒险。 这边的兼职也算是可以了，给他贡献了12o点的经验值，诊断学技能熟练度17o点，正骨术技能熟练度8oo点。 “刘医生，石医生喊您过去一下。那位老大爷的体温又升高了半度，现在已经是38.7摄氏度了。”这时候周倩跑了过来。 给刘半夏听得一惊，这可不是好苗头。已经给药了，又过了这么长时间，正常的情况药效已经挥作用了。 “半夏，刚刚我听诊倒是没有听出来异常。目前除了高热也没有别的症状，也不咳嗽。”石磊说道。 “目前考虑如果体温再升高的话，就给物理降温，做新的检查。要不然现在的高热症状有些不像话，我已经给补了一针复方氨林巴比妥。” 刘半夏点了点头，“也只能先观察看看了，这位老大爷的情况有些特殊。这么长时间了，家属还没找到么？” 那名警察同志摇了摇头，“我们已经跟很多社区的人联系了，现在只能在各个小区排查。” “按照老爷子的穿着来讲，应该是生活得不错的小区。可是生活得不错的小区也不能让老爷子就这么往外边溜达啊？”刘半夏皱眉说道。 “而且刚刚来院的时候老爷子就有些糊涂，还说抓猫……，天啊，我咋这么糊涂啊。石医生，猫抓病吧？” 石磊无奈的看了他一眼，“害得我都跟着担心了半天，那就没什么事情了。马虎，今天的午餐你请。” “我请、我请，必须得我请。”刘半夏赶忙说道。 这事确实怪他，因为他的疏忽，让大家伙白白紧张了这么半天。就算是石磊喷他，他都得受着。 “刘医生，猫抓病是啥啊？猫抓了就高烧么？”边上的警察同志好奇的问道。 “差不多就是这个意思吧，也是一种病菌被猫抓或咬之后传入人体，造成热的现象。”刘半夏说道。 “开始我以为老大爷说抓猫是胡乱说的呢，现在看来是真的抓猫去了。他手上的伤口再过一段时间还会冒出一些丘疹或是小水泡，不过这个都没什么事。” “石医生，还得帮我盯一会。骨科那边有个患者做增强核磁去了，搞不好是骨癌，我还得回去盯着去。” 说完之后刘半夏颠颠的往骨科诊室跑，身形略微有些慌张。 还是有些心虚的，自己这么“厉害”的人，竟然犯了这么低级的错误。没准这个事情也要在急救中心流传一段时间了，有啥办法啊，这就是自己的黑材料。 回到骨科等了一会，那位患者还没回来呢，吴明宇先回来了。 “玻璃烟灰缸砸的，估计楼层较高，砸的挺狠。”吴明宇说道。 “别的患者我帮你处理完了，还有一个做增强cT的，右髋骨可能有个小肿瘤。还有一个手腕挫伤的，我没敢直接复位。”刘半夏说道。 吴明宇皱了皱眉，“要是恶性的话，到时候是留在咱们这边还是送徐主任那边去？” “留咱们这边吧，咱们这边的病床富裕一些。而且治疗上来讲也就是通用的法子吧？高端一些就是换髋骨？”刘半夏问道。 吴明宇点了点头，“现及时的话即便是恶性没有转移，我们换髋骨的预后也好一些。只不过仍然需要接受化疗，综合费用有些高。” 这就是没办法的事情了，基本上在骨头上长的瘤，良性的太少了。 445 你还不能走   （感谢好友睡不醒打赏鼓励，感谢好友柳义月票鼓励）   刘半夏回到了急救中心，然后王就笑眯眯的凑了过来，他哪里不知道这货打的是啥心思。   “哎呀，最近应该把手术向实习生们倾斜一下了。主治和住院医应该处于指导地位，让实习生们多操作一些。”刘半夏说道。   王脸上的笑容一僵，很是幽怨的看来他一眼，“我还啥都没说呢，你咋就要打击报复啊。真愁人，最起码也得给我来个封口鸡腿吧？”   “嘿嘿，咱还真就不怕。”刘半夏笑眯眯的说道。   “算了，服了你了。”王摇了摇头。   “跟你通报一位患者情况，昨天晚上老肖开颅的那个患者刚刚唤醒，做了检查后语言功能丧失，失语了。”   “至于说还有没有别的症状，也得需要进一步观察。目前看，认知上还没什么问题，不过失语症也能影响一辈子啊。”   “这就是冲动的代价，喝点酒非得干仗。”刘半夏也是有些无奈。   失语症仅仅是硬膜下出血的后遗症表现之一，还有运动方面、精神方面、认知方面、智力方面，这些都可能会有影响。   毕竟大脑是一个非常精密的器官，要不然为啥做开颅手术之前都需要反复跟患者或是家属讲解可能出现的并症呢。   哪怕你完全常规操作，术中也没有现任何问题，患者术后也可能会有问题。在医学上有时候你都没法解释清楚，所以在术前就必须要讲明白。   而且这名患者已经这样了，不管是谁下的手，想要获得患者谅解恐怕都不是那么轻松。这可就不仅仅是钱财的问题了，都关系到会判几年。   这时候吴明宇对他招了招手，他知道，这是检查结果出来了。   “已经确诊了，虽然还不是很大，但是边缘不规则，展度还很快。是直接喊徐主任过来会诊，还是做了活检之后再找？”吴明宇说道。   叮！接诊完成   获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度5o点   恭喜宿主等级提升至51级，139o15/14518o，获得属性点1点，荣耀值5点   “跟小伙沟通了么？”刘半夏问道。   “还没有呢，我看他有些害怕，就没敢说。”吴明宇说道。   “还是直接说吧，毕竟现在还是早期，这么大点应该没有生转移呢。”刘半夏说道。   骨癌是非常可怕的一种癌症，展迅、预后不佳。如果展到转移到阶段，那就代表着你的生命已经进入了倒计时。   虽然现在还没有活检的结果，但是结合目前的检查结果和症状来判断，恶性无疑。   良性肿瘤不会展这么快，边缘也会很光滑。其实做活检的话，都不如术中冰冻来的好。因为这样的恶性肿瘤经受过刺激以后，很可能会以一种指数级的方式来展。   来到了诊室中，小伙脸色惨白无比。现在要是心里边再没有一个猜测的话，他的心也是够大了。   “我是你的接诊医生，这位是骨科的吴医生，你心中应该也有所猜测。”刘半夏说道。   “目前我们能够给予的建议就是直接住院手术，术中检查是良性还是恶性。但是有些事情也需要提前跟你沟通，如果是恶性的话，我们该怎么办。”   “常用的应对方法是离断治疗，也就是说将你的右髋骨置换掉，然后再辅以化疗，将你的身体清理一遍，这样的安全性高一些，预后效果好一些。”   “不过人造关节置换大多都是有寿命限制的，十多年，二十来年，在人造髋骨达到寿命年限的时候，还需要进行更换。”   “而且还有一点需要注意，就是更换了人造关节之后，你会有一个很长的康复期。以六周为界，前六周只能做一些小的复健，六周或是三个月之后，才能做更多的运动。”   “毕竟是置换髋关节，而且术后也会有一些肌肉萎缩，所以会有很大的不适应性。这就需要更多的时间来适应，两条腿之间也会出现长度差。”   “当然了，这都是我们预计到的最坏的情况。最好的情况就是我们白担心，仅仅是一个良性肿瘤。”   “之所以直接跟你讲清楚，一个是因为你有了猜测，另一个也是需要你来做决定。我们也好跟骨科的徐主任来预约时间，这样的手术得徐主任来做。”   “医生，我打断一下。就是说我要是换了髋关节，我的命就能保住了么？”患者问道。   “我们不能给你百分之百的保证，但是可以很负责任的告诉你。假如这个瘤是恶性的，刚刚我们给你推荐的治疗方案就是目前采用最多，效果最好的。”刘半夏说道。   “如果这样的话，我可以不告诉我的父母么？或者说就告诉他们我是别得病，需要换骨头，可以么？”患者问道。   这倒是让刘半夏和吴明宇一愣。   “治疗费用我自己就能负担得起，一会我可以先办住院，然后我会跟他们说我要出去玩。”患者又接着说道。   “可是这都快过年了，而且这么大的手术，真的不告诉他们么？”刘半夏皱眉问道。   “我爸有心脏病，我妈有高血压，别让他们操心了。手术的过程中，就交给你们来判断。要是良性我就是幸运的，不过我都有感觉，应该是恶性的。”患者说道。   “好，听你的，那咱们就直接办手续，吴医生你帮忙联系徐主任吧。”刘半夏认真的点了点头。   吴明宇点了点头，对于患者的决断他也很佩服。   这个患者就彻底交给吴明宇了，刘半夏是一丁点都帮不上忙。   “刘医生，可算是找到了那位老大爷的儿子。”   刚刚走出来，那名警官同志就开心的跑了过来。   “可真不容易啊，我得过去嘱咐几句。”刘半夏说道。   过来的人四十来岁的年纪，穿着上也是蛮讲究的。   “医生，谢谢你们了。”看到刘半夏后患者的儿子赶忙说道。   “还是得谢谢他，要不是他现后给带过来，指不定还会走哪里去呢。也得跟你们嘱咐一下，现在这个情况已经不能离开人了。”刘半夏说道。   “哎，接过来不到一年，开始的时候说啥都不跟我们住，这才在外边找了一个房子，雇的保姆。”患者的儿子说道。   “原本的保姆挺好的，家里新儿媳今年上门就提前回去了。我临时抓了一个，特么的现在人都找不到了。等我找到她的，我……警察同志，我还是报警吧。”   “这个事情我们会受理的，不过也先不着急，还是得解决老爷子的问题。昨天有些冻着了，有些肺炎，刚刚也给输液了，您得把费用给结一下。”警官同志笑着说道。   “得结、得结，你们这都跟救了我父亲的命一样啊。老了老了，该享福了，却得了老年痴呆。”患者的儿子说道。   “以前最爱看书，给他搬家光书就搬了好几箱子。那时候还有些精神头呢，怕给我们两口子丢人，都不跟我们住一个小区。想去养老院，我没干。”   “最近也是到年根底下了，买卖有些忙，对老爷子那边就有些疏忽了。哪想到遇到那么个玩意，真特么的……太操蛋了。”   这个话也没法安慰，遇到了这样的无量保姆，你真就没法说。   现在这个情况应该是现老爷子走丢了，然后害怕了，直接就跑了。可是跑得了和尚，你跑得了庙么？现的时候及时报警，在周边快寻找，也许就不至于让老爷子遭这个罪了。   患者儿子又感谢了一通，然后才去办手续。   也得说得了这个病有时候也是真无奈，像他这个家庭明显也是不差钱的。可是就算是这样你也躲不开这样的病，雇的保姆每个月的钱应该也不少花呢。   “警察同志、大夫，真的是太感谢了。我这就带老爷子回去，还需要再输液么？”结清费用后患者的儿子问道。   “老爷子被猫抓伤了，所以会有一些高热的现象。不过影响不大，肺炎也不是很严重。回家观察一下，如果体温过38度，就给放个凉一些的湿毛巾。”刘半夏说道。   “手上的伤口也可能会有疱疹和丘疹，这个也不需要担心，会有些痒，用碘伏擦一擦就行。打了破伤风，至于说狂犬疫苗这一块，你们可以自己把握。”   “行，谢谢医生了。”患者儿子点了点头，然后走到了病床边上。   “爸，我扶您起来啊，咱们也该回家了。你大孙子今天就补完课放假了，他说陪着您住。雅茹也在家给您包最爱吃的猪肉白菜馅的饺子呢，咱回家吃去啊。”   也不知道老爷子是不是听明白了，反正是笑着点了点头，扶着儿子的手臂站了起来。   下床后走路有些不是很便利，刚走了没两步，还小便失禁了。   “你先等一等，你还不能走。”刘半夏喊了一嗓子，眉头也皱了起来。   “唉哟，大夫，抱歉啊，都给弄脏了。”   看到刘半夏皱起了眉头，患者的儿子赶忙说道。   边上的警官同志也有些诧异的看了刘半夏一眼，接触的时间并不长，也不至于因为这个事就跟患者家属脾气吧？ 446 歪打正着 （感谢好友空虚寂寞冷671112、dsuk、perdu 1a vie月票鼓励） “您父亲的病查出来多久了？没有三四年吧？”刘半夏看向了患者的儿子。 患者儿子点了点头，“也就是一年出头。今天是真抱歉了，把地面都弄脏了，我们出点卫生费也行。” 刘半夏摆了摆手，“不是这个事，我觉得您父亲好像不是阿尔茨海默。” 叮！任务布：奇怪的阿尔茨海默病患者 开放式任务：因为宿主现阿尔茨海默病患者病症表现有很多相悖之处，怀疑有潜在疾病，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果放 “大夫，真的么？” 患者儿子激动了，声调都拔高了一些。 不能不激动啊，阿尔茨海默同样是不治之症么。哪怕现在也在吃药，可是一丁点效果都没有。 不仅仅让照顾的人很累，老爷子的生活质量也是非常成问题的。 这次又生了走失的事情，刚刚又有了尿失禁，要是再雇到一个不认真的保姆，老爷子的余生之中得遭多少罪？哪个当儿女的能不合计？ “阿尔茨海默病的整个病程比较长。”刘半夏皱眉说道。 “正常来讲分为三个阶段，第一个阶段大概会持续1到3年。表现为健忘、情绪不稳定，会影响到对问题的思考、分析和判断，容易走失。” “对对对，我爸就是这样。我们现后就去医院检查了，也拍了cT，说有些脑萎缩，就是老年痴呆的早期表现。”患者儿子赶忙说道。 刘半夏点了点头，“第二阶段的持续时间比较长，因人而异，大约是2-1o年。这个阶段的表现就是记忆力严重受损，以前曾忘记的事情会不断浮现出来。” “具体的表现有时候就是不认人了，因为他的记忆呈现的阶段是他年轻的时候。情绪也会更加不稳定，也会有尿失禁的表现。” “在接诊老大爷的时候，我没有多想。可是您刚刚说的话就让我多想了一下，病才这么点的时间，老爷子的病情却有些重，已经开始尿失禁了。” “可是大家再看看老爷子的面部表情，根本没有受到尿失禁的影响。我开始以为是老爷子的性格好，其实不是那么回事。” “因为老爷子的病症表现如果按照阿尔茨海默的表现来判断的话，已经达到了第三阶段的重症阶段。” “这个时候的患者大脑中只会残留一点点的记忆片段，所以对于大小便失禁这样的事情根本都不会在意。” “现如今症状有了这么多冲突的地方，再拍个脑cT吧，看看是不是脑部的器质性病变引起的。如果是的话，我们采用一些介入手段还能够来得及。” “医生，真的啊？”患者的儿子问道。 刘半夏点了点头，“是不是的还是先拍一个吧，我只能根据我现在的医学知识进行判断，实际情况究竟如何还得看片子说话。” “你看咱们都说了这么久了，老爷子对于咱们说啥一点都不关心。拍片去吧，我这就开单子。” “行，今天就好好检查检查。”患者儿子用力的点了点头。 哪怕现在还没有具体的诊断结果呢，他也挺兴奋。这是希望啊，很难得的希望。 “刘老师，阿尔茨海默病真的会被误诊么？”黄波好奇的问道。 “这个事说不好啊。”刘半夏摇了摇头。 “这个病起病的隐匿性很高，并不会给你任何的表现。等你察觉到的时候，基本上已经是第一阶段的后期了。” “而且引起这种病的相关因素很多，是一种神经退行性病变，细微的脑损伤或者躯体性病变可能在仪器上检查不出来，但是会对脑神经造成影响。” “只是老爷子今天的表现症状有太多相悖的地方，所以得做更进一步的检查才行。不能因为怕麻烦就疏忽了，总归要确认一下。” 对于这名老大爷的情况，他还是很关心的。毕竟因为他已经疏忽了一次，让大家伙跟着忙活了半天，也担心了半天。 现在看到了这么多相悖的症状，容不得他去忽视。 没有给老大爷做紧急处理，毕竟这个情况还达不到紧急的程度。在大厅里看了一会儿，他就凑到了cT室这边。 “是来看刚刚那位增强cT的么？腹膜后肿瘤，估计恶性的几率比较高，图像不怎么好。”放射科的诊断医生吴波说道。 “又检查出来一个啊？谁的患者？”刘半夏问道。 “王欢的，我还以为找你会诊了呢。”吴波笑着说道。 “我是下一位患者，那位老大爷，诊断为阿尔茨海默，但是我总觉得有些不对劲儿。一会儿你给好好看看，他表现出来的症状有太多不相符的地方，进展太快。”刘半夏点了点头。 “成，其实都用不着我多看，你看得也挺准的。那个右髋骨有瘤的小伙子咋样了？”吴波问道。 “吴明宇跟徐主任约手术了，做术中冰冻切片。如果是恶性的就直接换髋骨，要是良性的就简单了。”刘半夏说道。 “不过小伙子很有意志力，没告诉他之前很担心，告诉他之后就很坚强。父母有心脏病和高血压，告诉我们帮着瞒着。” 吴波点了点头，“希望都还来得及吧，小伙子那么年轻呢。” 刘半夏对于患者这么重视，吴波也领着他一起来到了cT监察室，直接看图象吧，省得还得等。 机器运转着，图像一点点的扫出来。看着显示器上的图像，不管是吴波还是刘半夏都微微皱眉。 因为从脑cT的图像上来看的话，好像并没有什么问题。 “刘总，你看出啥来没？”吴波问道。 刘半夏苦笑着摇了摇头，“我是啥都没看出来，还以为是有脑瘤压迫到了某些神经造成了现在这样的病症表现呢。” “我也没看出来，我没法想你那样根据患者的表现来诊断病症，我只能看图说话。”吴波说道。 “谢了，我还得好好的琢磨一下。”刘半夏说道。 “老爷子的病症进展太快了，没听说阿尔茨海默的进展会这么快。这就是我犯合计的地方，太不寻常嘛。” 关于这个事情，吴波是不能给予任何意见了。就像他说的那样，他也只能看图说话。 “大夫，我父亲咋样？” 看到刘半夏沉着脸走出来，患者的儿子非常紧张的问道。 “目前看cT上是没什么问题的，但是跟你们以前检查说的那种脑萎缩也相悖。”刘半夏说道。 “所以接下来我打算做腰穿，检查脊髓液，看看是否有颅内感染或者是中枢神经系统占位性病变。” “cT的检测虽然已经很精确了，但是大脑毕竟还是很复杂的。一点点小的影响，或是压迫，都可能会引起相关症状。” “大夫，那个腰穿危险么？”患者的儿子问道。 “会有一定的危险性，这是一种有创检查。不过这也是目前的一种常规检查，结合您父亲现在的一些症状表现来看，也是目前能够做的最有效的检查了。”刘半夏说道。 “好，那就做。”患者的儿子点了点头。 这个事情其实也没什么可多考虑的了，要么选择继续当成阿尔茨海默病来接受，要么就是接受检查看看是不是有别的病症。 自家老爷子是走失后被那位警官捡到送到医院里来的，在医院里也接受了很好的照顾，没有因为是走失的老头就糊弄着对待。 他确实不懂医学，但是刘半夏在急救中心诊床边上说的那些话他也能听得懂。也知道这样的医院不会为了忽悠老爷子多做些检查，然后就找这么多说辞。 这边排队检查的人有多少呢？还用忽悠啥啊。那都是小医院没啥患者才干的事，这边都不缺患者，根本用不着。 腰穿有一定的危险性，不过这也是很简单的活，只需要在操作的过程中注意就行。 回到了急救中心，这次的腰穿手术就交给苗瑞来操作。 他也不含糊，都有过操作的经历。现在可不是刚来的时候，那时候就是个小菜鸟，现在已经成长起来了。 手很稳的将针头扎进去，抽出针芯，转动针尾，脑脊液就流了出来。 采好样，插上针芯，拔出穿刺针，又用消毒纱布给固定好后，将老爷子身子给转过来，让老爷子平躺在诊床上。 “得多躺一会儿，照着六七个小时来吧。”刘半夏说道。 “行，我在这边上看着。”患者儿子点了点头。 “青峰，这是医院啊？我咋来医院了？” 病床上躺着的老爷子来了一句。 “爸，你能认出来我了？”患者的儿子惊喜的喊了一嗓子。 老爷子皱了皱眉，“瞎扯，我腰怎么这么疼？我养的鱼喂了么？” “大夫、大夫，我爸能认出我来了，还记得他养了鱼，这是咋回事啊？”患者的儿子看向刘半夏很是激动。 “也算是我歪打正着了吧，等我喊人过来会诊吧。没啥事，老爷子不是阿尔茨海默。”刘半夏苦笑着咧了咧嘴。 他也是没想到事情竟然这么戏剧化，不过也没啥，对患者是有好处的。 447 SNPH “刘老师，这个到底是怎么回事啊？” 虽然明知道不应该这么问，会让患者和家属觉得自己医学水平太差，可是苗瑞还是没忍住。 “我问你，什么原因可以造成这位大爷之前的症状。”刘半夏问道。 “脑部器质性病变、硬膜下血肿和水肿、脑积水、脑组织感染，相关炎症等等。”苗瑞赶忙说道。 他虽然是普外的实习生，可是这些基本的知识也都知道。毕竟是在急救中心工作，你懂得多一些，在接诊急救患者的时候就能给患者多一份保障。 “你说的很对，这只是一种病症的表现。我认为根本的两个原因，一个是对脑组织造成了压迫，另一个就是脑组织的炎症相关情况。”刘半夏说道。 “好像是这样啊，不管是器质性病变、肿瘤还是水肿，都是对脑组织造成了压迫，炎症则是对脑组织造成了影响。”许一诺说道。 “再回到咱们这位老大爷的身上来。”刘半夏笑着说道。 “脑脊液还没有化验，所以不知道是不是有炎症。但是有一点我们是可以确定的，那就是在抽取了脑脊液之后，老大爷的病症有所缓解。这是为什么呢？” 是啊，这是为什么呢？ 这是实习生包括认真听着的患者儿子都在考虑的一个问题，到底是为了啥呢？ “我知道了，因为颅压降低了，对不对？” 就在大家都在考虑的时候，晴科娃喊了一嗓子。 刘半夏竖起了大拇指，“就是这样。脑积水、硬膜下血肿等病症之所以会对患者造成威胁，就是因为它们的存在让颅内压升高了。” “当然了，有些出血量比较大的血肿也会直接对脑组织造成压迫。但是我们看了老大爷的cT片子，一切正常。所以造成大爷这种现象的根本，就是颅内压增高。” “哪怕没有那种器质性病变，在高颅压之下对脑组织造成了压迫。我们抽出出来一些脑脊液进行化验，就暂时让颅内压降低了一些，所以老大爷恢复了正常。” “在一开始我都忽略了颅压的问题，想当然就觉得应该是脑瘤造成的影响。其实这也是脑积水的一种情况，只不过这是脑脊液而已。” “官方上的名字就是snph，正常压力下脑积水。根据老大爷的情况，应该是特性的。帮我喊神外的医生过来吧，需要安置分流管，在颅压高的时候将脑脊液分流出来一些。” “大夫，虽然我没听太明白，但是我爸这个病能治？”患者的儿子问道。 刘半夏点了点头，“我们安装分流管的目的就是缓解颅内压力，如果颅腔内的压力得到了释放，自然也就不会对脑组织造成压迫。” “大夫，那得分流多久啊？”患者的儿子问道。 刘半夏皱了皱眉，“根据您父亲这样的情况来讲，恐怕要一直用着了。不过也得看一下脑脊液的检查，如果是正常的就得一直用。” “如果是因为别的病症比如说相关炎症引起的，我们对症治疗之后，就可以取下分流器。不过这么说吧，老爷子病时间这么长，如果是有别的炎症的话，恐怕已经威胁到生命了。” “所以我刚刚才说这可能是特性的，特性的相关病症，其实就是目前我们还找不到明确病因的病症。” “不过这并不会影响到生活，怎么也比这半年来的生活强很多吧？该吃饺子吃饺子、该读书读书，啥都不耽误。” 患者儿子点了点头，如果这么想的话还真不差。 “爸，别担心啊，没啥事，做个小手术就可以了。”看着躺在床上的老爸，患者安慰了一句。 “我不回家了。”老爷子摆了摆手。 患者儿子一愣，看向了刘半夏。 “现在颅内压肯定是又有些高了，正好张医生过来了。苗瑞，跟张医生介绍一下这位患者的情况。”刘半夏说道。 苗瑞赶忙把整个情况，捡着重要的部分跟张晓介绍了一下。 张晓看了刘半夏一眼，“cT正常？没有脑室扩大的现象？” 刘半夏点了点头，“我跟吴波也琢磨了好一会，应该是颅内压不是特别高，病程进展缓慢导致的。” “也是运气了，一会儿看看脑脊液的检查结果吧。”张晓说道。 “如果一切正常安置分流管就可以了，应该也没有对脑组织造成永久性的损伤。以后都能正常生活，不会有任何影响。” 听到张晓的话，患者儿子咧开了嘴，这是真开心呢。 “好了，这名患者直接交给你了，我们普外的活结束。”刘半夏说道。 “大夫，谢谢您，要不是您，我们还稀里糊涂的当成老年痴呆呢。”患者儿子说道。 “这就是赶巧了，要谢也得谢这位警察同志。要不是他直接带到医院来，我们也很难现啊。”刘半夏笑着说道。 “别谢我、别谢我，我们就是干这个的，哪能看着大爷在街上走不管啊。”警察同志赶忙说道。 “都得谢、都得谢啊，这是遇到了好人。那个保姆我都不告她了，要不是她这么混蛋，我爸的病也没法治。”患者儿子说道。 刘半夏乐了，这个事还真就有些说不清了。 按理来讲，这名保姆的责任可不小呢。但是也正是因为她的失职，这才让老大爷的病给诊断出来，所以也是真的理不清。 “刘医生，你为什么不给我奖励鸡腿？”往回走的时候晴科娃问道。 “奖励、奖励，必须奖励，答对了问题就得有奖励。”刘半夏说道。 晴科娃这就开心了，鸡腿也经常吃，但是奖励的鸡腿味道不一样。 刘半夏的心情也是很不错的，虽然老大爷的病算不得是疑难杂症，但是也不是那么好诊断嘛。 尤其老大爷也是在别的医院里诊断出了阿尔茨海默病，其实在没有脑室扩大的指征下也是真的很容易混淆。 要不是因为他有些较真，说啥要搞明白老大爷到底是啥情况，恐怕也不会做腰穿，直接就让患者儿子领回家了。 “这是啥情况？” 刚刚回来，刘半夏就看到侯诊大厅里有两拨人，警察们也在维持秩序。 “就是昨天晚上接诊的那些急救患者，现在不就闹腾起来了么。乱糟糟的，好在有警察在，要不然我都得喊你了。”周莉说道。 “还有啥可闹的，都已经很严重，还想再进去俩是咋的。”刘半夏摇了摇头。 “我听了一耳朵，他们现在好像是想找攒局的人也跟着分担责任呢。反正挺复杂的，好在我不是法官，要不然这些关系我都理不清了。”周莉说道。 “好在我也不是，把接诊的患者给治好就完了。虽然有时候也很头疼，但是只要摸对了路子，就能顺藤摸瓜。”刘半夏说道。 “先别摸瓜了，主任今天提前去开会了，所以急救中心这边就交给你了。”石磊走了过来。 “啊，我还以为我明天能休一天呢。这不就得一直上到年后了？”刘半夏傻眼了。 “那有啥办法啊，好像那边也有个患者需要会诊吧，反正就提前去了。留下来两台半肝切除，咱俩一人一台？”石磊笑着问道。 刘半夏点了点头，“到时候时间错开，也能把他们都给带上。一会儿还得跟乔乔说一下，还盼着休息的时候一起去金水区吃铁板菜呢。” “那你就别惦记了，要是往常我还能替你顶班，年根底下了，搞不好就会有大情况啊。”石磊说道。 “是啊，就像昨天晚上，谁想到都跟下饺子一样齐刷刷的往里来。年底了，大家伙都辛苦辛苦，喜欢吃的菜都报上来啊，我好跟咱们的周经理碰一碰去。”刘半夏说道。 听到他再次提起这个，大家伙的精神头稍稍足了一些。 这就是苦中作乐呗，其实谁差那一口吃的啊？少吃一顿能换来半天休班，都得抢着换呢。 实习生们倒是挺兴奋，现在又能跟着上一台肝部手术了。而且按照刘老师和石老师的性格来讲，手术过程中的参与度会很高。 “刘老师，神外的张晓老师让我告诉您那名老大爷确诊了，跟您的判断一样，会安排在下午做手术。”这时候一名护士跑了过来。 叮！接诊患者完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度2oo点，荣耀值1点 刘半夏都愣了一下，自己的表现这么好，咋就给这么点奖励呢？连个任务评级都没给。 想想也就释然了，刚刚也考虑来着么，老爷子的病症虽然有一定的迷惑性，但是通过系统性检查也能确诊。 这就是系统，不会给你半点情面，不管干啥都是坚守着自己的准则。 “这几天夜班的时间你们尽可能把自己的休息都用了，再过几天可就别指望休了。就算是休，也要在休息室待岗。”刘半夏又看向了实习生们。 六小只齐齐点头，也知道刘半夏现在面临的压力会很大。 本来可能很小的失误，就可能会因为过年的原因会被无限放大。不仅仅是在接诊患者方面，还有院内这些患者的护理上。 448 第一次参加院例会 （感谢好友緣起緣滅緣自緣万币赏，感谢好友自怜诗酒瘦、阡陌里的牛大亨、kxjh2o1o1、书友1512171326158o3、漂在城里的山里人月票鼓励） 也可能是因为晚上接诊的那一轮急诊患者们让急救中心太忙碌，所以老天爷很给面子，白天和夜里都没有什么风浪，只是一些正常接诊。 这对于他们这些在急救中心工作的人来讲，就已经是天大的福分了。因为在夜里能够安安稳稳的睡一整段觉，没有被人给叫起来。 想要睡一整宿？这个真的有些异想天开了。有睡一整宿的机会，谁还在这里睡啊。 在急救中心瞅了瞅，工作安排给了刚来上班的魏远，他夹着本带着笔，出溜溜的就往主楼那边跑。 今天是召开例会的日子，周书文出差了，所以他就得顶上去。 别看仅仅是一个列席的资格，所代表着的意思也是不一样的。是随便就能够列席的么？医院里可是非常讲规矩的地方。 “哈哈，可算是看到了你小子了。” 刘半夏正走着呢，姜涛的声音在身后响了起来。 “姜主任，您就别取笑我了，我这就是赶鸭子上架。”刘半夏苦笑着说道。 “周主任说了，带着耳朵就完事，把嘴放急救中心。这个场合用不到我的嘴，鼻子喘气，耳朵听声。” “话还是那么多，看来你小子在急救中心还不是很累。咋样，啥时候再到我们肛肠科来个故地重游？”姜涛笑眯眯的问道。 “我也想游啊，可是现在连休班都休不了呢。本来还答应了乔乔跟她去逛商场呢，现在也别指望了。”刘半夏说道。 “急救中心这边的患者是越来越多，姜主任，到时候肛肠科会不会也安排人过去急救中心啊？” “肯定会有，不过差不多是在年后吧。”姜涛想了一下说道。 “咱们这个急救中心，院长心里的定位将来是国家级的。只不过目前在硬件方面很好达标，可是在软件方面不是那么好完成。” “那么高的要求，就得一步一个脚印的走下来。现有科室也就是普外和心外还算是可以吧？神外和骨科是不是很多时候都得找老肖和老徐？” 刘半夏点了点头，“骨科现在就吴明宇一个人，昨天我还过去帮忙兼职了一会。不过骨科一些简单手术已经被我们普外给接过来了，只有难度高的手术才需要徐主任出马。” “所以啊，没有能够坐镇的人哪行？又不能把老肖和老徐调过去。就算是找不到跟他们水平一样的，也不能差太多。”姜涛说道。 “而且现在泌尿外科也是必须要建设的科室，这方面的医生也不是那么好招，科室的搭建不是那么轻松啊。” “好在现在的急救中心表现得还是很不错的，院里将来在资金和政策上向你们那边倾斜也容易些。要不然真的不好弄，干啥都需要钱，有时候有钱也未必能达成目标。” 这是实在话，目前的急救中心虽然口碑还是不错的、周书文也做了采访，讲解了那次的全腹器官自体移植手术。 但是这个效果会怎么样，还得看过些日子有没有医生能招上来。 院内培养的医生，可以给予一些照顾，留出来成长空间。可是院外招聘来的那些，就得是实打实的，来就能战的存在。 这样的人都是人才啊，可不会那么随便的跳槽。 说说聊聊的，来到了会议室。跟认识的那些科室主任们问候了一下，他就捡着最不起眼的地方规规矩矩的坐好。 现在已经不是以前的规培医生了，得守着规矩来才行。 又等了一会儿，陈振兴和李明武、周志勇三人走了进来，这也宣告着今天的这个例会正式开始。 “大家都很忙，我就捡重要的事情说。”陈振兴开口了。 “第一个事情就是马上过节了，要督促好每个人。根据我们往年的经验来见，越是过节的时候越容易出岔子。” “第二个事情，还是老生常谈的规培工作。学院对于规培工作同样很重视，将来有些医学生们是否能够留校，规培表现也会作为一个考量标准。” “所以大家回去以后要把这个事情再抓一抓，有时候咱们稍一放松，下边的人就跟着放鹰了。规培质量如果提高不上来，也会影响到我们院将来的展。” “再有的一个事情，就是各个科室的医疗用品浪费现象还得抓一抓。开源节流并行，我们才能多节省出来一些资金。” “也不用喊什么口号了，都是在二院工作了多年的老人。一到过年是什么样的心情肯定都理解，还是咱们的老规矩，非必要情况，都要给我钉在一线上。” “好了，接下来就跟我诉苦吧。谁家缺人就不用跟我说了，都缺人呢。讲一些我能够帮大家解决的吧，工作都很辛苦。” “大家暂时不知道说很么，还是我来说几句吧。”副院长王雅蓉开口了。 “最近接到的相关投诉又有所上升，有些我们经过核查后予以取消，可是仍然有很多是本来可以避免的。” “比如说一些态度问题、玩题，患者按了呼叫铃的响应问题，不符合标准插队问题等等。” “不过在这里我着重要强调的是，冒用医保的问题。希望各个科室都能够注意起来，李国兴副院长目前也很头疼这个事情吧？” 副院长李国兴点了点头，“这个事情在我们院已经不是生过一次两次了，而是很多次。有些我们能够在诊疗的过程中现，目前上级部门也把这个事情着重讲了一下。” “我也理解相关的难处，挂完了号，我们在接诊的过程中很难核实。我希望大家能够尽力配合一下，也能够避免在诊疗的过程中生医疗事故。” 刘半夏皱了皱眉，这个事还真不好说。即便是在急救中心有没有过这样的情况，他都不好去判断。 到医院就诊的流程就是挂号，挂号之后拿着挂号单就能够办所有手续了。即便是将来出院的时候，家属拿着身份证也能够代办手续。 而核实患者身份这一块，就是在挂号处那边核实的。 但是有些患者戴口罩，或是身份证上的照片时间比较长了，真的很难去分辨。所以基本上都是直接刷身份证，挂号就完事了。 “这确实是值得我们注意的一个问题啊，医保工作也是一件很严肃的事情。大家都提起精神来吧，各个科室的人都再细心一些。”陈振兴说道。 “要是没什么别的事情那今天就到这里，今天说的这几个问题回去以后都好好琢磨一下，那就这样吧。” 说完之后陈振兴拿起本子直接就往外走。 刘半夏略微有些傻眼，例会就这样？虽然也说了一些问题，但是好像并不是很严肃的样子啊。 “小刘啊，想啥呢？”拿着茶杯的徐培臣走了过来。 “徐主任，没想啥，就是觉得核实患者身份这个事情有些不好搞。”刘半夏说道。 “确实很难，哪里有那么多的时间去给人相面啊，忙都忙不过来呢。”徐培臣说道。 “那个髋关节置换手术安排上了，怎么样，要不要也跟着玩玩？关节置换其实挺有意思的。” “老徐，又惦记上这小子了？还是息了这份心思，琢磨一下把你手下哪一位爱将派到急救中心吧。”李明武笑着接过了话茬。 “要是把这小子调我们骨科去，要谁我都给。谁家不缺人啊，每天都忙得脚不沾地呢。手术完了就得接诊，天气冷了，骨伤患者太多了。”徐培臣说道。 “还好我们把学海派过去也算是可以了，有你们头疼的。但是该支持还是得支持，这小子咱们就谁都别惦记了。”李明武说道。 “最应该惦记的是我才对啊，这小子就是看不上我们肛肠科。”姜涛也接过了话头。 “这要是来我们肛肠科，我都有信心把肛肠科鼓捣成专科医院级别的。可惜啊，肛肠科腾飞的机会就被这小子给扼杀了。” “各位领导，别拿我开玩笑了成不，我的汗都要冒出来了。”刘半夏苦笑着说道。 刚刚开会还没啥事，被他们调侃了几句他还真有些受不了了。现在还有些科室主任往外走呢，眼光扫过来，他就有些不好意思。 “刚刚说的医保问题你回去以后还是得好好传达一下，现在你们那边自主就诊患者的数量也增加了很多吧？容易出状况。”李明武说道。 刘半夏点了点头，“回去我就传达，这个情况以前我还真没考虑过。” 这个事情他确实需要重视起来，不能因为这个给急救中心添乱。现在对急救中心关注的人太多了，这个事情就可以上升到管理混乱的高度上来。 往回走的路上他也在琢磨，看看能不能有啥法子杜绝这个事。好像除了像徐培臣说的给患者“相面”，也没有别的办法了。 但是这样做的话，患者会咋想？也没听说医生或是护士还得干这个活，那都是驻院医保人员的工作啊。 工作不好干啊，领导们的工作就更难，接诊患者、管理科室，还得操心这个事。 449 患者在撒谎么？（为緣起緣滅緣自緣加更） “刘总，有啥最新消息传达么？” 刚刚回到急救中心，王就颠颠的跑了过来。 “那必须有啊，还是新鲜出炉的第一手消息呢。要不要偷偷告诉你？拿啥贿赂我？”刘半夏笑眯眯的问道。 “呃……，消息的猛烈程度按照疼痛级别来算的话，达到什么级别？”王犹豫了一下。 “分娩的级别。”刘半夏不动声色。 “干了，加鸡腿。”王双眼闪亮。 刘半夏凑到他耳边嘀咕了几句。 王的双眼慢慢失去了亮光，看向刘半夏的眼神也变得幽怨起来。 偷偷留意这边的实习生们就剩下了捂嘴乐，不用说啊，王老师又被刘老师给忽悠了。 “苗瑞，去喊一下心内的王医生、心外的陈医生、儿科的陈医生，还有莉姐。”刘半夏说道。 苗瑞点了点头，颠颠的跑去喊人了。 “有一个小情况啊，耽误大家几分钟的时间。”等人都过来后刘半夏说道。 “医保问题目前好像很容易出差错，会有人冒用。这一点大家在接诊的时候稍稍多留意一些，尤其是那些收入院的患者，要是被医保局的人给核实出来咱们不好看。” “就这么个事，还讹去我一根鸡腿。咋核对啊？”王苦笑着说道。 “这个确实很让人头疼，不仅仅是咱们头疼，住院部那边更加的头疼。”刘半夏说道。 “也没有什么别的好办法，挂号的时候认真看一下，咱们接诊的时候多询问一下。尽人事呗，让我来分辨的话，我也很难看出来。” “接诊的时候最关心的是病情，哪里有时间看谁长的啥样啊。男患者还好说一些，女患者指不定还会有啥别的想法呢。” “对了，提起这个我还得多说一句。服务态度上要尽可能的好，目前咱们这边还没什么问题，住院部那边现几例服务态度差、玩手机、插队现象。” “但是也有一点，咱们能够尽到本职的责任这就是成功的。要是遇到了无理取闹的也别惯着，哪有那么多时间跟他们费心思？” “就像上次莉姐遇到的那样情况，搞不好传来传去的真的会说是咱们护士把老太太给弄拉肚子了。没有人会考虑这个话有多扯淡，传的时候专拣能吸引别人注意的事来说。” “但是以后遇到类似的情况，也不要单枪匹马的往上冲，找我就好了。要不然要我干啥，干仗的事我还没怕过谁。” 听到他的话大家乐了起来，这一点确实是。就他在原本的急诊科和急救中心确实都没少干仗，现在医务科在遇到关于他的投诉都会很头疼呢。 “马上过年了，多余的话我不说了，知道大家会很辛苦。回头赶紧把菜单统计上来，工作得工作，吃喝也得有，王别忘给我加鸡腿。”刘半夏又接着说道。 王更郁闷了，这根鸡腿有些廉价了，还没法反驳。 医保的事情确实很严重，要是差错过多的话，搞不好都会取消定点资格呢。可是这个事他就真的不值一根鸡腿啊，以后得慎重。 简单的小会议结束，大家伙也散开了。 不过王欢却没有着急走开，“你回来得正好，刚刚接诊了一位患者16岁，腹痛、背痛就诊。查体的时候腹部柔软，也检查了麦氏点、墨菲氏症，做了声看了，都没什么问题。” “现在给送去拍腹部cT了，看看是不是有声检查没有查出来的情况。不过我现在有些拿不准的是，是不是就因为他爸不让他玩给他报的补习班在装病呢。” “平时都好好的，一到要去补习班的时候就肚子疼。查体还一切正常，现在这个情况就得跟你叨咕叨咕了。” “等看看cT结果吧，这个事还真说不准。”刘半夏说道。 “就像上次我从骨科捡回来的那个患者，他不就是正中弓状韧带压迫综合症么，那个也不是很容易注意到的。” 王欢点了点头，“我查体的时候也问了，虽然是上腹部疼痛，但是不是剑突处，而是肚脐周围。” “父子俩就像上次那对母女一样，在我接诊的时候也吵了几句。不过倒是没怀疑孩子处对象，就是说他不好好学习，不想上补习班，那个补习班课时费也挺贵呢。” “我都觉得现在开补习班比咱们干医生赚钱多了，随随便便一堂课下来就好多钱。”刘半夏说道。 “你闺女呢？是不是也报了一个英语班？才初二用得着这么着急么？学俄语好了，晴科娃是现成的老师。” “早？这都有些晚了呢，都得是从娃娃抓起。”王欢苦笑着说道。 “英语是拉分项，明年就初三了，想要考个好高中没有些拿手活能行么？就算是去念自费，你要是没有优势科目，你花多少钱人家也不要咱啊。” “有时候我都心疼我闺女，眼睛已经近视了，这还一直注意呢。可是心疼有啥法啊？关系到她将来的生活。” “我跟你嫂子也就这么大的能水了，都不图将来她能照顾我们俩，她自己能过上舒坦一些的日子啊，那就比啥都强了。” “够呛能舒坦，都是一辈盼一辈。到时候她也得跟你们现在一样跟孩子操心啊，上哪里舒坦去。”刘半夏笑着说道。 王欢一愣，无奈的摇了摇头。 还真是这么个事，都是操不完的心。 除非像刘半夏和乔乔这样的，没有什么生活压力了，孩子这才能够舒坦一些。 像有的人说孩子不补课照样能拿好成绩，那是人家孩子聪明，咱家的孩子暂时还达不到那个高度。 所以在这个事情上哪怕很心疼孩子，也得坚定不移的走下去。高三的时候更辛苦呢，中考顶多算是预热。 “对了，再过几天内科这边也会增设岗位，到时候你跟辉哥就不用那么辛苦了。”刘半夏说道。 “其实也没啥，现在的接诊任务没那么大，很多也都被你们的那些实习生分流了。就是有些守时间，累倒不是特别累。”王欢说道。 这时候那对父子走了回来，手中拿着cT片子。 cT片插到了观片灯上，看过之后刘半夏皱了皱眉。检查是阴性的，没有任何问题。 “还有这个便检、尿检、血检的报告。”患者的父亲说道。 王欢接过来仔细看了一下递给了刘半夏，刘半夏看过之后眉头皱得更紧。目前做的所有检查结果都是阴性，从检查结果上来看，那真的是健康得不行。 刘半夏看了一眼患者，文文静静的小伙子，戴着眼镜，怎么看着也不像为了逃避补课而扯谎说肚子疼的人啊。 “医生，他是在装病吧？现在又什么事都没有了，一点都不疼了。就得到医院浪费钱检查，不败家里钱就心难受。”患者的父亲开口了。 患者将脑袋扭到了一边去，没有进行任何反驳。 王欢看了刘半夏一眼，这个事还得他来拿主意。在他的判断来讲，已经没法做别的检查了。 除非再上一个血管造影，可是那样的话真的有些牵强。现在的症状没有明确指征啊，连个怀疑的地方都没有。 “这样的间歇性疼痛有多久了？”刘半夏问道。 “大概有半个多月了吧，每天都会疼上一段时间。”患者说道。 “就是你上补习班开始，不上也没见你疼过。你不想上你早说啊？钱交了，人不去，家里的钱是大风刮来的么？”患者的父亲说道。 “您先消消气，我看小伙子很稳当，可不像扯谎的孩子。平时在班级里学习成绩也可以吧？”刘半夏问道。 “哎……，他要是啥都学不明白，我跟他妈也就不管了，干啥不是活着？就是因为学习好，在班里能排进前五名，最差也在前八名，所以就算是花再多的钱，我们两口子也得供。”患者父亲说道。 “将来总不能让孩子埋怨我们当父母的没能耐，本来有考上好大学的机会，就因为家里边穷给耽误了。” “也不是我心疼钱，就是这次补习班的钱都白花了。一到上课的点肚子就疼，有那个钱给他买肉吃、买衣服、买鞋，也比白扔了强啊。” 听到他的话，患者摘下了眼镜，开始抹眼泪。 刘半夏给王欢使了个眼色，现在就得给这对父子分开了，要不然在接下来的诊断中还会造成干扰。 “心里委屈吧？” 等王欢将患者的父亲带到了一边后，刘半夏抽出一张纸巾递给了孩子。 孩子擦了擦眼泪和鼻涕，点了点头。 “可怜天下父母心，都是为了孩子好，有时候就是不知道该咋说、咋表达。”刘半夏说道。 “你平时的腹痛很有规律么？每天都是差不多到了那个时间就会疼？突然间就会来的那种疼？” 孩子皱了皱眉，“也不是那么规律，有时候早有时候晚。开始的时候还不是特别疼，然后越来越疼，最疼的时候都能疼冒汗。完了吧，这一阵过去又突然不疼了。” 叮！任务布：患者在撒谎么？ 开放式任务：患者表述的病症好像在撒谎，需要宿主自行判断。任务奖励视诊断结果放 看着冒出来的任务，刘半夏也头疼了，因为现在他都无法判断孩子到底是个什么情况。 450 倒霉的碰瓷者 （感谢好友夜色微微熏打赏鼓励，感谢好友自怜诗酒瘦月票鼓励） 心中带着疑惑，刘半夏又将孩子的相关诊断都给平铺开，对照着看了起来。 哪怕他再看了一遍，整个检查结果也都是正常的。然后他又把声检查的图像给调了出来，看过之后还是正常。 腹部疼痛的原因有很多，但是现在已经排除了器质性病变，声和cT都是正常的么。也排除了寄生虫，便检是正常的。 甚至于他诊治过的急性间歇性卟啉症都可以排除，尿检的结果还有孩子并不畏光这一点上也能够排除。 正中弓状韧带压迫综合症也能够排除掉，不是剑突处疼痛。而且那种疼也是一直疼，可不是现在这样轻松的表现。 孩子的腹痛还是有一定规律的，怪就怪在来得快、去得急。按照孩子的描述来看，这种疼痛在攀升到高峰之后，嘎然而止。 “医生，我是不是得了绝症啊？” 看到刘半夏脸上的表情非常严肃，孩子很是害怕的问道。 “别瞎想，这些检查结果都是正常的，目前就得在神经方面找一些原因了。”刘半夏笑着说道。 “因为疼痛的病症要么是器质性的原因，要么就是神经性的原因。你最近有没有磕碰到过呢？” 患者摇了摇头，“没有，体育课都很少上呢，就算是上了，也就是在操场上慢跑。别的人喜欢踢足球、玩篮球，我都玩不好，顶多踢毽子。” “被你这么一说啊，还勾起了我对学生时代的回忆。不过我们那时候好一些，最起码到了高三的时候，体育老师才开始生病。”刘半夏说道。 他说的轻松，给孩子都逗乐了。 确实是这样，体育课老师经常莫名其妙的生病。 “每次疼的时间大概多久呢？”看到孩子放松下来，刘半夏又接着问道。 “大概得一个多小时吧，开始就是闹心的疼，到了后边才是真的疼。”患者想了一下说道。 “今天过来的时候就开始疼，然后做这些检查也挺久的，到现在就不疼了。会不会有那种跟肠道一边长的绦虫啊？” “哈哈，要是有的话便检结果就出来了。来，你躺好，我再给你查体一下。”刘半夏笑着说道。 最起码现在已经可以确定了，孩子并不是在撒谎。而孩子没有撒谎的话，这个疼痛的原因就得慢慢查。 仔细给孩子查体，跟王欢给出来的情况一样，一切正常。就包括听诊肠鸣音，都是正常的。 “刘总，怎么样？”等刘半夏听诊完后，赶过来的王欢才开口。 “先留观吧，孩子是个实诚孩子。我得跟他爸好好说说，哪能冤枉孩子啊。在这里躺着，等再有那种疼的感觉就喊我们，说啥咱得整明白的。” 听到他的话，孩子表情轻松的点了点头。 王欢都挺好奇的，不知道刘半夏刚刚都跟孩子聊了啥，竟然让他的精神头恢复得这么好。 “有眉目了么？”王欢问道。 刘半夏摇了摇头，“所以只能留观，看看下一次病是什么情形。到时候再做一个脑电图吧，我现在有些怀疑是神经性的症状，类似于肠痉挛的那种。” 王欢皱了皱眉，“当时也是这么考虑来着，可是我听肠鸣音的时候没有什么异常啊。我当时都想着这次该轮到我露脸了吧，没准就是急性间歇性卟啉病呢。” “你还需要露啥脸？院里能把你跟辉哥给派过来，这已经就是露脸的事情了。”刘半夏说道。 “我也是后来才知道的，除了我们普外科以外，其余科室的主治们都是认真讨论和筛选才确定的。” “其实我现在都挺期待的，等咱们这里的科室都搭建起来了，这么多楼层都能利用上，啧啧，那以后别看是急救中心，真的不比普通三甲差。” “哈哈，院里有信啥时候给搭建齐了不？”王欢问道。 “这个还不清楚，就听肛肠科的姜主任念叨了一句，院长的心思很大，是要争创国家级的创伤急救中心。”刘半夏说道。 “所以我觉得应该不会很久吧，今年一整年呢，最起码也能把省级的拿下来。然后再把学科建设搞上去，请一些大能来坐镇，这个事没准就能成。” “先不聊了，我看又有急救患者推了进来，我过去瞅瞅去。这边有啥情况再喊我，尤其是孩子腹痛再次作的时候。” 王欢点了点头，他也看到急救员推着急救床进来了。 “怀孕3o周，腹痛，血压9o/13o，心率11o，急救车上已经给氧。”急救员说道。 “抢救一室，连监护仪、胎心监护仪、床边声。”负责接诊的齐文涛说道。 虽然患者并没有明显的生命危险，但是因为是孕妇，所以危险等级就会直接提升起来。现在要做的就是查明腹痛原因，是因为胎儿还是因为她腹内的脏器。 齐文涛也是有些紧张，同样很担心胎儿出了状况。 扫了几下，他的眉头皱了起来，回头看向了刘半夏，“刘总，好像是脾游走、脾蒂扭转，目前扭转角度不大，要不要上个cT？” 刘半夏眉头也皱得紧紧的，“做一个吧，评估一下脾脏的情况。要不然这台手术也有难度啊，患者和家属这一关都不好过。” 齐文涛点了点头，直接推着患者往cT室那边赶了过去。 “刘医生，这不是很常规的一个手术么？我们可以避开子宫手术的，而且妊娠也是引起脾游走的一个主要原因啊。”许一诺说道。 “难的并不是手术，而是患者和家属。因为你还是一个姑娘，所以现在感受得还不那么深。”刘半夏说道。 许一诺皱了皱眉，还是没有理解。 “如果不是马上就要病危的病症，很多孕妇都会选择暂缓介入治疗吧。”苏文豪说道。 刘半夏点了点头，“就是这样，毕竟麻醉对胎儿还是有影响的。这不是在分娩，而是还要让胎儿在体内。” “看看cT检查的结果啥样吧，如果没有产生缺血和渗液，肿大不严重，还得琢磨一个复位的法子。” 这同样是在急诊室经常会遇到的情况，孕妇患者们为了胎儿对于x光都很抗拒呢，就更不用说还要用到麻醉剂的手术了。 往常也都会很头疼，今天的这位患者也得看脾脏评估情况。 这时候外边又有急救床推了进来。 “右臂碾压伤，已做捆扎止血，目前生命体征稳定。血管有破损，桡骨开放性骨折。”急救员说道。 “抢救二室，呼叫骨科吴医生，王先接诊。”刘半夏看了一眼情况后说道。 边上的王赶忙领着他们往急救二室赶了过去。 “徐警官，您怎么还跟过来了？认识？” 看到曾经处理过他跟患者纠纷事情的徐警官后，刘半夏应了上去。 “碰瓷的，没想到这次碰得太瓷实了。也得亏他反应快，看司机好像没刹住车就尽力躲了一下，要不然脑袋都得碾没了。”徐警官说道。 “联系了家属没有？”刘半夏哭笑不得的问道。 “已经联系了，现在正在赶过来。”徐警官说道。 “那还行，要不然啊，我们这里的赤字没准又得多上一笔。”刘半夏稍稍放心一些。 “没办法，离你们这里最近，就只能送过来了。要不然只要不是太严重的伤，我们都会送市院。”徐警官说道。 也知道刘半夏担心的是啥，就是医药费的结算问题。 如果是交通事故，能够走保险理赔，这个都不用担心，就是时间早晚的问题。可是要是这种碰瓷的呢？这个钱你就真的不好收。 而且这里还是急救，必须得先救治。患者要是耍赖就不给的情况也不是没有，这个钱真就没日子了。 “你们现在拖欠药费的多么？”徐警官好奇的问道。 “多，怎么不多啊。还有两个工伤的躺着呢，虽然没有生命危险，但是好像跟厂子里的赔偿金没有谈拢。”刘半夏说道。 “然后各种各样的情况吧，每个月单单这样的钱就是好大一笔呢。人们只看到医院收钱，就看不到赔钱的时候。医院不是善堂，不收钱的话，拿啥往出赔啊。” “要不然为啥很多医院现在都不设急诊科了，就是因为开支太大。搞不好就亏损了，人员支出、药费拖欠，瞅着不起眼，凑起来就多了。” “不过这哥们也是真够倒霉的了，刚刚我看了一下，桡骨粉碎性骨折，肌腱和血管也都有断裂。” “虽然能够修复上，但是这条胳膊也就废了。说是摆设有些夸张，功能性能保留4o%就不错了。这回不仅仅要花这么多钱治胳膊，还要将胳膊给搭进来。” “有手有脚的干点啥不好啊，非得干这么危险的工作。是不是比替身演员都要危险好多？” 徐警官乐了，“差不多吧，并不是每一位司机都能反应那么快。” 这个也就是说着玩了，干啥都有风险啊，只不过这哥们的活风险太大，还不会有人给他上保险。 这次的手术费、药费，真的会是很大一笔钱。 451 关键午餐 “刘总，患者坚持自然复位。” 等了一会齐文涛寻了过来。 刘半夏叹了口气，“跟患者和家属解释清楚危险性了吧？” “解释了，不过患者本人态度很坚决。”齐文涛点了点头。 “那就随时观察吧，告诉护士们多上点心，也告诉患者家属时刻守在身边，有不对劲的地方或者是病症加重了，直接上手术室。”刘半夏说道。 “刘总，要是真手术的话，你来做？”齐文涛小心的问道。 “有啥可担心的？你的实力不比我差。这只是一台常规手术，能复位就复位，复位不了就切除。”刘半夏笑着说道。 “只需要在手术的过程中多注意一些就行了，不用那么担心。要是有机会就把实习生们多带上几个吧，也是一个很不错的见习机会。” “而且给孕妇做手术的风险性确实也有一些，想到的可能问题也多跟他们讲一讲。把他们都带出来了，七月以后咱们就省心了。你也好久没有享受到正常的假期了吧？” 齐文涛笑着点了点头，“有时候就想着能一口气睡上三天三夜才好呢，那我先跟患者和家属交代去。” 别看齐文涛仅仅是走了一个流程的来请示，这一点上刘半夏还是很欣慰的。两人之间的关系略微有些复杂么，现在看来是真的没有问题了。 他以为不用跟那位倒霉的碰瓷男操心了，可是在过了不到一个小时的时间后，还是得跟着操心。 事情也很简单，手术的费用没有凑上来，但是还要求用最高规格的走。这里差的钱可不是一星半点，包括器械的选择、药物的选择等等。 然后这个事情的抉择问题，就推到了刘半夏这边来。 “先恢复血运、缝合肌腱，留出足够多的时间让他们凑钱。如果还是凑不上来，就只能按照院里规定走。”刘半夏想了一会儿后说道。 “患者家属情绪很激动，我怕没法跟他们沟通啊。”吴明宇说道。 “没关系，徐警官还在这边呢，有事情找徐警官就好了。”刘半夏说道。 “其实现在国产的钢板跟进口的比，在质量上也没有太大的差别。他这条胳膊全弄利索了，就得十多万，还没算上后期的复健费用。” “如果在药品的选用上再用高标准的来，我真不知道将来他们面对巨额药费和器械费的时候会是什么想法。” “就按照规定走就行了，谁要是再想闹你往我这里推。估摸着还惦记着从车主那边弄一笔呢，所以才想着往好的上摸。” “行，那我就这么转达了。”吴明宇点了点头。 有刘半夏的肯，他就有底气了。这也是一个程序问题，程序走对了那就没毛病。 又关注了一下那位腹痛等孩子，现在就啥事没有。这就是很奇怪的事情了，整得都跟心脏病差不多了。 有时候这也是医生的无奈吧，都不是万能的，就得等着病症作的时候给大家指引方向，毕竟仪器检查都合格啊。 这要是换成自己是家长，恐怕也会怀疑孩子在装病。 一上午的时间就这么过去了，各个科室也把想吃的菜给凑了上来。刘半夏都没有剔除重复项，直接打印出来拿到了食堂。 “刘总啊，刚刚王医生交代了，得给你加个鸡腿，但是得挑最小的。”周强迎了上来。 “哈哈，没关系。反正是免费的，吃着就是香。”刘半夏笑着说道。 “这个是我们急救中心统计上来的菜式，你自己筛选一下重复的菜。这一半天的我就给大家都值班表弄好，咱们争取年三十开始到初五吧，让大家都能有一个好心情。” 接过纸的周强看了一眼，点了点头，“没问题，到时候都是现炒。饺子呢？三十现包？我担心包不出来啊。” “这个到时候看情况吧，其实大家伙也吃不了多少，就是应个景。那天的患者应该不会很多，目前很多患者都张罗着出院呢。” “到时候我也会派一些人过来，大家伙一起帮忙呗。尤其我们科室的实习生还比较多，要是社会人过来规培我也不用这么在乎了。” “行，这事周哥必须替你办立整的。”周强认真的说道。 这就不能开玩笑了，必须得真真的做好。 也知道到了春节的时候大家伙在医院值班都会有情绪，现在的急救中心也是自己这个食堂正经的大客户呢，必须得搞好。 刘半夏吃饭就很简单了，对于现在的他来讲其实还真不太在乎吃啥，能吃饱就行。有了王的鸡腿助兴，他吃得更来劲。 正吃着呢，刘半夏的手机响了起来。 “王哥，是孩子的腹痛又作了么？”刘半夏接通后赶忙问道。 “嗯，刚刚作，微微疼。”王说道。 “等着，这就到。” 刘半夏说完就把剩下的饭菜送到了周强的跟前，一转身直接往急救中心跑。 “放边上吧，还剩一半呢，这小子肯定没吃饱。”周强叹了口气。 平时的玩笑归玩笑，关系都很不错。 急救中心的医生们吃饭吃一半就跑，这也都是常有的事情。有时候还得仔细回忆一下，到底哪个餐盘是谁的，确定不回来吃了才会倒掉。 “情况怎么样？” 跑回来的刘半夏问道。 “刚做了声，没有任何变化。听诊后肠鸣音好像稍稍频繁了一些，你再听听。”王欢说道。 刘半夏接过听诊器，也仔细听了起来。 好像确实是这样，肠鸣音稍稍频繁了一些，但是并不是想象中的那么强烈。 “每天也都是这个时候作么？”刘半夏问向了孩子。 “今天稍稍晚了一些，每天要更早点。”孩子想了一下说道。 “而且今天现在的疼法，也不像以前那样。嗯……，在程度上要稍稍轻一些。每天都疼虽然也能承受住，但是要比现在还强烈一些。” “每天在家里的疼法都是很准时的么？”刘半夏追问了一句。 孩子点了点头，“很准时，就跟我去补习班的时间差不多。” 说完之后还看了自己的父亲一眼，关于是否撒谎的问题，父子俩心中还有隔阂呢。 刚扭回头，刘半夏无意中看到了床边上放着的没有吃完的炒面，心中微微一动。 “你们中午吃的炒面？”刘半夏问道。 “是啊，不过他也没吃多少，跟他上火呢，我也吃不下了。”患者的父亲开口了。 “那你仔细回想一下，是不是每次疼痛都是吃完饭之后？”刘半夏的声音中带上了一点点的兴奋。 孩子仔细想了想，点了点头，“好像是吃完饭之后，半个小时左右的样子吧。” “王医生，这份午餐很关键啊。我考虑是慢性肠系膜血管缺血，做个增强cT吧。”刘半夏说道。 王欢点了点头，“是我的疏忽，光盯着作的时间很规律了，就忘了询问作前的相关事情。” “医生，真有病？”患者的父亲有些紧张的问道。 刘半夏点了点头，“孩子现在的症状符合肠系膜血管缺血，缺血之后造成了肠绞痛。从目前的表现来看，应该是某条血管有了狭窄。” “血管有了狭窄，自然就会影响血液的流通。而我们吃了食物以后，自然就会需要更多的血液集中到胃部，一减一增就造成了缺血性疼痛。” “增强cT能够让我们看得更清楚一些，看看到底是哪条血管的哪个部位出了什么问题。目前作的还不是很频繁，应该没有造成肠坏死。” “具体的治疗方案还是要根据孩子的实际情况来决定，运气好我们只需要药物治疗疏通血管。如果狭窄很严重，或是药物无法解决的话，就需要做手术来恢复血液流通。” “检查，赶紧检查，我这就去交钱去。”患者的父亲一下子紧张起来。 刘半夏看向了躺着的孩子，现在的他反倒很轻松，好像一点都不害怕。 “不担心啊？”刘半夏问道。 孩子摇了摇头，“不担心，在医院呢。我都疼这么长时间了都没啥事，肠子应该没有坏，坏了得一直疼。现在好了，要不然我妈都以为我是在装病呢。” 刘半夏拍了拍他的手，看来这个事情在他的心里边要比疾病带来的痛苦还要大一些。 也是啊，孩子一看就是个老实巴交的孩子。自己明明真疼，父母却以为自己在撒谎，那个滋味不会好受。 “今天真是好危险啊，要不是孩子坚持，我没准就给孩子放走了。”王欢感慨的说道。 “扯淡呢，你都能想着找我会诊，要是能放走了才怪。”刘半夏笑着说道。 王欢也乐了，放走只是一种可能，也得是在实在没办法的情况下。因为放患者走，那是带责任的。 现在有了明确的方向，检查起来就很轻松了。增强cT做完，结果就出来了。 肠系膜上下动脉上各有一处狭窄，上动脉是先天畸形，下动脉是有血栓形成，得手术了。 叮！患者在撒谎么？任务完成 获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度3oo点，荣耀值2点 本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5oo点，荣耀值5点 452 醉驾司机 (感谢好友kxjh2o1o1、沐沐哥、童话结局、yi、su37zd、香水、云山松、神州麒麟、幽冥舞者、tgs1月票鼓励) “医生，真的要动手术啊？孩子能受得了么？” 看着刘半夏和王欢在图像上指指点点，患者的父亲很是担忧的问道。 “您先不用那么紧张，针对孩子的情况，我们可以先用药物扩充一下血管。”刘半夏说道。 “您看这里和这里，一处是血管畸形，不过不是很严重。我们只需要采用经皮腔内血管成形术就可以了。” “简单的理解来看就是从血管里延伸进去一个导管，然后在这里弯折的部位上做一个支架，将这段血管变得没有那么大弯折角度，就能够保证血液的正常流通。” “不过孩子的这一处狭窄我们如果能够通过药物疏通的话，那么这里就不用采取手术介入了。可以节省一些费用，也能减少对孩子的侵害。” “哪怕这项手术已经是非常成熟的技术，能够少做一项还是比较好的。毕竟只要是手术就会有风险，这也是在血管中进行的手术。” “大夫，要是那样的话是不是会更危险啊？不会把血管给捅坏了么？”患者的父亲问道。 “有这样的可能性，所以我们在操作的过程中都会非常小心。”刘半夏说道。 “对于很多曾有过心脏病的人来讲，我们都是采用这样的技术。主要是孩子的这处畸形如果再不处理的话，说不准那一天就会引起肠坏死。” “到了那个时候就需要切除肠管了，而且也可能会引起别的并症。当然还有别的手术介入方式，做腹腔镜，将这处畸形血管切掉，用人造血管代替。” “理论上这样的操作会更安全一些，但是要比经皮腔内血管成形术的侵害性更大一些。该怎么做可以由您来选择，我们也可以对这两个地方一起进行手术处理。” 刘半夏解释得很有耐心，毕竟任谁一听要在血管里穿来穿去的，都不会那么淡定，而且这样的手术方式确实也是有一定的风险性的。 所以他就要把所有的手术方式和情况都简单讲一下，如果患者还是不能理解，他就要把每一种的详细情况都讲一下。 还有的处理方式就是开腹了，不过开腹的话对孩子的侵害更大，所以他也没有推荐。 患者的父亲很纠结，所纠结的就不是钱的事，而是该选择什么样的手术方式才是对自己儿子好的，能够降低风险的。 “医生，您推荐咋做呢？” 这时候躺在病床上的孩子开口了。 “其实这两种方式的手术都是可以的，如果你要问我的话，我倾向于第一种。”刘半夏想了一下说道。 “第二种毕竟是要切除掉你一部分血管，然后采用人造血管来代替。但是也并不是说第一种就什么危险都没有，毕竟有了畸形，我们要在这处畸形处将血管撑开。” “如果这处血管很脆，我们在撑开的过程中血管可能会撕裂，那样的话，我们就要转为第二种手术。” 孩子又看向了王欢。 “在手术方式上我也会听取他的意见，他在我们这里的手术实力很高。”王欢笑着说道。 “爸，那就听医生的吧。”孩子说道。 “行，那咱们就听医生的。”孩子父亲用力的点了点头。 这倒是让刘半夏都有些诧异了，可能也是关心则乱吧，让孩子爸爸没了主见，反倒是孩子很镇定。 这个事情就算是暂时告一段落了，接下来就是收入院，药物疏通血管、观察，然后再确定手术的时间。 “刘总，那位脾扭转患者腹腔有积液了，宝宝正常，怀疑脾脏出血，我需要马上推手术室。” 正安排着呢，推着轮床的齐文涛喊了一句。 刘半夏点了点头，这是不希望看到的局面，可是还是生了。 虽然说脾脏游离有一定的几率会复位成功，但是这样的几率真的是太小了。可是也需要尊重患者的选择啊，不到万不得已都不能给予更激烈的介入手段。 就像刚刚的这个孩子，两种手术方式各有利弊，得他们来选。推走的患者是孕妇，担心手术对胎儿有影响，也得尊重她个人的意见。 “刘医生，给大家伙买了些水果，可千万得收着。” 这时候那位被误诊为阿尔茨海默病患者的儿子，拎了两个大大的果篮走了过来。 “行，老爷子有了恢复的机会，这是好事所以我收下。不过也就这么一回啊，都已经违反了院里的规定了。”刘半夏笑着说道。 “不违反，一点都不违反。连那个保姆我都不告了呢，这俩果篮算啥？真就是没机会，要不然我说啥也得好好感谢一下。”患者的儿子说道。 “老爷子以后就是两种不同的生活，以前过的那是啥日子？以后就能走能撂，能跟我们聊天，这就是获得了第二次生命。” “哈哈，也不算差。不过在以后的生活中也要多注意一些，那边的张医生也跟你们都讲解了吧？”刘半夏问道。 患者儿子点了点头，“都跟我们讲了，可是真细心，啥啥都替我们考虑到了。” “那就妥了，你去陪老爷子吧，谢谢啊。”刘半夏说道。 患者儿子开心的招了招手，这才奔着电梯走了过去。 “这些水果咋弄啊？”周莉问道。 “也只能这样了，要是那位患者的孩子闹，询问一下给孩子吃也行。”刘半夏随口说道。 就收水果这个事情是正经违规了，别说水果了，连普通的雪糕、饮料都不能收。因为不管什么经济价值，意义上来讲是一样的。 可是真的很明确的拒绝么？刚刚这位肯定还要在这里说半天。也是不差钱的主，两个大果篮看似不少钱，可是在他的眼里不在乎。 你不收了，他反倒可能还会琢磨一下，是不是有啥别的说法。然后就越琢磨事越多，没准就该往“歪门邪道”上琢磨了。 虽然刘半夏没有到手术室去，而是将权限完全给了齐文涛，对于那名患者也是有些担心。毕竟不是真正的常规手术，要不然都不用齐文涛，都可以让实习生们操作一下。 这台手术的难处就是因为患者是孕妇，所以在手术的过程中已经要尽可能的缩短时间，也是对齐文涛的一个考验。 并不是说这就是对患者的不负责，要不然正常的考量来讲，应该是刘半夏上，他的手够快啊。 其实他的快，也仅仅是相对而言的。 齐文涛的手也不慢，这台手术完全能支撑下来。在刘半夏获得系统之前，齐文涛也是当之无愧的普外科优秀规培医生呢。 “患者5o岁左右，胸部钝挫伤，头部撕裂伤。生命体征稳定。车祸司机，车祸后在驾驶位上睡着了。” 这时候急救员推着轮床走了进来，身边跟着一位交警同志。 “黄波接诊，我来辅助。”刘半夏说道，也嗅到了患者身上的酒味，这就明白咋回事了。 “抢救一室没人，移床后先拍x光，然后采血。”黄波说完就跟着一起推急救床。 “一二三，抬。别人靠后，准备拍胸腔x光。” 将患者抬上床后黄波说道。 大家伙齐齐散开，放好背板后，直接拍摄x光。 “肋骨没有骨折现象，嗯……，我来检查头部伤口，刘医生做腹部创伤初检。”看完显示的x光后，黄波稍稍迟疑了一下。 “瞎扯淡，那还用你来接诊干啥？我现在就是你手底下使唤的人，我来检查头部伤口。”刘半夏无奈的说道。 也是因为这名患者的症状比较轻吧，所以大家伙都没有那么紧张。现在听到刘半夏这么说，还觉得挺好玩。 患者的情况很明显么，酒驾生了车祸。人也没有什么严重的伤，撞完了之后直接就睡着了，折腾这么半天都没醒，呼吸还很稳定，睡得很香。 “头部伤口不是很大，不用缝合，我现在就给清创。”刘半夏看了一下说道。 正在听诊心肺的黄波很是谨慎的看了刘半夏一眼，有些懵、有些紧张。 就像刚刚那样，能当刘半夏是真正手底下使唤的人么？这是刘老师啊，教学的时候就是大魔王的存在。 “听诊心肺、腹部正常，结合胸部x光片的结果，再做一个床边腹部声吧。”黄波说道，只不过语气不是那么坚决。 “忘了做啥？”刘半夏冷不丁的问了一句。 黄波更蒙了，忘了做啥呢？头部cT？还是直接上升到腹部cT？ “傻乎乎的，往边上瞅瞅，别光盯着我看。”刘半夏说道。 黄波扭头看了看，这才看到在门口那边站着的交警同志。 “那个，还得补一个血液酒精测试。”黄波赶忙说道。 说完之后又有些心虚的看了刘半夏一眼，看到刘半夏低着头给患者清创，他这才安心一些，给患者做腹部声。 整套检查下来，就头部的轻伤和腹部被方向盘撞击的瘀青，别的都没什么事情。胳膊和腿上也有一些小瘀青，搞不好就是个酒懵子，喝多了之后有些小磕小碰。 这位醉驾的患者在整个检查的过程中，也是在安心的睡觉。 这也是目前急救中心接诊过的最稳当的醉酒患者了，别的人偶尔会闹一闹、吐一吐，他就是睡。 453 顽固的醉酒驾驶患者 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友海盗旗熙诺月票鼓励） 今天到现在还是比较不错的，最起码目前遇到的病例还是能够应付的。唯一麻烦一些的也就是那个肠系膜血管缺血的孩子，那也是非战之罪。 后来跟王欢也聊了几句，就是担心他会有心结。 其实王欢也问过饮食这方面的事情，不过孩子和他的爸爸都说是一起吃，他们两口子子就啥事都没有。 然后孩子爸爸就了脾气，觉得是孩子装病，这个事就被岔过去了。 所以说，很多时候患者家属往往都会起到干扰的作用。但是有时候也还真离不开患者家属，因为他们能够帮忙查缺补漏。 这时候齐文涛一脸疲惫的从电梯里走了出来。 “完事了？”刘半夏笑着问道。 齐文涛点了点头，“真的是太紧张了，到了手术室的时候患者还想着自然复位呢。开腹后现是脾动脉破裂，再耽误一会儿，可能大人和孩子都保不住。” “我可不想在手术室里做剖宫接生，我宁可在这方面的手术经验为零。看着早产儿太遭罪了，这活我不干。” 刘半夏拍了拍他的肩膀，“这样的事谁想遇到啊，可是咱们干这个活，你想躲是躲不开的。等妇产科配置到位以后，咱们也需要见习一下这方面的手术。” “虽然我也做过紧急剖宫产，可是现在你让我回忆的话我都有些忘了当时是怎么操作的。可是将来万一呢？万一有需要急救的患者等不来妇产科的医生，咱们就只能亲自上手。” “妇产科也快了，基本上别的科室过完年之后都会立起来吧，咱们再熬一熬就好了。最起码到时候上台也有了底气，不会像现在这样麻爪。” 齐文涛苦笑着点了点头，没有面对的时候真的不觉得有啥。 就像今天这台手术，其实就是很普通的脾脏摘除手术，他在这方面也得过秦海的真传。可是就算是自己给自己打气了，那时候的紧张感，也不是说着玩的。 要不然咋会这么累？这也相当于急救手术了。孕妇、胎儿，两条命就在自己的手中，哪能淡定而处？ 现在想想当初刘半夏在急诊科就敢给患者做剖宫产，那得需要什么样的勇气？ “也别多合计了，休息一下，没准一会还来急诊呢。我得歇歇，明天还有一台肝部肿瘤。”刘半夏笑着说道。 齐文涛点了点头，到边上接了一杯水，咕噜噜的灌了下去。 又呆了一会儿，石磊和吴明宇也一起从电梯中走了出来。 “你们俩一起下的？”刘半夏好奇的问道。 “我这台粘连有些严重，其实过来得还是晚了一些，要是再早半个月么，预后能更好点。”石磊说道。 “转院来的患者，很少有及时就诊的。没出别的岔头就行，我现在可是经不起任何的风浪了。”刘半夏说道。 “说得好像很怕事似的。”吴明宇笑着说道。 “一会儿徐主任上台，你不跟着上去看看去？反正我昨天跟徐主任汇报的时候他念叨了好几回。” “我倒是想去，可是这边能离开人么？”刘半夏苦笑着说道。 “老大这一台要是没有耽误这么长时间，我还真就跟着看看了。现在不成啊，不忍心让我老大那么累。” “晚上给加菜不？”石磊冷不丁的问了一句。 “老大，你真不怕累？”刘半夏反问了一句。 “有这么些人呢，我怕啥？反正好多使唤的。”石磊说道。 “髋骨置换术也是目前骨科中采用得比较多的手术，很多人都有股骨头坏死的症状，在这方面你下一些工夫还是可以的。” “反正你将来也得是随时支援各个科室，能够帮忙多做一台手术，别人最起码能轻松一些。尤其现在骨科的医生还那么少，没看给吴医生多累啥样了。” “现在咱们急救中心也就是你能够在这方面给各个科室一些资源了，就算是其余科室搭建起来，一开始也不会有那么多的医生。” “老大，啥意思？”刘半夏苦笑着问道。 “还能啥意思啊，主任也是有心思给你往多面手这方面培养一下。然后你就能够应急使用了，能给咱们急救中心减轻不少压力呢。”石磊很轻松的说道。 “换成别人可能是样样行，样样稀松。你没事，你不管接触什么手术掌握得都很扎实，加油吧，我们都很看好你。” 说完之后，石磊还学着他以前的样子，挥了挥拳头。 边上偷听着的人们乐得不行，多面手是那么好干的么？到时候可爱的刘老师就会变成忙碌的小蜜蜂，飞啊飞啊，东飞飞、西飞飞。 “明天几台手术？”石磊冷不丁的又问了一句。 “一台肝，三台阑尾、两台胆囊，还有一个直肠癌。”刘半夏掰着手指说道。 “小齐，我们到边上聊去，不搭理这货，太能刺激人。”石磊说着就拽着齐文涛往一边走。 坚决要跟刘半夏这非人类划清界限，这货干的就不是人干的活。 刘半夏抓了抓头皮，现在自己也不像以前那样每天都上手术，那样的话对急救中心的管理会耽误很多事。 所以现在也都是在每周安排一天或两天作为手术日，然后把需要做的手术集中在一起，这样反倒能够节省时间。 刚想凑过去，诊床那边传来了吵闹声，还很激烈。 探头看了一眼，正是那位醉酒驾驶患者，现在正在情绪激动的跟交警和黄波吵呢。心里叹了口气，，还得过去灭火去。 “你们这不就是诬赖好人么？我开车困了，生了交通事故我认罚。可是我根本都没喝酒，你们咋就说我酒驾呢？”患者情绪激动的说道。 “我驾龄快三十年了，以前都是开大货车。现在就觉得年岁大了，所以才换了这辆四米二的箱货。你们查查去，但凡我这些年要是有哪怕一次交通事故主要责任在我身上，我都一头碰死在这里。” “要不然您现在吹一下，我们也可以现场做一个检测。”交警同志说道。 “都说我喝酒了，谁知道你们在机器上有没有做手脚。是不是又要凑指标了？”患者说道。 “同志，您还是稍稍冷静一些吧。您现在身上还有酒味呢，就是怕您有误解，我们也没有给您做任何的药物治疗。”黄波开口了。 “如果您还是有异议，我们现在也可以给您做血检和药检。我们是医院啊，您是否酒驾跟我们没有任何关系，我们是中立放。” “别跟我扯那些用不着的，你检吧。我身正不怕影子斜，想赖我身上？没门。”患者大声说道。 刘半夏摇了摇头，心中也是有些无奈。 这大哥估计是真的喝断片了，他也看了血液酒精检测的结果，18omg/1oom1。这个含量就已经很高了，是能够量刑的标准了。 血液检测结果不会骗人啊，也不是你想抵赖就能够抵赖得了的。 看着老大哥亮出胳膊等着抽血，刘半夏也就不跟着操心了。结合刚刚黄波的处置来看，他还是做得很不错的。 有时候人们遇到事情的时候就容易带上自己的主观看法，这大哥明显是醉酒驾驶，却偏偏不承认。还是黄波接诊的，说他做了手脚。 对于患者这样的质疑，黄波没有带上自己的主观情绪，这一点就做得很棒了。要不然只会激化矛盾，搞不好就会上演全五行。 这就是一个小插曲，也是在急救中心经常会遇到的事情。犯错的第一反应都是会逃避，人之常情。 没什么事情了，他又有点愁。 石磊的话已经可以确定了自己将来被培养的方向，可是这个多面手真的不好当啊。 还是那句话，越学习越觉得自己啥都不会。刚上手的时候要是得知这个消息，没准他都会一蹦八丈高的庆祝一下，现在他感受到的只是压力。 人体结构错综复杂，只有一个大方向在指引，每个人的身体都会有些差异。手术哪里是那么好做啊，可能会遇到的情况也会非常多。 他明天的手术排得那么满，其实也不轻松。是奔着一天来做的，只有阑尾切除比较轻松一些。剩下的都可能会变得复杂，就怕遇到麻烦的粘连。 琢磨了一会儿，看看时间也差不多了，到病房里给那个脸被烫伤的小伙换药。 这就是简单的换药，哪怕是烫伤，现如今也不会给他带来任何的经验值、换药术技能熟练度。 这就是升级带来的副作用，在系统的判定中这就是不值得给任何奖励的操作。 鼓励了小伙几句，目前看恢复的效果还是不错的，不过这也不是着急的事。 刚刚转悠回来，他就看到那位醉酒驾驶大哥有在这边吵呢。对于新的检测结果，仍然不承认，坚定的认为这就是在造假。 “这是最新的检测结果您还不认？您还让我说啥好啊。酒味您总归能闻到吧？”黄波苦笑着说道。 “我有鼻炎，啥味都闻不到。我没喝酒，你们好好检不可能检出有酒精来。”患者坚定的说道。 刘半夏皱了皱眉，这么顽固的患者他都是第一次遇到。 454 未被确定的一种病 （感谢好友乡村卫士、8o后大叔月票鼓励） “同志，检查结果就在这里呢。如果您还不同意，我们还可以抽第三次。可是那样就能改变结果么？已经抽了两次了，您再闹下去，能有什么好处？”交警同志开口了。 “你们就是欺负人，是不是想拿我顶包去？”患者急了。 “你又闹啥呢啊？你到底犯啥事了啊？” 这时候患者的妻子赶了过来，冲到患者跟前，一把就抱住了他的胳膊。 “您是家属吧？我们做了两次检测，您也可以闻闻他身上的酒味。可是就算是[笔趣阁 .baquku]到现在，他还在抵赖。”交警同志看向了患者妻子。 患者妻子一下子有些慌神了，在患者的胳膊上拍了一下，“你咋还偷摸喝酒了呢？你不要命了啊？” “我没喝酒啊，是他们诬赖我。你看我在家啥时候喝过？也就是过年休车的时候喝点。我又不好这个，我喝啥酒？”患者也着急了。 “那你是不是吃啥了？电视上不总是演吃了啥然后一吹就有酒精么？警察同志，他在家也不喝酒，肯定是吃差了东西，咱们等等再测一下吧。”患者的妻子说道。 “现在已经过去好久了，而且我们也不是做的吹气测试，而是做的血检和尿检。”交警苦笑着说道。 酒精都入了血了，还是这么高的浓度，哪里是吃了啥能变成这样的啊。 “等一下。” 就在这个时候，刘半夏挤了进来。 “刘老师，已经做了两次了，这次还有尿检呢。”黄波说道。 刘半夏点了点头，“咱们院方在检查上是没有任何疏忽的，但是我觉得这位老大哥可能还有点别的状况。” 说完之后，刘半夏就把患者的袖子给拉了起来，指着他手臂上的淤青，“这个磕多少时间了？” 患者摇了摇头，“记不住了，有些日子了吧，我都不知道咋磕的呢。” 刘半夏又把他的裤子给拉了起来，指向了他的腿，“这些也记不得了么？” 患者点了点头，“就是偶尔会看到一块，应该都是在车上装货卸货的时候磕的吧。” “平时他在家里都不喝酒？”刘半夏又问向了患者妻子。 “以前喝来着，后来跟他搭伙的那个老夏喝酒后撞死了，他就一直都没喝，这都有十多年了吧。医生啊，他在家都不喝，闺女给买的酒都是过年才喝，是不是检查错了啊？”患者的妻子问道。 刘半夏笑着点了点头，“这就是矛盾点，所以咱们得慢慢研究。交警同志，让我跟他们聊一会行么？” 交警看了一眼，点了点头。 “最近有没有得过什么别的病？”刘半夏又看向了患者。 “就前段时间得过一次感冒，在家躺了几天吃了些感冒药和消炎药就好了。”患者说道。 “哪是躺几天啊，十来天呢，药都吃了多少呢。”患者妻子补充了一句。 “还记得吃了什么药么？”刘半夏接着问道。 “吃了康泰克，好像没啥用又换的感康。还吃阿奇霉素，还有那个头孢啥来着？反正就是头孢吧。”患者说道。 “黄波，给患者做一个便检，主要检测有没有酿酒酵母。如果有的话，再看看对什么敏感。”刘半夏说道。 “酿酒酵母？啊……，刘老师，是酿酒综合症么？真的有这个病啊？”黄波有些不淡定了。 “现在还不清楚，所以先检查一下。这个病目前还没有被正式记录，但是在世界各地都有现。”刘半夏说道。 “这段时间是不是吃的面食或者甜食多一些？今天吃了么？”刘半夏又看向了患者。 “在家里吃的倒是不多，不过今天货有些散，要是吃饭就容易耽误时间。我就买的面包和饮料，在车上啃的。”患者说道。 刘半夏点了点头，“先检查一下吧。而且这个病目前也仅仅是我的一个怀疑，我们也需要用时间来验证。” “医生，这是病？”边上的交警好奇的问道。 “还是得检查啊，在国外这样的患者有过一些，国内不多见。”刘半夏说道。 “我们现在能够做的就是检查他的粪便，看看酿酒酵母菌的菌群含量是否标。酿酒酵母呢是一类酵母菌的统称，分为很多种。” “我们的肠道中也有很多种有益的真菌，来帮助我们维持肠道健康、分解食物。但是在一些特定的情况下，比如说大量服用抗生素类药物，就容易对肠道菌群造成破坏。” “我们楼上病房还有一个患者呢，他就是长期服用抗生素，导致肠道艰难梭菌泛滥。目前能够做的就是控制，而无法医治，说不好什么时候就会复。” “这是医学检测方面的一个考量，另一个测量方式，就是给这位老大哥控制饮食，我们二十四小时监控。” “在只给予淀粉类食物的情况下，如果他身体内的酒精含量仍然标，那么不管愿意还是不愿意，我们都得承认在他的身体里有这样特殊的疾病存在。” 听到他的话交警同志点了点头，哪怕没听明白啥酿酒酵母、艰难梭菌的，但是后边的这个检测能够很轻松的实现。 “大夫，那是不是就能证明我没有喝酒了？”患者开心的问道。 “你先别开心，如果真的得了这种病，你还有生命危险呢。”刘半夏说道。 “人体内的酒精是需要肝的工作来分解，排出体外的。如果你真的有这种病，就相当于你的身体一直都泡在酒里边。” “你想一想，再厉害的人，他的肝能够一直不停工作的分解酒精么？恐怕用不了多久，你就会伴肝衰竭，威胁到你的生命。” 听到刘半夏的话，患者脸上的表情一下子就僵了。 对啊，是这么个事啊。 别说是他了，就连边上看热闹的人都忍不住的跟着点头。 刘半夏的讲解通俗易懂，你不用听那些细节，你就能够把大概其的情况掌握了。 其实边上都有人羡慕呢，这以后就算是喝点小酒开车也没事，警察一查就说自己能酿酒呗，啥毛病都没有。大不了你们就检测，吃了饭，时间到了就有酒了。 但是当这个病可能威胁到生命的时候，就没有人觉得美丽了。生命都是排在第一位的么，还是小命要紧。 “去吧，好好检查一下。”刘半夏说道。 听到他的话，患者眼巴巴的看向了黄波，检查的意愿很强烈。 “刘老师，您是怎么想到的呢？”等患者离开后，苏文豪好奇的问道。 “我开始的时候也以为他身上的伤是以前喝酒的时候不小心碰到的呢，可是他在面对结果的时候表现得还这么强烈，而且也不像醉酒患者那样说话没有条理，就多注意了一下。”刘半夏说道。 “如果确诊了，这又是一起服用抗生素造成的疾病。到药店都能买得到，头疼脑热的就会吃上一些。管有用没用呢，最少吃完了心里安稳了。” “大家也都注意啊，不是说医生忽悠你们来医院检查就是为了赚你们的钱。有时候药真的不能乱吃，即便是抗生素很多也不是广谱抗生素，它只对某些菌类管用。” “基本上在家里的病症过五天或是七天，你们自己服药还没什么效果的话，就别多合计了，赶紧来医院吧。” “其实五天都已经够长了，三天就差不多。只不过咱们的习惯，来医院都怕挨宰，想着的就是拖一两天，万一好了呢？让你们三天就过来都不现实。” “今天这位老大哥的事情，你们可以当个热闹看，但是也得往心里去。这次是生在他的身上，下次可能就会生在咱们自己的身上。” “如果你们多留心一下，在医院开的药，往往都是很普通的药。因为这些药就已经能够给大家治病了，用不着上更高的标准。” “如果你在家里高标准的抗生素经常吃，那么低标准的基本上就没有任何效果。这就像好日子过惯了，一下子给你扔难民营去。吃糠咽菜能受得了么？又不是为了忆苦思甜。” “刘医生，那还有啥需要注意的不？”一位患者家属问了一句。 “需要注意的还蛮多，从养生的角度来讲，规律、健康的饮食和作息，其实比吃啥药都好。”刘半夏笑着说道。 “可是我们这些医生也都在带头搞破坏，每天也都是在找时间睡觉。吃饭，哎呀，我在食堂还剩下半盘呢。算了，这都要到晚饭了。” 他也是刚刚想起来，光顾着担心那个孩子了。怪不得总觉得差了啥事，其实是饭没吃饱。 “好了，大家伙也散了吧。院内患者比较集中，容易造成交叉感染，以后也都戴个口罩。”刘半夏说道。 “其实我还真不咋想在医院看到你们，白天这么多的患者就够我们赚的了。少一些人，最起码我能多睡一会，吃一顿安稳的饭。” 大家伙嘻嘻哈哈的乐了起来，说的也是实在话。有好些患者家属也在这里陪床好几天了，自然知道他们要是忙起来是啥样。 455 宝贵的一课 （感谢好友梦幻西游の龙族打赏鼓励，感谢好友西北飞狼迷糊、书友2o17o927164124999、大地军团长月票鼓励） 肠道酿酒综合症，这个病症确实是很有意思的一种病，也是非常危险的一种病。 听说在急救中心这边被刘半夏给诊出来一例，就连住院部那边的人有时间了都会过来瞅一眼。 不过相关的真菌培养与检测需要时间，这位患者也需要时间来做自然条件下的身体酿酒检测。 目前这还仅仅是刘半夏的猜测，只有真正的结果出来了，得到了验证，他这次才不算是醉酒驾驶，然后再研究咋治他的病吧。 现在的刘半夏也没有时间再关心这位患者，看了一圈这边没什么事情，交代了一下他就往手术室跑。 还得跟着看看徐培臣的全髋骨置换手术啊，这是只有骨科医生才能够实施的手术，普外科医生再紧急，也碰不到这样的情况。 “我们的刘总总算是来了，再不过来就得给你打电话了。”徐培臣笑着说道。 刘半夏有些懵，因为手术台上的患者还没有麻醉呢。按照手术时间来讲，这个活在十分钟之前就能够完成啊。 “他一听说你要过来参与手术就说啥都要等着你。”吴明宇笑着说道。 “这都让我紧张了，别担心啊，徐主任在国内都是顶尖的高手呢。而且咱们全髋置换也是最后的办法，还得看术中冰冻切片的结果是啥。”刘半夏来到了患者的身边。 患者笑着点了点头，“其实我也是真害怕，朋友不能告诉、家人不能告诉，我能指望的就是你们了，拜托了。” “放心吧，别看手术安排的时间有些晚，啥都不影响，徐主任也是挤出来的时间呢。”刘半夏说道。 “病房那边我也安排好了，咱们就做最坏的打算，迎接最好的结果。就算是真的换了髋骨，你以后的复健我们也会全程盯着。” 患者点了点头。 “好了，一会我们就插管，然后再实施麻醉。”刘半夏说道。 听到他的话，患者直接张开了嘴。 手术详细流程吴明宇都跟他讲了，他也在网上查了，知道徐培臣在骨科中的江湖地位是啥样的。 而且他没有排太久，昨天确诊今天就实施手术，这同样是很幸运的事情。 插管、麻醉、取左侧卧位，这些全都操作完毕，手术也正式开始。 “小刘，你对待患者还是很有耐心的，得把这份耐心保持下去。” 吴明宇做着前期解剖的时候徐培臣说道。 “也就是说几句宽心的话，一个人做这么大的手术，还不敢告诉家里人，心里边一定很煎熬。”刘半夏说道。 “好心情都能够帮助恢复得更快、更好，他就得自己独自承担这一切。徐主任，您估摸着恶性的几率大么？” 徐培臣点了点头，“展得太快了，得亏他没有拖下去。我都敢说他要是再拖上一个月，恐怕都不用救了。” “骨瘤只要是恶性的进展都很快，而且生转移的时间更快。我们住院部那边还有三位呢，已经没法手术了。” “有一位患者在天刚冷的时候觉得腿疼，没当回事。只以为是天凉了，冻的。最近疼得受不了了，来医院检查。这才多长时间？也就两个月出头。” “明宇，停一下，接下来的活让半夏感受一下。在普外科做手术也是做基本解剖，但是没有尝试过打开这么大的创面吧？” 刘半夏一愣，看向徐培臣的眼神变得好无奈。 这样的解剖他确实没有做过，你要是说做过腿部的筋膜切开减压术，这个没问题。现在在这方面他也是非常有经验了，根本不用别人再指导。 要是在腹部研究一下腹内脏器，这个也没问题，因为他在梦境空间中的训练大多也都是在针对这方面。 只有对腹内脏器的解剖结构完全了解，你在做手术的时候才能够更加轻松的应对各种突状况。 但是全髋置换手术能一样么？这是要将髋关节整个剥离出来，这样的创面他哪里接触过？这可是骨科的正经四级手术呢。 徐培臣的提议不仅仅给刘半夏吓了一跳，也给在屏幕前观看手术的这些人吓了一跳。毕竟是骨科的四级手术么，还是徐培臣主刀，这就很有教学意义。 任谁都没有想到徐培臣对刘半夏竟然这么信任，这毕竟是不同组织的解剖，技术要点也不同嘛。 “徐主任，我先请教一下啊。目前吴医生已经打开了皮下组织和筋膜，接下来我是不是沿着臀大肌纤维方向切开髂胫束，直至大粗隆下方？”刘半夏问道。 徐培臣笑着点了点头，“看来你也是看了这方面的操作，上手吧。” 刘半夏点了点头，站到了主刀的位置上。 也像徐培臣说的那样，基本的解剖都是差不多的，他刚刚也说出来了技术要领或者说是路线，沿着这条路走下去就完了。 他的手依然是那么稳、那么快，哪怕仅仅是第一次做这个部位的解剖，多少个日日夜夜的训练，也给他的手打下了坚实的基础。 虽然仅仅是很简单的解剖操作，屏幕面前的人们也得赞一个漂亮。看着刘半夏下刀，就有一种很过瘾的感觉。 刘半夏下刀的时候不仅仅快，而且稳、准。就刚刚的操作来看，根本不像是第一次尝试的人。这就需要强大的基本功来支撑，刀是跟着眼走的。 “徐主任，剩下的还得你们来，我可玩不转了。”刘半夏退到了一边。 “就说你得来我们骨科，明宇啊，给他打个样。下次你们这边再有类似的手术，你们俩研究一下就可以了。”徐培臣说道。 吴明宇也不含糊，上手同样很麻利。 他也是徐培臣的得意弟子啊，要不然哪能把他给送到急救中心来。要是没几把刷子的话，也不可能一个人支撑起骨科。 “探查可见，有一o.5xo.3不规则瘤体。实行切除术，做术中冰冻切片。”吴明宇说道。 徐培臣点了点头，“切吧，基本上没有良性的机会了。” 刘半夏的心理也叹了口气，如果瘤体边缘圆滑，这还有些可能。现在这样的瘤体，可以说良性的几率基本为零。不规则的边缘，其实也是恶性肿瘤的一个标志。 等了一会儿，电话打了过来，护士接听后摇了摇头。 “置换吧。”徐培臣说道。 吴明宇点了点头，再次操作起来。 这一次徐培臣就没有让刘半夏上手了，刚刚那些基本操作可以，现在可就关系到整台手术的成败了。 这台手术要说有多复杂，也并非如此。对于徐培臣来讲做过无数次，早就烂熟于心。也仅仅是在关键的操作上伸手，很多基本操作也都是吴明宇来完成的。 作为见习的刘半夏来讲，就觉得骨科的手术貌似有些“粗暴”，掰骨、锯骨、打磨…… 他也是外科医生，今天见识了关节置换，他都有些无法接受。也是真的应了那句话，隔行如隔山。同是外科所属，骨科就是另一种略显不同的操作。 这可不是在机器上拆换零件那么简单，这是人体的骨头，每个人的型号都是不一样的。 所以你就需要仔细测试、调整，复位髋关节后还得活动髋关节屈曲、外展、外旋不受限。内旋到45度的时候还得向后推一下膝关节，看看关节是否会脱位。 整个过程都很繁琐，并不会像普外科那样哪里坏了要么修补、要么切除，讲究的是一个快、一个干脆。 在关节置换上，你必须要有足够多的观察力和耐心，要不然影响的就是患者余生的行动力。 放置好引流管，检查完纱布和器械之后，这才一层层缝合起来。 “怎么样，有什么样的感觉？”徐培臣问道。 “刷新了我对骨科手术的认知，跟我们普外科有很大的不同，这是一种粗暴又细腻的美。”刘半夏想了一下说道。 “尤其是在关节调试方面，我觉得这才是这台手术中最关键的地方。只有让假体复位后有一个非常好的契合度，这才是一台成功的手术。” 徐培臣点了点头，“虽然你说得有些夸张，但是也不算差。骨科手术在解剖上来讲其实也并不是很复杂，在操作内固定术的时候也经常会使用到。” “但是关节置换之所以会被标定为四级手术，调试的过程就会变得很关键。毕竟这是患者经常会使用到的关节，我们帮患者拿掉坏骨这是为了治病。” “而治病之后，让患者有一个更好的预后，同样是手术的一个要求。手术的成功与否不仅仅是在台上，也是在台下。” “周主任也跟你说过吧？没有最完美的手术，只有最适合的手术。因为受病变位置的困扰，很多时候我们都只能做出最无奈的选择。做出了选择之后，我们需要考虑的就是如何给患者一个更好的预后。” “谢谢徐主任，给我上了宝贵的一课。”刘半夏很认真的说道。 有同感的还有那些通过屏幕观看手术的人，刚刚的细致调整他们也都看在眼里，没有一步到位的操作，只能慢慢的调整、打磨，直至锲合。 456 刘老师是大魔王 （感谢好友心舞扬月票鼓励） 还别说，就算是刘半夏在回到急救中心的时候都在不停回忆着手术的场景。 不仅仅是让他对骨科手术有了新的认识，也让他在诊断学和正骨术方面各收获了3oo点和1ooo点的技能点。 这就是四级手术的威力，尤其还是在他略显熟悉的骨科领域。 要是在这台手术之前，他对于骨科手术都是非常有信心的。无非也就是解剖，切除或是固定么？可是现在他就不敢那么想了。 每个科室有每个科室的独到之处，别看有了系统以后觉得自己好像很牛叉，其实顶多是一般牛叉。 第二天一早，起床后的刘半夏可谓是精神抖擞，有了更多奋斗的目标么。 巡房的时候也仔细看了一下昨天那位肠系膜血管缺血综合症的患者，溶栓药物起了作用。再调整两天，等狭窄处通顺了，药物的浓度下去了，就可以给他矫正血管畸形。 他的情况也算是特殊的，也存在医疗上相悖的地方。 服用溶栓药物的时候，就会给手术操作带来危险。但是为了孩子着想，这个步骤也是必须要尝试的。而且现在的症状还比较轻，不会引起肠管坏死。 这也算是为了他以后的预后在考虑，能够做到最小的有创介入才是最好的嘛。 “今天的手术都准备好了么？”巡房后刘半夏看着实习生们问道。 “准备好了。” 实习生们齐齐应了一声。 “那就好。”刘半夏点了点头。 “上午就这一台肝部手术，下午的手术会多一些，而且也会一直做到晚上。之所以会放在一天，也是做一个疲劳测试吧。” “所以，还是玩咱们以前的小游戏。急救中的工作和手术室的工作都不能耽误，一台手术换一轮。” “在手术室里我会盯着你们，在急救中心石医生会盯着你们。一周一到两次这样的抗压训练，我想对你们的成长是很有帮助的。” 听着他的话，实习生们的脸都苦了起来。因为他们又想起了当初陪着刘半夏扫手术的日子，那份苦当时是稀里糊涂的撑下来的，每每回忆起来，都会有一种后怕的感觉。 “不用那么紧张，没多久就过年了，到时候你们多少会轻松一些。真正忙的时候是年后，也只有这样才能够给你们做突击训练。”刘半夏说道。 “还有不到半年的时间你们就结束实习了，过得多快啊。只盼着你们能够掌握得多一些，这样才能更好的成长。” “刘老师，你对我们太好了。”许一诺眼圈红红的说道。 虽然跟着刘老师这位大魔王混，有时候那份压力真的很大，但是确实能够快成长。只要你表现得好，你就有更多实操的机会。 表现稍稍差一些也没关系，刘老师会把你的弱项看在眼里，然后就可以给你做相应的训练。 对于现在的他们来讲，正是努力吸收各种知识的时候。 医院中的实操跟书本上的那些完全是两码事，哪怕是相同的病症，在实操的时候感觉也不同。 其余的几只心情也差不多，不管是刘半夏还是其余的指导老师，对于他们都很关注。只不过刘半夏给他们的压力更大一些，他是真敢让你操作啊。 “别那么着急感动，我是盼着将来你们要是能够留在二院，我们也能多一些使唤的人，就不用那么累了。”刘半夏笑眯眯的说道。 六小只傻眼了，边上看着的晴科娃就剩下了偷乐。 多好的气氛啊，就被大魔王一句话给打乱了。 今天跟刘半夏一起上台的是许一诺、李浩、晴科娃、苗瑞，在其余三只的眼神鼓励下，毅然决然的跟在了刘半夏的身后。 因为你根本不知道接下来会生啥啊，刘老师的教学指导，绝对会比患者的病情更加复杂。 来到了手术室，这台手术的麻醉医生是李立伟。看着刘半夏他们这个组合，心里边也挺开心，能看到刘半夏“折磨”这些孩子们了嘛。 “许一诺核对患者信息。”刘半夏说道。 许一诺赶忙跑到患者跟前核对，心里边还很庆幸，做了这个活基本上剩下就是见习了。可以仔细观察一下刘老师的操作，要不然也跟着做助手的话只剩下了操作，就只能回去看回放了。 “麻醉成功，你们开始吧。刘总，大概要几个小时？”麻醉后李立伟问道。 “你得问他们啊，这次他们的参与度会很高，快还是慢，能不能赶上吃午饭，都他们说了算。”刘半夏很不负责任的说道。 听到他的话，手术室里其余的人齐刷刷的扭头看向了实习生们，一下子让他们的压力增大好多。 真的没法预估啊，就算是仅仅是大概的估计他们也不敢胡乱的估。搞不好就会延时，然后就要受到大家的“惩罚”。 “这样吧，李浩打孔探查，然后根据情况你们再来预估一下。要对自己有信心，你们已经是成年人了。”刘半夏一本正经的说道。 实习生们哭笑不得，这跟成年不成年有啥关系啊？跟患者的实际情况有关啊。 李浩可没敢耽搁，现在就得开始抓紧时间了。打孔、充气、放入腹腔镜，然后就仔细查看患者腹部的情况。 “探查可见，腹腔内无腹水，腹腔脏器未见转移结节。患者左侧肝上有一处肿瘤，4厘米x3厘米左右大小，有部分粘连。判断，肿瘤可行腹腔镜切除。”仔细观察过后李浩说道。 别人也在显示器上看到了，有了粘连，就代表着这台手术的难度系数又稍稍高了一些。 “晴科娃、李浩分别打第二孔、第三孔。”刘半夏说道。 两人赶忙凑过去操作起来。 “针对这台手术，给出一个预估时间吧。一、二、三。”刘半夏数了三声。 “四个半小时。” 四个人异口同声的喊了起来。 刘半夏皱了皱眉，“咱们提前进了手术室，要是四个半小时的话，也到下午了。下午咱们还有一台直肠肿瘤切除和挖缸呢，怎么办？” 四个人没人敢吭声，谁也不敢接这个茬。按照以往的惯例来判断，谁接茬谁上场，得对自己说的话负责啊。 “许一诺，如果李浩给我做一助，能不能把手术时间控制在四个小时？”刘半夏问道。 许一诺稍稍松了口气，“再提前半个小时我无法判断，但是提前一刻钟应该还是可以的。” 刘半夏满意的点了点头，“ok，那你来当一助，李浩二助。” 许一诺傻眼了，咋把自己给拎上去了啊？ “因为在你们四个里，你的腹腔镜操作水平是最差的，所以卡时间的话，就得卡着你来。”刘半夏笑着说道。 “反正我的操作度就是很快，是不是等着你就得看你的表现了。得加油，你是全手术室能不能按时吃饭的希望。” 许一诺咬了咬牙，拼了吧，跟他们仨还有苏文豪比，自己是稍稍慢一点，可是也没有慢得那么离谱。 上手操作之后，许一诺的脑门上直接就冒汗了。 以前刘半夏带着他们做手术，就算是刘半夏主刀，也会尽全力的配合他们，不会让他们紧张。 这也是以前跟刘半夏一起做手术最舒服的事，好像在不知不觉中就跟着把手术做完了。 但是现在不同，现在刘半夏根本都没想着配合许一诺，就自己操作着，整台手术的流畅度就降下来很多，总是要等着许一诺的操作。 游离完后刘半夏停下了操作，“ok，换第二组，晴科娃一助、苗瑞二助。” 听到刘半夏的话，许一诺都快虚脱了，赶忙后撤。刚刚的压力真的是太大了，现在就是出了一身汗。 “不要伤心，我们比往常的手术时间已经节省了七分钟左右。这就是在你全力操作的基础上节省出来的，所以你还有很大的提升空间，只是你自己以为自己达到了极限而已。” 许一诺刚刚退回去，刘半夏的声音飘了过来。 许一诺愣了一下，然后眼圈一红，眼泪流了出来。 刘老师就是大魔王，黑心的大魔王，就是故意的。你早说啊，都担心了半天，还以为耽误了手术操作，下台后还得挨批。 “咱们这一行啊，就是一个高压的活。”刘半夏说道。 “所以很多时候都不要过于保留自己的情绪，在熟悉的人跟前或者是没人的时候，该泄就泄吧。” “咱们的任务就是帮患者解除痛苦，咱们自己的痛苦，就得自己找办法解决。鉴于许一诺今天表现不错，中午饭咱不加鸡腿了，加菜。” 要是换成往常，其余的实习生们还会小小庆祝一下。可是今天就没有人有那个心思了，因为刘半夏的教学方式已经该了。 以后的手术都不会像以前那样带着你走，而是推着你走。许一诺是第一个“受害者”，但是她绝对不是最后一个。 怪不得今天手术前会说那么多，前边的培训已经结束，后面的苦难才刚刚开始。这是一个被逼迫与提升的过程，你随时都得准备好被大魔王来考验。 457 尿床的唐菲菲 叮！手术完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度1oo点，肝脏手术技能熟练度4oo点 本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度1oo点，肝脏手术技能熟练度4oo点，荣耀值5点 “许一诺是第一一助，负责跟患者家属沟通，送患者回病房。”刘半夏伸了个懒腰。 “不错啊，4个小时7分钟，够可以的了。我们收拾完就去食堂找你们去，反正下午那台直肠肿瘤切除和挖缸也是我们。”李立伟夸奖了一句。 “得感谢许医生，要是没有许医生的优异表现，我们就得再多等好久。”刘半夏一本正经的说道。 许一诺都不知道该说啥好了，心里边现在可一点委屈都没有了，只剩下了开心与兴奋。 因为刘半夏说得也不算差，前期的解剖和游离才是最费时间的。患者还有一些粘连，处理起来就更加费力一些。 当然了，能够这么快完成，刘半夏这个主刀才是占据了最主要的因素。 先回到了急救中心，看着在急救中心忙活的其余三只许一诺他们的眼神就很复杂，因为下午的那台直肠癌手术就要换这三个上场了。 现在刘老师已经正式变成了大魔王，下午这台手术同样不好过。还是别告诉他们了，让他们也享受一下惊喜吧。 “怎么样？有什么状况么？”刘半夏问道。 石磊摇了摇头，“两个车祸急救，内科那边收了一个上消化道出血的。先吃饭去吧，然后还能休息一会儿，下午还有好几台手术呢。” 刘半夏点了点头，“那我们就先吃饭去了，我这台肝部也有些粘连，不过不严重。” 带着实习生们来到了食堂，食堂的人也不少呢，基本上就是第二班吃饭的高峰期。住院部那边也有手术啊，基本上稍稍复杂一些的手术都是四个小时以上的时间。 刘半夏也兑现了自己的承诺，给许一诺加了菜，是pLus版的锅包肉。一盘顶两盘，毕竟人比较多嘛。 “摊上刘老师是不是比较头疼？”猛吃了一会儿后李立伟问道。 实习生们包括晴科娃都是很幽怨的看向了刘半夏，在教学的时候她也经常挨批评啊。还以为剩下的半年能够很轻松的过去呢，谁能想到会更艰苦。 “也都是为了他们好啊，将来我是真的希望他们都能够真正独当一面。”刘半夏说道。 “现如今的住院医与主治医其实在很多时候并没有太大的差别，有差别的是资深主治医。那样的经验只能靠一点一点的积累，不是靠关系、靠照顾就可以的。” “而且对于他们来讲，目前也有一个很好的机遇。咱们急救中心会有一定的政策倾斜，我希望他们当一年住院医以后最少有一半的留院人员能够拿到主治的合同。” “因为错过了这两年，等以后急救中心的人员配置真的都搭建起来了，想要再拿主治的合同就难了。” “刘老师，您都替我们想这么远了啊？”许一诺好奇的问道。 “总得为你们将来的规划考虑一下啊，要不然都是傻乎乎的。不过我们能带的也就是到这个程度了，将来的职业规划还得你们自己来做。”刘半夏说道。 “也不是为了拿这个勾引你们留院，因为你们但凡有了别的去处，肯定是衡量过后比二院更好的。” “我这边也没有那么多的要求，教了你们，你们不留院就成了小没良心的。谁都得过日子，过日子就离不开家庭、离不开钱，用爱电的事儿咱们谁都做不来。” “今天的手术你们应该也有一定的猜测了，以后的小手术我会尽可能都让你们来主刀，丰富你们的操作经验。” “最起码去了别的地方，一说是二院出来的，你们的手艺也得能糊弄过去。我带出来的第一批实习生啊，可不能砸了我的招牌。” “刘老师您放心吧，不会的。”许一诺说道。 “我们跟同学们也会在私底下讨论，他们都羡慕死了呢。我们的学习进度是最快的，上台操作经验是最丰富的。” “那是因为你们的天分够好，所以我才敢放手。要是换成别的人，我有那个胆子么？借我几个也不敢啊。”刘半夏说道。 “不过你们也不能因为这个而骄傲，当技术达到一定的程度以后就会有一个瓶颈。想要突破这个瓶颈只能靠辛苦的练习，要不然也就只能那样了。” “也是我对你们的希望吧，只要以后还在一线上，练习就不能忘。调到了手术室的徐丹你们也比较熟悉吧？” 实习生们点了点头。 “在一开始她熟悉器械的时候，自己采购了一套放在家里边。即便是睡觉前，也会闭着眼睛挨个摸一遍。”刘半夏说道。 听到他的话给实习生们都吓一跳，作为器械护士来讲，对器械必须非常熟悉才可以啊，没想到看似柔弱的徐丹竟然有这样的毅力。 “所以别看她转到手术室不久，已经快成实习护士中的头牌了。顺利拿下合同，而不是靠肖主任的脸面。”刘半夏又接着说道。 “真是这么回事，徐丹的成长度太快了。有时候看她那么累，我们都有些心疼呢。”李立伟给予了认证。 “吃得苦中苦，方为人上人嘛。黄波，找我们么？”刘半夏说着招了招手。 “刘老师，昨天那位肠道酿酒综合症的患者可以确诊了。”黄波一路小跑的赶过来。 叮！接诊任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度3oo点 “哪种菌群的指数比较高？对什么药物敏感？”刘半夏问道。 “白色念珠菌和酿酒酵母菌，药物测试的时候对唑类药物和制霉菌素比较敏感。接下来该如何用药呢？”黄波问道。 “许辉呢？他有啥看法？”刘半夏一边吃饭一边问道。 “许医生也是第一次接触这样的病症，所以也有些不好判断。但是有一点是可以确定的，就是患者一定要控制碳水化合物的摄入，要不然吃啥药都白搭。”黄波说道。 “是啊，这个病就得管住嘴，然后再调整好肠道的菌群。先用氟康唑试试吧，对于念珠菌的效果还是比较好的。”刘半夏想了一下说道。 “然后通知他们做好上台准备，也要给患者做好最后的检查。我这边吃完饭休息十分钟之后直接到手术室找你们去，下午的任务比较紧。” “好，我这就去通知。”黄波赶忙说道。 看着屁颠颠跑走的黄波，许一诺他们摇了摇头。现在的黄波这么兴奋，按照刘老师的习惯肯定是要压一压的。 可怜的娃哟，已经掉坑里了，还不知道往上爬，一个劲儿的往坑里走。 “看你们脸上的表情就知道没有给他们提醒，挺好。”刘半夏笑眯眯的说道。 这几个嘿嘿笑了起来，表情透着一股子阴险。 “真是服了你们了。”李立伟无奈的摇了摇头。 啥师傅带啥徒弟，这帮人算是被刘半夏给拐带歪了。将来他们再带实习生的时候，肯定也是这么个套路。 刘半夏现在的老师是周书文不假，但是他的套路跟周书文有些不同。石磊才是周书文的嫡传，以稳为主。 这些实习生里也就是苏文豪还有些那个意思，其余的人现在性格都跟刘半夏差不多。 刘半夏这边刚刚吃完，他的电话响了起来。 “辉哥，有事情？”接通后刘半夏问道。 “能有几分钟的时间过来帮我会诊一下么？”许辉直接问道。 “几分钟没问题，等着啊。”说完之后刘半夏就挂了电话。 其实饭还没吃完呢，不过一会还得上台，留给他的时间也是真不多。 “辉哥什么情况？” 回到了急救中心之后，刘半夏直接来到了内科诊室。 然后他就愣住了，诊室中坐着的人很面熟，竟然是那个明星唐菲菲。 “按道理来讲，你应该提前给我打电话才对啊，这次咋自己杀过来了？”刘半夏笑着问道。 唐菲菲幽怨的看了他一眼，没有说话。 “近期现睡醒后有遗尿症状，不过不是尿崩症，与尿崩症的尿量不符。”许辉说道。 唐菲菲低下了头，不敢看人了。 实在是没有办法了，这才坐飞机过来找刘半夏。羞于启齿啊，都多大的人了，还跟小孩子一样玩尿床呢。 叮！任务布：尿床的唐菲菲 开放式任务：曾经接诊过的患者唐菲菲现有尿床症状，前来求医。任务奖励视诊断结果放 刘半夏皱了皱眉，这个就有些麻烦了。 这么大的人了，如果没有尿崩症的话，搞不好就是脑袋里有了器质性病变，影响到了激素的分泌。 这也是为啥唐菲菲直接杀过来的原因吧，这要是传出去，以后真就没法在娱乐圈混了。 关键是现在自己也没有那么多的时间来诊断啊，手术的时间已经预约好了，即便他是急救中心的住院总，也不能随意推迟。 那是对患者的不负责，也是对自己的不负责。 458 刘半夏的教学指导 （感谢好友oo7之oo9月票鼓励） “菲菲，这个持续多久了？有尿痛、尿频、尿急的症状么？” 心里边思考了一下后刘半夏问道。 “有半个月了吧，你说的那些症状都没有。”唐菲菲低着头说道。 “而且我自己也留意了，白天的时候我也能控制住。就是晚上要是睡觉了，就那啥了。我……，我这个不会是那啥病吧？” “那么在尿量上呢？”刘半夏又接着问道。 唐菲菲咬了咬牙，“也不多，就一点点。” 刘半夏再次思索起来，这确实是没有达到尿崩的标准，许辉的判断很正确。 “这样吧，咱们先做三个检查，第一个就是尿检，看看是不是有感染。第二个是血检，这也是常规检查。第三个就是头部核磁，看看是不是颅脑有情况。”刘半夏琢磨了一下说道。 “鉴于你的情况，你就直接住我们楼上的VIp病房去吧。血检、尿检的样本都可以在病房里采，做核磁的时候也别着急，看看下边什么时候人少了，或是等晚上的时候再做。” “你这个情况多少有些特殊，正常来讲应该也是找妇科来检查。不过你过来了，我也得管。下午我还有几台手术，在手术间歇的时候我会去病房找你去。别着急，行不？” 唐菲菲点了点头，“能帮我保密就行，要不然……，我都没法见人了。” “放心吧，这个事我会叮嘱一下的。不过核磁就只能晚一些做了，现在我们急救中心的患者也多。”刘半夏说道。 “辉哥，我还得去手术室，你跟莉姐帮忙安排一下吧。需要的用品啥的就让护士帮忙买一下，她要是乱走我还不放心呢，不得把咱们急救中心给搞乱套了啊。” “刘医生，我真的不会是那啥病吧？”没等许辉开口呢，唐菲菲又问了一句。 “有过这方面的接触么？”刘半夏皱眉问道。 “我当然没有啊，我还没有男朋友，是我认识的一个人可能会有。”唐菲菲赶忙说道。 “那就别瞎合计了，辉哥，到时候再多做一项检测吧。她的名字就用VIp来代替，省得将来麻烦。” 许辉笑着点了点头，他个人来讲其实也是比较赞同这么处理的。要不然真的传出了啥，搞不好急救中心还得摊上官司。 类似的事情可不少，明星住院也是很难处理的事情。备不住有谁就会显摆的把消息给散了出去，到时候就是官司么。 而且这次唐菲菲的情况还比较特殊，能够少一分泄密可能还是最好的。 往手术室走的刘半夏心中也在琢磨着唐菲菲的情况，尿崩症可以排除掉了，所有的尿崩症的尿液量不会这么少。 接下来就看是否是尿路感染或者是颅脑内出现了问题，按照他的推测来讲，还是颅脑出问题的可能性比较大。 也接触过尿崩症啊，上次那个孩子就有尿崩症，只不过也是其余疾病的并症。相较于生命而言，不去理会反倒也没啥。 现在也没法做判断，还是得等详细的检查结果出来再说。 “刘老师，患者的信息已经核对完毕。” 等刘半夏刷手上台后刘依清说道。 刘半夏点了点头，“李医生，开始麻醉吧。” 李立伟点了点头，直接操作起来。 “苏文豪打孔探查。直肠肿瘤切除、造口、挖缸，这个基本上就是直肠癌的手术套装。”等患者麻醉后刘半夏说道。 “虽然说我们在手术时会有一定的指标能够给患者很大的希望做保肛处理，但是那也是一个指标的问题。” “我们在接诊的这么多病例中现的情况除非是早期患者，距离肛门过4厘米以上，基底还没来得及生浸润，这样的患者保肛的几率比较大。” “刘老师，您的意思是在跟患者介绍的时候，做一定的引导么？”苏文豪问道。 “也不算是吧，对于患者而言，能够保肛还是保肛的好，我所说的仅仅是一个概率的问题。”刘半夏说道。 “因为我们在实际接诊的患者中，都会出现一个很尴尬的问题，保肛会有些冒险。这就牵扯到第二次手术，所以我们在跟患者讲的时候一定要讲明白。” “那位腹部广泛粘连的患者你们应该没有忘吧？如果他能果断一些，就会是另一个结果。我们可以尊重患者的选择，但是那是在条件许可的范围内。” “探查可见患者腹腔内没有明显腹水、明显粘连、明显出血，肿瘤位于腹膜折返下，未侵犯浆膜层，未见周围有明显淋巴结肿大。判断可执行腹腔镜下直肠癌根治术。”苏文豪说道。 “黄波主刀，刘依清一助，苏文豪二助。”刘半夏淡淡的说道。 本来已经做好了准备，打算打第二孔或是第三孔的黄波身子僵了一下，看向刘半夏的眼神也是可怜巴巴的。 这也是妥妥的四级手术啊，虽然没有肝部手术的游离那么复杂，手术的级别在这里摆着呢。 “心虚个啥劲？前期的操作有那么复杂么？无非就是分离好直肠和乙状结肠系膜根部，别碰坏输尿管和腹下神经。”刘半夏又接着说道。 “然后就是很简单的肠道手术基本操作啊，结扎肠系膜上下动静脉血管，截断肠管。腹壁造口，肠管拎出来等待手术收尾时造口。多简单个活？” 黄波看向他的眼神更幽怨，可不是简单么，那是在您老人家的眼里和手底下啊，到了咱的手里那是说说那么简单。 可是他还敢再等这么？哪里敢哟。 在这个时候你要是打退堂鼓了，按照刘半夏的教学惯例，你下一次有操作的机会就不定到啥时候了。 “这才像话，用不着那么担心。都是各种基本操作汇集到一起才把这台手术的难度推高了，分离的过程会比有粘连的胆囊更复杂么？刘依清，你说呢？”刘半夏又接着说道。 “不会的，粘连处理起来太费劲儿了。”刘依清赶忙说道。 “你看，刘依清跟我的看法一样。接下来的挖缸操作刘依清主刀，苏文豪一助，黄波二助。”刘半夏又很痛快的说出来。 刚刚还很欢乐的刘依清身子也僵住了，今天这台手术的压力一下比山还大。 “挖缸也很简单啊，只需要在会阴.部操作，把不需要组织切除掉呗。”刘半夏说道。 “需要注意的也就是保护好尿道，跟着我都上了不下4台类似手术了，要是在这个时候还分不清啥是啥，那就只能回炉再造。苏文豪，你说对不对？” “呃……，这个是很对的。”老实孩子苏文豪也不知道该说啥好了。 “孩子们，加油吧，以后只要是常规手术我就会尽可能的把手术拆解开，让你们负责其中一项。”刘半夏说道。 “整台手术的操作要求很高，需要注意的地方很多。但是只做其中一项应该没啥吧？我觉得你们是没问题的。” “都是零散的小活，凑一起之后才是大活。将来的手术要是多的时候，我们就以这样的组合方式来扫手术，以免一个人太累。” 他说得轻飘飘，可是对于听着他话的三人来讲，无异于一把把的小飞刀。 作为实习生来讲，乐于有足够多实操的机会。但是刘半夏给予他们的机会太多，就让他们有些扛不住了。 哪怕现在刘半夏是把整台手术给分解开，也都是很常规的操作。但是并不能代表这个压力就没有了啊，跟当纯粹的助手那是两码事，这就是主刀的压力。 这是对患者的不负责么？人家点了你的台，让你给做手术，然后你现在就在边上歇着，让实习生上手？ 可不是那么回事，因为只要你进了医院，医护人员对你产生的一切行为都是有责任跟着的。 别看刘半夏说得很轻松，眼睛也是紧紧盯着屏幕上他们的操作。 让他们上手操作，对于他来讲就得承担起这份责任。如果在操作的过程中真的有失误，他就需要马上接手过来，要不然实习生们可能会懵。 这也就是这位患者的情况不复杂，要不然借他几个胆子他也不敢这么放手。这就是很难得的实操机会，也是能够磨练他们意志的机会。 而且要不是他们平时的操作表现也得到了刘半夏的认可，谁敢这么放手啊。 他们是陈振兴精挑细选出来的，可不是凭关系进来的。以前实习的时候已经积累了一定的经验，到了急救中心属于深造。 就像今天还有的小切口阑尾切除，那他就得亲自上手才行。实习生们在这方面的技术还差一些，手感没有他那么好。 但是换成腹腔镜胆囊摘除，这个又可以考核实习生们的主刀能力。都得根据每一个患者的具体情况来决定，最先的一个根本要求，还是得帮患者解决病痛困扰，有一个好的预后。 也算是刘半夏的特别教学吧，下半年的培训他就打算这么弄了。虽然他们感受到的压力会更大，只要疏导好了，对于他们的成长就会很有帮助。 习惯了这样高压下的工作，将来他们不管在哪里，表现也都不会差。 看着他们操作，刘半夏的心情也很不错，这可能也是为人师的快乐。 459 为乔乔谋福利 （感谢好友海盗旗熙诺、睡不醒、西北飞狼迷糊月票鼓励） 叮！手术完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度1oo点，肠道手术技能熟练度5oo点 本次任务评级为无暇级，获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度1oo点，肠道手术技能熟练度5oo点，荣耀值5点 “很不错，手术用时3小时26分钟。”刘半夏笑着说道。 “既然黄波同志是第一主刀，跟家属沟通和送病房的事情就交给你了。刘依清，回去告诉其余那四个随便上来一个，四十分钟后有一台小切口阑尾切除。” “然后，让他们每半小时换一个吧。晚上的手术室除了预留一个急救的，咱们都可以利用上，就能把时间节省很多。” “对了，苏文豪帮我打一份饭，送VIp病房去，我就在那边吃一口得了。剩下的手术争取都能早点做完，也省得患者家属跟着着急。” 噼里啪啦的说了一堆，然后他就往手术室外边走。还得去看看唐菲菲呢，她的病情也蛮复杂。 苏文豪可没敢再停留，得给刘半夏准备饭去啊。 刚刚说得已经很清楚了，剩下的手术就是连刷，刘半夏只有四十分钟的吃饭和休息时间。相较于他们而言，刘半夏更累。 “情况怎么样？”来到了病房后，刘半夏问向了坐在病床上的唐菲菲。 “血检和尿检的结果都是正常的，也做了B，也是正常的。许医生说现在做核磁的人还有些多，让我再等等。”唐菲菲说道。 刘半夏点了点头，“稍后再注意一下每天的饮水量和排尿量，等核磁做完了再看看结果吧。” “刘医生，你以前遇到过这样的病么？”唐菲菲紧张的问道。 刘半夏摇了摇头，“我只遇到过尿崩症，你现在完全可以排除掉。也不用太担心，即便是有病症，应该也不会多严重。” “还有，你现在是减肥呢还是咋地？穿病服都快跟打锣的似的了。上次你过来的时候也不是这样啊？” 唐菲菲点了点头，“一个新的角色需要我再瘦一些，会不会是我节食搞出来的问题啊？可是我节食也不耽误吃啊，只是吃得稍稍注意了一些。” “现在就别瞎猜了，还是得等检查结果。在这里自己呆着有些闷吧？稍后我看看梁医生有没有时间，让她过来陪你呆一会。” “她没有时间，我给她信息了。”唐菲菲摇了摇头。 “这可挺愁人，我给我女朋友打个电话吧。要不然你自己一个人很紧张、很焦虑，反倒会影响病情的诊断。”刘半夏无奈的说道。 其实心里边就是美滋滋的，这也算是一举两得。 好几天没看着乔乔了，视频里的看着不过瘾，活蹦乱跳的才好。然后乔乔也能觉得很好玩，毕竟这是明星来着。 当然了，若是别人问起来这就是关心患者，他的“初衷”就是这样。 “你要干啥啊？”视频接通后乔乔慵懒的声音传了过来。 “交给你一个重要的任务。”刘半夏一本正经的说道。 乔乔腾的一下子就从沙上坐了起来，“请领导吩咐。” “嗯，小同志表现不错。唐菲菲还记得不？你要是没有别的事情安排，来我们急救中心的VIp病房，陪她呆一会吧。”刘半夏说道。 “卧槽，真的假的？”乔乔一下子就不淡定了。 给边上听着的唐菲菲都搞一愣，刘医生的女朋友是不是过于豪放了一些。 “注意点形象，我就在她病房呢。”刘半夏有些无奈。 “哈哈哈，那不是太激动了么，我可喜欢看她演的电视剧了。那个啥，用我带点啥好吃的不？”乔乔笑嘻嘻地问道。 “你吃晚饭了么？”刘半夏问向了唐菲菲。 唐菲菲摇了摇头，“哪里还有心思吃晚饭啊。” “乔乔，带一些炸鸡来吧。啤酒就别拿了啊，纯净水就完事。”刘半夏说道。 “好嘞，我多买点吧，给晴科娃他们也带一些去。还跟我告状呢，说你最近有些不正常，得让我好好收拾收拾你。”乔乔随口说道。 刘半夏翻了个白眼，还带告状的呢。 这时候苏文豪也把他的饭给送了过来，刘半夏一丁点都不顾忌，一边看着唐菲菲的检验报告，一边吃他的晚饭。 “也别那么担心，最起码目前的检查都是很正常的。”喝了一口汤后刘半夏说道。 “大概在八点以后吧，要是没有急救患者核磁那边就能清净下来。到时候乔乔也到了，让她陪你去做。” “我还有五台手术，运气好一些的话，到那时候也能出来了，晚上没什么事情我就研究你的病历。” “还要做那么多手术啊？”唐菲菲吃惊的问道。 “都是小手术，三台阑尾两台胆囊。”刘半夏随口说道。 “这两天饮食上你就恢复正常吧，看看症状会不会有所好转。也不能因为这个事就控制饮水，还得正常喝，要不然身体也会出状况。” 听到他的话，唐菲菲又害羞得低下了头。哪怕刘半夏是医生，现在正儿八经的讨论尿床问题也不是那么回事。 而且她最近确实也是这样，每天都控制喝水。可是控制也没有用，该尿继续尿。 刘半夏将饭盒里的饭菜都扫到了嘴里边，然后又端起汤碗咕噜噜的喝了个过瘾，舒服的打了个饱嗝。 “行了，自己玩吧，想看电视就看电视。除了我女朋友过来，不会有人过来打扰你的。等乔乔过来带啥你就吃啥吧，先调整一下。” 唐菲菲点了点头，在这边自己一个人真的很孤单。这还不像在酒店的房间里，而是在病房里。再VIp，也不是那个滋味嘛。 刘半夏回到了急救中心，趁着这短暂的时间又休息了一会儿。哪怕下午的手术没有亲自主刀，可是在一边站着也不轻松。 “刘总，跟许辉交班的时候也跟我讲了那例特殊的病例？”王欢凑了过来。 刘半夏点了点头，“晚上没啥人的再拍核磁，我感觉搞不好脑袋里的问题。目前的所有检查都是正常的，也就剩下脑袋了呗。” “我感觉也差不多，只不过因为身份特殊，要不然早就确诊了。”王欢说道。 “不过你今天咋这么拼啊？晚上还上五台手术？就算是你做得快，也得两个多小时快三个小时吧？” “可一天累呗，明天就能轻松了。然后石磊体恤我，今天晚上还能让我睡个好觉。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 王欢无奈的摇了摇头，知道刘半夏这就是纯扯淡。他是住院总，哪里是说睡好觉就能睡得啊？ 正常来讲手术日的时候一天上七台手术并不罕见，可是刘半夏这个不正常啊，两台大手术压着呢。 也就刘半夏能这么折腾，换成别人真玩不转。 也没有继续打扰他，别看休息的时间很短暂，对于外科医生来讲也是很难得的。 看看时间差不多了，刘半夏直接往手术室赶。他都有些好奇，不知道这台手术是谁配合自己。 刷手走进了手术室，刘半夏乐了，原来是许一诺。 “准备工作都做完了吧？”刘半夏问道。 “都做完了。”许一诺赶忙说道。 “调床、切口1.5厘米，打开你来操作，找阑尾的时候我来。”刘半夏说道。 许一诺皱了皱眉，果然啊，刘大魔王的魔性还没下去呢。好在自己有心理准备，不至于被杀个措手不及了。 “别担心啊，别看她还是实习生，上午都做了一个肝部肿瘤切除手术呢。”刘半夏一边给许一诺当助手一边说道。 “小切口阑尾切除术的关键就是在寻找阑尾上，前边的这些工作都是很常规的打开操作。这台手术排得晚了一些，不过晚上你好歹能睡个好觉。” “刘医生，他们说麻药劲过去以后非常疼。”患者说道。 “哪有那么疼，顶多是微微疼。真正疼的是肛瘘和痔疮手术，因为要塞很多的止血纱布，压迫的疼。”刘半夏笑着说道。 “现在我们已经做完了打开操作，我要寻找你的阑尾。在提阑尾和切除的过程中会有一点点抽抽的感觉，要是觉得不得劲你就喊我，给你用药。” “没事，拽吧，我是不跟它再操心了。每年最少犯一回，可是真受不了了。”患者说道。 “也挺好的，没有毛病的话留着还行，有毛病就赶紧摘掉。要不然啥时候弄大了，就会化脓、穿孔，更危险。来换位置吧，缝合你来做。”刘半夏一边操作一边说道。 “不是，这就完事了？就要缝了？”患者诧异的问道。 “可不就完事了么，没有那么复杂。一会儿缝完了你好好看看你的阑尾吧，也折磨你这么些年了。”刘半夏笑着说道。 “值了、值了，真值了。这钱花的得劲，太痛快了。我还担心挺不住抽抽劲儿呢，没啥感觉。”患者感慨的说道。 “其实都是因为过于担心，您这个就是很常规的小手术，恢复得也会很快。”刘半夏随口说道。 这也不是患者第一次在手术台上表扬他了，要是换以前还能乐屁颠颠的，现在就已经习惯。 460 孩子吞食异物，轻忽不得 （感谢好友緣起緣滅緣自緣、！～dsuk～！月票鼓励） 等刘半夏做完全部手术的时候已经是晚上九点多了，有一台胆囊手术粘连有些严重，分离的时候浪费了一些时间。 “你们炸鸡倒是吃得自在，没给我留点啊？”回到急救中心后刘半夏问道。 “刘老师，师母在病房里给你留了一整盒呢。”许一诺笑嘻嘻的说道。 现在已经过了教学时间，她可就不是乖学生了。今天受了一天的气，也得找个机会小小报复一下。 不过刘半夏可不在乎这些，在下边转了一小圈，直接就往VIp病房走。 “你咋才下台啊，快给菲菲看看，说是核磁也正常呢。”看到他进来后乔乔有些着急的说道。 “这么快就成好朋友了？总得让我喘口气啊。”刘半夏说道。 “哎呀，你看病就是歇着嘛。总不能让菲菲一直尿床，以后咋过日子啊。”乔乔说道。 唐菲菲心中很感动，也是有些哭笑不得。 跟乔乔接触之后也是很喜欢乔乔这样直来直去的性格，但是乔乔也过于直接了，尿床的事都是张嘴就来。 “炸鸡给我热一下吧，我还真有些饿了。”刘半夏说道。 乔乔喜滋滋的点头，然后就给刘半夏热炸鸡。 刘半夏坐到了病床边上，揉了揉脖颈，“核磁检查正常，最起码也是一件好事，证明你的大脑是正常的，没有器质性病变。” “但是你的症状又是真实存在的，所以就需要在别的地方想想办法。一会我喊个内科医生过来一起会诊，可以吧？” 唐菲菲点了点头，“是那位王医生吧？可以的，只要能把我病治好就行。” 刘半夏直接把电话拿出来，给王欢了一个信息。 要是别人也是直接跟王欢研究去了，好歹唐菲菲也住进了VIp么，也得享受一些VIp的服务。 等王欢过来的时候，乔乔这边的炸鸡也热完了。虽然没有刚出锅的时候口感好，对于刚下手术的刘半夏来讲也是无上美味。 “王哥，没有外人，边吃边聊吧。你觉得是啥情况？”刘半夏说着递过去一根炸鸡腿。 王欢也不客气，接过来就啃，“还真有些复杂了。根据描述来判断，已经排除了尿崩症。刚刚的核磁检查，脑部也是一切正常，这也排除了脑瘤造成的激素分泌不正常。” “而且她白天的时候还是一切正常，只有到了晚上睡觉的时候才会这样，我觉得也可以排除尿失禁，你觉得呢？” 刘半夏皱了皱眉，点了点头。 尿失禁虽然也有不受控的一种表现，但是那种情况是不分白天还是夜里的。唐菲菲的情况就特殊在这里，白天能够一切正常，只有睡着之后才会遗尿。 而且今天下午做的相关检查也排除了感染症状，所以尿失禁这一块就可以排除了。 “那是不是代表着神经障碍方面的问题呢？”刘半夏问道。 “也不好说啊，如果是神经障碍性问题，正常来讲也不会有这样的表现吧？总不能是有畸胎瘤，然后产生的副肿瘤综合症吧？”王欢问道。 “畸胎瘤，我有瘤？”唐菲菲一下子紧张了。 “您别着急啊，应该也不会，因为我们的血检结果是正常的。要是有的话，肯定会有特别表现。”王欢赶忙说道。 唐菲菲提起来的心这才稍稍放了下来。 她是暂时可以放心了，但是对于刘半夏和王欢来讲，还是没有任何头绪。 一盒子炸鸡，刘半夏都给吃光了，他们俩也没讨论出方向来。 “这样吧，先观察一天。”刘半夏说道。 “目前你的情况确实有些复杂，我们也没有太多的方向。观察之后看看有没有别的症状，如果还没有新的现，我再邀请全科室会诊。” “要邀请那么多的医生啊？”唐菲菲有些担忧了。 “这是最后的办法了，不过目前还不需要，我们可以先琢磨一下。然后你也仔细回忆一下，看看还有没有别的被忽视掉的症状。”刘半夏说道。 唐菲菲点了点头，目前来讲也只能这样了。 最根本的目的还是要把自己的病给治好啊，要是真能治好，就算是将来传出去也就那么地了。 总比每天晚上睡觉都要穿上纸尿裤强，要不然以后也别指望再拍电视剧了。 “菲菲，你也不用太担心，他还是很厉害的，肯定能让你不尿床。”乔乔很是认真的鼓励了一句。 “谢谢乔乔，你真好。”唐菲菲说道。 “跟我不用客气，我先回家去，明天再过来玩。”乔乔摆了摆手。 “还那么折腾干啥啊？在边上酒店对付一宿呗。”刘半夏说道。 “哈哈，那不是出来得太着急，忘了给糖豆添狗粮了么。我先走了，明天早晨再过来。”乔乔说道。 “开车慢着点，把脾气收一收，谁爱车就让他们去。”刘半夏嘱咐了一句。 “哎呀，婆婆妈妈的，烦人，走了。”乔乔说完直接就走了。 对于这个版本的乔乔，他也是没有任何办法。就是这样的脾气，你一点辙都没有。 “就先观察了？”王欢问道。 “没辙啊，该做的检查多做了，就得看看还有没有别的症状了。不行明天再做个血检和尿检吧，没有任何指征，咱们也只能乱猜。”刘半夏苦笑着说道。 这个话说出来多少有些无奈，可是有啥办法啊？这就是现实情况。 “刘老师，正想喊您呢。刚刚我们接诊了一位吞食异物的小患者，这是刚刚拍完的x光片。” 刚刚走出电梯，许一诺就跑了过来。 “看着也不大啊？这是啥？小金属片？边缘锋利么？”刘半夏看了一眼后问道。 许一诺摇了摇头，“一共是五粒小磁铁扣。” 听到她的话刘半夏皱起了眉头，“麻烦了，通知内窥镜那边吧，只能取出来了。而且还要通知手术室准备，石医生没患者吧？让他也准备。” “啊……，刘老师，不能等孩子自己排出来么？”许一诺吃惊的问道。 孩子吞食异物是很正常的事情，你一不留神，他看啥好奇就都可能放嘴里尝尝味。这名小患者就是，看着带颜色的小磁铁很好奇，然后就吞了。 不过应对这样的情况，往往都是等患者自行排出。如果排出困难，才会采用现在的方法来应对。 “你啊，看来今天手术做多了，有点傻。你说说，孩子吞的是啥。”刘半夏问道。 “小磁铁扣啊，不是很大，也就是指甲盖大小。”许一诺说道。 “磁铁的特性是啥？”刘半夏又接着问道。 许一诺愣了一下，赶忙往回跑。 明白了，孩子吞下肚子的不是普通的东西，而是磁铁啊。磁铁的特性就是同级排斥，异级相吸。 如果这些磁铁在胃内能够凑到一起，顶多是造成一些排便困难，还没什么影响。 但是它们要是分不同的批次进入肠道呢？到时候在相互吸引的作用下，搞不好就会让两段肠管坏死。 这就很恐怖了，也是非常可能生的事情。 就算是在用内窥镜取得过程中，都可能会出现异常情况，所以才让手术室和石磊都准备。自己竟然没想到，而刘老师一瞬间就想到了。 “现在带孩子可真不容易，稍稍疏忽就可能出状况。”王欢感慨的说道。 “都忙着工作嘛，除非家里边的老人们帮忙伸把手。”刘半夏说道。 “现在我都有点愁，我要是跟乔乔有了孩子。不知道她将来是带孩子还是拿孩子玩，我觉得后者的可能更大一些。” 王欢乐了，想想乔乔的性格这也是备不住的事。 也得说他们两口子还是比较有意思的，好像都是爱玩闹的性格，然后现在相处得还很融洽。 “什么情况？”得到了通知的石磊走了过来。 “一个孩子吞下几粒磁铁，先用内窥镜取一下试试吧。我今天手术上得有些多，要是有状况你上。”刘半夏说道。 “行吧，许一诺太着急没说明白，我还以为现在就得上台呢。”石磊点了点头。 “你啊，也别给他们太多的压力了。今天下午开始，一个个都紧张得不行呢。把他们都给累跑了咋整？” “没事，他们的抗压能力很强的。”刘半夏笑着说道。 “而且经过今天的实验，我觉得他们的实力还有很大的进步空间呢。你再带着他们上台的时候，也可以尝试一下。” “毕竟再有半年不到的时间他们就是正式的医生了，其实早点晚点，我觉得都没啥。作为咱们急救中心的第一批实习生，也得给以后的学弟学妹们打好样。” 石磊罕见的翻了个白眼，“我可不想在边上提心吊胆的，你想自虐的话你来吧。到时候我捡现成的呗，反正你喜欢瞎鼓捣。” 王欢乐了，他来接班以后也现实习生们变得很紧张。现在知道咋回事了，根源还是在刘半夏这里呢。 不过也确实得说一下，刘半夏带出来的实习生真的不一样。 外科医生也别指望能投机取巧，靠的只能是扎实的基本功，长期的训练，这才能够应对突状况。 就像刚刚的病例，以后许一诺再遇到都不会浪费哪怕一秒钟。 461 唐菲菲的新症状 （感谢好友食安天下、大地军团长、！～dsuk～！、道路是曲折的月票鼓励） “今天早晨的情况怎么样？” 第二天一早，刘半夏在一楼溜达了一圈儿后，来到了唐菲菲的VIp病房。 唐菲菲没说话，只是红着脸点了点头。 “那今天就再做个血检和尿检吧。”刘半夏说道。 “昨天晚上我也琢磨了好久，查了一些资料，目前你这个病症还真有些特殊。如果血检和尿检再没有什么别的情况，咱们就只能做内窥镜尿道检查了。” “必、必须得那么检查么？”唐菲菲问道。 刘半夏点了点头，“其实我也不想，因为这个跟肠镜还有些不同，不过目前你现在的情况也顾不了那么多了。” 这样的检查对于很多患者来讲都会有一定的抗拒性，尤其是对唐菲菲这样平时都很注意个人形象的人。 尿床这个事情到现在都很害羞呢，尿道镜这样的检查必须要突破心理障碍才行。 “如果尿道镜检查也是正常的话，我们就得逐一排查了。可能会做个腰穿，看看脊髓液里有没有问题。”刘半夏又接着说道。 “到今天晚上，要是仍然没有检查出来。就需要做胸腹盆腔联合核磁，把身体整个扫一遍。能节省一些时间，也能看得更准确一些。” “刘医生，您那么厉害，到现在也无法确定我病的大概方向么？”唐菲菲皱眉问道。 虽然有些难为情，刘半夏也是很坦诚的点了点头，“目前确实是这样，你的情况不仅仅难倒了我和我们院内科的医生，即便是我们的主任也没有遇到过这样的情况。” “正常来讲也就是神经和器官机能上的情况生了改变，不过通过我们目前的检测完全看不出这方面的问题。” “到明天如果我们还检测不出来，就只能召开多科室会诊，大家一起来讨论。我怕我的思维有局限性，需要大家集思广益。” 唐菲菲点了点头，心里边也很无助。 现在的她倒不是失望，而是有些灰心。 按理说医疗条件最好的应该是在帝都，可是在帝都治疗的话，这个事就瞒不住了。而且跟刘半夏也有过接触，再加上刘半夏的一些新闻，在医术上应该也很不错。 所以她才直接跑过来，即希望能够造成小一些的影响，也希望刘半夏能够给自己的病诊断出来。 这时候病房的门打开，乔乔钻了进来。 “给你带了点皮蛋瘦肉粥，茶叶有红茶也有绿茶，你看看你爱喝啥就喝啥吧。咋样，病整明白了么？” 乔乔最后一句问的就是刘半夏了。 “暂时还没有方向呢，今天会做更细致的检查。”刘半夏说道。 “啥？你这么厉害都没检查出来？”乔乔有些诧异的问道。 刘半夏在她的鼻子上点了一下，“我能有多厉害啊，我见识过的病症少得可怜呢。现在菲菲的情况我就有些摸不透，但是我会尽我最大的努力，帮菲菲把病给诊断出来。” “这还差不多。”乔乔满意的点了点头。 “那个啥，反正都是VIp了，菲菲穿病服太大了，我给她买了睡衣，可以吧？应该是可以吧，对吧？” 乔乔说着就摇晃起了刘半夏的胳膊。 刘半夏还能说啥啊？只能点头。 反正对于现在的唐菲菲来讲也是没有任何方向，穿着上可心一些，也能让唐菲菲的心情好点，不至于那么郁结。 “哎呀，你先等一下，我还有事要跟你说呢，我帮菲菲把帘子拉上。” 看到刘半夏要出去，乔乔赶忙喊了一句。 “还有啥指示呢？”刘半夏问道。 “马上就要过年了啊，你说是你跟叔叔阿姨说，还是我主动一些？嗯……，老乔也说了，今年会到这边来过年。”乔乔说道。 “咱家的事你做主就完了，阿姨和小舅子也会过来么？”刘半夏问道。 乔乔皱了皱鼻子，点了点头。 “傻丫头，都已经过去了那么久的事情了。你就算是不给老乔同志的面子，也得给我个面子。”刘半夏说道。 “而且我过年这几天肯定很忙，能够把两拨人给糊弄住的也只有你了。别人都不好使啊，你得加油。” “啥叫糊弄啊？我才不糊弄呢。”乔乔没好气的拍了他一下。 “反正我是全指望你了，等忙活完过年的，咱就去领证去？”刘半夏又接着说道。 “不要脸，谁答应嫁给你了？想啥美事呢？”乔乔白了他一眼。 “那我咋听说某个小同志跟晴科娃打听钻戒的事情呢？”刘半夏笑眯眯的问道。 “哎呀，这丫头咋啥都说。这是要造反啊，等我再见着她的。”乔乔愁得不行。 “咳咳咳，你们可以了，这边还有病人啊。”换好了睡衣的唐菲菲开口了。 “哈哈，还得是大美女，穿上正经的衣服就更好看了。”乔乔夸了一句。 这个话刘半夏很赞同，唐菲菲确实可以归纳到美女的行列中。而且还是纯天然的，没有经过任何后天加工。 现在被这个烦人的病症纠缠着，也是有些愁人。可是自己现在却没有任何诊断的方向，要不然也不会打算做全身扫描了。 只不过他就皱了皱眉，然后就盯着唐菲菲猛瞅，本来要说话的唐菲菲都被他这直勾勾的眼神儿给看得害羞了。 “你动啥歪心思呢？”乔乔没好气的掐了他一把。 “我动啥歪心思啊，我好像现了点问题。菲菲最近有没有多汗、心悸、爱吃东西饿得却很快的表现？还有经期表现怎么样？”刘半夏问道。 唐菲菲茫然的摇了摇头，“别的都没有问题啊，平时我还是很注意养生的。” 刘半夏皱了皱眉，“昨天你穿的是高领衫和病服我没有太注意，现在你穿的这套睡衣是圆领的，好像你的甲状腺有些大，我先给你指诊一下吧。” 唐菲菲点了点头，心中也有些期待了。 现在的情况不是怕身上有毛病，表现出来的毛病越多才越好呢，那样没准刘半夏就能给诊断出来是啥病。 刘半夏仔细的摸了摸，并没有摸到结节，但是多少有些硬的感觉。而且目测的话，好像增大也不是很明显。 毕竟以前就算是见过唐菲菲，也不是经常看脖子啊。在肿块不明显的情况下，他也没有个比较。 “刘医生，我是甲状腺出了问题？然后才尿床的么？”唐菲菲满怀希冀的问道。 刘半夏咧了咧嘴，“这个在医学上还没有直接关联，不过我也是觉得你的甲状腺有些小问题。” “这样吧，一会儿做个甲状腺功能检测，甲状腺方面的疾病也不能忽视，它也是人体内非常重要的一个腺体呢。” 这是新现的症状，但是就连他都找不到任何能够跟唐菲菲尿床有任何能够关联到一起的地方。 但是看到了问题也不能不管啊，而且他刚刚摸的时候，也摸到了有些硬的感觉。 直接给唐菲菲做了一个彩，从检查的结果上看双侧甲状腺都稍稍大了一点，回声也不是很均匀，血供丰富。 这三点，已经是很明显的指征了。 “确实得做个甲状腺功能检查了，相较于你尿床来讲，这个反倒更加严重一些。”刘半夏说道。 “可能也是在病初期，所以你那些常规症状都没有。但是咱们不能当没事，看看详细指标吧。” 叮！诊断完成 获得经验值1o点 这也就是在唐菲菲的病房呢，要不然刘半夏说啥都得翻个白眼。1o点经验值，你都不如不给，还能落个省心。 唐菲菲点了点头，现在又有些愁了。 刚刚就是空欢喜，以为甲状腺跟自己的尿床有关系呢。实际上没关系，反倒又多了一种新病。 换成谁也不能那么轻易的接受啊，这样的事情可不是多多益善。 “也不用担心，现问题咱们就解决问题好了。不过你的茶暂时就先别喝了，辣椒、咖啡、茶，这些有刺激性的都不要吃，还有碘。”刘半夏又接着说道。 “啊……，昨天的炸鸡是微辣的。”乔乔有些紧张的说道。 “吃一顿吃不出来甲状腺增生的，她需要在以后注意。”刘半夏苦笑着说道。 “一会要抽血给她仔细检查一下，然后也要保持足够的休息、适当的运动、高蛋白饮食，这个对你的身体都是有好处的。” “可能也是因为我最近都是在看新剧本，揣摩角色的内心世界太着急了吧。”唐菲菲说道。 “用心的演员肯定会很累心的，平时你也多注意一些吧。如果真的确诊了，我都建议你推掉，先修养几个月吧。”刘半夏想了一下说道。 “即便可以通过药物来调整和控制，也只能是从辅助方面来考虑。最根本的还是需要你自己身体的调节，要不然将来展了，可能就需要手术介入。” “不是吓唬你啊，咱们现在的关系也用不着拿这个吓唬你。只是作为朋友的一个建议，哪怕你要拍戏，也得调整好作息时间。” “尿床的病治不好，我也没法拍啊。”唐菲菲苦笑着说道。 刘半夏心里叹了口气，也是这么个事。 462 无法沟通的外国患者 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢好友mangmang1iu、食安天下、闲人啊闲人月票鼓励） “刘总，这是甲状腺功能检测结果，T3、T4、FT3、FT4明显升高，Tsh下降，已经可以确定了，是甲状腺功能亢进。” 王欢拿着唐菲菲的甲状腺功能检测报告，喜滋滋的跑到了骨科。 现在的刘半夏又在骨科兼职，反正吴明宇现在也比较享受刘半夏过来兼职，只要患者多了，就会喊他。 “王哥，等一下啊，这个是肩关节脱臼。三个数啊，一……咔，好了，再拍个片去，然后戴半个月吊臂吧，最近都别提重物。”刘半夏说道。 “医生，你不是说三个数么。”肩关节脱臼的小伙子抱着自己的左臂，真个是哭笑不得。 “这不是怕你紧张么。”刘半夏笑着说道。 “那您就别告诉我呗，给我吓得不行，都打算你数到二的时候开始咬牙了呢。”患者说道。 “还是得有点期待感，现在的心情是不是很舒坦、很爽？”刘半夏问道。 患者一愣，好像还真是那么回事。就算是刘半夏不告诉他数到三，他也知道正骨会很疼，电视里都演过啊，也是会担心。 现在这种紧张刺激之后，确实比较爽、比较舒坦。 喜滋滋的抱着胳膊接着去拍片，刘半夏接过来诊断报告。 这属于甲状腺功能检查，罗列的数据很清晰。而且他亲自给做的声，这就都能对上了。 “不过这个也仅仅是一个新的情况，咱们没法跟遗尿联系起来啊。新的血检和尿检结果咋样？”刘半夏说道。 “还是一切正常。先给开一些他巴唑？”王欢苦笑着说道。 刘半夏说的也是实际情况，所有的病症中，也没有听说因为甲状腺功能问题引起了遗尿病症。 只能说唐菲菲有些不幸运，甲亢这个病也不是那么好医治的，哪怕她现在状况比较轻，也需要药物、饮食和作息相配合。 就算现在还不需要放射治疗和手术治疗介入，服用的药物也有一定的副作用。只能是随服随监控随增减，身体要是有明显副作用还得停药。 刘半夏点了点头，“也只能先这么着了，回头再碰碰吧。我想给她做全身扫描呢，要不然我是实在整不明白她到底是哪里出了问题。” “这个病也挺烦人的，你先跟乔乔说一声，然后再跟她说。有乔乔在边上开导，多少能宽宽心。” “刘总，你就努力吧，要是能够把遗尿的病给治好了，比啥都宽心。反正现在我是没辙了，没遇到过这样的病症。”王欢说道。 “我倒是想努力啊，关键是我也没遇到过。我查了好多关于遗尿的病例，就没有哪一个跟她一样的。”刘半夏苦笑着说道。 这时候刘半夏的电话响了起来，一看是王打过来的，“我是刘半夏。” “刘总，你要是不忙就回来一下吧。我刚刚接诊了一个患者，外国人，没法沟通。”王的声音有些急促。 “等着。” 刘半夏说完就挂断了电话。 “具体是什么情况？” 来到了抢救室外边后刘半夏问道。 “是出租车司机送来的，2o多岁的外国人，好像是印度的，说的话听不懂。”王赶忙说道。 “高烧4o度，血压8o/15o，心率115，有过两次呕吐。我有些确定不好，而且看他的样子，有些像是传染病作，不过我已经按照规定流程操作了。” “那位司机大哥已经做隔离检测，也给这位患者做了血常规、血液生化、验痰和传染病快检测、链球菌检验。x光显示肺部有些炎症，听诊有湿罗音，心音正常。” “你们呢？”刘半夏问道。 “我们在现后也做了消毒处理，好在平时咱们对接诊要求都很严格，没啥事。”王说道。 刘半夏点了点头，看向了王欢，“王哥，怎么操持？” “先挂点甲硝唑吧，印度那边的生态环境不好说。”王欢说道。 “先挂甲硝唑，给我找一套防护服来，我也进去瞅瞅吧。”刘半夏说道。 王点了点头，赶忙钻进了抢救一室。 “王哥，现在需要跟院里汇报么？”刘半夏问道。 王欢摇了摇头，“应该不用，毕竟目前还没有确诊，而且咱们也采取了措施。我看也在过道上消毒呢，先观察一下吧。” “主要目前也无法判断到底是热性传染病还是因为寄生虫搞出来的状况，沟通起来也费劲。诶？晴科娃不是会英语么？让她跟患者沟通一下试试呢？” “对啊，晴科娃呢？”刘半夏看了一眼没看到。 “刘老师，晴科娃跟魏医生上急救手术呢。”许一诺赶忙说道。 “你通知她出来吧，口语交流的话，咱们这一嘴的哑巴英语不好用。”刘半夏说道。 如果这名患者要是说英语，没准连猜带蒙的还能整明白。可是他是印尼向的，英语也属于第三方语言，就得尽可能精确一些才行。 来到了抢救一室，这里边也做好了隔离，王他们也刚刚给患者挂上甲硝唑。 “再做一个物理降温吧，眼睑有些浮肿、流泪、流鼻涕。口腔看了么？”刘半夏问道。 “看了，咽部有些红肿，别的没什么问题。”王说道。 这时候躺在床上的患者呜哩哇啦的说了一通，刘半夏根据有限的看三哥电影经验来判断，应该差不离。 “ene1ish？” 刘半夏试探的问了一句。 患者呜哩哇啦又说了一通，然后一歪身子，哇哇又吐了两口。 “呕吐物做密封处理，送检。”刘半夏说道。 边上的护士赶忙操作起来。 可能是经过了刚刚的呕吐，患者稍稍舒服了一些。不过他说的那些话，仍旧是任何人都听不明白。 刘半夏又仔细的观察了一下，患者除了刚刚这些症状，还有咳嗽的表现。估计现在的病症已经让上呼吸道受累，但是他也没法判断现在到底是什么样的传染病，或者是不是传染病。 “刘总，用了物理降温还是有些烧。”王看了一下说道。 “那就再挂点泰诺吧，这是给孩子用的药，多少能起点作用，对他也安全一些。然后再催一下血检结果，做一个腰穿。”刘半夏说道。 这个药是解热镇痛的儿童用药，实在是因为不知道这个患者的基本情况，两眼一抹黑，用儿童药物相对安全一些。 要不然要是抢救过程中因为用错了药，搞不好都会引起国际纠纷。 “刘老师，我来了，马上就进来。”这时候外边响起了晴科娃的声音。 “患者也不懂英语，你要见习的话，进来也行。”刘半夏说道。 “好。” 晴科娃应了一声。 “咳咳咳……” “滴滴滴……” 就在这个时候，患者剧烈的咳了起来，伴随着患者的咳嗽，监护仪也猛烈的叫了起来，紧接着患者又表现出了呼吸困难。 “刘总，我还没开始腰穿呢。”王很是紧张的说道。 “应该是支气管痉挛，注射外消旋肾上腺素，静脉注射125单位甲强龙。2o单位依托咪酯，1oo单位琥珀胆碱，插管套装。”刘半夏说道。 听到他的吩咐，护士们也马上行动起来。 “血氧回升了。” 等刘半夏插管完毕后，王都跟着长出了一口气。 “刘老师，刚刚出来的快链球菌检测结果，阴性。”许一诺在外边喊了一句。 “知道了。”刘半夏应了一声。 “刘总，情况怎么样？”外边的王欢问了一句。 “目前还不好判断，因为无法沟通，也不知道他的既往病史。刚刚还作了支气管痉挛，链球菌检测阴性。”刘半夏说道。 “太多的可能病症都跟现在的表现情况差不多，培养结果好像还有些等不及了，他现在的症状应该是在恶化。” “我再采集一些鼻腔分泌物，然后再化验一下。也许现在症状加重了，能够看得更清晰一些。” “刘总，如果再严重一些，是不是就得上呼吸机了？”王有些担忧的问道。 “看看情况吧，等药效……，王，手电筒拿过来，帮我撑开患者鼻腔。”正在采集患者鼻分泌物的刘半夏语气中带着一丝兴奋。 王没敢耽搁，赶忙拿来了手电筒。 刘半夏仔细的观察了一下，患者的鼻腔粘膜有微量出血的迹象。 “采血，做麻疹的血清抗体检测。”刘半夏说道。 “啥？刘总，不会吧？他身上没有疹子，口腔里也没有斑点，怎么可能是麻疹啊？”王有些诧异的问道。 “有些患者接种过麻疹疫苗后也可能再次作，有些重症麻疹患者就会有粘膜出血的情况。搞不好这位患者就占据了这两个因素，先检测一下看看吧。”刘半夏说道。 “反正现在可怀疑的病症也太多，都没有一个明确的指征。要是无疹型麻疹，那就更不好确诊了，只能看血清里的抗体滴度是否增高。” 王点了点头，知道了，目前的刘半夏也没有任何的依据，现在就是在蒙。不过多少靠谱一些，好歹也是一个方向啊。 其实刘半夏也有些头疼，靠蒙来做诊断，那个心情真的不怎么好。如果蒙错了，真的会影响到救治的时间。 463 黑色的一天 上 “监控一下吧，等血清结果出来再喊我。”刘半夏说道。 王点了点头，目前也只能这样。跟患者没法沟通，还没有他的家属。 “怎么？没什么精神头了呢？” 等刘半夏处理好后，王欢问道。 “心情不美丽呗，两例患者都没有明确指征，都得靠猜。”刘半夏苦笑着说道。 “也只能说是赶上了，最起码这位急救的你不是也有个猜测了么。楼上VIp那个晚上还做仪器检查么？”王欢问道。 “我现在都有些犹豫，不知道是不是应该再观察一下。”刘半夏皱眉说道。 “她的情况太复杂，目前我们也真的是在蒙。给她多做一些检查虽然能够帮助咱们进行验证，可是我觉得也够呛有用。” “刘老师，我的那位肠道酿酒综合症的患者出现了新的情况。”这时候黄波又走了过来。 “我们给药氟康唑好像没有什么效果，今天又出现了轻微的脑雾症状。这是不是代表着对药物不是很敏感？” 刘半夏搓了搓脸，这又是一个坏消息。 脑雾症状即便是放在正常人的身上偶尔也会出现，表现为大脑思维混乱，精神不易集中、头昏脑胀，自然也会对情绪有些影响。 其实很多时候我们坐着办公久了，也会有类似于这样的感觉。我们站起来活动活动，跟同事聊上几句，或者是看一下远处的风景，这就差不多能够缓解了。 但是还有有一种情况，那就是爱酒人士因为长期饮酒，也会造成这样的情况。 这位患者的情况很特殊，不饮酒，自己肠道产酒。哪怕他不是长期饮酒的，现在身体里究竟的含量有些高，所以有了这样的表现。 这也就是刚刚黄波说的，对氟康唑这款药并不是很敏感。 “用伊曲康唑试试吧，同样的用量。也要看住患者，碳水化合物含量高的饮食一定不能吃。”刘半夏想了一下说道。 黄波点了点头，又跑了回去。 “刘老师，您过来一下，帮我看看这位患者的颈椎有没有受伤。”这时候刘依清又喊了一句。 “马上就过来。”刘半夏应了一声。 “王哥，我这边的事情多。等辉哥过来接班的时候再给楼上的做胸腹盆腔联合检查吧，不做也不成，总归要排除一下。” 王欢点了点头，“我晓得了，你快过去吧。” 刘半夏这又赶忙往刘依清这边走，然后他就现刘依清一个劲儿的对他挤眼睛。 他就有些迷糊了，这是啥意思？ “刘老师，患者是15岁小女孩，昨天回家的路上摔了一跤，磕到了脖子。”刘依清说道。 刘半夏含糊的点了点头，掀开帘子走了进来。 小姑娘背对着他坐在诊床上，羽绒服放在一边，看着她脖颈上的淤痕刘半夏却皱了皱眉。 “我来手诊一下，看看颈椎有没有损伤。有时候颈椎的伤在感受上不是很明显，却容易引大问题。” 虽然还是有些不理解刘依清为啥让自己来会诊而不是直接拍片，还是先配合一下吧。 刘依清赶忙凑到了床边上，借着刘半夏检查颈椎的机会将小女孩穿着的毛衣领口往下拉了拉。 刘半夏检查着颈椎，眼睛看着，心里也叹了口气。 小姑娘身上的伤绝对不是摔的，在她的脖颈后方还有三条淤痕向下延伸。 “颈椎没什么问题，不过我看头上也磕了一下吧？头皮有些淤血的症状。有没有头晕的感觉呢？”刘半夏问道。 “医生，有一点点，早晨饭都没吃。”孩子的妈妈说道。 “那这样，我安排护士领着拍一个头部cT吧。有些头部创伤会有延迟出血的现象，我们先看看，也能够安心一些。”刘半夏说道。 “行，您开吧，我这就去缴费。”孩子妈妈说道。 “周倩，带这位小姑娘去cT室。”刘半夏喊了一句。 刘依清看了他一眼，没说话。 “刘老师，您说是不是家暴啊？刚刚她妈妈在这边我没敢说。” 等周倩领着小姑娘离开后刘依清说道。 “接诊的时候她们母女的表现怎么样？”刘半夏问道。 “表现应该还可以吧？不过孩子一直都没有说话，都是她的妈妈说的。”刘依清说道。 “不好判断是家暴还是校园暴力，我更加倾向于后者。如果是家暴的话，她妈妈应该不会带她来医院。”刘半夏说道。 “不过这个事情也说不准，也可能是她妈妈不知道的家暴。一会儿你再找她妈妈聊一聊，别问得那么直白。” “这也属于跟患者家属的沟通，要尽量避免不必要的矛盾。而且这个事情我们也只是有提醒的义务，在沟通的时候要讲究方式方法。” 刘依清点了点头。 刘半夏却皱了皱眉，今天的刘依清给他的感觉有些不一样，好像心事重重的样子。 往常的她可不是这样，作为普外实习生中的两朵花，她跟许一诺每天过得也是很开心。在哪里都一样啊，女孩子多少也会享受到一些便利。 “刘总、刘总，确诊了，是麻疹。” 他还在想着呢，王兴冲冲的跑了过来。 叮！接诊任务完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点 “这是今天上午听到的第一个好消息，正常治疗就好了，好在不是啥别的传染病。”刘半夏笑着说道。 “虽然是蒙出来的，咱也佩服得紧。”王竖起了大拇指。 “哎……，就别夸我了。转移完患者，给抢救一室好好消毒吧。”刘半夏说道。 麻疹对于国内来讲其实也真不是多可怕的传染病了，人人都会接种疫苗啊。只是有一些人身体素质比较特殊，或者是一些小孩子才会感染上。 而且这个病相较于别的传染病来讲，目前也真都不算啥事。 只不过那位拉了他的司机大哥就有些倒霉了，也需要隔离观察。在确定他没有感染上才能够给他放行，包括他的车子都需要进行全面消毒。 而且这哥们也需要上报，这是必须的流程，更不用说他还是国际友人。 “刘老师，那个孩子可能被欺负了。” 刚想喘口气、喝口水，刘依清又跑了过来。 “周倩给我了信息，孩子走路一直低头、不敢看人。而且遇到了男人，身体就会打冷颤，往一边靠。” “草。” 刘半夏都爆了一句粗口。 刚刚15岁的小姑娘啊，就遭遇了这么可怕的事情。 “跟孩子的母亲沟通了么？”刘半夏沉声问道。 “还没过去呢，周倩就来了信息。”刘依清赶忙说道。 “这个事情我们男医生出面不好，这样，你去找周莉，让周莉去沟通。”刘半夏说道。 这个事情的程度已经不一样了，已经上升到了刑法的高度。 但是这个事情也不是他们能够处理的，他们只能征求患者家属的意见，看看接下来是否需要报警处理。 刚刚浮现出来的一点好心情，又被这个事情给搅和没了。 “车祸患者，男性，四十岁左右。在车上血压骤降，5o/8o，心率12o，有意识，但是无法提供信息。” 这时候急救员推着轮床从外边冲了进来。 “抢救二室。”刘半夏赶忙说道。 “患者眼睛和皮肤有黄疸现象。”急救员说道。 刘半夏点了点头。 “一、二、三，移床。连监护仪，腹部微硬，快血检、交叉配型。再开一条静脉通道，准备补血补液。王检查头部，床边声准备。” 移床后刘半夏说道。 “头部检查完毕，伤口不严重。不过无法检查患者颈椎，患者无法做有效回应。” 刘半夏还在听诊呢，王说道。 “肺音和心音正常，床边声。”刘半夏收回了听诊器。 涂完了耦合剂，刘半夏扫了两下就皱起了眉头，“腹腔内大量积液，我再试试看能不能扫到肝，预约手术室。” “不行，肝部看不清。许一诺跟我上台，尽快联系家属，确定患者名字。”又扫了几下后刘半夏说道。 听到他的话，许一诺和护士赶忙推着轮床往手术室赶。 “刘老师，为什么这么着急的确定患者名字啊？”刷手的时候许一诺问道。 “我担心他的肝，黄疸的情况太严重了，恐怕肝部有重大疾病，搞不好这一次就可能把肝给撞坏了。刘半夏说道。 许一诺愣了一下，当然知道如果患者的肝要是受伤了，对于有肝病的患者而言，无异于已经下了死亡通知书。 刷完手后刘半夏晃了晃脑袋，让自己有些混沌的大脑清醒一些，今天就没有一个正经的好消息。 唐菲菲的病症没有头绪，仅仅蒙出来一个麻疹。 那位肠道酿酒综合症的患者病情恶化，刚刚接诊的15岁小姑娘又遭遇了那么可怕的事情。这位患者的生死，目前也没有保证。 这就是黑色的一天，哪怕在急救中心工作接诊的患者不可能每一个都能够抢救回来，他也不想让自己积累这么多的负面情绪。 要不然会影响到自己的判断。 冷静了不到一分钟的时间，刘半夏走进了手术室，接下来的时间就是这位患者的。 464 黑色的一天 中 （感谢书友2o2o11121759o1593、懒惰的迷茫虫、海盗旗熙诺、陈捷汀月票鼓励） “刘总，血检结果已经送来了，开腹还是腹腔镜？”麻醉医生李立伟问道。 “腹腔镜吧，我怀疑腹腔内的积液主要是腹水，但是现在还有内出血，不处理的话也有生命危险。”刘半夏说道。 李立伟点了点头，“看黄疸的情况应该已经很严重了，搞不好都是在待移植名单上的。” “说的就是啊，我现在就盼着肝别有损伤，那样的话真就危险了。”刘半夏苦笑着说道。 黄疸这么严重，肝功能肯定已经有了一定程度的衰竭。本来就没有好好干活的肝脏，如果再有了损伤，那就是雪上加霜。 “腹腔镜探查可见，右侧肝脏损伤，肝硬化。出血不严重，腹腔内少量腹水。可行缝合术，打第二孔、第三孔。”仔细观察了一会儿后刘半夏说道。 “嗯……，帮我跟楼下联系一下，尽快找到患者家属。让他们跟主治大夫联系，已经可以提升等待排名了。” “刘总，可不是我嘴黑，我估计也够呛了。现在这个样子还能撑几天啊？按照他这个表现，肯定也是在移植名单前边的。”李立伟说道。 “尽人事听天命呗，总归还有一丝希望。然后在咱们院内再碰碰运气吧，万一呢。”刘半夏说道。 “今天这一天啊，就是遭罪的一天。好在他肝部的损伤还不大，也没有伤到主要的血管。只不过肝硬化也太严重了，就算是匹配不到合适的肝源，也能让他跟家人告别。” 手术室里的气氛随着他的话变得凝重了许多，哪怕好些人不是医生，仅仅是护士，可是她们看得多啊。 现在刘半夏的操作就是在续命，患者的肝脏已经要停工了么。唯一的救治办法就是换肝，别的都没用。 叮！急救任务完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度1oo点，肝脏手术技能熟练度1oo点，荣耀值4点 “送Icu去吧，观察一天。”刘半夏说道。 “刘老师，患者的家属已经赶到医院了。”许一诺提醒了一句。 刘半夏一愣，点了点头。 来到了外边，寻找了一下，就将患者的妻子和父母领到了一边。 “目前的手术还是成功的，肝部已经缝合好了。不过他本身的情况就已经很危险了，你们可以联系以前的主治医生，将这个情况说一下，看看能不能把名单提前一些。”刘半夏说道。 “我们现在已经是第二位了，可是都等了两个多月，前边的那个也没等到呢。”患者的妻子说着就抹起了眼泪。 刘半夏的心里叹了口气，这就是真的一丁点的办法都没有了，供体真的是太难找了。 “医生，还能活多久？”患者的父亲问道。 “目前我还没有进行仔细评估，不过根据现在肝脏的表现情况和这次受的伤来判断的话，最好的结果，恐怕也撑不过一周。”刘半夏说道。 “如果有关系比较不错的亲戚，也可以试一试了，这是最后的机会。我刚刚说的只是最好的评估结果，还得看他今天晚上的恢复情况怎么样。” “能找的亲戚都找了，就没有能配对的。”患者的妻子说道。 刘半夏也说不出什么安慰的话了，对于这个家庭来讲，就只能期待奇迹。 因为在捐献上有相关的法律要求，即便是配偶，也得是共同生活三年以上或者育有子女。要么就是直系血亲或者三代以内旁系血亲。 再有的一个可以的关系，就是养父母与养子女、继父母与继子女。最后的一个可能，就是来自于遗体捐献。 除了这些以外，其余的来源都是不接受的。因为要是真正开放的话，恐怕就会滋生更多的器官买卖。 其实这个也跟飞刀的情况类似，卡死了肯定会影响到一些患者，但是你要是放开了口子，那就乱套了。 “情况不怎么好？”等刘半夏回到一楼后王问道。 “肝硬化很严重，本来还能有两三个月的等待期，现在缩短到了七天之内。你的患者咋样了？控制住了么？”刘半夏问道。 “现在好一点了，泰诺的使用也有了一些效果，体温降下来一些。不过他现在正常来讲应该是出疹期吧？”王问道。 刘半夏点了点头，“也不知道几天了，继续观察吧。反正就算是完事了，也得隔离。还得联系他们那边的人，还得追踪他的路径，太烦人了。” “刘总，刘依清那边的事情好像也有些结果了，刚刚我看警察都过来了。”王小心翼翼的说道。 他也感受到了刘半夏现在的情绪有些黑暗，不敢像往常那样轻松的讲。 刘半夏点了点头，看到刘依清正在边上整理病例，直接就走了过去。 “已经查清了？”刘半夏问道。 “嗯，是校园暴力，已经报警了。不过是昨天晚上生的，回家以后也洗了澡，没有保留下证据。”刘依清说道。 “刘老师，我做主先给她收入院了。我觉得要是让她回家的话，肯定还要遭受很多的责难，我……” 没等他说完刘半夏就点了点头，“可以给予照顾，是未成年。你是接诊医生，她在心理上应该对你也有一定的信赖度，可以适当的抽出一些时间陪她聊聊。” “再有的就是要嘱咐好她的父母，在这个事情上就不要在责怪孩子了，搞不好都会留下心理阴影呢。” 刘依清点了点头，没有说话。 “在医院里啊，我们可能会遇到各种各样的情况，也能够见识到很多你以前不曾想象到的悲惨的事情。”刘半夏又接着说道。 “医生、医生，快救救我的孩子。” 这时候有一个男人闯进了大厅中，怀里抱着一个失去了知觉的孩子。 “什么情况？几岁了？”刘半夏赶忙跑了过来。 “三岁了，把收纳柜给扒倒了，压到胸口了。医生，你快救救他吧。”孩子的父亲焦急的说道。 “抢救二室，喊心外的医生过来。”刘半夏喊了一句。 只不过他没有接过孩子，是担心在移交的过程中造成二次伤害。 “连监护仪，快x光。”等孩子爸爸把孩子放到了诊床上后，刘半夏说着就将他给拉到了一边。 “肋骨没有骨折，不过腹腔情况好像有些不乐观。心外的医生呢？通知手术室准备，快血检、交叉配型，开静脉通道，床边声。”看着显示的x光片，刘半夏吼了起来。 “刘总，什么情况？”这时候心外的医生吴晓月赶了过来。 “被收纳柜压伤，好像压迫了横膈膜，胸腔显示一团糟。腹腔内也有游离液体，直接送手术室吧。”刘半夏说道。 吴晓月看了一眼x光片，也跟着变得着急了。 就算是x光片没有办法像cT那样拍得很清晰，脏器位移还是能够看个大概的。现在孩子的心脏都看不到轮廓，肯定是有什么给遮挡住了。 “王，跟孩子父亲解释，我们直接去手术室。”刘半夏丢下一句，推着床就往电梯跑，都有些疯魔。 别人也赶忙让开道路，不仅仅是因为要做急救手术，也是因为现在的刘半夏脸很黑。 “苏文豪，直接做开腹。声上看得不是很仔细，但是我怀疑肠管应该有穿孔。”刷手的时候刘半夏说道。 “吴医生，目前胸腔内的情况还无法判断，开腹初步探查之后得您来把关。如果有需要，我来配合您。” 吴晓月点了点头，“如果仅仅是简单的腹腔脏器位移还没什么，看看吧。” 走进了手术室，负责麻醉的还是刚刚下台不久的李立伟。 “已经给孩子做完麻醉了，你们直接开始吧。”李立伟说道。 “苏文豪开腹探查，我一助。”刘半夏说道。 苏文豪直接操作起来。 “探查可见，腹腔内有肠溶物、肠管两处穿孔，横膈膜破损，胃……转移到了胸腔中。可行肠穿孔修补术。”开腹后苏文豪说道。 “你清理腹腔修复肠穿孔，我将胃复位。”刘半夏说道。 这个活他也没干过，可是现在必须要做，复位的时候还要小心。 “靠，胃有一厘米大小撕裂伤，我来修复。” 刚刚将胃移动了一些位置，刘半夏就爆了一句粗口。 在胸腔内的时候看不到，现在就能看清楚了，已经有一些胃容物流了出来。 “我来给胸腔插管，做清洗和术后引流。”吴晓月赶忙说道。 相较于孩子的肠穿孔威胁到的腹部来讲，胃撕裂伤给胸腔带来的危险更大一些。胃容物中有胃酸，可能对胸腔内的器官造成影响，产生感染。 最干脆的方法就是给孩子开胸，但是那样对孩子的侵害太大。所以吴晓月把这个活直接给拦了过去，哪怕复杂一些，也要做得更加细致。 即便是隔着屏幕，许一诺他们仿佛都能够感受到刘半夏心中的怨气。要不然这个时候做的胃部修补，他总归是要给讲解一下的。 现在他连话都懒得说了，可见心情是有多么差。 465 黑色的一天 下 叮！急诊手术任务完成 获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度1oo点，胃部手术技能熟练度1oo点，荣耀值3点 “刘老师，您连着上了两台手术先休息一下吧，我去跟患者家属交代。”看到刘半夏做完手术后脸仍旧阴得不行，苏文豪赶忙说道。 刘半夏点了点头，看向了吴晓月，“谢谢吴医生了，得亏把您给叫了过来。节省了很多时间，也减少了感染的几率。” “咱们不就是做这个的么，赶紧去吃饭吧，下午指不定还会有什么状况呢。”吴晓月说道。 “你们也挺忙啊，我看陈医生今天和明天都有手术呢。”刘半夏说道。 “以前咱们没什么名气，现在陈医生的口碑也出来了，主动就诊和转院过来的患者就多了。”吴晓月说道。 “这要不是因为马上过年了，恐怕患者会更多一些。心外也会再配主治医生吧？我的手艺可没有陈医生那么好。” “除了普外科，都会加配人手。只不过啥时候能配齐就不好说了，半u都是硬要来的呢。现在就是缺人，看看春节之后有没有人员调动吧。” 这也算是老大难的问题了，除了普外哪个科室都缺人，所以也是平时急救中心的医生们最喜欢跟刘半夏聊的事。 真心不怕有人抢自己的手术，现在多得都做不过来呢，多一个小伙伴就能多一些休息的时间。 回到急救中心，刘半夏看了一眼时间，已经下午两点多了，打了个招呼直接就往食堂走。 刚刚来到食堂，就看到乔乔对着他猛招手。 刘半夏一拍脑门，忘光光的了。 今天乔乔都在唐菲菲的病房泡着呢，也约好了中午和晚饭一起吃。因为今天无能为力的病例影响了心情，这个事早就忘到了脑后。 “犯错了没？”等他跑到跟前儿后乔乔问道。 “犯大错了，你咋知道我才过来吃饭呢？不会是一直等着呢吧？”刘半夏问道。 乔乔瞟了他一眼，“美的你，我像是傻老婆么？非得等你这个苶汉子？中午陪着那个谁啃了一顿大骨头。” “你也是的，你咋就这么怂了呢？以前你不是也说过么，不能被患者影响了心情。现在都成了啥？给许一诺他们都吓不行，还得我老人家出马。” 刘半夏在她的鼻子上掐了一下，“没有解决的病例太多了，积攒的负面情绪就多了一些。这帮家伙也是的，专门找能收拾我的人。” 乔乔美滋滋的，“给你点了锅包肉、还有小炖肉。多吃点，吃饱饱的，下午接着战斗。你行的，你很行。” “糖豆归置好了啊？”刘半夏问道。 “嘿嘿，送邱叔家跟虎子玩去了。其实也挺好的，以后我出去就让它找虎子去，我还挺省心，豆豆也开心。”乔乔说道。 “菜好了，鲜榨的橙汁免费送给乔乔大美女。”这时候周强亲自端着餐盘给刘半夏送餐。 “谢谢周经理。晚饭我就不外边找去了，给我弄个肘子，烂糊一些的，油盐别太重。那个是得别用碘盐，对吧？”乔乔说着看向了刘半夏。 刘半夏点了点头，“再给弄一些虾吧，给甲亢患者吃的。周经理可是行家，你一说他就知道该咋弄。” “还真别说，咱在医院里搞食堂别的没整明白，病号餐可是研究得通透得很呢。其实有时候真的不用问他们这些医生，直接到我这里来就成。”周强笑着说道。 “这样吧，晚上再给你们弄两个猪蹄子。热乎乎的啃着才叫香，还有胶原蛋白，越吃越美丽。咱就这么说吧，半夏都得看紧了才行。” “为啥啊？”乔乔好奇的问道。 “还不是你越变越漂亮，我越长越完蛋。”刘半夏笑着说道。 “这个可以有，周经理再加四个猪蹄子，给晴科娃、梁晓琳、许一诺、刘依清她们也好好的补一补。”乔乔喜滋滋的说道。 “妥了，不打扰你们小两口了，晚饭交给我。”周强说完也是美滋滋的往回走。 “其实还是王明星家里的烤猪蹄好吃，只不过你最近太忙了，没时间过去吃。”乔乔说道。 “也不怕吃成小胖妞，到时候跟豆豆比谁胳膊粗啊？”刘半夏问道。 “哎呀，偶尔吃一次还是没事的。那个谁，算了，小唐现在就是吃药加饮食呗？还有啥需要注意的不？其实她也吃了不少苦头呢。”乔乔说道。 “目前就是药物加饮食的调控，晚上的时候再给她做个联合检查吧。也是跟她愁，她的状况太复杂了。”刘半夏说道，顺便还挑了一块肥瘦相间的小焖肉喂给乔乔吃。 “我跟她聊了，她说新剧就先推了吧，安心调整身体。反正现在也还年轻，就算是消停一年，也不会被人给忘了。”乔乔说道。 “其实我也想这么建议她，要不然等将来结节真的鼓起来，到时候就不好处理了。”刘半夏点了点头。 “也告诉她别灰心，无非就是在医院里多住一些时间，说啥我也得把她的病给整明白了。最起码不能让她天天尿床，得有一个正常的生活。” “行，那我先上去了啊，你别吃得那么着急，老是用菜拌饭吃不好。”乔乔嘱咐了一句，这才往回走。 吃饱喝足的刘半夏也调整了一下自己的情绪。 这样不成，即会影响接诊，也会影响到别人。到卫生间里又洗了把脸，人也稍稍精神了一些。 “乔乔给你们晚上加了猪蹄，吃饭的时候别忘了跟老周要。”回到了急救中心后刘半夏说道。 “刘老师，我们也有份么？”苗瑞喜滋滋的问道。 “人家是吃胶原蛋白养颜呢，你有啥可养的？不过也不能亏待你们。有鸡腿，我跟老周说完了。”刘半夏说道。 “哈哈，刘老师最好了。”苗瑞夸了一句。 “刚刚院办的人过来了，那个小伙确实是印度的。已经跟他们的大使馆联系了，到时候会有人直接过来。”王凑了过来。 “过来的时候要给他做好隔离，管谁来呢，来咱们这里就得按照咱们的规矩走。”刘半夏说道。 “这你可以放心，没毛病。”王拍着胸口说道。 刘半夏乐了，“反正也是你的患者，真来人了你负责接待，我没有那么多的闲工夫跟着浪费。” “今天的患者没啥影响了？”王问道。 刘半夏点了点头，“乔乔批了我一通，也是真着急啊。其实就盼着患者都能够早点确诊或是痊愈，这样他们就能回家过个好年了。” 王乐了，这就是他策划的。不过执行的是许一诺，还是乔乔管用。 “刘老师，有一位殴打伤患者即将送抵医院，生命体征稳定，但是殴打伤很严重。”调度护士喊了一嗓子。 “来活了，我看看啊，许一诺接诊，我来辅助。”刘半夏喊了一嗓子。 许一诺挥了一下小拳头，然后也变得紧张起来。 开心是让自己接诊，紧张是因为有大魔王跟着。谁知道大魔王的情况是啥样啊，今天他都可能来了大姨夫。 “患者生命体征稳定，意识清醒，身上多处钝挫伤，可能有肋骨骨折。”等急救车赶到后，推着患者下来的急救员说道。 “这个有些严重啊，送抢救一室吧。”许一诺看了一眼赶忙说道。 “大家准备，一、二、三，移床，抽托板，连监护仪。”许一诺说道。 “可见患者右侧眼眶及右眼肿胀，可能有骨折，左侧脸颊红肿。刘老师，做创伤初检，我听诊心肺。” 刘半夏没有说话，先检查了一下患者的头部，没有别的伤口。又开始指诊患者的腹部，在摸到左侧肋骨的时候，患者咧了咧嘴。 “左侧肋骨怀疑骨折，双臂、双腿完好，血运正常。”刘半夏检查完后说道。 “左右呼吸音正常，心音正常。大家让开，拍个胸部x光。”许一诺说道。 大家伙齐齐让开，放好垫板，“咔”的一下，x光就拍完了。 “左侧第六第七肋骨骨折，你现在头部有什么不舒服的地方么？”看了显示出来的胸片后许一诺问道。 “有一点点晕。”患者说道。 “一会儿给你做一个cT，家属已经联系了吧？”许一诺问道。 患者点了点头。 “那就……” “滴滴滴……滴滴滴……” 许一诺刚说了两个字，患者两眼一翻昏了过去，监护仪也响起了警报声。 “患者血氧降低，刘老师插管。已经昏迷了，不用给药，直接插。我看看瞳孔……，遭了，瞳孔已经开始扩散。”许一诺焦急的说道。 “头部一定有了出血状况，喊神外医生直接去手术室，加急头部cT。快血检，手术室准备。” 等许一诺说完，刘半夏这边也做完了插管，患者的血氧终于恢复了一些。不过目前最紧要的还是他的头部，许一诺赶忙推着轮床往cT室赶。 刘半夏心里叹了口气，今天真的是够黑啊，这位患者的情况也没个准。 466 甲状腺功能又减退了？ （感谢好友a1fman12o1、baochong月票鼓励） “刘老师，我刚刚的接诊没有出问题吧？” 等将患者送去手术室后许一诺担忧的问道。 刘半夏点了点头，“处理得很规范，而且有条不紊。患者的情况应该是延迟出血，这是谁也不能预料到的。” “不要受影响，以饱满的精神来迎接下一位患者吧。还有啊，下次我配合的时候喊我刘医生就行，不用喊老师。” “刘老师，那……那您觉得他的情况会怎么样啊？”许一诺又接着问道。 “这个事情谁能预判啊？还得看手术是否成功，术后恢复的时候看看有没有脑损伤。忘了咱们那位患者么？不是影响到了语言中枢么。”刘半夏说道。 许一诺点了点头，其实她是想听到一个好的预测的。只不过她也知道，这样情况谁也说不准。 也许是老天爷也觉得今天给刘半夏折磨得差不多了，虽然到吃晚饭之前又送来了两个急救患者，不过都不是很严重。 这也让刘半夏多少放下些心。 这是一种很迷信的想法，就是在某一天，可能送来的患者死亡率都会很高。多少有些迷信的想法，可是这也是会生的。 就像那位被殴打的患者，刘半夏也仔细检查了头部，真的没有现外伤迹象。然后他就那样了，当时给他也吓了一跳。 “我的那位患者有植物人的危险。” 吃完饭的时候许一诺可怜巴巴的说道。 “听后来赶到的警察说，好像也是因为争锋吃醋引起来的吧？”王问道。 “现在的年轻人啊，下手都太狠了。我记得我小时候也没这样过啊？干仗基本上有流鼻血就停了。”刘半夏说道。 “那个孩子我去看了一眼，现在挺好的。好像他的父亲要起诉当时装修的人，说是那个收纳柜本来应该在里边往墙上再固定一下，好像忘了给做。”苏文豪说道。 “这也给你们提了醒，将来家里边装修或是添置家具的时候，这样能够移动的都得固定一下。小孩子们啥都不懂，因为这个状况被砸伤的孩子可不少呢。”刘半夏说道。 “再有今天要给王和许一诺提出表扬，接诊过程做得都很不错。格外表扬的就是刘依清，心思很细腻。” “虽然今天整个急救中心的状况不是很好，也都别多想了，就是赶巧了。同时这也证明了咱们急救中心现在的接诊量是真的很可以，大家做好吃苦受累的准备吧。” “嘿嘿，有师母给奖励猪蹄就行。”抓着猪蹄啃的许一诺说道。 “小许啊，你多少得注意点身份是不？好歹也是个美女来着。”王说道。 “我注意那个干啥？根本用不着，看着不像疯婆子就行了。”许一诺毫不在乎的说道。 听到许一诺的话，梁晓琳和晴科娃也赶忙瞅了瞅对方，然后很认真的点了点头。其实都是差不多，蓬头垢面倒是不至于，但是容颜憔悴这个可以有。 这时候刘半夏的电话响了起来，一看是乔乔打来的，他赶忙接通。 “你吃完了么？小唐现在有些肚子疼。”乔乔说道。 “肚子疼？等着，我马上到。”说完之后他就挂断了电话，把王餐盘里那根还没下嘴的鸡腿拿起来就走。 王眨了眨眼睛，算了吧，就是这么豪横。自己不就是过来得晚了一会儿么，合计先把菜花吃了然后再吃鸡腿。 “具体是什么情况？疼的严重么？”来到了唐菲菲的病房后刘半夏问道。 “她就是有点疼，我们吃完饭聊得挺开心呢，然后就疼起来了。”乔乔说道。 “我先指诊一下，今天排便了么？”刘半夏问道。 唐菲菲点了点头。 刘半夏检查了一下麦氏点，没有反跳痛。将听诊器拿出来，开始听诊腹部。 “你们吃完晚饭多久了？”听了一会儿后刘半夏问道。 “有一个多小时了吧？我们吃得早，晚上不是还要做联合扫描么。”乔乔说道。 刘半夏的眉头皱了起来，“还有别的感觉没有？” “好像肚子有一点点涨的感觉，在吃完饭之前就有了。应该没什么问题吧？”唐菲菲问道。 “戴口罩去拍腹部cT，搞不好可能是麻痹性肠梗阻，我刚刚没有听到肠鸣音。”刘半夏说道，眼神中还带着一股兴奋。 “搞不好这个就是你病症的另一个表现，别耽搁了。要不行你就把脑袋蒙上，就漏个眼睛也行，我跟你一起下去。” 说完之后刘半夏摘下手套，将放在边上的鸡腿给拎了起来，大口的啃。他的心中有了一个很大胆的猜测，不过还是得看看腹部cT的情况如何。 唐菲菲也没办法，事关自己尿床的事，她也顾不得别的了。将脑袋围好，然后就跟着刘半夏往楼下的cT室赶。 “刘总，擦擦嘴吧。”看着他泛着油光的嘴角，吴波递过来了纸巾。 “吃饭吃一半就被喊了上去，今天郁闷了一天，现在可算是看到了光亮。”刘半夏说道。 “你可不能乱。他们过来带患者做检查的时候还念叨呢，说今天都不敢大声说话，也不敢往你跟前凑。”吴波说道。 “哎，受情绪影响太大了。出来了，嘿嘿，胃、小肠、结肠，均有积气扩张，麻痹性肠梗阻没跑了吧？”刘半夏问道。 吴波看了看，点了点头，“怎么又肠梗阻了呢？昨天头部核磁的片子我盯着愁了半天呢。腹部声不是也没问题么？” “所以我说有希望给她的病整明白了，麻烦吴哥了啊，我还得带她抽血去。”刘半夏喜滋滋的说道。 “确诊了别忘了通知我一声。”吴波喊了一句。 刘半夏摆了摆手，就当是应承下来。 直接来到一楼抽血，看到他们这个样子，实习生们也很好奇。 “直接送去做甲状腺功能检测。”采完血后刘半夏说道。 “王欢不是说你们都检测完了么？咋还检测啊？难道上午检测的时候样本被污染了哦？”凑过来的许辉问道。 “上午检测的的结果是甲状腺功能亢进，白天没什么事，晚上的时候有了麻痹性肠梗阻的表现，有没有想到啥？”刘半夏笑眯眯的问道。 “昨天做的声没什么毛病，你还要再检测甲状腺功能。甲亢、麻痹性肠梗阻。甲状腺和肠梗阻应该也……我去，现在是不是应该变成甲减了？就这么巧？”许辉叨咕了一通后有些不淡定了。 “很可能就这么巧，看最新的检测结果吧。如果是的话，就得调整用药了。”刘半夏点了点头。 “不行，我得盯着检测结果去。”许辉丢下一句就往化验室跑。 唐菲菲的病也在折磨着他，他是诊医生啊，可是却没有任何的办法。 “为啥我有些蒙的感觉呢？”许一诺捅了捅刘依清。 “我也是一样。难道真的跟甲状腺有关系？”刘依清也皱起了眉头。 “你们在底下看着吧，我先给她们送回去，顺便吃点水果找补一下。”刘半夏丢下一句，领着唐菲菲和乔乔就回到了VIp病房。 确实也是有点饿，在急救中心大吃二吃的不是那么回事，回到了这里就很自在了。 他都毫不顾形象的直接躺到了沙上，刚刚的现真的让他的心情舒畅了很多，不说今天一整天的压抑都被渲泄掉也差不多。 “看这个货现在这样，估计你就差不多了，挺好。”乔乔看着紧张的唐菲菲说道。 唐菲菲也兴奋的点了点头。 现在就是等呗，一楼的这些人也没有打扰刘半夏，来患者了他们就直接搞定。也知道刘半夏今天压抑得不行，现在就让他盯着这一个吧。 他也是人啊，哪怕他现在的医术很不错，手术能力很强大，那他也是人，也会受到情绪影响。 检测结果还没出来呢，梁晓琳、晴科娃、刘依清、许一诺出溜溜的都凑到了这里来。 “你们也好奇啊？打赌呗，我就赌这次的检测结果是甲减指标。”刘半夏笑眯眯的说道。 “刘老师，到底是咋回事啊？”许一诺问道。 “咋回事先不说，还是得先等检测结果。咱们是医生，不能凭空臆断，要以检测为依据。”刘半夏一本正经的说道。 现在心情好了，他的话也多了。要不然换成下午的那个状态，一个字他都懒得多说。 看着他的样子，了解的人都知道现在指定是不会再多说了。用一个常用词来形容的话，那就是“得瑟”。 那就让他先得瑟吧，反正这边有水果，还能趁机偷一会儿懒。 这也是本事么，她们是受了楼下的委托上来打探消息的。唐菲菲的病理这么复杂，大家伙也都好奇呢。 “刘总，佩服、佩服，虽然还没做组织活检，桥本氏甲状腺炎差不多了。T3、T4降低，Tsh升高，已经有了甲减的指标。”许辉拿着检测报告走了进来。 听到他这么说可不得了，这些人的眼睛齐刷刷的看向了他，停顿了两三秒，又齐刷刷的转向了刘半夏，这事有搞头了。 467 真是桥本氏 （感谢好友老鼠羽毛、星雨sdc月票鼓励） “别那么看着我，算是我蒙对了吧。很有脉络可循嘛，搞不好她的病症真就跟甲状腺有些关联呢。”刘半夏从沙上坐了起来。 “直接调整用药吧，会有这么快的变化应该也跟咱们针对甲亢的用药有关。现在情况变了，用药原则小剂量对症处理为主。” “而且她的情况也有些特殊，病症表现很飘忽，应该属于原性桥本氏甲状腺炎。一会先用口胃管给胃和肠道减压，今天晚上别的检查不做了，看看明天和后天早晨的表现。” “刘总，那真的就是甲状腺的原因引起的么？可是在病理上没有直接的关联啊？”许辉皱眉说道。 刘半夏点了点头，“我就是这么想的，虽然没有明确的病理关联，可是人体还是很神奇的嘛。” “造成遗尿症状，不是器质性病变，她白天还没事，应该也不是神经方面引起的。归纳到最后，其实还是内分泌的事情，但是咱们做的检查，激素还都正常。” “甲状腺也是内分泌的一种。她现在甲状腺先亢进后减退，应该正处于功能紊乱期，可能就是因为到了夜里睡觉的时候活动量减少了，让这种紊乱加剧。” “因为这种紊乱才释放了错误的信号，欺骗了大脑。就像水桶理论一样，本来是应该相互配合的，这一块木板一会高、一会低，桶里的水位自然也就跟着变化。” “可是放水的人没法掌握到底什么时候高、什么时候低啊，所以才造成了木板低的时候也接着放水。” “而且她艺人的身份，也让咱们忽略了她甲状腺的状况。还得感谢一下我的宝贝媳妇，要不是她给换了睡衣，还真未必能够查到甲状腺呢。” 听到他的夸奖，乔乔美滋滋的瞟了他一眼，这种夸奖可以多一些，真的不嫌多。 “桥本氏甲状腺炎，很难确诊。病缓慢，产生真正的甲减影响之后就需要更加复杂的治疗方案，而且很难治愈。”刘半夏又接着说道。 “之所以说咱们被她的艺人身份给忽悠了，就是因为咱们都忽视了她的身体其实还是有些瘦的。” “换成正常人，咱们在接诊的时候可能会注意到。可是她是艺人，还是一位很自律的艺人，对于自己的饮食管理很好。” “这次要不是她接了一个新剧本，揣摩角色的时候喝了大量的咖啡和茶这样的刺激性饮料，她的桥本氏甲状腺炎还会慢慢作。” “也正是因为这样的刺激，让她的病症有了一个加的过程。再加上咱们开始只以为是简单的甲亢，给药后也加了这样的进程。” “其实我倒是觉得挺好的，这种原性的桥本氏甲状腺炎大多都会有家族病史。不过在没有遇到环境刺激的情况下一般也不会作，等再现处理就难了。” “那还得感谢尿床呗？”乔乔好奇的问道。 刘半夏很认真的点了点头，“必须得感谢。她也得感谢自己，没有因为这样羞于开口的症状就讳疾忌医。” “以前我就常说，不怕得病，早现早治疗啥事都没有。你一拖就完了，肯定会拖大了。现在才刚刚病，进入了展期，咱们及时治疗、再做适当调养，这个病就不是事。” “哎呀，我想起来了，我妈妈那边的一个亲戚以前好像确实也有过甲状腺的病，然后做的手术。”唐菲菲猛然说道。 “不过那都是很早以前的事了，那我是不是也得让我妈妈检查一下啊？不会也有这个病吧？” “检查一下倒是可以的，不过平时注意饮食一般都没啥事。”刘半夏笑着说道。 “而且桥本氏甲状腺炎的大概率病年龄是4o-5o岁，女性多于男性。你之所以病这么早，也证明你现在的身体有些透支严重了。” “要是我个人建议，调养一年吧。没有一个好身体，哪里会有好事业？这一年你要是调养好了，就能用这一年换来未来的无数年。” 唐菲菲笑着点了点头，“听你的，回头我就安排一下，这一年好好调养一下身体。” “基本上你的情况就是这样了，明天补一个组织活检。其实不做也没事，基本上都可以确诊了，做了只是更安心一些。”刘半夏说道。 “然后遗尿等症状不可能这么快就有改善，得等你甲状腺的紊乱期过去的，再熬几天吧，到时候看看有没有好转。” 唐菲菲点了点头，现在的心情可是真的很不错。 “好了，同志们，撤。”刘半夏站起来招了招手。 大家伙嘻嘻哈哈的往外走，手也没空着，唐菲菲这边的水果顺走了不少。 可不仅仅是为了占这么点便宜，也是替唐菲菲开心啊，算是帮她庆祝一下。 哪怕她的遗尿症状还没有改善呢，可是大家伙对于刘半夏都是非常信任的。而且他目前的理论，也足够支撑。 人体就是这么复杂么，以前没有相关的理论依据，不代表着以后就没有。等等看呗，反正也就是几天的时间而已。 “我去，真的确诊了？” 看到他们喜气洋洋的下来，王忍不住喊了一嗓子。 “还没有做活检，症状也得过几天再看。你那位患者大使馆的人过来了么？”刘半夏笑着说道。 “过来了，打了个招呼，院办的人接待去了，我也没那么多的闲工夫。嗯……，小刘同志，把你们刘大魔王的理论帮忙给普及一下。”王说道。 “我咋就成魔王了？”刘半夏郁闷的问道。 实习生们面不改色，就当没听见。 刘半夏无奈的摇了摇头，让他们自己折腾吧，这也算是今天正经难得的好消息了。 在这边呆了一会儿，就看到一帮人从电梯里走了出来。让刘半夏有些意外的是，院助孙长河也在这群人里边。 不过他也没跟着上前打招呼，人不少呢，好像还有市里的人，要不然也不需要孙长河来陪同。 “刘总，可是真不赖啊，市里知道这个情况后都给予了表扬。本来院长想过来的，不过实在抽不开身。”送走了这些人后，孙长河又折了回来。 “孙助，您这个身份还拿我开玩笑干啥？刚刚我就猜有市里的人，还真是啊？”刘半夏好奇的问道。 “王没跟你说啊？”孙长河也有些诧异了。 “这货就跟我说人来了，院里负责安排。”刘半夏说道。 “市委宣传部的领导亲自过来的，也不是外人，还是让王跟你说吧。对了，听说你们春节要加菜啊，给我来上一盘溜肥肠，春节值班到你们这里混饭吃来。”孙长河丢下一句，溜溜达达的走了。 刘半夏背着手，走到了王的身边，也不说话，就那么看着他。 “我的天，你到底是要干啥啊。”王无奈的说道。 “交代吧，刚刚孙助可都跟我说了，但是我更喜欢听到你的坦白。”刘半夏一本正经的说道。 “哎，领着人过来的就是我妈，我就懒得往跟前凑。”王无奈的说道。 “我说你小子今天咋这么老实呢，你也是的，也不说给我介绍一下。”刘半夏说道。 “请你上我家吃饭都不定啥时候能吃上呢，介绍有啥用？过完年的能去不？”王问道。 刘半夏抓了抓头皮，“这个事理论上来讲是可行的，但是实际操作的话，我也说不准。肯定能吃上，就是不定哪一天。” 王点了点头，他也知道急救中心的实际情况是啥样啊，现在的他都需要住院待岗呢。就是怕在过年期间遇到什么突事故，没有那么多人处理。 可不要以为过年了，都放假了，就啥事都没有了。每年春节的时候，也是最容易出状况的时候。 基本上到了这个时候，不管是公安、消防，或者是医院，都会把神经给绷起来。 “对了，我帮你打听了一下，那个孩子胸腔引流出来的液体量不高，恢复得很不错。”王又接着说道。 “也算是运气吧，是胃的上面裂开的，要是在下面裂开，我都不知道还有多大抢救成功的可能。”刘半夏说道。 “现在最头疼的是那位肝硬化患者，供体难找啊。你替我盯一会，我联系一下芳姐，看看能不能扩大一些范围。” 王点了点头。 也知道这位患者是目前最危急的了，要是找不到肝脏，现在的患者就已经进入了生命的倒计时。 “芳姐，那位患者就是这么个情况，以前是在市院接受的治疗。”找到了器官协调员刘芳后，刘半夏仔细的介绍了一下。 刘芳掐了掐眉心，“我在院内留意一下吧，然后要是有合适的我再做做工作吧。你看看这单子上的，都是需要移植的。” “辛苦芳姐了，实在是真没办法了。”刘半夏赶忙说道。 协调员的工作是最难做的，可不是你对接一下信息就完事。 很多器官都是来自于患者死亡之后的临时捐赠，这也是刘半夏现在惦记的事，但是这些事就需要刘芳来做。 468 不寻常的感冒患者 （感谢好友乡村卫士、VIp晨阳月票鼓励） 刘半夏这一宿睡得还是很不错，虽然也在跟那位肝硬化患者愁，在医院里这也是常态。这仅仅是他接诊的患者而已，周芳单子上的那些是整个二院的患者。 吃过早饭之后刘半夏直接来到了唐菲菲的病房。 “今天心情怎么样？”刘半夏问道。 唐菲菲笑着点了点头，“虽然还有些小症状，不过心情很好。今天是要做那个活检么？” 刘半夏点了点头，“很简单，就是取一点点的组织进行检查。然后就能够确定是不是桥本氏甲状腺炎了，这个才是唯一检测的标准。” “这个好心情保持下去，静待症状消失吧，然后你就可以出院了。注意饮食，隔些日子就做一个甲状腺功能监测，好调整用药量。” 唐菲菲点了点头，虽然这个也是蛮辛苦的，但是她现在也不去考虑这么多了。 昨天晚上也在网上查来着，给她都吓得不行。现在还真的要感谢遗尿了，要不然哪里会想起来到医院检查？ “这个好心情保持啊，好心情比吃药都管用呢。不是逗你玩，这是真事。”刘半夏说道。 唐菲菲用力点了点头，现在反正刘半夏说啥时啥。就算是告诉她要是不蒙脸在医院里走一圈，只要病能好得快，她都敢走。 这也算是盲信了，因为给她的感觉刘半夏是真的很厉害。 从楼上下来，刘半夏又给实习生们鼓励了一下。现在就得天天鼓励了，要不然会没有足够多的精神头。 “刘总，内科的患者有些多，帮我接诊几个吧。”许辉喊了一嗓子。 “好。”刘半夏应了一声。 基本上以后自己也就是这个活了，现在提前先适应一下吧。目前也就是没有正经在心外干过，不过以前也是缝合过心脏的人嘛。 坐进临时开的诊室里，扫了一眼患者信息，27岁女，腹痛、恶心、头晕。 “这些症状是什么时候开始的？”刘半夏问道。 “昨天就是有一些肚子疼，不过不严重。今天起床后就有些恶心，也没有吃早饭。上班后恶心得厉害，还有一些头晕。”患者说道。 “您先躺好，我先给您查个体。”刘半夏说道。 先做的是指诊，腹部柔软，没有任何反跳痛。听诊后患者的肠鸣音也很正常，让刘半夏皱了皱眉。 貌似患者的腹部没啥问题啊，阑尾、胆囊的问题也排除了。 “您还有别的症状么？最近这几天的饮食情况怎么样？有没有腹泻的症状？”刘半夏问道。 患者摇了摇头，“一直都挺好的，就昨天有了一点点的肚子疼。也没有在意，然后今天就变得严重了，还有了恶心。医生，我不是怀孕了吧？是不是怀孕就这样？” “您停经多久了？”刘半夏问道。 “上一次是半个月前。”患者赶忙说道。 “那就不是孕吐，孕吐一般都是在停经后六周左右才会出现，即便是再早一些，也不会提前这么早。”刘半夏说道。 “刚刚我给你腹部查体，还有指诊都没什么问题。接下来我要听诊一下肺音和心音，毕竟还有恶心和头晕的情况。平时有高血压的病史么？” 患者摇了摇头。 “刘依清，把帘子拉一下，我要给患者听诊心肺。”刘半夏说道。 刘依清赶忙把帘子给拉好，这是针对女患者的特别照顾。要是男患者就无所谓了嘛，撩起衣服直接听就ok。 听诊了一会儿后刘半夏皱起了眉头，仔细在患者的胸骨左缘，第二肋间听了一会。 “刘依清，你听一下。”刘半夏说道。 刘依清的表情变得紧张起来，赶忙拿出听诊器，仔细给患者听诊。 “说说情况。” 等刘依清听完之后，刘半夏说道。 “刚刚听诊好像有些粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣第二音没有听到。是肺动脉瓣狭窄么？”刘依清说道。 刘半夏点了点头，“差不多了，接下来给患者做个心电图吧，然后再把心外的医生喊过来。” “医生，您是说我有心脏病？可是心脏病不都是胸口疼么？”患者不敢置信的问道。 就算是没啥医学常识，一听要做心电图，还要喊心外的医生，这肯定是跟心脏有关啊。 “女性和男性的表现有时候还是有些不同的，在女性患者身上有时候表现得就像胃病。一会可能还要给您补一个心脏声，看一看具体的心脏情况。” “医生，会死么？”患者又变得紧张起来了。 “您放心吧，从您目前的情况看应该还不是很严重。不过差不多也会需要手术介入治疗，也是一台常规手术。”刘半夏说道。 “就是说您现在有一根与心脏连接的血管有些窄，心脏又是人体的动机，现在血液流动生了一点点的小状况。” “我们只需要把狭窄的位置矫正过来，只需要做一个微创手术就好。正好心外的医生过来了，他才是专家，给你看看是否达到了手术介入的程度。” “肺动脉狭窄？”赶过来的吴晓月问道。 刘半夏点了点头，“腹痛、恶心、头晕，听心音像，等您过来做心电图看看具体情况。” “你的听诊功力不差，那就直接做心电图吧。”吴晓月说道。 这就不用刘半夏再吩咐了，刘依清主动操持起来。 “右偏、p波高尖，右心室肥大，需要手术介入了。直接转入我们心外？我再详细跟患者介绍一下。”吴晓月看了一眼后问道。 叮！接诊完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度3o点 刘半夏看向了患者，“不要担心，别看是要做手术，很常规的手术。她们是专家，需要评估你的心脏功能情况，也要做术前精细检查。” 患者点了点头，哪怕刘半夏也安慰了，但是该害怕也是害怕。这就是心脏病了呗，可不是啥好病。 “刘老师，喊下一位患者么？”等患者被领走后刘依清问道。 刘半夏笑着点了点头，“是不是觉得内科好像没啥激情？不如在普外接诊急救来得那么过瘾？” 刘依清一愣，不好意思的笑了笑。 “不要着急，我还酝酿让你们去Icu实习二十天左右的时间呢，会让你们的激情无限绽放。”刘半夏笑眯眯的说道。 听到他的话，刘依清一下子就变成了苦瓜脸。Icu啊，同样是她不想过去的地方。每天都要面对那么多的病危患者，对神经是一个很强大的考验。 可是也没办法，既然刘大魔王这么说了，指定是要有的。 下一位患者领了进来，刘半夏看了一下资料，47岁，自述感冒。 “几天了？有热、咳嗽的症状么？”刘半夏问道。 “到今天三天了，吃了康泰克还是高烧。在家量的体温都有38.7度。偶尔会咳嗽一下，喘气有些费力。”患者说道。 “刘依清，量一下血压和体温。我再给您听诊一下肺部，有高血压、糖尿病这样的基础病么？”刘半夏问道。 患者摇了摇头，“我每天都会坚持锻炼，早起都会跑步。就是这次的感冒有些厉害，好家伙，给我烧得不行。” “刘老师，体温38.9摄氏度，血压55/1oo。”这时候的刘依清也量完了体温和血压。 刘半夏仔细听诊了一下患者的肺部，左侧的肺音还行，右侧就差了很多。 “采个血，然后拍一个胸片吧。”刘半夏说道。 “肺部应该是有一些炎症，但是我们也需要看看具体怎么样。您的血压有些低，跟您往常的血压相比怎么样？” 患者摇了摇头，“往常也没有量过，不过我倒是没觉得有头晕这样的症状。就是烧烧得难受，喘气费劲。” “这可能与您平时坚持锻炼有关系，一般运动员的血压都会低一些。这次可能也是受到了病症的影响，先化验一下吧。”刘半夏说道。 患者点了点头，也知道这是在医院看病的流程。 刘半夏又接诊了几个患者，都是自述感冒就诊。也没别的办法，仍旧是跟刚刚这位患者差不多的流程，查体、血检、拍片。 刘半夏伸了个懒腰，他这边仅仅是做一个分流，主力接诊还是许辉那边在做。 这时候那位低血压的感冒患者拿着片子走了回来，“医生，那边的医生说肺部炎症好像还挺严重。” 刘半夏接过片子插在了观片灯上，看清之后皱了皱眉，心中微动，“你这个确实有些严重啊，怪不得你现在的体温那么高。折腾这一轮身上出汗了没？” 患者摇了摇头，“我等片子的时候还喝了两瓶水呢，现在能输液了吧？” 叮！任务布：不寻常的感冒患者 开放式任务：根据患者的x光片显示内容，宿主判断患者高热有潜在病症影响，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果放 刘半夏盯着片子又仔细的看了看，“你看你的片子，左侧肺部也有一点点的炎症，不过不是很严重。可是右侧肺部的炎症有些多，你还是再拍个肺部cT吧。” “医生，还不能给我输液退烧？”患者问道。 “您右侧肺部的炎症太严重了，信我的，用cT看得更准确一些。”刘半夏说道。 患者有些纠结，不过还是点了点头。 他来医院就是想打个感冒退烧药，没想到还得折腾。 469 得送ICU了 “刘依清，看着这个胸片，你有什么样的感觉？”等患者离开后刘半夏问道。 “我也觉得他的肺炎有些不简单，尤其右侧肺部这些炎症都有弥漫性的表现了。”刘依清说道。 “是啊，现在肺部炎症的表现差异太大了。左边那么轻，右边这么严重。算今天才三天的时间吧？他在家里吃感冒药的同时肯定也有吃抗生素了。”刘半夏说道。 “搞不好就是什么刁钻的病菌，你再通知化验室，给患者做个血培。等一会儿患者回来的时候提醒我一下，再给做个谈培。” “刘老师，这么严重么？”刘依清好奇的问道。 “小心无大错呗。正常感冒引起的肺部炎症哪里有这么厉害的？反正我是没见过。”刘半夏说道。 “昨天那个孩子情况怎么样了？我跟护士打听过，护士说父母在跟你谈过之后情绪稳定了很多。看来在跟患者家属沟通这方面，你取得了领先。” “刘老师，你……，你就不问问我啥么？”刘依清稍稍犹豫了一下后问道。 “我问啥？我也没啥该问的啊。对了，还真有。到底考虑好没有？将来是不是留在二院？现在我还没拿到你们的投名状呢，抓心挠肝的。”刘半夏问道。 “嗯……，刘老师，我想留在二院。留下后是不是就能一直跟您学习啊？”刘依清问道。 刘半夏点了点头，“我肯定就是被钉死在急救中心了，不过也谈不上什么学习。其实咱们说是教学，更多的是一种医术上的探讨和交流。” “你们的底子不差，只是经历得比我少了一些。现在你们给王带来的压力都很大，没看这老小子最近这么积极么。” “你们只要能扎下心来，尽可能排除掉外界的干扰，我觉得将来的成就都不会差。要脑有脑，要手有手，要态度有态度，都是天生当外科医生的料。” “那我留下，我要好好学。”刘依清说道。 “成功，忽悠来一名铁杆手下。”刘半夏比了一个胜利的手势。 刘依清乐了一下，然后表情又变得认真起来，“刘老师……” 刘半夏摆了摆手，“拍片的患者6续回来了，你接诊，我监督。” “哦……”刘依清应了一声，乖乖坐到了刘半夏腾开的位置上。 刚才是接连接诊的，现在拍片的结果也会6续出来。后边这几名患者的症状表现不是很严重，让刘依清来正好。 而且他也能猜到一些刘依清到底要说什么，应该是与昨天生的事情有些关系。但是这个事是隐私，得等刘依清想好了以后，再想说的时候他才会听。 女孩子往往都会很感性，自己虽然比她没大多少，但是在这些实习生的心里，自己也是正经的老师。 6续回来的这几名患者情况确实都不是很严重，在这方面的应对上刘依清也是手拿把掐。有刘半夏在边上监督，她给出来的处方也是可以使用的。 等送走最后一位患者，刘半夏给她竖起了大拇指，适当的鼓励还是要有的。 “刘总，你先吃饭去吧。”这时候许辉从外边走了进来。 “刘依清，让他们先去吃，我还得等一下刚刚那位患者的cT。辉哥，一会也别着急走，留下来跟我会诊。”刘半夏说道。 “情况很严重？”许辉问道。 刘半夏点了点头，“胸片在这里呢，体温有些高。” 许辉凑过去看了一下刘半夏重新插上的胸片，也跟着皱了皱眉，“确实感染有些严重啊，等一会儿回来喊我，我还有俩患者。” 刘半夏跟着许辉一起走出了诊室，也得看看现在外边有啥需要处理的状况没有。还很不错，没有复杂的情况。 也得说急救中心的人现在也都锻炼出来了，非大型急救事故，只要不是很缺人手的情况下，一般都不会喊他。 跟急救中心刚成立的时候可不一样，那时候基本上他就是经常被喊的存在。大家经历得太少，都没有足够的底气啊。 又等了一会，那位患者回来了。刘半夏皱了皱眉，他的症状应该变得又严重了一些，现在喘气的频率很高，就代表着他的呼吸困难加重了。 “刘依清，重新量体温，我再听诊一下。”还没等患者开口，刘半夏直接开口了。 患者一愣，不过还是坐到了诊床上。 “刘老师，体温已经升高到39.4摄氏度了。”用温枪扫过之后，刘依清的音调都高了一些。 听诊的刘半夏也是眉头紧皱，不过没说什么，而是将患者的cT片子插在了观片灯上。 cT片上看得更清楚一些，让刘半夏的眉头也皱得更紧。然后他又将这名患者的胸片给拿了出来，也给放了上去。 看得很明显，就这么一上午的时间，患者的肺部感染又加重了一些。 “你的肺炎有些严重，我们得给你收住院了。”刘半夏看向了患者。 “给我打点退烧的药吧，现在真的烧得受不了了，脑袋都有些疼。”患者说道。 “刘依清，痰培养，再做一个凝血检测。告诉他们加急，再喊许辉医生过来。”刘半夏说道。 “医生，我这个很严重？”患者这时候也感觉有些不对劲了。 刘半夏点了点头，“不仅仅是很严重，已经非常严重了。对了，你昨天到今天小便的情况怎么样？” “烧啊，都没怎么上厕所。”患者苦笑着说道。 刘半夏掐了掐眉心，患者的话更加印证了他的猜测。 “刘总，片子出来了？”这时候许辉走了过来。 “左边的是刚拍的cT，右边的是早晨拍的胸片。患者有体温39.4摄氏度，血压55/1oo，心率我没仔细量，估计也过11o了。尿少。”刘半夏沉声说道。 “别的呢？”许辉问道。 “也做了血培、痰培。”刘半夏说道。 “我跟你的想法一致，先送Icu吧。”许辉点了点头。 “啥？医生，我咋了？”患者激动了，喘气也变得更加的费力。 “虽然检查结果还没有出来，我们现在怀疑你的肺炎造成的感染已经并脓毒症了。”刘半夏说道。 “在其余的病房没法给你妥善的照顾，你也需要联系你的家属。这不是在吓唬你，没看你的病症进展得这么迅么。” “脓毒症的四联症就是高热、心率加快、呼吸频率加快、外周血白细胞升高。如果我们不及时调整的话，接下来就是脓毒性休克、器官衰竭。” “你现在的心音也不是很好，血压还这么低，搞不好心脏已经受到了一些影响。真的不是在吓唬您，为了安全一些，直接进Icu吧。” “我……，我先跟我家人联系一下。”患者紧张的说道，拿着手机的手都有些哆嗦。 刘半夏抬起手臂擦了一下脑门，刚刚的他都急出来一脑门的汗水。 脓毒症真的是太可怕了，不仅仅在病初容易混淆，而且这个病症进展迅，死亡率非常高。 这名患者按照现在的情况来看，应该已经展到了脓毒症的第二阶段，严重脓毒症。因为已经有了低血压的表现，只不过刘半夏刚刚没敢将这些详细解释给患者听。 下一个阶段，就是他所描述的那样，休克、多器官衰竭、死亡。 留给他们的时间不多，因为脓毒症是由肺部感染引起的，想要医治这个病就需要确定到底是什么病菌引起的，再看看这个病菌对什么药物敏感，所以才能够进行对症治疗。 而能够引起脓毒症的病菌真的是太多了，细菌、真菌、病毒、寄生虫等等，都能够引起。而且常见的感染病症大多也都是肺炎、腹膜炎、胆管炎、蜂窝组织炎等等。 要不然为啥急救科室对于急腹痛患者那么重视？就是怕并腹膜炎，导致一系列的疾病产生。 足足过了五分多钟的时间，患者才跟家属沟通完。而现在的患者就瘫坐在诊床上，身上已经没有多少力气了。 这是对未知疾病的恐惧，哪怕刘半夏他们没有详细描述，进去Icu的人，能是普通的病么？ “脓毒症？”等将这位患者送到Icu后苏红波皱眉问道。 他是Icu的医生，最怕遇到的就是这样的患者。 因为这样的患者会让你有力无处使，只要检验不出来具体感染病菌是啥，你就只能用广谱抗生素，效果还不怎么好。 “我已经让实验室加急处理了，希望能够挺到明天下午或是晚上。”刘半夏说道。 “而且也获得了患者的许可，呼吸机、体外膜肺，有需要的时候都可以直接用，家属也正在赶过来。” 苏红波点了点头，“好吧。” 这就是全力救治的指示，有了这个他的底气还足一些。因为按照他的经验来讲，搞不好今天夜里就要上体外膜肺。 现在的呼吸都已经这么糟糕了，还能坚持多久？ 这就是脓毒症的可怕，很容易误诊，非常容易跟感冒混淆。等你现的时候，已经有了一定的病症进程。 470 呼吸困难的孩子 （感谢好友西北飞狼迷糊、书友2o17o927164124999、书友2o191123o92721288月票鼓励） 那位脓毒症的患者还是比较牵扯刘半夏心神的，第二天吃过早饭之后，他又来到了急诊科的Icu。 “昨天夜里又补了一个新的肺部cT，右侧肺部全白了。”苏红波说道。 “比咱们预料的展要快很多，刚跟家属沟通完，上了膜肺机。告诉实验室那边加油吧，快分离出感染病菌，找出敏感药物。” “目前已经有了心衰、肝衰、肾衰的表现，虽然我们努力的用药物来调整，但是效果不是很明显。” 刘半夏皱了皱眉，哪怕这也是曾经预料到的病程展，可是展得也太快了一些。 “辛苦你们了，尽可能维持住患者的生命体征，多争取一些时间吧。”刘半夏说道。 苏红波点了点头，“这是自然的，上了体外膜肺就能够争取到更多的时间。希望是常规菌种，要不然就太危险了。” “还有你那位肝硬化患者，昨天下午开始情况有些恶化了。到明天你再跟家属商量一下，是在Icu还是转到普通病房去。” “恶化得这么快？”刘半夏诧异的问道。 “他的肝硬化本来就已经很严重了，这次的撕裂伤就是雪上加霜。身体本来也有些差，你当初给出的预估时间也没差。只不过那得是最理想的情况，现在只是正常展。”苏红波说道。 “好吧，一会儿我跟患者的家属沟通一下。”刘半夏一脸的无奈。 转到普通病房，其实就是去等死了，不需要浪费那么多的钱花费在Icu病房内。也能够给家属留出来最后的时间，哪怕这段时间会让人们更揪心。 他的情况跟这位脓毒症的患者还不同，脓毒症的患者只需要分离出感染菌，找到敏感药物，对症治疗就会有立竿见影的效果。 他呢？只能换肝。 这就是很本质的区别。 “刘老师，要不然我去跟患者家属说吧。”跟在刘半夏身边的刘依清开口了。 “你去？能撑下来？”刘半夏问道。 刘依清点了点头，眼神很坚定。 “好吧，那你联系去吧，交给你了。”刘半夏看了她一眼，给了许可。 这样的沟通是很艰难的事情，即便是行医多年的医生在面对的时候都会很头疼。 “刘总，儿科陈医生喊您过去会诊。”刚刚回到急救中心，周倩就迎了上来。 “好，这边有事情再让他们喊我，我先儿科看看去。”刘半夏应了一声。 心头也是沉甸甸的，肯定又是一例复杂的病例。就算是跟陈红阳已经修复了关系，但是普通的病症也不会喊自己会诊啊。 “陈医生，我来了。”寻到陈红阳后刘半夏说道。 “这个病例情况很复杂，9岁男孩，下午流鼻血就诊。有流鼻血病史，也有过腹痛、呼吸痛、失眠病史。”陈红阳说道。 “接诊后经过检查现孩子流血不止，进行灼烧止血后现孩子的鼻腔粘膜有些薄。经询问得知因为有时候会有呼吸困难的症状，使用过丙酸氟替卡松，这个应该是造成鼻腔粘膜变薄的主要原因。” “也就是在这时候病症生了变化，孩子猛烈咳嗽，并且有咳血症状。虽然我心中判断是鼻腔出血回流造成的，也还是给孩子拍了个胸部x光。” “片子显示的结果并没有现炎症，也没有现肺栓塞和囊性纤维化的症状。现在孩子的体温有些升高，呼吸困难。” “腹腔和心脏检查了么？也做了支气管镜吧？”刘半夏问道。 “腹腔是查体检查的，一切正常，心脏听诊正常。也做了支气管镜，就是因为没有看到出血点，这才拍的x光。”陈红阳说道。 “血检结果显示白细胞指数稍稍有些高，还是应该有一些炎症。要不然也不会有呼吸困难的状况，可是这个炎症究竟是怎么引起的，我有些摸不清。” “孟医生，孩子的体温又升高了，现在是39.2，血氧也下降到95。”这时候护士跑了过来。 陈红阳赶忙往病床那边跑，刘半夏跟在后边。 “医生，刚刚又咳了一通。不过这次没有血，就是喘气更费力了。”孩子的母亲说道。 “我先看看。”陈红阳说完开始给孩子听诊。 刘半夏则是拿起床头的片子，插在观片灯上看了起来。 片子上很干净，表示着肺部一切正常，没有任何炎症。 叮！任务布：呼吸困难的孩子 开放式任务：应儿科陈红阳邀请会诊，患儿在胸腔x光片显示没有肺部炎症的情况下，仍然呼吸困难、情况恶化，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果放 “先给氧了，体温升高、血氧降低，这不是好现象啊。我给了泰诺，又给下了一个cT，不想多检查也得检查了。”吩咐完的陈红阳凑了过来。 刘半夏点了点头，“从这个片子上看着真是太干净了。我就觉得会不会是腹腔内的一些病变引起的这个反应？” “再加一个腹腔cT吧，孩子的体温升高得这么快，总觉得病症很凶险。孩子还有过腹痛病史吧？会不会是类癌？” 陈红阳皱了皱眉，“你的考虑也不无道理，不过孩子目前仅仅是表现出高热、呼吸困难，以前有腹痛病史。皮肤颜色目前正常、也没有腹痛和胸口痛。” “而且孩子曾有过的病史是呼吸痛，所以我个人仍然倾向于胸腔内的肺部或是支气管生了状况。先等等看？等胸腔cT拍完的？” 刘半夏点了点头，“我也就是偶然想到的，这两天我接触的病例都是很复杂的，刚刚这个念头不说是死马当活马医也差不多。” “哎……，你考虑得也挺靠谱，也有符合的症状表现。不过我们儿科接诊的难处很大，做的仪器检查越多，父母的反弹就越强烈。”陈红阳苦笑着说道。 “他们觉得每一次检查对孩子都是一次伤害，本来也打算直接拍cT的，不过那时候等着拍的人太多了，这才改的x光。” 这一点刘半夏倒是很理解，如果孩子父母遭这样的罪可能他们还不是很在乎。但是放到孩子们的身上，这就是了不得的大事了。 心情都会变得很急迫，所以在开检查的时候一定要非常慎重才行。 刚刚他自己就是忘了考虑到这一茬，再配合的父母，如果你检查了一溜十三招的没有确诊，那时候的爆会更恐怖。 套用一句流行的话来讲，给了你那么多的信任，让干啥就干啥，你还诊断不出来，耽误了孩子的病情，你这就是一种背叛。 “你说会不会是我们小题大做了？如果是鼻腔的问题呢？”陈红阳突然说道。 “孩子的表述能力差，所说的呼吸痛要是指的不是呼吸道而是鼻腔内呢？要是有鼻窦感染的话，会不会也有类似的症状？” “不对劲，这个应该也不可能。孩子只表现出来呼吸不畅，并没有流鼻涕、头部不适的症状。要是鼻窦炎的话，会有这样的表现。” 刘半夏拍了拍他的肩膀，“还是等cT结果吧，我也更倾向于你的判断。我以前不是接触过一个鼻窦息肉的小患者么，那次还闹出了笑话，我感觉跟刚刚的小患者表现差别很大。” 他知道陈红阳是真的着急了，所以表现得才有些失态。这就是在儿科工作的压力，还是时刻相伴的那种。 刘半夏也没着急离开，目前这位小患者就是既需要诊治的，就在这边陪着一起等cT片子出来。 “刘老师，我已经跟患者家属沟通完了。他们说要好好考虑一下，这个决定不好下。”这时候刘依清寻了过来。 “行，那就先别走了，这边有一个小患者情况有些复杂，你自己翻病例看看。”刘半夏随口说道。 “这是要重点培养了？”陈红阳问道。 “他们都得好好培养，稍后就给送Icu和儿科轮转，咋样？”刘半夏说道。 “那感情好了，我这里就不怕帮手多。”陈红阳说道。 “尤其我们儿科医生，其实很多时候都是内外兼修。也确实需要一些出类拔萃的人，以后儿科的患者会更多，我们这边也需要人员补充啊。” “慢慢来吧，现在院里能给的支持也有限。最大的原则，还是要把优秀的实习生给留下。”刘半夏说道。 “目前在咱们急救中心实习的这一批都是院长亲自挑选的，底子都不差。下一波就不定怎么回事了，不可能每次都享受这么高规格的优待啊。” “难啊，儿科医生谁愿意干？”陈红阳苦笑着说道。 刘半夏咧了咧嘴，也是这么回事。要不然也不会全国各地都缺儿科医生了，这里工作可不仅仅是累，更是一种煎熬。 要照顾好孩子，还要应对好孩子的父母、长辈，那个心岂止是一个累啊。 又等了一会儿，孩子的cT片拍摄完毕，陈红阳直接在电脑上点开。 cT片子也干净得很，一点炎症迹象都没有，这就让两个人更加的愁了。 除非像刘半夏说的那样，再拍个腹部cT，看看是不是有类癌瘤。可是目前的指征不够明显，再拍的话会不会已经突破了孩子父母心中的底线？ 471 神奇的阴影 （感谢好友狼的天空w、懒惰的迷茫月票鼓励） “做腹部cT么？” 沉默了一会儿后陈红阳问道。 “等一等吧，回来先看一下父母的情绪，然后咱们在跟孩子父母问问，看看既往病史中能不能现些啥。”刘半夏苦笑着说道。 这是很无奈的话，也是很怂的话，但是目前也只能这么做。 等待的时间稍显煎熬，等着孩子父母跟孩子一起回来的时候，不管是刘半夏还是陈红阳心都跟着提了起来。 因为孩子父母面色不善，这就是一个很危险的信号。 “刚刚有些匆忙，给二位介绍一下，这位是我们急救中心的住院总，也是上过多次采访的刘半夏医生。”陈红阳说道。 “cT片子给我吧，然后咱们再聊一聊，看看既往病史中有没有我们疏忽的地方。”刘半夏说道。 “医生，温度又高了。”孩子父亲说道。 “他有呼吸痛、胃痛的病史是从什么时候开始的呢？那时候咱们有没有去医院检查过？”刘半夏问道。 “六岁的时候，到现在已经有两年多了。”孩子妈妈说道。 “当时以为他就是想要玩具，开始的时候没有太在意。后来也去医院检查过，当时医生也拍了cT，说可能是因为季节交替造成的鼻敏感。” “刘依清，再给孩子量一下体温吧，然后我给孩子做一个心肺听诊。”刘半夏说道。 孩子的父母没有说什么，可能是刚刚陈红阳对刘半夏的介绍起了作用，也可能是现在在给孩子查体显示出了对孩子的关心。 “小朋友，一会叔叔会按你的肚皮，要是按到哪里不舒服就告诉叔叔好不好？”刘半夏坐到了诊床边。 小家伙点了点头，看了一眼自己手上扎着的输液管，皱了皱眉头。 “哈哈，听他们说你是这里最最厉害的孩子，是不是扎针的时候都没喊疼？”刘半夏笑着问道。 本来还有些不舒服的小家伙一下子就傲娇了，虽然还没有说话，眉眼也翘了起来。 刘半夏趁机观察了一下孩子的鼻孔，并没有任何鼻涕的症状。 也没敢多耽搁，一边夸着小家伙一边给他查体。 只不过查完之后刘半夏的眉头皱得更紧，心音正常，左侧肺部听诊稍稍有些不同。但是这样的肺音，不应该造成孩子现在的高热不退。 “还有哪里不舒服么？告诉叔叔。”刘半夏问道。 小家伙想了想，抬起右手在胸口摸了一下。 “医生，查出什么原因了么？”孩子的母亲问道。 “您先别着急，我再看看。刘依清，体温怎么样？”刘半夏说道。 “我量了两次，现在的体温是38.8，比刚刚下降了一些。”刘依清说道。 “那我们回来的时候为什么会那么烫啊？”孩子的母亲问道。 “这个可能是体感诧异，现在也可能是药物挥了作用。您先别着急，我再看看cT片。”刘半夏解释了一句。 他现在还是倾向于左肺出现了问题，毕竟听诊音有一点点的不正常。当然了，这点不正常在健康人的身上也可能会有，这毕竟是目前现的唯一问题。 孩子的腹部柔软，按哪里都不疼。现在却又有了胸口疼的症状，这个事情得搞清楚。 看了一会儿，刘半夏皱起了眉头，“陈医生，您看这里是不是有一点点暗的感觉？” 听到他的话，陈红阳赶忙看向了他手指的地方，好像有一点点暗。可是再仔细瞅呢，又好像没有什么不同。 刘半夏也揉了揉眼睛，然后再看向刚刚自己手指的位置，有一点点的阴影感觉。可是盯着看了一会，那个阴影好像又消失了。 “刘依清，你看看心内或是心外有哪位医生现在有时间，邀请来一个帮忙阅片。”刘半夏说道。 “医生，是肺有问题了么？”孩子的父亲问道。 “您觉得刚刚我手指的地方有没有一点暗的感觉？”刘半夏反问了一句。 “您说的时候好像有，可是我看了一下也没看出来，我也看不懂啊。”孩子的父亲说道。 这种感觉很奇怪，刘半夏也看过很多cT片子了，可是却从来没有看过这样的。如果仅仅是自己有这样的感觉也可能是眼花了，可是别人的感觉也是一样。 等了一会儿，心内的徐国胜赶了过来。 “徐医生，您看看这个片子有没有问题。”刘半夏说道。 徐国胜仔细的看了看，眉头皱了起来，“没看出来什么问题啊。” “那您再瞅瞅这里，是不是稍稍暗了一点点？”刘半夏指向了刚刚让大家一起出现视觉误差的地方。 “诶？还别说啊，好像有那么一点点暗。可是又不怎么暗，是不是选片的时候没抓准啊？”看了一会儿后徐国胜问道。 “要是有很多处这样可能是选片没选好，可是只有这一处啊。”刘半夏说道。 “孩子有呼吸困难、高热的症状，检查完毕后又有了胸口痛的症状。以前有呼吸痛，咳嗽的病史，用了泰诺后孩子的体温已经有所下降。” “就诊是因为流鼻血，不过那是因为经常使用丙酸氟替卡松造成的鼻粘膜变薄，跟孩子的主要病症应该没有关联。” “那还真可能是肺部出现了问题，不过目前的情况有些不好查证。”徐国胜说道。 “即便是做核磁，跟cT的效果是一样的，想要看清楚只能做胸腔镜探查，要不然没有别的法子了。” “医生，那个是怎么探查啊？”孩子的母亲担忧的问道。 “这是一种有创探查，我们需要在胸腔外边打一个小孔，然后将内窥镜放进去，这样就能够直观的看到孩子的肺部情况了。”刘半夏说道。 听到他的话，孩子的父母皱起了眉头。听明白了，原来是这样的检查方式。 “虽然说孩子现在的症状有所改善，但是那仅仅是药物的效果。”刘半夏想了一下说道。 “依据我个人的判断来讲，孩子在两年前开始的时候就是这个病在起影响。只不过那个时候的孩子还很小，不能给疼痛部位做明确描述。” “其实现在也是如此，基本上孩子不舒服了，都会说是肚子疼。而且对于胸口痛这样的症状，不管是在大人还是身上都是很危险的一种表现。” “我个人觉得还是应该给孩子做一个胸腔镜检查，两年的病史啊，不管是什么疾病，如果再拖下去，肯定会变得更加严重。” “这一次表现出来的就是呼吸困难、高热，那么下一次的作肯定更凶猛。而且你们在往常生活中应该也有所感受，孩子不舒服的次数是不是越来越频繁？” 孩子爸爸看向了孩子妈妈，孩子妈妈点了点头，“确实是这样，尤其是这半年。总是说不舒服，所以那个药喷的就有些频繁。” “陈医生，您的意见呢？”刘半夏看向了陈红阳。 陈红阳犹豫了一下后点了点头，“我也倾向于做一个胸腔镜检查，只有这样才能够直观的观察到。” “孩子的症状确实一直都在反复，这样的病症如果不能查出来根源，将来真正爆以后就会一而不可收。” 哪怕现在他还不确定是不是肺部的问题，但是他也倾向于刘半夏和徐国胜的判断。两年的病史，这个真的不短了。 “医生，做了就能确诊了么？”孩子父亲问道。 刘半夏摇了摇头，“我们需要看一看，但是目前还无法确定。cT的检测手段虽然很先进了，可是刚刚您也看到了，那一块阴影可能就是存在的病症。” “但是那块阴影很淡，淡到我们盯着看的时候就会忽略它的存在。如果只是我一个人有这样的感觉，我都不会跟您推荐胸腔镜检查。” “不过胸腔镜检查也不是非常恐怖的操作，就是在胸腔上打一个很小的小孔。也就是目前非常流行的微创手术的一个操作方式，影响不会很大。” “行，那就做吧。要不然孩子太痛苦，有时候晚上都睡不好觉。”孩子爸爸用力的点了点头。 刘半夏的心情稍稍轻松了一些，孩子父母的工作是最难做的，尤其这还是有创检查。 “陈医生，给孩子做相关检查，受累再把胸腔镜探查的情况仔细讲一遍，我去预约心外的陈学海，让他来做。”刘半夏说道。 “ok，这边交给我。”陈红阳用力的点了点头。 在这个事情上他很感谢刘半夏，陈学海现在很忙，腹腔镜探查这样的手术可没时间来做。但是刘半夏就给这么讲出来了，也体现了他对这个孩子的重视。 “这个cT片子我先拿一下，去找给孩子探查的医生去。我们院的名医，在美国进修过好几年呢。”刘半夏说道。 “谢谢医生，让您操心呢。”孩子的妈妈赶忙说道。 “咱们都是为了孩子，我现在的心情都很复杂，希望能够查出结果，也盼着没有结果。”刘半夏诚恳的说道。 说完之后，他拿着片子就离开了这边。确实得找陈学海好好说一说去，让他把这台手术给加出来。 472 欲擒故纵 （感谢好友空虚寂寞冷671112完毕赏，感谢好友沐沐哥、商成旧、傻心、书友11o3161513o2234月票鼓励） “刘老师，真的是肺部的病变么？”刘依清问道。 “我现在也不确定啊，不过刚刚我也糊弄了孩子的父母，以后你们可别学这个啊。”刘半夏说道。 刘依清愣了一下，“我怎么没有现呢？该讲的也都讲了，哪里有糊弄啊？” “就是我刚刚描述的时候修饰了一下，这也相当于一台手术么，可是我只用了探查来糊弄。”刘半夏说道。 “我很怕说手术会让孩子的父母太担心，再拒绝了。探查比手术总归要好接受一些，听着也能顺耳。” “不过这个孩子的情况也是真复杂，如果说心音有不正常的地方反倒好办了。那么相关的关联病症就好推断，能过有明确的指征来检查。” “关键就是什么都不是很明确，即便是现在的胸腔镜探查也仅仅可能是因为眼花造成的效果，我都有些愁。” “帮我跟陈学海的手术室留言，告诉他下台后找我来，有急事。还得接着忽悠啊，要不然他时间那么紧，也真够呛能做。” 并不是说你当住院总了，你就能够对所有科室的医生随意下命令，这个住院总其实也是啥都管、啥都不能管的职务。 他现在这个住院总的权利还因为周书文的关系有所提升，就算是这样也不能随意指派陈学海来做手术。 每个人的手术都是有安排的，你随意加进来就会打乱计划。外科医生还这么累，手术真的不是那么轻易就能加的。 “刘总，你可算是回来了，也该帮咱们普外接诊一下了。”刚刚回到急诊大厅，王就招呼了一句。 “怎么变得这么热闹？都忙起来了？”刘半夏诧异的问道。 “刚刚生了一个连环追尾，人伤得倒是都不很重，但是为了健康着想，还是到咱们这里来检查。”王说道。 “一共六辆车，十六个人呢。刘依清还被你给带走了，我们这里都缺了一个得力干将。赶紧的，我们先招呼这些，你看看有危急的患者赶紧接诊吧。” “成，听王总吩咐。”刘半夏说了一句，然后走向了导诊台。 王都无奈的看了他一眼，又开始皮了么。等接诊完的，必须得问问是啥事。 分到了他这里的患者是一位十四岁的小男孩，家属主述腹痛。 “腹痛的程度严重么？”刘半夏问道。 “不是很严重，但是持续的时间很长。断断续续的，有三四年了。而且有时候吃东西要是吃不对胃口，还会吐。”孩子的妈妈说道。 刘半夏皱了皱眉，这样类似的腹痛也接触过，肠系膜缺血、压迫类的病症大多都会造成这样的效果。 “来，先躺好，我来检查一下。三四年的时间啊，这可是有些长了。以前去医院看过么？”刘半夏说道。 “去年暑假的时候带他看过，医生说可能是因为学习的压力太大了，当时检查也没检查出什么病来。”孩子妈妈说道。 刘半夏在查体的时候给孩子做了一些常规检查，先还是要排除阑尾炎和胆囊方面的疼痛。然后又仔细听了听肠鸣音，没有什么异常。 “现在疼得有些厉害了。”这时候孩子皱着眉头说了一句。 “那就在这里做个声检查吧，虽然会比去楼上做价格高一点点，但是正是病期，能够看得准确一些，怎么样？”刘半夏看向了孩子母亲。 这也是需要解释的，要不然一现比正常声价格高，那就是问题。 孩子妈妈倒是没有迟疑，直接点头。 声推过来，涂好[八一中文zw-du.me]了耦合剂，刘半夏直接查看起来。 刚扫了没几下刘半夏有了停顿，截了几个图像，做好了标记。 “我现在的诊断孩子有些肠旋转不良，因为肠管的不正常旋转才造成了孩子的腹痛和呕吐。”刘半夏说道。 “还需要再做一个彩，看一下血管的血运情况来确诊，在我这台机器上显示得不是那么清楚。” “这么说吧，这里显示的是肠系膜上静脉，现在它跑到了肠系膜上动脉的左前方，这样的位置表述是不正常的。” “医生，那很严重么？”孩子妈妈问道。 “如果确诊后就需要手术介入治疗，要不然影响到血运就会造成肠管坏死。其实现在已经有了一些表现了，我这就开彩的检查。”刘半夏说完就操作起来。 “医生，这上面看着也不是血管啊。”孩子妈妈稍稍犹豫了一下。 “这是医学上的影像，跟我们直观看到的不一样。快去做吧，如果确诊了赶紧做术前准备，争取今天下午或是晚上就把手术做了。”刘半夏说道。 “这样的情况说不好什么时候就会突然恶化，到时候可能会出现肠梗阻、肠管坏死等等一系列的并症。” 孩子妈妈赶忙点头，现在可没有那么多的时间浪费了。 别看他仅仅是接诊了一个患者，这时候王他们也缓了过来，剩下的患者就不用他来跟着操心了。 其实还是因为一下子涌进来那么多的患者造成了乱的假象，现在就都捋顺了。 “你们先吃饭去吧，我在这边等一下陈医生。”到了饭点，刘半夏说道。 “刘老师，你不会是为了跟师母偷偷吃甜蜜午餐吧？”许一诺好奇的问道。 “她已经把我给抛弃了，晚上才有时间。好像是在给她的员工准备啥年终奖品也不啥的，昨天晚上念叨了一嘴。”刘半夏无奈的说道。 “师母的员工都有奖品，也不知道‘嗯哼’的员工有没有奖品。”许一诺叨咕了一句。 “有的，本来是安排在年后。你要是着急的话，可以先领一份。”刘半夏笑眯眯的说道。 刘依清满是怜悯的看了许一诺一眼，这个傻丫头啊，你就要掉火坑了。 “哈哈，还是算了，我先去吃饭。”许一诺感受到了不寻常，丢下一句就跑了。 “多好的机会啊，她就给浪费了。啊，你领奖品不？”刘半夏又看向了王。 “谢谢，我还是不需要了。”王一本正经的说道。 “说什么奖品呢？我们心外的有么？”这时候陈学海走了过来。 “陈医生，这两天排的手术有些多啊，奖品肯定有。”刘半夏说道。 “找我啥事？赶紧说吧，我下午还有一台右肺切除呢。”陈学海说道。 “呃……，事情先不说，我给你变个魔术。”刘半夏很是谨慎的说了一句，然后把那个孩子的cT片给插到了观片灯上。 陈学海扫了一眼，“一切正常啊？你不说我可走了啊。” “你仔细瞅，你看看这里，还正常么？”刘半夏赶忙在那一小块能够消失的阴影上点了一下。 一开始陈学海还没太在意，可是看啊看的他就觉得有些不对劲了。摘下眼镜，掐了掐眉心，然后又看向了那里。 “有意思了，这是你的患者，是什么病？”看了一会儿后陈学海问道。 “想知道是什么病么？要不要再跟你描述一下患者的症状？”刘半夏问道。 陈学海摇了摇头，“我只是对这个阴影感兴趣，想知道是什么原因造成的而已。” “其实求知的过程是很精彩的，难道你就没有想法么？”刘半夏又接着问道。 陈学海看了他一眼，“你小子太坏了，患者收进来了？什么时候做探查？” 刘半夏竖起了大拇指，“看您的安排，可着您的时间来。孩子有高热、呼吸痛、胸口痛、咳嗽、呼吸困难的症状，用泰诺后情况有所好转，病史两年。” 陈学海皱了皱眉头，“下午的手术是一点二十开始，四点半吧，先把时间定在这里。开胸后要是情况复杂我会让手术室的人联系你，术前准备工作做好。” “我先去吃饭去，还得休息一会。我们这些正常人跟怪物比不了，哪里有那么多的体力挥霍啊。” 说完之后陈学海溜溜达达的就离开了。 刘半夏眨了眨眼睛，“刘依清，陈医生说的怪物是我么？” 刘依清乐了，“应该差不离吧，反正您的手术时间真的很长。” “哎……，算了，不跟他计较了。”刘半夏叹了口气。 本来是玩的欲擒故纵，要是直接跟陈学海说那得很费力。现在就很好，陈学海产生了浓厚的兴趣嘛。 至于说他的反击，暂时就先不考虑了吧。患者是要排在第一位的，让陈学海做探查更稳妥一些。 仪器检查虽然有些时候也会模糊，但是这个会消失的阴影就有很大的可能是引起孩子病症的主要原因。 “啊，我中午想吃鸡腿了咋办？”刘半夏又看向了王。 “想吃的话，可以自己买。”王谨慎的说道。 这绝对不是一个鸡腿的事，谁知道这货是不是又要欺负自己。 “哎呀，可惜了。”刘半夏略显夸张的说了一句。 “好吧，我给你买。”王妥协了。 “肠旋转不良想做不？”刘半夏笑眯眯的问道。 “真的？”王有些不相信他。 “就刚刚你让我接诊的那个孩子，现在上楼做彩了。”刘半夏悠哉的说道。 王心里叹了口气，这就是命，要是自己接诊了，是不是就省下一根鸡腿呢？ 473 爱打嗝的患者 （感谢好友极度飞雪18k打赏鼓励，感谢书友16o71215oo11189、tmoo、风之雨萧、风癫、brains、benbo月票鼓励） “医生、医生，楼上的医生说我们孩子得赶紧做手术。” 还没等刘半夏换班吃饭去呢，刚刚带着孩子上楼上做彩的孩子妈妈火急火燎的跑了回来。 “您先别着急，我先看一下彩图片。”刘半夏说道。 孩子妈妈赶忙把彩的检查报告递给了刘半夏。 彩医生给出的描述是包块位于上腹部正中、动静脉血管环绕分布，这个描述就能够排除肠套叠了，证明刘半夏的第一判断是准确的。 肠套叠包块多生于右中下腹，肠壁血流信号会增多。这也是彩的独特能力，B就没这个本事。 叮！接诊完成 获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度1oo点 “医生，这个病是不是非常危险啊？您吃完饭了么？能给做么？”孩子的妈妈又紧张的问了一句。 “您先别着急，从孩子的症状和血运的情况来看，目前并没有生坏死的症状。”刘半夏说道。 “我先跟您解释一下这个病是咋回事吧，这个病属于一种先天性疾病。说直白一些就是在胎里带来的毛病，在内部的表现就是像这上边显示的那样，一部分肠管抢占了别人的位置。” “不过您孩子的情况不是很严重，毕竟是出生就有的毛病嘛。很多孩子在新生儿阶段就需要手术介入，要不然可就真危险了。” “咱们需要做的就是把这一部分有些不守规矩的肠管恢复到原本的位置上去，我们可以做腹腔镜手术，就是微创，也可以做开腹手术。” “腹腔镜是在腹腔上打小洞，然后将旋转不良的肠管捋顺、复位。开腹就是在腹部做一个切口，然后再操作。” “但是也有一点，还是要看孩子腹腔内的实际情况。这么长时间的旋转不良肯定会有一些粘连，如果粘连很严重的话，腹腔镜做就很费力，不如开腹安全。” “如果您选择了腹腔镜手术，在打孔观察的时候现粘连严重，我们就会转为普通开腹手术。这不仅仅是为了方便我们医生的操作，也是为了孩子着想。” “毕竟是手术，所以咱们也要做详尽的术前检查。等检查结果出来了，手术室也能空出来，然后咱们就能直接进去做了。” “王，你领着做术前检查吧。然后把手术过程详细给讲一遍，省得大姐着急。咱们这个手术不像阑尾炎穿孔那样属于急诊手术，而是亚急诊手术。” “不着急啊，要是真的危险了，孩子现在哪能就这么个疼法，都得疼乱蹦呢。做好了详细的术前检查，咱们在手术过程中也能更安全一些。” 听到他的解释，孩子的妈妈总算是不像刚刚那么激动了。 这也是患者家属的两个完全不同反应。 一种对于医生都是很怀疑，你让做什么检查，他先想到的就是你给开这个诊断，是不是就为了赚钱。会反复的跟你询问、求证，甚至于是抗拒检查。 另一种就像刚刚这位大姐，心情一下子变得很急迫，都恨不得赶紧给推手术室把手术给做好。 要是遇到没有医德的医生，这个时候就可以在用药方面和手术方式方面给予一定程度的“引导”了。 孩子妈妈都慌了么，基本上你说啥就是啥，想咋赚就咋赚。 这时候考验的就是医德，腹腔镜肯定比普通开腹赚钱啊。但是得让患者家属来选，不能为了多赚俩就胡乱的推荐。 其实这台手术的难度系数真不高，最严重的情况下就是肠扭转无法矫正，那时候可能会需要切掉一段肠管。 不过这个事情他就没有必要跟孩子的妈妈讲了，更详细的步骤和操作需要王来负责。王可不是助手，他会是这台手术的主刀医生嘛。 王也把孩子妈妈领到了办公室，相关术前检查开了单子让护士们负责就行。 至于说他要带谁一起上台，刘半夏就不用跟着操心了。这也是王个人的选择，不过按照目前的情况来看，都是现抓。 关键是他这个上梁有些不正，别人的实习生他都是抢着带过来。别人也习惯了这样的操作，还比较省心嘛。 而且这些实习生们的表现都是非常好的，要不然也不会有这样全面培养的机会。毕竟自己带的实习生要是表现不好，将来也会影响自己的评分嘛。 “刘老师，肠旋转不良真的能够拖这么久么？”边上的刘依清查完了资料后问道。 “这是非常有可能的，别看是先天畸形类疾病，程度上还是有很大的不同。”刘半夏笑着说道。 “其实作为正常家庭来讲很多时候都是粗心的，这个孩子在以前的生活中肯定会有很多症状表现，只不过平时哪里会关注这些啊。” 刘依清点了点头，确实也是这样。 很多症状医生看了会引起注意，到了个人家里边，搞不好就是喝点热水的治疗方式。再稍稍重视一些，吃点抗生素吧。 这时候走进来一位4o来岁带着口罩和眼镜的男患者，刘半夏看了一眼，还是自己来接诊吧。 接过挂号票，扫了一眼患者信息，46岁，打嗝。 “打嗝多少时间了？饮食上有什么变化么？”刘半夏问道。 “最近都有些爱打嗝，不过这几天有些严重。嗝……，就像这样。”患者说道。 “饮食上呢？有没有跟往常的饮食结构有了很大的调整？有腹胀的感觉么？”刘半夏问道。 患者摇了摇头，“嗝……，别的没有，有一点点腹胀。我开始也以为是积食了，嗝……。吃了健胃消食片，然后也是这样。排便也嗝……，正常。” “有那种咽酸水的感觉么？”刘半夏问道。 患者摇了摇头，这次干脆不说话了，要不然还得打嗝。 “按照您这么个情况来看，好像还真不是胃返流。我先给您查个体，您先躺到诊床上。”刘半夏说道。 胃返流是一种简称，全称是胃食管返流。就是胃里的内容物返流回了食管，有些患者的症状也是打嗝，有些返流严重的会返到咽喉，就会有那种咽酸水的感觉。 这也是日常生活中的常见病，就算是刘半夏偶尔也会返流那么一下。 引起这个情况的因素也有很多，饮食结构、酒精、浓茶、精神方面等等，这也都很容易引起。 偶尔的还没啥，就算是严重一些吃些酸抑制剂也能搞定。 如果要是成了习惯性的就得做详细检查了。搞不好就可能会有胃肠癌病变的可能，尤其是那些有这方面家族病史的人要格外注意。 这位患者的情况有些不同，没有腹部症状感受，就是干打嗝。 不过在患者解开棉服露出了腹部之后，刘半夏皱了皱眉，穿着棉服不显，现在的患者有些瘦。 “您现在有腹泻的症状么？”刘半夏问道。 “腹泻偶尔有，肠胃功能不太好。不过也不是很频繁，只要不吃辣的、冷的，不吃火锅一般都没嗝……，啥事。”患者说道。 “一会我会按压一下，如果哪里感觉不舒服了就告诉我。”刘半夏说着就开始指诊。 “嗝……” 刚刚按压到上腹部，患者又打了个嗝。 “这里有些不舒服么？”刘半夏问道。 “可有可无的感觉吧，倒是没有特别的感觉。你刚刚按这一下有一点嗝……点。”患者说道。 “嗝……，有时候腰嗝……会有拉伸那样的丝丝拉拉的疼。不过也不是太严重，我嗝……，平时比较少锻炼。” “平时撒尿的时候有没有尿道痛过？”刘半夏问道。 “没有。”患者说道。 刘半夏心里边琢磨了一下，刚刚还怀疑了患者是肾结石呢。 因为就算是肾结石没有卡到输尿管引起剧烈的疼痛，有时候在肾内积攒得多了，也能引起这些症状。 “医生，嗝……，能不能开点药，让我先不打嗝了？”患者坐起来后问道。 “这个先不着急，咱们得找对路子，看看是什么原因引起的才好做针对性的治疗。”刘半夏说道。 其实他很想直接给患者开一个声，不过现在的指征不够明显。 并不是说你需要依靠仪器检查作为诊断依据就可以胡乱的开，你最起码得有一个明确指征才可以。 患者没有腹痛的症状，只是偶尔会有一点点的腰疼，再有的症状就是一点点的胀气和打嗝。 肾结石应该也不是，要是肾结石很多的话，往往在排尿的过程中会带出一些小颗粒，这样就会有疼痛的感觉。 叮！任务布：爱打嗝的患者 开放式任务：接诊的患者习惯性打嗝，目前的诊断过程中却没有现明确的指征，需要对患者进行进一步诊断确诊病情。任务奖励视诊断结果放 刘半夏略微有些头疼，只能接着给患者听心肺音。 就是希望在开出声诊断之前，能够有一个明确的指征，而不是让患者去忙查。 你检查得仔细了，没办法才依靠仪器跟患者一上来你简单检查马上开仪器，给患者的也是两种不同感觉，也是一个态度问题。 474 刘大魔王新的教学计划 （感谢好友緣起緣滅緣自緣打赏鼓励） 刘半夏喜欢挑战，这就像解题，解出来之后你不仅仅会有非常充实的成就感，也能够给患者极大的帮助。 可是那也得看是在什么时候，如果比较清闲的时候这个可以有。可是现在呢？这两天急救中心的病例都很复杂，他真的不想再接受这样的挑战。 今天这位爱打嗝的患者也是一个难题，不怎么好解。因为他听诊完心音和肺音之后，同样没有听出来任何问题。 在听诊的过程中，患者仍然持续打嗝，这个绝对不是普通的病症，要不然不可能这么频繁。 刚刚收回听诊器，他却愣住了，自己好像忽略了一个问题。 “您能把眼镜摘下来么？”刘半夏问道。 患者一愣，不过还是把眼镜给摘了下来。 刘半夏心里叹了口气，患者的眼睛有了黄疸症状。 其实在刚刚给患者听诊腹部的时候就有一种不是很正常的感觉，只不过患者的皮肤有些黑，所以黄疸的症状就不是那么明显。 患者又一直戴着眼镜，眼球的黄疸也看得不是那么准确。 “嗝……，医生，怎么了？”看到刘半夏不说话，患者有些担忧的问道。 “接下来的检查就做血常规和血液生化、肿瘤标志物筛查，增强cT。”刘半夏说道。 “您现在有些瘦，还有些黄疸。我怀疑你现在打嗝的症状是因为胰腺上的炎症影响了消化系统后造成的，做增强cT能够看得更准确一些。” “医生，嗝……，是不是不好的病？”患者问道。 刘半夏都让检查肿瘤标志物了，能是好病么？不管啥肿瘤都不是好东西啊。 “现在还说不好，还是检测完了看看吧。”刘半夏说道。 “您也先别紧张，可以联系一下家属陪同检查。我们最后还是要用检测数据来说话，现在我说什么也都是不作数的。” “医生，让我嗝……，想想。”患者说道。 刘半夏点了点头，把时间留给了患者。 今天这个病例要说复杂也复杂，不复杂也不复杂。 造成他纠结的原因，就是他不想给患者做“习惯性”的仪器检查。其实如果有胰腺癌的话，做声也能够看出端倪。 可是就是因为他的过于求真儿，想要找到仪器检查的明确指征，所以这个事情就耽搁了一下。 再加上患者戴着眼镜，黄疸看得就不是那么明显，也将所有的注意力都给放在了打嗝上。 患者虽然很心慌，还是得去做检查。患者离开不久，去吃饭的魏远和齐文涛也赶了回来。 “咋就你一个人？呢？”魏远好奇的问道。 “有一个肠扭转，正在跟孩子妈妈讲解手术呢。”刘半夏说道。 “刚刚我还接诊了一个患者，可能是胰腺癌。我先吃饭去，这两天急救中心的患者病症都有些重，也不知道这一波多久能过去。” 这个事情就没有人能够回答他了，有时候也确实是这样，经常会生“扎堆”的现象。马上又要过年了，这个滋味确实不是那么好受。 “怎么样？都讲透彻了？”吃了没一会，刘半夏看到王走了过来。 “透彻了，术前准备好了就做手术。刘总，这台手术有啥需要格外注意的不？”王说道。 刘半夏摇了摇头，“就是纠正肠道位置，选的是腹腔镜还是开腹？” “开腹，患者家属也担心万一粘连严重，还得改成开腹。”王说道。 “那就更不考验操作了，做的时候动作轻柔一些，看得仔细一些。主要是检查扭转肠管，如果感觉不对劲就喊我，我去看一眼。” “其实都没有正常的肠穿孔和肠梗阻坏死手术难，只不过需要心细。要不然很可能在不久的将来还会出问题，心细就行。” 王点了点头，他也是担心这一点。 这是容易复的状况，最简单的法子是直接把肠管切掉。但是你得是这段肠管不切不行的情况下，所以他怕自己疏忽了。 这要是过个一两年又回来了，自己的脸面可就没了。 “听魏哥说还有一个疑似胰腺癌的？”王问道。 刘半夏点了点头，“所以我也有点愁啊，王明星那个病例现在就跟昨天生的一样。但是我感觉这位患者的情况恐怕不是很好了，眼睛上的黄疸很严重。” 胰腺癌是癌症之王么，像王明星那样在很早的时候现真的是太不容易了。刚刚这位患者的打嗝状况那么严重，肯定是已经对消化系统造成了很大的影响。 虽然结果还没出来，他判断最乐观的情况下，恐怕也到二期了。 即便是做了胰腺十二指肠切除，对应的放化疗效果明显，五年预后的效果都不会很好。 这就是胰腺癌的可怕，展很迅。尤其是在后期的间隔很短，也许一两个月就是一个新的阶段。 吃完饭，回到了急救中心这边。 今天倒是比较轻松，没有需要上急救手术的患者，实习生们也都在这边。 “你们六个过来一下吧。”刘半夏招呼了一句。 “刘老师，什么情况？”许一诺问道。 “对于你们来讲，应该是好消息，不过要看你们该如何来解读。”刘半夏说道。 “过完年，你们在院里的实习时间也没剩多少了。所以我有一个很不错的想法，去儿科和Icu实习各一周。” 听到他的话，也就是刘依清有心理准备，其余的人可都傻眼了。 在这边跟着大魔王混的压力就已经很大了，这要是去了儿科和Icu，这日子还有法过么？ “刘老师啊，能不能减少几天时间呢？”许一诺试探的问道。 “当然不能减少，这个都是我减少后的了。”刘半夏说道。 “我原本的想法是各2o天，现在都打了几折？别光想着会很累，其实对你们的锻炼应该很大。” “在儿科，你们需要面对很多苛刻的父母，这样你们在跟患者家属沟通方面会有一定程度的磨练。” “等将来你们不管是在急救中心或是在其余医院的其余科室，我觉得在这方面你们都能够轻松胜任。” “Icu呢，在里边很多都是重症患者。同样是对你们心性和病症方面的磨练，Icu的医生都是很厉害的。” “需要在很短的时间里就要想出能够改善患者症状的法子，提升患者的生命体征。虽然只有那么些患者，有些救治手段也可以提前预设，但是毕竟还是会有一些例外。” “等你们在这两个科室磨练完了，我真的想不到还会有什么能够给你们带来阻碍。要心性有心性、要应变有应变、要医术有医术，尽快成为能够真正担负起主治医生的主治医生吧。” “这也算是我对你们的一个期望，你们都是好苗子，我不想你们把实习的时间都给浪费掉。实习啊，不仅仅是完成你们的毕业任务，也不仅仅为了拿到规培证，而是要真正的学到些什么。” “刘总这话说的对，要不是有他压迫你们，我都不会有紧张感。”王说道。 “就这么说吧，以前在急诊科的时候，也就齐医生能够享受到这样的待遇。因为他是我们这一届规培医生里最优秀的，刘总属于后起之秀。” “你们成长很快，快得我都担心会被你们给抢掉位置。那就扎实的走下去，别人想吃这个苦还未必有那个机会。” “因为你们去了这两个科室，这两个科室的领导也会把你们当成正经的医生来对待，而不仅仅是一个实习上。就像在咱们这边一样，谁又把你们当成真正的实习生了？” “王老师，虽然知道这是您对我们的鼓励，可是还是有些心虚啊。”许一诺苦着脸说道。 “有付出才有收获嘛，也就是咱们急救中心普外科现在人员配置比较扎实，要不然我都不敢有这样的想法。”刘半夏笑着说道。 “我的初步计划就是过完正月十五，把过年这段时间熬过去了，你们就可以经受真正的磨练。” “至于说顺序，还是你们自己来定。每个科室轮转完，都会给你们两天的假期来调整心情和身体。” 六小只可怜巴巴的点了点头，就连最老实的苏文豪现在都是一脸的苦相。这俩科室真的是谁去谁知道啊，那里的每一天都将度日如年。 “你还真下本钱的啊。”等六小只离开后魏远笑着说道。 “就是想他们少走一些弯路，能够更快的胜任将来的位置。”刘半夏说道。 “都有着很不错的实力呢，别看刚刚都可怜兮兮的，真正过去了，也不会差。到时候别让那俩科室给勾搭走就行，现在可是好多人盯着他们呢。” 魏远点了点头，“咱们急救中心的这批实习生该说不说啊，是真的很不错。” “刘依清已经确定能留下了，接下来我再慢慢做做别人的工作。咱们普外的医生，必须得留够，将来就省心喽。”刘半夏笑着说道。 魏远乐了，真是那么回事。 别看将来这些实习生也是住院医生，但是他们的水准在，工作的时候就不用盯得那么紧。 475 一盆冷水（为空虚寂寞冷671112加更）   （感谢好友食安天下月票鼓励）   看着那位打嗝患者拿回来的片子和检验报告，刘半夏的心中就叹了口气，他的二期都是高估了。   还告诉实习生们要锻炼跟患者或是家属的沟通呢，一时之间他都不知道该跟患者怎么说。   “医生，您就说吧，我挺得住。”先开口的反倒是患者。   “胰腺的肿瘤已经得很大了，从目前的检验指标来判断，可能已经展到了三期。这个程度即便是做了手术，预后效果也不是很好。”刘半夏斟酌了一下说道。   “嗝……，医生，不做手术能活多久？”患者问道。   “可能也就是三四个月的时间。做手术之后再做化疗，两年的生存率在4o%左右，五年的生存率会低一些。”刘半夏说道。   “你的家属没有过来，我能猜到你还没想好怎么跟家属讲，所以我就把实际情况告诉你。作为医生来讲，我当然是希望你能够接受手术的，毕竟手术之后还有机会。”   “但是也要明明白白的告诉你，预后的效果很差。现在我们可以看到，肿瘤已经侵犯到了血管，这差不多就是三期的指征。”   “如果让我建议的话，先采用放化疗保守治疗一下吧，看看效果怎么样。虽然说胰腺癌对于放化疗都不是很敏感，也还有些机会。”   “如果你选择做手术，我们也可以做。不过即便是手术之后，也需要经过放化疗的治疗。我觉得你还是应该跟家属商量一下，别啥事都想着自己来扛。”   患者用力的在胸口捶了一拳，“医生，也就是说我要是做手术了，浪费一大笔钱，然后还要接着遭罪，就为了多活几个月呗？”   刘半夏犹豫了一下点了点头，患者讲得很直白，差不多就是这个意思。   而且在胰腺癌的分期中，三期基本上也是不推荐做手术的。就是因为预后效果太差，虽然能够暂缓死亡的进程，可是争取来的那些时间就要伴随着痛苦度过。   “谢谢医生。”   患者站起来认真的说了一句，然后走出了刘半夏的办公室。   叮！爱打嗝的患者任务完成   获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点   给的经验很可怜，是因为患者的病情并没有那么复杂。   不过刘半夏也不在乎这些了，搓了搓脸，这就是医生的无奈。已知的医学手段没有能够给患者提供任何的帮助，这份无奈很彻底。   “情况不怎么好？”等刘半夏从办公室出来后魏远问道。   “三期了，侵犯了血管。看他的样子应该是放弃治疗，享受剩下的生命了。”刘半夏说道。   “哎……，其实我都觉得这样的选择挺好的。”魏远叹了口气。   他也是普外的医生啊，自然知道三期胰腺癌代表的是什么。正是因为了解，所以才会放弃。   “你那个肝硬化患者怎么样了？”魏远又接着问道。   刘半夏苦笑着摇了摇头，“还没找到供体呢，如果明天还找不到，就看家属啥想法了吧。苏红波不看好，已经下了两个病危。”   “虽然苏红波没有明确说，估计就算是明天恰巧找到了，也未必怎么回事。心衰有些严重。”   “那就先别想那么多了，并不是每一位等待器官移植到患者都能够有一个完美的结局。咱们院里就那么多呢，好多肾病患者等得透析都没地方下针了。”魏远劝了一句。   刘半夏点了点头，他也知道是这么回事，可是真正遇到了自己的患者，又是另一种想法。   “刘医生，刚刚接到通知，有两艘游艇相撞，会有四名患者送到咱们院来。”这时候调度护士喊了一嗓子。   “四名患者？魏哥，你主持一轮？”刘半夏问道。   “行，咱们四个监督和辅助，让实习生上吧。”魏远说道。   “大家听好，许一诺、黄波、苗瑞、李浩负责接下来四名伤者的接诊，都动起来吧，游艇相撞。”   听到他的话，许一诺他们行动起来，穿上了一次性的手术衣，冲到了急救中心的大门边上等候。   “患者落水，有些低温休克。”   等了一会儿，第一辆急救车赶了过来。   “跟我走，去诊床救治。”许一诺说道。   王看了一眼，直接跟了过去。   “体温36摄氏度，血压心率11o。头部撕裂伤，左腿胫骨开放性骨折，已捆扎止血、补血补液。”第二辆急救车也赶了过来。   “跟我走，抢救一室。”黄波说道。   这次跟着的是刘半夏，因为苗瑞是魏远带的，李浩是齐文涛带的，而且这位患者还有开放性骨折。   “连监护仪、快血检，刘医生请检查患者左腿骨折伤情，我来做创伤初检。”黄波说道。   刘半夏绕过诊床，掀开了患者盖着的毯子，用手摸了摸，“左侧颈腓骨远端开放性骨折，疑似血管受损。左脚温度低，没有血运。”   “查体头部撕裂伤已经止血，可缝合处理。心音、肺音正常，腹部柔软。大家离开，左腿胫骨x光，喊骨科吴医生，预约手术室。”黄波说道。   刘半夏点了点头，这个操作没有毛病。即便是换成了自己，在骨科手术相关权限下放的情况下，也需要喊骨科的医生过来看一眼，给出医治程序。   而且这名患者还可能伤到了血管，所以急救员才给了捆扎止血，这就是需要马上上台的患者。如果不能够尽快恢复血运，他的这只左脚可能就废了。   这边的患者情况摸清了，刘半夏又来到了外边。   “你的患者也没事了？”看到王也走了过来，刘半夏问道。   “就是溺水了，有些低温症，调整一下就好。”王说道。   这名患者也没什么问题了，顶多到时候有一些肺部感染，相较于刚刚的这名患者都不算什么事情了。   “我得直接上台了，腹部被划开一个口子，海水灌了进去，还有肠破损。”这时候魏远从抢救二室和苗瑞一起推着患者出来，丢下一句话就往电梯那边冲。   这名患者的情况就有些复杂了，失血肯定很多，而且因为海水比较脏，对腹腔也造成了一定程度的污染。   肠管暴露的时间过长，也让这名患者有了生命危险。   【领现金红包】看书即可领现金！关注微信.公众号【投资好文】，现金/点币等你拿！   刘半夏跟王一起来到了抢救三室，这边是李浩和齐文涛在接诊。   “生命体征倒是没什么问题，右侧肱骨直接被螺旋桨打断了，现在断臂还没有找到。”看到他们进来，齐文涛说道。   刘半夏皱了皱眉，虽然刚刚送去手术室那位患者有生命危险，但是只要抢救过来，还没什么事情。   这位患者的预后反倒是这四名患者中最差的那一个，断肢离体时间太长的话，就算是找到也无法接上。   而且大多人惯用手还是右手，这就会给这名患者将来的生活带来很大的困难。   “王，你先休息一下吧，还有一台手术等着你呢。”刘半夏说道。   王点了点头，走了出去，刘半夏则是在这里看着李浩给这名患者的断臂进行清创。   这也是一个细致的活，虽然不需要像刘半夏以前那样操作得那么细致，但是也需要去掉失活和被感染的组织。   “找到了、找到了，患者在哪里？”   也就是等了不到十分钟的时间吧，外边传来了叫喊声。   刘半夏走出来，就看到一名急救员抱着一条用保鲜膜包着的断臂。   “在这里，齐文涛，断臂直接拿手术室进行清创吧，这边清创完直接推患者进去，我再喊骨科的医生。”刘半夏赶忙说道。   “好。”   齐文涛应了一声，接过断臂就往电梯跑了过去。   刘半夏赶忙掏出手机，拨通了徐培臣的电话。   “刘医生，徐主任正在做手术。”电话接通后传来了护士的声音。   “麻烦帮我问一下，还有哪位骨科医生能够做断肢再植，左臂肱骨。”刘半夏赶忙说道。   “刘医生，徐主任说骨科的王副主任今天下午应该没有手术任务。”等了一会儿后护士说道。   “替我谢谢徐主任。”说完之后他就挂断了电话，翻出了骨科副主任王博的电话直接拨了过去。   “我是王博，请讲。”响了三通铃后，王博接通了电话。   “王老师您好，我是急救中心的刘半夏。我们刚刚接诊了一位患者，左臂肱骨截肢，需要您出马做断肢再植。”   “好，我这就过去你们那边，协调好手术室。”王博也没有任何迟疑。   “谢谢王老师。”刘半夏赶忙说道。   哪怕救人如救火，王博应得这么痛快，这也是份人情。   现在刘半夏的心里边总算是畅快了一些，断肢再植手术可不是那么好做，血管、神经，但凡有连差的地方，都是一台失败的手术。   如果运气好的话，今天这四位患者就都能够救治成功。对于现在的急救中心来讲，这就是一剂强心针。   “刘老师，患者的创面已经清理完了。可是受污染太严重了，还有很多没有血管的失活组织。”这时候李浩走了出来。   听了他的话，刘半夏无异于被浇了一盆冷水。对于患者而言，这真的是一个坏得不能再坏的消息了。 476 大胆的方案 伤口感染和无血管组织是这台手术的两头拦路虎，而且还是绕不开的拦路虎。 如果勉强再植，伤口的感染会继续恶化，要了患者的命。如果继续给断臂冰镇处理，先对付感染，也没有那么多的时间。 再好的药物想要将感染彻底清除也是需要足够多的时间的，那时候断臂的离断时间就太长了。 断肢再植术有相应的治疗原则，不是说你拿过来给接上就完事。 第一点就是跟生命相比，断肢再植术是次要的。 第二点就是断肢再植时离体断肢过时限，施术后可能有潜在的危及到生命的并症。 第三点也是非常重要的，存活不等于成功。断肢再植后得有相配合的实用功能才是成功，要不然仅仅是一个摆设，反倒会增加病人的痛苦。 现在这三点病人占了两点，可能生的一点也是可以预见的，不说占全了也差不多。 “继续清创，等王医生过来后再商量。”刘半夏琢磨了一下，下达了指令。 他脑袋里转悠了一圈，暂时没有应对之法。他就把希望寄托在王博身上了，这是骨科仅次于徐培臣的存在。 接断臂可不是接断指，原理一样，技术含量可不同。 他仅仅是对骨科手术有一些了解，跟着上了一台关节置换术之后才现骨科手术博大精深，也不敢胡乱的说。 王博过来的还是很快的，在了解完情况之后也是皱起了眉头。 “刘医生，这个活确实难做啊。”王博说道。 “情况太极端了，还涉及到了患者的肘部。很大的可能关节失去活动能力，无法抓握东西。说白了，到时候也就是比假肢看着好看一些。” “而且我们常规断肢再植手术都有感染的风险，冒着这么大的风险接上一条失活的断肢，危险性太大了。” 刘半夏眉头紧皱，哪怕有了预感，现在还是觉得心中冰凉。 最近的急救中心情况不怎么好，不仅仅是他，其余的人也多少受到一些负面情绪的影响。现在的急救中心就需要一个漂亮的病例，把大家伙的心气再提起来。 你充满激情的做一件事跟你对付的做一件事，那可能就是两个完全不同的结果。 现在的他就要开动大脑，怎么才能够把这两条拦路虎解决掉，让患者拥有一条健康的手臂。 哪怕将来的活动能力无法达到原本健康的时候，也需要最大限度实现。 毕竟就算是刚离断的断肢马上再植都会有一些影响呢，这样的情况也是可以允许的手术结果。 王博心里边其实已经没什么想法了，刚刚说那么多其实就是给出了诊断意见，直接截肢吧，做好伤口的处理。 对于患者而言这是最安全的处置方法，也不用那么纠结。 “王老师，您说异位寄养再植怎么样？” 就在王博刚想回骨科的时候，刘半夏开口了。 “什么意思？”王博皱了皱眉，对刘半夏这个提议很感兴趣。 “上次在金水区我曾遇到过一位病例，手部皮肤严重烧毁、碳化。当时我们的处理办法就是将手缝合到腹部皮瓣结蒂上，给患者减少了感染的风险，有节约了很多的时间。” “那么我们这一例行不行呢？将断臂也暂时寄养在腹部，反正腹腔内的血管也非常丰富，我们完全可以给断肢恢复血运。” “这样我们就有足够多的时间来对付患者伤口上的感染，等感染消除之后，我们就可以做断肢重植手术了。” 刘半夏说着的时候，王博就在脑海里不停的构建着这个方案的可行性。想啊想的，哪怕也觉得这个方案很大胆，但他竟然真的觉得可行性很大。 “还别说，这样的调整真的能够给我们争取一些时间。不过这个也要跟患者解释清楚，我们以前没有这么尝试过，而且暂时寄养在腹部的话，也会有一定的危险性。”王博说道。 “尤其是在心理上，正常人的心理来讲，如果自己的手臂突然在腹部长出来，恐怕也很难接受。即便将来给手臂再植成功，也可能会留下心理阴影。” 刘半夏点了点头，“这一点确实是需要注意的，上次那名消防员虽然仅仅是将手掌缝合到腹部帮助皮肤生长，对于他来讲也很艰难。” “只不过因为是消防员，心理素质多少能强一些。再加上有战友们时常过来看望、安慰，后来调整的还很不错。” “这名患者的思想工作交给李浩来做吧，也是他接诊的患者，最后的决定权还是要交到患者的手中。” 王博点了点头，“行，我在你这边等一会儿，也琢磨一下这台手术怎么做。” 在这一点上他还是很认同刘半夏的，现在对刘半夏也高看了一眼。 不管这台手术能不能做成，他能够想出来这样的变通法子，就已经迈出了成功的第一步。 如果这次的手术获得成功，那就能够在这方面积累很多的经验，下次再遇到类似的情况，还可以这么做。 这同样是一种突破，异位暂时寄养的情况也会有，但是像手臂这样断肢的情况反正他是没有经历过。 “刘老师，这条手臂要是真的能够再植成功，那就太厉害了。”苏文豪说道。 “手术是一方面，更关键的就是患者的心理把控。”刘半夏说道。 “等一会儿李浩清创完成的，你们两个就跟他聊聊。这个事情的压力有些大，给他做好助攻。” 苏文豪点了点头，哪怕仅仅是做助攻，也是经验的积累。医术可以跟指导老师学，跟患者或是患者家属沟通的技巧就需要慢慢磨练才行。 他的性格又比较方正，在这方面跟别的小伙伴比就差了很多。 “刘医生，那我要干什么？”晴科娃开口了。 “你就跟着看热闹就行了，到时候这台手术要是真的能做，就让你们都到手术室里观摩去。”刘半夏说道。 “主要是你说话往往都比较直接，在你们那边很多患者能够接受，在我们这里就得多注意一些才行。” 晴科娃点了点头，她也现了这样的情况。所以别看六小只会很受“折磨”，她过得倒是很欢乐。 而且她的身份也比较特殊，相对来讲“权限”也很大。很多手术都能跟着看一下，刘半夏对她的接诊时间要求也不是那么高。 “刘总，那个肠扭转的孩子已经做完了术前准备，我直接上台了。你们谁跟着我上？”又等了一会儿，王走了过来。 最后一句问的当然是实习生们，只不过让他有些郁闷的是，不管是刘依清还是苏文豪，对于自己的这台手术好像都没啥兴趣。 “晴科娃陪着溜达一圈去？”刘半夏问道。 “好吧，要不然我也没什么事情，现在也没有病人让我治疗。”晴科娃点了点头。 “我的天，几个意思啊？我就这么不受待见么？”王郁闷的问道。 “王老师，我们一会要给患者做思想工作。断臂异位暂时寄养手术呢，我们要认真对待。”刘依清一本正经的说道。 王张了张嘴，“这是啥时候生的事？我咋不知道？你们……，算了，我先上台吧。晴科娃，晚餐奖励你吃鸡腿，不给他们买。” “王医生，能换成猪蹄么？”晴科娃认真的问道。 “呃……，猪蹄就猪蹄吧，馋死他们。”王说着还回头看了一眼。 可是也没办法，暂时还得接受不被待见。 “刘老师，基本清创已经做完了。”这时候李浩走了出来。 “任务很艰巨，让他们俩跟你说吧。”刘半夏丢下一句，溜达到了外边去。 现在大家伙手头都有活，这三小只还得给患者做心理工作，接诊的活就得他扛起来才行。 好在没有什么急救患者，都是一些简单的小状况，他处理起来也是得心应手。 “刘老师、刘老师，患者答应了。” 正给一位患者清创呢，刘依清兴冲冲的跑了过来。 叮！接诊完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度3oo点 这个奖励让刘半夏都有了一股小惊喜，仅仅是一个理论上可行的医治方案，就给了这么多的诊断学技能熟练度，堪比一台中等规模的手术了都。 “去我办公室通知王老师去吧，估计这么半天也把手术方案想好了。跟患者讲解的时候也好好学习一下，多了解一些。”刘半夏说道。 “好。” 刘依清兴冲冲的应了一声，颠颠又跑走了。 “医生，你们医院的医生都是这么活泼么？”被他清理创面的患者好奇的问道。 “也不是，往往在解决了疑难病例，给患者提供帮助以后才会这样。”刘半夏笑着说道。 “我们就是做这样的活，每天剩下的快乐，除了薪日，也就是给患者帮助了。能够挽救一条手臂，也相当于挽救了半个人生吧？” 患者竖起了大拇指，“实在，话糙理不糙。” 这也是患者诚心实意的夸奖，要不然都玩用爱电那一套？每天餐风饮露的活着？那样太假。 477 阴影的真面目   （感谢好友乡村卫士、firebat198o、书友2o191oo21o4859o89月票鼓励）   “刘老师，陈医生找您的电话。”   刘半夏正在卖力的清创呢，调度护士喊了一句。   “我是刘半夏，陈医生，手术要推迟了么？”接过电话后刘半夏问道。   “是要提前了，我这边的手术很顺利，琳琳关胸呢，要不要过来看看？”陈学海笑着问道。   “等着啊，我给这边安排一下，是1号手术室吧？”刘半夏问道。   “是1号。”陈学海说完就挂断了电话。   “小齐，帮我在这里撑着点，我跟着到手术室看看去，有事情打我电话。”刘半夏喊了一嗓子。   “去吧，晚上这台异位暂时寄养手术我能跟着观摩一下不？”齐文涛问道。   “没问题，晚上我在这边值班，大家谁想看就认真的看。”   说完之后，刘半夏就往电梯那边跑。   对于那个孩子片子上喜欢“消失”的阴影，他真的很惦记，更不用说这次的胸腔镜检查也是在他的一力主张下开始的。   他仅仅是跟着凑个热闹，来到手术室之后就乖乖站在了一边。   “陈医生，已经麻醉成功。”李立伟说道。   陈学海点了点头，“梁医生，打孔。”   梁晓琳赶忙操作起来。   胸腔镜打孔的方式自然跟腹腔镜是不同的，不过在原理上都是差不多。   特别的要求就是不能太低，以免伤到腹腔器官。确认病灶位置后其余孔也不能太近，要不然操作器械的过程中容易互相干扰。   这位小患者那块会消失的阴影是在右下叶的位置上，所以只需要单肺操作就好。   梁晓琳现在打孔的技术那是非常熟练的，这也算是在院里“有人”的好处。   陈学海的手术大多都会带着她，给予全方位的培养。梁晓琳也争气，在开始跟着刘半夏混的时候已经克服了心理障碍，就像突破了某种瓶颈一样。   要不然换成别的实习生，你就算是给那么多机会也未必能够撑下来。这些东西也都是相互的，只不过梁晓琳的机会更多一些罢了。   “探查未见异常。”   内窥镜放进去后梁晓琳仔细观察了一遍，略显无奈的说道。   “把内窥镜的灯光再稍稍调亮一些，在右下叶位置仔细观察。”陈学海说道。   调亮内窥镜的灯光，梁晓琳再次查找起来。   刘半夏都很仔细的盯着屏幕，攥起了拳头。要是这次探查没有任何效果，他真的不知道孩子的父母会是什么想法。   内窥镜探查虽然只是先打一个孔，好歹也是有创探查啊。   “哈哈，找到了。”   又观察了一会儿，梁晓琳的手停了下来，语气中也透着一股欢喜。   “探查可见，右肺下叶有一处肉芽肿。大概o.5厘米左右，细小。可行胸腔镜切除术”梁晓琳的声音又恢复了正常。   叮！呼吸困难的孩子任务完成   获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，肺部手术技能熟练度1oo点   “刘总，恭喜了，差不多就是这个。你去外边跟患者家属沟通一下，直接切了就完了，省得孩子遭二遍罪。”陈学海说道。   “好的。”   刘半夏应了一声，屁颠颠的跑了出去。   “医生、医生，怎么样？”   都没等刘半夏寻找孩子的父母在哪里呢，他们俩齐齐跑了过来。   “我们在做腹腔镜探查的时候现了一处非常细小的肉芽肿，你们先不用担心，很多时候肉芽肿都不会有太大的问题的。”刘半夏笑着说道。   “不过孩子目前的一些症状，可能还跟这处肉芽肿有些关系。我们现在能够对肉芽肿直接切除，然后做病理检测。”   “做、做，需要我们现在交钱么？”孩子爸爸赶忙问道。   “这个倒是不着急了，我们只是要征求一下你们的意见。毕竟我们最主要的目的是探查，现什么情况都会跟你们沟通。”刘半夏笑着说道。   这就算是拿到许可了，这个肉芽肿还得切下来看看是怎么回事。   肉芽肿很小，操作也很简单。都不用陈学海上手，梁晓琳主刀就轻松搞定。   “切开看看吧，然后送病理。”陈学海说道。   梁晓琳小心翼翼的拿着手术刀切开，随着手术刀划过，里边露出一抹黑色。   陈学海用镊子轻轻夹起，仔细瞅了瞅。   “这是啥？”刘半夏问道。   “塑料，应该是玩具上的小碎块，不知道什么时候被吸进了肺里。”陈学海说道。   “所以在拍摄cT的时候阴影很淡，这还不是它给出来的阴影，而是肉芽肿。通知家属把，孩子应该就是这小东西引起的。”   刘半夏点了点头，颠颠的又跑了出去。   “陈医生，估计也就你敢这么支使他了。”李立伟笑着说道。   “不能惯着他，今天还套路我呢。不过也是他心细，要不然这孩子有得罪受了。”陈学海说道。   “就看他刚刚那眉开眼笑的样子，其实有时候我都挺心疼他的。”李立伟说道。   “李医生，怎么了？我怎么没听说生什么事情呢？”梁晓琳好奇的问道。   “还不是因为这两天接诊的患者情况都不怎么好么。”李立伟说道。   “我也是听王磊说的，你最近是一直忙着上手术呢。好像别的实习生也被他给折磨个够呛，在他手下好像也不咋好混。”   这一点梁晓琳很同意，自己当初都遭了多少罪？   他们在聊着呢，跑出来的刘半夏也把肉芽肿里边的内容物是塑料的事情给孩子的父母讲了。   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   对于这个结果，这俩人都有些不敢置信。   “让我来判断的话，这个塑料应该是什么玩具上的吧，而且吸入到肺部的时间也不会短。”刘半夏说道。   “正因为是塑料，还这么小，所以在x光和cT上都不敏感。孩子的免疫系统把塑料当成了敌人，所以就会对孩子进行攻击。”   “现在把这个敌人给取出去了，孩子的身体就会恢复正常。其实这在孩子小时候也是非常容易见到的病例，孩子好奇，就会塞鼻子里、吃到嘴里。”   “医生，那以后就真的没事了？”孩子妈妈问道。   “根据目前的情况来判断，应该是没什么事情了。好了，孩子也推出来了，恭喜了。”刘半夏笑着说道。   孩子的父母都很担心自己的娃，赶忙跑到了病床边上去。   “得亏坚持了一下，要不然孩子还得多受罪。”刘半夏说道。   “可不仅仅如此，你想想，如果他的免疫系统不停的攻击他的肺，搞不好会让他的肺组织生改变，血管都跟着变脆。”陈学海问道。   “可能是很小很小的外力打击，或者是他的一个喷嚏，都可能造成血管破裂。你想想，那时候会是什么样的结果？”   刘半夏皱了皱眉，还能有啥结果？搞不好孩子就得送命了。   肺部的血管也很多，而且别看现在这个肉芽肿是在右下叶，免疫系统攻击的可是整个肺部。   回到了急救中心，刘半夏的心情很不错。毕竟是解决了孩子的痛苦，至于说将来可能生的那些可怕状况，他就没有多想了。   那仅仅是一个可能情况，随着孩子情况变遭，没准去别的医院也会做胸腔镜探查。   很多时候就是这样么，在没有明确诊断，又有很明显的症状的情况下，就需要做有创探查。   只不过现在因为有了内窥镜，才让这样的探查侵害小了很多。以前都是直接开腹、开胸，那个侵害多大？   “魏哥还没出来么？”刘半夏看了一眼后问道。   “还没有呢，估计腹内创伤不小，在抢救室都是初检的。”周莉说道。   “盼着今天就只有这没完成的两台手术，还有没上的一台吧，可别再多了，也让我缓缓气。”刘半夏说道。   “别想那么多了，阿姨他们什么时候过来？我好给卤上一锅骨头。”周莉说道。   “真卤啊？那我可不客气了啊。不过你撑得住么？这段时间一直都在医院里。”刘半夏问道。   “没事，明天王姐回来上班，我在年前这几天能休两天。”周莉无所谓的说道。   “成，后天他们差不多就过来了。也不好过来得太晚，虽然我没法过去跟着过年，也得给乔乔家里边布置一下，打扫打扫。”刘半夏说道。   “行啊，看你们俩感情这么好，我就放心了。我先忙去了，这两天总算是能喘口气。”周莉说道。   也是春节将近，很多不是很严重的病症基本上都不会选择在这个时候来医院就诊、处理。春节在国人心中的地位毕竟很不一样嘛，不能因为自己耽误了全家人过节。   “今天那位患者还真的很危险，切了将近3o厘米的肠管，脾脏做了修补。腹腔内也做了仔细的清洗，看看术后恢复得怎么样吧。”这时候魏远也走了过来。   “辛苦了，好好休息一下，然后就去吃饭，这边有我盯着呢。”刘半夏说道。   “王那台手术也快完事了，为了安全些喊的我。肠扭转不是很严重，没什么问题。”魏远说道。   “哈哈，这小子啊，估计是被我说的话给吓着了。”刘半夏乐了。   现在的心情真的很不错，今天的任务就只剩下那一台没上的了。 478 开心得要败家   （感谢緣起緣滅緣自緣、mochax2、吻猫的耗子、chunyi、睡不醒月票鼓励）   “大家加把劲啊，今天的白天就要结束了。”刘半夏拍了怕手。   “虽然说马上过年了，咱们没法在家里享受。但是在院里的患者也不会多，今天就已经有好多患者出院了。”   “对于咱们来讲，这也是假期。到时候我会调整好大家的休息时间，即便是工作时间里，大家也能够得到充分的休息。”   听到他的话，大家伙都变得开心起来。   刘总还是蛮不错的，让大家点喜欢吃的菜，还会灵活安排工作时间，这个就很不错。   还是那句话，春节不一样，跟别的节日都不一样。   “刘老师、刘老师，那位脓毒症患者的化验结果出来了，aB菌。”这时候刘依清很是大声的喊了一嗓子。   “对什么药物敏感？”刘半夏紧张的问道。   “碳青霉烯类。”刘依清喜滋滋的说道。   “好、好，好啊，我宣布，今天晚上全员加猪蹄。刘依清，去食堂通知周强去，猪蹄不够的话，现卤也要给我卤一锅出来。”刘半夏也用力的喊了一嗓子。   “刘医生，这是咋了啊？咋这么开心啊？”一位路过的患者家属好奇的问道。   “不能不开心啊，今天的手术都是成功的，而且一位脓毒症患者的感染菌也确定了，还有敏感的药物，差不多就能从生死关上把他给拉回来。”刘半夏说道。   “这两天患者的情况压得我都喘不过气了，现在好歹能轻松一些。您父亲应该也快出院了吧？”   “明天就出院，然后回家过年去。今天做的血检，白细胞正常了，没啥炎症了。”患者家属笑着说道。   “那挺好的，回去也得多注意。糖尿病虽然不是很厉害的病，但是并症厉害啊。要不然老爷子早出院了，以后注意就行。”刘半夏嘱咐了一句。   “放心吧，这一回也给我们吓得不信。您忙着，我先上去了。”患者家属说道。   心情也是很不错的，没想到刘医生还知道自己父亲的详细情况，还以为就管床大夫知道呢。   “乔乔，你可算是来了，你们家守田今天开心得都有些败家了，请我们吃猪蹄呢。就为这个，我今天的晚饭都得在医院吃。”这时候魏远笑着来了一句。   “咋了？遇到啥好事了？”乔乔好奇的问道。   “嘿嘿，我们一位上了体外膜肺的患者感染菌分离出来了，有救了。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “我还以为是啥呢。”乔乔说道。   “可不要小瞧了这个啊，关键还有敏感药物，要不然也白瞎。”刘半夏说道。   “好了、好了，吃饭的时候喊我一声，我先上楼看看小唐去。”乔乔摆了摆手。   “哦，那你先过去吧，到时候我喊你啊。”刘半夏赶忙说道。   给边上的人们逗得不行，刚刚还意气风的刘半夏现在就变成了看到了猫的耗子，乖得不行。   同为医护人员自然知道刘半夏的这份开心来自于哪里，实在是因为aB菌很霸道。   aB菌是简称，学名是鲍曼不动杆菌，属于革兰氏阴性菌。这种菌的霸道就在于生命力极强，耐药性极高。   因为抗生素的滥用，aB菌对于第三代和第四代的头孢耐药率已经达到了63%-89.9%。对于四种氨基糖苷类、环丙沙星的耐药性已经达到了96.3%。   虽然这仅仅是目前常规统计的数据，还是有一定药敏性的，但是这也足以证明它真的很霸道。   因为这种菌的耐药性是时刻都在提高的，归其根由还是抗生素的滥用。   就包括这名患者药物敏感的碳青霉烯类的药物，其实在耐药性上也在上升中。患者能够对这类药敏感，真的是不幸中的大幸了。   要不然即便是分离出了菌种，你没有药物能够治疗，你不是也白瞎么？   而且现在也不算是完事了，还得看在治疗过程中对药物的敏感度怎么样。如果效果不好的话，还需要寻找更加敏感的药物。   所以他才有了把患者从生死关上拉回来一说，也是他开心得都开始败家了的主要原因。   这段时间真的积累了很多的负面情绪，需要泄一下。请大家吃猪蹄的败家成本不高，还能够让大家获得好处，挺好。   又等了一会儿，王和晴科娃从电梯里走了出来。   “患者已经送到病房了，很成功，不过他们也得在这里跟咱们一起过年了。”王说道。   “很好，继续努力。”刘半夏说道。   “我咋觉得有些不对劲呢？大家伙为啥这么开心呢？”王扫了一眼后问道。   “王老师，脓毒症那位患者分离出aB菌，碳青霉烯类药物敏感。刘老师一开心呢，就打算请大家吃猪蹄。”许一诺说道。   王乐了，“晴科娃，今天有猪蹄吃了。”   “王医生，那你是不是还欠我一个猪蹄？”晴科娃认真的问道。   王愣住了，只能点头给予认证。   这个事要是换成别的人，那就不会这么问。反正也有猪蹄吃了，管是谁买的呢。可是到了晴科娃这里就不成，这丫头跟乔乔一样，其实也都是直性子。   这也算是急救中心的好消息了，吃完饭的时候大家也都很欢乐。毕竟也只有急救中心这里吃饭会有统一餐，不是鸡腿就是猪蹄的，住院部那边可没有这个场面。   吃过了晚饭，剩下刘半夏和石磊在急救中心值班，其余的人要么去观察室，要么跟着一起进手术室，观摩这台断臂异位暂时寄养手术。   其实刘半夏也是心痒痒得不行，但是没办法啊，他要是过去了，就得换出来好几个人。要不然为啥魏远和齐文涛都没着急休息呢？也是要观摩一下。   这名患者的手术虽然耽误了一些时间，不过因为现在外边的天气温度比较低，倒是不会对患者的断臂造成影响。   “要不然我在这边盯着，你上去瞅瞅去？”石磊笑着问道。   “还是不了，从屏幕上看也是一样的。”刘半夏摇了摇头。   “其实我还是第一次看王医生做手术呢，技术可真不赖。果然啊，能够成为真正的主任医师，都是有几把刷子的。”   “要不然你以为呢？都是混来的啊？”石磊说道。   “其实现在这么闲还有些不习惯，孩子们的工作你做得怎么样了？你得努力啊，我们是没有你那么好的舌头。”   “老大，你也别挤兑我，这个事还真不好说。”刘半夏盯着屏幕说道。   “目前也就刘依清明确表态了，苏文豪情况特殊一些，有一部分家庭的因素。所以他就得自己来考虑，咱们不能因为惜才而影响他的决定。”   “剩下那四个真心不好说，尤其是许一诺这丫头。一阵阵也有些人来疯，也不是那么好管理。”   “还说人家呢，你也不瞅瞅你以前啥样。要说苏文豪像我，许一诺就是最像你的。别的人也差不多吧，那个性格现在都有些向你偏。”石磊笑眯眯的来了一句。   “你学坏了，不再是我认识的那个菊花小王子了。”刘半夏变得有些幽怨。   “还行，看来你的情绪恢复得差不多了。尽可能适应吧，不能让更多的患者影响到。”石磊说道。   “咱们以后越做越大、越做越强，送来的急救患者和主动就医的患者就会越来越多。就看现在这个势头，我估计第四和第五急救室都得开起来了。”   “过完年科室就会扩从一轮了吧？心外和骨科这边也会给予一些补充。到时候那么多的患者，有可能一天多会失去很多。”   “老大，其实我也知道这么个事，可是还是会受到影响。可能还是我经历得太少吧，需要跟这些实习生们共同成长。”刘半夏很坦诚的说道。   怪不得今天石磊的话这么多，其实还是为了劝自己。   自己以前的性格就有些跳，遇事不冷静。在急救中心锻炼了这么久，还以为已经调整得差不多了呢，实际情况可不是那个样。   很多时候自己都是一个情绪型选手，这样往往会更有激情。但是在遇到了阻碍的时候，如果不能轻松面对，也会给自己的执业带来困扰。   不是真正关心自己的人，谁有心思跟自己说这些？安安稳稳的看手术好不好？   别以为这是骨科手术，普外的就学不到那么多。每一台手术都有很多共通之处，仅仅是在精细处理上有些差别而已。   就说现在王博的手术做得就很细致，因为他得保证患者手臂上的血运恢复正常。这就影响到再移植时对手臂的评估，要不然今天这个罪也是白受。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   在松开止血钳，看到断臂慢慢恢复了血色，不管是手术室里还是手术室外观摩的这些人都自的鼓掌。   只不过这一幕刘半夏和石磊就看不到了，他们也就看了前半场，然后就来了醉酒患者，得为这些人服务啊。   春节将近，醉酒患者也再次多了起来。   走亲访友的，提前喝上几场，这就太正常了。并不是说所有人都是春节当天下午开始放假，有些人是有提前假期的。 479 一切为了患者   （感谢好友狼的天空w月票鼓励）   第二天一早，刘半夏早早爬起来，到食堂美美的吃了一顿饱饭，要以饱满的精神迎接今天的接诊生涯。   昨天过得也是蛮刺激，也算是喜忧参半吧。   喜的是，昨天上的全部手术都成功了，那位脓毒症的患者也找到了治疗的办法，接下来就是看效果。   忧的是那位肝硬化患者仍然没有等到肝脏供体，而且心衰、肾衰也变得很厉害。也就是说对于现在的他来讲，只能跟家人做最后的告别了。   即便是找到供体也没法给他做移植手术，除非还能一起找到相配的心源、肾源，这是想都不要想的。   其实在昨天夜里的时候就已经转出了Icu，还是刘半夏休息之前帮忙做的安排。   谁都想看到奇迹，之所以是奇迹，就代表着并不是经常会生。   “哟，今天的精神头更好了啊？”来到了唐菲菲的病房后，刘半夏笑着问道。   “刘医生，昨天晚上我没有尿床。”唐菲菲骄傲的说道，就好象完成了一件多么了不得、多么伟大的事情一样。   “真的？你确定？”刘半夏却是很认真的问道。   唐菲菲用力的点了点头。   叮！尿床的唐菲菲任务完成   获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度3oo点   “感谢，感谢你对医学做出了贡献。”刘半夏说得更加认真。   唐菲菲愣住了，“刘医生，你感谢我干啥啊？应该是我感谢你吧？”   刘半夏摇了摇头，“在病理学上，并没有任何直接的关联能够显示甲状腺功能性改变会引起遗尿的症状。”   “虽然这次给你诊治我也是误打误撞，但是最起码也给我们留下了一个详细的数据。将来我们在遇到类似患者的时候，就可以在这方面多注意一下。”   “所有的病症都是在展的，我们也需要收集更多的病例，现以前我们曾经无法解决的难题。”   唐菲菲吐了吐舌头，没想到自己尿床好像还给尿出来功劳了。   “今天就开心的呆着吧，明天如果还没有复，你就可以办出院手续，然后开心的回家过年了。”刘半夏说道。   “你甲状腺方面目前也不用担心，只要注意调养，我觉得两三个月的时间就能够把甲状腺激素水平给调整过来。”   “这个病属于慢病，调整回来以后也需要减量服用药物来巩固，更需要定期监控一下甲状腺激素的水平。”   唐菲菲点了点头，“那我是不是休息几个月就可以了啊？”   刘半夏好笑的看了她一眼，给她看得有些不好意思。   这也是在患者身上经常生的状况。   在刚刚知道自己得了某种疾病的时候，心中想着的就是不惜一切代价要治好，别的事情都得放到后边。   唐菲菲就是这样的想法啊，已经有了打算，最少要休息一年，好好调整身体。   现在呢？不尿床了，代表着自己的身体好得很快，她就有了想法。是不是休息几个月就可以呢？然后就可以接戏了，毕竟为了这个剧本准备了好久呢。   “原则上来讲，我是不建议你这样的。不过这个事情也需要你自己来做决定，基本上很少有患者能够把医生的医嘱真正当回事。”刘半夏说道。   “我只能给你个建议吧，就算是拍戏也要控制好时间，给自己身体足够多的休息。再有的就是甲状腺激素水平不要忘了检测，把我们这边的病历带着，不管去哪个医院都能作为参考。”   “嗯呐，谢谢啊。”唐菲菲说道。   “好了，那就没什么事情了。明天早晨看情况，没问题你就正经出院了。”刘半夏说道。   唐菲菲喜滋滋的点了点头，今天的心情更加美丽。   回到了急救中心的大厅，刘半夏来到了许辉的内科诊室，“今天早晨没有遗尿的症状，估计还真的跟甲状腺有些关系。”   “这样的话，你的那个理论可能还真靠谱。”许辉说道。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   “人的大脑真的是太神秘了，就算是这个事跟神内的人去讲，他们也够呛能理解。真没有明确关联啊，反正我这辈子第一次听说。”   “就是这么回事啊，以后咱们可以靠着这个病例出去瞎蒙了。万一呢？没准就能露个脸啥的。”刘半夏一本正经的说道。   许辉都无奈的看了他一眼，“你先忙去吧，省得在这里气人玩，我还得接诊患者。”   “嘿嘿，我到楼上病房看看昨天晚上那位暂时寄养患者去。”刘半夏说道。   “刘老师、刘老师，刚刚我们查房的时候有一个小情况。”这时候许一诺跑了过来。   “说吧，啥情况。”刘半夏问道。   “就是您上次接诊的那个腹腔血管畸形的患者，他的父亲说能不能先回家，等过完了春节再给孩子做手术。”许一诺说道。   刘半夏皱了皱眉，这个问题当时是忘了考虑了，“这两天孩子用餐后情况怎么样？”   “会有一点点疼，但是跟以前比差很多，证明溶栓药有一定的作用。不过这两天也在控制用餐量，可能也会有些影响。”许一诺赶忙说道。   “正好我要上楼上，一起看看去吧。”刘半夏说道。   这就是过春节会牵扯到的一个问题了，就像这个病例，不是那么好归置。   “这两天恢复得怎么样？”来到了楼上后刘半夏问道。   “刘医生，没有那么疼了，我能回家先过年然后再做手术么？”孩子问道。   “惦记回家过年了，那么对于你的病情，你是怎么理解的呢？”刘半夏笑着问道。   “我觉得再过几天怎么也不会有什么危险吧，我吃饭的时候注意一些，现在那条血管也能正常工作了。是不是这样？”孩子问道。   “这个问题你理解得不算差，但是你也要知道，只要你离开了医院，就可能会伴随一定的危险。”刘半夏笑着说道。   “先是你那根畸形的血管，可能会因为别的意外因素生问题。其次就是你现在正在服用溶栓药物，如果再遭遇了别的意外可能会影响到手术。”   “溶栓药物么，会影响到血液凝结，这也是为什么在给你调整身体的时候咱们就把手术给往后推了。”   “不过这个事情还不能由你来决定，得你的父母来决定，他们才是监护人。如果你们执意出院的话，我也会将需要注意的一些事情给你们讲一下。”   “要不然原本手术我想定在大年初一来着，一切顺利你初五就能出院。就算是有一些小状况，七到十天的时间也够用了，不会影响到你下学期的学习进度。”   “其实在医院住着也挺好的，就是牵扯到了过年，孩子不想他爷爷奶奶和姥姥姥爷都过不好年。”孩子爸爸说道。   刘半夏笑着点了点头，“也是考虑到了这个情况，所以我也没有明确不让你们离院。但是潜在的危险我也要跟你们说啊，不管是否会生，我得尽到我的义务。”   “你们自己再商量一下，然后给我个决定就行。毕竟不是痊愈出院，所以还需要办一些手续。”   孩子爸爸点了点头，这个事确实还是得商量一下，好像跟自己想的有些不一样。   在他想来现在就没啥是了呗，无非就是吃溶栓药，在家也能吃啊。这就能在家里边安心过年了，过完年再做手术呗。   “刘老师，真的让他们出院啊？”出来后许一诺好奇的问道。   “看他们自己的决定呗，在出院没有直接生命危险的情况下，我们能做啥？得尊重患者的决定。”刘半夏说道。   “也是因为赶上了春节这个特殊的节日，有些手术也做了调整，就是把这个孩子给忘了。不过应该也不会有什么大状况，溶栓效果还是很不错的。”   “以后你们接诊患者的时候也可能会遇到这样的情况，这就得商量着来。不能认为咱们是医生，所有患者就都得听咱们的。”   “要不然为啥有些患者觉得医生不咋地呢，出院以后就会给留个投诉。其实很多时候也是咱们把自己看得太高了，人家花钱来治病，咱们就得做好服务。”   许一诺点了点头，其实还真是那么回事，在面对患者的时候，总是会有那么一丢丢的优越感。   “你们是干什么的？”   刚刚走出病房，就看到外边走过来好几个人，手里边都拿着手机。   “呃……，刘医生，我们是应许洪涛的邀请过来给他做直播的。”领头的小伙有些紧张的说道。   “等一下吧，我们要跟许宏涛确定好之后再说。而且这里是医院，就算是患者同意了，你们也需要注意一些，知道吧？”刘半夏说道。   “知道、知道，您放心，咱们保准不给您添乱。”小伙赶忙说道。   刘半夏也算是“凶名在外”了，现在在急救中心这边还真没有人敢跟他硬抗。而且刘半夏说得也不差，得跟患者确定，   这个许洪涛就是昨天断臂暂时寄养的那位患者，现在看来倒是不用去担心他的心理问题了。   边上的许一诺却是认真的看了刘半夏一眼，别看仅仅是溜达了一圈，也学到了“真”东西。   在刘老师的心里边，真的是以患者为先。要不然怎么可能允许这些人在病房里闹腾？ 480 心理问题很重要   （感谢好友海盗旗熙诺月票鼓励）   “许洪涛，看来你的心情还是很不错的。”来到了病房后刘半夏笑着说道。   “刘医生，您赶紧坐，要不是您我这条胳膊就没了。”许洪涛赶忙说道。   “虽然现在暂时寄养成功了，但是你也要有心理准备，等重植以后肯定会对活动能力造成一定程度的影响。”刘半夏说道。   许洪涛点了点头，“昨天王医生也跟我说了，就算是有影响，也比没胳膊强啊。您不看看胳膊么？”   刘半夏笑着摇了摇头，“有啥好看的？看新奇啊？不过你的心情保持得挺好，昨天一开始不还有些情绪来着？”   徐洪涛乐了，“一开始想想都害怕，肚子上长条胳膊，我不成了怪物了？以后谁听着我这个事，哪里还有姑娘敢跟我处对象啊。”   “后来一想也想明白了，好歹也是自己的胳膊，不能对它不理不睬。这是为了救胳膊啊，怪就怪点吧。”   “没准这一下子我还能出名呢，到时候也不定是咋回事。刘老师，那个……，我能把我这条胳膊给播出去么？”   “这个看你，我们无权干涉。”刘半夏笑着说道。   “刚刚也看到了外边的人，给你们半个小时的时间吧，时间太长了不好，可能会影响到别的病房的患者休息。”   “谢谢刘医生，谢谢。”许洪涛赶忙说道。   “许一诺，让那几个人进来吧，给他们半个小时，要是时了以后他们就会被急救中心拉上黑名单。”刘半夏说道。   许一诺笑着点了点头，到外边去找那几个人了。   “刘医生，您能留一下么？”看到刘半夏要离开，许洪涛喊了一句。   “咋了？有哪里不舒服么？”刘半夏问道。   “不是，能不能给我增加点人气？”许洪涛不好意思的问道。   刘半夏愣了一下，笑着点了点头。   这个都不算啥，反正他的心情好就行。他可不希望将来在心理上生问题，那么这台手术也会是一台失败的手术。   对于参与直播这个事刘半夏没啥经验，反正这几个小伙子整的挺热闹。   “刘医生，有人提问，想问问这样的手术会对许洪涛将来的生活造成影响么。”负责主播的小伙问道。   “从医学角度上来讲，对于他的生活只有有益的影响。”刘半夏说道。   “毕竟要是失去一条手臂会给他将来的生活带来很多的不方便，我们现在是暂时用的法子，三天或是四天之后吧，只要他断臂处的感染治愈，我们就会进行再植手术。”   “刘医生，还有人问，到时候手术是您做么。”主播小伙又问了一句。   “我可做不来，将会由我们院骨科的医生来负责。我只是普外科的医生，你们肚子里的器官归我管。”刘半夏笑着说道。   “说到了这里就多说两句吧，马上就春节了，少喝酒、注意饮食。没事别把自己折腾到医院来，我们也辛苦一年了，让我们好好休息一下。”   “这两天我们这里夜间接诊的醉酒患者数量又有了抬头的趋势，小酌怡情、烂喝伤身，大家伙还得爱惜身体。”   “你们也抓紧时间，他昨天晚上才做的手术，还是要休息好才行，有助于他的恢复。你们几个的黑眼圈也都很重，也该注意休息了。”   说完之后刘半夏就没有多停留，领着许一诺走了出去。   “刘老师，你今天心情咋这么好呢？”许一诺好奇的问道。   刘半夏翻了个白眼，“我每天的心情都很好。一直没问你呢，你咋想的？到时候是留下，还是逃跑？”   “刘老师，我还没考虑好呢。”许一诺苦着脸说道。   “留下，我就要变成疯婆子了。要是去别的地方吧，还有些舍不得这里，愁人，太愁人了。”   “没事，就算是疯婆子也就是三两年的事，升了主治以后就不会这么疯了。”刘半夏笑着说道。   “竟骗人，这几个月我的皮肤都差了好多，经常敷面膜就睡着了。”许一诺说道。   “那就给你个任务咋样？帮我打听一下，他们几个都谁想留下，我好为他们特别准备一下。”刘半夏说道。   “刘老师，您是要给他们吃小灶么？”许一诺警惕的问道。   刘半夏点了点头，“是点吃一些小灶了，争取在接下来的一年半的时间里，我能够胜任的手术让你们也都上手掌握一下。”   “别看你现在好像嫌弃这里很累，还怕自己变成疯婆子。其实我觉得吧，你心里边也是想留下的。”   “毕竟咱们急救中心有很多便利条件，也就我这么不正经的指导老师能够那么大胆的让你们上台实操吧。”   “不吹牛啊，在咱们这里工作一年半，绝对比其余普通医院工作三年以上收获的还要多很多。”   许一诺点了点头，这一点她也得承认。别看仅仅是半年多的时间，他们几个跟同学们的差距已经变得很明显了。   外科医生么，最基本的就是各项手术操作。他们被刘半夏逼迫着往前跑，根本都没有心思想别的，然后就有了这么大的收获。   回到了一楼刘半夏拍了拍手，“亲爱的孩子们，放下手头的活，过来开个小会。接诊任务暂时由石医生负责。”   听到他的话，实习生们心里就是一颤，谁知道这个大魔王接下来又要咋折磨自己这些人啊。   然后他们就把期盼的眼神看向了许一诺，希望她能够透露一点点的消息。   许一诺也是一脸蒙啊，哪里知道大魔王在上边聊了一会儿后下来又要折腾啥，一点征兆都没有啊。   “其实要跟你们说的事情以前也曾提到过，今天就再说一下。”刘半夏说道。   “接下来就是有奖竞猜时间，我刚刚看了两位患者。一位是那个有腹腔血管畸形的孩子，他们打算先回家，过完春节再回来做手术。”   “另一个就是咱们昨天晚上的许洪涛，我觉得他的精神头很好。刚刚还找来了玩直播的，给他在网上做了一下宣传。”   “好了，已知条件已经给出来了。你们开动大脑吧，猜猜我接下来要说的是啥。猜对有奖，真有奖。”   听到他的话就连许一诺都努力的想，毕竟她刚刚跟着一起转来着。别人只能盲猜，她多少有些根据。   仔细回忆之后，她觉得应该是跟尊重患者的选择有些关系。毕竟孩子想先出院，他没有直接拒绝。   可是再想想呢，好像又有些不对劲。跟第二个患者没关系啊，第二个患者虽然也有了一定的选择，但是那个选择好像也没多少可选的余地。   为患者着想呢？这个好像有些靠谱。   但是这个事好像是每天都要提的，应该也不是。   “哎呀，我知道了。”许一诺高声喊了一句。   “那你倒是说啊。”刘半夏笑着问道。   “是不是要考虑到患者的心理因素？”许一诺兴冲冲的问道。   刘半夏点了点头，“就是这个，患者的心理。我们在给患者提供服务的时候，有时候真的会忽略掉这方面的事情。”   “但是这个心理因素在昨天这位患者身上所占据的比重就比较大，甚至于都可以说关系到断肢再植手术是否是一台成功的手术。”   “这仅仅是在断肢再植方面的额外要求，其实我们在很多病例中都会遇到。尤其是一些患者医治后可能会切除掉某些器官，或者是影响到容貌、生活便利性等等。”   “普外科遇到的最多的应该就是直肠癌手术了吧？咱们遇到过一名患者为了保肛造成腹部粘连，手术成功了，患者却走了。”   “昨天刚出院可以回家休息的那位烫伤小伙，他就一直都很担心是否会因为烫伤毁容。烫伤、烧伤，对于患者的心理干预也很重要。”   “虽然说患者的心情跟预后效果没有直接的关联，但是总归是有一些影响的。所以在咱们以后接诊的过程中，也要更加注意对于患者心理层面的干预。”   “这个事情我们每天也都在做，在给患者讲解病症、讲解手术必要性的时候，都会涉及到。我之所以格外提起来，就是希望能够引起大家的重视。”   六小只点了点头，这么一说确实是这么回事。就昨天那位患者好像都纠结了将近二十分钟，然后才答应做的手术。   再有他们也经历过那个为了保肛把病症拖延了的患者，如果当时就做好工作，哪怕将来生活会有些不方便，可是能保住命啊。   “刘老师，给我啥奖励？”许一诺好奇的问道。   “中午给我加餐，买个鸡腿就行。”刘半夏随口说道。   “啥？我买？”许一诺有些不敢置信的问道。   其余的五小只乐得不行，刘大魔王又顽皮了么。   刘半夏点了点头，“这就是给你的奖励，开心吧？高兴吧？快乐疯了吧？”   许一诺翻了个白眼，咋这么欺负人啊？   边上看着的魏远都跟着无奈的摇了摇头，刘半夏的教学是没个固定的。不过也正因为如此吧，这些孩子们虽然有各自的指导医生，但是都很“听”他的话。   而且刘半夏说的这个问题也确实是存在的问题，也确实应该重视起来，这就能够提高医疗服务的质量。 481 胸腹骨联合手术   （感谢好友空虚寂寞冷671112、书友2o181122o7o9344o6、白芸太清淡打赏鼓励，感谢书友11o72o1216334oo、原地苦苦等待、书友121oo4o15336419、书友2o17o2o5225837944月票鼓励）   许一诺有些小忧愁，被刘大魔王给套路了么。自己小心谨慎了这么久，还是被套路得不行。   不过对于他们六个来讲，现在真的觉得一下子轻松了不少。要不然过来的患者都是他们接诊，刘半夏他们监督。   有时候患者要是多的话，连监督的人都没有。他们就需要把自己的诊断汇报过去，然后才能正经下医嘱。   这两天患者少了，今天在刘半夏的安排下还是石磊他们主要接诊，他们一瞬间就觉得自己好像变得很闲。   “你们几个咋想的？到时候会不会留下啊？我好想被刘大魔王给说动了。”许一诺说道。   “嗯……，我会留下。在这里能够获得更多的机会，老师们都很认可我们。”刘依清说道。   “我现在还没考虑好，你们也知道我家里边有些状况。”苏文豪犹豫了一下。   “说心里话，我想留下，可是我不知道能不能够坚持下来。”黄波苦笑着说道。   “在这里确实能够获得别人都很难获得的机会，但是压力也是真的大。我们可能仅仅用一年的时间就走完别人两年或是三年才能走完的路，这个压力啊。”   苗瑞和李浩也跟着点头，在这里的压力是真的很大。哪怕他们也知道只有在这样的压力下，才能够用最短的时间学到真正的技术。   这就相当于部队中的特种兵一样，真的很厉害。但是想要成为合格的特种兵，你就需要经过严苛的训练才行，要不然早晚会淘汰。   并不是谁都能够有勇气承受住这样的训练，现在还仅仅是实习期，接下来真正住院医的工作肯定会比现在还要紧张很多，压力也会大更多。   因为那个时候需要真正独立诊断患者，遇到了急诊患者可未必会有那么多时间让你来考虑，搞不好就会摊上医疗官司。   “这个事情毕竟牵扯到将来，大家还是自己考虑吧。我今天还亏了，还得给大魔王买鸡腿。”许一诺说道。   “哎，也见识过那么多的老师了，唯有咱们这位大魔王我是真服了他。”李浩说道。   “要说平时对咱们的压榨吧，那绝对是数一数二的。当时心里边也挺郁闷，可是过去了呢？自己都把这个事给忘了。”   “然后吧，还会屁颠屁颠的围着他转。等待着下一轮的压榨，好像都没个头。是不是有些受虐倾向？”   其余的几个乐了起来，确实是这么回事。   因为每次被虐之后都会有些收获啊，不管多还是少，都会有一些。大家伙实力的成长，也就是在这样被虐的过程中磨练出来的。   交流好书，关注vx公众号.【书友大本营】。现在关注，可领现金红包！   套用一句流行的话来讲，被大魔王虐待千万遍，待大魔王如初恋。   外科医生，手术才是王道么。他们的正牌指导老师有时候还需要大魔王帮着保驾护航呢，这就是实力。   “刘老师，两位车祸患者，马上就会送过来。情况有些严重，有一位身体多处骨折。”这时候调度护士喊了一句。   “昨天刘依清和苏文豪没有接诊急救，今天就你们两个了，其余人负责辅助，我和石磊来监督。”刘半夏说道。   刘依清和苏文豪赶忙换上一次性手术衣，嘱咐护士赶紧备血袋。   等了5分钟，急救车和警车呼啸而来。   “15岁女性。车祸撞击，身体左侧多处复合伤。血压呼吸困难，现场补液。”急救员推着轮床下来说道。   “抢救一室，移床后x光，检查气道，连监护仪、血检、声。”刘依清说道。   说完之后直接推着这位患者往抢救一室跑了过去。   “患者17岁男性，救护车上失去意识。身上多处损伤、骨折伤，血压心率11o，现场插管。”第二辆车上的急救员也把患者推了下来。   本应负责接诊的苏文豪看到患者的伤腿都稍稍愣了几秒钟，“抢救二室，刘医生跟我走，喊骨科医生，预约手术室。”   “好。”   刘半夏应了一声。   也不怪苏文豪会愣一下，这名患者的左腿已经整个翻转过来，脚尖转到了身后。估计这就是车轮的碾压伤，也不知道这条腿还有没有得救。   “一、二、三，移床。暂时先不要撤托板，刘医生先检查一下患者的左腿。连监护仪，创伤初检、快血检、交叉配型。”移床后苏文豪说道。   “苏医生，患者的左腿需要马上恢复血运，右腿也没有摸到脚部脉搏。”刘半夏检查了一下后说道。   “上x光，全身。”   苏文豪说道。   所有人齐齐退开。   这位患者确实需要多拍几张，他的双腿、双臂都有骨折伤，遭受的撞击力度太大了。哪怕还没有检查腹部，估计内出血也是少不了的。   等全部x光拍完，刘半夏都倒吸了一口冷气啊。这位患者可不仅仅是双腿和双臂，竟然连骨盆都有骨折。   “左侧血胸，需要现场插管，喊心外医生。刘老师，腿部的骨折能暂时复位么？要不然他的双腿可能保不住了。”苏文豪说道。   刘半夏点了点头，“能复位。”   “好，预约加急cT，刘老师复位后推过去，然后直接去手术室。”苏文豪说道。   两人一起操作起来，苏文豪给患者做胸腔插管引流，刘半夏给患者做腿部骨折复位。   最严重的是左腿，这样的伤势不可能没有伤到血管。刘半夏在刚把骨折位置转过来后，患者的腿就明显肿胀起来。   “捆扎止血，筋膜切开减压术。”刘半夏喊道。   边上的护士赶忙进行捆扎，撕开了缝合包的刘半夏拿起碘伏就倒在了患者的腿上，然后手术刀就划了下去。   “情况怎么样？”这时候吴明宇也赶了过来。   “双腿严重骨折，你先帮忙给固定一下骨盆吧，片子在显示器上调阅。”刘半夏说道。   “好。”   吴明宇也没有半点迟疑，开始给患者做骨盆固定。   患者的右腿伤势稍稍好一些，不过这个好也是对比他的左腿而言的。   “你们这边是什么情况？”这时候陈学海领着梁晓琳也赶了过来。   “患者左肺有出血，刚做完左侧胸腔插管引流。等吴老师和刘老师做好患者骨盆和腿部的固定后去做cT，然后直接上台。”苏文豪说道。   陈学海点了点头，“那我先去手术室准备。”   “边上那名患者怎么样？”刘半夏问道。   “右侧血胸，应该是肺大泡破裂，吴晓月会跟着上台。身上也有多处复合伤，需要到手术室处理，石磊跟着呢。”陈学海说道。   “我这里双腿骨折处理完了。”这时候刘半夏也收起了手中的活。   “骨盆我现在只能做简易固定，要不然可能会影响开腹手术。还有时间做盆腔cT么？”吴明宇说道。   “够呛了。”刘半夏摇了摇头。   吴明宇点了点头。   其实他也知道为什么这位患者这么危机的情况还要先做脑cT，毕竟要先评估一下患者有没有脑出血，要不然很可能你手术刚准备上，患者就走了。   “撞得可真够惨了，这台手术的压力很大。腹部手术苏文豪主刀，我一助。”往手术室赶的路上刘半夏说道。   “肺部手术梁晓琳主刀，我一助。”陈学海也开口了。   两人的话让苏文豪和梁晓琳都跟着紧张起来，别说他们俩了，就连跟过来的晴科娃、苗瑞和李浩都很紧张。   这名患者的伤势这么重，主刀的任务还交给他们俩，无疑也是对他们的一种考验。   通过了就能够顺利主刀，如果没有通过，就会被这两位直接给替换下去，没有任何迟疑与犯错的机会。   “那个……，哎……，我咋办啊，那么多骨折伤需要处理呢。”吴明宇苦着脸说道。   “别着急，先处理左腿，然后右腿。估计到时候腹部和肺部的伤势也能搞定了，然后你再处理双臂呗。”刘半夏说道。   “骨盆的骨折到时候再好好固定一下吧，下了台再补拍一个盆腔cT。除了你带着的马志国，剩下这三个都能给你打下手。”   “也只能这样了，你们好歹还能轮班休，我就得一个人扛。”吴明宇嘀咕了一句。   “在我和志国处理左腿的时候，晴科娃与苗瑞做右腿骨折处内固定术的前期准备工作。到时候我指导你们，顺利的话你们就做了。”   其实现在他都有些羡慕刘半夏，因为他带出来的这些实习生基本上也跟他一样，都是通用的。   自己带着的实习生里要是有这么多的多面手，自己接诊的时候是不是也能轻松一些？看来回头还得跟徐主任要人去，要不然真的撑不下来了。   来到手术室后等了一会儿，患者也被推了进来。   头部没有出血和血肿的迹象，目前来讲还是安全的，这也让刘半夏他们松了一口气。   要不然真的搞一台头、胸、腹、骨科的全面联合手术，这名患者可能都下不了台。   即便是这样，现在这名患者也是很危险的。刚刚看似闲聊，其实也是在讨论手术方案呢。两条腿要不是也很危险，都得排在胸腹联合手术的后边去。 482 因材施教   （感谢好友yaoyaoo617、书友2o19o812oo5747oo6月票鼓励）   “刘总，这台手术的难度是不是很大？”   刚刚走进手术室，麻醉医生李立伟直接问道。   刘半夏点了点头，“需要做手术的地方太多，肺部、腹腔，还有双腿和双臂的骨折。我们需要一起做，得靠你了。”   “哎……，还以为过年这段时间多少能松一口气呢，还来个大活。听说是车祸？咋撞这么厉害啊？”李立伟问道。   “这个还真不清楚。”刘半夏说了一句，然后看向了边上的苏文豪，“有没有预判过患者的伤情？有的话就跟我叨咕一下。”   “腹部撞击伤最容易出问题的就是脾脏和肾脏还有肠管，肝部也需要仔细探查。”苏文豪说道。   “刘老师，开腹后如果患者出血量比较大，还需要您帮忙探查出血点。要是同时有多脏器受损，也需要您出手。”   刘半夏点了点头，“这个没问题，但是初步探查就需要你来做。我看患者的血压还是比较好的，出血情况应该不是很严重。”   【看书福利】关注公众..号【书友大本营】，每天看书抽现金/点币!   之所以这么说也是在给苏文豪信心，这样的急救手术对于主刀的人压力很大。刘半夏他们这些老油条就不说了，苏文豪可还是实习生呢，也是第一次主刀急救手术。   梁晓琳的状态倒是好很多，看来平时跟着她哥混，也是真的没少吃小灶。   又等了一会儿，护士们推着患者进来了，大家伙的精神也变得紧张起来。   “患者头部cT正常，未见出血和血肿。”送患者进来的护士说道。   “考虑到患者伤势复杂，麻醉后直接做正中切口开胸，先开腹稳定血压再开胸吧。”移床后梁晓琳说道。   “腹部常规切口。”苏文豪说得就比较简单。   别看他们两个仅仅是实习医生，可是现在站到了主刀的位置上，除非有明显的错误，陈学海和刘半夏才能够干涉。   两人的选择都是很正常的选择，这是急救手术，你就不能再考虑那么多了。   如果梁晓琳稳妥一些，可以做左侧小切口开胸。但是这名患者是遭受了严重撞击伤，目前虽然只检查出了左侧有状况，在手术中可能会有其余状况生。   你要是真的选择左侧急救开胸，有了别的状况还可能需要再开一个口子，那时候对患者的侵害才叫大呢。   “抽吸。”   随着苏文豪划开腹部，鲜血涌了出来。刘半夏根本都没敢耽搁，直接用手开始在里边捞血块。   看到血块捞出来和抽吸之后逐渐显现出来的腹腔，大家伙齐齐皱了下眉头，就连已经开始处理腿部骨折伤的吴明宇都是如此。   “探查可见，肠穿孔两处、脾脏部分碎裂、左侧肾脏撕裂伤。可行肠穿孔修补术、脾脏摘除术、左侧肾脏部分切除术。”苏文豪说道。   苏文豪每说一处，刘半夏的止血钳就会很精准的夹上去。   “由我来负责肠穿孔修复，刘老师负责……”   “我摘脾，李浩做肠道修补。”还没等苏文豪说完，刘半夏直接操作起来。   “急救手术中最关键的一点就是要先止血，止血成功之后再用最快的度、最好的技巧摘除或是修复患者的器官。”   “肾部分切除的方法很简单，分离肾脏、识别失活组织、切除、止血。患者的情况还没达到最危险的时候，如果你还不动手就真的危险了。”   苏文豪没敢再迟疑，开始分离肾脏。   哪怕他并没有做过肾脏摘除手术，现在也得拼了。拼尽自己的全力，争取把这台手术给撑下来。   因为这是刘半夏给他的机会，摘脾、摘肾这样的手术他们虽然参与过，但是从来没有主刀过。   “脾脏摘除完毕，修复结肠处肠系膜血肿。”苏文豪还没将肾动脉和肾静脉分离出来呢，刘半夏又开口了。   “漂亮，2o秒。”李立伟在边上都忍不住赞了一句。   急救手术前期拼的就是时间么，你操作时间越短，患者受到的侵害就越小。刘半夏第一快手的绰号绝非浪得虚名，最起码现在已经接近了患者的一个致命伤。   “心要沉、手要稳，你们都是如此，在准的基础上才能加快度。”刘半夏又接着说道。   “梁医生的操作就很棒，目前来讲她的实力要比你们高上一线。虽然说肺大泡切除也算是常规手术了，可是她的动作更干脆。”   苏文豪的脑门上冒了汗，赶忙将脑袋歪向一边，让护士给擦汗，然后又投入到手术中。   “吴哥的手法也很老练啊，这个度不赖。”刘半夏又开始夸吴明宇。   “你要是能快些处理完腹腔的活，就帮忙把右臂的骨折处理一下吧。要不然你想累死我啊？”吴明宇说道。   “还真不成，我得看着他们俩。”刘半夏说道。   “肠道修复手术的关键，就是清理好肠管，以免缝合处生感染。另一个要点就是要缝合好，每一针都要力求准确。”   “李浩，为什么患者的肠系膜血肿我还需要处理？不能等患者自行吸收么？那样患者是不是能够恢复得更快一些？”   “我……我……”   “手上的活不能停，你先缝吧，苗瑞来回答。”刘半夏说道。   “将来可能出现血肿破裂，现在已经开腹了，进行修复才是最佳选择。”苗瑞赶忙说道。   “ok，加鸡腿啊，我请，苗瑞买单。”刘半夏说道。   刚刚还紧张得不行的气氛，现在总算是宽松了下来。   边上监督着梁晓琳手术的陈学海往腹腔这边瞄了一眼，心中对刘半夏也很佩服。   刚刚就是给李浩和苏文豪施以高压，让他们在高压下把这台手术给撑下来。现在看似小小的一个玩笑，就将这两人紧绷的神经稍稍缓了一瞬。   不仅仅没有影响到他们的操作节奏，反倒让他们的手更稳了一些。   得说刘半夏对于他们这些实习生的性子吃得太透了，就像自己的亲妹妹。被刘半夏夸了几句之后，操作度都跟着快了一些。   这就是刘半夏的因材施教。   其实自己也知道妹妹喜欢听人夸，越夸手术做得越好。可是自己是亲哥哥，就算是想夸也张不开那个嘴，顶多是一句不错而已。   “老吴，你放心吧。等胸腹手术都做完的，大家伙一起帮你处理骨折。咋也不能我们吃饭去了，让你苦兮兮的在手术是忙活啊，李哥都不答应呢。”刘半夏又开口了。   “你安慰我也没用，现在患者的生命体征咋样？”吴明宇问道。   “目前还很不错，钳夹止血后血压已经开始回升了。”李立伟说道。   “万幸，要不然我还担心骨盆处有出血啥的呢。出去以后再补一个cT吧，要不然也是不放心。”吴明宇说道。   “两处肠穿孔修复完毕，等肾脏手术结束后统一冲洗腹腔。”这时候李浩开始汇报。   “挺好，缝得挺漂亮，我给你搅和都没缝差。恢复后看看吧，要是没有问题苗瑞能给你买俩鸡腿。”刘半夏一本正经的说道。   “刘老师，我就回答一个问题，为啥要请这么多鸡腿啊。”苗瑞无奈的说道。   “反正你也没女朋友呢，攒那些钱干啥。不错，血运正常，肠管颜色正常，无渗漏。给苏文豪当一助吧，你们俩把肾部分切除搞定，关好腹，陈医生明天还能给你们加猪蹄。”刘半夏说道。   “把我扯进来干啥？就算是加，也得是我给琳琳加啊。”陈学海无奈的说道。   “那么小气干啥，咱们急救中心是一家人，还得给小苏帮个忙。”刘半夏说着拿起了针管，在肾脏上注射起来。   “注射的目的当然是使包膜隆起，便于切开和剥离。这也是肾部分切除和全摘的关键区别吧，对于第一次操作的人多少会有一些障碍。”   “但是下一次我可不会帮忙了，不行就买各种肾自己扎着玩去。不能来一个患者你们就全给摘了，都得学。”   “你们俩还瞅啥呢？真等着吴医生一步一步的教你们做啊？没学习过么？这么简单的事还等吴医生开口？也打算请大家伙吃鸡腿呗？年后的都预定上？”   最后这句话是对晴科娃和苗瑞说的，俩人听完后互相看了一眼。算了，直接做吧。   虽然这条腿的骨折比常规骨折也稍稍复杂了一些，但是应该能应付得来。   在骨科的见习确实不是在开玩笑，上的每一台手术他们都非常珍惜。那可是刘半夏给他们争取来的，能够亲自观摩徐培臣手术的机会呢。   “糟糕，血压开始掉了。”这时候李立伟喊了一句。   “胸腔见到出血，暂时未现出血点，抽吸。”梁晓琳也跟着说了一句。   手术室的气氛变得紧张起来，刘半夏都皱起了眉头，不过他可没有开口。   “找到了，右侧肺动脉底部破裂，钳夹止血、补片、缝合线。”   过了不到二十秒，梁晓琳兴奋的喊了一句。   “血压回升了，梁医生，厉害。”   盯着数据的李立伟夸了一句。   手术室的气氛再次变得宽松，基本上这名患者没什么问题了。 483 苏文豪的决定   （感谢好友乡村卫士、书友2o17o927164124999、海盗旗熙诺月票鼓励）   叮！急诊任务完成   获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度4oo点，换药术技能熟练度2oo点   脾脏手术技能熟练度4oo点，肾脏手术技能熟练度4oo点，肠道手术技能熟练度3oo点，荣耀值3点   本次任务评级为完美级   获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度6oo点，换药术技能熟练度4oo点   脾脏手术技能熟练度6oo点，肾脏手术技能熟练度6oo点，肠道手术技能熟练度4oo点，荣耀值1o点   “很不错，这台手术很成功，先送Icu吧。又过饭点了，也不知道还有没有鸡腿给咱们留着。”刘半夏感慨了一句。   本来还有些开心的苗瑞一下子苦了脸，钱不钱的抛开外，反正也没几个钱。关键是被刘大魔王给忽悠了嘛，这个事就会成为黑材料。   回到了一楼的大厅，稍稍打听了一下，那位女孩的情况也不是特别好。虽然没有生命危险，但是也得遭一些罪，还需要整形外科介入。   “到底是咋回事啊？”往食堂走的刘半夏问道。   “这事要说出来你可能都不信，我还以为都这个年月了，已经没有那么愚昧的父母了呢。”王说道。   “咋了？因为他们早恋么？然后双方家长都不允许？自杀？”刘半夏问道。   “早恋都是次要的，以前的网瘾学校听过吧？被国家取缔过，现在还有偷摸办的呢。”王说道。   “他们俩就是在那里边认识的，因为都是来自于滨海市，慢慢就熟了起来。在学校的时候因为这个事被处罚过，也通知了双方父母。”   “然后今天就逮着个机会逃出来见面，一时冲动就没想开。现在两边的父母都后悔了，也明白了，早干啥去了。”   刘半夏都跟着摇了摇头，“网瘾学校”的名气相当大了，有代表性的有偷偷办的，不过他们都是以极端的手段来医治网瘾。   “哎，网瘾啊，现在各种瘾真是太多了，手机瘾啥时候给治治？因为玩手机生的事故也不少呢。”刘半夏说道。   “不好治，都别说管孩子了，大人能板住就不错了。”陈学海接了一句。   “骨科这两年颈椎相关疾病患者明显增加了很多，眼科那边的近视患者本来就已经趋于低龄化，现在更是普遍了。”吴明宇说道。   “嘿嘿，你还忘了说一科，肛肠科现在也很受欢迎。”刘半夏笑眯眯的说道。   “刘老师，玩手机我可以理解会生事故。因为很多人走路都玩，颈椎是因为经常低头，眼睛是因为手机的屏幕，可是肛肠科跟手机有啥关系啊？”苗瑞好奇的问道。   “看在你请大家吃鸡腿的份上，就给你普及一下吧。”刘半夏笑眯眯的说道。   “你只注意到了各个场所上都有人玩手机，甚至于有人敢一边玩手机一边勇敢的迈下台阶。其实更多人玩手机都是在马桶上，五六分钟能够解决的问题，最少要拖半小时。”   听到他的话，没有人开口了，这个情况确实是现状啊。   就算是他们上厕所的时候也会掏出手机鼓捣一下，这个时间自然也就会相应延长一些。   “所以说啊，干啥都得有个度，这个度控制不好，就会给我们的生活带来困扰。”刘半夏说道。   “本来是方便我们生活的，现在可倒好，好多病都跟现在的这些便利有关联。也不知道科技的进步是推动了人类的展，还是给人们的生活带来了更多的困扰。”   “咱们这段时间接收的患者有好多都是因为乱服抗生素造成的吧？就说抗生素到底要不要研究更高阶的呢？”   “你不研究，病菌在一天天强大。你研究了，它强大得更快。没有一个好的管控渠道，各种抗生素泛滥的结果，将来的某一天会有更多的级细菌、耐药细菌出现。”   “当然了，咱们加鸡腿、加猪蹄的小活动就是多多益善。丰富了我们的味蕾，还能够给请客的人带来奉献的愉悦心情。”   苗瑞翻了个白眼，反正现在也不是教学时间，不用太在乎大魔王。   “呀，姜主任，您今天咋还吃这么晚啊？”刚刚来到食堂，刘半夏就看到了肛肠科的主任姜涛。   “刚做了一个复杂肛瘘，七个瘘道的，你们也刚下手术？”姜涛说道。   “一台急救，车祸患者。总算是把命给抢救回来了，不过也得在病床上躺好久。还是自杀，医药费都是很大的负担呢。”刘半夏说道。   “你们现在可真不错啊，昨天那台断肢异位暂时寄养手术做得漂亮，我们科的患者都有人打听这个事呢。”姜涛说道。   “传得这么快啊？”刘半夏都有些好奇了。   “只能说现在的网络力量大，没准你们还得上个新闻啥的。啥时候能空出时间来啊？还得到我们那边转一转。”姜涛说道。   大家伙乐了起来，知道姜涛的邀请是干啥的。   正经的来讲，刘半夏也算是肛肠科出身，第一台主刀手术就是在肛肠科做的么，他的名气也是在肛肠科积累起来的。   “姜主任，我借花献佛先给您来个鸡腿吧。最近是真不成啊，不敢溜号。”刘半夏说道。   “等过完年的吧，我们这边各个科室都扩充起来的，那时候还能闲溜达一下。现在我都成了消防队员，哪里有火苗子就往哪里冲。”   姜涛点了点头，“也知道你现在忙，不过将来可能会更忙。周主任明天也该回来了，你们也能轻松一些。”   “呀，我咋不知道呢？”刘半夏有些诧异的问道。   “原定是后天嘛，明天晚上能落地。就是知道你们忙，回来替你们撑一撑。”姜涛笑着说道。   给大家伙听得很感动，这是周书文心中装着大家么。   “你现在的饭量还怎么好？”看到刘半夏盘子里的饭下得很快，姜涛好奇的问道。   “不吃不行啊，我现在全靠这些饭撑着呢。他们也是这样，根本都不用考虑减肥的问题。”刘半夏说道。   “好在我再熬几个月就可以开心的换岗位了，到时候就得好好的歇一下。稍后王和齐文涛他们俩会把这个活给分担起来，一个放在急诊这边，一个放楼上病房。”   “争取让他们来年都能升主治，后年这些孩子们也成长起来了。给他们丰富一些经验，到儿科和Icu实习去，然后也6续上主治。”   “都是好孩子，手艺也不赖呢，为了把他们留下我都掏心挖肝了，这帮小没良心的还犹豫得不行。”   陈学海好笑的看了他一眼，为了留下这些实习生他可是真的很卖力气。   “不过你们也别因为我这么说就决定留下，还是关系到你们将来的生活的。有那个心思的话，偶尔给我加个鸡腿、猪蹄啥的，将来有时间回来看看我，我就心满意足了。”刘半夏又补了一句。   本来还很深情的气氛就这一句话，直接破功。   给苗瑞他们搞得哭笑不得，对于刘大魔王他们是真的不知道该说啥好。   一顿饭吃得很热闹，其实也是因为现在患者的量下降了，大家伙能够安心吃饭。要不然像前半个月那么忙的话，你还能舒心聊天？   “刘老师，您有时间么？”回到了急救中心后苏文豪问了一句。   “有时间，去我办公室吧，看来你是有了决定，希望别是受我影响的。”刘半夏说道。   【看书福利】关注公众..号【书友大本营】，每天看书抽现金/点币!   “刘老师，其实还真是受您影响的。”苏文豪说道。   “要不是因为您，我这个决定还真不好下。我决定留在咱们急救中心，这个机会很宝贵，我不想放弃。”   “被我抛出来的主治给吸引的？”刘半夏笑着问道。   苏文豪摇了摇头，“这个仅仅是一方面，因为我有信心，只要我认真的学，三年之内我也能拿下二院的主治合同。”   “您曾经说过，即便是将来想要回去，也要掌握足够多的医术再回去。您的很多本事我才学了些皮毛，跟着您学习我的成长能更快一些。”   “让你这个老实人都夸我了，看来我做得还真不错。”刘半夏乐了。   苏文豪有些不好意思，这么赤果果的夸人也是他这辈子头一回。   “不过还是要做好家庭的工作才行，如果有需要，我可以给你三天的假期。”刘半夏认真的说道。   “说白了，我们活着即是为了自己，也是为了整个家。做好他们的工作，获得他们的支持，这才是根本。”   苏文豪抓了抓头皮，“刘老师，将来能给我申请个宿舍么？我把工资给家里打过去，也相当于我帮了家里了。”   “宿舍没问题，在咱们院里这点面子我还是有的。但是还是要跟家里做工作，这样你将来才能开心的在急救中心受虐。”刘半夏点了点头。   这个都不是事，都不用往上边去请示，他的这张脸在二院如果连这点事都办不到的话，这么长时间也是真白混了。   心情还是很不错的，最起码又确定了一个。哪怕他让苏文豪自己选，心中也是盼着他能留下。 484 咳破了肺   （感谢緣起緣滅緣自緣打赏鼓励，感谢朗如铁83月票鼓励）   六小只，现在已经拿下了三小只，还剩下黄波、苗瑞和李浩这三只需要攻克。任重而道远啊，反正走出办公室的刘半夏没事就往这三人的身上瞅。   给这哥仨看得都有些毛，被刘大魔王给盯上，真心没啥好事。   尤其是李浩，今天在手术室的表现不是那么合格么。一起进去的六个实习生里，晴科娃就不说了，其余的三个都受到了表扬。   骨科的实习生马志国也是吴明宇亲自带的，手艺扎实。梁晓琳不仅仅手术做得干净利落，应急处理也到位。   苏文豪更是主刀了一台肾部分切除手术，已经在所有普外的实习生中取得了领先。苗瑞今天还别奖励给大家加鸡腿，别看他脸臭臭的，其实心里边开心着呢。   到了自己这边呢？要是用正常实习生的标准来衡量的话，其实也没啥。但是都是跟刘大魔王混的人，自己竟然卡壳了，那就是差评。   将来是否留在二院的急救中心是一方面，但是也不能成为所有实习生里表现最差的那一个啊。   给自己壮了壮胆气，偷摸往刘半夏那边又溜了一眼。对上刘半夏那笑眯眯的眼神，他怂了。   算了，还是把清创的活接过来吧，暂时逃避一下大魔王的眼神杀。   “李浩咋了？”石磊好奇的问道。   “嘿嘿，没啥，给他点压力。许一诺、刘依清、苏文豪，都已经决定留院了。其余的三个你们也加把劲，不能光靠我一个人啊。”刘半夏说道。   “用不着，你一个人就能搞定了。反正在他们心里边你才是第一指导老师，你就继续带着吧，加油。”石磊一本正经的说道。   刘半夏都很无奈的看了他一眼，现在的石磊也学得调皮了。   不过也得说一句，现在急救中心的心气还是比较高的。已经从前天的阴影中走了出来，要是以后都能够以这样饱满的精神状态来工作的话，不带差事的。   下午也算是比较安静，除了一些小小的问题，连手术室都不用进。   这也算是春节带来的福利吧，就算是疾病不挑时辰，这个时间段的人们也都比较注意。会尽可能的不让自己伤风感冒，尽可能的都猫在家里陪着家人。   “刘医生，马上会送来一位呼吸困难患者。”就在要交接班吃完饭的时候，调度护士喊了一句。   “ok，李浩呢，李浩来接诊。”刘半夏笑眯眯的喊了一嗓子。   不远处正在翻书看的李浩很无奈，只好戴上手套和口罩，准备接诊。   “患者呼吸困难、伴有胸痛，血压心率11o，急救车上给氧。”推着患者进来的急救员说道。   “送抢救一室。”李浩赶忙说道。   一听到还有胸口疼的症状他可不敢疏忽，很担心患者会有心脏方面的问题。   “一二三，移床。连监护仪，我来听诊。。”移床后李浩赶忙说道。   “血氧92。”   连接完监护仪的周倩赶忙汇报。   听诊的李浩皱了皱眉，“右侧肺部没有呼吸音，快x光，大家让开。”   大家齐齐让开后，放下垫板，直接拍了一个x光。   “呼叫心外医生，气胸，我来插管。”看着显示屏上的片子，李浩的选择很果断。   看着的刘半夏点了点头，这才是一名合格的急救医生。该干啥就得干啥，对患者有益处的，就得自己动手。   以前的急诊科要是真的来个插胸管的活，那都稀罕得不行。对于现在的急救中心来讲，这都是常规操作了。   就说这些实习生们，呼吸道无创插管每个人不下几十次，胸部插管引流的活，每个人保守估计也是在五次以上。   气胸、血胸，很多时候也都是事故后的高病症。这个活有时候虽然不是特别急，但是早处理患者就能早受益。   “血氧升上来了。”随着李浩插管操作完毕后，盯着监护仪的周倩赶忙汇报。   “患者是什么情况？”梁晓琳也赶了过来。   “气胸，刚刚插管引流的时候好像还有些出血症状。采血后做个肺部cT看看？”李浩问道。   梁晓琳听诊了一下，点了点头，“搞不好是肺泡破了，我看没有撞击伤痕，怎么搞的？”   “再等一下吧，患者刚刚喘顺了气，进来的时候血氧92。”李浩说道。   “咳、咳的。”这时候患者拿开了氧气面罩，略显费力的说了一句。   “有高血压、心脏病、糖尿病的病史么？”梁晓琳问道。   患者摇了摇头。   “那一会儿我们去拍cT，确认肺部的情况。不过我判断有可能是肺泡破裂，那就需要做手术了。”梁晓琳说道。   患者点了点头。   这就算是征得了患者的同意，这是急救患者，没有家属陪同的情况下患者同意就成。   “也就是咱们是当医生的，要不然跟别人说咳嗽咳破了肺，恐怕都没有人会相信。”等将患者推走后刘半夏说道。   “我记得还有一次是有位患者打喷嚏吧？然后搞成了气胸后来也是肺泡破裂了？”石磊问道。   刘半夏点了点头，“是有这么回事，好像是因为几个人一起喝酒，然后来到咱们的急诊科输液。当时那几家人还搞得有些不愉快，因为赔偿的问题还扯皮了好几天。”   “不过打喷嚏容易引起气胸，这得是咳得多厉害把肺给咳破了。看他的体温也不高，应该也没有感冒烧。”   “左肺上的x光看着倒是挺好的，右边因为咳破了，看得不太清楚。等做手术探查的时候应该也有所反应，搞不好可能会有些炎症。”   “这个看起来搞不好可能是支气管方面的，应该补一个支气管镜查一下。你们那么看着我干啥？我说的不对么？”   石磊摇了摇头，走到了一边去。   “啊，你也想走么？”看到王也要离开，刘半夏赶忙喊了一句。   “不走干啥？留着看你气人么？”王幽怨的说道。   “我都觉得我已经很努力了，可是你呢？都已经这么厉害了，还那么努力干啥？给我们留条活路吧。”   “我的天，跟怨妇一样，我到底是咋了啊？”刘半夏无奈的说道。   “我也就是想到这哥们够可怜的，咳嗽还咳破了肺。你呢，就已经开始推断病症了，真没法活了。”说完之后王摇了摇头。   【送红包】阅读福利来啦！你有最高888现金红包待抽取！关注weixin公众号【书友大本营】抽红包！   刘半夏抓了抓头皮，“这个吧，可能就是职业病了。我也不知道咋就往这边想了，难道你们不好奇么？”   叮！任务布：咳破了肺的患者   开放式任务：患者呼吸困难、胸痛入院，检查后现患者是因为咳嗽咳破了肺，宿主对病例产生了浓厚的兴趣，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果放   看着布的任务，刘半夏都乐了，没想到因为自己的一个兴趣，竟然还触了一条任务。   不过讲真的说，他对于这个病例确实很好奇的，虽然并不是很罕见，以前也有这样的病例，但是概率上来讲确实比较少。   要是随便一咳就能咳出气胸、咳破了肺，以后医院就可以直接开一个气胸专科门诊了。   不过这名患者该做的心梗指标也得做，不怕一万就怕万一么。要是因为肺疼掩盖了心脏疼，忽略掉了心脏方面的病情，那就是医疗事故了。   “刘老师，您这么努力，是不是应该给我们加鸡腿了。”许一诺凑了过来。   “你有这方面的想法么？”刘半夏笑眯眯的问道。   “嘿嘿，刘老师好久没有吃到您的奖励鸡腿了。”许一诺说道。   “看你们的表现吧，嗯……，就这位患者了，回头研究一下到底咋回事。”刘半夏有几许无奈。   “刘老师，真的么？”许一诺追问了一句。   “真的假不了，奖励给能研究明白的人，其实我也得研究一下。”刘半夏说道。   他的话音刚落，这六小只“嗖嗖嗖”的就跑没影了，都追患者去了，得掌握第一手资料。   “看到了吧？你的一个奖励就能够引起这样的效果。可想而知，你在他们心中的位置是多高。”石磊又凑了过来。   “老大啊，我是现了，你绝对有当管家婆的潜质。”刘半夏竖起了大拇指。   “你刺激我，我就会在乎么？我已经免疫了。”石磊伸了个懒腰。   “只要能让这些人都留下，能够快成长，你爱说啥就说啥。反正有了他们我将来也能省心一些，没有那么多的想法，安安稳稳的升到主任医师就圆满了。”   “今年的副主任医师应该没啥差了吧？”刘半夏问道。   石磊摇了摇头，“也不好说，就算是在急救中心有些便利条件，也不是那么好评啊。看情况吧，不行明年再接着来。”   “老大，不管是在精神上还是在身体上，我都支持你。”刘半夏一本正经的说道。   “滚蛋，你抽空也看看书，要是主治考不过。啧啧，那可逗乐子了。”石磊说道。   “这是必须的，其实抽空我就会看一会，还有好长时间呢，够用。”刘半夏点了点头。   这个确实也是自己需要操心的事情，跟住院总的任职时间还有些重合。不过他觉得应该也没啥，毕竟现在的自己也是真材实料。 485 刘半夏要盲猜？   （感谢空虚寂寞冷671112打赏鼓励，感谢西北飞狼迷糊月票鼓励）   “刘老师，cT结果出来了，我直接转给梁医生推手术室了。”   李浩这一小帮走了回来。   “就因为你们擅自脱岗，我都被罚在这里值班。等着吧，等他们回来以后再去吃饭吧。”刘半夏说道。   “现在你们也可以汇报一下这位患者的情况了，我就不信检查完你们没有对患者进行相关询问。”   “有咳嗽病史，尤其是被二手烟、冷空气刺激，咳嗽会很强烈。今天就是被二手烟刺激到的，咳破了肺泡。”许一诺说道。   “咳嗽病史的时间比较长，以前的诊断是支气管炎。吃过多种药物，试过很多偏方，未见好转。”李浩补充了一句。   “然后呢？”刘半夏背着手问道。   “我们打算等患者手术后做一个支气管镜检查，这样的久咳病史，应该有些问题。”李浩说道。   “刚做完肺泡切除手术，你就惦记上人家的支气管，你好狠的心啊。”刘半夏一本正经的说道。   李浩咧了咧嘴，也是这么回事，光关注患者的咳嗽了，把肺泡切除这个事情给忘到了一边去。   “所以啊，还是要心细。光知道是二手烟、冷空气刺激会引起咳嗽，还有没有别的原因引起的可能？”刘半夏又接着说道。   “咳嗽的时候是由轻至重，还是先重后轻？咳嗽的时候有没有痰？夏季的时候是否咳嗽？咽喉是否有不适的感觉？”   面对这一连串的问题，实习生们没法给出答案。哪里有那么多的时间仔细询问啊，患者都等着往手术室推呢。   “所以还是要再细心一些，毕竟能够引起咳嗽的病症有很多。”刘半夏笑着说道。   “吸入物、感染、食物、季候、精神、运动、过敏反应等等，都是能够引起咳嗽症状的。我们但凡只要忽略了一种可能，这名患者肯定还会咳下去。”   “当然了，也可能是支气管炎症。但是从患者的病史上来看，他的原病症还没有解决。支气管方面的病症可能是原病症的并症，是一种表现。”   “也不要着急，稍后患者手术完了，你们还有更多的时间来诊断。只要别把患者吓着就行，晓得了吧？”   实习生们齐齐点头，之所以会关注，仅仅是因为刘半夏对这位患者表现出了好奇。而现在听到刘半夏这么多的问题之后，他们的心中才真正对这名患者重视起来。   这名患者的情况确实有些耐人寻味，久咳不愈，肯定是没有找到真正的病因才会如此。   【收集免费好书】关注v.x【书友大本营】推荐你喜欢的小说，领现金红包！   “我做个盲猜吧，一会写个纸条，放在导诊台，看看我猜得对不对。”刘半夏笑眯眯的问道。   几个人互相看了一下，然后做出来一个决定。不能单打独斗了，要不然就只剩下被刘大魔王奚落，大家伙可以凑一起研究一下。   又等了一会儿，先去吃饭的石磊他们赶了回来。   这么短的时间里，还没有患者的详细资料，所以他们也只能先放在心里边。等完事再看吧，反正就按照刘大魔王的实力，他也不可能盲猜出来。   最起码在这个事情上六小只的态度是统一的，别看大魔王还得教导大家医术，但是偶尔也要反抗一下大魔王的暴政。   “半夏，今天是咋了？你带着的小朋友们咋还把你给抛弃了呢？”周强笑着问道。   “打算造反呢呗。等回去的，我好好收拾他们一通，让他们知道马王爷有几只眼。”刘半夏说道。   “你们啊，也是够有意思的。”周强说道。   “菜都已经给你们备齐了，没法现备，这一半天的菜价就得插翅膀了。但是味道不带差的，不在这一两天上。”   刘半夏点了点头，“过年这几天我们急救中心的伙食就都交给你了，咋也得让大家伙跟着过个好年。”   “你就放心吧，周副院长坐镇的地方，我敢马虎么？”周强笑眯眯的说道。   刘半夏一愣，“已经定下来了？”   “周副院长没跟你说啊？已经定下来了，周志勇调回学院，到时候会从一院调过来一位副院长。周主任会成为主管急救中心和教培工作的副院长，格局可高了啊。”周强说道。   “现在急救中心的地位可是真高了，你小子就努力吧，将来你当院长了，让老哥我接着包食堂就行。”   刘半夏翻了个白眼，“你能在这里承包食堂，你指望我，你不是逗我玩呢么？”   “兄弟啊，哥哥心里的苦都没法跟人说去。我要是告诉你当初我进来是走了老王的路子，你咋想？”周强苦笑着说道。   “要不是我这个食堂做得还可以，你觉得我还能开下去么？这次是糊弄过去了，谁知道以后还会不会来强人啊。”   “今年1o月份我的承包就到期了，7月份的时候得谈新合同。到时候承包费啥的都得重新来，虽然这里赚的不多吧，可是胜在稳定，比在外边开饭店强。”   刘半夏皱了皱眉，“我还真不知道，以前也都好奇来着呢。不过我觉得应该也没啥事，你这里的饭菜做得很卫生，大家伙有啥事情你也都能给帮忙，应该没啥事吧。”   他也只能这么安慰，到时候承包食堂的事情又不是他能够干预的，能给周强啥承诺？承诺了也是白扯蛋啊。   自己有信心给苏文豪要来一个宿舍，这个脸面有。承包食堂这样的大事，他可没有那个金刚钻。   “有你这句话，哥哥心里边就慰贴了不少。到时候就看命吧，要是真承包不下来，我就在附近踅摸个饭店去，到时候可得照顾我生意。”周强说道。   “你想那么多干啥？反正你做的饭菜我是真觉得不错。院里边就算是考虑到承包费的事情，也得考虑口碑吧？”刘半夏说道。   “而且老王的事刚生，谁还敢在这上边动心思？到时候凭借的就是口碑和手艺。你这边不马虎，大家伙心里边也有数。”   “希望如此吧，现在这个世道啊，也是真不好说。”周强摇了摇头，又走回了打菜窗口。   刘半夏的心里边叹了口气，谁都不容易。不过要是让他来选的话，还真的会选周强。都不用说再提高标准，就把现状维持下去就成了。   吃完了晚饭，回到了急救中心，现在没什么患者，大家伙也是凑在一起聊天呢。   也算是难得的休息时间吧，在以前的急诊科常见，在现在的急救中心就很罕见。在这方面刘半夏也不会给大家伙干涉，忙活了好几个月了，咋也得喘一口气。   凑到了王的身边，捅了捅他，将他给领到了一边。   “你小子是不是有啥小道消息没有透露？”刘半夏问道。   “啥消息？”王有些蒙。   “周主任的事呗。”刘半夏说道。   “嘿嘿，谁让某人敲诈我来着，不知道。”王有些小得意。   “嘿嘿，我都这么问你了，难道我还不知道啥么？”刘半夏乐了。   给王愁够呛，确实是这么回事。估计自己这辈子只要跟刘半夏在一起，就得被吃得死死的。   “刘老师，有一位高空跌落患者马上送过来，三楼跌落。”   这时候调度护士喊了一句。   “许一诺主持接诊。”刘半夏喊了一句。   现在的他就得全面评估这几个了，也得为下半年的培训做准备啊，教培工作确实是一个不是很好处理的活。   “三楼跌落伤，血压心率1oo，有意识，右腿颈腓骨远端疑似骨折。”推着急救床进来的急救员说道。   这名患者略微有些怪，穿得有点少。确切地说，全身上下只围了一条急救车上的保温毯子。再加上后边跟着的警察同志，大家伙也能猜到大概的情况。   “家属留在外边，抢救一室吧，颈椎和骨盆有疼痛感么？”稍稍愣了一下后许一诺说道。   跟着走进来的那位女士赶忙摆手，“我不是家属，我是同事。”   “警察同志，争取别在我们这里生别的纠纷。患者的家属能联系上么？”刘半夏凑到了警察的身边。   “也联系了，正赶过来呢，大概还有十来分钟就能到吧。能不能找个医生给她也看看？在家里也被揍了一顿。”警察说道。   “刘依清，你带着这位同志去检查一下吧。”刘半夏说道。   说完之后他就走进了抢救一室，毕竟是三楼跌落的，也容易生危险。   这时候抢救室中的许一诺已经给患者拍完了片子，他还算是幸运的，就右侧颈腓骨远端骨折，而且也不是很严重。   “接下来做个声吧，检查后再做个头部cT。”许一诺说道。   涂好了耦合剂，许一诺在患者的腹部检查起来。   扫了几下，许一诺皱了皱眉，“现在还有腹痛的感觉么？”   患者点了点头，“好像比刚刚还严重了一些。”   “注意隐窝和陷沟位置。”刘半夏提醒了一句。   有了他的提醒，许一诺这次的检测动作稍稍慢了一些。   “腹腔内有游离液体，先做cT，然后上手术室，喊骨科吴医生会诊。”又扫了几下，许一诺说道。   说完之后还感激的看了刘半夏一眼，如果不是刘半夏的提醒，她就要漏诊了，这就是可大可小的事情。 486 让人好奇的结果 “说说吧，为什么会犯这么低级的错误。” 等患者推走后，刘半夏板着脸问道。 “刘老师，我错了，以后再也不会这么马虎了。”许一诺赶忙说道。 “错在哪里。” 刘半夏脸上的表情仍旧没有半点轻松，让抢救室里剩下的人都不敢动。 “我……，我看到患者颈椎、脊椎、胸骨、骨盆都没有任何骨折现象，就有些大意了。”许一诺说道。 “接诊患者，尤其是这种高空跌落伤的患者，我们不能有丝毫的大意。”刘半夏说道。 “这是第一次，我希望也是你的最后一次。还有别的人也要记住，在急救患者身上生漏诊的现象，那就是大忌。” “我不能保证我每一次接诊都不会生漏诊，但是我会要求我自己做到全面仔细的检查。尤其跌落伤、撞击伤，我们在隐窝和陷沟处都得格外注意才行。” “一万次的注意，也顶不过一次的马虎。要不然都不是对不起我，而是对不起吃掉的那么多鸡腿。” 最后这一句，也是为了活跃一下气氛，刚刚的自己确实有些严厉了。不过类似这样的情况，他必须要严厉的给所有人提醒。 许一诺皱了皱鼻子，眼泪在眼眶里转了一圈，终究没有掉下来。 被刘半夏骂得没毛病，最近的自己有些得意忘形了。能够被刘半夏看重，邀请留院，这已经是实力的证明。 就是在这样的心态下，才让自己的心思有些飘了。 “王，你跟着许一诺上台吧。让她主刀，自己捅的篓子，自己收拾。”走出来后刘半夏跟王说道。 “你这就是公报私仇，小许啊，以后多注意一些就行了。”王安慰了一句。 “王老师，确实怪我。以前刘老师就说过，隐窝和陷沟处最容易被忽视掉，在做声的时候一定要慢慢扫过。”许一诺说道。 王翻了个白眼，这真就是明月照臭水沟了，合着这时候了，还帮刘半夏这货解释呢。 “别那么看着我，你以为他们都很脆弱么？在咱们急救中心工作的每一位，不管是医生还是护士，哪一个不是在磨练中成长起来的啊？”刘半夏笑眯眯的说道。 “现在犯错我倒觉得是好事，有指导老师看着，能够做相应的弥补。将来成了住院医，有处方权了，到时候要是犯错了谁能帮忙？” “他们成长得都很快，成长越快反倒越容易出问题。感谢许一诺同志为我们现身说法，明天中午接着加鸡腿，王请。” “我的天，还让不让人活了？”王也配合的喊了一嗓子。 “王老师，我请你吃猪蹄吧。”许一诺说道。 “王医生还欠我一个猪蹄。”晴科娃也不甘寂寞。 “我是知道了，你们都是跟刘半夏一伙的。上手术室准备去吧，让他在这里应付接下来的乱糟糟吧。”王往急救中心门口瞟了一眼，背着手美滋滋的走了。 刘半夏咧了咧嘴，刚刚进来的这位女士气势很足，搞不好就是刚刚那位患者的妻子。 好在有警察同志在这边，上前跟这位女士讲了一下大概的情况，算是暂时压住了她的火。 “医生，情况怎么样？”了解完情况后，患者妻子走了过来。 “目前看腹腔内有出血、右侧颈腓骨远端有骨折，不过看起来不是很严重。现在去做头部cT了，腹腔内伤势如何还需要开腹后才能清楚。” 患者妻子皱了皱眉，“还需要开腹啊？不能做微创么？” “因为患者没有那么多的时间再做一个腹部cT，我们目前还不清楚他腹部的情况。如果做腹腔镜手术，搞不好还会改成开腹，那样就会耽误更多的抢救时间。”刘半夏说道。 患者妻子点了点头，没有再说什么。 也倒是巧了，这时候正好刘依清给那位女士做完了简单的处理，然后这俩人就对上眼了。患者的妻子都没有多合计，奔着那位女士就冲了过去。 就算是刘半夏和警察他们已经很努力了，也用了好几分钟才把这俩人给分开。毕竟是女同志，拉架的时候也要多注意一些。 “看来今天晚上得弄点夜宵了，战斗力太强了。是不是可以让另一个先回家了？”刘半夏擦了一把汗说道。 “我们还得做笔录，这样的事情处理起来其实挺麻烦的。”警察同志苦笑着说道。 刘半夏理解的点了点头，在急救中心接诊的患者中这个绝非是个例。虽然说这个男人是为了躲避才掉下去的，好像还得看是怎么掉的吧，好像在法律上也有很多的说道。 “手术完工，送病房了。”这时候梁晓琳从电梯里走了出来。 “稍稍休息一下准备吃饭去吧。”刘半夏点了点头。 “关于患者的咳嗽探讨得怎么样了？”梁晓琳问道。 “你也关心呢？那几个还没有整明白，还得继续努力啊。”刘半夏笑眯眯的说道。 梁晓琳习惯性的瞪了他一眼，“患者要是在恢复期的时候剧烈咳嗽呢？” 没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！ 刘半夏耸了耸肩膀，“最起码在麻药完全失效之前是没什么问题的，还有好几个小时的时间呢。等许一诺他们下手术的，到时候一起会诊一下。” 对于刘半夏的调皮，梁晓琳是早就领教过了。也不跟他计较，不过脑子里也是在琢磨，到底是什么原因引起的患者长期咳嗽。 “刚刚对许一诺是不是太严厉了一些？”石磊凑了过来。 “放心吧，这丫头坚强着呢。有时候真不能把医生当女孩看，处处想着该注意什么。他们都得磨练出一颗大心脏才行，要不然将来早晚出事。”刘半夏说道。 石磊点了点头，这个事也就说到这里了。每个人有每个人的教学方法，而且他自己都觉得刘半夏对这些实习生们更加了解一些。 “刘医生，有一位腹痛、呕吐女性患者马上送来就诊。”调度护士喊了一句。 “刘依清接诊。”刘半夏说道。 还以为今天能轻松一些呢，没想到患者虽然没有扎堆，这也是排着队的来。 没过多久，急救员推着患者走了进来。 “21岁女性，突腹痛、呕吐两次。血压9o/13o，心率11o。”急救员说道。 “诊床，能够感受到哪里疼么？是绞痛还是钝痛？”刘依清问向了躬身躺在诊床上的患者。 患者费力的看了她一眼，疼得说不出话。 移上了诊床后，刘依清做了一个简单查体，排除了阑尾炎和胆囊炎，这也是急腹痛患者入院后的选。 接下来就只能做声了，看看是不是会有肠穿孔、肠梗阻这样的病症。 “胰腺有些肿大，可能是急性胰腺炎，做个腹腔cT。血常规、血液生化。”扫了一会儿后刘依清说道。 “医生，严重么？”患者的父亲担忧的问道。 “还需要看一下腹部cT的结果。我刚刚声扫到她的胰腺有些变大，需要看看是水肿还是血肿，或者是其余病变引的状况。”刘依清沉稳的说道。 “你们放心，我会给安排加急cT，只要有了明确的诊断，我们就会对症治疗。先去办手续吧，引起这个病的原因非常多。你们还需要留下一个人，跟我讲一下患者的病史。” 边上的刘半夏满意的点了点头，整个接诊过程中，刘依清的表现都是非常不错的。很沉稳，话也都说到了点子上，也想到了要了解病史。 急性胰腺炎引起的因素太多了，如果给这对父母科普的话，恐怕今天晚上就不用做别的了。 “刘医生，王医生让我通知您一下，刚刚那位跌落患者是肠道穿孔。”周倩走了过来。 刘半夏点了点头，“也算是够幸运的了，不过他这个年就别指望能安生的过。我现在最担心的反倒是刚刚这位姑娘，胰腺啊，不管什么原因引起的，都会很危险。” “刘医生，那我去催一下血检的结果？”周倩问道。 “行，辛苦你了。”刘半夏说道。 “不辛苦。”周倩应了一声就往化验室跑。 “不行，我还是不能安心去吃饭。你说说我那位患者到底是什么病？你肯定有想法了。”这时候梁晓琳又走了过来。 “真是，不吃饭不饿啊？自己到导诊台那边看去吧，我已经写完了。”刘半夏说道。 梁晓琳看了他一眼，直接就往导诊台那边跑。等到看清楚刘半夏写的病症之后，先是皱了皱眉，然后一拍脑门，露出了恍然大悟的表情。 “要保密，那六小只还没给出答案呢。”溜达过来的刘半夏说道。 “算你狠。” 丢下一句，梁晓琳斗志昂扬的吃饭去了。 给留意着这边的苏文豪他们看得心痒痒得不行，这个情况表明刘老师的盲猜应该**不离十啊。 可是自己这边呢？仍然一丁点的头绪都没有。 李浩忍不住了，也跑了过去。看过刘半夏留下的纸条之后，跟梁晓琳的表情差不多，只不过没有拍脑门罢了。 这一下好奇的可不仅仅是实习生们了，就连在这边的石磊和魏远都很好奇。想了一下也没咋想明白，然后也跟着过去看。 487 让人又爱又恨的奶茶   （感谢好友入夜的猫、人一介月票鼓励）   “真有你的，这样的病症都能诊断出来，内科兼职没白干。”石磊说道。   【看书福利】送你一个现金红包！关注vx公众【书友大本营】即可领取！   “你也觉得有可能么？”刘半夏问道。   “差不离了，这个病症的表现很容易被忽视和混淆。现在我都想扒开你的脑袋瞅瞅，你的脑子到底长啥样。”石磊说道。   “那还不简单么，免费请我来一个颅脑核磁呗。”刘半夏笑眯眯的说道。   “一边呆着去，又开始得瑟。刚刚那位胰腺炎的患者你多盯着点。”石磊嘱咐了一句。   “老大，要不要听一个好消息？”刘半夏赶忙说道。   “啥好消息？”石磊皱了皱眉。   “咱们周主任上副院的事情稳了，就等着官宣了。”刘半夏喜滋滋的说道。   石磊的脸上并没有他所期望的欢喜表情，反倒好笑的看了他一眼，“早知道了，对你保密，是怕你太骄傲。”   说完之后，石磊背着手溜溜达达的走了。   刘半夏愁得不行，合着自己就是个傻小子，该知道的都知道了，就自己不知道。不过也没关系了，反正是大好事。   “刘老师，cT和血常规结果已经出来了，确实是急性胰腺炎。”这时候刘依清走了过来。   “跟患者的父母也沟通过，据他们讲，患者以前并没有高血压、糖尿病、心脏病这样的病史。”   “根据现在的情况，是不是可以做胃肠减压、抑制胰腺酶分泌、抑酸和补液处理？看看能不能缓解患者的症状？”   刘半夏点了点头，“虽然我们可以做这样的措施，但是也要争取查明导致患者突急性胰腺炎的病因。”   “等患者稍稍恢复一些的吧，然后再跟患者询问。估计问她的父母现在也够呛能问出来啥，引起急性胰腺炎的病因又那么多。”   “胆囊方面倒是没什么问题，已经排除了胆源性急性胰腺炎。”刘依清说道。   刘半夏点了点头，“先这么处置吧，等血液生化结果出来再碰一碰。”   刘依清赶忙吩咐起来，目前来讲也只能给患者做这样的急救处置。   “老大，你在下边盯一会儿，我上楼上看看小唐去。明天早晨要是再没什么事，就能正经出院了。”刘半夏说道。   石磊点了点头。   “石老师，为什么刘老师能够判断出那位久咳患者是哮喘呢？”   等刘半夏离开后，苏文豪他们这几个凑到了石磊的身边。   “还是因为他的心细啊，其实在跟你们讲的时候，他都已经带出来了。”石磊笑着说道。   “久咳不愈、服用过多种抗生素进行支气管炎抑制、气道反应高压、接触刺激性气味就表现出呛咳难忍，这四点凑到一起，我们就应该怀疑患者是变异性哮喘了。”   “别说是你们了，就算是我都没有想到。不过目前也仅仅是猜测，还得等患者稍稍恢复一些做对症诊断。”   “这也是哮喘的多样性吧，这位患者咳嗽是唯一症状。不过往往好于儿童和五十岁以上的女性，在男性身上现也比较少见。”   “他经常翻病历可不是在玩，也不是在看热闹。而是会将这些统统记到脑子里，灵活运用。”   “在这一点上我都得跟他学，你们就更应该学一学了。别看他有时候比较皮，还是有真本事的。”   实习生们咧了咧嘴，他们的固定思维还是在支气管上呢。   “哎……，手术总算是做完了，你们在聊啥？”这时候王和许一诺也从电梯里走了出来。   “在聊那位咳嗽的患者呢，你们有没有猜到是什么病症引起的？”黄波问道。   许一诺摇了摇头，“太难了，我还跟王磊老师请教来着，他也没搞清楚。”   “刘老师猜测可能是哮喘，石老师也觉得差不多。”黄波说道。   “咳嗽性哮喘？郁闷死了，我咋就没想到。”王无奈的说道。   “不要气馁，在这方面很多时候半夏都是领先的，咱们慢慢努力就行了。”石磊拍了拍他的肩膀。   王苦闷的点了点头，也是这么回事。   去楼上的刘半夏也没呆太久，其实也是嘱咐唐菲菲别因为明天可能会出院就太激动的影响了休息。   还得看明天早晨的情况呢，要不然可不能放她走。毕竟甲状腺跟遗尿病症之间的关系，目前看来还有些牵强。   回到了楼下，就看到实习生们看向他的眼神有些不善。略微也是有些无奈，这帮家伙们在非教学时间就是喜欢以下犯上。   “刘老师，这是那位患者的血液生化结果，很危险。”还没等他走过去呢，周倩跑了过来。   刘半夏接过来一看，直接皱起了眉头，“患者的腹痛症状有缓解了么？”   “刘老师，暂时还没有。”刘依清说道。   “直接送Icu，她的甘油三酯是29.8，是高脂血症型重症急性胰腺炎，需要血浆置换。”刘半夏赶忙说道。   听到刘半夏的话，所有人都紧张起来了，刘依清负责跟患者的父母解释，刘半夏直接推着轮床就往电梯走。   正常人的甘油三酯数值是小于1.7大于o.56的，这位患者一下子就冲到了29.8，将近18倍，已经可以危及到生命了。   “医生，到底是怎么了？”追进了电梯里的患者父母问道。   “现在先别解释了，你们的女儿目前需要血浆置换，急救的针对性治疗没有很好的效果。”刘半夏说道。   来到了Icu病房，苏红波一听说竟然是这么高的甘油三酯指标，已经作了胰腺炎，也没敢耽搁，直接安排了血浆置换。   这也是目前最常用的法子，差不多要给患者的血浆仔细过滤一遍。   “你们的孩子平时的饮食是不是比较高油啊？或者说比较喜欢吃油炸的食品？肉类？”里边在操作，刘半夏在外边问向了患者的父母。   “回家这段时间的饭菜确实好了一些，平时她都是在学校。”孩子的妈妈说道。   “高血脂型胰腺炎，可能你们不是很熟悉。但是你们要是经常看新闻的话，就会看到过有关牛奶血的报道。”刘半夏说道。   “甘油三酯是以悬浮的状态存在于血液中，如果含量过高，就会变成牛奶血。而之所以会引起胰腺炎，也是因为胰腺内有各种消化酶。”   “但是这些消化酶有一种触机制，就是只有到肠道后才会开始工作。用一个很通俗的比方，胰腺就是装着导弹的射井。”   “正常的情况，就是这些导弹射到肠道之后才会爆炸。可是您们的女儿目前因为甘油三酯的含量过高，让这些消化酶导弹还没有射就已经开始爆炸了。”   “目前来讲也没有更好的办法医治这个病症，常用的就是血液置换。将里边含有甘油三酯很高的血液置换出来，这样才能够保证患者的生命安全。”   “在刚刚过来的时候，应该也是你们吃完饭不久吧？也许就是某一样食物在消化过程中搞出了状况。所以我们在采血的时候并没有现，而随着消化的推进，反倒让病情更加严重了。”   “我让里边的工作人员给拍个照片吧，这样看得话你们能够更直观一些。我们介入得比较及时，应该没什么大问题。”   刘半夏说完就跟苏红波联系了一下，没一会儿他的手机就响了起来。   手机上的图片，就是刚刚置换出来的血液，乳白色的血液，也就是“牛奶血”。   叮！急救任务完成   获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度15o点   “可是要是这个病的话，一般不都是很胖的人才得的么？”患者的父亲问道。   “这个也并非是通例，很多时候还是跟饮食有些关系。高糖、高脂肪，暴饮暴食，出了人体的处理能力之后，都可能会爆起来。”刘半夏想了一下说道。   “那奶茶呢？”患者的母亲突然问道。   “奶茶？”刘半夏无奈的看了她一眼。   “现如今的奶茶都是工业制品，高糖、高油、高脂肪，偶尔喝一杯还没啥，要是经常喝的话那就真不好说了。”   “晚上我们吃饭的时候秋梅就喝奶茶来着，好象是她从学校带回来的，都是自己冲的。”孩子妈妈说道。   “可能也是因为喝的时间短吧，所以没有引起肥胖的症状。不过血糖值稍稍也高了一些，跟饭后也有些关系。”刘半夏说道。   “回头一定要嘱咐孩子，就算是再喜欢喝，也得适量。过了身体的极限，真的会很危险。不管是奶茶还是碳酸饮料，现在的孩子们都当成水来喝，身体哪受得了。”   “饮食方面也要注意，最起码你们这段时间都以清淡饮食为主吧。就算是孩子抢救过来了，也需要一定的时间来调理身体。”   对于这样的病症，他也是真的不知道该说啥好。这都不是贪嘴的小孩子了，前有邱明远喝出了通风，现在又有这位姑娘喝出了牛奶血。   这样的病症很多时候也都是生在生活条件比较好的家庭中，这些年的病率也是越来越高，越来越年轻化。   平时不当回事，耳提面命的也当成耳旁风，等到真正作的时候，搞不好都来不及抢救。 488 突发心包填塞   （感谢氵冖、mochax2、mangmang1iu、粉碎悲伤、狼的天空w、懒惰的迷茫虫月票鼓励）   “大家注意一下啊，好久没有正经开过晨会了，今天不是那么忙，咱们也得叨咕几句。”   第二天一早，趁着巡房之前，刘半夏把大家伙都给叫到了一起。   “也是给大家提个醒吧，对于急腹痛、胸口痛的患者必须要慎重接诊。”刘半夏又接着说道。   “昨天接诊的患者中，有某位同志差点就疏忽了。并不是说要搞点名批评，就这么点大的地方，生了啥大家也都知道。”   “昨天我也跟石医生聊了，现在还有犯错的机会，等将来真正走上住院医的岗位，我们就够呛能有那么多的时间在你们身边盯着。”   “这个话一说起来就多，想听的到时候找石医生了解去。再说回来咱们的病例，昨天除了撞伤和跌落伤这样无法预料的急救患者以外，还有两例。”   “一例就是咳破了肺的，今天患者应该能够做后续检查，看看到底是不是哮喘。另一位就是那位爱喝奶茶的姑娘，高血脂症型重症急性胰腺炎。”   “光听这个名字的这么多限定，也知道这个病是真的能够要人命的。如果昨天刘依清要不是多想了一些，直接给患者做了血液生化，而只是单纯的做血常规，你们能够预想一下可能会生的场面么？”   “要是让我来说，仍然是对症急救治疗。然后患者腹痛无法缓解，急性胰腺炎越来越严重，最后累及周围器官。”   “这时候我们一看不行了，就会给患者推到Icu。到了Icu进行全面检查的时候，才会现是什么情况。”   “我这么说并不是说所有的腹痛患者过来了，你们都要查一下血液生化。大家得做出自己的判断，根据不同患者的不同情况，做出恰当的选择。”   “再说一遍啊，急腹痛、胸痛患者，一定要提高警惕。我们诊断得越快，对于患者来讲就能够争取出更多的时间。”   “好了，就到这里吧，今天主任就会回来上班了。大家都放心，我汇报工作的时候肯定会好好的夸你们的。”   看着他那一嘴小白牙，实习生们齐齐打了个冷战。   这头大魔王的话你就不能正经的听，谁知道他啥时候会说反话啊？他就是喜怒无常的大魔王，你认真你就输了。   这样的晨间例会也确实好些日子没有召开了，急救中心这边患者来来往往的太多。   刘半夏往常的处理办法就是把碎片时间给利用起来，也许是接诊的间歇，也许是吃饭的当口，就让大家伙把新接诊的病例都叨咕一下。   而且现在讲究中心这边的医生和实习生们都是全员在岗，就是为了应付突的大场面，所以在患者交接方面反倒会更轻松一些。   当然了，这个也是暂时的，实习生们现在是努力学知识呢，所以就算是不休息也没关系。魏远他们这些人也是关心急救中心，毕竟急救中心关系着大家伙将来的饭碗么。   短暂的玩一手还是没问题的，要是以后都这么玩，早晚把人都得玩废了。   人不是机器啊，你给点好机油磨损的就小了。就算是机器，也得给一个保养的休息时间不是。   开完晨会，刘半夏溜溜达达的来到了楼上的唐菲菲病房。   等他进来的时候，唐菲菲已经换上了她来就诊的时候穿的那一身。   “看样这是有些迫不及待了，恭喜啊，摆脱疾病困扰。回家安安心心的过个好年，有人来接你么？”刘半夏问道。   “有啊，乔乔来接我。嘿嘿，我不跟乔乔客气。”唐菲菲喜滋滋的说道。   “你们可真是够神奇的，这才多长时间？就好像相处了好多年一样。算了，我不管了，到时候让乔乔替你把出院手续给办了吧。”刘半夏说道。   “你们有时间去帝都么？到时候找我去玩啊。”唐菲菲问道。   “我别说出去玩了，先就算是想跟乔乔在家里边腻乎一会儿都没机会呢。等什么时候急救中心真正走上了正轨，我才能有个正经的休息时间吧。”刘半夏摇了摇头。   “你回去以后还是要注意，别把我的话当成了耳旁风，到时候我可不想再这么费力的帮你找病因。”   “反正我下次要是有不舒服的地方还会过来找你，你这么厉害，真的应该去帝都展的。”唐菲菲说道。   “我有好几个师兄都在帝都呢，其实也就是那么回事。不管在哪里都是一样的，干得活也是一样。”刘半夏说道。   “好了，我先撤，你在这边等着吧。我父母过来了，乔乔应该没法出来得太早。给你的那些医嘱别忘了啊，你得往心里去。”   唐菲菲吐了吐舌头，当然知道刘半夏说的是啥意思。反正现在的她很纠结，真的想出演那个角色啊，那可是能拿奖的角色呢。   刘半夏也不管了，不听话的患者太多。在医院的时候会把医生的话当回事，只要身体有了好转了，当成耳旁风的人多了去了。   “呀，主任，您过来了。有啥指示不？”   刚刚回到一楼，就看到周书文的办公室开着们，他就颠颠的跑了进去。   “能有啥指示？非得等我夸你几句才开心啊？”周书文笑着问道。   “哪里有。”刘半夏赶忙说道。   关注公众号：书友大本营，关注即送现金、点币！   “您回来了，我也能轻松一些。每天睡觉都不踏实，就怕遇到大事。许一诺、刘依清、苏文豪已经被我给拿下了，明确表示会留在咱们急救中心。”   周书文点了点头，“这才是好消息，对他们的培训还要多上心一些。我上副院长的事也听说了吧？年后开始公示。”   “嘿嘿，听说了，就是有点晚，昨天才听说的。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “行了，出去忙吧。这段时间的工作做得确实很不错，年后咱们院差不多能补充上一批医生，也能给咱们急救中心撑起来。”周书文说道。   “您出去就是划拉人去了？”刘半夏惊喜的问道。   周书文没好气的瞪了他一眼，“要不然我出去这么久干啥？交流的过程中也是可以现人才、吸引人才的嘛。”   “别跟我搅和了，好好干活。那些乱七八糟的闲事我懒得管，这几天跑得也挺累，你多操点心吧。”   “那我先出去了啊，有事您就喊我。其实现在的患者真不咋多了，大家伙还能稍稍轻松一些。”刘半夏说完之后，溜溜达达的走了出去。   办公室的里周书文无奈的摇了摇头，之所以升副院长这个事情没提前告诉刘半夏，也是怕他太张扬。   对于刘半夏的性格他也吃不准啊，这是一个聪明伶俐的徒弟，但是也是一个很让人头疼的徒弟。   刚刚来到外边的刘半夏就看到了王欢对着他招手，他就美滋滋的凑了过去。   “鉴于你在内科方面很有研究，帮我会诊一下患者吧。”王欢说道。   “早晨因喘气费力就诊，我做了听诊和简单查体。刚给患者开完肺部x光的单子，患者表现出极度呼吸困难。”   “已经采了血做血常规和血液生化，开了肺部cT的单子，让患者去做cT，这样能看得更准确一些。”   “我现在就是有些搞不懂，刚刚查体的时候跟患者之间沟通得很顺利，可是患者的情况突然就变遭了。”   “如果是单纯的炎症不应该会搞成这样，我都差点直接给他插管。好在用了呼吸囊后恢复了很多，这才去做cT。”   “这个事还真有些麻烦，主动就医都差点变成急救了，不过……”   “滴……滴……滴……”   就在这个时候急救中心的警报器响了起来，也打断了刘半夏的话。   这是表明有患者生了危及情况，而在边上还没有能够处置的医生。   刘半夏查了一下，竟然是在cT室触的警报，给他都吓了一挑。随手抓了副一次性手套，边跑边戴。   来到了cT室的门口，就看到一位男患者躺在这里，许一诺正在给做听诊。   “什么情况？”刘半夏问道。   “刘老师，患者面色苍白、心率很快、心音遥远、颈静脉怒张、呼吸困难，我判断是心包填塞。”许一诺赶忙说道。   刘半夏的眉头皱得很紧，“找大号的针管和针头，得做现场心包穿刺。”   给许一诺都吓得愣了一下，不过还是跑到一边的急救车上给刘半夏翻针管和针头，递到了刘半夏的手里。   正常的情况下来讲，心包穿刺必须在无菌的情况下进行。而且在做心包穿刺之前，还需要做相关仪器检查，确定患者心脏的位置和大小。   现在的刘半夏手头上根本没有任何的检测资料，能够凭借的就是手感。   而且因为患者有心包填塞的症状，心脏的跳动已经变得缓慢了许多，哪里是那么好感受的啊。   哪怕只是差一点点，就可能戳破心脏。哪怕你是在做急救手术，到时候也会是一场医疗事故，只不过是你承担的责任小一些。   紧张的又何止是许一诺啊，周围的那些患者和患者家属们同样紧张，那么长的针头已经比量到了胸口上。   这么扎进去，不得直接把人给扎死？ 489 同病相怜的小夫妻   （感谢空虚寂寞冷671112万币赏，感谢zyj13月票鼓励）   叮！强效灵稳合剂兑换成功，消耗荣耀值5o点。   叮！获得8点精神值，理解力、记忆力、专注力提高持续效果3分钟   叮！获得8点敏捷值，稳定性、度、触感提高持续效果3分钟   这就是刘半夏敢冒险一试的依仗，这名患者的症状很严重，如果不现在就将心包中的积液抽出来，他根本都等不到进手术室。   虽然说心包穿刺有固定的下针位置和流程，可是每个人都心脏未必都会那么乖乖的长好，跟你在模型看到的一样。   麻醉？现在还有那么多的时间么？只能进行皮肤消毒。   因为患者是平卧位，所以刘半夏选择的路径是剑突旁。穿刺针与皮肤呈45度角，斜着这就扎了进去。   看着那么长、那么粗的针头缓缓扎进去，好些胆小的人都已经不敢看了。知道这是在救人，可是这个救人的方式太可怕。   现如今的刘半夏已经闭上了眼睛，脑门上的汗也冒了出来，他需要靠手上反馈回来的触感感受针的行程。就像上次给那个患者抽取脑水肿积液一样，同样是分毫不能差。   右手轻轻一顿，他感受到了针尖落空的那一刹那。这应该是穿破心包膜，进入心包腔了吧？   许一诺眼睛一眨不眨的盯着，在看到刘半夏缓缓抽出患者心包内的液体，患者也恢复了正常呼吸，紧张的她直接就坐到了地上。   刘老师就是这么厉害，盲抽成功。   一直以来都很镇定的刘半夏在把针头拔出来后，也毫不顾形象的坐在了地上，“赶紧做个心脏声，喊心外的医生、回来做加急cT。积液送去化验室加急。”   叮！心包穿刺术完成   获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度2oo点，心脏手术技能熟练度5oo点   本次任务评级为完美级，获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度3oo点，心脏手术技能熟练度8oo点，荣耀值1o点   恭喜宿主等级提升至5获得属性点1点，荣耀值5点   刘半夏都吓了一跳，手术很冒险、危险性很高，给的奖励也不少。自己这身汗啊，没白被吓出来。   “这是扎啥地方了？那么老长的针头啊？”   “没听刚刚那位小大夫说么，是心包啥塞住了，应该扎的心。”   “别扯，扎心还能活？我给你扎一下试试啊？”   “滚蛋，你又不是医生，让这位医生扎我还能放心点。”   ……   听着大家伙的议论声，刘半夏咧了咧嘴，“这个事大家看个热闹就完了，属于专业人士的危险动作，切勿模仿。”   “医生，刚刚这个小伙子是咋回事啊？开始好像就是喘气有些不得劲，然后就倒下了。还有点咳嗽，是不是啥传染病啊？”边上的一位患者家属问道。   “大家不要担心，就像刚刚我们许医生给出的及时诊断一样，这是心包填塞。”刘半夏说道。   “其实也是在医学上常见的病症，就是在我们的心脏上有一个心包囊，如果这里边的积液或是积血过多的话，就会让心脏慢慢停止跳动。”   “心脏就是我们的动机嘛，动机要是熄火了，整个人的生命也都跟着危险了。引起心包填塞的原因也有很多种，外伤原因、胸腔内的感染等等，都可能会引起这个状况。”   “大家不要担心就好了，不过一会这位患者回来需要加个塞。都已经这样了，大家伙就别介意了。这两天的患者不是很多，相互理解一下吧。”   虽然安抚好了这些人，他的心情也不是那么轻松。   这位患者应该就是刚刚王欢提到的那一个，没想到病症展得这么快，这绝对不是普通的肺部炎症。   叮！任务布：快恶化的肺部疾病患者   开放式任务：应王欢医生的邀请进行会诊，现患者病症恶化迅，需要尽快查明病因。任务奖励视诊断结果放   “王欢啊，刚刚拉警报的患者就是你刚才接诊的那位。”回到了内科诊室后刘半夏说道。   “啥？刚刚咋了？”王欢一下子紧张起来。   “心包填塞，刘医生直接做的心包穿刺，现在送患者做心脏声去了。”许一诺赶忙说道。   “怎么可能啊？我听诊的时候也听了心音，没听出来啊？”王欢说道。   “他这个应该是急性的，我穿刺的时候并没有抽出来太多的积液。”刘半夏说道。   “再加上他的肺部本来就有炎症，两相结合之下，就让他一下子变得这么严重。等一会看看检查结果吧，肺部的情况应该蛮严重。”   “对了，他在家里的时候有没有自行服用过药物？有时候有些药物反应也会引起心包填塞吧？”   “我问过了，就在家里吃了一些头孢。而且也不是刚吃，服用了有四天了吧，看到没什么效果才来医院的。”王欢说道。   “这就是小两口，这俩月一直都在国外度蜜月。刚回来没多久，就是想在家里边跟家人一起过年。”   “不会是他们在国外玩的时候感染上了什么病菌吧？”刘半夏皱眉问道。   “应该不会，他们去的是迪拜、马尔代夫、巴厘岛、泰国，整整玩了一大圈。”王欢说道。   【领现金红包】看书即可领现金！关注微信.公众号【书友大本营】，现金/点币等你拿！   “也算是新时代的青年吧，连玩带直播的把钱就给赚了。所以别人度蜜月是消费，他们反倒是在赚钱。”   “这还真有些不好查了，许一诺，你一会上网搜搜，看看这四个地方有没有爆过什么病症吧。就算是大海里捞针，咱们也得先捞一把。”   许一诺点了点头，凑到电脑边上操作起来。   “刚刚得亏是你赶过去了，要不然心包穿刺恐怕没有人敢直接上手。”王欢说道。   “你还不如直接说我是傻大胆，这要不是等患者的检查结果呢，我说啥得换身衣服去，出汗都湿透了。”   “我当时都吓得不敢动了，就觉得患者完了，没法抢救了。”许一诺说道。   “夸我也没用，我可记着某人昨天差点漏诊呢。”刘半夏说道。   许一诺很无奈，这就是大魔王，你不知道他啥时候会打击你一下。   “刚刚警报响的那名患者你给做的穿刺吧？”这时候陈学海走了过来，一脸的严肃。   “不会是我真给扎坏了吧？”刘半夏都有些不淡定了。   就算是给了完美评级，那仅仅是针对当时自己给出来的应对措施。   “他倒是没啥事，心脏声也没看出来别的问题，送去拍cT了。”陈学海说道。   刘半夏很是幽怨的看了他一眼，不带这么吓唬人的吗。   “在做心脏声的时候他的妻子也出现了状况，呼吸困难，哮鸣音，给的吸氧处理，也送去拍cT了。”陈学海又接着说道。   “我靠，不会吧？他们俩是不是感染了同一种病菌啊？”刘半夏不淡定了。   “初步判断看起来差不多，病都有些急的样子。不过最后还得根据cT片子来判断，我都挺好奇的呢，他们俩是什么情况？”陈学海问道。   许一诺赶忙把刚刚的情况又解释了一下，然后也把她的搜索结果公布了。并没有相关方面的新闻，只是巴厘岛前段时间有过火山喷。   这个事大家也都知道，当时还闹得沸沸扬扬的呢，国家在撤人方面都让世界跟着惊艳了一把呢。   “等cT结果出来的时候喊我一下吧，我对这两个病例很有兴趣。”陈学海说道。   “对了，还要说一下，你今天的心包穿刺很厉害。那位患者的心包囊有些小，所以并不是很多的积液也让他的情况很严重。”   听到陈学海的话，刘半夏的汗又冒了出来。   要是放在以前他不会有别的想法，就会觉得这是在夸自己呢，这是光荣的事情。就像现在许一诺看向自己的眼神一样，这个操作很闪亮、很牛叉。   可是现在的他就不会那么想，因为他对医学理解的更多了一些，对医生这个职业也理解得更透彻了。   心包囊较小，就代表着心包内的空间并不是很大。自己的操作没有失误，真的可以说是老天爷在庇护着他。   “心虚了？”看着刘半夏的样子，王欢笑着问道。   “能不心虚么？救人变成杀人，仅仅是一线之间啊。”刘半夏苦笑着摇了摇头。   许一诺眨了眨眼睛，很识趣的没有接着夸刘半夏。现在也算是有些理解刘半夏刚刚的感受了，救人之后，剩下的只有庆幸。   刘半夏也没有心思到外边去了，今天的急救中心可以用“冷清”来形容，就早晨过来的这一波。   cT片子还没有出来，许一诺到实验室那边转了一圈，带回来一个很不好的消息。男患者心包内抽取出的积液是脓，也就是说患者的感染已经化脓了。   这就是非常危险的，如果不能够尽快查明病因，患者的心脏搞不好都会出问题。   “看来应该是丈夫先感染的吧？所以他的感染才更严重一些？”刘半夏问道。   “等做完cT回来以后还得重新询问一下，搞不好就可能是丈夫传染给了妻子。如果丈夫的病因查不出来，妻子接下来可能也会作脓胸。”王欢皱眉说道。   这也是他没有想到的事，就诊时只是小问题的两口子，病症进展竟然这么快。 490 急转直下的病情（为空虚寂寞冷671112加更）   （感谢长路漫漫逝去、依依神话月票鼓励）   “差不多跟咱们推测的一样吧？应该是丈夫传染给的妻子，丈夫胸部片子的表现严重很多啊。”   观看完小夫妻的cT片后，刘半夏说道。   陈学海点了点头，“看样子这种感染还应该是慢性感染，现在只不过感染达到了一定的阀值，进入了急期。”   【看书福利】送你一个现金红包！关注vx公众【书友大本营】即可领取！   “也就是说这个感染应该是在他们度蜜月之前就有的，所以跟他们在国外的旅行史关系不大。做一个支气管镜吧，咋也得看得更彻底一些。”   “夫妻俩还都有咳嗽的症状，这个事咱们也问问去吧？搞不好这个咳嗽并不是现在的症状，而是病史。”王欢说道。   三人这就算是达成了共识了，然后就带着实习生们一起往小夫妻俩所在的病房走。   都已经是这个样子了，也只能直接收入院。病症展太快，查不出来就会变得很危险。   来到了小夫妻的病房中，两人的表情也很紧张，护士们正在这边布置，他们的家属还没过来呢。   “通过目前的cT片我们现你们两个的肺部病变很严重，尤其是你，已经有了感染性化脓，基本上可以断定是你先感染了，然后才传染给你的妻子。”陈学海说道。   “接下来我们需要给你做一个支气管镜检查，看看肺内的实际情况。如果我们的判断准确，通过你的检查就能够确诊你妻子的情况。”   丈夫点了点头，满是歉意的看了妻子一眼。   “医生，一定好好检查，我们不怕花钱。”妻子说道。   “检查是要检查的，你们咳嗽的症状持续多久了？是一直都这么咳嗽么？”陈学海问道。   妻子摇了摇头，“只是偶尔咳嗽。大概是两年前吧？会不会是跟我们搬进去新装修的房子有关啊？”   “我们买的别墅，当时装修比较赶，找装修公司做了除甲醛就住进去了。不过刚住进去的时候也能闻到味，只不过我们为了直播也顾不得别的了。”   “这个也有一定的可能吧，我们还得做详细的检查。”陈学海皱眉说道。   “我来做个指诊吧，看看淋巴结的情况。”刘半夏说道。   要是涉及到甲醛，很可能会影响到患者的淋巴系统，这也是很有可能的事情。   “淋巴结虽然有些肿大，但是并不是很明显。”指诊过后刘半夏说道。   这时候他就注意到丈夫偶尔会伸手挠一下肚皮，他就走过去将丈夫的病服掀起来，丈夫的肚皮上起了一些疹子。   “记录一下，患者病症新进展，腹部出现皮疹。”刘半夏说完之后又开始检查起患者身上其余的地方，“双侧大腿内侧也有。”   “你……你是不是结婚前到外边鬼混去了？沾了一身脏病回来，还传染给我了？”妻子高声问道。   “没有，我哪有。”丈夫焦急的解释了一下。   “肯定就是，以前你就有这个毛病，我真是瞎了眼。我……”   “滴滴滴……滴滴滴……”   妻子还没有说完，丈夫的监护仪就疯狂的叫了起来。   “呼吸窘迫、血氧降低，2o单位依托咪酯、1oo单位琥珀胆碱，黄波插管。”刘半夏说道。   边上的护士们操作起来，赶忙给患者注射药物。   “医生、医生，他怎么了？”妻子也着急了。   “应该是情绪过于激动了，您也先别怪他，能够引起皮疹的病变有很多。”看着黄波插管的王欢说道。   “导尿管、鼻胃管也一起插上吧，等做完了支气管镜检查，咱们就可以考虑手术的问题了。”陈学海说道。   “患者血氧回升。”   等黄波拔出管芯后许一诺赶忙说道。   “送去做支气管镜检查。”陈学海说道。   “医生，会很严重么？”妻子问道。   “现在还说不好，等检查结果出来后看看吧。毕竟有了脓胸的症状，我们也都需要处理。”陈学海说道。   现在这两位患者的情况也变得复杂起来了，丈夫的病症进展，可能就是妻子的提前展示。   而培养与分离病菌也都需要时间，但是类似于这种慢性病变造成的感染，在诊断上就不那么好下，感染源太多了。   “你们说要不要做个淋巴结活检啊？”王欢问道。   “我感觉淋巴虽然有些大，但是应该跟他们现在的肺部炎症有些关系。”刘半夏皱眉说道。   “以前我不是检查出一个淋巴癌的患者么，就是虎子的前主人。他的那个淋巴结要比这两位的密集很多也大很多，要不然再等等？看看支气管镜和化验室那边的情况？”   “不过我现在更加在意的是，通过cT片咱们能看出来是肺部由慢性病变引起的纤维化比较严重。那为什么是他们回国以后一下子就变得这么严重了呢？”   “就是很简单的气候原因么？他们这段时间一直都是在气候比较好的地方游玩。回到国内受到冷空气的刺激，然后就加快了病症的展？”   “还是得查清到底是什么原因引起的病变啊。”陈学海皱眉说道。   “如果是病菌感染的话，能够让他们坚持这么长时间么？我感觉病菌好像仅仅是这次作的一个催化剂。”   “他们是做主播的，平时也都是在外边游玩啥的，正常来讲应该跟他们的工作环境没关系。”王欢也开口了。   “而且他们买了别墅后，他们的父母也跟他们一起住。要是因为居住环境的原因引起的病变，他们的父母因为年纪和身体素质方面的原因，肯定比他们先病啊。”   王欢的话让刘半夏和陈学海再次沉默起来，都在苦苦思索着哪怕一点点的可能性。   边上的实习生们没人敢吭声，这是他们接触到的最近的一次会诊。刚刚这三位医生的讨论，已经涵盖了很多的知识点。   如果换成他们来讲，只能做一些简单的推测，剩下的就是等检测结果。而不会像他们三个这样，能够有一个更加广泛的扩展。   别看仅仅是范围的一个扩大，在接诊患者的时候也是非常重要的。   哪怕现在还没有讨论出来一个明确的方向，仍然需要等待检测结果，可是他们竟然有了一种非常过瘾的感觉。   这样的观摩，真的能够让他们学到更多书本上学不到的知识。   这时候小两口的父母们也赶了过来，让许一诺跟他们解释了一下情况，然后就领到了病房去。   “刚刚也看到了他们的父母吧？身体很健康呢，算是彻底排除了居住环境。”刘半夏苦笑着说道。   “哎……，太愁人了。没辙了，等检查结果吧。”王欢也很无奈。。   “接下来的治疗怎么安排？”刘半夏看向了陈学海。   “先广谱抗菌呗，然后看看感染的病菌是啥，再做药敏，也只能这么常规的操作。至于说他的脓胸我还没考虑好是保守治疗还是手术治疗，也看情况吧。”陈学海说道。   “刘医生，马上会送来一位心梗患者。”这时候调度护士喊了一句。   “正好你在这边，带着孩子们上吧。”刘半夏看向了陈学海。   “告诉导管室准备，差不多要搭桥了。这边的两位患者有消息了就赶紧通知我，别忘了啊。”陈学海嘱咐了一句，带着实习生们准备接诊。   刘半夏搓了搓脸，也跟着走了过来。   他也需要给自己换换脑子，总觉得这两位肺病患者让自己走入了误区。   “53岁患者，车上室颤，电击抢救过来。血压心率45。”推着轮床进来的急救员喊道。   “直接推……，不好，又室颤了。推除颤仪过来，充电2oo焦。”刚刚说了一半的陈学海一下子紧张起来。   “离手”   “啪”   “继续按压，2oo焦。”   “离手”   “啪”   “有脉搏了，连监护仪，直接推导管室，快血检、凝血测试。”   抢救完之后，陈学海推着轮床就往导管室冲。   这位患者是急性心梗，而且还生了两次室颤。如果再来一次，恐怕连抢救的机会都没有。   这也就是现在的急救中心配置比较全面，要是换成以前的急诊科，这位患者也是真的不好说。   “还真的挺危险啊，老陈也真不是盖的，经验太丰富了。”刘半夏感慨的说道。   “所以你要努力，要成为咱们急救中心真正的王牌。”王欢拍了拍他的肩膀。   “我努力，你们几个也努力。那两位患者的情况你们也都清楚，现在要做的就是查明病因。谁有贡献，都会有奖励。”刘半夏看向了实习生们。   实习生们咧了咧嘴，他们能够想到的还没有刚刚他们会诊的时候想到的多呢，这个任务太难了。   直到现在，他们才真正现自己跟这些主治医生或者是刘半夏这位住院总之间的差距有多大。   这真的不是一星半点，也不是说他们是实习生中的佼佼者就能够把这份差距给弥补上。   这时候刘半夏的手机响了起来，一看是陪患者去做支气管镜的梁晓琳打来的，赶忙接通。   “糟了，患者做完支气管镜检查后尿袋里现血液，搞不好肾衰了。”放下电话的刘半夏表情更加的凝重。   这位患者的病症进展太快，好像都是在跳跃式的展。 491 特别的现场勘查教学   （感谢空虚寂寞冷671112五万币打赏鼓励，原地苦苦等待月票鼓励）   “肺部这样严重的炎症损伤，应该算是肺衰了。现在又有了血尿，虽然最近的化验结果还没有出来，应该也是肾衰。”   给患者重新调整完用药后刘半夏说道。   “他们的病太霸道了，先是肺部感染并脓胸，紧接着就是肾衰。恐怕用不了多久，肝脏和心脏也会受累，现在还能做手术么？”   做完了心脏搭桥的陈学海摇了摇头，“得先调节肾脏，要不然对患者的损伤更大。而且培养结果也快出来了，看看接下来是啥结果吧。”   “要是咱们运气好，保守治疗加胸腔引流就可以了。要是运气差一些，就得好好处理一下。”   “真就是奇了怪了，怎么就展得这么快呢？刚刚患者的妻子也呼吸困难，为了接下来不那么紧张，跟患者沟通后提前进行的插管处理。你想啥呢？”王欢说完之后问向了刘半夏。   “没想啥，插管是正确的选择。血氧本来就已经下降了，哪怕给氧后能维持，如果咱们查不出状况的话也是得插管。”刘半夏说道。   “现在咱们提前插管了，能够给患者最大的供氧量。这就能让她病症的展减缓一些，到时候咱们就有时间能够从她丈夫这边获得更多的信息。”   “我不是说这个，我是说你在考虑啥？你一般不说话的时候都是在琢磨事。”王欢摇了摇头。   跟着的实习生们齐齐点头，确实是这么回事。   刘半夏不是话痨，但是他的话也不少。但凡他安安静静的，那指定就是在搞事情，要不就是在搞事情的路上。   “我就那么不济啊？我是在琢磨病因呢。”刘半夏无奈的说道。   “刚刚咱们否定了环境因素，不管是他们的旅行史、工作环境、生活环境，咱们都能给排除掉。”   “他们的肺部病变应该是在旅行之前就有的，他们的工作又是四处走动玩直播。生活环境呢，赶过来的父母都很健康。”   “可是我想来想去，一个人能够让一种慢性肺部病变侵害到这个程度，绝非一朝一夕就可以的。应该是长期被这样的环境或是病菌接触，才能够造成现在的结果。”   “至于说他们回来后突然变得很糟糕，也可能是身体应激的一种生理反应。毕竟咱们这里虽然不是特别冷，这段时间的气温也降了好多。”   “王哥以前说过一句话，让我印象深刻。他说很多时候医生也是在瞎蒙，有时候……”   “你打住，我啥时候说过医生得瞎蒙啊？”王欢开口了。   这么严肃的讨论病情、会诊呢，竟然说自己玩的都是瞎蒙。   “你忘了啊？就是上次那个龋齿引心内膜炎的患者，你刚接诊的时候不就说感觉不咋好么，可能会很严重，检查完就推Icu去了。”刘半夏说道。   “我说那是直觉，也没说就得是瞎蒙啊？先别扯这些了，你接着说，你到底想到了啥。”王欢说道。   明明知道现在的场合应该是很严肃的，但是实习生们还是觉得蛮有趣。   “其实我想说的是，咱们虽然将环境因素给排除掉了，但是咱们心里边还是在犯合计吧？因为第一感觉就是环境因素造成的。”刘半夏说道。   “所以我打算跟患者商量一下，能不能到他们家实地考察一下。也许他们房间里的某处霉了，或者是什么别的物质造成了他们的慢性肺病呢？”   “他们的居室恐怕他们的父母应该不会常去溜达吧？这样是不是就可以再把居住环境考虑在内了？”   “诶，还别说啊，半夏蒙得挺有道理的。”王欢点了点头，回敬了刘半夏一句。   “既然有了这样的想法，就实地看一下吧。虽然说咱们并没有这样的先例，但是应该也是可以的，现在的患者也不是很多。”陈学海也表示了赞同。   “ok，我跟主任说一声去。王哥，你去跟患者沟通一下，一会儿让他们派个人回去给我开门。”刘半夏说道。   “刘老师，我也想去。”许一诺开口了。   “跟着。”   “还有我”   “我也去”   “刘老师……”   ……   【看书福利】送你一个现金红包！关注vx公众【书友大本营】即可领取！   看着热情高涨的实习生们，刘半夏很无奈，“我先跟主任请示一下，如果可以就都带着，要不然就只能抓阄了。”   周书文听明白情况之后点了点头，“这个倒是挺有意思，也算是一堂特别的教学课吧。那就都带着，他们中还有会开车的么？开着我的车去。”   “主任，那这边要是有情况的话忙得过来么？”刘半夏问道。   “有啥忙不过来的？大家一起忙呗，放心的去吧。检查的时候要仔细一些，争取快去快回。”周书文说道。   “好嘞，争取用最快的时间回来。”刘半夏说道。   患者那边对于他们这次的实地检查也没有任何的异议，这是在帮自己治病呢，而且也没听说谁家医院的医生为了给患者治病，还能亲自跑家里边看去。   旁的都不说，就这份态度已经让他们很认可了。   虽然小两口这两年的直播赚了些钱，但是也没达到能够买到林语墅这样级别的别墅。距离同样有些远，是一片别墅、洋房、高层混合的园区。   他们这些穿白大褂、戴着口罩的人一下车反倒给园区里溜达玩的人们吓一跳，不知道生了啥事情啊，看着太吓人。   刘半夏他们现在也没那么多时间解释，开车出来就将近4o分钟，院里边的两位患者可够呛能等着他们慢慢的来。   三层的小别墅，看着确实很不错。   来到别墅内以后，刘半夏就把实习生们给散开了，现可疑的就采样，做好标记，留着拿医院的实验室化验去。   其实在我们的日常生活中真的生活着很多的细菌，比如说我们的洗碗池、我们的抹布、我们的案板、我们的卫生间等等。   小两口的主卧还是带卫生间的，里边还有一个大澡盆，这里边也是有嫌疑的区域。   居家生活中其实同样怕懒，不管是厨房还是卫生间，只要你稍稍一懒，就会给细菌滋生的空间。   为啥乔乔不咋喜欢在家里做饭呢？就是闲收拾太费劲。可是就算是这样，糖豆的小玩具、小被子、食盆啥的，她也都会定期给清理一下。   当然了，除了那个食盆和玩具，其余的东西清理标准就是换新，这是乔式风格。   “刘老师，好像并没有现特别的地方。”整个检查完了一遍后，许一诺过来汇报。   “我在他们的卧室里仔细检查了，床上、衣柜，都没有现。就算是飘窗上那么多花盆我都没放过，土壤采样了，回去可以化验一下。”黄波也凑了过来。   “我总觉得有些不对劲儿的地方，可是一时时间还想不起来到底哪里不对劲。”刘半夏皱紧了眉头。   他的心中更加倾向于是家庭生活环境中有某些物质或是病菌造成的慢性肺部病变，可是现在检查的结果跟普通家庭没啥不同。   就算是那些容易滋生细菌的地方有一些霉变存在，可是也不会给他们造成现在这样的结果。   毕竟还有老两口在这边生活，厨房的使用大多也都是他们，小两口就负责吃。   皱了皱眉，刘半夏拿出电话拨给了王欢。   “半夏，怎么样？”接通电话后王欢问道。   “目前没有现特别的地方，但是我总有不对劲儿的感觉。检查的结果怎么样？是什么病菌？”刘半夏问道。   “是诺卡氏菌，先给了磺胺和青霉素联合治疗和胸腔引流，如果效果不好的话，就需要开胸刮除。”王欢说道。   “但是诺卡氏菌也是在自然界中普遍存在的，可能跟他们的旅行史有些关系。但是并不是造成他们展得这么严重的主要病因，我们还在研究肺部情况呢。”   “那我们在这里再找找，先挂了。”刘半夏说完就挂断了电话。   诺卡氏菌是革兰阳性菌，也不是那么好处理的，患者身体上的皮疹就是这种菌的一个外在病症表现。   但是这个病菌虽然难处理，跟现在患者的脓胸也有些关联，但是患者的基础肺病是啥呢？   刘半夏不死心，在整个别墅里楼上楼下的又转了起来。   “对了，他们俩是搞直播的，我怎么没看到他们直播的设备啊？”转了一圈，回到大厅后刘半夏一拍脑门，总算是想起了哪里不对劲。   小两口说过，他们当初着急入住就是因为要搞直播。可是检查的这些地方都是正常生活空间，哪里有直播人士的那些装备。   像他们也算是比较成功的主播了，总不能就拿个手机就上吧。   “他们都在地下室里直播，有时候唱歌啥的，怕吵着我们，就给地下室弄成了隔音的。”跟着回来的患者母亲说道。   “咱们也过去看看吧。”刘半夏说道。   患者的母亲点了点头，领着他们来到了地下室这边。   其实也是半地下，外边也有个小客厅，里边放着电视和游戏机啥的娱乐设备，里边的房门就有些像kTV那种厚重的隔音门。   打开了房门，刚刚走进来刘半夏的眼角眉梢就翘了起来，然后拿起了电话。 492 被忽略的工作史   “半夏，有现了？”再次接通电话的王欢问道。   “应该差不离了，他们的基础肺病应该是慢性尘肺。然后在外边溜达的这一圈和诺卡氏菌的共同作用下，就变成了急性尘肺。”刘半夏笑着说道。   “尘肺？不可能。他们是搞主播的，又不是在粉尘很大的环境下工作。”王欢说道。   “哎，这就是咱们忽略的地方。”刘半夏叹了口气。   “咱们只知道他们搞主播，也知道他们的主播方向是溜达玩和唱歌啥的，就是没有考虑到他们的另一个主播内容是制作手工艺品。”   “我现在就在他们的工作室呢，有摄像头对着黏土。就这么放在地上，边上还有制作的工具。他们为了不影响老人休息，还给房间做了隔音处理。”   “在这样的密闭环境下，都不用天天做，隔三差五的做，只要积累起来了，他们还能有好？”   【看书福利】关注公众..号【书友大本营】，每天看书抽现金/点币!   电话那边的王欢也不知道说啥好了，真是没想到这小两口连这么点常识都没有。   密闭空间中的粉尘浓度会更大，他们要是不在意的话，就跟给自己下慢性毒药差不多。   “好了，收队吧。”将电话揣起来后刘半夏说道。   “刘老师，就这么点土会造成这么严重的影响么？”许一诺好奇的问道。   “土看着不多，但是他们俩东西应该没少做。你们没看到边上架子摆的那些么？再想想他们飘窗上那么多的花盆。”刘半夏说道。   “这还仅仅是成品，还得有多少半成品呢？阿姨，他们自己做这些手工艺品做了多久了？”   “有五六年了吧，开始就是做这个，然后摆摊卖。后来看网上播挺好的，就在网上播。不过看的人不多，他们就开始出去边玩边播。”患者的母亲说道。   “等有了些名气以后，这一年多才又把这个捡起来。以前没人看，现在人多了，看的就多了。医生，您是说跟做这个有关系？”   刘半夏点了点头，“这些土在使用的过程中会扬尘，房间又是密闭的，连个通风装置都没有，所以就在肺部沉积下来。”   “目前我们的检查中并没有现肺结核的症状，只要接受治疗，积极调整，预后的效果还是很不错的。”   老太太还是有些没听明白，尘肺病她知道，大多都是一些下井挖煤的人才有啊。刘半夏的话也算是给了她一些安慰吧，多少也算一个好消息。   任务算是完成了，刘半夏有带着实习生们赶回了急救中心。   这就跟刚刚出来的心态完全不一样了，一个个都跟打了鸡血一样，在刘半夏的率领下，往里边走的时候都差点把身子横过来。   就连苏文豪都是如此，已经被刘半夏给拐带得跑偏了很多。   “得瑟，就是这么得瑟。”   看到他们这一帮，在大厅里的周书文都很是无奈的说了一句。   “主任，我们表现得这么好，是不是应该给些奖励啊？院长还给过奖励呢。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   听到他的话，实习生们眼巴巴的看向了周书文。   毕竟今天也出了外勤，把问题给解决了嘛，反正这个事就是有功的。现如今刘半夏的奖励加鸡腿已经不能引起他们的注意了，主任和院长级的奖励才过瘾。   “琳琳，你还跟他一起胡闹个啥？算了，中午你们吃饭就记我身上吧，别没命的造啊，我可没有你们刘老师家底那么厚实。”周书文一本正经的说道。   给实习生们乐得不行。   可不仅仅是混来了奖励，更是因为周书文的态度。   给他们的印象中，周书文的冷脸在二院都是非常有名的。啥时候听到过这么“温和”的话语？   “这个病例回头也好好整理一下，里边有很多值得我们学习的地方。”等实习生们离开后周书文说道。   “您放心，肯定做扎实了。这个病例中复杂的地方确实很多，如果他们没有去巴厘岛，可能还不会产生这么严重的后果。”刘半夏点了点头。   “应该是巴厘岛火山喷后飘散出来的火山灰也被他们给吸了一些，所以才会造成现在的急性尘肺影响。”   “其实我倒是觉得诺卡氏菌仅仅是给他们‘锦上添花’了，现在反倒还应该感谢一下，要不然任由他们的尘肺病缓慢展下去，到时候出了肺结核就更难处理了。”   “去跟王欢和陈学海聊一下吧，目前这个情况肯定是要开胸刮脓了。”周书文说道。   叮！快恶化的肺部疾病患者任务完成   获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值3点   刘半夏喜滋滋的点了点头，蹦跶蹦跶的走了。   看得周书文更加无奈，听说已经变得很稳重了啊，怎么自己回来以后又有些放飞自我了呢。   刘半夏确实挺开心，这就算是奉旨偷懒了。   之所以有些固态萌，也是因为周书文回来之后有了主心骨。   反正现在自己解决不了的问题都可以跟周书文请示去，不用所有压力都自己一个人扛下来。   “已经进行了相应治疗，你这趟外勤不白出。”王欢笑着说道。   “运气比较好吧，要是这小两口早就停了做花盆的活，我还真未必能够查出来。”刘半夏说道。   “刚刚主任让我总结一下病例，猛一想应该总结的事情好像有很多，可是细想的话，这个病例里的偶然性太多了。”   “第一点，他们的工作环境这一块。咱们在询问的时候，只能询问道他们目前的工作，不可能将他们工作的所有详细内容都给问出来。”   王欢点了点头，他是诊医生，接诊的时候就已经询问过，要不然也没法在刘半夏过来的时候给他讲那么多。   “第二点就是患者的自我疏忽吧。他们完了这么些年陶艺，我想不可能不知道在工作间里要安装排尘装置。”刘半夏又接着说道。   “可能是他们觉得以前也没啥事，现在只是偶尔做做就更不会有啥影响了。就是这样的侥幸心理，不仅仅耽误了诊断，也让他们的肺部损伤更加严重。”   “第三点，这个事就真的更没法去预料了。慢性尘肺转急性，按理来讲也是会有一个过程表现的。”   “可是他们俩呢？偏偏经历了火山灰，又感染了诺卡氏菌。这两个情况其实碰到一个就够可以了，他们还都给撞见了。”   王欢搓了搓脸，“其实如果我询问得再仔细一下，看到了胸部cT的肺部表现再多甄别一下，没准就能早确诊了呢。”   刘半夏乐了，“你还真当你是神医了啊？我们根据病名推症状，这是很轻松的事情。因为我们就是学这个的，属于提前知道了结果。”   “可是我们能够通过症状就一眼做出最正确的诊断么？那妥了，给你供起来，往大堂一放，啥都搞定了。”   “相似疾病太多了，只有一点点根本性的区别。每一次差不多都是在一团线头里拎出来正确的那一根，谁还不得经历几次找错线头的事？”   “片子不仅我看了，陈医生也看了。那也是肺部的大拿级人物，不也是没有一眼就把尘肺给认出来么。”   “背后说我坏话。”   刘半夏的话音刚落，陈学海的声音从外边传了进来。   “哈哈，就算是你在这里我也敢这么说啊。这个病我是没法总结出能够有什么可以借鉴的了，你们想一想？”刘半夏笑着说道。   “要说有也算有吧。”陈学海想了一下说道。   “就是我们否定得太早了，如果我们再晚否定一些可能会少走一些弯路。也得亏了你的坚持，要不然男患者恐怕要到Icu躺两天去。”   “所以说啊，这个病例的偶然状况太多了，这么多的状况，就都凑到了一起才引了现在这样的结果。缺了哪怕一宗，都不带这样的。”刘半夏耸了耸肩膀。   “而且我也回忆了一下咱们的救治，在整个过程中也没有耽误。只是他们的病症展太快，杀了咱们一个措手不及。”   “如果说啊，我是说如果，他们要是再早几天过来，没准就会比现在能够更早确诊。因为咱们能有很多话跟患者当面问，没准哪句话就能够透出信息来。”   陈学海和王欢齐齐点头，这个话也不算是在推卸责任，是真的有这样的可能。   中医讲究个望闻问切，其实在西医这边也是这一套活，只不过有些环节就被仪器检查给取代了。   就比如说这个问，每个医生也都会做，或是患者回答、或是患者家属提醒。有时候也会有很多干扰的信息，但是更多的时候都能够给诊断提供帮助。   今天这两名患者因为男患者的情况有些紧急，所以王欢直接给安排的胸部cT，为的就是快一些有一个更加准确的结果。   如果患者的情况只是慢性尘肺阶段，也没有后边的两次“奇遇”，到时候的流程就是先x光，后cT。   观片的时候还会跟患者接着询问，这就很可能将患者更久以前的工作经验给问出来。   还是那句话，医生不是神，他也需要通过各种信息汇总到一起，才能够做出诊断。尘肺病也不像急性阑尾炎，检查了麦氏点就能确定。   复盘的结果就是这样，有几许无奈，可是这就是现实。 493 强大的乔乔   （感谢书友16o62o1159o61oo、书友16o926211259o97月票鼓励）   等刘半夏从诊室里溜达出来，实习生们已经凑到一起研究今天的午餐吃啥了。这可是主任给的奖励，坚决不能浪费。   对于他们来讲，也真的是很难才能享受到这样清闲的时光。而且这也算是暴风雨前的宁静吧，等刘半夏的第二轮集训开始之后，那才是真正的暗无天日。   刘半夏看了一圈，马上就过年了，这边还真没啥患者。就早晨那一拨，现在折腾到现在也都答对得差不了。   “刘老师，是不是该吃饭去了嘛，已经过了饭点好久了。”刘依清凑了过来。   “吃饭、吃饭，我也是饿得不行了。”刘半夏点了点头。   实习生们这就很开心了，晴科娃都变得眉飞色舞的。   就算是对她的要求没有那么严格，往常的工作也很累。现在是真正清闲下来了，她觉得自己得好好补充一下营养。   “哟，想吃啥直接点吧。”   看到他们过来，周强喜滋滋的迎了上来。   “这是接到消息了？”刘半夏笑着问道。   周强点了点头，“周主任亲自打的电话，够厉害啊，最起码我是头一次见。你们到底干啥了？”   “哈哈，周经理，我们去患者的家里边实地勘察了。然后就顺利的解决了病症，给患者确诊了。”许一诺喜滋滋的说道。   周强竖起了大拇指，“厉害，我再送你们一个私房菜吧，剁椒鱼头。本来是打算我自己吃得，既然你们这么给力，就请你们吃。”   “够意思。”刘半夏拍了拍他的肩膀。   知道他是啥心思，想要在周书文这边获得认可和了解。   现在的他为了将来的承包已经开始“运作”了，不过他这个运作还是良性的，平时大家伙的关系也处在这里。   “许一诺，今天是不是挺开心？”坐好后刘半夏问道。   本来还喜滋滋的许一诺脸一下子绷了起来，看向刘半夏的眼神也有些不善。   “那么看着我干啥？”刘半夏都愣了一下。   “今天你给患者听诊很及时、很准确，节省了很多的时间。难道不应该开心么？还不满足啊？那下次让你做心包穿刺。”   许一诺很郁闷，哪里想到这是真的要夸自己啊？自己还以为按照往常都套路走，要给自己埋坑呢。   计算失误。   也是真没办法，遇上“喜怒无常”的刘大魔王，你真不知道他啥时候会考核你啊。   菜还没端上来呢，乔乔从外边走了进来。   “呀，你咋过来了啊？”刘半夏赶忙迎了上去。   “莉姐给卤的骨头嘛，送完了小唐我一琢磨也给你们拿几块吧，给卤了好多呢。你说咱们给莉姐回点啥好？”乔乔说着就直接坐了下来。   “这事我可不知道，看你心思来吧，尽量不要铺张浪费。大方向上就这么把握吧，小细节你看着办。”刘半夏一边给大家分酱骨头一边随口说道。   乔乔白了他一眼，让他先得瑟一下吧。   “还别说啊，莉姐酱骨头的手艺真的没得挑。要是开个骨头馆，真的会比现在赚得多。”刘半夏啃着骨头说道。   “师母，有没有给我们准备小礼物啊？”许一诺笑眯眯的问道。   “必须有啊。”乔乔很是豪气的说道。   “浪淘沙套票，随去随洗。有效期一年，你随便泡、随便洗，各种浴。咋样？够意思吧？晴科娃都没这待遇。”   许一诺愁够呛，如果自己不是医生，这可是真的够过瘾的。可是自己是医生啊，下半年还得接着实习，实习完了还得当住院医，有时间么？   还洗澡呢，能够安安稳稳的睡上一休就偷着乐吧。   “逗你玩呢，给你们准备的面膜。本来是打算初一再给你们的，一会吃完饭上我车上抱去。”乔乔笑眯眯的说道。   “可不仅仅是她们四个女孩子的，你们男孩子也得注意保养。本来在医院工作就熬人，不保养哪行啊？都老多快。”   乔乔说得一本正经，可是给许一诺她们逗得不行。   凭着她们的经济条件，真的不差几片面膜钱。对于她们来讲，又不能像以前那样想敷就敷啊。   不过乔乔能有这份心，这就是很好的。   别看笑嘻嘻的叫师母，其实就是玩耍的小姐妹。而且跟乔乔相处很愉快，顺便还能打刘半夏的小报告，这才过瘾呢。   这时候饭菜也都端上来了，乔乔也是不客气的跟着一起蹭吃了点。   今天的他们多少有些放纵吧，没有像往常那样快吃。正经的奉旨吃饭么，有周书文在那边坐镇，石磊他们这一帮主治，真就没有摆不平的状况。   这一顿饭吃得很美丽，刘半夏送乔乔走的时候顺便把面膜给抱了进来。   乔乔一如既往的风格，都是成箱的。上边都是韩国字儿，他也不认识。可不仅仅是给许一诺她们的，就连急救中心的护士们都有份呢。   这都是她的眼线啊，偶尔也得“贿赂”一下。   “你啊，找到乔乔这样的女朋友可真是福气。”周书文笑着说道。   “咋了？她不会也贿赂到您那边去了吧？”刘半夏问道。   “她倒是没贿赂我，没事就跟你师母聊天，请教做饭的手艺。给你师母都稀罕得不行，都挺后悔的，要不是也喜欢你，说啥得劝乔乔换一个。”周书文说道。   刘半夏咧了咧嘴，这就是乔乔最强大的地方。因为她的不做作、真性情，反倒更容易跟人相处。   不过这个事情他也是真不知道，跟乔乔最近聊天的时间都少呢。也就是接着唐菲菲住院的时间这才凑一起，都多久没回家了？   “咱们这些医生啊，想要找到能够理解咱们的另一半真的太难了。”周书文又接着说道。   刘半夏点了点头，“现在我都一直有一种亏欠的感觉呢。两口子过日子，我就属于一直在接受，乔乔一直在付出。”   “我父母也过来了，都是她在招待呢。我真的是啥心都不操，有时候反倒会让我紧张得不行，很怕乔乔哪天不要我了。”   周书文笑着看了他一眼，“有这个心思就行了，心中有着亏欠，就不会有那么多的大男子主义。有啥用？”   “主任，家里边也是师母说了算么？”刘半夏冷不丁的问了一句。   周书文瞪了他一眼，胆子够肥啊，这样机密的事情也敢打听。   “啧啧，看来咱们的师徒缘分原来是在这里呢。”刘半夏笑眯眯的说道。   “别光合计你自己的事，也劝劝石磊，老大不小的了，该找一个。下次你师母帮介绍的，让他收拾收拾再过去。”周书文丢下一句，进了办公室。   刘半夏抓了抓头皮，貌似对于石磊的婚事都很关心啊。   琢磨了一下，这个事貌似也可以“奉旨”跟乔乔联系一下嘛。   “干啥？”   视频接通后乔乔问道。   本书由公众号整理制作。关注Vx【书友大本营】，看书领现金红包！   “商量个事，有没有别的小姐妹能拉入火坑的？给石磊也踅摸一个。”刘半夏直接说道。   “哇塞，真的假的？想让我当红娘啊？”乔乔一下子就来了精神头。   “燕子和娇娇都不行，她们俩都有些闹腾。要是给石磊找呢，得找文静一些的，可是这样的我还真没啥合适的人选啊。”   “没事，慢慢遇呗，有觉得合适的，还单身的就往这边划拉。”刘半夏说道。   “石磊的性格啥样你也清楚，不管是谁跟他处对象肯定是权力上交，说啥是啥。也不用担心他到外边鬼混啥的，根本就没那个基因。”   “这话说的，你有呗？”乔乔问道。   刘半夏打了个冷颤，“我现在就恨不得能休息，然后就飞家里边呢。听说你还跟师母学做菜了？是要给我惊喜么？”   “呀？周主任都跟你说了啊？那是必须的。”乔乔一下子变得得意洋洋。   刘半夏心里长出一口气，“慢点开车啊，等过完了年，十五之后我肯定能休一天。我啥都不干，就在家陪你呆着啊。”   “滚蛋，谁稀罕你似的，挂了。”乔乔说完就挂断了视频。   刘半夏无奈的摇了摇头，这丫头的思维太跳跃。   “你们干啥？”刚一回头，就看到梁晓琳她们四个丫头凑在边上。   “嘿嘿，没干啥，师母开车的样子真帅。”许一诺笑眯眯的说道。   “就是啊，都会做菜了呢。”刘依清也来了一句。   “刘医生，为什么你们放假也要在家里呆着呢？”晴科娃很好奇的问道。   刘半夏翻了个白眼，这都是啥人啊，还带玩偷听的。   “刘老师，师母真的是你第一个女朋友啊？”许一诺又接着问道。   “明天买几个猪心去，都给我好好练习一下心包穿刺。”刘半夏一本正经的说道。   许一诺撇了撇嘴，“不说就不说，公报私仇干啥？等师母到家的，我就告状。”   这话她说的可是理直气壮，反正搬出乔乔，绝对能震慑一下刘大魔王。当然了，也得是在这样的闲暇时间才行。   正经的教学时间里，都得规规矩矩的啊。谁敢跟大魔王开玩笑？   对于丫头们的调皮，刘半夏还真有些无可奈何。谁让她们有个好老大啊，乔乔太强大，自己也不敢招惹嘛。 494 只有一个身份（为空虚寂寞冷671112加更1/5）   （感谢晨思的、长路漫漫逝去、zyj13、睡不醒月票鼓励）   安安稳稳的过了一夜，主流患者仍然是清创和醉酒。对于现在的急救中心来讲，这已经是常态了。   巡房的活刘半夏没跟着参与，而是跟周莉她们这帮护士们混到了一起，挨个病房蹿的贴窗花。   哪怕是生病住院呢，也得有些年味。   生病本来就是一件很让人糟心的事情，现在还不能回家去过年，要是在没点年味就真不像话。   在这里也是一个特别的小团体。   开始的时候还是护士们贴，后来那些家属们也都主动参与进来。   再有的布置就是走廊里挂着的中国结，还有那大大小小的红灯笼。   有了这些装扮，整个急救中心的年味一下子就浓了起来。别看仅仅是简单的小布置，患者和家属们的心情都跟着好了许多。   要不然看着医院里的冷色调，无时无刻不在提醒自己，你是病人、你在遭罪、你在住院。   这也是为啥有很多人回到家里边恢复得更好，在医院里反倒会慢一些。心情不一样了，影响真的很大。   忙活完了别的科室，刘半夏又拎着大包来到了儿科病房。   这里还有一帮大大小小的萝卜头呢，对于他们来讲可能没什么太大的感觉，但是他们的父母能够感受到啊。   小礼物也是很简单的小玩偶，价格不高，统一采购还有优惠。就连许一诺他们这一帮都在白大褂的口袋里揣了一个，绝对的以公谋私、多拿多占。   “小家伙恢复得不错，不过因为手术太大了，还是需要在院里多观察些日子。”   看了一下那位全腹器官移植，刚刚转到普通病房的孩子后刘半夏说道。   “医生，真是给你们添麻烦了。”孩子的妈妈说道。   “没啥可麻烦的，这段时间也关键。也要引导孩子的心情愉快，这么大的病都挺过来了，以后的人生就享受吧。”刘半夏笑着说道。   孩子妈妈点了点头，抹了一把眼泪。   这么些天了，就算是确定了手术成功，每天也都是在煎熬中度过。现在孩子转回了普通病房，能够守在他的身边，心中才宽慰一些。   就像医生说的，这么大病都挺过来了，以后的恢复啥的，都没啥能够难住人的。   又看了看别的孩子，小家伙们是真的无忧无虑，看到小玩偶之后都开心得不行。当然了，也有啥都不懂的小不点呢，顶多是躺在病床上跟你啊啊叫。   “哎，到儿科病房转一圈，我都觉得身上汗毛都竖起来了。”出来后许一诺苦着脸说道。   “怕啥？干啥都得经历一下，得有一颗强大的内心才是一名合格的外科医生。”刘半夏说道。   许一诺撇了撇嘴，说得好轻巧啊，哪怕你是大魔王，你也不敢一天都在儿科打替班啊？然后现在就往咱们身上甩。   只不过就算是心中这么想，也顶多是在刘半夏的身后做一些小动作，挥舞一下小拳头啥的。   不能总是承受大魔王的镇压，默默的反抗还是要有的。   “溜达完了？明天还能有最后一批出院的，剩下就得过完春节了。”石磊说道。   “就盼着过年这两天别有啥重大事故，这两天路上来往的车辆比较多。天气好像还变得有些不好了，也不知道会不会下雪。对了，你个人有啥想法啊？”刘半夏说道。   “啥想法？”石磊好奇的问道。   “将来的媳妇想要啥样的啊？师母在努力，乔乔也在努力。”刘半夏一本正经的说道。   “等下次休班的，让乔乔带你到理店转一圈去，也好好收拾一下。顺便再买两套相亲装，别总整得拉里邋遢的。”   “一边呆着去。”石磊瞪了他一眼。   “别以为我是在开玩笑啊，真心不开玩笑。这是老师交给我的政治任务，今年之内必须要完成。”刘半夏无所谓的说道。   石磊犯愁了，其实也是想处对象，只不过现在这个条件还真有些差。城里的姑娘们要求高啊，有房就行了么？还有别的呢。   “算了，估计你自己也没啥谱，让乔乔自己划拉去吧。”刘半夏摆了摆手。   “刘总、刘总，让乔乔也帮我划拉一下呗。”王凑了过来。   “你？你有阿姨跟着操心呢。不像我们这位老大难，再耽误下去可就真难了。”刘半夏摇了摇头。   “初一差不多就会给那位异位暂时寄养的患者做再植手术，你们谁有兴趣？两个名额啊，可报名、可抽签。”   “嘿嘿，那果断是抽签啊。”许一诺笑嘻嘻的说道。   这台手术也是必须要观摩一下的，断臂再植牵扯到的要点有很多。看一台现场，比翻书看那可是要强很多。   “刘老师，两位患者，其中一位被殴打的青年会送到医院来，初步判定左眼眶骨折、眼球充血。另一位患者头部磕到了台阶上，有短暂昏迷。”这时候调度护士喊了一句。   “刘依清接诊第一位，再喊眼科医生过来。这个属于专科了，咱们只能应急。第二位患者苗瑞接诊。”刘半夏说道   刘依清点了点头，做起了接诊准备。   眼科也是比较特殊的科室了，跟耳鼻喉一样，同样是可内可外，是正经的专科。而且目前各个医院的眼科也都比较热门，孩子的视力问题会很困扰父母呢。   等了一会儿，患者被推了进来。   “17岁男性，殴打伤。生命体征稳定，头部钝挫伤、鼻骨骨折、眼球充血，疑似颧骨骨折。”急救员说道。   “去抢救一室吧，以防万一。”刘依清说道。   这时候外边又赶来一辆急救车，车子停稳后，患者也被推了进来，边上还有跟着的警察。   看清了患者的样子后刘半夏皱了皱眉，这位患者他有印象，正是前几天被刘依清接诊的那位被强暴的姑娘的父亲。   再联想到今天这个情况，也能猜到是咋回事了。   “摔倒磕伤后短暂昏迷，急救车上恢复意识。头部撕裂伤，目前生命体征稳定。”急救员说道。   “抢救二室，移床后做创伤检查。”苗瑞说道。   “警察同志，就是前边的那个患者欺负了他们家的姑娘？”刘半夏问道。   警察同志点了点头，“不过目前取证有些困难，我们还在做工作，然后就生了这样的事。您怎么知道的呢？”   “上次他姑娘就是来我们院就诊的，也是我们的医生现了不对劲。”刘半夏说道。   “我先去看看患者吧，眼球充血好像很严重。一会那孩子的家属也会赶过来吧？你们可得控制好场面啊。”   警察点了点头。   【领现金红包】看书即可领现金！关注微信.公众号【书友大本营】，现金/点币等你拿！   “情况怎么样？”来到了抢救一室后刘半夏问道。   “鼻腔后部出血，流进了气管，刚刚给做的插管。”刘依清说道。   “从现在的情况看，有些像框底的骨折伴有压迫。刘总，能给鼻腔先复位吧？然后拍个cT看看吧。搞不好就得马上做手术，要不然眼球恐怕保不住。”眼科过来的马林说道。   “行，我先看看鼻子。”刘半夏点了点头。   仔细检查了一下，也没有做更多的准备，直接揉搓复位。   叮！鼻腔复位完成   获得经验值5o点，诊断术技能熟练度5o点，正骨术技能熟练度1oo点   “送去cT吧，顺便也能看看鼻腔复位得咋样。先预约一个手术室吧，马医生辛苦了啊。”刘半夏说道。   “没啥，这两天患者不多。”马林笑着说道。   “这样的人就不应该救他。”   等患者推走后许一诺气呼呼的说道。   “你啊，也就是说句气话就完了。来了就是患者，是患者就都得救。”刘半夏说道。   “咋了？”刘依清好奇的问道。   “就是他欺负了你前些日子接诊的那个小姑娘。”   哪怕刘半夏已经给她使了眼色，许一诺还是痛快的给讲了出来。   刘依清稍稍愣了一下，没有说啥。   “刘依清，你得认真回答我一个问题。这名患者手术后，是否能够交给你管床。”刘半夏问道。   刘依清点了点头，“刘老师，您放心吧，他只是一名普通的患者。”   “好，我相信你。苗瑞，这名患者怎么样？”刘半夏说道。   “头上的伤口倒是不严重，已经止血了。现在送去拍cT，看看有没有出血。”苗瑞说道。   刘半夏又点了点头，也是常规操作。   “刘老师，咋回事啊？”许一诺凑到了他的身边。   “刘依清是前些日子那个姑娘的诊医生啊，这个孩子还是施暴的嫌疑人，所以其实是应该规避的。”刘半夏说道。   “不过因为是不同时间段入院，又没有明确的利害关系，所以我就得跟她问一下。都得记住啊，来了就是患者，不管他是干啥的，咱们都得接诊。”   实习生们点了点头，其实也经历过一次。就是那位假装癌症，然后又通了刘半夏一刀的患者。   那时候刘半夏都伤成了那样，也给那位患者做了急救手术么。   这是医生的职业道德，所有来就诊的人只有一个身份，那就是患者。来就诊了，就是需要获得医生的帮助。   但是刘半夏也必须询问一下，做到明确，其实也是在给刘依清提醒。   这丫头上次接诊的时候情绪那么激动，他很担心会带入到这名患者的身上。 495 民间谬论害人不浅   （感谢西北飞狼迷糊、1u铁柱月票鼓励）   “那两名患者的情况怎么样了？”   在急救中心接诊的刘半夏看到许一诺走过来随口问道。   “那个孩子的眼肌卡在了断裂开的眼眶里，正在做手术取出。不过马医生说问题应该不大，送诊及时。头部也没什么问题，鼻骨复位得挺好。”许一诺说道。   “姑娘的父亲cT结果刚出来，脑部看起来没什么情况，头皮上缝合几针应该就可以了。刘老师，他会担责么？”   刘半夏点了点头，“怎么不会啊，毕竟是他先动的手。法律上可没有那么多的人情可讲，都是一事一议。”   “这也给你们提了醒，将来要是遇到操蛋的患者，也不能动手。实在不行就喊保安，先动手了就有责任。”   许一诺点了点头，让她动手也没那个机会啊。其实这个事情最应该注意的是刘大魔王才对，那是真不惯毛病。   这时候走过来一名患者，刘半夏看到许辉那边还有两名患者等着，就对他招了招手。   “哪里不舒服？”刘半夏问道。   这位患者比较有意思，脸上还有两道抓痕，身上还沾着一些动物的毛。   “医生，我身上起那个风包，太刺挠了，能不能给我打一针地塞米松？”患者问道。   刘半夏皱了皱眉，“我先看看你的疹子是什么情况吧，地塞米松可不能乱用，你用过么？”   患者点了点头，“以前的时候用过，连打三天就好了。现在去诊所打说打不了，让我来医院。”   说完之后患者就将裤子解开，在大腿上有几片已经被抓破的皮肤。   “行，先穿上吧。自己吃药了么？能记住作过几次么？”刘半夏问道。   “没吃药，吃药好像也没啥用。去年夏天作过一次，然后前天又起来了。”患者说道。   “最近在忙啥？我看你黑眼圈挺黑的啊。”刘半夏想了一下问道。   “孩子刚俩月，这不也是快过年了么，需要处理的事情也多一些。医生，你就给我打那个地塞米松吧，我记得好像是5单位就管用。”患者说道。   “药可不能乱打，尤其是地塞米松针剂，有着强大的副作用呢。”刘半夏说道。   “这个药大多都是类风湿性关节炎、急性白血病、恶性淋巴瘤患者使用，虽然说在抗过敏上也有一定的效果，但是非必要一般不会使用。”   “医生……”   患者刚开口，刘半夏就摆了摆手，“我知道你的心情，荨麻疹确实是非常麻烦的一种病，我就得过一次，给我折腾好几天。”   “你最近照顾孩子没有良好的睡眠，精神压力也很大，由此造成了免疫力低下。可能就是因为这个，让荨麻疹作起来。”   “当然了，引起荨麻疹的原因有很多。如果你坚持用针剂或是输液进行治疗的话，我们就需要给你采血，化验过敏原、体内电解质指标，然后才能用药。”   “医生，这么麻烦啊？那是不是化验出过敏原了，我不沾这个就没事了？”患者犹豫了一下后问道。   刘半夏摇了摇头，“这种荨麻疹每一次可能都是偶性的，烟酒、牛羊肉、各种海鲜，或者是蛋清、蛋白等等，都可能会造成。”   “而在你的免疫力提高以后，食用和接触这些东西又不会有任何问题。所以我推荐你第二个治疗方法，服用西替利嗪，这个也是抗过敏的长效抗组胺类药物。”   “但是并不是说你吃了这个药，立马身上就什么问题都没有了。你属于免疫力低下，所以最近要做好生活的调整。”   “跟家里长辈求救吧，让他们帮忙照顾孩子。每天保持充足的睡眠、清淡的饮食、愉快的心情，烟酒茶、牛羊肉、鸡蛋、海鲜这些咱们老话里讲的物暂时不要吃。”   “再有就是家里边的宠物，最近一段时间也需要少接触。你免疫力低下，往常不会对你造成影响到病菌也可能会趁虚而入。”   “同时也可以服用一些多种维生素来改善身体，这个要比你打针啊、输液啊，对身体造成的影响小。而且在费用上来讲还非常便宜，咋样？”   患者咧了咧嘴，“医生你咋这样呢？不是都应该抽血、化验么？你咋就让我吃药啊？那我要是不在你们医院买，到外边药房里买呢？”   刘半夏无所谓的耸了耸肩膀，“那是你的自由啊。大过年的，让你在医院里折腾一轮，没准会变得更紧张、更有压力，反倒会耽误了病情。”   “这几天也别洗澡了，荨麻疹包块对于冷热刺激都有反应。吃饭也吃温的，别吃一身汗，那是给自己找罪受呢。”   “你要是选择第二种，我现在就给你开药。先吃三天看看，这三天的时间里，你要是按照我说的做了反倒更严重了，你就再去医院。”   “因为那样的话你的病情可能已经加重了，如果不是那么严重。你就继续观察，不过这个年你就别指望大鱼大肉、吃香的喝辣的了。”   “那……，那您开药吧，跟我说这么多我都不好意思到外边去买药去。”患者说道。   “记住啊，最重要是要休息好。荨麻疹的病程往往都很长，而且也尽可能不要出汗、受风。”刘半夏一边开处方一边说道。   “再有的就是你也要提起警惕了，如果每年都要作一次或是两次，慢慢的你的身体就会产生自身免疫基础，那时候要是再作起来，可就不是现在这个情况了。”   患者点了点头，拿着刘半夏写好的病例和挂号单去开药去了。   叮！接诊完成   获得经验值1o点   “刘老师，真的不需要检查一下么？”许一诺好奇的问道。   “用不着，小伙应该就是压力过大，又没有休息好，所以才有了这样的反应。”刘半夏笑着说道。   “要不然我为啥跟你们吃饭的时候都让你们多吃一些青菜啊？像咱们这么熬的人精神压力才大呢。”   “不过咱们能够抓紧一切时间来休息，有些扛不住了就会整袋葡萄糖。要不然就热闹了，没事就都抓啊抓了。”   “刘老师，您咋就能想到这么多呢？”许一诺皱了皱鼻子。   “这就想得多了？我还可以告诉你刚刚小伙的压力绝对也不是因为睡眠不够。”刘半夏笑眯眯的说道。   “那还有啥？”许一诺诧异的问道。   “还以为他跟妻子有不愉快呗，脸上的抓痕有些宽，谁家猫的指甲能那么粗啊？搞不好就是媳妇挠的。”   “一般家里有了宝宝，双方的父母总归是会帮忙照看一下的，尤其二三个月的宝宝貌似也最能闹腾吧？”   “小伙还得自己照顾，这就代表了多少有些家庭矛盾呗。多重压力之下吧，他的免疫系统就有些扛不住了。”   “不过也提醒你一下啊，只有作次数不是很多的荨麻疹才可以进行这样的快诊断。如果反复作的患者，那就必须要做过敏源筛查了。”   许一诺点了点头，刚刚她也是看了全程啊，可是根本都没往多了想。只是在脑子里想着这个荨麻疹该怎么弄。   “您是哪里不舒服了？”刘半夏看向了走过来的患者。   “我有些高烧、头晕、没劲，前天去拔火罐来着，也不知道是不是跟拔火罐有关系。”坐下来的患者说道。   “拔火罐的时候皮肤烧破了？”刘半夏赶忙问道。   “没烧破，就是拔出来的毒气有些多，起了几个泡。”患者说道。   “许一诺拉帘子，你把衣服脱了，我看看你拔火罐的地方。”刘半夏说道。   许一诺赶忙拉帘子，患者也乖乖把上衣给脱掉，趴在了诊床上。   交流好书，关注vx公众号.【书友大本营】。现在关注，可领现金红包！   “还说没烧破呢，四处拔罐的地方，已经有三处有了化脓症状。”看了一眼后刘半夏说道。   “这也就是你来得及时，要是拖到年后你再过来，搞不好都会得败血症。是谁告诉你拔火罐泡越大毒越多的啊？”   “那就是拔过度了，你拔一些空气灌好不好啊？一会儿采血做培养，血液生化。还需要大便培养，现在也得给你后背上这些伤口处理一下。”   “一会就跟家人联系吧，今年过年就在我们这里过了。就你这体温，估计也得39度左右了，再不来就真危险了。”   刘半夏一边说着，给他自己也气够呛。   拔罐也是老祖宗留下来的手艺，他不懂原理，也不会去否认。   可是这种民间的说法真的害人不浅，也不知道从啥时候流传出来的歪理，还泡越大湿毒越多，估计得把学中医的人给气死。   要是小水泡也不说啥了，这个明显就是拔过了头，或者是罐子里的温度太高了。   现在患者的情况就是水泡太大，溃破后有了明显的伤口。因为皮肤粘膜破裂，屏障受损了，给了病菌趁虚而入的机会。   四个拔罐处，有三处已经有了感染化脓的迹象，只能说给他拔罐的人下手真狠。   可是要是没有那么多的民间谬论呢？他要是及早就医清创，他也不会到医院来上一轮游，而是能跟家人开开心心的过年。   就现在这个情况，也得看他感染得有多严重了，要是肝脏功能已经受损，这个年还能消停的过就怪了。 496 不明原因肿胀的头部   叮！接诊完成   获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度5o点，换药术技能熟练度5o点   接诊的这两个病例给的奖励都不是很多，实在是因为这俩病例都太明显了，根本都不用费脑子。   第一个患者知道自己是荨麻疹，第二个患者虽然还在说“泡越大湿毒越多”，都主动跟自己汇报拔罐的事情了，也代表他心中有了疑惑。   这位患者的血检结果很清晰，白细胞和中性粒细胞指数明显升高。看到这个就已经不用多合计了，最起码也是个初期。   败血症展的就是这么快，有些人体质好可能会啥事都没有。有些人体质差，你只要给了细菌动的机会，它就给你搞破坏。   不过目前患者的肝肾功能还没有出结果呢，暂时也不用往Icu推。   “体温给予物理降温。很大几率是金黄葡萄球菌，抗生素用万古霉素吧。等肝肾功能的结果出来了，再做适当电解质调整。”刘半夏给出了处方。   “刘老师，您说国家咋就不管管这些理疗馆啥的呢？这两年因为这些理疗馆好像出了不少事吧？”许一诺问道。   “管？咋管啊，理疗管不是在行医，你不能用医疗机构的标准来看待它。”刘半夏摇了摇头。   “浪淘沙里还有呢，不过他们都是用空气罐。拔完了之后吧，身子确实会轻快一些。这些火罐啊，可是真危险。”   今天上午这两位患者一轻一重，尤其第二位患者。希望万古霉素能对路子吧，还能够让他少受点罪。   刘半夏稍稍琢磨了一下，这就现了问题。   现在患者没那么多啊？第二位患者咋就直接找自己来了呢？   扭头看了一眼，就看到魏远他们这一帮凑成了一小堆。很明显啊，这是要“孤立”自己，所以患者才直接找自己来了。   “你们太调皮了。”刘半夏凑过去无奈的说道。   “平时你都是去别的地方跟着瞎忙活，大厅里的活你也得捡起来嘛。也给你照顾，今天午饭让你先吃。”魏远笑着说道。   “我这是有多无辜，挨着累还没落到好。不过也真差不多到饭点了，你们不好好享受一下这难得的清闲时光？”刘半夏问道。   “晚上你可以努力值班，下午四点多吧，患者就该6续上来了。”王说道。   “哎……，其实我真搞不懂，那个酒有啥好喝的。喝到位就行了呗，也不知道啥时候关系厚不厚还得轮到喝酒是否喝倒。”刘半夏感慨了一句。   “怎么了？今天的感慨这么多？”石磊很好奇。   “许一诺，汇报一下今天的第二位病例”刘半夏说道。   边上的许一诺赶忙汇报了一下，尤其是重点提了一下刘半夏对“民间谬论”的看法。   “这个事情确实不是那么好处理，尤其从业人员混杂，基本上就是谁都能来。”石磊说道。   “我还记得刚来二院不久的时候，接诊过一位患者。那位患者就是刮痧刮破了皮肤，造成的感染。”   “在家里挺了四五天，这才到医院来的。那时候可是真危险，差点都没有抢救过来。一开始也是当成了感冒在治，越挺越严重。”   “不仅仅是拔罐和刮痧，还有艾炙。有些操作不规范的，也容易将患者的皮肤给烫伤。这样的病例其实每年都有好多，只不过很多人就医都比较及时，做清创处理就没事了。”   在这边闲聊了一会儿，看看时间也差不多了，刘半夏就带着实习生们浩浩荡荡的去吃饭。   这样的场面在这俩月也是真的不常见，也就是急救中心刚开始营业的时候才有的。就连梁晓琳都跟着凑热闹呢，当初她也是实习生团队中的一员啊。   吃完了午饭，往回走的路上跟乔乔聊了几句。再想聊的话，就得是他晚上睡觉之前了。   只有这段时间能够自由支配一些，要不然都是在工作时间，你没事抱着个手机聊天，患者或是患者家属看到后都会不舒服。   也到病房中看了一下那位患者，目前还看不出来抗生素是否对症，不过患者的情况也没有恶化下去。   “许一诺，你盯着点这位患者啊，有情况能处理就处理，处理不了就跟我汇报。”刘半夏说道。   许一诺点了点头，顺便拉了刘依清一把。   这也算是刘半夏交给她的小任务吧，也得观察一下刘依清的思想动态。   刚刚回到急救中心，就看到许辉从诊室里走出来，看到他之后直接对他招手。   “你咋还没吃饭去啊？”刘半夏问道。   “我这里刚刚接诊了一位患者，情况有些复杂。脸部浮肿，看样子有些像是过敏原因引起的。我给推了一针地塞米松，不过目前症状仍然没有缓解。”许辉说道。   “我先看看啥情况，有这么严重么？”刘半夏皱眉问道。   许辉点了点头。   跟着许辉来到了病房里，就算是刘半夏见多识广，看清了患者的样子后也吓了一跳。   患者哪里是浮肿那么简单，整个头部都已经肿了起来。眼睛肿得只剩下了一条缝，嘴唇和脸颊也肿得很大，现在正努力张嘴，费力的呼吸呢。   患者是一个姑娘，21岁，只不过现在这个样子真的很辛苦。   “以往有过敏史么？”哪怕知道许辉肯定也询问过了，刘半夏还是问了一句。   “啥都不过敏啊，吃得好睡得好。就前些天有脚有些肿，然后就好了。也没在意，然后今天上午就变成了这样。”患者的妈妈说道。   “用了药之后，你感觉有什么不同么？不用回答我，点头或是摇头就行。”刘半夏看向了患者。   患者艰难的摇了摇头，本来很简单的动作，对于现在的她来讲也有些困难。   “许医生，血检结果呢？”刘半夏又问向了许辉。   “血常规正常，过敏源筛查还没有出结果呢。不过我觉得不管啥过敏，也不会引起这样的症状吧？”许辉说道。   “而且这往往是受到了外部病毒的侵入才会造成现在这个样子，孩子这段时间一直都在家里。吃的、用的，跟往常也没有任何区别，家人也没有任何不适。”   “医生，不管用啥药，多贵的药，得给孩子消肿啊。”患者的父亲说道。   “您先别着急，用药得对症。如果我们胡乱用药，搞不好反倒会加重病情。”刘半夏说道。   “咋能不着急啊，孩子喘气都费尽了。看电视上不是有那个什么肾上腺素么？一过敏就可以扎一个。”患者父亲问道。   “肾上腺素往往用在严重过敏性休克的时候。您孩子如果用了地塞米松还没什么效果，目前要是不对症的话，用别的抗过敏药效果也不会很好。”刘半夏说道。   “那你说咋办？”患者的父亲有些急了。   刘半夏理解他的心情，没有介意，“许哥，我不知道这个病症接下来的展变化会是啥样。但是我担心会出现喉头水肿，为了保护好气道，我建议提前插管。”   “啥是插管啊？插管是不是就成植物人了？”患者的母亲焦急的问道。   “插管是对气道的一种保护，目前我们还不知道孩子的病症会向什么方向展。”许辉赶忙解释道。   “孩子现在表现出来的状况有些过敏症状，很多时候会自行恢复。但是假如没有恢复而是变得更加严重，很可能会造成喉头水肿的现象。”   “我们所说的插管，就是对气管的一种保护。插上以后虽然不能动，但是能够保护好气道，就算是生了喉头水肿的情况，也不会让孩子窒息。”   孩子的父母互相看了一眼，然后又看向了患者，患者艰难的点了点头。   现在呼吸就已经有些费力了，但凡能够让呼吸顺畅一些，她都会同意。   “梁晓琳，你过来。嗯……，在楼上找一间空病房，然后给患者做插管。”刘半夏招呼了一句。   这也是他的考量，这位患者要是在急诊大厅待诊明显不合适。就算是去了有人的病房，也会引起别人的关注。   到了那个时候，患者父母的情绪肯定会更加的激动。   叮！任务布：头部肿胀的姑娘   开放式任务：应许辉的会诊邀请，现患者头部不明原因肿胀，疑似会引起患者生命危险，需要宿主进行诊断。任务奖励视诊断结果放   “半夏，谢谢啊，我都没有想到提前保护气道。”等患者被梁晓琳带走后许辉说道。   刘半夏摇了摇头，“跟我那么客气干啥，也许我这个就是多此一举。关键是这个肿胀的原因是啥呢？”   “毒虫叮咬？要是毒虫叮咬的话，都肿成了这样，肯定会有特别的表现。而且得是多毒的虫子啊，现在哪里还能有命在。”   “哎……，我连头皮都仔细检查了，并没有现任何不正常的地方。”许辉叹了口气。   “先观察看看吧，然后再看看毒素和过敏源的筛查结果。”刘半夏说道。   这样的病例也是他第一次遇到，局部肿胀的患者遇到过，整个头部都肿了起来，还这么严重，真的没遇到过。 497 束手无策 （感谢书友2o2o11121759o1593、书友2o2oo81815182o324月票鼓励） “许哥，我觉得还是过敏性的原因比较大。现在这个季节蚊虫本来就比较少，她还是在家里生活。”思考了一会儿后刘半夏说道。 “而且我刚刚注意了一下，她的这种肿胀又跟一些过敏有些不一样。哎，给我整的都不知道该说啥好了。” “等等毒素和过敏源筛查结果吧，这样的情况我也是第一次遇到。要是真的过敏反应，地塞米松推注后会有效果的。”看着有些烦躁的刘半夏，许辉反倒安慰了一句。 他能理解刘半夏现在的心情，这是对未知病症的无助。 你就算是想帮助患者，你得查出来到底是啥啊。你哪怕靠着医生的“直觉”，你也得有个方向啊。 目前的两个判断方向，一个是过敏、一个是中毒。 虽然现在筛查结果还没出来呢，按照俩人的医学知识来看的话，也都不符合。 给了地塞米松么，没有任何的效果，基本上就可以否定过敏性症状了。要不然即便是不能对症治疗，多少也会有一些效果。 这也是为啥没有接着用抗过敏药，比如说扑尔敏啥的。 第二个中毒表现，也有些不对劲。中毒除了身体局部会受到一些影响，还会影响中枢神经系统。 但是这位患者神志清醒，除了头部肿胀是个病症，别的都没啥事。 又等了一会儿，筛查结果出来了。 目前的常规过敏源筛查结果为零，毒素方面的快筛查，也是阴性，一切正常。 “许哥，你问没问患者最近有没有做过头啥的？会不会是染剂、护理剂的化学性过敏反应呢？”刘半夏问道。 许辉点了点头，“我也问过了，患者放了寒假后就回到了滨海市。顶多是跟高中的同学们出去玩一玩，大部分的时间都是在家里边。” “回来后没有做过头，也没有进行过任何美容项目。化妆品也都是往常用的那些，今天就不对劲了。” “那你说前两天她的脚有些肿，会不会也跟这次的头部肿胀有些关联呢？那时候就是病症已经开始作了，只不过现在表现有所转移？”刘半夏问道。 “我也考虑过，但是除了血液方面的原因，怎么可能由脚到头展得这么快？尤其还是脚肿得不严重，又恢复了正常之后，才有了头部肿胀的情况。”许辉说道。 刘半夏露出一抹苦笑，许辉的医术不比他差，他能注意到的地方许辉肯定也注意到了。 造成脚部浮肿的因素有很多，而且患者还是浮肿消失了几天之后才作成了这样，应该没有太大的关联性。 你要是说现在是腿部肿胀，这还有情可原。 而且这一点也是跟过敏诊断相排斥的，要是脚部浮肿跟这个有关的话，那肯定是同一过敏源。 啥样的过敏源第一次作很一般，第二次作就这么严重？ 过敏反应对于人体来讲，只要作了，效果基本上都差不多。 这时候刘半夏的手机响了起来，一看是许一诺打来的，他赶忙接通，“患者有情况了么？” “刘老师，刚刚患者表示很不舒服。我检查了一下，目前已经有了喉头水肿的症状。”许一诺说道。 “万幸咱们提前插管了，要不然患者可能都来不及抢救。现在给些什么药？还需要做什么检查？” 刘半夏掐了掐眉心，“先用扑尔敏静脉滴注吧，不管有没有效，总得试试看，我们再好好研究一下。” 许一诺那边没有耽误，直接挂断了电话。 “怎么了？”许辉问道。 “果然生了喉头水肿。”刘半夏咧了咧嘴，露出一抹苦笑。 许辉愣了一下，只剩下了庆幸。 可能会生跟真的生，那也是两个完全不同的概念。刘半夏多想了一下，就把姑娘的命暂时给保住了。 可是现在新的问题也出来了，这个病就是一颗炸弹，还是你不知道什么时候会引爆的炸弹。 只要你找不到姑娘的病因，她哪怕这次经过身体的自我恢复，然后变好了。那么下一次呢？难道身边始终要跟着一个能随时插管的人么？ “半夏，还能想到啥别的可能不？”许辉问道。 刘半夏摇了摇头，“不仅仅想不到，现在我连该做什么样的检查都没有数。做个腰穿么？可是她的白细胞指数也不高。” 许辉也皱了皱眉，“目前值得庆幸的就是肝肾功能还没有收到波及，没有损伤表现。” 这时候从大厅门口跑进来一个小伙子，跟护士询问了一下后奔着刘半夏就跑了过来。 “医生，请问晓宇现在怎么样了？”跑到刘半夏跟前后小伙子问道。 “孙晓宇就是咱们刚刚讨论的患者。你是孙晓宇的什么人啊？”许辉解释了一下后问道。 “我是孙晓宇的男朋友，接到了叔叔给我打的电话就过来了。昨天还好好的，今天怎么就住院了啊？还插管了？”小伙子问道。 “目前我们也在查找病因，你过来得正好，这几天是不是也一直在一起玩呢？”刘半夏赶忙问道。 小伙子稍稍犹豫了一下后点了点头，“我们从小就认识的，算是娃娃亲了吧。” 刘半夏摆了摆手，“这些我们不关心，相处的时候她又没有表现出什么不舒服的症状呢？前几天。” “没有什么不舒服的症状吧，不过她最近这几天食欲不是很好。以前也这样，为了身材好一些，她不能吃的也不让我吃。”小伙子说道。 “哎呀，这些我们也不关心。她有没有抱怨过身体还有别的不舒服的情况？”刘半夏有些愁了。 可以看出来，这对小情侣是很恩爱的，而且也是得到了双方家长的允许的。但是现在不是听他们恩爱的时候啊，是想查找出病症。 “有。”小伙用力的点了点头。 刘半夏和许辉精神一震，没准就能揭开病症的秘密了。 “她有痛经的毛病，来例假的时候就疼。前几天刚完事，我还在她家陪了她三天呢。”小伙子说道。 刘半夏搓了搓脸，可是也不能怪小伙。这个确实也是症状，但是应该跟这次的病症没啥关系。 痛经也是一种很常见的病症，很多女性都受到过困扰。有些是器质性病变造成的，有些是特性原因造成的。 如果这次的症状真的跟痛经有关，恐怕早些年也就犯了。 现在也可以确定了，姑娘的脚浮肿可能也是跟来例假有些关系。只不过有时候父母在这方面也不会多问，反倒不如她的这个小男友清楚。 “你再仔细想想，看看还有没有跟往常不一样的地方？哪怕一点点的不一样也行。饮食啊、生活习惯啊，这些都可以给我们做参考。”许辉说道。 小伙眉头皱了皱，还是摇了摇头，“没什么不一样的，我们俩不说天天在一起也差不多。” “那就先这样吧，我们也要去病房，你跟我们一起走吧。”刘半夏说道。 “现在她的脸部肿胀很严重，你看到后也别被吓着。然后你接着想，哪怕你能够想起来一点点也跟我们讲。” “很多时候病症的诊断就是在这一点点上，这样就能够给我们节省很多时间，减少很多不必要的检查。” 小伙点了点头，脸上也变得更加担忧起来。 来到了病房中，许一诺也坐在这边全程监护呢，看到刘半夏之后赶忙站了起来。 刘半夏摆了摆手。 “医生，孩子到底是咋回事啊？”患者的爸爸问道。 “我们现在也在积极查证，从目前的情况我们也不好做出准确判断。”刘半夏说道。 “我们做了过敏源筛查、毒物检测，全都是阴性。现在病症加重了，生了喉头水肿。再观察一个小时到一个半小时，如果症状还没有好转的话，我们考虑做一个腰椎穿刺。” “叔叔，我爸爸妈妈他们也往这边赶呢。”小伙子说道。 “哎……，现在晓宇的情况还不知道咋回事呢。”患者父亲叹了口气。 这时候躺在病床上的患者抬起手臂摆了一下，然后又捂向了自己的肚子揉了揉。 刘半夏赶忙跑过去，将患者的病号服撩开。 患者的腹部现在有了轻微的隆起。 这时候患者又把手机拿了起来，在上边打了一个“疼”字。 给刘半夏吓了一跳，“赶紧做声。” 许一诺没有迟疑，跑到外边跟护士一起把移动声给推了过来。 涂好了耦合剂，刘半夏扫得很仔细。 看着显示出来的界面，刘半夏的眉毛皱成了一个大疙瘩，患者的情况又恶化了，已经作到了腹腔。 从声图像上显示的情况来看，现在已经有了胃肠道水肿，还有少量腹部积水。所以患者有疼痛感，腹部微微隆起。 这就代表着，不管是没有查出来的过敏还是中毒，仍在作，影响着患者的身体。 这是一个危险的信号，如果再继续恶化下去，可能就会累及腹腔其余脏器，到了那个时候，可就真的晚了。 而现在的刘半夏他们呢？可谓是束手无策，查无可查。 498 无药可治的病（为空虚寂寞冷671112加更2/5）   （感谢davy_71 1a vie、鲤鱼1979月票鼓励）   “腹腔核磁主要观察一下胰腺。”刘半夏说道。   “医生，现在是啥情况了啊？”患者的妈妈问道。   “目前造成水肿的原因还不是很明确，不过已经展到了腹腔。我们现在送去cT，就是想看看胰腺有没有炎。”刘半夏说道。   “医生，那你们用药啊。”患者的妈妈说道。   “目前我们仍然无法确定病因，能够给的也就是抗过敏的扑尔敏。如果胡乱用药的话，很可能会对肝肾功能造成损伤。”刘半夏耐心的解释。   “那你们现在就干看着？啥也做不了？”患者的父亲急了。   虽然刘半夏不想让他们失望，还是点了点头，“如果随意用药，反而会有危害到患者的危险。”   患者的父亲很愤怒，因为刘半夏竟然就这么坦诚的承认下来。情绪也很激动，但是最后的理智告诉他，不能打医生，得让医生给孩子治病。   “我们现在能做的就是检查胰腺是否有被病症波及到，如果有的话，就要送到Icu。”刘半夏说道。   “同时我们还需要检测患者体内的电解质，如果有了急剧变化我们就需要随时调整，这也能够保护她的肝脏和肾脏。”   “医生，你们做吧，赶紧做。”患者的妈妈将丈夫给拉到了一边。   “我理解你们的心情，现在我们也想尽快将她的病症诊断出来。”刘半夏说道。   “但凡你们想到的她跟往常生活中表现得有哪怕一点点的不一样，你们都可以跟我们讲。比如果她以前吃菜喜欢吃清淡的，现在喜欢吃油盐重一些的啥的。”   “不要怕事情的改变很小，哪怕仅仅是一点点。包括她脚上浮肿的前后变化，这些都可以努力想一想。”   “我们在一开始的时候排除掉了脚部浮肿的病症表现，现在又展到了腹腔，我们就需要联系起来。”   说完之后刘半夏就离开了病房。   他的心情也很压抑，直觉告诉他，病症还将会继续展。如果没有提前插管，患者可能已经死于喉头水肿。   或者抢救及时，那也得用有创插管，用上环甲切开术。   身为医生，面对未能诊断出来的疾病，就只能眼睁睁的看着。那是什么样的心情？   “许哥，我总觉得咱们应该是遗漏了什么，会是血液方面的病症么？”刘半夏问道。   “也只有血液方面的因素才能够导致患者的病症出现这样的转移范围吧？别的我真的有些想不到了。”   “我现在也很愁啊，现在胰腺有没有受累反倒成了最重要的事情了。要不然你还去他们家看看去？”许辉苦笑着说道。   刘半夏无奈的摇了摇头，“他们就是正常的生活，肯定没有那么复杂的居住环境。而且也没有近期的外出旅行史，就算是过去了也是白搭。”   许辉点了点头，也确实是那么回事。   那两位尘肺病的患者他也听说了，里边蕴含着的各种巧合太多。正是因为那么多的巧合，才让原本的病症生了变化。   “现在我就是在考虑，是什么病能够在初期只造成一点点的危害，而在第二次作的时候就变得这么厉害。”刘半夏说道。   “我考虑是不是跟内分泌有些关系？再做一下内分泌的检测吧。上次小唐遗尿不就是内分泌引起的么？”   “就算是咱们现在还没有直接的关联证据能够将甲状腺和遗尿联系起来，那也仅仅是目前没有研究透。”   “好，就这么办了。”许辉用力的点了点头。   现在也是真的没啥别的办法了，内分泌虽然有些虚无缥缈的感觉，但是也得查查。万一呢？   而且现在患者的脖颈也有些肿胀，根本看不出来甲状腺是否有肿大的迹象。   【送红包】阅读福利来啦！你有最高888现金红包待抽取！关注weixin公众号【书友大本营】抽红包！   这位患者的病，不仅仅折磨着患者，也折磨着刘半夏和许辉。   而现在他们能够做的就只有等，等待往往也是最煎熬的。刘半夏都不时的看一下时间，就盼着相关结果能够快些出来。   最先出来的是核磁的检测结果，胰腺目前是正常的，这也让刘半夏和许辉多少放下些心。   如果现在的水肿再并了胰腺炎，那可就麻烦喽。   “刘老师，要不您跟许老师先坐着休息一会？”刘依清凑了过来。   “没事，站着也不累。你那位患者怎么样了？”刘半夏问道。   “也没啥事了，不过那位大叔恐怕也要被起诉。”刘依清说道。   “这个确实很麻烦，而且他们之间的关系也不存在什么相互谅解的可能。”刘半夏点了点头。   “你今天的表现很不错，最起码能够做到真正的一视同仁。这样的事说起来很简单，想要真正做到还是很难的。”   “刘老师……那……那能不能在不违反原则的情况下，让他遭点罪啊？”刘依清试探的问道。   “那我不知道。”刘半夏摇了摇头。   刘依清皱了皱眉，还以为最会变通的刘老师能给自己想个法子呢。   “就这么跟你说吧，当初你们还都没过来，我就带着梁晓琳和晴科娃，她们俩的清创手艺就已经比你们好了。”刘半夏一本正经的说道。   “尤其是晴科娃，在清创的过程中清理得很彻底，对患者创面的愈合很有帮助。这一点，也是你们需要学习的。”   刘依清愣了一下，脸上露出来大大的笑容，就跟偷到了鸡的小狐狸一样。   刘老师真是太坏了，不过也是真好啊。就得派晴科娃出马了，这是为了患者的创面愈合在着想。   “这丫头跟上次那个患者有这么多牵绊？”许辉好奇的问道。   刘半夏点了点头，“应该是有些特殊情况，有一次想跟我说来着，我给拦住了。”   许辉点了点头，也没有接着问，而是继续跟刘半夏等待内分泌的检查结果。   刚刚有些放松下来的心情，随着时间的流逝也再次变得煎熬起来。   在看到许一诺拿着单子皱着眉头走过来的时候，这俩人就直接将她给围堵了。   “刘老师、许老师，这位患者的孕酮指数很高，别的倒是正常，可是她也没有怀孕啊。”许一诺说道。   刘半夏抢过化验单，仔细看了起来。   看到上边的孕酮数值，真的给他吓了一跳，竟然达到了76。即便是在排卵期，这个指数也就是6o出头，那已经是非常高的数值了。   他又看向了hcg，也就是人绒毛膜促性腺激素，这个的数值是正常的，o.2。再去看别的检测指标，都是在正常范围之内。   “得亏检测了内分泌，现在孕酮这么高，是什么引起的呢？会不会就是现在患者病症的一种表现，或者是成因？”许辉的语气中带着一丝兴奋。   “很有可能啊。”刘半夏点了点头。   “这个是目前我们唯一查出来的不正常的一个指标，不管是什么病理反应，跟它肯定都有关系。”   “患者最初表现出了水肿，那时候咱们给忽略掉了。因为患者还有痛经的习惯，咱们就以为是来例假造成的。”   “而现在患者的症状有了迁移，咱们就把前边否定掉的又给关联起来。现在的检测结果呢，也是因为孕酮的含量有些高得离谱，让咱们很头疼。”   “来例假，然后孕酮又很高。内分泌的事……诶？许一诺，给患者的男朋友叫过来。”   刘半夏自己叨咕了一通，冷不丁的喊了一句。   给许一诺都吓了一跳，不过虽然不知道要叫小伙子下来干啥，还是打电话到护士站，让她们帮喊一下。   没过几分钟，小伙子直接从楼梯上跑了下来。   “你得坦白，跟你女朋友都采用什么避孕方式。”刘半夏看着小伙子一脸严肃的问道。   “呃……，这个……这两次吃的毓婷。”小伙子愣了一下，脸也跟着红了起来。   “你啊，都跟你说了，有任何不同的地方都需要告诉我们。当时你也想到了这个吧？然后以为应该不会，然后就没跟我们说。”刘半夏苦笑着说道。   “啊……这……这也会有影响？晓宇第一次吃的时候没事啊。”小伙子紧张的说道。   “第一次吃没事，要是短时间内连续服用，很可能就会影响到人体内孕酮的含量，造成雌激素紊乱。”刘半夏说道。   “我真是不知道该说你啥好了，也不能怪你们。你们不是医生，啥都不懂，以为那个是随便卖的药，就能随便吃呢。”   “这个事先别管了，半夏，你是不是有眉目了？”许辉问道。   “最后一次是不是昨天？”刘半夏没有回答许辉的话，而是接着问向了小伙。   小伙脸红的点了点头，看向刘半夏的眼神也变得躲闪。他怎么也想不明白，为什么刘半夏连这么私密的事情都知道。   “也怪我，把这个病给忽略了。确切的说，根本就没往这方面去想。”刘半夏说道。   “哎呀，你说啊，到底是啥啊？咋治啊？”许辉着急了。   “目前来讲，无药可治。”刘半夏认真的说道。   听到他的话，一下子就给这些人听的愣住了。尤其是刚刚的那个小伙，脸上都挂起了惊恐的表情。 499 避孕药是罪魁祸首   （感谢空虚寂寞冷671112万币赏，感谢緣起緣滅緣自緣、入夜的猫、书友16o9o5185747395、13665291615月票鼓励）   “医生，你别吓我啊。”小伙子抓住了刘半夏的胳膊，很是紧张的说道。   “没有吓你，如果我判断准确的话，她目前在国内真的无药可治。”刘半夏认真的说道。   “这是一个罕见病，皮膜下毛细血管扩张，黏膜肿胀。这种肿胀具有非凹陷性、反复性的特点，易部位为组织疏松的面部、舌、咽喉、手足等，偶于胃肠道。”   “结合目前这位患者的症状，已经都能够吻合了。先于足，自行缓解。因为雌激素紊乱，造成了大规模爆，先是头部，然后是胃肠道。”   许辉努力思索着，这个到底是什么病呢？好像有点印象，又有些飘忽。   “啊……，我想起来了，是不是遗传性血管性水肿？需要检测血清中c1酯酶抑制剂指标？不对，现在是作期，还应该检测c2和c4？”许一诺有些兴奋的问道。   刘半夏点了点头，“知道了还不去采血检测去？”   许一诺屁颠颠的跑走了。   “医生，那……那……晓宇是不是活不久了啊？”小伙子的眼泪一下子就下来了。   刘半夏在他的脑门上弹了一下，“要是活不久了，我还能在这里这么多废话么？忘了我刚刚说的？这是反复性作的一种病。”   “虽然没药可治，等身体自我调节之后也会恢复正常。目前国内的治疗方法就是进行血浆置换。”   “不过对于这名患者来讲，我不建议。不仅仅是因为牵扯到了成本的问题，血浆置换也是有一定危险性的。”   “而且这个病的作高峰是在受刺激之后的12-18小时之内，我们已经做了气道保护，针对腹部绞痛给一些镇痛类药物就行。”   “别瞎担心了，以后避孕类药物就别让她吃了，吃多了就会引起雌性激素紊乱，造成现在的情况。”   “那……，那我现在去告诉叔叔和阿姨去？”小伙子有些纠结的问道。   “你啊……，还是我去说吧，多少也能有个缓冲。”刘半夏说道。   小伙子多少算是一个当事人，也为姑娘的病做出了贡献。这要是让患者的父亲知道，搞不好就会有想法，都可能会揍他一顿。   来到了楼上的病房中，患者的父母坐在病床边，一人抓着患者的一只手。   闺女变成了现在这个样子，都可能会有生命危险，哪个父母能够淡然而处啊。   “经过我们的最新检查结果已经有了一个病症的推断，你们的孩子应该是患有遗传性血管性水肿，遇到相应刺激后就会病。”刘半夏说道。   看到患者父亲要开口，刘半夏摆了摆手，“先听我跟您介绍，目前来讲孩子也不需要其余的药物和方式治疗，给些镇痛药物，在接下来的几个小时里就会有所好转。”   “真的？”患者的父亲还是没有忍住。   刘半夏点了点头，“真的，这是一种遗传病，属于天生的缺陷。但是在以后的生活中注意的话，还是没什么影响的。”   “需要提高身体免疫力，多吃蔬菜多运动，尽量不要受伤。只要受伤了，就需要赶忙给伤口做清创处理。”   “家里的碘伏常备一些，小伤口自己处理，大一点的伤口就需要来医院清创。而且也要注意磕碰，在现身上有浮肿的部位，不管是头手足，还是肢体单侧，都要注意。”   “最好是就近去医院，将病症跟接诊的医生讲清楚，现头部开始有类似今天这样的浮肿情况之后，就需要提前做气道保护或者是血浆置换。”   “这个病好于青春期，随着年龄再大一些影响反倒会减小。只要注意了，就不会影响到将来的生活的。”   “诶？是啊，晓宇小时候受伤以后伤口边上都会肿老高。”患者的妈妈说道。   “现在我们正在进行最后的确诊检测，即使确诊了也不要太担心。我们只要注意了，能够规避到喉头水肿造成窒息的危险，这就已经是很成功的了。”   夫妻二人听得有些蒙，因为刘半夏说得有些多。但是现在也是很开心的，闺女没事了，这是他们现在能够确定的。   刘半夏出去的时候小伙感激的看了他一眼，刘半夏笑着点了点头。   小情侣之间的感情是挺好的，不管是因为啥原因吧，造成了这次的事故，以后规避开就好了。   “半夏啊，咱们去给你拍个核磁吧，我真想看看你的大脑是咋长的。”许辉感慨的说道。   刘半夏翻了个白眼，“还是那次检测出间歇性急性卟啉病的时候随意翻的书，当时实习生们也跟着讨论来着。”   “只不过没有太上心，谁能想到就真的能够遇到一位这样的患者啊。要是早想起来，没准我就用血浆置换的法子了。”   “这个病的误导性太大，很自然的就会跟过敏症状联系起来，而且病之后还不利于表达。”   “咱们这一例就更特殊了，谁能想到是避孕药引的？也是现在的孩子们没有这方面的常识，都写着紧急了，还当常规药物服用。”   “现在倒是开放了，可是相关知识的普及还是跟不上啊。用小雨衣多好啊，安全、可靠，是药三分毒嘛。”   许辉看着他都有些无奈，这个事哪里是医生能管的。   各个药店、成.人用品店，随便都能买。现在的药店还满大街都是，买药？真的不要太轻松，要不然也不会有抗生素泛滥的情况生了。   刘半夏现在的心情是真正的美丽了，这个病最严重的就是喉头水肿。可以说，在做了气道保护之后，这个姑娘已经完成了救治。   只不过当时不知道啊，所以就一直跟着担心。   他自得的可不是这个，而是在病症展的时候把这个病给诊断出来。这个病的迷惑性太大，很多人会通过很多年的时间以后才能够最后确诊。   就像他说的那样，作的时候很像过敏。如果作不是很严重的话，没有像今天这位患者这样，仅仅是四肢肿胀，输液之后等上一段时间就自愈了。   那时候会怎么办？不管是医生还是患者都会给认定为过敏反应。   除非是像这位姑娘这样，由于内源性的原因引的症状，才会表现得这么严重。   这就是罕见病的可怕，不仅仅会被患者忽略，也会被医生给忽略掉。   “刘老师，已经可以确诊了。”   刘半夏正喝着枸杞和黄芪泡的水呢，许一诺兴冲冲的跑了过来。   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   叮！头部肿胀的姑娘任务完成   获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度2oo点   刘半夏伸了个大大的懒腰，“以后就好了，遇到这样的患者咱们最起码会多想一下。不过就算是想出来也没啥大用，目前没有可以进行医治的药物啊。”   “国外倒是有，不过国内还没有引进，希望将来能够引进一些吧。不过也不用太注意，这是罕见病么。”   “这个事情也提醒了我们，自身免疫力还是很重要的。你们平时一定要在饮食上给予保证，锻炼的话可以适当的来一些。”   “刘老师，是要给我们加菜么？”许一诺笑眯眯的问道。   “就知道欺负我，地主家也没多少余粮啊？”刘半夏白了她一眼。   这时候那位小伙子的父母也赶到了，护士告诉了一声，直接找病房就完了。   “看来我以后也需要在罕见病方面多下一些功夫才行，要不然就被你给落太远了。”许辉又凑了过来。   “别介，可千万别，您老人家还是在常规的道路上砥砺前行吧。”刘半夏说道。   “我那就是闲着没事乱翻的时候看到的，在咱们二院这么些年也没遇到过这样的病例吧？嗯……，也可能遇到了，又给放走了。”   “所以我才佩服你啊，仅仅是扫了一眼就想起来了。”许辉说道。   “要不然咱们可能就得等到患者恢复，也无法做出准确的诊断。就算是也会给下预防的遗嘱，总归是要有遗憾的。”   “这个我就当时你夸我了，全盘收下。”刘半夏笑眯眯的说道。   许辉白了他一眼，虽然很佩服他，但是也看不得他的得瑟。   刘半夏的心中也很是感慨，真的需要感谢系统。   有了梦境空间，就能够给自己更多实际动手的机会。提升了精神，就能够让自己将更多碎片化的时间给利用起来。   要是换成以前的自己，肯定就是翻完书就忘了，顶多是当成热闹看呗。哪怕是遇到了这样的患者，也别指望能够想起来。   系统给予自己的提升，是全方位的提升，现在的自己跟以前的自己比，强的岂止是一星半点啊。   哪怕自己现在还没上天呢，最起码也在往天上飞的过程中。以前的自己呢？根本都不是在地面上，而是在坑里，还是坑里最下边的那一层。   这也是诊断学的强大，能够让自己将很多事情都关联起来，用于诊断病情。   美滋滋的想了一通，然后他就行使起自己住院总的“权力”，负责监督。   有权不用，过期作废嘛，也需要给这些实习生们更多锻炼的机会。 500 刘半夏的人格魅力   （感谢蒙面大花打赏鼓励，感谢百战天师、空虚寂寞冷671112、11111翔、天空fox、树千机、商成旧月票鼓励）   第二天一早，刘半夏看着冷冷清清的急救中心大厅，竟然还觉得有些无聊。   今天是年二十九，基本上就是非急救不来医院的日子。   在下边转了一圈，然后又来到了昨天那位姑娘的病房里。   “今天感觉怎么样？”刘半夏笑着问道。   “好多了，不疼了，喘气也没啥事了。医生，我的脸什么时候能全消下去啊？”患者问道。   “全消下去也需要时间，不过今天就能办理出院，然后回家多注意一些就行。”刘半夏说道。   “记住啊，以后遇到了浮肿症状，都要提高警惕。尽可能别受伤，将来怀了小宝宝的时候也要多检查。”   “因为怀了小宝宝以后雌激素也会有变化，过高或过低都可能引起你的病症反应，不过我觉得正常孕育的话还是没问题的。”   “医生，昨天真是抱歉了。”患者的父亲不好意思的说道。   “这个都没啥，换成谁当家属都得着急啊。”刘半夏笑着说道。   “收拾收拾，赶紧回家过年去吧。饮食上再稍稍注意一些，这个年还是可以开心的过的。以后尽可能保持心情舒畅。”   “你瞅啥，就跟你说呢。得照顾好了，说啥都听着，对了是对的，错了更是对的。情绪波动、工作压力啥的，也可能会引起病症反应。”   最后这一句话是对小伙子说的。   “医生，您放心吧，本来也是晓宇说啥是啥。”小伙子赶忙说道。   病房里的人都乐了起来，孙晓宇倒是有些不好意思的低下了头。   详细的情况男朋友也给她解释了，也很庆幸刘半夏没有把这个事跟自己的父母讲。要不然可真的是太羞人了，就算是自己的父母也不行啊。   他们两家算是能够安心的过一个春节了，其余病房的患者们就得在这里留着一起过年了。   现在基本上都是术后恢复的患者，指标没达到的情况下，刘半夏可不敢在出院通知单上签字。   但凡放出去的有了哪怕一点点的小状况，这都是医院的责任，也是他的责任。   “今天白天都加把劲休息啊，对于这样的日子，到了晚上才是最熬人的。”转悠回来的刘半夏喊了一嗓子。   “刘老师，为啥啊？”黄波好奇的问道。   “嘿嘿，过年了，是不是得放炮？每年被崩伤的患者有多少？”刘半夏笑眯眯的问道。   “过年了，是不是得吃香的喝辣的？结石类疾病的患者、心梗、脑梗类的患者，不要太多哟。”   “看来你们都不咋认真啊，以前就问过你们，节假日的时候啥样的患者多。春节这样的日子差不多初二开始吧，胆结石患者就该6续上门了。”   “刘老师，那为啥还会是晚上呢？”刘依清又提问了。   “笨呗，跟你一样的笨。”刘半夏无奈的说道。   “有一点点疼痛的时候，谁也不会放在心上。结石越卡越疼，到了那时候基本上就是晚上了。”   “既然你们俩这么好学，晚上你们就当结石专科的医生吧。咱们这边距离体外碎石还有些距离，加油哦，做好引导工作。”   “来，小朋友们，我们复习一下功课。遇到了腰痛的患者该怎么接诊呢？哪一位小朋友举手回答一下。”   别的是实习生没有回应他的神经，只有晴科娃很是踊跃的举手。   “ok，晴科娃小朋友来回答。”刘半夏说道。   “要先检查身体，判断是腰椎还是肾脏部位疼痛。然后做声，这样是不是就可以了？”晴科娃说道。   “对，就是这么简单的问题，别的小朋友却答不上来，中午饭奖励你个猪蹄。”刘半夏说道。   晴科娃开心了，管是啥呢，反正又有猪蹄啃了。自己买的起，但是跟吃别人买的不是一个味。   别的实习生们多少有些后悔了，就是因为太简单啊，常规接诊流程就好了嘛。以为刘半夏就是在闹着玩，哪想到真给猪蹄吃啊。   “接下来是抢答，如果现患者是肾结石，卡在了输尿管上，肾内积水严重，接下来该怎么做？”刘半夏冷不停的又问了一句。   “体外碎石。”   黄波抢答了。   自己都被确定为“肾结石专科”了么，这个猪蹄子咋也得混到手再说。   “这就完了？”刘半夏笑眯眯的问道。   黄波一愣，可不就是完了么？   都已经肾内积水严重了，如果不快些碎石，恢复尿路畅通，那是非常容易给肾脏憋坏的。都积水了，肯定是结石很大，已经完全堵死，药物排石来不及啊。   “所以说啊，有时候我真的不想夸你们。”刘半夏摇了摇头。   “光惦记着排石，不考虑一下患者的生命体征么？疼痛势必会引起血压升高。如果患者本来就有高血压病史，高上加高，你就送碎石中心去吧。”   “嘿嘿、嘿嘿嘿、嘿嘿嘿嘿……”   说到最后，刘半夏就剩下了嘿嘿笑的看着黄波。   黄波举起了右手，“是我的疏忽，给急救中心抹黑了。中午吃鸡腿吧，猪蹄太贵了。”   刘半夏满意的点了点头，“认罪态度不错，可以考虑缓刑一顿执行。同志们啊，基础病症一定要关注起来。针对肾结石患者，还有没有继续补充的？”   梁晓琳稍稍犹豫了一下，举起了手。   “ok，梁晓琳小朋友，请回答。”刘半夏笑着说道。   “得让患者接着憋尿，要不然到了碎石中心那边还得喝水。”梁晓琳闷闷的说道。   “哇塞，不愧是插管小能手，这个事都能答对了，果然不简单。”刘半夏竖起了大拇指。   “这也是我们经常会疏忽的一个事情，就因为我们少嘱咐一句话，让患者到那边还得多折腾半个小时。”   “咱们院目前就两台碎石机，要是赶巧了患者就会排队。可想而知，到时候患者会排队等多久。”   “所以啊，同志们，还是要细心。不能因为过年了，心思就散了。人可以懒一些，但是咱们的精神必须是紧绷着的。”   “那我的猪蹄呢？”梁晓琳皱了皱眉。   坚决不能让这个货蒙混过去，自己答对了啊。   “我又没说标配是猪蹄，回头到我办公室拿张面膜吧。”刘半夏随口说了一句，然后就溜达到了一边去。   给梁晓琳气的啊，那些面膜里本来就有自己的份。那是乔乔给的，跟这货有啥关系？自己被套路了。   “这小子啊，每天也不知道他都琢磨啥。真的是给他们折磨得不行，好像就没有谁能逃脱他的毒手吧？”石磊笑着问道。   “目前来讲就晴科娃吧，主要是晴科娃太实在，而且也不在乎这些。”王磊说道。   “别看这么折腾他们，他们还乐此不疲呢。只要能从守田的身上哪怕站到一点点的便宜，他们吃饭的时候都会庆祝一下。”   “啧啧，我都不知道将来他们会不会把这个传统延续到新的实习生和规培医生身上去，那样的话咱们这边可就热闹了。”魏远说道。   王摇了摇头，“不用怀疑，一准是这样。就连苏文豪的性格现在都有些向这小子靠拢了，许一诺和刘依清这俩丫头就更不用说了。”   大家仔细的想了想，好像还真是这么回事。   这些实习生们现在就跟刘半夏一样，精力旺盛的很呢。这样辛苦的工作都没有压倒，也是因为他们时刻准备着跟刘半夏战斗吧，也算是实习过程中唯一的小乐趣。   不过刘半夏也不是陪着他们瞎闹。   就像今天，看似玩闹，也是在传授。能够让他们注意到可能忽略的事情，也能够给患者一个更好的就医体验。   很多人做完了声都是赶忙放水去，到了碎石中心那边呢？必须要再看一下啊，做一个精确定位才行。   因为你走路的过程中，结石可能就转移了位置。你要是还按照上一个标记的位置用激光打，打半天却打了个空。   “你们几个琢磨一下，刘半夏这样的教学方式，能够捡好的一面来推广么？”这时候周书文也走了出来。   “主任，太难了。半夏的风格谁能学得来？”魏远苦笑着说道。   【书友福利】看书即可得现金or点币，还有iphone12、switch等你抽！关注vx公众号【书友大本营】可领！   “哎，教培工作很让人头疼啊。到时候还得让我来管，也会是院里接下来几天的主要工作方向。”周书文叹了口气。   “主任，您要是不心疼爱徒的话，我看就让半夏张罗去吧。”王笑着说道。   “我倒是不心疼他，我怕把实习生们都给带跑偏了。谁知道他啥时候就会冒出来一个歪点子啊？”周书文无奈的说道。   这也是他很不想承认的一个事，哪怕自己是刘半夏的老师，也不能完全把控这个货。   一阵阵的认真得不行，一阵阵的又很不着调。   你看就现在，又嘻嘻哈哈的不知道跟患者的家属聊上啥了。   你看他有时候还挺调皮的吧？患者和患者家属对他的信赖度还很高，还很受欢迎。从来没有正经跟着巡过房，经常陪床的患者家属还都很熟。   这可能就是他的人格魅力吧，给实习生们折磨得欲生欲死的，实习生们对他也是非常拥护的。 501 “病”从口入   （感谢食安天下、井上彤、senaxz、吃瓜的路人甲、qdrs、银子弹、书友16o71215oo11189、無助的雲、81957o573、心舞扬月票鼓励）   跟刘半夏“预料”得差不多，在下午三点多开始，来急救中心的结石类患者已经明显增多。   可不仅仅是他说的肾结石患者，那个大概是在年后才是高期，现在的患者是以胆结石、胆囊炎为主。   不管是南方还是北方，一到了年节的时候，伙食的标准都会直线提高很多。而这些食物中脂肪和胆固醇的含量都会很高，高了之后就会给胆囊增加负担。   不管是有胆囊炎还是有胆石症的人，他们的胆囊粘膜多少都会有一些病变。现在好了，需要全力开工，加剧分泌胆汁，以助消化。   就相当于一台勉强能够开着走的汽车，你现在可倒好，非得把油门给踩油箱里，玩一把极狂飙。车子能受得了？   有些患者可以通过输液来控制，有些患者胆内的结石本来就比较多，现在这么一闹就只能给摘掉。   好在跟往常的患者数量相对来讲还是少的，根本都不用刘半夏出手，石磊带着齐文涛就全部搞定。   因为到了下午的时候就让魏远和王去休息，应付今天晚上的夜班。   刘半夏则是在大厅里接诊创伤和醉酒的患者，目前来讲还算是安稳，并没有心梗和脑梗的患者送过来。   不过这个都是暂时的，到了春节的时候，这类的患者也是常规患者。   “苗瑞，接诊吧。”看到又有俩捂着头的患者进来，刘半夏吩咐了一句。   #送888现金红包# 关注vx.公众号【书友大本营】，看热门神作，抽888现金红包！   “明天晚上的年夜饭是咋准备的？”周莉凑了过来。   “热乎乎的饺子呗。”刘半夏说道。   “希望明天晚上患者不要太多，要不然这么多人的饺子呢，周强他们够呛能包出来。实在不行就看看住院部那边能不能鼎力相助了，咱们是玩不转。”   “跟你说个事。”周莉瞄了一眼。   “咋了？”刘半夏好奇地问道。   “王姐跟我谈话了，她觉得家里边的事情有些多，所以想退二线，让我把急救中心的活给盯起来。”周莉说道。   “这我还真不知道，那你啥想法？”刘半夏问道。   “哎，我纠结呢啊。”周莉苦着脸说道。   “我原本的想法，今年先怀个孩子，明年赶紧生出来，休三四个月就能返岗复职了。到时候孩子有人管，我也能考虑护士长的事。”   “可是现在王姐就给抛出来了，说她们家的老太太最近身体一直都不咋好。要不然最近一段时间也不会请假嘛，我就愁了。”   刘半夏点了点头，这个确实有些头疼。   这就是家庭跟工作的冲突了，要是周莉今年就把护士长给做起来，肯定就会影响要孩子。这个都不用考虑，没有说哪个护士长干那么短的时间就休产假的。   你最起码要把你的地位巩固起来，把工作捋顺了，这样你回家休上三四个月产假，还能把位置给你留下来。   因为护士长这个工作非常重要也非常特殊，护理工作也是院内工作的一个重要组成部分啊。   你必须得让这些护士们信服你，所以你才能够把护士长的工作做好。   现在的这些护士没什么问题，好些是急诊科的老人，有些是进来实习的。可是等今年急救中心扩充之后呢？肯定还会聘请来很多的护士，到时候工作是那么好干的么？   不要以为护士后边就没有蹲着有背景的人，徐丹后边不还有肖主任呢么？三甲医院，还是目前来讲在滨海市小有名气的三甲医院，想要进来那也是有一定难度系数的。   “莉姐，这个事吧，我觉得你还是得跟老王好好商量一下。”刘半夏想了一下说道。   “别的事情我肯定都是力挺你，就算是削老王一顿都行。但是在这个事情上我站老王，可不是因为啥大男子主义啊。”   “两口子过日子，老王都已经对你百依百顺了。牵扯到了孩子的事，就算是你大权独揽，也得跟老王商量。”   “哎……，我就是愁这个事呢啊，都不知道跟老王咋张嘴。”周莉叹了口气。   “咋张嘴也得说啊，要不然可能就会因为这个事给你们留下隔阂。在咱们院里见到的还少么？”刘半夏说道。   “这个事情上吧，反正你要是问我，我就是这个意见。将来要是真的做了护士长，肯定也会影响到备孕啥的。”   “要你这个弟弟有啥用？关键时刻帮不上忙。”周莉没好气的拍了他一巴掌。   刘半夏也不敢吱声啊，拍就拍吧，这个事情上真的没法站在她这边。   工作层面上来讲，这是一个难得的机会。但是在家庭层面来讲，很可能就会埋上一颗雷。   夫妻俩偶尔有个意见不同讨论一下这个都没啥，很多事情就怕单方面做决定，对方只有被通知的份。   就像他跟乔乔，有时候也有意见不统一的时候。反抗呗，被镇压了是另一回事。   而且这也算是女性在工作中的不容易吧，也并不是说用人单位就是在歧视女性，护士长这个工作还这么重要，真的没法留着啊。   “咋了？你咋还愁眉苦脸的呢？”从手术室出来的石磊好奇的问道。   “莉姐的烦心事呗。”刘半夏捡着重点给叨咕了一遍。   “这还真是，老王其实老早就想要孩子了。”石磊听完了之后点了点头。   “以前是差在房子上，现在就是差在工作上。确实不咋好办，你不能帮忙给想个办法么？你脑袋挺好使的。”   “我想啥？啥也想不出来。”刘半夏无奈的说道。   “医生、医生，快来看看我爸。脑袋磕出血了，还晕得厉害。”这时候从大门这边闯进来好几个人。   刘半夏愣了一下，又是一位熟悉的患者，“黄波，接诊。”   跑过来的黄波看到患者之后也愣了一下，这不是那位有肠道酿酒综合症的患者么？   刚刚跑到患者的跟前，黄波就嗅到了一股酒气。   “在家里贪吃了？”黄波皱眉问道。   “就中午吃了点饺子，吃了点菜，在沙上睡了一会儿。起来后就迷糊，磕茶几上了。”患者的女儿焦急的说道。   “我先看看伤口吧。”黄波说道。   将捂着伤口的纸巾拿开，伤口不算很严重，赶过来的这段时间也止血了。   “先挂号，然后拍个头部cT，然后再接着调整吧。”黄波说道。   “医生，就吃几个饺子我爸的病就犯了么？”患者的女儿问道。   “很有可能。”黄波点了点头。   “其实他现在都是在调整期，饺子里的面皮中又含有很多的淀粉。就算是咱们往常的饮食中也多少会有一些碳水化合物，这些都是能够用来酿酒的。”   “只不过往常多注意一些，这就没有太大的问题。现在这个样子，肯定是这段时间摄取过多，然后在肠道里又开始酿酒了。”   患者的家属是一脸的担忧，可是现在也没别的办法，还是得先去拍cT。   “病又犯了吧？”等黄波过来后刘半夏问道。   黄波点了点头，“酒味不小，说是就吃了几个饺子。我判断啊，肯定这两天稍稍放松了一些。”   “不过他这个症状想要控制也是真难，只能说尽人事听天命了。”刘半夏说道。   想要完全杜绝这方面的饮食摄入那是不可能的，只能是尽可能的控制。   估计也是这几天感觉状态好了，然后嘴就管得松了，三五天的时间里，这些食物凑到一起，就开始造反。   “而且也现了吧？其实很多患者的病症反复，都是由管不住嘴引起的。”刘半夏又接着说道。   “今天有三位患者由慢性胆囊炎转为急性胆囊炎，就是觉得放纵一次没啥，以后再注意就好了。”   “在吃上引病症，其实已经占据了很大的一个比例。现在的食品安全也就是那么回事，病从口入的‘病’，也不单单是指吃到啥毒物。”   “那这位患者怎么办？我看他的步姿好像不是很好。”石磊说道。   “上次接诊的时候就有一些脑雾现象了，也不知道这次是不是又加重了一些。这个病啊，太烦人。”刘半夏苦笑着说道。   “所有能够反复的病症，只会一次比一次严重。他的情况又不是那么好控制，不像胆囊炎，少吃脂肪、少吃胆固醇啥的就行。”   “希望以后能多注意一些吧，这个事谁都管不了，全得靠他自己的自觉。当然了，以后的日子过得也会很艰辛。”   有啥别有病，没啥别没钱，需要忌口的病也越折磨人。衣食住行，食都排在第二位呢，很多人早就已经脱离了饿不死的阶段，现在是要吃“好”。   又闲聊了一会儿，cT结果出来了。   也算是幸运，磕到了茶几的边沿上，颅脑目前也没什么问题。现在就先收入院，然后按照上次的治疗接着来吧。   对于这个病症，真的没有别的办法。也没有更加先进的医疗手段，包括在国外，这个病也仅仅处于探讨和试探性治疗阶段呢。   如果这名患者调整几天没有更好的效果，那就是药物敏感度降低了，还得琢磨换药的事。 502 这位患者有些不对劲（为空虚寂寞冷671112加更3/5）   （感谢心舞扬打赏鼓励，感谢空虚寂寞冷671112、貓兒望月、kpkkan月票鼓励）   “乔乔，大过年的，你不应该到这里来撒狗粮。估计等你离开啊，半夏要受委屈。”   看到乔乔走进来，周莉笑眯眯的说道。   “莉姐，今天我第一次下厨做的糖醋排骨呢。”乔乔显摆的说道。   “正好，一会儿吃完饭都不用买菜了。”刘半夏凑了过来。   “哎呀，你别来找我聊天，影响不好。”乔乔绷着脸说道。   “我的天，你们俩腻乎吧。反正这两天都没啥人，要不然先去吃饭也行吧？回头再替换呗。”周莉说道。   刘半夏瞅了瞅，也是这么回事。   现在患者少，这两天的用餐时间都很规律，反倒让他有些不适应了。   招呼了一句，那些实习生们就屁颠颠的凑过来，眼睛却是死死盯着刘半夏手里提着的保温饭盒。   “哎呀，我带来好多呢。”乔乔笑眯眯的说道。   【看书领现金】关注vx公.众号【书友大本营】，看书还可领现金！   “师母，我要给你提出严重警告。不能这么惯着我们刘老师，将来惯坏了咋整？”许一诺义正言辞的说道。   “没事，他敢坏我就削他就完了。”乔乔无所谓的说道。   大家伙乐了起来，这可不是乔乔的玩笑话，要说削也是真敢削。   “还有个事啊，刘海冰还有曹大爷、蒋大叔都把礼物送我那里去了。我说我不要吧，他们就威胁我要送到医院来。”乔乔又接着说道。   刘半夏点了点头，“两位老街坊，虽然我在出租房住的时间也不长，关系都挺不错。刘海冰也行，这都是正经朋友，不算受贿。”   乔乔翻了个白眼，“就你还受贿？你到受贿那个级别了么。”   给实习生们又逗得不行，果然是师母，功力深厚啊。   随便打了些菜，保温饭盒打开，三层的饭盒里装着的都是满满的肋排。单从色上来看，这个是很不错的。   “诶？这块排骨上咋好像被咬了一口？你尝了？”刘半夏夹起一块问道。   “就是我尝的，本来想都吃掉的，还被豆豆要去了两块。然后摆盒就摆不满了，只好又放回来。”乔乔说道。   刘半夏点了点头，那是一丁点都不在乎的塞嘴里吃起来。就连排骨边上的软骨都给咬下来，比糖豆吃得都痛快呢。   “味道咋样？”乔乔有些小紧张的问道。   “太好吃了吧？没吃出来啥味。要不然我再尝一块？”刘半夏笑着问道。   “这块、这块，这块看着最好。”乔乔直接给他夹了一块。   “天啊，跟你们一起吃饭就是个错误。还吃啥吃？齁都齁死了。”刘依清说道。   “齁么？我就放了一点点的生抽和老抽，里边还加了冰糖啊。”乔乔皱眉说道。   “不用理他们，他们是被咱们的甜蜜爱情给齁的。不吃才好呢，我都给消灭掉。”刘半夏笑眯眯的说道。   “滚一边去，谁跟你甜蜜啊。”乔乔瞪了他一眼。   说不吃，那就是个玩笑话。乔乔亲自做的菜，怎么能都便宜了刘大魔王呢？   不过他们也是识趣的，今天这个饭就快点吃吧，把剩下的时间留给他们俩。就连梁晓琳和晴科娃也是如此，没有慢慢吃。   也得说乔乔这段时间苦心钻研厨艺，还是有很大进步的。其实做饭这个事吧，除非是天生暗黑级的，努力一下还是可以挽救的嘛。   剩下的排骨刘半夏是一块都没剩，全部吃光。饭盒上沾着的汤汁都用饭给刮下来，乔乔做得嘛，必须不能剩。   乔乔这就很满意了，哪怕也知道刘半夏是故意讨自己开心，那也是真开心。   “哎……，来晚了，啥也没捞着啊。”端着饭过来的石磊无奈的说了一句。   “哎呀，没关系，我已经动了我的小姐妹，帮你划拉媳妇呢。要不要给你找一个做饭做得好的？”乔乔笑眯眯的说道。   带着一身装备准备对刘半夏起猛攻的石磊，被乔乔一句话就给缴械了。   “诶？还别说啊，还真有一个。”乔乔却不打算放过他。   “还记得有一次我个你们带的糕点不？那个姐们也单身呢，自己开店、做西点。接触到虽然不是特别多，但是我觉得人还行。”   “等过完年的，咱们就把这个事给办了啊。不过得先给你拍照片给我姐们看，她要是同意了，才能够再给你看他照片。”   “这事就这么定了，回头再带他弄个造型，整两套衣服。”刘半夏赶忙说道。   “不给人留条活路啊？”石磊苦笑着说道。   “还要啥活路？”刘半夏瞪了他一眼，然后又看向了乔乔，“你得上点心，要不然先到告示栏那边拍一个工作照去？”   “你们那些照片拍的都傻乎乎的，不好看。我回去的时候先到那边，透透气去。”乔乔说道。   “最近这段时间比较忙，也没过去。其实她是燕子的朋友，我再跟燕子言语一声，也让燕子给做做工作。”   这个事就这么定了下来，作为当事人的石磊，完全没有任何言权。   “乔乔啊，你看你也是我嫂子了。我还这么力挺刘总，也帮我划拉一下呗。”王开口了。   “慢慢来，先把老大难给解决了。你还是半鲜肉呢，不着急。”乔乔无所谓的说道。   王吧嗒吧嗒嘴，半鲜肉也是鲜肉啊，比石磊这款老腊肉还是强一些的。   “我先撤了啊，先过去探探口风去。”丢下一句话，乔乔拎着饭盒，颠颠的就跑了出去。   “半鲜肉，照顾好老大难。晚上值班你就是主力了，得加油。”刘半夏拍了拍王的肩膀。   石磊瞪了他一眼，其实自己也没有那么老大难，顶多是一般难。   回到了急救中心，他就看到抢救一室的灯亮着。   “来急救患者了？”刘半夏问道。   “刚送来的，55岁男性，有糖尿病史，在家中昏倒。现在魏医生带着刘依清和苗瑞抢救呢。”苏文豪说道。   刘半夏皱了皱眉，“李浩，你说一下，这位患者可能存在的病症。”   “造成昏迷的原因，应该是脑内疾病或是糖尿病引起的吧。”李浩说道。   “许一诺，讲具体一些。”刘半夏接着说道   “可能是颅脑的器质性病变，也可能是出血和脑梗。糖尿病方面，可能是高血糖昏迷或者是酮症酸中毒。”许一诺说道。   刘半夏满意的点了点头，“你们考虑得都很全面。现如今有糖尿病的中年患者失去意识，就是要考虑这些方面。”   “不错啊，都要加油。这个年纪的患者，一定要提高我们的警惕。现如今五十岁左右已经成了心脑血管疾病的高年龄段，我说的没差吧？”   最后一句问的是梁晓琳。   梁晓琳点了点头，“其实年龄还是可以再下探一些的，4o岁往上都没问题。现在的生活压力和工作压力都很大，容易引这方面的问题。”   这时候护士们也推着患者出来了，直接奔着cT室那边走了过去。   “大概是什么情况？”刘半夏问道。   “2型糖尿病病史七年，以前都是吃二甲双胍。头几个月改服了药丸子，一直吃到现在。”魏远说道。   “现在判断是糖尿病酮症酸中毒，血糖21、肌无力。不过毕竟是有过失去意识的状况，还是得拍个颅脑cT，稳妥一些。到时候再验个尿吧，也就差不多了。”   “差不离了，血糖没过33，一般都不是高血糖昏迷。”刘半夏说道。   “刚刚我还考他们来着，回答得都很全面。再磨练磨练，都能胜任工作。得加油啊，很值得期待。”   “刘老师，我们知道，您盼着我们快些成为住院医，其实就是想多一些使唤的人。”刘依清苦着脸说道。   “那就对了，都得这么被使唤。其实现在我使唤的还少么？只不过以后能更省心一些。”刘半夏得意洋洋的说道。   对于他的直言不讳，实习生们也没有什么别的办法。   你能咋样啊？刘大魔王从来都是这么赤果果的，你还真能反抗是咋地？   “这位患者难道就一直都没有化验过血糖么？还是说中药真的那么厉害？”晴科娃好奇的问道。   “家里也有血糖仪，不过据患者妻子说一直控制得都还可以。”魏远说道。   “不过他服用的中药是自制的，就是蜡纸包着的，叫糖尿病丸。谁知道里边是啥成分，没准也是混进去了西药的。”   “哈哈，你这么说备不住就会有人说你诋毁中医。”刘半夏笑眯眯的说道。   魏远白了他一眼，“我还怕这个？咱们院接诊的类似患者还少么？往远说一些，你那位曹大爷，不也是被保健品害的么？”   “其实路子都是差不多的，尤其是这些自制出来的药丸，那个成分就更复杂了。据患者家属介绍，今天下午患者都没有排尿，搞不好都有了肾衰呢，看检查结果吧。”   这时候刘半夏却皱了皱眉。   “怎么了？”留意到了刘半夏的表情，魏远问道。   刘半夏掐了掐眉心，“这位患者有些不对劲。许一诺，去通知化验室，刚刚这位患者再测一个肌酸激酶和肌红蛋白。”   “横纹肌溶解？”   实习生们异口同声地喊了起来。   魏远也愣了一下，脸色也跟着变了。 503 较真的患者家属   (感谢空虚寂寞冷671112万币赏，感谢书友16o62o1159o61oo、酷酷的狼、ooo毛毛控、书友2o19o5o6233558443、天月孤星、大胃大6、davy_7191、铁修罗月票鼓励)   “半夏，你觉得准确性有多高？”魏远问道。   刘半夏摇了摇头，“我不知道啊，刚刚患者有没有说是否有肌肉酸痛的症状？”   魏远也摇了摇头，“患者没有说，刚刚毕竟昏迷来着，说话很费力气。”   “我也是听你说曹大爷才想起来的，当时之所以给曹大爷确诊，就是因为在他的身上嗅到了烂苹果的味道。”刘半夏想了一下说道。   “而被你一提起我才想起来，患者从我们身边推过的时候我好像没有嗅到这个味。你回忆一下，接诊的时候你嗅到了没？”   魏远仔细回想了一下，摇了摇头，“戴着口罩呢，当时就没注意。要是真确诊了横纹肌溶解，我欠你个猪蹄。”   刘半夏摆了摆手，“还是等化验结果出来看看吧，这俩病其实有很多相通的地方，但是也有那么一点点的不同。”   最先出来的是前边血检的结果，ph值7.2。正常人体的ph值在7.35-7.45之间，这个已经是酸中毒的表现了。   血酮也有些高，肾功能已经受到了影响。现在的检测结果来看，还是有些偏向酮症酸中毒的。   可是这个病跟横纹肌溶解在目前的检测表现来看也是一样的，区别就是尿酮的检测还有肌酸激酶和肌红蛋白的指数。   这两个才是区分这俩病的标准。   不过刘半夏的说法也不是没有道理啊，匆匆而过也不好确定有没有烂苹果味。   患者到底有没有肌肉酸痛的症状，即便是有的话，这种酸痛是患者的错觉还是昏迷造成的，也无法确定。   所以现在就得看指数，这个才是科学的依据，不是你乱猜一通就完事的。   只不过在刘半夏的心里边，很倾向于是横纹肌溶解。   他的身体在经过了强化之后，各方面的感官也有所提升。他很确定，刚刚患者经过的时候并没有嗅到烂苹果味。   但是同样不能因为这个就排除掉酮症酸中毒的可能，在病初期可能就没有这个味，或者这个味不是很明显，已经被衣物给掩盖了。   头部cT做完了，没有任何的问题。可是现在最新的检测结果还没有出来，所以暂时还没法给患者做进一步的治疗。   “医生，不输液么？用胰岛素啥的？”患者的儿子寻了过来。   “现在我们还在等最后一项检测结果，看看是酮症酸中毒还是横纹肌溶解。”魏远说道。   患者儿子皱了皱眉，“横纹肌溶解那不都是吃小龙虾或是大量急剧的运动之后才有的病么？我爸在家就是正常吃饭，这两天都准备过年呢，就早晨下楼溜一圈。”   “其实造成的原因还是很多的，过量运动、肌肉挤压伤、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫等等，这些都可能会引起。”魏远说道。   “现在我们在等最后一项检查结果，再有几分钟差不多就出来了。如果是横纹肌溶解，我们就得先送到Icu。如果是酮症酸中毒，我们送到内科病房就可以调整。”   “呵呵，你们是不是就想多赚俩钱啊？”患者的儿子冷不丁的来了一句。   魏远面色平静的摇了摇头，“没有明确的结果我们咋多赚你钱？如果真的是横纹肌溶解，进Icu是在救命。”   “那你为啥一开始说是糖尿病引起的中毒？”患者儿子反问道。   “因为这两种病症很像，您父亲的血糖也有些高。但是在查体的过程中您父亲无法给我们做一个准确的描述，所以我们才会额外检查一下。”魏远说道。   “您父亲目前仍然没有排尿，很可能就是肾脏出了问题。而不管是酮症酸中毒还是横纹肌溶液，也都会给肾功能带来损伤。”   “没有明确的指证，我们不会把患者随便往Icu推的。甚至于我都可以这么跟你说，在我们这里很多患者想进去还进不去呢。”   “反正你们别指望糊弄我，到时候我会查病历。”患者儿子说道。   魏远点了点头，“这些都是可以的。”   别的话也用不着多说了，患者家属有这样的想法也正常。   毕竟在一开始的时候大家的的判断都是酮症酸中毒，要是横纹肌溶解，就需要给血液做透析，然后再纠正体内电解质平衡。   “可别因为我的多嘴引起医疗纠纷。”等患者儿子离开后刘半夏苦笑着说道。   魏远苦笑着看了他一眼，“现在我个人都倾向于是横纹肌溶解了，好像我在做肌无力等级测试的时候，患者有皱眉的表情。”   “当时我没有太在意，还以为是患者刚刚苏醒，有些不舒服呢。搞不好就是因为测试，让他肌肉酸痛的感觉增加了。”   “等吧，也快出来了。许一诺，提前跟Icu联系一下，如果真是的话，也能够马上进行治疗。”刘半夏说道。   许一诺点了点头，赶忙拿出电话跟Icu病房联系。   又等了一会，最新的检测结果出来了，肌酸激酶和肌红蛋白的指数都高得不行。   叮！接诊任务完成   获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度2oo点   “刘依清通知家属，横纹肌溶解，需要送Icu了。”魏远说道。   魏远的本意，换个人过去通知，这应该能够让患者好接受一些。可是他真的想差了，患者的儿子并不认可刘依清。   “医生，我需要问你因为什么判断出我父亲需要进Icu，他又是怎么得的横纹肌溶解。”患者的儿子走过来后问道。   “做出病症判断，是因为我们拿到了最新的检测结果。肌酸激酶和肌红蛋白的指数非常高。再加上患者现在有酸中毒、肾功能障碍，已经可以确诊是横纹肌溶解了。”魏远说道。   “不过究竟是什么原因引起的，目前也无法做出来准确判断。刚刚我也说了，能够引起的原因有很多。”   “可能是患者本身的代谢紊乱或是自体免疫造成的，也可能是因为患者服用的那些丸药造成的。”   “那你的意思，第一次你就是误诊了呗？”患者儿子紧追不舍。   魏远还要开口，刘半夏却摆了摆手，“目前你是想追究这个，还是想救你爸的命？”   “好，你们等着，这事不算完。我必须得跟你们掰扯明白。”患者儿子说道。   “可以，你甚至可以去卫生局。看看我们是常规操作，还是给你父亲误诊了。”刘半夏也认真的说道。   “但是从我们通知你开始，到现在已经过去了五分钟。如果因为你耽误了时间对患者的生命造成了威胁，跟我们可没有关系。”   “这些在患者的整个抢救过程中同样会记录在案，因为这是急救患者，我们的每一步操作都需要记录的。”   患者儿子看了刘半夏一眼，没有再说什么，而是跟着护士一起推患者去Icu病房。   “魏哥，别往心里去。什么样的患者家属都可能会遇到，其实他这样较真的性格倒是挺好的，就是有些用的不是地方，分不出个轻重来。”刘半夏安慰了一句。   “我倒是没往心里去，就是觉得医院的名声，在很多人的心里好像都已经是负值了吧？要不然他也不会这么想。”魏远说道。   “那也没办法啊，他们就选择想听的话来听，不想听的话就忽略掉。有啥辙？我就不信哪个医院的医生在检测结果出来之前就敢直接给确诊的。”刘半夏说道。   “即便是咱们说出来的一些病症，也仅仅是一个倾向，谁也不会果断的说出来，就连晴科娃都干不出来这个事。”   大家伙乐了起来，这个也确实是这么回事。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   医生接诊患者的时候，说的话就是带有责任的。一个病症的最后确诊，都是需要相关数据来支撑。   这是一种风险的规避，哪怕在接诊过程中因为患者的询问，医生会给予一些病症的解释，但是那肯定是在前边有“可能、差不多、大概”这样的词汇。   这也算是一种自我保护吧。   就像今天这位患者，如果魏远断然说出来了肯定是酮症酸中毒，恰巧又被较真的患者家属给录了下来。   那就妥了，即便你都是在常规操作，患者要是出了状况，都能被患者家属给告上一轮。   “哎，我也是太先入为主了。”魏远叹了口气。   “换成谁都一样，就算是我接诊，我也是这么个操作。”刘半夏说道。   “要感谢啊，还得感谢曹大爷。你要是不提起他，我也想不起烂苹果味。这名患者应该也没什么问题，现得及时，调整几天就可以了。”   “我上次给儿科帮忙会诊，也是有些先入为主了。好在后来总算是查明了真实的病因，解决了问题。”   “现在很多病症在外在表现上都会有重合性，任哪个医生接诊这位患者先怀疑的都会是酮症酸中毒。”   “利尿、导尿、验尿之后现尿酮正常，才会再做别的检查。咱们最少也提前了半个小时的时间呢，这就已经很成功了。”   魏远拍了拍他的肩膀，“欠你个猪蹄啊，我先吃饭去了，啥时候还给你不好说。”   给实习生们都逗乐了，不过心里边也是在提醒自己，以后接诊的时候一定要更加细致才行。   最起码怀疑是酮症酸中毒的患者，必须得上鼻子闻一闻。 504 让人无语的炸伤患者   （感谢书友11o3161513o2234、老家伙小木工、北方老夜狼、入夜的猫、晕晕晕8888、舞焰、西北飞狼迷糊、朗如铁83、梦游者、空虚寂寞冷671112、书友2o18o32223222321o、朝闻道夕可死6、看书到拆、阿赖耶识、寒可心月票鼓励）   横纹肌溶解在刚流行的时候可能会给医治带来一些困扰，不过对于现在的医院来讲，不说已经有了一套标准流程也差不多。   其实最主要的目的就是保护肾脏，针对这位患者就像刘半夏说的那样，血液透析和调整电解质平衡，这就没问题了。   而患者的儿子等在Icu外边的时候也拿着手机搜了半天，打了好些个电话，不过院里最终也没有接到他的相关投诉。   “刘老师，一会儿会送来以为右手爆炸伤的患者，放爆竹的时候被炸了，手指只剩下了大拇指。”调度护士喊了一句。   “这个……，直接喊吴医生吧。我都挺好奇，他是咋崩的啊？抓礼花上了？”刘半夏无奈的说道。   这个问题没有人能够给他答案，不仅仅他好奇，别人也都好奇。   其实这两天也接诊过几例被爆竹炸伤的患者，但是跟这位即将到来的患者相比，他们都不算伤了。   等了不到一刻钟的时间，急救车停在了急救中心的门口。手上的伤么，患者倒是能够跟着急救员一起走进来。   “手指找到了三根完整的，一根被碾压过的。生命体征完整，现场给了止血和镇痛处置。”急救员说道。   “先送抢救室，拍一个手部的x光，我先看看这些手指。”吴明宇说着就将装着的断指接了过来。   刘半夏也凑过去仔细的跟着瞅。   里边一共是四根手指，其中的一根被碾压的就可以直接放弃了。另外三根看着好像好可以，但是你仔细看创面的话，里边的指骨损坏严重。   而且这是爆炸伤啊，指骨周边的那些皮肉好多也都被烧死了，成了失活组织。   “没法接了，炸伤太严重，好些碎骨应该都炸没了。直接截肢处理吧，我去跟患者说。帮我联系手术室，谁想见习自己过去。”吴明宇丢下一句走进了抢救室。   最后一句话就是给实习生们说的，这也是骨科的基础手术啊。   在日常生活中很多时候手指或是脚趾都会受伤，严重的就得截肢处理。   实习生们瞅了刘半夏一眼，现他没有别的指示，然后就欢天喜地的奔着吴明宇追了过去。   “这位患者是咋崩的啊？手真的按礼花上了？”刘半夏问向了急救员。   “你猜，放飞思想，可劲儿的猜。”急救员一本正经的说道。   刘半夏努力的想了一下，还是摇了摇头，真心想不出来是啥样的炸伤能把手给崩成这样。   他也看了患者的伤手，手心处受到的损伤并不是很大。这就是奇怪的地方啊，你就算是抓着炸弹，手指都崩掉了，手心反倒没啥事，可能么？   “二踢脚。”急救员给予了提示。   “那样的话顶多也就是拇指和食指吧？”刘半夏诧异的问道。   #送888现金红包# 关注vx.公众号【书友大本营】，看热门神作，抽888现金红包！   “如果是每两根手指之间都夹了一个呢？”急救员揭开了谜底。   “啥玩意？”   刘半夏不淡定了。   喊完之后还将自己的右手伸出来，比量了一下。   貌似也就是大拇指和小拇指边上的缝隙能大一些，食指、中指、无名指之间能分开多大的缝？   “就是这样，手指之间夹死了。只飞出去了一个，剩下的三个6续炸了。甩的时候好像还飞到别人家的商店一个，崩坏了些小零食，没有崩伤人。”急救员说道。   “我真是……，不知道该咋样的感慨了。真的男人，不需要解释啊。”刘半夏摇了摇头。   “对了，今天晚上开始，路过我们这边的时候，要是有时间就过来吃饺子。一直到初一，我们都会有供应。”   “呀，刘总，真的假的？”急救员好奇的问道。   “这可不带骗人的，我们这边的食堂现在就已经开始包了。”刘半夏笑着说道。   “韭菜鸡蛋馅和猪肉白菜馅，稍后我们看看也会抽几个护士过去帮忙。要不然真的包不过来，人太多了。”   “哈哈，谢谢刘总，等回头我就告诉大家伙。”急救员笑着说道。   “提前打电话过来也行，我们把饺子煮好。赶上事故的时候，也就是在车上垫吧一顿。”刘半夏说道。   “放心吧，走过路过的，不会错过。”急救员点了点头，这才走了出去。   别看好多急救车辆都是市急救中心的，也经常打交道，这也是同一个战线的战友。   现在就属于事故多期了，尤其是酒后干仗、爆竹炸伤的患者会一下子涌出来。到那时候想吃饭？哪里有那么多时间啊。   “你说这名患者当时是咋想的呢？”魏远好奇的问道。   刘半夏摇了摇头，“这个真心说不好，搞不好就是打赌啥的吧。废了一只手啊，以后的生活可成了问题。”   魏远的心中仍然很感慨，有时候在医院接诊的患者多了，真的会遇到各种各样看似很“奇葩”的原因。   而那些患者呢，事后也会很后悔。可是在当时的他们来讲，这就是极其正常、正确的选择。   就刚刚这位患者，绝对没有喝酒，也是在清醒的状态下夹的二踢脚。   别看他是医生，想想当时那个场景，他都跟着打了个冷颤。那个滋味，真心不能好受得了。   晚餐大家伙吃的就是饺子，之所以会提前一天就开始包，也是因为周强想要努力宣传一下食堂。   为了将来能够顺利承包下来，周强也是下了本钱了。   “咋样？味还中吧？”周强笑着问道。   “不错啊，不过明天才是正经的日子呢。中午和晚上，开两轮啊。排班表我早就给你过去了，到时候得照顾好我们急救中心的人。”刘半夏说道。   “那还有啥担心的？就算是临时忙，做好了我给亲自端过去都成。”周强拍着胸口说道。   “这服务，杠杠的啊。今年就打算在这里过年了是咋地？”刘半夏问道。   “只能这样啊，这两年其实都是在这边过年。别人给加班费也不爱留，还不如我们一家子上阵呢。”周强说道。   “也是蛮辛苦了，先忙活去吧，我们吃完了还得换班去。饺子味道真不错啊，夜宵的时候我还得来一些。”刘半夏说道。   “爱吃就比啥都强，工夫没白费。”周强笑着说道。   刘半夏他们在医院里过年已经习惯了，对于一些实习医生和实习护士来讲，这也是第一次的经历。   不过可没有人给做心理疏导啥的，这样的事只能去习惯，因为明年还是这样。   吃饱喝足，回到了急救中心这边。目前还是“和平时期”，估计上人也是在天黑以后。   “挺不错的，酸中毒已经调整过来了。”先去了一趟Icu的魏远说道。   “不过他们问我是不是就是那些药丸子造成的，我也没法给出一个准确的答复。只能让他们拿去专业的机构检测，这事谁也说不准啊。”   “还是患者的儿子？”刘半夏笑着问道。   魏远点了点头，“现在态度就挺好了，当时也是有些着急。确实也是因为网上关于医院的负面报道有些多，多想了一下。”   “哎……，早这么认真的话就多关心一下患者啊。吃了这么久，我就不信家人都不知道。”刘半夏摇了摇头。   “连个厂家都没有的药就敢吃，这个胆子真的是太大了。查去吧，这次昏倒搞不好就是高血糖和横纹肌溶解共同合作的结果呢。”   “中药的事也是真的说不准，有些确实很管用。做怕遇到假医生做出来的假药，里边掺了西药。”   “这样的药丸子做出来，里边的药量哪能控制得那么好，多一点、少一点的，这都是备不住的事。”   魏远点了点头，这也是很有可能的。   不过横纹肌溶解这个病，病因也真的是很复杂，有时候就真的说不清。   “刘老师，车祸伤者，两位。司机伤势严重，判断有胸腔出血，头部骨折。”这时候调度护士喊了一句。   “喊一下主任、陈医生和神外。”刘半夏说道。   调度护士愣了一下，喊陈医生她能理解，可是这就喊主任了么？   “放心吧，这是主任说的，今天晚上到初一，会亲自参与急救接诊。这么重的伤，肯定也会有腹腔的伤，交给他们两位正好。”刘半夏说道。   调度护士笑着点了点头。   没有刘半夏后边补的这句，她可不敢叫。   “备好血，你们既然刚下台也别着急跟着吃饭了，一会儿跟主任见习去。”正好看到了实习生们走过来，刘半夏又开始布命令。   别看没饭吃，还得接着干活，实习生们也都乐屁颠屁颠的。   “一帮没良心的，跟主任上台就那么开心。第二位患者咱俩接诊？”刘半夏看向了魏远。   魏远笑着点了点头。   “在主任面前要好好表现，不能给我们丢脸。”刘半夏嘱咐了一句。   实习生们哪里还管他啊，才不会将他放在心上呢，现在就是要跟主任混。   这时候急救车也开了过来，在急救员推着轮床下来，刘半夏看清了患者的大概情况之后就倒吸了一口冷气。   伤得可真够重的，头歪向右侧，左侧顶骨处明显有一个凹陷。 505 司机一滴酒，亲人两行泪   （感谢空虚寂寞冷671112万币赏，感谢自怜诗酒瘦、冬夏风雷、efgege、顽皮龙1976、ko1ing1an、丸丸、西北飞狼迷糊、依依神话月票鼓励）   “血压心率11o，上车后昏迷。胸腹部钝挫伤，左侧内骨骨折、怀疑有内出血，已做补血补液处理。”急救员说道。   “抢救一室，通知手术室准备。”周书文说道。   这名患者推走，刘半夏的表情都变得浓重起来，可是没想到这名患者的伤情竟然会这么重。这才是二十九啊，咋就来这么一大活。   “男性37岁，头部撕裂伤，现时意识清醒，腹部钝挫伤。现在状况稍差，但是生命体征稳定。”这时候第二辆车上的急救员也推着轮床下来。   “抢救二室。什么样的车祸啊？这么严重？”刘半夏问向了跟来的交警。   “钻大车底下去了，这两条命都算是捡回来的，应该有酒驾。”交警说道。   刘半夏点了点头。   今天没有下雪，就算是车稍稍快一些，只要反应快，应该也不至于伤得这么严重。   “连监护仪，刘医生检查头部，我检查胸腹部。”移床后魏远说道。   刘半夏来到患者的头部这边，仔细看了看伤口，然后又开始在头骨上进行了手诊。   “右侧颞骨应该有些骨折了，一会儿拍cT的时候得注意一下。瞳孔有轻微不对称现象，腹部怎么样？”刘半夏问道。   “目前看腹部还没什么问题，心肺音都是正常的，四肢也都有脉搏。先采血，然后送cT室，等片子出来神外的医生也能过来了。”魏远说道。   “滴滴滴、滴滴滴……”   还没等将患者推出去呢，监护仪疯狂的叫了起来。   “痉挛作，喊神外，侧身，保护气道。”刘半夏说着也将患者的身体给推了起来。   这就是常规做法了，没有别的办法。   “看样子是有了一定程度的脑损伤了，最起码也是个脑积水。”   等了一会儿后，帮忙扶着的魏远说道。   “作的时间怎么这么长啊？还好，总算是恢复过来了。”刘半夏一边清理患者嘴里的白沫一边说道。   也忙活了一身汗，这次患者的痉挛作，足有四十秒以上的时间。   “什么情况？”这时候神外的肖军也赶了过来。   “右侧颞骨有骨折，瞳孔轻微不对称。刚刚痉挛作，时间有些长。”刘半夏说道。   肖军看了一下，“也可能是疼的，先给点镇痛吧，然后拍cT。我过来的时候，隔壁的患者已经往手术室推了。”   “大过年的，遭遇了这样的事情。”刘半夏说道。   刚说完，他却看到患者的眼睛猛的睁开，在他一愣神的时候，患者的手臂对着他的脸就扇了过来。   他的反应其实挺快的，可是刚刚被患者突然睁开的眼睛给吓了一下，就没有躲开。   “啪”的一声响，刘半夏这一巴掌挨得很结实。   给整个抢救二室的人都吓愣住了，看清才现，患者是打在了刘半夏抬起来的手上。   “1o毫克氯羟安定，现在患者应该是事故后的无意识阶段，先帮忙固定。”刘半夏喊了一嗓子，然后就按住了患者的两条胳膊。   现在患者的状态哪里肯让他这么控制啊，就算是以刘半夏现在的力道，也仅仅是勉强按住，魏远和肖军俩人一人压住了一条腿。   直到护士给患者注射了镇静剂之后，患者的挣扎才慢慢停了下来。   “我的天，干咱们这个活还真有生命危险啊，赶紧推cT室去吧。”刘半夏揉着自己的手，很是无奈的说道。   叮！接诊完成   获得经验值5o点，诊断学技能熟练度3o点，正骨术技能熟练度5o点   刘半夏看着推走的患者吧嗒吧嗒嘴，这趟活太亏。挨了揍、出了力，奖励还就给了这么一点点。   “创伤后痉挛患者恢复后倒是有生过这样攻击性行为的情况，不过也不是那么多见，你可以去买张彩票。”肖军打趣了一句。   “这也就是你，要是换成了我们啊，这一嘴巴子少不了。”魏远说道。   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   “给我找个冰袋吧，今天我就是半残了。”刘半夏苦笑着给大家看了一下手。   清晰的手印肿痕，可想而知刚刚这一巴掌的劲有多大。   “这是不是也证明了人的潜能真的是无限的？我感觉换成患者正常的时候，绝对没有这么大的劲儿。”刘半夏说道。   “咋了？我听说刘总又被患者给揍了？”这时候王凑了过来。   “刚刚就应该让你来接诊，跟魏哥配合吧，我的手今天够呛能用得上了。现在就麻酥酥、火辣辣，这个滋味哟。”刘半夏白了他一眼。   “您老人家还是快些恢复吧，万一有大事需要您出马呢？没您可不行啊。”王赶忙说道。   “刘医生，刚刚患者是什么情况？很有危险性么？”这时候交警也走了过来，担忧的问道。   刘半夏摆了摆手，“没那么严重，也是一种正常的应激反应吧。遭遇了这样的车祸，肯定也被吓得不行，刚刚又作了长时间痉挛。”   “他基本上就属于无意识状态，等他醒过来你再问他，他都不带记着这个事的。我们仨还有护士一起按，还是给了镇静剂才管用。”   “那就好，我还以为会很危险呢。大过年的，要是再伤着你们就不好了。”交警说道。   “没啥事，你们吃饭了么？要是没吃就到食堂吃点饺子吧，都是今天现包的。我们吃饭早，你们出勤正好赶上饭点吧？”刘半夏笑着问道。   “这两名患者还得多少时间啊？”交警问道。   “那名不好说了，刚刚这名得先做cT。你们一会儿还得接待患者家属吧？我让食堂给送过来吧。韭菜鸡蛋的还是猪肉白菜的？”刘半夏笑着问道。   “猪肉白菜的，多给带点醋。”交警笑着说道。   刘半夏点了点头，这就去安排。   往大了说，这就都是舍了小家为大家。正经的说，这就是要肩负起自己的职责。往小了说呢？他们也是同病相怜。   作为医生好歹还都是在室内工作，有暖气，除了患者多的时候有些累以外，也没啥。交警就不同了，他们出勤就是到外边去，现在的小风一吹可是透心凉呢。   饺子刚刚送过来，那名患者的头部cT结果也出来了，骨折处有血肿压迫了脑组织。推手术室呗，接下来就是肖军的活了。   “啧啧，又挨揍了啊。”周莉凑了过来。   “我有啥办法啊？你跟老王说了么？”刘半夏问道。   “还没有呢，先把这个年消停的过了吧，完事再说。”周莉摇了摇头。   这个事情也是蛮愁人，可是对于现在的周莉来讲，真的就没有什么可以折中的机会了。   随意聊了几句，却看到周书文领着人从电梯里走了出来，刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。   “头部损伤太严重，腹腔出血点太多了。做了头骨复位和引流，腹腔填塞止血，先送去了Icu。”许一诺赶忙跟刘半夏汇报。   “还好，总算是还有机会。你们也赶紧吃饭去吧，要不然忙起来就又没时间了。”刘半夏说道。   “你的手怎么了？”走过来的周书文皱眉问道。   “患者痉挛后陷入无意识状态，有些狂。cT检查有血肿，送手术室开颅引流了。”刘半夏赶忙说道。   “还行，我还以为你又跟患者干起来了呢。边上歇着吧，有我们呢。”周书文点了点头。   给实习生们逗乐了，看来刘大魔王也就是乔乔和主任能收拾他，别人都不好使。   只不过他们也是很好奇，都有点后悔呢，要是在楼下也跟着接诊，应该能够看到这样的名场面。   都说了嘛，是无意识状态，这事你都没法跟患者去计较。   “仔细想一想，貌似咱们急救中心里，你受伤的次数是最多的。战斗医生啊？”等周书文离开后，王打趣了一句。   “我倒是想跟你战斗一下，咋样？”刘半夏白了他一眼。   自己有办法么？这次是真的很无辜。   至于说以前那是不想一直这么逆来顺受，医生也是有脾气的嘛，不是背锅侠和撒气筒。   又等了一会儿，赶过来一群人，这就是刚刚那两名患者的家属。听到了两名患者的情况之后，有几位直接就受不了了。   而且从送Icu患者的血检来看，确实也是酒驾。   “当真是司机一滴酒，亲人两行泪啊。”刘半夏嘀咕了一句。   “说起这个，黄波那位肠道酿酒综合症的患者咋样了？”王好奇的问道。   “继续调整呗，好在药敏性没什么变化。但是也有了脑雾症状，要是再管不住嘴，下一次真就不好说了。”刘半夏说道。   “我查了一下，别的医院也有过这类患者的收诊记录。目前是真的没有太好的疗法，肠道菌群只能是尽可能的调整，不能做出太大改变。”   王点了点头，那位艰难梭菌患者不就是这样么。因为肠道菌群失衡，一下子让艰难梭菌爆了。   整个肠道中生活着的菌群又那么多，每一种贡献一点点的力量，汇聚到一起就会变得很强大。   你要是做出的改动太大，必然会造成菌群失衡。 506 刘大魔王的神预判（为空虚寂寞冷671112加更4/8）   （感谢涛涛1974999、si1ence529、qwerasdfghjk、书友2o181o26o75o1o625、81957o573月票鼓励）   大年三十，这也算是正日子了。   刘半夏起床后稍稍活动了一下自己的左手，虽然还有一点点的不自在，但是今天应该不会有影响。   “刘老师，今天那台手术您上么？”刚刚走到外边来，许一诺就凑了过来。   “主任上，我就不上了。肝部的撕裂伤比较烦人吧？”刘半夏随口问道。   许一诺点了点头，“我刚刚去了Icu那边，虽然生命体征有所提升，但是血压一直有些不稳。不知道是不是腹腔内的出血点没有填塞住，那样是不是就变得很危险了啊？”   “这个情况也是常有的，腹腔填塞止血仅仅是救急的一个法子。如果出血点太大，很多时候起到的作用也仅仅是减少血液的流量。”刘半夏想了一下说道。   “这位患者的话，还是再通知一下陈医生吧，肝部血管复杂，万一纱布取出来后失血太快，暂时没法快止血就得找大血管钳夹了。”   “不管咋说患者也挺过了这一宿，今天也算是狗年的最后一天，咱们就尽最大的努力，争取不失去患者吧。”   “刘老师，那还有啥需要注意的不？”许一诺好奇的问道。   “还有啥注意的？无非就是血管的处理。想要好好表现，你就要把肝部的所有血管都要了解透彻才行。”刘半夏笑着说道。   “不仅仅是那些供血的动脉血管，那些静脉血管同样重要。比如说主要的静脉血管，如果这些血管破裂，患者失血的度可不比动脉血管慢。”   “肝后段的下腔静脉血管，这是人体最大的静脉干。如果这条血管受到了损伤，想要短时间给缝合上有些费力，这个时候就需要做分流，给患者争取时间。”   “基础、基础最重要，不管啥手术，只要你掌握了基础的那些东西，你怎么做都会得心应手。如果你连基础的东西都没有掌握好，再简单的手术做起来也是手忙脚乱。”   “解剖、止血、结扎、缝合，简单来讲就是这四个组成部分。可是每一项都不是那么好掌握的，都得下工夫，啥时候你拥有了稳、准、轻、快、巧的技术根底，就真的成了。”   “不要给自己那么多的压力，就连我现在也是在打基础的阶段。慢慢来，稍后我也给你们买些鸡用来练习解剖和缝合啥的。”   本来许一诺听得还很认真，刚刚刘半夏讲的这些确实有很多东西都是她不曾考虑到的。   还是一个主动思考与被动接受的关系，反正是跟着主任上台见习么，看主任怎么操作就完了呗。   本书由公众号整理制作。关注Vx【书友大本营】，看书领现金红包！   她从来就没有预想过，如果有了什么样的情况，换成自己会怎么做。在观看的时候可能会想到，但是在上台之前她不会考虑。   可是心里边正佩服呢，大魔王就把要折磨人的法子给丢了出来，那个活不好干啊。   “打起精神来啊，争取今天大家伙都能够按时吃饭。周强那边已经又确定了一遍，大家伙点的菜不带差的。”刘半夏扯着脖子喊了一嗓子。   大家伙乐了起来，还别说，现在还真就惦记上中午和晚上的饭了。   “希望今天大家都能消停的过个年吧，按照往常的经验来讲，都是下午和晚上的时候创伤患者会多一些，上午还比较轻松。”许辉凑了过来。   “希望吧，最好别来像昨天晚上那样的大活了，消受不起啊。都平平安安的过个年，这就最美了。”刘半夏笑着说道。   “半夏，黄波的那位患者叨咕着要出院呢，咋办？”这时候周莉走了过来。   “要出就出吧，其实不管是在医院还是在家里，都是一样的治法。只要他能管住嘴，就能够控制，管不住啥都白搭。”刘半夏点了点头。   “稍后我再给下一个出院医嘱，跟他和家属好好交代一下。已经有了脑雾证，以后的日子不会那么轻松。”   周莉点了点头，这就去安排了。   刘半夏也在边上下起了医嘱，其实跟上次出院的时候一样，只不过这次属于额外再强调一遍，毕竟患者的脑雾症状已经很明显了。   这个症状也是非常折磨人的，对于患者的事实回忆、情景记忆、视觉记忆、注意力、决策力、抑制力等等都会产生影响。   “医生，我父亲要是出院的话，还是按照现在这个药量接着吃么？”患者的女儿走过来问道。   刘半夏点了点头，“近十天都先这么吃吧，十天后过来复诊，我们也要再看看情况增减药量。”   “在家里要有人随时关注他，任何的小零食一定要杜绝。该注意的食物大分类我都写好了，这个病比糖尿病还要难缠很多啊。”   “医生，真的就没有别的办法呢？哪怕做手术也行啊。”患者的女儿问道。   “我也希望能够根治，可是目前看来只能调节。而且还需要非常注意饮食，会很辛苦。这份辛苦不仅仅是患者，也是你们这些照顾他的人。”刘半夏说道。   “我主要要跟你说的就是这个脑雾症状，这次已经比上次严重了一些，目前看用药之后多少有些缓解。”   “但是下次如果再犯的话，不仅仅脑雾症状会很严重，对药物的抗敏性上也会受到影响。我说的药物抗敏性，您能了解吧？”   患者女儿点了点头，“这个我了解，上次也是第一次用药没什么效果，然后才换了别的药。”   “所以你们得坚持，疏导好您父亲的心情，加以正确引导。就当哄孩子吧，在一开始的时候会困难一些。”   “谢谢您医生，我现在就先办手续去。在医院里住着吧，他有些闹。”患者女儿苦笑着说道。   这个事情刘半夏也是不知道该说啥好了，反正能够给予交代的东西也都交代完了。这个病，就需要做好长期奋斗的准备才行。   他这边没什么事情了，跟着大家伙凑一起闲聊。许一诺他们这帮实习生就很认真的在洗手台这边排队，等着洗手。   看到了陈学海，许一诺心里边还想呢，刘老师果然够厉害，都想到了。   走进了手术室，患者也被推了进来，常规核对之后，手术开始。   “仍有大量活动出血，我来尝试夹住下腔静脉。不行，还有出血，做静脉分流。”   周书文将填充在患者腹腔内的纱布拿出来后一边操作一边说道。   “肝后段的下腔静脉呢？”   许一诺自己都不知道为啥，一看这个情况之后，直接就喊了一嗓子。   “确实是这里，准备生物泵和套管，需要在肝周做端端吻合。”作为一助的陈学海说道。   “许一诺吧？很不错，想得很周到、很全面。怎么样，要不要过来跟着一起操作一下？把这个处理完，剩下的出血点就好处理了。”   “啊，没有、没有，不是我说的。”许一诺略显慌张的应了一句，说完之后又现有点不对劲，“刚刚是我说的，可是话不是我说的。”   “你品、你细品，慌里慌张的样子，是不是刘老师给你吃小灶来了？我可看到你早晨凑过去了呢。”刘依清笑眯眯的说道。   许一诺瞪了她一眼，“我就是跟刘老师念叨了一句嘛，刘老师就说要防备患者可能会有更严重的出血情况，应该把陈老师也带着，以防万一。”   “然后他又说了，患者目前的情况可能是有出血量大的地方，估计血液没法凝结住，所以血压抬不起来。要么是主动脉血管，要么就是大的静脉血管。”   “嗯……，他还提了一下肝后段的下腔静脉。说这个要是破裂了的话，一般不好缝。然后刚刚我一着急，就喊了一下。”   “学海，你把咱们的讨论结果跟这小子念叨了？”周书文问道。   陈学海苦笑着摇了摇头，“昨天咱们都是在电话里讨论的，然后我就睡了，哪里有那个时间跟他说啊。”   “我现在都想打开他的脑壳看看了，他这一天天的都琢磨的是啥。就看了一下手术报告，就能够想这么多？”   “别说你了，我也好奇他一天天想的是啥呢。”周书文说道。   “看来今天的午饭……，不行啊，午饭和晚饭都是安排好了的。明天是初一，让他安排一顿吧，不吃他一顿啊，心里不痛快。”陈学海说道。   “哈哈，我这个当师傅的也去勒索徒弟，好像不太好。”周书文笑着接了一句。   两人随口说的话，可是给实习生们吓了一跳。   反馈出来的信息太明显了，周主任和陈老师做过手术计划的相关讨论。而他们的讨论结果呢，就与刘大魔王随口说的好像吻合度蛮高。   可是昨天腹腔内的出血情况太复杂啊，谁都没有看到究竟是哪里出血，然后患者的生命体征就不支持了，只能填塞止血嘛。   那么现在反馈出来的问题就很简单了，刘大魔王的预判竟然这么精准。你也可以说他是猜的，但是只要猜到会有可能出现这样的情况，就是成功的。   周主任和陈老师也有了这样的预判，所以在刚刚的操作中有条不紊，一点都不慌，这就是有准备和没准备的区别。   周主任竟然在手术室笑了，不用多想啊，肯定是为刘大魔王的神预判而开心呢。 507 要做好最坏的打算   （感谢聪明的书呆子、天月孤星、书友2o2oo116213635763、115421429、弃颜、打卡柠萌斯基、顽皮龙1976、89o121o、81957o573月票鼓励）   “手术怎么样？”   看到周书文他们从电梯里走出来，刘半夏好奇的问道。   “目前是成功处理了腹腔内的伤势，已经推Icu了。还得看两天，接下来也关键啊。”周书文说道。   “倒是你小子人在外边还干涉我们手术室里的事？胆子挺肥啊？明天中午要是没啥事的话，在食堂好好安排我们一下。”   说完之后，周书文就回办公室去了。   刘半夏有些傻眼了，这是啥情况啊？凭啥你们手术成功了，让咱请吃饭啊？而且自己咋干涉手术室里的事了啊？   “那个啥，刘老师您可别怪我啊，我把您跟我讲的知识点跟主任叨咕了一遍。”许一诺说完就跑一边去了。   刘半夏无奈的摇了摇头，“你们瞅啥，瞅也不请你们吃。大过年的，都不说孝敬一下我，一帮小白眼狼。”   “刘老师，我觉得院内的规矩还是要坚持一下的。”老实人苏文豪冷不丁的来了一句。   “去去去，一边去。再有患者你们接待，我也得休息一下。”刘半夏摆了摆手。   “怎么了？上午的患者很多？”陈学海好奇的问道。   “可不是多么，要么洗鱼的被扎了、要么切菜切到了手的，还有一个是切水果的时候给手割伤了。”刘半夏说道。   “要我说啊，大过年的就都老老实实的呆着吧，往常都不干活，现在给帮忙，那就是在帮倒忙。”   “毕竟是过年了，意义不一样。抽空也都给家里打个电话吧，正常差不多三点左右就该在家里吃团年饭了吧？”石磊笑着说道。   “石老师，你们也是这么吃么？我有的同学都是晚上才吃呢。”许一诺又凑了过来。   “差不多吧，三点开饭，吃到五点来钟。然后就是休息、聊天、打打牌，再看看春节晚会，包些守夜的饺子，这就齐活了。”石磊说道。   “哎呀，刘老师，要不要在里边包一枚硬币？”许一诺兴冲冲的说道。   “还是学医的呢，硬币多脏？”刘半夏白了她一眼。   许一诺灰溜溜的躲到了一边去，自己大意了，刘大魔王很爱记仇的。   “要包也是往里掺芥末的，那才是福气呢。”刘半夏又悠悠的说了一句。   “我靠，刘总，以后我就是你终生小弟了，鞍前马后，但凭差遣。”王很是感慨的来了一句。   “这个心思，确实是够歹毒了。多包几个吧，反正是半夏出的主意，跟咱们没关系。”石磊飘过来一句。   实习生们傻眼了，这还是熟悉的石老师么？要是刘大魔王有这个想法是正常的，石老师咋也变成了这样啊……   “老大，你这个心思就不对了。”刘半夏皱了皱眉，脸也绷了起来。   “还得多嘱咐一句，专门给医护人员吃。要是给患者吃到就不好了，有些患者还受不了这样的刺激。”   “至于说患者家属嘛，谁要是有这个兴趣可以让他们主动报名。反正也得煮好些锅呢，谁幸运就各凭本事吧。”   就是一个逗乐子的事，在刘半夏的鼓动之下，别说这些医护人员了，就连那些患者家属们也都跟着热闹起来。   过年么，都留在医院里了，也确实应该找一些能够开心的事情。生病本来就很痛苦，已经是无法逃避的事情，就得用轻松的心态来应对。   “还别说啊，让大家伙点菜这个点子很不错。没多花钱，心气还拢起来了。对于未来的规培工作，你有什么看法？今年夏天就得接规培人员了。”走出来的周书文说道。   “主任，这个事哪里是我能说的啊。还是按照原本的路子走呗，按照既定科目、既定时间完成就行了。”刘半夏说道。   “瞎扯淡，要是都那样，还有现在的你么？”对于他的糊弄，周书文可不惯着他。   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   刘半夏很无奈，“那我说实话了啊。”   “说。”周书文瞪了他一眼。   “像我这种非常有上进心的人，那是必须要加大培养力度的。”刘半夏一本正经的说道。   “对于一些委培的，这个就量力而行吧。毕竟好多都是为了规培证，也不打算将来在这方面能够多了不得的医术。”   “对于社会人和实习生可以多下一些功夫，有好苗子都可以挖掘过来嘛。就像我，现在对咱们二院可是忠心耿耿呢。”   “哎……，虽然你说得有些扯淡，这也是现在的实际情况。”周书文皱起了眉头。   “老师，这方面您也就别多想了。其实到时候这些人啥样，半个月就能看出来。”刘半夏笑着说道。   “到时候有表现好的，想学的就教呗。不想学的，你逼着他上台啊？搞不好还得把患者给弄坏了。”   “其实一直以来我就觉得吧，都是成年人了，学习这个事真的是凭自觉。您就说这帮家伙，一阵阵嘻皮笑脸的，还给我起外号，我不也得教他们么？”   “他们认学、肯学、态度端正，教着也舒心。只要肯学的人，也许将来当不了急救医生，无法做急救手术，可是常规手术总归能做吧？”   “你还总嘻皮笑脸的呢，也得管着你。”周书文说道。   “其实这也是现在整个医学界都在面对的一个问题，每年有那么多的医学生毕业，可是一线的医生为什么还那么缺？”   “这个事你琢磨一下，别的地方我不管。只要来到了咱们急救中心或者是二院的，就得想办法多教他们一些。”   “他们将来未必能够走上一线的临床岗位，可是他们在生活中也可能会遇到一些需要急救的患者，那就是一条命。”   刘半夏皱了皱眉，“老师，您放心吧。将来但凡来咱们急救中心的，就算是他们想偷懒，我也得扒下他们一层皮。”   周书文满意的点了点头，“就是要有这样的态度，记住，你已经不是以前的规培医生了。现在可是有人喊你刘老师呢，对自己的要求就得高一些。”   说完之后，周书文背着手溜溜达达的走开，跟魏远他们聊天去了。留下刘半夏一个人在这里愁眉苦脸，他有了一个非常不好的预感。   “刘老师，咋了？主任批评你了么？我看主任的表情很不错啊？”许一诺又不怕死的凑了过来。   “批评倒是没有，不过情况也不妙啊。”刘半夏摇了摇头，都没顾得许一诺曾把自己给“出卖”。   “咋回事啊？”许一诺问着还对着别的小伙伴们招了招手。   “搞不好以后会让我管一些教培工作，我现在带着急救中心这么几个人都愁得不行呢，将来人多了可咋整？”刘半夏苦恼的说道。   “哇……，刘老师，那是不是说将来还要升官啊？”刘依清好奇的问道。   “这个官啊，我不想升啊，哪怕让我在手术室里多呆几天都比这个强。”刘半夏苦笑着说道。   “就说你们的同学们，有多少是想真正把医术学明白的？有多少是混文凭的。别控制，大胆的想。”   实习生们沉默了，别看是在医学院，确实也是有的。   说一句很现实的话，现在的文凭跟能力，真的不是能够完全匹配的。可是文凭就是敲门砖，二院这么些年了，也就刘半夏一个破格录取的本科毕业生啊。   “所以我有些愁啊，主任的意思将来过来规培的人，可不能让他们简单把证混到手。得学到真东西，到时候不好干喽。”刘半夏又接着说道。   “这就是费力不讨好的事情，真当那么轻松啊？要不然我推荐一下，让你们来管理？我看行。”   “不行，绝对不行。刘老师，您先歇着啊。”许一诺丢下一句，跟大家伙一起凑到了一边。   可不能搁这里呆着呢，她倒是有心思虐一下将来的小菜鸟们。要是成天把自己拴在这个事情上呢？还咋提高医术？   刘半夏估摸着这也是对自己将来的一个培养方向，可是这样的活他是真的不想干。但是没办法啊，不是他说了就能算的事啊。   “刘老师，不好了，有四个孩子在下水井边上放鞭炮被崩伤了，两个孩子危重。”这时候调度护士喊了一嗓子，声音中都带着一丝慌乱。   “做好全面接诊准备，血浆、化验室、cT室、手术室都通知到。”刘半夏说道。   “主任、石医生、我、魏医生分别接诊，通知心外、神外、骨科医生到场。其余人跟着，保证通道通畅，急救药品和器械再检查一遍。”   “莉姐，分出几名护士做好安抚孩子们家长的工作。这个事情跟我们救治一样重要，一定要看住。”   “好，就按半夏说的准备。穿一次性手术衣。”周书文说道。   周书文都拍板了，大家伙也行动起来。   虽然还不清楚孩子们的具体伤情如何，但是要做好最坏的打算。   可不要小瞧了下水井中沼气的爆炸力，真的很大。而每年过年的时候，都会有一些孩子被这样的事故给伤到。   这样的爆炸伤，只要离得近一些，很难有轻伤。   因为孩子的身体本来承受能力就差，那样的威力就算是大人都不定怎么个情况呢。 508 只是一个开始 （感谢我是真难取名字、书友2o18o1o4o91321611、长河圆、顽皮龙1976、闲人啊闲人、流年墨曦、annani月票鼓励） “男孩，九岁，失血性休克，车上已经补血补液，血压4o/7o。胸腹部复合伤，后脑撕裂伤。急救车上补血、补液、给氧。” 推着孩子下来的急救员说道。 “抢救一室，移床后下中心静脉导管，快补血。”拉着轮床走的周书文说道。 “患者家属不要影响医生的急救。”周莉这时候也喊了一句。 “八岁男孩，血压6o/9o，昏迷。被崩到了车上，右眼球内有异物，左侧桡骨远端骨折。”第二辆车上下来的急救员说道。 “抢救二室，吴医生、齐医生跟着我。”石磊说完也跟着轮床一起跑。 “六岁男孩，现场昏迷，急救车上苏醒。左侧颈骨开放性骨折，血压5o/8o，急救车上补液、吸氧，给了舒芬太尼止痛。”第三辆车上的急救员说道。 “魏哥，我带去抢救三室。苏文豪跟着我。”刘半夏说道。 魏远点了点头。 “移床、撤板。”来到抢救三室后刘半夏说道。 “小朋友，不怕啊，叔叔给你检查身体，然后睡一觉就好了。”刘半夏轻声说道。 “连监护仪，采血。苏文豪检查胸腹部，我来检查头部的创伤，骨折先不用管，目前没有流血，脚部有脉搏，没有伤到血管。” 苏文豪都吓了一跳，难道刘老师就是在移床的过程中仅仅搭了一下脚腕就能摸出来？这份敏感度可是太厉害了。 “苏文豪，别走神。因为急救时给了舒芬太尼止痛，所以在检查的时候一定要把声看仔细。”刘半夏一边检查孩子的头部一边说道。 “好。心肺音正常，腹部肠鸣音正常，做腹部声。” 苏文豪应了一声，直接操作起来。 检查完了孩子的头部后，并没有看到伤口和骨折的状况，让刘半夏稍稍放下些心。 “孩子的瞳孔也有轻微不对称，一会儿拍个脑cT。腹腔怎么样？”刘半夏问道。 “腹腔内有少量积液，好象是脾撕裂伤。也做个cT吧，看得准确一些。”苏文豪说道。 “遮挡孩子视线，我来检查孩子颈骨骨折的情况。”刘半夏说道。 护士赶忙横在了刘半夏和孩子中间。 大人知道的话会回避视线，孩子就是很单纯的好奇。如果看清了自己的伤口，搞不好都会留下心理阴影。 刘半夏先是看了一下骨折处的创面，正骨有些难度啊。 虽然说孩子很幸运的没有伤到血管，骨折处的位移也不是特别大，可是他的断骨截面不是那么规则。 也就是说如果手法复位的话，就需要对好每一处。 稍稍歪上一点，对孩子的愈合都会造成很大的影响。因为孩子还处于生长育期，这份影响就会伴随终生。 最稳妥的办法当然是上台，暴露好，用手术复位。可是那样的话对孩子的侵害比较大，才是个六岁的小不点么。 “刘老师，有把握么？要不然就上台吧。”苏文豪说道。 “我试试吧，能够少一次手术的机会，对于他来讲都很难的。而且现在cT室应该也被头两位小患者给占用着呢，还有时间。”刘半夏一边摸一边说道。 检查完之后，他就仔细的给孩子骨折处的创面进行清理。 清创完毕，刘半夏叉开右手的拇指和食指，虎口贴上去，将两根手指放在了断骨处，左手稍稍拉伸了一下。 虽然还已经用了镇痛的舒芬太尼，可是这样的拉伸疼痛，也让孩子喊了一声，然后跟着哭了起来，小身子也用力的挣扎。 这时候苏文豪他们就能够看出来刘半夏这只右手的好处了，将孩子的这条腿牢牢的固定在这里，左手也稳稳的将脚给回推过去。 这个过程也不是那么轻松，现在已经看不到断骨的截面了，凭借的就是手的感觉。 复位之后，刘半夏稍稍皱了皱眉，左手有给稍稍调整了一下。 叮！接诊完成 获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度1oo点，正骨术技能熟练度1oo点 “先用夹板固定，拍个片。送cT检查的时候看看头部和腹部情况，如果不严重就再拍一个断骨处cT。”刘半夏说道。 “对了，再去联系一下骨科，把片子给他们看看。如果能不做内固定就最好了，要不然还得遭一遍罪。” 别看已经给了正骨术的技能熟练度，这也不代表他就真的复位成功。这可不是脱臼，还得用仪器检查来判定。 “好的。”苏文豪兴奋的点了点头。 虽然已经看过刘半夏很多次的正骨了，可是从来没有像今天这么复杂过。更多的还是脱臼和普通骨折么，今天这个难度系数很高。 如果刚刚的手法复位真的成功了，那么对于这个孩子来讲，真的能够少遭很多罪。 这一手正骨术，真的是太霸道了。 不过他也知道，自己只能是艳羡一下，学是指定学不来的。手指上没有那么好的触觉，这可不仅仅是有经验就行。 直接就在这边拍的x光，哪怕仅仅是正面，目前来看还是很不错的。 等刘半夏他们从抢救室走出来后，外边都显得有些空荡荡的，护士们正在隔壁的两个抢救室收拾。 “魏哥，其余的小患者怎么样？”刘半夏问道。 “头两个有些危险，第二个小患者眼睛保不住了，拍完cT就得上台。第一个小患者的伤势最重，直接上台的，胸腔和腹腔出血严重。”魏远说道。 “我接诊的这个是最轻的，只是一些擦伤，清创后好好休息一下就好了。主要是被吓着了，也得恢复些日子。” “我这个就看看脑部有没有损伤或是水肿了，腹腔内虽然有些积液，判断为脾撕裂伤。但是问题应该不是很严重，腹腔镜应该就能解决。”刘半夏说道。 “骨折得让骨科想想办法，能用外固定就最好了，孩子正在长身体啊。这大过年的，可得给孩子看住了。” “每年都有这样的事情生，只不过没有生在身边就不会引起注意。这样的伤啊，哪里有轻松的。” “还不止呢，他们真的很幸运了，没有被井盖砸着。井盖砸到了一辆车上，崩飞的砖头啥的都把一楼住户的玻璃砸坏了。”魏远说道。 “处置室里还有几个自行就医的轻伤患者呢，现在正在清创。也算是体恤这几家吧，没人找他们要赔偿。” “对了，听急救员说，还有一个爆竹摊子着火的。两个人受伤比较严重，送市院烧伤科去了。” 刘半夏无奈的摇了摇头，要说春节放爆竹这是图个喜庆和热闹。但是安全上一定得注意，要么不出事，出事就是大事。 而现在应该只是一个开始，还没有到大量燃放的时候呢。 魏远负责的那位小患者cT结果先出来，头部没问题。刘半夏负责的这名小患者稍稍慢了一些，庆幸的是头部也没问题。 “魏哥，要是脾撕裂伤需要上台的话，你带着苏文豪上吧。”刘半夏说道。 魏远点了点头，“那我就不跟你客气了啊。” 最近这几天患者少，手术是也比较少。对于外科医生来讲，要是没有手术的话有时候手也会痒。 更不用说上手术的话还会有将近拿，别管钱多钱少，积少成多嘛。 又等了一会儿，苏文豪的电话打了过来。 “情况怎么样？”接通后刘半夏问道。 “脾脏撕裂伤不是很严重，轻微出血，还有一处肠系膜血肿。”苏文豪说道。 “好，那就再把腿部的骨折处给拍一下吧。拍完跟孩子家属讲解两处都做，推手术室，然后魏医生会带着你上台。”刘半夏说道。 “好的。” 苏文豪应了一声，挂了电话。 “肠系膜血肿也做？”魏远问道。 “做了吧，孩子腿骨折，在床上躺着应该不会老实。到时候再把这个血肿给折腾破了，还得再遭罪。反正也是要做手术，一就一就了。”刘半夏说道。 魏远点了点头，“那我先去约手术室，直接上上边等着去了，顺便跟吴明宇问问骨折伤的处理。” “哎……，也算是听到了好消息了，也不知道楼上的那俩孩子咋样了。”周莉说道。 “希望别有啥状况呗，应该没啥事了，可以分一些人过去先吃饭了。我们就得等他们下台以后再说了，估计时间短不了。”刘半夏说道。 周莉点了点头，在这个事情上也没有推辞。 今天这个日子，现在也只能是利用时间来吃饭。早一些、晚一些，谁都说不准。 接诊了这样的急救患者，大厅的气氛不仅仅冷清，也显得有些低落。毕竟都是孩子，也最是容易触动人心了。 “院长，您怎么过来了？”刚一抬头，他就看到了陈振兴，赶忙迎了上去。 “情况怎么样？”陈振兴问道。 “两个伤重的周主任和石磊已经带着上台了，还有一个脾撕裂伤、肠系膜血肿、左胫骨骨折的一会儿上台，魏远医生主刀。”刘半夏说道。 “那我就在这边跟着你们一起等结果吧，今天估计还会忙，市院那边已经忙得不行了。”陈振兴说道。 刘半夏点了点头，这才仅仅是开始啊。等到了夜里，还会有各种活动，人挤人的，也更容易出状况。 509 “幸运”饺子   （感谢王憬贤、张灯结彩86、书友121o25o81245993、我的眼眸里是一片寂寞的海、为你心动、89o121o、孤独的上玄月、kuuganmusasy月票鼓励   周书文这台急救手术整整做了三个小时三十七分钟，对于一个孩子来讲，这台手术的时间真的有些长。   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   “主任，情况咋样？”等周书文回来后刘半夏赶忙问道。   “肾脏摘了一个，腰椎有骨折不过问题不大。脾、肠、胃倒是没啥事，可是骨折的肋骨戳进了肺里，划伤了心脏。”周书文说道。   “先送去拍头部cT了，只要没有出血，哪怕是有血肿都先调整一下，要不然都够呛能下台了。院长，您咋还过来了？”   “孩子的事情都比较关心，已经上了新闻了。其余的孩子也没什么事，只是有一个眼球保不住了。”陈振兴说道。   “今年是最后一年允许燃放烟花爆竹，所以人们买得比较多，玩得比较疯。市院那边就诊的患者才多呢，咱们还算轻松。”   “主任，院长也一直等在这边没有吃饭呢，您先一起吃饭吧，这边我盯着。”刘半夏说道。   “半夏，你也跟着去吧，现在都几点了，我们吃完了，能盯下来。晚上都不定咋回事呢，你可是干将。”石磊开口了。   刘半夏咧了咧嘴，要是光周书文还没啥，现在有院长在呢，他是真不想陪领导们吃饭。   “挺好，听长河说你们这边的伙食搞得很不错，正好我也跟着蹭一顿。”陈振兴开口了。   “院长，我都跟刘医生预定好了，今天晚上就在这边值班，您可别跟我抢。”孙长河笑着说道。   “其实也没啥，就是张罗了几个菜。”刘半夏只能很无奈的开口介绍了一下。   那还有啥说的？他是大Boss啊，周书文都得听命行事呢，就更不用说他了。   其实他也知道，这是陈振兴和孙长河有意要抬举他，所以才会带上他。   放在以前他不会考虑这些，可是跟老丈人聊了几次以后他就有了一股茅塞顿开的感觉。   医院也是有自己的权力结构的，目前的陈振兴才算是真正把二院给抓在手里。   为啥要带上他这个小小住院总吃饭？就算是他表现得再好，与二院权力金字塔顶端的人物也真的差了很多距离。   现在带上了他，就是一种宣示么，这是被看好和被培养的人。   来到了食堂以后，这样的意味就更加的明显。孙长河都没有挨着陈振兴坐着，说刘半夏是地主，然后就给他按在了椅子上。   “院长、院助、周主任、刘医生，咋才过来吃啊？还用加啥菜不？”周强赶忙跑了过来。   “周经理，我们就听半夏的，谁知道他咋安排的啊。”周书文笑着说道。   周强就眼巴巴的看向了刘半夏。   “其实也真没啥，主食就是饺子和米饭。菜都是这几个淘气包点的，这边的菜量也够大，足够吃了，就这么上吧。”刘半夏笑着说道。   “妥嘞，马上就好。”周强喜滋滋的应了一声，赶忙回去招呼起来。   这是真开心了，别看只夸了菜量大，这就是最好的推荐。   “你们的表现也很不错，在我们二院目前的记录中，你们参与的手术台数是最多的。”陈振兴又看向了实习生们。   “不过可不能骄傲，还得踏踏实实的学。有什么困难了，就去找刘半夏。他是住院总，还负责教培工作，这个事情就得他来负责。书文，跟他说了吧？”   周书文笑着点了点头，“不过这小子忒狡猾，不想上套。”   陈振兴摆了摆手，“由不得他。以后你就分管急救中心和整个二院的教培工作，不配个省心的副手哪行？这个事就这么定了。”   刘半夏张了张嘴，还能说啥？还以为卸任了住院总之后就能轻松很多呢，小夹板实际还套着呢。   实习生们倒是乐得不行，刘半夏也念叨来着啊。现在妥了，这就是官宣了。啧啧，累死你个大魔王。   “幸灾乐祸么？我不也得选个小帮手啥的？”刘半夏轻飘飘的丢出来一句。   本来还很开心的实习生们一下子坐直了身体，目不斜视，就等着上菜。   陈振兴都逗乐了，对于急救中心的情况掌握得很清楚。自然知道刘半夏的教学方式还是很特别的，而且这些实习生们跟他之间的关系也确实有些“调皮”。   但是不管咋说，急救中心不管是内科还是外科的医生，对于他们的评价都很高，这就是成绩。   闲聊了几句，刘半夏也到取菜口这边帮忙一起端菜、端饺子。   也是真的有些饿了，早就过了饭点，还一直很紧张的等待。热腾腾的饺子，香喷喷的菜一端上来，也是让大家食指大动。   “这个菜量确实不小，最近有些忙，都没怎么在院里吃饭。”陈振兴说道。   “周经理还一直为承包食堂的事情担心呢，很怕做的饭菜不够好。再加上他有些小污点，担心得不行。”刘半夏说道。   “瑕不掩瑜，食堂是给咱们院的医护人员以及患者和患者家属提供补给的地方。符合市场价值，大家都满意，就没什么可担心的。”陈振兴点了点头。   “就说包这么多饺子，哪怕有咱们院里的护士给帮忙，也很吃辛苦呢。还没有存太多，都是……嗯？还有芥末馅的？”   “呃……，那个啥，那是我们搞的一个小活动。这是幸运饺子，没放钢蹦。”刘半夏愣了一下赶忙说道。   他把这个事都给忘了，也是没想到陈振兴的运气就这么好，咔一下子就给夹了过去。   “你说这是幸运饺子？”   又吃了一会儿，周书文看着被自己咬了一口的饺子，轻声说了一句。   “嗯……，我们是为了传递幸运，所以个数有些多。”刘半夏的脑门上已经开始冒汗了。   他都不知道该说啥好了，大Boss和**oss轮番中招。他现在都盼着赶紧吃一个，要不然都显得是故意给领导们准备的一样。   “一天天的鬼门道就是多，没有给患者也准备惊喜吧？”周书文问道。   刘半夏赶忙摇头，“患者的都是单独煮的，患者家属倒是兴致很高的想要跟着参与。呃……，陈医生，你也幸运了？”   陈学海擦了一下被芥末冲出来的眼泪，“你看我这个样子还看不出来啊？明天中午的，说啥我也得好好吃一顿。”   “周经理，明天给我弄个肘子，记这小子的账上。把我们都给算计了，他啥事没有，不能饶了他。”   “好嘞。”周强喜滋滋的应了一声。   “我真的很冤枉啊，我都没过来包，我也想吃到啊，可是真没有啊。”刘半夏无奈的说道。   “刘老师，这个饺子我觉得很像，要不然咱俩换换？”许一诺夹着一个饺子笑眯眯的问道。   “行，换就换。”刘半夏无所谓的说了一句，然后就将自己的饺子给夹了过去。   许一诺的饺子是韭菜鸡蛋馅的，感觉上这枚饺子确实有些绿得过分，没准就是芥末放太多了。   刘半夏小小咬了一口，仔细品尝了一下，剩下的一口丢了进去。   “刘老师，我后悔了。”许一诺擦着眼泪和鼻涕，很是郁闷的说道。   刘半夏都好无奈了，这是许一诺主动张罗换的啊，又不是自己硬塞给她的。然后就这么巧，真就“幸运”了。   生了这样的小状况，大家伙的劲头也上来了。一起给刘半夏挑“幸运”饺子，都不用他去盘子里夹。   开始的时候还只是实习生们闹着玩，然后陈振兴都跟着参与进来。   可是事情就是这么奇怪，到了刘半夏这里的饺子，不管你外边看着咋像，里边都是正常的馅料。   “嗝……”   刘半夏打了个饱嗝，“吃太饱了，这可不怪我啊，我已经吃了好多了。”   陈振兴无奈的摇了摇头，“还幸运饺子呢，他才是最幸运的那一个，好几个都被他给避开了。”   “今天晚上的任务会很重，吃到饺子的很幸运，没吃到的同样也幸运。咱们就借着这份幸运，把这个年给撑过去。”   “院长，您放心吧，不敢有任何马虎。”周书文认真的说道。   这可就不是刚刚开玩笑的时候了，都知道今天晚上是多么的关键。要么是平安度过，要么就是忙不过来的忙。   “刘老师，你为啥就一个没吃到啊，我吃了三个呢。”许一诺苦着脸说道。   “所以说你是幸运的，再有急救患者，由你来接诊。”刘半夏说道。   许一诺咧了咧嘴，经历了今天的孩子们，她都对接下来的患者有些怵了。   回到了急救中心的大厅，刘半夏又打听了一下，还别说，吃到幸运饺子的真不多。像许一诺这样能一顿饭吃三个的，那也绝对是霸主级的存在。   打听了一下那位小患者的头部cT结果，有一些水肿，目前给了甘露醇正在Icu观察。不到万不得已，没法再上开颅手术。   这也是真的没办法，当时的情况检查头部cT是真的来不及了，只能上台稳定胸腔和腹腔的伤势，要不然在拍cT的时候孩子就走了。   这也算是一份幸运吧，要是孩子头部的问题很严重，下一台手术真的是在拿命在搏。 510 急救中心的“大活”（为空虚寂寞冷671112加更5/8）   （感谢空虚寂寞冷671112、癫狂的日志打赏鼓励，感谢长河圆、南博旺吐穗、水晶之箭月票鼓励）   “都那么紧张干啥？今天是大年三十呢，都精神一些。”   刘半夏喊了一嗓子。   实习生们咧了咧嘴，已经对付着吃完了晚饭，一下午的时间竟然静悄悄的没一个患者，哪里会不担心？   “要不然你们先睡一会吧？总比在这里干耗着强。放心吧，晚上守岁的饺子喊你们起来吃。”刘半夏笑着说道。   “不了，晚上我不吃饺子了。”许一诺赶忙摇头。   “那么胆小干啥？自己抓紧时间休息，我跟老大聊一会儿去。”刘半夏丢下一句溜达到了石磊的身边。   “你往我这里凑干啥？都带着阴风呢。”石磊警惕的问道。   “不干啥啊，我就是觉得需要跟老大请教一下规培工作的心得。”刘半夏一本正经的说道。   “嘿嘿，刘总，以前我说啥来着？你这个副主任稳了吧？”王笑眯眯的问道。   “哎……，谁知道咋回事呢，估计也得上会讨论吧？我就是差在资历上。到时候不会聘请来哪路高手呢，我就不会那么出彩了。”刘半夏说道。   “傻乎乎的，院长都说了，那就是必须要坚定不移的办下去。”王说道，还小心翼翼的往边上看了一眼。   “你就不仔细分析一下啊？为啥院里接下来要狠抓教培工作？可不是为了保住教培的资格，那个资格糊弄着就维持下来了。”   “跟院长的想法有关系？”刘半夏问道。   王点了点头，“教培工作其实是学院教育的对外延伸，咱们二院又是医学院的附属医院，还想不明白么？”   “虽然说许一诺他们都是精挑细选出来的，可是每年的毕业生里要是真挑选的话，也不是就他们几个。”   “目前来讲却只有他们最出彩，也很被医学院关注呢。教培工作不仅仅院里要抓，医学院也要抓啊。”   “要不然毕业的学生出去以后泯然众人矣，以后的学校知名度，还有招生，这些都会受到影响呢。”   刘半夏竖起了大拇指，“听君一席话，胜读十年书。你将来就是院助的好苗子啊，得加油。”   王摇了摇头，“那且得熬呢，赶着来吧。啥时候你当院长了，我给你助一助还行。可是你也没这方面的心思啊？”   “赚钱，你一点兴趣都没有，乔乔全给你管了。操心你还懒得操心，要不然你真的可以努力一下，好好表现。也许过上十年、十五年的，真有机会问鼎院长宝座。”   “你可拉倒吧，有啥好的？这十几年的时间里我得掉多少头？还是算了吧，谁爱玩谁玩去，我可不跟着参合。”刘半夏摇了摇头。   以前的他就是个天真的小白，虽然说对于医院也了解一些，但是从来没有了解得这么透彻过。   不说是乞丐猜测皇帝每天吃啥一样，那就是真盲猜，大肉包子就是顶级美食了。   现在就隐约接触到这个层面了，就说周书文这么心无旁骛的人，现在也得费一些心思，自己不遭那罪去。   每个人有每个人的活法吧，反正现在的他有了乔乔，就不像以前那么有“上进心”。   现在也没什么事情，今天大家伙就可以公然偷懒了。给家里打个电话，个视频啥的，这都没问题。   就连刘半夏都跑回了休息室，给乔乔了一个视频。   也就是不到十秒钟吧，乔乔接通了视频，先映入眼帘的竟然是豆豆。   小家伙瞪着大眼睛，好像很好奇刘半夏为啥跑到了屏幕里。不过小家伙也不是很在乎，小胳膊一伸，糖豆的大脑袋就被拽了过来。   “咋样，你们那里忙不？我们在家里可是吃了好多好吃的呢。”乔乔的声音传了过来，屏幕上仍然是糖豆的大脑袋。   “还行，不是很忙，就看今天晚上了。爸爸妈妈们干啥呢？咋听着这么消停似的呢？”刘半夏问道。   “哈哈哈，半夏哥，是不是很惦记家里边？”邱明远的声音传了过来。   “啧啧，你们可热闹了啊，这是凑一起过年呗？”刘半夏问道。   “可不就是么，要不然也没啥意思啊，现在这边的麻将都凑成了两桌呢。就我跟乔乔姐负责带孩子，伺候局。”邱明远说道。   “你看看这是啥？”   这时候糖豆的大脑袋被挤开，乔乔喜滋滋的拎着一个大螃蟹腿。   “替我多吃点，要是没有意外情况的话，我差不多初五能休半天或是一宿的。”刘半夏说道。   “行，反正我留叔叔阿姨过完正月十五再回去。家里边也没什么事情呢，回去那么早干啥。”乔乔说道。   “嘿嘿，现在都不用我溜糖豆了。叔叔可稀罕糖豆呢，每天早晨都是叔叔带着溜，我就能睡懒觉。”   这要是换成别的姑娘，一准不带说这个事的，会被人给当成懒丫头么。可是乔乔就不会，这是真性情，绝对有啥说啥，不跟你藏着掖着。   然后乔乔也很忠实的完成了刘半夏的嘱托，端过来一些剩菜跟邱明远给刘半夏玩了一个吃播。   就连糖豆和虎子这两条狗子都跟着分了半个猪蹄子呢，给刘半夏真的馋够呛。   “刘总，不好了，车辆失控冲进了人群，会送来大量伤者。”这时候调度护士跑了进来。   “乔乔，不聊了啊，来任务了。”刘半夏赶忙说道。   “嗯呐，你去忙吧，救人要紧。”乔乔说完就挂断了视频。   来到了外边，别的人也都跑了过来，周书文连手术衣都已经穿上了。   “主任，情况严重么？”刘半夏赶忙问道。   “目前还不清楚，咱们院也派急救车过去了，总体伤亡人数目前不明确。连撞伤再踩踏伤的，应该不下五十人。”周书文说道。   “这是咋搞的啊？”刘半夏吃惊的问道。   “哎，谁知道那个车咋就倒着进了看扭秧歌的人群。然后人就炸了，有好些个都是被推搡倒的。”周书文叹了口气。   刘半夏皱了皱眉，这时候就看到徐培臣带着骨科的医生也过来了，赶忙点了点头。   这样的伤骨科的活肯定少不了，骨折、脱臼，这都太正常了。   “说一下啊，一会儿肯定会拉来很多患者。”周书文说道。   “骨科的医生，在现患者危重且有骨折伤直接跟上。我、石磊、魏远、王、齐文涛，每人带一名实习生接诊。”   “心外的医生待命，随时做好接诊的准备。护士们把基础物资都准备好，这一忙活就不知道会到什么时候了。”   “主任，那我呢？”刘半夏举起了手。   “你负责机动，接诊后哪里需要去哪里。急救车快到了，准备接诊。”周书文说道。   刘半夏张了张嘴，自己都机动一轮了，这咋还让自己机动啊。   不过也没有那么多的时间想这些了，外边急救车和警车的警笛声已经响成了一片，还有按喇叭的声音。   “周主任，患者62岁，上急救车后昏迷，血压心率11o，初步判断有心脏病作，车上给了阿司匹林和硝酸甘油。”   推着患者下来的急救员说道，这是本院的急救车。   “徐国胜，领走。”周书文说道。   “男性，32岁，血压心率1oo，车辆撞击伤，怀疑腰椎、颈椎有损伤，鼻骨骨折。”第二名推患者进来的急救员说道。   “抢救一室，齐文涛接诊，骨科医生跟上。”周书文说道。   “吴明宇跟诊。”徐培臣也开口了。   “血压心率12o，男性，踩踏伤。现场昏迷，急救车上补血补液。”第三名患者也被推了进来。   “抢救二室，梁晓琳跟我走，刘半夏分诊。”周书文说道。   “16岁男性，股骨开放性骨折，腹部钝挫伤，隆起。血压心率1o5。急救车上补血、补液、止血。”   “36岁女性，头部撕裂伤。血压现场昏迷，多处骨折。”   第四和第五位患者一起推了进来。   “石磊男性抢救三室，魏远女性，抢救四室。骨科医生跟上，陈医生待命。”刘半夏说道。   “21岁女性，双侧髋部脱臼，远端脉搏有力。”第六位患者推了进来。   “先送到诊床，一会我过去。”刘半夏说道。   “两位被小吃车困住伤者，腹部穿刺伤，另一位有挤压伤。现场情况复杂，去除外固定后一起给拉了过来，生命体征稳定。”这次急救员推下来的诊床上有两名患者。   “王，陈医生，交给你们俩了。”刘半夏说道。   “抢救四室，慢慢推过去。”陈学海说道。   “65岁男性，左侧股骨骨折，生命体征稳定。”这时候又推进来一位患者。   “先送到一边的诊床，一会儿我来检查。”刘半夏扫了一眼后说道。   等患者推走，看到外边没有急救车了，刘半夏都长出了一口气。还算可以，没有匹配太多的患者，要不然真的忙不过来了。   不过这仅仅是急救的患者没有了，还有一部分受伤的人属于自主就诊，现在就只能让他们等一下。   刘半夏活动了一下自己的双手，估计这就是周书文让自己机动的真正意义吧，这些伤者的数量也不少呢，需要他帮忙快处置。   这次的活可比上次的活还要大得多。 511 清创小王子重出江湖   （感谢书友16o81914o947764、狼的天空w、mangmang1iu、精灵、1u铁柱、书友11o3161513o2234、空虚寂寞冷671112、您的好友已上线、115421429、长路漫漫逝去、89o121o、龙王村、無助的雲月票鼓励）   “莉姐，先安抚一下伤者，让他们挂号吧。先给这位股骨骨折的大爷拍个x光，将这俩骨折伤处理完就能给他们清创包扎。”刘半夏说道。   周莉点了点头，赶紧安排护士领着最后这位大爷拍片去。   “周倩，拉帘子。”来到了髋骨双侧脱臼的患者跟前儿后刘半夏说道。   周倩赶忙把周围的帘子给拉了起来。   “一会我要将你的裤子给剪开，毕竟是髋骨脱臼，你穿的是紧身牛仔裤，拉扯力太大。稍稍一动一下你都会很疼，也可能会让伤势变得更严重。”刘半夏说道。   “那要怎么做啊。”患者有些紧张的问道。   “我会通过手法给你复位。可是你的牛仔裤太紧身了，要不然我可能无法感受到股骨头的运动。”刘半夏说道。   “那……那能换女医生么？”患者有些纠结的问道。   “现在真的没有了，稍后我们这位护士也会留在现场。”刘半夏想了一下说道。   其实他的想法是很简单的，髋关节脱臼的患者尽快复位的话对伤势更好一些。目前虽然是有远端脉搏，但是时间长了的话就说不准了。   而且髋关节脱臼，肯定会拉扯到一些韧带，拖得时间长了也没什么好处。   只不过他就是忘了考虑这是一位年轻的姑娘，患者在接受治疗的时候肯定会有一定的心理障碍。   “姑娘，今天的患者真的是太多了。外边还有一位股骨骨折的患者和不下十位等着清创包扎的患者呢。”周倩也开口了。   “刘医生在手复位上真的很厉害，现在就进行复位能够让您恢复得更快一些。没看都没让你先拍x光去嘛，就是为了节省时间。”   患者犹豫了一下，点了点头。   如果是以前，这样的活刘半夏也不敢做。髋关节毕竟跟别的关节还有些不同，被韧带和皮瓣包裹着，没有一定的技术实力他可不敢给复位。   不过上次跟徐培臣上了一台髋关节置换手术，亲自看到了那么细致的调整，就让他对髋关节了解得更多了一些。   回来后闲着没事的时候，也看了一些书，研究了一下复位的方法。   一般髋关节脱臼都是后位脱臼，剪开裤子，手诊之后也可以确定。   正常来讲髋关节也是不容易脱臼的，因为被厚厚的皮瓣和韧带包着么。大多都是生在青壮年都身上，在遭遇了简洁暴力之后，才会从韧带的薄弱处脱出。   复位的手法倒是不难，但是在操作的时候一定要缓慢进行。如果你的度过快、过于暴力，会让患者伤上加伤。   刘半夏采取的复位手法很简单，就是a11is法，这也是常用的手法，适合单人操作。这个复位手法的缺点，就是成功率不是很高，大概在6o%左右。   不过刘半夏没关系，要不然他给患者剪裤子干啥？为的就是能够对患者的股骨头位置有一个更加精细的把控。   将手臂放在左腿的膝下，将患者的左腿抬起，屈髋屈膝，慢慢向上牵引。他的另一只手就会不时的摸一下，然后给患肢做向内或向外旋的调整。   “咔”的一声脆响，左腿就算是复位完了。   别看好似很轻松的事情，刘半夏复位完了这条腿，脑门上也都是汗。不仅仅很费力，还需要精神高度注意，这就是慢工出细活。   “先别高兴得太早啊，目前仅仅是一条腿复位成功。就算是全部复位了，因为关节囊的损伤，你也需要注意很多事情。”刘半夏绕到了另一边。   “这个时间大概是两到三个月吧，稍后我让骨科医生过来给你讲解一下该注意啥。最起码你今天得在医院躺着，亲属也过来了吧？”   “过来了。医生，你太厉害了我都没觉得有多疼。”患者开心的说道。   “今天到底是咋回事啊？我听说是倒车撞的？”刘半夏问道，也算是分散一下患者的注意力吧。   “听说是一个女的停车，倒车的时候高跟鞋根断了，然后车就冲人群去了。”患者说道。   “要是直接踩死刹车也没事了，她可能也是太着急了，又往前开。油门踩狠了吧，车就蹿出去了，把对面的小吃车给撞了。”   “好像是这么回事，我都不知道咋回事呢。听到喊的时候就给我推台阶下边去了，边上倒了好几个，好在没有压到我的。”   “那运气还真的挺好的，我们院都送来了好几个重伤的呢，别的院肯定更多。”刘半夏随口说道。   “好了，这条腿也恢复完了。周倩，你寻一下患者的家属去，办理入院手续，再拍个cT，然后给送到病房吧。”   叮！接诊完成   获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度5o点，正骨术技能熟练度5oo点，荣耀值3点   “好的。”周倩点了点头。   “这条腿咋这么快啊？”患者反倒惊奇得不行。   “一回生、两回熟，有了刚刚的经验，做起来就很方便了。”刘半夏说道。   患者瞪圆了眼睛，啥意思？第一次做？   “放心吧，其余关节我复位过很多次了。髋关节也做过置换手术，没有人敢拿患者开玩笑的。”刘半夏笑着说道。   说完之后就走了出来，还有一位股骨骨折的患者呢。   等在外边的周莉赶忙把拍好的x光片给递了过来。   “骨折处位移不是很大，我再检查一下，如果没有伤到血管我直接复位，然后做外固定术就行了。”刘半夏仔细看过后说道。   “行，其余患者的分类我已经做完了，复位结束后你坐处置室里就行了。”周莉赶忙说道。   “ok。”   刘半夏点了点头。   对于他来讲这位患者的骨折就属于常规骨折了，检查了一下血运的情况和骨折处的周围，然后就直接复位。   叮！接诊完成   获得经验值5o点，诊断学技能熟练度3o点，正骨术技能熟练度1oo点   “大爷，一会还得再拍个cT，要是没什么问题了，打个石膏。先住院观察一两天，毕竟您的年纪大了。”刘半夏说道。   “好。哎……，今天都跟捡了一条命一样啊。”大爷点了点头。   “莉姐，找个人再来帮忙吧，收入院，做好病史登记。”刘半夏说道。   “好的。”周莉应了医生，招呼过来一名护士。   “一共有多少名需要清创的患者？”刘半夏问道。   “二十三名，有些还需要缝合。”周莉说道。   “妥了，熟悉的感觉、熟悉的味道，我清创小王子要重出江湖了，就是少了小丹丹。”刘半夏伸了个懒腰。   “给我配两名护士，碘伏大瓶的，缝合包备好，努力一把，早弄利索了，大家也能早些休息。”   周莉笑着看了他一眼，也是想起了那天刘半夏的“爆”。   现在想想啊，好像都过去了好久一样。那时候的刘半夏就是个最不起眼的规培医，现在的他呢？在整个急救中心都有着举足轻重的作用。   对于刘半夏来讲，简单的清创、缝合，这个真的都不算什么事情。现在可是比以前的度更快，手也更稳。   刚刚患者们还在抱怨没有人管他们，现在就很好了，看着前边的人一个个进去，然后又眉开眼笑的出来，也都诧异得不行。   因为按照他们的理解来看，每个人还不得处理二十多分钟，半个来小时？排到了自己这里可不就得到天亮啊？   所以有些患者就有些着急，正琢磨着是不是到别的医院处理一下伤口。   “兄弟，你这么快就都弄好了？”   看到又一个头上有伤的患者走出来，排在后边的赶忙问道。   “快，真快啊，我脑袋缝了三针，手上还缝了两针，就这么一会儿就全都给弄完了。里边那个医生，就是上过电视的那个，霸道得很。”小伙子点了点头，然后就喜滋滋的往外走。   “上过电视的医生？谁啊？”这名患者嘀咕了一句，平时没关注过这方面。   “哎呀，我想起来了，就是上次电视上那个，从车上摔下来的。”一名患者家属喊了一句。   “头上有伤口的可以先到这个处置室里做一下缝合前准备，需要剃头。”这时候护士从里边走了出来，喊了一句。   一下子站出来四个人，可不想把时间都给浪费在剃头上。   “大家不要着急啊，争取让大家都能回家安安稳稳的守岁。现在还没到八点呢，争取在十一点之前都给大家处理好。”护士又接着说道。   “护士，还有这么多人呢，真能行么？”有一位患者家属问道。   “放心吧。别人可能不行，我们刘医生就绝对没问题。”护士笑着丢下一句，又钻进了处置室。   可并不是每一个护士都有那么多时间能够跟刘半夏一起接诊，今天这俩就是实习护士，给她们俩的感觉就好象说说聊聊的就接诊完一位患者。   唯一的缺点就是碘伏用的比较快。   可是刘医生处理创面的度真的快啊，缝合的也级快。以前光听说过刘医生的传说，今天可是看到现场版了。 512 我们是不是低估了刘半夏？   （感谢书友2o19o5o6233558443、緣起緣滅緣自緣、si1ence529、乡下一刁民、书友2o181o26o75o1o625、飞刀大叔月票鼓励）   时间来到了夜里的22：27分，刘半夏给患者做好清创和缝合，伸了一个大大的懒腰。   “喊下一个吧，还得努力一下啊。”刘半夏说道。   “刘老师，刚刚这位就是最后一个了。”护士笑着说道。   “呀，难道我的技术又有了很大的提高？怎么这么快啊？”刘半夏差异的说道。   “有几位老师下了手术，就把别的患者给做好了处置。现在外边已经没有患者了，总算可以休息一下了。”另一个护士说道。   “妥，把这边打包好，然后你们就可以开心的休息了，算是我特批的。”刘半夏摘下了手套和口罩。   这一通忙活也不轻松啊，要处理得快，还要处理得好一些，哪里那么容易。他不说是全力开火也差不多，就是为了大家能够回家听12点的钟声去。   “呀，你们也都完事了？”   来到了外边后，就看到周书文他们竟然都在大厅里边。   “就头两名患者稍稍严重一些，其余的患者都没什么事情。现在看来反倒是你最辛苦，一个人接诊了这么多的患者。”周书文笑着说道。   “我来咱们二院也好些年了，第一次看到患者跟走马灯一样的出入处置室。”孙长河接过了话头。   “以前也听说过刘医生的度，今天是真正的见识到了有多么厉害。每一位出来的患者都开开心心的，这可不容易。”   “孙助，您还不如说我是个话痨。”刘半夏苦笑着说道。   “其实我有时候这嘴是真的闲不住，尤其处理清创、简单缝合这样的活就爱聊天，通过今天这个事情我也认识到了一个非常严重的问题。”   听到他这么说，大家伙的精神一下子就被他给抓了起来。   “开车的时候真的不能穿高跟鞋啊，太危险。”刘半夏一本正经的说着扯淡的话。   “滚蛋，又变得不正经了。晚上吃完了守岁的饺子我值班，你们都休息去。”周书文笑骂了一句。   “嘿嘿，那哪行啊，还是我跟石磊来吧。刚刚这台手术您虽然说得是轻描淡写，指定不会那么轻松就是了。”刘半夏说道。   “等过年这阵忙完的吧，我把你借我们骨科耍两天去。”徐培臣开口了。   “徐主任，那够呛啊。对了，我还接诊了俩患者，一个是双髋骨脱臼，一个是股骨骨折，都处理完了吧？”刘半夏问道。   徐培臣点了点头，“他们补拍的片子我都看了，复位做得很不错。这就节省了两台手术的时间，还能接诊这么多清创的患者。”   “那也不能借你们骨科去，等啥时候我们这边科室都补齐了吧，到时候还差不多。现在他就能轮岗，让我们轻松很多。”周书文说道。   大家伙跟着乐了起来，好些非急救中心的医生对于刘半夏可是羡慕得不行。不过也只能羡慕，刚刚他们也看到了刘半夏清创接诊的度，自己比不来。   “主任，那些实习生呢？都休息了啊？”刘半夏问道。   “今天的患者多一些，有两个推Icu去了，剩下的都收到了外科病房，我让他们在楼上多盯着一些。”周书文说道。   “这还差不多，我还以为他们胆儿肥的敢偷懒了呢。”刘半夏嘀咕了一句。   “那个啥，主任，您看今天咱们急救中心忙成了这样，大家伙都过来给帮忙。我就私自做主请大家伙吃饺子呗？嘿嘿，幸运饺子呢。”   “嗯，挺好的，确实得感谢啊。徐主任，吃完了饺子再回去。”周书文一本正经的说道。   “大家伙不能跟着白忙活，哪怕都是一个食堂里做出来的，这也是我们急救中心的饺子呢，得吃。”   “行，那我们就不客气了，住院部那边还真没啥忙的，有事跑过去也来得及。”徐培臣点了点头。   孙长河有些无奈的看了周书文一眼，也是没想到他竟然能够同意刘半夏的捣蛋。“幸运饺子”么，还真不知道谁会那么幸运。   反正依着他对周书文的了解，放在以前是绝对不会陪着刘半夏这么胡闹的。现在可倒好，不知道是不是被刘半夏给拐带的，也有了玩心。   “你们急救中心经营得还真的很不错。平时那么忙，竟然一点都不乱。就今天这个阵仗，换成以前的急诊科撑不下来。”徐培臣说道。   “现在这里的医生多了，救治质量也提升了很多。再加上王姐和周莉她们能够帮忙安排和引导患者，也让我们省了很多心。”周书文说道。   “前边我一直都没顾得上这里，都是半夏在这边张罗的。他们已经形成了自己的工作节奏，挺好的。”   “收了个好徒弟，自己美的不行呗？可别耽误了啊，要是耽误了就赶紧往我们骨科送。就今天这两个手法复位，做得多漂亮？”徐培臣说道。   周书文点了点头，“其实这就是我跟院长对他的下一步培训计划，想看看他能不能在大外科上有所进步。”   “急救中心类似今天这样的场面以后肯定少不了，今天是赶上过年，住院部的医生都比较空闲，能够过来支援，可是以后呢？要是赶上都很忙的时候怎么办？”   “创伤科的医生其实就类似于大外科，他们未必每一个三级学科都能够研究得很透彻，但是他们能够用来急救，给患者保命。”   “但是这样的弊端就是杂而不精，所以现如今才有了各个单独的科室，就是为了能够让患者得到更专业的救治。”   “这小子有悟性，还有一双天生的外科医生的手。我和院长决定好好压榨他一下，看看到底能把他压榨成啥样。”   徐培臣皱了皱眉，“书文，这个想法很大胆，你不怕把他给用废了啊？那份压力可不小啊。”   “要不然我今天为什么让他负责机动呢？就是要让他慢慢的习惯。”周书文说道。   “常规手术的数量要保持住，这样能够维持他的手感，将来急救方面的手术就要让他有选择性的介入。”   “你别看他还很年轻，可是不管是石磊还是魏远现在都对他有些依赖。这是好事也是坏事，有他在人们就不爱动脑子了，对他们的成长不好。”   徐培臣点了点头，“我跟明宇也聊过这个事，有好几次他忙不过来的时候都是喊这小子帮忙接诊。”   “我问他为啥不上骨科喊师兄弟去，他说用刘半夏安心。就今天这个双髋关节手法复位，没有人能够在那么短的时间内完成，我都勉强。”   “反正你们就算是想培养他，也别逼得太紧。冒出来这么一棵好苗子哪里是那么容易的事情啊，得用好、别用废。”   “给他的调剂，就是让他将来把教培工作给抓起来。主要抓急救中心，辅助我抓整个院里的。”周书文笑着说道。   “其实有时候我都觉得咱们低估了这个小子，他的抗压能力其实真的很强。前段时间不是接连遇到疑难病症和失去患者么，让他受到了不小的打击。”   “你看看现在呢？又变得生龙活虎。每经历一次，他就能成长一大截。上次全腹器官自体移植，院长是想让他上去露脸。”   “这小子就把他老丈人给搬出来，跟我说什么可以标新，但是不能立异。有想法，还能沉下心，很难得。”   “我跟其余院交流的机会比较多，市院烧伤科的谢春利就对他赞不绝口呢。”孙长河说道。   “一个刚刚结束规培的住院医，能够得到这么多权威的认可，这本身就是一个实力的体现。”   “医院这边的工作环境也是鱼龙混杂，他用不到半年的时间就将整个急救中心的工作都给捋顺了，这就更难得了。”   “所以我觉得我都低估了这小子，必须得好好压榨他一下。”周书文认真的说道。   “哈哈，其实您也是受到了他很大的影响。要是换成以前，您会有这样的想法么？”孙长河笑着问道。   周书文一愣，无奈的摇了摇头。   还真是这么回事，换成以前他哪里能陪着刘半夏胡闹啊。可是今天也不知道咋了，就觉得急救中心完成了这么漂亮的接诊，确实应该“热闹”一下。   徐培臣倒是听得有些糊涂，不知道这个胡闹是啥意思。   这时候刘半夏也端着盆子回来了，跟着的还有周强和护士们。   没有那么多的说法了，今天就是特别的日子，大家伙就在急救中心这边吃吧。   “半夏，你也累半天了，也吃点吧。”盛了一碗饺子后徐培臣说道。   “那个啥，大家是客，大家先来，第二锅煮着呢。”刘半夏一本正经的说道。   徐培臣点了点头，也没多合计，夹起一个饺子就咬了一大口。刚嚼了一口，脸色就变了。   刘半夏赶忙竖起了大拇指，“徐主任果然够幸运，第一幸运。”   “哈哈哈，今天我还吃了俩呢，一起幸运吧。”周书文在边上溜了一句。   徐培臣哭笑不得的看了他一眼，怪不得刚刚说胡闹，这还是真够胡闹的。 513 术后呼吸困难   （感谢好友晨思的、睡觉了看书月票鼓励）   一顿热乎乎、很热闹的“幸运饺子”，让这些过来帮忙的医生们也吃得很“满意”。   其实医生这个职业压力真的很大，不管是住院部那边的还是急救中心这里的，每天都是在高压下工作。   偶尔这么闹腾一下，多少也能够起到放松神经的作用。   接下来的患者就应验了刘半夏以前的推测，在凌晨一点开始66续续就有肾结石患者上门了。   不过急救中心这边就是一个中转，确诊之后直接碎石中心走起。   “几个了？”刘半夏笑着问道。   “七个了，四个肾结石比较大的只能碎石了。有两个肾结石比较小的，现在正在蹦呢。还有一个胆结石，先输液。”黄波说道。   “挺好，蹦不下去才需要碎石。”刘半夏点了点头。   “别那么不开心么，以后没准你们就能成为肾病方面的专家呢。得加油啊，挂起笑容，明天让你们睡饱饱的。”   刘依清咧了咧嘴，撑起一个大大的苦笑。   今天晚上就是刘半夏带着她和黄波值班呢，他们是被指定的“结石专科”接诊医生么，那就必须坚定不移地来执行。   正说着呢，外边又走进来三个人。中间的那个弯着腰，手捂着后腰。都不用多合计，预判就是肾结石。   给了刘依清一个眼神，让她慢慢来体会。   “医生，半夜开始腰疼。”患者说道。   “有可能是肾结石，不是腹部疼吧？”刘依清问道。   患者忙点头。   “撒尿了么？”刘依清又接着问道。   “没撒，疼的不行了，能不能先给我止疼啊？”患者问道。   “先做个声看看是不是肾结石，如果尿液不够的话，还得再喝点水。先看看吧，应该差不离。”刘依清说道。   还别说，这位大哥竟然一次就声成功。而且他的结石个头还比较大，只能排队等着碎石去。   也可以先蹦跶，不过根据这位大哥目前的情况来看，走路都费劲，就更不用说蹦跶了。   “也不知道今天晚上能不能过……”   黄波还没有说完，急诊大厅的警报灯闪了起来。刘半夏看了一眼标注的房间号，213，这是今天新收的外科患者。   都没有坐电梯，刘半夏直接就跑了上去。   “刘老师，患者呼吸困难，连心电后显示血氧92。体温升高在这边的许一诺赶忙说道。   刘半夏皱了皱眉，这名患者正是他给做了复位的那位双侧髋骨脱臼的姑娘。不过现在也没有时间考虑这些，他赶忙拿出听诊器，给患者听诊心肺音。   肺部有明显的湿罗音，心跳度也很快，有一点点的摩擦音。   “患者既往病史中有吸烟或是哮喘病史么？”刘半夏问道。   “病例登记上并没有看到，也没有高血压、糖尿病相关病史。”许一诺赶忙说道。   “不是气胸、不是哮喘。刚做完了脱臼复位，靠，搞不好是肺栓塞。给氧、喊心外，联系手术室。”叨咕着的刘半夏猛然喊了一嗓子，脑门上也冒了汗。   肺栓塞的患者他并不是第一次遇到，最先遇到的那一位是在看望王明星的时候被周书文给堵在病房内，诊断的一位术后高热患者。   不过那位患者属于慢性肺栓塞，经过了一轮检查之后也直接确诊了。   可是他判断这位患者是急性肺栓塞，病度太快了，现在监护仪上的血氧在给氧之后还掉到了88。   “2o单位依托咪酯、1oo单位琥珀胆碱，准备插管，4ooou肝素静脉推注。”看到心外的医生还没有赶过来，刘半夏直接布了命令。   “什么情况？”   刘半夏正在插管呢，陈学海跑了进来。   “呼吸窘迫，体温升高，血氧88。怀疑为肺栓塞，给了4ooou肝素，正在插管。好了，血氧怎么样？”刘半夏问道。   “有所回升，94了。”许一诺赶忙汇报。   叮！急救任务完成   获得经验值5o点，诊断学技能熟练度1oo点   “做彩、血气分析，恢复得这么快，就算是肺栓塞应该也是子栓塞，溶栓治疗就行。”陈学海说道。   “我的天，这给我吓的啊。”刘半夏擦了一下脑门上的汗。   “医生，到底是咋回事啊？”陪床的患者朋友这时候才反应过来。   刚刚真的是太紧张了，看着这么多医生急火火的抢救，她都以为要完了呢。   “估计还是脱臼引起的深层静脉栓塞，随着血液就流到了肺部，生了急性肺栓塞。”刘半夏说道。   “我们人在长期坐着工作或是遭遇了骨折、创伤之类的情况之后，血管内都很容易形成栓塞。小的就会随着血液流动，遇到更细的血管就会堵上。”   “大家注意一下啊，这位患者给咱们提了醒。今天骨折的患者很多，要多观察，骨折患者并肺栓塞是有非常高几率的。”   大家伙齐齐点头，这个事情他们也知道，只不过几率高并不会代表骨折之后就会生，那也仅仅是一个数字表现而已。   “你不错啊，反应这么快。已经是大年初一了，这是头彩。”陈学海说道。   “别夸我了，你都不知道我刚刚吓成了啥样。”刘半夏苦笑着说道。   “得亏我接诊过肺栓塞的患者，要不然我真的可能就给耽误了。其实我现在也是有些蒙，都不知道是不是肺部炎症或是呼吸道的原因呢。”   “看了声和血气就知道了，应该没差，我现在也是给的这个判断。”陈学海说道。   “算了，我也别下去了，咱们俩在值班室呆着吧。今天的骨折患者确实多一些，你下边没啥事了吧？”   刘半夏摇了摇头，“下边就是结石类疾病的患者，也是倒一手，然后直接送碎石中心去。上来之前还接诊了一个呢，估计明后天还得多。”   “过年了么，都能够闲下来了。在家里呆着的时候差不多都是坐着或是躺着，要是还能够保持以往的生活规律，也许情况还能好一些。”陈学海说道。   “不过脱臼患者，还是在没影响血运的情况下生静脉栓塞的情况也比较低，所以我觉得你真应该去买张彩票啥的。”   “又拿我开完乐，你们心外放完了春节假期，是不是能有人补充进来？或者咱们这边先补充的科室有啥小道消息没？”刘半夏问道。   “骨科、妇产科，所以以后的手术室又会变得紧张了。”陈学海说道。   刘半夏点了点头。   很多时候医院的手术室其实就跟家里的冰箱一样，有多少都不够用，都能塞满。   要是有了妇产科呢，这个冰箱还会被塞的更快一些。妇产科的相关手术也是非常多的啊，现在的人们很多时候也都会选择剖宫产。   而且还有一个特别的情况，就是那些顺产患者。   生产是一个不确定的过程，所以只要有了相关症状，手术室就要提前留出来。但是这个时间谁也无法把控，也可能半个小时、一两个小时，甚至是更长的时间。   “也行，总归是往前又迈进了一部。你们心外呢？不再补个医生啊？”刘半夏问道。   “差不多够了吧？琳琳明年不也毕业了么，能凑合用。”陈学海随口说道。   “其实我觉得她的进步真的挺快的，你平时应该多给他一些鼓励。”刘半夏说道。   “也不行，一夸她，她就该骄傲了。你别看在医院里像个大姑娘，在家里边都闹得不行呢。”陈学海说道。   “我闹啥了？我都多久没回家了。”   陈学海的话音刚落，他的身后就传来了梁晓琳的声音。   “你坑我。”陈学海幽怨的看了刘半夏一眼。   “嘿嘿，活跃一下气氛吗。梁医生又不是真生气，亲兄妹明算账。梁医生，咱不记仇啊。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “懒得理你们。声结果出来了，确实是肺栓塞，不过是子栓塞，溶栓就行。”梁晓琳说道。   “你看，我说梁医生进步很快吧，不能因为是自己妹妹就不给予夸奖和奖励。明天中午……，不对，今天中午……”   “今天中午得你请。”   还没等刘半夏说完，陈学海就把话给顶了过来。   “好吧，我请就我请。”刘半夏无奈的说道。   这也是没办法的事情，周书文亲自批示的，这个饭就必须得请。   给了药之后，患者的情况好转了很多，不过这两天也都得坚持用药。血栓啊，就算是再小也不可能一下子就溶没了，需要一个过程。   跟陈学海和实习生们聊了一会，又问了一下楼下的情况，刘半夏直接就在值班室打盹了。   明天还有一白天呢，患者可不管你是不是大年初一，犯病了就得来么。要是一点不睡，体格再强也坚持不住。   “刘老师、刘老师，您醒醒，又有一位骨折患者热、呼吸困难了。”   睡得正香呢，就听到耳边传来了许一诺的声音。   刘半夏一下子就醒了，搓了一下脸，让自己精神一些，然后就跟着许一诺跑了出去。   心里边也是担心得不行，很怕又是急性肺栓塞。 514 急救中心的开门红（为空虚寂寞冷671112加更6/8）   （感谢西北飞狼迷糊打赏鼓励，感谢路过的样子、入夜的猫、书友16o62o1159o61oo、懒人鹿鸣、书友2o17o926113433697、蛊了月票鼓励）   来到了病房后，刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。现在陈学海听诊的这位患者，就是昨天自己给做了股骨骨折复位的那位大爷。   “情况怎么样？”   等陈学海听诊完毕后刘半夏问道。   “呼吸窘迫，脸色绀、胸闷、出汗，听诊肺部哮鸣音。心率13o，血压血氧9o，给氧处理。”陈学海说道。   “患者以前有过吸烟史，刚刚吃了早餐？”刘半夏问道。   “双侧呼吸音对称，早餐也就喝了点小米粥，固体食物是家属吃的。你也听听吧，我有些不好判断。”   刘半夏赶忙拿出了听诊器，开始给患者听诊。   就跟陈学海说的一样，双肺呼吸音正常，有哮鸣音。   “心率、血压和血氧都在往下掉。”这时候梁晓琳喊了一句。   刘半夏下意识到就将听诊器扫到了患者的心脏部位，刚听了一下就愣住了，眉头也跟着皱了起来。   摩擦音、心音遥远。   “陈医生，你听听，我咋觉得像是心包填塞呢。”刘半夏赶忙说道。   陈学海愣了一下，赶忙也将听诊器给扣了上去。   因为他刚刚听诊的时候也听了心音，没什么问题，只是有一点点的摩擦音，在肺栓塞的患者身上也是有的。   “局部麻醉、心包穿刺，联系手术室。”听诊过后陈学海赶忙喊到。   叮！急救任务完成   获得经验值5o点，诊断学技能熟练度5o点   刘半夏赶忙在急救车上将针管给找出来，哪怕他也做过现场的心包穿刺，可是现在有陈学海在，还轮不到他。   危及到患者生命的时候，要是没有这个科室的医生在，别的人可以客串一下。或者是得到了对症医生的授权，比如说上次抽脑积水，那也是可以的。   看着针管里抽出来的血液，所有人心中都是“咯噔”一下子。   这是血心包。   这就代表着患者的心脏或心包腔内有大血管损伤，或者是心脏破裂、冠状动脉破裂等等。那些感染性疾病导致的病毒性心包炎、心脏原性或转移性肿瘤侵犯暂时就可以排除了。   因为刚刚陈学海抽出积液的时候患者的血氧和心率都有所恢复，这不可能是扎错了地方。只能是某些血管或是心脏破裂，造成的急性血心包。   “拉帘，现场开胸。快去取血，梁晓琳一助。”抽着血液的陈学海说道。   “我去取血。”刘半夏说道。   “医生、医生……”患者的儿子有些着急了。   “您先到一边去，给医生留出操作空间。”刘半夏说着就将他给拉了出来。   即便是急救手术，也不能让患者的家属看到给患者开胸。那样的话对患者家属的刺激太大，搞不好就容易出事情。   现在有陈学海和梁晓琳在，就连刘半夏都不能到帘子里给添乱去。   哪怕这是病房的病床，现在也是临时的手术台。空间有限，就要把所有的空间都留给主刀的医生和助手。   在将患者家属给拉出来之后，他就往外跑，拼了命的跑。得给患者去取血浆啊，现在只是用盐水在补充呢。   早起的一些患者家属们本来还要跟刘半夏打招呼的，可是他“嗖”的一下子就从身边跑了过去。   下楼梯到时候刘半夏也是剩下几阶就直接蹦下去，哪怕给脚蹲得生疼，他现在也顾不得了。   跑到了血库，他都很庆幸昨天晚上没有疏漏的给做了血检，要不然今天的血都不好拿。   直接拿了两袋，然后他又风一样的往回跑。   上楼的时候楼梯也是一迈好几阶。   “好，出血止住了。”   刚刚跑回病房，他就听到了陈学海的声音。   “血、血……”   刘半夏费力的说了俩字，然后就剩下了大口喘气。   许一诺接过血袋，直接钻了进去。   “心肌梗死，心脏破裂，没事。”急冲冲推着患者往外走的时候，陈学海丢下一句。   扶着门、大口喘气的刘半夏摆了摆手，示意收到了。   “呼……呼……呼……”   刘半夏深呼吸了几下，“将病房这边好好收拾一下吧，血腥味盖下去。辛苦啊，中午给加菜。”   “刘医生，您还是到边上好好歇歇吧。”护士说道。   “刚才太着急了，我跑出去的时候撞到谁了？”刘半夏问道。   周倩苦笑着举起了手，“昨天晚上我刚在病房轮值。”   “加鸡腿，必须加鸡腿。”刘半夏赶忙说道。   “刘医生，刚刚是咋回事啊？他不是腿骨折了么？咋还心破了？”另一位床位上的患者家属问道。   “哎，这是很少见到并症，没想到让这位老爷子给摊上了。”刘半夏苦笑着说道。   “引起的原因有很多，创伤、应激，都可能。好在现及时，裂口不大，现在送手术室还来得及。只不过就得在我们这里多呆些日子了，毕竟都开胸了。”   其实他现在都有一丝后怕，如果当成肺栓塞来治的话，会是啥后果呢？患者估计就在病床上走了。   因为针对肺栓塞的急救肯定要上肝素溶栓了，患者还是心脏破裂，上了肝素的结果可想而知。   “刘老师，为啥一开始的时候没听出来心音不正常啊？”从病房里走出来后许一诺好奇的问道。   “心肌梗死也是心脏病啊，忘了心脏病的特殊性了么？在病初期表现得并不是那么明显。”刘半夏说道。   “而且另一个重要因素，患者没有心脏病史，只有高血压病史。患者表现出来的还是胸闷和呼吸窘迫，而不是胸痛。”   “这次咱们是幸运的，应该是刚刚破裂，裂口还小的时候就给心包抽血减压了。要不然多耽误半分钟，这个裂口就会变大。”   “就这么说吧，这位患者要是抢救过来，都可以用奇迹来形容。换成我，未必有那么快的开胸度，也没法那么快的用缝合器紧急缝合。”   “就是这么多的偶然，咱们才有机会将这位患者给抢救回来。要不然啊，这位患者就真的危险了。”   许一诺仔细品味了一下刘半夏的话，点了点头。   这位患者是幸运的，医生们也是幸运的。真的是太危险了，再耽搁一点点的时间，真的会失去这位患者。   “楼上刚刚怎么了？”   等回到楼下后，看到他们的石磊好奇的问道。   刘半夏摆了摆手，还是让许一诺来讲述，他则是坐在一边去揉脚。   墩的那么几下到现在还有些疼呢，他都不知道是不是有了骨裂啥的。希望没有吧，要不然接下来的时间里都得当木头人。   “行啊，一位肺栓塞、一位心脏破裂都给救过来了，这是咱们急救中心的开门红。你的幸运饺子不错，咱们够幸运。”   听完了许一诺的讲述，石磊在刘半夏的肩膀上拍了一巴掌。   “轻点，我还没缓过来呢。跟我也没啥关系，陈医生的技术够扎实。”刘半夏说道。   “别谦虚，谦虚就是骄傲。”石磊一本正经的说道。   刘半夏白了他一眼，“不给你找媳妇了。有能耐你让主任晚上给咱们接着加菜啊？”   “这个菜还真可以加，也必须得加。”   刘半夏的话音刚落，周书文的声音从他身后飘了过来。   看着石磊脸上的笑容，给刘半夏愁得不行。刚给陈学海用了这一招，马上就被石磊给还了回来。   “这两例病例都是有一定的借鉴意义的，回头你们探讨病例的时候可以着重讲一讲。”周书文又接着说道。   “表现的外部症状及其相似，所差的也仅仅是心音。你们的细心和一点点的运气，才让咱们将这两名患者抢救成功。”   “主任，第一位患者的功劳我认。第二位跟我可是真没啥关系，我就是帮忙取了个血而已。”刘半夏赶忙说道。   “谁也没说归你身上，脚咋样？拍个片子不？”周书文问道。   “应该没啥事，现在不咋疼了。再过过吧，如果还疼的话就得拍一个了。”刘半夏说道。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   “行，头几个月都是你在忙，今天你就好好休息一上午。感觉不舒服就快些拍片，别拖着。”周书文点了点头。   也不用多嘱咐，都是医生么，该注意啥自己都清楚。   刘半夏又揉搓了一会儿，捏了捏，还不错，没啥不适的感觉了。   “老大，我现一个问题。”刘半夏说道。   “咋了？”石磊关心的问道。   “我还没吃早饭呢。”刘半夏一本正经的说道。   他是真把这个事给忘了，要不然每天早晨他吃早餐是最积极的那一个。今天因为值班起的就有点晚，又赶上了刚刚的急救，这个事就没想起来。   石磊白了他一眼，“去吧，还有饺子呢。听说是周强昨天晚上包的，赶紧吃去吧。”   刘半夏咧了咧嘴，“还有饺子呢啊？我真想喝点小米粥，吃几个茶叶蛋和小咸菜。”   “嘿嘿，不想吃也得吃。你也别管是不是迷信，反正这个幸运饺子得吃。”石磊笑眯眯的说道。   刘半夏点了点头，拼了吧，必须得吃。   有时候在医院还真的很在乎这些，不管有没有关联吧，也都盼着能够有一个好的影响。往常的生活也差不多，人之常情吧。 515 肠子掉了   （感谢kenny75、1567o5o9722、清连随风飘、鲤鱼1979、11111翔月票鼓励）   成功与失败仅在一线之间，尤其对于医生救治患者来讲，也没有中间地带，哪怕现在的人们对于成功的尺度已经下放了很多。   刘半夏吃完早饭之后就盯着电梯门口，就等着看陈学海啥时候出来。   病房里的抢救仅仅是阶段性的一个成功，患者下了手术台，还能恢复好，这才是真成功。   正盯着呢，陈学海和梁晓琳从里边走了出来。   看着两人的表情，刘半夏都用力的挥了一下手，这是真成功了。两人的表情都很好，都是笑模样。   “美了吧？”陈学海笑着问道。   “一般美，心情舒畅啊。”刘半夏说道。   “那中午的饭规格就得高点，别糊弄啊。论有钱的话，院里谁也比不上你。”陈学海说道。   “这必须没问题啊，预估一下预后呗？”刘半夏喜滋滋的问道。   “应该没啥问题，其实我现在都是心有余悸啊。”陈学海感慨的说道。   “但凡咱们慢一点，就真不好说了。也得亏患者儿子多注意了一下，在刚刚觉得不舒服的时候就喊了许一诺。”   “也多亏了许一诺没有像别的实习生那样，在很短的时间里给出了无法处置的诊断之后就喊咱们了。”   “接下来就得夸你了，要不是你听出了心音的区别，也就耽误了。心脏上的口子，多出来一毫米，风险性都得是成倍增加的。”   “听见了吧？陈医生在夸你呢。我就用不着夸了，一直这么厉害。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   许一诺却皱了皱鼻子，“刘老师、陈老师，我哪里有被夸大表现啊。我都没看出啥情况，反正就是觉得不好，让护士给氧就喊你们去了。”   “傻丫头，这就是值得表扬的。”刘半夏说道。   “很多实习生心中会有很多的想法，往往会担心。这样的状况如果很简单，自己喊了指导老师会不会被看轻？有些人还会觉得，如果我要是把这个情况处理好，会不会被高看一眼。”   “有很多时候，能够果断放弃就是最佳表现了。认清自己才是最重要的，治病救人不是儿戏。在这一点上，你们几个表现得都很不错。”   “嘿嘿嘿，谢谢刘老师。”许一诺傻乐着说道。   “真是谁徒弟向着谁，我夸的你好不好？”陈学海无奈的说道。   “陈医生很厉害，可以了吧？吃饭去喽。”梁晓琳轻飘飘的丢下一句，然后背着手蹦蹦跳跳的走了。   给刘半夏和许一诺乐得不行，这也是打击报复呢。咱表现好你不夸咱，没问题啊，咱夸你行不行？   “赶紧吃饭去吧，白天没啥事就不喊你。”刘半夏说道。   陈学海点了点头，也去吃饭。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   “正月里来是新春啊，大年初一头一天啊。家家团圆会啊，少的给老的拜年啊……”   刘半夏心里边挺美，哼起了跑调的小拜年。   也没人管他了，反正昨天夜里和今天早晨的两次急救，真的让急救中心很提气。   要不然咋都说是开门红呢，虽然也是在“做生意”，盼得可不是顾客多，而是急救的成功。   这是两条生命，价格没法估量。   “别转悠了，反正你也没啥事了，来患者你接诊吧。大年初一啊，我们得好好歇歇。”石磊说道。   “没问题啊，反正现在也没啥人。要我……，不禁念叨，刚说完就来患者了，交给我。”刘半夏说着的时候略显无奈。   进来的是一对小年轻的，男的表情有些紧张，女的倒是稍稍好一些。   “来挂号单给我吧。”刘半夏说道。   对着挂号单，调出来患者挂号主述，腹股沟鼓包。   “裤子解开吧，我看看，多久了？”刘半夏问道。   小伙解开了裤子，“昨天晚上，开始有一点点疼，没太在意。然后就鼓出来一点点，睡醒之后鼓的有点大，还坠坠的疼。”   “看样子像腹股沟疝，你这个有些严重啊，岂止是有点大。早晨吃早饭了么？”刘半夏皱眉问道。   小伙摇了摇头，“就想着来医院检查呢，然后就没吃。医生，这是啥病啊？我查了，说是肠子掉了？”   刘半夏点了点头，“这个叫法也不算差，你也不用那么担心，做个手术就能够回纳，也算是比较形象的一个叫法了吧。”   “咱们的腹腔内其实还是有很多薄弱的地方的，有些是天生的，那就是先天性的腹股沟疝。像你这种情况就是后天性的，引起的因素也有很多。”   “在中老年人身上也很常见，只要腹腔内的压力大了，都很可能生。咳嗽、打喷嚏、大便用力等等，因为老年人的腹壁情况会更差一些。”   “有些患者仅仅是有偶尔鼓包的情况，肠管不会脱落，像你这样的情况就属于肠管已经脱落进去了。”   “你昨天晚上是不是搬运重物来着？在年轻人的身上这种后天性的一般都是搬运重物，还有健身的时候上力量，或者是跑步的时候都可能生。”   “不过也要跟你说一下，你的情况有些严重。一般初的腹股沟疝不会像你这样有这么大的包块，肯定是你一开始有感觉的时候没有注意，然后……嗯……小手术。”   “一会儿先采血，做术前检查，然后再做个cT吧，有正常开刀和腹腔镜两种术式。稍后我让主刀医生跟你讲一下，别担心，就像咱们的车胎鼓包一样，加个垫片就行。”   小伙子赶忙点头，“那就做腹腔镜的吧，那个事微创吧？做完了是不是就没事了？”   刘半夏点了点头，“做完了就好了。但是以后也要注意，非必须不用使那么大的力气。你也有了这次的经验，现这样的状况之后就抓紧时间来医院吧。”   “得亏你过来了，要不然时间长了可能就会有肠梗阻、肠坏死的情况生。现在你没有别的腹痛症状就没啥事，先检查去吧。”   小伙拿着单子赶忙去交费检查去了，刘半夏笑着摇了摇头。   叮！接诊完成   获得经验值5o点   看着这个系统提示，刘半夏都不知道该说啥好了。哪怕很容易诊断，你也不应该这么吝啬的一点诊断学技能度都不给啊。   “刘老师，咋了？不就是腹股沟疝么？”跟着他的刘依清好奇的问道。   是出反常必有妖么，刘老师刚刚的表情和神态，明显就是有状况，可是她还有些看不明白。   “你还年轻，不懂这个道道。那个啥，喊齐医生，让他过来。”刘半夏笑眯眯的说道。   年三十的晚上，谁没事搬重物玩？也不可能去健身啥的。要是在大便的时候因为用力过猛，小伙也就直接说了。   刚刚自己介绍可能情况的时候，姑娘都赶忙扭头看向了别处。再加上小伙的情况有些严重，想想也就知道了。   估计是解锁啥新难度，没玩好呗。   “刘总，腹股沟疝？”齐文涛走了进来。   刘半夏点了点头，“想起了咱俩闹别扭的时候，当时老大就拿这个手术考验咱俩来着嘛。患者要求腹腔镜，现在做术前检查去了。”   “脱落进去的肠管有些多，就别放到下午了，检查完直接给做了吧，估计会耽误你们的午饭。”   齐文涛笑着点了点头，“行，交给我吧。实习生我都带进去，让他们看个热闹。”   “行，都带走吧，今天应该也没啥事。”刘半夏说道。   虽然要跟着上台了，不过时间也不是那么着急。这是常规手术，相关的检查和术前准备也需要一些时间。   刘依清的心里边还是有些搞不懂，为啥就是一个腹股沟疝，刘老师会表现得那么特别呢？   这是一个求真的姑娘，心里边想着的这就是一个考验，但是自己没看出来。   然后实习生们就凑到了一起，研究起这个正常得不能再正常的病例。   刘半夏也没多往心里去，有些病因不用问得那么清楚。这个病又不是啥疑难杂症，腹股沟疝修复手术也是常规得不能再常规的手术了。   还得接着接诊啊，就算是大年初一，也是有患者6续过来。   生命和意外可不管你是初一还是初二，该来都得来。   好在都是一些小状况，清创和缝合的就交给王来处理。有别的不舒服的患者，做个仪器检查，开点药回家一吃也就可以了。   七位患者接诊完，时间也来到了上午十一点多。   “看样是没啥人了，估计今天还会有结石患者过来。他们上台了么？”走出来后刘半夏伸了个懒腰。   “你给实习生们留啥作业了？研究半天了呢，好像还没研究明白。”王好奇的问道。   “作业？没啥作业啊。”刘半夏都有些糊涂了。   “那他们是在研究啥呢？上台之前还讨论了好一会，我还以为是你给留的手术作业呢。”王说道。   刘半夏想了想，乐了，“估计是研究患者的病原因吧。”   这可能就是自己经常临时性提问给留下的后遗症，总会琢磨点啥。不过这次也真不好跟刘依清解释，哪怕是医生，也不能啥都讲。 516 和和美美团园饭   初一到初五，这五天的时间里不管是急救中心还是二院都是比较轻松的。   过年的假期还是有些好处的，最起码大过年的打架斗殴的少了一些。街面上也冷清，车祸也少。   急救中心这边也正式开始补休，毕竟已经忙活了这么久，接下来都是6续返回来或是上班的时间。   “大家辛苦了啊，明天回来给大家伙带好吃的。”刘半夏招呼了一句，然后就飞奔向自己那辆停了好久的奥迪车。   真心没有开的机会啊，也就是偶尔热热车。   现在周书文回来了，他这次的假期能长一些，有一天半呢，初七早晨回来上班就行。   他的心啊，早就飞到了家里边。哪怕这个家是乔乔的房子，那也是自己的家。被人说吃软饭都不介意呢，这还有啥可在乎的？   刚刚开进林语墅，就看到乔乔牵着糖豆、邱明远牵着虎子等在外边呢。   “汪汪汪……汪汪汪……”   看到了刘半夏探出车窗的手臂，糖豆很开心的叫了起来。   “大冷天的，还在外边等着干啥啊，它们俩都有真皮大衣，你们俩可啥都没有。”停好了车子后刘半夏说道。   “您老人家觉得我就算是再稀罕您，能这么不怕苦、不怕冷的等着么？半个小时啊，天啊。”邱明远仰天悲叹。   “切，还长脾气了？抓着糖豆的绳子，我先来个热情的拥抱。”乔乔说着就把绳子塞邱明远的手里，奔着刘半夏就跑了过去。   “啧啧，现在的年轻人啊。”   看着抱在一起转圈圈的俩人，邱明远只能感慨一句。   没辙啊，自己目前只能跟着遛狗，顺便吃点这俩人甩出来的狗粮。   好在这俩人还没有被幸福冲昏头脑，知道家里边还有一堆人等着呢，要不然这俩指不定会腻乎多久。   “半夏，来来来，给你介绍一下啊，这个你跟着乔乔叫佟姨，这是乔乔弟弟，喊小宇就行。”刚刚进屋，外套还没脱呢，乔学志直接就给他拉走了。   “佟姨好，总听叔叔念叨，可是见着真人了。小宇的个子也不矮嘛，不过我可没有压岁钱，得跟你姐要去。”刘半夏赶忙说道。   “长得可真精神，怪不得乔乔一眼就相中了。屋里热，外套快脱了，我放起来。小宇，喊人啊。”佟莉莉赶忙说道。   过来之后也才听老乔同志转达，能够被乔乔暂时接受，就是这个没见过面的姑爷的功劳。就算是以前嫁给老乔多少有些别的心思，生活了几年之后这个心思也就淡了。   “姐夫好。”乔宇也赶忙喊了一句。   “哈哈，第一次被人正经喊姐夫呢。媳妇啊，得给压岁钱，赶紧的啊，我没钱。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “谁是你媳妇啊，懒得管你。”   被刘半夏这么一说，就算是乔乔往常很强大，现在也有些电量不足了。丢下一句，脸红红的躲到一边去。   “背背风，喝口水，然后咱们就开饭。”乔学志心满意足的说道。   “你们咋还没吃啊？等我干啥，我吃一口就行的。”刘半夏说道。   “我也是这么说，老乔就说你不回来不成。”刘庆东说道。   “可不是么，现在的老乔眼里除了有你这个好姑爷，还有谁啊。”邱怀礼在边上也找补了一句。   “那你看了，明天不是不上班么？半夏啊，今天得好好喝一顿，把团年饭的酒给补上。”乔学志说道。   “瞎张罗啥，他能把你们都喝倒了。都少喝点，意思一下得了。”边上的乔乔又蹦了出来。   “成，我闺女管我，我得听。”乔学志喜滋滋的说道。   没有了以往的隔阂，这才是正经一家人。别看被乔乔管了，心里边可是美滋滋呢。   “邱哥、嫂子，拜年有些晚啊。”刘半夏说道。   “晚就晚吧，你不会也等着压岁钱呢吧？”邱怀礼打趣了一句。   “哈哈，就这么说吧，你敢给我还真就敢要。反正我也是明远和豆豆的哥，我怕啥。”刘半夏也是一点都不差事。   大家伙乐了起来，对于他们之间称呼的混乱也是没辙，只能是胡乱的来了。   饭菜都是掐算着时间做的，聊了几句，刘半夏喝了口水，这就直接开饭。   等刘半夏坐好之后乔乔“咣”一下就给他端过来一大盘子的糖醋排骨，不用说，这肯定是她做的菜。   怪不得刚刚没了踪影，合着是跑厨房去了。   “这些年啊，就今年过年最热闹。言谈无忌，真正的享受了一把过年的乐趣。”邱怀礼说道。   “老乔，别看这是在乔乔家，那我也是该说啥说啥。没有半夏和乔乔，咱们这一帮人凑不到一块。”   “老邱，就这么说，要不是小娴烧的一手好菜，谁带你玩啊，你自己爱干啥就干啥去。”乔学志说道。   “我做这些小菜还行，炖菜还得是彭大姐和佟姐。”王静娴也来了一句。   “我也就会炖个鸡，像你们那些螃蟹还有这个龙虾我就会跟着吃。”彭秀芹也开口了。   “那我咋办啊，糖醋排骨还是刚学会的呢。”乔乔有些愁了。   “没事，这么多会做饭的呢，咱们的任务跟豆豆一样，会吃就完了。”刘半夏说道。   “抱……抱……”   坐在刘半夏对面的豆豆伸出了小手。   谁让你喊咱名字来着？你喊了咱就跟你碰瓷。管你们是吃饭还是干啥？   “你啊，就在这边玩吧，过去就是捣乱去。”王静娴说道。   “没事，将她放我身边吧，我也想这个小家伙呢。自打有了虎子啊，都给我抛弃了。”刘半夏笑着说道。   “你啊，稀罕孩子就赶紧生一个。”邱怀礼打趣了一句。   “还别说啊，等我跟乔乔努力一下的，到时候要是生男娃，就把豆豆给娶家里来。”刘半夏笑眯眯的说道。   “瞎说啥呢，吃排骨。”乔乔瞪了他一眼。   大家伙都乐了起来，这小两口可是挺有意思的。   “要说我们家半夏也是好福气的遇到了乔乔，要不然就他现在这样的工作，谁愿意跟他过日子啊。”吃了一会儿后彭秀芹说道。   “该说不说，这话我赞同。别看半夏也是我兄弟，老哥哥和老嫂子也在这里呢，那我也得说两句。”邱怀礼说道。   “以前是真不知道医生的工作咋回事，还以为每天到点上班，往办公桌后边一座，随便的问几句然后就让检查去。到了下班的点，溜溜达达的回家了。”   “有啥难处啊？好像我要是会读报告，我都能当医生呢。可是不是那么回事，这里边的门道太多了。”   “不管是上次拉着车到医院门口去，还是给那个孩子全拿出来又装回去，这哪里是读个报告的活啊。”   【看书福利】送你一个现金红包！关注vx公众【书友大本营】即可领取！   “可是也因为这样，时间就更少了。这次又毛一个月没回家了吧？还得乔乔跑医院看你去。还不敢经常去，怕人说闲话。”   刘半夏点了点头，“外科医生都这么忙，更不用说我现在还是住院总了。等卸了这个活能轻松一点点，虽然也不能保证每天都能按时回家，应该还是有回家机会的。”   “听我老师的意思，将来打算让我正式分管急救中心的教培工作。到时候应该能弄个助理或是副主任啥的吧？不过现在还没个准呢。”   “这是好事啊，得喝一口。”乔学志说道。   都是自家人，就连乔乔都端起酒杯跟着喝了一口。   “半夏，还有个事也得通知你跟乔乔一下。”放下酒杯后刘庆东开口了。   “等民政局上班的，你跟乔乔抽个时间把证先给领了。然后今年婚礼啥时候办，那就亲家来安排。”   刘半夏没吭声，扭头看向了乔乔。   “你看我干啥啊，叔叔跟你说呢。”乔乔着急了。   “那不是我自己去也办不了么。”刘半夏说道。   “再吃一块排骨。”乔乔说着又给他夹了一块。   其实领证这个事早就已经预谋了，只不过刘半夏一直忙啊，耽误来耽误去的就耽误到了现在。   这算是两家大人正经拍板的事儿，那就要坚定不移的执行。   虽然说刘半夏在医院食堂吃得也很不错，对于吃喝上来讲，也没有特别挑剔的地方。习惯了么，吃口热的、能吃饱，这就是很美的一件事。   可是今天不同，今天这都是自己熟悉的人，大家伙凑到一张桌子上吃饭，这个气氛就好得不得了。   初五，在国人的观念中也是一个小小的节日，有破五之说。虽然不是团年饭，刘半夏也吃出来了团年饭的架势。   今天是真正的放开了，医院那边有那么多大将在完全不用他来担心。他可没有狂妄到觉得急救中心离开了他就一点都玩不转，那是不可能的事。   美味的菜是一口接着一口，反正给边上的豆豆都看得有些傻眼。不知道这个是干啥的，就知道往嘴里塞啊。   吃到后来都是乔乔给他夹菜，他跟大家唠嗑。   给老乔都看得有些心酸，自己的闺女也没说这么照顾过自己啊。虽然这也是自己认可的女婿吧，也是有些小吃醋。 517 “一家五口”逛超市   （感谢朗如铁83、大胃大6月票鼓励）   这顿饭刘半夏是当之无愧的大吃家，估计这个家里边也就是糖豆和虎子能够跟他媲美一下，别人都不成。   吃饱喝足，然后也没有人管他们俩了，该打牌打牌。就连糖豆都被邱明远给抱走了，知道他们俩也是好久都没有凑一起了，会有说不完的话。   “就知道喝，傻乎乎的，你不会就喝一小口？”给刘半夏倒了一杯白开水后乔乔就数落起来。   “咋就这么傻乎乎的呢？还不如糖豆，糖豆还知道藏点小零食啥的。还要不要再喝一杯？后天上班啊？”   刘半夏笑着点了点头，“后天上班，咱这个算是休息一天半。初九或是初十咱们就领证去呗？”   “谁跟你领？跟糖豆领去。”乔乔白了他一眼。   “还别说，估计再过些日子天暖和了，是不是就得给糖豆找个小老公了？”刘半夏问道。   乔乔皱了皱鼻子，“都说二八月么，差不离吧。可咋办啊？我还想让它当一次妈妈。还怕它生太多，我养不过来。”   “而且它将来的孩子咋整啊？给别人还舍不得，很怕过得不好。不给人吧，就还得给它们找对象。”   “赶着来呗，反正这边的院子也挺大呢。有这一帮大块头保护你，以后你都能在园区里横逛了。”刘半夏说道。   大家好，我们公众.号每天都会现金、点币红包，只要关注就可以领取。年末最后一次福利，请大家抓住机会。公众号[书友大本营]   “哎呀，我又不去欺负人，横逛个屁。”乔乔无奈的说道。   “回头我看看吧，就让它生一窝得。对了，我本来还答应了晴科娃，说过年的时候带她玩呢，她啥时候放假啊？”   “她得后天了，不过她会休息两天，到时候你可以找她去玩。”刘半夏说道。   “她还有不到五个月的时间，然后就会回去了。咱们将来度蜜月真的去她那边去玩么？我还没出过国呢。”   “出国有啥好的？他们说啥都有些听不懂，吃的饭也就是那么回事。”乔乔无所谓的说道。   “不如国内好，想吃啥就往啥馆子里走就完了。去她那边倒是不错，有她当翻译吗。而且她们那边的饭菜貌似都很实在，也行。”   “反正我是不操心了，倒时候就听你的。”刘半夏点了点头。   乔乔瞟了他一眼，这个话听着好像还不错。   两人虽然也想多腻乎一会儿，不过现在不成啊，楼下还有这么多的客人呢。刘半夏稍稍躺了一会儿后，他们俩就来到了楼下。   “你跟肖家丫头处得咋样了？”刘半夏凑到了邱明远的身边，顺便搂住了糖豆的大脑袋。   “嘿嘿，努力呗，没几个月就高考了，我只要做好后勤就完了。”邱明远笑着说道。   “对了，王明星还让我问你呢，还啥时候有时间去他家吃饭啊？心里边还惦记着呢，他好像也要报考医学院。”   “真的假的？最近一直都忙，，还真没顾得上他。那样的话，他学习应该很累吧？”刘半夏问道。   邱明远点了点头，“那是真奋了，不过这小子还别说，确实给力啊，剩下几个月的时间里真就说不准。”   “我现在都老佩服他了，反正换成了我的话我指定是不行。现在能摸着本科线进理工就偷着乐了，反正我是不往外边考。”   “挺好的，就在家跟前，到时候上大学就跟上高中一样。”刘半夏笑着说道。   “啧啧，今年医学院的竞争会很激烈。别看是在咱们市，报考的人会很多。”邱明远说道。   “对了，还有一个事情。我们班主任想跟你问问，啥时候能不能去我们班给做个报告啥的？给大家伙打打气，最后的冲刺了嘛。”   “我是啥啊，还让我做报告。”刘半夏哭笑不得的说道。   “咋不算呢？医术这么厉害，还上过电视。”邱明远说道。   “就这么说吧，我们班真正追星的人都没多少。可是就因为你，有好多人立志考医学院，你说你够不够格？”   “去，得去。”边上的乔乔来了一句。   “你看，我姐都决定了，你还敢反抗是咋地？”邱明远乐了。   “行吧，不过时间上没法确定，尽可能争取在你们开学的晚自习过去。要是实在错不开的话，我也没办法。”刘半夏点了点头。   “妥妥的，明天我就跟我们班主任说。”邱明远兴奋的挥了下拳头。   刘半夏都无奈的摇了摇头，反正换成以前这个事他是真的不敢想。而且就算是现在他都不知道该跟这些孩子们说啥，咋也是邱明远拜托的事，得完成。   “妈，你们打算啥时候回去啊？”刘半夏又凑到了老妈身边。   “乔乔说了，必须得过完十五再回家，那就十六吧。”彭秀芹笑着说道。   “你可得让乔乔省心一些，不能气她。每天那么多事情呢，还得跟你操心。一阵阵脾气也随你爸，倔着呢。”   “听见了吧？你得听阿姨的话。”乔乔笑眯眯的说道。   “那必须的，晚上咱们的宵夜就烤肉吧。我回来的时候看园区的市还开着呢，有卖的吧？”刘半夏问道。   “咋没有呢，三十和初一也就是早下班一会，初二就正常营业了，要不然这边谁家缺啥菜还真不好卖。”乔乔说道。   “要不然咱们现在就买去？我还买了个小车，正好让虎子和糖豆拉着。其实挺好玩的，它们俩拉着还挺稳当。”   “行，那咱们现在就溜达一圈去。”刘半夏点了点头。   哪里看不出来其实乔乔就是想显摆一下，那就随着她的心思好了。   还别说，乔乔买的小车确实挺像回事。给糖豆和虎子套上了绳子以后，它们俩就乖乖的往市那边走，都没有跑。   从这一点上也可以看出来，它们俩做这个工作也是熟练工了。   乔乔得意洋洋的走在边上，不时的回头看刘半夏一眼，脸上的表情很得意。刘半夏则是抱着也要跟着出来溜达的豆豆，这“一家五口”看着还蛮和谐。   “糖豆、虎子，真乖。门口等着啊，给你们买牛肉吃。”   来到了市的门口，乔乔在两只狗子的狗头上来了个摸头杀。这两条狗子就乖乖的蹲在门口，一点都不闹。   “你跟虎子都这么熟悉了啊？”刘半夏诧异的问道。   “那你看，这一个月我可没少给它买牛肉呢。”乔乔得意的说道。   刘半夏乐了，乔乔的办法从来都是这么简单粗暴，就是这么直接。   “呀，刘医生休息了啊？今天来点啥？”刚刚走进市，售货员就热情的招呼了一句。   “我来你咋不招呼我呢？他才来几回啊。”乔乔郁闷的问道。   “乔乔姐，就是因为刘医生来得少才要招呼啊，见到一次可不容易呢。”售货员笑着说道。   乔乔这就满意了，“我抱着豆豆，你去捡肉串去吧。别忘了啊，给糖豆和虎子带牛肉，好歹也帮咱们拉车呢。”   “行，佟姨和小宇有啥忌口的不？”刘半夏问道。   乔乔皱了皱鼻子，“没啥忌口的，你看着买吧。那个豆角和韭菜多买一些，还有茄子，我爱吃。”   刘半夏收到了命令，这就专心的采购起来。   今天的人可不少，那就得多采购一些。没一会儿他就装满了三个购物筐，拿起了第四个。   要是在别的地方，这样的采购量可能会觉得很多。可是在林语墅这里，还真的不算啥。   过年期间总会有些聚会啥的么，人都会多一些。也没啥人在外边买，都是到园区的这个市里来采购。   “给你抱着吧，看着你忙活她就呆不住了。”   正选购呢，乔乔抱着豆豆走了过来。   “看样也是想帮忙啊，小家伙长得好像还蛮快，比以前都重了好多。”刘半夏说道。   “那你说将来咱们要是有了孩子，真的让他跟豆豆结婚啊？他们要是不喜欢对方咋整，咱们也不能逼着他们结婚啊。”乔乔皱眉说道。   “先别想那么多啊，那就是一说。还不定生男孩生女孩呢，不过先生个玩总归是没错的。”刘半夏说道。   “也是啊，可是他们都说头几个月不好带啊。”乔乔说道。   “还有啊，要是将来长大了气人咋整？还得辅导功课吧？我看视频给父母都气乱蹦。我也不会辅导啊？”   刘半夏乐了，“这个才不用担心呢，家里边这么多人呢，就算是再闹，一人分上俩小时，咋也能伺候好了。”   “功课的事情，适当的管理一下就好了。是那块料不管也能学，咱们就给提供资源。不是那块料，你拎着刀看着也没用。”   乔乔仔细的想了一下，然后喜滋滋的点了点头，在豆豆的小手上抓了一把，开心的接着采购海鲜。   刘半夏估摸着往常没事的时候乔乔肯定也想过将来孩子的事，要不然刚刚可不会冒出来这么多的问题。   其实对于将来生男孩还是女孩，刘半夏真的没那么多想法。   都一样，孝顺你的才是儿女。在医院看到的乱七八糟的事情太多，这方面也是看老天爷安排就好嘛。   采购的东西有些多，将小车都装得满满的。   不过糖豆和虎子的身量也大啊，别说是两条狗子一起拉了，就算是其中的一个独立作战都没问题。 518 歪头的少年（为空虚寂寞冷671112加更7/8）   （感谢狼的天空w、firebat198o、李富波月票鼓励）   夜里虽然有些凉，不过对于他们这些人来讲，吃着烤肉也是蛮滋润。   反正都是刘半夏和邱明远来烤，大家伙在屋里等现成的就完了。别看是宵夜，还是硬菜烧烤，吃吃喝喝也蛮欢乐。   “快些起床，帮忙做饭去。”   第二天一早，乔乔推了刘半夏一把。   “你咋不起呢？我也想睡个懒觉啊。天天盼啊，就盼着抱着你懒床呢。”刘半夏迷迷糊糊的说道。   “哎呀，懒床太羞人了。你先出去，然后我再出去。”乔乔着急了。   虽然说俩人属于被默许的无证驾驶，但是也不能太明晃晃的。现在已经八点多了，再懒下去得多羞人？   刘半夏才不会起床呢，反正你推咱，咱也不动弹。谁爱说啥说啥去，这是自己媳妇。   乔乔愁得不行，在他的鼻子上掐了一把。还挣脱不开这货的胳膊，搂得死死的。   算了，那就接着睡会吧，反正也这样了。虱子多了不痒，债多了不愁么。   有道是小别胜新婚，他们俩虽然还没有新婚，也是正经小别之后的老司机。   其实对于大家伙来讲，还真恨不得他们俩就接着“懒床”呢。不怕懒，赶紧给大家伙生个娃才是正经事么。   这一懒就懒到了将近十一点，俩人这才起床。   探路的任务仍然交给了刘半夏，足足撑了十分钟，乔乔才溜达出来。   不过就算是这样，往常气场很强大的乔乔，现在也跟个新媳妇一样，溜出来都是小心翼翼的。   “你们都没吃早饭，中午饭咱们就早点吃吧。下午你们也出去溜达溜达，乔乔都念叨好久没买衣服了呢。”刘凤霞笑着说道。   “阿姨，您也跟我们一起溜达去呗，看看有啥喜欢的衣服还能再买一些。”乔乔说道。   “可别了，再买都拿不回家了。现在都那么老多，我一年才能穿几件啊。我们那小地方可不比城里啊，家里还是自己烧火做饭呢。”刘凤霞笑着说道。   “给我买、给我买。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “给你买了有用么？到医院就是白大褂，你说你能穿啥吧。”乔乔白了他一眼。   “也是那么回事，那就给你买。今天花我的钱，我都攒俩月工资了呢，咋也够你消费一回。”刘半夏一本正经的说道。   乔乔在他的肩膀上捶了一下，哪里还不知道这货是在逗自己玩呢。   “嘿嘿，我嗅到了鱼头和炖鱼的香味。谢谢佟姨了，我昨天就念叨了一嘴，您还想着呢。”刘半夏说道。   “都是带过来的胖头，还有几条在冰柜里呢，好做得很，到时候想吃了就给我视频，我告诉你们咋做。”佟莉莉笑着说道。   “那可不客气了，吃完了饭我跟乔乔就带着小宇出去溜达去。要不然跟你们呆着也没啥意思，肯定都没咋好好玩过呢。”刘半夏说道。   “可不能给他买太多甜食，馋嘴得很。”佟莉莉笑着说道。   “妥了，时间差不多了烧油浇鱼头，然后咱们就开饭。”乔学志开心的喊了一嗓子。   吃啥早就不在乎了，想吃啥没有？可是心情不一样。   今天的午餐都没啥别的菜，老邱家都没过来跟着一起玩，就是想让这两个家庭安安稳稳的吃一顿。   “半夏，喝茅台还是五粮液？”落座后乔学志问道。   “我今天就不喝了，下午我的职责就是小仆人，负责给乔乔拎包和开车。”刘半夏说道。   “说得好像我总欺负你一样，来，吃块鱼腮帮。”乔乔的样子很嫌弃，却是给他夹了一块最嫩的肉。   刘半夏也不客气，直接消灭掉。顺便又给她夹了一片瘦多肥少的蒸五花，都替她在蒜酱里打了个小滚。   对于老人们来讲，看到小两口和和美美的，那就比自己日子过得好还要开心呢。   而且刘半夏的表现也是真不错，这可不仅仅是他在二院的急救中心取得的成绩。回来以后一直对佟莉莉都很尊重，还不忘替未来的小舅子考虑。   这就让老乔同志更开心了。   有些话乔乔不好说，多少还是有些别扭。有了刘半夏在中间缓冲，这就啥问题都没有。   曾经困扰过自己好几年的大问题，随着刘半夏的闪亮登场就这么轻松的解决了。能不开心你？   而且刘庆东和彭秀芹这对亲家和亲家母也都是老实巴交的人，没有那么多的虚头八脑，非得过分强调自己的自尊心。   这样相处起来才愉快，他也不用小心翼翼的，很怕哪一句话就让人多想。   门户之间有差距的时候，这一点就很容易被凸显出来。为了女儿将来的幸福，他不得不在乎一下。   这不是在做买卖，这是正经过日子呢。   这顿饭吃得都很开心，老乔同志是越想越美，喝的就有些小高，反正下午的牌局是够呛能参加了。   “姐夫，你在医院是不是很厉害啊？”坐进车里后小宇活泼了很多。   “嘿嘿，那是必须的。要不然你姐也不会一到医院就相中了我，找各种办法去医院见我去呢。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “啧啧啧，看把你给得瑟的，今天就把你的卡给刷爆。”乔乔白了他一眼。   不过想想自己也乐了起来。   跟刘半夏的相遇还是蛮有意思的，也没想到后来稀里糊涂的就走到了一起嘛，现在也说不清到底是谁把谁给“骗”到了手。   来到了商场里，就算是乔乔说了要把刘半夏的卡给刷爆，又怎么可能啊。   刘半夏假假也是急救中心上手术最多的医生，乔乔也不是那么的败家。   家里的衣服啊、包包啊、鞋子啊，都有好多呢，出来就是享受一下刘半夏陪着逛商场的乐趣儿而已。   今天被采购的主角反倒成了小宇，好歹也是自己的弟弟，有着老乔的血脉呢。   “要不要再给你买些衣服？”   小小采购一番，乔乔问向了提着好多包的刘半夏。   “给我买都不如给你买呢，你还能穿给我看。我买了都没机会穿，都是白大褂么。”刘半夏苦笑着说道。   “也是那么回事，那我就再看看包包吧，好像也没啥可买的了。”乔乔点了点头，很听劝。   来到了卖箱包的楼层，乔乔放话让刘半夏和乔宇在边上歇着，随时侯召就成。   “小宇，学习累不累？”刘半夏问道。   乔宇点了点头，“可累了，要不是来这边过年，我都不知道还要上多少补习班呢。”   “熬吧，现在是初一，再熬五年熬上了大学就好了。”刘半夏安慰了一句。   “姐夫，骗人干啥？谁说上了大学就轻松了，不还得学习考研么，我都不知道这个书啥时候能读到头。”乔宇苦着脸说道。   “哈哈现在的孩子都这这么不好骗了啊？当初我那会的唯一目标就是考上大学呢。”刘半夏乐了。   “哎……，我妈比我爸管我管的还严呢，你看看我手机。”乔宇将自己的手机给掏了出来。   刘半夏的心中就更加的同情他了。   手机倒是新款不假，可是里边除了通讯软件以外，别的就啥都没有了，什么游戏啊、直播啊这些统统都没有。   “我有时候都不知道跟同学咋一起玩，他们说的那些我都参合不进去。”乔宇说道。   “这个也得分咋说，玩游戏这个事吧还得看你能不能够把控好时间。”刘半夏想了一下说道。   “这是其一，另一个对于正在长身体的你们来讲，玩手机的时间太长的话，会影响骨骼育、身体健康。”   “这个事姐夫可不是为了劝你好好学才这么说的，在医院里工作啊，看到的小患者太多了。”   “你现在还不错，眼睛还没有近视呢。学习的时候一定要注意一下时间，也不用非得做眼保健操啥的，偶尔往远处看一看，放松一下眼球就行。”   “你看看那个孩子，这应该也是一家三口。边走路还边玩手机呢，他……不仅仅会很危险，还容易养成怪异的动作。”   说完之后刘半夏就皱起了眉头，就是想给乔宇举个例子，可是刚刚走过去不远的这个孩子脖子歪得好像有些不正常。   有些人玩游戏的时候，可能会举着手机来回晃，有些人就会晃身子来调整自己的视线。开始的时候他就以为是这样呢，可是那个孩子却是一直右歪头。   叮！任务布：歪头的少年   开放式任务：宿主看到少年歪头玩手机，心中无法确定是天生畸形还是后天疾病，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果放   看着这个任务，刘半夏都有些愁了。   你上去就跟人家问，你家孩子脖子咋歪的？搞不好大过年的就要真正的血拼了。   可是这个任务他真的不想放弃。   【收集免费好书】关注v.x【书友大本营】推荐你喜欢的小说，领现金红包！   因为这个任务差不多是能够给荣誉值的，而且他的心中也有些好奇孩子的歪头到底是不是有病。   正常来讲孩子要是天生骨骼畸形，家长都会带着去矫正。现在走在前边的两口子说说笑笑的，貌似根本都没有当回事。   稍稍琢磨了一下，他就扭头看向了乔宇。   本能的，乔宇就觉得有问题，谁知道这个姐夫要干啥？ 519 这个闲事管得好   （感谢书友2o171217135953921打赏和月票鼓励，感谢阿赖耶识月票鼓励）   “姐夫，你那么瞅着我干啥，瘆得慌。”乔宇咧了咧嘴。   “当过医生么？”刘半夏一本正经的问道。   乔宇茫然的摇了摇头。   这还用问啊？自己刚初一，当哪门子医生啊。   “你们俩在研究啥呢？”这时候乔乔走了出来。   “咋没买包啊？”刘半夏问道。   “没啥好看的，再溜达溜达呗。不对……，你们俩在商量啥呢？”乔乔变得警惕起来。   乔宇看了看刘半夏，不自觉的就往后边稍稍退了一点。   刘半夏无奈的看了他一眼，只能选择坦白，“刚刚看到一个脖子有些歪的孩子，我就犯了职业病，想给诊治一下。”   乔乔翻了个白眼，“在医院里受累还不够啊？估计会严重么？”   “这个有些说不好啊，也不知道是啥原因引起的。算了，多一事不如少一事，咱们还是给你买包吧。”刘半夏说道。   “大过年的，跟谁去问病也都是找干仗呢。就像上次卡鱼刺那事，说了是本分，不说也是应该的，还让孩子姥姥挺不开心。”   乔乔乐了，“你知道就好。估摸着你没有追上去摸人家脖子肯定也不是大病，那咱们就接着逛商场吧。”   “姐，姐夫以前还这样干过？”乔宇好奇的问道。   乔乔瞟了刘半夏一眼，“他干过的操蛋事多了去了。你别看他现在一本正经，好像很老实的样子，其实以前可操蛋了。”   “这也就是没在我手底下，要不然说啥得给他捋得服服帖帖的。还敢跟老娘炸刺，必须先削一顿再说。”   “我现在不是挺乖的么，绝对是你领导有方。要是没有你时时刻刻的鞭策我，我怎么能砥砺前行。”刘半夏一本正经的夸了一句。   “虽然知道你是在扯淡，咱不在乎。你说买个大点的包好，还是买个小点的？要是买个粉色的，是不是太俗气了？”乔乔拐回了正事。   “俗？凭啥俗？我家乔乔看上的包那是它的荣幸，还没嫌它俗的。”刘半夏撇起了嘴。   乔乔没好气的拍了他一下，然后还得接着逛。   其实刘半夏也不是敷衍她，而是真的放弃了这个病例。   自己真是职业病犯了，也算是有些强迫症了吧，看到了疑似的病例，就像上手诊断一番。   其实孩子现在这个状况，父母不可能不知道，都没怎么在乎肯定也是没啥事。自己还跟着操那个心干啥？大过年的搞不好还得搞出不痛快来。   “姐，一会吃点哈根达斯咋样？”又逛了俩店铺后乔宇开口了，还有些不好意思。   乔乔皱了皱眉，“不让你吃太多甜的啊。”   “其实我妈是怕我变胖，吃粘豆包的时候都不让我多放糖。”乔宇说道。   乔乔有些愁了，然后她就看向了刘半夏。   “吃一球没啥事，咱们又不多吃。”刘半夏说道。   “好了，当医生的都说了，那就是真没事。但是不能多吃啊，尝个味就完了。”乔乔总算是开口了。   她是老大啊，还是能够完全镇压的那种，她要是不开口，再馋也吃不上。   “没有糖尿病啥的吧？”刘半夏问道。   “哪有，我身体好着呢。就是我姥姥有糖尿病史，然后我妈就格外注意。我一周最多喝一瓶碳酸饮料，两块雪糕。”乔宇说道。   “我就不信你能坚持住。”刘半夏乐了。   “不坚持也没法啊，我同学都被她给收买了。我只要是被看到了，下周的零花钱就没了。”乔宇无奈的说道。   刘半夏看向了乔乔，这还真是一家人，套路都差不多呢。   “这也是为你好呢，糖尿病可烦人了，那个并症是啥来着？就是一个劲坏，好不了的那个？”乔乔问道。   “糖尿病影响伤口愈合，达到一定程度还不控制的话会并糖尿病足，严重了都得截肢呢。”刘半夏赶忙上场。   “听见了吧？很厉害呢。不过今天好歹过年，吃两球吧。”乔乔小手一挥。   “嘿嘿，我就知道姐最好了。我真想到滨海来读书，可是我妈肯定不让。”乔宇乐了一下，然后又一脸的低落。   刘半夏摇了摇头，可怜天下父母心呗。你妈可能觉得你会冷，也可能会觉得你糖高。   其实正常摄取的话是没啥问题的，佟姨的管控略显严厉了一些。不过也不是在虐待孩子，毕竟有家族性的糖尿病史。   这要是真的放开了量，可能就一而不可收了。健康饮食还是很重要的，就是乔宇同志有些遭罪。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   来到了哈根达斯的店，每人选了两团。   别看这东西挺贵，吃的人还不少呢。反正刘半夏本心来讲就没觉得有啥特别好吃的味道，对这些他也没啥研究。   “姐夫，你要是分我半球，我能让你过把瘾。”刚吃了没两口，乔宇开口了。   “干啥啊？你可不能带着我学坏，我们家领导还在这里呢。”刘半夏说道。   “我不在就可以学坏了呗？”乔乔白了他一眼。   “哪敢啊，来尝尝我这个草莓味的。回家可以买几斤草莓，吃着更过瘾。”刘半夏说道。   乔乔吃了下去，“我这个咖啡味的其实也挺好，不过你在医院的时候是不是也经常喝啊？”   “那是晴科娃爱干的事，我顶多是蹭一杯。我这个芒果的也挺好，抹茶的啥味？给我尝尝。”刘半夏说道。   乔宇想哭，自己就不应该跟这俩人一起出来。   “小宇，你刚刚说啥来着？”刘半夏问道。   “可算是想起我了，你身后就是刚刚你看到的那哥们，要不要我帮你试探一下？再加一球。”乔宇说道。   刘半夏回头扫了一眼，还真是，然后他又看向了乔乔。   这个事还得是领导批准才行啊，他这个小仆人哪里敢自作主张。   “去吧、去吧，不去你们都得闹心。”乔乔摆了摆手。   还得说是年轻人之间好沟通，乔宇凑过去没用五分钟就颠颠的溜达回来。刘半夏也赶忙给他又要了一球，不过也不敢再多给他买了。   “情况摸清楚了，就是睡觉睡落枕了。两天了，在家揉搓了几下也没好。”乔宇说道。   乔乔翻了白眼，“现在死心了吧？就是落枕了。没你那会糖豆睡觉不老实，我还经常落枕呢。”   刘半夏脸上的表情却没有轻松下来，而是改成了盯着那个孩子猛瞅。   “乔乔，你瞄一眼。你有没有一种感觉，他的脖子歪得有些严重？”刘半夏说道。   “往常咱们落枕，顶多也就是不能往相应的一侧扭头吧？你有过这么斜着脖子的时候么？而且会有这么长的时间么？”   乔乔愣了一下，好像还真是这么回事。这得是多严重的落枕啊，脖子都歪成了这样。   稍稍犹豫了一下，刘半夏还是端着冰淇淋碗走了过去。   乔乔给乔宇使了个颜色，然后也跟着溜达过来。   “抱歉，打扰一下啊，我是附属二院的医生。听说您的孩子落枕了，我懂一些正骨的手法，要不然我给您的孩子看看？”刘半夏说道。   “刚刚这个孩子过来就是打听这个事吧？您要是真懂这个就受累了。”孩子爸爸倒是没有说别的。   “睡醒后就这样了啊？”刘半夏一边用手检查着孩子的脖颈一边说道。   “嗯，睡醒后就这样了。醒来的时候没在枕头上，我睡觉不老实。”孩子说道。   “平时玩手机的时间长么？”刘半夏又接着问道。   “他？这一放假可是逮着了。等开学的，可不敢让他这么放松。”孩子妈妈笑着说道。   “按这里疼么？”刘半夏问道。   “不疼，这里不疼，脖子疼。”孩子说道。   “根据孩子目前的情况来看，我建议拍一个颈部cT去吧。孩子可能不是落枕了，而是第一颈椎和第二颈椎半脱位。”刘半夏说道。   听到他的话，孩子的父母都变得紧张起来。   “你们也先别着急，这个戴脖托就能够恢复。”刘半夏又接着说道。   “咱们往常的所说的落枕，其实是属于颈肌痉挛的一种，一侧的颈肌痉挛。我们想要恢复的话基本上以点按、揉搓为主，这样能够舒缓痉挛。”   “刚刚我给孩子检查的时候，孩子两侧的颈肌都没有任何疼痛感，所以我怀疑是颈椎出了毛病。”   “我们长时间玩手机，就会增加颈椎的负荷。孩子又是放假后突然间玩的时间过多，再加上孩子现在的颈椎关节囊、韧带、肌肉等软组织没有育完全。”   “再加上不正确的睡姿，很可能就会造成颈椎关节错位。没有别的头晕的感觉吧？要是没有的话就很简单了，戴几天颈托就可以了。”   叮！歪头的少年任务完成   获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度5o点，正骨术技能熟练度2oo点，荣耀值5点   没有刘半夏曾经预想过的那样暴跳如雷的场面，孩子的父母都很担心。剩下的冰淇淋也不吃了，拉着孩子就走。   刘半夏的心情还是很不错的，虽然多少也有些管闲事的意思吧，但是这个闲事管得好。别看现在孩子的颈椎没啥事，要是不注意的话，就很可能引大问题呢。 520 理解万岁   “你后来是不是吓唬人家呢？经常玩手机真的有那么厉害么？”乔乔好奇的问道。   “我吓唬人干啥？这么配合的患者和家属，根本都不用吓唬，实话实说，还不能说太重。”刘半夏笑着说道。   “刚刚我不是说了么，低头族最容易犯颈椎病。成年人还稍稍好一些，现在的未成年人病的几率很高。”   “脊椎侧弯、颈椎病啥的，这个你到医院去看，小患者太多了。玩手机的时候都喜欢窝在沙上、躺在床上，那个脊柱能是正常的形状么？”   “就这么说吧，咱们站直了身体，目视前方的时候，颈椎承受的重量仅仅是咱们的脑袋。每低头过15度，都会增加几公斤的重量。”   “很简单的物理知识嘛，地球的引力很大的说。你的脑袋越大，遭受到的重力就越大，颈椎的负担就越重。”   “上厕所玩手机就更美了，不仅仅会增加肛周和胃肠方面生病变的可能，也会对颈椎产生很大的压迫。”   “毕竟如厕的时候咱们不能跟坐军姿一样的挺直了身体，都是探头前看。或者说坐地铁、坐公交的时候鼓捣手机，颈椎的压力都会非常大。”   “我的天啊，这么严重啊？”听完了刘半夏的话，乔宇都有些不淡定了。   乔乔则是皱了皱鼻子，“说得那么吓人。”   “姐夫，那咋样才能不得颈椎病、不歪脖子啊？低头学习的时候脑袋应该也挺沉吧？”乔宇问道。   “很简单啊，适当的活动一下颈椎，给它一个短暂的休息时间就可以了。”刘半夏笑着说道。   “而且学习的时候尽量坐得直一些，还能够保护视力。但是也要注意，在活动颈椎的时候一定要慢慢的活动。”   “别老像电影里演的那样，非得扭脖子听到‘咔咔’声，就以为对颈椎好了，像复位一样，那是纯扯淡。”   “很多情况下都是颈椎关节相互摩擦的声音，那家伙磨时间长了谁受得了？你要是突然间活动太大，搞不好都可能会把颈椎晃断。”   “就算是没有断，也可能造成颈椎关节脱位，对神经产生压迫。就像我们被后车追尾的时候，最容易出现问题的部位就是颈椎。”   “长知识了、长知识了，姐夫你太厉害了。”乔宇竖起了大拇指。   本来乔乔是想打击一下刘半夏的，不过听到乔宇的夸奖，她也是美滋滋的。   “好了，冰淇淋也吃完了，咱们也该回家了。”乔乔说道。   “咋了？不还得买包么？”刘半夏问道。   “买不买都行，懒得往上走了，回家吃饭去，也不知道今天给咱们做啥好吃的。”乔乔喜滋滋的说道。   这段时间的生活可是真不错，不用吃饭店啊。每顿饭都给安排得妥妥的，过得很滋润。   她是大当家的，说了就算。然后三个人就往家赶，就算是刘半夏对于晚餐都有些小期盼呢。   “妈、爸，我姐夫老厉害了。一看人就知道有啥病，落枕不是落枕，是颈椎错位。”刚刚走进屋，乔宇就开心的喊了起来。   “哪有你说的那么夸张啊，基本上只要是医生看到了都会多想一下。”刘半夏笑着说道。   “哈哈，要换成别人我还未必能信，这事搁半夏身上就不带差的。”邱怀礼笑着说道。   “他啊，就是爱管闲事。早就看着了，当时就想凑过去，好在忍住了。等在楼下再碰到就不行了，说啥得整明白。”乔乔说道。   “有一次我们吃饭的时候也是，碰到一个孩子鱼刺卡嗓子了。他就非得说，然后还让孩子姥姥挺不高兴的。”   “这个我倒是听说过，什么喝醋啊、吃饭啊，都不咋管用，对吧？”乔学志问道。   刘半夏点了点头，“那个仅仅是有一定的几率给带下去，剩下的可能就是鱼刺受到了压迫之后，刺得更深，然后就可能会感染和化脓。”   “哎呀，你别说了，还得吃饭呢。”乔乔赶忙说道。   刘半夏在她的鼻子上掐了一把，反正现在有家长在，他的胆子也肥了起来嘛。   “现在我都挺庆幸的，当初得亏是让人给骗了。要不然真安排我们县医院去，半夏也不能出息成这样。”刘庆东感慨的说道。   “老哥，没找那个人去？”邱怀礼问道。   “找了，当时就到家闹去了。可是有啥用啊？人家一次也没说能准成，那只是咱的一厢情愿。”刘庆东苦笑着说道。   “今年可倒好，又骗了几个人。说是能给安排到高上去工作，帮忙查个车啥的，也不是很累。”   “那几人家的孩子倒是去了，可是管啥用啊？一个月不到三千块钱，就是临时工，根本都不是正式的活。”   “那几家人能干么？有花两万多的，还有花五万多的，一听孩子们说就急了。要了几次钱没要回来，后来就给开瓢了。”   “后来咋样我也不知道了，过来这里了么。其实早前我都跟他们说过，这样的人靠不住，那嘴都抹了油的。”   “哎……，都是一辈盼一辈，父母都是为了孩子将来能有个好工作，才能让这些骗子钻空子。”乔学志说道。   “关键是啥呢？这些人还会捯饬。说话那个大，开的车也挺好。实际上是欠了一屁股的债，每年都是拆东墙补西墙，能有个好？”刘庆东说道。   “也得说现在的就业压力很大啊，头些年我们公司招人还专科就挺好呢。现在都是本科起线，你要是放低了标准，人家说你这个公司没水准。”邱怀礼说道。   “其实要我说啊，基础员工用啥都一样，你都得培养。不用心的啥学历都白瞎，用心了、肯学的，都能干好。”   “行了，你那一套啊，还是先收收吧。你就说现在公司那些中层的，除了当年跟你一起做起来的老人，现在那些年轻的哪个学历低啊？”王静娴说道。   “明远，你还是得好好学啊，得把管理给学好了。姨和你爸也不干涉你处女朋友啥的，你自律性很高，这一点我们还是放心的。”   “哈哈，你们就夸刘哥就好了嘛，就不用对我集火了。我都等着看你们将来给豆豆辅导功课的样子呢。”邱明远笑着说道。   大家伙也乐了起来，这又是一个社会上的问题。辅导功课的时候气出了病，这可不是段子啊，这是真的会生的事情。   凑到一起也就是闲聊，家国天下，提到了就能聊。   不过现在的刘半夏就成了邱怀远还有乔宇的榜样，这么出息么，聊啊聊的就会拐到他们俩的身上去。   家里有钱归有钱，也希望孩子们都能考个好大学，学到真东西。要不然家里这点家底儿，也不够败坏的啊。   “半夏，想着点啊，等民政局上班了，你们俩就把证领了去。”聊了一会儿后乔学志说道。   “您放心吧，啥事能忘这个事都不能忘。”刘半夏笑着说道。   乔乔轻拍了他一下，然后颠颠跑到厨房给帮厨去了。   “刘哥，我跟我们班主任可汇报完了。不过貌似事情搞大了，不知道咋被我们校长给听了去，到时候稍稍扩大一些没问题吧？”邱明远凑到了刘半夏的身边。   “这事别人说不好使，你说了那必须好使啊。不过还是那句话，时间上我不好把控，只能到时候再调整。”刘半夏笑着说道。   “年后复工可能还会有一波患者，都是放假这段时间吃出来的病。不过大多是内科居多，我们外科需要应对的是车祸等事故的患者。”   “马路上的车一下子就多了起来，有些人可能就会有些疏忽了。不过明年能轻松点，最起码没有烟花爆竹了。”   “是啊，那几个孩子放炮把下水井都给嘣开了，可是太危险了。”刘庆东点了点头。   “两个轻伤，两个重伤。其实以后也是应该尽量让孩子远离这些东西，没有足够的安全意识，都会很危险。”刘半夏说道。   “姐夫，啥时候你跟我姐去我家那边玩玩去呗。”乔宇说道。   “我啊，真说不好，就连跟你姐结婚后去哪里度蜜月都没法定。”刘半夏苦笑着说道。   “到时候尽量，估计也就是一周到十天的时间吧，再长就够呛了。要是急救中心的事情多，就算是多给我假我也够呛能安心的休。”   “可以的，以事业为重。你的活都是人命关天，累归累，也是积福呢。”乔学志说道。   “这话不差，救人一命胜造七级浮屠。咱不要七级的，一级的也行啊，这都救了多少人了。”邱怀礼也补了一句。   不管啥职业，贵在一个理解。   什么样的职业中只要是人在做事，那都是有好有坏。你老盯着坏的瞅不成，光盯着好的看也不成。   正是因为有了刘半夏，他们才对医生这个职业有了一个全新的认识。   也许刘半夏现在还不是正经的名医，但是他做的这些事情，对得起这个职业，对得起那身白大褂，这就够了。 521 耳石症？中风？   （感谢zyj13月票鼓励）   一天半的假期，看着很长，那也是在刚放假的时候。现在得上班了，刘半夏的记忆里好像就睡了两觉，然后就没了。   这次上班来也带过来了不少的零食，足足提了两大袋子，都是乔乔给准备的。至于说乔乔，开着车子直接就把晴科娃拉走玩去了。   “刘老师，我们真盼着您能经常休假，每次都给带点零食就行。”许一诺笑着说道。   “调皮，是不是因为我休假没人盯着你们，就觉得很轻松啊？别着急，马上就要到正月十五了。啧啧，加油哦。”刘半夏笑眯眯的说道。   本来还喜滋滋的实习生们一下子变成了苦瓜脸，因为到了正月十五以后，Icu和儿科的轮岗就正式开始。   那是人过的日子么？现在的日子虽然也难熬，到了这两个科室就变成了煎熬。   “昨天没什么情况吧？”刘半夏又问向了石磊。   “没什么情况，两个心梗一个脑梗，接下来类似的患者可能会多，已经布预警了。”石磊说道。   刘半夏点了点头，这也算是放假“并症”吧。尤其是过年这样的假期，在家里都是大吃大喝，有这类疾病潜在风险的患者就会增加很多。   都不说别的，就这个酒本身就不是啥好东西。很多人都觉得自己有量，不会喝多，其实一喝就多。   因为在你觉得自己已经到量的死后，其实已经就高了。酒精能够麻痹你的中枢神经，让你的感觉变得迟缓。   “对了，刘老师，还记得年前出院的那个小患者不？肠系膜上动脉血管畸形的那个，今天已经入院了。”刘依清说道。   “行，调整一天吧，明天早晨就给他的手术做了吧，也让他的家人能安心一些。他的状态怎么样？”刘半夏说道。   “还可以的，这几天都是以流食为主，就是怕加重胃部血管供血压力。而且前期使用的溶栓药物也没什么影响了，很不错。”刘依清说道。   “好吧，既然你记得这么清楚，孩子的术前准备交给你来跟踪。”刘半夏说道。   刘依清笑着点了点头，这个都没啥，就是一个小得不能再小的小活了。   “刘总，内科患者今天有些多，隔壁诊室帮我接诊吧。”这时候王欢招呼了一句。   “好嘞。”刘半夏应了一句，屁颠颠的跑了过去。   大家伙都乐了起来。再牛闪闪的刘总也白扯。目前他的定位就是救活队员，哪个科室患者多了，都需要他过去帮忙。   接诊的患者被儿子扶着走了进来，刘半夏结果挂号单调出信息。   68岁，有耳石症病史，病八天。   “不是很舒服，先扶着大爷躺好吧，省得坐着眩晕。咋没去住院部那边挂耳鼻喉科啊？”刘半夏问道。   “那边的人太多了，这刚过完年就扎堆了。”患者的儿子说道。   “我看有耳石症病史，多久了？”刘半夏问道。   “去年就一个劲儿迷糊，到医院一检查说耳石倒了。”躺在诊床上的老大爷说道。   “今年上儿子家过年来了嘛，我就说不用折腾这个回县医院给我摆弄几个姿势，就能把石头给立起来，就不迷糊了。”   “来大医院花钱多啊，孩子赚俩钱也不容易啊。还非得来，根本都用不着。大夫，让我出院吧。”   刘半夏都逗乐了，这位大爷挺有意思。   患者的儿子倒是有些不好意思的笑了一下。   “要我说这是您的福气啊，儿子这么惦记您呢。来都来了，跟我聊聊这次的症状是怎么回事。那个姿势我也会摆，虽然比县医院的收费高点，也没高太多。”刘半夏说道。   “二十八来的，有点晕车。脑袋一直有点迷糊，我知道，那就是石头又倒了。”老大爷说道。   “苗瑞，给大爷量个血压。大爷，有糖尿病和高血压的病史么？我看您的脸有些红。”刘半夏说道。   “那是富贵病，咱可没有。不能总吃大鱼大肉，消化不了。又来了，又来了，这个转啊。”大爷摆了摆手。   “医生，这个耳石症能经常犯么？不能给那个耳石固定住？”患者的儿子问道。   “正常的情况下耳石都是附着在耳石膜上的，遇到了一些状况脱落后，随着人头部的活动，沉浮的耳石就会随着液体的流动而运动。”刘半夏说道。   “因为这些运动会刺激到半规管的毛细血管，就会让人产生眩晕感。不过耳石症不是多了不得的病，像大爷说的那样，摆姿势复位就好。”   “刘老师，患者的血压有些高，低压12o、高压19o。”量完了血压的苗瑞赶忙说道。   听到这个指数刘半夏愣住了，虽然耳石症会造成一定的眩晕，也会影响到血压，但是不应该给老爷子整这么高啊。   刘半夏掏出口袋里的小手电，检查了一下老大爷的瞳孔，眉头皱了起来。眼球有轻微震颤、轻微充血，这是眩晕引起的么？   “大爷每次眩晕作的时间有多长？”刘半夏问向了患者的儿子。   “不一定，眩晕也就是这两天才有的。以前只是有些迷糊，最长的一次好像有七八分钟吧。”患者的儿子想了一下说道。   “这么久啊……，不对劲。苗瑞，喊神内的医生来，我判断患者可能是中风了，加急脑cT。”刘半夏猛然喊了一句。   给苗瑞都吓了一跳，不过也赶忙跑出去喊神内的医生。   “医生，不能吧？这咋是中风呢？”患者的儿子有些惊慌的问道。   “这也是我的一个怀疑，我们先送去拍脑cT，看看有没有出血或是梗死的情况。”刘半夏说道。   “刘总，是这位患者么？”正推着大爷往外走呢，神内的彭博赶了过来。   “耳石症就诊，血压面色潮红、眼球震颤、充血，别的症状倒是没有现。”刘半夏赶忙说道。   “行，先拍cT，看看啥情况，我接手了。”彭博说完就推着轮床往cT室跑。   #送888现金红包# 关注vx.公众号【书友大本营】，看热门神作，抽888现金红包！   “刘老师，我也没现别的症状啊？中风的话不是还会有别的表现么？局部麻痹、口眼歪斜、流口水、吐字不清等等的症状？”苗瑞好奇的问道。   “傻小子，病症这个事谁能说得准？书上也仅仅是说会有这样的表现，那是将采集到的资料汇总到一起的结论。”刘半夏说道。   “你仔细回忆一下这位患者的情况，看看能不能在里边现些啥。李浩跟着我，这边还有两个患者，我还得接着接诊。你自己考虑一下，一会告诉我。”   刘半夏说完就走进了诊室，接着接诊患者。   苗瑞有些愁了，这么长时间跟着刘半夏学习，对于刘半夏差不多也是盲信。现在的cT结果还没有出来，他也相信刘半夏的判断是正确的。   可是现在让他整不明白的就是自己还有什么忽略的，因为单凭高血压、脸色潮红、眼球轻微震颤、充血这样的症状，根本没法做出判断啊。   这是刘半夏给留的课堂作业，他也必须要把这个事情给想明白了，肯定是有自己没有注意到的情况。   可是究竟是什么呢？刘老师刚刚跟彭老师讲述患者症状的时候也没有说别的啊。不可能为了考验自己就漏说，而且彭老师也没有表现出任何疑惑的样子啊。   对于这道随堂小作业，可真是给苗瑞愁得不行。   自己整不明白了，然后就跟自己的小伙伴们商量起来。将刚刚患者的情况给描述了一下，需要大家献计献策了。   “头痛、呕吐、眩晕、一侧肢体和面部的异常、流口水、突的视感障碍和语言障碍、意识障碍，这个是中风的主要表现症状吧？”许一诺想了一下说道。   “患者就表现出了眩晕症，而且以前还有过耳石症。难道刘老师仅仅是凭借着高血压判断出来的么？”苗瑞苦笑着问道。   “这么大的年纪了，如果遇到眩晕的状况时，我觉得是很可能生现在表现出来的症状的。但是刘老师咋就能做出中风判断呢？”   “哎呀……，想得脑壳疼啊，要不然跟石老师请教一下？”刘依清问道。   “不敢去，刘老师说一会问我答案。我能跟你们说，不敢跟老师们问。”苗瑞苦着脸说道。   大家深表同情的看了他一眼，可怜的娃哟。   跟小伙伴们讨论这是学习，跟老师们请教来解决这个问题，那就是作弊了。   “石医生，这一小帮凑一起又研究啥呢？”王凑到了石磊的身边问道。   “谁知道呢，估计半夏又考验他们呢吧，刚刚有一位患者被推去做cT了。”石磊说道。   “啧啧，可怜的娃们哟。得亏我早生几年，要不然落到半夏手里没个好。”王也感慨了一句。   石磊都乐了，“你都没看看他们的成长多快，你得加油。不能被他们给反了，想上啥手术跟我言语一声就行。”   “嘿嘿，谢谢石老大啊，正有此意。”王笑嘻嘻的说道。   “你啊，跟半夏都学坏了。凑过去听听吧，给他们提点一下，今天魏远和齐文涛都休息，就咱们仨呢。”石磊说道。   王点了点头，溜溜达达的凑了过去，其实他心中也很好奇嘛。 522 身体力行的教学（为空虚寂寞冷671112加更8/8）   （感谢懒惰的迷茫虫月票鼓励）   “你们都凑在这里干啥？没事情做了么？”   帮内科分流接诊了几名患者后，刘半夏来到了外边。   “刘老师，您是咋确诊的呢？那名患者已经确诊，脑部有好几条毛细血管有血栓，目前正在给溶栓治疗。”苗瑞说道。   叮！接诊完成   获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度5o点，荣耀值5点   “王医生，给他们普及一下。”刘半夏笑着说道。   王摇了摇头，“别说他们了，我也跟着琢磨了半天，没整明白。指征太少啊，你说得那么肯定，肯定不仅仅是为了万无一失。”   “不是吧？你们都忽略了高血压么？”刘半夏诧异的问道。   “刘老师，可是有眩晕症的人也容易有高血压症状啊。”苗瑞说道。   “那你仔细回忆一下，患者的情况是啥。不细心，中午罚你给我加猪蹄。”刘半夏说道。   “加俩都行啊，我也仔细回忆好几遍了。”苗瑞苦笑着说道。   “患者以为自己是耳石症，所以来就医了。但是有的症状只有眩晕、脸色潮红、高血压，中风可能产生的其他症状一点都没有。”   “所以说你不细心。那么来医院之前呢？”刘半夏问道。   “来医院之前？那不就是以为自己的耳石症作了么？”苗瑞说道。   “所以说你不细心。”刘半夏笑眯眯的说了一句。   苗瑞皱了皱眉，大脑里仔细回想起来，到底遗漏了啥呢？   “小傻蛋，晕车啊。”刘半夏笑着说道。   “很多晕车患者主要是因为颠簸、摇摆、气味、旋转等等因素导致病，但是不管是晕车、晕船还是晕机、晕宇宙，都有一个很显著的情况。”   “这样的症状基本上几分钟或是几小时就会消失，人也会跟正常人一样。老大爷说过，他晕了两天多。正常么？”   “所以听到大爷这么说，我就觉得不是简单的耳石症。因为耳石症也有自己的特点，那就是大多都是伴随着头部扭动之后才会作。”   “你知道你有这个病，就算是没有医嘱，也不能没事晃脑袋玩吧？在生活中肯定会注意。哪怕耳石没有复位，经常会生，也不会给大爷折磨成这样。”   大家伙仔细想着刘半夏的话，很靠谱。   因为患者的一些描述和表现，刘半夏就抓住了重点，展开了诊断。这就是细心，也就是刘半夏刚刚强调了两次的事情。   “刘总，我承认这个确实是可以作为一个猜测点。可是要是往中风上靠的话，是不是还是有些牵强？”王说道。   “很多眩晕症患者总会是有各种各样的表现，这个目前也可以归纳到眩晕症的行列中吧？”   刘半夏点了点头，“确实可以，但是结合患者的年龄、眼球震颤、充血、血压、脸色潮红的表现，我们已经可以做一个大胆推断了。”   “每一个患者的表现都会有所不同，老大爷以前应该也是经常下地干活的。脸上的皱纹很多，所以我们无法判断出是否有清晰的麻痹症状。”   “再加上患者的整个病期比较漫长，也就是老爷子真的忍不住了，要不然指定还不会到医院来。”   “当然了，我当时也不是百分百就确定，只是个人比较有倾向罢了。查一下脑cT，也没啥损失，都这么大年岁了嘛。苗瑞小同学，猪蹄哦。”   “刘老师，这个猪蹄我加得心甘情愿。”苗瑞心悦诚服的说道。   这是两个不同层次的诊断过程，就好像做菜一样，苗瑞只能等着改刀的把菜备好，才能做出来一盘菜。   刘半夏呢？就相当于看到了食材的时候，就已经开始琢磨这个菜该做成啥。   你也可以说刘半夏今天确实也有些蒙的成分，可是治病不就是这样么？有时候就得靠着这样的“蒙”，才能够快给患者做出诊断。   万幸这次患者堵塞的仍然是小的血管，如果真的赌了大血管呢？再多耽误一会，可能连抢救的机会都没有。   这么大年纪的患者，其实就算是正常生活都可能会有中风的现象呢。   “鉴于目前这个情况，我觉得今天中午可以让我们可爱的王老师先盯班，其余的小同学陪同。苗瑞同学要给我加猪蹄嘛，可以先陪着我吃饭去。”刘半夏笑眯眯的说道。   王翻了个白眼，实习生们则是乐了起来。   这个猪蹄苗瑞一丁点被压榨的感觉都没有，反倒还很开心。   医学的学习过程其实就是一个积累的过程，很多病症你经历过一次，就会在你的记忆力留下深刻的印象。   光看书不行，虽然你记住了，但是那仅仅是记住，能不能灵活运用是另外一个方面。   就跟现在的人们开车习惯用导航一样，导航说啥是啥，前边是坑也会勇往直前的开。   可是以前的那些老司机呢？那时候没有导航啊，他们都是看地图找路。这条路这辈子可能就走一次，但是他们自己找的，过去几年可能都不会忘记。   “刘老师，您是怎么做到那么细心的呢？一听您讲就有一种豁然开朗的感觉，可是换成自己就是另一回事了。”   往食堂走的路上，苗瑞好奇的问道。   “哪里有什么窍门，多想多经历就好了。”刘半夏笑着说道。   “就说今天这位患者吧，我还有一个可能没有说，那就是纯猜测了。可能因为要到孩子家里过年，心情过于激动了，老大爷就已经有了轻微中风症状。”   “只不过在老大爷的感觉中这就跟晕车差不多，毕竟脑供血不足的眩晕跟晕车的眩晕其实也没差多少。”   “但是这个目前没法考证，我也就没说。过去的时间太长了，还可能是晕车造成了耳石症，耳石症的眩晕造成了中风。”   “并不是每一个病症我们都能够完美的推导出整个过程，诊断的时候就交给我们的经验和直觉吧。哪怕因为做了过多的检查被患者骂庸医，我觉得也是值得的。”   【看书领现金】关注vx公.众号【书友大本营】，看书还可领现金！   苗瑞点了点头，他可不觉得刘半夏说的是“认怂”的话。   在急救的时候，有时候真的就需要这样的经验和“直觉”。   毕竟不是每一位急救患者都能够让你做好全面的检查啊，就算是你全面检查了，有些复杂病症相互牵扯之下，也未必能做出明确诊断。   “哟，刘总，这是上班了啊。想吃点啥？今天哥哥请。”   看到刘半夏过来，周强热情的招呼了一句。   “这是啥情况啊？咋还这么开心呢？”刘半夏好奇的问道。   “不能不开心，大家伙都说我这个食堂做得本分，那我就必须得开心。”周强说道。   “早就想跟你说了，院长过来的时候你说的太给力了。真是给哥哥帮了大忙，所以这一顿必须我请。”   “周经理，你可以放下一顿，这顿饭得我请刘老师呢。有猪蹄吧？得给刘老师加餐。”苗瑞笑着说道。   “这家伙，整得跟我受贿一样。这顿老周请，下顿你请我吃猪蹄，要受贿我也放在一天上，错误估计能小点。”刘半夏打趣了一句。   他都这么说了，这个事情也就这么定了。   其实就是一顿饭的事，在食堂吃能话多少钱？就算是他再能吃，无非也就是十几块而已，距离受贿还差着非常多的等级呢。   “接下来到Icu和儿科轮岗的机会要把握，别以为到那边是炼狱、是煎熬，在那边能撑下来的人，等你再接诊的时候都会轻松很多。”打完了饭后刘半夏说道。   “咱们医生这一行啊，其实也是手艺人。手艺人讲究的就是吃苦，苦吃得够多，将来的手艺才能够扎实。”   “别人总吵着说这各职业高危、那个职业压力大、我们工作时间长，让他们来医院体验一下，跟几个班就行，看他们还能说啥。”   “你们几个要是没有天赋，也没有啃吃苦的心思，我这些话都不带说的。其实跟我真的一毛钱的关系都没有，不管给你们带啥样，也不会扣我工资，也不会给我奖金。”   “主任说得好啊，得负责。既然来了二院的急救中心，出去以后就得是一名合格的急救医生才行。”   苗瑞点了点头，大口的吃起了午饭。   感触很深，因为刘半夏从来没有说过他们必须要怎么怎么样，总是身体力行的引导他们。   就说今天这个患者就是实实在在的教学案例啊，给他的触动真的很大，甚至于都可以说他从来没有深刻考虑过自己这个医生的职业。   见证了刘半夏那么多高光的时刻，要说不羡慕那是假的。可是他就从来没有想过，将来的自己有一天也会跟刘半夏一样的厉害。   今天的见识就让他现其实刘老师能够做出这样的诊断，也是因为他的细心，他想的多。自己未必有刘老师手上的活，在诊断的时候总归可以努力一下吧？   “刘老师，不好了，您快去看看，王老师医死人了，现在干起来了。”   正吃着呢，黄波急火火的跑了过来，一脸的慌张。   刘半夏听到后，筷子一放，撒腿就跑了出去。 523 如释重负的王超   （感谢夜色微微熏打赏鼓励，感谢黑龙奈法利安月票鼓励）   刚刚跑到急救中心的大厅，这边的场面已经得到了控制。不过也仅仅是控制而已，剑拔弩张的状态并没有改变。   应该是患者的儿子，现在正举着一个吊瓶架横在抢救一室的门前。   “你先把东西放下吧，我是这个急救中心的主任，如果真的是我们的医疗过失，我们可以承担这个责任。”周书文说道。   “刚刚也跟你说了，目前还无法查找心脏停搏的原因。我们也进行了相应的抢救，只有通过尸检才可以确定你父亲真正的死亡原因。”   “我信你们？你们就等着吧。还有刚刚那个医生呢？别以为躲了就行，这个事不算完。”患者的儿子吼道。   刘半夏皱了皱眉，“黄波，到底是什么情况？”   “他的父亲跟他一起过来的，醉酒就医。王老师给做的查体和血检，就血压有些高，然后就做了解酒处理。”黄波赶忙说道。   “开始的时候患者还跟儿子又说有笑，突然就昏厥了。心脏停搏，我们做了心肺复苏、电击，也没有抢救过来。”   “患者的儿子当时就急了，王老师出去通知的时候就给王老师打了两拳，然后我就去找您了。”   刘半夏皱了皱眉，醉酒患者的急救在这里来讲都是常规项目。而且患者能够自主就医，还能有说有笑的，相关用药肯定不会给太多剂量。   “主任，您先休息一下吧，我来处理。”刘半夏将周书文拉到了一边去，他是真的担心患者的儿子一激动再给周书文来一下。   “您好。”刘半夏站到了患者儿子的面前。   “你是谁？你要干什么？我已经报警了。”患者儿子说道。   “我也是急救中心的医生，现在生了这样的事情深表遗憾。”刘半夏说道。   “可是不管是什么事情，总归要有一个解决的办法。我在这里可以给你承诺，不会私自搬动您父亲的遗体。”   “这里也不仅仅是您一个人，还有其余来就诊的患者和家属。我们这里也有监控，即便是您起诉我们，我们都会作为证据提供出来。”   “而且您也报警了，如果您再攻击我们的医护人员，您就会落得很被动。这么多人都在这里，我们就算是想蒙混，也蒙混不过去。”   “谁知道你们医院有什么歪门邪道？我爸就是有点喝高了，下午还要会朋友，就想着过来解解酒，就被你们给已死了。我……我……”   说到最后，患者的儿子蹲在地上哭了起来。   刘半夏给周书文使了个眼色，然后也陪着他蹲了下去。   “你放心吧，有这么多人见证了这个事情，我们就算是想糊弄也没有办法。”刘半夏说道。   “而且这个事情必须要查明原因，即是给您的父亲一个公道，也要给我们急救中心一个公道。”   “正常的解酒其实就是挂一些葡萄糖，打个尿，增加体内的代谢，将这些酒精快些代谢出体外。”   “我并不是说要偏袒我们的医护人员，给您开的单子上肯定也有标记。你听谁说挂葡萄糖把人给挂犯病的？你父亲有糖尿病么？”   患者儿子擦了一把眼泪，摇了摇头，“没有糖尿病，就是有点高血压。药开对了，可能你们还会配错呢。”   刘半夏点了点头，“这一点也是有可能的，药还在你身上吧？一会我找个密封袋来，你收好。”   “如果真的是我们院方的过错，我们也是要追责的。因为医生给出的诊断很明确，要是真的配错了药，也是配药室的责任，是这么个事吧？”   患者的儿子一愣，还是点了点头。   “那你看，你刚刚给抢救你父亲的医生打了，如果从原则上来讲，你这也是不对的。”刘半夏说道。   “但是我们都可以理解你的心情，所以这个事情必须要查清楚。警察同志也过来了，接下来您可以联系卫生局或是医调委的人，给您的父亲做尸检。”   刘半夏说完之后，安慰的拍了拍他的肩膀。   这是一个讲理的人，要不然自己不可能这么轻松的跟他沟通。任谁经历了他这样的事情，都不会安然而处。   “主任，王咋样了？”刘半夏问道。   “在休息室呢，刚刚我也调阅了检查结果。血常规正常，王给予的处方完全没问题。”周书文说道。   “哎……，刚过完年就摊上了这样的事情。估计患者还有未知的疾病，这又不是啥复杂的药，配药室那边也不可能会搞错。”刘半夏说道。   “要是能够在咱们院做尸检就好了，能够很快查出来原因，要不然这个事还得闹腾上一段时间。”   “这边交给我吧，你去安慰一下王，那一拳挨得不轻。”周书文说道。   刘半夏点了点头，走进了休息室。   王正坐在床上，眼睛直直的没有焦距，也不知道在看着啥。   “别多想了，等调查结果就完了。不过根据我的经验，调查结果出来之前你能休息几天。”刘半夏直接坐到了他的身边。   “刘总，你说会不会是抢救的时候用错了肾上腺素？给了过高的量呢？”王扭过头来问道。   “你觉得可能么？咱们抢救室和急救车上的肾上腺素都是一单位的。患者又不是儿童，能用错？”刘半夏摇了摇头。   “那……那……”王犹豫了一下，也说不出来可能的原因。   “别多想了，患者肯定还有别的病症。主任也看了你的接诊记录和处方，都没有问题。洗把脸去吧，然后休息一会儿，有我和主任呢。”刘半夏说道。   王点了点头，却没有动坑。   刘半夏也没再说别的，他经历过这样的事情。对于王来讲，也需要一个消化的过程。   再次来到了外边，出警的警员也做好了笔录。   这个问题他们目前也没法处理，只能接着联系医调委的人。   “王没什么事情吧？”周书文问道。   “得再过一会，但是死因不查明，他得一直背负着这个负担。主任，您看到患者的遗体了么？”刘半夏说道。   周书文摇了摇头，“我也一直没进去呢，只是看了当时的抢救录像，操作完全没问题。”   “警察同志，能不能跟患者家属商量一下，将患者的遗体先送到太平间去？已经死亡的患者，我们做不了任何手脚的，毕竟接下来还要接受尸检。”刘半夏来到了警察的身边。   警察点了点头，一直放在抢救室也确实不是个事。万一一会要是有大型抢救任务呢？会不会因为这个就耽误了抢救患者？   现在患者家属那边也来了好几个人，倒是在这个事情上没有过多计较。不过对于患者的无故死亡，心中肯定也是不接受的。   “等一下。”   在刚刚将患者推出来后刘半夏就喊了一句。   “你要干什么。”患者的儿子瞪着通红的眼睛问道。   “我并不是要干什么，我看到有血迹渗出来，对照着位置应该是口鼻附近。”刘半夏说道。   患者的家属看过去，这才现盖着的白单下确实有一丝红晕在慢慢扩散。   “我能看一下么？可能很快就能高清死因。”刘半夏说道。   患者的儿子有些犹豫，不过还是亲手将白单给拉开。   “患者现在口和鼻孔都有出血迹象，如果不是上消化道出血造成的回流，可能就是脑出血了。”刘半夏说道。   “从我个人的判断来看，应该是脑出血，而且还是大量的脑出血才能够造成这样的效果，有可能是动脉血管破裂，更可能是动脉瘤。”   “你没蒙人？”患者的儿子问道。   “这个是蒙不了人的，只有大量脑出血造成的颅压过大，才会有这样的现象。”刘半夏说道。   “也并不是我们在推卸责任，等一会儿医调委的人过来您跟他们咨询一下也可以搞清楚。因为要是上消化道出血，患者会有呕血的症状。”   “而且您父亲有高血压，我就更觉得可能是动脉瘤了。即便是华佗在世，不做脑cT也检查不出来动脉瘤。”   听到他的话，患者的儿子反倒迟疑了。   刚刚一门心思就是觉得医院用错了药，可是现在这名医生说得好像也对。   不管他怎么想，刘半夏是真正的放心了，急救中心这边没有责任。只不过目前也仅仅是他的判断，还得做尸检。   动脉瘤，不管是在哪个位置的动脉瘤，都是一个隐藏的炸弹。就算是没有高血压，它要是想爆炸你也拦不住。   【收集免费好书】关注v.x【书友大本营】推荐你喜欢的小说，领现金红包！   而且动脉瘤又非常隐蔽，往往都是无意中查出来的。上次的那位老爷子不也是这样么？只不过因为有了前兆性出血才引起了刘半夏的注意。   患者输液的时候还跟儿子聊天呢，再神的医生也看不出这个病啊。   跑回休息室，将这个最新情况跟王又通报了一下。王这才如释重负的喘了一口气，可怜巴巴的看向了刘半夏。   “我个人建议你目前还是不要跟患者家属有接触，他们不是医生，所以无法做出准确判断。”刘半夏提醒了一句。   “哎……，不是我害死的就好。”王点了点头。   “行了，躺一会儿吧。”刘半夏说道。   别看已经能做出这样的判断，还得看患者家属那边的想法，这也是正常流程。 524 尸检，寻找真相   失去家人是痛苦的，尤其是在这种突然的情况下更加不好接受。   可是对于这一家的家属来讲，在经过了各方面的咨询之后，最后还是选择了放弃。   “王医生，实在对不起了。当时我失去了理智，给您赔礼道歉。”患者的儿子寻到了王。   “哎……，我这个倒是没啥，你们能够接受这个结果就好。”王叹了口气。   “我也听刘医生说了，是脑出血。我仔细回忆了一下接诊过程，好像并没有现你父亲在生前有任何头部不适，只是身上的酒味大了一些。”   “现在我也倾向于刘医生的判断，能够造成这样的情况，差不多就是脑动脉瘤了。究竟是先天的还是后天的，目前还不好说。”   “如果你们还是有些不落底，其实也可以找我们院来做一个尸检，目前的一切毕竟只是一个怀疑。”   听着王的话边上陪着的刘半夏都吓了一跳，这就有些感情用事了。   毕竟刚刚都生了纠纷，现在好不容易平息下去了。你这位接诊医生反倒又张罗起尸检，与“常理”不符。   不过他也能够理解，这位患者对于王来讲，就是最特别的那一位了。心中有了牵绊，必须要搞清楚。   “王医生，那……能查出来么？”患者的儿子犹豫了一下。   “要是做的话，会有我带着人来做。”刘半夏开口了。   “我跟我妈商量一下吧，也是觉得我父亲走得太糊涂了。”患者儿子说道。   说完之后就凑到了家属那一边，研究这个事。   如果是在国外可能还没啥，检了就检了。可是在国内还有些不同，国内的很多人都比较在意这些。   尸检么，肯定是会对遗体造成一定程度损毁的。哪怕他是逝者的儿子，这个事情也不敢一个人拿主意。   “啊，冲动了。”刘半夏拍了拍王的肩膀。   “刘总，我知道你要说啥，可是我不想就这么稀里糊涂的。”王苦笑着说道。   “咱们自己能知道这跟咱们没啥关系，可是别人不知道啊。传啊传的就不定变成了啥样，没准后来就变成患者家属承受不住压力，然后撤诉了。”   “那我成了啥？不还是那个害死人的医生么？不整明白了，我自己这关都过不去。我当医生是为了救人，而不是害人啊。”   【看书领现金】关注vx公.众号【书友大本营】，看书还可领现金！   刘半夏看了他一眼，点了点头。   他的心情跟自己预料得差不多，稍稍犹豫了一下，他寻到了周书文这边，把这个事情也讲了一下。   “这样的话，如果患者家属也觉得有做尸检的必要。这部分费用就免了吧，名目上就算你带着实习生上一台教学课。”周书文稍稍犹豫了一下说道。   “行，看看患者家属咋选择吧，要不然王心里边也得一直琢磨这个事。”刘半夏说道。   “还是得帮他做一些疏导，这小子也是一把好手呢，去二线的话就可惜了。”周书文说道。   “您放心吧，他可不会那么容易就退缩。”刘半夏笑着说道。   来到外边，刘半夏又把这个情况跟王说了一下，剩下的事情就是王跟他们沟通了。做不做是他们的选择，院里能给的帮助就这些。   会这样，也是为了王来考虑。   又等了二十分钟左右的时间，患者的儿子给了明确答复，做尸检。   “你们几个都跟我上台吧。在医学院的时候能够接触到尸检的机会也不多，这也算是王为你们争取来的。”刘半夏看着实习生们说道。   “稍后的尸检由你们来操作，我在边上负责监督。不过这次的尸检也与正常尸检不同，患者死亡的因素已经有了明确指征，不牵扯到病理性解剖。”   实习生们点了点头。   哪怕不是做全面尸检，最起码也会切开头骨看看是否是脑出血导致的死亡。这对他们来讲也是难得的经验，往常都是神外的医生才会开颅么。   这次的尸检也不仅仅是许一诺他们六只，整个急救中心的实习生只要手头上没有活的都会过去跟着学习。   就像刘半夏说的那样，即便是在医学院中捐献出来用于学习的尸体也不是那么多。对于他们来讲，这次真的是一次宝贵的经验。   “有消息了，第一时间告诉我啊。”王凑了过来。   “放心吧，这些事全都是在为你做呢，别辜负了主任的心思就成。”刘半夏说道。   王咧了咧嘴，点了点头。   “蒋元毅、崔丽，你们俩是神外的实习生。平时跟着上手术也有过一定程度的见习，这次的机会就让给他们这几个没见过市面的吧。”来到了解剖室后刘半夏说道。   “刘老师，我们没问题。”蒋元毅笑着说道。   “那就成，李浩，你来吧。”刘半夏点了点头。   李浩略微有些紧张了。   哪怕这是在所尸体解剖，他也担心自己下骨锯的时候下得太深，破坏了脑组织。这个活只是在医学院的时候看人做过啊，现在只剩下了紧张。   耗费的时间稍稍长了一些，等颅骨真正打开之后，李浩都跟着长处了一口气。还好，自己这次没给刘老师丢脸。   也不知道为啥，反正他此刻想到的就是这个事。   “哎……，这么多的血，肯定是脑出血了。崔丽寻找一下，看看是不是有动脉瘤吧。”看着颅内的情况，刘半夏叹了口气。   崔丽点了点头，凑到解剖台前仔细的查找起来。别的人也没有闲着，这也是他们仔细观察大脑构造的一个机会嘛。   “刘老师，确实是动脉瘤破裂。”查看了一会儿后崔丽说道。   动脉瘤是在血管上的一个鼓包，会对血管壁造成拉伸现象，所以动脉瘤破裂跟血管撕裂还是有很大的不同的。   “再查。”   刘半夏说了俩字。   崔丽愣了一下，有些不理解了，已经找到了破损的动脉瘤，还有啥可查的啊？   “要检查得彻底一些，将这些血块都剥离出来吧。”崔丽身边的许一诺小声提醒了一句。   这也算是养成了默契吧，蒋元毅和崔丽一直都是跟着张晓和肖军实习，不知道刘半夏的套路是啥。   “呀，刘老师，还有一个动脉瘤。不对……，不是一个，而是两个。刚刚有血块在，没看出来。”   又检查了一会儿后崔丽惊讶的喊道。   刘半夏皱了皱眉，也跟着都上前来。   确实跟崔丽说的一样，现在血块剥开了，能够看得清晰一些，血管上还有两个小小的凸起。   “这个患者咋这么多动脉瘤啊？太罕见了吧？”许一诺问道。   刘半夏点了点头，“确实很罕见，引起的原因可能是肿瘤吧。也做腹腔器官检查吧，开y型切口，黄波上。”   这个情况明显是不正常的，现在刘半夏能做的就是接着寻找“真相”。脑部的多处动脉瘤，可能仅仅是某一种疾病的并症。   “刘老师，您觉得会是什么原因呢？”刘依清凑到了刘半夏的身边。   “我哪里知道啊，我又不是核磁机。”刘半夏无奈的说道。   “所以今天这个事情也提醒了我们，做事情就要做彻底，你们两个小同志也要注意。当然了，这并不是在批评，而是在提醒。”   “因为作为探求死因来讲，目前我们已经能够给患者家属一个答复。只不过这个答复按照完成度来计算的话，顶多占3o%。”   “但是我们在做解剖的时候一定也要注意，我们这与法医的尸检还是有区别的。打开后先做探查，能不摘下器官是最好的。”   “谢谢刘老师，以后我不会犯这样的错。要不然……，晚饭我给大家加鸡腿？”崔丽试探性的问了一句。   “这可不少人呢啊？你确定真的要加入到加鸡腿的活动中么？”刘半夏问道。   “得加，上了今天这一课会让我以后变得更认真。”崔丽认真的说道。   刘半夏耸了耸肩膀，“那好吧，还真好久没吃鸡腿了，这两天光啃猪蹄了。苗瑞啊，你欠我的猪蹄可以往后推推了。”   苗瑞点了点头，“反正我已经做好了准备，接下来这几个月指不定得贡献出多少猪蹄呢，就是怕您吃顶了。”   听着苗瑞的话，别的科室的实习生们竟然还有些小羡慕，羡慕刘半夏的教学氛围。   现在普外科的六小只甚至于梁晓琳别说在急救中心了，就算是在整个二院都是小有名气的。   他们的实力、成长度，基本上就成了“别人家的孩子”。   这要是被六小只听见他们的心声的话，肯定会认真地告诉他们：醒醒吧，这仅仅是假象。这是刘大魔王披上了乖乖羊的外衣，他就是一匹大灰狼。   每天都是在提心吊胆的过日子啊，快乐仅仅是一瞬间，被折磨确实占据每一天。   “刘老师，已经可以结案了。多囊肾，可见双侧肾脏上多处囊肿。”   这时候黄波也做完了手上的活，做完了初步探查。   在黄波剥开的位置上，两侧的肾脏显露出来，上边果然有很多囊肿。   这就够了，这就是患者死亡的真正原因，是真相。 525 逃跑的患者   （感谢睡觉了看书月票鼓励）   “什么？我爸有肾病？还是遗传病？”   等刘半夏走出来跟患者家属说明尸检情况后，患者儿子紧张的喊了一句。   刘半夏点了点，“多囊肾是遗传病，一种是隐性遗传，好于婴儿。一种是显性遗传，好于青中年时期。”   “从现在的情况看，您父亲就属于显性遗传。多囊肾的一个显著影响就是高血压和脑动脉瘤，我们在您父亲的脑内粗略检查就现了三个脑动脉瘤。”   “不应该啊，我父亲没有肾病啊。我看过那些有肾病的人，我父亲什么问题都没有。”患者儿子摇头说道。   “多囊肾的作期是不定的，您的父亲没有表现出肾功能损伤也是可以解释的。”刘半夏说道。   “有很多患者到了中老年才会表现出来，我看了您父亲的肾脏，囊肿刚刚有增大的迹象。我建议您也做一个肾脏cT，看一看。”   “这次您也需要感谢一下王医生，如果不是他提议在我们院里做尸检，你的情况恐怕要到病的时候才能够确定。”   “好了，这就是我们院方目前能够向您提供的信息。如果您也确诊，可以选择常规治疗或者囊肿去顶减压术的手术介入，您可以跟王医生咨询。”   刘半夏说完之后拍了拍他的肩膀。   对于这一家来讲，今天可谓是坏消息连连。但是他也没办法，这些话是必须要跟患者儿子讲的。   不拍cT他肯定也有多囊肾，拍了只是看看严重不严重，需不需要手术介入。   其实按照他的想法还是应该手术介入的，不过他想让患者儿子去跟王来咨询。这对父子是王的“心病”，王处理最是恰当不过。   “刘老师，您说为啥患者都有高血压病史了，可是他的多囊肾还在刚刚作期呢？”苏文豪好奇的问道。   “小傻蛋，走进误区了吧？”刘半夏笑着说道。   “多囊肾可以并高血压，谁又规定了，患者自身就不能有高血压的症状了？肯定是经常喝酒引起的。”   “如果他不喝酒的话，而是注意规律的生活和清单的饮食，可能他都够呛能有脑动脉瘤。不过看他肾脏的样子，即便是没有脑动脉瘤，接下来的日子也不好过啊。”   实习生们没有说话，因为这个病是没有药物能够控制住的。   而在很多人来讲，病后就已经不好介入了，只能维持，然后就是等待肾移植。   这也是国人的一个习惯，身上有了不舒服的时候在一开始就算是察觉了，也未必会注意。其实有时候啊，怕死还真是一个好习惯呢。   “再有啊，给你们提个醒，类似今天这样的情况我希望别在你们身上生。”刘半夏说道。   “虽然我也很任性，但是有很多时候也要在圈圈内任性才行。我们在接诊的过程中，就时刻伴随着责任。也可能会失去类似的患者，但是接下来仍然要以患者的要求为准。”   “这次是赶巧了，患者有多囊肾。如果患者没有呢？仅仅是一个脑动脉瘤出血呢？我们的尸检，是不是对患者家属的又一个伤害？”   “刘老师，那……那要是也这样，是不是就可以多挽救一条生命么？”许一诺说道。   刘半夏点了点头，“这仅仅是存在的一个可能，在揭开盖子之前，谁也不知道下边放着的是啥。”   “也许我这个是说得有些不负责吧，但是在国内的统一思想来讲，遗体完整性，对于患者家属的心情影响很大。”   “那到底该咋办啊，刘老师这话跟算命的一样，两头堵啊。”黄波嘀咕了一句。   “这就对了，这就是两头堵的话。”刘半夏乐了。   “其实要告诉你们的就是责任，责任一直陪伴着我们。我们的每一句话、每一个操作、每一个医嘱，都是责任。”   “身为医生，就要对患者负责，也要对自己负责。到时候该怎么判断，完全取决于你们自己，只要不是盲目的、冲动的，你们能够负起责任的，这就是可以的。”   “好了，排队等着接诊去吧，我也得休息一会儿等着饭点了。得加油啊，你们是新时代的小花朵。”   实习生们齐齐翻白眼，刘老师又皮了么。   不过也没办法，虽然绕了一大圈才把要说的事情讲出来，也让他们能够更加认真的对待。   刘半夏晃了晃脖子，今天的午饭又没有吃完，王这个揍也算是白挨了。   “刘总，你过来一下。”这时候王欢招呼了一句。   看来想休息是不行了，刘半夏赶忙都了过去。   “患者的脖颈上有个脓包，我打算做个cT。”   等刘半夏走进来后王欢说道。   刘半夏看了一眼，是个小伙子，不过这个脓包可不小，足有鸡蛋黄大。   “这是肿了多久啊？”刘半夏问道。   “以前工作的时候有个小包，不过那时候工作忙。赶上过年了么，这几天还长大了。放假以后开始大的吧？”小伙子说道。   “你还问起我来了，这个得你告诉我们啊。”刘半夏无奈的说道。   “医生，这个脓包不是切开引流就行么？还用照cT啊？应该就是个闷头吧？”小伙子问道。   “要是在肉厚的地方我们可以直接切开引流，可是你这是在脖颈啊。”刘半夏说道。   “脖颈上的血管很多，如果不做全面检查就给你引流，万一出了状况怎么办？而且你这个包长的度也有些快了。”   “行，那我就做吧，开单子吧。”小伙子点了点头。   王欢在电脑上操作起来。   “这是目前的最后一位患者，这个包长得太快了。估计跟他过年这段时间的饮食也有些关系，油太大。”   等小伙子离开后说道。   “没想到眼瞅着上班了，患者还这么多。”刘半夏说道。   “可不就得这时候么，要不然明天上班了怎么办？”王欢笑着说道。   “这个月多少能轻松一些了吧？貌似主任会分担掉很多的工作。你小子也是好福气了，别人可享受不到这个待遇。”   “哎……，这就是黎明前的黑暗啊。将来教培工作怎么弄？还不仅仅是咱们急救中心，而是咱们整个二院。”   “我都不知道该咋下手呢，你说咋弄吧？要不然咱们换换？我替你坐诊来，你把规培的事情摆平？”   “免谈。”王欢说道。   “我来这边就是想多赚俩钱，可不干这些乱七八糟的事情。到时候有的头疼呢，没个消停的时候啊。”   刘半夏翻了个白眼，就知道这是在拿自己逗乐子呢。虽然未来的职位很值得期待，但是那个工作内容也会非常难熬。   “该说不说，今天王是躲过一劫了。要不然真的被缠上，哪里会像现在这样轻松。”王欢说道。   刘半夏点了点头，“可不是么，闹起来肯定也会找媒体。咱们院里也不可能直接把赔偿给拿出来，就是赶巧了。”   “你也休息一会儿吧，这段时间都挺累的，过了十五好像就能再调过来两名内科医生，到时候就能轻松一些了。”   说完之后刘半夏就溜达出来，还得监督一下实习生们。   有时候事情就是这么无奈么，就像王今天的事情，万幸是没有任何的违规操作。要不然真就是黄泥巴掉进了裤裆里，不是屎也是屎，根本都说不清。   患者是脑动脉瘤破裂，要是心源性的猝死呢？且有的闹了。   “刘老师，那名死者的儿子也确诊了，是多囊肾。王老师正在给讲解囊顶减压手术的事呢，到时候我们能跟着上么？”刘依清凑了过来。   刘半夏点了点头，“可以的，这也是一个细致的活，需要仔细才行。如果有遗漏的话，手术的意义就没那么大了。”   “这么快就做完了啊？我还以为怎么也得再过些时候才能完事呢。cT室的空闲啊，马上就要结束喽。”   “对了，第一组轮训的人你们选出来了没？没有多久就要到日子了啊，不管是儿科还是Icu，都得提前了解一下才行。”   “我和苏文豪是第一组。”刘依清说道。   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   “还不错啊，自告奋勇的？”刘半夏笑着问道。   刘依清点了点头，“反正咋整都得去，那就先去吧。”   “挺好的，轮换完都会有假期的。”刘半夏说道。   这也算是在预料之中吧，这样的事抓阄就没意思了，总归需要有人站出来。   “呀，王哥，你咋出来了？”   又呆了一会看到王欢走出来，刘半夏都有些诧异了。   “我给cT室打电话了，刚刚那位患者根本就没过去。那我还在诊室等着啥？出来透透气吧。”王欢苦笑着说道。   刘半夏无奈的摇了摇头，其实在医院里遇到的这类“逃跑的患者”几率还是很高的，无非就是不想做仪器检查而已。   怪不得自己刚过去，患者就决定做cT了，实际就是在忽悠人，然后自己回家了。   这个对于院方和接诊医生来讲就属于无责了，毕竟是患者自己决定“逃跑”的。 526 是个狠人   吃过了晚饭，又到了难得轻松的时间。   明天就是社会上的企事业单位正式复工的时间，今天一通小忙碌，也算是复工前的最后一小波。   今年这个春节，也算是安全度过了。大家伙的辛苦也算没白费，最起码没有留下节日的遗憾。   刘半夏到楼上的病房里又转了一圈，看了看明天需要做手术的那位小患者，又来到了那位全髋置换的患者病房。   “这两天心情怎么样？”刘半夏笑着问道。   “挺好的，除了孤单一些。”小伙说道。   “别急，再等等就能做复健了。到时候的心态才是最重要的，要不然反倒会让恢复变得更慢。”刘半夏说道。   “骨肉瘤我觉得已经不用去担心了，目前来讲最重要的就是你的心态。其实我都觉得啊，到了现在，你可以适当的透露给父母了。”   “刘医生，那样……不会吓到他们吧？”小伙有些迟疑的问道。   刘半夏摇了摇头，“其实很多时候我们都低估了父母的承受能力，他们对孩子的爱啊，有时候真的是不可想象的。”   “而且这个事情你觉得能一只瞒着么？将来那么长的恢复期，你就一直不见他们？换成谁都得想一想啊。”   “让他们心里边胡乱的合计，反倒不如直接告诉他们。而且这里是医院，等你决定好了，我把急救车也推过来。”   “行，谢谢刘医生，我这两天研究一下。得让我朋友陪着他们过来，先透透气。”小伙子开心的说道。   “那你就接着休息吧，我倒是想陪你多聊一会，下边也需要人呢。”刘半夏说道。   “谢谢刘医生啊。”小伙开心的招了招手。   刘半夏乐了，能够有家人的陪伴，没准都能让小伙恢复得更好呢。心情很重要，要不然这两天小伙都是耸头搭脑的。   这边走出来，又来到了那位肺栓塞姑娘的病房中。   “刘医生，听说您这两天甜蜜蜜去了？”姑娘笑着问道。   “这帮家伙，看来还得给他们多找点活。”刘半夏无奈的说道。   “溶栓的效果很不错，明天再检查一下，如果没什么大问题你也可以出院了。但是有一点啊，活动的时候一定要注意，在家里最好再多躺一些日子，顶多做一些小运动。”   “您放心吧，肯定的。她们都说我运气好呢，等我出院的，买张彩票去。”姑娘说道。   “他们也劝我买，我也在考虑这个问题。就是有些担心，万一中个特等奖可咋整。”刘半夏一本正经的说道。   给屋里的患者和患者家属都逗乐了，刘医生依然这么爱开玩笑。   “好了，大家伙晚上别睡得太晚啊。虽然躺病床上很无聊，不如看电视得劲。但是晚上的休息时间也是很重要的，争取早日出院。”刘半夏又接着说道。   大家伙嘻嘻哈哈的应了下来。   这也算是刘半夏巡房的风格吧，不会让你觉得干巴巴。   那位心梗的老爷子倒是不用去看了，已经转到了心外的病房去，还得上楼。   刚刚来到楼下，就看到石磊推着一个脖颈上有血迹的患者往手术室跑。   刘半夏皱了皱眉，这个患者好像有些眼熟呢？   “刚刚这位患者是什么情况？”刘半夏将许一诺叫了过来。   “脖子上有个脓包，他也不知道咋想的，在家里给针用酒烧了一下然后就扎了进去。直接扎破了血管，好在及时按压，应该没什么事。”许一诺说道。   刘半夏愣了一下，无奈的摇了摇头。   想起来了，这就是下午逃跑的那位患者，是个恨人。就是不知道他这个法子是跟谁学的，真敢对自己下手啊。   “刘老师，您认识啊？”许一诺好奇的问道。   “来咱们急救中心就诊过，开了cT就跑了。”刘半夏说道。   许一诺吐了吐舌头，可没有想到还有这么一层关系，“不过他得扎多深啊，就算是自己在家做引流，轻轻戳一下也可以吧？”   “也不一定，还得看他的实际情况是怎么样的。”刘半夏说道。   “如果患者低密度脂蛋白胆固醇偏高的话，也可能引起血管膨胀。在加上一些炎症的刺激，可能就会让血管壁变得很薄。”   “有可能是针刺到了鼓起的血管壁，也可能是血管壁太薄了，释放了脓液也改变了压力，所以啊，这个事情都是不好说的。”   “半夏……、半夏……”   刘半夏刚说完，就听到有人喊他。回头一看，竟然是自己的老丈人。   “您咋过来了？”刘半夏赶忙迎了上去。   “本来是乔乔要过来的，我把她的活抢了。林语墅有个朋友的孩子跑步的时候摔倒了，我跟你爸正带糖豆玩呢，就把他给劝了过来。”乔学志说道。   “成，我来接诊吧，您先在边上歇一会儿。”刘半夏笑着说道。   也算是知道乔乔的性格随谁了，妥妥的随了乔学志啊。这个事他以为乔乔能干出来，没想到这个老丈人也是不含糊。   “老林，挂完号了吧？这是我女婿，让他给你儿子看看。”这时候几个人推着一个坐在轮椅上的人走了过来。   “摔了一下就变得这么严重了么？”刘半夏皱眉问道。   “乔叔担心我，其实我觉得可能就是今天跑得多了，有些累，现在脚有些软。”坐在轮椅上的患者说道。   刘半夏在直接测了一下他的腿部力量，弱得很。   “你这可不是脚软的问题，最近还有别的症状没有？生活上的改变呢？怎么摔倒的？林语墅的路灯很亮，也不会有人丢东西啊。”刘半夏问道。   “最近偶尔还会有一些头疼。摔倒的时候，好像就脚软了一下。会不会是因为磕到了膝盖啊？”患者问道。   刘半夏又手诊了一下他的膝盖，摇了摇头，“没什么问题，仅仅是简单的擦伤。还有别的症状和病史么？”   患者摇了摇头，“一直都挺好的，偶尔抽根烟和点酒。”   “这样吧，先做个基本检查，然后拍个脑cT。”刘半夏想了一下说道。   “虽然看起来像是过度疲劳造成的下肢无力，不过你要是经常运动的话，从林语墅到这里这么远的距离应该也能恢复很多。”   “现在你下肢力量很弱，还有头疼的症状，我们就需要先排查一下是否有头部的病变。然后您再仔细回忆一下，看看还有没有别的症状。”   “刘医生，谢谢您跟着操心了，老乔和老邱没少夸你。”患者的父亲说道。   “叔叔您客气了，不过目前的症状还没有明确指征，咱们也只能做排除性检查。稍后……，我现在再给您检察一下颈静脉吧。”刘半夏说着直接就摸向了患者的脖颈。   患者穿着防寒服所以刚刚就没有注意，现在看得清楚了，患者的颈静脉有怒张的迹象。   “再补个心动声，血检、血液生化、尿检、血压、体温，着重看一下肾功能。”检查完后刘半夏说道。   “刘医生，很严重？”患者的母亲问道。   “目前还无法确定，不过您现在也能看到，他的静脉血管现在有些鼓。”刘半夏将患者的轮椅调整了一下位置，让他们看得更清楚一些。   “周倩，你领着这位患者做检查吧。苏文豪，你也跟一下这位患者。”刘半夏又招呼了一句。   好歹是自己老丈人带过来的人，现在也不怎么忙，可以给予适当照顾。   “老林，你们先跟着孩子走吧，不用管我。”乔学志招呼了一句。   关注公众号：书友大本营，关注即送现金、点币！   心情也很美丽，女婿给配了一个医生、一个护士专门跟着，这就非常有牌面的事。往常他不在乎这些，但是这是女婿安排的，开心着呢。   “叔叔，我们主任今天也在这边值班，我领您过去见见？我跟乔乔偶尔也会过去蹭饭。”刘半夏笑着说道。   “你们俩啊，咋还上老师家里蹭饭去。”乔学志无奈的摇了摇头。   这个事他可不知道，只是到刘半夏跟这位恩师的关系很不错。现在看岂止是不错啊，连自家闺女都混得那么熟了呢。   “主任，您不忙吧，这位是我的岳父。”敲门进了周书文的办公室后刘半夏赶忙介绍。   “周主任您好，久仰大名，没少听半夏和乔乔念叨您。”乔学志说道。   “客气了，我这边有些乱。乔乔这个孩子我也很喜欢，总觉得跟了半夏有些屈得慌。”周书文打趣儿了一句。   “为啥都这么说啊，我已经很努力了。你们先聊，我到外边看着去，石磊上台了。”刘半夏苦笑着说道。   “去吧，你就别管我了。虽然是跟周主任第一次见面，投缘着呢。”乔学志说道。   这就算是得到了恩准了，刘半夏直接溜了出来。   也相当于家长见面了么，反正他是有些怵就是了。   不过心情也还是可以的，老丈人都开始给自己介绍患者了，也证明自己在他的心中有了一定的地位么。   看来跟乔乔领证这个事情还真得抓紧，领完了证，这就是自己正经的媳妇嘛。 527 便秘引起的肠梗阻？ （感谢吃菠萝啃皮月票鼓励） “刘老师，刚刚那位患者的检查结果都出来了。血检正常、尿检正常、肾功能正常、头部cT正常、声正常，只是体温稍稍有些高，双侧腿部已经完全没有知觉了。” 拿到了检查结果后，苏文豪赶忙凑过来汇报。 刘半夏皱了皱眉，这个问题就变得有些严重了。 他以为可能是由脑部肿瘤或者是横纹肌溶解造成的肌无力，可是现在的检查结果就已经把他怀疑的两个可能都给否定了。 叮！任务布：奇怪的跑步瘫痪患者 开放式任务：患者跑步时摔倒后腿部逐渐失去知觉，需要宿主进行进一步诊断。任务奖励视诊断结果放 “刘医生，这是怎么回事啊？怎么比来的时候还严重了呢？腿都没知觉了，我掐他都不知道。”患者的父亲说道。 “您摔倒的时候有没有磕到头？也不会，脖颈或是脊椎有没有不舒服的地方？”刘半夏问道。 患者摇了摇头，“现在我都挺好，就是腿没了知觉。” “那么最近一段时间，你的脖颈或是脊椎有没有遭受过外力的撞击呢？”刘半夏又接着问道。 患者仍然摇头，“过年的假期都是在家里呆着，也没有出去玩。” “类似于您现在这样的情况，我考虑是神经性的因素造成的。”刘半夏响了一下说道。 “在一开始我还觉得您可能有一定程度的中风症状呢，不过您的思维清晰、吐字也很清晰，更是双侧腿无知觉，然后就被我给否定了。” “现在我怀疑可能是您在以前无意中颈椎或是脊椎受了伤，只不过当时的影响不是很大，今天摔这一跤，让伤情有了变化。” “我们目前能够做的就是脊椎和颈椎检查，如果这两处还没有什么问题。那么接下来我们需要做腰椎穿刺，看看是不是大脑内有一些炎症。” “在有炎症的时候，也可能给大脑释放出错误的信号，造成现在的症状。不过目前这仅仅是我给出来的一些推断，还需要检查来确定。” 患者的父亲点了点头，刘半夏说得已经很清晰了。而且对于他们这样的家庭来讲，做一些仪器检查也是不在乎的，关键就是要把病给找出来。 现在两条腿都没什么知觉了，这就是很大的病。 等患者再去检查之后，刘半夏也有些愁了。 这是老丈人领来的患者，现在做了这么多检查不仅仅没有检查出到底是什么病，反倒让患者的情况变得更加严重。 这个事情可就有些不好说了。 因为这是老丈人领来的么，你要是折腾一溜十三招的，然后啥毛病都没看出来。本来是应该露脸的事情，现在虽然不至于丢脸，也得让老丈人开心一下嘛。 “刘老师，有一位腹痛患者就诊。”这时候刘依清凑了过来。 刘半夏点了点头，暂时收回思绪，跟刘依清来到了诊床旁。 “29岁男性，有胃绞痛症状。做了阑尾炎和胆囊炎疼痛快检测，阴性。腹部紧张，上腹部和肚脐周围有压痛。”刘依清赶忙介绍病情。 “刚刚给患者做了腹部声，判断为患者的肠积气很严重。现在我个人给出的诊断是要做一个腹部cT，看看是否是肠梗阻。” 刘半夏点了点头，看向了患者，“有这样的情况多久了？以往还有没有别的胃肠道方面的病症？” “往常都很正常，今天吃完饭之后就有些疼、有些涨。以为打几个嗝就能好呢，没想到越来越疼。”患者看了刘依清一眼说道。 “行，那就先安排一个cT吧，看看是否有肠梗阻。如果要是有的话，需要什么样的处理办法，到时候咱们再商量。”刘半夏说道。 小伙点了点头。 刘半夏直接招呼了护士帮他给推过去，交费的时候一会儿再办吧，这已经可以归纳到正经急诊的范畴了。 “丫头，你说一个人跑步时脚软摔倒。然后表现为肌无力，又演变为双腿瘫痪，这大概是啥病？”刘半夏问道。 刘依清愣了一下，摇了摇头，“除非是伤到了颈椎或是脊椎对神经造成了压迫吧？” “哎……，我也是这么想的，现在就给患者送去拍cT了，能够看得更清晰一些。”刘半夏说道。 “还有刚刚的那位患者，你有没有什么要补充说明的情况么？这也是在看你是否够仔细，仔细想想。” 刘依清认真的想了想，茫然的摇了摇头。 “我估计啊，他肯定还是有别的情况没有说。”刘半夏笑着说道。 “我询问他的时候他看了你一眼，这也可能是女医生接诊男患者的一个不方便的地方吧。有些症状，患者可能觉得有些不好意思，所以张不开嘴。” “刘老师，不能吧？他都疼成了这样，还能隐瞒？”刘依清不敢置信的问道。 “有啥不可能？有时候患者的自尊心也是需要考虑的。稍后咱们这边还得稍稍调整一下，忙得开的情况下就接诊性别对应的患者吧。”刘半夏说道。 “其实女医生接诊男性还好说一些，主要是男医生接诊女性患者有时候不是那么方便。除非忙不过来的时候，那就只能赶谁是谁了。” 刘依清点了点头。 “其实啊，咱们很多时候都是用医生的思维在考虑问题，更多的时候呢，我们就要站在患者的立场上，这样才能够给患者提供更好的服务。”刘半夏又接着说道。 “刚刚那位患者的cT结果出来，如果没有出现肠坏死，也不是因为异物引起的话，那就直接灌肠吧。” “好的，要是再有别的情况我再通知您。”刘依清说道。 “也别着急，还得帮我参详一下这个瘫痪的患者。”刘半夏说道。 “再有的一个症状就是有些高烧，不过温度并不是很高。我都觉得如果是脑膜炎等话，最起码白细胞上应该也有所显示吧？” “患者平时应该也很喜欢运动，血检正常、肾功能正常，排除了横纹肌溶解。头部cT也正常，排除了脑栓塞。” “患者病后从林语墅开到这里，这么长时间都没什么变化，只作了一小轮的检查然后病症反倒展为双腿瘫痪了。” “你说这个事是不是很不讲理？是来到医院以后病症才有了进展么？” 最后一句是问向了刘依清。 刘依清茫然的看了他一眼，他刚刚叨咕的这些也是对病症的分析。但是刘依清也知道，现在这个状态的刘老师就是在做诊断呢，你不搭理他也没事。 “要是到了医院患者才有了进展的话，那会是什么原因引起的呢？”刘半夏又接着说道。 “也问过他了，颈椎和胸椎都没有碰到过。他还很年轻，钙含量也是正常的，不可能是骨质酥松。刚刚开的两个检查啊，可能又要白费。” “还应该再考虑一下病时的情况，慢跑的时候摔倒。脚下一软就摔了，还不是中风。这个事情有蹊跷，要是元芳在，估计能帮我一把。” 刘依清翻了个白眼。 “现在再探讨一下你那位患者，你觉得他可能是啥原因引起的肠梗阻呢？”刘半夏又接着问道。 “啊？那个，不会是异物吧？要是异物的话，他不应该上腹痛啊。”刘依清说道。 刘半夏点了点头，“我也是这么判断的，但是得做cT才能确诊。现在接着猜，加油。” 刘依清瞅够呛，确实可以猜一下，但是咋猜才能靠谱一些啊？能够引起肠梗阻的因素太多了啊。 神经性的、血运方面的、钝挫伤导致的、某种疾病的并症等等，数都数不过来呢。 就在她想放弃的时候，却看到了刘半夏那淡淡的笑容，她的话就没有说出口。 刘半夏这个表情就代表着他自己有了一定的猜测或是判断，那回事咋回事呢？ “呀？刘老师，您是不是认为他是便秘引起的肠梗阻？现在肠道里塞满了大便？” 努力想了一会后刘依清喊了一嗓子，嗓门还有点大。 “判断依据。”刘半夏说道。 “患者不是没有讲清症状嘛，除了异物的话，也就是便秘了吧？然后我就觉得可能是这个了。”刘依清说道。 刘半夏点了点头，“我的判断也是这样，如果有便秘习惯的人。过年期间蔬菜吃得再少一些，很容易引问题哦。” 这时候刘半夏的电话响了起来，刘半夏扫了一眼直接接通，“苏文豪，说。” “刘老师，刚刚患者的两条腿又有知觉了。”苏文豪的声音中带着一丝欣喜。 “怎么现的？过程。”刘半夏皱眉问道。 “就是在做颈椎cT么，扫了几张片子出来后吴老师看出来颈椎没问题。我为了怕患者担心，就先通知了患者。”苏文豪赶忙说道。 “然后现在在扫脊椎呢，患者就说能够感受到脚了。吴老师让他尝试动一下，他的两条腿也都抬了起来。是不是因为患者太紧张或是太疲惫，所以现在才恢复过来啊？” 刘半夏皱起了眉头，“你在那边等着我，这个事有些不对劲。” 528 压力测试   （感谢植物大战僵尸p1ants、xmd11、黑龙奈法利安、食安天下月票鼓励）   “刘医生，您怎么过来了？”   看到刘半夏走过来，等在cT室外边的林爸爸问道。   “现在有一个消息，不知是好还是坏，您儿子的双腿已经恢复了知觉。”刘半夏说道。   “好了？真好了？谢天谢地啊。”林爸爸如释重负的说道。   “刘医生，这不是好消息么？您怎么说是不知是好是坏呢？”林妈妈倒是比较冷静。   “因为现在还没有查明病因，所以我无法确定这是病症的好转，还是病症反复。你们也先别着急，我进去跟您的儿子再问一些问题。”刘半夏说道。   “我个人倒是觉得也算是一个好消息，最起码病症有了新的进展，能够让我们方向可循。前边都是盲人摸象，摸啥是啥。”   “刘医生，那您快进去吧，谢谢您了。”林爸爸感激的说道。   这也算是医院有人的好处了呗，反正他们从来没有享受过这样的“待遇”。有钱你就好使了么？去了医院都是交钱、排队、检查，等结果的流程。   “呀，你也过来了啊，还得等一会脊椎的片子才能扫出来。”吴波笑着说道。   “有了新情况啊，我就坐不住了。受累帮我把话筒打开，我跟他聊几句。”刘半夏说道。   吴波点了点头，这个也是正常操作。   “我是刘半夏，现在的感觉怎么样？”话筒打开后刘半夏问道。   “刘医生您好，现在我觉得啥事都没有了。估计我就是这段时间没怎么锻炼，第一次跑有些过量了。”患者语气轻快的说道。   “看来差不多。”刘半夏笑着应了一句。   这就让跟进来的刘依清还有在这边的苏文豪都诧异的看了他一眼。   “我对你这个病症还是很好奇的，当时你摔倒的时候还有别的感觉没有？光脚软么？有没有眼前一黑的感觉？”刘半夏接着说道。   “眼前一黑？这个我倒是没怎么注意。林语墅的路灯也不是太亮，摔倒的时候好像就是晃了一下，视力上倒是没什么别的感觉。”患者想了一下说道。   “我只是偶尔在林语墅住，没怎么见着您。拉小车的那两条狗见过没？一条阿拉斯加叫糖豆，一条边牧叫虎子的。”刘半夏又接着问道。   “当然见过了，那两条狗比小狗都乖多了。在外边从来不扑人，也不对人乱叫。”患者笑着说道。   “其实我家就住12号，平时我也不怎么回家。这不就是过年了么，要不然往常一周回去一次吧。”   “没看着您妻子过来啊。”刘半夏问道。   “哎……，离婚了。有时候啊，结婚之前的想象跟结婚之后的情况，真的是不一样。”患者叹了口气。   “要是没有孩子还没啥关系，有孩子才扯人心呢。”刘半夏又来了一句。   “有孩子啊，本来说好过年的时候让我接过来两天的。然后姥姥姥爷也想，就去了那边。”患者无奈的说道。   “了解了，过年这几天估计过得不轻松。我昨天才放了一天假，两边父母都催着赶紧把证领了，今年把婚礼也办了。”刘半夏说道。   “你这是喜事，结婚的时候我也得去。我现在就不行了，都不知道是不是再找一个，想到这个事情都有些烦。”患者说道。   “我的天，不会是你出轨了吧？那以后见孩子的次数是不是越来越少啊？你可得多联系一下啊，要不然将来孩子都不认识你怎么办？”刘半夏冷不丁的来了一句。   “刘医生，你……”   患者激动的说了一半，就没了声音，监护仪也滴滴滴的响了起来。   给吴波他们都吓得不行，吴波刚想关机器，刘半夏却摆了摆手。   也就是不到十秒钟的时间，监护仪的叫声停了下来。   “刘医生你太不地道了，哥们怎么惹着你了？不做了。给我弄出去。”患者的声音也传了出来。   “抱歉啊，刚刚算是给你做一个简单的压力测试。很不幸，在这个测试下您的病再次作。现在您感受一下腿，还有知觉么？”刘半夏问道。   现在苏文豪和刘依清看向他的眼神里已经挂满了小星星，不管患者是什么病，刘老师应该有谱了。   “好像我的腿又变得木木的了。”   沉默了一会儿后患者说道。   “再补个头部增强cT吧，估计是有轻微中风的地方或者是血管狭窄。”刘半夏说道。   “在你跑步摔倒的时候，其实也失去过意识。只不过时间很短暂，你没有现，我们在接诊的时候也忽略了。”   “抱歉啊，因为增强cT需要打造影剂，所以最开始我就没有给你开这个检查。让你白白扫了头和脊椎，下一次就能够有确切病症描述了。”   “这是很小的一个病，差不多吃一些溶栓药就可以了。也不用担心，这次作是好事，是一个预警。”   “刘医生，我都不知道你那句话是真的，那句话是假的了，真没事？不是绝症啊？你就直接告诉我吧。”患者说道。   【书友福利】看书即可得现金or点币，还有iphone12、switch等你抽！关注vx公众号【书友大本营】可领！   “真的不是绝症，要是绝症的话我敢给你做这样的测试么？你的昏厥时间很短，放心吧，我还等着你参加我的婚礼呢。”刘半夏笑着说道。   “那行，我就再信你一回。要是真治好了，我请你喝酒。”患者说道。   “这顿酒我喝定了啊，我先去忙别的事情。”刘半夏说道。   现在的他是真的放心了，接下来就是等结果就行。   等来到了外边，患者的父母又将他给围上了。他就捡重要的说了一下，也是通知患者父母，想要确诊只能做增强cT。   哪怕打造影剂不是那么舒服，也得做。   “老大，患者咋样？”回到了大厅，看到石磊后刘半夏问道。   “还好处置得当，送医及时，要不然真就危险了。”石磊说道。   “听许一诺说这位患者还来咱们院看过，然后你们给开了个cT，就把患者给吓跑了？挺厉害嘛。”   刘半夏无奈的看了他一眼，“你咋还变得这么调皮了呢。就是怕他的脓包里边有比较脆的血管，所以才开的cT。”   “他倒好，为了省个cT钱，还敢对自己下手。血管已经很脆了吧？都做了这么长时间的手术，修补肯定很费力。”   石磊点了点头，“患者应该是平时的饮食也不怎么健康，再加上过年的时候大鱼大肉吃得太多了。”   “被那么多脓液包裹了那么久，任谁的血管也会变脆啊。要是换成你还没啥，顿顿啃猪蹄也能消化掉。”   “你看看，又扯上了我。”刘半夏很无辜的说道。   “正常人身上起个脓包其实也没啥，改变一下饮食，用不了多久就能够吸收掉。他非得往枪口上撞，现不好了，还不相信医院，非得自己引流。”   “好了，你那那位患者的cT也出来了，看看咱们预判的结果啥样吧。不管他害羞不害羞的，灌肠还是得来上一轮。”   刘依清扭头看了一眼，果然是自己接诊的那位患者被护士们推了回来。   cT片子接过来后看了刘半夏一眼，刘半夏示意她先看。   “刘老师，患者的结肠大部分被粪便填满，充气扩张。粪便潴留严重，会不会是先天性巨结肠引起的啊？”刘依清仔细看过之后问道。   刘半夏接过片子后也跟石磊仔细看了看，“接下来下什么医嘱。”   叮！接诊完成   获得经验值2o点   “禁食、灌肠、通便治疗，不过为了以后不再犯，或者引小肠结肠炎，我认为手术介入是最好的手段。”刘依清想了一下说道。   刘半夏点了点头，“去吧，签上你的名字，然后我来签字。跟患者好好解释一下，能手术就手术。手术不了也得改变以后的饮食结构，养成按时排便的好习惯。”   刘依清喜滋滋的点了点头，拿着片子就跑到了诊床上的患者边上，解释起病症来。   “这位患者还是一个比较好的患者了，要不然再吃上两顿饭，估计腹腔内器官都得来个乾坤大挪移。”刘半夏说道。   “先天性巨结肠在成年人身上病的几率还是比较低的，他也算是中彩了。”石磊说道。   “没办法，现在的生活就是这样。哪里有啥健康饮食啊？不管你是啥领的，外卖都是主流。”刘半夏说道。   “怎们这里还好一些呢，周强的食堂操持得不错。可是就算是这样，我看好多患者家属也点外卖吃。”   “菜价虽然贵一些，可是菜量大啊。三个人两盘菜就足够了，两个人一盘菜稍微紧巴点。可是患者又能吃多少？”   “外卖方便，菜香、口味多，这可是咱们食堂里的菜没法比的。”石磊笑着说道。   这就是一个不争的事实，贪图口腹之欲，其实正在慢慢摧毁健康。偶尔吃吃还没啥，拿这玩意当主食，那是真不成。   外卖便宜，商家赚钱、骑手赚钱、平台赚钱，这个钱哪里赚出来？还不是得在制作成本上下功夫么。   刘半夏伸了个懒腰，现在就剩下一位患者了，跟自己的猜测应该也是差不多的。 529 烟雾病不是抽烟抽的   （感谢植物大战僵尸p1ants月票鼓励）   今天的患者到了这个时间也没有人来就诊了，刘半夏他们也就凑在这边聊天。   又聊了一会儿，周书文和乔学志从办公室里走了出来。两人的表情都很不错，看来这次聊得很投缘。   “半夏，老林家的孩子诊断出来了么？”乔学志问道。   “还差最后一项检查，也快了，再有个十来分钟吧。”刘半夏说道。   “成，那我就等结果出来再回去。”乔学志点了点头。   “您不会是自己开车过来的吧？叫个代驾吧，回去的路也不近呢。”刘半夏赶忙说道。   “这都不叫事，路上也没什么车。”乔学志笑着说道。   也算是聊完了，刘半夏有给石磊和走过来的王介绍了一下。   “刘老师，已经跟患者解释完了。不过患者不想做手术，想观察一段时间看看。”这时候刘依清走了过来。   “那也就这样吧，病例上一定要阐述清楚。刚刚还夸他呢，现在也得降低一个评分。”刘半夏说道。   “啥情况啊？咋有病还不治啊？”乔学志好奇的问道。   “先天性巨结肠，也就是远端肠管功能异常。通而不畅，这样就会容易造成粪便潴留。”刘半夏说道。   “有些患者能够通过严格的饮食、舒畅的心情来调整，但是基本上最后也只能手术介入，将这段肠管给切掉。”   “不过咱们的习惯吧，都觉得既然这么久才作一次。自己以后多注意一些，应该没啥事。只不过下一次可能就会并小肠结肠炎，那时候才麻烦。”   “反正您就记住这一点，只要身体有不舒服的地方了，就到医院检查一下。不管啥病，早现了都能够有有效的介入手段，现的晚了，就得两说了。”   “人吃五谷杂粮，不可能一点毛病都没有。即便是平时再注意养生的人，这个事情也都是说不准的。”   “那指定的，这个事乔乔都给我念叨了好几回呢。”乔学志笑着点了点头。   针对于这位先天巨结肠的患者，也没法做强硬的要求。毕竟还有保守治疗的手段跟着呢，现在不做也不会危及到他的生命。   只不过将来的事情就说不好了，生活习惯是那么好改变的么？可不是那么回事啊。   这时候刘半夏的电话响了起来，是苏文豪打过来的。   “怎么样？是不是可以确诊了？”接通后刘半夏问道。   “是的，造影结果显示颅底有异常血管网，类似烟雾状，可以确诊为烟雾病。”苏文豪说道。   叮！奇怪的跑步瘫痪患者任务完成   获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值5点   “行，患者直接送病房吧，然后再补住院手续。喊个神外的医生，让他们直接下诊断吧。”刘半夏说道。   “半夏，抽烟得的病？”听到一点声音的乔学志好奇的问道。   “这是一种形容，就是说他的颅底有一部分血管像烟雾缭绕一样。这样的血管很容易形成梗塞或是供血不足，所以就会造成大脑缺氧、小中风的现象。”刘半夏说道。   “不过现在看来还不是很严重，我们可以用保守治疗试一试。如果保守治疗的效果不是很好，到时候也得考虑手术介入了。”   “不过这种病也不是那么好处理，而且长期服用抗凝药物，万一身体上有了伤口，或者需要做别的急救手术，就会有很大的影响。”   “谁也不敢保证自己不会出现意外啊，这个事情还得是他们自己来考虑，同样是各有优缺点吧。”   “那他以前咋没病呢？按你这个说法应该经常病才对吧？”乔学志问道。   “也不能说没有病过，他的头疼就是病症的一种表现。”刘半夏想了一下说道。   “最近过年他的压力有些大，然后再加上今天的跑步，就让病症的展跟严重一些了。压力、体力消耗、激动等等情绪上的变化，都会引起供血异常。”   “成，这边也没啥事了，我先回去。我也不咋会安慰人，都不知道该说啥。”乔学志点了点头。   “叔叔您慢走，要不然还是叫个代驾吧。”石磊说道。   “没事，你们忙你们的，今天我就是过来凑个热闹。”乔学志笑着摆了摆手。   刘半夏也没办法，只能给他送到外边，目送他离开。   回到大厅的时候，林家两口子也感了过来，一个劲儿的给刘半夏道谢。   也听苏文豪说了，这个病虽然只需要做脑部增强cT就能确诊，但是也不是那么轻松。毕竟造影剂对于人体还是有一定危险性的，能不用就不会用。   “今天夜里应该是没啥事了，啊，明天带着实习生们上吧。”刘半夏伸了个懒腰。   【看书福利】关注公众..号【书友大本营】，每天看书抽现金/点币!   王点了点头，“今天我是不是太冒失了？”   “多少有一点，以后注意就完了。不过主任这么挺你，将来就争取留在一线吧。”刘半夏说道。   “哎……，当时也不知道咋就脑子一热，然后就冒出来了这个想法。”王苦笑着说道。   “也不用多想，谁都得经历这样的一个过程，无非就是早或者是晚而已。”石磊说道。   “就说半夏今天这个烟雾病的患者，也算是运气好吧？要是换成往常患者多的时候，没准还没做上cT呢，他的腿就恢复知觉了。”   “心大一些，自己就走了。接诊医生马虎一些，也当成了疲劳过度给放走了，搞不好以后就可能是脑出血再入院了。”   “烟雾病的成年患者中，脑出血的作情况比较多吧？以前我瞄过一眼，没有看太仔细，也不知道保守治疗能不能起到效果。”   “不好说啊，他在工作中应该还没啥事，毕竟家庭条件也不一般。但是在生活上有些糟心，随时都可能会有压力跳出来。”刘半夏说道。   “年纪再大一些呢？到时候怎么防啊。只不过我老丈人在这边，我也没好说太多。我估计啊，神外肯定是建议手术介入的。”   “对了，刘总，你这个老丈人可不简单啊。没看我刚刚都没敢说话么，就怕给挑出错来。”王说道。   “见识到了吧？可想而知我第一次跟他见面的时候都被吓成了啥样。”刘半夏苦笑着说道。   “不过一般也就是头一回见的人，或者是他注意到的人才会如此。相处得熟了，处得还是蛮愉快的。”   “我咋没啥感觉呢？我觉得挺好的啊。还那么在乎你，都跑医院来了。”石磊说道。   “我的实心老大哟，那是来看我的么？是看看咱们这边的工作环境，也算是一个考察项目吧。”刘半夏无奈的说道。   “你还是让跟你说吧，他见多识广，这样的人应该见识过很多。反正我是有些说不好，但是我能感受到咋回事。”   “就这么说吧，老爷子就是很有城府的那种，刘总你别介意啊。”王接过了话茬。   “你别看他一直都是态度很和蔼、冲着你笑的样子就觉得没啥事，其实这叫不动声色。官场中人，越是位高权重的越是如此。”   “要是真怒了吧，也许还没啥，那可能是关心你，为你好。反正老爷子这气势是真不一般，做买卖肯定也差不了。”   刘半夏点了点头，“差不多就是这个意思吧，乔乔的脾气其实很多时候都随他。不过可能是年轻版本的，要不然也不能扑腾起这么大的家业来。”   “邱怀礼你们也见过吧？这就是两个完全不同风格的人。家里边好像也就乔乔能拿住他，别人都不好使。”   石磊无奈的摇了摇头，“干啥搞得那么复杂啊？简单一些不好么？”   “真是个实诚孩子，将来你要是遇到了这样的老丈人啊，我还真有点替你愁。”王感慨了一句。   “那个话咋说来着？鱼香肉丝里没有鱼，烟雾病不是抽烟抽的，他对你笑也未必是真笑。到时候啊，你咋招惹老丈人生气你都够呛能整明白。”   “反正我是不想那么多，随缘就好。”石磊笑着说道。   “还真别随缘，我跟乔乔问了，那个姑娘蛮有兴趣的。不过你得好好收拾一下，或是找乔乔，或是等许一诺或是刘依清轮休的时候带着你收拾一下吧。”刘半夏说道。   “你老等缘分，缘分等你么？有机会就得上。我可看着那姑娘照片了，但是我不会告诉你，也不给你看。”   “嘿嘿，刘总，给我看看行不？”王笑嘻嘻的问道。   “一边去，这是给老大留着的。再说了，你家能选择这种自由职业的么？够呛吧？”刘半夏问道。   “现在他们也不咋管了，其实只要我能结婚就行。也算是我努力抗争的胜利果实吧，就是整得我现在都有点着急了。”王说道。   刘半夏和石磊都乐了起来，这才是正常版的啊。   今天这位患者对于王的影响不小，不仅仅是脸被人给揍了，关键还是在心里方面的。   要不然这个时间段刘半夏宁可打个瞌睡去，也不会在这边浪费唾沫星子啊。 530 最合适就是最好的   (感谢大浪淘金沙沉底、海盗旗熙诺yj82o6o6月票鼓励)   “好了，孩子们，咱们得抓紧时间，要不然你们没法跟着看王的囊肿去顶减压术。”   第二天一早，刷手的时候刘半夏说道。   “那台手术可比咱们这台更正统一些，之所以选择我来做也是让你们看个热闹，多一些经验。”   “目前这个手术在咱们急救中心做的比较少，使用导管室最多的还是心内和心外，神内和神外。”   “刘老师，那以后急救中心这边会有特别的规定，非急救手术，只能找对应科室的么？”许一诺问道。   “这个具体就得看怎么分了，不能一概而论。”刘半夏想来一下说道。   “就说咱们这台经皮腔血管成形术，其实也并没有一个明确的分类。这个活你找心内或是神内来做，他们也轻松得很。”   “但是咱们外科的医生手头也不差，也都是在接诊心梗和脑梗患者或者是行动静脉取栓术锻炼出来的。”   “到时候看患者个人的想法吧，如果患者依赖主治，主治也能够胜任，那就主治做。别拿患者的生命安全当成自己的荣誉，这就行。”   实习生们齐齐点头，在这方面不管是刘半夏还是整个急救中心都比较宽松。如果遇到了需要急救的患者，又没有对应科室的医生，就是谁能做谁上，救命要紧。   “刘依清，你跟梁晓琳混过一台心脏支架吧？”刘半夏问道。   “嗯呐，不过也就混过这么一台。”刘依清说道。   “那你说说咱们这台手术的优点和缺点吧。”刘半夏说道。   刘依清愣了一下，“这台手术对患者的侵害小，有利于恢复。缺点，缺点的话是不是将来支架会有脱落的可能？”   “那么我们为什么不选择腹腔镜行血管重建术呢？”刘半夏又接着问道。   “是为了孩子的学习考虑么？”刘依清有些迟疑的问道。   “也是也不是吧，之所以会这么推荐，还是根据他病症本身的关系。”刘半夏说道。   “孩子只是血管有一点点畸形，我们只需要给一点点的压力就能够把畸形矫正过来。目前的情况来看，对于孩子来讲是最恰当的医治方法。”   “腹腔镜血管重建也可以，还能够达到根治的效果。孩子还要成长，人工血管毕竟是人工的，无法跟原装的血管相比。”   “再有的就是学习方面的考虑了，哪怕是腹腔镜手术，对于患者也有一定的侵害性。再接下来的两三个月时间里，孩子的身体都将处于恢复期。”   “记住这句话吧，主任告诉我的。没有最好的手术，只有最恰当的。最恰当的，就是对患者最好的。好了，上台吧。”   实习生们齐刷刷的点头，这个事情刘半夏说过也不止一次了。不过很多时候还是会被“忘掉”，并没有真正记在心中。   “刘医生，我就交给您了。”刚刚走进手术室，患者就热情的打招呼。   “怕不怕？”刘半夏一边戴手套一边问道。   “怕啊，我还没做过手术呢。”患者说道。   “怕就对了，毕竟一会儿你啥都不知道，然后我们就随便鼓捣你。”刘半夏一本正经的说道。   “不过怕这一下以后，也就轻松了，想咋吃就咋吃。还能安心上补习班，妈妈就再也不用担心你的功课不会做了。”   “刘医生，您咋……您咋这样呢。”患者哭笑不得的说道。   “你就直接说我不着调就完了呗，也是让你开心一下。心情好，对恢复来讲也是非常有好处的。好了，黄波核对。”刘半夏笑着说道。   哪怕刘半夏都跟患者逗乐子玩了，该核对也得核对。不仅仅要核对患者姓名，也要核对手术信息。   “李浩说一下，咱们这台手术的注意事项。”等孩子成功麻醉后刘半夏说道。   “仔细检查导管质量，根据检查结果确定球囊尺寸。还要掌握好球囊膨胀的压力，插入导丝的过程要小心。”李浩赶忙说道。   “挺好，其实在这类手术中，最需要注意的就是通过狭窄部位。”刘半夏说道。   “咱们这位患者的血管有一些畸形，对于别的患者而言，他们可能就会有栓塞性、粥样硬化性狭窄，留下来的空间可能会非常小。”   “所以我们在操作的过程中，一定要耐心。就算是将来遇到了急救手术，我们在争分夺秒的同时，也需要保持足够的耐心。”   “不仅仅是手要稳，心也要静。你的心慌了，可能就无法给患者争取更多的机会，延续患者的生命。好了，打入造影剂。”   听到他的话，苏文豪赶忙操作起来。   “好，跟咱们上次检查没有什么变化。注入肝素，送球囊。”刘半夏看了一下情况后说道。   实习生们都紧紧盯着屏幕，接下来就是关键了。将球囊送到位置，给予适当压力，就能够将这一点点的畸形矫正过来。   “在加压之前，许一诺说一下危险性。”刘半夏将球囊送到位置后说道。   “要防备血管破裂后的急救，畸形处的血管肯能会变得很脆。”许一诺说道。   “哟，小许同学今天的反应很快嘛。成长了，真的成长了。”刘半夏说道。   “刘老师，您夸我我也不要奖励，奖励肯定是买鸡腿和猪蹄。”许一诺说道。   坚决不能上当，现在的刘大魔王还是很魔性的。   “啧啧，还省钱了，本来是想给你加个猪蹄，补充一下胶原蛋白的。缓慢加压。”刘半夏说道。   “我才不信呢，我要是不说的话，您肯定是让我买。回头我就跟师母告状去，忒欺负人。”许一诺说道。   其余的实习生们也齐齐点头，确实是这样。   给李立伟都看乐了，“刘总，你说说，你平时得给他们虐待成了啥样啊。”   “哎……，带着这么一帮小娃娃也不容易啊。好了，支架开通，注入罂.粟碱，以免血管痉挛。”刘半夏装模作样的叹了口气。   实习生们可没有把他的话当真，现在的刘老师太调皮了。他们也只能默默的承受，没法反抗，因为真的会给你“穿小鞋”啊。   鸡腿和猪蹄事小，面子事大，以后可能都要在与刘老师的长期斗争中慢慢度过了。   叮！手术完成   获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度5o点，换药术技能熟练度1oo点，导管手术技能熟练度5oo点，荣耀值3点   本次手术评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度2oo点，导管手术技能熟练度1ooo点，荣耀值1o点   刘半夏的心里叹了口气，经验值和诊断学技能熟练度给的依然很少。   这要是放在以前，都得是一两千的数值啊，现在就给了这么点。   而且他目前也很期待的一件事，就是自己的诊断学技能熟练度已经快达到第五级了，也不知道那时候会有什么样的效果。   “看着这个活很简单，耗费的时间也不长。但是整个术中都很考验耐心与技术，所以我今天没敢让你们上手。”等孩子苏醒的过程中刘半夏说道。   “但是不要气馁，如果以后真想做这方面的手术，你们可以多做练习，觉得自己可以了，我考核一下，也可以帮你们要一台去。”   “但是你们要慎重，有句话叫做艺多不压身，还有一句话叫贪多嚼不烂。你们将来究竟是走什么方向，得自己考虑好。”   “咱们普外也是一个大科室，目前虽然是在急救中心，你们也可以给出将来侧重的学习方面。胃肠、肾脏、脾脏、肝脏，都可以作为一个学习点来攻克。”   “一点一点的来，这样才能够有全面掌握的机会。文雅一点的说法就是以点带面？真实一些的说法就是以后你们上台做助手的时候也可以有一个侧重。”   实习生们点了点头，知道这是刘半夏给他们创造的一个便利条件。要不然在实习期的时候，怎么可能有这样的侧重选择权啊。   “醒了吧？别着急说话，刚从全麻恢复呢。手术很成功，一会儿就给你送入病房。”看到孩子醒过来，刘半夏说道。   孩子努力想扯起一个笑脸，不过麻药还没完全消退呢。   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   “好了，送回病房。你们也到王那边看看吧，差不多也要开始了。”刘半夏摆了摆手。   “你对他们可是真够可以的了。”李立伟说道。   “要不然咋办啊，也是真盼着他们能够都留下。要不然我们急救中心强大的普外科，也得接着培养人。”刘半夏苦笑着说道。   “有他们这一帮在，最少也能撑个两三年、三四年吧？好一好他们不跳槽，不进修，还能撑更多年。去年咱们院有几位医生考博考走了的？”   “好像是有6个，我也没细打听。”李立伟说道。   “所以我得给他们哄住，等都哄下来了，我就得报仇。”刘半夏挥舞了一下手臂，露出一嘴小白牙。   给手术室的护士们都逗乐了，就刘总和他的这些实习生们，好像一直都挺欢乐的。 531 复杂的皮疹患者   （感谢彗星七曜、执筆绘流年、mwx8o、free_1iu、叫我过去、xmd11月票鼓励）   “下边没啥事吧？”   回到了大厅后刘半夏问道。   “没啥事，就是休息没休够，应该再整个一两天才过瘾。”魏远笑着说道。   “别着急，慢慢来嘛，最起码现在我能保证你们一月最少休三天。别的科室再配置一下，咱们就可以正经的休了。”刘半夏说道。   “慢慢熬，面包会有的，牛奶也会有的。咱们现在还是比较轻松的，你没看别的科室都忙成了啥样。”   “稍后妇产科会开始？”魏远问道。   刘半夏点了点头，“最先是妇产科，然后u的床位补齐。再增配内科主治，心内、心外和神内神外，最少还要再增加一名主治。”   “耳鼻喉、泌尿外和肛肠科，这个暂时还没有确定。整形外科也会开设，到时候一些有美容方面需求的业务就可以将他们给叫过来。”   “在五一之前吧，这些事情都会搞定。那时候的咱们就是真正的兵强马壮了，反正现在咱们急救中心就是全院的重点。”   “可算是有点盼头了。”魏远感慨的说道。   “对了，你那位先天巨结肠患者真的不做手术啊？他的情况可挺严重的，早晚不是也得挨这一刀么。现在做了，还能轻松一些。”   “也劝了，还是选择保守治疗。”刘半夏略显无奈。   “结肠里最少潴留了3公斤左右的粪便，有些都变成了粪石了。就算是这样，还是坚定不移地选择先保守治疗。”   “因为他觉得自己通过控制饮食和养成每天排便的习惯，就能够把这个病情给控制住。哪里是那么容易控制的啊，想起来都很简单呢，可是做起来呢？”   “遇到这样的患者其实有时候真的是最头疼的，往往会高估自己的意志力。而在身体稍稍好一些以后，自己就会放松警惕了。”   “现在就看多久以后再生这样的情况，是否作结肠小肠炎。赶着来吧，咱们着急也没有用。说句不好听的，这就是皇帝不急太监急。”   “有时……”   刘半夏还没说完，急救中心大厅的警报灯闪了起来，竟然是内科诊室。他都没有多想，直接就跑了进去。   “推除颤仪，监护仪。刚刚突呼吸窘迫，我给了1单位肾上腺素。”许辉说道。   “现在怎么样？”刘半夏问道。   “呼吸稍稍好了一些，用做气道保护，提前插管么？”许辉问道。   “先等等，她的家属没过来么？”刘半夏一边帮忙连监护仪贴片一边问道。   “就自己过来的，还好血氧总算是上来了，刚刚真的是吓死我了。”许辉擦了一下脑门上冒出来的汗珠。   “患者在饭店后厨洗菜和肉，这段时间一直都在加班。手上和手臂上有皮疹，我判断是接触性皮炎。还没等我给开药呢，突然间就呼吸窘迫了。”   “滴滴滴……滴滴滴……”   许辉的话音刚落，监护仪就叫了起来。   “心搏骤停，1单位肾上腺素，除颤，15o焦准备。”   刘半夏一边给患者按压心脏一边说道。   许辉赶忙操作起来。   “充电完毕，离手。”   “啪”   “2oo焦”   “充电完毕，离手。”   “啪”   “呼……，好了，总算是有心跳了。血检、血液生化，心动声、胸腔cT，周尚凯，你跟着。”刘半夏说道。   周尚凯赶忙点了点头。   “我的天啊，不能让我刚上班就遇到这样的大活啊。刘总，有什么样的预判？”许辉问道。   “除了心肺，再有就是感染性方面的原因了吧？先把这些检查做完了再看看吧。”刘半夏说道。   “得亏你喊护士把除颤仪给推过来了，要不然现推还会耽误事，这就给咱们节省了不少的时间呢。”   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   “我当时是有些慌，毕竟在我们内科这样的患者并不会经常遇到。”许辉摇了摇头。   “患者42岁，这段时间一直都在工作。别看是新年假期，到饭店用餐的人还很多，都是定席面的。”   “患者加班了这么久，其实也是想多赚俩钱。有一些疲惫的感觉，这两天手上和胳膊上起了疹子。”   “今天上午活少一些，也是饭店招了两个新的洗菜工，所以才有机会到医院来看看，这个病的进展太快了。”   “还是得看检查结果啥样，我陪在这边。”刘半夏安慰了一句。   这是很正常的情况，他能够理解。   如果把医生比喻为司机的话，外科急救医生就是赛车手，没事就跑跑F1，要的就是争分夺秒。   内科医生呢，虽然也有驾照，更多的时候也都是短途加长途，偶尔有一段市区内的车流拥堵情况。   你让他上一趟赛道，他的肾上腺素都得分泌好多。过后就是虚弱、累呗，这都是很正常的。   不过这位患者目前的情况确实也是很严重，都已经用上除颤仪了么。如果无法查明病因和病症，那么下一次的危险期还不定啥时候就来了呢。   好在今天是正经上班的日子，患者也不多，外边的魏远和齐文涛也能够做到一定程度的分流。   作为急救中心来讲，不管是急救送医还是自主就医，大多也都是外科的患者多一些。   “哎……，可算是缓过来了。”   过了十分钟后许辉长出一口气。   “我刚刚在琢磨这个患者的情况，你说她手上和手臂上的疹子，是不是一种过敏反应呢？”刘半夏说道。   “从症状上来看，还真有可能。不过要是过敏反应的话，咱们院内什么样的过敏原才会造成呼吸窘迫、心搏停跳？”许辉反问了一句。   “这也是我想不通的地方啊，刚刚都想给化验室打个电话，再测一下过敏原呢。”刘半夏苦笑了一句。   许辉说的是实情。   患者来的时候好好的，到了医院突然恶化。要是有过敏原的话，肯定也是在院内。   可是许辉刚刚也没给别的药啊，就给了一单位的肾上腺素急救。   在医院来讲，卫生很达标、病菌控制也很达标，患者也没有接触到什么别的物质，突然恶化的原因可能还是自性的。   这时候许辉的电话响了起来，赶忙接通，开了外放。   “许老师，我现在在cT室，初步判断胸腔没什么问题，没有看到炎症与占位情况。”周尚凯说道。   “好，稍后再看看心动声。”许辉说完就挂了电话。   “回头搞不好还得做个腰椎穿刺，看看是不是脑膜炎。”刘半夏说道。   许辉点了点头，“要是能够排除心肺，血检方面也没什么问题，搞不好还真可能是脑炎方面的原因。”   “这样的话，这就是两个病症。一个是接触性皮炎，一个是脑炎？可是给患者简单查体的时候，体温也不高啊。”   “还是先别想了，等等看接下来的结果吧。”刘半夏摇了摇头。   没有明确检查结果也没有明确指征之前，说啥都白扯。现在就是两眼一抹黑呢，你能够在这样的条件下做出什么样的猜测来？   又等了一会儿，其余结果也6续传了过来，所有的检查都是阴性。   许辉和刘半夏面面相觑，虽然已经商量好了接下来要做腰穿，但是也要跟患者讲一下。这个毕竟是有创检查，不像验血那么简单。   患者推了回来，现在的状态比刚刚抢救完倒是稍稍好了一些。   虽然除颤仪抢救是在救命呢，可是那毕竟是电击，会给患者带来很大的痛苦。   “目前的所有检查结果都不是很明确，我们判断可能是脑膜炎，需要做一个腰椎穿刺。”许辉说道。   “您还能想起来有什么别的症状么？包括您手上的皮疹，起了几天了？身上别的部位还有么？”   患者略显艰难的摇了摇头，“就手上有，我们后厨好多这样的，都是跟肉和洗涤剂沾得多了，然后就烂手。”   “目前的判断，只能给您做一个腰椎穿刺，检查一下脑脊液了。”许辉说道。   患者点了点头。   这次没有外科的实习生在，只能刘半夏亲自动手了。   抽好之后，也赶快送去检查。   “许哥，备不住真可能是这么回事。刚刚我抽的时候看了一下，脑脊液压力有些高。”刘半夏给许辉叫到了一边。   “不过刚刚你也看到了吧？患者的后背上也有些疹子。我现在又觉得也可能是一种过敏反应了，要是接触性皮炎的话，不可能后背也有吧？”   许辉点了点头，“现在这位患者的情况给我都有些绕糊涂了，搞不好她的病因会很复杂。再做个过敏原测试吧，要不然我都不放心。”   两人这么一商量，就算是确定好了。   也是没办法的事情，在一开始患者自述和初检都是双手和手臂有皮疹，这就符合接触性皮炎。   就连刚刚患者都在说，后厨的帮工经常洗菜、洗肉，很容易就会有这样的情况。   这也是很正常的，洗涤剂会侵蚀皮肤粘膜，肉类在加工的过程中也会用许多的消毒液，要不然指定菌群标，无法出厂。   虽然说这是亡羊补牢式的检查，毕竟还不算晚。没有让大灰狼把小羊羊都给掏走，就还有救治的机会。 532 消失的铜   （感谢海盗旗熙诺、西北飞狼迷糊、朗如铁83、睡不醒月票鼓励）   “半夏，我是现了，我的命也够好，点子够正了，还真是两种病症。”   看着最新出来的检查结果，许辉很是无奈的说道。   脑脊液的检查结果显示为疱疹病毒性脑膜炎，过敏原的筛查结果为铜过敏。   疱疹病毒的传播途径很广泛，属于接触性传播的病毒。疱疹液、病损部位的分泌物等等，这些都可以传播。   这位大姐还是后厨洗菜的，也不知道他们在往常的过程中有没有相关的卫生要求，要不然搞不好真的可能会传染给更多的人。   铜过敏就很简单了，接触到就可能会引起过敏。铜壶、铜碗、铜制品，这些都可能。   刘半夏皱了皱眉，然后又点了点头，“还是先跟患者家属交代一下吧，毕竟也等了这么半天，我再琢磨琢磨。”   许辉看了他一眼，拿着检查报告就走了出去。   “你说啥？疱疹病毒？她到外边乱搞了？是不是还会传染我？”没过两分钟，外边就传来了一声大喊。   刘半夏心里叹了口气，走了出去。   “您先别激动，传播的途径有很多，不仅仅是这方面。”许辉安抚着患者家属。   “而且您妻子现在的病症还有些复杂，我们只是先将目前查出来的情况跟您通报一下。做相关对症治疗，把身体指标给控制住，然后我们才能够捯饬明白究竟咋回事。”   虽然许辉已经说得很清楚了，可是患者的丈夫仍然不是很平静。   “其实您妻子的疱疹病毒，可能是您传染的。”刘半夏轻声说了一句。   “你说啥？”患者的丈夫一下子就燃了。   这也就是在克制，要不然估计都会冲上来揍他一顿。   刘半夏脸上的表情却没有任何的变化，“前段时间上火了吧？嘴角起一小堆水泡了吧？”   患者的丈夫一愣，点了点头。   “咱们常说的嘴角上火起泡，一小堆那样的小疹子，后来变成小水泡，这个就是口唇疱疹。”刘半夏说道。   “现在你左边嘴角上还有一些印记，就证明你口唇疱疹痊愈没有多久。如果你妻子的免疫力低下，这是很容易造成接触性传染的。”   “遇事别那么冲动，很多事情在有一个准确结论之前先别着急下。到边上休息一会，喝口水，我们再接着探讨这个病例的详细情况。”   “脑炎啊，很危险的一种病，死亡率很高。你先去办住院手续去吧，这个需要输液好多天呢。”   患者丈夫尴尬的点了点头，急火火的去办手续了。   “哎……，这脾气太急了。”许辉叹了口气。   “其实还是很多人对疱疹病毒不是很了解，而且咱们目前也不能保证有没有别的事。就先安抚一下吧，吵得我脑仁疼。”刘半夏说道。   “刚刚你皱眉来着，是不是想到了别的状况？”许辉问道。   “你先给下处方吧，我再琢磨一下。刚刚被他吵的脑子有些乱，等你回来我再跟你说。”刘半夏说道。   许辉点了点头，赶忙去忙活。   目前就是对症治疗了，而且这个疱疹病毒性脑炎确实也是很危险的。好在这位患者现得比较早，要是拖下去啊，恐怕真的就没机会了。   颅内压增高到一定的程度就会生脑疝么，到时候癫痫、嗜睡、昏迷、偏瘫、水肿、脑出血……等等一系列的病症。   想到这里许辉愣了一下，眉头紧锁，稍后又摇了摇头，嘴角扯起一抹苦笑。自己在心细的程度上，还是比刘半夏差了一个层次。   “半夏，你小子确实比我厉害。”   回来后，许辉竖起了大拇指。   “冷不丁的夸我干啥？你还不如直接请我啃猪蹄。”刘半夏说道。   “猪蹄得请，这个患者的情况还真得好好的琢磨一下，要不然不成。”许辉说道。   “患者最开始出现的呼吸窘迫和心搏骤停，就是过敏引起的。虽然我们现在查出来是铜过敏，但是患者怎么接触到的铜呢？”   “我刚刚就大意了，一忽隆的就没多想。以为就是脑炎呗，现在想想这个顺序有些不对劲儿。”   “往回走的路上，我自己脑子里捋了一下，跟你叨咕一遍，看看能不能跟你的想法吻合。我觉得患者其实是三种病，接触性皮炎、铜过敏、疱疹病毒性脑炎。”   刘半夏点了点头，“我也是这么琢磨的。在患者呼吸窘迫的时候，你的那针肾上腺素已经救了患者的命，只不过过敏仍在持续，所以有生了后边的心搏骤停。”   “这也是我一直没琢磨明白的地方，铜在哪里？患者的过敏反应那么强烈，一点点的铜肯定不够用。”   “所以我就在琢磨，要么可能就是四种病症，要么咱们就得把这个消失的铜给找出来，要不然可能还会生休克。”   叮！任务布：消失的铜   开放式任务：患者就诊后诊断出有铜过敏反应，可是在探寻病因的过程中却没有现有铜接触。任务奖励是诊断结果放   “目前我的判断，她可能是有疱疹病毒潜伏。又加上这段时间一直在工作，手上的接触性皮炎等综合性因素，造成了免疫力降低。”刘半夏接着说道。   “在这样的情况下，疱疹病毒爆，造成了脑炎。这就进一步摧毁了患者的免疫力，让接触性铜过敏表现得这么强烈。”   “然后又绕了回来，还是没有铜的接触史。要说在厨房中工作，肯定是能有接触的。但是在没接触的时候，过敏反应不应该这么强烈啊。”   许辉也掐了掐眉心，“一会儿我让护士再帮忙看一下，看看是不是佩戴的饰品里有铜。你的思路差不多，在厨房后厨工作好久了，就是免疫力降低造成的铜过敏。”   “刘老师，我们的手术做完了，很成功。”   这时候实习生们从电梯走了过来，王的表情也不错。   “那挺好的，你们先分出去三个跟着吃饭去吧，我第二波过去。”刘半夏说道。   “诶？刘老师和许老师这个表情，看样子是有头疼的病例啊，那我也第二波吃。”许一诺说道。   “王老师，您跟魏老师、齐老师先吃去吧，我们陪着第二波。”刘依清也开口了。   “一帮小没良心的，刚刚给了你们那么多实操的机会，你们竟然还铁了心的跟他混。”王摇了摇头。   “留下也不能闲着，有需要接诊的患者你们自己主动一些。”刘半夏笑着说道。   七小只开心的点了点头，探讨病例要比吃饭还重要嘛。   只不过在听完了刘半夏把这个患者的情况描述了一遍之后，他们也有些傻眼了。   就是啊，铜在哪？   又没有别的过敏源，只能是铜过敏啊，现在这个情况上哪里找铜去？   “许一诺、刘依清，上去给患者检查一下饰品吧。再询问一下跟铜的接触史，目前还真的不好判断。”刘半夏说道。   俩丫头点了点头，直接往病房走了过去。   “许哥啊，你说会不会还有第四种病？”刘半夏问道。   “没有基础病史，也没有过往过敏性病史。除非咱们刚刚没有将第二个过敏源给筛查出来，你想想还能有啥？咱们再单独检测一下。”许辉说道。   刘半夏咧了咧嘴，“可能的因素太多了，没有一个大方向，咋检查啊？所有的东西都可能造成过敏。”   这也是一件很头疼的事情，过敏反应具有自己的特异性。你身体好的时候，干啥都没事。你身体的免疫力降低了，这就不美丽了。   各种金属、各种食材、各种物质，可能都会让你过敏。   世间的物质有多少呢？目前的过敏筛查也仅仅是一些常见物质和药物筛查。   【收集免费好书】关注v.x【书友大本营】推荐你喜欢的小说，领现金红包！   “可是我总觉得单纯的铜过敏，不应该反应这么强烈吧？”许辉有些迟疑的说道。   “哎……，这不就是接来的大活么。我得让脑子清净一下，患者的情况太复杂了。”刘半夏摇了摇头坐到了一边。   现在的他都有一种走进了误区的感觉，所以他得让脑子清净一些，从头仔细捋一捋。   这就跟解谜一样，没准换个思路就能解开呢。   只不过这只是他单纯的想法，患者什么饰品都没戴。饭店的后厨中铜制品倒是不少，多少能够印证一些刘半夏和许辉的猜测。   “行了，也先别考虑了，先吃饭去吧。要不然咱们连吃饭都耽误了，下午更难熬。”   又等了一会儿后许辉走了过来。   刘半夏点了点头，“先吃饭吧。吃饱了，有了力气了，咱们再接着琢磨。告诉护士多注意一下这名患者了吧？”   “告诉了，急救车和除颤仪都推过去了。”许一诺说道。   刘半夏满意的看了她一眼，“不错啊，现在事情都能够想到前边了。继续努力，保持住，争取再进一步。”   许一诺喜滋滋的点了点头，这可是刘半夏真正的夸，不是为了敲诈鸡腿和猪蹄那样的夸。   这也是很难得的，现在刘半夏的要求高了，他们要不是做得真出彩了，可是很少会夸他们。   可不像以前，以前只要有一点点的进步，都会被他给夸半天呢。 533 医生，我不是要死了吧？ “半夏，你说要不要给患者一些抗过敏药？” 吃饭的时候许辉问道。 “我个人的意见是暂时先不给，看看患者的情况。”刘半夏想了一下说道。 “搞不好咱们已经走错了路，患者虽然检测出来是铜过敏，实际上可能是别的物质过敏呢。” “如果咱们给了抗过敏药，可能就会将这个过敏源给忽略掉。即便是这次患者出院了，下一次感冒的时候要是再接触到这类的物质呢？” “这次确实是因为患者的免疫力低下造成的过敏反应，但是反应得太严重了。我都觉得就算是等将来恢复健康了，这种过敏仍然会表现出来。” “咱们要是一直盯着不知道在哪里的铜去找，反倒会忽略别的物质。开动一下大脑，再看看吧，大家伙都想一下。” 许辉点了点头，“我也是这么琢磨的，不过这个病例现在也给我绕迷糊了，都不敢下医嘱了。” 这确实是一个非常折磨人的病例，目前来讲，能够把三种病的得病顺序推导出来，已经是很成功了。 可是过敏反应究竟由啥引起的，罪魁祸是谁，目前也真的不能就放到铜身上。 心中也是有些纠结，盼着患者再出现过敏反应，这样差不多就能够有机会现过敏源。也担心过敏反应太强烈，要是再生休克和心脏停搏怎么办？ 这就是当医生很为难的情况，有时候你为了验证患者病症的反应，你就需要冒险一搏。但是这个成本有些高，搞不好就要被处理。 “这样吧，许一诺、黄波，你们两个跟守这位患者。”吃完了饭后刘半夏说道。 “患者可能会出现的反应就是过敏性休克，一单位肾上腺素，出现心搏骤停就给予除颤。盯住了啊，我跟许医生下半辈子的幸福，就压在你们身上了。” 这俩人咧了咧嘴，这个活不好干啊，压力忒大了一些。 回到了急救大厅，刘半夏伸了个懒腰，晃了晃脖颈。 想让自己的脑子清醒一些，可是又哪里是那么简单的事情啊。 这时候从门口走进来一个小伙子，看到刘半夏之后直接就走了过来。 “咳咳咳……” 一连串的咳嗽声响起，给这位小伙子都咳得弯了腰。 “咳得这么厉害啊，身份证带了吧？让护士帮你挂号去吧。”刘半夏直接迎了上来。 “一个劲儿的咳嗽，这几天更严重了，还没有痰。”小伙子喘了几口气后说道。 “咳咳咳……” 刚刚说完话的小伙子又猛烈的咳了起来。 这次咳完之后，当小伙子的手拿开，刘半夏皱了皱眉，“都咳出血了，先到诊床这边躺好，我给你听诊一下。” “医生，我……我……” 小伙子说了两句，看着手心上的血有些腿软。 “你先别激动，有可能是咳得太厉害了，咳破了喉咙。”刘半夏搀着小伙来到了诊床边。 “医生，我不是要死了吧？我不应该拖着啊。”小伙子开口了。 “先别那么紧张，还不知道什么情况呢，你紧张的话我们都没法给你量血压了。苏文豪给患者量体温和血压，我来听诊。”刘半夏安慰了一句。 小伙子非常配合，自己就将棉服解开，衣服撩起来。 “你就看看你现在麻利的动作，像是病入膏肓的人么？稳住，莫慌。”刘半夏又安慰了一句。 说完之后就给这位患者仔细听诊。 “刘老师，体温有些高38.5度，血压8o/115。”看到刘半夏摘下听诊器，苏文豪赶忙说道。 “再给他采个血吧，心音正常、左肺音正常，右肺的声音差一些，搞不好有了炎症。你刚刚说不应该拖，咳嗽多久了？”刘半夏说道。 “小年那一段时间就开始咳，我以为是着凉了啥的。吃的消炎药和咳嗽药，没咋见好。”患者说道。 “我以为是因为天气凉，被冷气扎着了。戴口罩以后稍稍好了一些，就没太往心里去。过年回家又变得有些严重，自己吃了些药。” “时间也不算短了，半个月以上的咳嗽史了。有抽烟喝酒的习惯么？有糖尿病、高血压的病史或家族病史么？”刘半夏问道。 “酒不怎么喝，抽烟。别的病史……，我妈有高血压，算吧？我姥爷也有高血压。我爸这头没啥事。”患者说道。 “行，那就先按我说的，咱们先验个血，然后再拍个胸部x光。”刘半夏点了点头。 “估计是肺炎或是支气管炎，先看看情况咋样。在这以前有过类似的咳嗽史么？很简短的也可以算上。” 患者摇了摇头，“以前的时候也就是有风扎嗓子里或者是抽烟的时候呛一下啥的，我们做测量的都是在野外跑。” “怪不得看你的皮肤都有些粗糙，自己挂号去吧。回来找这位医生，他给你开单子做检查。”刘半夏点了点头。 没有直接上抢救室的x光，也是因为患者现在表现出来的症状并不是那么紧急。虽然也有了咳血的症状，但是也就是一点点。 要是喷血就完了，那得赶紧补血往内镜室推。 从听诊来判断肺炎的几率高一些，一会儿做完了血检和x光，差不多就能够有一个明确的方向了。 “刘老师，今天做手术的那位小患者感觉很不错，想要再感谢你一下。”这时候李浩走了过来。 “暂时没时间啊，晚上到里边溜达一圈，看看他吧。二位是患者家属么？还是有什么事情？”刘半夏说了一句后迎上了走过来的老两口。 “您是刘总？刘半夏医生？”老大爷问道。 刘半夏点了点头，“我就是，您找我有事？” “刘医生，谢谢您啊。”老两口赶忙说道。 “二位先别着急谢我啊，咋回事啊？是患者家属么？”刘半夏看到两位要鞠躬，赶忙让到了一边。 “大明跟我们说了，要不是您一下子就给看出来，他就活不成了。还是您给推荐的主任，厉害的主任，命就救下来了。”老大爷说道。 “二位是沈立明的家属啊，可千万别跟我这么说。现在他恢复得很不错，检查的指标也很好。”刘半夏赶忙说道。 沈立明就是那位骨肉瘤全髋置换的患者，没想到他的行动还蛮快，刚跟他做完工作，他就通知了父母。 “看过大明了么？”刘半夏又接着问道。 “跟他视频了，还没上楼呢。大明说了，能在医院呆这么好，都是你们照顾得好。过年都自己哭来着，然后你们看着了，就陪他呆了大半宿。”患者的妈妈说道。 “哈哈，过年么，本来就是团聚的日子。不过这个事您就别感谢我了，当时我还挺忙的，应该是我们的护士，我也不知道这个事。”刘半夏笑着说道。 “莉姐，这是沈立明的父母，受累帮着带病房去吧。以后的一些复健工作，也会由我们科室的护士陪着一起做。” “关于病情的事二位不用担心，主刀的医生是最厉害的，大明的身体素质也比较好，恢复比预期还快呢。” 老两口感激的点了点头，刚知道消息的时候真的以为天都塌了。 “刘老师，您是最棒的。” 等老两口离开后，刘依清笑眯眯的说道。 “你又要干啥？”刘半夏谨慎的问道。 “昨天那位烟雾病的患者嘛，想要跟您聊聊。听张晓老师说已经同意了手术，不过现在属于急性期，还得等些日子。”刘依清说道。 “行啊，都开始往神外溜达了。走着吧，去看一眼去，好歹是我老丈人领来的。”刘半夏点了点头。 来到了神外这边的病房，看到刘半夏之后，林成林看向他的眼神就很幽怨。 “叔叔、婶子，在这边陪了一宿啊？现在他没啥事，给抗凝药呢。”刘半夏说道。 “刘医生，真是太谢谢您了。”林成林的父亲说道。 “你骗我，昨天还说我这个没啥事，光吃药就行。现在我还得做手术，给血管重新归置一下。”林成林也开口了。 “不那么说咋办啊？你那时候都已经很紧张了，要是再犯病的话对身体不好。”刘半夏笑着说道。 “这台手术虽然我没有问，估计也是找我们院的肖主任来做。放心吧，就算是放在国内也是能排得上号的高手呢。” 林成林点了点头，“张医生也是推荐的肖主任，不过我现在的身体做不了。得等什么时间过了的，到时候再碰时间。” “咱们也算是邻居了，你要是没啥事的话就过来陪我坐坐。他们也都说了，烟雾病不好诊断。等真正有一定判断的时候，那时候可能都会脑出血。” “要不是你当机立断的给我做增强cT，真就看不出来。客气的话不多说，反正你结婚的时候我手术也做完了，必须得到场，喝喜酒。” “那必须的，烦心的事情就先不要想了。年也过完了，回头让孩子过来陪着呆两天，心情能更好一些。”刘半夏说道。 “叫你就是这个事，我儿子会不会遗传我这个病啊？”林成林问道。 “这个说不准，有一定的家族聚集性，但是不是很明确，可以做一个检查。”刘半夏说道。 “成，你先忙吧。跟谁一打听，都知道你刘总是大忙人。”林成林笑着说道。 “可是真忙，今天还有一个患者没查明病因呢。”刘半夏点了点头。 534 快速增加的脓液   （感谢闲人啊闲人、baochong、xmd11、mangmang1iu月票鼓励）   “刘老师，这是刚刚那名患者的x光和血检结果。”   苏文豪拿着检验报告和x光片走了过来。   刘半夏将x光片插在了观片灯上，“给出你的诊断。”   “患者血检白细胞指数升高，中性粒细胞比例增多。从片子上看患者的右胸有胸腔积液征，判断为可能已经化脓。”苏文豪说道。   刘半夏皱了皱眉，“你确定你就给出一个这样的诊断？”   苏文豪乐了，“刘老师，您别想诈我，我对于现在这些检查结果给出的诊断很确定。”   “哟，成长了。下一步该怎么做？”刘半夏问道。   “做胸腔穿刺，根据结果进行对应治疗。在胸腔穿刺的同时也可以做排脓处理，如果穿刺排脓效果不是很理想的话，就需要做引流。”苏文豪说道。   “ok，虽然胸腔穿刺你们也都掌握了，不过这个是非急诊性病例，还是转给心外吧。但是你的判断很准确，跟我想的是一样的。”刘半夏点了点头。   叮！接诊完成   获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度2o点   专业的事情就得交给专业的人来做，心外科要是患者多忙不过来，还能够帮忙操持一下。现在都没什么患者，那就得分流过去。   毕竟涉及到了胸腔穿刺，可能还会需要引流。   这位患者应该就是肺炎当时没有遏制住，在家里耽误了一段时间，然后就有些化脓了。不过应该不是很严重，要不然不会表现得这么轻松。   还得琢磨一下那位大姐的情况，要么是消失了的铜，要么就是有别的过敏源。但是只要你没查出来，就相当于没有给这位患者最妥善的治疗。   正琢磨着呢，大厅的警报灯亮了起来。看到了显示的房间号，刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。正是那位大姐所在的病房，搞不好又生了过敏性休克。   “情况怎么样？休克了么？”跑进病房后刘半夏问道。   “刚刚又有了呼吸窘迫，给了一单位的肾上腺素，情况有所缓解。不过现在患者有了些哮喘症状，不知道是不是过敏引起的。”许一诺赶忙汇报。   “哎……，给异丙嗪吧，还得查找过敏源啊。”刘半夏叹了口气。   “大夫，我媳妇到底是咋回事啊？你们到底能不能治啊？”患者的丈夫着急了。   “目前我们也在想办法，没看我都将两个医生给派到了病房么。”刘半夏耐心的说道。   “我们做出来的过敏源筛查是铜过敏，可是我们做了相应检查，您的妻子并没有佩戴任何的铜饰品，入院后更没有接触过。”   “尤其这次病，就躺在病床上呢，能接触啥啊？啥都没有。您再想一想，您妻子在这段时间还有没有别的不舒服的表现？”   患者的丈夫摇了摇头，“一直都挺好的，就说在饭店加班有些累。可是得攒钱啊，三十那天晚上我还给帮忙赚了两百块钱呢。”   “哎……，俩孩子马上就要开学了，还得给拿生活费。现在她这样，我都没敢告诉他们，就是怕他们担心。”   “你先别着急，我们目前也在想办法查出来具体是什么原因引起的。许一诺，检查一下患者的气道，看看喉头是否有水肿的迹象。”刘半夏说道。   许一诺赶忙查看了一下。   “刘老师，有轻微水肿。”查看过后许一诺说道。   “随时注意吧，如果现不好直接插管，做气道保护。”刘半夏皱了皱眉。   问题严重了，竟然已经出现了喉头水肿。这就代表着患者的过敏反应一直在持续，到底是什么引起的过敏反应呢？   他考虑到了抗病毒的药物，然后又否定了。   都这么长时间了，要是药物过敏的话，人早有状况了，哪能等到现在？现在患者的免疫力低下，所以才让过敏反应变得这么危险。   但是脑炎啊，哪里是那么好根治的。在治疗的整个过程中，患者的免疫力都不会高，都会有再次被过敏袭击的危险。   这个情况就是他目前最担心的，就盼着抗过敏治疗能够延缓一下。给自己足够的时间查出来这个神秘的过敏反应到底是什么，到底是怎么回事。   回到了楼下，趁着许辉接诊的空隙，也把患者的情况跟他叨咕了一下。同样的，许辉也是愁得不行。   “要不然再做个过敏源筛查？也许当时是假性的，现在有了变化呢？”许辉说道。   “虽然几率不大，但是试试吧。”刘半夏想了一下，点了点头。   “刘老师，刚刚那位患者穿刺排脓的量有些大，又有了咳血症状。梁医生有些不放心，送去拍cT和做支气管镜了。”   这时候苏文豪跑了过来。   “看x光片子虽然有一些，但不应该这样啊。就这么一会儿工夫产生了这么多？”刘半夏皱起了眉头。   苏文豪点了点头，“梁医生说可能已经有了一定程度的肺损伤，看看cT结果怎么样，实在不行就得做个胸腔镜检查了。”   “他二大爷的，今天是咋了？病症都是这么邪性么？”刘半夏郁闷的说道。   “感染面积不大，脓液积聚得却很快。辉哥，你能想到是啥病症不？对了，可能还有一定程度的肺损伤。”   “这个……，除了有创伤或是异物停留外，应该没别的了吧？”许辉想了一下说道。   “前段时间你不还诊断出一个肺里有塑料片的，那个患者不是作也很快？也不对，她那个没有脓胸现象。”   “就是啊，病期大概是半个月左右。”刘半夏说道。   “听诊的时候他都把衣服撸起来了，皮肤上没有压痕与瘢痕，没有遭受过任何外伤。而且要是外部创伤造成的话，他都够呛能在家里等这么久。”   “还是等cT结果吧，胸片上没有异常？”许辉问道。   刘半夏摇了摇头，“我跟苏文豪一起看的，没现任何异物。而且就算是有异物了，怎么能让积液这么快的积聚，活物啊？”   “这个病例有意思了，小苏，出结果了别忘了通知我一下。”许辉说道。   “那我现在就去cT室。”苏文豪丢下一句就跑了。   对于复杂病例，医生在感觉棘手的同时也会产生浓厚的兴趣。这就跟解题一样，要都是普通的习题，没什么难度，不会引起人的兴奋。   今天这两例患者，给刘半夏都刺激得不行。哪怕第一位患者是应许辉的要求过来会诊的，现在也是他的患者。   【送红包】阅读福利来啦！你有最高888现金红包待抽取！关注weixin公众号【书友大本营】抽红包！   第二位患者呢，他还安慰来着。没想到又出了状况，难道自己当时就有漏诊的情况？   仔细回忆了一遍那个小伙就医时的状况，没有任何遗漏啊。也听诊了，也做了x光，为啥病症展得这么快呢？   这时候刘半夏的电话响了起来，一看是许一诺打来的，刘半夏赶忙接通，“讲。”   “刘老师，用了异丙嗪后患者的情况有所好转，应该真的是过敏反应引起的。”许一诺说道。   “这多少是一个好消息，等患者能沟通的时候我上去看看，到时候通知我。”刘半夏说道。   “好的，刘老师。”许一诺挂了电话。   “总算是听到一点好消息，最起码异丙嗪能够帮患者把命保住，稍后我们就需要做抗过敏治疗。”刘半夏说道。   “但是任务仍然很艰巨，是什么引起的过敏？身体内的某种物质？哎呀，是不是寄生虫呢？”   “应该不是，要是的话血检上应该有所表现。实在不放心的话，补一个颅脑核磁？”许辉问道。   刘半夏皱了皱眉，“先等等吧，患者家庭经济状况应该不是很好。她丈夫之所以着急可能也是因为这个，家里边还有俩孩子等大学返校呢。”   “哎……，估摸着也是为了要男孩吧。听他们口音是滨海本地的，咱们这边当时对生的处罚标准可不低。”许辉说道。   “所以我有些犹豫啊，核磁的费用有些高。现在对于接下来的任何仪器检查，咱们都得慎重吧。”刘半夏苦笑着说道。   “对了，咱们还检查过脑脊液呢，颅脑里应该没有寄生虫。也做了胸腔cT，啥也没看出来，着重研究一下过敏吧。”许辉点了点头。   讨论了一圈，最后还是回到了最开始的过敏反应上。   这个才是最闹心的，能够知道啥物质引起过敏，可是呢，患者却是在无接触的情况下过敏的。只能说还有一种物质没有查出来，真的比大海捞针还难。   这时候刘半夏的电话又响了起来，是苏文豪打来的，“讲。”   “刘老师，刚刚患者在做cT检查的时候突气胸，做了抢救。现在梁医生已经往手术室推了，做胸腔镜检查。”苏文豪赶忙说道。   刘半夏咧了咧嘴，“你也跟着去吧，第一时间告诉我们结果。”   “好。”   苏文豪应了一声，挂断了电话。   第二位患者的情况进展得同样很快，让刘半夏真的头疼得不行。   现在也代表了他当初判断的肺炎引起的化脓，可能有些跑偏了。 535 倔犟的小草 “不行，我还是得到上边看看去。不看个现场，我自己都闹心。” 等了没三分钟，刘半夏丢下一句，直接跑出去了。 许辉无奈的摇了摇头。 要不是需要在这边接诊，他都会跑过去瞧瞧。这个病症也是很独特的，他同样想象不出来到底是啥情况。 等他赶到手术室的时候，梁晓琳已经做好了术前准备，正要打孔呢。 “大忙人过来了啊，听琳琳念叨了一下，我对这个病例也挺好奇的。不知道是何方神圣，竟然让刘总看走了眼。”陈学海打趣了一句。 “你就挖苦我吧，我心里边都着急得不行呢。梁秘书，加油。查出来实际情况，加鸡腿。”刘半夏说道。 梁晓琳撇了他一眼，“手术室里这么多人呢，难道你就感受不到大家火热的眼神儿？” “这个可以有。”王磊说了一句。 “加，都加。姑奶奶啊，快打孔探查吧，我都快急死了。”刘半夏无奈的说道。 “探查还是很简单的，而且有病灶位置，也不用像上次那样需要那么仔细的查找。”梁晓琳一边说着一边操作。 “不过听他们说您老人家因为那个过敏患者都快火上房了？还没查出来第二个过敏源是啥么？会不会是有自身免疫方面的疾病啊？” “应该不会，那样的话，可就不单单是铜过敏了。而且也不会在病房里输液那么长的时间。”刘半夏说道。 “这就是最头疼的地方，用了抗组胺药还有所好转。我……卧槽，我没看差？不是我眼花了？你们也没看差？” 说了一半之后刘半夏说不下去了，因为在腹腔镜的界面显示屏上，患者的右肺钻出来一根小草。两厘米最后的样子，泡在脓液中，活得好像还很滋润。 “开了眼了，我做医生也有年头了，第一次见。琳琳……，我……，嗯……，你来操作吧。”陈学海说一半也说不下去了。 接下来的操作是很简单的，但是这个事太新奇啊，所以他就想上手。只不过梁晓琳的气场太强大，抽吸脓液的时候就已经散出来了，让他不敢吱声。 “哎……，虽然我不是外科医生。但是我在咱们院里上过的肺部病症相关手术也不少了吧？我都没见过这样的。”王磊苦笑着说道。 “倒是听说国外有患者在肺部现过树的，草籽儿咋钻进去的呢？这么小的物质应该是被身体清理掉的，它却顽强的活了下来，还生根芽了。” “刘总，别多合计了。就这个病，换成谁也是白瞎。啥仪器检查也检查不到啊，只能做胸腔镜探查。” “哎……，我倒是能够想明白一些。”刘半夏苦笑着说道。 “患者是搞测量的，野外工作比较多。搞不好就是在工作的时候一阵风吹过来被他给吸进去了，然后就搞成了现在这个样子。” “其实患者在很久以前就病了，只不过患者没有认为那是病。只以为是因为在野外作业，有时候被冷风呛的咳嗽。” “不过就算是告诉我了，我也诊断不出来。这事儿我是甘拜下风了，咋想也想不到，还白夸了苏文豪一通。” “刘老师，别忘了啊，鸡腿的干活。”梁晓琳美滋滋的说道。 心情挺兴奋的，肺部遭受创伤可能会戳进来各种异物。你们谁在肺上拔过草？现在咱就在干这个活。 “妥妥的，这么罕见的病例，确实是要加鸡腿的。”刘半夏爽快的说道。 他原本的打算都是看明白情况后直接离开，现在他都很感兴趣，恨不得上手操作一轮了。这根草太牛叉了，回头一定能跟小伙伴们吹牛去。 “这也证明了一个事，病症啊，真的是千奇百怪。也得亏这个患者过来检查了，要不然等根须扎进血管里，这个还指不定是啥情况呢。”陈学海说道。 那时候能够预见的效果大家伙也都能想到，脓血胸、肺栓塞等等要命的病，这些都是可以有的。 梁晓琳的操作很细致，将小草拔掉后又仔细的清洗了胸腔，插上引流管。毕竟有了化脓的情况么，插管保险一些。 叮！接诊完成 获得经验值1o点，诊断学技能熟练度1oo点 刘半夏心里叹了口气，给这么多的技能熟练度可不是因为观看了这台手术。而是因为让他的知识又提升了，知道草也可以在肺上长了。 “这小伙也是可以吹嘘一番了，估计以后在野外应该是口罩不摘了。尤其是一些爱笑、爱说话的人，真的很危险。”刘半夏感慨的说道。 “你们先忙着吧，我回头还得琢磨那个患者去。过敏啊，看得见、摸不着，愁人啊愁人。苏文豪，别忘了给小草拍照，值得留念。” “看来那位患者给这小子折磨得不行了。”陈学海说道。 “刘老师和许老师一直在探讨患者的情况，都派人在病房里跟踪呢。”苏文豪说道。 “不过过敏这个事情确实有些不好查，这位患者的过敏反应还这么严重，都可以送Icu了。”王磊说道。 “梁医生，等患者醒过来送回病房吧。估计过几天手术又得排上来了，现在得好好歇歇。”陈学海说道。 “哎……，我们可咋办嘛？你们都能增配，我们可咋整？麻醉科一直都缺人。”王磊吐槽了一句。 不过吐槽也没用啊，跟儿科一样，还不是一般的缺呢。能够在这么繁重的手术任务中撑下来的，都可以归纳到勇士的行列中去。 这边的刘半夏回到了急诊中心的大厅，把这棵小草的情况通报了一下，也让好多人惊奇得不行。 “好在也算是解决了一个复杂病例，咱们自己那个呢？有没有啥想法？”许辉问道。 刘半夏摇了摇头，“反正目前我还没想出来。到晚上的吧，要是再想不出来，我就投降了，布悬赏任务，看看那位英雄能够帮咱们搞定。” “难啊，你看一眼去吧，进来几个创伤患者。”许辉说道。 刘半夏扭头一看，应该是车祸伤患者，不过问题都不是很大，他跟着看一眼就行。 稍稍打听了一下，不是很严重。过来也仅仅是检查一下，有些小伤口处理一下就ok了。 想了一下，他又给许一诺了个信息，可以回来了。 现在抗组胺药已经起了作用，这些药都是有时效性的，在药效期间还是没问题的。 琢磨了一会儿，还是没有琢磨明白究竟是怎么回事，他的心情就有些烦躁了。 其实也不是没有想过着急大家伙会诊，现在这个情况大家伙也讨论了这么久，可能的过敏源也都考虑了。 要不然他咋说是大海捞针呢，不是那么好确定啊。 “刘老师，患者稍稍恢复一些后我们也跟患者聊了聊。”赶回来的许一诺说道。 “患者的过敏史应该也有些时间了，在年前的时候就有过疲惫感。只不过她一直都以为是自己累的，所以就没有太在意。” 刘半夏点了点头，“她属于互相影响到病症，在免疫力降低之后就全面爆了。要不然不会一下子变得这么严重，她丈夫的情绪怎么样？” “还是有些着急，不过对我们和护士的态度好了很多。”许一诺说道。 “就是不知道等病治好了以后会怎么样，现在好像还有些纠结疱疹病毒的感染源。还跟咱们的护士打听过，不过没有给他明确回答。” “这也是避免不了的，不过我觉得我的推断应该没差。但是也可能就是赶巧了，说不准啊。”刘半夏摇了摇头。 “刘老师，我看到那棵草的照片了，可是太厉害了。算是草坚强么？”许一诺问道。 “对了，刚刚我就想问来着，你们有自己的聊天群？要不然为啥消息传得那么快？”刘半夏问道。 “嘿嘿，那是必然的啊，来咱们急救中心我们就建了一个。不过可不是为了偷懒聊天啊，更多的时候都是探讨病例。”许一诺赶忙说道。 “这个我相信你们，想聊天也得有那个时间才行。”刘半夏笑着说道。 “接下来不仅仅会增加你们在手术中的操作，等你们报上来倾向的某个方面之后，我还会安排你们跟着周主任见习。够意思吧？” “刘老师，真的啊？”凑过来的苗瑞问道。 “当然是真的了啊，好歹你们也是第一批实习生，这点优待还是要有的。”刘半夏笑着说道。 “所以你们要记得一点，别以为第一批就是小白鼠。就算是小白鼠，也能够享受到很多好处呢。” “哎……，刘老师，今天您要是一听诊就说‘患者肺里有棵草’，那家伙得老厉害了。”许一诺一本正经的说道。 刘半夏翻了个白眼，“我是神仙啊？别说听诊了，就连cT都查不出来呢。躲在肺里……躲在肺里？我的天啊，这么简单的情况我咋没想到。” 说完之后刘半夏风一样的就跑走了。 许一诺他们互相瞅了瞅，然后也追着刘半夏跑了过去。 不用多想啊，刘老师肯定是有新现了。 536 铜在身体里   （感谢xmd11月票鼓励）   “你们追过来干啥？”   听到了后边的脚步声，刘半夏笑着问道。   “肯定是有好事了，不能错过。”许一诺赶忙说道。   其余的人齐齐点头，就是这么回事。   “那就慢慢的走过去吧，别把人给吓到。”刘半夏一本正经的说道。   实习生们齐齐翻白眼。   您老人家一路跑，已经吓到人了。然后现在就说别把人给吓到？还怪咱们了呗？   “问你们一个小问题，为什么患者测出的过敏源是铜，但是咱们还没现铜，患者也有了严重过敏反应，咋回事呢？”刘半夏一本正经的说道。   实习生们是真的不知道该说啥好了，不过心中也变得更加期待起来。   因为这个事是困扰了刘半夏一天时间的事情，那么现在他都能够变得这么皮，是不是就代表着真的能够找到这看不见的铜？   “医生，查出来啥了么？”   看到刘半夏他们这一帮走进来，患者的丈夫赶忙问道。   “你们仔细回忆一下，以前有没有受过外伤？或是不小心扎到过？”刘半夏问道。   患者丈夫摇了摇头，“受伤倒是有过，不过也就是擦一下，碰一下。也扎到过吧？有吧？”   “是这么个情况，我们目前检测结果存在的不合理的地方，就是您的妻子检测出来铜过敏，但是又没有与铜接触，却有着持续过敏的反应。”刘半夏想了一下说道。   “所以我觉得是不是有一种可能，在以前的某一次意外受伤，创面没有清理干净，造成了铜留在伤口里呢？”   “如果是这样的话，就能够解释为什么找不到铜还会有过敏反应。为了验证一下，我们需要给患者做一个检查。”   “医生，那、那得咋检查啊？”患者丈夫有些迟疑的问道。   “x光，最快、最方便，价格也不是很贵。而且我们也做了胸腔cT，接下来从腹腔开始拍，然后是盆腔、双腿、双臂。”刘半夏说道。   “好处是如过我们运气好，很快就能拍出来。不过因为x光的辐射量比较大，对患者的身体会有一定的损害。我们也可以做cT，能够更安全一些。”   “如果要是做x光的话，我们也不能一次性完成，需要持续一段时间。cT的辐射量少，我们可以节省一些时间。”   “那就没有别的法子了么？”患者的丈夫问道。   刘半夏抓了抓头皮，“这个事确实得好好考虑一下，我也是刚想到这个可能，然后有些激动了。”   “要不然咱们借个车站的金属探测器先探探？只不过那个东西啥原理我不知道，有可能您妻子身体里的只是一小段铜丝啥的，或者小时候受伤，时间长了被组织包裹，未必能探测得到。”   他也是第一次遇到这样的情况，略微有些难处理。   还是因为那株小草受到的启，异物可以不知不觉的混到身体里去。   但是不管是x光还是cT，都是有一定程度的辐射的，做这样的检查对患者的身体刺激也会很大。   如果再因为这个辐射，让患者的免疫力继续降低，是不是还得生过敏反应？   这时候站在他身边的许一诺在他后背上点了两下。   “刘老师，要不你们到外边去商量？我们在这里陪着患者吧，顺便帮忙回忆一下。”许一诺说道。   刘半夏看了她一眼，点了点头，领着患者的丈夫和苏文豪他们出去了。   “您先别着急啊，我们肯定会想出一个最有效，又对患者侵害小的法子。”来到外边后刘半夏说道。   “一会儿我跟派出所的人打听一下，看看那个手持的金属探测器灵敏度咋样，没准用这个小玩意就能够判断出位置，到时候再拍个x光或是cT，就能够精准定位。”   “哎……，可是太愁人了。检查了，对身体不好。不检查，啥毛病一直也不知道。医生，您觉得有多大的可能是身体里有铜啊？”患者丈夫问道。   “如果不是因为这个，那就只能是患者还有别的过敏源，或是别的自身免疫类疾病。”刘半夏想了一下说道。   “不过根据现在的情况来看，就是正常的过敏反应，病房里的这些物品也都是在过敏源筛查列表里的。”   “刘老师，做一个床边声就行了。”这时候许一诺喜滋滋的走了出来。   “患者想起来曾经受过伤了？”刘半夏惊喜的问道。   许一诺摇了摇头，看了患者的丈夫一眼，“患者说上过节育环，这是她能够想到唯一的身体以外的东西了。”   “节育环、节育环？对对对，就是这个，就是这个，好多节育环都是带铜的。”刘半夏叨咕了一句后很是欣喜的喊了一嗓子。   这就是那消失了的铜，一直在患者的身体里。   叮！消失的铜任务完成   获得经验值1oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值3点   “哎……”   这时候患者丈夫却叹了口气。   “怨我了，要是因为这个，都怨我啊。”看到刘半夏看过来，患者丈夫蹲在了地上。   “大哥，咋了？”刘半夏也跟着蹲了过去。   “以前就像要个男孩，连着生了俩闺女。工作也搅和没了，罚款也交了。那时候就鬼迷心窍了，还想接着生。”患者丈夫说道。   “她上环的事我都不知道，都这么些年了，早告诉我啊，摘下来不就不用遭这份罪了么？怪我啊。”   患者丈夫说着，眼圈也红了起来。   刘半夏拍了拍他的肩膀，“这都是以前的事，就先不合计了。我现在就找妇产科的医生过来，咱们直接摘掉看看情况。”   “你们家俩孩子呢，也是福气。不能老是看以前，也得往以后看看。进去陪大姐说一会儿话吧，这时候孤单着呢，就需要人陪。”   患者丈夫点了点头，擦了擦眼泪，走了进去。   “小许同志很不错嘛，说说，是怎么现的？”刘半夏看向了许一诺。   “我就是看到患者的妻子好像有啥事要说，还不敢说的样子，我就合计着试试呗。”许一诺美滋滋的说道。   “刘老师，您说真的就是节育环引起的么？那不会是有好多人都可能会造成铜过敏么？会不会很危险啊？”   “也不一定，而且节育环目前用的也比较少。”刘半夏摇了摇头。   “这个事之所以折腾了这么一大圈，也是因为我的经验不足。要不然现铜过敏的时候就应该问一下，实在是这玩意跟咱们平时接触得太少。”   “既然是你现的，患者就交给你了。喊一个妇产科的医生过来，再预约个手术室吧。希望就是这个原因引起的过敏反应，以后就没事了。”   许一诺喜滋滋的点了点头，赶忙联系起来。   这就是诊治过程中最能让人开心的地方，那种豁然开朗的感觉真的很美妙。   【领现金红包】看书即可领现金！关注微信.公众号【书友大本营】，现金/点币等你拿！   “看样子是解决了？说说，到底是啥过敏。”等刘半夏他们回到了急救大厅，许辉急火火的问道。   “患者在多年前植入了节育环。”刘半夏说道。   “我靠，我咋没想到这个？”许辉紧跟着就爆了一句粗口。   实习生都乐呵呵的看着他，这个反应跟刚刚的刘老师好像差不多的样子。   “哎，还是吃了经验不足的亏。这个事只有患者知道，就算是跟许一诺说的时候也不知道节育环上有铜。”刘半夏拍了拍他的肩膀。   “咱们聊天的时候不还说了么，就想要男孩啥的。其实也不算差，家里边俩闺女呢，所以患者才偷偷上的环。”   “这么些年了，她自己也没当回事。好在想起来了，要不然我都没想好究竟该咋检查呢。次数多了，患者也受不了啊。”   许辉点了点头，“以前的人上环确实是多一些，现在倒是少了。大意了、大意了啊，我早就应该想到的。”   “亡羊补牢也不算晚，给我们加个鸡腿呗？”刘半夏貌似不经意的说了一句。   “要加也给他们加，跟你啥关系？加鸡腿，必须得加。”许辉说道。   这名患者的情况解决了，他也卸下了心头的一块大石头，这是值得开心的事情。   “哎……，在手术室被他们给勒索了一番。回来后本来想蹭一个的，还没蹭来。”刘半夏感慨的说道。   “那你看，时刻提防着呢。”许辉美滋滋的说道。   “你是咋想到铜在身体里的事呢？我都没想起这个来。其实我都已经开始琢磨新的过敏源了，要不然真没辙。”   “也是那株小草带来的灵感吧，谁都想不到肺上有小草，那也可能是身体里有铜呗。”刘半夏说道。   “有时候并不一定是多少的分量，哪怕只有一点点，患者要是免疫力低下的话，也可能会被刺激到。”   “我们清创的时候都经常能够遇到呢，小木刺、小砂粒，都是受伤后清创不彻底造成的。然后化脓，只能切开引流清创。”   许辉点了点头，确实是这样。   不管真么说，这个患者是没什么问题了。   去掉了过敏源，接下来就是抗病毒治疗，也仅仅是时间的问题，然后就能顺利出院。 537 周莉的决定   （感谢baochong月票鼓励）   “张哥，辛苦了啊。”   等妇产科的主治张俊下了手术台，刘半夏感谢的说道。   “客气啥，也接到消息了吧？到时候我和黄颖、赵倩会带着住院医过来，这次就是先过来感受一下氛围。”张俊笑着说道。   “嘿嘿，其实我让他们联系的时候，估摸着手头上要是没有患者的话，您会过来。”刘半夏点了点头。   “说心里话啊，盼着你们过来好久了。现在我们接诊涉及孕妇的急救就头疼，很怕到时候涉及胎儿。”   “上次有个脾扭转，由齐文涛接诊的。完事都跟我说宁可再累一些，也不想再接诊孕妇了，压力太大。”   “哪有那么可怕，其实也就是一开始。等你接生过几次，看到小宝宝出生啊，你都会恨不得到产科来呢。”张俊笑着说道。   “当初我属于调剂到产科的，开始也抵触得不行。现在我都接生好多宝宝了，还不是很累，我觉得挺好。”   “不成、不成，这份开心还是您自己享受吧。我现在都觉得要是做剖宫产或是接生的话，还不如让我做个肾脏移植轻松一些。”刘半夏赶忙摇头。   “对了，预计是过了十五开始布置楼层，很厉害了，会给你们留出来整整一层楼呢，也能让咱们急救中心的利润提高一些。”   “干啥就指望我们啊，心外和神外随便住几天不就好多钱了么？我们待产的产妇们一共能有几个钱啊。”张俊哭笑不得的说道。   “咋能不指望？我们到现在还有好多笔责权不清的医药费没收上来呢。到了我们这里，涉及到了急救就得先救人啊，要不然谁担得起责任？”刘半夏说道。   “所以到时候就指望你们了，你们平时的自主患者也比较多嘛。我觉得挺好的，真的，得加油。”   “哈哈，加油奖励鸡腿呗？”张俊打趣了一句。   这个鸡腿梗已经是二院的名梗了，反正只要看到急救中心的人吃鸡腿呢，指定是又有人贡献了。   跟张俊聊了几句，这才送他离开。   还不错，哪怕是第一次接触也是很好相处的。最担心的就是这方面嘛，人际关系处理起来才是最麻烦的。   其实妇产科仅仅是一个统称，张俊和黄颖就是产科的医生。这位黄颖当初也有过接触，叫过会诊。   妇科的赵倩也见过，但是没有过更多的接触。不过妇科相对来讲轻松一些，一般都不会涉及到急救，这也没什么关系。   “好了，可以安心的吃饭去了，这一波咱们先吃去，吃完回来还能让魏医生他们多休息一会儿。”刘半夏招呼了一句。   实习生们回笼过来，走路都带着风呢。   “没几天了啊，到时候你们就得做好准备。对了，你们俩谁去Icu啊？”刘半夏问道。   “刘老师，我去。”苏文豪举起了手。   刘半夏点了点头，“到了那边得加油，一会儿吃完饭，我带着你们俩先过去打个招呼。算了，都去吧，毕竟都得跟着上场。”   其余的四个无奈的看了他一眼，这一刀是逃不过去了。   晴科娃倒是蛮轻松的，反正这些跟她都是没关系。交换生么，就是这么轻松。   到了食堂自然是要猛吃一顿，虽然许辉没有给刘半夏加鸡腿，他就得意洋洋的给自己加了个猪蹄子。   “刘老师，为人师表，就是这样子的么？”许一诺无奈的说道。   “那咋地？我花自己的钱，让别人说去吧。”刘半夏一本正经的说道。   许一诺很无奈，面对这个版本的刘半夏你说啥都没有用。貌似自家的刘老师，好像是越来越皮了。   正吃着呢，看到周莉也过来吃饭，刘半夏直接就端着盘子凑了过去。   “干啥啊？”周莉问道。   “一是要再次感谢一下莉姐酱的骨头，让人回味无穷。”刘半夏认真的说道。   “想吃你就直说，不过这几天可没时间给你酱。市场上的新鲜猪肉少，好多都是冻品。”周莉说道。   “嘿嘿，想起来弄几块就行。莉姐，第二个事也很重要啊，你跟老王说了么？今天在手术室还碰见了他。”刘半夏问道。   周莉点了点头，“说了，孩子再晚一年要吧。”   “那老王咋样？是主动配合还是被你胁迫的？”刘半夏赶忙问道。   自己来到二院，对自己能够真正关心的人不多。哪怕周莉也是因为石磊和王磊关系好，跟自己才慢慢的熟了，那也是真关心自己的人。   这就是情分，得记着。   “其实我觉得挺对不住他的，要不然我还是不做这个护士长了？我还没正式跟王姐说呢。”周莉有些犹豫的说道。   “这个事吧，别人没法劝。”刘半夏摇了摇头。   “劝了你，你将来不管是做还是不做，都可能会后悔。跟着自己的心思走就完了，自己拿了主意就坚定的走下去就好。”   “哎……，我都想不干这个活了，就开个小吃部卖酱骨头去。”周莉说道。   “哈哈，那就是赌气说说呗。”刘半夏笑着说道。   “刚入行的时候是为了那份薪水，你都入行这么久了，现在为的就是工作。咋说呢，反正不管是你还是老王，在急救中心的事业上都不会差。”   “现在老王连我都捞不到了，估计会被主任给霸占住。也就是啥时候有个急救手术，能逮一把是一把吧。”   “你呢，不管是现在还是过两年，我觉得升任护士长都是没有问题的。关键现在就是牵扯到了孩子，你要是能把这个事情给协调好了，我觉得都没啥。”   周莉点了点头，“先干着吧，今年年底看看。反正还有好多时间呢，我要是能够把事情给捋顺了，后边就好做。”   “我就担心刚工作的时候压力太大，这可就不好弄了。又不像你，一点都不用担心家里边。跟乔乔啥时候领证去？”   “嘿嘿，打算明天去呢。下午要是没什么是就请个假，把证先领了，然后还要去一趟学校，给孩子们做演讲。”刘半夏笑眯眯的说道。   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   “看把你给美的，乔乔可是个好丫头啊。姐跟你讲，真不能亏了她，本来就没多少时间配她呢。”周莉说道。   “哎……，遇谁都是跟我这么说，就连我爸妈也是。”刘半夏叹了口气。   “本来就是嘛，应该是你照顾乔乔，现在就是乔乔照顾你。”周莉说道。   “反正要是我还能记着这辈子的事，我下辈子就不干这个活了，也不找医生了。就过美滋滋的小日子，赚俩钱够花就行。”   “哈哈，你也就是说说吧，谁信啊？”刘半夏笑眯眯的说道。   “你就说咱们这边有多少人是吵着闹着不想干，然后每天也都美滋滋的。救人有瘾，还是一而不可收的那种。”   “对了，还要不要给王姐办个欢送会啥的？然后王姐会调到哪里去啊？啥时候过去？应该有具体时间了吧？”   “你看看你？一连串的问题，我回答哪一个？”周莉白了他一眼。   “会调去医务科，院里的考虑也算是缓和一下医务科和各科室之间的矛盾吧。三月一号就正式调过去，欢送会王姐不想搞。”   “要我说也别搞了，你要是有那个心思啊，赶着你休息的时候，跟乔乔请王姐吃个饭就得了。这段时间咱们这边也会很忙吧？”   刘半夏点了点头，“不仅仅是忙，而是非常忙。这还是主任盯着新增科室的布置呢，要不然我都不知道啥时候能休息。”   “下个月各个科室就会6续增设、增配，到五一之前就会把咱们急救中心该有的科室都配齐。”   “这几天好像还会宣布主任的任命，跟周志勇副院长做正式交接，把规培的活给接过来。我都愁呢，将来还得帮忙协调这个。”   “傻乎乎的，这个活多好啊？都是跟那些大毛们接触的机会。可不仅仅是咱们原理，还有医学院那边呢。”周莉说道。   “你可别瞧不起规培这个活，咱们二院虽然是独立办公，但是还是也是双重管辖的啊。医学院那边对咱们这里的影响还很大呢，你没事就多往那边跑跑。”   “将来再把博士学位拿下来，到时候多美啊，谁也没法在学历上刁难你了，以后想咋升官就咋升官。”   刘半夏都乐了，“我还真没考虑那么多，其实只要让我每周能能上台做手术就行了。别的我真没咋考虑过，我境界是不是很高？”   “你那叫境界高？你那叫没心没肺。”周莉没好气的说道。   “好了，骂你一通我也轻快不少。拼这一年吧，看看能不能再培养出几个人来，到时候我的工作就能轻松很多。”   “心气顺了就好，我现在那个研究生课程都是利用休息的时间去上呢。还少了两节课，主任帮忙打的招呼。博士啊，我真不想读了。”刘半夏说道。   “那也是你自己的事，你自己琢磨。”周莉笑眯眯的说道。   也是时候给这小子一些压力了，要不然他好像总是那么的没心没肺。多好的差事啊，他竟然还嫌弃呢。 538 慕名而来的患者   （感谢地狱拔舌鬼、xmd11、mangmang1iu月票鼓励）   “刘老师，刚刚您跟莉姐聊啥来着？”刘依清好奇的问道。   “莉姐啊，为了事业，打算晚一年要娃。”刘半夏说道。   “这也给你们提个醒，以后想要娃一定要计算好时间。别正好赶上事业的上升期，到时候会有冲突的。”   “呀，莉姐真的这么决定的啊？”许一诺吃惊的说道。   “你们也知道啊？”刘半夏都有些诧异了。   许一诺点了点头，“王姐要调走了嘛，那也就是莉姐接任呗。”   “得，你们这一帮比我活得都通透。陈医生，这一帮你也熟悉，稍后他们会6续到您这里来实习。”刘半夏对着陈红阳招了招手。   “那可是求之不得呢，将来留我们这里才好呢。”陈红阳笑着说道。   “那就别指望了，我们那边可是需要得力干将呢。最近咋样？我看儿科挂号的人不多。”刘半夏问道。   “刚过完年嘛，等孩子们再次回到幼儿园和学校，就很容易出问题喽，这也是我们难得的休息时间。”陈红阳说道。   “不过就算是这样，目前我们这里每天还不低于七个孩子就诊。不过基本上都是感冒、热，家里暖气足，玩出一身汗就容易着凉。”   “哎……，各个科室有各个科室的难处啊。”刘半夏叹了口气。   “不过我倒是听说过，好像院里现在主招的就是儿科、麻醉科和Icu的医生呢。现在也过完春节了嘛，估计应该有些想跳槽的了。”   “这三个科室的招聘广告一直挂着呢，没实力的进不来，有实力的不想来。都是比较累的科室，不好找啊。”陈红阳摇了摇头。   “总归还是有希望的嘛，我再带着他们到Icu转一圈去。有事就喊我啊，估摸着以后我的主要工作可能就是打酱油。”刘半夏打趣了一句。   陈红阳笑着点了点头。   其实也知道别看现在的刘半夏春风得意，背后付出的辛苦同样也很多。   在医院就是这样么，他是住院总，很多事情也都会汇总到他那里去。这又不像是别的地方，很多事情处理不了可以拖。   你咋拖患者？那都是有责任的。   前段时间他就是蹿科室的打替班，就这份能耐，任谁也得竖起大拇指。造成的后果，也是刘半夏以后会更忙。   医院里永远都会缺医生，他就得在打替班的路上奔波。   “呀呀呀，可好啊，都是人才啊。等我休班带你们吃饭去吧？想吃啥随便点。”   刚刚来到Icu，苏红波就很热情的招呼起来。   “苏哥，要不要这么赤果果啊？你最起码也得等我不在的时候说嘛。”刘半夏无奈的说道。   “我说啥啊？跟你要人，你能给我补充上来？”苏红波说道。   “那个本事我倒是没有，不过咱们这边的工作压力不是已经减轻了很多嘛u剩余的床位马上会填满，你这里更轻松。”刘半夏说道。   “哎……，盼着那一天呢。在这边锻炼一下挺好的，其实我们很多时候也是在做急救的活，而且还都是危重患者呢。”苏红波说道。   【看书领现金】关注vx公.众号【书友大本营】，看书还可领现金！   “不管是在这里还是在儿科，磨练的都是心。就这么说吧，Icu的护士都比你们的心性强。”刘半夏说道。   “如果我们医生救人的工作是一整个工程的前处理，那么剩下的活就是这些护士的。我们接触到危重患者也很多，但是我们经过了抢救之后，这些危重患者要来的地方就是Icu。”   “有些我们还有机会接着抢救，有些就没机会了。我们仅仅是偶尔经历一下生离死别，这边不说天天有也差不多。”   “以前我也不爱到这边来，心里受不了。苏哥，年前的时候，我记得有三个还是四个来着？直接回家了吧？”   苏红波点了点头，“没钱了，也就放弃了。最难做的就是患者家属要求拔管，每一次都挺煎熬的。”   “其实要不是赶上过年了，这边也不会有这么多的床位。有些人就想着啊，即便是走了，在家过个团圆年也挺好。”   “所以才安排在这里真正的实习，而不是走马观花的看一圈。”刘半夏笑着说道。   “好好磨练一下吧，将来都会是合格的医生。有些需要自己去判断，有些就需要听从患者家属的意愿。好了，我们撤了，还得让下边的人去吃饭呢。”   苏红波笑着点了点头，跟陈红阳的感觉一样，刘半夏对这些实习生真的很上心。   哪一个医生不是从苦难中磨练出来的？但是有很多医生想接受这样的磨练还没有那个机会呢。   “咋了？都不吭声了？”往回走的路上刘半夏问道。   “刘老师，那患者明明还有生命体征，也让患者家属接回家等死么？”苗瑞问道。   “要不然怎么办？有两个因素你得考虑。一个是患者究竟能不能救治过来，另一个就是患者有没有能力承担高昂的医疗费用。”刘半夏说道。   “生命无价，救人有成本啊。也不是咱们这些人冷血，每年院里会减掉很多患者的手术费。”   “可是医院不是善堂，有无数的钱，咋花也花不没。就说大厅里抢救室的床边x光，没有钱能安置上么？有了这个就能救多少命？”   “小同志们，接下来就是你们蜕变的过程。啥时候让心中的那些理性主义少一些，啥时候就是一名真正的医生了。”   “给你们上了这么宝贵的一课，你们就不说表示一下？没有猪蹄，奖励个鸡腿也行啊？对了，苗瑞还欠我一个呢。”   “刘老师，正感伤呢，您咋还说这个啊。”苗瑞哭笑不得的说道。   刘半夏耸了耸肩膀，“所以你们得锻炼，要学会把控自己的情绪，我现在都在努力学习呢。”   “刘总，你回来得正好。刚刚接诊了一位患者，指明要你来给看病，正想给你打电话呢。”这时候魏远对他招了招手。   “哟，这可挺不容易的，啥患者啊？”刘半夏好奇的问道。   “处置三室呢，你自己看看去吧，估计不是好应付。情况应该是满复杂，反正我们问他也不说，都不知道是不是有抑郁症。”魏远说道。   刘半夏点了点头，“许一诺、刘依清、晴科娃跟我进去，有女孩在能够让气氛缓和很多。”   走进了处置三室，看清了患者的样子之后给刘半夏都吓了一跳。   一个二十多岁的小伙子，可是他的精神极度萎靡。双眼通红，眼球上布满了血丝。头也乱糟糟的，穿着倒是挺整洁。   再加上那消瘦的脸庞，给他的感觉这好像都是一个瘾君子一样。   “您好，我就是刘半夏，身体哪里有不舒服的地方？”刘半夏坐下后问道。   小伙子仔细的看了他一眼，“你就是那个很厉害、能够治所有病的刘半夏？”   刘半夏脸上维持着笑容，心里边却有些苦涩，“我未必能够治所有的病，但是我会尽力接诊每一位患者，让患者开心的出院。”   “那你看过《盗梦空间》么？”小伙子冷不丁的问了一句。   刘半夏微微皱眉，这位患者的思维太跳跃了啊，怪不得魏远说可能有抑郁症。   “这个电影挺好看的，你是很喜欢看电影么？当时好像针对这个电影的讨论有很多，猜结局啥的，对吧？我倒是觉得其实那不是小李子在做梦，那个……”   还没等刘半夏说完，小伙子摆了摆手，“我不关心那部电影的结局是啥，我当初也是跟着看个热闹。反正你看过就好了，我说的话你能听明白。”   给刘半夏都听愣了，这个事咋变得有些不着调似的呢？   原本他以为患者喜欢电影呢，就想以这个为突破口，拉近两人之间的关系，哪想到还不是这么回事。   “刘医生，我以前是快递员，不过年前就辞职了。”小伙子说道。   “我现在就是做梦，那些梦太真实了，有时候我都不知道那个就是梦，以为就是真的，经常会被吓醒。”   “一开始的时候只是偶尔做，后来就越来越频繁了。我现在都不敢睡觉，我怕我睡觉后就被人给弄死了。”   刘半夏皱了皱眉，现在他需要判断的是患者是不是有精神类的疾病，因为他总觉得患者说的有些离谱。   “你也不信我的话？跟别人一样。就是说我睡眠质量不好，睡足了觉就好了。”小伙子说道。   刘半夏很坦诚的点了点头，“抱歉，刚刚我确实有这样的判断。那么你还有别的症状么？”   “应该是有梦游过，但是我自己不知道。”小伙子想了一下说道。   “虽然每次醒来也都是躺在床上，可是我房间里的东西有被动过的痕迹。我想买个摄像头来着，还怕给自己吓着。”   “那你最近有服用过任何药物么？”刘半夏又接着问道。   小伙子摇了摇头，“啥药都没吃，我一个人住，医生也不给开安眠药，怕我吃多了再死了。”   “我不想死，我想好好睡觉。要是再不睡觉，我估计也活不了多久了。过年都没敢回家，怕吓着爹妈。”   刘半夏点了点头，从刚刚他这些话来判断，可能是有真病。因为他思维清晰，说话很有条理。 539 患者爱做梦   “刘医生，你能救我么？”小伙子问道。   面对着这位患者，一时之间刘半夏竟然不知道该如何去回答。   “能让我好好回家睡觉就行。”看到刘半夏没吭声，小伙子一脸的失望。   “作为医生，我们不能给患者承诺任何事情。”刘半夏说道。   “现在我仅仅是听到了你的描述，还没有经过任何诊断，如果直接给你任何承诺都是糊弄你。”   “接下来我们化验一个血常规，做个脑cT。根据结果，咱们再来看看怎么样？而且我也可以给你收入院，今天夜里你可以在医院里睡，我们也好看看情况。”   “好，谢谢刘医生。”小伙子很是感激的说道。   “许一诺，你陪着他办手续去吧。”刘半夏说道。   这会是一位非常配合的患者，可是刘半夏却并不觉得有任何轻松的感觉。患者描述的情况有些迷，要不然他也不会做决定收入院。   “刘依清，如果患者睡觉后真的有做噩梦和梦游的情况，你判断会是什么原因造成的呢？”刘半夏问道。   “刘老师，应该就是脑部器质性损伤或是精神分裂症吧？”刘依清问道。   刘半夏点了点头，“我心里边也是这么琢磨的，而这两个情况，不管是哪一个应验了，都不是很么好消息啊。”   “精神分裂症不好治，要是有脑部器质性损伤也会牵扯到大笔的医疗费。结合他的家庭环境来讲，也不是那么好承担的。”   “先检查看看吧，目前咱们也说不好。不过对于这位患者也得慎重一些，他的情况毕竟有些特殊。”   刘依清点了点头，也确实是这么回事。   刚刚来到处置室的时候，患者的样子给她也吓了一跳。她那时候都在担心，患者会不会有什么过激的行为呢。   “刘老师，您说会不会是因为压力过大的原因造成的呢？”刘依清冷不丁的问了一句。   “压力大？工作么？”刘半夏问道。   刘依清点了点头，“不是说送快递都很辛苦么？有时候又要爬好多的楼梯。”   “那是很久以前的快递员了，现在都有很多的代收点、蜂巢、驿站啥的。”刘半夏摇了摇头。   “他们的压力好像还没有外卖送餐的压力大吧？他们那个不是还有时间的限制么？而且小伙子年前就辞职了。”   刘依清想了一下点了点头，压力方面的因素可以排除掉了。   “好了，还是得以检查结果为准。接着干活吧，又有创伤患者过来了。”刘半夏说道。   这就是有得力实习生的好处，很多简单的活真的不用去管，他们就能够全部搞定。   “找你来的那位患者是什么情况啊？”吃完了饭的魏远回来后问道。   “现在做头部cT呢，做噩梦、可能还有梦游症状。”刘半夏说道。   “看看是不是脑部有什么病变吧，如果还是没有查出来，今天晚上观察一宿，做脑电图试试看。”   “这个患者啊，反正我看着他多有些怵呢。”魏远说道。   “其实也没啥，任谁吃不好、睡不好这么长时间了，那个样子都不会美丽的。”刘半夏笑着说道。   “他到现在应该得有一个多月的时间了，而且他还是突然病。我现在主要怀疑是有脑瘤，估计到了展期，压迫到了神经。”   “你现在也可以了啊，已经有患者慕名而来了。怎么样？要不要在把你的坐诊时间给安排出来？”魏远问道。   “还是别了，我这一天天的都是事啊，时间根本都说了不算。”刘半夏摇了摇头。   “也是那么回事，看来还得等你卸了住院总这个差事以后了。”魏远说道。   “其实也没啥，以后机会多多么。珍惜现在的轻松时间吧，估计都不用出正月，人们都复工了以后，各种意外的情况就会多起来，咱们又得忙。”刘半夏伸了个懒腰。   “是啊，一天天地熬日子吧。”魏远说道。   “刘老师，患者的血检已经出来了，很正常。他的体温也正常，量血压的时候稍稍有些低，可能是最近没有休息好造成的。”这时候许一诺走了过来。   “有些头疼了，搞不好头部cT也检查不出来啥。”刘半夏皱了皱眉。   “搞不好还真可能是精神分裂么？”不知道啥时候凑过来的刘依清问道。   “等看完cT结果再跟患者问问吧，往往精神分裂都会有家族病史的。”刘半夏说道。   还是得等待，好在今天的患者并不是很多，现在又到了晚上，等了二十多分钟之后，患者的cT结果出来了，阴性。   “目前的检测结果是正常的。”刘半夏看着患者说道。   “不过我们还要做接下来的测试，稍后我会用药物让你入睡，看看能不能缓解你的状况。然后我们会做脑电图，也会随时监控你，看看你是否有噩梦或是梦游的症状。”   “刘医生，你还是不相信我，对吧？”患者看着他说道。   刘半夏摇了摇头，“这并不是相信不相信的问题，你们来就诊，提供的信息我们只能作为参考。”   “要想做出诊断，只有我们看到的、听到的，这才是真正的依据。要不然光听患者一说，我们就给开药，那不乱套了么。”   “你也是好久都没有正经睡过觉了，现在是在医院，我可以下医嘱给你镇定剂。咱就不吃安眠药了，那玩意要是吃习惯了，也会有依赖性。”   “而且为了照顾你的情况，我给你找一间空病房吧。在做好了睡觉准备之前，用热水好好洗洗脸、泡泡脚。”   “其实也就是医院没条件，要不然我都想让你泡个热水澡。喝点温牛奶吧，这个也是有助于睡眠的。”   患者笑着点了点头，精神头明显比刚刚好了很多。   “对了，我刚刚才想起来，你们家里有过你这样类似状况的人么？”刘半夏冷不丁的又问了一句。   小伙很是干脆的摇头，“要是有的话，我就不用像现在这么愁了。反正您是我最后的指望了，要是还看不明白，我就回家找先生去，看看我是不是招了啥。”   “行，那就让我试试，做睡觉的准备去吧。”刘半夏笑着点了点头。   患者欢天喜地的离开了，对于这个久违的睡眠，他真的很期待。   叮！任务布：爱做梦的患者   开放式任务：患者难以入睡，检查后未现器质性病变、精神分裂症病史，需要做进一步检查。任务奖励视诊断结果放   “你的这位患者好像有些不相信人啊？”魏远问道。   刘半夏点了点头，“这个也是接诊的一个困难的地方，有些话还不好直接说，只能拐弯抹角的来。”   “如果要是精神分裂症的话，按理来讲他这个也已经很严重了，多少会有一些幻听、幻视的外在表现。”   “可是你看看他现在呢？除了表现得有些精神萎靡，其余的什么症状都没有。刘依清，明天做什么检查？”   “啊……，明天、明天，是不是得看今天晚上的结果啊？”刘依清愣了一下说道。   “ok，那你说说今天晚上可能的结果是啥。”刘半夏笑着说道。   “要么有他描述的症状，要么就能够安稳的睡一宿。哦，对了，明天的检查只能是腰椎穿刺了，是吧？”刘依清说道。   “是吧，那就听刘医生的。”刘半夏一本正经的说道。   刘依清瘪了瘪嘴，有些小忧愁，给别人倒是看得挺欢乐。   “其实要是让我来判断的话，患者真的是有这样的症状。”刘半夏说道。   “现在就看药物作用下，是不是应该对这种病症产生影响。腰穿差不多就是我们最后的手段了，别的真没辙。”   “为什么呢？”许一诺好奇的问道。   “傻蛋，造成这种症状的只能是神经方面的原因啊。镇静剂仅仅是能帮他入睡，又不像全麻那样的效果。”刘半夏笑着说道。   “忘了小唐的病例？她不也是在入睡之后才生状况的么。因为人在清醒和睡眠的时候，脑神经的活动是不一样的。”   许一诺吐了吐舌头，自己确实是傻蛋，咋还傻乎乎的问出了这个问题呢？   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   “那么新的问题又来了，如果腰穿没有结果的话，我们还能做啥检查？”刘半夏又接着问道。   “患者可是奔着我来的，我要是解决不了问题，患者失望是小事，我的面子是大事啊。你们说咋办？”   “刘老师，咋办啊？”刘依清苦笑着问道。   “我也不知道啊，反正交给你们了，你们不是有群么？开个小会，研究一下。魏哥，咱们不耽误他们研究病例。”   刘半夏说完，拉着魏远溜达到了一边去。   俩丫头愁够呛，这么小心眼呢？不就是建群没带你玩么，还带打击报复的呢？   但是没办法啊，刘半夏就习惯这样的“以权谋私”，镇压他们，都没法反抗。   研究吧，反正这个病例也确实挺有意思的，也确实有研究的价值。搞不好这也是大魔王的一个小考验呢，这都是备不住的事。 540 腹部提拉心肺复苏   （感谢帅的帅叔叔、chunyi、书友2o18o429o93627878月票鼓励）   “刘老师，患者洗脸、洗脚，喝了两盒温牛奶，现在已经给了镇定剂助眠。”   许一诺跑过来汇报。   “行，这位患者也算是一个小课题吧，你们商量一下分配好时间，在病房里盯着。”刘半夏说道。   许一诺点了点头，颠颠跑过去了。   这种随时监控病人的活也不是那么好干，可不是说你在屋里呆着就行。你还得做好相关数据记录，这才是要做的活。   略微有些头疼，明天就得去学校给孩子们做报告，他都不知道是不是会误人子弟。   “刘医生，一会儿会有两名车祸患者送过来，都失去意识了。”这时候调度护士喊了一句。   “ok，齐医生，你主持这次接诊吧，魏医生负责监督。”刘半夏说道。   “李浩第一位患者，黄波辅助。苗瑞第二位患者，苏文豪辅助。”齐文涛说道。   听到他的话，四位实习生赶忙行动起来，心里边多少有些紧张。   车祸、昏迷，这样的因素凑到一起就是一个大问题。相较于一些简单的骨折伤来讲，这样的情况会很危险。   “患者体温过低、血压极低，车上补液了，随时有休克的状况。”   急救车赶到后，急救员赶忙说道。   “跟我走，抢救一室。”李浩赶忙说道。   “被撞行人，头部钝挫伤，腹部复合伤，现场失去意识。血压心率11o。”急救员说道。   “抢救二室。”苗瑞说完就往抢救二室走。   这两名患者的情况都有些危险，看到魏远跟着去了抢救二室，刘半夏来到了抢救一室。   “滴……”   刚刚走进来，刘半夏就听到了监护仪上的长鸣音。   “心搏骤停了，1单位肾上腺素，除颤仪准备。”李浩说道。   “停，操作更改。”扫了一眼监护仪上23度的体温，刘半夏赶忙喊了一嗓子。   “齐文涛和我，两侧胸腔插管，温水灌洗胸腔。李浩和黄波轮流做腹部提拉心肺复苏，每分钟不低于1oo次。为啥这样做自己去想。”   刘半夏说完之后就来到了患者的左侧操作起来。   齐文涛则是绕到了患者的右侧，同样做起了插管。   边上的护士们也没有闲着，刚刚刘半夏都说了要做温水灌洗胸腔，那些生理盐水就得预热一下。   虽然李浩和黄波还有些不理解为啥刘半夏最简单的法子不用，而是绕了这么一大圈，但是他们也得坚决执行起来。   腹部提拉心肺复苏与标准操作的心肺复苏在操作上有很大的区别，因为标准的心肺复苏是要按压胸腔，腹部提拉心肺复苏却是要提拉腹部。   通过这样的操作，改变腹腔内的压力，推动膈肌移动，从而改变胸腔内的容积变化，达到跟心肺复苏同样的目的。   所以他们都觉得这有些绕了一圈，没有直接给心肺复苏更加快捷啊。而且还不让用肾上腺素，也不让用除颤仪。   人的大脑能够缺氧那么多时间么？再耽误下去恐怕患者是真的没希望了。   “晚上没吃饭么？加快度。”   这边稍稍有些温的盐水刚刚打进去，刘半夏看着他们俩又喊了一嗓子。   抢救室的气氛一下子就变得紧张起来。   都知道，刘半夏已经生气了，可能就是因为刚刚的抢救让他不满意了。   “刘总，别怪他们俩了，就算是我刚刚都没有想到。”边上的齐文涛开口了。   “你们俩手上的动作别停，这次也算是我跟你们一起学习了。低温症的患者咱们遇到过，但是刚刚的抢救咱们都忽略了。”   “患者体温过低，造成了心搏骤停。如果刚刚我们直接给肾上腺素和除颤操作，不仅仅无法让患者心跳恢复，反倒会让患者受到更进一步的伤害。”   “因为患者的体温过低啊，就算是我们电击多次，患者的心脏也不会跳动。血液停止流动的时间长了，堆积之后就会产生毒素。”   “毯子太慢，所以刘总采用了胸腔灌洗复温的方式，能够更快的让患者恢复体温。你们的操作，就是维持血液的正常流转。”   “但是也因为是间接性的，血液流转的度会很慢，所以刘总让你们加快度。刘总，别怪他们了，我都给忽略了。”   “再加把劲吧，现在已经二十八度了，上三十度之后就可以除颤了。肾上腺素准备1单位，除颤仪15o焦准备。”刘半夏说道。   关注公众号：书友大本营，关注即送现金、点币！   “都是好孩子，就是有时候过于读死书。光想着心搏骤停的急救了，反倒忘了考虑体温的因素。体温已经达到三十了，注射肾上腺素。”   “听我口令啊……”   “离手”   “啪”   “继续提拉，充电2oo焦”   “准备……离手”   “啪”   “恢复心跳，停跳时间三分零十三秒，希望别有脑损伤。接着做别的检查吧，他好像就头部有一些擦伤，穿着这么少，应该是司机。”   刘半夏说完之后将诊床让了出来，接下来的抢救还得是李浩和黄波来完成。   叮！急救接诊完成   获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度5o点   本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度1oo点，荣耀值1o点   现在的李浩和黄波脑门上的汗就跟不要钱一样的往外冒，这可不仅仅是刚刚的腹部提压操作累的，也不是被刘半夏骂的，而是在后怕。   大脑缺氧是一件非常危险的事情，在三分钟之内救治成功，会有很高的治愈率，基本上不会对大脑造成什么影响。   三到五分钟的时间内呢？这个影响就会很大，会造成一定程度的脑损伤，但是还有机会进行调整。   如果你要是过了八分钟，基本上这个脑损伤就是不可逆的了。究竟会达到什么样的程度，这就得看患者的运气，或者是老天爷的想法。   如果他们刚刚要是按照常规抢救方式，那会浪费多少时间呢？肯定会过五分钟。这还得是在想起来低温这个条件之后，才有这个可能。   最大的一个可能，就是失去患者。   因为他们根本都没考虑到低温对患者造成的影响。   无疑，这就会是一场医疗事故。而他们还在实习期呢，哪怕作为指导医生的齐文涛会承担主要责任，他们以后的日子也不会好过。   “头部和脸颊右侧有些擦伤，腹腔声正常，做脑cT。”仔细检查过后李浩说道。   “跟着吧，记住啊，以后再遇到低温症患者一定要提高警惕。上次那个孩子的事你们算是忘得干干净净了，回头给齐医生买俩猪蹄。”刘半夏说道。   俩人赶忙点头。   别说俩了，买多少都行啊，差点就把齐文涛也给坑了么。   “怎么做了双侧引流啊？”   等他们推着患者出来后王好奇的问道。   “恢复体温来着，那名患者情况怎么样？”刘半夏问道。   “拍cT去了，然后直接上台。右上腹有游离液体，估计是脾脏破了，不过不是很严重。还是得看看有没有颅内损伤，魏哥跟着呢。”王说道。   “警察同志，这是啥情况啊？”刘半夏又问向了赶过来的警察。   “根据我们的推断应该是路面上有冰造成了车辆失控，司机当时应该还有意识，然后就从车里爬出来了。”警察说道。   “只不过还是没挺住，昏了过去。那一块还没有监控，路过的人也少，都不知道冻了多久。”   “怪不得体温这么低，也算是捡了一条命了。在急救车上心脏都是勉强跳动，到院里就停搏了。”   “刘医生，那样不是应该变好么？”警察好奇的问道。   “也得分啥情况。他就属于冻过劲儿了，医院里的温度比急救车里的还要高，差异性比较大吧。”刘半夏笑着说道。   “人体其实很神奇，再晚到一分钟，他可能都是另一个结果。也算是激了潜力了，要不然可能在现场就会直接冻停搏了。”   “就这样，我们还抢救了三分多钟呢，也不知道是否造成了脑损伤。不过现在能恢复自主呼吸了，等他苏醒了再看看吧。”   警察点了点头，别看也经历过很多的事故，对于医学这方面可真不咋了解。   “刘老师，我们错了，没有全面考虑患者的实际情况。”这时候李浩和黄波凑了过来。   “犯错不要紧，关键是得记住。”刘半夏点了点头。   “以前就跟你们说过，你们是实习生，还有犯错的机会。等你们成为了住院医呢？到时候又赶上了大型事故，没有人看着你们，那时候可没有机会犯错了。”   “休息一下吧，然后得把爱做梦的那位患者监控好。尤其他还有梦游的症状呢，女孩子看到以后肯定会有些怵。”   “嗯呐，刘老师，我们俩就把今天晚上的活都包了。”黄波赶忙说道。   “这还差不多，毕竟犯了错嘛，去吧。”刘半夏笑着点了点头。   俩人如蒙大赦，颠颠的往楼上的病房跑。 541 实习生们成长了   “还好，患者的颅脑没有损伤，直接推病房去了。”   带着患者去做cT的齐文涛走了回来。   正常情况医生可没有那个时间陪着患者做cT，大多都是比较重要的患者才能够享受这样的待遇。   要么就像以前那样的特殊病例，要么就是今天这样，在抢救的过程中差点造成小失误。   “也看到患者家属了吧？我让他们过去找你了。”刘半夏说道。   “看着了，也挺庆幸的呢。那个路人送手术室了？”齐文涛问道。   刘半夏点了点头，“颅脑也没什么事，主要还是脾脏。听说交警也在调查呢，看看路面上的冰到底是怎么回事。”   “到了夜里，路上的冰还真不容易现。但凡技术差点，恐怕都会有危险。还是得慢慢开车啊，快了真不行。”   “哎，说的时候都知道。到了车里，有时候真的没法感受到度有多快。”齐文涛笑着说道。   “今天谢谢了啊，不怪他们俩，我都没想起来。好在患者救过来了，要不然罗烂就太大了，太危险了。”   “没那么多讲究，换成谁都一样。”刘半夏摆了摆手。   “你先在下边盯一会，我到楼上看看爱做噩梦的患者去。也挺头疼，就怕是精神分裂症啊，不是那么好诊断和治疗。”   齐文涛点了点头。   “他的情况怎么样？”来到了楼上后刘半夏问道。   “睡得很香，脑电图上也没有任何特别的表现。刚刚还有轻微打鼾，不过这个应该是他长时间没有睡的缘故吧？”李浩赶忙说道。   刘半夏点了点头，“从他的睡姿上就能看出来，他睡得还是很不错的。躺得这么安稳，也没有蜷着身子，挺不错，继续观察吧。”   李浩点了点头，又坐到了椅子上。   为了做好这名患者的观察，他都不敢坐在空的病床上。就怕一不小心睡着了，今天的任务就泡汤了。   “刘老师，您现在休息去么？”   刚刚来到病房外，许一诺走了过来。   “哪能睡这么早啊，11点吧，我睡觉去。要是没啥事我就能睡到天亮呢。”刘半夏说道。   “那我们想跟您探讨一下这位患者的情况。”许一诺说道。   刘半夏笑着点了点头，跟着来到了值班室。   “说说吧，你们有什么想法。”刘半夏问道。   “刘老师，我们觉得也有可能是精神分裂症。”刘依清说道。   “刚刚我们也查询了一些关于精神分裂症的资料，如果是在亚急性期的话，患者很可能没有幻视和幻听，而是有现在的一些症状。”   “会不会是患者的一种错觉？现在患者表现出来的状况很像是被迫害妄想症。如果是这样的话，再有一些认知障碍，他会不会在清醒的时候把真实的世界当成了梦境？”   “他刚刚来就诊的时候不是也说过么，还问过您看没看过盗梦空间。那里边不就是把现实当成了梦境，而不是把梦境当成了现实。”   “患者要是有了认知障碍，很可能将两者完全混淆。我们如果从这个角度来考虑到话，是不是也有这样的可能？”   刘半夏竖起了大拇指，“不仅仅是有可能，而且还是非常有可能。真的很不错啊，一口气说这么多，刘医生也累了吧？喝口水。”   “就得这样啊，将一些可能的病症都给找出来，再查找期间的关联性。哪怕我们现在的考虑完全是错的，也比我们将来再考虑强，能够节省很多时间。”   “目前无法完全排除的症状，都需要考虑进来。这个即是在给患者做诊断，也是我们复习的一个过程。”   “以前的你们在这方面就差一些，总是等着，很少有主动思考的时候。以后就得注意了，哪怕不是你们跟诊的患者，也可以动一动脑筋。”   听到他的话，实习生们不好意思起来。   这个是刘半夏难得的表扬了，不过也正是这份表扬，让他们觉得以前的学习态度差些事。   为什么刘老师总是能够察觉到很细微的东西呢？就是因为他的脑子里总是琢磨着患者的情况。   很多次病例的确诊，都是刘半夏嘀嘀咕咕给叨咕出来的。   要不是他已经在脑袋里做了很多的推演，光靠叨咕就行么？这是治病啊，又不是做法。   “这个可以做一个备选，哪怕是错了，有影响么？我觉得一点影响都没有。但凡要是对了，那个影响可就大了。”刘半夏又接着说道。   #送888现金红包# 关注vx.公众号【书友大本营】，看热门神作，抽888现金红包！   “你们先讨论吧，下边我盯着。后半夜的时候到下边瞅一眼，也得掌握好自己的睡眠时间。然后再让黄波同志把今天的失误总结一下，引以为戒。”   “刘老师，过来以后我就跟大家说了。”黄波赶忙站了起来。   刘半夏摆了摆手，示意他坐下，“还是我以前说的那些，现在还有犯错的机会，不怕。就怕以后连犯错的机会都没有了的时候，你们再去犯错。”   “就算是我现在都是如此，每天都是如履薄冰啊。很怕做出错误的诊断，下了错误的医嘱。哪怕有些不打紧，不会威胁到患者的生民，却也会威胁到患者的钱袋子。”   “一起努力吧，我也是学生，甚至于我还没你们学历高呢。到了学校，我是不是还得跟你们叫师兄、师姐啊？”   实习生们咧开了嘴，谁敢让他这么叫？你的准备多少猪蹄子、大鸡腿？不敢啊。   刘半夏背着手，溜溜达达的走下来。看到魏远也出来了，心情很不错。   出来得快，就证明患者的情况不严重呗，这就是好消息。   来医院的人，没有病的很少。只要是小病，这就是成功的。   “听说你在抢救室又飙了啊？”魏远笑着说道。   “着急了，情绪就没有管理好，下次保准不这样了。”刘半夏说道。   “你那名患者怎么样？睡着了么？”魏远问道。   刘半夏点了点头，“刚看完，目前睡得很香。实习生们经过仔细的讨论，也觉得有精神分裂症的可能。”   “就看这哥们晚上还做不做噩梦，有没有梦游的情况吧。要是没有的话，这个事还真就说不准了。”   “看来你对他们挺满意，要不然你不会这么说。”魏远说道。   “懂得自己研究病情了，而不是像以前那样等着喂，这个很不容易。”刘半夏说道。   “以前的时候他们有很多的东西要学，患者也多。有了一点点的时间，都恨不得赶紧把觉给睡回来，这就让他们少了很多思考的时间。”   “咱们那个偶尔举行的小探讨会，对于他们来讲，只是当成一道题来解。但是他们还没学会自己买卷子答题，以后估计能强点。”   “你啊，就知足吧。他们能够成长得这么快已经很难的了，哪里有那么多的时间跟你玩举一反三的小游戏啊？”魏远无奈的说道。   “我觉得现在就挺好了，你还是抓紧时间将剩下的那三个都给拿下吧。有他们补充进来，以后就真轻松了。”   “嘿嘿，我也是这么想的。所以才会给他们压力，这么辛苦的在咱们急救中心实习。要是再去别的地方，是不是会很无聊？”刘半夏笑嘻嘻的说道。   魏远无奈的摇了摇头，“你啊，想法总是跟别人不一样。不过这个你自己把握吧，别把他们都给压榨跑了就行。”   “也不能光指望我啊，你们偶尔也得跟着忽悠一下。”刘半夏说道。   “现在对他们的评价都很高，我都担心搞不好会被住院部那边给抢过去。虽然说压力都不小，咱们这边的压力怎么也比他们的大。”   “哎……，明天还得上学校演讲去。看看我那位患者明天能不能确诊吧，要不然我还真够呛能去。”   “挺好的，也算是对咱们院的一个宣传呗。”魏远说道。   “反正基本上以后这方面的事情也就是你和王来负责了，包括进社区宣传的那个点子就挺好，最起码对那些卖假冒伪劣保健品的人也是一种威慑。”   刘半夏摇了摇头，“这个事太难了，因为这些人的眼睛太毒，直接就抓到了老年人的痛点上。也知道可能会被骗，但是万一呢？万一管用呢？多活几天也愿意啊。”   “其实很多骗子都一样，都是抓住了人们有所贪图的心思。这个事吧，我就觉得永远也没法弄干净。”   “有利润，人们就敢冒险。除非啥呢？从上到下仔细捋一遍，掐断源头，清扫掉他们能够滋生的土壤才行。”   “不过这些事可不是咱们小老百姓能够参与的，就看以后咋样吧。前几天不还有一个吃秘制药丸的么，那个就是很简易的一个包装，自家熬制的。”   “究竟有没有用，这个事情也是真的说不准。中医里边的知识太深奥了，很多东西还没法量化。”   魏远点了点头，这话说得不差。   也就这两年还稍稍好些了吧？要不然电视台的广告上都经常卖保健品呢。这样的事情要是追责的话，貌似能扯出好多人。 542 呼之欲出的诊断？   刘半夏这一宿睡得还是很不错的，早晨五点钟准时起床，洗了一把脸就直接来到了楼上的病房。   “刘老师，他仍旧睡得很香，脑电图上也没有异常波动。”黄波说道。   “看来搞不好真的可能是精神分裂症啊，再观察一下吧。一会儿苗瑞起来，我让他过来替你，你也眯一会去。”刘半夏说道。   黄波点了点头，可没有在这个事情上坚持。   觉是必须得睡的，要不然白天哪里能够支撑下来？别的都能撑，就这个不行。   来到了食堂，就看到许一诺他们在这边迷迷糊糊的吃早餐呢。   “睡了多久？”刘半夏问道。   “快十二点睡的，已经睡了很多了。苏文豪在大厅那边盯了后半场，现在补觉呢。”许一诺说道。   “刘老师，今天是不是还要给跟师娘去领证啊？到时候不要忘了给我们带喜糖，这也是大喜的事呢。”   刘半夏笑着点了点头，“糖早就准备好了，不过也得看那哥们今天的表现咋样。要是不能给他确诊，我就得明天去。”   “刘老师，应该差不离了吧？一宿啥动静都没有呢。”苗瑞说道。   “监控的话，怎么也得照着二十四小时来吧？而且他也是好久都没有正经睡觉了，还得再看看。”   正吃着呢，刘半夏的电话响了起来，一看是黄波来的视频通话邀请，他就皱了皱眉，赶忙接通。   视频接通后，画面都给他吓了一跳。   患者正在病房里上窜下跳的做着各种动作，像是在打人，有像是在躲避什么。   他哪里还能吃下饭，赶忙往楼上跑。   来到了楼上，刚进病房的们，就看到患者拎着凳子在病房里抡呢。   “刘老师，患者突然醒过来。然后就把贴片都给拿下去了，我喊了他一句，他没有回应，这个应该是梦游呢吧？”黄波紧张的问道，脑门上也一层汗。   “应该差不多了，先别打扰他，到现在持续多久了？”刘半夏问道。   “将近十分钟了，一开始还没这么激动。后来不知道怎么了，就开始抡凳子。”黄波说道。   “等吧，等他恢复后看看，他应该也蛮吃力。”刘半夏说道。   又等了十多分钟，患者把凳子一甩，然后就钻到了病床的下边，没了动静。   刘半夏这才带着实习生们凑过去，现在的患者已经卷缩着身子睡着了。   “怪不得他睡觉会这么累，应该是真的做了噩梦。在这样的无知觉中，肯定是使尽了力气。”刘半夏说道。   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   “刘老师，那现在怎么办？叫醒他么？”刘依清问道。   “叫醒吧，他现在搞不好还在噩梦中呢。其实就有些像咱们俗话说的魇着了，这个对精神的折磨比较大。”刘半夏说道。   苗瑞推了推患者，患者总算是慢慢睁开了眼睛，眼神中也充满了惊恐。   “我又做噩梦了吧？我又梦游了吧？”从床下爬出来后患者疲惫的说道。   刘半夏点了点头，“接下来给你做一个腰穿，看看是不是有脑炎。在有脑炎等情况下，也可能会有这样的情况。”   “你还能记得你刚刚梦到了啥不？刚刚你在病房里的动静折腾得可不小。是不是非常可怕？”   “挺可怕的，有一帮狼追我。我翻山越岭的跑也跑不过他们，我就捡起了棒子。最后没力气了，我就不知道咋回事了。”患者说道。   “在床上躺好吧，给你做腰穿检查，也休息一会儿。”刘半夏说道。   “医生，腰穿就能检查出来么？”患者躺好后问道。   “我还是没法给你明确的答复。目前我们需要判断是器质性病变引起的，还是单纯的神经性的。”刘半夏坐到了床边。   “现在我再跟你咨询一下，你的家人，三代或是四代之内的，有没有曾生过精神性疾病的人呢？”   “没有，从来都没有听说过。医生，您说我这个是精神病？”患者问道。   “还没法确定啊，所以我们要做检查嘛。别紧张，现在的情况虽然有些复杂，但是咱们总归能够查出一些眉目的。”刘半夏安慰了一句，然后给刘依清使眼色。   这个差不多就是能够做的最后一个检查了，要是仍然没有任何的变化，恐怕就真不好说了。   毕竟精神分裂症病因不明，有一定的家族遗传性，也有突性的。   “刘老师，他的颅内压稍稍有一点高。”做腰穿的刘依清说道。   “嗯……，这个可能跟刚刚他做噩梦有些关系，昨天拍颅脑cT的时候还没看出来呢。”刘半夏说道。   “医生，啥高了？”患者问道。   “就是你的脑压，有些人的病症表现是持续性增高，有些人的表现则是间歇性的。不过你现在颅压就是高一点点，我还无法判断是不是正常的生理情况。”刘半夏说道。   “要是不正常，我就有精神病了吧？”患者问道。   “要是不正常啊，才能证明你是有了别的病症，然后才会引起颅内压增高。”刘半夏笑着说道。   “引起的原因有很多，脑外伤、脑血管病、颅内炎症、肝肾机能衰竭、血液病、中毒等等，这些都可能会引起颅内压增高。”   “放心吧，一会我会安排人在这边陪着你。昨天你睡得很好，就证明这个病不是持续性作的。”   “只不过因为你作的时候比较剧烈，所以才会造成你的乏力。又因为你的噩梦，让你的精神变得很紧张。一会儿再做个血液生化和尿检，再看看你的肝肾功。”   “好，好啊，有病好，有病能治。”小伙子的语气里还带着一股子开心。   刘半夏心里叹了口气，看来这个病真的给这个小伙子折磨得不行了，而且现在的他也倾向于小伙子是有脑炎的。   脑部还是很神秘的么，未必是有多么严重的脑炎，正好刺激到了神经，才造成了现在一系列的症状。   做好了穿刺，刘依清也赶忙拿去化验。刚刚见识了他的病过程，这个事就耽误不得。更不用说今天的刘半夏行程还比较多，也不能耽误。   “现在就得琢磨别的病症了，颅内压哪怕仅仅高一点，咱们也不能忽视。”走出来后刘半夏说道。   “刘老师，那会是自身免疫类疾病么？或是毒素造成的？”许一诺问道。   “毒素的可能性比较小，咱们国内没有那么泛滥。而且昨天他是住在医院，与家庭环境完全隔离。”刘半夏说道。   “自身免疫性疾病也不好说，看看今天的血检和尿检结果如何吧。如果有的话，大多都会有一些表现的。”   “可是他的描述来看，除了做噩梦、梦游意外，并没有任何不舒服的地方。这一点才是比较愁人的，他还把贴片给揭了下来。”   “这也证明他的情况比较严重，正常的梦游患者只是四处走动，偶尔干点活。他的清醒度应该是比较高了吧？”   实习生们齐齐点头，就刚刚抡凳子那个劲头，一般人可比不了。   这是身边就有个凳子，被他当成了棒子。要是有把刀呢？那要是再抡起来就会变得更加危险。   时间还很早，他们又回到了食堂，把没有吃完的早餐给吃掉。浪费不行啊，还会饿肚皮。   “咋样，吃饭的时候都没人吭声，是不是都在考虑呢？”往回走的路上刘半夏问道。   “刘老师，目前真的没啥好猜的了，只能等结果了吧？”黄波问道。   “嗯，确实，应该是有真病的。你先眯一会去吧，等九点半再回来。”刘半夏点了点头。   “刘老师，那要是确诊了就告诉我一下啊。”黄波说道。   “放心吧，想不告诉你都难啊。”刘半夏说道。   回到了急救中心，刘半夏的心里边也在琢磨着。不过引起颅内压的病因也是有很多的，希望腰穿能够给一个自己一个明确的结果吧。   这是他心中的想法，可是等腰穿和血检、尿检结果出来后，他的眉头就皱成了一个大疙瘩。   仍然是一切正常，肝肾功能未见损伤，也没有脑炎。   “到底是什么情况嘛？难道还要回到精神分裂上么？要不然他的脑子为啥会乱信号？”睡醒的苏文豪苦着脸说道。   “就是啊，这个病太折磨人了，会不会是像那个酿酒综合症一样的新病？就让你做噩梦，就吓唬你。”刘依清赌气的说道。   “诶？刘医生这句话很有含金量啊。”刘半夏双眼闪亮的说道。   刘依清傻眼了，开始的时候还以为是刘半夏逗自己玩呢。可是现在的刘半夏捏着下巴，一脸很认真考虑的样子。   “刘老师，您想到了啥病啊？”刘依清问道。   “结合患者现在的病症情况来看，他白天没什么事，确切的说就是睡着之后有症状。身体别的问题也都没有现，对吧？”刘半夏问道。   实习生们齐齐点头。   “那么答案好像就呼之欲出了，你们仔细想想，什么病只作用在大脑，别的还没什么影响呢？”刘半夏笑眯眯的问了一句。   给实习生们听糊涂了，往哪里呼？往哪里出？就是现在都查不出来嘛。 543 忘了关注蛋蛋   交流好书，关注vx公众号.【书友大本营】。现在关注，可领现金红包！   （感谢我爱羊羊、mangmang1iu、Ren约黄昏后、baochong月票鼓励）   “刘老师，为什么要给患者做盆腔和腹腔cT啊？”   看到刘半夏开出来的最新检查，许一诺好奇的问道。   “刚刚上来的时候你们都没有想过啊？我都说了，接下来的诊断就是呼之欲出的嘛。你们为啥就这么懒？不能开动一下大脑？”刘半夏问道。   “刘老师，我们也开动了啊。可是不管是颅脑cT还是腰穿、血检都是阴性啊，只有颅内压有一点点的高，也可能是患者紧张过后导致的。”刘依清说道。   “还有一个方面，你们忘了考虑。”刘半夏说道。   实习生们都变得认真起来，他们是真的想不出来还有啥。   “畸胎瘤你们没有想过？”刘半夏笑着问道。   实习生们傻眼了，这个事确实没有想过，可是怎么能是畸胎瘤呢？   “对于女性来讲，往往在卵巢上有畸胎瘤，我们也接诊过这样的患者。但是对于男性患者而言，并不是说他们没有卵巢了，畸胎瘤就不会生。”刘半夏笑着说道。   “而对于男性而言，盆腔、腹腔则是畸胎瘤最容易生长的地方。究竟是不是这么回事，我们扫一下就知道了嘛。”   “说心里话，现在我也没个谱，只是想到了这个可能。要不是担心患者颅内压过低，我都想再来个腰穿呢。”   “还是经验不足啊，要不然完全可以做个nmda抗体检测。就是因为他是男性，我脑子里曾经过了一次畸胎瘤，又觉得不可能。”   “这个，要是畸胎瘤……嗯……，好像……嗯哼。”许一诺嘀咕了一句。   “嗯哼啥？虽然我错过了第一次诊断的机会，毕竟我后边想起来了么，还是比你们强。”刘半夏傲娇的说道。   “天啊，刘老师，您不这样成不成？要是患者不是畸胎瘤呢？”刘依清无奈的问道。   “不是？不是的话接着检查呗。反正我觉得他不是精神分裂症，他梦游的样子证明作的时候很强烈。”刘半夏说道。   “这么强烈的情况，如果是精神分裂症的话，肯定对他往常也会有影响。但是你们想想，他除了表现得萎靡一些，好像也没啥别的症状了吧？”   “他表现出来的紧张，我倒是不觉得是病。因为换成谁有了他那样的症状，都会变得紧张兮兮的吧？”   实习生们没有说话，要是按照今天那个梦游的标准来看，岂止是会紧张啊，那是真正的打人毁物。   “呀，大事件啊，能够让你们全军出动，这个患者可不简单了。”吴波看到他们这一帮，也是吓了一跳。   “给好好扫扫盆腔，我琢磨着这位患者可能有畸胎瘤。”刘半夏笑着说道。   “不过现在我们还仅仅是猜测，今天做腰穿的时候没有检查这个。只能先扫一下看看，要不然我都不知道接下来该咋检查。”   吴波点了点头，“先扫一下看看吧。不过要是畸胎瘤的话，没有别的症状么？”   刘半夏摇了摇头，“除了做噩梦、梦游，别的都没有。再有的就是颅内压稍稍高一点，昨天做颅脑cT的时候还没有表现出来。”   “成，患者已经准备好了，咱们开始扫把。”吴波说着就开动了cT，开始扫描。   “吴老师，要是真的确诊了，我们刘老师说给加鸡腿呢。”许一诺来了一句。   刘半夏白了她一眼，这就是赤果果的报复。   “哟，真的假的啊？这个鸡腿可不是那么容易吃到啊，没有你们那么好的运气。”吴波说道。   “我们只能躲在这个小屋子里，看你们每天鸡腿猪蹄的吃。馋啊，馋得不行呢。刘总，咋样？真给安排一下？”   “吃，必须得吃，回头我就告诉周强去。”刘半夏无奈的说道。   “不对，不对劲，这是有好事啊？不会你也有新的任命吧？”吴波诧异的问道。   “哪里有，就是今天预订的是登记去。这帮家伙们昨天就开始闹腾了，没个消停。”刘半夏说道。   “哈哈，我说的嘛，这可是喜事，这个鸡腿必须得吃。”吴波笑着说道。   “整得他们都比我还开心呢。是不是觉得我出去办事了，就没人管你们了？”刘半夏扭头问道。   “哪里有，我们是替师母开心啊。”刘依清一本正经的说道。   “算了、算了，懒得跟你们计较，早晚我也得敲诈回来。”刘半夏摆了摆手。   给吴波看得很可乐，他们这个小团队好像一直都是这么活泼。   聊了一会儿，患者的平扫图像也显示出来。   “刘总，这个鸡腿吃着没意思了，好像盆腔内没什么别的状况啊。”吴波皱着眉头说道。   刘半夏的眉头也皱了起来，他也在认真的看着片子，确实没有显现出任何的异常来。   “刘总，还做别的检查么？”吴波问道。   “先等一等，我好好琢磨一下，我以为会是骶尾部畸胎瘤呢。”刘半夏说道。   这个事不得不慎重一些，因为患者一天之内能够接受的检查次数是有限的。就算是再配合的患者，检查的次数多了，也会有一定程度的逆反心里。   这位患者的情况更加的特殊，还牵扯到了今天晚上的睡觉问道。   可是现在的他真的就觉得患者会有这样的反应，是畸胎瘤造成的。会不会因为畸胎瘤比较小？然后cT没有拍出来呢？   以前接触过的畸胎瘤患者也有类似的情况，还是做术中声才给检查出来。可是这位患者目前没有别的症状，即便是想检查也不知道该检查哪里。   “刘老师，要不然回去再跟患者聊一聊，看看他是否有忽略的症状？”苗瑞问道。   “还是得仔细考虑一下。”刘半夏说道。   “如果畸胎瘤里含有脑组织，被免疫系统给误会了，在初期就会出现攻击大脑的情况。很可能就会造成噩梦和梦游，对吧？”   实习生们点了点头。   这个可能性是有的，但是目前的患者并没有检查出来啊。除非就等明天，再做个腰穿，检测一下nmda抗体。   “刘老师，要不然做个血清nmda抗体检测？”许一诺说道。   刘半夏又摇了摇头，“我一开始也想到这个来着，但是血清nmda抗体检测有很多时候都会呈现假阳性，还需要跟脑脊液检查对照。”   “女性畸胎瘤好于卵巢上，有时候很小，很难被现。这些就是未成熟的组织，往往也都是恶性的。”   “男性呢？好于盆腔。我们刚刚用cT扫了，可是却没有现。想一想，我们有没有忘了啥？”   “我们……”   “啪”   刘半夏拍了一下脑门，“我咋这么蠢。”   听到他的话，大家伙都不淡定了，这又是咋了嘛，今天的刘老师有些不正常了。   先是执拗的认为患者有畸胎瘤，然后现在又说自己蠢。难道这也是结婚恐惧症么？不应该啊。   刘老师跟师母是很恩爱的，没事都跟大家伙狂撒狗粮呢。   “你们关注过患者的蛋蛋么？”刘半夏冷不丁的来了一句。   实习生们齐齐翻白眼，旋即又愣住了。   是啊，为啥没有关注过患者的蛋蛋呢？   女性的畸胎瘤好于卵巢，男性的畸胎瘤好于盆腔。这个好的器官，不就应该是蛋蛋么？   “先让患者出来吧，然后给做个彩瞅瞅。也没有检查出来的话，就只能等明天再做腰穿了。”刘半夏说道。   实习生们轰隆隆的跑了出去，这个检查必须得跟着。   “刘总，你真的觉得是畸胎瘤啊？”吴波好奇的问道。   刘半夏点了点头，“有一种感觉吧，就认定了是。从昨天夜里接诊到现在，患者病时的样子是很可怕的。”   “患者到现在我还没让他吃东西呢，就是觉得如果检查出了畸胎瘤直接做手术。毛一个多月了，他就昨天晚上睡了多半宿的好觉。”   吴波点了点头，“赶紧检查去吧，要不然啊，你今天登记的时候心都会很乱。婚礼的日子定下来了么？”   刘半夏苦笑着摇了摇头，“我现在这个工作，咋定啊？等卸任了住院总再说吧。我先跟着过去看看，中午的鸡腿必须还会有。”   “哈哈，不跟你客气，这个鸡腿必须吃。”吴波笑着说道。   来到了外边，刘半夏直接追到了彩室。   这个就很好做了，在界面上显示的左侧蛋蛋上有囊实混合型团块。而在这个团块中的表现来看，实性部分比囊性部分多一些。   彩医生徐燕丽捅了捅刘半夏，刘半夏点了点头，示意看到了。   叮！爱做梦的患者任务完成   获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值2点   患者确诊了，任务也完成了，可是刘半夏却开心不起来。   从患者现在的检查结果来看，搞不好可能就是未成熟性畸胎瘤，因为实性部分比囊性部分多。   “周围的淋巴结怎么样？”刘半夏问道。   “目前看还没有什么变化。”彩医生徐燕丽说道。   这也算是目前唯一的好消息了吧，如果是恶性的话，要是再有了转移，那可就不好处理了。 544 非精原细胞瘤   大家好，我们公众.号每天都会现金、点币红包，只要关注就可以领取。年末最后一次福利，请大家抓住机会。公众号[书友大本营]   （感谢黑格里格、书友2o2oo81815182o324月票鼓励）   “刘医生，是不是有结果了？”   患者问了一句。   “等一下，还有周围区域没有扫完呢。”刘半夏说道。   “哎……，听你们这么安静，我总觉得事情不对。我都不害羞的让你们检查了，一定要跟我说实话。”患者说道。   “放心吧，肯定跟你说实话。”刘半夏说道。   “不过因为我不是泌尿外科的医生，所以你这个情况我需要找人过来会诊，然后咱们再看看情况咋样。”   “李医生，那……那是不是得切掉一个？不会是全切了吧？”患者的语气带上了紧张。   “好了，检查完了。咱们回病房去说，这边还有别的患者等着检查呢。”刘半夏说道。   患者擦掉了耦合剂，脸上的表情也很是紧张。   刘半夏越是不说，他就越觉得事小不了。   “刘医生，你就告诉我吧。一会儿您刚刚打电话的那个医生过来，不是也得跟我说么？”回到了病房后患者说道。   “从现在的彩检查结果来看，你应该是有**非精原细胞瘤。而且刚刚我们在做彩的时候也看了一下周围的淋巴结，未见到有增大的现象。”刘半夏说道。   “这个对我们来讲就是一个好消息，肿瘤扩散的几率很低。就像你刚刚说的那样，切掉一个就行，也不会影响到你的生育能力。”   “造成你做噩梦和梦游情况，应该就是这个肿瘤造成的。它有一个俗名，叫做畸胎瘤。是先天性的，只不过以前没有育，所以你没有任何异常。”   “这个畸胎瘤里应该有脑组织，你身体的免疫系统把它当成了敌人。然后也就把大脑给当成了敌人，对大脑动攻击的时候，你就会做噩梦、梦游。”   “之所以会在夜里作，可能是因为这是展的初期症状。你没有一直在家等着，这就很好，给你自己争取来了很宝贵的救治时间。”   “切，必须得切。”患者点了点头，认真的说道。   给实习生们都听得诧异得不行，这可是切蛋蛋啊，他怎么能一点都不考虑呢？都没等会诊的医生过来，他就已经有了这样的决定。   刘半夏拍了拍他的肩膀，“我陪你等着，如果可能的话，咱们今天就把手术做了。李浩，帮他采血，做术前准备。”   “还是第一次到你们急救中心来，报告在哪里？”   这时候泌尿外科的副主任伍文林从外边走了进来。   “伍副主任，都在这边呢，您先看看。”刘半夏赶忙将报告给递了过去。   “患者是有噩梦和梦游状况入院的，我们检查了一通，最后才想起来检查这个，昨天的血检和血液生化都正常。”   伍文林点了点头，仔细的查看起来。   “跟患者也说了？”看了一会儿后伍文林问道。   “跟我说了，切，我同意切。”患者赶忙说道。   伍文林都诧异的看了他一眼，“我经历的所有患者中，你是第一个这么积极的。”   患者苦笑着摇了摇头，“我相信刘医生，我看了好几个医生，都是让我回家睡觉。切吧，要不然我都没法活。”   “刘医生也说了，切一个我还能生孩子。虽然就剩下一个将来可能不好找对象吧，最起码我得先活下去啊。”   “每天都不能睡觉，只能提心吊胆的活着，我估计我再用不了几天我都得疯了。那日子真没法过，太难。”   伍文林点了点头，“那做完了检查的话，就定在下午一点种吧。是留在你们这边，还是带回我们科室去？”   “在这里，就在这里，我就信刘医生。”   还没等刘半夏开口呢，患者赶忙说道。   “能留在我们这边么？”刘半夏问道。   伍文林想了一下点了点头，“正常也是没什么问题的，其实跟所有外科的手术都差不多，明天和后天早晨我都到这边来看一趟吧。”   “这可是太谢谢您了，也能够给我们这边的护士增加一些经验。”刘半夏赶忙说道。   “稍后我跟护士们说一下，派俩人到您那边再仔细请教一下。也算是给将来的泌尿外科提前积累经验了，不经常做还是有很多要学习的地方。”   “行，那你们准备手术室吧，我下午1点钟过来。”伍文林笑着点了点头。   “黄波，你到时候负责好给伍医生协调。”刘半夏说道。   “伍医生，下午我有点事需要请假。黄波跟手术室那边也都跑惯了，有啥事您就喊他就行。”   “那我一会儿派个人过来讲解手术流程，跟小黄也沟通一下。”伍文林说道，然后又看向了患者。   “别看病理检测要等几天才出来，根据我的经验来判断，目前介入得很及时，没有生转移呢。但是为了安全一些，附近的一些淋巴结也要扫掉。”   “谢谢医生，您随便弄。那我现在还准备啥？”患者赶忙问道。   伍文林乐了，“一会儿刘医生就能给你安排好术前相关检查，咱们下午见，今晚上你就能安稳的睡觉了。”   刘半夏亲自给送了出去，别看他是那么叫“伍医生”，这也是正经的副主任呢。只不过这么叫的话，称呼上有些费力，还不如直接称呼医生。   “现在看你心情好像很舒畅，挺好的，这个状态保持下去。需要跟家属联系一下么？”回到病房后刘半夏问道。   “一会我跟家里打个电话，不过他们下午够呛能赶到。也没关系了，反正是必须要做到手术。”患者说道。   “黄波，到时候你帮忙协调好，我再安排护士过去学习一下护理。”刘半夏点了点头。   他的心情现在也很不错，虽然说要切掉一个蛋蛋，损失也很大。但是相较于患者的情况而言，这已经是不幸中的万幸了。   如果他再等上十天半个月的，搞不好就会转移。   实在也是因为畸胎瘤性**癌，恶性居多，他的病症进展又很迅。   “总结一下这次的病例吧，有啥想说的没？”回到了一楼的大厅后刘半夏问道。   “刘老师，我觉得我们的诊断在流程上是没有错误的。虽然也延误了一些时间，可是也符合诊断标准。”李浩想了一下说道。   刘半夏点了点头，“其实我是想让你们给我挑毛病的。在怀疑患者有畸胎瘤的时候，不应该直接给患者上cT，而是应该先做声。”   “在这一点上，我有些违反了流程，毕竟检查是应该由低到高。当时的我太笃定了，就以为是骶尾部畸胎瘤。”   “但是下次我不会犯了，女性和男性的畸胎瘤咱们现在也都有了接触。以后有所怀疑，也可以直接开检查。”   “但是我也要提醒一下，畸胎瘤仅仅是在卵巢和蛋蛋上作的几率高一些。在身体其余的部位仍然会有，这次只是咱们的运气好。”   “我这次多少也算是犯了一些先入为主的毛病，虽然诊断方向是正确的，但是诊断结果却是错误的。犯了错，就得认罚啊。”   听到他这么说，实习生们一下子激动起来。只不过这份激动中，都带着兴奋。   认罚好啊，管是鸡腿还是猪蹄呢，有的吃就行。哪怕鸡腿也经常吃，现在大家也都在长身体，刘老师买的鸡腿不嫌多。   “从明天开始，你们排好序号，每人中午给我买一根鸡腿吧。”刘半夏一本正经的说道。   实习生们傻眼了，为啥让咱买啊？   “刘老师，为啥罚我们啊？”许一诺苦着脸问道。   “因为在整个诊断的过程中，你们没有给我提醒。”刘半夏说道。   “你们虽然是实习医生，可是现在也具有了很强的实力。你们完全也能够独立查出患者的病症，可是你们没有好好思考，这才让我犯了错。”   “你们别走啊，我还没说完呢。真是的，一点规矩都没有。好好接诊啊，我在这里看着你们呢。”   说着的时候，刘半夏还指了指自己的双眼。   “看来马上要登记了，心情也好得不得了啊。”石磊笑着说道。   “嘿嘿，一般开心呢吧，毕竟我现在也算是正经成家的人了嘛。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “昨天你咋没多买两件衣服啊？给乔乔都气够呛。不过现在看着多少也算是精神了一些，还算凑合事。”   “我的天，乔乔是啥眼光？她相中的衣服能便宜么？我辛辛苦苦攒的钱啊，好悬没直接花空。”石磊苦笑着说道。   “哎呀，钱财是身外之物。这个月手术我多让给你一些，带着实习生就行。最好是让他们都跟着操作一下，能积累更多的经验。”刘半夏说道。   “你说得轻松，谁有你那么多的精力？”石磊说道。   “赶着来吧，过完了年了，患者也慢慢的多了起来。刚刚还有个心梗的呢，已经推手术室去了。早晨买早点的时候跟人拌嘴了，现在的人们火气都有些大。”   “有些不值当的啊，一个早点才几个钱啊。”刘半夏感慨的说了一句。   气大伤身，这也算是又一个实例了。   其实他以前的脾气也有些急，现在磨练得多少好了一些。 545 有驾照了   “着急了吧？反正现在也没啥事，要不然你现在就先走吧。”   看到刘半夏频繁的看时间，石磊笑着说道。   “可不成，主任已经够开恩的了，让我今天休下午和晚上。我现在就跑的话，太不像话。”刘半夏摇头说道。   “哎……，我看你转悠都闹心。”石磊无奈的说道。   “嘿嘿，一辈子就这一回嘛，我还真有点紧张。”刘半夏不好意思的说道。   边上听着的人们都跟着乐了起来，在刘半夏脸上看到紧张的表情，真心不容易啊。   除非一些急救患者，或者是没有排查出感染源的患者，要不然往常的刘半夏从来都是斗志昂扬。   “别转悠了，主任叫你呢。”石磊说道。   刘半夏扭头一看，周书文竟然真的在办公室门口招手呢。   “主任，啥事？”刘半夏赶忙跑了过来。   “你师母说了，等你再休班的时候，带着乔乔过去吃饭去。”周书文说道。   “以后就是成家的人了，要更沉稳一些。工作上的事情也要多琢磨一下，近期会有一些医生补充到住院部那边，咱们其余科室也能快立起来。”   “老师，这可是大好事。Icu和儿科也能补充上么？”刘半夏问道。   “有些难，儿科医生目前还是以院里自行培养为主呢。”周书文摇了摇头。   “新调任来到副院长后天差不多也会过来报道，是从一院调过来的，接替王国斌的工作。不过跟咱们这边的干系不大，也不用多在意。”   “现行的药品或是医疗器械要是有问题的话，就及时反映。关系到患者的健康呢，不是小事。”   刘半夏点了点头，“主任，您放心吧，我不是以前那么稀里糊涂了。只要休息的时候就会跟我丈人和邱怀礼聊上一会，学到了很多。”   “别说是你了，就连我都得跟他们学。都是人物啊，不简单的人物。”周书文感慨的说道。   在这一点上，他真的很认同。   虽然仅仅跟乔学志见了一次，聊的时间可不短。看似闲聊，可是乔学志说的话都是一针见血。   也能感受到，因为自己的是刘半夏的老师，所以才会说那么多。要不然那么深的城府，怎么可能随意的聊。   又闲聊了几句，刘半夏这才走了出来。   “大家再努力一下啊，过不了多久各个科室就能搭建起来了，要比咱们预计的时间提前很多。”来到外边后刘半夏说道。   对于这个消息，大家伙还是蛮开心的。   现在真的不怕急救中心的医生多，越多才越好的，最起码大家伙能够正常的轮休啊。就现在普外的这几位，还有王欢和许辉，都是当多面手在用呢。   大家好，我们公众.号每天都会现金、点币红包，只要关注就可以领取。年末最后一次福利，请大家抓住机会。公众号[书友大本营]   等待的时间有些煎熬，可是再煎熬也没办法。系统再牛叉也不能让时间快些过啊，他就只能慢慢的等。   看着他抓耳挠腮着急的样子，可是给实习生们开心得不行。   他也有这么一天，挺好的，就得这样。   总算是守到了十二点，刘半夏“嗖”的一下就跑进了休息室。等他再出来的时候，就变成了一个精神小伙。   “哇塞，你小子悠着点，别被人给抢走了。”周莉打趣儿了一句。   “嘿嘿，我先撤了啊，你们掩护。”刘半夏丢下一句，直接就往外边跑。   “兄dei，来不及解释了，快上车。”   刚刚跑到停车场这边，乔乔就喊了一嗓子。   “来嘞。”刘半夏颠颠的跑了过来。   乔乔也跟着乐了起来，同样很开心啊。   “什么时候到的？”坐进车里后刘半夏问道。   “到了几分钟，本来想把糖豆也带着的，不过民政局应该不能让糖豆进。”乔乔说道。   “咱们吃啥去？今天下午和晚上，主任都给我放假了。”刘半夏说道。   “知道、知道，佟姨说还是在家里吃吧。领完证咱们就回家，吃完了再去学校吧。”乔乔随口说道。   “哎呀，领完了就回家啊，可惜了，今天好歹也是小喜的日子的……”刘半夏叹了口气。   “瞎合计啥，大白天的呢。”乔乔撇了他一眼。   “没想啥啊，难道白天不能去买个纪念品么？哎呀……，我知道了。我把你当兄弟，你就惦记着想睡我。”刘半夏搞怪的说道。   “滚蛋，你再得瑟，看以后谁睡谁？”乔乔可不怕他。   “好吧，我投降。那中午吃啥去嘛？”刘半夏投降了。   “要不然去王明星家里吃烧烤去？”乔乔问道。   “哈哈，也行，那就走着。”刘半夏爽快的点头。   王明星家里的烧烤也算是有纪念意义的嘛，那次要不是俩人吃烧烤“喝醉”了，恐怕还不定啥时候能走到一起呢。   这顿小烧烤吃得还是很满意的，也没跟王大山说今天就要领证的事。就说今天休息，馋他的手艺了，过来白吃一顿。   你看他们俩表明了态度过来白吃，给王大山还高兴得不行呢。   这就是情份，有时候真的不是金钱可以比的。   等俩人来到民政局门口的时候，差不多是一路小跑的冲进去。他们这么急迫的要登记，也得说是不常见的。   “嘿嘿，以后你就是我正经的媳妇了。知道不？我回家的时候饭得做好，洗澡水得放好。”   看着新鲜出炉的结婚证，刘半夏得瑟起来了。   “傻不傻？你是先吃饭还是先洗澡？”乔乔白了他一眼，顺手将他的结婚证也收到了包包里。   “哎……，我也就是痛快痛快嘴吧。这辈子是被你给套牢了，下辈子还接着套不？”刘半夏问道。   “那得看你的表现，这辈子我都吃多大亏呢？下辈子你当女的，负责赚钱养家，我当男的，天天泡大澡去。”乔乔一本正经的说道。   “哈哈哈，我看行。”刘半夏乐得不行。   “哎呀，把结婚证再拿出来，我搁朋友圈好好的炫一下去。这个事必须得显摆一下，燕子她们回来了么？你也得跟她们好好的玩一场。”   “显摆啥？等我先完了，你过五分钟再。”乔乔很是严肃的说道，嘴角却有些上翘。   这个本来都应该是正常操作的活，可是今天太开心，一激动就给搞忘了。不过没关系，还能补上。   但是在家庭地位上来讲，自己必须得占据统治层面，得将刘半夏给镇压下来。   完了朋友圈，乔乔就一脸紧张。   等了一会儿，看到点赞和恢复的人多了，脸上的表情就打开了，   “看见了没？姐们儿就是这么有人气。”乔乔喜滋滋的说道。   “是不是该我了？”刘半夏问道。   “吧，姐们是无法越的，小老弟。”乔乔挑起了刘半夏的下巴。   刘半夏可不惯她毛病，直接就啃了一口。给乔乔愁得不行，本来是打算调戏一下刘半夏，吃亏的却是自己。   刘半夏也拍了一张，然后到了朋友圈。   医院的医生、护士、患者还有患者家属，连点赞再转的，一瞬间就过了乔乔的数量。   “卧槽，你咋这么生猛？”乔乔郁闷的问道。   “哎……，好多都是患者家属为了了解病情，硬加的我。过些日子我也得再买一部手机了，做办公用的。”刘半夏说道。   “那也挺好嘛，加了你，没删你，就证明你得到了他们的认可。”乔乔喜滋滋的说道。   乔乔的话音刚落，刘半夏的手机就“嗖、嗖”的响个不停。   信息还没显示完呢，电话又响了起来。   “看到了吧？所以平时我真的不朋友圈，我是一个低调的人。”刘半夏把手机选到了静音上。   “得瑟，现在回家？”乔乔问道。   “回家，我开车。老婆大人想吃啥？咱们直接带菜回去，今天你最大。”刘半夏说道。   “其实我还真不知道该吃啥了，你不是爱吃鱼么？咱们买条活鱼，回家炖了吧。邱哥他们也会过去呢，说啥都要给咱们庆祝一下。”乔乔说道。   “哎呀，还是媳妇知冷知热，都惦记我爱吃鱼呢。市场走起，顺便替我把信息回了。”刘半夏说着就下车，换到了驾驶位上。   乔乔这就美滋滋了，两个手机来回摆弄，收到的祝福越多越开心嘛。   好多人都盼着他们俩快领证呢，婚姻是人生大事嘛。   就算是回到了林语墅，乔乔都没有把信息回复完。连买菜带路上的时间可是两个多小时呢，实在是祝贺的人太多。   虽然说刘半夏给今天定义成了小喜，那份喜悦也是压不住的。有了证就不一样了么，以后是真正的两口子。   以前就算是有父母的认可，那也属于无证驾驶。   可以说俩人也算是闪婚了，认识到现在才半年多一些的时间而已。   按理来讲闪婚还是有一些危害的，不过对于他们俩这个就不成问题。互相都很了解，谁也没指望骗谁点啥，要不然也不会走到领证的程度。   反正刘半夏就觉得婚姻这个事情跟就诊差不多，就得做到坦诚。有任何的隐瞒，都会给将来留下隐患。   他就啥隐瞒都没有，乔乔更是真性情，想瞒都瞒不住。 546 刘半夏实在的演讲 （感谢海盗旗熙诺、乡村卫士、最帥de清歌、过来给我日一下、龙——天下、曦曦a、天堂刎、书友16o71215oo11189、mangmang1iu、书友2o191123o92721288月票鼓励） “刘哥，今天也算是新郎官吧？” 邱明远笑着问道。 “所以你欠我一份人情，正经入洞房的日子呢，就应了你的要求，替你来打工。”开车的刘半夏说道。 “说啥呢？今天晚上我跟糖豆睡。”乔乔不服气了。 “糖豆太孤单了，回头也得给它找个伴了。”刘半夏说道。 “也是啊，咱俩都结婚了，不能让它再当单身狗。要不要买个小的，慢慢培养？”乔乔说道。 “我觉得这个事吧，你还是得慎重。”刘半夏说道。 “打住、打住，我还在车上呢啊，跟我也聊几句呗，我真不想当电灯泡啊。”邱明远无奈的说道。 “哈哈，就是逗你玩呢。今天是你们返校的日子，要看到老肖家的丫头了，是不是挺激动的？”刘半夏问道。 “大哥，现在是网络时代。”邱明远一本正经的说道。 “乔乔，告诉肖月，邱明远根本都没想她。”刘半夏说道。 “别介、别介，千万别，我请吃饭，你们想吃啥都行。只要咱们滨海市有的，随便去，成不？”邱明远苦笑着说道。 他是现了，自打这里人领了结婚证以后，战斗力太彪悍了。而且就刘半夏那个搞怪的性格，没准真能给肖月过去。 其实也就是闲聊，打路上的寂寞。 别看刘半夏大小也算是个领导了，可是一想到一会儿要面对那么多的学生讲话，也是有些小紧张。 来到了学校这边，做好了登记，他的车子也直接开了进去。 “呀，刘哥，面子不小，我们任校长都亲自出来迎接了。”邱明远诧异的说道。 “给我搞得更紧张了。”刘半夏苦笑着说道。 “刘哥，给您介绍一下，这位就是我们的任校长。”下车后邱明远也是循例介绍。 “任校长您好，好劳烦您亲自出来，受宠若惊。这位是我的妻子，乔乔。”刘半夏赶忙说道。 “刘医生，久仰大名。听孩子们说了，您天还是你们大喜的日子呢。倒是我们做了恶人，耽误了你们的大好时光。”任校长笑着说道。 “不敢当、不敢当，能请我过来给孩子们做演讲，我这心里边都扑腾个不行呢。”刘半夏说道。 “校长，咱们是不是直接进礼堂去？那帮家伙好像等得都有些着急了。”邱明远说道。 任校长点了点头，“也要感谢你，要不然还真请不来刘医生。将来毕业了，可不要忘了咱们学校。” “校长，这是绝对不可能的。我要是敢忘，估计我爸得拎着棍子追着我打呢。”邱明远说道。 听着俩人的对话，刘半夏的心中就很感慨了。 他也上过高中啊，也有校长。但是校长可不知道有他，估计也就是统计升学率的时候可能扫一眼？ 这个事真的没法比，邱家在滨海市的地位决定了很多的事情。不能说这个世界没啥公平，老邱家也没少给学校赞助呢。 不过这个事也不是他操心的，邱明远的办事能力都比他强多了。这是生长环境造成的，自己在他这么大年纪的时候还祈祷着考大学的事呢。 来到了学校的礼堂，下边坐着的人可不少。随着他进场，也开始鼓掌。作为滨海市的重点高中，不管应届生，还是复读生，数量都很可观。 “谢谢大家，感谢大家给我这个机会。”刘半夏拿起了话筒，鞠了一躬。 “欢迎刘医生，祝福刘医生新婚快乐。” 下边的学生们齐声喊了起来。 “哈哈，谢谢大家，衷心感谢。”刘半夏笑着说道。 “今天我就为了领证的事和给你们演讲的事愁得不行，都是关系到一辈子的事啊，哪一个都轻忽不得。” “我自己的后半辈子，已经交给我的妻子来管理了，我就省心了。可是你们的人生刚刚走到一个非常重要的转折点，很可能就关系到你们以后的人生。” “心中很忐忑，我担心我会误导了你们。等若干年后，可能你们聊天的时候就会抹上一把辛酸泪，遇人不淑啊，当初咋就听刘半夏那小子忽悠了呢？” 下边的学生们乐了起来，刘医生果然跟传说中的一样，还是那么风趣。 “让我讲啥，我也讲不出来。总不能你们排着队上台给你们看病吧？今天我就送你们俩字——负责。”刘半夏又接着说道。 “这个高考的时候未必会考，但是也是个重点，记到脑子里吧。不管是做人还是做事，都得负责。” “听邱明远说，因为我诊断了几个病例，上了两次节目。然后好多的小兄弟、小妹妹们就想报考医学院了。这个事，我觉得大家就要对自己负责。” “不管将来你们想做什么，都得真正了解这个职业。而不管是临床医生还是学术型的医生，他们都有一个共同点，个人的私人时间比较少。” “这是其一。其二就是，当医生，胆子得大啊。因为你们在学习的过程中会牵扯到解剖，要是当了外科医生，成天摆弄的是啥也就不用我多说了。” “我这个话多少有些泼冷水的味道，也是真的在泼冷水。邱明远在我们院当过志愿者，医生过的是啥日子，承受的是什么样的压力，他清楚得很。” “所以我说得负责，关系到你们的将来。但是话也要说回来，你们如果真的向往这个职业，喜欢这个职业，能够排除掉其他的困难。那么就好了，我欢迎你们学医。” “不仅仅欢迎你们学，还希望你们能够坚定不移地把这条路走下去，走好、走得精彩。国内缺医生，缺认真负责的医生。” “现在是一个资讯时代，你们就算是学习忙，偶尔也会听到一些关于医患关系的报道。我当初在电视上也谈过这个问题，这是一个双向的问题。” “说到这里，还是要回到‘负责’这两个字上。对自己的人生要负责，将来在工作中同样要负责。” “你们觉得我很厉害，可是就在今天，因为我的一个小疏忽，给患者多做了一项无用的检查。这还是患者脾气好，要不然反手我就是一个投诉。” “我们可以找各种理由来给自己辩解，可是我们自己知道，那都是糊弄人的。包括我们在生活中也一样，其实更多的时候，我们都需要少一些借口。” “你们现在的时间很关键，今天中午我还去王明星家里边吃了饭，跟他的父亲聊了聊。老王同志现在每天都是美滋滋的，儿子长大了、出息了，就算是考不上大学，也没什么遗憾。” “估计你们的班级里也都贴了高考倒计时吧？拼上一把吧，不给自己的人生留下遗憾，也是对自己的人生在负责。至于说将来的结果，我倒是觉得并不是那么重要。” “其实真的让我再讲啥，我也是真的不知道该咋讲。絮絮叨叨的说了这么多，也是真的希望将来你们能够考上自己喜欢的大学，学习自己喜欢的专业。” “肚子里没啥墨水，今天就说这么多。再补充一点，即便是学习，也要注意自己的身体。虽然可以拼，那也得在身体的承受能力范围内的拼。” “我来学校看你们可以，你们可别到医院找我去。现在的时间多宝贵啊，好好学习、注意身体，对自己负责。” 刘半夏说完之后又鞠了一躬，台下的学生们爆了热烈的掌声。 因为刘半夏说得很实在，这样的动员会在学校里搞了已经不是一次两次了。 可是前边的那些人更多还是侧重在读书是唯一的出路这个点上，哪怕对于很多孩子来讲确实也是如此，但是听了之后心里不舒服。 刘半夏讲的这些就有些不同，他说的是要对自己负责。你觉得你现在的决定是能够负责的，那就行。 这样反倒更能入心一些。 “刘医生，真的是太感谢了。”任校长迎了上来。 “哎，我就怕给孩子们误导了。别人都说我带的实习生已经被我给带跑偏了，需要努力的拽回来。”刘半夏说道。 “孩子们是真的很喜欢你，我观察了一下，你讲话的时候他们都在认真的听。”任校长说道。 “要不是你的时间太忙，我真想等开考之前再让你来给他们鼓鼓劲。有一个良好的心态来应对高考，这也是很重要呢。” 刘半夏点了点头，“您放心，只要那时候我手头上没有患者，我就会过来。这一点我也很认同，患者的心态要是好，恢复得都很快呢。” “当初我高考的时候就有些心慌了，要不然啊，我咋也能考得再好一些。没准就能弄个本硕连读，不至于像现在这样还得往回找补。” “哈哈，这是你人生中的一个小遗憾，也是你现在工作的一个动力。”任校长笑着说道。 “学无止境，活到老学到老，各行各业都是如此。教书教了一辈子，每过上几年就要审视自己，寻找更适合这个时代的教学计划。” “咱们算是半个同行，我也得带实习生，做规培计划，我都愁得不行呢。”刘半夏说道。 给任校长逗乐了，敢于自揭其短的人，心性一般都不会差，这是个实在人。 547 小切口阑尾切除成了常规   （感谢西北飞狼迷糊打赏和月票鼓励，感谢睡不醒、旖逻飘飘月票鼓励）   “呀，刘老师，今天美着嘞。”   第二天一早，刘半夏刚刚来到急救中心的大厅，实习生们就围了上来，齐刷刷的伸出了手。   “大家伙、大家好。”   刘半夏一边打招呼，一边很热情的在他们的手上拍了起来。   【送红包】阅读福利来啦！你有最高888现金红包待抽取！关注weixin公众号【书友大本营】抽红包！   然后就丢着这一小帮，自己到休息室换衣服去了。   “咋个情况？为啥不给咱们带好吃的？糖也没了？”许一诺郁闷的问道。   “这个事情吧，应该很复杂。就咱们刘老师那个性格，谁说得准哟。”苏文豪摇了摇头。   “可是师母都说了，带来了不少好吃的和坚果呢，我都没吃早饭呢。”刘依清苦着脸说道。   “干啥呢？咋不干活啊？”这时候刘半夏走了出来。   “不行，刘老师，师母都说给我们带好吃的了。”刘依清很是坚决的说道。   “哈哈，想要好吃的你们就说嘛。你们不说我怎么知道？说了就有了嘛，光伸小手有啥意思？”刘半夏笑眯眯的说道。   实习生们是一脸的幽怨，知道刘大魔王又开始皮了。   刘半夏拿出来车钥匙，“李浩、苗瑞，你们俩到我车的后备箱里去取吧，一个人提不回来。”   “哈哈，刘老师最棒了。”李浩喜滋滋的应了一声，抓起钥匙就跑。   “别逗他们玩了，一会儿准备上台，小切口阑尾切除。”这时候石磊走了过来。   “昨天晚上入院的，药物没有控制住。现在正在做术前检查，2号手术室。照顾你吧？也算是送你的新婚礼物。”   “嘿嘿，谢谢啊。其实做腹腔镜也可以吧？”刘半夏问道。   “谁让你现在的名气大呢，以前也有过阑尾炎，这次也算是奔着你来的吧。”石磊说道。   “成，那我就把这单活给接了。”刘半夏点了点头。   现在确实也算是小有名气了，不过目前来讲还是集中在小切口阑尾切除上。一个小切口跟三个洞相比，很多患者还是喜欢小切口啊。   这时候李浩和苗瑞也拎着大袋子走了进来，里边确实都是好吃的小零食和包好的喜糖。   婚礼的日子没个准数，初步预订是十一左右。但是也得看刘半夏的时间啊，这也就是乔家财大气粗还有自家的饭店，要不然还真不好准备呢。   但是庆祝是可以提前进行的，毕竟这是真喜事。   “昨天那位**癌患者的情况怎么样了？”等完了之后刘半夏问道。   “术后情况很好，昨天晚上就算是伤口有些疼，也睡得很香。”黄波说道。   “哎……，今天早晨我去查房给我都吓了一跳。第一次看到这么开心的患者，换成我，绝对没有这样强大的意志力。”   “搁我也不成啊，这也证明噩梦对患者的折磨真的太大了。”刘半夏感慨的说道。   “精神类疾病看不见、摸不着，可是很多时候给患者造成的痛苦也是常人所无法理解的。这两天巡房的时候多跟他聊聊，新鲜劲过去了，也该琢磨了。”   黄波点了点头。   “好了，今天有一台小切口阑尾切除，谁跟我上？”刘半夏问道。   许一诺举起了手。   “准备去吧，顺便把患者的资料给我拿过来，准备好了喊我。”刘半夏点了点头。   身份不一样了么，放以前为了一台阑尾切除都能瞪红了眼睛，现在已经是常规得不能再常规的手术了。   刘半夏伸了个懒腰，这样难得的清净还是蛮享受的。接过许一诺递过来的病例，仔细看了一遍，就是常规手术。   “刘老师，这是术前检查结果，一切正常。患者已经换完了衣服，去手术室了。”等了一会儿，许一诺又跑了过来。   刘半夏看了一下后点了点头，“那就直接上台吧，早做早利索。切开、缝合都是你的，我就找阑尾、切阑尾。”   “刘老师，啥时候我们也能像您一样，能够在那么短的时间里就把阑尾给摸出来呢？”许一诺问道。   “这事谁说得准？还是得看你们手指上的感觉啊。”刘半夏想了一下说道。   “也没有那么多的患者让你们摸阑尾玩，今天这位患者选择全麻了么？要是这样的话还能够好一点。”   许一诺摇了摇头，“其实我能够想象出阑尾在哪里，就是我自己感受的时候有些摸不准。还得继续努力，不能给刘老师丢人。”   “我一定要把小切口阑尾切除掌握好，这样就能帮刘老师分担压力，参与到更多的大手术中去。”   刘半夏乐了，可是没想到这丫头竟然干劲十足。   就像他判断的那样，这就是一台很常规的小切口阑尾切除。哪怕他只是找阑尾、切阑尾，整台手术也可以评为完美级。   只不过给的奖励就不多了，经验值总共才给了15o点，荣耀值才给了5点。   估计也是因为这个手术常规得不能再常规了，系统也是有些不待见。   “刘医生，您做得可真快。开始我还有些担心呢，没想到这么一会儿就做完了。”患者感慨的说道。   “以后就能轻松好多。其实如果生活中曾有过阑尾炎的状况，最好的办法还是直接摘掉。”刘半夏说道。   “有一次就有第二次么，您身体这么好，就因为这条阑尾遭了好几次罪。现在还算可以，有些展得比较快的，都可能会化脓呢。”   “动手术伤元气啊，半年都够呛能缓过来。”患者笑着说道。   “没事，心态好、饮食均衡，三个月你就能跟没事人一样。一会儿小许会给你送回病房，麻药劲过了会有一些疼，坚持不住了就吃一片止疼药，别多吃啊。”刘半夏说道。   患者点了点头，反正现在是没啥感觉。   “果然还得是刘总，这个度是真的没得说。”   看到刘半夏回到了大厅，魏远打趣儿了一句。   “又取笑我了，我刚刚扫了一眼手术列表，主任的手术咋又排了那么多？”刘半夏问道。   “昨天下午一口气转来三位患者，不过因为身体指标差一些，到时候可能还会有些调整。咋了？有想法了？”魏远问道。   刘半夏摇了摇头，“我打算让实习生们跟着见习一下，这也是对他们在春节时努力工作的奖励吧。”   “你可是真上心啊，不过这一小帮也是值得的。”魏远笑着说道。   “想把剩下的那三个也都留下嘛，一帮小没良心的，到现在都没有吐口呢。”刘半夏说道。   “还得继续努力啊，哟，这家伙，刚过完年就开始干仗啊？图个啥，巡警都跟过来了，在家里安生呆着不香么。”   魏远扭头看了一眼，应该是一帮斗殴的。不过有实习生们接诊，也不需要他过去。   “刘总，我可是听到一个小道消息，说是住院部那边会全力支援咱们这？”魏远问道。   刘半夏点了点头，“就得他们却全力支援啊，找急救医生太难。只能内部调配，给一些优惠政策吧。”   “就这个，儿科和Icu那边还有些愁呢，听住人的意思也得慢慢培养。要不然现在院里为啥那么重视培训这一块，自己培养出来的人，用起来也方便啊。”   “也是这么回事，对于从事工作的第一家，心里边总归也是有些牵绊。今年就算是正式接手了咱们急救中心的规培呗？”魏远问道。   “看样是差不多了，不过这个活我以前没有正经干活。好像还得跟学院那边对接，希望到时候别有太多乱七八糟的事情吧。”刘半夏苦笑着说道。   “我就担心跟这些职能部门接触，有时候很简单的事情都得走流程，一等就不定啥时候了。”   “而且我还听说学院里边貌似比咱们医院还要闹腾一些吧？貌似不是那么好打交道。我现在反正是有些愁，搞不好都会惹到谁。”   魏远笑着看了他一眼，“其实也没啥，肯到咱们急救中心或是二院来实习的，要是有关系的肯定会提前跟你打招呼。”   “这个事情是避免不了的，你也不用过于教条。都是很正常的现象，别说在咱们这里了，全国各地都差不多。”   “而且基本上你也没啥可以干涉的，都会提前协调好，跟你说一下就是打个招呼。没啥可为难的，睁一只眼闭一只眼就完了。”   刘半夏点了点头，他其实也是这么想的。   没有那么多的公平啊，就院里这些主任们的实习生是能轮到他来分配的么？他可没有那么大的脸面。   一上午的时间溜溜达达的过去了，到了午餐的时间，刘半夏也带着实习生们溜溜达达的来到了食堂。   对于他们来讲，每天到了吃饭的时候真的是最积极的。也算是吃货师傅带出来的吃货徒弟们吧，更不用说今天还有新婚菜式的奖励呢。   “我都在琢磨，我现在赚这俩钱，将来是不是都不够在咱们食堂的饭费啊？貌似就我每月花的最多。”刘半夏有些无奈的说道。   “嘿嘿，因为您是刘老师嘛，就应该这样。”许一诺美滋滋的说道。   “哎……，看似我欺负你们，其实占便宜的也是你们啊。”刘半夏摇了摇头。   拎起鸡腿刚想咬一口，他的电话响了起来。   “莉姐，啥事？”接通电话后刘半夏问道。   “你回来一下吧，今天那位阑尾切除患者敷料上有大量渗血。”周莉说道。   刘半夏直接挂断了电话，奔着急救中心就跑了过去。刀口渗血，这可不是小事。 548 高出七秒的APTT   术后出血，其实是外科的一种常见情况。只不过对于今天这名患者而言，这个事情就有些不正常了。   之所以说术后出现血正常，是因为所有手术都会有切口。尤其是一些器官摘除或是缝合，都是在胸腹腔之内进行处理，大多也都会做引流管引流。   可是今天这个患者的不正常，就是他已经做过多台的小切口阑尾切除了。可是这个小伤口在术后不到两个小时的时间里，竟然还渗血了。   他的第一反应就是可能生了术后感染，这个情况也在院里经历过啊，结果可不是很美好。   跑到了病房里，刘半夏小心的揭开敷料。   刀口有些红肿，但是渗出来的血液很新鲜。并不像是感染，反倒像是一种炎症。拿出听诊器，仔细听诊了一下心肺音和腹腔的肠鸣音。   “刘医生，这个是不是有些不正常？”患者问道。   “刘医生，我们也问了别的人了，他们都说正常的情况下不会流血啊。”患者的妻子问道。   “正常的情况确实不会这样，莉姐，马上采血，做血常规、血液生化、凝血检查、维生素k测定、dIc快检查。”刘半夏说道。   “你们也先别担心，目前我听诊心肺和腹腔是没有任何问题的，稍后再测个体温、量个血压。”   “咱们在手术的过程中没有进行输血，出血量也非常少，正常的情况是不会有这样的症状生。”   “在来医院之前，您有没有服用过阿司匹林、华法林这样类似的药物呢？也有可能是误服，然后不记得的情况。”   患者摇了摇头，“刘医生，我在家啥都没吃。知道可能是阑尾炎又犯了，吃药也没用。而且最近这段时间我都身体也很不错啊，过年的时候酒都没有多喝。”   “在健康方面我还是很注重的，即便是做运动，我也不会做的量太大。那样容易引起肾衰竭，对不对？”   刘半夏点了点头，“所以咱们还要再查一遍血液，类似这种渗血，往往都是跟肝功能或者是血液方面的因素有关。”   “而且你现在的伤口还稍稍有一些肿，目前我还有些判断不出来是正常的伤口肿还是有了其余因素。因为每个人都体质不一样，伤口的表现也会不同。”   “先别着急，渗血量不是很大，我也会让实验室那边做加急处理。您还有没有别的感觉？跟往常不同的地方？”   患者摇了摇头，“没有，肚子里有一点点疼，这个应该也是正常的反应吧？麻药劲应该快过去了。”   “行，在这边等检查结果吧。我的饭还没吃饭呢，那个谁……，李浩，跑一趟，帮我把饭给取过来。”刘半夏笑着说道。   “刘医生，用不着，您先吃饭去吧，这不是得等结果么。”患者赶忙说道。   “都一样，你别馋就行。”刘半夏说道。   患者乐了。   别看只是一个小玩笑，让病房里的紧张感降低了很多。   “刘医生，你们平时也都是这样？吃饭吃一半就得干活？”另一个病床上的患者家属问道。   刘半夏点了点头，“这都是常事，不管是病房里有了状况，还是来了需要急救的患者，都的赶忙处理啊。”   “饭啥时候都能吃，患者的情况耽误不得。可不是我要表扬自己啊，真是这样。基本上要是赶上忙的时候或是手术多的时候，我们就喝葡萄糖。”   “新闻上报道的随处睡、喝葡萄糖，那都是很正常的。尤其在手术室里是最常见的，很多麻醉科的医生，有时候都是连轴转呢。”   “排好的手术得做啊，不管到啥时候都得给做了。急救手术也得做，这个活等不了。不过也都习惯了，就连他们这些实习生都习惯了。”   “可是真不容易的，看新闻您上次还被捅了一刀呢。”患者家属说道。   “这个就不是经常遇到的事了，属于偶事件，要不然没人敢当医生喽。”刘半夏笑着说道。   房间里的人们乐了起来。   好多人也仅仅是聊天的时候听过刘半夏的名字，毕竟他没那个能力也没那个精力接诊所有的患者。   不过大家伙对他的评价都很不错，这就让好多不认识他的人很好奇。   啥事口碑？这就是了，得是口口相传积累下来的。   每个人有每个人的沟通方式，刘半夏跟患者和患者家伙之间的沟通主基调就是以轻松为主。   生病来医院本来就是一件让人很头疼的事情，不仅仅要受罪，还得花钱。有啥别有病么么，对于很多家庭来讲，就算是有医保，这也是一个负担。   在病房里闲聊了一会儿，李浩就把他的饭给拎了过来，他也是一丁点都不见外的直接就开吃。   “刘医生，我们这里还有点自己拌的芹菜叶，都是嫩的，您来点不？”二床的患者笑着问道。   “你们够吃不？你们要是够吃我就尝点。”刘半夏说道。   “咋不够吃呢，就是自家拌的，屋里还热，也放不了两顿。现在我都没啥胃口，您不嫌弃就行。”二床的患者说着就从床头柜里拿出个小盆子。   刘半夏再次表现出了不客气，自己走上前把盆子给接了过来。   “嗯？这个芹菜叶拌得不错啊。您这次是肠梗阻住院吧？以后粘性的食物可得少吃。现在挂袋呢，对消化系统多少有些影响。”刘半夏说道。   “这您也知道啊？我来那天您休息呢啊。”患者好奇的问道。   “刘老师每天都会看一遍病例，还有我们的巡房记录。”陪在这边的李浩笑着说道。   “哎……，可是真够辛苦的。其实我也想管住我的嘴，但是有时候就是管不住啊。”患者说道。   “都一样，尤其是在吃喝上，其实稍稍注意一些就行了。就像你家这个拌芹菜叶，下次还是尽可能少放点盐，咱们北方人每天吃的盐，都有些标了。”刘半夏说道。   “我都挺纳闷的，看电视上和新闻上，这个吃了不行、那个吃了不中，啥啥都不让吃还咋活着啊？”患者问道。   “有些东西还是可以吃的，适量就好了呗。我还经常吃烧烤呢，食物烤焦的部分容易致癌吧？”刘半夏笑着说道。   “吃火锅也是如此，就热乎的时候好吃。可是热乎的食物会给咱们的食管增加压力，过热就容易烫伤，时间久了可能会有病变的可能。”   “再有的就是酒，可不要小瞧了酒精啊。人们常说小喝一点活跃血脉，强身健体。其实那也是扯淡，只要摄入了酒精，就会增加肝部的负担。”   “但是不管是烟还是酒，对于很多人来讲也是生活必需品，适量呗。能喝半斤的，只喝二两。能抽一盒的，只抽半盒。”   “尽可能控制就好，既能过瘾，对身体的损伤也能小一些。我也喝酒呢，不过也就是休息的时候能过过瘾。还不敢多喝，怕院里有情况。”   “刘医生，您跟别人不一样啊，别人都说这是坚决不能碰的呢。”伤口渗血的患者开口了。   “哈哈，说了不能碰，就真的都不碰了么？我们的保洁员每天在楼道里都能扫出来好多的烟头，顺便没收几十个自制烟灰缸。”刘半夏笑着说道。   “就说这个盐，北方人口重，盐放少了寡淡没滋味。辣椒其实也差不多，吃多了不仅仅会影响消化系统，对于心脏的负担也会增加一些。”   “可是南方好多省份都是无辣不欢，没有辣椒咋吃饭？所以我的个人看法适量就完了，想要控制住，除非世上无此物。”   “哈哈哈……，刘医生，您可忒逗了。”送给他咸菜的患者乐得不行。   “其实啊，就是想着遇事都要看开点才行。光上火也没用，得想办法把事情给决绝掉。”刘半夏说道。   “有时候大家伙可能觉得我们医生很冷漠，问啥啥不行。有时候自己的情况跟路过的医生咨询一下，也没人搭理咱。”   “很多时候其实并不是都是那么死性、高傲，而是对于患者的实际情况不是很清楚，真的没法给予解答。”   “要不然咱们为啥有接诊医生、主刀医生、管床医生啊？只有这些医生才能够详细掌握你的情况。”   “就像这位大哥，哪怕我吃了他给我的咸菜。我也只是知道他贪嘴多吃了汤圆，引了肠梗阻，再详细的我就不知道了。”   “还有这位兄弟，现在刀口上有些渗血。这个事我现在还没整明白呢，随便问一个医生，他都不知道你做的啥手术，血检结果是啥，真没法给你答复。”   “咱们作为患者，别人的话也选择的听。就听管床医生和主治医生的话，那就没有差。有问题了，就直接喊护士，别拖着。”   “当然了，晚饭想吃啥菜想不出来，这样的事情就不用问他们了。实在不行就抓阄吧，那个更快一些。”   大家伙又乐了起来。   “刘老师，凝血结果出来了，aTpp稍稍有些高，出正常值7秒。”这时侯许一诺跑了进来。   听到她的话，刘半夏眉头皱得很紧。 549 血友病？   （感谢越界泽宴、睡觉了看书、书友2o18o218o2o745148、南博旺兔穗、男人线月票鼓励）   “别的都正常？维生素k呢？dIc检查呢？”   看了一会检测报告后刘半夏问道。   “别的数值都正常，维生素k的含量也正常，dIc也排除了。”许一诺点了点头。   刘半夏的眉头皱得更紧。   apTT是活化部分凝血酶原时间，高出来的七秒数值有些尴尬。在临床上来讲，要过1o秒才有临床意义。   可是结合患者目前伤口的渗血情况，差不离就跟这个有关系了。因为apTT的增高，往往是第八、第九、第十一因子的含量低所造成的。   而这些因子的含量低，往往也代表着患者患有血友病，因为患者身体内的维生素k含量也正常啊。   将患者的病例拿起来，再次翻看起术前检查的结果。哪怕已经看过一遍了，上边显示的结果还是正常的，都在正常范围之内。   “刘医生，到底是什么情况啊？”患者问道。   “您往常受伤的时候有没有过这种流血止血很慢的情况？或者说牙龈出血方面，有没有类似的症状？”刘半夏问道。   患者摇了摇头，“没有啊，这些都没有。”   “那您的亲属中，有没有过血友病史？您结婚的时候做婚检的结果呢？”刘半夏问道。   “血友病？我们家也没有人得过这个病啊。这不是遗传病么？我们也没做过婚检，那都是多少年前的事了，现在我们孩子都九岁了呢。”患者说道。   “许一诺，再采血，做个血友病筛查吧。”刘半夏说道。   “刘医生，您是说我有血友病？”患者紧张的问道。   “目前只是这方面的一个猜测，还要做一个筛查才能确定。”刘半夏想了一下说道。   “您的伤口渗血，我推断为凝血时间的原因，在很多时候都是维生素k的缺失造成的。刚刚进维生素k的检测结果又是正常含量，所以我们只能做血友病筛查。”   “可是您在术前检查的时候一切指标又都是正常的，如果真的是血友病的话，差不多就是血友病甲型亚临床型。”   “这个类型的血友病在平日里不会有什么表现，只有在手术后才会有一定程度的体现。您也先别着急，这仅仅是我的猜测。”   “稍后检查结果出来了，我还需要找我们院血液科的医生过来会诊。如果真的牵扯到这方面的疾病，需要有一整套的治疗。”   “刘医生，那就能治好了，对不对？”患者妻子问道。   “还是先看看筛查结果吧，目前来讲真的不好说。”刘半夏说道。   如果真的确诊了，这就是伴随一生的病，在以后的生活中都需要注意。只不过目前的情况，他没有看到检查结果，没必要给这对夫妻增加负担。   即便是如此，现在这对夫妻也是一脸的紧张。   “我们先做个床边声吧，看看腹腔内是否也有渗血的情况。”刘半夏说道。   患者看了他一眼，点了点头。   李浩赶忙跑到外边，将移动声给推了过来。   刘半夏仔细的扫了一遍，心里边叹了口气。虽然检查结果还没有出来呢，应该也是差不多了。   “腹腔内目前有了一些积液，现在需要做引流了。”刘半夏说道。   “刘医生，你就说吧，是不是差不多了？那样的话，我儿子会不会也遗传上？”患者问道。   刘半夏摇了摇头，“如果是女儿，就会是携带者，儿子没事。现在您也先别想了，我给您做引流，然后咱们再等结果吧。”   这个活李浩就能做，做好插管之后，果然引流出来一些血液。虽然量不是很多，多少也是一个证明。   可能刘半夏说的不会传给他们的儿子，多少让夫妻俩感到庆幸，心情倒是没有像刚刚那么低落。   刘半夏也没有在这个病房里继续呆着，呆着也没用啊，现在只是一个猜测，还是得等待检查结果。   稍稍琢磨了一下，刘半夏还是拿起电话，拨给了血液科的主任包辉。   “您好。”电话接通后包辉说道。   “包主任您好，我是急救中心的刘半夏，我们的一位患者可能患有血友病。”刘半夏赶忙说道。   “术前血检查出来的？”包辉问道。   “哎……，要是那样可能还好一些。”刘半夏叹了口气，然后就将过程讲了一遍。   “这样啊，行，我过去瞅瞅。”包辉说道。   “虽然结果还没出来，你们也排除了dIc和维生素k缺乏，确实也蛮符合亚临床型。出血量大么？”   “目前来看还不是很大。”刘半夏说道。   【收集免费好书】关注v.x【书友大本营】推荐你喜欢的小说，领现金红包！   “包主任，类似这样的情况，如果及时给予治疗的话，患者的恢复能快一些么？我没有接触过这样的病例，一丁点经验都没有。”   “这个也是需要看患者的情况的，如果确诊，也得看看敏感性怎么样。每个人的体质不一样啊，目前也是真的不好说。”   “我们这边有的患者仅仅是磕伤血肿，还要两个多月才能够恢复呢。有些靶向关节的情况会更严重，很麻烦的一个病。”   “包主任，那就麻烦您过来一趟吧。患者刚做完手术，现在又这个情况，不适合移动。”刘半夏说道。   “行，我现在也没什么事情，这就过去。”包辉应了下来。   虽然邀请来了血液科的主任过来会诊，刘半夏的心中也不是那么轻松。   因为包辉说了，这个病是很烦人的一个病，跟患者自身的身体情况有很大的关系。   等包辉过来之后，他先将现有的检查结果给递了过去。   “基本上差不多了，等一会看看第八因子的含量是多少吧。”看过之后包辉说道。   “不过你们也是够幸运的，这要是在术前检查的时候现这个情况，你们会怎么处理呢？”   “呃……，够呛能引起重视。”刘半夏苦笑着点了点头。   “现在想想还真是这么回事，躲过一劫啊。要是患者纠结这个问题的话，是不是我们也得担责？”   包辉点了点头，“多少会有一些，医疗纠纷么，其实很多时候也分辨不出来真正的对于错。”   “低于1o都是正常的范围之内，很容易就别忽略掉。可是很多时候真要是有外部介入，我们大多都会承担5%-1o%的责任。”   “毕竟是术前检查啊，但凡有异常项都需要对患者尽到告知的义务。就是因为在异常的范围之内，才容易被忽视。可是又因为血友病的特殊，就需要特别考虑一下。”   “包主任，那要是以后再遇到类似的情况呢？难道我们都需要做一遍血友病的筛查么？”刘半夏问道。   “征求患者意见呗，类似这样亚临床型的情况还真不是很多见。小心无大错，总归没有错。”包辉笑着说道。   “谢谢包主任，回头我还真得跟大家伙提一嘴。”刘半夏诚恳的说道。   “目前国内很多血友病患者并不知道自己患有这种病，很多时候都是因为意外的原因，或者是造成了身体上某方面的影响，才查出来。”包辉说道。   “隐匿性很强，往往也不容易引起重视。再加上有些人会有意隐瞒，为尽到对伴侣告知的义务，这个事就更加的不好说了。”   刘半夏点了点头，“什么时候艾滋病、血友病这类的疾病上升到法律的高度，可能这样的人还会少一些。”   “以前我还接诊过一位患者，他就是艾滋病。只不过因为怕我们拒诊所以选择了隐瞒，现在想想我们这边还真的挺危险。”   “有时候来了急救患者，我们只能进行口头询问。有些患者还没有家属陪同，连口头询问都够呛能做，然后就得上台抢救。”   “咱们国内还强一些吧？国外才危险呢。老周在办公室呢么？”包辉问道。   “在呢，周主任的手术安排在了明天。”刘半夏赶忙说道。   “行，你先忙着，我找老周聊一会儿，结果出来后直接找我去。”包辉点了点头。   等包辉离开后，刘半夏搓了搓脸。   今天真的是侥幸啊，要不然像包辉说的那些事情，真的可能会生。   “对不住啊，差点把你给坑了。”石磊走了过来。   “哎，说这些干啥？任谁也想不到啊。”刘半夏摇了摇头。   “咱们做了这方面的询问，患者也没有故意隐瞒。术前检查结果又都是合格的，这就是意外了。”   “咱们当医生的，面对的意外还少么？其实想想也就是这么回事吧，不过以后还真得引起警惕。”   “但是也不能过了标准值就跟患者说这个事吧？毕竟引起apTT延长的因素也有很多，定在哪个临界值上比较合适？”   “这事你可别问我，回头你跟主任商量一下吧。”石磊摇了摇头。   “我倒是觉得多少都不好定，就像今天这位患者，术前检查还合格呢，你说定到多少合适？”   刘半夏不知道该说啥好了，多少都不合适啊。   确实得说一句，自己今天的运气真的比较好，也算是遇到了通情达理的患者和患者家属。要不然遇到那些爱闹的，这个事没准还得折腾一番呢。 550 抢救中的意外   （感谢书友11o3161513o2234、男人的胸怀v是星空和大海月票鼓励）   “包主任，已经可以确诊了，第八因子31%。”   刘半夏敲门后，走进了周书文的办公室。   “放你们这里还是转我们血液科去？腹腔内渗血量大么？”包辉问道。   “目前看渗血量还不是很大，不过我们没有照顾血友病患者的经验，这个事还得您来拿主意。”刘半夏说道。   “周副院长，你可是收了一个心思通透的好弟子。”包辉乐了。   “哈哈，你是被他叫来会诊的，我不干预。”周书文也乐了。   “那就留在你们这边吧，也好给你们增加一些经验。这回满意了吧？稍后我来下医嘱，也省得患者折腾了。”包辉说道。   “不过最好让患者的母亲也做一个筛查，年纪到了，将来免不得会有一些病症。如果需要牵扯到动手术，要是忘了考虑这一茬，也容易生危险。”   “不过这类型的血友病往往都是大型手术后渗血，他紧紧是个小切口阑尾切除，术中出血也不多，也得多注意一下，可能随着时间增加会有出血量增大的现象。”   “再有的就是他的恢复期会比较长，饮食要清淡、睡眠要好。又因为伤口恢复期太长，也要多注意别感染了。”   “其余的事情倒是没什么，还是先治疗看看吧，也许第一次用药效果不错，也能够缩短恢复期，少遭些罪。”   刘半夏赶忙点头。   “周副院长，那就先这样。我跟半夏到病房看看患者去。”包辉说道。   “行，你跟着多操心一些吧，我们这边的基础还是有些弱。”周书文说道。   离开了周书文的办公室，来到了病房中，患者和他的妻子又变得紧张起来。   关注公众号：书友大本营，关注即送现金、点币！   “这位是我们院血液科的大主任，包主任。”刘半夏说道。   “包主任好。”患者赶忙问候。   “心里有了猜测了吧？回头通知一下您的母亲吧，也做一个筛查。不仅仅会检测第八因子，也需要做基因检测，能够更准确一些。”包辉点了点头。   “不过你也不用担心，从你术前的检查和术后的表现来看，也不是特别严重。稍后我们会进行调解，看看能不能对您的身体有帮助。”   “唯一要做的心理准备，就是出院的时间要适当的延长一些。而且这个也属于特病，在医保报销的比例上也会提高一些。”   “放宽心态，你的情况真的不严重。不过就算是这次治好了，也需要后续的跟踪资料。到时候在跟你详细解释，现在就算是说再多，你也没心思听。”   “放心吧，这个病虽然没法根治，但是我们在以后的生活中注意一些，还是没什么问题的。”刘半夏也补了一句。   这个时候能够给予患者的就是安慰，因为这是遗传性疾病，并不是你多在意就能回避掉的。   又不像有些患者是因为一些不良嗜好才沾染上的疾病，那样的患者得给予一定程度的批评，要不然很难长记性。   出来后跟周莉也多交代了几句，是即将走马上任的护士长嘛，作为急救中心的第一位血友病患者，必须要给予足够高的重视。   回到了楼下，刘半夏也是有些唏嘘。   这位患者确实是他接诊的第一位血友病患者，就算是在住院部规培的时候他都没有经历过。   他所唏嘘的并不是这个病，还是因为可能产生的医疗纠纷。这属于后怕，比急救手术的紧迫感还要强一些。   因为他知道，如果apTT过几个点的情况，他肯定不会放在心上。结合今天这位患者的情况，肯定是要担责的。   哪怕符合诊断标准、哪怕也跟患者询问过了相关病史，只是让你躲开了主要责任而已。   “刘医生，马上送来两位车祸患者。一位十三岁的患者，右胸被铁钎子扎伤。”这时候调度护士喊了一句。   “喊心外，我接诊孩子，石医生接诊另一位患者，魏医生接替我主持工作。”刘半夏说道。   “好吧，估计你最近闲得也有些憋不住了。”魏远点了点头。   等了一会儿，两辆急救车呼啸而至。   “患者十三岁，烤肉钎子斜行扎入有些胸腔，生命体征暂时稳定。”推着孩子下来的急救员说道。   “抢救一室。别怕啊，到医院了，什么问题都不是问题。”刘半夏说道。   孩子点了点头。   “睿睿、睿睿……”   正往抢救室推呢，第二辆车上推下来的女患者用力的喊了起来。   “您先别激动，目前孩子的生命体征很平稳，到医院了，交给我们来处理。头部磕着了？生命体征怎么样？”接诊的石磊问道。   “头部撕裂伤，现场包扎止血，生命体征稳定，是前边那位小患者的母亲。”急救员说道。   “医生，一定要救救睿睿啊，我可不能没有他啊。”患者一把抓住了石磊的胳膊。   “您放心吧，他的相关结果我会在第一时间通知您。现在需要给您做一下处理，看头部的伤口好像还不小呢。”石磊说道。   “我没事，不用管我，你也救睿睿去，睿睿就是我的命根子啊，我就不应该带他出来。”患者哭着说道。   “放心吧，我们那边有四位医生帮忙一起检查呢。刚刚我也听到了，孩子的生命体征稳定，应该没有伤到重要器官，放心吧。”石磊又安慰了一句。   听了他的话，患者多少安稳了一些，不过脑袋也一直往抢救一室那边望。   “我先给您做个检查。您有头晕、头痛的症状么？眼睛看着我的手电筒。”石磊问道。   患者摇了摇头。   “刘依清，听诊心肺，创伤检查。”石磊说道。   “医生，你去看看睿睿，我……呕……呕……”   患者说了一半，干呕起来。   等患者干呕完，石磊赶忙给患者听诊。   “目前心肺音还没什么问题，先送去头部cT吧，拍完后在缝合头部伤口。”石磊说道。   “医……医生……”   患者又抓住了他的衣袖。   “放心，您先检查，我这就去看睿睿的情况去，然后我打电话告诉这位刘医生，让她跟您转达。”石磊耐心的说道。   患者总算是安稳了一些。   “刘依清，做加急处理。”石磊说道。   刘依清点了点头。   答应了患者的事情就得办到，要不然这位患者都够呛能够安稳的接受治疗。   “孩子的情况怎么样？”来到了抢救一室后石磊问道。   “这是一个非常幸运的小伙子。从目前的x光上来判断，钎子是擦着肺叶扎进去的，四公分左右的距离，应该没有器官损伤。”刘半夏笑着说道。   “是啊，真的挺危险的。小伙子反应很快，身子尽力挺了一下。不过以后吃肉串啊，还是安安稳稳的时候吃，坐车的时候千万别吃了。”陈学海也笑着来了一句。   “就要开学了，我妈说得让我开心一下。不过店里有事情，就得赶紧回去。”小患者说道。   “是个懂事的好孩子，这样的孩子都有出息。不过你现在也要尽量保持不要动，以免对肺部造成二次损伤。”刘半夏说道。   “稍后这位医生会帮你把钎子拔出来，然后再做适当的消毒清创处理。放心，不疼，就打麻药的时候有一点点疼。”   “医生，能……能全麻么？”小患者问道。   “哈哈，你这么点小状况哪里用得着全麻啊，局麻就完事了。”刘半夏说道。   “其实就是扎得有些深，要是一两厘米的话，连局麻都不用做。钎子上毕竟有油盐，会有一定的细菌，所以咱们也需要好好处理一下。”   “不过你也放心，这都是小状况。对于这位叔叔来讲，那就是分分钟的事情，等你再开学可就厉害了。”   “医生，我妈怎么样了？”小患者问道。   “头部的伤口缝合就行，不过也因为撞击有一定程度的脑震荡，所以还需要拍摄一个cT。我一会儿也要将你的消息通知她，要不然她也担心呢。”石磊说道。   “谢谢医生。”小患者礼貌的说道。   “哎……，要是咱们所有的患者都是品学兼优的好学生就好了。”刘半夏感慨了一句。   “接诊多轻松啊，不用想太多的事情。咋样，现在我手指碰你还有啥感觉没有？有那种木木的感觉了吧？”   “有了，不过还是能感受到你的手指按我。”小患者说道。   “好，再等一等。别紧张啊，你就跟我聊天就好了。”刘半夏说完站到了小患者的肩膀处，挡住了他的视线。   “那我来检查看看啥时候麻药能够起作用。”陈学海说道。   “阿……嚏……”   就在这个时候，小患者打了一个大大的喷嚏，上半身也抬起来一个角度。在他要将身体放平之前，刘半夏一把就给他抱住了。   “现在胸口有什么感觉没有？”陈学海紧张的问道。   “有点疼的感觉，一直疼。”小患者说道。   抢救一室的人心里“咯噔”一下子，肯定是刚刚这个喷嚏让钎子尖划伤了某处。   这是一个非常意外的情况，可是已经生了。 551 当了一把工具人   “陈医生，直接上手术室？”刘半夏问道。   陈学海仔细打量了一下，“你能坚持住不？我先用声扫一下？”   刘半夏点了点头，“放心吧，我能坚持得住。”   陈学海赶忙行动起来，现在可不敢多耽搁，哪怕护士也给刘半夏的手下垫了枕头。   “胸腔有一些积液了，搞不好伤到了血管。”扫了一下陈学海皱眉说道。   “直接采血做快血检吧，然后推手术室。”刘半夏看着他说道。   “你能坚持住吧？可能伤到了血管。”陈学海又问了一句。   刘半夏点了点头，“采血后提前把通道清出来，咱们在推的时候尽可能保持平稳，我能坚持过去。”   “好，那就这样。”陈学海看了他一眼。   “石磊，你一会儿等孩子的母亲做完cT再通知她一声吧，现在是来不及了。不过问题应该不大，积液不多。”   这个问题刘半夏虽然说得很淡定，可是抢救一室的这些人都知道，这个事可不是那么简单啊。   陈学海给出了判断，应该是钎子的尖部划破了血管。   虽然现在胸腔内的积液量不多，但是有一个可能就是这个钎子尖目前正好插在血管中。是刘半夏抱着小患者的动作，暂时控制住了出血。   但是在移动的过程中，如果动作的幅度过大，可能就会让钎子尖端的位置生变化。胸腔内有好多的动脉血管啊，到时候的出血量会多大？   采血之后，大家伙推着轮床缓慢的往外走，没走出三米远呢，刘半夏的脑门上就冒汗了。   知易行难，你站着保持一个动作可能还会好一些。现在刘半夏每走一步都需要尽自己最大的努力来保持稳定，需要整个身体来配合。   本书由公众号整理制作。关注Vx【书友大本营】，看书领现金红包！   外边的一些患者和患者家属们都好奇的看着他们，不知道他们这是在做什么。不过也知道，能够让这些医护人员这么慎重的对待，肯定是了不得的事情。   “手术室已经做好了准备。”得到消息的周书文也赶了过来。   刘半夏眨了眨眼睛，都没敢说话。   这个活是真的不好干，他都有些高估了自己。反正他是时刻准备着兑换合剂呢，但凡自己有觉得身体承受不住的情况，他就会直接服用。   距离急救手术室的距离并不是很远，可是往常一分钟都不到就能推着患者冲过去的距离，这次就走了将近十分钟。   来到了手术室，给患者移床也是一个很困难的问题。   “要不然先做气道保护，然后再移床？”刘半夏问道。   “你要是能坚持，咱们就先这么做，把该做的准备工作都做了。”陈学海说道。   “移床之后，如果患者的生命体征掉得很快，咱们就开胸。如果你还能够坚持，咱们就做腹腔镜。咋样？”   “拼了。”刘半夏用力点了点头。   “小伙子，别怕啊，我还能撑得住。别看我们说得很严重，也是因为你现在的情况还不是很明确。”   “不过你刚刚的局麻算是白做了，一会儿就给你做全麻。啥都不用想，权当是睡一觉。在这里的这些人啊，都是我们急救中心的精英。”   小患者略微点了点头，怎么可能不害怕啊。   “好了，给我戴口罩，套防护衣。”刘半夏冲着护士说道。   护士赶忙行动起来，能做的也就是这些了。刘半夏现在的作用就是支架、工具人，给他隔离好就完事。   “半夏，再稍稍坚持一下，大概用不了两分钟，咱们就能移床。”陈学海说道。   “ok，现在不像刚刚了，现在的情况好了很多。”刘半夏说道。   “别紧张啊，给你插这个管子是为了让你呼吸安全一些。”负责插管的梁晓琳也安慰了一下小患者。   “快血检的结果出来了，开静脉通路吧，已经准备好了血袋。”麻醉医生李立伟说道。   “插管完毕。”梁晓琳也做完了自己的活。   陈学海冲着李立伟点了点头，直接给小患者实施麻醉。   “接下来就是重点了啊，刘总，一定要控制好孩子的脊柱弯曲角度。”陈学海说道。   “来吧，再多了我还真够呛能坚持住。”刘半夏点了点头。   “听我口令，一……、二……、起……。慢点、慢点，拖住腿和臀部，扶住腰。”   “好……、好……，下半身已经放好。刘总，咋样？李医生，生命体征咋样？”   陈学海赶忙问道。   “我还能坚持。”刘半夏的话就跟从牙缝里挤出来一样。   “生命体征有小幅波动，不过影响不大。”李立伟说道。   “梁晓琳打孔观察。”陈学海说道。   梁晓琳比量了一下，赶忙打孔、探查。   “探查可见，钎子插入了右肺中叶，斜行进入，有血液渗出，腹腔内有积液。可行腹腔镜修补手术。”梁晓琳说道。   “ok，打第二孔、第三孔，刘总再坚持一下，等钳夹住血管就好了。看血液颜色，应该是右肺静脉分支血管，问题不大。”陈学海说道。   刘半夏努力的点了点头，陈学海和梁晓琳也快操作起来。   俩人的动作其实是很快的，可是在刘半夏的感觉中，真的有度日如年的感觉。   手术室的温度其实是蛮凉爽的，现在的他也全身都是汗。   “ok，已经钳夹住了，可以将患者放下了。”   陈学海的声音飘到了刘半夏的耳朵里，都跟仙音一样。   “你们抓住孩子的肩膀啊，我先把手抽出来。”刘半夏说道。   看到大家抓住了，刘半夏这才右臂给抽出来。不过也只能保持弯曲的造型，得过几分钟才能够恢复。   “行了，到外边好好休息一下吧，也告诉孩子妈妈，没什么问题。一会儿就能修补好。”陈学海说道。   “行，那我先撤。”刘半夏点了点头，也算是放心了。   叮！接诊完成   获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度5o点，换药术技能熟练度3oo点，荣耀值3点   刚刚这么长时间的辛苦没有白费，哪怕自己仅仅是个工具人。孩子的状况稳定住了，换药术还给了这么多的熟练度，都赶上一台三级的手术了。   “情况怎么样？”   等刘半夏回来后石磊赶忙问道。   “应该没什么问题了，戳到了静脉上。孩子妈妈呢？通知了么？”刘半夏问道。   “别提了，刚做完cT，脑梗作，现在神外取栓呢。”石磊说道。   “我都在想啊，咱们以后是不是直接都给上核磁得了。对于脑梗来讲，cT的效果不是那么好。”   “够呛，除非有明确指征，要不然咋上？最直接的就是血管造影，不管是出血还是早期栓塞都能够看出来。”刘半夏摇了摇头。   “可是也不行啊，要是真这么弄的话，咱们这边的投诉估计就会跟雪片一样的飞过来，论斤称。”   这也算是cT平扫的一个弊端吧，有很多脑梗在初期的时候扫不出来。可是仪器诊断的程序又要求由低到高，你不能因为头部有撕裂伤，又干呕现象就做核磁啊。   因为这个未必是出血或是栓塞引起的，也可能是脑震荡。   “哎，这娘俩哟。”刘半夏叹了口气。   “估计啊，也是因为太担心孩子了。下回我都得注意点，以后坐车不吃东西，真的是太危险了。”   “你的胳膊咋样？不行就先休息一会吧。”石磊说道。   “没事，稍稍有些麻，再揉一会儿就好了。”刘半夏无所谓的说道。   “其实现在仔细琢磨一下，咱们的现行医疗体系内，还是有很多不可调和的矛盾。就像你刚刚的这位患者，还有我今天做手术的那位血友病患者。”   “也只能说身体太神奇，目前能够给出来的医学标准，也只能是适应大部分的人，对于极少数的患者还不是很适用。”   “那有啥办法？个体总会有差异。这又不像机械产品，在出厂的时候都差不多。”石磊笑着说道。   “哈哈，那样也容易有毛病啊，搞不好也会出问题。”刘半夏笑着说道。   这样的情况真的是很无奈，有时候你真的没法去界定清楚对还是错。只能是双方的互相理解，尽可能少的互相埋怨。   当然了，这个也只能是一个理想状态。避无可避的医患矛盾还是有，没了张三，还会有李四啊。   不过俩人也就是吐槽一下就完了，再接诊患者还是会按照接诊流程走。这就是规矩，在规矩内干活就是对你的一种约束与保护。   过了一会儿周书文也从办公室出来了，对于刘半夏今天这个工具人给予了表扬。在那样的情况下，真的不是谁都能够敢把自己的手伸出去的。   刘半夏不仅仅伸出去了，还一直坚持到了最后，这一点难能可贵。   别看仅仅挑到了静脉，要是把静脉划出来一个大长口子呢？就只能在抢救室里做开胸处理了。那样的话对孩子的侵害有多大？跟现在在手术室做的腹腔镜能比么？   那就是两个完全不同的数量级，给孩子争取了很多时间，也让孩子的预后更好。 552 刘半夏抛砖引玉   “情况怎么样？”   看到陈学海他们出来，刘半夏赶忙问道。   “必须很成功呗，先送病房去吧。”陈学海说道。   “这是好消息，孩子妈妈手术还没完事呢。有些头疼啊，一个神外、一个心外，还没法放一个病房。”刘半夏说道。   “坚持两天呗，又不是啥大不了的情况。”陈学海笑着说道。   “他们的家属还没赶过来呢？虽然做的是紧急手术，也的跟其余的家属讲一下情况。不过这事我就不操心了，你料理吧。”   刘半夏点了点头，“跟孩子的姥姥联系上了，离婚了，孩子跟了妈妈。再过一会儿老两口就差不多能赶过来了，万幸都没有大状况。”   “反正这都是你的活了，先让护士们多在意一些吧。毕竟年纪还有些小，也算是不小的手术了。”陈学海说道。   这也是应该在意的事情，这是未成年人嘛。就算是他的妈妈做完了手术，也没法给予准确判断，就得医院代为监管。   又等了二十多分钟，小患者的母亲也做完了手术。目前也只能放在两个不同的病房，要不然护理起来不是那么方便。   孩子的姥姥和姥爷赶来后也是感谢得不行，对于刘半夏他们来讲这也是常态了。这是抢救成功了，要是抢救失败，可能就是另一个故事了。   在急救中心这里，经历的类似情况不要太多。   “你在我跟前转悠啥？”刘半夏冷不丁的问了一句。   “啊，没啥，现在没什么患者。”黄波赶忙说道。   “嘿嘿，嘿嘿嘿……”   刘半夏爆出一连串的冷笑。   “刘老师，您觉得我要是留在急救中心，将来能成为一个比较不错的外科医生么？”黄波问道。   “这话你问我？傻小子一个，能不能行的，得问你自己啊。”刘半夏笑着说道。   “其实治病救人这个事，真的很有瘾。有可能某一个病例会成为你一辈子的负担，让你离开医疗行业。”   “可是还有另一种可能啊，一次成功的救治，就会让你爱上这个行业，还是不可自拔的那种。”   “刚刚你问了我一个问题，那么现在我再问你一个问题。也不算是问你吧，把李浩和苗瑞也喊过来，一起问你们仨。”   黄波赶忙将那两小只也给叫了过来。   还没等刘半夏提问呢，许一诺他们这三小只也凑了过来。   “都来了，看着还挺热闹的。”刘半夏笑着说道。   “刚刚黄波问了我一个问题，问我留在急救中心的话能不能成为一个比较不错的外科医生。”   黄波有些尴尬，因为大家伙都知道只要他问了这个问题，就代表着他的心里边已经倾向于留在急救中心了。   “也别看他，你们我都得想办法给留下。只不过需要慢慢攻克，反正距离你们正经毕业还有时间呢，我不着急。”刘半夏笑眯眯的说道。   “大家伙注意了啊，这是抢答题。请听题：一个比较不错的外科医生的标准是什么？抢答开始，踊跃一些。”   对于六小只而言，本来已经做好了准备，哪里想到他竟然问了一个这么宏观的问题啊。   “哟，都卡壳了啊，看来得改成必答题了，刘依清先说说吧。”等了一会儿后刘半夏问道。   “嗯……，要尽自己最大的努力救治患者。”刘依清想了一下说道。   “算你蒙混过关了，说得太笼统了，苏文豪接着补充。”刘半夏说道。   刘依清吐了吐舌头，确实有蒙混的嫌疑。   “努力掌握医疗手段和医学知识。”苏文豪说道。   “这个还算是比较靠谱，那么接下来……李浩再补充一下。”刘半夏的眼神在许一诺身上划过之后，看向了李浩。   给许一诺愁得不行，为啥不问咱？   “那个……那个……，刘老师，我不知道该咋说。反正我觉得咱们急救中心的这些老师们，都是非常不错的外科医生。”李浩说道。   “你比刘依清还狡猾，你最起码还应该再补一下，主任和我是最优秀的。”刘半夏一本正经的说道。   “苗瑞，也表一下看法吧。前边都扔出来这么多砖头瓦块的了，你咋也得丢出几块玉吧？人工合成的也行。”   “刘老师，我觉得这个应该没有什么准确答案吧？扎实的医术、为患者着想的态度，这两方面凑到一起，应该就是一个非常不错的外科医生了。”李浩说道。   许一诺点了点头，她也是这么认为的。   “黄波，那么你自己的想法呢？这是你问我的问题，现在你自己有了答案不？”刘半夏看向了黄波。   “刘老师，是我问的太宽泛了，也没有一个重点。”黄波不好意思的说道。   刘半夏却摇了摇头，“不是你问的宽泛，而是你的心很乱，你知道答案是啥，但是自己却做不了决定。”   “因为自己有些犹豫，所以就想借着这个问题从我这里获得一个准确的答案，促使你下定决心留在急救中心。”   黄波不好意思的抓了抓头皮，他确实是这么想的，没想到被刘半夏都给看得透透的。   “其实啊……”   “刘老师，你为啥不问我啊？”   刘半夏刚开口，许一诺举起了手。   “问你啥？问你啥是不错的外科医生？刚刚不已经说得差不多了么？还是问你要不要也留在急救中心？这个还用多问么？”刘半夏耸了耸肩膀。   “刚刚我说了，前边这些都是在丢砖头，就等着你们往外扔玉呢。你现在也是砖头，问不问的你也跑不掉。”   许一诺很郁闷，这事整的，自己都成了一盘菜。   “其实对于医生的评价有很多，其中又是很宽泛的。”刘半夏接着说道。   “想要成为一名不错的医生，最要的一点，就是你们自己的心里边得有这个事，自己想着成为这样的医生才行。”   “你自己都没有这个想法，心思都不在这上边，你们自己想想将来的结果会是啥样？说一千、道一万，还是得大家伙自己努力。”   “你们在急救中心，只要踏踏实实的，我们这些指导老师都会将自己对手术和诊断的理解灌输给你们。”   “但是这就跟其余的事情一样，都某一个事或是某一个患者，每一位医生都有自己的理解。到了你们身上呢，也是如此。”   “教学资源有限，也不可能你们想学啥就会恰到好处的有患者跑过来让你接诊。这些都是随机的，我们对你们的培养目前也是随机的。”   “都忘了我以前问过你们的话吧？究竟在哪方面想侧重展一下，到时候就可以在这方面给你们倾斜。”   “主任明天和后天都有手术，我会安排你们跟着进手术室见习。到时候有没有机会也跟着上台，那个就看你们的运气了。”   【领现金红包】看书即可领现金！关注微信.公众号【书友大本营】，现金/点币等你拿！   “刘老师，真的啊？”许一诺惊喜的问道。   其余的五只也是双眼放光。   “当然是真的了，骗你们也不会给我买猪蹄。”刘半夏说道。   “偶尔调用一下我手中的权力，给你们吃点小灶还是没问题的。不过也就是这样了，想要一直吃的话，还得看你们各自的表现。”   “老话说了，师傅领进门，修行在各人。每个人都有自己的特点，所以你们就得找到自己最感兴趣的那个点。”   “你们目前虽然是普外科的实习生，但是我觉得在外科范畴来讲，你们现在仍然是在打基础的阶段。所以将来儿科、心外，甚至是神外，也都可以挑战一下。”   “在这方面我不会给你们硬性要求，尽可能的展自己的强项吧。这个活总归是要干一辈子的，为啥就不找自己喜欢的那个点去做呢？”   “这也算是我给你们的承诺吧，其实也是为了招揽你们留在急救中心抛出来的玉。决定权还是在你们的手里边，这个事情要如何决定，都得仔细考虑。”   “这是关系到你们后半生的事情，不说比照对象还要重要也差不多呢。医生这个活多辛苦啊？”   “我不能为了将来图轻省，就连哄带骗的把你们都留下。不管干啥工作，其实都是为了将来有一个好的生活环境，多赚俩钱。”   “所以这个问题，你们还是找个角落，管是啃鸡腿还是啃猪蹄呢，自己来把握。好好考虑，认真考虑，都是成年人啦嘛，不干小孩干的事。”   说完之后刘半夏背着手溜溜达达的就走到了一边去，让这一小帮自己来研究。   心情还是很不错的，就像他说的那样，黄波既然问了，就代表他认真考虑过要留下来，就差临门一脚。   絮絮叨叨的跟他们说了这么多，就是要告诉他们盼着他们留下，但是需要他们认真考虑清楚。   强扭的瓜不甜，只有他们真心想留下，哪怕不是留一辈子，只是三五年的时间，那样的效果都是不一样的。   他也不算是忽悠，确实可以给他们做侧重培养。但是先一点，他们得讲出来，想要侧重学习哪方面。   这个事可不能玩猜猜看的游戏，得他们自己想清楚才行。 553 快速发作的术后感染   （感谢爱看书的蛋糕师、星雨sdc月票鼓励）   对于刘半夏跟实习生们偶尔密谋一下的小情况，其实大家伙都已经习惯了。   刘半夏这个人呢，有时候就有些不正经。但是大家伙都很欢迎他的不正经，能够让大家舒缓心情，活跃一下气氛。   不管咋说，这六小只也是急救中心的第一批实习生，相较于内科而言，其实外科的医生同样属于普遍“缺”。   这个缺并不是缺在人数上，而是缺少有真材实料，能够撑场面的人。   心情大好的刘半夏，晚餐的时候吃了一份炒面、四两米饭、一根鸡腿，一份红烧排骨、一份炒菜花、外带一碗鸡蛋汤。   对于他来讲，根本就没有所谓的晚饭要吃少这么一说。那是对晚上没什么事情可做的人适用的，对于他们来讲，吃就得吃饱。   不过就算是这样，刘半夏的饭量也是非常可以的。别人都是正常的饭，加个鸡腿的话，菜都得少打一份。   哪里会像刘半夏这样，吃得精光，连个米粒都不带剩的。   “今天的红烧排骨不错啊，很入味。要不是买了鸡腿，我都想打两份。”回到了急救中心，刘半夏开始宣传。   “你就这么天天吃，不腻啊？每顿饭都能吃那么多肉？”石磊好奇的问道。   “不吃不行，不吃没力气。我每天的消耗太大了，必须得给足量才行。”刘半夏一本正经的说道。   石磊摇了摇头，在这个事情上，自己甘拜下风。真心没法比啊，哪怕没看到刘半夏今天晚上吃了啥。   “认真一些啊，主力都吃饭去了，你们现在就是主力。给出自己的判断，不要马虎。”刘半夏说道。   六小只外带晴科娃齐齐点头，不过对于现在的晴科娃来讲，多少有些打酱油的意思。没有那么要紧的学习任务，正常参与接诊就完事。   刘半夏的小日子过得还是蛮滋润嘛，虽然实习生们还不能真正独当一面，过来就诊的普通创伤患者完全都不用他来管。   “半夏，你去楼上病房看一下吧，今天铁钎子扎的那个孩子现在有些嗜睡、烧。”   正看书呢，周莉走了过来。   “嗜睡、热？喊陈医生了么？”刘半夏皱眉问道。   “已经喊了，陈医生说也喊你一下。”周莉说道。   “行，我上去看看。”刘半夏点了点头。   这也是程序的问题，哪怕他是接诊医生，也是住院总。只要孩子没有达到急救的范畴，现在都应该是陈学海这位主治医生来管。   毕竟现在是心外的患者了嘛，可不是普外的患者。   来到了病房，陈学海正在听诊呢。   “情况有些不好啊，呼吸音有些弱。体温38.8摄氏度，血压降低了，血氧浓度现在是97。”听诊后陈学海说道。   “怀疑术后感染？”刘半夏问道。   陈学海点了点头，“创面干净，距离手术的时间并不是很长，现在体温升高、生命指征下降。我怀疑可能是术后感染造成的，先做个声吧。”   边上的护士赶忙出去推来了移动声。   刚扫了没两下，陈学海皱了皱眉，“胸腔怎么有这么多的积液？cT来不及了，太耽误时间，通知手术室准备，进手术室后再采血。”   刘半夏也吓了一跳，在小患者被铁钎子扎到的地方积液可不少。搞不好也是有了大量渗血的情况生，要不然不可能有这么多的积液量。   “我来联系麻醉科。”刘半夏说着就掏出了手机。   心里也很庆幸，得亏护士心细，现了孩子有些不正常就喊人。要不然再拖下去，那个问题可能会变得很严重。   最轻一级的，也是需要现场插管引流。   联系完回到了楼下，刘半夏也在想着孩子的事情。   这并不是一台很大的手术，可是在孩子做完手术才多久的时间就并了感染？目前这样的高热、嗜睡，只能是感染啊。   如果是手术部位感染的话，这可危险了。毕竟是肺部，很可能会影响到患者的呼吸、血氧和心脏功能。   不过现在的他也做不了什么，不管是手术还是最新的血检结果都得等一会儿才能出来。   “刘总，你忙么？”   这时候张晓走了过来。   “不怎么忙，怎么了？”刘半夏问道。   “今天转我们神外的那位患者，就是车祸脑梗的那个。现在热、咳血，呼吸音弱，送去拍胸腔cT了。”张晓说道。   “啥？她也热了？”刘半夏的声音都提高了一些。   “怎么了？院里还有别人是这样的情况？”张晓诧异的问道。   刘半夏掐了掐眉心，“跟她一同入院的那位小患者也是这样，而且在胸腔受伤的部位还有大量积液，恐怕有渗血现象，陈医生已经直接推手术室了。”   “情况有些不对劲儿啊，难道是爆了院内感染么？他们的术前检查结果都是正常的啊，就是一个肺部穿刺伤、一个脑梗啊。”   “莉姐，让护士们辛苦一些，挨个病房去查看患者或是患者家属的体温。还有告诉患者家属先别随意走动，公区做一遍消毒。”   “在通知的时候注意一下语气和态度，以免引起患者和患者家属的恐慌，这个事目前只是一个猜测。还有患者的父母，也要暂时隔离开，采血。”   “不能是院内感染吧？我们今天还有一个脑瘤开颅的患者呢，也没什么事啊。会不会是有从院外携带进来的病菌？”张晓说道。   “小心无大错吧，就算是院外携带进来的，现在也会患者造成了影响。而且这还是两个不同手术室、两个不同病房的患者，产生的共同影响。”刘半夏说道。   “现在一个胸腔积液、一个咳血，共同的症状就是呼吸音弱、高热。搞不好就是肺部感染，情况不妙啊。”   听到他的话，张晓也跟着紧张起来。   确实是这么回事，患者术后要是肺部感染的话，真的很危险。如果不能快查出来感染源，搞不好就会影响到患者的呼吸。   到时候就得送Icu，接呼吸机，要是再查不出来，就得上体外膜肺。   根据这两个患者的情况来看，应该都是急性肺炎，还是病症展很迅的那种。   “等我一下，我得告诉护士们给刚刚那位患者的病床和咳出来的痰和血处理一下，马上做痰培养。”张晓说完就往回跑。   刘半夏稍稍犹豫了一下，敲门来到了周书文的办公室。   “有事情？”周书文问道。   “主任，今天收入院一对母子，母亲头部撕裂伤，并脑梗，取栓处理后高热、咳血、呼吸音差，现在送去拍cT了。”刘半夏赶忙说道。   “小患者则是在肺部手术部位有大量积液，目前陈医生直接给推进了手术室。我判断，这可能是某种具有传染性的病菌，担心是院内感染。”   周书文皱起了眉头。   “两人手术后分属不同的病房，但是现在表现出来的症状极其相似。”刘半夏又接着说道。   “目前能够判断出来的入院关联，就是脑梗患者的父母。他们在两个病房出现过，这是目前唯一的关联。”   “如何处理的？”周书文问道。   “检查其余患者、公区消毒、寻找患者父母暂时隔离和检查。”刘半夏说道。   “很好，但是你还忘了一件事，没有通知手术室。”周书文说道。   刘半夏一拍脑门，赶忙把电话拿了出来。   “2号手术室。”   电话接通后传来了巡回护士的声音。   “我是刘半夏，开免提。”刘半夏说道。   “半夏，什么情况？”陈学海的声音传了过来。   “孩子的母亲也有了热、咳血的症状，我判断为某种急性肺炎，而且可能会具有一定程度的传染性。”刘半夏说道。   “现在还无法判断是院内感染还是院外携带菌群造成的，孩子母亲正在拍cT，有结果了我再联系你们。”   “ok，穿防护服。”   陈学海的声音传了过来。   “孩子的胸腔怎么样？出血量大么？”刘半夏追问了一句。   “情况不怎么好，是脓血胸，刚刚采样送去实验室检查。”陈学海说道。   “手术后需要给孩子推Icu了，恐怕已经有了一定程度的脓毒症。推来手术室的路上孩子开始打寒战，还不知道来不来得及。”   “尽力吧，我们在外边也尽力。”刘半夏说完就挂断了电话。   “半夏。”周书文唤了一句。   本书由公众号整理制作。关注Vx【书友大本营】，看书领现金红包！   “主任，您想到了什么可能么？”刘半夏赶忙问道。   周书文摇了摇头，“你这次的处理很好，换成是我也未必会想那么多。这次的事情由你来主持，我来观察。”   “啊……，主任，脓毒症啊，我上次经历过一次都快急死了。”刘半夏有些慌了。   周书文皱眉看了他一眼，“急什么急？你要挽救患者的生命，谁都可以急、可以慌，唯独你不行。”   “我又不是放手不管，而是根据目前的情况来讲，我能够做的也有限。而且你也主持了那么长时间的工作，你有你们的节奏，放手去做，我配合。”   刘半夏咬了咬牙，用力的点了点头。 554 真的是院内感染么？   院内感染不可小觑，因为但凡爆了院内感染，就会让患者的额外病死率升高。尤其这次潜在的危险还是呼吸系统的感染，搞不好都可能是通过飞沫传播。   刘半夏的心中很急，可是现在周书文已经把这项工作给分配下来，他就必须要撑起来。   “半夏，该怎么操持。”   等刘半夏走出办公室后，石磊他们也赶了回来。   “主要还是要做好防护工作，我已经让莉姐给公区消毒了。”刘半夏说道。   “再帮我通知一下cT室，患者做完cT后也要给cT机消毒。个人做好保护，有新的患者就诊，也要做好防护。”   “尤其要关注儿科和年龄大的患者，他们的身体免疫力本来就差。再有就是病房内做过大手术的患者，尤其是那位血友病患者。”   “我先去找患者的父母，看看他们在入院之前在家里有没有别的症状表现，大家辛苦一些吧，哪怕是院内感染，咱们也要扼杀在萌芽状态。”   叮！任务布：会是院内感染么？   开放式任务：两位患者在术后爆同样病症的肺部感染，怀疑有院内感染的可能，需要宿主进行查证。任务奖励视诊断结果放   石磊他们点了点头，同样知道这个问题的严重性。   医院本来就是各种病菌聚集的地方，就算是定时消毒，也不可能将所有病菌全部消灭掉。除非你每天都拿出来大部分的时间做无死角消毒，那也不用干别的了。   因为医院是一个患者往来密集的地方，来医院的大部分都是患者，他们有疾病，自然免疫力都会降低一些。   现在需要查找的就是到底这个感染是内源性的，还是外源性的。如果要是内源性的，这个危险的程度还要提高一些。   “医生，到底是怎么回事啊？”等看到刘半夏后，患者的父亲担忧的问道。   “您现在先别着急，之所以给你们叫到这里来也是有问题需要跟你们咨询一下。”刘半夏说道。   “在入院之前，您的女儿和外孙有没有念叨过哪里不舒服过？现在我们的判断，他们可能感染了同一种病菌。”   “没有别的症状，什么都没有。要不是今天出来遭了车祸，怎么会……怎么会……，我苦命的孩子啊。”患者的母亲说着就哭了起来。   “我们现在已经调用了整个急救中心的资源来查找病菌，您再仔细想想。有没有咳嗽或是热的症状呢？”刘半夏又接着问道。   “或者说是打喷嚏啊、喘气费力、稍稍烧，习惯性口渴等等，所有的你们觉得比较特殊的情况都可以跟我说。”   患者的父亲摇了摇头，“这些都没有。医生，为什么要给我们搁这里？我们得守着睿睿去啊。”   “很抱歉，这也是目前我们能够做的一种保护。”刘半夏想了一下说道。   “您的女儿和外孙入院后就没有过任何直接接触，目前能够找到的关联就是您二位分别在两个病房出现过。”   “不过目前这也仅仅是我们的一种推测，我们已经作了加急检查。不过你们也要有一个心理准备，您的外孙肺部感染有些严重，已经化脓。”   “所以在手术之后，我们会给他最好的照顾，会先送到Icu中，Icu能够随时监测他的生命体征。”   “我是说如果啊，仅仅是有的一种可能。如果孩子的病症展的度快于我们培养菌群的度，他可能需要上体外膜肺机来维持呼吸。”   “医生，那是不是人就要坏了？”患者的母亲擦了一把眼泪焦急的问道。   “这仅仅是一种可能，在目前的情况下我需要提前跟您讲。因为体外膜肺的使用会牵扯到一定的费用，但是这也仅仅是可能而已。”刘半夏赶忙说道。   “目前我们的实验室已经在加快运转，我们这边也有护士陪着你们。如果有什么想知道的或是想了解的，就跟护士说，让她跟我联系。”   “估计您女儿的cT也快出来了，我还需要到那边去看一下。我现在没法给你们一个期盼的承诺，我唯一能够确定的就是我们的医护人员现在所有的精力，都会放在您的女儿和外孙身上。”   这样的话刘半夏其实不想说，因为它能够起到的唯一的作用就是安慰患者家属。而目前最重要的，就是查清楚到底是什么病菌。   感染源追查到现在已经不好查了，没法准确判断是院内还是院外。虽然更大的可能是来自院内，也有一定程度的可能是他们家庭生活中本身就携带的。   离开了这边，他又赶忙往cT室那边跑。   “主任，情况怎么样？”看到周书文也在这边，刘半夏赶忙问道。   “情况不怎么好啊，肺部已经有了炎症和轻微积液。基本上也可以判定为脓毒症早期，这位患者目前我们倒是不用太着急。”周书文说道。   “关键是那位小患者，未必能够给我们留出来足够多的时间。患者的家属询问清楚了么？”   刘半夏摇了摇头，“据患者的父母讲述，在家里一切正常，还无法给出明确判断。我已经跟患者家属说了，送Icu后可能需要使用体外膜肺机。”   “别送Icu了，找一个单独的病房吧。”周书文说道。   “目前感染源和传染性还无法做出准确判断，我们也得小心一些。你在这边盯着，我到手术室看看去。”   刘半夏点了点头。   “刘总，能确定有传染性么？这位患者第一次做cT后，还有两位患者，我已经通知石医生了。”吴波说道。   “做最坏的打算吧，也能有更好的应对。”刘半夏苦笑着说道。   “等一会儿做完了，给机器仔细消毒吧。患者和孩子在家都没有异常，现在真的不好确定啊。要是只有一个还好办一些，可是是两个啊，作的时间也差不多。”   “咳嗽、高热、肺炎，基本上可以判断为有一定传染性了吧？就是不知道传播途径是啥，所以咱们得准备得充分一些。”   “哎……，刚过完年，还出了这样的状况。”吴波叹了口气。   “送回病房先用广谱抗菌治疗、调整电解质？”张晓问道。   “也只能先这样了，等回到病房后我再跟她聊聊，看看她能不能想起来啥。”刘半夏说道。   “目前还没有接到别的患者也有类似的情况，我倒是更倾向于他们可能本来就携带病菌，手术后免疫力下降，才有了爆的机会。”   “刘总，查清了么？”这时候许辉也从外边走了进来。   “辉哥，给您也喊来了啊？目前还没有准确信息。”刘半夏说道。   “我刚刚在楼上帮忙检查其余患者了，目前还都没什么症状。”许辉说道。   “这我还放心一些，就怕造成大规模的院内感染啊。”刘半夏说道。   “好了，cT扫完了，你们注意点安全。”吴波说道。   刘半夏点了点头，跟着许辉、张晓一起，将患者推回了病房。   “大姐，我知道您现在的精神头还有些差。您能会议一下，在家里的时候有没有别的不寻常的症状呢？”刘半夏问道。   患者艰难的摇了摇头，“睿睿呢？睿睿咋样了？我爸妈呢？”   “目前传染源没查清，老爷子和老太太已经被我们保护起来了。睿睿正在做手术，他的胸腔内有些炎症。”刘半夏说道。   “从病症的表现来看，您和睿睿应该是被同一种细菌感染的。您仔细想一想，有没有过喉咙不舒服，咳嗽这类的症状？”   患者摇了摇头，“咳咳咳……，没有，都没有。医生，一定要救睿睿，有钱，得救。”   “您放心吧，我们的主任也进去手术室了，一定会尽我们最大的努力。”刘半夏说道。   “咳咳咳……咳咳咳……”   他刚说完，患者又猛烈的咳嗽起来，还不停摆手。   刘半夏赶忙将边上的垃圾桶给拿了过来，让患者吐痰。   “这次没痰，喘气费劲。”咳嗽过后患者说道。   “我是造了啥孽啊，咋让睿睿摊上了这个。都怪我啊，要是不带睿睿出来，不让他在车里吃东西，不就啥事都没有了么。”   “大姐，现在我们连休息的医生都会来了，已经尽我们最大的可能把你们的病因查清楚。”刘半夏说道。   哪怕知道自己的安慰对于这位患者而言并没有什么用处，可是还是得安慰一下。   她刚做完脑部取栓手术，情绪这么激动，对身体肯定是不好的。更不用说现在肺部也有了炎症，要是展起来，恶化的也会很快，没准还会再次累及脑部。   “咳咳咳……”   患者刚想说话，又爆了一连串的咳嗽，刘半夏赶忙把垃圾桶又给提了起来。   这次患者是咳血，虽然出血量不是很大，也证明给患者的广谱抗菌药物并没有起到作用。   关注公众号：书友大本营，关注即送现金、点币！   “咳咳咳……”   患者再次咳嗽起来，吐了一口痰。   “现在舒服点了，刚刚这口痰卡的啊。医生，一定要救睿睿，得救啊，没了睿睿，我也活不下去了。”患者说道。   只不过现在的刘半夏去好像没有听到她说话一样，只是盯着垃圾桶。 555 刘半夏的观察力   （感谢baochong、efgege月票鼓励）   “医生，是不是睿睿不行了？救都没法救了？”   看到刘半夏没有说话，只是低头，患者有了非常不好的想法。   刘半夏仍然没有吭声，而是伸出手，直接伸进了垃圾桶中。   他这个举动给张晓和许辉都吓了一跳，就算是带着手套呢，也不能这么弄啊。刚刚患者咳血了，不管是什么传播途径，这些血液里肯定是有病毒的。   “张哥、许哥，我好想能够确定是什么病菌感染的了。”   刘半夏将手中的“血块”捏了捏后说道。   “诶？不对啊，这个不是血块。”许辉诧异的喊了一句。   刘半夏点了点头，口罩后边的嘴角微微翘起，“这个是痰块。不过因为沾着血，所以咱们看起来像血块。”   “急性肺炎，并高热、脓毒症，痰液是棕红色的胶冻状，是不是可以确诊了？”刘半夏问道。   许辉点了点头，“没跑了，就是克雷伯杆菌。赶紧处理好，我通知实验室做药敏测试，再通知手术室先给上一轮药。”   “大姐，您放心吧，睿睿没事。我们已经找到了病症，一会儿也会给您做试敏，然后也一起用药。”刘半夏看向了患者。   “不过咱们这个肺炎有些粘人，病程比较长，要做好半个月的治疗准备。但是只要咱们现了是什么病菌，这个就没什么问题了。”   患者点了点头，脸上带出了一丝笑容，然后又是一连串猛烈的咳嗽。   刘半夏仔细将垃圾桶处理好，出来之前也给自己做了一个全面的消毒，刚刚他们三个都在患者身边。   其实很多时候治病就跟变魔术差不多，你觉得魔术很神奇，捅破了窗户纸之后也就是那么回事。   病症也是如此，外在的表现多样化。像今天这对母子的病症实际的根本呢，就是要将造成感染的菌群给揪出来。   有了关联指征，做专项检查，这个就很快。   “不错，还是你小子心够细。”   等检查结果出来后，周书文都在刘半夏的肩膀上用力的拍了一下。   叮！会是院内感染吗？任务完成   获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度2oo点，荣耀值1o点   “也不算是我心细，只能说我运气好。”刘半夏笑着说道。   “在开始的时候患者的感染还没有这么严重，所以她的痰液在外观上看起来很正常。又因为血液的混合，就没有那么清晰的指征。”   “那个孩子因为脓血胸，感染在手术部位爆，所以在呼吸道的表现就不是很明显。要我说啊，还是妈妈救了孩子。”   “孩子因为做了手术，免疫力下降得太多，然后就让肺炎克雷伯菌爆了，好在没有造成院内传染。”   其实别说是他了，就连周书文都有一丝后怕。肺炎克雷伯菌的传染性很强，是通过呼吸道传播的。   患者咳嗽、打喷嚏所产生的气溶胶就会在附近分布，哪怕是在病房中距离很远，也可能会中招。   现在跟患者还有孩子同病房的其余人，也需要做详细检查，提早预防。   要不是刘半夏判断准确，在第一时间就下达了管控的命令，恐怕还会有更多的患者被波及。   因为肺炎克雷伯菌一旦作就会很凶猛，病程很短，致死率很高。   “接下来就做一个详细的消毒处理吧，以免有漏网之鱼。尤其是一些人流密集的公区，都要处理好。”周书文说道。   “主任，您放心，我们现在就操持去。”刘半夏点了点头。   这个也是要做到事情，毕竟院里免疫力低下的患者比较多，真正健康的人比较少。而且很多人看起来健康，也可能免疫力低下。   “你小子不错啊，这次都可以用‘力挽狂澜’来形容。”来到外边后石磊说道。   “竟夸我，无非是运气好一些罢了。换成谁在患者身边，赶上了患者吐痰，都能够注意到。”刘半夏说道。   “不可能，我就在边上来着，我就没有注意到。”许辉开口了。   “在这个事儿上，哥们是真服气了，这份观察力，一般人可比不了，也玩不转。怪不得你以前总是能用那么短的时间诊断出一些复杂病症，这份观察力不得了。”   “要不急救中心的人咋都说呢，半夏不是万能的，没有半夏是万万不能的。”张晓也接了一句。   给边上的实习生们逗得不行，也就这些主治能这么跟刘半夏开玩笑啊，自己虽然有这个想法，但是不敢付诸行动。   刘半夏都很无奈，这帮家伙太能揶揄人了。   不过他的心中也很是感慨，这就是系统给自己带来的好处。要是换成以前的自己，恐怕将痰液摆在眼前都不会多看一眼的。   这可能是强化了身体和诊断学技能熟练度的提升带来的双重加成，要不然患者的痰液因为有血液混合，还真够呛能现。   “看到了吧？这份观察力你们一定要想办法掌握。”石磊笑着说道。   “我们就不行了，已经有了一定程度的思维定势。你们还年轻，刚刚走进这个领域，还有很强的可塑性。”   “现在有了这样的机会，就必须把握住，要不然将来后悔可没机会。这也算是他的绝活了，争取都给掏出来。”   “说啥呢啊，说得我好像是任务怪一样。把我消灭掉还爆技能书呗？”刘半夏无奈的说道。   “刘老师，现在的游戏基本上都不这么玩了，那都是很多年前的游戏设定。”许一诺一本正经的说道。   “哎……，这个时代展的真的太快了。我看好多孩子们都玩啥打野，我顶多也就是玩一玩消消乐。”刘半夏说道。   “在这么短的时间里把感染的病菌诊断出来，这也是一件很开心的事情。所以奖励你们一下吧，跟着大家伙一起搞卫生。”   实习生们倒是不在乎，本来也是要帮忙的。要不然光靠现在的这些护士们做彻底的清扫，指不定要干到几点去呢。   “不错哟，现得很及时。”这时候陈学海也走了过来。   “手术完事了？孩子情况咋样？”刘半夏赶忙问道。   “引流加抗病菌治疗呗，还得观察一两天。不过我觉得问题不大，现得及时、处理得也及时。”陈学海说道。   “需要保持，要是以后类似这样的脓毒症患者，你都能够在这么短的时间里辨明病症，那以后咱们急救中心的死亡率一定会降低很多。”   “您咋也跟他们一样凑热闹啊？上次那位脓毒症aB杆菌的患者都差点把我折磨死呢。”刘半夏无奈的说道。   “这次真的是太侥幸了，毕竟并不是所有肺炎克雷伯菌患者都会有这样的果冻痰。而能够导致脓毒症的病菌又那么多，我都动了心思想要到他们家里看看去呢。”   “孩子的身体抵抗力本来就低，又做了肺部手术。我都觉得啊，恐怕都够呛能挺到明天早晨。”   陈学海点了点头，“差不多吧，胸腔内的感染太严重了，在这么短的时间里就有这么多的渗出物，想想都觉得可怕。”   “对了，现的护士你想着点，要给予奖励。这是很难的事情，不说是她挽救了母子俩的命也差不多。”   “毕竟分数不同的科室病房，要不是她提前现，我们可能就会在脑梗患者肺炎严重后才能想起来。”   “到那个时候啊，小患者搞不好都可能会呼吸衰竭。就算是现在对肺部组织都有了一定程度的损伤，真的很危险。”   “刚刚我们也在聊这个事呢，都在夸半夏的观察力了不得。”张晓笑着说道。   “其实我也是有些功劳的，要不是在第一时间想到了强大的刘半夏刘总，没有跟他通报患者情况，恐怕也不能做出关联诊断。”张晓一本正经的说道。   “饶了我行不行？夜宵我请，中不？”刘半夏投降了。   被这一帮甜言蜜语的围攻，那个滋味也是不好受啊。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   “这就对了嘛，必须得让你出点血才行。”石磊笑着说道。   “大家伙先干活，顺便琢磨一下夜宵吃啥。今天咱们的刘总可是露脸了，这个事估计都能够受到院里的表彰。”   陈学海附和的点了点头，“肯定会有的，肺炎克雷伯杆菌的爆被他给遏制住了，这就给咱们急救中心挽回了很大的损失啊。”   “这可是了不得的事情，院里肯定是会给表彰的。努力啊，以后好好表现。虽然选副主任不会征求我们的意见，但是我们会支持你。”   “咱们是不是扯得有些远啊？”刘半夏苦笑着说道。   “不远，有你在省心，能帮我们查缺补漏。”陈学海说道。   他的这份肯定可就不一般了，不仅仅因为他是急救中心心外的科室负责人，更是因为他的身份。   他是院长的孙子啊，就算是不关注别的，也能够听到很多的事。现在讲出来，其实也是在跟大家伙透露消息呢。   大家伙的精神头都很不错，现在的急救中心还是非常团结的。而且就像陈学海说的那样，有刘半夏撑着，大家伙能安心一些。 556 近水楼台先得月   #送888现金红包# 关注vx.公众号【书友大本营】，看热门神作，抽888现金红包！   （感谢mangmang1iu、风起雨末时月票鼓励）   二院的规模也不小，急救中心还在单独的楼里工作。可是昨天晚上肺炎克雷伯杆菌的事情，在第二天就传遍了整个二院。   实在是因为现在的沟通太方面，一个消息出去，知道的人就会越来越多。另一个就是因为肺炎克雷伯杆菌的霸道，不说让医护人员谈之色变也差不多。   院内感染这个事情是非常恐怖的，因为它总是在沉默中进行，当你现的时候，往往就已经造成了很严重的后果。   而这次不一样，这次急救中心的处置很给力，甚至于都可以称之为教科书般的操作。   不仅仅是在预判时给出了应对方案，在病症的确诊上也非常快。这一点，就算是在二院的院史上都没有过。   最后人们现这次的事情是由急救中心的住院总刘半夏主持的，好像又不觉得有啥了。   因为人们已经习惯了急救中心的这位小伙伴时不时的搞出来的动静，就连有些住院部的患者聊天的时候，也会谈一些关于刘半夏的八卦。   当然了，你也可以说在最开始的时候，刘半夏有些杯弓蛇影。但是这个有关系么？你得看结果啊。   最终的结果就是遏制住了肺炎克雷伯杆菌的爆，挽救了小患者的生命。   很多事情就是这样，过程重要，结果更重要。这就是出彩的事情，关键就是刘半夏办到了，还办得很不错。   这一点才是最重要的嘛。   这不仅仅是刘半夏给自己长脸，也是在给院长长脸呢。毕竟刘半夏是当初院长拍板，破格录取的，现在就取得了这样的成绩。   取得了这样的成绩，听说院长已经亲自到急救中心表扬去了，貌似也是很正常的事情。   只不过对于事情的主角刘半夏而言，真没觉得有啥，反倒觉得大家伙夸得有些过分了。   “刘半夏，要保持下去。书文虽然是主任，可是找他来做手术的患者太多。每周最少两天的手术日，还有那么多的文件要处理。”陈振兴说道。   “不仅仅是你，还有你们这些人，都要把急救中心给盯牢。以后的急救中心就是咱们二院的名片，千万不能掉链子。”   “院长，您放心吧，现在我们各个科室之间配合的很好。要是能够让其余科室和人员快些到位就更好了，大家伙的心愿就是能够有一个正常的作息时间。”刘半夏说道。   陈振兴笑着点了点头，“院里也在努力协调这个事情，毕竟刚刚过完春节，需要处理的事情也多一些。”   “不过这些事情也都在走正常的流程，没看空置的楼房已经开始装设备了么。你们已经辛苦了这么久，再咬一咬牙，多挺几天。”   哪怕仍然没有给出来确切的时间，对于急救中心的人们来讲，这也算是了不得的好消息了。   前来就诊的患者6续多了起来，这还仅仅是刚过完年，等过了正月十五以后，外来务工人员会更多，那时候才是真的忙。   陈振兴也没有在这边多呆，表扬一下，彰显一下自己的态度就ok了。还有很多的时间要处理，没有那么多的时间在这里浪费。   “刘总，你得努力啊，前途是光明的。”   等陈振兴离开后，王背着手走到了刘半夏的面前。   “一边呆着去，中午想给我加猪蹄啊？”刘半夏白了他一眼。   “哎……，我都想跟着主任上台呢，经纪人同志，给安排一下呗。”王说道。   “滚蛋，你自己跟主任说去啊？我知道你想上啥手术？手术表就在那边放着呢，你不会自己找啊？”刘半夏无奈的说道。   “嘿嘿，那不是有些不好意思跟主任张嘴么。我看着主任就害怕，不信你问魏哥。”王将魏远也给拉了过来。   “你拉着我干啥啊？幸福得自己去争取。”魏远一本正经的说道。   王的眼神儿一下子变得很幽怨。   “放心吧，这个事我跟主任聊过。”刘半夏笑着说道。   听到他的话，就连魏远的眼神都变得闪闪光。   医生这个行业，就是活到老、学到老。同样的一台手术，不同的人来做，效果总归是会有一些区别。   以前在住院部那边，周书文的手术虽然也很多，但是排队等着一起上台的医生就更多了。   现在周书文成了急救中心的主任，对于他们来讲就有了一股想要近水楼台先得月的心思。   只不过周书文往常的脸比较冷，这个话一般人可不敢去跟他讲。   “主任的想法就是只要把工作安排好，每台手术跟着的人不多，还是没问题的。”刘半夏又接着说道。   “要不然人多的话，还得跟患者提前说，有时候也是很费力的。反正日子还长着呢，慢慢来呗。”   “妥妥的，刘总，中午加猪蹄。”王喜滋滋的说道。   “咱们普外科医生就这么几个，时间这么富余，不用那么着急。”刘半夏笑着说道。   “主任也想咱们的实力都能够提升起来，这样他的手术任务能少一些。急救中心基本上不会有太多的大事，可是作为副院长来讲，各种会还有分管的事情，就够喝一壶了。”   “你跟齐文涛也得做好准备，反正到七月份我就卸任了。你们俩都会是住院总，只不过侧重有所不同罢了。”   “也算是争取来的福利吧，一个管急救、一个管病房。这样来年拿到主治的合同，基本上就没什么问题了。”   “反正我知道的都跟你们说了，接下来就看你们自己了。机会大把，必须得抓住。辛苦指定是会辛苦，主治的合同也是美滋滋啊。”   王和齐文涛都很无奈，说是这么说，一想到住院总的劳累程度，这个事真心不是那么美丽。   “你们仨也别看热闹了，赶紧干活去。顺便复习一下下午跟主任上的那台手术，可不要以为很轻松，主任有时候比我还任性呢。”刘半夏又看向许一诺他们。   黄波和苗瑞都没有说话，一扭头直接投入到工作中去。哪怕现在还没有患者，但是准备工作要做好。   “说正经的，到时候你这个副主任稳了吧？能不能提前上岗？”王问道。   刘半夏摇了摇头，“这个事我从来没跟主任问过，咋安排我咋听着就完了，反正我又没有任何言权。”   “要是说真心话，我倒是希望能够有一个过渡。哪有说刚拿到主治就当副主任的？到时候我又站到了风口浪尖上。”   “不管这个副主任值钱不值钱，总归也是有个级别的。我还太年轻啊，你觉得这个是好事么？”   王苦笑着摇了摇头，“反正我是不敢想，能够顺利拿到主治的合同我就满足了，哪里还敢想别的？”   “确实，我有关系，将来考虑的时候可以给予一定程度的照顾。但是前边要是有排了三四年的，然后就直接给我签，我都不敢签啊。”   “也就是咱们急救中心有了这个便利条件，要不然我都不好意思。现在跟以前不一样了，网络太方便，盯着的人太多。”   “不过我觉得你就不用考虑这些了，你是实至名归。你这个住院总干的活，其实跟副主任也差不多了。”   “而且你业务能力过硬，这几个月诊断出来的复杂病例有多少呢？谁不服让他把成绩给亮出来啊。”   “反正我就觉得没啥，咱们滨海市这么些年也没有出过啥特别厉害的人物，你现在就属于横空出世了。”   “基本上你只要保持下去，说你一路坦途可能有些过分。但是最起码能顺很多，不用为职务的事情愁。当然了，这是我的母上大人给的评价。”   “啊，回头替我谢谢阿姨啊，这个评价给的太高了。”刘半夏拍了拍他的肩膀。   “你仔细想想，就咱们干的这个活，就能真的顺风顺水么？谁知道会遇到什么样为难的病例，什么样的患者和家属啊。”   “就说昨天晚上这个肺炎克雷伯杆菌，同病房的已经有两个人有了症状了。不过咱们随时监控呢，问题不大。”   “反正这两天我是吓够呛，一个术后现血友病，一个肺炎克雷伯杆菌，但凡有一个没有处理好，这就是一场大祸，还是躲不过去的那种。”   “咱们这个活不好干啊，不仅仅关系到患者的生命，自己脖子上也套着绳呢。指不定啥时候一脚踩空了，就给自己勒到了。”   “对了，还有个事啊。下次休班我得先看看师母去，去你家吃饭的事只能再往后拖。不是我摆谱或是找借口，证都领了，得过去拜访一下。”   王点了点头，“这事你放心，咱家没那么多的想法。啥时候你有时间了，提前告诉我就行。”   “我也先忙去了，加油啊，反正以后弟兄们就跟你混了。前途是光明的，我们还是很有希望的。”   “瞎扯淡，别忘了中午给我加猪蹄。想上啥手术你们碰一碰，提前安排好，到时候列好表，我给主任拿过去就行了。”刘半夏说道。   这才是正经事，守着周书文呢，不能错过这个机会。 557 让人生不如死的头痛   享受完了祝贺，还得回归到正常的生活中来。   随着部分劳动型企业开工，接诊的创伤患者也多了起来。好在有实习生们在，刘半夏他们倒是真的很轻松。   “刘老师，您说明明都知道自己做的工作很危险，为啥不做好保护工作呢？就算是他的大拇指再植成功，将来也会对生活造成影响吧？”   中午吃饭的时候许一诺问道。   刘半夏点了点头，“肯定是会有的，身体很神奇啊，尤其是牵扯到神经方面。不过有时候也并不是他们不想做好保护，实在是没办法。”   “在住院部的时候我也接触过一位患者，他就是在那个屠宰厂工作。不过他是肠炎，可没有切掉手指。”   “现在的工厂中都是以计件工资为主，他们用的那个切割机在工作中的要求是需要佩戴钢丝手套作为保护的。”   “你想想，你带着钢丝手套工作三个小时，那时候会是一个什么样的效率？基本上这一个月下来也别指望能赚多少钱了。”   “也是一种无奈呗，再有的就是一些人觉得自己是熟练工了，完全没问题。可是就忘了善游者溺这个词，一个小小的疏忽、精神溜号，就可能造成危险。”   “咱们急救中心接诊了这么多的工伤事故，有些是厂方管理不到位、有些则是工人的疏忽。”   “他们这样的还好一些，都有工伤保险。那些工地上的临时工，到时候可有的扯皮了。难以调和的矛盾，有时候真的说不好谁对谁错。”   实习生们点了点头，现在病房里还有一个摔断腿的患者没有跟公司谈好赔偿呢。   “今天上午跟主任的手术感觉怎么样？”刘半夏又接着问道。   “挺好的，还想接着上。”刘依清说道。   “一帮小没良心的，不就是一个半肝切除么，我又不是没带你们上过，还让你们操作来着呢。”刘半夏酸溜溜的说道。   “她是因为受到了主任的表扬。”苏文豪笑着说道。   “主任也夸您来着，说您在教导我们的时候也是真正用了心，要不然不会对手术理解的那么透彻。”   刘半夏这就很满意了，猪蹄啃得都更来劲。   给实习生们看得好无语，这还是今天人人都夸的刘总么？咋跟个小孩子差不多呢。   美美的吃完了午饭，刘半夏刚刚回到急救中心的大厅，直接就被张晓给拽走了。   “张哥，有话好好说，咱别动手行不行？”刘半夏打趣了一句。   “救命啊，赶紧帮我们会诊一下。”张晓说道。   “患者64岁，有五年的头痛史。以前也看过好多医院，不过并没有诊断出来。在别的医院也做过颅脑相关仪器检查，全都是阴性的。”   “最近咱们急救中心不是比较活跃么，所以就到咱们这里来试试运气。可是我做了颅脑核磁、腰穿、盆腔cT，都是阴性的。”   刘半夏皱了皱眉，“这个有些复杂了，头疼是怎么个疼法啊？”   “一直疼，还是剧烈疼痛。七级以上，这五年我都不知道患者是咋撑过来的。”张晓说道。   给刘半夏都吓了一跳，这样的疼痛偶尔来那么一下子可能还没啥，要是时刻这么疼，都容易把人给逼疯。   “按理说这样的头疼，一般都会有颅脑器质性病变，有占位挤压的情况吧？”刘半夏问道。   “说的就是呢，给患者做腰穿的时候也看了颅内压，这个都是正常的，也排除了脑炎和畸胎瘤。”张晓说道。   “这个就是患者的检查报告，还有核磁的片子，你瞅瞅吧。接诊的时候患者的丈夫跟我偷偷说的，也是被这个病折磨的吧，患者有两次自杀经历。”   “好在现得及时，没有造成不好的后果。尤其最近两年，家里边的日子都快没法过了，患者的情绪相当不稳定。”   刘半夏叹了口气，任谁被这样的疼痛时刻折磨着，那个精神状态都不带好的   【送红包】阅读福利来啦！你有最高888现金红包待抽取！关注weixin公众号【书友大本营】抽红包！   他不是从骨科捡过来一个患者么，他的疼痛仅仅是胸口疼，这位患者却是头疼。头疼的话，能够产生的影响更大。   检查报告和核磁刘半夏虽然也认真看了，但是并没有任何的帮助。   叮！任务布：剧烈头痛患者   开放式任务：应神外医生张晓的会诊请求，患者有多年头痛病史，核磁检查阴性、腰椎穿刺检查阴性，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果放   “彭医生，您有啥想法？”刘半夏问向了神内的主治彭博。   彭博摇了摇头，“跟张晓我们俩研究半天了，现在患者跟丈夫去吃饭了，我们俩就一丁点吃的心思都没有。”   “给我的感觉是神经痛，可是做脑电图也没有不寻常的地方。再加上刚刚的这些检查结果，所以现在就只能想到你了。”   “再创造一个小奇迹吧，帮患者诊断出来，晚上你想啃几个猪蹄都行，我跟张晓包了。要不然啊，我都担心这位患者还会有自杀倾向。”   刘半夏苦笑着咧了咧嘴，这个重任自己够呛能扛起来。   不管是张晓还是彭博，都是很厉害的主治。他们俩会诊了一上午都没有整明白，自己能行么？   皱了皱眉头，刘半夏直接把手机给拿了出来，给自己的实习生们都叫了过来   “事情就是这么个事情，情况就是这么个情况。时间紧、任务重，大家就得群策群力了。”介绍完情况后刘半夏说道。   “你们想想会有什么样的可能，即便觉得是异想天开也没问题。也能够打破我们的固定思维，从另一个角度来看待病症。”   “对了，张医生和彭医生都说了，但凡你们谁能够做出贡献。猪蹄会有，去神外或是神内见习手术的机会也有，已经很大方了。”   “刘老师，那我们能去看看患者么？”许一诺斗志高昂的问道。   刘半夏看向了张晓。   张晓想了一下点了点头，“再等一会儿，等他们吃饭回来的吧。不过你们尽可能别乱走动，人转来转去的话，患者会觉得烦。”   “听到了吧？现在先开动大脑。尤其你们三个，下午还得跟主任上手术呢，留给你们的时间不是很多。”刘半夏说道。   实习生们齐齐点头，然后就你一言我一语的讨论起来。   只不过目前他们讨论的范畴还没有跳出张晓和彭博讨论的范畴外，十几分钟的讨论结果，实习生们得出的结论，可能是精神分裂症。   虽然有些牵强，这个也是有可能的。毕竟精神分裂症的表现上来讲，也会有些不同。   “患者回来了，大家先靠边站，我将患者领进来。”   张晓往外边看了一眼说道。   刘半夏往外看了一眼，心里又叹了口气。   患者神情呆滞，再加上她曾有过的自杀举动，现在应该已经有了一定程度的抑郁症。有了这个病，你在给患者诊断的时候，很容易就会混淆掉。   因为患者不会完全回答你的问题，他会觉得你说话很烦，很难沟通。   “这位是我们急救中心的刘半夏医生，我邀请他过来帮忙一起会诊。”张晓说道。   患者的丈夫点了点头，“还需要再做别的检查么？我们都可以配合。只要把病给我们瞧好了就行，现在真的是生不如死啊。”   刘半夏注意到患者丈夫说话的声音很轻柔，估计也是怕患者不耐烦。   “这个病作多久了？是第一次病的时候就这样了么？一直维持这个疼痛程度？”刘半夏也压低了声音。   “就是她退休后不久，开始的时候还没这么疼。那时候我们就以为是偏头疼呢，吃药还管用。”患者丈夫说道。   “也就是不到一年的时间吧，然后吃药也不行了，就一直疼。然后就一直躲在家里，受不得外边的吵闹和车子、人群啥的。”   “当时我们也看过医生，也开了药，不过都不管用。就算是吃一些止痛的药，也是短暂的，后来也不敢给吃了，听人说上瘾。”   刘半夏点了点头，“那么在平时的生活中还会有别的异常表现么？”   患者丈夫摇了摇头，“就是容易心烦，我和孩子们也都理解。你看都瘦啥样了，饭都没法正常吃，疼的厉害啊。”   “每天也就是睡四五个小时，还是总共的时间。都是睡一会儿就疼醒，困大劲了再眯瞪一会儿。”   “你看她现在这样，以前可不是啊。以前在她们厂子工会上班，退休了就天天在外边跳广场舞。等着享福呢，却害了这个病。”   听着患者丈夫的话，实习生们的表情都变得凝重了。   即便是没有别的病，这样的疼痛，恐怕也能把人给折磨出别的病来。   刘半夏现在也很愁，因为他都不知道接下来该给患者做什么样的检查。   上次接诊的小患者倒是有上半规管裂隙综合症，可是跟这位患者的情况一点都不一样啊。那是因为听到声音引起的脑部不适，这位却是一直头疼。   其实刚刚患者来之前他就推测患者的状态很差，却没有想到竟然会这么差。如果真的诊断不出来，恐怕后边的事情真的不好说。 558 头疼看鼻子？   “张哥，要不然给患者做一个卵巢的全面检查？我觉得是不是因为畸胎瘤太小，所以没有扫出来？”   刘半夏把张晓给拉到了一边。   “我也曾考虑过你上次接诊过的病例，可是指征太不明确了，就算是做核磁也未必能够扫出来。”张晓说道。   “畸胎瘤抗体没检查出来，颅内压正常，除非做术中声检查双侧卵巢。可是这样的话，咱们不能只靠猜啊。”   刘半夏咧了咧嘴，也确实是这么回事。   术中声可不是随便做的，而且就算是做了，如果没检查出来呢？该如何跟患者解释？   就患者这个精神状态，你给来个这样的检查？太冒失了。   “医生，还有办法么？”   这时候患者的丈夫开口了。   屋里的医生不少，两位主治、一位住院医、七位实习生，可是面对这个问题却没有人能够回答出来。   “医生，那我说个法子。也是以前跟别的地方检查的时候医生说的，能不能给大脑做个手术，什么皮带切开的那个？”患者丈夫接着问道。   “啥？扣带回切开术？疯了吧？”张晓不淡定了。   “这是非常危险的手术，可能会引起很多的并症。这是大脑啊，能不做手术，还是不要碰。”   可能是张晓的声音有些大了，患者很是不耐烦的往这边看了一眼，不过也没有说话。   “哎……，我知道，可是现在她都有抑郁症了。”患者丈夫叹了口气。   “她现在这个样子，活着都遭罪呢，是活着么？那个手术虽然有很大的危险，不是也能治抑郁症么？是不是也能让她不那么疼？”   “哪怕她再活两年，也比现在遭这样的罪强吧？我现在睡觉也不敢睡，得时刻看着她，就怕她再想不开。”   “家里的孩子们都是轮班过来陪夜，两年多了啊，都别说我们的日子了，孩子们的日子都给搅和了。”   病房里再次沉默下来，这同样是一个问题。甚至于都可以说，患者丈夫会有这样的考虑，也是在为患者着想。   上次的那位小患者是上半规管裂隙，对他们一家的生活都造成了什么样的影响？那还是在间歇性作的情况下呢。   这位患者要持续感受这样的痛苦，而且这份疼痛的级别还是那么的高。   “让我们再好好研究一下吧。”刘半夏说道。   “引起疼痛的原因有肯多，也算是再给我们个机会吧，让我们做更多测试。也许就能够现我们不曾注意到的情况，您看怎么样？”   患者丈夫点了点头，“不怕你们测试，也不怕花钱。我们俩还有些钱，还有退休金，都不用去麻烦孩子们。”   “大夫啊，算我求你们了。不管想啥法子，能让她不疼了就行。要不然啊，我都可能走她头里去。”   “您放心吧，我们肯定会全力以赴。”刘半夏说道。   这个话说出来，也让刘半夏自己的压力很大。哪怕仅仅是一句安慰的话，可是对于患者丈夫而言也算是一种承诺了。   “张哥、彭哥，你们觉得还会有什么原因引起的呢？抛开器质性病变的考虑。”刘半夏说道。   “在有些截肢患者身上会有幻肢痛的表现，咱们的这位患者有没有这样的可能？虽然表现的方式不一样，结果好像差不多。”   “幻肢痛是大脑认知的一种障碍，属于截肢后对侧大脑皮质区的一种重塑，而且幻肢痛的疼痛是呈现为作性加重。”彭博说道。   “咱们这位患者虽然在一开始的时候有怀疑过偏头疼，并且吃药也有所改善。但是她的疼痛却不是作性加重，而是一直维持在同一水平线上。”   “我个人倾向上来讲，还是有一定的脑部炎症状况。只不过目前我们还没有检查出来，可能很轻微，但是恰好影响到了痛觉神经。”   “哎……，我也有过这方面的猜测，可是腰穿结果是阴性。除非做开颅探查，那样也是很危险的。”张晓说道。   “这不像纠正患者的异常行为方式，可以通过电击对应区域做出调整和干预。盲目开颅，风险太大了。”   “刘总，再仔细的想一想，有没有可能是其余部位的病变引的头疼呢？要不然再给患者做一个腹部核磁？”   “我不做了，梆梆响的脑袋更疼。”   张晓东话音刚落，一直没有开口的患者说话了。   她的突然开口，给大家伙都吓一跳。不过也能看得出来，她对于做核磁是真的很反感。   刘半夏却皱了皱眉，“在您头疼的感觉中，听到声音以后也会加重？不仅仅是因为看到快转换的画面？”   患者微不可擦的点了点头，这就算是回应了。   “刘总，有新的想法了？”张晓问道。   “你们说，会不会是因为耳道内某些器官生了病变后引起的呢？跟上半规管裂隙类似的情况？只不过更严重一些，所以一直疼？”刘半夏问道。   “不会把？我们在做核磁之前也给患者带了耳塞。那时候患者也没有表现出不疼的样子啊，要是不疼应该早就说了。”张晓说道。   “嗯……，也是这么个事。难道是因为声音这个信号在大脑处理的过程中生了某种改变？或者是因为声音改变了耳压，然后让疼痛加剧？”刘半夏说道。   “可是改变耳压的话，也顶多是阵性的，不应该是持续性的啊。我想的有些不靠谱了，不可能一直传递错误信号，没有半点减弱的状况。”   “不过耳朵听到声音以后确实会让人心烦，尤其是在有头部疼痛的情况下。但是患者表现得又不仅仅是心烦，应该也算是一个症状表现。”   张晓点了点头，“确实是这样，可以列为一条症状。在人不舒服的时候，看到快转换的场景、听到嘈杂或是刺耳的声音，都会不舒服。”   “咱们的患者就表现为一定程度的疼痛，这也是我们在接诊时有所误导的一个情况，再接着研究。”   刘半夏没有说话，而是用两根手指将自己的耳朵堵住，感受了一下。还有些不够，两只手轻轻反转，又用大拇指捏住了鼻孔。   别的人也有样学样的，跟他一起操作起来。   只不过也并没有什么特别的感觉。   交流好书，关注vx公众号.【书友大本营】。现在关注，可领现金红包！   “要是鼻腔影响到耳道，这个还可以理解。可是耳道能够影响到大脑么？”放下手后许一诺问道。   “所以咱们得查啊。”刘半夏说了一句，然后又走到了患者的身边。   “您平时听到的声音有什么异样么？多大程度的噪音会引起您的头疼加剧？您稍稍给我一点提示就可以。”   患者看了他一眼，眼神有些冷，“一直都疼，一直都响，耳朵胀。”   刘半夏皱了皱眉，“耳朵胀”是什么意思呢？耳道里不舒服么？   要是正常的患者，他就直接问了。可是现在这位患者有些不正常，他得考虑好问题之后才能接着问。   “有想法了？”边上的张晓轻声问了一句。   “好像咱们忽视了的耳朵问题有些关键啊，患者说一直都疼一直都响，是不是有些微弱的耳鸣？还是因为头部疼痛引起的幻听呢？”刘半夏问道。   “哎，现在不好确定啊。我感觉就是跟头疼是一起的，也没法判定先后顺序。”张晓说道。   “诶？不对、不对啊，刚刚许一诺说了，鼻腔能够影响到耳道，患者的鼻腔检查过了么？”刘半夏的语气中带着兴奋。   张晓皱了皱眉，“只是做过初检，患者也没有鼻炎的症状，也没有任何鼻部的不适。能是鼻腔的原因引起的么？”   “备不住，可以做个鼻腔镜检查一下。这个检查相较于别的检查来讲要轻松一些，而且如果是鼻窦附近的微弱病变引起的头疼呢？核磁是不是也拍不出来？”刘半夏说道。   “总归也能试试，你跟住院部耳鼻喉那边预约一下？”彭博说道。   刘半夏点了点头，直接掏出手机，拨给了耳鼻喉科的杜凡成。   “刘总，你这个大忙人咋想起来给我打电话了？”接通电话后杜凡成说道。   “我们这里有一位患者长期头疼，好几年了。其余检查未见异常，打算让你给看看鼻腔，有时间不？”刘半夏问道。   “嗯，行，带过来吧，正好现在没什么事情。”杜凡成痛快的应了下来。   “妥嘞，我们马上过去。”刘半夏说道。   现在算是休息时间，杜凡成没有半点迟疑，这是给自己面子呢。   “医生，脑袋疼看鼻子干啥啊？以前也看过，没事啊。”患者的丈夫表了不同的看法。   “现在也仅仅是我们的一个可能猜测，只不过我们都不是耳鼻喉科的医生，所以要找专业的耳鼻喉科医生来帮忙排除。”刘半夏说道。   “鼻腔内的神经也是很多的，有可能早期检查的时候没有现，现在再检查的话，备不住就会有一个直观的表现。”   反正根据患者的描述来看，耳道内有一定程度的异常，要么是跟脑神经有关，要么就是跟鼻腔有关。 559 术业有专攻   （感谢無助的雲、黑格里格、风之思绪、落叶飘瓶随风逝月票鼓励）   患者的丈夫差不多是被刘半夏给忽悠着同意的，就算是刘半夏说出了花，他也不理解。只是对于现在的他来讲，只能选择相信。   “其实我还是觉得有些悬，不过现在患者的丈夫对你的接受度很高。你再琢磨一下，把鼻腔检查完做什么检查。”   往住院部耳鼻喉科走的路上，张晓轻声说道。   “咋了？张哥也是有些不相信啊？不觉得可能是鼻腔的问题？”刘半夏笑着说道。   “其实我也不怎么相信，我个人觉得还是神经方面的问题。”彭博也小声说道。   “就像幻肢痛一样，即便是鼻腔有病变的可能，病史这么长，疼痛肯定是越来越剧烈，而患者的表现却是始终如一。”   “反正我们哥俩的宝就压在你身上了，真的不想再未来的某一天看到新闻报道某位患者因为承受不住病痛的折磨而自杀。”   跟着走在前边的许一诺皱了皱鼻子，想说点啥却没有开口。   “许一诺，你有什么建议？”留意到了她的表情，张晓问道。   “张老师，我没有啥建议。只是那个啥，我们跟刘老师在一起的时候多一些。您看他现在这个……那啥的表情，其实吧，很多时候可能就**不离十了。”许一诺很委婉的说道。   刘半夏很无奈的瞪了她一眼，这丫头啊，忒调皮。   都不如直接明说，含含糊糊的，反倒显得自己有些得瑟。不过也得说这丫头观察得蛮仔细，看来以后想套路他们，就得更认真一些。   “刘总，你真的觉得是鼻腔产生的问题？”张晓有些不敢置信的问道。   “其实我就是死马当活马医，万一呢，万一要是因为鼻腔呢？是吧？”刘半夏反问了一句。   张晓不说话了，现在仔细品一下，刘半夏的表情确实有些得瑟。这个货不会是真的看出来了啥吧？   刘半夏呢？确实是有了一定的猜测，但是他不敢说。   实在是因为这个患者被病痛折磨得太久，他也怕自己生误判，到时候患者空欢喜一场，搞不好都会让抑郁症加重。   对待抑郁症患者，在诊治的过程中必须要特别注意才行。可能你一句无心的话，就会刺激到患者。   “我的天，患者这么有来头？”   看到他们这么一大帮一起过来，给杜凡成都吓了一跳。   “不是患者有来头，而是患者的病有来头。”刘半夏说道。   “疼了好几年了，本来很开朗的人，现在也有了抑郁症。所以接下来就看你了，你要是给力一些，这个事就解决了。”   杜凡成听得哭笑不得，啥叫自己给力一些啊，得是鼻腔内的病变自己才能给力。   也没多耽搁，直接做鼻腔镜检查吧。   所有人都眼巴巴的盯着杜凡成，这也就是他在关注患者的鼻腔，要不然一定非常有压力。   虽然刘半夏他们也都是正经的医生，可是术业有专攻，他们对于鼻腔内的知识只是简单掌握。   就算现在的屏幕上已经显示出来了患者的鼻腔内部情况，他们也是看不明白。   做完了检查，杜凡成回头看了他们一眼。   “咋样？”刘半夏赶忙问道。   “我还得做个实验。”杜凡成说道。   听到他这个话，张晓和彭博都诧异的看了刘半夏一眼。   杜凡成目前确实没有给予确诊，可是他既然这么说了，就代表鼻腔内真的有些状况。要不然还用做实验干啥？   这时候杜凡成从边上的抽屉里拿出来一个细细的镊子，顺着患者的鼻孔就捅了进去。   “啊……”   当镊子的尖端按压到患者中鼻甲的时候，患者大声的喊了一句。   “疼、太疼了，就是这里疼。能治吧？是不是能治？”   等镊子抽出，患者擦了一下脑门上的汗，话都多说了好几句。   杜凡成笑着点了点头，“中鼻甲增生压迫到了筛前神经，所以产生了疼痛的感觉，做一个部分切除术就好。”   叮！剧烈头痛患者任务完成   获得经验值3oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值5点   “真是鼻腔的病症？”张晓有些不敢置信的问道。   “很明显啊，应该是这里有过一定程度的受损或是炎症。只不过当时没有给予妥善治疗，所以才造成了增生。”杜凡成说道。   “这个手术很好做，今天下午我就给加进来吧。疼了这么些年呢，当初就应该好好检查一下鼻腔。”   “大夫，就是一个小手术？做了就行？不会是你应给压疼的吧？”患者的丈夫反倒有些迟疑了。   “我只是轻轻的碰了一下，如果我用力压迫的话，她都会疼得昏过去。”杜凡成笑着说道。   “病史时间较长，如果早治疗的话，不会让增生变得这么严重。放心吧，包好。一会儿做术前检查，大概四点钟我能有时间。”   “杜医生，他们以前也检查过鼻腔，当时为什么没有现呢？”彭博皱眉问道。   “而且要是不断增生、不断压迫的话，那患者的疼痛反应是不是应该更强烈？可是她在感受上却是一样的啊。”   “嗯，增生的情况属于缓慢进行的，也许检查得早所以并没有看出来。”杜凡成想了一下说道。   “我们这里接诊的患者大多都是疼痛三两个月就会诊断出来，这一例可能有些特殊吧，可能是炎症原因的影响。”   “至于说为什么会觉得疼痛始终是一样的，这一点我就解释不出来了，我没有经历过这么长病史的患者。”   “问刘总吧，一直在这边笑嘻嘻的，肯定是有他自己的理解。要不然也不能带到我这边来，对吧？”   大家伙齐齐扭头看向了刘半夏，就连患者和患者的丈夫也是如此。   本书由公众号整理制作。关注Vx【书友大本营】，看书领现金红包！   “其实这个事吧，也是属于马后炮了。”刘半夏说道。   “人啊，其实都是很强大的。如果我们长期处在一定程度的疼痛中，耐受力就会增加很多。”   “患者的情况就是如此，在一开始就很疼。虽然后来更疼了，但是耐受力提高了，对于现在的她而言，估计要比咱们高最少一级。”   “至于说耽误了这么久才诊断出来，也是因为这个疼痛的位置到后来就有些混淆了。无法给出疼痛的精确定位，属于疼痛的一种扩散。”   “就是因为病史太长，让患者的感受出现了偏差。所以不管到哪里去检查，都是直接检查颅脑、检查神经。”   “也算是有些特殊了吧，往往鼻甲增生或是肥大，大多都会有一些鼻炎的表现，可是患者却没有，所以每一次的检查也就把鼻腔给忽视了。”   “不过我也仅仅是觉得该做的检查都做了，唯一没做的就是耳道和鼻腔。相较于耳道来讲，我更倾向于鼻腔有了病变的可能。”   “是许一诺提醒的，鼻腔毕竟距离颅脑太近。不过我可没想到是中鼻甲肥大，还以为是有别的病症呢。”   “咋样，下午移步到我们急救中心去？反正用不了多久也得搬过去，现在就算是提前熟悉场地呗。”   “你咋知道的……呃……算了，肯定是周副院长跟你说的。”杜凡成无奈的摇了摇头。   “对了，你们平时在急救中心怎么称呼周副院长啊？以前没怎么接触过，省得到时候叫差了。”   “就叫主任呗，其实他老人家真不在乎这些。”刘半夏说道。   “好了，咱们也回去吧，到咱们急救中心去检查。然后等时间，等杜医生忙完了手头的活，就能够把咱们的手术给做了。”   “检查完我也可以给开点镇痛的药，缓解一下疼痛。以前是担心会上瘾，现在就没事了，做完手术就啥问题都没有了。”   “谢谢大夫、谢谢大夫，没白来啊。”患者的丈夫抹着眼泪说道。   “不用这么客气的，而且您也不用这么不开心了。再有不到四个小时的时间，疼痛跑光光。然后该跳广场舞就跳广场舞，该干啥干啥，啥都不耽误。”刘半夏看着患者说道。   患者用力的点了点头，脸上的表情都跟着明朗了好多。   “你们仨还不快点跑？不得提前到手术室去准备啊？”   往回走的路上，刘半夏喊了一嗓子。   许一诺他们仨才想起来下午还有手术呢，嗖嗖嗖的，头也不回的就跑远了。   “刘总，可真是不得了啊。好像患者的情绪都跟着好了很多，抑郁症应该没什么事情了。”彭博感慨的说道。   “病因都是疼痛造成的，现在这个最大的烦恼马上就要解决了，指定会很开心、很高兴。”刘半夏笑着说道。   “那你是咋想到这一茬的呢？关于疼痛耐受力这个事？”张晓问道。   “以前我会诊的一个患者，也是有些抑郁症表现。只不过她那个不是抑郁症，而是她疼痛的耐受力本来就很强。”刘半夏说道。   “然后我就这么一想、一猜，没想到还真给蒙对了。这个就算是运气了，不过我得跟主任说一下，产科都可以推后一些，耳鼻喉必须得赶紧整过来。”   “术业有专攻啊，咱们仨累死，也不如杜凡成五分钟的效率高。要是找他来会诊，没准早就想到这个情况了。”   张晓和彭博齐齐点头，真的是那么回事。接诊了患者，就很坚定的认为是神经痛呢。 560 麻药过敏的患者   回到了急救中心，张晓和彭博还给刘半夏一顿猛夸。不过刘半夏可没上当，该要的猪蹄也必须有。   其实对于今天这个病例，刘半夏真的不觉得有什么。他多少也有些蒙的成分，并不是根据自己的医学知识做出的明确诊断。   就像他说的那样，运气比较好，也算是符合了他的预判，所以看起来好似很厉害。   这也就引申出一个新的问题，诊断学技能熟练度的真正意义到底是啥呢？   在一开始的时候，他理解的诊断学是全方位的，现在看起来好像并不是那么回事。也有其自身的局限性，而这份局限性跟自己所学知识有关联。   别看他现在的诊断学等级很高，马上都要到五级了，这并不代表着他就能够通杀所有病症。   诊断学技能熟练度的提高，仅仅能够让他在诊断的过程中尽可能的少走一些弯路。而这些，还是跟他自身的知识储备、诊断经验有关系。   有了这样的判断之后，那么新的问题就出来了。换药术、缝合术，对于自己的提升又是什么样的影响呢？   应该也是在自身的基础上有所加成，而不是说有了这两个技能傍身，不管什么样的创面都能清理好，不管什么难度的缝合都能够搞定。   这三个基础技能，其实也是在本身实力上的一种强化。想要真正提高自己的医学水平，还得努力才行。   系统是纯辅助的，不会硬塞给你馅饼。想要收获更多，就需要付出更多。   想要身体变强，属性点很重要。想要更多的时间，荣耀值又变得很重要。   因为属性点给予的提升也是在自身基础上的提升啊。只不过自己先天的条件就这样了，后期只能用属性点来堆才行。   换句俗话来讲，打铁还需自身硬。   “刘总，一会儿送珍一位昏厥患者。”   刘半夏正琢磨着呢，调度护士喊了一句。   “苏文豪接诊，我看着。”刘半夏说道。   听到刘半夏的话，苏文豪赶忙准备起来。   等了不到十分钟，救护车赶到了急救中心的大门外。   “46岁，昏厥患者，急救车上苏醒。血压有胸口痛的症状，给氧、含服硝化甘油。”急救员说道。   “抢救一室，现在胸口还疼么？”苏文豪问道。   患者艰难的点了点头。   “喊心外医生，移床后连监护仪。”苏文豪嘱咐了一句。   来到了抢救一室后，苏文豪先给患者听了一下心音。   【看书领现金】关注vx公.众号【书友大本营】，看书还可领现金！   “心音减弱、心包摩擦音，心电图，血常规、血液生化。”听诊后苏文豪说道。   “医生，我是不是心脏病啊？现在胸口还有点疼。”患者问道。   苏文豪想了一下点了点头，“一会儿先看看心电图吧，目前应该度过了急性期。舒缓一下情绪，现在咱们在医院呢。”   患者点了点头。   “苏医生，我过来了。”这时候梁晓琳也走了进来。   “患者送诊前昏厥，怀疑是心脏病。马上心电图就做完了。”苏文豪说道。   梁晓琳点了点头，守在了心电图的边上。   “有心脏病、高血压或是糖尿病的病史么？”苏文豪问向了患者。   “以前偶尔有过胸口疼，不过没太注意，这就是了吧？”患者说道。   “那高血压或是糖尿病呢？有这方面的家族病史么？”苏文豪接着问道。   患者摇了摇头。   “s-T段有些高啊，先别做心动声了，直接冠状动脉造影吧，差不多心梗。”梁晓琳看着心电图说道。   “医生，心梗是不是得做手术了啊？”患者问道。   “得看情况啊，如果仅仅是毛细血管的话，咱们溶栓处理就好了。冠状动脉造影就能够直接把情况显示出来，能够给咱们节省很多时间。”梁晓琳说道。   患者点了点头。   “刘医生，那患者我先带走了？手续您等着家属过来了再补？”梁晓琳问道。   刘半夏点了点头，“放心吧，这个活我能干。放心啊，堵死的血管应该不多，要不然你现在不会这么精神。”   最后这句话是在安慰患者呢，对于患者而言心梗那就是非常可怕的病。就算是梁晓琳安慰了，现在也是紧张得不行。   在安抚患者这方面，俩人做得还不够细致。不过这也没关系，也跟患者的情况有些关系。   “47岁啊，已经是高年龄段里的了。”等患者推走后刘半夏感慨了一句。   “等患者家属过来你来讲解情况，再把手续给办了。这是梁医生吩咐的，必须得做扎实了，要不然会闹的。”   苏文豪都被逗乐了。   整个急救中心的实习生里，也就是梁晓琳是真正不把刘半夏放在心上吧。   “刘医生，你们度蜜月的日子定了么？”晴科娃凑了过来。   “没法定啊，不过要是有机会肯定会到你那边找你去玩。没多少时间了，是不是有些舍不得离开这里？”刘半夏笑着说道。   晴科娃点了点头，“确实是有些舍不得，总觉得还有那么多好吃的、好玩的没有享受到。我都不知道下次再来是什么时候，回去以后的工作也会很忙吧。”   “这样的话，要不要我给你开个绿灯？”刘半夏想了一下问道。   “什么绿灯啊？是要给我方便么？”晴科娃好奇的问道。   刘半夏点了点头，“算是给你方便吧，最起码剩下的时间里你可以正常休息，不用跟我们一样的熬。”   “休息的时候就可以找乔乔去，让她带着你去玩。能够参与的手术你也参与得差不多了，如果有哪些手术需要特别关注，你也可以告诉我，我给你安排。”   “哇，谢谢刘医生。”晴科娃开心的喊了一嗓子。   “跟我就不用这么客气了，毕竟不能白吃你家的鱼子酱啊。”刘半夏一本正经的说道。   晴科娃美滋滋的，“没关系，你要是喜欢吃我这里还有。”   她是真的很豪爽，给刘半夏都逗乐了。那个鱼子酱可是蛮贵的，他哪里好意思要那么多。   又从外边走进来一些创伤患者，不过这些也都不用刘半夏来操心。他属于消防员的用处么，哪里冒了火苗子，哪里才需要他。   “怎么样？”又等了一会儿看到梁晓琳回来后刘半夏招呼了一句。   “本来以为做个支架就行了，没想到得搭桥了。”梁晓琳说道。   “冠状动脉粥样硬化，右冠状动脉和左冠状动脉前降支多处重度狭窄，都到这个程度了，平时的反应肯定很大，还撑着呢。”   “哎……，这都是没办法的事情。很多时候患者的想法就是能撑就多撑几天，实在不行再去医院嘛。陈医生有时间么？”刘半夏说道。   梁晓琳点了点头，“约手术室呢，不过今天这台手术一上，时间可短不了了。”   也没时间陪他唠嗑，还得给患者和家属讲解手术过程和可能存在的风险呢。   这是大手术，比支架手术的难度系数高很多。可是现在患者这样的情况，支架已经没法帮患者解决问题了，所以就得搭桥。   顾名思义，都搭桥了么，就是让血流绕道走，别走拥堵路段。   这样的手术按理说是应该等一等的，不过今天就上的话，肯定也是因为患者的狭窄太严重，随时有再生心梗的可能。   刘半夏到楼上的病房里小转了一圈，也是因为现在楼下的患者比较少，他才有这个时间。   主要就是关心一下血友病患者、肺炎克雷伯杆菌患者，再有的就是那位蛋蛋切除了一个的患者。   现在这位患者多少也有些抑郁的倾向，当时是想着病快些好，可是现在毕竟少了一个蛋蛋嘛。   这个事刘半夏顶多是给予一定程度的安慰，实际能起到的作用不大。那是心理医生干的活，目前二院可没有。   刚回到楼下，就看到梁晓琳风风火火的跑了出来。   “咋了？这个时间应该上手术了吧？”刘半夏诧异的问道。   “患者对麻药过敏，没法全麻。目前已经抢救过来了，不是特别严重。”梁晓琳苦笑着说道。   给刘半夏都听愣了，现在采用的麻药安全性都是很高的。只不过是偶尔会有患者会有一定程度的过敏反应，没想到今天就遇到了一位。   “那陈医生打算给什么样的治疗方案？”刘半夏皱眉问道，同时心里边也有了一个很可怕的想法。   “高位硬膜外麻醉，但是患者会保持清醒。”梁晓琳说道。   刘半夏的心里叹了口气，刚刚他想到的就是这个可能。   可是这是心脏大手术啊，可不像肛瘘手术，捅咕捅咕就完事了。患者得有多么强大的意志力，能够清醒着撑下来这台手术？   反正换成他来讲，他就够呛能有这样的勇气。   “跟患者沟通了么？手术的风险很大啊。”刘半夏说道。   梁晓琳摇了摇头，“目前还没跟患者说，我哥让我问问你有没有可行性。”   刘半夏傻眼了，合着也仅仅是念想，这是在找自己商量呢。   可是这样的事情自己也做不了主啊，得看患者的意思，然后还要把相关风险都给讲明白，这是一大活。 561 难办啊   （感谢书友2o191123o92721288打赏鼓励，感谢书友2o17o82ooo421o766月票鼓励）   “你觉得能行不？”   沉默了一会儿后梁晓琳问道。   “你问我，我问谁去啊？这个事……，不好操持，难办啊。”刘半夏哭笑不得的说道。   “刚刚我想了一下，如果是一个小时之内的小手术，那都属于正常情况。哪怕是需要开腹，只要给患者做好了术前引导，术中再分散一些注意力，勉强也能撑过去。”   “可是这是冠状动脉搭桥啊，你想一下，换成你躺在手术台上，我在你的心脏周围操持，你会有啥样的想法？”   “这还是咱们学医的人呢，对于普通老百姓来讲，那份压力得多大。我估摸着够呛，这台手术的风险太大了。”   “如果手术过程中患者情绪过于激动，很可能的一个后果就是手术失败，甚至可能会失去患者。”   “而且这台手术过后，也可能会给患者留下一个很严重的心理阴影。没有一定时间的心理疏导，肯定是不行的。”   “没别的法子了？这是要命的手术啊，不仅仅可能要了患者的命，也可能要了咱们的命。秘书啊，咱们得慎重。”   梁晓琳翻了个白眼，“已经不能再慎重了，就患者这个情况，说不上什么时候就堵死了。到时候连抢救的机会可能都没有了，要不然也不会想这个法子啊。”   “这不是没办法了么？要不是觉得你平时挺能花言巧语的，也不会找你来了。主任那边我哥回去沟通，患者这边你来负责咋样？”   “反正你是住院总，心外的患者也是你的患者。你愿意不愿意的，你都得管。这是救患者的命呢，要不然你就想个法子。”   “那个啥，溶栓不行么？”刘半夏心虚的问道。   梁晓琳都没说话，仅仅是瞟了他一眼。   “嗯……，这么严重了，肯定是不行的。”刘半夏只好自己回答。   “我跟患者见一面吧，颅脑手术清醒的倒是偶尔有，冠状动脉搭桥的手术也清醒着玩，愁人啊。”   他也知道，这是实在没有办法的情况下唯一的办法了。   就像梁晓琳说的那样，这是在救患者的命。但凡有别的能够解决的法子，也不会做这样大胆的决定。   梁晓琳倒是轻松了，还对着刘半夏挥了挥拳头。   其实这个活是应该她来做的，只不过她可没有信心能够做好。这时候就需要刘半夏的“花言巧语”了，现在就可以随便用。   跟着梁晓琳来到了病房，那位患者现在的精神头很差。毕竟经历了一次过敏反应，这就是抢救及时，要不然都可能会丢掉命。   “医生，这个手术的法子想出来了？”患者的妻子问道。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   “目前我们还在探讨，我是来看看他的情况。”刘半夏笑着说道。   “我不行了吧？手术也做不了，没救了吧？”   这时候患者开口了。   “其实还是有一个可行方案的，就是不知道你对自己有没有坚定的信心。”刘半夏说道。   “医生，得咋做啊？”患者的妻子问道。   “做清醒手术，我们做高位硬膜外麻醉。”刘半夏说道。   “结合目前您的情况来看，这是唯一可行的方法了。如果仅仅是通过药物控制，能不能管用先不说，即便是管用了，什么时候能够挥作用也是两说着。”   “做高位硬膜外麻醉，就能够规避到麻醉药过敏的问题，能够让您的手术顺利进行。但是缺点也有，因为这样的手术您会保持清醒。”   “再加上您这台手术需要的时间还很长，您到时候肯定会有一定程度的恐慌与紧张，就会给手术带来危险。”   “相关的手术过程还是不变的，这一点是需要额外跟您交代的。你们必须要考虑清楚，而且也需要给我们提供一些能够舒缓您情绪的事情。”   梁晓琳诧异的看了刘半夏一眼，没想到他就这么没有任何铺垫，直截了当地就跟患者讲了出来。   “医生，没怎么听明白，您能说得清楚一些么？”患者的妻子皱眉问道。   “简单的说，就是您的丈夫会在手术的过程中全程保持清醒。”刘半夏说道。   “这样的大手术需要做很长的时间，预计要达到四个小时以上，而我们的情绪波动对于身体指标都会有一定程度的影响。”   “比如您过于紧张或是恐慌的情况下，肯定会影响到心率与血压还有一些肾上腺素的分泌，这就会给生命带来危险。”   “医生，那要是戴眼罩、听音乐行不行？”患者妻子问道。   刘半夏摇了摇头，“并不是说不看、不听，他就不会想了。相反的，那么长的时间里，可能会想更多。”   “所以我们应该找一个沟通的渠道，将注意力给分散掉。要不然这台手术的风险性真的太大了。”   “那……，我进去陪着他呢？电视上不还演生孩子可以跟着一起进去么？这次算是换过来，也行吧？”患者妻子又接着问道。   刘半夏皱了皱眉，还是摇了摇头，“这台手术跟产科的手术还是有很大的区别的，到时候您可能会比他更受不了。”   “手术台上的情况，并不是说谁都能够支撑下来的。就算是很多医学生在刚接触手术台的时候还会有惊厥和呕吐的现象呢，更不用说普通人。”   “难道他就没有别的爱好么？随便的什么爱好都行，比如说想看的电影啥的？到时候我给手术台装好播放器，可以看电影。”   “我喜欢钓鱼，每次工作压力大的时候，都会找上朋友们去钓鱼。”患者开口了。   刘半夏咧了咧嘴，“咱们还是换一个吧，我也没法给你在手术室里弄个鱼塘啊。但凡能够分散注意力的，都是可以的。”   “要是时间短的话，我还能陪着您聊天。可是时间有些长啊，那么长的时间里我都不知道该聊啥。”   “现在还不是很着急，这个事情你们先慢慢考虑。只要你们想到了能够分散注意力的法子，咱们就可以把这台手术给做下来。不管多晚，咱们都能做。”   “哎……，谢谢医生。”患者叹了口气。   刘半夏给梁晓琳使了个眼色，两人走出了病房。   “咋办啊？”梁晓琳苦着脸问道。   “等吧，等患者找到他能够感兴趣的事，要不然这台手术就上不了。”刘半夏摇了摇头。   “在这样的事情上没法跟患者花言巧语，虽然属于必须要做的手术，但是患者要是没有一个十足的心理准备，很可能就下不来台了。”   “这台手术的关键，就是手术的时间比较长。这就让手术过程中存在很多的变数，所以一定要做好万全的准备。”   梁晓琳点了点头。   这是她忘了考虑的一个因素，忽略了手术的时长。   她的心中想着的就是这位患者只有做这台手术才能够保住命，要不然血管堵死的情况随时都可能会生。   “你们跟患者商量得怎么样？”   回到了大厅后陈学海问道。   “现在患者在考虑呢，也在想什么事情能够分散他的注意力。”梁晓琳赶忙说道。   “主任对这台手术啥意思？”刘半夏问道。   “主任倒是支持，但是也说了要做好患者的工作。清醒手术要比全麻手术的风险性更大，更容易出差。”陈学海说道。   “本来手术中就很容易出现意外的情况，患者清醒的时候就会让意外生的可能性更多。我现在都有些愁了，我都没有做过清醒状态下这样级别的手术。”   “我也没看过呢，这台手术不好做啊。你要不要先找地方休息一会儿去？等患者有了决定我再通知你。”刘半夏说道。   陈学海点了点头，“能劝就劝一下患者吧，不能劝的话也没办法。”   “刘老师，不能想想别的办法么？”许一诺问道。   刘半夏摇了摇头，“啥办法都没有，这是唯一能够解决的办法。一个麻醉药物过敏，就已经封死很多的路子了。”   “患者的情况又这么复杂，连支架都没法做，只能做旁路移植。要不然你们谁能想出一个好法子，我承包他一年的猪蹄。”   实习生们咧了咧嘴，哪里还有别的办法啊，这是唯一的选择。   “刘老师，那患者要是在手术过程中还紧张呢？”刘依清问道。   “尽可能疏导情绪、分散注意力呗，别的办法都没有。”刘半夏说道。   “开颅手术中的清醒案例比较多，回头也可以跟神外的请教一下，看看他们都是咋打时间的。”   “不过跟咱们这个还是有些不同，毕竟这个是患者全程清醒。麻烦啊，就看患者自己咋想吧。如果过不去心里那关，除非又生心疼了，要不然都没法做抢救。”   “你们没事也琢磨一下，看看怎么才能分散患者的注意力吧。我估计啊，患者自己也想不出来啥。”   这可不是他下担心，而是真的可能生。   现在的患者心慌得很，这时候的想法肯定也是有些不靠谱。所以就得多准备一些方案，作为应急预案。   还是那句话，权力是患者的，他们能够做的只是补充。 562 清醒冠状动脉搭桥手术 上   （感谢睡觉了看书、书友2o19o621oo19269o3月票鼓励）   选择的权利，由患者自己来掌控。可是在很多时候，对于很多患者而言也并没有任何选择的机会。   恐惧与生命之间如何选？肯定是要选生命啊。怕归怕，给自己打气呗，自己能挺过去，坚持一下就好了。   患者给出的能够分散注意力的方式就是下象棋，这也给刘半夏他们难住了。只能广撒英雄帖，看看二院的医护人员谁象棋玩的溜。   而且光这个也不行啊，怎么下才能一口气下四个多小时？都别说患者了，陪玩的人也不行啊。   然后刘半夏又找了一些小游戏，毕竟下象棋也只能在电脑上下嘛，他就是患者的手。   经过了一轮选拔，总共选出来五位会下象棋的。经过患者的一轮“面试”之后，康复科的一位医生获得了这个岗位。   到现在，已经是下午四点半了。   “一会儿咱们就吃饭，然后就上战场。”刘半夏说道。   “咱们虽然是辅助，也肩负着很艰巨的任务呢。胡医生，到时候就看你了。熬一下吧，别让患者有心思想别的。”   康复科的胡医生笑着点了点头，“没想到这么点小爱好还派上用场了。您放心吧，我肯定全力以赴。”   “妥了，晚餐加猪蹄。”刘半夏开心的应了一声。   “刘老师，那我们呢？”许一诺举起了小手。   “你们？想吃自己买呗。”刘半夏随口说道。   “哎呀，不是为了吃猪蹄，我们有见习的机会么？虽然是冠状动脉旁路移植手术，可是我们在普外科也有类似的手术，只是血管不一样啊。”许一诺一本正经的说道。   给胡医生都看得挺好奇，刘医生跟实习生们相处得真的很融洽啊。倒是听到过一些传闻，今天可是见到了。   “见习这个事吧，也是可以的。反正患者也见过你们了，那就没问题。不过今天观察室那边就不能站人了，让别的人都凑电脑跟前看就完了。”刘半夏说道。   “但是这个事呢，我说了也不算啊。你说你们都跟进去了，外边来患者了咋办？这个事吧，其实还是得跟石医生他们说说嘛。”   这就算是有了许可了，实习生们直接就缠上了石磊和魏远。   这也是难得一见的手术，甚至于说都是非常罕见的。清醒状态下做冠状动脉旁路移植，真的不能错过这个欣赏的机会。   石磊和魏远自然不会在这个事情上设置障碍，当然了，晚餐的猪蹄也是要有的。也算是随了刘半夏的传统吧，不能让他们觉得什么都能够轻松得到，得付出“代价”才行。   这台手术，别说在急救中心了，就算是在二院也是非常瞩目的。   只不过也像刘半夏说的那样，想要看这台手术的操作，你只能趴电脑屏幕前边。观察室是绝对不能有人的，任何可能干扰到患者的因素都得扫清。   “加把劲啊，虽然说手术的难度系数不小，对于学海来讲也并不是多难。困难的地方反倒是半夏这里，一定要把患者的情绪稳定好。”走出了手术室的周书文说道。   刘半夏点了点头，“您放心吧，我们这几个人都是进去陪患者玩的。现在电脑的屏幕也都挂上了，就希望陈医生的操作能再快一些。”   “再快也不行啊，要不然你给我做一助？你缝合上应该比琳琳能更快一些。”陈学海说道。   “不能，我不能顾着两头啊。患者的情绪把控也是非常重要的，琳琳也是没问题的。她只是没有爆过，这次猪蹄都啃了，肯定会爆的。”刘半夏一本正经的说道。   梁晓琳皱了皱鼻子，可是也没办法，人家是住院总，自己是实习生，差了一个层次呢。等啥时候自己的级别过他的，必须得欺负回来。   不过她也知道这就是想想罢了，刘半夏的上升势头太猛，一般人拦不住。   跟着周书文一起上台的三小只眼巴巴的看着，不过没办法了，患者跟他们不熟悉，他们也刚上了一台大手术，要是再站四个小时，那是要出问题的。   来到了手术室，患者已经躺在了手术台上。   “刘医生，我多少还是有些紧张。”看到刘半夏后患者说道。   “紧张是正常的，要是不紧张那就是没心没肺了。”刘半夏笑着说道。   “咱们先玩象棋，然后也可以听音乐、看电影。我把我媳妇的视频会员都要来了，想看啥都能看。”   “那多不好意思啊，因为我一个人，劳烦了这么多人。”患者说道。   “没关系啊，现在就是你最大。除了你说想吃啥没法完成，别的事咱们都得尽可能办到。”刘半夏笑着说道。   “好了，咱们也该操持了，早操持起来，咱们也能提前完成。五点钟准时开始手术，没问题吧？”   患者点了点头，“我现在觉得我没问题，但是还是有些不得劲。”   “哈哈，我不是说了么，这是正常的换谁都一样。别太紧张就行。”刘半夏笑着说道。   李立伟也没闲着，开始给患者做麻醉准备。   “要不然咱们先来点音乐吧？喜欢听啥样的歌？”刘半夏问道。   “看国外的手术室里就差蹦迪了，咱们不能像他们那么猖狂，您喜欢啥风格的？我这就给您找。”   “能听Beyongd的么？”患者问道。   “哟，您这还有摇滚的灵魂啊，不错，那就听他们的。”刘半夏有些小惊奇了。   “其实我也喜欢听，还有人说黄家驹是假死啥的，也有人说是被害的，究竟咋回事也整不明白。”   “人们都是乱说呗，上哪里假死去。那么高的台子摔下来，这要是还活着啊，能听好多的歌呢。”患者笑着说道。   “不是说我不喜欢现在那些人的歌，他们的歌咋说呢？听个三两天还行，然后就没心思听了。可是他们那些人的歌唱得好啊，哪怕听不明白粤语，那也听劲劲儿的。”   “可不就是么，这就是经典啊。”刘半夏附和的说道。   “这个事吧，要是跟这些小年轻的说他们都未必会理解。他们光看脸，就这么跟您说吧，要不是我长得帅点，他们都够呛能听我的话。”   “刘医生，听他们说你们当初还给一个孩子肚子里的所有器官都给拿出来了？”患者问道。   刘半夏点了点头，“是有这么个茬，不过是我们全体人员一起努力的结果，要是光我一个人可完成不了。”   “给您提个醒啊，现在麻药已经挥作用了，一会儿他们就要操作。咋样，有啥感觉没有？”   患者摇了摇头，“我就觉得他们在我胸口好像是摸来着，但是不疼。”   “嘿嘿，我是逗你玩呢，其实他们已经操作一会儿了。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “就是这样的感觉，不管是啥手术，只要打了麻药剩下的感觉就是一点点。我们的胡医生已经准备好了，现在就开始下棋？”   患者笑着点了点头，心里边略微也有些无奈。没想到刘半夏这么皮，还带逗自己玩的，一点不拿自己当患者啊。   #送888现金红包# 关注vx.公众号【书友大本营】，看热门神作，抽888现金红包！   不过也知道刘半夏是让自己的心情尽可能放松，现在还真就不怎么在意手术这回事了。   象棋下了起来，刘半夏就专心的当起了患者的手。   也是因为多少还懂得一些象棋吧，要不然手都当不好呢。不过他就是绝对的臭棋篓子，不管是患者还是胡医生，都能把他给秒杀掉。   他脸上的表情很轻松，哪怕戴着口罩呢，也能看到他眼角的笑意。   其实现在的他就是在勉强笑呢，因为笑容能够让人安心。现在仅仅是手术的开始啊，还没有在血管上操作呢。   这次陈学海选择的是小切口，切口选在左胸第四肋间，选用的一套悬吊系统也是目前国内主流的小切口开胸系统。   这样的操作比正中开胸对患者的侵害小一些，当然也是很考验技术实力的。   反正刘半夏玩不来，这就是另一个体系的知识，不是他能想明白就行的。除非他肯花时间在梦境空间里修炼，要不然真不好使。   其实他也想看看陈学海的操作，只不过他也没有这个机会，给患者当手呢。   而之所以让他有些担心的还是因为手术的时间有些长，现在的患者精神头十足，等耗干了这份兴奋，就会变得胡思乱想了。   “哈哈，胡医生，看来你还得努力一下，这把杀得挺激烈啊。”下完了一盘，刘半夏笑着来了一句。   “手有些生了，不过也算是找回了以前的感觉，这一把您可得小心了。”胡医生笑着说道。   “我休息的时候就跟我们小区的老头们一起玩，其实还是拍棋子过瘾，这个电脑上玩的总归是差一些。”患者说道。   “确实是够厉害的，我也就是能打麻将，还不会记章，过年玩了一次，输惨了都。”刘半夏说道。   “其实这都没啥，你们平时太忙了，哪有时间玩这个啊。”患者说道。   “这把该我先了吧？右边象头上的那个卒子走一步。别小瞧了这个啊，马出的快着呢，有优势。”   许一诺往这边看了一眼，心中都很佩服刘半夏，目前来讲还是成功的。 563 清醒冠状动脉搭桥手术 下   时间一分一秒的过，象棋也是一盘接着一盘的下。   不过就算是患者比较喜欢下象棋，在下完了第三盘的时候话也少了很多。   李立伟赶忙看了刘半夏一眼，给他提醒。   “还忘了问您了，您是做什么工作的啊？”刘半夏问道。   “会计，也干不了啥别的了。就怕到月底啊，忙得头都大得很。”患者说道。   “算账可是个精细的活，我就不行。”刘半夏说道。   “就这么跟您说吧，现在也就是用手机支付的比较多了，以前我自己花钱都花丢过，说啥都对不上数。”   大家好，我们公众.号每天都会现金、点币红包，只要关注就可以领取。年末最后一次福利，请大家抓住机会。公众号[书友大本营]   “刘医生，还有多久啊？”患者冷不丁的问道。   “快了，都已经三个多小时了，现在正收尾呢。”刘半夏赶忙说道。   陈学海皱了皱眉，知道患者已经有些承受不住了。而真正的手术时间到现在，刚两个小时多一些。   虽然胡医生的棋艺水平也算是可以的，但是跟患者比还是差了一截，这三局结束的有些快。   “您平时除了下棋，就是钓鱼打时间么？”刘半夏又接着问道。   “也就是这点爱好了，不抽烟、不喝酒，还给我整个心脏病。现在这些事啊，都没地方说理去。”患者说道。   “还真就是这么回事，其实很多时候也跟现在的环境和饮食有一些关系。现在的食品安全可是真成问题，不是就因为造假成本太低，利润太高啊？”   “这话你算是说对了，假冒伪劣产品那么多，其实真查的话一查就一个准。”患者说道。   “要是真论起来，也不仅仅是因为利润高，还是因为处罚过低。咱就这么说吧，用地沟油造食用油的，这个丧良心吧？可是也只有把人吃死，或是对身体造成严重侵害的，才会判死刑。”   “我个人来讲就认为国家的法律过于宽容了，处罚得太轻。因为这些人都是打一枪换一个地方，就算是把人给吃死了，也未必能够归结到油的身上去。”   “这都是入口的东西，还有那些添加剂。前些年那个奶粉的那个，害了多少孩子？我就敢说，现在还有人这么干，只不过没查出来呢。”   “这些人难道不知道这玩意是害人的么？知道啊，但是他们还敢做，就是知道自己轻易死不了。”   “死不了就是死缓，没啥事无期、然后慢慢立功呗。对于有些人国家的法律可以宽容一些，对于这样的人，我觉得就应该从严从重处理，这才能够起到警示的作用。”   “可不是么，我也买到过假的。以为是康师傅矿泉水呢，实际是康帅傅。不过好在是水，也没啥。”刘半夏笑着说道。   他的心情也稍稍轻快了一些，患者新的兴趣有被吊起来了，这个话题就能再谈论一个小时以上。   “刘医生，别看你是医生，造假这个行当你可未必有我了解的多。”患者笑着说道。   “也报道过吧？那个煮过花椒大料，磨碎后做成假的十三香。这个还算有些良心的呢，用碎头造酱油的听过没？”   “哟，还有这个事？那是不是比地沟油还害人啊？”刘半夏有些吃惊的问道。   这个就不是配合患者了，而是真的吃惊。他确实不知道这么个事，第一次听说   “好多人还焗油、烫、染啥的，那个要是真拿来做酱油，得有多少致癌物质啊。”胡医生也感慨的来了一句。   “就是这样，所以说啊，这些人都是丧良心的。穿的、用的，你造假行，无非就是勤买勤换，入口的东西，那是谋财害命啊。”患者说道。   “说是头里有啥氨基酸，那个跟大豆里的一样。到时候就能做酱油，以前电视上也报道过。同样是明令禁止的事情，但是还有人做。”   “其实不管啥事，只要犯罪成本低了，人们就会很热衷。反正我就是觉得类似这样的，就得给予严厉制裁。让别人看着以后都害怕了，这事就好管了。”   “我们小区是老小区，有个小门市以前开市来着，现在就改成饭店了。那叫啥饭店啊？屋里连张桌子都没有，全是给外卖做的。”   “就这么说吧，他们用的那个油，有人过来回收，然后给你折价换新油。咱们用笨心眼想，那人回收旧油干啥？哪来的那么便宜的新油？”   “羊毛出在羊身上，到时候还是店里用。只不过颜色清亮了，不是那么黑。都是用那种没有标签的大塑料壶装的，后来我就打电话给举报了。”   刘半夏竖起了大拇指，“这个是真心佩服了，换成我够呛能够有这个胆量。”   “是啊，其实很多时候咱们的想法都是多一事不如少一事。咱们看到了，咱们自己不买、告诉朋友们不买，好像就已经尽到了责任。”胡医生也点了点头。   “其实啊，当年我就想改学法律来着，不过没坚持下来。那时候家里也穷，哪里像现在日子过得这么好啊？”   “就这么说吧，当时我是真想上高中、考大学，但是没辙，那得多花好几年家里的钱。然后就考的中专，学的财会。”   “现在就不一样喽，中专都不算文凭了。不过也就是因为我考上了中专，毕业后当了会计，直接赚钱了，家里边的日子才好起来。”   “一时话一时吧，这个话扯的就有些远了。后来自学过一段，不过也是真不行，年纪大了些，也没有那么多精力了，就放下了。”   “哎，那个时候中专好像比高中难考吧？”刘半夏问道。   “那可不，比我们县的重点高中都难考。包分配啊，你考上高中不还得考大学呢么？得耽误多少年呢。”患者说道。   “其实这都是命啊，命里该咋样，你就逃不过去。我现在不也得遭这份罪么？以前单位体检的时候也说血脂有些高，不过没太往心里去。”   “以后可就不敢了，不能拿自己的命开玩笑啊。孩子刚上大学，我咋也得看着他娶媳妇吧？”   “哈哈，那是妥妥的没问题啊。”刘半夏笑着说道。   “其实咱们只要在日常的生活中多注意一些，还是没什么问题的。您的性格还这么好，还有这么多的见识，只要注意上肯定就没问题。”   “性格不好不行啊，成天跟数字打交道，没耐心可不成。”患者乐了。   “你刚刚肯定又骗我来着，这都说这么半天了，手术还没做完呢。不过骗就骗了吧，也都是为我好呢。”   “嘿嘿，这个没差，不过现在真到三个小时了，再坚持一下，其实也没啥。”刘半夏笑着说道。   “就我这里，您看着了吧？这里就是被一个患者捅的，也在新闻上看到了吧？当时我都想自己缝来着，他们不让。”   “哎呀，那个就是你啊？我还给记差了，以为是别的医院的呢。”患者也是有些惊奇的说道。   “得，我应该早把我这些光辉事迹给量出来。”刘半夏凑趣的说了一句。   “大哥，跟您打听个事呗。您平时在家里跟大嫂都是咋相处的啊？我看你们的感情挺好，我这刚结婚，没啥经验。”   “咋相处？熬呗。”患者苦笑着说道。   “两口子过日子哪有没有磕拌的时候啊？别犯驴脾气就行。互相体谅点，熬过头几年，这个一般就没差了。”   “要不然为啥有七年之痒啊？别看现在这些小年轻的一爱就爱得天崩地裂的，我跟你说，就算是结婚了，他们离婚的时候那也是痛快得不行。”   “观念不一样了，我们那个年代都得考虑一下，真离婚了多丢人？别人得咋看？有了孩子之后还得为孩子考虑。”   “现在谁想这些？你就看现在明星，今天你出轨、明天他劈腿，后天两口子各有各的玩法。这就是一个很不正常的现象，证明现在很多人的价值观是歪的。”   “为什么这么说呢？因为媒体爱报道啊，人们的关注点已经生了变化。不去关注身边的事，而是关注这些八卦。”   “哎……，今天可是说痛快了，从来没有说过这么多。不过他们有时候也说我是个老愤青，差不多就是这个意思吧。”   刘半夏点了点头，“我倒是有一些感受了，不过这可能也是社会展进化的一个必然趋势吧。”   “就像树木生长一样，总会有一些枝条长歪了。所以得剪枝，这才能往高了长。有些事啊，其实也是真说不明白，咱们没有处在那样的高度上。”   “恭喜，血管已经缝合完毕，血运正常，马上关胸了。”这时候陈学海来了一句。   “哈哈哈，做完了、做完了，咋样，撑过来了吧？我就说你一准没事。”刘半夏也开心的来了一句。   “谢谢、谢谢你们啊，要不是你们我这条命就没了。”患者感激的说道。   “我这个也算是话疗了吧？谈话疗法嘛。”刘半夏打趣了一句。   手术室里的气氛到现在才算是真正宽松下来。   陈学海和梁晓琳也是长挥了，预估的手术时间要过四个小时，现在才三小时三十六分钟。   手术成功，所有的辛苦付出都是值得的。 564 艰难梭菌患者再入院 （感谢h1p、书友16o421o53729oo1月票鼓励） 手术做得很顺利，将患者推出来的时候仍然是满脸的笑容。 可是在手术室的这些人却知道，做手术的时候真的是凶险万分。在手术室里，真的就没有一个“闲人”。 看似刘半夏和胡医生是闲人，可是他们俩的贡献仍然不小。 那么长的时间里，胡医生陪着下棋分散了患者的注意力。刘半夏陪着唠嗑也分散了注意力，这就是对这台手术的贡献，并不比陈学海这个主刀医生少。 对于一整台手术来讲，每个人都有各自的职责，谁的位置都很重要么。 “当时都给我吓坏了，还以为患者就顺着手术想下去了呢。”刘半夏感慨的说道。 “好在患者很健谈，要不然我都不知道该说啥了。不过真的有用头做的酱油啊？以后买的时候可得小心一些。” “要说这样的可能真的会有，反正为了赚钱呗。”陈学海说道。 “而且造假的人要是舍得下工夫，把酱油的口味调好，换上别的品牌的包装，你上哪里分辨去？可能在源头上就已经出了差，很多地方也都不是厂家直接供货啊。” “今天可得好好休息一下了，累得不行。这台手术啊，比急救手术还要紧张。李医生也是这样吧？” 李立伟点了点头，“我连大气都不敢喘，就时刻盯着患者的生命体征。一有波动我就冒汗，然后就得看刘总，给他提醒。” “尤其是下完了第三盘棋以后，血压和心率都上来了，我那个汗出的啊，真的是不得了。好在又下去了，我都担心用药都来不及呢。” “清醒手术真的很可怕，现在才觉得神外的那些人可是真厉害。”刘半夏感慨的说道。 不管啥事情，想是一回事，真正的操作起来就是另一回事了。对于很多人来讲，只有真正经历过才能够感受到。 得知手术顺利，患者家属们也非常开心，对刘半夏他们是千恩万谢。这是救命的手术，他们不知道过程中的凶险，只知道结果也足够了。 回到了大厅，就看到王愁眉苦脸的在电脑上查着资料。 “怎么了？这么用功啊。”刘半夏凑到了他的身边，说完后却皱起了眉头。 因为王现在在电脑上查阅的资料，竟然是关于粪便移植的。 “哎……，那位艰难梭菌的患者又复了。年前刚治好啊，现在再来，已经算是重度的了吧？”王叹了口气。 “那可真的有些麻烦了，他们觉得可以尝试粪便移植的方法？”刘半夏问道。 王点了点头，“他们这段时间也都在看这方面的材料，想要做这方面的尝试。要不然就得进行结肠次全切除手术了，总归还是有些希望。” “不过咱们滨海市的医院目前还没有成功的经验可以用来借鉴一下，患者现在这样的情况也不适合长途移动。你说咋办？” “还能咋办啊，研究呗。”刘半夏苦笑着说道。 “主要是健康粪便难寻，接下来就是提取有益菌。但凡有一个环节出了差，就得在患者情况恶化之前进行手术。” “也就是说这个粪便移植很可能是白忙活一场，还会给患者带来很大的经济负担。整个分离过程也都是钱啊，患者在这个期间还得跟着遭罪。” 这方面的资料他当初也查过，可不要以为就是寻找健康人的便便，然后分离、移植就好了。 健康的大便就真的那么好找么？ 最根本的一点，就是六个月之内没有接触过任何抗生素。患者的艰难梭菌爆，就是抗生素滥用的结果。 但凡提供大便的人接触过，粪便中肯定会有一定程度的残留。哪怕是一点点很微弱的残留，都可能会让受体患者面临更严峻的情况。 紧接着就是供体的免疫系统，也需要达标。要是供体免疫力低下，可能会让受体也跟着降低。 然后就是消化道疾病和相关病原体的筛查了，但凡有一点没有达到标准，这就不是健康的便便。 而在国内目前的大环境之下，都不说后边的，六个月没有接触过抗生素，这已经是一个无法逾越的鸿沟了。 有个头疼脑热的，是不是顺便就可以来上一片药？很多人又时刻处于亚健康的状态下，那个免疫系统是不是也会弱一些？ “刘总啊，你说咋办啊？我都觉得这个小伙子挺可怜的。”王说道。 “患者和家属要是有这样的想法，咱们就努力帮忙找呗。然后再跟有成功经验的医院联系一下，或者是请人过来，或者是让他们指导，总归也是能做。”刘半夏说道。 “其实操作的过程并不是很难，不过还是以前的顾虑，我们不知道哪种菌群或是那些菌群能够挥作用。” “给我的感觉，对于这位患者而言，只要做了粪便移植，要么是有变好的效果，要么就是有恶化的效果。” “如果你真打算在这方面做尝试的话，我觉得你可以跟院里申请一下做这方面的课题研究。虽然这个看似内科的事情，外科医生也是可以搞一搞的。” “但是前期你就别指望单打独斗了，肯定是不好使的。还是找有经验的人去咨询，我可以跟主任反应一下。” “刘总，你觉得我真的可以研究一下？”王问道。 “为啥不行？毕竟粪便移植不成功的话，剩下的活就是咱们外科医生的事了。”刘半夏笑着说道。 “那就这么愉快的决定了，明天等主任上班了，咱俩一起去说。反正我觉得有搞头，关键也是需要你克服一些心理障碍。” 王咧了咧嘴，这个事确实也是这样。到时候筛查供体就得自己亲自来，不可能都丢给实验室。 因为这是自己要研究的课题啊，相关数据都得详细记录，这个活貌似也有些要命啊。 “刘医生，您回来了。”这时候患者的父母走了过来。 刘半夏点了点头，“刚刚王医生也跟我说了你们打算做粪便移植的尝试，但是你们也需要知道，这个疗法目前也仅仅是实验疗法，成功的几率很低，甚至可能会威胁到患者的健康。” 患者的父亲点了点头，“刘医生，这些我们都仔细考虑过了。这段时间不仅仅看了粪便移植的资料，也看了一些关于艰难梭菌的资料。” “将结肠切除，虽然说能够在一定程度上起到一些作用。可是对于现在的我们来讲，还是可以做一个尝试的。” “即便是尝试失败了，我们也可以用手术来挽救。万一要是成功了呢？后边几十年的人生都会变得不同。” “我们也知道有风险，但是我们都觉得还是可以尝试一下。您放心，在治疗之前我们会配合签署相关的文件，不会因为治疗失败就怪你们。” “你们医生做的这些努力，都是在治病救人。不管是这次还是上次，都给我们做了很明确的提醒，我们都晓得了。” “刘医生，我还有一个不是很成熟的想法。能不能给市里的学校求助？学校里的孩子们多，能不能让他们提供供体粪便呢？” 刘半夏笑着点了点头，“您说了这么多，足以证明是经过深思熟虑了，这个想法很好，我也是这么想的。” “健康供体不好寻，但是在孩子们中间能够找到的几率还是大一些的。对于很多走入社会的人来讲，需要面临的压力也就更大，难免就会生病。” “先做保守治疗吧，毕竟寻找供体也需要一些时间。明天我会跟我们的副院长汇报一下这个事情，然后让王医生专门负责这个事情。” “我们都期望能够有一个好的结果，但是同时我们也要做一个最坏的打算，咱们共同努力吧。” 患者父亲笑着点了点头，心情也宽松了很多。 之所以选择到这里来做粪便移植的尝试，就是源于上次诊疗之后对二院急救中心的信任。 上次他们获得了无微不至的照顾，在这里治病他们能放心。 而且他们也查了很多这方面的资料，从目前的情况来看，其实就是闯大运呢。闯正了，就能起作用，闯不正那就得动手术。 “哎，这个活不好干哦，啊，加油吧。”刘半夏拍了拍王的肩膀。 “刘总，你是我亲哥。都还没决定好呢，你咋就直接拍板了啊？”王无奈的说道。 “要不然还咋样？你能看着患者不管是咋地？反正也是要做，还不如给你弄个课题。就像我的小切口阑尾切除一样，也真的是一个不错的机会。” “这个课题就这么愉快的决定了，你也可以问问实习生们，有没有人想给你当助手。有点话我也可以帮他们调配时间，要不然就得你自己划拉人去了。” “还有实验室那边，本来平时工作就很累，还得加上这个活，没事小零食就多买一些吧。整个急救中心都配合你，还不行么？” 王幽怨的看了他一眼，说得恁好听呢，这个活可不是那么好干啊。 565 突发内出血的孕妇 第二天一早，周书文的办公室中，刘半夏和王眼巴巴的看着沉思的周书文。 粪便移植的操作在二院可没有过，所以这个事情行不行的，还得看周书文是否批准。要是没有他的肯，一切都白搭。 “你们俩有多大的信心，能够有十足的把握做好这件事？”周书文开口了。 刘半夏给王使了个眼色，他才是主力嘛。 “主任，其实粪便分离的原理很简单，我们只要提取出其中的有益菌。”王说道。 “但是困难的就是健康供体样本不好筛选，这方面才是这个治疗方案的关键。所以刘总打算在这方面帮帮忙，在午休的时间去附近的学校跑一跑。” 刘半夏无奈的看了他一眼，这货把自己给拉上干啥？ “是打算在学生群体中寻找么？可是就我的了解来看，目前的学生群体中健康人群也不是那么多吧。”周书文笑着说道。 “只能说是一种尝试吧，要不然也没法在社会上征集啊。”刘半夏说道。 “笨，你们也可以去部队中找一下啊。”周书文笑着说道。 “相较于社会群体而言，部队中饮食规律。而且他们每天还都有作训要求，所以身体素质要比社会上的强很多吧？” “主任，您是同意了？”刘半夏欣喜的问道。 周书文笑着点了点头，“这有什么不能同意的？只要你们心中想着的是给患者治病，而不是为了出风头，那就可以操作。” “不过相关资料也要多读一些，虽然操作上来讲很简单，对于患者的影响却很大。不能只看到了成功，而忽略了其中的风险。” “主任，您放心，我们在这个事情上也跟患者家属解释了。”刘半夏说道。 “其实这次会有这个想法，也是因为患者家属的强烈要求。上次我们就想手术介入，以免患者遭罪。不过他们考虑过后，还是选择了保守治疗。” “粪便移植只是我们努力尝试的一个治疗手段，如果在病情没有好转，患者生命体征降低，我们还是会选择收入介入。” 这也是要说清楚的，哪怕是周书文的亲弟子，这个事情也要表明态度。 做这个治疗方法的研究，不是为了荣誉，而是为了治病。确切地说是为了治病，才会有这方面的研究。 从周书文的办公室里出来，刘半夏在王的肩膀上轻捶了一下。 “别怪我啊，要是我自己的话，我没有底气。活这么久了，从来没有承担我这么大的压力，必须得找个人帮我抗一下。”王赶忙说道。 “需要我配合的我指定会给你配合，但是相关的研究和资料的查找，就得你自己来。”刘半夏说道。 “你也不想想急救中心多忙，总不能把我住院总的活丢给主任去做吧？你要是说这样行，那我就去跟主任说去。” “哥，亲哥，精神上支持我就行了，我怕我自己坚持不下来啊。”王苦着脸说道。 “哎……，我知道你的压力也很大。不过在这方面别说咱们急救中心了，就算是整个二院也没有任何的资料积累。”刘半夏说道。 “加油吧，好好研究，我绝对会在精神上支持你的。你将来就是咱们二院的便便第一人，你行的。” 刘半夏说完之后还对着王挥了挥拳头，给予鼓励。 边上的实习生们看得都乐不行，只不过在王看过来之后，也赶忙跑到了一边。管是干啥呢，得给自己找点活干。 这个事在昨天晚上就传遍了急救中心嘛，虽然能够取得一定程度的荣誉。不管是否能够将这名患者医治好，都可以说是填补了二院的空白。 而且只要这个项目有了一定的成绩，将来这类的患者就会很多，在医院里的地位也会逐步提高。 但是这个活对于他们来讲，也是有一定的压力的。还是老老实实的做普外的医生好了，偶尔看看心外和神外的手术，那就美滋滋了。 “刘总，马上会送来一位孕妇，急腹痛。”调度护士喊了一句。 刘半夏咧了咧嘴，当真是怕啥来啥。最怕的就是遇到的就是孕妇，他多少也还是有些心理阴影的。 “妊娠多久了，有信息么？”刘半夏问道。 “11周。”调度护士说道。 刘半夏点了点头，“我来接诊吧。” 这不是很好干的活，就不能丢给旁人。如果是创伤患者，他倒是可以让别人增加一些经验。 等了一会儿，患者被送了过来。 现在的患者已经疼得满头大汗，急腹痛的疼痛指数也是很高的。 “患者33岁，右下腹剧烈疼痛，血压8o/13o，心率11o。”急救员说道。 “抢救一室，许一诺初步查体。什么时候开始疼的？”刘半夏说道。 “就是早晨，早晨刚洗完脸就恶心，然后吐了一些。”患者有些艰难的说道。 “连监护仪，刘依清做腹部声，快血检。”刘半夏皱眉说道。 心里有了一些不是很好的想法，患者都疼成了这样，搞不好就是有腹内器质性病变的可能。阑尾炎、胆囊炎，这都是有可能的。 “刘老师麦氏点检测阴性。”许一诺说道。 刘半夏没有说话，而是等着刘依清的声结果。 “刘老师，腹腔内未见积液，胎儿正常、阑尾和胆囊未见异常。”做完了声的刘依清赶忙说道。 刘半夏的眉头皱成了一个大疙瘩，这个事有些麻烦了。最可能的两个原因排除了，那么腹腔内急腹痛就剩下了肠穿孔或是肠梗阻。 结合刚刚的声结果来看，肠梗阻的可能性更大一些。 “再坚持一下，因为腹内有胎儿，我们没法给你做x光。咱们只能去做cT，为了孩子，一会儿做cT的时候尽可能不要动。好不好？”刘半夏看着患者说道。 患者艰难的点了点头。 这就是接诊孕妇的一个难点，做x光检查会很快出结果。但是她怀了娃，在这个时候基本上也不会同意做x光。 “医生，凤茹怎么样？是啥病啊？”刚刚从抢救一室出来，患者的丈夫就跑到了跟前。 “排除了阑尾炎和胆囊炎，腹部声正常，胎儿也正常。目前我判断有可能是肠道方面的问题，肠梗阻或是肠穿孔。”刘半夏说道。 “因为不能做x光只能选择cT，你跟她多说说话，鼓励一下吧。做cT的时候得忍着痛，不动。” 患者丈夫点了点头，跟着轮床一起往cT室赶。 “刘老师，用喊产科的医生过来么？”刘依清问道。 刘半夏摇了摇头，“也不是分娩，喊了也没用。看看是不是肠管方面的病症吧，搞不好就要动手术，疼得太厉害了。” “对了，提前告诉手术室的人准备一下，以防万一吧。还是有些不放心，我也跟着到cT室看看吧。” 来到了cT室，这个cT也是真的不好做。 患者真的是太疼了，这样的疼痛下想要保持不动哪里是那么轻松的事情啊。 “刘总啊，你真应该劝患者做个x光，做适当遮挡应该没事的。”吴波苦笑着说道。 “不怕一万就怕万一啊，而且还得劝解患者。有劝的那个时间，估计cT也做完了。”刘半夏说道。 “就是没想到患者的疼痛好像加剧了，刚刚我们查体的时候还没像现在这样呢。已经排除了阑尾炎和胆囊炎，右侧卵巢看个大概也正常，我担心是肠梗阻。” “现在患者这个状态，cT也不好做啊。”吴波皱眉说道。 “所以我跟过来了，就算是没有清晰的图像，有一个能够参考也是可以的。实在不行我就只能做腹腔镜探查了，也得跟患者解释。”这回轮到刘半夏苦笑了。 “啊……” “滴滴滴……滴滴滴……” 这时候躺在cT中的患者喊了一嗓子，监护仪也开始报警。吓了一跳的吴波赶忙停止扫描，将患者给退了出来，刘半夏也跑了进去。 患者竟然痉挛作，刘半夏赶忙将她侧身推起。 “直接送手术室，患者血压也降了一些，搞不好已经肠穿孔了。”刘半夏喊了一嗓子。 别的人赶忙清理出一条通道，刘半夏他们就这么扶着患者直接往手术室推。 三十多秒的时间，患者终于恢复了平静。不过人却陷入了昏迷，血压也又掉了一些。这就让刘半夏的心里“咯噔”一下子。 血压掉得这么快，肯定是有内出血。 “告诉手术室准备快输血，有内出血的情况。”刘半夏说道。 真的是生的太快了，现在最佳的方案就是送到手术室进行快输血抢救。你要是在这里等去血库取血，那是在浪费时间。 到手术室后，刘半夏让手术室的护士把患者接进去，他则是认真的刷手。 同时他的心里也在告诉自己，千万不能急，要按照程序走。急了就会慌，慌了就容易出错，里边躺着的可是两条生命。 同样跟着刷手的许一诺和刘一清也是很认真，因为你只有认真刷手，才是对患者的负责。 566 异位妊娠   “半夏，这次怎么搞得这么紧张？已经开始输血了，血液配型结果刚刚传过来。”   等刘半夏走进手术室后王磊说道。   “哎……，因为怀孕我就没做x光。现在不知道是不是肠穿孔造成肠系膜动脉破裂，希望还来得急吧。”刘半夏沉声说道。   “开腹后得快一些，现在血压虽然稳定住了，但是开腹后肯定会有大出血现象。”王磊提醒了一句。   哪怕他知道刘半夏肯定也会考虑到这个情况，但是也要提醒一下。知道他的心中对于孕妇患者有一定的纠结，就怕他忙中出错。   开腹后，鲜血就从切口处涌了出来。   “抽吸，帮我一起找出血点，加大输血量。”刘半夏说道，说完之后，他就开始检查患者的肠管。   “肠管完好，检查肝脏、主动脉、直系动脉和下腔静脉。”   检查完肠管的刘半夏额头也开始冒汗了。   判断失误，患者并不是肠梗阻造成的破裂。所以现在他就要在腹腔内做详细检查，看看到底是哪条血管出了问题。   可能患者的右下腹疼痛也是一种扩散性疼痛的误觉，搞不好可能就是都主动脉瘤或是动脉夹层。   “刘老师，没看到出血点啊。”   看着腹腔内又积聚出来的血，许一诺有些慌了。   刚刚他们已经将腹腔内常见的出血位置都给检查个遍，一切都是完好的。可是现在血又涌了出来，怎么办？   “半夏，得抓紧时间了，血压掉得有些快。”王磊提醒了一句。   刘半夏咬了咬牙，心里边也迅思索起来。   这名患者特殊的地方就是出于妊娠期，也不可能是子宫内的情况。子宫形状未见异常，在抢救室的时候做的声也能够判断出孩子是一个很健康的小宝宝，哪怕才一点点大。   “出血、出血，到底是哪里出血了呢？患者怀孕了……，加大抽吸，检查患者右侧输卵管。”   叨咕了一会儿后刘半夏猛然喊了一嗓子。   人们心中有疑惑，知道刘半夏这是在怀疑异位妊娠。可是都这个月份的孕妇了，在产检的时候肯定做过全面检查，怎么可能呢？   就在将积血抽吸了一些，刚刚露出右侧输卵管的时候，刘半夏直接就将止血钳给夹了过去。位置，就是输卵管近子宫一端。   “血压开始回升。”   盯着患者生命体征的王磊喊了一句，语气里也带着一丝兴奋。   这时候输卵管也显露出来，在输卵管壶腹部位置上，呈蓝紫色，已经破裂开，这就是出血点。   刘半夏又拿出两把止血钳，一次钳夹住靠近伞端的输卵管系膜和输卵管峡部，这才真正放松下来。   “我的妈啊，吓死我了，赶紧给我擦个汗。接下来就好做了，右侧输卵管切除，刘依清到外边通知一下患者家属。”刘半夏说道，语气也轻快了一些。   “刘老师，怎么可能啊？患者不是已经怀孕11周了么？难道她没做过产检么？”许一诺问道。   “这事说些说不好，也得看产检的时候是否有过关注。”刘半夏说道。   “复习一下知识，输卵管切除我也是第一次做。现在喊别的医生已经来不及了，是个什么样的章程。”   “那个……那个……，就常规操作就可以了吧？还有什么需要注意的么？”许一诺有些心虚的问道。   “哈哈，那就对了嘛。等刘依清回来的吧，你主刀，她一助。”刘半夏笑着说道。   许一诺有些幽怨的看了他一眼，还以为是多么艰难的手术呢。实际上呢，就是刘大魔王抢救成功心情好了，又皮了一下。   如果没有破裂，还可以做开窗手术。可是现在不行了，已经这个月份了，破裂的很大，这条输卵管只能切除。   等了一会，刘依清从外边走了进来，点了点头。   “壶腹部和峡部的异位妊娠产不多都是六七周左右的时间就会有感受了吧？这位患者情况也有些特殊啊。”王磊说道。   刘半夏点了点头，“正常情况是不是间质部因为比较厚，所以才会有延长破裂的可能？”   “就是啊，所以刚刚我都觉得不可能是异位妊娠引起的呢。”王磊说道。   “我也是实在没辙了，开始的时候真的没往这边想，就是觉得万一呢？还真就万一了。”刘半夏说道。   “真心不知道他们的产检都是怎么做的，这个也是太疏忽了吧？正常的情况下，不是都得做异位妊娠检测么？”   “也可能是因为在看到子宫内有胎儿，就把这个事给忽略了。对这个还真不咋了解，只能靠猜。”   “还是别考虑了，到时候让患者家属自己去考虑吧，搞不好就是同行马虎了。”王磊说道。   可能是当初检查的疏忽，也可能是别的原因。反正现在就是这么个结果了，也不是刘半夏应该追究的事情。   叮！急诊手术完成   获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度5o点，缝合术技能熟练度5o点，荣耀值5点   对于这个任务奖励刘半夏还是很满意的，毕竟这台手术并不是很考验人。而且现在的系统奖励也有些人性化了，在技能熟练度方面没法给太多以后，在荣耀值上给了一定的补偿。   “医生，怎么样？”   刚刚走出来，患者的丈夫就冲了上来。   “手术很成功，目前患者生命体征稳定，左侧输卵管完好。虽然会在一定程度上影响排卵，但是将来你们要是想要二胎的话，也不会有太大的影响。”刘半夏说道。   “因为是全麻，会有一个恢复的时间，回到病房后也会嘱咐你该如何护理。因为是急救手术，所以选择的开腹。”   患者丈夫点了点头，然后就看向了躺着的妻子。   “到底是什么情况啊？”   回到了大厅后魏远好奇的问道。   “壶腹部异位妊娠破裂，还真有些小凶险呢。”刘半夏说道。   “壶腹部异位妊娠也能这么久破裂？”魏远都诧异的问了一句。   “说的就是呢，哎，要不然就是一对双胞胎了，有些可惜。”刘半夏感慨了一句。   孕妇患者之所以会牵动人心，就是因为她的身体里有小生命。异位妊娠是必须要终止的，要不然就会给孕妇的生命带来危险。   可是这就是没有呆对地方，要是呆对了，就是一个完整的小生命。   “别瞎合计了，现在你真的是要全面展啊，以后正经做心外和神外的手术吧。”魏远打趣儿了一句。   “魏哥，要是放几个月前，我还真有这样的信心。现在就不成了，学得越多、见得越多，就越觉得自己啥也不会。”刘半夏说道。   “就像昨天的那台清醒手术，还有神外的那些开颅手术。都是需要真本事的啊，我顶多是糊弄事，预后效果绝对没有他们的那么好。”   “要是一些应急操作啊，还能勉强上。正经动真格的，不下一丁的功夫，那是真的玩不转。以前太天真了，把事情都想得很简单。”   “哟，不错啊，这是真正的成长了。不过你就这么折磨王啊？这半天了，一直都愁眉苦脸的。”魏远说道。   “这是他的选择嘛，这个活看似简单，其实也蛮复杂。每一步都要精细一些，要不然真的玩不转。”刘半夏说道。   “我现在就盼着产科的医生赶紧过来吧，其余科室的医生也赶紧过来吧。现在除了骨科和内科我还有一些信心，别的科室真不行。”   “以前总是说咱们得活到老、学到老，这段时间也算是有了一个切身的感受。每个科室都有每个科室的绝活，自己科室的都没吃透呢，就先别惦记别的了。”   “昨天陈学海的小切口开胸做得确实挺漂亮，反正你就加油吧。未必非得创新，把常规的这些手术度都提升上去，那就没问题了。”魏远说道。   “不过你明天怎么只有两台小切口阑尾切除的安排啊？不帮着扫手术了啊？也不用全都让给我们。”   刘半夏摇了摇头，“也不是让，其实每周能上台，保证我的手感就行了。患者马上越来越多，事情也多。”   “而且莉姐就要正式上任了，刚开始的时候肯定也会有些乱，我得帮着盯一下。他们两口子做出来的牺牲可不小呢，得帮莉姐保驾护航。”   “放心吧，大家伙都这么熟，不会有人看热闹的。”魏远说道。   这个事情也确实是需要考虑的问题，代班的护士长跟专职的护士长，这也是两个完全不同的概念，   同样会有一定程度的压力，这个活可不是那么好干的。   闲聊了几句，刘半夏就看到患者丈夫走了过来。   “您好，有什么问题么？”刘半夏问道。   “刘医生，我们的产检是在县里医院做的，是不是他们没检查出来？”患者丈夫问道。   “这个事情我没法给您明确的答复，因为我不是妇产科的大夫，但是有这样的可能。”刘半夏想了一下说道。   患者丈夫看了他一眼，点了点头。   刘半夏则是无奈的摇了摇头，不知道那位同行会不会因为这个事情吃官司。 567 穿鞋穿出来的病 （感谢睡不醒、kenny75、男人线月票鼓励） 中午的午餐很丰盛，王同志很是大方的请大家伙吃猪蹄。 对于他来讲，虽然说在粪便移植方面是零基础，但是可以借鉴的资料很多，还有现成的病例让他研究，这就是事半功倍的好事情。 当然了，他也有自己的心思。 光靠自己肯定不行啊，还得需要这些兄弟姐妹们的帮助。尤其是刘半夏这个货，他真的是自己的精神支柱。 当然了，要是能忽悠来一两个实习生给自己打下手呢，那就更好了。 只不过他的想法是美好的，可是实习生们猪蹄照啃，帮忙免谈。有那么多的手术要见习，有那么多的患者需要接诊，没那么多的时间陪着他一起玩便便。 自己也能做嘛，无非就是累一些，繁琐一些。 “刘总啊，你就不能替我个行政命令么？”王无奈的问道。 “我个屁啊，这个事只能是自愿。这段时间会适当减少你的接诊量，自己鼓捣研究吧。至于说你耽误的这些时间，慢慢再补回来。”刘半夏说道。 “能给你的便利也就这么多了，稍后我再研究一下，看看跟咱们这边的部队联系一下，让你挑选供体去。” 王可怜巴巴的点了点头，心里边是痛并快乐着。 “刘老师，这边有一位甲沟炎的患者，您给看一下吧。”这时候许一诺喊了一句。 刘半夏点了点头，戴上口罩和手套走了过去。 “右脚大拇指内侧甲沟，我看肿胀有些严重，已经化脓打算给患者采样检查。”许一诺说道。 刘半夏看了一眼，患者是一位二十多岁的姑娘。 “肿的确实有些严重了，你这个是怎么弄的啊？”刘半夏问向了患者。 “它就自己变成这样了，我在家吃了几天消炎药，也用碘伏擦过，没见好。”患者说道。 “有过外伤么？被碾到或是扎到？或者是修剪指甲的时候修得太狠了？”刘半夏接着问道。 患者摇了摇头，“医生，是不是切开引流就可以了啊？我还有些广告要拍。虽然只是一些小广告，也是我的工作。” “平时穿鞋呢？平底鞋还是高跟鞋？”刘半夏问道。 “高跟鞋多一些吧。”患者说道。 “有可能就是高跟鞋前边过窄、鞋跟过高，让前脚掌和大拇指遭到了挤压导致的。”刘半夏说道。 “而且你的大拇指现在已经化脓了，我个人建议你即便是切开引流也不要再给它增加任何负担。你这个脚趾从炎到现在有多少时间了？有一周么？” 患者点了点头，“有了，得有九天了。不过开始没这么严重，就前天开始，突然就肿成了这样。” “化脓的程度有些高，还是做一个病理检查吧。”刘半夏说道。 “医生，那是不是要耽误很多时间啊？我下午其实还有一个活，能不能先引流？”患者犹豫的问道。 “你现在的脚趾已经这样了，并不是说引流之后，你的脚趾就能够恢复正常。”刘半夏耐着性子说道。 “就这么说吧，如果你仍然让这根脚趾受力，只会让炎症反复作。很可能会破坏你脚趾甲的生长点，并别的症状。” “你就算是要工作，也看看能不能选一个坐着拍照的。让摄影师好好设计一下，要不然你这根脚趾头是不想要了啊？” “医生，会那样么？不会吧？”患者有些迟疑的问道。 “刚刚我们这位医生也跟您讲了吧？不是吓唬你，也不是为了多赚你俩钱才要做病理。而是因为你的脚趾肿得太厉害了，这也是为您好。”刘半夏说道。 患者点了点头，“行，那就做吧，我下午是不是就不能离开了？” “在医院最起码你能让脚趾引流后休息一下，我都建议你让朋友过来接你。回去的时候先坐轮椅，在家里也尽可能别让脚趾吃力，借副拐也行。”刘半夏说道。 说完之后就将这名患者交给许一诺来处置了。 叮！接诊完成 获得经验值3o点 切开引流也不是多复杂的活，关键就是看姑娘的脚趾还有没有别的病菌感染。争取做到对症治疗，要不然广谱消炎药好的慢。 其实甲沟炎这个病在日常生活中真的是太容易见到了，有些人喜欢美甲，经常做，可能就会受到化学腐蚀。 有些人是无意中被扎伤了，异物有残留。有些人是剪指甲的时候剪得有些深，再有的就是类似这位患者，让脚趾受了委屈。 高跟鞋能够让身高长出来一截，让穿着的人更美丽、更出众。但是当鞋跟过分高的时候，对于前脚掌而言，所承受的那份压力也是不可小觑的。 尤其高跟鞋的鞋尖都比较尖，自然就会让脚趾受到挤压。 刚刚他都没好意思多说，这姑娘肯定鞋跟矮不了。脚趾已经有些变形，边缘处也有磨出来的茧子。 穿小鞋，还是穿着高跟小鞋，可想而知脚丫子得多委屈。 她这个甲沟炎就是穿鞋穿出来的病，即便是这次治好了，指不定啥时候还会出问题。 因为脚趾甲会生长，受到了压迫之后不知不觉的就会嵌进肉里，这就破坏了皮肤屏障。即便是美女的脚丫子也会出汗啊，鞋子里边的细菌还比较多，就很容易造成感染。 “干啥呢？老是盯着脚看干啥？”刘半夏还琢磨呢，周莉走了过来。 “没啥，刚刚有一个患者右脚大拇指甲沟炎，就是穿高跟鞋穿的。我就多留意一下，想看看来咱们医院的人有多少是穿大高跟的。”刘半夏说道。 “一天天的想法那么多，刚刚送病房那个异位妊娠的患者说打算复印下病历，你这边赶紧处理一下。听患者丈夫说，产检的时候还真做过宫外孕检查。”周莉说道。 “哎……，那就不好办了。”刘半夏叹了口气。 按照他的推断，应该就是在检查的时候看到宫内有胎儿，所以在看其余部位的时候就没有太上心。 声检查看得就是检查人员是否心细，如果心思稍稍没在这上边，就可能会忽略掉。 不过这个事跟他也是真没关系，这就是患者丈夫跟自己那位同行之间，或者是跟医院之间的事情了。 “刘老师，您过来一下，有些情况了。” 这时候许一诺从处置室走出来，对着刘半夏猛招手。 刘半夏赶忙跑了过去。 “怎么回事？”看到患者并没有像自己担心的那样麻药过敏，他多少放下些心。 “刘老师，刚刚已经打过了5o毫克利多卡因了，可是患者还是有些疼。”许一诺紧张的说道。 “现在不碰这个脚趾也疼？”刘半夏皱眉问道。 患者点了点头，“医生，这是为啥啊？不是打了麻药么？我也不抽烟、不喝酒，为啥麻药不管用啊？” “许一诺，抽取一些脓液快病理检查、组织活检，给患者量体温、采血。”刘半夏说完之后就拿起了电话，拨给了骨科的吴明宇。 “刘总，什么事情？” 电话接通后吴明宇说道。 “处置二室，有一个有脚趾甲沟炎的患者，局麻后仍然有痛感，肿胀严重，你过来瞅瞅吧。”刘半夏赶忙说道。 “好，两分钟。”吴明宇应了一声，赶忙挂了电话。 “医生，我怎么了？怎么还要抽血啊？”患者有些惊慌地问道。 哪怕她不懂医学，也知道现在的情况有些不对头。切开引流么，量体温、血检、喊骨科，还这么紧张的表情。 “现在我判断你的感染可能已经有些严重了，不过一切还是要以检查结果为主。”刘半夏说道。 “刘医生，体温是37.7摄氏度。”检查完体温的护士说道。 刘半夏点了点头，又看向了患者，“你还有别的地方有疼痛的感觉么？” “就是脚趾头有些疼，别的地方不疼。医生，为什么打麻药完了还疼啊？”患者皱眉问道。 “嗯……，我怀疑现在的感染可能已经到了骨头了，所以才会有这样的疼痛。等一下骨科的医生吧，先别担心。” “刘总，就是这位患者么？现在脚趾有什么样的感觉？脚掌下压，会有坠痛么？”走进来的吴明宇问道。 “打麻药了。”刘半夏赶忙提醒了一句。 “太忙了，给搞忘了。体温多少？”吴明宇问道。 “37.7，刚量完。也采血了，抽取了一些脓液送到病理科了。”刘半夏说道。 “要是打了麻药还疼，同时有体温升高，肿胀还这么严重，搞不好可能是感染了骨头，脚趾得截肢。”吴明宇说道。 听着吴明宇的话，患者一下子傻了，自己就是想做切开引流啊，怎么还要把脚趾头也给切了？ “目前没有全身症状反倒应该庆幸，再展下去就是坏死性筋膜炎。”吴明宇说道。 “刘总，你等着检查结果吧，我那边还有患者。需要做手术的话，直接帮我预约手术室，我先撤了。” 说完之后吴明宇就走了出去。 “也符合我刚刚的判断，还是看看检查结果吧。”刘半夏说道。 患者是真个的蒙了，自己刚刚没有听差，可能真的要切掉脚趾。 568 又被抓壮丁 (感谢g1kjfnnfg打赏鼓励，感谢氵冖、xmd11、嘻嘻mj月票鼓励) “医生，你们不是说这就是甲沟炎么？” 沉默了一会儿，患者开口了。 “也许最开始是甲沟炎，但是当感染展到一定的程度，或者说感染了一些可怕的细菌，就会导致现在的这种情况。”刘半夏说道。 “确切地说，其实创口反倒是次要的，关键是这个细菌。往往这样的细菌都有强的耐药性，所以虽然你在家也吃了药，基本上没什么效果。” “而被这种细菌感染之后，如果仅仅是感染到局部皮下组织还没什么，如果它要是蔓延开来，就会变成坏死性筋膜炎。” “这是一种病死率很高的疾病，也是一种非常可怕的疾病。并不是要吓唬你，我们急救中心虽然开诊的时间并不是很长，也接触过几粒这样的病例。” “实际的情况都不是很好，如果患者本身的抵抗能力很强，如果你仅仅是局限在脚趾的皮下组织内，我还可以给你做清创处理，但是也需要非常漫长的恢复期。” “不过现在打了麻药之后你仍然有疼痛感，就证明已经蔓延到骨头了。骨头坏了，怎么清创啊？再蔓延下去，可能需要截肢的就不仅仅是大脚趾了。” “即便是现在，我们也需要给你仔细观察，看看是否有向周围蔓延的情况。这个病很烦人，有时候已经扩散却无法现。” 这个时候就不能去考虑患者的承受能力了，必须要实实在在的全讲出来，让她了解详细情况。 这个话如果是在病理探讨的时候很好讲，可是在面对患者的时候就不是那么好开口，尤其这位患者还是一位姑娘。 患者只剩下了抹眼泪，对于她来讲这就是一个噩耗。 刘半夏给许一诺使了个眼色，让她在这边安慰一下患者吧。毕竟都是女孩子，有些话好沟通一些。 上次那位患者仅仅是鱼刺扎了，他可以进行级清创，将坏死组织全部清理掉，清理后基本上只剩下了指骨。 可是就算是那样，也是在冒险，还观察了几天，在现没有别的状况后才算是救治成功。 这位患者就不同了，已经给了局麻处理后，仍然能够感受到疼痛。就证明她的感染程度更加剧烈一些，这根大脚趾想要保住，真的太难了。 走出来后，看了看，目前这边没什么事情，刘半夏直接就溜达到了吴明宇这边。 “来得正好，有个肩关节脱臼的，帮我复位了吧。”吴明宇说道。 “还想跟你探讨一下刚刚的病例呢，你还给我安排活了。”刘半夏嘀咕了一句。 嘀咕归嘀咕，也是得帮这个忙。 对于他来讲这样的关节复位也不是什么大活，要不骨折复位轻松很多。几分钟的之间，他就轻松搞定，获得了1oo经验值，1oo点正骨术技能熟练度。 “要我说你就应该到我们这里坐诊来，肯定能够给我们减轻很多压力。”等他又溜达回来后吴明宇说道。 “现在没啥事了吧？那就聊聊刚刚那位大脚趾需要截肢的姑娘吧。有没有别的法子，挽救一下？”刘半夏问道。 吴明宇皱了皱眉，摇了摇头，“这个事得看命，看她的感染程度怎么样，感染的是什么菌。” “你又不是外行，如果不截肢的话，就按照现在的情况来讲，真的是太危险了。搞不好就可能把命给搭进去，患者敢冒险么？” 刘半夏咧了咧嘴，“已经让实验室快检测了，我想了半天也没想出来。除非感染得不深，又是厌氧菌，那样是不是就可以用高压氧舱试试？” 吴明宇点了点头，“虽然可以试一下，但是还是在冒险。其实现在的指征就已经很明确了，就应该立马做手术。” “不过考虑到患者的接受能力，我当时就没说。还以为你能痛快的告诉患者呢，你也没说啊？” “我说了，但是患者还是有些纠结。也算是为了稳妥一些吧，毕竟是截肢手术啊。这个病太烦人了，你忙着吧，我先撤。”刘半夏说道。 说完之后他就溜达走了，很怕被吴明宇再给抓壮丁。 在使唤自己这个事情上，大家伙可没有人心疼。自己也不是啥都能搞定的啊，还得靠他们自己自力更生比较好。 等到检查结果出来，刘半夏的心里叹了口气。没辙了，只能截肢了。 “许一诺，这位患者就是你接诊的，再跟她沟通一下吧。她的家属不是也过来了么？也得告诉他们手术后要二十四小时观察，但凡有不对劲的情况就赶紧喊医生。”刘半夏说道。 许一诺点了点头，她也看到了检查结果，心中盼着的已经不是保住姑娘的大脚趾了，而是没有蔓延开。 实在是因为坏死性筋膜炎的扩展太迅，这也是这种疾病最可怕的地方。 “刘总，马上会送来一位8岁的男孩，右腿碾压伤，粉碎性骨折。”调度护士喊了一句。 “喊吴明宇吧，让他先把这个小患者给诊断了，反正那位患者也得做术前准备。”刘半夏说道。 这就是急救中心的正常生活，一上午都没有骨科的急救和手术，大多都是脱臼或是复查。可是现在呢？一个脚趾截肢加一个急救就凑到了一起。 “去，替我坐诊看片子去。”跑过来的吴明宇说道。 “哎，还是没逃脱你的魔爪。魏哥，在这边帮我盯着点。”刘半夏喊了一嗓子。 魏远笑着点了点头。 这就是刘半夏的作用么，要不然还得跟住院部的骨科喊医生。那也是需要时间的，有些患者可能就会太着急，抱怨几句。 刚刚坐下没多久，一位小伙子托着左臂走了进来。 刘半夏接过挂号单，调出了患者的信息。 24岁，左臂摔倒后骨折。 “坐下吧，我先来看看。怎么摔的？”刘半夏问道。 “下楼梯的时候脚软了一下，然后就摔下去了。这个做外固定术就可以了吧？”患者说道。 刘半夏诧异的看了他一眼，又仔细观察了一下手腕部位，有一些红肿，在边缘处又摸了摸，问题不是很严重。 “先去拍个片子，如果错位不大，没有碎骨的话咱们就可以直接复位做外固定术。要不然就只能做手术的内固定术了。”刘半夏说道。 “你也是学医的？还是家里有这一行的人啊，说得很专业啊。那就得更小心一些，下楼梯的时候玩手机来着？” 患者苦笑着摇了摇头，“久病成良医呗，我估计是有衰神附体了，已经骨折好几次了。” 刘半夏皱了皱眉，“我还挺好奇的，讲讲呗。” “哎……，也没啥，反正要不然拍完片您肯定也会问，我都习惯了。”患者说道。 “一年多的时间吧，右边的胳膊骨折过两次，左边这条现在也跟右边的看齐了。左腿踢球的时候骨折过一次，那次也检查出了肋骨骨折，就是不知道啥时候撞折的。” “也检查过说我的钙流失严重，得吃补钙的。一直吃着呢，今天也是想事情，倒霉催的又骨折了。” “那你就再抽个血吧，再查一下身体里的钙。如果你这么容易骨折，吃了补钙的也没有把钙给补上来，我就怀疑可能还有别的问题。”刘半夏想了一下说道。 “那也行吧，我也觉得我吃的钙片好像没啥用。这段时间还好点，前段时间冷的时候还有点腿疼，也爱抽筋。”患者点了点头。 “那我就给你开了啊，放心吧，我不仅仅是骨科医生，我也是普外科的医生，偶尔也到内科客串一下。”刘半夏笑着说道。 给患者都逗乐了，“行，要是我还缺钙，您就给我好好补补钙吧。要不然我都不知道我是不是成了玻璃人，这一天天的太遭罪。” 刘半夏点了点头，给患者开了检查的单子。 人的身体还是很奇妙的，这是一个小伙子，又不是好几十岁的老大爷，会有这么严重的钙流失肯定还会有别的问题。 而且他仅仅是踩空了，最应该骨折的脚部没啥事，反倒是用来轻微支撑的左手腕出了状况，这里边就有问题。 等到小伙子拿着片子回来，问题还真不严重，说骨折都有些过分，骨裂。连复位都不用，只需要上个夹板。 “反正也没什么事情，在这边等一会儿血检的结果吧。估计也是你补钙有了效果，所以这次仅仅是骨裂。”刘半夏说道。 “医生，那会是什么原因造成的钙流失啊？我天一冷腿疼、抽筋，这个也是缺钙的表现吧？”患者问道。 刘半夏点了点头，“身体的内分泌、饮食、不良嗜好，这些都可能造成钙流失。其实有时候也不是流失，而是吸收不完全，造成骨骼内的钙含量很低。” “你抽烟喝酒么？喝咖啡么？平时的饮食习惯怎么样？熬夜么？或者说还有啥别的情况不？” 小伙苦笑着摇了摇头，“上一个医生也是这么说的，偶尔喝点啤酒，不抽烟。咖啡也是偶尔喝一些，吃饭讲究荤素搭配，平时还吃维生素和钙片。” 刘半夏皱了皱眉，要是这么说的话，就得在内分泌上下功夫了。 569 副甲状腺瘤   “医生，那我可能是哪个内分泌的毛病呢？”   患者想了一会儿后问道。   “这个要是说起来那就是整个系统了，我们身体里的垂体、腺体，都会分泌一些特殊的物质，来帮助咱们的身体维持健康，拥有各项功能。”刘半夏笑着说道。   “目前来看，你不是老年人，所以可以排除掉自然衰老。你现在的饮食和生活又很规律，所以你应该不是在食物和生活方面的问题。”   “这个基本上也可以排除掉摄取的问题，因为你在这方面很注意。那要是这样的话，可能出问题的就是副甲状腺了。”   “甲状腺？我也没有大脖子病啊，而且我也不像有甲状腺病的然那样一直饿、一直吃，我吃饭都是成顿的啊？”患者有些着急了。   刘半夏乐了，“叫副甲状腺可不是因为他是甲状腺，而是因为他呆在甲状腺的边上，所以才叫副甲状腺。”   “就好像我们介绍地址的时候，经常会说一个比较醒目的类似于地标的建筑，然后说在那个边上，差不多就这个意思。”   “现在我一说副甲状腺，你先想到了甲状腺，哪怕还不知道它的功能是啥，但是你也能确定它的大概位置了吧？”   患者不好意思的点了点头，“我是第一次听说，太着急了。”   “没啥，关系到自己的身体健康，着急也正常。”刘半夏说道。   “副甲状腺其实跟甲状腺的功能一点都不搭边，甲状腺是调控代谢、生长度和其他的身体系统。副甲状腺的功能呢，主要就是调节身体内的钙磷平衡。”   “有意思吧？终于说到跟钙相关的事情了。就是因为副甲状腺的这个功能，很可能就会造成你骨骼里的钙偷摸跑出来，溜达到血液中。”   “所以不管你怎么补，都不够从骨骼里分泌的，也就是人们常说的高血钙症。其实也是有一些作用的，要不然你这次可能就不是骨裂了，而可能是真的骨折。”   “不过目前这些也仅仅是一种猜测，还得看一会儿血钙的浓度咋样。如果依然那么高，咱们就可以考虑做过cT，仔细的瞅一瞅。”   “那这个病严重么？”患者小心的问道。   “正常情况下都是不严重的，看看什么情况吧，基本上都是通过手术介入。”刘半夏说道。   “也先别考虑了，等血检结果出来了，咱们再看看是啥情况。万一要是你现在没什么事，就赶寸了呢。”刘半夏笑着说道。   患者点了点头，心思多少安稳了一些，“您说得挺明白，不管是不是的，反正要是别人有这个情况我也能给他个提醒。”   “不像有的医生，一说起来都是医学名词，云遮雾绕的，我们老百姓哪听得懂啊。反正就说啥是啥吧，得治病啊，让干啥就干啥呗。”   “哈哈，你别嫌我吓唬你就行。”刘半夏乐了。   “有时候也并不是说非得说你们听不懂的，而是有些事情用通俗的话来讲很费力，在理解上也容易出现偏差。”   “再有的一个可能就是时间的原因了，今天你后边没有别的患者，我能多说几句。要是后边排了十几个呢？我们能做到就是给你开单子检查去，要不然别的患者可能都没法回家吃晚饭了。”   “互相理解吧，都是为了混口饭吃，谁也都不容易。作为患者不想到医院来挨宰，可是我们医生呢，你们只要过来了，我们就得宰啊，不做检查的话我们咋看病？是这么个理不？”   患者也跟着乐了起来，话糙理不糙，也真是这么个事。   又闲扯了几句，患者的血检结果也出来了，血钙浓度很高。刘半夏也没有迟疑，直接给开了个cT。   其实要是放在他给那位老太太做甲状腺手术之前，他还真未必会想到这个可能。也是做完那台手术之后，才对甲状腺和副甲状腺产生了浓厚的兴趣。   后来又经历了唐菲菲的遗尿，也是隐约指向了甲状腺，所以他才多下了一些心思。   之所以也没有进行指诊，就是因为副甲状腺上的肿瘤或是囊肿不是那么好摸。还不如直接来cT看得清楚，也省去了做声的过程。   也跟前边问了一下，刚刚那个孩子也推到了手术室。情况有些严重，魏远负责先恢复血运。   这个时间里吴明宇就可以给那位患者的脚趾做截肢，然后再转场给孩子修复碎骨，做内固定术。   他倒是想进去看看来着，毕竟粉碎性骨折的内固定术做起来很复杂，也很考验实力。不过他在这边盯班啊，就只能干着急。   又等了一会儿，刚刚那位患者欢天喜地的跑了过来，“医生、医生，他们说应该差不多是副甲状腺瘤，不大。”   “你也是没谁了，那就得动手术了，还这么开心啊？”刘半夏笑着问道。   “医生，相较于经常骨折来讲，我更希望通过这个小手术把问题给解决掉。”患者苦笑着说道。   刘半夏接过cT片，插在观片灯上，仔细的看了一会儿。   “行，一会儿直接办理住院，明天检查合格咱们就直接做了。不是很严重，这里基本上都是良性的，而且你也这么久了，要是恶性的早扩散了。”刘半夏说道。   “一会儿直接办理住院手续吧，去前台那边就会有护士领着你，给你分配病房。别担心啊，早点吃晚饭，然后就禁水、禁食，要不然没法做手术。”   “好嘞。”患者开心的应了一声，然后欢天喜地的就跑了出去。   叮！接诊任务完成   获得经验值3oo点，诊断学仅能熟练度1oo点，正骨术技能熟练度1oo点，荣耀值3点   这是一位好患者，反正刘半夏就是这么想的。黄豆粒大小的副甲状腺瘤，不会搞别的幺蛾子。   他这次兼职一直到晚上六点多，吴明宇这才一脸疲倦的走了回来。   “都弄利索了，你也先吃饭去吧，我得歇一会再吃。”吴明宇说道。   “孩子的骨折很严重？”刘半夏问道。   吴明宇点了点头，“坐在电动车后边，然后掉下来了就被后车给压着了。也算是运气好，只是压到了腿，要不然还哪有命在。”   “大脚趾截肢那个我在手术室看了一下，扩展的可能性不大，不过今天晚上也得时刻观察。也跟护士说了，接下来的二十四小时才是关键。”   “辛苦了，等你一起吃吧。”刘半夏说道。   “我就盼着徐主任那边赶紧把人都给调过来，他老人家还有些舍不得。”吴明宇说道。   “回头你再跟着念叨一下吧，现在可真有些忙不过来了。尤其是一些车祸患者，大多都会带有骨折伤。哪怕这些患者的骨折上可以拖后治疗，光我一个人也不行啊。”   “我说也没有用啊，徐主任对咱们这边其实也是很支持的。上次我听了一耳朵，好像也得等他们把手头的患者都交接利索了吧。”   “下午有个骨折的小伙，副甲状腺瘤，我直接收外科病房了，明天做手术。然后就没别的事情了，现在吃饭去？”   吴明宇看了他一眼，“还想喘口气呢，走着吧。别再来急救患者，到时候连饭都吃不成。”   他的实习生马志国都乐了，刚刚在手术的时候自己这位指导老师可没少叨咕刘老师呢。   其实就是琢磨着咋让刘老师更多的到骨科来打工，确实省心啊，有他在这里啥都不用担心。看骨折的都给诊断出副甲状腺瘤了呢，确实给力。   “呀，刘老师可算是出来了，吃饭去。”   看到刘半夏他们走出来，许一诺开心的喊了一句。   “等我干啥？”刘半夏好奇的问道。   “那当然要等刘老师啊，您说那位患者仅仅是感染到脚趾的部分，应该没啥生命危险，是不是大好事？”许一诺一本正经的问道。   “想说啥？”刘半夏谨慎的问道。   “大好事嘛，得庆祝一下。我们投票决定，想吃锅包肉了。”许一诺说道。   “呀？还有这么好的事？非要请我吃锅包肉？准了。”刘半夏说完抬腿就走。   许一诺傻眼了，不应该是这个剧本啊，应该是刘大魔王请啊。   别的实习生们笑嘻嘻的看了她一眼，让你算计刘大魔王，玩砸了吧？   “刘老师，刘老师，您得体恤我们啊，哪里有钱赚嘛。”许一诺赶忙追了上来。   “馋了？”刘半夏问道。   许一诺赶忙点头。   “那行吧，到时候我分你半盘。”刘半夏丢下一句，颠颠的接着往前走。   许一诺这叫一个愁啊，就这样的还是老师么？一点都不关心学生。   “诶？明天好像有一个副甲状腺瘤摘除啊。”没走几步的刘半夏喊了一句。   “哈哈哈，刘老师，锅包肉嘛，我请。”许一诺不想别的了，开心的应了一句。   吴明宇都无奈的摇了摇头，就刘半夏跟实习生们，一直都是这么闹腾。不过看着也好像挺欢乐，真不知道他是咋把这些实习生都给归置明白的。   自己现在就带一个，都有一种力不从心的感觉呢。 570 态度很关键 （感谢空虚寂寞冷671112、陈捷汀、mochax2月票鼓励） “今天这台手术没什么问题吧？” 第二天一早，刷手的时候刘半夏问道。 “刘老师，真的让我主刀啊？”许一诺有些迟疑的问道。 “那当然了，我都收取了你的贿赂。吃人的嘴短，就得替你办事。”刘半夏一本正经的说道。 苏文豪笑眯眯的看了许一诺一眼，自然也知道许一诺的压力是啥。 毕竟是在脖颈上动手术，操作的时候就要格外小心一些。观摩过的也就是那台甲状腺囊肿手术，这次上来就是实操。 “我行的，我肯定行。”许一诺说道。 也不知道是在给自己打气，还是在告诉刘半夏，或者两者都有吧。 走进了手术室，患者已经在手术台上准备好了。 “不是多么要紧的小手术，别担心啊。”刘半夏说道。 患者点了点头，“把那个小瘤取出来，是不是我就啥事都没有了？” “也不是马上就没有事，得给身体一个调整和恢复的时间啊。你又不是机器人，上点机油就能接着跑。”刘半夏打趣了一句。 患者乐了，眉头都舒展开了。 就算是再不在乎的人，动手术之前也会有些紧张。哪怕打安定是惯例，对心情的缓解也是一方面。 不过有了刘半夏的打趣就好了，整个手术室的气氛都宽松了很多。 许一诺核对完信息，李立伟直接给患者实施麻醉处置。 “许医生，加油哦。”李立伟说道。 “那必须的，我昨天都半宿没睡觉呢。”许一诺应了一句。 “放松身体，别那么紧绷。这又不是让你跟人去干仗，身体紧张了，就会影响动作。”刘半夏提醒了一句。 “所有手术都是一样的，不管在哪个部位，都不会给你犯错的机会。阑尾切除、胆囊摘除等等，都是一样的。” “这样吧，这台手术你要是做得墨迹，我就给你一个奖励。姜主任还跟我请求支援呢，咱们也得扬一下优良传统，送你到肛肠科进修两天去。” 李立伟憋着笑，这就是刘半夏独特的教学方式了。 别的人带实习生的时候，会尽可能的舒缓实习生的情绪。可是刘半夏不同，因为他把这些实习生的性子都给吃透了。 越是给他们压力，他们的操作就越好。 这可不仅仅是在梁晓琳身上才有的状况，许一诺、刘依清、黄波他们的身上都有。李浩和苗瑞倒是差一些，苏文豪则是一直都很稳。 许一诺小声嘀咕了一句，也不知道她说的是啥。不过也是坚定不移的开始下刀，做手术。 刘半夏就是在边上看着，在许一诺真正操作起来以后，他非不要不会说话。 做准备的时候可以施加一些压力，让这丫头憋上一股劲。在操作的时候要是再乱讲，就有些捣乱的嫌疑了。 叮！手术完成 获得经验值5o点 随着苏文豪做好缝合，系统给予了任务奖励的提示。 刘半夏倒是见怪不怪了，对于现在的自己来讲，观摩这样的小手术能够给5o点经验也不算少了。 “感觉怎么样？”刘半夏笑着问道。 “美滋滋呗。”许一诺也笑着回了一句。 “那挺好的，接下来就准备到Icu和儿科轮值吧。哪怕你是第二轮的，也要提前做好准备。”刘半夏说道。 许一诺撇了撇嘴，一想到要轮值的事情就是脑壳疼，那是比去肛肠科实习还要更加艰巨的任务。 “而且等你们实习结束，我也会挥一下咱们急救中心的优良传统，把实习生和规培医生分配给你们带。是不是很开心？”刘半夏又接着说道。 “呃……，刘老师，真的让我们带啊？不怕我们把人给带坏了？”许一诺好奇的问道。 这个事情也是刘半夏曾经提过的，不过他们觉得这也就是闹着玩。在院里带实习生的说基本上跟住院一年的医生没啥关系，都是有主治职称的医生在负责。 “为什么不可以啊？指导实习生的时候，也是在给你们自己锻炼的机会。一直以来都是共同学习，有问题了直接跟我们问就完了。”刘半夏无所谓的说道。 “不过也就仅限于你们这一批而已，除非将来再有跟你们同样水准的好苗子，这才有这样的荣誉。” “你们就是咱们急救中心要打造的品牌，到时候都精神着点，别给我丢脸啊，我现在可是非常有名气呢。” 刘半夏说得一本正经，给许一诺却听得热血沸腾。 知道他就是在忽悠呢，到时候就可以轻省了，然后把乱七八糟的事情都可以推到自己这边来。 但是这也是实实在在的夸奖啊，这是真夸，不像以前那样糊弄的夸。 “好了，患者已经苏醒，许一诺送回病房吧。” 看到患者醒过来，刘半夏说了一句。 许一诺喜滋滋的点头，将患者移床后美滋滋的当起了开路先锋。 “你还真打算让他们带实习生么？”李立伟好奇的问道。 刘半夏点了点头，“前期就是一些基本缝合和基础接诊的教学，他们看着完全没问题。其实现在的他们已经能够独立接诊了，只不过还没结束实习呢，差一道手续。” “主要是怕他们没有干劲，得让后边的人追着他们走。都会有一个倦怠期嘛，以为结束了实习就完了，哪有那么轻松的事。” “你也是真用心了，不过也悠着点，好不容易忽悠着留下来，别再给累跑了。”李立伟说道。 “咱们院里有多少医生一开始都是很坚定不移啊，后来实在是受不得累，都借着考博的机会跑掉了。” “这也是一个问题，希望他们能够坚持住吧。今年会让王和齐文涛接任住院总，明年就得从他们这些人里挑选了。”刘半夏说道。 “那时候才是真煎熬，现在这些都是小儿科。这个活我现在干了这么久，还有一种力不从心的感觉呢。” “哈哈，你已经够可以的了，还想咋样啊？都已经上天了呢。”李立伟打趣了一句。 帮忙收拾完了手术室，刘半夏也会到了大厅。 “刘总、刘总，产科今天到位，咱们以后就不用为接诊孕妇患者头疼了。”王喜滋滋的跑了过来。 “这么快啊？我得过去瞅瞅去。”刘半夏诧异的说道。 他是真的没想到产科到位竟然这么快，这真的能够给急救中心分担很多的压力。最起码以后有产科保驾护航，接诊的孕妇类患者就不用那么担心。 “刘总，以后有事就喊我们吧。” 刚刚来到产科的楼层，黄颖就很热情的招呼了一句。 “黄姐可不敢当啊，不过我是真开心了。要不然我们但凡接诊到需要急救的孕妇，那个心都提到嗓子眼。”刘半夏说道。 “正是因为知道你们有难处，所以我们就提前过来了。同时带过来的还有四位待产患者，就是这三两天的事情。到时候手术室能安排好吧？”黄颖问道。 “能，必须能。反正现在好多都是借给住院部用嘛，以后就可着咱们自己来，手术室的利用率还会更高呢。”刘半夏赶忙说道。 “护士们跟我们这边做交接了么？要不然我把周莉喊上来？也知道王姐要调走了吧？你们这可是大团队，我们必须做好服务。” “已经跟周莉那边做完沟通了，这里都是新设备、新房间，可比我们在住院部那边强多了。”黄颖笑着说道。 “反正在这边有什么需要您只管说就完了，咱必须得配合好。看到你们过来啊，真的比见到亲人都亲。”刘半夏感慨的说道。 “咋？接诊孕妇的压力就那么大啊？你不是也做过剖宫产的手术了么？”黄颖好奇的问道。 刘半夏摇了摇头，“不是那么回事，一想到会牵扯到两条命，心里边就紧张得不行。专业的活还是交给专业的人吧，反正我做好配合就完了。” “咱们这里别的科室也是一样，都是大家自己管理，我给做服务。你们这边带过来几个实习生？” “三个，不过都是规培的单位人，别指望能留下了。看下一波你给选的人咋样了，看到好苗子就直接抢过来啊。”黄颖提醒了一句。 “我努力吧，一挂上急救和急诊，很多人就不敢往咱们这边凑。”刘半夏苦笑着说道。 “你们先忙着，我也是刚下台。回头我再把电话表给你们送一份，有事直接招呼就完了。手术室这方面更不用担心，咱们的麻醉科实力可是硬得很呢。” 黄颖笑着点了点头，刘半夏给予的态度很好，她很满意。 本心来讲是真的不想过这边来，因为这里处处透着“新”。设备和病房新一些是好事，人要都是新的，在工作的时候就需要一定时间的磨合。 也知道这边的情况有些特殊，尤其是有刘半夏这位略显特别的住院总。挂着住院总的职务，实际的权利可不小呢。 刘半夏过来就是给交底了，他这个住院总不会胡乱的干涉，而是会全力配合。 这就让人很舒坦，态度是关键嘛。以后就要真正共事了，开端不错。 571 是肿瘤还是炎症？   （感谢宝宝不负天月票鼓励）   妇产科的完善，真的给急救中心打了一剂强心针。   真的不要以为是医生就啥活都敢操持，给孕妇做手术这个事，那是必须慎之又慎的处理才行。   “现在美了吧？有了怀孕的患者，随时准备拨打黄医生的电话。”刘半夏笑着说道。   “哎……，别说你了，我都跟着开心呢。”石磊感慨的说道。   “主任今天的手术几点完事？”刘半夏问道。   “你问我，我问谁啊？那不得看看手术情况咋样么。不过也是转院来的患者，据说粘连有些严重。”石磊说道。   “那完蛋了，中午饭肯定是吃不上了。我还打算中午临时攒个局呢，顺便欢迎一下妇产科的三位医生。”刘半夏说道。   “哈哈，你自己来也行啊。反正你也是咱们急救中心名正言顺的大管家，没问题的。”魏远接了一句。   “坏人，心思大大的坏。那不得我自己掏腰包么，地主家也没有余量啊。”刘半夏嘀咕了一句。   “那个啥，后天我休息了啊，哥几个帮忙多盯着点。争取我的电话不响，这就是最完美的。成吧？”   石磊笑着点了点头，“这个应该是没啥问题的。不过你这么早预订干啥？”   “不早不行啊，想媳妇呗。”刘半夏可怜巴巴的说道。   大家伙乐了起来，倒是忘了这小子新婚燕尔。   也算他运气不好吧，谁让他被院长和主任看重呢，这就得加担子，就得忙得飞起。   要不然为啥叫他大管家？   就是因为他虽然没有副主任之名，却有着副主任之实。不管是急救中心的大事小情，还是跟住院部那边各科室的沟通，那都是一点问题没有。   可不要小瞧了这个活，能够做到让石磊他们安心、周书文放心，这一点就非常难得。   “刘总，来一下。”这时候王欢从内科诊室里走了出来，对着他招了招手。   刘半夏赶忙走了过去，这是有会诊要求了。   来到了内科诊室，就看到一位三十来岁的女患者坐在边上。那怕仅仅是扫了一眼，刘半夏也在她的肤色和眼睛上看到了严重的黄疸。   “偶有上腹痛，现皮肤较黄后来院就诊。先做的声，胆囊内有结石，胆总管也有。不过在声的时候也现胰头有占位的情况，又做了个增强cT，你看看片子吧。”王欢说道。   刘半夏的心里叹了口气，这样的会诊是他不希望介入的。   王欢虽然是在介绍，不过也说的很明显了。再对照着片子上胰头部位那活跃的造影剂，**不离十了。   因为恶性肿瘤或是肿瘤位置的血管都比较多，恶性肿瘤生长得快，就尤其多。所以在做增强cT的时候，那边的造影剂就会很活跃。   对于胰腺癌，刘半夏也是有一定的情节的，因为这个病真的不好说。看患者的cT片，占位明显，搞不好就是个二期。   “怎么样？”王欢问道。   刘半夏皱了皱眉，“血检结果呢？”   “还没出来呢，当时没想到会这么严重，就没有做加急处理，不过应该也快了。”王欢说道。   “从现在的片子上看，有一定的手术指征，但是预后情况不是很明确。”刘半夏想了一下说道。   “医生，刚刚我也用手机搜了，胰腺癌是不是就根本没法治啊？”患者开口了。   刘半夏犹豫了一下点了点头，“确实是这样，我们能做的只是控制。其实跟所有的癌症都是差不多的，大多都是以五年存活率为一个重要指标。”   “从现在的片子来看，顶多是进入到了二期，还没有侵犯到周围血管。但是也得在开腹后才能够看清楚，到底有没有转移到周围淋巴结。”   面对胰腺癌，他也只能跟患者实话实说，这并不是能够隐瞒的病情。   患者的表情一瞬间就灰暗下来，心中的猜测算是被刘半夏给证实了。   “这样的情况，我目前也不好给太多的建议。毕竟还是有一些机会的，如果侵犯了周围的组织和血管，那我也就不说啥了，浪费钱、遭罪，还不如好好享受一下。”刘半夏说道。   “一、二期都是可以手术的，积极配合后续的治疗，虽然说会遭一些罪，还有一定的机会。”   “医生，是不是机会也不大，还要花好多钱啊？”患者苦笑着问道。   刘半夏点了点头，“术后还需要化疗，人也会遭一些罪。但是如果对化疗药敏感的话，机会也很大。”   “我去年夏天的时候诊断出一个患者，他是一期，目前的身体很不错。等一会儿血检的结果出来再看看吧，看看你的肝功能啥样。”   “如果可以的话，我个人建议还是尽快安排手术比较稳妥。胰腺癌的进展很快，多拖几天可能就会让病情有了变化。”   “医生，那……能先要个孩子么？”患者问道。   “这个……，我个人是不建议的。”刘半夏说道。   这时候患者的电话响了起来，患者看了一眼，迟疑了一会儿后才接通，“我现在内科一诊室呢，你过来吧。”   等了不到两分钟，从外边走进来一位男士。   “他是我老公。”患者说道。   “是肝有病么？”患者丈夫问道。   患者笑着摇了摇头，“肝没事，是胆，胆囊里有结石。”   刘半夏心理叹了口气，患者还没考虑好跟丈夫实话实说呢。可是这样的事情也瞒不住啊，也不是能瞒的事情。   患者的丈夫倒是长处一口气，“那就好，把那个结石处理了就可以了吧？不是能碎石么？”   患者丈夫说完后看向了刘半夏和王欢。   “胆囊结石和胆总管结石是无法通过体外碎石进行处理的，她的结石还有些多，我们只能通过手术介入，将胆囊切除。”刘半夏说道。   “那吃药呢？吃药是不是也能排石？”患者丈夫又接着问道。   “那是相对肾结石而言的，胆结石在不严重的情况下还可以保守治疗。现在的她黄疸都这么严重了，只能手术介入。”刘半夏说道。   患者丈夫皱了皱眉，“那也没事，我们做手术。以后吃喝上得注意了吧？不能吃油大的菜，对吧？”   刘半夏点了点头，“摘掉了胆囊毕竟是少了一个身体器官，这一点是必须要注意的。”   现在的他也只能这么糊弄的说，毕竟牵扯到医患保密这个事。患者没有明确表示的情况下，他就得配合患者。   倒是能够理解患者的心情，听到这样的噩耗，会有一个接受的过程。   只不过不管她怎么选择，最后也是要说的。做手术得说，不做手术随着身体的恶化，还是得说。   “你还跑过来干啥？没啥事，你先回去吧，等做手术的时候你也能请假啊。”患者笑着说道。   “没事，跟我们经理说完了。”患者丈夫说道。   “到时候得在医院伺候我好几天呢，可能需要开腹，因为我这个结石太多了，不是那么好处理，你先走吧。”患者说道。   患者丈夫皱了皱眉，扭头看向了刘半夏。刘半夏哪里敢跟她对眼神儿啊，也将脑袋扭到了一边，权当没看见。   “你告诉我，是不是肝上有病？”患者丈夫问道。   “肝好好的，就是因为胆的问题。要是肝有病我不是早就给你打电话了么？”患者说道。   “那你老撵我干啥？医生，你说。”患者丈夫又盯住了王欢。   “嗯……，其实还没检查完呢，还在等血检的结果。”王欢硬着头皮说道。   这样的情况真心不好处理，患者要是硬抗着不说，他们才是最难办的。   患者丈夫也不说话了，就那么盯着患者瞅。   很明显这个气氛不对劲，肯定是有大病了。要不然不可能搞成这样，说话都是遮遮掩掩的。   患者叹了口气，还是将检查结果原原本本的讲出来。不过也选择了一定程度的保留，就说并不是太严重，等血检结果出来看看咋治疗。   即便是这样，他的丈夫也开始抹眼泪了。   对于一个普通家庭来讲，不管是什么样的癌症，也都不是那么好承受的。   这时候护士从外边走了进来，手中拿着的就是患者的血检报告。   肝脏的转氨酶还有胆红素显著升高，这就证明患者的肝脏功能也有了一定程度的损伤。   这也是正常的，身体都是在配合工作么。   现在患者的胆囊和胆总管里这么多的结石，肯定影响了胆汁的分泌。肿大的胰头和扩张的胆总管，对于肝脏也产生了一定程度的压迫。   只不过翻到后边的时候刘半夏却愣住了，眉毛皱成了一个大疙瘩。患者的肿瘤标记物ca19-9抗原，竟然是阴性的。   这不是扯淡呢么？   患者的胰头都肿大成了那样，竟然没有检查出肿瘤标记物。   叮！任务布：是肿瘤还是炎症？   开放式任务：患者的声和cT检测结果指征明确，但是患者的肿瘤标记物筛查却是阴性，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果放   刘半夏将最后的这一页报告递给了王欢，用手指还点了点。王欢看过以后也是皱起了眉头，这是啥情况？ 572 指征矛盾的病例   “医生，怎么样了？”   患者丈夫抹了一把眼泪后问道。   这是一个很简单的问题，可是对于现在的刘半夏和王欢来讲，竟然不知道该如何回答了。   肿瘤标记物筛查也是一个非常重要的指标，患者的胰头这么大，占位明显，但是肿瘤标记物的筛查却是阴性。   那就出现了新的问题，造成肿大的原因可能就不是肿瘤，而是炎症。   但是当得出这个结论的时候，又出现了一个新的问题，与医学常识不符的问题。胰腺炎的病症表现来讲，都是萎缩的。   以前也接诊过胰腺炎的患者，属于导弹在导弹仓里爆炸，来个自相残杀，所以才会有胰腺炎，属于内部组织的一种自我消亡过程。   要说是胰腺癌，肿瘤标记物是阴性。要说是炎症，胰头还肿这么大。怎么跟患者解释？   “医生，是不是都不能治了啊？我以后咋活啊……”   患者的丈夫看到两人都没吭声，一下子就误解了，大声哭了起来。   “您先别激动，您爱人的情况有些复杂。目前的检测结果与肿瘤的诊断有冲突的地方，所以我们还得做进一步的检查。”刘半夏说道。   没有人会笑话他，正是因为在乎才会如此，而且患者现在的情况确实有些复杂。   听到他的话，患者的丈夫不哭了，患者灰败的脸色也好转了一些。   “从我们的影像学检查上来看，您的胰头部位有肿大占位的现象，cT增强也显示在这个区域的造影剂很活跃。”刘半夏指着cT片说道。   “可是刚刚我们拿到的血液检查结果，却并不支持这个判断。肿瘤标记物的检查是阴性的，您看，就是这里。”   “所以目前来讲我们还无法给出准确诊断，还需要做进一步的检查。这么说吧，我还是第一次遇到这样的情况。”   “那就是没有得胰腺癌？”患者紧张的问道。   “嗯……，虽然肿瘤标记物是一个重要的指标，但是它也是有一个范围值的。”王欢说道。   “比如说相较于胰腺癌的诊断，ca19-9的指标就很关键。您现在的检测结果虽然有些高，但是好像还没有得到恶性肿瘤的标准。”   “因为这个指标在有了某些消化道疾病以后，也会有升高的可能。比如说您现在是胆结石、胆总管扩张，影响了胆汁的分泌，也会造成它升高。”   “所以我们现在也不能够完全排除，同时也不能够给予确诊。给出的标准仅仅是一个范围，我们还需要在您的胰腺上做最后的诊断。”   “医生，您就告诉我是不是还有机会排除掉癌症？”患者问道。   王欢看向了刘半夏。   刘半夏点了点头，“这是有可能的，有可能您的胰腺是一种特别的炎症表现，也可能是一种特别的囊肿，接下来才可能是胰腺癌。”   “好，医生，您说还做什么检查？”患者很是干脆的问道。   他才不会考虑别的呢，现在的她就有了一种死里逃生的感觉。   “目前能够做到就是活检了。”刘半夏说道。   “我们可以在给你做腹腔镜胆囊摘除的时候，取样做病理检查。只有这个检查才是最权威的，也是最准确的。”   “而且这样的操作相对来讲对您的侵害也小一些，毕竟胆囊和胆总管的结石也需要处理。在摘除的过程中我们正好可以对胰腺做进一步的探查，看看周围组织的情况。”   “不过这里边有一个事情也是需要考虑的，我们是做术中冰冻切片来观察。如果胰头部分真的是恶性的，我们很可能会转为开腹手术。”   “因为在未作探查之前，我们只能通过仪器检查的影像作为一个参考。很多时候腹腔内的实际情况是不能够完全显示出来的，这个能理解吧？”   “医生，您就告诉我们该怎么做，我们都配合。”患者的丈夫说道。   “那要是这样的话，我建议还是做腹腔镜胆囊摘除吧。然后等待病理结果，然后我再根据腹腔内的情况和病理结果通知你，怎么样？”刘半夏想了一下问道。   “行，都听您的。现在能做么？”患者丈夫问道。   “明天吧，需要做术前准备和检查。而且今天的情绪波动也比较大，不利于术后的回复。”刘半夏说道。   “王哥，那我就先收到外科病房。一会我看一下手术室去，要是能安排开我就放在明早的第一台。”   “行，先让他们办手续吧，然后咱们再研究一下究竟是怎么回事。”王欢点了点头。   别说刘半夏了，他都是第一次遇到这么奇怪的病症。   不过也像刘半夏说的那样，最终还是要看病理，而且很多情况也确实需要探查的时候才能知道。   仪器毕竟是仪器，它不能够将腹腔内的详细情况都给反馈出来。   对于患者和她的丈夫而言，目前来讲也算是峰回路转了。只不过刘半夏和王欢的心里边却没有那么轻松，仍然觉得是胰腺癌的可能性大一些。   “刘哥，你琢磨出来是咋回事了么？”   交代完，回来后刘半夏问道。   王欢摇了摇头，“要我说啊，咱们俩也别瞎猜了。你心里边肯定跟我想的一样，仍然觉得是胰腺癌，只不过因为某种情况的影响，糖类抗原19-9的浓度。”   “要不然是什么样的炎症才能够让胰头肿大起来？刚刚我没敢直接说，就是隐晦的提了一下。”   刘半夏点了点头，“我想的也差不多，还是等明天手术的时候探查看看吧。就是有些不知道，到时候该怎么跟这两口子说。”   “尤其患者还想要孩子，这要是真的是胰腺癌，还怎么要？手术恢复期、化疗恢复期，那么虚弱的身体，愁人啊。”   “谁说不是呢，你先忙去吧，我还得接着接诊。”王欢说道。   也不能占用刘半夏太多的时间，关于这个患者的会诊也只能先到这里。剩下的就得看明天的手术探查结果和术中病理报告。   从里边走了出来，刘半夏的心里边还是有些纳闷。这位患者的情况太复杂，相互冲突的指标太多了。   然后他也暂时不想了，想破了脑壳也够呛啊。所有的谜底都会在明天的手术过程中揭晓，到时候再说吧。   要真的是胰腺癌的话，那就是一台大手术了。等周书文下手术后，也得跟他商量一下，看看明天能不能加一台。   虽然说他现在也能做，但是在经验上来讲还是比周书文差好多的。   “刘老师，咋了啊？”   刘依清凑了过来。   “刚刚被一位患者的情况给难住了。胰头肿大，ca19-9的浓度就稍稍高一些，你能想到啥？”刘半夏笑着问道。   刘依清眨了眨眼睛，“刘老师，您咋又开始捉弄人了啊。我这都马上去轮值的人了，就不能给予一点鼓励么？”   “没开玩笑，真是这样。所以通知其余的小伙伴们，明天上午要加一台腹腔镜胆囊摘除，顺便探查一下这位患者的情况。”刘半夏说道。   “刘老师，真有这样的患者？”刘依清仍然有些不敢相信。   “这个可以有，不过我跟王医生都倾向于仍然是胰腺癌。所以明天的上午可能会多出来一台胰头十二指肠切除术，做好准备吧。”刘半夏说道。   刘依清点了点头，跟其余的小伙伴们去通知的时候，她也在琢磨这个情况。   刘半夏晃了晃脑袋，算是彻底不想这个事了。真的想不明白，还可能会影响到接下来的工作。   “刘总，咱们什么时候到外边去联系供体的事？”王凑了过来。   “你的技术掌握得扎实了？”刘半夏问道。   王很是果断的摇头，“主要是患者的父母有些着急。”   “还是劝一劝吧，要不然咱们现在怎么保存那么多样本？”刘半夏无奈的说道。   “你再好好研究一下，把所有的过程和环节，还有关键点都给摸清了咱们再行动。患者目前的情况还是能够再等几天的，冒然移植也不好。”   王点了点头，“其实我也是这么想的，您老人家能给我个大概的时间不？我也能让那老两口放心。”   “你想搞透大概的流程，怎么也得再来个三四天吧？到时候我就会跟外边联系去，希望到时候能筛选出健康的供体吧。”刘半夏说道。   “但是也要给你提醒，这个患者你个人倾注的感情有些多了，得把握好尺度。毕竟粪便移植仅仅是一个可能，还是成功率很低的一个可能。”   王再次点头，“我心里清楚，不过这个活毕竟是我揽下来了，我就得认真地去做。你放心吧，我心里有数。”   刘半夏在他的肩膀上拍了拍，没有再说别的。   点到为止就好了，王也听明白了自己的话，那就够用了。   都已经是成年人了，谁也不是小孩子。要是自己提醒成了这样，他还沉进去，那也没办法。   可以关心患者，但是最好只是在医疗方面的关心。夹杂进个人的感情，很多时候反倒会起反效果。 573 经验是把双刃剑   （感谢天涯、自怜诗酒瘦月票鼓励）   “主任，这名患者的情况就是这样，所以我打算先做腹腔镜胆囊摘除，然后再给患者做活检看看实际情况。”   等周书文下了手术后刘半夏赶忙汇报情况。   “如果要真的是胰头癌，主任您帮忙做一下吧。患者将来还想要孩子，您做的话预后能比我做的好一些。”   “还是第一次看到你对手术没信心啊？不过这个患者的情况也确实挺有意思的。”周书文点了点头。   “明天我也没什么安排，病理结果出来后也通知我一下。这样的情况比较少见，但是病症嘛，总归是要有一些特殊性的。”   “主任，您也没有经历过这样的病症么？”刘半夏好奇的问道。   周书文摇了摇头，“我也是第一次经历，所以你做得很对。在仪器检查出现相悖信息的情况下，做病理检测是唯一能够确定的标准。”   “还好你们也都是按照流程办事，如果患者真的是胰腺炎呢？咱们就直接给开腹切掉了。到时候病理显示是胰腺炎，这样的事情就有得闹了。”   “主任，不瞒您说，真的差不点。”刘半夏说道。   “按照咱们的习惯来讲，患者的胰头都肿那么大了，最少也得是个二期，所以后边的肿瘤标记物肯定也是会相配合的。”   “以后还真得注意，所有的检查指标都必须一一核对，然后再给予诊断。要不然少了一项，这个事都不好说。”   “有这个想法就好。先忙去吧，也给大家伙提醒一下，以后再这方面必须要注意。不能光凭借着经验，有时候经验越多，吃的亏就可能会越大。”周书文点了点头。   从周书文的办公室里走出来，刘半夏的心中也很是感慨。好像还真是那么回事，经验越多，要么不会出现误诊，但凡出现了就是一个了不得的医疗纠纷。   将大家伙召集过来，结合这位患者的实际情况，也将这个事情给说了一遍。做出诊断之前，一定要仔细核对，争取不生漏诊、误诊的状况。   其实这也是一个老生常谈的问题，在很多时候，各个医院这种情况都会有一定的比例。实在是有些病症的指征不是那么明确，有时候就得当成别的病来治。   “我都琢磨了半天，没琢磨出来到底是咋回事，你琢磨了么？”石磊凑到了刘半夏的身边。   刘半夏很干脆的摇了摇头，“没整明白咋回事。等晚上没啥事的，到患者的病房呆一会儿，看看能不能再做进一步的推断吧。”   “目前我个人还是倾向于胰头癌，不过也得等检测的结果出来再说吧。现在是真的搞不清到底是啥情况，头大得很。”   “明天谁来探查？谁做？”石磊问道。   “我也琢磨着呢，实习生们到时候抓阄吧。也让他们好好的见识一下，到底是一个普通的胆囊摘除，还是得加做一个胰头癌。”刘半夏笑着说道。   对于这个患者，实习生们也有了浓厚的兴趣。真心没见识过啊，能跟着看个新奇。   “刘老师，一会儿会送来两位车祸患者。”调度护士喊到。   “ok，魏哥和石老大接诊吧，你们几个自己跟随。”刘半夏说道。   等了一会儿，送过来两位，跟随着一起过来的还有交警。   “生命体征都很稳定，不过一个头昏、一个颈椎疼。”做完了检查后石磊走出来说道。   刘半夏乐了，“这肯定是僵持不下，现在就打算比拼一下谁的伤势重呗。”   “备不住，不过我们查体的时候生命体征真的很稳定。如果cT不能搞定的话，就得再接着上核磁。”石磊说道。   “刘老师您过来一下，患者主动就诊，急腹痛。”这时候李浩喊了一句。   刘半夏走了过来，小伙子躺在诊床上，现在已经躺着打滚了。   “初诊什么结果？”刘半夏问道。   “体温38.6摄氏度，血压有些低心率11o。腹痛，腹部板结，无法描述具体哪里疼。”李浩说道。   “刚刚做了声，界面不是很清楚。怀疑是肠穿孔或者是阑尾炎，已经造成穿孔。尤其患者描述过这几天有右侧腹部疼痛，怀疑是阑尾穿孔。”   刘半夏仔细给患者检查了一下腹部，心里叹了口气，“搞不好就是急性腹膜炎了已经，直接上台吧。采血了吧？”   李浩点了点头，“也做了术前血检，就是没出结果呢。”   说完之后就眼巴巴的看着刘半夏。   “行了，上台吧。来不及跟患者解释那么多了，让他先签字，救命要紧。刘依清，一助。”刘半夏说道。   李浩挥舞了一下拳头，这就代表着这台手术会是自己来主刀。这样的危急患者，也是他第一次经历。   “老大，帮我盯着一下，我跟着去手术室监督他们。”刘半夏说道。   “腹膜炎了？”石磊问道。   刘半夏点了点头，“估计是阑尾穿孔，开腹看看吧。估摸着又是没当回事，拖成了这样。”   来到了手术室，这次轮到的麻醉医生是王磊。   “老王，今天是李浩主刀，患者的生命体征就交给你了。”刘半夏说道。   “我尽力吧，患者的情况有些糟糕啊，血压又掉了一些，应该是疼的。你们也抓紧吧，我给用了升压药。”王磊说道。   刘半夏给李浩使了个眼色，这位患者就只能做正常开腹手术了。   随着腹腔打开，腹腔内的情况看得刘半夏都忍不住皱了皱眉。脓液、血液、粪便混杂了在了一起。   “抽吸。”李浩说道。   两台抽吸机一起忙活，才算是让患者的腹腔内状况好了一些。   “探查可见，阑尾破裂，并弥漫性腹膜炎。可行阑尾摘除术。”李浩看了一下说道。   刘半夏点了点头，示意他们继续。   其实这台手术也是很常规的手术，能够做的并不多。无非就是将阑尾摘掉、缝合好，然后给予抗生素抑制炎症，调整体内电解质。   当然了，对于这位患者而言，术后的恢复期会长一些。就算是仔细冲洗了他的腹腔，术后感染的几率也会很大。   但是这是整个的治疗过程，跟手术本身来讲并没有太多的牵扯。手术，只是治疗中的关键一环。   因为患者腹腔污染严重，清理过程耗费的时间也比较长。   正常的阑尾切除换成刘半夏来做，半个小时就能ok。而且还能保持小切口，感染率低，恢复得快。   这位患者就不成了，不管谁来做，都得反复冲洗腹腔。切除后，还得留置引流管，也得推到Icu照顾一宿。   叮！手术完成   获得经验值1oo点   等李浩他们操作完，系统给予奖励。   “怎么样，这一台手术下来，学习到了很多吧？”刘半夏笑着问道。   李浩点了点头，“还是第一次处理污染这么严重的腹腔，看他的样子，恐怕在过来就诊之前阑尾就已经破裂了，这么疼他也是真能忍。”   “等醒了以后你再问问他，是不是有慢性阑尾炎。以前肯定也是有这样的情况，以为这次忍一忍也就过去了。”刘半夏笑着说道。   “善游者溺，咱们当医生也是如此啊。要不然为啥跟你们说不要过分依赖经验，这就是双刃剑，容易害人害己。”   李浩点了点头，也真是这么回事。   这位患者要是第一次经历这样的疼痛，肯定是直接到医院来，而不是在家里拖着。就是因为有了经验，才被这个经验给害了。   并不是每一次阑尾炎作都是慢性的，但凡有一次急性的，就很可能会造成现在这样的情况。   早来俩小时，就是普通的阑尾切除，出来后也可以住普通病房。现在就得多花钱，还得祈祷别感染。   而在这次的事情里，李浩的经验就挥了很好的作用。   没有等，也没有给患者做cT确定情况，这就给患者创造了很多的时间。类似于这位患者的弥漫性腹膜炎，很可能会导致败血症啊。   “那两位车祸患者的情况怎么样？”来到外边后刘半夏问道。   “自然是啥事都没有，不过我不介意这样的患者多一些。”石磊笑着说道。   “变得调皮了啊，我到上边看一眼去，看看那位异位妊娠的患者。”刘半夏说道。   石磊点了点头，这也算得上是急救中心的重点关照对象了。   这也是刘半夏偶尔会比较忙的一个重要因素，对于一些重点患者，都需要亲自过问一下。光看病例可不成，住院总么，就要将所有情况都把握一下。   而且刘半夏管的事情还多，别看周书文已经回来了，很多的事情还是他在负责。   不要以为管理急救中心的规培就是很轻松的事情，想起来问一下就行，也都有各自的指导老师。   也需要对这些人进行一个综合性的评估，那就需要你多看、多留意，要不然这个工作就做不扎实。   别的科室估计能糊弄过去，但是在周书文这里是绝对不好使的。   要是没有师徒关系，也许还能糊弄着干。现在不管刘半夏做什么，都得高标准、严要求才行。 574 这货要干啥？   昨天的那位疑似胰腺癌的患者，在整个急救中心来讲也算得上是“明星人物”了。在征得她的同意之后，这台手术就是正经的教学手术。   “刘医生，我们都商量好了，即便是胰头癌，您也直接把手术给做了。”看到刘半夏走进手术室，患者说道。   “我昨天琢磨了一宿，要是说昨天我还倾向于胰头癌，那么今天的我就倾向于是个很特别的炎症。”刘半夏笑着说道。   “放心啊，一会儿咱们就看看它的庐山真面目。目前来讲，你除了有黄疸和右上腹痛的情况，也没有别的症状嘛。”   “谢谢刘医生。听他们说您喜欢吃鸡腿，我要是没有胰头癌就给您买鸡腿吃。”患者笑着说道。   “以讹传讹啊，我已经上升到爱啃猪蹄的高度了。”刘半夏一本正经的说道。   给患者都逗乐了。   接下来的结果是未知的，可是手术室里的人都期盼着能够有一个好结果。   “许一诺，核对信息。”刘半夏正色说道，然后又看向了患者，“今天咱们就能把胆囊结石的问题给搞定，要不然带着那么一堆生活也很累。”   患者点了点头，这次就没有说话了，也知道手术即将开始。   别看刘半夏刚刚跟患者聊天了，该核对信息也得核对。这就让很多观看这台手术的人很感慨，因为他们知道这并不是刘半夏在做样子。   在手术的整个流程上，刘半夏一直都是这样，不会有半点“偷工减料”。   这就是从一开始打下的基础，可不是那么容易忘。   这台手术的特别之处关键就是看胰头的病理，不管是不是胰头癌，都可以称之为比较特别的病例嘛。   “探查可见，胆总管扩张，有部分粘连。胰头肿大，压迫胆总管和肝脏。胰腺周围淋巴结未见异常，可行腹腔镜胆囊切除术和胰腺采样活检。”探查后许一诺说道。   “先等等，我再看看这个胰腺。”刘半夏皱眉说道。   因为王明星的关系，刘半夏曾经对胰头癌也曾有过仔细的研究。可是在他看来，这位患者的情况怎么也不像是胰腺癌。   占位很明显，都产生了压迫，患者却没有背痛的情况，只有腹痛。而且胰腺也没有侵犯周围的血管，更没有转移到周围的淋巴结上去，周围干干净净。   那一点点的粘连应该就是胆囊炎引起的，而且也不是很严重。   按常理来讲，展成了这样，咋也得是个二期胰头癌啊，这么干净就很符合胰腺炎。   现在让他纠结的就是是否要给患者做活检，毕竟胰腺活检的并症很高。   因为不管是胰腺炎还是胰腺癌，都会有一定程度的胰高压。穿刺后很可能会产生胰漏，那样会给后来的医治增加难度。   如果患者仅仅是胰腺炎呢？这个穿刺就是对患者胰腺的进一步伤害，很可能会产生更坏的结果。   这就是让他最纠结的地方，因为现在的他在实际观看之后冒出来的念头，这就是胰腺炎。至于说为什么肿大成了这样，还有些不确定。   别看今天的胆囊摘除主刀是许一诺，可是掌控全局的是刘半夏，究竟该怎么做都得刘半夏来拿主意。   做还是不做？刘半夏在心中问着自己。   足足过了一分多钟的时间，刘半夏也没有做出决定。这跟他往常果敢的性格可是一点都不相符，让观看手术的人们都很好奇。   电脑屏幕前的周书文也皱起了眉头，他也看到了腹腔镜探查的画面，而且也是反复的看。   他做的胰腺癌相关手术更多，现在的他都有些拿不准。也知道刘半夏纠结的是什么，但是该如何选择？怎么选择都有道理。   在医学上来讲，患者现在这样的情况做穿刺活检是非常正常的。即便是出现一别并症，也是在可允许的范围之内。   可是在情理上来讲，若是真的出现了并症，肯定会给施术者带来心理上的压力。要不是这位患者的情况特殊，都不会有穿刺活检这个程序。   因为有些癌症在穿刺活检之后也会刺激到癌细胞，会让癌细胞生长更迅、扩散和转移的更广泛。   他同样很好奇，刘半夏究竟会做出什么样的选择。   刘半夏的心有些乱，稍稍平复了一下心情后，他又将腹腔镜对准了胆囊和胆总管，然后他又皱了皱眉。   好像忽略了一个问题，如果患者胆囊结石和胆总管内地结石真的很多造成了胆总管狭窄，按照现在的情况来讲，粘连是不是应该更严重一些？   结石的积累也需要一个漫长的过程，尤其是胆结石，在以往的生活中肯定会给患者带来很大的痛苦。   可是患者就诊的时候好像并没有提过这个事？   患者的血检结果中胆红素的含量也很高，证明胆汁的流通一定是出了问题的，再加上现在的情况和声的结果来看也是符合的。   但是为什么患者的胆囊和胆总管病会这么快呢？怎么也不可能因为患者的运气好，所以才会粘连不严重吧？   胆囊摘除的手术他也上过很多台了，这位患者的粘连跟很多患者相比其实都算不上是粘连，就那么一点点，好像才处于初期。   仔细观察之后，他又皱了皱眉，为什么胆总管有些纤维瘢痕表现呢？虽然不是很多，就那么一点点。   这是在仪器检查时不会现的情况，这也引起了刘半夏浓厚的兴趣，这个患者的情况太特别了。   “刘总，接下来该如何做啊？”   别人不敢问刘半夏到底要折腾啥，麻醉医生李立伟却敢问。   麻醉医生也是手术室里的干将，虽然说是要配合主刀医生，但是这个配合也是有条件性的配合。最主要的一个原则，还是要以患者为主。   现在探查都做了将近二十分钟了，也不能一直这样啊。   “李哥，再等等啊，我总觉得现在患者的情况有些不对劲。”刘半夏说道。   “我再仔细瞅瞅，不管是胆囊摘除还是胰腺穿刺，对于患者的侵害程度也都不小呢，咱们得慎重。”   听着他的话，不管是观察室还是电脑前的人们都有些摸不清头脑。   很多人其实就是奔着胰头十二指肠切除手术来的，现在看的是啥？就是腹腔镜探查么？   先是实习生看，然后刘半夏看。看完了胆囊和胆管，然后看胰腺。看完了胰腺呢，再接着回来看胆管，有意思么？   虽然你现在是周书文的得意弟子，你也用不着玩这个票吧？显得你跟别人不一样？   这就是很简单的操作么，胆囊摘除，然后给胰头做术中病理。病理室那边通知是肿瘤，切了就完了嘛。   现在又干啥？确实不看胆管和胰腺了，竟然还探查器腹腔内的其余器官。   是教学手术，可是咱们这个也不是腹腔镜探查教学手术啊？   人们的心思很乱，因为今天刘半夏的举动太高调，也太不寻常。就比这位患者的不寻常程度都要高，你有啥辙？   跟着他一起上台的这些实习生们现在就更煎熬了，都不敢扭头看观察室。   因为他们知道，现在外边的人们肯定在议论。一个探查的小环节，硬生生被刘半夏给拉成了大课，下台之后肯定是会引起一轮议论的。   虽然刘大魔王有时候会抽风一下，可是今天抽得貌似有些严重啊。   “许一诺，接过腹腔镜，等一会儿再探查一下。”刘半夏总算是开口了。   可是他这句话不仅仅给手术室里的人炸翻了，也给外边的这些人们给炸翻了。   还探查？你探查起来没够是咋地？   许一诺也不敢反抗啊，赶忙凑过来接手。   刘半夏呢？也没有闲着，绕到了患者的头部这边，伸出手在患者的脸颊、下颌、眼睑上不停的捏。   这也就是目前的刘半夏在手术室中呢，不管是观察室的人还是电脑屏幕前的人都不能打扰他，要不然说啥得丢上来一堆差评。   不带这么玩的啊，这个事要是让患者丈夫知道了，那可不是小事啊。而你现在在检查啥？患者是胰腺癌，又不是腮腺癌。   你是在给患者做脸部按摩么？还检查得那么细致。   很多人心中都在吐槽着，但是了解刘半夏的人现在的精神头一下子就足了。   因为他们知道刘半夏不会做无用功，更不可能在手术室里拿患者“玩”，那是绝对不会有的情况。   现在他这么不寻常的举动，搞不好就可能是现了啥。接着这位患者的不寻常表现，这个现可能还有些不得了。   刘半夏检查完了患者的头部，再次接过腹腔镜，给患者的肝脏、脾脏、胆管、胰腺，整个的看了一遍，甚至于连肠管都没有放过。   “今天的手术不做了。”   刘半夏总算是开口了，可是这句话不啻于在手术室里丢出来一颗大炸弹。   这一下别说这些实习生和那些观看的人了，就连正在喝水的周书文都给呛了一下。   这货是要干啥？   其实这也是大家伙的心声，都想知道这货到底要干啥。 575 这是人干的事么？   “刘老师，要是不做的话，手术记录咋写啊？”   回过神来的许一诺可怜巴巴的问道。   “啊……，我光合计患者的情况了，忘了跟你们说。”刘半夏这才反应过来。   刚刚真的是太投入了，就忘了边上还有别的人，只是在琢磨着患者的情况。   “来，你们先过来，摸一下患者的下颌部位，仔细感受一下。”刘半夏又接着说道。   实习生们排好队，来到了患者头部这边，挨个摸起了下颌。   这就让看热闹的人很好奇了，因为每个人摸过之后都会扭头看一眼刘半夏。难道刚刚的检查真的还有别的问题？   “都摸到了吧？患者下颌上两侧的唾液腺都有些肿大。”刘半夏说道。   “患者的胰头就不用看了，明晃晃的都看得见。你们再看看胆总管这里，我放大一些啊，是不是有一些纤维性瘢痕表现？”   “ok，都看完了吧。你们再看看这片肝叶的左缘是不是有些肥大的感觉？并不是很明显，主要是看它的边缘线。”   “来来来，再看看患者的脾脏，也注意一些局部地区。用天气预报来讲就是局部地区有阵雨，肿大的情况同样不是很明显。”   “其实就跟找茬一样，在肿大的地方，色泽上会有一点点的变化，而且形状上也会有一点点不同。”   “只不过这位患者的情况有些特殊，这个局部地区有阵雨的情况也是小阵雨，不会下多久的那种。”   “唾液腺肿大、脾脏部分肿大、肝脏部分肿大、胰头肿大，还有硬化性胆管炎的表现。结合这些你们能够得出什么样的结论？许一诺缝合，你们考虑一下。”   实习生们努力的想，看到了也听到了，这个事情确实是非常不寻常。   他们在想，观察室的人也在想，电脑屏幕面前的人同样在想。   周书文倒是不想了，笑着摇了摇头，退出了观看。   “卧槽，搞不好是免疫系统疾病，这才导致多器官受累。”   同样观看着的王欢拍了一下大腿，喊了一嗓子。   有了他的提醒，周边的人们仔细的想了想，好像还真是这么回事。   跟他有同样猜测的人不在少数，只不过现在他们更想知道刘半夏的判断是什么。   “咋样？许一诺都缝合完了，你们有啥答案了么？”手术室中的刘半夏问道。   “嗯……，刘老师，会是免疫系统类疾病么？”苏文豪试探的问道。   刘半夏竖起了大拇指，“答对了，让许一诺买猪蹄奖励我。不行，我今天这个猪蹄得跟患者要，本来也说过要请我吃呢。”   “刘老师，那为什么连患者的胆结石都不管了呢？”刘依清问道。   “我个人的考虑来讲，患者的胆囊和胆管内虽然有结石，但是阻碍了胆汁顺畅流通的主要原因却不是这些结石。”刘半夏想了一下说道。   “肿大的胰头有一定的压迫性，再加上现在患者可能有免疫系统疾病，如果我们把这个病给查出来，进行相应治疗后，胰头变得正常、胆管变得正常，还是能够让胆汁正常流通的。”   “当然了，毕竟也是有结石，患者在以后的生活中也需要注意，要不然早晚也是得摘掉。可是患者想要孩子啊，能够将胆囊保留下来，对她备孕应该也是有些好处的。”   听着的人们齐齐点头，这也是他们心中的疑惑，现在的刘半夏就给他们解惑了。   确实啊，如果想要备孕的话，身体是一个很重要的因素。胆囊只有在必不得已的情况下才会摘除，身体内的器官除了阑尾，但凡还能用，都可以将就着用。   好多人的心中也是真的很感慨，光听说刘半夏脑子快、观察仔细，可是能做到这个程度，是人干的事么？   他们也看到了显示器上的图像，要是不放大的话他们够呛能留意到那些纤维性瘢痕和脏器上肿大的“局部地区”。   “刘老师，一般自身免疫疾病，不是都会累及淋巴结么？为什么这位患者的淋巴结没有什么异常表现呢？”   等待患者苏醒的时候苏文豪问道。   “所以说病症都是很神奇的嘛，这次淋巴结偷懒的好啊。也可能也是有局部地区的淋巴结有了增生的表现，只不过咱们没有看到。”刘半夏说道。   “这要是胰腺周围淋巴结肿大，搞不好我就直接做了。要不是看到有硬化性胆管炎的表现，我也不会想到这是某种病的一系列表现。”   “回头给你们布置个任务，挨个给我查自身免疫疾病去，看看哪个能够跟咱们这位患者对上号，咱们好做专项检查。”   “回去后给患者做一个Igg4检查吧。”   刘半夏的话音刚落，周书文的声音在手术室里响了起来。   大家伙扭头看向了观察室，周书文正站在那里。   “这个病的常见受累器官就是泪腺、胰腺、唾液腺，累及器官的表现大多也都是弥漫性肿大。”周书文又接着说道。   “结合现在这位患者的情况，很可能就是临床上表现的自身免疫性胰腺炎和慢性硬化性唾液腺炎。”   “因为慢性硬化性唾液腺炎的表现为单侧或双侧对称性、无痛性，所以即便是已经病，患者自身也很难注意到。”   “随着病症的展，由累及到其余器官。胰腺是一个要表现，这就有了自身免疫性胰腺炎，对肝胆脾都造成了一定程度的影响。”   “你的表现很不错，今天的猪蹄我请了。手术室里的人，每人一只。没有对患者造成过多侵害，这就是最合适的治疗方法。”   说完之后周书文就关掉了麦克风，背着手溜溜达达的走了。   反倒给刘半夏弄得有些不好意思，这么赤果果的当面夸，他可没有经历过。   “半夏，患者已经醒过来了。”   这时候李立伟提醒了一句。   “哈哈，醒了。告诉你个好消息啊，胆囊虽然有点问题，我们也没有摘掉。你可能得的是别的病，一会儿咱们就做对症检查。”刘半夏说道。   “没事，你先不用考虑这个问题了，麻药的影响还在。咱们先出去吧，也告诉你老公去。对了啊，还欠我个猪蹄呢，这个事不能忘。”   虽然患者还是受到了麻药的影响，也是努力扯出一抹笑容。   不知道生了啥，她就睡了一觉么，连睡了多久都不知道。但是刘半夏的话她能听明白，好象是生了了不得的事。   “一会儿到病房采血，化验那个啥Igg4，还挺咬嘴，我都没咋注意过。”刘半夏说道。   “嗯呐。”   许一诺喜滋滋的应了一声。   这个事情展到现在，对于他们来讲哪怕没有参与到渴盼的胰头十二指肠切除术，但是他们同样很开心。   别看仅仅是在边上看，他们学到的东西更多。   这样的病例肯定不是常见病，能够全程参与到整个诊断过程中，这就是宝贵的财富。   哪怕现在还没有做检查呢，周书文都说得那么笃定了，应该就差不离。而且周书文的描述也跟患者的实际情况相符，说错的可能性太低了。   等在手术室外边的患者丈夫看到这么一会儿他们就出来了，也是一脸错愕。   刘半夏给许一诺使了个眼色，这是报喜的消息，交给她了。   患者丈夫听完之后，整个人直接瘫坐在地上，这是心情放松之后的虚脱。然后就是哭，与不管有多少人看着就是哭，边哭边笑。   喜极而泣，说的就是他。   对于他来讲，承受着的那份压力是非常大的，可是还不能表现出来，要给妻子信心。如果自己都崩溃了，那么妻子这一关更不好过。   没想到峰回路转，真的就是奔着最好的方向在展。   “行了，也开心完了，先起来吧，还得做最后的确诊检查呢。”刘半夏笑着说道。   “也给你提醒啊，如果真的确诊了，这就是要跟着一辈子的病。需要长期服用激素类药物控制，而且也需要定期复查。”   “没事、没事，不是胰腺癌就行。”患者的丈夫开心的说道。   刘半夏拍了拍他的肩膀，“先回病房吧，到了病房再嘱咐你如何护理。很简单的，毕竟就做了个腹腔镜探查。”   “先观察一段时间，如果调整好之后胆囊还经常犯病，到时候咱们再收拾它。现在就先不用管了，安心养病。”   患者丈夫用力的点了点头，然后就不管刘半夏了，抓着自己媳妇的手就放不下了。   回到了急救中心，刘半夏也被他的小伙伴们给围住了，这个病理诊断得太出彩。然后就是等待，等待化验室的报告。   大家伙期盼的结果出来了，患者血清Igg4的浓度达到了1.98g/L，高出很多，已经可以确诊了。   叮！是肿瘤还是炎症？任务完成   获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度2oo点   本次任务评级为完美级，获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度2oo点，荣耀值1o点   恭喜宿主等级提升至5获得属性点1点，荣耀值5点   刘半夏的心情很畅快，已经好久没有享受这么丰厚的奖励了。 576 如何规避？唯有认真！ （感谢si1ence529、安林萧萧、书友2o19o313163o58o13、mangmang1iu月票鼓励） 不同寻常的手术，奇特的病例，一下子又把刘半夏给推到了风口浪尖之上。 还是那句话，很多时候还是唯结果论的。 刘半夏在整台手术过程中没有按照术前讨论的计划走，这个在界定的范围之内。毕竟他通过认真的观察，真就现了这位患者细微的症状。 这就是成功的，是值得表扬的。 当然了，如果患者真就是胰头癌，他还观察了那么久，浪费了那么多的手术时间，可就不是用“谨慎”来解释的了。 胰腺十二指肠切除是一台大手术，患者麻醉的时间越长，越容易有并症。他人为的耽误了时间，这就是可以探讨一下的问题。 即便到时候不会给予行政处罚，也会有人在后边说一些不是很好听的话。 但是现在就没有这个问题了，结果是好的，周书文还给予了肯定，别人还能说啥？ 而现在刘半夏就带着他的这些实习生们，针对这例病例展开了讨论。也算是忙里偷闲，毕竟刚刚结束，还能好好回忆一下。 “那个啥，我说一下啊，目前咱们这个是病例研讨会，不是自我批评会。某位一个劲儿自我批评的同志，会后可以考虑加鸡腿或是猪蹄的问题。”刘半夏笑着说道。 大家伙乐呵呵的看向了王欢，刚刚就是他，一上来就是自我检讨。 王欢无奈的看了刘半夏一眼，“好吧，猪蹄、猪蹄。” “嘿嘿，这就对了嘛。你没看我都跟着会诊了，可是我才不会承认错误呢。”刘半夏笑呵呵的接过了话茬。 “这位患者的情况是极具特殊性的，在初检的表现上来看，完全符合胰头癌的标准。具有很强大的诱导性，诱导了我们的就是这个Igg4引起的自身免疫系统疾病。” “以前对于自身免疫性疾病关注得不多，也是因为医学上对于这方面的研究还不是那么透彻。因为这个病很多时候不具备常规性与流行性，都多特别啊。” “可是我们也不能忽视的是，随着现在检测手段的增加，医学的展，‘新’病就越来越多了。” “这些新病是真的新病么？我觉得除了一些流行性病毒，他们存在菌株变异和进化的情况以外，很多病并不是新病。” “就说这位患者，如果倒退几年的话，接诊之后恐怕连穿刺活检的想法都没有，而是直接上台开切。” “若干年以后，这位患者就是一位胰头癌预后良好的患者。或者说，这位患者又符合胰头癌的预后，没有撑过去。” “因为接下来还有化疗啊，癌症患者用化疗以毒攻毒是没有办法了。健康人也化疗，那就属于杀不到敌，自己玩自残。” “但是我还要说，在这位患者的整个诊断过程中，不管是我还是王哥在医学程序上都不存在任何的问题，是经得起考验的。” “Igg4引起的慢性胰腺炎反正要不是主任说的话，我估计还得照着书找很久。以前都别说接触了，听都没有听过。” “将大家伙包括实习生们也都给叫过来，就是希望大家能够开动一下大脑，看看咱们能不能拿出来一个可能避免误诊类似疾病的操作流程呢？” 大家伙不自觉的点了点头，如何预防误诊，这个才是紧要的问题。就像刘半夏说的那样，昨天的接诊流程是完全合乎规矩的。 “我说两句吧。”陈学海说道。 “在我们心外来讲，基本上很少会遇到这样的情况。我们最头疼的就是相关肺部疾病，有时候处理起来很棘手。” “但是对于我们来讲，即便有时候会很冒险，也需要做出一些决定。其实我觉得啊，很多时候咱们能对得起自己的良心就行了。” “患者来就诊，咱们尽自己所学，给予诊断和相关治疗，这就已经做得很好了。毕竟类似这样的特异性疾病并不多见，只要我们在工作的时候认真，不放过任何异常，这就能够起到一定的预防作用。” “这次的这个案例，不管是刘总还是王欢做得就都很不错。我不是普外的医生，但是我看到那样的cT片子，我给出的判断也是胰头癌。” “毕竟在我们往常的接诊中，cT能够帮忙做出的胰腺癌判断是要过八成，甚至是九成以上的。” “然后他们注意到了肿瘤标记物的检查结果有异常，这位患者在这个时候就开始变得幸运了。” “如果按照我对这个病例的判断，我未必会像刘总那样仔细去观察每一个器官，而是按照术前讨论的方案走。” “固然说胰腺穿刺很可能会造成胰漏，可是咱们在面对陌生疾病的时候，能够做的也只有常规手段。” “关键就是流程，流程很重要。如果没有做肿瘤标记物的检查，也就没有现在的庆祝了，都抱脑袋哭去吧。” 大家伙脸上的笑容都收了起来，这个话说得在理。 流程很重要、细节也很重要，所以在接诊的时候就必须要认真，不能马虎与溜号。 “哈哈，归纳起来，还是态度决定一切。”刘半夏笑着说道。 “大家伙还记得咱们楼上那位异位妊娠的患者吧？现在的情况已经很透明了，正在跟他们县里的医院谈赔偿呢。” “据说咱们那位同行给出的解释是在做声的时候，扫的时候恰巧肠管挡了一下，所以没看清，就以为没事了。” “对于当时的真实情况如何我不予置评，但是我觉得如果能够再仔细一些，即便是被肠管挡了一下，也是可以接着查看的。” “在咱们院接诊患者的时候我们也犯过类似的小状况，我们的某位小同志当时还被我给说哭了。但是我相信，这位小同志在以后做急救患者床边声的时候，绝对不会忘记隐窝和陷沟处。” 许一诺无奈的看了他一眼，说的不就是自己么，还不如直接说自己的名字呢，大家伙都知道啊。 “流程重要、细节重要、态度重要，我们在接诊过程中的每一个操作都很重要。咱们时刻想着这些，在接下来的接诊中就要准确很多。” “说心里话啊，也是在给咱们自己规避风险。有时候遇到纠缠不清的患者，即便是没错他都想给你找错呢。但凡有一点点的疏忽，被对方律师给抓到之后就会无限放大。” “医生这个活是越来越难干了，我们在治病救人的同时，也要保护好自己。要不然以后还咋救人啊？得等着别人救了。” 实习生们乐了起来，然后看了王一眼，王就显得很无奈。 “接下来就是第二个事啊，刘依清和苏文豪即将去儿科和Icu去实习。本来是早就应该去的，不过因为过年的原因，患者比较少就往后推了推。”刘半夏又接着说道。 “现在的时候就很不错了，Icu那边没剩下几张空床，孩子们的幼儿园也要开学了，又会有一波新的流感类疾病出现，正是需要人的时候。” “对于这两位同志去那边实习，大家伙有没有好的建议也可以说一下。最起码他们是第一批去的人，好多都不懂呢。” “做好受累的准备吧，营养得跟上。那是另一种强度的高负荷工作，别把身体搞垮了。”石磊说道。 “得补充好电解质和微量元素，那边工作强度大、压力也大，只能自己去注意。”魏远也来了一句。 “别介啊，别光打击，差不多也得给点奖励嘛。”刘半夏赶忙说道。 “奖励还是刘总给吧，毕竟刘总是带头的。他们实习完，到时候刘总可以请吃个饭啥的，我觉得挺好。”王一本正经的说道。 刘半夏翻了个白眼，“合着就我一个傻小子呗？散会、散会，都乖乖干活去。” “哪里有正经的会嘛，就凑这边聚拢了一小堆而已。”许一诺嘀咕了一句。 “刘老师，真的不给我们点额外奖励啊？”刘依清笑眯眯的问道。 “给，咋不给呢？让你们多休息一天，还不够意思么？连着休两天，多过瘾啊。”刘半夏一本正经的说道。 “小气，到时候找师母玩去。”刘依清说道。 “地主家也没有余粮啊，你们不能一直熊我们两口子吧？你们得知恩图报，结束实习之后要勇于承担起重任。哎……别走啊，我还没说完呢。”刘半夏叨叨咕咕的说道。 实习生们可没人理他，就知道他又开始忽悠了嘛，不能听，要不然都不定会被忽悠成啥样。 虽然有时候也知道是在被大魔王忽悠呢，也是很警惕的，但是还是会上套。 就像这次的Icu和儿科的轮转，原本还是很抵触的，可是扯啊扯的，现在还都变得有些小期待。 当成了从医路上的一个新征程，能够提升自己的实力嘛。 没有人知道是什么时候就有了这样的想法的，包括苏文豪都是如此。反正现在大家伙凑到一起，聊得最多的也是轮转的事情，却都是干劲十足的那种。 这就是被刘大魔王潜移默化给忽悠的，每天过的也是痛并快乐着吧。真能折磨人，也能学到真东西。 577 贤妻版的乔乔   （感谢那年一班月票鼓励）   病症已经确诊，那就需要对症治疗。   这类疾病的医治方法也很简单，只要没有什么禁忌症，选药物就是糖皮质激素。比如说泼尼松龙、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环磷酰胺、利妥昔单抗的生物仿生药等等。   不过也会像刘半夏说的那样，不可能有立竿见影的效果，需要慢慢服用、慢慢调控。而且即便是这次治愈了，也需要长期服药，只不过是药量上有所增减罢了。   在病房里又走了一圈，该关注的患者也都关注了一下。熬到了下班点，刘半夏就美滋滋的下班了。   这一次他的工作时间又是十多天，当了住院总，想要正常休息真的是太难了。   可谓是归心似箭啊，这要不是得遵守交通规则，他真想给车子插上翅膀。   回到了林语墅，出来迎接他的就是糖豆。   刘半夏的身高够可以了，力气也不小。可是被冲过来的糖豆一扑，他都差点没站住。这段时间伙食很好，糖豆也跟着壮了一些。   “累了吧，快进来洗个脸，背背风好吃饭。”乔乔招了招手，妻子的温柔尽显无遗。   刘半夏傻眼了，这还是乔乔么？谁冒名顶替的吧？   “还看着啥啊，糖豆，别缠着他了。”乔乔又来了一句。   糖豆扭头瞅了瞅乔乔，很是坚定的蹲坐在刘半夏的脚边。   “糖豆，你是不是不想混了？还想要玩具不？”   乔乔着急了，冲着糖豆喊了一嗓子。   糖豆这才眉开眼笑的摇着尾巴跑过去，这才是熟悉的主人啊。   “你这又是在玩哪一出啊？”刘半夏苦笑着问道。   “还不是燕子和娇娇她们俩，非得说我不会当媳妇。我好像上了她们的当，怎么办？”乔乔苦着脸问道。   刘半夏在她的鼻子上掐了一把，这才跟着走进去。   “哇塞，刘神医，合影合影。”   刚刚走进屋，王晓燕就冲了过来，挽住刘半夏的手臂，将乔乔给推到一边。   “疯扯扯的，借你们拍照两分钟，然后赶紧吃饭。”乔乔笑骂了一句。   然后刘半夏就成了背景墙，王晓燕拍完娇娇拍。两分钟哪够？最少得拍五分钟。   “差不多了吧？我得尝尝我媳妇炖的鱼啊。”刘半夏告饶的说道。   “啧啧，典型的媳妇领进门，媒人甩过墙。要是没有我，你们俩能凑一起？”王晓燕说道。   “感谢，衷心感谢，家里好像还有酒呢，今天晚上能陪你们喝点。”刘半夏笑着说道。   “这还差不多，为了今天晚上这顿饭啊，都给乔乔快累疯了。不过你确定乔乔炖的鱼，还有现在做的糖醋排骨，真能吃？”王晓燕问道。   “确定一定以及肯定，必须能吃。”刘半夏说道。   “我也算是半个媒人吧？毕竟我也贡献了力量。”娇娇说道。   “都是、都是，都是媒人，都得感谢。今天晚上我把乔乔让给你们，行不？”刘半夏赶忙说道。   “还是算了吧，那样的话，乔乔还不得疯掉？”王晓燕笑眯眯的说道。   “好了，都过来吃饭吧。”这时候乔乔招呼了一句。   饭菜很丰盛，这么多菜估计王晓燕和娇娇也出手了，要不然乔乔可鼓捣不出来。   都不用说做，那些菜咋收拾她都未必能搞定呢。   “你们什么时候过来的？”洗漱后刘半夏坐到了饭桌边。   “都来两天了，可咋整，乔乔现在都跟个小怨妇一样了。”王晓燕煞有介事的摇了摇头。   “哎呀，有这么多好吃的还堵不住你们的嘴么？你们俩喝红酒还是白酒？”乔乔问道。   “喝点红酒吧，也好久没见刘医生了，正好唠唠嗑。你们打算啥时候办婚礼啊？我可是得当伴娘的。”娇娇说道。   “哎……，我现在要想休息一天啊，真没个谱。”刘半夏说道。   “估计最快也得十月份以后吧，我七月份交接工作。然后新的差事还得好好归置一下，全忙活完怎么也得两三个月的时间吧。”   “可是苦了乔乔了，这得一宿宿的抓心挠肝睡不着啊。”娇娇一本正经的说道。   “哎呀，疯扯扯的，赶紧吃饭。”乔乔无奈的说道。   这是自己最亲的两个小姐妹了，对于她们俩的调侃也只能受着。   “诶？还别说啊，乔乔炖的鱼挺有味的，再尝尝这个鱼头。”王晓燕吃了一口之后都有些惊吓了。   她对乔乔太了解了啊，就这丫头放在以前你说做饭？不把厨房给点着了都差不多。现在这个鱼炖得有滋有味，鱼头蒸得也是很不错，这还是乔乔么？   “你们凑一起这么久就没让乔乔给你们做吃的啊？”刘半夏笑着问道。   俩丫头茫然的摇了摇头。   “都是在外边吃的，谁知道她还真的会做饭啊，连烤肉都没敢让她弄呢。”王晓燕说道。   “真真的不得了，现在的乔乔太伟大了，我都不会炖鱼呢。”娇娇也来了一句。   乔乔很得意的扬起了下巴，至于说炖坏多少条鱼就不用跟她们讲了。反正现在的成品是非常不错的，那就是成功的。   “对了，一直都挺好奇的，刘医生跟乔乔是怎么认识的啊？”娇娇问道。   “娇娇，这个事说来话长啊。当时我不是磕到额头了么，然后就遇到刘医生了。”王晓燕说道。   “这可能就是老天爷安排的缘分，乔乔说啥非要伺候我，还要给我做饭吃。她以前啥样你知道啊，就给手指切了个小口子。”   “至于说后来他们俩到底是咋勾搭到一起的，那就得问他们了。其实我有时候都挺迷惑的，乔乔可不会轻易动心思呢。”   王晓燕说完之后就看向了乔乔。   别说她们了，就算是刘半夏都挺好奇的，然后也跟着看。   “哎呀，你们都看我干啥啊？还不是糖豆嘛，把自己的腿给整骨折了。”乔乔无奈的说道。   “他给糖豆治腿的时候糖豆很乖，也没怎么遭罪。我就觉得吧，这个人还凑合。然后就是有一次小事故嘛，他就给我抱了。”   “就因为这个？”娇娇有些不可思议的问道。   乔乔干啥都是风风火火的，看着就是很泼辣的一个人。就因为被刘半夏给抱了一下，然后就以身相许了？   “嘿嘿，那时候还没多想，就觉得有个医生朋友挺不错。嘿嘿嘿，赶紧吃饭吧。”乔乔笑嘻嘻的说道。   嘴里是这么说着，可是不管是王晓燕还是娇娇都不带信的。这丫头估计当时就动心了，要不然怎么可能这么快？   至于说后边两人故意设计，推乔乔的那一把，其实也是这丫头顺水推舟而已。   “哎呀，快吃饭。娇娇烤的鸡翅也很好吃，燕子的手艺也是可以的。”看到俩丫头眼神儿不善，乔乔赶忙说道。   “哎……，我是现了，我们俩的作用好像还不如糖豆呢。”王晓燕感慨了一句。   听到她念叨自己的名字，在边上趴着的糖豆凑了过来。不过可不是要吃的，而是趴卧在刘半夏的脚边。   “糖豆其实真的挺乖，好像就撕坏过一套沙吧？”王晓燕问道。   乔乔点了点头，“就那一次，告诉它以后它就不撕了。”   “你们俩咋样了？其实我觉得只要是认可了，差不多就行了呗。”刘半夏说道。   “娇娇倒是差不多，我可不成，必须得好好考察一下才行。”王晓燕说道。   “对了，是不是也没有时间到我的瑜伽馆打工去了？好多人还盼着你去呢。刚过完年，，好多人的体重都上来了，我还能跟着赚一波钱。”   “行吧，明天跟你过去玩玩。好歹也是媒人呢，这个忙必须得帮。”刘半夏没有任何迟疑的说道。   “哇塞，真的啊？我可就是随口一说。”王晓燕吃惊的问道。   “骗你干啥啊？你是乔乔的好姐妹，还是我们俩的媒人，必须得给帮忙。”刘半夏认真的点了点头。   乔乔很开心的给刘半夏又夹了一块鱼刺都剔好的鱼肉。   娇娇看了一眼，然后捅了捅王晓燕。   “咋了？”乔乔好奇的问道。   “现在的你可真成了贤妻良母了，刘医生那边一根鱼刺都没有，就有几块小骨头。”王晓燕说道。   “哈哈，我都没咋注意。可能也是这段时间被乔乔投食投习惯了，来，我也得给挑一块鱼肉。”刘半夏笑着说道。   “真是的，也就是现在太晚了，要不然说啥也不在这里被你们刺激。”王晓燕无奈的说道。   “哎……，看着他们俩，我也想结婚了呢。”娇娇感慨的说道。   “遇到了对的人，就不要考虑那么多。能一起过日子，对你好这就够了。”刘半夏说道。   “就是嘛，你们俩得加油。”乔乔也来了一句。   “吃菜、吃菜，要是再不抢都得划拉刘医生的碗里去。”王晓燕说道。   乔乔美滋滋的，又给刘半夏夹了一些菜。   这就是她爱干的活，只要是跟刘半夏吃饭的时候，她就喜欢这么做。   虽然生活里偶尔也会有些小霸道，但是在“宠”刘半夏这方面来讲，那也是一丁点都不带差的。   要不然为啥老乔同志偶尔会吃醋呢？自己的亲闺女也没给自己夹过几次菜啊。 578 知恩图报 这一宿刘半夏睡得很美，早晨稍稍懒了一会儿床。 别看他今天是休息，可是需要做的事情也是很多的，也就是上午的时间能够在家里边跟乔乔腻一会儿。 中午得到周书文的家里陪师母吃饭，这也是领证后的第一次拜访，还是很正式的那种。下午的时候就得给王晓燕当招牌去，答应了的事情也得做到啊。 晚上的时间还能宽松一些，不过也得早早休息，明天还得回急救中心上班呢。 当然了，这一切的前提，是目前的急救中心不会遭遇到大型急救任务。那样的话，不管他干啥呢，都会打电话给他叫回去。 早餐就不用乔乔再帮忙操持了，这就是刘半夏的活。 “哎……，看着你们俩啊，真的挺羡慕人的。努力啊，赶紧生个小宝宝出来。”王晓燕说道。 “我们一直在努力，从未被越。”刘半夏一本正经的说道。 乔乔没好气的拍了他一下，“瞎说啥呢？再给我盛一碗小米粥，配着黄花鱼和八宝菜吃挺好吃的。” 王晓燕和娇娇俩人乐了起来，看到乔乔害羞也不是那么容易的事情。 “刘医生，乔乔说你到下半年就能当领导了么？”娇娇好奇的问道。 “也不算是领导吧，现在还没定下来呢。”刘半夏说道。 “毕竟我的资历太浅，一下子给太高的职务可能会有人说闲话。不过肯定是能给我分配些活，跟现在也差不多，只不过不用那么值班了。” “哎，直接给个主任干干多好，都这么有名气呢，医术还那么厉害，”王晓燕说道。 “哈哈，这个跟在公司可不一样。”刘半夏笑着说道。 “在医院啊，没有足够的资历和职称是不行的。就说我现在吧，勉强还凑合。再往上仍然属于破格，咱也不能给领导添麻烦不是。” “其实当个小官就行，只要别天天晚上都值班，能够正常休息也中。”乔乔说道。 “这个要求还是能满足的，到时候就该折磨王和齐文涛他们俩了。”刘半夏笑着说道。 “对了，等刘依清和许一诺她们俩在Icu和儿科轮转完了，你带她们俩好好放松一下。也不能一直压榨她们，也得给一些奖励。” “行吧，其实找她们出来的时候啊，也就是吃个饭，然后就是睡觉，真不知道咋就那么多觉。” “不是，医院的家属还得帮忙管医院的事啊？”娇娇好奇的问道。 “都是他的学生呢，还是俩小姑娘。跟当初刚见她们的时候可是差太多了，都没时间保养呢。”乔乔随口说了一句。 王晓燕竖起了大拇指，顺便喝光碗里的粥。 她是真的现了，成家以后的乔乔绝对是变成了另一个人，这个就是真的不简单。 乔乔的性子她们太熟悉了，你看进宝大酒店管理得很好，浪淘沙管理得也不错，但是在生活上绝对是个马大哈。 现在就完全变了，不仅仅学会了做饭，哪怕目前只有两道菜，可也会真正照顾人了啊。 刚吃完早饭，刘半夏的电话响了起来。 一看是金水区医院的许成军，刘半夏赶忙接通，“许院长，您咋还想起来给我打电话了呢？” “有个事情想要拜托你啊，我们院有一个患者，得做半肝切除。不过家庭实在是不太好，转院到你们那里的开销太大了。咋样，能过来不？”许成军开门见山的问道。 “许院长，您都开口了自然是没问题的。不过得走正规手续，您现在就跟我们院里联系吧，我一会儿直接开车过去。”刘半夏很是爽快的说道。 “你没在医院？”许成军问道。 “嗯呐，今天休息。不过没关系，患者今天能手术不？要是上班的时候，我还真不好往金水区跑。”刘半夏问道。 “能做、能做，患者早餐就喝了点牛奶。客气的话不跟你多说了，够意思。”许成军赶忙说道。 “跟我这么客气干啥？当初要不是您力挺我，我现在都不知道在哪家医院缝皮呢。那我现在就过去，您赶紧联系。”刘半夏笑着说道。 做人得知恩图报，上次的飞刀事件就是可大可小的事情。真的要是上纲上线，他哪里是停职些日子那么简单啊，还会有别的处分跟着。 就是因为许成军把大头给揽了过去，只是给定义为了程序上的错误，才让他躲过一劫。 这就是情份，这么长时间许成军一个飞刀的要求都没有，现在张嘴了，就算是再忙也得把这个活给接了。 其实刘半夏倒是想带着俩实习生的，电话都要拨出去了，又放弃了。 要是再带着人过去，也显得有些张扬。现在不比以前了，自己还是应该低调行事。 等了不到十分钟，他的电话再次响起，这次是周书文拨过来的。 “主任，许院长跟您联系了？”接通电话后刘半夏问道。 “跟我联系了，那你今天的休息可就浪费了，我可不会给你补。”周书文说道。 “唯一惋惜的就是没法吃师母做的菜了，那我现在就直接往金水区赶。”刘半夏说道。 “行，你师母那边我跟她说一下吧。你们也别直接开车过去了，坐高铁省心一些。”周书文嘱咐了一句。 “行，那就先这样。”刘半夏应了一句。 乔乔可怜巴巴的看着他，好好的休息日就这样泡汤了嘛。 “必须得带着你啊，就是不能给燕子当模特了。计划没有变化快，救人要紧。”刘半夏说道。 “这才是医生的生活，太帅气了。没事，等你下次休息的时候再给我补上。”王晓燕笑着说道。 “当然了，你们晚上回来的时候要是能带一些铁板菜就更好了，那样的话，我就买烤肉去，等你们回来一起烤。” 刘半夏点了点头，“争取晚上六点前赶回来吧，也得看看患者的实际情况啥样。先不聊了啊，还得往火车站赶。” 说完之后刘半夏也没有耽搁，领着乔乔就往外走，时间确实有些紧张。 运气还算是不错，来到了火车站就等了不到一刻钟直接车。 “嘿嘿，其实这样也行。”乔乔笑着说道。 “苦了你了，还得跟着我东跑西颠的。”刘半夏说道。 “顺便吃铁板菜嘛，让许院长请。晚上回来还能吃烤肉，挺好的。”乔乔无所谓的说道。 “再熬几个月吧，到时候卸了住院总这个活，就能真正轻松了。最起码每周都能正常休，也不会那么累。”刘半夏说道。 乔乔点了点头，没有再说啥。 “半夏啊，辛苦你了。” 刚刚走出车站，等在这边的许成军就赶忙迎了上来。 “都跟您说了，跟我就别那么客气。不过我们家乔乔可说了啊，你得请上一顿铁板菜，她还得打包带走一些呢。”刘半夏打趣儿了一句。 “那肯定没问题，他们家的招牌菜一样来一份。”许成军笑着说道。 “哈哈，那就不跟您客气了。”乔乔笑着说道。 “患者是什么情况，您先跟我叨咕一下。”坐进车里后刘半夏问道。 “肝癌二期，检查的时候没有看到有转移到情况，肝功能目前也很不错。肿瘤的直径大概在六厘米左右，有一定程度粘连，要不然我都不劝他做了。”许成军说道。 刘半夏点了点头，“不过以后也遭罪啊，复的几率很高，化疗就在你们这里做呗？” “要不然也没办法啊，家里还有个孩子读书呢，没有正经工作，收入也都不高。”许成军说道。 “一听说还得化疗，还得耽误工作，患者都不想做来着。也是为了稳妥一些，这才想到的你。” 关于这个问题刘半夏他们以前也探讨过，有时候真不是手术做不起，而是整个治疗产生的费用无法承担。 都不用多想，这位患者肯定是要做开腹手术的。因为开腹手术比腹腔镜的费用会低啊，现在的他就是能节省一些是一些。 现在这个情况，到外院找医生可真不是那么好找。 就说刘半夏，要不是因为欠着许成军的人情，他都未必会放弃难得的休假时间，过来帮这个忙。 车子停稳，看着办公楼上又被许成军挂起的条幅，刘半夏都有些无奈了。 “哈哈，现在可是正经的指导老师了。今天这台手术也的让我们院的医生好好看看，没问题吧？”许成军问道。 刘半夏点了点头，“再跟我这么客气，得加钱啊。” 许成军一愣，然后也跟着乐了起来。也是想起了第一次跟刘半夏见面时候的事情，那时候的自己可不就是一个劲儿的给加钱么。 这才多久的时间啊，现在的刘半夏可谓是声名鹊起。都不用说在金水区了，在市区那边也是一号人物呢。 “正经的指导老师”可不是开玩笑的，在二院的急救中心也是肝部手术的常规主刀医生之一啊。 现在的他是真的很开心，一个电话刘半夏就赶过来给帮忙，这是在给自己长脸面呢。这个小子啊，真的很不错。 579 不服不行 （感谢懒人鹿鸣、陈捷汀月票鼓励） 对于金水区医院，刘半夏一丁点都不陌生。就算是没有人陪着，他也能直接走到手术室。 可是现在的他看到金水区医院的人竟然来了个夹道欢迎，心里边也是热乎乎的。 里边有好多熟悉的面孔，都是以前在这里飞刀的时候曾经合作过的医护人员。叫不上名字，但是有印象。 来这里这么多次了，许成军用不着搞这样的表面文章，这就代表了这些人都是自过来的。 “谢谢大家啊，欢迎得太隆重了。不过可没时间跟大家伙唠嗑，一会儿咱们上台了再聊。”刘半夏笑着说道。 “你都不知道啊，刚刚知道你要过来的时候好悬都没干仗。咋样，多放几个人进去见习，成不？”许成军笑着问道。 刘半夏很爽快的点了点头，“想进多少进多少，只要不妨碍我操作就行。体恤我的，也可以上手帮帮忙。” “那就这样吧，我也不管了。手头上没货的，或是能安排好的，想进就进去吧。”许成军说道。 “但是有一点啊，手术室的纪律一定要维持好。半夏好不容易休息一天，还让我给拉了过来，都没法休息了。” “尽可能不要耽误太多的时间，都去做准备吧。我先给半夏看看患者的资料，然后就直接上台。” 听到他的话，金水区的普外医生们很开心。 技术这个东西，真的不能用年龄来衡量。 这台手术他们也能做，但是并不是说你做了就能够达到同样的效果，这也牵扯到患者的预后。 这位患者的情况特殊，家庭条件一般。但凡家庭条件可以的，差不多都是直接转去市里做了。 他们一年才能做几台这样的手术啊？恐怕都没有急救中心一个月的量多。哪怕好多人都工龄都比刘半夏长好多倍，但是在技术上这一块，跟他也是真的没法比。 刘半夏是谦虚的说法，就是告诉大家在做手术的过程中会给予一定的技术讲解。 这样进修的机会很多么？真心不多，都没有急救中心的那些实习生们多。他们的岗位已经固定，想要进修就得花钱，还得花不少钱呢。 他们去准备了，刘半夏也跟着许成军来到了休息室。乔乔也是美滋滋的，刘半夏这么受欢迎可是给她开心得不行。 “许院长啊，打了埋伏嘞，粘连有些严重了。”看着腹腔镜探查的结果，刘半夏就很无奈了。 “对别人那是严重，对你来讲不算事。”许成军一丁点不好意思都没有。 “不过就我们来判断，虽然粘连严重一些，也没有往三期展呢。也不敢让患者再拖了，这才想起了你。” “我们院的医生对于这方面的把握不是那么大，很担心影响到患者的预后。在医院里多躺一天就得多花钱，还得留出钱化疗啊。” “情况倒不是多复杂，四个小时差不多了。不过在你们院护理的时候要多上一些心，包括后期的化疗。”刘半夏点了点头。 “这个你放心，在护理上我们院还是没问题的，缺的就是你这样技术过硬的外科医生啊。”许成军赶忙说道。 “我都有心思把你给请过来当个副院长，不是舍不得我的位置，当了院长乱七八糟的事情多，上台的时间少。” “可是也知道你在二院才有大展，在我们这里当个院长也就到头了。人才下沉一直在说，可是真正能够沉下来的又有几个啊。” “薪资、待遇、技术成长，在我们这些地区小医院都达不到，但凡有些心思的人，都得想办法往大医院走。” “就说心梗和脑梗的患者，我们能够接诊。但是心外的一些手术还有脑瘤手术，我们就不敢轻易尝试了。” “尤其是脑瘤手术，不确定性太多。现在的医患关系又这么紧张，我们这样的小地方，但凡闹出一例来，基本上也就没多少以后了。” “竞争也很激烈呢，只能稳字为先。没有把握的患者都尽可能的劝转院，不敢像别人那样啥患者都敢接，死活不考虑。” 刘半夏乐了，也知道他工作的不容易。不过也正是因为这样的性格吧，两人才结下了一些情份。 “行了，看得差不多了，我这就上台去。说好了啊，到时候让乔乔点菜去，你买单。”刘半夏打趣儿了一句。 “要不是你明天还得上班，我说啥都得留你在这边呆一天，咱们好好唠几句。”许成军说道。 多余的客套话也不用多说了，这也是情谊的一种体现。 要不然刘半夏为啥在急救中心经常勒索实习生们的鸡腿和猪蹄呢，没几个钱事，却能让大家的关系更融洽一些。 等刘半夏刷手上台后，手术室里的人可真不少，相较于常规的教学手术来讲，略微多了一些。 不过刘半夏也不在意，其实只要不耽误他操作，多少人都没有关系的。这是常规的手术，又不是急救手术，随时都得紧张的关心患者的生命。 许成军也来到了观察室，对于金水区医院来讲，今天这台手术确实是非常有技术含量的。 “许院长，以后咱们是不是可以跟二院的急救中心多开展一些交流啊？”金水区医院的副院长韩青平问道。 “哎……，这也就是跟半夏的关系不错，跟周书文也有些交情，要不然人家也不舍得放啊。”许成军苦笑着说道。 “咱们也不是没尝试过跟别人联系，都很忙，空不出时间来。最后实在没办法了，这次给他打的电话。” “上次的事情啊，已经弄得很对不住他了。不是没办法的情况下，真的张不开这个嘴。我的天，他现在的技术是不是比以前又强了不少？” 韩青平点了点头，“粘连处理得很到位啊，在咱们看来很复杂的粘连，在他的手上一点都不算事。没法比，真的没法比。” “院长，今年好好招点人吧，然后送二院的急救中心培训去。估摸着在那边培训半年、一年的，都比在咱们院工作好几年强。” “我倒是想那样，可是我就算是院长了，招人也没法可着心思来啊。更不用说还牵扯到了很多的费用，只能赶着来。”许成军说道。 “当初就看这小子有大将之风，现在的表现越了不得了。人都说士别三日当刮目相看，以前他的手术做得就这么利索，现在这个手艺就更不得了了。” 作为他们在观察室观看的人来讲，这次的手术操作已经足够惊艳了。可是对于那些在刘半夏身边观看的人来讲，那份触动就更大。 以前刘半夏过来大多都是做小切口阑尾切除，偶尔兼职做一台别的手术，其实他们并没有真正看到过刘半夏全实力操作的场面。 上次也倒是做过一台，不过那是刘半夏给他自己的实习生们上的教学课。 这次就不同了，看着刘半夏的操作可谓是赏心悦目。刘半夏不仅仅在操作的时候很麻利，还能抽出时间来给观看的人讲解。 哪怕在术前的时候也说了，可以让大家伙参与进来，但是大家伙还是觉得别打扰他了，就看他的操作吧。 手术的步骤都知道，该怎么做也清楚。但是不管是那一步操作跟刘半夏相比，都要差上一些意思。 尤其对于一些有经验的医生来讲，他们心中的感受就更加的深。 这边也给刘半夏配了一个一助，开始的时候他还很紧张，可是做了一会之后他都往了紧张。 不用在意那些，只需要听刘半夏的吩咐就好。 他从来都没有过这样得心应手的感觉，很自觉的就把自己的心思专注于这台手术上，没有别的精力再去考虑别的。 在许成军的经验来看，这台手术最少也得在五个小时以上的时间。这些粘连处理起来会很麻烦嘛，也最是耗时。 可是刘半夏的整个操作时间呢？四小时零十二分钟，就已经做好了缝合。 叮！手术完成 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度2oo点，肝脏手术技能熟练度5oo点 本次任务评级为完美级，获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度3oo点，肝脏手术技能熟练度8oo点，荣耀值1o点 “好了，晚一些时间再唤醒吧。他的问题应该不大，应该也没转移。要是再早些时间做就更好了，粘连都不会这么严重。”刘半夏笑着说道。 手术室里的人们齐齐鼓掌，当然知道刘半夏用这么短的时间就把手术给做完了，这是一个什么样的标准。 这就是刘半夏的实力，不仅仅快，手术做得也非常好。这样的手艺，真的不是区医院能够具备的。 不服不行，任谁欣赏了这么一台干净利落的手术，都得竖起大拇指。这是实力上的碾压，让你生不出任何想要反抗的念头。 每一个操作都是在他们的眼皮子底下做的，可是人家就能做得恰到好处，还这么的快，自己玩不来。 580 许成军的点拨 “半夏啊，你现在的手艺可是真的不得了。” 刚刚走到手术室的门口，许成军就等在这里。 “您这么夸我干啥？目前还有很大的提升空间，跟我们主任比还差好大一截呢。这要是再复杂一些，我处理起来也头疼。”刘半夏笑着说道。 “你太谦虚了，休息一会，在我们这里吃完饭再走？”许成军问道。 “休息倒是能休息一会，吃饭就不成了，家里边还有两位客人呢。”刘半夏说道。 “其实我倒是真想吃上一口热乎乎的铁板菜，还是刚做出来的时候味道最好啊，都好久没吃过了。” “哈哈，乔乔也想到了这一点，弄了些半成品。说你们家也有烤架，到时候放烤架上，再加点油，也能行。”许成军笑着说道。 心中也很是感慨，这是真两口子。 看到乔乔带回来的半成品，他都挺好奇的。然后乔乔就说刘半夏肯定想吃热乎的，还真就这么回事。 刘半夏也跟着乐了起来，真就想一起去了嘛，也是挺开心的。 “跟姜主任打听了一下，听说下半年差不多就要把整个二院的教培工作都给抓起来？”许成军问道。 “您可别听姜主任夸我，主抓工作的是周主任，我仅仅是打个下手。这是副院长主抓的任务，我哪里扛得起。”刘半夏赶忙说道。 “也差不多，周主任顶多是在大方向上把控一下，实际的工作还都需要你来做。”许成军说道。 “这样挺好的，等有时间了，我也过去医学院一趟，给你介绍一些人认识一下。都是我的同学，现在都比我出色。” “这可是太感谢了，将来有好多工作需要跟医学院对接，我现在都是两眼一抹黑。”刘半夏感激的说道。 “您也知道周主任的性子，从来都是活吩咐下来，不管你咋干，他老人家只看结果。我还不是滨海医学院毕业的，差着层次呢。” “那也得是他认可的人才会给分配工作，他要是不认可你，能把你给派过来么？为啥没派石磊？”许成军笑着问道。 “可不是说石磊的医术没你好，但是从目前的情况上来看，你经过这么短的时间已经达到了石磊的高度，甚至于在某些方面还实现了反。” “石磊跟在老周的身边多少年了？你才跟了多久啊？以后前途无量。你现在就得认清自己所处的位置，要不然别人还以为你虚伪呢。” 刘半夏皱了皱眉，“许院长，您这个是意有所指啊？真的会那样么？” “为啥不会？”许成军说道。 “咱们比较熟了，知道你从来不会将跟老周的师徒关系拿外边彰显什么，也不会因为你现在的实力去显摆。” “这是对的，因为你还年轻，你将来的路还长。但是如今的你已经处在一个比较特殊的位置上了，你就得适应这个位置给你带来的身份转变。” “你并不是很善于经营人际关系，肯定也是觉得在医院就安安稳稳的打磨自己的医术，这就够了，对吧？” 刘半夏点了点头，“这方面我老丈人也说过一次，不过很多时候我都宁可呆在急救中心的大厅里，把急救中心的情况全面掌握一下，要不然不安心。” “就说我休息的时候，石磊必须得在岗。换成别人帮我看着急救中心，就算是我们主任也在，我还是不放心。” “那就对了，因为你在考虑这个问题的时候，已经代人了自己的角色中。你并不是一个普通的住院总，你看过那位住院总能够管理这么多的事务？”许成军说道。 “可是处于这样的一个位置上，你就要经营。听清楚了，是经营，不是钻营，这是有本质区别的。” “急救中心虽然是独立运营，可是他也没有脱开二院和滨海医学院甚至于是卫生局的管辖范畴。” “你要做事啊，但凡做事就需要别人来配合。目前你是老周的弟子，人们会给你面子。时间长了呢？你也还是老周的弟子啊。” “你不知道吧？老周这次升副院也是遇到了一些麻烦呢。就是因为老周在这方面差一些，好在老周的牌子硬，也算是顺利的给接了过来。” “在二院都呆了这么久，你要是早开窍一些，也不至于在急诊科闹成那样吧？咱们活在这个社会里，有些东西并不是说你不愿意就可以不去接触的。” “你现在虽然是住院总，也需要为你的下一步工作去做准备。跟老姜聊天的时候他说过，你可能会上副主任，但是阻力会很大。” “那也没关系啊，即便是今年上不去，还有明年、后年呢，有些关系你就要提前捋顺，也需要给自己做好定位。” “你现在的工作范畴就已经过了普遍意义的住院总，但是你还把你当成一个普通的住院总，那就不对了。” “许院长，谢谢了。要不是您点拨我，我还真想不清这些弯弯绕。”刘半夏感慨的说道。 “就是随便扯几句，也是我这些年曾经经历过的一些事吧。不耽误你时间了，到休息室好好休息一会儿，然后我就安排车送你去火车站。”许成军说道。 刘半夏点了点头，没有再多说感谢的话。 自己是好运气的，不管是因为什么原因交下的这些朋友，对自己的帮助都很大。 这些事情他真的从来没有考虑过，其实自打有了乔乔这个女朋友以后，对于工资他看得都有些淡了。 目前他唯一花钱的地方，就是在医院的食堂。就连给车子加油都不用他管，油卡就在车上放着呢。 穿的用的，也都是乔乔一手操办，将来就算是再买一套房子，也不用他来操心啊？ 本来两边的经济实力相差得就很悬殊，在这方面要是还计较，非得说买房子得添钱，自己不花俩自尊心不允许啥的，那就是矫情。 现在的他确实是把所有的心思都放在了医术的提升上，但是许成军的点拨也是很及时的。 有些关系捋顺了，你在工作的时候就能得心应手，不会有那么多的磕拌。 目前的急救中心还可以，就算是找住院部那边的科室过来会诊也不会有什么，大家伙都很给面子。 但是那个面子是给周书文的，可不是给他的。 一次两次的没问题，可是他还要在急救中心工作很久，将来还要介入到整个二院的教培工作中去，相互之间接触的事情就多了。 “咋了？很累么？” 看到刘半夏皱着眉头走进来，乔乔关心的问道。 “没啥事，听说还带了半成品啊？等回家的，我给你们好好露一手。也不知道邱大哥他们在家了不，也可以喊他们过来热闹一下。”刘半夏笑着说道。 “邱大哥和娴姐带着豆豆还有虎子回老家玩去了，这两天糖豆都在家呆得挺没意思呢，每天到外边的时候还会找找虎子。”乔乔说道。 “它们俩还玩出来感情了，就不是一个品种，要不然真可以让它们俩搞对象。”刘半夏说道。 “瞎扯，生出来一堆串串可咋整。”乔乔没好气的说道。 “那我现在就买票了啊，你要是再早出来半个小时就好了，就能赶上这一趟，现在就只能等下一趟了。” “跟许院长在外边聊了一会儿，给我的感触很深，回头还真得琢磨一下在二院和医学院的人际关系。”刘半夏说道。 “哎……，想这个我都头疼。”乔乔说道。 “所以我不管是浪淘沙还是进宝都是经常搞突击检查，我可以对下边那些人宽容一些，但是他们不能糊弄我。” “嘿嘿，我上班要是能带个秘书就好了，你帮我收拾他们去，一收拾一个准。”刘半夏笑着说道。 “还是算了吧，也得分遇到啥样的人。在浪淘沙工作的大多都是乡村出来的人，对他们好一些，他们能知冷知热。”乔乔说道。 “就算是这样，66续续的也得换了两批人。就像上次那档子事，我们内部是有规定的。但是你也架不住他们会自己出去联系啊，也挺愁人。” “反正我也不盼着你在医院里当多大的官，干活干得舒心就行了。实在觉得累，咱们自己开个医院也行啊。” 刘半夏翻了个白眼，自己这个宝贝媳妇的脑洞绝对是黑洞级别的。 开医院哪里是那么简单的事，可不是有钱就行。自己现在住院总都干得挺累呢，哪里还有心思想那么大的目标。 在这边吃了点水果，又休息了一会，算是补充体力了。 四个多小时的手术，也是很累人的。别人看他做得很轻松，做手术的时候精神也很集中，这样就比较累。 每一台手术，你的态度都必须要端正。因为就算是再简单的手术，都可能会有一定程度的并症，也会关系到患者的生命。 你一个不经意的疏忽，哪怕就算是追责不到你的身上来，也会给心里留下负担。不是金钱至上的人，没有那么狠的心。 581 给林成林治心病   “哇塞，你们够厉害的啊？还能这么买？”   看着刘半夏他们带回来的铁板菜半成品，王晓燕很开心的问道。   “这得感谢乔乔，还是她想出来的呢。时间也不找了，我到外边生活烤肉，然后咱们就开饭。”刘半夏说道。   “刘医生，今天手术做得咋样啊？”娇娇好奇的问道。   “那必须没问题啊，听他们唠嗑，做得是又快又好。”乔乔骄傲的说道。   “行了，又不是你做的，显摆啥？让你家老头在这里烤，到屋给我们说说去。”王晓燕说道。   乔乔喜滋滋的点头，在显摆刘半夏这个事情上，她还是蛮喜欢做的。   刘半夏瞅了瞅边上的糖豆，看来外边的冷风就得糖豆陪着自己玩了。   炭火升起，先把带回来的铁板菜坐到烤架上，顺便往上又淋了一些油。随着铁板热起来，香味也飘散开。   正操持着呢，门铃响了起来。   给刘半夏都搞得好诧异，一般情况下这个家里边可没有人过来。   打开大门之后，刘半夏乐了，“林哥，您咋知道我今天回来的呢？”   “刚刚在外边看到你们了，这几天都在调整，在家带着没啥意思，太闷了。”林成林笑着说道。   “那就正好了，弄烤肉的，你吃点没事。就先别喝酒了，喝点饮料就行。”刘半夏说道。   “那还真行，这段时间其实都没啥胃口，他们说血管重建术也是有一定的风险性的，给我搞得挺忧愁。”林成林说道。   刘半夏点了点头，“所有的手术都会有风险，尤其是在头部做的手术，风险性就会更大一些。”   “要不然为啥现在很多手术都尽量避免开颅啊，就是因为有这方面的原因考虑。但是你的情况也有些特殊，药物维持确实也可以，就是容易给将来带来一定程度的风险。”   “其实我现在纠结的也是这个，所以有些犹豫啊。”林成林苦笑着说道。   “这些就先别多想了，今天的任务就是吃肉。还有我从金水区带过来的铁板菜，味儿不错。”刘半夏说道。   在这方面他也不好多说什么，哪怕他的心中还是倾向于动手术，做血管重建术。   可是这个手术的方式和效果目前来讲也并不是特别明确，只能说是医治烟雾病的一个宏观方向，很多患者的预后情况也并不是那么统一。   长期服用溶栓药物的危险性也很大，这些林成林也清楚。但是该咋选，还得交给他自己，这是他的人生。   “你们一直都是这么忙么？”林成林问道。   刘半夏点了点头，“可不就是这么忙，本来今天好不容易休息一天，还接到金水区医院的请求，过去帮忙做了一台手术。”   “不是吧？你上次被处罚不就是因为飞刀么？你还敢啊？”林成林诧异的问道。   “哈哈，我这么点破事你也知道了啊。这次是正规途径的，属于两个医院之间的合作，我就是一合作项目。”刘半夏说道。   “这不也才回来么，今天一天算是都白白交代了。还得熬几个月，才能有晚上回家睡觉的权利，现在都得在院里熬。”   “兄弟，你说我到底要不要做手术啊？”帮刘半夏将羊肉串递过来后林成林问道。   “哎……，说心里话啊，作为我们医生来讲，除非是可能危及到生命的情况，我们才会给患者做一定程度的引导。”刘半夏说道。   “你的情况有些特殊，刚刚我也过了一下脑子。这个事吧，其实还是取决于你自己个人的想法。”   “你所纠结的就是血管重建术的并症，这确实是一个必须要考虑的问题。如果真的出现，肯定会对将来的生活质量带来影响。”   “但是如果你真的让我来说，抛开医患关系不谈，仅仅是从我岳父和您父亲的关系，咱们两家是朋友的这个角度来考虑，我觉得还是应该做手术的。”   “你现在还年轻，平时还注意锻炼，所以心脑血管疾病的病率不是那么高。但是随着年龄的增加，身体机能的退化，就怕出现个万一。”   “而且咱们谁也不能保证不会出现一丁点的意外，主治医生也跟你说了吧？服用药物的时间越长，遭遇意外后就会越危险。”   “这就是都需要注意的地方，有时候真没有那么多两全其美的办法，只能我们自己来做选择。”   “如果在咱们滨海市做，我们院的肖主任就可以了。你要是有关系，能够在帝都找到更厉害的也可以。”   “反正我是觉得别拖太久，就算是用药物控制，也并不是那么稳妥的，说必定啥时候就会再作一下。”   林成林点了点头，“其实我个人来讲心中也更倾向于做手术，就是觉得吧，要是做手术的话，也得把该处理的事情都处理好。”   “这是人之常情，这可不像给脓包做一个引流，也不像切一条阑尾那么简单。”刘半夏说道。   要是林成林不问，他绝对不带多说的，这是他给自己定的规矩嘛，刚刚也想这个事情来着。   可是林成林问了，处于朋友的角度来考虑，就得给予一定程度的建议。但是这个建议，也并不是没有选择的，只是有一定的倾向而已。   这个还没啥，就怕直接问你这个病该吃啥药，那时候才是真头疼。   “呀，林大哥过来了啊，我还说咋半天也没给我们上肉呢。”这时候乔乔走了出来。   “哈哈，一会帮林大哥拿点饮料吧，说啥不敢让他喝酒。”刘半夏说道。   “妥妥的，我再给你们拿个盘子吧，把铁板菜给你们拨点。这个能吃吧？”乔乔问道。   “能吃，给我拿两罐啤酒就行了。”刘半夏说道。   乔乔直接跑回了屋里，将盘子和酒都给拿了出来。   “你们俩还真挺有意思的，没打扰到你们吧？”林成林笑着问道。   “哪里会打扰啊，要不然就剩下我们俩都没啥意思呢。邱哥还带着一家子回乡下玩去了，连虎子都带走了。”乔乔说道。   “不打扰你们俩了啊，屋里还有俩小姐妹呢。糖豆，跟我进屋去，要不然他肯定给你喂一堆肉。”   糖豆可怜巴巴的看了刘半夏一眼，还是得跟着乔乔进屋去。   这也是没办法的事，乔乔是老大啊，必须要跟着老大走才行。   “你们家的糖豆，还有邱总家的虎子啊，都成了咱们园区的明星了。”林成林说道。   “嘿嘿，林哥，是不是还有啥别的事？”刘半夏灌了一口啤酒后问道。   “哎……，本来没啥事的，看到你们两口子啊，我还真有了点想法。”林成林说道。   “这两年一直没有找人，其实就是心里还惦记着你嫂子和孩子呢。我犯了错，该罚，对不起他们娘俩，可是心里还是放不下啊。”   “知道你心里边没决定好是否做手术，肯定也是有别的事。”刘半夏笑着说道。   “这都看出来了？”林成林诧异的问了一句。   “有啥看不出来的？上次接诊的时候你就有这样的想法了。”刘半夏翻转了一下烤架上的肉串。   “我前嫂子现在咋样啊？是单过呢还是已经成家了？这个事我得先打听清楚，就跟治病一样，都得了解。”   “还没成家呢，带着孩子其实也不是那么好找。而且她好像也有些信不急男的了，被我伤太深了。”林成林说道。   “那你还等着啥啊？”刘半夏摇了摇头。   “现在都这个情况了，已经没有任何退路了，你还有啥合计的？这又不是像你的病一样那么难处理。”   “我都跟我的实习生们说过，他们可以犯错，但是只有一次的机会。虽然你犯的错有些大，相当于在手术台上直接操作失误，把患者的命给要了。”   “可是你也得想想啊，毕竟结过婚，是有感情基础的。错的也是你，你还绷着啥面子啊？想媳妇、想孩子，就光想想就完了？”   “那……，那……我也跟她说过复婚的事，她也不搭理我啊。”林成林有些不好意思的说道。   刘半夏翻了个白眼，“就这个你还矜持着？我都不知道该说你啥好了。现在我都能确定，当时你们俩离婚肯定也是在气头上做的决定。”   “反正你现在也是在养病呢，诚恳一些呗。你都知道你自己犯错了，那还有啥可考虑的啊？你杀死了婚姻，就得让婚姻的家属随意收拾你。”   “真能行？”林成林有些犹豫的问道。   “破釜沉舟呗，你这两年不是也没找么。要不然换成了别人，就算是心里边惦记，估计也关不住自己的下半身。”刘半夏笑着说道。   “好，我现在就找她们娘俩去。”林成林说完就往外跑。   给刘半夏都搞愣了，这哥们是上听了啊？   不过也是挺好的，这也是病，是心病。这档子事不处理利索了，他的烟雾病都可能会多很多的变数。   这也算是自己今天比较“特殊”的患者了，看来自己的心理疏导还是有些功力的。   想完之后他也不想了，还得接着给媳妇和那俩丫头烤肉啊。 582 急性呼吸窘迫患者 （感谢粉碎悲伤月票鼓励） 林成林昨天半夜跑出去追妻有没有成功，这个事刘半夏其实还是很好奇的。不过也没法打电话问，这哥们有时候心思过于细腻。 跟乔乔吃了一顿甜蜜的早餐之后，他就直接往二院的急救中心开。 王晓燕和娇娇这俩丫头就没跟他们参合了，都在美滋滋的睡懒觉。跟他们可比不了，看他们撒狗粮？那是找虐呢，睡懒觉才是真香。 “昨天休息美了吧？” 刚刚走进急救中心的大厅，石磊就笑着来了一句。 别的人也是笑眯眯的看着他，一脸的幸灾乐祸样。 “本来还给你们带了一些铁板菜，留着中午给你们加餐的，看来只能我一个人独享了。”刘半夏说道。 “那不行啊，得吃。然后咱们还得到外边联系一下是不是？我目前已经把工序研究得差不多了。”王赶忙说道。 “这还差不多，苗瑞，到后备箱里去取菜吧。都是昨天带回来的半成品，中午加工一下就能吃。”刘半夏将车钥匙递给了苗瑞。 “现在想一下啊，我好不容易休个假，然后呢，就成了送外卖的了。合着受益的还是你们，我啥也没落下。” “那有啥办法，这是你的休息日。”石磊笑着说道。 “你回来了，我也能轻松一些。真心不想回味住院总这个活，我个人觉得呢，可以给王和齐文涛提前培养一下。” “石老大，要不要那么狠？算了，趁着现在没啥患者，我还是研究一下粪便移植吧。”王丢下一句，凑到了一边去。 “哎……，给他这几天也折磨得不行，每天都看资料看到很晚。”石磊说道。 “那也没办法啊，对于这方面我也不懂，也没有那么多的精力帮他搞研究。跟外边联系的活我倒是可以替他跑跑，实际的操作也都得他来完成。”刘半夏说道。 “对了，今天早晨查房的时候，咱们那位Igg4的患者情况怎么样？腹部疼痛有所缓解了么？” “哪有那么快，咋也得再用几天才能有一些效果。”石磊笑着说道。 “你是不是担心对胆囊和胆管结石造成误判，到后来还是得给患者摘掉？不用担心，应该是没啥事。” “对了，产科的黄医生让我跟你说一下，帮忙协调手术室的事情别忘了。最快的一个好像是还有五天还是六天就到预产期了。” 刘半夏点了点头，“我晓得了，先去换衣服去。” 对于这个事情他确实必须要协调好，毕竟现在急救中心的手术室是全院共享的，就是为了要提高手术室的利用率。 刚刚换完衣服，刘半夏的电话响了起来，一看竟然是许辉打来的，他还看了一圈。 “许哥，在哪里呢？没在诊室啊？”接通后刘半夏问道。 “2o6病房呢，我这里有个患者有些小状况，你上班了吧？过来帮我瞅瞅。”许辉说道。 “行，我这就上去。”刘半夏说完就挂断了电话。 刘半夏也没耽搁，才二楼，腿着上去就完了，比等电梯快。 “患者47岁，昨天下午热、咳嗽、就诊，咳嗽病史有将近一个月了，自述感冒。”看到刘半夏后许辉介绍道。 “经过询问，患者在嗅到刺激性气味后咳嗽会加重。就算是油烟味也会如此，在家里打扫卫生的时候会有气喘的感觉，休息后可好转。” “这是昨天拍的胸片，提示有右下肺炎。听诊有清晰哮鸣音，接合这些情况诊断为肺炎引起的哮喘。” “给予抗感染、激素和支气管扩张剂治疗，不过到今早查房的时候都没有明显好转，刚刚症状还有些加重了。” “呼吸更加费力，还有了胸闷的感觉，哮鸣音也更加明显。刚刚采血去做动脉血气分析，现在这个情况，我不知道是不是提前做气道保护。刚刚给了氧气，呼吸稍稍有些好转。” 听完许辉的描述，刘半夏摘下了听诊器，在患者的肺部仔细听诊了一下。确实哮鸣音很大，有了哮鸣音大多都是患者支气管痉挛，也是哮喘的常见体征。 将边上的x光片拿起来，对着灯光粗略的看了一下。右肺下有轻微的炎症，很轻微。要不是有哮喘的症状，都达不到收入院的标准。 然后他又仔细看了看患者的锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙。这三处位置都有凹陷征，已经不用多合计了，得马上做气道保护。 “插管吧，然后送Icu，得用呼吸机了，病症咱们稍后再探讨。现在的情况有些不好，吸气很费力。”刘半夏说道。 “医生，我爸怎么了？就得进Icu啊？”陪床的患者女儿问道。 “目前患者处于呼吸道梗阻状态，也就是说他目前因为支气管痉挛，已经没法呼吸到需要维持生命所需的新鲜氧气。”刘半夏说道。 “我们给患者送到Icu，也是为了进一步监测患者的情况。现在还在给氧呢，患者的情况也没有多少改善，只能通过插管的方式直接给肺部供氧，解除现在的困境。” “要不是因为表现出来了急性呼吸窘迫，许医生也不会喊我过来会诊。用了激素也没有好转，有可能就是别的原因引起的支气管痉挛。” 还没等患者女儿说话，躺在床上的患者略显费力的招了招手，点了点头。 对于现在的他来讲，畅快的喘上一口气，已经变得很奢侈。 虽然说他已经表示同意了，许辉也是将进Icu治疗的大概费用讲解了一下。决定去Icu，那是刘半夏给出来的权限。 跟患者家属解释的事情，就得他这个主治医生来做。要是因为你没讲就把患者直接推进去了，将来费用的结算上就会一团乱。 “展得太快了，你琢磨一下，可能是什么样的情况。” 往Icu走的路上，许辉问道。 “不好搞啊，一会儿到了Icu看看啥样吧。”刘半夏说道。 “等生命体征稳定以后，做个胸部cT吧，还要做增强不？用不用再喊个心内的过来一起瞅瞅？”许辉问道。 “也行，平扫和增强都做，看看有没有肺栓塞啥的。”刘半夏点了点头。 “病症进展的有些快啊，昨天你接诊的时候和早晨查房的时候表现得差异大么？患者还有啥别的症状么？” 许辉摇了摇头，“差异不是很大，就刚刚的急性呼吸窘迫作得有些快。也就是我说的那些症状了，也没有家族过敏史。” 刘半夏点了点头，这时候也来到了Icu。 接到通知的张志远接手之后，直接就开始操作起来。 等连上了监护仪，给刘半夏他们都吓了一跳，患者的血氧只有85%了。这要是再耽误点时间，恐怕都会威胁到患者的生命。 连上了呼吸机之后，患者的血氧慢慢开始回升，生命体征也开始趋于稳定。 “什么情况啊？基础病是什么？”张志远问道。 “许哥昨天接诊的，让他跟你说吧。一下子就作了急性呼吸窘迫，哪怕有些哮喘，看着也好像是过敏性的呢。”刘半夏说道。 许辉赶忙又将患者的情况跟张志远叨咕了一遍，也把胸片给他看了一下。 “你们俩商量的是要咋做？看片子炎症不是很麻烦，咋就引起这么严重的呼吸困难呢。”看过之后张志远问道。 “打算做个胸腔cT平扫+增强，我现在预约cT室去，顺便跟患者家属交代一下，你们这边看着点生命体征。”许辉说道。 张志远点了点头。 “张哥，凭你的经验来判断的话，这是啥病？”刘半夏问道。 “看血检和胸片真的没有什么特别异常的情况，要我来判断的话，也就是肺炎+哮喘。”张志远说道。 “可是跟哮喘有冲突的就是用了激素应该是有好转的，可是现在情况还变得更严重了。多少应该有一些效果才对吧？” “就是这个事愁人，要不然也不会给许哥急成这样了。”刘半夏点了点头。 “你们还行不行啊？还要做那么多检查？那个抗感染和激素治疗都不管用了，怎么还要接着用？” 刘半夏的话音刚落，就听到门口那边传来了患者女儿的叫喊声。他的心里叹了口气，有些麻烦哦。 “目前我们还不能给予一个明确的诊断，患者的病症情况符合肺炎和哮喘，可是在对症治疗上却没有一个显著的效果，所以我们才需要做进一步检查。”许辉耐着性子说道。 “我们的后续治疗也会根据最新的检测结果来决定，您仔细回忆一下，患者在这段时间里还有没有别的症状？” “昨天不是都说了么？就这周开始咳嗽得厉害，还有些感冒。做吧，想做啥检查就做啥检查，别糊里糊涂的就行。”患者的女儿说道。 “您放心，我们肯定会认真。”许辉保证的说道。 看到许辉已经控制住了局面，刘半夏就没有搭话。 可不要以为你过去了帮忙多说两句就好使，搞不好反倒会让患者家属的情绪更激动，有时候就得单对单的处理。 除非是实习生们遇到了类似的情况不知道该如何应对，才需要别人帮忙。 583 不是哮喘   “姑娘也是有些着急了，应该没什么主观恶意。”张志远说道。   “当务之急是要把情况给摸清啊，咱俩先捋一捋？”刘半夏问道。   “按照许医生介绍的情况，哮喘的可能性是不是很小了？要不要做一个过敏源筛查？”张志远问道。   刘半夏皱了皱眉，“过敏应该是不可能，患者体表干净，没有任何疹子。而且在病时也仅仅是表现出呼吸窘迫，我觉得还是在肺部有些问题。”   造成急性呼吸窘迫的原因有很多，肺部的炎症、栓塞、哮喘、异物、失血性休克、严重创伤、钝挫伤等等，这些都是可能的。   不过结合目前这位患者的情况来看，刘半夏就觉得过敏和哮喘完全可以排除掉。   如果患者是哮喘，那么用药后会在很短的时间内就能够有所缓解。患者用药的时间可不短，昨天就用了呢。   其实他连心源性哮喘都考虑了，他帮忙会诊过一个小患者来着么，那位小患者就是心源性哮喘。   不过心源性哮喘的话，病史会很长，因为这个往往都是先天性疾病。这位患者的情况呢？就是在这一个月之内才有了一定的病症表现，也是在今天早晨突然恶化。   他也接诊过严重过敏造成的呼吸窘迫患者，可是过敏的患者往往都会有很多其余的症状。要是过敏的话，同样不可能一下子这么严重，在往常的生活中会有所变现。   但是据患者女儿的描述来看，患者在家里的生活正常得很，无非就是咳嗽。遇到刺激性气味的时候，咳嗽得会严重一些。   叮！任务布：奇怪的呼吸窘迫患者   开放式任务：应许辉的会诊要求暂时无法判明患者的病症，无法给出准确诊断和对症治疗，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果放   看着突然蹦出来的任务，刘半夏有些头疼。   目前这个病例他也陷入了死循环，没招可想。   “患者的生命体征怎么样了？”这时候许辉走了回来。   “已经恢复了，血氧达到了98%。从目前的情况来看，就是很单纯的呼吸窘迫，可是究竟是什么原因引起的呢？”张志远问道。   许辉又看向了刘半夏。   刘半夏摇了摇头，“目前真的没法给予诊断，炎症是存在的，可是那么轻微的炎症就能够让患者的肺部功能瘫痪么？”   “而且血检结果也不支持啊，虽然白细胞指数稍稍高了一些，可是就那么一点也是很正常的。咱们伤风感冒的时候，也就是这个意思吧？”   “什么情况啊？许医生还那么着急。”这时候心内的徐国胜也从外边走了进来。   刘半夏将血检结果和胸片给递了过去，“突急性呼吸窘迫，血氧一度低到了85%，给予插管。帮看看是啥病，给出第一个反应来。”   “你们这是在玩啥啊？”徐国胜哭笑不得的问道。   看到三人没吭声，仍旧炯炯有神的看着他，也只好仔细的看起来。   “血检数据基本上没什么问题，右下肺的炎症也不是很严重，还是昨天拍的？新的拍了么？”看过之后徐国胜问道。   “昨天晚上拍的，今天早晨查房的时候还没有这么严重，过了一会儿后就不行了。”许辉说道。   “吃东西卡到了？不对，要是那样的话你们插管的时候应该能看见。哮喘吧，除了哮喘作的急性期以外，我也看不出来啥了。”徐国胜说道。   “哎……，我们一开始也是这么想的。可是昨天就开始用支气管扩张药物，患者的情况并没有好转。”刘半夏说道。   “然后今天又生了急性呼吸窘迫，我们正琢磨着是不是做一个cT平扫+增强呢。刚刚患者的女儿情绪有些激动，所以得慎重一些了。”   徐国胜皱了皱眉，“我先看看患者吧，有点不对劲儿啊。”   张志远赶忙带着徐国胜来到了患者的病床边上。   “半夏，谢谢了啊。其实也没啥，刚刚看到患者的血氧那么低，也是有些着急了。”许辉说道。   “跟我你还客气啥？诊断和用药上完全没有任何问题，不要有负担。交给我们吧，你休息几分钟接着接诊，可别指望我给你打工去。”刘半夏打趣儿了一句。   “哎……，我倒是真的想跟诊这位患者，不过也得听你的。有情况了就直接告诉我，要不然我心里边也惦记。”许辉说道。   刘半夏点了点头，在他的肩膀上拍了拍。   刚刚的许辉情绪有些不对劲，并不是说因为被患者的女儿质疑的不对劲，而是在带患者过来之后表现出来的。   要是放在以前，刘半夏不会管这个事。都是多年的老医生了，自己能够调节好。可是有了昨天许成军的点拨，自己也需要做一些事。   让许辉自己调节，需要的时间长一些。有了徐国胜刚刚看到检查报告的初诊，就能帮许辉的心病治好一大半。   刚刚的患者真的很危险，即便不会因为呼吸窘迫窒息而死，搞不好也会来上一个环甲切开术。   展得太快了，一下子就作了，血氧还掉了那么多。   “这个病例有些复杂啊，体表没有看到疹子，应该不是过敏。也能够排除掉哮喘的可能吧？做cT吧，没别的办法了。现在生命体征也稳定了，直接做吧。”徐国胜观察完后说道。   “成，那就从我这里操作吧，也省事一些。就担心是有肺栓塞，要是这样的话，老徐啊，你直接就操持了呗。”张志远说道。   徐国胜点了点头，“也行，反正今天不怎么忙。”   “哥俩受累再帮多想想，要不是肺栓塞怎么办。”刘半夏说道。   “患者的女儿情绪激动，这两个检查做完之后，如果还没有确诊，那么接下来的检查就不好做了。”   “要不是因为当时情况有些着急，还是在病房中，我就不张罗往Icu送了。现在这个情况啊，要是在上午之前没有诊断出来，患者女儿的情绪会更大。”   “我这个没皮没脸的倒是没啥，就怕辉哥到时候有负担。刚刚都有些蔫吧呢，所以咱们还得努力。”   徐国胜点了点头，“放心吧，大不了你再喊人来会诊呗。”   刘半夏无奈的看了他一眼，“能够内部消化就最好了，得加油。我先下楼去，cT结果出来别忘了也告诉我一声啊。对了，那名弥漫性腹膜炎的患者咋样了？”   “还得在这里躺两天，有了术后感染，不过现在用药后情况好了不少。”张志远说道。   “行，辛苦了，你就是我们的底线了，守住。”刘半夏说道。   “你先别走啊，你不是说派实习生过来么？咋还没来啊？”张志远问道。   “明天，明天就过来。其实吧，我还有些舍不得。可是舍不得孩子套不住狼，也得让他们经历一下。”刘半夏说完之后赶忙就溜掉了。   “要说啊，咱们这位刘总一天天也真是忙。”看着刘半夏的背影徐国胜笑着说道。   “就忽悠我了，也说给我这里添人呢。现在我就盼着他把实习生给塞过来锻炼，一个人一周，六个人不也一个半月呢么。”张志远说道。   “你放心吧，他肯定是能舍得放过来的。不过你就别指望能截胡了，那六个实习生啊，早就让他把心思都给拽走了。”徐国胜笑着说道。   “昨天他休息来着，被金水区给叫过去飞刀了一台手术。今天回来就给带来了那边的铁板菜，给那些实习生们都开心得不行。”   “他还敢去啊？”张志远诧异的问道。   “是走的官方渠道，吃苦受累，没啥钱赚。不过他跟那边的关系不错嘛，换个人都够呛能去。”徐国胜说道。   “徐医生，不都说刘总卸任后就能提副主任么？能上去不？”张志远问道。   “这事说不准，还得看将来咱们急救中心的配置咋样。”徐国胜说道。   “反正就我来看吧，要是只有一个副主任的配置，心外的陈学海不跟他争那就没事。要是有两个，那就更没有事了。”   “当然了，这个也仅仅是局限在咱们急救中心的范围内。还得有院里和外界的因素要考虑呢，这个事就有些说不准了。”   “不过我觉得啊，要是征询咱们急救中心意见的话，大家伙不会有啥别的想法。有他在欢乐多啊，很多事直接都丢给他就好了，不用那么操心。”   张志远点了点头，“好像确实是这么回事，成立都这么久了，到现在副主任的岗位也没有确定。”   “而且咱们急救中心目前的情况还是很不错的，现在给我的感觉，是不缺患者缺医生了。听说这几天过来咱们院住院部那边报道的医生不少，咱们这里就能轻松一些了。”   “希望呗，不过急救中心这边啊，虽然待遇好一些，都知道会很累，没人愿意来。”徐国胜说道。   这也是一个很现实的问题，要是医生们都该干急诊、干儿科、干Icu，那也不是现在这个样子了。 584 隐藏在眼前的病症   回到了急救中心的大厅里，刘半夏的心情也并没有轻松多少。   其实对于现在的他来讲不怕医闹，只要合理合法合规的操作，真不怕患者闹。可是今天这个患者不同，情况有些特殊。   毕竟最开始诊断是常规肺炎+哮喘的联合病症，在检测报告的检测指征上来讲也是很符合的。   但是现在患者就突急性呼吸窘迫了，也可以将哮喘给排除掉。只有在最短的时间内，用最少的仪器检查给患者确诊真正的病症，才能够平息患者女儿心中的“怒火”。   这个也不算是医闹，更多的还是患者女儿担心患者身体的安危。插管、送Icu、呼吸窘迫，这些加在一起，对于她来讲，就是噩耗。   “苏文豪、刘依清，过来一下。”   琢磨了一会儿，看到这俩人手头没活，刘半夏直接喊了一句。   “刘老师，我们终于要上战场了么？”刘依清好奇的问道。   刘半夏笑着点了点头，“中午吃铁板菜，晚上请你们吃壮行的猪蹄。酒就别喝了，还得干活呢。”   刘依清咧了咧嘴，哪怕已经坚定了信心，一想到那些哭唧唧的小娃娃们，也是一阵脑仁疼。   “真金不怕火炼，你们现在的水准其实已经达到了实习毕业的标准。即是你们的天分很好，也是因为遇到了我这样的名师。”刘半夏一本正经的说道。   凑过来偷听的许一诺直接撇嘴了。   女孩子嘛，多少胆子大一些，像黄波他们这些人就属于敢怒不敢撇的存在。   “小许啊，你还真别撇嘴。你就掰手指头数，有多少指导老师敢让你们上那么多台手术？也就我这个不怕死的敢这么玩。”刘半夏笑眯眯的说道。   许一诺点了点头，这一点是必须要承认的。   都不用说在二院了，整个滨海市的所有医院里，实习生们也没有他们上的手术多。理论跟实践永远是两码事，哪怕是他们这一届的学霸，也没有他们上的手术多。   “所以得加油啊，他们俩是第一批，各自的七天之后，有两天的休息时间。剩下你们四个自动补上去。”刘半夏又接着说道。   “一会没啥事的人我带着你们研究一个新的病例，现在患者就去做cT平扫和增强了。然后还得先回Icu，如果小苏同志有兴趣的话，今天也可以提前上岗。”   “刘老师，真的啊？”苏文豪问道。   “咋了？这么喜欢迎接挑战么？”刘半夏反问了一句。   “关键是您都这么说了，我也不能往后退啊。”苏文豪苦笑着说道。   “这才是好样的，你们都得跟着学学。连苏文豪这么老实的人现在都是斗志昂扬，你们回头找管鸡血自己打一下。”刘半夏说道。   “刘老师，那位患者是啥情况啊？咱们是不是扯远了？”苗瑞无奈的问道。   “这个事不怪我，苏文豪开的头。”刘半夏很不负责任的说道。   “说笑归说笑啊，我也是想给自己换换脑子。这个患者的情况有些折磨人，是内科的患者。”   然后刘半夏就将这名患者的详细情况给实习生们介绍了一下，没有给予任何他们推断的结果，就是一个崭新的病例。   六小只外带晴科娃凑到一起讨论起来，这个病例确实有难度，很有挑战性。   “诶？老大，咋没看着齐医生啊？”刘半夏凑到了石磊的跟前。   “手术室呢，昨天接诊的腹股沟斜疝。”石磊说道。   刘半夏点了点头，“我说我咋不知道呢。哎……，手术室因为产科过来了，也得好好排一下。”   “目前看还是可以的，咱们这边受到的影响不大，主要是住院部那边的患者需要协调一下时间。”石磊说道。   “其实咱们倒是没啥，主要是老王他们有些累。听主任说能给麻醉科再补进来一个麻醉医生，到时候能缓解一下吧。”   “我咋不知道呢？”刘半夏抓了抓头皮。   石磊看了他一眼，“主任也没跟我说，只是跟王磊说了，我都是听他说的。住院部那边的医生也6续到岗了，估计咱们这边的人员会提前配置好。”   “这是好消息啊，最近还真有些累。尤其等到了夏季的时候，各种情况就会更多。”刘半夏点了点头。   天气燥热，人的脾气也会大。要是再喝上点小酒啥的，那就更容易冲动了。   “刘老师，目前我们也没有得出一个确切的结论。哮喘、过敏，这些都可以排除。患者在头部有外伤史么？会不会是因为神经方面的原因引起的呢？”李浩问道。   刘半夏摇了摇头，“入院时虽然有些咳嗽，但是表述正常。而且不管是血肿还是水肿，患者也会有头部不适的表现。”   “我再补充一条，许辉在接诊的时候也做过相关询问。咳嗽、热、类似于感冒的症状，再有的就是这段时间干活易疲倦，休息后会有好转。”   “而且患者也没有任何基础病，所以徐医生接诊后给出了肺炎和哮喘的判断，只是在患者今早急性呼吸窘迫后才现可能漏诊了。”   实习生们点了点头又凑到一起讨论起来。   “老大，你在这边看着一会儿，我还是带着他们去cT室吧。也得跟患者的女儿再聊聊，现在这个情况，肯定是有不曾注意到的表现。”想了一下后刘半夏说道。   石磊点了点头。   相处了这么久，自然也知道刘半夏的“嗜好”。遇到了这样复杂的病例，他要是不整明白了，恐怕晚上都睡不好觉呢。   这一帮人来到了cT室的外边，患者的女儿面色不善的看了他一眼。   “还是得跟您了解一下，您附近在这段时间还有没有别的不同寻常的表现啊？”刘半夏问道。   患者女儿摇了摇头，“除了精神头不是很好，也没什么了。去年我母亲去世了，这个年就剩下我们俩。”   说完之后眼泪也流了下来。   刘半夏的心里叹了口气，也是理解了她刚刚为啥那么激动。   刚刚经历了丧母之痛，如果父亲再出什么状况，这都跟要了她的命一样啊。   “许一诺给找点水来，cT还得做一会呢，咱们坐着聊吧。我总觉得您父亲的情况有些复杂，肯定是有别的病症隐藏在现在的表现中。”刘半夏说道。   “可是我爸也真的没有别的症状了啊，年前有过一次感冒，那也都过了好久了。然后过年这段时间应该也是有些想我妈了，精神头不是很好。”患者的女儿说道。   “对了，就是那次感冒完过了不久有些咳嗽。不过也就是单纯的咳嗽，也不严重。就这周开始严重了，还有点烧。”   “您也先别着急，刚刚您也看到了，我们这么多医生进行会诊，一定会尽最大的努力，帮您父亲把病给诊出来。”刘半夏安慰了一句。   “不过根据我的经验来讲，可能还是有些会被我们忽视到的地方。有没有听过您父亲抱怨过什么？”   患者女儿摇了摇头，“自从我妈走了，他的话就少了。我都打算过完年买个宠物陪着他呢，要不然我上班也忙。”   刘半夏有些愁了，目前这个情况还真有些不好弄了。   能够理解这对父女的心情，可是目前这些信息也没法帮助诊断啊。   剩下的时间只能等待，将希望全都寄托在cT的结果上。   可是很多时候就是天不遂人意，cT的结果出来后，一切正常。   “医生，我父亲是不是就是很单纯的哮喘啊？你们是不是想太多了啊？”患者的女儿问道。   “虽然我也希望是这样，可是针对哮喘患者我们在用药后只会有很快的改观，而不会变得更严重。”刘半夏皱眉说道。   “接下来怎么办？”徐国胜也皱起了眉头。   “先沉沉吧，再观察一下，然后咱们再接着会诊。”刘半夏说道。   “您放心吧，我说了，就能做到。目前您父亲的情况有些复杂，我们也一定会尽我们最大的努力把情况给摸清楚。”   患者女儿点了点头，抹了一把眼泪，抓住了自己父亲的手。   其实她也知道要是简单的哮喘不会变得这么严重，可是对于现在的她来讲，也只能抱着这样的期盼。   刘半夏微微皱眉，不过没有说话。   给他的感觉现在的患者状态有些不对劲，但是哪里不对劲儿他还有些说不清楚。就好象话到了嘴边，一下子又给搞忘了。   他的大脑也在快的运转着，把这个患者的情况又给仔细的过了一遍。承诺不是随便就能做的，说了要尽最大的努力，就必须要做到。   实习生们看着患者躺在轮床上的样子也是有些不舒服，关键是现在毫无头绪，无处下手。   “您得留在外边了。”来到Icu门口后刘半夏说道。   患者女儿点了点头，松开了患者的手。   看着患者微微抬起的手，刘半夏却是眼前一亮。   这不就是在大家眼皮子底下隐藏起来的病症么？怪不得有那种怪怪的感觉。还傻乎乎的找、傻乎乎的问呢，马虎了。 585 这是真本事   （感谢kakazaza、书友2o19o7272o5832637、清连随风飘月票鼓励）   “刘老师，是有什么情况了么？”   无意中看到他脸上表情的许一诺好奇的问道。   “你仔细想想，你父亲在吃饭的时候有没有被呛到过？或者夹菜的时候有掉到桌子上过？”   刘半夏没有回答许一诺，而是盯着患者女儿冷不丁的问了一句。   患者女儿茫然的点了点头，“吃饭的时候不能说话，一说话就容易呛。”   虽然不知道刘半夏为啥这么问，但是她也能感觉到好像有了啥现，回答完之后就一脸期盼的看着刘半夏。   刘半夏这次却是没有说话，而是将患者的两条手臂都给抓了起来，在半空中稍稍抖了两下。   将患者的手臂放下后，又凑到了患者的脑袋边上，仔细给患者相面。   “刘总，你到底现了什么啊？”徐国胜都有些好奇了。   “徐医生，您说要是重症肌无力的话，会不会也会引起呼吸窘迫的情况，跟哮喘类似？”刘半夏问道。   “重症肌无力？哎呀……，这个真的有可能啊。如果也展到呼吸肌，同样会引起呼吸窘迫。”徐国胜惊喜的喊了一嗓子。   说完之后，他也将患者的双臂抬起，感受了一下患者对手臂的控制情况。然后又抱起患者的脚，让他做一下蹬踹的动作。   哪怕还没有进行专项检查，目前的情况也可以看出来了，差不离。   “医生，是查出来什么病了么？”患者的女儿小心翼翼的问道。   刘半夏点了点头，“差不多就是重症肌无力造成了现在的情况了，稍后我们会做一个新斯的明试验，一刻钟到半个小时的时间差不多就能有效果了。”   患者的女儿其实是没咋听懂啥重症肌无力，也只能从字面意思上去理解。但是有一事情她能判断出来，父亲有救了。   推进了Icu，直接肌注新斯的明。   然后刘半夏他们这一帮人就守在床边，眼巴巴的看着患者。   虽然说已经有了一定程度的判断，刘半夏他们也没敢给患者拔管。万一猜差了呢？这就很可能影响到患者的生命安全。   足足等了二十分钟，刘半夏他们才开始对患者的手臂和大腿做进一步的检测。   “刘总，已经可以确诊了，就是重症肌无力。虽然现在还不是很明显，但是已经有了改善。半个小时以后能达到高峰期吧？”张志远问道。   刘半夏点了点头，“差不离了，兜兜转转绕了一圈，就在咱们眼皮子底下呢，就都给忽视了。”   叮！奇怪的呼吸窘迫患者任务完成   获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值5点   “一会儿达到药物高峰期拔管，转回病房给予新斯的明口服治疗就可以了吧？”张志远问道。   “那就这么办，在普通病房里还能跟他女儿呆在一起，对心情能够缓解很多。”刘半夏说道。   “对了，小苏今天就直接上岗了，别用太狠啊。老实孩子不会叫苦呢，你可别一下子给我用坏了。”   张志远翻了个白眼，“哪能那样啊，宝贝都来不及呢。”   实习生们乐了起来，毕竟这里也是不久的将来即将要实习的地方呢。   他们的心中也是非常好奇，不知道刘半夏是怎么现患者重症肌无力的，只不过现在在Icu里也不好问。   “您放心吧，再观察一会儿就能够转到普通病房了，已经可以确诊，就是重症肌无力。”来到外边后刘半夏说道。   “医生，那是啥原因引起的啊？这是你们说的过敏啥的么？”患者女儿问道。   刘半夏摇了摇头，“这个病确切的讲，应该是跟神经传导方面有些关联。属于人体神经传递到肌肉的时候，生了一些状况，也是一种自身免疫类疾病。”   “但是您不要担心，目前也有成熟的疗法，只要用药就能够有有所缓解，预后的效果也是非常好的。”   “引起的原因有很多，感染、过度疲劳、手术后、外伤、精神方面的原因等等，在临床上的表现为急性期突然加重，呼吸困难。”   “就像您的父亲一样，昨天就诊的时候还属于轻症肌无力，能够自己活动，呼吸虽然有些困难，但是能够维持自己身体氧气所需。”   “但是进入到了急性期，达到了重症肌无力的标准之后，因为神经信号无法准确的传达给呼吸肌，所以造成了急性呼吸窘迫。”   “结合患者的表现来看，我个人倾向于精神方面的影响。换句话来说，很可能就是因为对您母亲的思念造成的。”   “而且这个病症在以前也有所表现，只不过被忽视了。包括患者干活后会有非常疲惫的感觉，休息一会人就会变好很多。”   “您可以回忆一下，患者往往早晨的精神很好，到了中午或是下午的时候就会表现得精神萎靡。”   “对对对，就是这样。开始也是以为还是有感冒的影响，在家里还喝热水汗过，就没有太注意。”患者女儿赶忙说道。   “虽然今天搞得很紧张，不过重症肌无力这个病的隐藏性很强。很多时候都会被看成是肺炎或是感冒，患者的咳嗽其实也是因为影响到了呼吸肌，无法对刺激性气味进行处理。”   “住几天院，进行激素治疗就好了。不过等将来出院了，也要让患者保持一个宽松的心情。要不然说不定什么时候还会再犯，到时候你心里也能有个预防。”   患者的女儿只剩下了点头，能治就行。至于说今天折腾得这么紧张的事情，她早就已经不知道忘到了哪里去。   而且按照刘半夏的说法来讲，现在她仔细回忆，确实能够现很多不寻常的地方。   比如说父亲走路脚不怎么抬起来、在沙上和床上躺着的时间增加很多，食欲下降、胃口变差等等。   可是这些应该算是不寻常的症状了，不管是在自己心里边还是爸爸的心里边，都以为是很正常的。   就刚刚这位医生还跟自己反复问过，都没有把这些不寻常当回事。   “医生，我今天的态度太差了，那位医生呢？我得去跟他道歉去。”   稍稍犹豫了一下后，患者女儿满是歉意的说道。   “还在楼下接诊呢，他也能够理解你的心情。”刘半夏点了点头。   “有一点一定要记住啊，回头你父亲的心情疏导方面得做好。养宠物是个好方法，也算是让他的感情有一个寄托。”   “要不然很多时候就会剩下他一个人呆着，心里边就会想起以前的事情。有个小动物在身边，管是调皮捣蛋还是干啥呢，他都能跟着忙起来。”   “嗯呐，回头我就买去，买个哈士奇行不？这个得一直看着，他就没时间想别的了。”患者女儿说道。   “哈哈，这个就看你们自己的想法了。其实不管是养宠物，还是培养个小爱好啥的都是可以的。”刘半夏笑着说道。   患者的女儿也是个直性子的人，要不然今天的情绪也不会那么激动。不过道歉这个事他也不会干涉，这是她跟许辉之间的事情。   “刘老师，您是咋现的呢？”   往楼下走到路上，许一诺还是没忍住，问了出来。   “我其实一直都觉得患者的状况有些怪，但是还不知道怪在哪里。”刘半夏说道。   “在病房的时候，患者就曾招手过，只不过那时候我是以为患者呼吸困难，所以手部的摆动幅度不是很大。”   “我也留意到了患者的眼睑有些下垂，不多对于很多人来讲，也都会有这样的情况。没有休息好，或者是夜里吃了啥，这些也都是有可能造成的。”   “但是刚刚就有些不对了，已经用了这么久的呼吸肌，血氧早就达到了正常值。不是因为哮喘作，也不是因为肺炎引起的，那他为啥还这么疲惫、这么无力呢？”   “哎……，其实也怪我，光盯着患者的哮喘了，就把其余方面给忽略了。重症肌无力患者这些年诊断出来的可不少呢，以后可都得长个心眼才行。”   “迷惑性太大，这类患者都是肌无力很长时间了，就很可能被误导成别的病症来诊断。要不是因为用了支气管扩张剂也没有缓解患者的呼吸情况，排除了哮喘，我都不敢用新斯的明试验呢。”   “为啥啊？”许一诺顺嘴问了一句。   只不过问完了就后悔了，因为新斯的明的使用要求就有一项是支气管哮喘患者慎用。   “中午自罚一个鸡腿。”许一诺举起了手。   刘半夏很满意的点了点头，“表现还很不错，知错就改嘛，是个好同志。”   边上的人们偷摸的乐，跟刘大魔王打交道就必须要谨慎才行。在坑鸡腿和坑猪蹄这条路上，他已经走得太远了，都有些追不上他。   不过他们的心中也是非常感慨，也跟着一起走了这么久，也看到了患者，却没有任何人现。   就这份洞察力，真的不是说说就完事的。这是本事，还是真本事。   要不是刘半夏想到了，恐怕还要耽误很多时间才能确诊，也会让患者做更多的检查，让患者的女儿更加的“暴躁”。 586 值得钦佩的人   （感谢h1p、狂野书煌月票鼓励）   “这真是……，我都不知道该说啥好了。”   得到了消息的许辉，也是愣了半响，心里边同样感慨得不行。   重症肌无力，自己的脑子里根本就没考虑过这个病。也注意到了患者的行动迟缓，可是就很单纯的以为是被肺炎影响的呢。   “等患者的状况再好一些的，就能够拔管转回普通病房。毕竟插管不舒服，时间长了还得打药。”刘半夏笑着说道。   许辉点了点头，“万幸被你给现了，节约了很多确诊的时间。”   “其实啊，最关键的还是患者对基本医疗知识的不理解。”刘半夏说道。   “患者无法感受到肌无力和普通疲惫的区别，其实别说患者了，就连我们在很多时候也是这样，不是那么好区分。”   “患者来看病的时候，往往一句‘累得慌’、‘没劲’，就把身体的所有症状都给概括了。咱们在没有特别指征的情况下，也没有办法去分辨。”   “很多病症都是从结果往回推容易，从表现到诊断就有些难了。慢慢来吧，这个活啊，是越来越现真不好干了。”   许辉点了点头，“确实是这样，这可不是给我自己找理由推脱啊，也是真的不好分辨。尤其肌无力患者，在表现不明显的情况下真的太难分辨了。”   “行了，你也别合计这个事了，我到外边去。苏文豪直接留在了Icu实习，刘依清也惦记着下午就过去儿科呢，少了两个小帮手啊。”刘半夏说道。   “挺好的，让他们都好好锻炼一下吧，将来都能独当一面。”许辉笑着说道。   刘半夏乐了起来，溜达到外边。   有能干的手下是好事，能够省很多心呢。接下来就要少两个人，无形中就少了很大的一部分战力嘛。   实习生们倒是不觉得有啥，反正接下来就是艰苦的试炼。日子会有些难熬，但是也得坚持下去啊。   “刘医生，一会儿要送来两位车祸患者。其中一位是腹部穿刺伤，在救护车上都生过失血性休克。”调度护士喊了一句。   “要命了，准备血袋，预约手术室。石老大、魏哥，准备接诊。”刘半夏说道。   对于有失血性休克的患者必须要额外重视，不会给你留那么多检查的时间，差不多都是初检之后直接上手术室。   石磊和魏远也带着实习生们做好了准备。   “患者男性36岁，胸腹部复合伤，头部大面积撕裂伤。失去意识，血压补血补液后回来一点。”推着患者下来的急救员说道。   “抢救一室，患者有基础病么？”石磊问道。   “还没来得及询问。”急救员说道。   石磊点了点头，跟着患者跑进了急救一室。   “患者女性26岁，颈椎还不确定。头部、腹部钝挫伤，血压现场补血补液，无意识。”第二辆车上下来的急救员说道。   “抢救二室。”魏远说道。   刘半夏心里叹了口气，这两位患者都有些严重。   第一位应该是被撞的患者，头皮都掉了好大一块，看着很恐怖。脸颊上也有很大的擦伤，搞不好就是在路面上被拖行了。   这位女患者别看是司机，情况也不怎么好。她的血压更低，要么是被吓的，要么就是出血更严重。   “腹腔大面积出血，应该是被方向盘硌的。颈椎看着倒没事，来不及检查头部了，得先上台。”   刚进去了没到两分钟，魏远跑了出来。   刘半夏点了点头，“去吧，尽量保护好颈椎。”   又过了三分多钟的时间，石磊也走了出来，“患者先做个头部cT吧，颅骨有骨折，搞不好有出血。腹腔声看起来正常。”   刘半夏点了点头，“先去吧，我跟神外的联系一下。”   这两位患者果然都很棘手，不是那么好处理。   “警察同志，这俩是咋回事啊？”刘半夏来到了交警的身边。   “有一个鬼探头的过马路，等司机注意到的时候就猛打轮。躲过了这个却撞上了别的人，当时也有些慌吧，没有踩住刹车。”交警说道。   “那造成事故的人呢？”刘半夏问道。   “现在还没找到人呢，直接跑了。回头调监控看看吧，这俩人咋样？我们现在正努力联系家属呢。”交警问道。   “一个直接上台了，一个去拍cT了。男的有颅骨骨折，如果要是有出血的话，还得看看咋样，不过看样子好像不是很好。”刘半夏说道。   “不遵守交通规则啊，也是真不行。”交警说道。   “虽然说现在宣导礼让行人，可是也不能把马路当成自家开的啊。听现场的人说，都变灯了，过人行横道的时候还慢慢溜达呢，出事后跑的倒是挺快。”   刘半夏咧了咧嘴，可没想到竟然会是这个情况。   不过这位交警同志说的也是一个普遍现象，要是换成以前，人们往往都会躲着车走。现在呢？好多人根本都不管。   在他们的心里想着的就是你开车的不敢撞我走路的，你要是敢撞我，我就敢跟你要钱。   其实在急救中心这边要说每天都能够接诊到这样的患者有些夸张，三五天的接诊一两位，这也是很常见的患者。   等了一会儿，那位男患者的结果出来了。   硬脑膜下血肿，面积很大，而且颅内压很高，大脑也有了变形。目前能做到就是药物控制，机器协助。是否上手术，还得等跟患者家属联系上，取得授权。   这样的患者是最为难的，有一定手术的指征，但是结果很渺茫。小的硬脑膜下血肿对于患者来讲预后都非常差呢，就更不用说这么大面积的了。   张晓给出来的保守治疗等家属授权，刘半夏同样认为很正确。这位患者脑死亡只是时间的问题，抢救了就会让患者家属背上一大笔的医药费。   “警察同志，还得帮忙联系家属啊，再打一轮电话吧。”刘半夏说道。   交警点了点头，也是经常跑医院处理事故的，自然知道现在的情况是啥。   “呀，芳姐，你咋过来了？”这时候刘半夏看到协调员刘芳走了过来。   “刚刚接到的通知，你们接诊的男性车祸患者是器官捐赠人。家属来了么？我想看看能不能征得他们的同意做器官捐赠。”刘芳说道。   刘半夏咧了咧嘴，“还没跟家属联系上呢，等等看吧。还真得抓紧了，患者留给咱们的时间不多，血肿很严重。”   器官捐献人都是值的敬佩的，因为他们是在挽救生命。可是想要征得家属的同意就不是那么轻松，这个事情就得等家属到了以后慢慢聊。   又等了一会儿，魏远也从手术台上下来了。   “脾脏撕裂做的缝合，肠管撕裂，切除了一段。先送去拍头部和颈椎cT了，要是没有别的状况就送Icu。另一位呢？”这时候魏远也走了回来。   “大面积硬膜下血肿。”刘半夏说道。   “我的天。”魏远感慨了一句。   “就是可怜了那个小伙子了，规规矩矩在马路边上等红灯，遭了这无妄之灾。”石磊也感慨了一句。   大家伙听得有些唏嘘，确实也是这样么。   不守规矩的人啥事没有，还跑了，守规矩的人反倒落了个脑死亡。   这时候外边涌进来几个人，询问了一下是男患者的家属，张晓赶忙走上前将患者目前的情况讲了一下。   这个消息对于这个家庭而言，无异于晴天霹雳。   “芳姐，一会儿用不用我陪着你？”刘半夏来到了刘芳的身边。   刘芳摇了摇头，“我个人的经验是人越少越好，人多了以后患者的家属会很反感。”   “哎……，你们干的活比我们的要苦难得多。等一会儿消息吧，看看患者家属咋选择。”刘半夏说道。   等了足足二十多分钟，张晓才转回来，“家属已经决定了，不做手术。”   “哎……，虽然知道这是正确的选择，可是听着还是有些难受。”刘半夏叹了口气。   虽然他们是医生，算得上是见惯了生死的人。可是对于他们来讲，每一次的经历也不是那么的轻松。   更不用说这位患者还是那么的倒霉，遭遇了飞来横祸。   只不过现在他们的任务算是完了，刘芳的任务却刚刚开始。能否在短时间内征得患者家属的同意，这就变得很关键。   不过这样的事刘半夏也不敢跟着掺和，后果很严重，他还是能拎得清的。   “我那位患者头部和颈椎目前看没什么问题，先送Icu了。”这时候魏远也接到了通知。   刘半夏点了点头，“也到了吃饭的时间了，你们先去吃饭吧，我在这里盯着。”   “没事吧？看你情绪不太好呢。”魏远问道。   “其实就是替刚刚的患者可惜，真的是太倒霉了。”刘半夏说道。   “谁也算不到啊，那我们先吃饭去。”魏远摇了摇头。   其实刘半夏即是感慨，也是在等刘芳的结果。有等了足足半个小时，刘芳走了回来，冲着他点了点头。   刘半夏的心中并没有因为患者家属的同意变得很轻松，反倒变得很沉重。这无异于也是对患者家属的又一次伤害，也都是值得钦佩的人。 587 刘半夏是条纽带   “苗瑞，你们看着点时间。等移植小队的人过来的时候，你们几个送患者最后一程。”   刘半夏走到了面瑞的身边。   “好的，刘老师，有什么需要注意的么？”苗瑞有些紧张的问道。   刘半夏摇了摇头，“保持心中的尊重就好了，值得咱们以礼相待。”   苗瑞赶忙点头，心中还是有些紧张。   这时候先去吃饭的石磊他们也赶了回来，知道了那位患者家属的意见之后，心中也很是感慨。   哪怕移植器官的主要来源就是捐赠，可是也并不代表这样的事情能够经常见到。   就说二院每年的器官移植手术都不多，就是因为供体太少么，这位患者最少能够挽救三个人的生命。   “呀，刘总，今天咋过来得这么晚啊？”   看到刘半夏领着实习生过来吃饭，周强热情的招呼了一句。   “遇到了点事情，听说今天的四喜丸子不错？给我来一个。”刘半夏说道。   “请好吧，不带差的。咱们家的肉就放心吃就完了。”周强笑着说道。   “这家伙，今天干啥这么热情啊？”刘半夏问道。   “开心啊，哥哥续包食堂差不多是稳了。”周强说道。   “沈副院长到我这里来视察了，给予了肯定。说咱们这有特色，菜价还公道，让我安心。只要保持这个水准，别人应该都竞争不过我。”   “我还以为直接就给你续包了呢，别太掉以轻心啊。还是要保质保量的完成每一道菜式，还别说，今天这个四喜丸子真不赖。”刘半夏说道。   “那你看，虽然有时候我有些需，但是咱在做菜上绝对不带虚的。入口的买卖跟别的不一样，衣服鞋能糊弄着穿，吃着不好下次就完了。”周强说道。   “是这么个理，给我们的刘医生加个鸡腿吧，下午也要上战场呢。”刘半夏点了点头。   “成，苏医生呢？怎么少了一个啊，休息了么？”周强问道。   “Icu的干活，等他来吃饭的，也给他加个鸡腿。呀，说着说着就来了，还是跟张医生一起过来的呢。”刘半夏笑着招了招手。   “你们今天咋也吃这么晚啊？”张志远笑着说道。   “掐指一算，就知道你要来。咋样，贡献一下？”刘半夏笑嘻嘻的问道。   “扯，要贡献也是你贡献。我这都是替你练兵呢，你得感谢我才对。”张志远说道。   “刚刚送我们Icu的那位车祸患者，下午还得补一个cT去。搞不好就可能会有延迟出血，应该不会很严重。”   刘半夏点了点头，“今天这个车祸有点惨，另一个被撞的就等脑死亡了。他是器官捐献者，芳姐已经联系完了。”   “这可是没想到，我还以为就这一个呢。”张志远说道。   “哎……，说不定啥时候就有飞来横祸。小苏，呆这么一会儿感觉咋样？”刘半夏问向了苏文豪。   啃着馒头的苏文豪咧了咧嘴，“比咱们接诊紧张多了，很多患者都是危重，都得时刻留意。”   “嘿嘿，加油啊，我们都看好你。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   苏文豪很无奈，都已经到Icu实习了，还是逃脱不了刘大魔王的折磨。   别是实习生们倒是有些紧张了。   他们这一小帮里，苏文豪是最能吃苦耐劳的人。现在连他都表了这样的看法，可想而知Icu的生活是有多么艰苦。   “哟，今天热闹啊，辉哥，你咋也才过来啊？我还以为你已经吃完了呢。”这时候刘半夏又看到了许辉走了过来。   “刚刚那个患者家属过去找我来着，聊了一会儿。现在患者的状态就很不错了，吃几天药差不多就能出院。”许辉说道。   “嘿嘿，给我们Icu腾地方，看到患者生命体征不错，我们就直接拔管转回去了。”张志远笑着说道。   “可别说啊，今天上午患者的情况真的给我吓着了。刘总，给我买根鸡腿压压惊。周经理，刘总同意了，来根大鸡腿。”许辉丢下一句就去打饭。   刘半夏好无奈，遇到了强盗啊。自己辛苦帮忙诊断出来的，还得付出一根鸡腿的代价。   “刘老师，您说要不要在咱们急救中心也弄个食堂啊？要不然这么远走过来是不是太浪费时间了？”许一诺说道。   “按理说是应该有一个，不过当初规划的时候没有留地方，咱们就只能辛苦一些了。”刘半夏说道。   “反正也没啥，生命在于运动么，无非就是跑两步而已。现在给周经理已经累成这样了，不能再给他增加负担。”   “得，晚上我给你们加个菜行不？”凑过来的周强无奈的说道。   “哈哈，就知道周经理是最好的人，最疼我们这些实习生了。”许一诺笑嘻嘻的说道。   “哎……，也是这么回事。也就是跟你们能扯上几句，跟别人还真聊不到一块去。”周强感慨的说道。   大家伙齐齐扭头看向了刘半夏。   “都瞅我干啥啊？今天这个醋溜白菜片也不错啊。”刘半夏夹了一筷子，塞到了嘴里边。   “你就是纽带呗，反正有了你，慢慢的就能把大家伙都联系起来。”打完了菜的许辉接嘴说道。   “你还不如直接说我是话痨，我是真有些闲不住，没事就想扯几句。”刘半夏说道。   “咱们也就是吃饭的时候算是休息一会吧？就得趁着这个时候放松脑子，要不然一天天的太紧张。”   “没现咱们当医生的头白的都有些快么？太操心了，压力也太大了。就咱们这个活，没一定抗压能力的人还真干不了。”   “没听说呢吧？市院老张，跟我同年的，昨天晚上心梗走的。”许辉说道。   “这个病啊，咱们自己都防不住呢。也是去年做的体检，今年就没扛住。你们也得爱惜点身体，也是太累了。”   大家伙的心情有些唏嘘，这是自己的同行，同行能够带来的触动更大一些。   “所以啊，你们也都得多吃点，像我这样。吃得多，再加上适当的运动，身体总归能好点。”刘半夏说道。   实习生们很无奈的看了他一眼，再努力也达不到他那个饭量啊。   “你们啊，真的很幸运。”许辉开口了。   “成为了急救中心第一批实习生，遇到了刘总这样的指导医生，所以你们才有了这么多的机会。”   “也就是他这么傻大胆，啥都敢让你们尝试。反正在我这么些年的工作中是没有见到过这样的，就说相关的肝部手术吧，能跟着看看就行了，有几个人有真正上手的机会啊。”   “嘿嘿，我这个也算是一脉相承了，周主任就敢让我上手，我也敢让他们上手。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “所以你得保持下去，过几个月再来新的实习生，争取也把他们都给带出来。你带出来的人，都能让我们内科省心很多呢。”许辉说道。   实习生们乐了起来，不过留意到刘半夏的眼神儿之后又赶忙低头吃饭。   倒是忘了一个事，刘大魔王可说过，到时候再来新的实习生让他们带呢，那时候会很头疼。   “对了，内科还要过来一位主治，差不多就没啥问题了吧？”刘半夏说道。   许辉点了点头，“三个人咋也比俩人强，然后我们带的实习生也能撑一撑。再加上心内和神内，基本上大内科就都能撑下来了。”   “目前来咱们急救中心看病的患者，还没有办法做到精确分科。不过以后也没啥关系了，不是马上就都能搞定了么。”   “是啊，回头我还得到住院部那边蹿蹿去。楼上的各个科室收拾的也都差不多了，相关的仪器咱们急救中心也都有。”刘半夏说道。   “我得争取把他们都早点鼓动过来，比如说耳鼻喉，这一帮的活看着不起眼，其实也挺霸道啊。我都接诊几例看似很复杂，其实到了耳鼻喉都不算事的病了。”   “背后说人坏话啊，这可不好。”   刘半夏的话音刚落，耳鼻喉科主治杜凡成的声音就传了过来。   刘半夏扭头一看，他都有些无奈，“咋了？今天都流行晚吃饭啊？杜医生，你咋跟关哥凑一起了？一个耳鼻喉，一个肛肠，离得有些远啊。”   关威翻了个白眼，“我们俩就不能是同学啊？只不过后来选的方向不同罢了。为啥你们都有鸡腿啃？周经理，刘总也说要给我们加鸡腿。”   大家伙乐了起来，这一招许辉刚刚用过啊，蛮管用。   对于刘半夏的性格周强也是非常了解的，自然知道他不差这俩鸡腿上。不仅仅给夹了俩鸡腿，顺便给刘半夏也带了个四喜丸子。   “嘿嘿，别看你们现在蹦得欢，等你们到急救中心的，看我到时候咋折磨你们。”刘半夏冷笑着说道。   “那都是以后的事，这个鸡腿可真香。对了，我们姜主任还念叨你呢，说你小子过了年都没过去瞅瞅去，忘本啊。”关威说道。   “哎……，吃完饭过去瞅一眼吧，也是真的忙。”刘半夏点了点头。   周强看着就很感慨了，这就是刘半夏，就好象一条纽带一样，能够把大家伙都联系起来。   往常的医生们吃饭都是随便找个座，吃完就完事，也只有刘半夏能够做到真正的“拉帮结派”。 588 重度烧伤   这顿饭吃的时间稍稍长了一些，刘半夏今天已经挥了话痨本色么。   跟石磊也打了个招呼，让许辉先带着实习生们回去，他则是跟着关威一起到肛肠科这边看望姜涛。   “我的天啊，我看到了什么？竟然看到了响当当的刘总。”   看到刘半夏过来，姜涛都打趣儿了一句。   “姜主任，您是想羞死我呗，那我不活了啊，我容易么。”刘半夏很是幽怨的说道。   肛肠科别的医生们也跟着乐了起来，跟刘半夏也不陌生啊，这个货当初还过来给上过换药指导课呢。   “刚过完年你们那边就很忙么？”姜涛问道。   “还算是可以吧，现在的实习生们能够帮忙处理很多的患者，我们倒不是太忙。”刘半夏说道。   “肛肠科这边还会往急救中心派人么？我听说现在好像有些不同意见？其实我觉得派人挺好的。”   “哈哈哈，你是啥都不嫌多。”姜涛乐了。   “存在的争议点就是肛肠科是否有急诊的必要。很多肛肠科的疾病都是慢性病，大家就觉得如果把肛肠科也安排人过去就是一个不必要的浪费。”   “目前也就是我们肛肠科还存在争议，泌尿外科和整形外科都会派人，应该不过半个月吧。”   “哎，其实是真的希望关哥能过去。不过这也确实是一个问题，会产生一定的分流。”刘半夏点了点头。   “而且还有一点，肛肠科的患者毕竟有些特殊。每天都要集中换药，需要配置的人员就不少了，最少得从我这里带走四个。”姜涛又接着说道。   “看来是没机会了，光盼着人多一些，就忘了考虑这个茬。”刘半夏说道。   “经营医院嘛，不可能都由着咱们的心思来。要考虑成本和支出，不过你们前几个月的数据很不错啊。”姜涛说道。   “这个纯粹是累出来的，尤其年前那一段时间，患者那叫一个多啊。好多都是在住院部这边挂不上号，然后溜达到我们急救中心去的。”刘半夏苦笑着说道。   “要不然我现在咋就那么盼着把所有科室都给补齐呢，其实现在患者的流量也上来了。不过都是一些小问题，这两天就今天上午的一个车祸急救紧张一些。”   “我听周主任的意思，现在市里的讲究中心已经开始给我们这边提量了。据说是我们经受住了考验，有了强大的接诊能力。”   “啧啧，开始臭美了吧？等啥时候老许过来这边的，咱们再一起吃一顿。”姜涛说道。   “还跟我念叨呢，过来说啥得请你吃饭。你休息还给你拉过去做手术，连犹豫都没犹豫，太给面了。”   “又拿我开玩笑了，不管是许院长还是您都给了我很大的帮助。过来吃饭要是让你们请到话，我还咋混啊？不都得说我是个小没良心的。”刘半夏说道。   “许院长都给了我很多指导，要不然我还稀里糊涂的呢。将来的活会更难干，好多好多的事情，想想就头疼。”   “头疼也比闲着强，不管是接诊还是在医院的管理工作，都不怕忙，就怕闲。”姜涛说道。   看着刘半夏这么轻松的跟姜涛聊天，肛肠科的医生们再次泛起那个熟悉的念头，这小子真的是今非昔比了。   不过他们的心中可没有啥嫉妒的情绪，有的只是佩服。   刘半夏在肛肠科的惊艳表现，可不是他们能够达到的。不管是那个换药的度还是患者的感受，最起码目前的他们还无法达到。   这就是本事，得佩服。要不然为啥一过来都是主任亲自接待？即便是在急救中心那里，现在的刘半夏也是一号人物啊。   刘半夏在这里也没敢多呆，不到半个小时吧，聊完了就颠颠跑了。   他是住院总，要求小时在岗嘛，现在都是打了擦边球。   “你回来得倒是时候，马上会送来一位烧伤患者，汽车自燃烧伤，换衣服准备接诊吧。”看到刘半夏后石磊说道。   “我的天，咋没送市院啊？”刘半夏皱眉问道。   “伤得有些严重，虽然经过了现场插管，但是状态还是有些不好，就送咱们这里来了。”石磊说道。   刘半夏点了点头，赶忙换衣服、戴手套。   烧伤他也不是第一次接触了，这样的患者都是怕感染的。   “患者胸部、头部大面积烧伤，呼吸困难，现场插管、给氧。”   他刚刚换完衣服，患者就被推了进来。   “抢救二室。”刘半夏赶忙说道，也变得紧张起来。   他虽然只看了一眼，这位患者的烧伤情况也非常严重，整个上半身的防寒服都已经烧焦了，套在身上。   脸上更是大面积烧伤，现在还无法确定胸部的烧伤程度，后背上好像还好一些。两条手臂上的状况也不怎么好，烧得太严重了。   如果患者的胸口处烧伤也很严重的话，都不能连监护仪。   “移床，在腹股沟处开静脉通道，补液。采血、手术室准备。”来到了抢救二室后刘半夏说道。   看到患者的手腕处还算是可以，刘半夏直接伸手扣住了患者的脉门。   “桡动脉脉搏96次左右，准备剪刀。”枕完脉后，刘半夏说道。   边上的护士赶忙将剪刀给递了过来。   刘半夏接过剪刀后，在患者的防寒服下方小心翼翼地剪了起来。   真的不敢有太大的动作，很担心会给患者的烧伤加重。现在的防寒服好多都是化纤材料，一沾活之后烧得更厉害。   最起码在剪到患者肚脐位置的时候，刘半夏还是很轻松的。目前剪开的区域内，患者的腹部肌肤还没什么问题。   可是他在往下剪的时候就皱起了眉头，剪子已经下不去了。   他调整了一下位置，又从领口处往下剪。   这次更糟糕，连下剪子的地方都没有。   “糟了，手术刀。”刘半夏赶忙喊道。   边上的苗瑞赶忙将手术刀给递了过来。   刘半夏深吸了几口气，直接就将手术刀划了下去。   给实习生们都吓了一跳，不知道他这是在做什么。这么划的话，不是要给患者直接开腹、开胸了么？   让他们诧异的是，随着刘半夏的手术刀划过，患者的胸腔竟然有了动静，患者脖颈上的喘息动作也大了一些。   “太危险了，好悬没害死患者。”刘半夏说道。   “以后记住啊，类似这样的患者，胸腔部位已经完全烧焦的情况下。就要使用焦痂切开减张术，帮患者扩张胸腔皮肤，恢复呼吸。”   “因为胸口烧焦了，皮肤失去了张力，胸腔扩充不起来，很可能会让患者无法呼吸。算时间还没什么，再加上疼痛就可能会引窒息。”   “推手术室准备清创吧，我再跟市院的谢主任联系一下，看看这样的患者清创后该如何处理，面积太大了。”   实习生们赶忙推着患者往手术室走。   他们刚刚看得很清楚，患者的胸口上已经完全烧焦了，衣服和肉都粘在了一起。而刚刚刘半夏是什么操作？竟然是盲切，全凭手感的盲切，太霸道了。   “刘半夏，怎么想起来给我打电话了。”   电话接通后，传来了谢春利热情的声音。   “谢主任，得跟您请教一下了。”刘半夏赶忙说道。   “我们院刚刚送来一位急诊患者，脸部和胸部大面积烧伤。胸部的烧伤面积大概在5o%以上吧，我刚切开焦痂帮助他呼吸。”   “接下来我打算给他进行清创，清创后这样的患者该如何护理呢？我们没有过这么大烧伤面积患者的护理经验。常规的肯定不够用吧？”   电话那边的谢春利沉默了一会儿，“半夏啊，这样的患者不好处置啊，预后会非常差，甚至于说可能会爆多种感染和败血症。”   “也没有特别能过做的，在清创方面你完全没问题。只要清创彻底，对恢复就有很大的帮助。不过患者恢复期的那种痛苦，可不是寻常人能够忍受的。”   “现在是创伤初期，等你清创完，麻药过去了，会非常疼。要做好患者的心理疏导，要不然患者够呛能挺过去。”   “好，谢谢您。我尽力而为吧，遇到了不明白的情况再跟您请教。”刘半夏说道。   “也只能这样，比你上次清创的那位消防员要复杂很多。我一会儿还有一台手术，等下手术我到你们那边看看吧。”谢春利说道。   “那可是太好了，太感谢您了。”刘半夏开心的都快喊起来了。   其实他也是想邀请来着，可是他自觉没有那么大的面子。这可不像是二院内的会诊，毕竟是隶属于不同的医院。   谢春利主动张罗出来，这个面子给的太大了。   “行了，你先忙吧，正好过去以后跟老周也聊聊。”谢春利说道。   “好嘞。我请您在我们院食堂吃饭，必须得我请。”刘半夏说道。   “好好好，那就在你们那里解决晚饭了。”谢春利笑着挂断了点话。   刘半夏的信心又稍稍足了一些，最起码医疗方面的问题都解决了，接下来就看患者能不能够挺过来。   就像谢春利说的那样，这样的重度烧伤患者，更关键的往往是患者本身。 589 与主任同台竞艺   (感谢色中饿鬼、朗如铁83、安林萧萧、夏州盖余、大天使米嘉乐、魏某某人、Rogood、懒散大蜗牛、书友16o62o1159o61oo月票鼓励)   “呀，今天跟老王搭伙啊，挺不错。可得把生命体征看住了，时间会很长。”   走进了手术室后刘半夏说道。   “放心吧，顺便也欣赏一下刘总的清创手艺。”王磊说道。   “哎……，这名患者的预后情况不好。”刘半夏叹了口气。   “我给市院烧伤科的谢主任打过电话了，虽然他没有说的太透彻，我也能猜到。这么大面积的烧伤，不仅仅很难挺过来，就算是挺过来之后，后续的治疗都很让人头疼。”   “烧伤其实真的很难处理，面积小还行。这么大的面积，得经过多少次植皮啊。就这么说吧，哪怕做完了清创，我都不知道怎么跟他的家属交代。”   手术室里的人们沉默下来，这确实是一个很棘手的问题。相较于跟患者家属直接宣告死亡来讲，这样的伤情真的是太难处理了。   牵扯到大笔的费用，还需要专人照顾，足以影响到整个家庭。   “刘老师，他是咋烧成了这样的啊？”许一诺好奇的问道。   “听他们说是车里装气罐，液化气吧，也不怎么就泄露了。车头先着的火，然后就烧到了车内。解安全带的时候耽误了一些时间。”刘半夏说道。   “据说咱们市内还有不少小车都是改成了这样的，危险隐患太大了。你们也别闲着了，帮忙也做清创吧，从周围开始，复杂的地方我来处理。”   实习生们点了点头，也开始操作起来。   这么大的烧伤面积，如果光刘半夏一个人处理的话，恐怕到明天早晨都够呛能够处理完。这可不是简单的清创，有很多地方都已经烧焦了，那些地方的清理才是最难的。   在整个清理过程中，要将所有坏死组织全部清理掉，还要尽可能保护那些完好的组织。这个事说起来很轻松，真正做起来就不是那么回事了。   没有像往常急救手术中那样的争分夺秒，可是现在的每一步操作，也都关系到了患者的将来。   时间在一分一秒的过去，刘半夏带领着实习生们一直都很认真的清创，边上的护士们也尽自己最大的努力来配合。   “哎我天，腰疼了，我得直直腰，蹦两下，眼睛都有些花了。”   坚持了两个多小时后刘半夏说道。   “你们的感觉咋样？”刘半夏又问向了实习生们。   “刘老师，这么大面积的清创，太有挑战性了。”许一诺说道。   “刘老师，右手这边有几块烧伤比较严重的，我没把握处理，给您留着了。”苗瑞说道。   “刘老师，脸上也有几块，我不敢下手。”李浩也赶忙汇报。   “黄波就不用汇报了，捡着自己能处理的来，剩下的都交给我。老王，生命体征还够稳定吧？”刘半夏说道。   “目前看还行，你们预计还得有多少时间？”王磊问道。   “粗略估计还得四个小时以上吧，胸口这边的烧伤太严重了，比我预想的要严重得多。”刘半夏看了一下说道。   “有些地方清理完估计要漏肋骨了，这么严重的烧伤，我真的不知道该咋预防感染和败血症，不好弄啊。”   “尽人事听天命呗，目前我们能做到也就是这些了。”王磊说道。   刘半夏点了点头，活动了一下腰和手腕，再次投入到清创的任务中。   “刘老师，我挺好奇的，您在做焦痂切开减张的时候，是如何判断深度的呢？全凭手感么？”黄波问道。   “差不多吧，焦痂组织跟正常组织的手感上还是有一些差别的。这个焦痂组织比较硬，你们在将来下刀的过程中，一定要控制好手头的力量。”刘半夏说道。   “如果你们力量过大，会过分侵害完好组织。这个也是考验你们手头上的活，平时多注意一些，多感受感受就行。”   “其实很多事情都是看起来很难，但是真正体会之后，也没有想象中那么难。就看你们平时用心不用心。”   “刚刚我粗略的看了一眼啊，在清创上，许一诺目前已经实现了领先。并不是说她清创的度有多快，而是她清创很稳。”   “谢谢刘老师。”许一诺甜甜的应了一声。   “知道我为什么夸她么？”刘半夏又接着问道。   “刘老师，是因为稳一些能够清创得更彻底么？”苗瑞问道。   “不是那么回事。”刘半夏说道。   “主要是这丫头平时有些毛躁，清创就是一个需要耐心的活。她能稳稳当当做下来，对于她来讲就是成功了。”   手术室里的人好些个没忍住，直接就乐了出来。   刘大魔王依然是刘大魔王，夸你、打击你，仅在一念之间。   “老周，半夏平时就是这么带实习生啊？”站在观察室的谢春利笑着问道。   “哎……，平时的性格就是有些不着调，管还管不了。”周书文叹了口气。   “然后这些实习生们呢，还偏偏就吃他这一套。经常被他给虐得不行，还都赶巴巴的围着他转。”   “对于下边这名患者你有啥想法没有？依照我们目前在烧伤方面的护理经验来看，有些棘手啊。创面太大了，后续的治疗会很吃力。”   “其实也没什么，主要是一些设备的消毒。”谢春利说道。   “在清创上，有刘半夏在不会有任何问题。上次在金水区给那位消防战士的手部清创，给我留下了很深的印象。”   “关键就是以后，等患者属性后会有一个困难期。他未必能够接受这样的事实，可能会想着自杀。”   “再有就是接受以后，每天的换药过程，对于患者来讲也会非常痛苦。我们可以给予止痛辅助手段，但是这并不是一朝一夕的事情，很容易让患者上瘾。”   “现在我都无法去预估将要做多少次植皮，对于一个普通家庭而言，你觉得能够承担起那么多的费用么？”   “好像这次的费用保险公司就不管吧？他是属于私自改装。就看家属那边能不能找改装公司寻求一些补偿了，反正是不好弄。”   “不过这些也都是后话了，还得看看患者能不能挺过去。这么大面积的烧伤，感染的几率很高，死亡率也很高。”   周书文点了点头，“要不然让孩子们也轻松一些，咱们俩帮帮忙？”   “行啊，无功不受禄，到时候能多点个菜。”谢春利打趣儿了一句。   边上跟着的人们很羡慕，这两位也都是各自领域内的牛人啊。现在不仅仅给予刘半夏那么高的评价，听这个话里的意思，也是有跟刘半夏较量一番的想法。   这个事要不是亲身经历，谁能想得到？   到了主任级别的人就那么清闲么？能够随便的溜达玩？   “好了，给我们俩腾个位置，为了大家能早点吃饭。”   刷手走进手术室的周书文说道。   “呀，主任、谢主任，您二位咋还来了？”后知后觉的刘半夏问了一句。   “刘老师，主任都说了是为了让咱们尽早吃饭呢。”许一诺给他提醒了一句。   “没有你的鸡腿了，腾出来两个位置，你们都跟着好好学学。”刘半夏说道。   “跟我学可不敢当，你的清创技术已经是一流的水准了。”谢春利说道。   “谢主任，您觉得这位患者存活的几率大么？”刘半夏问道。   谢春利摇了摇头，“这个事太难说了，他烧伤面积很大、很严重，关键还是要看他个人的意志力。”   “尽咱们最大的努力，给予最好的照顾呗。要不然咱们会留下遗憾，剩下的，就看他自己了。”   “就他身上现在的烧伤面积，哪怕是我来给换药，恐怕也得一个小时以上才能够全部换完。”刘半夏感慨地说道。   “被打击了，要是我来换得两个小时以上。”谢春利来了一句。   给刘半夏吓得不行，自己可真没有那个吹牛的心思啊，仅仅是自己有感而罢了。   “别多心，我也是实话实说。不信你问问老周，他得用多少时间。”谢春利又接着说道。   “也得两个多小时。”周书文直接给出了答案。   “那不一样，你们的手是做手术的手，我这个手也就是干干杂活。”刘半夏苦笑着说道。   只不过就算是他这么说了，也没有人太在乎，现在的注意力就都放在周书文和谢春利的身上，顺便再看他一眼。   两位主任同台，这个事也不是那么容易实现。现在能够有这个局面，就是因为有刘半夏。   可谓是不比不知道，一比吓一跳。   谢春利是烧伤科的主任，这属于是对口的业务。可是在现在看来，他的清创度，跟刘半夏相比也就是不相上下。   周书文是普外科，手底下的技术着实过硬。哪怕清创的活也好久都没有干了，基础也在这里呢。   比刘半夏跟谢春利要稍稍差一些，可是对比这些实习生们就甩开了好大一截。   这就是实力。   “别收着，你自己做你自己的活。”   大家伙正感慨呢，谢春利来了一句。   给大家都吓了一跳，当然知道这是跟刘半夏说的，难道这个货还想保留实力，多让着主任们一些？ 590 高看一眼   对于现在的实习生们来讲，真的已经不敢上手了，跟这三位相比实在是差得太多。   要是只有刘半夏也没啥，反正一直都是被这个大魔王打击呢，怎么也不差这一轮。可是今天不一样啊，这两位的身份比大魔王都高很多，让他们也露了怯。   看着吧、欣赏吧，这就是清创大比拼，这三位手头上的活都是很硬的，就没有一个是吃干饭的。   其实对于刘半夏来讲，已经很久没有体会过极致的度了。   现在他的身份不一样，也就是过年那天充当了一把清创小王子，平时也都是这些实习生们负责简单的清创。   做手术的时候呢？他又负责教学任务，也需要给实习生们讲一下。他要是搞太快，实习生们跟不上，没法配合他。   今天就是简单的清创，还有两位主任一起帮忙，他就开始撒欢了。   那个度真的是飞起，对于他来讲火力全开之后，反倒并不觉得累了，而是有了一种很过瘾的感觉。   毕竟这个清创跟清理食肉菌还不一样，这个仅仅是烧伤，处于表层的位置，就算是有的地方有一些深度，也不会像食肉菌那么难分辨。   连削带剪，就差左右开弓了。让边上看着的实习生们都有些傻眼，原来还可以这么操作。能学会么？学不会啊。   原本他预计还需要四个多小时的时间，在三个人的共同努力下，不到一个半小时就全部搞定。   叮！急救任务完成   获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度5o点，换药术技能熟练度4oo点   本次任务评级为完美级，获得经验值1ooo点，诊断学技能熟练度5o点，换药术技能熟练度5oo点，荣耀值1o点   奖励虽然有些单一，但是胜在丰厚。对于刘半夏来讲，这些也知足了。   “你小子啊，这个手可是真够快的。”周书文略显无奈的说道。   “所以我说他去我们市院的烧伤科最好了，能够提早清创，对于患者而言能够好很多呢。”谢春利笑着说道。   “二位领导，就别这么夸我了成不成？其实我是怕耽误了饭点。刚出锅的菜好吃，嘿嘿，我请。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “不你请谁请？许一诺，给患者送病房去吧，谢主任已经把该注意的事情都给交代了，送过去就行。”周书文说道。   “好嘞。”   许一诺美滋滋的应了一声。   刚刚可是开了眼界了么，原来仅仅是简单的清创竟然都可以完成这么高的难度。   “苗瑞，你也别闲着，到食堂占座去。”刘半夏也招呼了一句。   “好嘞。”   苗瑞应了一声，也是直接往外跑。   “还是头一次见到气氛这么和谐的，换成别的指导医生带着实习生，估计是连个大气都不敢喘。”谢春利说道。   “那不就是遇到了他这个不正经的么，过年的时候弄的芥末饺子，给我们院长还有骨科的胡主任都算计了。”周书文无奈的看了刘半夏一眼。   “主任，那是真冤枉。我一个饺子都没包，也不是我煮的，更不是我盛的。”刘半夏苦笑着说道。   “那你说为啥就你没吃到？”周书文接着问了一句。   刘半夏卡壳了，是啊，为啥自己没吃到呢？自己问谁去啊。   这就是一个谜，当时没解开，以后也够呛能解开了。   别的人呢，就剩下了乐。   能够让刘半夏吃瘪的人不多，周书文绝对是能够排在位的。是领导、是恩师，也就是他偶尔能够收拾他一下。   “这些孩子们的基本功都很扎实啊，有了几分半夏的神韵。就是不知道将来能不能越他了。”谢春利说道。   “现在他们几个的名气可都不小呢，连我们市院的一些实习生都在谈论他们。能够做到这一点，那可真不简单。”   “谢主任，真的假的啊？在我们二院谈论一轮也就行了，咋还能传你们市院去啊？”刘半夏好奇的问道。   “滨海市确实不小，医院也很多。可是那所医院里没有滨海医学院的实习生？本来就是个中翘楚，又都被你们院长给抢了过来，谁不心疼啊。”谢春利笑着说道。   “嘿嘿，这一点我们院长做得还是很不错的。”刘半夏喜滋滋的说道。   他对于实习生就更加满意了，他现在住院总做得这么轻松，跟这些实习生们的给力有很大的关系。   现在顶多是偶尔操心，但是更多的时候都是省心。   “今年夏天你就得努力一下了，争取多抢来一些好苗子吧。也提前到医学院里活动一下，打听一下，做一下宣传。”周书文补了一句。   刘半夏傻眼了，咋还有这个活？协助啊，不就是接个人、领个人啥的协助么。还让自己去选、去忽悠，那不成了主力了么？   谢春利都有些诧异的看了刘半夏一眼，可没想到周书文竟然让刘半夏做这样的大事，看来对这小子还得高看一眼才行。   这个事情看似有些鸡肋，可是在真正意义上来讲，可不是那么回事。这是代表二院过去的，也相当于一位代言人嘛。   而且对于招收实习生这一块，其实有时候也是很矛盾的。   各个医院也都缺实习生，想要去各个医院的实习生也不少，但是有些人还真就未必去得上。而去的了呢？各个医院还未必都能满意。   这就是很无奈的现实，谁都想在招收实习生的时候能够把好苗子选出来，培养为自己院里的梯队人才。   一名合格的医生是需要经过多年培养的，又有谁能够有刘半夏这么便利的条件，在这么短的时间里，成长这么快？   梦境空间的时间要是都给核算上，他实际上真的应该是过了好久。已经不知道兑换了多少，反正获得的荣耀值从来就没有多少富余的存款。   这是一个很关键的事情，然后现在就交给了刘半夏，足以看得出来，这不仅仅是周书文对刘半夏的器重，也代表了整个二院的态度。   可不要忘了，他还不是主治医生呢。   说说笑笑的来到了食堂这边，苗瑞也把位置给占好了。现在这个时间对于个人家的晚饭来讲，其实已经晚了。但是对于在医院工作的人来讲，正是高峰期。   看到他们一起过来，有好些人也吓了一跳。   谢春利也算得上是滨海市的名医，在烧伤的范畴内颇有建树。就是有些搞不懂，为啥他跟周书文和刘半夏凑到了一起。   “谢主任，今天可是太感谢您了。要不然我们对于这么大面积的烧伤患者，真的有些无处下手的感觉。”刘半夏说道。   “就说在抢救室接诊的时候吧，我都是后来才想起来要做焦痂切开减张术，这要是再操作得晚一些，恐怕都会产生不可预计的后果呢。”   “这也是很正常的，像这位患者这样整个胸部都给烧焦的情况也不是那么多见。其实更多见的是脖颈部位，那时候处理起来才难。”谢春利说道。   “不过这位患者你们还真得上点心，在护理上不是那么轻松。每天换药的时候也需要跟患者沟通，要是可以的话，再跟他的家属沟通一下吧。”   刘半夏点了点头，“现在我想想都头大。对于这位患者而言，今天的清创仅仅是万里长征的第一步。”   “这就是烧伤患者最难的地方，整个病程太长了。”谢春利说道。   “不过你今天切的那一刀很不错，你的手感真的是太棒了。很多时候我们在做焦痂切开的时候，要么过深、要么过浅。”   “哎……，我当时也是没有多想。这么说吧，您现在让我再做，我未必能够切出那个效果来。”刘半夏说道。   “我处理焦痂的唯一经验，就是在金水区给那位消防战士。今天是现患者有些呼吸苦难了，都没有多过脑子。”   这时候周强也带着人把菜给端了过来，也没有因为谢春利的身份就特别的点什么菜，普通的家常菜而已。   吃着饭，看着跟谢春利侃侃而谈的刘半夏，周书文的心中很欣慰。   谢春利也不是夸刘半夏一次两次了，对于自己这位弟子，现如今的周书文也是真的满意得不行。   光自己夸没意思，还得别人夸才有含金量。   而且刘半夏也当得上夸，今天在清创上，别说自己了，就连谢春利都没干掉这小子，这就是有真本事。   让他觉得更有意思的就是他也现一个问题，好像刘半夏在人缘方面比自己强多了。   自己更多的都是在开会和交流的时候认识的，这小子呢？不知不觉的就认识了这么多人，关系还都很不错。   这也是本事，他当然知道不管在什么样的地方，都需要有人脉。有了人脉，将来的路都会顺很多。   对于周强送过来的水煮肉片，他也点头笑纳了。反正记刘半夏的账上吧，这小子有钱呢。   这一桌吃得就是蛮乐呵，实习生们可不管你们都是谁，反正有刘大魔王在，咱们就敢跟你们一起吃。   别人就只能跟着看个热闹了，毕竟不是谁都能够像刘半夏那样放得开，嘻嘻哈哈的就真跟坐家里炕头上吃饭一样。 591 突发呼吸困难的感冒患者   “刘总，您老人家不能光顾着您自己快活啊，我的事琢磨得咋样了？”   等刘半夏回到了急救中心，王屁颠颠的迎了上来。   “哎哟，我的总，那也得等睡醒了的啊？”刘半夏笑眯眯的说道。   “放心吧，主任都已经联系完了。要不然你以为我这个住院总过去就管用啊？人家认识我谁啊？”   “明天咱们就出去，不过助手的事就得你自己张罗了。看看你能忽悠了谁，到时候就看你的造化了。”   王喜滋滋的点头，然后就屁颠颠的跑实习生那边去，开始忽悠。   在这个事情上，即便他是指导老师也不能布强制的命令。毕竟这个活不是那么好干的，需要做的事有些复杂。   “你那位患者咋样了？现在应该恢复了很多吧？”刘半夏又凑到了许辉这边。   许辉点了点头，“已经好很多，虽然还有些肌无力的症状，最起码不会再生急性呼吸窘迫了。”   “下午我还过去看了一眼，父女两个商量养什么宠物呢。闺女的心思是养哈士奇，能多操心。患者的心思呢，想养只小猫。”   “哎，这样也算是行了，多少也能够让患者的心情舒畅一些。”刘半夏说道。   “积郁成疾，这个事咱们往常仅仅是听说，没想到心情对于身体的影响竟然还这么大。要是咱们院啥时候也能配一些精神科的心理医生就好了，那家伙是不是得老厉害了？”   “想啥美事呢？有实力的差不多都自己开诊所了。没实力的咱们还未必看得上，聘请了也是白瞎。”许辉笑着说道。   “咱们啊，现在就安心接诊好每一位患者，然后像你一样来一个扩散性的思维，帮患者快些诊断清楚，这就必啥都强。”   “我是现了，现在的一些病症啊，诊治起来也是真的太费力。病症变得复杂化，不再像以前那样好诊断了。”   “也是因为现在的生活情况跟以前不一样了，各种隐藏的情况太多。很多时候就会让一个很普通的病症披上很多的外衣，甚至是互相影响。”   “再加上现在很多药物的胡乱服用，哎……，王的那位艰难梭菌患者的粪便移植张罗得咋样了？”   “明天去咱们这边的驻军那边寻求帮助去，主任已经都联系好了。这个事不是那么好干啊，供体不好选。”刘半夏说道。   “选好了供体呢，分离、移植这一块也没有一个明确的指标。其实啊，我觉得还是得看运气吧。”   许辉点了点头，这个话讲出来有些不负责。可是就是这样，粪便移植是一个实验性疗法么，没有明确的指标能够衡量。   “我还为我今天接诊那个烧伤患者愁呢，借着谢主任在这里，我都没敢去见患者家属去。”刘半夏又接着说道。   “看着太遭罪了，还得看接下来的恢复期吧？是不是一直都不能脱离危险？”许辉问道。   刘半夏点了点头，“是这么回事，不过我看谢主任的意思，好像情况未必会很好，烧伤太严重了么。”   “刘老师，您过来一下呗。”   这时候许一诺喊了一句。   “辉哥，我先过她那边看看去。”刘半夏说道。   许辉点了点头，正经活是要紧的。   “什么情况？”来到了许一诺这边后刘半夏问道。   “刘老师，大爷53岁，有糖尿病史。近一周内有咳嗽、流鼻涕。昨天开始有腹痛，体温38.2摄氏度。”许一诺介绍起来。   “听诊左肺有湿罗音，心音正常。我打算化验血常规、胸部x光，判断为上呼吸道感染。对了，患者每天按时服用药物，血糖正常。”   刘半夏看了一下患者，精神有些萎靡，估计这几天的热和咳嗽已经折磨得不行了。从患者现在的表述来看，应该就是感冒了。   “您的手指怎么了？”刘半夏问道。   “不小心刮了一下，有糖尿病，好的就不是那么快。在家也用碘伏擦了，注意着呢。”患者说道。   “是不是按照这位医生说的，抽血、拍片，然后就能输液了？这一天天啊，脑袋昏天暗地的。”   “腹痛的情况呢？绞痛还是钝痛？”刘半夏问道。   “钝痛吧，不是特别疼。可能也是因为我这段时间没啥胃口，没怎么吃东西，有些胃疼吧。”患者说道。   “那就先查个血常规，拍个片子看看吧。要是咳嗽严重的话，搞不好已经有些肺炎了。手指的伤口也得注意啊，尽可能的别沾水。”刘半夏嘱咐了一句，在本子上签了字。   “如果是肺炎就常规治疗吧，要是血常规指标有大的诧异，就再喊我。用药时用氯化钠注射液，别忽略了糖尿病。”   糖尿病作为基础病来讲，确实很烦人。平时鸟悄的，但凡它想跟你捣蛋，就够你喝一壶的。   患者就有糖尿病，如果再用葡萄糖注射液那就是在搞事了。虽然显得絮叨一些，也必须要给提个醒。   看了一圈，别的实习生们也都在接诊患者，不过大多都是简单的清创、缝合，还有石磊他们看着，也不用他跟着多操心。   看来招实习生这个事情还真的认真一些，要不然啊，将来还得累着。   扫了一眼，看到了苗瑞现在没有患者，他就招了招手，将苗瑞给叫了过来。   “刘老师，有啥事么？”苗瑞问道。   “你跟你下一届的学弟学妹们熟悉么？”刘半夏问道。   “还算是可以吧，倒是认识几个，您有啥事么？”苗瑞好奇的问道。   “得提前掘好苗子，动朋友圈，为今年的实习生做准备。”刘半夏一本正经的说道。   “刘老师，我觉得这个事应该不难吧？把您的招牌立起来，那还不纷纷来投啊。”苗瑞笑着说道。   “严肃点，说正经的呢，这是政治任务啊。”刘半夏说道。   “刘老师，我说的也是正经的啊，您现在在医学院的人气也是很高的。哪怕您不是滨海医学院毕业的，但是这并不影响您的光辉形象。”   “真的啊？没忽悠我？”刘半夏摸着下巴问道。   “您觉得我有多肥的胆子敢忽悠您啊？我得穿多少双小鞋？不敢啊。”苗瑞说道。   “还是医生呢，都没个正经的，原谅你这一次。提前把消息散出去，今年咱们二院还会大力培养实习生。”刘半夏一本正经的说道。   苗瑞笑着点了点头，心里边则是腹诽得不行。   跟谁学的？还不是跟您学的么。以前的自己可不是这样的人，都是很正经的呢。   这个事情刘半夏也算是暂时安排下去了，至于说能不能收集到有用的情报，还得看苗瑞的工作效率。   心里边也是叹了口气，这也相当于当初的自己了吧？医院都想选拔到好苗子，那时候的自己就是歪苗子，也不怪人看不上。   “半夏，你多盯着点，我先下班了。”这时候周书文拎着包走了出来。   “行，大家伙都在呢，您就放心吧。”刘半夏应了一声。   “石磊，这段时间你是不是有些偷懒了？手术少了点，自己掂量着办。”周书文又喊了一句，然后拎着包走了。   给刘半夏乐得不行，就差蹦跳着凑到石磊边上去了。   “哎……，我这叫一个愁。也不少啊，咋还盯上我了呢。”石磊苦笑着说道。   “老大，确实少了一些啊。不过这也是情有可原的。今天晚上让你多睡一会，明天相亲呢，千万不能搞砸了啊。”刘半夏说道。   “那什么，你有啥经验能够借鉴一下不？”石磊有些不好意思的问道。   “我跟你讲，这里边的说道可挺多呢……”   “你可行行好吧，你有啥经验呢？石老大，别听他扯，这事我有经验。”   刘半夏刚说一半，就被王给拉边上去了。   “你们俩消停点，小点声。”石磊心虚的张望了一眼。   “哎呀，不用担心，大家伙都知道你明天去相亲。”刘半夏说得是云淡风轻。   “石老大，明天你就大大方方的去。有刘总和乔乔给你做铺垫，姑娘还肯见你，这就成功了一大半。”王又抢过了话头。   “剩下的你就本色出演就完事了，但是有一点要注意啊，也别太本色了，非得拉着人家姑娘看病，那不行。”   “一边呆着去，我有那么笨么？”石磊瞪了他一眼。   “这事还得让我来。你到时候就找话题聊天，别跟查户口一样的就行。”魏远也凑了过来。   给石磊搞得都哭笑不得，这是干啥啊？这还真是大家伙都知道了，就连实习生们都变得跃跃欲试了。   然后石磊就被围攻了，不管是医生还是护士，都过来献计献策。对于他这个老大难，大家伙是真的想赶紧给他忽悠出去啊。   “刘老师，您过来一下，患者突呼吸困难。”   大家伙正讨论呢，许一诺的叫喊声传了过来。   给刘半夏都吓了一跳，赶忙跑了过去。   正是许一诺接诊的那位感冒患者，现在就大口的喘着气，许一诺则是在听诊。 592 多发性栓塞   （感谢频道你猜啊、书友121o25o81245993、安林萧萧、睡不醒、闲人啊闲人、我死鬼月票鼓励）   “情况怎么样？讲清楚。”   等许一诺做完听诊后刘半夏问道。   “血常规白细胞有些高，双肺都有些炎症，给药左氧氟沙星氯化钠注射液。输液时间十五分钟左右，突呼吸困难，冒虚汗。”许一诺赶忙说道。   “拔出针头，听诊后有摩擦音。结合患者现在的情况来看，排除药物过敏反应，判断为肺栓塞。”   “确定么？”刘半夏盯着许一诺问道。   “确定。嗯……，结合目前的情况来看是这样的。”许一诺说道。   “如何确诊？是否需要急救溶栓处理？”刘半夏又接着问道。   “胸部cT，心脏声、血气分析、肺通气，目前判断为不需要溶栓处理。因为患者有糖尿病，还需要做进一步确诊。”许一诺说道。   刘半夏点了点头，“去吧，随时注意观察患者的生命体征，做好急救抢救的准备。”   大家伙看向许一诺的眼神很羡慕，就刚刚许一诺的处置就很有章法，可谓是处变不惊，完全可以给予满分的评价。   肺栓塞也是急救中经常遇到的危险情况，尤其是骨折和术后患者，刘半夏他们抢救的已经不是一次两次了。   这是很危险的情况，如果仅仅是堵塞了小血管还没什么，要是堵塞了大血管，有时候真的没有抢救的时间。   “这个感觉有些似曾相识呢？貌似当初主任也这么归置你来着吧？”石磊问道。   “顺便的就考验了一下，不过这位患者的诊断上来讲也就是有些轻微肺炎，怎么就栓塞了呢。”刘半夏皱眉说道。   “你看看这个胸片，炎症也是不多见的对吧？这个又不是肌无力，是不是还有别的潜在病症？”   “拍完cT看看吧，引起栓塞的原因又那么多，说不好都是哪里的血栓蹿过来的。”石磊说道。   刘半夏点了点头。   也确实是这么个事，很多的病症在作之前是很难做出有效诊断的。肺栓塞的引起原因又是多种多样，很可能是某处血管的栓塞溜达过去添乱的。   这位患者的年纪也不小了，心脑血管上某处有个栓塞滑落，那也是很正常的。   只不过就算是他们目前能够给出明确诊断，还是需要仪器检查来佐证。在不需要急救的情况下，这就是标准流程。   “现在的实习生们表现真的很可以了，下一批你得努力，要不然可不好弄。”石磊说道。   “哎……，你也听到主任说的了？我现在都有些愁呢。不过金水区医院的老许倒是跟我说了，将来可以帮我在医学院介绍一些人联系一下。”刘半夏说道。   “不是滨海医学院的嫡系，这个也算是我的硬伤了吧？你能不能力？也帮我打听一下好苗子去。”   石磊很干脆的摇头，“我都离开多久了，让实习生们帮忙吧，他们的联系还能强一些，最起码不用你盲目的操持。”   “还有，你也可以跟学校申请，做一个动员会去。上次你去实验中学的动员会效果不是很好么？接着来呗。”   “你咋就不能想点正经的事？哎……，找地方休息去吧，到时候早点起来，还是要把相亲工作给做好的。”刘半夏说道。   石磊这就有些愁了，他面对急救患者都不会这么纠结。可是一想到明天要相亲，这个事难度系数有些高。   这时候刘半夏的电话又响了起来，接通后听了两句他就是脸色大变，“等着我，马上过去。”   “咋了？”石磊问道。   “刚刚那位患者在做胸部cT的时候又作了脑梗，好像有些复杂了。”刘半夏丢下一句就往cT室跑。   这位患者的情况严重了，搞不好真的可能是脑部的血栓脱落到了肺部。   “情况怎么样？”来到了cT室后刘半夏问道。   “做胸腔cT的时候，患者说脸麻、手麻，半边身子有些不听使唤。刘老师，现在是不是可以直接做溶栓处理了？”许一诺问道。   “等颅脑cT的结果出来吧，看看栓塞的情况。肺部的做出来了么？”刘半夏问道。   “肺部的还没做呢，刚推进去患者就有了不适。不过声做完了，已经可以确诊肺栓塞，并没有堵塞主血管。”许一诺说道。   “但是有一个情况比较让人注意，患者的肺栓塞并不是一处，而是三处。现在就看颅脑内的栓塞情况，总觉得这位患者的情况有些怪。”   刘半夏点了点头，“确实有些怪啊，看看颅脑cT的结果吧。”   “同步生的肺栓塞和脑栓塞确实不多见。”边上的吴波也开口了。   “如果说肺部只有一条栓塞还可以理解，可能是某处滑落的血栓吧？其实现在这个情况，我觉得是应该补个血管造影的。”   “是啊，不过也得先看看这位患者的情况。家属没过来呢，患者还有糖尿病，有些麻烦了。”刘半夏说道。   血管造影也是有创检查啊，对于有糖尿病的患者来讲，不管做什么样的有创检查都必须要慎重才行。   想了一下，刘半夏又给神内的彭博和心内的徐国胜都给叫了过来。   对待这位患者必须得慎重了，肺栓塞加上脑梗，可不是开玩笑呢。   “我的天，颅脑内有……四处吧？虽然栓塞都不是很长，也是够可以了。”   等颅脑cT结果出来后吴波有些诧异的说道。   “患者就诊时说过有头疼的症状，搞不好就是这些栓塞在作祟。二位，怎么样？需要手术介入么？”刘半夏问道。   “我觉得溶栓就差不多了，不过同时引起了多性肺栓塞和多性脑梗，应该还会有别的状况。”心内的徐国胜说道。   “患者的年纪虽然是爱病的年纪，可是看患者的体型可不像每天大鱼大肉的人。而且你们也只说有糖尿病，那么血压方面呢？”   “徐老师，也量了血压，很正常的，只有糖尿病。有四年多的病史，患者吃药控制得很好。”许一诺赶忙说道。   “先做溶栓处理吧，以免情况恶化。好在栓子都不是很大，只是这样的情况确实不是很常见。”神内的彭博说道。   “许一诺，再让患者联系家属，直接收入院。这位患者的情况复杂，输液后随床看护。然后再采血，做一个血液生化。”刘半夏说道。   许一诺点了点头，赶忙带着人操持起来。   “患者来的时候就是感冒，也是上呼吸道感染吧，有轻微肺炎。”刘半夏说道。   “现在就变成了多性栓塞，这些栓子都是从血管上脱落的？就这么巧、这么快？商量好了一起来？”   “也只能先看看溶栓结果，等血液生化的结果出来再看看吧。”彭博说道。   “行吧，回头我再跟辉哥探讨一下。对血栓形成这一块我了解的还不是很多，就是觉得患者的情况有些特别。”刘半夏点了点头。   叮！任务布：多性栓塞   开放式任务：感冒就诊的患者突多性栓塞，需要宿主进一步诊断查明病因。任务奖励视诊断结果放   “都一样，但是我更倾向于有些栓子是早就形成脱落的。只不过没有将血管完全堵死，所以症状表现得才不那么明显。”徐国胜说道。   “这也是可能的一个情况，但是只能作为咱们的一个推断，看看生化检查的结果吧，没准血脂很高呢。”   “在体型消瘦的人群中，也不是没有高血脂的患者。主要还是饮食上，而且患者也有糖尿病，可能是药物影响才没有让高血压显现出来。”   “行，等出了结果的，到时候我再跟你们通报一下。”刘半夏笑着点了点头。   “要是让我做手术没啥问题，这么详细的病理剖析我可是玩不转。到时候帮我多操心啊，回去我再折磨辉哥去。”   俩人都乐了，对于刘半夏这样不做作的性格也是蛮喜欢的，要不然也不会有那么好的关系。   刘半夏是急救中心的当红炸子鸡么，还接连诊断出了很多复杂病例，做了很多台复杂的手术。   现在就很坦诚的说自己在某些方面深入的程度上还是不够的，这也是非常难得。要不然为啥回去要折磨许辉？也是需要许辉来帮忙分析呢。   回到了急救中心，刘半夏直接就来到了许辉的办公室，把刚刚这位患者的颅脑cT给调了出来。   “干啥啊？”许辉问道。   “会诊呗，不仅仅有多性脑梗，还有多性肺栓塞。研究一下，这些栓子咋来的。有糖尿病，感冒就诊，咳嗽、流鼻涕、热、头疼。血常规白细胞有些高，生化刚做。”刘半夏说道。   “怪不得我看着鼻窦部位有些炎症呢，做溶栓处理了吧？”许辉问道。   刘半夏点了点头，“已经开始做了，就是觉得这位患者的情况有些不同寻常呢。鼻窦感染，应该就是上呼吸道感染引起的。”   这个位置虽然仅仅扫到一点，不是那么清晰，刘半夏他们也都看到了。这也是很正常的，流鼻涕都那样了，鼻窦要是一点炎症没有才怪了呢。   只不过现在的许辉也是没办法，已知条件不是那么充分，也只能跟着等结果。 593 病情果然加重了   “刘老师，有些不对劲儿啊，患者的血液生化结果也没看出有什么不对劲儿的地方。甘油三酯1.67，总胆固醇5.17。血糖7.3，参考患者是餐后也是正常的。”   许一诺拿着化验单走了过来。   “我瞅瞅。目前是不是只有白细胞的指数高一些？”刘半夏皱眉问道。   许一诺点了点头。   “我跟辉哥碰一碰去吧，搞不好这位患者的情况有些危险。他的家属已经到了吧？”刘半夏看过之后问道。   “已经到了。刘老师，需要转Icu么？”许一诺担忧的问道。   “目前先不用，不过也要随时关注患者的生命体征。对了，帮我把彭博和徐国胜也给叫过来吧，陈学海要是有时间也喊过来。”刘半夏说道。   给许一诺吓一跳，这可不是简单的会诊了。   “血液生化结果出来了？”许辉问道。   “看看吧，我给心内、神内、心外的人也都喊过来了，咱们一起讨论一下。反正针对这位患者，我就有了一个非常不好的预感。”刘半夏说道。   听到刘半夏的话，许辉都跟着皱了皱眉头。   这就是医生的直觉么，刘半夏现在接诊的患者数量也不算少了。而且很多还都是应会诊的要求过去接诊的，他都这么说了，搞不好就真的可能有问题。   仔细看过了检查报告，他也有了刘半夏那样的担心。   万事有因由，患者的血常规只有白细胞指数高一些，这是正常的，因为患者感冒了。有热的症状，自然就会高。   而且这个高也是在正常炎症的范围之内，并没有高到离谱的地步。   那么现在患者这么多的血栓是啥情况？如果这个问题无法查清楚，即便是用溶栓药挺过了这次，那么下次呢？   “刘总好久没有搞这么大阵仗了，什么情况啊？”赶过来的陈学海问道。   “很复杂、很头疼，人也都到齐了，咱们讨论一下吧。许一诺，汇报。”刘半夏说道。   “啊，好。”许一诺稍稍愣了一下。   “患者53岁男性，有糖尿病史，主述感冒入院就诊。热、咳嗽、头痛，接诊时听诊左肺有湿罗音，心音正常。”   “做血常规、x光，血常规显示白细胞指数稍高。x光显示双肺有轻微炎症，右侧更轻。左氧氟沙星氯化钠注射液输液，突呼吸急促。”   “经检查后现是肺部和脑部多性栓塞，补做血液生化，检查正常，目前患者在病房给予对症输液。”   “片子就在灯箱上插着呢，还有一些鼻窦炎，估计是患者感冒引的。”刘半夏接过了话茬。   “实习生们也都叫了过来，是因为我现在都有些摸不准患者的栓子是长期积累集中脱落引起的，还是某种病症的快反应。”   “关键就是肺栓塞和颅脑栓塞同时都有，还是多性的。目前给了处置，我就是担心将来，要是患者的情况再反复呢？”   “这个情况还真有些复杂了，你们是啥想法？”陈学海问道。   “目前有些不好确定啊，群策群力呗。”刘半夏说道。   “那我先抛砖引玉吧。”许辉说道。   “你们赶紧记啊，这样的机会可不多。”刘半夏给实习生们提醒了一句。   许一诺他们打开了小本子，晴科娃就比较简单了，直接把手机拿出来打开了录音。   听能听明白，写中文？别开玩笑了。   “血栓形成的原因不外乎三点，第一个是血管壁病变，第二个是血液成分的改变，第三个就是血流动力学的改变。”许辉接着说道。   “咱们先说后两点，血液成分改变就是真性红细胞、血小板等增多，让血液变得粘稠，处于一种高凝状态。有些患者于分娩后或者肿瘤等，都可以引起这个情况。”   “但是从我们的血检结果来看，我觉得可以排除掉，患者不管是血常规还是血液生化在这方面都是正常的。”   “血流动力学的改变呢，往往都会引起血压的异常。这名患者在查体的时候，血压是正常的，所以这个也可以排除掉。”   “排除掉这两个，我就判断为是第一种，血管壁病变。引起的原因有很多，先天性的因素，年龄、家族病史等。后天的因素就是高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、喝酒等等。”   “你们说咱们的这位患者是不是因为糖尿病引起的血管壁病变？或者是脑动脉炎、先天性血管育异常、血管的淀粉样病变等相关血管方面的疾病呢？”   “要不然我也想不出为何会展得这么快，而且还同时在肺部和脑部。目前原因虽然不明，但是我倾向于这是由同一种情况引起的栓塞。”   “这一点也是半夏最担心的，如果我们找不到病因，咱们这次即便是溶栓成功，患者还有再入院的风险。”   刘半夏点了点，“就是因为有这样的担心，所以才把大家伙都给叫了过来。患者又有糖尿病，所以在检查上要慎重一些。”   “而且咱们也不能给患者做全方位的检查，恐怕没做到第三项呢，家属都不干了。更不用说现在患者还在做溶栓处理，必须得谨慎一些。”   “我倾向于血管炎症方面的病症。”彭博说道。   “而且鉴于患者这种情况，搞不好可能就是系统性的疾病。引起的原因也很多，药物反应、感染、单纯疱疹病毒等等，我觉得接下来可以做相关检查。”   “徐医生和陈医生呢？”刘半夏看向了徐国胜。   “可以循着这个路子走，本来这类的疾病就得慢慢排查。跟患者家属做好解释呗，对于患者的情况也要随时关注。”陈学海说道。   徐国胜也点了点头，“确实是这样，这类的疾病没有办法一步到位，直接给出诊断，只能做排查法。”   “查体也要仔细，血管炎很多到时候也是有基础疾病的。这些自身免疫类疾病，很多时候在体表皮肤上都会有表现。”   “比如说皮损，或者是沿着血管走向的结节，只不过有些表现得也并不是那么明显。对于患者的尿常规也要做一个，还要监控好肝肾功能。”   “虽然患者现在还是在普通病房，也当成Icu的患者照顾吧。患者这次的病还是比较急的，不管什么原因引起的，即便我们用了溶栓药，也可能会来第二次。”   “ok，那意见就同意了，对照着血管炎的相关检测方法去检查。同时也要注意跟患者家属的沟通，看看这段时间患者的身体还有没有别的情况。”刘半夏说道。   “患者毕竟作过中风，还有肺栓塞，目前在沟通上会有些费力，争取从患者家属方面多获得一些信息吧。”   实习生们点了点头，然后就往楼上的病房走。   “这个病例真心有些难搞啊，目前来讲都跟盲人摸象差不多。”刘半夏叹了口气。   “可是对于这位患者吧，我心里边还真没底。接诊的时候我也看到患者了，就连我都没有想到肺栓塞和脑梗竟然来得这么快。”   大家伙点了点头，结合现在的检查结果，再加上患者的表现，确实很不寻常。   会诊结束，大家伙又回到了各自的办公室。刘半夏也没有闲着，脑子里仍在琢磨着患者的情况。   目前该考虑的也都考虑了，唯一没有重点关照的就是鼻窦炎。   但是鼻窦炎是感冒患者差不多都会有的啊，就因为这个然后给患者做个鼻镜检查？   想到这里，他又把电话给拿了出来，拨给了许一诺。   “刘老师，我是许一诺。”   电话接通后传来了许一诺的声音。   “再给患者做一个血培养、痰培养、鼻涕培养，看看是不是有什么细菌感染引起的吧。”刘半夏说道。   “好的，患者的鼻涕确实有些多，也有些鼻塞现象。”许一诺说到。   “这名患者的情况要盯紧一些，等一会儿我安排一下，也跟着到病房看看去。”刘半夏说道。   “好的，我们再给患者查一下体，看看有没有新的情况。”许一诺说道。   将电话揣进了口袋里，刘半夏接了一杯水咕噜噜的灌了进去。   他也倾向于是血管炎，但是即便是血管炎，肯定也是有相关病症作起来的。如果不能把根子揪出来，同样是治标不治本。   难道就是很单纯的糖尿病引起的么？患者的血糖控制得很正常啊。   糖尿病确实能够让很多病症表现得益于寻常，可是往往都是不按医嘱服药的患者。或者是药物无法控制血糖，也不打胰岛素的患者。   目前患者的血糖检查是很不错的，患者不抽烟也不喝酒，血脂和胆固醇也在正常范畴内，到底是啥情况呢？   想得有些头疼，但是目前来看，仍然处于瞎想。要是能够做一个增强cT就好了，能够将血管的情况看得更清楚一些看看别处是否也有狭窄啥的。   正想着呢，许一诺跑了下来，“刘老师，患者的咳嗽加重、体温升高到38.8摄氏度。”   刘半夏的心里叹了口气，病情果然加重了。 594 更恶化了   （感谢chunyi、1u铁柱、影子里的手月票鼓励）   “给一些退烧药看看吧，病房留人。”   琢磨了一会儿后，刘半夏说道。   听到了刘半夏的命令，许一诺赶忙跑了回去。   刘半夏也把这个消息给了刚刚会诊的这一小帮，这也是一个新现么。   虽然说患者的情况变得稍稍严重了一些，对于他们这些医生来讲，却是有助于诊断的。刚刚讨论的那些基本上就可以否决很多了，不管患者是什么病症引起的，现在仍然在展期。   而从目前的情况来看，感染的可能性更大一些。因为某种感染，造成了血管炎。现在感染仍在继续，所以才会让患者的情况恶化。   现在的他，就把目标锁定在了鼻窦上。   这个问题刚刚也考虑来着，只不过并没有将它给放在第一序列。从现在的情况来看呢，也就是肺部的炎症和鼻窦的炎症，能够让患者的体温继续升高。   差不多也代表着左氧氟沙星针对患者没有什么效果，得用别的药试试。但是也不能乱试，乱试的话容易给患者搞坏。   鼻窦的检查倒是不用住院部的耳鼻喉那边医生看了，这次是常规检查，需要他们来会诊的话就可以喊一下。   “慢慢来吧，搞不好就是什么比较特别的病菌感染引起的。又给患者肺部做听诊了么？”走出来的许辉问道。   “也做了，目前还没有别的进展。对肺部的损伤还不是很大，等一会儿再看看肝肾功能检查的结果。”刘半夏说道。   “关键是下一步的用药了，左氧氟沙星好像没啥用啊。也得等这一袋都输完的，再看看结果吧。没准就是药物浓度不够，没有将药效挥出来。”   许辉拍了拍他的肩膀，现在这位患者的情况已经可以归纳到疑难病例中去了。想要短时间内诊断出来，难度系数有些高。   得看看那些细菌培养的结果如何，如果能够成功分离出菌株，就能够对症治疗了。   他同样倾向于感染引起的血管炎症，但是感染这个事是广义的啊，你得看究竟是啥感染引起的。   “辉哥，你说结合现在的情况来看的话，是不是某种病菌感染后造成的患者一系列症状呢？”刘半夏问道。   “这个事说不好，但是我个人倾向于患者的感冒也是一个单独的病例。也许因为感冒作，让身体免疫力低下，造成了某种感染的爆。”许辉说道。   刘半夏想了一下点了点头，这一点也是非常有可能的。感冒是小病，很多时候不吃药，喝点传说中的热水，也能扛过去。   哪怕患者现在有一部分的肺炎表现，并不是很严重。尤其右侧还是非常轻微的，听诊的时候呼吸音都是正常的。   等了一会儿，鼻腔镜的检查结果出来了。鼻窦确实有感染的状况，而且有一部分的鼻粘膜破损。   刘半夏他们又凑到了一起，还得接着会诊啊。   “都说说吧，估摸着是啥情况。”刘半夏苦笑着说道。   “没辙了，等培养结果把。”陈学海说道。   “鼻窦感染的情况，符合上呼吸道感染的症状。要不然就得做个支气管镜瞅瞅，或是更进一步的纤维支气管镜。”   “患者目前的体温呢？”彭博问道。   “给了退烧药后，已经降下来了，不过咳嗽的情况并没有好转。”许一诺赶忙说道。   “体表检查的结果呢？”徐国胜问道。   “并未现异常，只有手指有一处破损，有些感染症状，未见化脓。我们也给做了清创处理，患者自述刮破有些时间了。”苗瑞说道。   “目前患者经过溶栓后已经起了一些作用，氧饱和度提升，可以不用给氧。脸部和肢体麻木感觉减轻。”   “那没别的办法了，要是没有糖尿病，咱们还可以在手指上的伤口考虑一下。”徐国胜说道。   “糖尿病患者的伤口本来就不易愈合，在日常生活中也很难避免到不沾水。也没有化脓，可以单独列出来了吧？”   刘半夏点了点头，“差不离，那就只能等培养的结果了？”   大家伙无奈的点头。   现在能够查找到的大方向就是感染引起的一系列症状，关键的一点就是病菌的分离。这需要时间，不是说你做培养后一两个小时就能出结果的。   这位患者的情况没有达到急救手术的标准，可是对于大家伙来讲，反倒更糟心。   急救手术基本上就是查缺补漏，感染这一块呢？就跟败血症一样，你要是查不出来病菌是啥，这个事就会让你一直头大。   更不用说这次的感染还引了血管炎，对血管壁造成了侵袭。   但是有一点，刘半夏就没有考虑明白：是什么样的感染能够同时对脑部和肺部，一起动攻击？   这一点是他一直都在琢磨的事，除非是全身性的系统疾病，但是要是有这样的病症，在肝肾功能上往往能够很快体现出来。   可是患者入院也这么长时间了，会诊都来了两轮，目前的肝肾功能还是正常的。   肺炎方面的表现来看，除了有些咳嗽、热，别的也没啥。   那么有没有可能，这位患者的情况仅仅是一种巧合呢？并不是同一种感染造成的肺栓塞和脑栓塞？   愁得不行，现在的他比患者的家属还要着急很多。   “刘老师，要不然您先休息一会儿吧，明天不是还得跟王老师外出呢么。”黄波凑了过来。   “现在也睡不着啊，聊几句，听苗瑞说了吧？你们也得挥出密探的特殊属性，回头到学校帮我摸排一下。”刘半夏说道。   “刘老师，这个任务有些艰巨啊，虽然有认识的学弟学妹们，但是作为医学上来讲，哪里有那么多自由的时间呢。”黄波苦笑着说道。   “所以这是一个很艰巨的任务，必须要完成。你不是还在校团委干过来着么？这么点人脉都没有？”刘半夏问道。   “刘老师，那不就是大一和大二么，后来我是撑不住了，为了能顺利毕业，只能认真学习，顺便蹭点奖学金啥的。”黄波说道。   “哈哈，这一点比我强，我都没拿过奖学金呢。要我说啊，拿奖学金的都是禽兽，看他们我脑袋都疼。”刘半夏笑着说道。   “刘老师，其实苏文豪的奖学金拿的最多。好像就有一次是二等的吧？剩下的都是一等的呢，这是真禽兽。”黄波也开始添油加醋。   “哎……，他家的情况特殊一些。你们比我知道得早吧？”刘半夏问道。   黄波点了点头，“算是吧，不过也没有早太久。家庭情况早就知道了，但是让他回家工作的事也是后来才知道的。”   “其实我就觉得他现在的选择挺好的，跟着您能学到真本事。就这么几个月的实习，我都觉得比在学校里读书学到的东西多很多呢。”   “夸我也没用，也不能给你买鸡腿吃。”刘半夏说道。   “其实经验的提升，还是要看基础。我也总跟你们说基础很重要，这也算是我的一个切身体会吧。”   “基础掌握得扎实了，在将来的学习和工作中就能够达到事半功倍的效果。所以我才建议你们现在可以偏向某一部分的器官来攻坚一下，然后再扩展到其余的器官。”   “虽然咱们是普外，手术类别有很多。但是如果真的能够在某一项上专精了，将来不管是你们表论文啊，还是取得某个小领域内的成功啊，这些都是很重要的。”   “反正别指望偷懒啊，你们就是我的盘中餐。别看我还没有拿到你们的投名状，想要离开我这里，难度系数有些高。”   黄波咧了咧嘴，这个问题也确实是让他们都很纠结的问题。   在这边的工作经验让他们知道，将来的工作会很苦。可是他们更加知道，想要用更短的时间掌握更加扎实的技能，跟刘半夏混准没错。   在急救中心这一块，真的就属于联合培炎的模式。能够涉及到的科室真的是太多了，并不仅仅局限于普外科。   并不是说涉及得多就很好，关键是有很多东西也都是相通的。   而且现在他们在整个医学院的名声也都传出去了，这就跟刘半夏对他们的压迫和培养是分不开的。   “心虚个啥劲？患者的情况交给你们把握了，明天上午看看培养的结果啥样吧。”刘半夏伸了个懒腰。   “大魔王跟你说说了？”   等刘半夏回到休息室，苗瑞凑到了黄波的跟前。   “就明明白白的告诉我了，想要离开急救中心有些难。你们俩咋想的？”黄波问道。   “投降呗，还能咋样？反正经历过今天的会诊，我已经舍不得离开这里了。”李浩说道。   苗瑞也跟着点了点头，“跟刘大魔王实习有瘾啊，哪怕他虐我千百遍，我待他仍如初恋。能学到真东西，换了别的地方，谁能像他老人家那样放心的用咱们？除非不在一线了。”   其余的两人齐齐点头，就是这么个事。   急救中心的氛围很好，还能够学到真本领。这就让他们有些欲罢不能的感觉，很怕去了别的地方都不适应。 595 刘总有发现了 （感谢读者2o2o1o19o931o998635o244月票鼓励） “啊，有些操蛋了，看来你今天下午就得孤军奋战了。昨天晚上的那位患者，到现在还没有报阳呢。” 第二天中午吃饭的时候，刘半夏说道。 王苦笑着点了点头，“苗瑞和李浩我带着了，也不好忽悠别的实习生。其实我都想参与到这位患者的会诊中，难得一见的病例。” 刘半夏无奈的看了他一眼，“咱俩可以换，换不？” “我可没有自虐倾向，跟着参与一下学习、学习还行，让我张罗这个事？免谈。”王的脑袋晃成了拨浪鼓。 那位患者在今天上午的时候已经送去了Icu，再次出现了热现象，而且这次的温度还在往39摄氏度上摸。 这就代表着这名患者不管是感染了什么细菌造成的血管炎，到目前为止仍然没有被控制住。 这个事真心不是一个好现象，可是对于现在的刘半夏他们来讲，也没有别的办法。没有培养的报阳结果，你就不敢乱用药。 广谱型的抗生素明显没有什么作用，你现在就算是给患者用了，也不会有啥效果。 “反正我是想好了，等主任下台我就守着他帮忙会诊。真不行了，我现在是真的没咒念了。”刘半夏说道。 “哎……，估计也够呛吧？主任不是也得等培养结果么？”许辉说道。 “你说你该休息了，咋还不回家休息呢？非得在休息室蹭睡。下次见到嫂子，还得批评我。”刘半夏说道。 “那我有啥办法？对于这个病例我也是非常感兴趣的。而且我有一个预感，如果到了晚上还没有培养报阳结果，可能会失去最佳的救治时间。”许辉说道。 “这位患者的炎症反应进展迅，但是还没有达到败血症的程度。这个病菌很特殊啊，感觉上又不像是那些级细菌。” “就是这个才愁人呢，谁要是能够把仪器培养的时间再缩短一些，我请他吃猪蹄。”刘半夏嘀咕了一句。 心里边也是真着急，可是对于细菌培养来讲，需要的就是时间。 正常来讲，48小时内，就会有8o%以上的阳性结果报阳。现在还没到二十四小时，所以还得等。 可是给刘半夏的感觉跟许辉也差不多，这个菌种很特殊。他们能等得起，就怕患者等不起。 要不然刘半夏也不会直接给转Icu去了，已经不是他们在病房观察就能搞定的事情。万一有了情况，也能够放在Icu抢救。 那边的仪器设备更多一些，对患者的帮助更大。 这边吃完了饭，刘半夏就安插好了眼线，等着周书文下手术。 王则是可怜巴巴的看了他一眼，然后就带着苗瑞和李浩出征了。 他那位患者也是非常重要的患者啊，目前仅仅是用药物控制，所有的希望都寄托在了粪便移植上呢。 筛选出优质供体，就是他目前能够做的最重要的工作。接下来的事情？说句不好听的，就是交给老天爷。 即便是在西方国家有多次粪便移植经验的机构，后边的事也是交给他们的上帝来管。 实在也是因为肠道内菌群太多，究竟是哪一种或是哪几种相互作用能够起到作用，目前的科技手段还拎不清。 “呀，老大回来了？赶紧换衣服，一会儿好替我看着。”看到石磊从外边走进来，刘半夏赶忙跑到了他的身边。 “我看王出去了，你咋没跟着？”石磊问道。 “昨天我那位患者嘛，一上午的时间都没有改善，等着主任一起会诊呢。你相亲咋样了？应该不赖吧？”刘半夏问道。 “嗯……，应该是还可以吧，反正互相加微信了。中午吃饭也没去你跟乔乔推荐的那些餐厅，就是普通的中餐，也没花多少钱。”石磊有些不好意思的说道。 “那就妥妥的了，加油啊，先换衣服去吧，随时给我顶岗。”刘半夏用力的拍了一下。 这是真的替石磊开心，老大难的问题差不多就要解决了。可是自己目前这位难诊断的患者，也是真愁人。 又等了将近半个小时，时间都到了下午1点钟了，总算是看到了周书文。 “主任，您累不？”刘半夏凑过来问道。 “你要干啥？怎么没陪着王出去？”周书文问道。 “我们出现了一位非常复杂的病例，您要是不累的话，就帮我们会诊一下吧。我已经让黄波给您打饭去了，特别嘱咐了得来一碗酸辣汤。”刘半夏说道。 周书文无奈的看了他一眼，“你都替我安排完了，还问我干啥？直接去会议室吧。” 这个事也就是刘半夏能干出来，换成被人可没那个胆量替周书文做主。而且今天这台手术才下台，也是蛮累的嘛。 来到了会议室，刘半夏也将别的人给汇拢了过来。周书文就一边吃饭，一边听刘半夏讲解情况。 “这个患者的情况确实有些特殊，我跟你们的判断差不多，应该是某种细菌感染造成的血管炎症。”听完后周书文说道。 “正是因为这种炎症的作用，才会让患者在短时间内作多出梗塞。现在的病灶为止就是肺部和头部吧？还有其余部位么？” 刘半夏摇了摇头，“目前还没有接到相关汇报，我也嘱咐了Icu，有情况就赶紧通知我。” “目前溶栓效果方面做了检查了么？”周书文又接着问道。 “溶栓挥了作用，患者的主要情况就是高热、咳嗽。”刘半夏说道。 “我的指导意见，一个是等待菌株培养结果。毕竟这个是最实在的诊断，其余的我们只能靠猜。”周书文说道。 “但是相关的诊断与检查也不能停，那个结果可能一个小时以后出来，也可能再过上几十个小时才能出来。” “针对患者的肺部感染、鼻窦感染，都要重新衡量一下，可能有一定的关联性。对了，还有他那个手指的情况。” “再有的就是，实在不行，也得做组织活检了。但是要在实在没办法的情况下，毕竟患者有糖尿病。” “主任，您就没有个大方向的猜想么？上次的Igg4您不是一下子就给看出来了。”刘半夏说道。 周书文白了他一眼，“我要是还有那么神还用在这里坐着？你们自己研究去吧，我把饭吃完了休息一会儿。下午要是没有太多事就到手术室给我打下手去，有些累了。” 周书文说完之后就端着餐盘走了出去。 大家伙看向刘半夏的眼神那是满满的羡慕，刚刚的话足以证明周书文是真的不把刘半夏当外人。而且周书文对于刘半夏的实力也是完全认可的，就是想让刘半夏代刀，他好歇歇。 “你们就先别那么看着我了，活检么？”刘半夏问道。 “活检还是慎重一些吧，要不然再看看鼻窦那边的情况？”陈学海问道。 “会不会很可能鼻窦是第一感染源，然后感染了肺，入学后又感染了脑部血管？从患者昨天的鼻腔镜结果来看虽然没有看出特别的来，今天再瞅瞅？” “也行吧，就再补一个鼻腔镜。如果实在不行就得做穿刺活检了，要不然也是真难。”刘半夏点了点头。 对于糖尿病患者的有创检查都要慎重么，能不做就是最好的。要不然在患者现在的情况下，搞不好就会再折腾出别的病症来。 现在患者的体温都需要物理降温和药物共同控制呢，如果持续高热的话，对于身体的负担来讲也不是轻松的。 今天早晨的血常规结果里，白细胞指数已经比昨天高了很多。 “小苏，患者的手指伤口情况怎么样？”刘半夏问道。 “目前看没什么影响，虽然有些炎症但是并不严重。”苏文豪说道。 “今天转Icu后我就一直盯着呢，目前的咳嗽作频率比刚转来的时候稍稍高一些。一会我再做个肢体检查吧，看看有没有新的症状。” 刘半夏点了点头，“再帮我仔细观察一下，我还是觉得跟患者手指上的伤口有些分不开关系。毕竟这也是目前可见的一处感染源，只有从这里感染入血才是最快的。” 苏文豪点了点头，这个命令是要坚决执行的，哪怕他上午也检查过一遍了。 又给患者做了一个鼻镜，新的结果出来之后，让刘半夏的眉毛都皱成了一个大疙瘩。 貌似鼻窦为止的感染是最严重的，昨天仅仅是有一些粘膜破损，今天竟然已经有了些组织坏死的情况。 按照这个度展下去的话，这名患者就真的危险了。 目前虽然还无法判断这是什么菌，结合目前的情况来看，已经很危险了。 是什么菌作会这么快，能够侵犯血管壁？鼻窦处的组织坏死，应该也是被侵犯血管壁的外在表现。 他又将患者的手给抓了起来，仔细的看患者手指上的伤口，紧接着又开始检查患者的两只手。 看着看着，刘半夏的眼睛慢慢的亮了起来，然后就往外跑。 本来也是可以跟患者询问的，只不过现在的患者被高热和咳嗽困扰，没法给予正常回答。 别的人互相看了一眼，好像这货有现了，赶紧跟着吧。 596 毛霉菌   “你父亲在家里养花了么？多么？”   跑到了外边的刘半夏看着患者的儿子问道。   患者儿子木然的点了点头，“养了不少花呢，阳台上都是。”   “那你父亲养花是用什么样的肥料呢？”刘半夏又接着问道。   “啤酒、茶叶，黄豆水，好像还跟人要了一些农家肥吧。”患者儿子说道。   刘半夏点了点头，“搞不好是毛霉菌感染了，在鼻窦位置采样镜检，多取几个，做毛霉菌筛查。”   “做两性霉素B的试敏反应，如果不过敏，给予静脉注射，采用最小剂量。先看看患者的情况吧，我估摸着差不多。”   “如果症状有所好转，或者检查结果却是是毛霉菌，还需要找耳鼻喉科医生在鼻窦周围清创。”   “半夏，毛霉菌可能么？虽然症状有些相符，可是患者的血糖也不高啊，并没有达到酮酸中毒的标准。”许辉说道。   “而且要是毛霉菌感染的话，他手上的伤口应该也有所表现吧？虽然也有些炎症，并没有出现化脓啊？”   “他的手上，应该就是普通的伤口，但是那并不是他的惯用手。”刘半夏说道。   “他受伤的手指所在的那只手皮肤很光滑，而另一只手上的皮肤有些粗糙。尤其是在手指上还有一些倒刺，咱们光盯着他受伤的那只手了。”   “如果他在整理花盆中土的时候，无意中又抠了一下鼻孔呢？就会造成毛霉菌残留。他又赶上了感冒，自身免疫力降低，很不幸就中招了。”   “不过这个目前仅仅是我的一个推断，还得看实验室检查结果。不过毛霉菌感染倒是符合目前的症状，只是同时出现鼻脑型和肺型，确实也不常见。”   许辉点了点头，这么说倒是也能够解释过去。不过还得看实验室的检查结果，如果真是毛霉菌的话，就能够在坏死组织上看到菌丝。   如果做培养的话，太难了。因为这个菌比较特别，在生活中虽然很常见，但是在坏死的片段中往往没有真菌存在。   哪怕你用镜检的方法都已经看到了菌丝，你做常规培养还是会显示阴性。   而且对于现在的患者来讲，虽然镜检结果还没出来，但是给患者做试敏也是可以同步进行的。   有了方向，在检查上来讲，就很便利了。   最后实验室那边给出来了结果，确实是毛霉菌病。具体分型，还要接着做。但是用两性霉素B，是目前可用的治疗手段。   叮！多性栓塞任务完成   获得经验值4oo点，诊断学技能熟练度1oo点，荣耀值8点   “不错啊，还真叫你给诊断出来了。”陈学海拍了一下刘半夏的肩膀。   “瞎蒙的，其实一开始我的心思还在研究患者手上的伤口。当时的想法就是病菌从伤口处进入，感染了血液，所以才造成了血管炎。”刘半夏笑着说道。   “可是我又一想，如果是那样的话，患者的情况表现得又有些轻了。然后我就觉得会不会有别的病症呢？是否会在手指上表现？”   “这么说吧，今天诊断出来，真的就是蒙出来的。我的心思一丁点都没往毛霉菌上想，只是看到他另一只手上很多的倒刺，还有指甲缝里的一些黑泥我才想起来。”   “不管是咋想起来的，这也都是功臣。毛肚菌病太快了，尤其是鼻脑型的，如果再严重一些，恐怕真的没有抢救的机会了。”彭博说道。   “这个病也并不是很常见，因为毛霉菌有适合自己的生长环境，只不过这位患者的情况就有些特殊了。”   “现在家里都有暖气，温度有了。花还需要浇水，湿度也有了。这些花肥也非常容易滋生毛霉菌，他又爱花，经常鼓捣，又赶上了感冒……，这么多因素汇聚在一起，才得了这个病。”   “先看看两性霉素B的效果咋样吧，实在不行，也得做手术。不仅仅是鼻窦位置，恐怕肺部也得好好看看，剔除掉坏死组织，要不然两性霉素B无法渗透进去。”   刘半夏点了点头，“就这个才烦人，主要是脑部啊。目前看坏死情况只是出现在鼻窦附近，应该还没有往颅脑方向蔓延。”   “许一诺，你去跟患者家属交代情况去吧。也要通知他们做好手术清创的准备，至于要清创几个地方，现在还没确定。”   许一诺点了点头，颠颠的跑了出去。   “行了，大家伙该忙啥忙啥吧，陈医生再研究一下肺部是否需要清创的事。我还得去手术室，跟主任还饥荒去。”刘半夏说道。   大家伙乐了起来，这是中午会诊的时候周书文布的命令，刘半夏就得坚定不移的完成。倒是忘了看今天下午的是啥手术，不过一般都不小就是了。   回去先查了一下手术室安排，2号手术室，肝部囊肿，给周书文做一助的是齐文涛。还没啥事，能够搞定。   “主任，那位患者已经确诊了，是毛霉菌感染，鼻脑型和肺型。”来到手术室后刘半夏说道。   “毛霉菌？诊断出来挺不容易，往往会有可见的骨损伤。”周书文说道。   “呃……，其实是瞎蒙出来的，骨损伤都没查。”刘半夏略显尴尬。   “瞎蒙也是本事，来，接手吧。常规囊肿切除，正在分离。”周书文说道。   刘半夏赶忙凑到手术台，接着做手术。   “主任，要不然这周就别排这么多手术了。”刘半夏说道。   “不是想排啊，最近转院过来的患者比较多。但凡转院的也都耽误不得，回头你跟石磊也多看看，帮我分担一些吧。”周书文说道。   “主任，能不能跟院里说一下，让耳鼻喉先过来？”刘半夏稍稍犹豫了一下说道。   “今天这位患者，如果有一位专业的耳鼻喉科医生，也许一看鼻镜就能够有所怀疑了。咱们这边虽然能做也能看，但是跟专业的还是要差一些。”   “回头我在会上提一下吧，其余科室在近期都会搭建起来。也不用太着急，仅仅是个时间问题。”周书文说道。   “王磊，你们麻醉科这边还要撑一下。麻醉医生真的是太难找了，院里觉得还是将精力放在实习生的培养上吧。”   “即便是我们现在能够挖到人过来，很可能一个合同期之后又被别人给挖走了。麻醉医生又需要多年经验的培养，如果咱们自己不能输送人才，光指望外边不行啊。”   “主任，您放心吧。在这方面我们也一直在努力，只不过咱们院麻醉科的工作量也确实是有些大。”王磊说道。   “咱们急救中心这边不仅仅有急救中心的手术，还要分担一些住院部那边的手术。现在其实都是跟住院部的麻醉科一起合作呢，要不然真的撑不下来。”   “你跟周莉的付出都很多，再熬几个月吧。”周书文说道。   “谢谢主任，目前还能熬，要想撑一年的话真够呛。”王磊笑着说道。   刘半夏做着手术，心中也很是感慨。看来真正的老大难问题，就是在麻醉科。   当初他还在规培的时候就听王磊念叨过，现在相当于任务加重了，麻醉科的麻醉医生却没有增加，自然也就让他们的工作量大很多。   这么多手术室呢，才四个麻醉医生。前边几次大型急救，也都是跟住院部那边调过来的。   可是二院又是一个公立医院，不管干啥都是有条条框框的。你就算是想着高薪聘人，你都没有那个机会。   如果真那样做了，更可能会引起院内薪资结构的不平衡。   估计将来能够做的也就是在职位上给予一些补偿吧，能不能真的把人给留住，这也都是两说着呢。   这都不仅仅是急救中心的问题，更是整个二院的问题。相较于儿科和Icu来讲，麻醉科这边的困难更多一些。   不过这个事情他也就是想想就完事了，层面太高，不是他这个住院总能考虑的。考虑一下也行，根本没有任何的解决办法么。   这次也算是他跟齐文涛正经一起做一台手术，早就摒弃前嫌了，在配合上来讲也是没什么问题的。   其实这也算是周书文对刘半夏的一个摸底考核，看看他在手术水准怎么样了。别看是亲弟子，也是好久都没有同台一起做过手术了。   给周书文当助手的机会都被刘半夏给让出去了么，别说是他了，现在石磊都很少，更多的是别人和实习生们。   叮！手术完成   获得经验值2oo点，诊断学技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度1oo点，换药术技能熟练度1oo点，荣耀值3点   给的奖励并不多，毕竟是半路接手的手术。不过刘半夏也是很欣慰的，最起码是替周书文做事了，能够让他休息一下。   这个主任当得也不容易，有那么多的事情需要处理，还有这么多的手术要做，真的不轻松。   不过现在的刘半夏能做的也就是偶尔替一把，有很多的患者还是奔着周书文过来的。依着周书文的性格，可不会麻醉前露个面，麻醉后就换人。 597 人是铁，饭是钢   刘半夏也不是万能的，即便是他在精力充沛的情况下做这台手术，也耗费了将近四个小时的时间。   等他们从手术室里出来的时候，已经晚上六点多了。   “怎么样？感觉如何？”周书文随口问道。   “主任，我都很佩服您，这么久竟然能够撑下来。反正要是换成我啊，早就累散架了。”刘半夏说道。   其实通过今天的情况，也能够体会出周书文每周的工作到底有多累。因为周书文的手术日，每周最少两天。   他们都是一周一天，还是以小手术为主，偶尔才会有一个大手术。   当然了，刘半夏是个特殊情况，他是住院医，但是干的活跟主治一样。齐文涛和王他们俩的手术量相对来讲就少很多了，更多的是作为一助和二助上场。   “咱们普外科医生的手术还要分配好，神外和心外的患者也不少呢，只是相对咱们而言少一些。”周书文说道。   “接下来你准备着做一轮手术业务能力的考核吧，通过考核的，以后相关手术就可以开放一定的权限。”   “小齐啊，你的底子也非常棒。这几个月的表现也很好，但是在大手术方面还需要加强一些。争取早日能够挑大梁，咱们急救中心每个人都不能浪费啊。”   “主任，您放心吧，我会努力的。”齐文涛点了点头，认真的说道。   他要比刘半夏的感慨更多一些。   当初都是硬着头皮留在急救中心的，甚至于都动了心思结束规培之后就换医院。后来也算是犯了倔脾气吧，说啥都要留下来看看。   这一看就不得了，不管是周书文还是刘半夏，根本都没把他当回事。想象中的打击报复也没有，完全是一视同仁。   就算是刘半夏在参与的手术中，也会毫无保留的讲出来他的手术心得。   但是现在的他心中就没有半点多余的想法了，只会去虚心接受。   这也不是什么大胸襟，而是他现自己距离现在的刘半夏真的是有了好长一段的距离。刘半夏不仅仅实现了反啊，而且还是遥遥领先的那种。   “诶？王他们还没回来呢啊？”回到了大厅后刘半夏问道。   “还没有呢，我们都轮班吃完饭了，你跟着主任先吃去吧。”石磊说道。   “那位毛霉菌感染的患者目前的症状已经有了一些改善，不过还得持续用药。等明天看看生命体征怎么样，要是可以的话就上台做清创。”   “杜凡成那边都已经联系完了，不过他也说了，即便是他来看鼻镜，也看不出来是毛霉菌感染，顶多会对坏死和化脓更加重视一些。”   “用他的话来讲，在他有限的人生之中，还没有见识过这样的患者。但是做简单的清创还是没问题的，让你放心。”   刘半夏翻了个白眼，“咋就成了给我干活似的呢？我是为了谁啊，太愁人了。”   “那有啥办法啊？反正他就觉得是奔着你来的。”石磊耸了耸肩膀。   “还有一个事，明天得加一个剖宫产的手术。你明天的手术往后推一推？排太满了，只能从你身上下功夫了。”   “行吧，反正就能欺负我呗。好在明天我的手术也不是很多，刚过完年嘛，还没积攒起来呢。先吃饭去了啊，饿得不行。”刘半夏丢下一句，颠颠的就往食堂跑。   对于他来讲，要是饭不够吃的话，精神头肯定会差很多。他不是真正的干饭人，但是他有干饭的魂。   不这样真不行啊，要不然他哪能保持旺盛的精力做每天的工作？人是铁，饭是钢嘛。   刚刚跑进食堂，还没打饭呢，他的手机就响了起来。一看是乔乔来的视频，赶忙接通。   “吃饭了么？吃啥好吃的了？”刘半夏问道。   “也没啥啊，西兰花买了一朵，我跟糖豆一人半朵。然后又煮了一些虾，剥着吃了。”乔乔说道。   “那我看看食堂有没有西兰花，争取跟你同步。”刘半夏一本正经的说道。   哪怕也知道男人的嘴，骗人的鬼，乔乔的心里边也是美滋滋的。还煞有介事的看着刘半夏点菜，看到了好多的肉菜后，这也就放心了。   “多吃点啊，平时那么累。糖豆，乖乖趴着，明天也带你相亲去呢。”乔乔说道。   “选好了么？”做到餐桌上后刘半夏问道。   “选好了，等一会儿我把照片给你过去。”乔乔说道。   “那还挺不错啊，到时候可得照顾好糖豆。适当的运动就好了，不能让它再疯跑。”刘半夏嘱咐了一句。   “哎呀，这不还没怀上呢么。瞎打岔，都忘了说正事了。石老大相亲的感觉咋样？”乔乔问道。   “据我判断他这面应该是没啥问题，那女方那边呢？对了，叫啥名啊？”刘半夏好奇的问道。   “叫苏莹，下午我也跟她聊来着，第一面的感觉都是很不错的。”乔乔说道。   “不过你也得告诉石老大还需要主动一些，赶上休班的时候别等着苏莹问，得自己想。你们那个休息时间本来就有些不靠谱，你让人家咋猜去啊？”   “放心吧，回头我尽可能让老大的休班能够正常一些。你自己在家吃饭也别糊弄，蔬菜和肉也都得吃一些。”刘半夏说道。   “这段时间我还有点小忙，半个月或是一个月以后吧，我的时间也能宽松下来。到时候有啥事都让实习生们上就完了，得学会偷懒。”   “这是又跟乔乔聊呢？”   这时候周莉端着餐盘坐了过来。   “莉姐好。莉姐，你咋也才吃饭啊？”乔乔好奇的问道。   “最近的工作多啊，好多事情以前都是跟着看，现在就要我自己来负责了。可不像半夏那样每天精力十足，我都三天没回家了。”周莉说道。   “莉姐，今天在手术室里主任可给你们两口子表扬了。反正我看那个意思，即便是将来咱们急救中心干大了，麻醉科的活也是老王来管。”刘半夏说道。   “最近会累一些，但是职务上肯定也会有所调整。再有的就是你这边，主任虽然不咋管这些小事，但是工作出色，也是会看在眼里的。”   “哎……，也就是跟你们两口子说，我现在真有点后悔了。各种事情太多，真不知道你这个住院总是咋撑下来的。”   乔乔乐了，“莉姐，没关系的。等你休息的我去接你去，咱们浪淘沙好好休息一下，然后顺便再酱一些骨头啃。”   “傻丫头，就惦记半夏。好像你能啃几块是的，还不是给他准备的。”周莉无奈的说道。   “嘿嘿，谁吃不是吃啊。”乔乔笑嘻嘻的说道，一丁点都不在乎周莉的抨击。   “等一下啊，我看到王回来了。斗志昂扬的很，这也算是凯旋而归了。”刘半夏说道。   周莉看过去，可不是么，王带着李浩和苗瑞雄赳赳气昂昂的走了过来。   “刘总，宣布一个事，他们俩我征用了。空闲的时间就帮我干活，从今天开始。”走过来的王说道。   刘半夏笑着点了点头，“看来今天的工作很不错啊。一起吃饭？”   王的脸色变了变，“先不吃了，我喝两袋葡萄糖就行。”   说完之后，他就领着这俩人又气势汹汹的走了。   周莉则是没好气的在刘半夏的胳膊上拍了一下，这个货太坏了，好悬都没把自己给恶心到。   刘半夏笑嘻嘻的没说啥，只是很认真的玩“吃播”。观众就只有俩了，忠实的乔乔，外带偶尔探头看一眼的糖豆，也不知道能不能看到他。   “放心啊，我会尽可能的创造时间休息的。”吃完饭后刘半夏说道。   “就是主任最近的手术排的有些多，我看看吧，看看能不能替他老人家分担一下。明天晴科娃休息，你要是没啥事就带她玩一玩吧。”   乔乔点了点头，“好吧，你上班去吧，我带糖豆出去溜达一圈去。”   说完之后，她就挂断了视频。   “哎……，这才刚结婚，就得好久才能见一次面。”周莉叹了口气。   “你别成天没心没肺的，偶尔也给乔乔买一些小礼物。未必多贵，总归是一个心思。乔乔都多惦记你啊，这也就是你是我弟弟，要不然我说啥都得劝乔乔跟你分了。”   “莉姐，我容易么。”刘半夏苦笑着说道。   “也有给买，不过都是胡乱的买。这丫头吧，其实她都不知道自己喜欢啥。熬过这几个月吧，只能以后慢慢补了。”   周莉也没再说啥，同在急救中心自然知道刘半夏的工作有多忙。也听说今天刘半夏替周书文做手术去了，整个急救中心里，好像也就刘半夏有这个殊荣。   目前石磊都不好使，不是不能做，而是在精力上没法跟刘半夏比。   回到了急救中心这边，刘半夏乐了。   王领着新收的两位小弟齐刷刷的喝葡萄糖呢，干啥活都不容易啊，对于他们来讲，接下来的任务才是最艰巨的。   刘半夏对着他们用力的挥了挥拳头，做了一个“加油”的手势。别说王了，就连苗瑞和李浩都跟着翻白眼。   哪里不知道他想的是啥，只不过这个事只能意会不能言传，要是讲出来自己都受不了。 598 错误健身，害人害己   （感谢自怜诗酒瘦、调皮的泰迪、道路是曲折的、鲤鱼1979、鹰飞飞鹰、公交哥哥、吴Lg15947239989月票鼓励）   “哼，你就幸灾乐祸吧。”   被刘半夏看得很郁闷，王主动凑到了他的跟前。   “我幸灾乐祸啥？这也是一种救治手段。而且还是填补咱们二院空白呢，你得加油，会写到院史上。”刘半夏说道。   “哎……，最少也得三天的时间，才能够给患者做粪便移植。这还是在一起顺利，选出了合格的供体基础上。”王叹了口气。   “之所以回来得这么晚，就是因为符合标准的人太少，好像还从别的地方调来了人。对于这个事可是真配合，给我搞得都挺过意不去。”   “也只有他们有那么强大的行动力，换成别的组织就不好使了。”刘半夏点了点头。   “你也放心吧，实验室那边会全力配合你们。都已经做好了加班工作的准备，这可是从来没有过的啊，你自己也得认真一些。”   “做得漂亮点，别以为不起眼，其实关注的人不少呢。毕竟这也是那个小伙子唯一的希望，加油啊。”   王点了点头，“必须得加油啊，我这辈子可能就这一件能够露脸的事情了。而且兄弟单位还给我送来了那么多的资料，让我都已经轻松了很多。”   刘半夏拍了拍他的肩膀，这也是他唯一能够给予的鼓励了。   他当然知道王虽然没念叨过，偶尔还会抱怨一下，其实压力也是很大的。   但凡是一个正常人，所作的事情是在挽救生命的时候，都会有压力。   虽然王并不是在做急救手术，可是那位患者的后半生能否过得顺利、还有多久的后半生，目前也都攥在他的手里边。   急救手术的压力很大，但是也仅仅是在抢救的过程中。他现在所承受的这份压力就属于钝刀子割肉，每日剧增。   这就是一个节点，目前第一个节点已经达到。采集了供体样本，然后就是分离与检测。筛选出了合格的供体，这就是下一个节点。   移植就会达到第三个，也是最关键的节点。   那时候的心情就会更煎熬，因为不管成功还是失败，都不是当时就能有结果的，你得等待、你得观察。   安慰完了王，刘半夏又来到了无菌病房，他还得看看那位烧伤患者啊。   这个病房也是为这位烧伤患者单独隔离出来的，正常来讲得进烧伤重症监护病房。只不过急救中心没有这个配置，当时的患者条件又不允许。   不过有了谢春利的指导意见，这里的条件也是达标的。如果患者能够挺过来最初的危险期，为了更好的恢复，还是要转到市院烧伤科。   “患者的情况怎么样？”刘半夏问道。   “下午五点钟唤醒的，虽然已经给了止痛泵，不过应该还是很疼。而且体温有所升高，目前已经给了退热和抗感染治疗。”在这边守着的护士周倩说道。   “有些不好办啊，烧伤太重了。Icu那边的医生过来咋说的？”刘半夏接着问道。   “已经给下过病危了，说今天晚上是最关键的。患者家属……，选择常规治疗，不想抢救的时候给患者造成更多的痛苦。”周倩稍稍犹豫了一下。   刘半夏点了点头，其实让他来选的话，也会这么选。   患者的伤太严重了，人体又是那么的复杂。哪怕你清创很彻底，因为表皮组织受损面积很大，患者能不能挺过来，真的是两说。   “辛苦一些吧，有情况了就给我打电话。”刘半夏看了一会儿后说道。   能做的非常少，也只能是这样了。   从这边出来，刘半夏又来到了那位血友病患者的病房。   “呀，刘医生赶紧坐。”   患者很是热情的招呼了一句。   “精神头不错，看来对自己的身体是放心了。”刘半夏笑着说道。   “引流管今天的引流量已经减少了，这就是有好转的迹象呗。以后我自己在意着点，这就没啥事了。”患者说道。   “也是亏了这场病，更幸运的是找您做了这个小切口切除。要不然整出来大口子，搞不好我还得严重呢。”   “其实都是差不多的，关键就是有了反应，隐藏性很强。”刘半夏说道。   “以后必须得多注意，尤其是膝关节。有时候很多挫伤在外边是看不出来的，别为了健身就给膝关节增加更多的负担。”   “您放心吧，我还是很惜命的。”患者笑着点了点头。   “那就对了，命可不仅仅是自己的，还是家人的呢。早点休息，你这个病就得休息好。饮食要清淡啊，我撤了。”刘半夏说道。   “刘医生，再多呆一会儿呗，听你唠嗑比看电视有意思。”隔壁床的小伙开口了。   “你也早点睡吧。那条阑尾好歹也陪伴了你二十多年呢。就算是偶尔小脾气，你就这么绝情的要抛弃它，也是不对的。”刘半夏一本正经的说道。   给小伙听得哭笑不得，刘医生这张嘴可是真厉害。   “说正经的啊，大家伙都早点休息。现在病房里就你们两位患者，陪床的也有睡的地方。别把病床给弄太乱就行吧，都早点休息。”刘半夏说完就溜达出去了。   “老弟，你也是预约的刘医生么？”血友病大哥问道。   小伙点了点头，“我朋友前两天阑尾穿孔了，弥漫性腹膜炎，刚转到隔壁屋去。我就琢磨着也给切了得了，省得将来遭罪。”   “那挺好的，我查了。他们说但凡有慢性阑尾炎的，将来早晚都有挨刀这一天，早弄早利索。”血友病大哥点了点头。   “放心吧，做的可快了。说说聊聊的就做完了，没啥感觉。麻药劲过去有些疼，忍不住吃片吃疼药就行。”   “谢谢大哥了，那咱们就早点睡吧，您这个病必须得休息好。”小伙子点了点头。   心情还是很不错的，也做足了功课么，知道刘半夏切阑尾那是手拿把掐的，心中也不是很担心。   这边出来的的刘半夏来到了楼下却愣住了，“咋了？这么一会儿就来了这么多急诊患者？站了三个急救室？”   “要说就是呢，四位伤者。一个心梗，直接送去了导管室。剩下的三有两个桡骨骨折的，还有一个是踩踏伤，小齐在里边接诊呢。”石磊说道。   刘半夏皱了皱眉，“咋搞的？这么严重？都是一场事故造成的？”   石磊点了点头，“暴走团刚刚恢复活动，心梗患者摔倒后造成了事故。还有几个轻伤的做清创处理的，他们倒是不严重。”   刘半夏咧了咧嘴，这个暴走团啊，玩好了是健身，玩不好就是自残。   不管干啥都有一个金标准，那就是过犹不及。你过了，就会有事找上你。   暴走属于有氧运动，大家伙一起坚持着玩，在某种意义上来讲对身体是有好处的。可是要让刘半夏来评价的话，现在的暴走团其实都是在自残呢。   听着劲爆的音乐，踩着点快步疾行。哪怕已经累得不行了，那也必须要坚持。不管男女老幼、身体情况如何，都是按照同样的标准在走。那能行？   出你身体承受能力，不仅仅是给膝关节带来巨大的负担，也会给心肺功能带来很大的负担。   这时候吴明宇从抢救一室走了出来，“一个内固定加头部清创，另一个做外固定就行，已经复位完毕了。不过头部有磕伤，还得做个头部cT。”   “粉碎性骨折么？就摔这么一下？”刘半夏问道。   “光摔着还没啥，被人给踩到了，有了严重错位。要不然你给正骨试试？那样的话我就不用上台了。”吴明宇说道。   刘半夏摇了摇头，“还是稳妥一些吧，我就不跟你参合了。”   “行吧，那我们就先上台了。正好趁着现在没啥患者，赶紧弄利索了。”吴明宇点了点头。   “刘总，腹腔内有少量积液，怀疑有肠穿孔，做个cT确诊后就上台了。”魏远也从抢救二室走了出来。   刘半夏点了点头，“随便带个孩子上就行了，你自己选。”   只不过他说完之后却皱起了眉头，因为他看到陈学海和梁晓琳竟然也走了回来。   “没抢救过来，琳琳，找家属交代去吧。”看到他的眼神，陈学海说了一句。   “也歇歇去吧，今天也上了两台手术呢。”刘半夏说道。   都是医生，也都懂，患者送来了，并不代表着你就一定能够抢救成功。每一位患者的情况不一样，结果自然也就不同。   “哎……，这个暴走团啊，还真是……，哎……”   石磊叹了口气。   这次的事情真不算小了，只不过这样的情况也不是个例。其实在暴走团团体中，生的心梗、骨折病例，真的是太多了。   只不过就算是这样，人们也不会在乎，还会接着走。因为他们认为这是健康的，是为了让自己的身体更好。   就算是这个事情上了新闻，人们看到了，同样不会去在乎。他们会觉得是那些人的运气不好，到了自己这边就不是那个情况。   在某些情况下，有很多人真的会有“执迷不悟”的现象。 599 幸不辱命 “你不上节目宣传一下这个事？” 石磊问道。 刘半夏赶忙摇头，“可别给我往火坑里推了，上节目我是真的不想再上，也不敢上。太累，累心啊。” “嘿嘿，嘿嘿嘿……” 石磊给了他一连串的冷笑。 “我靠，老大，几个意思？有阴谋啊。”刘半夏不淡定了。 “我就是听到主任念叨过，好像是为了给咱们急救中心再做一做宣传吧。”石磊说道。 “你以后就是咱们急救中心的门面担当了，能不能够让更多的实习生们选择咱们医院，就看你了。” “不过好像也是院长的意思吧，回头你可以跟陈医生或是梁晓琳打听一下。目前咱们急救中心还是很重要的，必须得撑起来。” 刘半夏很无奈的看了他一眼，又要算计自己了么。 说话的工夫，看到梁晓琳已经跟患者家属交代完了，他就赶忙招了招手。 “干啥啊？”走过来的梁晓琳问道。 “透露点内幕消息呗。”刘半夏一本正经的说道。 “你直接问行不行啊，我知道你要说啥。”梁晓琳很无奈。 “陈院长还想让我上节目啊？我是医生。”刘半夏说道。 “问我哥去吧，我这几天都没回家，也没看着爷爷呢。我哥昨天陪爷爷吃饭来着，他能知道。”梁晓琳说道。 刘半夏点了点头，“你也休息一会儿吧，一会儿我再问。” 虽然还没有求证呢，但是他估计这个事也是差不离了。 陈学海也是刚失去患者，这个时候还是别去打扰他了。 “刘总，一会儿会送来三位车祸患者，其中一位是交警被拖行了三百多米，碾压伤。”这时候调度护士喊了一句。 “老大，咱们俩接诊吧。”刘半夏看向了石磊。 石磊点了点头。 “琳琳，再把老陈给喊出来吧，碾压伤搞不好心肺也有损伤。抢救室快些收拾，手术室提前准备，血袋备好。”刘半夏说道。 大家伙齐齐行动起来。 “患者35岁，血压6o/8o，心率11o。意识昏迷，腹部碾压伤，头部撞击伤。急救车上补血补液，插管。”推着患者下来的急救员说道。 “抢救四室，移床后快输血。” 刘半夏赶忙说道。 心里边也着急得不行，患者的鼻孔处已经有了血迹，现在还不好判断是上呼吸道出血还是颅脑出血。 患者移床后都没有用刘半夏再吩咐，大家伙直接上手。 连监护仪、开静脉通道、接着补血。 “右侧肺部湿罗音，心音正常，涂耦合剂，声。”听诊完的刘半夏说道。 “刘老师，头部右侧撕裂伤，大概三厘米，已经止血。颈椎无损伤。”负责检查头部的许一诺说道。 “刘总，情况怎么样？另一位患者在做胸腔引流。”这时候陈学海走了进来。 “跟我上台吧，横膈膜破裂，胃和肠子应该都已经挤进胸腔了。腹腔内也有大量积液。”正在做声的刘半夏说道。 陈学海皱了皱眉。 其实也看到了患者腹部那道宽宽的压痕，这一下压得够狠。 “医生，大壮怎么样？” 刚刚走出来等候在外边的交警就围了上来。 “腹部创伤比较大，横膈膜破裂，还有内出血，需要马上做手术。嗯……，通知一下患者家属吧。有基础病么？糖尿病、高血压之类的？”刘半夏说道。 “没有。医生，只请求您全力抢救。”其中的一位交警说道。 刘半夏点了点头，“这个大壮我认识，他跟着过来处理过几次事故。放心吧，我和陈医生一起上台。” 说完之后，刘半夏他们就直接推着患者往手术室走。 “小许，一会儿上台后你负责开腹，梁晓琳帮忙抽吸，我来负责止血。”刘半夏说道。 “肠管应该有破损吧？”陈学海问道。 刘半夏点了点头，“腹腔看不清，我最担心的还有脾脏损伤。” 陈学海不说话了，这也是非常有可能的，看那个情况，应该是车轮从肚皮上压过去了。 “现在就盼着脑袋没事吧，要不然咱们的能力都要白费。”刘半夏说道。 “刘老师，刚刚听了一耳朵，司机是酒驾。还撞到了边上的车，那位司机伤的倒不是很重。”许一诺说道。 “尽力吧，把咱们的本事都给使出来吧。”刘半夏说道。 刷手、上台，手术室的护士已经把基本工作做完了。 “刘总，患者的血压又掉了一些，已经启动了快输血，度一定要快。”王磊说道。 “许一诺，开腹。”刘半夏点了点头。 随着手术刀划开腹部，鲜血和粪便一起涌了出来，监护仪上的报警音也一连串的响了起来。 “别慌，抽吸，找出血点。”刘半夏说着自己也操作起来。 腹腔内现在真的是一团糟，大量的血液、血块、粪便。关键的是，很多的肠管和胃都挤到了胸腔去。 刘半夏能做的就是快检查肠管，将破损处钳夹住。现在已经没有那么多需要顾忌的了，要任务就是止血。 钳夹住之后，患者的血压并没有提升起来。 “刘总，这处肠管也裂开了，这一段只能切除了，大概4o厘米左右。”同样帮忙检查的陈学海一边操作一边说道。 “血压略有回升，不过还没稳住。”王磊说道。 “脾脏粉碎，我来摘除。”刘半夏说道。 钳夹完血管，他就直接操作起来。 “加快度，得开胸了，血氧掉的厉害。”陈学海皱眉说道。 “加大供氧量呢？能等我摘完脾脏么？”刘半夏问道。 “差不多。”陈学海说道。 “ok，尽可能少的同时手术吧，我怕患者撑不过来。”刘半夏说道。 “不好，还得喊神外的人过来。瞳孔有放大，脑疝前期，我已经给了甘露醇。”这时候王磊喊了一句。 巡回护士赶忙去边上打电话。 “ok，脾摘完了。你开胸吧，我和许一诺冲洗腹腔，处理肠管。”又等了一会儿后刘半夏说道。 陈学海没有半点迟疑，直接就开胸。 “还好，问题不是很严重。血管裂口不大，能够直接缝合。有个肺大泡得切除了。”开胸后陈学海说道。 “琳琳你来处理肺大泡，我来缝合血管。王医生，还得帮个控制一下生命体征，给我们争取时间。” “好。” 王磊应了一声。 “刘总，什么情况？脑疝严重么？” 刷手后走进来的张晓一边等着戴手套一边问道。 “目前看着还行，估计也得开颅引流。已经做好了术前准备，你可以直接操作。”刘半夏说道。 “好嘞，你们尽可能止血。”张晓应了一声。 “腹腔内现在看不到出血点了，老陈，你们那边怎么样？”处理肠管的刘半夏问道。 “马上，ok。血压咋样？”陈学海问道。 “血压上来了，不过脑疝有些严重了。张医生，度要快。”王磊说道。 戴好了手套的张晓也赶忙操作起来。 这时候已经等不了了，哪里还有那么多的顾忌？ 脑疝耽误的时间长了，对于患者也可能会造成不可逆的损伤。 从目前的情况看，抢救还是成功的。不过最后的结果，还得看张晓这边。 “硬膜下血肿，先引流吧。预后啥样现在也没法判断，得看运气。”开颅后张晓说道。 “腹腔这里我们也快处理完了，老陈呢？”刘半夏问道。 “也快完事了，损伤不是很严重。”陈学海说道。 到了现在，大家伙的心思才算是安稳了一些。最起码凭借着自己所学，已经将患者的命给保住了。 硬膜下血肿，很可能会对脑部造成一定程度的损伤，这个就是避免不了的。而且根据患者当时的情况来讲，也没有做脑cT的机会。 叮！急诊手术完成 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度3oo点，脾脏摘除手术技能熟练度4oo点，肠道手术技能熟练度5oo点 本次任务评级为无暇级，获得经验值8oo点，诊断学技能熟练度1oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度3oo点，脾脏摘除手术技能熟练度4oo点，肠道手术技能熟练度5oo点，荣耀值5点 “呼……，好了，送Icu去吧。明天上午看情况再唤醒？”刘半夏问道。 张晓点了点头，“跟Icu说一声，让他们看情况吧。脑部的出血量也不算小呢。” 来到了外边，等候在这里的交警们齐刷刷的围了上来。 “幸不辱命，手术很成功。不过因为伤势严重，要先送到Icu。肠管切除了4o厘米左右，脾脏摘除，也做了开颅引流。”刘半夏说道。 “是否会有脑部损伤就要看苏醒以后的测试情况了，一会儿推出来的时候大家伙看一眼吧。预后的情况来讲，我们觉得会很好。” “谢谢医生，辛苦大家了。” 一名交警说完后，其余的警察们齐齐敬礼。 “哎，我跟大壮也挺熟的，过年的时候还一起吃过饺子呢，会好起来的。”刘半夏说道。 心中却是有些不舒服，唯一能够安慰的就是今天没有耽误了抢救。 600 以后就是门面担当   “老大，其余的两位患者怎么样？”   回到了大厅后刘半夏问道。   “酒驾的司机气胸，脑震荡。有肠系膜血肿，暂时没处理。另一位司机也没什么大碍，轻微脑震荡吧，cT上没看出来啥。”石磊说道。   刘半夏点了点头，“还好，没再出太大的乱子。那位交警同志也算是抢救回来了，不过有硬膜下出血，已经做了引流。”   “也是太操蛋了，就算是醉驾顶多是拘留几天。这下好了，一下子就有好几年的牢饭吃了，图个啥啊。”   “醉酒的人你能用正常的思维来衡量，估计他当时自己想的是啥都不知道。很多人醉酒之后身体跟思维都是分开的，属于两个不同的系统。”石磊说道。   “他的家属也过来了，还跟警察的家属求情呢。就这个事，是求情就能行的？该判的也得判，性质太恶劣了。”   “对了，刚刚接到的消息。那位烧伤患者的情况不太好了，够呛能挺过今晚。你在台上我就没通知你，他的家属也同意放弃了。”   “听别人讲，这个好像也牵扯到赔偿的事。反正这个就是最终的结果了，患者本人现在也很痛苦，就算是给了止痛药，效果也不是那么好。”   “哎……，虽然知道这个可能非常的，但是我真的希望他能挺过来啊。”刘半夏摇了摇头。   这就是生活中的现实，并不是你想怎么样就能怎么样。   对于这位患者而言，个人遭受到痛苦是旁人所想象不到的。而对于他的那些家属们而言，需要考虑的问题就更多了。   看现在这个意思，应该是改装厂那边会给一些补偿。但是这个补偿应该是一次性的，而不会负责全部。   这就牵扯到了一个问题，与其让患者继续受罪治疗，放弃是不是就能解脱了？   这样的想法会很冷血么？可并不是那么回事。   后续的治疗费用，对于患者而言就是一个天文数字，哪里是普通家庭能够承受得起的。就说现在患者家属要是决定继续抢救的话，那个钱都得流水一样的花出去。   效果咋样，谁也没法给予保证。   有时候啊，放弃反倒是最好的选择。   在早前患者家属已经有了这样的表示，现在又给予了明确的授权，医院这边就可以真正的放弃了。   这就是生活、这就是现实，这也仅仅是万千患者中的一个缩影。   “这样吧，最起码咱们的止痛药剂量可以大一些，让他能舒服一些的走完最后一程。”刘半夏说道。   “已经下完医嘱了，我替你下的。”石磊说道。   “哎……，你说干咱们这个活，每天要经历多少选择啊？有时候说是要把选择权交给患者和家属，很多时候咱们也得帮忙想一下，让他们能够做一个公允的判断。”刘半夏搓了搓脸。   “那有啥办法啊，干了这个活。心狠一些就完全听患者和家属的话就完了，但凡心不够狠的，就得多想一想。”石磊坐到了他身边。   “就像这位烧伤患者，哪怕咱们的预计中他能够挺过来的几率很低。可是在抢救的时候，不还是得尽最大的努力吗？”   “都一样，干哪一行有哪一行的责任。今天这位交警，他是为了抓住酒驾罚俩钱么？那也是他的职责啊，被拖着跑了那么远。”   “不说这些了，越说心越紧。不认识倒是也没啥了，关键还是个脸熟的。”刘半夏摆了摆手。   “老大，我问了乔乔，反馈回来的消息苏莹目前还是很看好你的。但是你也得加油，以后休息的时间就别做其他安排了，都放谈恋爱上就完了。”   “关于这个事，我也可以给你最大程度的放权。但凡你是为了结婚而谈恋爱，你想咋休就咋休，必须给你这个事搞定了。”   “真这么说的啊？说正经的，你不是骗人的吧？”石磊反倒有些不好意思了。   这个事确实也是让他有些抓心挠肝，毕竟成家也是人生的一个重要目标。现在已经开始往这个目标努力了，也是真的需要搞定的事。   刘半夏点了点头，“我能忽悠你，乔乔还能忽悠你是咋地？但是这个事吧关键还是得看你自己。”   “而且俩人相处，也并不是说都是好人就能够在一起生活。还得看两个人的性格咋样，能不能合拍。”   “但是有一点可以保证，乔乔是站你这边的，有啥情报都能够给你透露。对于当介绍人这个事情，乔乔还是蛮上心的。”   “那个啥，得空了我请你们两口子吃饭。”石磊说道。   “这个确实可以有，不过往后放吧，还是把有限的时间用在你们轰轰烈烈的恋爱中比较好。”刘半夏点了点头。   听着他一本正经说着不着调的话，石磊都有些无奈。   可是也没办法啊，乔乔毕竟是正经的介绍人呢。按照习俗来讲，自己跟苏莹要是真的成了，以后逢年过节的还得给这个货买点小礼物。   如果放在年轻人的身上可能也就不记挂这个事了，但是他不是年轻人啊，多少还有些老派的想法。   正聊着呢，就看到交警队的领导领着人走了过来。   “刘医生，这位是大壮的妻子，刚刚从外地赶回来。”交警队的领导介绍道。   “刘医生，谢谢您了，救了我们家大壮的命。”大壮的妻子说道。   “您千万别这么说，都是我们份内之事。大壮现在先送Icu了，观察一宿，明天就能唤醒。”刘半夏赶忙说道。   “明天看看情况怎么样，要是稳定的话，差不多晚上就能从Icu转出来。毕竟这次的伤有些重，需要一定的恢复过程。”   “谢谢刘医生，大壮回家也提过您呢。”大壮的妻子说道。   “您放心吧，刚刚跟领导也说了。虽然现在还没有唤醒，但是硬膜下血肿处理得很及时，应该不会对大脑造成永久性损伤。”刘半夏说道。   大壮的妻子点了点头，被交警队其余的同志扶着离开了。   能够撑着过来表示感谢就很不容易了，毕竟是自己的亲人遭遇了这样的横祸，表现的也足够坚强了。   “刘老师，你说为啥接诊了这么多患者，看着他们的样子还是有些放不下呢。”许一诺问道。   “搁谁都一样，尤其是在遇到一些熟面孔的时候，更会有牵绊。”刘半夏说道。   “比如说那位艰难梭菌患者，你们的王老师不管愿意还是不愿意的，他都得把粪便移植的活给承担起来。”   “要不然为啥医院会有规定，自家的亲属都是要回避的。牵扯太多，有时候就很难有一个公允的判断。”   “人是有思想、有感情的，不是机器。机器只要设定好了程度，它就按照程序走。人不成，很多事情都可能影响到。”   “我都是刚入行呢，需要学习的地方有很多。你们也需要努力，留院只是你们成为医生的第一步，接下来几年的学习才是你们成为医生的第二步。”   “什么时候能够把所有事情都处理好了，那就是正经的医生了。但是是否是一位好医生，这个事就是各如各眼了。”   “很多患者评价我挺好，是好医生。人长得帅、手艺好，还能跟患者聊天扯淡。可是有很多人就觉得我不行，除了长得帅点，没啥别的优点。”   “刘老师，您就不能不夸自己么？”许一诺哭笑不得的说道。   “不夸哪行？就这么点有点了。”刘半夏耸了耸肩膀。   “还有个事啊，也知道了吧？得去你们医学院好好扫荡一圈。好苗子都得往咱们二院划拉一下，到时候我抽空过去一趟。”   “刘老师，真的要去院里做演讲啊？”许一诺兴冲冲的问道。   刘半夏翻了个白眼，“就冲着你现在的态度，肯定是早就传出去消息了，我能不去么？现在的我用石医生的话来讲就是咱们急救中心的门面担当。”   “现在我看可以推而广之了，也是咱们二院的门面担当。但是我也要表明我的态度，我是卖艺的，这一点不能变。”   “哈哈哈哈，刘老师，您就放心吧，我肯定会帮您好好宣传一下，估计想过来的人不少。”许一诺笑眯眯的说道。   “这是有小道消息么？”刘半夏好奇的问道。   “那必须啊，好些人都跟我打听呢。放心吧，不过最好快些把日子定下来，我也能正经宣传。”许一诺说道。   刘半夏点了点头，“成，我跟主任商量一下。毕竟这个事得他们这个级别的人过去沟通，我到哪里就是个小学生，屁都不是。”   “刘总不要妄自菲薄，还是有一些份量的嘛。”石磊接了一句。   “石老师，今天相亲咋样了？”许一诺又转头问向了他。   “嗯……，目前看，还是很不错的。”石磊矜持的点了点头。   “妥妥的，一年之内，直接拿下，然后我们就能连吃两场喜酒了。”许一诺挥了挥拳头，算是替石磊打气了，然后就颠颠跑走了。   石磊都好无奈，这些实习生们本来就很活泼，遇到了刘半夏这个货，貌似只能变得更活泼。 601 许一诺的小切口首杀   （感谢烟霞弥散、书友11o813135333134、聪明的书呆子、貓兒望月、懒人鹿鸣、要温柔跟我说、无心人之约定、暗夜生物、依依神话、墨陌罪、davy_7191月票鼓励）   虽然刘半夏这个门面担当是自封的，不过实际上的效果来讲也是真的不差。   其实现在的刘半夏凭借着小切口这个招牌，真的已经拥有了一定的“客源”，竖立了一定的口碑。   做手术之前，刘半夏带着许一诺来到了患者的病房，就是昨天晚上他过来巡房的那个小伙子。   “抱歉啊，上午一直忙。又因为一位孕妇生产，所以把你的手术给挪到了下午。”刘半夏说道。   “没关系，只要是您做的就行。”小伙笑着说道。   “这个事吧，我还得跟你商量一下。”刘半夏说道。   “这位许医生你也知道吧？你的一些相关检查都是她在负责，她同时也是你的管床大夫。”   患者点了点头，心里边有了一丢丢不好的预感。   “跟你商量的事情就是在切口做完，寻找阑尾的时候，能不能让许医生摸摸啊？”刘半夏问道。   小伙有些蒙，不知道他这个是啥意思，为啥要摸自己的阑尾玩？   “是这样的，她也算是我的学生吧，我们也有一定的教学任务。”刘半夏又接着说道。   “有些地方可能直接在手术的过程中直接就让实习生上手了，但是我不管是全麻还是半麻操作，都会提前征求患者的意见。”   “小切口阑尾切除手术在目前的医疗手段中，具有一定的优势。但是在掌握上，要比腹腔镜和常规切口的困难大很多。”   “许医生平时学习得很认真，但是她目前就差临门一脚。能不能帮她一下，让她再好好感受一下，将阑尾给拎出来？”   “呃……，这个吧……，刘医生，会有影响么？”患者有些犹豫的问道。   刘半夏笑着摇了摇头，“不会有任何影响，而且因为女性的手指更加纤细，在寻找的过程中可能比我还要快，能够降低一些时间。”   在这里他就说了一个小慌，手指纤细确实在探查方面有一定的便利性。但是在拎阑尾这个事情上，跟这个就没有那么多的关系了。   关键是看的一个手感，那份手感都没有的话，就算是你的手指再纤细，那也是白瞎。   边上的许一诺也可怜巴巴的看着患者，如果患者真的能够同意的话，这就会成为她主刀的第一台小切口阑尾切除手术。   如果这个要是能够顺利做下来，那么自己在小切口阑尾切除手术方面就暂时取得了领先。要是做得不顺利，就得接着修炼。   这样的病例不是那么好遇见，因为这位患者以前有慢性阑尾炎，现在阑尾炎也没有作，在操作的时候难度系数没有那么高。   要不然你要是遇到一个严重炎的胖乎乎版阑尾，她都够呛能够有这个勇气。万一有渗液或是化脓状况呢？自己会不会把患者给搞坏？   也不知道是被许一诺盯得，还是因为他自己也觉得应该为祖国的医学事业做一些贡献，反正小伙考虑了两分来钟吧，还是点了点头。   “谢谢，放心啊，虽然我的技术比不上刘老师，但是也是很厉害的。”看到患者点头，许一诺一下子就“活”了过来。   “这一点没差，我带的这些实习生们，别的科室也都抢着要呢。”刘半夏给予了肯定。   “那咱们现在就做去么？”小伙子问道。   “一点吧，你还能再休息一会儿。咱们手术室见啊，还是不见不散的那种。”刘半夏一本正经的说道。   小伙咧了咧嘴，刘医生貌似真的有些皮。也挺好的，反正自己刚刚的那点紧张，现在也不知道跑哪里去了。   “刘老师，谢谢啊。”走出来的许一诺开心的说道。   “别光顾着开心，争取做成功，别掉链子。”刘半夏说道。   “阑尾也摸过不少了，今天给你两次机会，如果两次都没有成功的话，就得换我上场。成吧？”   许一诺认真的点了点头，“刘老师，您放心吧。等您啥时候想切阑尾了，我来负责。”   边上路过的护士们逗得不行，也就是刘医生能带出来这样敢说的实习生吧，反正还没看别的科室的实习生们敢这么玩耍的。   回到了楼下，许一诺也赶忙把这个消息跟大家伙宣布一下。   “你就美吧，一会儿看你搞砸了咋办。再看一看片子，加深一些印象。”刘半夏说道。   “嘿嘿，我昨天晚上看了一个小时。”许一诺笑嘻嘻的说道。   玩闹归玩闹，对于今天的小切口阑尾切除杀，许一诺也是重视得不行。   在下边呆了一会儿，看到时间差不多了，刘半夏就领着许一诺来到了手术室。   患者已经在床上躺好了，正跟李立伟唠嗑呢。   “李哥，今天的主刀变更一下，许医生主刀，我一助。”刘半夏说道。   “呀，这可恭喜许医生了。”李立伟笑着说道。   “谢谢李老师。”许一诺喜滋滋的应了一句。   “美女，别让我遭太多罪就行。”患者开口了。   “你放心吧，必须没问题。刘医生，核对患者信息。”许一诺一本正经的说道。   刘半夏赶忙核对。   “刘医生，这样也可以啊？她都敢随意的支使你？”核对完后患者好奇的问道。   “让她皮一下，不过也算是一个潜规则吧。”刘半夏笑着说道。   “这台手术也算是她第一次主刀小切口，腹腔镜和常规切口的她都没问题了，这是她最后需要掌握的。”   “再有她是主刀啊，我是一助，也得听她的安排。规矩不能废，有规矩才能够保证秩序。要不然为啥都认出了你，还得核对信息啊。”   患者点了点头，“其实我也是第一次做手术，还是有点紧张。”   “那也都是很正常的，我还没做过手术呢，光给别人做了。”许一诺说道。   “阑尾切除是很小的一个手术，一会儿提阑尾的时候就算是有麻药的作用，你也会有一种坠坠的感觉。”   “要是觉得难受、不舒服你就告诉我啊，到时候会给你药物进行控制。我提阑尾的时候一定会慢慢的提，争取让你不会有更多不适的感觉。”   “都会这样么？”患者好奇的问道。   “也不一定。不过我也得跟你说啊，省得你害怕。反正我跟着刘老师已经做了好多台了，还没有那位患者承受不住的。”许一诺说道。   “那就没啥事了，我肯定也能挺住。”患者说道。   “其实很多患者在手术前都是担心得不行，手术完了之后就觉得这个真没啥了。”许一诺说道。   “也就是一个人一条阑尾，要是再有一条，你下次再切都不带多合计的。咋说呢，给我的感觉吧，跟给脓包切开引流差不多。”   “应该差不离，隔壁床那个大哥也说了，一会儿就完事，没啥太大的感觉。”患者认可的点了点头。   给手术室的人们都乐得不行，真是一个敢说、一个敢听。阑尾切除再咋说，也是器官切除啊，比脓包切开引流的危险性还是要高的。   “好了，麻醉的效果已经有了，许医生，可以开始了。”李立伟检查了一下说道。   “谢谢李老师。ok，手术床倾斜2o度。”许一诺说着就操起了手术刀。   “切口位置选择麦氏点偏外侧横切，切口长度1.5厘米。”   “电刀，打开组织，注意钳夹和拉伸。”   许一诺一边操作着，嘴里也一边说着。   刘半夏这次就一直闭口不言，也看出来了丫头还是有些紧张的，要不然不可能把这些都给叨咕出来。   打开腹膜后，接下来就是最关键的一步了，得把阑尾给提出来啊。   你前边做得再完美，不能把阑尾给提出来，你咋切？   许一诺将手指探了进去，眼睛却看向了刘半夏，还不停的眨啊眨。   “哈哈，我找到了。几秒钟、几秒钟？”许一诺开心的喊了一嗓子。   “收敛点，吓坏花花草草就不好了，三十七秒，不错。接下来就是钳夹了，注意操作要点。”刘半夏提醒了一句。   “许医生，很厉害，你就放心的提吧。”患者也开口了。   “嗯呐，我现在就在下阑尾钳。已经夹上了，是不是有一点点的感觉？没事，也就这样了。阑尾长得挺好看，你要不？你要是不要我能收藏不？”许一诺一边操作一边问道。   “行行行，您老人家要是喜欢就拿走吧。”患者都不知道该说啥好了。   他曾无数次幻想过手术时的场面，可是也没想过竟然会是这样婶儿的啊。   “没啥太大的感觉吧？已经切下来了，现在正在给你做荷包缝合。一会儿关腹的时候让我们刘老师给你缝，等过了年，你都找不到疤。”许一诺说道。   “其实留个小疤也行，好歹也是做了一回手术啊，得留个纪念。”患者说道。   “那这样的话，还是我缝吧。其实我就是想使唤一下刘老师，平时都是他使唤我。”许一诺说道。   刘半夏都好无奈了，算了，也不跟着丫头计较了。今天是她的大日子，做得很成功，那就她最大呗。   好歹也独立完成了小切口阑尾切除的杀，接下来就可以让别的实习生感受一下了。 602 笨鸟先飞为教培   （感谢酷酷的狼、大大河、西北飞狼迷糊、书友2o1aRd1、龙的使者、书友2o18o112o6o544562月票鼓励）   “嘿嘿，刘老师，我表现得还可以吧？”许一诺笑嘻嘻的问道。   “还算可以，但是要继续保持，不能骄傲。”刘半夏说道。   “嗯呐，必须的。”许一诺开心的说道。   “到病房里躺着吧，麻药过去会有一点疼，也没啥事。然后再输液消炎，等指标合格了就能出院里。”刘半夏又看向了患者。   “好的，还真像许医生说的那样，要是再有一条，我再切都不带合计的了。”患者笑着说道。   刘半夏给许一诺使了个眼色。   “谢谢啊，要不是您给我这个机会，我都不知道要等到什么时候呢。”许一诺说道。   “您可别跟我客气，一客气我都害怕呢。”患者赶忙说道。   “好了，许一诺送病房吧。”刘半夏说道。   许一诺点了点头，这时候已经完成了主刀的工作，可不敢再指使刘大魔王了。   “刘老师，许一诺做成了么？”   等刘半夏回到了大厅，黄波他们就围了上来。   刘半夏笑着点了点头，“她的表现还是很不错的，虽然有些紧张，但是三十七秒就将阑尾给摸到了。”   “所以你们也得加油，每个人的时间都会被记录上。至于说到时候谁排在最后，啧啧，我可就不多说了。”   黄波他们一下子苦了脸，三十七秒啊，对比刘大魔王来讲真的是长得不能再长了。这个时间，足够刘大魔王拎出来再放回去的玩上几轮了。   可是对于他们这些实习生来讲，一分钟之内能够摸出来，那都是成功的。这丫头的运气咋就这么好，也不知道轮到自己的时候患者是什么样的情况。   “别给自己压力，早就跟你们说了，手术时间仅仅是一个参考而已。”刘半夏笑着说道。   “自己寻找患者去吧，许一诺是女孩子我可以帮个忙。你们要是再用我来帮忙找患者，那就有些说不过去了。”   “而且对于咱们急救中心来讲，现在的阑尾切除还真不缺。但是不能忽悠患者啊，必须要征得患者同意之后，才能够让你们上小切口。”   三人齐齐点头，知道这个就是红线，不能碰。   “看来被你这么一折腾，急腹痛患者又要成为被重点关注的患者了。”石磊笑着说道。   “那必须的，咋也能再培养一下他们跟患者沟通的能力。”刘半夏说道。   “老大，你不花费一些心思用在小切口上？我觉得凭着你的能力来讲，应该也用不了多少时间吧？”   “我还是不浪费这个精力了。”石磊摇了摇头。   “咱们急救中心有你们这一帮能做的，我还练啥？毕竟很多患者入院后阑尾都是有一些渗液或是化脓情况的。稳妥一些还是腹腔镜比较好，小切口有些风险。”   “毕竟不是谁都能够有你那样的手感，即便是化脓性的阑尾也能给提出来。不能拿患者的生命冒险啊，所以这个活就交给你们了。”   刘半夏点了点头，正好看到手术文夹着本子走回来，他就赶忙凑了过去。   “主任，有啥新精神要传达么？”刘半夏问道。   “还是老生常谈的那些问题，会上我提了一下其余科室搭建的问题，会尽快处理。”周书文说道。   “还是有许多工作要做啊，就没有什么轻松的时间。对了，昨天你们收治的那位交警情况怎么样了？”   “中午的时候唤醒的，下午张晓会做相应检查。不过从现在的情况来看，语言和视觉功能还是没有受到影响的。”刘半夏说道。   “别的情况就得等张晓的检查结果了，我看挺好的。咱们处置得还是比较及时的，打算明天再给转回普通病房，稳妥一些。”   周书文点了点头，“对这位同志市里也是很重视的，情节太恶劣。”   “主任，我听说还得让我做个采访啥的？去医学院宣传的事，是不是得您跟那边打个招呼啊？”刘半夏试探的问道。   “宣传的事情自己办，你不是也得到医学院上课么，一道儿就办了。”周书文随口说道。   “至于说采访的事情，这个你已经知道了，也就不用我再跟你讲。等通知就行了，媒体的规格有些高。”   说完之后周书文夹着包就走进了办公室，剩下刘半夏一个人站在门口茫然。   自己听到了啥？主任咋也这么糊弄人了啊。   这个事咋能这么办？   自己在急救中心是刘总，在二院是刘半夏，去了医学院呢？屁都不是。   那就是两个完全不同的系统，哪里是那么好沟通和搞定的。过去就跟人家说我得来一堂演讲，忽悠忽悠学生们，谁搭理你啊？   “咋了？跟霜打的茄子一样，蔫吧了？”看到他耸头搭脑的溜达回来，石磊打趣了一句。   “哎……，已经跟主任求证了。不过主任的意思都是让我自己看着办，你说我咋办？”刘半夏苦恼的说道。   “凉拌呗，还能咋办？反正跟我又没有关系。”石磊说得是云淡风轻。   刘半夏很是幽怨的看了他一眼，因为他知道，在这个事情上，石磊也是不会给他帮忙的。也许他自己去沟通还好办一些，要是让别人，除非有一定地位的，就只能起反效果。   这时候许一诺也从楼上美滋滋的走了下来，下巴扬老高，一脸的骄傲。   “恭喜一下许医生吧，以免颈椎脱臼。”刘半夏打趣了一句。   这也算是痛苦转移吧，要不然他自己的事情会让他很忧愁。   “哎呀，刘老师，不带这么打击人的。”许一诺愁得不行。   “交代你的事别忘了啊，指不定啥时候就能用得上呢。等下次上课的时候，我还得跟那边的领导沟通一下。”刘半夏说道。   “刘老师，您放心，妥妥的。我已经把消息给扩散出去了，一准不带差的。”许一诺拍着胸口保证的说道。   刘半夏点了点头，然后又凑到了一边去。这个事情得好好琢磨一下，看看该咋办。   “石老师，刘老师咋了？出来的时候还很开心呢。”许一诺好奇的问道。   “他啊，主任给他分配任务了呗。得去医学院预热一下，不过这个事主任让他自己去沟通。”石磊说道。   “也是要恭喜你啊，最起码也算是咱们二院小切口阑尾切除术的第二人了。要继续保持下去，争取再扎实一些，将来也能够给这小子分担一些手术压力了。”   听到了石磊的夸奖，许一诺又美滋滋的咧开了嘴。这么开心的事，真的不是说控制就能够控制的。   这也就是现在需要保持低调，要不然说啥都得到儿科和Icu跟刘依清和苏文豪显摆一下去。   至于说刘半夏那边的烦心事，跟自己有关系么？反正那是刘大魔王的事，让他自己张罗去吧。   晴科娃瞅了瞅，将许一诺给拉到了一边去嘀嘀咕咕的也不知道聊起了啥。   这边的刘半夏呢，琢磨来琢磨去，将电话给拿了出来，还是得跟许成军求助啊。目前来讲，好像也就是这老哥能够帮自己使使力了。   “半夏，看来今天不忙啊。”电话接通后，许成军热情的声音传了过来。   “许院长，我这是有事相求啊。”刘半夏说道。   然后就将自己目前遇到的“状况”，简单的跟许成军讲了一遍，这个事就看许成军能咋给他支招了。   “这个事情应该也不怎么难，下周三，我也要到市里开会去。到时候你要是有时间的话就出来一趟，咱们一起去一趟医学院，我给学生处的老夏介绍一下情况。”考虑了一会儿后许成军说道。   “这个事也不是很么大事，学生处这边也负责学生的实习工作吧。不过你们这可是走到了前头啊，搞不好都要引‘抢人大战’呢。”   “哎……，我这不是一点辙都没有了么。”刘半夏苦笑着说道。   “周主任就把教培的活都给我压下来了，单位人那边不用去考虑。社会人考核通过了就行，实习生这一块是最难办的。”   “我又一丁点经验都没有，只能笨鸟先飞。到时候能忽悠一个是一个吧，好苗子就那么多。往常来我们二院实习的就不多，都是奔着一院和三院走呢。”   “现在就不会了，你们现在也是搞得风生水起嘛。那就先说到着，我还得去我们区里一趟呢。”许成军说道。   “您先忙，到时候我就等您的电话。只要我没有急救手术，到时候都能抽出时间来。”刘半夏赶忙说道。   “好，就这样。”   说完之后许成军就挂了电话。   刘半夏的心里边多少慰贴了一些，就像他说的那样，这次真的是“笨鸟先飞”了。这也是一项很重要的工作，可能都会影响到自己卸任住院总之后的任命。   他可以不在乎当不当官，但是工作必须要做扎实了。   反正到时候也是吃亏受累的干这些活，万一真能给自己封个副主任呢？到外边的名头也能响亮一些，干啥也能方便一些啊。   许成军的人脉广，跟自己的关系也好，这个事能替自己办扎实了。 603 僧多粥少 对于刘半夏来讲，现在的主要工作是两项。 一项是辅助周书文抓好急救中心的相关工作，另一项就是治病救人。 可不要以为医生的工作就是光治病就完事了，相关工作如果处理得不够好，也会影响到救治任务的完成。 急救中心并不仅仅是一个人两个人在工作，也不仅仅是他们普外科在工作，还有那么多的部门的。 除了直接接诊的内科、外科，还有放射科、麻醉科、化验室等等，甚至于还得协调院前救治的相关问题。 给各个科室协调好，让每一个科室都能够有效运转，不会产生掣肘，这也是非常重要的事情。 以前的刘半夏在这方面没有太上心，毕竟急救中心刚成立，大家伙的心气也都足得很呢，都奔着一个目标在使劲。 但是现在也成立几个月了，总归是会暴露出来一些问题的。工作方式、工作态度啊，这些方面不能再像以前那样看到也不去管，也得隐晦的提上一句。 毕竟他这个住院总名正言顺的工作不包含这一块的业务，仅仅是处于一个辅助管理的位置上。 这个世界上，有很多难处理的事情。要是让刘半夏来评价的话，管人的活才是最难办的。 想要让大家都听你的话，真心配合你的工作，哪里是那么容易的事情？ 现在困扰他的问题，就是目前化验室的工作量，随着王的粪便移植项目开展以后，一下子就增加了很多。 这才是第二天，虽然说大家伙仍然在干活，没有明目张胆的抱怨、抵抗，可是小溜溜的话，也是要说一些的。 还是那个原因，医生也是人。 这么多粪便样本的分离与检验，再加上原本化验室的那些活就很多，已经让工作人员有了一些小情绪。 “刘总，这个事你得出马帮忙说和一下了。要不然我都不好意思进去工作了，这两天我可没少贿赂大家伙，那也不是那个事啊。”王可怜巴巴的说道。 “哎……，这是属于医务工作范畴的活了吧？你说我过去说话，就真的能管用么？”刘半夏也苦着脸说道。 “总不能让主任去说吧？要是上升到了主任的高度，这个事可就不一样了。那我以后更没法混了，都别说这个项目了，接诊患者的时候也愁人啊。”王说道。 “要不然我给大家买点吃喝，补充一下？”刘半夏问道。 “别，千万别。别的科室还行，化验室这边是真不行。他们很多时候面对的都是各种需要化验的物质，对这方面不感冒。”王赶忙说道。 “你不是挺能说的么？话疗吧，给大家伙鼓鼓心气啥的。肯定比你买东西强，我已经试过这一招了，不是那么管用。” “你啊……，一定是老天爷派来折磨我的。这是你的项目，反倒还将我给扯了进来，你说让我说你点啥好？”刘半夏一本正经的说道。 “反正你是我心目中的好刘总、好兄弟、好哥们，看到兄弟有了难处，你不能不出手相救。”王的意志也很坚定。 不坚定不行啊，这个事光凭借着他的力量已经没法搞定了，只能跟刘半夏求助。 “好吧，今天下午吧，我会找个机会过去瞅瞅。要不然我冷不丁的过去，大家伙可能会更烦。”刘半夏说道。 王点了点头，“那我接着干活去了啊，这两天接诊的活会耽误一下，以后我再想办法补上吧。” 说完之后，王又颠颠的跑了回去。 “魏哥，你说管事咋就这么难，啥啥都得考虑，少考虑一个，搞不好就会出状况。”刘半夏凑到了魏远的身边吐槽了一句。 “哪有啥办法？愿意不愿意的，反正也得你给撑起来。”魏远笑着说道。 “咱们急救中心的摊子是越来越大，而且院长原本的心思就是要创办国家级的创伤急救中心。以后这里恐怕要配两到三个副主任吧？” “所以你的活肯定是会有的，现在也算是提前介入呗。想来想去好像也没啥被的人了，剩下的就看是陈医生还是石医生，看看他们俩谁爱操心。” “反正这个活就算是奖励给我，我也不带干的。我就是安心工作，将来熬上一个副主任医师，要是再努力一下呢？等我退休之前再熬个主任医师啥的，我就满足了。” “其实就交给他们俩管多好？我都宁可再当一年住院总。”刘半夏略显委屈的说道。 “怎么可能啊，你是院里要树立的标杆，必须得戳起来。”魏远说道。 “反正你就加油呗，教培工作是很重要的。你估计心中也考虑过吧？我估摸着以后的医务工作这一大块，外带教培工作，差不多都会归你管。” “咱们急救中心的业务方面呢，差不多就是陈医生和石医生选了。但是就我本心来想啊，陈医生的概率更大一些。” 刘半夏点了点头，这个事情他跟老丈人也探讨过。 虽然说周书文是急救中心真正的大佬，但是他也不能够搞一言堂。 目前来讲出彩的就是他，石磊、陈学海，他占着年轻、有代表性，加分很多，所以会帮忙分管教培。 陈学海是院长的孙子，这个事就能当啥都不知道么？而且陈学海在心外的业务能力也是非常强的，你就算是想挑毛病都挑不出来。 石磊的优势反倒差了一些，因为他一直都是四平八稳、中规中矩，这也最不容易出彩，当然也不会出错。 可是位置上来讲，毕竟是有限的，也不能安排一堆的副主任不是？ 他心中的想法就是宁可自己这个副主任不上，哪怕就给自己安排个助理的头衔，有这么一个就够用了。 然后让石磊顺顺利利的升上这个副主任，虽然说也有些破格的意思，毕竟石磊现在也是主治嘛，连副主任医师都不是。 但是这也是情有可原的，毕竟急救中心就这么些人。而急救中心的业务上来讲，外科这边又占据了很大的一部分。 但是这个事他也就是想想就完事了，不是他能说了算的，也不是那么的想当然。 接下来的急救中心肯定还会进来人，而且好多还会是主任医师、副主任医师，对于他们这一帮主治和住院来讲，那就是完全碾压的状态。 自己就说是运气好，因为有系统的帮助，才给自己身上刷了无数的光环，让别人想要忽视自己都难。 再加上院长大人的雄心壮志，所以才有了今天这个格局。 跟老丈人探讨的时候，老丈人给的指导思想就是“听之任之”，反正咱还年轻，就听领导吩咐就完了。 在这个事情上千万不能参合，你一参合了，势必就会有瓜葛，就会惹到人。 其实这也是他心中有些纠结的地方，石磊是他的老大，是真真正正的自己人，所以他盼着石磊能够有更好的展。 现在给他的感觉，就好象是自己抢了石磊的位置一样。要是没有自己，现在在急救中心出彩的应该是石磊，由他来挑大梁。 “你也别多想了，有时候其实就是很简单的事情，往往都是人们自己想的时候呢，就给想多了。”魏远拍了拍他的肩膀。 “人这一辈子会有一些机会被错过，但是并不是说这个机会错过了，就会影响到一辈子。只要关键的几步走对了，那就没问题了。” “咱们急救中心麻雀虽小，五脏俱全。将来各个科室也都将丰富起来，其实就跟很多三甲医院也差不多，只是称谓不同而已。” “那时候你想想会是一个什么样的体量？哪怕是缩小版的三甲医院，将来是不是也能安排个科室的主任啥的？” “到时候只要职称和级别都上来了，究竟是干啥活也没有那么重要。你想想，要不是因为有这个吊着，老王能心甘情愿的到这里来吃苦啊？” “其实在住院部的麻醉科老王也是一号人物呢，只要他不出差，将来住院部麻醉科的主任也是他的。” “来到了咱们急救中心，也算是车行驶了。虽然会更累一些，但是也能节省七八年，十来年的时间吧？” 刘半夏点了点头，“事是这么个事，但是总有一些僧多粥少的感觉。回头我再跟主任打听一下吧，要不然我自己心里边总觉得有些不得劲。” 魏远乐了，也看出来刘半夏心中挂着的是啥事。而且他跟石磊之间的关系本来也近的很，都可以说要是没有石磊，也未必能够有现在的刘半夏。 这可不仅仅是师兄弟的感情，夹杂了太多。 这个事他也不会跟着参合，是他们两兄弟之间的事情。 也得夸上一句，刘半夏重感情。 要是换上一个薄情寡义的，哪里会想这个事啊？这样的人，在医院这个系统里边，见识过的真的是太多了。 很多后起之秀，有关系的人，不都是把前浪狠狠的拍在了沙滩上么？有交集的时候还能叫上一声老师，那就已经很给面子了。 604 管理工作不好做   （感谢灵恍星梦、颓废半支烟、书友2o2oo724175114685、看书到拆、休闲的熊、kpkkan、冬夏风雷、efgege、戏水鸭鸭、书友2o181o22162812562、太平洋野狼月票鼓励）   “张哥，那位交警同志做完了测试吧？”   刘半夏还在琢磨事情呢，正好看到张晓走了过去。   “做完了，一切正常。还是蛮幸运的，不过也得在床上躺些日子了。”张晓说道。   刘半夏点了点头，“这我就放心了，也得跟院里通报一下，据说还会有市里领导过来慰问。”   “事情搞得太大了，关注这个事情的人也很多。估计这几天也会有媒体的人过来做相关报道，你们那边照看一下吧。”   “这个情况我知道，最好是能提前跟我们说一下，让我们有个准备，要不然就会影响到别的患者。”张晓说道。   “放心吧，这个必须没问题。呀，刘依清，你咋溜达过来了？不会是当逃兵了吧？”刘半夏说了一半，正好看到刘依清蹦蹦跳跳的跑过来。   “哈哈哈，今天我们科的患者少，已经全都搞定了。”刘依清喜滋滋的说道。   “啥叫你们科啊？小叛徒。”刘半夏故意绷起了脸。   “哎呀，刘老师，这不就是口误么。我的表现也是很不错的，陈老师都夸了呢。”刘依清说道。   “张哥，你说我为啥有一种闺女回娘家来看望老父亲的感觉呢？”刘半夏有些无奈的说道。   “哈哈，那晚饭你就张罗一桌好菜吧。”张晓也跟着打趣了一句。   “这样？能跟我们赶一起吃晚饭不？要是能赶上的话就给你奖励个猪蹄。”刘半夏说道。   刘依清喜滋滋的点头，然后一溜烟的跑开，跟晴科娃和许一诺凑到了一起去。   刘半夏都无奈的摇了摇头，她倒是能过来回娘家，苏文豪就只能在Icu里坚持。那边可是一直都有需要照顾的患者呢，根本就没有接诊完一说。   这时候门口又有急救员推着患者进来，倒是不用太担心。一般这种没有经过调度护士特别提示的，都是小状况。   还得帮王的忙啊，目前来讲化验室的工作确实有些繁重。   “呀，刘总，您咋过来了？我们这边好像今天没接到加急的单子啊。”检验师楚红梅看到刘半夏后皱起了眉头。   “没有，今天咱们急救中心不是特别忙我就过来瞅瞅。王揽了这个活，给你们也都累够呛吧？”刘半夏笑着说道。   “是真累啊，又不像常规便检，很累人。我们赵主任已经开启了全员不休，先把这一关给熬过去吧。”楚红梅说道。   “这个事怪我了，我其实应该跟住院部那边的化验室申请一下的。赵主任在了吧？我跟赵主任聊几句。”刘半夏说道。   楚红梅点了点头，不过还是很谨慎的盯着刘半夏。   “那么看着我干啥啊？”刘半夏好奇的问道。   “不是过来挑我们毛病的？平时你那么忙，哪里有时间到我们这里来啊。但凡过来了，都是在催单子。”楚红梅说道。   刘半夏尴尬的咧了咧嘴，“今天的患者是真少，也不是我的手术日。要不然不是手术室就是抢救室，还真没时间。”   这个话讲出来其实也是有些心虚的，往常过来化验室这边真的就是催单子。也算是他的疏忽吧，并没有将所有科室都“公平”对待。   “赵主任，忙着呢。”   来到了里边，刘半夏主动招呼了一句。   “这些全检完，还得两天。”赵铁平说道。   “这事怪我了，考虑不周啊。刚刚在外边还跟楚医生说了，应该跟住院部的化验室申请一些人过来帮忙的。”刘半夏赶忙说道。   “可别，现在要是再申请，功劳还得给他们分去一块。孩子们再吃一些苦吧，好在很多也都是由仪器来判断，就是人没法安心休息。”赵铁平说道。   “目前还有些血培、尿培、痰培，等着结果呢。要说累，我们这里也不轻松啊，送到咱们这里的，都是急茬的。”   “真想打个申请，再添置两台设备，也能轻松一些。不过估计也够呛，现在用钱的地方太多。”   刘半夏点了点头，“这事回去我会跟主任提一嘴，不过也像您说的那样，成功的几率不大。新科室要添置的东西有点多，都算咱们急救中心的资产呢。”   “这就是账啊，都得慢慢的还才成。不过我看咱们这里的工作氛围还是很不错的啊，有条不紊的，比我们外科强多了，一直都是乱糟糟的。”   “哈哈，我们这里乱了就完了，急性子的就干不来这个活。”赵铁平笑着说道。   “这次的样本筛查，已经筛选出来了两个合格的供体。但是以前咱们没做过这样的活，还是本着优中选优的原则来吧，别着急。”   “也听王说了，目前患者还能够坚持呢。希望咱们吃的这些辛苦能够对他有所帮助吧，但是咱们急救中心要是真的将这个疗法上马的话，我们化验室肯定要添置相应设备才行。”   “这个没问题，目前就是要看看效果咋样。”刘半夏说道。   “过些日子可能会有一个采访，到时候我跟主任咨询一下，看看咱们化验室的这些努力，能不能也报道一下。”   “真的假的？不是过来蒙我的？我听说不是要给你做节目么？”赵铁平诧异的问道。   “您也听说了啊？看来就我是最后才知道的。其实我就是赶鸭子上架，上次去市台采访，我都紧张得不行呢，前胸和后背都湿透了。”刘半夏笑着说道。   “反正这次的采访内容可能还没定呢，也是为了咱们院的宣传么。我的想法就是把这个采访分段化，将咱们的相关科室都介绍一下。”   “你们可是真正的幕后英雄，我们下医嘱或是相关的手术指征，都得根据你们的结果来做判断。”   “刚刚听楚医生问我说也没有加急的单子，给我还弄挺不好意思。这里过来的真是太少了，平时的眼睛里光看到了患者。”   “你这么说还差不离，不过也别往心里去，尽可能的也别催。有些结果都是仪器检测，催了也没用啊。”赵铁平说道。   “这个事情我回去也会跟大家伙说一下，有时候也是真的太着急。我都催过多少回呢，下次必须得改正。”刘半夏笑着说道。   “至于说采访的事，其实我们这里也没啥采访的。就是最基本的那些活，唯一累的地方就是样本太多，太操心。”赵铁平说道。   “那可不成，粪便移植虽然是咱们的第一次尝试，但是能否成功，咱们实验室这边的把控才是最重要的。”刘半夏摇了摇头。   “而且我是真的有些腻味采访，您也知道我这个人就习惯满嘴跑火车，指不定哪句话就会捅出篓子来。”   “这个事就这么定了，回头我再跟主任咨询一下，看看能不能跟那边沟通一下。其实我到现在都不知道是啥节目组过来呢，就听说是来头不小。”   “既然这样的话，光采访我肯定也是不合适的。本来也是为了给咱们急救中心做宣传呢，就得捡干货来才行。”   “行，您先忙着吧，我还得到外边看看去。不看着吧，也是不放心。就怕抢救的过程中出差，到时候就不好弄了。”   赵铁平笑着点了点头，“你忙去吧，知道你担心啥，不用挂着这个事。总也没这么累过了，肯定会抱怨一下，而且也耽误了一些人原本的安排。”   “抱怨归抱怨，活还是得保质保量的完成。就盼着啥时候能够再给我们点预算，添置一些新设备呢。”   刘半夏也点了点头，没有再说啥别的，直接走了出去。   该说的话也都说完了，赵铁平也说得这么实在了，自己这个主职住院总，兼职处理工作的人，也得知足。   也得说赵铁平还是很给面的，能把话都给点透，没有敷衍，这就很难得嘛。   别看就聊这么一会儿，刘半夏也有心累的感觉。都赶上接着急救患者，跟患者家属咨询以往病情了。   这还仅仅是一个开始，正经的教培工作要接触多少部门？   现在想想都头疼得不行。   都有些搞不懂，咋就有那么多人想当官，当官可真难。   因为你当官就得管事啊，管事就有责任。在医院来讲，这个责任还要比普通企业扩大一些，很多事情都是不可弥补的。   “沟通完了？”看到刘半夏走回来，魏远招呼了一句。   刘半夏点了点头，“怪不得都说参与了管理工作，肯定会业务方面有影响，这话一点不假。我今天下午就啥事都没干，光琢磨这一个事了。”   “要是做手术的话，轻松四条阑尾，两个胆囊。直肠癌要是顺利呢，也能做两台。我觉得我荒废了，哎……”   “哈哈，慢慢的就能进入角色了，现在只是一个短暂的开始，别担心。”魏远笑着说道。   “做第一台主刀手术之前不也很煎熬么？现在呢？都已经带出来这么多优秀的学生了。别看挂着我们指导呢，其实都是你给带出来的。”   “权当是你要感谢我了，有猪蹄奖励不？”刘半夏逗了一句。   “奖励没有，帮我会诊一个病例吧，刚刚出的结果，还没跟患者说呢。”魏远说道。   刘半夏很无奈，怪不得等着自己呢，还得跟着干活啊。 605 不明原因的脾脏肿大   （感谢人一介万币赏、davy_7191打赏鼓励，感谢书友2o181123215629767、贫道你猜啊、南博旺吐穗、mochax2、傻心、睡不醒、书友2o2oo81815182o324、木瓜公爵、89o121o、书友16o62o1159o61oo、毛毛控月票鼓励）   “是什么情况啊？”   跟着魏远走的刘半夏问道。   “今天我接诊的一位患者，32岁，女性。主诉是最近走路的时候脚经常会踢到东西，而且手拿东西的时候经常有掉落的情况。”魏远说道。   “这次是摔倒了，手掌上有撕裂伤。我给做了初步查体，一切正常。甚至都对她的手部和脚部神经和肌腱做了测试，也是一切正常。”   “所以我只给做了正常的缝合，患者坚持自己是有病，应该是神经性疾病，我只好又给做了一个血常规和血液生化。”   “检查结果一切正常，唯一有些不正常的就是血红蛋白，数值是1o3，可也算是轻度贫血。”   “关于这个也跟患者咨询过，确实有些这方面的情况。不过只要吃好吃的，基本上就不会有什么问题。”   “也算是让患者安心吧，我又给患者做了查体。这次更全面了一些，现患者的脾稍稍有些大，然后补了一个腹部cT确诊。”   “现在我就有些觉得患者的怀疑是正确的了，只不过能够引起脾脏肿大的原因又有很多，目前的血检结果也能排除很多。我就想到了你，帮忙给瞅瞅。”   刘半夏皱起了眉头，确实是这样，脾脏肿大的原因真的是太多了。   比如说细胞浸润原因，各种炎性细胞、白血病细胞、肿瘤细胞等等。   这也是为啥很多白血病患者和肿瘤患者都会伴随脾肿大的症状，上次的那位浸润性胰腺炎的患者，不也是有脾肿大的情况么。   再有的就是脾脏自身的相关症状，淤血之类的，组织细胞增生、纤维组织增生等等，真的是太多了。   而患者现在的情况就是血检和血液生化一切正常，唯一有些不正常的就是血红蛋白，属于轻微贫血。   在患者的主述中，这也是知道的，但凡吃点好吃的，就能够把血给补上来。   造成贫血的原因也有很多，缺铁型的、造血障碍型的、重大疾病型的。   这位患者是轻微贫血，还是一位女性，很可能跟经期也有些关系。虽然现在也是一个症状，但是是否具有参考价值，还不是很确定。   太多的不确定，一时之间他也是真的不好判断。   来到了诊床边上，就看到患者躺在这边吃着水果。精神状态看着倒是挺不错，一般的患者知道自己身体有不正常的地方，往往都会很担心。   “医生我是得补充一些营养对吧？”看到了他们后患者问道。   “倒是能够补充一些维生素，这位是我们急救中心的住院总刘医生，我邀请他过来跟着一起给你会诊。”魏远说道。   “我就说我有病，不是我笨手笨脚，他们还不信。”患者笑着说道。   “心态很不错，除了这个还有没有什么别的表现？比如说睡眠质量，有没有头昏的症状，其余的能够注意到的？”刘半夏问道。   “别的没有了，就是贫血也不是很严重，也就是偶尔的。吃上几块排骨，就能解决了。”患者说道。   “这还真有些头疼了，目前表现出来的症状就是脾轻微肿大、轻微贫血，笨手笨脚，对吧？”刘半夏接着问道。   患者点了点头，“以前真不这样，就是最近这段时间。也不知道是不是过年的时候太累了，可是也过去了这么久了，上班都上了好久呢。”   “先别着急啊，让我们研究一下，看看接下来该做哪方面的检查。咱们争取今天就把情况给搞定，不过有可能得留观一宿了。没问题吧？”刘半夏问道。   “没问题，我已经让我老公在家做饭给我送过来了。我吃啥没有忌口的吧？”患者问道。   叮！任务布：不明原因脾肿大   开放式任务：患者主述自己有病，检查后现轻微贫血、脾脏轻微肿大，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果放   刘半夏笑着点了点头，“今天晚上没忌口的了。如果要是有别的检查需要空腹的话，也得等到明天。”   说完之后刘半夏和魏远就走到了一边。   “患者的心态很好，反倒让我还有点愁了，现在就是把希望都放咱们身上了，要是诊断不明白可不成。”魏远说道。   “你是轻易不开口，开口就是大活。一会儿再做个肿瘤标记物筛查吧，然后再跟王欢碰碰，我感觉有些像内科方面的原因呢。”刘半夏说道。   “今天内科的患者也多，我就没打扰他。现在还有好几个等着接诊呢，咱们俩先碰碰。”魏远说道。   刘半夏往那边看了一眼，还真是。今天外科的患者不多，内科的却扎堆了。   “你有个大概的方向不？是脾脏自身的原因么？”魏远问道。   刘半夏皱了皱眉，“现在的情况过于不清晰，还真有些不好说。对了，你问过她没有，是否最近有撞击到腹部的情况？”   魏远苦笑着点了点头，“问了，她不是笨手笨脚的么，脚上还爱踢东西，撞东西也有过几次。”   “所以我都很迷惑，不知道是不是撞击的时候伤到了脾才造成的轻微肿胀，还是因为有某种疾病后造成的。”   刘半夏也咧了咧嘴，自己的能耐也就那么多，目前自己能够考虑到的情况魏远差不多也都考虑到了。   所以关于这位患者的诊断，目前还真有些不好做。就算是想做一些仪器检查，也需要仔细整理一下，按照套路来，不能想到啥时啥。   那样搞不好就可能有很多重复项，很可能会影响到患者的情绪。   就说这个肿瘤标记物筛查，如果在最开始就有怀疑的时候，也是可以给患者一起做的。但是根据正常的诊断流程来讲，你没有任何执政的情况下，你就直接给患者上也不行啊。   也没有说直接给患者就来血液全套检查的道理，那样的医院每天都投诉都得跟雪花一样的飘。   “咋样，你倒是说话啊，我需要灵感。”   刘半夏还琢磨呢，魏远催了一句。   刘半夏就剩下翻白眼了，“我是灵感制造机啊？咱们外科的思维跟内科的还是差一些的，等王欢吧。”   “反正这位患者目前的情况也不紧张，也答应留观一宿了。现在咱们能做的真不多，熬一熬吧，也快到饭点了，你先吃我先吃？”   “你先吃吧，不是说要奖励刘依清么。也是难得赶到一起，不能浪费。”魏远说道。   刘半夏点了点头，给实习生们的鼓励也是必须的。   他们在急救中心实习的工作量，要比在其余医院的工作量大很多。   没有什么成功能够轻轻松松的就搞到手，就算是他有了系统也不行。别人觉得他挺轻松的，实际上付出的辛苦也不少，只不过是别人不知道罢了。   这些实习生们也是如此，在工作时间上，跟其余的实习生都是一样的。但是他们的工作强度，在来急救中心的第二个月就已经加码了。   要不然刘半夏哪里敢给他们下放那么多的权利？就是因为他们付出了，有了收获，他才有这个胆子。   招呼了一下，这一小帮就蹦蹦跳跳的凑到了一起，然后跟着刘半夏浩浩荡荡的往食堂走。   “餐前提问小常识。有一位患者，总觉得自己笨手笨脚。检查后脾有点大，还有轻微贫血。血检正常，血液生化正常，你们猜猜是啥病。”刘半夏一本正经的说道。   “刘老师，不能这么糊弄人行不行？魏老师接诊这位患者的时候，我在边上来着。”黄波开口了。   “那正好啊，把情况仔细介绍一下，还省得我浪费吐沫星子了。”刘半夏笑眯眯的说道。   黄波很无奈，就不该多这个嘴，现在也没办法，只好把情况仔细给介绍了一遍。   刘半夏和魏远都没有考虑出来的问题，对于他们来讲也是有些难。现在的相关数据太单薄了，不够支撑。   “一会儿边吃边想，欢迎一下刘同学的暂时回归，奖励猪蹄一枚。继续坚持，没剩下几天了，得加油。”刘半夏说道。   “嗯呐。”刘依清点了点头。   “去儿科就是看运气，去Icu那就是熬。昨天我看到了苏文豪，好家伙，人已经有些瘦了。”苗瑞说道。   “哈哈哈，别着急，适应以后多吃点饭，还能补回来。”刘半夏笑着说道。   “身体还是很神奇的，只要不过咱们的身体极限，其实很多看似很困难的事情，都不困难，小意思。”   实习生们集体翻白眼，就连晴科娃都是如此。   这丫头也是有些不省心，最近没啥可被奖励的，然后就很果断的要了一个猪蹄奖励。作为友邦人士，刘半夏也得乖乖付账。   边说、边聊、边吃，却不会耽误吃饭的度。毕竟他们是第一批来吃饭的嘛，回去以后还得替换小伙伴们去。   当然了，但凡他们凑到一起，绝对也会成为食堂里最热闹的那一桌。   就他们这一波，都可以称之为二院的风景线了。每次看到他们都是那么的特别，那么的不正经…… 606 到底有没有病？   （感谢木瓜公爵、北方老夜狼、丸丸、风岚琦逸、北方老夜狼、书友16o71215oo11189、妈妈来了快跑、顽皮龙1976、宫夏雪、bxby、书友2o1aRd1、自怜诗酒瘦、寂静小卫、龙的使者、依依神话、朗如铁83月票鼓励）   “王哥，情况就是这么个情况，事情就是这么个事情，您老人家帮忙指点一条明路吧，看看这个脾为啥大了一圈。”   等王欢吃完饭后，刘半夏和魏远一起寻了过来。   王欢很是无奈的看了他们俩一眼，“没有更加详细的检查，不好判断啊。患者还有别的表现么？别处还有疼痛感么？胸腹处、腰背处？腿疼么？”   魏远摇了摇头，“别的地方啥毛病都没有，刚刚我们又去看了一遍。她老公做的糖醋排骨应该很不错，她都给吃了。”   “目前在食欲、情绪方面，都没有任何问题。身体上也没有任何不适，反正就这么说吧，除了脾脏大一些，没有任何的问题。”   “如果肝胆也有状况的话，多少应该会有一些黄疸表现吧？我们俩都没有现。如果是神经性的问题吧，肯定在行为上也会有些异常，我们同样没有现。”   “那还能咋检查？”王欢都皱起了眉头。   “也不是肌无力，不会是亨廷顿舞蹈症的初期吧？要是这样的话，也许轻微的动作异常造成的她笨手笨脚的情况？”   刘半夏皱了皱眉，想了一下摇了摇头，“如果是这样，肯定会在日常生活中有所表现，即便是再小的表现，也会被她老公注意到。”   “那我也不知道该怎么查了，无非也就是像你们考虑的，做一个肿瘤标记物筛查。实在不行就得再做一个腰穿，顺便再看看nmda抗体和脑炎的情况吧。”王欢说道。   “她又没有任何的基础病，如果这两项检查之后也都是阴性的。那么我觉得可以考虑贫血和脾肿大跟她笨手笨脚的情况，并不属于关联性疾病。”   “也就是说可能是因为贫血的影响，造成的她身体上的某种虚弱，所以才会有笨手笨脚的表现。”   “而脾脏肿大，现在又不是很明显，造成的原因又那么多，除非是某种罕见病，要不然我真不觉得有什么关联。”   “正常来讲，若是因为其余疾病引的脾脏肿大，怎么能就大这么一圈啊。都很有可能是她本来的脾脏就比正常人的比例大一些，毕竟没有没有跟踪对比过。”   “要是你们实在不放心，就得做个腹腔镜探查了，仔细看看这个脾脏的情况。从目前的检测上来看，真的不好做判断。”   刘半夏点了点头，王欢的意见跟他们俩考虑的差不多。   最主要的一个原因，引的可能病因有很多种。而且这位患者的脾脏肿大情况，也并不是那么明显。   相较于脾脏肿大的判断，除非是一些严重肿大才能够可以直观的看出来，或者是查体手诊的时候摸出来，更多的时候都是要借助影像学的知识来判断。   这位患者属于轻度肿胀，对照着甲乙线，也就是左锁骨中线与左肋缘焦点至脾脏下缘的距离来看，其实连一厘米都不到。   如果患者没有贫血表现，没有自述的笨手笨脚表现，这样的片子，可能仅仅会给患者一个提醒，然后就放回家去了。   人体内的各个器官，是非常有可能有些特异性变化的。除非有这位患者以前的脾脏影像学影片作为比较，要不然现在这个片子也只能是个参考。   这也是很可能的，别看系统已经给他布了任务。可并不代表着布了任务就真有这方面的病症，因为这是应了魏远会诊的要求，才触的任务。   俩人又来到了患者的诊床前，夫妻俩正在这里唠嗑呢。   “现在感觉咋样啊？”刘半夏笑着问道。   “吃饱喝足了，就是手上的伤口有些疼。”患者说道。   “这也是正常现象，别压迫伤口，也别沾水就行。”刘半夏说道。   “我们讨论了一下你的情况，目前还无法有一个明确的方向，所以只能做排除法。先就是做肿瘤标记物筛查，看看是不是有潜在的，未必我们现的肿瘤。”   “医生，您是说我得癌症了？”患者一下子不淡定了。   “您误会了，我们仅仅是做一个筛查与排除。”刘半夏尽可能露出温和的笑容。   “因为从目前的检查情况来看，您只有贫血和脾脏肿大。我们已经排除了很多的原因，您的血检结果都是正常的嘛。”   “所以我们就要做进一步的排查，但是就我的感觉来讲，您可能还是很健康的。也许脾脏肿大，也仅仅是一个偶现象。”   患者皱了皱眉，虽然说刘半夏否认了现在已经得癌的猜测。可是这个事也有些不对劲儿啊，不应该是这样啊。   那不是还是代表着自己在胡扯，本来没有病，自己非得说自己有病么？   “我们所做的所有检查，其实都是在排除。”刘半夏又接着说道   “肿瘤标记物筛查如果是阴性，那么我们接下来还会做腰穿，检查脑脊液，看看是不是颅脑内有某些轻微炎症。”   “这也是有可能的，在某些炎症的初期阶段，哪怕已经对身体造成了一定影响，但是身体的免疫系统却没有挥作用。”   “如果还是没有检测出问题，那么我们就会考虑让脑科的医生介入了。我们的神经传导都是通过生物电的刺激来完成的，我们需要做详细的跟踪监测，看看是不是某个神经节点在传导信息的时候出现了状况。”   “现在我们能够想到的就是这些，您可能不理解，觉得我们很敷衍，就是拿您检查着玩。其实真没有那个想法，要是真那样的话，您现在手里边肯定有更多的缴费收据了。”   患者笑着点了点头，“明白了，也就是说你们现在也搞不懂我到底是啥情况。就跟做选择题一样，一个一个的排除，剩下排除不了的，就可以开蒙了。”   刘半夏也乐了，“一点不差，就是这么个意思。但是我不能跟你这么说，显得我太不专业了。”   “哈哈哈，行，那就按你们的想法来吧。能不能少抽点血，刚吃排骨补回来点，我明天还得接着吃。”患者笑着说道。   “放心吧，够检查的量就行。这个心态要保持下去，基本上心态好的人，很少会有疾病的困扰。”刘半夏说道。   “同时我们也要努力，争取在这条瞎蒙的道路上少走一些弯路，然后将您的情况给搞清楚。介不介意我跟您的老公聊几句？他旁观者清啊。”   患者点了点头，“去吧，我不用去病房么？”   “用不着，去病房还得多花钱，您现在是留观，还没收入院呢。”刘半夏说道。   “现在的天气不错，我们这里也有地暖。顶多是夜里来急诊的时候可能会有些吵，不过几率也很小。”   患者点了点头，心情还是很不错的，毕竟谁也不想花冤枉钱啊。   “您好，她往常在家里有没有那种笨手笨脚的表现啊？”刘半夏问道。   患者丈夫想了想，然后点了点头，“我要是丢给她东西的话，她接的时候偶尔会接不住，这个算么？”   “嗯……，暂时先算吧，还有别的么？”刘半夏接着问道。   “别的就没有了，她平时在家里就是吃零食、看电视，家务活都是我在做。倒是爱踢东西，反正现在沙边上我啥都不敢放。”患者丈夫说道。   “行，这方面我们也了解了。看来平时在家里你就是主角了，我都得跟你学习。”刘半夏说道。   “哎，两口子过日子，都是为了这个家，计较那么多干啥。再说了，让她干活我还真不放心，有些糊弄。”患者丈夫说道。   “哈哈，是我学习的榜样。您先陪她去吧，我们争取用最少的检查就把情况给搞清楚。”刘半夏说道。   患者丈夫点了点头，然后又溜达回去了。   “看来从患者和患者家属方面很难得到有用的信息了，咱们只能自己掘。”刘半夏说道。   魏远点了点头，“你也是够可以的，啥都敢说。”   “哈哈，看人下菜碟呗。要是遇到了爱挑刺的患者，我敢这么说？”刘半夏反问了一句。   “但是吧，有时候越是配合的患者，反倒越不好做仪器检查。咱们自己的心里边就会想一下，这个检查是否有必要，会不会给患者造成更多的负担。”   “那你真的觉得是脑神经方面的原因么？”魏远问道。   刘半夏摇了摇头，“我那个是顺嘴溜的，也是最后的一部分因素了吧？在咱们无法现身体上的异常或者是症状的情况下，也只能是脑神经方面的原因了呗。”   “不过到时候也得跟神内的人好好说说，确定好诊断流程，然后再上仪器检查。其实我现在也都不敢去确定这位患者到底有没有病，所以我都很纠结。”   魏远看了他一眼，认同的点了点头。   其实要不是患者坚持，他做完缝合也直接将患者给放走了。   虽然现在也检查出来了两个“症状”，但是这个并不是什么病症的明确指征啊。要不然他也不会找刘半夏会诊了，就是让他帮自己查缺补漏么。 607 被掩盖的浅黄色斑   （感谢铁修锣、chunyi、九天翔鹰、闲人啊闲人、休闲的熊、龙王村、81957o573月票鼓励）   “来来来，你们几个都过来。”   刘半夏对着实习生们招了招手。   “刘老师，又有什么新任务了么？不会是让我们也替王老师工作去吧？”走过来的许一诺问道。   “那个还用不着你们，就看你们对王的爱心多有少，完全自愿。”刘半夏说道。   “接下来要说的事，还是咱们这里的接诊问题。不能因为都奔着小切口努力，然后就奔着急腹痛患者下手。”   “这个事情吧，还是要看运气的。你们都不想一想，要是急腹痛很严重的，阑尾肯定有了渗液或是化脓的状况，让你们主刀小切口，你们就能撑下来么？”   “还有一个事啊，就是不管是白天还是夜间的接诊，都需要格外的注意、格外的积极才行。”   “听说啊，我仅仅是听说，说是学院里有领导会到各个实习点去暗访。反正我已经不上学了，现在就是过去上个课就完事，你们呢，跟我可不一样。”   “刘老师，你不会是忽悠我们呢吧？”许一诺谨慎的问道。   “我是忽悠人的人么？”刘半夏反问了一句。   其余的人没有说话，只是跟许一诺一样的点头。   刘半夏翻了个白眼，“这是我听到的消息，具体是不是的我也没个准。只不过我也不打算大范围的扩散了，只不过你们几个平时跟我呆着的时间多，多少有些不着调。”   这回轮到实习生们翻白眼了，合着您老人家也知道这么个情况啊？   “哎呀，反正你们认真一些就行。”刘半夏说道。   “刘老师，我有个问题。”黄波举起了手。   “直接说呗，又不是在课堂上，还举手干啥。”刘半夏说道。   “刘老师，我们接诊的时候都很认真啊。”黄波说道。   刘半夏愣了一下，然后点了点头。   这一点是可以给予认证的，他们在工作态度上那是一丁点问题都没有。自己在这方面强调，也是有些多余。   “好了，散了，干活去吧。”刘半夏摆了摆手。   实习生们好笑的看了他一眼，大家伙没问题，他还来强调一遍，这就代表了他自己心虚嘛。这样的刘大魔王可是太少见了，不容易啊。   “这一帮啊，可是太操蛋了。我就不要面子的么？魏哥，看你这个脸色，恐怕有些不妙啊。”刘半夏看着走过来的魏远说道。   “阴性。”魏远说道。   “哎，这可麻烦了，咱们跟患者再聊聊吧。嗯……，许一诺，过来。”刘半夏说道。   “还干啥？”跑过来的许一诺谨慎的问道。   “带你去会诊去，多宠你啊，都不带别人。”刘半夏随口说道。   许一诺翻了个白眼，“又是让我帮忙检查身体吧？是那位脾肿大的女患者么？”   “是么？”魏远好奇的问道。   刘半夏无奈的点了点头。   许一诺骄傲的扬起了头。   魏远竖起了大拇指，“厉害，真够厉害的。”   这个就是默契，他都没有猜到刘半夏要干啥，可是许一诺就想到了。自己跟刘半夏搭伙的次数也不少了，但是还是没有这些实习生们了解他。   “其实我是想啊，咱们目前的初步检查也算是够彻底了。唯一没有检查的就是患者的体表部分，这方面咱们难医生不合适。”刘半夏说道。   “我觉得吧，这位患者就算是真有病，肯定也是在病症展的初期，所以表现得才不是那么明显。”   “很多时候呢，病症也都会在体表有外部表现。只不过这个活也不好找妇科的人来做，只能麻烦咱们的优秀实习生许一诺同志了。”   “许一诺同志在实习期内表现的认真刻苦，能够熟练掌握所学技能。在接诊的过程中又很认真负责，善于把控细节。”   “独立完成的阑尾切除、胆囊摘除手术九台，协助的三级手术八台，四级手术五台。协助过程中都曾担任过一助，参与过很多重要环节的操作。”   “呀，刘老师，这些你都记着呢啊？”许一诺被吓了一跳。   “那必须的啊。”刘半夏一本正经的说道。   魏远都无奈的摇了摇头，这也就是刘半夏了。都不用去问去，所有的指导医生，都不会去刻意的记这些。   要不然这些实习生们咋就跟刘半夏一条心呢？来的时候都不是他的，现在都被他给拐跑了。   被刘半夏给简单总结了一下，刚刚还有些觉得无趣的许一诺就斗志昂扬，跟打了鸡血一样。   “刘医生，检查结果出来了么？”看到他们过来，患者略显焦急的问道。   “结果是阴性，所以我要恭喜你了。最起码现阶段不用担心有肿瘤的问题，这是好事啊。”刘半夏一本正经的说道。   “哈哈，刘医生，你咋这么逗。这话叫你说的，我花钱都开心呢。”患者也乐了。   “好了，接下来咱们加一个小项目。”刘半夏笑着说道。   “这位是我们的许医生，一会儿让她带你到处置室里检查一下体表吧。看看是否有丘疹之类的病症表现，毕竟我们现在已经没有了方向感。”   患者点了点头，“我反正是不觉得哪里有痒的地方，不过检查一下也行，要不然现在也睡不着。”   “许医生，领走吧。”刘半夏说道。   许一诺点了点头，然后就领着患者屁颠颠的往处置室走。   “希望能够有所表现吧，要不然也就剩下穿刺，然后交给神内了。”魏远说道。   “是啊，刚刚我也观察了一下患者的步姿，很正常，完全没有任何的问题。”刘半夏苦笑着说道。   他最喜欢跟患者或是患者们家属说的话，就是有病得趁早。早医治的话，成功的几率很高，很多疾病也都是良性的，不给它们往恶性展的机会。   今天这位患者呢，可就真是趁早了。   虽然现在还没有一个明确的诊断结果，但是刘半夏预判的就是要么没有病，有病也是早早病。   也是现在医学上一个很无奈的地方，在早早病阶段，没有一个明确的病症或是指数，就不是那么好诊断。   又不能全方位的上仪器，那样的话就算是脾气再好的患者，也会跟你掀桌子。   现在这些诊断都是在可接受的范围之内，刘半夏新增加的这个体表检查，其实也是抱着试试看的想法而已。   “明天你几台手术？”刘半夏问向了魏远。   “四台，一台肝脓肿切开引流，两台腹腔镜腹股沟疝，一台肠造口闭合术。”魏远说道。   “你不是对这些数字挺敏感的么？怎么还连手术表都给忘了呢？这可不像你啊，溜号了？”   刘半夏点了点头，“为将来的工作愁呗。不扒瞎的说，我是真不想干，就想当个快乐的刀手就完了，累一点都没啥。”   给魏远逗得不行，他倒是相信刘半夏，知道他说的这个就是真实感受。可是处在他这个位置上，基本上已经不用给予任何的个人想法和意见了。   谁让他表现得那么出色，不管是在医学院，还是在社会上来讲，想要让二院的急救中心有所表现，就得将他给推出来才行。   当然了，如果说刘半夏就是毕业于滨海医学院，就不会显得那么突兀了。现在属于绕了点弯路，然后又拐到了正道上来。   聊了一会儿，许一诺跟患者说说笑笑的走了过来。   “怎么样？有现么？”刘半夏问道。   许一诺摇了摇头，“没有现皮肤上有任何不正常的丘疹。嗯……，唯一有所表现的，就是双侧小腿上，皮肤有鱼鳞样改变。”   “不过这位姐姐每天都会洗澡，会不会是因为洗浴用品在冲洗的时候没有冲洗干净，所以在小腿部位有所沉积，让皮肤变得干燥了？”   刘半夏皱了皱眉，“坐诊床上，拉上帘子，我看看。”   患者倒是没有说啥，坐好后直接就将裤子和保暖裤给撸了上去。   刘半夏仔细看了一下，就像许一诺说的那样。虽然有了鱼鳞样的改变，但是并不是很严重。   其实这个在很多人身上也都会有，皮肤过于干的时候，都可能会有这样的轻微表现。如果很严重的话，那就需要就医看看，是不是皮肤病了。   “可不是我不洗澡啊，我跟许医生都说了，天天洗呢。搞不好就是洗太勤了，胳膊上也有点，就一点点。”患者很是认真的解释了一下。   刘半夏笑着点了点头，“那让我再看看胳膊上的吧，方便不？”   “那有啥不方便的，等着啊。”   患者说完这就将胳膊上的衣服给撸了起来，在手肘稍下的部位，也有这样的表现。   刘半夏仔细查看了一下，刚想开口无意中扫到了患者的鬓角位置，，皱了皱眉。将小手电拿了出来，在患者的鬓角部位仔细的照了照。   又检查了一下患者面部其余的地方，现了三个豆粒大小的浅黄色印记，很浅。   “你鬓角和边上这个浅黄色的小斑块是天生的还是后来出现的？”刘半夏问道。   “呃……，这个是后来出现的。脸上其实还有两块，不过我擦了东西，盖住了。”患者有些不好意思的说道。   刘半夏眉头紧锁，这些被盖起来的浅黄色斑，也是病症的表现么？ 608 戈谢病？   （感谢空虚寂寞冷671112、帅的帅叔叔、1u铁柱、mangmang1iu、休闲的熊、龙的使者、闲人啊闲人、书友13o82915o158242月票鼓励）   “刘医生，这个没啥吧？”   看到刘半夏皱眉，患者有些不淡定了。   “呃……，我还在考虑，不清楚是否有关联的意义。”刘半夏笑着说道。   “你先休息一会儿，反正今天的检查也都做完了。就算是再做也得等到明天了，回去我再好好琢磨一下。”   患者点了点头，听到刘半夏这么说才算是安心一些。   “会是关联症状么？起斑块也是很正常的吧。”许一诺说道。   “现在还不好判断啊，这位患者的很多情况都是似是而非。好家伙，进来这么多醉酒患者啊，你也帮着忙活一会儿吧。”   刘半夏说道。   “得嘞，我也过去吧，别浪费你的脑子，你在这里接着琢磨。”魏远看了一眼后也来了一句。   这一波可是真不少，进来的得有十来位。有三个是被架着进来的，其余的那些人状况也不是特别好。   刘半夏点了点头，有魏远过去也能完全主持工作了。   坐好后，刘半夏又仔细思考起来这位患者的情况。顺便也拿起了笔，在纸上写了起来。   先把已知的一些情况罗列好，比如说脾轻微肿大、轻微贫血，然后又添上笨手笨脚、轻微鱼鳞样皮肤、轻微黄斑。   这就是目前检查出来的一些症状。   然后他又在除了轻微贫血和笨手笨脚之外的条目上都给画了一个问号，“轻微”下还画上了下划线。   有问号，是代表着他不确定这个是不是病症的一个表现，目前还找不到关联性。“轻微”也是值得关注的，患者的表现都是轻微的。   这才是最难的地方，没法关联起来，你就无法给予一个方向性上的判断。   比如说鱼鳞样皮肤改变，有可能这就是病症的外在表现，也有可能是因为皮肤过敏啊、皮肤干燥啊，你真的无法去确定。   其实在他的心中，很倾向于患者并没有病。因为这些症状真的都算不上症状啊，都是似是而非的情况。   每一个情况，他都能够找到单独的解释。   “黄斑、鱼鳞样皮肤、贫血、脾肿大，笨手笨脚。”刘半夏嘴里叨咕着，手中的笔也开始在每一项上画圈圈。   “笨手笨脚可能是因为贫血引起的，在贫血的状态下，对身体可能会有一定程度的影响。只是因为轻微状态，所以并没有明显的头部不适。”   “肿瘤标记物筛查还是阴性，血常规和正常血液生化也没什么问题。要么是真病，要么是没病。”   “要是真病的话，也可以排除器质性病变的可能。明天腰穿结果阴性之后，就得找神内的医生来想办法，或者是做全面检查。”   “嗯……，再有的一种可能，会不会是内分泌的原因呢？因为内分泌失调，造成的这些轻微症状呢？”   “也不对啊，患者的性格很开朗，也没有心慌出汗多情况，不可能是更年期提前这么多。那是啥原因呢？”   “脾肿大啊，是不是病啊。要是也跟Igg4的那位患者一样呢？可是她的脾也没关系啊，肝功能也是正常的嘛。”   “要是进行式病变，因为病症很轻微，还没有展到肝部呢？那是身体里哪个地方出了问题呢？然后造成了所有这些症状，都是某一种病的外在表现。”   “嗯……嗯？”   想到这里，刘半夏“腾”的一下子站了起来。因为动作过猛，让椅子都出了刺耳的声音。   看到他这个样子，那边处置完了醉酒患者的魏远赶忙跑了过来，“半夏，是不是有眉目了？”   “等一下啊，我再仔细想想。”刘半夏皱眉说道。   “魏哥，你说这些症状，统统是一种病的外在表现有多大可能？嗯……，我好像是真的有些眉目了。”   “可能么？你是全盘来考虑的？应该不会吧？鱼鳞状皮肤和斑块也是症状？”魏远皱眉问道。   “其实咱们都忘了考虑一种罕见病，按照正常的情况来讲，在咱们国内其实现在真的不应该生。”刘半夏想了一下说道。   “比如说戈谢病，在戈谢病的表现中就有这些情况中的三种了。但是并没有表现出常见的骨质酥松易骨折，却又了笨手笨脚的毛病。”   “会不会是误导表现？就是因为骨腔属于扩张期，所以才会有了这样的影响，而不是因为贫血造成的影响呢？”   “要是算上这个就是四个了吧？接下来是不是再做俩就行？拍一个x光，看看双腿骨髓腔是否增大。然后再做一个b-葡糖脑苷脂酶活性测定，这个也不复杂吧？”   刘半夏是越说眼睛越亮，因为戈谢病虽然现在很少见，但是目前这个患者的情况真的有些相似。   魏远想了一下点了点头，在没有任何指向的情况下，刘半夏的这个猜测还是蛮靠谱的。   “刘医生，您不会是还要做检查吧？”   看到刘半夏和魏远又走了过来，患者哭笑不得的问道。   刘半夏认真的点了点头，“目前要做两个检查，放心，咱们不抽血了。第一个是照双腿x光，看看你的骨髓腔，今天就能出结果。”   “第二个要做的就是b-葡糖脑苷脂酶活性测定，这个测定最快的方法是做骨髓穿刺，不过侵害大，所以咱们改做皮肤成纤维细胞培养。”   “等等，刘医生，你是说我可能是糖尿病？”患者纳闷的问道。   “呃……，跟糖尿病没关系。这个b-葡糖脑苷脂酶是身体里分泌的一种酶，如果这种酶的含量比较少，很可能会造成你现在的这个症状。”刘半夏解释到。   患者皱了皱眉，总觉得刘半夏说的这个东西很奇怪。   “刘医生，我这个不是绝症吧？”考虑了一会儿后患者问道。   “现在也仅仅是我的猜测啊，所以咱们要做检查。这个病也是有很多分型的，我现在跟您说了也是白瞎，要是我猜差了呢？毕竟还可能是很多相类似的病症。”刘半夏说道。   “其实我也是硬猜的，毕竟做了这么多的检查咱们还没能确诊呢。我也不想把你丢给神内去，让他们再做更多的检查。”   患者点了点头，现在也只能听之任之了。别看刘半夏这么说，她就觉得刘半夏还是很坦诚的，这也是在为自己考虑么。   “要是确诊了的话，想好了该怎么跟患者解释了么？”等患者去拍片的时候，魏远问道。   刘半夏摇了摇头，“所以我没说太多，x光也仅仅是一个佐证。b-葡糖脑苷脂酶活性测定结果才是金标准啊，不过我估计Ⅰ型的可能性大一些。”   其实这个就是瞎说呢，哪里有啥可估计的啊，仅仅是心中的一个期盼。   “对了，刚刚那一拨是咋回事？”刘半夏问道。   “估计是喝到假酒呢，常规处理吧，稍稍遭些罪。”魏远说道。   “他们中的一个不知道从哪里寻来的啥原浆酒，就塑料壶装的。喝得都挺美，还没吃完饭就有反应了。”   “也得亏是他们多少还有些常识，这要是再直接睡一觉，哪里是现在洗胃、导泻就能搞定的啊，搞不好眼睛都保不住，重则送命。”   刘半夏摇了摇头，酒这个东西啊，真的没法给予更多的评价了。   如果是普通的勾兑酒还没啥，最起码是在安全线之内。可是有很多黑心的商家那里管那些啊，差不多就行了，好喝、好卖、赚钱就完了呗。   指不定那一次勾兑的时候甲醇或是工业酒精就给干多了，那还能有好？   其实很多时候都是很浅显的道理，便宜没好货么。这些所谓的原浆，要是真的用粮食酿的，能那么便宜？   而这种劣质酒对人体产生的另一个伤害就是食管癌、胃癌高，当真是害人不浅。   目前在大城市中还不多见，主要是集中在小城市和农村地区。其实他老爸以前都喝过，后来还是让他给强行制止的。   他老爸那时候可不是图便宜，而是人们口口相传的，这个原浆酒是真粮食酒，喝着口感还好。   至于说真好还是假好，反正刘半夏对于这样的产品本能的还是持怀疑态度的。   “我的天，累死了，总算都是做完了。”这时候许一诺也走了过来。   “辛苦了。”刘半夏说道。   “不辛苦，刘老师，刚刚是不是有现了啊？我现患者不在了。”许一诺问道。   “有所怀疑吧，所以还要做另一个筛查。等患者回来你在她鱼鳞状皮肤那里取样，采集皮肤成纤维细胞，做培养测定b-葡糖脑苷脂酶含量。”   许一诺皱了皱眉，“呀，戈谢病么？”   “诶？小许，你也注意到了么？”魏远诧异的问道。   许一诺不好意思的摇了摇头，“没有，就是前段时间翻过罕见病的目录，这个病看到过，就扫了一眼。”   魏远乐了，“那也算是可以了，如果你要是能够再多留心一些，这位患者能否确诊就着落到了你的头上。”   “可不成，没有刘老师那么多的精力。”许一诺直接投降。   她现在连常规的一些都搞不定呢，这些罕见病，还是让它们先排队吧。 609 常染色体隐性遗传 （感谢无名茜打赏鼓励，感谢团宠联萌、潜水悍将、instant、艾儿天空、欧科剑客、书友2o17o2o5225837944、無助的雲月票鼓励） 第二天一早，刘半夏和魏远就来到了昨天那位患者的病房。 昨天腿骨长骨x光检查的结果并不是很乐观，虽然骨髓腔增宽的比例不是很大，也有了这个迹象。 所以这位患者就不能做留观处理了，必须得收入院。哪怕还没有真正确诊，已经有了这方面病症的指向。 现在等待的就是b-葡糖脑苷脂酶活性测定结果，今天早晨能够出来。 “刘医生，问您有多严重，您也不说。”患者说道。 “主要是现在还没有确定，我跟你说了吧，你这一宿觉可能都睡不好。咋也不差这一会儿了，许医生已经过去取了。”刘半夏说道。 “你不说我也还是睡不好啊，最起码你得告诉我，我这个病到底能不能治，对吧？你啥都不说我反倒更担心。”患者说道。 “我们这里的传统是奖励鸡腿，你再坚持一下，我给你升级，奖励你猪蹄吃。”刘半夏笑着说道。 患者看向他的表情就有些幽怨，“你现在要是告诉我，我就让我老公给你们买猪蹄吃。这都赶上宣判死刑一样了，越不告诉，病肯定就越厉害。” 刘半夏只能笑一笑，却没有再说啥。 如果是以前，他可能会直接就告诉患者，你的病可能是Ⅰ型，还是能够治疗的。但是现在的他，就不敢这么胡乱的说了。 这个病的分型很重要，要是Ⅰ型很好处理。如果是Ⅱ型或者是Ⅲ型，就会变得很麻烦。直白的讲，即便是进行医学干预了，预后的效果也不是很好。 Ⅱ型是急性型，多于病后一年内死于继性感染，极少数患者能够活两年以上。Ⅲ型是亚急性型，也是神经性的，因为破坏了患者的神经系统，往往死于并症。 他个人做出来的判断是Ⅰ型或者是Ⅲ型，主要原因就是有“笨手笨脚”的症状，目前还无法确定是因为贫血，还是长骨骨髓腔增大，或者是神经性的原因引起的。 如果现在就告诉患者能治，万一真的是Ⅲ型呢？对于患者来讲绝对是一个非常大的打击，要比直接告诉她真正的结果残酷得更多。 这个也算是他成长的一个表现吧，没有像以往那么急，而是会考虑得更多一些。 同样都是为了患者来考虑，站的高度不一样，考虑到侧重点不同，带来的结果也会不同。 又等了十多分钟，许一诺拿着检验单跑了上来，“刘老师，4o%，Ⅰ型、Ⅰ型。” 刘半夏和魏远的表情一下子舒展开了，脸上也都露出了笑容。 叮！不明原因脾肿大任务完成 获得经验值5oo点，诊断学技能熟练度1oo点 本次任务评级为完美级，获得经验值1ooo点，诊断学技能度1oo点，荣耀值1o点 叮！恭喜宿主等级提升至54级，1586o5/15813o，获得属性点1点，荣耀值5点 叮！恭喜宿主诊断学技能提升至5级，已掌握基本诊断学基础技能，后续任务中诊断学技能熟练度将会转化为荣耀值 “医生，确定了？”这次问的却是患者的丈夫。 刘半夏笑着点了点头，“可以确定了，是戈谢病Ⅰ型，可以治疗。而且经过治疗后，预后的效果非常好，跟正常人无异。” “我的妈啊，可算是能喘口气了。这个到底是啥病啊？”患者抚着胸口问道。 “这个病吧，就是我们给你做的这个葡糖脑苷脂酶病，也叫戈谢病。”刘半夏笑着说道。 “我们身体里有各种酶的成分来帮助人体生存，比如说有些人喝酒脸红，就是身体里缺少一种能够分解酒精的酶。” “缺乏了葡糖脑苷脂酶呢，就会让身体里的葡糖脑苷脂在肝脏、脾脏、骨骼和中枢神经系统里堆积，引相应的病症。” “我们只需要给你的身体里补充这种酶，那么就完全不用担心会有什么问题了。也算是缺啥补啥呗，咱都不缺了，那就啥事都没有了嘛。” “但是有一点也需要注意，就是这个病属于常染色体隐性遗传病，所以为了你们将来孩子的考虑，也需要给您的丈夫做一个这方面的检测。” 患者皱了皱眉，“刘医生，你是说我这个是遗传病？可是我们家也没有人有这个病啊？为啥还要给我老公检查啊？” “遗传病呢，都是有一定遗传规律的。”刘半夏想了一下说道。 “戈谢病属于常染色体隐性遗传病，就是说这个病属于隐性基因遗传，只有两个携带者结合，才会有机会让子女患上这种病。” “您已经确诊了这种病，那么如果您的丈夫也是携带者的话，你们的子女患这种病的几率就会非常高。” “现在检查一下也会安心一些，要不然将来您怀孕了，也需要给胎儿做检查。如果是在幼年期病的话，大多都是急性型的，那个就很危险了，孩子也经不起折腾。” “别担心啊，做这个检查就是买一个安心丸。检查完了，你们俩就开心的坏娃呗，不用有啥别的想法。” “将来孩子结婚的时候，再给另一半也做一个检测，到时候就能够把危险给规避开了。这也是为啥婚检很重要，有些病症在婚检的时候是真的能够提前规避的。” “不过对于很多人来讲，这也都是个人的选择。我们医生也只能给予建议，反正你这个病没啥关系，稍后咱们对症治疗就啥事没有。” “在这个事情上我还得给你提出表扬呢，万幸你坚信自己有病。要是等到这个病作一段时间，脾脏真正的肿起来，就得做脾脏切除了。” 听到他这么说，患者就开心了，“那你看，我跟他们说我估摸着有病，他们还都不相信呢。这下我看他们还说啥，那就给我老公也查一下吧。” “别害怕啊，不疼，一点都不疼。采样的时候就跟蚊子叮了一下一样，回头别忘了给刘医生他们买猪蹄。” “哈哈，这个猪蹄我得吃，哪怕有人说我受贿我也得吃。”刘半夏笑着说道。 “一会儿就给你老公开单子，做检查。然后也会给你开药，做一定的替代调整。这两天你就安心享受照顾吧，等指标合格了就能出院。” “但是有一点也要跟你说，毕竟这个是替代疗法，所以需要长期治疗。可不是说你出院了就啥事都没有了，治疗不能停，以后争取给你在我们院办理个VIp啥的。” “哈哈哈哈，我看行。”患者开心的乐了起来。 虽然有些事情还是没有听太明白，但是结果是可以肯定的，那就是自己没啥大事，听医生说的让检查就检查呗。 对于患者来讲，这样的结果就是最完美的结果了。也不用非得求根问底，不可能啥啥都整明白不是。 “我一直在想你会怎么跟患者说呢，没想到你竟然还玩起了套路。” 走出了病房后魏远笑着说道。 “魏老师，为啥啊？刘老师不是都已经说得很清楚了么？”许一诺好奇的问道。 “你就忘了常染色体隐性遗传的成因啊？大多时候都是因为近亲结婚才会出现一例，两个互不相干的人遇到一起的几率太小了。”魏远说道。 “这个事就不跟他们提了，提了也对现在的情况没啥帮助。要不然他们回去以后，还得往上几代去查。”刘半夏笑着说道。 “反正也将病因阐述得很清晰明确了，咋理解是他们的事情，咱们的任务就是帮她治好病就完了。” “万一真的就是一个巧合呢，这也是说不准的事。早些年近亲通婚很严重，搞不好就是那时候成了携带者，传了几代以后，两个家族碰到了一起呗。” 许一诺点了点头，这就理解了，也算是又学了一招。最起码能够让两边的家庭少一些烦恼，至于说他们是不是能自己查明白，那就是另一个事了。 “其实常染色体隐性遗传病目前来讲真的不多见了，以往常见的也就是白化病和苯丙酮尿症吧？”魏远说道。 “是啊，这个戈谢病都跟中了大奖一样的少见呢。这个病好像在国外的犹太人家族中比较多见，因为他们流行近亲结婚啊。”刘半夏说道。 “不知道他们为啥会有这样的想法。”许一诺皱了皱鼻子。 “这个就是一个传统性的问题了，他们更加看重血统嘛。”刘半夏笑着说道。 “近亲结婚的缺点是会增加遗传性疾病的获病率，但是它的另一个极端表现，就是很可能会诞生出高智商的人才。” “当然了，附带的伤害就是也可能会诞生很多低智商的人，属于两级分化很严重。只不过人们只记住了那些天才，那些低智商的就会被生活无情的淘汰掉。” “这也是为啥社会上都不会去鼓励近亲结婚，就是因为过于残酷了。只是在某些特定的族群中，还会这样做。” 许一诺点了点头，反正在她接受的教育上来讲，近亲结婚是真不行。 最起码这种常染色体隐性遗传病就能够有更大的概率规避开，相关的疾病也是很多的呢。 610 系统要求有点高   （感谢好友空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励，感谢2o18月票鼓励）   回到了楼下，刘半夏看了一圈，还是很不错的，目前没有需要自己介入的病例。魏远也去做手术了，但是有石磊和实习生们在，也是蛮可以的。   他则是坐到了边上，研究起了自己的系统。   一直以来，他都有一个念想，就想看看自己的相关技能熟练度升级到五级以后，后边还有啥级别。   今天呢，他就算是有了一个见证，诊断学技能熟练度已经达到了五级，后边就没有了。   但是呢，你还不能真就当成了没有。   系统讲述得好，“已掌握基本诊断学基础技能”。这代表了啥？这就代表了自己以前的猜测还是有些靠谱的。   包括系统奖励的的这三个基础技能，诊断学、换药术、缝合术，其实都是在给自己打根基。   就算是升到了五级，也还是基础。   并不代表着，你诊断学等级满了，谁来看病了，你一眼就能给看出来。也不代表着你缝合术的等级满了，你就啥都能缝。   这个就应该跟自己的属性点一样，是在自己基础上的一个加强。如果自己在诊断的过程中不能够细心观察，认真听患者讲述，也是白玩一场。   现在的自己在诊断学方面，达到了基础的水准，其实这个也是有实例的。   就比如这段时间接诊过的一些患者，涉及到耳鼻喉方面的，如果放到耳鼻喉可能就是普通的病症，到了自己这里就查了好久。   虽然最终的结果是好的，但是也用了好多的时间，让患者遭受了更多的痛苦。这也是为啥诊断出来了那些病症，可是给的技能熟练点并不多。   刘半夏的心里叹了口气，系统的要求有些高啊。   自己现在的表现都这么棒了，仅仅是达到了系统的基础要求而已。而且自己的缝合术和换药术，还有那么多的技能没有达到系统的基础要求。   自己以为终于可以迈入一个新的阶段了，其实仅仅是做好了某个基础的分支。怪不得系统会将以后的诊断学技能熟练度转化为荣耀值，为得还是给自己打基础。   都不应该叫强化系统了，应该叫基础系统。   不过人家系统名字也没叫差，自己的各方面基础都需要修炼，可不就是一个强化的过程么？   现在他就有了新的目标了，在那些技能都达到系统的“基础”要求之后，会是什么样的场面呢？   也得说最近的刘半夏多少有些没有斗志了，以前盼着各项技能升级，升级之后就能够获得好处嘛。   可是在等级高了之后，他就觉得自己已经触碰了天花板了，觉得也就是这么回事。   现在终于看清了真相，自己还处于小学生的水平。未来还有更加广阔的天地，有更加美丽的风景。   “刘老师、刘老师……”   刘半夏还在美滋滋的幻想呢，许一诺的声音飘进了他的耳朵。   “干啥？”刘半夏扭过头来，“呀，许院长，您咋过来了啊？不是后天才过来开会嘛？”   “临时有了些事情，就顺道过来你这里看看。周主任呢？又上台了？”许成军笑着问道。   刘半夏摇了摇头，“好像也是去市里开会了，不过下午也有一台手术，现在我们主任的三大爱好就是开会、手术、写文件。”   “你啊，估计也就你能这么编排周主任。”许成军笑着说道。   “哎……，我们主任真的是太忙了。还得带着这些实习生们上手术，我都好久没有跟着正经学习过了呢。”刘半夏叹了口气。   “老周啊，不管干啥都是很认真的人。做手术认真，做工作认真，做人更认真。中午能空出世间来不？要是能空出来就一起去医学院看看。”许成军说道。   “应该差不离，只要没有大型急救任务都没问题。”刘半夏点了点头。   他也只能这么应承，急救中心这边的事情就说不准。要不然咋叫急救呢？谁也不会提前掐算好住院的日子。   “许院长，这是第一次来我们急救中心吧？”这时候石磊也走了过来。   许成军笑着点了点头，“刚刚看你在接诊，就没有打扰你。你们这里可是真的不得了啊，才这么短的时间，就已经有这么大的就诊量了。”   “我们区医院是绝对比不上了，怎么样？平时的工作都很忙碌吧？你们这里熬上个三十六小时，是不是家常便饭？”   “现在还好点了，只要某些同志不胡乱的折腾就行。”石磊一本正经的说道。   “我的天，我是小时在岗啊，我还咋折腾？”刘半夏无奈的说道。   “那个啥，中午我跟许院长去一趟医学院，跟那边聊一下招实习生的事情。到时候帮我盯着点，主任开会回来也说一声。”   “晚上加菜啊，你是住院总，却让我给你打黑工。”石磊说道。   “哈哈，你们每天的工作都是这样么？”许成军笑着问道。   “差不多吧，有了他在这里，工作也很难严肃起来。也是一个调节，要不然真的上太长的时间啊，就不是那么好熬了。”石磊说道。   “再熬几年吧，等这里运作成熟了，到时候就能够轻松了。”许成军说道。   “当年我刚到区医院的时候也差不多，有好多的事情需要做。现在也都理顺了，就是患者就诊数量少一些。”   “可是也没办法，离市里也不是很远，很多人在我们那里做完了初诊之后都会往市里跑。尤其是产科，很多干脆都是直接到三院去。”   “我今年都在琢磨着呢，是不是送一个人到你们急救中心来规培。我们的急诊科也有待加强，应急能力差了一些。”   “这个完全可以啊，您放心，只要您敢送，我们就敢用。”刘半夏一本正经的说道。   “不过选人上也要认真一些，我们不怕基础差，不管多差，只要用心学就都没问题。就怕那些只奔着拿规培证，混日子的。”   “今年在这方面我们也会有些动作，反正按照我们主任的说法，但凡来了二院实习或是规培的，就算是硬塞，也得给他们塞一些东西进去。”   “尤其是来我们急救中心的，就得有吃苦的觉悟才行。要不然啊，我也不会想着到医学院去忽悠，就怕人员不给力。”   “现在院里都很重视教培工作，我也不敢马虎啊。想要把教培的口碑搞上去，最起码就得需要几年的时间吧？每一批都至关重要。”   许成军点了点头，“确实如此，必须要这样，才能够树立起口碑。你这么说我就放心了，今年我得跟区里要个编制去，到时候好好选一个，就送你们这里来了。”   有了刘半夏这么说，他就有了信心。   其实对于送人单位来讲，也是有苦恼的。就怕送去的地方要求不严格，这可不是免费的规培，这是要花钱的。   到时候人送来了，稀里糊涂的就拿到证了。回去以后呢？实际上也没有多少提高。   别看他们是区医院，招收的起线也得是研究生门槛。但是他觉得还是应该强化一下，那种学校大轰隆式的实习规培，他还真有些信不急。   其实这也很正常，就像很多大学的研究生毕业，他们在本专业的知识未必会很扎实，将来的工作也未必就会选择本专业的这些。   “你今天要是有时间，我就让你看看我们这里实习生们做的手术。刚刚领你过来的许一诺，已经掌握了小切口阑尾切除，很多低等级腹腔镜手术也没什么问题。”刘半夏显摆的说道。   “当然了，还是有一些不足，如果病灶部位复杂一些，她处理起来也会有困难。但是没关系，反正是被我忽悠着留下了，接下来好好锤炼三五年的，绝对都是一把好手。”   “他成天就想着把实习生们培养好，将来再来实习生就可以甩手了。”石磊补了一句。   “要不然干啥？反正我到七月份就卸任住院总了，我也得好好享受一下我的生活啊。你算算，我都多少天没跟乔乔见面了？”刘半夏委屈的说道。   “真挺好啊，可不是说你跟乔乔没见面的好，而是你们这里对待实习生和规培生的态度好。”许成军感慨的说道。   “嘿嘿，其实这也是我们周主任的想法，要是换成我啊，爱学不学呗，反正都是一样的教。”刘半夏笑眯眯的说道。   “你也就是痛快痛快嘴，就说他们几个哪一个你的要求低了？要求了他们，就连咱们急救中心别的实习生们都不好意思偷懒。”石磊说道。   “氛围起来了，就算是没那个心思，也得下功夫。要不然真的会被拉开太多，脸上挂不住。”   “他当初但凡多努力一些，也不至于吃那么多苦。就这个事，他算是浪子回头了，还得多感化一些浪子们。”   刘半夏很无奈的看了石磊一眼，不带这么玩的，还带揭老底的。小孩吵架么？还反小肠玩。   许成军倒是乐得不行，不过来这一次也是真的看出来差距有多大。   在态度上来讲就有很大的区别，而这个急救中心才立起来几个月？基础就打得这么好，以后还得了？ 611 许成军的震撼   （感谢2o18、木瓜公爵、书友2o11o22162812562、书友2o2oo81815182o324月票鼓励）   如果说刚刚听到刘半夏和石磊说的关于教培工作的相关情况，已经让许成军很感慨的话，那么在接下来刘半夏带他参观整个急救中心的时候，他的心中只剩下了震撼。   都是行内人，自然知道整个医院运作的流程是啥样的。急救中心这里各个科室的患者都很多，可是整个运作过程中却都能够有条不紊的进行。   不管是医生，还是护士，都能够做到这一点，这样的行动力，可不是开玩笑的。   还是那句话，如果用一支军队来形容的话，就是急救中心这里的成军时间这么短，却有着这么强大的战斗力。   急救中心的医生团队不说是拼凑起来得也差不多，现在那些实习生们都当主力用呢。这样的表现，已经出了他的预计很多。   而且最重要的一点，就是急救中心这边心外、神外、普外的所有手术，都能够接诊。   这三个科室来讲，在一家医院中真的占据着太大的作用。   这还仅仅是急救中心的一个开始，刘半夏他们又处于当打之年，等将来的口碑树立起来，这里真的不得了啊。   “今天算是真正的见识了你们急救中心啊，真的不得了。”来到了食堂后许成军说道。   “其实现在还没搭建完呢，后续还有一些科室入住。到时候能不能再把手术室分给住院部那边，这个就两说了。”刘半夏说道。   “现在我们跟住院部共用手术室，还要留出手术室应付急救手术。又增添了产科，还会有泌尿外科、整形科，这也是两个大项啊。”   许成军点了点头，“上次听姜涛提了一嘴，说他们肛肠科都没有竞争力，被拿下去了。”   “也是为了资源不分散吧，其实我倒是挺希望他们能够过来的。目前有肛肠疾病的患者也很多，只是有些人没有引起重视，还在家里拖着罢了。”刘半夏笑着说道。   “别看我们这里的买卖这么红火，其实在盈利方面目前还差些意思。毕竟很多急救患者必须要先救啊，有些钱真的收不上来。”   “大医院么，就得有这样的担当才行。”许成军乐了。   其实这也是每一家有急诊业务的医院都会遇到的问题，他们区医院也是如此，只不过相对来讲数量会少一些。   “刘医生，都等您一会儿了，这是给您买的猪蹄。”   这时候那位戈谢病患者的丈夫走了过来。   “还真买了啊，那我可不跟你客气了，这个猪蹄必须吃。”刘半夏笑着说道。   “你们要不吃，我都不能完成任务，回去还得遭罪，您先忙。”患者丈夫笑着说了一句，直接离开了餐厅。   “这是几个意思？”许成军好奇的问道。   “今天诊断出来一个戈谢病，属于早早期。要不是患者坚持，我们可能都给放出去了。”刘半夏将猪蹄给掰开，分了许成军一半。   “那你们这里的医患关系都是这么和谐啊？”许成军问道。   “其实这个也分人，就是个将心比心的事情。也有矛盾，每个月也都有医护人员被人给投诉。”刘半夏说道。   “毕竟不是所有的病症都能够在第一时间就给诊断出来，仪器检查做多了，脾气急一些的患者自然就不好接受。”   “尽可能化解呗，人无完人。家里人得了病，自然也都跟着着急呢。不过有哪些真找茬的，也不能惯着。”   “反正我们这里的规矩就是这样，只要不怨咱们院方，咱们就不要怕有医疗纠纷。如果都不能给自己的人撑腰，以后这个活干起来就更难了。”   “很多时候息事宁人的想法是好的，但是也得分遇到什么样的人。就是要跟你找别扭，你再认错有啥用？”   “他不弄到好处，你就算是跪下给他磕一个也白瞎。所以我们这里就争取做到清清白白，尽可能减少一些模糊的界限。”   “即便是投诉再多，只要不是咱们医护人员的过错，工资照开、奖金照。要不然啊，还没把人给累跑呢，早就被患者给欺负跑了。”   “其实现在大家伙都是哄着干活呢，每个人都工作时间都出了很多。咱们这个行当，就算是给加班费，谁也不愿意加班啊。”   许成军点了点头，医患关系问题，同样是每一家医院都很棘手的问题。但是想要做到刘半夏的这个标准，也是真的难。   最根本的一个原因，就是口碑的问题。   如果一家医院经常爆出负面新闻，没有人会管你这个事情的真相究竟是咋样，传到人们耳朵里再讲给别人的就是某家医院又把人给治坏了。   这样的消息传得多了，就更没有人会考虑什么真相不真相了。   所以很多时候，医院宁可吃点小亏，也会选择息事宁人。   当然了，也备不住一些医院存在着一定的问题，然后就被患者或是家属给抓住了，才有了和解的想法。   要是像刘半夏这么玩的话，有一点是前提条件，那就是医护人员的素质必须要过硬。只有在你不犯错的情况下，你才能有底气、才能站直了腰板。   但是话也说回来，还是一个打基础的问题。   如果刘半夏能够一直把这个事情给抓下去，一直都是高标准、严要求，还真的就有可能实现。   跟刘半夏接触的时间也不算短了，虽然这个人平时都是嘻嘻哈哈的，但是有时候也是蛮拧巴。要不然也不会爆出来那么多跟患者干仗的事情来，都上升到了刑事阶段呢。   “你们真的是打算把这个坚持下去？可是挺不容易的啊？”许成军问道。   “不容易也得坚持，先试试呗。”刘半夏笑着说道。   “忘了谁说的，不试肯定没戏，试了也未必成。但是呢，还是得试试吧。这个急救中心成立起来也有些难，遇到了很多的阻碍，我们好歹也算是元老了，不能毁我们手里。”   “呀……，周主任今天回来得还挺早，还以为得下午呢。周主任，许院长在这里呢，一起搭伙吃饭吧。”   看到了他的招呼，周书文直接就走了过来，“听石磊说了，我得过来陪一下许院长啊。”   “主任，您跟许院长聊，我去打饭去。”刘半夏丢下一句直接跑。   “周院长，今天来到你们急救中心实地看了一番，感慨颇深、触动颇大，很震撼啊。”许成军说道。   “谢谢你的夸奖，我照单全收。”周书文笑着说道。   “其实要说功劳，跟我的关系还真不大。都是半夏他们这一帮自己管理起来的，就算是现在我也比较省心。”   “说的就是啊，你可是真的选了一位好弟子。”许成军说道。   “哎……，不能夸他。一阵阵的啊，给我搞得很挺愁。没有太多的上进心，就得赶着走。这次要拿他来做宣传，就跟要他命一样。”周书文说道。   “跟我扯个啥？最好来一个组合式的采访，也多宣传一下院里的幕后英雄们。跟节目组沟通了，也是比较头疼的。”   “他的那个性子啊，好像就是这样。而且他对于名誉、钱财，现在好像也不怎么在乎了吧？”许成军问道。   周书文点了点头，“娶了乔乔以后啊，他就更没上进心了。当初让他当这个住院总，还给他开心得不行呢。”   “将来让他负责教培工作，他就愁得不行。不过愁归愁，这个活他也得给我干扎实了才行。”   “主任，聊啥呢？溜肉段有点凉了，就没给您点，换了溜肝尖。”这时候刘半夏也端着餐盘走了回来。   “说你没有上进心呢，以后得更加努力才行。”周书文笑着说道。   “已经很努力了，会再努力一下。”刘半夏说道。   “不过也得跟您请个假，许院长是我请来的救兵。让他带我到医学院溜达一圈去，争取能够多划拉一些好苗子。”   周书文点了点头，“去吧，活用手头的资源，也是一个能力。”   “好家伙，我这是被你们师徒吃得死死的，咋就没有人感谢我一下呢？”许成军打趣儿了一句。   “要感谢去找他，反正你再需要会诊，也是派他过去。”周书文说道。   “周主任，关于这方面，难道就没有别的变通的法子么？对于有些患者来讲，真的已经造成了负担。”许成军问道。   周书文摇了摇头，“这是红线了啊，没人敢碰了。不过你们的会诊要求，我们还是会接的。只要不是那么忙，我们就会派人过去。”   “主要是我不落忍啊。”许成军说道。   “来回一趟没几个钱，却会浪费很多时间。到时候看情况吧，只要不是实在不行了，我们现在基本上也都不会要求会诊。”   其实他也知道这个事能够变通的可能性很低，就算是现在还允许飞刀，刘半夏也没有那么多的精力过去飞。   要是真金白银的给钱，他邀请会诊的时候就没有负担。谁也都得生活啊，不能光为了自己那边，一个劲儿的浪费时间啊。 612 夏处长的考验   （感谢h1p月票鼓励）   对于滨海医学院也算熟悉了，只不过现在的刘半夏对于这里也没有多少归属感。毕竟他仅仅是偶尔到这里上个课，更多的时间都是在急救中心度过的。   “老夏，赶紧把你的好茶拿出来，我得跟着尝一尝。”   来到了学生处后许成军熟络的喊了一嗓子。   “别想在我这里占便宜，你还欠我两顿酒呢。”夏处长也是一点都不见外。   “夏处长您好，我是刘半夏。”刘半夏赶忙自我介绍。   夏处长笑着点了点头，“坐吧，老周已经给我打过电话了。对于你们提前启动教培工作，我也很有兴趣。”   “老许倒是跟我念叨过，只不过他也说不出来个啥。有什么想法跟我好好讲一讲，如果可行的话，我们可以尝试着推广一下。”   “夏处长，您言重了，其实我就是担心第一次做这个工作做不好，然后被我们主任骂。”刘半夏苦笑着说道。   “也算是笨鸟先飞吧，我就觉得可以先跟学生们沟通一下，看看能不能让他们对我们的急救中心有兴趣。”   “具体一些的做法呢？”夏处长问道。   “您看能不能找个时间在礼堂里我跟学生们介绍一下我们的急救中心？”刘半夏问道。   夏处长皱了皱眉，“先一点，这个想法还是很不错的。其实很多学生在实习的时候都是没有目标的，仅仅是完成一个任务。”   “而在医院的选取上，很多时候也比较盲目。有关系的学生自然会选择到咱们医学院的附属医院去学习，有些家里有门路的，也会选择回家附近去实习。”   “虽然说各种情况会有所不同吧，但是有一个问题我们也不能忽略掉。就是各所医院都有一定数量的实习名额，那些没有门路的孩子们怎么办？”   许成军微微皱了皱眉头，老夏这个考题有些大啊。这个问题哪里是刘半夏能够回答的？这都是明摆着的事，即便是在二院里，也不是他这个住院总能管的。   “夏处长，这个问题其实我跟周主任也曾探讨过。”刘半夏想了一下说道。   “实习名额有限，这是一个客观存在的问题。我们也不可能放开口子，所有报名的学生们都给予录取。”   “如果学生太多的话，肯定会影响到他们的实习质量。那样的话，反倒失去了实习的意义，只是走马观花的走个流程。”   “我是急救中心的普外科医生，其余科室的教培评估我们先不谈，就说说我这一块的吧。按照我们主任的要求，就是每一位实习生都必须掌握基本急救能力。”   “心肺复苏、无创和有创插管、胸腔插管、胸腔穿刺等等，这些是必须要掌握的。如果他们不能够掌握，我们是不会在实习上给予通过的。”   “也就是说，到我们二院来实习，会有很大的风险。我们不会控制实习完成比例，而是要根据实际情况来评估。”   “刘医生，你们真的打算这样做？那样的话，会不会给学生们的压力过大？”夏处长问道。   刘半夏摇了摇头，“有教培资质的医院有很多，作为最后一年的实习期来讲，他们是想真的达到实习的目的，还是仅仅为了一个合格证、毕业证，这个在他们自己来选。”   “我们的原则就是宽进严出，这也是周主任上任后想要做出来的一个改变。而且我们所针对的也不仅仅是在校的实习生，社会人、单位人同样是如此。”   “我们也有自己的教培目标，要用三到五年的时间将二院打造成优质的教培基地。等将来我们的急救中心科室丰富起来，也会考虑扩大实习生培训人数。”   “但是不管怎么做，我们都有一个前提，那就是要保证教培质量。这样的好处，基本上就能够把那些想要混的人给排除在外了。”   “当然了，即便是这样，也不可能会完全杜绝一些有门路的关系户进来浑水摸鱼。想要杜绝太难了，不管制定出什么样的教培计划，总归都是有人来评估，这就有空子可钻。”   许成军心里边给刘半夏点了个赞，这个回答太完美了，即便是有人想挑错，你也挑不出来。   而且他也知道，这不可能是刘半夏顺嘴溜的，肯定是他们师徒在往常的交流中也真的探讨过，也是会执行下去的。   就像现在急救中心对于所属的医护人员高标准、严要求，只要坚持下去，就不会惧怕医闹。   周书文是很认真的一个人，不会空喊口号。他制定出来了方向，再有刘半夏这个略显一根筋的人来执行，就能起到事半功倍的效果。   因为刘半夏在他的职业生涯上来讲，几近于无所求。   医术是别人给不了的，需要他自己慢慢摸索和学习。还有周书文这位老师在，他不用去担心。   钱财？他在乎么？有乔乔那么强大的后盾，他会在乎那仨瓜俩枣的工资么？   这样的人在遇到事情的时候就能够顶住各方面的压力，他有时候还会表现得有些二杆子，谁会跟他找这个别扭？   夏处长的心中也在考虑着刘半夏说的这些改变，也在做着自己的判断。只不过他目前还无法判断出这到底是一句口号，还是会付诸行动。   实在也是因为他对周书文和刘半夏都不是很了解，心中对于二院提出的这个跟学生提前接触的小要求也有些反感。   自然也知道真实的目的是为了把学校里的好苗子都给划拉过去，那么别的医院怎么办？可你一家炕头热，别的医院就会有情绪啊。   其实每年的学生实习，他们也都是非常头疼的。   最起码有一点他们要保证啊，即便是有些学生没有门路，也得帮他们联系到可实习的医院才行。   这也是他们教学计划上的一个要求，学生连实习的机会都没有，那还咋毕业？   “夏处长，实际上这次我们真属于笨鸟先飞了。”刘半夏又接着说道。   “我觉得吧，别的院在听到消息以后，估计也得来烦您。到时候的选择权还是在这些学生们自己的手中，即便是我说得天花乱坠，学生们还未必会乐意去呢。”   “哈哈哈……，你还想蒙我呢。我也听说了，现在学生们对于你即将做的演讲还是很期待的。”夏处长冷不丁的来了一句。   “呃……，已经传出来了啊。”刘半夏愣了一下。   夏处长点了点头，“已经有学生打电话过来询问过来，都很期待。这也代表着将来可能出现的一个问题，如果报名的学生过多的话，你们二院该如何选择？”   “那就没办法了，我们只能还是以成绩和在校表现让各科室录取。”刘半夏很坦诚的说道。   “当了，也可能会出现另一个情况，就是我们的实习生招不满人，可能会有很多人回避开。”   “可不要小瞧了我们的学生，还是有很大一部分的学生想要学到真东西的。”夏处长说道。   “这个问题，我们会考虑一下，近期内咱们碰个时间吧。有一句话你说得很对，还是要交给这些学生们自己来选择。”   “谢谢夏主任，那我可就放心了，最起码我今天的任务是完成了。”刘半夏笑着说道。   “也不用谢我，其实也都是为了这些学生们。”夏处长说道。   “我们也会对已经毕业的学生做一个跟踪统计，不过目前来讲仅仅是局限在咱们滨海市范围之内。”   “咱们处于医疗系统，相对来讲还是比较封闭的。从这些年的数据来看，毕业生的质量整体上来讲下滑有些严重。”   “也可能有一些学生是因为在工作中的竞争压力太大，不像学校中的环境那么舒适，所以没有办法将自己的水平完全挥出来。”   “也有可能是因为其余的因素，让他们错过了某些机会。但是我觉得这只能是个别现象，总体来讲，就不是很好。”   “我们真的很希望所有的医院都能够认真负责的做好教培工作，最后一年的实习期对于所有学生来讲就是一个重要的过渡阶段。”   “如果他们能够把握好这最后的机会，那么他们就能够跟将来的工作完美衔接起来，也能够为咱们的整个系统贡献力量。”   “这是一个不错的尝试，希望能够开个好头，取得一个让咱们都能够满意的效果。这些孩子们这些年的辛苦，也不会白白浪费掉。”   刘半夏点了点头，他也是过来人啊。哪怕他不是滨海医学院毕业的，实际的情况其实都差不多。   这是一个很大的问题，需要整个体系的运转来解决。他办不到，二院办不到，整个滨海市的所有医院也都办不到。   能够做的就是一点点的改变，希望能够起到一点点的作用。   刘半夏也没有在这里多留，毕竟今天不是他的休息日，还得回去接着工作啊。对于今天这次过来的结果来讲，还是很不错的。   哪怕夏处长给了一些考验，也是正常的。毕竟两人之间的级别差得太多，要是周书文过来肯定就不是这个打开方式。 613 都很关心演讲的事   “怎么样？搞定了？”   等刘半夏回到了急救中心后石磊问道。   刘半夏点了点头，“虽然过程有些艰辛，好歹是忽悠过去了。等学校那边安排时间吧，到时候就可以过去了。咱们这里有啥情况么？”   石磊笑着摇了摇头，“咱们这里没啥事，就是接到了杜医生的电话，今天下午他们耳鼻喉科的两位医生会过来，现在正在办手续呢。”   “这可是太好了，以后分诊就更加轻松了，再也不用咱们猪鼻子插大葱了。”刘半夏开心的说道。   其实在他刚学医的时候同样觉得耳鼻喉科就是个小科，这个真没啥大不了的，好多活普外的医生也能做。   可是现在的他就不敢再有这样的想法，虽然活看着不是很大，但是也是真的关键。专业的活就得交给专业的人嘛，你会了但是你未必能精。   “我的天，啊，你咋成了这样？”   这时候刘半夏看到王从外边走进来还抱着一个样品箱，那个样子给他都吓一跳。   “刘总，我累啊、困啊。”王苦笑着说道。   “总算是分离出三份合格的供体，这不刚刚又取来了一些么，也不知道要做几次粪便移植才有效，必须准备充分一些才行。”   “那你确定选择哪个了么？”刘半夏好奇的问道。   王摇了摇头，“现在就加紧检测和分离，明天能出结果。看看哪一个供体样本多，我们就用哪一个吧。”   “患者已经等了这么久了，到时候你功，给整点奇迹啥的。患者一下子就好了，咱们就省心了。”   “我倒是想给你功，让你成为米田共专家，然后你就能够摆平一切了。”刘半夏无奈的说道。   “送过去下午就好好休息一下吧。再这么熬下去，患者还能扛住，你就扛不住了。到时候谁给你做粪便移植啊？”   王白了他一眼，这个货啊，关心人非得惦记给自己做粪便移植。   “给他真的累不行，好像每天加一起也就是不到四个小时的睡眠。”石磊说道。   “要不然咋能把这个活交给他？能决定留在咱们急救中心工作的人呢，基本上都有一股子狠劲。”刘半夏说道。   “刘老师、刘老师，您过去学校谈得咋样？日子定了么？”这时候完成了接诊的许一诺跑了过来。   “你这么激动干啥啊？具体时间没定呢，看学校那边的安排吧。得用大礼堂啊，还得走一些手续。”刘半夏说道。   “有人看到您跟许院长了呗，然后就把信息戳过来了。”许一诺喜滋滋的说道。   “对了，刚刚我接诊的患者麦氏点反跳痛，送去做声和cT了。差不多能做个小切口，分给谁？”   “傻丫头，这么好勒索的机会你还拱手让出来？当然是价高者得啊。”刘半夏一本正经的说道。   许一诺一愣，然后就笑得很美丽。扭过头看向别的实习生，就跟大老虎看到了小绵羊。   “真是的，你啊，还带怂恿的。”石磊无奈的说道。   “老大，到时候有没有兴趣跟我一起去医学院走一趟？我怕我到时候压不住场子。”刘半夏说道。   石磊脑袋摇成了拨浪鼓，“我才不跟你搅和这些乱七八糟的事情呢，有那个工夫我休息一会儿好不好？”   “回头我就告状去，对教培工作不上心，还扯啥乱七八糟的事。”刘半夏说道。   “怕你咋地？反正我现阶段的任务，还是以巩固业务能力为主。”石磊可一丁点都不害怕。   这同样是一个无欲无求的人，要不然来急救中心这么久了，怎么也得弄个副主任干干。毕竟那时候还有着得天独厚的优势，刘半夏还是一只小虾米呢。   但是他并没有，而是安心于做自己这个主治。就看今年能不能通过副主任医师的考核了，要是可以的话医院在合同上是不会有任何障碍的。   “哎……，我现在还有些愁，现在的那些学生可不是以前的学生了。那时候都好忽悠，现在可不好忽悠。”刘半夏说道。   “其实也没啥吧？把咱们急救中心和二院的实际情况介绍一下就行了吧？”石磊问道。   刘半夏摇了摇头，“根本都用不着介绍，现在他们这些学生但凡有些心思的，肯定已经查清楚了，比咱们了解的都会多。”   “现在就是一个信息时代啊，哪里还用像以前那样非得跑过来实地看一看，就许一诺他们这一帮都指不定给过去多少信息和照片了呢。”   “主要是我现在还没有掌握好究竟选择什么样的切入点，肯定跟那些高三的学生不一样。高三的学生都不好骗了呢，这一帮就跟难骗。”   “哈哈那跟我就更没关系了，你自己头疼吧。”石磊笑眯眯的说道。   心情还是很美丽的，这个事要说可以愁，也可以不愁，就看是从那个出点来考虑。   走个流程的话，就啥都不用愁，到了地方一顿说就完了。但是要想真正的起到吸引这些医学生来挑战实习的作用，那还真得用一些心思才行。   毕竟急救中心成立的时间有些短，在滨海市的实习基地又不是只有二院这一家。   刘半夏很无奈，也是知道这个事情只有自己琢磨才行。   “刘老师，经过黄波的努力加价，要是真能做的话，就是他的了。”许一诺跑了回来。   “啥价码？”刘半夏好奇的问道。   “三个猪蹄子，到时候分您一根。”许一诺说得很豪爽。   “成交。”刘半夏也答得很干脆。   “看来我还得努力寻找急腹痛患者，一天一个猪蹄子不是梦。”许一诺很开心。   “看来我也得想办法开展其余手术的杀，一天俩猪蹄子并不是梦。”刘半夏也一本正经的来了一句。   许一诺傻眼了，啥意思？别的手术也要这么玩？那样的话，得多少猪蹄子才够？按照大魔王的性格，还不得承包一年的？   “看你吓那样，我能那么盘剥你们么？我是逗你玩了。”刘半夏笑着说道。   “刘老师，这事您真干得出来。”许一诺丢下一句，颠颠跑走了。   让刘半夏好无奈，这是要造反啊。   “刘总，我和冯涛前来报道。”这时候杜凡成他们走了过来。   “欢迎、欢迎，热烈欢迎。咋就你们俩？没带实习生啊？”刘半夏问道。   “马上也要结业了，就都被扣下了，现在就我们俩。”杜凡成说道。   “那也行，反正熬上些日子，新的实习生也到了。用外三的诊室吧，稍后把机器给你们挪过去，再把牌子换了。”刘半夏说道。   “至于说你们俩怎么休班，你们自己商量着来。咱们这里的自由度还是比较高的，只要有人在岗就行。”   “成，我俩收拾完就把值班表给排出来。”杜凡成笑着点了点头。   这就是急救中心的生力军，刘半夏哪能让他们俩自己收拾啊，反正现在也没什么事情，他就招呼着实习生们一起帮忙。   跟杜凡成还是比较熟的，另一位耳鼻喉科的医生冯涛仅仅是认识而已。不过这也都没有关系，毕竟以后就一起工作了。   而且能够决定来急救中心，一般也都不是差事的人。   “以后可好了，咱们就能有一波新患者了。”收拾完后刘半夏说道。   “不过现阶段你们还是要辛苦一些，等什么时候再来一位医生，就能轻松了。王欢和魏远他们俩也在熬呢，过些日子还能再过来一个。”   杜凡成点了点头，“已经有了这个准备了，我们是不是也得再来一轮急救强化训练啊？”   “哈哈，这个可以有。”刘半夏笑着说道。   “不过时间上由你们自己来掌握，也只有大型事故，患者比较多的情况下才需要别的科室帮忙。”   “正常来讲，现在有普外、心外、神外，也都能够应付过来。做一个防备吧，总是担心急救医生不够用。”   “你们也得努力啊，妇产科搬过来的时间也不长，现在已经接诊了不下五十位患者，手术都上了七台了。”   杜凡成无奈的看了他一眼，“哪能跟妇产科比啊？尽可能往我们这里分诊吧。不过按照我们的习惯来看，还是以鼻炎和耳鸣患者居多。”   刘半夏点了点头，“差不多也就是这样，你们可以先熟悉一下环境。苗瑞，你带着两位老师溜达溜达。”   “好的。”苗瑞应了一声。   “现在美滋滋了吧？等整形外科和泌尿外科再过来，咱们这里的接诊量还会提升很多。”   等杜凡成他们离开后周莉凑了过来。   “咋样？接下来的护理工作会更艰巨，捋顺了么？”刘半夏问道。   周莉点了点头，“差不多了吧，好多都是老人很给面子。妇产科带过来一些，也是可以的。”   “就是操心的事情也是真的多，一阵阵也有些烦躁。”周莉说道。   “这都是正常的，反正还会有新的实习护士过来，也能够给你们缓解一些压力。反正需要我支持啥，你就直接说就好。”刘半夏说道。   “放心吧，需要使唤你的时候我是不会手软的。”周莉笑着应了一句。 614 粪便移植   （感谢si1ence529、风雨十二年月票鼓励）   对于急救中心或是整个二院来讲，今天都是一个非常重要的日子，因为今天是给那位艰难梭菌患者做第一次粪便移植的日子。   虽然陈振兴没有亲自过来，也是把电话给打了过来。这可是二院院史上零的突破，在整个滨海市来讲也是如此。   只不过这个并不是像别的手术那样，方便大家伙观看，所以就只能打电话鼓励了。   “啊，别紧张，手稳一些。就是普通的肠镜嘛，然后把处理好的粪便灌进去就完事了。”刘半夏一边给王按摩肩膀，一边鼓励的说道。   “刘总啊，说起来还是蛮轻松的，可是我咋就觉得我现在浑身都是软绵绵的呢？走路好像脚底下也没有根。”王说道。   “别给自己那么大的压力，你就想呗，这个比咱们主刀的第一台手术要轻松很多吧？”刘半夏笑着说道。   “你昨天都已经练习了那么久，没关系的。放心吧，这仅仅是很常规的一个操作。接下来才是最重要的，要时刻跟踪患者的情况。”   “争取在粪便移植方面多做一些贡献，多积攒一些资料。你好歹也是咱们急救中心的领头羊了，这个操作也不复杂，很轻松就能搞定。”   王点了点头，“行了，我上场吧，拼了。”   刘半夏在他的肩膀上拍了两下，这就是最后的鼓励了。   其实就像以前探讨的那样，最关键的工作已经做完了，剩下的就是很简单的操作和记录。   移植的方法也是很简单的，从消化道的层面上来讲，就是上消化道和下消化道这两个途径。   上消化道可以通过胃镜、鼻胃管等方式进行移植，所需时间短，不需要做肠道准备。   但是粪便悬浮液的臭味可能会引起患者的恶心和呕吐，甚至会引起吸入性肺炎等并症。   下消化道途径就是肠镜或者是保留灌肠操作，同样各有优缺点。   肠镜需要做肠道准备，如果患者的肠道情况不够好的话，还容易引肠穿孔。保留灌肠呢，侵入性小、费用低，但是悬浮液不能给到远端结肠附近。   还有一种比较特殊的方法，这个方法会更加安全、效果更好。就是需要让患者客服心里障碍，那就是需要口服包裹粪便冻干的胶囊制剂。   这次经过评估之后，还是选择的肠镜。但是需要在操作的过程中更加仔细一些，以免对患者的肠道造成伤害。   “半夏，你说咱们将来能不能成立一个粪便移植的专属科室呢？”石磊问道。   “这个事我倒是有这个想法，不过也得征求的意见。”刘半夏想了一下说道。   “到时候还得咱们这边打申请，上报到院里。我觉得审批上应该没啥，目前来讲这个活不是很难，难就难在供体的收集和样本保存上。”   “而且目前虽然全国做过类似移植到患者数量不少，但是也没有哪一家能够真正讲出来到底是什么菌群生了作用。”   “其实更多的时候都是在蒙，国际上也是如此。国外研究得最早，陈医生不是说都快成为一个普遍疗法了么。但是他们现在的研究也是停留在起步阶段，没有实质性的东西。”   “这个活吧，如果干一次两次还真没啥。要是一直干可就不是那么美丽了，的家庭还很优越，谁愿意自己儿子当医生就干这个啊。”   石磊点了点头，确实也是这么个事。   看来要想把这个事给做成，确实需要下一番功夫才行。最起码得给王找一个衣钵传人，他目前仅仅是因为一个患者才做了这一行。   在他的心里边呢？其实还是在普外科的手术台上，这也是他留在急救中心的源动力。要不然啊，就算是他同意了，他家庭那一关都够呛呢。   “行了，我上台了，还得看着黄波做小切口切除呢，下边有事情你盯着点啊。”刘半夏说道。   石磊点了点头。   刷手上台，黄波已经在这里做完了前期的准备工作。   他可没有许一诺那么大胆，完全就将刘半夏给当成一助来使唤。   “患者的阑尾有轻微渗液，处理的时候要小心一些。凭借你的技术没问题，开始吧。”刘半夏说道。   黄波点了点头。   这句鼓励很关键，真的给他增加了不少的信心。   毕竟这台手术是他竞拍来的，有些突然，让他的心里边就有些打鼓。而在二院唯一能够给这台手术进行评定的就是刘半夏，能够得到他的认可就变得很重要。   刘半夏呢？表情很轻松，但是心里边也是有些紧张的。   这位患者的阑尾有渗液，如果在钳夹提取的过程中操作不当的话，很可能就会造成破裂。   他倒不是担心患者可能会因为这个问题产生纠纷，主要是担心黄波如果失败之后，可能会影响到他的信心，以后在这项手术上就会畏畏尾。   “其实黄波应该是蛮荣幸了，能够让老王辅助这么一台小手术。”一边配合打开腹部，刘半夏一边说道。   反正患者也是全麻，听不到他们扯闲篇。   “你以为我很轻松呗？今天我也偷个懒吧，这段时间真累得不行。”王磊说道。   “其实也是想看看咱们院小切口阑尾切除第三人的操作水平咋样，以后你是不是也能跟着偷懒了？”   “那肯定的啊，要不然忽悠他们留院干啥？就是找一个使唤人，能够帮我分担压力。”刘半夏理所当然的说道。   “刘老师，您不能当着我的面就这么说啊。”黄波苦笑着说道。   “别说当着你的面了，就算是背着你我也敢这么说。”刘半夏一本正经的说道。   “刘医生，他们都已经很厉害了呢。”器械护士徐丹同志开口了。   “明白了，你这是让我夸你呗。不过这事不归我管啊，咱们又不是一个科室。”刘半夏打趣了一句。   “刘医生，做手术呢，严肃点。啥时候还请我们吃鸡腿和猪蹄啊？”徐丹也是一本正经的来了一句。   手术室的气氛到现在是真正的宽松下来了。   “该说不说啊，徐丹的成长度，在器械护士中来讲，是我见到的最快的。天生就是吃这碗饭的人，对于手术步骤有很强的理解力。”王磊说道。   “刘美，你还别不高兴。虽然说也算是你带得好，但是丹丹的天分是不能抹杀的。也算是半夏鼓励来的，中午咱们的吃喝就着落到他身上吧。”   “我觉得这个事挺好的，最起码咱们也算是刘总成长的见证人。”刘美也是很认真的来了一句。   “有没有搞错啊，我只是个一助，主刀是正在摸阑尾的这位。”刘半夏说道。   “刘老师，您们聊，不用管我。”黄波好无奈。   “不着急，才过去五秒钟，还有很多时间呢，慢慢摸。”刘半夏又鼓励了一句。   黄波点了点头，接着认真的摸阑尾。   “王的粪便移植应该快完事了吧？”王磊问道。   “不好说，这次的操作必须更加细致一些，耗费的时间可能就会长点。”刘半夏说道。   “刘医生，我现在都觉得咱们急救中心老厉害了，啥活都能干，啥病都能治。”徐丹说道。   “不错嘛，丹丹同志有了荣誉感也有了归属感。”刘半夏笑眯眯的问道。   “对了，肖月跟邱明远这俩人处得咋样了？这段时间我也没看着他。应该挺不错吧？上次去他们学校讲话的时候，这个货就在下边跟肖月说悄悄话。”   “你倒是偷摸的说啊，还就坐在第一排，是怕我看不见还是咋地。得亏我有媳妇了，要不然非得被他给气死。”   “刘医生，你咋还八卦了呢，我跟月月的时间也不同步啊，我也好久都没有休息了呢。”徐丹说道。   “老王，手术室这边的工作这么累了？”刘半夏皱眉问道。   王磊点了点头，“目前急诊这边还稍稍差一些，主要是住院部那边匀过来的手术多一些。好多也都是年前没做年后慢慢排期的，住院部那边更累呢。”   “哎……，这也不是个事。哟，不错哦，阑尾已经给拎出来了。”刘半夏说道。   “嘿嘿，我刚刚都担心死了。”黄波傻笑着说道。   “妥了，算是又有一个通过小切口考核了。我都在考虑是不是跟院里申请一下，能不能提前结束实习，然后你们就正式当小苦力了。”刘半夏说道。   “刘老师，其实我们现在也挺好的。您放心，我们都商量好了，都留下。”黄波赶忙说道。   他是真不希望刘半夏再跟着折腾了，还是先把大家伙的决定都给出卖了吧。   他们这些实习生，现在就跟刘半夏一样，同样处于风口浪尖之上。偶尔听听夸奖还行，天天听人夸，这个压力也就大了。   “嘿嘿，你就算是不说，还以为能够跳出我的手掌心是咋地？”刘半夏得意洋洋的说道。   黄波很无奈，遇到了刘半夏，他们真的被吃得死死的。每天不是被虐，就是在被虐的路上，可是心里边还不反感。   这要是有了受虐倾向可完了，得空也得找个心理医生疏导一下。 615 被寄予厚望的刘半夏   （感谢龙的使者、书友2o171216215744967月票鼓励）   “怎么样？有效果了么？”   回到了大厅里，就看到王也在这边呢，刘半夏赶忙问了一句。   “也是刚做完没一会儿，哪能那么快出结果，看看明后天有没有缓解吧。”王说道。   “预计还得做几次？”刘半夏好奇的问道。   “如果真的能够有效果的话，最少还得三四次吧。”王想了一下说道。   “不过这个跟灌肠相比能将周期稍稍延长一些，不用那么赶着来。明天我还得出去收集供体去，我的想法就是用一个人的，以免出现别的情况。”   刘半夏点了点头，“这个事情你说了算，患者目前每天排便大概得多少次啊？”   “十三次到十五次之间，要不是有药吊着，人早没了。这个病啊，真的是太可恶了。”王感慨的说道。   边上听着的人们也点了点头。   如果是闹肚子，一两天的来上这么一轮顶多也就是个脱水、电解质失衡。可是这位患者呢？他是每天都这样。   就算是不能够补液调节电解质，就真的是那么轻松么？怎么可能啊。   可以说患者在这段时间里，一直都处于煎熬中。   现在不管粪便移植能否起到作用，最起码也给了患者一个希望，有了念想。   在这边聊了一会儿，刘半夏又来到了楼上的病房里，重点患者还是要关注一下的。头一位，当然就是那位血友病患者。   他这个病目前来讲不是很严重，但是因为腹腔内还有渗液，也得给他留在医院里。哪怕现在的渗液量非常小，也不敢掉以轻心。   “刘医生，我这个没啥事了吧？”隔壁床的小伙问道。   “没啥事了，就是白细胞指标还没降下来，也就是这一两天的事，然后你就可以出院了。”刘半夏说道。   “在医院里呆个两三天还行，时间长了可真没意思。我现在睡觉都懒得睡，每天有好多时间睡啊。”小伙感慨了一句。   “你就享受吧，你想想等你出院了以后，还有多少机会能够像现在这样享受生活？每天都有足够多的睡眠，这过的是啥神仙日子。”刘半夏说道。   “还真是，就算是我在家里边的时候，往常也都是11点多睡。在这里十点，十点半，我就已经睡着了。”血友病大哥笑着接了一句。   “所以得珍惜啊，这样的机会很难的。我们也就是放假的时候才能够有一个整段的睡眠周期，在医院里，就没有个消停的时候。”刘半夏说道。   “刘医生，听说昨天晚上半夜送来的那个挺危险啊？”小伙好奇的问道。   刘半夏点了点头，“别人抢救的，现在还在Icu呢。酒驾后车祸，自己就算是没啥事了，还有刑事责任跟着呢。”   “刘医生，那前两天来的那位交警同志呢？”血友病大哥问道。   “已经转到普通病房了，不过他的伤比较重。得在床上多躺些日子，还得做相应的复健。”刘半夏说道。   “对了，那个也是因为司机酒驾想逃避检查。喝酒不开车这是保命的提示啊，必须得坚决完成才行。”   “好了，你们休息吧，我还得到隔壁病房去看看，有位患者今天出院。适当的运动还是可以有的，别太剧烈了就行。”   “刘医生，您慢走啊。”小伙热情的喊了一句。   刘半夏招了招手，来到了隔壁病房。   这个病房里要看的患者，就是那位**癌切除的患者。   “哟，这都收拾好了啊，心情如何？”刘半夏笑着招呼了一句。   “嘿嘿，挺好的，就是走路还有些不舒服，自己总是合计。”患者笑着说道。   “没事，总归都是要有一个适应过程的。回家也别着急找工作，还是需要再休息几天的，然后再说。”刘半夏安慰了一句。   “自己心理上没有负担这就比啥都强，为了治病么，有时候就得舍弃一些。最起码你这个恢复起来要比半肝切除、脾脏切除啥的，恢复得要快很多。”   患者点了点头，“刘医生，您放心吧。以前的我是生不如死，现在我最起码活得像个人了。”   “加油啊，以后就不用再担心了，正常过日子就完事。”刘半夏说道。   “成，刘医生，那我就办手续去，然后先回一趟老家。”患者说道。   刘半夏拍了拍他的肩膀，对于他父母的谢意也是妥妥的收下。   又随便走了两个病房，他也算是完成了查房，然后就溜达到了楼下大厅。   “呀，刘老师，为啥上病房里转一圈，看着心情好像都好了不少呢？”许一诺好奇的问道。   “都不用多想，肯定是收到了好多患者的感谢。为啥早晨查房的时候就见不到他呢？”石磊在边上补了一句。   “哈哈，今天我见的患者要么是要出院的，要么是这一两天就能出院的。他们的心情都很不错，我的心情自然也就很不错。”刘半夏说道。   “对了，刘依清和苏文豪这一轮马上就要结束了，下一批是哪两位同志要挺身而出啊？提前做好准备啊。”   许一诺和苗瑞举起了手。   “刘老师，我们是要同时进行么？”许一诺问道。   刘半夏摇了摇头，“刘依清和苏文豪休息后先回普外工作来，然后你们这一轮走完了，再从他们俩开始交换实习场所。”   “呀，那不是就要把这个实习拖好久了呢。”许一诺说道。   “那必须的，我这是心疼你们。不忍心看你们被连续折磨。”刘半夏一本正经的说道。   “刘老师，我咋觉得您是怕我们都去Icu和儿科了，这边就没有使唤的人了呢？”许一诺眼神闪亮的问道。   “瞎说啥大实话？”刘半夏丢下一句，背着手溜溜达达的走了。   这也就是实习生们早就已经习惯了，要不然刘大魔王这么理直气壮的承认自己的小算盘，还真的不是那么好接受。   “现在对这一帮我才算是真正可以放心了，稍后你们的休息时间就尽可能找回来吧。”凑到了石磊的身边后刘半夏说道。   “真能放心啊？”石磊好奇的问道。   刘半夏点了点头，“他们的底子本来就不差，现在的又经过了这么长时间的实习。其实对于他们来讲，真的不差这最后的俩月。”   “不过也是为了他们照相吧，别搞得太冒尖，好像显得咱们这里咋回事，咱们这里可一直都是规规矩矩的呢。”   “其实也真是这么回事，稍后就提高他们的主动接诊量吧，我跟魏远也放松一些监控，尽可能让他们独立完成得多一些。”石磊点了点头。   “对了，你那个节目拍摄的日子定了么？咱们这边用不用提前准备一下？不是说这次是央媒么？”   “是啊，日子还没确定呢，主要是我想全面把咱们急救中心给展示一下。”刘半夏说道。   “所以节目组那边也在商量，看看内容上怎么调整。我就是觉得光给我扔外边去让他们折腾，真的没啥必要。”   “你咋就不能好好想想，为啥给你这么高的曝光率？你得努力啊。”石磊都有些恨铁不成钢了。   “没办法嘛，你也知道我的性子啥样，这样人前显贵的事我现在还真有些怵头。”刘半夏苦笑着说道。   “我就怕我那句话没说对，然后就完蛋了。我自己倒是没啥，关键是会影响到咱们急救中心和二院啊。”   “这次的节目好像也会原滋原味的放送，顶多会给一定程度的剪辑，但是拍摄内容保持不变。好像也是现在的一个流行趋势吧？太刻意的节目没人爱看。”   “那跟你有啥关系啊？他们拍他们的呗，你表现你自己不就行了么？”石磊无奈的说道。   “你接下来能不能上副主任可是非常重要的，可以说是打破了以往的常规，对于你将来的职业展来讲也非常重要。”   “你咋就这么让人操心啊？不能这么稀里糊涂的。基本上大家伙差不多就要在急救中心终老了，进来容易出去难。”   “有一个相熟的，能够为大家伙着想的领导，那可是比啥都强。你争取也钉死在急救中心吧，大家伙不管是工作上还是生活上也都能有一个照应。”   “老大，你这么说我咋就觉得压力一下子变得更大了呢。”刘半夏哭笑不得的说道。   “别挑字眼，差不多就是这个意思嘛，反正大家伙对你寄予厚望。”石磊摆了摆手。   “反正不管你愿意不愿意的，只要院里有这个打算和想法，你就得想办法把副主任给拿下来。”   “因为你要是不抢过来，搞不好就可能会从外边塞人进来。要是一个务实的还好一些，要是遇到那就喜欢研究办公室文化的，以后的日子咋过？”   “老大，有风声么？”刘半夏好奇的问道。   “那还用多想啊？现在咱们这里已经是香饽饽了。普通的主治医生没人愿意来，副主任就会抢破头。”石磊瞪了他一眼。   “别马虎啊，你得往心里去，争取把这个事情给搞定。也有点上进心行不行？非得等着人往你嘴里喂饭吃啊？就这么定了。”   刘半夏张了张嘴，可是他还不知道该说啥好了。 616 王超的分析   （感谢漂亮南茜、龙的使者、休闲的熊月票鼓励）   刘半夏从来没有想过，自己竟然有一点会成为大家伙关心的那一个。更没想到过，竟然还是盼着自己进步、升官。   感慨之余，这个压力也跟着大了许多。   不管在哪里，其实谁都盼着升职加薪。但是结合他现在的情况来讲，要是真的想要上升到副主任的高度，唯有“破格”。   自己能够留在二院已经破了一次了，如果还接着破的话，这个事好说不好听啊。   关于这个事情，跟老丈人也聊过。他老人家的意见就很中肯，下一步的升职可以先沉一沉，把基础给打好。   反正有本事，还年轻，这些都不要着急。如果太出格的话，不明就里的人难免会说三道四。但凡有人说了，就会有一定的影响力。   沉上个三两年，那时候就有多大劲使多大劲，可以将前边这些都给弥补回来。   毕竟他这个住院总属于半领导岗位，副主任是真正的领导岗位，两者之间的距离有些远。   但是石磊说的问题也不得不考虑一下，如果真的从外边调来一位。这一位去不关心业务，只关心乱七八糟的，那将来的日子真的不好过。   这样的事情不可能出现么？不，这是非常有可能的。   其实在很多企业或是单位中，都会有这样的人存在。他们并不是人资部们的人，但是他们更多的时间都花费在研究“人事问题”上。   急救中心的规格肯定是会逐步提升起来的，每一个提升，都会代表着职级的变化，这里会让人眼热那也是很正常的。   其实就包括刘半夏他们也并不是用爱在电啊，也是有所图，只不过他们所图的是自己辛苦付出能够获得应有的回报就好。   “琢磨啥呢？”这时候王凑到了他的身边来。   “跟你打听一下，目前对咱们急救中心副主任位置，是不是有好多人都很惦记啊？”刘半夏问道。   “这个我还真不知道，这段时间我都没回家啊，回头我问问我妈去？”王说道。   “算了，还是别用这个事来让阿姨跟着操心了。走一步看一步吧，反正还有好久呢。”刘半夏摇了摇头。   “不过要是想一下的话，肯定是会有很多人盯着的。关键就看这个副主任要设置几名，一名，两名，还是三名。”   “一名的话，当然是非陈医生莫属。这个事都不用多考虑的，没有人会那么没眼色，在这个事情上跟陈院长找别扭。”   “要是两名呢，那么这个事就有得研究了。就看心思有多大，根子有多硬。当然了，背后有人的人那也是大有人在的。”   “要是三名，那就更不得了了。好多人估计都得疯了一样的往这里涌啊。会是一番血战，尸横遍野的那种。”   “我靠，不会吧？怎么名额多了反倒竞争更激烈了呢？”刘半夏吃惊的说道。   “嘿嘿，就是因为名额多了，所以很多人可能就都觉得会有机会呗。试一试总归是没问题的，不试的话那肯定是没机会了。”王耸了耸肩膀。   “而只有两个的话，基本上就会先对你集火。把你给干掉以后，他们再竞争一轮。反正你最近别烦原则上的错误就行。我倒是觉得你的几率挺高的，一直都这么觉得。”   “毕竟你目前虽然年资差一些，但是你的手艺好啊。而且还参与过大型的急救任务，现场处置顶呱呱、院内救治也是顶呱呱，带出来的实习生也是顶呱呱。”   “这三点就代表着你的业务能力还是可以的，而且还有院长和主任捧你，这个事就是事半功倍。”   “当然了，你的致命伤还是年资和职称。如果遇到了真正的过江龙，你这条地头蛇也真有些危险。”   “但是他们也要考虑一个问题，你毕竟还要帮助主任管理教培工作。这是主任的一亩三分地，他说谁就是谁，这也是你的加分项。”   “要不然主任为啥让你介入得这么早啊？傻小子啊，这可不仅仅是因为院里重视这一块，而是想让你提前站到前面来。”   “别忘了，咱们是习惯性的叫主任，咱们主任是正经的副院长啊，有自己专属的分管工作呢。如果这边上升的路线受阻，主任可能就会给你规划另一条路线了。”   “反正还是在咱们急救中心工作，只不过是另一个职务罢了。不是走急救中心，走院里那条线也没问题。”   刘半夏听得有些傻眼了，这还是在王没有过任何了解，一直在研究粪便分离的前提下，一口气就说了这么多。   自己呢？身为当事人不假，可是啥啥都不知道啊。   “嘿嘿，你也不用那么看着我。只是因为做完了粪便移植，我的压力也减少了很多，脑子也跟着变得活泛了。见笑、见笑。”王笑眯眯的说道。   “果然是不得了啊，你这个脑子学医真心有些浪费。其实你更适合去政府部门去展吧？”刘半夏笑着问道。   “不成，太累。说话啥的还需要特别注意，要不然那一句话没说对了，好家伙，不定啥时候就能吃上一顿小鞋套餐。”王脑袋摇成了波浪鼓。   “在医院，我只需要对患者负责就完了。在别的公职部门，我需要面对的问题就会有很多。没有那个志向，也不想操那个心。”   “那你说我咋办？好像就算是我努力，也不一定会怎么样吧？我觉得还是会有很多人反对的。”刘半夏说道。   “那怕啥啊，该干啥干啥呗。”王无所谓的说道。   “估计主任也是担心会有外边的人给放进来，然后再跟着捣乱。副主任级别的职务，必须要上会讨论的。”   “要是别的科室可能还没啥，任谁都知道急救中心这边只要稳稳的展，将来规格早晚会升上去，大家都能水涨船高。”   “你就好好表现吧，争取在这段时间做出一些成绩，到时候不管是院长还是主任也好坚持。不能总是躺在功劳簿上，你现在需要的就是成绩。”   “你想想，你要是足够闪亮的话，将来别人就算是有这个心思，他也得考虑一下。现在嘛，顶多把你当成一个有潜力的主任弟子而已。”   刘半夏点了点头，好像也是这么回事。   不过想要出成绩也不是那么好出的啊，毕竟成绩这个东西还是很虚无的。   “算了，先不想这些了，目前的关键就是把手头的活干好就完了。”刘半夏说道。   “而且骨科的王博医生也会调到咱们急救中心来，其实我倒是觉得让他跟陈学海一起上副主任更合适吧？都是主任医师呢。”   “哈哈，也未必。”王笑着说道。   “毕竟也不是所有人都想当官，而且当了这么些年的骨科副主任还没有当够啊？有那个时间，抓一抓课题好不好啊？还跟着操那个心干啥？”   “就像徐主任，老爷子那身份，你说干个副院长是不是很轻松？你就算是求着他，他也不稀罕啊。”   “当骨科的主任，就是怕别人把骨科给鼓捣乱套了。那可是老爷子一生的心血啊，要不是看咱们急救中心现在真的忙不过来，会把人给放过来才怪呢。”   “反正我就是这么想的，即便是想要获得这个位置的，年纪也不会大。毕竟来了也要在这里工作，急救中心究竟多少年才能打造好，这个都是一个未知。”   “相关的要求太多了，将来也需要请一些大拿来坐镇。软件硬件都需要搭配起来，可不仅仅是科室丰富那么简单。”   “就说当年的老秦吧，也是藏了自己的小心眼。所以对急救科就那么稀里糊涂的管，要不然辛辛苦苦努力打造好了，没准就成了别人的成绩。”   “前人栽树，后人纳凉，这是美谈。可是真正能够想起前人的又有几个？要不然为啥咱们急救中心的医护人员都这么年轻？王姐也会那么顺利的调进医务科。”   “正是因为院长和主任对咱们这里也都有大心思，所以必须要打造一支年轻、能熬的队伍。这样才能够让急救中心越来越好，而不是越来越拉胯。”   “人员流动，确实能够促进展。但是流动得过于频繁，搞不好就会停滞不前，甚至挂倒档。”   “当然了，这是我听我老娘说的。当初我选择留在急救中心，就已经跟我说得明明白白了。留下就得坚持下来，要不然吃的苦就白费了。”   “要不是看到咱们这里有很大的展潜力，你觉得我老娘能就这么舍得她老人家的大宝贝在这里吃苦？”   刘半夏这次竖起了两根大拇指，“我觉得你当这个副主任正合适，搞好对外联络，肯定全能摆平。”   王露出一嘴小白牙，“我还是跟你混吧，反正盯住你准没差。”   “那你是不是该出去取供体样本了？得多存一些吧。”刘半夏笑眯眯的问道。   “无耻啊无耻，下午再去。说了这么多，中午不吃你一顿，吾心难平。”王恶狠狠的说道。   刘半夏在他的肩膀上轻捶了一下，今天王的这些分析，真的让他成长了许多。 617 有产科，就有底 虽然说系统能够让刘半夏在医术的掌握上达到事半功倍的效果，可是在这些事情上，他真的没有王的一半水准。 这同样是基础的问题，没有在那样的耳濡目染之下，后天还没有那个环境经历，自学成才真的有些难。 他要是有那个本事的话，也不至于在规培的时候混成了那样。 邱明远比他年轻很多，可是别看年轻，有场面，事情给你归置得头头是道。王确实医术不如他，但是在这方面哪里是比他强一星半点啊。 也就是王没有旁的心思，这些顶多是当成业余的小爱好。要不然急救中心或是二院，也得多出来一位热衷研究“民间组织部长”。 跟王扯了这么一通，刘半夏的心思也通透了。该争的时候也得争，这个争有时候也还真不一定是为了自己。 而且目前自己的任务就是干好手头的活，目前来讲涉及到的就是两个。一个是二院的教培工作，另一个就是节目的采访。 对于普通媒体的采访可以糊弄的来，对于央媒的采访，那是必须要上升一定高度的。 中午饭自然是刘半夏来买单，逮着这个机会也不是那么容易的。刘半夏太狡猾么，往常都是被他给套路了。 “啧啧，以后要是能够经常吃刘总请的菜多好，越吃越好吃。”往回走的路上，王喜滋滋的说道。 “王老师，要是那位艰难梭菌的患者移植成功，我们是不是也能吃您请的菜啊？”许一诺问道。 “这个必须有，最起码我这么长时间的辛苦没有浪费，患者也能有一个正常的生活。”王说道。 “不过你们就真的都想好了，以后要留在暗无天日被大魔王笼罩的急救中心啊？以后的日子可不好过喽。” “不留下还咋办啊？现在已经习惯了跟随刘老师的学习节奏，要是真换地方还得重新适应。”许一诺苦着脸说道。 “那就对了。”刘半夏给予了肯定。 “这叫由简入奢易，由奢入简难。在咱们这都习惯了吃大餐，你去一个闲散的部门能有精神头才怪呢。” “啊，还记得孙凤娇不？现在都有些后悔了。虽然日子过得很安稳，但是没啥激情，好像现在更多的时间都是用在积极备孕上。” “她都结婚了啊？这么快？”王诧异的问道。 “可不是么，她时间多啊。每天正常上下班，偶尔值个班，不结婚留着干啥？”刘半夏反问了一句。 “哎……，我这样的大好青年竟然还在单身。刘总，你得努力啊。”王苦大仇深的说道。 “我让乔乔留意一下吧，反正自打给老大当了回媒人以后，她对这个事好像还比较热衷。”刘半夏点了点头。 “那就这么说定了啊。”王喜滋滋的说道。 这个事他的母上大人也是时刻在催着的，但凡他有了休息的时间，不是正在相亲，就是奔赴在相亲的路上。 只不过他的母上大人对儿媳妇有着自己的标准，跟他的择偶观多少有些诧异。所以别看相亲没少去，一个成的都没有。 “半夏，你回来得正好，准备接诊。怀孕35周孕妇，遭遇车祸，情况有些紧急。” 刚刚回到急救中心的大厅，石磊就喊了一句。 “马上准备，通知产科了么？”刘半夏问道。 “已经通知了，正在下来。”石磊说道。 刘半夏多少放下些心，如果真的有紧急情况，产科的人就能够搞定了。 等了也就不到三分钟，急救车停到了急救中心的门口。 “26岁，怀孕35周，副驾驶撞击伤。血压8o/1oo，心率12o，胸腹部疼痛。头部撕裂伤，右臂钝挫伤、胸部钝挫伤。”急救员说道。 “抢救二室，移床后连监护仪、胎心监护仪，开静脉通路。”刘半夏说道。 “医生、医生，救救慧珍，也得救孩子。不是，都得救，医生、慧珍……” 正往里走呢，外边闯进来一个用手捂着头部的男患者。 “患者丈夫，头部撕裂伤。”推着诊床的急救员赶忙说道。 这时候患者也变得有些紧张起来，张着嘴，一着急却有些失语。 “放心，我们不管是大人还是孩子都得救，产科的医生也下来了。老大，你先照顾一下他。”刘半夏赶忙说道。 “医生，救孩子。”这时候患者总算是把要说的话说了出来。 “都得救，来，一二三，移床。”刘半夏喊道。 说完之后刘半夏将听诊器拿出来，直接给患者听诊。 “右侧肺部没有呼吸音，怀疑有积液，胸腔x光。”听诊后刘半夏说道。 “医生、医生……” 听到刘半夏这么喊，患者又变得紧张起来，手也捂住了肚子，人也跟着挣扎起来。 “放心吧，35周，做一次x光不会对胎儿有任何影响的。你现在有胸腹部疼痛，我们必须要做检查。”刘半夏温声说道。 “如果你出了状况，对孩子也没有好处啊。放心啊，咱们就做这一次，看看胸腔是否有骨折。” 听到他这么说，患者的情绪终于稳定了一些。 人们推到一边，直接给胸腔拍了一个x光。 “右侧胸腔积液，许一诺胸腔插管。”看着显示出来的x光片，刘半夏说道。 “黄姐来的正好，您给患者做个腹部声吧，看看宝宝情况。快血检，交叉配型，做好补血准备。” 黄颖也没有迟疑，直接做起了床边声。 “胎儿心率正常，胎儿活动正常，胎儿和胎盘目前看没有受到侵害。患者腹部未见积液，应该也没什么问题。”黄颖一边做声一边汇报。 “ok，听到了吧，宝宝没事。现在你反倒成了关键了，放心啊，交给我们。”刘半夏看着患者说道。 患者点了点头。 这时候许一诺也做完了插管前的准备工作，直接实施插管。 “刘老师，血压开始掉了。”苗瑞喊了一句。 “直接补血，插管后做胸腔cT，根据cT结果看是否需要心外介入。”刘半夏皱眉说道。 可不仅仅是血压掉了，插管后引流管里引流出来的血液可不少。现在就得看这个出血是什么造成的，搞不好就得来上一台大手术。 “每次急救都是这么紧张么？”黄颖好奇的问道。 刘半夏点了点头，“要不是有您在，我们会更紧张。你就看孩子们的脸色吧，最怕遇到的就是孕妇患者。” “两条命啊，不敢有任何差错。可是我们在产科方面的知识储备真的不够用，您下午还有什么事情么？可能需要您随时准备。” “怎么呢？”黄颖好奇的问道。 “患者的出血量有些多，我现在还无法判断是什么情况造成的。如果要是手术很大的话，很可能会威胁到胎儿。”刘半夏说道。 黄颖点了点头，“可以，我下午没什么事情。” “老大，患者丈夫怎么样？”来到外边后刘半夏问道。 石磊露出了苦笑，“拒绝接受任何治疗，也跟着到cT室守着去了。我做了初检，心肺音正常、瞳孔正常，应该就是一个缝合就行。” “警察同志，他们是怎么弄的啊？撞得好像蛮严重。”刘半夏来到了交警跟前。 “他们是正常过路口，一辆车高抢灯，就把他们给撞了。估计司机酒驾或是毒驾，肇事后逃逸了。”交警说道。 “哎……，好好的活着不好么？非得找死啊。”刘半夏叹了口气。 “这名患者的情况目前也不好判断呢，右侧胸腔有出血，搞不好就得上台做手术。还有孩子，挺危险。” “现在做cT去了，你要是没啥事可以上楼上看看大壮去。这边有什么事情我通知你，反正相关手续也都得等接诊完毕才能办。” “成，刘医生，有事您就喊我啊。”交警笑着点了点头。 其实现在他在这边也就是掌握一下情况，在这里守着也没啥必要。 虽然cT结果还没出来，刘半夏也来到了心外的办公室。 “刚刚的急救患者需要手术？”陈学海问道。 “我感觉上像，也跟产科的黄姐说好了。如果需要做手术的话，她会跟着一起进手术室。”刘半夏说道。 “那还挺不错，安心不少。”陈学海笑着点了点头。 “你也害怕啊？”刘半夏诧异的问道。 陈学海无奈的看了他一眼，“你都怕，我凭啥不怕？换谁都怵头。希望仅仅是因为时间长了，积血有些多吧，能不上手术是最好的。” 刘半夏点了点头，“我也是这么盼着的，肇事司机还跑了呢，也不知道啥时候能逮到。” “这家伙可是真够大胆的，光天化日的就敢跑啊？”陈学海问道。 “不是酒就是毒呗，但凡思维正常一些的人，他也干不出来这样的事。”刘半夏说道。 陈学海都无奈的摇了摇头。 这些事情有时候真的说不清，都知道有害，还有人会往这里入。到头来呢？害人又害己。 国内的环境还是比较不错呢，可不像他在外边学习的时候经历的那些。 618 王超的春天来了么？   （感谢懒惰的迷茫虫、我爱羊羊月票鼓励）   “刘老师，结果出来了，主动脉夹层动脉瘤破裂，有出血。目前出血量还不是很大，随时有大出血的可能。”   许一诺跑了回来，一脸的紧张。   刘半夏扭头看向了陈学海。   “看我也没用，只能送导管室，要不然完全破裂以后，可能连抢救的机会都没有了。”陈学海说道。   “那胎儿呢？”刘半夏问道。   “用铅毯吧，这是唯一可行的方法。”陈学海说道。   “同时也需要黄医生跟我一起进手术室，手术的风险性很大，要是有个万一，也要做好紧急剖宫产的准备。”   叮！接诊任务完成   获得经验值5o点   看着干巴巴的系统奖励，刘半夏的心里边也是干巴巴的。   “跟患者好好解释，尤其是患者的家属，这是在救命呢。”刘半夏看着许一诺说道。   因为他也知道，针对这名孕妇患者而言，这是唯一能够救命的办法。但是他担心患者现在会执拗的认为救她自己的命会影响到胎儿的健康，就会浪费更多的时间。   如果完全破裂，别看还有抢救的机会，但是也非常渺茫，就只能放弃患者选择剖宫产挽救胎儿了。   “琳琳，你也过去跟着解释一下吧，然后直接去导管室。”陈学海说道。   梁晓琳也赶忙跑了过去。   “我还以为你会亲自过去跟患者沟通呢。”陈学海说道。   “也得让他们锻炼自己的能力了。跟患者和患者家属沟通是很重要的一环，不能只懂得告诉患者手术成功啊。”   “劝导患者做急救手术、讲解情况，这些都需要全面掌握。将来就靠着他们支撑起我们普外科呢，现在就得全面介入。”   “没啥实习不实习的一说，对于咱们急救中心的工作来讲，都是实战。你先去做手术，然后再谈谈你们心外接下来实习生的招收问题。”   陈学海笑着点了点头，“现在就开始筹备了？可别给我太大的压力。”   他能猜到刘半夏的心思，肯定是想往自己这里多塞实习生。不过这个事也确实得好好探讨一下，目前自己这边的工作也很累啊。   刚刚来到外边，刘半夏就看到跟患者一起过来的那位交警同志等在外边。   “看完大壮了？现在他的状态还是可以的。”刘半夏说道。   “咱们这位患者需要做手术了，主动脉上有个小动脉瘤有了裂口，必须要做手术。不过手术的风险很大，我们的产科医生都得做好准备呢。”   交警同志点了点头，“那名肇事者已经抓到了。不是酒驾，也不是毒驾，开车玩手机的时候溜号了，就闯了红灯。”   “事故生后人也慌了，没敢送您这里来，直接送去了市院。年纪不大，这一辈子算是毁了。”   刘半夏张了张嘴，想说啥又不知道该说啥好。   哪怕他对这方面了解得不是很多，也知道这位肇事司机肯定是会被量刑了。如果他积极赔偿，获得患者和家属的谅解，可能刑期还会少一些。   开车玩手机本来就不对，出了事不知道救人还跑了，这就更不对了。   这时候他看到许一诺走了回来，冲着他点了点头。   心中多少轻快了一些，患者能够这么快同意手术，没有浪费更多的时间，多少也增加了一些抢救时间。   “对了，患者的丈夫呢？”等许一诺走到跟前后刘半夏问道。   “他还是坚持要等患者做完手术再缝合。”许一诺说道。   “这可有些头疼了，有没有信心给他劝一下？”刘半夏问道。   “刘老师，等患者推进手术室的行不？这时候我觉得咱们说啥都白瞎。”许一诺苦笑着说道。   “好吧，这个事你就跟踪吧，哪怕患者已经转给了心外，咱们毕竟是接诊医生。”刘半夏想了一下说道。   可以看出来，夫妻俩很恩爱。现在丈夫的心思全都在患者的身上，你总不能给患者丈夫进行强制治疗，没有那么个操作规程。   结合目前的情况来判断，患者丈夫应该没有颅内损伤。神志清晰，视力无影响，再等一些时间也是可以的。   “对了，你劝他的时候可以告诉他，肇事司机已经被抓到了。然后让他配合一下把手续给补上，也好启动法律程序。”刘半夏又接着说道。   “好嘞。”许一诺应了一声。   “赵哥，情况怎么样了？”   许一诺刚刚离开，从外边跑进来一名女警。   “刚送手术室，得做手术了。现场都处理完了？”赵警官问道。   “都处理完了，孩子没事就好。”女警如释重负的点了点头。   “马丽敏，给你介绍一下，这位就是大名鼎鼎的刘医生，大壮的命就是刘医生给抢救回来的。”赵警官说道。   “我的天啊，您可千万别这么说，尽了份内之事罢了。”刘半夏赶忙说道。   “谢谢刘医生。”马丽敏直接给刘半夏敬了个礼。   “她是大壮带的，只不过前几天去进修了，没赶上。”赵警官说道。   “那就赶紧上楼上病房看看去吧，这边也没什么事情了，等患者丈夫下来补手续的时候再处理吧。”刘半夏说道。   马丽敏扭头看向了男警官。   “去吧，在医院啊，咱们也都得听刘医生的。”赵警官笑着说道。   马丽敏笑着点了点头，直接又跑走了。   “哎……，你们这么辛苦的活还有这么年轻的女交警啊？”刘半夏问道。   “主动要求来一线的，工作很认真、很积极。学历也很高，是局里的重点培养对象。”赵警官说道。   “其实她正常来讲走个过程就行，三个月时间也足够了。她却要坚持满一年，也跟着我们一起执勤。”   “即便是想把基层工作当成跳板，她也赢得了我们的认同。餐风露宿的，咱们这里夏天雨水还挺大，这个活太辛苦了。”   刘半夏认可的点了点头，他们这些在户外工作的人确实很辛苦。   不用说，这个丫头肯定也是有些背景的，要不然不会有这位赵警官最后的说辞。不过这也是很正常的，有背景是一方面，没听到还有一句话么，学历还高呢。   医院的事情还是比较多的，等许一诺领着患者丈夫过来以后，刘半夏就不干涉他们的工作了。   交警那边有手续需要处理，医院这边也有手续需要补办。   其实都应该让患者丈夫在第一时间就把这些手续给办了，但是他当时那个精神状态，谁能说那个话啊。   现在就盼着患者母女平安吧，别给这个小家庭带来更多的伤痛了。   “刘总，马丽敏走了？”   刘半夏正翻病例呢，王凑了过来。   “你们认识？”刘半夏好奇的问道。   “认识，疯丫头一个。干啥都要尖，本来想去市局刑警队的，她家没让她去，然后就跑交警队去了。”王随口说道。   “我是现了，你们这些有背景的人，是不是都有些叛逆啊？”刘半夏笑着问道。   “你说你，也来到了咱们急救中心。就算是将来急救中心规格提升，也是有限吧？然后这个小马，也非要到一线吃苦，好像还得干满一年的时间呢。”   “刘总，你可太抬举我了，跟她比？我啥都不是啊。这丫头比我们这一波小几岁，就没人敢招惹她。”王苦笑着说道。   “还是她上中学的时候，有一次被逗生气了。然后自己就报了一个散打班，给我哥们追着跑了好几条街。”   “其实我看马警官的性格挺好的啊，办事肯定是很干脆，雷厉风行的性格。”刘半夏说道。   “关键就是她过于雷厉风行了，从生理层面上来讲，她是女性。但是从心里层面上来讲，我一直觉得她是男人。”   “啧啧，包子啊，要造反啊？”   王的话音刚落，马丽敏的声音就在他身后响了起来，给王听得都是一激灵。   刘半夏给了王一个很好看的笑容，然后就把空间留给他们，抱着病历本凑到了一边去。   他可不是故意要坑王的，而是马丽敏回来后给他打了手势。只能说王今天的运气不是很好，别逮个正着。   虽然听不到他们俩说啥，但是从肢体语言上来判断，王应该是被欺负得不轻，最后更是满脸赔笑的将马丽敏给送了出去。   刘半夏捏起了下巴，看着回来的王，他脸上的笑容更加灿烂。   “你咋了？酝酿啥阴谋诡计呢？”   看着刘半夏脸上的笑容，王本能的就觉得没啥好事，连责怪刘半夏的事都给忘了。   “我就觉得你是骑驴找驴，小马这个丫头给我的感觉不错。我觉得你们可以展一下，没准啊，你的春天就真来了。”刘半夏说道。   “你说她？你是得有多恨我，才要把我往火坑里推？”王郁闷的说道。   “嘿嘿，你自己好好想想。确定心里边就一丁点想法都没有过？反正我觉得你们是郎才女貌、门当户对，挺好的。”刘半夏丢下一句，又溜到了一边去。   王皱了皱眉，有过想法么？好像也曾有过。可是面对那对拳头的时候，啥想法都得灰飞烟灭啊。 619 晴科娃的小请求   “刘老师，王老师咋的了？为啥跟您聊了几句，然后王老师就有了心事呢？您咋坑他了？”   给患者做完缝合的许一诺跑到了刘半夏的身边。   “说啥呢啊，啥叫我坑他了？”刘半夏翻了个白眼。   “像我这么光明、正直、一心只为患者着想的人，怎么可能坑人啊？这不是春天马上就要到了么。”   说完之后刘半夏接着处理手头上的活。   许一诺眨了眨眼睛，为啥春天要来了，王老师就有些不正常了呢？这个不应该有啥关联性啊？   然后他就觉得，这个事可能还是有啥自己没有看准确的地方。难道王老师有什么隐疾？不应该啊。   心中有了想法，许一诺在接诊的时候偶尔也会往王这边瞄两眼。想看看他到底是啥情况，咋就这么的不正常呢。   刘半夏也看到了许一诺的贼眉鼠眼，不过没有给予任何的干涉。看起来挺精明的小丫头，不知道是不是加班的时间太长了，有点憨。   “刘医生，你有事情么？”这时候晴科娃凑到了刘半夏的身边。   刘半夏看了她一眼，吓了一跳。   往常的晴科娃都是非常果敢的姑娘，战斗民族嘛，想说啥说啥、想干啥干啥，说喝酒那就是一口闷。   可是现在呢？竟然还玩起了白大褂，咋还变得扭捏了呢？   “你要干啥啊？生病了？不舒服了？想要休息了？”刘半夏试探的问道。   “没有，我很健康，很好。”晴科娃赶忙说道。   “那你是有啥事情？想吃烧烤了还是想喝酒了？”刘半夏又接着问道。   “我现在不想吃烧烤，也不想喝酒。”晴科娃有些着急了。   刘半夏很无奈，“那你得告诉我到底要干啥啊。”   “我也想做那种小切口的阑尾切除手术，我也是可以的。”晴科娃说道。   说完之后就很是紧张的看向了刘半夏。   刘半夏乐了，“我还以为是多么了不起的事情呢，这个也是可以的啊。不过我不能随便就让你做，但是你可以跟许一诺他们商量一下。”   “你可以作为助手上台，如果你寻找阑尾的度能够在五分钟之内，那就没什么问题。但是寻找的时候动作一定不能大，那样可能会给患者带来困扰。”   “刘医生，我真的可以做么？可以交给我？”晴科娃惊喜的问道。   刘半夏耸了耸肩膀，“为什么不可以啊？这又不是什么了不得的手术，仅仅是一台常规手术而已。”   “你已经看过了那么多台小切口阑尾切除手术的操作，只要你手感很好的话，我觉得不会有什么问题。”   “就是因为这个，然后有些不好意思？不应该吧？还是你担心自己可能会做不好？也不用担心，其实没有那么难。”   “不不不，我一定要做好。”晴科娃挥舞起了拳头，说得很认真。   “为啥这么认真啊？”刘半夏好奇的问道。   他是真的很好奇，对于晴科娃的管理上来讲，真的没有实习生们那么严格。   这并不是刘半夏糊弄，而是已经完成了教学计划，该参与的手术也都参与了，还是标的那种。   常规手术晴科娃也能够独立完成，三级、四级手术同样有很高的参与度。   只不过对于小切口手术而言，这并不是教学计划中的内容，就像选修课一样，有兴趣就报个名了解一下，没兴趣就蹭课听个热闹呗。   也不知道这丫头咋就被刺激到了，还惦记上了小切口阑尾切除。   “刘医生，我觉得我必须要掌握一门非常厉害的技能。”晴科娃一本正经的说道。   “小切口阑尾切除手术，它就是很厉害、很厉害的技能，我必须要掌握。这样我回去以后，才能让他们知道我的厉害。”   刘半夏无奈的摇了摇头，“那你有什么技术是没有掌握的么？我给你讲讲。这样也能节省一些你摸索的时间。”   听到他的话，晴科娃认真的想了一下，然后茫然的摇了摇头，“好像没有啊。”   刘半夏乐了，“那就按照我说的做吧。反正你的情况特殊，跟他们说一下，他们也会把机会让给你的。”   “这样吧，给你两次机会怎么样？如果你通过了考验。他们也完成了自己的小切口阑尾切除，在你结束实习之前再多给你几次机会来练习。”   “这样等你回到了俄罗斯，不管什么样的阑尾就都能够轻松搞定了。但是不能勉强上小切口，有了化脓或是渗液严重的阑尾还是用腹腔镜吧。”   晴科娃喜滋滋的点了点头，然后就跑走了。   相较于国内人们比较含蓄的性格来讲，晴科娃就是这么直接。刚刚那一丢丢的扭捏，已经是最大限度的了。   她很少会隐瞒自己的想法，都是会很直接的告诉你。   不过刘半夏觉得这样的性格挺好，尤其是在学习的过程中。如果你不主动去争取，只等着指导老师喂你吃，想要吃胖真的是太难了。   现在又不是在学一百以内的加减法，最起码也上升到了混合运算的高度嘛，就得找出自己的不足，然后努力争取机会。   “好了，幸不辱命，难道某些人今天晚上就不应给我跟黄姐加个菜？”刚想接着看文件，陈学海和黄颖走了过来。   “厉害啊，这可是真厉害，她丈夫都担心得不行呢。”刘半夏说道。   “她的运气比较好吧，送诊也比较及时。别打马虎眼啊，晚餐不安排一下啊？”陈学海问道。   “必须的啊，锅包肉、糖醋里脊，这个够可以了吧？”刘半夏笑眯眯的说道。   陈学海满意的点了点头。   “孩子们，为了庆祝手术成功，陈医生晚上要给大家加菜。锅包肉，糖醋里脊，呱唧呱唧，感谢一下。”刘半夏扯脖子喊了一嗓子。   实习生们这一下可就来精神头了，那个眼神看过来的时候，就差烁烁放光了。   “算你狠。”陈学海无奈的说道。   “哈哈，你们平时都是这么玩的么？很有活力。”黄颖笑着说道。   “不是因为有他么，只要有他在，在我们这里想要正经起来都很难啊。”陈学海无奈的说道。   “哈哈，那就说点正经事吧。你们心外能带几名实习生？”刘半夏问道。   “算上规培的么？”陈学海无奈的问道。   “没忽悠成啊，全都算上吧。”刘半夏说道。   “那就三个吧，一名规培，两名实习生，可以了吧。”陈学海说道。   “ok，我会给你尽可能找好苗子的。未必能够达到琳琳的水平，但是会认真挑选。”刘半夏点了点头。   “这是为了培养梯队人才么？”黄颖问道。   刘半夏点了点头，“针对一些比较缺人的科室，比如说儿科、麻醉科，我们急救中心还是会享受到一些优惠政策的。”   “目前咱们急救中心的心外和神外的医生也并不是很多，相关的手术还不少，所以这方面主任也打算加强建设。”   “其实现在就我们普外人才济济啊，这六小只毕业以后，我们就更轻松了。所以基本上这一届的实习生外科方面以神外和心外优先，得培养起咱们自己的医生。”   “那不是应该更多一些才好么？”黄颖接着问道。   “他啊，是为了重点培养。”陈学海说道。   “如果实习生太多的话，再加上繁重的手术任务，就很难照顾到每一个人。今年的培训计划还打算走精品路线么？”   “这个就得看运气了，还得看我到时候过去忽悠得咋样。但是有一点，如果想要来同一科室实习的人很多到时候，我可以把选择权交给你们。”刘半夏说道。   “你们自己挑，反正自己选的人，用心不用心的就得你们自己负责了。也省得跟我打招呼啥的，谁有关系就直接找你们去。”   “黄姐，看到了吧，这小子蔫坏得很。看似是把人情给咱们了，实际上呢，就是在甩锅，还得让咱们自己背起来。”   “陈医生，这就不对了。我们要以院为家，我们都是急救中心的主人翁。”刘半夏一本正经的说道。   说完之后他自己都乐了起来，其实陈学海说的没差。   人情指标很头疼，现在就相当于把这个人情指标送到了每一个人的手里边去。当然了，这只适合初期，现阶段大家伙还真的都是为了急救中心考虑。   等过上几年，如果急救中心没有什么起色，恐怕到时候很多人的心思就倦怠了，也就剩下了混。   “刘总，难道让实习生那么早就介入手术，真的没有风险么？”黄颖问道。   刘半夏摇了摇头，“不仅仅有风险，而且风险还很大。所以这更考验指导老师了，需要对实习生们做全方位的了解才行。”   “这一两年大家伙都会很累，需要将精力分散到实习生的指导上。实在也是咱们急救中心真的缺人啊，如果别的科室人多了，还能偶尔兼职一下。”   黄颖点了点头，急救中心将来要想展壮大，没有足够多的医生是肯定不成的。就诊量太大，远接诊能力之后，就会产生很多的问题。   怪不得都说刘半夏会成为副主任，他现在所考虑的问题已经不是一个住院总所局限的了。 620 快速消瘦的患者   不管怎么说，孕妇患者手术成功这就是值得庆祝的事情。两盘菜的事，对于他们来讲所在乎的可不是那个菜钱，而是看谁请。   也算是急救中心医护人员中流行的一个潜规则吧，在乎的真的不是吃啥，就算是一个馒头也是好的。   晴科娃今天晚餐的时候精神头也足的很，已经将实习生们都给收买了。至于说使用的是啥手段，这个刘半夏就不知道了。   回到了急救中心的大厅，换走了石磊他们去吃饭，刘半夏又开始琢磨开了。   教培工作看着很简单，按照规定来就行。但是自己得出成绩，这样才能够在将来的竞争中拥有一定的优势。   留给自己的时间并不是很多，从现在来看，唯一能够做的成绩，就是给二院和急救中心划拉来一批优秀的实习生。   “刘老师，有一位患者想让您帮忙诊断。”   刘半夏正琢磨着呢，苗瑞走了过来。   “行，我过去瞅瞅。”刘半夏点了点头，跟苗瑞走到了诊床边上。   瞄了一眼显示的信息，滨海理工的学生，22岁，主述是无力、热、汗。   “不舒服有多久了？”刘半夏问道。   “过完年就这样了，开始以为是感冒，一直没治好。刘医生，我也去检查过。您别看我脸很红，是烧烧的，现在也是这段时间瘦下来的，我做个hIV检测。”患者说道。   “不过你这个瘦的有点快啊，这么快的消瘦，确实有些不太寻常。我看你总是用嘴呼吸，是不是喘气也有些费力？”刘半夏点了点头。   患者点了点头，“就是这段时间这么快瘦下来的，看了两家医院了，做了两次hIV检测，都是阴性。”   “我也可以再接着做，不管是hIV、血常规还是血液生化，我都可以做一遍。也许可能有了新的变化，只要把我的病治好就行。”   刘半夏点了点头，“不过从你现在目前的表现上来看，为了安全一些，你刚刚说的这些确实都得做一遍检查。”   “而且还需要做一个便检，看看是不是有寄生虫。还需要做一个淋巴瘤检测，也可能是自身免疫系统的疾病。”   “行，挺好的，前两次都没做过便检。”患者开心的说道。   “那就先这样，苗瑞给开单子，我再听诊一下，然后就做相关检查。”刘半夏点了点头，不过也给苗瑞使了个眼色。   虽然患者口口声声说hIV检测都是阴性，但是目前根据患者的体表特征来看的话，不排除hIV的可能。   所以在抽血的时候就需要做好保护工作，这并不是歧视，而是一种预防。   “刘老师，您觉得会是寄生虫么？”给患者采完血后苗瑞问道。   “很有可能啊，主要是患者消瘦的情况有些快。他现在穿的衣服都是平时穿的，现在看起来好像都大了一号一样。”刘半夏说道。   “我个人倾向于淋巴系统的肿瘤或者是肠道寄生虫，这两个病作的急性期，很可能会让患者这么快消瘦下来。我听诊肺部问题也不是很大，即便是有一些肺炎，也不可能让患者瘦这么快。”   “对了，晴科娃用什么条件收买的你们啊？看她那个开心的样子，我咋都觉得你们肯定会在这一两天的时间里，就帮她给踅摸一台呢？”   “没有，没有任何收买。”苗瑞一本正经的说道。   “瞎扯，那就是亏本的买卖，我都瞧不起你。”刘半夏撇了他一眼。   “呃……，她说等我们什么时候要是能够去她家那边玩，她就能负责我们游玩的费用。”苗瑞投降了。   “这还差不多，没关系啦，这丫头家里边有钱呢。”刘半夏笑着说道。   “不过也告诉他们，尽可能找常规阑尾切除，别打击了她的信心。她能够对这个手术这么感兴趣，那也是很不容易的。”   苗瑞点了点头，“您放心吧。”   “接下来还是将注意力放在刚刚那位患者的身上，估计他也是有些慌了。而且他还明确提出来做了两次hIV检测，可能在学校里也遭到了一些流言蜚语。”刘半夏说道。   “现在我倒是更加倾向于他没有这方面的病症，如果要是在学生群体中爆的话，肯定会有通告出来。”   苗瑞点了点头。   毕竟学生在学习和生活的过程中会有很多的交叉，虽然艾滋病的传播有一定的局限性，在正常生活中很少会被传染上。   但是同宿舍的人呢？他们就会变得很危险。如果真的有的话，现在都是这个体表状态了，肯定也是传播很长时间了。   再加上现在的学生们有很多思想也都是比较开放的，这还真不定扩散多大面积呢。   小伙能够主动来就诊，也跟前两次的检查有关系。没准传啊传的，就可能传得变了味。   但是还是那句话，哪怕他们有这样的判断，也有患者的主述，他们仍然需要做检查。不怕一万就怕万一，出了这个万一，就是一个了不得的大事件。   检查结果依次出来，血检血常规正常，就是白细胞稍稍有些升高。血液生化、便检、hIV，全都是正常的。   淋巴瘤的检查结果还要等一等，那个耗费的时间长一些。但是从现在的情况来看，也是可以排除了，要不然在血常规中也会有一定的表现。   因为患者都已经消瘦成了这个样子，要是有淋巴瘤肯定也展到了三四期，还会有其余的症状表现出来。   而且在听诊的时候刘半夏也手诊了一下淋巴结，并没有现有明显增大的情况。   叮！任务布：快消瘦的患者   开放式任务：患者被疾病困扰，慕名而来，需要宿主进行诊断，任务奖励视诊断结果放。   “这样吧，再拍一个胸腔x光，看看肺部情况。”刘半夏想了一会说道。   “刘医生，您是说我的肺部有病？是肺癌么？”患者一下子紧张起来了。   刘半夏摇了摇头，“从我的初步判断来看，即便是肺部有病，应该也是普通的炎症。因为你现在虽然有热和呼吸急促的表现，但是也都没有太离谱。”   “如果是有肺部肿瘤对肺泡肯定会造成压迫，你现在恐怕想要这么畅快的自主呼吸，恐怕会很难。”   “原本我心中最倾向于肠道寄生虫，只有这样的寄生虫阻止了你肠道吸收营养，才会让你这么快瘦下来。”   “可是现在便检又不支持，所以我们就只能将肺部情况放在位了。看看肺部的情况，然后我们再探讨。”   患者点了点头，多少放下些心。   这个病真的给他困扰得不行了，就像刘半夏想的那样，现在别说同班同学了，就连同寝室的人跟他接触都很“谨慎”。   他也看过自己的样子，知道自己现在的情况看起来就跟电影里得了传染病的人差不多。可是自己也没有像他们那样红眼睛、流鼻涕啊，而且自己也去医院检查了啊。   只不过他虽然想要快些给自己的病诊断出来，也不想自己得癌症。那样的话自己的一辈子也就都完了，啥戏都没有了。   “王哥，看看患者的病例吧。我让他去做x光了，看看肺部炎症是咋样。”刘半夏来到了内科诊室。   王欢笑着点了点头，把相关的检查报告都给拿了起来。   “体温看着也不是很高，有咳嗽的症状么？”看过之后王欢问道。   刘半夏摇了摇头，“只是有些呼吸急促，所以在一开始的时候我没给开x光。不过现在便检没有找到寄生虫，我也只能仔细研究一下肺部了。”   “你要说是淋巴瘤吧，我手诊的时候也没觉得他的脾有变化。患者现在非常瘦，如果是肿瘤的原因，不管是淋巴瘤还是肺部肿瘤，肯定会有别的表现啊。”   “所以我觉得淋巴瘤也可以排除了，那是不是就只剩下了肺部的炎症？就是患者现在的病史有些长了，过完年到现在在逐步恶化。”   “嗯……，恶化的度还比较慢，应该是某种慢性疾病。好像最近进入到了急性期，这才是比较头疼的。”   王欢点了点头，“我也倾向于你的判断，我看登记上也没有糖尿病、高血压的家族病史，他也不抽烟，偶尔喝酒，确实有些难缠了。”   “就是这个啊，也是奔着我来的。哪怕很配合，但是我有些不好判断了。”刘半夏说道。   “什么样的肺部疾病，能够让患者这么快消瘦下来，对呼吸系统还没有太大影响呢？帮我想想。”   “我也觉得是寄生虫的可能性更大一些，关键就是他的消瘦。实在不行就再安排两到三次便检吧，也去恰巧采样时就没有片段呢。”王欢说道。   刘半夏点了点头，“不管咋样，今天都得给他收入院了。苗瑞你去跟莉姐说一下，找一个空房间。”   苗瑞点了点，没有打电话，而是直接跑过去找周莉。   顺便也给自己的小伙伴们来了个群，又遇到了疑难病例了么，又是学习的好机会。 621 可能的原因 “刘老师，这是刚刚出来的片子。” 苗瑞拿着片子跑了过来。 “说一说，看出了啥。”刘半夏说道。 苗瑞将片子插在了观片灯上，“有轻微的炎症，就跟您的推断一样。这样轻微的炎症，不应该是患者快消瘦的主要病因。” “王哥，先用抗生素试一下？”刘半夏又看向了王欢。 同样盯着片子看的王欢点了点头，“先试试吧，不过真正的病因还得琢磨一下。肺炎并不是很严重啊，怎么就能瘦得那么快呢。” “患者输液之后要是可以的话，就再做一个便检。明天早晨再做一个，看看是不是寄生虫吧。” “如果不是寄生虫，应该就是免疫系统的疾病，毕竟他目前的一些检查结果，已经可以排除很多快消瘦的病因了。” “是啊，造成快消瘦的病因无非就是那几样而已。”刘半夏说道。 “最可能的就是消化系统疾病，肠炎、胃炎之类的。不过那样的话都会有腹痛等感觉，患者并没有这样的表现。” “再有的就是糖尿病、肺结核、肠结核和甲状腺功能亢进，明天早晨还可以补一个肠镜，看看是否有肠结核。” “还可能的原因就是营养不良、神经性厌食，患者自述在饮食方面是没问题的。要是有的话，也早就查出来的。” “最后的三种可能就是寄生虫、肿瘤以及免疫系统疾病，咱们目前也只能这么慢慢排查了。反正根据现在的结果来看，肺炎还不能作为这个病症的关联症状吧？你们几个有啥想法么？” “刘老师，您说患者是不是某种戒断反应啊？”许一诺问道。 刘半夏想了一下，摇了摇头，“要是某种戒断反应，会有流鼻涕、大小便失禁、情绪焦躁的反应。” “患者在就诊时和现在的情绪都很稳定，唯一表现出来的紧张也是为自己的身体担忧。所以咱们得帮他这个忙，把病症给诊断出来。” “这样吧，明天也给患者补一个甲状腺功能检测，万一是某种甲亢病症的特异表现呢。”王欢说道。 “成，就这么定了。苗瑞，记住了吧？”刘半夏问道。 “记住了，我现在就去通知患者。”苗瑞点了点头。 “先别着急，征求一下他的意见，最好是让他联系一下学校的辅导员或者是家属过来。”刘半夏说道。 “虽然看着他的穿着也可以，家庭条件应该很不错。但是目前还不知道他的实际情况是咋样，最好是要家属到场。” “刘老师，我跟他也说来着。不过他说现在他爸应该在草原上放牧呢，可能离不开。”苗瑞说道。 “尽可能商量一下吧，现在的孩子们啊，很多时候都觉得自己已经成熟了，能够处理很多问题，实际上可不是那么回事。”刘半夏说道。 苗瑞点了点头，然后就往病房走了过去。 其实刘半夏倒是能够猜到这位患者为啥这么长时间了都没叫家属过来，一方面是担心父母会因为担心自己耽误了家里边的事，另一方面就是他都在怀疑自己得了“不干净”的病。 哪怕到现在还没有看到他的女朋友，这也是非常有可能的。 他当初是没有那个条件，要不然可能也会跟着乱一乱。 “老生常谈的问题，明天除了接着做便检，做肠镜，看看有没有淋巴瘤，还能做什么别的检查么？”刘半夏问道。 “不行就再补个声吧，重点观察一下胰腺呢？”王欢说道。 刘半夏响了一下点了点头，“虽然没有伴随疼痛的症状，也没有黄疸，也看一下吧。目前就跟瞎蒙也差不多，能够想到的都一点一点的排除吧。” 这也算是一个简单会诊了，别看就他们俩简单的聊几句，也将可能的病症原因大概其的归拢起来。 “不过咱们这里最近诊断出来的特殊病例也确实有些高啊。”王欢说道。 “哈哈，我现在名气大了么，这个也是慕名而来的患者。”刘半夏笑着说道。 “不过也不能说就因为这个吧，也是因为可能在很多时候，我们都把一些潜在的病例给放走了。” “在咱们这边都有几次了吧？就是因为格外留心了一些。远了不说，就说近的这一个。要不是患者坚持，魏哥上了些心，也会给患者直接放出去。” “而这位患者呢，以后要是因为长骨髓腔扩张，肯定会有频繁骨折的现象。那时候就看能不能引起别的医院的重视了，我估计她是够呛能再到咱们二院来。” “很多时候，咱们会重视患者以往的病历，但是更多的还是要以咱们自己的检查为主。这样可能就会忽略掉患者病情的展过程，影响到诊断。” “这也是避免不了的啊，毕竟很多时候咱们都只能去靠想来完成。刚刚这位学生，如果病的时候就到咱们院来，哪怕当时没有诊断出来，最起码现在也能够对他的病症有一个直观的印象。” 这也是目前社会上存在的一个问题，医院很分散，患者也未必能够成为哪家医院的忠实粉丝，有了不舒服就会直接奔这家医院去。 而且就算是去了，接诊的医生也未必是同一个人。就算是同一个人，接诊这么多的患者也未必能够有印象。 唯一的好处就是能够调阅一下既往病历，多少还是有一些帮助的。 其实有时候真的不是为了多赚俩钱，患者在别家医院进行的检查结果就不认。还是因为病症是展变化的嘛，你想要做出诊断，就得根据新鲜出炉的诊断结果为准。 “刘老师，已经跟患者沟通完了，他一会儿就会跟家里打电话，家属明天就能到。”又等了一会儿，苗瑞走了回来。 “他们学校呢？会有人过来么？”刘半夏皱了皱眉。 苗瑞摇了摇头，“我建议他喊个同学过来陪床，不过他没搭理我这个茬。我已经跟莉姐说了，今天晚上让护士多留心一些。” “哎……，恐怕在学校的生活也生了一点小变化。就算是没有同学，喊辅导员过来配合咱们了解一下情况也可以啊。”刘半夏无奈的说道。 刚刚已经有了这方面的猜测，现在算是进一步印证了吧。正常来讲不会有谁上大学人缘差到这个程度，最起码同寝室或者是同班的同学都会有人过来陪一下。 现在这名小伙就这么硬扛，还是在医院的坚持下才同意叫家长，这个事里边就肯定有问题啊。 只不过他也是成年人了，有自己的权利。医院这边也只能给予建议，采纳不采纳的，是患者的自由。 “刘老师，这个算是校园暴力么？”许一诺好奇的问道。 “傻乎乎的，啥啥都敢往上扯。也得是具体情况具体分析，未了解全部，不能下断言。”刘半夏笑着说道。 “你们盯着吧，我还得去处理文件。要是没什么事情明天我三点钟给你们接班，让你们好好的睡一觉。” “刘老师，大方一些，咱们照着半宿睡行不行？”李浩一本正经的问道。 “行，有啥不行的。目前来讲，后半夜来患者的情况并不是很多，也都是小活。但凡遇到了大活，你们就算是想睡也睡不着啊。”刘半夏说道。 实习生们无奈的看了一眼，也是这么回事啊。所以啥睡半宿的，其实意思是一样的。 对于这位患者的情况，刘半夏现在也不去胡乱的猜了。还是得以实际的检测结果为准，适当的扩散一下思维，勾勒一个方向可以有，想太多就没有必要了。 而且他也得考虑一下教培工作，还有采访的事情。就算是全面介绍急救中心，他肯定也会占据一定篇幅的，也需要做一些准备。 “刘老师，刚刚患者有了咳嗽的症状。不过是轻咳，开始以为是嗓子干。” 刘半夏就要睡觉的时候，苗瑞又寻了过来。 刘半夏点了点头，“继续观察吧，这个应该是肺部炎症引起的。如果到明天早晨咳嗽还没有好转，再补一个胸腔cT。” “好的，我刚刚也量了一下体温，体温上倒是没有什么变化。”苗瑞说道。 “这位患者的情况有些复杂，你现在也需要跳出实习生的角度，要以主治医生的视角来考虑问题。”刘半夏想了一下说道。 “反正等你们成为了住院医之后，我们也会最大限度的放权。除非你们喊会诊，要不然我们也不会去给你们干涉的。” “要是直接就让你们过这样的日子，肯定是痛并快乐着，然后又变得压抑着。所以啊，现在可以提前感受一下，到时候就能顺利上岗了。” 苗瑞咧了咧嘴，点了点头。 换成别人可能会以为这是啥好事，他们在这里已经呆了这么久了，自然知道刘半夏说的不是假话。 想要表现没有差，但是必须要承担起这份责任。在急救中心的责任尤为重要，可不是马马虎虎就能糊弄过去的。 急救中心的主治医生外带大魔王都是啥人啊？想要糊弄他们，根本不要去想。 622 包虫病？   （感谢帅的帅叔叔月票鼓励）   “刘老师，患者的体温仍然有些高。咳嗽变得严重了，采血、采便后去做了cT。”   第二天一早刘半夏从食堂吃饭回来后苗瑞迎了上来。   刘半夏点了点头，“等一会儿cT结果出来后就通知我。按照现在的情况看，你有什么样的推测。”   “嗯……，刘老师，我觉得患者的症状在加剧。”苗瑞说道。   “也许在他患病初期属于慢性病，结合昨天接诊到现在的病症进展来看，可能已经进入了急性期。”   “刘老师，您觉得会不会是感染了某种传染病啊？毕竟咱们已经做了这么多的检查，除非是一些特别的病毒吧？”   “如果患者直接变成了这样，那还是有可能的。不过有一点我们也需要注意，患者的体温并没有达到高热的程度。”刘半夏说道。   “在很多时候，一些三级或是四级的传染病都会伴有高热的症状。那是病毒在攻击身体，自身的免疫系统在起作用。”   “这位患者目前来看，虽然还不能确定是什么病症，但是应该不是三级或是四级传染病。而如果是一二级的话，其实这也是能够囊括很多种的。”   “所以在表述上来讲，你表述得不是很清晰。但是你给予患者的诊断安排，还是很可以的。没有等我回来再给患者安排cT，就代表着你已经开始真正为这名患者考虑了。”   “其实这就像我昨天说的那样，也是一个身份的转变。并不是说你们没有对以往接诊的患者负责，就是缺少一个主动思考的动机。”   “忙去吧，出结果了通知我。目前也只能等最新的检查结果，看看情况吧，我和王欢都倾向于寄生虫。”   “毕竟我们也曾有过并没有在便检中检查出来的寄生虫病例，所以要多做几次便检，希望我俩蒙对了。”   听到刘半夏的话苗瑞乐了起来，自己确实对这个病例很上心，也算是受到了昨天晚上刘半夏那番话的影响。   不过产生了一个意外后果，就是自己想的有些多了。想得过多之后，就会把有的没的全都给联系起来。   以为这可能是某种流行性传染病，现在他可不会那么想了。   “你咋这么开心呢？”看到了刘半夏后王好奇的问道。   “你咋还有了黑眼圈呢？”刘半夏笑眯眯的反问了一句。   “不理你了，我看我的患者去，正常来讲今天就应该有一些效果。”王丢下一句，心虚的走开了。   心里也腹诽个不停，这个货的眼睛怎么就这么毒，自己不就是昨天晚上有那么一丢丢的小心事，有一点点的失眠么。   以后还是躲着点这个货吧，那双眼睛太毒了。在他面前要是没有强大的说谎自信心，都够呛能活到第二天。   刘半夏例行到楼上的病房里关注了一下重点患者，然后就坐在大厅里等昨天那位患者的检查结果。   最先出来的是肠镜，除了看到一个小息肉以外，并没有现别的。然后是便检的结果，阴性。淋巴细胞瘤的结果也出来了，预料中的阴性。   等cT结果出来之后，刘半夏给陈学海都给叫过来会诊了，在患者的双肺上现了六个很小很小的阴影。   “这个是不是肺部囊肿？还是异物啊？应该是囊肿。”陈学海问道。   “话都让你给说了，目前来讲我们还无法确定。苗瑞同学，赶紧把患者的情况介绍一下。”刘半夏说道。   苗瑞赶忙将昨天晚上接诊的情况，到今天做的这些检查结果，捡重要的给陈学海讲了一遍。   “你们俩怀疑这个是寄生虫？”陈学海问道。   刘半夏点了点头，“昨天我们就有所怀疑，到现在已经做了三次便检了都是阴性，所以我们觉得这个可能是寄生虫的包囊。”   “要是吸入了异物的话，不会这么分散吧？而且吸啥了，一下子给肺里吸进去六个。这方面你就是专家了，接下来咋办？”   “稳妥一些就是腹腔镜探查，采样活检。或者你们也可以试探性的给一些甲硝哒唑？”陈学海说道。   “不敢乱给啊，如果不是甲硝哒唑能够毒杀的寄生虫，很可能在刺激到寄生虫之后对患者造成更大的侵犯。”刘半夏说道。   “昨天我们也做了x光，不过并没有现这些小黑点。估计也是因为太小了，再加上炎症的影响。”   “那就没有别的检测方式了么？”陈学海问道。   “主要还是因为寄生虫的种类太多了，每一个类别的检测都会有些差别，我们目前也并不是很确定就是寄生虫。”刘半夏说道。   陈学海耸了耸肩膀，“那就没有别的办法了，能做的也就是腹腔镜探查。这个是最直接的了吧？能够直接采样，或者是切除一个出来看看里边是啥。”   “再沉沉，我们再研究一下。”刘半夏想了一下说道。   “我刚刚在想一个问题，如果这是寄生虫的话，既然在肺部有，那么肝部呢？”这时候王欢开口了。   “肝与肺还有肠道，其实都是寄生虫喜欢生活的地方。整个感染过程大多也都是从肠道孵化，游离到血液中，运转到肺部、肝部、脑部停留。”   “等等……，不对劲儿啊。他家来自于草原，是牧区。我的天，搞不好可能是包虫病。苗瑞，给患者采血，做包虫病的血清学诊断。”   听到王欢的话，刘半夏也皱起了眉头，脑门上也有些冒汗。   苗瑞没有任何迟疑，赶忙又往病房跑，他也想到了一个可怕的可能。   在没有诊断出来之前，患者的情况还有一定程度的迷惑性。可是在王欢喊出来可能是包虫并的时候，这个腹腔镜探查或是采样活检就得慎重了。   包虫病其实就是棘球绦虫，这种寄生虫在牧区很常见，细分的种类也很多。   我国内最常见的一种是细粒棘球绦虫是有一定治愈成功率的，还有一种就是泡沫棘球蚴病，也叫泡沫包虫病。   这种泡沫包虫病，也被人们称之为“虫癌”致死率很高。   可是不管是哪一种，它们都有一个共同的特性，那就是在包囊破裂后，囊液很会造成患者的过敏反应，包括过敏性休克。   而且包囊破裂后，里边的棘球蚴可能会进一步在身体里扩散开来。因为他们很小，如果躲过药物治疗的话，还会继续繁殖。   “老陈同志啊，考验你的时候可到了。如果真的是包虫病，我们会先用药物治疗一个周期，争取能杀死幼虫。然后要是还有剩余的，就得你来手术了。”刘半夏说道。   “哎，要真的是包虫病可麻烦了。腹腔镜的话操作要求很高，开胸的话对患者的侵害大。”陈学海苦笑着说道。   苗瑞能够想到的，他们同样能够想到啊。手术治疗是最后的手段，但是有很大的几率会复，就得看陈学海在操作过程中的手艺如何了。   “你说说，你们为啥就不能找个轻松的病例让我来会诊呢？昨天那个也是。”陈学海嘀咕了一句。   “有啥办法啊，现在就看是不是包虫病了，而且也要看看药物的效果咋样。也算是应了你的意见，给予药物治疗了嘛。你说了算，多好。”刘半夏说道。   陈学海无奈的看了他一眼，不跟这货呆着了。   他就觉得自己的日子过得很累，这项手术的难点就是手术操作的要求比较高，实际上来讲手术的难度系数并不是很高。   “王哥，还得说得找经验老道的高手坐镇啊。”刘半夏竖起了大拇指。   “你别夸我，我也是才想起来。要不是有cT上的囊肿显示出来，咱们顶多也就是有寄生虫的怀疑。”王欢说道。   “原本仅仅是好于牧区的寄生虫病，现在随着人员的流动性加大，就得引起我们的警惕了。”   “可不是么，这还仅仅是在国内。要是搞一些国外好的寄生虫病，咱们想要确诊都费劲呢。，你那名患者咋样了？”刘半夏说道。   “刘总，没准咱们还真可能蒙对了。往常这时候他就会有最少一次排便了，今天还没有呢。”王喜滋滋的说道。   “呀？真的啊？那可恭喜你了。”刘半夏衷心的说道。   其实对于他来讲，要求真不好。只要患者的情况没有恶化，那就已经是成功的了，最起码这个粪便移植不会对患者造成更多的伤害。   “其实我的心也一直都悬着呢，你们在干啥？”王说道。   “跟王哥也聊你那位患者来着，这么好的事情，你中午不表示一下啊？”刘半夏一本正经的说道。   “咋就知道欺负我啊？到中午再看，看看患者的数据咋样。”王郁闷的说道。   走出来后，他又觉得有些不对劲。这俩人闲聊别人的患者？可能么？   扭回头谨慎的看了他们一眼，却现他们都是满面笑容的冲着自己竖大拇指，自己想多了吧。   自己这位患者确实也算得上急救中心都关注的患者了，毕竟是粪便移植的次尝试嘛。被勒索就被勒索吧，开心就好。 623 后怕   “刘老师，已经确诊了，就是包虫病。已经安排患者做肝部声了，看看有没有在肝部寄生。”   苗瑞跑了过来。   叮！快消瘦的患者任务完成   获得经验值5o点   刘半夏很郁闷，觉得别系统占了便宜了。   自打诊断学升满到5级以后，他还以为自己终于熬出了头，诊断学技能熟练度也会转化成荣耀值的奖励。   可是实际的情况呢？类似这种几十点的诊断学技能熟练度就被系统给“忽视”了，可能也是某种独特的四舍五入。   这次的奖励少，他还是有些心理准备的。毕竟这个病例是王欢给确诊的，所以他跟着坐车，给的奖励不会多。   这两次的任务都没有荣耀值奖励，只能说自己对系统理解的还不够头侧。   因为这个可能还属于基础的范围之内，所以就不会额外给自己别的好处。   “刘老师，那给甲硝哒唑啊？”   看到刘半夏没有反应，苗瑞试探性的问了一句。   刘半夏点了点头，“可以的，先吃一个疗程看看吧。如果患者反应严重的话，就得提前进行手术介入了。”   “对了，再通知一下陈医生去。这个活就得他来，也得让他把手术给排好，即便是没有肝部包虫，光肺部的这几个也够他处理的。”   苗瑞点了点头，“对了，患者的父亲已经赶到医院了，您见见不？”   “见见吧，也得给他做一个检查。”刘半夏说道。   跟着苗瑞一起来到了声室，患者还在这边排队呢。   “现在算是确诊了，以前之所以没有确诊也是因为处于幼虫刚刚展的阶段。”刘半夏看着患者说道。   “刘医生，谢谢您。听苗医生说光吃药还不能将寄生虫都给杀死？”患者问道。   刘半夏点了点头，“这位是您的父亲吧？”   “您好。”患者的父亲赶忙问候。   “一会儿您也需要做一个检查，您常年生活在牧区，应该听说过关于包虫病的防治宣传吧？”刘半夏接着问道。   患者的父亲点了点头，“就是没有想到我们这么倒霉，以前一直都没觉得身体有任何的问题。”   “主要是这种寄生虫寄生的时间往往都比较长，有很多都是婴幼儿时期寄生，到了青年或是中年才会病。”刘半夏说道。   “我个人的建议，不仅仅是您要做相应检查，包括您的家人，还有您饲养的那些牛羊，也需要做一个筛查。”   “如果条件可以的话，最好也通知一下您周围的邻居。这种寄生虫的中间宿主也很多，如果要是有被污染的水源，就需要更扩大一些范围了。”   “您放心，我会跟家里联系。我现在就做检查么？”患者的父亲问道。   “直接做一个血清检查吧，先不用上仪器。”刘半夏说道。   “谢谢您，我还是在年轻的时候见过得了这种病的人。”患者的父亲认真的说道。   刘半夏说得不差，在牧区来讲对于包虫病的相关宣传都是有的。只不过他也是真的没想到这好久没有得过的病，竟然让自己的儿子得上了。   究竟怎么感染上的也无法确定，因为刘半夏也说了么，这个寄生虫的潜伏期很长。如果是因为家里的养殖牲畜携带，那么自己一家都有被感染的可能。   刘半夏笑着摆了摆手，“可别再谢我了，是我们另一个科室的医生诊断出来的。不过您也得有心理准备，孩子差不多是要手术介入的。”   “鉴于包虫病的复杂性，我推荐我们医院心外科的陈学海医生。稍后他也会安排人给您讲解一下这台手术的相关情况，不过咱们还是先吃药，看看能不能通过药物驱虫。”   患者的父亲点了点头，自己的儿子没有经历过，他经历过啊。   回到了急救大厅，这也算是完成了一个比较复杂的诊断了。哪怕包虫病的相关特征也是很明显的，但是真正想要诊断出来也具有一定的迷惑性。   对于今天这个事情，他也有一丝后怕。   要不是王欢今天帮忙了，由他来判断的话，就是直接活检呗。   然后就是囊肿破裂，溢液造成患者过敏性休克。可能是在手术台上，也可能是回到病房后。   紧接着就是相应的急救措施，急救后差不多就可以确诊这个病了。   别看王欢仅仅是领先了一小步，对于这名患者而言，这就是一大步。   在医学程序上来讲，即便是自己那样的操作也没有违规。却会让患者承受更多痛苦，多花了更多的钱，多遭了更很多的罪。   看来自己诊断学方面虽然达到了5级，但是在寄生虫病方面的相关知识还不是特别多。应该是属于基础之下吧？   “刘总，你为啥那么狠心的欺负我？”   刘半夏还在反思呢，王一脸怨气的凑了过来。   “咋了？干啥这么可怜巴巴的。”刘半夏好笑的问道。   “我知道了，你们凑一起根本不是说我患者的事，而是会诊你的患者。凭啥敲诈我一顿饭啊？”王幽怨的说道。   “哎呀，都差不多的，讲讲你跟小马同志的事呗。我真的觉得你们俩挺般配，最起码门当户对吧？”刘半夏说道。   “刘总，你真的这么觉得么？”王一下子上心了。   “是啊，她应该也没男朋友呢吧？”刘半夏反问了一句。   “就她？她上哪里找去。”王不屑的说道。   “那不是挺好的么，你们俩也算是知根知底。但凡要是真有想法，就需要付诸行动。”刘半夏说道。   “这可是跟你说正经事呢，有时候错过了，就是错过一辈子。还有一个事，你这段时间都没有安排手术，这几天也得排起来了，要不然实习生们都可能把你给甩开。”   “放心吧，我今天还是关心粪便移植的效果呢，等达到48小时以后看看有没有明显改善，然后再看看72小时的情况。”王说道。   “要不然就算是我做手术也未必能够把心给稳住，没看我都有些坐不住么，我是真盼着他能好起来。”   刘半夏点了点头，“都一样，毕竟在这位患者的身上已经下了那么多的苦工，这一点就算是主任也能够理解。”   “相关数据都要记录好，这可不仅仅你要留存，院里也要留存。将来可能就会有人继承你的衣钵，把这摊活给接过去。”   “现在就只能是你先撑着了，只不过别的医院都是内科医生兼职这个事，咱们这里改成了外科，其实也没啥，加油。”   王点了点头，“数据方面是没问题的，我还是到楼上再看看去吧。”   说完之后，王直接就往二楼走。   刘半夏乐了，现在的王因为记挂着患者，还是很好忽悠的嘛。   刚想处理手头的活，他的电话响了起来。   扫了一眼屏幕，赶忙接通，“夏处长您好，我是刘半夏。”   “刘医生，后天晚上七点钟您有时间么？”夏处长问道。   “没问题，我可以将后天晚上的时间安排开。”刘半夏说道。   “那就好，那咱们就定在后天晚上七点钟。稍后也给你们急救中心个函，以免你不好请假。”夏处长说道。   “那就太感谢您了。后天我会早一些过去，也会好好准备一下。夏处长，再次谢谢您。”刘半夏说道。   “加油吧，我们也希望你们能够培养出更多优秀的医生来，为咱们整个医疗体系做贡献。那就先这样，如果有变动的话就提前告诉我，咱们再调整时间。”   夏处长说完就挂断了电话。   捏着电话的刘半夏又有点愁了，其实他还真有些没想到到底该讲点啥。好像把急救中心的一些成绩介绍一下就可以了，但是那样的话好像过于空洞了。   这也是让人头疼的事啊，关系到自己的“成绩”，要是这次的教培招生搞不定，自己好像也没有太多出彩的地方了。   至于说采访，他现在倒不是很担心了。毕竟只要上了节目，就算是成绩。这也是院长硬给塞的成绩，跟自己没太大的关系。   算了，不想了，到时候临场挥吧。想啥说啥，反正也都是跟学生讲，只要自己不胡乱承诺就行了。   他自己想得头大，然后他就放弃了。在这方面真的不擅长啊，哪怕用三台粘连很严重的肝部手术来换，他都换，宁可累一些。   “刘医生、刘医生，有一位阑尾炎患者了。我明天可以做手术么？”这时候晴科娃风风火火的跑了过来。   刘半夏点了点头，“没问题，自己要手术室去吧。”   “ok。”   晴科娃又颠颠的跑走了。   其实对于现在的急救中心来讲，一台阑尾切除手术真的是太轻松了。   可不是以前的急诊科，那时候就算是有急腹痛患者，但凡不是疼得打滚了，差不多也都是去别的医院或是住院部。   现在也算是有了一定程度的口碑，有好些患者都是跨区过来的呢。要不然他也没有那么多的机会给实习生们上手术啊，他自己的数量都未必够呢。 624 很受欢迎的刘老师   （感谢闲人啊闲人月票鼓励）   “刘老师，我们这才刚刚从儿科和Icu实习完，您就拉我们过来当苦力，真的好么？”   往医学院赶的路上，刘依清很无奈的问道。   “要不然咋办？打仗亲兄弟，上阵父子兵，我咋也得带上一些小帮手啊。”刘半夏说道。   “我能想到的也就是你们六个了，也不能都给带过来。你们俩算是典型的吧，至于说许一诺和李浩，他们俩是抓阄中签的幸运儿。”   许一诺翻了个白眼，自己虽然也有些贪玩，但是也不想成为刘大魔王的道具啊。   “小刘、小苏，你们俩也得努力了啊。昨天晴科娃都顺利通过了小切口阑尾切除，你们也得抓点紧。”刘半夏又接着说道。   “刘老师，您应该等我们安心的休息两天，再上班之后再跟我们说。现在休息的心情都没有了，命好苦。”苏文豪都抱怨了一句。   “嘿嘿，当医生么，要是连心情都调整不好，这个活就更难办了。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   这个话一听就知道他绝对是故意的，所以跟他叫刘大魔王呢。   来到了医学院，车子停好。还是在许一诺他们的指引下，赶到了大礼堂这边。   他们过来得早了一些，正式开始是晚上七点钟，现在还没到六点呢。只不过就算是这样，已经开始有好多学生往这里汇聚。   “呀，刘老师过来了。”   也不知道是谁眼睛这么好使，然后就喊了一嗓子。   这就不得了了，哗啦啦的人群就将他们这五人组给团团围住。   “刘老师，今天要讲啥啊？”   “刘老师，是今天直接选人么？”   “刘老师，能不能先拍个照片？”   “前边的让一让，刘老师，看这里。哈哈哈……”   ……   热情洋溢的学生们七嘴八舌的说了起来。   刘半夏也算是身经百战的人物了，被患者家属围攻过，也跟患者家属干过仗。可是现在的他就觉得一阵头大，脑瓜子嗡嗡响啊，这些人说啥他都没咋听见。   “大家静一静、静一静，你们太热情了，热情的我都冒汗了。”   刘半夏高举双手，用力的喊了一嗓子。   混乱的人群慢慢静了下来。   “今天啊，我们的时间大把呢，一会儿在台上会有一个答疑的时间。到时候大家伙有什么问题都可以问问我，现在也可以好好准备一下。”刘半夏又接着说道。   “刘老师，能合影么？”   人群外边喊了一嗓子。   “根据目前的情况来看，我们只能团合了。”刘半夏一本正经的说道。   学生们愣了一下，然后一起乐了起来。还是第一次听说“团和”这个词，不过看现在的情况，貌似也只能这样。   “我不知道你们有没有买票啊，要是随便坐的话，进去晚了就没有好位置了。就跟上课听课一样，想提问也是坐前边的几率高一些。”刘半夏说道。   “刘老师，看介绍说您要做实习进程做出调整，这是真的么？”边上的一个学生问道。   “这是肯定的啊，要不然我不白来了么？但是我现在不能告诉你，我们要对得起那些辛苦抢座的观众。”刘半夏一本正经的说道。   “好了，大家快进去吧。刘老师今天上了三台手术呢，吃了饭就赶过来了。”许一诺喊了一嗓子。   可能这丫头往常在学校里也是有些威信的，也可能是大家伙体谅刘半夏上了三台手术，反正许一诺喊完之后，大家伙就让开了。   “谢谢大家伙给捧场啊，我今天争取多返场几次，咱们多说一些电视台不让播的事。”刘半夏对着大家招了招手。   学生们又开心的乐了起来。   对于刘半夏的印象仅仅是出于传说中，还有许一诺他们回传的信息，一直以来都没有一个明确的概念。   现在就很不错，最起码刚刚的见面是很愉快的。   “刘老师，您现在可是真不得了啊，还是第一次看到大家这么积极的往礼堂赶呢。”刘依清说道。   “那你看，这就是我的人格魅力。夏处长过来了，咱们一起过去吧。”刘半夏略显得意的说了一句。   实习生们无奈的摇了摇头，若说医术，刘老师真的没得挑。若说做人呢？刘大魔王有时候也是真的不正经。   “刚刚看到这里聚拢不少人，估计就是你过来了。”夏处长笑着说道。   “合计早来一会，也好休息一下，没想到大家伙对我还都很期待。谢谢您了，为了这次的事情也跟着操了不少心。”刘半夏说道。   夏处长摆了摆手，“这本来就是我份内的工作，心中一直都盼着孩子们能够有一个好的实习环境啊。”   “诺诺，昨天碰到吴主任，还听吴主任念叨呢，又好久都没有回家了啊？也得回家看看啊。”   “呃……，夏处长认识小许？”刘半夏诧异的问道。   “你不知道？诺诺的母亲就在咱们医学院任职啊。”这回轮到夏处长诧异了。   刘半夏苦笑着摇了摇头，“从来没打听过，这丫头的嘴也是能干情报员的，一次都没有说过。”   “我的天啊，那不是您老人家没问么。所以我就很郁闷，今天抽签咋还给我抽出来了呢。”许一诺也抱怨了一句。   夏处长都不知道该说啥好了，第一次看到这么糊涂的师生。一个就是蒙眼教，另一个就是蒙眼学。   “好了，还是先进去休息一下吧，距离正式开始还有一段时间呢。”夏处长招呼了一句。   刘半夏点了点头，这才领着这一小帮走了进去。   “好了，您老人家想问啥，你就直接问吧。”来到了休息室后，看到刘半夏那个笑眯眯的表情，许一诺自己都没忍住。   “嘿嘿，第一个问题。你们三个也都知道么？”刘半夏竖起一根手指。   其余的三小只齐刷刷的点头。   刘半夏就剩下翻白眼了，合着就自己不知道么？   有了这个想法，他又问出了第二个问题，“那么在咱们急救中心呢？能有谁知道？”   这次其余的三只就看向了许一诺，只有她能回答啊。   “主任知道啊，本来跟我妈也认识，这又不是啥了不得的事情。”许一诺说道。   “那你咋不早说啊？”刘半夏问道。   “刘老师，您让我咋说？一上来我就跟您说我妈是谁，干啥的，我图啥啊？”许一诺哭笑不得的问道。   “您也是的，都带学生呢，咋就不能摸摸学生的底？这个应该是最先掌握的吧？您自己不打听去，还怪我不说了。”   “哈哈哈哈……，就是听王提一嘴，你好像有些背景，但是没有太往心里去。”刘半夏干笑了一通。   这是一个很大的乌龙了，当时听王说完了，他就以为是在医院系统之外的背景呢。哪成想就在医学院内部啊，怪不得这丫头干啥活上手也都挺快的。   “得努力啊，以后就更得加油了。”刘半夏又一本正经的说道。   许一诺撇了撇嘴，“糊弄孩子嘛？哪天不是累死累活的干活。我的天啊，我现在都好后悔。”   给其余的三小只逗得不行。   想要留在急救中心跟随刘半夏学习，她算是第三表态的。现在想后悔？别说门了，窗子都没有。   “刘老师，看来您在医学院还是很受欢迎的。现在我手机里就收到了好多的信息，都是跟我打听呢。”   这时候刘依清晃了晃手机。   “打听啥？身高、体重？目前已经不是单身了，你们也有了师母。咱不玩隐婚那一套，咱成家就得光明正大的。”刘半夏一本正经的说道。   换来四对白眼球。   “我知道了，刘老师，您是不是有些紧张啊？”苏文豪冷不丁的问了一句。   “我还真就不知道啥叫紧张。”刘半夏说道。   四小只齐齐撇嘴，脸上那略显僵硬的表情已经出卖了他心中真实的想法。   “哎……，哪能不紧张啊。这毕竟不是敷衍的产品宣传，面对的都是即将走上医生岗位的人，我怕我会误人子弟啊。”刘半夏叹了口气。   “你们也看到了，我貌似还很受欢迎。这个真心不是很好的状况啊，他们在听我讲话的时候，就很可能会失去客观的判断。”   “那个啥，我问一下，难道你们不紧张么？下边可是要面对非常多的人啊。我从来没有在这么多人面前讲过话。”   “我们紧张啥啊，就是过来当背景的产品嘛。”许一诺随口说道。   只不过说完之后她就愣住了，因为刘半夏的眼神明显不对劲。   其余的三只也把心给悬了起来，貌似被忽悠了。   因为刘半夏给他们的说法，仅仅是陪着过来一趟。毕竟他们是第一批到急救中心实习的人，然后刘半夏在介绍的时候就能结合他们的情况来讲，省得忘词。   最大的作用呢，就是背景加题词器。   可是现在的情况是啥样呢？肯定是被骗了。不仅仅要当背景和提词器，搞不好还得帮着刘大魔王忽悠。   “刘老师，现在离开，已经来不及了吧？”李浩苦笑着问道。   刘半夏很是爽快的点了点头，露出一个灿烂的笑容。 625 刘半夏的别样宣传 “好了，时间也差不多了，咱们上台吧。” 又休息了一会儿，刘半夏伸了个大大的懒腰。 虽然心中很不情愿，可是官大一级都能压死人，就更不用说刘半夏还是他们的指导老师呢。 刚刚走上台子，下边的学生们就很热烈的鼓掌。 该说不说，对于这样热情的欢迎，刘半夏还是蛮享受的。也可以说目前来讲，这也是他人生中难得的高光时刻。 “大家好，我是刘半夏。” 等掌声稍稍平息了一些后刘半夏拿起了话筒。 “很多人其实都很好奇，好奇于我今天究竟要讲些啥。其实现在的我都不知道要讲些啥了。做了很多的准备，唯一没有想到的就是这么受欢迎。” 下边的学生们听他这么说，现场的气氛就更加的热烈了。 其实更多的人过来仅仅是因为好奇，想要看看刘半夏究竟是什么样子。 毕竟在医学院里关于刘半夏的传言有很多，破格留在二院，又成为了急救中心的住院总，还上过那么多次的新闻。 刘半夏目前所经历的这些，堪称典范，也是所有医学生们都想要拥有的。 谁不想实习的时候就被看重，重点培养？谁不想医术高一些，多救治更多的患者？谁不想有那么一天，成为人们口口相传的名医？ “大家伙的情绪高涨，那我也就不再说更多的废话了。来自二院的急救中心，相关的资料你们也都清楚。”刘半夏又接着说道。 “今天我来的目的，当然是宣传二院、宣传急救中心。我们比其余的那些医院有优势么？其实并没有。” “我们滨海市的医院或者说所有的三甲医院，其实都是差不了很多的。对于你们将来实习而言，会有一些影响，但是影响不大。” “在咱们滨海市，附属一、附属二、附属三，市院，这四家别看我给市院放在后边，他们的实力也非常强大。” “那有人就要问了，为什么你们二院什么优势都没有，你还敢来这里做宣传。要么是吃饱了撑的，要么就是疯了。” “其实我接下来要讲的这些，基本上也能够代表其余三家。你们听了我讲的以后，心中就能有一个大概的方向，有一个判断。” “有些人不信，毕竟我仅仅是二院的一名住院医生，怎么可能了解其余的医院情况呢？实际上还是为了宣传二院而已。” “我敢拍着胸口说，很多人觉得实习仅仅是在完成任务，或者说为了能够顺利拿到毕业证。总觉得医术的提高，实在将来工作以后的事。” “现在我可以很负责的告诉你，有这样想法的人，你们千万别选择二院来实习，因为你们以为选择的是简单难度的游戏，实际上确实地狱级难度的。” “我看到有好些人脸上的表情有了变化，应该不是吓的，而是觉得咱学医的人都是在苦水里泡出来的，吃啥都怕，就不怕吃苦。” 听到他的话，下边的学生们深有同感的点了点头。 医学生想要顺利的毕业真的不容易啊，每到考试轻几斤，这都是非常正常的现象。 可不是说到了考试周你突击复习就可以的，如果没有平时的积累，你就算是一分钟都不浪费也不成。 他们已经熬到了最后一年，这些年读书吃的苦，可谓是罄竹难书。其实很多人真的都觉得，相较于读书而言，实习仅仅是跟着学，真的没有那么难。 “看来我是说对了，大家伙脸上的表情都很耐人寻味了嘛。”刘半夏笑着说道。 “但是我真的可以很负责任的告诉你，这最后一年的实习，想要轻松度过，真的是太难了。看到我带来的四位半成品了吧？这四位里肯定有你们熟悉的人。” “企业招商引资都得带产品来宣传呢，我也得带啊。之所以说他们是半成品，就是因为他们还没有完成实习呢。” “来，你们四个站前边来，让大家好好看一看。后边的就抱歉了，前边的凑合看吧。本来也是美女帅哥来着，现在嘛，啧啧……” 许一诺很是幽怨的看了他一眼，不过也得完成“半成品”的任务啊。 “四位同学，接下来我要对你们进行提问，一个月休息达到四天的请举手。”刘半夏拿着话筒一本正经的说道。 四个人看了他一眼，休息几天你不知道么？还问啥问。 “那么三天呢？”刘半夏又问了一句。 仍然没有人举手。 “两天，两天总可以了吧。”刘半夏接着问道。 这时候四个人举起了手。 “补充一下，接下来的刘依清和苏文豪经过自己的努力已经获得了连休两天的机会。不过这个连休仅仅是窜休，不是额外给的。”刘半夏笑着说道。 “那么我再问一下，是有人强迫你们，不让你们休息的么？每个月不是也都回学校来上课么？怎么不好好休息一下啊？” 对于他这个明知故问，四个人又气得不行。哪怕你是要给下边的学生们讲解情况，不要这么皮好不好？ “看来怨气都很足啊，那么还是我来告诉大家吧。其实让他们休息来着，他们却不懂得珍惜，哭着喊着要上班，我也没办法。”刘半夏耸了耸肩膀。 “不仅仅要加班呢，夜班本来是应该轮流上的，也都抢着上。反正比我当初规培的时候都积极得不行。也不知道他们这么急于表现是为了啥，难道就为了让我开心一下？” “其实真用不着，吃饭的时候给我加个菜啥的，我就会非常开心了。要不然就算是上班，我也未必能够看到你们干啥啊。” “好了，不扯淡了。再扯淡回去他们该造反了，就没有人干活了。下边说正经的啊，他们四个，包括还在医院里没机会过来的黄波和苗瑞，都可以称之为我们的优秀实习生。” “不仅仅是因为他们在医院里任劳任怨加班的表现，更是因为他们现在所具有的实力。这些，都是通过他们的辛苦努力换回来的。” “好了，一帮小傻子们坐回去吧。还不开心呢，要不是我给你们带出来，哪里有机会跟着偷懒啊。” “咱们学医本来就苦，可是你们在学校的时候永远无法体会到患者的病症无法诊断出的那种焦急。” “我们在考试的时候，会有相关的试题。那个没关系，因为我们知道那个只是试题。但是当一位活生生的患者躺在你的面前，生命垂危，你却不知道该怎么用药的时候，是什么心情呢？” “真的不是那么轻松啊，可能是女孩子都比较感性吧。就我所知，许一诺和刘依清刚到急救中心的头三个月里，哭了不下三次。” “都是因为患者的一些情况，有些是到了晚期无药可医。有些是因为患者家庭的原因，触动了她们的情感。” “经过这几个月的磨练，他们都有了一身不错的本事。所有的常规急救手段都已经熟练掌握，同时也上了很多台手术。” “关于他们，我就不再多夸了。夸再多也不是你们的成绩，你们的成绩在未来，得通过你们的辛苦来换取。” “过来之前跟夏处长沟通的时候就提到过，我不会给我们二院做虚假宣传。你们来了我们二院以后就能够获得什么好处，那些才是糊弄人呢。” “我所能够告诉你们的就是，你们来了二院以后，得吃多少苦。日子不好熬啊，二院的相关教培工作我会有一定的参与度，所以我知道新的教培计划是啥样的。” “但是我还要说一句，如果跟在急救中心的教培计划相比，那也不算啥。因为急救中心的难度级别，被我称之为天堂级。” “熬过来了，你就留在了天堂中。没熬过来，你不管去哪里都是天堂。我们的急救中心现如今正在丰富科室，所以在你们实习的时候会有很多科室供你们挑选。” “话又说回来，我能够给你们的实习建议又是什么呢？其实很简单，就是看你们想获得什么。” “很简单的道理，就跟玩游戏一样。你就想通关，那就选简单难度呗。你想迎接什么样的挑战，就选择对应的难度模式。” “想体验天堂级的爽，嘿嘿，找我来一准没差。折磨你们不是目的，目的是折磨死你们。别看他们现在脸上都是一本正经的样子，其实背地里都不定怎么叨咕我呢。” “都已经拉帮结派组建自己的小圈子，偷摸建了微信群还不告诉我。给我起外号叫‘大魔王’，还以为我不知道是咋地。” “好了，因为我上台的时候很紧张，所以说了很多的废话。最主要的就是想告诉你们实习的目的是啥，并不是别人想要让你们收获什么，而是你们想要获得什么样的收获。” “我先喝口水，休息一下。接下来就是提问的时间，你们可以跟他们四个提问。他们是半成品啊，回答你们的问题都将是最真实的。” 刘半夏说完之后放下了话筒。 哪怕他说得很不着调，下边的学生们却爆了热烈的掌声。 626 现场提问 上   在边上看着的夏处长无奈的摇了摇头，自己还是着了刘半夏的道啊。这小子反其道而行，肯定会在这些学生中留下很深刻的印象。   这几年的学生，跟以前的学生可不一样。   这个时代的年轻人，不是那么好伺候的。   他们可以有说走就走的旅行，他们也可以有看你不爽就辞职的决心。有些人会说他们有些任性，可是也有人说这是他们这些人身上鲜明的个性。   不管如何来评价，从现在传过来的议论声来判断，刘半夏的演讲已经很成功。要不然他们那里会有心思去讨论啊？   不过他的心中也很是佩服，刚刚刘半夏看是胡扯七八扯，其实为得就是在调动学生们的兴趣。你干巴巴的汇报数据，这些孩子们还真够呛能听进去。   而且刘半夏刚刚说的这些，也引起了他的思考。   他能确定刘半夏关于实习生们的工作时间不会有任何夸张的地方，甚至于他都觉得刘半夏可能怕吓着人，还往少了说。   对于实习生们的实习情况他们也会掌握啊，知道不管在哪个医院实习，都不是那么轻松的。   但是这个实习时间里，你认真学习跟糊弄着过日子，对身体和精神造成的负担那是不一样的。   搞不好真的就像刘半夏说道那样，得用“熬”来形容在急救中心的实习，可不是“苦”就能解释的。   “好了，我喝水喝畅快了。大家也讨论得差不多了，现在我作为主持人，你们开始提问吧。”   夏处长还在考虑呢，刘半夏的声音又传了过来，他也收回了心思。   “第三排，右数第七个。戴眼镜的男同学，就你了，大家受累把话筒传过去。”刘半夏随手一指。   “刘老师，我可以跟您提问么？”这位男同学站起来后问道。   “你玩赖，不过你是第一个提问的，我也给他们四个打个样。”刘半夏笑着说道。   “提问是可以的，但是你得先坐下。要不然后边的同学就看不到我了，我现在是现了，戴眼镜的同学真不少啊。”   大家伙乐了起来，这位刘老师有点意思。   “刘老师，我想问一下，如果我们通过了您制定的实习标准，并且取得了不错的表现。那么我们是否能够直接与二院签约呢？”这位男同学问道。   “你太坏了，第一个问题就丢出来个王炸，我手里的四个二都不敢往外丢。”刘半夏无奈的说道。   “上学、工作，这是一个连贯性的话题。我个人的观点呢，这也是咱们考大学的最初本质。”   “小学的时候我们可以有梦想，当科学家啊、当医生啊、当警察啊。到了大学阶段来讲，我就觉得能够有一份薪水不错的工作，这个才是顶顶重要的。”   “咱们回到你刚刚的这个问题上，目前我能够给你的答复，就是说不准。在我们急救中心会有一定的政策倾斜，但是也要分具体哪个科室。”   “如果你是儿科、Icu、麻醉科，我就可以给你一个大大的拥抱，欢迎你来受虐。如果你是普外科，这个事就得看运气了。”   “这四个包括医院里上班的那两个，他们都是普外科的。在普外科方面我们目前会做梯队培养，但是数量有限，只能竞争。”   “但是我敢这么说，但凡你要是通过了我们的实习计划，还能够拿到指导老师的表扬评语，我觉得在很多大城市的三甲医院里，都能有一席之地。”   “好了，这个问题真的没有确切的答案，我也只能说这么多。下一位幸运儿，第四排，左边数第三个，这位女同学你来提问。”   虽然刚刚这位小伙还想接着问问，不过刘半夏都这么说了，他也得坚持会场纪律，把话筒传了过去。   看到传话筒有些浪费时间，夏处长让工作人员又去取了几只话筒，分散了下去。   “许一诺师姐，我可以跟您提问么。”   女同学接到话筒后问道。   许一诺赶忙站起来，接过了刘半夏的话筒，示意了一下。   “许师姐，我想问一下这样强度的工作，您是如何承受下来的。”女同学问道。   “没有什么承受不承受的，只有一个字——熬。”许一诺笑着说道。   “在我们看来一年的实习期其实很长，能够给我们提供很多的实习时间，实际上真正实习以后你就会现时间真的有些不够用。”   “怎么说呢，好多事情也都需要从基础学起。这个基础可不会给你那么多的时间去适应，比如说清创，上手就要做出来。”   “我不知道在其余科室实习会是什么样的标准吧，反正跟刘老师实习的时候我能够给你们的忠告就是千万别想着偷懒、别松懈精神。”   “要不然咋跟他叫大魔王呢，他会把握你的每一个动向。你的水准处于什么层次，真的瞒不过他。”   “我记得印象最深的就是作为我们的第一台主刀手术，当时我们的想法就是表现差一些，给自己更多的准备时间。刚刚开始就夭折了，直接被刘老师给看出来了。”   “许学姐，那后来呢？”这位女同学好奇的问道。   “后来，乖乖听话呗。要不然刘老师就会给你上强化培训，浪费的就是咱们自己的时间。”许一诺笑着说道。   女同学笑着点了点头，坐了回去。   可能是受到了刚刚这位女同学的启，第三位同学提问的人是李浩，提问的问题也蛮有意思。在急救中心实习的时候，印象最深的是什么。   “你这个问题啊，一下子就戳我肺管子上了。也正是那件事，让我真正有了留在急救中心的想法。”李浩笑着说道。   “其实在急救中心实习的时候，会有很多欢乐。在空余时间里，刘老师很爱玩，也喜欢开玩笑，我们整个急救中心都很欢乐。”   “但是要想留下深刻印象的话，不是刘老师开的玩笑，也不是刘老师的恶作剧，而是刘老师凶你。我们这一伙六个人，好像就苏文豪还没被刘老师凶过吧？”   说完之后他回头看了一眼，许一诺和刘依清齐齐点头，目前真就是苏文豪没被凶过。   “但是我要说，每次刘老师凶你了，你就中大彩了。因为肯定是你犯错了，而你所犯的错可能会威胁到患者的生命。”李浩又接着说道。   “我那次是接诊一位车祸患者，有低温情况。送到抢救室后心搏骤停，我的第一反应就是给肾上腺素、心肺复苏，电击。”   “如果我这样做，患者就要被我给医死了。因为我忘了考虑患者的低温，是低温造成的心搏骤停。”   “在刘老师的纠正下，做了胸腔灌注升温、腹部提拉复苏，然后进行的电击抢救。现在那名患者很健康，这是一条生命。”   “当时被骂得很惨啊，那时候心里也挺不是滋味。一开始的第一反应就是我只是一名实习生啊，我没有那么多的知识储备。”   “可是自己也知道，这完全是在给自己找借口呢，生命无儿戏。我们在接诊的时候可能会遇到很多从来都未曾想过的突情况，我们就需要在我们所学的这些知识中去找答案。”   李浩说完之后又座了回去。   “看来都快成诉苦大会了啊，下一位同学，咱们争取换一个有意思的话题啊。”   刘半夏拿着话筒说完之后又选了一位。   “苏师兄，这个问题我想问您。”学生站起来说道。   苏文豪也大方的都到前边，拿起了话筒。   “苏师兄，在实习的过程中，给您印象最深的是什么呢？”学生问道。   苏文豪认真的想了想，“其实整个实习过程中的印象都很深刻，陪着刘老师刷手术、陪着他抢救急诊患者，做急救手术、陪着他参与复杂病例的会诊等等，真的是太多了。”   “单单从病例上来讲的话，其实每一个病例的诊断过程，都有着深刻的印象。不过非要说印象最深的，就是那次在隧道内的急救吧。”   “当时的刘老师是带伤上的一线，跟刘老师出了一次现场，也确实学到了很多的东西。那次院外急救成功，如果没有刘老师我觉得是不会实现的。”   “哎……，我知道了，你这是想夸你自己。接下来是不是要说我摔倒的时候，被你给接住了呢？”刘半夏打趣儿了一句。   “刘老师，我哪里有这样的想法啊。”苏文豪很是无奈的说道。   下边的学生们乐了起来，不过心里边也有些羡慕台上这四位跟刘半夏之间的感情。   要不是关系很不错，说话的时候是不会这么随意的。   “给你们也提个醒啊，下次再有同学提问的时候，你们别总是夸我。夸我也没用啊，回去该虐你们也不带手软的。”刘半夏说道。   “时间很宝贵啊，我们还有不到五十分钟的时间。我们倒是可以晚回去一会儿，你们就得休息，明天都还有课呢，可不能把我们几个当成逃课睡懒觉的理由。”   他刚说完，下边的学生们举手的就更多了。 627 现场提问 下   “刘依清学姐，我想问一下。在急救中心的实习中，怎么才能够快掌握呢？”   被刘半夏选中的学生问道。   “这个问题吧，我都不知道该咋说。”刘依清稍稍犹豫了一下。   “就说我吧，我都不知道我是什么时候就掌握了那些技术。反正每天都有些稀里糊涂的，不是被刘老师支使干这个，就是被刘老师支使着干那个。”   “最开始现有些提高好像是在跟刘老师刷手术之后，那几天我们分成两组，轮番跟着刘老师上台。”   “我从来都没有想过自己竟然能够在那么短的时间里，见识那么多的手术。当时累得哪里还有别的思想啊，就是跟着熬。”   “熬啊熬的就到了现在，其实真的没有什么明显的界限，也没有那么多的时间去考虑，就是很自然的事情。”   “每天要么是在工作，要么就是在抓紧时间休息。最开始的两个月是最难熬的，等以后就能适应了。”   “如果说能够给你们介绍的一些心得，就是别偷懒吧。其实想偷懒也难，刘老师不会给你这个机会啊。”   “这次看到我们在普外科的实习任务已经完成了，他就给我们在Icu和儿科找了活。所以别看什么教学计划，刘老师给安排的任务，只多不少。”   说完之后，刘依清就放下了话筒，坐到了后边去。   “许一诺学姐，目前您都掌握了什么手术呢？”新选中的学生问道。   “要说掌握的好像还真不是很多，也就是急腹痛相关症状多一些吧。嗯……，要说突出一些的就是小切口阑尾切除？”许一诺有些迟疑的说道。   “不过我也才刚刚掌握，只能对付炎症不是很严重的阑尾。要是刘老师出手的话，只要没有穿孔的阑尾差不多都能用小切口来解决。”   “其余的手术目前我还没有独立掌握，不过二级、三级、四级相关手术参与的还是很多的。”   “其实如果想全面掌握手术的话，在急救中心实习有些不对口。急救中心还是以急救患者为主，大多也都是创伤患者，偶尔才会有一些其余病症。”   “不过这些患者大多也都是奔着刘老师和周主任还有石老师来的，占比较少。差不多就是这样子吧，我们基本算是熬出来了。”   “嗯……，再补充一点。用刘老师的说法，就是基础最重要。尤其对于我们做手术来讲，只有把这些基础都给掌握了，在手术的过程中才能够更加顺利。”   说完之后许一诺也退了回去。   “ok，下一位患者。错了，下一位同学。”刘半夏笑着选了一位。   “苏师兄，我想跟您请教一个问题。”新选出来的同学说道。   苏文豪再次走到了主席台。   “苏师兄，是什么原因促使您留在急救中心的呢？按照我们正常的理解，急救中心的工作一直都会非常累。”这名同学说道。   “没有什么特别的原因，主要还是因为刘老师。”苏文豪笑着说道。   “我的家庭条件很差，家里很希望我能够回去展。不过我觉得如果我回去了，我也就是这样了，不会再有更大的展。”   “刘老师的胆子很大，只要通过了他的评估，他就敢让我们上高难度的手术。有时候其实我们自己都很害怕呢，刘老师却不在乎。”   “如果你们也想在急救中心实习，想要获得刘老师的指导。那么我也给你们一个忠告吧，态度很重要。”   “你们要有用心学的态度，刘老师才会看在眼里，才会给你们制定学习计划。我们六个人，其实每一个人的学习计划都是有些不同的。”   “我们参与的这些手术，也是各有侧重。虽然我们还没有将这些手术完全掌握，但是我们的基础掌握得很好。因为刘老师很重视基础啊，如果基础不过关的话，你就不要想着还会有更多的指导。”   “急救中心确实很累，如果赶上患者集中的话，想要吃饭都没有时间。不过在急救中心也真的能够面对很多的挑战，挑战成功之后应对一些突然产生的变故，我们都能够在最短的时间里给予妥善处置。”   “其实意思跟许一诺说的差不多，基础真的是太重要了。简单的清创和缝合，我们都花费了很多时间去掌握。”   “也给你们一句忠告，如果没有想要坚持走下去的决心，仅仅是因为一时冲动的选择了到急救中心来实习，你们会很痛苦。”   “打住、打住，我是来宣传急救中心的啊，你不得把人都给吓跑了。”刘半夏无奈的说道。   苏文豪耸了耸肩膀，“要不然多浪费时间啊，学生们痛苦，您老人家更痛苦。慎重考虑之后的选择，就算是有一些困难，也会咬着牙客服吧。”   刘半夏摆了摆手，“大家伙注意啊，其实没有他们说的那么困难。哪怕咱们急救中心是天堂级的游戏难度，其实每天也很欢乐的。”   “还有一个事情忘了跟大家说，应该也有好多人关心过我们急救中心的那位粪便移植病例吧？”   “不用管瞎蒙的还是咋搞的，目前这位患者的情况已经得到了改善。粪便移植之前，每天排便十四次左右，昨天的统计量已经达到了九次。”   “这也算是一个成功，明天会进行第二次粪便移植。希望能够有一个更好的效果，把艰难梭菌的症状完全给遏制住。”   “好了，第八排左数第十三位同学，接下来该你提问了。打一开始就举手，这次机会得给你。”   “刘老师，这个问题我想问您。据我们了解您已经诊断出多例疑难病症，那么您有什么心得么？”小伙拿起话筒直接就开问。   “又有些跑题了，不过我可以回答这个问题。”刘半夏笑着说道。   “要说心得真的没啥，其实就是常规的那些检查。要说有关键的地方，就是我们要全盘考虑患者的每一个症状，检查报告上的每一个异常点。”   “前段时间我们接诊了一位胰头占位明显的患者，她的肿瘤标记物筛查却不支持。怎么办呢？我们只能做腹腔镜探查，还想做一个活检。”   “胰腺活检的并症很多，其实我们不是到万不得已的时候还是不要做的。最后我们给这位患者的确诊是浸润性胰腺炎，可以通过药物进行治疗。”   “说这个就是在夸我自己，因为我们在腹腔镜探查的时候现了患者其余器官上的症状表现，很轻微、很容易忽略。”   “再有就是前段时间我们接诊了一位大学生，身体急消瘦。初诊为寄生虫，肺部也现了阴影。”   “常规的做法仍然是活检啊，因为它有包囊包裹着，便检的时候就没有检测出来。不过我们内科经验丰富的王欢医生及时阻止了，他的判断是包虫病。”   “我虽然也知道患者来自于牧区，但是我的脑子里根本就没有这个概念。想象一下，如果我真的给患者开了活检会是什么结果，我不说，你们自己想。”   “心要细，要在患者或是家属提供的信息中仔细甄别哪些是对我们有用的，哪些是患者在无意中误导的我们。”   “患者的话不能全信，也不能不信，我们在接诊患者的过程中总是要面对这个问题。因为他们对医学知识并不是很了解，也就不能给我们书本上写着的那些症状描述。”   “诊病不容易啊，每接诊一位患者都是在斗智斗勇。而且我们在开仪器诊断的时候，也需要格外慎重才行。”   “仪器诊断是我们给患者确诊的唯一途径，我们一定要根据明确的指征给患者开单子。就算是有医保能够报销，对于某些家庭来讲，自费的部分也会造成很大的负担。”   “我这么说的时候很多人可能觉得没啥，医者父母心嘛，肯定在开诊断之间都会想到这个的。”   “但是你想一想，当诊室外边还有二三十个等待接诊的患者呢？到时候你还能够保持这份平和的心态么？”   “再有一些患者，如果三次仪器检查之后仍然没有一个明确的诊断结果。那么第四次的时候该怎么做呢？这个检查很难开啊。”   “到了这个时候，也是医患矛盾最容易爆的时候。这一点很重要，大家伙得认真考虑一下，因为这是我们将来穿上白大褂之后，都会遇到的问题。”   “现在的病症太狡猾了，生活在北方的人，可能会得上在南方易患的病。我们在诊断之前，可能根本都不会考虑到这个可能，一直在走弯路。”   “还有的一个情况就是一些病症是关联病症，有些病症却不是。我们在做区分诊断的时候，就需要更加认真的考虑。”   “给患者看病是一个非常艰难的过程，都想诊断成功。可是有些诊断不好下，需要我们更加仔细、认真的去分辨。”   “也许我们仍然无法给患者一个明确诊断，但是我们能够对每一个医嘱负责。因为我们是凭着良心做出来的，不仅仅是依照着常规。”   “啪啪啪啪……”   刘半夏的话音刚落，下边又响起了热烈的掌声。 628 夏处长很满意   （感谢睡不醒、mochax2、firebat198o、书友16o829114259428、dRdeR月票鼓励）   “好了，接下来大概还有两个问题的时间。第七排，右数第六位同学。”   掌声稍稍平息后刘半夏说道。   “刘老师，我以前看过您的采访。你曾经谈到过医患关系很紧张，那么您是如何应对的呢？我觉得这个问题也将会成为我们实习和工作中会遇到的一个关键问题。”   这名学生站起来问道。   “这是一个比较好的问题，虽然无关实习内容，但是对于你们将来的工作会有一些帮助。”刘半夏点了点头。   “这是一个大问题，差不多要把这两个问题的时间都给占掉了。许一诺，你说说，你要是遇到这样的情况会怎么处理。”   许一诺一愣，还是拿起了话筒，“忍无可忍，无需再忍。”   “差评，会教坏小朋友的。刘依清，你来回答。”刘半夏无奈的看了她一眼。   许一诺才不在乎呢，人家问的是你，你让咱来回答干啥？   “耐心解释吧，尽可能让患者或是患者家属能够理解。”刘依清说道。   “算是一个答案，你们俩呢？捣乱的许一诺就不用回答了。”刘半夏问道。   台下的学生们乐了起来，这么不着调的刘老师好像挺好玩。   苏文豪和李浩摇了摇头，其实心里的想法都是一样的，能够做的就是耐心解释。   刘半夏点了点头，“我还是很欣慰的，除了捣蛋的，这个问题就算是回答到了点子上。作为医护人员来讲，我们在遇到不理解的患者或是患者家属，能做的就是耐心解释而已。”   “别的办法都没有，哪怕你多说一句，都是在激化矛盾。很可能会引起不必要的麻烦，甚至会给你招来投诉。影响你的工资、奖金，这个是重点啊，必须得画起来。”   “但是你们也不要以为许一诺就是在开玩笑，她仅仅是把事情的另一个走向提前说出来了而已。”   “这两年国家重拳出击，打击医闹，已经让人们收敛了很多。但是收敛了，并不代表就没有真正的医闹了。”   “我们很多时候其实都没有真正看待‘医闹’这个问题，因为在我们一听到、一看到之后，我们的心中就已经有了定位。”   “那是我们的仇人，又来欺负我们这些可怜的医生。我们辛辛苦苦工作，就换来这样的对待，值得么？”   “值得不值得的，这个先不去考虑。接下来我要问问大家，医闹为什么会在某一段时间内那么猖狂。难道仅仅是因为有些人想在医院搞一些零花钱么？”   “有句老话说得好，苍蝇不叮无缝的蛋。正是因为医院在某些方面做得有不到位的地方，误诊、误操作、怠工、失察等给患者带来了伤害，这才有了医患纠纷。”   “干啥都不能一棍子打死，糊弄的干活其实不仅仅是在私人医院会有，在公立医院同样有。甚至于在公立医院中，可能会更过分一些。”   “前段时间我接诊的一位患者，异位妊娠导致输卵管破裂。患者丈夫在去原医院问询的时候，给的答复是当时因为肠管的阻挡，所以才没有注意到。”   “让我来评价的话，这是完全可以避免的。就是因为工作的时候漫不经心，才导致了这次的医疗事故。”   “我们在将来工作中会遇到很多跟患者或是患者家属沟通的问题，先要做的一点，我认为要有‘德’。有了医德，我们才能问心无愧。”   “我们不能因为接诊了一天的患者，已经很疲惫了，就对后来的患者敷衍。人家过来花钱看病，咱们就得提供称职的服务。”   “这是一个很难达到的境界，最起码现在我还达不到。我在十分疲惫以后，精神状态也会下滑很多，这也是能够被患者直接感受到的。”   “大家伙之所以都很喜欢问我这个问题，估计也跟我经常跟患者干仗有些关系。但是我可以摸着良心说啊，每次干仗都不是我挑的头，而是患者家属真的在闹，还是他们先动的手。”   “我敢那样，就是因为我问心无愧，我能经得起查。在你对待每一位患者都能够认真负责的来接诊，其实我们就已经规避掉了很多的医疗纠纷。”   “有一些是实在避免不了的，但是并不是因为我们的主观原因造成的，即便真的成了纠纷，也不用去担心。”   “以前我就说过，我们这些医护人员一脚在医院，一脚在法院。这并不是什么夸张的说法，而是因为我们从事的工作真的很危险。”   “我的一位患者术前检查aTpp高出七秒，在合理的范围之内，我没去管。术后患者有了渗血的症状，再一查，血友病。”   “在程序上来讲，我没有任何的问题。可是我的心里边却仍然想着这个病例的情况，能否规避掉呢？”   “答案是否定的，根本无法规避。做过术前询问、也做过术前检查，没有任何值得注意的地方。”   “要是你们谁将来也真的遇到了这样的病例，不用去自责。因为人的身体真的是太奇妙了，总是会有一些特别的状况，我们也仅仅是一名普通的医生而已。”   “说了这么多，其实在我们面对比较难缠的患者和患者家属的时候，也真的没有一个规范化的答案。”   “不亏心就行了，你心不亏，自然就很硬气。但是可不是说你很硬气就傻呵呵的往上冲，那是傻气。我们先要做的是保护好自己，以免自己受到伤害。”   “我们所从事的是再普通不过的工作，但是我们的存在，很可能在将来的某一天就能够抢救一位患者，挽救一条生命。”   “好了，时间也不早了。我今天能说的也就这么多，也希望能够有跟大家一起共同探讨病例的机会，谢谢大家。”   刘半夏说完之后，深深的鞠了一躬。   台下的学生们很配合，站了起来，齐齐鼓掌。   今天的刘半夏让他们看到了往常不曾看到过的风景，在很多人的心中都觉得毕业以后就会有一个不错的工作、一份不错的薪水。   现在他们知道了，其实外边的世界真的很残酷。一不小心，可能就会被吞噬掉。   “刘医生，讲得很好，我都希望你要是有时间的话就多过来讲几次。”夏处长感慨的说道。   “可不敢了，其实翻来覆去也就是那么些问题。要是再有提问的，我估计就该满嘴跑火车，说很多不该说的话了。”刘半夏说道。   “怎么会，有些话你来讲，他们能够听得进去。可是患者我们来讲，他们更多的会当成耳旁风。”夏处长说道。   “这些年的学生们真的是越来越难教了，他们都很聪明，对很多事物都有自己的看法。当咱们的价值观无法取得他们的认同时，就会产生矛盾。”   “辛辛苦苦读书这么多年，真的不希望他们将学习的知识荒废掉。就盼着将来他们能够学有所成、学有所用。”   “而且我觉得啊，经过了这次的演讲互动，会有很多人认真考虑去二院实习的。这一下估计会让其他的医院着急了，我倒是很开心。”   “哈哈哈，去我们那里真的是遭罪。”刘半夏笑着说道。   “其实我都想过规培或是带实习生，糊弄一下就行了。谁喜欢学、想学的，就多教一些。心思没在这上面的，你教了也没用啊。”   “我们主任却不这么想，他老人家的想法就是只要来了，再出去的时候就得具备那些应该具备的能力。”   “这是从上而下要执行的，所以作为第一次教培改革的实习生们，肯定会比许一诺他们更加辛苦。”   “他们更多的时间都是我带着玩呢，给他们折磨得不行了。除了一些手术操作的教学，其余更多时间都会对给他们来处理。”   “遭了一年的罪，现在可算是有使唤的人了，还不得可劲儿的用啊。反正我多少能够想象一些，会很欢乐。”   给夏处长都逗笑了，不过他就很开心。   教培工作做得好，也会影响到医学院毕业生们的质量。各个教培基地要是都能够认真负责的抓起来，而不仅仅是走一个过场，医学院才是受益最大的那一个。   要不是因为这个，他也不会这么热情的帮刘半夏张罗今天晚上的演讲。可不是说谁打电话过来，他很单纯的给帮个忙就完事。   哪怕是医学院的附属医院，这也是两个完全不同的系统，只有一小部分是重合的。   他都觉得这个事情真的可以推动一下，那个教培基地认真，自己就把好苗子往哪里推荐。到时候他们就都该着急了，就都得认真起来。   当然了，这也仅仅是他的一个美好想法。教培工作做了这么些年，仍然有很多地方是流于形式的。   这可不仅仅是为了那些表现好的学生的教培，而是面对所有医学生的。最后的一年实习，真的是太关键了，甚至于都可能会改变很多人的一生。   最起码许一诺会这么快的成长起来，都已经出了他的想象。 629 都会成为好医生   “好了，也给我当了半天的道具人，来上一顿夜宵庆祝一下。”   钻进车里后刘半夏说道。   “我的天，刘老师，您咋不早说？晚餐我少吃一些啊。”许一诺抱怨了一句。   “我也没想到会搞这么晚啊，要不然我不是还能省下几个钱？说吧，想吃啥。反正刘依清和苏文豪明天休息呢。”刘半夏说道。   “嘿嘿，刘老师，吃烧烤去行不行？我都馋了。”刘依清笑嘻嘻的说道。   “ok，咱们就去王明星家里的烧烤店吧。他家的做的干净，也算是照顾他家生意。”刘半夏点了点头。   也确实得给孩子们一些奖励了，每天在医院里的工作那么忙，能够坚持下来也是真的不容易。   而且现在也是真的有些晚，也就是一些烧烤店还能尽情的吃喝。   虽然距离有些远，就当是给车子磨合了吧。这辆车买来到现在，真心没开多少公里。   “呀，刘医生，咋这么晚过来了啊？”   看到刘半夏领着人走进来，给王大山都吓一跳。   “哈哈，带着他们出去工作来的。然后他们说都馋你的手艺了，没办法，只能过来解解馋。”刘半夏笑着说道。   “那妥了，直接进包间去，我这一架马上烤完。”王大山开心的说道。   也知道医院距离他家的店有些远，那还能开着车子过来，这就是情分。就算是老主顾都得关照一下呢，更不用说还是刘半夏这位恩人了。   “一会儿想吃啥点啥，回头我再给他们带一些去。反正有微波炉，热热一样吃。别有偷吃的负担，都会有。”刘半夏笑着说道。   “刘老师，就吃一顿烧烤，咋还说得我们有负罪感一样了呢。”许一诺无奈的说道。   “我还没跟你算账呢，隐藏起来的大鱼啊。我不管了啊，到时候你一定要帮我搞好排查，把需要重点关注的对象都给我标注出来。”刘半夏说道。   “哈哈哈，小密探嘛。”刘依清笑嘻嘻的说道。   “那就需要做很多的工作，亏了。”许一诺说道。   “没办法啊，反正你们将来也得对那些孩子们负责。这段时间你们俩在儿科和Icu的实习感觉咋样？”刘半夏问道。   听到他这么问，大家伙都收起了笑容，已经开始说正经事了。   “我先说吧，Icu啊，不好干。”苏文豪感慨了一句。   听到他这么说，一下子让其余的三个都跟着紧张起来了。   “我都觉得我现在心肠硬了很多，每天都需要面对危重症患者，不硬不行啊。”苏文豪又接着说道。   “儿科还稍稍好一点吧，但是要求的是一个‘快’字。你要是慢了，家长就该着急了。只要你度够快，加上的火气就追不上你。”刘依清说道。   “差不多就是这个意思吧。”刘半夏点了点头。   “这两个科室之所以不是那么好做，最大的困难就是他们两个刚刚说的。在Icu，随时多要面对生命体征下降的患者。在儿科呢，这些孩子很难表述清楚自己的情况。”   “现在的天气已经开始升温了，孩子们在外边玩一会儿就一头汗。是不是最近感冒的小朋友也多了起来？”   “是啊，烧、咳嗽、流鼻涕的小朋友最多了。”刘依清点了点头。   “刘医生，吃点啥，咱这就开始张罗。”   这时候王大山从外边走了进来。   “我只负责买单，得他们来点。最近的生意咋样？”刘半夏笑着问道。   “一天比一天好，每天十二点半到一点收工吧。累是累点，也能多赚点不是。”王大山说道。   “上次明星回家送换洗衣服的时候还念叨呢，说等他啥时候再休息的跟你碰一碰。请你吃饭，跟你聊天。”   “跟我聊天？还不得把孩子给拐带坏了啊。”刘半夏笑着说道。   “哪能啊？明星说了，最喜欢跟你聊天。那叫啥来着？对了，减压。”王大山说道。   “我现在都心疼他呢，不想让他那么累的去学习。咱家虽然不是大富大贵，正常生活还是没问题的。身体要紧不是？可是他不听。”   “老王大哥，我知道你想让我劝劝明星，可是我觉得就算是我劝也没有用啊。”刘半夏说道。   “那不能想想别的法子？要是把病给累犯了咋整？虽然说现在也挺好，不也是有复的几率么。”王大山说道。   刘半夏点了点头，这一点他没有回避，“其实只要营养跟上去，注意好休息时间，身体还是能撑得住的。”   “对于他来讲，这也相当于他第二次的人生了。他就想获得光彩一些，由着他吧，心情舒畅才是重要的。”   “饮食这方面他自己也会调整，学校里也知道有时候孩子们夜里学习太晚，在这方面也会注意。”   “哎……，我在家也跟他说来着，他就告诉我他心里有数，让我别担心。”王大山苦笑着说道。   “而且现在就说啥都是一门心思的考滨海医学院，往年的分都挺高呢。我还怕他这次没考上，一下子再被打击了。”   “有个奔头也好，他要是考上了，等他报名的时候我请假也陪他一起去。将来实习也不用去别的地方了，就到我手底下来。”刘半夏笑着说道。   “刘医生，真的啊？”王大山惊喜的问道。   “真的不能再真。别的能耐没有，他实习的事包在我身上就好了。”刘半夏说道。   “刘医生，客气的话不多说了。今天说啥不能给钱，给一分钱我都急。”王大山说道。   “今天还真不行了，毕竟我说了这个事，你要是不收钱，那我就成了受贿的了。打折吧，九折正好，不显山不露水的。”刘半夏笑着说道。   “那哪行啊，那不太欺负人了么。”王大山急了。   “谁让我现在位高权重，必须要注意。”刘半夏一本正经的说道。   说完之后自己都乐了，“咱们这个关系那是这一顿饭能讲清楚的事啊，等什么时候我休息的，跟乔乔过来，我出酒你出手艺，咱们一起喝点就完了。”   “对了，小凉菜得送啊，别指望我给钱。该占的便宜我也得占点，回头还得打包带走一些呢，医院里的人也不少。”   “成，快走到时候我再烤。烤到八分熟，然后你们用微波炉打一下就好了，还不会老。”王大山点了点头，拿着许一诺他们写好的菜单就出去了。   “哎……，我就想成为刘老师这样的，能够获得患者真心感谢的医生。”李浩感慨了一句。   “着啥急啊，慢慢的都会积累好多。当医生啊，最不缺的就是患者。只要你认真对待患者，他们都能够感受到你的心意。”刘半夏笑着说道。   “肛肠科那边大多都是小手术，单纯肛瘘、痔疮，姜主任他们也能收获患者的感谢呢。并不是说非得重大疾病才行，只要能够帮患者解除痛苦，这就是好医生了。”   “你们的底子都很不错，心性也很好。都好好加油吧，将来都会是好医生。咋也是我带出来的第一批人，在我手底下那么多的苦可不能白吃。”   四小只齐齐乐了起来，想要正经在刘半夏这边收获夸奖，真心不是很容易啊。虽然刘半夏也会给予鼓励，但是很多时候都是敷衍的，或者就是在给你下圈套。   对于他们来讲，今天同样很受启。他们毕竟也是学生，在急救中心也很少有时间能够静下心来思考问题。   这时候店里的服务员就开始给他们上菜了，肉串也是直接大把、大把的往上拿。   这都是王大山进来之前就吩咐先烤着的，至于说具体的数量，那也没个准。反正也知道刘半夏能吃，多上点没事。   四小只也是真的放得开，反正是刘半夏买单么。明天休息，刘依清和苏文豪都美滋滋的喝起了小啤酒，给刘半夏他们馋够呛。   “猖狂，太猖狂了。”刘半夏啃了一口鸡爪子，恶狠狠的来了一句。   “就是，刘老师，等他们上班的时候必须得好好惩罚他们。李浩，鱿鱼递我两串。”许一诺在边上开始帮腔。   “刘老师，其实每个月您都应该带我们出来潇洒一顿，得鼓励啊。”刘依清说道。   “不是让你们可以免费去浪淘沙了么，那边有得吃、有得洗，多好啊。”刘半夏说道。   “那不一样嘛，以前是乔乔姐，现在是师母了。”许一诺说道。   “是啊，而且我们还是男的，咋好意思总去。”李浩也来了一句。   “嗯……，我明天可以尝试一下，还没去过这么高档的地方呢。”   苏文豪的收尾做得很不错。   “哈哈哈，去吧，有时候也确实需要休息放松一下。”刘半夏笑着说道。   “别看我没比你们大几岁，其实看你们真的跟看孩子一样，跟我不用客气。你们要是过去完了，乔乔也能开心呢。”   还别说，四小只真的被他说的很动心。   以前是有些不好意思去，现在想想不去还真有些浪费。又不是说天天都过去玩，隔三差五的溜达一圈也挺好。   也算是难得的放松时间了嘛，但凡回到了急救中心，想要有一个宽松的心情？真的是太难了。 630 教培工作不好抓 （感谢大脸小眼猫、方1ong、风波无痕、只剩一个圈、顺理成章月票鼓励） 这顿烧烤大家伙吃得都挺满意，王大山也给刘半夏准备了个泡沫箱子，里边放着的就是烤好的肉串。 没有全烤熟，放到微波炉里加热一下就能直接吃。要不然烤熟的话会很干，没有好口感。 “好家伙，还以为你们一去不回头了呢。” 看到他们回来，魏远感慨了一句。 “给他们点奖励，吃了一顿小烧烤，这边忙不忙？不忙的话把肉串热一下，大家伙来顿夜宵。”刘半夏说道。 “不忙，就是一些清创的活，患者也不是很多。”魏远说道。 “最近的夜里还是可以的，希望能够保持下去。好家伙，带回来这么多啊，哪里吃得完。你这也太实惠了吧？就可劲儿往里装了？” 看到打开的泡沫箱里露出来的肉串，魏远是真的不淡定了。 “魏老师，这都是刘老师拦着呢，要不然装的更多。那位王明星的父亲，对刘老师太热情了。”许一诺说道。 “不错，那我们就不用跟尊敬的刘老师客气了。”魏远打趣儿了一句。 大家伙的兴致很不错，对于刘半夏请吃的东西，他们心里边可没有任何负担。 “这次过去的效果咋样？能不能给咱们选来一些好苗子？”魏远一边吃着肉串一边问道。 “我个人感觉上来讲，效果还是挺好的，但是真正能够捞到多少有实力的选手，这个事就不好说了。”刘半夏说道。 “而且目前来讲，这方面的工作难度也是真大。既要挑选出可以用心培养的人，也要完成实习生的教培指标，所以很愁啊。” “你没看我最近参与的急救任务都少了么，顶多是做一些常规手术。其实就是在琢磨这个事呢，这个是真分心。” “通用的培训计划肯定是不够用的，因为主任需要让所有来培训的人都能够有真正掌握一些东西，这就要落实到人头。” “那是肯定的，大轰隆的方式是行不通了。可是每年咱们这里连实习生带单位人和社会人的规陪，那也是非常多的人呢。”魏远说道。 “这个事恐怕真的要牵扯掉你很多的经历，需要随时跟各个科室保持联系吧？但是你要是问得多了呢，恐怕还会有不满意的。” “这个事情你自己好好考虑吧，别人是没法帮你分担。只能说在咱们急救中心实习和规培的人员，咱们都是没什么问题的。” 刘半夏点了点头，这个就是痛点了，也是整个教培工作中最难协调的部分。 在教培的流程中，有出科考、年度考、结业考，实习生们还会有他们自己的科室评估。但是相对而言，这些考核能够起到多大的作用，是否能够真实反映出这名学员的能力呢？ 这个事情就必须要画上一个大大的问号。 手指还有三长两短，长与长不同，短与短也不同。那么考核治疗的量化，就要尽可能取一个并不是很高的标准。 你定得太高，恐怕能够通过考核的人就很少。你定得太低，还会浪费很多人的学习时间。对于这些人而言，就没有起到一个很好的培训效果。 如果你将教培的计划定得太细致呢？对于一些科室而言他们每天的工作量都很大，你要是再鼓捣得很细致，你还让不让他们做正常的接诊和护理工作了？ 刘半夏也不是那没心没肺的人啊，有些事情他可以不用太在乎，但是牵扯到了自己的工作，他就必须要认真才行。 “刘老师，谢谢您嘞。”走过的一名护士端着热好的肉串笑着招呼了一句。 “肉串得吃，手头的活也不能耽误啊。”刘半夏说道。 “您放心吧，有莉姐盯着呢，我们可不敢偷懒。”护士笑着说道。 “刘总，其实你应该再给贡献俩微波炉啥的。”这时候许辉也拎着肉串寻了过来。 也是难得的休息时间了，夜里不比白天，没有那么多的患者，现在也这么晚了，大家伙放松一下还是没啥的。 “对于将来的教培工作有啥想法没有？”刘半夏问道。 “别问我，这事你自己琢磨去，我可不跟着参合。”许辉笑着说道。 “还想给我下套呢？中了你的圈套就把我给套住了。这个事不好干，所以你就自己多多开动大脑吧。” “哎……，就是因为教培工作太不好做了，所以我现在愁得都不行呢。”刘半夏叹了口气。 “实在不行我找时间也得给你们开个小会，到时候就得你们一起献计献策，要不然我这一关太难过了。” “咋整都不好过，还是因为过来的人太多了。主任的心思又是将最低的合格门槛给提起来好高一截，这也算是同质化的另一个表现，能容易么？”魏远说道。 “在咱们急救中心的还可以，大家伙低头不见抬头见的，你还经常贿赂我们，我们辛苦一些，滋当是给你打白工了。” “可是住院部那边呢？那边的患者数量可并没有因为咱们急救中心这边的患者多，他们就减少了。” “现如今咱们很多急救中心的患者还是住院部那边分流过来的，就看咱们现在手术室的利用率就知道了。” “这个事情的难度系数可不是一般的高，你自己得想好了。如果标准真的定特别高，到时候不仅仅会招来实习生和规培医生的反感，更可能会影响到科室指导人员的心情。” “就是啊，我就是想到了这个才很愁呢。合着你们也早就看出来了呗？为啥不早点给我提醒啊。”刘半夏无奈的说道。 “那多没意思啊，等你自己现的时候才是最有意思的。”许辉很不负责任的说道。 “有压力才有动力，反正你脑子好使，争取找到一个平衡点，所有问题就都解决了。只是你的步子别一下子就迈太大，别把所有实习生都当成许一诺他们这一批就行。” 刘半夏点了点头，“我也查了一些资料，结合我在规培阶段了解到的，确实还是有一些提升空间的。” “但是这里也有一个矛盾点，比如说上台操作这个事。就需要指导老师花费更多的时间才行，这个事不好解决啊。” “那指定的啊，都是有责任跟着呢，那里是那么好做的。你精力充沛，一个人可以顶好几个人使，别人可不成啊。”魏远说道。 “尤其在这样高标准的要求下，一次能带多少实习生？而且带那么多的实习生，又能够分配出去多少可操作的量？” “比如说咱们院在做手术的台数上，目前来讲谁能够达到你这个标准？手术做得多，才能够给实习生们更多实践的机会。” “能给你提醒的也就是这一点了，在考虑这个问题的时候，尽可能按照别人的标准来制定培训计划。” 刘半夏点了点头，这个问题他也确实考虑过。 许一诺他们成长得这么快，虽然说着实挨了不少累，可是也是有那个累的机会。 别的实习生的累可能仅仅是在工作时间上，他们却是在实践上。连刷手术，他都是只经历了那一回呢，下次再想遇到那样的情况，真的不是很容易。 再加上现如今急救中心的就诊患者数量也不少，手术室也比较紧张。在这样的大前提下，必然也需要将手术集中一下，再分散一下。 集中的就是每名医生的手术日安排，分散的就是尽可能不要让手术室有更多控制时间。还得配合好麻醉科的作息时间，也不能让他们一直连轴转啊。 需要调和的方方面面真的是太多了，但凡有一点没有协调好，将来都是会出问题的。 教培工作不仅仅牵扯到这些实习生和需要规培的住院医生，更是关系到整个急救中心和二院的运转。 反正现在的他就是越想头越大，一开始的时候还信心十足呢，觉得只要自己认真负责那就没什么问题。 他都觉得那时候的自己就是个傻小子，要是真的这么简单的话，还用一个副院长专门分管这个事么？ 看着刘半夏愁眉苦脸的样子，给魏远和许辉逗得不行。不过在这个事情上，他们俩确实也帮不上啥忙。 这个事情牵扯得太多，还需要通盘考虑，他们顶多是能说一些自己的感受。究竟该如何把教培工作给抓起来，这就是一个非常大的考题。 对于两人一边撸着自己买的肉串，一边拿自己打趣儿，刘半夏也是一点办法都没有。 其实说得也够多了，而且还是因为关系好。要不然给你说一些冠冕堂皇的话忽悠你，你还得感谢忽悠。 “医生、医生，快来看看我女儿，她喘气有些费劲，喘不上来气了。” 这时候急救中心的大门打开，一位男士抱着一个十多岁的小姑娘跑了进来，一脸得惶急。 “先放到诊床上，连监护仪。” 刘半夏赶忙说道，不过他的眼睛却留意到小姑娘的腹部有些肿胀。 这就让他的心里边“咯噔”了一下子。 注意到这个情况的还有许辉和魏远，也赶忙一起凑了过来。 631 不是普通的肺炎   “血压心率1oo。体温38.2，血氧87。”   刚刚连完监护仪后魏远说道。   “舒利迭喷雾，然后给氧，脖颈有淋巴结肿大迹象。”许辉说道。   刘半夏则是拿着听诊器仔细听诊，眉头紧锁。   “双肺弥漫性哮鸣音，心音正常，腹部膨隆。血常规、血液生化、声、肺部cT，孩子这样多久了？”听诊后刘半夏问道。   “六天了，开始就是有些感冒，昨天开始加重，到今天晚上睡觉的时候有些不舒服。然后就把我们喊起来了，喘不上气。”孩子的爸爸说道。   “孩子的腹部呢？我看着有些大，是平时就容易胀气和积食么？”刘半夏又接着问道。   “就是这两天大的，这两天她也不怎么吃饭，就喝牛奶和酸奶了。”孩子妈妈说道。   听到孩子妈妈这么说，刘半夏的心中多少松了一口气，并不是自己想到的那个非常可怕的后果。   “你们有家族遗传病么？糖尿病、高血压这一类的？”刘半夏点头后问道。   “没有，这个都没有。”孩子到妈妈说道。   “您先别着急，现在孩子的血氧已经上来了，用药和给氧后已经有了效果，目前咱们还是要查一下究竟是不是肺部出现了问题。”刘半夏说道。   “您先分出一个人给孩子办手续，这样方便我们录入信息，然后咱们就做对应检查。我初步判断是肺部和支气管方面的问题大一些，腹部膨隆的情况，还得先做声看看。”   孩子到父母点了点头，赶忙给孩子办手续。   他们不知道血氧是啥，唯一能看出来的就是孩子的呼吸确实顺溜了不少。   “你们觉得是啥情况？是肺炎么？”刘半夏问道。   “肺炎的可能性大一些，但是孩子腹部的膨隆也不能忽视。”许辉说道。   “哎……，刚刚都给我吓一跳，好在不是我想的那样。”魏远说道。   “都一样，要不然也不可能咱们三个都凑一起。”刘半夏说道。   “不过这个孩子我有一个非常不好的预感，淋巴结、累及肺部、腹部膨隆，怎么都觉得好像是大病。”   “先等等检查结果吧，然后再做针对性检查。仅仅有可能是淋巴系统或是肺部肿瘤，反正做完检查就知道了。”魏远拍了拍他的肩膀。   对于以前的刘半夏来讲，那是经常接诊急救患者的。今天的这位患者也算是他最近这段时间以来久违的出手了，但是从现在的情况来判断，情况就不怎么好。   “希望仅仅是一个简单的肺炎，腹部膨隆也仅仅是个简单的胀气。”刘半夏说道。   刚刚三人还在讨论教培的相关工作，可是现在来了这名患者以后，已经抓住了他们全部的心神。   没有那个心情去讨论了，都在这里等结果、揣摩病情。   许一诺皱着鼻子瞅了瞅，其实她的心中也觉得这位小患者的情况有些严重了。刚刚的接诊，就是这三位老师一起上手的呢。   想了一下，她颠颠跑走，她要把最新的检测结果及时通报出来。   “我还是觉得孩子到腹胀有些不对劲，我摸的时候还没有碰触到肿胀的肝、脾，听诊上肠鸣音也算正常。”刘半夏说道。   许辉无奈的看了他一眼，“先别琢磨了，等结果吧。刚刚我其实都想追一个肿瘤标记物筛查呢，不过这是个孩子，父母已经吓得不行了。而且目前的指征也不是很明确。”   刘半夏点了点头，“等吧。我看许一诺追过去了，咱们能很快拿到结果。我刚刚差点也以为是遗传性血管性水肿呢，不过症状不符合。”   “并没有严重肿大的外部表现，就算是病初期应该也是不合适的。刚刚贴电极片的时候，也没看到什么异常。孩子也没有任何腹部疼痛的表现，嗯……，应该是胀气。”   魏远和许辉互相看了一眼，心中也是有些无奈，还是因为刘半夏担心这位小患者的情况会往不好的方向走。   “刘老师，腹部声未见肝、脾、肾异常，就是肠管好像有些肿胀的感觉。”   又等了一会儿，许一诺跑了回来。   刘半夏皱了皱眉，点了点头，“最起码腹部肿胀的问题找到了，现在就看cT的结果了。”   “刘老师，那我再跟患者的妈妈问一下最近这两天的排便问题？”许一诺问道。   刘半夏竖起了大拇指，“这就对了，跟诊吧。”   许一诺笑着点了点头，一溜烟的又跑了。   “这几个都可以说是出徒了，成了住院医以后再多接诊一些病例，以后都不带差的。”魏远说道。   “这也是咱们联合培养的结果吧，一会儿做完了cT，再让许一诺给孩子身上的淋巴结好好检查一下。”刘半夏说道。   “要不是因为这个，我也不用她来跟诊了。今天这一天她也跟着累够呛，可别以为我们是溜达玩去了，应对那些学生们的提问也很累。”   “他们问问题的时候不会去考虑你是否方便回答，问得都很尖锐。我也算是能言善辩了吧？回答问题的时候都得考虑一下呢。”   “魏远，看到了吧？没看到肝脾肿大，他的心情都放松了很多。”许辉笑着说道。   “我倒是觉得他才是最应该去儿科呆着的人选呢，手艺好，还能全情投入，一定能够给儿科减轻很大负担。”魏远说道。   “你们是我亲哥，别欺负我了成不？”刘半夏无奈的说道。   “其实我都不知道咋回事。按理来讲我现在也应该能够保持一个冷静的心情来面对就医患者了吧？可是看到今天这个孩子我就跟着着急了。”   “尤其是看到孩子爸爸脸上那惶急的表情，我都在想，将来我要是有个闺女，半夜也生病了，我得急成啥样。”   “这个你就先别考虑了，还是分出一部分精力好好想想教培的事情吧。”魏远说道。   “将来咱大侄女也好好培养一下，没准我还能在退休之前好好带一个实习生，到时候一定不能让别人抢走这个机会。”   “你咋知道就不是学内科的呢？”许辉问道。   “那你看，有她爹这个名刀在，能学内科么？”魏远说道。   “打住、打住，你们俩想得是不是太远了？”刘半夏很无奈。   哪怕也知道他们是为了活跃一下气氛，那也不能拿自己开刀啊。   “哎呀，是不是还应该喊心外的医生过来？今天是老陈当班不？”刘半夏冷不定的问道。   “是吴医生，先等等吧，看看肺部的情况咋样。”许辉说道。   刘半夏点了点头，也只能老老实实的等。   又等了一会儿，刘半夏的手机收到一条信息，他看了一眼后眉头就皱成了一个大疙瘩。   “白细胞指数显著升高，嗜酸性粒细胞占比1o%。”刘半夏说道。   听到他的话，魏远和许辉两人也有些不淡定了。   白细胞指数升高是正常的，目前患者已经有了一定程度的呼吸障碍。可是嗜酸性粒细胞的占比竟然这么高，这个就不是很美丽了。   造成嗜酸性粒细胞增多的因素有很多，基本上患者有变态反应性疾病，比如说支气管哮喘、荨麻疹这类的，或者是寄生虫、皮肤病、恶性肿瘤、血液病、传染病等等。   结合患者的情况来看，不是支气管哮喘，要是的话在以前肯定会有所体现，患者的父母也会知道。   皮肤病的话，刚刚简单查体未见异常，剩下的那些可能引起的原因，就都不是那么好。   “等cT结果出来再说吧。”   沉默了一会儿后刘半夏说道。   “没准就是咱们瞎合计的，没有哪个恶性肿瘤病这么快吧？父母不是说感冒症状还不到一周呢么。”魏远说道。   “也是这么个事，等结果、等结果。”刘半夏点了点头。   有时候也就是这个样子么，不管你多么着急，那都是没有用的，得根据检查结果来判断才行。   又等了一会儿，许一诺领着患者回来了。   三个人也没闲着，赶忙在电脑上把患者的cT片子给调了出来。   患者的肺有树芽征，这就代表着患者的小叶中心细支气管被黏液、脓液或液体等填充并扩张，就好象开春的时候树枝刚芽的样子。   再接着看，又现了双肺弥漫性支气管壁增厚，同时在右下叶后段现了一个直径1厘米左右的结节，边界清晰、圆形。   “支气管壁增厚，应该是引起孩子呼吸窘迫的主要原因。树芽征我们可以考虑是肺炎，结节目前还不好判断。不过边界清晰、圆形，也算是个好兆头。”刘半夏说道。   “我个人的建议是做一个支气管镜检查，看看内部情况，然后再做一个肺癌、淋巴肿瘤标记物筛查。”   “活检咱们是不是可以往后放一放？肠道胀气的问题，先做肠道准备，明天再做结肠镜？可以先给左氧氟沙星治疗肺炎？”   许辉想了一下点了点头，根据目前的检测这也算是对症治疗了。   孩子现在表现出了支气管壁增厚，这个真的不是什么好现象。即便是肺炎，也不会是普通的肺炎，搞不好可能就是真菌性或是病毒性的。 632 毫无头绪 看着支气管镜的诊断报告，刘半夏他们三个面面相觑。 “喊人吧，哪怕现在有些晚了，这个情况我也没有遇到过。”许辉皱眉说道。 “许一诺，喊一下心外的吴医生去。”刘半夏点了点头。 现在已经凌晨一点多了，哪怕这位患者也完全可以留在明天早晨再会诊，可是他们三个真的有些等不及了。 被喊来会诊的吴晓月看完了支气管镜的检查结果之后，也皱起了眉头，“有红斑、水肿、炎症、气管壁塌陷，有些危险啊。这样的情况展多久了？” “目前看应该没有进一步变化，孩子给氧后血氧还是可以的。但是从现在的情况看，可能会累积整个支气管树吧？”刘半夏问道。 吴晓月点了点头，“结合肺部的炎症情况来看，先给药吧。脓液做培养去了么？” 刘半夏点了点头，“已经去做培养了。现在我们就是没有考虑好，要不要提前做气道保护。” “孩子还有些腹胀的情况，从声的结果看，应该是肠管有些水肿造成的。不过还没有做肠镜，打算明天早晨做。” “嗜酸性粒细胞占据的比例也有些高，暂时还没有办法把消化道的情况和呼吸道的情况关联在一起。” “孩子的年纪有些小，长时间插管的话肯定会影响到耐受性，搞不好会损伤她的气管。”吴晓月说道。 “我个人的意见是今天晚上先给左氧氟沙星和泰诺吧，但是也需要随时监控血氧。现血氧往下掉，就得做插管，进行气道保护。”吴晓月说道。 “吴老师，我来盯着。”许一诺说道。 “吴医生，您见过这样的病症么？能够将这个情况联系到一起的？我们怀疑可能是某种真菌感染造成了血液性的某种炎症反应。”魏远说道。 “这也是有可能的，你们检查孩子的体表了么？往往这样的情况应该也会在体表有些反应吧？”吴晓月问道。 “许一诺帮忙检查了，未见浮肿和疹子。目前来看，症状的影响也仅仅是在肺部和肠管，但是无法将肠管的情况联系起来。”刘半夏说道。 “明天早晨我们可以做结肠镜，孩子刚刚检查了这么久，也是担心现在做肠镜没有好的效果。” 刚刚他们三个的讨论结果其实也是这样，只不过想看看吴晓月在这方面有没有更有用的建议。 这要是成年人，肯定就是一连串的检查下去了，最起码气道保护也得做好。或者说现在就应该给患者插鼻胃管，释放胃肠道压力。 但是这是一位未成年人啊，她没有那么强大的耐受力。如果现在插管，在麻药的作用下当时可能没啥事。麻药效力消退呢？孩子搞不好就会自己往外拽，那就会损伤到气管。 结肠镜检查也是如此，内窥镜沿着肠管行进，那个感觉也不是很美丽。但凡孩子没有做好准备，扭了身子，很可能也会伤害到肠管。 “也只能这样了，看看脓液的快检查有没有报阳的情况吧。不过不是我给你们泼冷水，短时间内很难。”吴晓月说道。 “会不会某种寄生虫造成的过敏性应激反应呢？要不然……，也多查查血液方面的病因吧。” 刘半夏点了点头，暂时也只能这么处理。 跟患者父母解释的工作就得他来完成了，今天这个活也不好干。 “医生，就是说做了这么多的检查，现在还不知道妍妍得的是啥病？不是感冒么？” 听完了刘半夏的话后，患者的爸爸焦急的问道。 刘半夏点了点头，“我们目前的诊断就是有一些肺部炎症，很可能是某种真菌或是病毒引起的。” “再有的一种可能就是血液方面或是淋巴系统、肺部的恶性病变所以才造成了这样快展的一个效果，在感冒后降低了身体的抵抗力，让病毒趁虚而入。” “不过目前也仅仅是我们的一个猜测方向，刚刚做支气管镜检查的时候我们也抽取了脓液样本，我们今天晚上也会有医生专门看护。” “对了，我问一下，你们最近有游行史么？时间长一些也可以，我们也怀疑可能是某种寄生虫造成的现在的这些情况。” “我们哪里有钱旅游啊，我给人打工，她爸开网约车。就合计给孩子多攒一些钱，将来好给孩子报一些补习班，冲刺一下。”患者妈妈说道。 “妍妍这段时间身体确实也是差一些，隔三差五的就会感冒一下，还打算给她买点营养品补补身子呢。“ “医生，您说是不是就是肺炎啊？”患者爸爸开口了。 “目前确实有肺部炎症的表现，所以我们也取样了。”刘半夏想了一下说道。 “但是能够引起肺部炎症和感染的因素有很多，目前我们只能给予广谱抗生素来医治。还需要看那些脓液的培养结果，但是孩子的体温应该能控制一下，多少能轻松一些。” 听到刘半夏话，夫妻俩的表情一瞬间就低落了很多。他们听明白了，目前仅仅是保守治疗。 “医生，您多费一些心思吧。”患者爸爸说道。 “您放心吧，我们肯定会认真诊断的。”刘半夏保证的说道。 叮！任务布：奇怪的肺炎 开放式任务：患者接诊后现肺炎表现症状很特别，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果放 “有些头疼了，你们先休息吧，我再考虑考虑。”走回来后刘半夏说道。 “刚刚又跟家属询问了吧？还有没有别的他们忽略掉的信息？”许辉问道。 刘半夏摇了摇头，“有是有，但是用处不大。孩子有些体弱，抵抗力有些低，有过感冒的病史，不过吃药后就都好了。” “我也问了他们有没有旅行史，都是在当地生活的，根本都没有出去过。可是这个到底是啥感染的呢？才会造成支气管这个样子。” “能够想到的，也就是孩子的抵抗力下降，让这种病菌趁虚而入。再有的一个可能，就是这种病菌不是很常见，才会引起了这样不寻常的症状。” “许一诺，你今天晚上就辛苦一些吧。气道保护是在不得以的情况下才能做的，不管是什么病，现在已经累及肺部，我们就得多注意一些。” “刘老师，您放心吧，我今天晚上不睡觉了。”许一诺用力的点了点头。 “你们不能再贡献一些有建设性意义的猜测？放飞思想，大胆的想。”刘半夏又看向了魏远他们三个。 “能有啥猜测啊，没有基础病、没有旅行史，我们滨海市本地也没有见过这样的病例。再有的可能就是血液方面的因素，可是孩子目前仅有脖颈上的淋巴结有些肿大。”许辉说道。 “等吧，也只能等了。看看明天的检查结果啥样，再看看肠镜的检查结果。如果肠管内的表现跟支气管差不多的话，这个病可就非常严重了。” “是啊，搞不好都会具有一定的传染性。目前孩子父母没有任何不适的表现，我反倒放心一些。”魏远点了点头。 “对了，孩子体表有没有外伤啊？会不会是某种病菌感染了伤口，然后在身体里潜伏起来，到现在才作？”吴晓月问道。 “这个还真忘了问，等明天早晨吧，让许一诺问问。”刘半夏说道。 “你们看现在就挺好，大家的思维开始散了，没准就能碰撞出更加激烈的火花。还有别的想法么？” 三人齐齐摇头，这个已经是目前他们能够想到的极限了。 更多的想法还是倾向于肺癌，这个也得看看肿瘤标记物的筛查结果。就算是那个结节的边缘很清晰、很光滑，也无法完全排除不是恶性的。 “好了，你们可以休息了，我再琢磨一下。”刘半夏说道。 魏远他们仨为也没有再说别的，结合目前的情况，也只能给予这样的处置。哪怕心中也都知道左氧氟沙星可能不会有什么效果，现在也只能这么保守的用药。 坐回来，刘半夏现在是睡意全无，满脑子想着的都是刚刚这位患者的情况。 “刘老师，要不然您先休息一下吧，就算是躺一会儿也好啊。”黄波凑了过来。 “睡不下啊，这位小患者的情况我的预感就是很危险。耽误的时间越长，留给我们救治的时间就会越少。”刘半夏说道。 “那您也得休息啊，现在都已经后半夜了，明天说不准还会有什么样的工作量呢。”黄波说道。 “您放心吧，夜里来急诊我们也能撑下来。除非患者的伤势严重，要不然不会喊您跟魏老师。” “行吧，也都眯一会儿。”刘半夏点了点头。 心里边也清楚，干熬下去没啥用，诊断病症不是你干熬就能熬明白的。只不过就算是躺到了床上，也没有像往常那样沾枕头就开睡。 医生的预感有时候怎的很准，现在他的预感就非常不好。按照现在支气管水肿的程度来看，如果再展下去真的是太危险了。 633 麻烦了   第二天一早，天还没亮，刘半夏就爬了起来，直接来到了患者的病房。   “刘老师，血氧没有变化，昨天夜里排便一次。有咳嗽，频繁了一些，体温降了o.5度。”一直守在这边的许一诺赶忙汇报。   刘半夏点了点头，“你先休息一会儿吧，稍后我安排孩子去做肠镜。”   “刘老师，要不然我再熬一熬？”许一诺试探的问道。   “那你先眯一会儿，等做肠镜的时候我喊你。”刘半夏说道。   许一诺没有半点耽搁，直接爬到了边上的空床上。确实得休息一下补充体力了，这几个小时一直都没有松懈，不是那么好熬。   “刘医生，谢谢您和许医生了。”患者的爸爸轻声说道。   “哎……，这都没啥，关键咱们得把孩子的病给诊断出来。”刘半夏说道。   “您再仔细回忆一下，孩子最近这段时间还有没有什么特别的表现没有。昨天晚上我考虑了半天，总觉得这个症状不应该是突然间就有的。”   “或者说孩子有没有过外伤史啊，或者说前几次感冒有什么异常没有。是吃了药就好了么？”   患者的父亲皱起眉头仔细想了想，“没受过伤啊，我闺女要强啊。就是得学习，说啥都要靠班级前三名去。”   “上学期期末考试没有考好，考到了第五名。假期都没有出去玩，就是学。是不是因为这个学习，身体搞得太累啊？”   “应该不会是这方面的原因，目前肺部是有感染的症状的，要不然支气管内也不会有脓液。”刘半夏说道。   “您和您夫人这两天身体上有没有不舒服的地方？咳嗽、流鼻涕、食欲，精神头这方面的状况呢？”   夫妻俩还是摇头，他们一直都很正常。   这时候黄波也从外边走了进来，看到刘半夏已经坐在这里给他也吓一跳。   “刘老师，我在这里盯着吧，您到楼下去忙。”黄波赶忙说道。   “许一诺补觉呢，主要是观察一下孩子的血氧。如果开始下降得快就直接插管，下降得慢就喊我。”刘半夏说道。   “我给孩子的肠镜排在了第一个，到点了就把许一诺喊起来，一起过去给孩子做肠镜，有结果也直接通知我。”   “好的。”黄波应了一声。   “刘医生，真是太感谢了。”孩子的爸爸感激的说道。   昨天半夜来就诊，那么多医生帮忙给看病。昨天夜里许一诺还在这边陪床，哪怕他并不是很了解，也知道这样的操作已经出了正常的诊疗标准。   虽然说目前孩子的病还没有诊断出来，心中的这份感激还是有的。   刘半夏没有说啥，来到了外边。看了看时间，算了，还是先吃早点去吧。   “刘医生，您就这么天天忙啊？这可是刚结婚呢。”   看到他这么早过来，周强喊了一句。   “没办法啊，现在我还是住院总呢。熬吧，没剩多久了，让别人受罪去。”刘半夏笑着说道。   “得嘞，还是仨馒头，一碗小米粥，四个茶叶蛋，再来点小咸菜？”周强问道。   “今天的小米粥能无限续碗不？”刘半夏逗了一句。   “啥都能续，你吃开心了就行。”周强笑着说道。   在他的心里边，刘半夏可是一个好同志。吃饭吃得多啊，而且还经常搞个小活动，猪蹄、鸡腿，反正因为有了他都多卖了不少呢。   “诶？今天这个酱黄瓜味道不错啊，从哪里弄来的虾油啊？”吃了一口后刘半夏好奇的问道。   “跟你说，这个外边买不着。我家一亲戚自己家卤的，跟外边卖得可不一样。得意这口？回头给你灌一瓶。”周强说道。   “成，不跟你客气了啊。”刘半夏随口说了一句。   也是真朋友么，而且这个虾油的味很足，他吃得很满意。   “咋瞅你有些愁眉苦脸的呢？”灌好了虾油过来的周强随口说了一句。   “昨天半夜接诊一个孩子，到现在还没查出来是啥病呢。有点上火，白天还得接着差。”刘半夏说道。   “哎……，你们这个活啊，可是真不好干。”周强叹了口气。   “反正我是想好了，我们家孩子将来就不让他学医了，太累。这一天天的，有多少时间是自己的啊。”   “那有啥办法啊，我们这里还强点呢，麻醉科的都累啥样了。”刘半夏说道。   “都是为了那份薪水吧，最起码比别的企业还能稳定一些。累就累点吧，得赚钱啊，要不然吃啥喝啥。”   “得嘞，我再给你拿倆茶叶蛋，好好补一补吧。”周强说着就给抓过来倆。   刘半夏在这里也是真不知道啥叫客气，反正他这个饭量，再加倆茶叶蛋也没有任何问题。   吃饱喝足，精神头稍稍足了一些。回到了急救中心的大厅，许辉正好走了过来。   “目前孩子还没啥别的表现，今天的虾油黄瓜很不错。”刘半夏说道。   “你不会是一宿没睡吧？这么熬可不成。”许辉说道。   “哪能啊，就是起得早了一些。肠镜结果出来以后我再告诉你吧，已经嘱咐黄波了。”刘半夏说道。   许辉点了点头，也赶忙往食堂走。   每天早晨的时间看似很充裕，其实对于他们来讲也不多。这么早起来吃饭，然后就是开会、巡房，紧接着还得接诊患者。   目前也就是刘半夏早晨的时候不用那么忙，有什么事情除非需要讨论的，要不然他都是趁着大家不忙的时候过去单聊。   心里边对于患者的情况还是有些琢磨不透，如果真的按照最坏的结果走下去，搞不好就真的可能是肺癌。   主要就是因为内窥镜下支气管的表现太特别了，还是等等看肿瘤标记物筛查的结果吧。   “呀，莉姐，昨天休息又没闲着？”看到周莉拎着大号保温桶进来，刘半夏赶忙应了上去。   “给乔乔做的酱骨头，你可以吃一块。”周莉说道。   “你咋知道今天乔乔过来啊？”刘半夏诧异的问道。   “那你看，我啥不知道啊？听说昨天晚上收了一位情况有些复杂的患者？”周莉问道。   刘半夏点了点头，“现在还没确诊呢，我都差点直接插管送Icu呢。今天再看看吧，实在不行也得送过去。”   “行了，我掌握了。”周莉说道。   “莉姐，将来实习护士的培训，你有啥想法没有？”刘半夏问道。   “我能有啥想法，还是按照以前那些来呗。不过我们这里没问题，咱们急救中心现在的患者这么多呢，她们能上手操作的机会会有很多。”周莉说道。   “咋了？还跟教培的事情操心呢？你们昨天不是去了医学院演讲么。估计到时候能招来一些好的实习生吧？”   “这个是一方面，关键不是还有教培水准的提高么，这一块有些复杂。好在时间还有一些，我可以慢慢捋顺。”刘半夏说道。   【领现金红包】看书即可领现金！关注微信.公众号【书友大本营】，现金/点币等你拿！   “回头我还得去骨科瞅瞅，看看徐主任啥时候把骨科的医生给放出来。等骨科到位、整形外科到位，咱们这里可就妥了，外科方面我一丁点都不用去担心。”   “应该也快了吧？晴科娃，过来，给你吃酱骨头。”周莉喊了一句。   刚刚来到急救中心的晴科娃“嗖”的一下子就跑了过来，对于周莉的酱骨头，她也是惦记得很呢。   “你不怕吃胖了么？”刘半夏好奇的问道。   “反正我现在又不会胖。对了，你们为什么要偷偷吃烤肉？”晴科娃有些郁闷的问道。   “瞎用词，我们那是光明正大的吃，只是你不在。等什么时候休息了，你就找乔乔去吧，你们好好吃一顿去。”刘半夏无奈的说道。   晴科娃的中文其实还是可以的，但是有时候也会用错词。搞得自己现在都有些负罪感了，也不能半夜给她叫过来撸串啊。   好在这丫头还是比较好糊弄的，有了这个承诺她也就不管了。   “呀？林大哥，你咋过来了？”   刚想归置一下病例，看到林成林拎着包从外边走了进来。   “还得做手术啊，已经跟肖主任联系好了，后天做。不过他建议我提前来两天，调整一下身体状态。”林成林说道。   “得，直接办手续去吧。莉姐，林大哥后天的手术，病房你给安排一下，不差钱啊，高标准的来。”刘半夏逗了一句。   “还真得高标准。”林成立笑嘻嘻的说了一句，拍了拍他的肩膀。   给刘半夏都搞得有些懵，这是啥情况？   不过还没等他问，就看到黄波跑了过来。   “刘老师，肠镜没有做成功，肠管内狭窄严重。肠管粗大应该不是胀气的原因，而是水肿。”黄波说道。   “看到一些没有？”刘半夏皱眉问道。   “什么都没看到，孩子很抗拒，但是情况应该比支气管严重得多。是不是得做气道保护了？”黄波问道。   刘半夏想了一下点了点头，“跟孩子的父母解释清楚，如果孩子的病症再展下去，可能连插管都没有机会，选细一些的管子。”   他的心里也叹了口气，麻烦了，肠管和支气管表现的症状应该是差不多的。这到底是什么细菌感染造成的呢？ 634 许一诺提供的新思路   （感谢無助的雲、dRdeR、安林萧萧月票鼓励）   “问题有些严重了，肠管也有水肿的现象。但是也有一个好消息，肺癌的肿瘤标记物是阴性。”   刘半夏将魏远和许辉凑到了一起。   “在现患者的肠管水肿更加严重之后，我给下了医嘱。直接插管做气道保护，以免支气管情况恶化，到时候都没法插管。”   “这个事，有些不好办了啊。”许辉皱起了眉头。   “说的就是啊，要不然做个腰穿？化验一下脑脊液看看啥情况？”刘半夏问道。   “目前我们考虑的情况就不能局限了，不单单是肺部的疾病，而是一种全身性的疾病。不管是什么菌引起的，已经造成了全身的病症表现。”   “如果等肝脾也受累之后，可能会造成肝衰甚至肾衰、心衰。给免疫球蛋白也做一个检查，风湿系统用不用也检查一下？”   “半夏，你先别着急，还是得慎重一些。”许辉说道。   “如果这么查下去，可查的检测项也太多了。自身免疫系统疾病的种类太多，都需要单项检测，咱们得检测多少？”   刘半夏点了点头，刚刚的自己确实有些慌了。不管这个孩子得的是什么病，反正现在的情况就是病症在加重，左氧氟沙星一丁点都没有用。   “刘老师，刚刚做肠镜的时候我看了一下，患者的后背上起了几块疹子。”这时候许一诺走了进来。   “疹子？什么颜色、什么形状？”刘半夏赶忙问道。   “斑块状的，红色。”许一诺说道。   “有皮屑么？”刘半夏又追问了一句。   许一诺想了一下，摇了摇头。   “你们说会不会是红斑狼疮？不行，我得过去看看去。”刘半夏丢下一句就往外跑。   红斑狼疮是一种自身系统免疫性疾病，目前的医学知识上来讲，还没有研究明白真正的病原因到底是什么，只是有一定程度的猜测。   虽然小患者入院的时候并没有表现出丘疹，但是也并不是说所有红斑狼疮的病病程都得是一样的。万一是后出斑疹的类型呢？   只不过他跑出来之后，又放慢了脚步。   因为他想起来一个情况，若是红斑狼疮，大多都会有贫血或是白细胞减少的血检指标。可是小患者的情况不是这样，是白细胞增高，也没有贫血。   难道就是因为肺部的炎症，所以造成了白细胞指数升高？实际上是肺炎和红斑狼疮的共同作用？   毕竟小患者脖颈出的淋巴结也有肿大的情况，这一点也是不能忽视的。   想到这里他又加快了脚步，往Icu跑。   来到Icu后，这里也刚刚做完插管。看到刘半夏进来，小患者眨了眨眼睛。   “稍微有些难受，得坚持一下。插了这个管子，你喘气就会顺溜好多。”刘半夏安慰了一句。   “咱们现在是在治病，坚持一下就能把病治好了。告诉叔叔，身上有没有哪里有疼的感觉。有的话就指一指，或者眨眨眼。”   孩子轻轻摇了摇头。   刘半夏周期了眉头，因为红斑狼疮的另一个表现就是疼痛。有很多患者即便是把红斑狼疮给治好了，仍然会有疼痛的症状，需要慢慢调理。   其实说红斑狼疮有些拗口，在民间的常见叫法就是“蛇盘疮”，蛇盘疮仅仅是红斑狼疮的一种表现方式。   刘半夏绕过来，仔细看了一下孩子的后背。在腰部有三块斑疹，表面光滑，并没有皮屑。   “要所红斑狼疮的检查么？”张志远问道。   “现在我有些犹豫了，没有符合的症状啊。不过我们也推测，孩子可能患有自身免疫性疾病。但是目前没有明确指征，没法做对症检查。”刘半夏说道。   “有什么知道意见么？”张志远接着问道。   刘半夏摇了摇头，“目前我们是两眼一抹黑，不过提前做了气道保护多少能放心一些。你们插管的时候也很费力吧？”   张志远点了点头，“气管水肿有些严重，培养还没有报阳的么？如果气管水肿加剧，压迫到了插管，孩子可就遭罪了。”   刘半夏皱了皱眉，这也是他曾经考虑过的问题。要是一个成年患者，昨天晚上就可能直接插管了。   “要不然再观察一下吧，只有更多的症状显现出来，我们才能够有针对性的检测。”张志远说道。   “哎……，昨天夜里排便，也采样做了便检，没有检测出寄生虫。不过还是有些担心是寄生虫引起的，只是在胸腔没有看到。”刘半夏说道。   “下午吧，看看下午还有没有新的症状。如果情况再恶化的话，就做个腰穿咋样？现在我就蒙得很，不知道肺部的炎症情况到底是不是同一种病症的另一种表现。”   “别着急了，放我这里你放心吧。”张志远安慰了一句。   刘半夏点了点头，情绪低落的走出了Icu。   “刘医生，妍妍咋样了？”孩子的爸爸直接冲了过来。   “目前的状况很好，也跟你们解释了吧？插管的目的是提前做保护。稍后Icu这边也会给药，看看能不能把症状给控制好。”刘半夏说道。   “我们的意见是再观察一下，只有体现出来的症状多一些，我们才能够做针对性检测。要不然盲目检查，孩子还得遭罪。”   “刘医生，不管用啥法子、花多少钱，都得给妍妍治好啊。”孩子的妈妈说道。   “您放心吧，稍后我会邀请其余科室的医生会诊。”刘半夏认真的说道。   “刘医生，我们……我们就指望您了。”孩子的妈妈说道。   刘半夏点了点头，也没有在这里就留。因为他都不知道还能说点啥，才能安慰这对父母。   “做检查了么？”   看到刘半夏回来，魏远问道。   刘半夏摇了摇头，“接着会诊吧，我看了，应该也不是红斑狼疮。孩子没有任何疼痛的感觉，估计张志远也就是再增加一个血常规和血液生化，看看现在指标有没有变化。”   “真是太头疼了，我还是第一次遇到呼吸道和消化道同时水肿的呢。跟你上次诊断的那个遗传性血管性水肿倒是很相似，可是别的指标也不一样啊。”许辉也叨咕起来。   “就算是症状的表现有一丝诧异，可是肺炎的症状也是有的吧？我们用了左氧氟沙星还是没有效果。”   “现在我就觉得要么是咱们没有接触过的病菌或者就是寄生虫，只有这两种是最可能的了吧？这个大方向是不是没差？”   魏远点了点头，“虽然我对病理学了解的不是那么透彻，我也很倾向于这个判断。病菌方面，我们只能等培养的结果。寄生虫方面怎么办？可能在颅脑里？”   “如果在颅脑里的话，多少也应该有一些神经性表现。比如说头晕啊，癫痫啊这类的吧？或者是高热。”刘半夏说道。   “目前孩子的症状就是疲惫，类似感冒。然后又因为支气管水肿造成的呼吸窘迫，肠管水肿造成的腹胀。”   “虽然说看起来像是一种过敏反应，但是支气管和肠管的水肿都已经这么严重了，肯定会有体表的外在表现，也不应该推迟这么久才出来这么点疹子吧？”   “病菌方面我也在琢磨，他们没有外出旅游史，在咱们滨海市本地如果要是存在这样的病菌，恐怕不会就她这一例。”   听到他的话，魏远和许辉也沉默下来，确实也是这么个情况。这么罕见的病例，如果真的是滨海市境内的某种细菌引起的，恐怕患病的患者不会少。   “刘老师，您说会不会是外来人员带过来的病菌，然后让孩子接触上了呢？”边上的许一诺小声说了一句。   “嗯……，我琢磨一下。”刘半夏皱了皱眉。   这个情况也是有可能的，可是孩子能接触啥外来人员啊？平时都是在学校里上课呢。要是接触了，她携带了病菌，她的同学们是不是也会有类似症状？   要么就是这个病菌不会人传人，而是由物传人？那就代表着这个“物”上得携带者病原体啊。   外来的？   应该差不多，国内目前还没有关于这位孩子类似情况病症的相关报道。或者说可能也有，但是属于极少数，病不多，所以自己没有注意到？   “如果是由外来人员传播的，他应该也很难接触到孩子的生活圈吧？”魏远问出了心中的疑问。   “魏哥，备不住还真有可能啊。”刘半夏捏起了下巴。   “许一诺这个提议说得很棒，孩子的爸爸是网约车司机。会不会是他在运营的时候接触过某种病菌？然后回家后病菌又传到了孩子的身上呢？”   “孩子的父母身体很健康，但是孩子最近有过感冒病史，所以抵抗力弱一些，就不小心中招了？”   “我过去问问去，这个还真有可能。许一诺，走，咱俩一起问去。备不住就是这么回事，别走了，跑吧。”   刘半夏说完之后直接就开跑。   这是一个新的思路，而且还是有一定靠谱性的思路。如果真的是这样，许一诺当居功。 635 撒网捞鱼   “刘医生，是出了新的结果了么？”   看到刘半夏又跑了回来，孩子的爸爸紧张的问道。   “你回忆一下，你的车子最近有没有接待过外国客人？”刘半夏问道。   孩子的爸爸一愣，仔细的想了想之后还是摇了摇头，“没有外国人，都是咱们国内的。而且我也不往机场那边跑，那边的竞争太激烈了，我差不多都是在市区转。”   刘半夏皱了皱眉，“您再仔细想一想，就真的没有么？”   孩子的爸爸还是很果断的摇头，“要是有的话，我一准不带忘的。您是说妍妍的病是外国病么？”   “目前仅仅是我们的一个推测，因为类似于妍妍现在表现出来的症状，我们也没有接触过。我们会做进一步的筛查，看看是不是寄生虫。”刘半夏说道。   满满的希望变成了空欢喜，刘半夏的情绪也有些低落。不过目前还是不能给孩子的父母造成更多的困扰，给他们带来无畏的压力。   “刘老师，不是还有一个可能就是咱们国内的人出国回来么？您咋不问问。”往回走的路上许一诺问道。   “问了他也没法确定啊，要是记得有出过国的人，他肯定就直接说了。”刘半夏说道。   “现在这个方向还只是咱们的一个猜测，观察到下午吧，然后再做一个寄生虫方面的相关检查。免疫球蛋白的各项抗体，咱们也要筛查一下。”   “咱们得用自己最大的努力把孩子的病症给诊断出来，倒是盼着培养的结果快些出来，也能给咱们指明方向啊。”   “不过不管孩子是感染了某种病菌或者是寄生虫还是自身免疫系统疾病，按照现在的情况来看，治疗起来恐怕会需要很长时间。”   许一诺点了点头，病来如山倒、病去如抽丝，即便是西医的疗法，很多的病症也都是需要时间的。   “咋样？没有接待过外国游客么？”看到他们回来后魏远问道。   “他不记得了，血统纯正的外国人应该是没有的，那些人的标识度很高。搞不好会有国内出去玩的人回来，可能造成了简介感染。”刘半夏说道。   “哎……，那就更跟大海捞针一样了。目前确切的时间无法确定，更没有标识度高的样貌来区别，怎么来判定是否有这样的可能啊。”魏远苦笑着说道。   刘半夏刚想说话，却看到了许一诺有些欲言又止。   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   “你想说啥就说啥呗，现在也算是会诊呢，你也有言权。”刘半夏笑着说道。   “刘老师，目前我们可以判定差不多就是三个方向。新型病菌，很可能是国外带回来的，因为这个症状咱们都未曾见到过。”许一诺说道。   “另一个就可能是寄生虫，因为寄生虫的存在造成的一种应激反应。最后的一种就是自身免疫系统的疾病，也有待查证。”   刘半夏点了点头，“目前咱们的讨论结果是这样的。你又想到了啥？”   “寄生虫和自身免疫系统疾病，咱们可以慢慢检验。那么在病菌方面有没有一种可能，可能会有一位归国人员携带了某种病菌，恰巧又乘坐了孩子爸爸的车子，造成了交叉感染。”   “然后呢，咱们现在无法确定到底是否存在这样的一个人。因为国人……”   “打住、打住，你直接说结论好不好嘛。”刘半夏无奈的说道。   许一诺咧了咧嘴，“简单的讲，要是真有这么一个人，他携带了病菌，会不会他已经病了？那么我们是不是可以跟别的医院咨询一下，看看他们有没有类似的患者？”   “还别说啊，小许这个思路也是正确的。不过这样查询的难度也有些大啊，我们得挨家医院找，而且还得在众多肺炎患者中筛查。”魏远说道。   “是啊，我也觉得这个事有些不靠谱。没想明白还有没有更加靠谱的法子，所以说话就有些绕。”许一诺苦笑着说道。   “咱们又没有联网的大数据来筛查，而且也无法确定要是真有这个人的话，是在咱们这里转机小住，还是他就真的是滨海市的人。”   “每个人的身体免疫系统也不一样，对孩子造成了影响，这个人很可能啥事都没有呢，这个想法也有些异想天开了。”   “别这么早放弃，就算是大海里捞针，咱们也得捞一下。”刘半夏说道。   “要是真的找到了这个人，是咱们的运气，也是妍妍的运气。哪怕是没找到，咱们也曾努力过，总不至于将来拍大腿。”   “好好琢磨一下，看看这个事情该咋操持。是不是直接给各个医院打电话？就跟他们直接问？”   “难度系数有些高啊，类似这种情况，有可能上急诊，有可能去内科也有可能去心胸内科。”魏远说道。   “那么我觉得，接下来就是许一诺他们这帮实习生们挥作用的时候了。”刘半夏笑眯眯的说道。   “刘老师，您是说让在各个医院实习的学生帮忙打听么？”许一诺好奇的问道。   “是啊，你组织一下，最好每所医院联系上一个人，然后建个群，给我拉进去，咱们把这个事情说一说呗。”刘半夏说道。   许一诺很是警惕的看了他一眼，“刘老师，您是为了打入我们的内部，还是真的为了寻找那名可能存在的患者啊？”   刘半夏翻了个白眼，“当然是为了寻找患者啊，我就算是想打入，也得打入你们的小群啊，别的医院那些实习生，我惦记也没用。”   “再说了，你们现在都同意留在急救中心了，我还往里混啥？无非就是在背后编排我一下，没关系的。”   魏远看得都很无奈，正研究很重要的问题呢，这俩人还开始扯闲篇了。   不过刘半夏的这个法子确实是有些可行性的，目前各个医院都有医学院的实习生啊，这要是把这些人都给联系起来一起撒网捞鱼，没准就可能给捞上来。   而且这个活也是非许一诺莫属，其余的孩子们没有她这样便捷的资源。   然后许一诺就忙活开了，打电话、信息，反正现在干的活一丁点都不像是医生。   经过半个多小时的努力，许一诺的群总算是建完了，也把刘半夏给拉了进去。   “欢迎刘老师莅临！”   “欢迎刘老师莅临！”   “欢迎刘老师莅临！”   ……   刚刚进去，一排刷屏的欢迎语。   “谢谢大家，接下来就要辛苦你们了。因为情况比较复杂，稍稍等一下，我用语言来说。”刘半夏赶忙打了一排字。   “昨天夜里我们接诊了一位小患者，目前表现的症状是烧、呼吸窘迫、腹部膨隆。经过我们检查的结果，是支气管水肿和肠管水肿，有肺炎表现。”   “血常规检查中，白细胞指数升高，嗜酸性粒细胞占比升高，达到了1o%。最新的血检结果还没出来，不确定是否还有升高。”   “现在需要大家帮忙的就是查找各位所在的医院，是否有类似这样的患者。这也算是咱们各家医院的一个联动，因为我们怀疑这次的病菌可能是从国外游玩的游客携带后造成的交叉感染。”   “当然也不要引起过分的恐慌，这仅仅是我们的一个猜测。需要大家留意的就是肺炎状患者，近期是否有过出国旅行史，是否乘坐过我们患者父亲的网约车。”   “症状方面的表现还有些类似感冒，孩子的腰背处也有斑块状疹子，表面光滑。咱们的思维可以扩散一下，主要关注一些肺炎患者和呼吸窘迫患者。”   “如果某位患者的血检指标也有类似情况，就要更加注意一下，最好是联系上患者进行询问。稍后我会将患者家车子的牌照给大家一下，如果乘坐过，在打车软件里肯定是有记录的。”   “再提醒大家一下啊，在查询的过程中千万不要引起恐慌。最好是悄悄的进行，要不然搞不好咱们滨海市就要有一段谣言流出来。”   “现在仅仅是我们猜测方向上的一个查证，拜托大家了。以后有机会，我会当面跟大家表示感谢。”   等了一会儿，大家伙也听完了刘半夏的语音，恢复了一堆ok的表情。   “这家伙，给我整得还有些紧张，就盼着别出啥状况，要不然我都得吃不了兜着走。”刘半夏长出了一口气。   “这也算是比较新颖的合作方式了，反正换成别的人真的够呛能干得出来。”魏远笑着说道。   “要不然咋办嘛，目前也只能这样了。看着孩子躺在那里，我都挺难受的。”刘半夏说道。   “不管这个事能不能成，都得给许一诺记上一笔。本来也没睡多久，现在就安心睡觉去吧，等一会儿有消息了我再喊你去。”   “嗯呐。别忘了啊，要是真找到了必须得喊我。”许一诺叮嘱了一句。   这么新颖的诊病方式能够参与一下也是蛮新鲜的，她都觉得挺好玩。要不是也真的有些困了，说啥都不带睡觉去。   网是撒出去了，能不能捞上鱼来，就得看运气。 636 获得支持   （感谢mochax2、美丽的牧场月票鼓励）   “刘总，主任喊你呢。”   刘半夏还在时刻留意着手机上的消息呢，齐文涛走了过来。   “呀，主任都下手术了？知道喊我啥事不？”刘半夏问道。   齐文涛摇了摇头，“这我可不知道，是不是问你昨天去医学院演讲的事情？听说反响很不错呢。”   “哎……，我都不知道啥样呢，反正稀里糊涂的就讲完了。”刘半夏丢下一句，直接跑进了主任办公室。   “昨天晚上的演讲很不错啊，夏处长今天都亲自打电话过来表扬。”周书文说道。   “主任，其实我们过去就是瞎说瞎扯，把咱们在工作中遇到的那些实际情况跟学生们描述了一下而已。”刘半夏说道。   “就是因为这一点，才是最真实的。”周书文点了点头。   “因为很多时候我们回学校演讲或是做报告的时候，都是喜欢将自己最光鲜亮丽的那一面给展现出来。”   “可是我们的工作中，又怎么可能会一帆风顺。要是那样的话，也就没有治不好的病了。让他们提前认清现状，减少没用的幻想，我就觉得很不错。”   “他们每年也都会到医院来实习，只不过他们很多的时候其实都是在看热闹。也可能是因为年纪的原因吧，也可能是因为以前实习要求相对简单一些。”   “但是不管怎么说，你都将医院中真实的一面向他们展露了一部分，这也就会让他们对未来的生活有一个大概的轮廓。”   “咱们医生这个职业跟别的职业还是有很大区别的，如果只看到光鲜的那一面，只想着将来人前显贵，早晚也得把自己给交代了。”   “主任，其实我还担心我说得负面的东西太多，把学生们都给吓着呢。”刘半夏说道。   “那就更好了，少来几个混日子的，多来几个想当真医生的。”周书文说道。   “再有的一个事，你还搞了一个联合诊查？到底是什么情况啊，我都接到一院那边打的电话了。”   “啊？有人告状了么？我还告诉这一帮得控制一下范围和影响呢。”刘半夏吓了一跳。   周书文瞪了他一眼，“什么就告状了，他们只是不知道为什么会寻找肺炎患者，还是特定的肺炎患者。”   “主任，是这么个情况，我们昨天收治了一位小患者，有肺炎表现。再有的特别表现就是支气管水肿、肠管水肿，肠管水肿严重得都没法做肠镜了。”刘半夏赶忙说道。   “我还是给你把相关的检查结果调出来吧，您看一下就知道了。针对这个患者的特殊情况，我们才想看看在咱们滨海市范围内有没有关联病例。”   刘半夏说着就在周书文的电脑上操作起来。   看着上边显示的这些检查结果，周书文的眉头也皱了起来。   别看他是副院长，还是二院的名刀，这样的病例他也没有见过。   “你们询问的信息还有出国史，是怀疑这个病菌是从国外带回来的么？”周书文问道。   刘半夏点了点头，“这个仅仅是我们怀疑的三个可能性之一，目前主要倾向于国外罕见病菌、寄生虫、自身免疫系统疾病。”   “寄生虫我们已经做了一次便检，接下来我们会在抽血做免疫球蛋白抗体相关检测的时候再观察一下。”   “会有是国外带回来的病菌这样的怀疑，还是因为孩子的父亲是网约车司机，我们考虑会有这样交叉感染的可能。”   “但是从目前的情况来看，即便是国外的罕见病菌，也不是易传染的病菌，目前孩子父母都没有任何异常。”   “其实我们也就是撒网捞鱼，至于是不是这个可能我们现在也无法去判断。不过总归是一个可能，就觉得应该尝试一下。”   “类似于孩子这样的症状，我们研究了好久，也没有现类似的。相关培养到现在还没有报阳，我们也是有些着急了。”   “这些没关系，稍后我会给市内的几家医院亲自打电话把这个情况说一下。”周书文想了一下说道。   “你也不想想，其余医院的实习生能够有急救中心的实习生这么大的权限么？让他们去查这个事情，肯定会引起上级指导医生的注意啊。”   “这个操作也是为了患者，所以在操作上来讲也是没什么问题的。以后不用这么偷偷摸摸的，大大方方的来就行了。”   “你先出去忙吧，我这就打电话。这个法子好像还很不错，对于关联病例的寻找能够有一个更快的反应。”   刘半夏点了点头，赶忙溜了出来。心里边也是美滋滋的，有周书文出面，这个事情就是事半功倍的效果。   别看仅仅是二院的副院长，在滨海市的医疗系统里正经也是一号人物呢。他之所以没敢亲自联系这个事，就是因为他人微言轻。   倒是忘了考虑其余医院的实习生们虽然也愿意帮这个忙，但是他们往常干的活跟许一诺他们相比真的差了很多。   要是许一诺他们在这边查这个事，自己都不带管的，顶多是以为他们又要研究什么课题。   “嘿嘿，主任太给力了，亲自跟其余医院联系呢，让他们给咱们帮忙。”看到了魏远后，刘半夏喜滋滋的说道。   “这家伙，这可是不得了啊。主任帮查就一准没差了，等消息吧。”魏远说道。   “咱们的相关检查也不能听，我还得跟张志远说一声。这个毕竟仅仅是咱们的一个猜测，万一猜错了呢，干等也不是办法。”刘半夏说道。   “中午吃饭的时候也得奖励许一诺一下，好歹这个思路是她提出来的，也是她张罗起来的，得给奖励啊。”   “哈哈，那就是你的事了，跟我可没关系。哎……，这个孩子的情况啊，真的是太复杂了，我是一丁点概念都没有了。”魏远说道。   这位小患者的情况，是他们没见过的，所以即便是周书文这位经验丰富的副院长，刚刚看过相关的检查资料之后，也没有看出任何问题来。   医生仅仅是医生，在遇到未曾接触过的病症后，也只能慢慢去摸索。要不是因为刘半夏他们目前的推测还是很靠谱的，周书文哪能亲自帮忙张罗这个事。   刘半夏打完了电话，就看到许一诺揉着眼睛走了出来。   “睡醒了？”刘半夏笑着问道。   许一诺点了点头，“其实还是有些睡不踏实，也有点饿了。刘老师，有消息了么？”   “暂时还没有，不过你的那些小伙伴们因为行动出现了失误，引起了领导们的注意，已经把消息反馈到了主任这里。”刘半夏绷着脸说道。   “啊？那咋办？”许一诺一下子就着急了。   她记得还是挺清楚的，刘半夏在群里都着重强调过，没想到现在还搞出来了乱子。   “不过主任给予了表扬，说你的这个思路不错。所以今天中午的午餐你想吃啥就吃啥，随便点。”刘半夏又换上了笑脸。   许一诺蒙了一下，然后就换上了一对白眼球。   刘大魔王又皮了呗，自己又中招了呗。必须得吃，还得努力的吃，得吃个够本才行。   “魏哥，你跟小齐先撑一会儿，我带着他们先吃饭，奖励他们一下。”刘半夏喊了一句。   魏远笑着点了点头。   许一诺这回可是摇起来了，走路都带风，眼瞅着就要迈出六亲不认的步伐。   这个事要是放别人身上，未必会生。可是放在刘半夏和他带的实习生身上，那就是见怪不怪了。   就他们这一小帮，不管干啥你都别觉得神奇。只有你想不到的，就没有他们干不出来的。   “刘老师，限量么？”来到了食堂后许一诺笑眯眯的问道。   “不限量，点吧。没准你的建议都能够打开一个医疗的新模式，能够促进各院之间的合作。”刘半夏笑着说道。   “哈哈哈哈……，兄弟们，放心大胆的点，反正有人买单。”许一诺开心的喊了一嗓子。   “许医生，这是咋了？稍稍等一会儿，给你们上个肘子？”周强笑眯眯的问道。   许一诺没吭声，看向了刘半夏。   刘半夏点了点头，“上吧，他们点啥是啥。今天中午吃饭的时间也可以延长一些，昨天和今天都是大大的有功。”   “嘿嘿嘿，兄弟们，还等啥？操家伙，开点。”许一诺小手一挥，开心得不行。   刘半夏也由着他们闹，拼命的吃能吃几个钱？孩子的病情没有诊断出来，本来就有些压抑呢，让他们闹一闹，没准还能有别的思路。   其实他也知道，这样的筛查真的不是那么轻松。毕竟很多感冒患者都会带一些肺部炎症，肺炎也是非常常见的一种病。   每家医院的患者都很多，就包括二院住院部那边，到现在还没有筛查完呢。这就是一个大工程。好在有了周书文的支持，最起码能提一些。   有领导支持跟没有，那个效果真是不一样的。换成他只能在底下慢慢的鼓捣，按照他的推测，到晚饭之前，各家医院就能筛查出个结果来。 637 真有关联病例 （大年三十啦，吃好喝好） 中午吃过了不错的午饭，刘半夏跟乔乔又短暂的相聚了一会儿，回到了急救中心后他就开始亲自接诊、清创。 心思有些乱，他需要做些啥来分散一下自己的注意力。 只不过这个效果也并不是很好，接诊了一些患者后，他又来到了Icu，“张哥，孩子的情况怎么样了？” “情况不怎么好，肺部已经有了些积液，但是影响还不是很大。我们也重新做了血检和血清学检测，常规免疫球蛋白结果为阴性。”张志远说道。 “从这一点上来看，我觉得可以排除掉自身免疫系统疾病的情况了。还是将主要精力集中在寄生虫和病菌的查证上，这个还是比较靠谱的。” “再有的一个表现就是，孩子身上的疹子增多了，手臂、大腿上都有。经过我们反复询问确认，疹子有一定的痛感。” “我们也在疹子上采样做了过敏反应测试，显示阴性。体温上倒是没什么变化， “不是说你们也在别的医院找关联病症么？现在还没有结果么？我个人来讲也倾向于病菌。要是寄生虫，经过了这么长时间，肯定还会有别的反应啊。” 刘半夏点了点头，“可是培养结果还是没有报阳，目前就陷入了困境。等到现在也没查到关联病例，给我都愁得不行。” “刘老师、刘老师，现了一个。”这时候许一诺急火火的跑了过来。 “现了？啥情况？”刘半夏赶忙问道。 “您看手机啊，群里的，不是大医院，是在滨湖区医院有一个类似的患者。肺炎两周了，目前仍然没有治好。”许一诺赶忙说道。 “赶紧跟那边联系，跟患者确定行程，是国外回来的么？”刘半夏问道。 许一诺点了点头，“是从国外回来的，接诊医生还有印象，这个是可以确定的。现在他们也在联系患者，看看路线上能不能跟咱们这边汇合。” “好、好，不行，我亲自过去一趟吧，你跟我走。联系到患者，咱们也可以去患者现在在的地方。”刘半夏兴冲冲地说道。 总算是有些透亮了，就像他说的那样，现在就是核对路线。如果这位患者真的乘坐过那辆车，就可以直接将这两例病例关联起来。 周书文下午没有手术安排，刘半夏请了个假之后，直接就往滨湖区医院跑。 “哎，光盯着大医院了，都忘了跟这些区医院问问。你是咋想到的？”刘半夏好奇的问道。 “嘿嘿，您老人家的饭不能白吃啊，我也得努力啊，然后就给寻找的范围扩大了一些。”许一诺笑嘻嘻的说道。 “其实我也没想别的，就是随便联系了一下。然后有个学姐就在滨湖区医院工作呢，这不就碰巧了么。” “刘老师，那您说国外回来的，患者能携带什么样的病菌呢？好像传染性也不是很高吧？目前就他们俩？” 刘半夏摇了摇头，“现在都不好确定，得看患者是从什么国家返回的。如果是非洲一些国家，这个问题可能会变得很严重。” “现在也无法将这两个病例关联处理，还是先见到患者之后再看看吧，今天你的表现很不错。” 该夸就得夸，虽然现在还没有真正关联起来，刘半夏也觉得**不离十了。而且这也是目前现的唯一一例可疑病例，就算是白跑一趟也得过来瞅瞅。 “许一诺，这里。” 刚刚下车，就看到医院门口有一位女医生在冲着他们招手。 “刘老师，这是我学姐沈冰倩，那位患者就是她接诊的。”许一诺说道。 “沈医生您好，那位患者过来了么？”刘半夏问道。 “刘医生您好，已经过来了，住的地方离我们医院不远。刚刚我也进行了简单询问，他是从美国回来的。”沈冰倩赶忙说道。 “听了诺诺的讲解，现在正在做支气管镜检查，您可以先看一下我们这段时间的诊断记录。” “谢谢，这要是真能关联上，也许两位患者都能够顺利救治。”刘半夏点了点头。 来到了办公室，刘半夏简单的寒暄了几句，然后就仔细看起了患者的病例。 血检结果跟妍妍的差不多，同样是白细胞升高，嗜酸性粒细胞占比升高。只不过没有妍妍的那么严重，这位患者才7%。 而且这位患者目前的表现仅仅是肺部受累，同样没有斑疹和腹部隆起的相关症状。 单单从这方面来看，目前还没有办法关联起来，普通的肺炎也能够造成现在的结果。 “刘医生，患者已经做完了支气管镜检查。确实在支气管内现有轻微水肿，跟诺诺描述的症状吻合。” 接了一个电话后沈冰倩说道。 “刘老师、刘老师，差不多了吧？”许一诺的情绪有些激动。 “差不多了，不过还得跟他确定一下是否有交集。沈医生，我们方便直接见一下患者么？”刘半夏问道。 “可以的，我这就领您过去。”沈冰倩点了点头。 来到了内科诊室，患者正坐在诊床上，精神头很差。 “您好，我是附属二院急救中心的刘半夏。我们接诊的一位患者跟您的情况有些类似，您回忆一下，回国后是否有乘坐过这辆车。”刘半夏做完自我介绍后就把手机给递了过去。 “我想想……咳咳……，有印象，我确实坐过。”患者接过去看了一会儿后点了点头。 “是我回国后的第二天，给朋友送去我给他代购的东西。医生，您是说那位司机大哥也跟我这样感冒加肺炎的，一直没好？” 刘半夏心中猛烈的跳动了一下，这就可以关联上了，“您是从美国回来的？哪个地区啊？最近那边有没有生活比较流行的病症呢？” 患者皱了皱眉，“我去了加利福尼亚，那边倒是没有什么症状。不过有过地震，也是很常见的，加利福尼亚属于断层地带，经常会有地震生。” “加利福尼亚，地震。”刘半夏皱起眉头嘀咕了一句。 脑子里也尽可能的搜索起来，好像那边并没有爆过大规模的流行性疾病啊。但是目前也可以确定，哪怕这位患者没有妍妍的症状那么严重，也可以关联到一起。 “那你再回忆一下，你回来之前周边的朋友有没有类似于像你这样的症状呢？”刘半夏又接着问道。 患者摇了摇头，“我仅仅是去那里旅游，回来后没多久就感冒了。在家吃药没管用，来这里输液也没见好。” 刘半夏皱了皱眉头，光听这个也没法给出明确的指征。那么这个到底是个什么情况呢？ 加州那边除了地震还会有什么病呢？好像有些印象，可是现在就是有些想不起来，好像是在哪里听到过。 “哎呀，我想起来了，在美国的加利福尼亚州和亚利桑那州好像有球孢子菌病。” 努力想了一会儿后，刘半夏一拍脑门。 “哎呀，这个是溪谷热？当时黄波还吐槽来着，说美国人民生活得也很辛苦呢。”许一诺也想了起来。 两人的互动，给沈冰倩和患者看得都有些蒙。 “应该差不离了，只不过这位患者的情况比较符合肺部球孢子菌病，咱们的患者有些像是播散性球孢子菌病。”刘半夏又接着说道。 “正常来讲球孢子菌很少会累及消化道，但是也仅仅是一个大概率的统计。沈医生，这个球孢子菌是双相型菌，比较狡猾。” “给患者做一个血清学检查，做乳胶凝集试验，敏感性很高。同时筛查Igg抗体检测，报阳率也是很高的。” “再有的就是采样活检，应该也会有淋巴结肿大的地方。如果现双相球菌，基本上就可以确诊了。” “不过你们的患者症状比较轻，即便是用药的话口服点酮康唑就行。许一诺，你再跟Icu联系，让他们也做活检。嗯……，考虑用两性霉素B，你一说张志远就能知道了。” “好，我这就联系。”许一诺赶忙点头。 给沈冰倩看得又有些蒙，这个啥溪谷热听都没听过。可是这两人呢，一说一答的就确定了，甚至于刘半夏都提前给出了治疗方案。 “曲主任，您来得正好。这位是二院急救中心的住院总刘医生，咱们这里的一位患者跟他们的一位患者是关联病例溪谷热。” 正在沈冰倩不知道该怎么处理的时候，看到了内科的主任曲毅宏，赶忙喊了一句。 “急救中心的住院总？哦，想起来了，刘半夏，对不对？”曲毅宏笑着问道。 “曲主任您好，这位患者跟我们的患者是关联病例。去过加利福尼亚，沾染了那边土壤里的球孢子菌。”刘半夏赶忙说道。 “开会的时候听过几次你的名字，我就记住了。周院长现在还是那么忙？”曲毅宏问道。 “今天上午还上台了呢，下午可算是休息了一会儿，不过也有很多的文件要批。”刘半夏说道。 其实他都恨不得现在就回去，可是这位毕竟是一方主任，而且好像跟周书文还认识，在着急也没法现在走。 638 四处乱跑有风险   “刘医生，你们那边的患者是不是也需要做确诊检查啊？”曲毅宏问道。   刘半夏点了点头，“是根据您这里的患者推断出来的，所以还需要做血清和活检的确诊检查。”   “那样的话，把我们这名患者也一起带过去吧。小沈，你也跟着转一圈。这就是经验，咱们可不能错过这个学习的机会。”曲毅宏说道。   “曲主任，这样方便么？”刘半夏有些迟疑的问道。   要说从二院的住院部那边拐来一名患者，这还是没啥关系的，毕竟都是二院的，关系到位了，哪个科室也不差这一位患者。   可是这里是滨湖区医院，哪怕这是关联病例，对于滨湖区医院来讲也是很重要的。因为在国内的范围来讲，能够感染球孢子菌的患者并不是很多，很罕见。   “没关系的，如果留在我们这里，做的相关检查也会送到市院去帮忙化验。与其那样的浪费时间，还不如直接交给你们更快一些。”曲毅宏笑着说道。   “而且目前来看我们的患者还不是很严重，如果在等待检查结果的这段时间里病情恶化了呢？在你们那里也能够及早控制。”   “我们作为区医院，接诊量有限，医疗资源也有限。而且我们滨湖区医院跟金水区那样的县区级医院还有些不同。”   刘半夏点了点头，“那成，沈医生带着患者跟我们一起走吧。也可以对我们的患者多一些了解，球孢子菌病的表现还真的是多样性。”   “医生，那我这个病是不是很厉害？还能传染人啊？”这时候患者开口了。   “其实要真的是球孢子菌的话也没什么，这种病菌大多是物传人，好像还没有人传人的例子。就像我们患者的父母，还有你的朋友、家人，应该都没什么事情。”刘半夏说道。   “对了，你从国外带回来的物品送给谁了？最好也提供一下他们的联系方式，让他们也到我们院做一个对症检查。”   “毕竟现在我们还无法确定你是通过衣物传播的还是购买的某种商品上传播的，所以还是小心一些比较好。”   患者点了点头，心里多少安稳了一些，然后也赶忙拿出手机，开始给自己带货回来的朋友打电话。   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   这也是没办法的事情，除非再对他带回来的那些物品和衣物做细致的检查，才能够确定是什么成了病菌的携带媒介。   “刘老师，咱们就这样把患者给拐回来，是不是有些不好啊？”回去的路上，许一诺好奇的问道。   “哎……，所以说江湖中流传着一句老话，叫做姜是老的辣。”刘半夏叹了口气。   “刚开始的时候我也是这么合计的，等出来后我才琢磨过来，咱们这就莫名其妙的欠了一个人情。”   “就现在这个情况，你觉得患者还能够留在滨湖区医院继续治疗么？反正留也留不住，还不如直接做个顺水人情送给咱们。”   “然后咱们还得感谢啊，以后遇到了啥事情，咱们都得尽可能的开绿灯。不过也没啥关系，毕竟能够找到关联病例，把这个病给诊治出来，这就是成功的。”   “我诊断的时候就是少想了一道，也许早些给孩子做淋巴结活检，早就能够现两相菌阳性了，没准就能推断出来。”   “刘老师，也不是那么好推断的吧？”许一诺笑着问道。   刘半夏还是点了点头，“确实啊，这个病菌在国内来讲确实不是那么好确诊。不过要是有了诊断，现在又有了这名患者提供的信息，就可以直接确诊、直接用药了。”   “所以说啊，有时候还是不要到外边乱窜的比较好，指不定就会沾染了啥病菌回来。到了院里也要安抚好孩子父母的情绪，别因为这个事情再跟这位患者生冲突。”   “还真是这么个事啊，他们属于遭了无妄之灾了，让孩子遭了这么些天的罪，还花了这么多钱。要不然咱们选择先保密咋样？不说已经把患者给带回来了。”许一诺说道。   “也只能先这样了，要不然还真不咋好办。换成谁得知这个事，心里边都会有些窝火的。”刘半夏说道。   这个事情她还真的给忘记了，回去交代情况的时候，还得注意一些。   回到了急救中心这边，这名患者的相关手续许一诺安排办理。刘半夏则是带着沈冰倩，直接杀奔Icu。   “刘医生，他们刚刚说差不多就能确诊了？”   刚刚走到门口，孩子的父母就将他给拦住了。   刘半夏点了点头，“在别的医院也找到了一位关联病例，也能够确定他曾乘坐过您的车子，可能就是因为这个所以才造成了交叉感染。”   “目前我们已经在做最后的对症检测，只要确诊之后我们就能够直接用药。这个病的情况有些特殊，好在我们现的及时，目前还并不是很严重。”   “刘医生，那到底是啥病啊？”孩子的妈妈着急的问道。   “嗯……如果我们的判断没有差的话，是一种叫球孢子菌的病菌，这种病菌平时都是躲藏在土壤中。”刘半夏想了一下说道。   “不过最近易感染地区曾生过地震，也是因为这个原因吧所以才会让这种菌扩散开来。又加上妍妍最近的身体不是那么好，抵抗力很差，所以才有了先这样的症状。”   “也都跟你们说了得做啥检查吧？最后的病理检查时需要采样活检的。为了准确一些，也会在脖子上的淋巴结采样。”   孩子爸爸点了点头，“已经跟我们说完了，好像现在都已经做完了。刘医生，这个病会留下什么后遗症么？”   刘半夏想了一下摇了摇头，“正常的情况下来讲是不会的，不过也需要跟据咱们的用药情况来看。”   “妍妍毕竟表现出了呼吸道受累，所以现在我们还没有办法给她拔管，采用口服药物治疗。”   “稍后我们还要做一个腰椎穿刺，看看这种病菌是否已经扩散到了脑部。虽然几率很低，但是也需要注意。我先进去看看，有什么情况我再通知你们。”   夫妻俩点了点头，现在的他们就盼着赶紧用药、赶紧起效，这样自己的闺女就不至于这么遭罪了。   “张哥，这位是滨湖区医院的沈医生，咱们的患者咋样？”刘半夏说道。   “刚刚我查阅了一些资料，备不住就真的是球孢子菌。所有检查采样完毕，我打算等确诊之后再做个腰穿，看看是否感染了脑部。”张志远说道。   听着两人的对话，沈冰倩心里就叹了口气，这就是差距，真的是太大了。   两人都考虑到了脑部可能感染的问题，而自己呢？连这个病听都没有听过。刚刚她都在考虑，为啥就不直接给做腰穿。   现在是搞明白了，还是一个程序问题。如果不是这个球孢子菌呢？你再做腰穿就有些盲目了。   “咱们这位患者啊，表现的情况确实有些特殊。她就应该属于播散性球孢子菌病了，比原性的治疗起来要复杂一些。”刘半夏又接着说道。   “所以说身体的抵抗力是非常关键的，如果她的抵抗力再好一些，也许就没啥事了。很多病症都是趁虚而入，好在咱们现得及时。”   “刘医生，这种病会给身体内部组织造成永久性损伤么？”沈冰倩问道。   刘半夏点了点头，“是非常有可能的，不过咱们的两位患者都没什么事情。这个病的病期很长，很多时候都是参照肺炎来治。”   “其实别说咱们这里了，就算是在美国除了做专项检查，很多人也会当成肺炎来治。相关的表现太相似，就算是想引起注意也难。”   “就像是你的那位患者，他仅仅是肺部球孢子菌感染，我们这位患者就不行了，已经累及肺部、肠管、淋巴组织。将来还可能会感染肝脏、肾脏、骨骼，再有的就是大脑了。”   “这个病菌狡猾就狡猾在它的两相型上，平时类似于菌丝型，便于在人体内传播。当温度合适了，它就会变成酵母型，然后继续扩散。”   “在检测上来看，有很多的时候也是阴性。其实很多人都是在原地感染的，像我们的小患者也跟着感染上，真的是太难了。”   “我个人倒是觉得可能是衣物上沾染的尘埃吧，也只能说这就是命。一不小心就中招了，还得跟着遭份罪。”   “刘老师，那位患者已经安置完了。”这时候许一诺走了进来。   “行吧，你给沈医生当把导游，晚饭我来请。”刘半夏说道。   “刘医生不用的。”沈冰倩赶忙说道。   “哎呀，没关系了。”许一诺倒是抢先开口了。   “经常被他们勒索，也不差这一顿，咋也得让我尽地主之谊。”刘半夏笑着说了一句，然后就走了出去。   也得看看那个小伙子去，只是没有跟孩子的父母提这个事，也不能当成小伙子真不在啊。   只不过小伙目前的医治就很简单了，吃药就行。 639 “庆功宴” （感谢影子金狐、地狱拔舌鬼、kenny75月票鼓励） “刘老师，已经可以确诊了，两位患者指定都是球头孢子菌。” 许一诺兴冲冲的跑到了刘半夏的身边，用力的喊了一嗓子。 叮！奇怪的肺炎任务完成 获得经验值4oo点，荣耀值2点+1点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，荣耀值1o点+3点 “ok，正式通知Icu用两性霉素B进行治疗，也通知患者的父母确诊了。那位患者就口服酮康唑住院治疗，先去吧，回来咱们一起吃饭，开庆功宴。”刘半夏笑着点了点头。 许一诺喜滋滋的点了点头，然后一溜烟的就跑走了。 刘半夏的心中很畅快，哪怕回来的时候心中极度怀疑，但是在没有任何实验室数据支撑的情况下，也只能干等着。 如果说患者濒临死亡，继续用药抢救生命，这个还是可以冒险一试的。 不过也是真的冒险，救过来了啥都好说，你还能收到患者家属的感谢。要是没救过来呢？搞不好就是妥妥一个医疗纠纷。 哪怕不会把所有责任都归咎到你的身上，但是你也会承担一定的责任。 现在心算是真落地了，连晚饭都错过了，也不算是白等。 哪怕仅仅是这一位病情不明的小患者，也牵扯了他们全部心神。那份来自于精神上的压力，可是级大的。 “魏哥，交给你们看着了啊。我稍稍偷个懒，好好吃上一顿。”等许一诺回来后刘半夏招呼了一句。 “放心大胆的去吧，我撑得住。”魏远点了点头。 “嘿嘿，学姐想吃啥，随便点。我们食堂可是非常不错的，辛苦了一下午呢，必须好好犒劳一下。”许一诺笑眯眯的说道。 “其实我随便吃一口就好了。”沈冰倩笑着说道。 “那可不成，人是铁、饭是钢，每一顿都得吃妥妥的才行啊。”刘半夏笑着说道。 “别客气啊，点多了你也不好意思，但是咋也得点一盘菜。我们这里的食堂还是很棒的，没看这帮家伙都没有累多瘦么，就是因为伙食好。” “哪里是因为伙食好，都是跟您吃的嘛。每顿饭都吃那么多，不知不觉的饭量也就变大了。”许一诺抱怨了一句。 “这一点我可以证明。”李浩说道。 “咋了？不想好好吃饭了呗？那就划你们饭卡。”刘半夏一本正经的说道。 “怎么能啊，正是因为有了刘老师，我们的生活才这么滋润。”苗瑞笑嘻嘻的说道。 刘半夏矜持的点了点头，“虽然你这个马屁拍得赤果果的，但是很受用。加油啊，我看好你。” “先行者刘依清和苏文豪已经收获了好评，接下来就看你跟许一诺的了。掉链子吧，其实跟我也是没啥关系，反正你们俩脸上不好看啊。” 许一诺看了他一眼，心中很郁闷。本来是很开心的日子，还提去Icu实习的事干啥。 给沈冰倩听得很好奇，不知道他们说得是啥。而且对于他们这样特别的相处方式，也更加的看不懂了。 给她的感觉就是太随意了，这根本不像是在医院，反倒有些大一的时候那种刚进校门，还有些没大没小的感觉。 “呀，你们俩这是嗅着香味了啊？” 刚刚走进食堂，竟然看到了刘依清和苏文豪，刘半夏好笑的喊了一嗓子。 “哈哈，中午那顿没赶上，晚上这顿必须得跟着一起来。”刘依清笑着说道。 “看来今天休息得不错，战斗力十足啊。咋样，明天打算去哪里玩去？”刘半夏随口问道。 “找师母去啊，师母在家呆着也没事。”刘依清说道，不过却没有看刘半夏。 刘半夏微微皱眉，也不知道乔乔要带着她鼓捣啥，反正按照现在这个情况来讲，肯定是有事情就对了。 不过这也没关系，乔乔有时候也是贪玩一些，但是也不至于带着刘依清干啥出格的事情。 对于自己这个宝贝媳妇来讲，每天其实也是真无聊。现在糖豆已经怀上了娃，她除了管管浪淘沙和进宝，剩下也没啥事。 他也想媳妇啊，可是前边他休得有些多，目前还得在急救中心支撑一下。本来还以为今天中午能好好的呆一会儿呢，又因为小患者的事情有些担心，时间就很仓促。 许一诺他们可是一丁点都不客气，都照着自己中意的菜来点。 周强也是够意思的，送了两盘凉菜。 “说一句啊，今天的许一诺表现不错。能够想出来这么一个联合查找的法子很棒，要不然靠咱们自己来摸索，真的说不准会给孩子拖多久才能够确诊。”刘半夏说道。 “所以你们得努力了，这丫头这段时间的表现很顽强啊。你们都得加油，有这样的扩散性思维，很好。” “刘老师，这方面您就别夸我了。其实我还是根据咱们以前诊断出来的那位非洲昏睡证患者才联想起来的，但是更多的还是瞎蒙。”许一诺说道。 “至于说跟别的同学联合查找，那个也没啥啊。后来主任不是也给打电话了么，比我说的可管用多了。” “那也是有功的。”刘半夏点了点头， “居功不自傲是好事，但是该表扬还是得表扬。目前还有些哑火的就是黄波、李浩、苗瑞你们仨，接下来的工作很艰巨啊。” “刘老师，那不是还没轮到我们呢么。那个啥，您是为了这顿饭心疼不？”黄波无奈的问道。 “开玩笑，你们师母今天临走前还给我零花钱了呢。”刘半夏说道。 “刘老师，不对吧？您不是财政自由么？”苗瑞好奇的问道。 “那个啥，不是你们师母想过过管钱的瘾么。说啥让我先往她卡上打，然后看她心情啥样再确定多少。”刘半夏无奈的说道。 “哎呀……，你们打听这个干啥？赶紧吃饭。你们倒是可以在这里慢慢吃，我吃完了还得在急救中心盯着去呢。” 给实习生们乐得不行，以前刘半夏就曾宣扬过，自己有多少钱花多少钱，偶尔乔乔还会给他零花钱，是真正的财政自由。 现在美了吧？财政大权被乔乔一手给握住了。 其实也是知道他们两口子对这个事都不在意，反正刘半夏每个月的开销就是用在这里的饭菜多一些。 正吃着呢，刘半夏的电话响了起来，看了一眼，“你们先吃，你们师母的，我到边上接一下。” 说完之后就拿着电话抓了个猪蹄，屁颠颠的跑边上去了。 要是没有沈冰倩，他就一丁点都不用去在乎。可是今天又外人啊，万一自己的宝贝媳妇要是说点啥豪言壮语呢。 “诺诺，平时你们都是这么相处的么？”沈冰倩好奇的问道。 “是啊，师姐，你别有负担。我们刘老师和师母人都挺好的，师母的家里也有钱。我们刘老师有时候憋的钱没地方花，就给我们改善伙食。”许一诺笑着说道。 “那刘医生平时都管什么啊？我看他的工作范围好像有些过住院总了吧？”沈冰倩又接着问道。 “那是肯定的，我们刘老师吧，除了管一些住院总的工作，其实急救中心别的工作也都跟着参合一下。” “毕竟我们现在还没有正式的领导团队，就一个主任。过段时间应该就差不多了吧，副主任啊、办公室主任啥的，应该都能配置上。” “其实我都盼着刘老师少管一些别的事，这样他就能钻心做手术了。现在我们上手术的台数比以前明显降低了好多，好在是能跟主任一起上的。” “周主任么？”沈冰倩问道。 “是啊，我们只要按照手术表提前申请，要是冲突不是很大的话，就能跟着一起上台。不过能不能捞到操作的机会，就得看临场挥了。”许一诺说道。 “等新的实习生到岗以后，我们的机会也会少，到时候就得盯着刘老师了。他做的手术多，轮也能轮到。” “就是他有时候爱抽风，跟他上台的压力真的是太大了。他不会找你做你所熟练的操作，他认为那样起不到锻炼的作用，只会让你实操弱项。” 沈冰倩很感慨了，自己的位置跟刘半夏差不多，可是两人之间的差距真的是太大了。 都不说别的，一个住院总，在整个急救中心各个地方都很给力，这其实就是实力的体现。 能够达到这样标准的，要么就是你的背景非常强大，面子上的事大家伙都会给。要么就是有真正实力的，因为这里是医院，医术是一个重要的考量。 “聊啥呢？赶紧吃菜啊，一会儿都该凉了。” 这时候刘半夏走了回来。 “刘老师，师母跟您说啥了？”刘依清问道。 “还能说啥，就是跟我说一声，明天你们一起出去玩去。”刘半夏说道。 “也看着点她啊，有时候她也有些人来疯。好像还要给糖豆选产房吧，反正你别让她胡乱的买就行了。” 刘依清点了点头，然后就低头猛吃。 刘半夏好奇的看了她一眼，这丫头肯定是有情况啊。不会是乔乔给牵红线了吧？ 640 压力有些大   （大年初一拜年啦：祝福大家阖家欢乐、健康幸福！！！）   对于今天这个略显特别的庆功宴，沈冰倩可是真的长了见识。这样的相处模式，她是真的没见过。   而且从今天下午的见闻来看，刘半夏在急救中心的地位也不是一般的高。   不过这些跟她也是没什么关系的，也算是见识了一下大医院的运转度吧。这要是放在她们区医院，那位患者想要确诊，恐怕还要等个两三天。   “诺诺，你们可是真的不得了，怪不得总听他们说你们几个是这一届里进步最快的呢。”往外走的时候沈冰倩说道。   “哎……，压力也大啊，就怕什么时候出了差错。”许一诺叹了口气。   “刘老师也是知道这一点，所以有时候才会逗我们玩，就是为了活跃一下气氛。不过有时候吧，他的套路太多，也是很愁人呢。”   “对了，其实开始的时候我们都没有太想留在急救中心。然后就被刘老师给拐带跑偏了，一个个都留了下来。”   沈冰倩笑着点了点头，这个话她信。就凭借着许一诺的资源，她要是自己不想留下，谁也留不住。   “加油啊，遇到一位好的指导老师可不容易，性格还那么好呢。你也赶紧回去吧，夜里外边还有些凉。”沈冰倩说道。   “你回家慢点开啊，有事就给我打电话。”许一诺说道。   看着沈冰倩的车子开走，许一诺又溜达回了急救中心。刚走进来，正看到刘半夏对着她招手。   “刘老师，还有啥事情么？”跑过来的许一诺问道。   “没啥别的事情，晚上早点休息，一直熬的话谁也扛不住。”刘半夏说道。   “嗯呐，今天晚上能睡个安稳觉。”许一诺点了点头。   这个事也没什么可逞强的。   昨天晚上没睡，今天白天就睡了不到三个小时。要不是有了孩子确诊的兴奋劲撑着，她估计早就打瞌睡了呢。   “刘总，今天可是真不赖啊。”魏远凑了过来。   “只能说运气好，吃饭的时候我还跟他们说呢，要是咱们慢慢检查、慢慢排除，都说不好得啥时候才能真正确诊呢。”刘半夏说道。   “这个球孢子菌也确实是邪门，那个cT咋看咋像肺炎，看其余的结果配合着cT来，又很像肺癌。”魏远说道。   “对于这个球孢子菌我也不了解，也懒的翻书去了，到时候肺部那么大的结节有危险么？”   “一般不会，看一些资料上讲，到时候会自行消退。”刘半夏说道。   “我也是第一次看到这个病，我就觉得啊，不管想去哪里玩，都得查查当地人容易得啥病。”   “很多时候病菌的潜伏期都比较长，就会在你离开景区以后才病。这就会给诊断带来一定的困难，而对于咱们国内的很多医生来讲，往往都会忽略这一点。”   “都不用说别的医院，就算是咱们在接诊的时候不是也问过么。其实要不是因为咱们接触到的患者有过类似的经历，恐怕也都不会去问。”   “毕竟出国这个事情，对于很多人来讲还是很奢侈的。在症状上来讲，又很倾向于肺炎和肺癌。”   魏远点了点头，也是认可了这一点。   这位小患者如果没有腹部膨隆，没准就真的会当成肺炎来治。顶多是再给来一些支气管扩张剂，用来改善呼吸。   他虽然没有刻意的去查询关于球孢子菌病的详细信息，但是他也听大家伙讲了一个大概其。   这个孩子的症状，可以说跟很多正常患者的表现都是不一样的。也就是说，孩子的症状有些特异性。   因为正常的病症表现是会先有疹子的，可是这位小患者的疹子却是后出来的。而且这个病菌很多时候并不会侵犯消化道，孩子的肠管水肿却很严重。   总结出来的经验，只能是一个广泛性的症状。   “我去医学院演讲的时候还说过呢，现在病菌的跨度比较大。南菌北跑、东菌西走，这都是很正常的。”刘半夏又接着说道。   “然后呢，就遇到了这么一个病例，最开始患者否定了之后，我就把这个事给否定了。要不是许一诺提醒，我还真未必想起来。”   “以后咱们医生这个活啊，都得跟侦探的一样干。稍稍遗漏一点信息，搞不好就会影响诊断。”   “其实也不用想那么多了，大部分的患者在病症表现上来讲还是很正常的。”魏远安慰了一句。   “就是怕一些特别的患者啊，就像今天这位一样。”刘半夏说道。   “反正以后我是想好了，遇到不明病菌，症状表现上也非常特别的患者，都得补充询问一下旅行史。”   “国内出国的人并不是很多，没有那么多家庭能够支撑得起说走就走的旅行。可是还有很多出国务工人员啊，包括上次的那例非洲昏睡证，都是可以造成间接感染的。”   魏远乐了，“这个想法是可以有的，不过对于这个病例而言，你的诊断度已经够可以了。都没有过二十四小时呢，不要给自己那么多的压力。”   “是不是被教培工作的安排压得有些喘不过气了啊？还有好几个月呢，那么着急干啥。无非也就是在原有基础上的一个小小提高，不至于愁这样。”   #送888现金红包# 关注vx.公众号【书友大本营】，看热门神作，抽888现金红包！   刘半夏咧了咧嘴，点了点头，“其实从今天的反应来看，指导老师对实习生们的影响真的还是蛮大的。”   “主任需要看到的又是真成绩，不是堆砌出来的假数据。我这个压力能没有么？有时候我也会考虑该怎么调整，可是给自己想得头大也想不明白。”   “其实就是寻找到一个平衡点，让实习生们能够学到真东西，又不会给各个科室增加更多的额外负担。”   “教培工作也是各个科室的一个工作内容，可是主要的工作内容是治病救人，让患者健康出院。”   “所以这两项工作就得兼顾好，不能因为一个耽误了另一个。第一次负责这么重要的事情，我是真头大。”   魏远拍了拍他的肩膀，这也是他没有想到的。在他的认知中，刘半夏一直都是一个很果断、很欢快的人嘛。   不过在这个事情上，他能够给予的也就是精神上的支持。他就更不想在这方面费心思了，这个牵扯到的可是所有科室。   就刘半夏对于普外科现如今的要求就已经很高了，在新的实习生到来之后都得适当的降低一切要求   新来的实习生在水准上来讲，肯定是要比现在的六小只差一些，你要是还要求那么高，那是会崩掉的。   “我还是到边上自己琢磨一下吧，反正时间还长，我慢慢琢磨。”刘半夏说道。   “没啥事的话，今天也早点休息。这几天夜里过来就诊的患者不多，我们完全都能应付得了。”魏远说道。   “教培工作就很重要了，你还必须都得归置好。实在不行你也可以跟主任探讨一下嘛，应该没问题吧？”   “有问题，还是非常有问题的那种。”刘半夏说道。   “主任的给我的说法就是让我自己琢磨，他看方案、看结果。你说压力能不大么？不说了，都是泪啊。”   看着溜达到一边的刘半夏，魏远也只能在心里安慰一下了。   这也算是周书文对刘半夏的一次试炼，究竟能够拿出一份什么样的答卷，很可能都会关系到将来副主任的竞选上。   这可不是开玩笑的，这样的事情，周书文也是真的做得出来。   越是他亲近的人，他的要求也就越严格。   其实刘半夏能不能上副主任，他都觉得最关键的就是要看能不能得到周书文的认可。如果连周书文这关都过不了，即便是院长给予提名，那也够呛。   所以他只能在精神上给予支持，行动上，他也玩不转，不敢胡乱的给建议，都怕会帮倒忙呢。   回到了自己的座位上，刘半夏也认真思考起来。   反正他就是越思考越觉得这个工作的难度系数越高，而且给他带来压力的另一个因素，就是管理和业务方面的时间分配上，也不像他想的那么容易。   现在明显就是管理工作侵占了他很多业务方面的时间，最近上的手术都少了么。一些常规手术他也都分了出去，他要利用好时间来考虑教培的工作啊。   如果说付出了这么多时间，能够有一个比较好的方案也可以。关键就是现在啥方案都没有，时间还给浪费了。   很多事情都是想起来容易作起来难，现如今这份压力只会随着时间的流逝慢慢增加。自己的抗压能力也面临着考验啊，啥时候自己的心态要是也跟着崩了，那可就完蛋了。   他也知道，对于自己来讲这就是一个挑战，自己必须要撑下来。不仅仅要撑下来，还要把这个事给做好，省得人们说三道四，说自己是凭借着跟周书文之间这层师徒关系。   那可不是他想要的结果，要是真的传出来了那样的话，就是自己做得还不到位。   看来得空还得跟老丈人或是邱怀礼聊聊啊，没准用他们的思维就能够想出来一个法子。 641 嗷嗷缺人的ICU   稳稳当当的睡了一宿，昨天夜里倒是有需要急救手术的患者，不过并不是很严重，魏远直接搞定。   吃完了早餐的刘半夏，来到了Icu这边。   “明天谁来我们Icu啊？”张志远问道。   “许一诺。咋了？还真惦记上了啊？”刘半夏问道。   “要不然呢？说过完年就给我们补人，这都多少时间了，也没看到人。”张志远说道。   “虽然使用了两性霉素B，但是症状应该也不会马上改观。不过我们适当的降低了一些供氧量，血氧能维持住，还是有效果的。”   刘半夏点了点头，“她的病症表现太特别，要不然吃药就行了。有啥不良反应么？”   “目前看还没有，肝肾功能我们一直都在关注。也没有出现低血钾症，应该没什么问题。”张志远说道。   “而且我估计，再有两天就可以拔管了。只要她支气管的水肿消退一些，咱们就能够改成口服药物治疗。”   “插管也不是那么轻松啊，年纪还这么小。现在我们都是不停的过去安慰呢，要不是得监控肝肾功能，我都想给转回普通病房，让她父母陪着呢。”   刘半夏皱了皱眉，“我问问莉姐去，看看现在院里的护理工作忙不忙。给药这么久都没有出现什么副作用，应该就是没啥事了。”   “能转回普通病房，她的父母也能安心一些。有父母陪伴，孩子心中的恐惧感也能少一些，我安排一下。”   “那可谢谢了，我们这里最起码也能轻松一些。”张志远说道。   “张哥，补人这个事院里肯定是在努力呢。只不过Icu这边的情况大家伙也都知道，肯真正喜欢干这一行的人不多。”刘半夏说道。   “哎……，我也知道。你要是有机会，看看能不能跟院里提一嘴，实在不行就在奖金方面找平一下吧。”张志远说道。   “这样多少还能有一些吸引力，在招实习生方面，急救中心这边也可以给制定出一些优惠的就业政策，就算是慢慢培养，我们总归还是能够看到亮光的。”   “要不然就算是有别的规培医生或是实习生来我们这里轮岗，其实意义也不是很大。要是都能有你带的那些实习生的水准还行，没什么经验的人，我们咋敢放心用？”   “哎……，这也是实习或是规培经常会被人诟病的地方。”刘半夏点了点头。   “现在的我其实就很头疼，想要把教培工作给抓好。但是吧，还有些不好掌握尺度，各个科室有各个科室的难处。”   “就像你刚刚说的这个情况，实习生或是规培医生来轮岗，如果他们没有一个厚实的医学知识来填充的话，恐怕就会牵扯一部分你们的精力。”   “这些人，包括我当初在Icu轮岗的时候，我也是在糊弄。就盼着赶紧完事，赶紧合格，然后到别的科室转悠去。”   “其实现在想想我都蛮后悔，要不然我也不会给实习生们再加上一轮。哪怕时间不是很长，只有一周，对于他们来讲也能有很多的好处。”   “就是这么回事嘛，在我们这里接触到的危重患者多一些，能够让很多人开阔眼界，锻炼反应能力和应急处理能力。”张志远笑着说道。   “所以呢，跟主任或是院里好好琢磨一下吧，争取能够给一些更优惠的政策，吸引更多的实习生来。”   “就这么说吧，只要真有实习生敢来这里，我就敢跟你打包票，肯定让他们把我们所有的能耐都学过去。”   “数量上多一些也行，没关系啊。哪怕有些人不是那么认真，也能充当护士的工作，让我们的护士也能轻松一些。”   刘半夏无奈的看了他一眼，都有些不知道该说啥好了。   不过也从这一点上反应出一个问题，Icu的缺人是迫在眉睫了。只要能给他塞人过来，啥都行。   “我努力吧，这个事可不是我能决定的，只能慢慢协调。”刘半夏说道。   “加油啊，再跟莉姐问问去吧，看看能不能照顾好这位小患者。要是能到话，马上就能转普通病房去。”   刘半夏点了点头，溜达出来。   现在院里住院的患者多，护理工作也就变得负担很重。   可不是人们常常理解的那样，每天护士进来测个血压拿温枪一扫就都完活了。那是因为你所在的这个病房情况不是很严重，还有很多业务是你没有看到的呢。   “莉姐，情况就是这么个情况，你觉得咋样？能照顾过来么？”   跟周莉讲完情况后刘半夏问道。   “也行吧，好在并不是很复杂，多留心一些就行。”周莉点了点头。   交流好书，关注vx公众号.【书友大本营】。现在关注，可领现金红包！   “成，我这就通知Icu还有孩子的父母。他们俩也担心得不行呢，一直都守在Icu的外边。”刘半夏说道。   这样的安排也算是给孩子的父母一些安慰吧，虽然他们也知道了孩子的详细情况。可是看不到的话，心里边总归是要惦记的。   “刘老师，您现在忙不？”这时候许一诺走了过来。   “有事么？”刘半夏问道。   “其实也没啥事，您说类似于咱们昨天这样的操作，能不能形成一个模式呢。那样以后咱们再遇到类似的情况，是不是就会方便很多？”许一诺问道。   “这个想法是很好的，但是在操作的过程中会出现很多的问题。”刘半夏说道。   “先是一个使用率的问题，所有医院加起来，一年能够遇到几例类似的患者？其次就是人员的问题。光实习生肯定不行吧？还得牵扯到医院的医生。”   “再有的一个情况，将来可能会出现很多误报的情况。因为有些症状在表现上很相似，这也是为什么我昨天要亲自过去一趟，得亲眼看到才能确定。”   “不过虽然不具备普遍性，在这方面你还是可以琢磨一下的。比如说谁在诊病的时候遇到了难处，你们可以作为一个私底下沟通的渠道。”   “也类似于一个会诊了，但是不能保证消息的时效性吧？而且他们也都有各自的指导老师。如果是牵扯到考核方面的病例，这个算不算是作弊的一种呢？”   “反正你考虑好吧，看看怎么把可能出现的问题规避掉。我倒是觉得挺不错的，哪怕平时不用，关键的时候也能挥大作用。”   许一诺耸头搭脑的点了点头，刚刚刘半夏说的也确实是需要注意到的问题。   她一开始的想法就是觉得是不是能够搭建一个各所医院一起运作的平台，这样就能够在诊断的过程中挥作用，查找关联病例。   可是现在刘半夏说的这些问题也都是规避不开的，尤其是最后一条。   有很多指导老师都会有临时布的小测试，备不住就有人会走捷径。懒得翻书慢慢查，直接伸手要答案。   “也别灰心，总归还是有一些用处的嘛。关键就是不能将这个平台给局限化，反正你自己好好琢磨一下吧。”刘半夏又鼓励了一句。   “我现在是没心思琢磨这些了，教培工作搞得我头大得很，现在心思都在这上边呢。你有啥建议没有？”   许一诺摇了摇头，这么高深的问题，她哪里能有建议？   “别控制，就是说你实习的时候遇到了啥苦难，有什么阻碍你成长的地方么？”刘半夏又接着问道。   许一诺再次摇头，“这个真没有，我们已经享受到了这么多好处了，哪里有啥不足的地方嘛。”   “就算是新标准，应该也不会有我们实习的时候那么严格吧？其实就算是问别的实习生也不好问。”   “很多人心中想着的还是能够轻松一些，实习合格就行。反正我觉得这个事还得您自己琢磨，我先撤了。”   说完之后，许一诺直接就跑了。   很担心刘半夏留下她接着研究这个问题，她可不想因为这个耗费脑细胞。   刘半夏无奈的摇了摇头，这个事情还得自己来琢磨。而且目前还有一个问题需要解决，那就是嗷嗷缺人的Icu。   外聘医生聘了这么久都没有聘到，基本上也就不要抱有太多的想法了。从别的科室调人过去，那也是会乱套的。   确实也可以借着这个机会多招收一些定向实习生，优惠的政策可以倾斜，到时候合约签好呗。   不过这个事情也不是他能够拍板决定的，还得周书文拿到院里去讨论。   也得说医生这个职业看着很光鲜，只有干过的人才知道有多累。糊弄事的医院，在那里倒是很好工作，不过那样的医生也别指望能够赚到钱。   没有那么多崇高的想法搞奉献，干这个吃苦受累的活都是为了赚钱。   这时候他的电话响了起来，一看竟然是王晓燕打来的，赶忙接通，“燕子，啥事？”   “我这里有个学员昏倒了，正开车往你们医院赶呢。”王晓燕说道。   “行，直接过来吧，现在我也没什么事。”刘半夏说道。   “好了，一会就到了。”王晓燕说完就挂断了电话。   刘半夏也先不合计别的事了，等着下去接诊吧。 642 患者没有说实话？   来到楼下，等了没十分钟，王晓燕和两位姑娘走了进来。   “怎么个情况啊？看着好像都没什么事呢。”刘半夏迎了上来。   “就是刘璐嘛，她今天上课的时候突然昏过去了，然后又好了，我有些不放心。”王晓燕说道。   “燕子老师，我真的没什么事。是不是因为我今天起得太着急，忘了吃早餐的关系啊？”刘璐说道。   “哎呀，来都来了，让刘医生给你检查一下吧。就是我那个好姐妹，乔乔的老公，可厉害的医生呢。”王晓燕说道。   “那么推荐我干啥？说得我都跟神医一样了。”刘半夏笑着说道。   “不过突然昏厥肯定是身体出了问题，检查一下也好。先挂个号，然后我来接诊吧。许一诺，一会儿过来帮忙查体。”   刘璐点了点头，来都来了，这还是燕子老师的熟人，那就看看吧。   “燕子，你们这么早就开课了啊？”刘半夏问道。   “要不然咋办？又不像你跟乔乔，就差躺在钱堆上过日子了。我得努力啊，房贷还有好多没还完呢。”王晓燕说道。   “酸，太酸了，等过两天我休息的，继续给你打工去。上次没打成，咱说啥得补上。”刘半夏说道。   “真的？可别忽悠人啊，到时候我请你们吃饭。”王晓燕喜滋滋的说道。   “饭还是我来请吧，没事就找乔乔多玩玩，她都开始奔着我的实习生下手了呢。”刘半夏说道。   “哎……，我是为了赚钱愁嘛。要不然我才不会再开个上午班呢，我也很累的好不好。”王晓燕说道。   “这位刘璐的详细情况是啥？我先提前了解一下。我看着好像有些瘦啊，一直都这样么？”刘半夏问道。   “就是我的一个学员，年前开始学习的，不过我不觉得她瘦啊。”王晓燕说道。   “现在的女孩子不都是这样么，我现在的身材都有些标了呢。过年那段时间懒了，也没管住嘴。”   “你不能拿乔乔来衡量别人啊，本来我还想催她再跟我一起做瑜伽呢，是不是你说她现在肉乎乎的挺好？”   “呃……，这个她也跟你说了啊？其实我真这么觉得的，你们都有些过于追求瘦了。这个是要跟身体协调来算的。”刘半夏有些不好意思的说道。   给边上的那位学员逗得不行，也认识乔乔嘛，经常过去玩。只不过乔乔做瑜伽的时候就很不认真，被燕子老师定为反面教材。   “刘医生，已经挂完号了。”这时候刘璐走了过来。   “到边上的诊床吧，最近还有没有别的不正常的感觉呢？”刘半夏问道。   “没有什么别的了，能吃能喝的，是不是我有低血糖啥的？”刘璐问道。   “三餐的进食量呢？晚餐都用水果来代替么？”刘半夏又接着问道。   “这个可没有，我都是正常吃喝。做好足够的运动就好了嘛，我现在上午跟燕子老师做瑜伽，下午去健身房，晚上就比较随意了。”刘璐笑着说道。   刘半夏点了点，“许一诺，简单查体。”   “嗯呐。”许一诺应了一声，然后就开始听诊。   “你可别忘了答应我了啊，下次休息一定得过去。”王晓燕又找补了一句。   “确定一定以及肯定，主要是上次是有事生嘛，这次应该就不会了。”刘半夏笑着说道。   “你也差不多可以了，赚那么多钱干啥？该享受生活也得享受啊。我现在是没办法了，干了这个活就得撑下来。”   【看书福利】关注公众..号【书友大本营】，每天看书抽现金/点币!   “我每天一睁眼，就飘出来那么多的房贷，我不得还么？”王晓燕说道。   刘半夏无奈的摇了摇头，这丫头也是真的很要强。可不要以为她一个劲儿的吵吵有好多房贷要还就过得很不如意，那是因为她的房子多。   妥妥的一个包租婆，每月能收上来的房租就好多。再加上瑜伽班赚的钱，一般人还真比不上她。   “刘老师，简单查体没什么问题。”这时候许一诺汇报了一下。   “我就说了吧，我可能就是早晨没来得及吃早点的……唉哟……，腿还软了一下。”刘璐说着就像站起来，却又坐回到了诊床上。   “现在有什么感觉呢？”刘半夏赶忙问道。   “嗯……，有一些心慌的感觉。就好象饿大劲儿了那种，我还是饿的吧？每天早餐其实我都能吃不少。”刘璐说道。   “许一诺，再次听心音。”刘半夏说道。   边上早已做好了准备的许一诺赶忙听诊。   “刘老师，这次听到了轻微的喀哧音。”听诊后许一诺说道。   刘半夏皱了皱眉，“再给做一个肌肉测试吧，我看她好像也有轻微肌无力。”   许一诺赶忙做起了检查，然后冲着刘半夏点了点头。   “本来都想放你走了，现在看来还真不行。”刘半夏说道。   “刘医生，那我是心脏病么？”刘璐也有些着急了。   “现在还说不好，一会儿给你开个血常规和血液生化，然后再做个心动声，看看你到底是什么情况。”刘半夏说道。   “心音有了一些状况，我们做心动声就能够有一个清晰的诊断。不过你现在好像还有一些肌无力，虽然不是很严重，可能也是某种病症的表现。”   “最主要的一点啊，我感觉你的体重偏轻了。不过也没关系，这些检查做下来，基本上就能看个差不多。”   听到他的话，脸上的表情也变得紧张起来。   “别担心，跟你没有吃早点也可能会有关联的。正好方便咱们做血液生化，看看体内电解质的情况。”刘半夏说道。   “许一诺，你给开单子吧。好歹也是燕子介绍来的患者，你亲自给采血。采完血可以喝点温牛奶，然后再去做心动声。”   给他的感觉，这位患者总是有些不对劲儿的地方，可是这股不对劲儿在哪里他又说不清。可能也是因为刚刚诊断完一个快消瘦的患者，然后就偏瘦的患者都会多心吧。   现在就不要胡想七八想了，还是等化验结果吧。   “老刘，他真的没事？”王晓燕凑到了刘半夏的身边。   “我也说不准啊，看检查结果吧。不过你觉得她这么瘦，像啥事都没有么？”刘半夏反问了一句。   “也是啊，不过她平时也确实能吃能喝，我们也一起吃过饭。会不会是有别的大病啥的？”王晓燕又接着问道。   “所以得检查啊，看看具体是啥情况。”刘半夏说道。   “虽然我还是蛮厉害的，但是我在厉害也没达到神医的程度，还是得依靠仪器来检查。也不用瞎想，应该没啥太大问题。”   “她身体上别处都没有任何不适的感觉，搞不好就是消化系统的毛病。看看她的电解质方面吧，到时候就能看出来了。”   王晓燕点了点头，现在瞎担心也是白扯。心中也很庆幸，不管是啥毛病吧，反正得亏带到刘半夏这里来了，要不然就疏忽了嘛。   血检需要一定的时间，心动声就很快了。   “刘老师，有些二尖瓣脱垂，建议做左心室造影。”   许一诺拿着声报告赶了回来。   “我先看看。”刘半夏说着就接过了报告单。   “刘医生，是不是很严重啊？”刘璐更加的紧张了。   “从声上来看，还没达到很严重的程度。但是我们得判断好是原性的还是继性的，你最近有服用过什么药物么？”刘半夏问道。   刘璐摇了摇头，“什么药都没吃过啊？嗯……，避孕药算么？”   “那个不算，你身体还有哪里不舒服么？”刘半夏摇了摇头。   “没有了，就是今天昏过这一次，偶尔会觉得有些累。”刘璐说道。   “先别着急，等其余的检查结果出来以后，我再找心内科的医生来会诊。”刘半夏说道。   “你的症状不是很严重，刚刚我也说了，得判断出是原性还是继性的。原性的就是先天如此，继性就是后天某种因素造成的。”   “比如说一些遗传病、风湿性疾病、心肌方面的疾病、预激综合征等等，这些我们都得给排除掉。”   “要不然即便是我们针对现在的二尖瓣脱垂用药，也达不到治本的效果。如果是原性的话，凭借我的经验来判断还是没什么问题的，不需要手术介入。”   “啊？还得动手术啊？”刘璐又吓一跳。   “即便是做手术，目前来讲也是一个很常规的手术，还得看看是什么原因引起的。”刘半夏说道。   “刘老师，我去看看血检结果。”许一诺说道。   刘半夏点了点头。   心中也琢磨起来，患者的昏厥应该就是二尖瓣脱垂引起的。可能当时正在做瑜伽动作，所以给心脏功能带来了某种负担。   甚至于患者的乏力症状，都可能跟这个二尖瓣脱垂有些关系。   “刘老师，血检结果出来了。”   这时候许一诺又跑了回来。   接过报告单后，刘半夏的眉头皱了起来。   患者的血尿素氮、钠离子水平有些高，钾离子水平却有些低。   这是什么情况？   难道患者没有说实话？ 643 奇怪的患者   （感谢mochax2打赏鼓励，感谢影子里的手、公交哥哥、mochax2、睡不醒、入夜的猫月票鼓励）   “刘璐，你确定你最近没什么异常的感觉？”   刘半夏问道。   刘璐茫然的摇了摇头。   “饮食方面呢？”刘半夏又接着问道。   刘璐还是摇头。   “老刘，这上边写啥了？”王晓燕问道。   “目前检查上来看，血尿素氮和钠离子的含量有些高，钾离子的含量有些低。”刘半夏说道。   “这个血尿素氮偏高的原因有三种，一种是器质性肾功能损伤，也就是一些肾脏的毛病。一种是肾前性少尿，比如说脱水、腹水、心衰、肝肾综合征等等。”   “再有的一种是蛋白质的分解或是摄入过多，比如一些急性传染病、高热，上消化道出血、甲亢或者是高蛋白饮食摄入等。”   “结合你目前身体的情况来看，我判断引起的原因可能是二尖瓣脱垂、上消化道出血和高蛋白质饮食摄入的问题。”   “所以一会儿咱们还得补一个便检，看看有没有潜血，目前我们已经要慎重对待这个事情了。”   “刘医生，我平时倒是吃得很不错，而且我饭量也比较大。”刘璐说道。   “这可能是一方面的原因，毕竟你现在不仅仅是血尿素氮的含量高，还有钠离子偏高呢。”刘半夏说道。   “造成这个情况可能是我们平时口比较重，吃的盐比较多。也可能是我们长期服用糖皮质激素，这种激素有保钠拍钾的作用，倒是跟你的低钾有些吻合。”   “再有的一个可能就是高渗性脱水，造成身体里的水流失太多，无法将身体里的钠完全代谢出去。”   “这三点你自己考虑一下，看看有什么信息是能够提供给我的，因为这些原因可能也是引起你二尖瓣脱垂的原因。”   “我吃菜口不重，也没有吃过别的药。那就是那个高渗性脱水了？我倒是经常喝一些啤酒、饮料啥的。”刘璐说道。   刘半夏点了点头，“这可能也是一方面的原因，还是比较靠谱的。如果长期饮酒或是引用饮料都不喝水的话，这也是很可能的。不过从血糖方面来看，你还不高。”   “咱们再说说你钾含量低的情况，已经可以排除到药物方面的原因了。大体上就两种，一种是摄入少，另一种是排出多。”   “但是摄入方面来讲，我们只要正常进食，在摄入方面是没问题的，食物中含的钾足够我们身体的运转。你在饮食方面没问题，那么我们就得考虑排出方面和一些相关钾离子转移到原因。”   “排出的话，大体上就是经消化系统比如严重腹泻、呕吐，但是这个大多都是孩子会生。另一个就是经肾，利尿药长期使用、某些肾病等等。”   “还有点一个排出方向，就是经皮肤排出。一般都是在运动过量、高温出大汗的情况下，才会从汗液代谢出来。”   “你的情况可能也跟这个有关系，毕竟你上午瑜伽，下午健身。晚上可能还会洗个桑拿，汗液出的多，再加上你可能补水不及时，也可能会引起你的前两个症状。”   “再有的可能一般也就是碱中毒、钡中毒、过量胰岛素等，不过我觉得在你身上生的几率不大。”   “目前来讲结合你现在身上的一些情况，我建议再做一个尿常规、一个肾脏声、一个便检，这就能够让咱们了解的更加清楚一些。”   大家好，我们公众.号每天都会现金、点币红包，只要关注就可以领取。年末最后一次福利，请大家抓住机会。公众号[书友大本营]   “刘医生，那心脏呢？”刘璐问道。   “心脏咱们可以放到后边，我不是说了么，咱们得确定你二尖瓣脱垂是什么原因引起的，才能够根据病因来制定医疗的办法。”刘半夏说道。   “如果不是原性的，我们再去掉病因之后，你的脱垂又不严重，我觉得都可以不用去理会。”   “对了，刚刚我说了这么多，也阐述了这三个数据的可能引起原因，你还能想起来啥不？给我也提个醒。”   刘璐摇了摇头，“我平时吃的肉确实有些多，喝酒、喝饮料、喝奶茶，嗯……，不怎么喝水。”   “哎……，饮食很重要啊。不过虽然有这方面的原因，但是我们还是得做这些检查。”刘半夏笑着说道。   “别害羞啊，这仅仅是可能的原因。上消化道出血这样的情况可必须要警惕，还有肾脏的器质性病变，我们都得查清楚了。”   “如果疏忽了，那就可能会像电视里演的那样，一口血喷老远。肾病就更不用我多说了，有问题就是大问题。”   “这可不是在吓唬你，也是本着对你负责。而且这三个检查也都很好做，许一诺，直接开单子，也算是照顾我生意了。”   本来还有些犹豫的刘璐听到他这么说反倒不好说啥了，只能跟着去交费。   刘半夏搓了搓脸，脸上的表情也变得严肃起来了。   “咋了？是不是有很厉害的病啊？是肾不行了么？”王晓燕又开始担心了。   刚刚说的那些很粗浅，她都能够直接听懂。现在她都觉得可能就是平时吃喝搞出来的毛病，跟肾有关。   刘半夏却摇了摇头，“我总觉得她没跟我说实话。如果她大吃二喝的话，怎么可能一点都不胖啊。”   “就算是再能运动，也够呛将她吃的那些全部消耗掉。她现在的情况还这么瘦，除非是天生体质如此，胃肠道吸收不好。”   王晓燕仔细想了想，“好像还真是这么回事，最开始她来我这里学习的时候没有这么瘦，我还以为这就是她疯狂运动的结果呢。”   “所以啊，还是得查。不查清楚了我不放心，她自己也会很危险。”刘半夏说道。   “目前我判断可能是某种疾病引起的现在的症状，只不过被咱们给当成是过量运动带来的副作用。”   “不管咋说吧，她都得好好的检查一些。要是不能确定病因，她的二尖瓣脱垂只会变得很严重，最后差不多就得做二尖瓣置换了。”   “置换的那个，咋也不如原装的用着好啊。而且对于现在的情况而言，这类心脏上的手术非必要还是不要做。”   王晓燕点了点头，听起来好像是这么回事。   反正现在的她都觉得有了那么些的不正常，再加上刘璐有些瘦，这就是肯定有啥病。   “对了，你知道乔乔最近在鼓捣啥不？”刘半夏问道。   王晓燕翻了个白眼，“大哥，那是你媳妇，现在跟你比跟我亲，你问我？”   “那不是我最近一直都在上班么，就昨天中午见了她一面。都没说几句话，有个小患者情况很严重，然后她就走了。”刘半夏无奈的说道。   “我是合计你要是有啥内线消息，我就可以提前准备一下。等休息的时候给她个惊喜，哄她开心啊。”   “我的天，刺激我们这些单身的呗？”王晓燕很郁闷。   “哪里有，娇娇上班，现在也有男朋友了。我就是觉得你跟乔乔关系最近嘛，毕竟是第一个给你做饭的，我才是第二个。”刘半夏说道。   “服了你了，等这边完事的，晚上我过去找她打探一下。”王晓燕说道。   “只知道她最近应该是忙着给糖豆布置产房吧？对了，狗狗得怀多久才会生孩子啊？到时候我也得看看去。”   “两个月左右，就让糖豆生这一窝。要不然一帮大阿拉斯加，都不知道咋溜它们呢。”刘半夏说道。   “来了也别着急走了，中午请你们在我们食堂吃饭。你们先自己找地方休息一会儿，等检查结果出来我再过来。”   “行，你先忙去吧，这里我还是蛮熟的。”王晓燕点了点头。   也知道刘半夏比较忙，而且刚刚给解释得那么细致，这就是非常有面的事。接下来就是给自己的小伙伴普及一下乔乔老公是有多牛叉，这就能打时间了。   回到边上，刘半夏把该签的文件给签了，心里边也在琢磨着这位患者。   从他个人的判断来看，患者肯定是没有把自己的详细情况给说清楚，肯定是有所隐瞒的。但是他不确定隐瞒的这些，到底是否跟病症有关系。   如果跟病症没有关系，自己还想尽办法逼迫患者说出来，这肯定是不好的。可是患者要是不说呢，还可能会耽误了病症的诊断。   他现在的感觉还是很敏锐的，也找到了那乖乖的感觉是啥。就是患者并没有完全说实话，有一定程度的隐瞒。   这个从患者的神态，还有以往的接诊经验上能够看出来。   正常的患者基本上都是怕自己说少了，而这位刘璐呢？自己说了那么多，她就说了那么几句。   固然说喝酒、吃肉、喝饮料能够引起这些症状中的一两种，但是也不会引起得那么彻底。那样的摄入方法是越了正常饮食量，就像邱明远那样，都有肾结石了呢。   他所想到的一个可能，就是毒.品，某些毒.品应该也有可能会引起这样的一些表现。   叮！任务布：奇怪的二尖瓣脱垂患者   开放式任务：患者昏厥主动就医，检查后现患者可能有潜在疾病，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果放   看着蹦出来的任务，刘半夏无奈的摇了摇头。 644 逐步排查   看着出来的最新检查结果，刘半夏皱了皱眉。   便检正常，未见潜血。尿检的结果中钾含量也没有标，肾脏声上也是阴性。   这就让他有些琢磨不明白了，因为他觉得刘璐的低血钾更大的可能还是跟肾脏有关系，这也是成年人失钾的主要原因。   “许一诺，你看看心内的徐医生、内科的王医生有没有事情，要是没事情就喊过来会诊一下。”刘半夏说道。   许一诺点了点头，赶忙去联系人。   “半夏，啥情况？”最先过来的是王欢。   “你看看吧，有些二尖瓣脱垂。但是高血尿素氮、高钠、低钾，尿检正常、便检正常、肾脏声正常。”刘半夏递过去相关检查报告。   “会不会是短期大量失水造成的啊？患者有急性腹泻？”看过之后王欢问道。   刘半夏摇了摇头，“今天还跟着上瑜伽课来着，平时倒是有高蛋白质进食和饮酒、喝饮料的习惯。”   “那也不应该这样啊，依我的判断来看，应该就是急脱水造成的。”王欢皱起了眉头。   “我也这么想过，可是患者的体态表现也有些不符合。你说会不会跟某些药物有关呢？比如一些减肥药、毒.品啥的？”刘半夏小声问了一句。   减肥药倒是没啥，可以光明正大的说，可是毒.品那就不能随口讲了。毕竟在国内对这方面的监控还是比较严格的，跟国外那样混乱的环境还有些不同。   “你叫我过来是想判断一下二尖瓣脱垂是否是原性的吧？”这时候赶过来的徐国胜开口了。   “许一诺介绍了？那就不用我废话了，结合现在的情况，能给出诊断么？”刘半夏问道。   徐国胜摇了摇头，“二尖瓣脱垂的诊断必须得排除掉左右继性的原因，而且目前患者的病变程度不大，我个人倾向于继性原因。”   “查吧，肯定还是有别的原因造成了患者这一系列的症状。依着你的习惯，应该跟患者问得很详细了吧？”   刘半夏苦笑着点了点头，“除了蛋白质摄入多一些，喝酒、喝饮料，爱运动，别的就没有了。”   “接下来我打算跟患者问一下，是不是服用了减肥药。也可能是某些不正规的药品吧，所以才造成了现在的情况。”   毕竟现在市场上的减肥药产品是非常混乱的，很多里边都会有一些违禁药物添加。目前患者这样的情况和表现来看，他就倾向于这个。   现在徐国胜的建议也比较符合他的推断，应该就是继性原因引起的二尖瓣脱垂。所以二尖瓣脱垂的病症已经变成了次要的，主要的是要查出来是什么原因引起的。   “刘璐，你最近这段时间排尿和排便正常么？”来到了诊床边上后刘半夏问道。   “正常啊，没觉得有什么不正常的地方。”刘璐说道。   “那你有没有服用任何的药物或是减肥产品呢？我们推断造成你体内电解质失衡应该是受到了某种药物的影响。”刘半夏说道。   “虽然你也有运动健身的经历，但是我们觉得即便是你比正常人的量大一些，也不至于造成现在这样的情况。”   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   “那样的话，一般都是健身狂人，而且往往也都是在新手阶段才会容易出现的。瑜伽还是比较柔和的，你即便是健身，也不会那么不要命的上运动量吧？”   刘璐摇了摇头，“我什么药都没有吃，我现在这么瘦，也不用减肥啊。刘医生，那我现在的病没法治了么？”   “也不是没法治，我们可以进行对症调节。多的给它代谢出来，低的给它补上去。”刘半夏说道。   “但是这个都是目前治标的办法，如果我们不能找到病因，很可能还会影响到你的二尖瓣。如果将来脱垂严重的话，我们就得进行瓣膜置换。”   “这样吧，我们先给你做一下调节，然后我们再研究研究。也许是我们漏看了啥，我多看几遍，你先别着急。”   刘璐一脸担忧的点了点头，给刘半夏看得又皱起了眉头。那种刘璐隐瞒了情况的感觉再次泛起，可是现在也不好再接着问。   “燕子，你对这个刘璐了解么？”刘半夏将王晓燕叫了过来。   “也算是可以吧，咋了？”王晓燕问道。   “她的生活习惯呢？我觉得她没跟我说实话。你有没有见过她服用什么特别的药物或者是减肥的药物啥的？”刘半夏问道。   “嗯……，这个倒是没见到过。只是在一起吃过几次饭，我看她胃口挺好的啊。”王晓燕说道。   “我们还都很羡慕她呢，怎么吃都不胖。我要是有她那样的身材，我也能跟乔乔一样胡吃海塞的造。”   “每逢佳节胖几斤吧？她就没啥事。其实她学瑜伽啊、做运动啊，就是为了解闷、打时间。平时她也没啥事，也就是出来找别人玩吧。那个啥，你懂了没？”   王晓燕说完之后还眨了眨眼睛。   “呃……，懂了一点点。可是正常的情况下，不是应该低调一些么？”刘半夏好奇的问道。   “哎呀，老刘同志，你跟不上时代的潮流了。又不是说一定要当小三，破坏别人的家庭啊。大家伙逢场作戏，谁也不耽误谁的那种。”王晓燕无奈的说道。   “啥？现在都已经玩得这么高端了么？”刘半夏更好奇了。   王晓燕翻了个白眼，“你得管看病啊，不能老这么乱想。咋了？你也想玩？要不要我给乔乔来一电？”   “我的姑奶奶哟，你觉得我能有那个心思么？我这不是在通过她的生活来排查相关病因么。”刘半夏苦笑着说道。   “我们会诊了一下，从现在的表现来看，可能是因为脱水造成的电解质失衡。可是她也没有过严重腹泻的情况，平时吃喝也正常。”   “然后我就得判断一下她是不是为了保持身材服用了什么减肥药子类的，减肥药里有好多禁药的成分嘛。”   “不能，她应该不吃减肥药。去我那里的时候虽然没现在这么瘦，可是也不胖。”王晓燕说道。   “我跟乔乔也吃过一段，上吐下泻的，一周都没到就被我们俩给扔了。一般的减肥药好像除了有泻药，要不就是不想吃饭的药吧？她都没有。”   刘半夏点了点头，“那么问题来了，就剩下最后一个可能了。她有没有过类似于吸.毒的症状啊？比如说有时候精神恍惚，有时候又非常疲惫、有时候又非常兴奋？”   “呃……，这个应该也没有吧。不过我不敢打包票，反正跟我们相处的时候都是很正常的啊。”王晓燕迟疑了一下。   她可没想到问题一下子变得这么严重了，就算是她跟乔乔也喜欢玩，但是这东西也是从来都不碰的。   “那我们再好好琢磨一下，先给她调整一些电解质平衡，把目前的一些症状调整一下。”刘半夏点了点头。   他估摸着可能就是因为一些私生活的问题，所以患者才有些犹豫，让自己有了她在隐瞒啥的错觉。   现在问题搞清楚了，排除了外部干扰，这也就代表着患者有真实的，还没有查证出来的病因。   如果说是甲亢呢？造成消瘦和爱吃也是有可能的。但是患者的脖颈并没有任何异常，几遍没有手诊也能看得清楚。   如果消瘦成了这样，还是跟甲亢有关，肯定就会有外在表现了。   那样的话，可能就是消化系统的吸收毛病了。难道也是因为患者在某种程度上有一定的精神压力，然后影响了消化系统的正常运作？   “王哥，你说会不会是患者的胃肠功能紊乱，造成的消化系统吸收不正常造成的呢？”刘半夏来到了王欢的诊室。   “你打算检查胃肠道？胃镜、肠镜？还是钡餐，或者上cT？”王欢笑着问道。   “做小肠镜会非常难受，一般人可受不了。除非做胶囊的那种，不过耗时长一些，倒是可以试试。”   “但是如果患者的胃肠道吸收有问题的话，往往在排便和排气上有所体现。患者说过排便正常吧？”   刘半夏点了点头，“可是现在我实在是想不出来别的了，患者没有腹泻，没有服用任何药物。怎么造成的现在这个检查结果呢？”   “哎……，我刚刚也在琢磨来着，有些头疼。”王欢说道。   “现在不是调整电解质呢么，然后再看看情况吧。现在这个状况，做过多的胃肠道检查，很容易就引起身体不适。”   “这段时间也可以多观察一下患者，看看还有没有别的症状。其实很多时候越是这样单纯的症状，反倒越是难确定病症。”   “尤其还是牵扯到了消化系统，参与的器官太多，内分泌系统也的考虑。这样的检查要是全面筛查一遍，那可是大工程。”   刘半夏咧了咧嘴，可不是么。   不仅仅是胃肠道、食管啥的，肝、脾、胆、胰腺、甲状腺等等，这些都是有一定关联性的，基本上就是给患者来了个全身大扫描。 645 不对劲   “老刘同志，刘璐的病还没有一个结果么？”   中午在食堂吃饭的时候，王晓燕有些担忧的问道。   刘半夏摇了摇头，“目前还没有，接下来我们要考虑该从哪个方面来诊断。现在我们也很迷茫了，所有的可能病因都似是而非。”   “哎……，那咋办啊？连你都看不出来么？”王晓燕叹了口气。   刘半夏苦笑着看了她一眼，“我也得有一个明确的指征，才能够做有限的怀疑，然后做相应的仪器检查啊。”   “结合她现在的一些症状，我们觉得可能是整个消化系统的某一部分出了问题。很可能是小肠的吸收功能，或是胃部的消化功能。”   “但是做这两项检查的方式都有些痛苦嘛，做一些简单的检测比如说肠道钡餐，其实也只能看个大概，看得不准确。”   “而且这个也仅仅是我们的怀疑，她在生活上来讲还没有任何异常。不管是排便、排气还是排尿，都是很正常的。”   “哦，不是说经常放屁的人消化好么？”王晓燕好奇的问道。   “那都是瞎扯淡，也得分是啥情况啊。”刘半夏说道。   “如果说吃了爱积气的食物，比如说一些豆类啥的，这个是正常的。排气通畅，就不会有积食、腹胀的情况生。”   “但是你要是正常吃饭然后还经常排气，只能证明你有了一定程度的消化不良，很大概率是胃肠蠕动减弱，所以才会导致气体在体内大量积聚。”   “你们也经常能够见到她，你们现她有经常打嗝或是放屁的现象么？要是有这样的情况，她恐怕就不会经常出来跟人玩了。”   王晓燕点了点头，也确实是这么回事。毕竟也是女孩子，经常放屁的话，那还不得羞死？   “还别说啊，你们这里的猪蹄确实很不错。”王晓燕冷不丁的来了一句。   “燕子姐，如今我们的刘老师对猪蹄很钟情呢。”许一诺笑眯眯的说道。   “这也就让我们食堂的大师傅们在卤猪蹄上非常下工夫，没准将来都因为这个成就一代名菜呢。”   “哈哈，那也是蛮好的嘛。不过你们平时的工作也都这么忙么？我看他没事就会过去签字，还会东跑西颠的。”王晓燕说道。   “他是住院总啊，需要他签字的文件有很多。而且我们现在仅仅是实习医生，没有处方权，所以相关的问题都需要找指导老师授权。”许一诺说道。   “别的老师都会有一些事情需要处理，要么是在诊断，要么就是在跟患者家属沟通，我们不好去打扰，所以就只能奔着刘老师下手了。”   “啧啧，看来老刘同志还真的蛮厉害呢。”王晓燕点了点头。   “哎……，厉害也没有用啊，就今天这个刘璐已经愁死了人了。”刘半夏说道。   “接下来先看看调整后的结果咋样吧，暂时应该是没什么问题。但是我觉得她应该住院观察两天，也许每天观察就能够看出些端倪了。”   “没别的办法了啊？”王晓燕问道。   刘半夏点了点头，“这是我考虑过后最好的办法，总比现在盲目检查遭罪强。剩下的也就是胃肠镜、cT这些了，搞不清楚问题，只会白糟蹋钱。”   王晓燕没说话，对于这些她也不懂，反正就觉得刘半夏说得好像还蛮有道理。   针对这位患者，反正目前的刘半夏是没有别的想法了。表现出来的症状太少，可怀疑的问题又都会有矛盾的地方。   “现在的感觉怎么样？”   吃完饭，来到了刘璐的诊床边上后刘半夏问道。   “现在有些精神了，是不是我就没什么事情了？以后只需要多注意那个二尖瓣脱垂就可以了？”刘璐问道。   “嗯……，也不是那么回事。目前我们仍然没有查出你的病因究竟是什么，所以我们的建议是留院观察。”刘半夏说道。   “现在我们做的这些仅仅是治标，并不是针对你的病因进行的治疗，通过留院观察我们就能够注意到大家伙可能忽略的问题。”   “啊？还要住院啊？我现在都觉得我很好啊。不用住院了，我现在都没啥事。”刘璐赶忙说道。   “璐璐，要我说你就听他的吧，他治病还是很厉害的。他说你现在的症状还太少了，也没法做详细的检查。就算是做了也是瞎蒙，还白浪费钱。”王晓燕说道。   “可是这就突然住院，我的事就都乱套了啊。那过两天住院是不是也可以？我现在的问题也不是很大吧？”刘璐说道。   “嗯……，我个人还是建议你今天吧。毕竟你出现了昏厥的现象，还是很危险的。”刘半夏说道。   “如果你在过马路的时候，乘坐扶梯的时候，或者是开车的时候也出现类似的症状怎么办？”   “还是健康要紧一些，而且我们医院的伙食也是很不错的，不会对你的饮食进行任何干扰。你就按照你平时吃的标准来，喝酒、喝饮料、喝奶茶，这些都没问题。”   “我个人判断，也许一两天，最长不过三天，就能够有一个大概的判断了。我们总归要搞清楚，你到底是因为什么原因，才会出现高血尿素氮、高钠、低钾。”   “璐璐，要我说你就留在这里吧。他们这里的伙食真的很不错，还没听说谁在医院能够尽情的喝酒吃肉呢。”王晓燕说道。   “燕子姐，璐璐好像很讨厌医院里的味道啊，中午饭都没吃呢。”陪着一起过来的姑娘说道。   “闻消毒水味我就没啥胃口了，要是住院的话，我估计真会饿到。”刘璐也补了一句。   刘半夏皱了皱眉，对于气味这么敏感，是不是一个症状表现呢？   “那你还会对别的气味敏感么？”稍稍犹豫了一下后刘半夏问道。   刘璐摇了摇头，“可能也是因为我以前从来没有在医院呆过这么久吧，这次还是第一次。”   “那最起码今天能留在这里吧？咱们多观察观察，要不然你的二尖瓣脱垂也是很危险的病啊。”刘半夏妥协了。   这也是没办法的事情，毕竟还是要以患者的意见为准。   刘璐想了一下，点了点头。这时候，她的肚子传来了一阵咕噜噜的叫声。   “就算是不喜欢医院的气味，也稍稍吃点对付一口吧，要不然可能会更影响我们的诊断。”刘半夏说道。   “不过因为没有吃饭而传来了肠鸣音，这也能从一定程度上证明你的肠胃蠕动功能还是没什么问题的，我们只能再从别的方面来查证。”   这边也没什么事情了，只是需要观察。到了晚上的时候再做一个检查，看看电解质是否恢复正常就可以了。   “王哥，我是真没辙了。患者目前看没什么问题，我劝了半天留观到晚上。”来到了王欢的办公室后刘半夏说道。   “哎……，也是真没办法。光一个二尖瓣轻微脱垂，一个电解质失衡，还真就不好留人。”王欢点了点头。   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   “那你接下来打算怎么查啊？总归也得有个大概的判断吧？要不然也只是正常的化验，也因为用药了，检查结果还未必会怎么样。”   “这就是我最愁的啊，两眼一抹黑，啥啥都理不清。呀，王，过来，又移植了一次？现在患者的情况咋样了？”   “目前看还是很不错的，稳定在了日排便五到六次。”王喜滋滋的说道。   “哎……，总算是听到了一个好消息。按照这个进度来看，再有一到两次移植就差不多了？”刘半夏问道。   “嘿嘿，我也没谱啊，只能移植着看呗。”王说道。   “得说我们的运气都挺好，要不然啊，真未必能够成功。对了，患者的父母想要感谢一下提供供体的人，你们说咋办？”   王欢乐了，“征求本人意见呗，不过我觉得应该不会同意。这个事吧，咋说呢，不好说。”   刘半夏也点了点头，“最好还是别了，就跟一些器官移植一样，不也是要避免这种情况嘛。人的心思都会变，谁知道将来咋样啊。”   王点了点头，“也是这么个事，你们先忙着吧，我咋也得打个电话问问。然后把相关的情况都说一下，到时候再说吧。”   说完之后，王就走了出去。   “这还真出彩儿了，没想到第一例患者就这么成功。”王欢说道。   “哎……，我这里就卡壳了，目前的情况啊，很头疼啊。”刘半夏苦笑着说道。   “而且患者对医院的味道还有些反感，连饭都吃不下。我刚刚都在想，到底是不是一个新现的症状呢。”   “难道仅仅是在饮食上的原因么？就是很单纯的，然后咱们想多了？二尖瓣脱垂也是原性的？”   “诶？好像有些不对劲啊。即便是院里的味道差一些，她饿了也应该吃饭啊。她咋没吃饭呢？不对劲、不对劲，有问题啊，我还得过去瞅瞅去。”   刘半夏说完之后就往外走。   王欢瞅了瞅，反正现在也没有侯诊的患者，自己也跟着看看去吧。看刘半夏这个样子，搞不好是诊断出来了。 646 别低估了自己，你行的   （感谢街角陌路、卡其末、緣起緣滅緣自緣、mangmang1iu月票鼓励）   “你咋又回来了？有结果了么？”   【书友福利】看书即可得现金or点币，还有iphone12、switch等你抽！关注vx公众号【书友大本营】可领！   看到刘半夏和王欢都赶了过来，王晓燕好奇的问道。   “也没啥，这是我们内科的医生，我找他过来帮忙会诊一下。王欢，王医生。”刘半夏笑着说道。   给王欢听得一愣，不过还是脸上挂起笑容，“大家好，这位患者的情况我也了解一些。”   要不然还能说啥？自己是跟着过来看结果的，谁能想到刘半夏会这么说啊，也不知道他的葫芦里卖的是啥药。   “刘璐，你是不是往常都是晚餐吃的多一些啊？”刘半夏问道。   刘璐点了点头。   “那么晚上你刷牙的时候效果咋样？”刘半夏又接着问道。   给边上的人们都听蒙了，这是要干啥？是要疯啊。你关心人家的牙干啥啊？   虽然说王欢的脸上还挂着微笑的表情，但是心里边已经有些慌了。他知道刘半夏不会胡乱的扯淡，但是就怕接下来生的事情他接不住啊。   就跟说相声一样，逗哏的咔咔说，捧哏的哑火了咋行？都已经说了是让自己过来会诊了，这个事就不好弄。   “刷牙都是很正常的刷啊，每天早晚都刷牙。”刘璐也是有些蒙。   “那我还是看看吧，来张嘴，啊……”   刘半夏说着就从边上的抽屉里拿出来一根压舌板。   刘璐不明所以，不过还是将嘴张开。   刘半夏仔细的看了一会儿，眉头却是越皱越紧。刘璐的牙龈有了一定程度的萎缩，而且在她喉咙的后壁上，也有轻微瘢痕。   现在这个情况，已经验证了心中刚刚冒起来的猜测。   “来，你跟我到诊室吧，咱们还得做一个别的检查。”刘半夏犹豫了一下说道。   “老刘同志，很严重？”王晓燕担心了。   “嗯，情况稍微有些严重，不过得去诊室检查，你们就在外边等着吧，这边仪器不够用。”刘半夏随口说道。   他的举动和说辞，王晓燕她们就信了。因为她们啥都不懂，也是觉得诊室里的设备肯定是比外边的诊床上多。   可是王欢和许一诺他们这些人就不是那个想法了，因为在外边的设备才多。毕竟有时候急救创伤的患者多，也会在诊床上直接施术啊。   只不过他们就算是心中也很迷糊，现在也不能跟着刘半夏走。哪怕心中很好奇，还是等一会儿再问吧。   “平时饭量还可以？”来到了诊室后刘半夏问道。   刘璐不明所以对点了点头。   “在接诊的时候，我也帮你分析了一下相关情况，也讲了可能造成目前这个情况的一些原因。”刘半夏又接着说道。   刘璐看着他，脸上的表情也变得紧张起来了。   “平时经常在家里催吐吧。”刘半夏冷不丁的来了一句。   “呃……”   刘璐愣了一下，没有说话，却低下了头。   “这就是引起你目前这些症状的主要原因，你放心，这个情况我们不会跟外边讲，也不会跟燕子说。”刘半夏轻声说道。   叮！奇怪的二尖瓣脱垂患者任务完成   获得经验值3oo点，荣耀值2点+1点   本次任务评级为无暇级，获得经验值3oo点，荣耀值3点+1点   “咱们讲的时候，仅仅考虑了消化系统和代谢的一些问题，却忽略了催吐的情况。”刘半夏又接着说道。   “目前你的牙龈已经出现了萎缩，喉咙后壁有瘢痕。应该是前期催吐留下的，现在你可能用了一些别的方式，让我猜的话可能是催吐管，那个效果要比别的催吐效果更好。”   “而且你现在可能已经养成了习惯，或者是形成了条件反射，进食就需要大量进食，然后在一定时间内催吐。”   “所以你不是闻不惯医院的味，是怕自己没法吐。你的这个症状在医学上来讲，叫做暴食症，产生的后果很严重。”   “因为我们在催吐的时候，不仅仅会将食物给吐出来，更会将胃内的消化液也都给带出来。如果我现在给你的食管做一个声的话，可能已经有了一定程度的损伤。”   “如果你再这样下去，只会越来越严重。你现在已经这么瘦了，就是有了一定程度的营养不良。”   “刘医生，可是……，可是我吃饭不吃到撑不行啊。”低着头的刘璐抹起了眼泪。   “以前也不这样，就是享受。她们就说直播的都不胖，就是催吐就行。然后也是随便吃，过了瘾，人还不胖。”   “可是我吐啊吐的，现在吃饭就得吃到撑。而且一个小时以内必须得吐，要是不吐的话，我都会疯掉。”   “得有多久了？”刘半夏问道。   “一年……一年多点，就这几个月有些严重了。”刘璐说道。   “我也知道这样不行，可是……可是我忍不住。吃了就会多，多了就得吐。有时候在外边玩，我都得躲卫生间里吐。”   “你这个情况，应该是有了一定的条件反射和心理依赖性了。”刘半夏说道。   “就像有些人吸烟会咬烟嘴一样，不咬几下，他就觉得这个烟抽着没意思。只能通过你自己的努力来克服，别人也都帮不上忙。”   “有没有比较要好的朋友，真正交心的那种？如果有的话，可以跟朋友说一说，让她来监督你。”   “如果没有的话，你只能自己来克制。而且在吃东西的时候前期还要以流食为主，喝些粥啥的。”   “你经常催吐，其实肠道吸收功能也会受到一些影响。先调理一段时间吧，就算是仍然有饿的感觉也忍着吧。最起码有恶的感觉，不会让你十分的想催吐。”   “这段时间会有些难熬，因为不管啥瘾，都不是那么好戒掉的。暴食症，也算是一种瘾，需要你来克服。”   “其实你只是没有尝试过，然后就觉得……嗯……，吐的时候会有一种很爽的感觉。其实这是一种错觉，在一开始的时候一定是非常难受的，毕竟是一种返流动作嘛。”   “只不过你的心里边已经把它当成了一种任务，所容易即便吐的时候很难受，心理的压力会减轻很多。”   “现在过来得还算是及时，现得也早。我觉得凭借你能够坚持瑜伽、坚持健身的毅力来看，应该是没问题的。”   “刘医生，真的能行？”刘璐擦了一下眼泪后问道。   “为啥不行啊？你啊，就是有些低估了自己。”刘半夏笑着说道。   “其实你想想吧，能够忍受住手指抠嗓子吐的人，为啥就不能忍住饿呢？虽然那个滋味也是很难受的，再加上你有暴食症的影响，但是我觉得你没问题。”   “也可以讲究一些方式方法，冰箱里留的食物少一些。所以我刚刚说最好找个好朋友，让她陪着你一起度过这段时间。”   “我觉得大概一周左右吧，就能有一定的效果。不过在刚开始的几天，真的会很难熬。可是为了你的身体健康，现在真的需要注意了。”   “也是你的运气够好，我们的许医生在听诊的时候听出了问题，要不然啊，肯定就直接给你放走了。”   “你想想，回去以后你还这样，到时候得多危险？都不出半年，你这个二尖瓣估计就得完全坏掉，就得更换。”   “我……，我就怕我坚持不下来。其实我自己也试过，连一天都没撑过去。”刘璐说道。   “那是你对自己的了解还不够多。”刘半夏接着鼓励。   “你就想呗，现在就是这个情况，只有两个选择，到底要不要命。有了这样的想法，那就很简单了，还是得要命呗，要不然还咋享受这个世界的吃喝玩乐啊。”   “行了，没啥大事。只要别低估了自己就好，你得给自己信心。坚持两三天，然后你就会现，其实也真的没啥大不了的。”   他也没有别的说法了，这个有一定精神方面的因素，暴食症就是这样嘛。想要克服可不是那么容易的，需要强大的毅力呢。   但是结合她现在的情况来讲，应该是不想让别人知道的，因为她自己都知道这么做是不对的。   这也牵扯到了医患保密，他不能大嘴巴的到外边乱讲，就算是王晓燕都不能跟着说。要不然也不会单独给刘璐弄诊室来，又别人在的话，搞不好都可能直接离开呢。   “别忘了啊，回家以后就先喝点粥。小米粥也挺好，煮一开就熟了，蒸点鸡蛋膏也行。”刘半夏又接着说道。   “刘医生，谢谢您了，我会尽自己最大的努力尝试着去克服。”刘璐说道。   “那可不行，你有这样的想法，其实就已经给自己找好了借口。不是尝试，是必须要克服。”刘半夏说道。   “还是那句话，别低估了自己，你行的。一周以后，来我这里复诊，我看你的效果是啥样。我是医生啊，我这双眼睛看人还是很准的。”   “谢谢您，我一定要把这个戒掉。”刘璐也认真的说了一句。   看着两人出来，外边的人们真的是好奇得不行。   很明显啊，刘璐哭过。可是现在呢？就是在不停的感谢着刘半夏。这个情况咋看咋别扭啊，难道真的看出来啥了不得的大病了么？ 647 不可调和的矛盾   （感谢寂静小卫月票鼓励）   “刘总，这是咋回事啊？不是说还得留院观察，真的确诊了？”   看到刘璐跟王晓燕她们开心的离开，王欢是真的忍不住了。   “已经可以确诊了，暴食症，催吐后引的一系列症状。在医院里也没法治，现在还不严重，让她回家调节一下吧。”刘半夏随口说道。   “呃……，竟然是这个，真是……真是有些出乎预料啊。”王欢愣了一下，语气中也满是感慨。   “咱们一直往别的病上琢磨，所以一直都是矛盾的，也没个头绪。”刘半夏说道。   “暴食症其实在我们的生活中并不是很常见，尤其是在大城市中，生活条件比较优渥的人群中就更少见了。”   交流好书，关注vx公众号.【书友大本营】。现在关注，可领现金红包！   “为啥啊？”许一诺问道。   “因为有暴食症的话，往往都会伴有一定程度的生活压力啊。在吃的时候能够让自己的身体得到一定程度的满足感，然后才会越吃越多吧。”刘半夏笑着说道。   “不过跟厌食症一样，这都是饮食行为障碍疾病，触的原因有很多，又很飘渺。还是神经上的多一些吧，也只能靠患者慢慢克服。”   “在这方面，国内的医疗条件还是差一些。应该辅以心理辅导，把心思给理顺了，她才能够慢慢改掉这个嗜好。”   “留在咱们医院也没啥用，反倒会让她的精神更加紧张，越是焦虑，越是会让她的病情加重，没看她中午饿成了那样都没吃饭么。”   “刘老师，您就是通过这个才注意到的么？”黄波好奇的问道。   刘半夏点了点头，“也算是这个吧，反正我爱吃饭，饿了就难受。咱们在器质性病变方面又始终没有看出来任何指征，我就只能找相互矛盾的地方呗。”   “她没有急性腹泻、习惯性腹泻，饮食还很正常，现在却又瘦这么快。该吃饭又不吃饭，还能是因为啥？不是不想吃，而是怕吃完了出事呗。”   “暴食症的患者，往往都会有牙龈萎缩或者是牙釉质损伤的表现。有些人的手上还会有一定的伤痕，那就是催吐的时候被牙给磕的。”   “看到了牙和喉咙后部的一些瘢痕，我就差不多能确定了。不过这个事情还是要隐秘处理比较好，就只能领到诊室里。”   “你们也注意啊，咱们医生可能觉得有些病就是很正常的病，但是在患者的角度来看，这就是了不得的大事情。”   “所以这方面一定要提前考虑好保护患者的**，不能随便就给讲出来。这样会影响到患者的情绪，将来想要治疗都会有些费力呢。”   “这要是咱们这边有一位心理医生啊，直接推荐过去，有心理医生的干预，我觉得治愈的几率还能高一些。”   “可别想这美事了，一下子得提高多少成本？而且在收费上也不好界定啊。有能耐的都自己开诊所，没能耐的咱也不能用。”王欢笑着说道。   这个事刘半夏也不是念叨这一回了，包括以前有些患者的预后心理辅导，他也提过。比如说那位手指食肉菌患者，还有那位腹部寄养移植的患者。   法子是好法子，就是成本有些高。医院也需要维持自己的开销，心理医生的价码又有些高。   “刘老师，那您是怎么跟患者说的呢？”许一诺好奇的问道。   “能给的就是鼓励，让患者相信自己能行。”刘半夏说道。   “要不然还能有啥办法？总归是要让她自己来克服。这个病都不好跟家人和朋友讲，要不然很容易招来异样的目光。”   “情况就是这么个情况了，还有一个好消息大家伙可能也都知道了，那就是咱们王老师的粪便移植已经取得了初步成功。”   “从目前的情况看，患者的情况已经得到了很大的改善，足以证明这条路子是非常可行的。如果谁想继承王老师的衣钵，可以自行报名啊。”   “哎……，明天就要去Icu了，我得好好准备一下。”许一诺丢下一句走了。   “儿科啊，最新的小患者也多了，有些愁。”苗瑞嘀咕了一句。   “下一波就是我了，李浩，咱们俩抓阄去吧。”黄波说道。   “好，要不然都得竞争才行呢。”李浩认真的点了点头，然后也跟黄波凑到了一边去。   “这帮家伙们，现在这么皮了么？”刘半夏很无奈的说道。   “那有啥办法啊，也不看看平时都是跟谁学的呢。”王欢笑眯眯的说道。   “哎……，先不想了，到时候看看实习生们有没有人对这个事情有兴趣吧。”刘半夏叹了口气。   “我估摸着啊，只要咱们这位患者真的痊愈了，王不啻于放了一个大烟花啊。到时候肯定还会有患者过来，他这个买卖就正经开张了。”   “到时候他也挺愁，我也挺愁。来了患者就得接诊，没有拒之门外的道理。就会让他分心，也会占去他很大的精力。”   “而且这个治疗方式，目前仍然是在摸索阶段。供体的筛选与存储同样是一个大工程，得院里给予支持，才能够把这部分的资金解决好。”   “一次两次的，化验室那边加班加点还没啥事。可是也不能一直这样啊？是吧？是不是还得好好琢磨一下？”   王欢耸了耸肩膀，“我得接诊去了。”   “晴科娃，你有什么看法。”   看到只剩下了晴科娃，刘半夏一本正经的问道。   晴科娃茫然的摇了摇头，她能有啥看法啊？   “哎……，你自己溜达玩吧，我再好好琢磨一下。”刘半夏叹了口气。   其实要不要将这个项目给搭起来，到现在他都有些犹豫。一个新的科室或是诊疗项目，可不是那么好开办的。   目前急救中心被批准的科室都没有全到位呢，更不用说粪便移植的不确定性因素也太多。没有那么多的数据支撑，很多地方都是空白的，这个事做起来就很难。   每一位就诊的患者肯定都是抱着希望过来的，万一要是没起作用，对于患者就是一种伤害，到了那时候患者的心中就是另一个想法了。   而且粪便移植这个活吧，正常的归属也应该是内科的事。现在阴错阳差的落到了王的头上，将来都不知道是不是会影响到他在外科方面的业务。   琢磨了一下他还是敲开了周书文的办公室，这个事情现在就需要跟周书文请示了，得提前做准备。   “你觉得这个项目怎么样？”   听完了刘半夏的讲述后，周书文反问了一句。   “主任，要是让我来想的话，当然是有好处的。不仅仅是对咱们急救中心而言，更是对咱们二院都有好处。”刘半夏说道。   “受到肠道疾病困扰的人真的是太多了，艰难梭菌、肠易激综合征、炎症性肠病、代谢疾病和自身免疫性疾病方面，也有一定的效果，国内也有多家医院在这方面有研究。”   “之所以没有在全国范围内推广开来，我觉得也就是因为这个疗法处于研究阶段，没有扎实的理论依据。另一个原因就是患者方面。”   “因为还在研究阶段，所以对于疗效上没有办法做把控。跟多的还是要看运气，如果失败的病例过多，就会成为骗人疗法，医院不想承担这个风险。”   “患者这边要考虑费用问题，还需要考虑接受程度。在很多患者的心中，都会有各种各样的忌讳。能够坦然接受这个疗法的患者，我觉得也并不会很多。”   周书文点了点头，“所以在这方面我也很犹豫，单纯从诊疗的角度来考虑，这是对患者有益处的。”   “可是我们作为医院的管理者，需要考虑的就要更多一些。科室需要盈利，只有盈利了才能够保证科室的各种支出。”   “盈利的一部分，也能够让我们更新设备，填补到一些无法足额收取诊费的患者身上，这样才能够保证咱们正常运转。”   “要不然将来有患者送诊了，我们缺医少药的，怎么抢救患者啊？那时候影响到可不是一位两位，而是会有很多。”   “这个事情我们都考虑一下，看看能不能拿出一个可行性方案来。王那边你与他也好好聊一聊，如果我跟他聊，他会有压力，很难表达出心中真实的想法。”   “主任，这个方面您都考虑到了啊？”刘半夏诧异的问道。   “我能不考虑么？我就盼着咱们急救中心能多几个热门科室，赚出来的钱就能够帮助更多的患者了。”周书文无奈的说道。   “最近又爆出来了一些医院‘见死不救’的新闻，哎……，有时候啊，真的很伤心。不是不救，而是口子不能开。”   “即便是救了，搞不好还会沾上官司。舆论的压力又那么大，说不准咱们这里什么时候就会遇到这个情况。”   “不过咱们倒是没有那么多的选择，必须得先救，救完了再说。所以将来在急救方面的赤字，只会增多不会少。”   刘半夏点了点头，这就是一个不可调和的矛盾啊。   光治病救人不行，还得赚钱。可想而知，周书文每天都压力也是很大的。急救中心需要成绩，这个成绩可不仅仅是医疗能力方面的考量。 648 都很期待教培的改变 从周书文的办公室里走出来，刘半夏就觉得心头沉甸甸的。工作不好干，别看人人都想当领导，你也得有能够承受那份压力的觉悟才行。 可能是周书文对于是否增加粪便移植这个项目也很纠结，所以今天才会多说一些吧。作为二院的副院长，还要管理越来越大的急救中心，这份压力恐怕比自己理解的还要重。 谁都不容易，干了这个活，就得跟着操这份心。 “诶？又有急救患者了？” 看到抢救一室和二室的灯亮着，刘半夏随口问了一句。 “一个急腹痛，一个电动车撞汽车，王和小齐领着实习生接诊呢。”石磊说道。 刘半夏搓了搓脸，“老大，你跟对象处得咋样了？平时有没有通个电话啥的？” “电话没有打，不过互相过消息。”石磊说道。 “明天王休，后天我休，你打算啥时候休啊？也不能一直这么上。现在咱们这边人多，许一诺他们也都培养起来了，已经轻松很多了。” “哎……，现在的事情有些多，我也不好就这么休不是。一个教培工作，真的把我给拴得死死的。”刘半夏叹了口气。 “没事，你们该休就休，我随时有事随时休吧。过年的时候已经很照顾我了，我不能当啥都不知道啊。” “没那么严重，也都知道你这个住院总做的比较累，所以现在的急救任务能不叫你都不叫你。”石磊笑着说道。 “你啊，现在就把精力放在教培工作上，也放在科室的管理上。然后呢，再把富余的精力放在手术上，这就比啥都强。” “干啥啊？有那么严重么？”刘半夏无奈的说道。 “当然有了啊，现在的一个情况就是，我们外科医生够用。但是呢，麻醉科的麻醉医生数量有些少啊。”石磊说道。 “如果我们尽可能减少每一台手术的时间，就能够让他们多一些休息时间呗。在咱们这边的手术，肯定是优先使用咱们的麻醉科。但是住院部那边现在分流过来的手术也不少啊，他们真的累够呛。” “哎，老大难啊老大难。麻醉科、Icu，真的成了老大难。”刘半夏无奈的说道。 “本来我刚刚还想跟主任问问这两个可是在实习生的培养上，可不可以给一些政策，来一个定向招生呢。” “后来一看主任现在需要管的事情也蛮多，我就没张这个嘴，打算等我考虑好了以后再说呢。” “所以啊，你多上一些手术，也能帮主任分担一些。现在许一诺他们也算是被你提前培养出来了，剩下的活我们可以帮你盯着。”石磊说道。 “行吧，回头我看看情况，这两天多分我几台手术吧。不过教培工作这个事情，你有啥指点的不？”刘半夏问道。 石磊猛摇头，“没有，跟我没关系，你问别人去吧。” 说完之后，石磊就溜掉了。 刘半夏很无奈，这帮家伙都太狡猾了，一提到教培工作就跟烫手的山芋一样，一个比一个溜得快。 要是往常，他也就是坐回去自己看书了。只不过今天的心思有些乱，看了一圈，耳鼻喉科这边好像有些闲，他就溜达着走了过来。 “老杜同志，这段时间的工作感觉怎么样？”刘半夏一本正经的问道。 “自然是比在住院部那边轻松一些。在那边接着的患者比较多，在这里，每天不过15个吧。”杜凡成笑着说道。 “你今天怎么还闲起来了呢？这几天我看整个急救中心里也就是你最忙。左一个事、右一个事的。” “还算行吧，最起码我虽然是住院总，晚上也能睡整段的觉，白天事情多一些也不是那么难熬。”刘半夏随口说道。 “你们这边要是有啥难处就跟我言语一声，我来负责协调。不过你们这边的实验室检查也不是很多吧？” 杜凡成点了点头，“目前来看还是可以的，不过也说不准什么时候患者就会多起来，刚过来的时候一天还就几个患者呢。” “不过现在的患者还是以上了年纪的为主，大多也都是耳朵方面的相关疾病。暂时倒是没有手术的需求，整形外科什么时候过来？我们其实跟整形外科合作的比较多。” 刘半夏点了点头，“我也在等消息呢，本来说就要过来了，也不知道怎么就难产了。骨科那边现在是因为患者有些多，还没有交接完。” “等这两个科室过来，泌尿外再过来，咱们这边的科室就算是可以了。旁的不说，最起码架子搭起来了嘛。接下来无非就是医生团队的扩充，然后就可以参与评选了。” “那时候咱们的急救中心才能够真正拥有一些规模，好像每个科室不能低于四名主治医生吧。” “那可是了不得了，不过到时候的接诊量恐怕也不会少。”杜凡成说道。 “所以说啊，为了扩大医生团队，咱们还得自己培养人。是吧？有啥想法没有？”刘半夏赶忙问道。 杜凡成没好气的看了他一眼，“我说咋这么好心的过来关心我呢，不过你就白来了。我们这个科室的性质是啥呢，属于医学难精。” “而且有好多耳鼻喉的医生慢慢也都展为了正经外科的医生，毕竟人们整形需求大多也都是在脸上。” “整形外科赚钱啊，咱们这里可以磨练手艺。差不多了就可以到外边去单干，所以能够留下来的人也不多。” “很多时候都是培养完了，就飞了。我都差点飞了，不过后来一琢磨，我也就这个能耐了，还是安分一些比较好。” “呃……，老杜，你是不是搞反了啊？不是我跟你诉苦么，咋还成了你跟我诉苦啊？”刘半夏无奈的说道。 “没办法啊，就是这样的。这也不仅仅是咱们这里，其实所有医院都这样，都要面临人员流失问题。” “而且现在的孩子们，心思也都比较野，个性也比较强。做指导老师的时候就会更累，不是所有人都能够跟许一诺他们这一帮一样啊。” “明白了，你的意思就是说不一定非得在各个科室上想办法，也需要在这些实习生们的身上来考虑，对吧？”刘半夏问道。 杜凡成点了点头，“差不多是这个意思，关键还是要看人。这段时间大家伙也都在讨论教培改革的事情，也想看看你能拿出一个什么新的方案来。” “教培也是各个科室的任务，其实并不是不想教他们，也不是不想培养他们的动手能力。可是你也知道在咱们指导的这些学生中，想要在一年之内就能够培养成许一诺他们这个能力的，少之又少吧？” 刘半夏点了点头。 他当然知道这一点，所以在这方面也会降低很多难度，不能够拿许一诺他们作为标准。 “所以问题就凸显出来了，如果学生们的积极性没有调动起来，你让我们怎么教啊？”杜凡成笑着说道。 “只能是填鸭式的来，往里塞呗，能消化多少是多少。因为他们的不积极，让我们也不知道他们有哪些是没掌握的，有哪些是已经掌握了的。” “其实跟学堂上学习的意思是一样的，别看他们也是学习了很久的医学生了，医院的工作也跟他们所想象的有很大的却别。” “把这两方面都协调好，我就觉得你的教培规划应该很好做了吧？这也就是你，换别人我都不说这么多。” 刘半夏想了一下点了点头。 他都是第一次带实习生呢，之所以看起来好像自己带得好，其实最根本还是源于许一诺他们的主观能动性。 他们本来就好学，有强烈的求学欲望，所以自己在教导的时候才会有一种痛快的感觉，不知不觉就教了很多。 试想一下，如果自己交给他们的每一个操作，他们都要拖很久才会学会，那时的自己会是什么样的心情？还能够有那么强大的动力去琢磨怎么培养他们么？ “谢了啊，要不然我还琢磨着，只要咱们指导老师给实习生们施压，就能够让他们认真学习了呢。”刘半夏认真的说道。 “施压，咋施压啊？”杜凡成苦笑着说道。 “本来就是过来实习的，我们很多时候都是边工作边教学。我们的工作时间本来就长，他们的工作时间势必又会延长很多。” “要是压力太大，再出一些什么状况，都得吃不了兜着走。如何将这些孩子们的积极性全都给调动起来，我觉得这才是要的任务。” “成，这个事情我再琢磨琢磨。”刘半夏说道。 “这次从医学院过来的实习生，应该有很大一部分还是很不错的。最起码我也不能白白过去演讲啊，到时候咱们再好好筛选吧。” “有想法了？”杜凡成好奇的问道。 刘半夏坦诚的摇了摇头，“没有，只不过两方面都要考虑呗。然后再看看，反正还有一些时间呢。” “那你加油啊，其实我们现在很的很期待，也希望能够有一些变化。”杜凡成笑着说道。 刘半夏乐了，刚刚这番长谈，让他抓到了一些概念。 649 人在江湖，身不由己   （感谢安林萧萧月票鼓励）   还别说，跟杜凡成聊的这一通让他真的多了很多的思路。吃完饭的时候都很开心，然后就是自己琢磨。   晚上的时候又到妍妍的病房看了眼，身上的疹子已经缓解了很多。估计用不了多久，就能够拔管服药治疗了。   这也是对症治疗的好处，直接给药之后效果就会很明显。   美美的睡了一觉，第二天早晨拉着许一诺和苗瑞吃了一顿早餐，然后就美滋滋的把这俩人给推到了“火坑”里去。   “刘依清同志，请过来一下。”   回到了急救中心的大厅后，刘半夏招了招手。   “刘老师，干啥？”刘依清蹦蹦跳跳的跑了过来。   “看来心情很不错啊，昨天跟乔乔干啥去了？”刘半夏一本正经的问道。   “您可以问师母啊，不是一个电话的事么？”刘依清也一本正经的问道。   “哎呀，那不是忙么。说说，我总觉得乔乔有啥事瞒着我呢，是不是又要给我准备礼物啥的？”刘半夏问道。   “没有吧？不知道啊？就是跟师母吃喝玩乐，顺便给糖豆布置了一下产房啥的。”刘依清说道。   “刘老师，我觉得吧，就算是师母要是给您准备惊喜啥的？是不是也不能提前知道？那师母的心思不白费了么？”   “虽然你说得很有道理，可是我还是很好奇。算了，不折磨你了，努力工作去吧。”刘半夏说道。   “好的。”   刘依清应了一声，又跑开了。   心里边也长出一口气，刘老师的眼睛太毒了，他咋知道师母要给他一个大大的惊喜呢？   刘半夏的心里边也在合计，刘依清的表情有些心虚，乔乔没准真要背着自己干啥大事。难道是要偷偷买房子么？   可是买房子也需要自己啊，难道也可以不用自己么？不需要自己签字啥的？   也不能怪他，他是真的不知道得走啥样的流程。他长这么大，还没买过房子啊。   “王老师，你过来一下，跟你谈个话。”看到王接诊完一位患者，刘半夏又喊了一句。   “你知道了？”跑过来的王诧异的问道。   “你以为呢？不过我们的政策一直都是坦白从宽、抗拒从严。”刘半夏不动声色的说道。   “不应该啊，消息应该还没传开呢。”王嘀咕了一句。   “咋了？还真有啥事啊？”刘半夏有些不淡定了。   王翻了个白眼，“你诈我？你太坏了。你找我干啥？”   “我先说吧，当然是工作上的事情。关于粪便移植的，你究竟是怎么打算的？”刘半夏问道。   “反正按照我的理解，目前这位患者虽然还没有彻底治愈，但是治愈的希望很大。等消息传出去以后，肯定会有相关适应症患者过来就诊。”   “那么问题就来了，我们如果接诊的话，就会牵扯到更多的人力、物力。如果我们不接诊呢，对于患者无异于二次伤害。”   “到时候你说你咋办？毕竟这是牵扯到你的事情，所以我还是想听听你的看法，然后再给主任递材料。”   “呃……，已经开始考虑这个事了啊？主任问的？”王问道。   刘半夏摇了摇头，“昨天我跟主任请示的，然后主任让我跟你谈，就是怕你放不开，不会将真实想法给讲出来。”   “在这个事情上，咱们急救中心并没有任务指标。全凭你的心思，毕竟是你开的头，得尊重你自己的意见。”   “哎……，刘总啊，我要是跟你说我还没选择好呢，你有啥想法？”王叹了口气。   “很正常的，所以我今天就跟你说了，就是想让你提前有个准备。反正就是以你为主，按照你的想法来。”刘半夏说道。   这可不是在忽悠王，这个事情上真的会完全尊重他的个人意见。不管他是否愿意主导这个事情，都需要征得他的同意。   平时的关系就很不错，这个事情也关系到王未来的展，必须得考虑好。   “刘总，你鬼点子多，你帮我参考一下呗。”王琢磨了一下后说道。   刘半夏翻了个白眼，“啥叫鬼点子多啊？我那叫足智多谋。你自己不给个想法，你让我咋帮你分析啊？”   “就是因为我自己都在犹豫、都在考虑，所以让你帮忙分析啊。”王说道。   “哎……，让我来说的话吧，我觉得你完全可以把这个项目给撑起来，正式立项的那种。”刘半夏说道。   “好处就不用我多说了，你自己门清。就说说缺点吧，肯定会占用你一部分在普外科工作的时间，但是这个也并不一定会占据很多。”   “需要粪便移植的患者，肯定会直接挂你的号，更多的还是实验室检查，对吧？所以你还是能够参与到急救中心的接诊中来的。”   “只不过毕竟是两项工作，而且还要设置单独的病房。再加上医疗团队的组建，这些就都需要你来操心。”   “在前期会很辛苦，急救中心目前虽然看似盈利，那是因为目前的开销还不是特别大。等将来所有科室都丰富以后，每个月光薪资部分的开销都会好大一笔呢。”   “不过这个事情还在你，就看你自己是个什么想法。这个疗法本来就是在摸索中，你肯定也会遇到很多的困难。”   “好了，该说的我都说完了，现在是不是该你说了？又有啥劲爆的消息？我这两天都没怎么听说呢。”   王看了他一眼，“这次的副主任，搞不好就要搞竞聘的形式了，已经在院委会上讨论过。”   “这不是很正常么？毕竟是副主任的关键职位啊。确定要设置几名了么？”刘半夏问道。   王竖起两根手指，“只有两名，一名主管医疗业务，另一名管剩下的。但是竞聘的可能会有三位。”   “也就是说除了你和老陈以外，还有第三位。这一位是从外边聘过来的整形外科主任医师，嗯……，好像是沈副院长牵线搭桥的。”   刘半夏皱了皱眉，一个整形外科的主任医师，这个份量可是非常重了。自己是个啥？到时候顶多是刚刚拿到主治合同的水准啊。   恐怕没有周书文弟子这个身份，根本就不会有任何资格来参合这个事，顶多是在下边啃西瓜、看热闹。   “好像沈副院长给抛出来的条件就是得给一个副主任的位置，要不然不愿意过来。”王又接着说道。   “不过咱们院长和主任对这个事情提出了不同的看法，所以就有了竞聘这个说法。至于说到时候会不会安置三名副主任，目前应该也是在讨论中。”   “毕竟咱们急救中心目前的规模还没有那么大，直接放三名副主任，这个事有些不是那么好看。”   “虽然说院长是想打造你的，但是也并不是所有人都能够支持你。尤其沈副院长又给抛出来这么一位重量级人物，用我们家老佛爷的话来讲，其实还是觉得你走院里的升迁路线比较好。”   “其实干的活也是差不多的，都是辅助咱们主任嘛。而且那个规格也不低，接触到的格局也大一些。”   “唯一的缺点，就是不能坐上急救中心升格的顺风车。咱们的急救中心升格就是早晚的事，不管咋评审，硬性指标达到就完了嘛。”   “哎……，我说昨天看主任咋感觉他有些累。也跟我说了一些话，当时我就没多想。”刘半夏叹了口气。   “其实作为我个人来讲，不管是不是能升副主任，我真没有太放在心上。就算是一个普通的主治，没有别的头衔，帮主任干活不也是应该的么？”   “有事弟子服其劳，主任给了我那么多的机会，给了我那么大的帮助，我真不应该让主任因为这个事情烦心。”   “你是这么想的？”王笑眯眯的问道。   “是啊，我就是这么想的啊。我的情况你又不是不知道，都可以说我还在做这个工作，完全是我的兴趣了。”刘半夏很坦诚的说道。   “可惜啊，并不是所有人都会这么想。这个副主任的位置，也是很重要的哦。”王说道。   “这里边牵扯到的事情比较多，有很多人不想看到院长大人把二院当成自留地。现如今的急救中心也过于引人瞩目，所以关心的人就比较多。”   “你又是院长和主任力捧的人，无形中自然也就会受到更多的关注。所以这个事情吧，就变成了现在这个样子。”   听到王的话，刘半夏愣住了，可是没想到里边竟然还有这么多的弯弯绕。   这个世界为啥就会变得这么复杂呢？都简单的生活不好么？   “主任没跟你说，估计也是不想你分心，反正现在这个结果，你就只能全力以赴了吧？”王又接着说道。   “人常说人在江湖身不由己，不管你愿意不愿意，身上都已经被人贴好了标签。教培工作，现在反倒就显得更加重要了。”   刘半夏点了点头，王说得不差。   【收集免费好书】关注v.x【书友大本营】推荐你喜欢的小说，领现金红包！   现如今这个事情已经不是自己愿意与否的事了，本来也是要把这个事情给做好，现在就要做得更出色才行。 650 最简单的快乐   从王这里获得的新消息，无形中又给刘半夏增添了一份新的压力。   对于他来讲，他自己怎么样现在真的无所谓。只要自己工作开心就完了，别的都是次要的。   现在不行了，别看是他是否能升职的事情，关系到的却有很多。   而不管是陈院长还是周主任，他都是心存感激的。所以这个事情他现在的想法不重要，有且只有一个必须要尽自己最大的努力去争。   “刘总，你自己先合计啊。我也琢磨一下我自己的事儿去，也是头疼得很。”王说了一句，然后也溜到了一边去。   也知道刘半夏需要好好消化一下这些信息，别看仅仅是初具规模的急救中心的一个副主任人选，但是也满是凶险啊。   他还有一个情况没有跟刘半夏说，那就是在现刘半夏竞争不过别人的时候，搞不好让陈学海落选，硬推刘半夏上位。   虽然说在内部来讲，这样的操作略显丢人。可是在外部的情况来看，就代表着陈院长的权力稳得很。   不要以为这样的事情会很扯淡，在某些特定的情况下，这样扯淡的事情也是很可能生的。   当然了，这也是他家的老佛爷说的，他可不敢跟刘半夏说。现在刘半夏的压力已经很大了，到时候再折腾出来别的事情，那就不是很美丽。   毕竟刘半夏也是有“前科”的啊，就他那个脾气，谁知道啥时候开始犯病啊。   实习生们也看出来目前刘大魔王的情绪貌似有些不对头，那就先别往他跟前凑了。   通过抓阄之后，刘依清、苏文豪和晴科娃留在这边帮忙，剩下的李浩和黄波到手术室蹭手术去。   刘半夏的心有些乱，脑子也有些乱。琢磨了一下，他就凑到了楼上的神外病房里。   病房里的人也不少，除了林家的一家三口，还有一个不认识的女人，在病床上还有个七八岁左右大小的小小子。   “半夏，你要不要这么忙？要不是我的手术又推了一天，你是不是都不上来啊？给你介绍一下，这是你嫂子，这是你大侄子。”林成林很热情的招呼。   【看书领现金】关注vx公.众号【书友大本营】，看书还可领现金！   “嫂子好啊，林大哥可是没少念叨呢。大半夜的都往我家跑，然后大半夜又跑了出去。”刘半夏笑着说道。   “刘医生，您好，麻烦您了。”林成林的妻子赶忙说道。   “嘿嘿，反正我是洗心革面了，以后就接受他们娘俩的监督。”林成林说道。   “我最近还真是有些忙，林叔叔、婶子，不用太担心。肖主任就是临时有一台需要会诊的手术，今天下午就能回来了，明天第一台就是林大哥的。”刘半夏说道。   “半夏啊，来你这里就是图个放心。”林成林的父亲说道。   “也听成林说了，要是没有你啊，他还转不回这个弯。一家人在一起，这才是一家人。以后他要是再敢犯错，我都把他的腿给打折了。”   “哈哈，借他多少胆子都不会了。”刘半夏笑着说道。   “当时就跟我说了，也算是重获新生，接下来的人生就得仔细的活呢。我都弄了好些烤肉，没吃就跑了。”   “嘿嘿，以前没转过弯来。我连死都不怕了，我还怕啥啊？在你嫂子门口我守了一个礼拜呢。”林成林说道。   他的妻子瞪了他一眼，虽然说现在也算是复合了，但是他也是在考察期。这都是为了孩子，对孩子的伤害才是最大的。   “这边还有啥需要调整的不？回头我安排一下。”刘半夏又接着问道。   “没啥可调整的了，都给安排得很好。”林成林说道。   “也跟你说正经的，等我好利索了，你休息的时候，说啥得到我家吃顿饭去。不管是我的命，还是我们一家的真正团聚，都离不开你呢。”   “是啊，半夏，这顿饭必须得吃。你要是不去，婶子心里边都得一直惦记呢。”林成林的母亲也开口了。   “这肯定是没问题的啊，不过我现在的休息时间还真不好确定。林大哥知道，我这边要是忙起来就不定啥时候了。”刘半夏说道。   “反正我休息的时候跟乔乔也是四处蹭饭去，要么去我老师家，要么就去邱总家里，反正我俩都不咋会做饭。”   对于刘半夏这么爽快的应承下来，林家的人也很开心。   这可不是为了让做手术的时候更认真一些的吃请，而是真心想要感谢刘半夏。   老两口也想大孙子啊，可是没办法，毕竟自家儿子做的太操蛋了。现在就很好，一家子和和美美的。   “行，你们呆着吧，我还得到别的病房转转去。有事情就喊我，千万别客气啊，豪华病房么，有这个权利。”刘半夏打趣了一句。   “等我病好利索了，你陪我好好吃顿饭就行。”林成林说道。   刘半夏笑着点了点头，从VIp病房里走了出来。   反正也上来了，也是为了打心思，那就接着转悠一圈吧。   这次来到的病房，就是那位血友病大哥的病房。   “刘医生，快来吃点水果。我现在连吃带睡的，都胖了好多。”看到他进来，患者赶忙招呼。   刘半夏也不客气，直接就扒了一根香蕉，“你也快熬出头了，再有几天的时间差不多就能出去了。不过以后可千万要注意，但凡现不对劲儿，就赶紧检查。”   患者点了点头，“你放心吧，我肯定比你更看重我的命啊。这两天基本上都没啥能引流出来的了，是不是就能拔管了？”   “再看一天，咱们都已经坚持了这么久了，咋也不差这一天。”刘半夏笑着说道。   “行，那就再坚持一天吧。其实是有些在这里呆够了，一天天的除了吃就是睡。”患者说道。   “权当是给自己一个休息的时间呗，每天都是忙碌的生活，想要真正静下来太难了。就算是春节假期的时候你也静不下来啊，反倒会更累呢。”刘半夏说道。   “是这么个理。得走亲戚，这是当小辈的责任。”患者点了点头。   “好好休息吧，看你一眼我就放心了。我先撤，继续看别的患者去，让我的心情更好一些。”刘半夏说道。   患者乐了，虽然说得很直白，他也不在乎，也很开心。   刘半夏说得很清楚么，过来看他的主要目的是来收获快乐。这没关系，要是没有刘半夏，自己还不定咋回事呢。   这两位患者看完，刘半夏又接着往楼上走。这次仍然是VIp病房，就是那位做了全髋置换的沈立明。   “复健做得怎么样了？不要太着急啊，复健的重要性可并不比手术过程小多少。”刘半夏笑着说道。   “还在努力啊，得坚持。”沈立明说道。   “现在多少适应了一些，不过复健的医生说还不能加量，也不能做太大角度的活动。刘医生，您说等全面恢复以后，能跟正常人一样么？”   刘半夏点了点头，“我个人觉得是没问题的。当然了，你也要看是怎么来衡量。正常的生活是没问题的，你非得当运动健将的话，那可能会有些难度。”   “哈哈哈，有您这句话我就真放心了。”沈立明开心的说道。   “老爷子老太太没在这边么？自己能行？”刘半夏问道。   “现在没问题了，让他们在这边吧，看我行动缓慢，他们还跟着揪心。”沈立明说道。   “让他们三两天的过来一趟，每次过来都能够看到我的进步，他们就能开心了。得了这个病是我倒霉，但是不能让父母也跟着遭罪。”   刘半夏点了点头，“其实我都挺佩服你的，反正要是换成我绝对没你这么坚强。要是没有家人陪伴，我都够呛能把手术后的日子撑下来。”   “刘医生，您可别这么夸我。现在我也想明白了，接下来就是认真找个媳妇，把赚钱的事情先放一边去。”沈立明说道。   “以前就琢磨着赚钱，每天没日没夜的干活、赶项目。到了又如何了啊？自己都在鬼门关转了一圈。”   “其实那时候就觉得啊，自己有了钱了，干啥都方便，找媳妇也好找一些。这个想法不能说不对，毕竟过日子得需要钱。但是在已经达标的基础上，过于看重钱，那也不成。”   刘半夏竖起了大拇指，“这个想法很好，很通透。我媳妇就比我有好多钱呢，不过我不在乎。”   “哈哈哈，我也翻了以前您的一些新闻，敢勇敢吃软饭的刘医生嘛。”沈立明笑着打趣了一句。   “那是，咱行不更名、坐不改姓。”刘半夏也乐了。   “成了，我还得撤。注意啊，别为了快些出去找媳妇，就做过分的运动，反倒会对恢复期的你带来损伤。”   沈立明点了点头，虽然走得很慢，也是给刘半夏送到了病房外。   如果说在上楼之前刘半夏的心还有些乱，那么现在的他就很平静。   经过自己参与痊愈的患者，看到他们的笑脸，听着他们的感谢，心中的那份满足就足以抚平所有的烦乱。   虽然有些自私，但是对于他来讲，也是最简单的快乐之源。 651 位置刁钻的肿瘤   （感谢安林萧萧、书友18o33oo95548948月票鼓励）   溜达了一小圈，刘半夏的心情平静了很多。   饭要一口一口吃，事要一点一点的做。目前自己无意中再次被推到了风口浪尖之上，努力完成自己的工作就好了。   想太多乱七八糟的其实没啥用，除了让自己急得乱蹦以外，没有任何的作用。自己心烦意乱的，搞不好还会影响到接诊患者。   就包括教培的工作，实际上目前也没法制定详细的标准。得看过来的实习生和规培人员的情况怎么样，要不然你做啥计划都白搭。   反正现在的最终结果还没有确定，怎么个章程也没有宣布，自己用不着自乱阵脚。   回到了一楼的大厅，对于现在的情况其实他还是很满意的。最起码在急救接诊方面，急救中心已经可以说是额完成了任务。   虽然说普外科的医生占据了很大比重，但是也有其他科室的联合啊。急救患者并不一定都是普外科的活，骨科、心外、神外，这都是有的。   想到这个，他又惦记起骨科了。现在还是吴明宇一个人在苦苦支撑，偶尔自己过去兼职一下，就盼着快些放人过来啊。   实际上骨科也是一个大科，有很多的骨科专科医院。又有徐主任这样的任务坐镇，骨科的患者就诊数量也是非常高的。   也不想比别的事情了，把手术室的安排瞅一下。也得帮大家伙分担一下压力，多做一些手术。   “干啥呢？意志这么消沉啊。”   正选着呢，周莉凑了过来。   “就觉得自己最近的任务有些重，现在不忙？”刘半夏问道。   “哪有不忙的时候？只能说是暂时能休息一会儿。患者越来越多，需要处理的事情也越来越多。”周莉说道。   “等咱们急救中心扩大化以后，各个科室都丰富了，是不是就能多设立几个护士长了？我到时候就不用那么忙了吧？”   “想啥美事，就算是到那时候会设立相关科室的护士长，你忘了咱们的牌子是啥？还得是着眼于创伤急救方面啊。”刘半夏笑着说道。   “而且要是想达到那样的规模，没有个两三年以上的时间也不成。需要的硬件基础和软件基础都是很强大的，要不然为啥要这么用心的抓教培工作啊。”   “不过现在也先不要多想了，慢慢熬呗。熬啊熬的就习惯了，我现在不是已经很习惯了么，再熬三个月我就能彻底解放了。”   “还说我呢，你比我想的更美。就算是你到时候真的能够退居二线，需要处理的事情也会很多。”周莉说道。   “对了，前段时间不还说要有节目采访呢么？怎么到现在还没有过来啊？还等着你接着露脸呢。”   “应该也就是这两天了，估摸着院里也是在等粪便移植患者的结果。”刘半夏说道。   “这可是了不得的事情，哪怕咱们是瞎猫碰上死耗子把患者给治好了，那也是真正填补了二院的空白，整个滨海市都是头一号。”   “对了，说到这个事正好跟你提一嘴。如果咱们急救中心真的单独开设一个粪便移植的项目，相关护理人员你觉得是固定一些比较好，还是仍然按照现有的模式好呢？”   “也只能按照现有的模式来进行吧？不也得是收入内科的病房么。”周莉说道。   “如果再设置单独的护理人员，肯定让其余的人工作量增加很多。就算是将来有新的实习生和规培护士补充进来，也未必有所好转。”   “不管在哪家医院，其实医护人员永远都是不够用的，都得当成多面手使唤。而且就算是开设了粪便移植的肠病专门科室，也未必会有非常多的患者吧？”   “三间病房应该就差不多了，三四天移植一次，三次移植也猜九到十二天，占用床位的时间并不长。”   “除非都是像艰难梭菌的患者那样，那可就麻烦喽。每一次护理都很繁琐，要不然很可能爆院内感染。”   刘半夏点了点头，“其实我是有些想上这个项目的，不过还是得看看王的想法。他要是不想玩的话，还得找别的人给顶上。”   “一会儿我忽悠一下王欢去吧，要是能再有一个人陪着王的话，工作压力也不会那么大，工作也能好干很多。”   “最主要的原因是不是粪便移植没有太多的理论数据支撑？”周莉笑着问道。   刘半夏老实的点头。   就是这么回事，因为你就算是想要研究这个，你可能研究一辈子，也没有任何成果。这里边牵扯到的相关因素太多，那些菌群的分类与组合能够产生的效果也太多。   “其实啊，我就觉得你们都想得太多。就算是不知道因为啥起作用了，反正能有好处就行呗。”周莉说道。   “就像咱们现在这位患者，即便是做了肠道切除手术，将来也不定怎么回事。可是粪便移植万一能够成功呢？就能还他一个正常的下半生。”   “而且目前在操作上也就是前期准备的工作比较大吧？如果我们把前期工作都提前准备好，再有患者过来以后，做完了术前准备就可以移植了嘛。”   “你后边想的跟我差不离，所以我也有上马这个项目的心思。”刘半夏点了点头。   “第一次的时候因为完全不了解，所以咱们做的工作都很仓促。但是仔细筹备的话，这个活就可以形成固定流程。”   “主要工作都是在前期，后期就是一个调整与移植。从盈利角度上来讲，我觉得还是很可以的。从帮助患者的角度上来讲，也不差事。”   “但是呢，做这个工作的医生就会辛苦一些。所以王也有些犹豫了，我还得琢磨一下咋忽悠王欢和许辉去。”   周莉乐了，也就刘半夏能够动了“忽悠”的心思。   “刘总，你看看这位患者的情况，还能够手术么。”这时候齐文涛拿着cT片走了过来。   接过了cT片后，刘半夏随手就插到了观片灯上。   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   “哟，这家伙，难度系数很高啊。”   看过之后，刘半夏都感慨了一句。   一开始他以为是某些癌症的三四期患者呢，实际的情况不是。这位患者的肿瘤腹膜后占位，处理起来比较棘手。   “是啊，我研究半个多小时了。”齐文涛说道。   “我最开始的打算是在奇静脉和半奇静脉周围手术，可是周围有很多的淋巴组织、脂肪组织和交感神经链。”   “更为主要的是，肿瘤已经把下腔静脉顶到了主动脉那里。怎么想我都没有把握在不伤到主动脉的情况下摘除肿瘤，位置太刁钻了。”   刘半夏点了点头，“确实啊，即便是选择夹闭血管的方法也不行，那样很容易使腹部其余器官和肾脏缺血性坏死。”   “你能拿下不？”齐文涛问道。   “按照目前的思路来讲，我也没把握。”刘半夏摇了摇头。   “这个肿瘤的位置太刁钻了，还有些大。如果做自体器官移植的话，风险性也非常大啊。情况跟患者说了么？”   齐文涛点了点头，“已经说过了，现在他也在等着咱们讨论手术方案，看看能不能做手术。”   “告诉他们别着急，咱们慢慢研究研究。怎么也得想个法子，要不然任由肿瘤展下去，也不是好家伙。”刘半夏说道。   齐文涛再次点头，走过去跟患者沟通。   刘半夏则是仔细端详着cT片，很多时候这也是外科医生的一种无奈。   并不是说你想手术就都能手术的，一种是病症展迅，失去了手术的价值。另一种，就是现在这个情况，肿瘤所在的位置很刁钻。   现在需要解决的就是，如何在不损伤其余器官和血管的情况下，把这个肿瘤给摘下来。这就需要找到一个位置更好的入路，规避开风险。   不过即便是齐文涛跟患者做完沟通走回来之后，刘半夏也没有找到更好的方式。   “这个病例真的很棘手啊。”刘半夏说道。   “肿瘤摘除需要耗费的时间就比较长，即便是拿开肾脏冒险用自体移植的方法是一下，风险也非常大。”   “更不用说又不是只有肾脏这一个器官需要供血，钳夹血管的方式是行不通的。还得继续找新的入路，找到了就能解决这个瘤子。”   “凭借我的技术，我是真不行。石医生上急救手术了，我也只能过来问你了。”齐文涛苦笑着说道。   “我也有些麻爪啊，这个位置真的是太刁钻了。”刘半夏盯着cT片说了一句。   叮！任务布：位置刁钻的肿瘤   开放式任务：应齐文涛的会诊请求，寻找肿瘤的最佳摘除方式。任务奖励视诊断结果放   齐文涛心里叹了口气，刘半夏是他心中唯一的指望了。如果刘半夏要是没有好点子解决目前的困境，那么这个瘤就真的没法摘了。   他不是没有想过去问周书文，虽然周书文的经验更丰富一些，但是在新奇的角度来考虑，他觉得刘半夏能出彩一些。   当然了，如果刘半夏最后也是真不行，就得去跟周书文咨询了。 652 延迟出血起纠纷   (感谢無助的雲、天秤的左侧、书友2o2oo119231724856、帅的帅叔叔月票鼓励)   “先别着急，等我静一静的。”   盯着cT片又瞅了一会儿后刘半夏搓了搓脸说道。   刚才盯着瞅的时候，好像是抓到了一点思路，只不过属于一闪而过的思路。再细想的时候，又啥都没有想起来。   他估计可能还是因为自己最近考虑的问题比较多，所以精神还没完全集中。   “刘老师，您快去3o2病房吧，患者家属现在情况比较激动。”   这时候神外的医生蒋元毅一脸紧张的跑了过来。   “什么情况？”刘半夏一边走一边问道。   “有一位患者硬脑膜水肿，昨天做的手术。今天苏醒后现患者情绪易激动，张老师怀疑有延迟出血的情况，可是患者家属不理解。”蒋元毅赶忙说道。   刘半夏就觉得脑仁疼，这样的情况跟患者家属解释的话，真的不是那么轻松啊。   不过现在也不是考虑乱七八糟事情的时候了，现在都已经能够听到从病房里传出来的争吵声。   “大家冷静一下、大家冷静一下，我是急救中心的负责人，有什么情况跟我来反映。”   来到病房门口后刘半夏高声喊了一嗓子。   “你是负责人？你来得正好。你们医院把我们的人给治坏了，现在还要给我们做手术，你们咋想的？”患者的妻子盯着刘半夏问道。   【书友福利】看书即可得现金or点币，还有iphone12、switch等你抽！关注vx公众号【书友大本营】可领！   “刚刚我在过来的时候已经了解了一些情况。”刘半夏说道。   “我们人类的头部在遭受撞击之后，有些出血的表现并不是会及时显现出来的，会有一个延迟出血的现象。”   “这并不是我为我们院的医生做辩解，而是因为这是医学上的常识。我想骗人也骗不了，你们也可以放心录像，我们不会做任何的干涉。”   “出了问题你们就说这是医学上的事，我们就是普通老百姓，咋知道不是你们做手术的时候伤到了脑子？”患者的妻子接着问道，情绪仍然很激动。   “您的心情我理解，我现在也希望你们能够放开我们的医生。我们的所有问题都是能够解决的，如果是我们院方的责任，我们院方可以来承担。”刘半夏又接着说道。   “像你们现在这样对我们的医生围攻，我也希望你们自己在拍摄的时候能够录进去，以后上传到网上的时候不要随意截取。”   “我还要说的一点是，你们现在是想追究我们院方的责任，还是要医治这位患者。很直白的讲，追究医疗过失，是需要走法律程序的。”   “你们现在就算是把我们全都给扣在这里，也不能解决现在的问题吧？我们现在需要做的是，给你们的患者做最新的检查，看看是否又有了出血点。对不对？”   “所有检查的片子都在你们的手里，等新片子出来之后，我们对比一下，就能很清晰的看出问题来。”   说完之后，刘半夏就面色平静的看着这一帮患者家属，也给了张晓一个安稳的眼神。   其实就算是刘半夏现在的心里边也没有太大的底，没有经过详细检查，他也无法判断到底是什么原因引起的。   可能是开颅手术的并症，也可能是又有了新的出血点，他的心中也倾向于后者。   因为患者的入院症状是硬膜下水肿，对于神外的医生来讲，这也并不是难度系数多高的手术，而且也不会对大脑造成损伤。   如果是硬膜下血肿，有了出血点，在抽吸和结扎的过程中，倒是有可能会碰到脑组织。   但是万事无绝对，即便是你很常规的开颅操作，因为水肿位置的压力，也可能会对脑组织造成一定程度的损伤。   只不过针对现在这个情况来讲，就是要让事态平息下来，给患者做最新的检查。   现在举着手机录像的人有很多，搞不好检查还没做完呢，视频就已经传到网上去了。   可能是他负责人的身份，也可能是他表现的镇定挥了作用，患者家属们在稍稍犹豫了一下后，还是放开了张晓。   “谢谢大家的配合。那么我们现在的目的就一致了，还是要给患者的脑部做核磁检查，看看有没有新的出血点。”刘半夏认真的说道。   “刚刚我也说了，如果责任在我们院方，我们会勇于承担。因为现在是一个资讯达的社会，你们也可以通过网络去查询延迟出血的相关知识。”   “同时我也希望各位拍摄视频的人，在上传视频的时候不要随意截取视频片段，故意诱导人偏向我们院方或是偏向我们的患者。”   “造谣、传谣是违法的，你们有上传视频的权利。如果我们院方现存在造谣、传谣的情况，我们也会对上传者进行起诉。”   “现如今的医患关系已经非常紧张，我们就不要再火上浇油了。我们现在的要任务，也是这位患者的救治问题。”   “大家让开一下，我们得带着人做检查了。蒋元毅，通知加急核磁，同时预约手术室，再喊肖医生做手术准备。”   “您看，我这样安排可以么？咱们先查清楚患者的实际情况。如果真的有延迟出血，就会危及到他的生命。”   患者的妻子点了点头，“反正你们别想糊弄我们，手术前你们还说不严重，现在就把人给治坏了。”   “那咱们就先去检查，而且我全程跟随，省得你们说我会跑掉，安排别的事情。也不用担心我会改动病例，那是改不了的，电脑里有备份的。”刘半夏说道。   这次患者的妻子倒是没说什么，心中还是担心患者呢，然后就跟着一起往外走，去检查核磁。   “张医生，你到楼下先休息一下吧，等检查完了再说。”刘半夏又接着说道。   张晓点了点头，“我的判断应该没有差。患者在摔倒后，颅脑左侧和右侧都有磕伤。”   “成了，交给我来处理。”刘半夏说道。   他的心中也倾向于张晓的判断，但是还是要以检查结果为准。最担心的就是出现了手术并症，如果这样的话，可是有得闹心了。   这也是常见的医疗纠纷，尽管你在术前已经详细的解释了可能会出现的并症，患者当时也表示同意并且签字了。   在真的出现了相关并症之后，患者家属先想到的一点还是手术过程出现了失误。   不排除会有这样的可能，所以处理起来就会非常繁琐与麻烦。   “刘老师，片子还没冲洗出来，不过已经检查完了，颅脑右侧有血肿。”   等了一会儿后，蒋元毅跑了出来。   “你们会不会拿别人的片子骗我们？”患者的妻子警惕的问道。   刘半夏苦笑着摇了摇头，“那是要出大事的，我们可不敢那么做。即便是医疗事故，我们也是直接赔偿就好。如果我们故意更换片子，给不需要手术的人开颅，那是有刑事责任的。”   “您放心，您手里不是也有别的片子么。到时候是可以找相关医疗机构做鉴定的，这个没法骗人的。”   “那么现在就有一个问题了，已经检查出来了血肿。是等片子结果出来再做手术，还是现在就选择信任我们，直接推到手术室做手术？”   “相关的手术风险跟昨天那台手术差不多，如果你们选择等，我们的医生还能够从头跟你们解释。如果需要我们现在抢救，也需要你们在手术同意书上签字。”   听到他的话，患者的家属们反倒有些犹豫了。   即便刘半夏说得很诚恳，他们的心中仍然有“做手术把人给做坏了”的想法。   这是避免不了的，因为他们不是医生，他们就是普通人，没有那么多的医学知识。他们只会看结果，不回去关心过程。   几个人足足商量了五分多钟的时间，最后还是选择了现在就做手术。   昨天在了解水肿情况的时候，就已经给他们讲得很清楚了。他们自然知道现在有了血肿，会造成什么可怕的后果。   刘半夏的心中也轻松了一些，这个事情不会再起什么波澜了。等他们有时间上网搜索一下，就知道延迟出血的可能性虽然不是很高，但是也有可能生就足够了。   “张哥，咋样？”   回到楼下后，刘半夏寻到了张晓。   张晓苦笑着摆了摆手，“没事，反正他们也没揍我，只是揪了我的衣服。应该就是这处血肿引起的，昨天我们的手术做得很顺利。”   “以后遇到这样的事，看到情况不妙就撤呗。”刘半夏说道。   “我的刘总哟，咋撤啊？但凡我要是撤了，就非干仗不可了。”张晓苦笑着说道。   “也是因为这样的情况不是特别常见，所以患者家属不好理解。谁让我是神外的啊，神外的手术就要承担这样的风险啊。”   刘半夏拍了拍他的肩膀，“没事，吃饭的时候我奖励鸡腿。我看这一家也就是当时太着急了，要不然也不可能我一去就平静下来。”   “那也得谢谢你，好歹是你解救了我吧？是不是得我请你吃鸡腿？”张晓反问了一句。   “哈哈，都行，那就别偷懒了，接着工作吧，我还有一台手术方案没探讨出来呢，也愁得很。”刘半夏说完就走了出去。   都是这么些年的老医生了，张晓可不用他来安慰，那就多余了。 653 刘半夏的新点子 “哎……，这就是乱糟糟的事啊，你都想不到会生啥。” 回到了齐文涛的身边后刘半夏嘀咕了一句。 “还是得想想咱们这位患者啊，我琢磨了这么久，仍然是一丁点的头绪都没有。”齐文涛苦笑说道。 “不管从哪里选择入路，都会有很多的障碍。冒险的话，也得你来尝试，你的手更稳一些、更灵敏一些，也许不会碰到主动脉。” “可别夸我了，咱们还是得找到好的路线。”刘半夏摇了摇头。 “现在的情况来看，就是在夹缝中求生存。入路的选择上肯定会有其余的器官遮挡，我们只要在不对器官造成损伤的情况下，拉扯出来空间就够了。” “这个过程中，你说我们把一些器官游离下来，是不是就能够让我们的操作空间更大一些，也不会影响我们的术野？” 齐文涛想了一下点了点头，“咱们往常的操作中也是这样进行的，不过患者肿瘤所在的位置真的是太尴尬了。” “腹膜后占位的肿瘤本来就不是那么好处理，现在因为肿瘤比较大，已经让其余器官的一些位置生了变化，处理起来就更难。” “所以这个事情还不要着急，我现在脑子里有些乱，没法构建出患者腹腔内的情况。一会儿我找模型研究一下，看看能不能找到一个可行的方案。”刘半夏笑着说道。 “还有一个事啊，过俩月新的实习生过来了，到时候咱们普外科可能就需要盯人培训了，你觉得这样的话，会影响到咱们的正常工作么？” 齐文涛想了一下摇了摇头，“我觉得应该没什么吧，反正咱们普外科在急救中心接诊的时候工作强度也是很大的。” “目前咱们仍然是普外科，但是很多时候也是涵盖了创伤科的运作，只不过咱们没有那么细分罢了。” “在培训实习生和规培医生方面你就放心吧，咱们普外科团队是没问题的。而且还有许一诺他们这些人的加入，也会更轻松。” “这么有信心啊？”刘半夏诧异的问道。 “当然了啊，我们只需要在他们工作的时候看着他们，做基本技术的培训。相关的手术技巧培训，反正有主任、有你和石医生、魏医生呢。”齐文涛笑着说道。 刘半夏无奈的摇了摇头，“也不是那么回事啊，现在真的给我愁不行。得保质保量，还得看出进步来才行。” “其实咱们普外科或者是咱们急救中心都没啥事，但是住院部那边的情况就有些复杂，你有啥想法没有？” 齐文涛乐呵呵的摇头，“这方面我可没有任何的建议，可不是要故意看你笑话啊，是真的没有概念。” “其实我现在都很庆幸，有你在前边开路，等将来我当住院总的时候就有迹可循了。最起码不用担心干差了，无非就是辛苦一些。” “这个患者你多上心一些啊，到晚上之前，咱们怎么也得给一个结果。要不然就只能让他们去别的医院去寻找办法了，可不能让别的医院抢了先。” 刘半夏点了点头，“行，我好好琢磨一下，说啥都得找个法子出来。如果是三期、四期的癌症患者，咱们也就不多费心思了。可是现在这位患者要是不摘掉，那就太可惜了。” 这个也是他的实话，如果真的给患者放走，不仅仅是患者的遗憾，也是他的遗憾。 从现在的情况判断这是良性肿瘤的概率大一些，但是时间长了呢？都不用去考虑它越长越大影响到其余的器官，就是癌变的可能都会增大很多。 只不过现在的他心思确实也是有些乱，牵扯到的事情太多了，他一个个都要考虑好，才能够静下心来思考病例。 目前困扰自己的主要问题就两个，一个是教培工作，另一个就是副主任的应聘。而教培工作呢，貌似也能够影响到副主任的应聘。 看来这两天还真得安排一个休假，跟老邱同志聊一聊。看看在这错综复杂的关系中，应该用一个什么样的应对方式。 虽然是两个完全不同的体系，但是大体上来讲应该也不会差很多。 而在教培工作方面呢，他就有了一个粗略的想法，打算来一个层层推进。 不能指望所有的实习生和规培医生都能够用足了心思去学习，院方能够给予的也就是一个鞭策。 然后在这些实习生中现一些好苗子，做更高一个标准的培养。 当然了，这个就需要做出来更加细致的培训和考核计划，也会对其余科室的工作造成影响。自己考虑好之后，还得去跟那些科室的主任们碰一碰。 住院部那边的主任们，也可以说是一方诸侯啊，不像急救中心这里，自己一招呼各个科室的就都能凑过来。 “刘老师，是不是该吃饭去了？” 正琢磨着呢，刘依清凑了过来。 “哎……，考虑事情呢，就忘了最重要的事。那位延迟出血的患者下台了么？”刘半夏问道。 刘依清摇了摇头，“还得再等一会儿吧，不过患者家属已经有人下来跟张老师道歉了。” “这还挺不错，要不然处理起来也挺麻烦，能够内部消化挺好的。”刘半夏这才算是真正放心。 不过就算是这样，张晓也得规避这位患者。这也算是对他的一种保护，要不然就算是出现了常规的一些损伤，到时候患者家属仍然会把目标放他身上。 “正好跟你们蹭一顿。” 刚要往食堂走，杜凡成凑了过来。 “行呗，老吴同志，还有患者么？会餐啊。”刘半夏又喊了一下吴明宇。 “哎……，三天了，我也就今天中午能够按点吃饭。刘总，亲爱的刘总，你得想法给徐主任摆平吧，让他老人家赶紧放人过来。”吴明宇抱怨的说道。 “你还不知道徐主任打的是啥主意？就是盼着我过去给你打黑工呢。慢慢来，等我再跟他老人家念叨一下去。”刘半夏说道。 “跟杜哥已经聊完了，接下来就是你的任务了。也得想一想，在你们骨科接下来的教培工作中，应该拿出一个什么样的表现才好。” “你说啥？这不是你管的事么？你问我干啥？”吴明宇警惕的问道。 “嘿嘿，这是我想到的新法子，你们自己定目标啊，我不干涉。”刘半夏笑眯眯的说道。 “反正要是在你们自己制定目标的前提下，仍然没有达成。我反正是没啥事，反正肯定也比以前的教培标准要好一些，剩下的就是你们自己的事了。” “我的天，大名鼎鼎的刘总心思这么歹毒？让咱们自己挖坑、自己往里跳？”杜凡成无奈的说道。 “我这不也是没办法了么？只能出这个馊主意。”刘半夏耸了耸肩膀。 “不过我觉得可行性还是很好的吧？当然了，咱们这个标准我的想法也是弹性的，在教培的过程中如果现了好苗子，可以再提高一些。” “我就觉得吧，不管是制定什么样的标准，都有些僵化。对这些实习生何规培医生如此，对我们这些指导科室也是如此。” “然后慢慢的就是你糊弄我、我糊弄你，糊弄来、糊弄去，一年的实习或是规培就完事了。接着再来下一波，再进行下一年的规培呗。” “其实按照我的切身经验来讲，但凡是真想学的人，即便是基础工作做得多一些，同样也是能够学到真东西。” “主任定的标准比较高，所以我就想把这个标准做出一定的弹性空间来。工作量会很大，对于别的科室我还不是很了解，就只能让你们帮我献计献策。” “嘿嘿，急救中心涵盖的科室已经很多了嘛。然后我就可以根据这些，去住院部那边找各位分舵的舵主去谈，看看还能不能做进一步的改进。” “反正我考虑了一上午，就想到了这么多。你们就说是不是真兄弟吧？无兄弟，不教培。二院教培，关心你我他。” “噗哧……” 边上跟着的刘依清是真的忍不住了。 一开始的时候听得很仔细，也知道这个事情会牵扯到刘老师很多的精力。可是后边说的这都是啥？咋听着像是小游戏的广告语呢。 杜凡成和吴明宇也是很无奈，刘半夏都很不要脸的搬出来了兄弟情，你还能怎么办？现在就是缠上你了，你咋也得帮他想想办法。 “我要吃猪蹄。”吴明宇说道。 “那我吃啥啊？总觉得吃猪蹄便宜了他。”杜凡成也来了一句。 “杜老师，其实食堂的溜三样也是很不错的。”刘依清笑眯眯的提供了资料。 “妥了，那就溜三样。”杜凡成说道。 “老吴啊，为啥我总觉得咱俩有一些廉价的感觉呢？不能再努力一下，往更大一些的回报上摸摸？” “跟他打交道，你就别指望占便宜。”吴明宇认真的来了一句。 “说啥呢，我就觉得我这个办法很好嘛，大家伙都能够参与进来，这叫众乐乐。”刘半夏一本正经的说道。 这就是他考虑了半天的应对之法，虽然仅仅是一个雏形，但是可以慢慢丰富起来啊。 654 差了一个大层次   （感谢空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励，感谢书友2o19o5o6233558443、书友11o7o32o112764o、ster1ing月票鼓励）   刘半夏现在的心情很不错，哪怕仅仅是憋出来的法子，那也是法子啊。就算仅仅是个雏形，可以慢慢丰富起来。   猪蹄得买，溜三样也得买，得需要在急救中心来做实验，就需要这些好兄弟们的帮忙。   “哎，现在算是享受到了急救中心的特别，很惊喜啊。”杜凡成感慨了一句。   “习惯就好，我这边好歹还能让他替我干一些活呢。你那边就别指望了，耳鼻喉太特殊，一般人还真没法上手。”吴明宇说道。   “所以我们就只能苦苦支撑，没法借用刘总这个资源了呗。”杜凡成说道。   “资源还是可以用的，以后给你们搞搞后勤啥的，这还是可以有的。”刘半夏笑着说道。   “你们哥俩上点心啊，回头我再找老陈和黄姐研究一下，让他们也帮帮忙。基本上这个事情就没啥了，神外的情况有些特殊，他们的手术可不是随便就能上的。”   “对了，今天闹腾那一场没事了？”吴明宇问道。   “没事了，延迟出血，这就算是神仙来了也没法弄。”刘半夏说道。   “好在张晓克制住了，现场没有让矛盾激化，要不然就不好收场了。我都在琢磨，以后遇到类似这样的情况，是不是要设置一个委屈奖。”   “刘老师，您让我安安生生的吃完这顿饭行不行。”刘依清苦笑着说道。   不说不行了，谁知道刘老师今天这个脑洞咋就这么大，一会儿冒出来一个新点子。   不过她的心里边倒是有些替那些即将过来实习的学弟学妹们愁了，被以刘半夏为的这个小团伙给算计，他们以后的实习生活肯定是很精彩。   其实很多时候就是这样，有刘半夏在，往往就会有很多的欢乐。这也算是刘半夏在急救中心工作的另一个重要隐藏属性吧，能够让大家尽可能的欢乐一些。   吃完了饭，回到了急救中心的大厅，刘半夏又拿起那位患者的cT片子仔细的研究起来。   现在他的心情就平静了很多。   万事开头难，在教培工作上原本是一丁点开头的意思都没有。现在虽然仅仅是迈出去一个脚尖，这对于他来讲也是很有意义的。   在别人看来，他仅仅是盯着cT片在看。实际上，他已经在梦境空间里花费了四个小时的时间。   梦境空间是他用来学习手术技能的，这次寻找入路虽然有些浪费吧，但是为了患者，也很值得。   掐了掐眉心，对着齐文涛扬了扬手里的cT片。   “刘总，有法子了？”齐文涛赶忙跑了过来。   刘半夏点了点头，“一个仅供参考的法子，你琢磨一下可行性。如果我们由左侧结肠旁沟处上下延伸游离，脾、胃、左半结肠、胰腺右翻。”   “这样的游离是不是就能够将中线完全暴露出来，左侧腹膜后区域是不是也能够暴露在术野中，我们在摘除肿瘤的时候，应该就没什么问题了吧？”   “等我想一下。”齐文涛皱紧了眉头。   他的大脑也在快转动着，在脑海里构建着患者的腹腔，然后又按照刘半夏刚刚说的入路模拟操作。   “行、行，真的行，成功的几率很高。你啥时候给患者做？”   想了一会儿后齐文涛问道。   叮！诊断任务完成   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   获得经验值2oo点，荣耀值1点   “我就不做了，明天我上午还得做一个直肠癌切除和挖缸，患者有些胖，手术时间会长一些。”刘半夏笑着说道。   “这台手术的难度也不大，唯一难的地方就是入路不好找。暴露好之后，以你的手艺慢慢剥离，不会伤到主动脉的。”   “那不行啊，这是你想出来的手术方案。”齐文涛有些着急了。   刘半夏摆了摆手，“现在咱们急救中心就得合理利用资源，大家伙都得干活啊，要不然都会累。”   “王这段时间一直在忙活他的那位粪便移植的患者，现在我也在考虑跟主任申请正式立项。获得批准应该也不是很困难，很多问题也需要咱们自己来解决。”   “如果王要是同意的话，在创立初期，肯定就别指望他能够帮咱们分担工作了，到时候活还得分到咱们头上。”   “实习生们虽然说一些常规手术也有了主刀的实力，但是也需要我们跟进去监督。所以想要用他们，还得等到他们正式毕业。”   “不过这个也没啥事了，再熬俩月呗。到了那个时候我就真轻松了，你还得接着熬。也别忘了主治的考试，就算是今年拿不到主治的合同，明年也是顺理成章。”   齐文涛点了点头，“你放心吧，我现在就过去跟患者讲解手术方案。然后我也多做一些准备，争取手术一次做下来。”   “肯定没问题啊，又没有多难。我明天那粒才难呢，患者比较胖，脂肪肯定比较多。”刘半夏说道。   齐文涛没再说啥，而是去通知患者，还得去排手术室。   只不过他的心中也很是感慨，现如今跟刘半夏之间的差距，真的是太大了。最起码已经上升到了一个大层次，不仅仅是医术方面，也是管理方面。   有句老话不是说了么，不想当将军的士兵不是好士兵，医生差不多也是如此。刚入行的时候未必会立志向当院长，科室主任还是会想一想的。   他也听到了一些风声，其实现在整个急救中心就没有人不知道刘半夏会竞争副主任这个位置。   反正现在给他的感觉，刘半夏是足以胜任的。哪怕仍然还是住院医生，但是刘半夏的业务能力也是真的没得挑。   唯一差的就是他的资历，还是因为太年轻了，而且职称也太低。   这边的刘半夏呢，伸了一个大大的懒腰。   虽然说这个任务做得有些亏本，但是好歹也是对患者有帮助的，这就是成功的。以后要是再遇到类似的患者，就不用耗费这么多的脑细胞。   往内科诊室那边溜了一眼，外边还有好几位等着就诊的患者呢，看来忽悠计划还得往后推一推。   “刘总，那名患者先送Icu去了，短时间接受两次开颅手术，还是有些危险的。”这时候肖军走了过来。   “辛苦了，血肿严重么？”刘半夏问道。   “还算是可以吧，不过究竟有没有造成永久性损伤还得看唤醒以后的情况。也是提前跟你报备一下，很担心要是真的有并症以后，患者家属还不能够理解。”   “这次的手术相关情况，也跟患者家属做了解释吧？”刘半夏接着问道。   肖军点了点头，“哪里敢不解释啊，这都是惯例了，是必须要说的。不怕一万，就怕万一，你心里有个数就行了。”   刘半夏心里叹了口气，当医生在工作的时候处处担惊受怕，这个工作的效率和效果得打多少折扣？   可是也没办法，医生这个职业就是这么特殊。尤其是外科医生，在给患者做手术的过程中总是会有这样或是那样的意外。   比如说最常见的一种，就是癌症患者在打开后现肿瘤已经扩散。有些患者家属就很不理解了，为什么你们提前不告诉，现在遭了罪、花了钱，还没有效果。   其实很多时候仪器检查仅仅是作为一个辅助项目而已，这些检查并不能够完全真实的反映出患者身体内的详细情况。   但是这样的话，跟患者和家属去讲，他们未必能够理解。   就说今天这位患者，如果唤醒后再次表现出情绪易激动或是别的并症的症状，患者家属可能也会有想法。   他们可能会觉得是因为前边的争吵，所以在第二次手术的过程中院方故意打击报复。   这样的想法有些阴暗，但是也是可以想的。也备不住医生在操作的过程中，存在着某种意义上的失误。   伸了个大大的懒腰，关于这位患者将来情况的走向，并不是他能够控制的。得看患者的恢复情况，也得看患者家属的情绪。   “哎……，好累。休息两天，没有休息够。”刘依清凑了过来。   “诉苦？你得有功劳才能诉苦啊。”刘半夏说道。   “嘿嘿，刘老师，医学院里现在打听咱们急救中心的人可是很多的呢。而且也下了通知，市院和一院也会派人过去进行宣讲。”刘依清笑眯眯的说道。   “不错，这样的消息以后就要多提供一些。现在坦白吧，到底给乔乔鼓捣啥呢？”刘半夏冷不丁的来了一句。   “刘老师，您直接问师母去啊，我就帮糖豆布置的房间布置了一下嘛。”刘依清无奈的说道。   “哎……，这也就是我没房子、没时间，要不然啊，糖豆的孩子说啥我也得要一个。刘老师，糖豆咋这么聪明呢？好像啥话都能听得懂，还那么的乖。”   “算了算了，我不跟你打听了还不行么？话题转折得这么生硬，硬往糖豆的身上拐啊。”刘半夏也很无奈。   孩子们都成长了，不是那么好忽悠了。要是换成以前，一准刚刚就给诈出来了，还得继续努力。 655 忽悠一个是一个   又等了一会儿，刘半夏看到内科这边没有患者等待了，然后他就喜滋滋的溜了进去。   “你要干啥？”   看着他的表情，许辉本能的就觉得有危险。   “没啥啊，这两天忙啊，都没时间找你唠嗑了呢。”刘半夏说道。   “就你这个表情，绝对是黄鼠狼给鸡拜年，说吧，到底是啥事。”许辉看着他问道。   刘半夏竖起了大拇指，“不愧是辉哥，果然啥都逃不过您老人家的法眼。不是因为教培这个事嘛，给我整的有些闹心，给我解解惑呗。”   “我能给你解啥惑啊？我们内科的实习跟你们外科又不一样。我们这是需要经验的积累，没有足够多的知识储备能行么？”许辉说道。   “就像你，现如今在接诊方面完全可以把内科的活也给撑起来，你说说你自己咋学的，感受一下不就知道了么。”   刘半夏点了点头，“确实，不管是在内科还是外科，都需要很多经验的积累，才能够成为一名合格的医生。”   “现在的病证都太狡猾了，很多病症都披着相同的外皮，只有细微的不同。咱们做的活就是把这个细微之处给找出来，然后看看到底是啥病。”   “周尚凯和曹鹏，你们带得很不错。即便是不留在咱们急救中心，将来去别的医院也不差事。但是要保持下去啊，将来还得给咱们急救中心培养好苗子。”   许辉皱了皱眉，总觉得刘半夏胡扯七八扯的，并没有说到正事上。   “那个啥，辉哥，对于王这次的粪便移植你觉得咋样？”刘半夏问道。   “挺好啊，患者的排便次数减少了很多，再来上一次我觉得就差不多了。第一个病例就这么成功，这是真正的大好事。”许辉说道。   “那你就没有点啥别的想法？”刘半夏笑着问道。   “啥想法？你要说啥？”许辉也再次警惕起来。   “还能说啥啊，我打算给这个疗法理想，成为咱们急救中心的常规医疗手法。不仅仅能够给咱们创收，还能够帮助更多的患者。”刘半夏说道。   “你到底要干啥？”许辉有些蒙了。   也不怪他，接诊了这么多的患者，每一位患者都需要仔细甄别，对于现在的他来讲，就觉得脑子有些不够用了。   “其实我就是有一个想法，粪便移植本来就是内科的活，所以将来能不能帮王一起把这个事给撑起来？”刘半夏说出了自己的真实意图。   “可别说现在还没有详细的理论基础和数据支撑这类的话，既然能够帮助到患者，国内也有很多家医院在使用这个疗法，那就是可行的。”   “明天是王哥的班，我不仅仅要跟你说，也要跟王哥说。也不要担心这个是摘桃子，抢王的功劳。要是光他一个人，累死他傻小子，也别指望能把这摊活给撑起来。”   “他的主要工作毕竟还是在外科，让他拿到一个头彩就已经够用了。将来你们要是有兴趣的话，也可以在这方面做更进一步的研究，表一些论文啥的。”   “你……，你这不是强人所难嘛？我每天的接诊都已经很累了，要是再参与这个工作，我还能有多少时间啊？”许辉说道。   “所以我打算让你们三个一起把这个项目给撑起来啊，实验室肯定会添置设备，这个由我来跟主任申请。顺便也能给实验室再招两个人，让他们的工作轻松一些。”刘半夏说道。   “最起码咱们现在已经有了现阶段的成功，努努力的话，我觉得没啥。需要做的也就是供体的采集与分离和储备，移植方式你们也可以慢慢开。”   “也不要以为这是多占便宜的事，需要做的工作还是很多的。毕竟咱们国内环境跟国外不一样，供体采集有一定的困难性，你们就得轮流出去跑。”   “当然了，你要是觉得干这个活有些那个啥，那也没关系的……”   “滚蛋，跑这里气人玩来了？”许辉瞪了他一眼。   “那就是答应了呗？反正我就觉得这个事是一举三得的大好事。你要是同意了，我就跟王去说。”刘半夏喜滋滋的说道。   “你是要把我给逼死么？就不能让我好好考虑一下？”许辉很无奈。   “我知道，要是真的把这个项目给撑起来，对于我将来的评级和升职肯定也都是有好处的。哪怕没有多少数据支撑，我们也是仅有的三个人。”   “可是我想有更多休息的时间啊，不想再工作得那么累。每天在医院里的接诊都已经够忙了，还要分出精力忙这个事。”   “能力多大，责任多大么。”刘半夏说道。   “要不是我手头上的活真的是太多了，我都想帮王把这个事给撑起来。咱们现在有了一定的经验积累，正好乘胜追击啊。”   “你都没问过王，到时候王要是看到我们接受了，直接跑了咋整？”许辉皱眉问道。   “嘿嘿，这就是你对王的不了解了。”刘半夏笑眯眯的说道。   “要是他自己一个人干这个活，他一准会打退堂鼓。但是要是有人帮着他一起撑下来呢？他就会劲头十足。”   “他的家庭情况你也清楚吧？当初为啥留在咱们急救中心？其实还是被我跟齐文涛刺激的。”   “他吧，看似啥都不是很在乎，其实也是有一股不服输的性子的。要不然就他那个家庭条件，我敢保证，不出五年，顺顺利利的就能成为咱们真正的领导。”   许辉点了点头，这个话他相信。有时候真的没有可比性，王的资源真的是太丰厚了。即便是在急救中心工作，将来也不可小觑。   毕竟王也还年轻，哪怕没有刘半夏表现得这么惊艳，但是他资源多啊。这其实也是在不管哪个单位都需要考虑的一个问题，不服是不行的。   “所以啊，你也不用担心他会有啥不好的想法，以为你们这是过去抢功劳、摘桃子，他不会在乎这个。”刘半夏又接着说道。   “而且这个活也比较大，光靠他一个人申报的话，就算是他有资源，也很难批下来。要是再加上你跟王哥就不同了，两位经验丰厚的老将，再加上王，那就是板上钉钉的事。”   “其实在这个事情上吧，以后也没啥太多出彩的地方了。多少也有些受累不讨好，要是患者没有医治成功，可能还会落埋怨。”   “反正我考虑好久了，也是真的不想放弃这个机会。而且也只有你们三个合作，才能够达到利益最大化。”   “都是跟我很亲近的人，这个事就算是没啥出彩的地方了，也是有些好处的吧。要是到时候院里再指派别的人来做这个事，咱们多亏啊。”   “忽悠，接着忽悠。好家伙，晓之以理、动之以情，给我整的好像要是不答应下来，都有些对不住你了。”许辉很是无奈的瞪了他一眼。   不过也不得不承认，他还真的动心了。   以前对于这个疗法是真的没啥了解，可是现在已经有了一例患者成功的经验，接下来要做的事情虽然会繁琐一些，但是并没有那么多的困难。   就相当于啥呢，荒郊野地，王已经踩出来一条小道，他们需要做的就是把这条小道变成光溜大道。   而且工作么，也是为了赚钱。如果加入到这个项目上，以后自己的薪水肯定也会有所增长。   要是把时间给分配好呢，应该也不会给自己的工作造成太大的负担。只是需要多操一份心，多管一些事情。   “差不多了，我是很认真的考虑的。反正我就觉得这就是目前最好的处理办法了，肥水不流外人田。”刘半夏说道。   “让我再考虑考虑，后天给你答复可以吧？”许辉说道。   “妥嘞，等你好消息啊，我去找去。”刘半夏丢下一句，喜滋滋的跑了出去。   许辉很无奈，反正现在的他有些怕刘半夏这张嘴了，太能忽悠。   从这里出来的刘半夏又凑到了王的身边，还得接着忽悠啊。   “你要干啥？为啥这么兴奋？”王也很是谨慎的问道。   “嘿嘿，你今天晚上得安排一下。”刘半夏说道。   “为啥啊？你咋又来欺负我？”王郁闷的问道。   “为了你我可是绞尽脑汁啊，辉哥那边差不多被说通了，明天我再给王欢做工作去。到时候，你们就能成立三人粪便移植小组了。哥们够意思吧？”刘半夏美滋滋的说道。   “真的啊，辉哥和欢哥真的能够答应？”王一下子来了兴致。   “那你看，要不然你以为我说得口干舌燥的是白说的？总觉得你要是放弃了太可惜，毕竟付出了这么多的辛苦。”刘半夏说道。   王下意识的点了点头。   “这事包我身上，明天我必须给欢哥也拿下来。”刘半夏说完之后就回到了自己的座位上。   不敢再留了，省得王想明白，忽悠一个是一个嘛。   王眨了眨眼睛，好像有哪里不对的样子，可是他还有些想不明白。 656 有些忽视了麻醉科   刘半夏的心情很美丽，嘴里也哼哼唧唧的。虽然他哼的这些歌在别人听来都有跑调之嫌，可是对于他来讲就是美滋滋。   愁苦的人生中，终于看到了一丝光亮。反正他就觉得也并没有自己想象中的那么难，真正行动起来以后，其实也是有好多可做的事情。   今天上午的这台手术，也跟他预料的那样，因为患者的肥胖，给手术增加了一定程度的难度。   不过整体上来讲还是很顺利的，也算是直肠癌和挖缸手术中的常规操作。带着上台的就是刘依清和苏文豪，让他们寻找手感。   医生这个行业也是手艺人，对于还在成长中没有定型的他们来讲，找回手感就很重要。要不然就会变得生疏，很可能在手术过程中出错。   叮！手术任务完成   获得经验值4oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度2oo点，荣耀值+1点   本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度2oo点，荣耀值4点+1点   看着奖励，他的心情就更加的美丽。   现在的他都盼着自己的缝合术与换药术也快些升到五级，到时候与诊断学一起，把多余的经验都给转化成荣耀值，自己是不是就成了土豪了？   “半夏啊，以后上午的手术你就应该多参与一些，这台手术节省了很多的时间，我们也能正点吃午饭。”等待患者苏醒的时候，麻醉医生李立伟说道。   “这段时间我会尽力的，除了我自己的手术日，其余的时间只要没什么事情需要处理，我会尽可能的上。”刘半夏说道。   “不过也都是暂时的，毕竟我也仅仅是一个人，也不是所有的手术都能够提前这么多时间。最近大家伙也比较辛苦，有啥想法没有？”   李立伟笑着摇了摇头，“唯一的想法就是手术的过程中别生太多的意外，要不然啊，这个时间都不定会拖多久呢。”   “对了，昨天那位延迟出血的患者唤醒了么？有没有并症表现？他的两台手术都是我们跟着上的。”   “还在Icu呢，估计现在应该唤醒了。也只能说那位患者的运气不是很好，让他遇上了这样的事。”刘半夏说道。   “运气这个东西真的是太重要了，有人可能被围殴半天，然后他就啥事都没有。有人可能就是摔一跤，直接丢了命。”   “并症也是，就算是到现在，有很多的并症也是说不清、道不明。仅仅是一个数据上的统计，什么时候能够真正规避开了，那才是医学上的真进步呢。”   “半夏，我觉得在咱们这代人身上是看不到这样的医学奇迹了。尤其是在神外的手术中，并症出现的几率真的是太大了。”李立伟说道。   “这可不像演电视那样，不管多重的伤，手术完之后就生龙活虎的能够继续投入战斗。越重的伤，留下后遗症和产生并症的几率也就更高。”   刘半夏点了点头，确实也是这样。相较于其余外科手术来讲，神外手术出现状况的几率最高。   人类的大脑真的是太神奇了，一点点的压迫就可能会造成永久损伤。有时候要是有异物刺入，反倒还没啥事。   这时候患者悠悠醒了过来，刘依清也赶忙上前查看。   “生命体征很不错，送回病房吧。”李立伟观察了一会儿后笑着说道。   “刘依清、苏文豪，跟患者家属交代的活交给你们了，也算是对你们俩这台手术表现的一个奖励。”刘半夏说道。   “谢谢刘老师。”两人齐声应了一句。   手术成功，跟患者家属宣告，这可是真奖励。   “要不要到我们麻醉科坐坐去？”李立伟笑着问道。   “行，反正一会儿也是去吃饭，没啥别的事。”刘半夏点了点头。   也算是小小的偷个懒吧，要不然回到大厅也得接着处理事情。就算是他做手术的度很快，站了这么长时间也是会有些累。   “哟，老王同志今天偷懒了啊。”看到了王磊之后，刘半夏打趣了一句。   “今天太阳打西边出来了么？刘总都能莅临麻醉科了啊。”王磊也是毫不客气的回了一句。   “不容易吧？下了台我就把他给拽过来了。我先去趟厕所啊，你们聊。”李立伟说道。   “干啥这么着急啊？”刘半夏好奇的问道。   “能不着急么？咱们这里又不像住院部，如果赶上有急救手术，上厕所的时间真未必会有呢。”王磊随口说道。   “老王同志，你觉得麻醉科这边做定向培养招生的可行性高不？以前你不是也说过这个事么？”刘半夏问道。   王磊看了他一眼，点了点头，“我觉得目前来讲，能够起到吸引人作用的，也就是这个了。”   “麻醉科的医生啊，其实不管去哪个医院都吃香。那些熟练工，我觉得咱们院的招聘计划没有太多的吸引力。”   “其实能够起到吸引作用的一部分，就是铁饭碗吧。这也是咱们对比私人医院中最大的长处了，别的真心没法比。”   “一个麻醉医生的培养时间也是很长的，现在在我们这里实习的这几个就别指望能留下了。早就已经跟单位都签完了，回来咱们这实习就是突击强化训练。”   “所以我都在想着是不是也可以跟院里申请一下，在麻醉医生这方面也可以放宽一些政策，招一些本科生。”   “确实，现如今研究生毕业后四证合一，拿来就能用，可以省去规培的时间。但是每年毕业的就那么点，咱们拿啥跟人家竞争啊。”   “大城市、大医院给开出来的条件比咱们优厚多了，滨海市虽然也算是可以，但是又不是特别强。”   “这个事你跟主任念叨过了么？”刘半夏问道。   王磊摇了摇头，“还没有呢，主任最近不是也挺忙么？还得考虑副主任的事情，我就没过去添乱。”   “呃……，这个事你也听说了？”刘半夏好奇的问道。   王磊翻了个白眼，“我们是麻醉科啊，我们会配合各个外科科室的手术，我们获得消息的渠道才多呢。”   “要不然你还以为我们就猫手术室里，一心只麻醉，不闻天下事么？狭隘，太狭隘了。那个啥，中午也得给我买个猪蹄。”   刘半夏乐了，“这个可以有，该吃咱们还得吃。以前啊，还真没少上你们家里蹭饭去。”   “知道就好，我现在就得努力蹭回来。”王磊悠哉的说道。   “其实我觉得你这个想法也挺好的，只不过在用人上来讲，时间还是有些长，作为后备梯队的培养是没问题的。”刘半夏说道。   王磊点了点头，“这也是一个重要的问题，不过现在最关键的一个问题，即便是三甲医院，也是缺麻醉医生的。”   “尤其这两年，私立医院展迅，他们抢人的时候可不手软。即便是有些麻醉医生会牵扯到一些违约金，人家也担负得起。”   “就说我，如果我现在觉得累得受不了了，也担心哪一天我可能下班后猝死了，我随时都能找到一家工作更轻松、赚得更多的私人医院去工作。”   “也是因为我在二院工作的时间太长了吧，已经习惯了这里的人和事，有些懒，不想到新的环境中去打拼。”   刘半夏点了点头，给予认可。   对于王磊这个实力的麻醉医生来讲，真的不是找工作的问题，而是挑工作的问题。尤其又是各家医院都紧缺的麻醉医生，那就更不得了了。   “那你帮忙努力一下？”王磊问道。   “不过你就算是跟我念叨，这个事也得你先跟主任提，我顶多是在边上敲边鼓。”刘半夏笑着说道。   “这个事可不是我想逃避啊，因为我就是破格招收的，要是让我来提的话，难免会让别人有想法。”   “这个事情上我肯定是支持你的，反正我就觉得只要有手艺能用就行呗。学历这些只能从一定程度上反应一下学习程度，并不能衡量一个人真正的实力。”   “老王，你跟半夏先吃饭去吧，来了一台急救肠穿孔，我直接给办了就完了。”这时候李立伟从外边走了进来。   “能撑住不？”王磊问道。   “没事，今天还不算太累。你下午有两台大手术，指不定啥时候能完事呢，先好好歇歇吧。”李立伟说完之后直接走了出去。   “哎……，就这么几个麻醉医生，伺候我们这么多的外科医生，确实有些累。”刘半夏感慨了一句。   “知道就好，咱们这边的手术室还这么多，你就算是再给我配两名麻醉医生，我们也只能是缓解一下而已。”王磊说道。   “但是也备不住将来谁会往高处走啊？对吧？所以还得接着准备，到时候现抓人，那肯定是来不及的。”   “成，你找到机会跟主任提，我有机会就跟主任敲边鼓。”刘半夏点头说道。   这是正事，王磊说的也不是玩笑话。麻醉科的医生，工作强度确实是非常高的，而自己在工作中，好像有些忽视了。 657 “各个击破” （感谢空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励，感谢baochong、天天之彬、ster1ing、麻雀1、无聊人生～52o、任性走了就差钱了、任性妄为的我、幻梦鼠、书友2o17o314163624197、书友2o18o429215o16379、阿尔法影子、iouyfgirgi、安林萧萧、bunkerchina、si1ence529、suming1o16月票鼓励） 麻醉科一游，让刘半夏认真的反思起来。 自以为在管理方面做得还是很不错的，过年的时候也让大家伙开开心心的，平时各个科室有了状况也都能跟着协调。 可是实际上呢？自己所了解的，也仅仅是表面上的这些东西。并没有真正深入到每个科室中，了解到他们真正的难处。 就像今天中午吃饭的时候王磊打趣的那样，麻醉科医生的必备技能，就是要有一个大膀胱。要不然有时候手术连台，真的不是一般战士能够承受的。 而且抗疲劳的技能也得多点一些，对于他们来讲连轴转真的是太正常了。赚得确实多一些，可是这也是拿生命在战斗。 自己以前的了解是知道麻醉医生的苦，但是没有想到竟然会达到了这样的一个程度。 而这可能也源于急救中心目前的运转是比较特殊的，毕竟急救中心的手术室对住院部开放，无形中也增加了他们的工作负担。 自己的工作做得还是不够细致，目前来讲还真的是登不上更大的场面啊。 “回来了？听许辉说你找我有事？” 刘半夏还在琢磨呢，王欢走了过来。 “嗯呐，有事啊，还是很重要的事。”刘半夏一本正经的说道。 刚刚光琢磨自己的事了，把今天要忽悠王欢的重要任务都给搞忘了。 “你倒是说啊？我咋觉得我脖子冒凉风呢。你们不会是埋好了坑，等着我跳吧？”王欢疑惑的问道。 “哪能啊，好事，是大好事，真的好。”刘半夏说道。 “现在其实就是等着你表忠心呢，看看为了咱们急救中心你能做些什么样的贡献。你说这样的事不重要么？” “咱能不能直接说？”王欢无奈的问道。 “粪便移植，期待你的加盟。”刘半夏说道。 “我等你一上午，你就跟我说这个？不去，你找许辉吧。”王欢来了个猛摇头。 “找了啊，辉哥也答应了。不仅仅有辉哥，还有王。”刘半夏很是“坦诚”的说道。 “那你还找我干啥啊？有他们俩就行了嘛。我每天的接诊都已经很累了，哪里有那么多的时间再做这个活啊。”王欢说道。 “可是他们俩担心撑不下来，不管是王还是辉哥，都觉得就他们俩的话，抗风险能力太低，还得有个人帮他们撑腰。”刘半夏说道。 “王是普外的医生，目前虽然独自上大手术的机会不多，但是将来肯定是没问题的。一台手术下来，就可能是四五个小时，也可能是七八个小时，对吧？” 王欢点了点头，这一点他还是很清楚的。 又不是刚进医院的人，一台手术究竟能做多久真的没有一个准确的时间。患者的病灶部位复杂一些，比预计的时间翻倍，那也是很轻松的事。 “辉哥呢，倒是能够把精力投入到这个事情里边来。毕竟粪便移植这个项目，即便咱们起步晚一些，也能够追赶上国际的研究进度。” “可是辉哥也有顾虑啊，这个事是王挑的头，如果他就这么加入的话，很有摘桃子的嫌疑。也就是说他有点小害羞。” “合着我就能光明正大的摘桃子呗？”王欢哭笑不得的说道。 他都有些搞不懂刘半夏了，知道这是在劝自己呢，可是你就用这样的理由么？自己也不是那么厚的脸皮，不在乎别人怎么说啊。 “你看，问题就出在这里了。我们都知道人言可畏，所以我们在做事情的时候，都会选择犹豫，哪怕也知道这个事情是很正确的。”刘半夏耸了耸肩膀。 “我都能够遇见到一个很可怕的后果，因为你的不加入，脸皮更薄的辉哥也会退缩。剩下王一个人，根本都忙活不过来，只能将项目上交。” “上交之后，院里肯定是会分到住院部那边去。到时候咱们急救中心就是鸡飞蛋打，啥都没有。” “可不要以为我在忽悠人，毕竟王已经尝试了一下，效果还很不错。这就会让很多人都有信心，从价值方面来考虑的话，这是一个好项目吧？” 王欢皱了皱眉，因为他现自己竟然听得还挺认真。 “要不然我咋说到了你为急救中心挺身而出的时候呢？你就能忍心眼睁睁的看着这么好的一个项目流到别人手里去？”刘半夏又接着说道。 “事情就是这么个事情，情况就是这么个情况。你能不能舍小家顾大家，为咱们急救中心考虑，全在你的一念之间。” “嘿嘿，你这么说我就能着了你的道？说得苦大仇深的，我就能上了你的套？不够。”王欢冷笑着说道。 “要是真这样，指定不能绕这么大弯子。最起码王也得过来一起聊这个事，你说吧，还有没有别的理由。要是没有的话，咱们就该干啥干啥吧。” 刘半夏张了张嘴，竖起了大拇指，“不愧是老江湖，其实我也是有私心的。英雄，坐下慢慢聊，可好？” 王欢没搭理他，不过还是坐了下来。 “目前我上副主任这个事有些悬，有了外部竞争。据说是外聘的一位主任医师级的整形科医生，要跟我来竞争副主任这个岗位。”刘半夏说道。 听到他这么说，王欢也变得认真起来。 在这个体系中工作了这么多年，自然知道如果刘半夏在现在这个年纪升上副主任的位置，对于他的将来而言，将会多么宽广。 “所以我就琢磨着是不是得干出点成绩啊？凭资历、凭职称，咱都干不过人家，唯一能凭借的就是兄弟们的支持和贡献了。” “如果这个事情真的能够做成，也相当于在我的工作期间建设起来的新项目。军功章有你们的一半，咋也得有我一个角落啊。” “教培工作的成绩又不是那么好出，而且好像效果也未必会很好。要是啥出彩的地方都没有，我连竞争都不好意思。” “半夏，你没忽悠我？真有这个情况？”王欢问道。 刘半夏点了点头，“这个事我哪能胡乱的说啊，现在的急救中心风生水起，谁都想到这里来分一杯羹，不想看到被陈院长和主任把持。” “最大的领导是陈院长，只管领导是咱们周主任，老陈竞聘这个副主任不管是资历还是职称也都够。唯一能够搅和一下的也就是我了，对吧？” “这还是昨天王跟我说的，要不然我也不会这么着急的提这个事。其实你也了解我，对于能不能当这个副主任，原本我是没有那么上心的，我也知道我差得太多。” “可是现在的情况就展成了这个样子，咱们的急救中心现在看似很不错，可是也经不起任何的风浪啊。” “但是不管谁过来，也不管他是有意还是无意的，总归要提出自己的思路，做出自己的成绩来。而他的思路，肯定不会完全顺着主任的心思走。” “主任的为人和工作态度这么长时间你肯定很清楚，虽然来新人了，未必会捣乱，但是将来就会来更多的人。” 王欢掐了掐眉心，真的没想到还有这样的情况，他都以为刘半夏上副主任这个事是手拿把掐的呢。 工作能力有，还受到了院长的力捧，这不就是板上钉钉的事么？ 要是真的这样的话，这个钉子就不是那么好往里钉了。怪不得整形外科的医生到现在还没有调配过来，原来根子是在这里。 “你啊，可真是太难为人了。”王欢看了刘半夏一眼。 “嘿嘿，在我看来你们仨这就是一箭三雕，我跟你们仨就是一举两得。”刘半夏笑着说道。 “我跟辉哥也是这么说的，这个项目未必能够做出来大成绩，但是小成绩还是会有的。也不算是白辛苦，多少还是能有些收获不是。” “就是累啊，就盼着再分配来一个人，我们的休息时间能多一些呢。现在可倒好，眼瞅着看到光亮了，也要把时间用在这上边。”王欢无奈的说道。 刘半夏点了点头，“确实是这样，所以这也是你的奉献，一开始我就讲了嘛。但是这个事我不强求啊，毕竟咱们的工作都很累，你还得调配好工作和家庭的关系。” “你都说到这了，我哪还能拒绝啊。你就是个坏人啊，怪不得孩子们都给你叫大魔王。晚上请我吃好吃的，筹备的时候你也得帮忙。”说完之后王欢背着手就走回了自己的诊室。 刘半夏挥舞了一下拳头，各个击破，总算是成功了。 其实虽然有一点点想要给自己捞功劳的心思，但是更主要的也真的是想把这个项目给留在急救中心。 这个虽然能够让他加分一些，但是也不会加太多。要是这个项目是他挑起来的，那还差不离。 不过这也算是了了他的一桩心事，接下来就可以全面考虑教培的工作，还有这个副主任竞聘的事情了。 身上压着的好几座大山，这个时候好像都轻松了很多。 果然啊，事情就是怕干，千万不能拖。 658 临时接诊   （感谢书友16o9141941o937o、無助的雲、碎浪者、1in岚影月票鼓励）   “啊，哥可是非常尽力了，你没看我嗓子都有些哑了么？欢哥搞定了，你们粪便移植三人组可以正式挂牌营业了。”   刘半夏晃到了王的身边。   “真的啊？我刚刚看你跟王欢说话我都没敢往跟前凑。”王惊喜的说道。   “那必须的啊，你的事就是我的事，这也是给咱们急救中心争光的事，必须给你办立正的。晚上吃饭的时候是不是得安排一下？”刘半夏问道。   “安排，必须得安排。就是辉哥跟王哥不能一直在一起啊，不过也没关系，先熬过前边这段时间，等他们内科再来人就行了。”   “你先别高兴得这么早，家里边能跟阿姨摆平不？”刘半夏问道。   “忽悠呗，要不然还咋办？反正现在这个事就可以光明正大的来了。”王说道。   “那回头你想一下，写个计划书出来。我觉得化验室这边最少得再招两个人，我再跟赵主任问问，看看添点什么设备。”刘半夏说道。   “主要是你这个计划得写好，包括将来的诊疗流程，患者安排啥的，这样咱们报给主任的时候底气也能足一些。”   “那你就没啥别的事了？”王眨了眨眼睛。   “我？我能有啥事啊，帮你们促成这个事情就已经是我最大的帮助了。你不能这么贪得无厌，对吧？我多忙啊。”刘半夏说完之后又溜达到了一边去。   王瞅了瞅他，又有了一种被忽悠的感觉。   可是仔细想想呢，刘半夏张罗这个事情确实是在帮助自己。虽然有些累，但是自己也是真的不想放弃这个项目。   但是要靠自己，或是自己不熟悉的人来一起做这个事，难度系数也有些高。   溜到一边的刘半夏接好了水，咕噜噜的灌了一通。   这两天说的话确实有些多，往常就够多了，为了促成这个事最少也得翻倍了。   “刘总，马上送来一位车祸患者，生命体征稳定，有胸背痛的症状。”调度护士喊了一句。   刘半夏看了一眼，怪不得喊自己，目前好像就自己和王闲着呢。王应该还在考虑粪便移植项目的问题，那就自己来接诊吧。   “黄波接诊，我来监督。”刘半夏喊了一句。   “好嘞。”   黄波应了一声。   可不是以前的菜鸟了，被刘半夏监督接诊也不是一回两回。只要自己思想不滑坡，接诊仔细，刘大魔王就挑不出毛病来。   “患者65岁，骑电动车时被打开的车门撞倒。右臂骨折，胸口痛、后背痛。生命体征稳定，血压送患者过来的急救员说道。   “抢救三室吧，毕竟年纪大了。家属过来了么？”黄波说道。   “已经打电话通知了，还没赶到，交警随后就能赶过来。”急救员说道。   “成，交给我们吧。大爷，咱有高血压、心脏病和糖尿病么？”推着轮床走的时候黄波问道。   “有高血压，做过心脏搭桥，没有糖尿病。”患者说道。   “大爷，别紧张啊，马上咱们就做检查。”黄波安慰了一句。   “来……，一二三，移床。大爷，除了胸口痛背痛，有没有磕到脑袋啊？脑袋迷糊么？肚子疼么？”   “肚子不疼，现在的年轻人，太不注意安全了。”患者说道。   “我先给您听诊，做完了基础检查，咱们再处理胳膊的事情。”黄波说完之后就开始给患者听诊。   刘半夏看得很满意，也是有些日子没有监督他们急救接诊了。到现在黄波处理得都很不错，即了解了患者的基本情况，也安抚了患者的情绪。   “双侧呼吸音正常、心音正常，气道完好。腹部柔软，无痛感。左胸又轻微塌陷，判断为骨折。嗯……，做个心电图、胸腔x光，右臂x光，血常规、交叉配型。”检查完后黄波说道。   说完之后，黄波就下意识的看向了刘半夏。   刘半夏点了点头，“处置得很不错，心电图做得也很有必要。毕竟做过搭桥手术，遭受撞击和惊吓后很可能会出现心脏问题。”   有了刘半夏的肯定，护士们这才开始给患者做心电图。   黄波毕竟是实习医生啊，他可以做出诊断，但是他没有下医嘱的权利，还得是刘半夏他们来拍板。   心电图做好之后，刘半夏也跟着看了一下，目前来讲是没有什么问题的，可以送去做仪器检查了。   刚刚走出来，就看到王跟那位曾经见过一次的女交警马丽敏在聊天。   “马警官，患者的家属联系上了么？是我们走绿色通道，还是家属正常就医啊？”走过去后刘半夏一本正经的问道。   “刘医生，家属已经过来了。正常办理了手续，这次的车祸赔偿问题估计不是那么好处理了。”马丽敏说道。   “咋了？老爷子违反交规了？”刘半夏好奇的问道。   马丽敏点了点头，“他骑的那辆电动车是需要有摩托车驾照才能骑的，所以要承担一定的责任。”   “不过主要责任在那辆汽车上，是一辆出租车，乘客在下车的时候没有注意观察，所以开车门就将大爷给撞倒了。”   “幸亏后边没有车辆，要不然这场交通事故肯定会更严重。就算是现在，也得把情况弄清楚后才能定责。老大爷伤的严重么？”   “肋骨有骨折，肱骨有骨折。万幸的是颈椎和脊柱并没有受伤，不过也因为年纪大了，是否还有没现的症状还不好说。”刘半夏说道。   “现在的人啊，开车门的时候咋就不注意点呢。这样的情况也不是一次两次了，要是后方再有来车，真的不敢想象。”   “是啊，好在不是高峰期，要不然真的是太危险了。”马丽敏点了点头。   “马警官，听王说你的身手很厉害呢，当交警都有些可惜了。”刘半夏说道。   “你编排我啥了？”马丽敏扭头盯着王问道。   “你觉得我敢么？”王很幽怨的看了刘半夏一眼。   “量你也没那个胆子。”马丽敏说道。   “刘医生，王在你们这里工作的表现咋样啊？他这个人有些懒，平时就得多管着他才行。”   “王可是很厉害了，目前在在我们急救中心成立一个新项目，帮助更多的患者呢。”刘半夏笑着说道。   “在工作态度上也是很不错的啊，这可不是我要当着你的面夸他，我们这里的工作本来就很辛苦，他的工作时间也是很长的。”   “真的假的？这不像是他能干的事啊。”马丽敏皱了皱眉。   “我咋了啊？我就不能奋一回？”王就更加郁闷了。   “就是有些意外啊，啧啧，可真不容易。”马丽敏说道。   给刘半夏看得很可乐，反正给他的感觉，这俩人还是蛮有戏的，要不然他也不会凑过来。   不过也不能在这边过于打扰，等马丽敏离开以后，再跟王打听八卦的事吧。   等了一会儿，x光结果出来了。跟他们的判断一样，左胸第一肋骨骨折，肱骨近端骨折，不过都不是很严重。   “刘老师，手臂骨折您能直接给复位做外固定么？”黄波问道。   看着片子的刘半夏点了点头，“可以，边缘不是很复杂。要是换成年轻人可能也就没什么事情了，年纪大了，有些骨质疏松也是正常的。”   “那……，留观一天？”黄波试探的问道。   “理由。”刘半夏说道。   “患者年纪大，这次又是长骨骨折，我们应该防备肺栓塞。而且患者还做过搭桥手术，也需要观测心脏方面的问题。”黄波说道。   “好吧，就这么安排。”刘半夏点了点头。   叮！接诊完成   获得经验值2oo点，正骨术技能熟练度1oo点   等刘半夏给老大爷做完复位后，系统给予了奖励提示。   只不过这个奖励有些干巴巴，要不是因为给做正骨复位，可能连这点经验值都没有呢。   “刘总，你说，你刚刚是抱着啥目的来着？”   等刘半夏出来后，守在外边的王气势汹汹的问道。   “你问我啊？我打算给你送助攻来着啊。不过我现在就很担心，最怕的就是襄王有意，神女无心。”刘半夏笑着说道。   “反正我觉得马警官挺不错的，按照你现在这个条件勉强能配得上吧。但是在气场方面，你就被她完全给比下去了。”   “那我不是怕挨揍么？以前可没少挨啊，这丫头下手黑着呢。”王抱怨的说道。   大家好，我们公众.号每天都会现金、点币红包，只要关注就可以领取。年末最后一次福利，请大家抓住机会。公众号[书友大本营]   “所以你得努力啊，不努力哪行。”刘半夏丢下一句飘然走远。   愣了一下的王又郁闷了，被刘半夏给套路了么。   自己确实是有那么一丢丢的小心思，要不然刘半夏也不会说让自己努力。这货的眼睛啥时候变得这么毒的呢？自己隐藏的挺好啊。   这个事他是想不明白了，都不知道是不是已经被刘半夏给欺负习惯了，反正现在连反抗的心思都没有。   这真的是刘大魔王本王，不仅仅对实习生们很残酷，对自己更残酷。   也先不想了吧，还是得把这个项目给搞定，这才是大事。 659 有时候也会乱七八糟 （感谢书友14o4161244o5556、安林萧萧、天霸JJ、老书虫25、红墨、蜗牛也需要爱情、大哥天秀、朗如铁83、清连随风飘、孤鸿飞影12o4月票鼓励） 今天的晚餐很丰盛，王买单么。三人小组现在就两个在场，那也是够用的。 王欢也是有些无奈，看着喜滋滋的王，他就有了一种明悟。搞不好三人都掉进了刘半夏的“圈套”里，被这个货给算计了。 化悲愤为食欲吧，这么丰盛的晚餐不努力一下，真的有些可惜了。 “咱们急救中心经常这样会餐么？”杜凡成好奇的问道。 “差不多，因为咱们这里总是有开心的事情。开心嘛，就得庆祝一下。”刘半夏一本正经的说道。 “哈哈，那可挺好，每天蹭吃蹭喝的，挺美。”杜凡成说道。 “别着急，指不定啥时候你就会被他给算计到。”王欢说道。 “就是、就是，然后你还会跟我一样，心甘情愿的被算计。”王也补了一句。 “我哪里有算计你们啊，难道成立项目小组不值得开心，不是好事么？”刘半夏反问了一句。 “我又没有那么傻，你就是利用了我想偷懒的心思，所以才会忽悠辉哥和王哥。不过我也是受益者，所以还得请。”王说道。 “我仔细琢磨了一下，主任怎么可能让粪便移植这个项目流到外边去啊，可不是院里说拿就能拿走的。对吧？” “王这个话说得对，咱们都是受害者啊。”王欢也给予了赞同。 “说得苦大仇深的，这是真的很有可能嘛。咋都跟小孩子一样呢？我们看的是结果。不要总是盯着过程，现在我们就要享受成功的喜悦。”刘半夏说道。 听着他们的对话，杜凡成有些蒙。看来今天晚上这顿饭还真不是那么好吃的，自己也得防备一些，不能给刘半夏打黑工。 实习生们倒是见怪不怪了，反正这些位老师们也蛮符合天下大势的，分分合合、合合分分，经常互相掐着玩。 “对了，刘总，回头你还得跟莉姐提一句。咱们的医护人员之间可以联系得紧密一些，但是不能过分啊。”吃了一会儿后王小声说道。 “咋了？咱们这边也开始乱了？”刘半夏皱起了眉头。 王摇了摇头，“你都用了一个也字，自然也知道大体是啥情况。咱们这边倒是没啥事，三院那边出了点小状况。” “不过没有闹起来，被三院给压下来了。可是那也不是这么回事啊，玩归玩，玩出人命就不好了。” “王，你的消息咋这么灵通呢？”杜凡成好奇的问道。 “他？他有着千里眼和顺风耳，小名包打听。”刘半夏笑着说道。 “其实我对咱们现在的情况还是很有底的，就是不知道等实习生和规培人员到位之后会咋样啊。” “一个巴掌拍不响，要是郎情妾意的还没啥。就是怕我们这些已经成了家的，到时候鼓捣出啥事。” “咱们这边的好处就是平时的工作都比较忙，没有那么多时间去想乱七八糟的。就说老王他们麻醉科，下了手术台就往厕所跑，能多睡一会儿就少说一句话。” “啊……，以前我就光听说过，还真有啊？”总算是听明白的刘依清有些吃惊的问道。 “也没啥大惊小怪的，平时咱们很多的时间都是在医院里。相互之间的接触太多了，在一起工作的时间，绝对比陪家人的时间多。”刘半夏说道。 “没准一两次小感动，就会萌生出爱的火花。然后有些人胆子比较大，可能就会抛开世俗的枷锁，开始寻找自我。” “当然了，这里边可能也有一些别的乱七八糟的事情，有时候也是说不准的。想要避免是不可能的，我就盼着别出事就好。” 刘依清吐了吐舌头，虽然刘半夏说得很隐晦，但是也印证了传闻中的一些事情。 这样的事情在各个医院中都有所传闻，只不过大家伙貌似都是心照不宣，并不会让事情扩大化。 但是也备不住谁会湿了鞋，指不定会折腾出多大的动静来。到了那时候就不好收场了，最起码当事人是没法在这里继续工作了呗。 这个事情你可以说是八卦，在医护人员之间总是会隐秘流传。有些是捕风捉影，有些可不是空穴来风。 但是也像刘半夏说的那样，并不是那么好管控的。顶多是旁敲侧击的提一提，也不好明目张胆的进行规范化宣传。 都是成年人了，有着自己的价值观和处事之法。 提了一嘴，大家伙聊上几句，这就完事了。接下来的主题，还是得接着吃。 正吃得开心呢，黄波的电话响了起来。 “我马上就过去，先给氧。”听了两句后黄波赶忙说道。 “刘老师，咱们接诊的那位车祸老大爷突然血压下降，呼吸困难，我让先给氧了。您跟着过去看看？” “好，你们先吃，我过去瞅瞅。再通知他们把声推过去，到现场后直接做声。”刘半夏一边走一边吩咐着。 留在这边的人也没有闲着，从盘子里捡了一些菜给刘半夏和黄波留好。这都是常态了，可不就是得说走就走么。 “黄医生、刘医生，已经用了氧气囊，稍稍有了些缓解。”看到他们进来，守在这边的护士赶忙说道。 “先做腹腔声。”刘半夏说道。 黄波点了点头，马上操作起来。 “医生，这是怎么了啊？”老爷子的妻子问道。 “您先别着急，得先检查一下。”刘半夏说道，眼睛也盯着声的界面。 “刘老师，没现异常，要不要再给胸腔扫一下？”黄波说道。 “扫。” 刘半夏说道。 “刘老师，有少量积液，室壁的运动情况看起来也不是很好，要不要喊心外的医生？”扫了几下后黄波问道。 “通知心外过来一个主治吧。”刘半夏说道。 当时还以为老爷子的运气很不错，没有引心脏方面的问题，留院观察也仅仅是为了防备静脉栓塞。 现在看这个情况，哪怕他不是心外的主刀医生，也觉得搞不好需要手术介入了。 “陈医生，车祸后留观患者，有过一次搭桥。目前胸腔有积液，室壁运动情况不是很好，血压下降。”看到陈学海进来后刘半夏说道。 “我先看看，做个cT，然后再做个冠状动脉血管造影。家属要有个心理准备，很可能是搭桥位置出了状况。”陈学海看了一下后说道。 刘半夏皱了皱眉，要是这样的话，恐怕就会变得很麻烦。 “黄波，你跟着患者去做检查吧，然后转交给心外就好了。”刘半夏说道。 “医生，严重么？”患者的家属再次开口问道。 “现在我们在胸腔现了一些积液，还需要做进一步的检查才能够看出来到底是哪里出了状况。”刘半夏说道。 “这位是我们心脏外科的陈医生，如果有需要的话，他会进行手术介入。现在还是先等等检测结果吧，要不然我们也无法将实际情况讲清楚。” 患者的家属们点了点头，也算是理解了刘半夏的话，不过心情都很沉重。都可能会做手术，这个情况肯定很严重。 “手术介入的可能性大么？”等患者家属也跟着离开后刘半夏问道。 “最少在6o%以上，做过搭桥就证明他冠状动脉血管的情况不是很好。被吓了一下，这个真的有些说不准了。”陈学海皱眉说道。 “我现在最担心的就是患者能否再撑下来这么大一台手术，还是等检查结果出来的吧。你吃饭了么？” 刘半夏点了点头，“吃了一半，你这是刚下台啊？” “是啊，让琳琳先吃饭去了。下午还有一台，还得看看这位患者的情况怎么样，希望别太严重吧，要不然今天晚上又没法休息了。”陈学海说道。 “今天浩宇生日，都答应了他要早点回家给过生日。去年就错过了，跟我生气好久。越有事，事越多。” “啧啧，实在不行你就努努力呗，就算是真的要做手术，也争取12点之前赶回家去。”刘半夏说道。 这也是没办法的事情，对于外科医生来讲，时间很多时候真的不是自己的。 但凡需要手术介入的患者，只要生命体征达标，都是越早介入越好。所以这个事前的安排上，就要以患者为准。 再加上一些需要急救处理的手术，这个时间就更没法把控了。 来到了食堂这边，别人都已经吃好了，他倒是能跟梁晓琳和陈学海搭伙接着吃。 “琳琳，一会儿你吃完饭就直接跟黄波联系，把患者接过来。这位患者即便是有出血，目前的情况还是可以的，出血量不是很大。”陈学海说道。 “一会儿看看具体情况咋样，然后再对他的手术指标进行评估。我现在就怕他的血管质量太差，不好撑下来。” “老王下午有手术安排，你有个准备。”刘半夏说道。 “就是跟我做，实在不行拉着他接着来吧。”陈学海摇了摇头。 刘半夏张了张嘴，同样摇了摇头，这是真的赶巧了，不过对于王磊来讲真的不是啥好消息。 别看他上午没啥事，下午到晚上也得连轴转。 660 艰难的抉择   （感谢空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励，感谢书友2o2oo9o61937o274o、书友2o2oo22516o442534、yj82o6o6、鹰飞飞鹰、tait3、果粒橙2o17、流浪的影者、书友16o1o91443441o8、無助的雲月票鼓励）   “老陈，这位患者的情况咋样？严重么？”   等检查结果都出来后，刘半夏问道。   “哎……，怕啥来啥。”陈学海叹了口气。   “一起找家属去说吧，也不知道他们能不能听懂我的意思。现在手术介入的话，风险有些大啊。”   刘半夏看了他一眼，没有吱声，而是跟着他一起去找患者家属交代。   “医生，结果怎么样？”   看到他们进来后，患者家属赶忙将他们给围住。   “咱们还是到外边去说吧，三言两语说不完，情况有些特殊。”陈学海说道。   患者家属们脸上的表情，一下子变得紧张起来。都知道这个情况不仅仅特殊，也代表着危险，要不然一般都不会回避患者本人。   “我先给你们介绍一下患者的详细情况吧。”来到了外边后陈学海说道。   “患者做过一次搭桥手术，这次摔倒后，让他的左胸再次受伤。造成的结果就是搭桥的血管也跟着有了变化，形成了假性动脉瘤。”   “假性动脉瘤就是血管壁撕裂，有了出血现象。但是却被临近的组织包裹住，并没有流出来，而是形成了血肿。这个血肿，就被我们叫做假性动脉瘤。”   “目前这个假性动脉瘤被包裹得很好，不过也因为这些外层组织没有血管壁的韧性那么好，所以有随时破裂的可能。”   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   “医生，那是不是还像以前那样，搭桥就行了？”患者家属焦急的问道。   陈学海点了点头，“确实只能这么做，但是目前还有一个问题，患者的年纪比较大，而且已经进行过一次搭桥手术，血管比较脆，这就会给手术带来很高的风险。”   “医生，这么说是不能救了么？就等死？”患者家伙急了。   “我只能把可能生的情况反馈给你们，想要挽救生命，就必须要做手术。可是做手术的话，患者的成功率并不是很高。”陈学海说道。   “一个影响手术的原因就是患者的血管比较脆，二次搭桥的话未必能够找到合适的血管，就需要用很长一段的人工血管来替代。”   “另一个影响手术的原因就是患者的身体素质，目前状况并不是很好。这台手术耗费的时间还会很长，所以风险很大。”   “刘总，我下一台手术马上也要开始了。目前看这个动脉瘤还不是很严重，并不是很大，你留在这边帮我给患者家属答疑怎么样？”   刘半夏点了点头，“行，你先上台吧，这里的情况我已经掌握了。”   “刘医生，那我们怎么办啊？”患者家属问向了刘半夏。   “其实对于我们医生来讲，这样的情况很头疼，是一个两难的选择。”刘半夏说道。   “不进行手术，当动脉瘤破裂的时候，可能连抢救的机会都没有。但是能够让患者舒舒服服的活上一些日子，这段时间的生活只要情绪不是过于激动就可以。”   “动手术呢，根据患者现在的条件来评估的话，成功的几率不是很高。也算是一个潜规则吧，即便很多时候都是交给你们来选，但是成功率很高的手术，我们都会给出明确医学建议。”   “我也很理解你们的心情，做这样的决定确实很艰难。但是就像刚刚陈医生说的那样，我们不能光为了做手术而不将详细的情况告知你们。”   “你们可以根据这个情况仔细讨论一下，即便是换成我，也不是那么好做决定的。我也可以跟你们保证，如果真的选择做手术，我们的陈医生一定会尽自己最大的努力。”   说完之后，刘半夏冲着这几个人点了点头，给黄波使了个眼色，直接离开了这边。   这是一个艰难的抉择，不管是对医生还是对患者家属，都是那么无情。可是现如今的实际情况就是这样，根本无法在这其间选择一个折中的方案。   患者的家属，盼着患者能够痊愈，接着享受人生。医生也是如此，谁也不希望自己手术台上的患者失去生命。   “刘老师，要是您配合陈老师，有没有一些成功的可能？”黄波试探的问道。   刘半夏皱着眉头摇了摇头，“说不准啊，关键就是患者的血管情况，还有他的身体素质。能不能撑下来这么一台手术都是个未知呢，所以也是真的不好说。”   “最稳妥的法子，就是一直留院。什么时候动脉瘤破裂了，进行最后的抢救。可是那样的人生，还是人生么？”   “而且这个动脉瘤吧，运气不好可能一激动，一会儿就破了。运气好一些呢，没准还能坚持三五个月，七八个月。”   “今天你也算是学到了真东西了，对于咱们医生来讲，其实很多时候都要面对这么艰难的抉择。有时候我们能够权衡出利弊，有时候我们真的没得选。”   “饭还在食堂给你留着呢，过去吃了吧。下午还不定会遇到什么样的情况，今天遇到的这个情况，你也可以好好的考虑一下，看看能够有什么样的心得。”   黄波点了点头，心情真的不美丽。   这位患者是他接诊的，当时还觉得老爷子的运气不错。没有后方来车，也没有摔得太严重。两处骨折，只要给予时间就都能够恢复过来。   可是实际上呢？竟然有了假性动脉瘤。当时的胸口疼，也不仅仅是骨折疼，应该也有假性动脉瘤的疼。   可是对于这位患者，自己竟然什么都做不了。   不管是刘半夏还是陈学海，都是急救中心顶尖的医生，他们给出了这样的判断，那就是准成的，不会有误差。   刘半夏的心情同样不美丽，只不过他刚刚回到急救中心没呆多久，患者的家属又追了上来。   “刘医生，是不是可以证明我父亲现在的这个假性动脉瘤是因为车祸产生的？”患者的女儿问道。   刘半夏皱眉想了想，“这个我目前还无法给你准确的答复，我可以去手术室问一下陈医生么？毕竟我不是心外的医生。”   “谢谢您刘医生，我们并不是想讹谁。如果我们真的选择做手术的话，手术的费用会很高吧？我们只是不想给我们家里增加太重的负担。”患者女儿说道。   “您说的这些我理解，所以为了稳妥一些，我需要找刚刚的陈医生去询问。他是这方面的专家，能够给出专业的解答。”刘半夏谨慎的说道。   这个话他可真不敢说，哪怕他看着片子也可以确定，就是胸口的钝挫伤造成的旁路血管位移之后，产生的假性动脉瘤。   他的判断不做准，因为现在这名患者已经转到了心外。他现在说的话，就将负上法律责任。   牵扯到的事情会非常多，不仅仅是这次手术的费用问题。   如果患者家属放弃治疗，造成患者死亡呢，那时候的赔偿数额可就不是手术费了。   患者家属也没有在这方面过于为难刘半夏，刚刚的情况也经历了，知道刘半夏虽然是急救中心的领导，但是不是心外的医生。   查询了一下手术记录，刘半夏在这边交代了一声，直接来到了陈学海的手术室。   “陈医生，我现在说话会干扰你的操作么？”刘半夏问道。   “没关系，常规腹腔镜下胸腺瘤切除，不是那么复杂。”陈学海说道。   “刚刚患者女儿去跟我咨询，咱们是否能够确定这个假性动脉瘤是由这次的车祸造成的。”刘半夏赶忙说道。   “没法给出肯定的回答啊。我们的判断是钝挫伤造成的旁路血管位移，但是在车祸之前是否有过碰撞，咱们无法确定。”   “咱们能够给出具的诊断只能这么些，最后如果他们上升到了法律阶段该怎么判，那就是他们的事情了。”   “需要对患者的伤势进行勘验，刚刚我看得也不是太仔细。不过从瘀痕上来看，我个人的判断也只有这一次撞击。”   “不过咱们毕竟是医生，不是法医，这些也只能让他们自己来衡量。患者家属是啥想法？做么？”   刘半夏摇了摇头，“不可能这么快就给出答案，到晚上能给出来就已经很了不得了。那就先这样，我去跟他们说一下。”   “等等，如果真的需要做手术的话，给我来当一助吧。你的经验更丰富一些，手更快一些，遇到了突的情况，也能够帮我处理。”陈学海喊了一句。   “呃……，我也没做过搭桥手术啊，琳琳也行的。”刘半夏苦笑着说道。   “我当二助。”梁晓琳说得很干脆。   “好吧、好吧，患者咋选择还说不准呢，我先跟他们说一下去。”刘半夏说完之后就跑了出去。   “真打算让这小子上啊？”王磊好奇的问道。   “就得让他上，每天都折磨别人，我也得折磨他一下。”陈学海笑着说道。   “不过我也是真怕出现紧急情况，这小子的反应快啊，要是真有大出血，他能及时钳夹，这个本事别人没有。”   王磊点了点头，“这倒是，其实以前在我家吃饭的时候，这小子抢菜吃的度就很快。”   听到王磊说得煞有介事的样子，手术室的人们也跟着乐了起来。 661 接诊就得仔细 （感谢书友16o81914o947764、jkzy、书友2o2oo2191445135oo、随信意月票鼓励） 回到了急救中心的大厅，患者的女儿果然还等在这里。 “刚刚我去问了陈医生，通过目前的情况来判断，我们能够给出的诊断证明只能是钝挫伤造成旁路血管位移，产生的假性动脉瘤。”刘半夏说道。 患者的女儿皱了皱眉。 “但是我们无法给出明确的因果关系，确定是这次的车祸事件造成的。因为我们不知道以前的情况是怎么样，你们可以让警方拍照留证，通过伤痕法医能够判断出因果关系。”刘半夏又接着说道。 患者的女儿想了想，点了点头，“谢谢您了，我明白了。刘医生，您觉得我父亲是否应该做手术呢？如果不做手术的话，是不是就肯定没机会了？” “是否应该做手术，我真的没法给你准确的回答。但是假性动脉瘤破裂后，如果没有经过及时抢救，死亡率还是很高的。”刘半夏说道。 “其实这也是咱们现在都很纠结的地方，您父亲的血管经过这么多年的展肯定很脆，所以在手术过程中出现意外的几率就很高。” “如果实在让我给你们一个建议的话，就是谨慎选择，争取不给将来留下遗憾。这样的选择根本没有对于错之分，因为谁都不能让时间倒转，去做另外一个尝试。” 患者女儿点了点头，擦了一把眼泪，转身离开。 “怎么了？又有纠纷了？那个延迟出血的患者，不说唤醒后没现异常么？”魏远凑了过来。 “倒不是纠纷，今天送过来的车祸患者，现在查出来了假性动脉瘤。”刘半夏说着就将情况简单的介绍了一下。 “啧啧，还真有些麻烦了。”听过之后魏远都很感慨。 “所以我们现在就等消息呢，看看患者家属如何选择吧。在这个事上，真的不好给建议。”刘半夏说道。 “对了，后天我打算休一天，到时候你跟石磊多撑着点啊。针对现在我的个人情况，我得找高人给我支支招了，看看得咋弄才好。” “行，你放心的去吧。你的事也是大事，只不过我们就是干着急也使不上力。好好加油啊，大家伙都支持你呢。” 刘半夏笑着点了点头，其实大家伙的支持，也是他想要竞聘副主任的底气了。即便决定权并不是在这些人的手里，但是下边的意见，领导也会考虑一下的。 “刘老师，您过来一下。”这时候在诊床边接诊的李浩喊了一句。 刘半夏赶忙走了过去。 “刘老师，患者63岁，做饭时打喷嚏，造成手指切伤。自诉感冒，已经有十天左右的时间了。咳嗽，有痰。体乏疲惫，体温38.1度。”李浩汇报道。 “这个听着不像是感冒啊，正常普通感冒的话，一周左右就差不多了。现在这个样子就得考虑肺炎或是上呼吸道感染的可能了，家属跟来了么？”刘半夏问道。 “医生您好，我是。”这时候去买水的患者女儿走了过来。 “阿姨的情况不像是普通感冒，病程有些长了。建议做个血常规，然后再拍个胸片看一看。还有别的症状么？”刘半夏说道。 “大夫，没有了。我不能是肺炎吧？肺炎不是都得高烧很高么？”坐在诊床上的患者说道。 “每个人的情况也不一样，一般情况下在上了年纪的人身上，肺炎的表现往往不是很剧烈。”刘半夏说道。 “但是像您这样，感冒十来天了还没有好转，您肯定在家里也吃了感冒药、抗生素，这么长时间了，就不会是简单的感冒了。” “妈，那就检查一下吧，反正也得缝手指呢，等的时候检查结果也就都出来了。”患者的女儿说道。 “那就做一个吧，我就是合计白浪费钱。拍胸片还有辐射呢，岁数大了，伤身体。”患者说道。 刘半夏冲着李浩点了点头，按照刚刚的这些处理就可以了。 刚刚走过来，又看到了那位假性动脉瘤患者的女儿。 “刘医生，还得麻烦您一下。像我父亲这样的情况，能给我们留下多少时间的讨论时间啊？”患者的女儿问道。 “从目前的检查结果来看，如果情绪不激动的话，两天左右的时间还是没问题的。当然了，这也是一个保守估计。”刘半夏说道。 “情况很复杂，能够起到影响作用的因素就有很多。所以我的想法可以仔细考虑，但是也别拖太久。” “而且还需要随时注意患者的情况，这样吧，我给你们推一台监护仪吧。如果患者的情况有了快变化，你们也能随时注意到。” “但是也要提前跟你讲一下，这个是有费用的。因为根据患者目前的情况其实是可以不必上的，但是你们需要讨论，未必会时刻留意患者。” 患者的女儿点了点头，自然也是知道在医院用设备就是要花钱的。可是对于现在的他们来讲，也真的没法全心全意的观察父亲的情况，有了监护仪就能保险一些。 跟刘半夏道谢后，患者的女儿也快离开。这个决定其实别说一天了，要是讨论的话，能够一直讨论下去，真的不好做。 刘半夏也是很头疼，其实他内心之中还是倾向于做手术的。虽然成功率不是很高，但是也没有低到个位数去。 不过手术中的风险也是真的大，这就需要如实告诉患者。如果遇到一个不是很负责的，就推荐做手术了，只会将风险给淡化掉。 琢磨了一会儿，他又将电话给拿了出来，拨给了邱怀礼。 “半夏，啥事？”电话接通后，邱怀礼热情的声音传了过来。 “邱哥，后天有时间没有？要是有时间的话，想找您聊一会儿。”刘半夏说道。 “行，看来你是遇到事情了。我这边随时都可以，你后天能休息么？让你嫂子做俩菜。晚上给明远也叫回来，咱们一起吃一顿。”邱怀礼说道。 “这么郑重啊，明远现在学习不是应该很紧张么？”刘半夏问道。 “也还行吧，其实我就觉得啊，咋学也不差那一两个小时。”邱怀礼笑着说道。 “中学的时候一心就盼着他能好好学、认真的学，现在看着他太认真了，我还有些心疼。没多少时间就高考了，该学的应该也都掌握得差不多了。” “反正您自己考虑啊，不能因为咱们把明远的前途给耽误了。”刘半夏说道。 “放心吧，不是强制命令，就是问问他。其实我也有些想他了，到现在一直没回家呢。”邱怀礼说道。 “成，那就先这样。明天晚上我才能确定后天能不能休，我再通知你。”刘半夏说道。 “行，挂了啊。”邱怀礼说完之后就挂断了电话。 刘半夏的心情好了一些，老邱同志还是很不错的。 对于邱怀礼而言，那也是正经的大忙人。并不是说当了大老板了，你就能啥啥都交给下边的人去做。 手下那么多人呢，每个月的薪水支出都是好大一笔。现在也需要不停的赚钱，这才能够维持住开销，顺便再多赚多点钱。 其实他觉得老乔同志是一个不错的人选，只不过距离有点远了，他打算跟邱怀礼咨询完了，再跟老丈人聊一聊。 “刘老师，患者去拍片了，已经缝合完了。”这时候李浩又追了过来。 刘半夏笑着点了点头，“不错，观察得很仔细，也能够真正关心患者。不因为患者是过来清创缝合的就忽略其他的问题，很好。” 李浩开心的咧开了嘴，可不就是为了刘半夏这句夸么。 “还得保持啊，许一诺跟苗瑞的实习反馈很不错。虽然也出了一些小状况，不过因为是第一次真正用心面对，在可允许的范围之内，他们处理得也很好。”刘半夏又接着说道。 “三组人，前两组都没什么问题了，现在剩下的就是你跟黄波了。趁着这个机会多积累一些经验，到时候好好表现一下。” “刘老师，您放心吧，肯定好好表现。”李浩认真的说道。 “表现的可不紧紧是这一段时间，等新的实习生过来以后，你们还要给他们打好样才行。基础的东西，都会交给你们来负责教学，只有一些手术才会由我们带。”刘半夏说道。 “刘老师，真的让我们带啊？我还以为您就是说着玩呢，我们能行么？”李浩有些心虚的问道。 “咋就不能行？那是必须行。”刘半夏说道。 “其实你们现在已经能够做到独立接诊了，只要你们接诊的过程中能够更加仔细。只要是有疑惑或是不好判断的地方就跟我们咨询，我觉得误诊率就会控制在一个很小的范围内。” “想要在诊的时候就将所有毛病都给诊断出来，那真的不现实。别说你们了，就算是我都没有那个本事。” “要有信心，同时还要谨慎接诊。你们好歹是急救中心的第一批人，以后也将会是咱们的金字招牌呢。” 李浩都有些纳闷了，不知道往常爱打击人的刘大魔王今天是咋了，咋还一个劲儿的给自己打鸡血啊。 算了，还是先不想了，等患者的片子和血检报告吧。 662 开心的李浩   （感谢书友2o2oo92312365132o打赏鼓励，感谢牡丹的万万、花花浪子、睡不醒、要温柔跟我说、血腥苍月、书友17o117ooo246222月票鼓励）   “刘老师，情况有些不对劲儿啊。患者的白细胞指数很高，但是胸片上并没有炎症指征。”   拿着检查报告和胸片的李浩，眉头紧锁的走了过来。   听到他的话，刘半夏都愣了一下，“拿过来我看看吧。”   看过之后，刘半夏也皱了皱眉。   这个患者他还有印象，还因为这个事儿夸李浩来着。他的第一判断也是肺炎，怎么能没有指征呢。   “你怎么看，接下来该做什么检查。”看了一会儿后刘半夏问道。   “白细胞指数升高就证明是有感染或是炎症的，但是不在肺部，搞不好就是在腹腔了。如果腹腔要是还没有问题的话，就得考虑血液相关的疾病了。”李浩说道。   “我的建议就是先做腹腔声，做初步检查，看看腹腔内器官有没有问题。如果没有的话，就需要考虑白血病方面的疾病对应检查。”   刘半夏点了点头，“就按照这个思路走吧。再找一下许一诺，让她给患者再做一次查体检查。如果是腹腔内器官病变，应该也会有腹痛的状况才对。”   “好的，我这就去。”李浩说道。   “先别着急，跟患者解释之前要组织好语言。毕竟接下来还有仪器检查，在没有明确指征之前，最好不过三次。”刘半夏又接着说道。   “拍胸片已经使用了一次，所以要是声也没有任何结果的话，你的第三个仪器检查建议，就要更加慎重才行。”   “明白了，我会耐心跟患者和家属解释。”李浩点了点头。   这一点是他未曾考虑过的，虽然他也说了可能是血液病方面的原因，但是他的心中还是更倾向是腹腔内的疾病。   现在他才想起来，在接诊患者的过程中，患者从来没有表述过有腹部的任何不适。而腹部脏器有了病变，最常见的一个表现就是“腹痛”。   这也表示，患者腹腔内的器官可能没有问题。如果自己过去的时候把话说得太满，就可能会引起患者和家属的反感。   这也是重要的一课啊，甚至于都关系到了医生的“自保”。在没有任何数据支撑的时候，都不能把话说满，也不能把思维给局限住。   要不然真的出了状况，被患者抓住了漏洞，轻则投诉，重则医疗官司走起。   关于这个事情刘半夏倒是没有过多考虑，反正一切都得以检查结果为准。目前白细胞指数这么高，很明显就是有问题的。   “刘老师，我看手术安排上您明天的手术都移到了下午。”这时候苏文豪走了过来。   “移到下午稳妥一些，今天那位患者不知道是否会做手术。如果同意手术，我就得跟着上。”刘半夏说道。   “这两天上台的感觉咋样？手感找回来没？咱们的第一绝技，还是得在手术台上施展才行。”   苏文豪笑着点了点头，“刘老师，您放心吧，我们没问题。其实九天的时间也不是很长，不过在刚上台的时候，手上的感觉确实差一些。”   “那就挺好的，关键还是在往常的练习上。平时训练的时候也不要让手太累，以免把手给伤到。”刘半夏说道。   “最近怎么样？春节都没有回家，跟家里又联系了么？对于你的这个决定，家里能够理解么？”   “还是能够理解的，其实我也没有怪他们会有那样的想法。”苏文豪坦诚的说道。   “不管怎么说也仅仅是择业的一种可能，他们没有来过大城市，不知道在大城市的医疗水平比县城的医疗水平高多少。”   “我也要努力，争取掌握更多的医学知识。将来不管是在这里还是回家去，都不会荒废掉。”   “其实我能够读到现在，我已经很幸运了。要是没有家里对我的支持，我也不可能有机会学医。”   “确实啊，学医是投入与产出回报非常低的。”刘半夏认可的点了点头。   “本来就比别人读书的时间长，别人毕业了，很可能一两年就能够获得一个比较不错的岗位。而学医呢，毕业其实才刚开始而已。”   “就说现在的一个现实，硕士毕业都已经很普遍了，对学历的要求也是越来越高。要不然也不会有那么多人工作几年以后，接着考博士。”   “既然机会来之不易，那就好好把握。在咱们急救中心或者是二院，会有很多机会来学习。也别给自己逼得太紧，医学就是需要循序渐进才行。”   “现在咱们急救中心的手术够多，所以你们在手术的安排上还不是很愁。不过等将来新的实习生和规培医生到岗以后，也需要做出适当调整。”   “还是以前我说过的话，先不要贪大求全，可以选择一个自己喜欢或是擅长的方向来慢慢攻克。”   “咱们这里有这样的便利条件，那就得给利用上。千万不要以为跟着上的手术多了，自己的实力就能够提升了。”   “对于现在的你们来讲，最重要的就是查缺补漏，看看在哪方面有所不足，趁着这段时间进行一下强化训练。”   “这也是为啥我要给你们分批送过去，结束之后还要在科室工作一段时间再交换培训。也得给你们留出足够的时间，来消化与恢复才行。”   “刘老师，那以后的实习也都会按照这样的标准来么？”苏文豪好奇的问道。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   刘半夏摇了摇头，“当然不能给所有人都定这么高，但是我们会有一个阶段性考核。考核过后怎么也能看个大概其了，然后就得做批量化的针对性训练。”   “也就是说我会给学员们分等级，在某一个等级的基础上适当的增加或是减少培训课程与压力。”   “这样的工作会很累，也需要各个科室的配合。后天我休息，等回来后我再去跟各个科室谈，这就是我的大概想法。”   “那样的工作会很累吧？而且还需要所有的科室都来配合。”苏文豪说道。   “是啊，肯定会很累，可是现在我能想到的也就这么多。不做出改变不行，改变太大也不中。”刘半夏说道。   “现在我也没有一个具体的概念了，时间还有些紧。接下来有得忙喽，只能说全面培养，重点突出。”   “刘老师、刘老师，查出来了，怀疑是肝部囊肿。”   这时候，李浩拎着B报告又跑了过来。   “给患者查体了？有轻微黄疸么？”刘半夏好奇的问道。   李浩苦笑着摇了摇头，“没有，声做完了我还仔细的给患者检查了一遍。这名患者也是真奇怪，没有腹痛、也没有黄疸现象，肝脓肿三个。”   “不过也能大概判断出就是肝脓肿，不会是肝癌吧？要不然肯定会有体表特征吧？患者问来着，我没敢直接说。”   “那么接下来呢？做什么检查？”刘半夏又接着说道。   “血液生化和肝部cT。”李浩说道。   “胆子还是有些小了，直接上增强cT吧，这就能够看得更仔细一些。虽然说费用会高，但是也能够有非常明确的指征。”刘半夏笑着说道。   “就算是做了cT，也不会比声清晰多少。做了增强cT，差不多就能把囊肿和肿瘤区分开了，也省得患者提心吊胆的。”   “如果是普通囊肿，明天早晨再做一遍详细的检查，做穿刺引流就好了。你来操作，我要是没时间的话，你让魏远或是石磊看着点。”   “谢谢刘老师，我这就去找患者交代情况。”李浩喜滋滋的应了一声，一溜烟的跑开了。   真的很开心，虽然目前还不是关乎性病的疾病，毕竟是他细心观察之后帮忙诊断出来的。   “刘老师，要是明天上午没什么事，我也可以见习一下吧？”苏文豪问道。   刘半夏点了点头，“当然可以了，谁想去就都可以去。不过也得根据明天现场的情况来，要不然容易乱套。”   这又算是解决了一个病例，从整体表现上来看，李浩的表现是非常好的。那些所谓的瑕疵，其实也不算是瑕疵。   等这位患者的增强cT结果出来，就确诊为肝部囊肿。这就没什么问题了，明天做一遍检查之后，就能够直接引流。   对于这对母女来讲，刚才着实经历了一番惊吓。肝癌和肝囊肿，这可是两个完全不同的概念啊。   等到晚上九点多，刘半夏都在琢磨是不是先补个觉的时候，那位假性动脉瘤患者的女儿找了过来。   家里边已经同意了，还是要做手术拼一拼。   “行，我跟陈医生打电话问一下。”刘半夏点了点头，说完之后就把电话给拨了过去。   “有急救手术？”陈学海的声音传了过来。   “没，是那位假性动脉瘤患者，同意做手术了。安排在什么时候，我来约手术室。”刘半夏赶忙说道。   “明天上午吧，我一会儿制定一个手术计划，然后咱们讨论一下，明天要跟着我一起上台。”陈学海说道。   “好吧，今天晚上多晚能放我睡觉？”刘半夏可怜巴巴的问道。   “看你的悟性呗。”陈学海说完就挂断了电话。   刘半夏无奈的摇了摇头，今天晚上是没个消停喽。 663 怕啥来啥   （感谢空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励，感谢bobo8256、依依神话、dRdeR、书友16o521o3o8o1919、飞翔的穿越a、咸兰波、碎浪者、浅山桃仁、ffgfgghedw、化天地与我心、夏曰阳犁、孤身天涯客、书友16o82421343o11o商成旧月票鼓励）   “老陈啊，你说你拉着我干啥。”   第二天一早，刷手的时候刘半夏嘀咕了一句。   “要不然怎么办？我自己上台心里没底。而且从造影的情况来看，患者在上次搭桥的时候大隐静脉就已经用完了，留给咱们的选择不是很多。”陈学海说道。   “我挺好奇的，昨天晚上在听到患者家属决定做手术拼一拼的时候，你心中是什么样的感受和想法呢？”   “我？我有些说不好，好像有一些开心吧。”刘半夏摇了摇头。   “可能是在我的心里边也倾向于患者做手术，与其每天都提心吊胆的活着，还不如拼上一把。拼成了，以后就有几年、十几年、二十几年好活。”   “不过这是作为咱们局外人的角度来考虑的，患者家属因为关心患者，能够做出这样的决定着实很为难。”   “就是啊。对手术过程你都有了解了吧？”陈学海问道。   刘半夏笑着点了点头，“不过我觉得一助还是应该琳琳来做，我仅仅是一个应急的，这样的手术我就上次那位清醒手术患者瞄了一眼而已。”   “我的作用也就是如果血管过脆，生破裂后紧急止血呗。再有的就是一些血管的剥离啥的，其实都是基本操作。”   “对于琳琳来讲，这台手术也很有教学意义啊。能够真正参与进来，就能够增加很多的经验。放心吧，她行的。”   虽然说刘半夏推荐自己做一助，可是听着他这个长辈的口吻，让梁晓琳也有些郁闷。   可是郁闷也没用啊，哪怕年纪没差多少，刘半夏的层次高一些。而且再过几个月，这货就是正经的主治医生了，自己还是要被他领导。   “那也行吧，琳琳这么长时间一直在上手术，经验也算是可以了。只不过要是出现紧急情况的时候，千万不要慌。”陈学海考虑了一下后说道。   “因为是前降支，所以咱们只能选择正中切口路径。在切割胸骨的时候，一定要注意下方的无名静脉，能够不划破就最好了。”   “好了，基本上也就是这些事情，咱们上台吧。成功的几率还是很高的，咱们的准备工作做得还这么充分，没问题的。”   最后这句话，也不知道是在给刘半夏和梁晓琳以信心，还是在给他自己打气。   走进手术室，戴上了口罩和手套，三人来到了手术台的边上。   “已经提前帮你们做好了核对工作。”王磊说道。   陈学海点了点头，“开始麻醉吧，咱们争取用最快的度把这台手术给做完。”   看着他的患者也挥了挥完好的手，他虽然对自己的情况了解的并不是很多，也有过做搭桥手术的经历，自然知道还是很危险的。   “老王，患者的生命体征就交给你了，各项指标都得给我看住了。”等患者麻醉后陈学海说道。   “放心吧，昨天晚上我也把患者的资料仔细看了一遍。虽然有些难度，但是并不是很大。”王磊点了点头。   “琳琳，股动静脉插管，股静脉送至下腔静脉。”陈学海又接着说道。   梁晓琳没有任何迟疑，直接操作起来。   刘半夏看着都不得不赞许的点了点头，好久没有看过梁晓琳的台上操作了。名门世家出身就是不一样，再加上有陈学海的悉心教导，梁晓琳的动作是干净利落。   即便是他现在有相关属性加成，也就勉强做到梁晓琳现在的标准。   术业有专攻，梁晓琳这样的操作已经非常多了，对于她来讲都是常规操作呢。   做这样的动静脉插管，目的就是防备万一。如果真的出现了危机情况，患者大出血，到时候就可以建立体外循环。   也许不会出现这样的情况，但是这样的准备必须有，要不然你现弄可来不及。   “ok，琳琳，开胸吧。”看到梁晓琳操作完之后，陈学海再次开口。   前期的准备工作算是全都完成了，接下来就是重要的操作，也是手术中关键的操作开始。   再次冠状动脉搭桥术的风险本来就很大，这位患者的情况还这么特殊，他们就要尽可能的减少意外生。   “梁医生真的很不得了了，这段时间的成长是不是太快了一些？”刘半夏问道。   “她肯用心思学啊。”陈学海说道。   “不过也得感谢你，要不是你帮她克服了心理障碍，不会有这么快的成长。不管是我还是爷爷都没法狠下心来对她进行训练，你就没问题了。”   “行不行了？我干活呢，别胡乱讲。”梁晓琳开口了。   本来还要接着夸的刘半夏也不敢开口了，乖乖看着吧。   给王磊看着倒是挺有趣的，估计整个急救中心也就梁晓琳能够让这俩人这么听话吧。   可不要以为就刘半夏一个操蛋的人，陈学海要医术有医术、要职称有职称，那也是个有脾气的呢。   “ok，很不错，已经完全劈开。分离后侧粘连，度要稍稍快一些，更细致一些。”陈学海说道。   “老陈，目前看还是没啥问题吧？”刘半夏问道。   陈学海点了点头，“目前看还可以，不过最关键的地方也是后边的搭桥操作啊。等一会撑开后，你也做好准备。”   “有可能某些血管会有潜在破裂的可能，你要是能提前现就更好了。能够将危害降到最低，不至于太危险。”   刘半夏也点了点头，表情变得认真起来。   随着牵引器撑开，患者的胸腔展露在大家伙的面前。   “我的天，得亏今天手术了，血肿比昨天检查的时候又大了一圈。”陈学海说道。   “看到了吧，这些血管上都有一些瘢痕组织。虽然不是很多、很长，也代表了这些血管的状况是真的不好。”   关注公众号：书友大本营，关注即送现金、点币！   “你们两个多注意观察啊，我先慢慢分离。不敢太快，要不然在张力突然释放的影响下，血肿很可能直接破裂。”   刘半夏全神贯注的看着陈学海的操作，真正意义上来讲，这也是他第一次这么近距离、这么认真的观察。   现如今观察口上已经聚集了很多人，可不仅仅是急救中心的这些人，还有从住院部那边赶过来的。   都知道这台手术的难度系数有些高，只不过他们对于刘半夏在这里跟着看热闹，有些不了解是啥原因。   “刘总，帮我检查胃网膜右动脉、桡动脉和小隐静脉，做出评估，看看那条血管适合搭桥。选定后直接剥离，尽可能压缩时间。”陈学海说道。   “好吧，我目测的话，好像都不是很好。老大爷往常的生活标准有些高啊，咋就没好好注意一下呢。”刘半夏说道。   说归说，他也上手检查起来。   人们这就知道了，为啥会让刘半夏在这里。   上次全腹器官移植的时候，刘半夏在选血管方面表现出了相当高的能力，如果让刘半夏提前选好、剥离出，就能够给这台手术节省很多的时间。   “还是用胃网膜右动脉吧，多少比其余的两条稍稍好一些，我现在就开始剥离？”检查了一会儿后刘半夏问道。   “好。”陈学海应了一声。   刘半夏也没有迟疑，直接开始操作起来。   如果刚刚人们还觉得刘半夏是个打酱油的，那么现在就没有那样的想法了。要不是对整台手术的操作有一定程度的了解，剥离的活也不是那么好做。   刘半夏直接上手，就代表着他们在术前对方案做过仔细讨论、详细沟通。   可就算是这样，一个普外科医生，能够把再搭桥手术吃得这么透，也不是那么容易啊。这可不是说你看一遍，记住步骤就完事了。   “滴滴滴……滴滴滴……”   就在这个时候，监护仪疯狂的响了起来。   “血肿破裂，患者失血严重、心搏骤停。回收血液，启动体外循环。”陈学海一边说着，一边用手开始按摩患者的心脏。   “刘总，你继续剥离，琳琳止血后继续剥离，准备做搭桥。要快啊，虽然有了体外循环，时间也不能拖太长。”   “好。”   梁晓琳应了一声，接着操作起来。   刚刚的一幕，让观察室里的人都跟着捏了一把汗。真就是怕啥来啥，最怕的就是假性动脉瘤提前破裂，还就这么来了。   不过也可以从他们三人的操作中看出来，专业素养都很扎实，不慌不乱的应对着刚刚的突状况。   陈学海就不用说了，名声早就传遍了整个二院，是真正的后起之秀。梁晓琳这个实习生、刘半夏这个普外医生，也能够这么默契配合、扎实操作，足以让很多心外的主治们想一想了。   因为易地而处的话，就算是提前有预料，真的生之后，也未必能够像他们这么震惊、这么快的做出反应。   这个急救中心可是真的不得了啊，成立的时间虽然不是很长，好多人也都是成立之后才开始培养的，但是他们的成长度真的是太可怕了。   就梁晓琳刚刚的这番操作，在心外的实习生中，你也找不出第二个人来。 664 肝囊肿无痛的原因   （感谢流浪的鹦鹉螺、云之雨雨、毒药、疯子读者oo7、幸福之家幸福人、怪兽先生和他的朋友们月票鼓励）   “好了，恢复供血。”   陈学海的声音，打破了手术室中的沉默。   刘半夏的心都跟着提了起来，哪怕在术前已经做了应急方案，可是患者的心脏停搏了这么久，也无法确定是否会造成影响。   随着供血恢复，患者的心脏跳动起来，刘半夏都挥舞了一下拳头。   患者挺过来了，最起码心肺功能没问题。在停搏时陈学海也快进行心脏按摩，保证了大脑的血液供应，应该也不会造成脑损伤。   跟他同样兴奋的还有观察室的这些人，如果患者不能够正常恢复供血。那么他们这几个小时的努力就全都白费了，哪怕你搭桥再完美，那也是无用功啊。   人体真的是太神秘了，你没有注意到的一个小小异常，都可能会影响到整个手术。即便是有很多仪器在一起监测，很多结果也是位置的。   “好了，清点器械，琳琳缝合吧，又不能真个的交给二助来干啊。这么大领导呢，已经给咱们帮了好多忙了。”陈学海笑着说道。   “哎，我就是消防队员，哪里有火苗子就往哪里跑。回头我还得跟徐主任说一下，赶紧派人过来吧，要不然老吴同志就跟不要钱一样的使唤我啊。”刘半夏吐槽了一句。   “那有啥办法啊，在骨科方面也就是你现在比较擅长。”王磊说道。   “最近也是骨科的患者太多了，都跟咱们这里借了好几次手术室呢。不过应该也就是这两天了，你也不用那么着急。”   “能者就得多劳，反正我觉得刚刚你在血管剥离和缝合上的手艺是真不赖。第一次参与搭桥手术就有这样的表现，足以证明你的基础操作很过关啊。”陈学海又接着说道。   “这一点我都很服气，才多久没有跟刘老师一起做手术啊，手艺又提高了一大截。就冲着这个，这顿迟到的午饭是不是也得有个安排啊？”梁晓琳也开口了。   听到梁晓琳的话，观察室的人们这才回想起来，就是这么回事啊。刚刚刘半夏可不仅仅是帮忙剥离血管，也帮着做了很多的操作。   这台手术之所以这么快就结束，真的跟刘半夏的帮助脱不开关系。   有些人仅仅听说过急救中心的刘半夏手快，今天才算是有了一个清晰的概念。   只不过刚刚都过于关注手术了，都没有心思去考虑刘半夏的剥离和缝合度。   好些人心中就很感慨，果然是盛名之下无虚士。不管这个刘半夏有多大的争议性，可是他手底下的功夫也是真够硬。   这可不仅仅是普外的相关操作，就连第一次接触的搭桥手术都能跟着玩得这么溜。   “老王，看见了吧？我又成饭票了。”刘半夏又吐槽了一句。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   “不过今天大家着实也都辛苦了，咱们现在才比正常的用餐时间晚十分钟，全收拾完也就一个小时。”   “鉴于这次这么危险的手术都做成了，我要是不有所表示也是真的说不过去了。不能寒了大家伙的心啊，老陈同志，是这个意思吧？”   “那肯定的啊，这位患者还是从你手里转过来的呢，骨折是你给复位的吧？”陈学海反问了一句。   “ok，我郑重宣布，今天的午餐由老陈负责。大家就不要鼓掌了，以免器械乱飞。”刘半夏一本正经的说道。   陈学海一愣，无奈的摇了摇头，这货太能胡搅蛮缠了。   别的人倒是乐得不行，刚刚手术时那压抑的气氛，到现在是一丁点残留都没有了。   对于观察室的人们来讲，现在好些个也是不知道该说啥好。整个手术室里的氛围是真好，这个刘半夏好像也是真的够活泼了。   怪不得外边对他的相关传言也是有些两极分化，可能就是他这个略显跳脱的性格吧。不过偶尔玩上一次，好像也是真的很减压啊。   “ok，缝合完毕。王老师，可以唤醒了。”   又过了一会儿，梁晓琳开口了。   叮！手术完成   获得经验值2oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度3oo点，荣耀值+2点   本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度5oo点，荣耀值1o点+5点   刘半夏心里边美滋滋的，昨天晚上的加紧苦修没有白费，要不然不会给这么多的奖励。换药术和缝合术，已经好久没有给过这么多了。   编筐编篓重在收口，把患者成功唤醒，这才是要紧的。   不管是手术室里的人，还是外边看着的人现在都在看着患者，注意力都放在了患者身上。搞得王磊现在的压力都大了一些，往常可没有过这样的情况。   多少也是受到了术中心脏停搏、加急体外循环的影响吧，那仅仅是以防万一的操作，使用的几率可没有那么高。   “ok，手术成功。为了庆祝一下，中午我加一盆蛋花汤。”   看到患者睁开了眼睛，刘半夏喜滋滋的说了一句。   这次的手术真的是一次冒险，好在大家伙都很幸运，成功了。   “琳琳，跟患者家属交代一下吧。”陈学海说道。   “哎……，也得好好休息一会儿下午我还有两台手术。”刘半夏伸了个懒腰。   “我这里没有了，你加油啊。”陈学海接了一句。   给大家伙又逗得挺开心，也是很想看到刘半夏被打击吧。   别看仅仅是开玩笑一样在手术室里给了请吃饭的承诺，那也是要坚定不移的执行的。   其实今天的陈学海也是很开心的，对于这台手术他同样是一点底都没有，万幸的是做成功了。   “你们也才吃饭啊？那位肝脓肿患者怎么样了？”   来到食堂，看到李浩也在这边吃饭，刘半夏随口问了一句。   “刘老师，还没做呢。早晨做检查的时候检出了糖尿病，而且血糖指标还有些高。”李浩苦笑着说道。   “先给了控糖处理，今天晚上看看情况，最迟明天也就能做了，早晨检查完给我都吓一跳呢。”   “怪不得患者没有腹痛的感觉，根子竟然在这里。”刘半夏感慨了一句。   “是啊，患者自己都没有任何察觉。我们做的糖化血红蛋白，读数是9%。”李浩说道。   “平时饮食上没有进行任何控制，家里也没有糖尿病的遗传史。刘老师，晚上应该就差不多了吧？”   刘半夏点了点头，“还不是特别严重，用药调整就没啥事，穿刺手术还是没问题的。到时候抽出来的脓液也好好化验一下，上午谁过去的？”   “石老师领着我们过去的。”李浩说道。   “那就更没问题了，他比较保守，今天晚上就没什么事。”刘半夏笑着说道。   “这就是石磊的风格，我跟他学习那会他就这样。以稳为先，你们以后得慢慢习惯。我下午还有两台手术，完事就得家走。”   “明天我有些事情得休息一天，有什么情况你就看着石磊吧。主要是术后要多观察，等脓液的培养结果出来就轻松了。”   “好，您先吃饭，我不打扰您了。”李浩说完之后就离开了食堂。   “哎……，糖尿病啊，有时候还真是防不胜防。很多患者都是后知后觉，要是再展下去，搞不好都会来个酮症酸中毒。”刘半夏感慨了一句。   “没办法啊，就算是人们都知道会有三多一少的症状，也未必能够注意到。”陈学海说道。   “要不然还要咱们这么多医生干啥？你就没现么，很多过来就诊的患者都是看东病检查出来了西病。”   “再加上有很多患者都有拖的习惯，也让病症变得更加复杂，很多时候也会把小病拖成大病。”   “这位患者的情况就是这样。”刘半夏接过了话头。   “昨天就诊的时候是因为打喷嚏切伤了手指，过来缝合。李浩心细一些，询问过后患者又有感冒的症状。”   “开始我们还以为是肺炎呢，哪想到最后却检查出来了肝囊肿。无腹痛症状，估计就是糖尿病闹的。让末梢神经受到了影响，就因为这个，痛感降低了好多。”   “我就觉得吧，这也是为啥很多人觉得医院比较坑人的原因。就是因为一来医院都是病，所以好多人就不敢来了。”   陈学海无奈的看了他一眼，这个吐槽确实很给力。   可是这也确实是现在的一个实际情况，有两种病症混杂的时候，诊断就不是那么好下，就需要做对症的仪器检查，就需要花钱。   就像昨天现肝囊肿之后，刘半夏直接就让李浩给上增强cT。这就是一步到位的诊断，虽然多花钱，但是能够减少不必要的环节。   关键还是看指征，只要指征明确就可以放心大胆的做。要不然就得仔细一些，省得患者离开之前还得骂你一句庸医。   又等了一会儿，收拾手术室的人也下来了，他们这一顿就热热闹闹的开吃。   周强倒是没觉得有多奇怪，反正刘半夏跟谁都能混到一起去。这次跟心外和手术室的混一起，那也是再正常不过了。 665 得派出小密探了   （感谢空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励，感谢老爹1827374、浪子无心、jaqq月票鼓励）   “，现在忙不？”   吃完饭后刘半夏寻到了王这边来。   “啥事？计划书我还没整出来呢，你别着急行不？”王说道。   “不是那个事，是咱们进社区宣传的那个活。你现在还在操持呢吧？”刘半夏问道。   王点了点头，“不过现在都是住院部那边的内科医生过去了，也是好几家医院的联合行动么。”   “看看能不能把基础病的相关宣传给加进去？比如说糖尿病、高血压、冠心病这些。我们以前只是关注了一些保健品的过度宣传，现在我就觉得好些人对于这三种病还不是很了解。”   “我们昨天接诊的一个患者已经有了好长时间的糖尿病了，可是她自己却一点都没有察觉。现在做降糖处理呢，然后才能够做肝部囊肿穿刺引流。”   “那也行，其实就是加大一些这方面病症的自我判断和危害性宣传呗？”王欢问道。   刘半夏笑着点了点头，“就知道找你一准没错。这个事情你也想这点，我下午还有两台手术呢，得抓紧做完。”   “嘿嘿，刘总啊，你得努力啊。”王笑眯眯的说道。   “你又要干啥啊？晚饭我都不在院里吃了，做完就回家。”刘半夏哭笑不得的说道。   “不干啥啊，你今天辅助心外的这台手术很成功。住院部那边过来看的人都不少呢，是不是着急了？想要展示一下高的身手？”王问道。   刘半夏无奈的摇了摇头，“那我就是吃饱了撑的，要不是老陈拉着，我才不带上的呢。要不然这两台手术我都快做完了，也能正常时间下班。”   “现在就没办法了，到六点能结束就偷着乐吧。还得做一些整理，七点能离院都是侥幸。等到了家里就八点多了，不容易啊。”   “哎呀，没关系啦，两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。”王摆了摆手。   “明天要不要我请个假，让我家的老佛爷给咱们做点好吃的，听听我家老佛爷咋说？应该对你有些帮助。”   还别说，听到王的话，刘半夏还真动心了。   “我明天晚上约了邱总，能把时间调整到中午不？”刘半夏想了一下问道。   “这个啊，我得跟母上大人请示一下。不过中午的话，就只能在饭店糊弄一顿了，没法品尝到母上大人的手艺。”王说道。   “成，你看着安排，有消息就通知我。咱们去进宝吧，想吃啥都能做。”刘半夏说到。   “你可得了吧，去进宝哪行啊。要是休息日还差不多，工作日是真不成。你就别管了，还不知道能不能把时间凑出来呢。”王说道。   “行，等你电话了啊，别让阿姨勉强。就算是错过了这一段，下次我不是还能休息呢么。”刘半夏说道。   王点了点头，这个事真得赶着来才行。   刘半夏的心思宽敞了很多，毕竟有很多人支持自己，跟自己单打独斗是两个完全不同的概念嘛。   这个事情暂时就考虑到这里，接下来的手术才需要自己集中全部的注意力。   “一会儿上的手术是甲状腺瘤切除，咋样，你们俩做好预习了吧？”来到外边后，刘半夏将晴科娃和刘依清叫了过来。   “刘老师，是要让我们操作吗？”刘依清好奇的问道。   刘半夏点了点头，“就是常规的手术，而且位置也很好。一个暴露、一个切除缝合，没问题吧？”   “刘医生，没问题。”晴科娃也喜滋滋的说道。   “那就好啊，反正为了让你们多参与一些，我宁可回家晚了。你们必须得努力才行，知道不？”刘半夏说道。   两个丫头齐齐点头。   然后刘半夏又将黄波和苏文豪给叫了过来，“第二台手术是肠造口台，也没有那么难的，提前给患者做好准备。”   “要知道，你们现在参与的每一台手术，都要当成自己的毕业考核来做。如果我觉得可以了，将来你们真正毕业以后，有些手术就可以给你们开放权限。”   “李浩就得看情况了，如果你那位患者要是能够提前做完穿刺，你到时候也可以来手术室。”   “原本的想法就是上午你们做完了，也就都完事了。哪想到还有这么高的血糖啊，不过也上过类似的手术，少上一台也没啥。”   “刘老师，您放心吧，我没有小情绪。”李浩笑着说道。   “我们现在参与手术的数量，已经远培训的标准了。这名患者还是我接诊的，我也必须要跟到底。”   刘半夏点了点头，“好了，你们忙去吧，我也该上台了。”   其实这次这两台手术让实习生们参与得更多一些，也是他深思熟虑的结果。可不是他为了偷懒，要是他来做的话，两台手术加一起最少能节省一个半小时以上的时间。   之所以会有这样的决定，就是要认真的观察与思考，在外科实习生们的教培工作中，到底应该把握一个什么样的尺度。   以前的他多少都是有些由着性子，与其说是教导这些实习生们，倒不如说是带着他们玩。在手术的参与上，也是比较随性的。   他们这一帮包括晴科娃在内，都属于特例了。   他们的基础就很好，所以在他的压榨下并没有崩溃，反倒表现得很好。但是这样的操作是有局限性的，也是不可复制的。   就算是陈振兴再出面，也不可能把二院的好苗子都给选出来。面子这东西偶尔用用还行，你要是天天用，只会越用越薄。   现如今他不仅仅要把教培工作给做好，还要做得出彩才行。   可是下一轮教培的结果，就要明年才能出来。现在能过给他在副主任竞选上添砖加瓦的，也就是教培计划。   这个计划不能像往常那么空洞，要做出来一定的变化。这些变化还要能够让各个科室别增加太多的工作负担，还要让实习生们能够有所提高。   其余科室的情况他摸不准，可是如果连普外科都摸不准的话，将来所做的计划也是纸上谈兵。   所以现在他也需要手下的六小只包括晴科娃来给他反馈一些信息，在这些信息的基础上，再制定出相应的教培计划。   无非就是找一个平衡点的问题，这个平衡点只要找好了，这就是一份很不错的教培计划。   而自己也得认真起来，把自己的工作好好定位一下，不能再像以前那样由着性子来。   来到了手术室，刘依清她们也做好了术前检查和准备。   “商量好谁先主刀了么？”刘半夏问道。   刘依清举起了手。   “ok，开始吧，有不明白的地方可以跟我问。然后你们回去以后，再琢磨琢磨，这么长时间的实习，那些教学过程能够让你们留下深刻印象，掌握的技能更多。”刘半夏说道。   “刘老师，其实都不用多想啊。每次被您压榨的时候，那个效果真的杠杠的。”刘依清说道。   “严肃点，说正经事呢。不仅仅你们俩要想，其余的人我也会给他们下达任务。”刘半夏无奈的说道。   “我的教培方案大体是要分阶段性的，但是阶段性的目标不是那么好制定。回头你们也跟别的实习上聊一聊，看看他们在实习的过程中都会遇到什么样的困难。”   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   “刘老师，要是这样的话，多上手术不就好了么？我们也都是在台上练出来的啊。”刘依清说道。   “那可不行啊，你们不能老拿你们的标准来衡量别人。毕竟有好多人的动手能力和理解能力不如你们，对你们来讲很正常的事情，对于别人就会有些困难。”   “就说半夏吧，哪个住院医生敢拿他的标准给自己树立目标啊。”麻醉医生李立伟也开口了。   “而且上台操作，只能一点一点的过度。我看过很多实习生第一次上台，可谓是状况百出。现在还好了一些，毕竟以前你们也上台见习过。”   “再说你们的刘老师，谁能像他那样偷摸练习，一上台‘咔’一下子就变身了。他是特例，你们也是特例。”   “严肃点，探讨工作呢。”刘半夏无奈的说道。   “你们麻醉科也得想一想，看看怎么才能够在实操培训中让实习生掌握的更快、更透彻才行。”   “比如说真的让他们上台的话，控制在什么样的难度标准比较好。我也不想给指导医生太多的压力，这个要是能合作好，就是真的共赢了。”   “哈哈，你去烦老王。我可没有那么多的时间啊，我平时也是很忙的。”李立伟笑着说道。   刘半夏决定不搭理他了，还是得认真观察刘依清的操作。   目前看还是很不错的，虽然操作的度不快，但是也够稳。对于一名实习生而言，这就是合格的操作。   但是也需要他们当小间谍，帮自己从别的实习生那边拿回来真实反馈。   李立伟说得也很对，这也是他所担心的会给指导医生带来更多工作的矛盾。   工作不好干，还是得慢慢适应身份的转变，给自己定好位。要是不给教培工作整利索了，估计自己也落不到消停。 666 想媳妇   （感谢mojka月票鼓励）   “总算是完成了今天的任务，你们今天的表现都很不错，竟然在五点四十分就让我离开了手术室。”   连着上了两台手术，回到了急救中心的大厅后，刘半夏将实习生们汇拢到了一起。   “刘老师，您不会是在说反话吧。”刘依清苦笑着问道。   “哪里有说反话啊，不信你问王去，我还以为最快也得六点钟下台呢。”刘半夏笑着说道。   “表现得都很不错，下台以后也听石磊讲了。李浩在穿刺的时候技术掌握得很扎实，要特别提出表扬。”   “接下来的任务也很艰巨，两人一组，把上台的手术记录做好，然后我签字。再想想如何帮我把这个密探的工作给做好，要自然一些，因为我要最真实的反馈。”   “光给我整一些伟光正的东西拿回来，我就按照那些制定教培标准，下一批实习生还不得骂娘啊？”   听到他的话，实习生们的脸又苦了起来。   这个活也是不好做的啊，哪里有那么多的真实信息反馈出来，所有人有的只是抱怨。可是那些事情也没法跟刘大魔王汇报啊，这可是太愁人了。   “好了，都忙去吧，你们忙完了我也好回家跟媳妇吃饭去。”刘半夏大手一挥。   虽然说也耽误了他们的用餐时间，刘半夏的心里边可没有任何负担。为了能够早点回家见到媳妇，他觉得应该拼一下。   “刘总，可算是看到你了。明天王主任会带着人过来咱们急救中心办公，你看看咋归置一下？”这时候吴明宇跑了过来。   “这么快？我还以为得过几天呢。”刘半夏皱了皱眉。   “原计划是过几天的，不过考虑到咱们这里缺人，等王主任过来以后也会兼顾骨科一段时间。”吴明宇说道。   “上午就想找你说这个事，你还有手术。我也是刚下台，办公室就用预留出来的那间呗？我可算是有家了。”   给刘半夏都逗乐了，“王老师明天过来还得你负责安排好，我明天有事情，得休息一天。而且跟王老师你比我熟多了，指定就更没问题了。”   “你咋还休息了呢？休息干啥啊，工作多好。”吴明宇吐槽了一句。   “那就这样吧，明天我来安置一下。不过也要跟莉姐说一下吧，类似于长骨骨折的患者最好还是安排在同一间病房，这样就算是有了肺栓塞也能够及时救治。”   刘半夏点了点头，“你跟莉姐直接说就行了，以后骨科的患者肯定会占据很大的一部分比例，这个事还真得注意一下。”   “要是微细血管栓塞还没啥，真的要是大血管，抢救都未必能够来得及呢。加油啊，努力吧，得给咱们急救中心赚钱啊。”   “哎……，王主任过来啊，我也能有个正常的休班日子喽。”丢下一句，吴明宇背着手离开了。   他确实蛮辛苦，也就偶尔休息一天，让刘半夏给顶个班或者是从骨科借来一位。   而急救中心这边很多患者又都会有骨科方面的伤势，要不是骨科的相关手术权限下放，他恐怕连休息的时间都没有呢。   哪个科室的医生都不轻松啊，只要就诊的患者数量多，你就来吧。   目前整个急救中心来讲，也就是耳鼻喉稍稍轻松一些。毕竟好多患者还不知道急救中心开设了这个科室，不过现在的就诊量也上来了。   看看没什么事了，刘半夏到更衣室换好了衣服。对于现在的他来讲，可谓是度日如年、如坐针毡，真的是想媳妇了。   跟乔乔处对象的时候，还没有表现的跟现在这样强烈。现在就不行了，就盼着赶紧飞到家里边，跟乔乔一起吃饭。   也算是实习生们体恤他，干活都很麻利。等他签完字以后，就风一样的跑了出去。   一路上虽然没有达到遇车车的地步，但是他也都是吊着度走。   “诶？你咋会来得这么早啊？”看到刘半夏走进来，乔乔惊呼了一句。   糖豆的反应也很快，直接就从沙上蹦下来，扑到了刘半夏的身上。   “实习生们力了，结束得早了点。糖豆啊，你现在都怀了娃，不能像以前那么爱蹦跶、爱折腾了。”刘半夏说着，还在糖豆的脑袋上揉搓了一通。   “它？成天就没个消停时候，哪里像是孕妇啊。早晨的时候见到虎子，还会跟着跑。”乔乔开始告状。   “咱们晚上吃啥？下午问你还跟我保密呢。”刘半夏问道。   “吃烤肉呗，不过我吃完了，我吃一些糕点就行。”乔乔说道。   “咋了？习惯早吃饭了啊，那也得陪我吃点、喝点，要不然就我自己多没意思啊。”刘半夏凑到了乔乔的身边。   乔乔皱了皱鼻子，“那我就吃一点点吧，可不喝酒了。前两天一直喝，烦酒了。”   “那行吧，我也就喝点啤酒就完事。反正现在外边也不那么冷了，有火炉也暖和。”刘半夏点了点头。   其实心里边也是挺好奇，他就觉得乔乔肯定是给自己准备了啥惊喜，只不过乔乔竟然忍到现在都没有说，这也是本事了。   别看乔乔说不陪他吃了，给准备的食材可不少。还有一大块牛排，就让刘半夏直接放到烤架上烤着吃。   “哎……，本来还答应了燕子，说要帮她的瑜伽馆去站台。现在又得爽约了，明天晚上还得跟老邱吃饭呢。”刘半夏将烤串摆好后说道。   “那白天也可以去啊，睡个懒觉就出门呗。”乔乔随口说道。   “不行，明天要在家里懒一上午，让糖豆自己遛自己去。”刘半夏一本正经的说道。   乔乔白了他一眼，“亏着糖豆还那么想你，你竟然让它自己遛自己。糖豆啊，以后咱不跟他好了啊。”   糖豆看了她一眼，低着头走到了刘半夏的脚边，乖乖趴好。   “真是的，谁对你好不知道啊？给你的房间都布置得那么好看呢。”乔乔瞪了糖豆一眼。   “嘿嘿，它知道我这里有好吃的啊。”刘半夏笑着说道。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   “这次回来啊，都恨不得把油门踩油箱里去，就盼着赶紧到家门口，看看媳妇。好长时间没见到了，真想啊。”   “哪里有你说的那么夸张，竟瞎说。”乔乔说着将啤酒递了过来。   “听刘依清说了，你们最近都有些忙。他们还要去儿科和Icu去实习，你们的人手就更紧张了。”   “其实也没啥，反正早就已经习惯了。”刘半夏说道。   “对了，明天中午看看情况吧。王可能会安排咱们跟他妈一起吃个饭，我也好跟阿姨好好请教一下。”   “那我去合适么？”乔乔问道。   “咋不合适啊，本来就这一天假期，我都恨不得背着你走呢。必须得在一起呆着，不能浪费一秒钟。”刘半夏一本正经的说道。   “哎呀，从哪里学的油嘴滑舌的，老实烤肉。”乔乔瞪了他一眼，顺手又给他拿了两个扇贝，这是刘半夏爱吃的。   “这次是涉及到竞聘急救中心副主任的事，不过也没啥。咱们平常心努力就好，就算是落选了也没什么关系。”刘半夏说道。   “羊肉串烤好了，你先吃。这两串是给糖豆的，没撒佐料。鸡脆骨还得等一等，你还想吃啥？”   “我吃不了那么多，我先吃两串，剩下都给你，一直没吃饭吧？”乔乔问道。   “吃饭太耽误时间，还是直接开回来比较好。那我把牛排烤上吧，烤七分熟，太生我还吃不动。”刘半夏说道。   这时候边上的糖豆也把分给它的两串羊肉串吃完了，然后就用自己的爪子在刘半夏的脚上拍了拍。   “等一下，一会儿再给你放点不撒盐的。你说你就光吃羊肉，不嫌膻么？我空口吃都吃不下呢。”刘半夏说道。   “它啊，现在很能吃。也不知道坏了几个小宝宝，不过他们说还得过些日子肚子才会大起来。”乔乔在糖豆的脑门上摸了一把。   “可别生太多，要是生一帮，好家伙，每天给它们吃饭得多少钱啊。”刘半夏说道。   “哎呀，小宝宝们能吃多少。糖豆，用力生、使劲生。”乔乔帮糖豆撑腰。   只不过糖豆貌似有些不领情，仅仅是抬头看了她一眼，身子一翻，躺到了地上，脑袋再次凑到刘半夏的脚边。   刘半夏很得意的看了看乔乔，狗子啊，你只要给它好吃好喝的陪它玩，它就能当你是最好的小伙伴。   看来明天早晨还得早起一会儿，陪着糖豆去外边撒个欢。   七成熟的牛排很好烤，烤到一半的时候刘半夏还用剪子给煎成了小块。稍稍撒了些盐，用牙签插着就送到了乔乔的嘴边。   想媳妇可不是挂在嘴边的，这是心里边真的想。   平时回家里来吃饭，都是乔乔伺候他。今天都已经等了这么久了，就得他来照顾乔乔。不管是啥，第一口得是媳妇先吃，第二口再跟糖豆来竞争。   乔乔说了要吃糕点，只不过现在肉送到了嘴边，哪怕比王明星家里的烤肉手艺差，她也吃得美滋滋。 667 乔乔的大惊喜   （感谢cser777、书友2o19o7o52336o9o3o、看不起可爱的你月票鼓励）   “我吃两块就行了，还得吃点鸡脆骨呢。少撒点辣椒面，一点点就行。”   吃过了牛排后乔乔说道。   “咋了？你平时不是挺爱吃辣的么。”刘半夏说道。   “哎呀，不是怕长痘痘么，快烤。”乔乔催了一句。   刘半夏只能乖乖听话，鸡脆骨上就撒了一点点的辣椒面，装到盘子里后送到了乔乔这边。   心里边也是有些无奈，刁难一下自己，可能就是乔乔的撒娇方式吧。自己这一趟又是好久没回家，上次见到也就是乔乔到急救中心吃了一口饭。   刘半夏也是真的饿了，剩下的牛排跟糖豆分掉，然后就对着这些烤串招呼起来。   糖豆可是过足了撸串的瘾，反正都是肉，越吃越开心。已经达到了狗生巅峰，作为孕妇的特权，都不用把自己的食盆给叼过来，肉就自己跑嘴里来了。   喝着小啤酒，撸着自己烤的串，刘半夏这顿晚饭虽然吃得晚了一些，不过也是吃得很满足。   “明天去邱哥家里边要不要准备点啥啊？”回到屋里，乔乔将自己给扔到了沙上，糖豆占据了另一边。   “也不用了，他家啥都有，买啥都是多余的，还说给明远也叫回来呢。”刘半夏挤到了他们俩的中间。   “听老邱说，现在的明远读书也很用功呢，估计考滨海理工没啥问题了。其实这小子平时学习也算是可以，以前还误导我呢。”   “对了，要不要看看电影啥的？没法去电影院里陪你看，只能在家里看了。要不然明天下午咱们抽空去一趟？”   “还是算了吧，有那个时间在家陪着糖豆多好啊。要不要看看我给糖豆布置的产房去？”乔乔兴冲冲地问道。   “你不说我都给忘了，走，背你上楼，让糖豆自己走。”刘半夏也来了兴致。   糖豆瞅了瞅在前边走的两人，算了，也跟着吧。就没个消停时候，在沙上躺一会儿不好么？   还别说，乔乔和刘依清给糖豆的产房布置得很雅致。不仅仅糖豆的床上用品都给换了新的，边上还有一个宣软的大狗窝，边上还有一溜小食盆。   “你咋还在墙上贴了这么多的小狗画啊。”刘半夏好笑的问道。   “让糖豆看啊，将来生出来的小狗都会这么可爱。”乔乔理所当然的说道。   刘半夏没吭声，由着她吧，这毕竟也是糖豆的头一胎，重视一些没毛病。   “在刚生出来的时候，就给放大狗窝里。等它们睁眼了，能四处溜达了，就把这些围栏给围起来，要控制它们的活动范围。”乔乔说道。   “是不是小了点啊？”刘半夏问道。   “够大了，要不然它们乱跑的话，都可能会从楼梯上摔下去。糖豆小时候就摔过，在地上躺了十多分钟呢，才恢复过来。”乔乔说道。   刘半夏看了一眼边上跟着的糖豆，可是没想到它小时候还玩过这么惊险的小游戏。   其实要是以前他对于养宠物啥的，真的没啥感觉。养活自己都略显费力呢，哪里还有时间去照顾小宠物啊。   这也就是认识了乔乔，糖豆还这么乖。要是换上一只调皮捣蛋的，他还真未必能有那个心情。   糖豆是真的乖，很多时候你说的话都能听明白。还能帮你拉车买菜，也是生活小帮手呢。   “好了，看电影你还不爱看，那么咱们就洗洗睡吧。”刘半夏一本正经的说道。   “我还不困呢啊，你先睡吧，我不着急。”乔乔说道。   “你不着急？我着急啊，你要不睡，我睡了干啥？”刘半夏哭笑不得的说道。   “哎呀，聊会天不行么？视频的时候有那么多的话说，现在咋不知道说啥了？快去洗澡去。”乔乔瞪了他一眼。   刘半夏只能乖乖听话，然后就觉得今天的乔乔有些怪。   脾气有些大啊，往常也不是这样啊。往常要是回家都是早早睡觉嘛，今天的流程不对劲儿。   就算是洗澡的时候，刘半夏也没琢磨明白咋回事。   “乔乔啊，是不是生意上出了啥状况？没事，明天还去看老邱呢，实在不行让他给支招。”洗完澡后刘半夏说道。   这是他唯一能够想到会影响乔乔心情的事情了，要不然对于现在的乔乔来讲，轻易都不会在乎的。   “生意挺好的啊，过年后上班都很累，最近浪淘沙的生意比进宝都要火爆呢。”乔乔说道。   “那你咋了啊，好像有些不开心呢？跟我说说，受啥委屈了，先放糖豆，然后再放我。”刘半夏说道。   “哎呀，瞎操心，谁能欺负我啊。”乔乔没好气的说道。   “也是啊，咱们不轻易欺负别人就好了。”刘半夏深有感触的点了点头。   “瞎说。”乔乔没好气的拍了他一下。   “你说将来咱们要个啥样的孩子好呢？男孩还是女孩？要一个还是两个啊？糖豆都要当妈妈了呢。”   刘半夏在她的鼻子上掐了一下，“这个事不能着急啊，自由展就好了嘛。跟糖豆也没法比，它要是开心了，还指不定会生几个呢。”   “你说啊，生男孩好、还是女孩好，一个还是两个。”乔乔又拍了他一下。   “男孩女孩都行，一个两个听你的。”刘半夏说道。   “敷衍。”乔乔说完扭头翻了个身。   “本来就是啊，咱们不能下硬性指标。男孩女孩都是咱家的娃，都一样的。”刘半夏无奈的说道。   “我怀孕了。”   乔乔说了一句，声音比较低。   音量虽然不大，造成的杀伤性效果却非常大，刘半夏半天都没回过神来。   “乔乔啊，你……，你不会是在骗我呢吧？”缓过神来的刘半夏紧张的问道。   想要将乔乔给搬过来，伸出手却没敢使劲。   乔乔一翻身，又转了过来，“上次跟刘依清去三院做的检查，反正医生说怀上了。你说咋办？我还没想好要当妈妈呢。我教不好孩子咋整啊？”   “没事、没事，不着急啊，千万别着急，稳住、冷静。”刘半夏开始满嘴跑火车。   “嘿嘿，好，真好。我也要当爸爸了，哈哈，挺好的，糖豆是个好糖豆。糖豆怀了娃，你也怀了娃，正好。让我摸摸，不行，现在还不点点呢，根本摸不到。”   “你说啊，将来我教不好孩子咋办啊？”乔乔看着自顾自说的刘半夏掐了一把。   “没事，不用咱们教，不管是男孩还是女孩，想长啥样就长啥样呗。对了，检验报告呢？我瞅瞅。”刘半夏赶忙说道。   乔乔一探手，从床头柜的最下边把检验报告给拿了出来。   刘半夏不说是一个字、一个字的看也差不多，仔细审查了两遍，然后就坐在那里傻乐起来。   怪不得乔乔有些反常，这是给自己准备了天大的惊喜啊。没想到聚少离多的，还怀了娃了，真挺好。   “你就知道乐，都不管我了。”乔乔掐了他一把。   “管，咋不管呢。”刘半夏赶忙说道。   “我都觉得你老厉害了，等你显怀的时候，我也卸了住院总，到时候就能够回家里陪你溜达玩了。”   “这段时间要不你就在家呆着？前期还是要注意一些的。别沾凉水了，不行，我得给黄姐打个电话问问。”   【书友福利】看书即可得现金or点币，还有iphone12、switch等你抽！关注vx公众号【书友大本营】可领！   刘半夏说完就要摸手机，却被乔乔一把给拽了回来。   “大晚上的问啥问？我都已经问了医生了，其实也不用那么小心翼翼的。”乔乔说道。   “嗯，那就等我上班的时候再问。”刘半夏乖乖说道。   “也不行，人都说没过三个月不能让别人知道呢。”乔乔又开口了。   “好，那我偷偷的问，不让他们知道。对了，做声检查了么？我咋没看到声报告啊？”刘半夏说道。   “没做，验完血说我怀孕了我就心慌了。那个啥，你是不是特别想要个儿子啊？也不知道怀的是儿子还是闺女。”乔乔又变得有些情绪低落。   “瞎想啥，这个事就听我的，儿子或者是闺女，也都是咱的娃啊，我都喜欢呢。”刘半夏说道。   “等将来有了娃啊，你还真的会很辛苦，也不知道会不会调皮。好在咱们家带娃的人多，到时候把我妈和佟姨都给叫过来，让她们带娃，咱们享福。”   “咋能这样啊，我要自己带。我就怕我将来没法教孩子学习啊，咋办？早知道我以前就好好读书了。”乔乔可怜巴巴的说道。   刘半夏这就知道了，原来她担心的是这个事。   在乔乔的脸上小掐了一把，“我就觉得这个事是最不需要担心的。将来我手底下那么多的实习生呢，随便派几个过来，那都是顶呱呱的存在啊。”   “可不要小瞧了他们，放到好多学校里也都是学霸级的人物呢。我抽空也能辅导一下没问题的。”   “哎呀，哪好意思劳烦别人啊。不过到时候也可以让晴科娃教孩子俄语，将来就算是啥都学不会，当导游也行啊。”乔乔说道。   然后两口子就带着糖豆开始探讨起将来的教育问题，其实也就是刘半夏在哄乔乔开心。怀了宝宝，在心理上也是会有很大波动的，很容易就出问题。 668 紧张的准新手爸爸   （感谢许珀里翁、书友2o18o613o9oo17369、宝自逍遥、将军程、Linqf月票鼓励）   “呀，你眼睛咋这么红啊？”   第二天一早，乔乔起床后看到刘半夏的红眼圈都吓了一跳。   “嘿嘿，睡不着觉啊，给你做了早饭。你先洗脸，我带糖豆到外边溜达一圈去。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   开心啊，哪里还能睡得着？昨天给乔乔哄睡之后，他就加了个小班，把已经有些遗忘的孕妇护理相关知识给捡了起来。   别看才刚怀上不久，那也必须要重视起来才行。   尤其前几个月，还真的很容易出危险。   乔乔笑眯眯的看了他一眼，对于刘半夏的小心翼翼还是很满足的。毕竟这也代表了刘半夏的重视啊，不是没心没肺的人。   而且昨天晚上这一觉睡得也很解乏，好像这些日子的纠结都给睡光光了。   刘半夏穿好衣服，糖豆就自己吊着绳跑了过来。   对于糖豆来讲也很煎熬，今天早晨出去溜达的时间都往后推了好多。这不行啊，每天就这时候出去玩最开心呢。   牵着糖豆出来，糖豆扭头瞅了瞅刘半夏。刘半夏大手一挥，拎着绳子直接就开跑。   糖豆这就开心了，整张脸都乐了起来，四条狗腿也加快了跑动的频率。真正的狗心飞翔，就得这么跑才行。   “你们咋才出来啊？我都带着虎子等半天了。”看到他们过来，邱怀礼喊了一嗓子。   “睡了个小小的懒觉，明远今天晚上能回来不？”刘半夏问道。   “肯定得回来啊，要是我叫他就够呛了，一听说还有你，那就不得了了。乔乔咋没出来啊？”邱怀礼说道。   “嘿嘿，让她在家歇歇。现在我们家可是俩孕妇了，必须得照顾好。”刘半夏美滋滋的说道。   他可没有那么多的迷信，现在都恨不得见人就说一下呢。   “乔乔怀上了？这可是大好事啊，回头告诉你嫂子，晚上的饭更得好好张罗一下了。”邱怀礼说道。   “告诉你父母和老乔了么？过年的时候他们就盼着快些怀孩子呢。这下可算是得偿心愿了，一准高兴。”   “还没敢说呢，就怕他们一下子都冲过来。”刘半夏说道。   “等过几天的，乔乔现在还有些纠结，没太做好当妈妈的准备，不过十天半个月的也就差不多了。”   “哎呀，那养糖豆还行么？要不然把糖豆放我们家吧。”邱怀礼问道。   “没事，糖豆定期洗澡，防疫针也都打了，啥事都没有。”刘半夏笑着说道。   “咱们家养的宠物，只要平时工作做到位就没问题，没有外边传的那些吓人唬道的。好多人都说孕妇不能养宠物，其实啊我就觉得应该养。”   “就像乔乔，现在的心情很纠结，也就是糖豆陪着她解解闷。这就是心病，得她自己转过弯来，别人的都不好使。”   “有小动物们就没事了，不管是乖巧的还是调皮的，都能够分散一些注意力。再加上我们糖豆这么乖，到时候也是要生小宝宝呢。”   “那个弓形虫虽然很厉害，但是往常一般都是野外的流浪猫、流浪狗才会感染上。而且也都是在替它们收拾粪便的时候，容易传给人。”   “咱们现在家养的宠物猫、宠物狗，也不在外边吃野味啊。就算是吃一些生肉，也都是经过冷冻排酸的，而且也都是有检疫合格证的，更没问题了。”   “其实这个就跟啥呢，怀了娃以后让隔壁关了路由器一样。都是过度担心造成的，其实完全没有必要。”   邱怀礼点了点头，“我觉得也是，早前农村谁家没有猫啊狗的，也没听说过谁家还得打疫苗啥的，该生孩子也都生。”   “就是这几年人们闹得厉害，我们公司去年还有小两口因为这个事吵得很凶，最后猫也是送走了。”   “好像就因为这个事，现在虽然孩子也挺大了，动不动也吵。现在也就是还有孩子维系着呢，等什么时候维系不住了，也就该离婚了。”   “现在的孩子们啊，不管是结婚还是离婚，都不当一回事了。网上还有谬论呢，说两口子过日子还就得吵架，不吵架不知道在乎。”   “那都是在扯淡，但凡吵架了，心里边就会埋下种子。吵的越多，种子芽得越快。啥时候长成大树了，离散火也不远了。”   “哟，没想到邱哥还这么有深度啊。”刘半夏乐了。   “那你看，要想过好日子，你总归得舍弃点啥。自己的媳妇，自己都不疼，等着别人替你疼啊？”邱怀礼得意的说道。   “就说我跟你嫂子，我们从来就没红过脸。她说啥是啥，听着就完了。她又不能害我，无非也就是管管抽烟喝酒打牌啥的。”   “跟你说这个事就是给你提个醒，乔乔怀孕了，脾气肯定会变，这就是早晚的事。脾气的时候，你顺着点，千万别呛火。”   “我已经做好心理准备了。”刘半夏认真的点了点头。   “这就做好了？兄弟啊，你还太嫩了一些。”邱怀礼很是怜悯的看了他一眼。   “当初你嫂子怀豆豆的时候，你说家里边啥吃喝没有？凌晨一点钟害口了，就想吃臭豆腐。大冬天的，哪有卖的啊。”   “实在没辙了，找了好几个人，才把卖臭豆腐的找出来，等我拎着臭豆腐回去的时候，都已经早晨了。”   “然后呢，咱就炸呗。凑豆腐的味飘出来，你嫂子又嫌臭，不想吃了。有啥办法啊，只能带她换房子住。”   【收集免费好书】关注v.x【书友大本营】推荐你喜欢的小说，领现金红包！   “到了中午又馋这口了，我就留了个心眼。我在外边炸，屋里就没那么多的臭味。包的时候我也包严实了，等她先看到就馋了，她也就不管臭不臭的了。”   “你是医生，这方面你肯定比我懂。但是你懂归懂，你没有经历过。就我这个肚子，她那时候看着还来气，说啥给我撵沙上睡去呢。”   刘半夏张了张嘴，这要不是邱怀礼亲口说的，他都未必能够相信。   怀了宝宝之后，因为身体里激素的分泌，还有怀宝宝的压力，很多时候就会造成孕妇精神过于紧张，导致的后果就是易怒、爱脾气。   即便是在以前很不在乎的事情，现在落到眼睛里都会被气得火冒三丈。   只不过这样的情况也是极个别的，但是对于乔乔来讲，刘半夏就觉得自己的防控等级一定要提高到最高级。   乔乔的脾气本来就是直来直去，也是有些急。现在又因为没有做好当妈妈的准备，然后小宝宝自己过来报道了，已经让她很纠结了。   等将来显怀了、浮肿了、行动不便了，到那个时候必须更注意。   要不是邱怀礼提醒，这个事情搞不好就会被忽略掉。   “行了，糖豆撒欢的也差不多了，带着它回去吧，下午再来我家，咱们再好好聊聊。”邱怀礼笑着说道。   “嗯呐，现在我还真有些心慌。光想到了当爸爸的开心，都忘了当爸爸的压力啊。”刘半夏苦笑着点了点头。   “哈哈，都一样的。你上班也不用担心，你嫂子在家也没啥事，让她带着豆豆找乔乔玩去。好歹也是有经验的，能帮乔乔开导一下。”邱怀礼笑着说道。   “成了，就等着晚上到你家吃大餐了，我先撤。糖豆，咱们该回家了。”刘半夏说道。   听到他的话，跟虎子撒欢的糖豆颠颠的跑了回来。   跑这么长的路、玩这么一会儿，对于糖豆来讲就是心满意足的。每天出来放放风就中，根本都不指望一直在外边疯。   “一看糖豆就玩得很开心，你们俩也快点吃饭吧。”看到他们俩进门，坐在沙上的乔乔招呼了一句。   “马上吃，你有啥想吃的不？我现在就给你买去。”刘半夏赶忙说道。   “你那么紧张干啥，我现在还啥都能吃呢。你说我要不要买点海参？她们说好像吃海参对宝宝好。”乔乔说道。   “你想吃啥就吃啥呗，这个事你说了算，咱们没有强制要求。”刘半夏说道。   “你真的没有啥别的特别想吃的啊？你不用跟我客气，不管想吃啥我都能给你买去，真的。”   “你那么紧张兮兮的干啥啊？”乔乔好奇的问道。   “刚刚碰到老邱了嘛，老邱给我指点了一下我这个准爸爸该干啥。”刘半夏说道。   “哎呀，咋还跟邱哥说了，那他不得直接告诉老乔啊。”乔乔着急了。   “没事，我嘱咐他了，就算是想通知，也得咱们说了算。”刘半夏赶忙说道。   “我是新手准爸爸、你是新手准妈妈，现在啥啥都没经验。到时候娴姐就能给咱们帮忙，还能过来陪你聊天啥的。”   “要不然就你一个人在家我也不放心啊，实在不行把燕子也给叫过来吧？虽然她也有点疯，多少也能陪你解闷。”   “哎呀，那么紧张干啥，我都没紧张呢。”   看着刘半夏的样子，乔乔心里美滋滋的，脸上的表情也有些傲娇。   还是第一次看到他慌得颠三倒四的，好像小宝宝虽然是偷摸来报道的也挺好。并没有自己想象中的那么可怕，大家伙还都挺关心自己呢。 669 无巧不成书   （感谢明朝的神棍月票鼓励）   不管是刘半夏还是乔乔，或者说是躺在沙上看热闹的糖豆，都是一次全新的体验。   反正现在的刘半夏就守在乔乔的身边，可谓是寸步不离。糖豆看得都有些纳闷，没见过这么粘人的啊，比自己都粘呢。   刘半夏正琢磨着给乔乔切个啥果盘呢，电话响了起来。   一看是王打来的，他就一拍脑门，“啊，阿姨有时间么？”   “也是刚给我的消息，一会儿把位置给你过去，12点到了就行。不着急，我估计我妈十二点一刻能到就不错了。”王说道。   “成，谢谢了啊。”刘半夏说道。   “跟我客气啥，也没法直接给你帮忙，顶多是给你一些建议。就先这样吧，我还得接诊，今天患者貌似有些多。”王说完之后就挂了电话。   “领导，你是跟我出去浪一圈，还是在家里边休息？”刘半夏看向了乔乔。   “也跟着出去吧，这两天我都闷在家里边，一点意思都没有。”乔乔说道。   “行，咱俩都去，还能显得郑重一些。”刘半夏笑着说道。   “昨天还说得带着我呢，今天就问我去不去。”乔乔白了他一眼。   “那不是怕你懒得动弹么，现在可跟以前不一样了，你是领导，必须大局为重。”刘半夏一本正经的说道。   “好了，王的位置过来了，我看看啊。还行，不是很远，一个小时出头就能到。今天不是节假日，没那么多车。咱们还能在家多呆一会儿。”   “糖豆啊，中午在家看家啊，我们俩出去玩去。回来看看有啥好吃的，给你带点。还想吃牛肉不？”   趴着的糖豆抬头看了看他，又看了看门，现他都没动弹，然后又将脑袋给放到了腿上。   “你逗它玩干啥？你说到时候糖豆能帮忙带孩子不？网上的视频不是有好多小动物带孩子的么。”乔乔说道。   “应该差不离吧，好像小动物对小朋友都是能很容忍的。就说刚见豆豆的时候，豆豆就随便抓它，它都不脾气。”刘半夏说道。   “那挺好的，到时候糖豆的孩子应该也能长挺大了。弄个小车，把咱孩子放车里，然后让糖豆的孩子们拉车。哈哈哈……，应该挺好玩。”乔乔越说越开心。   刘半夏看了一眼糖豆，也是替它肚子里的娃愁。这还没出生呢，工种就已经确定了。   可不要以为乔乔是说着玩的，这样的想法既然有了，将来生了娃，但凡想起来就会坚定不移的执行下去。   这是难得的休息时间，本来刘半夏还觉得应该要很久，可是说了一会儿悄悄话，手机上的闹钟就蹦了出来。   关注公众号：书友大本营，关注即送现金、点币！   “没事，过去先吃个饭，回来接着聊天。”刘半夏说道。   “回来还得去邱哥家里边呢，你说你，非得当个破住院总，连晚上都不回家。”乔乔掐了他一把。   “快了、快了，再熬仨月就完事了。不着急啊，省得动了胎气，以后咱就叫不生气。”刘半夏说道。   “你的意思就是我还不如肚子里这个小破孩呗？”乔乔瞪了他一眼。   “哪能啊，这属于娃凭母贵，我不是怕你伤身体嘛。走着，出去浪去。糖豆，好好看家啊，最近咱们就少吃狗粮多吃肉，把娃养胖胖的。”刘半夏说道。   给乔乔逗乐了，“傻，人家兽医都说了，不能给糖豆太多的营养，要不然将来容易难产。对了，你说我将来是剖宫产还是顺产啊？”   刘半夏咧了咧嘴，“都听你的，反正咱家你是领导，你说啥都是最高指示。”   “敷衍，我换衣服去。”乔乔拍了他一下。   刘半夏长出一口气，现在的乔乔就已经很难伺候了，他真不知到再过俩三月，等乔乔显怀了，到时候咋伺候。   他倒不是怕麻烦，就担心自己无法领会领导意图。   要是往常出去，乔乔都会仔细的化妆，这是女孩子的天赋。不过今天就简单的画了个淡妆，然后踩着运动鞋就出来了。   刘半夏竖起了大拇指，乔乔得意的扬起了头。自己也是在乎肚子里这位不请自来的小屁孩的，自己可是妈妈呢。   路上开车的时候，刘半夏都没敢开太快。害得乔乔都有些着急了，这么慢悠悠的开，多耽误事？   不过在这个事情上就很坚持，安全第一。反正咱也没压，属于正常行驶。   见面的地点是一个茶楼，也算是现如今的流行吧。不过让刘半夏来评价的话，要是真心吃饭，来茶楼真不如撸串去，那才过瘾呢。   “哈哈，嫂子好。”等在外边的王招了招手。   “用得着这么讨好我媳妇啊？你还是先把小马同志搞定，然后再研究别的吧。”刘半夏说道。   “我的天爷啊，刘总，你是我亲哥。在我妈面前千万别提她，要是让我妈给惦记上可就完了，没好日子过了。”王赶忙求饶。   “我倒是挺纳闷呢，阿姨为啥就没考虑过她呢？”刘半夏好奇的问道。   “这可能就是灯下黑吧，实在是因为太熟悉了。”王苦笑着说道。   “王，是谁啊？需要我出马帮你介绍不？”乔乔一下子来了精神头。   “也算是他小吧，比他小一些，打小就一直欺负他。我就觉得他们俩挺般配的，然后这货还死鸭子嘴硬，就是不承认。”刘半夏说道。   “那不是没考虑好嘛，你说万一窗户纸捅破了，没成，以后是不是连朋友都没得做？”王说道。   “不过也是太熟悉了。乔乔，你说你要是跟半夏打小就认识，没事总在一起玩，平时都是好哥们，你能下得去手么？”   乔乔煞有介事的点了点头，“要是换成我，反正只要我相中了，就必须要拿下。就我们家这个货，也是个榆木脑袋。”   王傻眼了，你点头干啥？你都点头了，你咋还这样说？   “哈哈，我媳妇嘛，比我还本事呢。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “哎……，进去吧，一会儿母上大人就能过来了。呃……，她咋来了……”王刚要往里走，就看到马丽敏穿着便装走下了车。   “诶？包子，你过来干啥？呃……，刘医生也在啊。”   马丽敏一开始还是气势汹汹的，看到刘半夏之后反倒有些不好意思了。   “你来干啥啊？”王也是有些郁闷的问道。   “我来相亲的，糊弄完就完事了。你们这是有事情么？”马丽敏好奇的问道。   刘半夏撇了王一眼，“今天跟阿姨见个面，有些问题需要请教一下。但是赶巧了，男方是干啥的啊？”   马丽敏有些哭笑不得的看了他一眼，咱们的关系还没有那么熟吧？你打听这个干啥啊？   “说是做买卖的，我也没细听。那什么，你们聊啊，我都已经迟到了。”说完之后马丽敏就跑了进去。   “啧啧，这可是赶巧了。啊，大敌当前，你该如何应对？”往里边走的时候，刘半夏笑眯眯的问道。   “我看姑娘挺好的，她这样的脾气我喜欢，多敞亮。”乔乔也开口了。   王抓了抓头皮，也是有些愁。都郁闷得不行，咋就都挑这一个茶楼来了，咋就不能换个地方呢。   “你别不吭声，反正我觉得既然赶上了，这就是缘分啊。”来到了包间里后刘半夏又开口了。   “刘总啊，咱不拱火能行不？”王瞪了他一眼。   “要不然咋办？这就是无巧不成书。你看咱们谈论着呢，她就出现了。出现的理由还不是别的，还是相亲。”刘半夏悠哉的说道。   “就是啊，这是老天爷送的缘分。要不然就算是他问了，也不能回答啊。其实我觉得就是在说给你听呢，你要是啥行动都没有，搞不好就真错过了。”乔乔接过了话茬。   “对啊，缘分这东西，真的有些说不准。”刘半夏又开口了。   “就跟咱们给患者看病的相关指征一样，把握住了，这就把病看明白了。没把握住，那就错过了。”   “很简单的问题啊，你就看心里边有没有她呗。多简单个事，要是没有就啥都不用管，要是有的话，该咋办也不用别人教。”乔乔跟着帮腔。   这俩人一人一句话，轮番轰炸之下，让王的大脑也有些宕机。貌似都没有自己的思维了，现在就是盯着手机猛瞅，也不知道看出了啥。   刘半夏和乔乔互视了一眼，很有成就感。拱火拱到这个程度就可以了，接下来就交给王来判断吧。   有些事情可以帮忙鼓劲，但是不能逼迫着来。   其实他就这么乖乖听着，一句反驳的话都没有，这也证明了他心中还是有想法的。   可能他总觉得太熟了，正是因为有了这个顾忌，很怕以后连朋友都没得做，所以才不敢开口。   不过在刘半夏和乔乔的心里边，这都不是事。他们俩能凑到一起，虽然是因为一次小失误，但是要不是俩人的“胆子”都比较大，现在还真不定咋回事呢。   最起码乔乔肚子里的这条小生命啥时候能出现，这个都不好说呢。 670 受益颇多   【书友福利】看书即可得现金or点币，还有iphone12、switch等你抽！关注vx公众号【书友大本营】可领！   （感谢书友2o19o11715o738637、帅的帅叔叔月票鼓励）   纠结的王，最终还是没有做出任何的动作。这让刘半夏两口子有些失望，其实是真想他能够迈出坚实的一步啊。   “别那么看着我，我是真害怕。”王说道。   “也别勉强了，还是顺其自然吧。反正我就觉得你要是真有心思，就抓紧吧，省得以后后悔。”刘半夏说道。   王点了点头，“反正他们是相亲，又不是结婚。”   也不知道这是在解释给刘半夏听，还是在做自我安慰。   又等了几分钟，王的母亲郑雅丽走了进来。   “阿姨好。”刘半夏和乔乔赶忙起身问候。   “等着急了吧？临时接个电话处理点小情况。王，点菜了么？”郑雅丽笑着问道。   “已经点完了，我这就去让他们上。”王点了点。   “郑阿姨，真是太麻烦您了，工作那么忙，还得为我的事情操心。”刘半夏说道。   “没关系啦，一直都想请你吃个饭。听王说了，在医院里没少被你照顾呢。以前搞的那个进社区的宣传，还有这次成立的这个小组，都挺好的。”郑雅丽笑着说道。   “就是王以后得累一些了，到了我卸任住院总的时候，他也得当住院总。小时在岗，恐怕就没多少时间在家陪您呢。”刘半夏说道。   “哎……，其实我就是知道当医生会很累，当初就不想让他留在医院，他就偏不听。留就留吧，反正还年轻，熬几年看看吧。”郑雅丽叹了口气。   “你的事情他也跟我念叨过，也是因为他在你们那里吧，所以有时候你们那边的消息我也会多留意一些。”   “不过你们这仅仅是急救中心的一个副主任竞聘，还是要以你们院里为主。你现在差的就是资质这一块，要是再早工作两三年，也就没什么了。”   “郑阿姨，我跟王也念叨过，其实当初对于这个副主任我还真没咋上心。”刘半夏说道。   “要不是王拿我当兄弟，帮我分析，我根本都不知道后边还有这么多的事情。现在就展到这样的程度了，我一时之间就有些不知道该咋做好。”   “该咋做？要我说啊，就是正常工作就好。”郑雅丽笑着说道。   “多的话阿姨就不多说了，坚持本心。想想你为什么要吃苦受累的当这个急救中心的医生，要不然凭借你妻子的收入和你现在的名望，完全可以换一个更轻松的工作。”   “阿姨工作了这么些年，也多少有一些工作心得。每个人都想进步，因为进步是自身价值和工作能力的一个体现，不想进步的人，往往工作做得都不会很出色。”   “因为很多时候这样的人安于现状，工作一天是一天。有了这样的心态，工作态度就改变了，工作的效率和质量自然也就降下来了。”   “想进步没有错，但是在想进步的同时也要把自己的工作做好。在做好本职工作的同时，才能够承担更多的工作。”   “你的医术很可以，住院总的工作做得也很不错，现如今还在帮周副院长做教培工作和急救中心的一些管理工作。”   “把这些都做好了，这就是你现在应该做的。至于其余的那些，我个人觉得都不是特别重要了。”   “能够破格让你去竞聘，已经是对你的一种认可与支持了。也不要有那么多的负担，不能因为这样的小事，就影响了你在工作中的正常挥。”   “谢谢郑阿姨，也不怕您笑话，最近我工作的时候确实有些分心。”刘半夏有些不好意思的说道。   “都一样，毕竟你这次也属于破格提拔。”郑雅丽笑着点了点头。   “但是我觉得吧，其实就算是竞聘不上这个副主任，对于你个人来讲也没有太多损失。完全可以走院办的那条路，上升的空间更大。”   “跟周副院长我接触得不多，从王的介绍来看，他应该并不是特别在意这个事情。反倒是老陈，很关心啊。”   刘半夏眉头微皱，这明显是话里有话，可是这个话他却不敢接。   “我看你自己也想得挺明白的，自己坚持做好就行了。得之我幸，失之我命，你现在还很年轻，大放异彩也就是迟早的事情。”郑雅丽又接着说道。   “谢谢郑阿姨，我懂了。”刘半夏诚恳的说道。   这时候王也从外边领着服务员走了进来，让刘半夏心中又感慨得不行。   这个时间的把握，要是没有一定素养的人，肯定是不行的。   王肯定是觉得他也在这边的话，谈论自己的事情会让自己觉得难堪。对自己的老妈也是很了解的，掐算着时间回来的。   虽然只有四个人，王的饭菜也没少点。不过都是以清淡为主，这也算是茶馆用餐的特色。   “哈哈，谢谢你啊，知道我饭量大。”刘半夏笑着说道。   “那你看，在急救中心对我那么照顾，我哪能不表示一下。”王说道。   “半夏，阿姨就不跟你见外了。王的性子有些绵，有时候也有些懒，就需要人在后边推着他走。”郑雅丽说道。   “阿姨，您放心吧。现在我们急救中心那么忙，就算是他想偷懒都不行。接下来项目组成立，忙完了这个还要担任住院总，他想多睡一会儿都难呢。”刘半夏说道。   “不过吧，我觉得王他也不是懒。在我的感觉中，他就是有些不在乎。王，可别以为我在告状啊，我这就是实话实说。”   “在咱们急救中心来讲，虽然你目前掌握的手术并不是很多，但是你只要掌握的那些，就都很扎实，很有石磊的风格。”   “可是吧，也像阿姨说的那样，得让别人再多推着你，你才有心思去琢磨别的手术。你是不是有啥顾忌啊？”   刘半夏说得很隐晦，不过郑雅丽听懂了。好像还跟自家的家庭条件有关么？   “其实也没啥，就是觉得如果在急救中心太照顾我，我分配了太多的资源的话，可能别人会有啥说法。”王说道。   “傻小子啊，你还以为妈妈和爸爸能有多大的能量啊？医院那个系统跟我们又不一样。”郑雅丽说道。   “而且你们医院的操作，就算是我不了解我也知道。你要是没有做手术的能力，谁也不敢让你上手术啊。”   “咱们一不偷、二不抢的，你还替我们担心了。用不着这样，有些事情得注意，要不然容易留下话柄，有些事情就不要注意，仅仅是正常工作。”   自己儿子的回答，也算是印证了刚刚的猜测。从小耳濡目染，再加上自己的耳提面命，让自己的宝贝儿子做事情的时候有些谨小慎微，少了魄力。   自己平时根本都不知道，反倒是刘半夏给看了出来。   今天这顿饭吃得值，要不然自己儿子一直缩手缩脚的工作，将来的成就有限得很。   “就是啊，你就应该看看我。我身上的非议多了去了，你看我在乎过么？只要咱没犯错，跟患者家属吵也是可以的。”刘半夏打趣儿了一句。   “阿姨，您还不知道呢吧？有一次有一位患者意外死亡。要不是王坚持，恐怕那位患者的儿子都搞不好什么时候也会危险。”   “是一种肾脏疾病，叫做多囊肾。在很多时候并没有什么症状，但是作的话就会危及生命。”   “然后就是他的坚持，要给患者做尸检，总算是找到了患者真正的死因。这可不是当着您的面要夸他，这是真正生的事情，当时我都犹豫了呢。”   “毕竟在我们医院这个行业里，有时候真的是多一事不如少一事，搞不好就是惹祸上身呢。”   “还有这样的事啊，你咋没跟家里说啊？”郑雅丽有些着急了。   这也是自打见面之后，刘半夏第一次看到她脸上有明显的情绪波动。   “这个又不是啥事，当时就是一个小状况。也是半夏看出来了患者去世后的不对劲，然后我才觉得应该查明真正的死因。”王有些不好意思的说道。   “妈，这都是很正常的，当医生的，多多少少都得经历这样的事情。反正我就没觉得有啥，我现在不也挺好的么。”   “你啊，打小就这样。在医院也别只顾着工作，都瘦了好多呢。”郑雅丽说道。   王有些不好意思的看了刘半夏和乔乔一眼，没办法，老妈又把自己当成小孩子了。   说说聊聊的，大家伙吃饭的度可不慢，都是有事情的人呢。   刘半夏也不知道啥叫客气，王都特意多点了一些，那就更不能浪费了。也算是让郑雅丽惊艳了一把，见识到他的饭量。   “刘总，你跟乔乔先回家吧，让直接打车回医院就完了。”吃完饭，送走了郑雅丽后王说道。   “也行，等明天的，咱们再好好聊聊啊。”刘半夏说道。   王点了点头，直接拦了一辆出租车，钻了进去。   刘半夏的心中很感慨，虽然说跟郑雅丽相处的时间并不是很长，话也没有说得太透，可是透露出来的信息不少啊，受益颇多。   很多事情，自己还是只能看到一个表面。 671 老狐狸和小羊羔的区别   “大傻蛋，你说要不要跟老乔同志问问？看看这个事到底咋操作？”往家走的路上乔乔问道。   “其实我也想跟咱爸请教来着，我还怕咱爸一听说就会大动干戈的飞过来。”刘半夏说道。   “先跟老邱咨询一下吧，他也是老江湖，咋也比咱们这些小年轻的强。咱不着急啊，对于我个人来讲当不当得上都无所谓，反正我可选择的机会比较多。”   “我着急啥？就当个普通医生才好呢。每天正点下班，还能陪着我跟孩子。”乔乔白了他一眼。   “这也就是你喜欢这个工作，要不然咱们自己开个诊所，连玩都有了。手痒了就给看看病，觉得无聊了，咱们就关门到外边玩一圈去，多好。”   “嘿嘿，我知道你心疼我。再熬一段日子就好了，最起码我每周只需要值一天班，剩下的时间都能回家呢。”刘半夏赶忙说道。   可不能再让乔乔放飞思想了，这要是再放飞下去，搞不好真可能给自己从医院拉回家。现在就得顺着她么，没拿肚子要挟自己就已经很给面子了。   “哎……，你说我咋有些没听明白王他妈说的是啥意思呢？”乔乔又接着问道。   “他们这样的人说话吧，好像都不会说透。点到即止，剩下的得咱们慢慢的领会。”刘半夏笑着说道。   “就是这么一个很简单的小事情，里边牵扯了这么多的人和事。早知道这样啊，我都不这么努力工作了。”   “不过也没啥，赶上了，就试一轮吧。虽然走院办那条线也挺好的，可是就跟急救中心脱离开了。”   “我还是比较喜欢这里的，前期的工作都是我做的嘛。要是就这么轻易的离开的话，也是有些虎头蛇尾。”   “那就看看邱哥咋说吧，反正开心最重要。不开心的话，咱们就不伺候他们了呗。”乔乔说道。   “嗯呐，都听你的。晚上咱们还能好好吃上一顿，糖豆也能跟着混。”刘半夏说道。   给乔乔都逗乐了，也是挺好玩的。放假就蹭吃，好像就没有几次是在家正经做饭的时候。   回到了家里边，刚进大门，糖豆就蹦蹦跳跳的跑了出来。   “乖，一会儿就带你找虎子玩去。”乔乔在糖豆的脑门上摸了一把。   糖豆直接扭头，往屋里跑。等他们俩进屋的时候，糖豆已经叼着自己的绳子跑了下来。   “你啊，是不是在家呆得也有些憋不住了？我们也得休息一下啊。”刘半夏无奈的说道。   糖豆将绳子放在地上，就这么蹲坐着看着他们俩。   “哎……，孕妇何必为难孕妇？服了你了，走吧。”乔乔无奈的叹了口气。   给刘半夏逗得都不行了，糖豆有时候也有自己的执拗劲。   “你笑啥？给它套上啊。”乔乔瞪了他一眼。   “马上就套。”刘半夏赶忙点头。   对于去邱家的路也很熟，糖豆就惦记着小伙伴玩，还有些嫌弃后边这俩铲屎官走的太慢。   “汪汪……”   来到了邱家门口，糖豆叫了一通。   “汪汪……”   虎子隔着大门也回了两声。   “好家伙，我们都成了你串门的跟班了。”刘半夏无奈的说道。   也得说糖豆和虎子别看是后认识的，每天都在一起玩，已经结下了深厚的友谊。只不过它们俩就属于有缘无份了，不是同一个品种啊。   大门打开，虎子跑了出来，先跟糖豆打了个招呼，然后又到刘半夏的身上扑了一下，这才摇着尾巴又凑到了糖豆的跟前。   “我们刚回家，糖豆就有些等不及了。”刘半夏说道。   “那就对了，你今天出来得晚了，它们俩没玩够呗。咋样，我大闺女要不要给你先抱一会儿，提前感受一下？”邱怀礼笑眯眯的说道。   “哈哈，那可挺好的。”刘半夏说着就要将豆豆给接了过来。   “哎呀，你别抱。要是我生个男孩，娶了豆豆可咋整？长大了一说当公公的还抱过儿媳妇，那算啥事啊。”乔乔开口了，顺便把豆豆给接了过去。   乔乔的理由很强大，反正不管是刘半夏和还是邱怀礼都找不到反驳的话语。   “这就已经开始了？”等乔乔抱着豆豆领着狗子们走进去后邱怀礼问道。   【领现金红包】看书即可领现金！关注微信.公众号【书友大本营】，现金/点币等你拿！   “应该是吧，反正我现在就有些跟不上她的思路了。”刘半夏苦笑着说道。   “加油，坚持吧，顶多也就是一年多，没关系的。”邱怀礼拍了拍他的肩膀，那是满眼的同情。   “邱哥，中午跟我们同事的母亲一起吃了饭。在咱们市委宣传部工作，是个领导。不过也给我提了醒，我这次竞聘的事情，好像牵扯比较大。”刘半夏说道。   “行，咱们俩就在外边晒太阳吧，说说具体的。”邱怀礼点了点头。   “原本就是个小事，我即便是升了副主任也不至于引起多大的动静。可是现在新调来了一个副院长，也想在急救中心这边安排一个副主任，增加一些话语权。”   “我朋友妈妈的意思吧，就是我们院长虽然说看守自己的地盘是常规操作。但是在这个事情上，有些容易引起别人的方案，太急迫了。”   “毕竟二院不是私人医院啊，也不能搞一言堂不是。应该是在外边听到了啥风声，然后给我点了一句。”   “现在我就不知道我该咋选择了，是要努力争取这个副主任的位置，还是应该主动顾全大局，换成另一条路来走。”   “另一条路会很简单，就是跳出急救中心，走院里那条线。反正我老师是副院长，我作为助理辅助工作是没问题的。”   “管理的工作也将是卸任住院总之后的那些，主要还是教培吧。不过这条线上的话，要是按照升迁的角度来考虑，会比较快。”   “容易出彩的地方多，随便鼓捣点事，觉得你应该出彩了，就能通报表扬啊。荣誉累计得差不多了，基本上就是按部就班的升迁就好。”   邱怀礼点了点头，“了解了，那你自己还是想留在急救中心吧？就算是累一些，也喜欢那里的工作。”   刘半夏不好意思的点了点头，“我留院后就一直在急救中心工作，在那边都已经很熟悉了，还真不想离开。”   “而且走院里哪条线，肯定是管理工作占据的比重会大一些。但是我心里边吧，还是挺喜欢接诊，治病救人的。”   “听你刚刚话里话外的意思就是这个，要不然你不会把好处罗列那么多，还犹豫不决。”邱怀礼笑着说道。   “其实要是让我来看，现在的你却是不得不争啊。阴错阳差的就把你给推到了风口浪尖，得跟着趟浑水了。”   “邱哥，为啥啊？”刘半夏皱眉问道。   “先一点，从你个人的角度来考虑，你喜欢在急救中心的工作，对于去院里有些排斥。”邱怀礼说道。   “咱们干活赚钱是一方面，也得开心一些啊。从急救中心出去了，等再回去，也需要两三年或是三四年的时间。”   “我想让你这么纠结的另一个原因，是不是你同事的妈妈其实是建议你到院里去？把这个矛盾规避开？”   刘半夏再次老实的点了点头，这就是老狐狸跟小绵羊的区别。只是从自己的只言片语中就能够分析出这么多，目前的自己就算是再强化也达不到这个地步。   “我觉得目前来讲，对你就是一个困局，左右为难。”邱怀礼又接着说道。   “所以我就觉得反正都这样了，还不如你自己来破局，化被动为主动。这样的话，好处也有两个。”   “第一个，竞聘成功，你升职了，还能够继续留在急救中心工作。对于你来讲，就算是不升职都想留下呢，这就是难得的好处。”   “第二个，也算是帮你们陈院长化解一下现在的局面吧。你主动一些，人们对他的关注就会小一些。”   “上次咱们闲聊的时候你也说过，你们陈院长有大心思，所以现在也有些急于出成绩。不过也不是善于玩权谋的人，这次的操作确实有些操之过急了，或者说有些自大。”   “对于他来讲，不管这个事情如何，影响其实都已经产生了。唯一能够破局的就是你，不仅仅要努力竞聘上这个副主任，在将来的工作中表现还要更加出色。”   “才能以此来证明陈院长之所以选你并不是涉及到个人利益，而是为了急救中心的展，这才能够将局势扭转过来。”   “可是对于你来讲，这条路的压力很大。你朋友的妈妈也是看出了这一点，所以才隐晦的劝你往院部那边走，不掺合这些乱七八糟的事情。”   刘半夏的眉头皱成了一个大疙瘩，自己岂止是小绵羊啊，顶多是小羊羔。   还以为自己完全领会了郑雅丽的话呢，其实就是一丁点的皮毛，内里的重要含义，根本都没看出来。   按照邱怀礼的说法来讲，自己现在的局面还真不好破啊。岂止是左右为难啊，已经放在火上烤得滋滋冒油了。 672 茅塞顿开   （感谢闲人啊闲人、海天61oo、老书虫、天子、一鸭一鸭、單推人、消失的神话、素日青栀、讨厌罗、浅陌147、这里藏着一只冰、吾乃小人物、麦兜石头剪刀布、zgm199o、carovian月票鼓励）   “想明白了？”   看到刘半夏沉默不语，邱怀礼笑着问道。   刘半夏坦诚的点了点头，“我看到的东西太少了，邱哥，您觉得我真的努力的话，能有多大的胜算？”   邱怀礼摇了摇头，“这个事牵扯到的因素太多，关系到你们院里派系的纷争，会有很多人跟着一起力。”   “别说你们那有着编制的医院了，就算是我的公司里，也是三五一伙的呢。只要有人、有权力的地方都这样，哪里都避免不了。”   “你这个事情里存在的变数也太多，所以谁也没法预测，但是这并不代表你没有这个机会拿下这个副主任。”   “你的劣势，是因为你年轻、资历浅。但凡你要是年纪再大一些，职称再高一些，也就没有这么多事情了。”   “可是你的优势呢，也是如此。因为你的表现太好了，不仅仅在医术上很了不得，在外界也有了一定程度的影响力。”   “你的老师周书文在这次事情上的影响力，反倒要比你们院长还要大一些。哪怕他仅仅是今年刚刚提名的副院长，可是他的影响力大。”   “你现在又是滨海医学院的研究生，虽然不算是彻彻底底的嫡系，但是从周书文这个方向来考虑的话，你也算是滨海医学院培养出来的人。”   “对于你，现在应该是有很多人看不懂的，他们无法预估将来你在医学上的成就，所以他们要选择谨慎。”   “优缺点都很明显，实际上最关键的，还是要看你。反正现在退无可退了，那就努力的拼一把。成不成的先放一边去，最起码不会给你留下遗憾。”   “人这一辈子就这样，想要独善其身真的是太难了。遇到这些错综复杂的事情，有时候就是会给人搞得头大。”   “以前的你啊，就是经历得太少了一些。要不然你要是早有这个心思，早些运作的话，绝对不是现在这般光景。”   “不过也没啥，你又不比别人差，潜力还那么大。换成是我的话，不管你将来如何，总归是要跟你结个善缘。”   “当然了，要是牵扯到了自身的利益，那就需要仔细权衡了。最终的决定权，也不在你这里，而是在他们的手里。”   “邱哥，客气的话不多说了，这次我是真的听明白了。”刘半夏用力的点了点头。   不管是郑雅丽还是邱怀礼，这都是高人。对于自己这个职场小白来讲，已经是高得不高的存在了。   这不过郑雅丽跟自己毕竟还差了层关系，所以说得就不是那么透，就得自己去领悟。邱怀礼就不同了，是真把自己给当成了小兄弟，说得透透的了。   小小的一家医院，一个刚刚成型的急救中心的副主任竞聘，也不是多大的官，竟然都牵扯了这么多的事情。   反正一想到这个，刘半夏就很头疼。毕竟以后可能需要面对的会更多，这些事就更不是那么好应对的。   有些事情并不是你想不掺合就能够躲到一边去的，现在这个情况就是如此么，哪里还会以自己的意志为转移？   他以前对自己的工作曾经有过很多的幻想，就从来没有想到过，自己还得玩一票这个。   “好了，咱们也进去吧。如果有什么需要我这边配合的，你只管开口。”邱怀礼说道。   刘半夏笑着摇了摇头，“抽空给我一些指点啊，就比啥都强。要不然我就傻乎乎的，根本看不出来这么多的弯弯绕。”   “其实也没啥，我就觉得你完全可以沿着周书文的路子走。把你的医术尽可能的提高，只要你的医术足够高，不管有什么事情，人们都得会想一想。”邱怀礼笑着说道。   “就像一些工厂的老工人，懂得事理的人一般都不会招惹他们。他们就算是有些懒散，可是这些人能够留下来，要么是有人有关系，要么就是手上的技术高。”   “你就好好努力吧，虽然你们医生这一行经验的积累也跟年纪有些关系。但是你厉害啊，这么年轻就能掌握那么多手术，还能够被周书文所器重，肯定没问题。”   “但是呢，老哥我也得给你提醒一下。可以走周书文的路，但是也要有所变通才行。听老乔念叨过，周书文有学识、有见地，但是他少了一丝活份。”   “这样的话，他搞不好这个副院长也就到头了。这么大的一家医院，没法交给他来掌舵。因为他公私分明，不会搞平衡。”   【送红包】阅读福利来啦！你有最高888现金红包待抽取！关注weixin公众号【书友大本营】抽红包！   “所谓的平衡，就是和稀泥。可不要小瞧了这个本事，你只要能把泥和好，你就能把这个部门理顺，就能让你的部门把业绩提上来。”   “我们公司很多刚入职的小伙子们，觉得自己学历高，专业技术强，看不上坐在办公室里成天喝茶水、扯淡的这些老家伙们。”   “等工作一年之后你再看看他们，到底能不能把那个职位给拿下来。能拿下的是真将才，拿不下的只是开路先锋。”   “对于你我还是挺放心的，将来不会在钱财上出毛病。再管好自己的裤腰带，以后的前途不可限量。”   刘半夏乐了，“这一点我对自己还是很放心的，现在一门心思都放在乔乔身上了。不过我们医院啊，确实是重灾区。你能说这个，肯定以前也是听说过啥。”   “那还用听说啥啊，这是符合常理的事情。尤其将来你要是升官了，到了能够决定别人命运的时候，并不是你想不想的事情，而是会有人主动找你来。”邱怀礼笑着说道。   刘半夏点了点头，确实也是这么回事。   不过在这个事情上，他还真的是很有信心。老婆孩子都有了，还想那些乱七八糟的干啥。   就算是小家伙才刚刚怀上，那也是有娃的人了。每天工作都那么累了，下班赶紧回家陪媳妇才是最要紧的。   “行了，咱们也进去吧。这个事基本上也就这样了，只要你自己努力，对得起自己了。等若干年后想起这个事，不用拍大腿，那就行了。”邱怀礼又接着说道。   “只属于说到时候是不是能够竞聘上，我倒觉得现在来讲并不是很重要了。毕竟你现在还很弱，小命还攥在别人的手里边。”   虽然这个话听着有些别扭，可是这也是目前的现实。   今天跟郑雅丽和邱怀礼的这顿聊，就让他有了茅塞顿开的感觉。   反正自己现在的情况就这样一路往下走就好了，想得太多反倒是给自己增加负担。   也算是又回到了最初的想法，就把自己手头的工作给抓好，剩下的爱咋地咋地吧。自己也不着急升官，就算是没竞聘上，也要留在急救中心。   心思通透了，他脸上的笑容也舒缓开了。   这是真正的开心，要不然心里边总是搁着这个事，想不去合计一下都难。   来到了屋里边，就看到王静娴和乔乔坐在沙上吃水果和零食，糖豆和虎子则是在地上守着小豆豆。   这个小家伙对于两条大狗狗的守护可是很开心呢，都没个消停的爬来爬去。   “谈完了？等一会儿再做饭，反正晚上半夏也没事。”王静娴说道。   “嫂子，可得好好教教乔乔啊，我们俩都是新手，啥都不知道。”刘半夏说道。   “没啥可教的，自己在意点就行了。害口才是最难熬的，我那时候都是吃啥吐啥。想吃啥了就跟我说，我来做。”王静娴说道。   “娴姐真好，比那个没良心的强多了。”乔乔说着还瞟了刘半夏一眼。   “怀了娃吧，我都担心得不行呢，给他乐屁颠屁颠的，半宿没睡。合着光我挨累了，他捡便宜。”   刘半夏能说啥？只剩下了赔笑。   乔乔说得也没差啊，自己确实是开心得不行。也是真开心，反正昨天他都躲到卫生间里乐了一会儿。   当然了，这个事就没有必要跟乔乔说。要是说了的话，备不住这丫头还得生气呢。   “将来要是生了男孩，就给豆豆娶家里去。要是生了女孩呢，也挺好，有豆豆这个姐姐罩着。”刘半夏说道。   “我看行，一起长大、一起上学，还能有个伴。”王静娴笑着说道。   “要不然啊，我都担心以后豆豆上学会不会被欺负呢。小孩子可不懂那么多人情世故，脾气说上来就上来了。”   “他们敢，谁敢欺负我闺女，我欺负他爹妈去。”邱怀礼说道。   王静娴翻了个白眼，“还用你去啊？明远能闲着么？”   “哈哈，这话在理。乔乔啊，你看多好。到时候就让明远照顾俩小的，咱们都不用多费心思。”刘半夏笑着说道。   “嘿嘿，还真是啊，将来能省不少心。还有上啥补课班的，有豆豆在前边趟路，咱们家的就啥都不愁了。”乔乔也嘿嘿笑的说道。   让邱怀礼和王静娴都不知道说啥好了，这两口子，忒能算计人。   不过也确实挺好，豆豆平时还是太孤单了。要不然为啥这么稀罕糖豆和虎子啊，就是小家伙平时没啥玩伴。   至于说娃娃亲的事情，谁也没有真正放在心上。就算乔乔真的生了男娃，也得看他们的缘分。   强扭的瓜，不带甜的。 673 傻乎乎的可爱   （感谢Linqf月票鼓励）   “明远，听说你最近读书挺用功啊，咋样？”   等邱明远赶回来后，刘半夏笑着问道。   “嘿嘿，这个事吧，还真有些说不准。”邱明远笑着说道。   “理工的热门专业我未必能够考进去，但是考进理工应该还是有些把握的。到时候也得看运气，每年的分数和比例也是有些浮动。”   “那就很不错了，在家跟前也挺好的。肖月基本上就没啥问题了，不过将来是走普外、心外还是神外，这个事还说不准。”刘半夏说道。   “你可得做好准备，这个对象处起来会有些累啊。可不会像别的大学生那样，有那么多时间花前月下，吃喝玩乐。”   “医学生的苦就是在大学开始，一直到当正经医生了，基本上就是从这罐子苦水里爬出来，又爬到另一罐子苦水中。”   邱明远点了点头，“已经有心理准备了，要不然咋办啊？我又看不上别人，而且我爸和我姨对肖月的印象也都很好。”   “认准了就别撒手。”乔乔挥舞了一下小拳头，也给邱明远打气。   “明远，还有一个好消息呢。你乔乔姐也怀小宝宝了，等将来就能陪着豆豆一起玩了。”邱怀礼笑着说道。   “真的啊？那可太好了。要不然豆豆自己在家都没意思，是不是啊？”邱明远逗着怀里的小家伙问道。   “是、是。”   也不管是啥了，豆豆就跟着胡乱的喊了起来。   “好了，都过来吃饭吧。也没有弄太多，为了乔乔，咱们还是以清淡一些为主。”王静娴招呼了一句。   “嘿嘿，娴姐做啥我都爱吃。我现在就会炖鱼、糖醋排骨，顶多再拍个黄瓜。鸡蛋汤我就甩不出来蛋花，都是一坨一坨的。”乔乔说道。   “那我也爱喝，咱下回少放点大虾就行了，省得它们在锅里打架。”刘半夏说道。   “哎呀，以后自己做。”乔乔瞪了他一眼。   给王静娴逗得不行，也能想象出有着一堆虾的鸡蛋汤是啥样。   其实也正是因为乔乔这样直爽，不做作的性格，她才能够跟着处到一起来，当成自己的小妹妹。   换成谁能这么坦诚的一次次来蹭饭，连自己做的鸡蛋汤一坨坨的都给讲了出来。   但是她就真的喜欢乔乔这样的性格，两人在一起也有说不完的话。想说啥就说啥，心里边也舒坦。   你要是换个心眼多的，你说话都得注意一些。要不然转过身，可能就去搬弄是非了。   “刘哥，啥时候有时间还到我们学校溜达一圈不？我们校长可是非常期盼呢。”吃了一会儿后邱明远说道。   “还让我去啊？上次去的时候该说的不是都说了么。”刘半夏好奇的问道。   “你是不知道，现在马上要高考了嘛，正是打鸡血的时候。尤其是你上次去的时候效果还非常好，所以就还惦记着你呗。”邱明远说道。   “他最近还真够呛能抽出时间了，也在他们急救中心忙着竞聘副主任的事情呢。”邱怀礼是说道。   “啧啧，了不得啊，刘哥，必须要拿下。”邱明远说道。   “你还是先别给我打鸡血了，难度系数太高。不过你们学校这个事吧，我琢磨一下。”刘半夏说道。   “不能说死，我得看看能不能抽出时间来，要是抽不出来我也没办法。能去的话，我还是会过去一趟的。”   “成，有你这句话就中了。现在都忙着复习呢，要是别人去，还真就未必有人能听。”邱明远说道。   “哎，咱们俩都有考试哟，以饮料代酒，敬你一杯。”刘半夏说道。   邱明远乐了，端起果汁跟刘半夏碰了一下。   一顿饭，吃得很热闹。刘半夏也是真正放开了胃口，丝毫没有做客的觉悟，吃得那叫一个香啊。   也得说王静娴的手艺是真的不赖，饭菜很有滋味。   吃饱喝足之后，临走的时候，王静娴还给拿了一些今天包出来的小馄饨。就是让他们明天早晨直接煮了吃，省得刘半夏上班太早，忙活不过来。   这就是当成了自家人在关心，两家的关系能够处到这个程度，可不是钱财能左右的。   糖豆也心满意足了，今天在这边玩得很开心。吃喝也不错啊，这边的狗饭比家里边的狗粮好吃。   “嘿嘿，等你上班了，我无聊的时候就到邱哥家里边蹭饭去。”往回走的路上，乔乔喜滋滋的说道。   “汪汪”   跟着走到糖豆也附和了一下。   “我看也挺好的，做饭还挺费事。要不要把燕子给叫过来啊？反正她平时应该也没啥事吧？”刘半夏问道。   “哎呀，这个事你就别跟着操心了，我自己能搞定。现在还啥事都没有呢，着啥急啊？搞得我好像已经都生活不能自理了一样。”乔乔说道。   “好，听你的，你说咋操持就咋操持。今天活动多了，肯定也累了，到家就早点休息，我给你按摩一下。”刘半夏赶忙说道。   “我累啥啊，就是跟着吃了。你说邱明远跟肖月他们俩能处成不？”乔乔开始八卦了。   “我觉得差不多吧，两边的家庭都没得说，他们还有这么雄厚的感情基础，应该没啥事。”刘半夏随口说道。   “诶？不对啊，你跟我坦白，你上大学的时候跟人处过对象没有？不对，也包括高中。”乔乔瞪着眼睛问道。   刘半夏在她的鼻子上掐了一下，“就是个小傻妞，娃都有了，才想起来问这个事。你觉得就凭借着我这样的颜值，是没有女朋友的人么？”   乔乔撇了撇嘴，“你就吹吧，还真就不定咋回事。搞对象就会分心，处得越深就越分心，你能顺利毕业才怪呢。”   “果然是火眼金睛啊，不过我也得坦白一下。不能说没出过，不过也就停留在互相有好感的阶段而已。”刘半夏笑着说道。   “也就是遇到了你这样的傻大胆，相中我之后直接给我拿下，要不然我这艘迷路的小船，还指不定啥时候才能找到能够停泊的港湾呢。”   “切，就捡好听的说。那你说，你当时就没对我有啥别的想法？非得等我主动啊？”乔乔又接着问道。   “咋没有啊，不过咱们双方的差距真的是太大了，我也不敢吱声啊。”刘半夏很坦诚的说道。   “这还差不多，就觉得也应该是这样。我虽然比不上唐菲菲，但是长得也算是可以的嘛。对了，唐菲菲最近干啥呢？”乔乔又换了一个话题。   “我也不知道啊，就过年的时候了个拜年的视频，然后就没了动静。估计啊，现在是在拍戏呢。”刘半夏说道。   “她出院的时候就惦记拍戏的事，好多患者也都是这样，生病的时候医生说啥时啥，病好一些了，就是自己想啥是啥。”   “还行，我可告诉你啊，不能跟女患者有不清不楚的关系，尤其是漂亮的单身女患者。”乔乔说道。   刘半夏一愣，可没想到刚刚乔乔的话里边还有陷阱。也是被自己这个傻媳妇的神思维给干蒙圈了，思路真跟不上了。   “你别不当回事，我查了，他们都说在怀孕的这段时间里，老公出轨的几率会成倍增加。你要是敢出轨，哼哼，我亲自给你做手术。”乔乔威胁的说道。   “你就想一想，我现在都忙成了这样。就算是给我那个机会，我也没有那个时间啊。”刘半夏无奈的说道。   【书友福利】看书即可得现金or点币，还有iphone12、switch等你抽！关注vx公众号【书友大本营】可领！   “看看、看看，说漏嘴了吧，还是有这样的心思。”乔乔皱了皱鼻子。   “就会瞎想，累了吧？我背着你走？”刘半夏说道。   “呃……，是不是有些不好啊？会不会很难为情？”乔乔有些犹豫了。   “有啥的？我背自己媳妇，又没背别人家的。”刘半夏说着就在前边蹲好。   乔乔还是开心的蹦到了他的后背上，自己还得有好几个月的罪受呢，就得惩罚一下这个货。   “我咋觉得你跟邱哥聊完了之后有些不一样了呢？”回到了家里边后乔乔问道。   “要说不一样应该还是有一些的，邱哥算是帮我解惑了，让我对竞聘副主任这个事情有了新的认知。”刘半夏笑着说道。   “跟他们比啊，我还嫩太多。现在有了新的认知，也就有了新的应对方式。那叫啥，叫做心底无私天地宽。”   “反正我就按照我自己的想法来就完了，至于说能不能竞聘得上，跟我的关系也不咋大。一切随缘呗，我其实都想着跟你在家里多呆些时间呢。”   “哎……，我也想啊。可是又觉得吧，你要是能快些升职，我带你出去玩的时候也有面子。不仅仅医术好，升官还快呢。”乔乔也跟着叹了口气。   “傻乎乎的，我现在就已经很厉害了。”刘半夏也凑到了沙上。   “必须得努力，让他们好好的看看才行。”乔乔也拱到了刘半夏的怀里。   刘半夏在她的脸上掐了一把。   自己这个媳妇啊，有时候也是傻乎乎的可爱。   估计在她的心里边，只有她欺负自己的份，别人要是欺负了自己，就得跟他拼命去。 674 刘老师受刺激了？ 第二天一早，刘半夏依旧早早起床，跟乔乔吃了一顿甜蜜的馄饨早餐，然后就赶奔急救中心。 对于现在的他来讲，是真的不想离开家。想媳妇，想糖豆，想媳妇肚子里的那个娃。 “刘总、刘总，你过来。” 刚刚走进急救中心，王就对着他猛招手。 “咋了？不会是又有新情况了吧？”刘半夏笑着问道。 王一愣，然后摇了摇头，“不是你的情况。昨天老丫头相亲没成功，比咱们散的还早呢。” “哟？这也是好消息啊，你咋问的？”刘半夏的八卦之火也燃烧起来了。 “哎呀，就是随便问的嘛，其实也没啥。处于好朋友的角度，也得关心一下。”王一本正经的说道。 “倒是你，回家后有啥好事了？看你今天的气色是非常饱满的，精神头也有些不一样了。嗯……，就好像咱们急救中心刚刚成立的时候那样，我还有些说不好。” “你的眼睛可是真够毒的，要是再早生几十年，绝对是搞情报的好手。”刘半夏笑着说道。 “人逢喜事精神爽吧，遇到了开心的事情，自然心情就跟着好了。咋样，昨天有没有我需要注意的情况？” 王摇了摇头，“没有，石老大都处理完了。还有两个从体检中心转过来的患者，一个直肠癌，一个肝癌，不过都是一期左右，能做手术。” “肝癌的那个给你留着呢，回头你看看检测报告，啥时候就给做了吧。你就告诉我呗，遇到了啥好事？学院里有人力挺你么？” “跟那个没关系，你要当叔叔了，我先去换衣服。”刘半夏丢下一句话就往更衣室走。 王愣住了，当叔叔了？自己咋不知道呢？自己当叔叔他开心个啥劲？ 不过转瞬之间也反应过来，自己这个叔叔当的有些便宜，应该是乔乔怀了娃。 也确实挺替刘半夏开心的，毕竟这是添丁进口的事。更不用说别看刘半夏刚结婚，其实年纪也不算小了。 换好了衣服走出来的刘半夏，看到刘依清躲躲闪闪的眼神儿，冲着她勾了勾手指。 “刘老师，看您今天的气色不错啊。”凑过来后刘依清赶忙说道。 “知道犯啥错了吧？”刘半夏问道。 刘依清乖乖点头，“早晨师母就给我信息了，告诉我已经把我给出卖了。其实我多冤啊，那天还是去了医院才知道咋回事。” “哈哈，这就对了，我媳妇嘛，出卖你的时候也必须要果断一些。”刘半夏笑着说道。 “把昨天的那个肝癌患者的病例拿过来吧，然后你跟诊一下患者。一会我看看，这两天有时间就把手术给做了。” “好。” 应了一声，刘依清直接跑远了。 还行，刘大魔王现在应该被喜悦环绕，还没太折磨人。 也是觉得他们两口子都是能够折磨人的，然后就把自己给绕进去了，自己都多无辜啊。 病例给翻了出来，又送到了刘半夏这边。 刘半夏接过来仔细的看了一眼，问题不是很严重。这也体现了体检的好处，要不然真的未必能够现这么早期的肝癌。 肿瘤并不是很大，三公分左右，未对周围血管造成侵犯。既往病例中，患者有肝炎和肝硬化，还喝酒。 手术介入的难度系数并不是很高，难就难在患者的以后生活。如果患者不戒酒的话，将来可能就会让肝硬化变得更严重，并肿瘤。 这一点才是最难的，因为肝炎患者饮酒的话，哪怕是很少量的酒精，也可能会造成肝功能的损伤。 现在这名患者不仅仅有肝炎，还有轻微的肝硬化。等手术恢复之后，要是再把酒给捡起来，可就真的不好说了。 “走吧，跟我看看患者去，把他们几个也喊上。”刘半夏说道。 “好嘞。”刘依清赶忙去招呼人。 刘半夏轻易不巡房，也就是需要他手术的患者才会过去瞅瞅，做进一步的沟通。这也是肝部肿瘤手术啊，现在就看谁比较幸运，能够跟着一起上台了。 “三床，王国忠？人呢？跑哪里去了？”来到了病房后，看到空荡荡的床，刘半夏郁闷了。 “大夫、大夫，这里呢。”这时候患者从外边跑了进来。 刘半夏皱了皱眉，“都这个情况了，烟还丢不下啊？不要命了是咋地？” “就抽一口，瘾上来了。”患者说道。 “哎……，你家属呢？你也知道自己是啥情况了吧？”刘半夏问道。 患者点了点头，“体检的时候大夫就说了，体检的钱不白花。” “这个话不差，肝部肿瘤如果你自己察觉的时候，差不多就是中晚期了。到了那个时候就算是手术介入的话，效果也不是很好。”刘半夏点了点头。 “这也是为啥很多肝癌患者一经诊断出来就已经是晚期了，你虽然说比他们提前诊断出好久，但是情况也不容乐观。” “你有肝炎，还有肝硬化，抽烟、喝酒，别的生活规律我判断也不是很健康。这样的话，即便是这次手术成功了，你的五年存活率也不会很高。” 听到他的话，给实习生们都吓了一跳。刘老师咋这么说？患者都查出肝癌，要做手术了，咋还吓唬患者了呢？受刺激了？ “啊？不是吧？医生，你咋乱说呢？他们不都说这个早期的做手术了就啥事都没有么。”患者一下子着急了。 “不相信啊？那我给你分析一下。”刘半夏面色平静的说道。 “肝癌早期五年生存率是针对最佳情况来考虑的，你本来就有肝炎，还有肝硬化，所以你并不是在这个最佳的范畴内，这个对吧？” 患者情绪有些激动，不过刘半夏却摆了摆手，“我再接着帮你分析。你这个肿瘤形状不规则，虽然没侵犯到血管，但是也侵犯了周围的肝脏。” “所以在切除的时候，不仅仅要将肿瘤给拿掉，还要将那大半片的肝都给拿掉。原本是一起工作的肝脏，现在被拿掉了那么大一块，自然就会给肝脏功能带来更大的负担。” “在你原有肝炎和轻微肝硬化的基础上，这无异于是雪上加霜。还会进一步影响你身体的情况吧？” 听到刘半夏这么说，患者的情绪反倒没有刚刚那么激动了，而是认真的想了起来。 “有肝炎和肝硬化，本来就会影响肝功能。”刘半夏可没有心疼他，而是接着说。 “你抽烟、喝酒，都是对肝部的进一步损害。尤其这个酒，是酒就有酒精，都需要你的肝分泌一种酶，将酒精给代谢出来。” “你要是不戒酒的话，在手术痊愈后接着喝。都不用说像往常那么喝，就算是喝点啤酒，都是对你肝部的进一步损害。” “本来就是雪上加霜了，你还一个劲儿的往上泼凉水。结果就是会进一步恶化，肝癌是没什么问题，肿瘤拿掉了就好。可是你的肝炎、你的肝硬化呢？” “所以我说正常的五年预后率对你没啥太大的参考价值，因为将来让你送命的可能是肝硬化。” “病例上写了，在前年你就查出来了轻微肝硬化，但是往常的生活中你好像并没有更好的控制。” “要不然这么长的时间，加上药物治疗的话，你的肝绝对不会是现在这样的状态。反正你自己考虑吧，如果这个酒不戒掉，要是瘾上来了，也喝上一口解解馋，将来真不好说。” “因为做完手术之后你的抵抗力会大大降低，肝功能也大大衰退，你要是管不住嘴，就会让肝硬化的展加。” “我的话有些不好听，不过这也是对你负责，要把实际情况都讲给你听。手术的话，大概会安排在后天上午，稍后会有人给你讲手术过程和相关注意事项。” “我不用你做，我用别人做。”患者说道。 刘半夏笑着点了点头，“也可以的，你这台手术的难度系数不大，很多医生也都能做。那就先这样，我换别的医生过来。” 这也是他预料到的后果之一，毕竟刚刚说的话太刺激人了。患者没有直接将他给轰出去，这就已经很克制了。 “刘老师，您咋了？不会是受了师母的气吧？” 走出来后刘依清问道。 “哎……，我只是选择了实话实说。这位患者都已经查出肝癌了，还有心情出去抽烟，你们就没啥别的想法？”刘半夏叹了口气。 “往好的一面说，这是心态好。可是实事求是的说呢？这就是自制能力太差。我们手术介入，仅仅是摘除病灶。如果他自己都不注意，用不了多久还能看着他。” “可能是我的话也有些过激吧，但是要不是这样的话，他还不会在乎这个事。咱们当医生，也不能只看到手头的活，也得往长远看一些。” “有些患者咱们就是例行交代禁烟酒，却不会太在意。那是因为虽然会危害健康，目前不会直接威胁到他们的生命。” “可是这位患者不同啊，他要是再喝酒，就真能要了他的命。无所谓多少，今天敢喝一口，明天就敢喝一杯。” 听到他的话，实习生们沉默下来，因为他们都知道，刘半夏说得很有道理。 治病这个事，并不仅仅靠医生的医术，很多时候也是要靠患者的自律。 675 被投诉了   （感谢书友2o19o529142557686、孤身天涯客、风中行者f、书友2o181123215629767月票鼓励）   刚刚经历的这一次，对于实习生们来讲，触动真的很大。   给他们的感觉，这好像已经是给患者医治的另一个层次一样。因为刘半夏考虑的不仅仅是现在，还有将来。   其实他这也是有感而，跟乔乔谈到了唐菲菲么。这么长时间一丁点动静都没有，指定是拍电影去了。   而对于她那个桥本氏甲状腺炎来讲，最怕的也是劳累和不稳定的作息时间。   “刘老师，可是看患者刚刚的情况，会不会给您投诉一下啊？”黄波有些担忧的问道。   听到他的话，大家伙才想起来这个事。虽然说刘半夏是好心，但是言辞有些过激。如果患者真投诉的话，这就没跑了。   现在可是竞聘副主任的关键阶段啊，这一个投诉，可不是那么好消受的。   “其实也没啥，要投诉就受着呗，顶多扣俩钱。他要是能真的记住这个事情，以后尽可能的不喝酒，这台手术做得也能有意义一些。”刘半夏无所谓的说道。   “好歹也曾经是我的患者，我给出了诊断和医嘱。主任那边加不进去了，石磊今天还休息。魏哥，过来一下呗。”   “干啥？”魏远好奇的问道。   “给你转个患者，肝癌一期，肿瘤不大，边上也没有复杂的血管，很好处理。”刘半夏笑着说道。   “你隐藏了啥陷阱，等着我往里蹦呢？”魏远很是警惕。   “真没啥，你先看看，然后跟刘依清交代一下手术。”刘半夏说道。   “其实是患者讨厌我，我个人判断的话，顶多是轻微粘连。运气比较好，体检的时候检查出来的。”   “不能吧？如果要是搞一个投票的话，恐怕全员的患者都得投你身上去，还能有患者讨厌你？”   听到他这么说，魏远就更觉得不对劲儿了。   #送888现金红包# 关注vx.公众号【书友大本营】，看热门神作，抽888现金红包！   别看刘半夏不经常巡房，可是他能扯淡啊。   别人巡房都是一走一过的，了解一下病情的详细情况。到了他这里呢？他就能在里边聊天聊上半小时。   他竟然还会被患者家属嫌弃，除非又是出医疗事故或者说是干仗了，要不然怎么可能啊？   “魏老师，刘老师说了一些患者不喜欢听的话。这名患者抽烟、喝酒，还有肝硬化。”刘依清说道。   魏远皱了皱眉，依着刘半夏的脾气，要是真的跟患者有了不愉快，这个事可能就真的小不了了。   “嘿嘿，别替我担心了。赶紧再上楼一趟，替我灭灭火吧。”刘半夏笑着说道。   魏远很无奈，仔细看了一会儿病例，对着刘依清招了招手。   别看刘半夏也介绍了情况，但是归到了自己名下的患者，那就得看一遍病例，做到真正了解才行。   而且也像刘半夏说的那样，需要过去给灭灭火。至于说能不能成功，还得看患者的心情咋样，给他的感觉几率不高。   “刘老师，咋觉得您有些不一样了呢？”苏文豪好奇的问道。   “咋不一样了？还是以前那个样。别以为没剩下多久就毕业了，该折腾你们，我也是不会放松的。”刘半夏说道。   苏文豪摇了摇头，“不是这个不一样，就是觉得你不一样。我还有些说不好，嗯……感觉上就是很有力量的那种。”   “嘿嘿，给我拍马屁也没用。这台手术刘依清预订了位置了，剩下你们仨就自己努力跟魏远争取吧。”刘半夏笑着说道。   “我还得看看王他们鼓捣出来的项目申请，没啥大茬头就直接给主任去。争取半个月之内，就把粪便移植中心给立起来。”   三个人点了点头，也没有再聚在这里打扰刘半夏。   还别说，王他们的这份项目申请计划做得很全面，也很有功底，甚至于都为粪便移植中心做了一些市场分析。   刘半夏这就放心了，看来王对这个事情也是很上心。反正让他来做的话，绝对没有这份报告做得这么漂亮。   “呀，王姐，您咋还过来了呢？”   刚把报告放下，就看到王颖走了过来。   “还能干啥？你啊，就不能消停点。到底跟患者是咋回事啊？投诉到我们那里去了。”王颖说道。   刘半夏咧了咧嘴，把巡房的情况简单的讲了一下。   “你啊，就是不让人省心，越是关键的时候，越是能闹腾。”王颖没好气的说道。   “嘿嘿，就是没管住嘴。可是要不下点猛药，患者不带记住的。王姐，这个事我认罚，该咋处理咱们咋处理，您别为难。”刘半夏说道。   “肯定是要记上一笔，也不是多严重，关键就是投诉你态度不好。”王颖说道。   “难道你不知道现在都在盯着你啊？这么长时间看你老老实实的，我还挺欣慰的呢，回头就的让周主任好好管管你不可。”   “王姐，您就别搭理他了，江山易改秉性难移。他要是能改过来，他就不是守田了。”这时候周莉也走了过来。   “那你们就得多看着他，省得他犯错。最近怎么样？患者多了，很累吧？”王颖问道。   “还行，关键是您打的基础好，我还真不咋操心。王姐，别着急回去了，中午让守田请吃饭，他还有个大喜事没跟您说呢。”   “呃……，莉姐，你也知道了？”刘半夏问道。   “啥喜事啊？不能这么快就定下来吧？”王颖也有些迷糊了。   “让他自己说。”周莉笑着说道。   “那个啥，乔乔怀了娃，我也是前天晚上回到家才知道的。”刘半夏笑着说道。   “这还真是大喜事，看来中午我还走不了。正好等一下周主任，好好告你一状。”王颖点了点头。   “王姐，咱们不搭理他，让他自己折腾去吧，反正咱们说啥都没用。”周莉说道。   刘半夏不好意思的咧了咧嘴，确实是这么回事。   虽然说跟这个患者也可以选择比较温和的方式来沟通，只不过最大的可能就是他一说，患者一听，然后该咋地还是咋地，不会有什么效果。   这样的患者真的是见识了太多，这位患者不是第一个，也绝不会是最后一个。步梯那边每天都能扫出来的烟头，就很说明问题。   而且这个投诉其实也不是多严重，仅仅是态度问题而已。要是医疗程序上的投诉，那才是真要命的。   王颖是从急救中心出去的，在这边很多人都很熟悉。好不容易回来一趟，哪怕是处理关于刘半夏的投诉问题，大家伙也不太在意。   “老吴同志，王老师今天有手术么？”刘半夏又凑到了吴明宇的跟前。   吴明宇点了点头，“有一台，不过不是咱们急救中心的，是骨科那边的患者。放心吧，王老师没有别的想法，也知道你在急救中心想要休班也挺难的。”   “那就好，对了，跟过来的另一位主治是谁啊？”刘半夏又接着问道。   “你应该认识吧？丁士强，王老师的弟子。也是一把好手，以后我总算是不用那么累喽。”吴明宇说道。   “哎……，我也能省心一些，最起码不用让我一直替你打黑工了。最近的事情比较多，不能太分散精力。”刘半夏说道。   “等我好好琢磨一下，到时候还得找你好好聊聊。关于教培的事情，你也好好考虑一下，争取能够给我一个参考。”   “你咋不直接找王老师聊去啊？我从来没有考虑过这些事情。”吴明宇说道。   “那不是还不太熟么，而且对于骨科我也不是特别了解，很怕说冒失了。”刘半夏说道。   “这个事可是大事呢，对我影响很大，所以我只能奔着熟人下手。大骨科那边有徐主任坐镇，我根本不用多费心思。”   吴明宇看了他一眼，只能很无奈的点头。这也是在还账吧，谁让当初没事就喊这个货过来替自己值班呢。   他都说了得先“杀熟”，你还咋躲？   “不过你今天折腾出来的这个投诉，真的没啥影响啊？”吴明宇问道。   “这个事吧，得看咋说。要是挑我的错，这个投诉也不算是多了不得的事，我竞聘副主任欠缺的东西太多，投诉得往后排。”刘半夏笑着说道。   “看命吧，命好呢，没准我就顺风顺水的上去了。命不好，我就没上去。正好好好休息两年，做好院里的工作，也能有更多的时间陪媳妇。”   “你都不知道，这次回去给我的感触很大。尤其是早晨出来的时候，心里边那叫一个牵肠挂肚啊。”   “都一样，毕竟是聚少离多。你嫂子就说家就是旅馆，我回家住店还不交店钱。”吴明宇说道。   “以后就好了，你们咋也能把时间给错开。而且不是非常大的骨科手术，现在咱们普外也都能料理得了。”   吴明宇点了点头，“要不是有你张罗的这个改变，我恐怕早就被累疯了。得保持下去，好好操练他们。”   “所以啊，再来新的实习生，你可得努力带，教培工作很重要。”刘半夏来了个见缝插针。   “走走走，你走开，看着你就烦。当时我就稀里糊涂的来这里吃苦受累，总算是能休息一下了，还得跟你动脑子。”吴明宇没好气的说道。   刘半夏也不在乎，反正是答应了自己，到时候也能够提供一些资料。 676 先当好一名医生   （感谢依依神话、许珀里翁、keLuZI月票鼓励）   看到周书文回来，刘半夏就很自觉的跟着溜进了办公室。   “过瘾了？”周书文面色平静的问道。   “过瘾了，不过应该能有点效果。”刘半夏赶忙说道。   “手里拿的是啥？”周书文又接着问道。   “这是王、王欢和许辉他们三个打出来的项目申请，打算在咱们急救中心申请粪便移植中心立项。”刘半夏将申请书规规矩矩的放到了文件筐里。   “下午我抽时间看一眼吧，是不是因为听到了消息，心乱了，然后又犯了驴脾气？”周书文问道。   刘半夏摇了摇头，“主任，要是因为这个我就脾气，那还真就别选我了。就算是选上了我，咱们急救中心还指不定会被我给折腾成啥样。”   “今天这个事情我是有感而，我的很多患者在生病期间都能够尽可能的遵循医嘱。可是出院后，该注意的那些就会慢慢放松，固态萌。”   “这位患者的肝硬化虽然被评估为轻度肝硬化，可是他患病时间长，展起来就很危险。所以我今天就故意那么刺激一下，哪怕被投诉了，罚那两百块，换他多活几年，也值得。”   “而且这个事，我觉得他也就是一时气愤。等过段时间自己想明白了，也就不是啥事了。他多活几年，我这个做医生的，不也是有功劳么。”   周书文点了点头，面色和缓了一些，“那你对竞聘副主任这个事情怎么看？自己是什么想法？”   “我也跟别人聊了聊这个事，然后我就明白了。其实能不能竞聘成功，好像并不是那么重要。”刘半夏说道。   “竞聘上了，我干的是这摊活。没竞聘上，我干的还是这些。我能留在急救中心工作，到现在也没回家守着媳妇过日子去，也是因为我自己喜欢这份工作。”   “如果我现在连本职工作都做不好，成天就想着升职的事情，以后也就是这样了。升了副主任，惦记着的就是谋朝篡位当主任。熬上几年，接着谋朝篡位再当个副院长啥的。”   “那也不是我想要过的日子，反倒会让自己活得很累。我也没太大的官瘾，再当官，跟乔乔家也比不上。”   “所以我现在的想法就很简单，竞聘副主任这个事可以认真去准备，但是不能因为这个事耽误了我现在的工作。”   “能成功，是领导们对我的赏识与认可，也会让我的工作变得更辛苦。不成功，其实这个也没啥，本来就是天上掉馅饼嘛。”   “副主任不副主任的，我也是一名普外科的医生啊。我得接诊患者，我得治病救人。卸任了住院总之后，我也得有接诊任务，也得把工作做好。”   “反正就是差不多这个意思吧，我相当医生，争取当一名好医生。目前就需要专注于自己的本职工作，别的才是兼职的。”   周书文笑着点了点头，“这还差不多，没有提前跟你说，就怕你乱了心，本末倒置。你说得不错，不管做什么职务，先都是一名外科医生，担负着治病救人的使命。”   “那么你现在告诉我，你个人心中对于这个副主任竞聘的真正想法是什么。别说官话、套话，就是最实在的想法。”   “主任，当官自然是人人都喜欢的。不过这次的事情确实也给我带来了很大的压力，稀里糊涂的赶上了这一场，努力表现吧。”刘半夏说道。   “对于将来可能出现的任何结果，我都能够坦然接受。我刚刚不也说了么，就算是没有竞聘上，我做的还是现在的这些活。”   “教培工作您肯定也是使唤我来做，急救中心这里我卸任了住院总之后，肯定也是得照常接诊，该上手术也得上。”   “对于现在的我来讲，不管选上还是没选上，我真的都能接受，对我也都有好处。选上了，副主任的名头很响亮，能让我人前显贵。没选上，我也能多一些时间陪乔乔。”   “而且我要是真的知道这个事情会弄成现在这么为难的样子，我当初肯定是直接跟您说先放一放的。”   “为了我，不管是您还是院长已经都担了很多的风险。这次这个事情可比留院的事情要大得多。”   “您也知道我跟咱们滨海市的邱怀礼走得很近，昨天我们也聊天来着。他就很明确的告诉我，不管我能不能当上副主任，您和院长都有风险。”   “若是我侥幸当上了，就必须干的更出色才行。要不然您跟院长都得被人编排，我这个压力一下子又大了许多。”   “哎……，也是没想到本来很寻常的一件事情，竟然引起了这么多人的关注。”周书文叹了口气。   刘半夏小心的看了一眼，从周书文的反应来看，邱怀礼的推断是很正确的。   “不过这件事情上你也不要有任何负担，这都不是什么大不了的。就像你说的那样，先做好一名医生的本职工作就好了。”周书文又接着说道。   “是机会，也是考验。我们都是需要在不同的考验中慢慢成长起来，就算是失败了，下次再有类似的情况，我也希望你能够用平常心来面对。”   “粪便移植中心的项目，基本上也就是走一个流程就能够通过。我也会催内科那边，赶紧把第三位主治给派过来。”   “今天是许辉上班吧？下午抽个时间，让王和许辉过来，我们一起聊聊，你去替许辉接诊去。”   “成，您先忙。”刘半夏点了点头，走出了办公室。   刚刚也是有些紧张的，不过他还是选择了实话实说。面对周书文，他还没有能够坦然扯谎的勇气和定力。   不过看现在的情况，对自己的回答还是很满意的，那就是成功的。   先当好一名医生，也是今天他会那么跟患者说话的一个原因吧，只不过占据的比重不是那么大。   他也知道自己需要改变，只不过目前还有些掌握不好尺度。   “刘老师，主任有没有骂您？”刘依清凑了过来。   刘半夏笑着摇了摇头，“这又不是啥原则性的错误，骂我干啥。其实要是往前推几年，投诉考核没有那么严，都是差不多这么个说法。王干啥去了？”   “去病房看那位艰难梭菌的患者了。”刘依清说道。   “等他回来后提醒我一下，我先去内科找许辉去。”刘半夏点了点头。   【看书福利】送你一个现金红包！关注vx公众【书友大本营】即可领取！   周书文交代的工作也的完成啊，这也是接下来急救中心很重要的工作呢。   今天的患者也不算多，来到许辉门口等了两位患者，后边就没有侯诊的了。   “申请递上去了？”许辉问道。   “主任说差不多就是走流程，争取半个月之内全搞定。咋样，对于这个项目底气足不足？”刘半夏问道。   许辉点了点头，“反正也是要做下去，最近也在补充这方面的知识呢。不能拖后腿啊，真的是活到老、学到老。”   “哈哈，那就挺好的。等正式筹备起来了，咱们就可以对外做宣传了。”刘半夏笑着说道。   “主任也说了，会尽可能催一下住院部那边。到时候内科这边三位主治，你们的作息也能有个保证。”   “不规律的作息，目前就是咱们急救中心所面临的最大的问题。争取在我卸任住院总的时候都能够调整好吧，到时候我也能轻松一些。”   “有内幕消息了？能上不能上？”许辉好奇的问道。   刘半夏摇了摇头，“那可能现在就有消息啊，还是得看运气吧。反正我跟人家比，啥啥都不行，吃饭第一名。”   “老邱都说了，我差在资历上，也优在资历上。这个事就看咋考虑，反正咋说都有理。赶着来吧，急也不行。”   “你得努力啊，大家伙都盼着你上位呢。”许辉说道。   “在一起工作了这么久，相互之间也都熟悉了。而且你还能经常请我们加个餐啥的，挺好的。”   刘半夏翻了个白眼，“合着我的价值就是一个鸡腿、一个猪蹄子么？真是的。下午三四点钟吧，你跟王再过去。咋也得让主任先看看申请书，了解个大概情况。”   “行，你放心吧，这是为我们好的事情，我哪能不经心。”许辉点了点头。   他说的话，可不仅仅是当着刘半夏的面故意这么说，其实这也是大家伙心中普遍的想法。   也不能说是急救中心的这些人排外，跟刘半夏相处得这么久了，脾气性格啥的都很了解。刘半夏现在也做着很多医院的管理工作，最起码他能够设身处地的为大家伙着想。   就说年夜饭每人点一个菜，这是小得不能再小的一个事，谁也不差那一口吃的。可就是这样，反倒让大家伙的心里边都热乎乎的。   再加上他现在能够“乱窜”的顶岗，也让大家伙每天的压力小了一些。   即便是他将来真的升了副主任，遇到了急事让他顶岗也不会有心理负担。换了新人就不成，那需要一定的时间了解。   不过他们也知道，真的使不上力，只能是跟着看热闹喽。 677 当局者迷的王超   “王老师，欢迎您来急救中心。我心里边老敞亮了，咱们的骨科有您坐镇，啥心都不用操。”   等王博下手术后，刘半夏赶忙走了过来。   【看书福利】送你一个现金红包！关注vx公众【书友大本营】即可领取！   “该操心也得操心，我们才三个人，要是患者多的忙不过来，你还得过来帮忙接诊。”王博笑着说道。   “徐主任可说了，也得学会偷懒。反正有你在这边，让你帮忙接诊是没问题的。将来也可以考虑多参与一些骨科的手术，其实跟普外科真的不用分那么清。”   “王老师，得分啊，我也得抽空回家看看媳妇啊。”刘半夏说道。   “哈哈，那是可以有的。守着我，是不是想聊聊将来培训的事情？”王博问道。   刘半夏点了点头，“目前要说咱们急救中心经验最丰富的，也就是您了。我还是第一次接触这样的工作，只能来跟您取经。”   “话说得很好听，可是我不上你的当。”王博说道。   “我们骨科就这三个人，你说说能带多少人？急救中心的患者和骨科的患者都不少，所以你要是制定太高的考核指标，我都未必有信心能够完成。”   “王老师，我就是这么考虑的。想看看怎么才能够给咱们大家伙减负，还能够让实习生或是规培医生学到真本事。”刘半夏说道。   “我初步的想法，就是给实习生们制定阶段性的培训计划。比如说头两个月，或是头三个月，属于这些实习生们的考察期。在考察期之内，我们的工作会累一些。”   “也就是说在这个期间内，我们要对他们完成一个初步评估。有哪些孩子是敷衍了事的学，有哪些孩子是虽然想认真学，但是技术掌握得很慢。有哪些孩子是领悟的快，掌握得也快。”   “将这些孩子们做了大体的评估之后，我们就可以进行针对性培训了。比如说一些操作技术差的，我们可以凑一起做强化训练。”   “而对于哪些只想敷衍了事的糊弄的，就要让他们认清现实，想要在咱们这里糊弄也是需要一定实力的。”   “所以我觉得咱们教培考核的指标就需要稍稍定得高一些，只是对于其余科室的情况我也不是很了解，这就需要您帮忙给指定个标准。”   “然后呢？”王博问道。   “然后就很好办了，我觉得只要认学的孩子们，就可以给他们更多的机会。再制定好相应的强化培训计划，这就能够克服他们身上的一些瑕疵。”   “动手能力差的，可以培训他们的动手能力。心里抗压能力差的，咱们可以给送到Icu、儿科去磨练。”   “其实说起来也是很简单的，只是需要在头两个月辛苦一些。要在这两个月的时间里，现他们身上的弱点，然后争取用一到两个月的时间里给弥补上。”   “这样我们后期的标准即便是定得高一些，他们差不多也都能够跟上。我们也能省心一些，他们也能够学到真东西。”   “这个就是我对这次教培的一点想法，目前还没有跟主任汇报，我也得听听大家伙是啥意见。”   “将来咱们急救中心各个科室的人员补充，差不多就都得咱们自己来培养了。对于咱们来讲，肯定是会更累一些，可是对于将来每个科室的人才储备和教培成果，能有些帮助。”   王博点了点头，“你的心思不小啊，不管是你所说的两个月的评估期，还是接下来的分项强化，都是大工程。”   “而且前两个月内，也顶多是让他们做一些基本操作，在评估的过程中，肯定也不能把他们的全部实力都给看透。”   “但是你这个想法确实很不错，只不过到时候也会调动急救中心的一些资源，增加教培成本，能成么？”   “而且这个操作方法，也不仅仅是针对咱们急救中心这些人，更是要在全院做改变吧？那份支出就不小了。”   “王老师，我目前的想法是先拿咱们急救中心实验一年，看看效果咋样。如果可行的话，再建议主任推广到全院。”刘半夏说道。   “要不然一下子步子迈太大，对于这一届的实习生们来讲，就有些不友好了。而且我目前考虑的这些还是有些不成熟，需要在实际操作的过程中进行相应调整。”   “只是我对其余科室了解的太少，标准的界定上很模糊，就需要王老师给帮忙看看。教培工作只是咱们工作的一种，不能因为要做好教培工作，就影响到了正常接诊。”   王博看了他一眼，乐了，“你能考虑到这一点就很好，没有因为要出成绩就本末倒置。那样的话，就会耽误很多的事情。”   “回头我琢磨一下吧，看看在目前骨科的教培计划中有哪些是可以提高一些的。不过就算是改动一点点，对于指导医生和实习生们来讲，都会增加很大的难度。”   “王老师，那就麻烦您了。相较于内科而言，咱们外科是最难处理的。需要掌握的东西不少呢，不是光看书就行，好多都是要上手操作的。”刘半夏说道。   等王博离开，刘半夏长出一口气。前面的难关不少，最起码现在已经攻克了一座。   别的科室都好办，拿自己的面子硬冲，大家伙也能配合一年。可是骨科这边不一样，吴明宇能够给自己一些建议，但是他不能拍板。   王博的职称高、资历高，现在还是急救中心骨科最大的那一个，不管啥事都得他肯才可以。   这不是他自己一个人就能够完成的任务，即便是一台手术还需要麻醉师、助手、护士们的共同配合呢，更不用说这么大的教培工作了。   “啧啧，样子很美啊，看来跟王博谈得很不错。”刚刚走回来，王就凑了过来。   “也想着找你呢，下午跟辉哥碰一下时间，然后跟主任做一个项目汇报。你那位患者的情况怎么样了？”刘半夏问道。   “很不错了，经过了三次粪便移植，我觉得目前肠道菌群已经趋于稳定了。”王说道。   “你给我出个招呗，咱们治这一位患者可以跟人家要求做供体的提供者。以后要是真的开办了粪便移植项目，这么多的供体上哪里收罗去？”   “嘿嘿，这个事吧，我觉得你不应该问我。要是我的话，我就盯上不撒手，争取建立一个长期合作的关系。”刘半夏说道。   “等将来如果他们那边有什么是需要咱们急救中心配合的，可以适当的给予一些优惠。不过这个事你得跟主任去说，得他老人家拿主意才行。”   “也算是双拥工作的一种了吧？反正可操作的空间很大。但是具体咋操作我就拎不清了，你跟阿姨打听一下也行吧？”   王点了点头，“有道理。虽然说不能逮着一只羊薅毛，该薅的时候也得薅。要是在社会上寻找供体，真的是太难了，只有这样的封闭区域才可以。”   “到时候也好好准备一下吧，采访估计也快来了。作为新上的项目，自然是需要给予一些镜头的，到时候可能就需要你负责介绍。”刘半夏说道。   “呃……，这个，是不是有些不好啊？真个的来讲的话，其实我也没做啥。”王有些心虚的问道。   “你啊，还是这么的谨小慎微。这个事毕竟是你挑的头，你说你要是推辉哥或是王哥上，他们俩能好意思么？”刘半夏问道。   “我做的出格的事更多，到现在不也挺好的么。没啥，该给的荣誉就收着呗。又不是因为有阿姨的关系才让你做粪便移植这个项目，是因为患者有需求。”   “你啊，帮我分析事情的时候头头是道，到了你这里就是当局者迷。包括跟小马，你说你有啥可犹豫的？”   “你是担心将来结婚以后会挨揍还是咋地？结婚以后，其实很多人性格都会生改变的，尤其是怀了娃以后。”   “我觉得你们俩真的很不错，相互熟悉、相互了解，也不用在对方面前掩饰任何缺点。即便是不成了又能咋样？”   “我才不相信你心中担心将来还做不成朋友啥的，就小马那个性格，顶多骂你一顿癞蛤蟆想吃天鹅肉，不过瘾的话就再捶你一顿。还能咋地？”   “我不是啥感情专家，就是觉得吧，不至于展到那个程度。总归是要尝试一下啊，又不是心里边没有她。反正你自己考虑吧，毕竟是关系到你一辈子的大事情。”   “诶？说曹操，曹操到啊，小马又过来了。看样子是过来看大壮的，只不过最近跑的是不是有些勤了呢？”   刘半夏说完就捏起了下巴，还看了王一眼。   给王看得有些心虚，眼神很躲闪，尤其是看到马丽敏竟然走过来的时候，也变得更加的紧张。   他是真担心等一会儿马丽敏过来以后，刘半夏再折腾点啥事出来。   换成别的人，这个不用多考虑，没有那么多的闲心。可是对于刘半夏呢？这货一阵阵爱抽风。 678 夜惊症   （感谢无奈林、浪子无心月票鼓励）   “包子，你怎么了？”   走到近前的马丽敏也现了王貌似有些不对劲。   “他啊，要堪当大任了。某种意义上来讲，身份要生一些转变，所以有些激动。”刘半夏说道。   “哟？没看出来啊，咱家包子也有露脸的时候啊，要升官么？”马丽敏更加好奇了。   “升官倒是没有，不过要负责一个了不得的项目。再过些日子，也会接管住院总的职务。来年就能成为我们院的主治医生了。”刘半夏又开口了。   马丽敏眨了眨眼睛，有些狐疑的看了看他们。   总觉得这个情况有些不对劲，按理来说这是好事啊，可是包子的脸上为啥跟便秘了一样？   本书由公众号整理制作。关注Vx【书友大本营】，看书领现金红包！   “好了，你们聊吧，我到边上忙一会儿去。啊，看着点时间，到时候跟辉哥见主任去。”刘半夏丢下一句就跑远了。   “包子啊，你不会是闯祸了吧？”马丽敏问道。   “没有，你觉得我敢闯祸么？一直都活得小心翼翼的。”王赶忙说道。   “那你这么心虚干啥？给我的感觉好像你做了什么见不得人的事情一样。别忘了，我是警察，任何坏分子都逃不过我的眼睛。”马丽敏认真的说道。   “真没有，没听刘总说么，到时候还得负责项目呢，这可不是开玩笑的。你来看大壮的吧？这两天恢复得很不错。”王说道。   “别乱讲啊，那是我师父，你就那么随便的喊？走了，你自己反省。”马丽敏说完就直接往楼上的病房走。   王长出了一口气，心中也更加的纠结了。自己是不是被刘半夏这个货给忽悠了啊？就俩人这么了解，真的能行？   “得加油。”   王还在琢磨呢，凑过来的刘半夏鸟悄的说了一句，然后又溜到了一边去。   王很幽怨的看着他，遇人不淑、交友不慎。就看实习生们看过来那个眼神，搞不好这个货已经开始八卦了。   算了，还是先不想了准备一下跟主任讲解项目的事吧。这也确实是自己人生中很大的事情，也算得上是阶段性成功。   刘半夏也没能闲着，昨天的患者还是比较多的。他就算是不用进去巡房，也需要把这些病例过一遍。   目前来讲，他这个住院总还是非常省心的，也是因为急救中心普外科团队的强大。每个人也都能够及时完成手头的活，担负起应该承担的责任。   要不然啊，他晚上睡觉都别指望能睡这么好。每天就不是不停转悠吧，哪有那么多清闲的时间。   “半夏，替我顶班吧，主任现在应该忙完了。”   还在看病例呢，许辉寻了过来。   “行，放心的去吧，三天过批，半月建成。”刘半夏笑着说道。   “借你吉言吧，走了。”许辉说道。   刘半夏伸了个懒腰，还算可以，内科这边没有侯诊的患者。许辉应该是全都弄利索了，才过来喊自己的。   刚坐下没五分钟，一对夫妇领着一个十多岁的小男孩走了进来。小男孩的精神状态很差，就好象好几天没有睡觉一样，一直哈欠连天的。   “您是刘半夏医生？”孩子的爸爸问道。   刘半夏一愣，点了点头，“我就是刘半夏，您认识我？”   “我听过您的名字，我们村的王小波不睡觉就是您给治好的，我儿子也是不睡觉。”孩子的爸爸赶忙说道。   “行，你们先坐，我看看情况。”刘半夏点了点头。   这个小波同志他还是有印象的，就是那位一睡觉就做噩梦的患者，实际上是**畸胎瘤。   小患者14岁，病症表现是夜里睡不着觉，竟然会惊醒。病程有半个月左右了，由开始的一夜一两次，作到现在的一夜十来次，根本无法有完整的睡眠。   “头部遭受过撞击么？还有别的表现么？有得过别的病么？”刘半夏问道。   “就是半月前跟他的同学们踢球，争抢头球到时候磕了一下脑袋。不过当时也没啥事，第二天也不是第三天我们就现他有些没精神。”孩子的父亲说道。   “过几天又接到了学校老师的反应，他上课爱溜号、不听课，课堂提问也啥都不会。后来我们一问才知道，他夜里睡觉经常就像吓一跳似的醒过来。”   “也是我们太粗心了，平时有些忙，就没有太注意孩子。也在我们县里的医院检查了，这是检查的时候拍的片子，说啥事没有。”   “后来小波知道这个事了，就说让我们来这里找您，您一准能给看出来。孩子现在这样，每天睡不好，吃不好的，一点精神头都没有了。”   刘半夏点了点头，“我可以先看看片子，不过也只能作为参考。如果有需要的话，我们还是会需要做仪器检查的。”   “不过您挂我这里的号，有些不对劲。正常来讲是应该挂神经内科的，我先看看吧，实在不行我喊神内的医生过来。”   “谢谢刘医生、谢谢刘医生。”孩子的父亲赶忙说道，也将提着的袋子给递了过来。   别的检测报告刘半夏都是粗略的扫一眼，做的时间有些长了，没有太大帮助。他更关注的是颅脑cT，这是八天前拍的。   可是在颅脑cT上，并没有显示出任何的问题来。   “你磕到头后有没有觉得有哪里不舒服啊？”刘半夏放下片子后问向了孩子。   孩子摇了摇头，“就是有点疼，然后就没什么了。晚上睡觉的时候抽了一下，以前也有过这样。”   “只不过后边越抽越多，不是挥手臂就是踹腿。就是那种突然惊醒，然后就好久都睡不着。现在是只要刚睡着，好像就会醒。”   “那么在行动上呢，比如说有没有什么身体不协调的地方？上体育课做活动的时候，有没有觉得哪些活动做不出来？”刘半夏又接着问道。   孩子想了一下摇了摇头，“最近都没怎么上体育课，白天可劲儿困。白天睡觉的时候，也会这样突然醒，有一次上课还喊了一声。”   刘半夏点了点头，脑子里也快的盘算开了。   从孩子现在的表现上来看，有些夜惊症的表现，但是也不排除脑部器质性病变的可能。   而且孩子毕竟磕过头，还是在生事故之后才表现出来现在的症状。至于说孩子的精神萎靡也可以解释，任谁这么长时间没有睡一个安稳觉，都不会精力十足。   “这样吧，我还是推荐做一个颅脑cT，看看有没有脑部的器质性病变。”考虑过后刘半夏说道。   “虽然说您这个cT片子上并没有表现出水肿或是血肿的迹象，而且也过去了这么久，咱们也需要优先排除延迟出血的状况。”   “再有的一个情况，就是孩子的头部曾经遭受过撞击，可能是受到了脑震荡的影响。往往会表现出失眠、头晕、头疼、恶心、耳鸣、注意力不集中、反应迟钝、夜惊等等。”   “就好比我们有些孩子看到很可怕的场面，夜里经常会做噩梦，把自己给吓醒，也是一种创伤应激反应。”   “刘医生，反应迟钝和注意力不集中的情况有，不过您说的别的症状没有，真是脑震荡啊？”孩子的父亲问道。   “现在只是我猜测的两种可能，如果cT的结果是阴性，那么我就倾向于是脑震荡了。”刘半夏说道。   “针对脑震荡的治疗其实就很简单，也不用服用什么药物，大脑会有一个自我修复的过程。而且脑震荡的影响，往往也是在两周左右的时间消失。”   “现在就是两个选择，要么回家再观察观察，要么就是做一个颅脑cT，再看看颅脑是否有器质性病变。”   “做检查吧，您给好好看看。就算是脑震荡，我也想让孩子住院。小波说他就是睡觉的时候病了，然后您给瞧出来的。”孩子的父亲想都没想的说道。   “那就这样，你们先去拍一个cT，等片子出来后咱们再研究一下。”刘半夏点了点头。   其实在他的心中更加倾向于脑震荡，但是长时间的延迟出血，也是需要考虑的。哪怕生的概率很低，并不代表没有。   农村不如大城市，大城市中孩子要是磕到了头，会有一定的几率当时就做个脑cT，也可能直接给出脑震荡的诊断。   在农村这就是很正常的情况，磕磕碰碰的，只要不是头破血流出了大口子，一般都不会往医院跑。   也是因为大脑的神奇吧，脑震荡在表现上也是多样化，还有一些人会表现出退行性失忆呢。   而且脑震荡也不好做仪器检查，你就算是做脑电图，基本上也都是阴性。   能够介入的手段也就是给镇静药物、改善植物神经功能药物、心理辅导、减少外部刺激等等，不过这些对于这个孩子来讲，好像也没什么必要了。   脑震荡的预后效果是非常好的，只不过是在作期那段时间有些难熬。   但是他的心中也打了一个大大的问号，毕竟孩子没有头疼、眩晕的症状，这与脑震荡的表现又相违背。   要不是因为这个，他都不会给开cT。 679 好苗子多了也愁   （感谢不雅居士、洗砚池边树叶子、夜色潜藏月票鼓励）   等着孩子拍cT的时候，刘半夏也往周书文的办公室中张望了一眼。好像聊得很不错，三人的脸上都带着笑容。   这就让他放心了，这个粪便移植的小项目，算是彻底搞定。   其实他还是有些心疼自己这个老师的，就算周书文最近对自己疏于管教，可是周书文现在应该也不是很好做。   陈院长脑子一转，就把自己给推了出来，周书文得咋办？   自己明显各方面都不占优势，还要跟一位整形外科的主任医师竞争副主任的位置。能够被沈副院长拉过来的人，会是糊弄人的么？   搞不好这样的人物去一般的整形医院都是能够当院长的存在呢，自己咋跟人竞争？   周书文又不是很擅长这些争权夺利的事情，可是就算是再不擅长，他的老师和弟子都牵扯进来，他也得琢磨一下啊。   让一个很牛叉的人，做他并不是很擅长还很讨厌的事，这不就是难为人么？   不过他也没办法，现在他都是身不由己呢，接下来还得各个科室跑。不仅仅是急救中心的这些，住院部的那些也得跑。   既然已经决定奋力一争了，就可以借着跑各个科室的机会跟这些大头头们联络一下感情。最起码有些人得混个脸熟的，没准将来就能投自己一票。   “哟，刘总，这又开始顶岗了啊，下次来我们这里顶上半天呗。”   送患者走出来的杜凡成看到了刘半夏，打趣儿了一句。   “我倒是想，可是我真没那个手艺啊。你这是咋了？认识的人？”刘半夏问道。   杜凡成点了点头，“老患者了，听力又下降了一些。其实我是建议他佩戴助听器的，不过他说那样不得劲。”   “哎……，其实很多人大多都会在意，好像一戴上助听器自己就成了老老年。劝也劝不动，白白的放弃了生活质量啊。”   “都一样，谁也不想承认自己的身体有病。越是上了年纪，在这方面反倒越会在意。”刘半夏说道。   “你也别忘了啊，这几天想办法拿出一套耳鼻喉科的培训计划来。我是真的就指望你们能让我出彩了，要不然我可能会输得很难看。”   【收集免费好书】关注v.x【书友大本营】推荐你喜欢的小说，领现金红包！   “别的我现在都不敢太奢望，最起码也得落个虽败犹荣啊，要不然我以后都不好意思在急救中心混了。”   “啥人啊，又开始打悲情牌了。这一半天的吧，我好好琢磨一下，看看能不能想出一些可改进的点。”杜凡成无奈的说道。   “哈哈，没办法啊，谁让你赶上了呢。这时候我要是还在乎脸面，我会死得很难看。”刘半夏说道。   “成吧，看在你这么坦诚的份上，我就更认真一些。”杜凡成一本正经的说道。   给俩人都逗乐了，聊上这么几句，也能缓解一下工作的疲劳。不管是接诊的杜凡成，还是看病例的刘半夏，只要在医院里工作，都不会很轻松啊。   杜凡成也没跟他扯太久，手头的工作可不能拖。早晚都是自己的，越早处理越轻松。   又等了一会儿，一家三口回来了。刘半夏结果cT片看了一眼，阴性。   “你们等一下，我打个电话，喊神内的医生过来看看。”刘半夏说道。   “谢谢刘医生了，能住院吧？”孩子的父亲有些紧张的问道。   刘半夏点了点头，“能是能，但是我就怕你这个钱白花。”   “没事，只要孩子能好了，我们才能安心啊。”孩子妈妈开口了。   刘半夏也没再说啥，拿起电话拨给了神内的张平，今天他上班。   简单的沟通了几句，等张平处理完手头的事就能过来。   “刘医生，您说真的就是脑震荡后遗症么？这么长时间了，不应该是越来越严重吧？”等刘半夏放下电话后孩子的父亲问道。   “现在我也不好判断，所以要找神内的医生过来。他经手的病例多一些，也许有什么我没有注意到的地方。”刘半夏笑着说道。   “你现在也可以仔细回忆一下，自己这段时间的生活除了睡不着觉、注意力不集中意外，还有没有什么明显改变。”   最后这一句是对小患者说的。   孩子摇了摇头，“我现在就是想睡一觉，困得一个劲儿打哈欠。”   刘半夏点了点头，孩子的精神头确实很差。在这样的情况下，就算是对他进行病症询问，也很难得到一个准确的回答。   长时间缺少睡眠也会对身体造成很大的影响，会产生一系列的问题。记忆力减退、注意力不集中、心血管疾病、消化系统疾病、情绪等等，这些方面都会造成影响。   “刘总，是什么情况？”这时候张平走了进来。   “孩子有夜惊表现，白天睡觉也是如此，半个月前踢球磕过头部后开始有了这样的症状。”刘半夏说道。   “也做了cT，显示是阴性。没有过往病史，孩子的爸爸坚持让孩子住院观察一下，我曾考虑过是脑震荡后遗症，但是没有头疼、头晕、恶心等常见症状。”   张平点了点头，也仔细看了看cT片。   “这样吧，先收我们神内，晚上做一个脑电图追踪观察。考虑到孩子现在的情况，我也考虑给一些镇静剂用于助眠。”看过片子之后张平说道。   “长时间没有休息好，也可能造成一定程度的中枢神经功能紊乱。先看看孩子在今天晚上的表现吧，如果夜惊症状表现仍然很明显，明天就的做相应检查了。”   “血常规、血液生化、腰穿，这些都得做。看看是不是脑炎引起的，目前能够做到相应猜测也就这么多。”   “脑炎？大脑炎么？那……，那我儿子不完了么？”孩子的父亲一下子着急了。   “您先别着急，这仅仅是我们对病症可能性的一个猜测。一般有脑炎的话，都会伴有烧的症状，您的孩子也没有。”刘半夏说道。   “可千万别是脑炎啊，得了这个病就完了。”孩子的父亲念叨了一句。   “那就先办住院手续吧，这位张医生会在晚上做出相应的观察安排。”刘半夏说道。   “晚餐最好也多吃一些，最近睡眠肯定也影响到食欲了。想……，喜欢啥口味现在可是大好的机会，不过我们食堂的饭菜也不错。”   他刚刚想说“想吃啥就吃啥”，及时吞了回去。他都担心自己说完之后，孩子的爸爸再被吓到。   不过他也很好奇，不知道为啥孩子的妈妈话很少。明显也很关心，却只说了一句话。   “张哥，你先别着急走，还有事要跟你说呢。”刘半夏说道。   “教培的事？”张平笑着问道。   “听说了啊？反正我就赖着你帮忙了。”刘半夏说道。   张平点了点头，“不过我们神内的相关评测不如你们外科那么简单明了，整个内科系统都是差不多吧。”   “最主要的工作，其实还是在患者病症的诊断上。想要在我们这方面做出一些改进也就是在一些手术的操作上，不过也都比较单一。”   “不管是啥吧，反正你多费点心。顾客、耳鼻喉，我都已经摆平了，现在又摆平了你们神内，然后我再接着摆平别的科室去。”   “哈哈，你加油啊。不过我觉得住院部那边才是难点吧？”张平问道。   “是啊，那边才头疼呢。”刘半夏苦笑着说道。   “不过我也是打算分两步走，现在咱们急救中心这边做动作，看看效果咋样。如果效果不错，时间也来得及，再临时调整住院部那边的教培计划。”   “当然了，这些也得看那些大拿们能不能同意。毕竟要想提高教学质量，肯定会占用指导医生很多的私人时间。”   “这才是让我最头疼的，本来工作就已经很辛苦了，要是能够摸索出一条更加简洁、清晰的教培路线，那才是真正的双赢。”   张平摇了摇头，“要是每一个实习生和规培医生都有咱们现在这一波的心气和实力，那还没问题。”   “主动和被动，产生的效果就会差很多。这些孩子们，就算是你不催他们，他们自己都知道要认真的学。”   “这一批在咱们急救中心实习的孩子啊，都是好苗子。可惜啊，有好多都已经名花有主了，我们这边能留下一个，神外能留一个。好像只有你们普外最多，全留的。”   “这个真就是运气了，当初院长也是为了咱们急救中心能够快些有成绩吧，所以在普外科多下了一些功夫。”刘半夏说道。   “不过也不容易啊，我就差跟他们撒泼了，才把他们给留下来。将来也愁呢，上主治是个问题啊，这么多人，咋好一下子都解决。”   “哈哈，你自己慢慢头疼吧，反正都是你的爱将，我看你到时候咋办。”张平笑嘻嘻的丢下一句，然后就走回了自己的办公室。   刘半夏摇了摇头，刚刚可不是在故意吐槽，说的就是心里话，好苗子多了也愁。   院里再照顾急救中心，也不可能一下子给拿出来那么多的名额，到时候这六小只就得“自相残杀”。   赶着来吧，没准将来就会有转机呢。 680 脑炎   (感谢书友2o18o92o22465o5o2、轮回殇情、鲤鱼1979、海水浅蓝、韩韩星宇、书友15o726232234569月票鼓励)   “刘老师、刘老师，白天接诊的那个孩子有了些状况。”   晚上的时候，刘半夏睡的正香呢，直接被黄波给摇醒。   刘半夏搓了搓脸，“有什么情况了？睡前不是用了镇静剂，睡得很好么？”   “孩子在半小时出现了痉挛，惊醒后又出现了幻觉。”黄波赶忙说道。   刘半夏一下子就精神了，这个问题就很严重了。   来到了楼上的病房，张平也在这里皱着眉头。   “看追踪观察的脑电图，刚刚脑部皮层很活跃。惊醒后又有了幻视，基本上已经可以排除脑震荡的可能了。”张平说道。   刘半夏点了点头，“那现在先做个脑cT，然后再做个腰穿？”   “差不多也就是做这个了，看看情况咋样吧。”张平说道。   两人的心情都有些沉重，排除了脑震荡，基本上就只剩下了脑炎的可能。脑炎的种类又很多，可是不管是哪一种，都不是那么容易对付的。   “刘医生，到底是咋回事啊，刚刚我问了张医生，他也不跟我说实话。”孩子的父亲焦急的问道。   “不是不跟你们说实话，而是目前我们也没有明确的诊断，仅仅是猜测。”刘半夏说道。   “接下来我们要做的就是头部核磁，比脑cT的精度要高一些，看看能不能看出点什么来。然后我们还要做腰穿，化验一下脑脊液。”   “咱先别着急，即便是脑炎，往往也都是有迹可循的。你们再仔细回忆一下，孩子在踢球碰到之前有没有任何不正常的地方，或者是突然间高烧啥的？”   孩子的父亲摇了摇头，“一直都挺好的，啥事没有啊。就磕那么一下，就能磕出脑炎来？”   “还是等检查结果吧。黄波，你领着孩子去做核磁去。”刘半夏说道。   黄波点了点头，赶忙跟护士推着病床往核磁室走。   刘半夏他们关灯之后，则是来到了办公室。病房里还有别的患者呢，讨论的话会影响其余患者的休息。   “你觉得是啥类型的？”刘半夏问道。   “给我个人的感觉像是病毒性的。”张平说道。   “我们在给镇静剂之后，孩子一开始睡得很好。给我的感觉，好像就是孩子陷入到了沉睡状态之后，大脑给出了误判以为孩子要死了，所以才会刺激神经元，让孩子的身体动起来。”   “在脑电图开始活跃之后，我就赶去了病房。一开始的时候，孩子仅仅是腿部抽动、眼动。不过因为有了镇静剂的原因，孩子没有马上醒过来。”   “这应该是身体的一种本能反应，就像我们呼吸不畅的时候，人们会直接张大嘴。大脑做出了判断也是这样，然后就释放出更多的信号，刺激得孩子痉挛了。”   “不过孩子没有热的现象，所以我觉得可以暂时排除畸胎瘤。而且孩子以前的生活正常，我觉得也可以排除细菌、霉菌等引起的脑炎。”   “但是问题仍然很严重啊，即便是病毒性脑炎，这种突脑炎大多也都是在夏季，由蚊虫携带，叮咬后传播。”   “现在的天气虽然热了一些，可是还没有蚊子呢。在感染源的推断上，就不是那么容易了。”   刘半夏点了点头，“估摸着就是这么回事。一会儿还是先看看核磁的结果吧，然后再把腰穿给做了，好好检查一下。”   “只不过就我目前关于脑炎等知识来看，像这位孩子的情况，我也是第一回见。尤其是不热，这一点很烦人。”   “不管是什么病毒引起的，都是很狡猾的。如果我们查不出来，也就没法给予对症治疗。现在可能是初期，接下来就会变得更严重。”   “我上次接诊那个脑炎患者，就是对节育环过敏的那个。她就是疱疹病毒引起的，但是刚刚我看了孩子，嘴角上都很干净。”   “搞不好就是某种慢性脑炎，潜伏的时间比较长。所以孩子在作之前，并没有变现出任何的异常。”   “这样的话追查起来就更难了，关键的是，孩子还没有任何的病史。你晚上的时候又跟他们聊了没？有没有什么忽略的地方？”   张平无奈的摇了摇头，“聊了很多呢，针对孩子母亲的情况，我也了解了一下。他们不是原生家庭，孩子爸爸以前是跑运输的。”   “孩子三岁的时候，跟他离婚了，五岁的时候跟现在这位再婚。不过他们一家的感情很好，也是当成自己的亲儿子养。就为了这个孩子，一直都没要自己的孩子。”   “不过就算是这样，她也不好多说啥。多少还是有些顾忌，很怕说错了话，到时候可能会影响到整个家庭。”   刘半夏皱了皱眉，怪不得表现得那样。要不然正常情况来讲，最激动的往往都是母亲。   也挺不容易的，明明也很关心，却怕着急说错了话。要是这样的话，也真的可能会破坏家庭感情，情急之下无好口啊。   不管是病毒性的还是病菌性的，都得筛查出来，才能够做针对性治疗。要不然就孩子这个情况，广谱类药物肯定是没有用的。   【收集免费好书】关注v.x【书友大本营】推荐你喜欢的小说，领现金红包！   又等了一会儿，核磁结果出来了，同样是阴性。   “张哥，这个情况有些不好搞了啊。只能做腰穿做最后的检查了吧？”刘半夏问道。   张平点了点头，“没别的办法了，检查脑脊液是最简单、最直接的方法了。要不然就算是做别的检查，也是浪费时间。”   “我判断现在是出于病毒性炎症的初期，虽然已经对颅脑造成了一定程度的损伤，不过因为病灶部位太小，还没有办法在核磁上显示出来。”   “再有的就是孩子现在属于生长育期，在这个阶段也会影响到一些误判。每个人生长进度不一样，带来的结果也不一样。”   “行，那就让你的实习生王林平做吧，黄波他们已经做过好几次了。”刘半夏说道。   张平点了点头。   患者已经转诊到了自己这边，自然也是需要自己的实习生来操作。这也算是神内少有的几项手术操作之一，他带的实习生也是没问题的。   “张老师、刘老师，颅内压有些高。”操作后王林平说道。   “抽完之后赶紧送去化验吧。”张平说道。   现在这个结果，也初步证实了刘半夏跟他的判断，就是脑炎了。   因为引起颅内压增高的因素就那么点，第一个可能原因就是颅腔内容物体积增大。比如说脑水肿、脑积水、脑内血容量增加、颅内炎症等等。   第二个可能就是颅内占位性病变，使颅内空间减小了，自然就让颅内压升高。cT和核磁的结果，同样不支持。   第三个可能则是先天性畸形，这个在cT和核磁的检查中，也可以排除掉。   两次检查的结果，目前无法判定的就是颅内炎症。因为患者也没有更多明显的症状表现，但是这个可能性是非常大的。   目前的情况而言，也完全符合他们俩的预判么。而且这位患者的脑炎情况，还应该是属于某种慢性病毒引起的脑炎。   其实很多时候，急性的情况还很好处理，这种慢性的病症才是真烦人。   因为它在作的时候都是悄无声息的作，当你察觉的时候，已经有了一定程度的病症表现。   “刘医生，是不是做完了腰穿就能知道什么病了？就能够接着治疗了？”等脑脊液送去化验之后，孩子的父亲问道。   刘半夏点了点头，“有很大的几率能够检测出来。像您孩子的情况，应该是有一定程度的巧合吧。”   “我都觉得在争抢头球的时候撞到一起，可能就是大脑内已经有了一定程度的炎症反应，造成了他的某种行为延迟现象。”   “所以从现在的情况来看，他应该是某种慢性病毒或是病菌引起的，我们会针对可能的病菌进行慢慢查证。”   “这样的慢性病症在展的过程中很难察觉，别说是孩子了，就算是我们大人也未必能够察觉到。”   “唯一的好处就是目前仍然处于展期，哪怕没有急性脑炎那么多病症指征，也能给我们留出来很多时间进行病菌检查。”   “孩子刚刚做完腰穿，现在就守在孩子身边吧，心里边肯定害怕呢。等结果出来以后，我们会在第一时间通知你们。”   “刘医生，我们一家的命就都拜托你了。”孩子的父亲说道。   “您放心，不管是我还是张医生，我们都会尽我们自己最大的努力。”刘半夏认真的说道。   走出病房后，刘半夏和张平也有些沉默。   就像他以前说的那样，很多时候病症倒退是很简单的事情，对号入座就完了。可是在诊断过程中，就不是那么容易。   他昨天都差点误诊成脑震荡呢，也就是孩子的病症表现太特别，无热、无头痛、无眩晕，只有夜惊症。   现在真的变得很麻烦了，希望就寄托在实验室那边，希望他们能够快检测出来。不管是脑炎还是畸胎瘤或者是啥，有了诊断结果就好对症治疗了。 681 陈红阳的大胆建议   夜里参与了一下会诊，不过对于医生们来讲，这也都是常有的事情，回来该睡还得接着睡。   刘半夏这个住院总现在蛮省心，很多的工作都是实习生们在做。但是他也得有些良心，早晨往往起得都比较早。   刚刚来到食堂，就看到许一诺和苗瑞他们俩在这边无精打采的吃早饭呢。   “哟，你们应该开心一些啊，今天可是轮岗的最后一天呢，明天就能够迎来潇洒的大礼拜，多美。”刘半夏端着餐盘喜滋滋的凑了过去。   “刘老师，我觉得我现在吃饭都能睡着。不行，一会儿得找晴科娃要点咖啡喝去。溶的已经不管用了，得来杯纯的。”许一诺说道。   “哈哈，不管是张志远还是陈红阳都给你们很高的评价。老夫很开心，来，一人再加个茶叶蛋。”刘半夏说道。   “刘老师，困啊。”许一诺说完就趴在了餐桌上。   “加油呗。你就想，最后这一白天了，其实也没啥。然后就能回家睡个天昏地暗、日月无光，想干啥干啥。”刘半夏说道。   “要不然为啥让你们连休两天呢？就是让你们睡一天、玩一天，我的考虑多周到。我可是一直都在为你们着想，不会让你们很累的。”   就连苗瑞都有些听不下去了，他倒不是很累，可是最近属于春季感冒高期，过来的孩子们也比较多。   他可没有刘半夏那扎针润无声的身手，只能哄着这帮小嘤嘤怪们。   “对了，上午要是没啥事情的话，我回去儿科转一圈，得跟陈红阳商量一下培训的事情。”刘半夏说道。   “哇塞，我的命这么好？刘老师，您多吃个茶叶蛋吧。”   苗瑞一下子来了精神，把刚刚的茶叶蛋又给送了回去。   “我又不会呆太久，而且还是要跟陈红阳谈事情。”刘半夏说道。   “没关系啊，您过去就行了。大家伙都盼着看您再出手呢，加油。”苗瑞挥了挥拳头。   “太偏心了，您咋不去Icu啊。”许一诺很不开心。   “好像我去了就能起多大作用似的。”刘半夏说道。   “Icu里的患者是说不定啥时候会有紧急情况，我进去呆一上午可能都啥事没有。而且啊，在有些操作上，我还真未必有你做得麻利呢。”   “孩子们，加油吧。这一轮结束之后，还有下一轮，然后你们就圆满了。接下来就是进行最后的修炼，到时候你们就会成为我们急救中心坚挺的一员。”   听到他的话，两人又变得无精打采起来。   从医这条路太难了，很少有人能够做到刘大魔王这么潇洒。跟他真没法比啊，实力那么强，不管学啥上手都很快。   吃完了早饭，刘半夏又给他们鼓鼓劲儿，这才回到了急救中心的大厅。   还得接着琢磨事情，去玩了儿科，差不多就得到肛肠科拜访一下了。跟姜涛的关系不错，肛肠科在二院来讲也算得上是比较特殊的科室了。   “张哥，那名小患者后半夜咋样？”看到张平走过来，刘半夏问道。   “断断续续睡了一会儿，最长的一次是三十七分钟，然后惊醒。不过因为没有镇静剂的干扰，倒是没有再出现别的问题。”张平说道。   “接下来就看脑脊液的检查结果了。你放心吧，出结果我肯定会喊你的，知道你也是不放心。”   “成，一会儿我要到儿科去一趟，也得谈谈规培和培训的事情。”刘半夏说道。   “那就赶紧的吧，我刚看陈红阳上班，那边也是重要科室啊，你可得努力了。”张平笑着说道。   刘半夏略微有些无奈，虽然说都是在给自己打气助威，自己的压力也是很大的说。   “你咋还有时间到我这里来了？现在不是应该很忙嘛？”看到刘半夏后陈红阳笑着问道。   “忙也得先忙正经事，聊一会儿吧，看看你这边培训上能够做什么样的改进，也算是给我帮个忙。”刘半夏说道。   “我们这边你觉得能指望啥？能把人招满就不错了。在住院部的时候就是这样，每年都招不满人。”陈红阳说道。   “不过也不能说儿科一丁点改进的地方都没有，还是有的，就看你有没有那个胆量了。消耗很大、风险性很高，效果很好。”   “啥啊？”刘半夏诧异的问道。   “小儿外科。”陈红阳说道。   刘半夏一下子变成了苦瓜脸，陈红阳这一步迈得比较大，很容易扯到蛋啊。   小儿外科是新兴的临床学科，一般只有在儿童医院才会有所设立。在其余医院的外科手术，基本上就是对应科室的外科医生来完成。   而对于这些科室的外科医生来讲，这个活也不是那么好做。   外科手术，本来就有一定的难度系数。换成了新生儿和婴幼儿之后，这个难度系数一下子就会增加很多。   因为孩子的身材小，你在施术的过程中就必须要特别注意。即便是很普通的疝气手术，需要耗费的时间，那也是不限量的。   动作有一点点走形，哪怕一点点，就可能给新生儿造成额外损伤。   “目前新生儿的外科手术也都是转到住院部那边来做，我觉得你可以在咱们急救中心挑战一下，尝试一下培养有些人。”陈红阳又接着说道。   “我们急救中心儿科的业务能力目前还集中在内科诊断和护理方面，现在又有了产科，新生儿的数量会慢慢增多。”   “你忘了上次咱俩因为什么干仗了？那个孩子的手术，一般人可做不来。如果我们不提前做一些培养，住院部和急救中心的新生儿数量倍增以后，有了冲突怎么办？”   “现抓来得急么？到了那个时候，谁敢上？有些新生儿能够等一下，有些新生儿就不行啊。反正我觉得你要想做出改变，未必只盯着教培工作。”   “这个提醒很重要啊，给新生儿做手术，即便是我现在想想都有些怵。”刘半夏说道。   “这确实是一个方向，不过想要做起来也是真的难，风险也是真大，消耗也是真高。你说你咋就这么记仇？就不能给我找个好点的法子啊。”   陈红阳耸了耸肩膀，“儿童医院、妇婴医院在这方面有一定的技术底蕴，一般想当儿科医生的人，差不多也都会往这两个地方走。”   “作为咱们这样的综合性医院来讲，目前就属于比上不足、比下有余。咱们在这方面就算是再努力，也别指望有这俩地方做得好。”   “就像咱们院的肛肠科一样，相较于专科医院而言，在经费和扶植上，总归是要欠缺一些，人才补充上就更不用想了。”   “反正我觉得在这方面你可以多动动脑子，反正你们普外和心外这一届的实习生实力都很强，那为啥不适当的培养一下？”   “不一定非得让他们达到多么高层次的高度上去，有了相应紧急情况，能够安安稳稳的上台，顺顺利利的把手术给做下来就是成功的。”   “我现在能对付一般的手术，在一开始的时候也怵头，都不敢下刀。可是没办法，即便是新生儿，也是一条生命。”   “现在我就习惯了，其实没有想象中那么可怕。而且你是不是也愁将来这些实习生们上主治的事？我觉得在这方面你要是投入一些，也是他们的资本。”   “苗瑞啊，你说让你两年之内上主治，多做一些新生儿和小儿外科的手术，你觉得这个买卖干得过不？”   “呃……，陈老师，您咋比刘老师还大魔王呢？”苗瑞咧了咧嘴。   “穷则生变、变则通啊，在咱们院的儿科干了这么多年了，我总归能够看到一些问题啊。”陈红阳叹了口气。   “这也算是儿科与其余外科科室的一个联动项目吧，反正我希望你将来在做培训计划的时候，把外科临床实习生给考虑一下。”   “不过这个事得属于自愿的，在新生儿外科手术的成功率来讲，并不是那么高。对于他们的心理素质要求比较高，搞不好就会崩溃。”   “但是只要坚持下来了，以后就会成为很难得的人才。又不是说让他们改换门庭，只是多一个侧重方向而已。”   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   刘半夏点了点头，“这方面我琢磨琢磨，现在脑瓜子嗡嗡响啊，你这个事提的太大了。”   “陈医生，昨天接诊的一位患儿化验室结果B型流感嗜血杆菌报阳。”这时候儿科的主治王广芬急冲冲的跑了过来。   “患儿隔离、患儿及家属隔离。所有与患儿有过接触的医护人员，做消毒处理。儿科暂时封闭，上报……嗯，刘总你自己跟院里讲吧。”   “所有人员，按照预案处理，做好消杀工作，安抚情绪。刘总，一会儿你也自己操持一下，留个样本做培养吧。”   刘半夏点了点头，脸色同样变得严肃起来。   这个病要是在院内爆的话，那是非常恐怖的。尤其这里还有好多孩子是没有接种过B型流感嗜血杆菌疫苗的，危险性一下子就增大了很多。 682 应急处理   （感谢朗如铁83、啊令、鹰飞飞鹰、云是风、搁浅pf月票鼓励）   这次的突事件很严重，儿科直接封闭，刘半夏也拿出来电话直接拨给了负责院内预防感染的郑惠玲副院长，然后才通知的周书文。   B型流感嗜血杆菌的致病力极强，尤其是一些没有打过疫苗的孩子，或者是一些身体抵抗力比较弱的人，都很容易感染上。   而B型流感嗜血杆菌疫苗呢，又属于二类疫苗，并不是强制接种的。因为这种疫苗在接种后，会有一定程度的不良反应，所以很多家长在选择的时候就会很慎重。   “陈医生，我已经通知了郑副院长，那名患儿的情况怎么样？”安排完之后，刘半夏寻到了陈红阳。   “已经隔离完毕，并了脑膜炎，正在做脱水、降颅压和预防脑水肿的对症治疗。孩子父母的情绪已经安抚好，目前正在隔离采样。”陈红阳说道。   “目前工作都在有序进行，你要是没什么事，帮忙做消杀工作吧。儿科啊，最怕的就是这个情况，一不小心，就很可能会传染一片，造成大规模的院内感染。”   “对了，还有昨天同一时段过来就诊的家属也需要联系一下，他们也需要做好防控工作。不能大意了，这个时间段本来感冒的孩子就多，很容易就感染上。”   “ok，你要不说我把这个都给忘了。”刘半夏说完之后又拿出来电话，打给了王。   这个活交给他来做肯定是没问题的，因为王的心比较细，在沟通方面也有一定的功力。   “半夏，情况怎么样？”这时候周书文隔着封闭好多塑料门问道。   “目前儿科的情况在陈医生的主持下已经得到了控制，刚刚他也通知了cT室、x光室做全面消杀。”刘半夏汇报道。   “刚刚我也联系了王，让他统计昨天到儿科就诊人数，进行联系。目前看问题应该不大，孩子昨天除了在侯诊区等候了一会儿，然后就是去了cT室和病房。”   “陈医生经验真的是太丰富了，相应处置井井有条。不过实验室这边要忙碌一些了，一下子多出来这么多的样本呢，工作量一下子就大了这么多。”   “呃……，主任啊，您后边赶过来的这些人是干啥的？郑院长跟市里联系得这么快？这就来报道新闻了？”   周书文回头看了一眼，冲着后边的这些人点了点头，“他们本来就是要到咱们急救中心做节目的，今天也是赶巧了。”   “你不用管这些，在儿科内协助好陈医生处理相关工作。外边的事情我们会配合你们，再有几个小时能够恢复正常接诊？”   “得下午吧，我们要把儿科的每一个角落都要进行全面消杀。”刘半夏说道。   “B型流感嗜血杆菌主要是通过呼吸道造成人与人传播，在很多人身上都容易携带。其余孩子家属走动后，就可能给带到整个儿科。”   “好，那就截止到午餐时间。新来就诊的患者我们会转移到住院部，外边公共区域的消杀由我们来做。”周书文点了点头。   “谢谢了。”赶过来的陈红阳小声说道。   “跟我你客气干啥，你处置得本来就很快，我刚刚都有些慌了。这个传染性太强，咱们儿科这边还有很多小患者呢。”刘半夏说道。   “先不聊了，主任就给到中午，咱们咋也得来一遍彻底的消杀。大家伙加把劲啊，主任给了命令，咱们就要坚决完成。”   “刘老师，有奖励不？”苗瑞问道。   “必须有，耽误了接诊啊，所以你下午就得努努力，站好最后一班岗。”刘半夏说道。   大家伙乐了起来，刘总依然是那么好玩。   “你再过去安抚一下家长们的情绪吧，虽然我安抚了一轮，但是恐怕持续的效果并不会很长。”陈红阳说道。   “成，我过去。”刘半夏点了点头。   这也是一个重要的任务，如果孩子的家长产生了恐慌情绪，相互带动之下，儿科这边可就热闹了。   【看书福利】关注公众..号【书友大本营】，每天看书抽现金/点币!   “大家静一静啊，听我说，这边没有喇叭。”刘半夏大声说道。   “生这样的情况，也是我们谁都不想遇到的，但是大家千万不要着急。针对各种突事件，我们院内都有相关应对章程。”   “而且这次的事情虽然具有一定的传染性，但是仍然处于可控的范围之内。刚刚我也听到了一些家长埋怨那位朋友，我觉得现在咱们就先不要考虑这些了。”   “孩子都是咱们的心尖尖，无意中造成的后果，我们更应该慎重对待。请相信我们的医护人员对大家的安排，戴好口罩，在病房内也不要随意走动。”   “稍后我们的医护人员会进行采样，然后做快培养核验。对于咱们来讲，这确实是一个难关，但是仅仅是一个小难关。”   “我们院方会将儿科内的每一寸土地都做好消杀，如果大家实在闲得无聊还闹心的，一会儿可以有序报名，加入到大扫除的活动中。”   “稍后我们也会安排护士给咱们的心尖尖们更换床上用品，如果大家觉得呆着没意思，现在也可以动手把这些给归拢到一起，一会儿我们做完消杀就会统一更换。”   “不是啥了不得的情况，大家把心放肚子里，一上午的时间咱们就能做完全部工作。我的天，吓我一跳。”   他还想接着说呢，就看到一位穿着防护服的人，扛着摄像机从边上对自己怼了过来。   “刘医生，您继续，我们只负责拍摄。”摄影大哥说道。   “我都不知道我该说啥了，那个……，大家伙行动起来吧。能控制好自己情绪的在病房内举手示意，给咱们的心尖尖做个榜样。”刘半夏又接着说道。   “暂时心里乱的很、担心得很的，咱们就守着自家的孩子，千万不要随意走动。我们做完公区之后，就会深入病房。”   还别说，有他在这边乱扯了一通，让很多家长的情绪也平静了下来。   毕竟作为一个正常人来讲，一看儿科这边都已经封闭了，所有的医护人员都穿上了防护衣，戴上了口罩和手套，这肯定是了不得的情况。   “摄影大哥，我觉得你应该拍拍这些家长们。多好的家长啊，现在就很踊跃的报名，要帮我们做消毒工作呢。”刘半夏说道。   摄影大哥点了点头，现在的镜头对准的就是正在做消毒工作的医护人员，还有在病房内举起手的家长们。   刘半夏的本意就是要给他们找点活干，手上有了活，大家就没有那么多时间想乱七八糟的。   而且他们也都关心自己的孩子，在病房内做消杀，恐怕要比医护人员都要认真。   事突然，到现在大家伙都能够冷静对待，前后的时间凑到一起，还不到半个小时。   这样的行动力，反正周书文是很满意的。越是突事件，越是能够考验人。而且刘半夏能够跟陈红阳这样密切的合作，一起处理这个事情，让他就更开心。   只不过他也有些纳闷，不知道大早晨的刘半夏咋又混到了儿科，他这个住院总当得有些飘忽。   “周院长，这位是疾控中心的赵科长。情况怎么样？”   正在外边守着呢，郑惠玲走了过来，后边跟着的还有市疾控中心的工作人员。   “目前院内的情况已经得到了有效控制，不仅仅及时作出了应对，也安抚好了家长们的情绪。”周书文说道。   “我们也安排人员加紧联系昨天到院就诊的患者，稍后我们会将名单和联系方式统计出来，也希望疾控中心的同志能够协助。”   “周院长，现在就可以交给我们，我们会安排人。”赵科长说道。   他也是没想到，这边竟然已经有了电视台的记者。而且一看那个台标，这个事情就不简单了。   “王，将昨天儿科就诊患者和疑似有接触患者的名单统计好，打印一份。”周书文说道。   “好，我这就调出来。”王说道。   “王院长，这就是以前咱们邀请的节目组。今天也是赶巧了，原定下午过来的。”周书文又接着说道。   郑惠玲点了点头，“你们这边处理得很不错，很好。我接触得比较多一些，以前经常都是乱糟糟的一团。”   “现在儿科这边的反应很平静，我怎么听着里边好像还有说笑的声音呢？家长们都能够这么淡然的处置这个状况？”   “刘半夏在里边呢。”周书文说道。   “他正好在儿科，然后也就被封闭在里边了。不过现在看来处理得都很不错，节目组的一位摄影师做好防护工作也进去了。”   “我说呢，在外边怎么没有看到他。确实很不错，跟我通电话的时候很沉稳，没有表现出慌乱。”郑惠玲点了点头。   “这是第二次了吧？上一次是不是也有一位患者来着？还没等我过来呢，就已经做完全部工作了。”   “也是因为上次的工作有了些经验吧，这次跟陈红阳一起在儿科处理，目前看着还行。”周书文说道。   他也知道这时候其实是应该多夸几句的，只不过他还不怎么会夸自己人。能够给个“目前看着还行”这样的评语，已经很不错了。 683 利益均沾   （感谢空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励，感谢baochong、闲人啊闲人、书友2o191oo21o4859o89、安林萧萧、meng1u月票鼓励）   “大家伙干得很不错啊，我觉得就凭借着现在大家展示的这些，将来考个护工证没啥问题。”   刘半夏又开始广播了。这次比刚刚好一些，最起码有了一个电喇叭。   “目前公区已经做完了全面消毒，接下来就是大家把收好的床上用品轮流放到门口，我们的医护人员会进行收取。”   “然后我们的护士就会进入到各个病房给大家采样，我们急救中心的实验室、住院部的实验室，已经把所有非紧急检查都给停了下来，给咱们的培养让路。”   “这个事情吧，我真觉得没啥。大家伙配合好了，咱们的相关工作做得就会很快。一次也能检查很多的样本，还是优先大家检查，一定不会耽误大家下午的工作。”   “谁要是有事情啥的，中午也可以在我们医院的食堂用餐。当然了，这个得花钱啊，你们可别过去就说刘医生说来这里吃饭，我赔不起啊。”   听到他的话，大家伙乐了起来。   经过这么长时间的舒缓，大家伙的情绪都稳定了很多。而且也现自己目前并没有任何症状，也就是一开始的时候，紧张得不行。   “好了，就这些了，大家伙加把劲吧，必须要把这次的事情给搞定。”刘半夏又说了一句，这才放下了喇叭。   其实很多事情就这样，不管多么复杂、多么繁琐的事情，你只要不乱，按照程序走，这就都不是事。   整个儿科还有医院公区的消毒，这也是大工程。要是再有家长们乱哄哄的跟着捣乱，这个活你就更难干。   现在这些家长们不仅仅没有捣乱，还能够帮忙做病房内的消杀工作，一增一减之下，就节省了很多的时间。   留在儿科的医护人员心情也不那么紧张了，放松心情之后，这个工作做起来就更加顺手。   虽然说医院有一定的卫生标准，可是也不是说三两天的就来上一顿全面消杀。   陈红阳走到了刘半夏的身边，竖起了大拇指，“这是我看到的最配合的一次了，了不起。”   “也别夸我了，其实还是家长们的自律，咱们儿科医护人员的镇定挥了做用。”刘半夏笑着说道。   “要是咱们慌了，家长们就会更慌。现在就算很不错的结果了，不过还得在这边等待检测结果，到时候让咱们的护士再安抚一下吧。”   陈红阳点了点头，这也是需要的。   干啥都有时效性啊，刘半夏连说带喊的，分散了这些人的注意力。现在他们就在病房里等着，要是搜下手机、聊上几句，肯定会让他们变得更加担心。   安抚下去的情绪，也会再次蹿起来，那就真的不美丽了。   工作在有条不紊的进行着，刘半夏的心情也慢慢平静下来。   “摄像大哥，拍得差不多了吧？穿着防护服挺热的，拍好了之后就到外边凉快凉快吧。”刘半夏说道。   “还可以，不过这个是真的很闷啊。”摄像师说道。   “所以我劝你呢，咱们这次采访我能给你提供很多的素材。最起码我觉得现在这么多样本需要检测，你应该到化验室那边拍一下。”刘半夏说道。   “哎哟，对啊，谢谢刘医生，这边我还真拍的差不多了。”摄像师赶忙说道。   其实他同样觉得在儿科病房中的镜头没有拍够，因为在他的采访经历中，还是第一次看到孩子的父母齐齐动手帮忙做消毒工作。   而且这次是有传染性的疾病啊，这些人竟然能够在最初的慌乱之后安静下来，他都觉得有些不可思议。   不过刚刚这位刘医生说得也对，现在化验室那边应该很忙碌，这是一个连续的采访点，可以剪辑到一起去。   “可算是轻松一些了，要不然他在这边啊，我连话都不敢乱讲。咋样，刚刚给你们都拍到了吧？”刘半夏问道。   陈红阳笑着点了点头，“差不多吧，不过将来上节目的时候究竟能留下谁，还得看人家节目组的。太感谢了啊，没想到大家伙还能有这样的机会。”   “哎……，谢啥，这是大家努力工作的回报。刚刚我也了解了一下，目前患儿的情况基本都保持稳定，没有体温大幅升高的情况，应该没啥问题了。”刘半夏说道。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   “怎么也得看看培养结果，然后还要观察一天。不过咱们做了这么大的努力，做了这么多的工作，也能有效遏制住了。”陈红阳说道。   “现在外边的信息传回来没有？昨天就诊的接触者，还有所在的幼儿园都已经通知到了吧？”   刘半夏点了点头，“指定都弄利索了，疾控中心的人都过来了，收尾工作他们来处理就很好。”   “不过你们下午的时候恐怕会有些忙，上午啥活都干不了。这样的情况，是不是下午的接诊也应该暂停啊？”   听到他的话，陈红阳想了一下，点了点头，“稳妥一些的处理是应该这样的，也能够起到稳定家长情绪的作用。”   “你看着吧，会有很多住院的患儿家长会提出出院要求，这个咱们也只能给予放行。好在都没有什么多严重的病，大多都是流感罢了。给你在我们这里栓一上午，没耽误你的事吧？”   “哎呀，还真有个事，忙活来忙活去的，我给搞忘了。”刘半夏一拍脑门，赶忙把手机给掏了出来。   昨天还有一个脑炎病例呢，半夜抽的脊髓液，按照时间来讲现在也应该出来一些结果了。   “刘总，你那边忙完了？”张平问道。   “还得等等，我得全弄利索才能出去。脑脊液的检查结果出来了么？”刘半夏问道。   “出来了，已经排除了畸胎瘤的可能。病毒和病菌培养还没有报阳，不过免疫球蛋白数量有所升高。”   “而且我们做的血常规、血液生化，检测结果均未见异常，只是白细胞数量有些高而已。现在有些不好往下走了，遇到了难处。”   “孩子的病症表现呢？还是幻视，有没有新增加的症状呢？”刘半夏又接着问道。   “目前还没有别的病症表现出来，所以出结果后知道你忙，也没给你打电话。”张平说道。   “孩子的血糖也都是正常的，所以我打算再排除一下血管炎、风湿性疾病、神经性梅毒、肿瘤等等相关类型疾病。”   “那也只能这样了，希望还有别的病症表现，或者说有没有报阳的病毒或是病菌，确实有些麻烦啊。”刘半夏有气无力的说道。   光一个免疫球蛋白升高也就是相关类疾病的慢慢排除，虽然现在怎么看都像是脑炎，但是也不能排除其余疾病的可能性。   “很难处理啊？”刘半夏放下电话后陈红阳问道。   “是啊，判断是脑炎，不过现在还没有报阳呢，也暂时没有别的招了。”刘半夏说道。   “孩子就是有夜惊症的主要表现，估计还会有一定程度的共济失调，但是表现得不明显。因为是磕到头之后才作的，所以我们的推测是并后造成了共济失调影响了身体，这才磕到头。”   “难就难在哪里呢，孩子最近身体一直都很健康。我们就觉得可以排除一些急性脑炎了，但是要是慢性脑炎呢，往前追溯就不是那么容易。”   “没有相关病史？按理说不应该啊。”陈红阳皱眉问道。   “情况有些复杂，孩子父母离婚了。父亲以前都是在外边跑车，但是再婚后孩子应该没什么问题，继母很关心孩子。”刘半夏说道。   “哎……，这样追溯起来还真的有些麻烦。你琢磨吧，我过去看看大家伙去。”陈红阳说道。   在这个事情上他也帮不上啥忙，遇到这样的情况，也会像刚刚张平给出来的那些推断，进行相应排除。   诊病有时候就是这样，很少能够一眼就把患者的详细病症给诊断出来。更多的时候，用的都是排除法。   一个个排除呗，最后不定排除到哪一项的时候，就可能会有了明确诊断了。   这时候刘半夏的电话又响了起来，一看是化验室的赵铁平主任打来的，赶忙接通，“赵主任，有培养阳性的了？”   “没，目前检查出来结果的都是阴性。”赵铁平说道。   “我得感谢你啊，刚刚节目组的过来采访了。询问得很详细，让我们也有机会对化验室做了一个全面的介绍。”   “您跟我客气干啥，本来就是过来给咱们急救中心做节目的，化验室也是急救中心的一份子啊。”刘半夏笑着说道。   “只不过是今天赶巧了，正好生了这档子事。不过你们今天指定是要辛苦一下了，这么多的样本呢。做完了这些，还得把其余样本的化验给做了。”   “那都没啥，其实干了咱们这一行，苦点累点，这都是心知肚明的事。那就先这样，你先忙。”赵铁平说完就挂断了电话。   刘半夏没有太往心里去，就像他说的那样，这次主要是过来报道急救中心的。那就应该利益均沾，要给予一个全面的报道才行。   自己就为了竞聘副主任，有的没的吃独食？那样的事不能干。 684 刘医生不按套路出牌   （感谢蓝胖q、要温柔跟我说、刘若、无定烛、漩涡鸣人、msuced、难得糊涂xxy、老鼠羽毛月票鼓励）   “总算是完事了，全部阴性。”刘半夏伸了个大大的懒腰。   这已经是好得不能再好的结果了，要不然情况真的可能会变得很复杂、很危险。   “呀，院长，您怎么还过来了。”   刚刚转悠出来，刘半夏就看到了陈振兴也在这边。   “我怎么能不过来？你们应对得很不错，处置得当。”陈振兴说道。   “主要是陈红阳医生，他的经验比我丰富多了。”刘半夏赶忙说道。   “哈哈，还知道谦让了。臭小子，我说的是‘你们’，还当就夸你一个人啊？”陈振兴笑着说道。   “这是方主任，接下来你要配合好方主任的工作。要把咱们急救中心的优势给介绍全面，有没有信心？”   “院长，您放心吧。让我自夸我可能也就七分功力，夸咱们急救中心，我指定卯足了劲。不过咱们也得实事求是的来，可不带搞虚假宣传的。”刘半夏说道。   陈振兴点了点头，“把你被投诉的事情也得说一说，工作的时候还是要注意方式方法。哪怕你的出点是好的，也要考虑患者的接受程度。”   “谢谢院长，我以后一定会注意。”刘半夏严肃的说道。   心里边也很感激，陈振兴在这个时候提起这个事，看似批评，实际上就是已经盖棺定论了。   这个投诉自然会留下印记，没法撤销。但是陈振兴给出了定性，“出点是好的”，这就足够了，以后没有人会想不开的拿这个事找麻烦。   尤其是刚刚的那一句“臭小子”，也体现出了对自己的关心。这次过来一个是因为今天的事情很重要，另一个也是要给自己站台。   关注公众号：书友大本营，关注即送现金、点币！   “方主任，这小子在急救中心创立之初就一直在这里工作。我都可以很负责的说，他要比书文对急救中心了解的还要全面一些。”陈振兴又接着说道。   “陈院长，那可是太好了。不过我也要声明，我们会将我们拍摄到的内容做适当剪辑，但是我们不会美化与修改。”方主任说道。   “哈哈，既然邀请你们过来，也是对我们急救中心的一次检验。给你们看得，就是最真实的东西。”陈振兴说道。   “半夏啊，方主任他们一行人就都交给你来安排了。你跟方主任好好碰一下，如果遇到苦难，你就去找书文。”   “是，保证完成任务。我先带方主任他们去食堂吃饭吧，一直忙活到现在，肯定饿了。”刘半夏说道。   “诶？你小子今天有点不对劲儿啊，要是往常你总归会趁机勒索一下。”陈振兴说道。   “那个啥，这不是有方主任他们在么，我也不敢无法无天的啊。”刘半夏有些不好意思的说道。   “你啊。”陈振兴摇了摇头。   “今天急救中心也算是打了一个大胜仗，我要是不破费一下，你小子都可能在背后叨咕我抠门。”   “食堂的鸡腿肯定是没有那么多了，那就尽可能集中用餐，每桌我送两盘菜。回头你让周强记好账，用我的饭卡去结。”   “嘿嘿，谢谢陈院长。大家伙都听到了吧？各科室自行调配，我先撤。”刘半夏招呼了一句。   “方主任，咱们先吃饭去吧，也别多想，就是食堂的工作餐。那两盘菜是庆功菜，均摊在咱们没人头上也没几个钱。”   方主任笑着点了点头，“刘医生，那就麻烦您了。到时候能不能找一间空房间，让我们放置器材和临时休息用？”   “必须没问题，吃完饭咱们就安排上。王，你先找个大一些的房间。顺便再检查一下网络端口和通风情况，桌椅看着调配一下。”刘半夏说道。   “交给我吧，你们吃完饭咱就能直接搞定。”王点了点头。   陈振兴也点了点头，采访的事情就交给刘半夏了，他相信刘半夏能办好。这边也不用他来陪，跟方主任打了个招呼后直接离开。   “方主任，您采访有什么计划么？”往食堂走的路上刘半夏问道。   “暂时只有一个框架，我们主要也是想看看你们急救中心的整个运营情况。预计拍摄周期是三到五天，然后做适当剪辑。”方主任说道。   “做节目这些我不是很懂，但是我可以帮你们提供一些素材点，你们自己挑选来采访。”刘半夏点了点头。   “就像刚刚的那位王医生……，算了，他先放一边，吃完饭再说。等吃完饭的，我带你们看个热闹去。”   听到他的话，方主任就比较好奇了。   最开始的采访任务，就是以这个刘医生为主，急救中心为辅。而调整之后呢，就是完全将重心落到急救中心上。   现在刘半夏好像并没有收到半点影响，这就让他很意外。   毕竟能够在自己的节目中挑大梁的，肯定会受到各方面的关注。而且通过刚刚的情况也能看出来，这个刘半夏确实很受陈院长的器重。   “周经理，今天急救中心凑成一桌的让大家伙多点两盘菜，记陈院长卡上。”来到了食堂后刘半夏说道。   “咋了？你又打劫院长了？兄弟啊，偶尔一次两次行，不能经常玩啊。”周强笑着说道。   “哪能啊，我们不是出了一点小状况么。完美解决，院长一高兴就给了奖励。大部队一会就杀入战场，做好准备。”刘半夏说道。   “方主任，你们有啥中意的菜式不？可千万别客气，其实让我们院长请一次客也不是那么容易的。”   “刘医生，我们就随意了，你看着安排就行。”方主任笑着说道。   “成，周经理，看着安排俩菜。”刘半夏顺嘴说道。   “我的天，刘总啊，你可是难为死我了。想让我打折你就直说呗，非得拐个弯。放心吧，不会拎着大菜刀砍院长大人的。”周强说道。   “刘医生，你们这里给我的感觉有些不同。好像你们这里的气氛要更加宽松一些，我们以前去别的医院做节目，总给我们一种非常紧张的感觉。”打完了菜后方主任说道。   “其实吧，也不是我们这里的气氛宽松，而是我们要尽可能的让自己放松。”刘半夏说道。   “我们急救中心很多时候都会有急救患者送过来，留值医生能够处理好，那就完事大吉。如果赶上了大型事故，人手不够。或者说接诊的患者病情急转直下，威胁到了生命，我们也得赶忙跑回去。”   “急救中心的工作就是这样，现在我们都已经习惯了。尤其是在接诊量逐步提高的现在，这样的情况就更常见了。”   “其实您去我们的休息室看看就知道了，有好多的零食和泡面。按理来讲我们这些医生，其实是不应该吃这些垃圾食品的吧？”   “可是没办法，到了夜里值班的时候。吃上一碗泡面，那就已经是非常好的美味了。三顿饭并成两顿，那也是很正常的事情。”   方主任点了点头，“这个情况我们倒是了解一些，患者就诊不分时间，来了患者就得接诊啊。”   “今天在我们化验室采访的怎么样？他们看似就盯着机器干活，其实也是蛮累的。”刘半夏说道。   “患者就诊量大，有些样本的培养还比较耗时。就说我昨天接诊的一个孩子，目前推测有脑炎，但是究竟是那种病毒引起的还没培养出来呢。”   “今天又生了这样的事情，这么多的样本要做快检测。上午积累的这些工作，就得往后推。”   “而样本检测的活，就需要时间。耽误一小时，都可能会影响很长时间呢，都不用说耽误了一上午了。”   “那你们想过什么改进的方法么？增加设备或者是增加工作人员？”方主任好奇的问道。   “哈哈，这个就别指望了，除非患者的平均就诊量能够达到一定的数量级别，这才能这么操作。”刘半夏笑着说道。   “我们也跟饭店做买卖一样，不能总是看生意红火的时候啊。毕竟不是每天都那么红火，也得考虑一下生意一般的时候。”   “不过接下来会添置一些设备和工作人员，一个是目前的就诊量增加了很多，另一个就是我们有一个新的项目要上马。”   “这个事先不着急，咱们先吃饭，吃完了饭我带你们看热闹去。你们可能见识过，但是咱们给他们搞个突然袭击去。”   听到刘半夏再次提起这个事情，节目组的人们都跟着好奇起来。   反正给他们的感觉，这个刘医生有些不按套路出牌。而且好像心里边也并没有把这次的采访当成一件多么了不得的事情，就好象在玩一样。   “刘老师，我有几个学妹和学弟下午有时间，能让他们提前来感受一下么？”这时候刘依清走了过来。   “普外的？”刘半夏问道。   “不仅仅是普外的，好几个专业的呢。”刘依清说道。   “好事，大好事啊。来，都叫过来。晚上我请他们吃饭，提前通知一下各个科室，别把人给吓跑了。”刘半夏赶忙说道。   “刘老师，您觉得他们能没有心理准备么？”刘依清苦笑着说道。   “忽悠一轮是一轮呗，加油啊。院长给加餐呢，先吃饭去吧。”刘半夏说道。   让节目组的人再次好奇起来，忽悠啥呢？下午得好好看看。 685 无药可医   （感谢晨星风逸、洗砚池边树叶子、火云大师、FLZ198o、无奈林、ooo毛毛控、书友2o17o51718o3o8746、北方老夜狼、海盗旗熙诺、ko1ing1an、矮神好威尔、神学生月票鼓励）   “刘医生，接下来我们到哪里去看看？”   吃完了饭后方主任问道。   “您也不能太着急，反正咱们时间大把呢。先带你们看看休息的地方，看看有哪里不合适的，咱们再调整。”刘半夏说道。   方主任点了点头，也是这么个事。再着急，也不差这么一两个小时。   反正这次是要在急救中心驻扎一些时间了，这里的情况究竟什么样，可不能光听别人说，必须得自己看清楚才行。   来到了给他们准备的办公室，别看仅仅是一顿饭的时间，王已经给这里收拾得很利索，办公桌边上还摆放了一些绿植。   这也是为啥他让王来做这个事情，在这方面王可是有天然的优势。   “方主任，你们是打算以什么样的采访方式来进行呢？”刘半夏问道。   “随机的可能性会更大一些。”方主任说道。   “当然了，我们还是要对整个急救中心进行了解。然后会对采访的素材进行剪辑，做出两期节目。”   “你别多心啊，其实我是有些把握不住你们想看什么、想拍什么。要不然这样吧，下午我就带着你们溜达，你们觉得对啥有兴趣，你们就多留一会儿。”刘半夏说道。   “而且你们也得理解我一下，今天上午耽误了，下午就会有很多事情处理，我还真未必能够有那么多的时间来陪你们。”   “这个我们理解，每个医院的住院总医师都很忙碌。”方主任笑着说道。   “刚刚您说过要带我们看热闹，是什么样的热闹啊？对于这个我还是比较好奇的。如果方便的话，咱们现在就过去看看？”   “哈哈，你惦记着这个呢啊。那咱们就走着，带你们看热闹去。不过也得看运气咋样，咱们估计得蹲守一会儿。”刘半夏说道。   方主任他们很好奇，毕竟他们也经常做医疗类节目，对于很多医院内部的情况也都是很了解的。但是现在的他们真就想不出来，在医院到底是有啥样的热闹可看。   其实刘半夏准备的地方也没有什么，就是急救中心的麻醉科。   关于这次采访，他给自己定的基调，就是尽可能的照顾一下在医院中工作的幕后英雄们。   很多时候采访工作聚焦的就是医院的这些医生们，但是他觉得也就是那么回事。能有什么可介绍的，大家早就都习惯了。   可是“幕后英雄们”就不一样，包括已经采访过的化验室，还有正在赶去的麻醉科，他这两个科室也仅仅是医院系统中幕后英雄的一部分而已。   他还打算带他们去看看消毒供应中心、护士们、放射影像科等等，反正他觉得既然要介绍，就必须要全面介绍好。   来到了麻醉科，正好看到了李立伟。   “李哥，今天你待命啊？”刘半夏笑着问道。   “是啊，他们都上台了，有事情？”李立伟有些迷糊的问道。   “没啥事情，这是过来做节目的方主任和他的团队。带他们到这里来转转，别的人是刚上手术还是没下台呢？”刘半夏问道。   “王磊还没下呢，跟陈学海医生有一台比较复杂的手术。”李立伟说道。   “ok，这就很好了。方主任，一会儿您就在这里等着吧，就采访这个王磊。等他下台就采访，我先忙我的活去。”刘半夏笑眯眯的说道。   对于刘半夏的话，方主任听明白了，可是他不知道这个是啥意思。   刘半夏可没管他是啥想法了，背着手溜溜达达的就离开了麻醉科。   看似有些不正经，他的心思就安稳得很。因为他知道既然自己给方主任他们领过来了，肯定是会对李立伟进行一些情况了解的。   等王磊出来了，他们能够拍摄到的内容也就更多一些。   他不知道以前方主任有没有关注过麻醉科的一些情况，但是他觉得有必要给他们展示一下。   “刘总啊，情况有些不妙了。那位患者刚刚作了痉挛，是清醒状态下的痉挛。缓解后已经送去拍核磁了，做了加急处理，搞不好就有了新的状况。”   刚刚回到急救中心，张平就凑了过来。   “哎……，这反倒是一个比较好的情况了。咱们实验室那边还没有报阳的菌种么？时间也不算短了吧？”刘半夏叹了口气。   张平摇了摇头，“这就是比较为难的情况了，还得等结果。先看看颅脑内的情况吧，也许就有了新的变化。”   “不过我的心里现在就一点底都没有，总觉得这个病菌很狡猾、很难对付。哪怕现在孩子表现得只是初期，处理起来也会很麻烦。”   刘半夏的眉头也跟着皱了起来，确实如张平所说的那样。   孩子的病症表现太特别了，而且核磁做的时间间隔并不是很长。即便是现在有了变化，变化也不会很大，却让孩子痉挛了。   “张老师、刘老师，核磁结果已经出来了。脑白质有轻微损伤，弥漫性分布。”这时候王林平一脸紧张的拿着核磁片子走了过来。   刘半夏接过片子后，直接插到了观片灯上，眉头皱成了一个大疙瘩，“张哥，你说会不会是多性硬化症啊？”   “视神经、行为方式还是蛮符合的，同样是影响中枢神经，也有出现夜惊症的可能。但是我们是不是没有现孩子的眼球震颤情况？也没有眩晕症状，只是有夜惊症。”   “现在还有些不好判断啊，核磁片子上的表现太过轻微了。”张平说道。   “如果是多性硬化症，眩晕是一个非常好的执政。目前孩子虽然有些情况相符，但是相悖的地方也有很多。”   “我个人来讲，还是倾向于脑炎。只有某种病菌引起的脑炎，才能够在很微弱的损伤下，造成这么大的影响。”   “在清醒状态下的痉挛，跟睡眠状态下的痉挛，这可就是两码事了吧？按照咱们的推断来看，这应该是一种机体自动反应，对吧？”   “现在孩子还有其余神经元在活动，可是大脑还是认为他不行了。可想而知这种炎症的表现是多么的霸道，应该已经对很多神经元都造成了损伤。”   “目前我给予了降低颅内压和抗生素的常规对症治疗，我曾经怀疑过的那些，也差不多都能排除了。呃……，半夏，你是不是想到了啥？”   说着的张平看到刘半夏眉头皱了又舒展开，脸上一副若有所思的表情后，很是好奇的问道。   “张哥，我猛然间想到一个事情。”刘半夏说道。   “今天我不是在儿科呆着来着么，跟陈红阳也聊了一下。他说要是没有病史的话，很多情况也不是那么好查。但是呢，他也倾向于咱们最开始的判断。”   张平点了点头，“你想说啥，你直接说吧。”   “张哥，你说孩子小时候爱得啥病？”刘半夏问道。   “爱得啥病？呼吸道感染、咳嗽这些吧？”张平说道。   “那水痘和麻疹呢？”刘半夏又问了一句。   张平一愣，皱着眉头认真思索起来。   “小王，做pRc，检测孩子脑脊液中的麻疹病毒Rna。”思考了一会儿后张平说道。   王林平愣了一下，赶忙又往实验室跑。   “哎……，希望我猜错了吧。反正我看了一下，孩子身上好像并没有麻疹过后的色素沉着。”刘半夏叹了口气。   “这个事可不一定，也是根据病年两有关的。如果是新生儿期，新陈代谢比较快，也未必会留下色素沉着。”张平摇了摇头。   “可是要真的是这个病，哎……，我都不知道该怎么跟他的父母说了。我现在就觉得非常可能，你说咋办啊？”   “我还是跟你等结果吧，虽然很少见，该面对也需要去面对。”刘半夏说道。   他也是偶然间想到的，因为孩子要是有啥状况是父亲不知道的，还会被忽略的，可能就是麻疹和水痘了。   在民间来讲，这也是孩子生长过程中很多都要经历的。而如果真的是麻疹病毒引起的炎症，不管是他还是张平都束手无策。   因为这个病叫做“亚急性硬化全脑炎”，目前无药可治。只能对症治疗，进行相应缓解。   有些人运气好，免疫力强，就能抗过去。但是多少也会造成一定程度的脑损伤，可能是听力，也可能是视力。   本来刘半夏还打算处理一些手头上的活的，只不过他的心思也都被这位患者的情况给揪了过去。   对于医生来讲，最揪心的就是查明了病症却无药可医。   即便刘依清领着她的那些同学们过来了，看到了刘半夏现在的表情，也没敢领着人凑过来。   “王老师、刘老师，化验室给做了加急处理，阳性。”王林平走了过来。   “哎……，张哥，麻烦你了，上吧。”刘半夏叹了口气。   叮！接诊完成   获得经验值2oo点   张平看了他一眼，咧了咧嘴。虽然这个孩子现在还不会直接宣判“死刑”，对于他来讲，也并不是很好。   这就是不治之症的威力，能够靠的，就是患者自身。 686 定好采访的调子   （感谢空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励，感谢忘记曾经的我、方揶揄、聪明的书呆子、朗如铁83、hm1chen、公交哥哥、书友2o191oo3221332799、chunyi、梵蒂冈的阴影、开心珞巴、横财暴富、书友16o62o1159o61oo月票鼓励）   “刘老师，刚刚生了什么情况啊？”   等张平离开后，苏文豪凑了过来。   “昨天我替许辉值班接诊的那个患者不是转到神内了么，刚刚确诊了亚急性硬化全脑炎。”刘半夏说道。   “刘老师，这个病很严重么？我并不是很了解。”苏文豪说道。   “要说严重啊，就是无药可医，只能够对症治疗，勉强维持。”刘半夏说道。   “引疾病的病毒就是麻疹病毒，这种病若是按照潜伏期来讲，可达几年十几年之久。有很多人也可能什么问题都没有，但是只要病了，就不好处理了。”   “因为这种麻疹病毒属于缺损型的，所以无法产生有效抗体，能够起作用的就是患者本身的免疫力。”   “这种病毒会导致大脑白质和灰质的损害，具体的病条件还不是很清楚。但是预后效果往往都不是很好，只能进行对症治疗，控制的是并症。”   “即便患者存活下来，往往也会有智能低下、精神障碍、生活治理能力丧失、长期癫痫等一系列的后遗症。”   “而这个，还完全取决于患者本身和我们的对症治疗是否有效果，患者大多死于各种感染和脏器衰竭。”   苏文豪也沉默下来，今天上午应急处理成功的好心情也一扫而空。   这名患者虽然他并没有直接参与过，可是他也知道情况。真的没有想到疑似的脑震荡后遗症，确诊后竟然是这个病。   “行了，也别多想了。在医院里，类似这样情况的患者以后只会多，不会少。”刘半夏安慰了一句。   苏文豪点了点头，这个情况他也清楚。   医院么，就是各种患者聚集的地方。这次是这位患者，下次就不定是哪位患者了呢。   在厉害的医生，也不可能包治百病。谁要是敢这么说，一定是卖假药的。   “方主任，采访完了？看到王磊医生了么？”   这时候刘半夏看到方主任他们下来，也赶忙迎了上去。   “采访完了，你还给我挖了个坑。不过王磊医生说了，你太坏，晚上他要是有时间的话，就一定要让你请吃饭。”方主任笑着说道。   “饭是可以吃的，是不是对麻醉科有了一个全新的了解？”刘半夏问道。   方主任点了点头，“以前我了解到的一些情况，也是知道麻醉科的医生会很累，可是没有想到竟然会那么累。”   “用王磊医生的话来讲，现在他们平均每人每天2.6台手术。这些手术中有好多还都是复杂手术，每天的工作时间都很多。”   “而且这还是在没有需要急诊救治的患者，如果这样的患者再多一些，那就没法去计算了，会有很多。”   “你给我准备的这个惊喜很不错，让我对麻醉科的理解更深入了一些。怎么样，接下来还给我准备了什么惊喜？我有一个预感，这次的采访，一定会很有意思。”   “也感受出来了？其实我就是觉得单单看医生大神威救死扶伤，真的没啥意思。这本来就是我们医生的分内之事，做好武功，做错有过。”刘半夏说道。   “所以我觉得你们应该更加聚焦于我们的那些幕后英雄们，一台手术仅仅是医治某一位患者的一个重要环节。”   “不管是内科还是外科，患者就诊后都需要一个诊断的过程。诊断确诊后，该吃药的吃药、该手术的手术。”   “在手术中，我们需要整个手术室的配合。里边的麻醉科医生和护士们，他们所担负的责任和作用，并不比主刀医生少多少。”   “一台手术能否成功，主刀医生是一方面的因素。如果患者的生命体征不够支持手术，再好的技术也白瞎。”   “手术之后呢，还需要到病房的护理。很多危重患者就要去Icu了，那边的医护人员工作更累。不仅仅是身体上的，还是精神上的。”   “因为他们每天都要跟死神接触很多次，自然是盼着每次都能够战胜，可是这也就是一个美好的愿望。”   “再有的就是消毒供应中心和其余的辅助科室，都是整个医院体系的某一个环节。可是这些环节但凡有一个地方出现了小问题，导致的最终结果就是我们急救中心的大问题。”   “当然了，这些仅仅是我的一个建议。你们有你们的采访要求，我也只会将我们急救中心的全部都展示给你们看。”   “对了，我们还要成立的一个新的科室，就是粪便移植中心。这方面的一些理论知识如果我来讲的话，有些不够准确。王，过来一下。”   说着的时候，刘半夏也对着王招了招手。   “刘总，啥情况，现在就开始采访我们么？”王走了过来。   刘半夏笑着点了点头，“给方主任详细介绍一下你的那个项目吧，本来中午我就想说来着，可是赶上了吃饭。”   “介绍完之后，你的任务就是陪着方主任他们在咱们急救中心转一转。如果需要深入病房，或者是采访患者，一定要提前跟患者沟通一下。”   “方主任，王对我们急救中心的了解很全面，他也是粪便移植项目的负责人，这个项目目前在国际上都处于探索阶段呢。”   “好吧，刘医生，您先忙，我现在就得麻烦王医生了。了解完粪便移植项目，我们也要去那些‘幕后英雄’们工作的地方看一看。”方主任笑着说道。   “不麻烦，真的不麻烦，这是给我们宣传呢。”王说道。   他的心情很激动，因为他知道在将来的节目中，关于粪便移植这一块的事情，肯定是要占据一定份额的。   方主任的心情也很不错，因为他现了这次采访跟以往的采访有了那么一丢丢的不同。   以往的采访，虽然说也是要看最真实的一面，可是很多人说得大多也都是官话、套话。但是从今天接触到的情况来看，这个急救中心就有很大的不同。   好像这些人都比较喜欢讲“真”话，基本上就是有什么说什么。   就说刚刚在麻醉科采访那位王磊医生，他就吐槽了刘半夏好久。说刘半夏就是偷懒，留下他们这个节目组折磨他。   休息时间本来就不长啊，还得上厕所、还得吃饭、还得采访，时间就变得更加紧张了。   反正现在的他对于这次的采访任务就产生了浓烈的兴趣，他作为新闻人自然也有他的嗅觉。按照现在这个情况展下去，那就是一个很不错的节目。   送王和方主任他们离开，刘半夏也赶忙处理起积压的工作来。   接待采访虽然很重要，但是急救中心的工作更重要。反正他觉得自己的小计谋应该是“得逞”了，方主任对于“幕后英雄”们现在同样很关心。   这就是一个很好的现象，能够让更多的人对于医院这个整体有一个更清晰的了解。   不要以为医院就是黑心的，就是一直在赚钱，维持这个整体运转的人有很多。这些人也不能为爱电，每个人的工作都很重要、都很累，也得有相应的收获才行。   “哎……，跟孩子的父母交代过了。也辗转联系到了孩子的生母，孩子在一岁半的时候得过麻疹。”张平凑了过来。   “我仅仅是在书籍上看过这种病，你能预判一下么？”刘半夏问道。   张平摇了摇头，“情况不是很乐观就是了，哪怕我们现得也算很早。从目前的情况来看，可能已经对视神经造成了影响。”   “接下来就是拼度，看病毒扩展的度快，还是孩子的免疫系统行动得快。我们能够做的就是给孩子各方面的调整和支持，但是还得看孩子自己。”   “也算是为了让孩子的心情好一些吧，他的母亲也会赶过来。不过现在在外省呢，需要一些时间。”   “现在啊，我都觉得这个世界有些操蛋了，为啥要有那么多乱七八糟的病啊。”刘半夏吐槽了一句。   他刚刚还安慰苏文豪来着，可是对于他自己而言，这个事情也不是那么容易接受的。   想要做到真真正正的习惯太难了，能做到的就是尽可能的去接受。   这位患者还是他诊的呢，现在却是这样的情况，他的心情可想而知，怎么能好得了。   “放心吧，我已经跟莉姐交代了，肯定会密切监控。孩子就先放在普通病房，观察几天，如果严重了，有了器官衰竭的迹象再转进Icu。”张平说道。   刘半夏点了点头，“稍后可能会有节目组的人过去你们科室采访，也不用多准备啥，把你们的日常工作展示一下就可以了。”   虽然说跟方主任的沟通定了调子，重点是关注“幕后英雄”们，并不是说前边的这些人就啥镜头都没有了。   这次是对急救中心的全面展示，仅仅是在侧重点上有一些区别罢了。   “行，了解了，你忙吧。”张平说道。   节目组过来的情况他也知道啊，只不过对于这个事情他原本是不上心的。现在看来也得琢磨一下，别出了纰漏。 687 刘老师的传闻印证了 （感谢张灯结彩86、哎人生的、闲人啊闲人、书友16o62o1159o61oo、大胃大6、许珀里翁、火云大师、旖逻飘飘、花花浪子、老鼠羽毛、gxc4587月票鼓励） “刘依清，你们这一帮今天参观的怎么样了？” 刘半夏寻到了刘依清带领的参观团。 要不是因为那位孩子的亚急性硬化全脑炎，他本来就应该很积极的接待这个小团队。现在也整理好了心情，没准这里就有能拐过来的好苗子呢。 “刘老师，您忙完了？这些都是临床的学弟学妹，就不给你一一介绍了。”刘依清笑着说道。 刘半夏点了点头，“忙活完了，今天有些心情不美丽。确诊了一位亚急性硬化全脑炎患者，你们有谁知道这是什么样的病么？有奖励的。” 这一帮孩子们听得有些茫然，刘半夏却注意到在右侧一位戴眼镜的小伙子，一副若有所思的样子。 刘半夏也没有着急，也得给他们一个思考的时间啊。 “刘老师，亚急性硬化性全脑炎的病原体是不是跟麻疹病毒有关啊？我记得不太清楚了。” 等了一会儿，那位刘半夏曾经留意的小伙子举起了手。 刘半夏笑着点了点头，“回答问题的时候，语气要坚决一些。你说得很对，就是一种有缺陷的麻疹病毒作，毁损坏脑白质和脑灰质为主的全脑炎。” “正是因为如此，所以这种病目前在临床上并没有任何有用的药。只能进行对症治疗，缓解并症。” “不过就算是这样，也会让患者留下后遗症。相关的后遗症，你们也是行里人，能够脑补出来。你叫什么名字？” “刘老师，我也姓刘，叫刘亮，不过我想学习心外的知识。”刘亮有些不好意思的说道。 “没关系啊，不管是心外、普外、整形外、泌尿外、肛肠科还是啥的，反正咱们二院啥外科都有，你就算是耳鼻喉，我也能给你找到名师指点。”刘半夏笑着说道。 “这样吧，距离吃饭还有一段时间。带你们参观一台手术吧，虽然你们以前也实习过，但是接下来这一年的实习，跟你们以前肯定是不一样的。” “举手表决一下，普外、心外、神外，依次举手，刘依清统计数量。看看哪个科室的人多，咱们就看哪个科室的手术去。” “另外，鉴于刘亮同学今天的表现很不错，奖励猪蹄一枚，希望以后再接再厉。付账的人，就刘依清吧。” “刘老师，干啥啊，您咋又欺负人啊？”刘依清郁闷的问道。 “谁让刚刚刘亮都回答出来了，你没有回答出来啊。”刘半夏耸了耸肩膀。 刘依清郁闷得不行，哪里有那么多时间记这么多特别的病症啊。在接诊过程中，还是那些常见病例比较多。 所以说，那些就叫常见病例嘛。 对于刘依清跟刘半夏之间的互动，这些即将实习的孩子们很羡慕。而对于刘亮，他们就更加羡慕了。 刚刚刘半夏虽然是随口说的，但是这也相当于一个承诺。只要刘亮肯来二院，就会给他找一位不错的指导医生。 刘半夏这样身份的人，即便是随口说的，这个事情也是要办好的。对于他们来讲，现如今的刘半夏也是一座不可逾越的高山。 最后的表决结果，其实也没有出刘半夏的预料，还是普外科的学生居多。 “好吧，刘亮同学，你也只能奖励一个猪蹄了。刘依清，看一下现在还有哪台普外科的手术在操作呢。”刘半夏说道。 “应该是魏老师的颈部淋巴管瘤切除术和齐老师的甲状腺囊肿切除术。”刘依清说道。 “ok，那就去找齐文涛去，毕竟甲状腺囊肿手术的频次还是高一些的。然后再看看心外的老陈有没有手术，如果有的话，咱们再拐个弯。”刘半夏说道。 听到他的话，这些学生们精神头一下子就足了。对于他们来讲，这就是意外之喜啊，可没想到竟然还能够直接进行现场参观。 往手术室走的路上，他们也再次感受到了刘半夏在急救中心的地位。 走过路过的，但凡遇到的人，都会跟刘半夏打招呼。而且这种打招呼的方式，还不是那种敷衍了事的，而是真正的问候。 虽然他们还是在校的学生，也到医院里实习过啊。客套的问候跟真心的问候，他们还是能够分辨出来的。 他们掌握的情况，就是刘半夏别看仅仅是住院总，可是在急救中心所处的位置那也是非常关键的。 现在就算是传闻得到了认证，那些传言不是虚的，而是真正存在的。要不然刘半夏也不可能在知道了手术的安排之后，就能够随意指派参观。 对于医生来讲，手术室都是很神圣的地方。这种半路进去参观的情况，要么是关系非常好、要么就是地位非常高。 而不管是哪一种，都证明了刘半夏在急救中心的地位。 耳听为虚，眼见为实么。这次过来还能够被刘半夏这么认真的接待，已经让他们的心情有些小飞扬了。 刘半夏带着他们也是按照流程做了一遍认真的洗手消毒，然后才走进了手术室。 “呀，老魏同志，今天这么努力干啥？我这边还打算带孩子们看看你的手艺呢。” 来到了手术室后，刘半夏看了一眼台上的操作后说道。 “不努力不行啊，我也想早点休息啊。因为B型流感嗜血杆菌的问题，我得争取把时间抢回来，一会儿还有一台阑尾切除，要不然你替我？”魏远说道。 “那可不成，我今天的任务很艰巨，得招待好这些客人。”刘半夏一本正经的说道。 “不会都是你们普外的吧？太偏心啊。”麻醉医生李立伟很是无奈的说道。 “这可不是我偏心，孔凡成，你是麻醉科的吧？戴手套吧，给你个机会跟随李医生近距离接触一下。”刘半夏说道。 “还真有麻醉科的？谁是孔凡成？”李立伟着急了。 站在最右边的一个男生举起了手，现在学生们算是明白了，为啥要让大家那么认真的洗手。 然后呢，有些人的心中就有了一些期盼，会不会也有上台的机会？ “小孔啊，是来我们急救中心实习吧？你放心，但凡你想学，咱们麻醉科一定给你往死里教。”李立伟说道。 “干啥呢？别给孩子吓着了。吃饭等你们一会儿，晚上给我们加个菜。”刘半夏说道。 “加，必须得加。加一个干啥？加倆。”李立伟说道。 “这还差不多，都近距离看一下吧，虽然也快完事了，也是能学到东西的。”刘半夏说道。 “给魏远老师当一助的是现在的实习生李浩，本来他的指导老师是齐文涛老师，但是咱们急救中心属于联合培养。” “也就是说，会综合性考虑上台安排。有合作，也有竞争。这也算是跟其余医院一个不同的地方吧，因为你们不仅仅是在跟指导老师学，也是在跟其余的医生学。” “要我说，你们就盯住他就完了。目前他们最想跟的手术就是他的，主任的都排在第二位。”魏远说道。 “干啥说得那么吓人啊，我又不想谋朝篡位。”刘半夏很无奈。 “没办法啊，跟主任上台的压力太大了。”刘依清开口了。 “明白了，看来往常我要求得不是那么严格。等下次上台的，我累死你们。”刘半夏瞪了她一眼。 刘依清可不在乎，早就已经习惯了刘大魔王的磨练，可是在周书文那里不一样啊。你都看不到笑模样，也不会表扬人，做完了到底满意不满意、做得行不行都不知道呢。 这十几个学生也算是得到了批准了，然后就凑到了手术台边上认真的观看起来。 “李浩，可别怂啊，这也是对你的一次考核。要是不过关，啧啧……，剩下的我就不多说了，反正你自己看着办吧。”刘半夏又开口了。 “刘老师，您吓唬我也没用。我一个敢去Icu实习的人，早已将生死置之度外了。”李浩说道。 “实习有风险，入行需谨慎。如果你们真的想学到真东西，想要把这最后一年的实习时间给充分利用起来，就来急救中心吧。” “我比你们早一些来到这里实习，苦过、累过、哭过，却从来都没有后悔过。不仅仅是我，他们几个也是如此。” “再有的一个忠告，就是你们别被刘老师帅气的容颜给欺骗了就行。其实在这幅容颜下，有一颗暗黑系的腹黑心。” “我的天，李浩啊，你是要上天啊。”给刘半夏都听乐了。 “我得给自己壮胆啊，要是没有破釜沉舟的气势，咋敢生闯Icu。”李浩说道。 学生们有些不明所以，不过手术室里其余的人就跟着乐了起来。都知道这六小只到Icu和儿科去轮训，真的给折磨得不行。 不过对于他们来讲，同样是痛并快乐着。吃了苦，自然也会有收获。但是就算是这样，刘半夏也是大魔王。 对于李浩的“诋毁”刘半夏也不觉得有啥，确实对他们严苛了一些。 可是也只有这样，才能够用最短的时间让他们掌握更多的知识，不仅仅要掌握，还会是很扎实的那种。 医学，来不得糊弄。想要提高手术技巧，除了私底下的练习之外，更多的就是上台参与手术。 688 李明武的认可   （感谢东胡叮咚、书友2o18o92o22465o5o2、好茫然、老鼠羽毛、懒惰的迷茫虫、要温柔跟我说、自怜诗酒瘦、梵蒂冈的阴影、飘拂半生月票鼓励）   “还行，最近没怎么关注李浩的手艺，现在看起来还不错。”   等李浩缝合完后刘半夏点了点头，给予了肯定。   “刘老师，您不会是又惦记着折磨我呢吧？”李浩心虚的问道。   “现在知道怕了？晚了。一个敢把生死置之度外的人，还有啥可怕的。”刘半夏无所谓的说道。   “孩子们，转移阵地。刘依清，老陈那边有手术么？既然过来了，怎么也得带着他们过去瞅瞅啊。”   “刘老师，陈主任没有上手术，不过李院长在咱们急救中心这边有一台二尖瓣置换。咋样，您敢挑战一下不？”刘依清笑眯眯的问道。   “哟嗬，叫板呢呗？走着，几号手术室？不过这次我得先进去探路。”刘半夏说道。   对于今天过来的这些学生们来讲，可谓是惊喜不断。   周书文是二院的名刀，李明武也是啊。而且李明武成名更在周书文之前，哪怕现在同为副院长，影响力也是不一样的。   对于这个事情，刘半夏也是有些怵的。跟李明武确实认识，不过关系上来讲毕竟还是有些远。   更不用说这次还是在手术途中进去见习，还是带着这么多人过去。   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   跟刚刚的程序差不多，刘半夏也是仔细洗手消毒，然后才走进了手术室。   里边的人可不少呢，这都是李明武带的实习生。不过人家的实习生标准就比较高了，可不像他带的许一诺他们这一帮。   李明武倒是没有亲自操作，而是由他的学生在主刀。   “李院长，您忙着呢。”看到李明武望过来，刘半夏赶忙问候。   “你小子是无事不登三宝殿，怎么着，还需要找我会诊么？有学海在就行了。”李明武说道。   “暂时还没有需要您帮忙会诊的患者，是在隔壁听说您上手术，特意过来瞅瞅。”刘半夏说道。   “陈院长就说过，跟你打交道得留个心眼，要不然就会被你给算计到。说吧，到底啥事。”李明武问道。   “那个啥，李院长，正好有一些医学院过来参观的学生，我就觉得应该让他们见识一下您的风采。您看，方便么？”刘半夏问道。   “你啊，就用一下你们的手术室，还得给你打工。让他们进来吧，不过今天可不是我在操作。”李明武点了点头。   “那也行、那也行，能看到您这尊真神，他们就没白往庙里跑了。”刘半夏喜滋滋的说道。   李明武都无奈的摇了摇头，这个货说话有些不着调。   不过也知道他这是在为教培工作努力呢，也是在为二院的事情操心，就让他皮一次吧。   其实在刘半夏刚进来的时候，他还以为是知道了自己在这里做手术，然后要跟自己套套近乎，为他上副主任的事情说句话。   现在搞清楚了，是为了院里的教培工作，这同样让他很欣慰。   “注意了啊，这位就是享誉医学界的李院长。也是你们的运气了，我守了好久都没有这么好的机会。”领着学生们进来后刘半夏说道。   “看到了吧？以后只要来到我们院实习，你要是铁了心的蹲手术室，指不定就蹲到了哪尊大神呢。”   “瞎扯淡，无非就是手术做得多了一些而已。怎么样，你不打算在心外手术上多下一些功夫？学海对你的评价很高呢。”李明武说道。   “李院长，可真不成。上次就是作为助手参与了一台二次搭桥，给我的感觉啊，就好像第一次主刀手术一样。”刘半夏说道。   “然后我就现了，我在这方面所欠缺的太多了。一个是对解剖了解得不是那么透彻，另一个就是不经常做这方面手术的原因吧，如果遇到了突状况，我很难完美处理掉。”   “咱们做手术的时候，最爱蹦出来的也是各种突状况。在这方面琳琳就比我强很多，别看她也仅仅是实习生，技术和应对能力已经很可以了。”   “琳琳，听到了吧？接下来的时间都跟着我实习吧。”李明武说道。   刘半夏有些傻眼了，这一堆里还有梁晓琳么？   然后就看到人群左边的一个人对自己瞪眼睛呢，边上站着的则是陈学海。   “你们这是要闹啥啊，咋不琢磨着往咱们急救中心划拉人，反倒被李院长给划拉过去了啊。”刘半夏说道。   陈学海翻了个白眼，“让琳琳多熟悉一些手术风格，对于她有很大的好处。凭啥你们普外的可以互相轮换的学，我们心外就不可以啊？”   “李院长，您可得保证啊，咱们不能刘备借荆州，一借不回头。琳琳可是我们重点培养对象，真不能给拐跑了。”刘半夏又看想了李明武。   “你咋就那么小心眼？我现在都挺后悔的。当初将琳琳放在这里，仅仅是想锻炼她一下。实际上，她本来就应该是我们住院部那边的人，对吧？”李明武说道。   “事儿是这么个事，可是咱们急救中心和住院部都是二院的嘛，都是一家人。琳琳在我们这里工作习惯了，也能给老陈做好助手，将来也能帮忙带实习生呢。”刘半夏说道。   “陈院长说得一点不差，你就是死占便宜的。合着我要是把梁晓琳要走了，就分急救中心和住院部。要是留在你们急救中心了，咱们就是一家人。”李明武苦笑着说道。   “放心吧，就带她上一些手术，让她接触得更全面一些。不会把人拐走，还是你们急救中心的人。晚上不安排一下？”   李明武的话可是让手术室里别的人都吓了一跳，这一句话也体现出了他对刘半夏的态度啊。   “老陈，该你表态了。”刘半夏一本正经的说道。   “好吧，今天要不让你算计一把，你回头指不定得怎么惦记呢。”陈学海说道。   “等这台手术结束的，今天晚上的晚饭我来安排。也得增进一下急救中心和住院部心外科室的交流，共同学习。”   “你值的，这位是刘亮，心外的选手。而且你今天晚上请客还能占点小便宜，麻醉科的李立伟还能给咱们加两盘菜。”刘半夏又接着说道。   听着他的话，跟着过来的这些学生们有些蒙了。这是啥意思？为啥刘老师给人的感觉有一种在忽悠的感觉呢？   一开始的时候不是说刘老师请客么？在麻醉科的李老师那边敲来倆菜，然后在心外的陈老师这里又敲来一桌菜？   对于刘半夏的神操作，学生们是真的有些看不懂。不过刘依清和梁晓琳她们则是早就习惯了，反正跟着混就完了呗，总之是有人买单。   梁晓琳现在心里边还有点小郁闷，给她的感觉好像就是个小娃娃。   “对于教培工作你有什么大致的想法？”李明武问道。   边上的人们也都竖起了耳朵，仔细倾听。   “其实也没啥别的想法，大框架是不变的。但是如果有表现好的学生们，我觉得就可以对他们严苛一些。”刘半夏正色说道。   “当然也是侧重在实操方面，可以让他们的参与度更高一些。像琳琳和刘依清他们这一帮，虽然说实习的时候觉得很累，但是对于他们来讲收获也是很大的。”   “因为他们不知道自己的潜力究竟有多少，所以就需要指导老师多上心一些。目前来讲，我只打算在急救中心范围内试验一下。”   “所以我们的培训也跟住院部那边不一样，我们属于轮换培训。只要觉得有适合他们上的手术或者是他们需要掌握的技术，就会给他们叫过来一起见习。”   “他们倒是好了，不过对于指导医生来讲就会累一些。毕竟要经常对他们进行评估，要准确了解他们的实际情况，避免浑水摸鱼。”   “就像今天这些学生，我们目前完全不了解他们的实力。我的想法就是在两到三个月的时间里大致摸清，然后就进行强化性的培训教学。”   “即便是当着他们的面我也敢说，只要来咱们二院学习的，只要他们敢学，我就敢教。规培或者是实习，不仅仅是为了教学任务那么简单，更是要培养出真正的医学人才。”   “这也是周主任的想法，不过我私自给降低了一些等级。周主任的想法原本就是要让所有来实习的人出去以后都得响当当的，不能掉链子。”   李明武皱眉想了想，点了点头，“你这个构思很不错，不过也确实会给指导医生增加很多的工作。这方面，你有什么想法么？不能因为教培任务就耽误了正常的工作。”   “这方面我还没太考虑好，大概的想法就是有侧重。不管是心外、普外、骨科还是神外，每一位主刀医生都有个人所侧重的手术技巧。”刘半夏说道。   “所以我会有轮转这样的想法，在适合的手术主刀的时候，我就会把实习生给塞过去学习。”   “其实跟您的理念也是相符合的，琳琳跟着老陈学，然后现在再跟您学。对于她来讲这就能够开阔眼界，在手术的时候能够看到更多以前被忽视的操作。”   李明武笑着点了点头，“好，准备一份详细的资料，住院部的心外科今年教培工作可以参考一下。”   “谢谢李院长，那个啥，晚上一定多点俩菜。”刘半夏喜滋滋的说道。   心里边是真开心，这算是得到了李明武的认可，可不是那么容易啊。 689 医术是“双刃剑”   （感谢妄想税务局、海水浅蓝、chunyi、朗如铁83、哎人生的、铁修罗、东胡叮咚、FLZ198o、顽皮龙1976、忘旧、太平洋野狼、铁道兵、生尽缘无、寂静小卫、矮神好威尔、BB-bio、影子金狐、火云大师、看书到拆月票鼓励）   刘半夏的心情很不错，对于他来讲，今天这也是意外的收获。能够得到李明武的认可，这也不是很容易的事情。   毕竟这个新的教培方案要想推广起来，就需要这些指导医生们的配合。如果他们敷衍应对的话，就无法在这些实习生和规培医生中选拔出合适的人选来。   固然说外聘来的那些医生也很省心，还是能够直接上岗的，但是在成本方面来考虑的话，稍稍高了一些。   而且院内自己培养出来的医生，使用起来也很方便。毕竟相处了这么就，对于实力了解得很清楚，也能够减少磨合的过程。   就算陈学海是院长的孙子，还是有着真材实料的海归，来到了二院之后，也是需要时间来适应，来寻找适合自己的辅助人员。   手术从来不是某一个人的事情，这是一个团队共同操作来完成的，仅仅是所占的比重有些不同罢了。   观看完了手术，他们这一大帮从手术室里走出来以后，也着实吸引了一波眼球。尤其是走在前边的李明武和刘半夏相谈甚欢的样子，也让很多人心里边的想法多了一些。   用娱乐圈的行话来讲，这就是c位。刘半夏虽然仅仅是一个住院总，可是他这个住院总比较特殊，陪着李明武的任务就得他来完成。   哪怕仅仅是一个位置，对于很多爱琢磨的人来讲，这也是非常了不得的大事啊。   心脏手术耗费的时间都比较长，他们出来的时候其实已经过了用餐高峰。不过对于他们来讲这反倒是好事，能够拼大桌嘛。   说是要请一顿，又不能真的跟在饭店里一样，坐大桌、点大菜，只是跟往常一样轮流打饭，然后加上几盘菜。   “孔凡成，今天跟老杜呆得开心不开心？”刘半夏笑着问道。   “刘老师，虽然我已经对麻醉医生的辛苦有了心理准备，可是我没有想到竟然会是这么难熬。”孔凡成坦诚的说道。   刘半夏点了点头，“那就对了，做咱们医生这一行，必须要有这样的认识才可以。如果不知道将来面临的挑战是什么难度的，那么接下来你的工作就很难做。”   “其实不仅仅是麻醉科，咱们所有的科室都是这样。不管到什么时候，只要你这个医院的口碑好，患者就永远会比医生的就诊能力多很多。”   “所以我以前去你们医学院的时候就曾说过，现在就是关键的时刻，不仅仅关系到你们的毕业证，还关系到你们将来想要过什么样的生活。”   “你的医术很高，那么你们将来的患者就会很多。患者很多的结果，就是你们的时间会被抢走。并不是你们不想按时下班，可是需要管的患者太多，就有处理不完的工作。”   “不信你们可以问问李院长，他的手术安排一个月之内很难有空白吧？除非遇到了急救手术，或者是转院过来的患者，那样才能硬加塞。”   李明武点了点头，这一点也没有什么可隐瞒的。真的就是这样，慕名而来的患者太多了。   能够被称为名刀，自然就有一定的影响力和附加属性。   周书文也是这样啊，他的手术都是排得满满的。所以很多时候就算是遇到了需要会诊的患者，刘半夏也很少会找周书文来会诊。   就是知道他的工作很忙，刚来急救中心的时候，不说是天天扫手术也差不多。这样还是在刘半夏他们帮忙的情况下，全部给清掉。   并不是说周书文达到了这样的级别，所接的手术就得是三级起步，四级标准。即便是周书文也不能免俗，同样会有社会上的关系网，会有慕名而来的患者。   “所以啊，医术就是‘双刃剑’，可以让你名利双收，也会让你苦不堪言。在成为名医之前，你就需要付出比别人更多的辛苦。在成为名医之后，你们需要接诊更多的患者。”   “对于你们的要求，其实我就很简单。希望你们是心甘情愿的来受苦，因为只有这样才能够学到真东西。”   “如果家里有关系，毕业以后能够找到一份轻松的工作。我觉得那就不用到这里来受这个罪，反正到时候看得也都是毕业证书而已。”   “你就算是能够把我的小切口阑尾切除给学去了，你这辈子也未必能够用得上。等过去个两三年，即便你再站到手术台旁，你也未必敢下刀。”   “那样的话，浪费的就是很大的资源啊。培养出一名合格的医生，你们以为仅仅是流程化的结果。其实啊，我们指导医生会花费很多的心思在里边。”   “我说的可都是实话，以前我也说过，希望你们能够慎重考虑。现在还是如此，因为我们想要招够足够多的实习生和规培医生真的不难，难的是能够用心学、认真学的人。”   “确实是这样，我们现在所面临的困难，真的比你们想像的要多很多。”李明武开口了。   “好多人都是为了毕业证、规培证，有了这个就能上岗、就能赚钱。其实很多时候已经让自己的学业荒废了，并没有认真考虑过自己将来要做什么。”   “半夏说得好，现在是你们关键的一年。与其浪费那么多的时间、那么多的辛苦，仅仅是为了一个规培结业证，有些不值当的。”   “按理来讲，我们如果遇到想跟着混的实习生和规培生，我们会很轻松。达标既合格呗，我们双方都能够轻松。”   “可是很多时候呢，我们内心中真正的想法其实是很气愤的。因为我们觉得我们付出的辛苦并没有被认真对待，在教学的过程中，难免就会带上情绪。”   “然后就是互相糊弄吧，等你们拿到规培证之后，实际上能够在这里学到多少呢？真的未必有多少啊。”   “现如今是半夏在协助周院长管理规培的工作，我就觉得他的思路很好。教学是相互的，要是每一位实习生都能够跟梁晓琳、刘依清他们这一批一样，那会是什么样的教学氛围？”   “都是相互的，不要把实习当成一个需要完成的任务，而是要当成一个提升自身能力的机会。”   这些学生们不由自主的点头，其实就算是在他们这些人的心里边，也有着毕业优先的想法在里边。   “刘医生，才吃饭啊？”   这时候摄制组的方主任一帮人走了过来。   “方主任您好，这是才采访完么？时间那么多的，可不要这么辛苦。给您介绍一下，这是我们院的李明武院长。”刘半夏说道。   “李院长您好，久闻大名。”方主任说道。   “方主任您好，这次辛苦了。”李明武笑着说道。   “李院长，我得跟您告一状。”方主任说道。   “本来我们的采访方案制作的很好，可是来到了这里之后就被刘医生给抛出来的新方案给吸引了。”   “我们往常采访的时候只是关注了能够看得见的一些事物，今天让我们注意到了很多不曾注意到的情况，让我们对医院也有了一个全新的认知。”   李明武有些诧异的看了刘半夏一眼，心里也是佩服，这小子的胆子着实够大。不过看起来效果很不错，要不然节目组的工作人员不会这么兴奋。   “方主任，赶紧吃饭吧。有什么需要我们院里配合的地方，你直接跟王讲就行了。”刘半夏说道。   “你放心吧，跟王医生我们已经很熟悉了，不会客气的。”方主任笑着点了点头，然后领着他们的人到食堂窗口去打饭。   【看书福利】关注公众..号【书友大本营】，每天看书抽现金/点币!   “你的胆子不小啊，调整了采访方向？”李明武笑着问道。   刘半夏点了点头，“主要是想让他们采访一下咱们院里的那些幕后工作者们，他们也是咱们院综合实力的一个体现。”   “现在看效果还行，不过我看也顶多是将这个作为一个新增加的项目，还得看他们这个节目打算做多少期。”   “要是做得多的话，还能够让内容更丰富一些。反正多给他们提供一些素材吧，这样在节目上的内容也能更丰富一些。”   “你们也注意啊，回去以后要把我们刚刚谈的这些做一些宣传，省得有些学生误入歧途，跑到我们二院来。”   这些学生们愣了一下，有些不知道刘半夏这个话是啥意思。到底是开玩笑，还是真的要这样。没听说要提前劝退的事情啊？   “你们就当成字面意思理解就好了，这次院里的教培工作不仅仅刘老师很重视，院里的领导们同样很重视。”刘依清说道。   学生们赶忙点头，对于他们来讲，今天的见识真的是太多了，还需要回去好好消化一下才行。   可以说今天也让他们看到了一些医院内部的真实情况，跟他们往常所了解和想象的真的有些不同。   哪怕以前也到医院实习过，可是那个时间都很短，对于他们来讲，也都是进来看个热闹，哪里有那么多的时间来了解医院内部情况啊。   今天就不同了，见到的这些，回去可是有得吹了。 690 盯上了肛肠科   （感谢阿赖耶识、kenny75、ooo_ooo、海天61oo、一剑走四方、灵恍星梦、书友17o1o8221oo4688、min1ing518、hmi1y风、贫道你猜啊月票鼓励）   “刘总，不错啊，我看李院长对你的态度很赞，咋样？拿下了么？”   等送走了李明武他们后，王端着餐盘喜滋滋的凑了过来。   “哎，这么大的人物，心思哪是那么好琢磨啊。不过他老人家对我新的教培计划好像很认同，多少也算是一个好消息吧。”刘半夏伸了个懒腰。   “那就已经很不错了，关键是你的实力是被李院长认可的。没事，咱们年轻，潜力大大。”王说道。   “选副主任也不仅仅是要看现在，还要看将来。哪怕你的资历差一些，可是从长远的角度来考虑的话，对咱们急救中心的好处大很多。”   “哎……，不拿你当外人。跟你说实话，现在我个人对于这个副主任其实是真不咋上心。可是这个事牵扯到了陈院长，我不管有啥想法，也得卖命的竞争去。”刘半夏说道。   “不说这个事了，让我自己一个人头疼去吧。你今天陪方主任他们采访得怎么样？有没有出现什么情况？”   王笑着摇了摇头，“咱们急救中心才运营这么点时间，要是再出现啥问题，那以后也别想安稳的做下去了。”   “方主任他们对于今天看到的这些都很感兴趣，反正咱们这里也没有什么需要隐藏的，他们想看啥就看啥呗。”   “跟方主任聊天，后边的两天可能会有一些接诊方面的采访。到时候你要协调好，别出什么状况。”   “这个事就得到时候看了，顶多是能够架设摄像机固定拍摄，要是在接诊的时候还会有别的人在，会让患者很反感啊。”刘半夏说道。   “刘老师、刘老师，我们解放了。要不要给我们庆祝一下？”   【收集免费好书】关注v.x【书友大本营】推荐你喜欢的小说，领现金红包！   这时候许一诺欢天喜地的跑了过来。   “哟，我还以为你们早就下班回去休息了呢。咋还出来得这么晚啊？”刘半夏好奇的问道。   “今天不管是Icu还是儿科都有些忙啊，所以就多贡献了一些。刘老师，最起码也得请我们吃个饭啊，刘依清他们结束之后都请吃烤串了呢。”许一诺说道。   “也没亏着你们吧？不是还请你们了么？周经理，催债的过来了，他们俩的帐记我身上吧。”刘半夏无奈的说道。   “哈哈，谢谢刘老师。周经理，锅包肉、素烧茄子、蛋花汤。苗瑞，你也爱吃吧？”许一诺说完就看向了苗瑞。   “这个我可以爱吃。”苗瑞慎重的点了点头。   要不然还能咋样？敢说不爱吃么？要不然将来还指不定咋折腾自己呢。   “两天的假期，要好好利用一下。好好休息，然后以饱满的状态投入到急救中心的工作中。”刘半夏说道。   “放心吧，刘老师我都计划好了。明天睡到自然醒，然后就去浪淘沙找师母混去。接着睡到自然醒，后天再处理别的事情，洗洗衣服啥的。”许一诺说道。   “你呢？”刘半夏看向了苗瑞。   苗瑞摇了摇头，“我只想到了自然醒，但是我估计醒得也会很早。两天的假期突然间就觉得太奢侈了，一时之间还真不知道要咋奢侈的挥霍掉。”   刘半夏乐了，确实也是这样。   对于他们这些习惯了早起的人来讲，自然醒的时间也会很早。要想真的睡舒服了，就得睡回笼觉。   生物钟已经形成了固定的了，哪里是那么好调整的。刚醒的时候还会有些蒙，不知道是不是又睡过头了。   “好了，素烧茄子已经给你们端过来了。不管你们假期咋安排，一定要好好利用一下，千万别浪费了。”刘半夏说道。   “你们得加油啊，反正将来的规培计划会有变动，你们不想看亲爱的刘老师吃瘪，就得尽最大的努力来帮忙才行。”王笑眯眯的说道。   “刘老师，真的会让我们带实习生？”许一诺好奇的问道。   “咋就不相信我呢？又不是说一次两次了，必须的啊，这样我们能省心不少。走了，你们慢慢吃。”刘半夏丢下一句，然后领着王溜溜达达的就往回走。   这个确实也是他蓄谋已久的一个事情，才不会让这些实习生们这么轻松呢，必须得尽可能的压榨他们才行。   而且他也是在指导这些实习生们的时候才现，在指导他们的时候，其实也是在学习。他就算是有系统帮忙作弊，也不是说就能够把所有事情都考虑到，都能够做到强化训练。   老话说的好，这就是温故而知新。在指导的过程中现自己的不足之处，然后就可以针对自己缺失的方面进行补充。   “这一天天的啊，过得也是真忙碌。最起码我也算是开了一个好头，比我预想的要多了一个能够推广的科室。”刘半夏说道。   “要不然你打算拿除了急救中心之外的哪个科室练手？肛肠科么？”王问道。   刘半夏点了点头，“我觉得肛肠科的综合实力也是很强的，尤其是近些年人们对肛肠疾病也比较重视，所以我觉得他们肛肠科可以重点培养一下。”   “要说是跟专科医院比自然还是要差一些的，但是我觉得凭借着姜主任他们的实力，完全可以给肛肠科做得更好。”   “真的假的？我仅仅是在实习的时候才了解了一些，后来就没怎么关注过了。对了，你跟姜主任的关系一直很不错啊。”王说道。   “其实目前的肛肠科主要是以痔疮、肛瘘和肛周脓肿为主，我们在接诊患者的时候，只需要做到一次根除，换药的时候尽可能减少痛苦，就能够让很多患者选择我们院。”刘半夏说道。   “你有没有留意到患者的口碑评价大多都倾向在哪方面呢？不仅仅是咱们院的，还有别的院的。”   王摇了摇头，“没怎么留意过，要想有好的口碑，最起码也要把患者的病给治好吧？医术方面必须要过关啊。”   刘半夏点了点头，“这个是基础，其余的就是服务和诊疗过程方面了。还是以肛肠科为主吧，患者的体验来讲，就是换药。”   “很多人都会觉得，换药本来就疼，所以在操作的过程中，也不会过多的注意手法和力度。”   “而且这里边还有一个矛盾点，如果不清理得彻底一下，那么换药的效果就会降低很多。要想清理彻底，自然就增加了换药的难度。”   “我也在肛肠科换过药，所以我觉得如果我们能够将换药的手法提升上来，多关注一下患者的感受，那么我们的口碑就会提升很多。”   “虽然说姜主任也很重视这方面，但是在这方面倾注的力度不大。我觉得也是一种固定思维，毕竟想要练习手法的话，可不是那么轻松，会耗费很多的时间。”   “你这个事情有些冒险啊？就算是你跟姜主任关系不错，这么操作的话，也不是那么好接受吧？”王皱眉问道。   刘半夏点了点头，“就是因为这样啊，所以我一直没有跟姜主任说。这一次赶上了教培改革，跟你念叨一下，你觉得如果在这方面投入的话，将来能够有产出么？”   “还别说，如果你能够做通姜主任的思想工作，我觉得成功的几率还是蛮高的。”王想了一下说道。   “不过对于整个肛肠科来讲，换药的任务很繁重啊。要是想在这方面有所提升，牵扯到的可不是一两个人，而是所有的主治医生和住院医生吧？”   “这可是个大工程啊，而且忙活几个月以后，也未必会有什么样的成效。你确定能够执行下去？”   刘半夏抓了抓头皮，“那不是得试试嘛，反正我就盯上了肛肠科。如果能够有些起色的话，那就最好了。”   “新的教培方案要想推广起来，也得找他们来帮忙。反正一就一就呗，总归也是要麻烦他一下。”   “那你就努力一下吧，确实很有搞头。不过也容易得罪人，尤其是肛肠科的那些主治们。无形中就给大家增加的了很大的压力，对于他们来讲，其实换药的手法都已经固定了。”王笑着说道。   “但是你别气馁啊，没准在这样的操持下，能够让肛肠科再上一个新台阶呢。目前肛肠科的患者确实不少，而且在营利性上来讲，也是蛮可以的。”   “这个事情真的很有搞头，关键就是手法的提升。你要是再能够拿出来一些实实在在的东西，那就更好了。”   “要不然就算是姜主任是科室的主任，他也得考虑一下那些主治医生们的反应啊。说得好听一些，这是为了医院着想。说得不好听的，就是为你们的政治生涯打黑工。”   “关键就看咋说呗，反正咋说咋有理。跟你的教培改革是一样的，但凡改革，肯定会触碰到一部分人的利益。”   刘半夏点了点头，正是因为知道这个事情的严肃性，所以他才没有直接就过去跟姜涛讲。   确实需要好好考虑一下，不管是教培改革还是肛肠科的改革，都是很重要的事情。   哪怕自己是为二院着想，落到不同人群的心里边，这就不定怎么回事了。 691 眩晕还是昏厥？   （感谢书友11o31617o415o18、龙王村、书友2o19o515114421o1o、地狱拔舌鬼、meng1u、戏水鸭鸭、davy_7191、书友11o813135333134、songying_sy、13665291615月票鼓励）   第二天一早，刘半夏给自己好好收拾了一下。今天就得找个时间过去跟姜涛商量这个事，即便是往常关系很不错，也得讲出来实实在在的东西才好。   “你们先去吃饭吧，早晨没什么事，我先盯着。”来到了急救中心后刘半夏说道。   “其实也没啥事，昨天晚上挺消停的。”王伸了个懒腰。   “我主要是关心石老大啊，最近正处在热恋期，时间很紧张嘛。”刘半夏看着刚刚走进来的石磊笑着来了一句。   “你就是个没良心的，你有正经巡过房么？还不都是我替你代劳了。啥时候有时间，争取咱俩能一起休，然后好一起吃个饭。”石磊说道。   “哎哟，石老大，看样子相处得很愉快？”王一下来了精神头。   “也算是可以吧，主要是对我挺理解的。”石磊说道。   刘半夏竖起了大拇指，“神啊，那就抓紧时间，赶紧拿下。领了证，赶紧生个娃，人生就圆满了。”   石磊哭笑不得的看了他一眼，“谁能有你跟乔乔那么度啊？可是这样的话，你们的婚礼咋办啊？”   “好办，再拖一年呗，等孩子出生了，带着孩子一起结婚就好了。”刘半夏说道。   这次轮到王竖大拇指了，“您老人家这个思想真的很前卫，佩服佩服。”   “佩服个屁啊，现在没时间。等我有时间了，乔乔也显怀了。到时候咋办啊？婚纱照拍出来都不好看呢。”刘半夏无奈的说道。   “我倒是无所谓，反正也是我媳妇。不管拍照的时候是啥样，也都是我的媳妇。可是乔乔不干，就说得穿最好看的婚纱才行。”   “也是没有想到小生命来的这么快啊，不过既然来了，就是正经的家庭成员。哪怕还不能表自己的看法，乔乔就代替投票了。最终结果，二比一，我的提议被否决。”   给石磊和王逗得不行，他们这一家子以后过日子应该也蛮欢乐。   “好了，目前就剩下王这个老大难了。你得加油啊，小马很不错。再过两天大壮就该出院回家休养了，到时候你咋办？自己心里得有点数。”刘半夏说道。   “我咋就成了老大难了呢？我还很年轻啊。”王不服气的说道。   “年轻个屁，我跟你讲，你要是不抓紧，忽忽悠悠的，几年的时间就过去了。”刘半夏说道。   “对了，今天院里关于粪便移植中心的批复就能下来。今天是辉哥上班吧？到时候你们俩好好合计一下，看看制定出一个什么样的确诊流程。”   “放心吧，每天都要跟他们俩视频聊一会儿，这方面没什么问题。”王点了点头。   “那就行，你们赶紧吃饭去吧。早点回来，没啥事的话我还能到肛肠科溜达一圈。”刘半夏说道。   “这段时间我都会有些忙，住院部其余科室我也要过去沟通一下。就算他们不直接使用我们新的教培方案，在考核的时候也要严格一些。”   “行了，我们了解。先吃饭去，然后你忙活你的。”石磊点了点头。   对于刘半夏住院总的身份来讲，做这个事情属于偷懒。可是他们俩也都知道，剩下的这两个月的时间，对于刘半夏真的很重要。   不管刘半夏能不能成，先得有一个态度。要不然这么多人跟着他忙活，他自己跟二大爷似的，那还有啥可玩的？   等石磊和王离开，刘半夏也翻了一下自己的手术安排。   最近这些需要手术的患者也都是实习生们接诊来的，他现在事情比较多嘛，也很少有接诊的时候。   不过就算是这样，随着急救中心口碑的提升，手术也不少，尤其很多人本来就是奔着小切口手术来的。   在我们的生活中，可能觉得有个阑尾炎是很罕见的事情。可是在医院里，这个真的太常见了。尤其是有急诊科设置的医院，那会更多。   正翻着呢，候诊大厅的门打开，急救人员推着轮床走了进来，刘半夏赶忙迎了上去。   “患者14岁，早晨吃完早饭后突然眩晕，摔倒后昏迷。急救车上给氧，现在生命体征恢复正常。鼻血是摔倒的时候磕到了地面造成的。”急救员说道。   “先去诊床吧，是突然站起来以后造成的眩晕么？”刘半夏问道。   “不是，就要送他上学去了。拿了书包之后有些晕，然后就摔倒了。”孩子妈妈说道。   “医生，您给好好看看吧，我总觉得有些不对劲儿。”孩子爸爸也补了一句。   “妈、爸，我就觉得我没啥事了。可能是我最近睡得都比较晚，你们都上班去吧。”躺在轮床上的孩子也开口了。   “这样的眩晕还是要多注意一下的，你在眩晕之前有没有什么特别的感觉？”刘半夏问道。   孩子摇了摇头，“什么感觉都没有，也没觉得有天旋地转。就好象脚软了一下，然后就摔倒了。”   刘半夏皱了皱眉，他有了跟孩子爸爸同样的直觉，这不是简单的小病症。   因为正常的情况来讲，如果是因为普通的慢性病，比如说贫血啊、低血糖啊，这样情况引起的眩晕，不会有脚软的情况。   这样的眩晕就算是感觉上脚软了，一般也不会陷入昏迷状态。更不用说孩子还是刚刚吃完早饭，低血糖的推测就可以直接排除掉。   刚刚急救员说得很清楚，是上了急救车以后苏醒过来的。这就证明昏厥的时间比较长，应该是由其余病症引的。   “你们有家族病史么？高血压、糖尿病、心脏病这类的情况？”等孩子躺到诊床上后刘半夏问道。   “没有，我们体检都是很健康的。”孩子妈妈说道。   反倒是孩子的爸爸有些欲言又止。   “那最近身体还有别的部位有什么不舒服的地方么？”刘半夏点了点头后接着问道。   “就是最近有些头疼，新学期开始了吧，他也是有些着急，怕自己的名次掉下来。”孩子妈妈说道。   关注公众号：书友大本营，关注即送现金、点币！   刘半夏拿出了听诊器，先给孩子听诊，并没有听出来任何异常的声音。接着是量血压，血压确实有些低。   不过结合孩子现在的情况来讲，也是很符合的。不管是谁这么折腾一轮，血压表现都可能会有些诧异，可以先画个问号。   “体温有一些高。最近没有什么感觉么？”量完了体温后刘半夏问道。   孩子摇了摇头，“没觉得有什么啊，就是精神头差一些。不过以前也这样，学习的时间长了就会这样。”   “那就先做个血常规吧，不过我还是建议做一下头部的cT。”刘半夏说道。   “结合目前的情况来看，你腿部突然失去力量，有可能是神经系统的影响。虽然在育期会有腿部不适的情况，但是大多是一些痛感或是抽筋的症状。”   “你现在的生命体征正常，就是体温有一些高。与一些常见的眩晕症不符合，所以我会有这样的判断，可能是神经方面的原因。”   “当然了，你们也可以等血检结果出来之后再根据实际情况决定是否需要做cT。只不过那时候过来就诊的患者会很多，可能会耽误一些时间。”   这也是很没办法的事情，孩子是摔倒入院。家属觉得的症状是眩晕，他给出的判断是昏厥，而且可能还影响到了腿部的神经系统。   但是这样的解释对于家属来讲未必能够很快接受，所以这个cT是不是做，还得跟孩子父母商量一下。   要不然直接就开单子，孩子的父母心里备不住也会有别的想法，那样的话对接下来的诊断可能就会带来负面影响。   “做cT吧，反正来都来了。玉芬，拿着佳佳的身份证先挂号去吧。”孩子的爸爸说道。   “好，我这就去。”孩子妈妈说完就往挂号处走。   “来，给咱们的小帅哥采个血。”刘半夏对着护士说道，然后又看向了孩子爸爸，“您也跟我到一边吧，采血的时候没有家属陪着也行，都是大小伙子了。”   “佳佳，爸爸就在边上啊，采血不疼的。”孩子爸爸关心的说道。   “爸，我也做过体检啊，您放心吧。”孩子笑着说道。   孩子爸爸这才放心的跟刘半夏来到了一边。   “您刚刚是不是有情况想跟我说一下？”刘半夏压低了声音。   “是有个情况，我不是佳佳的亲生父亲。我们家的情况有些复杂，所以我不知道他父亲那边是否有家族病史。”孩子爸爸说道。   “您得帮我们保密啊，佳佳一直不知道这个事，我也当佳佳是我自己的亲儿子养呢。要是让他知道了，会有心理负担的。”   刘半夏点了点头，“行，这个事情您放心，我们肯定会保密的。”   心中也是有些感慨了，有没有家族病史，那就是惯例问询。这一家的感情基础很好，让他看着都很开心。   可能也是因为他也是准爸爸级别的人物了吧，对这方面的感触也多了一些。   现在就得看看这个小伙子到底是正常性的眩晕，还是昏厥吧。如果真的像他判断的那样是昏厥，相关疾病可不是那么好查。 692 贫血是关联病症么？   （感谢要温柔跟我说、1u铁柱、小魔神之触手、空虚寂寞冷671112、风之思绪、神学生月票鼓励）   “刘总，你先忙你的事去吧。”   吃完饭回来的王说道。   “还得等一等，刚刚接诊了一个患者，感觉上好像有些复杂。现在在等血常规和cT的结果呢，等看完了再过去住院部那边。”刘半夏说道。   “那就不管你了啊，你自己看着掌握吧。今天齐文涛休息，我还继续配合方主任他们的采访么？”王问道。   “这个都可以，基本上这样招待的任务，以后就落到你头上了。跟你比起来，我们的水准稍稍差一些。”刘半夏说道。   “权当是你在夸我吧，要不然我还能怎么样？”王耸眉搭眼的说道。   给边上的刘依清逗得不行。   不管咋说，反正她就觉得急救中心的气氛很和谐。也挺别的小伙伴们聊过，在医院里各种小状况是经常生的。   未必会有像刘老师以前那样传说中的战功显赫，但是小龌龊也是平常的不能再平常了。   可是急救中心这边现在真的很不错，大家伙都能够互相帮忙，这样的感觉就很好。   “半夏，要不然这样吧，明后天你连扫两天手术，然后大后天你也能休一天。”石磊说道。   “乔乔刚怀孕，你要是一直不回家也不是那么回事。保证不了每个月四天，每个月三天也行吧。”   刘半夏点了点头，“那我就不客气了，有做不过来的手术就往我这里甩吧。刘依清，你帮我统计一下，然后做好两个手术日的安排。”   “嗯……，强度稍稍大一些也没关系。只要手术室能安排开，麻醉科能配合好，我是一点问题都没有的。”   刘依清都翻了个白眼，也跟着扫过手术啊。那时候是啥样的强度？给大家伙都累完了，可是刘大魔王就啥事都没有。   就刚刚这个话，那就是非常气人的话。别人说了是吹牛，刘大魔王说了仅仅是实话实说。   又等了一会儿，孩子的cT报告出来了，检查的结果是阴性。   对于孩子的父母来讲，这是一个好消息。可是对于刘半夏来讲，心头上的阴影更加重了一些。   如果是神经系统的毛病，脑部又没什么问题的话，那么就可能会出现在脊柱。因为某个位置的突然压迫，影响到了腿部的神经。   只不过这个话他现在不敢说，跟刚刚做cT建议的担心是一样的。他怕孩子的父母以为是为了多增加检查项目，然后自己就在胡扯。   让他还有些担忧的就是孩子的头疼症状，身体上不管哪个部位有了疼痛，都代表着生了某种程度的病变。   “目前看来脑部没有任何问题，再等等看吧，看看血常规的检测结果怎么样。”刘半夏说道。   “医生，您觉得是什么原因呢？”孩子的妈妈问道。   “目前我也说不好，我们还是以检测结果为准。毕竟能够造成现在这个情况的原因有很多，我胡乱的说，只会增加你们的担忧。”刘半夏说道。   “玉芬，你就先别担心了。刚刚cT室的那位医生不也说了么，刘医生很厉害的，咱们听刘医生的就好。”孩子的爸爸安慰了一句。   “不管多大的孩子，在父母眼里都是宝。你们放心吧，我肯定尽自己最大的努力把孩子的情况搞清楚。”刘半夏说道。   “即便是我不行，我还能喊人过来会诊呢。在咱们医院里，对待每一位患者都会尽心尽力。”   “谢谢刘医生了。”孩子的爸爸说道。   这时候护士也将孩子的血常规报告给拿了过来。   之所以出来得晚了一些，是因为这位患者并不是加急病例，所以要攒上一波一起做。   看过了血检报告之后，刘半夏眉头皱得更紧，因为血检报告上显示的是白细胞数量增多，还有些贫血。   “医生，我现在看东西好像变得有些模糊了。”刘半夏还在琢磨呢，坐在诊床上的孩子开口了。   刘半夏赶忙掏出自己的小手电，对着孩子到瞳孔照了过去，“眼球随着我手电的光亮动，现在有那种刺眼的感觉么？”   “没有，就是看东西有些模糊。嗯……，现在好像又好了，手电的光亮有些刺眼了。”孩子说道。   #送888现金红包# 关注vx.公众号【书友大本营】，看热门神作，抽888现金红包！   “刚刚可能是短暂性的功能障碍，你们等一下啊，我喊另一位医生过来。刘依清，你看看神内有谁现在有时间呢，找一个过来帮忙会诊。”刘半夏说道。   “好。”   刘依清说完之后赶忙就往神内跑。   都已经要喊神内的医生过来会诊了，搞不好就是脑膜炎。因为脑膜炎在cT上是显示不出来的，所以是阴性。   “刘医生，怎么了？真的很严重？”孩子的妈妈担忧的问道。   “我现在有些拿不准，所以喊别的医生过来看看，您先别着急。”刘半夏说道。   即便是刘半夏这么说了，孩子父母脸上也变得更加担忧。   刚刚孩子的短暂失明他们也是亲眼所见啊，自然知道这个情况是有些不正常的。   “刘总，患者是什么情况？”这时候神内的彭博走了过来。   “接诊时的描述是眩晕后昏倒，不过给我的感觉是昏厥造成的。”刘半夏说道。   “查体现体温有些高，颅脑cT阴性。血常规刚刚出来，有些贫血，白细胞数值有些高。再有的症状就是头疼，刚刚又出现了短暂视力影响。”   听到刘半夏的描述，彭博也皱起了眉头，“做个腰穿吧，指征已经够明确的了。”   刘半夏点了点头，然后看向了孩子的父母，“这位是神内的彭医生，我们现在都觉得孩子可能是受到了脑膜炎或是脑炎等影响。”   “脑膜炎在cT上显示不出来，脑炎如果很轻微的话，在cT上也无法显示。所以我们建议给孩子做一个腰穿，检查一下脑脊液。”   “目前给的指征就是孩子的体温升高、头疼，以及出现的短暂性功能障碍。不仅仅是刚刚的视力问题，孩子脚软的那一下也是如此。”   “做、做，刘医生，赶紧做。要是查出来就能治了吧？”孩子到爸爸赶忙说道。   “这个还要看孩子的具体情况，不过孩子有些贫血，目前我们还无法判断出来是不是关联症状。”刘半夏说道。   “今天孩子病的时候，如果不是关联症状，就是因为贫血造成的有些眩晕。而恰巧又受到了脑炎或是脑膜炎的影响，所以才出现了脚软和短暂昏厥。”   “还是等腰穿的结果吧，如果贫血也是关联症状的话，可能还会有别的问题。目前我们也不好做出明确判断，一切以结果为准。”   叮！任务布：贫血是关联症状么？   开放式任务：接诊患者后无法判断贫血症状是否是关联症状，需要宿主进一步检查，为患者的病症确诊。任务奖励视诊断结果放   看着任务情况，刘半夏微微皱了皱眉，不过又马上舒展开。   刚刚的任务是因为自己想到之后触的，可是这个任务并不是很明确啊。好像蕴含了两个内容，一个是孩子的贫血，另一个就是孩子现在的病症表现。   不过这个时候也没法仔细琢磨，还是先给孩子做腰穿吧。   操作的人选，自然也就是刘依清了。对于他们来讲，腰穿这样的活已经是常规操作了。不像刚刚来到急救中心的时候，会因为这样的操作而激动。   “刘老师，颅内压有些高。”操作的时候刘依清说道。   “送化验室的时候告诉他们做加急处理吧。”刘半夏说道。   “刘医生，是可以确诊了么？”孩子的母亲问道。   “目前还无法确定，引起颅内压增高的原因也有很多。再等一等，化验室那边出结果也是很快的。”刘半夏说道。   “你们回忆一下，孩子最近有没有感冒的症状啊？孩子小时候得过麻疹么？或者是这段时间有什么别的异常没有？”   夫妻俩摇了摇头，这段时间孩子都是很正常的。   刘半夏想了一下点了点头，“那咱们还是耐心等待吧，也许我们的推测有了误差，并不是我们想的那样。”   他暂时也只能给这对父母这样的安慰，其实不管是他还是彭博，心里边都很确定孩子要么是脑炎、要么是脑膜炎。   指征真的是太明确了，对于这些短暂性功能障碍、升高的白细胞指数、头疼、热，颅脑cT阴性，真的是太像了。   可是即便如此，他也不能给出明确诊断，还得以化验结果为准。病症千千万，这仅仅是根据经验的一个推断。   而且让他更为在意的就是这个贫血的症状，虽然说有一定可能的巧合性，但是也未免过于巧合了。   搞不好跟孩子现在所患的病，是真的有关联性的。   孩子父母也知道现在再着急也没有用，回到了诊床边上陪着孩子。   刘半夏则是搓了搓脸，检查结果出来还得有一段时间。自己在这里干等着也没有用，还是先到肛肠科去一趟吧。   对于现在的自己来讲，时间还真的有些紧张。为了自己能够有多一天的休息时间，就得把其余的碎片化时间都给利用起来。 693 攻克姜涛   （感谢书友2o17o51718o3o8746、蓝虫11、诡秘之粽、爱情是什么1、万山红遍、sisisisi999月票鼓励）   “哟，刘总啊，稀客、稀客，你自己算算日子，有多久没来我们肛肠科了？”   看到刘半夏溜达过来，关威很热情的喊了一嗓子。   “关哥，饶了我成不成？江湖救急啊，姜主任在不在？”刘半夏问道。   “就知道，你现在但凡不过来，过来指定就有事。主任上手术呢，不过估计也快了，一个高位肛瘘，三个瘘道。”关威说道。   “那挺好，我在这边等一会儿。咋样，过完年这段时间生意很不错吧？大鱼大肉大碗酒的，应该好多人过来找你们吧？”刘半夏问道。   “每年也就是这时候，再有就是刚入秋的时候患者多一些。”关威笑着说道。   “就像你说的那样，这段时间是因为吃得太油腻又喝了酒。刚入秋的时候是因为天气凉爽，大家伙不想受罪。”   “其实啊，那时候反倒不咋好。咱们的病房里也有空调呢，还怕热着啊？秋天的时候身体燥，也容易上火，反倒更不易于恢复呢。”   “果然是老肛肠，一句话就说到了点子上。”刘半夏笑着说道。   “你也别捧我，咋了？是因为上副主任的事？”关威好奇的问道。   刘半夏摇了摇头，“那个事就听天由命了，本来决定权也不在我自己这里，而是在那么多人的手里，我努力了就好。”   【送红包】阅读福利来啦！你有最高888现金红包待抽取！关注weixin公众号【书友大本营】抽红包！   “其实这次是过来跟姜主任谈一下教培工作的，不管能不能上副主任，我现在都在协助周主任做教培的改革，也得有些动作才行。”   “你又不是不知道周主任的脾气，很多时候就看结果。要是没啥效果，我就要完蛋了。肯定会跟我玩冷暴力啊，谁受得了。”   “哈哈，咱们院估计也就周院长能治得住你。”关威笑着说道。   “昨天吃饭的时候姜主任也提了一嘴，不过该咋办还是一会你跟他老人家说吧，我就不跟着参合了。”   “咋了？不能透露点小道消息？”刘半夏问道。   关威摇了摇头，“这个事属于领导层面的事，我说了可能会误导你。所以还是一会儿跟姜主任直接谈吧，我可不掺和。”   “真是的，稍稍透露一些也行啊。主要是要做了改动，肯定会影响到指导医生的工作时间和工作强度，你个人觉得这样？”刘半夏问道。   “我个人当然是倾向于工作越少越好啦，别指望我有那么多的奉献精神，每天的工作强度多大，这个你很清楚。”关威毫不掩饰的说道。   “哎……，这也是我纠结的地方。肯定跟大家的利益有冲突，但是我就找不到更好的法子，让大家能够更多的指导实习生，还不会耽误大家的时间。”刘半夏说道。   “可是这个事，貌似是根本性的冲突，完全就无法调和。除非拿出一套行之有效的教培方法来，才能够起到我所预想的作用。”   “半夏，又想折腾啥了？”   刘半夏的话音刚落，姜涛的声音从门口传了进来。   “姜主任，下手术了，赶紧歇歇。”刘半夏说道。   “无事献殷勤，非奸即盗。关于教培改革的事情？”姜涛问道。   刘半夏很坦诚的点了点头，“教培工作是一方面，另一方面的事情，我就是想跟您聊聊，对于肛肠科您心里边有啥样的想法。”   “啧啧，还学会以攻为守了，不简单啊。说说吧，为啥这么问我，你又要折腾啥。”姜涛打趣了一句。   “姜主任，我记得您曾经有一个小梦想，想要把咱们二院的肛肠科，打造成能够跟专科医院媲美，对不对？”刘半夏问道。   姜涛点了点头，“确实有这么个想法，但是有个大前提，那得是你来我们肛肠科。没有你哪能成？”   “你手术技巧很棒，就算是一些复杂性肛瘘你也能够很好的处理。换药的手法还那么霸道，一准把其余医院的风头给盖过去。”   “姜主任，您这就是夸我了。光有我一个人哪成？我换药虽然有一些技巧，可是也不代表我换药就一丁点都不疼。”刘半夏摇了摇头。   “仅仅是因为我换药的疼痛低于患者心中的预期，所以才造成了这样的错觉。哪能不疼啊，毕竟是要跟创面接触的。”   “你小子这么谦虚，还提起这个事，是有啥想法了么？”姜涛好奇的问道。   刘半夏点了点头，“确实有那么一丢丢的想法，就是想跟您咨询一下，能不能在换药手法上做一些强化训练？”   “其实我觉得从医术的角度上来讲，您这里不比专科医院的差。咱们之所以没有他们有那么大的名气，毕竟他们是专科医院，慕名而去的患者比较多。”   “而且肛肠类疾病虽然有一定几率复，但是也不是那么高，这也就让很多患者失去了轮番体验的机会。”   “还有一部分的患者呢，在做完手术之后，跟别人宣讲的时候，往往也会忘记了咱们的周到服务，只记住了换药的疼。”   “其实这也是我前段时间想到的，患者来医院治疗的整个过程是由入院开始，到离开医院。”   “接诊、确定病症、相关治疗、出院，这四个部分，不管哪一个部分都是很重要的。但凡有一个环节出了差错，即便是主刀的技术再好也不成。可是呢？人们也往往只会记住主刀，而忽略掉整个医疗过程。”   “看来你小子要说干货啊，接着说。”姜涛说道。   “在接着说之前，还要谈一下咱们公立医院跟私立医院之间的一点区别。”刘半夏笑着说道。   “私立医院虽然经常会出一些状况，可是在服务上来讲，那是远咱们的。根本性的差别就是他们的薪水高一些，就诊患者数量少一些。”   “咱们这边呢，薪水低一些，就诊患者数量多一些。造成的一个后果，就是很难将服务质量提升上去。”   “并不是说大家伙没有服务意识，而是因为一天的工作下来，怎么可能不烦躁？这一点都别说别人了，就算是我也难做到一直笑脸相迎啊。”   “其实这些问题也都是老生常谈的问题，院里边为了提高服务质量，有了医务科的监管。投诉了，就会调查，往往就会扣点小钱钱。”   “就算是申诉成功没扣钱，也会让心情不美丽。这个也是无法解决的问题，因为我们医护人员具备一定的专业知识，而患者呢，就是普通的患者，他们没咱们懂得那么多。”   “在您这里呆过一些日子，也过来跟患者换过药。其实我觉得有时候吧，患者的要求还是比较简单的，在住院期间让他们舒坦一些、心情愉悦一些就好了。”   “接诊的时候，咱们慎重考虑上仪器检查。在患者不是很理解的时候，多说两句解释一下，患者大多也都能接受。”   “在治疗的过程中，咱们这里唯一需要注意的就是换药了。如果咱们要是能够把换药的感受提高哪怕一点点，我想对咱们肛肠科口碑的提升都得是一大块。”   “都说宁上老山前线，不上肛肠医院。这份痛苦，真是谁来谁知道。咱们能够给患者减轻一点点，那都是一个疼痛级别的提升呢，绝对是提升口碑最快的方法。”   “你小子绕来绕去的，就是为了说这个？直接说。”姜涛说道。   “直接说就是啥呢，作为咱们肛肠科来讲，手术是主要技术，换药是辅助技术。”刘半夏说道。   “而现在不管哪个外科科室，都过于重视手术技术而忽略了其余技术。固然说一台手术的成功与否，主刀的技术占据了很大的比重，但是咱们也不能忽略别的啊。”   “我觉得咱们肛肠科教培工作的下一步，就可以放在换药手法的提升上。这样的话，不仅仅能够让实习生们掌握了一定的技巧，也能够提升肛肠科的口碑，这就是双赢。”   “而且换药的技巧提升了，我想在做手术的时候，也会有一定的帮助。我就有这样的感受，手能巧上那么一丁点。”   “您也夸过我的手，就算是有一点点的天分吧，干咱们这档子活，要是不勤加练习能成么？”   “当然了，这无疑也会增加大家伙的工作压力。尤其在初期，都有可能会起到反效果。但是我觉得万一真的做成了，将来过来咱们肛肠科就诊的患者数量，肯定不会少。”   “累是会累点，看在增加的奖金份上，我觉得还是值得的。这就是我的一点点小看法，想到了，就过来跟您念叨一嘴。”   “你啊……、你啊……，小心思可是不得了。”姜涛虚点了两下。   “说是为了我们肛肠科考虑，实际上还是为了教培工作的改革。不过也不得不说，你说得还是有些道理的。”   “不过这个事情确实很大，我也得好好的琢磨一下，也需要征求一下大家伙的意见。该支持你的工作，必须要支持，但是我们也得量力而为啊。”   “姜主任，有您这句话，我这心里边就热乎乎的。”刘半夏认真的说道。   两人相处了这么久，虽然说相互之间的交集并不是很多。但是不管他这边遇到了什么样的事情，姜涛都能够托一把，这就是情分。 694 姜涛上听了   （感谢清连随风飘、睡不醒月票鼓励）   “半夏啊，你说我都这么支持你的工作了，你能帮我们干点啥？捞干的说，别整那些虚头八脑的。”姜涛又接着说道。   “姜主任，我是啥底细您一清二楚。我能够做啥啊，顶多是等卸任了住院总之后，时间不是那么紧张了，没事多往您这里跑几趟。”刘半夏说道。   “妥了，要的就是你这句话。”姜涛一拍大腿。   “也不瞒你，邀请你过来做过几次示范，不能说没有效果，但是我们还是有些不得其法，效果提升上来讲不是很显著。”   “如果真的能够让我们有一个不错的提升，那么这就是双赢。肛肠科工作的难点，其实真就是在换药这一块。”   “力度大一点，患者的疼痛会呈指数级放大。医生也是人啊，听到患者疼得都喊起来了，手自然就会轻很多，换药效果也就差了。”   “可是这样对于患者的恢复很不好，而且创面清理不干净，也非常容易产生新的窦道，前边遭的罪就白费了。”   “我都不图将来所有人都能够达到你那样的水准，因为你有一双好手，这是谁都比不上的。能够在现有基础上多提高一些，我就很满足。”   “别看我们肛肠科不起眼，玩转了的话，那也是能造福全人类的。放在以前，这是隐疾，人们讳疾忌医，不想来医治。”   “现在就没有那么多的影响了，这些小毛病，展起来以后就会变成大毛病。你不是还因为一位肛周脓肿患者并了败血症，跟家属都干起来了么。”   “这两个病之间并没有必然的联系，但是会有一定几率的关联性。就跟肛瘘一样，有些人一辈子不管，也就是个单纯肛瘘。有些人病没到一个月，就会变成复杂肛瘘。”   “还有你们进社区宣传的那个事，我听说最近又在宣传高血压、糖尿病和心脏病方面的相关知识吧？能不能把我们肛肠科的一些知识给加上？”   “并不是说咱们当医生为了赚钱，就盼着患者出毛病、吓唬患者。其实单纯肛瘘和复杂肛瘘让我来选的话，我还是愿意做单纯的。”   “省时、省事、省心，性价比最高。还能够提高患者的周转率，不至于让好多患者已住院就是半个月的。”   “姜主任，这个没问题的。您这边出一位简洁明了的材料，回头给王就行。目前我们的宣传效果还是显著的，现在的人们也都比较关注健康问题。”刘半夏笑着点了点头。   这个都是小事情，无非是换一个模板罢了。   其实就算是现在，很多人也不将肛瘘和痔疮当一回事。而这两个病但凡展起来，那可就真的是一而不可收。   邱怀礼要不是因为他的话，那个肛瘘不就耽误了么？   生病这个事，有时候真的要看命。同样的基础病，很多人一辈子也不会展变化，但是有些人的进展却很快。   “姜主任，那就先这样，我在急救中心还有一个疑似脑炎或脑膜炎的患者，还得回去看看去。”刘半夏站起身说道。   “行，你别忽悠我就行。别到时候我这边动真格的了，你那里却找不到人了，那我就跟周院长告状去。”姜涛说道。   “我的姜主任啊，您觉得我有那个胆子忽悠您么？我顶多也就是忽悠一下王。哄着捧着的，算是把粪便移植这个项目给立起来了。”刘半夏苦笑着说道。   “不多说了，脑脊液的检查结果也该出来了。要真的确诊的话，还有一堆麻烦事呢，还得查是什么原因引的。”   “所以说，还是来我们肛肠科比较好，不用费那么多心思，干就完了。省心啊，钱也不少赚呢。”姜涛笑眯眯的说道。   “现在说啥都没用了，我还是很怕周主任的。不聊了，我先撤。”刘半夏丢下一句就往外跑。   “这小子啊，现在可是真的成了气候了。关威，对于刚刚他说的事情你怎么看？”看着刘半夏的背影，姜涛说道。   “主任，我觉得还是可以尝试一下的。说心里话，在换药手法这方面，我们确实存在着一定程度的不足。”关威说道。   “固然说有一部分原因是您说的为了治疗效果，很大一部分的原因也是源于习惯吧。虽然刚刚刘半夏没有直接讲出来，可是话里话外的意思差不多。”   “不管什么样的事情，见识得多了，就会慢慢习惯，习以为常。做一些变动也好，这本来也是咱们的本职工作。”   姜涛点了点头，“这小子就是这个意思，要是换成以前的他，肯定是直接给嚷出来。现在就学会绕弯子了，挺好的。”   “即是为了咱们科室好，也能帮这小子一把，明天喊大家开个小会，把这个事商量一下。再有的就是将来实习生上手术的事，也需要有所提高。”   “咱们也来个优中选优，就算是没有心外那么大的名气，咱们也不能落后太多。没准到时候也能够在急救中心那边再开设一个肛肠科呢，得有足够大的名头才行。”   关威乐了，没想到经过刘半夏这么一折腾，姜主任还燃起了斗志。   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   往常就经常念叨，当初应该再加一把力，没准就把刘半夏给抢过来了呢。有了刘半夏在，肛肠科绝对会一天一个样。   这次刘半夏也算是给了承诺，虽然需要延期支付，只要他能够经常过来给实习生们做演示，这就能够起到很大的作用呢。   能够让实习生们看到更高的层次，心中定下更高的目标。肛肠科咋了，也是能出能人的。   这个事情他也觉得肛肠科的医生们不会排斥，毕竟虽然同属二院的主要科室，肛肠科的地位确实有些低。   这次要是真的能够翻身把歌唱，就算是没有普外、心外和神外拥有那么大的知名度，哪怕仅仅是让大家伙的腰包鼓一些，也是成功的。   辛辛苦苦工作为了啥？还不是为了每月到帐的那些薪水么。同样是辛苦工作，额外付出的本来也很多，再多一些又能咋地？   要是把肛肠科搞起来了，将来在急救中心也开始肛肠科的门诊，那可就不得了了。这无异于也给平静的肛肠科丢下一颗大炸弹，让人们有了奔头。   刘半夏可不知道因为自己的小建议可能都会给肛肠科带来翻天覆地的变化，他的心里边对于那位叫做佳佳的孩子，还是很挂心的。   不管是脑炎还是脑膜炎，在确定造成感染的病菌之后，还要找出来是因为什么感染的，这才是一个完整的治疗。   再加上那个贫血的症状，也让他很挠头。也得从两个方向来考虑，这样的话，结果也会有很多种。   刚刚回到急救中心的大厅，他就愣住了。   “黄波，这是啥情况，今天咋这么多人啊？”刘半夏将黄波喊了过来。   “刘老师，这些都是医学院的学生，应该是昨天来的那些回去做了宣传，今天过来的人就多了一些。”黄波说道。   刘半夏皱了皱眉，“要是放以前，偶尔的来一波还行，这样当成大观园一样的参观可不成啊。”   “这样吧，你跟刘依清说一下。今天这些，包括以后过来的，只对他们做简单介绍就好了。也怪我，昨天一开心就直接将他们给领到了手术室。”   “刘老师，这样的话，他们会不会说一些负面的言论啊？”黄波有些担忧的问道。   “那也管不了了，要不然这个口子一开，肯定就一而不可收了。咱们的手术室要是经常让人往里闯，肯定会影响手术操作的。”刘半夏说道。   “这个事怪我，不过我现在没啥时间，你跟刘依清帮忙解释一下吧。咱们去医学院做宣传，是希望选出来一些好苗子的，不是为了让他们过来看新奇的。”   黄波点了点头，“刘老师，您先忙吧，这个事情交给我和刘依清来解释。”   有事弟子服其劳么，纵然刘半夏说了这个事怪他自己，黄波也不可能真个的就把这个理由直接给丢出去。   反正就是耐心解释呗，虽然会让这些学生们失望，但是也是为了医院的正常秩序。这次过来的学生们确实多了一些，现在粗略的算，也得有四五十人呢。   这个事情就交给黄波去处理了，刘半夏则是直接过去了化验室那边。   上次也被化验室的人吐槽过，只有关心化验结果的时候才会过去。可是也没办法，这次也是如此。   “刘总，又过来了啊，是不是那个脑脊液的化验？”检验师楚红梅笑着问道。   “抱歉啊，出结果了么？”刘半夏问道。   “出来了，脑炎。已经给神内的彭医生送过去了，不过细菌培养就要看运气了。”楚红梅说道。   “谢谢了啊，我还得找彭博碰一下去。”刘半夏赶忙说道。   虽然说确诊了，他的心情也并没有轻松多少。   刚刚也在考虑这个问题来着啊，还真就奔着自己考虑的那些展了。   （ps:龙生九子各不同，朱安表示我家的也不差，沙雕老二，稳健老三，装逼老四，中二老五，关键是老大说他叫猪刚鬣……《我在西游奶孩子》） 695 牙龈上的血液   “老彭，有啥想法没有？”   来到了神内的办公室后，刘半夏问道。   彭博摇了摇头，“我给办了入院手续，也给做了初步查体和询问，目前还不能推断出脑炎的形成原因。”   “孩子在这段时间并没有感冒过，身体一直都很正常。所以我找不出来为什么他的免疫系统会这么差，造成了脑炎。”   “就算是现在有一些蚊虫，个人家庭中也比较重视。询问过患者，并没有哪里被叮咬过。不管是在家里还是在学校，都没有。”   “所以我在想，这是不是我们并没有找到病因的颅内感染，而不是很单纯的脑炎呢？可是cT还是阴性，你有什么想法没有？”   刘半夏的眉头也皱了起来，确实也是这么个事啊。   孩子的体表没有明显伤痕，也没有经历过感冒这样的能够降低身体免疫力的病症，到底是什么原因导致的脑炎呢？   颅内感染是一个统称，是包含脑炎的。其余的病症还包括脑脓肿和脑囊虫病等。不过那个的话，往往在cT上都会有显示。   再有一点，脑炎往往都是伴高热。孩子头疼都这么长时间了，那时候就应该是病期，现在按理来讲体温应该会高很多。   “彭哥，您说会不会是鼻腔或是耳道里有了感染，然后才导致的颅内感染？”想了一会儿后刘半夏问道。   “排除掉外部传播和自身免疫力降低的情况，我觉得只有是脑室附近生了感染的情况，才会对脑室内造成影响吧？”   彭博点了点头，“这也是一个不错的方向。反正也得等培养结果，要不然给鼻腔和耳道做一个详细的检查？”   “如果现有病灶部位我们直接采样，这样的话搞不好都能够比脑脊液的培养更快找出病原体，节省很多时间。”   “行，这个事情我来跟孩子的父母说吧。如果鼻腔和耳道也没有查出问题，下一个仪器诊断你再提。”刘半夏说道。   “那我就不跟你客气了，你来打头一枪。”彭博说道。   可不要以为这样的检查是为了患者好，然后患者家属就能够欣然同意。目前还处于探索阶段，所有的仪器检查都需要慎重考虑才行。   刘半夏就把这个责任给抗过去了，如果真的没有什么问题，他再推荐别的仪器检查不会引起患者家属的过多反感。   因为他们就算是想要埋怨一下，也是会埋怨刘半夏去。   “刘医生，您快看看佳佳的病该咋治。”刘半夏刚刚走进病房，孩子的母亲就直接说道。   “抱歉啊，我刚刚有点事情去了别的科室，我也是刚知道脑脊液的初步检查结果。”刘半夏说道。   【收集免费好书】关注v.x【书友大本营】推荐你喜欢的小说，领现金红包！   “刚刚我们也讨论了一下，根据孩子现在的情况，我们考虑可能是由鼻腔或是耳道内的感染造成的颅内感染。”   “你们再仔细回忆一下，孩子在有了头疼的病症以后，往常有没有说过哪里有不舒服的地方？”   夫妻俩摇了摇头，平时对孩子的健康都是很关注。以为头疼就是学习累的呢，再有的也就是精神头差一些，也跟医生说过了。   “之所以会做这方面的检查，就是因为鼻腔和耳道距离颅脑的位置很近。”刘半夏耐心的说道。   “而且我们这种检查也是无创的，会使用内窥镜观察。我们考虑了很多可能的情况导致了孩子现在的病症，现在我们需要做的就是逐步排除。”   “刘医生，直接打消炎药不行么？”孩子的母亲问道。   刘半夏摇了摇头，“很多病菌对消炎药都有一定程度的耐受性。我们在培养出病菌以后，还要做药敏试验，看看那重要的药敏反应最好。”   “如果我们胡乱用药的话，那是对孩子的不负责。现在孩子的生命体征还很稳定，我们能够留出时间来查清楚。”   “行，刘医生，您开票吧，我们这就去检查。”孩子的爸爸开口了。   “好，我先问一下耳鼻喉科的医生，我找一位技术好的。”刘半夏说道。   这是源于孩子父母对自己的信任，所以这么快就答应下来。他也得对得起他们，他心中的最佳人选就是杜凡成了。   “刘总，什么事情？”电话接通后杜凡成问道。   “现在忙么？要是不忙的话，我这边有个患者需要做鼻腔和耳道的内窥镜检查。看看是不是这里有了感染的情况，造成的颅内感染。”刘半夏说道。   “行，带过来吧，今天我们的患者不多。”杜凡成说完就挂断了电话。   “好了，现在就跟着我去检查吧。”   收好电话后，刘半夏看着夫妻俩说道。   “你们也别瞎担心，孩子目前的病症表现有些复杂。考虑到孩子还有些贫血，往常有没有头昏、耳鸣、失眠这类的症状么？”   “没有，佳佳以前一直都是好好的。能吃能跳，要不是这次来医院，都不知道佳佳还贫血呢。也啥都吃啊，也不缺营养啊。”孩子妈妈说道。   “目前我们也在检查是什么原因造成的贫血，等有了检查结果，我们也会马上通知你们。贫血的原因也有很多，很快就会出结果的。”刘半夏安慰了一句。   “哎……，刘医生，佳佳的情况就拜托您了。”孩子的父亲说道。   “您放心吧，别看是我过来，神内的彭医生也在科室内研究呢。对于来我们这里就诊的每一位患者，我们都会认真负责的。”刘半夏说道。   “好了，给你们介绍一下，这位就是耳鼻喉科的杜医生。一会儿就让他来给孩子做检查，看看是不是有情况。”   “老杜，孩子就诊后做腰穿化验脑脊液之后现有颅内感染。孩子近期内也没有感冒过，体温也不属于高热的范畴，你给看看吧。”   “行，别紧张啊，咱们鼻腔和耳道的检查是很快的。最近有没有流鼻涕或是听力受损的症状呢？”杜凡成问道。   “没有吧，佳佳，你有过么？”孩子妈妈问道。   “我……，我也不知道啊。”佳佳说道。   “我没有留过鼻涕，但是打过喷嚏，算么？听力……，我不知道听力有没有受损。最近精神有些无法集中，有时候确实也听不清别人说什么。”   “不用那么紧张，打喷嚏的原因就太多了，可并不一定是感冒。刚刚我们说话的音量也不大，你能听得很清楚，这也证明你的听力没什么问题。”杜凡成笑着说道。   “来，咱们先检查一下耳道吧。别紧张啊，一点也不疼，只是要求你别动。对……，就是这样，保持住啊。”   “初步观察没什么问题，只是你这只左耳有一些耵聍栓塞，这个也不严重，一会儿我直接就帮你取出来。”   “刘医生，这个盯聍栓塞就是让佳佳得脑病的？”听到杜凡成的话，孩子妈妈一下子紧张了。   刘半夏摇了摇头，“耳盯聍其实就是咱们常说的耳屎，平时随着咱们的咀嚼、张嘴说话啊，就会从耳道脱落，然后排出来。”   “盯聍栓塞严重以后可将整个耳道堵住，也可能会引中耳炎，不过刚刚杜医生也说了，并不是很严重，一会儿直接处理了就好。”   “目前看左耳除了有一点盯聍积累以外，没看出别的问题。我先把这个取了，然后再检查一下右耳。”杜凡成说道。   “医生，谢谢您了。”孩子爸爸感谢的说道。   “跟我您不用客气，来检查了，有情况就得处理啊。而且也不是多难的事情，看，就是这么点。”杜凡成说着，就将耳盯聍给取了出来，然后又仔细的观察了一下。   “刘总，左耳是完全没问题的，即便是盯聍堆积的地方也很干净，中耳也没有任何炎症表现。”   说完之后，杜凡成又开始检查右耳道。同样是没有问题，甚至于右耳道连累积的盯聍都没有。   “接下来咱们得做鼻腔内镜检查了，这个会有一点点的不适感。不过也没什么，很多小朋友都能坚持下来呢，你就更没问题了。”杜凡成又安慰了一下患者。   “那……，我要不要先擦一下鼻子啊，有鼻屎咋办。”患者有些不好意思的说道。   “放心吧，我们当医生的啊，大风大浪的都见过了。现在先不要弄，要不然挖鼻屎的时候可能会损伤鼻粘膜，我们无法做出判断。”杜凡成一边修剪小患者的鼻毛一边说道。   “好了，我要开始检查了啊，现在就不说话了，听着我们说就行。我得仔细给你检查一下，看看到底是哪里出了问题。”   随着杜凡成检查的深入，刘半夏的心中也在思索起来，最起码现在他通过屏幕上是没有看到任何的问题。   如果这次的耳道和鼻腔的检查仍然是啥问题都没有的话，那么接下来该做啥检查呢？得如何安抚住这对父母，让他们不至于过度焦虑。   正想着呢，刘半夏的眉头一皱。刚刚孩子可能有些不舒服，微微张了一下嘴。   他就看到在孩子的牙龈上有一点点的血迹，虽然不多，也让他上心了。 696 贫血可能是症状之一   （感谢霸者耀阳、看网络小说15年、书友15o215213136364、mangmang1iu、空虚寂寞冷671112月票鼓励）   “刘总，孩子鼻腔内鼻粘膜淡红色，未见异常。鼻窦这边也没什么问题，未见异常。你还得琢磨一下别的方向，耳道和鼻腔都没问题。”   检查完后杜凡成说道。   “刘总、刘总，检查完了。”看到刘半夏抱着手臂捏着下巴没有反应，杜凡成轻推了一下。   “哦哦，抱歉啊，刚刚有些溜号了。检查完了，没什么问题？”回过神来的刘半夏问道。   孩子父亲的脸上闪过一丝不快，自己的儿子都这样了，刘医生怎么还能溜号呢？只不过现在的他更加关心儿子的病情，暂时也没法跟刘半夏计较。   “刘医生，那是不是就没什么事了？”孩子的母亲试探的问道。   “先等等啊。佳佳，你有牙龈出血的毛病？”刘半夏问道。   佳佳点了点头，“是有，不过不是很严重，也就是每天刷牙的时候会有一些。好像是我刷的太用力了吧，有些牙龈炎？”   “刘医生，我们也看过牙科。医生说就是有些炎症，多注意刷牙和口腔卫生，不过也不是很严重。”孩子妈妈说道。   “您现在还是帮忙想想佳佳的脑炎是怎么回事吧，现在鼻子和耳朵都检查了，也没别的毛病，咱们还要检查啥啊？”   “先等一等，等最新的血检结果出来的，看看是什么原因造成的贫血。”想了一下后刘半夏说道。   “刘医生，是不是目前您也没有什么思路了？”孩子的父亲开口了，语气显得有些不耐烦了。   “我现在有一些猜测，不过还不是很有信心，所以咱们就要看最新的血检结果。”刘半夏说道。   “刘医生，您就说到底能不能治吧。你们这里要是能治，咱们就接着检查。只要你们别所有检查都做完了，告诉我们还查不出来病因就行。”孩子的父亲说道。   孩子的母亲有些担心的拉了他一下。   “您的心情我能够理解，我们现在所作的一切，也都是在查找孩子的真正病因。”刘半夏耐心的说道。   “再等一等吧，那个彭医生不是说很快就能出结果么。”孩子的母亲说道。   杜凡成看了面色平静的刘半夏一眼，心里都有些替他着急了。   很明显么，孩子的父亲已经因为刚刚刘半夏的溜号有情绪了。这要是刚办完住院，就要出院去别的医院看，传出去以后，刘半夏上副主任的难度就更大了。   因为有了孩子的母亲居中缓和，也稍稍缓解了一下孩子父亲的情绪。领着孩子回到病房之后，就等着血检结果。   “半夏，怎么了？听杜凡成说孩子的父母有情绪了？”接到消息的彭博也赶了过来。   刘半夏点了点头，“等看看是什么类型的贫血吧，然后再看接下来做什么检查。我现在已经有了一个大致的想法，不过暂时不能说。”   “嗯……，就算是一会儿的检查能够确诊，也由我来说吧。不是说我要抢功，而是这个家庭有些特殊的情况。”   彭博皱了皱眉，他当然知道刘半夏不会硬生生的跑自己这边来抢功劳。根本都用不着啊，因为已经转到了神内。   即便是刘半夏给出了正确的诊断思路，这个功劳就是他的。还硬生生的抢，那就是脱裤子放屁。   这时候刘半夏的手机响了起来，一看是石磊打过来的，赶忙接通，“老大，楼下有紧急状况？”   “你现在忙么？有一位急腹痛急诊患者，确诊为阑尾炎，打算做小切口阑尾切除。”石磊说道。   “这样啊，那什么，你看刘依清他们谁有时间，让他们做术前准备去。我在神内的病房呢，这边有一个比较复杂的患者。”刘半夏说道。   “再把检查资料给我送过来，等他们在手术室准备好了，我就直接过去。没有穿孔和渗液？能够做小切口？”   “应该有些渗液，但是没有穿孔。”石磊说道。   “行吧，就这么安排。一会儿把手术室给我过来，我直接过去。”刘半夏说道。   “那你也得抓点紧，不过我还是建议跟患者商量一下做腹腔镜吧，阑尾肿胀得有些厉害。”石磊说道。   “也没事，只要没破就能提出来。”刘半夏说道。   “阑尾切除后，我也能提前出来，剩下的缝合可以让他们来做，也不会耽误我这边的事情。不过就是要吃午饭了，麻醉科那边能安排上不？”   “我看看吧，反正你做得快，应该没啥问题。我先跟王磊联系一下，你等我消息。”石磊说完就挂断了点话。   收好电话的刘半夏搓了搓脸，这就是事儿赶事儿。   正常的阑尾炎患者，往往都会有消炎处理，然后才会上台。这名患者肯定是情况有些严重了，如果再耽误下去就可能会穿孔，所以就得赶紧安排手术。   可是这边的这位小患者，也是他挂心的病例。要是不弄利索了，真的可能会出问题。   等了没五分钟，苏文豪跑了上来，“刘老师，石老师预订的是4号手术室，麻醉科的李老师一会儿能上台。”   “患者正在做快术前检查，我一会儿先到手术室准备。这是您这位患者的血检报告，缺铁性贫血。”   刘半夏点了点头，接过了检查报告，“十分钟之后我就过去。”   “跟你心中预想的符合么？”彭博问道。   “符合也有些不符合，反倒让我现在变得有些纠结了。”刘半夏苦笑着说道。   “你跟我总归能说一下你的猜测吧？”彭博无奈的问道。   “我怀疑是遗传性出血性毛细血管扩张症，不过在检查的时候，有些本应该有的指征不是很明确。”刘半夏说道。   “遗传性出血性毛细血管扩张症？诶？好像确实也能够引起颅内感染啊。那不是很简单么？直接问问他父母呗。”彭博叨咕了一下后，也变得有些兴奋起来。   “不对啊，按常理来讲，这个基本上就是家族性的遗传病了，你不可能在入院之前没有询问过啊。他们这个家族也不可能一直没有这个病人，就到了这一代以后才出现啊。”   “就是这个特殊性，孩子不是孩子爸爸亲生的，不过当亲儿子一样的养着呢，一直都瞒着孩子。”刘半夏苦笑着说道。   “目前的情况就是做鼻腔检查的时候，并没有看到有血管扩张的现象。可是呢，孩子的牙龈有反复出血的症状。”   “所以我打算看看贫血的原因是啥，如果是缺血性贫血。我们就直接来个便检和胃镜，看看情况咋样。”   “可是孩子是缺铁性贫血，缺铁性贫血的话指征就不是很明确了。刚刚孩子父亲在楼下有些小情绪，做便检和胃镜就有些冒险。”   这就是他现在的纠结，有些不知道该怎么跟孩子的父母讲这个事情。   他们这一家究竟是什么情况，他一丁点都不清楚啊。如果直接把这个推测给讲出来以后，搞不好可能就会破坏了家庭的安定团结。   而且这要是真的确诊了这个病，接下来的治疗也会非常麻烦。   “半夏，要我说，你还是开诚布公的跟孩子的父母把推测说一下吧。”彭博说道。   “按照现在的情况来看，确实已经有了一定的指征了。遗传性出血性毛细血管性扩张症不仅仅会有消化道出血的症状，也会有缺铁性贫血的症状。”   刘半夏点了点头，“时间还有些紧张，也只能这样了。”   然后他就走到病房门口，对着夫妻二人招了招手。   夫妻二人赶忙跑到了病房外，心也跟着提了起来。要背着孩子说的事情，肯定是非常重要的。   刘半夏将自己刚刚跟彭博说的话重新组织了一下，然后讲给了这对夫妻。   听到他的话之后，夫妻俩的脸色就变了，空气也变得紧张起来。   “刚刚在楼下的时候，我就有了这样的推测，不过当时有孩子在，我不好讲。”刘半夏又接着说道。   “跟你们说这个事情，也没有别的意思。我跟彭医生都觉得这个推测是比较正确的方向，目前最简单的确诊办法，就是便检和内窥镜检查，看看上消化道和粪便中是否有出血的状况。”   “这个病在儿童期大多是有经常流鼻血的症状，到了青年期，消化道出血的症状这些年增加了很多。”   “如果是下消化道出血的话，粪便上会带有鲜红的血迹。所以我判断可能是上消化道出血，不容易被现。”   “一会儿我还要上一台手术，我个人的建议就是先做便检。如果便检有检查出潜血，直接就上内窥镜。”   “如果真的确诊，我们院方会配合你们跟孩子做相关讲解。或者就由你们来拿主意，看看跟孩子怎么说。”   “彭哥，我得赶快去手术室了，接下来他们有了决定你帮忙安排一下。开始的时候我就在琢磨贫血的事，现在搞不好贫血真的是一种症状了。”   彭博点了点头，“你先过去吧，有情况我会直接给你打电话。”   术前检查对于急诊手术来讲也是很快的，刘半夏还要刷手，时间确实有些紧张。 697 抽空做台手术   （感谢书友17o1o8212oo4688、书友2o17o51718o3o8746月票鼓励）   这一家的情况过于复杂，而且还牵扯到了他们的家庭**。刘半夏没有那个时间跟他们来玩猜谜，所以也只能把这个情况直白的讲出来。   该怎么选择，这就是他们的事情了。反正身为医生，他已经把自己该做的事情都做了。   “怎么样，可以手术了么？”刷手走进手术室后刘半夏问道。   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   “还得等一会儿，麻药还没挥作用呢。”李立伟说道。   “这就是你盼着的刘医生，别看戴着口罩呢。你这个情况，还敢给你做小切口阑尾切除的，也只有他了。”   “过来的路上我也看了声和cT，没啥大问题。不过我提的时候需要稳一些，你的阑尾肿胀程度比较严重，所以做的时候就得稳一些，减少破裂的可能。”戴好了手套的刘半夏说道。   “刘医生，能不留疤吧？我还没结婚呢。”躺在床上的患者问道。   刘半夏点了点头，“也看到了手术要求，这么点大的伤口，没有问题的。不过你也是够拼的，一般也都选择腹腔镜了。我挺好奇的，女孩子都这么拼么？”   “那当然了，腹腔镜会扎三个眼，您的小切口就一个切口。”患者说道。   “看来麻药已经慢慢生效了，现在的状态很轻松。得保持啊，手术不会很繁琐。”刘半夏说道。   “应该也跟你讲了吧？究竟采取什么样的手术方式，还要根据阑尾的情况来。如果已经出现了破裂，差不多就要延长切口。”   “不过就算是那样，在使用了美容缝合之后，我也能确保你不会有疤痕。即便是常规切口的手术，也是尽可能减少切口长度的。”   “刘医生，不会是已经破了吧？”患者有些担心的问道。   “得等一会儿切开来看，不过从影像上看是没什么问题的。你也不用担心，这是我们的常规说辞。”刘半夏说道。   “好了，刘总，可以开始手术了。”李立伟说道。   “成，苏文豪一会儿仔细看我的操作啊。”刘半夏点了点头，手术直接开始。   “其实不管什么样的阑尾，只要它还没有穿孔，对于我们来讲都是可以操作的，只需要在操作的时候把握住稳与准，可不能狠。”   “刘医生，为啥不能狠啊？不是够狠才应该够快么？”问话的是躺着的患者。   现在麻药已经挥了作用，她就一点都感受不到疼了，精神头也足了。   “快啊，是相对的。如果太狠的话，很容易就会把阑尾给扯破。”刘半夏笑着说道。   “肿胀的阑尾，已经让阑尾壁变得薄了很多。即便是我现在用手指探查都是小心翼翼的呢，要不然太用力的话，搞不好都可能戳破。”   “而且在提阑尾之前，也需要对你的切口做好保护。所以你就放心吧，不管怎么样这条阑尾今天都能给它拿掉。”   “很不错，阑尾虽然有些渗液，但是并没有出现穿孔的现象。苏文豪，仔细的看啊，有时候并不是快就很好。”   “咱们提这样的阑尾的时候，一定要够稳，慢一些都没关系。慢了反倒还能够减少手术的时间呢，不会耽误事。”   “就算是慢了又能慢上几秒钟啊？姑娘，有没有一种坠坠的感觉？不用给我面子，有了就说啊，我要最真实的感受。”   “刘医生，您咋这么逗呢？我现在没什么感觉。好像有一点？我也说不清。”患者说道。   “还不是怕你紧张么，你这条阑尾目前来看，跟你的体重成反比。”刘半夏说道。   “苏文豪，离断吧。基本上最困难的地方就都完成了，剩下的活你来做。由我来做减张缝合，答应了人家，咱们就得办到啊。”   “刘老师，您这个技术我就算是不想夸都不行了，阑尾壁已经变得那么薄了。换成是我，提的时候肯定会穿孔。”将阑尾剪断后苏文豪说道。   “其实也没啥，我都做了多少台阑尾切除手术了，啥样的阑尾没见过。姑娘，看看自己的阑尾不？”刘半夏问道。   “嗯……，我还是不看了，我害怕。”刚刚还很开朗的患者迟疑了。   “其实也没啥，不过也得表扬你一下，今天过来太及时了。要是再耽误半个小时左右吧，这条阑尾肯定会穿孔。”刘半夏说道。   “到了那个时候就会变得很麻烦，都可能会威胁到你的生命呢。不是吓唬你，要是吓唬你也是在手术前吓唬。”   刘半夏刚刚说完，手术室的电话响了起来，巡回护士赶忙过去接听。   “刘老师，是神内的彭老师。他说您的那位患者便检结果有潜血，现在正送去做内窥镜检查。”挂断电话后巡回护士说道。   刘半夏点了点头，心情稍稍差了一些。哪怕还没有给予系统的确认提示，这位叫做佳佳的小患者差不多也可以确诊了。   毕竟现在的指征太明确了，有潜血，肯定是有上消化道出血。只不过可能出血的情况不是很严重，要不然都可能会呕血呢。   “刘医生，你给我做手术，还得管别人治病么？”患者好奇的问道。   “那当然啊，正接诊别的患者呢，然后你来了。”刘半夏说道。   “怎么也得优先处理急救患者，都是有潜在生命危险的嘛。不过那位小患者也是有别的主治医生，我只不过是参与了会诊。”   “好了，接下来又该我出手了，给你做减张缝合。咱们这个手术快的？除去准备时间，其实就是这么十几分钟的事情而已。”   “确实啊，我本来还挺担心的呢，做手术之前让我签了那么多，很怕有啥后遗症。”患者说道。   “那也都是常规要求。”刘半夏一边缝合一边说道。   “但凡是手术，都是会有一定危险的。这个说好听点是一个概率问题，说得不好听就是看命。”   “潜在的影响因素太多，有些能够通过医学来解释，有些也是医学解释不了的，所以得看命。好了，缝合完了，准备送病房吧。”   叮！手术完成   获得经验值3oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度1oo点，阑尾切除术技能熟练度4oo点   本次任务评级为无暇级，获得经验值2oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度1oo点，阑尾切除术技能熟练度5oo点，荣耀值3点+1点   “这就缝完了么？”患者着急了。   “就这么点大的切口，你还指望缝合多久啊。将来你要是做剖宫产，如果有顾虑的话，可以来我们医院，我帮你做关腹。”刘半夏笑着说道。   “那个刀口比较长，缝合的时间也长，到时候你能好好感受一下。其实减张缝合的目的，就是减少创面的张力，这样就不容易形成瘢痕。”   “刘医生，你们当医生都是这么宣传业务的么？”患者哭笑不得的问道。   “哈哈，说顺嘴了。不过你这条阑尾确实有些危险，做起来也是很有成就感的。放心吧，等过几天身体指标合格了，就能出院了。”刘半夏说道。   “相关的注意事项，苏医生会帮忙交代一下。我还得去别的地方，看看另一位患者的情况去。”   “刘老师，要不然您现在过去吧，也许现在检查才刚刚开始。”苏文豪说道。   “行，那就先这样了，回去把手术记录填好。”刘半夏点了点头。   往外走的刘半夏心中也很感慨，最近光忙活教培的工作和应付竞聘副主任的事情了，接诊的患者比较少，做的手术也比较少，系统都没怎么给奖励。   忙过这一段啊，真得好好刷上一通手术，要不然换药术和缝合术想要提升起来也真是太难。   随着自己能力的提升，一般的小状况已经很难给任何技能熟练度的奖励了。这次要不是因为这条阑尾处于破裂穿孔的边缘，恐怕给的奖励还会少很多呢。   “刘医生，真是谢谢您了。”   看到刘半夏走过来，佳佳的父亲赶忙说道。   “哎……，你也别往心里去。当时孩子在，我也没法直接说。已经做上检查了么？”刘半夏问道。   “已经做上了，大夫们都没休息的给我们佳佳做呢。刘医生，要是真的确诊了，能治么？”孩子的母亲问道。   “我现在说就是吓唬你们，得等真正的结果出来以后再看。”刘半夏说道。   “刘医生，您就跟我们说实话吧，让我们心里边也有个准备。摊上了这样的病，我们也得治啊。”孩子的爸爸说道。   刘半夏皱了皱眉，虽然很想直接说，不过还是忍住了，“即便是同一种病，在表现上也会有些不同。”   “这个病最可能引起的就是动静脉畸形，所以就算是确诊了，我们还要做后续的详细检查。只有那个结果出来了，我们才能够研究治疗方案，才能判断出究竟好不好治。”   “再等一等吧，等看看检查结果咋样，再看看是否需要做详细的检查。还是那句话，来到了我们医院，我们就会尽最大的努力去诊治。”   听到他这么说，夫妻俩虽然很担忧，也不好在接着问。   别看在耳鼻喉科检查的时候对刘半夏还有些不满，现在的刘半夏也成了他们的指望。 698 吃饭也是工作的一部分   （感谢建军、霸者耀阳月票鼓励）   纵然说刘半夏的心中有着万千想法，可是最后的结论还是要以检查结果为主。这个才是能够拿来说的，所有的推断都只是一个方向而已。   等看到彭博面色凝重的从里边走出来，刘半夏的心中叹了口气。已经不用去猜了，肯定是确诊了。   但是他的心中却没有完成任务和诊断出病情后的喜悦，这个孩子以后的生活会受到很大的影响。   “半夏，在胃上现一处动静脉畸形，有轻微出血迹象。不过出血不是很严重，暂时没有给予处理。”彭博说道。   “现在已经可以确诊了，就是遗传性缺血性毛细血管扩张症。从现在的表现来看，还不是特别严重，但是需要做全面检查。”   【收集免费好书】关注v.x【书友大本营】推荐你喜欢的小说，领现金红包！   叮！贫血是关联症状吗？任务完成   获得经验值5oo点，荣耀值3点   本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，荣耀值1o点+5点   “刘医生，咋治啊？”孩子的妈妈紧张的问道。   刘半夏调整了一下心情，“这个病在治疗上来讲，确实是很麻烦的。而对于我们而言，我们能够调整和控制，却无法根治。”   “这个病最常见的症状表现就是像它的名字那样，有局部毛细血管扩张。再有的表现，就像刚刚彭医生说的那样，会有动静脉畸形。”   “就好比两条不相干的车道，现在中间交汇到了一起。可想而知，在交汇的地方是非常容易出问题的。”   “而这样的畸形血管，就可能会引起一系列的并症。最主要的一个表现，就是出血。再有的一个表现，就是因为这些血管畸形的存在，容易让病菌渗入到血液中或者是脊髓液中。”   “我们接下来要做到就是给孩子最全面、最彻底的检查，看看在身体别的部位上，是否还有这样的畸形血管束。”   “因为孩子还在生长育期，有可能有一些血管束现在隐藏得很好，还没有作。这个病症引起的血管畸形呢，差不多也是全身性的。”   “脑部、肝部、上消化道、下消化道、肺部等等，都是可能会出现的。所以我们要做检查，能够提前现和预防。”   听到他的话，两口子一瞬间就撑不住了。这样的情况有一处动静脉畸形，都是很难承受的，而在自己儿子的身上可能还会存在多处。   其实刘半夏还有一个情况没说，就是这个病如果在六十岁以前没有作的话，基本上就不会对寿命有啥影响了。   可是孩子现在就作了啊，以后只能会变得越来越危险。也不可能将检查出来的畸形血管束都做出调整。   目前的可行性方案，就是那里闹起来了，暂时处理哪里。而且这样的处理也只是暂时的，很可能会复。   现在他真没法跟这对父母讲述这些，很担心他们承受不住这样的打击，需要慢慢的渗透给他们。   “目前我个人的建议就是先做全面检查，然后再处理胃部的出血。”刘半夏又接着说道。   “这也是为什么刚刚没有直接处理，要不然相关的检查就得拖后。等全面的检查结果出来以后，咱们就可以确定一个最佳的治疗方案。”   “彭哥，检查的活你帮忙安排一下吧。如果需要别的科室参与，我们其余科室也会配合。毕竟现在还有颅内感染，我觉得就是细菌从胃部缺口进了脑脊液里边去。”   “行，你先忙去吧。也赶紧吃口饭去吧，陈红阳还找你呢，今天儿科比较忙，想让你过去帮他顶一会儿。”彭博说道。   “你们也不要过于担心，这个病其实在生活中我们多注意一些，定期做检查，还是能够起到有效控制作用的。”刘半夏又看向了夫妻俩。   “就比如说孩子牙龈的出血，这个就不是牙龈炎导致的，是他牙龈上的毛细血管扩张引起的。所以以后就需要在生活中注意，刷牙用更加柔软的牙刷，也不要用力。”   “还有身体的其余部位，也尽可能的减少碰触和挤压。等这次治疗之后，如果身体上哪里有不舒服了，就去医院检查一下。”   “所有病症的展都会有一个过程，如果我们能够做到定期检查，就能够给身体一个全方位的监控。”   “虽然我这样的方案看起来有些糊弄，却也是目前能够想到的最好的治疗手段了。因为这是遗传性疾病，根本不给我们选择的机会，我们能够做到就是陪孩子勇敢的面对。”   “刘医生，我们……，我们先想一想，太……，太突然了，佳佳以后可怎么办啊。”孩子的母亲哽咽着说道。   哪怕这样的常见也经常会看到。但是不管是刘半夏还是彭博的心里边也都不是很舒服。   摊上这样的病症，不管你家里有多少钱，真的都没啥关系。你家里有钱，也架不住病症的展。   即便是没有碰到或是压到，血管畸形处可能会自行展。   看到苏文豪寻过来，冲着彭博点了点头，刘半夏直接离开了这边。   确实也要去吃饭了，现在都已经下午一点半了，如果不吃饭的话，要是再有急救手术，恐怕做起来都会很累。   “诶？方主任，今天怎么过来这里拍了啊？”   来到食堂后，看到方主任他们在这边拍摄，给刘半夏都吓了一跳。   “我们就是想记录一些医护人员工作中的点点滴滴，你们这里吃饭也很有意思。”方主任笑着说道。   “在真正的用餐时间，我现过来吃饭的医护人员不是很多。反倒是在用餐的后半段，人会突然增加起来。”   “而现在呢，早就过了用餐时间，还有很多人66续续的赶过来吃饭。您不会也是没吃呢吧？”   刘半夏点了点头，“刚刚处理完一个病例，中午还加了一台手术，就把吃饭的事儿给耽误了。”   “要是没啥事的话，一起聊一会儿。就别拍我吃饭了，我躲到摄像机后边吃。苏文豪，替我打一份饭去。”   刘半夏说着就把饭卡塞到了苏文豪的手里。   “刘医生，你们这样错过正常用餐时间的次数多么？这样的用餐时间，是否会影响到正常的接诊工作？”方主任问道。   “在我们急救中心，这样的情况很多，尤其是外科医生和手术室的工作人员。”刘半夏笑着说道。   “其实在所有的医院都是差不多的，都会有规定的用餐时间。对于行政岗位的工作人员来讲，他们用餐时间比较规范。”   “而对我们这些人来讲，怎么说呢，想要规范也很难啊。总是会有一些意外的情况，比如说急需立即处理的患者，那就得让吃饭往后排了。”   “再有的一个情况就是上午上手术的人，什么时候吃饭每个准点，都是以手术做完的时间为准。”   “而对于内科系的接诊人员来讲呢，其实想要完全遵守也是非常难的。因为现在来就诊的患者太多，如果很强硬的就到点吃饭，就会激化医患关系，造成矛盾了。”   “可是不吃饭也不行啊，人是铁、饭是钢，不能老是让我们叼着一袋葡萄糖工作吧？那仅仅是应急的，还是得把饭吃好，才会有体力应付接下来的工作。”   “所以说院里虽然有相关的用餐规定，但是很多时候也会有一些弹性空间。干啥都不能一刀切，也算是人性化的考虑吧。”   方主任点了点头，刘半夏说的这些他倒是能够理解。   这时候苏文豪也把饭给端了过来，刘半夏是真的有些饿了，拎起鸡腿直接就开啃。   “刘医生，跟你们食堂的周经理也聊过几句。他说你们还经常会有吃到一半就往回跑的情况，为此还特被为你们准备了饭盒？”方主任又接着问道。   刘半夏乐了，“这个太正常了，就算我们中午轮班吃饭，也有可能会遇到大型的急救治疗任务。”   “再有的就是一些已经接诊的患者，如果情况突然恶化了，也需要主治医生过去进行处理。”   “这可不是说我们这些医生之间没有爱心，看到情况了都不会伸一把手。只有患者的主治医生才会对患者的情况全面了解，能够给出准确的判断。”   “治病这个活吧，跟别的工种不一样啊。一人一个样，同样的病症，患者身体素质的不同，在用药上都会有所调整。”   “除非是一些需要急救处理的，比如说插管、穿刺引流啥的，要不然还是不好胡乱帮忙，搞不好是帮倒忙，会摊上官司的。”   “至于说那些饭盒，这个就要表扬一下我们的周经理了。也算是疼我们，要不然好好的饭菜没吃几口就倒掉，也太浪费。”   “因为我们这样的情况很频繁，而且很多时候都是直接上手术了，所以周经理给我们准备了饭盒。别的科室也会有这样的情况，大多都是先放在这边，处理完之后回来接着吃。”   “这么说吧，吃饭也是我们工作的一部分。不吃好饭，接诊的时候真的很累。一次两次能够坚持下来，经常呢？玩不转啊。”   方主任点了点头，他就觉得这次的采访真的是来对地方了。 699 儿科仍需“救火”   （感谢书友2o17o51718o3o8746、书友2o19o5o6233558443、霸者耀阳、书友2o19o515114421o1o月票鼓励）   “方主任，这两天的采访怎么样？”   又吃了几口饭后刘半夏问道。   “收获很多啊，所以我这次来到了食堂。这次你的建议很好，就应该把在医院中这些点点滴滴琐碎的事情拍摄出来，给大家看。”方主任说道。   “让人们能够真正了解整个医院是如何运作的，如果人们对幕后的这些事情了解的多一些，可能也就会多一些理解与包容。”   “方主任，真的是太感谢了。很多时候媒体其实最关注的就是矛盾的纠纷点，好像除了医闹、医疗官司以外，就没什么报道的了。”刘半夏感慨的说道。   “总是想报道那些抓人眼球的事情，来赚取收视率啊、点击量啊，甚至于有些无良的媒体，为了这些都会歪曲事实。”   “很多矛盾，就是因为他们的片面报道带出来的节奏。要不然为啥网络上最流行的就是反转？就是因为媒体不负责，断章取义的报道，造成了一定程度的既定事实。”   “我觉得新闻有时候跟我们诊治患者的情况是差不多的，都讲究时效性嘛。我们接诊了急救患者，还得问上一句有没有家族病史。要是上手术的话，还得做术前检查。”   “哪怕时间不够了，我们也不会停歇的做。因为不做的话，患者肯定就没命了。有出血，就必须补血、补液，再快止血。”   “可是很多媒体就不一样了，他们擅长搬运啊，不管是真的假的，拷过来，改上一个标题。再加上一些主观的理解，这就是新闻了。”   “没有人去想该如何为自己报道的东西去负责，也没有人会在乎自己报道的这些东西可能会给别人造成多大的伤害。”   “所以有时候我对媒体其实是很反感的，别看我也接受采访、上电视节目啥的，我心里对于这些都是有些排斥的。”   方主任点了点头，“其实这样的情况，我们也同样很排斥。作为主流媒体来讲，就需要有一定程度的严谨性。”   “可是现在的资讯太达了，对于很多新媒体人而言，监管上又存在一定的空白，就造成了这样的状况。刘医生，您吃饭怎么这么快啊？”   说说聊聊的，刘半夏餐盘里那么多的饭和菜已经被吃光光了，给方主任真的吓得不行。也跟刘半夏吃过饭啊，上次也不是这样的嘛。   “哈哈，平时吃饭其实也这样，没时间去品尝菜的味道，都是装肚子里就完事。”刘半夏说道。   “您先在这边慢慢拍，我还得过去儿科一趟。今天儿科那边过来的患者有些多，忙不过来了，我得过去帮忙顶个岗。”   “苏文豪，你在这边陪方主任半个小时，方主任有什么想要了解的，你帮忙解答一下。半个小时以后再回急救中心接诊。”   “好的，刘老师。”苏文豪应了一声。   “苏医生，也没关系的，我们在这里拍摄就行。”方主任赶忙说道。   “也没事，算是给他放个小假吧，不过顶多也就是半个小时的时间了。要不然急救中心会很忙，他在的话能帮做很多工作呢。”刘半夏说着在苏文豪的肩膀上拍了拍。   这个确实是一项小福利了，本来就过了用餐时间，你就不能按照休息的时间来算。吃完了饭之后，就得赶紧回急救中心工作去。   要是下午还有手术安排，还能借着这个由头休息一会儿。   回到了急救中心，跟石磊了解了一下当前的情况。现没什么事情之后，他就直接杀奔儿科。   “你可算是回来了，今天过来的小患者们太多了，可能跟这两天的温度起伏有些关系。”陈红阳说道。   “我能帮忙干点啥？如果是接诊的话，我有些勉强啊。”刘半夏说道。   “哈哈，还是帮忙给孩子输液吧。”陈红阳笑着说道。   “孩子们的哭闹声，也会影响到其余的孩子，这样的话，孩子们就会不配合检查。你只要把这个活给干好了，我们今天的接诊量还能提高很多，不至于加班太久。”   刘半夏咧了咧嘴，拿了一个口罩戴好，也把一次性手套给戴上。   合着自己还是老本行啊，貌似来儿科的这几次都是在干这个活。   不过可不要以为这个活是很好干的，孩子们可不管你是干啥的。看到你穿白大褂打心眼里就烦你，你要是上手了，咧着小嘴就会哭起来。   医患矛盾很多时候就在这里引的，父母担心孩子，护士不好硬掰着孩子的手臂下针。   输液么，其实也就是扎针的那一下比较疼。如果护士手法比较潮，可能在针扎进去以后还得调整一下方位，寻找一下血管。   大人有时候都很难忍受呢，就更不用说现在的这些小孩子们了。   【看书福利】送你一个现金红包！关注vx公众【书友大本营】即可领取！   所以对很多护士的选择就是把针拔出来，再接着扎。   每多扎一次，就是在挑战孩子父母心中的底线。累积到最后，矛盾就爆了。   刘半夏一上手，这就有了立竿见影的效果。每次都是一针成，而且这次就是真正的稳、准、快了。   “刘总，您真的是太厉害了。”儿科的护士付红说道。   “其实也没啥，就是我的手更稳一些。你们以后也可以多联系一下，啥时候能够跟着小朋友们胳膊动的方向，就势一扎，这就行了。”刘半夏说道。   “刘总，这也就是您说。要是别人这么讲，我拼着工作不要了，我也得跟他好好论论。”付红说道。   “干这一行到现在也有五年了，算得上是老护士了。可是现在每次给孩子输液，我也都会紧张。”   “反正就我接触的这些医生和护士吧，也就只有您能有这样的技术。您要是能够天天来我们儿科就好了，就算是给我少点奖金也行啊。”   “我倒是想啊，可是还有那么多手术等着我呢。今天接诊多少了？”刘半夏又给一个小朋友扎好之后说道。   “我想想啊，已经过一百二十个了，后边还有不到八十人吧。这还是目前的情况，过一会可能还会有过来的。”付红说道。   刘半夏心里叹了口气，儿科的接诊量真的是大啊。这还不是儿科的专科医院呢，仅仅是二院急救中心的儿科，还不是住院部的儿科。   今天的小患者们有些多，可是就算是平常，每天的接诊量，每位医生也不会低于五十人。在儿科加班真的是太正常了。   “刘总，还会给儿科增配主治医生么？陈医生和王医生每天都很累呢。”付红问道。   “也在努力调配啊，没看内科的医生说过来，到现在也没过来呢么。目前就是把骨科的医生给调配过来了，这还是徐主任给面子。”刘半夏说道。   “住院部儿科那边也是重灾区，现在的就诊量不小。我今天上午去肛肠科来着，路过的时候瞄了一眼。”   “行了，也没剩多少孩子了。你们都歇歇吧，剩下的都交给我。陪着孩子父母聊会天，也缓解一下他们紧张的情绪。”   付红笑着点了点头，就等着刘半夏这句话呢。   只要刘半夏过来了，绝对就是她们这些护士们最大的福音。刘半夏扎得快啊，刷刷刷，那就是一个接着一个。   这要不是还要核对一下姓名和用药，恐怕还能够节省更多的时间呢。   现在的附加属性，就是儿科比刚刚的喧闹声小了很多。扎完了针的孩子们，现在就都乖乖的坐着。   扎完之后就不疼了么，也没啥可闹腾的。孩子的父母心情也得到了缓解，说话的音量自然也就降了下来。   又忙活了半小时，剩下的孩子们也全部输液完毕。   刘半夏晃了晃脖颈，确实蛮累的。哪怕就是很简单的扎针工作，他也需要高度集中精神，要不然也可能会扎跑偏。   往儿科的两个诊室里看了一眼，仍然在忙碌的接诊呢。往侯诊区看了一眼，还好，新增加的小朋友没有几个。   “主任，您怎么过来了？”   刚想伸个懒腰，就看到周书文走过来，他赶忙赢了上去。   “听说今天儿科这边的患者有些多，特意过来看看。”周书文说道。   “主任，儿科、Icu、麻醉科，这三个科室啊，可是太愁人啊。”刘半夏说道。   “再坚持一下吧，所有医院这三个科室都缺人。你有时间了，就往这里多倾斜一些。现在骨科已经配齐了，不用你去那边救火了。”周书文说道。   “主任，其实我面对这些小患者们，也是有些头疼的。”刘半夏无奈的说道。   “那有啥办法？也只有你能顶上了，你就得吃这个苦才行。”周书文毫不客气的说道。   “成，那我就往这边多倾斜一些吧。”刘半夏说道。   周书文满意的点了点头，“在这边忙完了，没什么事情到办公室找我去，我们也聊聊。”   “好的，这边咋也得再过俩小时，到时候我找您去。”刘半夏说道。   怪不得周书文会亲自寻过来，这是找自己有事情。先别乱想了，还是先紧着儿科的孩子们来吧。 700 周书文的认同   （感谢糊涂8小刀月票鼓励）   刘半夏在儿科的这一通忙活，确实达到了救火的效果。今天过来就诊的小患者比往常多了将近五十人，可是也不会让他们加班太久。   要想不加班，那是不可能的。儿科医生，每天不工作十二小时左右，那都不是正经医生。   因为周书文还要找刘半夏谈话，所以他也不能一直在这边帮忙，看看时间差不多了，也是一溜烟的往周书文的办公室跑。   “那边忙活完了？也到了饭点，打饭过来，咱们一会儿边吃边聊吧。”周书文笑着说道。   “行，您等一下，我给周强个信息，看谁在那边吃饭呢，让他们给捎过来。”刘半夏说道。   周书文笑着点了点头，这个事不用多操心了。   “怎么样，最近做了哪些工作？”等刘半夏放下道。   “李院长偶然了解到我打算在教培工作上做的改动，给予了很大的支持。今天又去跟姜主任聊了一会儿，想看看能不能在提高教培规格的同时，也能够提升肛肠科的口碑。”刘半夏说道。   “重点就是放在换药的技术上，如果能够给患者减少换药时的疼痛，肯定能够提升口碑，以后的买卖就好干多了。”   周书文点了点头，“还有别的么？”   刘半夏有些犹豫了，看来刚刚汇报的这些师父大人都不咋满意啊。说粪便移植中心的事？这个好像也有些扯淡。   “主任，前段时间跟陈红阳聊了一会儿，我们俩聊出来了一个不是很成熟的想法。”刘半夏说道。   “陈医生说，目前别说在咱们二院了，即便是在全国范围内，除了专科的儿童医院外，其余的综合医院中，在小儿外科方面，都是有短板的。”   听到他这么说，周书文的眼神一亮，“你的意思，是打算在这方面做一定程度的培养和突破？”   刘半夏点了点头，“确实有过这样的想法，不过现在我自己的脑子都有些乱，还不是很成熟，不知道在咱们这样的综合医院里做这样的专项培养，是不是有些好大喜功的意思。”   “一名合格的外科主刀医生的培养，已经需要投入很多的资源了。如果作为专项培养的小儿外科主刀医生，无疑就将有限的资源投入得更多。”   “小儿外科手术，即便是一些普通手术，也都是在显微镜下操作的。难度系数很高啊，需要付出更多的辛苦。”   “投入大，产出小，也许经过好久的培训，甚至于还需要送到知名的儿科医院中去培训，才能够有一些收获。”   “如果这个项目不成功，那么大家伙的辛苦就都白白付出了。而且想要把小儿外科的口碑给立起来，也不是短时间内就能成的。”   “所以这个事情我一直也都有些犹豫，要不是您今天问起来，我也不会说。考虑得很不成熟，里边需要修补的地方太多。”   “当当当”   刘半夏刚刚说完，就响起了敲门声。   等他打开房门，就看到许一诺站在门口。   “刘老师，正好吃完饭，得到消息就给您和主任送过来了。”许一诺说道。   “你过来得正好，一起进来，陪我们聊一会。”周书文招了招手。   给许一诺听得愣住了，看向了刘半夏。   “瞅我干啥啊，主任钦点，你就列席办公餐呗。”刘半夏笑着说道。   “不是说要找乔乔玩嘛？还要睡到自然醒，咋还跑回来了？乔乔自己在家呆着也没啥事，每天愁得不行。”   “今天已经找师母玩去了，可能我就是劳碌命。早晨想要睡到自然醒，到了七点翻来覆去睡不着。”许一诺苦着脸说道。   “然后就跟师母去浪淘沙了，跟着师母蹭了一顿享受，下午三点多就醒了。然后就不知道干啥了，我都不知道该咋休息啦。”   “哈哈哈，没事，明天你还会有新现，就觉得这个假期咋就过得这么快呢。”刘半夏笑着说道。   周书文摇了摇头，接过了带回来的饭菜，打开盖子，“许一诺，刚刚半夏说了，打算培养一批专业的小儿外科医生，你觉得怎么样？”   “啊……，主任，这么大的事，您问我干啥啊？”   周书文的话给许一诺带来的绝对是惊吓级别的。   这个问题对于她来讲，真的是太大了，大得都有些离谱。   “怎么就不能问你，即便是要培养，也会从你们这一波人里开始培养。所以就得先了解一下你们的看法是怎么样的，才能够确定这个项目是否能够确定。”周书文说道。   “小儿外科，并不是多么新的领域，也跟咱们院的其余外科一样，不过更多是针对新生儿和婴幼儿。”   “只是在手术的过程中，因为身体很小的原因，会给手术带来很大的难度。这么说吧，新生儿的手术，我都没有做过几例。”   “是啊，你有啥样的想法，你就直接说就完了。反正这边也没有外人，现在又仅仅是探讨的阶段。”   许一诺很纠结，知道这是一个很重要、很严肃的问题，可是她不知道该咋回答。   【领现金红包】看书即可领现金！关注微信.公众号【书友大本营】，现金/点币等你拿！   “放心大胆的说呗，怕啥啊。”吃着饭的刘半夏也来了一句。   “刘老师，那我可真说了啊。”许一诺绷起了脸。   “要是做这样的专项培训的话，我个人觉得除非有个人意愿的还能行。压力太大了，要是给那么点点大的小宝宝做手术，得培训多少年才敢上手啊。”   “反正就我的心理素质肯定是不成的，需要有一颗大心脏，还要有足够的天赋。能够在小儿外科闯出一片天地的人，我觉得在其余外科肯定也差不了，还要轻松很多。”   周书文点了点头，“你的意见很中肯，也说到了点子上。作为一家综合医院来讲，推行这样的项目，确实有很大的难度。”   “不过作为综合医院的急救中心，还是要做大做强的急救中心而言，这方面确实也需要增强一下啊。”   “我们目前的应对措施，要是遇到这样的手术，就得找经验丰富的医生来主刀。可是经验丰富，在新生儿和婴幼儿身上，也未必能够体现出来。”   “这是一个不错的项目，但是需要更丰富一些，拿出一套行之有效的办法来。半夏，这段时间你再好好的琢磨一下。”   “成，我再好好想一想。”刘半夏点了点头。   心情也是有些小振奋。   这个不成熟的想法，能够得到周书文的肯定，已经是很难得了。前边那些成功的事情都没有让周书文流露出半点认同呢，可想而知这个项目的含金量多大。   其实说白了，也是在弥补短板。   作为院方来讲，真的没法挑患者。   新生儿和婴幼儿，同样是患者群体中的一员。小儿的先天性疾病也是有很多的，有些病症都是越早处理越好。   想要获得周书文的表扬很难，想要获得他的认同就更难了。   对于竞争副主任的事情，刘半夏已经给他自己定下了基调。全力争取，结果交给老天爷。   别看这个新项目，还有好多细节需要丰富，刘半夏的心情也很振奋，吃饭都更加的有力气。   “跟你一起吃饭啊，我都能多吃一些。这么些汤我喝不掉，分你半碗。”周书文说道。   “乔乔现在有了身孕，虽然说咱们这边的工作很忙，你也要尽可能多的抽出时间回去陪陪她。”   “主任，我打算这两天多做一些手术，然后就能休息一下了。要不然遇到事情就让大家伙帮我顶班，我也有些不好意思。”刘半夏说道。   “主任，刘老师，要不你们先吃饭，我到外边溜达一圈去？”许一诺试探的问道。   她是真的不想在这个屋多呆啊，很怕一会儿再问什么要命的问题。   “别那么着急，你明天不是休息么。说说吧，这一年来的实习感受怎么样？”周书文笑着问道。   “嗯……，苦着、累着、幸福着。吃了很多不曾想象过的苦，挨了很多不曾体会过的累，现在就很开心，掌握了很多技巧。”许一诺说道。   “有收获就很好的，咱们当医生啊，也就是成功医治患者的病症，才能感受到快乐。”周书文说道。   “对了，我不是让你在别的实习生那边也帮我探听一下么，他们都有啥样的想法？”刘半夏问了一句。   “我实话实说，反馈出来的效果不是特别好。很多人还是大倒苦水，主要涉及的方向就是工作时间太长、参与的手术太少。”许一诺说道。   “哎……，这也是不可调和的矛盾。责任一直存在，谁也不敢松懈。想要掌握好中间的度，哪里是那么容易啊。”刘半夏叹了口气。   “手术的过程中本来就很容易出现意外，我们摊上还没啥。要是让你们摊上了，那问题就会变得很复杂。”   这同样是教培工作中的一个痛点，你也可以说这是指导医生的自私。为了更好的保全自己，不给实习生们那么多的练习机会。   可是万一呢？万一真的出事了呢？这份责任，可不是谁都能够扛起来的。 701 六小只的压力都很大   连着刷了两天手术，给刘半夏也累得不行。   为了能够多回家陪乔乔啊，他也只能多干点活。   两天多的时间里，也不是白白辛苦的，最起码也收获了一些经验值和技能熟练度，虽然并不是很多，也比往常零散的上手术强多了。   吃早餐的时候，他就将属性面板给调了出来。   刘半夏：5称号：优秀的外科医生   精神：76点（理解力、记忆力、专注提升敏捷：76点（稳定性、度、触感提升力量：65点（力量、器械精通、器械效果提升耐力：57点（耐受力、体力提升属性点：15点   荣耀值：13o点   换药术：缝合术：诊断学：5级   现如今的他，已经是一身精致级宝石了。   这也算是一直以来努力工作的成果吧，也是诊断学升到五级以后，技能熟练度能够转化成荣誉值的一个福利。   要不然像以前那样的话，那么多荣誉值就多增加三点属性点，反正他就觉得有些不值。   至于说属性点，他现在是一点都没动了。这个属于不可再生资源，点上去了，就拿不下来了。   不像宝石，等将来再升级，按照系统的个性肯定还有更高级的。   哪怕到时候的荣誉值需要得更多，那也比浪费属性点合适。   这可能也跟他以前的生活习惯有关吧，多少还是有些“抠门”、有些保守。   换成别人可能早就把那些属性点都给点上去了，肯定能够给他的相关能力带来进一步的提升啊。   但是在他的观念里，就得留一些压腰钱。   而且他本能的也觉得，系统奖励的属性点强化后的属性跟镶嵌了宝石之后强化的属性，应该是有些不同的。   只不过这也仅仅是他的一个感觉，究竟是不是这样，他完全想不明白。   “刘老师，想什么呢？”   还在打量呢，刘依清的声音响了起来。   “没想啥，琢磨点小事情。”刘半夏收起面板后随口说道。   “刘老师，听许一诺说，还要做小儿外科医生的培养？”刘依清放下餐盘后问道。   “是有这么个想法，咋了，你有这方面的兴趣儿？”刘半夏问道。   刘依清赶忙摇头，“我可没有，目前这些已经很难消化了，可不敢去挑战这样的高难度。我觉得我现在的生活已经很美好了，不用非的给自己增加困难等级。”   “有点志气行不行？没有尝试过怎么知道不行呢。”刘半夏说道。   刘依清乐了，“刘老师，如果是刚来急救中心那会，可能还会被您给忽悠到。现在可不行了，我才不上这个当呢。”   “对了，刘老师，那个遗传性血管性毛细血管扩张症的孩子，全部检查结果都出来了么？严重么？”   “目前看还算是可以吧，在脑部没有现畸形血管。在肝部现一处，目前影响也不大。目前最需要处理的就是胃部的那一处。”刘半夏说道。   “从现在的情况看，算是不幸中的万幸了。脑部畸形血管处理起来也是非常麻烦的，预后往往也都不怎么好。”   “不过在以后的生活中也必须特别注意才行，指不定哪里就会出了状况，到时候又会造成新的感染和出血。”   “就这么说吧，人生的体验，已经丧失了一大半的乐趣。将来读书的时候要是能够遇到一些理解的同学还好，要不然啊，学生生活也会很难熬。”   “刘老师，不会吧？现在的孩子们不是很有爱心的么？而且这样的情况，应该也不会出什么校园欺凌的事情吧？”刘依清诧异的问道。   “不是那个影响，而是这个孩子恐怕很难交到朋友了。”刘半夏说道。   “正常的朋友，都会说说笑笑、打打闹闹。关系越近，闹腾得越欢。可是他呢？谁敢跟他那么近距离的接触啊。”   “现在社会上的一些现象，也不得不让其余的孩子们多加小心。甚至于啊，就连校方都会嘱咐老师们做一定程度的提醒。”   “现在干啥都讲究个沾包赖，但凡孩子要是在学校出现了一些问题，学校都会有责任。不管孩子的父母是否会追究，但是校领导肯定会有这方面的考虑。”   “所以啊，你说他以后的人生会咋样？别人处处都‘小心’着他，就算是这份小心仅仅是单纯的关心，也会让他产生距离感。”   “摊上这样的病啊，也是没办法。很多时候啊，并不是病症有多严重，反倒是要看个人的承受能力是啥样。”   刘依清吐了吐舌头，她可没有想到这方面。   按照她的理解来看，等那个孩子复学以后，肯定会得到更多人的关心。现在想想，刘半夏描述的这些，才是会生的。   很现实，没有想象中的那么美好，可是这才是真实的生活啊。   “别想那么多了，当医生啊，有时候心肠就得硬一些。”刘半夏说道。   “这两天你们勤快一些，多到那些我做手术的患者病房里看一看。我明天得回家陪媳妇去，你们就得多操心。”   “刘老师，您放心吧，陪师母才是要紧的。”刘依清笑眯眯的说道。   “刘老师，您又起这么早啊。”这时候黄波也打着哈欠凑了过来。   “怎么样，儿科的实习美丽不？”刘半夏问道。   “美丽，太美丽了。一个头两个大，我昨天一天就研究咋哄孩子了。”黄波苦笑着说道。   “哈哈，慢慢熬吧，其实很多孩子还是很配合的。只是有一小部分的小捣蛋，那就是真的没有办法啊。”刘半夏说道。   在这个事情上，他也只能给予精神支持。反正前两拨的人也都熬过来了，再接着来，慢慢的就都能够锤炼出来。   “你们慢慢吃吧，我先回去看看去。黄波，得加油，千万别掉链子，这就是你们实习的倒数第二难关。”刘半夏说道。   “刘老师，还有啥等着我们呢啊？”刘依清很是心虚的问道。   “完事不是还得交换么，儿科和Icu互换。”刘半夏说道。   刘依清点了点头，还好，刘大魔王没有折腾出新的状况来。   “看来都被我给折腾出后遗症了，放心吧，这就是最后一折腾了。然后你们就可以顺利毕业，签署住院医师的合同。”刘半夏说道。   说完之后刘半夏溜溜达达的就走了。   “明明应该是很开心的事情，可是看着刘老师的笑脸，我为啥就开心不起来呢？”等刘半夏离开后黄波问道。   “就像刘老师说的那样，被折腾后遗症吧。”刘依清说道。   “我有一种感觉，在咱们正式留院之后，刘老师肯定还会有千万种的法子折磨咱们。最起码在带实习生这一块，就是咱们的，肯定是没跑了。”   “现在我就有些愁了，啥经验没有、啥技术都没有，咱们可怎么代管实习生啊？你做好准备了么？”   黄波无奈的摇了摇头，灌了一口小米粥，“千万不能想，越想越头疼。赶着来吧，实习这么长时间，不也是熬过来了么？”   “咱们现在经历的这些，也都是从来不曾想过的。刚来之前，以为最大的困难，无非也就是掌握手术技巧吧？”   刘依清不说话了，确实是这么个事。   因为刚来的时候，都以为是常规教学培养啊。哪里想到会遇到刘半夏这么另类的？那家伙对你的信心才叫一个足的，啥啥都敢让你上，还得干一堆乱七八糟的事。   掌握手术技巧，这个仅仅是常规的。其余的各方面，只要是在救治患者过程中有用的，就都需要你来掌握。   “都别说咱们俩了，苏文豪那么稳的人，对于结束实习后都很有压力呢。”黄波又接着说道。   “昨天睡觉前聊了一会儿，到时候咱们就是真正接诊患者了。要是有刘老师在身边还好，有了疏漏的地方，肯定能够及时纠正。”   “可是刘老师接下来肯定会更忙，就算是不当住院总了，也有好多的事情要做。咱们到时候可咋办啊？总觉得没了靠山一样。”   “咋还没了靠山啊？要干仗是咋地？”端着餐盘过来的许一诺接了一句。   “有压力啊。”刘依清感慨了一下，然后就将刚刚的事又叨咕了一遍。   本来还精气神十足的许一诺也不成了，“其实你应该在吃完饭之后告诉我的，现在吃早餐都没啥心情了。”   “小许同志，该面对的还得去面对啊，我们要迎难而上。”刘依清挥舞着拳头说道。   许一诺翻了个白眼，“你以为困难就这么点？你以为刘老师的教培工作仅仅是针对实习生们这一年？”   “想啥美事呢？咱们这个刘大魔王啊，才不是一个肯消停的人呢。就咱们几个，但凡有想偷懒的，能逃过他的眼睛么？”   “接着上套吧，还有那么多的手术需要了解呢。我的天啊，以后的日子怎么过，暗无天日啊。我要化悲愤为食欲，努力的吃。”   说完之后，许一诺就猛吃起来。   虽然仅仅是他们三个的闲聊，也反映出一个问题，对于他们来讲，目前的压力真的都不小。 702 奇怪的病症   （感谢yj82o6o6月票鼓励）   来到了急救中心的刘半夏，也在忙碌着每天的日常。   他可不知道备受好评的六小只因为他的存在，现在心里边很有压力。其实就算是知道了，他也不会给予更多的干涉。   正常的医生，都是需要这样过的。并不是说你能够独立接诊了，就是真真正正的医生了。这只能说是你从医生涯中一个阶段的结束，另一个阶段的开始。   他们心目中的刘大魔王，这是一个特例。   跟刘半夏同期的齐文涛和王，也都算是表现得很不错的，但是现在很多的手术还是上不了。   刘半夏是因为有了系统的帮助，在他不停的消耗荣誉值之后，就相当于比别人多了好些年的人生一样。   他是一个艰苦朴素的人啊，在诊断学技能升到5级之前，就连荣耀值都是抠着花的。这也就是现在荣耀值获得的量多一些了，才变得大手大脚，给自己换了全套的精致石头。   以前就是穷家破户，没有那么多的资本任他挥霍，这个底子也就打下了。   “这两天过瘾了吧？”   刘半夏正翻病例呢，魏远凑了过来。   “过瘾了，到现在腰还有点疼呢。好久没有这么拼了，老了啊。”刘半夏感慨了一句。   “瞎扯，以后你每周就安排两天手术日吧，比量着主任来，这样我们也能轻松一些。”魏远说道。   “可饶了我吧，现在手术室太紧张了，我这两天都是硬凑出来的。”刘半夏说道。   “最近转诊来咱们院的患者又多了一些，春节都过去这么久了，天都热了，也是真愁人。再瞅瞅儿科那边，现在挂号的又有好多了。”   “这一波的感冒，也是有些凶。现在这个季节，说热不热、说冷不冷。一跑就冒汗，小风一吹就容易感冒。”   “那你今天还到儿科去顶班啊？”魏远问道。   “看看情况吧，如果孩子们真的太多的话，还得过去帮衬一下。”刘半夏说道。   “今天石老大休息，明天我休息。晚上的时候你帮忙多费心一些，孩子们虽然有一定的技术水准了，但是也得盯着点。”   “这个你就放心吧，不能耽误了石磊的幸福，也不能影响到你陪媳妇。不过不是听说你晚上还要去学校一趟？还得搞个演讲？”魏远笑着问道。   刘半夏苦笑着点了点头，“邱怀礼的儿子，上次吃饭的时候就跟我念叨，说啥还得让我再去他们学校一趟，给即将参加高考的孩子们打打气。”   “用他的话说，我就属于草根逆袭，很有代表性，最适合给别人打鸡血。再加上他的病，还有王明星的病都是我给诊出来的，这就有了些人缘吧。”   “哈哈哈，我看行，也真是那么回事。”魏远乐了。   “在咱们二院不是没有破格录取的人，究竟啥情况不说你也知道。真正能够干成你这样，这么出色的，是头一份。”   “去吧，好好宣传一下，没准将来就能够有考到医学院，然后来咱们二院的呢。你这个教培工作可是走到了最前沿啊，都已经开始在高中捞人了。”   “还真别说啊，有好些孩子在我上次去的时候就打算报考医学院呢。”刘半夏说道。   “不过让我劝了一轮，医学院的分多高啊，要是不喜欢医生这个行业，光惦记着当医生，这条路可是太难走了。”   “不是谁都能够吃得了这个苦，不同的选择啊，就能决定以后的人生。不管是男女，都怕入错行。”   “可不是么，当初我都有后悔的时候呢。不过那时候也是看赚钱稳当，这才坚持下来了。”魏远深有感触的点了点头。   “聊啥呢？”这时候王欢也走了过来。   “就说咱们当医生不容易呗。内科我看今天挂号的也不少，你受累了。”刘半夏说道。   “知道挂号的人多，你就不说到内科去顶岗？”王欢问道。   “不行啊，我得优先儿科不是。今天外科接诊我都摆脱魏哥呢，要不然担心玩不转。”刘半夏说道。   “哎……，就先这样吧，我先接诊去。”王欢说完就往自己的诊室走。   “行了，我也先过去看看，你先忙吧。”魏远说道。   “我先翻翻病例，然后再看一下昨天和前天的手术患者，有事情就给我打电话。”刘半夏说道。   别看他现在不用每天固定去巡房，其实活也不少呢。这些事他手术的患者，怎么也得过去看一眼情况，要是有变化，还得调整医嘱。   就目前急救中心这个情况，他要再想像以前那样闲着，那是万万不可能的。门啊、窗啊，都没有。   除非他休息，这才算是能够真正闲下来。   看完了病例，将剩下的四小只一招呼，然后就开启了巡房之旅。   没有叫上晴科娃，现在也是她实习的收尾阶段，这样的活就用不着她了。在急救中心多跟着接诊一些患者，能够积累的经验更多一些。   只不过他这个巡房，跟普遍意义上的巡房还是有些不同的。他是重点关照，目前也仅仅是这两天他手术过的患者嘛。   正溜达着呢，他的电话想了起来。   “王哥，有情况么？”接通后刘半夏问道。   “上边的患者转完了么？转完就赶紧下来，我这里有一位患者需要会诊。”王欢说道。   “行，我这里还剩下两个，完事就下去。”刘半夏说完就挂断了电话。   王欢都有了会诊请求，就证明这个病例很棘手。剩下的最后两名患者稍稍加快了一些度，好在也都是常规情况，连医嘱都不用改。   “基本上这几名患者就是这样，你们也都记录好了，多留意一些，明天石磊一看就知道咋回事。”往楼下走的时候刘半夏说道。   “刘老师，那您后天上班来的时候，会不会给我们带一些小礼物啊？”许一诺笑眯眯的问道。   “小礼物？你们还想干啥？我明天就在家陪着乔乔，哪里都不去，上哪找礼物去。”刘半夏白了她一眼。   许一诺也不在意，反正是能敲一轮是一轮。   来到了楼下的诊室，看到王欢的诊室里还有一位患者，刘半夏就等在外边。   十多分钟之后，王欢和患者一起走了出来。   “王哥，什么情况啊？”刘半夏问道。   “我上班接诊的第一个患者，25岁男性。高热呼吸困难，右腿肿胀。查体后还现有些脾肿大，双肺啰音去做仪器检查了。”王欢说道。   “病很急，开始是热，在家也吃了些药。三天后腿部开始肿胀，热度也上来了。他没有太当回事，现在又变得呼吸困难，高热不退，颌下淋巴结肿大。”   “我怀疑可能是肾静脉血栓和淋巴系统的相关疾病，要不然查体的时候，也不能直接把脾肿大给查出来。”   刘半夏皱了皱眉，“病到现在多久了？”   “大概**天吧。对了，还有些畏寒。”王欢说道。   “我也询问过了，没有任何家族病史。为了预防万一，我越琢磨越不对劲，所以给你喊了回来。”   “给的检查是血常规、腿部声和肺栓塞检查，估计再过一会儿检查结果就能出来了，到时候你帮我一起看看吧。”   刘半夏点了点头。   单单高热不退，呼吸困难这两个症状，就已经很危险，足以引起重视了，都不用说患者的腿部肿胀得这么快。   哪怕王欢没有将全部推断说出来，他也能想个大概。   如果这难道是腿部深静脉血栓的话，搞不好现在患者的肺部情况就是有些肺栓塞了。这就变得很危险，自己在这边就能直接判断情况，是否直接喊心外的往手术室里推。   但是这里边又有一个新的问题冒了出来。   如果真的是按照这样的推断展的话，那么患者的血栓成型为什么会这么快？   最先的症状是热，几天的时间就形成了血栓，这个度可是有些霸道。   不过目前这个仅仅是他们心中的猜测，在看到准确结果之前，还没给予论证。而且脾脏肿大也是一个情况，淋巴系统出现状况也是有可能的。   又等了不到二十分钟，患者回来了手里拿着相关诊断报告。   刘半夏和王欢一起看过后，眉头都皱了起来。   血常规上来讲，白细胞数量没有刘半夏他们预估的高数值，接近于正常。腿部声检查，确诊肾静脉血栓。肺栓塞检查结果，可见双侧肺动脉血栓。   “能想出来是啥病因么？你刚刚也琢磨了吧？”王欢问道。   刘半夏点了点头，“以前也接诊过血栓的患者，可是没有像他这样展这么快的。刚刚我就琢磨着，要是按照你推断的展，那么是啥原因引起的呢？”   “没想出来，咱们现在是不是给予溶栓治疗？肺部的栓塞应该是腿部的深静脉血栓脱落引起的吧？”   他说得也有些不确定，因为往常这样很少是双侧肺栓塞，大多都是单侧的。   所以这位小伙子的病症，给他的感觉也比较怪。   事出反常必有妖，小伙子的病症表现的不正常，目前还无法查清楚病因。最起码根据现在的这些诊断结果，还是无法做出准确判断的。 703 突发颈项强直   “真是担心啥来啥，我就怕出现这样复杂的情况，光我一个人忙不过来。”王欢说道。   “行，先交给我吧，你接着接诊。不过从现在的结果来看，做抗凝溶栓处理应该没啥问题。”刘半夏点了点头。   “这位是我们急救中心的住院总医师刘医生，接下来的诊治会交给他。”王欢看向患者和陪着的女朋友说道。   “目前诊断出来的结果，跟我当初描述的情况差不多。但是还有一些原因有待查清，我们目前最关键的就是要查到引起现在这些症状的病因。”   患者的女朋友看向了刘半夏，患者倒是也想看着他，只不过现在真的是太难受了   “先扶着他跟我到诊床上来吧，让他躺着能舒服一些，我们再仔细研究一下。”刘半夏说道。   “苗瑞，你去心内看一下，看看谁现在不忙，也过来一起帮忙会诊吧。小伙子的情况有些复杂，得好好研究。”   “刘医生，不是啥不好的病吧？”患者的女朋友问道。   “刚刚王医生也说了，目前我们所见到的这些都是症状，一会儿我慢慢的跟你剖析一下，你先别着急。”刘半夏说道。   “先让他躺下吧，能舒服一些。目前他腿部肿胀和呼吸困难的情况，都是因为这些血栓引起的。”   “这个倒不是很严重，血栓也没有完全塞上，我们进行溶栓处理，肿胀和呼吸困难的症状都能够得到缓解。”   “听王医生介绍说病到现在有**天了，在病之前有什么异常么？除了热这个症状。腿部和肺部呼吸方面，有么？”   患者女朋友摇了摇头，“佳明一直都是好好的，我们还打算今年就结婚，他也在开区那里刚刚找好的工作。”   “就是开始的时候有些热，也不咳嗽、也不打喷嚏。我们就以为是他有些不适应咱们这里的气候，吃的扑热息痛。”   “就是没想到头一天吃的时候还管点用，到第三天以后就不管用了，温度就上来了。然后我们去的开区医院，打的吊瓶。”   “也见好了一些，可是到了晚上体温又上来了。然后腿也肿得厉害了，他的精神头也不怎么好，每天就是喝点粥、喝点奶，喘气也不痛快，我们就来您这里了。”   “医生，给我输液吧，热的太难受了。喘气也不得劲，你们想咋治都行。”这时候躺在诊床上的患者开口了。   “先别着急啊，抗凝溶栓有一定的风险性，在用药量上也需要仔细斟酌。不过你放心，咱们最起码也能让你呼吸顺畅了。”刘半夏安慰了一句。   小伙子点了点头，脸上的表情也是真难受。   高热和呼吸困难，这都是很折磨人的。初的时候还能忍一忍，这么些天了，也证明这个小伙子的耐受力是很不错的。   “刘总，肺栓塞？”这时候心内的主治医生徐国胜走了过来。   刘半夏点了点头，“你看看，这是刚刚的血检和相关检查结果，抗凝溶栓没什么问题吧？”   徐国胜接过了检查报告，仔细的看了起来。   “行，常规溶栓就可以，多注意监护，连上心电吧。”徐国胜说完之后还给刘半夏使了个眼色。   “苗瑞，常规溶栓，连心电，开好医嘱后我签字。”刘半夏说完之后就跟徐国胜来到了外边。   “治标不治本啊，很明显患者的高热是一个主要病因。”来到了边上后徐国胜说道。   “而且患者的主述中也有过在医院输液治疗的经历，应该是做的抗感染治疗。白细胞也未见升高，是不是基本上就可以排除细菌感染的可能了？”   刘半夏点了点头，“高热是一个显著症状，脾大也是一个显著症状。我还有一个不是很好的想法，如果说肺部栓塞不是因为腿部的栓子脱落形成的呢？”   听到他的话徐国胜愣住了，如果是这样的话，那么这位患者的情况可就真的变得严重了。   “所以我打算再给患者做一个便检，看看是不是因为有了寄生虫。”刘半夏又接着说道。   “一些寄生虫的存在，也可能会造成类似的反应吧？如果幼虫在血液中流窜，引起血液中的一些反应，是不是就能够形成血栓了呢？”   “你的想法是一个思路，可是问题是，患者的白细胞指数并不高。”徐国胜说道。   “正好苗瑞过来了，就按你说的，先让患者做一个便检。高热这一块，可以采用冰敷做一个物理降温吧。”   刘半夏点了点头，跟苗瑞嘱咐了一句，又加了一个便检。   “还能不能想到别的可能的原因了呢？”等苗瑞离开后刘半夏问道。   徐国胜摇了摇头，“资料还是太少了，只能从脾大和淋巴结肿大入手，很可能也是淋巴系统的原因。”   “要不然再补一个血液生化，看看肝肾功能？数据多一些，咱们也好有的放矢。现在是热后才有了这些症状，这个病因是啥呢？高热、血栓、脾大、淋巴结肿大，都是由同一个病因引起的吧？”   “我也是这么想的，所以我才有了腿部和肺部的栓子可能没有直接关联的猜测。”刘半夏说道。   “所以有些麻烦啊，先看血液生化和便检的结果吧，毕竟淋巴系统的检查有些复杂。”徐国胜说道。   “给患者都做了这么多，患者的状态还这么差。抗凝溶栓也是目前需要做的，所以其余的检查我也建议往后放一放。”   “成，那咱们就得出结论了。先抗凝溶栓、物理降温，然后等最新的检查结果。虽然有些无奈，目前就是最适合的。”刘半夏点了点头。   虽然听着有些敷衍，可是这也是现实。   查找病因的过程，不可能总是一帆风顺。遇到了沟沟坎坎的时候，就得先琢磨怎么把这个坎给迈过去。   你要是胡乱的迈，搞不好就会掉坑里去。医生顶多是诊断错误，患者呢？可能就会有生命危险了。   刘半夏又走回了诊床边，现在已经开始治疗介入。   “冰敷以后舒服一些了吧？目前还不能直接给你用退热的药，还得先查查病因是啥。”刘半夏说道。   “抗凝治疗也是需要一定时间才能够挥药效的，不过你的栓子并不是很严重，起效也会快一些。”   “得亏你们没有再拖着，要不然展严重的话整个栓死了就不好弄了。你们再回忆回忆，最近这段时间还有没有什么别的异常表现呢？”   “医生，我们都想好久了，不管是吃的还是喝的，都是一样的。我就啥事都没有，会不会是水土不服引起的啊？”患者的女朋友问道。   “他老家哪里的？我听口音也都是东三省的，离得不远吧？”刘半夏问道。   患者的女朋友点了点头，“是不远，可是那也算是换了地方了吧？”   “一般要是水土不服啊，会有腹痛、腹泻的症状。我看了记录，你们都没有。”刘半夏说道。   “之所以做了便检，是想看看有没有受到寄生虫的影响。饮食上呢？半生不熟的肉有过进食的记录么？”   患者女朋友摇了摇头，“没有，我们吃肉一般都是炖着吃。就算是炒菜里的肉也都是先炒肉，然后再放青菜的。”   刘半夏看了一眼躺着的小伙子，问了这么半天，也都是他的女朋友代答。可见小伙子是真的挺难受的，受了这么长时间的病症折磨呢。   “医生，您别介意啊，佳明性格挺开朗的，平时也爱开玩笑。就是这次病得太糟心了，都不知道会不会影响到工作呢。”留意到了刘半夏的表情，患者的女朋友赶忙解释了一句。   刘半夏笑着点了点头，“我是医生啊，这一点很理解的。高烧就很难受了，他还有肺栓塞，影响到了呼吸。”   “你们也先都别着急，老话不是说了么，病来如山倒、病去如抽丝。而且在有些病症的表现上，急性病反倒好治疗。”   “别看他也有了**天的病史了，但是给我的感觉，他仍然属于急性病。我们多积累一些检测结果，就能够多一些理论依据。”   “等溶栓挥效果了，他的精神也能好一些。那时候可能就会把一些隐藏的病症暴露出来，更好治疗。”   “然后呢，这段时间你们也再回忆一下。看看有没有什么症状是你们忽视掉的，只要你们想起来的，不管有用没用，都跟我们讲一下，由我们来判断。”   “等做完了抗凝治疗之后，咱们再收入病房。你现在也可以替他办理住院手续，这位是苗医生，我会安排他在这边多留意的。”   “谢谢您，这些天真的是给我们愁得不行。”听到刘半夏这么耐心的解释，患者的女朋友心情轻松了一些。   “医生，我的脖子有些不得劲。”这时候躺在诊床上的患者开口了。   “怎么个不得劲呢？”刘半夏问道。   “有些绷的感觉，有些僵。”患者说道。   刘半夏凑到床边，在患者的脖颈上检查了一下，他的心里“咯噔”了一下子。   患者左右转头没问题，可是当自己抬起一些患者的头部时，就有一种很僵硬的感觉，这是颈项强直啊。   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   怎么就这样了呢？ 704 冷漠也是症状?   （感谢小魔神之触手、许珀里翁月票鼓励）   “医生，佳明怎么了？”   看到刘半夏的脸色深沉，患者的女朋友担忧的问了一句。   “目前他的病症出现了一些新的变化，他现在的症状是颈项强直。我先做一些安排，然后再跟您解释。”刘半夏说道。   “苗瑞，跟核磁那边预约一个加急的颅脑和颈部核磁。做完了之后，再加上一个腰椎穿刺，检查一下脑脊液。”   “好，我这就联系。”苗瑞赶忙说道。   “医生、医生，到底是咋回事啊？”患者的女朋友更加的着急了。   “情况是这样的，刚刚我通过手诊判断，他的颈项强直状况目前还不是很严重，处于刚刚作。”刘半夏说道。   “颈项强直的起因有很多，做颈椎核磁，就是想看看他的颈椎是否有相关病变。做颅脑核磁和腰穿，就是想对照化验一下，他是否有脑炎或是脑膜炎。”   “我说一个结论你别不开心啊，我觉得他现在所有的症状，包括现在的颈项强直，都是因为咱们还没有查出来的病因所导致的。”   “而对我们来讲呢，我们现在就有一个更加清晰的诊断方向了。这个病原体，不仅仅影响到了血液，目前可能也影响到了脊髓液和淋巴系统。”   “因为我们当时也有另一个推断，是不是淋巴系统的疾病导致了现在的一系列症状。现在我有很大的把握来确定，是由同一个病原体引起的现在的一系列症状。”   “而现在的高热呢，很可能就是脑炎或是脑膜炎所导致的。因为这样的病症，很多时候都是伴随高热的。”   “只不过咱们在一开始的时候，就把目光集中在了血栓上。反倒忽视了头部的不适，仅仅以为是因为高热引起的不适反应。”   “医生，您就告诉我，能不能治，行么？做啥检查我们都配合。”患者的女朋友说道。   “虽然说目前我无法给你一个准确的答复，但是从现在的表现上来看，我觉得确诊就是时间的问题。”刘半夏说道。   “因为做腰穿之后是需要在病床上平躺着休息的，所以咱们先做核磁，你也直接办理入院手续，然后咱们就能直接回病房了。”   刘半夏很耐心的讲解，说得也比较多。可是对于患者的这位女朋友来讲，也没有听进去太多。   唯一能够把握住的就是办理住院，交费。   等苗瑞联系好之后，直接推着患者就往核磁那边走。   刘半夏往内科诊室看了一眼，王欢还有患者需要接诊，就了一条信息，把最新情况作了补充说明。   又给徐国胜了一条信息，然后他就来到了神内，这个事情，还得跟彭博聊一聊。   目前患者的病症表现，是一种全身性的病症。必须要提高警惕，需要大家伙一起来商量。领着的还有许一诺他们，也需要他们跟着多看看。   “可能是我有些不厚道吧，患者表现出了颈项强直，反倒让我开心了一些。”三人凑齐后，刘半夏说道。   彭博点了点头，“你们这个病例，按照现在的情况来推断的话，肯定是某种病菌侵入血液，然后造成了现在一系列的影响。”   “但是有一个情况很特殊啊，患者的白细胞指数表现得太奇怪。颈项强直一般都是脑膜刺激征的重要表现，大多也都是脑炎、脑膜炎，而白细胞指数却不是很支持。”   “确实是这么个事，现在我倾向于刘总早前的判断，肺部的栓子并不是腿部的深静脉血栓脱落所形成的，而是在血液中生成的。”徐国胜说道。   “那就有一个很关键的问题了，如果能够在腿部和肺部形成血栓，那么在身体其余的脏器和部位，是不是也会形成的？患者现在的情况，是不是会累及多器官？”   “脾脏的肿大，就是一个表现。目前应该已经是对淋巴系统造成了一定的影响，接下来的血液生化结果出来之后，我觉得应该及时调整电解质平衡。”   “而且根据目前患者的情况来看，我个人也建议，在明确患者的详细病症之前，最好还是安排一位经验丰富的医生随时监测吧。”   “患者处于急性期，我们目前就算是给予了抗凝血溶栓资料，效果上还无法把控。如果这种病原体在急性作期，仍然能够让血液内生成大量的血栓，那样就会很危险。”   刘半夏点了点头，“我也有这样的考虑，所以我让苗瑞一直跟着呢。血液生化和便检的结果过一会儿应该就能出来，我心里边吧，始终觉得这可能是某种寄生虫。”   “但是结合目前我了解到的寄生虫相关知识来看，好像还找不到类似的。在急救中心也接诊过几例寄生虫感染的患者，都有些似是而非。”   “其实我都考虑到是某种毒素，可是患者和他的女朋友共同生活。吃、用、住，都是在一起，如果是某种毒素的话，他的女朋友也会有一些表现的。”   “不排除寄生虫的可能性，现如今的寄生虫也是多种多样。常见的、不常见的、特异性的，先看看便检结果吧。”彭博说道。   “你不是也安排了腰穿么，虽然还没有出结果，根据我个人来判断，肯定也是造成了一定程度的颅内感染。”   “得抓紧了，尽快查出来究竟是啥。这种能够在血液中形成血栓的情况真的是太危险了，如果不遏制住，在全身范围内作的话，我们得用多大剂量的抗凝药物啊？”   彭博的话，让大家伙陷入了沉默。   这确实是一个需要面对的问题，目前还不知道这种血栓形成的度是怎么样的。唯一能够确定的，就是患者的这个病症是处于急性期。   很多时候病症进入急性期之后，都会以一种非常快的度展。   “你们俩还有啥好的办法没有？”刘半夏问道。   徐国胜摇了摇头，“看看脑脊液的培养吧，也可以通过脑脊液的检查，看看里边是不是有虫卵或是幼虫。”   “再有的就是降温方面了，光冰敷可能不够用。实在不行，用酒精给患者擦擦身体吧。多少也能够缓解一些患者的症状，始终处于高热中对患者的身体也是一个考验啊。”   刘半夏点了点头，“正好也可以给患者看看身上是否有被蚊虫叮咬过，虽然几率不大，但是也是有可能的。”   “就是按照咱们这边的天气来讲，想要从外部获得还是太难了。我总觉得他们可能是吃了啥，但是患者的女朋友还说吃的都是熟的。”   “除非小伙在外边有吃过，但是却没有跟女朋友说。他的精神状态很差，要不是脖子难受，恐怕都不会开口。”   “想要在他的嘴里问出点啥来，也是真挺难。都这样了，要是换成别的患者，哪怕精神差一些，也会很积极的。”   “他女朋友也说了，以往的性格很开朗。嗯……，彭哥，你说患者现在的冷漠情绪表现，是不是也是症状的一种呢？这个病已经在某种程度上影响到了神经系统？”   彭博皱了皱眉，“那要是这样的话，又有些偏向毒素了啊。要给做一个重金属和毒素的筛查么？”   “说的我都犹豫了，已经给患者做了这么多的一起检查。就算是他的女朋友也说了做啥检查都行，但是还是要慎重。”刘半夏周期了眉头。   “等血液生化和便检的结果吧，然后再观察一下，看看抗凝血溶栓的效果咋样。如果效果不错，我们就还有时间。如果效果不是很好，我们就得抓紧。”徐国胜接口说道。   “ok，那就先这么决定了。有最新情况之后我再跟大家通知一下，我先回去，等等看化验结果。”刘半夏说道。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   虽然目前没有一个明确的探讨结论，可是这次的会诊也给这位患者的病症作了一定程度的定性。   很棘手的病例，可能会很危险，刘半夏可不敢疏忽。   “刚刚的会诊经历怎么样？”往回走的时候刘半夏问道。   “刘老师，反正我是觉得我有些跟不上思路。”许一诺说道。   “知识储备和医疗手段的匮乏吧，你们说一句，不用多解释就能想清楚接下来会做什么样的推断与可能，我不行。”   “我也差不多。”苏文豪说道。   “刘老师，这种全身性的疾病，是不是有些不好治疗啊？”许一诺问道。   “也得看是啥样的，我个人判断是通过血液传播的。目前是在腿部和肺部生了作用，脑脊液中的表现可能就是某种感染。”刘半夏说道。   “一会儿看看情况吧，有时候病症表现得很凶险，但是咱们千万不能慌。往往在这个时候可能就会有一些意外现，将病症给诊断出来。”   “咱们当医生的，必须要有一颗冷静的心。说得直白一些，就是心要够狠。咱们要是慌了，患者就更不好医治了。”   实习生们点了点头。   跟刘半夏会诊也不是一次两次了，可是每次的感觉都有些不同。   但是通过这次的会诊，他们也现了自己的缺点。在知识储备上来讲，还是有些少。 705 小虫子，害大病   （感谢空虚寂寞冷671112月票鼓励）   虽然说这名患者没有直接推进Icu，但是也绝对是目前急救中心非常重要的一位患者，需要随时监护。   最新的血检结果，已经有了轻微的肾衰。便检结果却是阴性，没有现寄生虫卵。   “他二大爷的，果然有累及多器官的征兆啊。”刘半夏嘀咕了一句。   “刘老师，那用做重金属和毒性筛查么？”许一诺问道。   “重金属暂时先不用了，虽然也有高热表现，但是大多也都会出现幻觉。咱们这位患者只是性格上有些变化，幻觉到是没有。”刘半夏说道。   “毒素筛查呢，这个也先等一等吧。要做的话，还得抽血。目前得加上调整电解质，以免肾脏和其余器官进一步损坏。”   “刘老师，核磁阴性，颅脑和颈椎没问题。脑脊液正在化验，看情况是脑膜炎了。”这时候苗瑞推着患者也赶了回来。   “直接送病房吧，然后在病房内做究竟体表擦拭降温。算了，我跟着你们一起上去。魏哥，你在楼下多盯着点。”刘半夏说道。   魏远点了点头，“你跟去吧，王一会儿也该回来了，刚刚给我打的电话。”   刘半夏比了一个ok的手势，跟着往楼上走。   来到了病房里，移床的时候也需要小心一些。毕竟刚做完腰穿，现在还在做抗凝血溶栓治疗。   “现在脖子的感觉怎么样？”移床后刘半夏问道。   “有些僵。”患者说道。   “接下来我要跟你讲解一些情况，你冷静的听。”刘半夏说道。   “根据我们最新的血检结果显示，您的肾脏已经有了轻微衰竭迹象。所以我们会做一些调整，还得给你挂一些药。”   “而且目前你这个病症很可能诱全身多器官衰竭，这是比脖子的僵硬更加严重的病症。你理解吧？”   “理解。”患者说道。   “好，该交代的我交代了，接下来就是治疗阶段了。为了让你舒服一些，我们会用酒精擦拭你的身体，用来降温。”刘半夏说道。   “苏文豪做准备，其余人跟我到外边。你也跟我出来一下，我还有一些问题需要了解。暂时先不要担心他的身体，而是集中注意力回答我的问题。”   刘半夏最后这句话是对患者的女朋友说的。   来到了病房外，患者的女朋友已经担心得不行了。   刚刚刘半夏说得很清楚啊，都可能会多器官衰竭，这一听就是要命的情况嘛。   “刚刚的情况你也看到了，他听到我的描述后，表现得很‘冷静’。刚刚我们会诊的时候有一个猜测，可能是现在的病症影响到了他的情绪。”刘半夏说道。   “我觉得现在可以确定，他身上所表现出来的所有症状，都是有关联性的，是同一个病原体引起的。”   “医生，那到底是啥病啊？”患者的女朋友问道。   “我们还是倾向于寄生虫，你再仔细回忆一下，你们在吃东西的时候有没有吃特别的食物？比如说海鲜之类的，你们以为熟了，其实并不是很熟？”刘半夏问道。   “或者说他在工作的时候，在外边用餐的话，会不会吃一些特别的食物？你先别着急否定，仔细回忆一下。”   患者的女朋友想了一会儿，还是摇了摇头，“家里我做饭啊，他在单位也有食堂。”   “好，我们先给他做降温处理，然后再观察一下。”刘半夏说道。   对于病症的诊断，再次陷入死结当中。   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   目前能够做的也真不多，还是要观察一下。   并不是说现在的检查没有结果了，马上就给患者上新的检查。要是那样的话，基本上就都等着干仗吧。   要不然那些需要两三天甚至更多时间才能够确诊的病症，光检查的费用就得花费很多。而且很多检查对患者的身体也会有影响，这些也都是要考虑的。   酒精擦拭退烧，并不是说你拿着酒精跟洗澡一样把患者从头到脚给擦一遍。擦拭的目的是为了退烧，所以集中在汗腺比较集中的地方就可以了。   比如说手心、脚心、前胸、后背、腋窝、腹股沟，多擦拭几遍，肯定是要比你擦手臂和大腿或者是肚皮强很多。   作用就是通过酒精的挥带走热量，汗腺集中的地方最有效率。   而且酒精也不能用高浓度的酒精直接上，用温水勾兑。使用温水的目的也是为了让患者更好接受，减少刺激。   而且对于小朋友来讲，也最好不要用这样的法子。热的时候往往毛细血管都会有一定程度的扩张，小朋友皮薄肉嫩，这样的法子往往会引起别的并症。   “刘老师，患者的后背上有一些痤疮印记，还有一些痤疮，会跟病症有关系么？”正在擦拭的苏文豪问道。   刘半夏绕过去看了一眼，“应该不会，这些都是有些日子的印记了，应该是平时有了痤疮就用手抓的。”   “主要留意一下是否有斑疹、丘疹就行，如果是某种外在表现，大多都是这样的。哎……，其实我是希望有些斑疹的，可是刚刚看了前胸和大腿，都没有。”   擦拭还在继续，苏文豪和苗瑞也都很认真。擦完了前胸和后背、膝窝之后，就开始擦两侧的手心、脚心、腋窝。   “刘老师，您看看这是啥？痤疮不能长在这里吧？”正在给患者擦拭右侧腋窝的苗瑞喊了一句。   刘半夏有绕了过去。   粗略的看，好像确实是跟痤疮被抓破后的残留一样。有一定的溃**，不过现在已经结痂。   可是在腋下来讲，很少起这个玩意啊？痤疮大多都是在脸上和后背上起才对。   为了谨慎一些，刘半夏把手电筒拿了出来，打开手电筒后仔细观察。   “好像有些不对劲儿啊，这个肯定不是痤疮引起的。我想想啊，以前好像看到过。”仔细地盯着瞅了一会儿后刘半夏说道。   “正常的痤疮抠完了，即便是结痂也不是这样的。我这个脑子啊，都到嘴边了，咋就想不起来了呢。”   刘半夏叨叨咕咕的说着，然后也用手轻轻的敲起了脑袋。   许一诺他们也在想，可是对于他们来讲这就是毫无头绪。   “对了，这个痂的颜色有些黑。苗瑞，你用手指摸一下边缘处，是不是有些内陷的感觉。”刘半夏冷不丁的说道。   苗瑞用戴着手套的手指在痂的边缘处摸了一下，然后点了点头。   “呼……，我的天啊，总算是搞明白咋回事了。”刘半夏长出了一口气，然后看向了患者的女朋友。   “他的家虽然也是在北方，离咱们不远，近期是不是也去过南方啊？应该是病前十来天左右的样子吧？”   患者的女朋友点了点头，“去过啊，去过泉州，办理离职手续的。”   “现在可以确诊了，他现在的情况就是被一种螨虫叮咬后造成的结果。”刘半夏说道。   “这个螨虫叫羌螨虫，在南方的情况比较多，在咱们北方不常见。而且北方的羌螨虫也没有南方的厉害，不会造成这么严重的后果。”   叮！接诊任务完成   获得经验值3oo点   “刘医生，那他身体里都是螨虫？”患者的女朋友紧张的问道。   “没有那么恐怖，你说得我都害怕了。”刘半夏笑着说道。   “氯霉素口服吧，针对这个病有奇效，价格还不贵。用不了几天，消灭掉了体内的病原体之后，他就能恢复正常了。”   “就吃药？氯霉素？氯霉素眼药水的氯霉素？”患者的女朋友有些不敢置信的问道。   刘半夏笑着点了点头，“是啊，就是这个，这个有奇效。不过也不是说光吃这个就行，毕竟血栓已经形成，就需要做抗凝血溶栓治疗。”   “再有的就是他的肾脏已经出现了一定程度的衰竭，所以也需要调整。但是氯霉素能够根治病因，这是治本，咱们现在就是标本兼治。”   “医生，那……，这个啥螨虫就是在床单上的那个螨虫么？”   患者的女朋友现在也宽心了，也变得很好奇。   螨虫听说过啊，好像鼻子里还有好多螨虫呢，床单上更多。可是没听说那么点的螨虫就能把人给整成这样啊。   “这个确切的说是羌虫，跟普遍意义上的螨虫还不一样。”刘半夏想了一下说道。   “一般都是在户外活动的人容易被羌虫的幼虫叮咬，当时没什么，随着叮咬处溃破、结痂之后就该病了。”   “不过现在也没什么问题了，咱们只要查出了病因，接下来要诊治的话就会很轻松。一会儿药拿过来，口服就行了。”   “好了，这边你看着一下输液袋就行。有问题就按铃喊护士，我们先撤了，一会儿就把药给送过来。”   刘半夏说完之后就给实习生们使了个眼色，然后就往外走。   因为他现患者女朋友的表情好像有了那么一丢丢的不对劲儿，自己是不是有些说多了？   实习生们有些不明所以，不过刘半夏是老大啊，现在都这么说了，也往外走了，那就跟着吧。   不过心里边也挺好奇的，等回去的时候得查查这个羌虫，蛮厉害啊。 706 失之毫厘，谬以千里   （感谢空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励）   回来的路上，刘半夏也没闲着，直接把患者的相关情况，给了徐国胜、彭博和王欢。   这也都是参与诊治的人啊，也都在关心这个患者。哪怕刚刚自己很幸运的诊断出来了，那也得   “苗瑞今天表现不错啊，一家子就看出了焦痂的不同。”   往回走的路上刘半夏说道。   “刘老师，您就别逗我了。我哪里看出来情况了啊，我就是随口那么一问。”苗瑞苦笑着说道。   “那也是本事啊，苏文豪为啥就没问呢。”刘半夏一本正经的说道。   大家好，我们公众.号每天都会现金、点币红包，只要关注就可以领取。年末最后一次福利，请大家抓住机会。公众号[书友大本营]   “是啊，我都没看出来。”苏文豪乐呵呵的说道。   给刘依清和许一诺逗得不行，知道刘半夏现在是因为诊断出了病情，然后很开心，逗苗瑞玩呢。   在这个时候吧，其实大家确实是可以集火一下苗瑞的。帮助了患者，自然就是很开心的事情嘛。   “怎么这么快就回来了，没有跟患者仔细交代病情？”看到了刘半夏后彭博问道。   实习生们也齐刷刷的看向了刘半夏，今天的刘老师好像确实有些不一样。   按照往常的情况来讲，这么开心的事情，也是要跟患者分享一下的，可是今天说啊说的就领着大家伙往回走了。   “我们现焦痂的地方是在腋窝里，然后我现他女朋友的情况不老对劲的，我觉得我还是先撤吧。”刘半夏说道。   “刘老师，为啥啊？”许一诺很有求知的精神。   “为啥？就算是户外活动的时候，大多也都是叮咬腿脚啥的吧？咋样才能咬到腋窝啊？”刘半夏无奈的问道。   “呃……，咋咬这么高的呢？我也搜来着，大多都是在草丛里呆着啊，而且还有上衣，咋钻进去的呢？”许一诺反问了一句。   “哈哈，我知道了。”苗瑞挥了一下拳头。   然后又觉得自己这么开心好像不老好的，又赶忙绷起了脸。   许一诺愣了一下，然后也反应过来，“我的天啊，这是多不值当的啊。”   “哎……，也仅仅是一个猜测。没看小伙都回来了么，这个事就说不准。咱们别跟着掺和，让他们自行解决就完了。”刘半夏说道。   “我这就给下医嘱，别看氯霉素不起眼，针对这个还是非常管用的。天气热了，小虫子多了，好多小虫子都是非常危险的。”   “再加上现在的人员流动性比较大，这个病还有潜伏期，所以以后你们遇到了高热和火山焦痂，基本上就可以优先怀疑羌螨虫了。”   “我今天就是少问了一句。光知道这俩人是异地，可是没想到这么个异法。咱们北方虽然也有这样的羌螨虫，大多都是秋季比较活跃，而且毒性没有这么大。”   “那边就不一样了，气候好啊，小虫子们生活得也很滋润。不过这个患者也有些特别，正常来讲都是会起疹子的，也可能有些疹子消退了，或者是让痤疮给替代了吧。”   “不管咋说，今天这个也算是圆满解决了。以后多注意点就行，毕竟不是很常见。我当初也就是溜过一眼，后来都想了半天呢。”   徐国胜点了点头，“确实很隐蔽，如果不是做酒精擦拭降温，恐怕还难现。这个病病迅，他还很倒霉的有了弥散性血管内凝血症状，也就变得更加危险了。”   “现在的病啊，真的是太难诊断了。就算是蚊子，也很少能够叮到腋窝上啊。挺不错，再耽误两天，小伙就真危险了。”   “哎……，这也爆露出一个问题，咱们问诊的时候还是不够细致。要是能早早想到这个情况，他就不用做核磁和腰穿了。”刘半夏叹了口气。   “我的天，刘总啊，对自己不要要求那么高好不好？还让不让我们活了啊。”徐国胜无奈的说道。   “哈哈，由感而、由感而。”刘半夏略显尴尬的说道。   他确实也真的是由感而，因为这个病症诊断出来，就给了3oo的经验值。   这个病的诊断难度可不低，四位医生一起琢磨了好几次呢。但是换成另一个角度来考虑的话，又很简单。   因为最重要的一个指征就是火山焦痂，谁让当时没有仔细检查来着？只要你仔细检查了，就可以不用浪费那么多的时间，直接对症诊断就完事。   有时候就是这样么，就是这么简单。   只不过一开始的时候，都被患者表面上的症状给整迷惑了。失之毫厘，谬以千里。在医学上来讲，真的来不得半点偏差。   “刘老师，如果我们没有诊断出来的话，患者病亡的概率很大么？”苏文豪问道。   “这个事吧，不能用概率来衡量。有些人也可能通过自身的免疫系统抵御住，有些人就抵御不住。”刘半夏想了一下说道。   “而且有时候对概率这个东西我也真的有些吃不准，总觉得那仅仅是一个数据上的统计而已，不能用到咱们诊治的过程中。”   “就像对于一些患者的手术成功率也是同样如此，上次那个摔倒的老大爷，摔出来了夹层，得做二次搭桥。”   “手术成功的几率不是很高，但是遇到了陈学海和梁晓琳这俩人，差不多就能够让这个几率提升一些吧？”   “反正我就是这么理解的，几率这个东西弹性空间比较大。最好还是根据自己的经验来判断，有一定致死危险，心里就要提起警惕，不能赌几率、靠运气。”   苏文豪点了点头，确实也应该这么理解。   很难找出两个身体素质完全一样的人，即便是换了同一种病，预后的情况也会有很大的不同呢。   “这么喜气洋洋的，这是又医治好了一个患者？”这时候王凑了过来。   “不能说医治好，只能说是暂时诊断成功。你今天跑的咋样？”刘半夏问道。   “也算是行吧，不过还得慢慢谈。这个事情牵扯的也比较大，一次两次的咱们是治病救人，长期提供供体，就需要请示上级。”王说道。   “然后咱们医院也得出一个院级的说明文件，递给他们，他们再去跟上级请示。需要走流程呗，不过应该不会很复杂。”   刘半夏点了点头，“那就应该没什么问题了，这个事你想这点，你是项目的负责人啊。对了，下次还得给痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病做一个小宣传，也加社区资料里。”   “为啥又是我啊？那个项目是你扯的头，现在咋都落我身上了啊？”王郁闷的问道。   “能者多劳嘛，我觉得你在这方面是非常有潜力的。以后你就往这方面来展吧，抽空做个手术啥的就行。”刘半夏笑眯眯的说道。   “我不干，我现在都多少事了啊。”王觉得自己必须要抗争一下。   刘半夏笑眯眯的拿出了手机。   “咋了？你还要跟主任告状啊？”王问道。   刘半夏摇了摇头，播出了电话号码，点开了免提。   “刘医生，有什么事情嘛？”马丽敏的声音传了出来。   给王吓一激灵，哪里想到这货竟然这么阴险，打算来个釜底抽薪啊。   “马警官，其实是有一个事情的。”刘半夏说道，还瞟了王一眼。   王还能咋样？只能求饶呗。   “是这么个情况，我的驾驶证是外地的，该换了，是不是在咱们滨海市的车管所更换也行啊？”刘半夏又接着问道。   “行，现在全国哪里都能办，我还以为是多么大不了的事呢。你问包子也行的，这方面他熟着呢。”马丽敏说道。   “哎……，我早晨是想问他来着，可是他最近比较忙啊。”刘半夏叹了口气。   “不是新成立了一个项目么，他是负责人。以前我们这边还有一个项目是进社区宣传基础医疗知识的，也是他在负责。”   “这段时间都忙得团团转呢，后天还要跟我上一台肝部手术。一天天的啊，忙的都快抓不到人影了。”   听到刘半夏这么说，王的心里边美滋滋的。对，就得这样夸啊。   “刘医生，包子现在这么厉害？”马丽敏好奇的问道。   “可不是嘛，基本上我们急救中心的一些对外联络工作，都是他在负责。这是他的天赋，我们不能埋没了。”刘半夏一本正经的说道。   “也是，让他干别的不行，干这样的事情门清着呢。刘医生，我这边有些忙，先不说了啊。有不明白的事你就问包子，他这方面知道的可多呢。”马丽敏说道。   “行，谢谢马警官了。得空来我们这边，咱们让王请吃一顿。”刘半夏说道。   “哈哈，这个好，那就先这样，挂了。”马丽敏乐呵呵的说完，然后就挂断了电话。   “刘总啊，我是服你了，黑，够黑啊。给你卖命，还得领你的情。”王感慨的说道。   “要不然你想咋样？我再跟马警官说说？”刘半夏扬了扬手机。   “哥，你是我亲哥。我一会儿就去肛肠科拿资料去行不？”王投降了。   “这还差不多，得珍惜，马警官是个好姑娘。”刘半夏说完之后背着手往儿科走了过去。   看着他的背影，王无奈的摇了摇头，交友不慎啊。 707 发展太快也有弊端   “刘总，看到您过来，我们是心花怒放啊。”   看到刘半夏过来，儿科的护士们可谓是欢欣鼓舞。   “我现在也就能做点这个活了。”刘半夏笑着说道。   “早晨的时候看到儿科排队的比较多，合计你们今天还得忙。我明天还休息，就先过来给你们打工吧。”   “也不用客气了，还是昨天那个流程。争取把上午积攒的这些都给扎利索了，扎完了我好去吃饭，接诊的活还是让陈医生他们自行负责吧。”   说完之后，刘半夏戴上口罩和手套，开始干活。   他确实可以称之为儿科的福音，只要他过来顶班了，就能够稳定儿科的环境。别看仅仅是帮忙给孩子们输液，就好象变成了连锁反应一样。   忙活完之后，午餐的时间稍稍过了一些，倒是能够赶上跟儿科的医生一起用餐了。   “培养小儿外科的事情，我跟主任念叨了一嘴。对于这个事主任也很赞同，不过牵扯到的事情比较多啊。”刘半夏说道。   “要是好办的话，别的医院也都办了。你加把劲，多培养一下呗。”陈红阳说道。   “反正实习生过来以后，你也可以适当做一些调整。只要在这方面有兴趣的，你都可以先送我们儿科来。”   “有些人是觉得这个活做起来非常有心理压力，不过要是跟孩子们接触得多了，心态也会慢慢转变。”   “不过你也得做好评估，心志不够坚韧的，这个活肯定做不来。在手术台上失去一个新生儿跟失去一个成年人，虽然同样是生命，比较起来也会有些差别。”   “哎……，就是这样啊，所以压力都很大，最起码我现在问的这几个都不想受这个苦呢。诶？晴科娃，你怎么也才去吃饭啊？”刘半夏说道。   “刘医生，您也才工作完么？我今天是第二班吃饭，上午的患者耽误了一些时间。”晴科娃说道。   “下个月就要回去了，也别给自己搞那么累。现在你的时间是最宽松的，已经完成了学业嘛。”刘半夏说道。   “可是我也不知道要去做什么啊？什么时候请我吃好吃的烤串？”晴科娃问道。   给陈红阳都听乐了，这就是差别吧。要是换成国内的实习生，一般不会这么直接的问。不过也说不准，刘半夏带动实习生，往往都比较活泼。   “那就今天晚上吧，明天你也休息，然后找乔乔玩去。是不是也好长时间都没有休息了？”刘半夏笑着说道。   晴科娃点了点头，“最近许一诺和刘依清都比较忙，我自己休息也不知道要做什么。很多时候就是睡个懒觉，然后再到这里来工作。”   “以后就不用那么辛苦了，本来就没剩下多少时间了，是不是还要办一些手续啥的？还是在我们国内玩一段时间，然后再回去啊？”刘半夏问道。   “我还没有想好，也许会玩一段时间。”晴科娃想了一下说道。   “回去以后就要工作，不过我还没有想好是去医院还是私人诊所。我的父亲不想我那么累，我还不知道怎么选。”   “这个事情就只能你自己来考虑了，你的家庭条件很好，当医生只能是从兴趣爱好出。如果想要在医学上有所收获，还是去医院比较好吧。”刘半夏说道。   “不过你们那边的医疗体系跟我们这边的不一样，是不是就诊要先去社区诊所？等社区诊所搞不定了再去医院？我记得你上次提过一次。”   晴科娃笑着点了点头，“是这样的，不过也有一些私立诊所，他们的水平也很高，同样很受欢迎。”   “所以啊，这就需要你慢慢来考虑了。也不着急，反正你现在已经很厉害了。”刘半夏夸了一句。   晴科娃听得美滋滋的，自己现在确实很厉害。   说说聊聊的，来到了食堂这边。   这几天刘半夏刷手术又帮忙的，每天吃饭过来得都有些晚。方主任他们在这里拍摄了一整天之后，又去别的地方拍了。   “刘总，这段时间咋这么忙呢？”打完饭后周强凑了过来。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   “没办法啊，为了能够多休息，我就只能忙一些。”刘半夏说道。   “今天就能正点下班，然后明天正经休息一天，现在想想都兴奋啊。再熬上一段，住院总一卸，就是真的轻松了。”   “哈哈，那可就恭喜你了。你们先吃着吧，吃完多少还能休息一会儿。”周强说道。   刘半夏点了点头，然后又看向了陈红阳，“你们不努力一下，跟住院部那边再要个儿科医生过来啊？现在多累啊。”   “你还问我呢？怎么不想要啊，不是要不过来嘛。”陈红阳苦笑着说道。   “这都是稀缺资源，也答应给，就是补充不上来，有啥办法啊？等吧，没准哪天就能补上来一个呢。”   “咱们这里是急诊，没有一定经验的人还不敢往这边放。都挺愁的，儿科真的是太缺人了。”   这就是老生常谈的问题，整个大环境就是这样。除非将来急救中心的儿科有一些名气了，这才能够吸引来更多的医生。   不过到了那个时候，过来就诊的小患者也会多。医生的配备，永远追不上患者就诊的数量。   现如今急救中心这边的就诊量就多大了？这还仅仅是现在，等将来名气再大一些，过来得患者还会更多。   “晴科娃，你们那里的医院也都会这么忙碌么？”刘半夏好奇的问道。   晴科娃茫然的摇了摇头，“不会啊，医院都不是很忙。除了一些创伤患者需要急救会显得乱一些，其余的疾病患者都不是很多。”   “哈哈，咱们跟他们可没有可比性。咱们国内多少人？他们国内才多少人？咱们的人口密度这么大，在人口聚集的城市中，一家医院的接诊量，恐怕都能顶上他们一个市了。”陈红阳笑着说道。   刘半夏乐了，确实是这样啊，人口差的不是一星半点。自己想这个，哪里有可比性啊。   “回头还得好好琢磨一下，加强急救中心的科室建设。”刘半夏说道。   “当初各个科室的分配，除了普外需要接诊更多的急救创伤患者给配置的医生多一些，其余科室都是属于勉强维持。”   “只不过那时候前来就诊的患者少，自打过了春节以后，来咱们这里就诊的患者每天都增加好多。急救中心的匹配量增大、地方上转院过来的患者增多，也真是愁。”   “咱们现在是硬件没问题，软件跟不上了。年前的时候还说能够招来一些人呢，到现在也没个动静。”   “其实都一样，很多人都是做熟不做生。”陈红阳说道。   “就说你现在，如果别的医院给你更多一些的薪水，你在不考虑家庭背景的情况下，你会跳槽么？”   刘半夏摇了摇头，“别说跳槽了，即便是现在让我回住院部那边去，我都懒得去了。在这里别看工作的时间不是很长，可是在这里有了感情啊。”   “刘医生，你可以去我们那里，我们可以一起开私人诊所的。你不用出钱，只要你过去就可以。”晴科娃笑眯眯的说道。   “哈哈，国内我都懒得跑呢，更不用说往国外跑了。”刘半夏笑着说道。   “我啊，也就是吐槽一下。实在是咱们现在各个科室的压力都很大，经常在这样的高压下工作，没有半点喘息的时间，人真的容易出问题。”   “回头我还得跟主任打听一下去，看看啥时候才能够把人真正的补上来。反正现在这个情况啊，也确实需要考虑一下了。”   “马上就一年了，急救中心已经有了翻天覆地的变化。咱们这里也算是经受住了考验，院里边也应该多增加一些人才投资了。”   “估计院里可能也没有想到急救中心会这么成功吧，你功不可没。”陈红阳说道。   “可别夸我，我顶多是乱窜的顶岗，真正的功劳是大家伙的。”刘半夏说道。   “就说接诊的急救患者，我们仅仅是做初诊，喊其余可是会诊之后，很多也都是直接转走。”   “心外、神外、骨科，这三个科室的接诊量也是非常大的。到了心脑血管疾病的高期，心内、神内也不闲着。”   “不过咱们新开的妇产科确实很不错，要是综合来讲的话，真的是展得最迅的。这才开设多久啊，已经有了这么多的患者了。”   “现在咱们多少吃了一些展太快的亏，要是再稍稍慢一些，大家伙也不至于这么累。你们儿科这一阵还得忙活多久？”   “也就这一两天了，前几天气温有一个降温的过程，很多家长就没有注意到。”陈红阳说道。   “那还算行，多少还有个盼头。”刘半夏说道。   要不然每天都像这两天一样的接诊量，估计早晚得累疯一个。季节性疾病就是这样，患者一瞬间就会多起来。   再加上疾病治疗也是需要一个过程的，应付起来就更加难熬。   好在陈红阳他们技术过硬，虽然辛苦一些，也完美的撑了下来。 708 刘半夏的个人技   虽然说楼上的那个小伙被刘半夏给诊断出来是羌螨虫叮咬后造成的症状，但是也并不是说就可以把他给丢那里不管了。   他咋得的这个病，原因有很多，那也是他自己的事情。来到了医院，医生们需要做的事情就是帮他治病而已。   别的都不用去考虑，治好病就是最成功的事情。   所以下午的时候，苗瑞也是需要到病房去看看。看看他的呼吸、看看他的体温，服药后达到峰值浓度，会有一个明显的改善。   当然了，苗瑞也给带回来一些小道消息。反正他的女朋友是很不开心的，但是仍然没有将他自己给丢在这边。   晴科娃呢，今天晚上能够跟着出去玩了，心情也是非常美丽的。   这是真开心，要不然每天都觉得自己好像是一个闲人，除了跟着接诊，然后也没啥别的事了。   整个急救中心的普外科都是对她开绿灯，手术室随便进，想看哪台看哪台。   会有这样的结果，一方面是因为她是外籍人士的交换生，另一个原因就是她很爱交朋友，跟大家伙的关系很瓷实。   下午的时候，就跟在刘半夏的身边东跑西颠的，也到儿科帮忙打工来着。只不过她也就是看热闹的份，小朋友们可不会给她开任何的绿灯。   “方主任，最近这两天拍得怎么样？”   从儿科转出来后，正好遇到了节目组的方主任。   “拍得很不错啊，我们想怎么拍就怎么拍。”方主任笑着说道。   “反正我们原本准备要拍摄的内容全都放弃了，现在就是看到什么拍什么。这次的节目一定要做得与以前都不同，展现一个最真实的医院。”   “也别忘了给我们好好宣传一下，多夸几句。”刘半夏说道。   “那样的话，我们多涉入一些手术和病症的诊断不就好了么？可是好些节目关注的点也就是这两个。”方主任说道。   “刚刚我倒是听他们说，你又帮忙诊治出来一个比较难处理的病症？怎么没有想到我们啊？”   “哪里有，看似很困难的病症，其实很简单。最主要的两个指征都摆在我们的眼前，只不过我们没有那么心细，只关注了一个。”刘半夏苦笑着说道。   “你要是有兴趣，就可以在节目的时候介绍一下。夏季要到了，要注意蚊虫叮咬。很多小虫子叮咬后，如果觉得身体不适就赶忙就医。”   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   “很多时候都是这些小问题，才会引起大状况。对了，有兴趣没有？要是有兴趣的话，我带你到人间炼狱逛一圈去？”   “啥地方？能拍摄么？”方主任一下子来了兴趣。   “拍摄可不成，那边有些**。就带你溜达一圈，你就知道咋回事了。而且我估计啊，你们工作组里的人肯定也有这个毛病。”刘半夏笑眯眯的说道。   要带着方主任去的地方当然就是肛肠科了，反正也没什么事情了。这边有魏远他们盯着，没问题。   “哎……，我当时就应该多想想的。”看到楼道里挂着的肛肠科的导航牌，方主任感慨了一句。   “咋了？也享受过？”刘半夏好奇的问道。   方主任点了点头，“割过痔疮，当时给我疼的不行。带我来这里看是有啥样的想法？”   “其实也没啥，就是带你看个新奇。”刘半夏说道。   “正好，姜主任也在呢。姜主任，给你介绍一下，这位是节目组的方主任，给咱们院做宣传来了呢。”   “方主任您好，欢迎啊。”姜涛热情的说道。   “刘医生说要带我参观一下炼狱，您这里还真可以媲美。前年我遭过一次罪，打那以后我个人就很注意。”方主任说道。   “我们这个科室啊，最是容易被人所忽视的。虽然往往都是很小的病症，处理起来也很遭罪，但是你要是不管它，等它真正作起来以后，可能就会很危险。”姜涛说道。   “也是因为这一点，半夏就跟我提议，是不是可以给我们的肛肠科在展和教培工作上相结合，也加大一些肛肠类疾病的相关宣传。”   “来来来，咱们坐着聊。关威，给我那个好茶叶拿出来。今天可是来了贵客，必须得好好招待。”   “姜主任，您不能这样啊，我来的时候就是饮水机里的水，方主任来了就有好茶。”刘半夏抱怨了一句。   “你要是肯来我们肛肠科，喝茶算啥啊？我有的都能给。方主任，您还不知道呢吧？这小子身怀绝技啊。”姜涛说道。   “他换药的手法很特别，能够让患者感受到的疼痛轻很多。所以我们两个探讨的结果，就是在这方面多下一些工夫。”   “您看着我们那面墙上的锦旗没？第一排和第二排，全是送给他的。那时候他还没当住院总呢，仅仅是到我们这边来帮忙。”   刘半夏能够将方主任带过来，这就已经帮了肛肠科很大的忙。至于说将来能不能上节目，那就是另外的一个事情。   刘半夏是够意思的，自己也不能差了事。在这个当口，也得多夸几句。反正都是实话实说，又没有半点吹牛。   方主任仔细的看过去，那里挂着的锦旗上，确实有好几面都是落着刘半夏的名字。   “我挺好奇的，我也被换过药，那时候就觉得非常疼。刘医生究竟能够达到什么程度呢？”收回目光后方主任问道。   “方主任，您别听姜主任这么说，其实就是夸我呢。”刘半夏说道。   “任谁换药都疼，换得稍稍快一些，尽可能减少重复摩擦，这就可以了。要是能够真的一点都不疼，那我不成神仙了？”   “主任、方主任，茶好了。”这时候关威端着茶水送了过来。   “关威，再去拿瓶碘伏棉球，然后再拿个镊子来，让方主任感受一下半夏的手法。”姜涛说道。   “哎……，非得让我出丑呗。”刘半夏无奈的说道。   “姜主任力荐，肯定是有门道的。”方主任说道。   “我还挺好奇的呢，姜主任，为什么您会有让刘医生来肛肠科的说法呢？好像听您的意思，已经邀请过了？”   姜涛点了点头，“那时候他还是规培医生呢，是社会人。现了他的这个天赋之后，我就觉得只要他过来，我们肛肠科绝对能够干过那些专科肛肠医院。”   “好了，东西也都拿过来了，让你亲自感受一下，你就知道他的手法有多霸道了。没有差啊，我们私底下就是以‘霸道’来形容。”   “这个手法，我都达不到。当时我们的两位院长也参与过一次换药，就是要跟他比一比。很可惜，都没必得过他。”   “姜主任，您给我捧那么高干啥？”刘半夏无奈的说道，然后拿起了镊子，夹了一个碘伏棉球。   “方主任，手背亮出来就行。您也别听姜主任那么捧我，这个真的不是啥大本事，也就是姜主任老是拿这个事忽悠人呗。”   “嗯……，这么快就完了？刚刚你是不是在我的手背上点了几下？”   方主任没有关心他说啥，而是认真的盯着自己的手背。   “点了四下。”刘半夏笑着点了点头。   “方主任，关键你是要看这个碘伏棉球。看看边缘处是不是都有剐蹭的痕迹？那些地方，就是他刚刚擦过的时候，加上了一定程度的旋转。”姜涛说道。   “这样的好处，就是一个碘伏棉球能够达到最大程度的清理创面。而且他的手感还非常好，在保证不会对创面造成更大压迫的前提下，就能够把创面清理干净。”   “如果您有兴趣，可以找机会在急救中心看看他给患者清创。过年那天生了大事故，他一个人在急救中心顶岗，把大部分的患者都给处理好了。”   “对于医学知识我不是很了解，对于刚刚刘医生的手法如何我也评价不好。给我的感觉，就是很厉害。”方主任心悦诚服的说道。   “手背上被碘伏擦过的痕迹这么长，刘医生还在我的手背上点了四下。我其实只感受到了两下，就那么一凉，就已经擦完了。”   “就是这样嘛。方主任，您说说，要是当初他就肯来我们肛肠科，我们办公室的锦旗都得堆满了。”姜涛说道。   “不是因为您过来了我才这么说，跟别人我也是这么说。这是他独有的个人技，我们尝试过，虽然也有所提高，但是跟他比还差很多。”   方主任认可的点了点头。   正是因为他知道换药有多疼，所以才能够理解姜涛的话。   其实换药的时候，在心理层面上的压力也很大。刘半夏的度这么快，就能够减轻患者换药时的心理负担。   “刘医生，那明天我们能在处置室里拍一下你清创吗？”方主任问道。   “明天可不成，明天我休息，得回家陪媳妇去。又有九天没见着了，想呢。”刘半夏说道。   “哎……，你们的工作确实很辛苦。”方主任点了点头。   不过他的眼神还是有意无意的看向自己的手背，刚刚的这一下真的给他留下了深刻的印象。 709 又被“算计”了   （感谢书友17o1o8212oo4688、张柳鑫月票鼓励）   刘半夏没有在肛肠科呆太久，引荐一下，喝杯茶水，这就ok了。   接下来就看姜涛的挥，将来是否能够出现在节目上，这也得看运气。还得是以人家节目组为主，别的都是瞎胡闹。   回到急救中心之后，刘半夏也是加班加点，把该处理的活都给处理好。然后就守着下班时间，其实也没剩下多久，还不到二十分钟。   总算是熬到了下班点，跟大家伙打了个招呼，然后就领着晴科娃喜滋滋的往外走。   心里边早就着急得不行了，哪里还管别的啊。   关注公众号：书友大本营，关注即送现金、点币！   “刘医生，我们是直接去吃烤串、喝啤酒么？”坐进车里后晴科娃好奇的问道。   “先去学校，乔乔给咱们带了排骨。先啃些排骨，等我的小演讲结束的，咱们就可以开心的吃烤肉了。”刘半夏说道。   晴科娃很开心，对于烤串，她真的是念念不忘。不仅仅种类多，烤得还非常好吃呢。   来到了学校，刘半夏没有着急往里走，而是先给邱明远来了一电，让他领着乔乔先出来。毕竟在学校里边也不好大快朵颐，只能猫在车里吃。   “刘哥，过来得蛮快啊。”等邱明远溜达过来后笑着来了一句。   “还不都是为了你啊？最少要占去我两个小时的时间呢。完事你还用上晚自习啥的不？”刘半夏问道。   “放心吧，都已经跟他们说完了。肖月还有王明星也跟咱们一起走，排骨有些凉了，凑合吃。”乔乔说道。   “嘿嘿，明远，来一块不？这可是我媳妇的手艺呢。”刘半夏显摆的说道。   “啧啧，在家里我都吃不少了。你忘了，是我把乔乔姐给接过来的？”邱明远也笑眯眯的来了一句。   刘半夏愁够呛，“乔乔，给他吃那么多干啥？给我留在晚上当宵夜也好啊。”   “哎呀，那个小气的样。家里边还有呢，晴科娃快点吃吧。”乔乔招呼了一句。   保温饭盒里装着的，哪里有那么凉啊，也就是说说而已。   虽然味道也很不错，不过啃排骨的主力还是刘半夏。晴科娃要给自己有限的饭量留出来空间，为晚上的撸串大业做准备。   “刘哥，再喝口水吧，排骨的味太香了。”邱明远说道。   “哎，最想吃的就是乔乔做的饭。其实也不咋好吃，可是我就是想，就是爱吃。”刘半夏说道。   “刘哥，不要这样行不行？这里是校园啊。”邱明远哭笑不得的说道。   “校园咋了？许你跟肖月搞对象，就不许我夸我媳妇？”刘半夏说得是理直气壮。   对于这个事情，邱明远是没有半点招架之力。而且跟刘半夏相处得也很熟了，知道他要是疯起来，那也是相当皮的。   “吃饱喝足，时间也差不多了，走着。”刘半夏招呼了一句。   小部队开始往礼堂走，路上的时候倒是没有太引起注意。高三的孩子们已经进礼堂准备了，高一高二的对他是谁也不咋关心。   等来到了礼堂，从后边往前看了一眼后，刘半夏有些傻眼了。   “你小子不厚道啊，这是要干啥？”刘半夏问道。   “哈哈，我们校长大人说也应该让家长们参与一下。好让大家在接下来的有限时间里，能够有的放矢。”邱明远笑眯眯的说道。   刘半夏摇了摇头，被算计了。怪不得都没看到校长，合着也是知道自己有些不厚道。   他只以为还是跟孩子们随便的扯上几句，然后就可以开开心心的去撸串了。   可是呢？这些孩子们都有家长陪同。礼堂里可是坐了不少人，有好些还是双家长的配置。   “可是坑苦了我了，乔乔啊，你咋也陪他们胡闹呢。”刘半夏可怜巴巴的说道。   “哎呀，怕啥？一个羊是赶，俩羊也是放，多几个少几个的，有啥关系啊。”乔乔说道。   “关键是能够在这个学校读书的人，好多家长都是非常有实力的。让我在上边白话，这不是班门弄斧么？”刘半夏说道。   “怂啥？赶紧上去吧，早完事早吃烤串去。”乔乔说道。   她真的没觉得有啥不行的，反倒还挺开心呢。这是露脸的事，刘半夏露脸了，她就开心。   对于自己这个调皮的媳妇，刘半夏也是不知道该说啥好了。反正伸头是一刀，缩头也是一刀，上场吧。   随着刘半夏走上讲台，现场的议论声小了一些，然后这些学生们就开始鼓掌。   刘半夏冲着下边招了招手，站在了话筒前，“说句心里话，现在的我很惶恐。今天晚上要说啥我自己都不知道呢，说差了，大家别往上边丢鸡蛋。”   “原本的想法，就是过来给大家打打鸡血、增强一些信心。可是没有想到大家这么重视，让我都跟着紧张了。”   “在座的很多家长肯定比我有水准，反正我也不管了，献丑就献丑，说得对的，大家想一想。说得不对的，大家一乐就完事。”   别看他说得好像有些不着调，可是下边的孩子们爱听啊。他刚说完，下边再次鼓掌。   “用郭老师的话来讲，干掉你的未必是同行，往往他都是跨界而来。我现在也算是跨界展了，一个小医生，还玩起了心灵鸡汤。”   等掌声落下后，刘半夏又接着说道。   “高考倒计时的日子是越来越少，没剩下几天了。这几天有的学生在抓紧每分每秒的学习，有些学生在抓紧每分每秒的放松，然后大家现在又都凑到了这里，听我瞎扯。”   “这是一件很有意思的事情，让我来评价的话，那就是都挺好。因为若是论学习的刻苦来讲，我未必能够比得过在座的很多人啊。”   “每个人有每个人的学习方式，也都有自己应对压力的调节方法。如期说我今天是过来打鸡血、灌鸡汤，反倒不如说我是过来陪大家聊天的。”   “上次过来的时候已经说了那么多，不过上次主要是给大家敲退堂鼓，希望你们别一股脑的就都跑到医学院这个线上来。”   “其实前两天我们在医院的时候，也在探讨这个问题，说的就是男怕入错行这个事。如果你毕业以后真的选差了，那么对于你们今后的人生会有很大的影响。”   “对于一些专业性比较强的工作，自然是非本专业莫属。你让一个会计给你修牙，总归有些不是那么回事啊。”   “但是我们也不能忽视一个问题，那就是现如今的就业方向窄又宽。窄的是，需要一定的门槛。宽的是，很多行业同样有跨界而来的能人高手。”   “这些年国考比较流行，我们在本科毕业考取研究生的时候，还可以有选择的机会。所以这就冒出来了一个新的问题，高考很重要，又不是重要的能够让我们堵上一生。”   “我们在座的这些同学们，都是个中好手，每年咱们学校985和211的录取率也是很不错的。一本、二本过线的人数，也非常多。”   “对于大家来讲，考取一所大学按照现在的标准来讲，真的不是什么难事。不信你们去清华北大问问，问问考上那里的同学，问问他们难不难。”   “他们肯定告诉你们不难，因为他们都考上了啊。要是难的话，他们就考不上。有人要说了，我这东一榔头，西一斧子的，扯的到底都是啥啊？”   “其实我要说的是，我们要在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人。说一句泼凉水的话，你们中能够考上心仪的学校，并且是心仪专业的人，并不会很多。”   “那么那些没有成功的人怎么办？难道就要背负着这样沉重的负担过一辈子么？反正要是让我来看的话，你们要是真这么想，那就是大傻蛋。”   “我是一个很实在的人，反正我当初高考的时候，抱着的想法就是将来能过个好日子。上大学不是唯一的捷径，但是它是比较快的一条。”   “也许我们在做的很多同学这次高考不一定会尽善尽美，但是我觉得对于我们的人生来讲，这也仅仅是一个开始。”   “接下来我们还有很多次的机会来修正我们未来的人生，尽心尽力不留遗憾，那么我们这辈子活着，也就是成功的。”   “不要总去想着什么后悔，我们应该看重的是眼前。后悔的事情过一遍脑子就完事了，吸取教训，接着再战呗。”   “别听别人忽悠什么上了大学就解放了，那都是扯淡呢。你要是真解放了，估计你的后半生也解放了一大半。”   “读书的每一个阶段都是在学习，工作之后同样是在学习。生活啊，从来就没有什么轻松的。”   “现如今是你们坐在这里，由父母陪着。若干年之后，还是你们坐在这里，只不过陪着的是你们的孩子。”   “百样人生有百样活法，我们不要去计较一城一地之得失。我们还得往前看，老是往后看，你就容易走回头路。晚饭吃得有些咸，我先喝口水，然后咱们再接着聊。”   听着他的话，现在的孩子们又乐了起来。   刘医生确实蛮好玩，不会硬要告诉你应该怎么怎么样，而是让你自己去想。说话还这么风趣，真挺好。 710 各有收获   “接下来继续，还得听我接着叨咕。”   喝好了水的刘半夏又走了回来。   “其实让我说，我也真的不知道要说啥。只能说一些我身边熟悉的人、熟悉的事，如果觉得对大家有帮助就听，没帮助就当成耳旁风。”   “就像刚刚我说的，我是一个很现实的人。我当初考大学，就是想将来获得一个更加美好的生活。”   “没有什么远大的胸怀与抱负，什么维护世界和平啊、造福全人类啊，这些目标都太大了，我就算是到现在都不敢想。”   “但是你们不能说我这样就是一个没心没肺的人，我们在人生的不同阶段，其实也是需要给自己树立一个新目标的。”   “比如说新学期开始了，有的同学目标是要排在班级前五名。分到了新的班级，有的同学的要目标是想看看班级里有多少漂亮的女同学。”   “哈哈哈哈……，下边乐的人有好多啊，看来多少也都有些这样的心思，这个是正常的。到了一定的年纪，随着身体的育，自然就会受到这样的影响。”   “你要是在幼儿园大班的时候就开始琢磨这个事情，那就有些不对了。到时候干啥事，这才是恰如其分的。”   边上坐着的乔乔都有些无奈了，也知道刘半夏平时比较能扯，在这样的场合他还敢这么胡乱的扯。   “提到这个事情，那就再多说两句吧。”刘半夏又接着说道。   “早恋啊，在以前是一个严防死守的大问题。因为早恋之后，会影响到学习成绩，呈现断崖式下滑。”   “然后现在呢，又有了一股清流。觉得早恋也没啥，要是早早的锁定目标，将来孩子的婚事就不愁了。”   “即便你们是学生，也肯定会知道‘催婚’这个词已经成了一个流行词汇。我相信在座的同学们，再过上几年之后，也会走入到这样的行列中。”   “但是我要说一句啊，并不是说你们为了将来不被催婚，现在就得谈恋爱，也不是说你们谈恋爱就有什么不对。”   “有些人又说了，啥话你都说了，你是算命的还是咋地？能不能靠谱一些？那么下边我就说靠谱的事。”   “我的记忆很好，喝完水我就说了，咱们的人生每一个阶段都要有一个小目标。一年赚一个亿那不是咱们能玩得起的小目标，不管制定什么目标的一个前提，就是要明确自己的身份。”   “我们现阶段的身份是学生，所以学习就成为了我们的一个总目标。我们可以在这个目标的基础上，制定出分层次的目标。”   “我们马上要面临高考，我们也可以给我们期待的结果制定一个小目标。尽自己的努力去实现它，不实现也没关系啊。没有人规定，你所有的目标都能实现啊。”   “我的身份是医生，我现阶段的目标就是治病救人。希望我接诊的所有患者都能够康复出院，希望我们的急救中心一年赚上一个亿。”   “你看，后边的目标就有些扯淡了，但是没关系，因为我的主要目标是正经的。主次分明的前提下，我们做事情，就可以有张有弛。”   “张弛有度，你才能够将一个事情持之以恒的做下去。要不然你每天睁眼就学习，对什么事情都不闻不问，这样的人生你能坚持几年？”   “来了之后我就现我上当了，当时给我的指示就是过来打鸡血啊，让你们在高考之前冲一冲。”   “现在我知道咋回事了，合着是让我过来帮你们放松一下。也没啥，这也算是我医生的本职工作了，哪怕我不是心理医生，我也可以客串一下。”   “同学们啊，当咱们过几天走到了考场上，能够坐在那里提起笔，对于你们现阶段的人生来讲，就已经是成功的了。”   “每年的高考都会生一些大大小小的状况，不是忘了这个，就是记差了那个。要我说真的没啥，只是一次普通的考试，仅仅是这次考试会影响以后的决定而已。”   “等你们真正走入社会以后，你们就会现每天所面临的问题，其紧张程度真的要远胜于高考给你们带来的压力。”   “平常心去对待，不要想那么多有的没的。我们只是去完成一次考试，跟我们往常的模拟测试差不多。”   “我们也要保持自己的节奏，平时就觉得应该抓紧时间看书的，完事还得接着看。平时边放松边学习的，你也不用现在折磨自己。”   “我们只需要在考试结束之后，能够真正轻松的面对自己，觉得这些年所付出的辛苦没有白费，那就可以了。”   “好了，时间还很早，我也不占用大家这么多的时间。然后呢，咱们就各回各家、各找各妈。都是家里的宝，不管是多大的娃，也是宝啊。”   “在这里，我也祝愿在座的同学们都能够心想事成。以前的承诺我也将兑现，不管是谁，你们想要让将来的日子变得很苦，也被医学院录取了，我到时候在报名点迎接你们。”   说完之后，刘半夏放下了话筒，鞠了一躬。   这一次的掌声更加的热烈，不仅仅是那些孩子们，还有那些孩子们的家长。   对于他们来讲，同样觉得今天有了一定程度的收获。   每一对父母，都有着望子成龙、望女成凤的心愿。可是在很多时候，他们都会忽略一个很简单的问题，那就是他们帮子女树立的目标，是否是子女心中所想的。   【领红包】现金or点币红包已经放到你的账户！微信关注公.众.号【书友大本营】领取！   这其实也是一个惯性思维，总觉得孩子的见识有限，对于这个社会并不是很了解，所以他们的想法都是片面的，欠考虑的。   可是现如今的资讯是多么达啊，现如今的孩子，跟他们那个时代的孩子，还是同样的水准么？   甚至于因为父母对于这次高考的焦灼，已经影响到了自己孩子的情绪。   刘半夏很多的话都是在扯淡，但是你不得不去承认，扯淡的事情里，总归还是有些道理的。   就像他一开始说的那样，有用的就往心里多听听，没用的就当成耳旁风。   反正自家的孩子现在心情就很不错，那么就证明这次的演讲也是成功的。想要让他们在高考之前放松的同时还保持紧张，真的是太难了。   而对于很多家长而言，今天也算是见识到了传说中的刘半夏。   孩子回家的时候曾经念叨过，在电视的新闻上也见识过。这么年轻、这么有成就，确实可以成为孩子们的偶像。   最起码比娱乐圈里那些乱七八糟的人强多了，那里边好多的事情都是虚假的，只有表面光鲜。刘半夏是实实在在的，他说的话也是那么的实在。   “刘医生，很感谢啊。”   刘半夏走下台后，看到了等候他的任校长。   “任校长，希望我没有给你们帮倒忙就行。”刘半夏笑着说道。   “我不是什么品学兼优的好学生，也经常会捣蛋。我当初也算是压线才考上的医学院吧，还比咱们滨海市医学院低了一个层次。”   “学无先后，达者为师。”任校长笑着说道。   “孩子们的心里很难把握，我们校方希望孩子们能够紧张起来应对高考。这样能够保持他们的注意力集中，在答题的时候不会马虎。”   “可是我们也怕他们过于紧张之后，反倒挥不出原本的水平。学校里每年都会有几例这样的同学，对于他们来讲，可能会留下一生的遗憾。”   刘半夏点了点头，“人的机会就那么多次，错过了也就没有了。社会的展还真么快，很多时候都是赶早不赶晚啊。”   “等录取通知书下来的时候，一定要把考上滨海医学院的孩子们信息给我一份。到时候我会亲自给他们打电话，送他们去报到。”   “真的这么重视啊？”任校长笑着问道。   “必须啊，别看我吓唬他们，其实就是怕他们脑袋一热做出来的决定。”刘半夏说道。   “可是现如今的医疗环境中，真的是缺医生，尤其缺好医生。最起码他们要比我强，我是为了混口饭吃，他们是为了当医生而考医学院，这就是本职的区别。”   “还是咱们滨海市户籍的学生呢，将来就地展，也能够补充到咱们滨海市的医疗体系当中来。”   “现在我们医生的缺口也很大，又不像别的买卖，随便招一些刚毕业的大学生就能把活给干了。”   “专业性技术太强了，一名医学生要吃很多的苦、掌握很多的知识，才能够成为一名真正的医生。”   “你放心吧，到时候我肯定会给你一份。同时我也希望你能够有更多的时间来我们学校做客，希望这个传统能够延续下去。”任校长说道。   “任校长啊，您别可着一头羊薅毛啊。有水准的那么多，我下次来我说啥？肚子里就那么多墨水，都已经掏空了。”刘半夏苦笑着说道。   被人看重是一件很开心的事情，但是被人过于看重，那份压力就很大的。   又不能跟这些学生们剖析案例，他对于下一次都有些恐惧了，说啥不带来的了。 711 特别的“售后”   （感谢尘埃（张凯）月票鼓励）   “娴姐，你也不厚道。早就知道信了，却不告诉我。”   来到了外边汇合后，刘半夏抱怨了一句。   “你可别怪我，老邱还想过来呢，明远直接给留家里陪虎子了。”王静娴笑着说道。   “不过也没关系，他会带着虎子和糖豆直接去烧烤店。虎子和糖豆也是家里的一员啊，这次是咱们的大聚会，也要参与。”   “哈哈，那可不错。咱们就别浪费时间了，走着吧。王明星，你做我的车。”刘半夏招呼了一句。   “好，刘医生，想见你一面真的是太难了。”王明星喜滋滋的说道。   “你忙我更忙，咱们俩就只能相忘于江湖了。”刘半夏一本正经的说道。   “瞎扯啥？明星，你坐前边吧，我跟晴科娃坐后边。”乔乔白了他一眼。   “乔乔，你们有了小宝宝，是不是就不能到我家去度蜜月了？”晴科娃问道。   “这个事吧，还得研究研究。反正肯定是回去找你玩就是了，大不了到时候带着孩子一起去呗。”乔乔说道。   “一定要去，你们都是我最最最好的朋友。”晴科娃说道。   “放心吧，妥妥的没问题。开车。”乔乔小手一挥。   大部队就启动了，对于这顿烧烤，其实都挺期待的。   “明星啊，还是打算考医学院？”刘半夏问道。   “其实我真有这样的想法，不过还是看看高考之后的估分咋样吧。”王明星说道。   “以前我耽误的时间太多，就算是这一年努力的追赶，能够起到的效果也不是很大，现在搞得我都有些灰心了。”   “你啊，就是典型的冲动型选手。”刘半夏说道。   “在一开始，你是大难不死。可能也是因为咱们俩沟通比较多，所以你的心里边对于学医有了一定程度的好奇。”   “或者说也是受到了我的影响，所以一冲动之下，就觉得可以学医。考上医学院以后，也要像我这样行医。”   “可以说，这样的想法是很好的，但是这并不是你将来展的唯一出路。这个话我早就想跟你聊，但是一直都没有合适的机会。”   “要是让我猜一下，你现在纠结的另一个原因，就是如果真的放弃医学院，而是考了别的学校，那样的话会不会很丢人，是不是？”   王明星不好意思的点了点头，确实有些这样的想法。   当初大话都放出去了，先不说将来考的咋样，到时候自己连志愿都没有填，确实有些放不下面子。   “就是个小屁孩，在乎啥脸面？适合自己的，才是最好的。”刘半夏笑着说道。   “我们家糖豆想混好吃喝，就从来不会在乎脸面。以前还会有点害羞啥的，现在就是明晃晃的盯着你要。”   “咱们人也是一样，面子重要还是将来的生活重要？往往医学院的分数还都要高一些，有那个多余的分，享受一下其余学校的其余专业，不香么？”   “还有的一个问题，就是你的身体，同样需要考虑。你毕竟经受了那么大的手术，现在都处于恢复期之内呢。”   “将来的医学生会非常苦，需要掌握的知识、阅读的书籍真的是太多了。有时间你去我家看看就知道了，书架上都是我需要学习的书呢。”   “如果说你相信我的话，就选理工吧。也在咱们市，好专业也不少。将来不管是就业还是干啥，那个牌子也不小呢。”   “好，刘医生，我听你的。”王明星点了点头。   “呀，你这么快就放弃了啊？逆袭考上医学院，那才有意思啊。”乔乔逗了一句。   “乔乔姐，我当时太冲动了嘛。现在就觉得刘医生说的话很有道理，我不仅仅要自己活得好，还要照顾好我爸。”王明星笑着说道。   乔乔竖起了大拇指，“想明白就挺好的，别在意别人啥看法，自己过美了就行呗。还都说他是一心吃软饭呢，其实偶尔煮的饭也有些硬。”   “硬一些的米饭多好吃啊，软的米饭我不喜欢，还不如喝粥。”晴科娃补了一句。   刘半夏他们乐了起来，对于晴科娃来讲，吃软饭的梗还没有完全掌握。   不过刘半夏也是蛮开心的，成功劝退王明星报考医学院的想法，也是压在他心里的一宗事。   第一次知道这个消息的时候，不管是他还是老王同志，都是很开心的。王明星董事了，知道学习了。   可是慢慢的就品出了味，对于王明星来讲，这样的辛苦要比正常人都要累很多。   他的手术可不是胰腺上有个小肿瘤，割完了就完事。就算是现在，他每天的饮食都需要注意一些。   拿出去的部分器官，那也都是往常生活中需要使用到的啊。又不像肝脏，割下去一些，慢慢还会长出来。   都不说别的，做了挖缸手术的人，在日常的饮食中都需要注意呢，要不然肠梗阻早晚也会找上你。   可是那时候的王明星信念就很坚定，说啥都要把医学院给考上。   他毕竟是胰腺癌啊，虽然说因为运气现得早了一些，还是有一定几率复的。当过于疲惫的时候，也会影响到自身的免疫系统，还可能导致别的问题。   这个事情也算是因刘半夏而起，所以他的心里也很有负担。现在又因为他画上了句号，他的心情就轻松了好多。   本书由公众号整理制作。关注Vx【书友大本营】，看书领现金红包！   不是他不想承担责任，要是王明星健健康康的，他都会鼓励了。每个人的情况都不一样，针对王明星而言，就必须要格外慎重一些。   也算是一个特别的售后服务吧，王明星是他第一个接诊的比较特别的患者，所以关系才会走得这么近，也这么的上心。   要不然他往常都是很“无情”的，诊断出来了病症之后，对症治疗就完事了。   他就不会跟着多操心，哪怕有些患者也是他费了好大的力气、经过了好多的检查才诊断出来的。   医患关系不能太紧张，但是也不能太近。他能够到病房里跟患者们聊天打屁，但是他不会投入自己太多的感情。   医生啊，要尽可能的扮演好机器人这个角色。你不够冷，将来的诊断和医治上，可能就会加入一些个人态度。   来到了王明星家的店里，虽然还没有到大排档的旺季呢，现在这边也有了好多桌。   刘半夏也是没想到邱怀礼一家都会跟着参加，本来的想法就是坐外边。不过现在也没关系，直接给安排了最大的包间。   走进来的时候，就看到邱怀礼抱着豆豆，糖豆和虎子分列左右的坐着。   “邱哥，了不得啊，现在退居幕后了。”刘半夏打趣了一句。   “啥了不得啊？我也想去现场看看啊，不管是小娴还是明远都不让我去，说我去了就乱了。到时候是看你啊，还是看我啊。”邱怀礼说道。   “现在人都齐了吧？刚刚问邱总，邱总说还得等你们来。虎子和糖豆我给准备了两条羊腿，够它们俩吃不？”这时候王大山走了进来。   “够吃了，到时候也会跟我们蹭点别的。老王，这样吧，你就看着上，也没有外人。其实你家的烤串啊，我都挺喜欢吃的。”刘半夏笑着说道。   “那不成啊，总得有最喜欢吃的。还得先说好，别看你是名气不小的医生，邱总也是这么大的身份，今天来我家了，就得我来安排。”王立山说道。   “要不然你以为啥？不为了占你点便宜，我们能过来？赶紧给外边安排好，然后过来一起喝酒来。”刘半夏也是毫不客气的说道。   “哈哈哈，这个成。要不然你跟乔乔过来的时候总给钱，让我都好有负担呢。”王立山喜滋滋的说了一句，然后走了出去。   “娴姐是第一次过来，看看想吃啥先点着。月月小美女虽然是第二次过来，但是我为了给肖主任溜须，也得让月月拥有点菜的权利。”刘半夏一本正经的说道。   听到打的话，肖月略微有些不好意思。   “刘哥，你就别拿我们打趣了行不行？咋还带记仇的呢。”邱明远无奈的说道。   “你就放心吧，将来不管乔乔姐生的是弟弟还是妹妹，我都罩着了。到时候也能陪着我们家豆豆开心的玩，多好。”   “抱、抱。”   豆豆小朋友伸出了小手，只不过这次的目标不是刘半夏，也不是邱怀远，更不是她妈，而是晴科娃。   小孩子嘛，看到新鲜的都会很感兴趣。   对于她来讲，晴科娃就比较新鲜。   其实以前也见过，只不过小家伙的记性不好，不知道曾经被参观过。   “月月啊，将来打算入哪个科？”刘半夏好奇的问道。   “其实我现在也都没有太想好，我先去心外科，可是我爸爸想让我去神外。”肖月说道。   刘半夏翻了个白眼，“我这么牛的一个普外坐在这里呢，你就算是糊弄的也应该说一嘴啊。”   “再牛也得边上排队，等着月月自己选。”王静娴说了一句。   反倒让肖月又有些不好意思了，不过饭桌上的气氛这就打开了。有刘半夏在的地方，想要沉闷也是有些难的。 712 其乐融融，闲话家常   没用多久，一大盘子的烤串端了上来。   这就是到相熟店吃饭的好处，要不然客人多的时候，总会给你抻着上。对于老王同志来讲，今天就算是歇业，只招呼这一桌也很值。   “晴科娃，你就放心的啃，放心的喝吧。明天反正也休息，别闹酒就行。”刘半夏说道。   “ok，我肯定会吃得很多。”晴科娃毫不示弱的说道。   然后就拎起一根鸡爪子，美滋滋的啃了起来。   人间百味，各有一好嘛。   自打那次带她过来品尝过一次鸡爪子的美味之后，晴科娃就对鸡爪子情有独钟了。也尝试过别的鸡爪子，不过总觉得没有烤鸡爪子的味道好。   泡椒凤爪味道也是可以的吧？她就不是很得意。对鸡爪子的喜爱，已经过了猪蹄的美味。   其实烤猪蹄也是很不错的，软软糯糯，豆豆都能够扯上一小块皮，放在嘴里美滋滋的嚼。现在的乔乔就拎着猪蹄子在啃，一丁点都不在乎吃相。   “你也别忙了，赶紧坐下呗。”等王大山把第二盘的烤串给端进来以后，刘半夏一把拉住了他。   “也行，还有点鹌鹑，正烤着呢。先吃着，一会儿我再去取。”王大山点了点头。   刘半夏直接拎起酒，给他倒了一杯，“相识了这么久，真正坐下来一起喝也没有多少机会。咱们之间的关系啊，也就别说谁谢谁、谁请谁，都在酒里走一个吧。”   “提个醒，随意即可。别指望跟我拼酒啊，把全桌都撂倒我也啥事没有。咱们喝这个是为了助兴，不是为了找罪受。”   大家伙乐了起来，对于刘半夏的酒量，都是很熟悉的。在这个事情上，他是真牲口，完全达到了牛饮的级别。   “半夏，你们急救中心的事情安排得怎么样了？你这个住院总不会再延期吧？”邱怀礼问道。   “这一点还是有保证的，就是一年的时间，再坚持一个多月就完事了。”刘半夏说道。   “其实我这个住院总当得还是蛮轻松，我们急救中心的外科配置还是蛮可以的。现如今差的就是内科和儿科，不过也只能慢慢来。”   交流好书，关注vx公众号.【书友大本营】。现在关注，可领现金红包！   “刘医生，那不可以多给一些薪水么？”王明星好奇的问道。   “那可真不行，邱老板，给普及一下知识呗。”刘半夏笑眯眯的看向了邱明远。   “你就是看我吃得香了，不想让我消停。”邱明远无奈的说道。   “其实不管在哪个企业或是单位里，薪资都是要尽可能平衡的。即便是一些外资企业或是私人企业里的薪资保密制度，也没法真保密啊。”   “只能说在绩效奖金或是级别工资上有效范围的差异，不能差太多，要不然早晚会乱套。一些特殊岗位的管理人才，这个倒是可以另算，但是给出的年薪也要慎重才行。”   “基本就是这样吧？好像我们家就是这么控制的，医院里的条条框框更多。老邱同志，是不是这么个情况？”   邱怀礼笑着点了点头，“小范围的差异，或是只有等级上的差异，这还是可以的。企业内部的等级可以很好划分，而在医院内部来讲就不是那么好搞吧？”   “就是这么个事，我们医生来讲，最大的差异就是奖金方面。”刘半夏说道。   “患者少的时候，都盼着能够上手术，累是累点，能赚点小钱钱啊。患者多的时候就不行了，即便是多给钱都上够够的。”   “要不然我前两天咋随便一转悠，就收上来那么多的手术啊。都恨不得往我怀里塞呢，现在真的是太累了。”   “半夏，要是真的上了副主任，会不会比现在还要忙？”邱怀礼问道。   刘半夏摇了摇头，“工作虽然会多一些，但是不会比现在忙。住院总是小时在岗，没法天天回家陪乔乔啊。”   “其实我现在的目标就是熬到住院总卸任，然后就能每天回家了。哪怕偶尔晚一些，好歹是能回家睡觉的。”   “接下来我们的急救中心就会步入正轨，夜间值班医生也会重新调整，毕竟有了六位实力不错的住院医生，可着他们祸害。”   “哈哈哈哈，回头我就告诉许一诺他们去。”乔乔笑嘻嘻的说道。   “你都不用告诉，他们也都有了这样的心理准备。这也算是住院医生的必修课，只不过会比住院总轻松一些，跟现在的日子差不多。”刘半夏说道。   “也算是熬出头了吧，其实经过这么几天的努力工作对于副主任我还真的看得淡了。当了副主任，名声好听一些，薪水稍稍高一点，干的活还是那么多。”   “不当副主任呢，我就是普通的主治医生。只需要接诊，辅助好主任的教培工作，别的事情就不用跟着操心了。”   “反正按照我的工作效率来讲，每天就算是会有一些延迟下边的情况，也不会拖太久，这就能有更多的时间回家陪乔乔。”   “娃啊，听到了么？你爸跟你表忠心呢。他哪是为了我啊，他是为了你啊。”乔乔瞅着自己的肚子，一本正经的说道。   “当然也是为了你嘛，没有你哪来的娃？来，再吃点鸡脆骨，这个好吃。”刘半夏赶忙说道。   “还没跟老乔说呢吧？”邱怀礼笑着问道。   “这个事得问我们家领导，领导说啥时候通知，那就是啥时候。”刘半夏说道。   “在等等吧，等乔宇放暑假的。现在就告诉他们的话，他们该慌心了。”乔乔说道。   “刘哥，我听说个小道消息啊，不知道准不准。反正我爸说，其实院里很多人还是比较看好你的。”肖月稍稍犹豫了一下说道。   “月月，真的啊？你咋没跟我说啊？”邱明远惊喜的问道。   “就是我爸回家随口说的嘛。不过这个事情应该好像很激烈，他也没说太多，我也没敢多问。”肖月不好意思的说道。   “这个事情啊，牵扯的方方面面的就太多了。不仅仅是我们急救中心，好像也牵扯到院里和医学院那边。”刘半夏说道。   “但是，必须得给我们的小密探提出表扬。目前取得的情报很成功，烤鸡翅奖励一枚，暂时可以放假，专心考试。”   刘半夏说完之后就给递过去了一枚烤鸡翅。   肖月也是正经的自己人，你别管是不是因为邱明远的关系才对自己的事情关心一下。能够说上这么一句，这就已经很够意思了。   “其实我就觉得我兄弟当这个副主任是应该应分的，今天讲的那些话就太好了，我都很爱听。”王静娴说道。   “嫂子，你那么夸我干啥啊，我又不能给你吃的奖励，明天还得带着乔乔去你家蹭吃呢。”刘半夏哭笑不得的说道。   “咋不能夸？今天讲的就是好。”王静娴说道。   “早恋这个事，是问题也不是问题。看我们家明远和月月多好？月月的学习没耽误，还把明远的成绩也给提高了许多呢。”   “姨，我不努力不行啊，那是真能跟我分手。”邱明远说道。   “哎呀，好好吃饭。”肖月瞪了他一眼，也是羞得不行。   “月月啊，叔叔得敬你一杯。”邱怀礼郑重其事的端起了酒杯。   “都是懂事的孩子，明远也是我宠出来的，身上有很多臭毛病。你别惯着他，该管就得管。我们家……”   “你是不是喝多了？自己老实喝酒。”   还没等他说完呢，王静娴开口了。   邱怀礼也不敢再多说啊，也是领导，命令得听。   “叔叔，其实明远也不是学不明白，他就是不爱学。”肖月帮忙解释了一下。   这边没有外人，而且也是受到了刘半夏讲话的一些触动吧。要是换成往常，她肯定还是会害羞一下的。   不过现在她可不会了，自己的成绩又没耽误，在教导邱明远学习的时候，好像对自己还有一点点的帮助呢。   “明星啊，你也得努力了。高中处对象，现在来不及了，到了大学的时候赶紧划拉一个。”刘半夏打趣了一句。   “哈哈，我看行。”王大山开心的应了一句。   反倒给王明星搞得很不好意思，正看热闹呢，一下子就拐到自己这里来了。自己还是个孩子啊，你们咋都不拿咱当孩子看呢。   “还有一个好消息啊，经过我的耐心劝导，明星不打算死磕医学院找罪受了。等将来高考结束，填报志愿的时候，你们也帮他参考一下。”刘半夏又接着说道。   “我看就挺好的，要不是月月家学渊源，我都不打算让她考医学院呢。”邱明远说道。   “考完了尽可能把分估得准一些，到时候我找人帮忙参考填报志愿，顺道就帮你也参考了。”   刘半夏给了他一个赞许的眼神，这时候提起来就是为了这个。这个小子心思是真的很通透，八面玲珑。   “明远，那我也不跟你客气了。咱们俩反正都喝果汁，干了吧。”王明星拿起了杯子。   “哎，咱们都成了跟豆豆一个级别的了。”邱明远吐槽了一句。   大家伙乐了起来，气氛变得更加的好。   其乐融融，闲话家常，哪怕仅仅是撸串，该有的开心一点也不会少。 713 医生“忌讳”多   这顿饭，吃得所有人都很满意。就连负责请客的王大山，他都开心得不行。   哪怕他在这条街上也算是小有家产，可是跟邱怀礼也是真的没法比。现在自己的儿子因为刘半夏的关系，跟邱家的儿子成了朋友，那是多大的美事啊？   生活么，就得现实一些。   考上了大学又能咋样，将来还得有个好工作，才能过上好日子。靠上了邱家，不说弄啥干部，最起码将来的工作是没问题了。   别人也许不用去考虑这些，他就会烤串，就只能支撑这么大的店面，所以他得考虑。   刘半夏的车子被司机开走，送肖月。他们这一帮就都凑到了埃尔法里，反正都是一个园区生活，也都坐得下。   负责开车的自然就是乔乔了，别看她是孕妇，也得充当一下司机的角色。   也得说上一句，战斗民族的酒量都是很不错的。今天的晴科娃因为有别人在，也没有太放肆的喝。反正白酒啤酒没少喝，现在也就是微醺的状态。   等来到乔乔家门口的时候，还喜滋滋的拿着手机拍照，顺便个朋友圈。   “行了，别太显摆，要不然许一诺他们该真上火了。”刘半夏说道。   “哈哈，他们没有我的运气好。”晴科娃说道。   “那也不能老是刺激他们啊，都是很辛苦呢。看吧，这么一会儿我这里就收到了好多的信息，可咋整。”刘半夏说着还亮了亮电话。   可不是在忽悠，也是因为今天夜里就诊的患者比较少，然后刘半夏的手机就热闹了，一连串的提示音响个不停。   只不过乔乔和晴科娃就不管他了，那是他需要解决的问题，俩人就这么手挽着手，溜溜达达的走了进去。   糖豆瞅了瞅他，又看了看乔乔。   算了，还是跟正经的老大混吧，反正今天也吃饱了。   刘半夏很是无奈的给他们回了一通，没办法啊，晴科娃是享有“特权”的嘛。   等刘半夏来到屋里的时候，乔乔已经抱出来了好多的零食和水果，这是打算跟晴科娃来第二轮。   “是不是在家里的时候一直都很无聊啊？”刘半夏问道。   “是啊，浪淘沙和进宝我都没怎么去。就怕看到啥事生气，对宝宝不好。”乔乔说道。   “没关系啦，也可以找燕子、娇娇出去散散心啊，老在家里呆着也不行。”刘半夏说道。   “不地，我就在家呆着。他们都说前期很危险，咋也得四五个月的才行。听你的还是听我的？”乔乔问道。   “那必须是听你的啊，溜糖豆的时候慢点啊。”刘半夏嘱咐了一句。   “糖豆可乖呢，跟我出去的时候就慢慢走，有时候还能凑到我肚子这里来呢。”乔乔说着，就将手给放到了肚子上。   在边上趴着的糖豆凑了过去，将自己的脸贴了过去。   给刘半夏逗得不行，不过也不能多说别的。乔乔最大啊，开心就好。   “看你们的生活很幸福。”晴科娃说道。   “你也会啊，只要遇到了对的人就可以了。”乔乔说道。   “其实我都觉得你就留在华夏多好，我还能多一个伴，没事咱们俩就能出去溜达玩。回去你们那边有啥意思，还没我们这边好吃的多。”   “那我也要回去啊，家人都在那里呢。这里虽然很好玩，也有很多好吃的，可是离家里太远了。”晴科娃认真的说道。   “其实我都想你们去我哪里，到时候我就可以跟刘医生合开一个诊所，我们的诊所是合伙人制，只需要刘医生的医术就可以了。”   “行了，打住吧。好家伙，你们俩是要互相拐卖么？”刘半夏无奈的说道。   “虽然距离有些远，以后也争取一两年就过去玩一次。反正有人负责接待，我们只需要买机票就完事。”   “我……”   后边的话还没说出口呢，刘半夏的手机响了起来。   “魏哥，有情况了？”刘半夏赶忙接通。   “刚刚接到通知，有一伙斗殴的人要送到咱们急救中心。有两名伤者伤势很重，你回去了么？”魏远问道。   “我现在在家里，倒是能赶过去，可是我喝酒了啊。”刘半夏苦笑着说道。   “那你休息吧，我给主任打电话。”魏远说完就挂断了点话。   放下电话后刘半夏搓了搓脸，也是真的没想到自己休班一下就出了状况。   要是没有喝酒还能够赶过去，就算是路上开快一些也没关系，能够赶上手术。   可是喝酒了啊。   哪怕现在的神志也很清醒，不会影响自己的操作，那也是不成的，满身的酒气是掩盖不掉的。   “实在不行你就过去吧，有晴科娃陪我呢，完事你再回来呗。”乔乔说道。   也知道刘半夏的责任心很强，很多的心思都放到了急救中心那边。魏远都给他打电话了呢，就证明情况有些紧急。   刘半夏苦笑着摇了摇头，“喝酒后上台，这可是行医者的大忌。因为你不管手术成功还是失败，都得背上处分。”   “要是失败了呢？那可就不仅仅是简单的处分了，那个事就大了。所以啊，我这次就偷个懒吧。”   “哎……，说道真多。那你以后回家的时候，是不是也不能喝酒了啊？”乔乔问道。   “哈哈，也不是那样的。其实小小的喝一点还是没事的，只是今天喝得太多了。我白酒就喝了七八两，啤酒还喝了不少呢。”刘半夏笑着说道。   “其实这样的规定都是挺好的，是对我们的一种保护吧。还有一些相关的规避原则，也都是对我们的保护。”   “比如说我个人来讲，对于给熟人做手术或者是诊断病症，都是有一定抵触情绪的。因为遇到了熟人或是朋友，诊断的时候难免就会多想一些，偶尔也会绕个弯子。”   “要是做手术呢？那就更不得了了。缝合的时候我会更加的细致，以免会造成出血。造成的可能后果就是出血没有，反倒会造成供血不足。”   “其实当医生也是蛮不容易的，咱们国内的人口数量还这么多。相互之间偶尔还会有些亲戚关系，到时候要是熟人介绍的就更麻烦。”   “所以很多时候还是要多注意一些比较好，要是啥啥都不在乎啊，将来搞不好就会出问题呢。”   “那你是咋想的呢？以前就觉得当医生能赚钱嘛？”乔乔好奇的问道。   关于这个事情她以前可没有跟刘半夏聊过，今天也是第一次听刘半夏讲出来。   刘半夏就很坦诚的点了点头，“确实是这么回事啊，我还可以坦白的跟你讲，那时候我还惦记着红包来着呢。”   “好像是那时候是红包最流行的时候，只要进去了，红包就得塞进去。医生不收的话，患者很不放心啊。”   “其实贪财啊，也是当医生的一个大忌讳。只要你贪了，打开了这个口子，你就收不住了。只会越贪越大，最后给自己送进去。”   “以前我在节目上不就讲过么，我们这些医护人员，差不多就是一脚诊室、一脚法庭，随时都要做好被起诉的准备。”   “要是自己的身上不干净呢？那就完了。这个事都指不定会扯出来别的什么事，反正就是没好事。”   “当医生需要忌讳的事情很多，当然了，这些忌讳不是风险迷信。像我刚刚说的忌喝酒上台、忌给直系亲人接诊、忌贪财，还要忌好色，还要忌胡乱诊断等等。”   “稍一不慎啊，搞不好就会给自己搞进去。也不怪外界很多时候对医生这个职业褒贬不一，实际上也是一些行里人自己把规矩都给做没了。”   “哼哼，你要是敢乱动歪心思，我就给你亲自做手术。”乔乔冷哼着说道。   “乔乔，你也会做手术么？”晴科娃很好奇了。   乔乔伸出两根手指，虚剪了两下。   哪怕仅仅是续剪，刘半夏都觉得瘆得慌。   别看晴科娃现在的酒劲有些上来了，那也没关系。这可能也是通用的国际手势，一看即知。   反正是给她逗得不行，都乐出了声。   “你说你也是，当个医生都这么危险呢，还当个啥劲啊。”乔乔啃了一口哈密瓜后说道。   “也有好处啊，薪水还是蛮可以的。而且治病救人也能够带来精神上的享受，这一点就是很难得的嘛。”刘半夏说道。   关注公众号：书友大本营，关注即送现金、点币！   “其实各行各业，规矩也都是差不多。不管你干啥吧，都是有责任跟着。只不过我们医生的责任稍稍特殊一些，牵扯到了生死，就需要格外注意。”   “我的医术还算是可以，在我手中抢救回来的生命已经很多了。虽然我们也是要收费的，但是这也是在做善事。”   “看给你臭美的样。”乔乔白了他一眼。   要不是这货当医生，恐怕自己肚子里还没娃呢。一般的人还真看不上，也不知道咋就瞅这货对了心思。   这时候刘半夏的手机又收到了一条微信，是许一诺过来的。周书文已经抵达急救中心，让他放心。   他这就真放心了，要不然就因为自己喝酒耽误了上台，影响了抢救患者，虽然是他的休息时间，也会多想一想。 714 “刘半夏速度”再现   （感谢修身以俟、单纯少年路过、无定烛、雨蝶之玲、瀚海听萧、mangmang1iu月票鼓励）   对于现在的刘半夏和乔乔来讲，一天的休息时间，真的有些不够用。反正在乔家蹭了两顿饭，在家里又睡了一觉之后，又到了该上班的时候。   “该玩耍就要玩耍，不能让燕子和娇娇闲着。”临上车之前，刘半夏很是认真的嘱咐了一句。   “哎呀，我咋现你变得婆妈了呢？以前的你也不是这样啊。”乔乔无奈的说道。   “那是你没有现我的好。饿了就去邱哥家蹭饭去，糖豆，好好看着她啊。”刘半夏说道。   “汪……汪汪……”   听到刘半夏喊到了自己的名字，糖豆不管是啥事吧，也跟着叫了一通。   “你就是个小没良心的，听他的话，不听我的话。”乔乔揉搓了一通糖豆的狗头。   其实心里边也是真的有些不舍，哪怕都是在一个城市里生活，现在也结婚了，可是现在的她总是有一种异地的感觉。   经常一周以上看不到活人，这不就是异地么？在同一个城市又咋了。   她以前还能经常往医院跑跑，可是现在不成了。怀了小宝宝，医院的病菌还有些多。而且也担心经常过去溜达，会影响到刘半夏的工作。   依依惜别倒是不至于，只不过心里总归是有些不舍。   胡闹了一通，心里边舒坦了一些。唯有糖豆有些糊里糊涂，不知道刚刚到底生了啥。   “刘医生，你真的应该用更多的时间来陪伴乔乔。”往医院开的时候晴科娃说道。   “没办法啊，咱们这样的工作你又不是不知道。慢慢来吧，总归是会好起来的。反正我就快卸任了，以后每周最起码能有五天在家的时候呢。”   理论上，他将来是只需要值一天夜班的，不过那也仅仅是理论上而已。   在医院是经常会有一些突状况的，或者是他做完手术的患者情况有些复杂，还不够入Icu的级别，就需要留院守着。   其实这也就是急救中心现在的外科医生够多，要不然也别想能够这么愉快的轮班。   现在急救中心有名气了嘛，可不是说你放个外科医生在夜里值班就完事了。调度中心匹配来的患者多，就需要有足够多的外科医生接诊。   别看晴科娃最先认识的是刘半夏，可是跟乔乔那也是真正的好姐妹。所以要是站队的话，她跟乔乔才是一伙的。   不过也知道刘半夏的工作情况是啥样的，在这个事情上也没法去勉强。   “前天晚上的患者怎么样啊？”来到了急救中心后刘半夏问道。   “可别说了，真给我们忙得不行。我都在想是不是你提前算到了，然后跑家去了。”王说道。   “两个危重，一堆轻重伤，算得上是大状况了。好在没出人命，两个危重都给抢救过来，但是有几个也算是致残了。”   “好家伙，干啥啊？这是多大的仇怨啊？”刘半夏吃惊的问道。   “多大的仇怨？我要是告诉你就是一帮上初中的小孩子，你会有啥想法？”王说道。   “这个……，这个……，算了，我还是换衣服吧。”刘半夏摇了摇头。   对于这个事情，刘半夏是真的不知道该说什么好了。   小孩子之间能够有多大的仇怨？这就是冲动型的选手。为得差不多也都是一些鸡毛蒜皮的小事，酿成了现在这样的惨剧。   “方主任，今天最后一天了吧？”换完了衣服后，正好看到方主任走过来。   “哈哈，我们的拍摄计划又延长了两天。”方主任笑着说道。   “昨天晚上将这里急救的素材拍了一下，有没有后悔？如果昨天你在的话，我们肯定会安排摄像机跟拍。”   刘半夏乐了，“要说后悔也有点，不过可不是因为这个。而是因为喝了酒，不敢接诊啊，害得大家一通忙，我好像在偷懒一样。”   “上次跟肛肠科的姜主任聊得怎么样？我们的肛肠科肯定是会有所动作的。你们有没有监督跟踪的想法？”   “得，你还给我将了一军。也许将来有机会，还能够到你们这里做节目，那时候就可以拍一下现状，做一下对比。”方主任说道。   “不过这也得看台里的安排，我可没有那么大的权力。但是我有信心把这一期的节目给做好，因为在这里度过的这几天，我很喜欢。”   刘半夏点了点头，“那就行，我还一直担心我胡乱的出主意，会让你们的计划打乱呢。啥都没影响，你们也满意，这就是最大的成功。”   “那么今天就给我们展示一下清创的技巧吧，姜主任那么推崇，我们也必须要拍一下。”方主任说道。   “先等等看啊，我得看看今天挂号的人多不多。如果儿科那边的人还很多的话，我就得到那边先顶班，然后才能做清创接诊。”刘半夏说道。   “这个没问题，所以我才多申请了两天。”方主任说道。   刘半夏都不知道说啥好了，这个有啥好拍的？就为了这个还多申请两天，不值当的。   不过也是由着方主任吧，反正他想咋拍就咋拍，到时候顶多是插一两个镜头而已。   查询了一下，还算是很不错的。经过了前一段时间的高峰期，今天儿科就诊的小患者数量一下子降低了很多。   不过可并不代表着儿科就不忙了，前几天接诊的小患者有些是需要连续输液的，也得接着过来呢。   “那位羌螨虫叮咬患者情况怎么样了？”刘半夏又把许一诺叫了过来。   “已经好了很多，体温也下降了。而且抗凝血溶栓的效果也很好，目前呼吸顺畅。”许一诺说道。   “不过他的感情生活目前就是一塌糊涂了，确实在那边也有个女朋友。现在的这个女朋友呢，是原配。”   “这都是瞎扯的啥啊？过来跟我做清创和缝合吧。我看今天患者不是很多，给我做好助手。”刘半夏说道。   “哈哈哈，好。”许一诺喜滋滋的说道。   刘半夏无奈的摇了摇头，真的有些不理解他们都是啥想法。不就是一个清创么？虽然说自己的手艺很棒，度很快，他们也用不着这样的开心啊。   可以说这也是刘半夏阔别已久的“再出山”了，上次是因为遭遇了大型的事故，所以他才出手的。   毕竟现在的身份在这里呢，让他在这里专门负责清创，多少有些大材小用。而且要是有一些事情需要找他商量的话，也容易耽误活。   他去儿科帮忙扎针，儿科的护士们很振奋。现在看到他戴着口罩和手套钻进了处置室，急救中心的护士们也很振奋。   这就是个干活小能手啊，有刘半夏在这边负责，今天清创的患者不说能够达到随来随走也差不多。   这同样能够减轻很多的接诊压力啊，医生接诊的时候，她们作为护士也是很忙的。有很多辅助工作，也都是她们在做。   刘半夏在里边做清创，方主任也领着人在跟外边等候的患者们商量拍摄的事情。   这个事情也是必须要提前征求意见的，创面也是属于个人隐私的啊。这又不像你远远的拍个远景就完事了，这是要拍近景，而且还可能会有个特写啥的呢。   然后他也真正见识到了什么叫做“刘半夏度”，这个事真的不是吹的。   他这两天也留意过需要清创处理的流程，为了清创彻底，很多医生在处理的时候都是仔细擦拭。   可是到了刘半夏这里呢？就是捏着碘伏棉球一走一过，那一片就清理完了。   如果说单单是这样的话也没啥，他还能跟患者唠嗑。不管患者进来的时候是啥表情，出去的时候都是开心的。   这样的接诊方式很特别，让方主任看得都很有趣。   因为他也是陪聊的一员啊，反正将来这个只是需要画面出镜，不需要声音出镜。   不到两个小时的时间，目前的患者就都清理完毕了。   刘半夏伸了个懒腰，“上午的工作已经处理得差不多了，方主任，还想拍点啥？我都配合。”   “目前拍摄的这些已经够用了，真的是太快了。”方主任说道。   “其实真没有大家想的那么厉害，就是手熟了。”刘半夏说道。   “不管啥活，只要坚持不懈的做下去，都能够有所提升。要不然我也不会给姜主任建议，让他锻炼医生们的换药技巧。”   “很多时候啊，都是我们觉得很难，等你真正上手之后，也就是那么回事。读医学院难不难？这不也都坚持到毕业了么。”   “各行各业都有各自的苦，所以我对许一诺他们几个的要求也比较严格。能不能成的先放一边，但是先你得先付出辛苦才行。”   “成了，这就是收获。没成，将来也不会后悔。多少都是能有一些收获的，无非是提升的幅度大还是小而已。”   “他们也都是好孩子，虽然被我压榨得很厉害，却也任劳任怨。您要是有时间啊，接下来我觉得您可以聚焦他们，给他们好好拍一下。”   “刘老师，真的要拍我们啊？”许一诺来了兴趣。   “傻丫头，问我干啥？问方主任啊。”刘半夏笑呵呵的说道。   方主任笑着点了点头，这个确实可以有。 715 竞争对手即将到来   上午的时间刘半夏小露了一手，忙活完这边，又到病房里转了一圈，看看自己的患者，一上午的工作就算是全忙完了。   他这个住院总之所以很省心，也是因为其余科室的配置都很强悍。很少有需要找他商量情况的时候，到了他们那里的患者，都能够处置掉。   “刘总，最新消息啊，据说沈院长聘请来的那位徐启新后天到岗。”中午吃饭的时候，王端着餐盘凑了过来。   “消息准确？过来以后是直接来咱们急救中心还是住院部那边？”刘半夏好奇的问道。   对于这个徐启新他也很好奇，不过并不是将徐启新给定义为反派。有了新的岗位，出现竞争，这都是很正常的事情。   并不是说跟你竞争了，人家就是坏分子。   这个徐启新作为整形外科的主任医师，能够被沈立群给拉过来，也是得背着好几把刷子的人。   这个事可不能糊弄，作为沈立群在二院声的第一炮，如果徐启新有水分，将来丢的也是沈立群的脸面啊。   这是一位真正有实力的人，能够来到急救中心，将整形外科撑起来是一点问题都没有的。   “会直接来咱们急救中心，然后整形外科会调整过来一位主治医生。难道你没压力么？”王好奇的问道。   刘半夏笑着摇了摇头，“有啥压力啊，整形外科的过来，咱们反倒省事了。有需要处理的，直接让他们上就完事呗。”   “空出来的时间，咱们好好休息一下不香么？一些患者也可以直接转给他们，这又能给咱们普外减轻很多负担。”   “我都觉得啊，等我卸任了住院总以后，工作会很轻松。到时候也能够有足够多的时间陪乔乔，多好。”   “我是真服了你了，就连我们家的老佛爷都说了，你有时候想法跟别人不一样。”王无奈的说道。   “换成了别人，肯定是很在乎的。你呢？却想着如何偷懒。也不能说不行，反正吧，跟别人想法有些不一样。”   “对了，昨天接诊了一位艰难梭菌患者。这个算是咱们院第二位需要粪便移植的患者了，今天做详细检查，打算明天就做移植。”   “那你可得加油了，上一例很成功，希望这一次也能有好运相伴。”刘半夏说道。   “刘总，你说我咋还是有些紧张呢？本来我是想让辉哥明天上班把移植给做了，可是他不干。”王说道。   “他说我虽然做了一例了，但是这个也算是咱们急救中心分辨移植小组的第一例患者，所以还得让我来。”   “傻小子，其实啊，有时候你就是想得太多了。”刘半夏说道。   “如果是在别人家的医院，你这么想是很好的。处处存在着竞争，需要的就是时刻警惕，争取把出彩露脸的事都给划拉到自己的碗里来。”   “这样将来不管是升职、加薪，还是干啥吧，肯定是有足够多的好处的。别说在医院里了，就算是在别的单位也是差不多。”   “可是咱们急救中心不同啊，能够来咱们急救中心的，很多人其实并没有太多的想法。安安稳稳的等着急救中心升级，跟着坐车就完了。”   “王欢跟许辉更是如此，包括魏远都是这样。这个事当初我们也都聊过，所以你就把心放到肚子里，那就啥问题都没有了。”   “坦白的讲吧，基本上就是看咱们这一波。我呢，有些特殊。你呢，很有背景。齐文涛呢，也算是承了老秦的余荫。概括起来，我也是有背景的人嘛。”   “等将来急救中心正式升级了，也会开相关职能科室。差不多也是从咱们这批人里边选，分分捡捡的，也都能有份。”   “急救中心毕竟还是比较特殊的，并不是传统意义上的急诊科。咱们这个急救中心现在就是什么样的规模？等将来真正的升级以后呢？”   “楼上的空楼层可不是摆设，都是留着给咱们用的啊。到时候承担一些管理职务是没啥问题的，只不过也会更累一些。”   “所以对于说我是否能上副主任，我也真的是不着急。将来早晚也能当个小官，能够糊弄我老丈人，让他老人家觉得脸上有光就行了。肉丸子不爱吃啊？那我替你吃吧。”   王眨了眨眼睛，光顾着听他说话了，吃饭的度就有些慢。没办法了，刘半夏的饭量大，被他盯上了肉丸子，就肯定会被他给吃掉。   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   反正刘半夏是没有半点负担，这个徐启新即将到来，他也是真正的欢迎。   竞争不过徐启新，那就是正常的。不管是职称还是资历，跟人家都没法比。但是急救中心有了这样实力的人加入，肯定能够让大家接诊的工作小很多。   尤其是从经济利益上来考虑的话，整形外科能够给急救中心带来的收益也会非常多。   可供整形的项目太多啊，很多还都是很好操作，收费却很高。   这方面也需要考虑啊，要是急救中心月月是赤字，大家的小钱钱去哪里赚？   吃饱喝足，刘半夏又溜达回了急救中心。其实粗略的看过去，他还是觉得很有成就感的。   在急救中心呆着的时间并不是很长，可是这里留下的记忆，要比他在二院规培的三年还要多。   “刘老师，患者63岁，有糖尿病病史。腹痛、腹泻，轻微呕吐。测了血糖，数值为1o、做了便检，确诊为急性肠胃炎。”这时候苏文豪走到了他的跟前。   “考虑给做氧氟沙星做静脉滴注，也考虑做补液处理。要是用葡萄糖液的话，是不是需要随时监测患者的血糖呢？”   刘半夏点了点头，“如果患者脱水或是电解质紊乱严重的话，可以静脉滴注补液。如果不是很严重，口服也行，这样好监控一些。”   “但是患者在这样的状态下，还有1o的血糖值，已经不低了。仔细监控吧，如果血糖过15，就需要介入控糖。”   “糖尿病啊，还真的不能小瞧了它，你小看它，它就会给你上眼药。你能看到这个问题，就已经很好好了，就得这样。下医嘱吧，我来签字。”   “谢谢刘老师。”苏文豪喜滋滋的说道。   “刘老师，一位工人在工地现场昏倒，正在送来的路上。”这时候调度护士喊了一句。   “ok，别人都吃饭去了，我来接诊。”刘半夏应了一声，扫了一眼后看到了刚刚回来的苗瑞。   “苗瑞，一会有一位在工地昏迷的患者送诊，正在路上。你来接诊，我来监督。咋样，能不能搞定？”   “刘老师，这是位特别的患者么？”苗瑞诧异的问道。   “不特别啊。”刘半夏说道。   “吓我一跳，看您说得这么郑重其事的，我还以为是啥情况呢。没有别的状况了吧？也不能是中暑啊。”苗瑞嘀咕了一句。   “哈哈，我就是为了活跃一下气氛。没有通报别的情况，应该就不是很严重。”刘半夏乐了。   苗瑞都不知道该说啥好了，大魔王一直都是这么皮。   等了七八分钟的时间，患者被送了过来。   “53岁，昏厥后现场苏醒，生命体征稳定。不过他的工友还是有些不放心，所以就直接给送过来了。”急救员说道。   “直接送诊床，跟过来的工友帮忙挂个号吧。”苗瑞说道。   “大爷，昏倒之前有什么样的感觉啊？我看您好像出了很多的汗，是在密闭空间里工作的么？”   患者摇了摇头，“就是干一些零活，不过今天热了一些。最近没什么胃口，不怎么想吃饭。”   “老赵，你就跟医生好好说说吧。岂止是不爱吃饭啊，人还瘦了不少呢，得掉了十多斤的分量。后背不是还有点疼吗？”跟过来的一名工友说道。   “不吃饭可不就得瘦么，要我说都不用到医院来，来着一趟又是几百元进去了。”患者说道。   “大爷，您是食欲不振么？没啥胃口？后背疼是怎么个疼法啊？”苗瑞问道。   “也不是，就是吃东西往下咽觉得费劲。再加上干活有些累，喝点酒也能解解乏，所以饭吃的就少了点。”患者说道。   “后背疼那就是正常的疼啊，干活的人，哪有没抻着过的。那也得挣钱啊，大夫，我是不是量个血压就可以走了？”   边上的刘半夏微微皱眉，不过没有开口。   这名患者是苗瑞在接诊，整个过程中就需要由他来把控。而且现在也才仅仅是诊断的开始，还不着急。   “我建议您还是做一些检查吧，您也说了您是重体力劳动者，往常的饮食肯定需要跟上才行。”苗瑞说道。   “而且您现在出的汗特别多，还有些脱水，这些都是需要注意的。在昏倒之前，有没有觉得心口疼过？”   患者皱了皱眉，“好像是有，不过我有些记不清了。”   “最起码咱得做个心电图和心脏声啊，胸痛的症状咱们可不能忽视喽。”苗瑞说道。   “而且您近期瘦得这么快，我也觉得应该检查一下。并不是因为不爱吃东西，而是因为咽东西有些费事，咱们也得检查一下喉咙或是食道，对不对？”   刘半夏放心了，这就是他刚刚考虑的问题，苗瑞没有忽视，可以奖励一朵小红花。 716 见微知著   “医生，前段时间就是嗓子有些炎，吃了些药就好了。”患者说道。   “得爱惜自己的身体啊，旁的都不说，就您现在这么瘦，肯定也是有些问题的。”苗瑞说道。   “目前我给您开的这些检查，都不是价格很高的那种。为了保险一些，还是做一次吧。都已经来医院了，您也不想心里边揣着猜测回去啊。”   “是啊，老赵，来都来了，就检查一下吧，万一真有个心脏病啥的可怎么办。”边上的工友说道。   “我就是觉得没啥用，好几百块又都进去了。有那个钱，咱们买点肉炖了吃不是挺好的么。”患者犹豫的说道。   “主要是您有胸痛的症状，所以心电图和心脏声就得做。你现在还有消瘦的症状，还有过吞咽困难，所以食道也需要检查一下。”苗瑞耐心的说道。   “其实真没啥用，我自己的身体我知道。要不是怕我死在工地上，也够呛能给我叫救护车。”患者说道。   “没事，不用检查了，我也没瘦多少啊。过年在家肯定胖，出来干活可不就得瘦么。要是越干越胖，有这样的好活都抢着干了。”   苗瑞有些纠结了，不知道该怎么劝这位患者。很明显的看出来，这位患者就是心疼钱。可是根据这位患者目前的情况来看，这些已经是最低限度的检查了。   “这位大哥，平时喝白的还是啤的？”刘半夏开口了。   “在家喝白酒，在外边要是大家伙一起喝还是喝白酒。自己喝的话，喝瓶啤酒解解渴就行。”患者说道。   “大夫，我真没啥事。回工地坐车还得好几十块钱，凤山，咱们回去吧。反正也算是休息了，回去买点菜，晚上好好吃点，我掏钱。”   “看来现在是开心了，不过现在还真不能走啊。你不在乎情况，我们也得了解一下啊。”刘半夏笑着说道。   “平时的饮食上呢？爱喝热汤么？喝酒都是啥标准的？我爸在家的时候有时候就用桶自己打酒喝去。”   “这就对了，别看那样的酒便宜，喝着舒坦，不馋头，还够劲。”患者乐了。   “那这样吧，咱们不做别的检查了，就做个食道钡餐检查咋样？就这一个，没几个钱。”刘半夏说道。   “老赵，人家医生都这么说了，你就做一个吧，要不然我都不放心。”患者的工友说道。   “医生，这个真不贵？”患者犹豫的问道。   “不贵，就是x光检查。没让你做cT跟核磁，轻易咱们用不着上那个。苗瑞直接开单子吧，缴费完就直接做去。”   “行吧，那就做一个。”患者点了点头。   苗瑞长出一口气，他可没有那个权限，别的检查都不做，只做一个食管钡餐。   “刘老师，您是觉得患者的食管有问题？那为什么不上cT啊？”等患者离开后苗瑞问道。   “得考虑到患者的接受程度啊，你现在就算是说破天，他也不相信，也是心疼钱。”刘半夏皱起了眉头。   “现在咱们就只能让他看到一些实在的东西，他才能够接受检查。说一下你的判断吧，可能是什么情况。”   “刘老师，我觉得可能是食管肿瘤。”苗瑞说道。   刘半夏点了点头，“所以以后遇到类似的情况，你就要想办法变通一下。我们在接诊患者的时候，遇到的患者想法也会有些不同。”   “有些患者就觉得你是在忽悠他做检查，就是为了赚钱。凭感觉吧，有些患者可以把后果夸大一些，语气严肃一些，直接做明确检查。”   “像今天这类的患者，他们并不是不想做，而是心疼钱。在心疼钱的基础上，你就算是吓唬他们，他们也未必会做。所以就得哄着来，一点点慢慢来。”   “当然了，每个人的性格也会不一样。这位患者还是比较好说话的，还有他相熟的朋友在这里，所以好劝一些。”   “刘老师，那您对这位患者的情况判断是什么样的呢？”苗瑞好奇的问道。   “食管癌中晚期。”刘半夏说道。   他的话给苗瑞吓了一跳，他紧紧是怀疑有肿瘤，可没想到刘半夏直接给定到了中晚期。   “刘老师，您是根据他消瘦、昏厥，今天昏倒时还有胸口痛来判断的么？”苗瑞接着问道。   “也算是有一方面这样的原因吧，最主要的原因就是我刚刚的询问和他的另一个自述。”刘半夏说道。   “他爱喝酒，尤其是散装白酒。那些酒啊，打着自酿粮食酒的旗号，实际里边不定都添加了啥。”   “他自述的一个情况就是他现在吞咽没有以前那么费力了，所以我的判断就是癌症梗阻引起的炎症水肿暂时消退，已经向周围器官和组织扩展。”   “你盯着点吧，如果现食管钡餐有不规则的地方，就直接上cT或是食管镜吧。苏文豪那边好像有些状况，我过去看看。”   交流好书，关注vx公众号.【书友大本营】。现在关注，可领现金红包！   苗瑞点了点头，今天也算是又学了两招。   第一招，是在对患者检查的引导上，要掌握一定的技巧。第二招，就是在心中对病症有了一定的判断之后，也要做一定的定情推演。   自己就把患者说的现在顺溜了给忽略了，而刘医生就能够根据这一点展开联想。这份细致，自己是远远不够的。   “刘老师，您看一下我这位患者后背上的情况，我有些判断不好。”等刘半夏来到跟前后，苏文豪说道。   刘半夏皱了皱眉，这位患者就是刚刚苏文豪接诊的那位有糖尿病史的急性肠胃炎患者。在他的右肩胛骨下方，又一处一圆硬币大小的溃**。   “患者是怎么说的？”刘半夏问道。   “大概有四五天了，一开始有些痒，患者也没怎么在意。洗澡的时候搓破的，现在看起来有些炎症，也不知道有没有感染。”苏文豪说道。   “我开始以为是小创口，因为糖尿病的原因，又因为搓破了所以没有愈合。可是我后来想想又觉得有些不对劲，要是因为糖尿病造成的，不可能展得这么快吧？”   刘半夏也有些挠头，从患者现在的情况来看，这么大面积的表皮破损，可是轻忽不得。他最先想到的可能是某种疱疹，疱疹也有痒的症状。   不过要是疱疹的话，这个面积来讲，应该是群生聚集型的，与之相符的很大概率是带状疱疹的初期。   可是患者只有痒的症状，带状疱疹是沿神经节分布，会很疼啊。而且带状疱疹并不会像单纯疱疹那样，慢慢聚集成一个大水泡，而是在中间留有余量。   “医生，是不是涂一些药膏就可以了？我自己涂不上。”这时候患者开口了。   “大爷，难道您这里没有别的感觉么？不疼么？”刘半夏问道。   “不疼啊，最近跟朋友们在公园运动有些累着了，等这里好了以后我再洗澡吧。”患者说道。   “啪”   刘半夏一拍脑门，“这个还真可能是带状疱疹。”   “刘老师，患者也没有疼痛感啊？带状疱疹不是神经痛么？”苏文豪诧异的问道。   他也想到这个问题来着，只不过直接就被他给否定了。带状疱疹的疼，那是你怎么忍耐都忍耐不住的，这是一种神经疼。   “是啊，正常是应该有神经痛的。可是刚刚咱们都忘了一点，患者有糖尿病啊。糖尿病的一个并症就是外周神经坏死，疱疹病毒可能还没有作到好的神经上。”   “结合患者现在的情况，抗VZV的特异性血清免疫荧光检查吧。还要联系他的家属，疱疹病毒在作期的传染性很大。”   “如果确诊，直接收入院。也看看他其余的家属是否有类似的相关症状，早一些介入，能少受点罪。”   苏文豪点了点头，然后就给大爷做起了耐心的解释。   同时他的心中也很庆幸，万幸是把刘半夏叫过来了，要不然真的是带状疱疹的话，随着病症的展，可有老爷子罪受了。   因为带状疱疹是神经痛啊，现在可能影响的紧紧是外围神经。要是再影响到神经根呢？那时候的疼痛感可不是那么好消受的。   而且这个病的痛感跟年龄是成正比的，年龄越大，痛感越强。   见微知著，这就是刘老师的强。   “莉姐，抽空还得告诉咱们的护士，最近在接诊的过程中注意好保护自己。”刘半夏寻到了周莉。   “咋了？又出状况了？”周莉吓了一跳。   “没有，刚刚有一位疑似带状疱疹的患者。”刘半夏说道。   “春秋季节这类传染病盛行，咱们的工作量还比较大、工作压力也比较大，免疫系统还真不定怎么回事。告诉大家伙都小心一些，不能图省事就马虎，得保护好自己。”   周莉点了点头，“行，这个事情我马上就安排好。”   这也是正经事，有时候并不是想偷懒，而是因为患者多，太忙了。   现在刘半夏给出了明确指示，她就会配合到位。   其实也就是给大家伙提个醒，做好个人卫生保护，这就能够隔绝很大一部分病毒。 717 食管癌 （感谢baochong月票鼓励） “刘老师，已经可以确诊了，我那位患者就是食管癌，晚期。” 刘半夏正翻看病例呢，苗瑞走了过来。 叮！接诊任务完成 获得经验值2oo，荣耀值+1点 “患者呢？跟患者说了么？食管镜看出来的还是cT？”刘半夏问道。 “食管镜，在食管上看到多处肿瘤。与钡餐x光上也能吻合，考虑已经扩散了。”苗瑞说道。 “不过我还没有跟患者说，患者也有了一定的预感。刘老师，我有些不知道该怎么跟患者解释了。” “行，我过去吧。并不是说你不敢跟患者解释，只是没法硬下心肠来把实际情况告诉患者。”刘半夏说道。 “我们的优先选择，自然是告诉患者的家属比较好。可是他的直系亲属不在，他也有了一定的察觉，再加上他已经是晚期了，我们还有继续隐瞒的必要么？” “即便我们选择了隐瞒，只要告诉他让家属过来，他就能够想明白。电视上都经常演啊，但凡叫家属不告诉患者病情的，一般都没什么好事。” 苗瑞点了点头，虽然说能够理解刘半夏的话，但是让他这么跟患者去讲，他还是没有底气。 “医生，我这个是癌症吧？你们也别想着瞒我了。要是没啥大事，肯定就直接告诉我了，也不可能请你这个领导。” 看到刘半夏过来后，患者说道。 刘半夏很坦诚的点了点头，“可以确诊了，是食管癌。接下来的检查就看你来选了，完全由你自己做主。” “从我们目前的检查结果上来判断，已经有了扩散。但是目前扩散到了哪个位置、哪个器官，我们没有检查还不好确定。” “而从食管处肿瘤的分布情况和外表情况来判断，已经达到了中晚期，手术意义不大。能想开么？” 患者面无表情的看了刘半夏一眼，扯了扯嘴角，“医生啊，我想开想不开，不是都得死么？我还能活多久？” “具体的情况，需要实验室的病理检查才能有一个判断。”刘半夏稍稍迟疑了一下。 “能活一年么？”患者希冀的问道。 “这样的病症，真的不好去判断。而且在每个人身上的展情况也不一样，我胡乱的将，也只能是给你一个并不是很准确的答复。”刘半夏说道。 “苗瑞，给这位大哥倒杯水喝吧，让大哥自己好好考虑一下。”刘半夏说着的时候还给边上站着的患者工友使了个眼色。 “医生，老赵是不是没有多少日子好活了啊？”跟着刘半夏来到一遍后，患者的工友问道。 刘半夏点了点头，“三个月到半年吧。” “哎……，那您应该瞒着他点啊，让他也能活得开心点。”患者工友的语气里满是埋怨。 “瞒也瞒不住啊，还不如趁着这个时间，让他想吃点啥吃点啥，想看看啥看看啥。”刘半夏说道。 “如果仅仅一处肿瘤，我们接着做详细检查的意义还能大一些，甚至于都可以考虑手术介入。” “可是他现在肿瘤呈弥漫性分布，有好多啊，已经扩散了好久了。我刚刚给的期限，都已经是尽可能往多了说了。” “食管癌也是我国的常见癌症，多于4o岁以上，男性多于女性。除了一些有化学污染的特殊工种易患这个癌症，再有的就是喝劣质酒或是酗酒，爱吃过热的食物等等能够诱。” “他的家庭条件我不是很了解，不过这么大年纪了，还来工地做工，检查的时候还很心疼钱，应该也不能用好来形容。” “所以我个人的建议，最后这段生命就尽可能的多吃一些吧，还要趁早。因为越到后期作得越快，紧接着就是粗纤维食物很难下咽，然后是流体食物，最后肿瘤会将食管堵死。” “啥？那不是说老赵最后就得活活的饿死啊？”患者工友吃惊的问道。 虽然很残酷，刘半夏还是点了点头，“因为食管这个位置比较特殊，他的肿瘤还是在这里原的。” “现如今哪怕已经扩散了，其余位置肿瘤的侵害，远没有食管的肿瘤展得快。所以能够致命的，还是他的食管瘤。” “情况上大体就是这样了，不过这些我没法跟他说。他的家属要是能够过来呢，我会再跟他们讲述，如果没法过来，就只能由你帮忙转述了。” “哎……，老赵辛苦了一辈子，咋还摊上了这个病啊。”患者工友叹了口气。 “只能说我们在平时的饮食中都需要注意，尤其是酒这个东西，哪怕再馋，也不能买劣质白酒。”刘半夏说道。 “再有就是吃东西，咱们的习惯都是趁着吃才最好吃。哪怕给自己都烫得不行，吃起来也很开心。” “其实每一次过热的食物滑过食管，都是对食管的一次伤害。日积月累之下，很可能会癌变。” “情况也就是这么个情况了，这段时间你也多留意他一下。你们的关系不错，你说的话他还能听进去一些。” 说完之后，刘半夏就回到了自己的座位上。 该交代的也都交代了，他真的是无能为力了。 “怎么了？精神头有些不足啊。”这时候石磊凑了过来。 “刚诊断出来一个食管癌，晚期。你这是刚下台？”刘半夏问道。 石磊点了点头，“下台后直接去掉食堂，垫吧了一口。得歇一会儿，要是有急诊你应付着吧。” “放心吧，指定没问题，这两天大家都很辛苦。”刘半夏说道。 “什么时候还接着扫手术？”石磊问道。 “那么累我也撑不住啊，这两天还得把其余科室的教培计划给统计上来。还有一个多月，我这边就卸任了，你说这里的住院总是让王上，还是让小齐上比较好？”刘半夏问道。 “主任啥想法啊？”石磊皱了皱眉。 “我还没问呢，不过我觉得主任不会在意这些。以前也念叨过，让我留意下。”刘半夏说道。 “原本我心中是倾向于王的，毕竟在接诊这边做住院总，能够有更加丰富的历练。不过现在他跟辉哥和欢哥鼓捣粪便移植中心呢，我担心他会太累。” “而且在突状况和手术的应对上，比齐文涛要差上一点。所以我打算报齐文涛，想看看你的想法。” “其实都一样，到时候楼上也是要安排一个的，王去了正好。”石磊点了点头。 “你啊，就琢磨着别人的事，自己的事情也得上点心。要不然这么辛苦，不都白瞎了么。前天晚上上台的时候，陈学海还问了一嘴呢。” “哎……，我现在这个情况其实我自己心里都没有一个准确的想法。上了吧，名声好听一些。不上吧，能在家多陪陪乔乔。”刘半夏苦笑着说道。 “现在怀孕了，就更不想我经常加班啥的。我也想媳妇啊，等卸任了住院总，估计就该显怀了。” “我说来咱们这里做产检吧，她还说啥都不干。不想让我跟着掺和，我也只能乖乖听话，得听她的安排。” “也先别说我的事情了，跟苏莹处得咋样了？还是第一次看到你这么执着于休班呢。要是感觉找到了，就赶紧让双方家长见面吧。” “还算是可以吧，就我这个条件，其实也没啥可挑的。能顾家，不在乎我这个工作，那就行了。”石磊笑着说道。 “不过我们认识的时间毕竟还不是很长，现在就见家长的话，是不是太早了一些啊？就算是你跟乔乔，不也是相处了很久才见的家长吗？” “你跟我们不一样，咋说你也比我大好多呢，不得抓点紧啊？”刘半夏说道。 “只要你们俩的性格合得来，我觉得就没啥事。反正将来你也不可能当家作主，还有啥好抗争的。” “赶紧见家长，再处一段，你的房子也该下来了。到时候就直接领证结婚生宝宝，也得提提。” “其实今天这个食管癌的患者给我还是带来了一些触动的，他是急诊患者，家也不是这边的。到了晚期了，我就将病情跟他讲了。” “很多时候啊，我们都会觉得时间还有大把呢，其实根本不是那么回事啊。时间过得太快了，忽忽悠悠就过去了好多。” “虽然说我直接告诉他，对于他来讲很残酷。可是接下来的生活中，他最起码也能尽情的吃喝，让自己这辈子少一些遗憾。” “后续的检查我都没推荐他做，那些钱省下来，也能买上两瓶不错的酒。最后过上一把瘾呗，我都怀疑他的食管癌就是喝劣质酒喝出来的。” “哎……，有时候还真是这样，在生命最后的时光里，能享受就享受一下吧。”石磊点了点头。 他也很认同刘半夏的做法，不管什么癌症，到了晚期的展都非常迅。 其实很多时候家属的隐瞒，并不代表患者自己不知道。而是患者也在骗自己，不想去相信而已。 对于有些人来讲，你要是直接告诉了病情，他可能会在担惊受怕中度过。可是对于有些人来讲，他就能够将最后的这段时间充分利用起来，尽可能减少心中的遗憾。 718 连环车祸   （感谢baochong、雁南天下秋、书友17o1o8212oo5688、神学生、d老包月票鼓励）   “苏文豪，你那位患者的实验室检查结果出来了么？”   看到苏文豪走过去，刘半夏问道。   “还得等一会儿，今天需要检查的样品有些多，有一些也需要加急处理。”苏文豪说道。   “行，你盯着点啊，一旦确诊，及时给药。他的家属都过来了么？”刘半夏又接着问道。   “已经过来了，我也做了相关解释说明。刘老师，需要收入院么？”苏文豪问道。   “暂时不用，不过确诊后输液的时候要注意一些。”刘半夏说道。   “在用药之前也给患者做个肝功和肾功检查，年纪大了，还有糖尿病，输液的时候告诉护士多留心一些。”   苏文豪点了点头，又接着忙活去了。   刘半夏可以坐在边上悠哉的翻病例，他们这些实习生就不成啊。也不着急，等新的实习生们到来了，也可以接着使唤他们。   刘半夏晃了晃脖颈，休息了一天，做起这熟悉的活就感觉有些累。这还是在没有上手术的情况下呢，要是再上一两台手术，这个日子就略显艰辛。   人啊，都是有惰性的。当初刚刚接任住院总的时候，那可是精神头十足。现在呢？反倒变得这么懒。   “刘医生，快路路口生严重车祸，多名伤者马上会送过来，有危重患者两名。”这时候调度护士喊了一句。   “ok，石磊、魏远，手头没活就准备接诊，实习生待命。通知心外和骨科，通知麻醉科，可能需要紧急上台。”刘半夏说道。   听到了他的命令，大家伙行动起来。只要手头的患者并不是需要紧急处理的，就得优先急救患者来。   “这两天是咋地了，要么不来急救患者，但凡来了，绝对是大活。”赶过来的吴明宇说道。   “快路的车祸，两名危重，不好应对啊。”刘半夏皱眉说道。   “刘总，你是算好了我刚下台吧。”赶过来的陈学海也来了一句。   “没辙啊，看看患者啥情况吧。咱们去门口等着吧，患者数量不少呢，我来分诊。”刘半夏说道。   也是听到了这边的动静，方主任也带着摄制组赶了过来。不过他可是晓事理的，仅仅是在边上拍摄，并不会碍事。   刘半夏回头看了一眼，竖起了大拇指。   这时候已经能够听到急救车的声音了，大家的精神也变得紧张起来。   “37岁男性，血压心率65。无意识，头部创伤，上身多处撕裂伤。”推着患者下来后，急救员说道。   “石磊，抢救一室，许一诺跟着。”刘半夏说道。   “对向车司机，女性26岁，血压无意识。脖颈出有撕裂伤，可能伤到了血管，现场有大量出血，急救车生补液。”第二急救车上的急救员说道。   刘半夏没有半点迟疑，“老陈，暂时先归你，可能需要现场血管缝合，抢救二室，苏文豪跟着。”   “乘客，现场昏迷，血压右侧胸腔有明显塌陷。”第三辆车上的急救员推着患者下来后说道。   “梁晓琳接诊，抢救三室，魏远、刘依清跟着。”刘半夏说道。   “乘客，生命体征稳定，左侧腿骨两处骨折，左腿无知觉。身上有多处复合伤，是被第四辆车碾压的，从车门甩出去了。”第四辆车的急救员说道。   “ok，吴医生，抢救四室，苗瑞跟诊。”刘半夏说道。   “乘客，右臂桡骨骨折，现场暂时固定，生命体征稳定。”第五辆车上下来的急救员说道。   “诊床，待诊。”刘半夏说道。   “生命体征稳定，身上多处撕裂伤，伤口处大多都有玻璃碎片。”接着推过来的急救员说道。   “后边还有几名伤者？”刘半夏看向了跟过来的交警。   “还有三位，不过都是轻伤。”交警赶忙说道。   “这个也送到诊床待诊，一会儿我过去看。”刘半夏说道。   他也没想到，一下子会送过来这么多，而且其中的四个都是需要送抢救室处理的。   随后的三名患者，就像那位交警同志说的那样，都是轻伤。不过他们的轻伤也是相对于前边那些患者而言，很多人都有大面积的擦伤和较深的撕裂伤。   不过这个都不是很严重的问题，现场都有过处理，清创缝合就好了。他的心中更加关心的，还是送到抢救室的那四名患者。   “莉姐，诊床上的那两位还有这三位你先安排一下，我到抢救室看一眼，就给他们处理。”刘半夏说道。   “行，你去吧，交给我。”周莉点了点头。   刘半夏赶忙一路小跑的来到了一号抢救室，还没等进去呢，就看到石磊和许一诺从里边走了出来。   “没机会了？”刘半夏问道。   “移床后血压急掉，给了去甲肾上腺素、升压药后血压回升，现场插管。检查后现瞳孔扩散，无反应、无意识。判定为脑死亡，喊了神内进行最后检查。”石磊说道。   刘半夏点了点头，“帮我先到诊床那边看一眼吧，许一诺跟着我。”   “好的。”   许一诺赶忙应了一声。   “老陈，情况怎么样？”来到了抢救二室后刘半夏问道。   “暂时没问题了，上颌动脉伤口不大一毫米左右，暂时封堵住了，不过也需要去手术室进行缝合处理。已经做了补血、补液，血检和交叉配型，你上？”陈学海问道。   “石磊刚完事，苏文豪先推手术室去，老陈跟我看看琳琳那边怎么样。”刘半夏说道。   来到了第三抢救室之后，刘半夏没敢说话。现在的梁晓琳和刘依清正在给患者做胸腔插管，而且还是双侧引流。   “你们来的正好，患者的血压掉的很快，应该是胸腔内还有出血的状况，补血和补液都没有把血压给抬起来。”正在给患者做胸腔声的魏远说道。   “那就交给老陈吧，我替你预约手术室。成吧？”刘半夏说着看向了陈学海。   “开胸托盘准备吧，胸腔积液又多了一些，现在应该已经影响到脑供血了。”陈学海说道。   “魏哥，诊床那边有五位患者，先帮我照看一眼。”刘半夏说道。   “行，石磊那个也上台了吧？”魏远问道。   “他那个差不多是脑死亡了，做最后的检查呢。不过第二位患者上颌动脉血管需要缝合处理，他直接上台了。”   “老陈、琳琳，这边就交给你们了，刘依清留在这里做配合。要是还有别的状况，再给我打电话。”   “成，清场吧，我这边要开胸了。”陈学海点了点头。   刘半夏和魏远赶忙走了出去，这可是开胸手术，要创造最好的条件来完成。   之所以要现场开胸，就是担心患者的脑供氧问题。如果不将胸腔的出血控制住，你就算是勉强推到了手术室，差不多又是一个脑死亡。   “刘总，腿部的血运恢复你来试一下？”看到刘半夏走进来后吴明宇问道。   “别的情况呢？”刘半夏问道。   “做了创伤初检，别的都没啥。从车里甩出来，还是蛮幸运的，做清创包扎就好。关键是他这条腿，被碾压得太狠了，腿骨扭曲，影响了血运。”   刘半夏抬头扫了一眼腿部的x光片，股骨处的骨折伤很严重，断骨出现了重叠。   “给芬太尼止痛，我试试吧，然后你也直接带手术室去。”刘半夏说道。   “嗯……，王磊他们应该能串得过来。外边还有一个桡骨骨折的，我看看我要是能处理我就直接处理，不能处理我再喊你们骨科。”   “行，你先帮忙把这条腿给处理好吧，腿部失去供血时间太长了。”吴明宇点了点头。   刘半夏上手在患者的骨折处仔细的摸了摸，“别看给你打了止疼药，一会儿拉伸的时候还是会有一些疼。”   “帮我把他固定好吧，要不然他挣扎的话，可能会让断骨划伤血管。到时候可就难处理了，截肢都是轻的。”   “医生，你放心吧，只要能把我的腿保住就行。”患者说着就抓住了立起来的床边。   刘半夏又仔细的捏了捏，然后就很轻柔的一手托着骨折处，另一只手开始往外拉伸。   “啊……”   哪怕患者有了一定的心理准备，还有止疼药在挥作用，这份疼痛也不是他能够接受得了的。   “差不多了，颈腓骨的骨折你们也进手术室再处理吧，腿部血运已经恢复正常。”刘半夏擦了一下脑门上的汗。   这个活可不轻松，不是简单的骨折正骨。   患者的骨折处有碎骨重叠，也不知道当时的现场情况是啥样。搞不好是遭到了重复碾压，所以才出现了这样的情况。   不过也像吴明宇说的那样，从车里甩出去，还是在快路的边上，真的已经是捡了一条命。   “医生，谢谢啊。”患者强撑着说道。   “大难不死必有后福，手术后好好恢复吧。”刘半夏笑着点了点头。   等他来到了外边后，就看到大厅里又多了好多人。这些人应该都是刚刚这些患者的家属，还有第二批送过来的患者。   让他有些意外的是，马丽敏竟然也在大厅中帮忙维持着秩序。 719 乳酸数值有点高   “怎么一下子来了这么多人啊？送诊的患者中有大人物？”   走到了马丽敏的跟前后，刘半夏问道。   “四辆车，五个家庭，得到消息都过来了。”马丽敏说道。   “那位脖颈上有伤的司机怎么样了？她在开车的时候可能错过了上快路的路口。后边跟着的七座紧急避让了一下，没想到还是被后车给追尾顶翻了。”   “第三辆车上副驾驶还甩出来一个人，被第四辆车给压了一下。当时救护车上的医生说他的腿可能保不住了，做手术了么？”   刘半夏点了点头，“已经送去手术室了，腿应该能保住，就是需要较长的恢复期，而且费用不低。”   “有一个男司机，最先送来的那个，基本上可以判定为脑死亡了。第一辆车全责么？这样的话可是老鼻子钱了，上的保险指定不够赔偿的。”   “交通事故啊，就没有钱少的时候，更不用说这么大了。”马丽敏说道。   “好在这不是在高上，要是在高上啊，恐怕事故还要严重许多。哎……，开车的时候咋就不能钻心一些呢，硬并道啊。”   “你先帮忙归置一下秩序吧，我还得看看伤者去。一个脑死亡，三个上手术的。还有一个桡骨骨折的，我看看能不能直接复位，就省得上台了。”刘半夏说道。   “这次的事故可不小，一下子把我们的手术室都给挤占了。我们的麻醉医生都得窜手术室的跑，要不然支撑不下来这么多台手术。”   “刘医生，我能看看咋正骨么？王说你正骨老厉害了。”马丽敏问道。   “那有啥不行的，也不着急，让这些家属都安静一下。核对好信息以后，看看谁是谁家属，直接上手术室门口等着去吧。”刘半夏说道。   马丽敏点了点头，赶忙去通知这些家属们。   “魏哥，情况怎么样？”刘半夏又走到了魏远的身边。   “那位桡骨骨折的我查体后我让他去拍片子了，身体其余地方没什么大问题。后边来的这几位患者，是其余车辆的，不过都是小刮蹭。”   “行，那咱们就一起来吧。我先领着这位患者清创去，等那位骨折的拍片回来喊我，我先看看能不能直接正骨复位。”刘半夏说道。   “行。”   魏远点了点头，也没有客气。   这边的这些患者还是尽快处理比较好，给他们处理好了，做了相应的检查，他们的家属也能够安稳一些。   前天晚上一场斗殴，今天又来了这么一场连环车祸，对于急救中心同样也是考验。   并不是说你有了这样的配置，什么样的场面就都能够坚持得下来，也得看看是什么情况啊。   今天是赶上的时间好，好多医生都已经下了手术，所以能够分出来。要不然就得再去喊人，有的患者可没有那么多的时间去等。   魏远还在外边给别的患者做基本检查，刘半夏则是领着那位满身玻璃渣的患者来到了处置室。   “怎么样，有头晕的感受么？”刘半夏问道。   “还行吧。老吴不行了？脑死亡？”患者问道。   刘半夏点了点头，“你们是一辆车上的？你这身伤是怎么弄的啊？”   “车子后来翻了，也没系安全带，就从风挡里甩出去了。还说一起出去玩呢，就遇上了这事。”患者说道。   “这样的情况谁也不想遇到啊，你一会儿忍着点，毕竟有玻璃渣嵌进了皮肤里。也就是这样的玻璃吧，造成的伤势还不是很严重。”刘半夏说道。   患者点了点头，然后就躺在了诊床上。   刘半夏这就开始给清创，玻璃渣有13粒，还有一些擦伤和复合伤。不过那些都是皮外伤，身体的内脏倒是没啥。   但是就算是这样，也需要拍一个脑cT，看看脑袋是啥情况。   可以说脑cT已经是今天这些车祸患者的必备仪器检查了，都得来一个。车子翻了，磕磕碰碰的太正常。   这位患者接诊完，刘半夏来到了外边，正巧那位桡骨骨折的患者也拎着片子走了回来。   “过来吧，我来看看。”刘半夏招了招手。   仔细的看了一下，问题不是很严重，只是有些错位。   “两个选择，一个是无痛的，去手术室修复。另一个就是我现在给你手动复位，会有些疼，但是不用做手术。”刘半夏说道。   “医生，那要差很多钱吧？能有多疼？”患者问道。   “会差很多钱，疼是很疼，但是就那么一下下。”刘半夏说道。   “手法复位的话，恢复得也能快一些。做手术毕竟是要切开复位，我们现在复位后做个外固定术就可以了。”   “那就直接复位吧。这一回就算是有保险，医药费这块还不定咋回事呢，能省俩是俩。”患者说道。   “也行，你先稳当稳当，做好心理建设。”刘半夏点了点头。   “刘老师，这是那位上颌动脉伤患者的血检报告。”许一诺跑了过来。   刘半夏接过来看了一下，皱起了眉头，别的数值倒是没什么问题。可是这位患者的乳酸数值有些高，已经达到了6mmo1/L。   “给手术室过去了么？”刘半夏问道。   许一诺点了点头，“已经过去了，包括血液交叉配型等结果。这些上手术的患者，都是进行的加急处理。”   “刘老师，您说她的乳酸浓度这么高，是生理性增高，还是因为有潜在的疾病啊？要是有一定疾病的话，是不是将来个人的责任就小一些？”   刘半夏看了她一眼，“她的数值确实有些高，我稍稍琢磨一下吧。不过究竟该咋判定责任，那也不是咱们的事。”   “这一次啊，造成的损失太大了。脑死亡，这就是多少的赔偿呢？还有那位腿骨骨折的，还有那位……，对了，老陈他们的开胸结果咋样？患者抢救过来了么？”   也是有些忙，让他都搞忘了。可能也是心中源于对陈学海实力的信任吧，清创出来后都忘了询问。   许一诺点了点头，“开胸后还出现了心搏骤停，梁医生给做的心脏按摩。然后现是主动脉近段撕裂伤，钳夹后血压恢复，脑供血也恢复，直接就推手术室去了。”   “哎……，万幸啊，这要是再耽误两分钟，这名患者也得交代在咱们这里。”刘半夏感慨的说道。   虽然说许一诺两句话就给概括了，但是他能够想象得出当时是多么的危险。   急救手术就是这样，有时候玩的就是心跳，玩的就是争分夺秒。   如果在现胸腔积液增多的时候还在迟疑，或者心中担忧在抢救室直接开胸将来可能会给自己带来麻烦，这名患者就真的很危险了。   这名患者的情况他可以不用去考虑了，有陈学海在，没问题。   他现在所关注的，就是这名司机的乳酸为什么会升高。6个这个数值，已经不低了。因为人类正常的标准是o.4-1.8，这是差了多少呢？   他又将检查报告给拿了起来，标了一眼患者的血ph值。   有些头疼，患者的血ph值正好卡在了7.35上。人类正常的标准是7.35-7.45之间，呈现弱碱性。   如果患者的血酸这么高，ph值要是低于7.35，就可以做出诊断，这是乳酸中毒。   叮！高乳酸患者   开放式任务：因为患者乳酸值偏高，血液ph值在标准范围内。宿主无法做出明确诊断，需要进行下一步查证。任务奖励视诊断结果放   “医生，给我胳膊整一下吧，再呆下去还是疼。”   这时候那位手臂骨折的患者对着刘半夏招呼了一句。   “马上啊。”刘半夏应了一声，然后又对着不远处的马丽敏招了招手。   “刘医生，已经将这些人的家属都通知好了。”马丽敏跑了过来。   “好，这名患者马上要做手臂骨折复位，还需要询问么？”刘半夏一本正经的问道。   “刘医生，我只负责维持现场秩序，会有专门的同事处理其余事情。”马丽敏说道。   说这么两句，也算是给了马丽敏机会了。   “真的做好心理准备了啊？现在反悔还来得及。”刘半夏来到了患者的身边，托起了他的胳膊。   “医生，您就直接上吧。要是再耽误下去啊，我真怕我会后悔。”患者说道。   “你是第几辆车上的啊？”刘半夏问道。   “第三辆车吧，也是倒霉。好在只是骨折和一些擦伤，我是真踩刹车了，要不然我都得……嘶……”   患者心有余悸的说着呢，就感觉断骨处一阵剧痛袭来，让他都吸了口冷气。   这时候的刘半夏拿起边上的小夹板，帮他固定好，“再去拍一个x光，看看复位的吻合度怎么样。”   “医生，这就完事了？”患者问道。   边上的马丽敏也是扭头看向了刘半夏，她同样不敢相信。   在她的视角中，刘半夏就是把手放上去，拽着稍稍拧了一下，这就是正骨了么？   她不懂正骨，可是看电视上的正骨都是要有很大动作的，然后咔咔整一顿才行。刘半夏刚刚的动作，是不是太轻微了一些？ 720 还是得做检查   （感谢英Jay、寂静小卫、要温柔跟我说、野蛮的烧麦、心静神怡月票鼓励）   “其实正骨没有那么复杂，而且正骨的难易情况也跟你的伤势有关。”   面对着两人好奇的眼神，刘半夏说道。   “你的伤势本来就不是很复杂，应该是车祸生时手臂被别了一下吧？也算是一股寸劲儿。断骨的边缘处也比较整齐，没有碎骨。”   “要是复杂的骨折，再厉害的正骨手法也不行，因为你没法摸到碎骨，更没法将碎骨严丝合缝的给复位到断骨处。”   “拍片检查一下吧，也得有些罪受呢。伤筋动骨一百天，老话这么说，那就有一定的道理。”   “谢谢医生，我接着拍去。”患者还有了些小开心。   在刚来的时候，他整个人都有些蒙。还没有从车祸现场中走出来，带着后怕。   在这边等了一会儿，现自己的伤势虽然不算轻，可也没法跟那些做手术的比，他的心思多少安稳了一些。   不能说他不厚道，盼着别人比他伤情重。在这样的情况下，他也只能通过这样的考量来安慰自己。   这也算是人之常情吧，都已经生了这样的事情，要不然你还想咋样啊？   “刘医生，您可是真够厉害的，怪不得王一个劲儿的夸你。”马丽敏感慨的说道。   “王还夸我了？他不诋毁我就不错了呢。”刘半夏貌似很平常的说了一句。   “夸了还不是一次两次呢，他说你的医术很厉害，学东西还都很快。很多手术仅仅是参与一次，就能够独立完成。”马丽敏说道。   “他就不行了，在做手术和诊断病情上，要比你差很多。不过他现在也很知足，最起码比期望中的自己强了不少呢。”   “这小子还能给我这么高的评价，看来今天得给他加个鸡腿。”刘半夏说道。   “您先忙吧，我也有一些工作需要交接。”   马丽敏好像也察觉自己刚刚说的有点多，丢下一句一溜烟的就跑了。   刘半夏摇了摇头，看来王不动声色之间，也偷摸行动起来。   王跟马丽敏之间的事情，只能是休息的时候再研究，这边还有患者呢。抬眼看了一下，基本上魏远领着实习生们已经处理得差不多了。   “魏哥，你先过来一下，有个情况咱们俩碰一下。”刘半夏说道。   “总算是应付过去了，那个骨折的复位了？”走过来的魏远问道。   “刚刚处理完，拍片去了。那位血管破损的患者情况有些不对头，乳酸值升到了6，ph值卡在了下限。”刘半夏说道。   “现在我有些无法判断是生理性升高，还是有别的潜在病症。你帮我琢磨琢磨，有没有可能是因为昨天患者有过运动，再加上车祸导致的呢？”   听到他的话之后，魏远也皱起了眉头，将检查报告拿了过来。   引起乳酸值升高的因素有很多，最显著的一个意义就是组织缺氧。因为组织缺氧，引起了乳酸值升高。   组织缺氧的意义很广泛，可能是在某些病理情况下造成的，比如说呼吸衰竭、循环衰竭、休克、血液病等等的情况下。   另一种就是身体内的糖分代谢出了状况，如果糖酵解的度增加、剧烈运动之后、脱水的情况下，这些也可以造成乳酸升高。   “半夏啊，没法跟患者询问，这个事也是真的不好确定啊。现在在手术室缝合呢吧？”魏远问道。   刘半夏点了点头，“我个人倾向于可能是某个组织器官出了问题，因为某个器官缺血，才造成了现在的乳酸升高。”   “分诊的时候我看了一眼，患者不像是经常健身的人。而且也不像是腹泻脱水的样子，要不然应该也不能开车。”   “但是我现在还无法判断出是不是因为这次大量失血引起的，毕竟血液ph值还卡在下限上呢。”   “可是要是真的是体内某个器官出了问题，我还担心会影响了治疗。如果是某种急性病症作呢？咱们虽然将血管修复了，却忽略了另一个病症。”   “即便是没有生命危险，也需要二次上台吧？你说要不要让石磊在手术中加一个全面的声检查啊？看看胸腔和腹腔的详细情况？”   “最初接诊的是陈学海，肯定也是做了相关检查。不过那时候顶多也就是看看胸腹腔内有没有积液，关注点还是在出血的血管上。”   “主要是现在的指征不够明确啊，哪怕ph值再降下一点点呢，咱们也能有的放矢。”魏远苦笑着说道。   “今天这个车祸太大了，如果咱们在医疗过程中不按照程序来操作的话，搞不好会有一些罗烂。”   “难道你们两位医生共同决定的结果还不可以么？”不知道什么时候凑过来的方主任开口了。   刘半夏摇了摇头，“我们的本心是为患者好，目前血检的结果中有一项数值是不合格的，引起了我们的重视。”   “但是这个不合格有两种可能，一种是病理上的，一种是生理上的。如果是生理上的我们要是给做了相关检查，这个就有些强行加码的意思。”   “我们其实也可以等手术之后跟患者询问，然后再根据患者的自述，看看是否有指征做仪器检查。”   “这样的一个可能结果，就是需要患者二次上台。不是多花钱的事，而是短时间内的两次手术，对患者的侵害比较大。”   “还有的一个原因，就是我们现在仅仅是有一个猜测，所以我们在检查的时候也是比较盲目的，需要做的可能不仅仅是一项。”魏远补了一句。   最终拿主意的还得是刘半夏，因为他是住院总，也是他分诊的患者。但是他不希望刘半夏过于冲动，这可不是钱不钱的事，影响会很大。   如果患者真的什么别的问题都没有，刘半夏也主张给做检查了。到时候有些人可能会说这是刘半夏硬要出风头，才会这样的安排。   没检查出来也没关系啊，但凡检查出来了，这就是露脸的事情嘛。   可是他知道刘半夏的性格啥样，真不是那爱出风头的人，要不然今天他应该是在手术室里，而不是直接分诊，把手术都安排给别人。   “我还是给石磊打个电话吧，现在估计应该也把血管修补好了。”刘半夏想了一下说道。   等了一会儿，电话接通，刘半夏直接开了免提，“找一下石医生，有注意到乳酸值升高么？”   “刘医生，石医生也注意到了。不过现在正在缝合，他问您有什么看法。”巡回护士说道。   “我跟魏医生现在也在商量呢，指征不是很明确，所以想咨询一下石磊的意见。等他缝合完的吧，我等他电话。”刘半夏说道。   “刘医生，稍等一下，石医生已经缝合好了。”巡回护士说道。   “半夏，你也注意到了？很纠结？”石磊的声音传了过来。   “是啊，跟魏哥研究半天也没下定决心呢。”刘半夏说道。   “我这边还有一个情况，今天下午的手术一下子多了这么些台，王磊他们都窜手术室呢，咱们还得快点下决定才行。”石磊说道。   “我心中还是倾向于做一下检查的，要不然她的车子应该不会有那样的轨迹吧？这又不是高的出口，仅仅是快路的入口。”刘半夏说道。   “好，她的家属过来了么？”石磊问道。   “还没有呢，她不是滨海市人，电话也都摔坏了。要不然我也直接找家属去了，你啥意见？”刘半夏问道。   “我也是倾向于先做声检查吧，万一是因为补液的原因造成的血液ph值没有降下去呢。如果是某个器官生了状况，结合她驾车来讲，可能是某种急性病症。”石磊说道。   “ok，那就这么定了。不过现在能做的也就是声吧？”刘半夏说道。   “也只能尽一份心思了，我先检查去。”石磊说完就挂断了电话。   “刘医生，不怕担责么？”方主任问道。   “其实这样的事有时候真挺多的。”刘半夏摇了摇头。   “我们有急救的业务，很多患者都是急救车拉来的，在联系不上家属的情况下，我们就得替患者拿主意。”   “对我们急诊科室的要求是以患者的性命优先为原则，但是我们的抢救未必会成功，这就有了矛盾，会产生医疗费。”   “再有的就是今天这个情况，我们的本意是为患者好，有助于患者的后期恢复。如果真的是急性的器官性病变，比如说阑尾炎。等患者全麻解除之后，可能已经阑尾穿孔了。”   “刚刚您也听到我们的讨论了，很多情况其实都是蛮复杂的，产生的结果也有很多。我们却需要在短时间内作出判断，确实蛮有风险。”   方主任理解的点了点头，这也是他第一次真切的感受这样的情况。   很多时候、很多事情，还是唯结果论的。如果真的出了差错，不会让刘半夏他们受到处分，多少会影响一些声誉。   而对于一名医生来讲，声誉也是很重要的，因为这可能会直接影响到患者就诊时的择医问题。 721 查清病症   检查，不是那么好做的，尤其是在患者无法描述的情况下。而且现在也做了补血补液、全麻的处理，想要从一些实验室的血检结果上再判断，那就比较难了。   侯诊大厅这边经过了一番梳理之后，赶过来的那些患者家属们情绪也都稳定了。   交流好书，关注vx公众号.【书友大本营】。现在关注，可领现金红包！   看到家人的时候，样子都比较惨，毕竟这么大的车祸，擦伤伤口都比较多。经过了仔细清创和包扎之后，这就算是真正的放心了。   “刘医生、刘医生，您真的是太厉害了。严丝合缝的，一会儿打个石膏保护一下就行。”   又等了一会儿，那位手臂骨折的患者走了过来。   叮！接诊完成   获得经验值1oo点，正骨术技能熟练度2oo点，荣耀值+1点   “那就恭喜你了，最起码能少遭不少罪。一会儿再补个脑cT吧，你的头部也有磕碰，小心无大错。”刘半夏说道。   “刘医生，这是不是就不用了？我也听别的医生问了，我脑袋现在没有啥别的感觉，就是蹭的地方有个包。”患者说道。   “至于说迷糊、恶心啥的，这个感觉都没有了。刚刚您给我正骨的时候，疼那一下还真有点恶心。”   “这个情况，还是你自己来掌握。”刘半夏笑着说道。   “正常的情况来讲，头部生了磕碰，我们都会给开一个颅脑cT，看看是否有水肿或是血肿的情况。”   “如果你要是磕到了额头，我也就不坚持了。咱们的后脑勺上的骨头没有额头的硬，有些人即便是当时没有任何症状，也可能会有延迟出血的情况出现。”   “如果你觉得目前没有任何不适的感觉，一会儿在手续上签个字。回家以后有了任何头部不适的感觉，就赶紧来医院检查一下。”   “也不是说非得来我们这里，离得近的医院，能做cT或者是核磁的就直接做。虽然说cT和核磁的检查结果都差不多，核磁能更仔细一些。”   “行，谢谢刘医生了，那我还是做一个吧，能放心一些。”患者点了点头。   “这可不是我忽悠的啊，不能后悔。”刘半夏一本正经的说道。   “后啥悔，做了也是给我检查。来医院一回，那就接着做吧，其实也没几个钱。”患者说道。   “人啊，健健康康的就比啥都强。今天我这个属于飞来横祸吧？我没啥事，就是胳膊骨折了，也是真够幸运的了。”   “可不是么，我这就给你开单子，然后排队去吧。一般都是没啥问题的，咱们不过是要加上一道保险。”刘半夏说道。   开完了单子，患者开开心心的缴费去了。   有时候就是这样，面对着同一件事，心态不一样，看待问题的角度也就不一样。遇到这么配合的患者，同样是一件值得开心的事情。   要不然刘半夏还真不敢放他出院，就算是将来有了延迟出血的情况，这次他没有给安排cT，患者也没有签字明确表示拒绝，那么他都可能会有责任。   边上站着的方主任也看了一个全程，心中同样很感慨。   也见识过不少医生接诊患者，每个人有每个人不同的方法。刘半夏这种类似于聊天一样的接诊，还是他第一次见。   倒不是说别的人态度就都很恶劣，而是在忙碌了一天之后，谁还能剩下多少精力啊？又不像手机，你挂上一个充电宝就啥问题都没有了。   就像刚刚这位患者，刘半夏仅仅是将情况详细的介绍了一下，剩下来的让患者自己去选。   他现在对于医疗体系也是有一定程度的了解的，也知道很多时候医生都是担责的。反正在他看来，刚刚刘半夏的处理就很成功。   患者接受检查了，双方之间的关系还很好，也没有让患者过多的纠结与为难。   “刘医生，你觉得那位患者可能是哪个器官出了问题呢？”方主任凑了过来。   “哎，类似这样的情况其实会有很多的。不过初步可以排除掉心梗和脑梗这两个常见病症，让我来猜的话，可能还是跟急腹痛病症有些关系吧。”刘半夏想了一下说道。   “比如说阑尾炎、肠穿孔、胆囊炎，这些都是病比较急，疼起来很要命的那种。我以前还曾经接诊过一位患者，大网膜翻转。”   “当时我们胆囊炎、肠穿孔、阑尾炎都做了检查，楞是没有检查出来，最后是开腹探查，然后现的。”   “前段时间还有一个孕妇患者，也是急腹痛入院。肚子里有个娃，另一颗受精卵异位着床，造成了宫外孕。”   “反正啊，人身体上这么多的器官呢，但凡有不好好工作的，都能够给这具身体带来痛苦。”   “现在那位患者就得等，还得看看这个病症是不是声能够检查出来的。如果声检查不出来，就只能先推出来，等患者神志恢复后再询问了。”   “刘医生，类似于今天和前天晚上，这样级别的急救任务多么？”方主任又接着问道。   “并不是很多，大多都是会由调度中心做分院接诊处理。尤其是一些大型事故，就比如说我那次出大名的隧道内的连环车祸，那就是我们市各家医院都派人去的。”刘半夏说道。   “目前我国的急救制度还是比较完善的，这可不是因为你是媒体人，我就故意说一些好听的话。”   “只不过现在即便是这样，社会上也有很多不调和的事情生。比如说我们的救护车辆在接诊和送诊的时候，还是希望私家车能够让一让的。”   “当然了，这里边也存在一个问题。那就是让行的时候，很容易会被扣分、罚款，需要自己想着点，然后去申述。”   “有些人的工作很忙，并没有那么多时间去处理这个事情。所以就会有多一事不如少一事的想法，反正红灯也没剩下多少了。”   “其实啥时候要是能够在这方面有相关文件和技术手段出台，我觉得对于一些公共救护事业来讲，不管是救人还是救火，这都是很有帮助的。”   “不过这个课题比较大了，还是设计到多部门之间的事情，不是那么好协调，我也没指望立马就能实现。”   方主任苦笑着摇了摇头，“你倒是想得很通透，确实也是这个样子，两套完全不同的系统。好多还都是电子眼抓拍，就只能自行申述了。”   “现如今的车辆也是真多，即便是有些城市有了尾号限行政策，也并没有缓解太多，该堵还是堵。”   “过年的时候跟我爸聊天，他说我们那个小县城，现在都是车满为患。主要路段上下班必堵，学校门口天天堵。马警官，那位患者的家属联系上了么？”刘半夏说道。   “刚刚联系上，联系上的是她父亲，我刚挂电话，不过可能要今天夜里才能赶到咱们这里。”马丽敏说道。   “也把需要做额外检查的事情跟他们说了一下，他们表示支持。那位患者有最新的消息了么？”   刘半夏摇了摇头，“还没有，应该还是在检查呢，再等等吧。”   他的话音刚落，手机响了起来，一看是石磊的号码，赶忙接通，“老大，有检查结果了么？”   “哎……，有了，右侧卵巢扭转。我马上做腹腔镜探查，看看是先天性的原因造成的，还是有囊肿等原因造成的。”石磊说道。   “家属联系上了么？如果问题严重的话阿，我可能会采取切除处理。也不知道缺血时间有多长了，要是坏死就只能切除。”   叮！高乳酸患者任务完成   获得经验值3o点   “已经联系上了，你先探查，我这就跟患者的家属联系。”刘半夏说完之后就挂断了电话，看向了马丽敏。   “马警官，还得跟患者的父母联系一下。右侧卵巢扭转，现在正在做腹腔镜探查，尽最大努力复位，但是也要根据实际情况判断，不排除切除处理的可能。”   “啊……，让我跟患者家属说么？我说错了咋整？”马丽敏有些着急了。   “我个人建议最好还是跟他们通过话的人沟通，这样能够减少他们的恐慌。”刘半夏说道。   “也可以告诉他们好消息，目前就查出了病症嘛。脖颈上的血管出血也经完美的处理好了，搞定了卵巢，就没有别的问题了。”   “至于说将来赔偿的事情，这个事不管是你还是我，好像都没法帮忙，得根据规矩来定责。最起码也证明她并不是有意想要往快路上拐，这是疼的。”   “好好好，我跟患者家属联系去。”马丽敏说完之后跑到了一边去。   “哎……，这也算是一个难得的好消息了。”刘半夏叹了口气。   “最起码这也证明她并不是她主观上的决定造成的这场事故，这是一个意外，我的心里边也能好受一些。”   “哎……，要是那位患者没有脑死亡，就更完美了。”方主任也感慨了一句。   今天的感触还是很深的，有成功的喜悦，也有失去的无奈。他也知道在医院这样的场所内，不可能每一位患者都能够抢救成功。   可是作为一个普通人呢，还是希望每一件事情都能够有一个美好的结局。 722 忽悠王超   （感谢雁南天下秋、caro1_zhy、许珀里翁月票鼓励）   那位女患者还是比较幸运的，她的卵巢上并没有囊肿、也没有肿瘤，更没有先天性的结构异常。   仅仅是有些水肿，然后造成了卵巢扭转。也没有出现缺血性坏死，直接调顺位置就好了。对于她来讲，这同样也是一件幸运的事情。   三台手术患者，这位患者也是最先出来的，然后是陈学海的那名患者，最后才是吴明宇带走的那位腿部骨折伤的患者。   等吴明宇从手术室里出来的时候，已经下下午六点多了。   “呀，王老师，您也跟着上台了啊？”   看到王博一同走回来，刘半夏赶忙迎了上去。   “不叫王老师不行了，伤势太复杂，我一个人可搞不定。其余的患者咋样了？”吴明宇说道。   “就第一位患者很遗憾，别的患者也都做完手术和清创了。”刘半夏说道。   “都好好休息一下吧，然后我陪着大家吃饭去。已经告诉了周经理，顺便还有方主任他们节目组，咱们一起吃一顿。”   “到时候就放心的吃，反正我吃得快，回来就可以跟王和实习生们一起值班，你们都好好歇歇。”   “哈哈，半夏，那可就不跟你客气了，我得赶紧换衣服去。”王博打趣了一句。   “那肯定的，麻醉科那边我都提前通知完了。”刘半夏说道。   “今天的这次急诊抢救，也体现出了咱们急救中心的实力。那位脑死亡的患者，咱们是真的没有办法。剩下的这三位，经过手术后都能够有一个很不错的预后。”   “王老师，千万不能手软。”吴明宇说道。   “今天确实值得庆祝一下，半夏的分诊做得也很漂亮。”王博点了点头。   心里边很慰贴，能够感受到刘半夏对自己是真正的尊重。而且还有接下来的这个安排，哪怕也不能像在饭店那样的吃法，但是心里边舒坦啊。   过来急救中心之前就听说这边经常会搞一些小“活动”，其实吃啥喝啥，谁都不差那一顿饭钱。   这就相当于自己的辛苦付出得到了肯定，哪怕仅仅是内部的肯定，这也是很难得的。   换成别人可能就是打个招呼，整个二院里也就只有刘半夏能够这么张罗。   一大帮人溜溜达达的往食堂走，这个看起来也是很壮观的。   这样的事情确实也是只有急救中心才能干得出来，而急救中心中也只有刘半夏能够这么做。   最开始的时候仅仅是局限于他跟实习生之间，然后慢慢的就扩大化了，给院长都拐跑偏了嘛。   在最开始的时候，好多人还觉得这样的情况是有些闹腾的，一点都不稳当。可是现在看着呢，好像还有一丢丢的小羡慕。   不过也只是羡慕了，也就是在急救中心才会有这样的大“行动”，不仅仅是一起吃饭庆祝，更是这么大规模的急救接诊。   在食堂安排好，刘半夏一通猛吃之后，也赶忙跑回了急救中心。光王自己在这边盯着，他也不放心啊。   “咋这么快跑回了了啊？”王问道。   “吃饱就行了，咋样，听说最近跟你们家敏敏聊得很投缘啊。”刘半夏随口说道。   王很是警惕的看了他一眼，“没有。”   “瞎扯啥，下午马丽敏就在这里嘛，我们聊了好久呢，别忘了我没上台。”刘半夏说道。   “不过可跟我抱怨了不少呢，说你现虽然跟以前比有了一些变化，略微也有了一丢丢的主动，但是还是有些畏畏尾的。”   “刘总，她真的这么说了？不能吧？”王有些迟疑了。   “咋不能啊？你不是一个劲儿的夸我么？然后今天又是她执行任务，我们就多聊一会儿呗。毕竟今天的事故也很大，是不是？”刘半夏反问了一句。   “哎，老丫头咋啥都说啊。”王很愁苦。   “该主动就得主动，别总整的朦朦胧胧、暧昧不清的。”刘半夏说道。   “你们俩本来就都忙，她需要执勤，你需要值班。接下来还要升住院总，还哪有那么多的时间谈恋爱啊？”   “所以就都干脆、果断一些吧，猜来猜去的有啥意思？搞不好还猜出别的事来。时不我待啊兄dei，得提了。”   “对了，我打算跟主任推荐你将来去楼上的病房做住院总，楼下的接诊这块给齐文涛，你觉得咋样？”   “呃……哦哦哦，行、行，我啥都行。”王赶忙说道。   刘半夏的话题转的太快，由一个终身大事，立马过度到了另一个终身大事上去。   “不过你别理解差了，并不是会说到时候你就管病房，然后就啥都不惦记了。”刘半夏说道。   “白天的正常接诊还是要有的，只是侧重有些不同罢了。就像粪便移植这一块，你也需要倾注一些精力。对了，那位患者做完移植后的情况怎么样？”   王摇了摇头，“没有我第一次做的那位患者情况好。明天我打算再做一次移植，如果观察两天之后，还没有显著改善，我再换一下供体样本试试。”   刘半夏拍了拍他的肩膀，“这样的事情都是说不准的，粪便移植本来就是有一定的运气成分。赶着来吧，也别着急。”   “我个人的意见啊，你还是尽快跟马警官把事情说好。要不然你真的升任住院总了，还有那么多时间么？”   “哦，对了，我打算等明天主任开会回来的，就把这个事说一下。你也能提前上岗，最起码能少遭一个月罪啊。”   王张了张嘴，真的有些要被刘半夏给说蒙圈了，这都是啥啊？咱就不能捡一件事说？非得参杂着来？自己的脑子都有些不够用了。   他哪里知道实际情况是啥啊，刘半夏仅仅是通过马丽敏的反应做出的推断。不过也是**不离十了，俩人虽然没有明确勾搭在一起，暗戳戳的肯定没少联系。   在这一点上，刘半夏还是很相信自己的眼睛的。   有些人谈恋爱，需要小火慢炖。可是对于医生这个职业来讲，再结合王和马丽敏之间的关系，刘半夏就觉得他们还是大火猛烧比较不错。   要不然等他们慢炖下去，搞不好就会耽误好些年。影响到的可不仅仅是他们俩，还有将来的小宝宝呢。   忽悠完了王，刘半夏又坐到边上，将电脑点开，把手术室的手术录像给调了出来。他对于那位患者的卵巢扭转，还是有些疑问的。   卵巢扭转并不是常见病，病率并不是很高。而且大部分病的原因还都是先天性的，比如说输卵管或是系膜过长啥的。   而最常见的病因则是因为卵巢上有了囊肿或是肿瘤，因为这样的存在，才导致了卵巢扭转。   这位患者的情况有些不同，都不是上诉的症状，而是因为卵巢水肿造成的扭转。   到底是啥原因引起的卵巢炎症变化呢？这就是刘半夏没有琢磨出来的情况。也就是说，造成患者卵巢扭转的真正病因，暂时还没有找到。   当然了，还有一种可能，就是患者是卵巢扭转后造成的水肿。但是在没有先天性的原因，也没有囊肿和肿瘤的情况下，刘半夏觉得石磊的判断是没有问题的。   只不过光看检查结果和手术视频，目前也是没有任何办法的。要想真的探明病因，还是得跟患者进行询问。   “刘总，你说我单刀直入，直接挑明关系，真的可以么？”这时候王又凑了过来。   刘半夏翻了个白眼，“有啥不行的啊？必须是可以的。这个事啊，我觉得你就不用多想了，就按照我的说法来就完了。”   “下次可以让她跟乔乔接触一下，让乔乔帮忙送个助攻啥的。反正我觉得在这方面乔乔还是有一些帮助的，石老大跟苏莹现在处的就蛮好。”   王点了点头，“那我再琢磨琢磨吧，这个事情啊，也是太愁人。其实长这么大，我还真没谈过恋爱。”   “真的假的？你都相亲那么多次了，竟然没谈过恋爱？”刘半夏一下子来了精神头。   这次轮到王翻白眼了，自己的嘴咋就这么欠？非得跟他说这个事干啥？现在被惦记上了吧？   “刘总，得纠正一下你的观念。相亲不等于谈恋爱，我读书的时候可是好学生，就奔着学习走啊。”王说道。   “其实我以前挺羡慕官二代、富二代的，现在想想啊还是我们这些普通老百姓过的滋润。”刘半夏笑着说道。   “你表现得好了，那都是应该的，因为你是官二代、富二代啊。可是你要是表现得不好呢？那就完了，成了老谁家小谁那个败家玩意，仗着家里咋咋地。”   “平时你是不是也有这样的顾虑啊？反正吧，我现在很羡慕我自己。当然了，将来我的娃可能会有一些负担。”   “哈哈哈哈，好啊，等着吧，有你头疼的时候。”王开心了。   谁能欺负得了刘半夏？也就是他那还没出世的孩子吧。   “乐啥？好像你将来不生娃一样。”刘半夏笑眯眯的来了一句。   王楞住了，也是啊，将来也得有娃啊，也得被自己的娃欺负啊。 723 最怕患者有隐瞒   “刘老师，这位是那位卵巢扭转患者的父亲。”   到晚上八点多的时候，许一诺领着一个人走了过来。   “医生您好，小玉怎么样了？”患者的父亲焦急的问道。   “手术很成功，血管已经做了缝合，扭转的卵巢已经复位。我领着您到病房看看吧，不过就您自己过来了么？”刘半夏问道。   “哎……，他妈妈晕车，火车都晕。”患者的父亲叹了口气。   “也行吧，倒时候让我们的护士多留意一些。毕竟是女患者的病房，你照顾不方便。”刘半夏点了点头。   “医生，到底是怎么回事啊？警察就说小玉出了车祸，我还以为是骗子呢。”患者的父亲问道。   “具体的情况，一会儿还是等交警过来跟你解释吧，我也不是很了解。”刘半夏说道。   “不过目前您可以放心，手术唤醒后，还是很不错的。我们的手术做得也很及时，没有造成进一步损伤。”   “而且那没扭转的卵巢也没有出现坏死的情况，不会影响到以后的生育问题。许一诺，跟警方联系一下吧，通知他们一下。”   许一诺点了点头，然后就开始打电话。   他不知道这一家的经济情况如何，这次即便是因病作造成的车祸，因为车祸太严重了，光保险肯定是不够的。   不过那些详细的东西，他就不知道了，还得交警方面来出面。更不用说还有一位脑死亡的患者，现在家属正在病房里陪着呢。   “周倩，2床的患者怎么样？”来到了病房外后，正好看到了护士周倩，刘半夏随口问了一句。   “目前看还算可以，不过目前情绪多少有些激动。”周倩说道。   “这也是正常的应激反应，麻药慢慢代谢出去了。对了，晚上你们受累了，患者的母亲无法坐车，只有父亲赶了过来。”刘半夏说道。   “您放心吧，莉姐已经交代了。”周倩笑着点了点头。   “这我就放心了，回头下去拿水果去，都是我从家里带来的，今天一直忙。”刘半夏说道。   “谢谢刘医生，我一会儿就去。”周倩应了一声。   可不要以为你是医生了，就可以理所当然的让护士干这个、干那个。医生和护士，那也是两个完全不同的系统，仅仅是在一起合作而已。   只不过往常都是在一起，大家伙也比较熟，所以有什么事情拜托一下都是没关系的。你要是当成理所当然的事，那就差了点意思。   来到了病房中，患者因为脖颈处做了血管缝合，扭头不是很方便，不过也看到了自己父亲到来，眼泪顺着眼角就流了下来。   刘半夏和许一诺没有往里走，还是把这个时间留给这对父女吧。   “许一诺，一会儿聊的时候，询问一下患者是否还有别的病史。我总觉得患者的卵巢水肿，还是有别的病因形成的。”刘半夏小声说道。   “刘老师，那还能够做别的检查么？”许一诺问道。   “现在还不确定啊，先跟患者聊聊吧，有了一定的判断以后，咱们才好做相应检查。”刘半夏说道。   “即便石磊在手术室也做了检查，当时的时间还是有些紧张的，未必能够看得很准。总之不能无缘无故的就水肿了吧？”   许一诺点了点头，确实也是这么回事。   患者才26岁，又没有检查出别的病症，应该也可以排除掉感染   “目前你就安心养病吧，不过你的手术都不是很严重。”   看到父女俩说得差不多了，刘半夏领着许一诺走了过来。   “谢谢医生。”患者说道。   “给你做手术的可不是我，是我们急救中心的石磊医生。只不过手术后你还受麻药影响，家属也没在身边，就没有跟你交代情况。”刘半夏说道。   “今天开车的时候是不是有什么身体不舒服的地方啊？因为我们在手术的过程中也现了你的一侧卵巢有了扭转的症状。”   “是的，就是因为肚子疼得不行，我就想来医院检查一下。没想到还是没坚持到，突然疼的厉害，我的方向盘就歪了。”患者说道。   “那是什么时候疼的啊？”许一诺问道。   “就是今天早晨，当时还没有那么疼。医生，以后会影响我生孩子么？”患者问道。   “不会的，目前只是有些水肿的症状。也是因为水肿后让卵巢的体积增大，增加了扭转的几率。”许一诺说道。   “您最近的身体还有什么别的不适么？一般卵巢肿大，都是会有一些潜在表现的，可能是某种病症的表现。”   “没有，一直都挺好的，就今天突然间疼了一下。我还去上班了呢，然后疼得不行了，才请假想要去医院。”患者说道。   预期很坚定，但是刘半夏却从她的表情上注意到了一丝犹豫与迟疑。   这也加深了他的怀疑，只不过最怕的就是患者有所隐瞒，你根本没法给出明确的诊断。   “别的事情就先不要想了，目前最重要的任务还是要养身体。你的情况并不是很严重，如果有需要的话，就按铃吧”刘半夏说道。   “因为您的父亲过来了，我们也通知了警方。后续的工作，就让您的父亲代为处理吧。别有负担，安心养病。”   “谢谢医生。”患者说道。   刘半夏点了点头，领着许一诺走出了病房。   “医生、医生……”   刚走几步，患者父亲的声音在身后响起。   “还有什么事情么？”刘半夏问道。   “医生，我能在小玉病房陪护么？心疼孩子啊。”患者父亲说道。   “这个事情啊，咋说呢。”刘半夏皱了皱眉。   “我们原则上来讲是没有规定的，在患者过多的情况下，也会有男患者和女患者同病房的情况。”   “不过毕竟是女患者，现在的天气还比较热了，穿得也都很单薄。要是有什么情况的时候，容易产生矛盾。”   “这个问题您自己考虑一下，白天倒是无所谓了。不过我个人建议，还是不要的好。要是真的有了什么矛盾，患者的心情也会变得更差。”   患者的父亲点了点头，又走回了病房。   这个事情有时候确实也是让人头疼。   处于患者父亲的角度来考虑，闺女出了这么大的车祸，还动了手术，赶过来就想陪在边上照顾闺女。   可是同病房中的其余患者呢，她们可能就会有些想法。男女有别啊，即便是医生，在查体的时候都需要多注意呢，更不用说普通人了。   “刘老师，您说患者是什么原因引起的呢？”许一诺问道。   “我也不知道啊，不过肯定是有些状况就对了。患者有所隐瞒，现在我也说不准。”刘半夏说道。   “您也看不出来么？”许一诺有些好奇了。   “凭啥我就能看出来啊？我是能一眼定生死还是咋地。”刘半夏郁闷的说道。   “患者不配合的话，我也是没有办法的。现在也没法做别的检查，只能等复查的时候，再好好看看卵巢吧。”   “嘿嘿，我还以为您心里已经有谱了呢。”许一诺笑嘻嘻的说道。   刘半夏都不知道该说啥好了，也是没想到自己在许一诺心中的位置竟然这么高，都赶上神医了。   不过他的心里边也始终打了一个问号，这个不明原因的卵巢水肿，到底是什么呢？如果没有这个扭转的卵巢，今天的悲剧是不是不会生了？   叮！任务布：不明原因卵巢水肿   开放式任务：患者卵巢水肿，导致腹痛，进而生车祸。同时，患者对病症也有所隐瞒。为查清真正病因，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果放   刘半夏有些小忧愁了，本来是一个小小的病症，就因为自己越想越多，还给想出个任务来。   刚刚走到急救中心的大厅，交警同志也赶了过来。剩下的事情就需要他们来处理了，已经出了医生的工作范畴。   “刘老师，要不然您先去睡觉吧，我跟苏文豪在这里盯着。”许一诺说道。   “没事，我今天又没上手术，精神得很呢。”刘半夏说道。   “有没有想过等正式毕业以后，成为了咱们急救中心的医生，该如何工作啊？这可是没几天的事了。”   “按理说啊，我现在都应该给你们放假。放你们回去跟同学们好好聚一聚，毕竟好多人以后再见面都难了。”   “其实也没啥，反正我就觉得吧，要是真正的同学，现在手机也不用换号了，总归还是能够联系上的。”许一诺说道。   “要不然工作以后都很忙，也没有那么多时间闲聊啊。刘老师，您的同学还有联系么？联系的频繁么？”   刘半夏点了点头，“联系的倒是也有，不过他们大多都是在南方工作。南方的薪资标准高啊，要么就是往北上广深使劲。”   “别看在学校的时候，都是很普通的人。好家伙，一毕业以后，那都是有大神通的。反正我就只能卷着铺盖回家了，还被人给骗了一伙。”   许一诺乐了，刘半夏找工作被骗的事情，在急救中心也不是啥秘密啊。也是因为如此吧，才有了如今的刘大魔王。 724 黑心啊   （感谢张柳鑫、無助的雲月票鼓励）   “昨天接诊了大型车祸？”   第二天一早，齐文涛过来上班后问道。   “可不是么，忙得飞起。跟你商量个事，等我卸任后，你接任咱们大厅这边的住院总咋样？”刘半夏问道。   “刘总，现在就已经开始考虑了么？”齐文涛诧异的问道。   刘半夏点了点头，“主任最近的工作比较忙，所以我先咨询一下你的意见吧。王那边的事情比较多，我就给他调整到病房那边去了。”   “你们俩也算是各有优势，接诊的时候你比较忙，平时的时候，尤其是晚上，他会比较忙。只有这样，明年才能一起上主治。”   齐文涛笑着点了点头，“我这边是没什么问题，反正早晚都得经历这一遭，主任那边没别的安排就行。”   “哈哈，基本上没别的安排了。咱们这里就咱们三个，基本上也不会再安排人了。”刘半夏说道。   “我算是占了个先，不过你们也别着急，其实就是走流程。这一年就做好吃苦的准备吧，肯定比我要累很多。”   “我刚上任那会的接诊量跟现在的接诊量可没法比，尤其是在咱们二院推出了体检中心以后，好家伙，就诊量又提高了很多。”   “体检中心那边赚钱不赚钱的我不知道，反正住院部和咱们这边的患者是分流过来不少呢。”   “刘总，其实我心里还真有些没底。急救中心的住院总，比住院部那边的住院总工作压力大很多呢。”齐文涛说道。   “其实都差不多，只不过刚上手的时候有些慌，熬上几天也就能习惯了。没事，到时候我帮你溜几天就好了。”刘半夏说道。   “那就先谢谢了。”齐文涛乐了。   刚刚说的不是客套话，而是真的虚心求教。这是水准上的差距，还是差了一个大层次的那种。   整个滨海市的住院医你随便划拉去，也就是刘半夏能够表现得这么出彩。对于很多住院医来讲，都是在辛苦的求学阶段呢。   就比如说他跟王，要不是借助了急救中心的便利条件，也别指望能这么快上住院总，更别指望明年能够拿到主治的合同。   在医院，对于他们这些粉嫩的小医生来讲，虽然有背景会有一些照顾，但是也不能太过分。   该有的水准还是要有的，要不然你一下子就给放到一个很关键的岗位上，还没有那个能力，医院还不得让你给干破产了？   当然了，他也知道，即便自己上了住院总，也不可能有刘半夏这个住院总的权利大。刘半夏这个住院总，也是一个特例啊。   “老大，今天要不要给昨天手术的那位患者的卵巢做个复查？”看到石磊走过来，刘半夏赶忙凑了过去。   “不用这么着急吧？”石磊问道。   “主要是我觉得她卵巢水肿的真正病因我们还没查清楚，我也看了昨天探查的手术录像，总觉得不像是扭转后肿起来的。”刘半夏说道。   “而且昨天晚上我见过患者，患者自述就是昨天早晨有些疼，然后扛不住了，这才开车来医院，酿成的事故。”   “但是我追问以后，赶紧患者有所隐瞒。究竟隐瞒的是啥，我有些搞不懂。所以我对这个事情有些怀疑，也算是因为心中的好奇吧。”   石磊皱了皱眉，“昨天下班我就回去了，还真没来得及问。要是按照你这么个说法，真的有些情况。”   “也不可能是外伤性原因造成的，患者早晨起床，也不会是剧烈运动后造成的。探查的时候也没有现有囊肿和肿瘤，也没有看到粘连。”   “另一侧的卵巢我也看了，并没有现什么异常现象。要不然你跟我一起巡房去？顺便再问问？”   “还是别了，昨天晚上我问的时候，患者就没有说实话。而且现在应该也知道自己的交通事故造成的损失比较大，恐怕我再过去问同样的问题，患者就更不会说了。”   “对了，脑死亡那位患者怎么样了？”石磊问道。   “还在用呼吸机呢，家属还没有决定好。估计可能也是因为事故界定的问题吧，咱们也不好干涉。”刘半夏说道。   石磊点了点头，“我看看情况吧，患者的情绪要是稳定呢，我就商量一下再做个检查。不过听你这个意思啊，我咋觉得患者知道是啥情况引起的呢？”   “就是这么个事，昨天晚上我的第一感觉也是这样。可是患者不说啊，咱们就有些迷糊了不是。”刘半夏说道。   “行了，看运气吧。走了，巡房去了。实习生们，跟我走着。”石磊招呼了一句。   实习生们赶忙跟着去巡房。   这也是每天早晨的重要一环，不仅仅是在巡房也是一个教学过程。   “我的天，你咋了？昨天晚上没睡好？”看到王之后，给刘半夏吓了一跳。   王扫了他一眼，“是真的没睡好，谁让你乱说啊，搞得我心里边乱糟糟的。”   “哈哈，快刀斩乱麻就好了嘛。”刘半夏很不负责的说道。   王不吭声了，只能说是交友不慎啊。遇到了刘半夏，也不知道是自己的幸运，还是苦难的开始。   也没有那么多扯淡的时间，实习生们跟着巡房去了，他们在这边也得负责接诊。   别看是大早晨，过来的创伤患者也是有几个的。只不过并不是那么严重，简单的清创包扎就好。   再有的就是一些缝合后需要换药的患者，都是趁着早晨的时间赶紧处理完，这就不用耽误今天的工作了。   刘半夏正忙着呢，就看到许一诺溜溜达达的跑了过来，脸上还一副“神秘”的欣喜表情。   “咋了？你男朋友跟你表白了？”刘半夏问道。   “哪里有？我们这样的，上哪里找男朋友去啊？又不想找同行。刘老师，中午要不要安排一顿丰盛的午餐啊？”说着的许一诺话锋一转。   “不对劲啊，别人都没回来呢，你咋回来了？呃……，你不会是知道了那位患者卵巢水肿的病因？”刘半夏问道。   许一诺美滋滋的点了点头，“确实打听出来一些情况，不过是不是病因我不知道。请不请吃饭吧？”   “行，这一顿我心甘情愿被你敲诈去。”刘半夏说道。   许一诺往边上瞅了瞅，将刘半夏给拽到了僻静处，“刘老师，患者有过卖卵经历，还不是一次。嗯……，她的说法是捐的，然后给的补助和营养费。”   “荒唐啊。”   刘半夏的眉头一下子就皱了起来。   他自己揣摩的时候，想到过很多种可能，唯一没有想到的就是这样荒唐的事情。   很简单的一个道理，正常的情况下每个月只能排一个卵子。有些特别的情况，也只是排两枚。   而这种不管是所谓的捐卵，还是卖卵，一次只取一个，他们还能赚到钱么？所以他们在取卵之前，都会打排卵激素。   等他们再取的时候，有可能是十来个，有可能会更多。   这样的取卵，对于卵巢本来就是一种伤害。而有些地下取卵工作者，他们也弄不来麻药，甚至于有些也是根本不想费这个事，直接就无麻药取卵。   如果遇到良心一些的，技术好一些的，对卵巢的伤害可能会小一些。可是技术再好，这样的事情也是非常危险的。   对于这位患者而言，她的病原因就是“卵巢过度刺激综合征”。从昨天的图像上来看，她还是比较幸运的，并没有造成更大的伤害。   要不然可能会有卵巢增大、腹腔积液、胸腔积液，局部或全身水肿。   而对于这名患者而言呢，昨天他也说了错话。对于她的生育能力而言，肯定也是造成了一定程度的影响。   “刘老师，真的是因为这个原因引起的啊？”看到刘半夏的表情，许一诺好奇的问道。   刘半夏点了点头，“应该差不多了，不过最好是联系一下妇科，再做一下详细检查。这个事也得征求一下患者的意见，还是你跟她沟通一下吧。”   “这是非常伤身体，也是非常危险的。如果她以后还想顺利生育，现在就得做好调理了。至于是否需要用药，得根据妇科医生的意见为准。你是咋打听出来的呢？”   “呃……，我就说这种水肿可能会影响到将来的生育。要是不查清楚，将来再肿、再扭转，可能会摘掉卵巢。”许一诺说道。   “也挺好，虽然是瞎蒙的，好歹也蒙对了。去吧，跟患者好好解释一下。她应该也有所感觉，要不然也不会跟你说。”刘半夏说道。   “刘老师，那要不要报警啊？”许一诺问道。   “咋报啊？这个事有时候也是说不清的，而且她还是当事人。”刘半夏说道。   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   “这是地下黑产，看看她啥态度吧。这名患者你跟诊，回头我跟石磊说一下。对方肯定也是做了虚假宣传和承诺，但凡有良心的，都不会干这个事，黑心啊。”   许一诺点了点头，心情也变得有些沉重。   她刚刚只是没有费心思去多想，现在就算是刘半夏没说，也能想出来这样的操作将会给身体带来多大的危害。 725 突发气道闭锁 刘半夏都不知道在听到这个事情之后为何如此的愤怒，可能也是因为自己已经是一个准爸爸了吧，所以对于这样的事情比较敏感。 “刘老师，一会儿会送来一位在地铁上突然昏倒的患者。生命体征稳定，有失语表现。”这时候调度护士喊了一句。 “呃……，刘依清，一会儿准备接诊，我来监督。”刘半夏看了一圈后说道。 其实这个是可以喊许辉过来接诊的，不过现在是一早晨，内科那边侯诊的患者也不少。可以先有外科医生大概判断一下病情，然后再找相应科室会诊。 “李浩和黄波在Icu和儿科表现得咋样？我光去儿科帮忙了，都忘了问他们的情况。”刘半夏问道。 “刘老师，他们好像是要越我们，工作得很努力。您是不是给他们开出什么条件了？”刘依清好奇的问道。 “没有。我啥都没有说，跟你们一样，正常的实习而已。”刘半夏说道。 “其实这也是很正常的嘛，不管是干啥，只要你排在最后，有了前边的人打样，你就得更加努力一些。” “对了，问你个事。你对卖卵子有啥样的想法？我就是很好奇，你说出来你真正的想法就行。” “刘老师，那还用想嘛，傻子才会卖呢。”刘依清想都没想的说道。 刘半夏心里边叹了口气。 是啊，傻子才会卖呢。可是这个世界上呢，就有好多不明真相的傻子。 也许她们有一定的难处，可是这样快赚钱的法子，真的不好啊。是拿自己的健康或者说是生命来换，又能给多少钱啊？ “刘老师，您咋想起来问这个了？”刘依清好奇的问道。 “没啥，就是无意中聊起来的。救护车来了，准备接诊吧。”刘半夏说道。 刘依清也收起了好奇心，还是先接诊患者比较重要。 这个事情也不着急，反正一会儿还能接着打听。 “患者生命体征稳定，三十岁左右。在地铁上突然失语症作，然后晕倒。救护车上苏醒，仍然不能说话，排除中风。” 推着患者下来的急救员说道。 “送到诊床吧，将会由我来接诊。你能听清我说话么？这是几？”刘依清说道，顺便竖起了两根手指。 患者微微点头，然后也跟着竖起了手指，顺便比划了一下书写的动作。 “先别着急啊，等一会儿到了诊床咱们再慢慢沟通。”刘依清说道。 刘半夏给了刘依清一个鼓励的眼神，这个病例貌似有些复杂，但是他觉得应该让刘依清独立尝试一下。 “您的手机呢？我们要不要联系一下家属？”移床后，刘依清将边上的本子拿过来，递给了患者。 “坏了，卡、打电话。晕。” 患者写道。 不过也是受到了病症的影响，虽然能正常书写，但是有些吃力。 “好，我明白您的意思了，这就清点您的物品，把卡换过来。你除了晕，还有别的感觉么？在昏倒之前，您有什么感觉么？”刘依清又接着问道。 “晕，说不了话。”患者写道。 “刘医生，你诊断患者，我来换卡联系他的家人。”刘半夏说道。 刘依清点了点头，然后又看向了患者，“您别紧张，我这就给您检查。先张开嘴，我看看是不是喉咙上有什么状况，然后再给你查体。” 患者很配合，只是失语了，听还是没问题的。 刘半夏在这边换着电话卡，也留意着刘依清的接诊。心里边还是很满意的，不管是流程、态度、还是手上的操作，他真的很满意。 这就是自己亲自带出来的人，很优秀。 换好了电话卡，在手机的通讯录里看了一下，并没有找到“老婆”、“亲爱的”类似的称呼，最后选择了一个叫静茹的。 “老张，到单位了么？”电话接通后，对面响起了问候声。 “您好，您认识机主么？机主本人在地铁上病，现在在第二附属医院……” 还没等刘半夏说完呢，对方就挂断了电话。 刘半夏好无奈，只能接着拨。 “是不是还得让我给你打钱？你把银行卡号过来吧。”电话再次接通后，对面的女声再次响起。 “不是为了骗你钱，我是真医生。第二附属医院急救中心的医生，机主在地铁上昏倒。您认识机主么？”刘半夏耐心的问道。 “不是骗子？不骗钱？老张真出事了？”听筒里的女声变得有些慌乱了。 “您先告诉我跟他是什么关系吧，我们只能跟家属讲。”刘半夏说道。 “您说，我是他的妻子，老张怎么了？”患者的妻子问道。 听到她这么说，刘半夏都长出一口气，“现在我们的医生正在做检查。不过他摔倒后摔坏了手机。苏醒后有了失语症，目前无法说话，所以我才……” “第二附属医院急救中心？我马上就过去。” 还没等刘半夏说完，对面又挂了电话。 刘半夏无奈的摇了摇头，这还是个急脾气。 其实很多时候联系患者家属就是这样，实在也是因为现在的骗子太多，手段还是层出不穷的那种。 别说是他了，就算是警方帮忙联系的时候，那都是很费力的。 “你放心吧，通讯录里叫‘静茹’的是您的妻子吧？她正往这里赶呢。”来到了诊床边后刘半夏说道。 患者点了点头，竖起了大拇指。 “刘医生，刚刚做了初步查体，听诊心肺、肠鸣音正常，手诊腹部柔软。血压正常、体温正常。”刘依清说道。 “询问患者后除了有失语症表现和昏厥后不适相关症状外，未现其余病症。我怀疑可能嗯……，需要做一个颅脑cT，看看是不是布罗卡斯区受到了影响。” “好吧，直接下遗嘱，我来签字。”刘半夏点了点头。 他也是这样的想法，布罗卡斯区就是运动语言中枢。 患者身体未见其余异常，仅仅是目前无法说话，很可能就是运动语言中枢出了状况。 如果这里除了状况，即便是与音有关的肌肉没问题，也会丧失说话的权利。临床上，管这个病叫运动性失语症。 布罗卡斯区是语言中枢的一个分区，还有听觉性语言中枢、书写性语言中枢、视觉性语言中枢。 听觉性语言中枢要是出了状况，在表达上和听讲上就会出问题，经常会答非所问。刚刚患者听刘依清问诊，一点障碍都没有，可以排除。 书写性语言中枢呢，在临床上确切的叫失写症，跟提笔忘字可不一样。刚刚患者虽然写的有些艰辛，但那是受到了昏厥后的影响。 视觉性语言中枢要是出了毛病，在阅读理解方面就会有问题。刚刚患者的书写，也可以排除这一条。 患者现在的指征很明确，指定是运动语言中枢，也就是布罗卡斯区出了问题。 可能是囊肿、可能是肿瘤，不管是啥，也需要考虑到患者现在的身体状况和接受程度。 在这一点上，刘依清做得同样很不错。 患者这个情况，也没法直接去挂号，刘半夏就动用自己的权限给办了手续，等他妻子过来再补交吧。 但是别看他是急救车送过来的，目前的他也没有达到需要加急处理的程度。 加急处理可不能随便的乱用，要不然医院可就乱了套。 “刘医生、刘医生，您现在有时间不？”这时候许一诺又跑了过来。 “干啥啊？又有新情况了？”刘半夏问道。 许一诺点了点头，“我给患者做了工作，患者同意给卵巢做一个详细检查。然后我又说了，您是很厉害的人，她得给自己讨一个公道。” “这都是啥啊？”刘半夏哭笑不得的说道。 “哎呀，刘老师，她也是被骗的啊。她真的不知道取卵后会有这么大的危害，对方只是告诉她会有一些炎症，吃药或是挂点滴就能搞定。”许一诺说道。 “还是这次生了这样的事情，她太知道竟然会这么危险。您能不能帮帮她啊，把那些坏人绳之以法，您本来就很厉害嘛。” 刘半夏搓了搓脸，看着许一诺可怜巴巴的表情，真的不知道该说啥好了。 自己是医生啊，再厉害，也不是管这些事的人啊。那是警察叔叔的事情，跟自己有啥关系啊。 刚想开口说话，许一诺却心虚的溜到了一边去，然后他换回了电话卡的手机也响了起来。 打开看了一眼，又瞅了瞅许一诺，这丫头赶忙换上讨好的表情。 “你过来吧，我还能揍你是咋地？还学会了搬救兵啊？”刘半夏无奈的说道。 信息是乔乔过来的，文字很委婉，态度很强烈。就俩字，“得帮”。 天大地大乔乔最大啊，直属“领导”都话了，他心里也很腻烦这样的非法行为，确实可以帮一下。 “刘老师，您不生气吧？那中午我请您吃饭啊？”许一诺试探的问道。 “这个可以有，但是这个事情也得好好谋划一下。咋也得找患者好好聊聊，你先带着她检查吧，然后再说。”刘半夏说道。 许一诺点了点头，开心的又往楼上跑了过去。 “刘老师，您快过来，患者气道闭锁了。” 就在这个时候，刘依清喊了一句。 726 黑产危害大 （感谢颓废半支烟月票鼓励） “别紧张，马上准备环甲切开术，你来做。” 跑过来后刘半夏温声说道。 他也没有想到患者竟然又有了新的症状，得亏是在急救中心呢，要是在别的地方，搞不好患者都会把自己给憋死。 刘依清刚刚应该是想做气管插管，这个是无创的，边上也有撕开的插管包。很显然，闭锁的气道无创插管是不管用的。 也许是有了刘半夏在这边，刚刚还有些慌乱的刘依清平静下来。 切开皮肤，又切开环甲膜，紧接着又用弯曲血管钳扩大创口。很是小心谨慎，又很快的插入气管套管，拔出管芯。 随着管芯拔出，患者脸上的表情好了起来，肺部也能够充分扩张、呼吸。 “做得很不错，既然是独立完成的，接下来的活也做好，然后跟护士一起送去cT，改加急吧。”刘半夏轻声说道。 “刘老师，我做喉部检查的时候，并未现任何异常状况。刚刚现呼吸困难后我想插管，可是气道闭锁得厉害，根本插不进去。”刘依清说道。 “所以我才要表扬你啊，手很稳，做得很快。当然了，你要是做完了再喊我，那就更完美了。”刘半夏说道。 刘依清好无奈，这样的手术要是没有指导老师在场，他们哪里敢做？即便是做成功了，搞不好也要背个小处分。 “现在看来脑部的情况很复杂啊，送去做cT吧，然后喊神内的医生过来会诊。搞不好就是闭锁综合症，先看看检查结果吧。”刘半夏又接着说道。 刘依清点了点头，赶忙给患者接上呼吸机，然后在护士的协助下，推着患者往cT室走。 对于这个患者，刘半夏没有太上心。有明确的分诊制度嘛，这位患者明显是颅脑内有了状况，那就是神内的活。 做好了初步的检查，然后就归神内了。至于说要是再需要开颅做手术，也可以直接喊神外。 专业的病症，交给专业的科室，这才是真负责。 刘半夏琢磨了一下，关于那位女患者的事情，也需要跟专业的人来咨询。自己就是个医生啊，咋帮他们讨公道？ “刘医生，有什么事情么？”电话拨通后，对面响起了徐警官热情的问道。 “徐警官，确实有个小事情，是我们的一位患者，出了一点点的小状况。”刘半夏说道。 然后就把情况讲了一下。 “徐警官，您看关于这样的情况，是不是得让我们的患者报案，才能够追究那些人的责任，讨回一个公道啊？”讲完之后刘半夏问道。 “哎……，类似于你患者的情况，不是个例啊，这是一个完整的产业链。他们所瞄上的，大多也都是那些套路贷、美容贷之类的人。”徐警官说道。 “嗯……，这些人目前来看的话，还是以在校大学生居多。市局已经安排人做了相应调查，目前还没有一个结论。” “要不这样吧，我把你反应的情况跟市局反应一下？他们那边才掌握最清晰的情况。即便是在我这里报案了，也是会并案处理的。” “那个啥，你先等等啊，我还得跟我们的患者找补一下。毕竟这是患者的事情，不能我在半路上做主啊。”刘半夏赶忙说道。 “不过这些人确实是太操蛋了，给我都气完了，危害真的是太大了。你先等一下啊，我联系完就给你一个准确的消息。” 说完之后刘半夏就挂了电话，刚要给许一诺拨过去，却看到了身边不知道啥时候凑过来的方主任。 “吓人啊，您啥时候凑过来的？”刘半夏问道。 “刚到，有案子？什么案子啊？”方主任笑眯眯的问道。 “呃……，这个事情吧，现在还得保密，牵扯到了患者的隐私。那个啥，等我了解清楚的，然后再跟你说。”刘半夏很是小心点说道。 方主任笑着点了点头，“我不急，没事，我时间多。” 刘半夏很无奈，搞新闻的都这样么？跟鲨鱼嗅到了血腥味一样，盯着就不放了。你是要报道医院的啊，咋能胡乱关心别的事？ 实在没办法了，他也只能给许一诺信息。要是讲电话的话，不就被方主任给听去了么？ 等了有三分钟吧，许一诺的信息回了过来，四个字，“同意报警。” 刘半夏长出一口气，这个就没问题了，也算是拿到了授权嘛。 “现在该跟我讲讲是咋回事了吧？” 等刘半夏又通知完徐警官后，方主任说道，顺便还给他接了杯水。 很明显，已经做好了要耐心倾听的准备。 “其实也没啥，就是卖卵子的地下黑产。”刘半夏小声说道。 “详细的消息和情况我不知道，接下来我说的事，你就当个医学常识普及就完事了。至于说你们能不能采访啥的，还得问警方。对了，你们不是要走了么？” “有新闻，我们也可以多留几天啊，接着说。”方主任说道。 “这样的地下黑产还是很隐蔽的，但是对于这些卖卵子的人来讲，对她们的身体会造成极大的损伤。”刘半夏说道。 “将来卵巢肿大、早衰、不孕不育，这都是很正常的。更严重一些的，可能会造成盆腔、腹腔、胸腔等的感染，危及生命。” “但是我以前也仅仅是听说过，或者是在电视新闻上看到过一眼。听刚刚徐警官话里的意思，好像这个产业链做得还很大的那种。” “嗯……，我听别人说的啊，有专案组在调查这个事呢。反正你自己琢磨去吧，行不行的，一会儿等市局来人的，你再打听。或者是通过你们的领导，跟这里的领导们沟通一下。” 方主任点了点头，“这些我会掌握。不过我挺好奇的，你们作为医生来讲，遇到这样的事情，都会这么处理么？” 刘半夏很坦然的摇了摇头，“很多时候，都是事不关己高高挂起。除非是一些必须上报的情况，一般情况下我们不会干涉患者的隐私，这也是医患保密啊。” “只不过这次这个情况，太操蛋了。从我目前掌握的情况来看，我们的患者是被蒙骗的，对方根本就没有将取卵的危害做到告知。” “嗯……，要不是连蒙带骗的，恐怕他们也不能害人了。不过不管是因为啥吧，这都是很不人道的事情。” “反正我就挺生气，不管是替我们的患者讨回公道，还是维护社会的正义，或者说是我心中的不爽吧，我都觉得应该整治一下这帮人，太没有良心了，而且将来可能也会引起很大的社会不安，造成社会风险。” “就这么说吧，很多时候他们买卵子为的就是代孕吧？要不然这些卵子也没有别的用处了。可是在黑产上，这些卵子的去向也没有一个追踪途径。” “那么将来呢？相恋的两个人可能是同母异父的兄妹或者是姐弟。就算是血缘关系再远一些，也是有很大的社会危害性啊。您想想，是不是这么个道理？” 方主任皱了皱眉，仔细想想的话，还真是这么回事。就会给社会的伦理道德方面，造成很大的困扰。 “再有的一个影响，就是被取卵女子的生育问题。”刘半夏又接着说道。 “取卵不当或是太频繁，都会过度刺激卵巢。想不想生娃是一会儿事，能不能生就是另一回事了。” “现在本来社会压力就很大，生育率逐年下降。到时候想生娃的生不出来，不是会搞得更糟糕？” “反正吧，我就觉得这个事太操蛋了。因为这不仅仅是偏一点钱、忽悠人买一些保健品那么简单，从某种意义上来讲，这就是在害命。” “而且他们往往还会给自己披上一层光鲜的外衣，嗯……，越说我越来气。反正就是太操蛋了，学医的人干了这个，我都不知道他们如何面对自己的良心和家人。” “刘医生，还别说，针对这个情况我还真的有了兴趣。等我跟台里联系一下，看看能不能做出来一个系列报道。”方主任说完之后就跑到了一边，开始打电话。 刘半夏眨了眨眼睛，这是咋了？ 自己就是一些牢骚，表一下自己的看法，咋还给方主任给勾上听了呢？关于这样的节目，电视台也做过一些吧？ 也先不多想了，反正吐槽了这么一通，心里边舒坦了不少。 这时候许一诺从楼上走了下来。 “刘老师，患者去妇科检查去了。我也跟她做好了工作，不过考虑到接下来可能会有警方介入，要不要给调整到一个单独的病房啊？”许一诺问道。 刘半夏点了点头，“这个可以，不过你得跟莉姐商量一下，最近就诊的患者比较多，得让莉姐帮忙协调。” “谢谢刘老师。”许一诺说完之后又一溜烟的跑了。 刘半夏无奈的摇了摇头，知道这是许一诺的爱心泛滥。偶尔就会有这么一个情况，觉得患者很可怜，想要帮助一下。 只希望别经常作就行了，要不然也不好应付呢。 727 触目惊心 （感谢雷衙内月票鼓励） “刘医生，这位就是市刑警队的大队长，沈队长。” 徐警官穿着便服，领着一个中年人走到了刘半夏的身边。 “刘医生，久仰大名，沈昕昊。”中年人做了自我介绍。 “您好、您好，可是没想到过来了这么高职务的人。能不能等一会儿？患者目前检查还没做完呢。”刘半夏赶忙说道。 “不着急，到了你的地盘，我们就听你的吩咐。”沈昕昊笑着说道。 “你反应的这个情况很及时啊，我们通过多方查找，也没有找到突破口，这些人太警惕了。” “沈队长，他们闹的很邪乎？”刘半夏好奇的问道。 沈昕昊的脸色一下子变得严肃起来，“不仅仅是很邪乎，而是有一张庞大的销售网络。他们现在不仅仅盯上了那些在校大学生，也盯上了一些高中生。” “我们已经重拳打击了校园贷，可是这些人还是无法打击干净，只不过做得更加隐蔽。他们与那些卖卵黑产也是有联系的，很多孩子卖卵后根本都看不到钱。” “只不过虽然存在着一定数量的受害者，毕竟也涉及到隐私，顾虑比较多，没有人会站出来。” 刘半夏点了点头，“其实我更好奇的是，为啥有这样的销量。” “很简单的一个道理啊，有钱的人在女方不孕不育的时候，就会选择这样的法子。”沈队长说道。 “而且这些有钱人也有特别的要求，很多时候也会跟容貌和学历挂钩。通过我们了解到的情况就是这样，甚至于有些做得比较大的中介，还会有订制服务。” “在繁华的城市中，这些阴暗处的勾当，可谓是触目惊心。希望这一次，能够有突破口吧，以免增加更多的受害者。” “那……要是这样的话，能不能做好保密工作啊？我担心会有人对我们的患者打击报复。”刘半夏犹豫了一下问道。 “您放心，我们也考虑到了这样的情况。没看我们都是穿便衣过来的么，也是因为有这样的担心。”沈昕昊说道。 “如果，我是说如果啊。你们要是掌握了别的人的情况，即便是她们不想承认、也不想站出来，最好也是让她们到医院做一个全面的卵巢检查。”刘半夏说道。 “取卵的过程中可能生很多的状况，尤其是对于一些年轻人来讲，她们的身体经受不住这样的伤害。” “他们会注射激素，用来增加排卵量，以便抽取更多的卵。又不是自然排出的，是用器械直接穿刺卵巢取出来的。” “如果取卵的次数过多，或者是体质很差的话，两侧卵巢就会变得千疮百孔。这是违背人类自然生长育过程的操作，也可以说是在害命。” “只不过有些人是卵巢过激综合症，这个反倒是最轻的。可以引起盆腔、腹腔、胸腔的一些炎症，甚至于影响到原本的寿命。” 沈队长点了点头，“这个情况我们也跟医生咨询过，也正是因为如此，局里对我们这个专案组很重视。” 刘半夏这才算是彻底放心，什么事情都怕重视啊，只要真的重视了，这个事情做起来就能够彻底。 而且在患者个人安全的方面也会有一定的保障，这些人都敢干这样丧良心的事情，还有什么是他们干不出来的？ 这时候他就看到许一诺走了过来，然后对她招了招手。 “患者的检查做完了么？”刘半夏问道。 “做完了，符合卵巢过激综合症的诊断，对侧卵巢虽然没有肿大，也有了早衰的征兆。好在现得早，赵老师说注意好调养，应该能恢复过来。” 叮！不明原因卵巢水肿任务完成 获得经验值3oo点，荣耀值+3点 本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，荣耀值3点+3点 看着任务的奖励这么丰厚，刘半夏都诧异得不行。因为在他看来这就是一个小任务，可是这个奖励都赶得上一台复杂一些的手术了。 可能也是因为这个病症虽然很简单，但是对身体的危害比较大吧。 现在也没时间考虑这些了，“沈队长，老徐，这位是我们的许医生，让她带着你们去病房吧。” “行，谢谢刘医生了，给我们提供了这么重要的线索。”沈队长说道。 “哎……，这是行医者之耻。医者本应是救死扶伤，怎能做这些害人的勾当啊。”刘半夏叹了口气。 徐警官没有说话，只是拍了拍他的肩膀。 对于刘半夏他的了解还是比较多的，不管是他的媳妇乔乔，还是他的朋友邱怀礼，那都是很有能量的。 刘半夏有着这样的资源，还在医院里“吃苦受累”，其实也是跟自己一样，喜欢身上的这身衣服。 要不然完全可以内部调整一下，何苦还拼杀在一线呢？ “刘医生，咱们就算是认识了。以后我们的人要是在执行任务的时候有了意外的情况，还希望您能全力相救。”沈队长说道。 “您客气了，治病救人本来就是我们的本分。每一位来院就诊的患者，我们都会倾尽全力。”刘半夏说道。 “我们院里也经常出状况呢，徐警官可没跟着操心。要不然我俩也不能这么熟，我还跟着去他们那溜达过一圈呢。” “不过这不是啥光荣的事，咱们就不扯这些了。赶紧过去吧，说话尽量委婉一些，患者刚刚做完检查，再加上昨天的车祸，精神状态不会太好。” 沈队长和徐警官点了点头，这才跟着许一诺往病房走。 刘半夏伸了个懒腰，有了些心累的感觉。这也算是社会的阴暗面了，哪怕以前也曾听闻过，可是在自己身边真正生之后，也不是那么好接受。 毕竟以前是当成新闻来看，现在是切身在真切的经历着。 刚想再接着翻病历，正好看到周书文从外边走进来，他赶忙迎了上去，跟着溜进了办公室。 “昨天的车祸急救主持得很不错，还有别的事情么？”周书文问道。 “有一个小状况，其中的一位患者是警方的重要线索，是卵子提供者，刚刚警方来人了，现在正在取证呢。”刘半夏赶忙说道。 周书文点了点头，“做好配合，也要兼顾好患者的权益。对了，整形外科明天会过来。内科也会增加一位医生。” “再有的就是，内科和心内、神内要协调一下，有很多重叠的部分，能够联合接诊也能让大家多一些休息的时间。” “再有的就是外科在接诊的时候，如果内科的患者多，就都主动一些。目前普外科的人员配置是最充足的，别人看着都有些眼红呢。” “嘿嘿，相中了那六小只吧？眼红去吧，这可是我撒泼打滚才给留下来的呢。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “你啊，也别给他们那么大的压力。遇到好苗子不容易，这样的好苗子一定要培养好。”周书文也乐了。 “跟院长也聊了一下小儿外科的事情，院长也觉得这个提议很不错，但是做起来会很难。希望你能够坚持下来，更要拿出成绩。” 刘半夏的脸一下子就苦了起来，“我都问了，他们六个说我这是在谋财害命。我接着努力吧，没准在新来的实习生中能忽悠几个。到时候会给一些政策支持吧？” “肯定会有的，这方面不用担心。付出了辛苦，就要给予相应的回报才行。”周书文说道。 “对了，主任，我跟王和齐文涛都聊了一下。咱们这里楼上病房的患者数量已经有了一个很大的保有比例，是不是可以再增设一个住院总了？”刘半夏问道。 “这个确实是可以，他们两个是什么想法？”周书文想了一下问道。 “王因为他妈妈的关系，有时候有想法也不好意思张嘴。就连这个粪便移植的项目，都是我忽悠的呢。”刘半夏说道。 “我个人的想法是让王去楼上病房，白天也要兼顾大厅的接诊工作。齐文涛将来等我卸任以后，就可以直接接诊。” “这样的安排，对于他们两个来讲都有一定的便利性，也能够增加工作经验。我卸任以后的工作安排，一个是在咱们急救中心，另一个就是要对肛肠科倾斜一下。” “跟姜主任聊过，打算试试在肛肠科的教培工作标准提高一些。分两个方向，一个是手术操作，另一个就是换药技巧的提升。” “再有的就是李明武院长对咱们的教培改革很有兴趣，也打算在心外正式实施。我觉得目前住院部有了心外和肛肠科作为试验田，再加上咱们急救中心的这些科室，是不是够了？” 虽然以前提过一次，但是那仅仅是草稿，这次就是定稿的详细工作汇报。 周书文沉思起来，片刻之后点了点头，“这一点还是很不错的，以前我想得简单了，也有些忽略了各个科室的工作。” “稍后整理一下，形成文件，给我送过来，我签字后送院里审批去。好好干，不要受到外界因素的干扰。知道不？” “老师，您放心。我现在心里边就想媳妇，我先出去干活了。”刘半夏丢下一句就溜了出去。 看着他的背影，周书文无奈的摇了摇头。 自己这个弟子虽然有些皮，可是现在就是越看越喜欢。这些工作做得都很不错，很扎实。 728 CT阴性 “刘老师、刘老师，您快点过来。” 刘半夏刚刚走出周书文的办公室，就看到刘依清对着他招手。 “那名患者的cT检测结果出来了？”刘半夏问道。 “出来了，阴性。我现在给患者补了血常规和血液生化，患者妻子陪着呢。”刘依清说道。 刘半夏接过cT的片子，插在了观片灯上。眉头慢慢皱了起来，确实表现的很正常。 “结合目前这样的情况，你有什么想法。”刘半夏问道。 “cT检测已经排除了脑水肿和肿瘤，我觉得会不会是脑炎或者是某种比较罕见的过敏反应？再有的……，是不是某种畸胎瘤？”刘依清说道。 刘半夏点了点头，“怀疑得很准确，跟他聊聊吧。目前还真没法往神内转了，咱们得检查出个大概的情况啊。” “医生，老张到底是什么病啊？” 看到刘半夏和刘依清走过来，患者的妻子紧张的问道。 这个声音很熟悉，正是跟刘半夏通话的那位。 “他的情况目前来讲有些复杂，因为他是急诊入院。有过昏厥和失语症状，然后又表现出气道闭锁。”刘半夏说道。 “所以在第一时间我们给做了环甲切开，保证呼吸通畅。然后又送去做cT检查，目前cT的检查结果是阴性，没有现囊肿、积水、肿瘤。” “虽然没有检查出病症来，但是我觉得目前我们还是可以安心一下的。因为结合他的症状，肿瘤是我们最先怀疑的疾病。” “现在精神头也比刚刚就诊的时候好一些了，这两天有没有什么别的不舒服的感觉么？在地铁上昏倒之前，还有什么特别的印象么？” “没有，一直都很正常。”患者拿起本子写道。 “刘老师，家族病史我也询问过，只有高血压病史，药物控制的很好。”刘依清说道。 刘半夏点了点头，“所以为了你的情况能够快一些诊断出来，我们还得做接下来的检查。第一个就是腰椎穿刺，化验脑脊液。” “从目前的症状上来看，也有脑炎或是脑膜炎的可能，所以这个检查也是必须要做一下的。” “医生，那严重么？”患者的妻子问道。 “关键还是要看引起的原因。结合现在的情况来看，我比较倾向于颅内感染或是其余疾病，比如说畸胎瘤。”刘半夏说道。 “如果身体内有畸胎瘤，畸胎瘤内也含有脑组织的话，我们的免疫系统很可能将正常的大脑错认为需要攻击的目标。” “不过这个不需要再做额外检查，接下来的腰椎穿刺检查，我们会做相应的抗体测试。您仔细回忆一下，他最近跟往常的生活习性相比，有没有什么不同？” “但凡病症在作之前，都会有一些表现的。他个人生活的时候可能不会注意到，但是我们作为旁观者，可能现一些不同。” 患者的妻子想了想，还是摇了摇头。 “那也先别着急，我们先做个腰椎穿刺，看看脑脊液的检查结果。”刘半夏说道。 “不过他现在这个情况只能收入院了，毕竟做了环甲切开术。为了他的安全考虑，暂时就先别拔管缝合了。” “因为还没有查清病因，很可能会再次生气道闭锁的症状。您也不用担心，环甲切开术虽然是有创插管，缝合后不会对生活和健康带来影响。” 患者的妻子点了点头，也知道现在这个情况只能听安排了。 “准备腰椎穿刺吧，然后送入病房，多留意一些。”刘半夏说道。 刘依清赶忙忙活起来。 虽然刚刚都是刘半夏在解释，但是这位患者也相当于是她的诊断。刚刚刘半夏说的这些，在一开始她也说过。 由刘半夏来阐述，也是为了稳定患者和家属的情绪。 抽取脑脊液的时候，刘半夏微微皱了皱眉，患者的颅内压竟然是在正常范围内的。按理来讲，有颅内感染的话，大多都会有一些升高的啊。 不过现在也不是说这个的时候，说了的话，患者和家属肯定会跟着担心。还是等检查结果出来吧，毕竟病症的表现并不都是一样的，也会有些特例。 对于患者的情况，目前的刘半夏能做的也不多。哪怕他是口碑不错的医生，很多事情还得以检查结果为主。 看了一眼，王正好走过来，就对着他招了招手。 “刘总，啥事？”王问道。 “跟主任把住院总的事情说了，今天我就把报告写出来，找主任签字去。估计审批也就是两天的时间吧，然后你就是住院总了。”刘半夏说道。 “啊？这么快？这就要打报告？”王来了个三连问。 “要不然呢？现在病房里有一些情况，都是下来喊我。或者是谁的患者不是那么稳定，就直接留宿在医院。”刘半夏说道。 “正常的情况下，也不会那么忙。不过好歹是病房内的住院总，该操心的事情也不少。跟莉姐你也很熟，莉姐也能帮你的。” “哎……，我就是没有想到竟然会这么快。”王说道。 “我估摸着，咋也得再过一周左右的时间呢。哪想到您老人家的效率这么高啊，说上就上了。” “要不然咋样？你也让我夜里睡个安稳觉呗。”刘半夏说道。 “而且这一个月我还能带带你，等齐文涛上岗住院总的时候，我也会带一带。跟往常的工作相比真的没啥，不要有那么大的压力，你行的。” 王点了点头，“那我明天休息一天吧，回家得跟老妈、老爸好好吃一顿饭。等下一次啊，都不定啥时候了。” “用不着那么紧张吧？”刘半夏好笑的问道。 “你把住院总的样子打得那么好，我不努力能行么？最起码上任后的头一个月我得控制休息时间啊。”王说道。 有时候有一个优秀的同事吧，也确实不是那么美丽。这就是标杆啊，你就算是达不到标杆的高度，你最起码也不能差太多不是？ 就连心高气傲的齐文涛都被刘半夏的医术给折服了，自己还有啥可蹦跶的？ “别忘了跟马警官也说一下，这也是很重要的事。”刘半夏又补了一句。 王咧了咧嘴，到边上琢磨去了。 给刘半夏逗得不行，王有时候还是蛮好玩的。 齐文涛手头上还有患者需要处置，那就先不打扰他了，反正他也得等自己卸任以后才能够接任。 “刘医生、刘医生，刑警队的领导过来了么？”这时候方主任又跑了过来。 “我的天，你们这个效率也太快了吧？”刘半夏诧异的问道。 “嘿嘿，也是先接触。办案过程中我们是不能参与的，将来收网以后会给我们一些材料，做一期专题节目。”方主任笑着说道。 “不过也得感谢你啊，但是没有线索奖励。本来还以为能在这里多陪你一些时间呢，看来没机会了。” “你都不知道啊，你们在这里我也是有压力的。就怕出状况，然后被你们给拍进去。指定不会掐掉，会直接放送出去。”刘半夏说道。 “不至于吧？你们并没有做任何安排，还怕这个？”方主任问道。 “咋不怕？医护人员也会犯错啊，不犯错的那是机器人。就因为我们啥都没准备，所以才有些担心嘛。”刘半夏说道。 “刘医生您好。” 刘半夏的话音刚落，边上走过来一位患者。 “呃……，有点印象，有什么事情么？”刘半夏好奇的问道。 “我是过来跟您道歉的。上次您是为我好，我还把您给投诉了。今天能下地活动活动了，我就过来了。”患者说道。 刘半夏一愣，乐了，“我也想起来了，这个事也怪我，当时的语气太生硬了。其实你想明白就比啥都强，毕竟命是咱们自己的。” “是啊，我这几天都在琢磨，以后这个烟和酒我就都戒了。不喝了，也不抽了。您说得对，命是自己的。要不然将来命没了，钱也花了。” “那挺好的，虽然我没记住你这个人，但是我记住你的情况了。手术很成功，恢复得也很好。但是这是一个大病了，也得注意修养。相关的事情魏医生都跟你说了吧？” “说了、说了，说得可详细呢。”患者说道。 “那就行，赶紧回去休息吧。能运动也不能过量，适当的才是最好的。”刘半夏点了点头。 “您先忙，把这个事说开了，我心里都透亮不少。”患者说了一句，在家属的搀扶下走向了电梯。 “这样的事情也常生么？”方主任笑着问道。 刘半夏摇了摇头，“基本上我对待患者的态度都是一团和气的，大家伙对我的印象也都很好。” “不是跟你吹，赶上了饭点，我要是到病房溜一圈去，我都能吃饱了，还是各种口味的。但是不能总占患者便宜去啊，还是得收敛点。” 听着他的话，方主任乐了。 这个也确实不是刘半夏在吹牛，来急救中心这么久了，也确实听过这样的传闻。不过也都是一些特殊情况，并不是很常生。 但是从这一点上也可以看得出来，在医患关系上，刘半夏是非常重视的。 729 又有了癫痫   （感谢三角猫、啊Zhou月票鼓励）   忙活了一上午，刘半夏交代了一句，然后就到食堂去吃饭。   这个事情在急救中心也没啥可谦让的，只要你有时间，到了饭点就赶紧吃去，回来好替班。   指不定什么时候就会过来一个急诊，到时候想吃饭都没有那个机会。   “晴科娃，今天过得怎么样？”坐到了晴科娃的身边后刘半夏问道。   “过得很好，又上了一台手术。”晴科娃说道。   “想好了么？是留下再玩一玩，还是直接回国？”刘半夏又接着问道。   “我要玩一玩，我要去找乔乔，我们已经说好了。”晴科娃说道。   刘半夏乐了，看来在玩这个事情上，还是占据了晴科娃很大的兴趣。   不过这也没什么，反正对于她来讲，当医生也就是个兴趣爱好。即便是现在学了医，回到了家里边也不定会干点啥。   “呀，黄波，可是好久没见了。明天是最后一天，感觉怎么样？”   一抬头，看到了黄波过来吃饭，刘半夏招了招手。   “刘老师，我这段时间都是在儿科的病房呢，要比成年患者难度系数高很多。”黄波咧了咧嘴。   “而且儿科的知识我掌握的还有点少，现在都是边工作边补。回头还得把一些急救知识也补一补，要不然到了Icu可不好弄了。”   “正常的，不要给自己那么大的压力。”刘半夏点了点头。   “所以我做了一个新的决定，你们的下一轮实习会在你们入院成为住院医生之后，再次开启。”   “呃……，为啥啊？”黄波好奇的问道。   “主任也觉得我给你们的压力太大了，希望我和蔼一些。”刘半夏说道。   “其实我倒是没觉得有啥，不过也无所谓了。早折磨、晚折磨、早晚折磨，马上天也热了，盛夏时节的患者也比较多。”   “那我跟黄波还能连休连天嘛？”黄波可怜巴巴的问道。   “当然能啊，必须能。就去浪淘沙，提我的名字，绝对好使。”刘半夏一本正经的说道。   黄波长出一口气，不说是这两天的连休在支撑着他也差不多。只有真正的体验过后，才知道在儿科的日子是多么难熬。   “刘老师，刚刚我过来的时候，刘依清的那位患者癫痫作。不过已经控制住了，就没有喊您。”这时候许一诺也过来吃饭了，随口说了一句。   刘半夏皱了皱眉，“看来患者的问题很严重啊。失语症、气道闭锁，现在又有了癫痫。要么是畸胎瘤，要么就是很麻烦的脑炎。”   “早晨急救进来的，cT阴性，看来还得好好查一查。对了，你的事情都办完了？老徐他们离开了么？”   许一诺点了点头，“出来的时候正好碰到了方主任，也不知道他们聊了啥。希望能有些帮助吧，那些人太可恶了。”   “不过我听他们说，好像渗透很困难。他们也会做详细的背景调查，不是你想去就能去的，可能他们也是知道风声紧了。”   “刘老师，你们在说啥啊？难道就因为我在儿科，我就啥都不知道了么？”黄波可怜巴巴的问道。   “这是一个小情况，暂时还不好表看法，因为涉及到了我们院的一位患者。”刘半夏笑着说道。   “等有了一定眉目以后，你就知道咋回事了。回头也都好好琢磨一下，等实习生们到了以后，该怎么指导他们学习。”   “你们这一批是特例，下一批的实习生，基础知识范畴都会是由你们来教导。我们更多的指导方向会是手术技巧和诊断方面，咱们也要分工明确。”   “我知道了，就因为这个，所以您才把剩下的实习给推后了呗？”黄波的眼神儿变得很幽怨。   “啥实习推后了啊？”许一诺也好奇的问了一句。   “就是咱们去Icu和儿科的轮换实习啊，刘老师说推到咱们毕业以后。还说是为咱们考虑。”黄波郁闷的说道。   “实际上呢，是为了让咱们帮他老人家带实习生啊。世间为何有这么险恶的事情？苍天啊，我啥受伤的总是我。”   这么赤果果的指责，刘半夏就一丁点都不在乎。   “折磨”六小只，也是他工作时难得的乐趣了。   “刘老师，您咋不早说啊，为了下一轮的实习，我还做了好多的心理建设呢。”许一诺也抱怨了一句。   “计划没有变化快，对吧？”刘半夏笑眯眯的问道。   许一诺瞅了瞅他，然后跑到了打菜窗口跟前，“周经理，我们刘老师说了，给我们加一盘锅包肉，庆祝一下。”   周强一愣，往刘半夏这边看了一眼。   刘半夏还能说啥啊，“准备两盘吧，还有四个没过来呢。”   这是许一诺赤果果的敲诈，但是也得认头。   这丫头啊，一阵阵的也很是调皮。   小小的“报复”，这就让许一诺很开心了。不在吃啥上，只要对刘半夏造成了“伤害”，哪怕是不破防的强制伤害，那也是成功的。   敲诈来的锅包肉啊，吃起来就是香。   “好了，我吃得差不多了，你们吃完了自己找时间休息一会儿吧。周经理，给我来个小炖肉、加个卤蛋、青菜来个小拼，锅包肉夹上几片，半份米饭、一碗汤。”刘半夏说道。   “马上就好，香菇油菜和麻酱油麦菜吧。”周强说完，手脚也麻利的盛了起来。   “刘医生，最近没咋加餐啊，这不对劲。不符合咱们急救中心的流程，该加就得加，要不然我猪蹄和鸡腿咋备货啊。”   “我的天，你又啥时候成我们急救中心的人了，给我打折不？”刘半夏无奈的说道。   “哪次不打折？就算是你不看饭卡，我这边可是有小条的，一律九折呢。”周强说道。   “也算是够意思了，我这个VIp中p好歹还享受了一把九折。等着吧，过些日子新的实习生们就要来了，这一批是主力军。”刘半夏笑着说道。   “咋了？要在我们这里搞迎新啊？上次可听说是去了进宝大酒店呢，也照着那个标准来？”周强喜滋滋的说道。   “想啥美事啊？上次是我自掏腰包给的补助。这次是要走急救中心的经费，我好好琢磨一下吧，走了啊。”刘半夏说完提着饭，溜溜达达的走了。   他刚刚离开，许一诺抱着餐盘凑了过来，“周经理，刚刚我们刘大魔王说啥了？为啥还往我们那边看了一眼。”   “他就说要来新的实习生了嘛，到时候可能会在我们这里搞个迎新。”周强随口说道。   “我咋总觉得有些不对劲儿呢，要是这个，他不能那么看我们啊。”许一诺皱起了眉头。   “哦，对了，我们还谈了一下加餐的问题，要不然我猪蹄和鸡腿有时候不敢备太多。”周强说道。   #送888现金红包# 关注vx.公众号【书友大本营】，看热门神作，抽888现金红包！   “哎……，这人太小心眼。”许一诺耸头搭脑的叹了口气。   “许医生，咋了？”周强有些不明所以。   “他老人家说了，以后的实习生会让我们来带。到时候这个奖励不就得我们来买单？不就是敲了他一盘锅包肉么？咋就这么小气呢。”许一诺愁得不行，锅包肉也不是那么香了。   “哈哈，不至于的。无非就是鸡腿和猪蹄子，几个钱啊，找你们师母玩上一圈，啥都赚回来了。”周强笑着说道。   “周经理，不是那么回事，不是钱多钱少的事。这个事情涉及到了尊严，我们必须得好好商量一下。”许一诺说完又抱着餐盘跑了回去。   周强张了张嘴，无奈的摇了摇头。   啥师傅带啥徒弟，刘半夏是自己来二院以后见到的少有的调皮医生。现在看来他带出来的这一波，貌似也都是差不多的性格。   拎着饭回来的刘半夏根本都不知道许一诺已经开始提前谋划了，现在吃完了饭，他更关心的还是那位急救患者。   “刘老师，作了一次癫痫，时间并不是很长。”刘依清说道。   刘半夏点了点头，“你先把饭吃了吧。”   “刘医生，这就是脑炎么？刚刚跟这位刘医生咨询了一下，说现在这些表现差不多就是脑子的病。”患者的妻子说道。   刘半夏点了点头，“几率很大，不过也不排除畸胎瘤的可能。目前我们还是等脊髓液的检测结果吧，再过一会儿就能出来了。”   “有我们在这里看着就行了，你也得吃点东西。要不然他这边的情况还没有摸清楚呢，你这边又撑不住了。”   这时候躺在床上的患者摆了摆手，将边上的本子拿起来，写下了一行字，“饭挺香，去吃。”   虽然有些歪歪扭扭，给患者的妻子看得却是鼻头一酸。   刘半夏默默的看着，这俩人按照以往的标准来看，也算是老夫少妻，最少也差着1o岁左右的年龄。但是他们的感情呢，也是真的好。   患者现在都这样了，还能惦记着自己的妻子。   癫痫啊，作之后可不是啥事都没有了，浑身都会很疲倦，精神也会非常差。还是坚持着写出来告诉自己的妻子，很难得。   爱情这个东西，有时候真的是很奇妙。 730 误判了么？ （感谢书友17o1o8212oo4688月票鼓励） 即便刘半夏和患者都劝了去吃饭，可是在这样的情况下，患者的妻子哪里还有胃口。如果说已经有了明确的诊断，对症治疗还能够放心一些。 刚刚癫痫作的时候，已经把她吓得不行了。这也就是有刘依清在边上，一边给患者翻身体，一边解说，才让她没有那么慌。 “你们在仔细想想吧，在今天之前，真的没有什么别的症状么？比如说走路不协调，脚挨踢东西，或者走路爱拖地这样的症状？”刘半夏又接着问道。 “刚刚刘医生也问了，可是真没有啊。”患者的妻子说道。 “家里都是他做饭和做家务，他心疼我，不让我干活。什么异常的情况都没有，就今天早晨出门的时候都好好的呢。” 刘半夏点了点头，“你也先别着急，我们也仅仅是想多了解一下。” 安慰得有些苍白无力，可是也没什么办法。 “刘老师，您先回去吧，我在这里守着。”刘依清说道。 “行，等腰椎穿刺的检查结果出来之后我再过来。”刘半夏说道。 “刘医生，一定得给老张治好啊，没有他我都不知道该咋活了。”患者的妻子说道。 “您放心吧，我们肯定会竭尽全力的，要不然也不会让刘依清守在这边。”刘半夏说道。 回到了急救中心这边，又让别的人去吃饭，他在这边顶班。 “早晨的急救患者还没诊断出来呢？”齐文涛问道。 “一会看看，你吃饭了么？赶紧吃去吧，我这边顶得住。”刘半夏说道。 “吃完了，比你后去几分钟。”齐文涛说道。 “那正好，关于住院总的事情跟主任也说完了。今天我就把报告整理出来，你等我卸任后直接接任，王要比你早一些时间。”刘半夏说道。 “到时候我就能轻松了，不用天天这么盯着，我也能安安稳稳的回家，跟媳妇一起吃晚饭。” “前几天，最少头一周，你还是得帮忙看着点啊。”齐文涛说道。 其实跟王一样，他也是有压力的。因为刘半夏做得太好了，即便达不到他的标准，也不能差太多。 倒不是有啥攀比的心思，而是作为急救中心的第二任住院总，水准一下子拉低太多，自己脸上也不好看不是。 “放心吧，到时候也就是能回家睡觉而已，别的活跟现在也没啥区别。而且工作重心也得往教培上拐一下，也有得愁呢。”刘半夏说道。 “哈哈，那就跟我们没啥关系了，反正你能力大，就得多担着点。”齐文涛打趣了一句。 “哟，这是开内部的小会议呢啊。”这时候王凑了过来。 “也算是提前做一下工作交接呗，你明天休还是后天休？”刘半夏问道。 “后天吧，刚刚看了一下那位粪便移植的患者，我打算明天再给做一次，这次的效果太不理想了。”王说道。 “这是你们小组内部的事情，你们才是专业的。先别着急灰心，也可能需要一个适应期。上一个患者虽然是复的，但是前期咱们调理了好长时间呢。”刘半夏安慰了一句。 王点了点头，“这个治疗方法，有时候真的是看脸。如果做了第二次粪便移植还没有效果，我就推荐做手术了。” “虽然说生活质量会差一些，但是多少能延长一些寿命。只是第二例就失败的话，多少还是有些遗憾，也可能对咱们急救中心的口碑有些影响。” “你就别有这样的负担了，不管什么治疗手段，都是有可能失败的。”刘半夏说道。 “慢慢积累经验呗，干啥也都是从无到有的。或者你们也可以研究一下，采取别的移植方式试试呗。” “给自己那么大的负担干啥，也别把自己仅仅当成一个工具人。那么多供体的筛选和处理，也耗费了很多的时间呢。” “刘医生，这是您早晨接诊那位患者的脑脊液检查报告，我看到出来了，顺便就给拿了过来。”这时候一名护士走了过来。 “谢谢了哈，正等着呢。”刘半夏赶忙接了过来。 针对畸胎瘤的检查是阴性，这让刘半夏多少放下些心。这样的话基本上就可以省事一些，应该是脑炎之类的颅内感染。 可是接着往下看之后他却愣住了，脑脊液中的检查唯一的一个异常项就是嗜酸性粒细胞计数稍稍升高。 这个跟患者的血检结果对照的话，好像是有些差不多的样子。 患者的血检结果中也没有检测出别的来，可见的就是嗜酸性粒细胞计数升高。可是针对这样的结果，那就变得很麻烦了。 因为这样的话，就需要结合患者的症状重新来考虑。 失语症可能是脑部炎症的一个病症反应，但是气道闭锁和刚刚作不久的癫痫，搞不好就是一种过敏反应。 因为嗜酸性粒细胞计数增多的最常见病症就是变态反应疾病和一些皮肤病，再有的就是一些病症展到严重阶段以后才会造成这样的效果。 变态反应疾病这个可不是指精神上的那种变态，而是一种免疫系统过敏性反应的描述。比如说荨麻疹，这就是变态反应疾病的一种。 如果患者有着某种严重的过敏反应，也确实能够造成气道闭锁和癫痫。 过敏反应的患者自己也曾接诊过，在表现上来讲也是各有不同。 “咋了？”看着他的表情，齐文涛问道。 “我们早晨接到的患者，昏厥送医，然后有了失语症，接着又作了气道闭锁和癫痫。”刘半夏说道。 “cT阴性，脑脊液和血检的结果也只有一个嗜酸性粒细胞计数升高的异常。搞不好我最开始的判断就错了，患者可能有某种免疫系统疾病或者是过敏反应疾病。” “你们也别闲着，看看吧，看看还有没有别的什么想法。这个病例有些头疼了，刘依清还在上边的病房里守着呢。” 两人也将脑脊液的检查报告给接了过去，一起查看起来。 “患者突的？就诊之前身体没有什么异常么？”齐文涛问道。 刘半夏点了点头，“经过仔细询问，不管是患者还是患者的妻子都没有现任何异常。” “这样的话，就只能做过敏原筛查了。我也倾向于是某种过敏性反应，可能正是这种过敏反应影响到了脑部功能的协调性？”王说道。 “目前我也考虑到了这个方面的可能。”刘半夏点了点头。 “不过这名患者自打接诊之后还没有一个明确的指征，前期的判断可能都是错误的。所以我还得慎重一些，还得再琢磨琢磨，才能给推荐新的诊断。” 给患者的检查和操作已经不少了，现在他就必须要慎重才行。 cT、血检、环甲切开、腰椎穿刺，后两项也都是手术啊，都是有创的。 会是寄生虫么？ 这是刘半夏曾想过又抛弃过，然后现在又想起来的一个问题。 如果说是寄生虫的话，那么气道闭锁这样的过敏性反应又是咋来的？ 寄生虫确实也是有嗜酸性粒细胞计数升高的情况，如果囊虫很小，在脑部生活的时候，cT也未必能够检查出来。 可是有了寄生虫之后，人的身体多少也会有一些反应，患者和他的妻子又说一切都是正常的。 再者说，要是寄生虫的话，他们两口子感情那么好，差不多应该都会有一定的接触机会，不可能只有丈夫感染，妻子啥事没有。 寄生虫入脑，其实并不是那么容易的事情。类似这样的情况，也需要在宿主的身体里生活好久，才会这样。 在楼下考虑了一会儿，也是没有想明白。他的心中反正现在更加倾向于过敏反应，过敏反应中的一些疾病引起的症状也是各不相同的。 “刘医生，检查结果出来了么？” 看到刘半夏拿着单据走进来，患者的妻子赶忙问道。 “目前是出来了，并没有检查出有感染的情况，而且患者的颅内压也没有增高的迹象。我们目前也可以排除掉脑炎和脑膜炎，还得继续查证。”刘半夏说道。 听到他的话，患者的妻子多少放心一些，不是脑子的病就行。 “刘老师，那是什么情况啊？”刘依清问道。 “只检查出了嗜酸性粒细胞计数升高，我考虑是过敏性反应或者是寄生虫。患者平时有没有吃生食的习惯啊？”刘半夏问道。 患者妻子一愣，摇了摇头，“他不吃生的。虽然他很好吃，但是都是吃做熟的，连茄子和黄瓜都很少吃生的，我们家吃蘸酱菜都是有数的。” “如果不吃生食的话，一般是不会有寄生虫的，那么接下来我们就可以专注于过敏性相关疾病了。”刘半夏点了点头。 这一点倒是符合他的猜测，更加倾向于过敏性相关疾病。 就在这个时候，患者的肚子咕噜噜的响了起来。一天折腾到现在，他也饿了。 “你先等等吧，现在喉咙这个样也不能吃。”患者的妻子安慰了一句。 “反正你打过年到现在也吃了不少好吃的了，这段时间先清清肠胃，等病好了咱们再接着吃。” 听着患者妻子的话，刘半夏愣了一下，难道自己真的误判了么？ 731 得多大的心，还惦记着吃？ “刘老师，怎么了？” 看到刘半夏没有给下医嘱，刘依清好奇的问道。 刘半夏抓了抓头皮，“等一下啊，你们都等一下，我在脑子里捋一捋。” 刘依清双眼闪亮，按照现在这个节奏的话，刘老师这是有了新现么？而且这个新现应该是刚刚才现的。 那么这个新现是啥？ 想到这里，刘依清也开始猛瞅起来。 可是不管是躺在床上的患者，还是同样有些诧异的患者妻子，好像跟自己来的时候一样啊，并没有什么异常或者说有什么症状啊？ “我问一下，他往常的饭量怎么样？”琢磨了一会儿后刘半夏问道。 “胃口很好啊，尤其是今年，胃口一直都非常好。”患者的妻子说道。 刘半夏的眉头又皱了起来，“你们确定往常很少吃生菜？或者是煮得不是很熟的肉类？” 患者妻子点了点头。 这个问题刘半夏已经是第二次问了。 “不对劲啊。”刘半夏嘀咕了一句。 “刘老师，您是在怀疑是寄生虫？”刘依清问道。 刘半夏点了点头，“而且我判断，很可能是猪肉绦虫。按照你们的说法来讲，这么能吃的话，胃口还这么好，再加上这个年纪，身体是不是应该更福一些？” “再有的一个情况，就是刚刚刘依清吃饭的时候，虽然饭菜的香味确实也有一些。但是作为他现在这样的情况，应该是没心思关心这些吧？” “刚刚我之所以没有注意，是觉得那仅仅是在安慰你，不想让你担心，可是刚刚他都饿得肚子咕噜噜的叫了。” “正常的情况下，我们就算是中午饭不吃，或者说刚刚过了午饭的时间，也不至于饿得这么快吧？现在还是这么个情况，得多大的心，还惦记着吃？” “你们再仔细回忆一下，嗯……，近半年的时间吧，有没有吃过半生不熟的猪肉啥的？如果有类似的饮食经历的话，我们就可以仔细检查一下了。” 患者妻子想了一下还是摇了摇头。 这时候患者将床上的本子拿起来，写了一行字，递给了自己的妻子看。 “哎呀，我想起来了，吃过一次火锅。过年的时候，我弟弟带过来的肉，野猪肉。可是我们也都涮熟了啊？”患者妻子猛然想了起来。 “而且要是有绦虫的猪，就是常说的那种豆猪吧？那样的猪肉不是能够直接看出来么？那块野猪肉没看到豆啊。” “这个情况就有些不好判断了，有时候幼虫可能非常小，在切的时候就没有注意到，关键就是看感染期有多长。”刘半夏想了一下说道。 “我们往常饲养的猪，可能会感染了很长的时间，所以在切开之后有明显的症状。针对于患者，最方便的就是做一个便检，怎么样，能努力一下么？” 患者感受了一下，摆了摆手。 对于目前的他来讲，真的有些困难。 “刘医生，要是猪肉绦虫的话，不是会在肠子里么？会不会是别的病啊？”患者的妻子又接着问道。 “这就是绦虫在肠道内孵化成成虫，然后再繁殖，有些虫卵就会穿透肠壁进入血管内，流到了大脑，在大脑中安家落户。”刘半夏说道。 “在医学上来讲叫做脑囊虫病，在很小的时候很难用ct扫出来。只有在它们死亡后，生钙化才能扫出来。” “不过现在还无法给出确切诊断，我的建议是再等等吧。做便检是最方便的，要不然就得做肠镜，还得先准备肠道、灌肠啥的，太遭罪。” “那要是吃东西呢？”患者妻子着急的问道。 “他目前这个情况也没法吃啊，先不着急啊，我觉得这是非常可能的。坚持一下吧。再等一个小时，如果还是没有排便的想法，咱们再想别的办法。”刘半夏说道。 患者妻子点了点头，现在她的心里边也倾向于这个猪肉绦虫了。 这时候患者伸出手，在他妻子的手臂上拍了一下，然后又指了指她的肚子。 “哎呀，那我也吃了，我是不是也得检查一下？”患者妻子问道。 刘半夏点了点头，“不仅仅是你，如果你确诊或是你丈夫确诊，当天一起吃的人都需要做一下检查。” “涮肉啊，尤其是大家伙一起吃的情况下，其实有些肉真的没有涮熟。然后就可能被提前食用，这个确实是有可能的。” “加油啊，自己想着点，努力排便。但是要是再作一次癫痫，我们就得想办法了，要不然对你的身体不好。” 这是他目前能够做出的诊断，有了一定的推断之后，就要尽可能的做对症检查才行。 便检是猪肉绦虫最快捷、最方便的检查方法，患者今天到现在也遭了不少的罪了，让他轻松一些比较好。 其实虽然还没有做便检，他也很确信了。 一开始确实是判断失误了，没有往这方面来考虑，其实也是被患者的症状所误导。 “那……，我还是先去做一个吧。医生，麻烦你们看一下老张，我是不是也得挂号去啊？”患者的妻子问道。 刘半夏笑着点了点头，“如果你确诊了也行，我们也可以给你家老张直接用药。” “刘老师，可是为什么患者会有气道闭锁的症状呢？”等患者妻子离开后刘依清问道。 “难道就是那些尾囊蚴正好压迫到了对应的神经中枢么？那是不是也太巧合了一些啊？而且患者的颅内压并没有升高啊？” “脑囊虫病的病症表现其实还是有很大的不同的。”刘半夏说道。 “如果我们的推断正确的话，他的气道闭锁，很可能是一个尾囊蚴破裂造成的过敏反应。要是这样的话，患者的症状就能够解释得通了。” “像这位患者，他这么长时间就什么症状都没有，今天来了个突然作。有些尾囊蚴甚至能够潜伏一年左右的时间呢，这都是说不准的。” “也怪我了，也经历过几次寄生虫类的疾病了，还是被病症表现给迷惑了一下。当时的指征太明确了，就合计是脑瘤、脑炎、脑膜炎。” “好了，你在这里再坚持一下吧。如果跟我推断的一样，应该就不会再生气道闭锁的症状了。” “刘老师，那当时我插管的时候，如果考虑到过敏的话，直接给抗过敏药物的话，是不是就不用做环甲切开术了？”刘依清有些忐忑的问道。 “瞎想啥呢？那是应对过敏性休克和喉头水肿的救治方法。咋跟我学习的？气道闭锁，你还有那个时间去做那样的尝试么？”刘半夏笑着说道。 “没事，一会儿确诊了，用药之后没什么问题，就可以直接拔管了。在坚持一下啊，你媳妇已经在努力了。” 最后这句话是对患者说的，让患者脸上的表情都变得很纠结了。 不过现在的心情也好了很多，猪肉绦虫虽然很恐怖，但是这个病能治啊。 要是自己的脑子真的坏掉了，那可咋办？ 面对未知的疾病，心中最恐慌的是他，那是对余生的迷恋。 刘半夏的心情痛快了一些，溜溜达达的回到了侯诊大厅。 “刘总，整形外科的办公室已经收拾完了。”王招呼了一句。 “谢谢了啊，要不然我也想你帮我张罗一下呢。”刘半夏笑着说道。 “我就知道最后还是得落我身上，我还能咋办？自己主动一些吧。”王无奈的说道。 “这就对了嘛，必须有一定的主观能动性，要不然这个工作咋样才能干好啊？”刘半夏笑着说道。 “以后咱们外科可就牛叉了，啥毛病没有，啥样的患者都能够搞定，还能给咱们创收一下，多美。” “美，可不是美么。反正啊，你的格局我是看不透了，忒大。”王摇了摇头。 这也不是刘半夏第一次说了，可是他仍然是这样的态度。并不是在说反话、说气话，这是他的真心话。 其实王自己都很好奇，对于刘半夏来讲，现在是不是已经达到了无欲无求的境界呢？ 家财，有乔乔给他撑腰，他怕啥？人脉，他结识的人可是真不少呢。 地位，在急救中心来讲，不管他将来能不能上到副主任，好像真的跟他说的一样，干的活都是一样的，无非就差个名而已。 即便是他没有上了这个副主任，急救中心的人谁就能低看了他么？那是非战之罪啊。 都不说别的，就说两个住院总的推荐这个事。哪怕急救中心没有别的能够挑选的人了，这也是需要走正常流程的。 周书文就听他汇报了一下，然后这个事就拍板了。 最为关键的一点，刘半夏很年轻啊，这就是资本。 相应的职称，凭借着他的实力，肯定是达标就会往上提。至于说将来在院内的职务，就是看刘半夏自己的心情了。 “你咋了？”看到王不说话，刘半夏好奇的问了一句。 “没啥，我去干活了。” 王背着手，溜溜达达的走了。 刘半夏摇了摇头，哪里想到王刚刚已经对他重新定位了一下。还以为这货是因为跟马丽敏之间的“小友谊”，变得神经兮兮呢。 732 网上看病的患者 “刘老师、刘老师，患者的妻子便检确诊了，猪肉绦虫。” 刘依清欢天喜地的从楼上跑了下来，嘴里喊着，还蹦了两下，开心得不行。 叮！接诊任务完成 获得经验值1oo点 刘半夏直接选择了无视系统给的奖励，不就是疏忽了一下么？用得着这么抠门是咋地？ “好了，那就直接对症治疗，不仅仅是他，还有他的妻子。再让他们联系家里边的人，过来集体粪检吧。你开医嘱，我签字。”刘半夏说道。 “刘老师，那什么时候拔管呢？”刘依清问道。 “再等一等吧，也许用药后会有一些尾囊蚴死亡破裂后还会有一些反应，总比到时候再插管要好很多。”刘半夏说道。 “还是得小心一些呗，就是怕出现万一的状况。省得再给咱们忙得手忙脚乱的，你也不用一直在上边守着了。” “刘老师，那还会不会再出现癫痫的状况啊？”刘依清问道。 “这个就看他的运气了，哪能说得准。”刘半夏说道。 刘依清乐了，是啊，自己咋问了一个这么傻的问题？ 刘半夏伸了个大大的懒腰，现在就没什么问题了，这个患者算是彻底解决完毕。耗费的时间可不少，走的弯路也不少。 “刘总、刘总，江湖救急喽。”这时候吴明宇跑了过来。 “咋了？你们现在不是已经有三位了么？咋还喊我啊？”刘半夏问道。 “没办法啊，今天来骨科就诊的患者有些多。还有复诊的患者，王老师又带着丁士强上台了，帮帮忙呗，我今天想正点下班。”吴明宇说道。 “哟，这是有情况啊？几个意思？”刘半夏一下子来了兴致。 “跟你嫂子的结婚纪念日啊，这些年我好不容易想起来一回，说啥得正点回家，还得买花。”吴明宇说道。 “妥妥的，复诊的患者你熟悉，你接诊，别的患者交给我。必须让你正点下班，这是大事。”刘半夏大手一挥。 这次救火的意义比较重大。 往小了说，维护了同事之间的友爱，往大了说，差不多都维护了世界和平呢。 跟这边交代了一句，然后他就喜滋滋的救火去了。 其实骨科这里之所以接诊会慢一些，就是因为有些病需要最少两次拍片才算是接诊完毕。 比如说脱臼和骨折，哪怕刘半夏能够直接徒手复位，也需要先拍片确认，复位后再拍片验证。 这是一套程序，少了第一环，就可能会给自己留下隐患。 而需要拍片之后，这就会耽误一些时间。有些人拍的是x光还好办一些，有一些人就需要拍cT，时间会更长。 各个科室有各个科室的难处呗，谁也不比谁轻松多少。 吴明宇还是很照顾他的，一些看着是重症的骨折患者都是他来接诊，一般的小症状，这才叫给他。 毕竟他紧紧是个过来救火的，忙活过这一通，等王博他们从手术室出来了，也是能继续帮忙接诊的。 两个脱臼，三个骨折患者接诊完，刘半夏甩了甩手。 手法复位也是很累的，要用力，还要掌握好尺度。不过他累一些，能够给患者减轻痛苦，节省诊费。 也不算是白忙活，无为患者虽然都是轻症的，也让他混来了6oo点的经验值，13oo点的正骨术技能熟练度，3点荣耀值 这已经很不容易了。 那位猪肉绦虫患者忙活了多久？才给了那么点的经验值，这次好歹给这么多呢。 下一位患者走了进来，刘半夏查看了一下，36岁。颈椎病、头晕。 “头晕是什么样的症状，有过颈椎病史？”刘半夏问道。 “就是偶尔晕一下，还天旋地转的。恶心，吐过一次。我是一直坐着办公，应该就是颈椎的毛病。”患者说道。 “眩晕的次数多么？频繁么？是正在办公的时候头晕，还是晃头的时候头晕，或者是猛的站起来以后头晕呢？”刘半夏又接着问道。 “那我倒是没太在意，去年有过两次，今年到现在也有两次了。医生，你给我拍个核磁看看吧。”患者说道。 “先不着急啊，我先给你手诊检查一下。经常坐办公室确实会出现这样的情况，平时加班么？”刘半夏说道。 “加班不是正常的么，哪怕没有明确要求，领导不下班，谁敢走？活都干完了，你也得找活干啊。”患者说道。 “早就想过来了，也是项目刚完事这才有时间。要不然到医院就得排队，一耽误就是一天。” “没办法，我们院现在来就诊的患者确实有些多，有很多还都是需要仪器检查的。您这个要是做核磁的话，也得排队呢。”刘半夏说道。 “不过我刚刚手诊感觉您的颈椎关节上还是没什么问题的，往常颈椎有执拗，或是身体有某个部位麻的感觉么？” 患者摇了摇头，“没有，都是很正常的，就是有时候突然就晕了。我看网上说我们这样的基本上都是颈椎病，做核磁是不是能看得更清楚一些？” “也不能这么说，还是得根据情况来。”刘半夏说道。 “核磁和cT，属于各有自己的特长吧。cT对颈椎的骨性病变比如说退行性改变、椎管狭窄、增生等等，效果更好。” “核磁呢，能够了解椎间孔的情况，以及椎管内间盘突出、后纵韧带骨化等等，所以说也是各有侧重。” “你的颈椎往常有过疼痛感么？一些颈椎病患者往往也会有这样的症状。或者是转头对活动范围偶尔受限？” 患者想了一下，摇了摇头，“没有过，就是有时候低头时间长了，脖子比较紧。” “那是正常的，咱们的脖子要承受着整个头部的重量呢，低头的角度越大、时间越长，负担也就越重。”刘半夏笑着说道。 “这样吧，做个cT吧，结合你的情况能够看得更仔细一些。但是我觉得啊，你的颈椎好象是没什么毛病。” “呃……，不会吧？医生，不是颈椎病都容易引起眩晕、恶心么？”患者诧异的问道。 刘半夏点了点头，“颈椎病确实会有这样的病症表现，但是也会有疼痛和麻木的症状。并不是说这样了，就肯定是颈椎病。你以前去别的医院看过么？” 患者再次摇头，“没看过，我就是看网上这么说的，我就觉得我肯定也是。” 刘半夏乐了，“这个情况也是会有的，那咱们就先做个cT，看看颈椎是否有状况。如果没有的话，咱们再研究一下别的病因。” “网上的那些东西，顶多是做一个备选参考。人跟人不一样，相同的病症表现，可能是不同的疾病引起的呢。” “医生，那您觉得我可能是什么病呢？”患者好奇的问道。 “嗯……，我顶多是猜啊，可不是确诊。给我的感觉可能跟您的心脏有些关系，不过想要确诊的话，就需要背包了。”刘半夏说道。 “不能吧？我是头晕啊？怎么能跟心脏有关系呢？而且我家也没有人有心脏病。”患者摇头说道。 “造成头晕的原因往往是因为供血不足，颈椎要是有了病症，可能会引起脑供血不足。心脏要是有了病症呢，也是会引起供血不足的。”刘半夏耐心的说道。 “在我们医学上来讲，这叫做心源性头晕。最主要的病症表现就是心率失常，但是这个在没作的时候检查不出来。所以就得背包，做24小时动态心电图。” “当然了，这也是我目前的一个推测。咱们先做cT看看吧，要是不做啊，你心里边也是犯合计。” 患者也乐了，点了点头，确实是这么回事。 自己在网上查了好几天，就是颈椎病，要不然也不会挂骨科。哪怕这个医生说得头头是道，还得先按照颈椎病的套路走，完了再说。 给患者开完了单子，刘半夏到外边看了一眼。 还行，经过这么长时间的忙碌，基本上没啥事情了，这位患者也是自己最后一位患者。还有几位等着的，应该都是过来复诊的，自己别胡乱参合。 其实刚刚的患者一进来，说那几句话，他就有了判断。 在医院这类自行网上看病，对号入座的患者不少。其实这样的患者还应该提出表扬，总比有了症状，还当自己是没事人一样的强啊。 他手诊加上询问，已经判定了患者差不多就是心源性眩晕。因为要真的是颈椎病的话，不可能只有这一个眩晕的症状。 但是患者这么强烈的要求检查一下颈椎，他也没法拒绝。 别以为你是好心，给患者省俩钱，没人会领你那个情。又不是花你的钱，你最多的只是一个建议权。 而且万一患者的颈椎真有些小毛病呢？就因为你扬风格，说啥不给做。将来出了状况，谁的责任？ 到了那时候就不是小事了，搞不好就会变得非常大，骨科的手术也是蛮金贵的。 还是老老实实的比较好，出啥风头？该说的说出来，根据检查结果再做判断就完了。 733 王博指点的发展方向 “刘医生，辛苦了啊。” 正等着患者呢，王博的声音传了进来。 “王老师，这是刚下？赶紧歇歇吧。这两天接连上大手术，一般人可扛不住。”刘半夏赶忙说道。 “哎……，骨科就是这样。你不是也跟着参与了一台髋关节置换么？今天这台也是，不过仅仅是坏死。”王博叹了口气。 “类似于这样的手术，其实更换起来很简单，关键就是调整这些关节之间的契合度。每个人的关节都不一样，人造的关节也就是一个标注的型号而已。” “所以啊，咱们院才有了您和徐主任这样的高手。我也就顶多跟着看个热闹，让我来做的话，根本都没戏。”刘半夏说道。 “谦虚个啥劲？你可不要妄自菲薄。跟徐主任我们也谈到过你，徐主任很惜才，总盼着你能调到骨科来呢。”王博说道。 “王老师，您就别夸我了。干咱们这样的活，其余的科室我也就是抖一抖机灵。要想真正做下去，哪个科目不得倾注一辈子的心血啊。”刘半夏说道。 “都跟你说了，不要妄自菲薄。”王博笑着说道。 “你的手很巧，触感也很好。能够做到手法复位，自然是对骨骼有一定了解的。等你卸任了住院总之后，你就可以分一些时间出来，用在骨科的手术上。” “现在急救中心推行的低等级骨科手术权限扩大化，我真的觉得很好。并不是说让我们骨科医生更轻松了，而是对患者的救治有好处。” “虽然说很多骨科修复手术都有合理的窗口期，在这个期限内操作都没什么问题。但是对于所有的患者来讲，能够及早进行手术，对于预后都是非常有好处的。” “骨科手术的基础，你已经掌握了。其实也就是那么多，要是真的赶上有了大型事故，没有那么多的骨科医生能上台，你是不是也得上台？” “一台复杂的手术，可能做三四个小时、四五个小时，甚至更多。那些等待救治的患者是不是就错过了窗口期？” “反正就算是卸任了住院总，你也是需要救火的。周主任和陈院长的心思也是在这上边，打算对你进行全方位的培养。” “所以我觉得骨科手术，是你接下来需要掌握的。虽然说在注册上有相关的规定约束着，但是在咱们院的范围内，还是没什么问题的。” “你这么年轻，学东西还那么快，也许一两年的时间，你就能够有很大的提升。你仔细想一下，整个骨科手术的过程中，跟普外有多大的区别？” “只要你对骨头的了解足够多，关节置换术会很难么？剩下的无非就是打开与缝合。其余的手术牵扯到的是肌腱和神经，你也都做过。” 刘半夏抓了抓头皮，真的没想到徐培臣和王博竟然也是这么看好自己。 其实他也考虑过自己将来的展问题，既然要干这一行，也做好了吃苦受累的准备，那就会坚定不移地做下去。 辅助周书文做好教培工作，是其中的一项。等自己将来卸任了住院总之后，工作确实会轻松很多。 即便是将来升任了副主任，因为有王和齐文涛这两个住院总在，自己的工作也不会增加，对比现在来讲反倒会减少。 要是没升上去呢？那就更好了。 剩下的工作就是接诊和教培，时间可谓是大把多。 尤其是最近又提出了小儿外科的这个新项目，让他原本就没有一个清晰的职涯规划，变得更加的混乱。 他都曾想过，实在不行自己就挑这个头，咋也得把这个项目给撑起来。小儿外科中普外的活，自己就算是稍稍有些吃力，也能够胜任。 无非就是手术的过程中更加注意一些，需要保持精神高度集中，消耗的体力大一些呗。 可是呢，现在王博又给自己指引出了一条新的方向，这条路走起来，好像比小儿外科要更加顺溜一些。 毕竟面对着小儿患者的时候，背负的压力会更加的大。整个手术的操作过程，也必须要更加的精细。 “王老师，也不瞒您。咱们急救中心打算增设小儿外科的培养项目，原本我的想法是打算往这边靠一靠的。”琢磨了一会儿后刘半夏说道。 “不过您现在给我指点的这条路，也让我很动心。一时之间还真有些不好选择了，这可不是我在矫情。” “有冲突么？”王博问道。 刘半夏愣住了，当然有冲突啊，自己哪里有那么多的精力啊。即便是有梦境空间帮助，自己也不能不知道天高地厚的啥啥都惦记啊。 “小儿外科手术，即便你要参与，也仅仅是普外科范畴内的吧？”王博又接着说道。 “普外科的手术你现在已经掌握了很多，甚至于在某些手术的操作上，已经越了周主任。不是为了夸你，私底下唠嗑的时候，周主任自己说的。” “所以小儿普外科手术，仅仅是对于你目前所学知识的一个精细化提高而已。身体结构还是一样的，需要的就是在手术过程中更加注意、更加小心一些而已。” “所以在这方面，即便是会耗费你一些精力，也不会那么多。骨科这边呢，仅仅是外科手术的一个分支而已。” “你同样有基础，只需要增加对骨骼的了解。相关手术术式的掌握，我就觉得没什么问题，根本都不会有冲突。” “你自己好好考虑一下，有时间了就可以跟着我们一起上台。我先回去喝点水去，有点渴了。” 说完之后，王博背着手溜溜达达的离开了。 他是走了，让刘半夏原本很安稳的小心思，一下子乱得不行。 干啥对自己这么有信心啊，这样的操作自己也会很累啊。 他能想到这是大家伙对于自己手术“掌握”的一个误读，觉得自己对手术的理解很扎实，上手很快。 实际上呢，自己也是在梦境空间里，花费了大量的时间，勤学苦练之后才掌握的。 同样很枯燥、很乏味。 但是不得不说，王博的话真的把他的心思给勾了起来。 因为王博说得不差，小儿普外科无非是先有普外科的一个增配。骨科这边呢，虽然涉及到细支专业的知识比较多，但是也并不是不能掌握的。 肯定是要付出很多的辛苦，自己才能够有所收获。 这个跟你是不是天才的关系其实没多大关系，即便是再天才的人，也需要足够多手术数量的积累，你才能够达到一定的实力水准。 自己目前在别人的眼里就是“天才”，诊病很厉害，能够留意到很多的细节。手术很厉害，能够快掌握。 接下来的职业展上，光走普外纵向的这条路，虽然也可以，但是能够取得的收获会少一些。如果横向展一下呢，骨科好像真的是一个不错的选择。 而且这里边也牵扯到了一个重要的因素，就是跨专业行医的问题。 并不是说你是普外科的医生，你就可以摇头晃脑的去别的科室做手术。 在这方面也都是有着严格规定的，除了一些基础类的急救手术以外，都是需要一定程度的授权的。 比如说他那次的脑积水抽取，要不是张晓作为神外的医生给了他权限，还牵扯到了急救范畴，他就没有权力抽。 成功了，大家伙哈哈一笑，然后也就没有然后了。失败了或是有了并症了，他跟张晓也就剩下抱脑袋哭了。 小儿普外科他直接上手术没问题，只要他有信心敢接，就可以直接上，但是骨科的手术就不成。 除了在急救中心放开了权限的那些急救手术以外，其余的手术他就只能作为助手参与。主刀医生在经过权衡之后，倒是可以给他一些操作的机会，但是他的身份仍然是助手。 刚刚王博的话就很明显了，如果他真的能够在这方面有所掌握的话，院里貌似能够给他开上一展小绿灯。 倒退些年，没有那么严格的规定，或者说他这次注册主治医师的时候，直接注册骨科的也没问题。 但是他也不能放弃普外科啊，这是他的根本。 现在这个机会就摆在面前了，哪怕仅仅是在二院的范围之内，这也是很了不得的一件事。普外和骨科的双料外科医生，这个名头听起来好像比副主任都要敞亮很多。 到时候自家老爸、老妈、媳妇、老丈人，是不是也能跟着开心一下呢？ 心情有些小激动，也很复杂。 前景是很美好的，可是需要自己付出的辛苦也是很多的。最起码在梦境空间中需要度过的时间就会更加的多，没有勤学苦练，根本别想把技术掌握得扎实。 他现在都不知道将来能否承受得住这份寂寞、这份苦，那可不是一次两次的就可以磨练出来的技术啊。 而且要是真的都玩明白了，以后的工作肯定也会更累。 最起码手术的台数会增加一定的比例，这个也是需要考虑的一个问题啊。 734 口碑的积累 能够有所选择，看似是一件很美丽的事情，可是很多时候也是会给人造成困扰的。 现在的刘半夏就很困扰，该怎么选，自己都没有一个谱。 心里边幻想着将来横跨普外与骨科的美好风景，也在犹豫着是否能够真正吃那么多的苦。 现如今的他也变得有些懒了，就算是梦境空间里的训练并不会浪费现实的时间，可是对于他来讲，也不想花费更多。 心思很乱，让他都没有看到拎着cT片子回来的患者。 “医生，cT的医生说我好像颈椎没啥事。” 患者的话，打断了刘半夏的胡思乱想。 “那就跟我的推测差不多了，接下来就可以考虑是心源性的眩晕。”刘半夏说道。 “医生，那就是你刚刚说的那个背包检查？”患者问道。 刘半夏点了点头，“也不单单是指这一项，还可以做一个心脏声。心源性的病因也是有很多的，大多都是跟心脏病有关系。” “而心脏病呢，有一些是因为心脏先天性的育引起的，有些是后天的原因引起的。后天的原因中，冠状动脉粥样硬化的占比同样很高。” “所以我给你的建议，就是做一个心脏声，然后再背包，检测一下动态心电图。双管齐下，差不多就能够把情况摸清楚了。” “要不然你单单做一样，为了确诊也是会需要补上另一样的。反倒会浪费一些时间，不若这个省事。” “要是快一些呢，也是有的。比如说冠状动脉血管造影，但是这个是有创的，需要注入造影剂。负荷试验，属于人为诱导心脏病的一个检查方式。” “因为心脏病有一个特点，很多时候在没有病的时候，静态心电图无法反应出来，所以刚刚我也没给你开。权力交给你，你自己选做啥检查。” “行，医生，那就听您的。就做个心脏声和背包，这两个轻省一些，应该还花不了多少钱。”患者笑着说道。 “没成想看颈椎，还给看出心脏病了。得亏我过来了，要是再展下去，会不会有心梗作的情况呢？” 心情还是很不错的，做这两项检查也是心甘情愿。 因为刚刚这位医生说得很清楚啊，还能做造影和那个负荷训练。听名字也知道咋回事啊，就这两项检查最轻省，还不用多遭罪。 刘半夏点了点头，“这些都是很可能的，心脏疾病，很多都是并性的，是能够互相影响的。” “不过这方面的检查结果出来之后，就只能给你转到心内科了。你的情况跟骨科不生关系，就得交给心内科的来负责。” “啊？医生，那你不接着管我么？”患者问道。 “我是普外科的医生，偶尔会到骨科来接诊。”刘半夏说道。 “而且关于心脏方面的病症，还是心内科来确诊比较好。他们才是专业的人，比我这二把刀可强多了。” “我只能跟据情况作出一个大致的推断，那些专业的人就能够直接给你一个治疗的方案。放心吧，我直接领你过去。” “我们急救中心的心内科也是很强的，作为一个新创办的诊区来讲，要是没有一些好手可撑不下来。” “就跟买车一样，往往是第一批车的用料最扎实。有良心的车企呢，后期才会增配加量不加价。很多都是减配，为了控制成本嘛。” 虽然说刘半夏扯的有些不搭，不过患者也是能接受的。 因为刘半夏的话语里没有半点推脱的意思，所作的决定都是在为他考虑。 说得很对嘛，心脏病你不找心脏科的大夫给你瞧，你找谁去？ “网上看病有很多好处，能够让一些病症在初期的时候就引起重视，就像你今天这样，及时过来就医。”往心内科走的时候刘半夏说道。 “但是网上的那些东西有时候也不能全相信，同样还是你，咋看都像颈椎病，可是颈椎还真就没毛病。” “现如今心源性头晕的病率很高，也就是说现在的心脏病患者很多。可能也是因为平时的生活压力、工作压力都比较大，现在的饮食也过于油腻有些关系。” “很多病症的表现上来讲，其实都差不多。别说是普通的老百姓了，就连我们这些医生有时候都需要仪器检查，仔细分辨呢。” “所以将来看病的时候，还是要相信医生的判断。看看网上的病症介绍没问题，千万别对号入座之后就乱吃药，那是会出大问题的。” “经过了今天这个事啊，我算是有了切身的感受。医生，你说我的病严重不？”患者问道。 “这个事我不敢乱讲，说严重了，你害怕。说不严重呢，还没有一个根据。”刘半夏说道。 “不过不管怎么说，你作的频次不是很高，而且往常也没有感受到别的症状，我瞎说一句，应该不会很严重。” 患者这就开心了，哪怕刘半夏是“瞎说”的，他也安心了许多。 “徐医生，这是从骨科拐过来的患者，可能是心源性眩晕。做了颈椎cT，未见异常。”来到了心内后刘半夏说道。 “你直接给开检查不就好了么，我再看一遍片子和病例吧。”徐国胜说道。 “还看啊，不直接检查？”患者问道。 也是因为现在的时间有些晚了，他担心会影响到检查的效果。 “也不能随便就给你转走，就跟快递一样，得知道里边装的是啥，还得核对一下。”刘半夏笑着说道。 患者有些哭笑不得，好家伙，自己又成了快递了。 “其实这也是保持诊断过程中的严谨性，我说了，他就信了，万一也是有别的症状误导的呢？他也需要根据你的情况作出属于他的判断。”刘半夏又接着说道。 “这是对你的负责，也是对我们自己的负责。要不然我看走眼了，他跟着跑偏了，耽误的就是你了。” “好了，徐医生，交给你了啊，我先撤。还得到大厅里看看去，在骨科忙活了一下午呢，肚子饿得咕咕叫。” 说完之后，刘半夏直接走出了心内的诊室。 “大夫，我跟你打听个事，刚刚这个医生说他是普外科的，怎么还去骨科接诊了呢？”患者好奇的问道。 “他啊，医术很扎实，也是我们急救中心的救火队员。儿科、骨科、普外科、内科，都是可以接诊的。”徐国胜笑着说道。 “这么厉害啊，说话还挺有意思的。”患者感慨的说道。 “我们院你都找不出第二个来，别说我们院了，咱们滨海市全都算上，也不带有第二个的。他要是开心了，很多患者在手术台上都能被逗笑了。”徐国胜说道。 “还不用担心会影响到手术的操作，对于很多半麻的患者来讲，在做手术的时候，总是会有着各种各样的担心。” “说说话，聊聊天，手术不知不觉的就做完了。心情好了，对预后的效果都会好很多呢。在手术台上，也跟很多患者合过影。” “好了，我也看完了病例和cT的片子，跟刘总的判断也没啥差。他下边标注了，推荐做背包和心脏声，你也是这样的想法？” 患者赶忙点头。 “那好，我直接就开单子了。”徐国胜说道。 “心脏声的结果当时就能够出来，背包是要监测二十四小时的动态心电图，所以要明天这个时间以后才能够有结果。” “那还需要住院啊？”患者问道。 “不用，交了押金你就可以背回家去。正常的生活就行，检查完之后，盒子没有人为损坏，就会把押金退给你。”徐国胜说道。 患者放心了，这个没关系，这是帮自己诊断的机器，可不敢给整坏了。 虽然说今天过来得挺早，诊断到现在也没有做完呢。对于他来讲，还是觉得今天的检查还是很值的。 他不知道要是去了别的医院同样的检查后会怎么样，反正他就觉得今天的很不错。 尤其刚刚的那位医生，别看有时候说话有些扯，但是自己都能够听明白，引起自己的注意。不像别的医生经常说一些只有他们懂，自己啥都不明白的名词。 或者故意说一些吓人唬道的话，做上一堆检查。 缴费的时候他才想起来都忘了看刘半夏叫啥，到告示牌那边看了一眼，很醒目的位置上，贴着的就是那位医生的照片。 叫刘半夏，这就能记住了。 等下次再有病啥的，或者家里人身体有不舒服的情况，过来这里找这个刘医生应该没差。他推荐的检查很靠谱，不会为了检查而检查，而是为了需要去检查。 其实接着这位患者，就是小得不能再小的一件事。 基本上在三甲医院中遇到了这样的情况，也都会考虑心源性头晕的可能。但是在这位患者心里边的感受，那是不同的。 这也是口碑的一种积累，并不是说你非得做成功多了不起的手术，你才多了得。 那样的成功大多都是在医疗体系内流转，这种从患者身上积累出来的口碑，才是最实在的。 735 沈院长的格局有些小   （感谢零度火山、湍流不急、金刚、风波无痕、ke1e66、依依神话月票鼓励）   今天对于刘半夏来讲是很重要的日子。   不是因为那位猪肉绦虫患者在用药后有了好转，已经拔管。也不是因为昨天晚上那位患者初步诊断为心脏病，被徐国胜推断为心律不齐。   而是因为今天就是急救中心整形外科小团队抵达的日子，从此以后，急救中心的外科科室基本上就配齐了。   还差一个泌尿外科，也就是这几天的事情，这个是没有任何阻碍的。仅仅是因为急救中心这边，这方面的患者少一些。   目前的急救中心，还是要看着腰包来。可不要以为就是填个科室那么简单，所有的费用都得自行承担啊。   其实现在急救中心的一些需要减张缝合的项目，都是他来上。虽然说别人也都会，但是目前来讲都没有他缝合的效果好。   而且大家伙的心思也都是不用白不用的原则，有这样的免费劳力，不使唤他一下，能行么？太浪费。   正等着呢，就看到从外边走进来一小群人。刘半夏微微皱了下眉头，挂起笑脸迎了上去。   “沈院长好，这位就是徐医生吧？盼了好久了。周主任今天去市急救中心有个会议，我代为接待。”刘半夏说道。   “刘医生，这一下你们急救中心又增加了一员干将啊。”沈立群说道。   “徐医生不仅仅擅长常规整形手术，而且在烧伤方面也有独到的见解。跟市院的老谢也合作过，好悬都没被老谢给挖过去呢。”   “那可是太好了，咱们急救中心在烧伤方面可是弱得很。上次接诊的一位重度烧伤患者，还是请的谢主任过来帮忙呢。”刘半夏说道。   “不敢当，跟谢主任相比我还差很多。”徐启新说道。   “刘医生，那就先这样，我也得先回去。得给徐医生照顾好，费了好大的力气才说动他回家乡展。”   “沈院长，您放心，对于整形外科我们可是盼了很久呢。王，赶紧领着徐医生、冯医生、王医生到办公室看看去，有什么需要的赶紧添置。”刘半夏说道。   “妥了，我领着三位看看去。”王说道。   沈立群离开了，三位整形外科的医生跟着王去看办公室，这个小小的欢迎仪式就算是结束了。   “刘总，这可不是我要挑事啊，沈院长这回办得有些不地道，还给亲自送过来，这是要吓唬谁啊。”魏远凑到了刘半夏的身边。   “哈哈，我都没咋往心里去，也是觉得他有些小题大做，格局还有些不够。”刘半夏笑着说道。   “其实他要是不过来，我就领着他们转悠去了。现在也挺好，让王运动运动，然后就能够精力充沛的过去给做粪便移植了。”   “还有个事啊，这是我跟徐医生之间的竞争，大家伙就看热闹就好了。咱们得有大格局，不跟他们一般见识。”   “放心吧，我们已经打定主意了，就是要看看你们会有怎样的一番龙争虎斗。”魏远笑着说道。   “哈哈，估计你们是看不见了。我们俩重合的地方太少，他们整形科有特定的患者群，我是四处打游击。”刘半夏说道。   “咱们就是该干啥就干啥就好嘛，也算是各有优势呗。他有他的资历，我有我的急救中心工作经验。”   “其实我都有一个感觉，究竟选谁貌似已经不是我俩咋表现的事情了，而是上边的领导们咋看的事。是不是这么个理？”   魏远点了点头，“按照现在的情况来看，也真是这么回事。要不然沈院长不会亲自送人过来，无非也就是在造势。”   “不到一个月的时间了，我觉得对于他们来讲压力也是很大的。而且从今天这个情况看，好像对你这边的利好消息应该多一些。”   “我的天，魏哥，你不会是王附体了吧？”刘半夏诧异的问道。   “咋了？我附体谁了？”溜达回来的王插了一嘴。   “没啥，都安排好了？”刘半夏问道。   王点了点头，“都安排好了，现在正在整理办公桌了。泌尿外和内科的医生啥时候补齐啊？咱们可就真的没啥问题了。”   【送红包】阅读福利来啦！你有最高888现金红包待抽取！关注weixin公众号【书友大本营】抽红包！   “内科这几天，泌尿外会在实习生们过来之前。”刘半夏说道。   “反正咱们的急救中心啊，实力只能会越来越强。稍后再给内科调整一下值班，让三个内科商量一下，不用都一起留在这边，也能让他们宽松一下。”   “毕竟咱们的外科还是很强的，很多内科的活，咱们外科一样也能干。要不然也不能让他们光看着外科的人休息，他们眼馋着啊。”   “哎……，总觉得明天就是我的最后一休了。”王叹了口气。   对于当住院总这个事情，原本他还是有些小兴奋的。这也算是升职的意义嘛，可是事到临头了，那份压力又来了。   一想到“小时在岗”这四个字，他就觉得已经被捆绑在急救中心。   “不要那么愁眉苦脸的，总归都是要经历一遭的。”魏远笑着说道。   “压力山大啊，哎……，不跟你们聊了，我还得看看我那位患者去。今天做第二次粪便移植，要是再没有好的起色，我也没辙了。”王说道。   本来可能是一个大事件，不过刘半夏和徐启新的初次会面就这么悄无声息的完事了。   很多人跟魏远心中的想法都是差不多的，如果没有沈立群亲自过来保驾护航，对于徐启新还不会有太多的想法。   现在就像刘半夏说的那样，格局太小了，明显就是要拿身份压刘半夏嘛。原本跟刘半夏关系就很不错，再加上同情弱者的共同属性，心自然就往刘半夏这里靠拢了。   刘半夏的心里边倒是没有太多的想法，他反正想得很明白。成与不成，对于自己都有好处的事情，那就交给老天爷就完了呗。   忙活完了这边的事情，刘半夏有上楼看了一下那位猪肉绦虫的患者。现在他们一家子已经集体做了便检，就只有他们两口子中招了。   这也是命，同样吃的一锅饭，别人就啥事都没有。   因为喉咙上的创口，患者还不能说话。不过也是写字表达了对刘半夏的感谢，这个病就算是自己摆弄手机也能查明白，展下去之后会有多严重。   转悠完了这个病房，刘半夏又来到了那位卵巢扭转的患者病房。   “旁的事情就先不要想了，目前还是要以恢复为主。”刘半夏说道。   “谢谢医生。”患者感谢的说道。   跟刚刚猪肉绦虫的患者差不多，她直觉上取卵不是什么好事，但是她也没有想到会这么危险。   尤其是昨天的详细检查之后，了解的就更加全面了。也正是因为这个，才有了报警处理的想法。   “好好养着吧，要是觉得有不舒服的地方，就按铃。”刘半夏点了点头，又走出了病房。   “刘老师，咋不多询问几句啊，后来咋样了？警察那边给回信了么？”跟着过来的许一诺问道。   “我哪里知道啊，这个事又不归我管。我主要是担心她无法承受这样大的打击，再生别的状况。”刘半夏说道。   “现在看情绪还是很稳定的，不过将来的日子也不好过，肯定是会涉及到一些经济赔偿的。开车啊，可是得千万小心再小心。”   “要不是那些人，也不会生这样的事情了。”许一诺气呼呼的说道。   “对了，跟您透露一个小道消息吧。医学院的学生们对咱们急救中心的热情很高，我觉得应该没啥问题了。”   “真的啊？等名单统计上来以后，你再帮忙摸摸底。”刘半夏说道。   “放心吧，包在我身上。”许一诺说道。   “其实我就觉得吧，既然成了医学生，想要真正学好医术的人占据的比例还是比较大的。要不然日子过得多艰苦啊，本来高考的录取分数就高呢，换成别的学校不香么。”   “就怕有好些人当初是误入医门啊，学啊学的就后悔了。你就琢磨去吧，要不然每年那么多毕业的医学生都跑那里去了？”   “我也要通知你一个事情，没准我可能会往小儿普外多放一些心思呢。不过目前就只能在院里自己琢磨，指定是不能给我派到外院去学习的。”   “哇塞，刘老师，真的啊？您这是要拼了么？”许一诺吃惊的问道。   “拼啥拼？不是没办法了么。”刘半夏苦笑着说道。   “目前咱们急救中心的产科新生儿还不是很多，运气也比较好，也不需要任何手术介入。可是将来呢？将来的事情谁说得准啊。”   “到时候现抓人抓不上来，就得硬着头皮上。与其那样，还不如提前准备一下。还得联系一些精细操作啊，对新生儿的身体也得多了解一些才行。”   许一诺不说话了，虽然说刘半夏说得很在理，她也不想上当。能把普外科的手术做明白就行了，可不敢奢求太多。   “放心吧，在这个事情上我不会有任何强求的。”刘半夏安慰了一句。   只不过许一诺仍然很警惕，实在是在刘半夏这里吃过的亏太多。 736 大型心脏粘液瘤   （感谢睡不醒月票鼓励）   “刘老师，您觉得这个徐医生咋样啊？我了解了一下，好像确实有些实力。”   往回走的路上，许一诺又接着说道。   “你啊，就别跟着操心这些了。现在我们俩谁都不用乱蹦达，最后还得看上层的交锋。”刘半夏笑着说道。   “哎呀，咋能不操心？我们的老师要是副主任，师爷是大主任、副院长，那家伙多帅气。”许一诺笑眯眯的说道。   “你还在乎这些啊？是不是副主任的，我也是你们的老师。等你们正式入院以后，就要做好正式吃苦受累的准备了。”刘半夏说道。   “并不是说你们到时候仅仅是住院医，然后就觉得没自己啥事了，都是主治们干，你们听吩咐就完事。”   “在咱们急救中心，可不会有那样的可能，你们更不能有那样的想法。咱们目前差不多都是在越级使用，这样就能够将你们快培养出来。”   “反正你们就加油吧，未来的日子虽然会稍稍苦一些，但是绝对是值的。能够掌握的知识，绝对是比别的地方多的。”   “至于说将来你们啥时候拿到主治的合同，那个我不关心，我反正只给你们一年的时间，一年之后必须达到正常主治的实力。”   “刘老师，您为啥这么残忍？那日子还有法过么？”许一诺苦着脸问道。   “咋没过？女医生要当男医生用，男医生要当牲口用，这就是咱们急救中心的传统。”刘半夏一本正经的说道。   “放心吧，虽然说在工作日的时候会有些累，可是休息的时间是不会占用你们的。咱们普外的医生是最多的，所以你们到时候就放心的休息就完了。”   “现在的分诊制度就能够很彻底的执行下去，反正咱们急救中心的外科医生多，科室也健全了，就不会那么累了。”   许一诺点了点头，作为急救中心这样的特殊部门来讲，外科医生占比高一些也是正常的。很多时候送来的都是创伤患者嘛，外科医生不够可不行。   但是有优势归有优势，可是有刘半夏这个大魔王在，不管是接诊量还是手术量，都会有一个高标准啊。   那才是最让人头疼的，谁能像他那样扫手术？好像就没有他不会的普外手术。   “刘医生，您回来得正好，一会儿会送来四位车祸患者。其中一位司机昏迷引车祸，其余三位伤者伤势不是很严重。”   刚刚走回大厅，调度护士喊了一句。   “挺好的，四位患者，四位实习生准备接诊喽。”刘半夏喊了一句。   听到他的喊声，四个人赶忙做起了准备。   车祸嘛，其实很多时候所谓的轻伤也未必多轻，而且很多时候还会有一些患者有颈椎或是脑出血的毛病。   “刘老师，最新信息，昏迷患者疑似脑梗。”这时候调度护士又喊了一句。   刘半夏皱了皱眉，“帮我喊一个神内的医生过来吧，他们才是专业的。”   现在已经脑补出来了，搞不好就是脑梗作，才会造成了这次的车祸。   “刘总，脑梗么？”张平跑了过来。   【看书福利】关注公众..号【书友大本营】，每天看书抽现金/点币!   “差不多吧，急救员打来的电话。就诊后，你跟许一诺直接领走。”刘半夏说道。   “行吧，熬过了过年那一段，最近的脑梗咋又多了呢，昨天晚上接了三个。”张平说道。   “过年和天冷的时候是高期，现在的人们虽然说也注重身体健康，但是差不多都是三天打鱼两天晒网型的。”刘半夏说道。   “好了，已经能听到急救车的声音了。就四位患者，还被张医生给预订了一位，剩下的三位不用我给你们分诊了吧？”   “刘老师，您放心吧。”刘依清说道。   “晴科娃机动，站好最后一班岗呗。”刘半夏说道。   “好的，刘医生。”晴科娃也喜滋滋的应了一句。   交换学习的日子就要结束，这段时间过得还是很美丽的。等结束之后找乔乔玩的日子，应该能更加美丽一些。   这时候急救车停稳，急救员也将患者推了下来。   “生命体征目前稳定，血压有些高。急救车上苏醒，右侧身体麻木，判断为脑梗，作前曾有胸口痛的症状。”急救员说道。   “跟我走，血常规、血液生化，心脏声。初检完成后，加急核磁。”张平说道。   “生命体征稳定，副驾驶，头部撕裂伤。”   第二辆车上下来的急救员说道。   “跟我走，去诊床吧。”刘依清接诊了患者。   第三辆车上一起下来两位患者，都是戴着颈脱的。   “前车司机和乘客，脖颈转动疼痛，怀疑颈椎受损。有眩晕症状，无外伤，生命体征稳定。”急救员说道。   这两位就被苗瑞和苏文豪给接诊了。   整个接诊的过程很顺利，刘半夏也注意观察了实习生们脸上的表情，都是很镇定的，这就是一种成功。   也就是说在这么多接诊的过程中，他们已经锻炼出来了。   “挺开心呗？”周莉笑着问道。   “不能不开心啊，辛辛苦苦带了一年，现在是真正的有了收获了。最近这么忙，还跑下来，找我有事请？”刘半夏问道。   “有事，你的那位卵巢扭转的患者，需要单独居住多久？”周莉问道。   “咋了？病房紧张了么？”刘半夏问道。   “目前还行，不过也得抓点紧。最近这一段时间就诊的女患者多了一些，现在跟以前不一样了，好多都是大手术的患者，病床的周转率降低了好多。”周莉说道。   刘半夏点了点头，“行，我知道了，再给她两天的时间吧。她的情况还是有些特殊，主要也是不知道警方是否还会接着询问。”   “行吧，要是真的有需要的话我再跟你说。她的情况倒是不多严重，恢复得也很不错。对了，乔乔最近咋样啊？”周莉说道。   “挺好的呢，自己都在意的不行，现在就已经开始养胎了。”刘半夏笑着说道。   “你平时多上点心，就这时候才需要关心呢。没想到这丫头跑我前边去了，哎……，愁人。”周莉叹了口气。   这个事刘半夏也没法劝，周莉是为了工作选择晚一些生宝宝，可能现在也是有些后悔。   要是关系普通的话，倒是好办了，说一些安慰的话就行。这是真正的好朋友、自己人，那些安慰的话都是表面文章。   实习生们也都有主治跟诊，刘半夏就不用多操心了。   这几位患者在处置上也就是第一位稍稍复杂一些，其余的都是初检之后cT检查就完事了。   “刘总，那位患者搞不好心脏功能有些不妥，心音不怎么好。一会儿再找心内的看看吧，脑梗倒不是很严重，抗凝溶栓就可以了。”张平走了过来。   “我看他年纪好像有不怎么大，三十出头？”刘半夏问道。   “三十二岁，昨天就有些胸闷的感觉，不过他没在意。所以我调整了一下，先去做心动声，然后再做头部核磁。”张平说道。   刘半夏点了点头，结合这个情况，他也会做出这样的判断。搞不好患者的心脏问题，要比脑梗还要严重很多。   但凡是疼痛的症状，都不能忽视。更不用说这还是胸口疼，往往都是心脏有了毛病。   “刘医生，我们已经收拾好了，可以给我们加入接诊程序中了。”这时候徐启新走了过来。   “没问题，目前因为整形外科是新增科室，短时间内患者可能会少一些，大多也都是以减张缝合为主。”刘半夏说道。   “正好可以轻松一些，以前一直都是忙啊忙。”徐启新说道。   “估计您也不会轻松太久，您的名气大，接诊一些病例以后，就能把口碑传出去了。”刘半夏说道。   “也不瞒您，当初我学医的时候就想着将来当一名整形医生。只不过后来还是没那个机会啊，就留在了普外。”   “现在想要调整也可以啊，相较于普外而言，我们整形外科还是要轻松一些的。”徐启新说道。   “还有一个小问题，我们整形外科需要做急救的接诊么？如果需要的话，我好做一些安排。”   刘半夏摇了摇头，“暂时还是不需要的，咱们急救中心的外科医生多。你们专注于帮忙赚钱就行了，这些粗活交给我们。什么时候忙不过来了，就得喊人了。”   “哪行，你先忙，我再熟悉一下咱们这边的环境。”徐启新点了点头。   这也是两人的第一次沟通，还算是比较融洽的。给刘半夏的感觉，徐启新的脾气属性上来讲，也是可以的。   当然了，这也仅仅是第一次接触，谁也不会把自己的真实想法表露无遗。   “刘老师、刘老师，这下麻烦可大了。”   这时候许一诺又跑了过来，手里拿着患者的心动声检查报告。   刘半夏接过来瞅了一眼，脸上的表情也变得严肃起来。   确实有些麻烦了，这就是那位严重的车祸患者的心动声报告，患者的心脏上有一个大型的粘液瘤。   怪不得这个年纪就脑梗了，很可能是粘液瘤的碎块脱落造成的脑血管栓塞。 737 有备而来的徐启新 “现在患者的情况怎么样？” 看过之后刘半夏问道。 “情绪还是比较稳定的，也通知了他的家属。没有将实际情况告诉他，先去做颅脑核磁了，看看脑梗的情况严重不。”许一诺说道。 “也跟心外联系了，陈医生手头的患者诊断完就会过来。也给张医生通知了，他说等颅脑核磁结束后再碰碰。” 刘半夏满意的点了点头，真的是很满意。要是能够给好评的话，绝对是五星好评。 这就是自己带出来的人，要是往常肯定还会等着自己吩咐接下来要做啥。这就是被动与主动的区别，结果虽然是一样的，但是意义不一样。 而对于这位患者来讲，占位这么大的巨型粘液瘤，可是真的不怎么好应付啊。 粘液瘤跟其余的肿瘤还有所不同，它在形状上来讲，有着多种多样的特性。可能是圆形的，也可能是椭圆形，形状不规则的等等。 这样类型的粘液瘤其实问题还不是很大，手术处理起来难度系数并不是很高。 最怕的就是啥呢？就是像这位患者这样，极其不规则形状的。有着成块的瘤体，瘤体边缘处却呈现了菜花状和息肉状的不均匀分布。 这些息肉状的小块很容易脱落，脱落之后就会构成瘤栓，造成动脉栓塞。比如说肺栓塞、脑栓塞、股动脉栓塞等等，就看这些小块的大小、塞住的血管，波及的范围很广。 哪怕现在还没有做出来颅脑核磁呢，刘半夏也可以肯定的说，这就是瘤栓引起的脑梗。换一种说法来讲，患者的脑梗是他心脏粘液瘤的并症。 “刘老师，手术的成功率高么？”许一诺好奇的问道。 刘半夏摇了摇头，“就我对心外科的了解来讲，瘤体太大、形状太复杂，不好做。不过一会儿看看老陈的本事吧，没准就能给做了。” “可是对于这位患者来讲，这个粘液瘤如果不处理的话，要么将来会出现更多的动脉栓塞死亡，要么就是将心腔填满死亡。” “咱们都是外行，也别等老陈了，直接找他问问吧。这台手术啊，你们可以跟着看看，不多见。” 许一诺点了点头。 虽然她不是心外科的医生，但是她也能看个大概其。最起码瘤体要是摘除的话，就得在心脏上下功夫。这么大的肿瘤，哪里是那么好搞定的？ “哟，还想找你们去呢，那位患者是什么情况？” 刚刚来到陈学海的诊室，陈学海也正好接诊完患者。 “看看吧，很有挑战性。”刘半夏说着就将检查报告给递了过去。 陈学海接过来仔细看了看，“换心吧，填在移植名单上。手术难度系数非常高，很可能下不了台。而且还有一种可能，这么大的粘液瘤，搞不好已经有了浸润。” “按照现在的排队标准来讲，够呛能排到他吧？”刘半夏问道。 陈学海点了点头，“看运气吧。要不然真的够呛能下来台，想要手术的话，还要做进一步检查。主动就医的？” “陈老师，脑梗就医的。”许一诺赶忙说道。 “那更完了，已经有了瘤栓，近期内肯定还会有脱落，造成进一步动脉栓塞。等检查完征求患者个人的意见吧，成功率极低。”陈学海说道。 “如果我推荐的话，与其冒这样的风险，还不如就不治了。运气好能移植一颗心脏，即便是运气差，好歹也能活一些日子。” 许一诺有些诧异的看了陈学海一眼，这是私底下的沟通，所以能够将实际的情况讲出来。陈学海的医术水准都这么说了，那基本上就代表着这台手术即便要做，也属于强上的。 “还是等接下来的检查看看吧，然后等他的家属过来再商量一下。”刘半夏说道。 “年纪不大，这个病展起来就太迅了。好像就算是单位常规体检，不做心也检查不出来吧？” 陈学海点了点头，“平时如果疏忽一些，即便是身体上有一些症状，也不是那么好现的，而很多的体检项目是并不包括心的。” “心电图吧，可以说是一个比较好的检查心脏手段。但是对于很多心脏病来讲，在未作的时候，也不是那么好检查出来。” “目前在有些疾病的检查上，还是有一定的局限性。很多时候就需要患者通过自身感受来判断了，越是大大咧咧的人，越是容易出状况。” 刘半夏点了点头，“还真是这么回事。昨天我在骨科接诊的一个患者，就是有些头部眩晕。没有像别人那样等啊、拖的就来做检查了。” “哪怕最初挂的科室是骨科，基本上也可以确诊是心源性的了，差不多是心律不齐引起的。先做的心动声，冠状动脉有些小问题。” “行了，基本上跟我们就没啥关系了，剩下的就是你们心外的活。稍后患者折返回来，我再让许一诺给你领过来。” 陈学海点了点头，“抗凝药物先别用啊，如果真的需要做手术的话，还得整体评估患者的指标。” “了解，许一诺一会儿跟张晓通知一下，让他跟老陈碰碰。”刘半夏说道。 许一诺点了点头。 这位患者在刘半夏这边的诊断就算是完成了，接下来就是心外和神内的活，而且还是以心外为主。 哪怕他对这个病例的兴趣很浓厚，那也就是在陈学海手术的时候跟着看个热闹。心外的活，他再住院总，也是白扯白。 领着许一诺走了出来，然后他就愣住了。侯诊区的患者咋这么多了呢？ “齐文涛，咋多出来这么多的患者？”刘半夏问道。 “都是奔着整形外科来的，挂的都是他们的号。我刚刚溜了一眼，二十七个。”齐文涛苦笑着说道。 “不是我要故意挑拨，然后看热闹啊。反正咱俩也没啥矛盾了，我还得仰仗着你。你得多注意一些，这是有备而来的。” 给许一诺听的很好奇，能够在齐老师的嘴里听到这样的话，貌似也很不容易啊。齐老师往常略微有些高冷，玩笑话轻易不说。 刘半夏倒是乐了，“我巴不得的呢，他越有备越好，咱们急救中心赚的钱就越多。我溜了一眼徐医生的手术价目，还是蛮不错哦，很有赚头呢。” “你不能光想着这个啊，就是奔着你来的，你咋就不能多上点心呢。我可不想上任了住院总之后，头顶上又多了一个新领导。”齐文涛无奈的说道。 “其实这个就得看咋想，我倒是觉得吧，根本不用在这上边多费心思。”刘半夏想了一下说道。 “作为副主任的备选条件之一，医术能力肯定是有一方面的。不过我们分属不同的科室，虽然有一些相通的地方，但是还是有区别的。” “再者来讲，我能不能上副主任也得看领导们的意思。很多时候不就是这样么，领导说你行了，你才能行。” “而且本来应该是咱们院内就能够解决的事情，现在都搞到了医学院那边。这是院长的任命还是咋地？是不是扯得太大了一些啊。” “其实王的妈妈也说过想要帮忙来着，管是行不行呢，多少也能帮忙言语一声。不过我谢绝了，还是别让外人跟着参合了，还不是系统内的。” “哎……，你越是这样吧，我越是愁。当初就不知道咋钻了牛角尖，跟你较劲有个啥意思啊。”齐文涛叹了口气。 “哈哈，你肯定是嫉妒我长的帅。”刘半夏笑着说道。 “咳咳咳……” 边上仔细听八卦的许一诺被呛了一下。 听的正来劲呢，还以为会有更多的八卦爆料出来，哪想到刘老师又开始不正经了。 关于齐文涛和刘半夏不合的传闻他们确实听过一些，不过也是因为齐文涛同在急救中心吧，即便是人们当玩笑提起来的时候，也不会说太多。 这就让实习生们更加的好奇了，哪想到刚刚刘半夏竟然直接拐弯了。 齐文涛也是有些无奈，虽然有些玩笑话的意思，当初好像也有些这个因素。但是更多的来讲，那时候两人之间好像天生就是对头，看对方就是不顺眼。 “刘老师，要不然我回家跟我老妈念叨、念叨？”许一诺问道。 “你也消停、消停吧，这个事还是少参合比较好。”刘半夏说道。 “有院长和主任挺我，这就是非常有力的支持了。而且我真的盼着徐医生能努力一些，整形项目的利润大啊，那是真金白银的赚呢。” 许一诺无奈的摇了摇头。 也不知道徐启新要是知道了刘半夏这样的想法以后会有啥样的感受，反正换成她来想的话，就觉得肯定很憋闷。 这么多的患者积攒起来也不容易啊，肯定是酝酿了好久的大杀招。 虽然说现在整形手术很流行，但是对于刚刚回滨海市展的徐启新来讲，怎么可能一下子就冒出来这么多的患者啊。 现在不仅仅没起到啥效果，反倒还让刘大魔王很开心，那个心情能好哪里去？ 738 会成为全球首例？   （感谢我爱羊羊、乡村卫士月票鼓励）   刘半夏可以不在乎徐启新的有备而来，但是一下子来了这么多的患者，让徐启新把后边三天的手术都给排满了，在急救中心引起的动静也不小。   整形外科的手术，跟其余科室的手术还是有一些不同的，有其特别的地方。   基本上做整形手术的患者，对于主刀的医生都很挑剔。既然要做这样的手术，为得就是让自己的容貌或是身材更美丽，让自己更满意。   割、隆、抽、削、垫，这差不多就是目前需求性最高的术式了。很多有些经济条件的，往往还会跑去韩国或是欧美国家的知名整形医院去捯饬一下。   当然了，有些是单纯的觉得国外的技术就好，然后也会被那边的医生给坑上一轮。失败的案例不少，闹上新闻的更多。   有一些则是为了保密，在国内的整形医院对信息的保密做得不是那么好。很多时候随手一拍，随便一唠，就把信息给泄露出去了。   就算是在急救中心，刘半夏也可以算得上是一手遮天的存在了吧？在检查的时候还得遮遮掩掩的呢。   整形手术的费用一般都比较高，做的项目越多自然也越高。而且还是关系到自己后半生的事情，有需求的人自然也会更慎重一些。   正是因为如此，可并不是说你有人推荐了这个医生，这些意向客户就会选择。最起码来讲，也需要先看看这位医生相关手术以往的案例。   相较于医院中常规手术的口碑而言，整形手术的口碑更加的重要。   能够有这么多的患者过来，还能够敲定这么多的手术，这其实也是徐启新实力的一个体现。   除非徐启新在私底下跟这些患者们有什么别的附加协议，但是对于徐启新这样级别的医生来讲，也是用不着的。   无非也就是为了今天第一天上班的效果做了一些准备，别的事情犯不上。   刘半夏也是美滋滋的，给得到消息的王看得也是纳闷得不行。跟齐文涛的想法差不多，都觉得这个货的关注点太另类了。   “你那位患者怎么样？”刘半夏问道。   “移植的过程还是很顺利的，看看明天的结果吧。明天是辉哥上班，已经跟辉哥说完了，让他帮忙多留意一些。”王说道。   “明天我可就正经休息了啊，难道你就没有啥别的想要说的么？其实我们家的老佛爷还是有些人脉的。”   “用得着么？哥们凭借的是绝世帅颜。”刘半夏一本正经的说道。   王翻了个白眼，“不需要就不管你了，到时候你也帮我多留意一些。如果这次粪便移植还不能挥作用，真的需要做造口的话，你来做咋样？”   “行，看看情况吧。不过我觉得最起码也会有一些改善的吧？不到万不得已还是不要放弃比较好。”刘半夏说道。   “那我就放心了，明天总算是可以正经休息一下了。诶？走进来的人我看着咋有些眼熟呢？咱们的老患者？”王看着门口的方向迟疑的说道。   刘半夏抬头看了一眼，心里叹了口气，“确实是老患者，不过好像变得危险了。”   进来的人不是别人，正是曾经接诊过的那位肠道酿酒综合症患者。这一次，已经是他第三次入院了。而且看他现在的样子，状况好像不怎么好。   “又不小心吃多了？”迎上来后刘半夏问道。   “医生，难道没有别的法子，把我爸给治好么？”患者的女儿问道。   “现在每天在家都是浑浑噩噩的，就是那个什么脑雾症。即便是吃了药，也不怎么管用。而且我爸现在的记忆力很差，有时候都会忘了自己有病的事。”   “很抱歉，目前真的没有任何能够医治这种疾病的相关药物和方法。即便是在国际上，所用的也都是用药物来控制，而不是根治。”刘半夏说道。   “我给你们一个建议吧，可以考虑送到一些有相关照顾标准的养老院，这样也比你们要分散那么多的精力来照顾效果还要好。”   这是一个很残酷的法子，但是刘半夏也要明明确确的讲出来。   人们常说，“久病床前无孝子”。在刘半夏看来，这并不是一句纯粹意义上的贬义词。   在医院里，这样的情况是真的见得太多了，很多时候也是子女的无奈。   就像这位肠道酿酒综合症的患者，因为他目前有脑雾症，所以你就需要时刻看着他。有时候他不知道自己不能吃那些食物，你一不留神，他可能就把那些食物给吃嘴里去了。   有人说那就安排专人盯防，把所有的不能吃的食物都不往家里放不就完了么，多简单个事啊。   可是仔细想一想，这真的可能么？   这位患者在饮食上有禁忌，可是作为健康的家人来讲，也需要这类碳水化合物的补充。一天、两天的盯防还可以，一个月、两个月呢？   你能保证二十四小时，每一分、每一秒都看住么？光一个老太太有那么多的精力么？让女儿女婿来帮忙，干瞪眼瞅着，不需要工作来赚钱养家么？   这就是一个很现实的问题，很多时候现实的生活跟你那丰满的理想是存在着巨大冲突的。过日子，需要钱啊。   天上还不会掉馅饼，钱咋来？你只能工作获得。   都是正常的普通工薪家庭，家里也没有矿。如果因为照顾老爷子，再把工作给弄没了，以后的日子该咋过？   就现在这一家人，包括女婿的精神头都很萎靡，肯定是为了患者已经有些扛不住了。   在老爷子偶尔清醒的时候，他要是知道了这样的情况，又会是一个什么样的心情？   这都是存在的现实问题，所以刘半夏给出了这样的建议。哪怕也会有一些花费，努力赚钱呗，别无他法。   生病啊，本来就是要花钱来治的。   反正在刘半夏看来，别看患者只有一个女儿，但是要比曾经接诊过的那位子女成群的老太太，幸福得多。   一家人都沉默下来，确实也想过这样的法子，可是要面对很多的流言蜚语。在常规的氛围下，子女健在就把老人给送养老院去，那就是不孝的代名词。   “刘医生，难道真的没有别的特效药，或是手术的方式么？”患者的女儿再次问道。   刘半夏摇了摇头，“如果有的话，就算是再昂贵的药、再复杂的手术，我们也都会跟你们推荐了。”   “这个病，需要时间。通过长时间的饮食控制，最起码脑雾症是能够缓解的。也许两三年之后，肠道的菌群恢复正常之后……。嗯……，等我想一下。”   听到他的话，这一家人精神一震，这是真的有法子了？   “王，你过来。”刘半夏喊了一句。   “刘总，什么事？”王有些摸不着头脑了。   “王，你说粪便移植项目在调整肠道菌群方面有一些效果。那么在肠道酿酒综合症方面呢？会不会也有一些效果？”刘半夏说道。   “嗯……，或者说，即便无法达到完全控制的效果，能够起到缓解的作用是不是也很不错的？”   刘半夏的话给王问懵了，这是啥跟啥？没听说粪便移植在这方面有效果啊？   面对着患者家属们看过来的眼神儿，王张了张嘴，都不知道该咋回答了。   “粪便移植呢，就是将健康的、经过处理的粪便，移植到肠道内。通过这些粪便内的菌群，达到调整移植肠道内菌群平衡的目的。”刘半夏又接着说道。   “但是目前来讲，这样的疗法我不知道有没有人使用过，关于肠道酿酒综合症的治疗方法，一直以来都是通过药物控制。”   “而且这样的移植方法，也存在着很大的风险性。肠道内的菌群很复杂、很多，属于互相制约的一个关系。新的菌群加入，肯定会打坏现有平衡，可能演化为新的肠道疾病。”   “这位王医生就是我们急救中心粪便移植项目的负责人，相关的专业知识可以由他来给你们讲解，你们衡量一下。”   刘半夏说完之后，还拍了拍王的肩膀，给了一个鼓励的眼神。   【看书领现金】关注vx公.众号【书友大本营】，看书还可领现金！   王的眼神就很幽怨了，不过也是把粪便移植项目在目前取得的成果和优缺点详细的解释了一遍。   在解释的过程中，他也在仔细考虑着这个疗法在肠道酿酒综合症这个病症的治疗上能不能挥作用。   说啊说的，他还真就觉得这个很有搞头。   刘半夏会有这个建议，也是因为这个原因。反正都是在调整肠道菌群，别人没有做过这样的尝试，为啥就不能做一个试试呢？   即便是粪便移植有一定的危险性，无非也就是会造成肠道内菌群一定程度的混乱呗。   相较于艰难梭群和克罗恩病患者来讲，这位患者的条件还是要好很多的，为什么就不能大胆的尝试一下？   都不用说把患者的病完全给治好，达到一定程度的控制，那就是成功的。   这个想法很大胆，但是并不代表不可行。要是真的做成了，会不会是全球例？ 739 陈学海的自我挑战   (感谢davy_7191月票鼓励)   “刘医生，我们同意做这个粪便移植，今天能做么？”   考虑了一会儿后患者的女儿问道。   “这个事还得王医生来阐述，我对这个项目只是有一些了解，实际的负责人是他。”刘半夏说道。   其实也是可以代为回答的，但是这个就有抢功之嫌。王不会在意，但是他得注意一下。   “那今天就先收入院，然后做一下肠道的检查和准备，最快也需要后天才能够做移植。”王说道。   虽然说这还是一个处于试验性的疗法，但是对于这一家人来讲，已经是非常难得的好消息了。   每个人脸上的表情都舒展了好多，毕竟还有一个希望啊。要是还像现在这个样子，以后的日子真的会艰辛无比。   “刘总，你这是应给我找活干啊。”王说道。   “你别否认啊，你是不是也蛮有兴趣的？”刘半夏笑着问道。   王诚恳的点了点头。   “那就加油呗，万一呢？万里还有个一呢，没准就能够搞定。”刘半夏说道。   “这样吧，中午给你加个猪蹄吧。好歹也是给我找来一个非常优质的患者，你觉得要是真的做成了，会有多大的影响？”王好奇的问道。   “影响会非常大，所以在患者的相关数据方面，你一定要做扎实了。”刘半夏也变得认真起来。   “刚刚我就在想，如果真的做成了，这可能是全球例。到时候的影响会有多大？反正你自己想去吧。”   “刘总，那你说以前为啥没有人去尝试呢？”王问道。   “肠道酿酒综合症的患者毕竟不是那么常见啊，有很多患者可能没有被查出来就已经因为事故去世了。”刘半夏说道。   “而且目前的疗法中，还是可以通过药物控制的。国外也有病例是通过药物治好的，所以在医治的时候，选是药物。”   “其实就算是真的再现别的肠道酿酒综合症患者，选也是药物治疗。毕竟粪便移植具有一定的风险性，我们也是在别无他法之下，做最后的尝试。”   “加油就完了，别想那么多。哎……，老陈过来了，早晨的急救患者的情况看样也不怎么美丽。”   王顺着刘半夏的目光看过去，陈学海和张晓一起走了过来。   “检查的结果都出来了？”刘半夏问道。   “出来了，脑梗的问题不大，接下来就看老陈的了。”张晓说道。   “我还你跟过来是要做联合手术呢，老陈，手术指征咋样？”刘半夏问道。   “跟我看声的预判差不多，太大了。跟张晓聊了一下，通知患者这个任务，我们觉得交给你比较好。”陈学海说道。   “对对对，这个活刘总做起来最得劲，刚刚还帮我们收了一个患者呢。”王开始添油加醋。   “后天王住院总的任命差不多就下来了，以后你们的患者在晚上就有福了。”刘半夏轻声遛了一句。   怎么可能光看着王在这里乐呵啊？可不能让他太轻松。   “好了，说正经的，你去说咋样？”陈学海说道。   “为啥让你这么纠结啊？”刘半夏问道。   “这是一个挑战，我想要去尝试。可是我怕我在讲解的过程中误导了患者，对患者造成一定的误导。手术的风险性太大了，所以我就只能拜托你了。”陈学海说道。   “哎……，我估计也是这么个事。这个恶人还是我来做吧，走着。”刘半夏说着就接过了陈学海手里的cT片。   这其实也是很多医生都会遇到的一个问题，在一些成功率不是很高的手术上，总是会想着要尝试一下。   但是医学素养又要求大家以患者的决定为准，这就会产生一个小矛盾。   现在陈学海就把这个小矛盾交给了刘半夏，要不然刘半夏咋说自己是个“恶人”呢。   来到了患者的诊床边上，患者的家属们也等在这里。   经过了这么长时间的检查，患者的状况好了很多。   “情况有些复杂，我还是直接说吧。今天生的脑梗跟常规意义上的脑梗还有些不同，并不是由血栓引起的，而是瘤栓。”刘半夏开门见山的说道。   “在他的心脏里有一颗很大的粘液瘤，粘液瘤的碎片掉落后，流进血管，造成的血管栓塞。”   “这个粘液瘤的生长很快，体积也有些大。如果手术介入的话，危险性很大，成功率很低。所以我们经过会诊后研究决定，最好的方法是等待心脏移植。”   “医生，那要等多久才能移植上啊？”患者的妻子问道。   刘半夏稍稍愣了一下，“这个要看运气了，由统一的移植流程，我们无法做出预估。”   “要是需要做心脏移植，是不是就说我这颗心已经不行了？”这次开口的是患者。   刘半夏点了点头，“粘液瘤跟别的肿瘤情况还有些不同，它会有碎片掉落。而且你的这颗粘液瘤不仅仅大，形状还很不规则，掉落的几率更高。”   “根据我们的评估，如果再次掉落，引起栓塞，可能是很致命的。留给我们的选择不多，一个是等待心脏移植，另一个就是上手术。”   “不管选择哪一个，都有相当大的风险。说白了吧，手术的话，你可能下不来手术台。或者在我们开胸之后，现肿瘤无法处理，就直接关胸了。”   “要是能够成功，肿瘤也没有向周围浸润的话，预后的效果会很理想。选择手术，会有很多的未知因素影响到结果。”   一家人陷入了沉默，刘半夏说得已经很清楚了，就是拿命在赌。   运气好的话，就能够把这个病给治好了。运气不好，就直接死在手术台上。   选择等待换心呢，时间不确定。再次生栓塞后，最可能的结果也是死亡。   说得很清楚嘛，这个肿瘤的碎片会不停的往下掉，下次不定堵在哪里。   “医生，我选择做手术，不选择等待那颗不知道什么时候才会有的心脏。”也就是五分钟的考虑时间吧，患者开口了。   “真的决定了？不跟家人商量商量？”刘半夏问道。   患者认真的点了点头，“别看我决定做得很快，其实也是经过理性分析的。而且虽然你们没有跟我们讲，我也有这样的预感，也提前考虑过，只是没有想到竟然会这么严重。”   “其实仔细的想一下就已经可以明白了，等待心脏谁又能保证我活多久呢？也许明天、后天、一周、十天、一个月，随时都可能再生今天这样的状况。”   “以后的每一天，我都将会在等死中度过。如果真的是恶性的，那就没啥做的必要了。真正做手术的时候，你们也能有一个大概的判读吧？”   “是的，虽然说不如病理检查那么准确，多少会有一个推断。”这次回答的是陈学海。   “所以，其实看似还有换心的选择，对我来讲，也是真的没得选。”患者说道。   “除非是什么情况呢，在我做手术之前，正好有了这么一颗能够给我移植的心脏。还得说排在我前边的人没法换，我才能换。是这个意思吧？”   陈学海再次点头。   “所以啊，我还是做手术吧。”患者说道。   “我提心吊胆的活着，他们每天也都跟着提薪吊胆的。长痛不如短痛嘛，如果我命薄，也就这么地了。”   “手术之前，我也能够将我要安排的事情都给安排好。医生，我的命就拜托你们了。我还年轻，还有拼一次的机会。”   “好，直接收入院吧，今天就做术前检查，明天早晨直接上台。”陈学海说道。   患者已经想得这么明白、这么通透了，那就不要再墨迹。这是一位理性的患者，他已经做了全面的考虑。   他这个粘液瘤跟其余的癌症三四期的患者还不一样，那些患者就算是做手术，对生命的延长意义也不大。   如果真的是那样的患者，陈学海都不带纠结的，没必要让患者遭这个罪。就像刘半夏诊断出来的那位食管癌患者一样，遭那个罪干啥？   “哎……，我开始还纳闷呢，我都说要换心了，他们还都能那么坦然的接受。老陈，你心里边有多大的把握？”刘半夏说道。   “往高了说，不到三成。”陈学海坦然的说道。   “还需要打开后看看他的粘液瘤情况如何，如果便于操作还好一些。要不然手术的难度还会提高，危险性更大。怎么样，明天要不要给我当一助去？”   刘半夏来了个猛摇头，“虽然我对这台手术很好奇，但是我可不会进手术室里边去。我就在外边看看得了，这台手术要是做得了，那就妥了。”   “这也是我的想法，为了他的理性，我也要尽我最大的努力。”陈学海说道。   “这也是对咱们的信任，咱们就得对得起这份信任才行。麻醉医生你帮我说一下呗，让王磊上。”   “行，肯定是优先满足你这台手术的，老王那边我去说。”刘半夏应了下来。   这台手术，目前就是急救中心最关键的手术，必须给创造出最好的条件来。而且这台手术，也是陈学海的自我挑战。   【领现金红包】看书即可领现金！关注微信.公众号【书友大本营】，现金/点币等你拿！ 740 困局   徐启新的心中有一些小小的忧愁，对于跟刘半夏竞争这个副主任的事情，他真的没有放在心上。   自己是主任医师，拥有着丰富的工作经验。虽然这几年都是在私人医院工作，可是手头上的技术并没有丢下来。   虽然说刘半夏有陈院长和周院长两位院长力挺，但是这个事情，也并不是他们说了算的事。   这一次一口气联系了这么多的患者过来，也并不是他的本意，是沈立群的想法，他也就顺水推舟了。   其实心情还是有些小激动的，毕竟这也是真正意义上的开门红。别说在急救中心了，即便是在整个滨海市，这也是可以说一说的。   但是这个美好的小心情就被刘半夏给搞坏了，一个肠道酿酒综合症患者准备尝试粪便移植疗法，另一个就是一个大粘液瘤的患者决定手术。   这两个事虽然不是刘半夏在张罗，但是也都跟刘半夏有关系。更不用说今天这才粘液瘤摘除手术，更是将全院上下所有的目光都给抓了过来。   本来还在享受光彩夺目的入职呢，却突然现根本都没有人看你，人家看的是别人，心情怎能不失落？   喜欢整形手术的外科医生有很多啊，整形手术可不是多么低级的手术，你要根据整张脸来设计，这才能够达到“美”。   看着手术室观察口那边的小猫三两只，他的心里边也是酸溜溜的，知道更多的人都是去看陈学海的现场操作去了。   也了解了一下那位患者，虽然说是患者自己的选择，但是他总归也是会想一下，这是不是刘半夏给自己用的下马威？   实在是太巧合了嘛。   有这样的想法，也不能说徐启新的心思就有多么阴暗，这是人之常情。   气场不对的两个人，也许一个毫无意义的嘴角上翘，都会被对方看成是在嘲笑，主动对号入座去。   陈学海这边的手术呢，也着实收罗了好多的人。   这些人就是以刘半夏为的外科医生们，反正有时间的就都凑了过来。这个难度级别的手术，即便是普外和神外的医生都很有兴趣呢，就更不用说心外的人了。   上次的清醒状态下的旁路移植，已经可以说很惊艳了，这次要比上次的难度还要高很多。   “节目组要是晚走一天，是不是就能赶上这台手术了？”张晓问道。   “这就是命呗，要不然只要老陈做成了，肯定也会在节目上留下重重的一笔。”刘半夏说道。   “不过这台手术对于老陈的意义也不小啊，我刚刚见他的时候都能够感受到他非常兴奋。你啥时候看他提前到手术室等过患者的？”   “还真没有，不过梁晓琳给他做一助，能够应付得过来么？”张晓问道。   “应该差不离吧，这一年的时间她成长得很快。家学渊源的人就是不一样，估摸着小时候就是在拿心脏模型在玩耍呢。”刘半夏说道。   “啥话到你这里啊，就变得胡扯了，说得吓人唬道的。”张晓摇了摇头。   想象一下，那个画面就出来了么。   一个不大的小丫头，摆弄着心脏模型玩，那是啥样的场面？   “老陈，打起精神啊。我已经跟周经理说了，你做成了，中午得给我加猪蹄。”刘半夏按上了通话键。   在下边的陈学海无奈的看了他一眼，本来正在凝神静气呢，就被这个货给搅和了。   “梁医生，小时候有没有玩过心脏模型？”刘半夏冷不丁的来了一句。   梁晓琳撇了他一眼，没有吭声。   “你咋知道的呢？她小时候很喜欢玩。”陈学海倒是有些好奇了。   “哈哈哈，张哥，我说了吧？梁医生肯定是爱玩的。”刘半夏乐了。   张晓很自觉的往边上挪了挪，不跟这个疯子站一起，难免被他给拉低了智商。   其实刘半夏也是为了缓解一下两人的紧张情绪，别看都是做过无数手术的“老”医生了，该紧张的时候也会有。   这时候患者被推了进来，看起来精神状态还是蛮可以的。   “陈医生，拜托您了。”患者说道。   “放心吧，也感谢您同意做教学手术，能够让更多的人积累经验。”陈学海说道。   “这也算是我能够做的贡献了，我这个粘液瘤，很多时候等你现了，就是很难处理了吧？”患者笑着问道。   陈学海点了点头，“很难被我们在生活中察觉，跟很多病症都差不多。不过也是要跟您再说一下，如果开胸后现情况复杂，我们可能会取消手术，会跟您的妻子商量。”   “行，那就这样吧，我也乖乖躺好了。刘医生怎么没来啊？”患者冷不丁的问了一句。   不管是手术室里的人，还是观察室里的人，现在都扭头看向了刘半夏。   “您好，我不是心外的医生啊，我只能在这里了。本来昨天车祸的那几位也打算过来给你加油的，可是他们没法到这边来啊。”刘半夏说道。   “放宽心态，睡一觉就好了。回头要是有机会了，我还真可能会陪你钓鱼去。虽然我不会钓吧，鱼不上钩跟我也没关系，那是鱼的事。”   听到他的胡扯，大家伙都乐了起来。   “好，等我康复了，你陪我钓鱼，我请你啃猪蹄。”患者也笑着应了一句，然后乖乖躺好。   这时候人们才知道为啥患者要找刘半夏，肯定是昨天晚上为了安抚患者心情过去聊天了。   虽然说患者的情绪对于手术过程没什么影响，全麻嘛，但是会对将来的恢复有影响。有些迷信的说法，现在就坚定信心的能撑过手术，手术就会顺利吧。   麻醉开始，人们的表情也都变得认真起来。   前边的这些操作，对于陈学海和梁晓琳来讲，都是很轻松的常规操作。这台手术的难点，就是怎么将心脏里的粘液瘤给拿出来。   “准备启动体外循环。”陈学海说道。   手术室的护士们也赶忙操作起来。   “张哥，我都有些紧张了。现在就看做切口后，能不能直接找到瘤蒂，将粘液瘤整个拿出来了吧？”刘半夏问道。   “是啊，所以这台手术的难度比较大，还不知道是否在心肌上有了种植效果。就看接下来的情况了，我都跟着紧张了。”张晓说道。   “灯光调亮一些。”   做好了切口的陈学海说道。   听到他的话，刘半夏的眉头都皱了皱。需要明亮的灯光，就证明手术的术野不够好。   “还是不行，术野不够好，找不到很好的角度。”   盯着看了一会儿后陈学海开口了。   “探查判断粘液瘤生长过快，心房、瓣膜和窦房结都受到了影响。目前从我这个角度来讲，不适合手术。”   “而且，好像已经有了种植表现，只不过被肿瘤遮挡，没有看出来。从目前的表现来看，倒是没有生浸润，良性的几率很高。”   听着陈学海的讲述，大家伙的心都跟着提了起来。   果然有了种植，这就给肿瘤的清理增加了很大的难度。即便是将这个肿瘤全面取出，也得仔细检查各个腔室，要不然复就是时间的问题。   “要不然先缝合上？”梁晓琳试探的问道。   患者的粘液瘤虽然有仪器的辅助检查，可是真正的情况也出了预料太多。   “不行啊，缝合上，就需要很长时间的恢复才能接受第二次手术。”陈学海摇了摇头。   “琳琳，从你那边打开一个切口。看看你那边的术野怎么样，现在我这边的位置太别扭了，可是也只能在这里做切口。”   梁晓琳没有浪费时间，在她的那一些也做了一个切口。   “调整一下灯光，手术钳。”做好切口后梁晓琳说道。   看着屏幕上显示的界面，刘半夏的心里都叹了一口气。   跟陈学海那边的情况差不多，同样是有肿瘤的瘤体遮挡术野。而且这一边的肿瘤，好像还有了一些浸润的表现。   就现在这个情况，根本就别指望能够清理干净。术野不够的情况下，你怎么能做手术呢？一刀割错，那就是在杀人了。   “我这边也不行。”梁晓琳说道。   整个手术室的气氛仿佛都凝固下来，连开两个切口，都没有好的术野，无法摘除肿瘤。接下来能做的，就是缝合上。   可是缝合后呢？也基本上就相当于宣告了这名患者的死刑。即便是幸运的等到了合适的心脏供体，也没有那么机会来做手术。   陈学海的心中也很焦灼，这样的情况，虽然是在他曾经预想的困难之中，可是真的没想到就这么生了。   考虑了足足五分钟，他抬头看向了观察室里的刘半夏，“有没有别的办法？想一想。”   对于现在的他来讲，已经想不到好的解决办法了，可是他又不想直接缝合关胸。就将希望寄托在了刘半夏的身上，看看他能不能想出破局之法。   就像刚刚患者找刘半夏的时候一样，不管是手术室里的人还是观察室里的人，现在也都看向了他。   毕竟这小子曾经做过很多出乎预料的事，这一次万一也能有个新点子呢？ 741 刘半夏的破局之法 （感谢空虚寂寞冷671112、贾丫丫、無助的雲月票鼓励） “我有一个馊主意，风险很大。” 在大家都期盼中，刘半夏按下了通话键。 “讲。” 陈学海沉声说道。 “目前的困难就是患者的心脏在胸腔内，造成了术野不够好，无法进行手术。”刘半夏说道。 “如果将心脏取出，在外边将肿瘤清除，术野应该够用了吧？清除完肿瘤之后，再做自体移植呢？能行么？” 听着的人们吓了一跳，刘半夏的说法确实是有一定程度的可行性的，但是太过冒险，真的是一个“馊主意”。 自体器官移植相较于异体器官移植，在器官排斥方面也是有一定优势的。但是整个手术来讲，这也只是唯一的优势。 结合患者现在的情况而言，就是将这颗已经坏掉的心拿出来，将里边的瘤体清理干净。清理之后，心脏的形状肯定会生变化，再移植回去的时候，难度系数可不是一般的高。 这就比异体移植心脏的危险性大好多、难度也大好多，毕竟异体移植过来的心脏是一颗完好的心脏。 “刘总，操作起来难度太大啊。”考虑了一会儿后陈学海说道。 “不仅仅很考验移植时血管的吻合，就算是放在冰盘上，降低心脏的温度，对操作也有一定的影响。” “而且如何复跳也是一个关键，虽然刚刚看得不是很清楚，窦房结应该也被粘液瘤影响到了，需要植入起搏器。” 陈学海说的问题很关键。 虽然到时候提供了手术操作的术野，但是并不是说操作起来就很简单了，会更难。光有术野不行啊，还需要灵巧的手来配合。 心脏取出，需要低温，要不然你还没清除完肿瘤呢，心脏已经没法移植回去了。低温下，人的手部运动能力肯定会受到影响。 “所以我也说是馊主意了嘛，但是好像这是目前唯一的可行办法吧？”刘半夏说道。 陈学海皱起了眉头，“你跟我一起去找家属。” 刘半夏愣了一下，也是有些无奈，不知道还要拉着自己干啥。按照他的判断，即便是再危险，患者的家属也会同意做的。 因为患者已经做好了准备，这次的手术要么就是直接将病给治好，要么就直接挂掉。不想那么浑浑噩噩的活，让家人都跟着提心吊胆。 “陈医生、刘医生，是不能做么？” 看到刘半夏和陈学海这么快就走出来，患者妻子的心中有了不好的预感。 如果手术顺利的话，肯定就是顺顺当当的做下去了。现在半路找出来，肯定是出了问题啊。 “粘液瘤的扩展比我们预估的要严重很多，做了两个切口，都会阻挡术野，无法摘除下来。”陈学海说道。 “那……，那就不能做了？”患者妻子问道。 “然后我们商量出来一个很冒险的办法，就是将心脏取出来，在外边将肿瘤切除掉，然后再移植回去。”陈学海说道。 “刚刚我们在探查的时候也现肿瘤已经影响到了窦房结，所以为了保证复跳成功，我们还需要植入起搏器。” “如果按照现在我们商定的方法做手术，手术的难度系数会比预想的高很多。如果说上一台，我们还有3o%的几率，那么现在这台手术可能连1o%的成功率都没有。” “那我们要是等心脏移植呢？”患者的妻子犹豫了。 “等心脏移植也可以，但是短时间内，他无法接受第二次开胸手术。”陈学海说道。 “他需要一个恢复的过程，要不然他的身体无法达到手术的标准。而这个过程可能会有些长，即便是有了合适的供体心脏，他也无法接受移植。” “对于我们来讲，又回到了昨天需要考虑的问题上。要么就是缝合后静待回复，要么就是冒险去博更小的成功几率。” “或者说，在我们手术的过程中，恰好有了一颗可供移植的供体，我们也可以改为异体移植。” “给你们二十分钟的考虑时间吧，如果再长的话，肯定会影响到他的身体。你们不要匆忙做决定，二十分钟好好考虑一下。” 陈学海说完之后，领着刘半夏来到了一边。 “老陈啊，你拖着我来干啥啊？”刘半夏问道。 “篓子是你捅出来的，如果患者家属选择做手术的话，你得帮忙。”陈学海说道。 “低温的情况下，琳琳肯定坚持不了多久，所以我打算让你上。患者的粘液瘤很大、还伴随着种植性，我们就需要在最短的时间里将肿瘤摘除掉，还要摘除干净。” “要不然你说我找谁？别说在咱们急救中心了，即便是整个二院里，也没有比你的手还要快的人吧？” 刘半夏抓了抓头皮，“可是我没有做过这样的手术啊，也没有在心脏上摘除过肿瘤。虽然是我想出来的法子，可是你应该也想到过吧？” 陈学海苦笑着点了点头，“我确实也冒出来过这样的念头，可是我直接就否定了。因为我没有信心能够操作好，我从来没有做过自体心脏移植手术，异位心脏移植也只做过三例。” “然后我就想到了你，有了你的配合，就能够大大缩短心脏离体的时间。离体时间越短，移植的成功几率就越高。” “我们在操作的时候，只能将心脏放在碎冰中。因为这样能保证心脏离体后的活性，在操作的时候，手肯定是要跟碎冰有接触的。” “光靠咱们俩估计够呛，可不是几分钟就能够将肿瘤摘除干净的。张晓也在呢，把他也拉上吧。”刘半夏想了一下后说道。 然后就拿出电话来打给了张晓。 正在观察室等着的张晓看到他的来电也是有些迷糊，“半夏，啥事？” “那个啥，你来一下外边，还得咨询一下你的医学建议。”刘半夏说道。 张晓就更迷糊了，也不知道找自己咨询个啥。该咨询的应该是心外的医生啊，李明武院长就最恰当了。 不过也是没敢耽搁，直接寻了过来。 “患者家属同意了么？”张晓问道。 “还在考虑呢。假如患者家属同意了，可能需要你也跟着一起上台，半夏说的。”陈学海说道。 “啥玩意？我上台？我是神外的啊？”张晓一下子就炸毛了。 这也就是他还有一些理智，知道要克制一下，要不然可能都会把外边的那些等待亲人手术的家属们给吓到。 “没办法啊，需要将心脏放在冰里操作，对手部的稳定性是一个考验。我跟老陈先上，你作为最强替补准备好呗。”刘半夏说道。 “我也是被他赶鸭子上架，他就说这个方案是我提出来的，就需要我跟着一起上台。要不然对于琳琳来讲压力也确实大，你抗寒能力咋样？” 张晓苦笑着点了点头，“还算是行吧，总是上台，身体各方面的抗性都是要增加一些的。可以算我一个，不过能不用我就最好了。” “对于心脏的了解我都快忘光光了，最近的记忆也是读书的时候呢。而且操作环境不一样，其实我都没有信心能够保持我的手能够稳定。” “我也是啊，估计他自己也是心里没底，所以要拉上我。他要拉上我，我也只能拉上你。”刘半夏说道。 虽然说他这个话说得有些够无赖，但是整个的出点还是没有错的，还是为了患者啊。 就算张晓不是心外的医生，但是他经常上神外的手术，手的稳定性那也是没得挑的。即便是没有足够多的心脏手术经验，到时候可以让陈学海或是梁晓琳做场外指导。 当一个工具人还是没问题的啊，就连刘半夏心里边给自己的定位也是如此。 当然了，如果患者的家属真的能够同意，他也需要到梦境空间里加紧训练一下。在这样的环境中手术，也是他没有经历过的。 可不是说说、想想的那么轻松，需要克制住身体的条件反射，需要用意志力来坚持才行。 “要是真做了，不管成不成，老陈你都欠我们一顿酒。”张晓说道。 “应该半夏请。”陈学海来了一句。 刘半夏翻了个白眼，“就算是你们为了能够放松一下心情，也不能惦记着坑我啊。” “不坑你坑谁？你提的方案，让我看到了可行性。”陈学海说得是理直气壮。 “这话在理，也不用去大饭店。在咱们食堂对付一下就行，没几个钱的事，那么小气干啥？”张晓说道。 “当然了，去一趟进宝也是可以的。反正那也是你的地盘，进宝我就去过一次啊，饭菜的味道确实很不错。” “那就这么定了，到时候咱们把时间争取都空出来，然后去进宝。”陈学海拍板了。 “好吧，为了让你们的心情能够放松下来，我接受你们的勒索。”刘半夏说道。 “不过酒我就不管了啊，到时候能够喝到多好的酒，就看某人了，家里边应该有些存货。老张，你说是不是？” “酒我管。别说了，患者家属过来了。”陈学海说了一句，脸色也变得紧张起来。 “陈医生，我们决定做手术，我来签字。”患者的妻子说道。 她的话，让陈学海的心中松了一丝，又变得很紧。 742 刘医生很行啊 不管是手术室里的人还是观察室里的人，都在等着陈学海归来。 对于很多人来讲，今天的这台手术，足以跟人说道说道。即便是不继续做了，这样的粘液瘤也是非常罕见的。 要是做了呢？那就更了不得了。 还是因为自体心脏移植的难度系数太高，但凡能等一等、拖一拖的患者，都会等待供体心脏送过来。 而对于很多需要换心手术的患者而言，也没法做自体心脏移植。这台手术的巧合性很大，也许几年都未必能够碰到一例。 即便是碰到了，患者有没有那个勇气来做，主刀医生有没有那个勇气敢做，都是个未知。 等啊等，盼啊盼，手术室的门打开了，在人们看到除了陈学海之外，还拐进来了刘半夏和张晓，不说受到了惊吓也差不多。 在他们的想法里，要么是能做、要么是不能做，可是陈学海领进来一个普外、一个神外的医生进来干啥？ 难道是因为技术不够，数量来凑么？可是就算是拼数量，也应该是喊心外的人过来帮忙才对吧？ 好多人脑子里现在都有些乱了，不知道这是什么样的操作。 “梁医生，准备做自体心脏移植。王医生，辛苦了。”陈学海开口了。 “鉴于心脏取出后，肿瘤摘除过程中可能会出现意外情况，摘除的过程由我和刘半夏负责，张晓和梁晓琳作为辅助。准备吧。” 听到他的话，观察室的人们一下子就乱了起来。竟然真的是邀请了普外和神外的两名主刀来参与手术，这可是大事件啊。 真的是大事件，反正好多人已经开始信息了，邀请自己相熟的小伙伴们过来见证一下具有历史意义的一课。 好些心外的医生，现在就很羡慕梁晓琳了。这就是资源挥了作用，换成别的人，还处于实习生时期，能够参与这个重量级的手术么？怎么可能啊。 还是那个原因，电视上经常换心、换肝、换肾的，可是在我们的日常生活中，真的不是那么常见。 尤其是在一些人口多的城市里，可能总数量上有所升高，那也仅仅是一个数据支持。均摊到人占比上，那个基数可能会更大。 有好多人也许当医生一辈子，也未必能够主刀一台器官移植手术。真的不是随便拿过来按上就完事，这里边也有好多的技术考量。 这时候人们才想起来，为啥陈学海把刘半夏给带进来。 因为刘半夏参与过全腹器官自体移植手术啊，上次那个孩子就是因为术野不清，所以才做了那样的选择。 只不过这次是心脏，心脏这个器官相较于别的器官来讲，要求更高一些。有一定的时间限制，所以对施术者的手艺要求也就更高一些。 让刘半夏过来帮忙，没毛病。现在想想，还想还真的很恰当。 “好在术前准备做得仔细，要不然这样的大活还真会让我很慌。”王磊说道。 “我跟张哥更慌，本来是看热闹的，就被他给拽了过来。”刘半夏也开始倒苦水。 “对了，生理盐水冰块也准备上。最好把冰块砸得碎一些，要不然一会儿摘除肿瘤的时候可能会硌手，影响操作。” 听到他的话，边上的护士们也赶忙准备起来。 这是一宗大活，即便是这些护士们经常在手术室里，也不是说碰就能够碰到的。在急救中心来讲，器官移植的手术也不多啊。 正常的异体心脏移植是分为两部分的，一部分是供体摘取，另一部分才是移植到患者的胸腔内。 今天这台手术的级别之所以高，就是因为这两个患者都要操作。 心脏的摘除，也不是那么简单。 尤其你还要考虑好摘除肿瘤后的重新缝合问题，所以在摘除的时候，你就要更加的小心才行。 摘除的工作，不需要刘半夏和张晓来操心，这是陈学海跟梁晓琳的活。 “琳琳，要看好我的每一步操作，有疑问先记在心里，等下台后再问我。”陈学海一边操作一边说道。 “好。” 梁晓琳应了一声，手中在配合着，神情也很专注。 刘半夏跟张晓的神情同样很专注，这样的手术，这辈子能不能够遇到第二例，那都是两说的。 哪怕并不是自己本科室的，也是难得一见的手术。 正是因为专注，都没有注意到在观察室里出现的院领导们的身影。 陈振兴脸上没有一丝笑模样，在得到消息之后，他就直接赶了过来。 很多人只是想到了手术成功之后带来的荣誉，却忽视了一点，手术失败后可能会带来的后果。 毕竟他跟陈学海之间有着关系，到时候难免就会有一些人会说闲话。这样的手术，即便是李明武要做，也得仔细斟酌才行。 来到了观察口以后呢，他又看到了手术室中的刘半夏，心里叹了口气。 知道自己的孙子为什么这么冲动了，有了刘半夏在，不管出现什么样的状况，都是有可能的。 “只要学海做好供体摘除，我觉得肿瘤摘除的时候应该没什么问题。”李明武安慰了一句。 “这两个小子啊，太不知道天高地厚了，什么样的手术都敢上。”陈振兴说道。 边上的人们不敢吭声了，很明显，院长大人心气有些不顺。 “难点虽然有很多，我相信学海也能够克服掉。”李明武说道。 “而且还有刘半夏在，摘除粘液瘤的时间就会被缩短很多。手术成功的几率还是蛮大的，他们也作了充分的准备。” “我刚刚扫了一眼患者的资料，心肌没什么问题，并没有受累。只是窦房结有一些影响，不过问题也不大。” “只要他们能够清扫仔细，并没有多处种植情况出现，问题不会很大。相较于别的肿瘤来讲，这个粘液瘤无非是大一些罢了。” “你啊，就知道给他们开脱。要是一直这么惯着他们，将来都指不定会捅多大的篓子呢。”陈振兴说道。 “书文也是，干啥给他们这么大的权力。有些手术可以由他们做主，这样难度的手术，就需要更加谨慎才行，这才是对患者的负责。” 李明武笑了笑，没有说话。 这就是关心则乱。很多时候手术都是突然出现在你面前的，真的没有那么多选择的空间啊。 “好了，已经摘除出来了。不仅仅是学海，琳琳的操作也很不错。” 又看了一会儿后李明武点了点头。 边上听着的人心里边多少有些泛酸。 梁晓琳能够享受到的资源真的是得天独厚的，前期是陈学海手把手的教，这个月开始又不停的跟着李明武上台，这个资源谁比得了？ 不过也就是有一点点酸吧，因为他们知道，换成自己是实习生的时候，这么大强度的台上操作，他们根本都撑不下来。 现在给他们的感觉，急救中心这里的医生都是怪物级别的。一个刘半夏已经很耀眼了，还有梁晓琳和那六位名声很大的实习生。 “现在放心了吧？别看半夏是第一次处理心脏内部，可是也是有板有眼的呢。”李明武又开口了。 “粘液瘤的难点，就是很可能会有观察不到的死角，恰好那里有一个种植点。那么不管我们今天做了多么大的努力，不说是无用功也差不多。” “患者很难在短时间内接受第二次心脏手术，这就给了粘液瘤最佳的生长时间。我们能做的，只是看着他们一天天的变大。” “现在不管是陈学海还是刘半夏在清理上做得都很好，你们可以注意他们的手，虽然在碎冰上滑过，仍然能够保持稳定。” “这不仅仅是需要忍耐力的，需要的也是意志力。很多时候，我们都是根据大脑的指令来做出相应的动作。可是在一些极端条件下，就会有本能反应，由我们的神经做出判断。” “他们需要集中注意力在腔室内的检查上，还需要控制住自己的身体。要不然对心肌造成的损伤增加的话，你们也都是心外的医生，自然知道复跳有多难。” 大家伙点了点头，李明武说的这些话，他们真的能够理解。 虽然碎冰上惦着纱布，也是担心温度太低会对心脏造成损伤。可是人体的正常工作温度是多少啊，这俩人的手，有时候真的就是放在碎冰上操作的。 好些人也对刘半夏高看了一眼，一个普外科医生，在心室内清扫粘液瘤做得这么干净利落，可不是那么简单呢。 刚刚还在怀疑行不行，这哪里是行不行的问题，刘医生很行啊。 现在的刘半夏呢？也是真的在硬撑着。手上的感觉很不美丽，有好几次，他都差一点点就动作变形。 “张医生，替我操作，我得恢复一下，快完事了，一会还得缝合。”陈学海开口了。 “好。” 张晓没有任何迟疑，直接上岗。 “郁闷啊，还有第三个种植点。琳琳，你能处理不？”刘半夏也扭头看向了梁晓琳。 “行。” 梁晓琳运了运气。 她知道这是刘半夏给自己参与的机会，要不然凭着刘半夏的实力与度，这个种植点也不是很严重，能够很轻松的就扫掉。 不过她的心中也有些好奇，心内肿瘤的扫除，可不像普外科那么简单，但是刘半夏好像就跟做过了很多次一样，每一次的操作都是恰到好处。 743 海量奖励 （感谢依依神话月票鼓励） “ok，现阶段任务完成了。接下来的活，老陈你跟琳琳就能搞定了，跟我们俩没啥关系了。” 等将心脏内的粘液瘤全部清理干净后，刘半夏说道。 “你别着急走，等一会儿的缝合有能帮上忙的就帮一把，尽可能的给患者节省一些时间吧。”陈学海说道。 “干啥啊？你这不是玩赖么？左右心房我都没有缝合过，我也不敢缝。尤其是左心房，压力太大了。”刘半夏不干了。 “哎呀，就是做个辅助。要不然一会儿你帮我们托着心脏？”陈学海说道。 “这还差不多，别的活我不干啊，真的是太吓人了。”刘半夏说道。 观察室的人们听得好无奈，估计也就刘半夏能够有这样的心态吧，别人都够呛。 不过也得赞上一句，这台手术做到现在都是很成功的。 当然了，为了能够复跳成功，结合患者的情况，还需要植入一个起搏器，接下来的手术难度系数仍然不小呢。 看到现在，陈振兴的表情总算是舒缓了一些。 陈学海是做过心脏移植手术的，所以接下来的操作问题不大。对于陈学海来讲，最大的难关已经度过。 “院长，您也过来了啊。” 这时候周书文从外边走了进来。 观察室的人本来就比较多，随着周书文的加入，也变得更加的拥挤。 “以后对他们俩你要多管一管，好悬没把我给吓死，什么样的手术都敢拍板。你事先知道么？”陈振兴问道。 周书文很坦诚的摇了摇头，“我只知道有一个巨大心内粘液瘤需要摘除，可不知道他们还做了一个自体心脏移植。” “看到了吧？这俩人的胆子多大？嘀嘀咕咕就决定了。”陈振兴说道。 “老师，我觉得挺好的，这就证明我们各科室能够协同作战，患者的实际情况也不允许有那么多时间的讨论啊。” “学海原本的手术计划我看过，如果无法摘除就直接缝合上。咱们也都知道，不处理直接缝合代表着什么。” “其实我都挺支持他们俩的，就是不知道这个预案是学海提前准备的，还是临时起意，昨天给我报的手术计划上没有提。” “许一诺，跟你们主任汇报一下吧。”陈振兴说道。 边上努力想要让人都忽视自己的许一诺没辙了，“主任，其实这是刘老师的提议。当时……，当时……没有足够好的术野。” 周书文愣了一下，“怪不得啊，也就是这个傻大胆才啥事都敢干。” 边上的人们好些个都有些忍不住了，竟然能够让冷脸的周书文脸上都很无奈，直呼“傻大胆”，看来刘半夏往常也让他很头疼。 “不过傻大胆有时候也是有好处的，上次来的那个节目组的方主任对于采访很满意。”周书文又补了一句。 “这可不仅仅是在宣传急救中心，也是在宣传咱们整个二院。这次的采访可是值的，方主任还说希望有机会再来一次。” “你啊，就夸他吧。回头让他多干点活，过些日子也要去医学院领实习生了吧？就让他去，别人都别管。”陈振兴说道。 周书文笑着点了点头，“本来也是打算让他去的，学生处的老夏对他印象很不错。实验中学的任校长也给我打过电话，对半夏过去他们学校的演讲表达谢意。” “这小子啊，就是正事上不上心。”陈振兴摇了摇头。 这个情况他是第一次掌握，毕竟是院长，平时操心的事情也很多啊。 这次要不是自己的孙子、孙女都被牵扯了，这台手术的意义也比较大，他也没有那么多的时间过来耗好几个小时呢。 边上的人们心思又变得复杂起来，自然知道陈振兴嘴里所说的“正事”到底是啥事。不是做手术、也不是接诊，而是急救中心的副主任竞聘。 别看仅仅是急救中心的副主任，现如今二院的人们也都在关注这个事情。 对于这个事情，其实很多人都是没有过多想法的，仅仅是看热闹而已。对于现在的急救中心来讲，有些人多少还是有些后悔的。 不过也没办法了啊，谁能够想到急救中心展得这么快？ 手术室里的操作还在继续，陈振兴他们三个算是目前的最高领导了。一正二副三位院长么，反正就听他们讲就完了。 在将心脏整个缝合完毕之后，所有人的眼睛，都盯上了这颗等待复跳的心脏。 “是骡子是马就看这一锤子买卖了，老陈，来吧。”刘半夏说道。 “ok，恢复血运。”陈学海的语气中也充满了紧张。 这台手术做到现在，已经是非常成功了。可是不管是谁，心中都有一个想要看到圆满结局的想法。 心脏复跳就是最后一步的大圆满，随着血运恢复之后，就连观察室的人们都摒住了呼吸。 “跳了、跳了，哈哈哈哈……成了。” 在看到心脏有规律的跳动起来以后，陈学海还没开口呢，刘半夏先给出了反应。 他不仅仅是连说带笑，还在手术室里跑跑跳跳。 “生命体征稳定。” 观察了一会儿的王磊说道。 “好，撤掉体外循环。检查器械，琳琳关胸。我是干不动了，这辈子都没有做过这么紧张的手术。”陈学海说道。 “万幸我把今天的手术都给挪到了明天，要不然真的做不下来了。刘总，别忘了咱们的约定啊，不能耍赖皮。你瞅啥呢？” 在看到刚刚还欢蹦乱跳的刘半夏现在就规规矩矩站在边上，盯着梁晓琳操作，给他都吓一跳。 第一个想法就是患者可能出了问题，要不然这货脸上的表情咋这么严肃？ 然后他就看到刘半夏的手指往观察窗那边偷偷指了一下，等他扭头的时候就看到了自家爷爷，还有李明武和周书文。 刚刚涌起的精神头，被这三位一瞅，也直接飘走了。然后就学着刘半夏的样子，也一本正经的盯着梁晓琳操作。 “现在知道心虚了？早干啥了？你们四个，下台后直接去书文的办公室报到。”陈振兴按下了通话键。 “报告院长，手术强度太高。有些饿了，能不能先吃饭啊。”刘半夏举起了手，顺便给陈学海使了个眼色。 陈学海只能给了一个无奈的眼神，那意思“兄dei，这一劫是逃不过去的，还是认了吧。” “放心，一会儿李院长和书文亲自给你们四位功臣打饭去。手术室的所有人，今天加餐，记刘半夏的帐。” 陈振兴说完之后，带头走了出去。 刘半夏傻眼了，看来今天这个篓子捅的不小啊。 “刘总，谢谢啊，今天我们可要打打牙祭。”王磊笑眯眯的来了一句。 手术成功的心情本来就很不错，现在还弄来一顿免费饭票，他已经决定今天中午要好好祭拜一下自己的五脏庙。 “哎……，受伤的总是我啊。许一诺，去食堂安排去吧。”刘半夏无奈的说道。 “刘老师，今天是值得开心的日子，是吧？”许一诺笑眯眯的问道。 刘半夏瞪了她一眼，“见过趁火打劫的，没见过这样的啊。你们自己掂量办吧，确实是开心的日子。” 他的话音刚落，观察室的这些人才开始鼓掌。 刚刚毕竟有三巨头在这边，不好给予表示。现在就没关系了，手术毕竟是成功了嘛。整台手术耗费的时间也比较长，用了五个多小时的时间。 虽然说过四个小时以上的手术大家伙也经常能够遇到，可是像今天压力这么大的手术，可不是经常有的。 “老陈，咋办啊？”刘半夏问道。 “接受批评呗。要说这事也怪你，要不是你起这个头，我也不能有这么大的胆子。”陈学海说道。 “你看看，典型的捡了便宜就卖乖。梁医生，你说是吧？哎呀，关胸操作得很不错啊。”刘半夏说道，想要拉同盟。 “反正跟我没啥关系，我就是个实习医生。”梁晓琳却没那么好被拉拢。 “我冤不冤啊？我就是一看热闹的。”张晓也开始抱怨起来。 刘半夏和陈学海认真的看了他一眼，如果真的要挨批的话，张晓确实是比较冤。 手术室的气氛还是蛮欢乐的，梁晓琳的关胸操作也是非常顺利。 叮！手术任务完成 获得经验值1ooo点，换药术技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度5oo点，心脏移植手术技能熟练度1ooo点，荣耀值+3点 本次任务评级为完美级，获得经验值1ooo点，换药术技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度5oo点，心脏移植技能熟练度1ooo点，荣耀值1o点+3点 叮！恭喜宿主等级提升至56级，1735o5/17853o。获得属性点1点，荣耀值5点 看着系统给予的海量奖励，刘半夏就差流口水了。 对于目前的他来讲，升级真的有些难。也就是参与这样的级大手术，才能够收获得这么嗨皮吧。 要不然往常的那些手术，三五百多经验值都撑死了。现如今做阑尾切除，基本上都是五十点左右。 升级能够获得属性点，尤其是升级到缝二十级的时候，都会有一些变化。 目前距离六十级已经不远了，还得继续努力。 744 陈振兴的爱护与提醒 （感谢书友17o1o8212oo4688、朗如铁83月票鼓励） “你以后受苦的日子来了，要有很长的恢复期，而且也要在我们医院的病房里多躺些日子。对了，还欠我们一顿猪蹄子。” 等患者睁开眼睛后，刘半夏凑到了他的身边。 虽然还是受到了麻药的影响，不过对于现在的患者而言，看着刘半夏和身边这些人的笑容，他也知道，手术成功了。 只是他的思维够用，但是身体还是会受到麻醉药物的影响，只能勉强眨了眨眼睛。 “好了，琳琳，把患者送Icu去吧，然后去主任的办公室找我们，可以跟患者的家属多交代一些。”刘半夏又接着说道。 “好。” 梁晓琳美滋滋的应了一声，对于刘半夏的越俎代庖没有太往心里去，毕竟这间手术室的主刀是陈学海嘛。 “好了，我们仨先去接受领导们的教导。”刘半夏又接着说道。 “加油啊，半夏，你们可以的。”王磊笑眯眯的来了一句。 提到这个事情，陈学海和张晓也是有些头疼。 固然说手术成功了，不会受到太多的批评，但是该有的也会有。 这台手术的难度系数太高，陈学海都有些想不明白当时的自己咋就脑门一热的拍板了。都是刘半夏这个货拐带的，现在只能让他来背锅。 等来到周书文办公室的时候，许一诺已经把饭菜给打来了。只不过就算是刘半夏饿得肚子咕咕叫，也不好直接上手就吃。 “还看着干啥？赶紧吃饭，万一一会儿有急诊手术呢。”陈振兴瞪了他们一眼。 陈振兴开口了，三人就不耽搁了，拎起饭盒直接开吃。给陈振兴看得都很无奈，他们三个算得上是医院中年轻医生的代表，就是胆子有些大。 “情况都已经了解清楚了，虽然说事出有因，但是你们的决定做得还是有些仓促。”陈振兴说道。 “一台手术能不能上，需要从多个方面、多个角度来衡量。我们作为医生，必须要保持冷静、客观的态度，不能受到患者情绪的影响。” “这位患者的情况有些特殊，然后你们就被影响到了？若是下一次还有类似情况的患者呢？有了这次成功的经验以后，是不是做起来会更有信心？” “但是，没有完全相同的患者啊。这位患者我们现在做的这台手术，其实也是在帮他续命。哪怕是自体移植，可以规避掉很多的风险，但是术后的相关并症还是会有的。” “不要骄傲自满，以后再做决定的时候要踏踏实实的，将所有情况都考虑清楚。当医生，一定要小心谨慎，这不仅仅是对患者负责，也是对你们自己负责。” “剩下的事情，让书文跟你们说吧。我跟李院长还有好多的事情要做，就因为你们浪费了好多的时间。” “院长，您放心，下次保准不冲动了。”刘半夏赶忙说道。 “这话你信还是我信？”陈振兴瞪了他一眼。 刘半夏尴尬的咧了咧嘴。 确实是啊，这样的保证，自己都不信呢。 “好歹也是一次成功的经验，以后多琢磨琢磨，心外的手术其实也没有那么难。”李明武丢下一句，这才跟着陈振兴离开。 “老师，我们犯的错不是很严重吧？”刘半夏试探的问道。 “那要看从那个角度来考虑了，你们自己问问自己，对于患者心脏的复跳有多大的把握？” 刘半夏不吭声了，瞅向了陈学海。 “把握不是很大，当时就是想着拼一下，要不然患者恐怕也就是活一两个月，还是提心吊胆的活。”陈学海说道。 “这就是症结啊，接着吃饭吧。”周书文点了点头。 “刚刚院长说的话很对，我们选择谨慎，并不是胆小怕事。而是因为你冲动的次数多了，心中就会存在着侥幸的心理。” “这个才是最危险的，有着这样的心理，你就会变得很盲目。我们很多时候都会面对着做还是不做的选择，这就会影响到我们的判断。” “我也看了你们在术中的操作，在技术上来讲都是很不错的，但是很多时候手术成功与否的决定因素，恰恰是患者本身。” “我们在手术中，总是会经历很多的意外情况。即便我们给患者做了全面的身体检查，还是会有一些无法现的状况。” “手术很成功，该给予表扬。但是过于冲动，也要给予批评。尤其是刘半夏和陈学海你们俩，害得张晓都跟着挨批了。” 张晓的心里边那叫一个感动啊，是啊，这俩货偷驴牵走了，自己仅仅是拔了一个撅子啊。 总算是遇到了一个明白人，自己的心里其实蛮苦的。 “安心吃饭吧，琳琳呢？”周书文又接着问道。 “梁医生送患者去Icu了，手术太大了，还是去Icu呆两天稳妥一些。”刘半夏说道。 周书文点了点头，“这台手术的风险性很大，但是也具有很大的意义。目前在国内的自体心脏移植病例也不是很多，总体来讲做得还是很不错的。” “你们三个科室，也是咱们急救中心外科的当家科室。接下来要做的工作，就是总结经验，争取把下一批实习生都给带出来。” “老师，那……我还用往医学院跑么？其实谁都能领过来吧？”刘半夏试探的问道。 “你问院长去啊，你问我干啥？平时的胆子去哪儿了？”周书文来了一个反问。 “哈哈，其实我是怕耽误了急救中心的工作，没事的，到时候我去就行了。”刘半夏打了个哈哈。 到了现在，房间内的气氛才算是宽松下来。 而且三个人也想明白了，为啥陈振兴还要批评他们这一顿。 其实没别的，一个是爱护，另一个就是提醒。 三个人里边除了跟着凑热闹的张晓以外，不管是刘半夏还是陈学海，身份都有些“特殊”。这份特殊能够给他们的工作带来一些便利，但是也会带来一定程度的影响。 而影响到的情况，又是可大可小，很多时候还是唯结果论。 就说今天这台手术失败了，没有人去考虑患者想要做手术的意愿有多么强烈。很多人的第一反应，就是陈学海这个院长的孙子玩砸了。 别看陈学海的儿子都很大了，其实也算得上是二院中的年轻一代。虽然说他的医术和资历确实是加分项，但是他是陈振兴孙子这个事永远都绕不开。 而且他确实也会享受到这层身份给他带来的便利，要是说一丁点都不照顾，那是纯扯淡。 刘半夏呢？ 在留院开始就是一个比较有争议的人物。 是二院这些年来破格签下来的本科生，然后又拜了周书文为师，周书文又是现在急救中心的主任，更是陈振兴的学生。 现如今的刘半夏又在努力争取上副主任，所以在这个当口，人们不免就都会多想一下。 不管刘半夏个人心中的想法是啥，那个都没啥用，你得看别人是怎么想。 他究竟是不是为了能够在竞争副主任这件事上取得加分？ 这就是影响，还可能是产生很大的影响。 现在有了陈振兴的批评，这个事也就算是完事了，没有人会再拿这个事情说三道四。 就像上次刘半夏被投诉了一样，哪怕他是为了患者好，患者也跟他道歉、撤了投诉，接诊态度不好也是事实。 而且刘半夏隐约觉得让自己去医学院接实习生，也是为了让自己跟医学院多接触一下。按照王透露的小道消息来看，这个事好像也跟医学院那边有些关系。 正吃着呢，梁晓琳敲门后溜了进来。看到陈振兴他们已经离开，样子轻松了好多。 “你们还有些良心，知道要保护一下琳琳。”周书文打趣了一句。 “主任，其实我真的是在跟患者家属交代情况呢。”梁晓琳一本正经的说道。 “躲得过初一，躲得过十五啊？等你回家的时候，院长不还是得跟你念叨这个事。可以跟半夏和学海学习医术，但是不能学他们的冲动。”周书文说道。 “可是我也没办法啊，一个是住院总，一个是我哥，我就是个实习医生，让我干啥我就得干啥。”梁晓琳说道。 陈学海都竖起了大拇指，这锅甩的，太干脆了。 给周书文都逗乐了，“赶紧吃饭吧，吃完了也好好休息一会儿。实习生里边，你才是最累的那一个，每天都有手术要上。” “主任，爷爷没真生气吧？”梁晓琳好奇的问道。 “生气是有的，不过也是因为关心。”周书文说道。 “今天你的表现是最好的，身为实习生，能够掌握到这样的程度，就连李院长都夸了好多呢。他们仨就算了，都这么大了，要是没有这个实力，也别想在急救中心呆着。” 梁晓琳放心了，抱过饭盒直接就开吃。哪里还会管啥吃相不吃相的，这个事重要么？填饱肚皮才是最重要的。 刘半夏他们倒是有些无奈，私底下的周书文说话就是这样，总是忍不住会打击人。 也乖乖吃饭吧，别的事先放放。 745 刘半夏的决心   (感谢漂拂半生、书友161227223437595、北方老夜狼月票鼓励)   这一餐饭，又是以刘半夏收尾为主。吃完了饭，刘半夏也是毫不客气的拿出来周书文的茶叶，借花献佛。   “主任，虽然这次的手术有很大的风险，但是做过之后，确实也有很多的收获。”陈学海说道。   周书文点了点头，“这是自然的，每一次手术都会给我们带来经验，更不用说这台手术的难度又那么高。”   “目前在国内的移植手术其实都不是很多，一个是供体难寻，另一个就是手术的费用和排斥反应。”   “相较于你们心外来讲，我们普外的移植手术还多一些。对了，半夏，你们那个肠道酿酒综合症的粪便移植工作准备得怎么样了？”   “今天给患者检查身体，顺便做肠道准备，也不知道这个法子能不能挥一些作用。”刘半夏说道。   “咱们的第二例粪便移植患者，在第一次移植后效果不是很好。昨天王进行了第二次移植，今天的情况我还没来得及打听。”   “也不要给他那么大的压力，他可没有你那么粗的神经。”周书文说道。   “接下来的工作重点，其实还是会落实到咱们外科上。目前急救中心的投入很大，不管是整形科还是产科都能够给咱们带来利润，但是前期的投入也多。”   “所以在内科主治医生的更多增加上，就不要多想了。将来会由外科医生做一些分诊工作，也是提高一下外科医生的接诊能力。”   “不能每次都等着内科那边检查出来了，有了明确指征才轮到外科医生登场。咱们能够帮内科做一些工作，内科可不能帮咱们上手术。”   “我倒不是希望每个人都能够像半夏一样成为救火队员，挨个科室乱窜。以后你们心外和神外、普外，帮内科多分担一些，也让他们能够有一个稳定的作息时间。”   “主任，您放心吧，这一块没问题的。尤其新的实习生还将到岗，也能够减轻一下各科室的压力。”陈学海说道。   “不过目前咱们急救中心各科室中实力最强的还是普外科啊，需要普外科来分担更多的工作。许一诺他们六个，都不差。”   “哎……，还是把我豁出来吧。他们六个的实力虽然还可以，但是经验毕竟还是少一些。即便是能够独立接诊了，偶尔也需要照顾一下。”刘半夏说道。   “主任，我打算卸任住院总之后，在小儿普外科和骨科的手术上多下一些工夫。小儿外科确实是比较重要的学科，我觉得老陈跟老张你们俩也得努努力。”   “你咋还惦记着我啊，我今天都稀里糊涂的被你给坑了一把，求放过，行不？”张晓苦笑着说道。   给周书文又逗乐了，“张晓，你也不要妄自菲薄。其实每一个来到咱们急救中心工作的外科医生，都是我跟你们原科室的主人们仔细讨论过的。”   “也可以这么说，他们放你们出来都很舍不得。这也代表着，你们多是有很大成长空间的。”   “半夏的精力充沛一些，所以他想在小儿外科和骨科方面多下一些功夫，这个我不管他，他自己掌握就好。”   “你们俩呢，今天借着这个场合，我就明确的跟你们提一个小要求吧。可以将自己的精力往小儿外科这方面放一放。”   “小儿外科虽然是一个新的细分专业，可是对于我们每一个外科医生来讲，也都是绕不过去的坎儿。”   “以后咱们急救中心的新生儿数量增多，患有先天性疾病的患儿也会增多。儿科那边有陈红阳我不用去多操心，他能够把儿科撑起来。”   “可是小儿外科方面呢？很多时候真的不会给我们留下那么多的时间去找别人来做手术，等不起。”   “咱们这个急救中心，虽然是以急救为主，可是在这个基础上，我们的目标也是要全方位展。”   “半夏的努力没有白费，短短不到一年的时间，整个急救中心已经有了翻天覆地的变化。每个季度、每个月的患者就诊量，都在增加。”   “主任，您就别夸我了，给我搞的还有些不好意思。”刘半夏赶忙说道。   关注公众号：书友大本营，关注即送现金、点币！   “其实这都是大家伙努力的结果，我接诊的患者数量其实不多。有时候还会跟患者闹点小矛盾，搞点小状况。”   “真正的原因，就是咱们各个科室都是精兵强将。不管是医生还是护士，都能够认真对待每一位患者。”   “我觉得只要把这样的工作态度保持下去，咱们急救中心在管理上都会省心很多，患者的就诊满意度也会提升很多。”   周书文点了点头，“也是这么回事。”   “那个啥，主任，其实还是可以适当的夸我两句的，我这是谦虚嘛。”刘半夏补了一句。   这就是纯粹的活跃气氛了，主要是他现张晓有些拘谨。可能也是没有过跟周书文唠嗑的经验，现在还有点懵。   “夸个屁，你少给我捅点篓子就行了。瞎打岔，我还得接着说。”周书文瞪了他一眼。   “目前在小儿外科方面，能够真正拿出决心做投入的医院并不是很多。虽然说很多新生儿手术也都能做，但是成功率或者预后的情况来讲，并不是那么很理想。”   “这个事情你们都会去好好想一想，如果真的能够下决心在这条路上走一走，稍后住院部那边我会去打招呼，有些新生儿手术可以交给你们来负责。”   “实习生方面，如果有志于这方面展的，我们也会有相应的资源倾斜。这个就得到时候看情况了，肯定是会有的。”   “就说半夏吧，要是早知道他有这样的想法，我就不推荐他当这个副主任，也不会让他管教培工作了，会分散很多的精力。”   “主任，您放心吧，这也是我慎重考虑后的结果。”刘半夏说道。   “我也没指望在很短的时间里就能够出成绩，慢慢来呗。主要手术范畴还是在普外科，这是我的本命科室，必须得先吃透。”   “至于说副主任这个事，我还是那句话，得之我幸，失之我命，不强求。教培工作也我必须要抓，因为这能帮您分担一些工作压力。”   他这也是表决心了，可是整个房间里的人，没有一个觉得他这个话说的浮夸。   还是因为对刘半夏太了解了，现如今的刘半夏用不着那些。而且面对着周书文的时候，你扯别的也没有用。   “你真打算这两边都操持一下啊？”陈学海好奇的问道。   “是啊，王博老师跟我聊了一次。按照他的理解来看，其实也就是骨科的手术需要投入的精力多一些。”刘半夏说道。   “至于说小儿外科，只是需要在技巧上有一定程度的提高。毕竟身体器官是一样的，只不过是仍处于育中的缩小版而已。”   “很多时候医生不想上小儿外科的手术，最大的原因还是来自于心理压力和技术层面的考量吧。”   “确实是这样，即便是我在这方面也会有一些压力。”周书文说道。   “我倒是觉得琳琳可以在这方面也下一些功夫，这些年患有先心病的患儿有很多。如果能够更早的手术介入，肯定也能够让孩子们更快的回复健康。”   “主任，我还是考虑一下吧。其实看小宝宝们倒是挺好玩的，在他们身上做手术，真的太有压力了。”梁晓琳说道。   “行，基本上这就是接下来工作的重点了，你们自己回去好好琢磨一下。”周书文说道。   “虽然说我刚刚的说法是给你们的命令，但是仍然是以自愿为主。这会牵扯你们很多的精力啊，得考虑好。”   “主任，那我们就先撤了啊。”刘半夏他们站了起来。   其实大家伙都想跟周书文多聊一会儿，也能够对接下来的工作方向有个把握。可是也都知道，周书文太忙。   不仅仅要上手术，还有很多的文件要处理、很多的会要开。   他不仅仅是急救中心的主任啊，也是二院的副院长呢。   “哎……，等吃饭的时候，我一定要多吃、多喝，我一个神外的，咋就被你们俩给忽悠了呢。”来到了外边后张晓抱怨的说道。   “去哪里吃啊？”梁晓琳好奇的问道。   “去进宝，等哪天我休息的，看你们的时间，到时候咱们就在进宝好好吃一顿。”刘半夏说道。   “这次的手术这么成功，必须要好好的庆祝一下才行。不过老陈同志，以后你也要注意了，不能这么冲动。”   刘半夏说得可谓是语重心长，给陈学海就气得不行，“要不是你提出来自体移植，我能做这个决定么？”   “话不能这么讲啊，我提的不假，可是那也是你问的我啊，你不问我，我会说么？”刘半夏反问了一句。   “哎呀，行了，回去整理病历。”梁晓琳无奈的说道。   都多大的人了，还跟小孩子一样。   自己的时间多紧张啊，每天最少一台手术，有时候都是一台半呢，都已经忘了休息是干啥的。 746 爱琢磨人的刘大魔王   “你们可是真能折腾啊，咋就不能省点心。”   石磊凑到了刘半夏的身边。   “这事真不怨我，我就是适逢其会。”刘半夏说道。   “我有啥办法啊？我当时就在观察室嘛，然后老陈问我了，我就说了，然后就给我拽进去了。”   “咋样？咱们这边没啥事吧？其实半路我就想出来了。然后看关胸其实也是挺有意思的，我就多看了一会。”   石磊都不知道该说啥好了，这个货的玩心是有多大啊。   “接下来的日子会很忙碌啊，提前预订一下啊。我们家糖豆再过些日子就该生宝宝了，所以我到那时候再休。”   “机动性比较大，到时候你得替我撑下来。要不然啊，我都担心有啥状况的话，乔乔没准给糖豆拉这里来。”   石磊点了点头，“行，一天天的忙，日子嗖嗖的过。”   这个事他倒是相信，放到乔乔身上，她还真可能干得出来。   而且乔乔还有身孕，要是情绪不稳定的话，对身体也不好。这都是小事情，现在还会有王这个住院总管病房，那就更轻松了。   “诶？黄波，你咋过来了？最后一天休息的日子，咋不在家好好休息一下啊。”刘半夏对着走过去的黄波招了招手。   “刘老师，我刚刚去楼上看了一下那位肠道酿酒综合症的患者。”黄波赶忙跑了过来。   “真没想到，才这么些日子，他的样子已经糟糕成了这样。您觉得粪便移植能够有作用么？”   “这个就是看运气了。有没有用的，谁也不知道啊。”刘半夏说道。   “这段时间还可以稍稍放松一些，等拿到了合同以后，可就没有那么多的时间玩耍了。小夹板再次套起来，既要自学，也要教学。”   “刘老师，正想跟您请教这个问题呢。难道也要从最基础的那些做起么？”黄波好奇的问道。   “嘿嘿、嘿嘿。”刘半夏冷笑了两声。   听着这个笑声，黄波就头皮炸。   仔细回忆了一下自己刚刚的问话，没毛病啊？本来就没有带过实习生，这不是为了急救中心，所以才请教的嘛。   “回忆一下，我们当初咋带你的，可怜的娃。”石磊拍了拍黄波的肩膀，溜溜达达的走到了一边去。   这个话给黄波又吓了一跳，再次回忆起来。   会有刚刚的问话，就是因为刚来的时候啥活都干啊。所以才会有这样的请教，很怕搞砸了。   “榆木脑袋。你以为让你们从基础的做起，就是为了虐你们玩啊？”刘半夏问道。   “那指定不能。”黄波赶忙说道。   哪怕现在还有些懵，也知道该咋回答。   “那你说说，为啥让你们从基础的做起。”刘半夏问道。   “为了我们能够学的更多？”黄波开始顺嘴溜。   “傻蛋一个，让你们从基础做起，就是对你们的一个评估啊。得看看你们掌握的东西到底有多少，你们在应急处理时的表现怎么样。”刘半夏说道。   “输液很简单吧？在我们的急救接诊过程中，经常需要开静脉通路吧？那些仪器检查简单吧？在急救接诊的时候，你一年前能保证把所有的电极片都很快的贴对了么？”   “清创缝合很简单的事吧？清创的技术好，我们可以应用在浸润组织剔除上。缝合的技术好，我们可以用于器官缝合、血管缝合。”   “很多基础医学知识，其实在急救过程中都是能够挥很大作用的。越是熟悉的操作，其实在着急的时候，就越容易出错。”   “什么时候这些基本操作形成你的肌肉本能了，听到命令以后，你的脑子还没有反应过来，你的手已经开始操作了，这才算是合格。”   “不对你们全面检验一遍，我们哪里知道你们处在什么样的水准啊。咱们可不敢出错，一出错就容易出大错。”   “到时候你们会负责给这些实习生做评估，他们通过你们的评估之后，才会接受相应程度的培训。”   “比如被你们评估为心理素质好一些的，操作稳一些的，我们就可能会提前让他上主刀手术。”   “千万不能忽略了这些基础，你们啊，其实受到的负面影响还是大一些。总以为支使你们干活，是我们图省心。”   黄波不好意思的笑了笑，心里边多少还是有这么一丢丢的想法的。   “也不算差，有时候使唤你们干活我确实是为了偷懒。”刘半夏一本正经的来了一句。   “没办法啊，快乐就是要建立在别人的痛苦之上。加油哦，你行的，我们就等着你的评语了，到时候看看谁带的实习生最先上台。”   “哎呀，这个点子不错，还能开个盘口，让大家来下注。到时候赢来的钱还能搞个小活动，买点小零食啥的。”   说完之后，刘半夏背着手也溜达到了一边去。   黄波的心里那叫一个愁啊，他都不知道将来刘半夏是不是真就敢这么玩。这也是很有可能的啊，刘半夏那个性格，谁能琢磨透？啥事是他不敢干的？   “想啥呢？”   黄波还在想着呢，刘依清凑了过来。   “哎……，我又被刘老师欺负了。造成的后果，可能是你们也要跟着被欺负。”黄波叹了口气，然后又将刚刚跟刘半夏的对话简单的讲了一遍。   刘依清翻了个白眼，“我是服了你了，你又不是不知道刘大魔王折磨人的点子很多。你看着吧，这个事没跑了。”   “你也是，这个问题你还问刘大魔王干啥啊？问我就行啊。别的院、别的科室咋样你不知道，咱们在这里过的是啥日子你还不清楚么？”   “就咱们这刘大魔王，即便是教学呢，他也在琢磨着咋折磨你。可怜的娃，以后得离你远点，惹祸的体质啊。”   刘依清说完之后也溜达到边上去了。   黄波抓了抓头皮，草率了。当时咋就脑袋一热，顺嘴就给问出去了呢。   只不过仔细想想的话，其实刘半夏说得也真没差。跟随刘半夏学习的这段时间里，真的是由里到外全方面的被评估。   未来的日子肯定是要更加艰苦的，还得加油啊。   边上的刘半夏看着黄波满腹惆怅的离开，给他乐得不行。   “你也不怕将来给他们累跑了啊？”石磊问道。   “没关系的，在他们柔弱的外表下，都有一颗坚强的心。”刘半夏笑着说道。   “你没现么？其实住院医的这些年，真的是长知识的时候啊。书本上的那些东西，看得见、摸得着，跟真实的病例相比的话，往往就有很大的区别。”   “他们成长得已经很快了，等他们正式上岗的，我都打算把阑尾切除完全下放给他们呢。反正也不是多难的手术，咱们也能轻松一些。”   “要是他们六个，还真没啥问题。其实现在他们就有了独立主刀小手术的能力，只不过没有相应权限罢了。”石磊说道。   “不过这个事最好也别操之过急，毕竟到时候的情况跟现在会有很大的差别。咱们站在身边，跟他们主持手术，还是有不同感受的。”   “这几个都得好好培养啊，有时候我都担心拔苗助长了呢。好在他们都坚持了下来，这是很难的的。”   “所以啊，后期的手术还得继续培养不是。对于他们来讲，多做一些小手术，也是在培养他们的手感。”   “其实有很多时候吧，在教他们的时候我都能学到很多。我现在唯一仰仗的就是我心灵手巧，学东西快。”   “可是我有些基础知识也差了一些，当初读书的时候没有太认真。来二院规培以后呢，也荒废了一些时间。”   “你自己知道就好，其实对你我都听担心的。成长得太快了，有时候真的不是什么好事。”石磊认真的说道。   “老大，你就放心吧。肯定也是担心我会被副主任这个事情给影响到吧？其实真的没啥。就跟我以前说的一样，我真没有太往心里去。”   “得有大格局啊，即便是当不上副主任，咱也得有副主任的胸襟不是？我现在都盼着快些过，然后我就能天天回家陪乔乔了呢。”   “以前确实有过雄心壮志，想着有朝一日在二院呼风唤雨。现在早就没有了那个想法，每天想着的更多的还是乔乔和她肚子里的小宝宝。”   “其实我真的没啥野心，要是有的话，当初家里边也不会因为给我找工作被骗钱了。但凡有些想法的人，都是直接考研了嘛。”   “你的主治考试不会马失前蹄吧？”石磊问道。   “放心吧，这个是绝对不会有的。”刘半夏信心十足。   “准成就好，反正你加油吧。今年的实习生，还是由你主带，我们辅助，希望能再冒出来一些好苗子吧。”石磊说道。   刘半夏点了点头，没有推迟。   急救中心来讲，目前也就是自己的“精力”最旺盛。   他的心中呢，对于新的教培也是很期待的。能够带出来优秀的实习生，也是很有成就感的。   别看他嘴上不说，听别人夸六小只的时候，他的心里边也是美滋滋。 747 王超的大日子   （感谢书友16o73o2219153o4、鳄鱼的眼泪、寂静小卫、jfm柚子月票鼓励）   “刘总，你们也太尿性了？就这样就给搞定一台这么高难度的大手术？”   第二天一早，王刚刚来上班，直接就跑到了刘半夏的跟前。   “跟我有啥关系啊，牛叉的是老陈。你也加油啊，主任对粪便移植在肠道酿酒综合症中的运用，还是蛮关注的。”刘半夏说道。   “嘿嘿，真的啊？那我得努力了。”王笑着说道。   “今天公告就会贴出来，提前恭喜了啊。中午不张罗个加餐啥的？”刘半夏也笑眯眯的来了一句。   “加，必须得加。别的都不说，就我们家老佛爷，我都没看她那么开心过呢。”王说道。   “一直我都以为对我留在急救中心有想法呢，现在看来没啥事了。所以我还得更加努力，得让我们家老佛爷开心。”   “其实真应该早几个月就给你推上来，我也能少操一些心。”刘半夏说道。   “这我就已经很满足了，我先换衣服去啊。”王说完就跑向了更衣室。   刘半夏也很开心，今天也算是王的大日子。住院总这个工作苦一些、累一些，但是收获确实会多很多。   当然了，压力自然也会变得更大。   而对于王来讲，其实他就是缺少那份压力。往常的一些压力，都是他胡乱的给自己加的，有的没的，乱想一通。   与其这样，还不如直接给他更大的压力，真正的忙起来以后，就没有心思想乱七八糟的了。   王是自己的坚定小伙伴，王越出彩，他也越开心。这是真朋友啊，没有那么多杂七杂八的事情。   还没等刘半夏看看今天儿科的就诊人数有多少呢，大门那边有一对年轻人风风火火的跑了过来。   “刘医生、刘医生，又肿了，我又肿了。”   跑到了刘半夏跟前的姑娘焦急的说道。   刘半夏一愣，“想起来了，遗传性血管性水肿，对吧？这次又是咋了？脸上确实有一些浮肿，不过目前看起来不严重。”   “刘医生，这次跟上次不一样，这次就是自己肿了起来。我用不用插管啊？”姑娘赶忙问道。   “嗓子有什么异样的感觉么？”刘半夏问道。   姑娘摇了摇头。   “那就先不用插管，这个病症的作也是需要一定的过程和时间的。什么时候你脸部肿胀严重了，或者说是嗓子不舒服了，咱们才可以做气道保护。”刘半夏说道。   “先到边上坐一会，稳当稳当。然后跟我讲一讲这几天都干啥了，你这个病就算是用药效果也一般，不严重的话也能自行消退。”   “医生，这次真的啥都没干，这几天就忙着找工作了。”坐到诊床上后姑娘说道。   边上他的男朋友有些不好意思的看了刘半夏一眼，毕竟上次的诱因素，有些不好往外讲啊。   “最近的饮食又不怎么规律了吧？跟同学们散伙饭吃的比较多？”刘半夏问道。   姑娘点了点头，“好歹也是在一起生活了好几年的同学啊，她们也不想留在滨海市，就一起玩了几天。”   “上次就跟你说过，你这个病主要还是自身免疫力在挥作用。”刘半夏说道。   “跟同学们吃吃喝喝，肯定维生素摄取的就比较少。酒精呢，真心不是啥好东西，以后工作了也尽可能的减少一些应酬。”   “再有的一个就是你面临跟同学分别的苦恼，想要找到心仪的工作也不是那么容易。让你的精神有些紧张，压力有些大，所以这些诱因凑到一起，你就又犯病了。”   “让你男朋友挂个号去吧，然后在我们这里观察。尽可能保持心情愉悦，中午吃饭的时候多吃一些蔬菜。”   “别担心啊，心得放稳、放宽。这么长时间了都啥事没有，现在出了状况，就证明你的身体已经变差了。”   “其实也挺好，最起码别人身体不行了，可能还糊里糊涂的硬撑着呢。你现在总归会第一时间往医院跑，不至于过劳。”   “刘医生，那你说我将来会不会因为这个病，用人单位就不要我啊？”姑娘皱眉问道。   “那个不会的，劳动法上都会有规定的吧。”刘半夏说道。   “而且你的病也没有那么严重，只要保持营养全面、心情舒畅，不轻易感冒，你就没啥问题。”   其实具体会不会，刘半夏也是在瞎扯，这个问题也牵扯到了很多的事情。   但是现在姑娘已经是这个情况了，如果他在直接告诉姑娘，很多单位如果工作强度比较大，还真够呛能要你。   那就妥了，搞不好姑娘心情焦虑之下，病症还会加重很多。   “半夏，忙着呢？”   这时候，走进了侯诊大厅的林成林喊了一句。   “林哥，您咋过来了？复诊么？”刘半夏问道。   “是啊，最后一次复诊，应该是没啥问题了。最近一直都很正常的，啥状况都没有。”林成林笑着说道。   “你们家的糖豆是不是快生了啊？我看现在早晨遛弯的时候都不跑了，就跟着乔乔溜溜达达的走。”   “可不是么，就是这几天的事了，给乔乔都担心的不行呢。”刘半夏说道。   “你先去找肖主任去吧，他那边的患者多，过了预约的时间，你下一轮都不定会被排到啥时候呢。”   “行，那我先过去。等你休息的啊，别忘了喊着我，咱们还得好好吃一顿，都欠我多少时间了。”林成林说道。   “行，别的不敢说，过了七月份以后，我的时间就会多很多。”刘半夏乐了。   也是从上次两人夜谈之后，真就没有凑到一起吃饭的时间。   他倒是有休息过，也都用来陪乔乔和糖豆了啊。这是家里边的两个孕妇，必须都得照顾好。   “刘医生，您跟林总很熟么？”姑娘的男朋友好奇的问道。   “还算可以吧，前些日子都是住在一个园区的。现在他跟他妻子复婚了，又搬回去了，偶尔带着孩子回父母家玩玩。”刘半夏说道。   “看来真是缘分啊，他昨天通过了林总公司的面试，下周就直接上班了。”姑娘笑眯眯的说道。   “我记得他的是一个啥网络公司还是啥的？你也是搞网络的？”这回轮到刘半夏好奇了。   “我是学编程的。”姑娘的男朋友说道。   刘半夏点了点头，“好好干，等啥时候我跟他吃饭的，就跟他提一嘴。咱不说会特别照顾你，最起码也得让他知道有你这个人。”   “哇塞，谢谢刘医生，咱们这可是因祸得福，得亏我病又犯了。”姑娘喜滋滋的说道。   也是真的没有想到竟然会这么巧，现在姑娘的心里边就很开心。   “放心吧，帮他找工作虽然有些费力，但是他通过了面试，将来我说上一两句话还是没问题的。”刘半夏说道。   “只要好好工作，其实不管有没有熟人也都会有出头的机会。只不过可能会来得晚一些，这都不是事。你的工作还没着落呢？”   姑娘点了点头，“我是学酒店管理的，其实有心去国外留学的，还有些舍不得他。而且我现在的身体情况，要是真的去了国外，还担心有啥问题。”   “也别那么局限自己，谁规定了学这个专业就非得找这个专业的工作啊？最起码你的英语是扎实的，这在就业上就很有帮助。”刘半夏说道。   “我就是有些担心我的身体，前边也投了几家公司，现他们的加班都很严重，我就没干去。”姑娘的情绪低落下来。   “现在都流行996，我现在都在考虑是不是在家开个直播，听他们说好像也能赚钱呢。要不然别的公司总不能别人在加班，我自己跑回家。”   “那就在家里呗，我也就是一开始赚得少一些，慢慢的就会多了。”姑娘的男朋友说道。   “得了，我可不在你们跟前呆着了，没事就撒狗粮玩，齁甜的，谁受得了啊。”刘半夏笑着说道。   “有情况就喊人啊，我们急救中心所有的医生多能插管。不过也不要大惊小怪的，只有脸上的肿胀严重了，嗓子不舒服了，这才需要。”   “谢谢刘医生，您先忙吧。”姑娘说道。   今天的收获已经不小了，能够在大老板的心里边留下印象，只要表现不差，都能够获得升迁的机会嘛。   这个事情刘半夏倒是没往心里去，林成林用人的话，肯定也得看是不是那块料。   这时候王荣升住院总的通知也转了过来，给王也乐屁颠屁颠的。   “好好加油吧，熬过这一年，以后就妥了。”刘半夏说道。   “放心吧，有我在你晚上就能睡个踏实觉。”王拍着胸口说道。   只不过也是有些心虚，“但是这几天你得带带我，我怕一着急再给处置错误。我挨批倒是没啥，别坑了患者。”   “放心吧，重点患者都会重点关注，也会对可能出现的并症做出预案。你自己别慌就行，跟往常一样。”刘半夏安慰了一句。   这个心情他能够理解，当初自己上任的时候也是紧张的兴奋着。然后熬啊熬的就适应了这份压力，其实也没啥。 748 生啊生的没墨了？   徐启新到岗后带来的患者很多，引起的轰动不小。可是陈学海完成了心脏自体移植手术，造成的轰动更大。   因为这是二院的例，也是滨海市的例，就连李明武都没有做过。   其实做完之后的陈学海也是有些后怕，换成现在让他再来做的话，哪怕同样的环境，同样的病症、同样的指标，他也没有信心能够完成。   就像陈振兴说的那样，当时就是凭借着一股血勇，也是被患者的坚决态度所影响，一鼓作气的就做了下来。   所以说，有时候经验很重要。哪怕陈振兴并没有看到现场的情况，稍稍了解了一些信息以后，就能够推断个差不多。   多少年的老医生了，对于外科医生面对手术的心理状态把握的还是蛮准确的。   但是还是那句话，结果是美好的啊。不管因为啥，这台手术做成了。患者的情况看起来还很不错，在Icu呆了两天之后就转到了普通病房。   会有这么快的恢复效果，就连陈学海都没有想到，最后还是归到了患者年轻上。刘半夏也跟着过去看了两次呢，好歹也是他参与的手术啊。   也得说自打王这个住院总上任以后，刘半夏又轻松了很多。   有些情况实习生们在病房中能够直接处理，有些就必须要喊主治医生过来。然后刘半夏就能安安稳稳的睡觉了，有王在，很省心。   至于说王的睡眠质量问题，他暂时就先不关心了。最起码白天的时候，王的压力能小很多啊。   就这样美滋滋的过了一周多，这一天刘半夏刚刚睡醒，他的电话就响了起来。   “乔乔，糖豆要生了么？”接通电话后刘半夏赶忙问道。   “是啊，今天都不出去溜达了，我起来后就看到它自己趴产房里呢。晴科娃虽然也是医生，但是她也不会给狗接生。你能回来么？”乔乔问道。   “等一下啊，我给石老大来一电，早就跟他说好了。”刘半夏说道。   “嗯呐。不能回来也没事，实在不行我喊一个宠物医生过来。”   乔乔说完就挂断了点话。   刘半夏哪里敢耽搁啊，反正自己攒的假期就算是想还都还不完，今天就稍稍的任性一次，来个特休吧。   “行，你回去吧。这边我们盯着，最近也没啥要紧的病例。别喝酒啊，有需要的话，我给你打电话。”   听刘半夏讲完之后，石磊说道。   这个情况刘半夏也跟他说过，其实糖豆生娃并不是最要紧的，最要紧的那一个是跟着着急的乔乔。   为了怕乔乔着急，刘半夏往家里赶的路上都是开着视频的。   糖豆可是乔乔的心头好，没有自己的时候，她就是跟糖豆“相依为命”呢。对于糖豆那么重视，已经着急得不行了。   回到了家里边，好家伙，不仅仅这几天都在陪着乔乔玩的晴科娃在呢，就连王晓燕都被乔乔给喊了过来。   “你可算是回来了，赶紧管管你媳妇吧，非得让我们也在这里帮她监工。”王晓燕说道。   “那是应该的，平时糖豆也很喜欢你啊，生娃这么大的事，你不得在场么？”刘半夏一本正经的说道。   “服了你们了，一个二个的，都太坏了。”王晓燕彻底被打败了。   在这个事情上，貌似他们真的不觉得有啥不对劲。   交友不慎啊。   一个乔乔就已经很难对付了，现在又蹦出来一个毫无条件就是宠的刘半夏，你还有啥辙？没看这俩人看着糖豆还得手拉着手，想把人给齁死是咋地？   刚刚自己和晴科娃还能在一线，现在刘半夏回来了，连二线的位置都保不住了。   糖豆看到了刘半夏，现在就不想在产房里趴着了，想要钻出来找刘半夏玩。   “你还是乖乖呆着吧，好好生娃、认真生娃。”刘半夏在糖豆的脑袋上摸了一下。   糖豆乖乖趴好，将自己的肚子亮了出来。   “你这是邀功还是显摆啊？再过俩月我媳妇的肚子比你的大。”刘半夏说道。   乔乔拍了他一下，“你说这都好久了，会不会难产了啊？”   “别着急，它的羊水还没破呢，就是还没到时候。第一次当妈妈啊，它也有些紧张呢。”刘半夏安慰了一句。   “你咋这样呢？一点都不关心孕妇。等我将来要生的时候，你是不是也这样？”乔乔瞪起了眼睛。   “哪能啊，到那时候我就请假从头陪到尾，不敢有一丝一毫的含糊。到时候我还会跟着你一起进手术室呢，就陪着你，赶都赶不走的那种。”刘半夏赶忙说道。   “这还差不多。哎呀？那我要不要把糖豆的小老公给找来啊？”乔乔又有了新想法。   “不用，它的小老公就是个负心汉，估计都忘了还有糖豆这房媳妇呢。跟我可没法比，你可是我的心尖尖呢。”刘半夏说道。   听着刘半夏甜腻的话，乔乔心虚的往身后溜了一眼，然后就看到晴科娃和王晓燕都抱着胳膊冲她冷笑。   刚刚还心虚呢，现在就胆气足得很，直接拉着刘半夏坐在产房边上，还搂住了他的胳膊。   “真是服了你们了，晴科娃，咱们俩弄点小零食，喝点小啤酒去。”王晓燕说道。   乔乔皱了皱鼻子，“给我也带点呗，我也想吃了。我不多吃，也不喝酒。”   “啊……，我要疯了。怀孕后就这样傻乎乎的么？跟个神经病一样。”王晓燕彻底投降了。   “哈哈，习惯了就好了。”刘半夏乐了。   然后他也没闲着，现在的糖豆即将生产，肯定是很不舒服的。而且也是第一次当妈妈，没啥经验，心里边肯定也是很紧张。   他能做的就是给糖豆按摩，揉搓它的狗头，让它的心情平缓一些。   糖豆是舒服了，边上的乔乔又有些小吃醋，不停的捅咕刘半夏，也想让刘半夏给自己按按。   刘半夏也不敢吱声啊，将乔乔的腿抱到自己的腿上，然后就给按了起来。糖豆也不敢吱声，就趴在产房里眼巴巴的看着他们，顺便待产。   到了上午十点来钟的时候，糖豆终于有了反应，羊水破了。   这一下别说乔乔他们了，就连刘半夏都跟着着急了。   晴科娃更是拿过来一个缝合包，还有酒精，以备不时之需。   “糖豆，加油啊，生出一窝好玩的宝宝来。”乔乔说道。   这也就是糖豆不会说话，要不然肯定要抗议一下。咱是为了生娃而生娃，可不是生出来给你们玩的啊。   “出来了、出来了，第一只小宝宝，哈哈哈哈……”   又过了十分钟左右的时间，糖豆生出来了第一只，给乔乔都开心得不行。   “要不要剪断脐带？”晴科娃很是紧张的问道。   “不用，看看它自己会不会处理。”刘半夏说道。   对于生出来的小宝宝，糖豆也是有些好奇。不过也就是歪着头看了十几秒钟吧，然后就伸出舌头舔了起来。   这可能也是生物的本能，蕴含在血脉中。虽然是第一次生娃，舔好之后，吃掉胎衣，糖豆也用脑袋将小狗娃给拱到了自己的怀里。   “哈哈哈哈，好可爱的小宝宝啊，糖豆还会自己咬脐带呢。”乔乔美滋滋的夸了一句。   “刘医生，你说糖豆能生几个宝宝？”晴科娃好奇的问道。   “这个事还真不清楚，也没带它做过声检查啊，不过看样子三四只是没问题的。”刘半夏说道。   【看书领红包】关注公..众号【书友大本营】，看书抽最高888现金红包！   刚刚生出来的这只跟糖豆的毛色还是很像的，虽然是一只还没睁眼的小狗娃，看着也很好玩。   生产任务已经开始，第二只、第三只、第四只，用了将近三个小时的时间，接连给生了出来。   只不过现在的刘半夏他们看着躺在糖豆怀里睡得美美的小狗娃们，都陷入了沉思。   貌似这四只小狗娃的毛色有色号差，这是啥情况呢？就跟网上说的那样，生啊生的就没墨了么？   “你说这是怨狗娃子的爸爸，还是糖豆啊？咋还有色差了呢？”乔乔郁闷的问道。   “等将来长大了换毛以后看看吧，反正也都是咱们家的小娃子。也可能是因为这边的光线不行，没关系的。”刘半夏笑着说道。   色号上来讲确实有一些区别，不过小狗狗们将来啥毛色，他也不会分辨。   总归都是糖豆的娃，生产的还这么顺利，那就比啥都强。   现在也生产完了，刘半夏就把准备好的产妇餐给糖豆端了过来。糖豆也是累够呛，毫不客气的吃了起来。   “得多吃点啊，将来带着四个娃呢，得多累啊。”刘半夏说道。   糖豆哪里有时间理他啊，现在就是一顿猛吃。   “咱们是不是也该张罗点吃喝了？”刘半夏问道。   “你去做去，我在这里看小狗娃们。”乔乔说道。   虽然说刚刚还觉得有些色号差，现在的乔乔也不管这些了。看着四只小狗宝宝们，那是越看越稀罕。   实在忍不住了，还伸出手指在小狗宝宝的身上摸了一指头。   糖豆瞅了瞅，也没敢吱声。爱摸就摸吧，这家里边谁是老大还是能分清的。 749 竞聘再起风波 生完了娃的糖豆，成了乔乔朋友圈的no.1。反正乔乔一口气拍了好多，然后就给传了上去。 “乔乔，到时候我替你分担一只吧。要不然家里这么多能拆家的，你的日子恐怕也会过得很艰苦。”中午吃饭的时候王晓燕喜滋滋的说道。 “哼哼，一早我就知道你惦记我们家的糖豆呢。等再大一些的，你又不会伺弄小狗宝宝。”乔乔说着的时候还有点傲娇。 糖豆给力啊，一口气生了四个小宝宝。现在她手机里跟她要宝宝的人很多，那是必须要精挑细选才行的。 其实她的真实想法呢？是不想送人，就想自己养着。 “这几天跟乔乔玩得怎么样？”刘半夏问向了晴科娃。 “玩得很开心，我都不想回去了。在这里的生活也很好，还有那么多好吃的。”晴科娃说道。 “那就留下呗，反正你在这里生活也习惯了。”乔乔说道。 “很可惜，我的父母不会来这里生活。”晴科娃耸了耸肩膀。 “如果说晴科娃没有那么多的家产需要回去继承，没准还真能留在咱们国内生活呢。”刘半夏笑着说道。 “谁让她家里那么有钱啊，她不回去咋办？现在也就是忙里偷闲的玩上一通吧。不过将来嫁人一定要找个对你真心好的，不是为了你的家产的人。” “哎……，你们这些有钱人啊，也是有好多的烦恼的。”王晓燕叹了口气。 这时候门铃响了起来，刘半夏凑过去瞅了一眼，竟然是邱明远和肖月。指定是看到了乔乔都朋友圈，然后跑了回来。 他们俩高考挥得都很不错，最起码从估分上来看考滨海医学院和滨海理工是没啥问题了。 现在也是正经的玩耍时间，等将来真正上了大学，想要像这么没心没肺的玩，难度系数有些高。 “这是啥啊？”看着他们提的袋子，刘半夏好奇的问道。 “给糖豆买的宠物羊奶粉，还有两条鲫鱼，不是有四只小狗呢么，怕它喂不过来。”邱明远说道。 “吃饭了没？要是没吃的话跟我们吃点。”刘半夏随口说道。 “你们这个饭也就是糊弄，晚上还是到我家去吃吧。我爸今天也能早点回来，也得给糖豆庆祝一下啊。”邱明远说道。 “好家伙，现在糖豆都这么重要了啊。”刘半夏感慨了一句。 “那你看，这是咱家的糖豆嘛。”乔乔美滋滋的说道。 “不过也是真的有些馋娴姐做的饭菜了，这段时间都是跟晴科娃在外边吃呢。我不吃了，留着肚子吃娴姐做的饭。” 说完之后，乔乔就将自己啃了一半的烤排骨放到了刘半夏的碗里边。 孕妇是享有特权的，想干啥就干啥，想不吃就可以不吃。食物也不能浪费啊，打扫的活自然就是刘半夏来负责。 “刘哥，昨天晚上我去月月家了。月月爸爸还提起了你，有没有兴趣听一听？”邱明远笑眯眯的问道。 “哟，不得了啊，毛脚女婿现在就赶上门了啊？”刘半夏反击了一句。 “还不是他，死皮赖脸的非要去，都磨了好久。”肖月有些小害羞。 “那我不是得先预定好位置嘛，万一将来你去了医学院，被别人给拐跑了咋整。”邱明远理直气壮的说道。 “完了，受打击了。现在的年轻人，都不按套路出牌啊。”王晓燕酸溜溜的说道。 “我也不吃了，晚上跟着蹭饭去。娴姐做的饭确实很好吃，顺便再跟娴姐学两招，也得赶紧把自己嫁出去。” 在国人的传统观念里，这俩人别看马上就要上大学了，那也是妥妥的早恋，而且还是在高中的时候就勾搭在一起了嘛。 可是现在的情况呢？双方家长对这门亲事也都是很赞成的。要是放以前，谁敢想这个事啊？ 放到自己身上，年纪都这么大了，还没两个小孩子过得明白，到现在还是单身，没事就被人强塞一口狗粮。 “燕子姐，可别以为我不知道，追你的人都能排成长队了呢。”肖月说道。 “月月就是会说话，没事就去我的瑜伽班。现在就得管理好身体，男人啊，最习惯干的事就是喜新厌旧。”王晓燕轻飘飘的说道，顺便给刘半夏和邱明远一人插了一刀。 这是纯躺枪，跟他们俩有啥关系啊？ 好在不管是乔乔还是肖月都是比较大度的，只是给了他们一个警告的眼神，然后就凑到一起，又去看糖豆和它的娃了。 “刘哥，你别告诉我剩下的这些菜你都能吃光？” 看到刘半夏仍旧坐在桌子边上慢条斯理的吃，邱明远有些不淡定了。 “应该没啥问题，本来她们吃的就少，也没做多少。排骨是点的外卖，我们可烤不成这样。”刘半夏说道。 “刘哥，昨天我去了才知道，合着您老人家上副主任这个事，搞出来的动静可不小呢。”邱明远坐到了桌子边上。 “现在基本上就是两个观点，认为你行的，肯定是啥毛病不犯，咋的都行。认为你不行的，就是在资历上挑毛病。” “而且这次的晋升，也有些打破常规的意思。有很多人担心，如果都这样的话，会造成系统内的不平衡。” 刘半夏点了点头，“一早就想到这个了，也是因缘际会吧。没想到会新来一个副院长，更没想到还有人看陈院长不爽。” “现在学院那边的讨论也很激烈，本来应该是放在院内就能够解决的事情。现在好像学院要正式介入，闹心啊。” “刘哥，你说那些人是因为心中真这么想才反对你，还是因为别的因素啊？”邱明远好奇的问道。 “两者兼而有之吧，毕竟在一个讲究资历的环境里，突然间蹦出我这么一个生瓜蛋子，这个事情也不是那么好接受的。”刘半夏说道。 “要不然也不会有现在这么多事情了，或者说我原本就是滨海医学院毕业的，工作这些年也会积累一些人脉，那也没关系了。” 邱明远点了点头，“不过听月月爸爸说，陈院长好像要顶着压力，把急救中心副主任任命的事情给留在二院解决。” “本来就是二院管辖权下边的事情，只不过因为一些非议才搞得这么大。按照我的理解来看，如果把这个事情交给学院那边去讨论，不管陈院长在坚持什么，都已经输了。” 刘半夏皱了皱眉，可是没想到就一个破副主任竞聘的事，还能搞得这么波澜壮阔。 二院虽然是医学院的附属医院，也是在院内党委领导下的院长负责制。急救中心副主任这个职务，其实在整个医院体系来讲，并不是很高。 之所以显得有些特殊，还是因为将来的急救中心行政等级会有所提升。 要不是因为这个，徐启新在外边混得这么好的整形外科主任医师，回来竞聘这个副主任？开什么玩笑啊。 可是就算是有这个因素在，那也是将来的事情。目前的格局没有那么大，完全是在二院的管辖之内，仅仅相当于一个大科室的非业务副主任而已。 这个事情现在的矛盾点，其实已经不在自己身上了，转移到了陈振兴的身上。 “不过我倒是挺纳闷的，好像没有人拿你跟周主任的师徒关系说事啊。”邱明远又接着说道。 刘半夏乐了，“医疗系统有些特殊，要是硬攀关系的话，都能够攀上。就说我现在带的实习生们，哪怕不是跟周主任这样的收入门墙的师徒关系，他们也会尊称我一句老师啊。” “我们还这么年轻呢，再往上翻的话，除了那些外聘过来的，差不多都是在滨海医学院毕业的，要是拿这个说事，整个滨海市的医疗体系都完蛋了。” “这也算是医学院附属医院的一个负担吧，要说没有任何影响那也是扯淡，但是想要规避是不可能的。” “哎……，本来是我竞聘的事，现在我反倒成了吃瓜群众。要是能够在院内竞聘，基本上我就稳了。” “都有着关系，这些关系到后来反倒不是那么重要了。毕竟陈院长是现在的正管领导，我除了资历上的原因，他们也挑不出来别的问题。” 邱明远点了点头，“我爸也是这么说的，反正他都觉得你们这些事很有意思，比公司运作的人事调整复杂得多。” “我觉得也挺好吧？最起码你不用有啥压力了。如果归到你们院内，那就稳了。归到学院那边，也还有做动员的机会。” “其实我现在就想省心一些，然后这些事吧，还非得凑过来。”刘半夏摇了摇头。 心里边的想法多少还是有些复杂的，因为即便是将来自己真的上了副主任这个职位，也没有人会说自己是凭本事上去的。 虽然他现在不是很在乎别人怎么说，那也仅仅不是“很在乎”，多少还是有些在乎的嘛。 他也有属于自己的骄傲不是？自己虽然努力得稍稍晚了一些，可是毕竟也是真正努力过的，目前的医术掌握得也很扎实。 所以他现在的心情反倒变得有些纠结了，前途交在被人手里的感觉不咋好。 750 肖月提供的意外线索   （感谢要温柔跟我说、光头剑仙月票鼓励）   “也差不多了吧？也得让糖豆和它的孩子们好好休息一下啊。”   吃完了饭后刘半夏来到了糖豆的房间。   不出面不行了，这一帮丫头们进去就没打算出来。不管是大丫头，小丫头，还是半大丫头，反正对于糖豆和它的孩子都挺惦记的。   “糖豆的孩子多可爱啊，我还想看一会儿呢。”乔乔说道。   “咱们家的糖豆已经够乖了，很多狗狗们生完了娃娃都会变凶很多呢，你们还能上手摸，这就是糖豆的脾气好。”刘半夏说道。   “让它们好好休息一下，我给糖豆炖的鲫鱼汤都炖好了，给糖豆解解渴。带四个娃呢，肯定会很累的。”   “让我先看看，咋没有鱼肉啊？也不放点葱花啥的？太腥了。”接过盆子的乔乔挑出来一堆的毛病。   “糖豆不能吃油盐太多啊，所以咱们是清炖，带点腥味糖豆还开胃呢。乖，你看糖豆都馋了呢。”刘半夏哄着说道。   乔乔皱了皱鼻子，还是将盆子放到了糖豆的嘴边。   可能是糖豆渴了，可能也知道这玩意喝了以后对身体好，反正糖豆喝得很过瘾。没一会儿小半盆的汤就给喝光光，盆子都给舔了一圈。   “糖豆，谢谢你邱叔叔和月月婶婶。”乔乔一本正经的说道。   “乔乔姐，你说啥呢啊。”肖月愁得不行。   “习惯就好了，我媳妇说话就是这么直接，我最喜欢了。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   “看到了吧？这就是我刘哥，我还得继续努力。”邱明远一本正经的说道。   “我突然想到一个问题。”乔乔却皱了皱眉头。   看着乔乔的样子，刘半夏就肝颤。   最近乔乔的“各种想法”太多，指不定就会想到啥。   “你们说将来我生宝宝以后，是不是也得喝这种腥不啦叽的鲫鱼汤啊？”乔乔很认真的问道。   “没事，咱不喝。但是饮食上也得注意一些，你要是吃了辣椒、喝了酒啊，没准就能给咱家娃辣着，或者是灌成小酒蒙子。”刘半夏笑着说道。   “你说的啊，可千万别让我喝这个，我真喝不下去。”乔乔仍旧皱着眉头。   看来刚刚的清炖鲫鱼汤真的是给乔乔吓着了，往常可不会表现得这么谨慎。   刘半夏其实是想说将来还可以喂奶粉来着，只不过他没敢吱声。你要是说了以后，肯定会引出来很多的新问题，所以就保持沉默吧。   “你们俩没打算趁着这个假期到国外玩玩去？以后像这么轻松的日子可不好找了。”回到楼下后，刘半夏问向了邱明远。   “国外是去不了了，就我们俩去的话，大人都不放心。豆豆现在还小，也不适合坐远程飞机，国内倒是可以琢磨一下。”邱明远说道。   【领现金红包】看书即可领现金！关注微信.公众号【书友大本营】，现金/点币等你拿！   “不过啊，也得等录取通知书下来的。这叫师出有名，要不然也不好意思到外边去玩啊。诶？等你们度蜜月的时候，给我跟月月带着呗？”   “要是能凑到一起还是可以的，就是不知道我们这个蜜月得啥时候才能补上喽。”刘半夏说道。   “嘿嘿，慢慢补呗，到时候带着孩子一起度蜜月，多好玩。”乔乔美滋滋的说道。   “那你们除了照顾孩子，还有时间玩么？”王晓燕好奇的问道。   “呃……，怎么也得一岁以后吧？”乔乔有些不确信的问道。   “对了，是男孩还是女孩啊？”王晓燕又接着问道。   乔乔有些心虚的溜了刘半夏一眼，“其实我还没去做检查呢，正打算最近去。不是得陪着糖豆嘛，糖豆生完娃我也放心了。”   刘半夏都很无奈，“没有非让你去我们医院检查，你想去哪里都可以。我也保证不跟别人去打听，行了吧？”   “真的？”乔乔有些信不急的问道。   “真的，真得不能再真了。我平时上班，我咋能知道你啥时候去啊。”刘半夏说道。   “我的天啊，我是服了你们俩了。”王晓燕更加的无奈。   这俩人的心得是多大？刘半夏还是医生呢，产检很重要啊，还由着乔乔胡闹。   “小傻妞现在是一心想要生儿子，然后就不敢去了。”刘半夏笑着说道。   “其实不管是儿子还是闺女，都是自己的娃啊。月月啊，你是不是还有啥事情啊？有就直接说，咱们这里也没有外人。”   “啊，我没啥事。不是啥大事，嗯……，刘哥啊，你跟我到边上的房间说一下呗。”肖月有些紧张的说道。   刘半夏看向了邱明远。   “我都不知道她要干啥。”邱明远也是有些懵。   “行，那咱们就去厨房。”刘半夏点了点头。   心里边还有些好奇了，不知道肖月要问啥。   “刘哥，别跟我爸说啊，也不能跟别人说。”肖月紧张的说道。   “咋了？有宝宝了？”刘半夏皱起了眉头。   这就是一个要命的问题了，虽然说两家都同意了，要是宝宝出来得太早，那也不合适啊。还能怎么办？可不就是要命了么。   “哎呀，不是我的事，我没宝宝。”肖月着急的说道。   “是我们班一个同学，她知道我多少了解一些医学嘛。然后她就跟我打听，要是取卵的话，会不会对将来生育有影响，会不会被未来的老公给看出来。”   如果说刚刚刘半夏听到不是“人命关天”的事情，还有些轻松的话，那么现在的他脸色一下子也跟着紧张起来。   “月月，你的同学要卖卵子？”刘半夏问道。   “她也没说是要卖，不过就是问我有没有害，是怎么个取法。”肖月说道。   “其实她学习也蛮好的，只不过她想报的那个专业是跟国外联合办学的，学费和生活费有些高，她怕家里拿不出。”   “这个不是怎么个取法的问题，而是取卵对身体的伤害会很大。”刘半夏想了一下说道。   “现在我都不知道该说啥好了，这个事你跟我讲得太巧了。你跟你这个同学的关系怎么样啊？”   “呃……，怎么巧了？还可以吧？我是班长，跟班级里的同学关系都可以的。”肖月说道。   刘半夏的脑子里开始琢磨了，这个事情究竟该怎么说。   上次接诊的连环车祸，就是因为司机的卵巢扭转造成的。而卵巢扭转的病因，就是因为取卵。   当时警方也派人过来了，但是直到现在也没有什么有用的线索。那些人很警觉，派出去假扮的联系人都被他们识破，也让他们的行动变得更加隐秘。   然后就这么巧，肖月的一个同学能够提供这个线索。但是这个问题一下子也变得严峻起来，该怎么跟肖月说。   “刘哥，咋了啊？”肖月追问了一句。   “月月，咱们先坐好。”刘半夏说道。   肖月不明所以，不过还是坐到了椅子上。   “目前咱们市局正在侦办买卖卵子的地下黑产案，如果你这个同学跟你关系还可以的话，你看看能不能跟她了解更多的情况呢？”刘半夏问道。   他的话给肖月吓得不行，哪里想到这还牵扯到违法的事情啊。   要不是因为知道她爸爸是二院的医生，恐怕她的同学也不会问她这个事。   “这么说吧，卖卵子的危害很大。将来在很大程度上会影响到生育，也可能在取卵后给身体带来危害，危及性命。”刘半夏说道。   “不管怎么个情况吧，你再见到你同学的时候，一定要劝住她。专业可以选别的，命，就这么一条啊。”   “刘哥，那么危险么？那什么，每个月来例假的时候不是也会排一颗么。”肖月问道。   “傻丫头，你觉得要是只取一颗的话，会给那么多钱？那就是糊弄鬼呢，到时候就是激素催生出来多少，他们就会取多少。”刘半夏说道。   他的话给肖月又吓了一跳。   因为按照同学的说法，就是取一颗，根本都没有想到还会有这样的操作。   “现在能理解问题的危险性了吧？琢磨琢磨，看看能不能给她做好工作。如果能做好的话，我就跟警方联系一下。”刘半夏又接着说道。   “放心，这个事咱们会秘密进行，不会让她的父母知道。而且她读书这个事吧，我觉得也还是应该跟家里边商量一下。”   “读书最少也得四年啊，一年的学费按照你这个说法就得两三万吧？四年下来也是十来万呢，可不是小钱。光自己张罗能行么？”   “呃……，刘哥，她的学费有些高。去年的学费一年好像是六万多，还有一年是去国外读书，费用会更高一些。”肖月给他普及了一下新时代的学费。   刘半夏张了张嘴，难道现在的学费已经是这个标准了么？不应该是几千块么？倒是有高中同学也考上过这种中外联合培养的专业，不过也就是一万多，两万来块。   也不知道是自己的圈子太小，还是这个世界变化太快。   “月月，你觉得咋样？能跟你同学商量商量不？”抛开乱七八糟的想法后，刘半夏又接着问道。   “刘哥，让我琢磨一下行不？这个事太突然了啊。”肖月的脸一下子垮了下来。   刘半夏点了点头，必须要给时间考虑，这个线索很重要。 751 事儿大了   (感谢死鱼月票鼓励)   刘半夏跟肖月进了厨房，俩人关起门来嘀嘀咕咕的，让外边的这几个有些蒙圈。   倒是不会怀疑他们俩之间有啥事，而是跟刘半夏的想法差不多，也在琢磨着是不是人命关天的事。   要不然还能有啥啊？   家里有肖主任这个大主任呢，有啥问题不能问的？   “乔乔姐，你们都瞅我干啥啊，我也不知道咋回事。”邱明远说道。   “你小子老实交代，是不是不小心的啊？”乔乔问道。   “你是我亲姐行不？我们都这么大了，不是不懂事的小孩子啊。”邱明远哭笑不得的说道。   “啧啧，现在的年轻人啊，可真了不得。”乔乔笑眯眯的来了一句。   “乔乔姐，你说月月找刘哥干啥啊？”邱明远问道。   乔乔耸了耸肩膀，“这事我哪知道？没事，等一会儿他出来我审问一番就行了。”   邱明远愁眉苦脸的点了点头，也是为肖月的身体担心啊，除了健康方面的原因，他也想不出来别的。   又等了将近半个小时，刘半夏和肖月两人走了出来。   两人脸上的表情给大家伙都吓了一跳，好像真的有啥状况了？要不然为啥这俩人都这么严肃呢？   “咋了？”乔乔问道。   “不能说，那个啥，你们在家里呆着啊，我带月月出去玩一会儿去。”刘半夏说道。   “刘哥，你正经点行不，你们要干啥啊？月月哪里不舒服啊？”邱明远着急了。   “哎呀，不能说，一会儿我跟刘哥就回来了。”肖月说道。   指定是不能说啊，这个还牵扯到了自己的同学，还牵扯到了案子，不能乱讲的嘛。   俩人越是这样神神秘秘的，让大家伙就更加的好奇。   “那个啥啊，是关于别人的事情。所以呢，知道的人就是越少越好。乔乔，我开你的车子出去吧，我那辆有些扎眼。”刘半夏说道。   “咳咳咳……”   认真听着的王晓燕被他的话给呛了一下。   乔乔一辆保时捷、一辆雷克萨斯的suV，哪一个都比刘半夏的a6L豪华啊，不是更扎眼么？   “嘿嘿，告诉进宝给我留个包厢，不吃饭，就喝茶谈事。得是咱们家自己的地盘才放心，乖啊，等我回来一起去邱哥家蹭饭去。”   刘半夏说着还摇晃起了乔乔的手臂，开始撒娇。   这一招给肖月都看傻眼了，刘哥还有这么娇柔的一面么？   “哎呀，你羞不羞？自己去吧，早点回来啊，要不然还得等你们吃饭呢。”乔乔拍了他一下。   “告诉娴姐，得多做点好吃的啊，我休息一次挺不容易的，得改善生活。”刘半夏说道。   “你在家也好好呆着啊，别跟着。”肖月也对邱明远嘱咐了一句，然后这俩人就直接往外走。   “月月，咱家也有车啊。”邱怀远做最后的挣扎。   “老实在家呆着，你家的车太扎眼。”肖月转头瞪了他一眼。   邱明远张了张嘴，也是真的不知道该说啥好了。   “刘哥、刘哥，你说我同学不会被打击报复吧？”坐进了雷克萨斯后肖月担忧的问道。   “放心吧，刚刚沈队长不是说了么，会做保密处理。而且也仅仅是了解一些情况，要不然能去进宝么。”刘半夏说道。   “那还行，哎，可咋整，她们的胆子咋那么大啊。”肖月叹了口气。   刘半夏没吭声，这个事确实够大，不仅仅是胆子大的问题了。据她的同学介绍，她知道到，还有三个人也有这样的想法。   也正是因为这个原因，在肖月仔细的解释了取卵的危害之后，她的同学才同意跟警察说。   “刘医生，2o5的吉祥厅。您的朋友们已经到了，已经准备了茶水、糕点和水果。”   刚刚走进进宝，大堂经理就赶忙迎了上来。   “谢谢了啊，就知道你们一准给安排好。月月，你在下边等一会儿你的同学吧，然后直接上去就行。”刘半夏说道。   肖月点了点头，脸上的表情也有些紧张。   哪怕也算是见多识广的孩子了，但是这个事情也比较大，可是她人生经历中从来都不曾有过的。   虽然不知道老板夫为啥还明晃晃的带个姑娘过来，但是老板亲自吩咐的事，自然也没有人多嘴多舌。   来到了吉祥厅，刚刚走进去，沈队长就直接站了起来，“刘医生，是不是搞得太铺张了啊？”   “放心吧，这是我妻子的店，要不然包厢也是闲着。孩子还没到呢，我让朋友在下边等着呢。”刘半夏笑着说道。   “大家也别客气啊，这个不算贿赂，要不然坐着干啥啊。本来工作就很辛苦，我们当医生的有时候都是能偷懒就尽可能偷懒的睡一会儿呢。”   “哎……，谢谢刘医生了。目前这个案子已经走进了死胡同，就看这次能不能查到有用的线索了。”沈队长叹了口气。   “老话不是说了么，常在河边走，哪有不湿鞋的？只要这些人敢继续为非作歹，肯定是能逮着他们的。”刘半夏说道。   “犯罪分子总将绳之以法，可是拖的时间太长，就会增加更多的受害者。以前我们也仅仅是有个猜测，他们已经将黑手伸进了中学校园。”沈队长说道。   “可能也是我们这段时间针对大学校园周围的排查力度加大了吧，真的是太糟心了，孩子们啥都不懂，根本都不知道有多危险。”   刘半夏点了点头，“他们其实就是以哄骗的方式忽悠人的，反正到时候上麻醉，全麻之后，孩子们能知道啥啊。”   “即便是你知道了，又能怎么样？被他们一吓唬，自己再害羞一些，就只能哑巴吃黄连，有苦说不出。”   “上次我们院的那个患者提供的线索没有用么？应该多少能管点事吧？现在的科技不是很达么？”   “有些线索是很有用的，不过可能是我们的行动被他们察觉了，跟的两条线都断了。”沈队长说道。   “他们这样的人，哪里会用真实的信息登记相关的事情啊。不过我们也没放弃，坚持吧，希望这次能够打开突破口。”   这些事情就是人家专业的事了，刘半夏也就没跟着掺和。本来他就是一打酱油的啊，适逢其会罢了。   又等了二十来分钟，肖月领着她的同学走进了包厢。   “刘医生好。”   看到刘半夏后，被带进来的小姑娘问候了一句。   刘半夏直接就竖起了大拇指，“好姑娘，识大体。不用害怕啊，别看沈队长长得没我帅，也是真正的好人。”   “一会儿就把咱们知道的情况跟沈队长提供一下，你这是在救人呢，我跟月月到外边等着去。”   “微微，你行的。”肖月也给她加油。   “刘医生，您能留在这里么？”微微有些担忧的问道。   “我就不行了啊，我跟月月都是老百姓。这个事情是牵扯到保密原则的，完事我跟月月送你回家，就说跟月月出去玩了。”刘半夏笑着说道。   “也听过我的演讲吧？我从来不骗人。这边的糕点啊、瓜果、干果啥的，你们随便吃。拿出来的东西，也没法再卖给别的客人。”   “沈队长，人我是交给你了。得想法给我们微微报仇，他们咋能糊弄人呢。要不然我再给你们安排几个菜？边吃边聊？”   “这些就已经可以了，我们也快点展开工作，争取早日将这些人绳之以法。”沈队长说道。   也算是了解了刘半夏皮的一面，不过他也注意到，这位叫做微微的姑娘在看到刘半夏之后，情绪稳定了好多，不像刚进来的时候那么紧张。   刘半夏给肖月使了个眼色，两个人走了出来。   哪怕微微也把大致的情况跟他们都讲了，但是接下来是警方办案的程序，他们这第三方的老百姓不适合在场。   “刘哥，谢谢你啊。”肖月说道。   “谢我干啥啊？但凡思维正常的人遇到了这样的事，也都会这么做。”刘半夏说道。   “他们就是欺负孩子们不懂医学，其实很多时候都是这样，利用了信息的不对称。你吃点啥？咱们也不能干坐着啊。”   “对了，这个微微喜欢吃啥菜？我让厨房给做出来。喊孩子出来了，咋也得给一些奖励吧。”   “咋跟哄小孩一样呢，我来替微微点。他们要谈多久啊？”肖月问道。   “照着一个小时准备吧，有些信息他们是要反复确认的。你看着点，别给我省钱，也算是给我一个间接贿赂领导的机会。”刘半夏说道。   “你放心，我不会手软的，进宝的菜很好吃的。”肖月笑眯眯的说道。   也知道刘半夏的情况啊，在这个事情上真的不会给刘半夏省钱，但是也不会太铺张。也算是微微的辛苦费，这也是下了好大的决心呢。   “呀，半夏，你咋在这里呢？”   这时候刘半夏的身后响起一把声音。   刘半夏扭头一看，乐了，竟然是刘海冰，“过来处理点事，这是有应酬？”   “跟几个朋友聚一下，忙不？不忙的话过来喝两杯，也让他们开开眼。”刘海冰热情的说道。   “开车呢，跟着过去打个招呼还行。不过咱先说好，等我卸任了住院总的，我可得好好请你吃一顿。”刘半夏说道。   “行，我的命都是你帮我捡回来的呢，得我请你。”刘海冰拍了拍他的肩膀，很开心。   这是刘半夏给面子。 752 刘半夏“隐藏”太深   人是需要生活在社会群体中的，并不是说你医术好，然后你猫在医院的手术室里，闷头做手术就完事了。   人脉的建立，就是需要你不停的跟外界沟通。通过现有的朋友，认识更多的朋友。这些人未必会成为你的真朋友，但是将来你有需要的时候，可能就会顺手帮你一把。   当初跟刘海冰认识，还是因为接诊了他的父亲。这个关系就维持下来了，后来买房子的时候，真的便宜了很多钱。   哪怕那不是他买来自己住的，这份人情也在里边呢。   所以恰巧碰到了刘海冰，他又出了邀请。不是商业上的应酬，而是朋友间的聚会，那就更没问题了。   “给大家伙介绍一下啊，这是我好兄弟，也是我跟我爸的救命恩人。就是早前跟你们说过的，附属二院的神医，刘半夏。”   来到了包厢后，刘海冰的介绍很高调。   “刘哥，可别这么夸我。要是有你说的那么神，估计我就自己开医院去了。”刘半夏赶忙说道。   “这可是了不得，赶紧的，老刘，让服务员再张罗俩菜吧。”坐在左边的一个人热情的说道。   “可别了，我今天开车呢，还是急救医生，不一定什么时候就有手术，没法喝酒了。以茶代酒，敬各位一杯。”刘半夏说道。   说完之后，刘半夏就拿起边上的茶壶，在小茶杯里倒了一杯。   “刘医生，这可不成啊。以茶代酒，也得换大杯的吧？”坐在另一边的一个人却开口了。   这个话说出来，刘海冰就皱了皱眉，“我就出去打个电话，老周咋还喝这么多啊。半夏，别见怪啊，老周就好贪杯。”   刘半夏也往那边看了一眼，这哥们确实是喝的有些多。现如今是面红耳赤，醉眼迷离。这要不是喝多了，再没有城府的人也不可能在一照面就说这样的话。   “可以理解，我要不是还有接诊任务啊，我在家的时候也会敞开了喝。各位的买卖跟我的不一样，我也没法邀请各位照顾我的买卖，先干为敬吧。”   刘半夏说完之后，就把杯中茶一饮而尽。   本来就是初次见面的人，这就是个场面话，客套一下，有这个心思在里边就行了。别的人倒是也挺给面子的，也端起酒杯跟着喝了一口。   刚刚呛火的那个老周就没动弹，刘半夏也不在意。   跟一个闹酒的人你能在意么？酒精麻痹了神经中枢之后，他的整个人都跟往常有很多变化。   为啥会有些人一喝醉之后就会很闹，平时都是文质彬彬的，酒精对人体产生的影响也是很多的。   “刘哥，不打扰了啊，外边还有我朋友家的孩子呢，我得照顾一下。有事就给我打电话，跟你我就不见外了。”刘半夏说道。   “行，你先忙去。有时间了，说啥得跟我吃个饭啊。我们家老爷子还惦记着呢，说你是大忙人啊。”刘海冰说道。   “一定，一定的。”刘半夏应了一声，然后就溜了出来，都没让刘海冰送。   “哎……，这个老周啊，以后可看着他点喝酒吧。也就是半夏的脾气好，要不然以后老周都别打算在这一行混了。”坐回来后刘海冰说道。   “冰哥，这个刘医生那么有背景么？”边上的人好奇的问道。   “其实是有背景啊，咱们都是混这一行的，滨海市接的这些工程，多多少少都跟邱总有些关系。他就是邱总家里的坐上宾，跟邱总都是称兄道弟的呢。”刘海冰苦笑着说道。   刚刚他介绍刘半夏的那些身份，这些人没有在意，可是在把“邱总”这俩字给说出来之后，那个意义就不一样了。   能够被称为“邱总”的人，只有邱怀礼啊。   邱怀礼行事虽然没有乔学志那么霸道，可是架不住他在地产界的影响力大啊。很多地产开公司都跟他有些关系，这要是被邱怀礼惦记上，都不用多费心思啊。   就连那个“老周”现在的酒都醒了一些，他的很多工程，都是从邱家那边拿过来的。   “那我要不要跟刘医生道个歉？”老周问道。   “没事，他不是那么小心眼的人，要是在意这些啊，你就算是道歉也没用。以后酒少喝，指不定啥时候就招惹来是非。”刘海冰说道。   “不过半夏的医术也是真厉害，你们可能也是不咋看新闻。前段时间不是有个孩子把肚子里的那些器官都给拿出来又装进去的么，就是他参与的。”   “还有我那次不是有一个孩子撞我车上，把心给扎坏了。要不是半夏接诊，那个孩子恐怕就没了，我得摊上多大的事？”   “反正我现在是想明白了，你再有钱又能咋地？你就能保证你一辈子无病无灾的？到时候还是得落医生手里边。”   “遇到个医术好的，你少遭罪、少花钱，还能把命给保住。你要是遇到个庸医，钱不少花，罪没少遭，人还没了。”   “反正我家里人现在要是有啥状况，我指定是第一时间送他那边去。认真得很呢，现在当那个啥，叫住院总的，反正是很厉害。”   这就是半实话、半夸奖了，把刘半夏抬得高一些，他自己也是脸上有光啊。也算是跟小伙伴们显摆一下吧，毕竟刘半夏的医术他是很信服的。   他的这番话，在座的这几位也是很认同。   毕竟生病这个事是谁都逃不掉的，大病、小病，一辈子不可能无病无灾。   “行了，也都喝得差不多了，咱们现在就撤吧。赶紧找代驾，安安生生的回家去。”刘海冰说道。   这几个人心里边还是蛮感慨的，毕竟今天也算是获得了一些内幕消息啊。有人心里边都在琢磨着，是不是要跟刘半夏套套关系，没准就能从邱家的买卖里多分些工程呢。   “刘总，您这次消费一千四百八十块，给您打七折，收您一千元。”结帐的时候收款员说道。   “今天咋这么大方啊？我是中奖了么？往常顶多抹个零。”刘海冰有些纳闷的问道。   “刘医生交代的啊，他说您是他的朋友，还是我们进宝的老顾客，必须给打折。”收款员笑着说道。   “咋，半夏在你们这里还这么有力量啊？给打这么大折，也不能是他家开的啊。”刘海冰就更纳闷了。   “哈哈，也差不多，刘医生跟我们乔乔老板是两口子啊。”收款员笑着说道。   刘海冰露出了苦笑，现在算是对上号了。怪不得当初就觉得刘半夏晒的结婚证上的人有些眼熟，只是想不起来到底是谁。   别看进宝是乔乔在打理，但是这边也有专门的管理人员，她就是偶尔到这里来突击检查。实际上知道乔乔是进宝当家人这个事的人呢，并不是很多。   “妥了，回头告诉半夏，以后进宝就是我们的顶点饭店了。还得说是在自家吃饭舒坦，走了。”刘海冰招呼了一句。   即便是来到了外边，他们还在聊这个事呢，刘半夏“隐藏”得太深啊。   进宝大酒店在滨海市屹立这么久，背景也是很雄厚的。   他们在聊刘半夏，刘半夏也在这边跟肖月无聊的吃着果盘。没他们什么事情啊，能做的就是等。   “刘哥，你说我选啥专业好？”肖月问道。   “看你喜欢啥呗，我觉得肖主任那么开明，不会在这方面为难你。”刘半夏随口说道。   “去你们学校的时候我不是也说过么，不管干啥工作，将来能是自己喜欢的就最好了。有着工作的乐趣，还能养家糊口，可谓是一举两得。”   “而且我们院不管是神外、心外还是普外，技术也都是可以的。你去心外的话，陈学海、李院长，这都能跟着学啊。”   “不行，等回家还是跟我爸问问吧，我就怕他盼着我去神外。”肖月愁眉苦脸的说道。   “也行，问问也挺好的。省得到时候犹豫不决的，难免会后悔。”刘半夏点了点头。   “刘哥，要不然你明天上班的时候找我爸先探听一下？”肖月双眼闪亮的问道。   刘半夏翻了个白眼，“这事你觉得我问合适么？我在急救中心做普外，然后去住院部的神外找肖主任聊天去？怎么也不搭啊。”   “哎……，也是这么回事。还得我孤军奋战啊，其实我真的想去心外嘛。”肖月愁眉苦脸的说道。   刘半夏都不知道该说啥好了，当初自己都愁得不行，现在的肖月虽然也是愁，跟自己愁的都有层次差。   这时候肖月的电话响了起来，那边的微微已经做完了笔录。   “微微，刘医生还给你准备了好多你爱吃的菜呢，一会儿直接拿家里吃去。”寻到了微微后肖月说道。   “谢谢刘医生。”微微很开心。   刚刚做笔录，也算是打开了她的小小心结，自己毕竟是在做好事，那些人太坏了。   “跟我客气啥，沈队长，那我现在就先把微微给送家走？”刘半夏问道。   “刘医生，可能有个小情况，还需要你帮个忙。”沈队长稍稍犹豫了一下后说道。   刘半夏愣住了，咋还有自己的事啊？ 753 老乔要补嫁妆   （感谢海盗旗熙诺月票鼓励）   “沈队长，是需要我去你们那里帮忙看病么？”刘半夏试探的问道。   沈队长愣了一下，笑着摇了摇头，“不是这个事，而是关于咱们这个案子的。算了，咱们再进屋说几分钟。”   刘半夏点了点头，然后又跟沈队长走进了包厢。   “刚刚我也问过微微了，微微说是因为你，她才敢过来跟我们说。”沈队长说道。   “刚刚微微进来的时候我也观察到，她看到你以后明显没有那么紧张。看来你在这些学生中的影响力很大，所以想请你帮我们这个忙。”   “还有几位同学，如果我们贸然与他们联系的话，可能会有抵触情绪。能不能效仿今天这样，由你负责做前期的劝说工作，然后再进行问询？”   “呃……，我行么？”刘半夏抓了抓头皮。   他可没有想到沈队长的请求竟然是这个，自己就是个打酱油的啊，咋还啥活都想让自己干呢？   “也是没办法了，这样的事情，我们也不好跟孩子的家长直接沟通。只有在孩子的同意下，才能够跟家长接触。”沈队长说道。   “现在孩子们的心思都很敏感，我们需要破案，也需要考虑到孩子们的心理健康。要不然贸贸然的过去，恐怕还会引起逆反心理。”   “通过微微的陈述，我们掌握了一些情况。我有一个预感，如果将这些孩子们都询问一遍，这些消息相互印证之下，就能摸出一条更加清晰的线索。”   “他们无论如何也想不到，这些孩子们会把信息提供给我们。这样我们就能顺藤摸瓜，没准能够将整个产业都给挖出来。”   “不过您也知道，我平时的工作还是很忙的。现在这个时间，我也没法把那些孩子们都给凑过来啊，而且她们能不能听劝，我也没有把握。”刘半夏说道。   “赶着你的时间来，越快越好。我也希望微微和肖同学能够帮忙，提前做一下她们的工作。”沈队长说道。   “同时，我们还要去市里其余的高中摸排一下，看看有没有类似的情况。而且有意思的一点，他们对于潜在被害者的情况了解得很清晰。”   “这也是一条线，我们也要想办法查出来他们的消息渠道。实验中学虽然是重点中学，可是也不能保证每一位学生都是品学兼优的。”   刘半夏点了点头，“这个事我可以帮忙，但是时间上我不敢保证。还得看她们俩跟其余的孩子们做的工作咋样，我只负责接送，可以吧？”   “可以，谢谢刘医生了。等案子破了，我请你喝酒。”沈队长说道。   “哈哈，我请你喝酒都行。这些人真的太可恶了，当初我听到这个事的时候，也是气得不行。”刘半夏说道。   “那就先这样，我先送微微回去，回家还有个饭局呢。我这休息一天还真有些忙，估计明星们也就是这待遇了。”   沈队长也跟着乐了起来，刘半夏能够答应，他就放心了。   对于这些孩子们的相关取证工作，真的不是那么方便。孩子们的逆反心理还强，一个不开心，你就啥都问不出来。   而且这次的事情也确实有些复杂，在处理的过程中就需要谨慎一些。   有刘半夏在中间作为缓冲就好了，他在学生中的影响力很大。这是一个新情况，也能被利用上，蛮好的。   “微微，这个事情也不要多想。到时候就说因为害怕才不做的就完了，别的同学们沟通的时候也试探着来，别说太多。”往微微家赶的路上刘半夏说道。   “嗯，刚刚沈队长也说了。让我不说太多，说太多的话，还会把那些人给吓跑。”微微说道。   “月月，你明天有时间么？我不知道该怎么跟她们说。有些我也是听别人跟我说的，你能陪着我么？”   “行倒是行，只不过就怕瞒不住邱明远了。”肖月有些担忧的说道。   “明远没啥事，这小子有分寸。”刘半夏说道。   “而且你要是啥都不跟他说，我估计他今天晚上睡觉都费劲。不过情况还是你们两个自己掌握，就记住一点，安全第一。”   “然后你们这边有什么是需要我配合的，就给我打电话。只要我不在手术，基本上都没什么问题。”   “好吧。微微，行么？”肖月问道。   微微点了点头，“我没什么关系的，我回家还打算跟我父母说呢。沈队长也说了，这个事太大了，最好还是要让父母知道。”   “那就没问题了，后边的事情都是小事情。”刘半夏说道。   怪不得微微的表情这么开心，心思通透了，想明白了呗。   而且他跟沈队长的想法也差不多，这个事太大，真的应该让父母知道。   要不是因为事情比较大，自己这个打酱油的也不会被这样的“重用”啊。   送完了微微，刘半夏又开着车子赶回了别墅这边。只有糖豆在窝里带着自己的四个小宝宝，刘半夏揉搓了一通之后，直接赶奔邱家。   “都忙活完了？”邱怀礼笑着问道。   “忙活完了，这不就赶忙过来蹭饭了么。”刘半夏又在跑过来的虎子身上揉搓了一通。   “没啥事吧？”邱怀礼也有些担忧。   “没事，旁人的事，我跟月月就是帮忙去了。看到糖豆的四个小宝宝没？现在虽然有点丑，应该也能长挺好看的。”刘半夏岔开了话题。   邱怀礼这就明了了，不是刘半夏的事，也不是肖月的事，不管是啥事，现在也不方便讲，自己就别跟着乱操心了。   “鼓捣啥啊，还整得神神秘秘的。”乔乔说道。   “现在你是孕妇，有些事情不需要知道。记住啊，明后天的就去乖乖做产检。”刘半夏说道。   “哎呀，成天就惦记着个。娴姐说了，到时候跟我一起去。”乔乔白了他一眼。   “还有一个事，老乔可能会提前过来。我刚刚一激动，还忘了跟他说怀宝宝的事情，你说咋整？”   刘半夏苦笑着看了他一眼，“老乔同志也只有小乔同志能给震慑住啊，还得您老人家出马。岳父过来干啥啊？”   “谁知道他又那根神经没搭对啊，说要在滨海市再弄个快捷酒店。老老实实的倒腾些木材不好么，你做点家具也行啊。”乔乔抱怨的说道。   “没事，只要咱们不心虚，心虚的就是他们。”刘半夏一本正经的说道。   “哎呀，啥主意都不能给我出。”乔乔白了他一眼。   刘半夏只能很聪明的选择不开口。   这个事真的没法参与啊，不过就算是老乔同志过来了，在小乔同志的面前，也是得服服帖帖的。   “好了，洗洗手，准备开饭。”这时候王静娴招呼了一句。   对于吃饭这个事情，乔乔也是蛮热衷。   现在的她多少有些挑嘴了，不过王静娴做的饭菜她都很爱吃，响应得也是最积极。给刘半夏看得都有些担心，很怕她摔着。   看样子肖月也跟邱明远沟通完了，邱明远也没有那副满腹惆怅的面孔。   “老乔就是觉得现在旅游产业很达，人员流动很大，快捷酒店管理起来虽然很操心，但是也是能赚钱的。”吃了一会儿后邱怀礼说道。   “到时候我会投资3o%，在滨海市先收拾出一座来。如果感觉可以的话，我们还会在别的城市6续开一些。”   “哎……，这都是你们有钱人的玩法，我就这么一听，然后老老实实做手术就完了。”刘半夏叹了口气。   “傻小子，老乔为啥要在滨海市先弄啊？这是给乔乔补嫁妆呢。”邱怀礼笑着说道。   “所以啊，等老乔过来的时候，小乔同志就别跟他耍小脾气了。这么些年了，也就是你能给老乔拿得跟小老鼠似的。”   “还补啥嫁妆啊，嫁都嫁完了，我也管不过来啊。”乔乔嘀咕了一句，但是心情很美丽。   这个不是钱的事，而是有一份关心在里边呢。   “看来我还得给我岳父好好溜须，争取多忽悠点嫁妆来。”刘半夏打趣了一句。   “哎呀，一个月让你可劲儿花，你能花多少钱啊？不行，还得进行经济管控，省得你存私房钱。”乔乔没好气的说道。   “世道变了，花钱都成了本事了。我还真花不了几个钱，好像都花在饭费上了。”刘半夏也有些小苦恼。   给邱怀礼和肖月他们都逗得不行。   这个事也确实很有意思，一个是真不咋会花，一个一边可劲的给、一边还要管控。   就这两口子，一天天的也是太好玩。   “等岳父到的，我再请半天假。也让岳父常过来玩，反正小宇过些日子也放假了。有补习班啥的么？”刘半夏问道。   “肯定会有的，不过他说想在咱们这边看看。反正是花钱补课，在哪里都是补。”乔乔说道。   “那挺好的，让他陪着你，还能解解闷。”刘半夏点了点头。   老丈人给准备的酒店礼物，他不咋在乎。咋给，也都是给乔乔的。   但是他们要是能过来陪着乔乔，那就是最完美了，要不然乔乔在家真的很没意思。自己的母亲就算是过来呢，婆婆跟儿媳之间，总归也是差着一层。 754 分来个大活 “在家里要乖，要适当的跟糖豆一起出去运动。明天更要乖乖的去做产检，男孩还是女孩就没关系啦，关键是要健康。” 第二天一早，刘半夏临上班前很是耐心的嘱咐着。 “真是的，你咋这么能念叨呢。糖豆，咱们不管他了，咱们遛弯去。”乔乔无奈的说道。 “汪……汪汪” 虽然被乔乔给牵走了，糖豆也是有些不舍的冲着刘半夏叫了两声。 “就是个小没良心的，昨天晚上谁给你吃的牛肉啊，吃完了就忘了。”乔乔在糖豆的脑袋上揉搓了一通，然后对着刘半夏摆了摆手。 刘半夏这才放心的钻进车子里，往二院赶了过去。 也是真的没办法，在乔乔的管理上，他是绝对的无能为力。 乔乔的个性本来就很要强，现在有了宝宝精神也更加飘忽，反正他很多时候连话都不敢多说。说多了，你就来吧，肯定会被来上一番轰炸式审问。 其实他倒是知道症结在哪里，就是他前边说的那样，乔乔想生一个儿子。在生儿子这个事情上，乔乔有心结。 她始终就认为老乔同志再娶妻，肯定是为了生儿子。然后真就生了儿子，就对她这个闺女不管不顾了。 父女俩因为这个，闹了多少年的矛盾啊？ 这个事情上他都没法劝，还是借着自己跟乔乔相处的机会，他们父女俩才和好。 老乔同志其实也是惦记闺女，在那边鼓捣鼓捣的，还要在这里做一些投资，要不然补嫁妆干啥啊，就是想给乔乔多攒一些家产。 他仅仅是个女婿，这是乔家的家事，没法掺和，反正他也是真的不在乎。 “刘老师、刘老师，有没有小狗狗们更多的视频啊？” 刚刚走进急救中心，许一诺和刘依清就冲了过来。 “哪有那么多啊，乔乔老鼓捣小狗娃，糖豆后来都给搂在怀里。等你们休息的，自己过去看。”刘半夏说道。 “哈哈哈，我攒了好多的假期呢，看看后天能不能休。”刘依清喜滋滋的说道。 “那我就大后天吧，也不知道师母那边有好吃的没有，晴科娃跟师母这段日子过得可是悠哉得很。”许一诺也补了一句。 刘半夏都很无奈，这俩丫头是乔乔的小密探啊，对她们宠得很呢。 换好了衣服，正好看到了王，他就直接凑了过去。 “你这么看着我干啥？”看到刘半夏的眼神，本来还有些困意的王一下子精神起来。 “看看你的黑眼圈，还行，不是那么浓烈。”刘半夏说道。 王的身体一下子塌了下来，“我单单知道当住院总很累，可是我没有想到竟然会这么的累。” “这还是在很多危重患者都送到了Icu，我真不知道等到了秋冬时节，Icu都装不下了，停满走廊的时候怎么办。” “坚持一下吧，我估计今年冬天就得在走廊加床了。”刘半夏说道。 “现在来咱们院就诊的患者每个月都在增加，留院治疗和手术的比例也在提高。以前多少还能够安排一下，现在莉姐在安排病房的时候都得紧张得很呢。” “要说住院总啊，我貌似当得是最轻松的。对了，你那位肠道酿酒综合症的患者，做了粪便移植之后有效果了么？” 王摇了摇头，“目前还看不出来。不过昨天我给那位克罗恩病患者做了第四次粪便移植，目前每日排便次数已经控制在了六到七次。” “咱们的第一位患者想想还是蛮幸运的，那么快就有了效果。现在我都不知道这位患者是稳定了，还是暂时受到了移植粪便的影响。” “希望能够有一个好结果吧，都不是盼着成功以后名声响亮。多积累一些积极数据、帮患者解除痛苦，这也是好的嘛。” “你就加油吧，那位肠道酿酒综合症的患者，即便是有了好转，也做了粪便移植，仍然需要控制好饮食。”刘半夏说道。 “虽然咱们还没有一定的数据指征，反正小心一些总归是有好处的。啥事都尽可能往好的一面想呗，好歹还能有个盼头。” “我看主任叫我呢，我过去看看是啥事去。这几天你有一个适应期，白天要是实在太困提前跟大家说一声，然后找个地方眯一会儿去。” “好嘞，你先忙去吧。就刚起来的这一会儿，熬过这一阵就精神了。”王说道。 刘半夏没再说啥，他有着切身经历嘛。 在最初的几天，熬起来啥事没有。因为初当住院总，整个人都兴奋着呢。然后呢？就到了身体的疲惫期。 就算是晚上有了睡眠，你的身体还没有适应，也得不到很好的缓解。 要想真正适应下来，怎么也得二十天到一个月的，让你的生物钟适应现在的工作节奏才行。 “主任，有事情么？” 来到了周书文的办公室后刘半夏问道。 “警方跟院里联系了，还以为上次的事情他们已经处理得差不多了呢。要是需要出去的话，安排好工作，就不用找我请假了。”周书文说道。 “好的，其实我也不用干啥活，就是接人送人。”刘半夏说道。 “这都是无巧不成书，我都没想到会这么巧，正好碰到邱怀礼家儿子的同学。不过也得说现在的犯罪分子，真的是太猖狂、太没有良心了。” “他们要是有良心，还会做这样的事情么？下午有手术安排么？要是没有的话替我分一台吧。肝门胆管癌，有结石，可能会有粘连，可能也会有扩散。”周书文说道。 “行，放下午正好。上午的话，要是这么严重还真未必能做得完。”刘半夏说道。 “你小子啥时候变得这么谦虚了啊？”周书文笑着问道。 “您都说了这么多了，我估摸着应该是已经扩散了。本来就是肝门胆管癌，是个大活，加上可能扩散的情况，活就更大了呗。”刘半夏苦笑着说道。 “而且都这样了，粘连肯定也不会很简单，处理起来才费事呢。还是探查的时候看看吧，要不然咋办啊。都这样了，平时就没有因为胆囊炎到医院看看去？” “转诊过来的，到时候要是真扩散了，你根据情况来判断是否有手术价值吧。”周书文说道。 “四十多岁，还年轻呢。要是岁数太大，我就安排先做腹腔镜探查了。如果真的扩散了，其实手术的必要也不是很大。” “周主任，我尽力吧。”刘半夏说道。 但凡癌细胞有了扩撒，就是到了晚期。即便是将扩散组织和器官的总瘤切掉，还需要做相应的放化疗。 年纪大的患者，真的未必能够撑得过来。 就现在这位患者，目前要是只扩散到肝部还有些机会，要是连别的器官也都扩散了，那就真没必要了。 因为所有晚期癌症患者的治疗手段都是在帮助延长寿命，治愈基本上是不可能。 周书文郑重其事的把这位患者转给自己，肯定也是因为这段时间上手术上的太累。没辙了，自己也得做好准备，还得帮忙扫手术啊。 “咋了？主任有何吩咐？” 刘半夏刚走出来，王就凑了过来。 “分给我一台手术，下午一点上，肝门部胆管癌，一起玩玩？”刘半夏说道。 “算了、算了，就当我没问，这个热闹我就不打听了。”王赶忙溜到了一边去。 这个可是大手术，根本不是自己这个级别的人能够参与的。别说自己了，就算是石磊想要面不改色的接下来，那也是不可能的。 整个急救中心的普外科，除了周书文，也就是刘半夏了。 这可不是刘半夏傻大胆，而是真的有这样的技术实力。刘半夏所展示出来的普外科手术技巧，不管是肝部、胃部还是胆囊、胆管相关方面的手术，都是非常过硬的。 这个事就得服气，不是说你不服就可以的。 只不过离开之后，他还是有些不甘心，然后又凑了回来，“刘总，你说这是不是主任也在给你竞聘副主任加码呢？” 刘半夏摇了摇头，“我现在也判断不出来，不过最近这段时间主任也是连着上了几台大手术，还得开会、还得批文件，确实蛮累的。” “不管是不是的吧，回头我看看排的手术，能帮忙分担一些的，我就帮忙分担一下。对我那么好，我咋也得回报一些啊。” 王竖起了大拇指。 这个话要是别人来说，那是扯淡。但是要是换成刘半夏来讲，那就是真话。 还是那个原因，因为刘半夏有着足够的技术支撑。 目前来讲，这些患者都是奔着周书文来的，所以一般都不会硬分给刘半夏来做。容易让患者家属失去信心，或者是有别的想法。 但是要是刘半夏主动争取一下，周书文再推荐一下，答应的可能性就比较大。 整个急救中心普外科，也就是石磊和刘半夏能够得到周书文这样的信任。这两人之中，选的还是刘半夏。 这就是大家伙对刘半夏最服气的地方，在外科医生这个领域内，很多时候还是得拿技术说话。 755 刘半夏又发疯 （感谢行者一心、海盗旗熙诺、低调的康哥啊、书友17o1o8212oo4688、公交哥哥、就看看好了月票鼓励） “来来来，孩子们都过来吧。” 刘半夏对着实习生们招了招手。 刚上班，还没啥患者，实习生们就赶紧跑了过来。 “一个好消息和一个更好的消息，你们打算先听哪一个？”刘半夏问道。 “我的天啊，刘老师，您饶了我们行不行？”许一诺直接就炸毛了。 根据对刘半夏的了解，他这个所谓的好消息，就是磨难的开始。当初到儿科和Icu轮转动活，他也说是好消息来着呢。 “哎……，下午分来一台肝门胆管癌的手术。究竟有没有扩散还不是很清楚，可惜了。”刘半夏笑眯眯的说道。 实习生们恨得牙痒痒，知道刘大魔王这又是拿手术吊着大家伙。 “刘老师，算你狠。这个是好消息了吧？我们抓阄啊，还是竞拍啊？”许一诺投降了。 “竞拍就太不厚道了，抓阄吧。不过还是有一定的优先顺序的，打算先把肝胆手术吃透的，这个确实是可以享有优先权的。”刘半夏说道。 “这个是不是好消息，我也好久都没有做过这么复杂的手术了。如果有了扩散，可能做起来还会复杂。” “事先声明啊，我现在还没有调阅那些检查报告呢，仅仅是听主任说了一嘴。他老人家可能觉得我最近有些闲，到时候你们自己决定谁跟着上台，两名哟。” “你们就说吧，这是不是好消息？也算是在你们领取毕业证，跟二院签合同之前送你们的小礼物。算不算？” 六小只齐齐点头，这个确实可以算。 这么大的手术，就算是偶尔能够跟周书文看上一两台，那也是偶尔的。实际上排队的人太多，很多时候也只能远远看。 “好了，那么接下来，我再说一个劲爆的大好消息。”刘半夏美滋滋的说道。 “身为主任的弟子，我觉得替主任分担一些手术是分内之事，也是弟子应尽的职责。所以我打算跟主任主动请缨，多要一些手术来。” “基本上保证每天一台三级或是四级手术，替主任分忧。然后呢，这些手术就由你们来选、你们来跟台，每人一台的权利，咱们连着玩六天。美不美？” 实习生们傻眼了，这个确实是非常美的，让自己去挑选患者去，就能够查缺补漏。在哪方面的手术欠缺一些的，就可以有侧重点的挑选啊。 “当然了，光这样也没啥意思。现在就诊的患者比较多，这六天也不能浪费掉，一些小手术还是要加上一台或是两台的。”刘半夏又接着说道。 “是不是熟悉的配方、熟悉的味道？你们想得没有差，这就是我要送给你们的上岗大礼，开心的刷手术吧。” 实习生们想哭，不是被感动的，而是愁的。 刷手术啊，那是啥样的人生经历啊，有那么一次已经留下了刻骨铭心的印象了，咋还玩啊？ 大魔王不愧是大魔王，自虐顺便折磨人，还能说得如此的清新脱俗。 “难道此时不应该有掌声么？”刘半夏又开口了。 “刘老师，您够狠。”黄波竖起了大拇指。 其余的五个，包括苏文豪，也将自己的大拇指给挑了起来。 这样疯狂的事，也就是刘半夏能干得出来。 如果说都是一二级的小手术，阑尾切除啊、胆囊摘除啊、疝气修补啊等等，这样的小手术猛刷一通还没啥。 可是刚刚说的是啥呢？每天保证一台三级或四级的手术，这样的手术，分分钟就可能变成五六个小时的手术时间啊。 到时候再做一两台小手术，这一天基本上就都在手术室里度过了。 “感动不感动？”刘半夏接着笑眯眯的问道。 “感动、感动，您跟主任说了么？”许一诺问道。 “这就说去呗。” 刘半夏丢下一句话，又往周书文的办公室走了进去。 剩下的六小只互相看了一眼，齐齐露出了苦笑。 遇到这么一位疯狂的指导老师，也不知道是有多大的“福气”。说疯起来那就是无边无沿，还是毫无预兆的那种。 今天刘半夏过来的时候，刘依清和许一诺是最先看到的，还说看小狗娃的事呢，连休息日都计算好了。 然后呢？刘大魔王一抽筋，要给你来个上岗的豪华大礼包，谁吃得消啊？ 也就是五分钟的时间吧，刘半夏笑眯眯的从周书文的办公室里走了出来。 其实实习生们是盼着主任不要任由刘大魔王这么疯狂，可是看到他脸上的笑脸，基本上也不用想别的了。 “好了，你们先研究下午谁跟我上台，两到三人吧。也别耽误了急救中心的活，然后再看主任的患者去，挑选中意的手术。”刘半夏说道。 “至于说相关的小手术，不上台的时候可以划拉划拉，我还得找老王去，预订一下手术室。” 本来应该是很开心的事情，可是现在的实习生们就开心不起来。因为他们知道，接下来的六天，肯定是比在Icu和儿科轮转还要累的。 “好家伙，你是要把他们折磨死啊，你撑得住么？”给患者处置完的石磊凑了过来。 “撑不住也得撑啊，你就想吧，我跟主任一说，主任就同意了。这段时间应该是累坏了，劳心劳力的。”刘半夏说道。 “实在不行你也抓点紧，也帮主任分担一下呗。改上的手术也得上，大不了等麻醉科稍稍宽松一些的，请他们吃饭去。” “你以为我没上啊？已经从主任那边领过来三位患者了。”石磊苦笑着说道。 “不过大手术我还不敢领，自己心里边都没啥底呢。常规的还行，复杂的光我自己我怕撑不起来。” “不至于吧？老大，对你自己你得有信心。这可不是为了恭维你啊，我也看过你的手术，我都是你给带出来的，你做手术的细腻程度，我觉得是没问题的。”刘半夏严肃的说道。 “主任的手术之所以又产生了积压，就是一些复杂病例慕名而来。然后还有别的事要占去一些时间，我觉得啊，不管是咱俩，还是魏哥，都得把技术再往高推推了。” “实习生这边，给我的感觉，许一诺、刘依清和苏文豪在肝胆手术方面的理解更透彻一些。将来你选一助的时候，可以倾向于他们。” “剩下那三个在胃肠手术方面有一些优势，不过他们的水准都差不多，其实都是很可以的。” 石磊点了点头，“他们的基本功被磨练的确实很扎实，回头我琢磨一下吧。哎……，跟你在一起啊，压力太大。” “等这一波忙过去的，说啥也得好好请我们吃顿饭啊，咱都不用去进宝，食堂就行。你先找老王去吧，今天上午他不上台。” “就知道欺负我，我还是介绍人的家属呢，咋不请我吃饭呢。”刘半夏嘀咕了一句，然后也颠颠的往麻醉科跑。 可不是说这个手术你想上，就能上的。这是原本没有安排的手术，现在就要打算麻醉科的上台计划，相当于增加了额外的工作。 要是不将老王同志给摆平，这个活也不是那么好干。 其实他也有自己的小心思，趁着卸任住院总的这段时间多做一些手术，等真正卸任之后也就不用那么忙了。 “你是要疯啊？你自己疯就行了呗，为啥要给我们拉下水？” 听完他讲述的情况，王磊都快哭了。 “哎呀，我刚刚跟主任请示的时候也多问了一嘴。貌似招来了两名麻醉科医生，优先配给咱们急救中心呢。”刘半夏说道。 “就说我做这些手术吧，哪里是为了我自己啊，绝对是为了咱们主任。你就没有现，自打当了这个副院长以后，主任明显疲惫了好多？” “有啥办法啊，主任经常上手术，还得开会、还得处理一些文件。就这么说吧，除了在手术室，就是在工作，哪里有多少闲的时间啊。”王磊说道。 别看刘半夏是周书文的弟子，在这些事上真的未必有王磊了解得多。 一台手术好长时间，都是他们这些麻醉医生陪着度过的，偶尔也会聊天，舒缓一下情绪。 “就是因为这样嘛，所以我要刷一刷，王老大尽可能的给安排一下呗。反正我每周也是有手术安排的，我无非就是加上那么一点点而已。”刘半夏说道。 “这就相当于啥呢，把集中的两天，往其余的几天上分散了一下。诶？下午的那台肝门胆管癌是不是你上啊？主任也交给我了呢。” “走走走，看你就来气。等把手术报上来，我看着安排吧。完事请吃饭啊，我们一天天都够忙的了，你还给我们添乱。”王磊无奈的说道。 对上刘半夏，他也是没咒念，这货有时候就是能磨人。 跟刘半夏上台也是有些好处的，最起码他的手快，能够节省一些时间。利用这些时间呢，也是能休息一会的。 只是他还是有些搞不懂，为啥刘半夏又疯了。为周书文分担压力是一方面，可能也是因为那个副主任竞聘闹心呢吧。 756 术前小测试   （感谢相同、我家的小鲤鱼、Lv、薇拉o2o5、荧音月票鼓励）   “怎么样，选出来了是谁不？”   吃午饭的时候刘半夏问道。   “让刘依清和许一诺先上，女士优先。”黄波说道。   “好，术前小测试。那你们两个说说吧，这个患者的情况。别告诉我已经选出来了人，却没有看过病历。”刘半夏说道。   “患者从病到现在大概一个月左右的时间，在地方医院入院时黄疸严重，经过相应调整后，来我院继续治疗。”许一诺说道。   “从影像检查的资料上来看，胆囊恐怕是保不住了，而且胆管对右肝动脉也有了浸润，在做手术的时候应多处采样进行冰冻切片检查。”   “刘依清补充。”刘半夏喝了口汤后说道。   “如果情况理想，可行胆囊摘除、右半肝切除、区域淋巴结清扫和胆肠内引流术。如果情况不理想，就只能尽力而为了。”刘依清说道。   “这台手术的难点呢，黄波来说。”刘半夏接着问道。   “术中冰冻切片的活检采样，再有的就是清扫肝门处的淋巴结，根据患者影像学检查的情况来看，会很费力。”黄波赶忙说道。   “不过我觉得刘老师做这样的剥离还是没问题的，现在还需要注意的就是，如果能够顺利施术，左右肝管的修复操作难度系数很高。”   刘半夏点了点头，“还行，没有因为不上台就对这位患者一点都没了解。你们刚刚说的很全面了，这台手术会根据患者的不同情况、采用不同的手术方式。”   “也有一种可能，在探查时现肿瘤已经大范围扩散了，这样的情况下，你们会有什么样的选择，或者是跟患者家属的建议？”   几个人互相看了一眼，没有说话。   “还是我来问吧，继续手术、清扫肿瘤的举手。”刘半夏笑着说道。   没有人举手，都是安稳的吃饭。   “其实说心里话啊，对于这个问题，目前我也没有一个准确的答案。”刘半夏想了一下说道。   “患者有一个特别的地方我们也需要考虑，患者才四十二岁，还是很年轻的。如果我们清扫得干净一些，术后对化疗药物还很敏感，也许能够有增加两年以上的生存几率。”   “当然了，我这个仅仅是一种可能，这个可能还略微有些渺茫。可是我们面对的总归是一条生命，即便心中做好了预案，在每次面对的时候也都会犹豫。”   “所以在这个问题上，我们也不会有一个准确或是恰当的答案。归根结底，还是要交给患者家属来决定。”   “这可不是逗你们玩呢啊，也是我刚刚想到的。就像我上次跟老陈上的那台心脏粘液瘤手术，当时没什么感觉，现在我跟老陈都有些后怕。”   “虽然说赌一次，就能够赌出未来好多年的生命，但是风险性也是真的太大了，下一次再遇到类似的患者，我都不知道我会有什么样的想法和建议。”   “反正这个事情确实是满挠头的，咱们当了外科医生也需要经常去面对。在这个事情上，却没有任何的经验可以借用。”   实习生们点了点头，开始安心吃饭。   今天下午是刘依清和许一诺跟着打仗，明天开始就得轮流打仗了，而且还是连续性的。   别看是每个人挑选的手术患者，但是刘大魔王指不定啥时候会考察一下。   所以对于这些患者都要有一个准确的了解、清晰的判断，就算是没有跟着上台，也要对手术计划有所了解。   吃完饭之后，刘半夏领着许一诺和刘依清直接来到了患者的病房。   “准备得怎么样了？”刘半夏笑着问道。   “已经准备好了，刘医生，到时候有什么情况是不是还会跟我们说啊？”患者的家属问道。   刘半夏点了点头，“虽然我们介绍了很多的可能，只有在开腹探查之后，才能够有一个准确的评估。”   “然后我们就会跟你们告知，患者的病情情况、选择什么样的手术方式等。现在插着鼻胃管肯定有些难受，坚持一下吧。”   “刘医生，谢谢您，周主任都说您做手术快，恢复得好。”患者家属说道。   “也要根据实际情况来，这台手术的时间会有些长，保守估计也要五个小时以上，你们也要做好心理准备。”刘半夏说道。   “刘医生做得好、做得也快，我直肠癌，肛门都保住了呢。”边上床的患者开口了。   “你夸我也没用，指标还达不到，所以还不能让你出院。你以为我不想快点给你弄出去，好换新的患者进来啊，你就再坚持三天吧。”刘半夏说道。   “其实我真的觉得没啥事了，要不然咱们再抽点血化验一下？”这位患者很坚持。   “血检是骗不了人的啊，白细胞指数还有些高，我哪敢放你走。也适当的活动活动，别老在床上躺着。但是别做剧烈运动，就这样了。”刘半夏摆了摆手。   “许一诺，招呼人将患者推手术室去吧，时间也差不多了。我交代一下，然后也去手术室，你们先做提前准备。”   “好的，刘老师。”   许一诺应了一声。   这些术前的准备工作太轻松了，对于她们俩来讲，闭着眼睛也能搞定。   “好家伙，你是要给我们也逼疯么？”   等来到了大厅后，魏远凑了过来。   “咋了？上午手术很成功呗？”刘半夏问道。   “别打马虎眼，你玩得这么疯，我们可咋办啊。”魏远无奈的说道。   “凉拌呗，其实也没啥，就这么几天，主任积压的手术多了一些，所以得给主任分担一些压力。”刘半夏笑着说道。   “我让实习生们各自又挑了一台手术，你看看你对哪台有兴趣，到时候也上去瞅瞅。下午有事么？要是没事的话也跟着我一起上台呗。”   魏远摇了摇头，“晚上我还得值班呢，这一台搞不好就得五六七个小时呢，我还得保住我这条老命啊，跟你可没法拼。”   “回头我看看吧，好像还有两台肝脏肿瘤手术，到时候我要是有时间就跟你们混一台。哎……，还要跟孩子们抢活干，有点害羞。”   “瞎扯个啥？哪有那么多用不着的想法啊，干就完了呗。”刘半夏笑着说道。   “你要是下午不上台，就跟老大多盯着点。这位患者的实际情况还真不清楚，保守估计也是得五小时以上。”   “行，去吧，交给我们。”魏远说道。   “反正也是在教学手术室，我们也是能通过屏幕看一下的，其实效果也都是差不多的。开腹还是腹腔镜啊？”   “开腹，腹腔镜的话，操作会更苦难，而且还不知道病变处的情况咋样，很可能打完孔之后还得改开腹。”刘半夏说道。   “行了，你赶紧去吧。也能早点回来，要是有啥不明白的地方我还能问问你。加油啊，既然要疯，你就疯得漂亮一些。”魏远说道。   刘半夏都不知道该说啥好了，本意真的也是替周书文分忧的心思嘛。当然了，也夹杂了一些别的小心思，就是没有为了竞聘副主任加码的太多心思。   这边的事情不用担心了，刘半夏也来到了手术室，刷手上台。   “刘老师已经核对完患者信息，做好了准备。”刘依清说道。   “好，王医生，麻醉吧。”刘半夏说道。   王磊也没有迟疑，直接操作起来。   “一会儿刘依清开腹探查，许一诺一助。然后胆囊摘除由许一诺完成，刘依清一助。”等患者麻醉成功后刘半夏说道。   “明天那台远端胃次全切是谁跟你上台啊？”王磊问道。   “这个事我还真没问，反正我是让他们自己选的。到时候我直接去手术室，见到了就能知道是谁了呗。”刘半夏说道。   “人生得保留一些惊喜，但是我可以做合理化猜测。估计不是李浩就是苗瑞，下午还有一台单侧甲状腺切除，略微有些累。”   “那也是你自找的。大家伙注意啊，到时候会尽可能安排在同一天调休，然后呢，咱们就可以去进宝美滋滋的吃上一通了。”王磊说道。   手术室里的人们开心了，辛苦的付出，总归是要有些回报嘛。   跟刘半夏做手术，如果做单台手术的话，那是很开心的。毕竟刘半夏做手术的度快，能够节省一些时间。   但是他要是疯狂的开启了刷手术的模式，人生就变得不美丽了。这一周的时间都会很辛苦，有好几个都有惨痛的经历啊。   只不过这次比上次还算强一些，总归还是有休息的时间的。上一次就是这边下台，就得准备那边的上台，谁受得了啊。   观察室里看着的周书文都苦笑着摇了摇头，这个臭小子啊，你就不能收敛一些么？这一样的事情，你私底下说啊，这么多人看着的，就这么讲出来，真的好么？   不过也还是有些欣慰的，刘半夏跟大家都关系都很不错，关注这台手术的人也比较多。   观看手术的人多，也是实力的一种体现。你要是做得不够好，谁肯浪费时间看这个？   等刘半夏卸任了住院总之后，好像也确实可以给他多安排一些手术了。 757 刘大魔王的手术教学   （感谢就看看好了、要温柔跟我说、自怜诗酒瘦月票鼓励）   “探查可见，胆管中段有2x3cm肿块，质地坚硬。与胆管和右肝动脉浸润式生长，粘连严重。”刘依清汇报道。   “胆囊形状不规则，判断为大量结石堆积。腹腔内未见积水，肝部初检未见肿瘤转移与扩散现象。可行胆囊摘除、有半肝切除、区域淋巴结清扫、胆肠内引流术。”   没钱看小说？送你现金or点币，限时1天领取！关注公·众·号【书友大本营】，免费领！   “ok，屋顶切口做得很不错。整个探查过程也很麻利，检查上虽然很仔细，度有些慢。由许一诺主刀摘除胆囊，胆囊处的粘连有信心处理好不？”刘半夏问道。   “刘老师，没问题。粘连还不算是很严重，现在就是不知道肿瘤对胆管的上段和下段浸润得是否严重。”许一诺说道。   “那就是接下来术中切片的时候需要考虑的事情了。现在你做的分离工作是否到位，将会直接影响我接下来手术操作的效果。”刘半夏说道。   “手术台上这么多人、手术室外那么多人都看着呢，你做得好一些就能够节省一些时间，整台手术的时间也会缩短。患者麻醉时间缩短之后，将来的预后也好一些。”   “最关键的一点，你做得好了，会有好多人夸你啊。二院急救中心的许一诺，那可是不得了啊，实力杠杠的。”   “你这一刀啊，还是有些保守了，其实完全不用那么小心，这是对自己实力的不自信。是不是有压力了啊，要不然换我来吧。”   刘半夏嘴里碎碎念的说着，顺便点评一下许一诺的每一个操作。这就给外边的人听得头皮麻，你是唐僧么？   这要是自己做手术的时候，身边跟着这么一个唐僧碎碎念的不停叨咕，搞不好一刀就会切狠了。   这就是传说中的刘半夏？是不是太猖狂了一些？   本来很多人是想讨论一下的，但是看到周书文在这边，也不好当面议论他的弟子啊。   可是这些人就有些纳闷的现，不仅仅周书文脸上的表情没有什么变化，还有几个人脸上的表情也没什么变化。   这时候他们才注意到，自己在外边听得都有些烦躁了，可是在台上操作着的许一诺却并没有受到哪怕一丁点的干扰，只是专注于胆囊三角的解剖。   都是正经的行里人，现在仅仅是听说刘半夏要替周书文做手术，这才过来跟着看个热闹。看看风头正劲的刘半夏，到底有几斤几两。   现在就明白了，这样“特别的手术氛围”是习惯性的。也就是说，这些实习生们都经受过这样程度的训练。   别说跟着刘半夏的两名实习生了，就连手术室里的护士们都没有多余的表情啊，还是该干啥干啥。   正因为都是行里人，自然也知道虽然在手术的时候会聊天缓解紧张与压力，没有人会像刘半夏这样人为的制造压力，顺便“冷嘲热讽”。   这就代表着这是刘半夏的一种教学方式，很大胆、很有危险性，但是效果会非常好。   因为他们是急救医生，在很多时候现场的环境要比手术室中差很多。即便是在抢救室，外边吵闹的声音也会很大。   这时候就需要急救医生保持冷静，这才能够对接诊的患者做出理性判断，给予最佳的医疗手段。   以前只是听闻急救中心普外科的六位实习生实力表现很不错，今天算是看到了。最起码在心态方面，已经很不错，甚至于都过了好多人。   现在的他们都觉得刘半夏有些可怕了，要是每次上台都要遭受这样的教学，会不会把人给逼疯啊？   怪不得听说他们都跟刘半夏叫“大魔王”，这岂止是大魔王啊，太凶残了。   不管他们心中的想法如何，许一诺她们也是真的习惯了刘半夏的教学。在刘半夏教学手术的时候，考验无时无刻不在，反正你就必须认真，别指望能溜号个几秒钟。   “胆囊摘取成功。”   将胆囊摘下来后许一诺开心的说道。   “哎……，接下来就是大活喽。浸润得这么严重，分离略显费力啊。然后还有这么多的淋巴结需要清扫，还要给出判断，太愁人了。”刘半夏碎碎念的说道。   “刘老师，你行的。不过我有一个感觉啊，好像真的没有扩散呢，就看到时候胆总管上下段的切片了，要是也没有扩散那就最好了。”退到边上的许一诺说道。   “刘老师，其实您是不是也想知道明天哪台手术是谁挑选的啊？刚刚你好像猜差了啊。但是我也不好直接就告诉您啊，您得保留惊喜呢。”   哪怕这台手术是大手术，现在不管是手术室内还是手术室外的气氛都很轻松。   许一诺干得太漂亮了，不仅仅是刚刚的胆囊摘除干净利落，现在对刘半夏的反击也是很到位的。   就得这么折磨他，谁让他刚刚碎碎念的说个不停啊，现在也得给他施加一些压力。   哪怕许一诺现在的行为多少有些犯上之嫌，大家伙就都觉得挺解恨的。   “用不着猜，那都是很简单的事情嘛。惊喜，啥叫惊喜懂不？啧啧，看看我现在分离的多么到位？多之一分则深、少之一分则浅，这刀刚刚好。”刘半夏美滋滋的接过了话茬。   “对了，等冰冻切片结果出来之后，如果阴性较多，影响不大，由刘依清去通知患者家属。反之呢，这个重任就只能交给许医生了。”   听着他的话，好多人都倒吸了一口冷气，这货太小心眼啊。   周书文就觉得呢，还是不要再这里看了，没准自己血压会升高。   自己就带了这么一个歪徒弟，这个歪徒弟带出来的实习生也都跑偏了。   很简单的道理啊，谁都想把好消息通知给患者的家属。并不是说你现在看到肝部没有什么肿瘤扩散的表现，就真的什么问题都没有了。   还是要以切片的结果为准，也可能会有癌细胞偷偷溜过去了，凭借肉眼你是看不出来的。   虽然刘半夏有些话痨，有些小心眼，但是不得不说的是，他的手术实力真的很强。   就好象也没有看到他的操作有多快，可是他剥离的操作做得就很快。就像他说的那样，好像每一刀都是恰到好处。   这是本事，还是了不得的本事。尤其是在患者的粘连和浸润都这么复杂的情况下。   刚刚的许一诺表现得已经很不错了，而现在的刘半夏所展现出来的实力，明显又高了一个层次。   “淋巴结清扫起来确实有些累，刘依清有没有兴趣帮忙清扫两个？一会还得裸化肝十二指肠韧带内的胆总管和肝动脉、门静脉主干。”刘半夏又开口了。   “好多的活呢，这么多的活其实当主刀真的是蛮累的。就没有哪位小朋友主动一些？勇敢的站出来，高喊一声‘我行’？”   “结合我刚刚的观察来看，也很倾向于某位小同志的判断，这位患者没有扩散的几率很大。这是一种感觉吧，所以咱们在操作上，就可以充分利用一下。”   “这台手术不会有想象中的那么复杂了，没准就是一台标准的肝门胆管癌根治术。来来来，有报名的没有？”   “许一诺，你勇敢的先上吧。反正也是刘老师给当一助，然后你觉得累了我再来。最难的地方已经被刘老师清扫得差不多了，下边应该不会很复杂。”刘依清开口了。   “你们是要干啥子嘛，我才是主刀，你们咋就分配上活了呢。”刘半夏说道。   “刘老师，9、12、13淋巴结交给我吧，我觉得我行。”许一诺也开口了。   “然后剩下的活可以让刘依清尝试一下，她好像还真没做过几次。其实遇到这样的患者也挺不容易的，离断胆管的任务交给我行么？”   “行吧，那我就安心的当一个一助。”刘半夏说道。   “剩下的活，就看离断送检后的结果了。如果结果很美丽的话，剩下的这些就是常规操作，你们俩商量着包办，怎么也比腹腔镜的手术好做一些。”   “唯一注意的就是胆肠内引流术的缝合，到时候我来接手，给你们打个样。玩笑归玩笑啊，剩下的基本上就是常规了，稳一些，晚饭老王请。”   “我真是……，我干啥就躺枪啊。”王磊无奈的说道。   “手术很顺利嘛，按照我现在的估算和她们往常的表现来看，五个小时没啥问题。”刘半夏笑着说道。   外边看着的人，好些人都很心酸、很复杂。这个刘半夏，胆子也真的是太大了。   这么大、这么复杂的手术，竟然让实习生参与那么多，还整个很常规的操作，平时你们就经常上么？   心酸的另一个原因，就是这样的大手术，能够真正上手参与的机会也是真不多。很多时候都是在边上见习，或者是像现在这样在观察室看。   复杂的原因也很简单，想要享受这样的待遇也可以，先一点肯定是要经受得住刘半夏那非人一般的磨练。   真的不知道这些实习生这一年是怎么过来的，换成自己重走一边实习路，恐怕真的够呛能寿终正寝啊…… 758 好嗨哟   “ok，胆管边缘取样完毕，跟淋巴结一起送检吧。”   处理完毕后刘半夏说道。   “哎……，盼着没有转移吧。”许一诺叹了口气。   “也别让脑子闲下来，在脑子里复习一下右半肝切除的手术要领。整台手术，咱们现在也才做了一个开始而已。”刘半夏说道。   “其实啊，刚刚要不是胆囊表现得那么差，我都会放在后边摘。所以说术前检查是至关重要的，尤其是像这位患者这么复杂的情况。”   “接下来呢，就看患者的运气了。如果已经转移，以后的日子会很难熬，预后的情况也不好。如果没有转移，咱们还有得一拼。”   “反正一会你们加油吧。虽然相较于整个手术来讲现在的进度并不是很大，但是很多的基本操作也都差不多了，希望能再快一些。”王磊说道。   “你可是真不怕我们累，不过你得跟这俩丫头说。剩下的右半肝切除是她们俩的事，我基本上就是个看热闹的，顺便缝一缝。”刘半夏说道。   “对了，昨天还以为会做腹腔镜呢，怎么不挑战一下啊？”王磊问道。   “不是不想挑战啊，可是影像学检查的时候看起来不是很好。现在这样还算是稳妥一些吧，也省得患者遭二遍罪了。”刘半夏说道。   “你们也都要注意啊，但凡身体有了不舒服的感觉，就及时检查一下，千万不能忍着。忍啊忍的，问题就大了。”   “这位患者有结石性胆囊炎病史，我估计这次胆管上的肿瘤，可能就跟胆管内的结石不断摩擦造成的胆管增生有些关系。”   “要是早一些治疗，顶多也就是胆囊摘除或者是胆管引流，不会像现在这么麻烦。好多病真的都是拖出来的，别以为你们都有些医学知识，自己就不会拖。”   大家伙都乐了起来，刘半夏说的这也是一个很实际的情况。   普通人不怎么喜欢经常去检查，其实医护人员也是如此。   身体有了不舒服的地方，忍一忍、熬一熬，然后也就没啥事了，也就没有人当一回事了。   在别人就诊来的时候，都能够想着询问病史。到了自己身上的时候，很可能就选择性的忽略，这也是很多人的正常思维。   刘半夏也不能免俗，这样强度的工作下，就算是有了强化系统支撑，偶尔也会有个头疼脑热的。   他们在手术室里等待冰冻切边的结果，外边好多第一次观看刘半夏做手术的人，现在也是真的很服气了。   很简单的道理啊，外科医生拿啥来说话？唯有实力。   就算是刘半夏到目前为止操作的并不是很多，但是他操作的都是很关键、很难的部分。其余的操作，都是交给自己的实习生练手。   如果不是对她们的实力有一定的了解，这样的大手术，敢让实习生们参与那么多么？   这就是差距，也许这两名实习生目前在医学知识的储备上，没有他们那么全面，也没有那么多的经验，但是在肝胆手术方面的了解程度，隐隐已经过了他们。   不服不行，就算是现在这俩人也在探讨着接下来的右半肝切除怎么操作，她们俩的操作如何分配。   那个熟络的样子，明显就不是第一次了。   要是以后急救中心一直这么玩，会不会用不了多久，住院医生的实力要比住院部中很多主治的实力还要强啊？   毕竟这样大的手术，很多都是主任医师级来参与的，因为他们有足够多的经验积累。   “刘医生，冰冻切片报告单出来了。”   这时候护士拿着报告单来到了手术室。   “看你眼角带笑，都是阴性？”刘半夏问道。   “我给您念啊？”护士问道。   “ok，这个光荣的时刻交给你了。”刘半夏说道。   “胆囊管腺癌，送检的淋巴结和上下胆管边缘活检阴性。”护士喜滋滋的说道。   “好，好啊，我们已经看到了胜利的曙光。刘依清，用最快的度跑……”   “好的，刘老师。”   还没等刘半夏说完，刘依清直接就往外跑。这是告诉患者家属们了，患者的预后会有一个非常好的效果。   虽然说还是需要进行相应的化疗，但是肿瘤没有扩散，这就是不幸中的万幸。   刘依清回来得很快，精神头也变得更加的足了。   “加油啊，胜利在向我们招手，接下来实际上是两台手术。你们俩负责右半肝切除，我负责剩下的。”刘半夏说道。   “需要注意啥，我就不在这里多重复了，缺血分界线会很清晰，离断的过程中小心谨慎，就那么几点，无非就是游离、结扎、离断。开始吧。”   就算是对刘依清和许一诺的实力有一定的了解，在接下来的操作中，刘半夏也是全神贯注的配合着。   这可不是小活，而是大活。   他也担心这俩丫头会有疏忽的地方，所以他这个一助在现有不好的苗头或者已经造成了不好的效果时，要及时补救。   其实他原本的想法，要是没有这么多人看着，他会做更多的操作，节省一些时间，让大家都能够多休息一会儿。   可是现在看的人那么多，他就觉得可以让这俩丫头多展示一下，能够在二院内部引起讨论就更好了。也许能够给新的教培工作，起一个带头的示范作用。   用他的感受来判断，固然说指导医生因为承担责任的原因会选择谨慎，但是目前来讲也是略显保守了一些。   新的教培工作的重点，就是要尽可能找到一个平衡点，能够对教学资源尽可能平均分配。   负责指导的医生肯定会累，也不可能做到完全公平，能够做到不讨人嫌这就可以了。   就像他在急诊科实习的时候，其实愿望真的不高，就是想主刀一台手术。   只不过那时候的急诊科患者资源本来就少，再加上一些分配上的过度倾斜，才会把矛盾给激化了。   现在就不存在患者资源不够用的说法，以前他心心念的阑尾切除、胆囊切除啊，他都恨不得直接甩给实习生们来做，可供选择的手术太多。   两个会影响到的条件，有一个已经有了变化，剩下的就是资源的分配问题。   指导医生们的胆子再大一些，平时再稍稍累一些，就能够评估出实习生或是规培医生的实力，适当的给予参加手术的机会。   其实这样也是有好处的，因为在前期的时候你会很累，但是真的将实习生们给带出来以后，一些小手术的操作上，就会变得很轻松。   本来也不是所有的主治医生都有那个机会主刀大手术，本身的实力还没有达到呢。   就像今天这台手术，石磊都怵。   刘半夏在别人眼里是“傻大胆”，在他心里很明白啊，这样类似的手术已经做了好多台了。   这都是偷摸经过梦境空间的强化训练的，要不然他那死抠的性子，还能攒更多的荣耀值。   两个丫头往日所学这次也是真正的展现的淋漓尽致，在她们手术操作的过程中就能够看出来，很流畅，没有卡顿的地方。   所以哪怕是实习生在操作，观察室的人们看得也是津津有味。这样的表现，已经脱了实习生的范畴啊。   “其实胆肠吻合就是一个精细的操作，原理上没有那么复杂。”刘半夏说道。   “考验的就是缝合的技巧，其实现在的你们也有这样的实力。不过今天这位患者的麻醉时间已经够长了，所以我就不让你们浪费时间了。”   “如果觉得自己还是不行的，回头自己买猪肠子练缝合去。清洗干净就行，你们俩合伙买的话，还能练好久呢。”   “别嫌我絮叨，我老早就说过，基础很重要。不管是换药还是缝合，其实都是我们在手术操作中需要用到的基础知识。”   “这一次跟往常咱们接诊的创伤缝合患者有那么一丢丢的不同，不像缝皮可以自由飞翔，现在就得缓步慢行，注意行针的方向。”   “ok，缝合完毕。你们俩再检查一下，要是没啥事就恢复血运。无渗漏和出血点就清点器械、留观关腹。”   他说的很随意，可是外边的人们却吓了一挑，这么快就完事了？刚刚光顾着看他的针“嗖嗖”的缝，不知不觉就缝完了。   胆肠吻合术可不是缝一处那么简单啊，这个货的手怎么就那么快？不会有缝合不紧密的地方，会有渗漏和出血点吧？   这是好多人担心的情况，但是当血运恢复正常之后，没有任何问题。   刘依清和许一诺也喜滋滋的操作起来，开始关腹。   叮！手术任务完成   获得经验值4oo点，换药术技能熟练度3oo点，缝合术技能熟练度3oo点，肝部手术技能熟练度4oo点，胆囊摘除术技能熟练度1oo点，荣耀值+3点   本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，换药术技能熟练度5oo点，缝合术技能熟练度5oo点，肝部手术技能熟练度8oo点，胆囊摘除术技能熟练度1oo点，荣耀值1o点+3点   刘半夏很想高喊一句“好嗨哟”，对于现在的他来讲，只有这样的大手术才能够有这样丰厚的奖励了。 759 流言 （感谢鳄鱼的眼泪、mangmang1iu、开心就好1111、kenny75、水晶之箭月票鼓励） “手术时间五小时十三分钟，很不错，出血也控制得很好，恭喜刘医生。” 王磊笑着说道。 “客气、客气。” 刘半夏表现得很谦逊。 “你误会了，我恭喜的是刘依清医生和许一诺医生。今天表现得非常棒，剩下的六天也要好好表现，这是你们送给自己的毕业礼物。”王磊补了一句。 “谢谢王老师。” 两个丫头喜滋滋的道谢。 “啥人啊，你等一会儿吃饭的，看我咋点菜。”刘半夏嘀咕了一句。 给大家都逗乐了，就连观察室中还没有走出去的人听到他的话都无奈的摇了摇头。 对于刘半夏久仰大名，今天算是真正的见识到了。确实有些皮，可是手头上的功夫也是真够硬。 盛名之下无虚士，刘半夏虽然一直都是在急救中心，可是在整个二院里的名声不小。他的手艺，对得起他的名声。 换成是谁手下有这样的人，都会力捧。 这次算是真切的体验到了，如果按照刘半夏的度来讲，要是他独立主刀今天这台手术，最少还能够提前半个小时左右的时间。 而换成主流水准呢？这台手术，恐怕要六个小时左右。 这就是差距，不可逾越的差距。手术这个事，并不是说你想快就能快起来的，要是没有相应的技术支撑，这么复杂的手术，只会越做越慢、越做越没信心。 “好了，手术很成功。而且也没有转移呢，等身体恢复一些，再根据肿瘤医生的建议做化疗，预后的效果会很好。” 患者醒来后刘半夏说道。 “许一诺，送患者去Icu吧，一天的观察就差不多了。这个差事交给你，也得让你跟着乐呵乐呵。” “好哒。”许一诺美滋滋的应了一句。 “算了，我看你毛毛躁躁的，刘依清也跟着吧。”刘半夏摆了摆手。 许一诺的脸一下子垮了下来，咋这么不信任人呢？ “今天这台手术做得很漂亮啊，我看有好些个都是住院部的呢。”收拾手术室的时候王磊说道。 “还行吧，不过接下来可就辛苦大家伙了。今天晚上老王这一顿必须得好好吃，然后我争取每台手术都节约一些时间，一天不过三台，争取就两台，咋样？”刘半夏说道。 “刘医生，你努力就完了。反正我们的动力，就是到进宝吃饭去。哪怕错出来半天的休息时间，能赶过去、吃顿饭也行啊。”器械护士刘美说道。 “那必须没问题啊，其实我还欠陈学海和张晓一顿呢。哎……，看看能不能凑一起，我这个时间也是有些紧张。”刘半夏说道。 “放心，欠不黄的。就算是你忘了，我们也不会忘。”王磊说道。 “刘医生，竞聘副主任有啥最新消息没有？我们这帮姐妹可都为你加油呢。”刘美说道。 “这个事吧，先我是要表示一下感谢的。”刘半夏说道。 “但是说究竟情况咋样，我现在都没个谱。看命吧，胜不骄、败不馁，该去进宝还得去，加赠大果盘。” 大家伙乐了起来，最起码现在刘半夏的心态不错，很放松，应该、可能会有些好消息吧。 更高端的事情他们也不可能会接触到，就连王磊都不是很清楚呢，更不用说他们了。 打扫完了手术室，大家伙浩浩荡荡的赶奔食堂。 刘依清和许一诺这俩丫头到的比较快，毕竟送患者去Icu没有多远的路，他们打扫手术室比较耗费时间。 “刘总，恭喜啊，说啥今天我也得给你加盘拍黄瓜。”周强笑着说道。 “干啥这么吝啬啊？再说了也没啥大不了的，患者的肿瘤没有扩散，给手术降低了很多的难度。”刘半夏说道。 “呀……，你不是跟新来的徐医生打擂台呢么？就你这一台手术，顶得过他好多台了吧？”周强愣了一下，然后又压低了声音。 “不对、不对，周哥，你听谁说的我要跟徐医生打擂台啊？”刘半夏郁闷的问道。 “说心里话，我也忘了，反正就是晚饭的时候好像听谁说过一两句。”周强想了一下说道。 “我的天啊，这不是闭门家中坐，祸从天上来么。”刘半夏是满脸的无奈。 本来没什么事，被人们说的就有了事。这不是瞎扯呢么？啥时候就打擂台了啊？ “你不是这么想的啊？我听他们过来吃饭的时候说你这台手术表现得可厉害了呢。”周强说道。 “哎……，仅仅是给大家伙展示一下我们急救中心的教培成果。更多的操作都是这俩丫头做的，咋就成了我打擂台哟。”刘半夏说道。 “算了，也不合计这些了。鸡腿、猪蹄，锅包肉、溜肉段。反正有人买单，我今天就豪爽一把。” “啥人啊，等你请吃饭的，我就算是撑得走不动路，我也得把这个场子找回来。”王磊嘀咕了一句。 “不过赶上了这个风口浪尖，不管是不是的，也戳起来了。下边的手术，你还真得认真一些才行。” 刘半夏点了点头，“不行也得行啊，也是送给孩子们的礼物。虽然也跟抽盲盒差不多吧，好歹比那个强点。” “刘老师，你知道不？今天这台手术已经传到了外院去。”刘半夏刚刚打晚饭，许一诺又凑了过来。 “咋就传这么快啊？人们都疯了是咋地？”刘半夏更不知道该说啥了。 “别人疯没疯我不知道，反正大家都说您老人家应该是已经疯了。这么多手术要做，还都是有一定难度的连刷，一般不是疯子干不出来这个事。” 许一诺说完之后就溜到了边上的窗口打菜去了。 刘半夏这就知道了，肯定是有实习生们看到了，然后就在他们的大群里传播了一下。也少不了这丫头推波助澜的效果，要不然不会这么心虚。 可是现在的自己真的不想这么高调啊，上次也刷过手术，都没有引起过这么大的动静呢。那次不是比这次还要疯狂许多？ 别看实习生们平时对他这个刘大魔王也是有些小情绪，可是在外边人们谈论刘大魔王的时候，他们就会坚决的站到刘半夏这一队。 就说这次的连刷手术，虽然说也觉得会很累，但是心里边也是很美的。一开心呢，就把这个小消息给扩散了一下。 毕竟这次的连刷跟上次的连刷还是有些不同的，上次是以小手术为主，这次是以三四级手术为主，意义不一样。 更不用说了，这也确实算得上是刘半夏送给他们的豪华毕业大礼包，别的院的实习生，或者是二院住院部普外科的实习生，也享受不到这样的待遇。 这么一显摆，扩散的效果自然就很快。 对于很多实习生们来讲，实习期间能在手术台边上看个三两台这样级别的手术其实就已经可以了，要是能够当个二助就更美了。 可是许一诺他们这一帮呢？真心有些让人羡慕嫉妒恨。还没毕业呢，就有了这么大的差距，再工作个一两年以后，差距会多大？ 可以说，这一次的刘半夏是真的出了大名了。 今天观看过手术操作的人，回去以后也会讨论啊。这个事情造成的影响力，可就不是一星半点了。 在羡慕六小只的同时，也觉得刘半夏是个真疯子。要不是这样的疯子，也带不出来这样的实习生，都疯了呗。 刘半夏的心中虽然觉得“打擂台”言论有些无奈，可是也就这么地吧。 这就是吃瓜群众不怕乱子大，自己也不能太往心里去，要不然难免会在言行中带出一些不一样的表现来。 晚餐吃得还是蛮不错的，王磊买单么，大家伙都很开心。 其实偶尔也是需要为小团队做一些贡献的，这样大家伙才有凝聚力。医疗团队的配合更要减少误差，手下有着生命呢。 对于现在的刘半夏而言，吃完了晚饭之后也接近于下班了。 晚上的病房有王帮忙照料，他只需要在王累的时候帮忙撑一会儿就行。 回到了急救中心的大厅，魏远也凑了过来，“看了手术，很漂亮啊。” “俩丫头做的好，咱们这边没有啥不当言论流传出来吧？”刘半夏问道。 “也听着了？不过肯定不是咱们这边传出去的，也是因为这个副主任的竞争太激烈吧，关注的人比较多，爱分析的人也比较多。”魏远说道。 “我看徐医生好像也没太在意，清者自清呗，想多了也没有用。你们俩本来就是不同的科室，手术的意义也不一样。” 刘半夏点了点头，“这我还放心一些，要不然传啊传的，指不定都会传成啥样呢。当初跟小齐搞出来的场面啊，有时候我自己想想都觉得自己傻乎乎的。” “别再摆平了小齐，又冒出来个老徐。和和气气的赚钱多好，咋就有那么多人闲事儿小呢。” “这里是医院啊，哪次人事调动不得扯出来好多的事情？”魏远反问了一句。 刘半夏不知道该说啥好了，确实也是这样的情况。更不用说他跟徐启新的竞争，确实也是比较“瞩目”的。 760 刘半夏是咋教的呢？ （感谢空虚寂寞冷671112、书友2o191123o92721288月票鼓励） 对于在二院突然冒出来的这股流言，刘半夏没有给予更多的理会，就这么冷处理吧。也许让它再飞一会儿，就啥影响都没有了。 现在的他就很专注于每一台手术。 这才是正经的啊，把手术给做利索了，是自己的本职工作。你不管是刷经验还是带徒弟，最终的目的都是要把手术给做成功。 今天的患者同样是一位胃癌患者，施术的目的，就是帮患者解除痛苦，争取能够续命成功。 走进手术室后刘半夏乐了，得保留了惊喜嘛，站在手术台边上的是苗瑞和黄波。 “刘老师，患者信息已经核对完毕，准备工作已经就绪，已实施麻醉。”黄波说道。 刘半夏点了点头，“怎么着，为了给我一个惊喜，你打算上这个一助啊？我反正是不相信这是你挑出来的手术。” “刘老师，真是我挑的。”黄波面不改色。 手术室里的人们忍着乐。 昨天刘半夏也做了预测嘛，虽然今天苗瑞也在，但是多了一个黄波。而且看黄波现在的站位，那是一助的位置。 “当然了，也有一些运气成分。我跟苗瑞都相中了这台，然后我们俩抓阄的。” 看到刘半夏没有吭声，黄波又补了一句。 “这样的话，是不是还得再踅摸一台啊？”刘半夏问道。 “刘老师，这一台就够了，我跟下午那台右侧甲状腺次切就挺好的。”苗瑞赶忙说道。 “那也行了，这台手术的难点其实并不是很多。关键就是看手的稳定性和对解剖学的理解程度，因为是要切除大半个胃，牵扯到的血管有些多。”刘半夏说道。 “你们都分好了，不打架就行。虽然说是任由你们随便挑选手术，也并不是每一个都能够合你们的心思。” “那就由黄波一助，开腹。苗瑞也仔细观察，开腹后由你汇报探查结果。参与度也都能高一些。下午的甲状腺手术，你们两个换过来。开始吧。” 黄波点了点头，赶忙进行开腹操作。 “探查可见，腹腔内无腹水，肝脏、大网膜未见转移性结节。幽门近小弯一侧有6x6cm左右肿块。”开腹后苗瑞赶紧查看。 “触感坚硬，侵出浆膜层，肿块与周围组织粘连，侵犯部分结肠系膜根部。七、八、九组淋巴结肿大，周围脏器未见明显异常。可行胃癌根治术，远端胃次全切术毕2温和。” “粘连有些严重，需要游离哪些组织？”刘半夏问道。 “大网膜、胃网膜右动脉根部、小网膜、脾门，还需要离断十二指肠。”黄波说道。 “还行，准备工作做得不错。老了，看走眼了啊，竟然真的是你。”刘半夏感慨的说道。 观看的人们有些无语了，就不能痛快的做手术？到现在还在琢磨着到底是谁选的手术啊。虽然是抓阄抓出来的，那也是选的。 “苗瑞补充一下。”刘半夏又接着说道。 “嗯……，游离小网膜的同时需要离断胃右动脉，同时需要清扫淋巴结。游离脾门的时候……，需要结扎胃短动脉。”苗瑞迟疑了一下后说道。 虽然说仅仅说了这么两句话，苗瑞的脑门上也开始冒汗。 他知道，属于大魔王的考验来了。也不知道刚刚是黄波着急了，还是觉得没必要，现在大魔王就让自己来补充。 “好了，虽然还有一些不足，游离的工作你们俩商量着来吧，做到哪里没信心了，我再上。”刘半夏说道。 “虽然说是让你做一助，也是可以换换的，知识扎实掌握就行。这个也算是你们的毕业考，所以才让你们每人选一台，主要还是要看你们的操作水准。” “基本上整个手术的操作过程就是你们刚刚说的这些，在游离的过程中在保持稳定性的情况下，尽快提升一些度。” “这台手术虽然也有一定的难度，但是跟昨天的那台手术相比还是要差很多的。更多是因为胃要切除那么多，需要游离的组织多一些而已。” “没有那么复杂，一个环节、一个环节的来。我尽可能不参与手术，只负责指导。都是基本操作嘛，只不过是多一些罢了。” 黄波赶忙情形起来，开始游离大网膜。 观察室的人们很感慨，昨天的刘半夏已经给了这些实习生们很大的授权，今天竟然给的授权还要大。 刚刚说得太明显了嘛，就是要让这两名实习生来尽可能多的操作这台手术。 别看仅仅是基础的游离操作，就真的跟刘半夏说的那么轻松么？没有一定技术实力的人，那可是不成的。 从现在的情况来判断，刘半夏恐怕只会做一些缝合的工作。 因为这个是需要技巧的，如果在游离的过程中没有出现什么状况的话，那么关键点就是一些组织的缝合。 缝合得好，愈合得快，不会有渗液、缺血或是篓出现。 昨天也见识了刘半夏缝合的技术，他刚刚说的话也不算是吹牛皮，人家有这个实力和资本。 而这两名实习生呢？也并没有表现出多么紧张和激动。 这也代表着他们两个已经完全把这台手术的过程给吃进了脑子里，不会出现手术做了一半，不知道该怎么操作的情况。 这在实习生中也是非常常见的，本来上手术的台数就少，实操的机会就更少了。作为主刀来处理的时候，丢三落四的状况太容易生了。 再看看身边这些聚精会神观看的人们，好多人也是真正现了自己的不足。 今天这是第二组的实习生了，他们就能够将技术提升到这样的档次来，还仅仅是一年的时间，真的是太了不起。 同时他们的心中也很好奇，不知道这些实习生们是如何能够快积累这么多相关手术的经验的。 对于很多人来讲，一年的时间能够吃透一台手术已经很难了。刘半夏是咋教的呢？ “许一诺，别往后藏了。自己也琢磨一下，换成自己在主刀的时候该如何操作，别只看热闹。”往观察室看了一眼的刘半夏说道。 观察室的人们齐齐扭头，然后就看到了角落里，戴着口罩的许一诺。 许一诺没办法，只好挤到了前边。 “许一诺，你们是怎么记住那么多手术的啊？”边上住院部的一名实习生好奇的问道。 听到这个话，边上的人也把注意力转移过来。 “哎……，哪里可能记住那么多啊。虽然参与的手术也不少了，但是还是有一定局限性的。”许一诺说道。 “更多的时候都是死记硬背，或者是在做开腹手术的时候刘老师给我们指点一下附近脏器相关手术的操作要领。” “你是不知道啊，人都快被逼得神经了。你正做腹腔镜胆囊摘除呢，他老人家兴致来了会问你腹股沟疝手术的操作要领。” “平时说的最多的也是解剖的计较，说解剖就是我们外科医生的基础。没有那么多的标本和手术让我们实操，我们就得反复看录像，然后在大脑中想象。” “糊弄还不行，因为你不知道大魔王啥时候会跟你提问，啥时候会让你直接上台操作。就黄波和苗瑞他们俩，昨天都是半宿没睡，就研究这台手术呢。” 边上的人们听得是倒吸一口冷气，算是暂时破案了，为啥刘半夏带的这些实习生们掌握技巧这么快。 确实，上台操作是看运气的，你能够参与的手术未必是你所欠缺的。但是在刘半夏这样魔性的高压教学下，但凡能够坚持下来的人，都会有显著的进步。 在这边观看的可不仅仅是实习生，也有主治医生。他们也带实习生啊，这就感受到了明显的差距。 哪怕那些练习都是“脑补”出来的，可是这样的训练对于手术也是有一定帮助的。 再加上刘半夏上的手术多，慢慢的也能够让他们见识得更多，跟自己脑补的操作相对照，提升这么快也是很正常。 “目前做得都很不错啊，你们俩稳着点，虽然会耽误一些时间，下午也就一台甲状腺单侧，中午你们请大家伙好好吃一顿就完了。”刘半夏笑着说道。 “刘老师，您放心吧，猪蹄随便啃。早晨我吃饭的时候就跟周经理说了，必须得卤好。”黄波说道。 “晚上我来安排。”苗瑞也赶忙表态。 “看在猪蹄的面子上，我就不多说啥了。”王磊笑着说道。 “接下来是游离小网膜，需要补充说明的是还需要清扫肝十二指肠韧带、腹腔干及肝总动脉旁淋巴结，然后才是离断胃右动脉。”刘半夏又接着说道。 这就是刘半夏的术中指点。 苗瑞和黄波的技巧当然没有那些老主刀们那么娴熟，可是在刘半夏时不时的提醒下，他们就能够把这台手术勉强做下来。 对于这两个人来讲，这一台手术下来汲取的经验，远比当一助上台操作几次还要多。 而现在刘半夏做的这些操作，好像才正应该是一名指导医生该做的事。可是换成自己之后，能够给予手下的实习生们充分的信任么？ 这是很多外科主治医生现在心**同的想法。 他们现在也有了一定的感受，知道要想出成绩，以前那样糊弄的带实习生，好像有些不行了。 761 刘大魔王的快乐源泉   （感谢行者一心、公交哥哥月票鼓励）   做手术是很美好的一件事情，对于苗瑞和黄波两人来讲，今天这台手术的意义非凡，现在的他们就完全沉浸在做手术的喜悦之中。   这时候，刘半夏的手机响了起来，巡回护士看向了刘半夏。   “看看是谁打来的。”刘半夏说道。   “刘医生，是老沈。”巡回护士看了一眼后说道。   刘半夏微微皱眉，“替我接一下，就说我现在正在手术，中午给他回过去，密码是2846。”刘半夏说道。   老沈是沈昕昊，估计是案子有了新的进展了。   “您好，刘医生正在做手术，中午给您回电。”巡回护士接通后说道。   “好，那我就等刘医生下手术的。”沈昕昊说道。   巡回护士放下电话后，比了一个ok的手势。   “你们两个可以适当的提高一些度，虽然说咱们可以稍稍慢一些，但是也不能慢太久啊，要不然老王下次不跟咱们一起玩了。”刘半夏说道。   “刘老师，接下来的操作您来吧，我做起来有些吃力。”黄波说道。   “吃奶的劲都使出来了么？”刘半夏问道。   黄波刚忙点头，“心里想的是一回事，但是手有些配合不到位。接下来的操作又很关键，我怕剥离的时候有失误。”   “也行吧，那你们俩看好了啊。”刘半夏说道。   “关键其实还是一个稳字，再有的一个就是熟练了，回头你们俩在心理和解剖上还要再下一番功夫。”   “就说刘依清和许一诺这俩丫头吧，虽然有时候没大没小的，但是她们在游离的时候很细腻，这可能也跟她们是女孩子有些关系。”   “这是她们的优点，缺点也同样很明显，遇到一些非常规的情况，她们处理起来就会有些犹豫，决断能力差一些。”   “你们男孩子吧，跟她们正好相反。手法有些糙，但是有着强大的决断力和行动力。你们六个里边，苏文豪在这两方面是比较平衡的，心态也是最稳的。”   “至于说咱们急救中心的最佳第七人，梁晓琳同志我就不点评了，这丫头的成长度我看着都有些害怕。”   “所以你们俩在以后的训练中，一定要让自己的心稳下来。不是说你们俩板着脸，然后心就稳了。”   “那俩丫头每天笑嘻嘻的，心就比你们稳得多，操作也更加细腻一些。胆大、心细、手要稳，这样你在操作的时候，不仅仅能够节省时间，还能够减少出刀次数。”   “也别着急，还是因为解剖练习的熟练度不够。慢慢的就好了，反正你们还年轻呢。多上几台手术，多看看腹内器官，这都不是事。”   “好了，小网膜游离完毕，该清扫的也清扫完了。游离脾门，结扎胃短动脉由黄波来做。剩下的离断近胃端、重建消化道、断被侵犯肠系膜交给我，你们轮流一助。”   苗瑞赶忙换位操作。   没有人觉得这是因为刘半夏在接到电话以后为了赶时间，才把后边的活都给承包了。实际上对于现在的苗瑞和黄波两人来讲，压力也确实有些大。   下边的那些操作，在这台手术中占据的重要性也很大，操作起来还有些复杂。勉强做的话，有刘半夏的指点肯定也是没问题的，但是可能会影响到患者的预后。   “看到了吧？刘大魔王其实随时都在把控这现场的情况，其实他好像能够对整个手术台上每个人的情况都能够留意到。”许一诺说道。   “很多时候跟大魔王上台都是很有压力的，就在我们快坚持不住的时候，大魔王就会有换人安排。”   “不过在手术前期，他差不多都是逼着我们做。哪怕是一些没有做过的操作，他在叨咕完操作步骤之后，也会让我们做。”   “反正就是这样子吧，跟刘老师上手术是非常累的。体力消耗还不算啥，主要是精神消耗。我们几个没有人敢跟刘老师连上三台手术，现如今的两台这样级别的手术是极限了。”   “我的天啊，要是每天都这么过，那压力得多大啊？”住院部的实习生吃惊的问道。   “这还仅仅是在手术台上呢，还有平时的接诊啊。”许一诺苦笑着说道。   “现在的病症都那么复杂，很多来急救中心就诊的患者又都是急病，对于一些既往病史描述得也不够准确。”   “反正在接诊的时候你要是有了遗漏和差错，你就等着吧，最少得奚落你一通。折磨人啊，就是刘大魔王每天的快乐源泉。”   “许一诺，是不是在偷偷的说我坏话呢。不要狡辩，我已经在你脸上看到了庆幸的表情。”这时候刘半夏的声音又传了出来。   许一诺赶忙换上笑脸，“刘老师，哪能啊，我刚刚是在琢磨晚上能不能跟着你们好好的蹭一顿呢。”   “嘿嘿……”   刘半夏冷笑了两声。   “对了，早晨师母还给我了小狗狗们的照片呢，等手术完事的给您看看啊。师母还说了，让您工作别那么累。”许一诺说道。   “这还差不多，在上边也仔细看看。别以为我刚刚夸你了，你就可以得意忘形。”刘半夏说道。   “我们毕竟更多的是要接急诊手术，有些操作需要的就是快。挽救生命是第一要素，即便是手法糙一些也没啥。”   “别忘了我给你们俩分配的任务啊，买肠子练缝合，还能分他们俩一段。轮流买、轮流缝呗，都得加强锻炼，手才不会生。”   “你们俩也别听我说她就跟着偷乐，手法糙的话，就会影响到患者的预后。所以在这方面你们也得加强训练，给你们的时间就是在正式签订合同之前。”   “然后我来一个小型考核，谁不达标的话。哈哈哈哈……，那可就有乐子了，反正我是很期待的。”   听到刘半夏的话，三个人脸上的表情都苦得不行。   刘大魔王爱折磨人啊，尤其是在“折磨他们”这个事情上，那就更不遗余力了。   确实，对他们的基础操作有很大的帮助，可是也是非常严格的啊。他不会给你制定量化指标，但是他到时候会选出来最差的那一个。   观察室的人们对刘半夏的了解也更多了一些，这个人确实是很魔性的。在他手下当实习生，即便是技术会有很大提升，也得磨掉一层皮。   再有的一个感触，就是刘半夏的教学方式，别人根本没法复制。   就像刚刚许一诺说的那样，他好像对现场的把控能力，也是非常强的，能够掌握每一个人的情况。   你是在做手术啊，你咋就能分心做这么多事呢？   现如今刘半夏接管了手术，人们再看他操作的时候，就有了一种赏心悦目的感觉。   结合到现在的情况来看，对于刘半夏的评价也是“褒贬不一”。   在技术上来讲，确实是遥遥领先的。但是他对实习生培训的尺度有些大，别人玩不来。但是并不是说这个培训方式是不可操作的，降低一些难度之后，还是会有效果的。   “好了，我能做的都做完了，标本送检。接下来就是留管，再检查一下是否有别的状况，然后关腹。”   刘半夏操作完之后说道。   这些活苗瑞和黄波两人经常做啊，那就熟络得很了，这是常规操作了都。   叮！手术任务完成   获得经验是3oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度2oo点，胃部手术技能熟练度4oo点，肠道手术技能熟练度3oo点，荣耀值2点+2点   没有任务评级奖励，这是因为前期黄波和苗瑞的操作占据了很大的比例，他们俩的手法要比刘半夏差很多。   但是这并不代表着这不是一台成功的手术，系统在这方面的评价还是很严格的。   而且他现在也是蛮有信心的，还是做大手术过瘾嘛，经验值和技能点都蹭蹭的往上蹿。现在就很期待到六十级以后，能够给自己带来啥样的变化。   “剩下的活交给你们了，我先到外边打个电话，回来再帮忙收拾手术室。”刘半夏说道。   “好了。”黄波应了医生。   拿着电话来到外边，刘半夏拨通了沈昕昊的电话。   “刘医生，您下手术了？”沈昕昊问道。   “刚完事，有情况了么？”刘半夏说道。   “已经跟两名孩子联系上了，稍后还是需要你到场一下，能够帮孩子们稳定一下情绪。”沈昕昊说道。   “能安排在晚上不？我下午还有一台手术，晚上的时间宽裕一些。”刘半夏说道。   “也没问题，这次的地方我们来选。晚上七点怎么样？太晚的话我担心会对孩子们有影响。”沈昕昊赶忙说道。   “也行，地方你们安排吧。这个时间点去进宝还有些麻烦，搞不好就会碰到熟人。”刘半夏说道。   “行，辛苦了啊，一会儿给你定位。”沈昕昊说完就挂断了电话。   刘半夏的心中其实是有些无奈的，不过也没办法，哪怕这属于赶鸭子上架，现在也得上了这个架才行。   已经搅和进来了嘛，现在就脱不开干系了。 762 实际就是个车夫 （感谢逆天x、無助的雲、ster1ing、dRdeR月票鼓励） 做完了下午的手术，刘半夏灌了一杯水，交代一声就往外赶。 答应了人家的事情就得做到，至于说吃饭的事，到了那边再说吧。 “刘医生，还是得麻烦你了。两个孩子一听说有你支持这个事，考虑了一下就同意了。” 等刘半夏赶到了会面地点，守在外边的沈昕昊说道。 “也没啥，就是赶上这两天的手术多，要不然我一早就过来了。怎么样，需要我干啥？”刘半夏问道。 “也是肖月姑娘说了有您的支持，然后还说您会亲自接送请吃饭，所以……，还得麻烦您一下。”沈昕昊有些不好意思的说道。 这个事情展到现在，他都不知道该如何理解了。现在的年轻人啊，真的是一丁点都不按套路出牌。 肖月打电话的时候他就在边上听着，一开始是说啥都不同意。然后肖月就把刘半夏给搬出来了，这就不得了了，妥妥的没问题。 他都替肖月准备了话术呢，可是那些说了都没用，刘半夏就好使。 “哈哈，也行，这个倒是没啥事。月丫头在不在？我开车带着她过去接。”刘半夏答应得倒是挺痛快。 “刘哥、刘哥，我们在这里呢。” 他的话音刚落，肖月和邱明远从里边蹦了出来。 “就知道，你肯定得跟这个臭小子说。”刘半夏说道。 “刘哥，知道你没吃饭呢。想吃啥？我来安排就完了嘛。”邱明远笑眯眯的说道。 “等一会吧，看看那俩丫头都爱吃啥，然后再琢磨。你就别跟着了，省得她们俩害羞。”刘半夏说道。 “成，月月，问问她们俩吃啥，我好准备。”邱明远点了点头。 这个活就太轻松了，他的要求也不高，重在参与嘛。 “刘哥，是真的没办法了，不把你给搬出来是真的不好使啊。”肖月说道。 “本来我还打算接着给别人打电话的，沈队长说一次性太多人不好，容易引起别人的注意。两个人就可以了，能够互相安慰，也不会太尴尬。” “行，反正我这几天白天都有手术，晚上你们有需要的话就给我打电话，我就开车过来负责接送，顺便改善一下伙食。”刘半夏说道。 “刘哥，你这个威力真的是没得说了。要不然你别当医生了，走爱豆路线吧，我觉得没问题。”肖月说道。 “爱豆？我还花生米呢。那日子过得没意思，不如现在自在。”刘半夏摇了摇头。 “还记得唐菲菲吧？算得上是有颜值、有演技的顶流艺人了吧？日子过得也很糟心呢。这个不行、那个不中，身体都搞坏了。” “上次在我这里治病，千叮咛、万嘱咐，得休息啊，还是去拍戏了。那样的日子过得有啥意思，我还真没看上。” “对哦，唐菲菲蛮熟嘛，啥时候她还过来，能不能提前透露点风声？”肖月笑眯眯的问道。 “你不用看我，你直接找乔乔就完了。她跟乔乔关系才好呢，我就是一大夫，她们俩是成型的闺蜜。”刘半夏说道。 “哈哈哈，好，好啊，到时候找乔乔姐去。”肖月笑得很爽快。 “明远知道你往常竟然会这么豪放么？”刘半夏好奇的问道。 “刘哥，不带打小报告的啊。我不是没有跟明星呆过嘛，一时开心。”肖月说得有些心虚。 刘半夏也不逗她了，其实肖月和邱明远这一小对儿有时候也挺好玩的。 他自己的心里边呢，其实还是有些自得的。毕竟也体现了一下自己的特别价值，别人都不好使，就自己好使嘛。 这是独一无二的，别人无法取代的价值。 只不过在接上这俩姑娘以后，他就有些后悔了。 上次的微微，还有些小心翼翼，这俩丫头呢？就是叽叽喳喳。好像有问不完的问题、说不完的话一样，反正车里就没有消停过。 再加上肖月时不时的助攻一下，可是真热闹。 也别臭美了，实际上自己就是个车夫。 总算是赶了回来，这俩丫头现在倒是没有别的顾虑了。跟邱明远主动打了个招呼，然后就去做记录。 “好家伙，还不到一个小时，比我做一天的手术都累。”刘半夏说道。 “哈哈，习惯就好了。我跟她们在一起的时候，根本都插不上嘴。”邱明远说道。 “我点了一些烤串，一会儿送过来屋里也能直接吃。你这边的时间比较紧张，就别把时间浪费在吃饭上了。” 刘半夏点了点头，“这个挺好的，要不然我还真不知道吃点啥。要是再能灌上几瓶凉啤酒就好了，也就只能想想了。” “刘哥，听说你这段时间挺疯狂啊。”邱明远说道。 “咋了？你们也听说了？谁的渠道？”刘半夏问道。 “哈哈，你猜。”肖月笑眯眯的说道。 刘半夏盯着他们俩仔细的瞅了瞅，知道了，肯定是从乔乔那边听来的。 “刘哥，你是蒙的还是看出了啥啊？”邱明远好奇的问道。 “我掐指一算呗。”刘半夏说道。 “刘哥，咱不闹，你咋看出来的呢？”邱明远赶忙问道。 “看你们俩这故弄玄虚的表情就知道呗。”刘半夏说道。 “正常的消息来源，应该是肖主任。但是肖主任那么忙的人，应该没有那个时间回来还聊我的事。” “所以就只能是你这边了，你这里的渠道还有啥啊？顶多是看糖豆孩子的时候乔乔说的呗。” “许一诺和刘依清你们也都熟，那就是乔乔的两个小明探。基本上有个啥风吹草动的，她们都会及时汇报。” “名探？我咋不知道她们俩还有这个称号呢？”肖月有些迟疑的问道。 “密探的反义词，明探呗。果然够厉害了，相当于拎着尚方宝剑啊。”邱明远感慨了一句。 “可不是嘛，所以我也只能公报私仇、借机折磨了。”刘半夏深有同感的点了点头。 给肖月逗得不行，说得煞有介事的，她可知道呢，刘半夏对这些实习生们可是非常用心的在教导。 又等了一会人，烤串给送了过来。虽然说也在保温箱里呆了一会了，那也没啥大关系。对于一个已经饿了的人来讲，这都不叫事。 干吃也没啥意思，刘半夏又给乔乔了个视频邀请。 “哟？这是想馋我呗。”乔乔说道。 “哪里敢啊，正好办事么，明远安排了一顿。糖豆和它的小宝宝们呢？有没有吃饱啊？”刘半夏问道。 “那四个，除了吃就是睡，想拿着玩会都没机会。”乔乔抱怨起来。 “往常糖豆都是玩够了也不想回家，现在带它出去，它就象征性的跑两步，然后就咬着绳子往家走。” “对了，今天下午本来也想让虎子看看糖豆的宝宝们的，被糖豆给凶得不行。还是第一次看到糖豆那么厉害呢，人家虎子也没干啥啊。” “这就是惦记自己的娃呗，咱们也就是获得了糖豆的充分信任，所以就算是捅咕一下它的娃也没啥。”刘半夏说道。 “虎子虽然也是糖豆的小伙伴，但是糖豆也担心啊，自己的小宝宝可架不住别的伙伴咬。不过再大点就好了，等它们满地跑的时候就能跟虎子一起玩了。” “你咋啥都知道呢？”乔乔皱了皱鼻子。 “那你看，我是谁啊？想好了给糖豆的孩子起啥名不？”刘半夏问道。 “嘿嘿，你说叫东西南北风咋样？”乔乔笑嘻嘻的说道。 “我的天啊，你真的要起这么土的名字啊？” 王晓燕的声音从边上传了过来。 “那咋了？简明好养活。糖豆的小名还叫狗剩来着呢，后来长成大姑娘了，我就给改成糖豆了。”乔乔傲娇的说道。 “真叫过狗剩啊？”刘半夏好奇的问道。 “当然叫过了，不过它自己好像也不咋爱听。”乔乔说道。 “乔乔姐，你跟唐菲菲还有联系没有？她最近还会过来咱们这边么？”肖月总算是逮着了插嘴的机会。 “好像要杀青了吧？不过拍戏的事业是说不准，早一天、晚一天的，都有可能。到时候我看看，她要是想溜达就邀请她过来呗，到时候来我家一起唱歌。”乔乔说道。 “好呀，上大学之前，我一定要好好玩一通。”肖月说道。 “你们也可以到我的家里去玩的。”晴科娃在边上也探出了头。 到现在，原本的刘半夏和乔乔的私人聊天，已经变成了多方会议。 “哎……，是真的想去啊。刘哥，等你跟乔乔姐补蜜月的时候，能赶着我们的假期来么？到时候也跟你出去转转去。”肖月说道。 “你觉得这么点的小事还用我来拿主意么？问乔乔就行了。事儿太小，我懒得动脑子。”刘半夏一本正经的说道。 “哈哈哈，也是啊，事儿太小了嘛。”肖月乐得不行。 这可能也是跟刘半夏这么大年纪的人，还能呆在一起的一个主要原因吧。并没有像别的人那样，总是觉得自己是大人，然后就会玩深沉啥的。 偶尔就会开个小玩笑，聊起来才热闹。 763 开心得疯掉了 （感谢就看看好了、我爱羊羊月票鼓励） 刘半夏的胃口很不错，邱明远和小月光顾着聊天，他就很认真的负责吃。桌子边上没用多久，就摞起了一堆的钎子。 “我的天，刘哥，吃饱了没？”抽空扫了一眼的邱明远问道。 “差不多了，一会儿再把果汁喝了，溜溜缝就差不多了。”刘半夏说道。 “其实我就是忘了，应该让你再给我来一碗疙瘩汤的。吃肉串往往会比较渴，喝点清淡的疙瘩汤才好。” “刘哥，虽然已经看你吃饭好多次了，估计家里边也就是糖豆跟虎子能跟你比一下了。”邱明远竖起了大拇指。 “嘿嘿，你刘哥就这点好，做多少饭都不用担心会剩下，一口气都能给吃光。”乔乔美滋滋的说道。 “消耗太大了啊，中午为了多休息一会儿，吃的就有点少。下午还赶了一台手术，接下来的几天还得继续。”刘半夏说道。 “不过完事也能休息两天，在家呆一天，第二天上班直接去医学院接实习生们去。能在家睡个懒觉，也挺好的。” “你也别傻乎乎的就知道做手术，那么多人呢，大家一起做呗。”乔乔说道。 “乔乔姐，刘哥的手艺可是非常棒的。我爸在家里的时候都提过两次呢，他做的好多手术，也就是周主任能做。”小月来了一句。 “那还行，那也别太累啊。”乔乔有了一些小开心。 累点就累点吧，这么厉害，累点也是应该的。 然后她的眉头又皱了起来，盯着刘半夏猛瞅。 “咋了啊？”刘半夏问道。 “你不关心我。”乔乔说得是义正言辞。 “咋不关心了啊？刚刚不是玩得挺好嘛。”刘半夏说道。 “你都没问我今天产检的结果，你就是不关心我。宝宝啊，你爸都不要咱们了，咱不跟他好了啊。”乔乔说道。 “宝宝啊，爸爸是看到妈妈美滋滋的，比往常还好看很多，所以爸爸就知道肯定是一切正常呢。”刘半夏也来了一句。 镜头两边的人齐齐翻白眼，这俩人是过家家呢么？咋就这样的幼稚呢。 “坦白吧，有啥瞒着我呢。” 这时候的刘半夏冷不丁的来了一句。 “啊？没有啊，没瞒啥啊。”乔乔赶忙说道，表情略显慌张。 “就你那无处安放的小手手已经出卖了你，关于老乔同志的事情？你大度一些嘛，给我个面子，好歹是我老丈人。”刘半夏说道。 “哎呀，跟老乔有啥关系啊。本来还不想这么早告诉你呢，还想再过些日子的。”乔乔撅起了嘴。 “啥事啊？又给我准备新的礼物？可别换车了，我这辆车才开多久啊。以后可以给我准备手术帽，一天我戴一个。”刘半夏说道。 “你这个人咋这样呢？咋就惦记你自己？我怀了俩。”乔乔瞪了他一眼。 “哦，啥？两个宝宝？” 刘半夏抓着手机“腾”的一下子就站了起来。 “是啊，我都挺愁，一个我都不知道咋养呢，俩可咋整？”乔乔愁眉苦脸的说道。 “乔乔、大宝宝，你没逗我玩吧？真的是双胞胎？”刘半夏紧张的问道，一不小心连他们俩之间的昵称都给喊了出来。 “哟，还大宝宝呢？大宝宝怀着小宝宝，挺美啊。放心吧，是双胞胎。医生都说了，乔乔太粗心，必须得注意身体呢。”王晓燕说道。 “嘿嘿，哈哈哈哈……，挺好，哈哈哈哈……，真好。”这边的刘半夏就剩下了傻乐。 “乔乔姐，你真的这么厉害啊，一下子就怀了双胞胎？”肖月把手机给抢了过来。 “是啊，我前边检查的那个也是。听医生说到我检查的时候已经有八个了，其中的三个都是双胞胎，今年可能流行这个吧。”乔乔说道。 “我得回家，不行。回去就得耽误事，哎……，咋整啊，手术都排好了。也不能让主任替我上啊，那么多手术呢。”边上的刘半夏开始碎碎念。 “要不然跟主任说就不当副主任了？也不行啊，那就给院长都闪了。要是竞聘成功的话，还得当啊。” 他是真的已经欢喜得疯掉了，恨不得现在就飞回乔乔的身边，现在的脑子也有些乱。 一次怀俩，这可是天大的喜事。将来还能一起带着玩，属于自带小伙伴的。 “乔乔啊，你在家可一定要注意身体啊。别拿东西了，用啥让燕子替你拿。也别叫外卖吃了，吃饭就去找娴姐去。”刘半夏把手机又给拿了回来。 “还有啊，也不用出去带糖豆遛弯了，让晴科娃帮忙溜一下就行。还有、还有，这个事不得了了，已经捅破天了，今天……太晚了，明天吧，你得跟两边的老人都通知一下。” “还有啊，我再想想。吃的问题娴姐能解决，照顾的人也能解决。嗯……，对，还有零食。零食这方面也得注意一些了，不能逮啥吃啥，添加剂多的那些千万不能吃。” “瓜果蔬菜可以多吃一些，营养得保持住。要不然两个宝宝呢，你的负担太大。本来怀娃就很辛苦呢，现在还怀了俩，你得多累啊，必须得注意身体。” “对了，燕子不是会瑜伽么？让她研究一下孕妇瑜伽。这个在家做做行，比到外边折腾强。每天再好好晒晒太阳，然后在家里边做瑜伽，运动也有了、太阳也有了。” 刘半夏拿着手机碎碎念的说着，脸上的表情也是来回变个不停。给邱明远和肖月看得都有些傻眼，好像还是第一次看到刘哥这么惊慌失措吧？ “这个就是开心得疯掉了吧？你看刘哥说话都不顺溜了。”肖月说道。 邱明远点了点头，“跟刘哥接触的时间比较多，也确实是第一次看到他这个样子。你就说他跟我爸第一次见面的时候，那都一丁点不惯毛病呢。” “也挺好的，以后豆豆就会有两个小伙伴陪着一起玩了。乔乔姐确实蛮厉害的，关键还能够这么淡定，太厉害了。” 乔乔这边呢？王晓燕和晴科娃也是坐在边上，看着乔乔的“表演”。 也没啥可说的了，你还能说啥？现在的乔乔就是一脸大大的笑容，今天她们俩都恭喜一下午了呢，也没看到乔乔这么开心过啊。 乔乔也不管她们俩了，不管刘半夏说啥，她都是猛点头，乖得不行，也美得不行。 一开始听到刘半夏给立了那么多规矩，她就想反抗来着。后来听明白了，是担心自己的身体，那就照单全收吧。 两人聊得正热乎呢，沈队长领着两个丫头走了出来。吃也吃好了，该记录的也都记录了，这也就没什么事了。 可是出来后，看到刘半夏蹲在角落里拿着手机说个不停，给他都看得很好奇。 “刘哥刚刚获得喜讯，乔乔姐怀了双胞胎，已经欢喜得疯掉了。反正那个话吧，就是翻来覆去的说。”邱明远来到了沈昕昊的身边。 “哈哈，这个确实是值得开心的事情。”沈昕昊点了点头。 “那咱们就等他一会儿吧，反正该处理的事情也都处理完了。你们俩安心一些，如果对方再跟你们联系，就分开时间段拒绝，别一起拒绝，按照我们商量的办就行。” 两个丫头乖乖点头。 开始的时候她们真的没太当回事，可是在这里看到了好多的照片之后，这是真的害怕了。 又等了十来分钟，刘半夏手机没电了，自动关机，才算是让他停了下来。 “呀，你们都完事了啊，吃饱了没？没吃饱的话让明远再领着你们去吃点。”刘半夏说道。 “都完事了，还得麻烦你给她们送回去。下一次我会先给你信息，你有时间再给我回电话。”沈队长说道。 “行，这方面肯定配合到位。”刘半夏点了点头。 “你们俩也别担心，咱们是被他们骗的人，没找他们的麻烦就不错了，。争取给他们来个一锅端，不过那是沈队长的活。” “谢谢刘医生，能一起合个影吗？”左边的丫头问道。 “那有啥不行的，我还可以用医生体给你签名呢，保准签得连我都不认识。”刘半夏说道。 也是不想让这俩丫头有太多的心理负担，遭遇这样的事情，即便没有对身体造成伤害，对心理上也是有影响的。 啥叫后怕？那就是越想越怕，当时还没啥事的怕。 “也不能就这么回去，再买点水果啥的吧，烤串也不是啥正经的饭。”刘半夏又接着说道。 “刘医生，真的不用了，刚刚的烤串我们都吃了好多呢。”站在右边的丫头说道。 刘半夏可不管她们愿意不愿意的，今天开心啊，那就得由着自己的想法来才行。 来到外边后，寻了一个水果店，买了一大推，后备箱里装得满满的。车座上都装了好些个，勉强能坐人吧。 不能光自己开心啊，一会儿回医院还得让大家伙也跟着开心一下。 原计划是需要他送俩丫头回去的，不过两个小丫头也挺懂事。所以送人这个活就交给邱明远了，要不然他也没啥事干。 764 争分夺秒 “孩子们，外边搬水果去，很多。” 回到了急救中心之后，刘半夏大喊了一句。 给实习生们听得一愣，这是要干啥啊？咋还疯的买水果了呢。 本来苗瑞和苏文豪觉得他们俩就差不多了，可是看到后备箱和车座上都堆得那么高，他们心中的共同想法就是刘老师被刺激了。 光靠他们俩人肯定是不行的，赶紧摇人吧。 刘半夏都是成箱买的，大樱桃、提子、山竹、啤梨……，反正都是选的高档水果。 “我的天，刘老师，您老人家这是真疯啊。”抱着啤梨进来的许一诺给出了诊断。 “哈哈哈，开心，开心就的给大家带来快乐。”刘半夏笑着说道。 “刘老师，您就给我们一个痛快行不？您开心了，我们以后可咋过啊。”刘依清苦着脸说道。 “就是啊，现在是能吃痛快了，明天得被折磨成啥样？您不能就给一个甜枣，然后就对我们一顿核弹轰啊。”许一诺也来了一句。 “这都是啥跟啥啊？我就是很单纯的开心啊。那个啥，你们师母怀的是双胞胎，哈哈哈……，我再乐一会儿。嘿嘿，我到休息室乐去。”刘半夏癫狂的乐了一通，然后就跑了。 “我的天，真的假的？师母跟你说了么？”许一诺看向了刘依清。 刘依清茫然的摇了摇头，“师母没说啊，师母今天去做检查了？我一直在医院啊。” 对于她们俩来讲，这也是大事，然后就掏出手机跟乔乔求证。 这当然是准确的消息啊，经过认证之后，给俩丫头也开心的不行。现在就可以放心的吃了，不用担心这是刘大魔王的圈套。 这也是喜事啊，双胞胎也不是那么容易怀上的。更不用说这次的水果档次还有些高，买这么多，刘大魔王确实是真破费了。 “怎么样，给楼上的打电话了么？” 自己又乐了一通的刘半夏走了出来。 “已经取走了，刘老师，棒棒哒，明天还可以接着买。”许一诺竖起了大拇指。 “确实啊，这样的日子不常遇到啊。”掰着山竹的王说道。 “开心嘛，那就必须要庆祝一下。”刘半夏得意的说道。 “啊，你也得努力啊，你这个度太不行啊。咱们俩也差不多嘛，你必须得加油，要不然会被我甩好几条街呢。” 王看了他一眼，还是忍了吧。 就算是再提，也未必能让媳妇怀上双胞胎啊，这是命，先让这个货得瑟吧。 边上拎着提子吃的石磊，很是明智的选择溜到一边去。今天的刘半夏已经疯了，躲远点呗，不能跟疯子一般见识。 “半夏，不错嘛。” 晚上值班的周莉也走了过来。 “嘿嘿，一般一般，全国第三。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “就知道气人啊？哎……，我都后悔死了。不行回头得跟老王研究一下，计划必须要提前一些。”周莉瞪了他一眼。 刘半夏很无奈，“反正你们家你说了算，老王同志必须要听命行事。不过也别太欺负老王了，这段时间还得跟我上台呢，忙过了这段的再欺负一下也行。” “小破孩一个。”周莉白了他一眼。 “后天我休息，乔乔在家吧？我过去看看她去。这么长时间一直忙啊忙，休息的时候就恨不得在家里躺着。” “莉姐，咱们这关系你还看她干啥啊。等有时间了，休息的时候咱们一起吃饭呗。反正我这个住院总马上就要下岗了，时间大把。”刘半夏说道。 “乔乔说有好多的化妆品呢，反正也没啥用了，就让我用，要不然丢掉太可惜。”周莉说道。 “好像确实是这样，自打有了宝宝以后她都不咋化妆了。”刘半夏说道。 “那你也不用还得跑那么一趟，挺老远的呢，等我下次休班的时候给你带来就完了。你要是去了啊，还得给乔乔做饭。” “那也行，我就偷个懒，在家里好好休息一下。实在也是离你们太远了，不合计在市里买个房子么？”周莉问道。 “得看乔乔啊，现在还有了两个宝宝，估计在那边的房子能折腾开。先住两年吧，大不了我多跑跑。”刘半夏说道。 “对了，听他们说王姐家的老太太情况有些不好了，估计也就是十天半个月的事。”周莉压低了声音。 刘半夏点了点头，“到时候喊我一下吧。这段时间我肯定会有些忙，未必会有时间顾这些。王姐都挺照顾我的呢，也就是调走以后联系才少了一些。” “那你就加油呗，前天跟王姐聊天的时候王姐还说呢，你要是上了副主任，得让你请吃饭。”周莉说道。 “你上副主任这个事咋样啊？老早就想问来着，还怕你分心。不过这两天急救中心的气氛很不错，接连上手术，就连一些患者都在谈论你呢。” “得加油啊，距离真正的名医不远了。大家伙反正是都指望你呢，就连老王都是如此，必须得努力。” 刘半夏哭笑不得的点了点头，“今天知道乔乔怀了俩，我都差点打退堂鼓。不过现如今这个事已经不是我的问题了，我也挥不了多大的作用。” “还是看领导们怎么安排吧，我只有听令的份。本来我就很纠结，现在……” “刘医生，一会儿会送来一位车祸患者。电动车驾驶员，腹部和脖颈被隔离带的护栏刺穿。” 这时候调度护士喊了一句。 “大家注意了啊，准备血袋，我来接诊。预约手术室、cT室，王跟诊，实习生随便跟俩。”刘半夏说道。 “你今天都上了两台大手术了，要不然我来吧。”石磊说道。 “没事，今天还不咋累呢，也好久没有接诊急救了，怕手生。”刘半夏说道。 石磊点了点头。 确实也是这样，急救患者跟手术台上的患者是不同的。如果经常不接诊急救的话，就是你的医术很好，有时候也未必能够应付过来。 刘半夏这段时间基本上就退居二线了，所以接诊一位患者也没什么。 等了不到十分钟，急救车停在了门口。 “患者二十多岁，骑电动车被车撞倒。脖颈、腹部有隔离栏的穿刺伤，没有从身体取下。血压6o/9o，心率12o。脖颈处好像伤到了动脉，有血液渗出。现场昏迷，给予吸氧和补液。” 推着患者下来的急救员说道。 “抢救一室，移床后连心电、快血检、交叉配型，补血。”刘半夏说道。 推着患者走到时候，他也仔细观察起来。 腹部的伤问题应该不是很大，关键是脖颈上的这个伤，在栅栏的边缘处有一小股、一小股的血冒出来。 他也倾向于急救医生的判断，恐怕是伤到了动脉血管，只不过因为栅栏管的填塞，才没有大规模失血。 “大家小心一些啊，这个栅栏并不是很稳，移床的时候一定要保持稳定。颈动脉可能被划破了，腹腔还有失血。”来到抢救室后刘半夏提醒了一句。 大家伙小心翼翼的将患者给抬到了诊床上。 刘半夏都长出了一口气，如果在抬的过程中患者出了状况，可是不好抢救了。 颈动脉出血，那是分分钟都能够要人命的。 “赶紧开通静脉通道，补血。然……靠” 刘半夏还在吩咐呢，忍不住的爆了一句粗口。 患者恰巧在这个时候醒了过来，稍稍的一扭头，右侧脖颈创口上就有一股血柱喷了出来。 刘半夏能做的不多，直接就将手指给插了进去。 “剪衣服，拿冰毯、快输血、输液。”刘半夏吼了起来，手指也感受着那不停冲击过来的血液。 动脉血管中的血液压力真的是太大了，即便他能够感受到，现在也无法完全止住。 “冰毯呢？快点，冰块也行，降温的就行。”刘半夏又喊了一句。 大家伙也知道时间紧张，现在也顾不得别的了，就是剪衣服、找冰块、冰毯。 “再挂一袋血，马上要失血性休克了。手术室快些准备好，石磊去准备。”刘半夏又接着喊道，他的左手也放了上去。 “刘老师，患者腹部创口有粪便溢出，怕是肠穿孔了。”许一诺汇报道。 “还有机会，我暂时捏住了，达到了最小出血量。一起往手术室推，要快、要稳，走。”刘半夏点了点头。 别的人早就已经准备好了通往手术室的道路，只不过现在需要配合刘半夏的动作才行。现在仅仅是 脖颈处的动脉血管，这是人体里最很重要的动脉血管，压力非常大。 边上的人们也都很紧张，知道这样的情况意味着什么。如果不能快止血，或者输血不够，就是失血性休克、死亡。 即便是输血即使，如果给脑部供血耽误了，也可能会造成一定程度的脑损伤、脑神经部分死亡、脑死亡等等。 现如今就是在争分夺秒，因为现在所要作的不仅仅是止血，也要恢复供血。所以就算是刘半夏再着急，也没法在抢救室做手术。 没有手术室的条件，很难将颈动脉给修复上，更不用说还要处理腹部的问题。 765 冰毯的作用 “半夏，能坚持到移床后结扎血管么？” 来到了手术室后，准备好的石磊问道。 “应该没什么问题，现在血压下降了，血管里血液压力不是那么大。”刘半夏说道。 “好，你再坚持一下，移床。李医生，目前没有那么多的信息，麻醉的活就交给你了。”石磊说道。 “ok，急救要紧。”李立伟说道。 移床后，别人在给患者处理，刘半夏则是稳稳的堵着血管。 “大家加把劲啊，目前大脑缺氧的时间还不是很长。”刘半夏说道。 “快了，马上就游离完了，ok，止血钳。”石磊说道。 “好，半夏你赶紧刷手上台，我缝合血管，生理盐水冲洗。撤掉冰毯，王开腹探查，争取在半夏回来之前处理完毕。” 看着血管被钳夹住，刘半夏也长出一口气，然后就往外跑。 他可以在抢救室用手捏住患者的颈动脉，延缓出血，但是他不能用这样的条件上台操作。手术台上是无菌区，每一位参与的医护人员必须要经过仔细消毒才行。 “石老师，刘老师给患者铺冰毯是为了降低患者的体温，以达到降低血压的目的么？”苏文豪问道。 “是啊，这个方法是不主张积极采取的，因为患者当时的血压比较低，但是颈动脉出血严重，压迫止血的效果不是很好，也只能用这样的法子。”石磊说道。 “而且腹腔内的情况还未知，就是靠着大量输血维持呢。还需要面对的一个问题就是，如果血压过低，很容易影响到患者的心脏功能。” “王，你还得加把劲，好让李医生把患者的各项数据给抬起来，失血的时间还是有些长。” “已经做完了开腹，正在抽吸呢。”王说道。 “看到了，肠管撕裂伤大概三厘米。肠系膜动脉血管有破损，钳夹……，好，李医生，可以操作了。” 进行到现在，所有的人们才算是长出一口气。能做的急救到现在就算是做完了，接下来就看石磊血管缝合的度有多快，能不能让患者的大脑和神经尽可能不受到影响。 “情况怎么样？” 刷好了手的刘半夏走了进来。 “好悬没累死我，颈动脉血管缝合完了，已经恢复了血运。血压也抬上来了，王正在处理肠管呢。”石磊说道。 “腹腔内的伤还不是很严重，只有肠管受损，别的脏器未被波及到。不过也因为粪便溢出，造成了一定的污染。” “还算不错，那我就不上台了，王能搞定。我还以为插进去的那一截在里边已经搅和得天翻地覆了呢，都吓得不行。” “刘总，这个活交给我是没问题的。”王说道。 “不过下次再有这样的患者，能不能换别人来？刚刚在抢救室看血蹿出来，给我都吓一激灵。” “有啥办法啊，当时也不知道损伤有多严重。他说醒就醒了，脑袋还不老实。”刘半夏苦笑着是说道。 “虽然腹腔伤势不是很重，今天他也算是捡回来一条命，颈动脉血管可不是那么好拿捏的。半夏啊，你这一手是咋练出来的呢？”李立伟好奇的问道。 “能咋练啊，瞎蒙胡练呗。当时就是想到啥时啥了，运气好吧。”刘半夏说道。 “冰毯降温及时，再加上腹腔出血小，这才有了那么一点点的机会。血管本来就很滑，我还不敢压迫太大。” “王的手艺一不小心也提升了很多啊，肠管缝合的还是很不错的。还得继续努力，争取再攀高峰。” “刘总，嘴下留情啊。还往哪里攀？再攀就得攀你了。”王无奈的说道。 反正在他的心里边，刘半夏就是一座他无法逾越的高峰。 别看刘半夏说得轻描淡写，颈动脉血管就真的那么好捏么？患者当时那样的情况，普通的压迫止血已经不够用了。 “好了，缝合完毕，再冲洗一下吧，然后恢复血运。”剪断缝合线后王说道。 有时候就是这样，急救手术，最关键的就是开头的那几分钟。那时候你要是能够处理好，就能够给患者迎来更多抢救的时间。 “ok，没有渗漏，放引流管、关腹吧。” 仔细观察了一下后王说道。 这个活就是苏文豪的了，也是经常干的活嘛。 叮！急救手术任务完成 获得经验值2oo点，荣耀值+2点 本次任务评级为无暇级，获得经验值4oo点，荣耀值5点+4点 虽然说没有给予别的任务奖励，刘半夏的心中也是很知足的。这样就已经够了，毕竟也是抢救回来一条生命嘛。 唤醒后，患者慢慢睁开了眼睛。 “别着急啊，已经抢救过来了。能听到我说话就眨一下眼睛，很好……，对。目前看没什么问题了，马上就给你送入病房，问题不严重，手术很成功。” 刘半夏看着患者说道。 他最担心的就是患者有一定程度的脑损伤，造成后遗症。目前看应该还没啥事，不过出手术室之后也得补一个cT去。 “医生，怎么样？抢救过来了么？” 刚刚走出手术室，一个男人冲到了刘半夏的跟前。 “急救手术很成功，还需要接受别的检查。你是患者的家属？”刘半夏问道。 “我是开车的，他就在我前边骑电动车，万幸是救过来了。”这哥们听完之后整个人也放松了很多。 “您放心吧，我们也调取了您的行车记录仪。”边上的交警说道。 “那要是撞死人也晦气啊，现在的孩子啊，骑个电动车咋就不能规规矩矩的骑呢。”司机抱怨的说道。 不过再抱怨也没用了，即便他不负主要责任，一个次要责任也需要承担一些费用。就算是走保险吧，出事也晦气啊。 回到了急救中心的大厅，护士们也将抢救室和过道上滴落的血液都给清理完毕。 “手术很成功，也算是咱们的一个小插曲。”刘半夏说道。 “不错，刘老师，很厉害。”刘依清笑着说道。 “调皮了，下次就让你们来接诊，看你们得急成啥样。”刘半夏说道。 “刘老师，我们刚刚在这里也讨论了一下，您是咋想到通过降温控制血压的呢？”刘依清好奇的问道。 “急中生智呗，其实更好的方法是用低温盐水，那样的效果更快。不过在低温疗法中也存在很大的争议，如果操作不当，也可能会对患者造成不可逆的损伤，甚至于威胁到生命。” “很多时候都是在实在没有办法的情况下，才会有这样的选择。别老相信电视剧和电影啥的，成功率并不是那么高。” “就像我跟老陈上的那台心脏粘液瘤手术一样，我俩是运气好的给做成了。下一台失败的可能性就会很高，别把希望放在这上边。” “其实这也是我们在急救中很容易遇到的一个问题，很多时候我们就需要用一些非常规的办法。” “但是这样的办法一定要慎重使用，要不然一个错误的操作，搞不好就会造成很大的事故。到了那时候，你就算是以急救的名义都不好去辩解。” “刘老师，说得我们都害怕了呢。”许一诺说道。 “没有办法啊，咱们急救医生就是这样。有些状况就是避免不了的，对得起自己良心就行吧。”刘半夏说道。 “今天这位患者，很可能在我们降温和低血压的情况下休克。到了那时候，手术的风险性就会变得更大。” “目前的手术也只能说是暂时成功，接下来还得看看大脑是否受到了损伤，损伤是暂时的还是可逆的，毕竟失血的时间还是有些长的。” “嗯……，今天这位患者也是因为我产生了一定程度的误判，要不然我们完全也可以在抢救室做颈动脉血管缝合与开腹手术。” “当时的情况有些紧急，我以为那截栏杆在腹腔里造成了大破坏。如果在抢救室修复的话就不能妥善处理，带来更大的风险。” “半夏啊，对自己要求别那么严格行不？你的安排是再正常不过的了。那样的情况，还有栏杆和粪便，你就算是做声也看不出来到底还有没有别的血管破损啊。”石磊说道。 “哎呀，你得让我扬一下风格啊。顺便也吓唬他们一下，省得他们以后也玩这么冒险的事情，可不敢乱玩啊。”刘半夏说道。 实习生们有些无语，这是手术成功，然后又开始皮了。 不过也得说刘半夏的提醒还是很有作用的，刚刚有人都幻想过将来自己主持接诊的时候，是不是也能够漂亮的玩上一手抢救。 有很大的风险啊，没有那样的手艺和实力，一玩就会玩砸了。整个二院里，能够徒手止血的人，也就是刘半夏呗？ 要不然还有谁啊？ 今天的这台手术从抢救到上台，看是都很稀松平常，可是耽误了那一步，都可能会失去患者。 算了，就先不跟刘大魔王计较了，还是开心的吃水果吧。现在还早，再呆一会儿就可以休息了嘛。 766 刘大魔王是个狠人 (感谢自怜诗酒瘦、书友2o171o11194o11568、davy_7191月票鼓励) 急救中心普外科六小只实习生们的理想很丰满，他们觉得刘半夏喜提双娃，又成功抢救了一位急救患者，那是必须要非常开心的。 一开心之后，每天就按部就班的把手术给做了就完事，大家伙开开心心的把已经延长到实习时间度过就完事了呗。 可是残酷的现实，真的是太骨感了。刘大魔王之称谓，已经不仅仅是在急救中心小范围传播了，即便是在二院，甚至是整个滨海市的医疗体系之内，都广为流传。 任谁一听二院急救中心连刷六天手术那小子，都得竖起一根大拇指，这是一个狠人。不仅仅对别人狠，对自己更狠。 如果说，刘半夏每天一台大手术，这个事也就是在小范围内传播一下就完事了。可是真实的情况呢？他也就是在连刷的第一天做了两台，剩下的五天，每天最少两台大手术。 四台肝部肿瘤切除、三台直肠癌根治术、两台结肠癌根治术和一台甲状腺全切，这是他在手术表上预订的那些项目。 都算得上是大手术，上午一台、下午一台。到了晚间就属于即兴表演了，赶上啥是啥。 其实照比第一天来讲，也差不多是这个配置。只不过第一天的急救患者，他并没有真正上台，只是进了手术室而已。 六小只呢？可谓是辛苦奋斗一整年，一夜回到了解放前。 再次觉得时间不够用了、没那么多时间睡觉了，洗脸、吃饭，都是快快进行吧。 因为刘半夏在手术时对他们的考察是全方位的考察。 可能是考察你正在做的这一台，也可能是接下来要做到那一台，更可能是已经做完的手术。 你就必须保持你的精神时刻紧张着，要不然你就跟不上刘大魔王的节奏。然后你就等着刘大魔王的俏皮话吧，会很羞人的。 其实这也是源于他们对刘半夏的误判，这个货呢，多少有些人来疯的性格。 开心、高兴，那就开足马力的多刷几台手术吧，看看能不能一口气冲到6o级。 最后的结果，经验值停留到58级，1856o5/19278o。别说是6o级了，刚刚突破到58而已。 对于他来讲，这也是一个很骨感的现实。 对于现在的他而言，升级真的是太难了。要是换成以前，一台手术差不多就能混两千多的经验值，可是现如今呢？也就是大几百，复杂一些的上千而已。 再也享受不到以前那种越级杀怪的快感了，以后的升级路很漫长，只能慢慢的走。 对于现在的他来讲，其实也是蛮可以的，毕竟有了那么多的宝石属性加成，还有梦境空间训练后的技能提升，但是他的心中还是觉得等级和属性点非常重要。 只不过现在的自己连六十级都没有到，将来系统还会有啥安排，那就不知道了。 “刘总，你果然够狠。” 看到刘半夏来到了急救中心，王竖起了大拇指。 “也不行，今天能好好歇歇了。晚上下班就能回家看媳妇了，我父母和我丈人他们都来了，就我不在呢。”刘半夏笑着说道。 “哎……，这货就是一个禽兽。不，禽兽不如。禽兽还有累的时候啊，他每天这么做啊做到，靠，不敢想了。”边上的魏远说道。 “魏哥，你咋这么不厚道呢？不是争取到机会上了两台肝部手术嘛。”刘半夏说道。 “就是因为上了手术，才被打击得不行啊。”魏远郁闷的说道。 “你就算算吧，我都是多少年的主治了，现在也就是阑尾切除、胆囊摘除和疝气修复这类的小手术数量比你多，其余的手术你是除了主任以外最高的。” “这么说吧，咱们院好多的副主任医师也达不到这样的数量。石磊，今年你肯定是没问题的，你有这小子多么？” “胃肠手术还多一些，但是在肝胆手术方面现在比他少两台。”石磊说道。 “我的天，真的假的啊？”刘半夏吃惊的问道。 石磊苦笑着点了点头，“真的不能再真了。虽然我参与的台数比你的多，但是主刀的手术比你少两台，昨天晚上我查来着。” “看见了吧？哎……，是不是太打击人了？”魏远说道。 “我还真没注意，现在我都不咋统计这些了。”刘半夏有些不好意思的说道。 “其实我真的没有别的想法，就是开心啊。也即将卸任住院总了，觉得也是一个纪念吧，顺便还能给孩子们的补充一下。” “刘老师，您对我们的爱太深沉，我这几天的时间里，瘦了一斤半，比做运动减肥靠谱多了。”许一诺满脸的幽怨。 “那你今天还不好好休息一会儿去？”刘半夏问道。 “面膜忘了拿啊，拿完就走，睡一觉，顺便把毕业证书给取回来。”许一诺说道。 “别了，后天跟我一起去接实习生去吧。校园里有些路我还是不熟，正好你跟着院里的车走。”刘半夏说道。 “哈哈，那也行，他们几个都懒得折腾了，就让我帮忙给带回来。”许一诺笑嘻嘻的说道。 “那我今天找师母玩去，拜拜了各位老师，你们可以对刘老师为所欲为啦，为了正义，行动吧。” 许一诺喊完之后一溜烟的跑没影了。 这真的是喊出了许多人的心声，谁也没想到刘半夏玩啊玩的竟然会玩得这么嗨。 虽然也是替他开心吧，这次的刷手术可以称之为壮举。但是被打击的情况也是存在的，不是那么好接受呗。 在不知不觉之间，刘半夏成长的高度已经无法看得清了。 “玩笑说完了啊，半夏，你这一回的风头可不小。据说在学院那边也引起了讨论，应该对你的竞聘有些帮助。”许辉说道。 “许哥，你还有学院那边的门路么？”刘半夏问道。 “大门路没有，留校的师兄弟还是有的。主要是许一诺这一帮替你宣传的，他们不是有一个大群来着，就那个群闹得很厉害。”许辉笑着说道。 “不管咋说吧，也不管你当初的想法是啥，最起码你做的这一轮还是很不多的。偶尔刷一刷手术挺好，也能够给咱们急救中心减轻压力。” “这么说吧，现在的你绝对是凶名在外。估计在年轻一代中，没有人敢这么跟你拼手术。连着七天啊，还都有大手术，主任都得掂量一下呢。” “哈哈哈……” 王在边上乐了起来。 “你乐啥？”刘半夏郁闷的问道。 “老王没跟你说么？咱们新来的两位麻醉医生，还以为你这样的都是常态呢，差点直接吓走。这么累的活谁能跟着一直玩啊，小命要紧嘛。”王说道。 刘半夏无奈的摇了摇头，这个事王磊确实提过。 是在第三天的时候那两位麻醉医生到岗的，也是被麻醉科的工作量给吓掉了。这都是不喘气的上手术啊，给再多钱也不能这么玩不是。 后来还是李立伟给他们耐心的讲解，这仅仅是突的状况。 “以后也确实不能这么玩了，着实有些累。其实就是休息的盼头在给我支撑，有两个小宝宝的兴奋劲也挥霍得差不多了。”刘半夏说道。 “其实想想也挺好，马上就能卸任住院总，也能有正常的排班。以后就看小齐了，我是真得歇歇喽。” “哎，怪不得我当初跟你犯冲，你真是个祸害啊。”齐文涛开口了。 “你说你这个住院总做得这么成功，我跟王以后还咋混啊？根本都别指望能越，别掉队太多就行了。” “啧啧，还真是这么回事。很庆幸，咱们比半夏早了几代。这要是跟他同期的，日子真难熬啊。”许辉说道。 “我投降了还不成么？大家伙自由组合时间，进宝吃大餐去，行不？”刘半夏无奈的说道。 “哈哈哈，那必须得好。虽然说我这个即将上任的住院总会很忙，但是出去吃个饭还是没问题的。”齐文涛笑着说道。 “好家伙，一帮饿狼啊。”刘半夏说道。 “该接诊接诊吧，我也得坐边上歇一会。这家伙是真累，紧绷着还没啥感觉，一卸下来身上哪哪儿都酸。” “那是肯定的啊，适当的也需要调养一下，也做做腿部按摩，要不然咱们也容易得静脉曲张呢。”石磊说道。 刘半夏点了点头，“还真是这么回事，咱们这一站也是老长时间呢。其实我能这么踏实的做手术，也是因为有大家在下边撑着。” “毕竟我也是住院总啊，需要管的事情多。你们撑起来了，我就省心了，不用因为这些不要紧的事情分心。” “不说了啊，我真得歇一会儿了，时间你们自己选，完事咱们就去进宝。他们大堂经理都说了，我是老板夫。” 给大家伙又逗得不行，人家也没说差啊，乔乔是老板，他可不就是老板夫么。 玩笑归玩笑，大家伙心中也是佩服得不行。 刘半夏原本的计划仅仅是每天一台大手术，拼凑上小手术。后来就改了，相当于任务量翻倍。 这样的压力，对于主刀医生来讲也是很大的。 767 相见欢 这几天的狂刷手术，对于刘半夏来讲确实也是有一定压力的。 身体上还没啥，实在扛不住的时候来上一瓶体力合剂呗。但是在精神上来讲，已经疲惫得不行。 不仅仅要做手术，还要指导实习生们，这份煎熬可不是一点半点的难度提升。 对于竞聘副主任这个事情，他已经没有任何的想法了，现在心中反倒比较关心那个地下黑产团伙的事情。 后来又接了两位姑娘，也是被那个黑产团伙给盯上的。据沈队长说，他们也在别的高中现了类似的情况。 所以说这些人很可恶，他们做的事情太操蛋了，说上一句“丧尽天良”不为过。 不过这个事情也不是以他的意志为转移的，他就是个车夫的身份啊，具体的案件进度啥的，那是沈队长他们掌握的。 也算是老天爷体谅他吧，今天急诊接诊的急救患者并不是很多。帮忙做了一些清创和缝合的活，这一天忽忽悠悠的就过去了。 “好了，后天咱们再见，闪人喽。” 守到了下班点，换好了衣服的刘半夏大喊了一声。 大家伙冲着他招了招手，知道他的心已经飞到了家里边。 跟大家想的差不多，这就是得遵守交通规则，要不然他说啥都得把油门给踩油箱里去。 “我回来啦。” 回到了家里边，他不说是冲进去的也差不多。 “哎呀，回来就回来呗，乱喊个啥。”本来要跑过来的乔乔又坐稳了身子，淡淡的来了一句。 “哈哈，想媳妇了呗。别人都干啥去了？”刘半夏凑到了乔乔的身边，直接就将耳朵贴到了她的肚子上。 “哎呀，一边去，现在还没动静呢，你去看糖豆的孩子去吧。”乔乔直接将他给推开。 “不地，我就是要听。快点抱抱，上班就想媳妇啊，想的没着没落的。”刘半夏又凑了过来。 可谓是相见欢，别看才十来天没见，刘半夏也是真想得不行。 “这还差不多，我告诉你啊，不能有了孩子就忘了孩子他娘。”乔乔提出了严肃的警告。 “那必须的啊，糖豆，该下来啦。”刘半夏对着楼上喊了一嗓子。 没到一分钟，糖豆就从上边跑了下来，直接也挤到了沙上。 “你就是个小没良心的。我对你那么好，你还跟他最亲。”乔乔揉搓了一下糖豆的脑袋。 糖豆却不管这个，跳下了沙，用嘴虚咬这刘半夏的裤管，就要拽他走。 “去吧、去吧，也就是你能享受这个待遇，我每天顶多拿它的孩子玩两次。”乔乔摆了摆手。 刘半夏也是没办法了，有时候糖豆也是很执着的。而且应该感到荣幸啊，这是把自己当成最信任的人了嘛。 来到了楼上糖豆的房间里，它的四个小宝宝还在呼呼大睡。只不过现在的它们跟刚生完的时候可一丁点都都一样了，一个个胖得很。 刘半夏伸手摸了摸，这帮小家伙们可能也是习惯了乔乔的鼓捣，根本都不在乎。 “你说它们啥时候能睁开眼睛啊？”乔乔也跟了过来。 “一般好像都是十天左右吧，也快了，就这三两天的事了。”刘半夏说道。 “你可不能给它们帮忙，要让它们自己睁眼才行。咱们现在就过去邱哥那边？也不能让大家等太久啊。” “行，你带着糖豆，它惦记自己的孩子。”乔乔说道。 “别人都说第一次看到这么护孩子的狗，他们家的狗生完了娃也就是想着给喂喂奶。不像糖豆这样，一直守着。” “因为是你养的糖豆啊，你是个好妈妈，糖豆也是个好妈妈。”刘半夏说道。 乔乔的小心情一下子就飞扬起来了，那叫一个美啊。 “糖豆啊，带你混上一顿吃喝去，明天咱们就在家里吃。”刘半夏摸着糖豆的脑门说道。 糖豆瞅了瞅他，然后又看了看睡得正香的宝宝们，颠颠的就往楼下跑。 “真是的，它咋就那么听你的话。”乔乔郁闷的说道。 “哈哈，因为我不经常在家啊，它就有些想呗。”刘半夏笑着说道。 “你没现嘛，糖豆或是虎子都是会数数的。但凡咱们一起出去的，少一个它们就会找，它们都是聪明的狗子呢。” 也算是接受了刘半夏的解释吧，乔乔没有在这个事情上过多计较。 来到了楼下，糖豆已经叼着绳子蹲坐在了门口。 这就是乖乖的狗子，这样的糖豆，谁不稀罕啊？ 溜溜达达的来到了邱家，刘半夏的父母还有乔学志都在这边。 “可算是回来了，明天就休息了吧？你都不知道每天乔乔就差掰着手指数了。”王静娴打趣了一句。 “娴姐，哪里有，才不会想他呢。”乔乔赶忙申明自己的立场。 “这段时间有些忙，还有一周左右的时间，就能把住院总卸任了。然后时间就多了，下班就能回家了。”刘半夏说道。 “你们俩啊，还打算瞒着我们多久啊？这是天大的喜事，还不告诉我们。”乔学志话了。 “老乔同志，那又不是半夏不想告诉，我不是怕你们把小宇一个人扔家里嘛。”乔乔给予强烈反击。 一句话，就给老乔同志干没电了。 你还能说啥？闺女惦记自己的丈夫，也惦记自己的弟弟，自己这个当爹的受点委屈就受着吧。 “爸，佟姨啥时候过来啊？我就盼着呢，还能吃炖鱼。”刘半夏说道。 “还得等几天，得等小宇期末考试完事的。然后就让他在这边补课，心啊，也早就飞这边来了。”乔学志说道。 “爸、妈，那你们俩呢？能不能在这边多呆些日子啊？”刘半夏又看向了自己的父母。 “你妈能多呆几天，我就不成了。家里的店还得开着啊，要不然大家买药不是那么好买。现在卖兽药的，真的没有卖人药的多。”刘庆东说道。 “要不是为了看看你，也跟亲家还有老邱多喝两顿酒，我早就往家跑了。城里的生活是好，可是我就在家里边呆惯了。” “啥呆惯了啊，你就是乐意听那些人夸咱儿子。”彭秀芝说道。 “那咋了，我儿子现在这么厉害，还不兴让他们夸几句啊？”刘庆东满不在乎的说道。 “对了，半夏啊，不是说又拍了一个新节目么？我们咋没看到呢？”邱怀礼问道。 “还得等几天，他们那边制作之后还得排期。不过那个节目也是宣传我们二院和急救中心的，基本上没我啥事。”刘半夏笑着说道。 “当初也是我们院长找的关系，也是为了提升一下我们二院的名气，顺便招一些医生过来。只不过人家是大台，过来的时间就比较晚，拍完之后还有后期制作、还得排期。” “现在医生都招得差不多了？那你就不用那么累了吧？”彭秀芝关心的问道。 现在的她最关心的就是刘半夏累不累，啥名气啊、知名度啊，这些都不是她关心的。 “现在不那么累了，而且马上就要卸任住院总了嘛，时间也能更多一些。”刘半夏说道。 “再等些日子，成绩一布，我也能拿到主治合同。然后我就是主治医师了，好歹也是中级职称呢。” “那你要是当了副主任，就是高级职称了呗？”刘庆东问道。 “爸，不是那么回事。那个副主任啊，是职务。主治医师、副主任医师、主任医师，这个是职称。”刘半夏解释了一句。 “要到副主任医师，还得熬上几年呢。不过我估计我问题也不大，这可不是我吹啊，咱的实力还是有的。” “哈哈哈，要是别人说这个话可能是在吹牛，我兄弟说的没差。”邱怀礼笑着说道。 虽然说自己的理解有了一些误差，但是刘庆东也是很开心的。这也是新消息啊，回家以后也能跟自己的小伙伴们宣讲一下。 “好了，洗洗手准备开饭吧，明远还有几分钟就到了。就剩几个青菜一炒就完事，半夏，今天晚上能喝点吧？”王静娴问道。 “能喝，大型事故也不是天天有，而且大多也都是分诊到各家医院。”刘半夏说道。 “现在我们急救中心普外科的资源是最多的，等实习生们签了合同以后，那就更好了，他们也能够独立接诊。” “那你也不能老是欺负他们，许大夫都告状了呢，说你没黑没白的做手术，他们轮班跟着上都坚持不住呢。”彭秀芝说道。 “那个丫头啊，没事就跟乔乔告黑状。”刘半夏很是无奈的说道。 对于许一诺和刘依清这两位明探，虽然将来编制会在急救中心，但是她们的心在乔乔这里呢啊。 有这样强大的师母罩着，她们可是非常调皮的。 “不过也真的给俩丫头都累瘦了，人家是女孩子嘛，就算是当医生也是爱美的啊。”乔乔说道。 “那瘦点不是挺好嘛。”刘半夏笑着说道。 “哎呀，不一样，她们太瘦就没有体力了啊。太胖也不行，还真有点愁人，反正不能累瘦了。”乔乔叨叨咕咕的，自己都不知道该说啥好了。 给大家伙也逗得不行。 这边算是三家人了，因为刘半夏这个纽带在，处得都挺不错。 768找对了自己的定位   （感谢行者一心月票鼓励）   “你们俩这段时间也玩得蛮潇洒嘛。”   看到了邱明远和肖月后，刘半夏打趣了一句。   “哎……，不行啊，跟刘哥可是没法比。那家伙，现在是大名远扬，威名震滨海呢。”邱明远也不甘示弱。   反正跟肖月也算是两家家长都同意了的事情，还会在乎刘半夏的调侃么？怎么可能啊。   “不错，嘴皮子够利索了。今天我们要喝酒呢，馋死你。”刘半夏也给予有力反击。   乔乔都有些无奈了，多大的人呢，还跟小孩子一样嘛？   “爸，你们是真不知道。现如今刘哥的名声响亮得很，尤其是在我们学校，原本就想报考医学院的人，也更加坚定了信心。”邱明远说道。   “那是应该的，半夏就是能出彩的人，一般人可比不上他。”邱怀礼说道。   “老是夸我，你就算是夸我了，今天的酒也不能多喝。最近的应酬又不少吧？得控制控制了。”刘半夏说道。   “不是，又看出来我有病了？”邱怀礼着急的问道。   “我哪有那么神啊，都是听乔乔说的，说你又有些不听嫂子的话。”刘半夏说道。   “哈哈，其实我还是蛮听话的，也尽可能不去参加这样的场合。”邱怀礼说道。   “不过这段时间跟老乔我们不是要搞酒店嘛，事情也比较多。不信你们问老乔，我们真没多喝。”   这个话要是换成别人，他听了可能心里边会不舒服。可是刘半夏说的就没问题了，两人也都很有共同语言的啊，在私底下也交流过“为夫之道”嘛。   【看书领现金】关注vx公.众号【书友大本营】，看书还可领现金！   互相打趣了一番，晚餐的气氛也变得更加热闹。饭菜端上桌，也没有外人，照顾好自己就完了。   “前几天还看到了老林，说他们家的孩子复查后没什么问题，还说有时间要请你吃个饭呢。”吃喝了一会儿后乔学志说道。   “林成林去复查的时候我也看到他了，不过那时候真的是太忙，也没有时间多说话。”刘半夏说道。   “最该请的是月月啊，可是肖主任主刀呢。对了，月月，跟肖主任谈了么？确定好要学哪个了？”   肖月点了点头，“我还是想去心外，跟我爸也谈了，他说我自己开心就行。”   “心外也挺好的，虽然总是觉得神外高于心外，心外高于普外，其实根本就没有那么多的比较。”刘半夏说道。   “我们就属于马路警察，各管各的路段。神外的医生也未必就能够把阑尾切除给做得完美了，都差不多。”   “不过你到时候也确实得加把劲，假期的时候就到我们急救中心来吧。早见识一些，也能多一些积累。”   “嘿嘿，刘哥，其实我都想学普外来着。后来一想还是算了，我就别找虐了。”肖月笑眯眯的说道。   “我哪里有那么残暴啊，很多时候就是这样，学生跟真正工作之间，总是会有一个距离的。”刘半夏说道。   “其实很多时候吧，实习生都觉得实习就是很单纯的实习。其实这是不对的，要将实习当成自己的工作实战，这才是应该有的态度。”   “现如今每年都有好多医学院的临床毕业生，可是真正能够工作岗位，有足够担当的，却并不是很多。”   “一个原因，就是现行的医疗体制下也不允许有那么多冒险的事情。另一个，就是实习生们各自的心态了。”   “如果不能够把最后一年的实习时间好好利用一下，当你真正到医院工作以后，你就会现，哪怕还是那熟悉的一切，却完全变了个样。”   “这样你最少还需要三个月或是半年的时间来适应新身份的变化，这些时间就都白白浪费了，也在指导医生眼里被定型了。”   “像许一诺他们这几个就不会有这样的问题，因为他们现在做的就是住院医生的活，只不过没有那个名分而已。”   “得珍惜每一次实习的机会，不要把实习当成走过场。等将来你上学的，小假期就跟明远散心玩，大假期就来我们急救中心吧，住院部那边都不去。”   “在我们急救中心里你能看到很多在住院部看不到的场面，经历很多的事情，在你的心性成长上，也会很有帮助。”   “嗯呐，到时候我会注意的。”肖月认真的说道。   “我的天啊，刘哥，你就放过我们家月月吧。咱这是在吃饭呢啊，咋搞得跟上课一样呢。”邱明远无奈的说道。   大家伙愣了一下，然后也跟着乐了起来。   其实都别说肖月了，就算是他们刚刚都在认真听刘半夏说话。说得可不少呢，真就像在课堂上老师在跟学生们嘱咐一样。   “哈哈，怪我了啊，在医院里也经常跟实习生们唠嗑。”刘半夏笑着说道。   “不错，也该有这样的心性了。”乔学志却是满意的点了点头。   “这就是啥呢，这就是你找对了自己的定位，看到有了问题，自然而然的就会说一说。不是那种为了显示自己的身份或是才学所说的官话、套话，而是问题的关键。”   “确实是这样，其实就算是我们的公司里，每年也都会招聘大量的应届生。可是最终能够留下的比例却不是很高，问题就是出在这里。”邱怀礼也开口了。   “学校与社会之间，是存在着一定距离的。很多学生到了学业的后期，也会有实习的一个过程，但是那仅仅是他们本专业的，他们毕业后也未必会从事本专业的工作。”   “即便是从事了本专业的工作，他们要想再融入一个新的团体，也不是那么容易。有些人就受不了这个苦，有些人现现实与理想之间的差距太大。”   “你们医疗体系还比较封闭，跟我们这些公司的开放度比还是要差一些的。归根结底，还是要看你们自己的业务能力。”   “这个道理不管是放在哪里都是适用的，打铁还须自身硬嘛。现如今的半夏已经不是只盯着眼前的那些事了，而是从一个更高的角度来看待问题。”   “明远啊，你也得努力。等月月去实习的时候，你也来公司实习吧。不是走马观花的看，而是要真真正正的去做一些事情。”   邱明远点了点头，“其实在刚刚刘哥说完之后，我就已经有了这个预感。奈何啊，打岔都没打过去，还得往坑里跳。”   “那有啥办法？你跟月月生在这样的家庭中，自然就得多付出一些嘛。”刘半夏笑着说道。   “我做的这些，在我身上来讲算得上是成绩、是进步。可是放在月月身上呢？等她将来毕业了，成为了医生，她就算是做到我这个程度，别人也会觉得这是应该的。”   “就像我们心外的梁晓琳，她就是院长的孙女，不仅仅学习刻苦，都可以说基本上没有任何的休息时间。”   “前期的实习都是去别的医院，最后一年才来的我们二院。就是为了避免给她格外的关照，看不到自己的缺点在哪里。”   “刘哥，那我去了，不会也照顾我吧？”肖月问道。   “这一点你就放心吧，在我们急救中心来讲，没有人可以糊弄。不管是正职的医护人员，还是那些实习生、规培医生。”刘半夏说道。   “要不然我为啥不让你去住院部那边呢，在那边你总会有一些额外关照。我们急救中心虽然也会给你一些，但是不会太多。”   “有这层身份在，该享受的一些还是要享受的。只要不享受得过分，反过来影响自己的学业，那就没问题了呗。”   “就像许一诺，也算是很有背景的人了吧，她的母亲在学院里也很有分量。我不是该折磨继续折磨，那才是对她真的好。”   “就像邱哥刚刚说的这样，到时候得让明远做实事。并不是说非得像电视里演的那样，做最底层的员工，甚至是清洁工，那都是扯淡的。”   “只需要把公司整个体系中的每一个环节的运作都了解清楚了，我觉得这就足够了。是管理者，也是将来指定规划和目标的人，要把有限的精力给使用好。”   “对，就是这么个意思。就跟开车一样，你会开车不一定非得了解整个汽车的工作原理。你只需要掌握娴熟的驾驶技术，能够排查一些小毛病就可以了。”邱怀礼说道。   “好了、好了，正经吃饭，还真当成你们探讨工作的地方了啊？”王静娴话了。   “嘿嘿，聊天得聊，饭菜也得吃。”刘半夏笑嘻嘻的说道。   刘庆东和彭秀芝两口子吃着饭，心里也很欣慰。   现如今的儿子跟以前又有了很大的变化，这就是真正的成长了。   你看刚刚那些话说的，跟老乔和老邱都是直接聊，还得到了认同。用笨心眼想也知道啊，这就是水平上来了呗。   谁都有望子成龙的心思，现如今的儿子是真的不得了了，有了一定的水准。当父母的，哪能不开心啊？   这个饭菜吃起来就更香，酒喝得也就更美了。 769没有野心的刘半夏 （感谢taya1man、就看看好了、1111翔月票鼓励） 饭菜吃得很美丽，吃完之后，王静娴也给大家泡好了茶水解腻。 “这一年过的确实也挺累，但是收获也不少呢。等这最后的阶段忙完了，算是真的能轻松一下了。”刘半夏说道。 “恐怕也不会轻松太多吧？正常的主治医生每天的工作不也是很忙么？”邱怀礼问道。 刘半夏点了点头，“反正我的要求也不高，能让我回家看乔乔就行了呗。” “哎呀，说啥呢，羞不羞。”乔乔一脸美滋滋的说着嫌弃的话。 “本来就是嘛，就算是在医院里晚上没啥事，也不如回家睡觉舒坦啊。”刘半夏说道。 “以后等孩子大一些的，可以考虑在医院附近买一套房子，也省得你下班还得往家跑这么远。”乔学志说道。 “其实啊，也都差不多。就算是在市里买，也得半个小时以上的时间能到家，下班的点容易堵车。”刘半夏说道。 “到时候看乔乔的心思，她喜欢住这边我们就在这里住，我多跑跑也没啥。不也说地铁延长线要往这边修了么，没准到时候我都能坐地铁上班了呢。” “嘿嘿，真的啊？”乔乔笑着问道。 “要不然咋办啊？糖豆和它的孩子们，咱们要是放在市区的楼里养着，还不得把它们都给憋坏了啊。”刘半夏说道。 “在这边就算是没法到外边痛快的玩耍，在花园里边也能跑一跑啊。这样的大狗其实就是要有足够大的面积才好养，要不然心情都不愉快。” 听着刘半夏的话，乔学志很欣慰。 心中也早就认可了刘半夏，现在就是更满意得不行了。 自己的女婿不一定非得有钱，也不一定非得有才，但是一定要对自己的闺女好。这才是女儿一辈子的幸福，别的都是次要的。 可能是听到了自己的名字，糖豆又把自己的绳子给叼过来，蹲坐在刘半夏的身边，眼巴巴的看着他。 “这是惦记孩子了？那咱们就先回家。”刘半夏在糖豆的脑门上摸了两下。 糖豆的尾巴都快摇成风火轮了，很开心。 “你们先聊着，我们带糖豆回去看小宝宝去。”刘半夏说道。 “刘哥，我们也跟着看看去。”邱明远也来了精神头。 “平时糖豆给孩子看得可紧了，有时候还会用身子给挡上。只有乔乔姐能把小狗娃给拿出来，有时候都看不见呢。” “狗狗、狗狗。” 这时候边上的小豆豆，也伸出小手指着糖豆喊了起来。 “把她也带着吧，咱们都走了，剩下她也该没意思了。”乔乔说道。 一听也要带自己玩，豆豆的样子也开心得不行。 别看是小小的人，现在也能听懂好多的话，就是说得不是那么利索罢了。 “刘哥，那个案子有啥消息了么？”来到了外边后邱明远问道。 “我也不知道呢啊，不过你们的同学应该也提供了很重要的线索。这个事吧，也是急不来，会有好结果的。”刘半夏说道。 “那些人真的是太坏了，咋还有这样的人呢。”肖月说道。 “现在这个世道啊，只要是有利可图的事情，就都会有人做，要不然早就世界和平了。”刘半夏说道。 “哎……，你说我还有些想晴科娃了，咋整？”乔乔问道。 “那有啥办法啊，只能视频了。她回家是去医院了，还是去私人诊所了啊？”刘半夏好奇的问道。 “哪能那么快啊，回家也得先休息一下嘛。不过她好像也是蛮苦恼的，没想好去哪里呢。”乔乔说道。 “这就是有钱人的苦恼，要是换成别的人啊，其实有一份工作就行了。”刘半夏感慨的说道。 “就像我刚刚来到二院的时候，那时候的目标就是留院，到了还差点没留住。反正我现在的这些啊，都是偏得的。” “有个这么好的媳妇，还有个这么好的工作，还有个这么好的糖豆，小日子过得多美好啊。” “汪、汪汪” 走在前边的糖豆扭回头叫了两声，也不知道是对他的表扬，还是催他们快点走。 本来就是在一个园区，距离也不远。回到了家里以后，等把绳子解开，糖豆就一溜烟的往楼上的房间里跑。 “哎呀，刘哥，带虎子上去没事吧？”换好了鞋后肖月问道。 “没事，除了不让虎子近距离跟孩子接触，看看还是没事的。”乔乔说道。 “可惜啊，我家虎子跟糖豆不是一个品种，要不然就是两口子了。”邱明远有些惋惜的说道。 “不过虎子也蛮乖的呢，被糖豆凶过那一次，就再也没有凑到小狗们的身边过，都是蹲在远处看。”乔乔夸了一句。 “狗狗、狗狗” 豆豆又伸出了小手，指向了楼上。 “哈哈，开始我还以为豆豆指糖豆喊狗狗就是说糖豆呢，实际上也是惦记着糖豆的孩子们呢。”乔乔乐了。 小朋友都是很可爱的，小豆豆可爱，糖豆的小宝宝们也很可爱。 虽然说现在一帮人围在自己的家门口，糖豆却没有像往常那样小气，而是乖乖躺在里边喂孩子们吃饭。 四只小狗娃长得这么壮实，也跟糖豆的喂养有很大的关系。其实现在的糖豆虽然每天伙食都很好，也是有些瘦了。 “哎……，看着这些小狗狗们，真是太可爱了。”肖月说道。 “就是生啊生的没墨了。”刘半夏吐槽了一句。 糖豆看了他一眼，好像在辩解，墨盒不足，跟咱也没啥关系啊。就生这样了，咋地吧。 “吃奶，不出来玩。”被邱明远抱着的豆豆又伸出了小手。 “还得等一等，等再过些日子长大一些的，豆豆就能跟一堆小狗狗们一起玩了。”邱明远哄着说道。 “豆豆有虎子。”小家伙美滋滋的来了一句。 “以后你们想看糖豆的孩子们，就等他回来吧。以前喂奶的时候也都是背对着我，就今天这么躺着呢。”乔乔说道。 “那你看，糖豆跟我最亲了。让它安心带孩子吧，我给大家切点水果？还是榨果汁？”刘半夏问道。 “水果就行了，果汁有时候喝完也渴。”肖月说道。 这个事也就得她来拿主意，邱明远也是个跟班嘛。 “刘哥，将来有没有想过也往医学院这边展啊？”回到了客厅后肖月好奇的问道。 刘半夏很果断的摇了摇头，“我对我的职业生涯规划就很简单了，治病、救人，然后就完事，尽可能不掺和太多乱七八糟的事情。” “这一次也是形式所迫，就走到了这个风口浪尖上。那也没办法了，撑着来吧。时间太紧张了，总是不够用。” “将来我还打算往骨科的手术和小儿普外科手术方向上做一些研究呢，急救中心也需要在这方面做出一些改变。” “可是要是去了医学院任教，有这样的资历在，肯定会对将来的展有好处啊。又不是说非要在学校里呆着，上课的时候过去就行呗。”肖月说道。 “可是那样的话，也得备课啊，要不然就糊弄学生了。”刘半夏笑着说道。 “我现在每天的接诊任务还有别的事已经占据了很多的时间，这些活都处理利索了，我就很满足了。” “而且啊，去了医学院那边就更乱套了。牵扯到评职称的事，还不如我就一门心思的在急救中心展的好。” “其实当初我也想过这样的展方式，对于我将来的晋升肯定是有帮助的。可是我现在做的这些事情，真的是太牵扯精力了，还得给我的老婆孩子留出一些时间啊。” “哼哼，这还差不多。”乔乔冷哼了两句。 “月月啊，将来咱也就在医院当个医生得，咱也跟刘哥一样，不跟着乱操心去。”邱明远说道。 刘半夏就是前车之鉴啊，这要是肖月以后也忙的天天都会不了家，日子会过得很艰辛。 “哎呀，我倒是想像刘哥忙成这样，我有那个能力吗？”肖月没好气的说道。 “不要妄自菲薄啊，只有你真正接触了医学之后，你才会知道你的基础是什么样的，还有多少潜力可以挖掘出来。”刘半夏鼓励了一句。 “不过我有些不一样吧，就像我刚刚说的那样，我真没有啥别的野心。非得说要升到一定的职务高度，这才能够实现自身的价值。” “隔三差五的让我上一下手术，我就心满意足了。别看总做手术累成了狗样，可是要是闲下来吧，手还会觉得痒。” “哈哈，就跟刚学开车一样，恨不得长车上，现在我都不爱开了。”邱明远说道。 刘半夏也乐了，虽然邱明远得明年才能考驾照，那也是正经的老司机。家里边的车多啊，在没人的地方开着玩呗。 “豆豆可是真乖，就坐在这边自己吃水果。”乔乔夸了一句。 “我得努力了，两个宝宝呢，咋也得生个男孩吧？到时候就把豆豆给娶回家，我得当豆豆的婆婆。” “这婆媳关系得老瓷实了。”邱明远感慨了一句。 “必须没有差，到时候都是婆婆带着儿媳妇玩。”刘半夏也补了一句。 乔乔掐了他一把，想象一下，也给自己乐得不行。 770乔乔的心理疏导 （感谢要温柔跟我说、夏娃、布日古得月票鼓励） 糖豆在楼上带着自己的孩子们，楼下的豆豆小朋友就成了大家的大玩具。别看就是个小小的人，人气可是高的。 迈着小腿溜溜达达的，不说给这里参观个遍也差不多。 其实偶尔也会跟着王静娴过来玩，只不过小家伙的内存容量有些小，属于定期自动删除型的。 “行了，刘哥，我们也先撤了。你跟乔乔姐也早点休息吧，明天再找你来玩。” 看到豆豆打了个小哈欠，邱明远直接将她给抱了起来。 “虎子、虎子，回家。” 小家伙还挥着小手对着边上趴着的虎子招呼了一句。 “我现在啊，越看豆豆越稀罕。我得努力了，必须得生一个男娃。”乔乔抓着豆豆的小手说道。 “乔乔姐，要是生俩男娃可咋整？”肖月问道。 “呃……，也没事，反正也得看孩子们自己的心思。”乔乔小手一挥。 其实也是有点愁，这个问题她从来都没有考虑过。 “好了，不用管爸爸妈妈他们了吧？咱们是不是可以早点休息，顺便研究一下明天咋玩？”刘半夏问道。 “我还真不咋困，你说明天干啥玩啊？”乔乔问道。 “听你的呗，管是在家里玩还是出去玩呢，你说了算。”刘半夏说道。 “而且忙过了这一段，我就是真的能够有时间休息了。每天的生活也都会很规律，不管多忙，我都能回家来休息呢。” “嘿嘿，那就快点。你说你要是天天回家的话，我会不会烦你啊？”乔乔开心的说了一句，然后又皱起了眉头。 “这个事就说不准了，反正你烦我不烦我的，我也得回家啊。我先洗个澡去，然后躺床上唠嗑去，明天早晨也要睡到自然醒。”刘半夏说完就跑上了楼。 家，在每个人心中都有着非凡的意义。 哪怕刘半夏以后工作的时候回家也是睡觉，这个家还是乔乔花钱买的呢，但是这也是他的家，能够让他的心变得安静。 回家以后的感觉都不一样嘛，心情自然就变得很美好。 洗完了澡，回到了自己的房间，刘半夏傻眼了。 乔乔躺在床上，糖豆蹲在地上，它的四个小宝宝现在横躺竖卧的在床上睡得很香。 “这是咋了啊？你咋还把糖豆的孩子都给绑架了啊？”刘半夏哭笑不得的问道。 “那怪我么？是它自己叼过来的。”乔乔也是很无奈。 “以前摸它孩子一下它都嫌弃，这回自己就给贡献出来了。就是个小没良心的，咋整啊？不一定啥时候就会拉便便哦。” 看着乔乔脸上坏笑的表情，刘半夏就更无奈了，“调皮，虽然是拉在我那边，也会弄脏床单啊。” “我去把它们的小窝给抱过来吧，再给铺上尿不湿垫子，让它们在咱们房间住一宿。还别说，这四个小家伙看着确实挺可爱。” 说完之后，刘半夏赶忙就往外跑，这些小家伙们可爱归可爱，但是也是很能祸害人的。现在都没睁眼呢，属于生活不能自理啊。 跑回来的刘半夏给糖豆布置好，尿不湿垫子都铺了两层。 只不过他这边把糖豆的孩子给放下去，糖豆就很坚定的要把它的孩子再给送回来。 “糖豆这是要干啥啊？”乔乔很是好奇的问道。 “我也不知道啊，非得给放床上睡啊？你半夜不是还得喂奶么？”刘半夏也有些小忧愁了。 糖豆可不管那个，将窝里最后一个娃也给放到床上以后，拽着狗窝大垫子，直接就拖到了刘半夏那边。 “哎……，可愁死我了，你是要跟我抢老公还是要干啥啊？虽然你先生的，还生了四个，我肚子里也有两个存货啊。”乔乔郁闷的说道。 “它啊，我估计也是有些产后忧郁症。可能平时人们经常看它的孩子，让它有些担心了。”刘半夏笑着说道。 “真的假的？你没骗人？”乔乔皱了皱眉。 “差不多呗，要不然为啥别的狗都很护崽子呢。”刘半夏说道。 “因为糖豆把咱们都当成了自家人，所以不管是你还是我拿它的孩子都没事。别人拿它就有些不放心了，也不想让别人看。” “其实啊，动物有时候也是很聪明的，也有自己的情绪。糖豆这么聪明，也有自己的小心思啊，这是当妈妈的心思，对不对。” 说完之后，刘半夏揉搓了一通糖豆的脑袋。 糖豆很开心，在刘半夏的手上舔了一通，然后就自己趴到了窝里。 乔乔却皱了皱眉，“听你说的好像确实是那么回事，那我以后不让人看糖豆的娃了，我也不拿着它的娃玩了。” “等它的孩子们睁眼就好了，到时候糖豆自己都看不过来，巴不得有人给它帮忙呢。”刘半夏说道，然后就坐到了糖豆的身边。 “糖豆啊，为了这些孩子们确实也是很操心的。身上都瘦了，都能摸到骨头呢。明天买点宠物奶粉吧，也是当的给它的孩子们喂些奶粉。” “这四个小家伙就是傻吃傻睡，咱家糖豆啊，可是真辛苦。每天还得担心，怕孩子被人拿走，压力太大了。” “没事了啊，以后宝宝们就大了，谁也偷不走。到时候跑步就带着宝宝们一起跑，来……，挠挠痒痒。” 被刘半夏给挠了一通痒痒，糖豆伸腰拉胯的很舒坦。这时候刘半夏才把它的四个小宝宝给放回狗窝里，糖豆就没有再往他们床上叼了，而是认真的舔着自己的孩子们。 “你咋这么厉害呢？”乔乔满眼的小星星。 事实很明显啊，不管是不是啥产后抑郁症吧，反正现在的糖豆心情应该很不错了。一丁点防备的心思都没有，往常都是搂着自己的宝宝们。 “我也是瞎蒙的啊，而且我也跟我们医院产科的黄姐打听过。”刘半夏说道。 “她说啊，女人生孩子，那是拿命在拼。可不是说孩子生完了以后，就完事大吉了。还得坐月子、还得带孩子，心理健康很重要。” “那时候身体内分泌紊乱，就爱胡思乱想。小宝宝要是半夜不睡，经常把人给吵醒，没有一个充足的休息时间，人就会变得更加焦虑。” “心里有不舒服的事情，到时候就都得跟我说。不能自己一个人胡思乱想，万事有我呢，这也就是不能替你把孩子揣我肚子里，要不然我就替你办了。” “所以啊，你不仅仅要现在保持好心情，生完了宝宝以后，你也要保持一个好心情。你就想啥呢，人不都说嘛，生孩子是为了玩，不玩还生来干啥？” “一下子多了俩玩具，多好玩的事啊。让别人羡慕去吧，反正我们医院的人看我的眼神都羡慕得不行呢。” “哎呀，没啥事你说这些干啥啊，说得人心里边酸酸的。”乔乔拍了他一下。 “因为我知道你性子要强啊，但是你现在是我媳妇。嗯……，虽然我去了进宝，他们都把我当成了老板夫吧。”刘半夏说道。 “哈哈，他们跟我说了，也挺好玩。”乔乔开心的说道。 “不过我现在也是有些愁，你说我将来要不要自己带孩子们？我还怕教不好，给别人带我还不放心。” “那都是到时候的事了，到时候再说呗。反正咱家带孩子的团队很强大，就连娴姐都能给帮忙。”刘半夏说道。 “嗯……，也倒是。哎呀，你说我到时候要是两个孩子喂不过来，是不是也得给孩子们喝奶粉啊？”乔乔问道。 “那必须的啊，不能让你遭罪啊。咱们就一切顺其自然就好了，要是孩子们都随我，是个大肚汉，还真未必够他们吃啊，就得喝奶粉了。”刘半夏说道。 “嗯，也是这么个事，那我就放心了，他们都说母乳喂养最好。”乔乔美滋滋的说道。 刘半夏在她的鼻子上掐了一下，“好了，乖乖睡觉，睡眠也是很重要的。要减少鼓捣手机的时间，实在不行就给投屏到电视上去，省得颈椎累。” “知道了，婆婆妈妈的呢？胳膊伸过来，让我枕一会儿，我还不困呢。”乔乔说道。 刘半夏也由着她，反正她是领导嘛。 乔乔嘴里说着不困，躺了没五分钟，直接就开睡。 叮！接诊完成 获得经验值1oo点 看着跳出来的系统奖励，刘半夏也长出了一口气，乔乔的心里果然是藏着心事呢。 在回家以后他就有一种感觉，好像乔乔的情绪有些不正常，有些过于亢奋的那种，跟往常的乔乔不一样。 这也是很正常的一个情况，每一位产妇都会受到影响。只不过因为每个人的性格不同，造成的结果也不同。 疏导开了，也就啥事没有。要是忽略了这些呢？这么长时间积累下来，搞不好就会得抑郁症。到了那个时候，你再想介入就不是那么容易了。 因为乔乔的性子很好强，并不是所有事情都会跟别人讲出来。妈妈又在很早离世，这对她的心理上是存在影响的。 两个小宝宝怀在肚子里，高兴之余，剩下的也是负担。 771心病还须心药医 （感谢鬼来咯咯咯咯了、無助的雲、那一夜的风声、南博旺吐穗、依依神话、阿赖耶识、爱梦啊月票鼓励） 刘半夏这一宿睡得很美，只不过没有实现他睡到自然醒的小愿望，早晨的时候是被乔乔用头给撩醒的。 “哈哈，该起床啦。糖豆都给孩子们喂完饭了，你不得带着糖豆出去溜达一圈去？”乔乔笑眯眯的说道。 “行吧，你再好好睡一会儿，趁着糖豆不在的时候，欺负它孩子玩。”刘半夏随口说道。 “说啥呢？我是那么没大没小的人么？真是的，快点带糖豆玩去吧。”乔乔催了一句。 刘半夏在她的鼻子上掐了一下，套上运动服，对着糖豆一招手。 早就蹲坐等着的糖豆比他度还快，直接就往外跑。 “乔乔醒了么？”刚刚来到楼下，彭秀芝问了一句。 “醒了，守着我才没下楼。我带糖豆去外边玩一会儿，大概半个小时吧。”刘半夏说道。 “去吧，我这就做早饭，你爸和乔乔爸爸也是刚出去。昨天回来的时候你们就都睡了，小娴给拿的馄饨，早晨就吃这个了。”彭秀芝说道。 “好嘞，溜达一圈就回来。”刘半夏说完就带着糖豆溜达出来。 现在天热了，人们起得也比较早，刘半夏现在出来都已经算是晚班了。 不过糖豆可是精神头十足，哪里管刘半夏做没做啥热身运动啊，出来后就是直接启动。 就像刘半夏说的那样，“小动物们都很聪明”，它们知道谁对它们是真的好。 别看糖豆是乔乔养的，乔乔也经常欺负它啊。刘半夏回来以后，它就算是见到了亲人，现在就可以正经撒欢了。 这也就是牵引绳够长，要不然刘半夏还真未必能够追得上它。 来到了往常跟虎子玩的地方，两条狗子也热情的打了招呼。然后就跑到边上的草坪，溜溜达达的玩了起来。 “好家伙，你回来以后糖豆的精神头都不一样了。这两天老乔带着它出来，它还没精打采的呢。”乔学志说道。 “也是这些日子在家里边憋的，乔乔也没法带它跑着玩了啊。还惦记自己的孩子，昨天把孩子们都给叼我们床上去了。”刘半夏说道。 “糖豆和虎子感情可是真好，这片草地上的狗不少呢，就它们俩一起玩。”刘庆东感慨了一句。 别的狗也有自己的小伙伴们，平时就会在在这边溜一溜。基本上糖豆和虎子都不咋跟别的狗子们掺和，就它们俩玩。 “你们的酒店项目研究得咋样了？”刘半夏好奇的问道。 “不是那么好做啊，要不然我们也不会搞得这么忙。”邱怀远笑着说道。 “原本我们的想法，是打算直接盘一个。不过肯出手的那些店啊，都太差了。接手后也得打掉重新装修。” “所以我跟老乔就合计着，看看是不是在好地点，直接买上一栋公寓，改造成酒店。我手里有几个项目，不过地点都有些偏。” “好家伙，那不是得老鼻子钱了么？”刘半夏吃惊的问道。 “做酒店啊，没钱哪行。而且我们哥俩还没有这方面的经验，到时候还得找人来管理。这个项目可急不来，得慢慢寻。”邱怀礼笑着说道。 “半夏，要是乔乔脾气啥的，你就让着她点。”乔学志说道。 “您放心吧，就算是我爸在这我也敢说，家里边都是乔乔说了算。”刘半夏说道。 “没事，这也是咱们家的优良传统了。你就赶紧把那个啥住院总的活干完，然后下班就赶紧回家陪着乔乔来。”刘庆东说道。 “不管是你妈还是将来你佟姨过来，都差着一层意思。可不敢让乔乔上火啊，得顺着她，你的脾气有时候也挺倔的。” “都放心、都放心啊，现在家里就由着乔乔来。昨天晚上我们俩也唠嗑来着，还挺开心呢。”刘半夏保证的说道。 至于说乔乔有着小小的心结这个事情，他就没有必要跟大家伙说了。以后自己注意点，经常帮忙疏导一下就行。 你说了有啥用啊？大家都帮不上忙，也是跟着干着急。 “你们院里的那个副主任竞聘，有消息了么？”邱怀礼问道。 “暂时还没有呢，不过听说我们院长的态度也很强硬，就是要在院内会议上来决定。”刘半夏说道。 “不过医学院那边也有很大的力量在使劲，谁知道最后咋样啊。所以说我就不咋想掺和这样的事情，每天那个脑子都休息不了，成天就得琢磨这个事。” “就说我这次的连刷手术，本意是为了给我们主任，也就是我的恩师减轻一些负担。要不然这些需要做大手术的患者，更换主刀其实也是很忌讳的事情。” “然后我们院里就传出了流言，说我是要跟竞争对手打擂台。我一琢磨吧，也是这么个事。不管是不是的，反正被人都觉得我事了，说啥也都没有用，后来就加量了。” “要是没有竞聘副主任的事，我就是安安心心的当一个医生就完了。当官太累，需要琢磨的事情多。” “至于说薪水方面，其实多点少点又能咋啊？跟乔乔结婚，我就再也不用为花钱的事情愁了。” “需要接诊患者，有新的手术技巧需要掌握，还得帮忙管理一下急救中心和教培的工作，要是再夹进来这种岗位的竞争，真的是给我搞得头大，太累了。” “哈哈，都是这样。只要在这个团体中有层次，你就需要去竞争，就会有很多的事情。”乔学志笑着说道。 “不过你能够有一个很好的心态来应对这些事情，那就很好了。有一点说的没差，在咱们家里不用跟钱的是操心。” “咱虽然不是这富、那土豪的，但是正常过日子的钱还是够花的。你也没啥别的爱好，一年能花几个钱啊。” “我自己的工资，唯一的花销就是我们院的食堂，再有的就是院门口的水果店。”刘半夏苦笑着说道。 “你啊，差不多都爱个车、爱个表啥的。乔乔不是给你买表了么？你怎么没戴啊？”乔学志问道。 “我得经常接诊上手术啥的，戴表还得经常摘，太费事了。”刘半夏说道。 “我们跟住院部那边的医生还不一样，我们经常得接急诊的患者。即便是我卸任了住院总，也得参与急救。” “所以我基本上就带一个手机，能看时间，还能用来联络，这就够了。遇到一些紧急手术，有时候手机都来不及带手术室里去呢。” 乔学志点了点头，你别看他刚刚那么说，刘半夏不在乎这些外在的东西，他就觉得挺好的。 这样的人往往都会很纯粹。 要是刘半夏结婚以后，今天买辆车、明天买块名表，后天指不定又买点啥，那样的话他都得跟着担心。 现在的刘半夏除了关心医院里边的事情，其余的时间就用来关心乔乔，这一点就挺好的。 闲聊了一会儿，糖豆和虎子也撒完了欢。大家伙也是各回各家，吃完早饭再接着聊呗。 糖豆开心的玩了这一通，精神头好了很多。看到了乔乔后，就直接跑到她的身边，还用大脑袋在她的身上蹭了几下，这才跑到楼上去看孩子去。 “这个糖豆啊，还真的像你说的那样。看来以后不能随便玩它的孩子了，让它自己照顾着玩吧。”乔乔美滋滋的说道。 “也没事，我不是说了么，等它孩子大了以后，它自己都看不过来。四个小拆家啊，到时候你也得跟着操心呢。”刘半夏说道。 “哎呀，那是以后的事了，先不管了，娴姐包的馄饨呢。”乔乔说道。 看着开心的乔乔，刘半夏算是真正的放心了。现在的这个版本，跟以前的版本是一样的。 心病还须心药医，只要找对了路子，那就没啥问题。 不过他自己都有些好奇，他不知道是不是自己的精神值有所提升了之后，才能够让自己现这么一丢丢的小不同。 以前也曾经考虑过这个问题，但是那时候他没有得到答案，现在也没有。 虽然他也想高喊一句自己以后就是名医了，他自己也知道自己有几斤几两。现在的自己所仰仗的还是系统，提升的技能熟练度、镶嵌的那些宝石。 所以他对于系统奖励的属性点格外真心，那是不可再生资源啊。 现在自己刷手术虽然会辛苦一些，但是给予的荣耀值还是蛮可以的。可是属性点的获得，就只能通过升级这唯一的途径。 升级又变得那么难，换成一年前连刷这么多台大手术，还不的一顿的叮当响啊。 美滋滋的想了一会儿，彭秀芹这边也将煮好的馄饨给端了过来。 对于这个馄饨，乔乔也是蛮喜欢的，吃得很开心。 乔学志很欣慰，能够感受到闺女是真的很开心。不过他可没有多想别的，还以为就是因为刘半夏回来了呢。 啥原因不重要，重要的就是闺女开心，这就比啥都强。 肚子里有两个宝宝呢，可不敢有半点闪失。他说话还没有力度，能管得了乔乔的，也只有刘半夏啊。 772 冒险的急救   （感谢朗如铁83、入夜的猫月票鼓励）   现煮的手包小馄饨，配着一些小凉菜，这顿早餐吃得就很美味。   今天的乔乔明显很开心，自己那碗吃完了不算，还到刘半夏的碗里捞了两个。吃完了早饭，还给糖豆炖了一锅鲫鱼汤。   往常她可不会做这个，闻到浓重的腥味她就受不了。今天就没事了，都不觉得那个腥味咋样。   这就是刘半夏的功效，虽然不是药，比药还管用。   糖豆也很开心，吃完了早饭，给孩子们又喂了奶后，就守在刘半夏和乔乔的身边，很慵懒的躺着。   “爸、妈，你们要不要出去溜达溜达？”刘半夏问道。   “有啥好溜达的，也就是那些景，现在外边还有些热。”彭秀芝说道。   “其实想溜达啊，在这个园区里走走就行了。也啥都有呢，还用往外边走啥，得折腾一身的汗。”   “其实是乔乔担心你们在家里边比较闷，我爸啥时候回去啊？”刘半夏问道。   “明天吧，昨天还有人跟我打电话呢。”刘庆东说道。   “那也行，明天我先往车站跑一趟，然后再去医学院。反正明天的时间比较宽松，早到一会儿还是晚到一会儿都没事。”刘半夏说道。   “亲家，回家呆几天再回来，没事咱们还能喝个酒、打打牌啥的。”乔学志说道。   “也行，反正离得也不是很远，现在有了高铁嘛，来往可真快。”刘庆东说道。   “那今天就在家呆着了？中午想吃啥？现在的天气也挺不错的，咱们再整点小烧烤，在院子里烤？”刘半夏问道。   “行，你跟乔乔爱吃啥就吃啥，我们吃啥都行。”彭秀芝想都没想的说道。   在吃喝上，她过来以后从来也没有给过乔乔任何的建议，就是乔乔想吃啥就吃啥。   反正现在乔乔的主食吃得也不是很多，那些水果啃的倒是挺多。在这方面还有啥可干预的？寒性的东西少碰就完了。   这就算是达成了一致意见，刘半夏带着乔乔和糖豆就溜溜达达的往外走。   “你啊，他回来你就有了主心骨呗，也不管自己的娃了呗？”乔乔点着糖豆的脑门说道。   糖豆很是无辜的看了她一眼，咱是负责拉车的啊，要不然你找虎子来拉车啊。   “行了，给我个面子，咱们不欺负糖豆了。要不要多买点五花肉？烤得稍稍焦一些，脆脆的嚼着香。”刘半夏说道。   “我吃啥都行。”乔乔美滋滋的说道。   这又算是达成了共识，只不过刘半夏知道，别看现在乔乔说了吃啥都行，到了市里还得看乔乔咋选。   自打怀孕以后，乔乔还真就没怎么来过市。前期都是王晓燕在这边照顾她，使唤起来也很顺手。   等彭秀芝过来以后，那就更不用乔乔操心了。不管是去市买，还是给市打电话预定后送过来，都是很轻松的。   今天再次来到市，乔乔也是神采飞扬。小手东指西点，没一会儿就点了一大堆。   “诶？我想吃水煮鱼了，怎么办？”看到鱼缸里的那些黑鱼，乔乔轻轻拉了拉刘半夏的胳膊。   “想吃咱就买呗，到时候少放点辣椒和麻椒，少放点底料，就能美美的吃。”刘半夏说道。   “嗯呐。”乔乔开心的搂住了他的胳膊。   “给我们挑一条最好看的，然后切成片。”刘半夏对店员说道。   “好的，刘医生。”店员笑着应了一句。   “今天早晨送过来的牛排也很不错，品质很好，是美国特选级的。目前店里也在做高档食材的尝试，烤着吃也不错。”   “那行，再给来四块，五块吧，我请客。”   还没等刘半夏开口呢，乔乔直接拍板。   “我烤不好咋整啊？”刘半夏问道。   “烤不好就给糖豆吃呗。哎呀，应该没啥事，烤一会儿就行呗，外国还三分熟呢。咱们不烤老了，这就是成功的。”乔乔说道。   给店员都逗乐了。   其实这也是这个市里一个比较特别的地方吧，别的市里给你推荐的可能都是积压商品。在这里就不会有那样的现象，因为他们在销售上的提成少得可怜。   没有人会为了那么点点的提成就胡乱的推荐，只有真正的好商品才可以。要不然哪个业主随便说一句推荐的东西不好，可能都会影响到工作。   这边还在收拾鱼，另一位店员也把牛排给拿了过来。   【看书福利】关注公众..号【书友大本营】，每天看书抽现金/点币!   刘半夏看了一眼，确实很不错的样子，牛肉中间的脂肪分布得很细密，这可能就是啥雪花牛。反正吃就完了，乔乔请客嘛。   “哈哈，不错，我能吃半块。”乔乔说道。   “这么多菜呢，你能吃两口就不错了。一会儿再来点水果不？家里边也该补充了吧？”刘半夏问道。   “也行，我就怕太多了糖豆拉不动。”乔乔说道。   “没关系，我们可以帮乔乔姐送一趟，买这么多呢，绝对的大客户。”店员笑着说道。   “乔乔姐，采购好了嘛？我把虎子也带来了。”这时候邱明远的声音传了过来。   “马上就好了，切鱼片呢，中午还能来道水煮鱼。”刘半夏应了一声。   邱明远溜溜达达的走了过来，看到他们购物车里的食物都吓了一跳。   “刘哥，这是要干啥啊？咋整这么多啊？”邱明远问道。   “吃呗，中午慢慢吃、慢慢喝，肖月今天还过来不？”刘半夏问道。   “今天不过来了，好像要陪她妈购物去，我就不好跟着掺和了。所以今天就看着你了，要不然我都不知道干啥。”   “还能干啥？帮忙烤串呗。”乔乔笑眯眯的说道。   “刘医生、刘医生，三号楼的陈先生好像是心脏病作了，您能过去看看么？”   这时候门口的店员又高喊了一句。   “等着。明远，你在这边陪着乔乔，我先过去看看去，要是心脏病还真有些危险。”刘半夏应了一声。   “你去吧。”乔乔说道。   刘半夏直接往外跑。   守在门口的糖豆瞅了瞅，又往店里看了看，然后就叼着绳子，追在了刘半夏的身后。虎子也是有样学样，跟着一起跑。   园区还是很大的，刘半夏往三号楼跑的路上可是一路飞奔，后边跟着的糖豆和虎子也是越跑越开心。   “情况怎么样？”来到这边后刘半夏问道。   “这位是刘医生。”在这里的物业人员赶忙说道。   “刚刚就吹气球，然后就倒下了，我们也不敢动。”抱着老爷子的中年人说道。   “先给老爷子放平，家里有效救心丸之类的药物么？老爷子有心脏病史么？”刘半夏一边说着，一边摸向了老爷子的颈动脉窦。   “没有，一直都挺好的。刚刚就吹气球呢，然后就说心口有些不得劲，就倒了。”中年人说道。   “我先压迫一下颈动脉窦，控制一下心率，现在有些心动过。大家让开一些空间，让空气流通一下，应该是心脏病作。”刘半夏说道。   “不好，心搏骤停了。通知急救车的人，加快度，便携除颤仪也带下来，我先做心肺复苏。”   对于这个老爷子的救治，多少还是耽搁了一些。有时候心脏病的作就是这样，会很快。   老爷子有了情况，再打急救和通知物业的人，再联系刘半夏，他再跑过来，这就耽误了一些时间。   而且他们也多少缺乏一些急救常识，抱住老爷子后就应该放平躺着，多少还有一些帮助。   现在出现了心搏骤停，就得看心肺复苏有没有效。   按压了一分多钟，仍旧没有任何的效果。刘半夏咬了咬牙，攥紧了右拳，对着老爷子的心脏位置就砸了下去。   “喔……”   随着他的拳头砸落，老爷子的喉咙里传出了声音。刘半夏赶忙也将手按到老爷子的心脏位置，感受到了心跳。   叮！急救任务完成   获得经验值3oo点，荣耀值+3点   本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，荣耀值5点+3点   刘半夏直接坐在了地上，擦了一下脑门上的汗，“差不多了，急性期应该已经过去了，一会儿做心电图、心肌酶、心动声，还有……，呃……，不是在医院呢。”   “刘医生，我爸没事了么？”刚刚的中年人问道。   “目前是没事了，不过还得到医院做刚刚我说的这些检查。应该是心脏病作了，不过已经挺过来了，刚刚锤击到的胸骨可能会有些骨折。”刘半夏说道。   “谢谢您、谢谢您，这是在救命呢。”中年人忙不迭的说道。   刘半夏摆了摆手，“就是正常的抢救，没啥大不了的。”   正说着呢急救车的声音传了过来，在场的这些人才真正放心下来。在普通人的心中，急救车来了，这个人也就有救了。   刘半夏跟赶过来的急救员交代了几句，然后才把老爷子推上车。   其实他也有些后怕，在心肺复苏按压不起作用的情况下，用拳头去砸，其实是很危险的。   心肺复苏都可能会将患者的胸骨给按骨折呢，更不用说这种大力的砸击了。他刚刚砸下去的时候就感受到了胸腔的一个塌陷，也跟急救医生嘱咐了胸骨的骨折。   万幸的是成功了，要不然骨折程度过大，一下子戳到了心脏，那会是什么结果呢？   老年人啊，骨头本来就比较脆的。 773刘半夏的医学知识小课堂 （感谢依依神话、乡村卫士、北方老夜狼、书友2o2oo221o91632836、老鼠羽毛、谢阳-无锡鑫钰阳月票鼓励） “刘哥，您这也太厉害了吧？不过好像跟上次救那个司机有些不一样啊？” 谢绝了这些人的道谢，走出来后邱明远说道。 “每个人的情况不一样啊，上次是那个司机刚刚作，所以我们可以通过一些手段来缓解。还记得上次我们给那位司机的腿抬起来了吧？就是为了促进血液的流动。”刘半夏说道。 “可是这位大爷呢，他儿子是好心的抱着他，造成了一些影响，又耽误了一些时间，已经生了心搏骤停了，就没有别的办法了。” “嘿嘿，刚刚可是真厉害。一拳砸下去，人就活了。”邱明远说道。 “这个就是运气了，非专业人士千万别模仿。即便是专业人士，也可能失手误杀。”刘半夏说道。 “没听我说么，老爷子的胸骨都被我给砸骨折了，应该是没有太大的伤。看看老爷子是啥情况吧，搞不好得支架了。” “支架也比没了命强啊，刚刚反正是非常高光就对了。”邱明远说道。 “对了，你咋跑过来了？乔乔呢？”刘半夏问道。 “乔乔姐还在店里等着呢，拉车的这俩都跟着你跑来了，我就跟着过来看看热闹。”邱明远说道。 看着前边叼着绳子，自己遛自己的狗子们，刘半夏也是不知道该说啥好了。你们是负责拉车的啊，咋还喜欢上了看热闹啊。 “咋样？人是不是救活了？我看急救车呜哩哇啦的就开出去了。”来到了市后啃着犁的乔乔喜滋滋的问道。 “算是救活了吧，不过也得到医院去手术。附近有资质的医院都可以，咱们也回家，还得接着准备烤肉去。”刘半夏一招手。 糖豆和虎子乖乖的跑到了装满了货物的小车跟前，做好了拉车的准备。 “乔乔姐，你都不知道，刚刚刘哥救人老帅气了，边上好多看热闹的都夸刘哥来着呢。”邱明远一边给套绳子一边说道。 “真的假的？还夸我了？”刘半夏凑趣的来了一句。 “哈哈哈，那必须得夸啊，其实一看老爷子没气儿了，都以为完了呢，只不过没人敢打扰你。”邱明远说道。 “你看着吧，以后你们家的客人就少不了了。有事没事的，都得过去溜溜。咱们这么大的园区，好像就你一个常住医生，还是这么牛叉的医生。” “也不行，园区外边也是有诊所的，只不过距离有些远。比社区医院的等级还要低好多呢，也别指望能照顾过来。” “所以啊，类似于这样家里有上了年纪的人都，一些急救药品是应该备一些的。不能因为没有心脏病史，就把这个给忽略掉。” “对对对，就是这么个事，我爸都买了好几个急救箱，反正家里楼上楼下的都有呢。”邱明远点头附和。 “嘿嘿，挺好的。要不然你没事就带着糖豆和虎子在园区里遛弯吧，没准还能再救几个人呢。”乔乔喜滋滋的说道。 刘半夏在她的鼻子上掐了一把，“哪有那么多的人让我救啊，要不然以后谁还敢住咱们园区啊？” “那我不管，反正你得救。”乔乔拿出了自己的特权。 “行，救，没事就让明远扮演一下病人。”刘半夏说道。 “刘哥，你不能为了乔乔姐就把我给豁出去啊。”邱明远无奈的说道。 嘻嘻哈哈的聊了一路，有好些人都主动跟刘半夏打招呼。这就是刚刚急救带来的属性光环，最起码还能持续几天。 乔乔这就是真正的开心了，你夸她她都不带在乎的。但是你要是夸刘半夏呢？心里边那叫一个美啊。 等回到了家里边，邱怀礼他们带着豆豆也过来了。然后乔乔就把从邱明远这边听到的救人过程，绘声绘色的给转述了一遍。 虽然说有些地方有些夸张吧，刘半夏跟邱明远也不敢去纠正。 开玩笑呢？谁敢乱说话，你就等着承担乔乔的怒火吧。说得正来劲呢，哪能允许别人胡乱的搭茬？ 虽然有些地方会夸张，但是刘半夏把人给救过来了，那也是铁一般的事实。 刘半夏他们在医院经常会经历心搏骤停的患者，有些通过心肺复苏，有些是通过除颤仪，反正是给救了过来。 可是对于普通人来讲呢？那都是传说中的手段啊，谁家人没事就除颤玩。就算是乔乔这个医生家属，也觉得今天这个活干得很给力。 “都忙着呢？正好听到刘医生在这边，买菜的时候还顺便救了个人，我们也来跟着凑个热闹，成不成？” 正忙活着呢，林成林一家子走了进来。 “赶紧进来，都没有外人。这两位是半夏的父母，过来看乔乔了。”乔学志热情的招呼了一句。 “感谢啊，上次我们家成林要不是遇到了刘医生，搞不好将来都会出危险呢。”老林头赶忙说道。 “用半夏的话说，就别感谢了，他当医生干的就是这个活。”刘庆东笑着说道。 心情同样很美丽，今天中午必须得好好吃上一顿。 “林哥，让孩子跟糖豆和虎子玩吧，它们俩都很乖，豆豆没事都能欺负它们一通呢。”刘半夏说道。 “咋样？今天中午我也能跟着小喝一点吧？”林成林笑着问道。 “别多就行。要是一点不喝吧，也有些费劲。”刘半夏说道。 “今天3号楼家是咋回事啊？闲呆着心脏病就犯了么？”林成林好奇的问道。 “应该是吹气球来着，我看边上有好几个吹好的气球，却没有看到打气筒。”刘半夏说道。 “心脏病的诱因素太多了，心情、劳累都是可能引起的。也不要小瞧了吹气这个活，用力太大，也会增加心脏负担。” “正常人身上啥事都没有，有心脏病的人有时候就可能会诱。不过也没那么吓人，平时注意一些就行了。” “就是听到他们说人都没气了，被你一拳给砸了回来，我在家就坐不住了。”林成林说道。 “哪有那么夸张啊，今天也是恰巧休息了。也不是休息日，你咋也跑这边来了？”刘半夏问道。 “嗨……，我的时间不是我自己说了算么？反正我现在就想开了，怎么活着得劲就怎么来。当然了，前提也是得照顾好他们娘俩。”林成林说道。 “上次你跟我打电话说的那个小伙子还挺不错，挺底实的。再考察几个月，到时候可以适当的让他做一些管理方面的工作。” “哈哈，那就是我一个患者的男朋友。接触过两次吧，所以就跟你念叨了一下。”刘半夏说道。 “咋样，大家伙对辣度掌握得咋样？要是没有格外的要求，我就自己掌握了。明远，把豆角和韭菜穿好啊，这个活就归你管了。” “刘哥，别的不敢保证，这个活妥妥的没问题。”邱明远应了一声，然后就认真的洗韭菜和豆角。 “估计咱们整个园区里，也就是你们家最热闹。”老林头感慨了一句。 “这不是因为有半夏么，要是没有半夏，就算是我过来了，老邱也未必能过来啊。”乔学志说道。 “你这话说得不差，有时候好还真看不上你呢。”邱怀礼说道。 “你一边去，我还看不上你呢。”乔学志也笑着来了一句。 乔乔美滋滋的看着院子里的这些人，心情就更加美丽了。 本来就是一个爱玩的人，这边这么多人还都是奔着刘半夏来的，那就是真开心。 好多肉串都是现成的，炭火升起来就直接烤就完了。 刘半夏正忙活着呢，一名保安跑了过来。 “刘医生，3号楼的业主已经确诊了，说是得做两个支架，让我过来跟您说一声。”保安说道。 “成，谢谢了。”刘半夏说道。 “好家伙，得做俩支架，是不是往常也很严重了？”乔学志问道。 “差不离吧，有时候就是这样，很多病症平时不知不觉，真正作起来就会很严重。”刘半夏说道。 “所以啊，大家伙一年一次的体检是要有的。最起码心脑血管、腹腔脏器，这些都是应该查一查的。” “对，还有肠镜，也是要查的呢。”乔乔补了一句。 “乔乔说得没差，一些肠道病变是最容易被人给忽略的。”刘半夏夸了一句。 “反正但凡觉得身体有不舒服的地方，该检查就检查去。跑一趟医院花俩钱没事，把病症给耽误了就麻烦了。” “预防为主，见到苗头就给消灭掉，然后它就闹不起太大的罗烂了。饮食上，适当注意一些。但是并不是说咱们吃烧烤就都致癌了，喝酒就都肝硬化了，吸烟就都是肺癌了，啥都得注意个度。” 大家伙笑着点了点头，其实刘半夏类似的医学知识小课堂，也是经常开课的。 如果说以前还觉得他是职业病作，那么经过了今天的情况，可就不会那么想了。如果3号楼的业主注意一下，肯定能看出一些心脏的问题啊。 有些事情就是这样，必须得亲身经历一下，才能真正引起注意。 774教培影响在扩大   （感谢好帅的帅叔叔打赏和月票鼓励，感谢书友11o813135333134、自怜诗酒瘦月票鼓励）   很多时候就是这样，人际关系得去经营。   现如今的刘半夏就是如此，他的患者们，成了他圈子中的一员。联系得紧密一些常在，联系得宽松一些的就会慢慢走到外围。   每个人既是圈子的中心，同时也是别人圈子的外围。   刘半夏救人这个事，其实换成了别的急救医生或者哪怕不是急救医生，只要懂得些医疗知识的人，也能够做相应处理。   但是恰巧就是他处理了，还把患者停跳的心脏给捶打得重新工作了。   这个事情，多少就带了一些传奇的色彩，也让他在这个园区里的名气一瞬间放大了许多。   并不是说他以前就没有名气，上过电视新闻、做过节目访谈的人物呢，已经够可以了。只不过那些事情对于很多人来讲，还是觉得有些远啊。   知道园区里有这么一个人物，经常在休息的时候带着大狗疯跑，也就是这样呗。   但是现在不一样了，关键的时候是真的能够救命啊。人家都说呢，当时要是没救过来，就算是救护车来了，人也没了。   这就不得了了嘛，就像邱明远预测的那样，昨天他们的烧烤小活动，也被扩大了一些。   这就是他的圈子范围扩大化，基本上这些人以后要是有了情况，如果没有相熟的、关系很不错的医生，差不多就都会到二院的急救中心找他去。   不用管是不是普外科管的，总归是有个认识的人，心里边就能底实一些。哪怕并不是很严重的病症，只要心里边担心了，也是会找他去求证。   其实很多时候，口碑也是这么扩散出去的。   第二天一早，刘半夏本来是打算睡个美美觉，然后再送老爸去火车站的。   只不过老天爷不给他这个机会，大雾来袭，能见度很低，肯定会影响路上的车，所以他也只能早点出门。   “好家伙，多少年都没有见过这么大的雾了。”刘庆东王车窗外看了一眼后说道。   “我也是啊，来这里也好些年了，还是第一次碰到。不过也没啥，只要都慢慢开，不胡乱插队，基本上都不会耽误事。”刘半夏说道。   “爸，要我说你在家呆着没意思就回来。要不然剩下你自己啊，我估摸着吃饭都成问题。在这边住也没事的，乔乔爸爸也不是挑细节的人。”   “吃饭没事，镇上饭店也能吃啊。主要是我在这边呆不惯，咋也不如在家里边自在啊。”刘庆东说道。   “都别说是我了，你妈也呆不长时间。就是担心乔乔总是点外卖吃啥的，合计给做几顿饭。等乔乔佟姨过来了，她也就回去了。”   “这也就是偶尔过来看看啊，还有些奔头。你就算是给我们在这里买房子住，我们也住不惯。”   “等啥时候就剩下我或是你妈一个人了，那时候你再接过来养吧。现在我们在咱们镇上住，还能多活几年。”   刘半夏乐了，“想得还挺通透，也是因为这个，一直没张罗让你们过来。在家里边生活习惯了，也能有人跟着唠嗑。”   “在这边多少差一些，关键就算是想跟你们唠，有时候也唠不到一起去。然后吧，你们就会觉得憋屈。”   “今年也把屋地弄一下吧，也弄成地暖的。一个小炉子就能给带起来。比原先的铸铁暖气强，我这里还有俩钱，一会儿转过去。”   “用不着，乔乔动不动的就给你妈转账，回头你跟她说一声，别老么了，我们也不花啊。不惯啥节，咱们的节还是国外的节，反正就是”刘庆东说道。   “零零散散的凑一起啊，也得有好几万了。我们都不想收，不收还不行。弄咱家屋地也用不了几个钱，够花着呢。”   “那也行，反正钱不够了就吱声。我现在赚的钱也不算少呢，我还没有花钱的地方。”刘半夏说道。   他也是真的没想到，乔乔还有这样的心思。   他自己也就是偶尔跟老妈个视频，过节的时候可能会多聊几句。至于说红包、买礼物啥的，从来都没有过这个概念。   得给自己一个差评，这都跟娶了媳妇忘了娘一样。好在媳妇还惦记着婆婆呢，挺好的。   “哎哟哟，这是撞了吧？都是好车呢，咋就不开慢点。”看到了车窗外的小事故，刘庆东又感慨了一句。   “对了，爸，要不然你学车吧。到时候搁家里边买一辆，你跟我妈去哪里也都方便。”刘半夏说道。   “这个倒是也行，以前我开过三轮，应该跟这个都差不多，回去我研究研究。”刘庆东点了点头。   说说聊聊的来到了火车站，别看雾不小，对火车的影响就不是很大。刘半夏又嘱咐了几句，这才将老爸送进候车室。   电话拿出来，给许一诺直接拨了过去。   “刘老师，我们已经在路上了。不过今天的雾有些大啊，开得有些慢。”接通后许一诺说道。   “就是跟你们说这个事，我看天气预报了，说这次的雾延续的时间还比较长，你们也别着急，慢慢来。”刘半夏说道。   “好嘞。”许一诺应了一句。   也算是放心了，都没敢跟刘半夏打电话，就怕大魔王再拿这个事刁难人。   在大魔王这里，可是啥花招都有的，就算是明哲欺负你，你都没办法。   刘半夏这边就往医学院开，可谓是小心翼翼。   市区的路况就更差了，今天这个也不知道是雾啊还是霾，或者就是大雾加大霾，反正可视距离很短，他都开始怀念坐地铁的飞时光了。   “夏处长，抱歉啊，起个大早，赶个晚集。医院的车还在路上堵着呢，还得等一会儿才到。”见到了夏处长后刘半夏赶忙说道。   “没关系，反正也没什么事情，不耽误你们医院的安排就好。”夏处长笑着说道。   “现在这些要到你们急救中心实习的学生啊，可是兴奋的不行呢。尤其是普外科的那几个，估计昨天晚上都没睡好觉。”   “哈哈，现在他们指定是很开心、很兴奋的。等到了我那里啊，就看谁哭多少次了。今年教培大改革，虽然以我们急救中心和心外和肛肠科为主，其余科室也都会提升一些标准。”   “要不是因为这样，我们这次也不会过来得这么早。毕竟是头一年，经验还不是很足。不仅仅这些学生们需要适应，就连我们院的这些指导医生也需要适应一下。”   夏处长点了点头，将泡好的茶水给递了过来，“我听说现在别的院也在琢磨着这个事情呢，要是真能成啊，搞不好就是你一个人掀起的革命呢。”   “我的天，夏处长，您可别给我捧那么高。”刘半夏赶忙说道。   “我捧你干啥？就这么跟你说吧，今天市院也会过来接人。三打一啊，市院有些扛不住了。”夏处长笑着说道。   “而且你最近的表现还这么出色，如果让你再折腾两年他们再有所行动，以后的情况可就不好说了。”   “我们是真的希望孩子们的实习能够学到真真正正的技术，只有这样，将来才能够更快的成长，也能够将毕业生的质量提升起来。”   “你以为你做的是微不足道的一件小事，影响很大。目前学院也比较重视，同样想看看能不能够吸取一些经验，为以后的学生们实习做一些改变。”   “这次的事情影响真的很大，都希望能够看到一些成绩。以前做的那些啊，真的是太马虎了。”   “其实我以前真的没有想过什么，就是带了许一诺他们这几个人以后吧，我就觉得对于很多孩子来讲，现行的教培标准有些低了。”刘半夏说道。   “然后就变成了现在这个样子，无心插柳吧。其实当指导医生的，也都是盼着实习生们能多学一些，这样自己在工作中就能轻松一些。”   “我现在上台，很多操作都是交给许一诺他们来完成的。做得虽然是慢一些，效果也是很好的。”   交流好书，关注vx公众号.【书友大本营】。现在关注，可领现金红包！   “往日里的训练很重要，实战上台同样重要啊。唯一的难点就是这个度不是那么好把握，还有一定的风险，指导医生需要多操心。”   “你们作为校方，肯定是希望我们医院越严越好。可是医院里的这些指导医生们，恐怕有些就在背后叨咕我呢。”   “哈哈哈，这话不差，所以我才用了‘改革’这两个字。但凡改革，自然就会触碰到一些人的利益，可是改革的目的，是为了获得更好的结果。”夏处长说道。   “接下来我们医学院也会成立一个临时的工作组，配置可不低啊，会随时到你们这些医院里做抽查。”   “这次学校也是动真格的了，到时候你的心里也有个数，别疏忽了。关注的人这么多，还是很容易出成绩的。”   “谢谢夏主任了，真没想到一下子搞出来这么大的动静。”刘半夏郑重的点了点头。   教培改革，好像真的以一种自己不理解的方式在扩大着影响。如果都引起了学校这样的关注，这个事就真不小了。 775 谢主任也来了 （感谢书友2o17123o17o834523、爱梦啊、暗月星尘月票鼓励） 夏处长对于刘半夏的印象很不错，因为他能够带动起这些学生们的学习积极性。而且刘半夏做出来的这些事情，也确实值得称赞。 其实在一开始接触的时候，他反倒对刘半夏有些反感。 这么“年轻”，就因为是周书文的弟子，然后就可以做很多破格的事情么？ 但是接触久了之后，就没有那样的想法。刘半夏可不仅仅是有实力，还有想法。 医院的人才每年都是青黄不接，旱的旱死、涝的涝死。每年医学院会有那么多的学生毕业，但是在社会上造成的反响却不是很大。 医院需要口碑，学校同样需要口碑。这两年的学校在这方面的表现有所下滑，再也不像以前那样经常被人们提起。 这次同样是一个契机，也许一年不行，但是两年、三年以后呢？会不会有新的变化？ 两人聊得很投机，反正现在二院的车子也没有过来，也没有办法带着学生们走。 “哟，你们聊得蛮开心啊。” 正聊着呢，谢春利的声音传了过来。 “呀，谢主任，您亲自过来接人啊？”刘半夏赶忙站了起来。 “也是过来看看你，你小子折腾出来的动静可不小啊。”谢春利说道。 “哪里有啊，主要是我们主任的意思，想让所有去我们那里实习的孩子们离开的时候，都能有一技傍身。”刘半夏说道。 谢春利摆了摆手，“我说的不是这个，是你前段时间连刷手术的事情。不错，你小子够可以了。” “您这是真夸我？我都不敢接话了。”刘半夏苦笑着说道。 谢春利乐了，“是真夸你。开始还没注意到，还是听我们市院的医生们聊天才知道的。这就真的很不错，一般人撑不下来啊。” “这我就放心了，您这是真的在夸我。其实我都有些后悔，确实也是真的累。可是为了给我手下的六位实习生们送上一份毕业礼物，我也只能拼了。”刘半夏说道。 “不是为了跟徐启新打擂台？”谢春利笑着问道。 “谢主任，您觉得呢？我会做这么无聊的事？”刘半夏无奈的说道。 也是没有想到，竟然都传到了市院去。本来就是很不起眼的一件事，现在也搞得蛮大 “要是别人啊，我还真可能信了。不过放在你身上，我就得好好的考虑一下。”谢春利说道。 “其实这也折射出一个问题，在咱们这个体系中，晋升通道太窄了。所以才会引起人们的讨论，这个事情也是一个不好解决的问题。” “像你们二院的急救中心还好一些，住院部那边呢？晋升也不是那么轻松吧？应该有好些人早就有了主治的资格，却没有主治的合同。” 刘半夏点了点头，“这一点不仅仅是在主治这一级，副主任医师这边不也是如此么。要不是因为这个啊，我们急救中一个小小的副主任，也不会扯动这么多人的关注。” “那你是啥想法？”谢春利问道。 “不管能不能成，该干的活也得干啊。反正我们主任肯定是让我协助教培工作了，我想偷懒也没机会。”刘半夏说道。 “滑头一个，也不为难你了。”谢春利说道。 “还是那句话，如果放在别人身上，这就是一个笑话。放在你的身上，都需要斟酌一下才行。你啊，可是给好多人都出了一个难题。” “哈哈哈，看来谢主任也很看好半夏啊。”夏处长乐了。 “跟他搭档过两次，印象很深刻。长了一双巧手，实力还那么的好。那时候多少还有些青涩，现在是真的成长起来了，是一员猛将，周院长可是找了一个好弟子。” “您看，又开始夸我了。看样子中午是别想离开了，也让雾气散散。要不然去食堂我请二位吃一顿？”刘半夏说道。 “行，你们的车子还没到呢么？”谢春利问道。 “估计也快了，我过来的时候在路上堵得死死的。就是不知道今天有多少急救任务，急救车跑起来可费劲了。”刘半夏说道。 “我们院有两辆急救车就耽误在路上了，车上的血袋不够，拿着保温箱骑着电动车赶过去的。”谢春利说道。 “哎……，有急救业务的，就怕遇到这样的极端天气啊。”刘半夏叹了口气。 二院的急救中心也差不多会是这样，不过现在不是医生不够用，而是急救车不好赶路。 “刘老师，我来了。” 这时候许一诺从外边蹦蹦跳跳的跑了进来。 “好家伙，这就跟回娘家一样了呗。”刘半夏打趣了一句。 “夏处长好、谢主任好。”许一诺又赶忙问候。 “今天半夏在食堂请吃饭呢，点菜的活就交给你？要不然我跟谢主任还不好点。”夏处长说道。 这是系统内的孩子，还是跟着刘半夏学艺的，更是学得挺明白的那种，必须要给予照顾啊。 “嘿嘿，没问题，三食堂呗？三食堂的锅包肉和回锅肉最好吃。”许一诺笑嘻嘻的说道。 “你们都看到了吧？在我们那边也是这样。但凡是我要请吃饭，我们的食堂经理就眉开眼笑，最起码我现在也是级VIp了。”刘半夏说道。 “您不是也没少熊我们的鸡腿和猪蹄么，再说了，赚那么多钱也没有花的地方，不就得吃吃喝喝的。”许一诺说道。 “司机已经安排完了，直接去食堂吃饭了。院里也没啥事，虽然有些堵车，也经过了分流。” “上次急诊夜里接的那个颈动脉出血的患者，面部神经也恢复了一些，张老师说多少会有一些影响，不注意的话看不出来。” “也算是行了，虽然是他自己骑电动车画龙玩，毕竟还年轻呢。要是搞一个面瘫，以后的日子会很难熬。”刘半夏点了点头。 夏处长有些诧异的看了许一诺一眼，这孩子也出息了。 在学校的时候虽然也做过学生会的干部，不过为了学业后来就自己放弃了。刚刚说得头头是道，帮刘半夏把该安排的事情都给安排完了，院里的情况也做了汇报。 这一点也是非常不容易的，最起码也需要经常配合刘半夏处理急救中心的一些事情，才能够知道他关心的是什么。 他可是非常清楚的，许一诺别看好像蛮乖的样子，其实也是有些“不服管教”。也符合这一代年轻人的特点，有着自己的想法。 这证明了啥？这就证明刘半夏不仅仅教学有一套，用人也有一套。 可不要小瞧了这个，这也是当领导的一个基本要求。不管是大领导还是小领导，如果你连手下的人都使唤不明白，你这个领导还指望工作能够顺利开展么？ 看来周书文让自己这个弟子上副主任，也不仅仅是因为医术到位，能够帮他分担教培工作的管理。在科室的管理上，也是有些能耐的。 走在校园的路上，现在的雾还很厚。虽然没有达到相逢对面不相识的地步，也需要仔细的瞅一瞅才行。 然后就让夏处长有些小郁闷了，竟然有好些学生到路上来“偶遇”。要偶遇的当然不是自己，肯定是刘半夏啊。 “又是你这个丫头扩散的消息吧？”夏处长问道。 许一诺笑眯眯的点了点头，“还得为明年做准备啊。反正我们几个也商量好了，我们这一年受的苦、遭的罪，一定要让孩子们都好好享受一下。” “你们啊，院里的聘用公告也出来了吧？”刘半夏问道。 许一诺喜滋滋的点了点头，“合同我都签完了，哈哈哈……，我现在就是正经的医生了。” “你现在美，有你哭的时候。”刘半夏说道。 “要不然还能咋样啊？接下来的日子本来也是暗无天日，现在我们就得穷开心。”许一诺说得是理直气壮。 “谢主任，你们今年也是打算在教培上做一些改革么？”刘半夏没搭理他，问向了谢春利。 谢春利点了点头，“确实也要改革一下，不过未必有你们的动作那么大。也不仅仅是我们，因为你们吧，市内的所有教培基地都得做出一些动作来。” “看到了吧？这就是我说的影响力。”夏处长说道。 “哎……，给我搞的啊，总觉得我成了罪人。要说……” “刘老师，能合个影么？” 刘半夏还没说完，前边又跑过来一小帮“偶遇”的学生。 “满身大雾还合影呢，当照x光呗。赶紧的，我都饿了呢。”刘半夏招呼了一句，嘻嘻哈哈的跟学生们合影。 “得了，你现在就是小红花，我跟谢主任甘当绿叶。”夏处长打趣了一句。 “我都纳闷呢，难道他们就不知道真的去了急救中心，会吃好多的苦啊。”刘半夏说道。 “哈哈，他们都知道，可是也都是为了能学到真东西，反正这一帮都是很期待的。”许一诺说道。 “有期待就是好事，有期待就有动力。”谢春利说道。 刘半夏点了点头，“是啊，最怕遇到了只想混的人。反正到时候会交给许一诺他们，是骡子是马，累着看。” 夏处长都无奈的摇了摇头，说得蛮实在。当医生的第一关，可不就是得先从吃苦受累开始嘛。 776 黑产被拔起 （感谢dz1、书友2o18o32223222321o、轮回殇情、书友2o191oo82o19o6592、飘砚、书友16o62o1159o61oo、海盗旗熙诺月票鼓励） “还别说，这个食堂的菜做的很不错啊。” 吃了一会儿后刘半夏说道。 “那当然了，要不然也不敢带您老人家过来啊。回头也得跟周经理提个建议，这俩菜上必须要多下点功夫。”许一诺说道。 “你们平时都是这样么？很是认真的研究吃的问题？”夏处长好奇的问道。 “是啊，其实每天最重要的工作就是吃饭。不吃饱了没法干活，每天的消耗都太大了。”许一诺一本正经的说道。 “夏处长，其实二院食堂里的菜也是很不错的，我过去的时候跟着吃了一回。”谢春利笑着说道。 “不过以后就没关系了，徐启新在烧伤和皮肤移植方面也很擅长。以后再有类似的患者，基本上就用不到我了。” “现在我们急救中心就差一个泌尿外科了，到时候整个外科体系就都配齐了。”刘半夏说道。 “这次整形外科的增加，对于我们急救中心的盈利来讲可是起了很大的作用，没钱啥都玩不转啊。” “有计划什么时候报批升级么？”谢春利问道。 “今年估计是没戏，硬件设施没问题，但是软件基础还是差一些。”刘半夏说道。 “而且也是为了稳妥一些吧，今年患者就诊量一下子增加了那么多，也让我们有些吃力。得慢慢捋顺了，到时候争取一把成。” “哈哈，刘哥，可算是找到你了。” 刘半夏的话音刚落，邱明远的声音就传了过来。 “你们俩咋跑这里来了？不老实在家呆着。”刘半夏诧异的问道。 “嘿嘿嘿，好消息呗。你们这是在谈事情么？”邱明远问道。 “也算是吧，吃了么？没吃就拿着我饭卡打饭去。”刘半夏将饭卡拿了出来。 “还真没吃呢，先打饭去。”邱明远说完之后就领着肖月走了。 “女孩是我们院神外肖主任的闺女，男孩是邱怀礼的儿子。这小子以前饮料当水喝，都喝出了肾结石和通风。”刘半夏简单介绍了一下。 不管是夏处长还是谢春利都稍稍愣了一下，肖兆秋也是在滨海市能够排得上号的人，各院顶尖的刀手都是很有水准的。 再加上邱怀礼的儿子，刘半夏这小子的人脉好像有些广。 能够看得出来啊，不管是邱明远还是肖月跟刘半夏都很熟络。上来就直接拿卡打饭，一点都不客气，这必须是关系到位才可以。 不过也就是诧异一下就完了，也不会因为这个就会刘半夏态度有什么变化。都是各自不同领域的人，交集也不是很多。 其实摊开来看也是很清楚的，刘半夏不仅仅是在社会上有一定的人脉基础，即便是在医疗体系内也是有的。 抛开陈振兴和周书文这两人不说，在二院里能够这么快的蹿红，也是获得了一定程度的院内支持。 也并不是说你有院长力挺就啥毛病都没有了，各个科室的大主任，很多时候还真未必会给院长面子。 尤其是对陈振兴这么一位还有这别的想法的院长，那就更加需要获得各个科室大主任们的支持。 吃完了饭，大家伙就直接散了。也都有事情要忙，还得把实习生们往各自的医院带啊，这才是今天最重要的事情。 “有啥好消息啊？”来到了停车场后刘半夏问道。 “刘哥，那些坏人被抓起来了。不过我们学校也有一个同学被牵扯了，她就是专门帮他们在学校里找人的。”肖月说道。 “这一次抓起来好多人呢，好像还有别的城市也跟着一起行动的。不过听沈队长说，目前也就是挖出来了冰山一角，看看能不能接着再深挖一些吧。”邱明远补充了一句。 “怪不得这些天都没啥动静，合着就是布置抓捕呢啊。你们咋知道的？”刘半夏好奇的问道。 “昨天晚上就把这些人都给抓起来了。然后就是突审，接着抓。嘿嘿，我们是听微微说的。”肖月笑眯眯的说道。 刘半夏乐了，“管是听谁说的呢，只要把这些人给抓起来就好。这些人啊，为了赚钱良心大大的坏了。” “这确实是好消息，最起码也清除掉了社会上的一些毒瘤。不过他们是不是操之过急了啊？应该再多摸摸线索啥的，现在肯定有漏网之鱼。” “也是没办法吧，昨天是他们手术取卵的日子。听微微说，有十多个人等着取卵呢。”肖月说道。 刘半夏皱了皱眉，心里叹了口气。 有时候就是这样，计划没有变化快。为了这些人的安全，只能采取提前行动，这就难免会放掉一些坏人。 要不然的话，这些人昨天就被取卵了，又会增加一些受害者。 这个产业的规模很大，绝非是几个人运作那么简单。这是一个完整的产业链，每一个环节都有很多人在运作。 “你们俩今天也算是到这里提前参观一下校园嘛？”刘半夏问道。 “其实我都来过好几次了，不过以前就是过来看热闹，以后就要在这里生活了。”肖月开心的说道。 “对大学生活很向往吧？到时候就会累成狗了。再聪明的人学了医，也有看不完的书。”刘半夏笑着说道。 他的话音刚落，手机铃声响了起来。 “哈哈，沈队长也给我打电话了，看来也是要通报一下。”刘半夏看了一眼后笑着说道，“沈队长您好，忙活完了？” “看来你知道了？刚刚才完成抓捕行动，网布置得有些大，接下来还有巨量的审讯工作要完成。目前我们已经抓捕到的涉案人员二十七人，这还不算其余城市的联动呢。”沈队长说道。 “现在你也可以安心了，提前告诉你一声。等处理完相关手续，还要上新闻报道一下。这么长时间以来的辛苦总算是有了收获，也要谢谢你。” “嗨，跟我客气啥啊。我又没做啥，无非是接人送人而已。对了，抓捕到的人里边有医生么？”刘半夏问道。 “这些就不方便讨论了，你得理解我。”沈队长说道。 “成，那我也就不多问了。啥时候休息了，咱们做一起小喝一顿，算是正经的庆功宴。”刘半夏说道。 “好，争取咱们俩能把时间给碰出来。反正今天上午都没敢给你打电话，有时候你比我们都忙。”沈队长打趣了一句。 刘半夏又客套了一句，这才挂断了电话。 虽然沈队长没有明说，他也知道这里边肯定是有医生涉案的。如果没有专业的知识，取卵也不是那么好取。 “好了，我们也去溜达玩去。”邱明远说道。 刘半夏点了点头，“我还得带着实习生们回院里去，你们自己玩吧，注意点安全啊。” “坏人。” 邱明远丢下一句，拉着肖月就跑了。 “刘老师，再有半小时登车完毕，请指示。”许一诺跑了过来。 “看来中午的饭菜吃满意了，顺便也告诉你个好消息，那些玩黑产的人被抓起来了。昨天晚上行动的，今天又抓了一些。”刘半夏说道。 “哎呀，真的啊？”许一诺惊喜的问道。 “是啊，不过要想将所有黑产中介多连根拔起有些困难。只能是在一定程度范围内进行打击，提高人们的警惕性。”刘半夏说道。 “那也挺好的了，现一个打一个，慢慢的就打光了。这些人太可恶了，都是坏人。”许一诺忿忿不平的说道。 “就应该给他们一直关在监狱里边，省得他们出来祸害人。我得跟别人通报一下，给我都憋坏了。” 刘半夏乐了，没有给予过多的评论。 因为他知道，想要打光，那是不可能的。因为这个产业里边蕴含着巨额的利润，为了这些利润，还是会有人铤而走险。 就跟社会上很多的犯罪活动一样，难道那些人就不知道做这样的事情是违法么？被抓到就会被处罚、坐牢。 他们这些人，其实比普通老百姓更加知道自己做的这些事会带来什么样的处罚。也正是因为他们了解得很清楚，为了那些能够轻易到手的利益，他们就变得“毫无畏惧”。 这就跟那台清醒心脏手术的患者说的那样，有些事情的违法成本太低，才会让人们变得肆无忌惮。 不过这些情况也用不着跟许一诺去讲，她也是很关心这个事情的。现在跟着开心就完了，不管咋说，这确实是好消息嘛。 耗费的时间还这么长，总算是这家给抓了。至于说滨海市别的黑中介，那就只能慢慢查找和掘。 这也是沈队长这些专业人士的事情，跟他们就没啥关系了。 没有打扰许一诺拿着手机跟别人通报这个好消息，反正是连说带打字的，给她忙够呛。 在这一点上，刘半夏也是觉得自己跟许一诺没法比。哪怕自己不管是缝合还是干啥，手都是蛮快的，但是也没法做到像许一诺这样手指在屏幕上飞舞。 伸了个大大的懒腰，雾霾虽然消散了一些，但是能见度还不是很高。这样的情况要是没有一场好风，可别指望能够迅消散。 777 徒手止血再现 （感谢书友11o813135333134、书友16o62o1159o61oo、空虚寂寞冷671112、书友2o2oo221o91632836、p1ayspeed、黄闽、书友2o18o8o3o734432o6、明朝金叶子、八丈河、书友2o17o81815o726458月票鼓励） “刘老师，已经登车完毕，咱们现在走么？” 聊得很欢乐的许一诺收到信息后问道。 “行吧，你是跟着客车走，还是坐我的车？”刘半夏问道。 “哈哈哈，当然是做这辆车啊，大客里边闷，这里还能听音乐。”许一诺说道。 “对了，刘老师啊，有没有在4s店认识的人？我也想买辆车了。以后好歹我也是正经的医生了吧？该有的配置也得有。” “你觉得这个问题问我有意义么？你得找你师母去啊，肯定是会有的。”刘半夏说道。 “不过我觉得目前来讲，买车的意义不是很大。一周你也开不了几次，就像我这辆，也得是卸任住院总以后才能有真正的价值。” “哎呀，就算是看着也好啊。好歹我们也是会有休息的，比实习的时候多少能轻松一些不是？”许一诺说道。 “我倒是想过找师母，万一师母认识的都是卖豪车的可咋整？我顶多也就是买辆二十来万的，太贵的车子，我的工资都够呛够保养的费用呢。” “乔乔也是正常人，你就找她就完了。肯定也有认识的，关键是看你想买啥品牌的啊。二十万左右的车子也挺多的，选择的空间比较大。”刘半夏随口说道。 这个事情他真没当多大个事，许一诺的家庭条件也不错，买辆车子代步那就是再正常不过的了。 “跟家里边说一下吧，现在的路还是不咋好走啊。”开了一会儿后刘半夏说道。 他还以为到了下午之后，就算仍然有雾，多少也能缓解一些呢。实际的情况也不怎么美丽，搞不好大家伙跟他的想法一样，都盼着这样的天别人少开车。 “刘老师，石老师说了，不用着急。”联系完的许一诺说道。 “现在的车子真是太多了，我又不想买了。要是以后每天开车都是这样，那日子还咋过啊，急都急死了。” “关于这一点我就不做点评了，你们的心思啊，也是真的不好说。”刘半夏无奈的说道。 “哈哈哈，我也就是说说，该买还是要买的。”许一诺笑嘻嘻的说道。 “不过现在我就好羡慕这些骑自行车和电动车的，他们就能够随意行走。有个空就能钻过去，要不然我再买一辆自行车？” 刘半夏明智的选择了沉默，可能女孩子都差不多，她们的想法时刻都在变，你根本就不能跟着掺和。 就在这时候前车的刹车灯突然亮起，刘半夏也赶忙一脚踩住了刹车。好在他的后车跟车也不是很紧，要不然就是妥妥的一个追尾事故。 “不会是前边出车祸了吧？这得堵到啥时候啊。”等了半分钟左右的时间，车子还没有动，刘半夏就有些坐不住了。 “前边啥啥都看不到啊，要不然我下车去看看去？”许一诺张望了一下问道。 “看导航应该是前边的路口，你先看看吧，有情况随时通知我。”刘半夏说道。 许一诺直接跑下了车，到前边去查看。 左右的车辆有好些等得有些不耐烦了，开始按起了喇叭。 其实有时候刘半夏真的是想不懂，明显就是堵在这里了，你就算是一直按有啥用啊？前边的车子也不能插上翅膀飞走。 要是没人按，大家就算是心焦一些也不会太情绪化。恼人的喇叭声此起彼伏之后，情绪都不会太好。 这时候刘半夏的手机响了起来，一看是许一诺打过来的，随手接通。 “怎么了？过不去了么？”刘半夏问道。 “刘老师，这里生车祸了，有个骑自行车的被压在了车底下。车轮上的那个铁条插腿里了，好像伤到了血管。”许一诺说道。 “先别动伤者，我这就过去。”刘半夏说完就跑下了车。 这个情况就很危险了，要是伤到了血管，这个路况很难及时送医。如果不能及时补血的话，就会有生命危险。 “情况怎么样？”跑到了现场后刘半夏问道。 “刘老师，不好处理，车子不敢动，人在车下呢，怕有更大的损伤。”许一诺说道。 刘半夏凑到了车前，接着许一诺手机的光亮看了起来。 情况确实很复杂，suV车子的前轮压在了患者的右臂上，而且现在这辆自行车还夹在患者和车子的中间。 患者的右腿上有两根车条插了进去，顺着车条的边上，正有一股股的鲜血冒出来。 他又仔细的看了看，即便是自己的胳膊长一些，现在也无法伸到车子下边探查伤口。 “许一诺，挨个车子喊人，把人叫过来抬车子。”刘半夏说道。 “好。” 许一诺应了一声就开始往边上找人。 “你是医生，要是挪车子让他的伤更重，您可得帮我打证明啊。”边上的一个中年人开口了。 刘半夏皱了皱眉，心里边很是反感。不过他也理解，有时候有些事情，真的是说不清。 “你是车主么？一会儿你负责在边上摄像可以吧？报警了么？联系急救车了么？”刘半夏问道。 中年人点了点头，“报警了，不过今天这个路况也不知道什么时候能到。我真不是故意撞他的，他突然间就从边上蹿出来了。” “这些你跟我说也没用，等一会儿交警来再说吧。你已经留存好了现在的照片吧？大家伙别看热闹了，有力气的伸一把手，车子也没有多沉。”刘半夏喊了起来。 “一会儿这位大哥会在边上拍视频，咱们这是救人，不会担责的。而且我就是医生，相关情况我会跟交警做说明。” “前后车辆尽可能往边上挪一挪，给急救车腾出一条路来。他需要补血，要不然血送不来他就挂了。” 虽然心里边很着急，刘半夏也得耐心的解释。 有时候很的不是现在的人们心冷，而是有太多人因为自己的好心遭受到了无妄之灾。 好在能够理性考虑这个事情的人比较多，刘半夏喊过之后，有好些人凑了过来，站到了车子的边上。 “许一诺，你来帮我。大家听我口令啊，我说三的时候，大家就一起往上抬。救人呢，都是好样的。”刘半夏又喊了一嗓子。 “医生，听你指挥。”边上的一个人说道。 “一二三，抬。”刘半夏喊起了口令。 大家伙一起使劲，压着患者胳膊的那一边被抬了起来，刘半夏和许一诺也赶忙将患者从车子底下抽出来。 “好，放下吧。许一诺手臂处捆扎止血，我来看看右腿。大家伙帮忙指挥一下车辆，给交警和救护车清空道路。”刘半夏说道。 “刘老师，右臂肱骨粉碎性骨折。出血量较大，恐怕伤到了血管。谁有绳子啊，裤带也行。”许一诺喊道。 “用我的吧。”边上的一个大哥说着就将自己的腰带抽了出来。 “谢谢。”许一诺接过来应了一声，然后就开始帮患者捆扎。 “情况怎么样？”这时候骑着摩托车的交警也赶到了现场。 “伤者很危险，需要紧急送医。周边距离最近的医院，跟他们联系让他们送血袋过来，需要现场输血，股动脉破裂，暂时只能按压止血。”刘半夏说道。 交警看了他一眼，又看了一下他按着的患者伤腿，拿着对讲机联系起来。 “呀，刘老师，股动脉破裂了啊？”忙活完的许一诺探头看了一眼后吃惊的问道。 “位置有些高，无法捆扎，我现在就用手按着呢。不上手术室很难抢救回来，我尽可能坚持吧。”刘半夏咧了咧嘴。 股动脉同样是人体很重要的血管，刚刚将患者抽出来的时候，车条没有了压力，弹开后，创口处的血就蹿了出来。 刘半夏能够做的操作根本就不多，只能是用大拇指用力里的按压血管破损处的上缘，达到止血的目的。 现在的患者失血已经很多了，现在还仅仅是手臂和腿上最明显的两处伤，很可能他的腹腔内也有伤。 汽车还压着了他的自行车，自行车对他也会施加一定的压力啊。 “要是刚刚不把这孩子给拽出来，是不是出血还能少点啊？”边上一个看着的人说道。 “要是不拽出来，不出五分钟，他就失血性休克了。到时候再拽，都没有抢救的机会。”许一诺没好气的回了一句。 “你激动个啥？大家伙尽可能的清空一下道路，给救护车腾位置。我好像都听到了救护车的声音，就是离得有些远。”刘半夏再次喊了起来。 “刘医生，您放心，我的同事已经开始做路面交通的疏导了，您再坚持一下。”刚刚过来的交警说道。 “你认识我啊？最好是先把血袋和盐水拿过来，给他先做补血和补液处理。”刘半夏点了点头。 “我的同事已经骑着摩托带医生过来了，还需要别的么？”交警问道。 “还需要清创包和止血钳，需要给他做现场血管钳夹，我怕我支持不到抵达医院。”刘半夏说道。 “好。” 交警应了医生，赶忙联系起来。 刘半夏的脑门上也冒出来一层细密的汗珠，这也算是徒手止血了，不过要比他当初捏着血管止血更加费力。 778 现场急救 （感谢空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励，感谢书友2o2oo221o91632863、大胃大6、旖逻飘飘、书友16o62o1159o61oo、Linqf、天月孤星、黄泉路前奈何桥、越界泽宴、许珀里翁、無助的雲、貓兒望月、道友昇道、朗如铁83月票鼓励） “这是动脉血管吧？真就给按住了？” “差不多，没看地上这么大一滩血呢么，那车底下血还不少呢。” “人流这么多血还能活么？小脸煞白啊。” “看样是真给按住了，赶紧输血啊，没血也不行啊。” “刚刚那个姑娘还真没说差，都这么长时间了，要是放车底下，肯定流血流光了。” “医生来了，这个小伙子应该有救了。” “赶紧让开，让医生处理，这可是救命呢。” …… 边上的人们议论着，让开了一条通道，急救医生背着箱子跑了过来。 “我是二院急救中心的刘半夏，现在正在按压右腿股动脉。患者失血量过多，需要马上补血补液，启动快输血，给氧。”刘半夏说道。 急救医生看了他一眼，“好。” “许一诺，协助这位医生。然后做好现场血管钳夹准备，我的手指已经坚持不了多少时间了。”刘半夏又接着说道。 “啊？刘医生，现场做么？”急救医生吃惊的问道。 “只能现场做了，现在只要一动患者，我的手就会错开位置，造成大量失血。现在这个路况，即便是我能够坚持转移到急救车上，车辆晃动的时候，也够呛能坚持。” 急救医生有些犹豫了，虽然仍旧在操作着也没敢应声。 别说他这个专业的人了，即便是围观的那些人们也知道，在这样的环境下做手术，会给患者带来多么大的危险。 “刘老师，已经开始输血补液。”许一诺汇报道。 “好，现场由我来接管吧。”刘半夏镇定的说道。 “各位，尽可能围成人墙，面朝外，男士就把T恤脱下来，尽可能的把腿围住挡住风。上边也用外套给我们盖一下，能够减少一些污染。” “许一诺，你来操作。就按照咱们往常做的那些活一样，其实就是换个地方。游离出股动脉后，钳夹血管，用辅料覆盖就可以安全转移到急救车上去了。” “刘医生，现在患者已经开始补血补液，如果短暂转移应该没什么问题吧？”急救医生问道。 “如果单单是这一处的危险还没什么，你看小伙子的腹部。应该有一定程度的内出血，不敢冒险啊。”刘半夏说道。 听到他的话，大家伙看像了伤者的腹部，现在已经微微隆起。 正常的人就算是有一些肚子，躺下之后也不会像这样的表现。那样的话他要是站着，肚子的凸出去多少？ “大家伙赶紧行动吧，就算是有急事要办，咱们这也是在救人呢。也不会耽误大家太长的时间，许一诺，只给你十五分钟的操作。”刘半夏又接着说道。 “好。” 许一诺应了一声，从急救医生的箱子里翻出手套戴上，然后就开始剪患者的裤子。 “对了，实习生，喊实习生们过来，让他们脱衣服做围挡。”刘半夏又喊了一句。 刚刚过于着急了，把车上的实习生们都给忘了。使唤别人有些费力，可是使唤实习生们那就没问题了。 “哎呀，我都给忘了。”许一诺说着又掏出手机联系起来。 “大家别看这了，这个雾霾肯定很脏。” 交警说了一句，然后就开始脱外套。 围观的人们也不再迟疑，齐齐开始脱衣服。 有些在车里人们只是知道这边生了交通事故，但是究竟是什么情况他们不清楚。可是在看到好多人开始脱衣服，这就引起了他们的兴趣，纷纷拿出手机开始拍摄。 这样的一幕很罕见，边上的交警也开始跟领导汇报，做交通的疏导工作。这边最起码还要半个小时的时间，如果车子再从这里通过，就会造成很大的影响。 这时候车上的实习生们也跑了过来，他们更不知道生了什么事情了。 “都听好了啊，这是一台现场手术。”刘半夏说道。 “男生马上脱上衣做围挡，女生在内圈把手机拿出来打开手电筒，对准手术位置。你们不都挺惦记该咋给你们迎新么？今天这就是了。” 虽然学生们还有些懵，可是对于他们来讲，刘半夏的话就是圣旨一样。有了他们的加入，原本还有些单薄的包围圈，一下子变得厚实了很多。 “好了，手术条件基本达标。许医生，也得给孩子们亮亮身手啦。”刘半夏语气轻松的说道，脸上也尽可能的挤出笑容。 现在的他也是在强撑着，手指已经麻木了。都已经灌了一瓶体力合剂，但是相较于现在的情况来讲，用处并不是很大。 这还不像往常保持同一姿势的托举，现在靠的就是他拇指的按压来截断患者的血运。 “刘老师，您是不是一开始就要做现场手术啊？”做着消毒工作的许一诺问道。 “差不多吧，要不然我就用手掌按压了。不过那样的话，就更不好处理，多一手准备总归是没错的。”刘半夏随口说道。 给边上听着的人们都吓了一跳。 这跟懂不懂医术没啥关系，你直接看结果就好了嘛。 这位医生看过之后就想到了这样的操作，然后就真的按照这样的操作来了。这应该是有个专属名词，叫做预判吧？ “你们离得近的这些也都仔细看着点啊，外圈的就看不到了。”刘半夏又接着说道。 “接下来你们就会正式进驻医院，会现跟你们往常实习所看到和经历到的都不一样。而作为外科医生来讲，最重要的一点就是解剖的基础知识。” “我们所有的手术要求，都是要尽可能去手术室来完成。但是将来可能也会牵扯到像今天这样的现场急救，根本来不及送到手术室，那时候怎么办？谁来回答一下？” “刘医生，是直接解剖么？”场外一个大哥很好奇的问了一句。 “哈哈，你上当了。”刘半夏乐呵呵的说道。 “那时候就要保持镇定，不要慌。只有这样，才能够把自己所学的知识给运用出来。要不然你慌了，会啥都白瞎。” 有好几个人没忍住，明明知道现在的场合很不对，但是这个事也蛮欢乐。 “就像我们现在看到的许医生一样，她的心态就很稳。只有在这样的心境下，才能够稳定挥。”刘半夏又接着说道。 “这位兄弟的配合也很不错，看样以前也是上过台的。急救医生很辛苦啊，本来是应该有掌声的，但是大家伙都占着手呢。” 他的话音刚落，人群的外围响起了掌声。 他们不用拿着衣服，只是尽可能的把人群的空隙封堵住，帮忙挡风。 “谢谢大家啊，目前我们的手术很顺利。主刀医生也是做过很多手术的老手，别看很年轻，技术很到位。”刘半夏又接着说道。 “我就不跟大家汇报具体进展了，主要是说了大家也不懂，听了以后可能还会害怕，反正就知道都挺好就妥了。” “对了，交警兄弟。联系一下就近的医院准备好手术室，来不及做术前检查了，到院后直接上台，有内出血。” “好的，刘医生。”交警应了医生。 “刘老师，您在坚持一下，就快好了。”许一诺说道。 “还成，我还能再坚持一会。你就按照你的习惯操作就好，不要管我。”刘半夏说道。 之所以扯淡的说了这么多，一个是为了分散一下自己的注意力，另一个就是让许一诺别那么紧张。 放到急救中心来讲，这就是一个很小的手术。可是那是在手术室，这是在户外，意义不一样。 但凡许一诺在这台手术的操作中出现了失误，那么很可能就会影响到她以后的职业生涯。并不是说会有处分啥的，而是她很可能过不去心里那一关。 这次的许一诺也是赶鸭子上架啊，那位急救医生刘半夏不认识，也不知道他的水准咋样，他也只能选择许一诺来做。 如果自己做的话，现在已经游离出来，做好钳夹了。 但是没办法，小伙的股动脉创口就相当于拉掉了保险的手雷，现在你不能松手，松手就会爆。 许一诺在手术室的环境下，你可以给她一些压力，顶着压力走她会更加认真。在户外这样的环境下就不行了，本来压力就有了，你要是再施压，手可能都会哆嗦。 内心再强大的人，也会有一个界限。过了这个界限，很容易出问题。 “刘医生，路线已经开通完毕，急救车已经抵达现场，市第二医院已经准备完毕。” 这时候外边的交警又喊了一句。 “ok，让他们把急救床抬下来，在外围等候一下，我们这边的血管马上就剥离出来了。钳夹、覆盖后，直接抬床。”刘半夏说道。 “目前小伙子的情况还可以，血压应该有所提升。腹腔内出血因为压力的原因，暂时影响不大了。” “刘老师，我钳夹完了。”这时候一直没吭声的许一诺喊了一嗓子。 不管是内圈能看到的，还是外圈听声的，现在都变得紧张起来。大家伙努力了这么久，能不能成功，就在接下来这一刻了。 779朋友圈都刷屏啦 外圈站着的人们看不到里边的情况，心里边是很着急的。 心里边都有了一些不好的预感，没动静，恐怕不妙啊。 “好了、好了，没流血。” 就在大家伙着急的时候，里边传来了消息。 其实刘半夏真的没想过要逗大家玩，可是他现在的大拇指有些僵硬，所以行动上就慢了一些。 对于等待的这些人来讲，哪怕一分钟也是很漫长。 “好了，大家可以让开了，赶紧找自己的衣服穿好，省得影响市容。”刘半夏打趣了一句。 “刘医生，这就是救活了吧？” “刘医生，我们是不是也跟着救命了？” “刘医生，我靠，我忘了还得接我媳妇呢。” …… 外边的这些人们七嘴八舌的喊了起来。 “大家静一静，都是好样的。”刘半夏喊了一嗓子，又看向了急救医生。 “快送医院去吧，告诉他们现在最要紧的是处理腹腔内的出血。虽然右腿的血运会受到影响，但是时间来得及。” “好，抬床，马上送医。”急救医生兴冲冲地说道。 “滴” “滴滴” “滴滴滴……” 这时候，在后边排队等待的这些汽车开始鸣笛。刚开始仅仅是零星的一两声，没一会就连成了一片。 “嘿嘿……嘿嘿嘿……” 许一诺就剩下了傻乐。 “开心吧？感动吧？把眼泪擦一擦，你还得开车呢。”刘半夏说道。 “谁哭了？我这是眯眼了，今天的雾霾这么大。”许一诺傲娇的说道。 “你们看啥？还不赶紧回去上车？那几个光膀子的，赶紧穿衣服，等到医院的，看我怎么收拾你们。” 感动得哭到化身凶巴巴的母老虎，这个间隔有些短，给刘半夏都吓了一跳。不过还是蛮欣慰的，以后也是正经的许老师了嘛。 “刘医生，大家说了，让你们的车先走。”交警跑了过来。 “得，替我谢谢大家伙了。许司机，赶紧登车。”刘半夏说完之后就往车上跑。 在这边已经耽误了这么多的时间了，这是这些司机朋友们给自己的礼遇。要是再矫情，耽误的时间就会更多。 现在的刘半夏也是真的不方便开车，两根大拇指还有些僵的感觉。坐到副驾驶的时候，都是勉强把安全带给怼里去。 随着许一诺启动车子，刘半夏放下了车窗，对着路过的车子招手。 “刘老师，今天可是真过瘾啊，比我自己主刀半肝切除都过瘾呢。”许一诺说道。 “啧啧，野心不小啊，这就惦记上了主刀半肝切除呢。”刘半夏说道。 “刘老师，严重抗议啊，你咋这么能折磨人呢？这不是比喻么？”许一诺无奈的说道。 “有野心不是挺好的么？没有野心，哪能进步。”刘半夏说道。 “呃……，刘老师，我现在脑子有些不够用。您这是在夸我？”许一诺迟疑了一下。 “哈哈，自己琢磨去呗。我先揉揉手指头，现在还有些僵呢。今天是不能上台了，要不然怕操作的时候有影响。”刘半夏说道。 “刘老师，您说今天那位患者能救活么？”许一诺问道。 “这个就得看他的命了，他的命要是够好，腹内出血不是很严重，还是没啥问题的。就怕腹腔内伤到了脏器的动脉血管，那就会很危险。”刘半夏说道。 “其实在咱们急救的过程中，遇到了多处伤势都比较严重的患者，也真的很难处理，只能紧着最紧要的来。” “就说今天这位患者，从现场的目测评估来看，右侧股动脉和腹腔内出血，都是很严重的。” “但是腹腔内的情况，咱们没有仪器看不出来。所以就只能先处理股动脉，哪怕腹腔内的出血很严重，咱们也没法去处理。” “除非啥呢？患者的腹部有创口，血咕嘟咕嘟的往外冒。这样才符合现场急救的条件，你才能够进行处理。” “呀……，您咋知道我想问为啥不做腹腔的出血处理呢？”给许一诺吓了一跳。 “你们平时想的是啥我还猜不到啊？”刘半夏略带一些小得意。 “现场的条件，跟咱们的抢救室比都差着千万里呢。我倒不是怕现场开腹后会担责，而是当时的指征真的不够。” “如果患者内出血严重，补血、补液后仍然作了失血性休克，咱们可以试一试。或者说胸腔也有出血，造成血胸，咱们也需要处理。” “其余的情况，咱们就得按兵不动了。时刻要记住一点，咱们仅仅是一名普通的医生。你的本事再大，也是有限度的。” “不过你今天的操作还是要给出表扬的。虽然有几刀下得有些犹豫，切口也大了一些，考虑到环境因素、现场因素，也算是可以了。” 本来许一诺听到前边的夸奖还有些小开心，只不过听到后边的点评之后，又有些丧失斗志了。 距离刘大魔王的标准差距太大，今天要是刘大魔王来做的话，肯定度更快、出血量更少。 “知足吧，那样的情况下挥成这样已经很了不得了。”刘半夏又补了一句。 许一诺又变得眉飞色舞，不管了，反正今天的主刀已经很成功。 回到了二院，没有去急救中心，而是带着这些实习生们来到了礼堂。 作为教培改革的第一年，哪怕不是所有的实习生全员参与，也是需要领导们讲几句的。 “行啊，你小子，也忒能折腾了。”等在这边的石磊直接捶了他一拳。 “咋了？传得这么快？”刘半夏好奇的问道。 “能不快嘛？也不看看过去了多久，朋友圈都刷屏了。市台已经给咱们来电话了，那边的手术结束后就会过来采访。”石磊说道。 “咋样了？腹腔出血严重么？”刘半夏问道。 石磊摇了摇头，“我们只是看到了一些视频，具体啥情况还没有介绍。就这么说吧，记者过来采访你，人就是没问题了。要是没过来，就在朋友圈流传吧。” “别了，采访许一诺就行。还有今天那些帮忙的车主们，都是好样的啊。”刘半夏说道。 “一开始的时候大家还有些担心，怕担责。当时我还有些小生气，后来一想这也是人之常情。后来呢，大家伙都配合得不行，这就更难得了。” “你别说啊，后来齐齐给我们滴喇叭，我眼窝子都酸的呼的。许一诺就更不争气了，还跟我扯眯眼睛了呢。” “不管咋说，现场急救处置得很好。院长还说呢，一会儿这边开会的时候会亲自过来。要不然我也不至于在这里等你了，你还有啥别的安排不？”石磊问道。 刘半夏摇了摇头，“没啥安排了，不过今天上不了台了，大拇指还是有些不够灵活。可能是我用力过大，有些拉伤了。” “那你就多注意点，你的手可不能伤。”石磊说道。 “放心吧，就是一着急，有些用力过猛。我这边没啥事，明天就好了。”刘半夏笑着来了一句。 “刘老师，我让大家伙先去卫生间了。过来的时间有些长，还不知道一会儿要开多久。”这时候许一诺走了过来。 “做好准备啊，一会儿可能会有被采访的可能。”刘半夏说道。 “我的天啊？真的么？”许一诺的声调一下子就拔高了好多。 “我的天啊，真的可能有啊。”刘半夏学了一句。 边行的石磊无奈的摇了摇头，这个货看来心情很不错，又开始皮了嘛。 “石老师，真的么？”许一诺又看向了石磊。 “他的话你都不信啊？”石磊好奇的问道。 许一诺很实诚的点了点头，“刘老师的套路太多了，谁知道哪个是真的，哪个是假的啊。” “确实是真的，不过也需要看患者的抢救情况怎么样。目前还在做手术呢，咱们也不好打电话过去问。”石磊说道。 许一诺喜滋滋的点了点头，然后又皱起了眉头，“不对啊，采访我干啥啊？不是应该采访刘老师么？” “我还有啥好采访的？采不采访的我还是那么帅，我先刷刷朋友圈去，你自己先准备一下草稿。”刘半夏说完就溜到了一边去。 他也是人，还是一个很普通、很正常的人。 今天被这么多人关注，给予了那样的礼遇，心里边也是美滋滋的。虽然说也承担了一些风险，但是他觉得还是满值的。 但凡急救，都是有风险跟着的啊。要不然他也不会在现场把权限要过来，就是不想让那位急救医生作难。 同行何必为难同行啊？干了这一样，就没有谁是轻松的。 朋友圈里关于刚刚事情的视频确实有很多，将这些视频轮流看一圈，差不多就能够将整个事情的经过给复原了。 毕竟在一开始出车祸的时候，人们都以为人已经被轧死了呢。 刘半夏的心里边也是美滋滋的，尤其是在看到乔乔的转之后，心里边就更美丽了。 乔乔明显很开心啊，不管是谁评论，她都是紧跟着回复一条。 都能想象出来，乔乔坐在沙上，一边吃水果、一边美滋滋的刷手机。 开心就好，手机多鼓捣一会就多鼓捣一会吧。 780给实习生打气 “刘老师，陈院长他们过来了。” 刘半夏正坐在边上休息呢，许一诺过来汇报。 “学生们呢？都回来了吧？”站起身的刘半夏问道。 “早就回来了，现在都乖乖坐着呢。”许一诺说道。 刘半夏点了点头，一切准备就绪了，那么接下来就可以进入正题。 “院长，各位领导，一切准备就绪，请指示。”迎上了陈振兴后刘半夏说道。 “还以为你会先跟这些孩子们聊聊，怎么还偷懒了呢？”陈振兴笑着问道。 “不敢偷懒啊，堵车堵的太厉害了，就让他们先活动活动。”刘半夏说道，然后又跑向了主席台，打开了话筒。 “大家注意了啊，院里对于你们这一批实习生是非常重视的，所以院领导亲临现场，欢迎各位领导入座。” 实习生们也很配合的开始鼓掌。 陈振兴没有入座，而是直接走向了主席台，“对于你们这一批人，我们附属二院充满了期待。” “不仅因为你们选择了二院来实习，将来更可能会留在二院工作。还是因为你们在明知道二院会有教培改革，会让你们的实习难度增加很多，仍然选择了二院。” “我们学医的人，就要有这种信念。明知山有虎，偏向虎山行。因为我们所学的这些知识是用来救人的，不经历严苛的训练，我们可能就会害人。” “今天你们在过来的路上也经历了现场抢救，负责主刀的就是刚刚被我们院急救中心聘任的许一诺医生。” “对于她，你们有很多人比我还要了解，我就不做过多的介绍了。我也不会给予她更多的表扬，因为她所作的事情，是一位行医之人应尽的本分，是我们的工作职责。” “但是，我为什么还要把她给提起来呢？那是因为她在短短一年时间的成长，这才是她的成功，这才是需要表扬的地方。” “在这里，也是给大家一个提醒。没有那么多的成功是能够轻易获得的，如果许一诺没有经过一年时间的刻苦学习，她敢在那样的场合下实施手术么？” “即便是你们都很喜欢的刘老师，他如果没有经过艰苦的训练，他也不能掌握那么多的手术术式，也不会成为你们口口相传的传奇导师。” 给边上的刘半夏听得都有些害羞了，这咋还夸上自己了呢？都成了“传奇”了。 不过他倒是能够理解陈振兴说这番话的意思，无非还是要激励学生们在接下来的一年里都能够认真学习，不要把这些宝贵的时间给浪费掉。 “这小子有些调皮啊，有时候让我跟周副院长都很头疼。”陈振兴接着说道。 “所以我们才会让他辅助分管教培工作，这个看似很鸡肋，对于很多人的人生又会有深远影响的工作。” “之所以会有教培工作的改革，为得也是你们在座的这些人。对于院里的医生们而言，这样的改革无疑增加了很多的工作量，获得好处的，却是在座的你们。” “本来今天我是应该说一些鼓励的话，跟你们描绘一个很好的前程，画上一块大饼。但是我跟李副院长和周副院长研究了一下，还是跟你们实话实说吧。” “嗯……，这些话刘半夏在去你们医学院做演讲的时候应该也说过。我们会尽最大的努力，让你们技有可学、学有可用。” “但是有一点你们同样要清楚，你们才是内因，你们才是核心。如果你们自己没有一个端正的态度，没有做好吃苦受累的准备，你们所浪费的将会是你们的人生。” “教培和实习都会很苦、很累，我也时常能够听到这些抱怨的话语。学海无涯啊，医学也是如此。如何才能够在短短一年的时间里，让你们掌握得更多？” “每天早九晚五，每周再来个双休？这样的日子会过得很悠闲，可是你们能够学到什么呢？” “即便是刘半夏，他已经拥有了一定的医学实力，他仍然需要看书、仍然需要锻炼手部的稳定性、协调性、灵巧性。” “只有真正接触到医疗工作中，你就会现，我们在书本上学到的那些，很多时候并不是很适用。我们所能够依靠的是什么呢？就是我们在工作中日积月累获得的经验。” “好了，我就不多说了，接下来的时间还是交给刘半夏吧。不能让我一个劲的打击你们的积极性，在鼓励人方面，刘半夏还是很有一套的。” 刘半夏傻眼了，根本就没有做这个准备啊，流程上也没有这些啊。 原本的流程就是院长讲话，周书文这个主管教培的副院长言，然后就分堆、分块，该是哪个科室的领哪个科室去。 现在陈振兴大手一挥，就把自己给拎了上来。 学生们不管他心中是如何的纠结，反正现在就是热烈鼓掌、热烈欢迎。 “谢谢院长的言，这其实也是对大家的鼓励。让大家知道在接下来的时间里，我们需要做的是什么。”刘半夏笑着说道。 “要说鼓励呢，其实也是有一些的。比如说咱们的食堂饭菜都很不错，咱们的休息室卫生环境也不错，最起码没有人把臭袜子乱丢。” “不过院长硬要让我说，我也得说两句啊，要不然好像显得我好像很没有水准一样。这可是在诸位领导面前展示自我的机会，不能错过。” 下边的学生们乐了起来，还是那个熟悉的节奏、熟悉的味道啊。听刘老师讲话，就是这么有意思。 “但是，一般在这个情况下，都会有个转折，咱们也得来一个。”刘半夏又接着说道。 “现在都很流行反转嘛，不转折一下，很难提起大家的兴趣。我所要说的是，你们将要面对的压力会很大。” “因为跟你们一起的还会有社会人和单位人的规培医生，也许单位人对你们没什么影响，但是那些社会人的影响就很大了。” “就比如说我吧，我就是社会人出身。凭借我的出色表现，院领导慧眼识英才，给我留院了，我现在的小日子过得就很不错。” “为什么会这么说呢？还是因为培训时间的时长问题。他们的学历没有你们高，你们都是本硕连读，毕业之后四证合一，直接上岗。” “他们都是本科学历，他们需要进行为期三年的住院医师规范化培训。这三年的时间里，其实就是他们的沉淀过程。” “产生竞争的不仅仅是现在，更是未来。也许某一天你就会现，当初跟你一起培训的小伙伴所取得的成就要更高一些。” “医学这个学科其实跟很多学科一样，都是拼技术。就像院长说的那样，需要的是一个经验的积累。” “我们已经在学校学习到了很多的知识，但是我们怎么才能够将这些知识吃透，运用上，这才是关键。” “他们的学业高度没有你们高，但是如果他们认真学的话，在院规培三年能够学到的知识，我现在就敢说，肯定比在大学学到得多很多。” “如果不想被这些后浪狠狠的拍在沙滩上，你们这些前浪就需要保持警惕了。不要掉队，每一位指导老师教授的要点都要尽快掌握。” “有些人又说了，还不是骗我们打黑工啊。不管是实习也好，规培也罢，给的就那么一点点钱，实际上院里获得了很多的廉价劳动力。” “关于这个说法呢，我还是比较赞同的。有使唤的人，不使唤干啥？事事亲为，诸葛亮也得累个残血啊。” “但是，你看，又来但是了。你们有没有想过，假如你所在的教培基地是一个负责任的基地。那么你在从事这些打黑工的工作中，能不能有所收获呢？” “这是一个很有意思的问题，从我的经验来看，这是非常有帮助的，能够学到的东西也很多。尤其是在最初的三个月以内，能够让你快走进角色。” “指导医生都很忙，他们需要接诊，还需要指导大家的学习。这里就会产生一个问题，他们没法精细的去分析你、了解你，所以就需要你自己找出自己的不足，跟知道医生去提问。” “不要担心会因为你的提问很无知，然后指导老师就会对你有看法，觉得你很傻。同一个问题提问两次，那才是真的无知。” “糖尿病患者有三多一少，而对于你们呢，就要多看、多听、多问、多学、少犯错。尤其是在接诊的过程中，遇到自己模棱两可的处理方式，一定不要着急动手，而是去请教。” “一个小小的失误，可能就会影响到患者的生命安全。会产生什么样的后果，我不说你们也清楚。” “但是，哈哈哈，又来但是了。只要大家都能够端正态度认真学习，我敢拍着胸口保证，你们毕业的时候，都会是一名合格的医生。” “你们能考上医学院，本来就是佼佼者。有些人会被淘汰，那是因为他们的懒惰，他们的态度不端正。” “好了，时间也差不多了，我也就说到这里。接下来你们还有十几个小时的放松时间，嘿嘿，明天啊，孩子们，等待着狂风暴雨的洗刷吧。” 虽然刘半夏说得很不着调，可是下边的实习生们却听得很来劲，纷纷起立鼓掌。 今天经历的这些，也算是刘半夏的言传身教了，很充实。 781 调整宣传侧重点 （感谢书友2o2oo81815182o324、看网络小说15年、iouyfgirgi、书友121o25o81245993月票鼓励） “许一诺，配合各个科室将人给分配好。 咱们急救中心的，你就直接给领回去。”刘半夏说道。 “好的。” 许一诺喜滋滋的应了一声。 “你小子啊，就是不能好好的鼓励他们一下。”陈振兴说道。 “实在也是没啥好鼓励的了，也不能骗他们啊。”刘半夏说道。 “不过诸位领导都过来，让我都很激动。领导们能够对教培工作重视，上行下效，就能够让这个工作做得更好。” “你这就是在告状呗，说我们平时的教培工作做的不咋地。”姜涛故意绷着脸说道。 “姜主任，我得批评你几句。你不能有自满的想法，百尺竿头更进一步，这才是我们追求的目标。”刘半夏也一本正经的说道。 “行了、行了，就别搁这里唱双簧了。”陈振兴笑着说道。 “针对肛肠科，今年院里也会给予一定的支持。目前除了急救中心，院里也就是心外科和肛肠科在教培工作上的调整比较大，作为试点科室，你们也牵扯了全院的目光。” “都好好做，等将来你们退休的时候，再回头看一看经营了一辈子的医院，那时候就会有不同的感受和想法。是欣慰，还是惋惜，这个我就不知道了。” “急救中心涉及的科室也比较多，随着教培工作的展开，泌尿外科也将会派人过去。现在基本上就搭配齐全了，我也希望急救中心的每一个科室都表现出应有的战斗力。” “院长，您放心吧，有我们在，没问题。”周书文保证的说道。 “院长，刚刚接到消息，刘总在路上急救处置的患者已经手术完毕，暂时脱离生命危险。不过因为失血过多，还需要在Icu观察一下。”院助孙长河插嘴说道。 “市台的记者现在已经在那边做完了采访，现在正在赶过来，这件事引起的社会反响很大。” “呀？抢救成功了呗？” 还没等陈振兴说话呢，刘半夏就来了一句。 看到孙长河点头后他又跑到了主席台，“大家听一下啊，咱们回来路上顺便救的那个患者已经手术完毕，暂时脱离生命危险，基本上就是没啥事了。” “哈哈哈……” 许一诺笑得很猖狂，啥淑女啊、领导啊，已经被她给忘到了一边去。实习生们也都很开心，毕竟也是参与了嘛。 “行了，已经撒完了欢，这个采访也要好好准备一下。”陈振兴对着刘半夏招了招手。 “院长，我觉得这个采访就让许一诺来吧。她才是主刀的那一个，能够起到很好的示范作用。”跑过来后刘半夏说道。 宣传的侧重点应该换一换了，现如今自己身上的光环不少，不能再接着往上套了，多了也没用。 陈振兴点了点头，“这个也可以，不过你也需要把把关。行了，你们在这边安排吧，我们就先走了。” “领导们慢走，稍后各位实习生就会精确送达。”刘半夏喊了一句。 “拇指怎么样？”周书文路过的时候问道。 “现在已经没啥大问题了，明天能够正常上台。”刘半夏赶忙说道。 周书文点了点头，没有再多说什么。这也是他来到这边以后说的唯一一句话，体现的就是对刘半夏的关心。 “你小子行啊，不错、不错，咋样，今天晚上是不是给我们几个也安排一下啊？”关威凑了过来。 “这个必须有，只要大家有时间，食堂聚集就ok。”刘半夏笑着说道。 “反正接下来的工作我也需要大家配合呢，我现在先给大家溜须，反正吃了我的，将来总不好骂我。” “他们几个我就不知道了，反正我是宁可晚下班，我也得吃上这么一顿。”关威说道。 大家伙也都乐了起来，不管跟刘半夏接触的时间多还是少，以后也会经常接触。而且就冲着刚刚刘半夏跟院领导们谈笑风生的情况来看，这个接触也是有必要的。 现如今的刘半夏要技术有技术、要关系有关系，其实当不当得上这个急救中心副主任，并不会影响到在他们心中的地位。 有时候就是得福气，都有一定的关系，但是你必须要有更加强悍的实力才能出彩。 “刘老师，已经分完了，可以让各位老师们领走了。”这时候许一诺又跑了过来。 “好了，大家先忙活自己的活，晚餐的时候就到食堂等我去。今天我应该是没啥事了，反正可以使唤许一诺他们。”刘半夏说道。 “成，那就先领回去，帮他们熟悉一下科室，顺便安置一下。”关威说道。 一队队人被慢慢领走，刘半夏的心中也是蛮欣慰的。 这个活也是第一次做，最起码现在就做得很成功嘛。 “对了，别忘了准备啊，电视台的记者们正往咱们这边赶呢。估计今天晚上就是要上节目的，你好好准备一下。”刘半夏说道。 “刘老师，真的让我接受采访啊？”许一诺反倒有些心虚了。 “就是一个小小的采访，这个都不是啥要紧事。而且别看你可能说得挺多，到时候未必会给你的声音放出来，而是会总结主要的点，由播音员来播报。”刘半夏说道。 “以后你们几个也需要6续走到前边了，让人们看一看咱们急救中心的实力与成绩。对于这些实习生们来讲，也能够起到一个很好的带头作用。” “你在这边先归置吧，估计还得忙活一会。令人回去后还得带他们熟悉一下环境，分配到各个科室，我先回急救中心去。” “行，您先回去吧。”许一诺点了点头。 心情还是很兴奋的，毕竟这是能够上新闻的机会嘛。知道可能会上，与真的要上新闻了，那也是两个不同的感受。 回到了急救中心，刘半夏也受到了热烈欢迎。 毕竟在大马路那么简陋的条件下就敢做手术，也真的需要勇气。因为需要考虑到的因素太多啊，感染、出血量、手术失误等等，这些都要考虑。 “实习生们一会就能领过来了，再过些日子单位人和社会人的规培医生也会到位，咱们今年就会有好多人了。”刘半夏说道。 “人多压力也大啊，就医量也是越来越高。好在我们三个科室现在能互相值班，要不然真的有些忙不过来的感觉。”王欢说道。 “反正最艰难的一年咱们已经熬过来了，接下来就是正常工作。把握好了咱们的工作节奏和工作规律，剩下的活就好干了。”刘半夏说道。 “对了，王，你那位肠道综合症患者的粪便移植效果怎么样啊？有些起色没有？昨天我就想问来着，给搞忘了。” “目前看还没有什么效果，不过他的情况与别的肠道菌群失衡的情况还有些不同。我估计就算是有效果，也可能是多次移植以后。” “不过那位克罗恩病患者的情况好转了很多，昨天下午又收治了一位，接下来就得让王哥跟诊了。” “反正我是报着成功的希望，做好了失败的准备。”王欢说道。 “这段时间我也一直在研究粪便移植技术，里边的不确定性太多了。尤其是在一些复杂性肠道疾病的医治上，真的存在着很多的变数。” “目前国内相关治疗做的还不是很多，但是国外同行们积累的数据就很多。有很多人都是在最初有效，在治疗的后期，移植效果会呈现断崖式的下降。” “就是这一点最难，哪怕控制住了患者的腹泻情况，我们也不敢坦然的告诉患者，已经痊愈了。”王说道。 “还是存在着一定程度的复几率，患者个人要是不注意饮食和用药的情况，极其可能会复。” “而且在做过粪便移植的患者中，也出现过有些患者会有饮食习惯改变的情况。这个也是需要我们注意的吧？也需要患者家属提前了解一下。” “目前我们接诊的患者还比较少，反正你们把数据做扎实了就行呗。”刘半夏说道。 “现在供体方面我们已经不用担心了，唯一需要做的就是供体的处理和保存。你们闲聊啊，没想到记者过来得这么快。” 大家伙顺着刘半夏的眼睛看过去，就看到采访团队正好走了过来。 “刘医生，现在方便么？我们可是请示过了的。”滨海电视的记者曲凤问道。 “老么采访我有啥意思啊？采访今天的主刀医生许一诺吧。妇女能顶半边天，许一诺能撑起四分之三。”刘半夏一本正经的说道。 “刘医生为啥是四分之三啊？” 曾经是刘半夏的患者，现在是实习生的沈菲菲问道。 “哈哈，她有女汉子属性呗，咋也得多撑起来一些。”刘半夏笑着说道。 “刘医生，这么早就将实习生推出来，是不是太急了一些啊？”曲凤问道。 “也不急了，我都成了老浪了，得让路，给这些新浪让路。”刘半夏说道。 “反正拜托你了，到时候手下留情，还是个大孩子呢。采访完了，我们食堂走起，我管饭。” “我倒是想吃，没那个机会啊，时间有些紧，然后就得回台里去处理。”曲凤点了点头。 这是刘半夏的小请求，那就卖他个人情好了。 782 当老师的那颗心
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投推荐票 上一章 ← 章节目录 → 下一章 加入书签 784 实习生活会很苦
投推荐票 上一章 ← 章节目录 → 下一章 加入书签 785 人情难还
投推荐票 上一章 ← 章节目录 → 下一章 加入书签 786 给许成军吃颗定心丸
投推荐票 上一章 ← 章节目录 → 下一章 加入书签 787 检查还是不检查？
投推荐票 上一章 ← 章节目录 → 下一章 加入书签 788 费用是个永恒的问题
投推荐票 上一章 ← 章节目录 → 下一章 加入书签 789 突然而至的大手术 （感谢傻心月票鼓励） “刘老师、刘老师，患者终于同意报警了，那么咱们是先做探查还是先等警察过来啊？还有，您帮忙申请了么？” 又等了十分钟左右，刘依清一溜小跑的跑了过来，脸上的表情也是眉开眼笑的。 “笨，做腹腔镜探查不需要做术前准备嘛？探查的过程也不会很长，就算是有一些小问题需要处理，也不会耗费太多的时间。”刘半夏说道。 “先准备着吧，然后我再跟警方联系一下。你来负责探查，我在边上看着。费用这方面，你就让她先不用考虑了。” “好。” 刘依清喜滋滋的丢下一句，又跑了回去。 刘半夏也只好将电话拿出来，然后拨给了徐警官。 “刘医生，有什么事情嘛？”接通后徐警官问道。 “我们医院刚刚接诊了一位被殴打致伤的患者，现在选择报警了。不过她伤的有些重，说话也不利索，所以我才给你打电话。” “伤势有多严重？”徐警官问道。 “胸腔做了插管引流，脾脏有撕裂伤，但是包膜没有破，接下来还要做个腹腔镜探查。这个最起码也是轻伤害起步吧？”刘半夏说道。 “好，你等着我，我现在就往你们院赶。姑娘的意识清醒吧？我们需要做笔录，正式立案。”徐警官说道。 “那你得快一些，毕竟腹腔镜探查需要全麻，全麻后有一定的恢复期。”刘半夏提醒了一句。 “好。” 徐警官硬了一声，然后就挂断了电话。 刘半夏也没闲着，还得把这个事情跟周书文汇报一下，顺便写个申请。也算是特事特办吧，这个倒是没啥。 徐警官他们到的很快，术前准备还没做完呢，就赶到了这边。 “这位是徐警官，接下来交给他来负责。徐警官，也得抓紧一些时间，大概再有半个小时就得上手术室了。”刘半夏说道。 徐警官点了点头，“行，半个小时够用了，前期就是收集基础信息，尤其是嫌疑人的信息。” “放心啊，徐警官是好人，你的情况又这么特殊，先捡重要的说，等手术以后可以给细节做补充。”刘半夏又看向了患者。 患者点了点头，嘴角用力扯出一抹笑容。 并不是她不想开心的笑，而是因为脸都被打肿了，不是很方便。 “好了，现在心满意足了吧？”刘半夏走到了刘依清的身边。 “嗯呐，谢谢刘老师。”刘依清倒是很开心。 “那还等着啥啊？快把魏医生带来的饭拿休息室吃了去，然后就上手术。”刘半夏说道。 “嗯呐。” 刘依清又欢快的应了一声，抱着盒饭，脚步轻盈。 “哈哈哈，这个刘依清啊，也忒有意思了。”魏远笑着说道。 “哎……，我都挺头疼呢。”刘半夏很无奈。 希望刘依清能够从这次的事情里吸取一些经验、教训，但是从现在的情况来看，基本上就是白费了。 刘依清的心思全在这位患者的身上呢，饭吃得也很快。等徐警官这边做完了简单的笔录之后，直接推着患者就往手术室赶。 “怎么样？”刘半夏问向了徐警官。 “大大小小的殴打次数不下二十次，而且还有勒索钱财的过程。这还是近半年的，去年的次数都没算，总数已经记不清了。”徐警官说道。 “这也忒操蛋了吧？”刘半夏吃惊的问道。 “类似于这样的家暴其实倒是很正常，很多时候都是逐渐升级的。我们先撤了，有情况再联系我。入院的那些诊疗记录保存好啊，我们还需要去她的出租屋取证。”徐警官说道。 “好好好，你先忙，一定得把人给逮着，真的是太操蛋了。”刘半夏说道。 他也没有想到情况竟然会这么恶劣，怪不得女孩被吓成了那样，这真的是被打怕了。 跟许一诺招呼了一句，这台探查手术还可以让实习生们观察一下。昨天是三个，今天就是四个了。 刷手上台，手术室里刘依清已经准备好了。 “好了，探查吧。”刘半夏说道。 刘依清点了点头，赶忙操作起来。 “刘老师，脾脏包膜处的血肿变大了。”观察了一会儿后刘依清说道。 “主动脉呢？在看看主动脉。”盯着屏幕的刘半夏皱起了眉头。 “呀，刘老师，有主动脉夹层。”将窥镜扫过，仔细观察的刘依清惊呼了一句。 “嗯，更改手术术式，转开腹。脾脏需要修复，腹主动脉瘤腹膜支架修复。血管壁已经很薄了，搞不好有随时破裂的可能。”刘半夏说道。 “刘依清啊你也算是救了患者一命，不管是脾脏包膜破裂，还是这个急性主动脉瘤破裂，都可能让患者变得很危险。” 原本仅仅是一个不放心的探查小活，现在一下子变成了大活。不管是脾脏的修复，还是这个腹动脉瘤的腔内植入支架修复，都不是那么轻松的活。 尤其这个主动脉瘤，其形成原因就是在被殴打的过程中伤到了主动脉，造成了夹层。经过这么长时间的展，就成为了主动脉瘤。 当时做cT的时候都没有拍出来，做完cT才多久啊，就已经展成了这样。 “不要紧张，先给脾脏的血管钳夹做好准备。两个手术都是比较麻烦的，但是还是能够处理的。”刘半夏说道。 “你们的运气也是很够好的，现在我来问一下，你们四个觉得这两台手术应该先做哪一台。” “是不是应该先做脾脏修复啊？”实习生张红飞问道。 “你总得给我一个理由啊，你可得想好了，目前刘依清正在开腹，开腹之后就要操作了。反正你让我干啥，我就干啥。”刘半夏说道。 “我……我……”张红飞一下子就紧张得不行。 “别着急，自己再考虑考虑。别人有想法么？”刘半夏又接着问道。 “刘老师，是不是应该先处理掉主动脉夹层？”今天被许成军送来的李天洋问道。 “我的理解是主动脉夹层如果出现破裂出血的话，会给患者带来很大的危险，所以急需处理。” “就这个？那要是脾脏的包膜裂开了，我也不管了，反正你让我这么干的。”刘半夏说道。 李天洋也傻眼了，这是啥样的风格啊？不能这么玩啊？ “你们就没有现身边少了谁啊？”刘半夏问道。 几个人互相看了一下，就看到许一诺不知道啥时候跑到了他们的身后去。 “看到了吧？许医生多聪明啊，已经开始摇人了，也不知道摇的是谁。”刘半夏说道。 “刘老师，我就是打听了一下谁在手术室呢。心外的陈老师在呢，直接喊过来？”许一诺问道。 刘半夏点了点头，“就得喊他，老是让我替他干活，现在也得替我干活了。反正支架手术他也经常做，熟练的很呢。” “刘老师，您是提前预判到了，然后就选择在导管室做探查么？”实习生陈冬梅问道。 刘半夏点了点头，又摇了摇头，“也是因为空着吧，不过也确实是想了一下。只不过没想到真的就这样了，在闭合性内伤的患者中，其实主动脉夹层的生率还是很高的。” “再说一下这位患者的情况，必须得摇人啊，要不然要是同时破裂的话，真的够呛能够做好最好的修复。” “所以一般面对这样的情况时，我们就要多一手的准备。即便被喊来的人就是个备用的，最起码也能陪你唠唠嗑啊。” “你叫我就是陪你唠嗑啊？”赶过来的陈学海无奈的说道。 “哪里有，腹主动脉夹层。取耗材去了，一会儿得劳烦您老人家出手，我还得把脾处理一下。”刘半夏说道。 “行吧，不帮你这个忙，我以后都没法喊你替我打工了。穿衣，上台。”陈学海说道。 “看见了吧？这就是摇人的重要性。心外的陈大拿，医术精湛得很。目前很不错，腹腔已经完全打开，这个脾啊，有些不好搞啊。”刘半夏嘀嘀咕咕的说道。 “脾脏内血运丰富，而且还很脆。尤其是在有血肿之后，现在又比刚刚大了一些了。刘依清，稍稍加快一些度吧，然后咱们还得穿衣服，也会增加操作难度啊。” 实习生们现在可是很兴奋的，一台三级、一台四级手术，就要在自己的见证下完成了。 “呀，刘老师，脾脏包膜破裂。”刘依清说道。 “ok，不要慌，先补血，这是在咱们预料之中的情况。也好，最起码给主动脉瘤减轻了一些压力。”刘半夏说道。 手上有没闲着，快的剥离起来，最后结果血管钳，直接钳夹住血管。 “ok，血压回升了。”新来的麻醉医生徐杰说道。 “没关系，脾脏的伤口不大，先处理动脉瘤。你们也认真看着点，真正有机会修复的脾脏并不是很多，往往都是已经碎了，就得直接摘了。”刘半夏说道。 四名实习生猛点头，心中已经有了一些惊吓了。 因为刚刚刘半夏的操作太快了，他们都没怎么看清。 790 刘老师缝合挂了几档？   （感谢dRdeR月票鼓励）   “老陈，你那边的操作咋样啊，就等着你完活，我们好登场。”刘半夏说道。   “做啥样你看不到么？马上就完事了，催啥催，就应该让你一个人来。”陈学海抱怨了一句。   “哈哈哈，有福同享嘛，让你锻炼一下技巧。”刘半夏笑着说道。   “你们也学着点，将来没准哪次就能用得上。做这样的操作时一定不能着急，要不然在穿导丝的时候，很容易伤到血管。”   “在操作上来讲很轻松，我个人认为之所以会定位到这么高级别的难度，还是因为术中操作的危险性大一些。老陈，还得提高度啊。”   “我真是……，你今天咋这么兴奋？”陈学海无奈的问道。   “也相当于挽救了一条生命呗，能不高兴么？得表扬一下刘依清，不错，有自己的坚持，很好。”刘半夏说道。   刘依清脸上的表情美滋滋的，虽然有口罩挡着，可是那双笑眼也是暴露无遗。   “但是今天的问题也很严重，还是要提出警告。”刘半夏话锋一转。   “你们四个也要提高警惕，我们在接诊患者的时候，会觉得很多患者都很可怜。生病了嘛，有很多病症还是非常复杂、非常不好处理的。”   “也经常会遇到患者没有钱支付医药费的情况，每个人有每个人不同的处理方法，我不会做硬性规定，由着自己的心思来吧。”   “但是我个人建议啊，最好不要投入过多的个人感情。因为你投入得过多，就会影响你的情绪，紧接着就会影响你们的判断。”   “其实很多时候啊，我们医生呢，就要当一个工具人。我们只是帮助患者检查病症的一个工具，可以有爱心、有同情心，但是不能过分多。”   “将来也会安排你们到儿科转一转，那时候就需要妥妥的爱心了，要不然那些小娃娃可不是那么好伺候。”   “哟，不错哦。老陈偷听咱们说话，还把活给干了。这手艺，没得挑啊。来，给老陈鼓掌。”   四个实习生面面相觑，每个人的手都有些无处安放。   “你们就别搭理刘老师了，一阵阵的人来疯。接下来就好好看看刘老师的缝合技巧吧，很难得的，刚刚游离的操作为了抢时间操作得太快了。”许一诺开口了。   这也算是把实习生们从水深火热之中解救出来。   对于他们来讲，一直都是循规蹈矩的求学生活，现在遇到刘半夏这么个不着调的，一时之间很难适应。   刘半夏站到了位置上，扭过头看向了实习生们，“打算欣赏一下几档度的缝合？”   “刘老师，您就按普通度缝合就行了。您再给他们吓着，以后我们还咋教学啊。”许一诺无奈的说道。   本来教学压力就很大，刘大魔王还一个劲儿的跟着捣乱。   刘半夏点了点头，也不跟着开玩笑了，很自然的就缝合起来。   他并没有刻意的加快度，仅仅是按照自己熟悉的“普通”度来缝合。可是即便是这样，也给实习生们吓了一跳。   这个度要不要这么快？刘老师这就开始炫技了么？   撕裂口不大，很好缝合。在打结之前刘半夏又塞进去可吸收明胶，用于辅助止血。打结后，边上的刘依清直接间断。   “好了，拿脾垫，将这个大宝贝放回去的任务就交给你了。要小心呵护，轻拿轻放。”刘半夏看着刘依清说道。   “鉴于你对这位患者的感觉比较好，这次的切口也是为了处理方便做的L形，咱们也打个折，免费做个减张缝合吧。”   “谢谢刘老师，请你啃猪蹄子。”刘依清喜滋滋的说道。   “啧啧，刘总今天可是蛮大方。就不看你缝合了，我还得回去，看看琳琳做的咋样了。”陈学海说道。   “适当的也要夸一夸，不能光让孩子干活，咋也得给点精神食粮。”刘半夏一本正经的说道。   陈学海都没搭理他，直接就走了出去。   “刘老师，腹腔冲洗完毕。血运恢复，无渗漏。器械清点完毕，已放置引流管。”刘依清操作完后说道。   “妥了，关腹我就升级一下吧。毕竟是全麻，还加项了，也让大家伙早点歇歇。”刘半夏点了点头。   “刘医生，怎么这几天没有你的手术了啊？”徐丹好奇的问道。   也就是现在时间宽松了，她才有机会说话。刚刚要转开腹做这两个大手术，她都有些担心呢。   “我咋也得休息几天啊，等我卸任住院总的吧，才会接着排手术。”刘半夏一边缝合、一边说道。   “挺不错啊，现在已经能够正经上台了。当初我的推荐没有错吧？你很适合干这个活的，得加油。”   “我其实是上当了，当初你就说在手术室里不用跟患者家属更多的接触。谁知道上来就下不去了啊，还经常连台。”徐丹郁闷的说道。   给手术室里别的人逗得不行，就是这样啊，手术室要说累起来，那也是真玩命。   只不过那四名实习生，现在的他们根本都没有注意到他们在说什么。只是目不转睛的看着刘半夏的缝合。   这次是真真正正的给他们吓着了，原来这才是刘老师真正的缝合水准，太霸道了。   想想自己掌握的缝合计较，那是啥啊？啥也不是啊。   【看书领现金】关注vx公 众号【书友大本营】 看书还可领现金！   叮！手术任务完成   获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度4oo点，换药术技能熟练度3oo点，荣耀值+4点   本次任务评级为完美级，获得经验值7oo点，缝合术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度5oo点，荣耀值1o点+4点   “ok，唤醒。”刘半夏说道。   徐杰赶忙进行唤醒操作。   等了一会儿，患者醒了过来，刘依清赶忙冲到了前边，“你放心啊，已经都给你处理完了。先别担心别的事情，有刘老师呢。”   患者张了张嘴，吐出的字很含糊，但是连听带猜的，应该是谢谢。   “好了，就交给你管了，我们撤。”刘半夏大手一挥。   “许老师，刘老师刚刚的减张缝合是挂了几档啊？”陈冬梅小声的问道。   “六档的话，差不多到四档了。”许一诺想了一下说道。   “我的天啊，真的啊？”陈冬梅没忍住，一下子喊了出来。   “咋了？”刘半夏好奇的问道。   “陈冬梅好奇刚刚的度是几档，我告诉她六档中的四档。”许一诺笑着说道。   “哈哈，其实也没啥，等你们以后习惯了就好了。缝合嘛，这就是最简单的活了。谁要说缝合缝不明白，那就是懒。”刘半夏说道。   “这些活也都是正常的标准，还得看你们自己的练习。要是光指望在手术室里的缝合，那没戏。”   四个人齐齐点头，今天到现在所见识到的事情，一遍遍的刷新着他们的认知。   早晨看到的那些，刚刚在手术室看到的那些。这可是脾脏缝合啊，说做就给做了，关键是每个人还都习以为常的表情。   “怎么在手术室呆了这么久啊？”   看到他们回来，魏远问道。   “得亏跟进去了，脾脏包膜破裂出血，腹主动脉上有一个夹层，已经有了动脉瘤。然后我把隔壁的老陈给拎过去了，让他免费给我打工。”刘半夏说道。   “我的天，万幸啊。看来血压恢复以后，对于伤势的影响还是很大的。”魏远感慨地说道。   “是啊，我都没想到。”刘半夏说道。   “其实这也蛮正常，就像好多急救患者在现场没什么问题，来到了咱们这里以后，给予了抢救，血就不要钱的流。”   “因为来了之后，咱们肯定会做相应措施来提高生命体征啊。血压大了，原本不是很大的裂口，就承受不住压力了。”   “包括一些颅脑的延迟出血状况，其实都是差不多。这个姑娘也是挺可怜的，咋就遇到了这样的人。”   “好在做了腹腔镜探查，要不然啊，还真的危险了。当时做cT都没扫出来，仅仅是有一些纤维状表现。”   “怎么样？这四个也是蛮运气好。跟着你做了一台手术，有啥现没有？让他们操作了么？”   刘半夏摇了摇头，“今天的手术有些特别，就没让他们上手。不过学习态度还是可以的，我们操作的时候都能够认真观察。”   “也是准备不充分，本来就以为是个腹腔镜探查嘛，谁想到一下子搞得这么大。我都没做血管置换，为了让侵害性小一些，这才喊的老陈。”   “不过也够这姑娘受的了，摊上了这样的人，确实是不好处理。希望徐警官他们努努力，及时将那个货给抓捕归案吧。”   说是这么说，现在的他也有些头疼了。虽然是给姑娘救过来了吧，可是对于赔偿来讲，凶手未必能够给多少。   现在的手术费用这么高，对方能咋赔偿啊？都跟姑娘熊钱呢，肯定也是个没钱的货。   这就是命，要是姑娘能够早早下决心报警处理，很可能就把这次的危险给躲过去了。   不过不管啥事也都没有后悔药，做了不同的选择之后，也会衍生不同的结果。最起码这个姑娘现在的命是保住了，费用的话，慢慢再说吧。 791 给实习生们打鸡血 （感谢乡村卫士、书友2o17o929oo414279o月票鼓励） 现在的急救中心可谓是兵强马壮，下午的其余时间，刘半夏也是很潇洒的。不过这样的潇洒也持续不了多久，等住院总正式卸任之后，一瞬间又会冒出来好多的活。 结束了白天的工作，刘半夏就将这次过来急救中心实习的实习生们，都给叫到了急救中心的大会议室。 “时间紧，任务重啊。咱们坐一起好好聊聊，看看你们经过第一天的见习，都有什么样的想法和感受。”刘半夏说道。 “毕竟还要在这里度过地狱般的一年时光呢，留给你们畅所欲言的机会也不多。有没有特别的个人倾向，说出来，看看咱们能不能实现。” “咋了啊？哭着喊着想来急救中心，咋还不吭声了呢？那我可点名了啊，这也是一个我们相互熟悉的机会。” 下边的实习生们仍然没有吭声，经过了普外科三名实习生们的切身感受与传达，现在其余的人们也知道刘半夏有时候根本就不跟你按套路出牌。 他说的话，你必须要仔细听，指不定哪句是真的，哪句就是在逗你玩。 “好了，那我就点名吧。”刘半夏将边上的花名册给拿了起来，下边的实习生们也变得很紧张。 “还是得杀熟，就从普外科开始吧。”刘半夏瞟了一眼，又补了一句。 普外科的四个人，徐振凯、张红飞、陈冬梅还有李天洋，一下子坐得笔直。 “ok，就是你了。许一诺，你说一下感受吧。”刘半夏说道。 所有的实习生们都愣住了，咋地了啊？咋还拐弯了？ “跟我们当初刚来实习的时候一样，小心翼翼又很激动。手上没根，吓得不行，充满期待。”许一诺笑着说道。 “我觉得不管是外科的实习生还是内科的实习生，现在你们的想法应该都是差不多的。毕竟对于大家来讲，二院的急救中心，有些类似于传说的存在。” “嗯……，用现在流行的话来讲，这里就是网红打卡圣地。管是在这里学习啊，还是干啥啊，应该都是很不错的。” “但是我也要说一点啊，小心可以有，该展现的时候也得努力一下。不管在哪个科室都一样，都得主动一些。” “再有……” “打住、打住，您老人家消消气，都你说了，我说啥啊？我不要面子的么？”刘半夏将许一诺给拉到了一边。 “再有的就是啥呢？就是你们的机会。这个才是最关键的，别的都是闲扯淡，都是虚无缥缈的。” “第一个机会，不用多说了，自然是学习技能的机会。我就敢放话，你们只要敢学，我们就敢教。” “第二个机会，就是留院的机会。当然了，对于有些人而言，家里边已经着手安排工作了。那样的话，这个机会也就无所谓了。” “但是我觉得吧，还是有很多人需要这个机会的。那么我现在也可以很负责的告诉你们，机会大把、大把的呢。咱们的各个科室，都有一定程度的政策倾斜。” “尤其是儿科和麻醉科，你们六个人可是大宝贝啊，难道你们就没现，你们科室的人看你们的眼神都是光、热的？” “但是别听我这么一说，你们就觉得可以高枕无忧了。想留就能留，想走就能走。我们急救中心也是要面子的啊，同样是择优录取。” “只有达到了我们的标准以后，才会不限量。相较于住院部那边来讲，这就是我们急救中心的优势。” “第三个机会，这个机会有些偏向外科医生。心心念的就是上台操作呗，你们也可以放心，咱们的教学计划还是比较激进的。” “你们的小命都掌握在指导老师的手里，所以刚刚许一诺有那么一句话，希望你们能够大胆表现。” “其实啊，这是她跟你们使坏呢。表现呗，表现不好就差评，往后排呗。但是她不提前跟你们说，你有啥招？” 许一诺都好无奈，怪不得还得将自己给拉过来，忒愁人了。 “好了，闲磕唠完了，咱们接下来要说的是正经事。”刘半夏收起嬉笑的表情。 “心态，其实你们现在最需要调整的是心态。只有心态把握住，你们才能够坚持下来这一年的苦熬。” “在这方面我一直都在强调，来我们这里了，你就开启了地狱模式的难度。这是起线，将来是不是能上天，还得看你们的表现。” “结合我个人的感受，还有带许一诺他们这六只反馈回来的信息，我也做了一些我的总结。” “最开始的一段时间，你们不觉得有啥，而且不管干啥都很积极，为了给指导老师留下一个好印象啊。” “这个阶段度过之后，你们中的某些人，可能就会掉队了。悔不当初啊，自己扛不住了，累得不要不要的。” “郑重提示啊，这个阶段千万不要松懈。因为你们一旦松懈了，这口气就很难喘上来，甚至于会被自己的小伙伴给拉开一个很大的距离。” “老话说了，一步赶不上，步步赶不上。这其实就是一个适应的过程，前边都熬过来了，后边为啥就不能接着熬？” “经过了这个阶段之后呢，又会出现一个比较有意思的现象。尤其是外科的，为了能够争取更多上台的机会，开始守着了。” “其实守着也行，有时候机会就是这么守出来的。但是有一点，一定要注意自己的休息时间。” “这个毛病啊，在我刚刚带的六小只身上都犯过。困得眯眼不睁的，还在那里坚持呢。你们现阶段的任务归根结底，其实还是在学习，所以就要做好自己的作息安排。” “咱们急救中心的就诊量逐步加大，所以你们的机会大把、大把的。不用急在这一时，如果没有一个好的精神状态，即便是守到了机会，谁敢让你们上啊？” “说一千道一万，其实就是调整心态、勇于面对。现在你们只是实习生，若干年后没准我还得跟谁喊上一句领导。” “因为我是外科医生，所以我对外科教培方面的理解多一些。今天说的这些也是偏外科，内科的不要有小情绪。” “好了，也没什么别的事情了。让你们说的话，你们还腼腆。时间长了就好了，在咱们急救中心可是畅所欲言的。” “许一诺，回去的时候想这点通知各科室，把他们的值班表都给排出来，然后落实。还是我先撤吧，看来你刚刚还没说过瘾。” 说完之后，刘半夏就溜出了会议室。 许一诺乐了，“怎么样，是不是觉得刘老师跟往常接触的或者说是在讲台上站着的有些不一样啊？” 实习生们齐齐点头，确实不一样。 以前是一种很宽松的心态来面对刘半夏，现在呢？就是一种很紧张的心态。 “这个也是正常的，因为别看刘老师平时说话有些不着调，但是在业务能力的要求上，那是非常严格的。”许一诺认真的说道。 “反正我们几个就没有没被他骂过的，但是他也不是胡乱的骂，基本上会根据你犯错程度来决定。” “我想不管是内科还是外科，除了专业方向有些不同以外，其实基础性的东西还是相同的。基础很重要，以后你们也会经常听刘老师提起。” “工作和生活上有什么困难就及时找我们沟通，别自己憋着，憋啊憋的，犯错了以后还得挨骂。” “好了，散会了。今天就都别留在急救中心了，好歹是正经上岗的第一天，回去睡个美美觉，以后这样的机会可不多了。” 实习生们听得是心有惴惴焉，来之前就打了预防针啊，知道会很苦。可是现在不管是刘半夏还是许一诺都重申了好几次，恐怕真的不会是一般的苦。 不过在心中忐忑的同时，也是斗志昂扬。 刘半夏刚刚说的那些“机会”，这都是真机会。 对于很多实习生而言，能够留在二院工作，真的是很不错的选择。并不是谁家里都有那么雄厚的资源，未来的生活还需要自己去打拼。 而在二院急救中心的实习，就是一条非常不错的路。要是真的能够走明白了，自己未来的生活也会很美好。 哪怕仅仅来了一天，见习到的东西也很多。这么多的患者需要接诊，已经可以证明急救中心的实力。 他们现在是斗志昂扬了，回到了大厅的刘半夏心里边也是美滋滋的。 “给他们打完鸡血了？上头没？”石磊笑着问道。 “还行吧，还需要各位大佬接下来的努力。”刘半夏说道。 “都睁大眼睛吧，争取在头一轮就选出一些好苗子，然后重点培养一下。等到明年这个时候，就可以正经收获一轮了。” “日子过得有些慢，我明天就能卸任住院总多好，我就能开开心心的回家去，陪着乔乔多呆一会儿。” 石磊懒得搭理他了，又傲娇了呗。 他这个住院总，现在也是蛮省心的。要不是因为他负责的事情比较多，才不会那么好心的给他帮忙呢。 792 升压“三件套” （感谢再续情缘1978月票鼓励） 刘半夏刚坐下想看会书，他的手机响了起来。 “刘哥，有啥事？”接通后刘半夏问道。 “半夏，我一个朋友肚子疼。都疼冒汗了，你在医院呢不？我们正往你那边开呢。”刘海冰说道。 “在医院呢，大概多久到？还有别的症状么？是上边肚子疼还是下边肚子疼？”刘半夏问道。 “也说不好，就说是肚子疼。疼有二十来分钟了，我感觉情况有些不对劲。”刘海冰说道。 “那就送我这里来吧，等见面再聊。”刘半夏说道。 “好嘞。” 刘海冰说完就挂断了电话。 刘半夏看了一眼，对着许一诺招了招手，“来了一个腹痛患者，一会儿我来接诊，还有没离开的么？让有急救接诊业务的过来见习一下吧。” “好，应该还没离开呢。”许一诺说完直接就拿出手机来了个群。 没到五分钟，哗啦啦凑过来一堆人。不仅仅是外科的，就连内科的也都凑了过来。 “好家伙，你们这是干啥啊？用不着这么多人，你们再把患者给吓着。”刘半夏笑着说道。 “刘老师，腹痛也是急救中心的常见病症啊，正好让他们好好见识一下呗。”许一诺说道。 “算了，我是不管了，不过不要影响到我的接诊啊。”刘半夏提醒了一句。 要是带着三五个实习生见习，这个还没什么。呼啦啦的来这么多，这一下子可是不得了，一般人经受不住这样的阵仗。 又等了十多分钟，刘海冰他们从外边走了进来，中间搀着的应该就是患者。 “刘哥，这些都是实习生，见习呢。还很疼么？”迎上来后刘半夏问道。 “疼，刘医生，你得救我，可疼了。”被搀着的患者强撑着说道。 刘半夏仔细的瞅了瞅，倒是有趣了，正是那天在进宝的饭桌上见到的那位，好像姓周也不是姓啥来着。 “刘哥，先去挂号吧，把他放到诊床上。喝酒了？有啥病史不？”刘半夏问道。 “我们喝酒来着，喝完酒又去的洗浴中心泡的澡，老周有些高血压，没有糖尿病和心脏病。”刘海冰赶忙说道。 “行，先放到诊床上吧，给量个血压。”刘半夏说道。 刘海冰的朋友们赶忙给扶到了诊床上。 “对于我们接诊的患者来讲，先要做的就是询问病史。这位患者有高血压病史，再结合他刚刚有饮酒和泡澡的经历，你们有啥想法么？”刘半夏一边用手按压老周的腹部一边问道。 “患者是上腹痛，还有高血压病史，在考虑腹部脏器病变的同时，也要考虑患者的心脏病方面的可能，比如说心肌梗死。”徐振凯赶忙说道。 “说的很不错，但是有些笼统。”刘半夏说道。 “刘医生，我心梗了？”躺着的患者一把抓住了刘半夏的手。 “别担心，这仅仅是我们的一个检查方向。腹痛入院，我们都要做合理怀疑啊。”刘半夏说道，然后又开始摸起了患者的四肢。 “刘医生，上次抱歉了，我对不起呢，我是不是肠穿孔、胃穿孔啥？胃出血？我以前也有点胃炎。”老周又接着说道。 “好家伙，你诊断的比我都厉害啊，不过我也得批评你，不是因为你上次的事情，而是你太不拿自己当回事了啊。”刘半夏无奈的说道。 “你有高血压，还经常喝酒，每次还都喝不少。说句不好听的，你这就是往死里喝呢。降都降不过来，你还往上升。” “单单喝酒也就罢了，也泡澡来着吧？陋习啊，水温那么热，不还得让你的血液循环加么？也抽烟吧？这是升压三件套啊。” “刘哥，还有你们几个，想泡澡就别喝酒。别不当一回事啊，高血压就是基础病，很容易催生很多的问题的。” “心梗、脑出血，他还有胃炎，也很可能造成胃出血。经常性的喝这么多酒，搞不好也会喝出急性胰腺炎来。” “再有呢？他的肝。这么多酒精谁来处理啊？不得肝来干活么。始终被酒泡着，是你自己想喝还是肝想喝啊？” 刘海冰咧了咧嘴，因为他知道刘半夏说得很对，可是往常聚会的套路就是吃喝完了泡个澡啊。 “刘老师，血压9o18o，心率11o。”许一诺抽空说了一句。 “看看吧，都上18o了，吃药了没？什么降压药？往常血压多少？”刘半夏又接着问道。 “硝苯地平，往常血压都是16o左右，不吃药就会上来。”躺着的老周说道。 刘半夏点了点头，“亏着你还吃了点药，要不然啊，这一顿酒再加上这一泡，没准就真的给你送走了。” “刚刚给你的腹部做了简单查体，没有板腹状。张文振你来回答一下，没有板腹状代表着什么？接下来还应该做什么样的检查。” 内科的实习生张文振愣了一下，表情还有点小激动，没想到刘半夏竟然记住了自己的名字。 不过他的精神这就有些不集中了，话到了嘴边，一着急就不知道该咋说了。 “你看看，我说过的毛病就犯了吧？要保持平常心。深呼吸，现在说吧。”刘半夏说道。 “刘老师，没有板腹状就代表现在没有生腹膜炎。基本上可以排除肠穿孔、胃穿孔、阑尾穿孔、胆囊穿孔。”张文振赶忙说道。 “接下来做什么样的检查，李天洋。”刘半夏又接着问道。 “血常规、血液生化，心电图，看看是否有心梗作。同时患者按压的是右上腹，还需要做墨菲征检测，看看是不是胆囊炎。”李天洋赶忙说道。 “结合曾接诊过异位阑尾炎患者，还需要做一个声检查，看看腹内脏器的情况。因为如果肠或是胃的穿孔比较小，被网膜包裹未泄漏到腹腔，也可能不会有板腹状症状。” 刘半夏满意的点了点头，“不错，已经说得很全面了。结合这位患者的情况，我们就得全面考虑。” “还有一点啊，刚刚我没有说，但是我不知道你们有没有现。就是这位患者的实际疼痛，要比我们预想中的强烈很多。” “因为他喝了酒，虽然也泡澡出汗了，但是酒精对神经中枢的麻醉还是有影响的。结合这个情况，他的疼痛就很剧烈，不能被忽视掉，只是他感受得不是那么明显。” “而对于这个年纪的患者来讲，不管是剧烈腹痛还是胸痛、胸闷，我们也都不能排除掉心梗的可能。” “但是呢，还有一个需要考虑的症状。有没有谁知道是啥？有奖励的。大胆一些，谁来答一下？” 虽然刘半夏问话了，这些人也没有想出来是啥。 “刘医生，还有啥啊？我不会要死了吧？”躺在病床上的老周着急了。 “哈哈，还有的一个可能，就是主动脉夹层。高血压患者往往也会有这样的并症，基本的排除方法也很简单，那就是测量四肢血压。”刘半夏笑着说道。 “不过刚刚我做了一些初步的检查，摸他四肢的时候没有感觉到血运的明显变化，所以基本上也可以排除了。你们要是摸不出来，还有怀疑的话就需要去准确测量。” “再来个补充问题。为什么主动脉夹层可以用这样简单的法子给检查出来，不错哦，这么多举手的，看来都知道啊。” “主动脉是负责供血的大动脉。如果出现了主动脉夹层，就会影响到对四肢的供血，造成四肢供血有压差。可以是上下肢，也可能是左右臂。” “除非咱们的老周同志运气很不好，出现了主动脉夹层的位置完美的避开了上下肢的供血系统，那就检查不出来了。” “就按照刚刚李天洋的办法来吧，血检、心电图，看看是否有心肌梗死。然后再做个声，看看腹内脏器。” 好些人看向李天洋的眼神有些小羡慕，最起码刚刚的表现中，李天洋是最出彩的。这就是实实在在的差距，他们中间差着一年的经验累积呢。 “刘哥，你们以后可真得注意了，因为同桌喝酒出事的也不少呢。”实习生们开始操作以后，刘半夏来到了刘海冰的身边。 “哎，这几个都是十来年的关系了，一直都是互相帮忙。我们只要有时间了，就凑一起吃上一顿，聊一聊，看看能不能互相合作一下。”刘海冰苦笑着说道。 “老周确实有贪杯的毛病，上次你见到的时候就是贪杯了。我们也看着他，不敢让他多喝。这回不是喝酒喝出了毛病吧？” “也得等着检查啊，有胃炎的病史，搞不好也可能是胃溃疡的剧烈疼痛。是否有出血、穿孔，这个都得一点点的来检查。”刘半夏说道。 “再有的就是看看胰腺、胆囊，即便是墨菲征阴性，也需要用仪器来检查一下。阑尾的可能性不大，差不多就是这些情况吧。” 刘海冰点了点头，“以后真得注意了，大家伙都想着点，得看住了他。” 边上的人们也齐齐点头，今天老周的状况真的吓着了他们，还是第一次看到有人疼的脑门真冒了汗。 再加上刘半夏的说法，这还是在有酒精麻醉的情况下呢。要是没有的话，是不是都能把人给疼昏过去啊？ 793 嘴开光了？ “刘老师，墨菲征阴性，我们先送去做声。” 给老周采完血，检查完后许一诺说道。 刘半夏点了点头，“然后直接做个cT吧，阴性广泛检查，阳性对位检查，随时注意下血压。” 许一诺点了点头，带着一大帮，直接往B室赶了过去。 “跟他的家属联系了么？”刘半夏看向了刘海冰。 刘海冰略显尴尬的摇了摇头，“鼓了几次勇气，没敢给他媳妇打电话。因为他喝酒这个事，他们俩也经常干仗，要不然他也不会总找我们了。” “哎……，苦衷我可以理解，不过我觉得还是应该联系家属。不管是什么情况吧，疼成这样肯定不是肠炎这样的小事情。”刘半夏说道。 “要是真的有啥情况，也需要家属的授权啊。反正以后你们就注意吧，点到为止就好，过了酒瘾还不会喝多。” 刘海冰赶忙点头。 这都是刘半夏第二次说了，他领这份情。要不是因为关系不错，说一嘴就完事了。 “半夏，那你说他这个情况可能会很严重？”刘海冰问道。 “现在还有些说不好，潜在的可能因素太多，也得跟血检和仪器检查的结果相对应才行。”刘半夏说道。 “我们刚刚做的是初检，只能够做简单排除。心电图上看起来虽然没啥变化，也不能排除心梗的可能。” “跟着一起等吧，顺便再给他的家属来一电。喝点茶水不？我这里的茶叶也是很不错的呢，都是乔乔给我准备的。” “行，喝点，醒醒酒，刚刚给我们几个也是吓得不行。”刘海冰说道。 刘半夏笑着点了点头，给他们冲茶水去了。 好歹也是自己的朋友，奔着自己过来的，需要给予一些私人关照。 “刘老师，刚刚您只是摸了患者手腕和脚背，就能够测量出患者的血压么？”李天洋凑过来好奇的问道。 “当然无法准确测量出来，但是能够感受到血运的强弱。如果真的是主动脉夹层，差值会比较大，就能够感受出来。”刘半夏说道。 “你掌握的基础知识很不错，阑尾切除、胆囊摘除、腹股沟疝气修复这些基本的手术能够独立上台么？” 李天洋不好意思的摇了摇头，“阑尾切除我只能做常规切口的，腹腔镜操作差很多。” “那没关系，回头我跟许一诺说一下，要是有小切口阑尾切除的，让他们先带你上两台。”刘半夏说道。 “许院长可是说了，这个就要成为你们金水区医院的招牌，用心学一下，把这个掌握了，你在金水区医院的急诊科就能立足了。” “这可不是我吹啊，想当年我过去的时候就是靠这个充门面呢。不过你也不能因为学了这个就知足，相关手术的技能也要用心学习才行。” “你的相关基础都比较好，就更得努力了。等这一年的学习结束之后，你就可以回去把金水区医院的急诊科给撑起来。” “你们许院长的心思也很大呢，可不像成为转诊医院。这两年送我们二院来实习的也不少呢，慢慢积累呗。” “谢谢刘老师，我会认真学习的。”李天洋恭敬的说道。 “放松一些，咱们就是闲唠嗑。在咱们急救中心，一点不用担心操作的机会不够。就算是按人头来轮，都有好多呢。”刘半夏说道。 “但是我们对于术中操作的要求很严格，尽可能减少下刀次数。用最少的刀，达到最好的解剖效果，这就是我们的目标。” 李天洋赶忙点头，这个事情许成军也跟他提起过。 “好了，你也先忙去吧，等这位患者的情况确诊了，你们就回去休息去。明天开始也得走上正轨，以后就累了。”刘半夏又接着说道。 “刘老师，您先忙。”李天洋说了一句，溜到了一边去。 他也看到了从急救中心门口进来了一个中年女人，刚刚的患者朋友也迎了上去，估计就是患者的家属。 刘半夏倒是没有着急往上凑，还是让他们先做初步沟通吧。要不然自己直接过去，可能还会激化他们之间原本的矛盾。 就刚刚刘海冰心虚的样子，肯定这位大姐也曾严重警告过，只不过他们都没有太往心里去。 “您是老周的爱人嘛？现在正在做cT呢。从B的检查结果来看，腹腔内好像没什么问题。血检的结果也出来了，排除了心肌梗死。”看着他们走过来，刘半夏这才迎了上去。 听到他的话，这一帮人都轻松了不少。 “刘医生，那我们老周是胃的毛病？管着他不让他喝酒，他就是不听。还有海冰他们也是，就惯着他。”患者的妻子说道。 “还是要先看看cT的检查结果，如果cT的检查结果也没有什么问题，那么接下来就要做胃镜查看一下了。”刘半夏说道。 “哎……，他就是不听话啊。”患者妻子叹了口气。 “先等等吧，不用等出片，等他们那边扫完了，咱们这边就能直接看了。”刘半夏安慰了一句。 其实他的心里边还是很底实的，只要不是心梗或是主动脉夹层，基本上都没啥太大的问题，都能来得及处理。 就像他今天接诊的那位姑娘，真的就已经非常危险了。要是腹主动脉瘤破裂，那个出血量可是非常多，抢救起来也非常麻烦。 因为主动脉夹层的后期就是主动脉瘤，啥时候破，这个真的没法去确定。而对于高血压和动脉粥样硬化的患者来讲，也是最容易生的。 “嫂子，您就放心吧，刘医生的医术很厉害的。也赶着这个机会，让老周好好检查一下身体。”刘海冰劝了一句。 “以后可不能让他再这么喝酒了，你们也是，有啥好喝的。花着钱、遭着罪，买点啥不好。”患者的妻子说道。 “嫂子，以后我们都会看着老周的。”边上的一个赶忙补了一句。 “我信你们的话啊？说了多少回了。”患者的妻子无奈的说道。 给刘半夏看得很可乐，不过也从一定程度上反映出来几家的关系也确实挺不错。 这时候刘半夏的手机响了起来，许一诺给来的信息：cT阴性。 刘半夏皱了皱眉头，情况有些不对劲儿啊，难道真的是胃溃疡的疼痛引起的？ 走到一边的电脑上，给老周的cT片子调了出来，仔细查看。 确实，如果单看cT片子的话，确实是没什么问题的 “半夏，咋样了？”刘海冰问道。 “目前的检查结果还没有看出来啥问题，等他回来以后我再问问他。”刘半夏说道。 “如果排除胆、胰腺、肠穿孔、胃穿孔，阑尾的情况，那真的很可能就是胃溃疡造成的疼痛。回来我再给做一个简单的查体，不行就做胃镜吧。” “行，你说咋弄就咋弄，要不然你先开单子，我先把钱交了。”刘海冰说道。 “没事，现开也来得及，看看他的情况吧。”刘半夏说道。 又等了一会儿，许一诺他们推着老周赶了回来。 看到了自己的妻子之后，老周虽然还很疼，也是有点心虚的感觉。好在他的妻子倒是没有现场就教育他，而是把时间留给了刘半夏来诊断。 “还有没有别的症状或是不舒服的地方？有没有过频繁胃疼的经历啊？”刘半夏问道。 “以前有过，不过后来吃点胃药就好了。那都是前年的事情了，刚刚许医生说我cT是阴性，是不是没毛病啊？”老周问道。 刘半夏点了点头，“最起码现在腹腔内的脏器表现还可以，需要考虑的可能就是胃溃疡造成的疼痛了。” “如果真的是胃溃疡，以后你就得好好养胃了。疼倒是次要的，关键是很可能会造成胃穿孔啊。你就想把，胃里边的那些消化液啥的流到腹腔里，是不是会对其余器官造成影响？” 老周咧了咧嘴，这么一想确实挺吓人的。 “不过如果是胃溃疡的话，你的疼法有些过于严重了。”刘半夏又接着说道。 “你不要因为嫂子在这里就觉得想要隐瞒啥，以前真的没有这方面的疼痛问题？嫂子原谅你这一次了，下次别犯就行。” 老周尴尬的摇了摇头，“真没有，嗯……，刘医生，我现在后腰上边好像有些疼了。” 刘半夏皱起了眉头，刚忙拿出听诊器，开始听心音。 “再做一组心电图看看。”刘半夏听诊后说道。 边上的人们赶忙操作起来。 看着拉出来的心电图，刘半夏的眉头皱得更紧。 还以为患者是作了心肌梗塞呢，心电图一切正常。虽然没有做别的检查，这也是能够排除了。 “不对，给主动脉做个增强cT。” 沉默了一会儿后刘半夏喊了一句。 边上听着的人们吓了一跳，许一诺反应最快，都没等刘半夏开单子，直接就推着患者往cT室跑。 边上的实习生们稍稍愣了一下，也往cT室跟了过去。 刘半夏露出一丝苦笑，搞不好真的就被自己给说中了，这张嘴啊，开光了还是咋地？ 794 应验了 （感谢dRdeR月票鼓励） “嫂子，您稍稍等一下，还需要您签个字。” 刘半夏喊住了也要跟去的患者妻子。 “对对对，刘医生，老周怎么了？刚刚不是做了cT么？怎么又要做增强的了？不能直接做核磁么？”患者的妻子有些着急了。 “您先别激动听我简单跟你说一下，目前我判断周哥的情况，可能是主动脉夹层。”刘半夏说道。 “主动脉夹层，就是咱们的血管壁是有很多层的。当遇到了特别的情况，血管内膜破裂，就会让血液流到血管主动脉中膜，然后就会将一部分中膜分离。” “如果我们想要查看血管的情况，就需要做增强cT。需要往血管里打一种造影液，里边有碘，有时候会引起过敏反应。” “我们在开始之前都会做试敏，但是这个算是介入检查，所以还需要您来签字。您也不要着急，我判断即便是真的出现了主动脉夹层，也是早期，手术介入也好处理。” “好好好，我签字。”患者的妻子赶忙说道。 刚刚被许一诺他们的反应真的吓得有些蒙，现在听到刘半夏的解释多少清楚了一些，应该就是血蹿血管里去了，但是应该能做手术。 这个情况，对于她来讲已经是最好的消息了。如果没法做手术，那可就完了。 等患者的妻子签完字跟刘海冰他们追过去，刘半夏也给许一诺打了个电话，通知她一下。 别看许一诺是直接推着患者就走，可并不是忽略了签字这个程序。因为她知道这是刘半夏的朋友带来的患者，能够搞定签字的事情。 但是在真正做增强cT之前，刘半夏要是没有打电话通知，她也得把电话打过来确认一下。 这是流程，就连熟悉的患者上台手术都需要仔细核对呢，流程必须得坚持。 “老大，如果是主动脉夹层，你来呗。”刘半夏又来到了石磊的跟前。 “咋了？你咋不上了啊？”石磊问道。 “一个原因是因为我今天下午已经上了一台脾修复，有些累嘛。另一个原因就是因为这个患者是我朋友的朋友，而且有一次还闹了一点点的小小不愉快。”刘半夏说道。 “我觉得就算是有夹层，应该也不会特别严重。病时间有些短，你来比较好一些，也好让那些孩子们看看你的手艺。” “后一条理由我还能接受，你要是光说累的话，我才不管你呢。”石磊点了点头。 要是别人，可能石磊还会相信，真的累。放到这货身上？都是能够连刷手术的人呢，他累个屁的累啊。 但是跟患者有过接触，还生过不愉快，这个事情就是一个很重要的情况了。不管是多大的高手，也不能保证做手术的时候就能够百分百成功，没有任何的并症。 如果遇到理性的患者和家属，可能还好沟通一些。要是遇到了不理性的呢？这就是手术有瑕疵或是不成功的“动机”，可以闹的。 刘半夏晃了晃脖颈，就像他刚刚想的那样，他都不知道自己这张嘴是不是开光了。反正啊，今天要谨言慎行。 接诊的时候也考虑到了主动脉夹层，只不过那时候的破口可能比较小，所以没有影响到上下肢的血运。 检查一轮、折腾一会，夹层变大了，所以才有了清晰的腹背疼痛。可能一开始也是有的，只不过患者喝酒太多，神经反馈的不是那么利索。 现在也没别的活了，就是等结果了。 “怎么样，是不是该接着开启去儿科和Icu实习了？”刘半夏来到了黄波的身边。 “刘老师我随时听令就好了。”黄波说道。 “那行，你们自己商量一下，然后把时间给调整出来。还是需要过去实习一下的，也得体验一下，别只当成我在折磨你们。” “刘老师，您放心吧，我们已经习惯了。”黄波说道，眼神中也透着无奈。 刘半夏说得很清楚啊，固然有真学习的意思在里边，但是折磨的用意也是有的。 “刚刚那位患者得亏是你接诊了，要真的是主动脉夹层的话，恐怕要被我耽误一下。”这时候齐文涛也走了过来。 “这个病主要是太危险，展得有很快，有时候表征还不是那么明显。先天性的还好一些，这种后天因为各种原因造成的，展起来就更快。”刘半夏说道。 “不过也可能是我判断错误，没准就是普通的胃疼。然后有了扩散性的疼痛，造成腹背都疼。” “你这两天适应得咋样？王还在调整呢。给老小子累得不行了，好像也是因为这两天手术的患者多一些，需要照顾的也多一些。” 齐文涛笑着点了点头，“确实是这样，基本上术后都会有一些不良反应。尤其是有些人耐受力差，刀口疼的忍不住。” “又不是所有人都给上止痛泵啊，吃了止疼药还吵吵疼呢，又不敢给太多。一晚上跑了三趟，给他郁闷得不行。” “耐受力这个事确实不一样，不过对于需要换药的患者来讲，耐受力强一些，还是有好处的。但是在诊断病症的时候，耐受力太好，容易误导啊。”刘半夏说道。 “是不是过几天关于副主任竞聘的消息也该正式公布了？”齐文涛问道。 刘半夏点了点头，“应该差不离了，已经拖了这么多时间了。基本上公布后半个月，就该评选了吧。” “加油啊，我是真的盼着你能当副主任，那我这个住院总也能轻松一些。”齐文涛说道。 “那我就努力，嗷嗷努力。”刘半夏打趣了一句。 综合来讲，目前的急救中心气氛还是比较和谐的。他跟齐文涛已经谈开了，目前仍然有些小隔阂的就是整形外科的徐启新，不过大面上也能过得去。 又等了一会儿，刘半夏的电话响了起来。 “什么情况？”接通后刘半夏问道。 “刘老师，腹主动脉夹层，大约七厘米长，已经影响到下肢血运。”许一诺赶忙说道。 “出来就往手术室推吧，石磊上台，我联系手术室。你再跟患者家属讲一下手术情况，然后签字确认。”刘半夏说道。 叮！接诊任务完成 获得经验值2oo点 挂了电话的刘半夏咧了咧嘴，系统忒抠门了呗。 “石老大，上台吧，一会儿片子就能穿过去，大概七厘米的腹主动脉夹层。”刘半夏喊了一句，然后又联系了手术室。 七厘米的主动脉夹层，这可不短呢，要比他今天遇到的那位患者情况严重得多。 这就是高血压带来的隐患，别看是基础病症，能够拐出来的相关病症有很多。因为血压过高，自然就会影响到血管的质量。 这位老周同志有的罪受了，不过他也是幸运的，最起码刘海冰他们担心他，把他给送到了医院。 这要是让他在洗浴中心再多坚持个半小时，恐怕现在已经在做紧急开腹的急救手术呢。或者说，现在的体温已经掉下去了。 “半夏，老周送手术室去了，你觉得咋样？有危险么？”急冲冲跑回来的刘海冰问道。 “危险肯定是有的，但是咱们现及时，就能够把这个危险扼杀在萌芽状态。是不是听小许简单介绍了，然后现在有些害怕了？”刘半夏问道。 刘海冰苦笑着点了点头，“我还行呢，现在还能动弹，那哥几个都吓毁了。手术能成功吧？为啥你不上啊？” “不是因为跟老周以前有过接触么，所以我还是应该回避一下的。”刘半夏笑着说道。 “石磊也是很厉害的，我很多手术都是跟他学的，所以做这台手术是完全没有问题的。以后这样的酒局你们还是注意一些吧，并不是说所有人都是沾包赖的，也不是钱的事。” “这样的事情谁要是真的摊上了，心里边多憋气啊。而且酒这个东西，本来就适合小酌，不适合畅饮。” “因为他对神经有麻痹作用，你觉得你刚刚喝到位，这个时候其实你已经高了。如果谁要是再钢两句，再一喝，要么喝得酩酊大醉，要么就是不省人事。” 刘海冰只剩下了猛点头，“以后说啥是不敢这么喝了，顶多一人来一杯就完了。像我们这样的人，应酬多，多少身体都有些问题啊。” “我今天也真吓得不行，得亏带你这里来了。要是区别的地方，万一没给检查出来，那不就完了么？没一会儿血就都流肚子里去了。” “我先去外边，抽根烟压压惊去。对了，是不是还得交押金啊？我先给垫上吧，跟老周这么些年的关系了，他们家不是那样的人。” “那就看你自己考虑了，毕竟还是有家属在的，我们也得按流程来。你要是能垫上也好，这是你们之间的交情。” 刘海冰点了点头，急匆匆的又去交费了。 这个情况刘半夏不会干预，有人怕被讹上，有人就是关系真不错。刘海冰他们应该就属于后者，十多年的关系了么，应该能经受得住考验。 795 都挺不容易 (感谢书友2o2oo221o91632836月票鼓励) 到了夜里十一点多的时候，石磊他们才做完这台手术。 “哎……，就是给我找活干啊，已经送去Icu了。”石磊伸了个懒腰。 “辛苦、辛苦，吃点水果，然后好好休息一下吧。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 “不过确实很危险啊，等我们手术的时候，夹层得有八厘米长了。要是再耽搁下去，我都不知道会把血管撕裂多长。”石磊感慨的说道。 “患者的高血压情况太严重了，我估计要是不用药的话，他都得奔着两百来个往上走。就这个情况，他能安安全全的活到现在都是一个奇迹。” “我都没想到会这么严重啊，要不是他说后背也疼，恐怕我都漏诊了呢。”刘半夏说道。 “行了，好好休息去吧，剩下我在这边盯着。他们还得乱哄一会儿，都交给我，好好睡一觉，反正我这个住院总也没几天当头了。” 石磊乐了，“像咱们干这样的活，现在还真有点早。那我先眯一会儿去，一天两台腹主动脉夹层啊，挺不容易的。” 刘半夏点了点头，又迎上了走过来的刘海冰他们。 “刘医生，谢谢您了，手术很成功。”患者的妻子感谢的说道。 “可别谢我，做手术的是我同事。他的技术很老道的，比我强。”刘半夏笑着说道。 “也别着急上火，在Icu中观察一下吧。毕竟是不小的手术呢，就算是以后恢复了也得多注意。” “着急上火啊、喝酒抽烟啊，这个能免就免、能戒掉就戒掉。血压一定要看住，毕竟跟年轻的时候不一样了。” 患者的妻子点了点头，“一定得看住了。也得感谢您，要不是您给看出来了，再耽误下去就说不准了。” “那也得感谢刘哥他们啊，现情况不对就及时送医了。很多人容易把这个情况不放在心上，因为肚子疼在很多人的心中就是吃坏了肚子而已。”刘半夏说道。 “其实疼痛的部位也能够判断出大致的情况来，而且也可以从疼痛的等级来判断。不过这些大家也不用非得搞清楚，以后身体有了不舒服的地方，咱们就直接到医院检查一下。” “花俩小钱没啥关系，最起码能落个安心啊。这就比啥都强，健康永远的是第一位的。周哥这边还有很多补救的机会，只要个人注意，以后也跟正常人一样。” “就是这么个事，那破酒有啥喝好喝的？我看你们几个以后还喝不喝。”患者的妻子说道。 “可不敢喝了，半夏，明天来你们这边的体检中心再来套全身检查吧。还用预约啥的不？我们也得注意了。”刘海冰说道。 “没事，我提前跟那边打个招呼，明天早晨空腹过来吧。把你们的身份证号都给我留一下，替你们办手续。”刘半夏点了点头。 这么点方便还是可以给的，做一下系统检查也是比较好的。尤其这几个都是经常喝大酒、洗大澡的人，别看他们有钱，在健康这方面还真未必会上心。 “你也先回家休息吧，在Icu里我们有专门的人照顾呢。只要保持电话开机，有状况能联系上就行。”刘半夏又看向了患者妻子。 “哎，哪里还睡得着啊，我去边上的酒店开个房间吧，也省得来回跑了。”患者妻子说道。 刘半夏又安慰了几句，这才将他们送到了急救中心的外边。 “咋了，刘哥，还有事情啊？”看到刘海冰故意走在后边，刘半夏笑着问道。 “哎……，我一点都不困，跟你唠一会儿吧。”刘海冰叹了口气。 “也别多想了，这样的事情谁也不想遇到。而且就算是他今天不喝酒、不泡澡，哪天一生气、一用力的，血压一猛，也很容易出现这种情况。”刘半夏说道。 “高血压一定要引起重视，就跟糖尿病一样。都是不起眼的病，患病的人还非常多，但是只要它们作起来，就可能不好收场了。” “就在我们急救中心吧，经常有糖尿病患者不自知，然后又了创口还没有好好处理，最后坏死，需要截肢呢。” “即便是截肢，伤口都不是那么好愈合。我们是见得多了，你们仅仅是偶尔听人说啥的。只要个人注意了，一般都没啥大问题。” 刘海冰点了点头，“反正我以后是得注意了，我们几个里最能闹的就是老周了，也是属他最能喝。” “现在我就觉得啊，人这个命有时候真的不咋值钱，说来病就来病。有时候又挺贵，一台手术就要那么多钱。” “没办法啊，手术不仅仅有医生的操作，还有药物的使用、耗材的使用啥的。尤其是类似于这样的大手术，费用都不低。”刘半夏说道。 “今天我们还唠嗑来着，我们上午接诊的一位姑娘，是被男友给揍了，伤势也很严重。脾撕裂伤，腹主动脉夹层，也是差点就漏诊。” “有时候啊，我们也是挺为难。对于那个小姑娘来讲，这次的诊疗费，真的是好大一笔钱呢。” “那你们就没有啥优惠政策？”刘海冰好奇的问道。 “顶多是我们参与手术的这些人减免一些费用，但是基本的耗材还有相关的费用才是大头啊。我们一台手术才能分几个钱，还是那么多人一起分的呢。”刘半夏说道。 “听说她的那个朋友帮忙众筹呢，也不知道效果咋样。这样的情况，我们一般都不会过多参与，也是当成正常的患者来对待。” “那你们一台手术就分这么点啊？那要是做几千块钱的小手术，不是跟白忙活一样么？”刘海冰很不理解了。 “是啊，就是这样子嘛。我们想多赚钱，唯一就是多上手术。因为我们急救中心的任务比较重，给的提成还算是多一些吧。”刘半夏笑着说道。 “说这个吧，外边的人都不信。就说今天老周这台手术，提成也就是一万出一点点头。手术室里多少人呢？” “我们以前唠嗑的时候还吐槽，做一台三四个小时的手术，还没有理店的托尼老师几剪子赚的多。” “要是到私人医院呢，他们的外科医生赚的多一些，他们的提成比例高。好多都是承包科室的，乱七八糟的凑起来可就多了。” 刘海冰点了点头，“我一直都以为你们医生是真的赚的很多，就老周这些怕不是得二十多个？” “这个差不离，他的撕裂有些大，累积到的血管分支比较多，费用自然也会高一些。”刘半夏说道。 “然后还要加上一些护理的费用、用药费用，这些算一起吧，怎么也得过二十了。医保能给报一些，剩下的也的自己来。” “我都不用问，石磊跟你们咨询的时候，你们肯定是奔着好的摸。自然费用也会更高一些啊，这都是避免不了的。” “还得努力赚钱啊，要不然真的有些看不起病了。”刘海冰很感慨。 “其实有时候就是可以放低一些要求了，就会有很大的差价。”刘半夏说道。 “有一次我们这边还来个骨折的患者，以为能讹别人俩钱，就打算全都用最好的。那一套下来，可就嗨皮了。” “然后他还不交押金，我们只能做最基本的处理。不是致命伤，也不是没有家属在，患者也有意识，我们的抢救等级就得做适当的调整。” “如果是威胁到患者生命的病症，患者无意识、没有家属在，我们就必须先抢救。但凡患者清醒不同意手术，或是家属不签字，我们也不好做。” “这样的事情有时候听着都挺冷血的，但是也没办法啊，我们都遇到过多少次这样的患者了，隔三差五的就会有一个纠纷。” “其实还是差在钱上，急救抢救，往往都是大手术，谁也不敢保证一定能把患者抢救过来。救了没活，就很可能有纠纷了。” “就今天那个姑娘，是我打的申请。如果将来诊疗费无法归账，我也是有责任的。不像阑尾切除这样的小手术啊。” “得，好家伙，也是不容易啊。”刘海冰就更加感慨了。 “谁都不容易，不管你干啥，就连活着都是这么回事。有钱人，有有钱人的烦恼。没钱人，有没钱的痛苦。”刘半夏笑着说道。 “你啊，也赶紧到酒店眯一会儿去吧。要不然明天咋体检？都已经这么晚了，好活着、赖活着，都得活着。” “别人还说我跟入赘差不多呢，我在乎么？嘴长别人身上呢，我自己过得美就行了呗。对了，乔乔怀的可是双胞胎呢。” “哟，这可是喜事啊，满月酒的时候必须的张罗一下，也得给我信儿。”刘海冰开心的说道。 “那你放心，一准跑不了。回去了，我也得睡了。明天还得接着上班啊，我得站好最后一班住院总的岗。”刘半夏说道。 刘海冰点了点头，溜溜达达的就往外走。 现在的心情舒坦了一些，刘半夏提这个事就相当于提前邀请了，这是真的没把自己当外人看待。 796 变了味的慈善 （感谢书友2o1812o11331o4437月票鼓励） 后半夜的觉睡得还是很不错的，没有送来急诊患者，这就是大好事。 现在的刘半夏都不指望每天来就诊的患者数量少一些，只要别半夜来急救就行。毕竟刚刚醒来的时候，大脑的反应还有些延迟，很容易出现漏诊、误诊、处置不当的情况。 “刘老师、刘老师，你过来。” 刚想去食堂吃饭去，刘依清对着他招了招手。 “干啥啊，昨天的那位女患者？”刘半夏问道。 “嗯呐，她们众筹已经筹到了五万多。刘老师，咱们能帮帮忙么？”刘依清问道。 “说你一阵阵傻乎乎的，你还真就是傻乎乎的。”刘半夏很无奈的看了她一眼。 “刘老师，我就是想帮帮她啊。她家人现在也在筹钱呢，现在能有三万多，打算再跟亲戚朋友们借点，然后再过来。”刘依清有些小委屈的说道。 “以后你就叫单纯清得了，一点自我保护的意识都没有。吃饭了么？”刘半夏问道。 “没有。” 被称为“单纯清”，刘依清也有些小气愤。 “那还等着啥呢？先吃饭去吧。你说说，你对众筹这个事怎么看。”刘半夏问道。 “挺好的啊，能帮助患者。”刘依清说道。 “那你有没有现一个问题，就是咱们院楼上病房经常有一些人在这边溜达啊。”刘半夏又接着问道。 “我看到了啊，昨天就是他们直接找上来要提供帮助的啊。要不然让她们自己去联系，都不一定要跑多久呢，还未必能办成。”刘依清说道。 “那你想想，这些人为什么就这么热衷于帮患者众筹？都是年轻人，成天泡在医院里，难道他们就不需要生活，不需要赚钱嘛。”刘半夏问道。 “当然需要啊，可是这也是献爱心啊。”刘依清不服气的说道。 “那问题就很简单了，他们的薪水从哪里来。”刘半夏接着问道。 “平台给呗。”刘依清都没有多合计。 很简单的道理嘛，平台的工作人员，自然是平台负责薪水。 刘半夏乐了，“那您老人家再多想一下，一个公益性的平台，他们的资金是哪里来的，咋就能给这么多人工资。” 刘依清愣了一下，是啊，这么多人的工资，每个月都是一笔不菲的开销呢，滨海市这么多的医院，应该有很多人吧？平台哪里来的资金给这么多人开薪水啊？ “单纯清，想明白了吧？虽然我不是很了解，但是我本能的就觉得他们这些所谓的众筹，肯定也是有猫腻的。”刘半夏笑着说道。 “他们有自己的审核机制，不过我看我给些的那些诊断和别的材料，他们也没有仔细看，直接就拿走了，然后平台的众筹就开始了。” “签字的医生和院方都是有责任的，究竟这个姑娘家里边是不是真的没有多少钱，咱们不敢拍着胸口说。” “我之所以会签字和出材料，这仅仅是因为我个人的主观判断。咱们的想法都是能帮就帮，即便是帮也是点到为止。” “一名众筹的患者，他的筹款额度是多少，不是咱们能干预的。筹来的钱，也是先转到他们个人账户，这些钱有多少是用来支付医疗费、有多少是用来做别的事，咱们也是不能干预的。” “这些年确实有很多人在众筹平台收益，通过筹来到钱把病给治好了。但是也有一部分人，完全就是靠着这个在牟利。” “你说这样的结果，对于那些捐款的好心人来讲，他们知道后会是什么样的感觉？反正咱们医生的责任，就是在这些类似事件中的一个证明病情情况的证明人就完事了。” “别的事情还跟着掺和啥？有那个时间多睡一会他不香么？你啊，我有时候都不知道该咋说你，经常性的就会对患者过于投入。” “刘老师，我不是也想帮别人嘛。”刘依清很是委屈的说道。 “帮人确实得帮，昨天要不是你的意见那么坚决，我基本上也就不管了。是不是挺冷血的？”刘半夏笑着问道。 “没有，刘老师是好人啊，怎么可能冷血呢。周经理，给我们刘老师来六个茶叶蛋。”刘依清赶忙说道。 “你贿赂我也没用，我们必须要按照规章制度来执行。”刘半夏说道。 “昨天是看你急得跟个大马猴似的，也是因为姑娘被殴打得确实很严重。所以在她明确拒绝的情况下，我们也尽职的规劝。最后更是在她没有缴纳正常押金的情况下，也给做了手术。” “你想想，万一她的家人或是朋友，把筹来的钱挪作他用呢？到时候你又帮忙摇旗呐喊了，哪怕你的本意不是为了骗钱，实际上也是在帮着骗钱啊。” “人不能都那么坏吧？”刘依清有些心虚了。 “知人知面不知心，她很大几率不会出现这样的情况，但是也是有可能的。要是都知道是骗子的话，这些事情也就不会爆出来了。”刘半夏说道。 “毕竟很多人捐了钱之后，并不一定会盯着这位患者的后续情况。负责人的平台还好一些，会对资金做相应监管。” “那些只为牟利的平台呢？他们的任务并不是帮患者治病，而是把众筹的项目做起来，好赚取里边的抽成。” “像咱们这位姑娘，那就是最好的患者了，能够博得同情、病还能治，所差的仅仅是诊疗的巨额费用。” “反正你就记住一点，只要有金钱流通的环节，就能够滋生各种各样的问题。这就是亘古不变的大道理，虽然不考，也要记住了。” “聊啥呢？刘依清最近的表现很不错啊，咋又开始批评了啊。”端着餐盘过来的石磊问道。 “这丫头滥好心，我觉得应该帮她重新树立一下三观。”刘半夏说道。 “石老师，我才没有呢，我就是想帮助人嘛。”刘依清赶忙说道。 “得，这个是个大问题啊，我还是不参与讨论吧。今天的小米粥不错，挺好。”石磊说道。 “你看看，连一项很老实的石医生都回避这个问题了，可见问题的严重性。”刘半夏一本正经的说道。 “我都不知道你们聊的是啥，我回避啥啊？你咋要这么多的茶叶蛋？分我一个。”石磊说着就拿了一颗。 刘半夏笑着把刚刚跟刘依清聊的这些简单的介绍了一下。 “这个事情吧，还真的有些挠头。”石磊说道。 “从刘依清的角度来考虑，就是很简单的，是为了让更多人获得帮助，是真真正正的大好事。对于刘半夏这样的老油条来讲呢，时刻提防一些也没有错。” “你干啥啊，我是为了拉个同盟，也不是让你和稀泥，白吃茶叶蛋了么？”刘半夏无奈的说道。 “石老师，吃吧，茶叶蛋是我买的。”刘依清喜滋滋的说道。 “但是有一些情况也是确实存在的。会有一些人巧立名目筹钱，他们为的就是钱，而不是治病。”石磊说道。 “我上学的时候，还参加过一些课外活动，给我一个印象最深的就是我们看望一个十六岁的白血病患者。” “学校的师生、社会各界都是捐款捐物，孩子被照顾得很好。但是一直没能找到能够配对的骨髓，坚持了半年之后，孩子自己放弃了。” “那都是多少年前了，捐来的钱财也不少。虽然孩子自己放弃了，外界仍有持续捐助，这一家也是照单全收。” “我也不是说要批评什么，因为我是学医的啊，那时候对医疗的一些相关知识还是懂一点点的。” 刘依清沉默下来，虽然说石磊没有把话说透，她也知道是继续的结果是什么。 说得直白一些，开始的时候孩子的父母是真的为了给孩子治病。后来一看真的是治病无望，孩子还受罪，也跟着放弃了。 但是在放弃的同时，还不想放弃外界捐来的这些物资与金钱。 这个事件在一开始是好的，可是到了后来，已经变了味。 “所以这样类似的情况，其实还是慎重一些的比较好。新闻上不也报道了很多的例子么，众筹款提现了，人就找不到了。”石磊又接着说道。 “我就是想多帮一些人。”刘依清用勺子怼起了碗里的粥。 “但是你忘了一点啊，咱们院方是患者的担保人之一啊。我们已经是在帮助了，你要是再卖力的掺和，很可能会被人给利用到。”刘半夏说道。 “你在院里也不是不能帮啊，等转到普通病房的，你可以更加细心的照顾一下。在这方面是你的专业强项，比帮她吆喝筹款强多了。” 刘依清点了点头，好像自己确实不能够参与太多。 不过心里边她也是有些小气愤的，这本来是好好的慈善事业，也不知道在什么时候就变了味。 如果让好心人都心寒了，以后真正有需要的人怎么办啊？ 这个问题她想不懂，反正就是心理很不舒服就是了。 刘半夏和石磊互相看了一眼，也没再多说。也不能一味的给刘依清灌输太多的负面思想，还是要弘扬正能量的。 797 刘医生，加油 “还琢磨呢？” 往回走的路上刘半夏问道。 “刘老师，那也得帮助该帮助的人啊。”刘依清说道。 “这一点你说得很对，但是处于我们这个职业，就得适量了。除非医院是你家开的买卖，那你想咋帮都行。”刘半夏说道。 刘依清翻了个白眼，刘大魔王就不能好好说话呢？ “其实很多时候就是这样啊，你就想一个很简单的道理吧。街头乞讨的那些，有几个是真的过不下去来乞讨的？”刘半夏笑着说道。 “搞不好人家都是有房、有车、有存款，一去银行VIp。你赚那仨瓜俩枣的，人家都未必看得起你。” “哎呀……，知道了，以后我不乱管了。”刘依清无奈的说道。 这个情况她还是了解的，最起码有手有脚的，你做一些简单的活也是有薪水的。就等着要钱过日子的，赚的也真的比她还要多。 刚刚回到急救中心的大厅，就看到徐警官等在这边。 “这么早过来，一定是有好消息的。”刘半夏笑着说道。 徐警官点了点头，“昨天凌晨我们在洗浴中心把人给按下了，不过整件事情的处理需要时间。对方觉得这是因为情侣之间的感情纠纷，提出私了，我们没有透露在哪个医院。” “这也是很正常的，不过患者现在的情况比昨天你们来的时候严重了很多。探查后做了两台大手术，稍后我也会将患者的最新情况给你们出一份材料。” “行，昨天我也跟她说了，现在她这个情况，需要联系她的家属过来协助处理。究竟是怎么个处理办法，还需要看受害者的意见。”徐警官说道。 “估计今天就能过来了，在家里边筹钱呢。手术比较复杂，脾缝合，主动脉还有夹层。对了，对方的家庭条件咋样啊？” “也是一般家庭，可是不管咋样，哪位当父母的也不想把孩子送进去啊。就算是砸锅卖铁，只要能够达成和解，差不多也都是愿意的。”徐警官说道。 “现在就看她这边了，究竟是主张对方故意伤害，还是过失伤害，性质就会有很大的不同。还得等几天才能够问话吧？” “得等，手术不小啊，在Icu呢。最起码也得再躺两天，生命体征稳定了再转到普通病房，那也需要提高护理等级。” “头些日子我还跟别人说呢，男怕入错行，女怕嫁错郎。这都是关系到终身幸福的大事呢，必须得慎重才行。” “你们也是，成天在外边跑，偶尔也喝点小酒。得注意身体，尤其是有高血压的，昨天晚上我们还收了一个因为高血压，饮酒后作主动脉夹层的呢。” “倒是想注意，可是我们的事情也是一波接着一波，根本都没有闲着的时候。你把新情况给我来一份材料吧，等什么时候转移到普通病房，或者她的家属过来了，通知我一下。”徐警官说道。 刘半夏点了点头，将昨天的情况做了一份材料。 “刘老师，你说他们会不会选择和解，就不起诉那个人了啊？” 等徐警官走后，刘依清皱起了眉头。 “这个事不需要咱们来考虑，现在就安稳的带实习生就完了。再过几天，单位人和社会人也都该过来了，人会更多呢。”刘半夏说道。 有些不情愿，刘依清还是点了点头。 这些活才是自己正经的活，别的都是闲杂时间才能处理的。 刘半夏看了一眼，实习生们现在也都到岗了，都在跟着忙活着。哪怕有些人是瞎忙活，最起码态度是端正的。 这就已经很可以了，有时候真的不能奢求太多。尤其是对这几代的年轻人来讲，多是拥有着个性化的配置嘛。 看了一圈，刘半夏溜达到了儿科。 原本的儿科就是“重灾区”嘛，现如今有了实习生的补充，也算是得到了一定程度的缓解。 “今天还可以啊，挂号的没有那么多。”刘半夏说道。 “天气暖和了，家长们稍稍不注意，就会让孩子着凉。今年天气热得早，好多都是家里早就开了空调的。”陈红阳说道。 “不过现在相较于刚开春的时候，已经少了很多了。那时候可是真的不行，咱们这里都这么大的接诊压力呢，想想儿童医院得是啥样的。” “新来的实习生们咋样？反正儿科是所有科室里实习生最多的，要是有好苗子，到时候说啥得留下，不能一个劲儿的让我兼职啊。”刘半夏说道。 “这个就得看运气了，谁知道将来情况咋样啊。不过从目前的情况看，基础是差一些的，还得继续努力。”陈红阳说道。 “你不能要求太高啊，不能把每个人都想像成我这个水准。”刘半夏一本正经的说道。 “哎……，也就是现在跟你熟悉了，要不然啊，说啥还得跟你论一论。”陈红阳无奈的说道。 说完之后，他自己都乐了起来。 其实也是很开心的，确实儿科这边的实习生是最多的。就算是按比例来算的话，将来要是有合格的人员，留下来的几率也能多一些。 而且有这些儿科实习生的帮忙，也着实能够减轻一些工作负担。 “刘老师、刘老师，您快过来看，副主任竞聘的通知贴出来了。”这时候苗瑞跑了过来。 “哟，瞅瞅去。”刘半夏笑着点了点头。 等他出来的时候，告示栏这边也围了一些人。没有什么意外，竞聘人选就三个人，他和陈学海，外带徐启新。 下边也罗列着三个人的介绍，横看、竖看，刘半夏都是其中水平最洼的那一个。 好在边上也没有外人，都知道是啥情况。只不过现在这么罗列着，他就总有一种自己是关系户的感觉。 这个通告的意义，也相当于一个公示。如果有人有材料，也可以往上递，一经核实就会取消候选人的资格。 其实现在的这个结果跟民间组织部的预测差不多，三选二，公示到期后会由院内扩大院委会投票决定。 “刘老师，得加油啊，最近您可千万老实点，别再折腾啥事了。”苗瑞说道。 给边上的人们听得很开心，刘半夏就很郁闷。 这个情况确实也是这样的啊，刘总一嗨皮，还真不定会折腾出啥情况来。 “我哪里有胡乱折腾啊，我都是正经折腾。”刘半夏给自己辩解了一句，只不过底气略显不足。 “刘医生，加油啊。” “刘医生，成功后要买零食、买水果。” “刘医生，这么开心的事情，不加个餐啊。” …… 边上的护士们也七嘴八舌的说了起来。 “我的天啊，你们饶了我行不行？等最后结果出来的时候再说吧。我落选了，估计你们也未必肯买猪蹄子给我啃。”刘半夏说道。 大家伙嘻嘻哈哈的乐了起来，对他成为副主任是很有信心的。 “嘿嘿，**不离十了啊。”等刘半夏走开后，王凑到了他的身边。 “没想到真的被院长给坚持下来了，现在反倒给我搞得压力挺大。”刘半夏说道。 “反正我觉得没啥事，折腾了这么长的时间，在这个时候公布，也是院长的心思吧。”王说道。 “过两天你就卸任住院总，主治成绩也会放出来。然后上次采访的节目也会播出来，这不就都是你的天下了么。” “而且大家伙心里边也都明镜是的，在咱们院里的事情，多少也得给院长一些面子吧？反正我觉得稳了。” “哎……，本来并不是很大的事情，现在就搞成了这样，总觉得有些伤情分。”刘半夏叹了口气。 “没办法啊，谁让沈院长想动急救中心的心思啊，这里就是陈院长的自留地，哪能让别人伸筷子。”王说道。 “当初急救中心这个项目上马都多艰难啊，就是陈院长顶着压力硬上的。现在好了，看到有成绩了，就来伸筷子，换你你也不干啊。” “沈院长虽然说也有一定的资历，也代表了一些人，但是他还是太着急了。现在也是进退两难，还得继续支持徐启新，哪怕没啥机会了。” “就是这样嘛，原本我跟徐启新没啥矛盾，现在反倒把关系搞得这么激烈。”刘半夏无奈的说道。 “我都想跟他聊一下的，但是把害怕他以为我这是过去示威，让矛盾更加激化。我就想安安心心的接诊、做手术，咋据这么难啊。” “哈哈，没辙啊，虽然说你得在副主任这个职务上趴几年，但是将来再升职的竞争会更激烈。”王笑眯眯的说道。 “咱们将来规模扩大了，这边的科室也将成为真正独立的科室。那时候是啥体量？底下有了科室主任，你这个急救中心的副主任含金量就更高了。加油吧，刘医生，我看好你呦。” “一边呆着去，中午请我啃猪蹄。”刘半夏说道。 “啊？为啥啊？不是应该你请我嘛？”王郁闷的问道。 “开心啊，当兄弟的不得帮忙庆祝一下？”刘半夏丢下一句话，飘然走远。 王那叫一个愁，遇人不淑啊。猪蹄事小，被欺负事大啊。 798 严重黄疸患者   （感谢乡村卫士、陈捷汀、15862993876月票鼓励）   别看距离真正的确定还有好些日子呢，可是对于急救中心的这些人来讲，心中也同样很开心。   很简单的道理嘛，虽然刘半夏这个人管理上比较严，有时候还有些皮，但是在照顾大家伙这方面也是实实在在的。   他这个住院总因为急救中心比较特殊，所以他的工作性子也变得有些特殊。能管的、不能管的，其实他都在管。   就说整个急救中心的接诊工作，周书文就从来没有操心过。往日里的工作就是开会、坐诊、上台，然后就完事了。   单单从这一点上来讲，也能够反应出刘半夏的工作能力。   要不然他这么大权独揽，如果真的处事不公的话，他是周书文的弟子又能咋地？有背景的人多了去呢。   也算是做熟不做生呗，反正刘半夏这个副主任上任以后也不是主抓业务，那肯定是陈学海管的事，大家伙的小日子还能过得美滋滋。   虽然刘半夏也让大家伙尽可能的少议论这个事情，急救中心的人闲下来也会谈一谈。   毕竟这个事一直都是大家口口相传，现在就很好嘛，是真的确定了。而且大家的心里边就很坚定的认为刘半夏这个副主任，那是没跑了。   对于徐启新而言，听到了这样的消息之后，心里边多少是有些不痛快的。因为大家猜得都不差，沈立群也跟他说了，现在就是尽人事、听天命。   从某种层面上来讲，这是不屈不挠的精神，要保持斗志。但是在当事人的他来讲，知道这步棋走错了。   也来了几天了，自然也知道刘半夏在急救中心并不是普通的住院总，接连上的这么多台手术，别看他也是主任医师，但是他知道自己上不来。   自己的精力都放在了整形外科上，基本上就属于二线战斗人员，跟这些冲杀在一线上的真的没法比。   只不过就算是这样，心里边多少也是有些不甘心。   也是别多琢磨了，把有限的精力投入到无限的手术中去吧，反正还没有正式拍板，也都是有机会的。   “刘总，车祸患者，三位伤者，一位危重。”   刘半夏刚刚从儿科回来，调度护士喊了一句。   “齐医生，车祸患者，三位伤者，一位危重，你张罗。”刘半夏也喊了一句。   “ok。黄波、许一诺、苏文豪准备接诊，我、王、石磊跟诊，刘总机动。”   齐文涛应了一声。   听到他的话，大家都行动起来。   知道这是刘半夏提前让齐文涛适应分诊，要不然等刘半夏真的卸任以后，搞不好齐文涛会手忙脚乱。   又等了一会儿，第一位患者送过来了。   “血压心率12o，右侧颅骨凹陷性骨折，脸部严重撕裂伤。现场失去意识，急救车上补血、补液。”急救员说道。   “黄波、石磊接诊，喊神外医生过来。”齐文涛说道。   这位患者的伤势很严重，甚至于可能抢救成功的几率都非常低。   “抢救一室，移床后快x光。”推上患者的黄波说道。   “男性29岁，生命体征稳定，额头撕裂伤。颈椎疑似骨折，现场固定。”第二辆车上下来的急救员说道。   “许一诺、王接诊。”齐文涛说道。   “抢救二室。”许一诺说道。   “胸口安全带勒伤，下肢无知觉，急救车上给氧后生命体征稳定。”第三辆车上下来的急救员说道。   “跟我走吧，抢救三室，喊个骨科医生过来。刘总，外边就交给你了。”齐文涛说道。   刘半夏点了点头，然后又看向了实习生们，“你们还等着啥啊？这是多宝贵的实习机会啊。没点你们的名字，你们就得自己把握，别影响到抢救就行。”   听到他的话，徐振凯他们才跟着往抢救室跑。   “够惨烈的了，没伤着别人？”刘半夏问道。   “前两个是头车的副驾驶和主驾驶，颅骨骨折的那个没系安全带，被追尾后把风挡都给撞碎了。”急救员说道。   “在车上的时候联系他们家属了吧？”刘半夏又接着问道。   急救员点了点头，“都联系上了，正赶过来呢。不过第一位患者情况可能不太好，伤得太重了。”   “可不么，颅骨都凹陷成了那样，肯定对脑组织造成了挤压。”刘半夏说道。   他刚说完，就看到石磊和黄波从抢救一室走了出来，看到他之后摇了摇头。   “马警官，做记录吧，咋离那么远啊。”刘半夏看向了在门口站着的马丽敏。   “哎……，我以为还有抢救的机会呢，我都在前边开路了。”马丽敏叹了口气。   “伤得太严重了，即便是再早送来也够呛。”刘半夏说道。   “所以说安全带很重要啊，虽然出车祸的时候安全带可能会把胸部勒伤，但是真的能保命。”   “不过撞成这样，车也得非常快了吧？要不然正常马路上的碰撞，不至于把人都给撞出车去啊。”   “前车急刹等待行人，后车溜号了，没有刹住。可能是一股巧劲吧，把人就撞了出去。过马路的那个倒是啥事没有，直接跑了，我们正在调监控呢。”马丽敏说道。   刘半夏都不知道该说啥好了，一个人引了这么大的车祸，竟然还跑了。   “刘老师，马上送来一位患者，急救车上昏迷。”这时候调度员又喊了一句。   “行了，这个我接诊吧，李浩跟着我。”刘半夏点了点头。   也是得轮流来，虽然说现在的六小只们也都有了独立接诊的能力，类似于这样的患者还是不要让他们轻易尝试。   等了几分钟，急救车停在了急救中心的门口。   “什么情况？”刘半夏问道。   “目前还不是很清楚，男性二十五岁。现时意识不清，给氧处理。有严重黄疸，血压心率11o。”急救员说着就将患者从急救车中拉了出来。   给刘半夏都吓了一跳，黄疸真的是太严重了，整张脸和脖子都是黄的。   “怎么这么严重还没有到医院来啊？先送抢救四室，以备万一。”刘半夏问向了跟着患者一同来的人。   “我也是看他好几天没上工了，所以才去他的房子里找他，然后就现他这样了，他说这几天不舒服。”跟来的人说道。   “哎……，搞不好肝脏出了毛病啊。”刘半夏叹了口气。   “来，一二三，移床。连心电，血常规、肝肾功能，预约cT室。小伙子，你帮忙联系一下他的家属，现在的情况有些危险了。”   跟随着他来的人赶忙点头，“已经联系了，可是他家是外地的，还不知道什么时候到呢，我再问问。”   刘半夏先听诊了一下心肺，目前来看还是可以的。   “床边声推过来，我看看是不是肝胆这里有什么状况吧。”听诊器放好后刘半夏说道。   涂好好耦合剂，刘半夏仔细的观察起患者的腹腔。眉头微微皱了起来，从图像上看腹腔内没什么问题。   “刘老师，体温有些高李浩说道。   刘半夏点了点头，“告诉化验室尽快出结果吧，给患者做个腹腔cT，搞不好肝脏出了问题，胆囊没啥事。”   “好。”   李浩点了点头。   “等等。”   在李浩刚要推患者离开的时候，刘半夏又喊了一句，然后来到了患者的头边仔细观察。   患者的鼻翼处有微微红肿的症状，刚刚推患者进来的时候刘半夏没有注意到。   “行了，先推去做cT吧，麻烦了。”刘半夏摆了摆手。   “刘老师，会是什么情况啊？”跟进来看热闹的刘依清问道。   “搞不好是药物造成的肝衰。”刘半夏说道。   “患者的鼻翼两侧红肿，应该是擦鼻涕的时候擦出来的。再加上他有烧的症状，跟他的朋友询问一下吧。”   刘依清愣了一下，药物造成的肝衰？这得是吃了多少药啊。   “小伙子，跟他的家人联系上了么？”走出来后刘半夏问道。   “联系上了、联系上了，正打车过来呢，大概还得一个多小时。”患者朋友赶忙说道。   “你去的时候有没有注意到他床边有没有什么药？他是不是感冒了啊？”刘半夏问道。   患者朋友想了一下点了点头，“好像是。大前天他休息，在网吧玩了一天一宿的电脑。然后前天就说感冒了，还让我帮他请的假。”   “我还以为他是玩时间太长了，不想上班呢，当时听着也没啥。这两天厂子里的活多，就没顾得上。”   “他要是再请假，这个月就天数了，会扣工资的。我今天休息，就过去看他了，然后就给我吓得不行，他说话都有些说不动了，我就赶忙打的12o，没打11o。”   “然后我给他喝了点水，他精神了点。然后我就问他啊，他突然就不行了，急救车也来了，就送来了。”   小伙子说得有些语无伦次，也没有直接回答刘半夏的问题。刘半夏也不着急，自己的朋友变成了这个样子，换成谁都会吓一下。   这个小伙子也得梳理一下自己的心情，乱点就乱点吧，总归还是能听明白的。 799 药不能乱吃 “小伙子，你再仔细回忆一下，你进到他的房间时，有没有注意到他的边上有什么感冒药么？” 等小伙子说完之后，刘半夏问道。 刚刚小伙子又说了好多，实际上是跟患者的情况一点都没有关系的，不过说完之后他的情绪也总算是稳定了下来。 “有……，好像有白加黑吧？嗯……，我看还有999感冒灵的袋子，然后我就不知道了。”小伙仔细想了一下说道。 刘半夏点了点头，“行，你先坐边上休息一下。按照他现在的情况，从cT室出来以后差不多就要下病危了。” “啊？医生，他是啥病啊？”给小伙子吓一跳。 “差不多就是吃药吃的，一会看看能不能抢救过来吧。等检查结果出来以后我们再做判断，看看是不是需要送到Icu。”刘半夏说道。 “医生，他是自杀吗？不能啊，他平时过得挺好的啊，也没有人欺负他，就是爱玩一些。”小伙子更加的不淡定了。 “也算是自杀，这就是乱吃药、过量吃药的后果。现在我也不能说别的了，等检查结果吧。哎……”说到最后，刘半夏叹了口气。 小伙子有些蒙，真的无法理解这是什么样的情况。 刘半夏暂时也先不管他了，这位患者的活不是他能做的，所以还得来到内科，今天上班的是王欢。 “一位患者，严重黄疸，送去拍cT了，感觉是感冒药服用过量。”刘半夏说道。 “血检和肝功检查的结果出来了么？”王欢问道。 “还没呢，也是刚刚接诊的。要是严重的话，是不是就得直接送Icu调解去了？”刘半夏问道。 “看情况吧，不过按你这个说法差不离。多大年纪啊？上岁数了？”王欢好奇的问道。 “才二十五岁，可能还是虚岁。”刘半夏苦笑着说道。 “不能吧？这个年纪应该在用药上有一定的常识啊。”王欢都有些诧异了。 “谁知道啊，反正患者的朋友说看到了白加黑和999感冒灵。这两样里边都含有对乙酰氨基酚，他要是真的吃过量了，身体再差一些，肝脏还能好得了么。”刘半夏说道。 “身体皮肤都有黄染症状，而且还是很严重的那种。反正你要说他是肝癌中晚期，也能糊弄过去，只是没有那么瘦。” “先看看影响严重不严重吧，如果严重的话，恐怕也没有多大抢救的机会。”王欢说道。 “现在的人啊，吃药的时候咋就不看着点说明书呢。想吃就吃，想咋吃就咋吃，再好的人也受不了啊。” “你呢？现在宣布了要竞聘了，心里边底实了吧？反正我觉得是没啥问题了，就等着喝你的喜酒呢。” “喝，想啥时候喝就啥时候喝，我现我这段时间已经欠出去好多的饭了。老陈、张晓、麻醉科、手术室，我的天啊，还不完了。”刘半夏无奈的说道。 “那有啥办法啊？谁让你动不动就连刷手术的，非得把人都给累靠了不可。”王欢说道。 “刚刚这名患者你是转我这里，还是一会儿直接转Icu啊？或者你就一直跟着？得跟家属沟通好，做最坏的打算。” 刘半夏点了点头，“不过家属不在身边呢，一会儿看看检查结果啥样吧。” 这也是一个很头疼的问题，家属不在身边，但是能够联系上。如果真的需要进Icu，就需要得到家属的授权，因为这牵扯到费用的问题。 而且但凡需要近Icu了，能不能抢救过来，也是个未知的，这仅仅是在做最后的尝试。 有患者进来，刘半夏也没有占用王欢的接诊时间，还是得继续等结果。 又等了一会，刘半夏的手机收到了李浩的电话打了过来。 “cT做完了？”接通后刘半夏问道。 “做完了，肝部未见异常。患者也苏醒了，状态不是很好。我询问过，他这两天吃过扑热息痛、白加黑、999感冒灵冲剂。”李浩赶忙说道。 “好，我明白了。”刘半夏说完挂断了电话。 情况不妙了。 “你们的两个患者怎么样？”这时候他才看到齐文涛和王也站在不远处。 “颈椎有错位，应该做牵引就差不多了。胸腔倒是没啥问题，不过也送去拍cT了。”王说道。 “我那位可能会麻烦一些，腰椎出了问题。等拍完cT看看吧，你刚刚接诊这个咋回事？”齐文涛问道。 “扑热息痛、白加黑、999感冒灵冲剂短期混服，应该是过量了。”刘半夏说道。 “这可不好弄啊。”王皱了皱眉。 “说的就是呢，刘依清是刚刚那位患者的血检结果出来了么？”刘半夏问向了跑回来的刘依清。 “刘老师，血常规未见明显异常，凝血正常，转氨酶和胆红素指数显著升高，肌酐和尿素氮也有些高。”刘依清赶忙说道。 “哎……，都不用多合计了，肯定是药物造成的肝损伤，已经达到了肝衰了，拐带了肾衰吧？”刘半夏问道。 齐文涛和王点了点头。 其实听刚刚刘半夏讲的这三种药，再加上患者的情况，那就已经可以预见结果了。 这三种药都是家中常用的感冒药，其实很多时候你别看名字都叫的不同，主要药物是不变的，大多数的药物里都含有对乙酰氨基酚。 这是它的化学名字，刚刚刘半夏所说的那个扑热息痛的就是这个药的别名。 这就是家常药物嘛，解热、镇痛效果很不错。头疼脑热、伤风感冒的，来上一片或是两片，人就能够舒服很多。 但是这个药如果你服用过多，就会对肝脏造成严重损伤。如果你的身体再差一些，即便是稍稍过量，都会变得很危险。 正常来讲，患者的病症，这三种药吃其中的一种就可以了。估计患者是觉得多吃两种，能够好得快一些，一下子就造成药物服用过量。 “小伙子，给他的父母打电话吧，我得亲自跟他们说一下，也得取得授权。”寻到了患者的朋友后刘半夏说道。 患者的朋友一下子紧张起来，因为他知道这代表着什么。 “您好，我是您儿子的接诊医生和主治医生。”接过电话后刘半夏说道。 “医生您好，我们还在车上呢，还得一会儿才能到。”患者父亲说道。 “目前的初步检查结果已经出来了，我们判断为短期服用药物过量造成的肝损伤，已经有了肝衰和肾衰的迹象。”刘半夏说道。 “治，医生，我们治。”还没等刘半夏再说话，患者父亲直接喊了一句。 “有些情况我们要先跟你讲一下，您儿子的情况很严重，我们已经下了病危通知书，只不过您不在。”刘半夏说道。 “目前我们只能进行护肝退黄和相关调节，是需要送到Icu的。同时可能会采用人工肝血浆置换和血液滤过，产生的费用会比较高，但是我们不能保证一定能够调整过来。” “也就是说，现在的患者情况很严重，如果您觉得可以尝试，我们就会用能够使用的办法来尝试，但是结果未必会很理想，很可能会失败。” “医生，得多少钱？需要换肝、换肾么？”电话那边稍稍沉默了一下后，患者父亲问道。 “换肝是一种可能，但是不是很现实。目前我们能做的尝试就是保肝，把肝保住了，就能够把肾功能调整过来。”刘半夏说道。 “但是这个时间可能会有些长，一两天、三五天，甚至一周以上都是有可能的，费用方面自然也会比较高。” 这就是他刚刚跟王欢都很担心的一个问题，在患者家属人财两空的时候，很容易爆矛盾。 并不是说这位患者没有抢救成功，抢救涉及到的费用就不收取了，没有那个说法。所以必须要拿到他家属的授权，这可不是几百、几千块，搞不好可能就是大几万块。 不管残忍与否，也都需要由他的父母来做决定。 “医生，抢救吧，借钱也得救啊。”电话那边的患者父亲有些艰难的说道。 “好，我现在就送Icu。”刘半夏说完就把电话递给了患者朋友。 现在有授权了，他操作起来就没毛病。 “送Icu吧，尽最大努力抢救。”刘半夏看着推患者回来的李浩说道。 李浩点了点头，又推着患者往Icu走。 “刘依清，跟Icu那边联系一下，努努力吧。”刘半夏又接着说道。 刘依清赶忙拿出电话，跟Icu病房联系起来。 刘半夏搓了搓脸，今天的情况不是很好啊，已经失去了一位患者，这位患者抢救成功的几率也不是很大。 “医生，是不是没机会了啊？”患者朋友紧张的问道。 “只能说是尽最大的努力，肝衰已经引肾衰，就证明肝衰的程度已经很高了。要不然我也不会给他送Icu，在内科病房里同样可以做护肝处理。”刘半夏说道。 “看看接下来的一两天吧，如果他能挺过去，那就没什么问题了。要是情况继续恶化，基本上就没机会了。” 患者朋友张了张嘴，想说啥却没有说出来。 在他的心中真的有些不好去接受这样的结果，几天前还活蹦乱跳的人，就因为吃了一些感冒药，就要把命给吃没了。 800 这一家很操蛋 （感谢我是爱好书的人月票鼓励） “刘总啊，你的这位患者情况不是很好啊。” Icu的张志远看着检查数据，有些无奈的说道。 “试试呗，万一要是能够抢救过来呢。应该还没达到重衰，胆酶分离的程度吧？”刘半夏问道。 张志远点了点头，“但是也在边缘徘徊了，就看接下来的调整能不能帮他稳住，如果稳不住，那就真没办法了。” “这类过量药物导致肝损伤往往病都比较快，如果现得早，抢救成功的几率很高。大体上就是遭些罪，做护肝处理就可以了。” “可是像他这样的，现得比较晚就不是那么好办了。再早个几小时可能都能轻松一些，现在都已经有了肾衰。” 叮！接诊任务完成 获得经验值2oo点，荣耀值+2点 本次任务评级为无暇级，获得经验值2oo点，荣耀值5点+2点 “反正就拜托你了，尽力吧。父母也正赶过来呢，小伙子还年轻。”刘半夏说道。 张志远点了点头。 救自然是要全力抢救的，他的工作就是抢救这些濒危患者嘛。但是情况也得跟刘半夏说清楚，好让他跟患者的家属去沟通。 别看刘半夏也很牛叉，但是那是在外科手术方面的牛叉，在内科的一些深度诊疗上，还是有所欠缺的。 就说这位患者，你就得随时监控、随时调整用药量。现在就看能不能遏制住肝细胞的死亡，如果遏制不住的话，接下来就是胆酶分离，重度肝衰，也就没有任何机会了。 从Icu里走出来，患者的朋友等在外边。 “现在就等消息吧，究竟能不能抢救过来，还得看接下来。”刘半夏说道。 患者朋友点了点头。 “你也不要过于自责，有些事情会生，怎么也避免不掉的。”刘半夏安慰了一句。 “哎……，我要是早一天看他就好了，他可能就吃不了那么多药了。”患者朋友叹了口气。 刘半夏也没有办法再安慰了，没有那么多的如果啊。如果患者自己自律一些，正常休息，即便是感冒也不会一下子变得很严重。 如果患者再能多一些的常识，不是胡乱的服药，也不会造成现在的结果。 很多时候就是这一次次的不应该，才会造成不可挽回的局面。 不过也是因为这位小伙子，才给患者留下了一线生机。接下来其实也是看小伙子的身体情况，命大的话就能够闯过这一关。 “那位腰椎有问题的患者cT片子出来了么？”刘半夏问道。 “已经出来了，送到了手术室，可能是钝挫伤造成的血肿压迫了神经，现在正在手术呢。”齐文涛说道。 “张晓上的么？”刘半夏问道。 齐文涛摇了摇头，“肖主任过来的，张晓对于这个难度的手术信心不是很足。也是为了跟肖主任再好好学学吧，来这边以后跟肖主任上台的机会就少了很多。” “也是这么回事，有时候硬上，风险真的很大。目前咱们这边的缺点就是高手太少了，还得跟住院部那边搬救兵。”刘半夏说道。 “哈哈，咱们普外科没事，有主任和你在，都能够应付过来。骨科、心外、整形、泌尿、产科都行，唯一差的就是神外。”齐文涛笑着说道。 “不过也不着急，很多的急诊手术他们也都能做，再锻炼锻炼，肯定也是没啥问题的。咱们住院部那边的神外其实也是有些弱，不如普外和心外的储备多。” “普外现在也全指望主任呢，有好些手术我也是不行的。”刘半夏说道。 “共同成长吧，反正现在也是这样的情况了，目前也只能咱们自己撑起来才行。还有大把的时间呢，急救中心的升级也不是想升就能升的。” “反正我心里边笃定得很，我还得熬一年呢，不着急。诶？现在过来的是不是你刚刚那位送Icu的父母啊？” 刘半夏顺着看过去，果然有一对焦急的老年人正在服务台那边问什么。 “刘医生，他们说是黄倩倩的家属。”黄波将他们给领了过来。 “你们是黄倩倩的父母？她现在还在Icu呢，还得观察两天。”刘半夏说道。 黄倩倩，就是昨天那位被殴打的姑娘。 “医生，我们能见见倩倩么？求你了。”站在左边的男人说道。 刘半夏皱了皱眉，“你们真是黄倩倩的父母？” “是，我们是，我们带钱过来的。”左边的男人赶忙点头。 “身份证拿出来我看看吧。”刘半夏说道。 “你怎么能这样？我们看女儿，你凭什么拦着，还要看我们的身份证？”站在右边的女人开口了。 “这里是医院，请你们保持肃静。”刘半夏说道。 “因为你们不是黄倩倩的父母，我们自然不会答应你们的任何要求。我还没有看过患者家属过来之后连病情都不问，只想着看人的。” “你们是打伤她的那个人的父母吧？现在黄倩倩还在Icu，即便是不在，我们也不会让你们接触的。必须得等她真正的家属过来，取得了他们的同意才可以。” “凭什么？你不让我们见，我们就不给钱。”右边的女人吼叫着说道。 “给钱不给钱，那是你们跟黄倩倩之间的事情。请不要在这里扰乱我们的秩序了，要么我会找保安、要么我会报警，我们这里是医院。”刘半夏面色平静的说道。 “她勾引我儿子，如果她不和解，我们不会给她一分钱。”女人的嗓门又大了一些。 “保安，把他们请出去吧。如果不配合，直接让警察过来处理。”刘半夏喊了一句。 “打人了、打人了，医院打人了。” 刘半夏刚说完，这个女人就躺到了地上，开始打滚。 “一会儿她打完滚了，别忘了给这里消消毒。”刘半夏的话也刻薄了一些。 “你说什么？” 左边的男人一把抓住了刘半夏的白大褂。 “你们的心情我可以理解，可是你们的儿子把人家好好的一个姑娘都给打得住进了Icu。脾脏撕裂伤，腹主动脉夹层。即便是痊愈以后，对以后的生活也会有影响。”刘半夏看着他说道。 “可是你们想着的不是如何帮助这个姑娘，弥补你们儿子犯下的错。反倒要以赔偿金为要挟，即便是我这个外人也看不过去啊。” “如果你们不冷静一些，可能你们要跟你们的儿子一样，一起在拘留所里呆着。这里是医院，没人惯你们的臭毛病。别以为你们年纪大了，就可以怎么样。” “我靠，这也太不要脸了吧？” “不是老人变坏了，而是坏人变老了。” “怪不得儿子那样，有这样的父母孩子能好得了。” …… 候诊大厅的人，听完了刘半夏的话之后，也就知道了这个情况的来龙去脉。也是觉得这一家人够无耻，纷纷谴责。 许是忌惮刘半夏的强势，也可能是受不了这么多人的谴责，很是怨毒的看了刘半夏一眼后，这才离开。 “好了，大家伙还是安心等待接诊吧，刚刚这一段也别往外扩散了。”刘半夏招呼了一句。 这也就是尽一份心思吧，至于说大家会不会听他的话，他也是一点底都没有。 “真是啥样的人都有啊。”齐文涛感慨的说道。 “可不是么，这位姑娘搞不好赔偿款也是真的不好要了。遇到这么一家，都是这样的心思，能好得了。”刘半夏说道。 刚刚已经说得很明显了，你要是要钱，就别追究他们的儿子责任。你要是追究责任，就别想要钱。 “刘老师，对不起，刚刚我没有分辨清楚。”黄波有些尴尬的说道。 “跟你有啥关系啊，家属过来又不能真个的看身份证来分辨。”刘半夏笑着说道。 “而且他们过来就打算蒙人的，蒙咱们还不是很轻松。其实刚刚我也是诈一下，没想到就真的给诈出来了。” “刘老师，那他们真的就可以不给任何赔偿么？”黄波好奇的问道。 刘半夏想了一下点了点头，“这个在理论上是成立的，然后就只能在量刑上找衡量呗。是他们的儿子打的人，又不是他们打的人。” “他们的儿子肯定是没啥钱的，仨瓜俩枣的也不顶事。所以这个事还真的很有可能，这样的父母啊，真的是啥事都能做得出来。” “其实很多时候所谓的取得家属谅解，这份谅解也都是通过经济补偿获得的。这就是很现实的一件事，就说他们俩之间，刑事或是民事，也完全在黄倩倩的主观认定上。” “也会影响到究竟是过失还是蓄意的分辨啥的吧，反正这东西比咱们看病还要复杂得多，有时候有钱，真的是能做很多的事。” 听到他的话，大家伙的心中有些唏嘘。 虽然听起来有些冷，但是就像刘半夏说的那样，这就是现实啊。 把对方抓起来，足额判刑自然是最好的，大快人心啊。可是姑娘呢？没有经济赔偿就会背上高昂的债务。 即便是有人筹款，也得看看最后能够筹来多少啊。 801 接连到来的患者家属 （感谢骚骚猪、dRdeR、智慧股徒、书友o9o1212o234o722、以然爹地、云淡风清、伪蟹月票鼓励） “刘总，你先吃饭去吧，我在这边盯着。” 看看时间差不多了，齐文涛说道。 “你们先去吧，我等等那位小伙子的父母，估计也该到了。”刘半夏说道。 “行，那我先吃去，回来再换你们。”齐文涛点了点头，没有在这个事情上再坚持。 又等了几分钟，患者的朋友从外边领进来一对五十来岁的夫妻。 “刘医生，这就是东子的父母。到市里有些堵车，才找到这边。”患者朋友说道。 “大夫，东子好了么？”患者的母亲一边抹着眼泪一边问道。 “目前还在Icu抢救，你们先跟我来吧，定定神儿，我也把他的情况跟你们介绍一下。”刘半夏说道。 这才是正常家属应该有的反应，又不是对于情况一点都不了解，过来之后肯定是先问病情。 “他的情况目前有些复杂，但是我们已经用了最适合的方式在调整他的状态。”给夫妻二人接好水后刘半夏说道。 “他属于药物服用过量造成的肝损伤，就是我们常服用的感冒药，他应该是服用了扑热息痛、白加黑、999感冒灵。” “现在我们给予的治疗方式就是人工肝血液置换和血液滤过，目的就是将血液中的药物成分分离出去，以免药物对肝脏造成进一步的损伤。” “大夫，那能救过来吧？”患者的父亲问道。 “目前我们还说不好，还需要看接下来的效果怎么样。接下来的时间很关键，我们也会把最新的结果通报给你们。”刘半夏说道。 哪怕他也想说一些能够安慰这对父母的话，但是他也不能把假的希望传递给他们。 都到这个程度了，就得实话实说，因为会产生很多的小问题。 夫妻俩只剩下了抹眼泪，早晨起床的时候，都没有想过会经历这样的事情，自己的儿子竟然是因为吃感冒药把肝给吃坏了。 刘半夏又给患者朋友使了个眼色，来到了外边，“交费的事还是你等他们情绪稳定一些的再跟他们说吧，也不是很着急，今天能办利索了就行。” “好，麻烦您了。”患者朋友说道。 “要是可以的话，你就跟单位请个假，陪陪他们俩。要不然里边的那个情况说不好，他们俩再出啥情况。”刘半夏说道。 患者朋友点了点头，“医生，这个事是不是也没法让我们厂子的人出面啊？” “这个吧，按照我的理解够呛。也不是工伤啊，就算是出面，也顶多是处于关心工人，或是人道主义的情况下看看。”刘半夏说道。 “而且现在他还在Icu，就算是来了也见不到。反正你自己掌握吧，我也是按照我往常接触到的一些情况作出的判断。” “用餐的话，你们到时候可以直接去食堂。其实留在医院也就是等消息，要是可以的话，在外边给他们找个住的地方，保持电话能够联系上就行。” 患者朋友再次点头，他知道刘半夏说的都是实在话。 刚回到大厅里呆了一会儿，昨天那位姑娘的朋友也领着一位衣着朴素的大爷走了过来。 “这位是倩倩的家属么？”刘半夏问道。 姑娘的朋友点了点头，“家里离得比较远，也没出过门。刘医生，我们现在也筹到了一些钱，他们家里还拿来了一些。虽然不够，但是不会影响到治疗吧？” “不会的，现在其实就是观察。毕竟手术比较大，如果直接放普通病房会有一些危险。”刘半夏说道。 “如果可以的话，就先交一些费用吧，也不好一直挂着。再有就是打人者的父母刚刚过来医院了，看他们的意思好像也是打算谈赔偿，但是得原谅那个人。” “这个事情我就不方便参合了，不过我觉得还是等你们跟警方联系完，跟患者也沟通之后再做决定。” “哎呀，是不是看到我在朋友圈的筹款才知道住在这里啊。”患者朋友有些慌张的问道。 “知道也没关系，在我们医院还是我们说了算。但是你们跟他们之间是和解还是打官司还是别的啥，就是你们的事情了。”刘半夏说道。 “也别担心闺女的伤，目前已经得到了妥善的治疗，手术也很成功。再观察一两天，差不多就能转回普通病房。以后生活中注意一些，也跟正常人一样。” “大夫，谢谢你，救了丫头的命啊。”姑娘的父亲感激的说道。 “倩倩没啥大事就已经挺好的了，行了，我还有工作要忙。不过也最好给找个地方住吧，就算是将来转回了普通病房，也不好陪护。”刘半夏说道。 这个差不多也都是统一说辞了，该提醒也得提醒，要不然也会给医院里造成一些负担。 该交代的都交代完了，刘半夏的心里边也轻松了好多。 这也相当于是变相的压力转移吧，要不然也得一直惦记着这个事。 “半夏，吃饭了么？我们刚刚检查完。”这时候刘海冰他们几个走了过来。 “看到你们笑容满面的，应该是没啥事。”刘半夏笑着说道。 “天天喝酒吃肉，或多或少都有些小问题，但是大问题没有，还没啥事。”刘海冰说道。 “但是跟他们比，我的身体还是最好的呢。咋样，中午能出去不？咱们到外边吃点去，昨天你都跟着忙活那么长时间呢。” “我哪有那么自由的吃饭时间啊，你们要是不嫌弃，就跟我到食堂吃一顿吧，我来安排。”刘半夏说道。 “那也行，反正你们食堂做的饭菜也挺好。”刘海冰点了点头。 其实吃啥真的不重要，重要的是要跟刘半夏进一步拉近关系。 自家老爸，自己的朋友，不过都是刘半夏给救的也差不多。这就是有真本事的，必须得把控住。 这时候齐文涛他们也吃饭回来了，刘半夏打了个招呼，就领着他们这一小帮往食堂走。 “半夏，老周的情况咋样了？”刘海冰问道。 “我顺便看了一眼，还算是可以吧。不过毕竟年纪有些大了，在Icu里再观察几天吧。对于他来讲，还是稳妥一些比较好。”刘半夏说道。 “回头可千万看住了他，要是再像往常那样的生活，搞不好还得出别的状况。岁数大了，身体机能自然就会减退很多。” “即便是再注重保养和健身，你也不能跟自然规律去抗衡啊，只不过是衰老得慢一些。包括你们都是，身体早就开始走下坡路了。” “还真是这么回事，反正我在四十岁以后就觉得吧，真的是一年不如一年了。”左边的一位说道。 “我也想好了，以后不管多忙，一年做少也得来一次体检。没看我前边那个做肠镜的么，说是结肠上有个瘤子。虽然不大，但是搞不好也是癌症呢。”另一个也开口了。 “我还行，就有几个痔疮。”左边那位补了一句。 “有痔疮就少喝酒、少吃辣的吧，要不然多遭罪啊。”刘半夏笑着说道。 “有时候就是没记性，受罪的时候就想着以后说啥不喝酒了。等不那么疼了，然后就把这个事给忘了。”这哥们说了一句大实话。 “要是频繁作，而且肿得很严重的话，还是做手术吧。”刘半夏说道。 “虽然做手术也遭罪，属于短痛啊。要不然就一直折磨着你，以后只会越来越严重。除非你真的能把酒给戒掉，吃的时候也尽可能清淡一些。” 这哥们咧了咧嘴，“不是没想过做手术，实在是怕疼。” “哈哈，那没办法啊，总归都是得遭罪。”刘半夏打趣了一句。 痔疮和肛瘘还有些不同，如果是肛瘘的话，他就会多劝几句，毕竟肛瘘可能会展成复杂性肛瘘。 但是痔疮的话，只要个人多注意一些，也都能够适当控制。哪怕控制不住，将来在手术也行，就是得多遭罪。 来到了食堂，付款的活自然就刘半夏包了。其实也没几个钱，就是正常的工作餐，也没有格外炒菜啥的，那样的话影响反倒不是很好。 而打饭的时候，看到好多人遇到刘半夏之后都主动打招呼，给刘海冰都吓了一跳。 他知道现在的刘半夏在二院是一号人物，但是好像对他的地位还是有些低估了。这也就是不到一年的时间啊，咋就变化这么大呢？ 他哪里知道这也算是受到了竞聘副主任的一个加成吧，哪怕还没到正式公布的时候呢大家伙也知道稳得很。 “兄弟，你现在在这里很不得了吧？”刘海冰问道。 “夸我了不是，那有啥不得了啊，就是我爱说，跟谁都能聊一块去，认识的人自然就多了。”刘半夏笑着说道。 “当初刘大叔住院的时候，我不也是经常过去唠嗑么。我们属于愉快就诊，说说聊聊的，诊疗也就完成了，病也就好了。” 几个人乐了起来，当然知道刘半夏这是谦虚的说法。你就算是再能说，也未必能够获得别人的尊重。 相反的，你要是个话痨，搞不好还得找人烦呢。 802 都在惦记六小只 （感谢要温柔跟我说、panda~a~月票鼓励） 急救中心这里接诊的急救患者中，有一部分都是各种事故的患者，类似于那位被殴打的姑娘那样，对方控制着钱来谈条件的事情也是屡见不鲜的。 这就是一个现实的社会啊，你可以唾弃钱，说它是身外物。可是你吃喝拉撒的，离了它也是真不行啊。 刘半夏能够控制的内容有限，也就是让人别骚扰自己的患者。究竟啥结果，那不是他能够掺合的。 反正刘依清在知道之后还是蛮气愤的，刘半夏有时候都在想这丫头是不是正义使者的化身。 这些事情刘半夏也不去管了，该说的都说了，每个人有每个人的活法，不能由着你的意志去干涉。 早晨起床，到食堂来了一顿丰盛的早餐，这才溜溜达达的来到了急救中心。 “刘老师，我们今天会对实习生进行针对性的缝合训练。没问题吧？”许一诺问道。 “没事，反正时间大把呢，基本功操持起来必须没问题。”刘半夏说道。 “嘿嘿，刘老师，明天节目就该播放了，激动不激动？”许一诺问道。 “对于我这样的老江湖来讲，我有啥可激动的？而且都不知道节目是啥样呢，也得播出来才知道。”刘半夏说道。 “反正对于我来讲，也是没啥影响。行不行的，也就是那样了。所以啊，就别指望用这个能敲诈我的猪蹄吃。” 许一诺很郁闷的看了他一眼，“咋就那么抠门呢？我们带着这些实习生们容易吗？一天天都快累死了。” “现在知道累了？你就说说当初我带着你们是啥心态吧。现在你们还是六个带四个，我可是一个带六个。” “哎呀……，孩子们都来了，也得跟他们说几句。” 许一诺就当没听到刘半夏说啥，自己溜溜达达的就凑到了一边去。 刘半夏无奈的摇了摇头，反正急救中心现在也不用他牵扯太多的精力，他就直接来到了楼上的Icu。 这些家属们都是早早的过来守在外边，哪怕看不到自己的亲人，守着也是好的。 “张哥，服药过量的患者肝脏咋样了？”刘半夏问道。 “哪能那么快有效果啊，等下午再测测，看看转氨酶和胆红素的指数是多少。”张志远说道。 “就算是有所好转，他的这个情况，估计在Icu里也得躺个四五天。这还是在有所好转的情况下，反正情况不是很乐观。” “最近我们Icu的患者又多了，累啊，刘总，怎么办？你是大能人，得给我们想想办法，解救我们于水深火热之中。” 刘半夏很无奈的看了他一眼，“Icu的医生本来就缺，不是从住院部又补了一个过来嘛，我还能咋样啊。” “今年的实习生和社会人好像还算是可以吧？有没有想过把他们往我们Icu引导一下？”张志远问道。 “这个事就得看你自己的努力了，我有多大能力啊，还帮你引导呢。反正社会人大多都是需要规培三年的，时间大把，就看你的手段了。”刘半夏说道。 “不过Icu的医生标准要求很高啊，能够胜任Icu的工作，基本上在内科和急救接诊方面都是没啥问题的。” “所以得让你帮忙不是，你现在负责教培工作，适当的也得给宣讲一下。儿科那边可以开绿灯，我们Icu也是可以的。是吧？”张志远说道。 “得，就没有不透风的墙，刚说完就传你耳朵里来了。回头我再跟他们念叨念叨，不过这边的活确实是够累，不仅仅要能吃苦，还得有个大心脏才行。” “哎……，我就是知道这个，所以才需要你帮忙嘛。你看着我，往别处乱看个啥劲。”张志远说道。 “不看不知道，一看吓一跳，这丫头啥时候溜上来的？别太惯着她啊。”刘半夏扫了一眼在不远处偷偷摸摸躲着自己的刘依清说道。 “一大早就来了，陪那个被殴打的患者聊天。也行，抽空还能帮我照顾一下患者，我就睁一只眼闭一只眼呗，谁让你不给我们更多的人来着。”张志远说道。 “好家伙，我都成反派了，跟我有啥关系啊。这俩腹主动脉夹层恢复得咋样？”刘半夏问道。 “手术做得都很漂亮，恢复得也都很好。尤其是这个姑娘，你们脾脏和动脉瘤处理及时，补血也很快，再加上年轻，下午就转普通病房吧。”张志远说道。 “听说家庭也不是很富裕，那就少观察一天。另一位的情况稍稍差一些，上了年纪，恢复得也慢。不过总体指标还是没问题的，以防万一呗。” “要不然把刘依清留我们这里呆些日子？她其实还是很不错的。对患者还有足够多的耐心，不可多得啊。” “其实在Icu工作的时间长了，真的会把人的斗志和耐心都给磨没。像她这样的，已经非常少见了。” “动这六小只心思的人太多了，我一个都不带放的，都得给我留在下边好好接诊。”刘半夏说道。 “撤了，回头她要是问的话，就说我没看到她。要不然她还得提心吊胆的，这个患者啊，牵扯了她太多的精力。” 张志远点了点头，也知道刘半夏对他带出来的六小只宝贝得很。估计这要是换成别的人不在下边好好干活偷摸溜Icu来，早就开喷了。 “张老师，刘老师现我了么？” 等刘半夏离开后，刘依清出溜溜的凑了过来。 张志远果断的摇头，“没有，我要不说的话，她上哪里现去。患者因为你陪着说说话，恢复得很好，这是你的功劳。” 被表扬了，刘依清很开心，不过又皱起了眉头，“有些不对劲，刘老师的眼睛贼得很，应该是现我了。完了、完了，最少得敲我一个猪蹄子。” “你咋知道他现的呢？”张志远有些好奇了。 “哎……，刘老师的眼睛啊，可毒呢。反正我是没有勇气在他跟前说假话，也就是许一诺还敢壮着胆子忽悠一下。”刘依清叹了口气。 “剩下的那四个，想都不要想了。刘老师说啥是啥，他们早就没有了反抗的勇气。哎……，我还是赶紧下去承认错误，要不然还指不定会咋折磨人呢。” 给张志远都听乐了，不过也不得不佩服一下刘半夏的眼神。 那是真好使啊，仅仅是瞥一眼，就从背影上认了出来。 可不要以为总是在一起工作，然后你就能很熟悉。穿着白大褂、戴着口罩，边上还有那么多护士走来走去的，背影哪里是那么好认的。 既佩服刘半夏的眼神精准，也佩服刘依清对刘半夏的了解。 他都有些羡慕了，可以看得出刘半夏在带他们的时候是真的很用心，也正是因为这份用心，才赢得了这六小只真正的尊重。 也彻底断了忽悠他们过来耍的心思，别指望了，不带来的。 至于说刘半夏医术方面的情况，那就更不用说了。现在Icu里的患者为啥一下子多了起来，还不是因为刘半夏疯狂扫手术的结果。 本来最近大手术就多，再有了前段时间刘半夏凑热闹，那还好得了？ 年轻身体好的患者能少呆两天，年纪大的，真心不敢早早放出去，很容易出问题。 这边的刘半夏刚刚回到急救中心，刘依清就从后边冲了上来。 “刘老师，中午请您吃一个猪蹄怎么样？”看到刘半夏回头，刘依清赶忙说道。 “一个猪蹄就想贿赂我？”刘半夏的表情很轻蔑。 “那晚上再加一个吧。”刘依清说道。 “那就这样吧，其实我想说一个也行的。”刘半夏点了点头。 刘依清愁得够呛，总是用这样的话折磨人。这不是一个猪蹄子的事，关键是伤害不大，侮辱性极强啊。 “还说找你呢，赶紧的吧，我觉得光我跟琳琳已经搞不定了，你来帮忙。” 还没等刘半夏乐呵呢，陈学海急冲冲的走了过来。 “咋了啊？不会又是大型粘液瘤吧。”刘半夏问道。 “你先看看片子吧。”说完陈学海就拉着刘半夏来到了电脑旁。 “好家伙，这是坏死性筋膜炎？器官周围，胸腔，还来得及么？”看清之后刘半夏也皱起了眉头。 “来及来不及的，也只剩下清创的选择了。但是我自己没有信心，是脓毒性咽喉炎来就诊的，杜医生接诊后觉得情况有些不对，直接拍的加急cT。”陈学海说道。 “那边扫完了就直接给我打的电话，怎么样？有没有信心一起把这些都给清除了？患者目前的状态看着还行，目前还没有休克。” “行不行的，也没有别的办法了，赶紧准备，然后上台吧。”刘半夏苦笑着说道。 坏死性筋膜炎的病太迅了，如果患者出现了病毒性休克的症状，就算是抢救的话，基本上也是希望渺茫。 哪怕是现在的这位患者，如果清创不全面、不彻底的话，也可能是在做无用功。 他这一年来已经接诊过好几例这类疾病的患者了，没有哪一个是能够轻松搞定的。 803 快速成了习惯   （感谢熊猫、無助的雲、motorct、我爱羊羊月票鼓励）   坏死性筋膜炎感染病灶清除，这是一台很宝贵的手术，在征得了患者家属的同意之后，作为教学手术。   正是因为有这方面病症的处理经验，所以现在的刘半夏也变得很紧张。   最初的时候帮那位被海鲜扎伤了手指的患者清理，可谓是初生牛犊不怕虎，更多的可能也是想在齐文涛面前扬眉吐气。   后来又遇到的那几例，有好多都是没有机会进行抢救的。或者是抢救完了之后，仍旧被坏死性筋膜炎夺走了生命。   目前这位患者的指标看着还行，但是就真的那么好处理么？怎么可能啊。   “坏死性筋膜炎，其实也是我们在急诊接诊中经常会遇到的病例。”刘半夏往观察室那边看了一眼后沉声说道。   “在患者确诊后，能够真正抢救回来的病例不是很多。因为这个病展过于迅，而且很多患者都是在生休克以后才会送诊，基本上就是全身爆了。”   “再有的一些情况，就是很轻症的患者就诊时容易被漏诊，耽误了最佳的处置时间，酿成无法挽回的后果。”   “你们在读书的时候肯定也是接触过这方面病症的介绍，其凶猛程度、死亡率之高，就不用我多介绍了。”   “这位患者诱坏死性筋膜炎的病因，就是脓毒性咽喉炎。病过程大致是脓毒性咽喉炎累及扁桃体，造成急性化脓性扁桃体炎，并坏死性筋膜炎。”   “脓毒性咽喉炎，也是传染性最强、最不好医治的咽喉炎。基本上都是由链球菌引起，很多都有一定的抗药性，所以我们在家服用一些抗生素，未必就能够达到治疗的效果。”   “之所以我会有这样的介绍，就是想提醒你们，如果你们的朋友、亲人跟你们通过电话、微信或是其他方式问诊的时候，如果遇到咽喉干痒、异物感、疼动的时候，一定要注意。”   “如果你们仅仅是推荐吃一些抗生素，那么恭喜你，很可能会让你的后半生都荒废掉。不管是谁，哪怕是你的亲爹、亲妈跟你询问，你也要仔细问诊，最起码也要看看拍过来的病灶部位图片。”   “如果这位患者不是当成简单的咽炎来对待，而是急事来医院就诊，那么他就不会展成坏死性筋膜炎。”   “而类似的情况会有很多，到时候真的出现了误诊，耽误的可不仅仅是你的前途，也可能是问诊患者的生命。”   听到刘半夏的话，在观察室看着的实习生们表情都变得严肃起来。他们能够感受到刘半夏语气中的认真，自然知道他说的不是开玩笑的。   而在他们的日常生活中，真的会有人跟他们询问病症，直接去买药治疗。   因为在亲戚朋友的心中，你就是个学医的，你行的。能够跟你问明白的事情，还用去医院花那个大头钱干啥？   “在坏死性筋膜炎的医治过程中，除了分离菌种做药敏反应之外，我们最需要做的就是病灶清除。”刘半夏又接着说道。   “这位患者目前看，还给我们留了机会。不过他的感染情况也非常严重，已经侵犯到腹膜腔、胸壁也有。更可能在他的心包上也会有，所以在我们的整个清理过程中，要仔细检查。”   “其实在整个过程中，最重要的两点，就是清除与清洗。清除的目的是去掉坏死组织，清洗的目的就是为了将可能存在的厌氧菌消灭掉。”   “对于不同病灶位置，尤其是一些坏死组织较大的位置，我们后期可能还需要植皮处理。目前这位患者不需要，因为现得比较早，我们在清除后只需要勤换纱条和引流。”   “好了，现在准备工作已经完成。主刀医生是陈学海，我辅助配合。你们只需要记住我们在清创时的手法就可以了，也没有那么的难。”   “这次还是更深入一些的清理吧，要不然我心里都没底。”陈学海说道。   刘半夏点了点头，然后就开始操作起来。   说起来是很轻松的事，但是就真的那么轻松么？   要将病灶位置清理得彻底，还要尽可能保留健康组织，这样患者在术后的恢复才能更好。哪里是那么简单的事，要不然陈学海也不会喊刘半夏来帮忙了。   “大家都仔细的看一下啊，刘老师在坏死性筋膜炎的清创上有很多成功案例。”留在观察室的许一诺说道。   “其实类似于这样的清创操作还是有很多的，有一次是因为一位糖尿病患者脚上出现了坏疽，也是刘老师帮忙清创，把脚给保住的。”   “许老师，我们在医学院的时候就听说过刘老师的清创和换药非常厉害。”陈冬梅说道。   “可不仅仅是非常厉害，那是级厉害。要不然肛肠科的姜主任也不会老是惦记咱们刘老师，估计等刘老师卸任住院总了，就会经常往那边跑。”许一诺说道。   “虽然现在是我们带着你们，但是我们也仅仅是做最基础的系统化培训。让你们知道在什么情况下该做什么，很多的技术操作，还是会由刘老师他们这些主治医师来教导。”   “其实我有时候都在想，仅仅是一年的实习时间真的有些短。需要掌握的知识太多了，我们现在也仅仅是学到了一点点而已。”   “你们就加油吧，能够来急救中心实习，这可是非常难得的机会。所以一定要把握住，累是指定的，不能白挨累。”   “好了，你们在这里看吧，我还得回去干活去。这台手术持续的时间不会短，认真的看，现在刘老师亲自清创的机会不多。”   实习生们齐齐点头，其实现在的他们虽然在说话，眼睛也一直在追着刘半夏的手在走。   陈学海的技术也是很棒的，他的操作同样远同龄。但是给实习生们的感觉，总觉得他的操作没有刘半夏那样的自然、流畅。   其实对于刘半夏和陈学海他们来讲，在清创的度上都是差不多的。这又不是在做神经或是血管缝合，需要高强度的极限操作。   陈学海是心外科的医生啊，做的很多手术都是跟心肺有关，手术中涉及到的血管也有很多。   在这些血管的缝合技术上来讲，刘半夏还真未必能够拼得过他。但是在清创上来讲，他也有他自己的优势。   往常在梦境空间中的训练真的是太多了，哪怕他也不是心外科的医生，关于胸腔组织和器官的解剖训练也没少做。   并不是说非要在心外科展，而是怕遇到一些紧急情况，需要做开胸手术。在没有心外医生在场的前提下，为了挽救患者生命，也是需要出手的。   “不行了，我得先休息一会儿。”操作了一个多小时以后刘半夏开口了。   “没事，我还能坚持。”陈学海说道。   “除了cT上标记出来的那些，我又现两个小的，让眼睛稍稍休息一下，接着战斗，你肯定是没问题的。”   “你给我加油也没用，真的有些费眼睛。”刘半夏说道。   “那你把度稍稍放慢一些不就好了么。”陈学海接了一句。   “我也想不那么赶，可是那上刀之后，只要开始处理了，手上的度就停不下。咋说呢，一慢的话我心难受。”刘半夏苦着脸说道。   陈学海晃了晃脖子，瞟了他一眼。   他知道刘半夏不是在跟他炫耀，这其实类似于一种强迫症。作为外科医生来讲，其实有很多都是有强迫症的嘛。   比如说手术完毕清点器械的活，那是有专人负责的，但是有些主刀医生仍然需要再清点一遍。要不然他就总有一种刚刚离开家，怀疑自己没锁门的错觉。   每个人在手术的时候，都会有这样或是那样的习惯。而时间长了之后，这些习惯就很难改掉了。   刘半夏就是，他的长处就是他的度。其实在很多时候他哪怕是那种故意放慢了的教学，也并不是很慢。   虽然刚刚是同样的操作时间，刘半夏之所以会有累的感觉，就是因为他的度太快。一直都是高强度的工作，眼睛有些跟不上了。   休息了几分钟的刘半夏再次上场，度依然在水准之上。   整整四个半小时的清创，对于刘半夏跟陈学海而言，消耗都很大。简单的清创，却不亚于一台大手术。   叮！手术任务完成   获得经验值3oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度3oo点，荣耀值+3点   本次任务评级为无暇级，获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度5oo点，荣耀值2点+3点   “总算是完活了，我的天啊，人都要崩溃了。”刘半夏伸了个懒腰。   “就看他的运气咋样了，或者说是看咱俩的运气咋样。”陈学海说道。   “咱们的运气都够好，刚刚的辛苦就不白忙活，虽然各处创面都不小，恢复的时间会长一些，可是总归能把命给保住。”   “这两天的患者啊，难度系数为啥都这么高。”刘半夏吐槽了一句。 804 下班也会需要工作   “不错啊，都够厉害的。 ”   刘半夏和陈学海刚刚走出手术室，等在外边的杜凡成直接迎了上来。   “老杜，你才是真厉害。现情况不对，直接就喊了老陈。”刘半夏笑着说道。   “哎……，当了这么些年地耳鼻喉医生，炎症的危险程度还是能够大致分辨一下的。只不过我也没想到会演变成坏死性筋膜炎，只是以为化脓比较严重呢。”杜凡成说道。   “有你们两位联手清创，他的命被抢回来的几率就高了很多。刚刚患者的家属还在外边问我呢，摊上这样的病症，谁心里都没底啊。”   “简单看一眼，然后送Icu吧。普通病房是不适合了，我们也希望都清理利索了。”陈振兴说道。   “关键是坏死性筋膜炎的感染途径太多了，很多人稍稍不注意就会中招。而且还可以是多部位获得，不是那么好预防。”   “对于很多家庭来讲，都觉得这个病距离他们太远了。实际上呢，在每个家庭的身边。只要有伤口或是病灶，如果没有及时处理，都可能会展成坏死性筋膜炎。”   “其实有时候咱们说的这些普通人都觉得是在吓唬人呢，就跟狂犬病一样，那就那么好得啊。”刘半夏笑着说道。   “但是对于一些人来讲，还真的就可能不幸中招。咱们接诊的患者很多，有很多病症其实都是因为患者本人的疏忽。”   “咱们的手要是刮伤了，即便是小伤口也会很认真的处理一下。而别人能够贴上一个创可贴就认为可以了，却忽视了伤口需要清创。”   “老杜，目前看手术还是很成功的，患者家属的交代就你来吧，谁让你是诊医生啊，我们饿了，得先吃点饭。”陈振兴说道。   “对哦，我还从刘依清哪里敲来了猪蹄呢，可不能让这丫头蒙混过去。”刘半夏煞有介事的点了点头。   “我的天，刘总，咱们要点脸行不？老是欺负孩子们干啥啊。”杜凡成无奈的说道。   “哈哈哈，这是对他们冲动的惩罚。”刘半夏笑嘻嘻的来了一句。   跟在后边的梁晓琳翻了个白眼，跟着这个活实习的时候确实能够学到真东西。但是也要时刻做好被这个货折磨的准备，指定是刘依清又掉他的坑里去了。   跟患者家属交代的事情就落到了杜凡成的身上，刘半夏和陈学海溜溜达达的来到了食堂。   “哟，刘总，才下台啊。赶紧的，给你留的猪蹄还热乎着呢。”周强招呼了一句。   “周经理，给我也来个猪蹄，记他账上。”陈学海先开口了。   “为啥啊？我给你帮忙，我都没有要好处费好不好？”刘半夏郁闷的说道。   “不为啥啊，你啃猪蹄，我吃青菜，那就太不公平了。所以我也得赶上时代潮流，我还不想自己买。”陈学海说得是理所当然。   “行，算你狠。”刘半夏更加的郁闷。   现在欺负自己都不带掩饰一下的了？就这么赤果果的来？   “老陈，你将来的担子很重啊，要负责咱们急救中心的业务呢。”打完了饭后刘半夏笑眯眯的说道。   “没关系，忙不过来的时候找你呗。”陈振兴是一丁点都不客气。   “哎……，现在这个世道啊，没权没势的人是没法活了。”刘半夏叹了口气。   “其实没那么夸张，无非就是接诊方面的任务重一些。我手术要是不多的话，还是能管过来的。”陈振兴说道。   “但是万一赶上了手术呢？要是有事情了，也不能从手术室跑出来。反正我看大家伙的工作都挺认真负责的，也不用我跟着多操心。”   “你真打算以后就固定每周两个手术日了？那样真的会很累。前期我是没办法，为了让大家接受我，我才那么不要命的做手术。”   “我也没辙啊，我就是合计我多做一些，主任就能轻松一些。”刘半夏说道。   “也不知道咋就有那么多开不完的会，院里开完了还得到市里开。去了也是听个声，直接把任务下不就完了嘛。”   “那可是不一样的，那样下或是传达的任务恐怕没有多少人会重视。还是当面布的比较好，最起码回想一下也能想起来。”陈振兴说道。   “不过你以后估计真的会比我还累，骨科的手术也是非常多的，你不仅仅要涉猎骨科，还要研究小儿外科，还得做教培，更要做急救中心的相关工作，真不好说。”   “我就是吃饱了撑的吧，有啥办法啊。现在就阴错阳差的搞成了这个样子，愿意不愿意的，我也都得干。”刘半夏苦笑着说道。   “乔乔倒是挺开心的，毕竟我马上就卸任住院总了，在家里边还给我收拾出一个书房来。只不过没有糖豆的房间布置得那么好，也能凑合用吧。”   “正好跟你请教一下，回家以后还会有那么多的工作么？我现在还要尽可能做到平衡好工作和家庭的时间分配。”   “别指望能分配好，即便是能回家睡觉了，其实也是把工作带回家里去了。将来找你的患者多，每一台手术你都得仔细研究一下，耗费的时间就多了。”   “不过有一点你还是很不错的，最起码早晨的查房你能偷懒。许一诺他们都能够替你做好，这就能节省很多的时间，你这一年的辛苦也没白费。”   “我倒是想让琳琳替我做，可是咱也不敢啊，回家就能告状。其实我是想多锻炼她一下，但是她才不会那么想呢。”   “哈哈哈，那就对了。”刘半夏乐了。   总算是找到了一些优势嘛，自己带的实习生多，手下就多，干啥都好干。   陈振兴没搭理他，只是拿起猪蹄用力的啃了一口，给了他一个灿烂的笑容。免费的猪蹄，还是从刘半夏这里敲来的，就是香。   吃完了饭，回到了急救中心，就看到实习生们正在鸡腿上努力的练习缝合呢，就连李天洋这个跟许一诺他们同级的人都是如此。   “行，多练习一下挺好的。要不然手艺都该荒废了，鸡腿啊、猪肠啊、鸡肠啊，这些都是可以用来练手的。”刘半夏说道。   “看到了吧？刘老师都肯的事情呢。当年刘老师为了亲身示范，还曾解剖过整鸡，这算是咱们普外科的保留项目了。”边上的许一诺来了一句。   “皮，又开始皮了。我到时候找一台手术去，好好考察你一下。”刘半夏无奈的说道。   许一诺可不在乎他的威胁，都已经习惯了。你就算是说好话有用么？该咋样还是咋样。   不过这四位对于重新联系缝合倒是没有别的想法，在见识过刘半夏的手艺之后，他们就有了一个很清晰的认识，不管做啥样的训练都不为过。   “刘总，马上送来一位从扶梯上摔伤患者。生命体征稳定，但是昏迷。”调度护士喊了一句。   “其实你现在完全可以喊齐医生的，他已经提前上岗了呢。”刘半夏说道。   调度护士乐了，“刘总，大家伙都觉得反正你也快卸任了，就得给你多找点活干。”   “坏人，你们都是坏人。许一诺跟着我接诊，鸡腿都放下吧，你们也跟着来。”刘半夏无奈的说了一句。   还以为都是习惯性的喊自己呢，实际上就是这些人合谋的，要累自己这个傻小子。   在外边等了一会儿，急救车停在了急救中心的门口。   “患者24岁，扶梯上摔倒后昏迷，生命体征稳定。”推着患者下来的急救员说道。   “先放诊床上吧。看起来伤的好像不是很严重，多高的扶梯上摔下来的？”刘半夏问道。   “三阶，还有三阶左右，然后摔下去了。”从急救车上一起下来的小伙子说道。   “你也在现场？有没有摔到头部？”刘半夏问道。   “应该是摔倒一点，不过摔倒时她右胳膊先接触的，还喊了一声。医生，您再给看看右胳膊。”小伙子说道。   “你是他什么人？男朋友么？”刘半夏问道。   小伙子赶忙点头。   “那行，先给她挂号去吧，检查的事情交给我们。”刘半夏说道。   “医生，你们先检查，我挂完号就过来。”小伙子说完就往挂号处跑。   “小伙子很紧张他的女朋友呢，在车上就说了好多话。”急救员说道。   “没醒啊，这个可能有些难处理。移床后做查体，查体后先拍个头部cT和右臂x光吧。”刘半夏点了点头。   对于这样的摔伤患者，最担心的就是磕到了头部或是伤到了颈椎，要是有些骨折啥的都好处理。   “一、二、三，移床。翻身、撤板。”刘半夏喊道。   其余的人们随着他的指令开始操作起来。   刚刚移床，患者悠悠的醒了过来。   “先别乱动啊，颈椎有疼痛的感觉么？头有晕的感觉么？眼睛跟着我的瞳孔笔动。”刘半夏赶忙说道。   “颈椎不疼，有些晕。”患者说道。   刘半夏多少放下些心，患者目前还是很稳定的，能够慢慢检查。 805 不明原因的头晕患者 （感谢五十三周、一生无悔、baochong月票鼓励） “许一诺，你们检查吧。” 刘半夏说道。 许一诺点了点头，然后就带着人开始查体。 “刘老师，颈椎无疼痛能够自由活动，头部检查未看到外伤迹象。听诊心肺功能正常，右侧手肘出有钝挫伤，有红肿。” 检查完后许一诺说道。 “娜娜，别怕啊，我就在外边呢。” 许一诺刚说完，帘子后边传来了患者男朋友的声音。 “我不怕，你别走开。”患者也应了一句。 “好了，初检完成了，应该没什么大问题。但是鉴于你有过昏迷，也需要给头部拍一个ct，还要给你的手肘拍个x光。”刘半夏说道。 “医生，要不然拍个核磁吧。娜娜经常会有头晕的症状，然后就得坐下休息一会儿，透透气。这回是不是头晕然后摔了啊？” 刘半夏的话音刚落，隔着帘子的小伙子又来了一句。 “你还有头晕的症状？”刘半夏看向了患者。 患者点了点头，“偶尔会有头晕，应该是低血糖之类的吧，有时候站起来太猛了也会晕。” “那这样，加上一个心动声，看看是不是心脏供血方面有问题。再抽血，看看糖化血红蛋白。”刘半夏说道。 “我这就开单子，小伙子，你去交费吧。也不用偷听了，然后你陪诊就好了。现在都先别着急，ct和核磁的检查其实是差不多的。” “好，我这就去。”小伙子说完就往交费处跑。 “小伙子蛮关心你的，你就躺在诊床上吧，一会儿推着诊床过去。”刘半夏说道。 “医生，我不是有心脏病吧，我就是偶尔会晕一下。”患者说道。 “目前我也不好判断，所以需要详细检查。刚刚给你查体，血压和体温都是正常的。但是在有些特定的情况下，可能会造成心脏泵血功能不足，产生缺氧性头晕。”刘半夏很耐心的解释。 “头晕这个病症，可大可小。你这次是只有三阶左右的高度，如果五六阶、七八阶呢？那时候摔下来可就不是现在这样了。” “陈冬梅，这位患者你们一起跟诊吧，就我刚刚说的这些检查，一个一个做，然后再回来。” “好的。” 陈红梅应了一声，然后就做采血准备。 虽然是急救送来的，但是现在的患者生命体征稳定，也就不能做加急处理了，还得挨个排队来检查。 “哎……，好羡慕人家啊，男朋友多体贴。”走出来后许一诺感慨了一句。 “也找个男朋友不就好了嘛，他要不听话，你就削他。”刘半夏说道。 许一诺翻了个白眼，太凶残了。 “买啥车想好了么？”刘半夏问道。 “嗯……，师母说我要是不打算将来再换车的话，就买辆宝马三系。要是将来还打算换车的话，就买个便宜点的先凑合着开。”许一诺说道。 “然后我一琢磨吧，就买宝马得了，只不过需要跟家里要点赞助。师母说还要有车展啥的，那时候订车能便宜点。就算是价格下不来，送的保养啥的也能多。” “也行，开的少，保养上也差不了多少钱。”刘半夏说道。 “呀，诺诺要买车了嘛？”边上听到的刘依清凑了过来。 “嘿嘿，要不要跟我一起租个房子？上下班我还能带你，适当的报销点油钱就行。”许一诺笑眯眯的说道。 “这个还真的可以，回头研究一下。”刘依清点了点头。 “你们俩还租房子，有勤快人嘛？”刘半夏好奇的问道。 “切，刘老师，小瞧人了不是？我们清清绝对是做家务的一把好手，还会做饭呢。”许一诺得意的说道。 “怪不得啊，你是想捞个免费保姆。”刘半夏认真的点了点头。 “哈哈哈哈，这叫互相帮助。”许一诺笑着说道。 “行了，你们就互相帮吧，别忘了刚刚这位患者的检查结果出来通知我一下。”刘半夏说道。 许一诺点了点头，然后就跟刘依清凑到一起嘀嘀咕咕。 对于她们这样的小偷懒，刘半夏就不会去管了。都是人，不是机器，即便是在工作时间里，偶尔也需要放松一下。 要不然时刻紧绷着，等到来急诊患者的时候很可能撑不住。 “你们的心思大大的坏，就不能让我轻轻松松的把这两天度过。”刘半夏凑到了齐文涛的身边。 “别怪我啊，这是大家伙的想法，也算是对你住院总工作的一个总结啊。”齐文涛笑着说道。 “而且以后的急诊患者也会优先我们来处理，你就干好你的本职工作，做好坐诊就完事了。” “哟，这可不容易啊，咋这么好心呢？”刘半夏好奇的问道。 “手术呗，大家觉得在手术上光盯着主任不行。主任太忙，盯着的人也比较多。所以现在就可以把重点放在你的身上，我觉得很在理。”齐文涛说道。 “也行吧，反正我就是胆子大，啥都敢上。你们不嫌弃呢，到时候就跟着看看。我的天，啊，还没调整过来么？”刘半夏看着走过来的王吓了一跳。 “革命尚未成功，吾辈仍需努力。”王苦着脸说道。 “刚去病房转了一圈，那位克罗恩病患者的情况又有了一点点的反弹。咋这么愁人啊，就不能一下子搞利索了。” “那位肠道酿酒综合症的患者呢？”刘半夏问道。 “目前看，应该是有一些效果。不过还得看接下来的移植啊，也都是在尝试呢。刚刚你们在聊啥？”王说道。 “就是在打时间的闲扯，你自己也注意点身体。以前值班的时候也没看你这样啊，不是啥事没有么。”刘半夏笑着说道。 “不一样啊，现在有压力跟着，我就算是睡了，睡得也不踏实。”王摇了摇头。 “所以我都很佩服你们，换成了我就给干成了这个样。哎……，我都不知道能不能坚持下来一年。” “有啥坚持不了的，你就是自己给自己压力太大了。急救中心这么多人呢，也没有人会看热闹。”齐文涛安慰了一句。 “最主要的还是要调整好自己的心态，我就是这样。大型事故急救的分诊多糟心啊？遇到了我也得上，反正有刘总和石磊兜底呢。” 王点了点头，“其实这些事我都能想明白，但是到了晚上吧，我自己就会变得紧张。以前事抽空就能睡，现在是有时间都不好睡。” “适当给自己减减压吧，别一个劲的绷那么紧。跟我刚当住院总的时候差不多，也是紧张得不行，只能慢慢适应。”刘半夏说道。 也只能这样安慰了，每个人的抗压能力不一样，目前的王在这方面稍稍差了一些。不过这也是必须要走的一段路，就算是他家里条件再硬，这条路也得走一遍。 “你们今天那个坏死性筋膜炎的患者处置得咋样？”王问道。 “目前看还是可以的，等几个小时看看吧。如果没有新的病灶出现，应该就没啥问题了。”刘半夏说道。 “平时你们对实习生也多上一些心，可别全丢给我，我都够呛有那么多时间呢。以前还信心满满的能够平衡好业务和管理，现在一想就是扯淡。” “那就没办法了，能者多劳嘛。不过住院部那边的教培工作，你只需要随时掌握情况再转给主任就行了吧？”齐文涛问道。 刘半夏点了点头，“说是这么说，也是需要偶尔看一看的。然后每天的时间估计就都会这样消耗掉了，肛肠科那边我也要过去，也是试点之一呢。” 齐文涛和王都很是同情的看了他一眼，以后的刘半夏真的会变得更忙。 现在的刘半夏，还集中在急救中心的忙。以后呢，就是全院的忙。这么多的实习生和规培医生，即便只是了解情况，耗费的精力都不少。 又闲扯了一会儿，许一诺走了过来。 “检查完了？这么快么？”刘半夏好奇的问道。 许一诺露出苦笑，“患者的男朋友太关心患者了，所以跟排在前边的求情，做的检查就快了一些。” “右臂x光正常，心动声正常，血检结果和ct还没有出来。刘老师，您说会不会是神经性的啊？”许一诺问道。 “这个事还真有些说不好，不过差不多应该可以判定为脑袋有些状况了。”刘半夏说道。 “可是患者也没有头疼的症状，差不多也可以排器质性病变的可能。不过还是等ct结果出来以后再说吧，反正完事也得找神内的来会诊。” 心动声排除了心脏供血系统的原因，那么接下来的要怀疑目标就是脑袋了。 他也接诊过类似的患者，诊断起来会变得很麻烦啊。 又等了一会儿，ct检查的结果和血检的结果也都出来了，全部是阴性。 叮！任务布：不明原因的头晕患者 开放式任务：患者主述经常头晕，初检后未现异常，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果放 刘半夏咧了咧嘴，真的是怕啥来啥，找神内出手吧。 806 是眩晕？是昏厥？ “刘总，结合患者现在的情况，目前的这些检查看不出什么来。能做的就是先收入院，做一个动态脑电图看看吧。” 彭博看过之后说道。 “类似这样的患者你也接诊过，很多时候我们先怀疑的还是头部。如果动态脑电图没有什么表现，到时候我们再研究别的检查吧。” “还有可能是嗜睡症，或者是别的病菌引起的颅内感染。要不是做了那么多检查，现在患者的生命体征还很稳定，实际上是应该开一个腰穿的。” 刘半夏点了点头，“其实我也是在犹豫开还是不开。按理来讲应该是来一个的，不过腰穿毕竟是有创检查，患者现在的生命体征也很稳定。” “那就按你说的来，先观察一下吧。如果观察24小时没有任何症状，咱们再来个腰穿。万一要是能够追踪出来呢，现在也能让患者好好休息一下。” “刘总，心动图差不多能够排除心源性眩晕了。那么有没有可能是颈椎病变引起的呢？”彭博问道。 “应该是不会的，因为我在给她颈椎手诊的时候，她并没有任何不适的感觉，而且我摸她的颈椎关节也很不错。”刘半夏说道。 “行，那就这么定，按照我说的，先来个动态脑电图。”彭博拍板了。 这要是别人说手诊摸颈椎没啥问题，彭博肯定是会让再来个颈椎cT的。 虽然说很多心源性的眩晕会被误诊为颈椎病引起的，但是这并不代表着就没有患者是真的因为颈椎的原因造成的大脑供血不足。 别人摸不出来，但是刘半夏没问题。刘半夏的正骨手法霸道得很，要不然骨科的徐主任能够那么中意他么？ 而且有颈椎病的人，大多也都会有颈椎疼痛。患者没有，再加上刘半夏的手诊，这就可以排除了。 “大夫，娜娜是怎么回事啊？” 他们俩刚刚走出来，在床边抓着患者手的男朋友又直接冲了过来。 别的先不说，这个男友力绝对max。反正刘半夏接诊过这么多患者了，还是第一次看到男朋友这么紧张的时候。 也不怪许一诺看着都有些着急了，换成哪个女孩，估计也都喜欢这样的。 “目前我们可以排除脑部的器质性病变和心脏的一些相关疾病，但是患者的眩晕症状也需要引起我们的重视。”刘半夏说道。 “目前我们给出的结果就是先收入院，做一个动态脑电图，时刻追踪。这样的话，如果信号有变化，就能够给我们提供一个方向。” “行，那就住院，我直接下去办手续么？”患者男朋友问道。 “去吧，就先送到神经内科的病房。我们一会儿也需要跟患者在仔细了解一下，看看能不能找到触患者眩晕的一些条件。” “谢谢医生，我先办手续去。”患者男朋友说完又跑回了诊床边。 “娜娜，你别担心啊，咱们这是来治病呢。医生都说很危险呢，也是真危险，我在医院陪着你。” “不用了吧，我现在也没啥事了。头也不晕了，胳膊也不疼了。”患者说道。 “乖，听话，你要是真出了啥事，我可咋整啊。”患者男朋友说道。 患者想了想，点了点头。 “好了，你现在也没什么状况。沈琳，受累了，帮她先领到病房去，稍后我们再过去。”刘半夏喊了一句。 “好的。”沈琳应了一句。 “刘老师，没有别的病症可以怀疑一下么？”许一诺好奇的问道。 “暂时不能乱怀疑啊，目前的所有检查都是正常的，咋怀疑啊。”刘半夏苦笑着说道。 “所以只能先观察，然后再一点点排除吧。我跟彭医生都倾向于脑部神经的问题，这个也是最难检查的。” “目前可以做脑电图追踪一下，如果没有任何的变化，我们就得做腰椎穿刺。实在是指征太不明显，连个白细胞升高都没有。” 许一诺点了点头，她也不是对这方面不了解，不过她习惯性的就觉得刘半夏能够创造奇迹。 这次的奇迹刘半夏是真的玩不转了，有些病症就得这样，动态脑电图、动态心电图，这都是重要的检测手段。 而在他的心里边，其实也是在怀疑还是有可能是心源性的原因，也想给在背个包，一起监控呢。 没有直接跟进去病房去询问，也是暂时让患者休息一下，他也需要静一静脑子。 去寻找这位患者接着询问之前，刘半夏又来到了Icu，也是要看看那位坏死性筋膜炎的患者。 目前整个Icu里来讲，病症最轻的是他，最严重的也是他。 “肝损伤的患者，刚刚给下了一个病危。有胆酶分离的迹象，胆红素有些升高，转氨酶稍稍降了点。”张志远说道。 “估摸着能扛住不？”刘半夏问道。 “没准啊，看患者自己吧。很多时候咱们的一些手段都是辅助，患者本身才是最要紧的。”张志远说道。 “观察吧，换肝指定是没戏了。先不说供体，就是费用他们也承担不起。接着坚持吧，今天晚上是关键。” “那位坏死性筋膜炎的患者目前看还没有什么问题，指标很稳定，在皮肤上也没有现新的异常，你们应该清理得很干净。” “所以我就郁闷呢，这两天接诊的患者难度系数都有些高。要么费手，要么费脑子。”刘半夏吐槽了一句。 “刚刚还接诊了一个不明原因眩晕的患者，还不是耳石症，也不是颅内器质性病变。慢慢查吧，那位姑娘的情况咋样？” “目前看也是没什么问题，精神也恢复了不少。要不然现在就转回去？我看没啥事了，在病房里多关注一些、休息好就行。” “再呆一宿吧，她家属就父亲过来了。再有的就是一个朋友，照顾起来也不是很方便。让她再恢复一些的，有啥状况，她最起码能自己按铃啊。”刘半夏说道。 “现在其实恢复得已经可以了，大动作做不了，小动作没问题。但是护理上确实是要上心一些才行，最好是把她的母亲喊过来，或者就是找一个专门的护工，这几天都得伺候着。”张志远说道。 刘半夏点了点头，这个情况也得跟患者的父亲商量。毕竟护工也是钱啊，患者跟她朋友真正的关系啥样也不清楚，伺候人可不是那么好伺候的。 Icu转完了，他又来到了病房。 这边的患者也连完了电极，她的男朋友就坐在床上拉着她的手，说着悄悄话。 “坐着吧。” 看到患者的男朋友要站起来，刘半夏摆了摆手。 “她的情况特殊，所以先收入院，然后再详细问诊，省得耽误做动态脑电图的时间。平时的眩晕是什么样的症状呢？是那种天旋地转的晕，还是突然眼前一黑呢？” “嗯……，医生，有什么样的区别么？”患者迟疑了一下后问道。 “当然有区别，天旋地转的那种，可以称之为眩晕，它是有一个展过程的。突然眼前一黑，那个就是昏厥的程度了，‘咔’一下子，昏了。”刘半夏笑着说道。 “嗯……，好像、好像是晕的一下，然后我就晕了。往常都是马上就能醒过来，这次不知道怎么了，时间长了点。”患者想了一下说道。 “不过我觉得我应该也没啥事，以后多注意一些呗。我现在就跟往常一样，什么别的感觉都没有了。” “娜娜，咱听医生的啊，医生让咱们怎么检查，咱们就怎么检查。”患者男朋友开口了。 刘半夏就有点愁了，按这个情况来讲，有些往昏厥的方向靠拢。但是对于患者目前的描述，他也需要仔细分辨。 因为很多时候患者也会出现错觉，实际上已经晕了几秒了，但是在她的感觉中可能会很快，也可能会很慢。 “往常你昏倒的时候，有没有感觉有心慌啊、心跳加、或是胸闷气短的症状呢？”刘半夏又接着问道。 “嗯……，好像是有一点点心慌的感觉，然后就像喘不上来气。”患者说道。 刘半夏皱了皱眉，“那就再做个动态心电图吧，类似于你这样的症状，我总觉得是心脏或是脑部功能的一些状况引的。” “我们做了心，大体上能够判断出心脏没有器质性病变，但是也要排除一些别的因素。万一有隐藏的，我们没有排除出来的呢。” “做、做，医生，我还用去交钱么？”患者男朋友问道。 “不用，在住院押金里扣就行，也没几个钱。”刘半夏说道。 “医生，那吃喝上呢？有什么要求没有啊？”患者男朋友又接着问道。 刘半夏摇了摇头，“目前你们就保持往常的正常生活就行，在饮食方面没有别的要求，现在我们还处于观察阶段。” “如果你要是晚上也打算陪床看护的话，跟病室里别的人也沟通一下吧，毕竟这个屋都是女患者。”刘半夏提醒了一句。 患者男朋友点了点头，这次倒是没有像别的事情那么积极。 807 跟现实妥协   （感谢紫炎月票鼓励）   患者很配合，患者的男朋友更配合，但是如何给患者的病看明白了，就成了一个很关键的问题。   没有办法，只有等。   刘半夏在晚上睡觉之前，先过去瞅了瞅，那时候还没什么问题。   第二天一早醒来之后，刘半夏都没有吃饭，而是直接杀了过去。   “哎，好羡慕啊，这是我见到的最体贴的男友了。”   “是啊，昨天晚上还给喂饭、喂罐头，还给洗脚了呢。”   “刚刚这么早就出来给打水，还去给买早餐。我们家那个？油瓶子倒了都得喊我扶。”   “要我说啊，就应该给他们都叫过来，跟人家学学，看看咋当男朋友。”   “酸死了、酸死了，太羡慕了。”   ……   刘半夏刚刚路过护士站，就听到里边的护士叽叽喳喳的聊得很热烈。   “怎么了？被人家给齁嗓子了？”刘半夏笑着问道。   “刘医生，我们没有随便偷懒哦，不要告诉莉姐。”其中的一个护士说道。   “哎呀，这个时间本来就是聊天的时间，我告诉她干啥。”刘半夏说道。   “他们昨天在楼下的时候就给许一诺他们给齁着了，看样子你们也是没有幸免啊。怎么样，昨天晚上有啥状况么？”   护士摇了摇头，“没什么状况，睡得挺好的。有那么好的男朋友伺候着，搁谁都能安安稳稳睡一宿啊，开心果都给扒好壳。”   “现在出去买早餐去了？”刘半夏问道。   “嗯呐，患者早晨想吃豆腐脑。”护士说道。   “她男朋友家里应该还是蛮可以的，昨天也买了好多的水果嘛。”另一个护士说道。   “哎……，要是经济实力不允许，咋能这么宠啊。”边上的那个又开始冒酸水了。   这个事情刘半夏倒是知道，小伙子也算是为了贿赂同病房的患者吧，买了不少水果。不仅仅楼上的护士站有，楼下的也有呢。   在这边呆了一会儿，患者的男朋友拎着早点上来了。   一看就不是从医院门口的小饭店里买的，包装很精致，估计是开车去别的地方买的。   “医生，您怎么过来得这么早啊？您吃了么？”看到刘半夏后患者的男朋友很热情。   “没吃是没吃，就不跟你们小两口抢吃的了。昨天晚上没有什么别的症状吧？”刘半夏问道。   “没有，睡挺好的呢，我出来的时候还睡呢。”患者的男朋友说道。   “那就行，我就是过来问问这个事。继续观察吧。到下午还没有别的症状，咱们就再想想别的法子。”刘半夏说道。   “医生，太谢谢您了。要不然您来两块油炸糕？”患者男朋友说道。   “哈哈，我还是喜欢我们食堂的小米粥和茶叶蛋，你们吃吧。”刘半夏笑着说道。   也算是询问完了，同样是没办法的事情，还得接着等。这可不是他努力一下，就能够缩短时间的事情。   不管是动态心电图还是动态脑电图，很多时候之后在病症作的时候才能够体现出来嘛。   下楼后他就直接奔食堂走，香喷喷的小米粥和茶叶蛋，这个确实是他比较中意的早餐。   他倒是没有收到这对小朋友撒糖的影响，胃口还是蛮好的，吃饱喝足之后，这才来到了急救中心。   “听说你们昨天又接了一个大活啊？到现在还没有什么动静，应该是都清理利索了吧？”魏远笑着问道。   “差不离，张志远说了，要是有变化就直接给我打电话。”刘半夏说道。   “电话一宿没叫唤，这就没啥事。不过昨天晚上他们又接了个车祸急救，小齐上的台。今天你就是主力了，目前咱们有些人丁单薄啊。”   “单薄啥啊，这么多人呢。今天晚上节目播放，要不要搞个集体学习啊？”魏远打趣了一句。   “可饶了我吧，我跟当初带队的何主任问了一下，节目还是以介绍医院各个科室的职能为主。”刘半夏说道。   “所以啊，就别指望在这上面敲诈我了。这两天对王多照顾一些吧，小伙子压力太大了，晚上都睡不好觉。”   “哈哈，正常的，要是都像你一样多累都没事人一样，那该出事了。咱们急救中心也别指望能消停，都闹腾着吧。”魏远说道。   “刘老师、刘老师，是不是可以从Icu里转普通病房了？”刘依清跑了过来。   “去吧、去吧，张志远要是说没问题就转。然后你多过去照看一下，这几天的护理也很重要。”刘半夏说道。   “谢谢刘老师。”刘依清说完之后，撒腿就跑。   “这是咋了啊？”魏远好奇的问道。   “一个患者，她投入的感情比较多。可怜那位姑娘啊，给我都愁得不行。”刘半夏说道。   “哈哈，那就更没办法了，反正是你带出来的人。”魏远说道。   虽然说放刘依清过去接人了，刘半夏也是跟张志远通了一电。即是说这位姑娘转病房的事，也是打听一下那位坏死性筋膜炎的患者。   还不错，昨天跟陈学海的辛苦目前看还是成功的，患者的生命体征很稳定。对症治疗的效果也很好，这就是好消息啊。   不过那位肝脏衰竭的患者，目前的情况就有些不稳定了。目前不说完全是靠治疗手段和机器在维持也差不多，能不能缓过来，真的只能看他自己了。   这样的结果让刘半夏的情绪也有些低落，其实也是很为那个小伙惋惜的。要是再早几个小时，可能现在就已经脱离危险了。   急症患者就是这样，抢救的窗口期很短。   “刘老师，今天我和苗瑞要跟主任上一台手术。”这时候黄波和苗瑞走了过来。   “行，改上就得上，别被主任给吓到，也别被主任给难到。下午是不是李浩跟许一诺上啊？”刘半夏问道。   黄波笑着点了点头。   “去吧。”刘半夏摆了摆手。   这就是急救中心的优势了，能够排着队的跟周书文学习。周书文很忙不假，也会安排固定的手术日。   这就是大家的机会，刘半夏偶尔都跟着凑个热闹呢。只不过现在他掌握的手术就不用挤占名额了，让六小只和别人顶上就行。   其实周书文才是急救中心的金字招牌，别看刘半夏闹腾的动静也不小，但是跟周书文相比，还是要差着一个大层次的。   坐到了自己的位置上，刘半夏接着琢磨那位不明病因的患者。   主要是眩晕这种病确实比较特别，造成的诱因有很多。目前看，唯一能够排除的就是耳石症了。   毕竟耳石症虽然也会眩，但是很少有人会真的晕得不醒人事。   对于这名患者而言，看似症状不是很严重，其实是很危险的。这种动不动就晕过去的情况，危险程度完全取决于你是在什么样的条件下。   即便是走在家里突然晕了，脑袋磕到了桌角呢？那也可能会出现大问题。   他已经想好了，接下来如果仍然诊断不出来，就做颈椎cT和腰穿。哪怕自己很相信自己的手，也需要再给颈椎排查一下。   “呀，徐警官，您怎么过来了啊？”正琢磨着呢，看到徐警官过来，刘半夏赶忙问道。   “当事人已经转到了普通病房吧？我们接到了对方的消息，这边同意和解。得过来看看啊，也需要取得当事人的意见。”徐警官说道。   “哎……，我估摸着也是得和解，但是就是觉得有些不甘心。”刘半夏叹了口气。   徐警官笑了笑没说啥，作为他来讲，这个立场也是有些不好确定。   看过了姑娘的伤，也是有些替姑娘抱不平。可是对方愿意给予赔偿，姑娘在结算完医药费之后，还能有些傍身钱，也许以后的生活能过得更好。   这可能也是一个非常不错的选择。   刘半夏跟刘依清联系了一下，确定了房间号，然后就让徐警官自己溜达上去找了。   “想啥呢？”王凑了过来。   “没多睡一会儿啊？”刘半夏问道。   王摇了摇头，“早晨是唯一能够精神一些、清醒一些的时候，。昨天晚上就起来两次，没什么事情。你又琢磨啥呢？”   “我能琢磨啥啊，弱者跟现实妥协呗。”刘半夏吐槽了一句，然后把那位患者的事情讲了讲。   “我倒是觉得这样其实也是很不错的，倒不是说在助长犯罪之风。而是对于他们的家庭来讲，还真未必能够耗得起。”王说道。   “现在这样的例子有很多，不过也别着急，那小子估计也消停不了多久，早晚还得犯别的事。”   “能不找那位患者麻烦就谢天谢地了。”刘半夏说道。   “这个世界上，咋就能有这样的人呢？这不就是臭无赖么？反正是别落到我手里边，看看谁削谁。”   “您老人家就消消气吧，咱们院接诊的干仗患者还少么？有些不都是被欺负的，最后也都是赔偿了事。”王笑着说道。   “各家有各家的难处，也不能说就是见钱眼开。这样的账啊，永远都是算不明白的，跟咱们治病救人可不一样。”   刘半夏点了点头，也是因为知道这一点，要不然他肯定得跟着搅和一通。 808 双刀齐下 跟王闲聊了几句，也算是排解了一下刘半夏心中郁闷的小情绪。 理解归理解，但是每个人对每一件事都会有各自不同的看法。他的心中就倾向于姑娘应该跟对方硬磕到底，应该让对方承受应该付出的代价。 不过也就是在心中幻想一下呗，他仅仅是个医生而已，也不能代人做决定。 “刘总，有一个跌落伤患者马上送过来，您接诊不？”调度护士问了一句。 “简单情况通报了么？”刘半夏问道。 “血压7o/9o，右腿颈腓骨骨折，怀疑有内出血。”调度护士说道。 “好吧，我来接诊。反正这一帮就是看不得我闲着，我明天再熬一天，我就解放了。”刘半夏说道。 调度护士乐了，这也算是她参与的合谋嘛。不过也确实是没有正经看刘半夏现场抢救患者了，这几个月都是交给别人来做嘛。 刘半夏看了一眼，“苏文豪，跟我一起吧，实习生见习，准备好血袋。”刘半夏说道。 实习生们有些小兴奋，见识过了刘半夏的医术之后，这就相当于从传说中走进了现实。要是能够再见时一下刘半夏抢救危重患者的现场，能够学到的东西就更多。 等了不到十分钟，急救车停到了急救中心的门口。 “患者17岁，玩滑板摔伤。血压7o/9o，心率12o，腹部硬，右侧颈腓骨骨折。急救车上补液，右腿捆扎止血，无家族病史。”推着患者下来的急救员说道。 “抢救一室，联系到了他的家属么？”刘半夏问道。 “急救车上联系的，不过在开区上班，需要往这里赶。”急救员说道。 “摔得不轻啊，一会儿可能会有点疼，忍着点啊。”刘半夏看着患者说了一句。 “现在你的右腿已经开始肿了，我需要给你手法正骨，还要做现场筋膜切开减压术，要不然腿就报销了。” 患者现在的精神状态不是很好，只是微微点了点头。 这也算是得到了患者的授权，刘半夏就没有任何迟疑了，在患者腿上有些变形的地方摸了摸之后，直接一抻一扭一托，这就完成了正骨。 这本来应该是很疼的，不过现在的患者给出来的反馈并不是很强烈，只是哼哼了一通。 “一、二、三，移床。连心电、快血检、交叉配型、开静脉通道、补血补液。预约手术室，喊骨科医生。”刘半夏布了一连串的命令。 “苏文豪查体，我来做筋膜切开减压。等不了了，出血量有些大。陈冬梅做局麻处理，两个清创包准备，固定住患者右腿。” “马上听诊，床边声推过来。”苏文豪也喊了一句。 即便李天洋有一定的接诊经验，可是这种在抢救室直接做筋膜切开减压的手术，他也是头一次见。 而作为陈雪梅来讲，现在就有些懵了。 局麻？ 局麻她会做，一般给患者缝合伤口的时候，都是需要做局麻的。可是那是伤口啊。这次要做的是筋膜切开减压，创面会很大，咋局麻？ 沿着患者的腿扎一溜针么？那样的话，做完了不也会耽误更多时间嘛？ “糊弄患者的，硬切，做好消毒。” 正在她纠结的时候，刘半夏的话飘到了她的耳朵里。 这就让她更加的傻眼了，还有这样的操作？ 不过刘半夏的话也算是将她从懵的状态中唤醒，赶忙给患者的右腿做起了消毒。 “别太担心啊，已经做完了麻醉了，不是很疼。”刘半夏戴上手套，顺便安慰了一下患者。 然后，他左手和右手，分别拿起了两把手术刀。 这样的操作，又给抢救室里的人们吓了一下，就连跟着工作的护士们都有些担心了。 很明显啊，刘半夏是要左右开弓，将双侧切口的筋膜减压切开术，一次完成。可是在没有任何辅助检查的情况下，这样操作是非常危险的。 很多人即便是全神贯注地做这个手术都未必行呢，刘半夏现在所挑战的还是一心二用。 “筋膜切开减压术的作用，就是将筋膜室里的淤血放出来，释放压力。”刘半夏说道。 “好于手臂和大腿，尤其是一些外伤出血性患者。之所以需要快处理，主要还是根据患者的情况做的判断。” “你们可以看到患者的腿肿胀非常严重，目前皮肤上也有了一些变色。如果不及时处理的话，肯可能会造成血管内形成血栓，处理起来会更麻烦。” “好了，腿部捆扎止血完成。我们直接切，其实也没有那么复杂。就是内外切口沿着胫骨长轴，等长且平行就中。” “啊……” 随着刘半夏左右手的两只手术刀从患者的腿上快划过，筋膜室的积血冒出来的同时，患者也惨叫了一声。 刚刚正骨患者糊里糊涂的就忍住了，现在这两条长长的刀口就不是那么好忍的。 “太牛叉了。” 李天洋忍不住赞了一句。 实在是因为刘半夏的动作太快了，所以患者才有了“延迟惨叫”的现象。更为关键的是，刘半夏可是双手分持手术刀。 而就他现在的医学知识来讲，目测的情况下，真的分不清哪边的切口更长一些，看起来就是一边长。 即便是有些差异，顶多也就是一两毫米的长度差而已。 只不过喊完之后他也觉得有些不好意思，自己的定力不够啊。 他的担心是多余的，根本没有人在乎他刚刚想到是啥，都被刘半夏刚刚双刀齐下给震了一下。 看起来很轻松，刘半夏仅仅是拿着两把手术刀，就那么一划。换成了自己呢？别说做筋膜切开减压术的两个切口了，就算是让自己在白纸上划两道，也未必能画齐啊。 现在刘半夏不仅仅做到了，做得还那么好，刘医生果然好厉害啊。 反正在大家伙的认知中，还没有看到过谁有这样的操作，刘半夏是他们所知的唯一一个。 “听诊结果右侧呼吸音减弱，腹部微硬。声检查有大量游离液体，视界不够好，怀疑脾脏破裂，需要马上上台。”这时候并没有受到任何影响的苏文豪也宣布了他的检查结果。 “ok，右腿拍x光，然后马上转移手术室。”刘半夏说道。 “刘总，处理完了么？”这时候吴明宇走了进来。 “马上拍片，来大家让一让。”刘半夏说道。 “准备，一、二、三。” “啪” “行了，已经复位得很好了，一会儿上台内固定？”吴明宇看着显示出来的x光图像说道。 “得内固定了，要不然恢复会很慢，还容易造成二次伤害吧？我还得处理他的脾脏，可能碎了。补血、补液这么长时间，血压都没有抬上去。”刘半夏说道。 “刘老师，我这就推他进手术室。”苏文豪赶忙说道。 刘半夏点了点头。 “刘老师，您是怎么练习的啊，我……我……，我都对未来失去信心了。”实习生徐振凯说出了大家的心声。 “咋了？跟刘总学习是很难得的机会啊，你们咋还被打击了一样呢？”吴明宇好奇的问道。 “刘老师左右手分持手术刀，同时做的两侧切口。”张红飞解释了一句。 “靠，就是个禽兽。”吴明宇愣了一下后也忍不住爆了一句粗口。 “咋了嘛，我不是看他状态不太好，如果分别做的话会耽误时间，也会因为多次疼痛让他的生命体征下降嘛。”刘半夏还有点小委屈。 真的没有任何想要炫技的想法，就是想当然的觉得应该在最快的时间里把筋膜切开减压术做完。 疼痛，对人体造成的伤害也会很大。过于疼痛，就会让人混过去。而对于现在的患者而言，最好是别昏，昏了之后血压还会往下掉。 “刘老师，那您刚刚骗患者说麻醉了，也是为了这个原因么？”陈红梅问道。 “也算是善意的谎言吧，现在他的思维虽然跟不上节奏，但是该有的担心还是会有的。切开的疼痛也很大啊，尽可能的让他不要那么紧张呗。”刘半夏说道。 “患者年纪不大，遭遇了这样的事故心中肯定是充满了恐慌。他现在的心率和血压，一部分是受到了腹腔创伤和腿部骨折伤的影响，另一部分就是被吓的。” “一会儿都跟我上台吧，刚刚我扫了一眼声，差不多就得做脾脏摘除了。现在就盼着没有别的出血点，手术成功的几率还能大一些。” 实习生们点了点头，其实他们的心中现在已经有些放弃思考了。 刘半夏所考虑的问题太多，而且还是全方位的考虑。他在做筋膜切开减压术的时候，还能够看苏文豪给患者做的腹部声。 就像过来的骨科吴老师说的那样，这就是个禽兽啊。这是人干的事么？谁能同一时间做这么多的事？ 单单一个双侧切口同做，这就已经让人很崩溃了。 接下来的一年啊，恐怕要比想象中还要难熬很多。有时间了，就跟许老师他们取经吧，要不然这日子没法过。 809 刘大魔王又开始折磨人了 “呀，薛医生是您啊，患者口述没有家族病史。血检结果也传过来了吧？” 来到了手术室后，看到是新来的麻醉科医师薛英，刘半夏也赶忙打招呼。 “刘医生，刚刚传过来了，刚跟苏医生核对完患者信息，做了麻醉和升压处理。”薛英说道。 “辛苦了啊，还不知道腹腔内的实际情况是啥样呢，老吴还得带着他的小伙伴们处理患者的右腿。”刘半夏说道。 “做好抽吸准备啊，患者腹腔内的出血有些严重。你们可以离得近一些看，快过来吧，这样的急救患者会经常遇到的。” 刘半夏后边的话是对跟进来的实习生们说的。 苏文豪稍稍撇了一眼，心里边叹了口气。 刘老师的教学方式，一般人真的未必能承受。 刘半夏可没有再迟疑，直接下刀，将患者的腹部划开，鲜血也顺着划开的切口冒了出来。 苏文豪跟他都是经常见识这样的场面，自然不会有什么，手上的活没闲着，直接牵引开。然后就将手插了进去，往外捞患者腹腔内的积血。 出血时间有些长，有一部分是凝结的血块，还有一些就是患者碎裂的脾脏。 “呕……” 浓烈的血腥味，还有刘半夏和苏文豪手捧的内容物，再加上顺着手术台崩落到地面和实习生身上的血液，陈冬梅第一个没忍住。 其余的三个也没强多少，不过是多坚持了三捧、两捧而已，然后就组团到手术室的边缘处干呕起来。 “ok，钳夹住血管了。薛医生，血压咋样？”刘半夏问道。 “血压有所回升，应该是没有其余的出血点了，很幸运啊。”薛英说道。 “确实挺幸运的，差不多这条命就抢回来了。也不用破坏性的游离了，正常脾脏摘除手术。”刘半夏说道。 “你们四个差不多了吧？这样也不行啊。咱们是外科医生啊，这样的场面算啥？得有顽强的意志才可以。不看脾脏摘除手术了啊？” 听到他的话，四名实习生又赶忙跑了回来。 脾脏摘除的手术也得看啊，刚刚都没有看到刘半夏的快钳夹脾动脉血管，已经很后悔了。 “还不错，能够挺过来。这样吧，晚饭我请了，给你们来上一盆血豆腐。”刘半夏给了他们一个赞许的眼神。 “呕……” 他的话音刚落，陈红梅又是一个扭头干呕。 这一次剩下的三个还是比较同步的，在陈红梅的带动下，也到边上接着呕。 “行了，差不离了，回来吧。”刘半夏笑着说道。 虽然他这么招呼了，这四个人也是有些怀疑，不知道他是不是还有别的花招。 “哎呀，已经开始游离了，虽然没有别的出血点，现在也不能浪费太多的时间啊。乖，过来吧，正经教学了。”刘半夏哄孩子一样的说道。 手术室的护士们虽然已经极力忍耐了，现在也是有些忍不住。 刘半夏又开始皮了嘛，一看患者没有别的出血点了，生命体征也稳定了，他就放心了嘛，然后就开始调教实习生们。 而对于薛英来讲，其实也是有些不适应的，他现真的跟不上刘半夏的节奏。 每一个主刀医生都会有自己的风格，但是刘半夏的风格是啥呢？从他听来和切身经历来讲，有些摸不透。 这时候手术室的门打开，吴明宇领着他带的实习生也走了进来。 “我的天，你们这是干啥了？”看着眼前的格局，他也有些摸不清状况了。 刘半夏和苏文豪在抬上操作，四个实习生眼圈红红的站在一边，就差瑟瑟抖了。再配合上满地的血，怎么看都有些恐怖片的味道。 “没啥，赶紧过来处理腿吧，还能早点结束。你们还不过来啊？再不过来真的没机会看脾脏的游离技巧喽。”刘半夏说道。 四个人互相看了看，也算是给对方打气、给自己打气吧，然后硬着头皮又围了上来。 吴明宇都好无奈了，搞清楚了，肯定是刘半夏折磨了四个实习生。 “看到了吧？跟着我实习还是有好处的，最起码不用担心被折磨。”走到手术台边上后吴明宇来了一句。 “当然了，他的正骨手法如果你们有兴趣，还是可以跟他聊聊的。整个二院里，除了徐主任，也就是他了。反正我问过王老师，王老师都说没有这个货正骨的手艺好。” “你夸我干啥？夸我也不能当饭吃。我好歹也是替你们干活了呢，没有功劳也有苦劳啊。”刘半夏说道。 “啥苦劳？明明是能够把剩下的活都给做了的，还偏偏让我也上台。我下午还有一台手术呢，多累啊。”吴明宇说道。 “内固定术我还真有些玩不转，一想到要是手术技巧不到位，钉子没选好，那就很可能带来很多的并症呢。”刘半夏说道。 “等我有时间的吧，研究一下那些钉子。等研究明白了，再跟你上几台内固定术，到时候应该就差不多了。” “好，热烈欢迎啊。到时候我替你想着，你忘了我都不带忘的。”吴明宇说道。 实习生们都有些不明所以，不知道吴明宇为啥会这么说。难道是说的反话么？ “如果刘老师把这些都掌握了，就可以省下一名主刀医生了啊。”苏文豪笑着说道。 “这也算是咱们急救中心的一个特别的地方，将来你们也需要对一些低等级骨科手术进行掌握，这样就能够节省更多的时间，能够给患者直接医治。” “ok，脾脏摘下来喽。完好的部分连一半都不到，我真都想象不出来他是咋摔的。摔断了腿，还拍碎了脾。”刘半夏说着将摘下来的脾脏放到了置物盘上。 “不是说玩滑板么？”吴明宇问道。 “现在的孩子们啊，肯定是要玩一些花活啥的吧。”刘半夏说道。 “要不然正常玩的话，顶多是有些小磕小碰，大不了是骨折呗，很少能把脾给摔成这样。也不知道他是真幸运还是真倒霉啊，还这么年轻呢。” “好了，剩下的活苏文豪来做，李天洋一助，我跟吴医生学内固定术去。别偷懒啊，认真的学。” “其实我们这边的活也很简单，就像你说的那样，研究好各种钉子的适用情况，一般就没有差了。”吴明宇说道。 “再有的就是开槽的位置，不过我想也不用特别告诉你，你多看一些病例和开槽位置图片，就能够总结出自己的经验来。” “有些人都说我们骨科就是装修队、木匠，其实也不是那么回事，我们干的是糙活，但是我们都有细腻的心啊。” “我们的售后保质期是最长的，但凡在手术过程中有一点点的失误，造成畸形愈合，都得回来找我们，以后也就不好混了。” “我的天，你的心里边是积攒了多少的怨气啊。大家伙记着点啊，下台看看外边有没有飘雪花。”刘半夏打趣了一句。 “没办法啊，一说外科，就是普外、心外、神外，都是不得了的。我们骨科呢？好像就是拍片专业户一样。”吴明宇吐槽的说道。 “这个确实有，不过我们也没比骨科强多少。”刘半夏说道。 “我们很多时候仪器检查也未必能够检查得那么清楚，就会造成打开后现已经扩散，然后再关上。” “患者家属不一定会理解，就很容易造成矛盾。对了，上次咱们俩参与的那台髋关节置换手术的患者给我消息了，目前的复健很成功。” “那必须的啊，徐主任的手艺自然是没得挑的。不过他复健的时间会很长，别看过去这么久了，也不能做剧烈运动，对将来的恢复能好一些。”吴明宇说道。 “这些复健医生也会告诉他，按规矩来就好了。但是有好多患者在后期的时候，都会变得有些着急。对了，你双刀同切是咋练出来的？” “没练过啊，今天就是着急了，然后就一起切了。”刘半夏很坦诚的说道。 “你们说气人不气人？别人练都练不出来，他就这么轻松搞定了。”吴明宇略显郁闷。 “吴医生，什么双刀同切啊？”器械护士刘美好奇的问道。 “筋膜切开减压，他一起做的两侧切口。不仅仅做成了，切口还挺漂亮。反正我自认是无法掌握这个技巧了，孩子们啊，你们要努力。”吴明宇说道。 “吴老师，我现在就可以放弃。”正在操作的苏文豪来了一句。 “顶多也就是想想吧，要是真操作的话，估计得买冬瓜来练习一下。真没这样的天赋，刘老师的手和触感，真的是太厉害了。” “夸我也没用，也多给他们讲解一下游离的技巧。”刘半夏说道。 现在的手术室气氛还是蛮不错的，最关键的一点就是患者没什么问题了。 至于说因为没了脾脏，肯定会影响到将来的生活。毕竟脾脏的功能和作用也是非常强大的，属于人体的重要器官。 可是这要是跟生命相比，那也都不算啥事了。有时候就得做这样的取舍，总归是保命要紧啊。 810 昏厥患者要出院   “ok，很漂亮，老吴的手艺当真是精湛得不得了。”   等吴明宇干完了手中的活后，刘半夏给予了大力表扬。   叮！接诊任务完成   获得经验值5oo点，换药术技能熟练度2oo点，缝合术技能熟练度2oo点，脾脏摘除手术技能熟练度3oo点。   正骨术技能熟练度1oo点，筋膜切开减压术技能熟练度4oo点，骨折内固定术技能熟练度3oo点，荣耀值+3点   本次任务评级为无暇级   获得经验值5oo点，换药术技能熟练度3oo点，缝合术技能熟练度3oo点，脾脏摘除手术技能熟练度4oo点。   正骨术技能熟练度2oo点，筋膜切开减压术技能熟练度5oo点，骨折内固定术技能熟练度5oo点，荣耀值5点+6点   这次的任务算是一个完整的任务，从接诊开始到手术完成，所以给予的经验比较多。这台手术中涉及到的知识也比较多，给予的相关技能熟练度奖励也不少。   如果要是他再把后边的那些都给处理掉，一台完美的手术评级是跑不掉的。   要是放在以前，他肯定会这么想。不过现在就不成，他始终都在考虑着教学的事情。急救中心接诊的患者中，脾脏修复和摘除的患者，也占据了很大的比例。   脾脏这个器官比较特殊，有时候就很脆。哪怕你硌一下，摔倒拍一下，都可能会把脾脏给搞受伤。   在很多时候，也仅仅是有一点点疼，人们也不会注意。当失血严重，想要抢救的时候，可能就有些来不及了。   所以在接诊的时候，一般跌落、车祸的患者，都会对脾脏重点观察一下。   这边的吴明宇对于刘半夏的夸奖那是一丁点都没有上心，内固定术其实也没有什么难度。   刘半夏在正骨方面有自己的独到经验，所以只要掌握了方法以后，他上内固定术就会很轻松。   才不能接受这个货的夸奖呢，以后就争取让他自己上。接受了他的夸奖，他就会挑他喜欢的骨科手术上，那可不成。   “好了，送Icu观察一宿吧，苏文豪跟患者家属交代一下，应该是在外边等着呢。”刘半夏说道。   苏文豪点了点头，领着实习生们推着患者走了出去。   “你咋不去啊？”吴明宇问道。   “让他们多积累一些经验吧，顺便帮忙收拾一下手术室呗。出血量有些大，弄得哪哪都是。”刘半夏说道。   “你也是，吓唬他们来着吧。”吴明宇说道，语气很笃定。   “总得经历一下啊，有了这一次，下次他们再看到类似的情况，就不会那么紧张了。”刘半夏笑着说道。   “其实今天这位患者的运气还是比较好的，出血量不是很大。要不然啊，他真未必能够坚持到医院。”   “刘医生、吴医生，你们先忙去吧，剩下的我们收拾就行。大上午的，肯定有很多事。”麻醉医师薛英说道。   “也没事，外科这一块，咱们急救中心还是挺强的。咋样，这段时间也能适应咱们这边的工作节奏了吧？”刘半夏问道。   “还行吧，反正按照王哥都说法，你要是不连刷手术，基本上还是没啥问题的。而且现在已经基本上不需要从住院部那边借调了，他们那边也有些忙。”薛英说道。   “看到了吧？你要是一疯，大家伙都跟着没咒念。”吴明宇打趣了一句。   “哎……，叫我那么刷我也不刷了。现在人这么多，足够用了。”刘半夏也感慨了一句。   “最怕的就是主任有开会的任务，这也是真耽误事啊。昨天我们还吐槽来着，可是也没办法啊。”   “都少不了，将来咱们急救中心的规模扩大以后，相关的会议也得召开一下。”吴明宇说道。   “现在都跟开始的时候不一样了，开始的时候就那么几个人，有啥事在大厅里一碰头就完事了。”   “现在呢？每个人管的患者也多。你们那个查缺补漏碰头会还有召开么？就算是有的话，频次也降低了吧？”   刘半夏点了点头，“确实降低了一些，也是真忙。以前我们就能随便聊天，没啥患者啊。现在就不行了，不管是接诊的还是病房里的，都有不少呢。”   “现在啊，跟当初可是大变样了。也挺好的，大家伙忙活一些，也充实一些，奖金也能多一些。”   辛辛苦苦工作为了啥？还是为了到手的票子。这个绝对是原动力，没有这玩意，光靠爱电的话，早晚也得拉缸。   简单的帮忙收拾完手术室，剩下的就是别人来负责了，刘半夏也回到了急救中心。   “刘老师，昨天接诊的那位头晕的患者想要出院，怎么办？”许一诺直接凑了过来。   “咋就要出院了啊？检查结果不是还没出来呢么？没查清病因怎么能出院啊？”刘半夏皱眉问道。   “患者躺不住了，然后就跟她男朋友念叨。她男朋友也倒好，这事还要听她的。先去找的彭医生，彭医生说得跟你商量，拖了一下。”许一诺略带一丝小气愤。   “行了，上去会会吧。”刘半夏说道。   做手术之前还在合计这个患者的情况呢，可倒好，患者自己坚持不住了。   “刘老师，您真的打算给放走啊？”许一诺问道。   “那也不是我放不放的事啊，咱们又不是绑匪，也没人给咱们赎金啊。”刘半夏说道。   “到现在还没有查出来究竟是因为什么原因引起的呢，看看吧，尽量挽留。留不住呢，也是真没辙。”   “昨天我在心里还表扬她呢，是个配合的患者。今天就不成了，哎……，也是咱们不够努力啊。”   “刘老师，那本来就应该是这样的检查顺序嘛。”许一诺有些气不过的说道。   “嗯……，你是替我抱不平啊，还是因为人家有一个体贴的男朋友？”刘半夏冷不丁的问了一句。   “刘老师，能不能认真一些。”给许一诺郁闷得不行。   刘半夏乐了，看来是兼而有之。   来到了那位患者的病房，看到刘半夏进来后，患者的男朋友赶忙站了起来。   “我刚下手术，我听说想出院啊，不想检查了？”刘半夏问道。   “刘医生，娜娜呆不住了。而且现在也没有任何问题，如果还有那种眩晕的症状，我们再过来也行吧。”患者男朋友说道。   “行倒是行，可是现在她确实有很大潜在的风险啊。”刘半夏说道。   “昨天就跟你们说了，如果在某些环境下真的生了眩晕，那么很可能就会给生命带来危险。”   “要不然你们看这样行不行，做一个腰椎穿刺。如果腰椎穿刺是阴性，那么明天我就让你们出院。”   “娜娜，要不然咱们就听刘医生的？”患者男朋友看向了她。   “不嘛，我不想在医院呆着了。我现在就很闹心，而且我也没有任何不舒服的地方。”患者说道。   她的男朋友很无奈，只好又看向了刘半夏。   “姑娘啊，吃东西、喝东西，这些咱们都可以任性一些，但是咱们不能跟自己的身体过不去啊。”刘半夏说道。   “你肯定也是非常喜欢逛街的，商场里好多还都是扶梯。你说你要是从扶梯顶上摔倒可咋整？就算是他在你身边，也未必能够抓住。”   “如果下边还有人，到时候可就不是你自己的问题了，会伤到好多人啊。你的症状我个人更倾向于昏厥，是比眩晕还要危险的。”   “有些患者是因为器质性病变引起的，你颅脑的检查目前来看是没问题的。而且我们的动态心电图、动态脑电图这么长时间了也没什么问题，我现在就倾向于神经性的。”   “或者，我是说或者啊，可能是你脑部的某些血管产生了状况。这些都需要一点点的检查，一点点的排除。”   “你男朋友对你还那么好，你就这么出院了，他得多担心啊。我们现在虽然没有诊断出病症，但是我们可以排除一些更加危险的病症。”   “腰椎穿刺，能够判断出你的颅内是否有感染，身体里是否有畸胎瘤的存在。虽然可能性很低，但是不代表没有。”   “我们还可以做一个头部的增强cT，看看你头部的血管是不是生了一些状况，这些都可能是造成你不定时昏厥的诱因。”   “我有一个患者就是烟雾病，脑袋里的血管像烟雾缭绕一样。做普通cT根本都看不出来，最后还是做了增强cT确诊的。”   “不过他的表现虽然也有昏厥，但是伴随偏瘫。昨天我想到了这个可能，但是看你症状不符合就没有说。”   “我说的这些都是实话，没有必要拿这些糊弄你。正常来讲我还巴不得你走呢，到时候再生什么也与我们院方没有关系，也不是我们不能给你治病。”   刘半夏可谓是苦口婆心了，能想到的理由、能想到的可能、能想到的挽留说辞，反正他是都说出来了。   不是因为关心那个任务，确实也是因为姑娘的潜在危险太大，越是查不出来，可能她这个病就会越危险。   因为有很多患者在某些病症的表现上都会有一些特殊性，患者没有白细胞升高、没有头疼的症状，不代表就真的没有脑炎啊。 811 心理健康很重要 （感谢小魔神之触手月票鼓励） “娜娜，你就听我这一回吧，行不行？”患者的男朋友也劝了一句。 这次，患者没有说话，不过脸上的表情也不怎么美丽。眉头偶尔皱一下，心中应该是在考虑呢。 刘半夏也不敢催，你一催搞不好就真走了。 “我还是想回家。” 足足过了将近三分钟的时间，患者开口了。 患者的男朋友很是无助的看了刘半夏一眼，刘半夏也只能回一个无奈的眼神儿。 他仅仅是医生，患者又没有欠医院的钱，他没有任何理由来挽留患者。小伙也仅仅是患者的男朋友，不是患者的丈夫，所以还得尊重患者自己的意愿。 “你真的想好了啊？不替他想一想？”刘半夏问道。 “可是我现在真的没什么事情啊？也不是经常晕，我回去以后坚持锻炼、不熬夜，多吃水果和蔬菜，多晒太阳。”患者说道。 刘半夏都被逗乐了，“你又不是因为缺少微量元素，也不是因为不运动引起的晕厥症状，你是因为我们还没有查清的原因啊。” “你真的会变得很危险，但凡有一次没有注意到，先不说命不命的事，可能会把脸擦破啊，就算是修复的话，也需要好长的时间呢。” “反正我就是在这里呆不住了。”患者嘀咕了一句。 刘半夏微微皱了皱眉，心里边也是有些火气。 以前遇到过不想检查的，可是自己都掰饽饽说馅的说成了这样了，她咋就一丁点都没有活动气儿呢？ “娜娜，你先呆着，我跟刘医生说说。”这时候患者的男朋友开口了。 患者点了点头，刘半夏也跟小伙子来到了外边。 “我是没办法了，签一个免责协议，然后你们就可以出院了。”刘半夏说道。 “刘医生，您说的那个脑膜炎还有那个烟雾病的可能性大么？”小伙子问道。 “可能性上来讲并不是很大，所以她这个病让我也很头疼。”刘半夏说道。 “脑膜炎或是畸胎瘤，大体上都会有别的病症表现。有时候很难确诊，就是因为其余病症太明显，造成了误导。” “烟雾病呢，其实影响的就是脑供血。造成的症状有很多，比如说脚麻、手麻、偏瘫，视力障碍、昏厥等等。” “我真不是吓唬她，实在是因为昏厥这个病症应该在很多疾病中体现，而最为特殊的就是昏厥症。” “单纯性昏厥在临床上很多见，比如说遇到了惊吓、高温、环境的快变化、疲劳等等。再有的就是体位性昏厥，蹲地突然站起啊、躺着突然坐起来啊。” “还有我所提到的心源性的原因，不管是哪一种吧，差不多都是因为脑供血的原因引起的。但是这样的昏厥，在昏厥之前，大多也都会有些特别的感受。” “还有的一种可能就是神经性的，我以前有一个患者就是短暂性的昏厥。但是那个情况也是特殊的，自己并不知道已经昏厥了，而且就是很短暂的一个时间。” “你女朋友这个情况，即便是你们信不过我们的诊疗手段，去更大的医院、更有名的医院，他们也是需要一步一步的排除。” “如果真的只是单纯性昏厥，我们也可以做一些实验，尽可能模拟能够促成昏厥的环境来验证。这个病就不好治了，只能适当调节，给予血管扩张剂类的药物。” 小伙子皱起了眉头，稍稍犹豫了一会儿，“刘医生，你说娜娜有没有可能，嗯……，她是在装病呢啊？” “啥？”刘半夏的音量都忍不住提高了一些。 “不是，怎么可能啊？谁能够拿这个开玩笑啊？你们俩闹矛盾呢？这个可不能乱说啊。”刘半夏又压低了声音。 小伙子抓了抓头皮，“其实我也不知道是不是，不过娜娜平时都是很正常的，就是偶尔会撒娇。” “嗯……，还有就是……，就是吧，我比较喜欢照顾人。你别多心啊，我不是那种病态的想要照顾，我不是神经病，也不是变态。” “就是我非常喜欢娜娜，我就觉得我能够帮她做的事情都要替她做了。她要是有不舒服的时候，我就要精心照顾。嗯……，反正就是这个意思吧。” “但是我不知道娜娜是不是也喜欢这样，所以就时不时的病一下。其实也是这几个月病得频繁了一些，以前也不这样。” 他的话让刘半夏听得脑门子一炸一炸的，现在要是量一下血压，估计也会爆表。 如果真的跟小伙子说的一样的话，他真的推荐他们俩去看看心理医生，把他们的内心好好疏导一下。 “刘医生，您说……，可能么？”小伙子又迟疑的问了一句。 刘半夏无奈的看了他一眼，“我哪里知道啊，这个事情吧，我觉得还是等出院以后，你找个时间跟她好好的谈一下吧。” “还有你的问题，你觉得你没有病态的心理，我也承认，这也是对女朋友好的一种外在体现。我媳妇我也会这么照顾，但是我不会跟你一样的离谱。” “你自己都得注意了，关心人可以有，嘘寒问暖、知冷知热，但是也需要有一个度。过了之后，很多时候就容易混淆。” “我就问你吧，你的心里是不是曾经想过要是每天都能够精心照顾她，这才能够体现出你对她的爱？” 小伙子愣了一下，然后点了点头。 “兄弟啊，这个事就得注意了。”刘半夏说道。 “看你的穿着，虽然我叫不出名字来，我家也有一些，多是正经的牌子还是一线的，家里的经济条件肯定是可以的。” “但是你现在就需要调整心理状态了，除非你将来不想跟娜娜结婚，不想跟她生儿育女，这一点很重要。” “刘医生，为什么啊？我想跟娜娜结婚，只不过娜娜还没答应我的求婚，肯定是我的努力不够。”小伙子说道。 “傻小子啊，你说说，将来你们俩结婚了，生了孩子，你还能像现在这样的照顾娜娜么？”刘半夏问道。 “你就光管媳妇，不管孩子啊？那样娜娜会不开心。你要是照顾孩子呢，肯定就会对娜娜有所疏忽，娜娜还是会不开心。” “你说这是不是很可怕的一个问题？你喜欢照顾娜娜没有错。但是你不能让娜娜对你的照顾产生依赖，哪怕可以有依赖，最好也是一点点，不能过度依赖。” “其实啊，正常过日子的时候，就不可能照顾得尽善尽美，只有带着那么一点点的小缺憾，这才是真正的生活。” “就这么说吧，没有低谷，你哪来的高峰啊？你现在对娜娜的照顾已经达到了极致，接下来的几十年，你还能提高么？” “娜娜对你的依赖也达到了极致，那么将来她还怎么生活啊？哪里还会有生活的乐趣。她的乐趣，其实全都给了你。” “刘医生，不会吧，难道不应该全心全意的关心吗？”小伙子皱眉问道。 “全心全意的关心，那是没有错的。”刘半夏笑着说道。 “但是你这已经不是全心全意了，你这个是pLus版的。接下来就是各种pRo、max版的，然后呢？你总归得给自己留出来提升的空间啊。” “就说今天这个情况吧，现在不管是你还是我都无法判断娜娜是不是真生病了。你现在就算是想学医也有些来不及了啊，以后可咋办？” “你自己好好琢磨一下，是不是这么个事。也得慢慢进步不是，不进步就是退步嘛。一会儿得让娜娜亲自来签免责协议，她才是正主。” “反正我觉得你只要拿出来半成的功力就可以了，就你在我们这里呆的一晚上，已经让很多男同胞没有活路走了。” “人长得帅、还多金、更会照顾人，让不让我们活了啊？男人何必为难男人啊，你说是不是这个理儿？” 听到刘半夏的夸奖，小伙子不好意思的笑了笑。 “记住啊，你也是真为娜娜好，所以我才跟你这么说的。不管你用啥方法，回去你得问问。要不然你心也不落底不是？万一真的是哪里有些状况呢。”刘半夏又接着说道。 “好的，谢谢刘医生。”小伙子说道。 刘半夏点了点头，对着许一诺招了招手，让她去准备免责协议。 别看他刚刚说了一大堆，其实真的是很心累。他无论如何也想不到在自己的从医生涯中，竟然会遇到这样的患者。 这都已经不是调皮了，而是胡闹、扯淡。 他不是正经的心理医生，但是如果这对小情侣要是真的是这样的话，在心理上肯定是已经有些不正常了，真的需要看心理医生去。 但是你还没跟他们明说，只能一点点的来渗透。 问哪个精神有问题的人，他也不会承认啊。而且他没有这方面的经验，也无法给予正确的意见和疏导。 心理健康很重要，如果他们不加调整的话，将来可能不会有一个美好的结果。病态的心理不经疏导的话，只会变得越来越严重，到最后就是一而不可收。 812 周书文也好奇 “刘老师，您这次咋这么不给力啊，咋就给人放走了啊？” 往回走的路上，许一诺是一脸的不开心。 以前不是没有遇到过想要强行出院的患者，可是经过刘老师的劝说之后，都能够安安心心的接受后续检查，最终确诊。 今天的这位患者，她就觉得有些讨厌。太任性了，有个那么宠她的男朋友，她竟然还这么多事。 都是为了她好啊，要不然谁有那个时间在这里跟她墨迹，她还一丁点都不领情。 “诺诺啊，你说女孩子是不是都很喜欢被人照顾、被人呵护？”刘半夏冷不丁的来了一句。 “那肯定的啊，谁不希望别人关心自己？刘老师，你不会是被师母惩罚了吧？师母都怀了娃，你可不能一丁点都不上心啊。”许一诺说道。 “不是我，我可上心了呢。”刘半夏白了她一眼。 “你说你将来找的男朋友就喜欢照顾你，都恨不得把饭嚼碎了喂你吃，你得多享受？美吧？” “刘老师，您咋说这么恶心巴拉的事情啊。咱们说正经的行不？万一那位患者再昏厥怎么办？”许一诺无奈的说道。 “我说的就是正经的啊，刚刚这对小情侣，那是真绝配。一个喜欢照顾人，一个喜欢被人照顾。”刘半夏耸了耸肩膀。 “而没有什么能够比照顾病人更能够尽心尽力的了，要是真这样的话，没准还真的是在装病呢。” “啥？啥玩意？”听到刘半夏的话，许一诺一把抓住了他的胳膊。 “注意点影响，禁止喧哗不知道么？都是医生呢，这么点定力都没有。”刘半夏悠哉的说道。 “刘老师，别折磨人了行不行？今天的患者是在装病？”许一诺问道。 刘半夏点了点头，“只能说是有很大的可能。嗯……，也是患者的男朋友说的，只是一个猜测。” “不过结合患者的检查结果，还有正常的思维方式来判断的话。没准这就是来人之间的小情调，只不过这次玩得有些脱。” “不过这个也是我的一个推测啊，究竟是不是装的，这个事只有患者本人心里边清楚，旁人都是瞎猜。” “怎么可能啊，傻不傻？拿自己的生命开玩笑么？”许一诺嘀咕了一句。 “有啥不可能的？三阶的滚梯高度也不高，还能抓一波眼球。”刘半夏笑着说道。 “要不然为啥咱们检查半天啥状况都没有？就算是再不信任医生的患者，在经历了这样的情况之后，也不能就那么轻松吧？” “而且据患者男友的介绍，入院到现在能吃能睡，啥影响都没有。估计也是怕咱们真的给做腰穿吧，心里有了抵触。就觉得不能再继续装了，没必要给自己找罪受。” “呃……，那他们不是吃饱了撑的么？”许一诺愣了一下。 “有钱，任性，就是害得我白跟着着急了一宿。但是也不一定就是这个情况，也许是咱们误会了呢。”刘半夏又接着说道。 “毕竟每个人对待疾病的态度不一样，躺了一宿啥事没有，就觉得自己即便是有病也不是很要紧呗。” 许一诺无奈的摇了摇头，心中的唯一想法，这要是真装病，那就太荒唐了。往小了说，这是在瞎折腾，往大了说，这就是在占用公共医疗资源。 可不要以为这个是开玩笑，如果真的恰好在当时还有一个急救患者呢？又没有剩下的急救车，耽误了抢救患者怎么办？ 当然了，这个也仅仅是一种可能而已。暂时也用不着给这对小情侣上升到这样的高度，有些小题大做了。 但是许一诺心中还是有些气愤，毕竟是非常认真的接诊来着，为了她的情况，昨天夜里她也翻了好长时间的书呢。 “行了，也别琢磨了，中午吃饭的时候给你买对鸡翅膀吃，吃完了你就能心灵手巧了。”刘半夏安慰了一句。 “对了，我们家的东西南北风都睁眼了，看着还挺可爱的。小身子圆滚滚的，睡得那叫一个舒服啊。” “哈哈，刘老师，我们天天跟师母视频呢。”许一诺美滋滋的说道。 “哟嗬，明目张胆的当间谍啊。”刘半夏笑着说道。 “哎……，也没啥重要情报跟师母汇报。刘老师，您说他们俩是不是得看心理医生去啊？”许一诺问道。 刘半夏点了点头，“我是给了小伙子这样的建议，但是他会不会去，这个我就不清楚了。多少还是有些扭曲了吧，要不然正常的情况下即便是想要呵护女友，也不用表现得这么彻底。” 许一诺点了点头，心里边又觉得有几许无奈。这都是啥事啊，忙活了半天，合着是陪着这一对闹着玩呢。 来到了楼下的大厅，也没什么事情，打了个招呼，刘半夏就领着许一诺来到了餐厅。 “主任，您也才完事啊。”看到周书文也在用餐，刘半夏赶忙迎了过去。 “也是刚完事，听说你今天又折腾了？”周书文问道。 陪着吃饭的黄波和苗瑞俩人没吭声，看了刘半夏一眼又赶忙低下了头。不过那个眼神可不是害怕，而是乐得不行。 没办法啊，在急救中心真正能够收拾刘半夏的也就是周书文。或者说把师母请过来也行，别人真不好使。 “主任，没有啊，就接诊了一个急救患者。脾摔坏了然后又看吴明宇做了一台内固定。”刘半夏一本正经的说道。 “以前还真有些小瞧了内固定，螺丝的选择，还有开槽的位置。吴明宇今天跟我说了不少，受益匪浅。” “瞎扯，什么时候练出来的？”周书文问道。 刘半夏没办法了，“主任，真的没练过，当时也没有多想。就是觉得吧，快点把淤血放出来，以免血管内有血栓。” 也只能坦白了啊，他也没想到这个事情竟然会让周书文这么上心。 “出点是很好的，但是以后要注意，尽可能别在实习生的面前使用。”周书文说道。 “要不然他们要么是会变得好高骛远，要么就是裹足不前。除非有很强大的内心、清晰的认知，这才能砥砺前行。” “明白了，以后我一定注意。”刘半夏赶忙说道。 “那你的眼睛当时是怎么看的呢？一个眼睛看一只手么？还是真的能够一心二用啊？”周书文好奇的问了一句。 “咳咳咳……” 刚端汤喝了一小口的苗瑞被呛到了。 就连刚刚打饭回来的许一诺听到了周书文的话之后，也有些不好接受。 “那么看着我干什么？我也是人啊，遇到了不了解的事情我也会好奇。”周书文倒是很坦然。 “双侧切口同时做，难度要比想象中大得多。筋膜切开减压术的目的，就是释放筋膜室压力，以免坏死。” “但是我们在切的同时，如果能够仔细观察，还好确定下刀的深度。包括我们在给别的患者做切口的时候也是如此，不同体型的患者，我们在心中都会有一个估量。” “这是我们的经验，也是我们使用眼睛的一个本能。所以我就很好奇，这可是比两只手做不同的动作要更难一些呢。” 黄波他们仨齐齐扭头看向了刘半夏，现在也变得更加好奇了。 “诶？这个事情我还真没有考虑过啊，等我仔细想一想。”刘半夏也皱起了眉头。 现在他想想周书文的话也是蛮有道理的，当时自己咋就做成功了呢？确实有些不一样的感觉啊。 “主任，您说是不是我进刀的时候，通过手术刀上反馈回来的压力感受出来的呢？”想了一会儿后刘半夏问道。 “划进筋膜室的时候，刀头上会有感觉，还蛮清晰的。应该就是这样，至于说长度的问题也好解决啊，又不是画波浪线，都在视线范围之内。” 许一诺直接竖起了大拇指，“刘老师，要是换成我的话，必须要仔细感受才可以，而且绝对不敢划那么快。” “是啊，听他们说好像是一下子就划完了，一秒钟？还是两秒钟？”苗瑞也接了一句。 周书文想了想之后也点了点头，“这个解释还是能够行得通的，不过对于双手的触感需要有一个很强大的掌控。” “我们在用惯用手的时候，触感会很敏锐。可是我们的辅助手呢？在感觉上来讲就会差很多。” “你们也要努力，倒不是说非要让你们达到半夏这样的高度，我都没有这个可能。但是如果能够让我们的辅助手变得更灵活，在手术的过程中也是非常有帮助的。” “不错，还得加油啊，你还有很大的潜力可以挖掘呢。虽然会累一些，但是我觉得还是很值得的。” 听到了周书文的夸奖，刘半夏脸上的表情美滋滋的，那是一丁点都不掩饰的得瑟。 “刘老师，其实咱们可以收敛一些的。”许一诺提醒了一句。 “收敛啥啊？我也是学生啊，我也需要人来夸。今天胃口不错，你们还加点菜不？我再来一个？”刘半夏问道。 所有人齐齐摇头，在吃饭这个事情上，跟刘半夏也是没法比的。 813 赚足好感   刘半夏并没有将今天的小操作当一回事，即便是被周书文给表扬了一句，也没有觉得有啥。   毕竟他手上的触感真的是蛮强的，要不然也不会将换药操作做得那么好。   在他想来这就是很正常的操作，虽然说有一些难度，但是也没有达到多离谱的地步。但是这个事情经过手术室的扩散、实习生们的扩散之后，到了晚上的时候就传得沸沸扬扬了。   凭啥那么夸刘半夏？咱也行，不服就试试呗。   试过之后的结果，当然不是那么美丽。哪怕是用别的道具来试，并不是真的在患者的腿上操作，也不是那么顺。   因为刘半夏不仅仅是做得好，做得还很快。想要同时达到这两个条件，难度系数有些高。   就连石磊都贪玩的尝试了一下，还是选了一条很好看的黄瓜，左手的切口也是有些歪。想要达到刘半夏的那个程度，还需要练习一下才行。   只不过今天二院的医护人员们在经过了一轮讨论之后，又达到了一个统一，大家伙集体看电视。   接下来就是上次采访的节目播出的时间，这可是很不得了的事呢。别看都是上节目，媒体的含金量也不一样啊。   节目的片头闪过，主持人出现在了直播间，身后的屏幕上并没有如大家所想的那样出现二院的照片，放着的是一个听诊器、一把手术刀、一瓶碘伏、一件叠好的白大褂。   “刘总，这是几个意思啊？不是说宣传咱们么？”王小声问道。   “我也不知道啊，我后来也没咋关心过。”刘半夏说道。   “良医？庸医？见死不救的无良医？这可能是我们很多人在生病之后都会考虑的一个问题。”这时候主持人开口了。   “我们在日常生活中，也经常会听到关于一些医院的传闻，或者是一些医闹的消息。那么是什么原因，让医患关系变得如此紧张呢？”   主持人的话说完之后，身后的屏幕慢慢放大，铺满了整个电视机的屏幕。   “那个……，大家伙行动起来吧。能控制好自己情绪的在病房内举手示意，给咱们的心尖尖做个榜样。”   “暂时心里乱的很、担心得很的，咱们就守着自家的孩子，千万不要随意走动。我们做完公区之后，就会深入病房。”   然后画面又是一转，对着的就是在病房内开始行动起来的父母们。   刘半夏有些傻眼了，是真的没有想到开场竟然就是自己的镜头。何主任说了啊，是以介绍急救中心和二院为主，咋把自己给放前边了？   “刚刚看到的这一幕，就是我们的节目组抓拍到的现场情况。事于滨海医学院附属第二医院的急救中心，节目组恰巧遇到了儿科确诊了一位具有传染性流感的小患者。”主持人又开口了。   “急救中心响应迅，启动应急预案，不仅仅封控好易感染区域，做好消杀准备，同时也安抚了儿科内留存人员的情绪。”   “嘿嘿，刘总，不赖啊。虽然说戴着口罩呢，这也是正经的c位。”王又捅了捅他。   “也算行吧，我偷摸跟我媳妇视频一会啊，替我打掩护。”刘半夏说完就溜到了休息室。   视频直接就给了过去，响了两声，乔乔就接通了，露出来大大的笑脸。   “哈哈，你戴着口罩我也认识你。”乔乔笑着说道。   “低调、低调，现在需要低调啊。大家伙都在呢啊？”刘半夏也笑着回了一句。   “是啊，都在呢。糖豆和它的孩子也被我抱过来了，就是它的孩子有些看不明白，都睡着了。”乔乔说道。   “刘哥，厉害啊，开场就是你呢。”邱明远从边上探出了头。   “一般一般，全国第三。不过估计也就是个开场了，后边就该介绍我们急救中心的各个科室还有医院的各个部门。”刘半夏说道。   “这次的报道，其实是以介绍那些辅助科室为主。不过也很有看头，相当于把整个医院里里外外都给介绍了一遍。”   “明远啊，过来吧，别打扰他们俩了。”邱怀礼招呼了一句。   “嘿嘿，想我没有？”刘半夏笑眯眯的问道。   “瞎问啥？”乔乔有些心虚的往边上看了一眼。   “再熬两天，我就能正经回家了。我现在不说是掰着手指头算也差不多呢，不过前期值班也会有，得帮齐文涛和王多带一带。”刘半夏又接着说道。   “我现在都不指望别的了，反正你一周能回来三天我就很满足。”乔乔说道。   “你们那个副主任的竞聘不是公告了么？是不是不用跟着多操心了啊？也别多想，不上更好呢。”   “那肯定的，不过估计是没跑了。院内讨论嘛，院长的地盘。”刘半夏说道。   “你今天咋样啊？也别一直鼓捣糖豆的孩子玩。现在虽然睁眼了，身子骨还不是很结实。想吃啥就别客气，该吃咱就吃。”   “哎呀，烦人，说得我好像大馋猫一样。对了，你说咱们要不要再养个猫？我看别人家养的都可好看了。”乔乔说道。   “这都是你说了算，只不过养猫的话就得经常铲粪，一天得铲上几遍，要不然屋里那个味不好闻。”   “这样啊？那我还是好好考虑一下吧。虽然每天也得带着糖豆溜达去，其余的时间就不用管它了啊。”乔乔皱了皱鼻子。   刘半夏长出一口气，倒不是说担心乔乔养了猫之后会有寄生虫病啥的，而是怕这丫头伺候猫再伺候上火喽。   不管养啥小动物，都得精心照料。不能光指望它们能陪着你解闷，要是伺候不好它们，它们生病你才糟心呢。   “你也是的，人家孕妇都不让跟小动物接触，你还一点都不管。”乔乔抱怨了一句。   “那是别人家的，你是咱家的啊。咱们的一切行动都以你开心为主。”刘半夏说道。   “等能正常回家以后啊，我就能正经吃饭了，每天都有好多好吃的。就算是偶尔下班晚一些，也不堵车嘛，挺好的。”   “也倒是那么回事，其实早一些、晚一些，也都是很正常的。哎呀，不说这些了，你也回去跟着看节目吧，跟你说话都耽误我看电视。”乔乔说道。   “那你看完了就去睡觉啊，别躺床上就鼓捣手机，对眼睛是真不好。乖，听话。”刘半夏说道。   “行了、行了，退下吧。”乔乔摆了摆手。   刘半夏挂断了电话，又从休息室溜达出来。   外边的气氛也是很不错的，就像他说的那样，这次的节目是以介绍医院的辅助科室为主。   医疗向的节目现在也有很多，可是对于这些辅助科室的深入报道真的就不多。这期的节目内容，类似于科普，能够让人们知道为什么有时候检查结果出来得快，有时候就慢。   今天也仅仅是节目的第一期，明天还有个第二期。当初采访了那么长的时间，收集到的素材可不少呢。   “不错啊，看着挺好的。”石磊笑着说道。   “这一次啊，咱们急救中心是真的出名了。刚刚采访的几位患者，都没少夸咱们。莉姐，护理工作很到位。”   “可不敢当，这是咱们刘总领导有方。”周莉笑眯眯的来了一句。   “莉姐，你这是干啥啊？怕我死的太舒坦还是咋地，差评。”刘半夏无奈的说道。   “哼哼，以为我不知道么？就奔着老王要下手术的时候，带着节目组堵上去？你没看给老王都憋成了啥样。”周莉瞪了他一眼。   “这个嘛，那个啥，这个属于节目效果啊。”刘半夏一本正经的说道。   “咱们要的就是真实，这才是最真实的反应。我还戴口罩了呢，老王都没有戴口罩，现在谁不知道急救中心有一个麻醉医师叫王磊啊。”   “你可拉倒吧，知道归知道，那也是着急上厕所的王磊。”周莉无奈的说道。   大家伙都跟着乐了起来，刚刚看节目的时候就乐了，现在回想一下节目中王磊的表现，仍然很可乐。   这就是真的很没办法的事情，作为麻醉医师来讲，有时候上厕所真的很成问题。尤其是在手术连台的情况下，忙得不要不要的，这都是太正常了。   对于急救中心的这些人来讲，看了这期的节目都觉得很满意，那么这个节目就是很成功的。   实现了刘半夏当初的小想法，“利益均沾”。   对于这个事情，大家伙也都是清楚的。   按照往常的惯例来讲，都是会优先刘半夏，或者是一些领导啥的。这次就不同，不仅仅科室是以辅助科室为主，采访的点也设定在了基层。   谁不想在电视上露个脸啊？可是很多时候真的是没有那个机会。   哪怕仅仅是一点点的不同，也让大家伙对刘半夏很满意。这也就是不需要他们来投票，要不然刘半夏这个急救中心的副主任就会变得更稳。   本来他在急救中心的口碑就很好，现在更是赚足了好感。   而且这份好感，也不仅仅是急救中心的，更是会扩散到整个二院。   这是一个全面介绍的机会啊，急救中心只是关键的一个点而已。 814 无官一身轻 （感谢书友2o17o129o14123862、天洋o532、入夜的猫、五十三周、羊種月票鼓励） 随着两期节目接连播出，附属二院的医护人员心气都很足。 最为关键的就是社会上的反响也很不错，除了一些特殊案例，人们也对医院的运作有了一个真正的了解。 有时候很多事情就是这么简单，捕风捉影的听闻跟你真正去了解，中间会有很大的误差。 节目中也不仅仅是光报道了二院好的一面，工作中存在的问题也给予了曝光。完全是处于一个客观的角度来看待问题、讨论问题，这样的节目才会真正受欢迎。 要不然你一个劲儿的鼓吹，难免会引起别人的反感，有拿钱办事的错觉在里边。 “小齐啊，我现在算是正式卸任了，接下来的一年就看你了。对了，还有王同志，也是个好同志。”刘半夏亲自给齐文涛的照片换上去后，打趣了一句。 “虽然也试着做了几天，可是今天就觉得压力咋就这么大呢。”齐文涛无奈的说道。 “哈哈，欢迎齐总上任。”刘半夏招呼了一句。 “得得得，我主动一些。中午我给大家加菜，希望在接下来的一年里能够爱护我，照顾我，拜托大家了。”齐文涛赶忙说道。 “还有我、还有我，我也需要大家的帮助啊。”王赶忙喊了一句。 大家伙都乐了起来，现在的氛围就很好，医生们都很接地气。 虽然说医生和护士是两条线，但是在工作中难免也会带进来一些上下级的观念。以前的齐文涛也是因为这个事情，带出来一些小麻烦。 现在的齐文涛就跟以前不一样了，能够跟大家真正的打成一片。 加菜不加菜的不重要，关键是一个态度问题。这个住院总要是想干好，没有大家的帮衬也是真不成。 “啧啧，我今天就美滋滋了，能够正经回家睡觉喽。”刘半夏伸了个懒腰。 “也不能这么说，你还得多上心一些。”王说道。 “那位肠道酿酒综合症的患者情况有所好转，但是指标并不是很明显，预计还需要多次粪便移植才能够有更好的效果。” “他家属的意见是继续住院治疗，在这里能够得到妥善的照顾。在家里的时候怕看不住，又胡乱的吃了。” “那你别跟我商量啊，病房本来就归你管，你跟莉姐商量呗。如果病房压力不大的话，应该是没啥问题的，莉姐很好说话的。” “好吧，一会儿我找莉姐去。”王点了点头。 “要不然你今天晚上就别回去了，再呆一宿呗。要不然我心里没底啊，又不差这一宿，就当是值班了呗。” 刘半夏白了他一眼，“你不差这一宿，我可差这一宿。我都盼了多久了？没关系的，你行的，我得接诊去了，好像还真有人挂我的号。” 王的眼神很无奈，对于真正的单打独斗，他的信心确实有些不足。可是也没办法，乔乔要是没怀孕还没啥，怀孕以后就得尽可能的让刘半夏回家。 来到了诊室，没一会儿患者走了进来。33岁，体格有些魁梧，喘气声比较大。 “哪里感觉不舒服？”刘半夏问道。 “我就是觉得有些心口疼，还有些闷。”患者说道。 刘半夏皱了皱眉，“那你挂错科室了啊，心内心外都行啊，我先给你听诊看看吧。这样的感觉多久了？” “往常偶尔也会有，今天早晨起床后强烈了一些。”患者说道。 “有高血压吧？糖尿病和心脏病这些都有么？”刘半夏问道。 “高血压有，别的病就没有了。”患者说道。 刘半夏拿起听诊器仔细听了一下他的心音，“心音上确实有些问题，收缩期有些杂音，现在那种胸痛、胸闷的感觉还有么？是钝痛，还是那种绞痛？” “不是很特别的痛，但是就是那种丝丝拉拉的痛，喘气的时候也有些费劲。”患者说道。 “来，你先躺到诊床上，我再给你查下体。吃早饭了么？”刘半夏点了点头。 患者在床上躺好，刘半夏在他的腹部按了按。略微有些费力，患者肚子上的脂肪比较厚。 “没吃，吃不下。嗯，按这里有一点点痛。”当刘半夏按到上腹部的时候，患者说了一句。 “行，坐起来吧。平时的饮食是不是以油腻食物为主啊？抽烟、喝酒呢？”刘半夏问道。 “不香的我吃不下，抽烟少一些，喝酒比较多。”患者说道。 “那就先量个血压，采血化验一下血常规、肝功，检查一下心肌酶和糖化血红蛋白的含量。然后再做个心电图、心动声，看看你的心脏情况。”刘半夏说道。 “医生，要做这么多检查啊？”患者有些迟疑的问道。 刘半夏点了点头，“结合你的症状我判断可能是心脏或是心血管方面出了问题，大多胸闷、胸痛的患者也都是心脏有些状况。” “看你的体格，应该也快三百斤了吧？平时油腻食物和烟酒也是猛招呼。虽然你说没有心脏病和糖尿病，但是我判断的话，应该已经有些症状了。” “心电图、心动声，这是在检查你的心脏，心肌酶的检测是看你现在是否有心肌梗死的危险。糖化血红蛋白的检查，是看看你最近的血糖含量怎么样。” “现在你就得提高警惕了，这个体重，再加上你的生活习惯，别看你还年轻，已经亮起了警告灯。” 患者点了点头，在刘半夏写完病例本，开完了单子后就走了出去。 毕竟是坐镇的第一天，选择他挂号单患者还不多。这位患者也算是跨界而来，估计是挂心内和心外的太多，所以才来到了他这边。 “这就完事了？”看到刘半夏走出来，王好奇的问道。 “可不就完事了么，胸闷、胸痛，估计是跟心脏有关系。等检查完看看吧，要是真有问题也得转心内或是心外接着巧。”刘半夏说道。 “嘿嘿，我就觉得现在挺好，也没我啥事，有就诊的患者我就接诊，没有我就能轻松的呆着，不用跟着太操心。” “幸灾乐祸呗？没有你这么气人的啊。”王无奈的说道。 “还真不是啊，我其实是很认真的在说呢。”刘半夏说道。 “打急救中心创办以后，我好像就没有闲下来过。这段时间也算是我难得的休息时间了，所以我必须要把握好。” “前几天我还担心呢，已经习惯了这样快节奏忙碌的生活，到时候会不会有些不适应。现在反倒觉得很轻松、很自在，挺好的。” “哎……，确实，你这一年下来真的是够忙了。”王点了点头。 这个事情他是完全能够给予认证的，正是因为刘半夏这个住院总的权限比较大，需要参与的事情就会多一些。 那时候的刘半夏就相当于把副主任的活都给干了，工作量自然就大很多啊。 现在的刘半夏身上没有任何官职了，就是急救中心一名普外科的主治医生。唯一的任务就是接诊，不用去考虑乱七八糟的事情。 当然了，这份轻松也是暂时的，等副主任的任命下来以后，他的小马达还得动起来。就算是现在也是要兼顾一下教培工作嘛，只不过没有原先当住院总的责任那么大而已。 刘半夏在业内的名气不小，在他接触的小圈子里的名气也不小，但是在普通百姓的心中，他也就是一普通医生。 所以现在挂他号的人真不多，对于现在的他来讲，真的就跟休假一样。抽空还能指导一下实习生们的清创技巧，现在他们就在联系这样的活。 “刘医生，您的那位患者检查完了。” 正忙活着呢，护士寻了过来。 “妥嘞，我这就回去看看去。”刘半夏点了点头。 等他走回来之后，这位患者脸上的表情就没有就诊时那么轻松了，“医生，他们说我左心室肥大，血糖、胆固醇、甘油三酯都有些高。” “我先看看吧，主要是得看看你的心肌酶。嗯……，还算可以，在正常含量。”刘半夏看了一下后点了点头。 “其余的指标确实有些高啊，你真的需要注意了。庆幸的是，最起码你的心脏现在没啥大问题。现在还有疼痛的症状么？” “可能是我来回检查多走动了一下，打了两个嗝，胸口没有那么闷了，喘气也顺当了一些。但是肚子这里，好像还是有些不得劲。”患者说道。 “再躺下，我听听肠音，再手诊一下。”刘半夏说道。 听到他的话，患者乖乖的躺到了诊床上，刘半夏再次按上了上腹部。 “对，就是这里，一按就有些疼。”患者说道。 “搞不好你的上消化道也有些小状况，这样吧，先做个钡餐。”刘半夏检查完后说道。 “虽然你的相关指标都有些高，但是目前也在可接受的范围之内。而且你的疼痛点距离肝脏还有点远，先排除一下上消化道的情况吧。” “好，我这就去做。”患者赶忙说道。 这次就没有刚刚那么犹豫了，身体指标岂止是量了红灯啊，已经是爆红的那种了。 815 客串一把心理医生 （感谢bunkera、小魔神之触手、要温柔跟我说月票鼓励） “医生，x光的医生说，最好做个食管镜，说我的食管好像有些问题。” 拿着钡餐x光片的患者走回来后，一脑门子的汗。 “我先看看，你先坐下稳当一下。”刘半夏点了点头，接过了患者的x光片。 从片子上能够看出来，患者的食管褶皱有些紊乱，还有断层现象，有一处还有了狭窄表现。 “你往常吃东西的时候，有过吞咽困难的现象么？”看过之后刘半夏问道。 患者想了一下摇了摇头，“我吃什么都是很顺溜的，不过晚上的时候偶尔会反酸水。这个也是食管的原因么？” “这个不是食管的原因，确切的说，正是这种胃酸倒流，才造成了你食管现在的原因。”刘半夏说道。 “目前看确实是有一些状况，那就做个食管镜看看食管的详细情况吧。不过你来得很及时，你这种胸闷、胸痛的症状，就是因为食管不舒服引起的。” “那我为啥还会肚子痛啊？”患者问道。 “有时候疼痛点是放射性的，钡餐的片子上，你的胃看起来没什么问题。先做个食管镜检查吧，也别害怕，咱们得最后确诊才能知道是啥。”刘半夏说道。 “你平时的饮食习惯怎么样呢？每顿饭都是大鱼大肉的吃？烟酒的频率也很高？白酒还是啤酒啊？” “烟基本上是一天一盒，也不多抽。酒的话，我白酒喝的不多，我嫌辣。啤酒喝的多一些，尤其现在天热了，我都是不吃饭，就喝啤酒、吃菜。” “炸食我吃的多一些，偶尔也会跟朋友们一起出去吃饭。我就属于越吃越馋，没有香的菜就吃不下饭。” “行，我这就给你开单子，然后我再给你找个心外的医生看看。因为食管不是我们普外科的业务，我会给你找个厉害的医生。” 患者点了点头，脸上的表情不是很美丽。 并不是说因为刘半夏要给他换人，而是他知道自己的食管好像不是啥好病。哪怕刘半夏没有直接说，可是通过刘半夏的表情和话语，也能有一个大致的感受。 等患者离开后，刘半夏搓了搓脸，情况确实不乐观啊。 食管瘤中良性的几率并不是很高，再加上患者有时常反酸的表现，搞不好就是个恶性的。 唯一可以欣慰一些的就是患者来得比较早，属于早期现象。手术介入的效果会很好，要不然像上次那位大哥一样，他也只能劝他回去想吃点啥就吃点啥，爱抽烟就抽华子。 “刘医生，可算是找到您了。” 刘半夏还在琢磨呢，那位爱照顾女朋友的小伙子走了进来。 “不会是又晕倒了吧？伤得严重么？”刘半夏赶忙问道。 “没，没晕倒。我问娜娜了，娜娜说她就是故意的，想看看我对她关心不关心。”小伙子也赶忙补了一句。 叮！不明原因的头晕患者任务完成 获得经验值2o点 这个任务奖励也算是在刘半夏的预料中吧，最大的收获不是奖励，而是对系统任务布的一个判断。 以前总觉得只要布任务了，患者的病症就会很复杂。现在就可以验证了，并不是那么回事。遇到了这样的患者，别看有任务，也可以没啥经验。 “那你呢，你是咋考虑的？”刘半夏问道。 “哎……，刘医生，我现在心里有些乱。我也不知道该跟谁说，然后我就找您来了。要不然我挂个号去？”小伙子问道。 刘半夏笑着摆了摆手，“用不着，咱们就是闲聊呗。你既然心里乱，有些放不下，还找我来了，也证明你心里边对这个事情也是觉得有些不对劲。” 小伙子点了点头，“我也一直在想您说的话，我好像确实做得有些过分了，这样不对。不过我打小时候就这样，那时候就是照顾小动物，然后别人就夸。” “现在我也经常去一些基地照顾收罗来的流浪猫和流浪狗，好像是已经成了习惯。要是不做点啥，我身上就难受，心也难受。” “跟娜娜也处了好久了，现在我就是照顾她多一些。刘医生，那这个……要是真是病，我是精神病么？” “哪里那么好得精神病啊，只是你过于关注做好事了而已。”刘半夏笑着说道。 听到他的话，小伙子脸上的表情轻松了很多。 “估计就是从小的时候你喜欢得到别人的夸奖，一开始是出于本意，后来呢，也带了一些刻意。”刘半夏又接着说道。 “时间长了以后，这就成了习惯。跟很多人起床后要抽根烟，睡觉前要抽根烟的习惯差不多。以后自己注意点，适当的约束一下自己的想法就行。” “刘医生，那娜娜呢？她是不是也跟我一样啊？”小伙子又接着问道。 “这个吧，我就有些不好说了，因为我不知道她以前是啥样的啊。”刘半夏说道。 “但是我个人倾向于，她还是比较喜欢被你照顾和呵护的感觉吧。你刚刚也说了，她就是想看看你对她能够有多好。” “这都是没啥问题的，让我来看的话，还是你们俩的沟通差点意思。从来都没有正经谈过话吧？一聊的话就是你侬我侬的花前月下。” 小伙有些不好意思的点了点头，这个没有差。 “回去以后，你们俩好好谈一次。该有的照顾和呵护是必须要有的，自己的女朋友啊，等别人过来呵护就该出事了。”刘半夏笑着说道。 “但是有些事情也要尽可能的规避一下，就像她装病这个事，让大家都跟着担心呢。也不用批评，就是心平气和的谈呗。” “我觉得吧，她可能在生长过程中缺少一些安全感。然后就遇到了你了，一下子就将她生活中缺少的东西都给填满了。” “由俭入奢易，由奢入俭难。只要心平气和的去沟通，以后都注意一些，然后你们俩互相给对方提醒，我觉得这个都不叫事儿。” “要是有时间呢，就找心理医生做一个心理疏导。并不是说非得有心理疾病才会去找心理医生，那样的话心理医生得有好多人失业了。” “就是一个简单的心理疏导，在现在这样的生活中，不管是什么层次的人，生活中也都会有各方面的压力。” “刘医生，那我能找您来么？我就觉得跟您聊天我心里边老敞亮了。”小伙子说道。 刘半夏哭笑不得的看了他一眼，“我又不是精神科的医生，我是普外科的啊。将来哪里有了身体不舒服的时候，你再来找我。” “专业的事情还得找专业的人来做，我就是瞎扯淡。要是在让我说的话，我都该夸我们家的狗子了。” “别太在意，想起来的时候，没啥事情了，就过去溜达一圈呗。我都琢磨着有时间过去一趟呢，我媳妇怀孕了，搞得都很紧张，我都有些不知道该咋面对呢。” “行了，你也赶紧回去吧。放宽心态，平常心就好。这都不叫事，现在这个社会啊，缺钱才是要紧的事。” “谢谢刘医生，听您说完我心里真的舒服了很多。纠结了一上午呢，就怕自己有病。都说精神病也能遗传，我跟娜娜要是都有精神病，我们俩还咋要孩子啊。”小伙子说道。 “所以说，很多事情不能自己瞎乱想，本来没啥事，想啊想的也想出了事。”刘半夏安慰了一句。 “知道问题在哪里了，到时候想办法解决掉、调整好，这就没问题呗。没有那么多的说法，其实都是很正常的。” 小伙子点了点头，站起来对着刘半夏鞠了一躬，然后就跑出了诊室。 叮！接诊任务完成 获得经验值3oo点，荣耀值+3点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，荣耀值1o点+3点 看着蹦出来的任务奖励，给刘半夏都吓了一跳。自己闲着没事客串了一把心理医生，咋就给了这么多的奖励啊？有些离谱了。 怪不得心理医生收费那么高，自己也入错了行啊，话疗很关键，轻松赚钱钱啊。 他刚刚其实就是顺嘴溜，劝人加安慰呗。反正他秉持的原则，就算是对方真的有精神类疾病，那也不能当面说。 那样的话，就会给对方造成很大的压力。因为对方不会管你是不是精神科的医生，反正你是医生，你要是说有病了，那就真不好办了。 管是瞎蒙还是啥呢，反正还是蛮成功的。 “刘老师，那位患者又出事了？”许一诺跑了进来。 “没有，过来跟我聊了聊，他女朋友仅仅是想看看他能够多在乎她。”刘半夏说道。 “虽然有些胡闹吧，不过现在的年轻人好像差不多都这样。想起来啥就是啥，很少有能够去全面考虑的情况。” “所以你也消消气吧，也算是过来跟我道歉的么。咱们当医生啊，真的说不准将来会遇到啥样的患者呢。” 许一诺点了点头，“现在想想也没啥了，来了患者就得接诊啊。就算是假装的，也得当成真病来治。” 这同样是实话，你不积极诊断，但凡有一点错，那个责任就大了。 816 可以介入，难度很高   患者还没有回来，刘半夏琢磨了一下，还是先跟陈学海探讨一下吧。如果真的需要手术介入的话，急救中心也只有他能上。   这就是有名气、有技术的代价，刘半夏心中的选也是他。也许另一位心外的主刀吴晓月也能做，但是她会排在第二序列。   “还有几个患者呢？”   等陈学海诊断完一位患者后刘半夏问道。   “这是最后一个了，剩下的都是复查的，下午看。你过来干啥？”陈学海问道。   “那正好，我替你接诊了一个患者，差不离是食管癌，去做食管镜了。”刘半夏说道。   陈学海很是无奈的看了他一眼。   “我有啥办法啊？我今天第一天正式接诊，就来了这么一个跨界的。问题还很严重，身体指标不好啊，你看看吧。”刘半夏说着就到陈学海的电脑上将患者的检查资料给调了出来。   “有些挠头啊，啥啥都高，手术都不好做啊。哟嗬，血压还这么高，得调整几天才能把指标给调整好啊。”陈学海看过之后，眉头也皱了起来。   “那你看，要是没有一点难度，能对得起你出手么。不过从x光上看，就算是食管癌，应该也是早期的吧？”刘半夏问道。   “差不离，再看看食管镜的情况吧。”陈学海点了点头。   “但是根据患者现在的身体指标来看，手术的风险很大。不仅仅是手术本身的风险，他的身体也太差了一些。”   “那就再等等结果吧，我到外边看看去，估摸着该回来了。”刘半夏说完就走到了诊室的外边。   对于这方面的手术，他是一丁点都不了解。不过通用的情况他懂，患者的身体真的是太差了，没有一个好的身体指标，无形中就给手术增加了很多的风险。   除非是一些需要急救上台的患者，要不然正常的手术，都会要做一个细致的体格检查。也算是避免担责吧，你不查得仔细一些，不定在哪里就会出了差错。   又等了十来分钟，患者拖着沉重的步伐走了回来。刘半夏的心里叹了口气，对着他招了招手。   “医生，做食管镜的医生说了，我的食管太糟糕。”患者说道。   “我给你找的是我们急救中心心胸外科的主任医师，让他看看你的情况。”刘半夏说道。   患者点了点头，跟着刘半夏来到了陈学海的诊室。   陈学海先看了一下那边抓取的图片，然后又在电脑上将整个检查记录给调了出来。看着屏幕上显示的图像，就连刘半夏的眉头都跟着皱了起来。   食管镜的图像更加直观，要比x光上显示出来的情况严重得多。   “你就自己过来的么？你的家人没陪着一起过来？”陈学海问道。   患者点了点头，“医生，你就跟我直说吧，我这个是不是癌啊？”   陈学海看了他一眼，“考虑癌变的可能很大，但是从现在的表现上来看，应该属于早期，并没有生转移。”   “医生，那还能治么？”患者紧张的问道。   哪怕有了一定的心理建设，听到陈学海给确诊了，他的心中也是慌得不行。这关系到自己的生命啊，而接下来就是这位医生宣判的时间。   陈学海没有马上回答，而是仔细看了看电脑上的图像。   “你这种反酸的现象有多久了？”陈学海问道。   “三年多了吧，开始不是很严重。就这半年多吧，变得严重了一些。有时候睡觉都会被呛醒，嘴里也是一股怪味。”患者说道。   “以前反酸水的时候也看过医生，给开的奥美拉唑。刚开始吃的时候还管点用，后来也没啥大用就没吃了。”   “你啊，不是没啥用就不吃了，而是你管不住嘴，油性大的食物吃得太多。你的胃每天都在负荷运转，根本无法将这些食物消化掉。”陈学海说道。   “即便是药物再管用，你不控制饮食的话，那个药还有啥用啊。相当于一边救火，一边往上喷油呢。”   “医生，那我现在改，能治么？”患者期盼的问道。   陈学海点了点头，“能治。但是情况我也需要跟你说清楚，你上这台手术，风险性要比正常患者高很多。”   “你的这个情况啊，我还是直接跟你说了吧。目前有手术指征，可以通过手术治疗根除你食管上的病灶，就是这一块。”   “但是你的实际情况，可并不仅仅是这一块，你看一下啊。这是别的患者的健康食管，他仅仅是因为卡了鱼刺，但是你看他食管壁和你的食管相比，是不是就非常明显了？”   “我看你才33岁，可是你的这条食管从我的经验上来判断的话，跟六十多岁的表现是差不多的。”   “一个是因为你的暴饮暴食对食管造成了一定的负担，另一个就是你食管返流。那些胃容物长期刺激食管，让食管的老化变得更快。”   “所以如果想给你做手术，普通的食管瘤切除手术已经无法达到最好的效果了。病灶区域有些大，食管质量有些差，如果想要手术介入，就需要做右伴结肠代食管术。”   “就是说我们用你自身的右伴结肠代替食管，虽然说会对以后的生活有一些影响，但是能够医治得彻底一些。”   “手术的风险性很大，这一点就算是我不说你应该也能理解。本来就是大手术，你的身体各项指标还不是很理想。”   “但是手术介入已经是目前最稳妥的法子了，要不然等食管癌展到中后期，就算是咱们再想努力，也够呛了。”   “这个事情可不是小事，你一定要跟家里人讲清楚。因为手术的风险性太大，却是我们目前唯一的选择。”   叮！接诊患者完成   获得经验值5o点   #送888现金红包# 关注vx 公众号【书友大本营】 看热门神作 抽888现金红包！   患者坐在对面沉默的看着手中的检查报告，陈学海和刘半夏都能够理解他的心情，也没有再出声。   很多时候都是需要自己来考虑的，更不用说这还是关系到他生命的重要决定。   虽然说任务奖励给的很少，刘半夏也是没有任何挑剔的。毕竟这个病虽然很重，但是并不属于疑难病例。   就是很正常的一套检查下来，患者就能够确诊了。   “医生，我还是先回家吧。”思考了一会儿后患者开口了。   陈学海点了点头，“开车来的还是坐车来的？开车的话回去叫个代价，要不就干脆打车回家。”   “手术很大，得有心理准备。但是我做这样的手术也是有经验的，成功的几率很高。我不能跟你拍着胸口说一定的就不会出现意外，我会很认真的做。”   影视作品中那种大包大揽的，拍着胸口说“我行”，你也得看是啥手术啊。这台手术这么大，就算是李明武在这边也不敢吐那个口。   患者的身体指标还很差，就会给手术过程带来很大的风险。   不要以为为了给患者增强信心就啥都敢往好了说，真要是这么说了，手术中又出现了意外，那你就完了。   要不要以为在手术前还会做术前讲解，签订告知书就完事了。整个接诊过程中，但凡你打包票了，又出了事，责任就是你的。   因为你是专业人员，患者是普通人，没有你这么高的专业知识。   “时间也差不多了，吃饭去呗？这台手术的成功率高么？”刘半夏好奇的问道。   “不好说啊，还得给他身体仔细检查之后才能有个谱。”陈学海说道。   “就他身体现在这个情况，甘油三酯还那么高，血压也高，还有些糖尿病的嫌疑，能够生的意外太多。”   “而且也需要仔细评估一下他的冠状动脉，肯定是有粥样硬化的表现了，就是得看看严重不严重。”   “别的患者，术前调整个一两天就能上台了。换成了他，就得多调整几天。你也是，跨界接活，咋还就接了个这么大的活？中午饭你请。”   “抠门劲，我请就我请。”刘半夏嘀咕了一句。   心里也是有了几分庆幸，别看陈学海这么说，就代表着他是认真考虑过，这台手术的成功率还是很高的。   “现在的年轻人啊，真的是太不爱惜身体了，即便是好吃，也不能这么吃啊。”陈学海说道。   “有时候就是不能够理性面对呗，吸.毒还都知道不好呢。有些人开始只是好奇，然后就掉坑里去了。”刘半夏说道。   “最起码吃吃喝喝的不犯法啊，还能满足口腹之欲。小伙子啊，可能是在以前就积累下来的胃口。要不然换咱们吃，咱们都吃不动。”   “哟，你也不行么？整个二院里也找不出第二个比你能吃的吧？”陈学海好奇的问道。   刘半夏翻了个白眼，“我能吃是因为我消耗大啊，而且我还是荤素搭配的吃。你要是给我弄一堆炸串，我现在也吃不动了。”   “小烧烤还可以，咋地？想给我安排一下啊？没关系啊。对了，我已经卸任了，时间多得很，啥时候把时间空出来，一起吃一顿去。欠你们的饭，我也得还啊。”   “你放心吧，必须得吃。”陈学海乐了。 817 刘半夏成了润滑剂 （感谢朗如铁83月票鼓励） 也是因为等这位患者吧，刘半夏跟陈学海过来的时候食堂里的人已经有了不少。 “呀，刘总，咋了？卸任以后吃饭都不积极了啊。”周强调侃了一句。 “你要说我做别的事情不积极，那我认。吃饭的时候要说我不积极，就属于伤害不大，侮辱性极强。这是必须要积极、积极，再积极。”刘半夏说道。 “小炖肉烩白菜咋样啊？给我来一碗吧。蒜泥油麦菜，西红柿炒鸡蛋，一个馒头一份饭，再来一碗汤，这就够了。” “不对劲儿啊，你今天咋吃这么朴素？”周强一边给他打菜一边好奇的问道。 “他啊，今天刚刚接诊一位患者，属于长期暴饮暴食造成的食管癌。所以呢，他觉得应该收敛一些了。”陈学海说道。 “才不是呢，我今天回家，家里有好吃的。”刘半夏说道。 “啧啧，给你可是摇起来了。”陈学海摇了摇头。 也是忘了这个茬，对于刚刚卸任住院总的刘半夏来讲，还有着新鲜劲儿呢。等过一段他就会现，其实也没轻松太多，只是侧重点不同了而已。 刘半夏的胃口很不错，今天这个小炖肉烩白菜的味道也是蛮好的，啃着馒头吃着白菜，那叫一个香啊。 陈学海看着都有些无奈，这人的胃口好像一直就没有不好的时候。 “刘老师，你都不管我们了啊。”正吃得香呢，刘依清端着盘子凑了过来。 “咋不管啊，谁说不管啊。”刘半夏说道。 “那一上午不说没见人也差不多。”刘依清说道。 “哎……，挺郁闷的，接受了对方的赔偿要求，转为民事纠纷了。想想就来气，不舒服。可是也知道这样的选择也不算差，支付了医药费，还能剩下些钱。” “对了，他们众筹的那个，已经跟平台协商退款呢。现在有了赔偿，也就不需要那笔钱了，姑娘的心思还是蛮好的。” 刘半夏愣了一下，“这个情况我可没想到，确实不容易啊。” “是我上次给帮忙那个么？”陈学海问道。 “就是她，对啊，你也是主刀之一呢。”刘半夏说道。 “这么一说确实很不一般。”陈学海也给予了赞同。 那可不是小钱，尤其是对于姑娘家的经济条件而言。完全也可以就当啥也没生，直接把钱给提出来。 即便是后来有一些人知道情况，顶多也就是念叨几句而已。 “也别多想了，不管咋选择，也是姑娘自己的生活。咱们就是边上打酱油的，也没法干涉。”刘半夏笑着说道。 “好好休息几天，稍后你们也得轮着跟我上手术呢。虽然不会像前段时间刷手术那么多，也不会那么轻松。” “可不要忘了，我现在也坐诊呢，都是慕名而来的患者。到时候我自己接诊的患者都不会少，再加上你们处理不了的，那就更多了。” “得瑟，你就得瑟吧。好不容易盼来一个，还是我们心外的。”陈学海毫不留情的揭了他的老底。 “哈哈哈哈，刘老师，您老人家咋混得这么惨？”刘依清乐得不行。 “主要是我现在刚出山门，大家伙还不知道我的消息呢。”刘半夏一本正经的说道。 “其实咱们外科接诊的患者，还真没有内科那么多。好多都是从内科和急救转诊过来的，或者是从其余医院有了初步诊断，然后寻过来的。”陈学海说道。 “不过时间长了啊，手术也是真的会多，会很累。还得管病房的患者，反倒还要比内科的医生累一些。” “都一样，咋也比麻醉科的医生强。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 陈学海乐了，“要是这么比也行，咱们这么多外科手术，就着落到那么几个麻醉医生身上去，确实负担蛮大啊。” “就是不知道啥时候能够把咱们其余科室的人才都给培养出来，现在有些跟不上急救中心的展了。” “嘿嘿，这是业务副主任的事，我们这些平头老百姓合计那玩意干啥。”刘半夏说道。 “不仅仅是其余科室的梯队培养，还有Icu呢。张志远跟我念叨好久了，虽然你这个副主任还没有上岗，也需要提前考虑一下。” “赶着来吧，我能有多大的能力啊。”陈学海苦笑着说道。 其实对于他来讲，压力也是蛮大的。 业务副主任真的就是那么好当么？是需要将急救中心的相关方面都给撑起来的。他也算是空降兵，就算刘半夏以前在二院都是混日子，人头也比较熟。 而且他的性格跟刘半夏也是完全不一样的，刘半夏溜达过去嘻嘻哈哈的把事就说完了，他就玩不转。 每个人都处事风格不一样，强求也强求不来。 再者，这份压力其实也是跟刘半夏有关。 他这个住院总就相当于全职副主任，那时候是啥都管。不管怎么说，急救中心这一年的时间变化很大，也都有他的功劳。 现在刘半夏要是上了副主任，就倾向于后勤和一些辅助职能部门的管理，哪怕再有一个教培工作需要抓，其实也是轻松了很多。 珠玉在前，如果自己要是拿不出实实在在的成绩，这个事也是有些不好看啊。 “你们也上台了么？怎么才吃饭啊？” 这时候泌尿外科的主任医师伍文林走了过来。 “伍老师，您这是刚下台啊？我们是会诊了一位患者，耽误了一下。”刘半夏赶忙说道。 “做了个前列腺根治切除，也是我的一个老患者了。”伍文林说道。 “伍老师，刚刚搬我们这边的时间不长，肯定还得是以您的老患者为主。不过以后就没事了，有您在这里，牌子肯定响亮得很。”刘半夏笑着说道。 “光捡好听的说，正好你们俩都在，跟你们商量个事，以后关于肾脏方面的手术咱们碰一碰，看看咋分配。”伍文林说道。 这是正事，刘半夏也变得认真起来，“我是普外的医生，我先说两句吧。我觉得如果是急诊上台患者，这个活就我们普外来吧。” “因为有时候急诊需要节约一些时间，很多时候也都是以直接摘除为主，修复的患者都少。剩下的活还得归到伍老师您这边，反正现在咱们这边也算是全科室了，可不能让伍老师偷懒。” “其实我的想法也差不多，以前没有泌尿外科，很多的活普外就直接做了。现在泌尿外科的配置还这么强，可不能浪费了。”陈学海也补了一句。 “行，那就这么定了。”伍文林笑着点了点头。 “要不然啊，我对于接诊急救的手术还真没有太大的信心。跟你们这些年轻人比不了，很怕忙中出错。” “伍老师，您这话可就谦虚了。您也是咱们院为数不多的肾脏移植专家、肾病专家，这个牌子响当当的呢。”刘半夏说道。 “别光顾着夸我，我无非就是年纪大一些，比你们经历的多了一些而已。你们做的一些手术啊，也是非常漂亮的。”伍文林说道。 “别有太多的想法，咱们把规矩定好了，责任厘清了，以后的工作中才不会出差错。急救中心这边的工作节奏要快一些，啥时候给我们再添置几台透析设备啊？” “哈哈哈，这事跟我可没关系了，我现在不管这些。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 陈学海就有些为难了，“我现在也没正式上任呢，不过觉得这个应该没啥事。咱们急救中心肾病相关病症，也已经正式接诊了嘛。” “那就好，反正不管怎么样，我是跟你们俩念叨完了，到时候你们得给我想办法去。”伍文林说道。 “肾病患者啊，很多都是在靠透析续命呢。哪里有那么多可供移植的肾脏啊，拖啊拖的人就没了。” “以前透析费用高，很多人根本都做不起。现在没关系了，所以机位紧张得很。患者只能是越积累越多，住院部那边不说是不间断运行也差不多。” “要不然啊，也不会在急救中心也开设泌尿外科，就是想给住院部那边的患者分流一下，能够让更多的患者得到妥善的照顾。” “伍老师，这个您放心。虽然没跟主任请示去呢，我觉得一准也是没问题的。不过也得走流程，您那边出个手续，看看需要添置多少，还有人员的配置，咱们张罗起来就完了呗。”刘半夏说道。 “反正不能让老陈在这边闲着，他没上岗有咋了？反正他也是没跑了，提前进入状态吧，凭啥就想着累傻小子一样的使唤我啊。” 听到他的话，伍文林都跟着乐了起来。这么个处理办法很不错，也化解了刚刚接触的小尴尬。 年纪、资历都在这里摆着呢，然后就跟两个小年轻的商量这个事，也不是那么美丽。但是也绕不开，因为他们即将是副主任。 有了刘半夏这个润滑剂就很好，嘻嘻哈哈的把急救中心这边的流程和事情就给谈妥了，也把以后手术的责权厘清了。 这时候刘半夏和刘依清的手机响了起来。 “我是刘半夏。”接通后刘半夏说道。 “好，马上到岗。” 听了一会儿，刘半夏应了一句。 “生了煤气爆炸，我需要出现场。” 说完之后，刘半夏直接就往外跑，刘依清紧随其后。 818 关键三分钟   “小齐，究竟是什么情况？”   跑到了急救中心后刘半夏问道。   “居民楼三楼煤气泄漏爆炸，引火灾。伤者比较多，需要你带着许一诺他们去现场，急救车上正装配氧气和血袋呢。”齐文涛说道。   “好，也通知一些徐启新，肯定会有烧伤患者分流到咱们这边来。”刘半夏说道。   齐文涛点了点头，没有介意刘半夏的越俎代庖，他还真的把这个情况给搞忘了。   “许一诺、刘依清、苏文豪、黄波跟我一起走，苗瑞、李浩带领实习生们在急救中心辅助接诊。”刘半夏又接着说道。   “记住唯一的一点，烧伤患者一定要做好气道保护。插管包多带一些，即便是判断不好的，也可以做无创插管处理。”   “半夏，市院的谢主任也正在往现场赶，烧伤患者你配合他的工作。现场伤者不少，目前判断轻重伤者不低于三十人。”周书文也从办公室走了出来。   “您放心。”   刘半夏说完之后就领着许一诺他们往急救车上跑。   刚刚他就觉得都需要各个院支援了，伤者就少不了。周书文的话也算是印证了他的想法，而这些伤者的统计，才仅仅是一开始而已，后边肯定会更多。   他对于火灾伤者的救治只有那一次在金水区的经验，这一次又有些不同，这次应该是有一些爆炸的创伤患者。   急救车一路疾驰，总算是赶到了现场。等他们赶到的时候，这边已经停了好几辆消防车。空间有限，他们的救护车只能跟别的救护车一样，停在外边的马路上。   “谢主任，现场归您指挥吧？”刚下车，正好看到谢春利也从车上下来，刘半夏赶忙问道。   “烧伤患者归我，创伤患者归你。有一位危重患者，从房间里炸出来了，被扎到了了围墙上边的栏杆上。”谢春利说道。   听到他的话，刘半夏都倒吸了一口冷气，这位患者搞不好就真的凶多吉少了。   这边也是一片旧楼区，七层到顶，现在就能够看到不远处的一栋楼冒着滚滚浓烟。   谢春利则是带着人先去照看已经被疏散出来的伤者，刘半夏则是在消防员的带领下，来到了那位被崩飞的患者跟前。   这边也在进行抢救，消防员拿着液压钳，正在掐院墙上边的防盗栏。   “这位患者的情况怎么样？”刘半夏问道。   “已经做了补液处理，腹腔伤势比较严重，情况不是很乐观，可能来不及送到医院了。”边上的一名医生说道。   刘半夏皱了皱眉，“苏文豪留下帮我，其余的人去现场配合徐主任分诊。担架抬过来，告诉司机尽可能把咱们的急救车往这边靠，搞不好需要在急救车上做止血处理。”   给边上的人们吓一跳，这是要在急救车上做手术？   别人的心中有各种想法，许一诺他们就没有半点迟疑。   这也是跟随刘半夏工作以来养成的习惯，那是无条件的信任。   消防员在夹的时候，刘半夏也凑到了跟前，仔细观察起这位伤者的情况。腹部有两根栅栏扎了进去，有一根是在后背上透了出来。   上边带着一些组织，看样子左侧的肾脏是保不住了，搞不好腹腔内的情况也被搞得一团糟，他现在都没有半点信心。   “真的打算现场做手术啊？”刚刚那名急救医生问道。   “还得看看腹腔内的情况，不过看出血量好像不是很多，也许有机会。”刘半夏说道。   这名急救医生看了他一眼，“那我去分诊其余的患者，我没有信心能够救下来，守在这里也没啥用。”   刘半夏点了点头。   这也是正常的流程，有伤者了，你就得确定情况，做好分诊。现在患者是挂在墙上，能不能行的，也得等间断了栅栏，把人给放下来以后才能确定。   第二根栏杆剪断，消防员们就这么拖着患者，将他给斜放到了担架上。   刘半夏小心翼翼的将患者的T恤剪开，心里叹了口气。从创口的边缘处流出来一些胃容物，可能是体位改变后造成的结果。   “刘老师，血压6o/8o，无意识，心率12o。”苏文豪说道。   “大家注意啊，在启动快输血的同时，将他平稳的抬到急救车上去。”刘半夏说道。   “送医院明显是来不及了，胃或是肠有了损伤，胃容物已经流出。腹腔内出血严重，不止血的话，人马上也就走了。”   “刘老师，还有机会么？”苏文豪有些迟疑的问道。   “总归要试一试，不能眼瞅着他断气。上车后，便携式除颤仪准备好，患者随时可能会心搏骤停。”刘半夏说道。   他是医生，在救治患者这方面的事情就是他说了算。   这边看热闹的人也不少，现在他们都能够看到抬着患者走的时候，从创口的纱布上有血往下滴落。   其实在他们的心中已经判定这个人没救了，两个大大的围栏尖子就那么插进了肚子里，还有一个从后背上扎了出来。   “那位兄弟上来给帮个忙，因为他后背上有异物探出，没法放平躺，需要人扶着。”来到了救护车边上后刘半夏说道。   一名消防员看了看，直接跳上了急救车。   “ok，接下来就看咱们三个的了。希望能有一些奇迹吧，送到医院是肯定来不及了。”刘半夏也钻进车后说道。   即便平时的苏文豪已经算得上是沉稳了，可是今天的他心中也非常紧张。   现场急救手术，也得分是什么样的急救。就现在这位患者的情况，已经出了现场急救的范畴。   “你用腿支撑着他的身体，然后用手搓动血袋和盐水就行，剩下的交给我们。”刘半夏一边戴手套一边对着消防员说道。   消防员点了点头，心里边也是紧张得不行。   “苏文豪，开腹后肯定会有肠子脱落出来，你负责接好。咬着手电筒给我照明。”刘半夏又接着说道。   苏文豪赶忙将手电筒打开，塞到了最里边。   不是那么舒服，也有些磕牙。可是现在就是这样的条件，就得这么处理。   叮！兑换强效灵稳合剂成功，消耗荣耀值5o点   叮！服用强效灵稳合剂，持续时间3分钟   获得精神值8点，现为84点（理解力、记忆力、专注提升5o%），获得敏捷值8点，现为84点（稳定性、度、触感提升55.56%）   刘半夏定了定心神，虽然说还不清楚患者腹部的伤情怎么样，他也只能拼一把了。接下来的三分钟就很关键，如果服用了合剂还抢救不过来，那就真的没办法了。   “好，我要开腹了。”刘半夏说完之后，直接下刀将患者两个创口之间的腹部划开。   血液、胃容物、肠子，在他划开的一瞬间就涌了出来。也就是刘半夏提前有了叮嘱，苏文豪也做好了准备，肠子才没有洒落到救护车上。   “左侧肾脏指定是不行了，我先把这根铁棍拔出来。兄弟，血袋再搓得快一些。”刘半夏一边说着，一边缓慢又很稳定的将这根栅栏尖给拔了出来。   “肾脏是保不住了，我先游离肾动脉血管，然后钳夹。不慌、不慌啊，他好像还蛮幸运，肠子竟然没事。”   “另一根扎进了胃里，一会儿咱们摘了肾脏，然后再把胃容物清理一下，做个简单缝合，不让血流那么多。”   “苏文豪，你研究一下，看看能不能把那个栅栏尖子给拔出来，也能让这位兄弟专心补血、补液。”   “滴滴滴……滴滴滴……”   刘半夏刚说完，救护车上的心电监护仪就叫了起来。   “奶奶个腿的，用气囊做支撑，充电15o焦，先做心肺复苏。”刘半夏骂了一句。   患者身上的另一根铁钎子还没拔出去呢，自己这边的肾动脉血管还没钳夹呢，这边就心搏骤停了。   “呜呜呜……”   咬着手电桶的苏文豪呜呜了几声。   “马上、马上啊，继续按压，我知道你充完电了。”刘半夏嘴里说着，手上的动作没有停。   不管是消防员还是苏文豪心中都很着急，也知道刘半夏是忙着处理腹部的出血。如果出血不止住，你就算是将心脏复跳了，效果也不大。   因为现在患者的出血量太大，补血、补液明显跟不上出血的度。   “ok，钳夹上了。大家离手，准备电击。”   过了十多秒的时间之后，刘半夏总算是开口了。   “啪”   随着便携除颤仪的电击，患者的身体挺了一下，不过心跳并没有复跳。   “2oo焦，再来一次。”   刘半夏说完之后，亲自给患者做心肺复苏。   “医生，灯亮了。”   这次提醒他的是消防员。   “ok，再离手。”   “电击”   “啪”   “哈哈哈，抢回来了，复跳了，接着处理胃部的情况。糟糕，刚刚的电击把肠子划破了一块，粗缝吧，然后送院抢救。”   现在的苏文豪，虽然是坐着，也觉得身上的力气都被抽干了一样。   刚刚真的是太危险了，这也就是刘半夏，在两分钟多一点的时间里就完成了开腹和肾动脉止血，换成别人，这位患者现在已经不用抢救了。 819 刘半夏也有害怕的时候 （感谢沈善武、点点破碎的梦、最强的小农、赤求、姜泰、dRdeR、wyyaxF月票鼓励） “好，现在可以将他放平躺着了，谢谢了兄弟，你解放了，可以下去透透气了。” 将第二枚栅栏尖也给拔出来后，刘半夏客气的说道。 消防员都没有任何的迟疑，打开急救车的后门，“嗖”的一下就蹦了出去，“嘭”的一声又把车门给关上。 哪怕他是消防员，在执行任务的时候也见识过很多的大场面。但是刚刚这种肠子都得帮忙拎着的场面，真的没经历过。 只不过刚刚是太紧张了，即便是有血腥味和臭味冲着，他的心思也都在帮忙搓血袋和盐水袋上面。 现在就不同了，看得很清楚，哪里还受得了。 “小苏，也别着急啊，我把胃和肠子缝好，然后你跟着回去，直接推上台就完了。”刘半夏一般缝合一边说道。 至于说现在已经对腹腔造成了污染的事情，那就先别考虑了。现在的目的就是把患者的伤情给控制住，给患者争取来短暂的时间。 “ok，缝完了，覆盖保鲜膜以免污染。” 总算是缝完后，刘半夏说道。 叮！急救任务完成 获得经验值3oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度2oo点，荣耀值+2点 本次任务评级为无暇级，获得经验值4oo点，缝合术技能熟练度4oo点，换药术技能熟练度3oo点，荣耀值4点+4点 总体上来讲，这个任务有些亏，但是也算是将患者从死亡线上给拽了一下。 没有给完美级的评级，是因为他做血管游离和缝合的时候手法有些糙。已经没时间考虑别的了，止血才是第一要紧的事。 至于说其余的，还是等送到了手术台上，让主刀医生来处理吧。 哪有那么多时间慢慢游离啊，而且还是在那样的体位下，这样的可视环境下，能够把血管钳夹住就很不错了。 看到刘半夏一身血污的从车上跳了下来，这辆急救车也吼叫着往远处开去，外边的人们半天没有回过神来。 这就真的救活了？那样的都能救？ 刘半夏看了一眼，也顾不得别的了，背着急救箱接着往现场跑。 耽误的这么一会儿，已经送走了一些患者，可是在现场上遗留的患者还是太多。 这算是真正来到了现场，这个单元上边的楼层全都有别烧过的痕迹，甚至连边上的邻居也饿没有幸免。 “许一诺，情况怎么样？”刘半夏问道。 正在给患者听诊的许一诺扭回头后吓了一跳，“刘老师，怎么了？” “刚做了一台手术，现场情况怎么样？”刘半夏接着问道。 “已经送走了十二名重伤患者，咱们院送去了两名。现在这些都是分诊后不是那么紧急的患者，消防员还在楼里搜救。”许一诺赶忙说道。 “呼吸道有粉尘的患者比较多，得亏咱们带来的插管包比较多，要不然都可能不够用。对了，咱们的三名患者中，有两名是有烧伤的。” 刘半夏点了点头，现场处理得都很不错，即便是他在这里，也就是这个样子吧。 看了一圈，谢春利不在，估计也是跟危重患者直接走了。 他也加入到给这些人查体的大部队中，如果看到呼吸困难的患者，查体后也是直接插管。有些患者可能是被他小题大做了，但是总归能够规避掉很多的风险。 这时候就不能考虑那么多了，现场环境混乱，就算是听诊也不是那么准确。一切都是要安全第一，不仅仅要保护自己的安全，也要确保这些伤者的安全。 又有急救车6续返回，其余的伤者也6续送到医院去。 在这边足足忙活了三个多小时，才算是将这边的伤者全部安置完。有一些还是自己打车去的医院，受伤的人太多了。 “这个单元算是全烧坏了吧？我看第二批送走的人里边也有好多烧伤比较严重的。”刘半夏说道。 “刘老师，那个跟第一批相比已经差很多了。”刘依清说道。 “天然气爆炸的是左边的这个房间，没看墙上都蹦出了窟窿么。楼上、楼下，还有右边的这户邻居，也都直接着火了。” “好在右边没有人，楼上楼下也就是被震了一下。被窗子上的玻璃崩伤的人就比较多，火烧起来以后，被火烧到、呛到的人比较多。” 刘半夏点了点头，刚刚他在诊治的过程中，也听围观的群众们唠嗑了。 之所以这次受伤的人比较多，另一个原因就是因为楼道有些拥堵，人们反应得也慢了一些。 楼道内有人摆放了一些杂物，也给消防的救援工作带来困难。尤其是崩开的那家和邻居家火势凶猛，人们也不好往外走。 再加上防盗窗的阻拦，好多人都是从楼道的小窗子上救出来的。 别看他这一通忙活也诊断了不少的患者，给的经验值却不是很多。重伤的患者都已经转移了嘛，剩下的就是轻伤的。 “刘老师，咱的白大褂要不要先脱一下？拍恐怖片呢还是干啥呢？”刘依清问道。 “呃……，刚刚一直忙活就给搞忘了。“刘半夏瞅了一眼，赶忙将自己的白大褂脱下来。 很是无奈啊，自己里边的衣服已经被血给润湿，这一身怕是没法要了。有些肉疼，这都是乔乔买的呢，都不便宜。 “好了，车子赶回来了，大家伙挤一挤，有序上车啊，都能装下。”看到急救车过来，刘半夏热情的招呼了一句。 也算是一个小小的调剂了吧，让本来有些糟心的大家伙，心情稍稍轻松了一些。 这就是遭了无妄之灾，也不知道那户人家有没有上煤气保险。就算是上了，恐怕也不够赔的，到时候还得自己管自己的医药费。 崩坏了四个房子，伤了这么多人，烧坏了那么多的房子，得多少钱才能赔啊？ 这可不就是无妄之灾么。 至于说这些轻伤的，实际上去那个医院真就无所谓了。 今天过来现场处理的都是有实力的医院，哪家医院也不差这些轻伤患者的赚头。这也是大医院的一个优势吧，今天这一波，可能都比金水区医院一周的患者还要多。 “送来的患者情况怎么样？”回到了急救中心后刘半夏问道。 “主任、陈学海、徐启新、石磊都上台了，你送来的那位患者就是主任在做收尾呢。”魏远说道。 “不赖啊，那个情况都处理了。虽然说后期感染的几率会增大很多，但是能把命给保住啊。” “当时我也是有些懵，只能说这位患者的运气还是比较好的，两根栅栏尖，一个捅坏了肾，一个捅坏了胃，却没有造成更大的损伤。” “现场救护的也及时，补血补液之后，也大大减缓了血液流失，这才有了机会。不过对于他来讲，啥时候能醒过来也不确定吧？” 魏远点了点头，“休克的时间有些长，但是做了脑电图，脑部的活动还是有的，估计得躺上几天了。” “那些烧伤患者不好处理啊，整形外科今天有得忙了。也多亏有了徐启新，要不然这么多烧伤也不好处理呢。” “估计就是市院的谢主任硬给分过来的了，烧伤患者都是他负责的，这次又是以烧伤为主。”刘半夏说道。 这时候周书文也走了过来，看到了刘半夏之后，对他招了招手。 “主任，患者情况咋样？”刘半夏跑过来后赶忙问道。 “先送Icu看看吧，做得挺不错的，已经尽可能减少对患者的侵害，也达到了止血的目的。胃和肠的缝合也可以，拆开重新缝合也不会受到影响。”周书文说道。 “我还以为您要骂我呢，当时没过脑子。为了优先止血，还会患者的心脏除颤延迟了将近三十秒，会不会担责啊？”刘半夏可怜巴巴的问道。 周书文好笑的看了他一眼，“不容易啊，你小子也有怕的时候。啧啧，真的是太难得了。听苏文豪说，在现场不是很镇定的么。” 刘半夏咧了咧嘴，反倒是给边上的人们逗得不行。 “延迟了也不是把患者放在那边不管，也有做相应的救治操作。”周书文又接着说道。 “而且那时候的情况，如果不止血的话，随着除颤仪工作，心脏泵血能力会有一个瞬间加大，患者还真不好说。” “这是现场抢救，你的操作也完全符合标准。估计现场也就只有你才会有这个胆子在急救车里做手术，先看看恢复的情况吧，问题不大，也没着急尝试唤醒。” 刘半夏点了点头，心里边也多少安稳了一些。 有时候就是这样嘛，需要面临很艰难的选择。假设今天患者在第二次除颤的时候心脏也没有复跳，那么在患者家属获知后，刘半夏肯定是会被起诉的。 什么优先止血这那的啊，你毕竟是没有第一时间给心脏做处理，这就是你的责任。你担心那时候出血会更多，会很危险，万一要是不危险呢？ 真的没法给予一个准确的界定，当时在急救车上生的事情也不能对患者家属隐瞒，稍后都得写在病历上。 现场可不仅仅有消防员，急救车的车厢中也有监控呢。 820 追随大魔王也会愁 （感谢要温柔跟我说月票鼓励） 刘半夏痛痛快快的洗了个澡，实在是身上沾着的这些有些不好闻。真的就跟拍完了恐怖片也差不多，都不知道今天这单活是不是他的卸任庆祝。 现在的他就是满心的期盼，盼着下班点快些到来。 反正他是会偷懒的，他的患者六小只就能帮忙搞定，这就是他偷懒的诀窍。 当然了，白天的时候他也会看一下患者的情况。有时候是到病房里溜达一圈，有时候就是看六小只统计上来的信息，这个也是没问题的。 偷懒是偷懒，但是不能耽误了患者的诊治工作嘛。 哼着小曲儿，换了一身新的白大褂出来，看到王正在统计啥，他就直接凑了过来。 “忙啥呢？扯一会儿闲篇呗，就要下班了嘛。”刘半夏说道。 “一边呆着去，我得准备资料啊，顺便看看能不能在这几位患者的粪便移植数据上找到一些规律，虽然很渺茫。”王说道。 刘半夏点了点头，“这个活确实蛮繁琐，不过你加油就好了，前景还是很可观的嘛。” “哎，算上那位肠道酿酒综合症患者，目前咱们这边已经有七位患者接受了粪便移植。”王说道。 “除了第一位艰难梭菌患者的效果很不错以外，剩下的这些患者都出现过反复的状况。再有好一点的就是肠应激综合症患者中腹泻型患者，其余的效果都差不多。” “目前还是数据太少，无法分辨出是个例的情况，还是普遍的一个反应。也是因为人体肠道内的菌群太复杂了，我们的粪便移植仅仅是宏观上的一个调整。” “所以你就别着急，慢慢积累经验呗。”刘半夏说道。 “咱们的粪便移植这才开放多久啊，就已经有了这么多的患者，一年、两年，这得有多少呢？到时候数据就清晰了呗。” “我这个倒是可以慢慢的研究，你最近是咋回事啊，胆子咋变得这么大？这才过去多久，又来了一台现场手术。”王说道。 刘半夏搓了搓脸，“不是我想做，也不是我想表现，而是不得不做啊。一个是股动脉出血，今天这个是腹腔内都快搞得一团糟了。” “回来的时候我还担心会挨批呢，我也怕出事。可是当时要是不救吧，这位患者肯定就没机会了。” “反正你自己想这点吧，常在河边走，没有不湿鞋的，最好还是仔细评估。真要是摊上了一次，你也是吃不了兜着走。”王说道。 “咱们未必要把所有人都当成坏人看待，但是也不能把人都给当成好人啊。反正我就是觉得好危险，你还爱动手，啥都敢上。” 刘半夏点了点头，“其实吧，回来的车上我也想来着，也知道自己做的这个有些冒险。但是就算是给自己提醒了，再遇到这样的情况也不能干看着不是？” “赶着来吧，要是真的啥都不做的话，将来自己可能还得犯合计。好在这样的情况也并不是很多，在咱们医院接诊的时候，遇到的艰难选择才是最多。” “今天我接着一个跨界的患者，最后送老陈那边去了。食管癌早期吧，但是患者身体指标不是很好，即便是老陈都没有太大的信心，很担心手术过程中会生意外。” “但是也没办法，结合这位患者的情况，也只能是手术介入。不做的话，恐怕也就是不到一年的时间？这还得是扩展不是那么迅的情况下。” “反正吃上了这碗饭，咱们就成了干饭人，不能挑食啊。就得像我一样，顿顿都能吃美美的。” 王乐了，“要是都有你那样的饭量，估计最开心的就是周强了。中午吃饭还聊了几句，他很伤心啊，以后你在食堂的晚饭就省了，少了一个干饭人。” 这次轮到刘半夏无奈了，自己确实是蛮能吃，也是真的很受周强欢迎。 刘半夏一抬头，正好看到石磊走了过来，赶忙招了招手。 “看你那个眉开眼笑的样子，这是等着下班了呗？”石磊问道。 “老大真的是慧眼如炬，不错、不错，就是这么个想法。”刘半夏说道。 “等过几天有时间的，请你跟乔乔吃个饭啊？有啥忌口的不？乔乔现在行动方便么？”石磊问道。 “还行，她其实不用吃，出来跟着玩一圈她就很开心了。”刘半夏说道。 “看样子这是有了重大突破啊，不会是偷摸的见家长了吧？这个事我还真就给搞忘了，估计乔乔也没时间问。” “哪里有那么快啊，就是觉得既然能够处得来，就都好好处呗。”石磊说道。 “今天的烧伤患者可有不少，我那位患者现在手术是做完了，不过也是转给了徐启新。归置得也很不错，在烧伤方面确实有独到之处。” 刘半夏点了点头，“谢主任以前也说过，要不然不可能把患者往咱们院分这么多。虽然其余的院也有烧伤科，但是还是有一定的差距的。” “不过估计莉姐就要忙了吧？咱们的护士在护理烧伤患者方面的经验不是很足啊。新到的这些实习护士和规培护士，也不知道能不能胜任。” “今天做手术的时候老王还说呢，现在周莉回家以后比他都忙。毕竟是头一年接手，也怕有闪失。”石磊笑着说道。 “而且对于急救中心来讲，这两年又是非常关键的，谁也不敢马虎。你打算啥时候到肛肠科那边转去啊？中午吃饭的时候姜主任还问呢。” “这个就先等等吧，咋也得让我享受几天没心没肺的日子啊。我都辛苦了这么久呢，咋也得让我稍稍放松一些。”刘半夏说道。 对于刘半夏这个惫懒样，大家伙也是没有办法。 不过也体谅他，毕竟他这个住院总以前的工作量真的是太大。现在休息几天，权当是一个小假期吧。 闲扯了几句，刘半夏也没再继续耽误别人。他是心中长草了，啥都干不下去，别人的手里都是有一堆活呢。 回到了自己的位置上，作为第一天正式坐镇的他，有且只有一个跨界而来的患者，他都不知道是该庆幸还是该忧愁。 反正也算是可以吧，好歹还有一个呢。自己以为自己的名气很响亮了，其实也就是那么回事。 在医疗界这个圈子里，可不是说你上了两台牛叉的手术你就很行了。想要将你的口碑扩散出去，真的是需要时间的打熬。 胡思乱想之下，他又想起了徐启新，果然是应了那句话，是金子总要光。 这次谢春利能够把烧伤患者给急救中心分这么多，也从一方面代表着他对徐启新实力的肯定。 他倒不会因为这个就担心上副主任的问题，以前就考虑过么，这个副主任上不上的，其实跟他和徐启新已经没啥关系了，属于上层建筑的考虑。 “刘老师，想啥呢？” 这时候许一诺蹦蹦跳跳的走了过来。 “没想啥，咋了？今天的手术做得美了？”刘半夏问道。 许一诺点了点头，“现场急救啊，总是那么的惊心动魄。其实我都有些想跟急救车了。但是还担心会太无聊，想想又放弃了。” “跟车可不是那么轻松啊，也不知道会遇到什么样情况的患者。车上带的那些东西，只能说是满足基本救治需求而已。”刘半夏说道。 “不过你要是有兴趣的话，可以跟几天感受一下。没准就会有些额外收获，这个可以考虑一下，以后可以看看是不是加入到培训计划中去。” 许一诺翻了个白眼，“刘老师，你说说，当时你是咋想的？就在车上直接做开腹手术了呢？” “能咋想，就是拼呗。运气好就把患者救过来，运气不好没救过来的话就挨一顿批。”刘半夏说道。 “反正咱们医生不管干啥，也基本上都是这两个结果。治病救人本来就是咱们的分内之事，做好了无功，做错了呢，有过。” “别老琢磨着跟我学啊，我就是个二皮脸，哪怕被人骂了也不在乎，对得住自己的心思就行。你们还年轻呢，刚刚走上从医之路，以后的日子长着呢。” “回头也到产科和儿科多转转，这是我接下来的一个工作重点。你看我多照顾你，我都没跟别人说，就跟你说了。” 许一诺的脸一下子就苦了起来，这是照顾么？这是坑啊，还是明坑。 为啥要关注这两边？肯定跟小儿外科的事情有关系。产科这边有新生儿，儿科那边就更不用说了，患者都是小娃娃。 她倒宁可刘半夏对别人照顾得多一些，也不想跟着他受这个苦。 不过他也知道，刘半夏肯定是要在这方面展一下的，作为他的学生来讲，愿意不愿你的，你都得去接触。 他会找你跟他一起上台啊，你要是在这方面一丁点准备都没有，是不是还得被他奚落？不要面子的么？ 这就是跟刘半夏学习最痛苦的地方，这个大魔王总是想要挑战新的难度，就苦了底下这些跟随的人。 不仅仅是别的科目，就说现场手术这个事，也不是那么好玩的。自己跟着玩过一次，那可是既兴奋又害怕啊。 821 要不敢乱吃 熬啊熬，盼啊盼，总算是到了下班的时间，刘半夏打卡之后直接就冲了出去，好像一直快乐的小鸟。 给急救中心的这些人们都看得很无奈，即便是对刘半夏已经很了解、很熟悉了，他一阵阵的举动也都像个没长大的孩子。 “这小子啊，让他这几天好好歇歇吧。”石磊说道。 “也挺好的，要不然他经常疯的话，咱们的压力都会很大。也不知道这货手上的活咋就那么硬，不服不行哦。”王也补了一句。 “王老师，今天跟主任上台的时候主任就说了，我们现场做手术的那位患者，如果不是刘老师进行了快止血，真的就没机会了。”苏文豪说道。 “是啊，对于咱们急救接诊而言，其实止血才是第一要素。即便是快输血，输入量也是有限的，可是要是失血呢？真的不是那么好控制。”石磊点了点头。 “这小子在解剖学方面下的功夫太多了，尤其是在找血管这方面很擅长，触感还非常好，天生就是干急救的料。” “不过我们就有得苦了，刘老师想研究骨科的手术，还想在小儿普外科上花费一些时间，我们可咋办啊。”边上的许一诺抱怨了一句。 其余的五小只听得心有戚戚焉，让过来实习的那四位都有些心慌。貌似又听到了了不得事情，每天都有惊喜啊。 冲出门的刘半夏可不知道大家伙还在讨论他，也算是应了那句“哥暂时下班，急救中心也流传着哥的传说”吧。 反正他现在就憋得心急火燎的，堵车啊，这个事虽然有预感，但是真的赌起来以后，也是非常闹心的。 又不像每天都是正点下班，然后天天赌，那样的话，啥样的急性子，估计也都能给你磨得圆润了。 正常回到家里的时间，也就是四十分钟左右。今天就连快路上你都得压着度走，车子太多。 也只能说现在人们的日子都好过了，为了出行方便，都需要买辆车子代步。造成的情况也就是这样了，每逢上下班都是高峰期啊。 总算是熬到了家，刚刚把车子挺好，糖豆就屁颠屁颠的跑了过来。 “你咋不看着你的娃了？”刘半夏揉搓了一下他的脑袋。 “汪、汪汪” 糖豆开心的叫了两声，然后一扭头又往屋里跑。 “佟姨，给我炖鱼了么？” 走进屋，刘半夏就毫不客气的问了一句。 “炖了，千滚豆腐万滚鱼，现在吃正好。”佟姨笑着说道。 “姐夫，你啥时候休息啊？咱们好出去玩。”小宇跑到了他的身边。 “你还指望他休息？能正常下班就已经很不错了，赶紧洗手去，我都饿了。”乔乔招呼了一句。 “没办法啊，路上都是车。”刘半夏说道。 “明天还得上班呢，晚上你就别喝酒了。本来也喊了老邱他们，说你休息的时候再过来，白天的工作都挺累呢。”乔学志说道。 刘半夏赶忙洗手，然后坐到了饭桌上。 佟姨也将炖好的大鱼给端了上来，看得刘半夏是食指大动。 “你佟姨过来了，明天我也撤了。要是再不回去啊，你爸都不知道去哪里吃饭了。”彭秀芹说道。 “也行，在家呆得闷了就过来呗。尤其是冬天的时候，这边的气候也比咱们那边好点。”刘半夏说道。 “到时候再看，反正到时候乔乔也该生了，也得看着点她。别看都成家了，还跟小孩子差不多。”彭秀芹说道。 按理说这个话由婆婆说，总归是有些不好的。可是乔乔还就乐意听，甚至于在婆婆跟小后妈之间，婆婆更亲一些呢。 刘半夏夹了一块鱼肉，味道确实不错。 他可不是为了奉承佟姨，做的炖鱼确实是非常有滋味。 “你听说了么？今天市里有个小区的煤气爆炸了，听说把楼板都给蹦出个窟窿了呢。我看朋友圈的照片了，窗子都给蹦没了。”吃了一会儿后乔乔说道。 “我们院也去现场救援来着，轻重伤员不少呢。那是老小区，居住在那边的大多也都是上了年纪的，在家里呆着的比较多。”刘半夏说道。 “我靠，还真是你？”乔乔忍不住爆了一句粗口。 说完之后好像也觉得有些过分了，低眉顺眼的给刘半夏夹了一块鱼肉。 “咋了？呃……，现场做手术的事？”刘半夏问道。 乔学志笑着点了点头，“当时就有人说有个医生把挂在围栏上的人拖进了急救车里，然后就把人给救活了。” “他们都说啊，也不知道里边到底是咋救的，血都顺着车门子往外流。那个帮忙的消防员出来之后，到边上就开吐，车厢里都是血。” “也差不离吧，出血量确实有些大，尤其他当时还有一个栅栏尖吃穿了后背，没法平躺。”刘半夏点了点头。 “就是因为出血太严重了，等不到送医院，所以就在现场尝试了一下。还算是比较运气吧，给他抢救过来。” “他就是爆炸那个屋的房主，好像是家里人烧水忘了关天然气。他睡午觉来着，醒来后迷迷糊糊的就想点跟烟。” “也算是幸运的了，虽然挂在了围墙的栅栏上，也比直接摔马路上强。那么大的冲击波，搞不好摔到脑袋就直接没了。” “嘿嘿，我一听他们这么说，我猜就是你，奖励你块鱼籽。”乔乔笑眯眯的说道。 “那你们用的时候也得小心点啊，用着虽然很方便，可是也太危险了。”彭秀芹说道。 “其实也是老小区，像咱们这边或是新盖的房子里都有报警器。而且只要按照正常使用操作的话，也是很安全的。”刘半夏说道。 可不想老妈因为这个事情再担心，根本都用不着啊。 “哪天值班定了么？”乔乔问道。 “副主任公布之前都没有给我排班，也算是照顾我吧，让我能享受一下正常下班。”刘半夏说道。 “不过要是啥时候有紧急情况了，也需要替个班啥的。咋也不好意思就当啥都不知道，尤其跟王的关系还很不错。” “那也行，好歹现在也能回家了嘛，这就是成功的。”乔乔美滋滋的说道。 饭菜很不错，刘半夏还是正常下班吃饭，这顿饭虽然没有酒，吃得也都很美。 “妈，明天坐啥时候的车走？”刘半夏问道。 “还是坐早车吧，能早点到家。你爸在家肯定都没给我收拾，懒得很。”彭秀芹说道。 “也行，那我就早晨上班的时候送你。”刘半夏笑着说道。 “送我干啥，上班本来就赶时间，我自己坐车走就行了。”彭秀芹说道。 刘半夏点了点头，在这个事情上也不会强求。本来也不是多大的事，自己硬是要送的话，还会让老妈有负担。 这时候呢，乔乔就挽住了他的胳膊，“走，上楼看糖豆的宝宝去。” 大家伙都乐了，知道这是乔乔想刘半夏，然后拿糖豆的孩子当借口。 来到了楼上，糖豆的四个孩子吃饱喝足睡得正香。什么样的造型都有，确实比较有意思。尤其是墨色最浅的北风，平躺着，四腿朝天的造型。 “好玩吧？现在睁眼了，也会认人了，就是走道还不是很利索。”乔乔说道。 说完之后还伸出手指，在四只小狗娃的身上挨个捅了一遍。睡得正香的小狗娃根本都不在乎，你玩你的，咱睡咱的。 只是糖豆在边上歪着脑袋瞅，是真没办法了，自家的主子啊，就是这么调皮。 “哎，对了，给你看个东西，你看看能吃不。我朋友说生了宝宝要是怕胖的话就吃这个，管用呢。”乔乔丢下一句，然后又往自己的房间跑。 给刘半夏都吓一跳，一点不当自己是孕妇啊，身手那叫一个敏捷。 “看看，就是这个，说一天吃一片就行。” 等刘半夏赶到的时候，乔乔手里拿着一板药，上边都是粉色的小药丸。 “这是啥啊？咋还都是日本字呢？”刘半夏皱眉问道。 “当当当当，是从日本的药妆店买的，说是管便秘，顺便也能减肥。”乔乔说道。 “傻丫头，这样的药你吃它干啥？”刘半夏在她的鼻子上点了一下。 “一般的情况下，这样的药里都会有一定含量的泻药。要不然咋通便？而且啊，这样的药往往还会有依赖性。” “不信你就问问你的那位朋友，看看她是不是经常吃，要是停药的话是不是就该真便秘了。或者说现在的药量也得加大了，反正不是啥好东西。” “治疗便秘适当服用的话还是管用的，可是你要是当成减肥药经常服用，那就是会出大问题的。” “真的啊？”乔乔皱了皱鼻子。 “我骗你干啥啊，是药三分毒，不管啥药，非必要咱就不吃。每天遛糖豆，就能减肥了。”刘半夏说道。 乔乔想了想，点了点头，“那我可不敢吃了，便秘得多难受啊。” 刘半夏笑了笑没说啥，这个事不能批评乔乔，要不然该上火了。 也只能说现在的人们真的是太强大，通便的药用来减肥，也不知道是咋想的。 822 有病不能拖 （感谢轮回殇情、飘拂半生月票鼓励） 回家来睡觉还是蛮舒服的，同样都是睡觉，环境不一样，质量自然也是不同的。 哪怕早晨的时候刘半夏还没有睡太醒就被凑过来的糖豆给拱醒了，他睡得也是挺美的。 “糖豆啊，今天可是不能带你出去遛弯了，我今天还得上班呢。明天早晨的吧，我早起一会儿，然后带你溜达去。”刘半夏在糖豆的脑袋上揉搓了一通。 叼着绳子的糖豆有些小疑惑，几个意思啊，不是往常的套路啊。那咱不是白等了半天么？ 乔乔倒是乐得不行，“你白守着了吧？他一会儿还得上班去，回自己窝里看着孩子们吧，一会儿再带你溜达去。” 糖豆又瞅了瞅刘半夏，这才转身溜达出去。只不过精神头也不咋足，还是喜欢跟刘半夏出去溜达玩啊。 “看来明天我得早起二十分钟，最起码得带着糖豆溜达溜达。”刘半夏说道。 “今天晚上回家想吃啥啊？要不要我给你做上一盆糖醋排骨？”乔乔问道。 “那看你自己的心思啊，如果想运动一下，那你就给来上一盆。但是不能累着啊，你累着我心疼呢。”刘半夏说道。 “还有啊，药就不要乱吃了。维生素啥的，这些还可以补充一下。不过我觉得你平时蔬菜、水果也吃不少，身体也蛮好，应该都不用。” “哎呀，知道了，我又没说要吃。”乔乔在他的身上掐了一把。 刘半夏也不在乎，等他洗漱完出来以后，饭桌上的饭菜也预备好了。没有食堂中的小米粥和茶叶蛋，但是早餐也是很丰盛的，还属于中西合璧。 都知道他能吃啊，对于他来讲，早餐也是正餐，那是必须要吃饱的。 对于刘半夏而言，虽然已经不是第一次在家里吃完早饭去上班了，可是这一次的感觉还是有些不同的。 这就是完全新鲜的体验，能够每天回家的感觉，真的很不同。 “哎……，刘老师不去食堂吃早餐，都混不到茶叶蛋吃了。” 看到刘半夏走进来，许一诺嘀咕了一句。 “说得好像你哪天都能按时吃早餐一样，要不然我把你抽屉里的零食清扫一下？”刘半夏问道。 “哈哈，还是别了吧，零食是补充能量的嘛。”许一诺赶忙说道。 “对了，刘老师，今天有三个人挂您的号呢，我要不要跟着您接诊一下，也好好看看该怎么坐诊。” “那有啥不行的啊，想看你就看看吧，我去换衣服，然后就叫号接诊。”刘半夏无所谓的说道。 这个他真的不怎么在乎，而且有个人给自己打下手也挺好的。当然了，要是外边忙得很阿，也得需要许一诺出去干活。 换好了衣服，坐进了诊室，第一个患者也走了进来。 “医生，我胳膊上有三个包。”患者说道。 “先把胳膊露出来，我摸摸看。多长时间了？”刘半夏问道。 “有几个月了，开始只有一个，也没在意，就是粉瘤吧？然后这两天洗澡的时候才现又多了俩。”患者说着将左臂给露了出来。 刘半夏摸了摸，“你这个应该是脂肪瘤，不是粉瘤。粉瘤啊，其实是皮脂腺囊肿。主要是皮脂腺排泄管阻塞，要是将来再展的话会有疼痛和化脓的可能。” “你这个脂肪瘤往往是没什么知觉，也不是很深。可以做手术将里边的脂肪瘤摘掉，也不会多费事。” “医生，这是脂肪瘤？是不是只能手术啊？”患者问道。 刘半夏点了点头，“脂肪瘤只能通过手术处理，而且手术耗费的时间也不会很多，很简单的小手术。” “那是不是不管它也没啥事啊？”患者又接着问道。 “脂肪瘤一般都是良性的，癌变的可能很低。如果你现它没有继续变大，你不管它也行，这都不是多大的事。”刘半夏说道。 “行，那我回去研究研究，估计割完了得影响干活。”患者说道。 刘半夏也没有勉强，脂肪瘤本来就是处理不处理都行的存在。而且小医院也能处理，患者差不多就是为了节省些手续费用，要不就是真忙。 叮！接诊完成 获得2o点经验值 第二位患者进来了，看着他手中拿着的片子，刘半夏心里就叹了口气。 “医生，我在我们县里检查说是直肠癌，距离肛门还有些近。”患者将片子放到桌子上后说道。 “检查多久了？”刘半夏随手打开片子插在了观片灯上。 “有一周了，县里找别人问了，说我这个肛门说啥都保不住了。要是做手术的话，还能复么？”患者说道。 “从你以前拍的这个片子上来看，形状不是很好。而且距离肛门的位置确实有些低，能不能保住还真的两说。”刘半夏说道。 “不过我就先结合你目前的这个情况来说一下吧，别看肿瘤距离肛门还有一些距离，但是我们不知道是否有扩散现象，所以我们在切除的时候，就会多切一段。” “很理想的一个情况，肿瘤没有转移和扩散，我们切除的很干净，将来也可以将剩余的直肠跟肛门连接起来。” “可是就算是这样，也有很大的一个可能会影响到你肛门周围的神经，也就是说在将来可能你无法很好的控制肛门。” “这还是在很理想的一个情况下，可能产生的一个情况。另一个可能就是我们在采样做病理之后，现肿瘤已经有了一定程度的转移，所以我们还是需要做第二次手术，进行挖缸。” “医生，也就是说还是有机会能够把肛门给保住么？”患者问道。 刘半夏点了点头，“根据你上周拍的这个片子来看，还是有机会的。但是也不要忽略了可能存在的问题，就是造成肛门失禁。” “因为你的肿瘤位置还是太偏下了，别的医生说得也没差，其实就我个人来讲，也是建议你直接做挖缸处理，这样都不用担心将来有复的危险。” “即便是保留肛门，我们也是为了它能够挥正常功能。如果连正常功能都不能挥的话，还需要承受二次手术的痛苦。” “而且这还是根据你以前拍的这个片子来看，现在是什么情况也说不好，还需要重新拍片看一看。” “医生，那您给我开一个检查吧，我拍片看看。”患者说道。 刘半夏点了点头，这个要求也是可以满足的。包括患者想要保肛的要求，也是可以满足的。 只不过就像他说的那样，肯定会对肛门的功能造成一定程度的影响。而且还会增加直肠癌复的几率，他本人也不推荐。 但是客户是上帝啊，上帝说了要尽可能保肛，那就得保，将来好用不好用是将来的事。只要跟患者阐述清楚了，那就ok。 两位患者的接诊时间都很短，而且刘半夏也没有给开别的检查。两位患者的情况都很简单、明了，没有那么多复杂的事情。 第三位患者走了进来，情况略显复杂，眼眶上有一个肉瘤。 “这个瘤多长时间了？”刘半夏问道。 “二十来年了，以前没这么大，现在都有些压眼睛了。”患者说道。 刘半夏戴上手套，轻轻触摸了一下，瘤体有些硬，大概2x4厘米，基底部在眼眶上缘和眼睑上。 “你这个情况，需要做个血常规和头部ct看看情况了。”检查完后刘半夏说道。 “瘤体比较大，我们现在还需要看看是否对颅腔造成了影响。从我刚刚的观察看，已经影响到了眼睑，就要看这个瘤体浸润得有多深。你现它长大有多久了？” “三个月左右吧。”患者想了一下说道。 “其实以前也不小，不过不像现在这么硬、这么鼓。他们说要是不长大也不用管，长大了可能就是恶性的。” “现在还不好判断，咱们瞎猜也没有用。但是不管是良性的还是恶性的，这个瘤体都得摘掉了，现在估计对你的视网膜都可能产生了影响。”刘半夏说道。 “先做个血常规，然后在来个ct吧，这是最基础的检测了。然后咱们再根据检查结果看看情况怎么样，再研究一个比较好的手术方式。” “而且从现在的情况来看，可能还需要整形外科介入。需要他们做一定程度的修复，这个瘤的基底部分太大了。” 患者点了点头，这才走了出去。 “刘老师，后边没人了。刚刚这位患者是不是恶性肿瘤啊？”等患者离开后，许一诺问道。 “几率很高呗，良性的往往不会长这么快，现在就看有没有扩散到颅腔或者是骨骼上吧。”刘半夏说道。 “一般眼眶瘤的恶性程度就比较高，而且好于青少年。就是不知道他早怎么没到医院检查一下，有些耽误了。” “诶？刘老师，咋一下子又多出来六个挂你号的患者啊？哇塞，清一色的女患者？刘老师，你说啊。”许一诺看着电脑屏幕兴冲冲地问道。 刘半夏翻了个白眼，“我说啥我说啊，一个我都不认识，挨个往里领吧。” 他的心里边也蛮好奇，这是要丰富自己的坐诊生活还是咋地，还带组团来的啊？ 823 有些跑偏了 这一波集中挂号的患者让刘半夏很感兴趣，不知道这个到底是咋回事。 第四位患者走了进来，“刘医生您好，我是乔乔的朋友。” “哈哈，我还说呢，后边的那几个是不是也是你们一起的？要是的话就都叫进来吧，我统一接诊。”刘半夏说道。 “行。” 患者应了一声，然后就跑到诊室外，把其余的几个都给叫了进来。 “怎么个情况？是特别过来看看我长啥样的么？”刘半夏笑着问道。 “刘医生，不是那么回事。在乔乔的朋友圈里早知道你长啥样了，那个啥，吃粉色小药丸，真的会出状况么？”第一个进来的患者问道。 “你们不会都有服用过吧？”刘半夏问道。 几个人齐齐点头，然后就七嘴八舌的说了起来。有吃半年的、有吃俩月的、有一天一片的、有一天两片的，情况也都有不同。 给许一诺听得有些蒙了，啥粉色的小药丸啊？倒是听说过蓝色的小药丸，这是新品？那也不应该过来跟刘老师探讨啊？ 师母都怀了娃，证明刘老师是没啥问题的吧？ “大家说的这些情况我也都了解了，我还是统一说一下吧。”等她们说完后，刘半夏说道。 “如果往常有便秘的情况，偶尔吃一些还是没什么问题的，本来就是有助于通便的药。但是如果是以减肥为目的吃这些药，我个人的意见还是别吃了吧。” “润肠通便的药物中，往往都是有一些增加肠道蠕动和泻药的成分。有些人耐受力强一些，吃一粒仅仅是排便更通畅，有一些人耐受力差，吃过之后可能就拉肚子了。” “咱们不用去找什么药理学的知识来阐述，咱们就用笨心眼去想吧。长时间服用以后，就会让咱们的肠道增加对药物的依赖性。” “你不吃这个药，肠道就不好好蠕动，自然就会让便秘的情况变得更严重。再有吃这种药想要达到所谓减肥的效果，那也是一个伪命题啊。” “为啥会减肥？其实还是拉肚子拉的嘛。我们在拉肚子的时候，排出的可不仅仅是那些身体产生的垃圾，还会有很多的水分和电解质。” “看起来挺美好的一个事，时间长了，虽然你们的体重没有升高，皮肤应该会有变差的表现。再有的就是呢，原本没有便秘的人，可能停药后也会有便秘的症状。” “最重要的是，长时间服用之后，会让我们的肠道功能紊乱。不仅仅会影响到食物残渣的排泄，更会影响到对营养物质的吸收。” “其实很多时候真的不用去追究极致身材，我就跟乔乔说了，不用管那些，省得自己着罪。偶尔跟燕子做做瑜伽，在饮食上注意一些，这就比啥都强了。” “好了，还有什么别的问题吗？也可以问一问，好歹都挂号了，能解答的咱都能帮忙解答一下。” “刘医生，你看我的眼睛要是做个双眼皮行不行？”左边的一个姑娘问道。 给刘半夏问的都一愣，这不是说粉色小药丸的事情么，咋还拐到了双眼皮上去啊。 不过刘半夏还是仔细的端详了一下，“你要是让我真心的说啊，其实我觉得就属于可做可不做的。” “并不是说所有的双眼皮都会很好看，开刀或是埋线，在很多时候也会有一些瑕疵吧。而且你的五官比例已经很协调了，单眼皮反倒显得很俏皮。” “嘴唇上打针了吧？就我目前的观察来判断的话，你整个面部轮廓上，就是嘴唇最不协调，反倒让你的评分降低了一些。” “你看，我就说嘛，你不应该做嘴唇去，巴掌大的小脸，还鼓捣啥。”第一个进来的患者说道。 “哎呀，真不好看么？那我做完了的时候你们咋没人说啊？”这位姑娘有些郁闷的问道。 “咋跟你说啊？你做都做了，然后就兴冲冲的让我们来看，跟你说啥？”另一个姑娘说道。 边上的许一诺算是搞明白了，这个应该是师母的团队。现在过来主要是找刘大魔王聊一聊，顺便探讨一下病情和美容相关事宜。 “刘医生，那我的脸要是打瘦脸针行不行呢？”另一个姑娘也开口了。 刘半夏仔细瞅了瞅，“你倒是还可以，会让你脸部的线条更加清晰，立体感更强。不过别整太过分啊，下巴也不用去做，稍稍瘦一些就可以了。” “你们是不是忘了来干啥的啊？刘医生，那个药真的不能经常吃啊？要是停药以后真的便秘了怎么办啊？”边上的另一个人开口了。 姑娘们这才把思维从美容上给拽了回来，想起了今天最重要的事。 “增加蔬菜和水果的摄取量，尽可能调整胃肠功能呗。”刘半夏说道。 “如果真的产生了依赖性，也不要一下子就断掉，那样可能对肠道的损伤更大。便秘要是严重了，处理起来也不是那么轻松。” “但是要是断掉后影响不是很大的，以后就别吃了。我都跟乔乔说，是药三分毒呢，什么样的药都不能多吃。” “这个只能是慢慢调整，以后再吃药的时候就多想一下，用不用吃。要是不用吃的话，咱们就不吃。” “刘医生，那你说我的眼睛真的不用再做一下？开个眼角呢？”那位想要做双眼皮的姑娘又开口了。 刘半夏乐了，“你真的啥都不用做，尤其你的单眼皮，看着很俏皮、很好。画蛇添足干啥啊？遇到个不靠谱的主刀，还不定会给你开成啥样呢。” “其实啊，现在人们对于整形美容有些走进误区了。总觉得应该整成谁谁那样的眼睛、谁谁那样的嘴唇、谁谁那样的鼻子、谁谁那样的脸和下巴，没错吧？” 几个大小姑娘点了点头，就是这样啊，都是看别人做了，然后觉得自己也有缺陷，这才想着也捯饬一下呗。 “所以说这就是一个误区，那是别人的啊，不是你的啊。”刘半夏又接着说道。 “最应该的做法是啥呢？是在你脸部线条原有的基础上进行改扩建工程。所有的改动，都需要适合你自己的情况来，这才是整形美容呢。” “但是这个对于主刀医生的实力是一个考验，因为很多整形医院所谓的名刀也就是那么回事，都是奔着钱走，手底下的活都不定怎么回事。” “在原有基础上进行微调，让你的五官比例和布局更加协调、更加匀称，我觉得这就是很好了。要不然一家医院一个模子，做完的人都是一样，都是别人的脸，还有啥意思啊。” “单眼皮咋了？单眼皮就不美了？以前谁唱的啥歌来着，就是说单眼皮的，我就觉得挺好的。咱们的脸，得有咱们自己的辨识度，不能看别人脸上那个比例很好看，然后也想给咱挪过来。” “刘医生，那你说做好还是不做好呢？”想要瘦脸的姑娘问道。 “微调能够解决的就微调，要根据整张脸的情况来设计方案。我个人认为最基本的一个原则，就是你做完了之后，朋友们觉得变得更美了，然后还能认出你来。”刘半夏说道。 “要不然整完了之后，还得拿着身份证跟朋友们忆当年才知道你是谁，都跟换脸一样，还有啥意思啊。” “再有的就是，尽可能找正规的大型医院来做，我们一些医院的整形外科也是很好的，并不比私人整形医院差。” “只不过我们投入的宣传力度没有他们大，所以名气才不显而已。你们要是真有兴趣，我给你们介绍医生，我们医院的整形外科徐主任就很不错。” “以前也是在大型的整形医院里工作的，现在被我们急救中心给聘了过来。从我对他的了解看，他在整形手术操作的时候，都是很细致、很认真的。” 边上的许一诺就好无奈了，这次的坐诊咋就变了味呢，咋还拐到了美容上，更惦记着给徐启新介绍患者呢。 “至于说减肥这个事吧，这可能就是时刻困扰你们的问题。不管多瘦，都觉得自己有些胖。”刘半夏又接着说道。 “我的建议，就是运动加健康饮食，千万别通过药物来达到减肥的目的，那都是扯淡的，爽了一时，后悔一辈子。” “尤其是一些保健品，里边肯定含有违禁药物成分添加。这个就是我没看到药，我也敢这么说。要不然别想在短时间内看到效果，没有效果谁买啊？” “差不多就这些吧，你们也都是乔乔的朋友，我也不会坑你们。以后要是有啥情况了再过来，别的基本上就是我说的这么多。” 几个人点了点头，比刚刚过来的时候心情轻松了很多。 过来的时候真的吓得不行，确实对那个便秘药有了一定程度的依赖性。不吃肯定是不好好排便，然后就被乔乔给吓唬住了，这才组团跑过来。 刘半夏陪她们乱扯了一通，在心情方面就有了一个调整。不过摆脱依赖，也是一个长期的过程啊。 824 得转整形外科 （感谢夜雨霄乡月票鼓励） “师母也太给力了，一下子介绍来这么多的患者。” 等这几个人离开后，许一诺感慨了一句。 “我有时候真的想不懂，你们女孩子真的为了减肥就啥都敢尝试么？”刘半夏问道。 “刘老师，这个可以有。我现在腰都粗了一公分，没办法啊，手术任务那么重，不吃还不行。”许一诺说道。 “放开量的吃吧，外科医生，要是没有一个好体格是真的不行。上次我连刷手术的时候，干得有些猛了，腿都有些抽筋。”刘半夏说道。 “哎……，有多少人没事能上那么大强度的手术啊。”许一诺叹了口气。 “每天都是保持精神高度集中，还要站那么长的时间，可不是那么好消受的。反正将来我就算是有了那样的技术，我也不会那样疯。” “好在我笨一些，要想真正掌握啊，最少还得两年到三年以上的时间。这段时间我就要好好享受我的医生生活，争取再谈个恋爱。” 看许一诺说得一本正经，给刘半夏都逗乐了。在她这个阶段，想要谈恋爱可真的不是那么轻松的事情。 又等了一会儿，那位直肠癌患者拎着新拍的片子走了回来。 “我先看看吧，看看有没有继续展。”接过片子后刘半夏说道。 患者的精神变得紧张起来，让许一诺都很纳闷。好像这位患者对癌症都不是很怕，却怕保不住肛门。 “你看啊，从这张片子上可以看出来，对比你的上一张片子，肿瘤的基底部已经有了更大范围的浸润，虽然在标记上来讲，并不是很大，咱们在切除的时候，也得适当延长一些。”刘半夏指着片子说道。 “医生，那还能保住肛门么？”患者紧张的问道。 “按照现在的情况来看，勉强能做，但是产生的后果我不知道你能不能接受。”刘半夏说道。 “即便我们在手术的过程中再小心，这么近的距离，也可能会造成便秘、失禁、排尿困难、性功能障碍等后遗症。” “所以说对于这种低位直肠癌，我们很多时候都会是建议患者直接做挖肛处理的，因为我刚刚说的那些并症作的几率很高，在八成以上。” “不过这些还是要你来选择，如果到时候真的出现了这些并症也会有些苦恼。我得跟你讲清楚啊，因为真的需要二次手术的话，不仅仅你遭罪，也会多花很多钱。” 患者苦笑着点了点头，“您多少还给了我点希望，我们县医院告诉我只能挖肛。” “其实会有这样的手术方式改变，也是根据患者的实际情况来的。”刘半夏说道。 “比如您，现在就强烈要求保肛。我们能够达到这个技术要求，在条件允许的情况下，可以尝试。” “但是我们不能为了帮你尝试，就连后边可能产生的问题都不跟你讲。回去跟家里人商量一下吧，最好是快点做决定，拖的时间长了，就不是保肛的问题了。” 叮！接诊任务完成 获得经验值1oo点 患者点了点头，接过刘半夏递过来的片子插到了袋子里。 其实刘半夏已经不是遇到一次两次这个问题了，每次讲的话也都差不多。如今直肠癌的病率很高，谁也不想挂袋生活。 一个是生活的不方便，二一个就是常年更换的费用问题。 “以后你们也会遇到很多这样的患者，情况跟患者阐述清楚，剩下的就让患者自己选择吧。”刘半夏说道。 “虽然说产生并症的几率很高，但是还是有成功的先例的。所以在这方面咱们就没有办法给他们推荐了，只能劝他们尽快手术，千万不能拖。” 许一诺点了点头，她还记得当初有一位患者就想做保肛处理，后来现腹部脏器广泛粘连。虽然勉强做了手术，人还是没有挺过来。 这时候今天的第三位患者也拿着片子和血检结果走了进来。 刘半夏先看了一眼血检接过，一切正常，然后又将片子给插到了观片灯上。 这位患者还是比较幸运的，从现在的片子上看，并没有扩散，只是局限在眼眶表皮和眼睑上。 “你这个肿瘤是可以摘除的。”刘半夏笑着说道。 “直不过手术比较复杂，需要牵扯到后期的修复问题。因为眼睑比较薄，肿瘤的基底部对眼睑这一块已经有了一定程度的浸润。” “再有的就是你眼眶这一块的皮肤，恐怕也保不住。幸运的是，这个肿瘤并没有对骨头造成影响，也没有向周围淋巴组织扩散的迹象。” “医生，那这个是癌症么？”患者问道。 刘半夏想了一下点了点头，“算得上是恶性肿瘤了吧，只不过还能够处理。但是肿瘤摘除后，就需要修复，要不然你的眼球可能就保不住了。” “眼睑是眼球的保护组织，没有了眼睑的保护，眼球自然就会变得很危险。眼睑修复后，一般的问题都不大。” “不过我的技术就差一些，得给你联系以为专业的整形外科医生。许一诺，你跟徐启新联系一下，看看他现在有没有时间。有的话就领着这位患者过去，这个活只能他们来了。” 叮！接诊任务完成 获得经验值2oo点 其实眼睑修复的活他也能做，但是肯定没有徐启新做的好。两人虽然有竞争，但是不能拿患者的诊治开玩笑啊。 有了刘半夏的吩咐，许一诺赶忙联系起来。 还算不错，徐启新手头上现在没有患者，正在昨天接诊的那些烧伤患者的病房查看呢。 “给你联系的是我们急救中心整形外科的主任医师，技术很不错的，你可以听他讲讲切除和修复方案，然后再拿个主意。”刘半夏说道。 “谢谢医生。”患者感谢的说道。 现在的他心中也很后悔，明明早就知道有这个瘤，当时就是心疼钱，一听没啥事就没管。现在好了，恐怕要花一大笔钱了。 许一诺领着患者去了整形外科，刘半夏也伸了个懒腰。 今天接诊的患者要比昨天多一些，不过估计也就是这样了。而且搞不好还都是挂号的时候给推荐过来的，也是怕自己患者太少、太可怜吧。 来到了外边，大厅里的工作也在有序进行。 实习生们也在处置室里忙活，不会有那么多的准备时间，提醒过了，就得直接上岗。 “今天的买卖不错啊，患者不少呢。”魏远笑着说道。 “哎……，三个正经的患者，两个是恶性肿瘤，好在都还没有转移。你这边咋样？”刘半夏说道。 “我这边没啥情况，刚刚送来两个干仗的，拍片子去了，问题都不大，完事缝合就好。急救中心的外科跟住院部的外科还是不一样的，从内科那边转过来一个甲状腺囊肿的。”魏远说道。 “也是这么回事，除了有明显情况的，大多都是从内科转过来。”刘半夏点了点头。 “其实我现在倒是觉得咱们在这边还是蛮可以的，除了需要接诊急救车送来的患者以外，平时也是没啥事。” “哈哈，那是因为咱们手底下的人多啊，这么多人在下边干活的，咱们可不就轻松了。”魏远笑着说道。 “这要是没有他们给咱们帮忙，你就来吧，每天都得在煎熬啊。忘了一开始的时候给咱们累成了啥样？哪有正经休息的时候啊。” “现在我就很开心啊，当初把实习生都丢给你就对了，你对他们严格一些，他们出徒就快，就能扛大梁，多好。” “跟着坐享其成呗，嘿嘿，也就是咱们普外科有这样的优势。”刘半夏笑眯眯的说道。 “谁让咱们这边是急救中心的，接诊的患者有很大一部分都是有创伤急救需求，咱们普外科的人手也必须得多一些才行啊。” “下午要是没啥事，我再到肛肠科转一圈去。要是再不去啊，姜主任又该念叨了。压力也是有些大，今年他们那边的实习生也不少呢。” “这几天规培医生也该过来了，咱们手底下的人也会继续扩大。其实不用管是不是咱们普外科的实习生，一些简单的外伤清创都是可以让他们来体验一下的。” “无创气管插管、胸腔引流的操作，你打算啥时候给他们上啊？”魏远问道。 “等人都到齐的吧，统一讲解也省心一些，我现我现在都有些懒了。”刘半夏说道。 “刘老师，刚刚那位患者已经转到了整形外科。今天做检查，如果可以的话明天上手术。”这时候许一诺溜达回来。 “咋了？这么开心，难道也想打个瘦脸针？”刘半夏打趣了一句。 “哪里有，不过我小小的参观了一下，整形外科好像也蛮好玩。”许一诺笑眯眯的说道。 “行啊，给你机会。这边不忙的时候你就可以过去看看热闹，别耽误了接诊就行。”刘半夏大手一挥。 在这方面他不会给设置任何的障碍，即便许一诺真的选择了整形外科，他也会给放走，这是关系到前途的事情。 但是他还是很有信心的，对于许一诺来讲，整形外科顶多是个兴趣，普外科才是她在乎的。 825 现身说法 （感谢mangmang1iu、海盗旗熙诺月票鼓励） 肛肠科要振奋的事情就是他挑的头，要是一直不过来看看，姜涛肯定是要跟他算账的。 吃完了午饭，他就拐了个弯，直接来到了肛肠科。 “你可算是舍得过来了，目前我们已经对实习生制定了新的标准。这段时间就让他们练习换药的技巧，不过怨声很大啊。”姜涛说道。 “那肯定的啊，人家过来是学医姜主任的高医术的，你就让人家学咋换药，换我我也不干。”刘半夏一本正经的说道。 姜涛瞪了他一眼，这个货有些小皮。 “要不然我是实在想不出办法了，我就觉得在前期的时候给他们的换药打好基础，在以后的实习中才能够有所提高。”姜涛说道。 “其实也不仅仅是他们，我们现在差不多是全员练习换药。有人说我这是本末倒置，估计再过些日子就该有人给我告到院部去了。” “哈哈，不至于的。只不过比往常的工作辛苦了很多，自然也是会有些怨言的。不要着急嘛，慢慢来就好了。”刘半夏说道。 “其实还是因为他们很年轻，等一会儿他们休息完的，我收拾收拾他们，他们就都老实了。反正许一诺他们经常跟我叫大魔王，我也不在乎这个。” “那感情好了，我得给你泡茶喝。还以为你又是转一圈就走呢，那就没有喝茶的必要了。”姜涛笑眯眯的说道。 “一开始说得那么可怜，还不就是为的这个。”刘半夏有些无奈。 “我就不信你们那边的实习生也没有怨言。”姜涛说道。 “我就有些搞不懂了，现在的孩子们是越来越聪明，也是越来越不听话。我都跟他们讲了，将来要想在肛肠科立足，他们就必须在换药方面有所成长。” “可是好多人还是当成耳旁风，即便是让他们练习，他们也是糊弄。也不知道是在糊弄我，还是在糊弄他们自己。” “那不就很简单了嘛，听话的、肯学的，将来就多用心教导呗。”刘半夏说道。 “不也得是为他们的前途想一下么？到时候一说，来二院肛肠科实习的，后来都懒得干肛肠了，我还怎么混？”姜涛说道。 “那样的话，我还真不如选一些本科生了。到之后直接规培练上三年，我就不信熬不出几个高手来。” “可是院里不干啊，教学任务也得完成。没有新鲜血液的补充，我们肛肠科咋能振兴。我可是惦记着跟专科医院较量一番呢，咱们的肛肠科可不是凑数的。” “看来是真上火了，都是需要一个过渡期的。”刘半夏安慰的说道。 “就现在我们普外科的三个实习生一个单位人，我都没有亲自操练，很怕给他们练废了。交给许一诺他们了，他们也是很认真的。” “不过因为许一诺他们这些样本在，我觉得等以后提高课程，他们也不会有太多的怨言。您这里这一波只要把样打好了，明年、后年，还不得抢着来么？” “我就不信所有的实习生都有怨言，咱们学医的跟别的工种本来就有很大的区别。而在换药的操作上来讲，虽然很简单，也是很难的。” “按照原定计划走就好了呗，我才头疼呢。因为一个副主任的事情，又给我整得好尴尬。到了呢？好像跟我又没啥关系了。” “你就别抱怨了，多好的机会啊，别人求都求不来呢。”姜涛笑着说道。 “估计过几天就会上回讨论了，除非生一些特殊情况，要不然指定没什么问题。到时候不能因为那边的工作忙，就不管我们这边了。” “忙不忙的，这边我也会经常过来。反正现在也不用小时在岗了，许一诺他们也能把基本运转给撑起来，没事。” “呀，刘总过来了啊。”这时候关威也从外边走了进来。 “可别叫我刘总了，已经卸任了。”刘半夏说道。 “那也是我们心中永远的刘总，咋样，给我们的实习生们指导一下呗。也不多，才6个人。”关威说道。 “过来就是干这个活的嘛，他们都回来了么？那就把中午的休息时间征用了，该处理的小问题就处理一下。” “那正好，刚刚吃完饭。”关威说道。 这就没问题的，刘半夏过来本来就是给肛肠科打气的，也需要贡献一下自己的力量。 来到了小会议室，实习生们有些懵，不知道刘半夏咋还蹦跶过来了。 他们都是来自于滨海医学院的啊，自然也认识刘半夏。 “听说大家最近过得很辛苦，姜主任他们根本都不教你们真东西，我得过来给你们撑腰。”刘半夏笑着说道。 现在的孩子们都很聪明，而且所谓的“孩子们”，也仅仅是年纪比他们小一些而已，又不是真的给块糖就能领走的孩子。 “是不是觉得挺郁闷的？姜主任大材小用，放着手术技巧不去教导，就光研究换药的手法。”刘半夏又接着说道。 “这个问题吧，其实就得看该怎么考虑了。因为这是关系到你们未来前途的事情，其实决定权还是在你们的手里。” “你们可能不知道，姜主任之所以会有这样的安排，其实就是我鼓动的。嗯……，罪魁祸是我啊，你们该怨的话，也应该怨我才对。” 实习生们有些傻眼了，咱也没去急救中心啊，这边还还跟他有关了呢？ “书归正传，闲言少叙。”刘半夏看了一圈。 “我要说的是啥呢？其实我觉得很多人都对自己的职业有一个误解。固然说我们当医生的，差不多都跟马路警察一样，各管一段。但是对于患者而言，他是整条路通行的。” “挂号、就诊、医治、护理、出院，这是一整套的流程。我们虽然是外科医生，不能够设计到全部的环节，但是我们就真的将自己的环节做好了么？” “我们普外的还好一些，创面都比较好处理。可是肛肠科的创面处理起来就非常难了，你们是肛肠专业的，肯定比我还要懂。” “那么我们在给患者换药的时候是不是会有一种想法，反正换药本来就应该疼，尤其是肛肠科，换药就更应该疼。” “有了这个想法之后，患者究竟疼成了啥样，我们是不是都能够坦然接受呢？你们现在心中肯定有很多的想法，先记住了，等将来你们给患者换药的时候，再看看自己心中的想法是啥样。” “换药是一门基础课，也是一门大学问。即便是在我们普外科，我对于实习生们的换药操作要求都很严。” “因为在锻炼换药技能的同时，其实也是在锻炼你们手部的协调性和触感。你们将来在做手术的过程中，能够对手中器械反馈回来的信息掌握得更清晰。” “话又说回来，肛肠科的外科医生，不仅仅要做好手术，还要做好护理工作，关键的一环就是换药。” “这也是你们这个科室最特殊的地方，可不是说你手术做得厉害，然后就没你的事了。什么时候你们上升到了姜主任这个级别，那就真没你们啥事了。” “但是我觉得这可能是一个漫长的过程，想要提的话，就得找一些捷径。把换药给研究好了，这就是捷径。” “有些人可能觉得我是扯淡，你换药换得好，患者的痛苦小，多给你送锦旗，用不了多久你不就成了科室的小红人了么。” “我仅仅是来肛肠科客窜过一段时间的换药工作，我都能收获那么多呢。也是因为我在肛肠科的优异表现，我才能够以本科毕业生的身份留院，紧接着又成为了急救中心的住院总。” “哦，对了，目前正在竞聘急救中心的副主任。这可不是在跟你们显摆，因为我说的是事实。” “提气不提气？都没有想到吧，原来还有这么一回事啊。真没骗你们，也没忽悠你们，这个事二院的人都知道。” “我主刀的第一台手术，就是低位单纯性肛瘘挂线手术。是不是又意外了？哈哈哈，我就喜欢看你们这样懵懂的小眼神。” “傻乎乎的，姜主任给你们一个捷径走，你们还糊里糊涂的。关哥，把咱们的道具拿上来吧。” 边上的关威笑眯眯的点了点头，将碘伏棉球和镊子给拿了出来。 刘半夏接过托盘，“一会让你们感受一下，什么样的标准才是差不多的换药标准。其实就是一个小游戏，伸出你们的小手手。” 虽然刘半夏说得有些不着调，实习生们还是把手给伸出来，知道这是要让他们感受一下刘半夏的换药技巧。 刘半夏端着托盘走了一圈，每个人的手背上都被碘伏棉球给划了一条。 “好了，我的任务圆满完成，我也得撤了，要不然他们又该欺负我了。”走回来后刘半夏说道。 姜涛满意的点了点头，挺好、挺不错啊，从实习生们现在有些呆的看着自己手背的眼神中，也能知道这次的现身说法很成功。 他倒是真的也想过这么尝试一下，可是他没有刘半夏那样的换药技巧啊。 用刘半夏来打击人，其实还是蛮不错的。 826 邱怀礼介绍的VIP （感谢朗如铁83、乡村卫士月票鼓励） “现在你们知道了差距有多大吧？”姜涛看着肛肠科的实习生们笑着说道。 “半夏之所以被院里器重，委以重任，是因为他有这样的本事。我们当医生的，并不是说要样样精通，最关键的是要独擅一道。” “即便是我现在给你们安排手术见习的机会，让你们掌握了手术技巧，我也不敢让你们上台啊。因为你们的技术还不够，你们的一个小失误，可能就会让患者的恢复期延长很多天。” “换药是非常重要的一个环节，不仅仅你们在练习，我们这些人也都在练习。为什么？因为我们做的不仅仅是手术，还要为患者的预后和感受去考虑。” “我们的肛肠科，有人说仅仅是因为要成为三甲医院就需要有一个配套科室。可是我要说，我们的目标是要追赶那些知名的专科医院。” “我们不仅仅要给患者医治，还要给患者最好的就诊体验。施术方法都差不多，凭什么那些专科医院的名气就那么大？我们比他们差了什么啊？” “刘半夏若是肯同意来肛肠科，我这个主任的位置都可以让给他。还跟急救中心干什么副主任啊，有他在我敢保证，不出一年，咱们肛肠科就能脱胎换骨。” “他手下的实习生为什么那么有名气？这个名气可不仅仅是在咱们二院，而是在整个滨海市的医疗体系内都非常有名。为什么？” “就是因为他们肯吃辛苦，若想人前显贵，就得吃苦受累。咱们吃的又是手艺饭，基本功都不扎实，上哪里吃香的喝辣的去？” “咱们院也就是急救中心经常加餐，为啥？因为他们有成绩，他们接连攻克了多台难度很高的手术。因为他们的那些实习生们表现优异，值得加餐。” “我也想给你们加，但是你们得给我机会。作为教培改革的第一批试点科室，我可不想拉胯了，再被急救中心给比下去。” “旁的都不说，若是你们表现的好，将来我跟院里要一些政策倾斜，也能张开嘴啊。好处可不能都让急救中心给占去，你们自己得努力啊。” 说完之后，姜涛美滋滋的离开了小会议室。 关威看了一眼，接下来的时间就留给他们自己讨论吧，刘半夏展示的这一手，应该能让他们回味一会。 往回走的路上，姜涛也给刘半夏了一个感谢的信息。不能请吃饭，该有的感谢还是要有。 “这么快就回来了啊？”看到刘半夏回来，魏远好奇的问道。 “其实也没啥，就是给那边的孩子们打打气，让他们对基础练习重拾信心，这就足够了。”刘半夏说道。 “我看了一眼，下午没有到我这里来挂号的，我就在大厅里帮忙吧。老是偷懒的呆着也不好，后天是手术日，明天再好好准备一下就行。” “咱可以不用那么积极吗？要不然就会显得我们这些老家伙们非常懒。”魏远说道。 “哈哈，该懒也得懒一些。老陈同志，咋才回来啊，一会儿查你一个脱岗。要认真一些，不能不务正业。”刘半夏一本正经的说道。 陈学海白了他一眼，“昨天从你那里转过来的患者收入院了，今天上午做了全面检查，情况很不乐观啊，比我们预估的问题还要严重。” “冠状动脉粥样硬化？”刘半夏问道。 陈学海点了点头，“如果仅仅是某个方面差一些还没啥，关键是他的所有指标都很差啊。肝、肾、心脏功能都不是很好，手术的危险性一下子就更大了。” “先调整一下看看吧，我都担心在手术台上会有心脏停搏的可能。血糖也有些高，给这样的患者做小手术都得小心呢，更不用说这么大的了。” “跟他和家属说了，然后也同意了？”刘半夏好奇的问道。 “不同意能咋样啊，如果不做肯定也是活不多久，做了的话，还有得一拼呢。”陈学海说道。 “其实这也是吃出来的病，偶尔会去一些店里挑战一下促销活动。吃啊吃的，各项指标就都了，也是太不拿自己的身体当回事。” “这就看你的实力了，要是真能把手术做下来，也是捡了一条命。”刘半夏说道。 “哎……，我现在都没啥信心了。食管里的肿瘤拖不起，身体的指标还得调。”陈学海苦笑着说道。 “就他现在的身体状况，目前我们有一周的时间我都偷着乐了。不说了，回去还得研究一下用药方案去。” 陈学海的苦，刘半夏倒是能够理解。在留给患者选择不多的同时，其实留给医生的选择也不多。 尤其是像这位患者那样，他的那些标项就属于慢性病，不是那么好调整。要是急性病还好一些，用药之后很快就会有效果。 这时候他的电话响了起来。 “邱哥，咋还想起来给我打电话了，今天晚上我还能回家呢。”接通电话后刘半夏说道。 “我的一个朋友，玩石头的，他的女儿有些小状况。能保密一些，直接住VIp不？”邱怀礼开门见山的问道。 “行，把姓名和身份证给我过来吧，我先给收进来，等他们到了这边我们再看看情况咋样。”刘半夏说道。 “好，那我们这就过去，大概一个小时左右吧。”邱怀礼说道。 “没问题。”刘半夏应了一声。 VIp嘛，自然就要有VIp的待遇。对于急救中心来讲，VIp病房还是比较空的。费用有些高，也不是普通患者能够承受得起的。 “不错啊，我看你以后就把VIp楼层包了吧，反正你也有这个资源，他们也都不差钱。”魏远打趣了一句。 “我倒是想，估摸着我会烦死。”刘半夏吐槽了一句。 “但凡是上了VIp的，估计都不是那么好伺候的。而且要是有啥消息泄露的，也更加不好处理。” “没办法啊，只要多给咱们钱就行呗。反正我觉得你可以努力一下，最起码将来咱们年底的奖金能多分一些。”魏远说道。 “回头研究研究吧，尤其是产科，其实产科的VIp是需求量最大的吧？”刘半夏问道。 “这个方面其实还真的可以操持一下，只不过有时候就怕影响到口碑，说咱们急救中心只认钱。” “有啥可担心的？不管到哪里都是什么消费标准、什么服务啊。咱们的普通患者又不是不管，也是能够达到标准的服务。”魏远无所谓的说道。 “VIp只不过是有一些附加服务，哪家医院都有VIp。不差钱的人有很多，也是一种市场需求。” “哈哈，我努力，等忙过这段时间的，看看能不能把VIp病房扩充一下。反正以后这栋楼也都是咱们急救中心的，得好好归置一下。”刘半夏笑着说道。 这也算是反馈出来的一个正当信息，只不过就需要掌握好高档病房的数量。得按照配比走啊，了就会落人口实。 等了一个多小时，邱怀礼领着人过来了。带着口罩和帽子，刘半夏一摆手，直接电梯往上走。 “半夏，给你介绍一下，这位是鲍董，他的女儿有些不舒服。”邱怀礼介绍道。 “鲍董好，等到了病房，您看看还需要添置什么，然后再跟我描述一下情况。”刘半夏说道。 鲍春来点了点头，“为了小柔啊，操碎了心。” 刘半夏没有再说什么，虽然仅仅是扫了一眼，患者的眼神却给了他一种呆滞的感觉。 这就让他有些愁了，难道是精神方面的疾病？自己偶尔客串一下还行，要是常干可不成啊，没有那方面的条件。 而且小姑娘的年纪还不是很大，17岁。穿着的衣服看着还可以，但是略显邋遢，这也加深了他对精神方面疾病的判断。 “刘医生，你一定给小柔好好看看啊。” 来到了病房后，跟在患者边上的中年女人急切的说道。 “您放心，我们肯定会认真接诊的。”刘半夏说道。 “老鲍，人你已经认识了，我就不在这里裹乱了。半夏是咱家自己兄弟，不是外人。”邱怀礼说道。 “好，我先处理小柔的事情，晚上咱们好好聚一聚。”鲍春来说道。 邱怀礼点了点头，在刘半夏的肩膀上拍了拍，这才离开病房。 “鲍董，现在可以做一下情况介绍了，我记录一下。”刘半夏说道。 “有快一年的时间了吧，小柔的脾气变得越来越烦躁。在学校里还打伤了人，别的医生说可能是精神分裂症和燥郁症。”鲍春来说道。 “最近的身体又变得不怎么好了，咳嗽、烧。本来也找了保姆贴身照顾她，现在……，现在也成了这个样子。” 刘半夏点了点头，“您先等一下，我喊一位女医生上来，给小柔查体。” “谢谢你，把孩子的咳嗽和烧治好，别遭罪就行了。”鲍春来感谢的说道。 “啊……啊……啊……” 就在这个时候，患者尖叫起来，身子也开始剧烈挣扎。也就是鲍春来带过来的人及时控制住了，这才没有打人毁物。 827 精神失常很奇怪 （感谢粉碎悲伤月票鼓励） “刘医生，这也是小柔的一个症状。每天差不多有个四五次，说不上是什么时候，然后就会自己安静下来。”鲍春来说道。 “能够自行恢复？不用镇静剂？”刘半夏问了一句。 “不用，开始也用来的。后来有一次打坏了，然后小柔自己就安静下来，我们才知道不用镇静剂也行。”鲍春来说道。 大概持续了三分钟左右的时间，刚刚变得很狂躁的患者又突然间变得安静起来。 这都让刘半夏很好奇了，正常的情况是需要镇静剂的啊，这个病例很有意思。 给许一诺和刘依清打了个电话，他不好亲自上手检查，让她们俩过来仔细检查一遍能减少遗漏项。 “鲍董，孩子病前有什么征兆么？或者说是受到了什么刺激？”刘半夏问道。 “哎……，我们那时候也不知道啊。一开始的时候就是脾气变得大了一些，以前小柔的性格很随和的。”鲍春来叹了口气。 “也看过心理医生，根本就没什么效果。后来就是一直在家里调养，但是情况却越来越差。” “我们以前看别的医生的时候，也问过这个问题，可是我们真想不起来。也问过她的老师，也没现小柔有谈恋爱的情况，成绩也很稳定。” “还做过基因筛查，我跟我妻子也都没有这方面的病史。医生说孩子们到了青春期，很容易诱精神分裂，坚持用药，过上几年有好转的机会。” “以前也做过仪器检查吧？都是正常的？”刘半夏问道。 鲍春来苦笑着点了点头，“看了几位医生，都说这是特性的精神分裂症。做了很多检查，能检查的都检查了，什么问题都没有。” “孩子检查受罪啊，后来就给她关在家里边了。然后就成了这个样，这次好像是有些肺炎，我不想让别人知道小柔变成了这样。” “理解，当父母的，先想到的都是给孩子最好的保护。”刘半夏说道。 叮！任务布：奇怪的精神失常患者 开放式任务：患者被诊断为精神分裂症，目睹患者病过程后，引起了宿主的浓厚兴趣。任务奖励视诊断结果放 这条任务略微有些操蛋，让刘半夏也变得有些纠结。 别看他刚刚说是为了保护孩子，其实有时候也是父母本身不想让别人知道。而且刚刚听鲍春来的话，已经对精神分裂症放弃了。 自己要是再提起来，难免有在伤口上撒盐的嫌疑。而且患者目前的情况也确实比较复杂，不是那么好弄啊。 自己仅仅是因为患者的病症作有些非常规，所以有了那么一丢丢的小好奇而已。 “刘老师，血压正常，体温37.8。听诊有分散干啰因，情绪暂时稳定。”检查完的许一诺汇报道。 “双侧耳道有感染症状，身上有多处钝挫伤，头皮上有丘疹。”负责检查头部的刘依清也补了一句。 “嗯……，小柔现在不是很喜欢别人碰她，尤其不喜欢洗头、洗澡。耳道的感染其实一直都有，我们都是哄着她洗头，但是她有时候也不开心，就会把水弄耳道里去。”鲍春来说道。 “鲍董，现在初步判断是有些肺炎。但是我们也需要做相应的检查，这才能给药。”刘半夏说道。 “目前需要做的检查就是血常规和肺部cT，看看肺炎的影响程度是怎么样。做检查和采血的时候，小柔会配合么？” “那些倒是没问题，其实只要她不闹的时候，还是很好相处的。她就是很烦水，每天都是给她擦脸，不让洗啊。让你们辛苦了。”鲍春来赶忙说道。 “这个倒是没什么关系，刘依清采血，然后换上衣服，跟cT室联系一下，等快排到的时候再下去。”刘半夏说道。 许一诺和刘依清赶忙行动起来，还算是可以，在采血的时候患者并没有反抗。 这也是让刘半夏觉得有些反常的地方，但凡是精神分裂症患者，即便是在平常的时候，对于这种侵入式检查也会有所排斥。 因为精神分裂症患者的主要表现就是狂躁和妄想，最常见的就是被害妄想。所以很多时候在人们靠近他们身边的时候，就会变得更加的狂躁。 等患者换好了衣服以后，刘半夏也走近了患者的身边，仔细观察起来。 “鲍董，像小柔这样轻微晃头的症状什么时候开始有的？”看了一会儿后刘半夏问道。 “也是在后来有的，最近也变得更加频繁了。”鲍春来说道。 “鲍董，有没有想过再给小柔的头部做一个检查呢？”刘半夏试探的问道。 “再检查头部？你的意思是说小柔的精神分裂可能是大脑病变引起的？”鲍春来反问了一句。 刘半夏点了点头，“并不是说我为了表现一下，然后就质疑以前的诊断。而是我觉得小柔在病症的表现上，有一些冲突的地方。” “所以我觉得我们可以再看看，正常的精神分裂症患者往往也会表现得精神恍惚，但是不会像小柔这么安静。” “而且在检查方面来讲，往往也都比较抗拒。而小柔目前的表现，好像是只抗拒水，所以我才跟您提了一嘴。” “刘医生，还是先看看小柔的肺炎吧，别的先不着急。”稍稍犹豫了一下后鲍春来说道。 刘半夏点了点头，也没有再勉强。 其实换成了自己，也可能会有这样的决定。 已经经过了多次检查，都确诊为精神分裂。如果再接着检查，又要给患者折腾一轮。 患者偶尔会有狂的表现，在做动态脑电图的时候，就需要一定程度的控制。而且还有腰穿这些也是要做的，同样是介入性很强的检查。 从病房里走了出来，刘半夏的心里边也在打鼓。 有了前次的经历已经可以确定了，任务的布是根据自己的心理动态来确定的。也就是说患者有没有病，别人的诊断是否正确，并不是布任务的标准。 哪怕这次也跳任务出来了，患者很可能就是精神分裂症，只不过是在表现上有一定的特异性。 想了想，他觉得还是先别考虑这个任务了，还是给患者的肺炎情况先搞定，这个本来也是把患者送过来的主要目的。 给邱怀礼拨了个电话，没响几声，邱怀礼直接接通，“半夏，诊断完了吗？” “邱哥，目前看应该是有些肺炎。不过孩子的精神分裂症状，我觉得有些不是很对症，所以跟鲍董提了一嘴，没啥关系吧？”刘半夏问道。 “也没啥，老鲍也是为小柔这个事情愁得不行呢。这也就是我跟他关系比较近，了解得多一些。”邱怀礼说道。 “老鲍的公司是上市公司，一有风吹草动的都会影响股价。别看是他闺女的情况，人们也指不定咋说，这才一直对外保密。” “基本上啥法子都试过了，跳大神、请香、找先生啥的，也去过很多知名的医院，有几次都是我帮着打的掩护呢。” “啧啧，看来有钱人的日子过得也不是那么如意啊。”刘半夏感慨了一句。 “我这边先看看吧，有情况我再随时跟你联系。不过在我这里治病，我从来都是对病不对人。如果要是我再现别的症状，我该提还是会提。” “那感情好了，你要是真能把小柔的病都给治利索了，得给老鲍乐成啥样。反正你就看着来吧，自己把握。” “要不是相信你，我也不会给你揽这样不讨好的活。其实老鲍也是刚刚带闺女回来，前些日子都是在别的地方生活来着。” “成，那就先这样，我安排好人照顾了。”刘半夏说道。 挂断电话之后，刘半夏的心中再次感慨起来，怪不得会遮遮掩掩的，开始他还真有些瞧不起鲍春来的意思。 怎么说也是自己的闺女啊，生了病就怕丢脸、很嫌弃？ 现在也算是知道了隐情了，对于上市公司来讲，确实不能有任何的负面消息。要不然咔一下子，能让你的脸都跟着绿起来。 即便是他的心里边都觉得这个患者有些可怜了，家庭条件这么好，却也只能被关在家里边。 “刘老师，刘依清带患者去做cT了。”这时候许一诺也走了下来。 “你们两个多费点心思，尤其是在患者的精神方面多关注一些。”刘半夏说道。 “刘老师，您是觉得患者的精神分裂被误诊了么？”许一诺兴冲冲的问道。 刘半夏白了她一眼，“想啥呢？精神分裂的症状肯定是有的，并不存在什么误诊不误诊的说法。” “但是我们可以进一步探查病因，如果不是特性的，而是能够追溯出来病因，也可以尝试对症治疗啊。” “不过我挺纳闷，为啥她那么怕水呢？难道让她病跟水有关？反正你跟患者妈妈接触的时候，可以旁敲侧击的打听一下。” 许一诺兴冲冲的点了点头，这个活她爱干，最喜欢的事情就是陪着刘半夏一起诊断疑难杂症。 828 肺部多发性病灶   （感98月票鼓励）   “辉哥，干啥呢。”刘半夏来到了内科诊室。   “整理病历呢，你不是接诊了个VIp么？咋还有时间跑我这里来。”许辉笑着问道。   “就是因为接诊了个VIp啊，所以才不敢马虎吗。觉得应该是肺炎，去拍cT了。不过我还觉得患者的精神状态好像有些特殊，并不像是简单的精神分裂症。”刘半夏说道。   “等一会片子出来，你帮我也看一眼。好歹也是朋友介绍来的，要是出了反复，我这脸就没地方放了。”   “那你找我也没有用啊？”许辉诧异的问道。   “关于精神分裂症的检查暂时还没有获得患者家属的同意，所以一会儿你先帮我看看片子和血常规吧。”刘半夏说道。   “你才不会这么小题大做呢。今天也是下班直接往家跑？”许辉笑着问道。   “今天就得看看情况了，得看看这位患者的情况咋样，要是没啥太大的问题，我就能安心回家。”刘半夏说道。   “还别说啊，这种正常下班的感觉很美妙。希望后天的手术日别压台就行，反正昨天快下班的时候，我都抓心挠肝的。”   “哈哈，习惯就好了。最近你还能轻松几天，等副主任的任命下来以后，肯定还得忙。一些相关工作主任就会给你分过来，然后就得找你签字才行。”许辉笑着说道。   “以后忙的时候多着呢，也不比住院总轻松。不过你小子抗压能力强，我们就不行了，现在最惦记的也是家里边。”   “咱们急救中心现在还算是可以吧，也不像刚开始的时候那么累了。最累的还是儿科和Icu，稍后也得让老陈帮忙忽悠人过来。”刘半夏说道。   “对于这个副主任啊，我现在反倒还有点怕了。大家伙那么期待，你说我要是干不好，以后都没法跟大家见面了。”   许辉好笑的看了他一眼，“大家伙支持你，就给你带来这么大的压力啊？没有那么多的说法，该咋干就咋干呗。”   “反正现在咱们急救中心的心气都很足，这一点就很难得。你得想着点，把这股劲儿给憋住了，要不然又会变成普通的接诊场所了。”   “昨天晚上有个患者急性肠炎就诊，已经脱水了，补液呗。他都那样了还一个劲儿的动，扎了三针才扎上去，这就不干了，给咱们的护士骂了一通。”   “周莉可不是善茬子，冲上去劈头盖脸给怼回去了，小齐的立场也很坚定，真的很难得的。很多时候啊，都是各管一摊，不乱参合。要不就是先问责，不管原因。”   “这个我还不知道呢，完了，没人把我当回事了，这么重要的事情都没有人跟我汇报。”刘半夏咧了咧嘴。   “多大个事啊？这不是太正常不过了么。儿科那边经常会生呢，谁有你那一把成的本事。”许辉说道。   “哎……，粪便移植这个科目啊，不是那么好做哟。当初就上了你的当，需要积累的数据太多了。”   “得亏现在是我们三个在做，要不然光靠谁都不是那么好弄的。而且还需要多次移植，效果上还不是很明确。”   “不过也挺好，最起码大家伙都有活干，不用找别的课题了。得空请你吃个饭啊？别指望太好啊。”   “别介，要请也得我请，我说的可是正经的。”刘半夏赶忙说道。   “我这个住院总当得多轻松啊，这都是大家伙支持的结果。要是没有大家伙捧着我，我能是个啥？”   “即便是我真当了这个副主任了，还需要大家伙继续捧我啊。反正以前的我不知道天高地厚，现在的我，就是如履薄冰。”   “不用那么心慌，给自己那么大的压力干啥？别的都不说，你现在的能力，我觉得当个副主任没啥。”许辉说道。   “这也源于你在咱们院三年的规培学习，再加上你自己的本事，真的不用去多想。住院总都干得那么漂亮呢，这个就更不算啥了。”   “还有啊，等熬到春节的时候，还得接着带大家伙好好过节。今年中秋节的是不是就咱们急救中心自己买月饼了？选点好吃的。”   “妥妥的，不过标准还得跟着院里的走，这是没办法的事情。”刘半夏笑着说道。   也是一个小乐子吧，端午节的粽子。院里的心思还挺好，采购的鲜肉粽，只不过大家伙的口味不在这上边。   又闲扯了一会儿，许一诺拎着片子跑了过来。   “刘老师，血检白细胞指数偏高、还有贫血。cT显示肺部多性病灶，但是很小，得亏拍cT了，要是x光的话都够呛能扫出来。”许一诺说道。   “得亏我来辉哥这边了，一起看看吧。”刘半夏说着就把片子插到了观片灯上。   “确实有些复杂啊，得做个支气管镜瞅瞅了，顺便采个样做活检看看吧。”许辉看过之后说道。   “怎么还有贫血呢？会跟肺部的情况有关联么？如果有关联的话，那就更得小心了，怕是情况不咋好。”   刘半夏也皱了皱眉，“贫血的情况，可能跟营养方面有些关系吧。精神状况不是很好嘛，患者也有些瘦。”   “你没啥事吧？跟我一起到楼上看看去吧。顺便也帮我琢磨一下，看看患者的肺部病变是不是跟她的心理健康也有些关联。”   “好吧，我还真挺感兴趣的。”许辉点了点头。   来到了楼上后，刘半夏给鲍春来介绍了一下，然后又将检查结果描述了一下。   “做那个支气管镜检查，是不是会很危险啊？我怕小柔受不了。”鲍春来担忧的说道。   “目前看应该没什么问题，而且我们也会给咽喉进行麻醉处理，检查后也会给氧气供应。”刘半夏说道。   “双侧肺部都有病灶分布，左侧肺部还有少许积液。而且我们也可以看到，支气管上也有几处，我们需要看看这些病灶究竟是什么情况。”   “要不然我们胡乱用药的话，可能还会让小柔的病情加重。我会拜托有经验的内窥镜医生来操作，您放心吧。”   鲍春来稍稍犹豫了一下，点了点头。   也容不得他不同意，闺女的cT片子上就是那么显示的。哪怕他看得不是很明白，但是刘半夏既然这么说就没有差。   “对了，刘医生，还得谢谢这位大夫，一直陪着小柔说话，好像小柔的情绪都比往常稳定了许多。”鲍春来补了一句。   “那行，既然小柔对我们的刘依清接受度比较高，就让刘依清跟诊吧。辛苦一些吧，晚上给你加鸡腿。”刘半夏说道。   刘依清听得是哭笑不得，都啥时候了，刘大魔王咋还这么皮呢。   “刘医生，你觉得小柔是啥病啊？会不会很严重？”鲍春来问道。   “鲍董，现在还真有些说不好。得看看这些病灶究竟是什么情况，所以才需要做内窥镜。”刘半夏说道。   “行吧，反正也来了。刘医生啊，就拜托你了。丫头过得本来就很难了，可不能再有啥不好的事生。”鲍春来说道。   “您放心吧，我个人感觉即便是有些状况，应该也不是很严重。而且可能还是肺部的慢性病症，您回忆一下，在以前的时候小柔有没有咳嗽的症状呢？或者说胸闷、喘气费力这些？”   鲍春来皱了皱眉，这个问题他有些不好回答。因为他的工作比较忙，根本没有机会去留意这些，然后他就看向了妻子。   “好像是也有过，不过也就是有些喘气。那时候就觉得跟小柔害怕有关，也拍cT来着，那时候都没事啊。”鲍春来的妻子说道。   刘半夏点了点头，“行，咱们先做内窥镜瞅瞅，看看究竟是怎么回事。”   现在这两口子已经够糟心的了，还是缓一缓再问吧。   又等了一会儿，支气管镜被推了过来。VIp嘛，自然就得享受一些VIp的待遇。   刘半夏没有围上去，而是交给了刘依清来处理。   别看相处的时间并不是很长，这个小柔已经跟刘依清建立了联系。其实这也让刘半夏的心里边更加疑惑，怎么愁都不像是精神分裂症的患者啊。   小柔除了呆、轻微晃头，再有那一次作以外，并没有表现出精神分裂症患者的常见症状。而且还能够跟刘依清建立联系，这是精神分裂症么？   “辉哥，你觉得小柔现在的情况像是精神分裂症么？我咋觉得怎么看都不像呢。”刘半夏小声说道。   “我看着也不像啊。搞不好在孩子病的时候，就有了肺部的相关症状。只不过当时病灶位置太小，cT也扫不出来，所以才没有做后续检查。”许辉说道。   “先看看吧，没准把肺病诊断出来，也可能有一定程度的心理干预。就是想不出来，这个到底能够跟什么病症对应上。”   刘半夏点了点头，还是先看看支气管镜的检查结果吧，现在说啥都没有用。   也不能过多的给鲍春来希望，万一自己跟许辉的推断错误，或者说即便是推断正确，却无法给出明确诊断呢？   那也会变得很麻烦的。 829 徐启新主动邀请 “怎么这么多坏死性病灶？” 看着显示器上显示出来的图像，许辉忍不住念叨了一句。 刘半夏的眉头也跟着皱了起来，情况确实有些不妙。有些坏死的地方已经有了炎症表现，小柔的咳嗽、热，应该就是这些非常小又非常多的坏死病灶造成的。 而且不仅仅是在肺部，就算是在支气管上也有，只不过没有肺部的这么严重。 “像是某种感染么？”刘半夏小声问道。 “现在还有些不好判断。先采样吧，多采几个点，让化验室快些培养。”许辉说道。 “刘医生，是不是很严重啊？”鲍春来紧张的问道。 “鲍董，您先别着急，我们先用一些温和的退烧药，给小柔退热。病理需要一定的时间才能做出来，从现在的情况看，这是一种慢性肺病造成的。”刘半夏说道。 “哎……” 鲍春来叹了一口气，心里边有些后悔了。早知道这样，应该去更大的医院才行。可是现在已经过来了，也没法再转院了。 “刘依清，你多陪陪小柔。”做完了检查后刘半夏说道。 刘依清点了点头，也知道了问题的严重性，这可不是普通的肺炎。 “问题有些严重啊，你有啥想法？”来到了外边后许辉问道。 “我现在也是一脑门的浆糊，我考虑过是某种免疫系统疾病，可是又集中在肺部。现在还有些无法确定是感染造成的坏死，还是坏死造成的感染。”刘半夏说道。 “等等看结果吧，别的药就先不要用了。要是药物不敏感的话，搞不好可能还会对肝肾功能带来一定程度的影响。”许辉说道。 刘半夏点了点头，也是没有办法，现在也只能这样。 恐怕今天晚上鲍春来和邱怀礼是没法一起喝酒了，小柔的实际情况这么严重，哪里会有心情去喝酒啊。 回到楼下的刘半夏又琢磨了一下，给刘依清了条信息。如果条件允许，就给患者做个尿检。 多一项检查，也许就能多一个思路。如果是一名精神正常的患者，他早就给做了。就是因为小柔的精神状况不是很好，所以这样的检查他就没给开。 这也是在看到刘依清能够跟小柔接触，才敢动这样的念头。 正琢磨着呢，刘半夏就看到徐启新走了过来。 “你的那位患者问题不是很大，眼睑需要去掉的地方不是很多。”徐启新说道。 “当时一看他那个状况给我都吓完了，还以为已经扩散到颅脑了呢。”刘半夏说道。 “咱们那些烧伤患者怎么样啊？目前院里在烧伤方面最擅长的就是你了，往常接诊的这么严重的烧伤患者也比较少。” “其实也没什么的，烧伤患者的处置只要按照规范性操作就好。主要是换药的时候会痛苦一些，也是来跟你商量一下，要是时间宽裕的话，能不能帮忙给两位烧伤面积比较大的患者换药？” “这个可以的，现在么？我现在没什么事情。”刘半夏说道。 “那就太感谢了，早晨我们换了一次，即便是有药物镇痛，患者也快崩溃了。”徐启新说道。 刘半夏这就没有耽搁，这也是正经事啊。 他也是没想到徐启新会主动过来找他帮忙换药，多少也能够让两人之间的关系缓和一些。 不管怎么说，以后都是要在急救中心工作的，如果搞得很生分的话，确实也是不利于工作开展。 可不要以为刘半夏要是真的成了急救中心的副主任，他就可以耀武扬威的说啥是啥，各个科室的顶端人员，也是非常有话语权的。 要不然今天他跟许辉唠嗑的时候，也不会说还得拜托大家伙支持他的工作。不仅仅是客套，也是真的需要。 来到了烧伤病房，换好了衣服后，刘半夏就走了进去。 这两位稍重一些的烧伤患者跟他那次亲自接诊的比还是要轻很多的，不过对于烧伤患者而言，换药的疼痛实际上是比肛肠科还要猛烈。 因为创面的面积大，操作的时间就会长很多。 看到他们俩一起进来，在这边工作的护士都有些诧异了，也是真的没想到他们俩能凑到一起。 “哇，刘总过来了，得好好学习一下。”正在给患者换药的整形外科主治医生冯静之说道。 “共同学习、共同学习，我也就是这个本事能拿得出手了。”刘半夏应了一句。 “你们最近的手术排的也挺多呢，在这边工作习惯了不？其实并不比在住院部那边差。而且很多时候还能够直接接诊患者，不用等患者。” “实际上是要比在住院部那边忙一些，好多患者有头面部创伤，都是需要处理一下的。”冯静之说道。 “不过我听说以前差不多都是你包办了啊，在缝合上你的技术也是非常棒的。要不要以后再分你点？” “可别了，我就想好好的歇一歇。现在一想到还有手术要做，也是脑壳疼。”刘半夏赶忙说道。 “人就怕懒，我现在就是这样。享受到了能够正常下班，我都有些不想上班了呢。对了，徐医生，还真有个事。” “咱们在夜里也会有接诊的患者，如果你们有想法的话，可以在夜里安排一个值班的。不用参与急救接诊，就是啥时候有患者紧急上台的，家属有要求的，你们就可以帮忙处理一下了。” “以前我们接诊后很少会询问，都是直接抢救。现在咱们的配置提上来了，这方面也可以研究一下。” “不过就是不能回家睡了，得在这边睡。别的影响也没有，顺便赚点零花钱呗。有兴趣的话，可以试运营一段看看。” “行，这个也没问题。”徐启新点了点头。 “我们接触过的一些患者确实有一部分是因为手术后瘢痕组织的影响，选择重新处理的。尤其是在夏天的时候，原本不是很注意到患者也会注意。” “那就这么定了，一会儿我出去的时候跟小齐说一声。反正咱们急救中心的业务啊，是越来越全面。” “好了，这位患者的药换完了，换下一个吧。耐受力都是很强的，安心养伤，现在就不考虑别的了。” 叮！接诊任务完成 获得经验值5o点，换药术技能熟练度1oo点 刘半夏的换药度给徐启新都吓了一跳，就是在自己的眼皮子底下，说说聊聊的就给换完了。 操作手法上来讲，跟自己的也差不多，可是刘半夏换的就是这么快。 而且从患者的反馈上来讲，也是很不错的。虽然是咬着牙、忍着痛，要是换成自己给换药呢？患者是会疼出声的。 在刘半夏给第二名患者换药的时候，徐启新就格外注意了一下。 确实不得了啊，刘半夏清创的时候，一刮一大片。不仅仅度快，清除的面积也大。这才能够把时间给节省出来，患者也不会那么痛苦。 叮！接诊任务完成 获得经验值5o点，换药术技能熟练度5o点。 “ok，我的任务完成。我先撤，我那边还有一个患者没琢磨明白咋回事呢。”刘半夏说道。 “谢谢你了，接下来的几天还要拜托你。”徐启新说道。 “没关系，以前也经常去肛肠科打工。只不过后来当了住院总，有些忙了。”刘半夏说道。 说完之后也没停留，溜达的就走了出去。 “刘医生的换药手法确实了不得啊，咱们够呛能学会。”徐启新感慨了一句。 “以前在整形外科的时候，有个他朋友的小宝宝是胡主任给做的手术。那时候就是他过去给小宝宝换的药，孩子一点都不闹。”冯静之说道。 “冯医生，那个孩子叫豆豆，很可爱的一个小家伙呢。”护士接了一句。 “对，我刚刚一着急就没想起来。好像是挺有名的那个邱总的孩子吧？”冯静之问道。 “是，邱总当时也做手术来着，然后刘总就经常去他的病房顺水果。”护士笑着说道。 说完之后好像觉得自己说得有些多，然后就有些心虚的看了徐启新一眼。 只不过现在的徐启新心思可没放在她身上，而是专注于观察刘半夏刚刚换药的地方。 “我听说刘医生以前在急救科的时候，有一段时间还专职清创和换药？”徐启新问道。 护士点了点头，“那时候刘医生还自封为清创小王子呢。尤其是后来患者多了一些的时候，都是刘医生帮忙处置，让大家的工作减轻了很多。” 徐启新点了点头，也算是对刘半夏有了一个初步的了解。 其实两人之间虽然是竞争关系，但是也是正当竞争，并没有什么仇怨。只不过是上次冒出来的流言，说两人是在打对台，这才有了些隔阂。 看热闹的不怕事大么，管是什么原因呢，按照自己理解的来就行了。 徐启新工作了这么长时间，自然也知道过来找周书文做手术的人很多，刘半夏那次连刷手术，其实都是周书文的患者。 以后还要在急救中心继续工作，即便当不上副主任，将来也可以当扩大化的整形外科主任，还能提高自己的医术呢。 私人的整形医院确实待遇很好，但是自己想要有所成长，难度系数有些高。 830 睡姿不正确也是病症表现   （感谢心静神怡月票鼓励）   对于这位小柔，刘半夏的心中始终有些放不下。而且他也总觉得刚刚给小柔做支气管镜检查的时候，看到的景象有些熟悉。   一个熟悉的病历跳上眼前，那就是肉芽肿性血管炎。   当初陈红阳找他给一个小朋友会诊的时候，他就直接诊断出来。   不过那个孩子的关联症状太明显了，耳道感染、易过敏、鼻粘膜出血、身上有皮疹、肺部有广泛性坏死和血块。   可是小柔呢？不是这样的症状啊。   目前的小柔有精神错乱表现、肺部广泛性坏死表现，可是她并没有鼻粘膜出血，易过敏、皮疹等关联表现。   头皮上倒是有丘疹，可是那也应该是长期不洗头的结果。耳道有感染，那也是因为耳道进了水。   所以这个诊断也做不出来，还得从别的方面入手才行。   “给患者做尿检了么？”这时候刘半夏看到了刘依清，赶忙问了一句。   刘依清摇了摇头，“睡着了，我商量了两次，她都没有任何反应。刘老师，你说这可能是啥病呢？”   “现在还在查啊，不过也得等实验室那边出来结果才能弄明白。”刘半夏说道。   “刘老师，那会不会是某种能够影响神经的病毒啥的？患者不是很洗头、洗澡么？狂犬病患者不是也有恐水征。”刘依清说道。   “不仅仅恐水，也恐光、恐风，这是一种神经性的表现。可是她还能喝水啊，看到水也没事，就是不洗澡也不洗头。”刘半夏说道。   “这可能是她精神失常的一个外在表现，所以前边的医院也都给她鉴定为精神分裂症。在表现上来讲也是多种多样的，还需要咱们进一步分析。”   “这个情况可能是有用的，也可能是某个病症的附加结果，用处不大。患者的母亲有没有再透露出一些信息来呢？”   刘依清摇了摇头，“其实是在学校病以后，才接回家中的。是那种国外很名贵的私立学校嘛，都是在学校里生活的。”   “刘老师，你说会不会是在国外的时候遭遇了什么事情呢？国外不是很乱套的嘛，而且啥啥还都很泛滥。”   “呃……，这个事情吧，好像是个新情报，我先跟老邱联系一下。”刘半夏皱了皱眉。   他一直以为患者是在国内就读的呢，没想到他们口中所说的学校竟然是国外的学校。只能说自己的见识有限，想的东西太片面。   “半夏，有了别的情况？”电话接通后，邱怀礼直接问道。   “邱哥，小柔是在国外读书的？”刘半夏问道。   “是啊，初中就出去了。”邱怀礼说道。   “邱哥，那我就直接问了。小柔有没有可能在国外经历过什么不好的事情呢？这个信息我也是才掌握，我一直以为是在国内的学校读书呢。”刘半夏开门见山的问道。   “国外的很多麻醉类药品泛滥，而且也可能会遭受一些被排挤或是别的事情，也可能会因为生活的压力很大，有没有可能是这方面的原因造成的精神失常？”   “再有就是乱用药物，也可能给肺部到来一定程度的损伤。这个也都是说不准的，我们只是想多了解一些基础情况，鲍董他们夫妻不怎么爱提。”   “哎……，这方面我听老鲍说过一次。当时他们两口子一起飞过去的，也在当地的医院做了检查，学校做了调查。”邱怀礼说道。   “按他们的说法，是没有检测出任何药物的成分，也没有被侵犯过。那所学校还是住宿式的学校，管理很严格不假，但是气氛还是很好的。”   “当初就是小柔妈妈主张让小柔出国的，也是因为这个事情两口子闹了一些矛盾。所以这些事情他们也都不想提，总觉得是因为他们的决定，才造成了小柔现在的情况。”   “成，情况我了解了，那我在这方面也会注意一些。”刘半夏说道。   “不过目前只是检查出来肺部有多性坏死，究竟是什么原因造成的还不是很清楚。我们也不排除是某种自身免疫性疾病的可能，也可能是一种特殊的病菌感染。”   “半夏，你就多费心吧。老鲍两子一女，对这个女儿可是在乎得不行。现在为了女儿也是全国蹿，一个地方住的时间不过一个月。”邱怀礼说道。   “你就放心吧，肯定是会尽心尽力的诊断。我都已经开始找人会诊了，接下来就是去找肺病方面比较擅长的医生去。”刘半夏说道。   “行，你看着操持吧。老鲍也是因为跟孩子操心，态度上你就多包涵一些。”邱怀礼说道。   “已经很不错了，我见到很多态度更不好当患者家属呢。”刘半夏说道。   “我再上楼去看看吧，亲自给做一遍查体，看看有没有被忽略的地方。这个孩子啊，也确实遭了不少罪，都瘦得皮包骨了，真不知道是怎么熬过来的。”   “那就先这样，有情况的话就直接给我打电话。”邱怀礼说完之后就挂断了电话。   “走吧，跟我再上去看一圈，把情况重新记录一下，然后就可以找心内的人帮忙会诊了。说啥也得把肺病给治好啊，要不然不好处理。”刘半夏说道。   “刘老师，那您还觉得肺病跟精神状况是有关联的么？”刘依清问道。   刘半夏摇了摇头，“我现在倒是有些倾向于精神状况很差之后，在进食啊、卫生啊这些方面对患者的健康造成了影响。”   “患者现在的精神状态很差，身体也很差，免疫力自然就降低了很多，所以才会造成了肺部某种病菌的感染。”   “要不是因为身体差一些，我们完全可以在病理结果出来之前先给一轮广谱抗生素。不过现在就不行了，得慎重。”   两个丫头齐齐点头，这也算是接诊的知识了。   #送888现金红包# 关注vx 公众号【书友大本营】 看热门神作 抽888现金红包！   尤其是在抗生素的使用上，千万不能胡乱的用。要不然原本就有抗药性的病菌，就会变得更加强大。   来到了楼上的病房后，刘半夏隐隐嗅到了一股烟味。   就当没有嗅到吧，这里是VIp，你还能说啥？   要是真的把病给治明白了，那自己还能充当一把大尾巴狼。   “睡得怎么样？安稳么？”刘半夏问向了小柔妈妈。   小柔妈妈点了点头，“现在看起来还行，不过也说不好什么时候会醒。她现在睡觉也不像咱们那样一睡一宿，都是睡睡醒醒的。”   刘半夏点了点头，“往常也都很喜欢这样蒙头睡么？”   小柔妈妈点了点头，“自打得病了以后就是这样，总是蒙头睡，好像是怕我们偷偷给她洗脸、洗头。”   “平时的饮食呢？有没有特别爱吃的食物，我可以安排我们的食堂特别给做一份。”刘半夏又接着说道。   “现在的小柔太瘦了，所以抵抗力也会变得很差。我们的想法是尽可能的先调整一下身体，等病理结果出来了，我们就直接用药。”   “吃的上倒是没什么特别爱吃的了，现在她这个样子，也没什么想吃的。吃饭的时候有时候都是我们喂，也不敢喂太多啊。”小柔妈妈说道。   说着的时候，小柔妈妈的眼泪流了下来。   自己的孩子，哪能不心疼啊。就连刘半夏都觉得有些糟心了，这样的家庭条件，在面对一些特别的病症时，也会跟普通的家庭一样。   很多时候啊，真的是跟有多少钱并没有太大的关系。   本来刘半夏上来就是想给患者再仔细查体的，不过现在这个情况，也只能等，顺便观察呗。   小柔妈妈都说了，平时睡眠质量也不怎么好，现在就是难得的睡觉时间。   观察着的刘半夏微微皱了皱眉，总觉得现在躺在床上睡觉的小柔，睡姿有一种非常怪的感觉。这种怪，可不是她蒙头睡的怪。   “她往常睡觉的时候腿也会支起来么？”刘半夏问道。   “也是生病以后，才会才这样的。”小柔母亲说道。   “一开始的时候是睡啊睡的把腿给支起来，现在是要睡觉的时候就把头蒙上，把腿支起来。医生说这是一种身体的自我保护，没有安全感。”   “刘依清，你把毯子撩起来，我看看她的腿。”刘半夏说道。   刘依清赶忙走到床边，将毯子轻柔的掀开一角，刘半夏赶忙仔细观察，眉头紧锁。   患者的双腿膝盖处并拢在一起，脚掌向下内扣，倒是有些像痉挛时的一种表现。可是现在患者睡得很平稳，为什么会有这样的睡姿呢？   想了一下，他又将毯子掀开了一些，这次观察的是小柔的手。   跟脚差不多，手掌虚握，手指内扣。   正常的情况，人们睡觉的时候身体都会放松下来，手心朝下的时候手掌大多都会平放着。就算是有一些弯曲，也不会像现在的幅度这么大。   看啊看的，刘半夏面现喜色。   得亏上来观看了，这才把握到小柔一直以来都被忽略的症状。   其实今天在见到小柔的时候，她的手掌表现得也很不自然，现在这样的睡姿，就是身体病症的一种表现啊。 831 症状被误判了 小柔是患有很严重的疾病的，正是因为如此，让鲍春来夫妇倍感煎熬。 可是现在是什么情况？这个年轻的医生在看到自己女儿睡觉的姿势时，竟然还笑了。 “刘老师，您是不是现了诊断方向？”许一诺问道。 也正是她的话，让即将暴走的两口子一下子变成了乖宝宝。 “事实证明，很多时候病症的表现真的是多样化的。得亏又上来仔细观察了一下，要不然啊，小柔还得受罪。”刘半夏说道，根本都没有注意到身后那两口子的动静。 “你们看看，从小柔现在的表现上来看，都有什么样的症状。从头捋一遍，这样的教学机会不多见。” “怕洗脸、洗头，贫血、精神障碍、肺部多性坏死、耳道感染，嗯……，再有的就是小柔的睡姿？”刘依清问道。 “嗯……，不错，那么你们解释一下造成这些症状的可能原因吧。”刘半夏点了点头。 俩丫头有些傻眼，还能是啥可能原因？不是都讨论过了么？不过刘半夏问了，也得说啊。就看他现在这个样子，肯定已经是现了一些问题。 “怕洗脸、洗头的原因暂时未知，贫血可能是因为精神障碍造成的营养不良。精神障碍暂时未知，肺部多性坏死目前正在做病理。”许一诺说道，然后给了刘依清一个眼神。 “耳道感染应该是洗头时过于挣扎造成的，又因为精神障碍，无法进行后续处理。还有头上的丘疹，这个是不洗头的原因。睡姿这方面，嗯……，睡得不舒服？”刘依清最后的解释是试探性的。 刘半夏点了点头，“跟我最初的考虑是一样的，也是因为我们思维的局限性，所以才造成了一定程度的误导。” “目前表现出来的这些症状，如果期间有一定程度的关联性呢？那么我们综合考虑之下，是不是就能够得出病症的一个大致推断？” “咱们先说说目前还有不明原因的这些个情况吧，鲍董，你们两口子也跟着听一听，然后就不用为小柔担心了。” 鲍春来两口子赶忙点头，脸上是掩饰不住的激动。 “先说一下这个精神分裂症，这个准确的推断，应该是你们在美国就医的时候给出来的吧？”刘半夏问道。 鲍春来再次点头，“我们在美国也诊断了一个多月，最终的结果就是特性精神分裂症。” “所以说啊，有时候也不一定非得觉得他们的医术有多好，很多时候他们也真的未必会将患者当回事。”刘半夏说道。 “在医学上，我们很多时候都会将不明病因的病症，给冠上特性。这就代表了整不明白，查不出来。所以小柔的精神分裂症，现在我觉得应该叫‘精神失常’更确切一些。” “因为她没有那么多精神分裂症的显著表现，也可能是中西方在翻译过程中存在的一些误差。” “我刚刚说了，我们可以将精神失常的症状归纳到某一种疾病的表现症状之一。那么耳道感染呢？真的就是洗澡的时候灌进了水之后才感染的么？” “这个情况我们是在听完你们的描述之后想当然的判断，后来信息更新了，并不是在国内读书，而是在国外。” “有没有一种可能，在耳道内原本就有了一定程度的感染，当时没有现。又因为耳道进了水，然后才让我们觉得是因为进入引起的感染呢？” “好了，如果是这样，那么我们也可以将耳道感染关联起来，作为其中的一个症状。跟肺部的多性坏死一样，算在一起，这就是三个症状了吧？” “刘老师，那为啥不洗头、不洗澡啊？”许一诺有些等不及了。 “很简单啊，这就是人们的一种本能反应，跟小柔现在的睡姿一样，是身体的一种自我保护。”刘半夏说道。 “小柔虽然现在精神有些失常，但是她身体的本能还在。知道洗澡和洗头可能会让耳道进水，让自己的耳朵更不舒服，所以她很抗拒。” “她之所以会有这样的睡姿，就是因为她的手脚不舒服。会将自己的脸给蒙上睡，也是本能的防备别人给她洗头、洗脸，或者说，是因为耳道感染造成的不舒服。” “也正是因为后期的不洗头，让我们误以为头皮上的丘疹是这样造成的。如果这些丘疹本来也是病症的表现之一呢？” “那么接下来，我们就可以把症状归纳一下了吧？神经性病变累积外周神经、下呼吸道受累、耳道感染、贫血、可能的关节受累、丘疹，这会是什么病？” “gpa” “肉芽肿性血管炎” 许一诺和刘依清异口同声的喊了起来，语气中也带着兴奋。 两人的音量有些高，让睡着的小柔醒了过来。没有初醒着的那种懵懂标清，而是脸上的表情有些拧巴。 “乖，知道你得的是什么病了，今天咱们就确诊用药。”刘半夏尽可能让自己脸上的表情更加和善一些。 只不过小柔一丁点都不给他面子，抡起枕头就砸了过来。还是刘依清将她给抱住，才让她的情绪缓和一些。 刘半夏摸了摸鼻子，很无奈。自己才是院里最受患者欢迎的人啊，今天咋就不好用了呢。 “刘医生、刘医生，小柔的病能治了？” 鲍春来一把抓住了刘半夏的胳膊，给他的胳膊抓得都有些疼。 刘半夏点了点头，“这个病其实我们以前也接诊过一例，是一位小患者，现在很正常。这个病的病因，目前还没有一个明确的脉络，是一种免疫系统疾病。” “不过这个病之所以在一开始没有被诊断出来，就是因为病症的最主要表现应该是粘膜受损。尤其是鼻腔粘膜，但是咱们家小柔并没有这样的表现。” “再有的神经性症状，大多也都是影响到外周神经，很少会影响到颅脑神经。小柔的耳道感染，可能就是上呼吸道感染的另一种外在表现。” “刘依清，再采血，做涂片观察。如果确诊之后，甲基泼尼松龙冲击疗法，每天1克，第四天改口服。然后再做一下肾功能检查，看看肾脏是否受累。” “好。”刘依清喜滋滋的点了点头。 “刘医生，不用做别的检查了么？光抽血就行？”小柔的母亲担忧的问道。 刘半夏点了点头，“采血做血涂片，还有我们的实验室病理针对性检查，这些就足够了。再等等结果吧，很快就出来的。” 还别说，即便是又采血了，小柔也没有任何抗拒。只不过对于刘半夏总是有一种提防的样子，让刘半夏都好无奈。 “刘医生，你再跟我说说这个什么血管炎，这次治好了之后，以后还会复么？”鲍春来拉着刘半夏坐到沙上后问道。 “鲍董，这个不是什么复不复的问题，而是我们目前的医学手段只能进行控制和缓解。”刘半夏想了一下说道。 “以后的小柔在生活中要避免过于劳累，还要减轻压力，提高自身免疫功能。不过只要多注意，还是能够维持正常生活的，一般也不会对寿命造成多大影响。” “从现在的一些情况来判断，目前小柔的病症展还不是特别迅。要不然恐怕现在已经肾衰了，那种伤害是不可逆的。” “也可能是小柔原本的身体底子比较好吧，虽然病症展起来了，进展却不是很迅。在她身体上的表现也不是很明显，在我们院进行一段时间的治疗，然后就可以回家休养了。” “那这个精神失常的病呢，也能一起治？”鲍春来问道。 “理论上来讲是可以的，不过现在我还无法给您准确的答复。等用药一段时间以后，就应该能够进行相应检查。”刘半夏说道。 这个话他可不敢大包大揽的讲出来，毕竟小柔的病症表现有些特殊。即便是普通的患者他都不敢给这样的保证，更不用说小柔的身份还有些不一般呢。 对于鲍春来而言，这并不是他想听到的消息。他需要的是治愈，而不是留下隐患。 “鲍董，自身免息系统疾病，其实就是跟免疫系统有关。最常见的病症就是荨麻疹，只不过荨麻疹表现的比较轻微，肉芽肿性血管炎表现得严重一些。”刘半夏又接着说道。 “不过我们在以后的生活中提高警惕，做好预防。我想以您的条件而言，小柔也会有很好的生活的，只需要多注意就可以了。” 鲍春来点了点头，也算是接受了刘半夏的安慰。针对于女儿现在的情况而言，能够恢复正常，就已经很不错了。 目前唯一不确定的，就是精神状况，这也是他最揪心的。 现在他的想法又跟刚刚有些不同，觉得自己带女儿来得晚了。如果再找几个月过来，肯定就是另一个结果。 毕竟这个病都已经拖了快一年了，什么样的病拖这么久，都会变得很严重啊。 很后悔、很自责。 边上的刘半夏看出来了他的纠结，可是也没有办法再去安慰。 832 对待患者有了偏差 “当当当当，刘老师，确诊了。” 又等了一会儿，许一诺跑了进来，一脸的兴奋。 叮！奇怪的精神失常患者任务完成 获得经验值3oo点，荣耀值+2点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，荣耀值6点+3点 “ok，就按照我的说法，进行冲击治疗吧。”刘半夏笑着点了点头。 “然后等肾功能检查结果出来之后看看情况怎么样，如果肾功能有损伤就去找泌尿外科的伍老师，他在肾病方面很擅长，能够结合现在的身体情况进行调整。” “刘医生，肾脏要是有损伤的话，会不会很严重啊？”鲍春来问道。 “如果让我现在推测的话，应该还不会造成那种不可逆的损伤。”刘半夏想了一下说道。 “不过毕竟也是有病在身，这个病往往也会累积肾脏，所以就需要格外注意一些。影响应该是有的，精心调整后就没什么问题。” “刘依清，这两天你就留在这边吧。小柔对你有一定的依赖，有你在的话，她能够配合一些。” “好的，刘老师。”刘依清笑眯眯的应了一句。 “哎……，谢谢三位了。”鲍春来郑重地说道。 “鲍董，小柔的病明确了，这就啥都好办了。你们两口子也可以轻松一些，这个病的病因确实不是很明确，没有明显的理论依据能够证明有遗传关系。” “所以也不用为两位公子担心，如果什么时候有不舒服了，到医院检查一下就好。其实正常来讲每年也是应该做一些针对性的体检的，对身体有好处啊。” “尤其是您，平时工作肯定很忙，还跟小柔操心，最近的身体和心理上的压力都比较大。适当放松放松吧，不过这个放松可不是抽烟和喝酒。” “你这都能看出来？”鲍春来有些诧异的问道。 “手指上的烟熏印记还不是很明显，眼袋也比较大，眼球上的血丝也比较多。再加上整个精神状态也都差一些，该注意休息了。”刘半夏笑着说道。 “这一点我还真建议你跟老邱学习，每天不管有多大的烦心事，回到家里追着他闺女玩一会儿，什么烦恼就都没了。” “唉哟，我还忘了跟老邱说。”鲍春来一拍脑门。 “哈哈，那就给他打个电话，通报一下好消息，也省得我给他打了。”刘半夏笑着说道。 “就先这样吧，病症确诊的就没啥可担心的了，接下来咱们用心调理就好了。虽然是免疫系统疾病，在将来的预后也会很不错的。” 鲍春来点了点头，亲自送刘半夏走出了病房的大门，心中已经感激得不行。 现在的他又换了一种心情，已经完完全全接受了女儿的病。现在的想法就是给女儿的身体调养好，以后多注意，好好照顾。 别的想法就没了，什么遗传性啊、会不会复的这些，他已经不去考虑了。 刚刚刘半夏的提点也很到位，他知道这也是特别说给他听的，即便是女儿生病的事情被外界知道了，也是可以做出正常的医学解释的。 “啧啧，刘老师，太厉害了。”坐电梯的时候许一诺喜滋滋的说道。 “厉害啥啊，我心里边其实是已经把这个病给否了的，关键就是患者的鼻腔啥事都没有。”刘半夏说道。 “这位患者的病症表现也属于特异性的，常见病症都不是很明显，不过神经影响却很大。可能也正是因为这样，才让患者拖了这么长时间都没有演变成肾脏的严重衰竭吧，也算是运气。” “活到老学到老真不错，书上的那些关联病症统计仅仅是在一定比例上的。哎……，还得继续努力。” 许一诺吐了吐舌头，她的心中是真的不理解为啥刘半夏对自己的要求这么严格。今天的诊断过程已经够快的了，这才几个小时啊。 其实他不知道刘半夏心里边考虑的是什么问题。 刘半夏之所以有些郁闷，是因为正常的情况来讲，在医生的眼里，患者都是平等的。 可是这位患者家庭背景不一样，还是邱怀礼介绍过来的，在接诊的过程中就多了一些顾虑。 也正是因为这样，才让自己的检查做得不彻底。如果详细检查的话，可能确诊的时间还会提前许多。 “辉哥，我今天可以正点下班了。”刘半夏喜滋滋的喊了一嗓子。 “知道了，已经确诊了。不过这个病例确实蛮特别的，很多症状都不是很符合啊。”许辉笑着说道。 “就是这样啊，所以把咱们都给忽悠了。不过现在我还有些不确定，用药后精神异常的状况能不能恢复正常呢？” 许辉摇了摇头，“这个情况你问谁也没有一个准确的答案，肯定是能够有所缓解，但是缓解到什么程度，这个就说不准了。” “这次对神经损伤的影响还是比较大的，所以还是慢慢观察吧。等患者的情况稳定一些，再做个颅脑核磁看看呗。” “不过按照正常的推断来讲，即便是还有一些残余影响，应该也不会很严重，不会影响正常生活。” 刘半夏点了点头，“目前也就这么点期盼了，希望能够有一个好的预后吧。” 病症就是这样，在不同的患者身上，就会有不同的表现。虽然小柔跟那位小朋友的病症有一定的重合，在细节上来讲也是有些不同。 不管怎么说，这确实是目前最好的结果了。 刚想走出去的时候，刘半夏的电话响了起来。 “邱哥，也接到鲍董的消息了？”刘半夏笑着问道。 “接到了，给他已经开心得不行了呢。怎么样，今天晚上正常下班不？咱们一起出去吃点？”邱怀礼问道。 “邱哥，我能理解鲍董的心情，不过今天还是别了吧。”刘半夏说道。 “孩子得经受冲击治疗，就是说头三天用药的剂量都会比较大，所以我也安排了一位医生随时监控。” “等孩子有些好转的吧，也让鲍董好好休息一下。我看他的样子熬得好像很疲惫，让他好好休息一下吧。” “别因为一高兴，再喝点小酒，搞出来心脑血管疾病，那就不美丽了。再说了，今天晚上乔乔还要给我整一盆糖醋排骨呢，我可不敢爽约。” “哈哈哈哈，那也行，反正以后你的时间会多，什么时候都可以约。”邱怀礼笑着说道。 “其实也是他想跟你陪个不是，开始的时候对你的态度不是很好。我就直接跟他说了，你不是在乎那些的人，让他也别多想。” “其实我都习惯了，不管什么样的患者家属，在患者没有确诊的时候都会着急。只要没有过激行为，我们都是可以理解的。”刘半夏说道。 “不过你也劝劝他，让他最近好好调整一下身体。跟公司操心，跟孩子操心，情绪焦躁，这就容易引别的状况。” “我没敢说得太直白，你是他的朋友，你说他能听进去。我咋看着也是个外人，还不知道有啥忌讳。” “你想多了，我敢跟你说，现在你说啥他听啥。反正跟我夸你老半天，最后悔的事情没有在回国之后直接找你来看病。”邱怀礼说道。 “那你就多安慰他几句吧，我这边就不用多考虑了，这几天还是多关心一下他的孩子吧。”刘半夏说道。 “而且吧，我也建议在恢复以后，还是在国内读书吧。在国外就算是你给予再好的照顾条件，也不如在国内。” “孩子的病还是免疫系统的疾病，精神压力大、过度劳累的情况下，都是很容易再作的。” “行，回头我跟他念叨一下。要不然我为啥不给明远送国外去呢，一个是因为我舍不得，二就是怕他在外边吃苦。”邱怀礼说道。 “那就先这样，等你晚上下班我再过去。也尝尝乔乔的糖醋排骨，顺便带豆豆过去玩一会儿，可惦记你家的小狗崽了。” 挂断电话后的刘半夏伸了个懒腰，总体来讲心情还是很愉悦的嘛。毕竟也是诊断出来了一个复杂的病例，这就是成功的。 “怎么了？还研究上将来孩子出国的事了？”齐文涛凑了过来。 “没，是我的一个患者，在国外留学患病回来治了。”刘半夏笑着说道。 “虽然说在国外能够享受到一些特别的教学方法，不过我可不打算将来给我的孩子送出去，我得想啥样。” “其实我对于将来孩子的教育倒不是太在意，乔乔倒是现在就开始考虑了。将来也会头疼啊，到时候再说吧。” “这个还真差不多，咱们接诊的患者中就有因为辅导孩子功课，血压蹿上来嘛。你还是两个孩子，啧啧，将来得加油啊。”齐文涛笑眯眯的说道。 面对着齐文涛的调侃，刘半夏无力反击。 你能咋反击啊？一辈盼一辈的事，将来生活的重心肯定是在俩孩子身上。就希望这俩小家伙将来能乖一些，别让自己操太多心吧。 到时候乔乔再加入进来，她们娘仨欺负自己一个人，想想也蛮恐怖。 833 以患者为准 （感谢朗如铁83、要温柔跟我说月票鼓励） “刘老师，今天用药之后小柔的情绪变得更加稳定了，而且也能说话了。” 刘依清从楼上的VIp病房跑下来，兴冲冲地汇报。 “看来咱们的冲击疗法还是很管用的，而且对于她精神方面的影响也能够做出调整，挺好。”刘半夏笑着点了点头。 确实是个好消息，他最担心的也是精神方面的影响。今天才是第二天的治疗，取得的效果已经很不错了。 对于他来讲，这就是出预料的好。 “刘老师，我跟你说个事呗。”刘依清有些小紧张的问道。 “啥事啊？还让你这么神神秘秘的。”刘半夏好奇的问道。 “那个鲍董嘛，他今天早晨送我一个手镯，我没敢收。”刘依清小声的说道。 刘半夏的眉头皱了起来，“嗯……，关于这个事情你是啥想法？要不然我换许一诺上去？” “哎呀，刘老师，你误会了。他不是有那样的心思，是觉得小柔跟我能说话，对别人不说，想要感谢我。”刘依清赶忙说道。 刘半夏的心情舒畅了一些，还好，并没有奔着自己心中狗血的方向去展。 也不怪他的思想有些复杂，实在是这样的事情在医院里也是很常见的。有钱不是多么了不得的事，很多时候却真的能做很多的事情。 “刘老师，你笑啥？你咋不说话啊。”刘依清郁闷的问道。 “没啥，看来你是赢得了他们家真正的友谊。”刘半夏笑着说道。 “其实也没啥，不收是对的。毕竟现在还处于诊疗期，你不要受到这个影响就好。等将来你跟小柔的私底下的友谊那是你们俩的事情，别人不会去干涉。” “不过我还挺纳闷的，为啥小柔看到我就觉得蛮可怕，我长的像坏人么？你们俩为啥一下子就能投缘呢？” 刘依清茫然的摇了摇头，“我也不知道啊，反正我就是觉得小柔很可怜啊，也没做别的事情。” “所以说啊，人的感觉有时候真的很重要。你的心思很单纯，也很容易将自己的感情投注到患者身上去。”刘半夏说道。 “这是一把双刃剑，以前我还想帮你改正过来呢。现在的话，还是你自己开心的玩耍吧。各有优缺点，跟我喜欢跟患者开玩笑一样。” “每个人在接诊的时候都会有自己的习惯，不用考虑那么多，患者能够接受，配合检查和治疗，这就是最好的结果了。” 刘依清不好意思的点了点头，她确实有这方面的状况，刘半夏明里暗里的也提点了好几次。 可是这样的性格也不是说改就能改过来的，就像那位被殴打的女孩，她看到之后就会觉得很气愤。 “刘老师，好像有人挂您的号了。”这时候刘半夏的电脑上有了提示，刘依清赶忙说道。 刘半夏扫了一眼，“昨天接诊的一位直肠癌患者，许一诺又溜达哪里去了？跟我接诊去吧，然后再回楼上去。” 刘依清赶忙点头，帮刘半夏拿东西。 这次就不是患者一个人了，而是一家人一起过来的。 “考虑得怎么样了？”刘半夏问道。 “医生，我们还是想尝试一下保肛。如果能保肛，要是将来有并症的话，还能够治疗么？”患者说道。 “这个就需要看将来的实际情况了，主要是看引起的并症是跟哪方面有关。有些并症在挖肛后会消失，有些则不会。”刘半夏说道。 “所以你过来的时候我就反复跟你强调这个事情，说句不好听的，人体真的是太神秘了，即便是我们医生，也无法清晰把握。” “如果你真的决定保肛手术，我们也是能够做下来的。今天先收入院，明天开始做术前检查，如果没什么问题的话，三天后咱们就可以上台做手术。” “但是也要先跟你们讲清楚，我们仪器检查终归也是要差一些的，如果在手术的过程中我们现保不住，也会通知你们，然后再处理。” “再有的就是将来的病理结果出来以后，也要看看情况怎么样。不确定性太多，只能说你保肛处理的成功性很大。” “医生，做了核磁还看不出来么？”患者的儿子问道。 刘半夏点了点头，“影像学仪器检查仅仅是一个辅助手段，这些仪器有自己的精确度。当病灶很小，出仪器检测的范畴时，也只能现场看。” “甚至于现场也看不到，就只能等采样后的病理结果。你父亲过来的时候我就说了，可能生的情况我们都会如实跟你们阐述。” “咋整也都是得做啊，无非就是受一遍罪还是二遍罪。”患者开口了。 刘半夏点了点头，“你有这样的心态就很好，反正现在的医学技术比较达，直肠癌的生存情况都是很不错的。” “从另一个层面来考虑的话，我们这是在尽最大的努力来保留生命。你的情况已经很好了，有多少人都是到了中晚期才会现呢。” “手术方式会有两种，一种是腹腔镜，创口比较小，但是价格比较高。另一种就是正常开腹手术，创口略大，但是费用会低一些。” “手术的原理和结果是一样的，只不过就是打开和操作的方式不同。稍后我们的医生也会给你们做详细的讲解，然后你们再做选择就行。” “医生，那样会差多少钱呢？”患者问道。 “这个也是要根据不同的情况来做参考的，不过从你的病灶位置上来看的话，差不多也得差一万元左右吧，这个单单是指手术中的费用。”刘半夏说道。 “你是自费、医保、商保，还有你将来的用药方面，在院里住院期间的费用等等，这些都会有一些差异。” “医生，是不是自费的手术收的钱就少一些？跟有医保能差多少钱？”患者的儿子问道。 “这个问题同样不能这么衡量，其实这也是外界引的一个误区。”刘半夏说道。 “如果有医保，我们就会优先使用医保用药，因为这个药你们能报销，我们也有国家给的补贴，所以在价目上的表现来看，好像是比自费用药贵一些。” “自费用药呢，我们在选用药品的时候，如果是牵扯到进口和国产药物我们会征求你们的意见，毕竟有时候差价会很大。” “其余不是很特别的药物，我们差不多就是代为做主了，会选择报价比较低的。不过你们要在入院的时候就选择好究竟是哪种就医方式，因为会走两个不同的系统，临时更改就会很麻烦。” “有医保的话还是尽量用医保吧，现如今的报销比例这么高呢，我还没看谁有医保不用，改自费的。” “哎……，就是听别人说用了医保以后，会多要钱，实际上最后花费的还差不多，用的药还不好。”患者叹了口气。 刘半夏乐了，“所以我说这是一个误区，不能这么来衡量。我们针对的是病症，又不是针对患者是医保还是自费啊。” 看来患者最近也是做了扎实的“基本功”，要不然也不会有这样的想法。 不过这个想法真的是多余的，完全不用担心这些嘛。 “我还是选正常的开腹手术吧，能省点是点。将来也说不好是不是还得再挨一刀，那时候也得不少钱。”患者说道。 刘半夏点了点头，“所以这些决定都得你自己来做，一切以你的决定为准。那就先办理入院手续，明天做检查。根据检查结果，咱们再确定手术时间。” 这个事情就算是完了，相较于急诊接诊来讲，坐镇就很轻松，也能够跟患者和家属掰饽饽说馅的细唠。 对于来医院治病，尤其是做手术的治病，人们真的有很多的误解。光看治愈后的总费用很多，然后就觉得手术的费用很高。 其实有很大一部分费用都是在术后恢复的时候产生的费用，有一些药品和器械也是医保无法报销的。 这些价格也都是物价局定价过的，哪家医院也不敢胡乱的加价。当然了，不排除一些无良的，手术过程中会给你疯狂用料。 搞不好还会在一些手术做一半的时候让你现场刷卡加项，新闻上报道的不也是很多的嘛。 这样的情况在大医院基本不会生。 说句不好听的话，大医院的就诊患者太多，谁也不会为了动这样的心眼把医院的牌子给砸了。正常赚钱都赚不过来呢，还动那样的歪心思干啥？ 这位患者的情况处理明白了，刘依清也再次跑到了楼上的VIp病房，对患者小柔进行监控处理。 冲击疗法的效果很好，但是也不排除会产生一定程度的危险。 刘半夏扫了一眼电脑，心里边有些小郁闷。今天搞不好又是这一位患者，其实现在的他还真的蛮喜欢坐诊的。 跟以前替别的科室打工还不一样，反正他都觉得现在坐镇就跟休息差不多。可能抛开手术操作之外，这就是外科医生比内科医生略微轻松一些的地方吧。 834 还有出血点？ （感谢度与激情月票鼓励） “你出来得正好，一会儿会送来四名车祸患者，两名危重。 帮忙撑一下，抢救室都空着呢。” 刘半夏刚刚走出来，齐文涛就抓住了他。 “ok，听你指挥。”刘半夏点了点头，赶忙到边上套上手术衣，戴上一次性手套。 隐隐的，他的心中还有些兴奋。 以前一直战斗在急救的第一线，这段时间就闲得有些霉。 许一诺他们六小只已经顺利毕业，成为了急救中心的正经住院医。他们的水准也是非常可以的，一般的轻症患者都能够处理得很好。 急救中心的普外科真的是兵强马壮，所以刘大魔王目前就有些被“边缘化”。 忙的时候可以偷懒，那会很惬意。闲的时候想忙呢？就没那么多机会了。这就让习惯了快节奏的刘半夏，多少还是有些不适应。 就像上次在马路和急救车上的现场手术一样，固然有抢救患者的心思，他的习惯也在生着强大的作用。 看到他准备好了，在急救中心实习的那四个也齐刷刷的跑到了他的身后。 “怎么着，今天都跟着我啊？那也行。不用让护士跟着了，他们一会儿帮忙处理就可以了。”刘半夏说道。 “可怜的孩子们啊，你们自求多福吧。”魏远看了他们四个一眼。 新生四小只没有任何畏惧，反正也听肛肠科实习的小伙伴们说了，刘老师的手真的是太灵巧了，一手换药术绝对是神技级别的存在。 又等了三分钟多一些的时间，急救车停在了门前。 “患者血压7o/95，心率11o，腹部碾压伤。补血、补液、给氧，腹部膨隆，怀疑有内出血，左臂桡骨骨折，捆扎止血。”推着患者下来的急救员说道。 “抢救一室，移床后徐振凯连心电、张红飞再开一条静脉通道，补血。陈红梅采血，快血检、交叉配型，李天洋喊骨科通知手术室准备。”刘半夏布了一连串的命令。 四人都跟着紧张起来，还以为是进入抢救室之后再布任务呢，没想到刘半夏这么短的时间里就把活都给分配出来了。 “一、二、三，移床。” “床边x光，胸腹部、左臂骨折处。” “离场。” 听到他的命令，大家赶忙散开。 看着拍出来的x光片，刘半夏皱了皱眉。 先用瞳孔笔照了一下患者的双侧瞳孔，现在看起来还不错。又给患者的心肺功能做了听诊，眉头皱得更紧。 “喊个人进来，做胸腔引流。”刘半夏说道，然后就将患者的T恤剪开。 腹部一条长长的、宽宽的碾痕，伴随着隆起的腹部，看着分外狰狞。 “涂耦合剂。徐振凯，指数呢？”刘半夏说道。 “血压6o/9o，心率13o，体温36.3摄氏度。”徐振凯赶忙说道。 “下次连接完毕后就需要及时通报，通过这个指数，你能够做出什么判断？”刘半夏说道。 “我……” “一、二、三，陈红梅来说。”刘半夏数了三个数之后，直接换了个人。 “代表患者内出血严重。”陈红梅赶忙说道。 “肚子都鼓成了这样，即便是声界面不是很清晰，也能看出来。除颤仪充电，15o焦，准备。”刘半夏说道。 陈红梅愣了一下，赶忙操作起来。 “滴滴滴……滴滴滴……” 她刚将除颤仪推过来，心电监护仪就出了警报声。 “心……心停了。”徐振凯的语气里满是紧张。 刘半夏则是直接给患者按压心脏。 “刘老师，需要胸腔引流么？”这时候李浩走了进来。 “等一下。” “刘老师，充电完毕。” 刘半夏和陈红梅的声音同时响起。 “ok，你来除颤，全部离手。”刘半夏说道。 陈红梅一下子紧张起来，好在还是有一些理智暂存，也可能是往常的医学训练吧，还是按照身体的本能操作下来。 “啪” 患者的身体弓起，心跳却没有恢复。 “充电两百焦，1单位肾上腺素心内注射。”刘半夏说着直接拿起肾上腺素给患者注射起来。 “充电完毕。” 陈红梅喊道，语气比刚刚镇定了许多。 “离手” “啪” “心跳恢复，血压还是有些低。”盯着心电监护仪的徐振凯赶忙汇报。 “傻小子，血压低那是因为腹腔内的出血量太大，还不启动快输血等着啥呢。李浩右侧胸腔引流，然后就推手术室。”刘半夏说道， 早就准备好的李浩直接操作起来。 愣了一瞬的徐振凯赶忙到边上帮忙挤压血袋。 “李浩，还有你们四个都跟我上台，李天洋和我先到手术室准备。”刘半夏丢下一句就往外走。 刚刚回来的李天洋没有半点迟疑，也追着刘半夏往外走 “齐总，患者内出血严重，来不及做别的检查了，让骨科医生和很外的医生有时间就去手术室找我们。”刘半夏说道。 “ok，4号手术室已经准备完毕。”齐文涛刚忙说道。 “好，通知李浩他们一声。”刘半夏说完之后撒丫子就跑 这同样是为了节省时间，刘半夏都是强忍着在抢救室给患者开腹的冲动。他判断患者虽然血压又有所下降，是因为耽误的时间太长，快输血能够顶上来。 但是手术上台的时间就变得紧张了，他需要刷手，还要穿手术衣、戴手套，这是会耽误很长时间的。 他相信李浩的急救能力，即便是患者又生了一些状况，他也能处理好，自己就可以把这些时间给抢出来。 留在抢救室的三人，看着李浩镇定自若，非常熟练的给患者做了右侧胸腔引流，心中的那份羡慕就别提了。 “李老师，患者血氧下降。”徐振凯喊了一句。 “别着急，我先给做个插管，估计是撞击的时候伤到肺泡了，来得及处理。”李浩说道。 “以后你们就习惯了，跟刘医生或者是别的医生接诊的时候，一定不能慌。不管你们是否做过相应急救操作，只要不是会直接危害患者生命的，你们就直接上手。” “要不然就算你们平时的训练做得再熟练，也会有动作上的变形。好了，现在血氧怎么样？ok，上来了。推手术室，度要快。” 三人点头，跟李浩一起推着轮床往外走。 “4号手术室，梁晓琳已经过去了，陈学海正在接诊，没联系上患者家属，是否有病史不确定。”看到他们出来，齐文涛说道。 “好。” 李浩嘴里应着，脚下的动作却没有停。 他同样知道，刘半夏那么急的跑出去就是给患者抢时间。 等他们来到手术室的时候，就看到刘半夏他们正在穿手术衣、戴手套。 “刘老师，血压还是没有抬上来，右侧肺泡疑似破裂。”李浩说道。 “肺泡交给琳琳了，移床后就赶紧刷手上台。”刘半夏说道。 “李天洋，一会儿先帮我处理腹部出血，应该是脾脏破裂，腹腔内有好多凝血块。抽吸恐怕来不及，要用手往来捞。” “捞的同时也要注意，不要对患者的腹部器官造成二次伤害。琳琳配合我开腹后处理肺泡吧，我怕李天洋跟不上我的度。” “好。”梁晓琳应了一句，直接站到了一助的位置上。 戴好了手套的刘半夏走到了手术台旁，“老李，接下来就靠你了。刀。” 器械护士将手术刀递到了刘半夏的手中。 随着刘半夏在腹部做好切口，腹腔内的血液、血块，还有粪便一起冒了出来。即便是李天洋已经做好了准备，也是被这个场面给吓了一下。 刘半夏和梁晓琳却没有半点迟疑，直接将切口牵引开。 “加大输血量，出血太严重了，抽吸。”刘半夏说道。 情况要比刘半夏预判的还要严重很多。 再将腹腔内的血液和血块捞出去有一些以后，就看到脾脏已经碎了一大半，结肠上也有一个两厘米左右的纵向创口。 “刘老师，我正在穿衣。” 刘半夏还在寻找脾动脉血管的时候，李浩的声音传了过来。 “好，一会儿接替琳琳。出血量这么大，肠系膜动脉估计也有破损。”刘半夏说道。 “半夏，度还是要加快一些，血压开始往下掉了。梁医生再等一等。”李立伟说道。 患者的伤势真的是太严重了，现在的出血就是最需要解决的问题。 “ok，脾脏摘除完毕，我再寻找肠系膜血管。血压怎么样？”刘半夏问道。 “还没抬上来啊，恐怕还有第三出血点。”李立伟沉声说道。 “靠，肝上有一个裂口，被一块碎脾给挡住了。”刘半夏爆了一句粗口。 “肠系膜动脉出血点已经找到，马上钳夹。”拎着肠子的李浩喊了一句。 “患者血压还是有些低，半夏，度。”李立伟说道。 “肝脏缝合完毕，腹腔积血未见减少，继续寻找。”刘半夏的语气没有半点感情色彩。 整个手术室的气氛都变得更加紧张起来，因为人们都知道，现如今这个情况就预示着患者可能还有未曾现的第四个出血点，而且还是出血量很大的那种。 835 福至心灵 （感谢我爱羊羊月票鼓励） 刘半夏的心中很焦急，那个未找到的出血点肯定是变大了，要不然不可能在已经处理完了三个出血点之后，血压还是这么低。 可是如今腹腔内除了不断涌出来的血，他已经跟李浩和梁晓琳整个的检查了一遍。而且因为腹腔内还是有一些粪便残渣，即便是他想感受血流，也不是那么清晰。 “靠，有一次是患者髂外动脉破裂，我摸摸。”福至心灵的，刘半夏猛的想了起来，然后就往患者的腹腔后膜摸了过去。 所有人的眼睛都盯向了监护仪，这就是生死一线间。 如果刘半夏的判断正确，又摸到了血管、止了血，那么血压就会稳定上升，患者就脱离危险了。 所以只能顶着监护仪，毕竟后半夏手指按压的地方在腹膜后，根本都看不见。 “神了，真的回升了。” 盯着监护仪的李天洋忍不住的喊了一嗓子。 “哈哈，妥了，这就是你们刘老师的威力，清创小王子之外，还得冠上一个止血小王子的称号。”李立伟笑着说道。 “刚刚我的心都提到了嗓子眼，这样的情况，不管用什么药物都白搭啊。得亏有半夏了，这位患者是幸运的。” “别夸我了，琳琳处理肺泡，李天洋一助。李浩清理完腹腔后帮我把血管给钳夹上，我还能坚持个十来分钟。”刘半夏说道。 “刘老师，你行的，我这就开始处理。”李浩说道。 现在患者的身体指标已经抬上来了，接下来就是按部就班的处理。整个手术室已经脱离了刚刚的紧张，变得轻松很多。 “你们四个啊，其实都犯了实习生们经常犯的小毛病。那就是遇事就慌了，想要表现自己，却因为紧张不知道该如何表现。”刘半夏说道。 “我们在给患者接上心电监护之后就需要随时观察，做出合理预判，给患者节省时间。而不是只充当一个读数的机器，得用脑子。” “我想个情况要是写在试卷上，你们每个人都能答得漂漂亮亮的。可是在实操之中，就有些怵。” “但是也没关系，正常的反应嘛，等一个月以后你们要是还这样，那就等着我的狂风暴雨吧。” “不信你问问李浩和梁晓琳，他们哪一个没犯过错？犯错不可怕，就怕犯错以后还没文化。” “真是的，要是实习生刚来的时候就都能表现得非常好，那还是实习生么。”梁晓琳嘀咕了一句。 “咋不行？是哪位小同志含着泪给患者做胸腔引流来着。”刘半夏一本正经的说道。 “刘老师，咱们说点别的吧，我怕我手控制不住。快了啊，马上就剥离出来了，一会儿您再给缝合一下。”李浩赶忙说道。 这个小同志当然就是梁晓琳啊，急救中心的人都知道。 反倒给四个实习生看得有些懵，咋觉得自己的这两位前辈跟刘老师有些没大没小的呢？还敢调侃？ “刘总，干啥啊，你自己给处理了不就完了嘛。”这时候吴明宇领着实习生从外边走了进来。 “天爷啊，我就算是把脚都用上也不够啊。四个出血点，刚刚才止住。要不然还真可能不用您老人家出手了，赶紧的把，骨折问题不大。”刘半夏说道。 “刚刚在2号手术室下台，现在又被你给催命。这波急救还有两个伤者有骨折，其中的一个颈椎还有些问题，正在做牵引呢。”吴明宇说道。 “现在的年轻人啊，开车真的是太容易生气了。听说就是开的斗气车产生的车祸，一下子伤成了这样。” “你抢救的是被他们波及的路人，这也就是车还不是特别快，要不然恐怕现场就得扔那里了。” “我开车的时候也遇到过，不过让他们插翅膀飞呗，我开我的就完了。”刘半夏说道。 “其实很多时候啊，如果是司机自己一个人开车，很多时候都能够心平气和的处理。就怕副驾驶上坐个漂亮的小姑娘，那家伙，小脾气嗷一下子就上来了。” “刘老师，您可以松手了，已经钳夹完毕，您来游离吧，我做肠管修复。”李浩说道。 “行，徐振凯能给我当助手吧？陈冬梅给李浩帮忙去。李天洋不错啊，跟琳琳配合得很好。张红飞呢？你也别着急，今天的活不少呢，都能让你们参与进来。”刘半夏说道。 徐振凯和张红梅赶忙协助，张红飞的精神头也足了起来。 听闻没有差，跟刘老师上台就会有很多操作的机会。接下来必须要好好表现一下，今天有些失水准。 “你们啊，傻乎乎的。趁着这个机会应该多观察一下患者腹腔内的脏器分布情况，这样的大手术那里是那么好遇到的啊。”刘半夏又开口了。 “现在很多的手术都是采用腹腔镜操作，你们光看的话，其实是提升不了多少技巧的。尤其是在你们的基础还非常薄弱的情况下，就算是看到别人咋做了，你们也够呛能理解。” “所以现在你们更应该研究的是器官分布，看看各个器官如果需要做手术的时候，要怎么游离相关组织。” “今天我为啥敢把患者丢在抢救室，直接往手术室跑？为什么我就敢让李天洋去给琳琳当一助啊？” “这都是有特别用意的。因为李浩的实力在，有你们配合，即便是出现一些情况，他在抢救室也能处理。” “也是因为我相信梁晓琳的技术，李天洋好歹也是正经的毕业生，在级别上来讲跟梁晓琳和李浩同级。只不过他实习的时候经历的还是有些少，所以需要来咱们这里进修一年。” “他的经验能够给琳琳帮助，而且咱们急救中心的普外科不要求非得掌握胸外、骨科的手术，但是应急的时候也得能帮上忙。” “所以你们也可以观察一下他们的操作，你们看看李浩，现在的缝合就很细致。当初也皮得很，还不想留在急救中心呢。怕累啊，外边能找到更好的工作啊。” “刘老师，我求您了，下台我请您吃猪蹄行不行？”李浩求饶了。 “你早说啊，害得我浪费这么多的口水。”刘半夏说道。 “哎……，这才是我期待的手术室氛围啊。”李立伟感慨了一句。 “只不过跟半夏上手术是一把双刃剑，要是被他给盯上，指不定啥时候就会被他给坑一把。习惯性的连刷手术，谁受得了啊。” “这个就没办法了，如果积压的手术多了，总归得扫一扫啊。”刘半夏说道。 “明天是我的手术日，不过手术都不是很难，很好处理的。过几天会有一个低位直肠癌保肛手术，难度稍稍大一点点。” “听见了吧？这就是你们的刘老师，他心中的手术标准其实跟别人是不一样的。”吴明宇补了一句。 大家伙齐齐点头，就连李浩都是如此。 真的是那样，在刘半夏这边好像有一个非常奇怪的现象，面对手术而言，只有能做和不能做两个结果。 但凡只要他能主刀的手术，做得都很漂亮。 这才是刘半夏最让人捉摸不透的地方，实在想不明白了，也只能归结到他对解剖知识掌握得太扎实。 患者脱离了危险，大家伙的心情也舒缓了。 只不过这名患者目前看虽然很幸运的被刘半夏寻找到了第四个出血点，在生死一线间给拉了回来，后续的处理也是非常复杂的。 为了快止血嘛，前期的处理都是有些糙的。就算是刘半夏也是如此，为了走捷径，相关处理的侵害性就会大一些。 现在就得做收尾工作，血管修补好之后，也得帮忙继续修补。 这就是普通手术和急救手术的区别，没有那么多的时间让你按照一步步的顺序来操作，难免就会给患者带来一些额外损伤。 “好了，我这边处理完了。”梁晓琳说道。 “腹腔这边还得等一等，老吴，你那边咋样了？”刘半夏问道。 “也快了，骨折还真的不是很严重。”吴明宇说道。 “生命体征很稳定，就是得在Icu里多躺两天了。”李立伟说道。 “有啥办法啊，也不知道有没有联系上家属。冷不丁的知道这个情况，得老糟心了。”刘半夏说道。 “ok，我们这边也都处理完了，冲洗一遍腹腔。仔细看看肝脏，关腹的活就交给李浩了。” “刘老师，您说要是再歪一点点，是不是患者基本上就没啥希望了？”李浩问道。 “差不多吧，压倒胸口的话，很多时候都是肋骨骨折刺破心肺，哪里还有时间抢救啊。”刘半夏说道。 “等一下，肝脏这里我还得补一针。刚刚修补的时候太匆忙了，效果不是很好。嗯……，现在就ok了。” “啧啧，不容易啊，太难的了。”李立伟调侃了一句。 “那咋了？我也可以有忙中出错的时候啊。那时候那么紧张，已经很不容易了。”刘半夏无奈的说道。 大家伙乐了起来，在这方面想要给刘半夏挑错，真的很不容易。哪怕这样的情况也是很正常的，到刘半夏这里也得给他定个高标准才行。 836 忽视了称号的重要作用   叮！急救接诊任务完成   获得经验是4oo点，缝合术技能熟练度5oo点、换药术技能熟练度3oo点、脾脏摘除技能熟练度4oo点，正骨术技能熟练度5o点，荣耀值+4点   本次任务评级为无暇级   获得经验是6oo点，缝合术技能熟练度6oo点、换药术技能熟练度4oo点、脾脏摘除技能熟练度5oo点，正骨术技能熟练度7oo点，荣耀值1o点+4点   叮！宿主等级提升至5获得属性点1点，荣耀值5点   叮！触进阶任务：受人尊敬的外科医生   宿主的医术已经得到了证明，完成不低于五台完美级手术，手术等级不低于三级，方可晋级6o级。   任务奖励：三级手术完美评级成功率提高5o，四级手术完美评级成功率提高1o%。三级手术无暇评级成功率提高8o%，四级手术无暇评级成功率提高4o%   随着李浩关腹完毕，刘半夏的眼前闪过了一连串的系统提示。   有他心心念的转职任务，也有被他一直忽略的这个称号。   “很不错，你还感慨个啥？”   吴明宇的话将刘半夏刚刚要跑偏的思绪给拉了回来。   “没干啥啊，也算是再帮李浩检查一下吧。李浩，剩下的活归你管了。我还是老规矩，得帮忙收拾一下手术室。”刘半夏说道。   “你不到边上的手术室看看去啊？还有一台呢。”李立伟说道。   “用不着，现在咱们急救中心的实力是很强悍的，必须没问题。”刘半夏笑着说道。   “也真是那么回事。这还是在主任比较忙，没法参与急救的情况下。”吴明宇说道。   “跟老陈也聊过国外的情况，国外的主任级人物的权力非常大，也不会有那么多的事情需要处理。”刘半夏说道。   “不过最根本的原因还是因为患者数量的不同，他们那边人少，咱们这边人多。就咱们主任一年多手术量，恐怕得顶得上他们两三年还要多。”   “患者多了、医院规模大了，事情自然也就多。所以啊，还是得慢慢的来。其实有时候真的很羡慕国外的那些同行，人家那个收入啊，海了去了。”   “那指定的啊，他们的医疗成本多高，反正都是跟保险公司收费。”李立伟说道。   “对了，还记得晴科娃吧？自己回家玩了几天，玩美了，去了一个私人诊所。跟乔乔抱怨呢，闲得慌。”刘半夏说道。   “基本上私人诊所都是有一定经济基础的人才会去，可是相比较而言，本来人就少，再筛选一轮人就更少了。现在也是正经的晴大夫，每天差不多就是守着时间跟乔乔视频。”   “太让人羡慕了，差距太大了。”吴明宇感慨了一句。   晴科娃才走这么点时间，哪里会忘记啊。也知道晴科娃的家里边是很有钱的，当医生仅仅是一个乐趣。   基本的东西收拾好，剩下的活就不用刘半夏他们来操心了。这也就是有时间就帮忙弄一下，赶上手术多的时候，真的没那么大的精神头。   “小齐，情况咋样？”回到了大厅后刘半夏问道。   “另一个还没下台呢，不过问题不是很严重，老陈在给做手术。”齐文涛说道。   “你那位患者是最危险的，好歹抢救过来了。只不过家属还没联系上，警方也帮忙联系呢。赶紧吃饭去吧，已经耽误了这么久了。”   刘半夏点了点头，“那就先吃去了，这台手术连紧张带累的，也是真要命了。”   别看他们止血的操作还是蛮可以的，可是剩下后续的操作才是最费时间的。溜溜达达的来到了食堂，打好了饭之后，刘半夏就开始考虑其自己的问题来了。   他凭借以往的经验可以确定，系统是客观的、是冷酷的、是无情的。但是系统不会做无用功，自己好像一直都没有把系统转职之后给予的称号当一回事。   这次系统的转职任务又提升了档次，上一次还是不低于二级的手术，现在就是不低于三级的。而且还要全部达到完美级，这个考验就比较大了。   现如今他三级、四级的手术上了很多，但是想要拿到完美级，也不是那么回事。   因为在系统的考量中，并不仅仅是看你最后的结果，是否将患者的手术做成功了。   他所评估的就是你在手术操作中的整个过程，即便是手术失败了，你的过程是完美的，也会有完美评级。   所以他往常的时候就没有太把这个称号当回事，他心中所看重的还是基础技能提升后能够给患者带来的帮助。   今天转职任务中有给标记了一个新的称号奖励，由不得他不重视一下。貌似自己的理解有了偏差，完全忽略了这个称号能够带来的重要性。   如果自己在手术的评级中能够获得更好的评级，这就代表着自己的手术过程中做的很好，自然而然，对于患者来讲这也是非常好的。   而自己在往常的手术过程中呢，其实是很偏结果的。总是觉得给患者抢救过来，这才是成功的手术。   其实并不完全是那样，而应该是在手术中倾尽全力，给患者最好的救治，这才是应尽的本分。   就像今天这台手术，以前的时候他也接诊过类似的患者，同样是髂外动脉出血，但是寻找了好久才找到。   今天呢？福至心灵的就想起来这个事了，少走了好多的弯路。他有些搞不清这个是他真的本来就应该想到，还是受到了这个称号加成带来的影响。   或者也是跟自己的诊断学技能一样，两者兼而有之。   因为不管是称号也好，还是别的基础技能，或者是自己的那些属性奖励，都是按照基础的百分比提升的。   他不是一个具体的量化数值，如果在自己接诊和手术操作过程中的基础不是很扎实，那么这份提升也会小得可怜。   现在要是让他来评价的话，这个称号的意义，是能够对自己精益求精的一个小要求。同样属于系统对自己的强化，更偏向于态度方面。   也就是说并不代表着让实习生们参与得多，就没有获得完美评级的可能。关键看得还是在手中的操作与患者当时的情况是否契合，契合的话，操作的标准是咋样的。   想通了这些，他的心里边就美滋滋的。因为这代表着称号是个好东西啊，也是自己手术和接诊中的一大臂助。   只要自己接诊和手术的时候认真、用心，那么就会有一定程度的水平挥。不管是称号的影响，还是自己本身实力的提升，对于患者来讲都是有好处的。   “你们那么看着我干啥？”喝了一口白菜汤后刘半夏问道。   “没啥，第一次看到吃饭还能吃得这么美的。”吴明宇说道。   “现在你们看到了吧？你们的刘老师是真正的干饭人，一般人都没有他这样的好饭量，自然也没有他那么精力充沛。”   “不吃会饿嘛，不过今天这个白菜汤也是很不错的。”刘半夏说道。   “我是现了，食堂的大师傅肯定是炖菜厨子出身。反正他的炖菜做得都挺不错的，我都挺爱吃。”   “如果要是客观一些的说吧，其实好像就没看到你没啥不爱吃的。”吴明宇一本正经的说道。   边上的实习生们忍得很辛苦，原来指导老师们也这么能逗。   不过对于他们而言，今天也是真正的领教了刘半夏的厉害，不仅仅是手术中的那些操作，更是在接诊时的严肃。   说不上就会考察你哪个知识点、哪个操作，你要想能够让刘半夏满意，你就需要全面准备才可以。   以前也觉得自己很行，可是一次接诊就将自己的问题暴露无遗。刘半夏点评出来的问题全都有，自己在操作时问题也不小。   急救接诊一直都是争分夺秒，不会给你那么多时间去思考和评估。什么时候要是能够做到李浩那样，能够顺利的处理问题可多好啊。   “刘老师，明天的手术谁跟着上啊？”李浩问道。   本书由公众号整理制作。关注Vx【书友大本营】 看书领现金红包！   “你们自己抓阄吧，我懒得操那个心。不过刘依清应该够呛了，她可能还得陪着咱们的VIp。”刘半夏说道。   “其实要不是那位直肠癌低位保肛患者今天才过来，我都能够给加到明天去。明天的手术任务不重，魏远和石磊他们都开花了，大家就都能轻松很多。”   “背后说人坏话，要不要给我们加个菜。”正好赶过来的魏远接了一句。   “今天的白菜汤不错啊，汤鲜白菜美。”刘半夏招呼了一句。   “哟，你今天咋这么开心呢？”陈学海好奇的问道。   “手术成功就开心呗，还能因为啥啊。对了，回头给琳琳奖励一朵小红花啊，今天表现也很棒。”刘半夏说道。   “周经理，我们的白菜汤都记半夏的账上。”王磊补了一句。   “算你们狠。”刘半夏很无奈的说道。   一碗白菜汤其实没几个钱，关键是这些人赤果果的明抢啊，太欺负人了。   对于王磊他们来讲，虽然仅仅是一碗白菜汤，那也是了不得的胜利呢。平时经常被刘半夏欺负，现在可算是逮着机会了嘛。 837 粪便移植项目初见成效 （感谢清连随风飘、书友2o191123o92721288月票鼓励） 刘半夏的白菜汤让大家伙喝得很美，让今天的白菜汤都提前卖光。 在医术和成长上，大家对刘半夏无可奈何，也只能在这方面欺负他一下。最喜欢看的，也是他那一脸没着没落却无可奈何的小样子。 不用非得让他请吃大餐啊，你就喝着白菜汤，吧唧一下嘴。或者呢，你也可以美滋滋的品，再夸上一句真香，这就足够了。 就这一碗白菜汤，最少也能打趣刘半夏两天的时间，金贵的很。 当然了，这份打趣也只局限在主治医生的身上。李浩他们也只能闷头喝，不敢反抗。刘大魔王爱穿小鞋啊，你知道他啥时候会给你选上一双？ 吃饱喝足，说说笑笑的回到了急救中心，刘半夏打了个招呼，直接来到了楼上的VIp。 “刘医生，赶紧坐，不拿你当外人，吃啥水果自己拿。”看到他之后，鲍春来很是热情的招呼起来。 “鲍董，本来是打算上午就过来看看的，赶上一台急救手术，刚吃完饭。”刘半夏说着就拎起一个椰子。 鲍春来的妻子本来已经把小锤子拿起来了，却看到刘半夏抱着椰子，随手在顶上捶了一圈，椰子盖就给他直接给掀了下来。 “我的天，你的手不疼？”鲍春来诧异的问道。 “哦，这个啊，在家里边捶习惯了，我媳妇最近爱喝这个。”刘半夏笑着说道。 “鲍董，我们刘老师的力气大得很呢。”刘依清笑着说道，顺便帮刘半夏给吸管拿了过来。 “邱总上午过来了，本来我们中午还打算等你一起吃饭，一打听才知道你去手术室救命呢。”鲍春来说道。 “我们这边就是这样，说不上啥时候就来活。听说是开斗气车，顶翻了前车，还把路人给撞了。”刘半夏说道。 “看来今天恢复得不错，眼神灵动了很多，气色也好了。最起码看我的时候不讨厌我了，这就是有疗效了嘛。” 听到他的调侃，盘着腿坐在床上的小柔眼神变得有些躲闪。 “刘老师很好的，我今天给你看的那条大狗狗和它的四个小宝宝就是刘老师家里的。”刘依清坐到了她的身边。 “哎……，刘医生。有些远，随着邱总喊你一声老弟吧。厉害，真的厉害，今天柔柔就能认出我跟你嫂子了。”鲍春来说道。 “其实治病就是这样，只要对症了，效果都会很明显。”刘半夏说道。 “而且小柔的精神异常也是因为病症引起的，我们虽然无法探究出详细的病理原因，用药有效也就没啥可担心的了。” “过来之前我看了一下化验结果，还是很不错的，肾脏功能虽然有一些损伤，但是问题不大，能调整回来。” “不过这个病虽然不严重，也需要一段时间的调整呢。再坚持两天，然后做一次检查，调整一下用药量，也不会对身体产生影响。” “饮食上来讲，就是喜欢吃啥就吃啥吧，现在也不需要控制。得把身体给调整过来，让免疫力强一些。” “以后在适当的增加运动，怎么也需要两个月以上的修养和调整。要有耐心，你或者是嫂子在家的时候就多陪陪她。” 鲍春来赶忙点头，现在刘半夏说的话就是圣旨。信赖与口碑，就是这么一点点积累起来的。 “行了，我还得到楼下去看看去。有小刘呆在这边就不用多担心，我的优秀学生呢。”喝完了椰子汁的刘半夏说道。 “是啊，小刘医生给柔柔照顾得很好。本来想感谢她一下，你们医院还有规矩。”鲍春来说道。 “那是肯定的，要不然就该乱套了。”刘半夏说道。 “不过鲍董，还是得注意一下小柔的精神情况。现在虽然有所恢复了，但是也要多加注意。尤其是在怕我这个事情上，给我的感觉好像是一种本能的恐惧。” 后边这些话他是压低了声音的。 鲍春来点了点头，“这可能跟她在美国刚犯病的时候有些关系，那时候她爱动手，被护工们给绑在床上过。” “那还没什么事情，慢慢的都能疏导好。她的病情我最在意的也是精神方面的状况，等身体恢复一些的，您找个心理医生，陪着小柔好好聊聊就行了。”刘半夏说道。 “行，那就这样。不过先说好了啊，等你休息的，叫上老邱，咱们必须得好好吃一顿。”鲍春来说道。 “吃喝我其实还是蛮擅长的，那咱们就说定了。”刘半夏笑着应了下来。 也没有啥需要注意的，虽然是拐了个弯的朋友，也是朋友。你再假惺惺的说，不行啊，咱不能搞吃请那一套，那就太讨人嫌了。 回到了楼下，刘半夏又找看了一眼四个实习生，都在处置室帮忙呢。别的先不说，在态度上来讲还是很不错的。 “抽签了么？谁跟我一起上台啊？”看到了许一诺后刘半夏问道。 “苏文豪，那台直肠癌根治我跟着上。”许一诺笑眯眯的说道。 “你啊，就能哄老实孩子，那就跟诊那位患者吧。”刘半夏打趣了一句。 “我每天也好辛苦啊，需要操心的事情有点多。”许一诺一本正经的说道。 “给你还累不行，诶？王看起来好像蛮兴奋的样子啊。”刘半夏好奇的看了一眼。 “粪便移植的四位患者，已经有两位趋于稳定了，其实可以借着这个机会跟王老师要点零食吃的。”许一诺说道。 刘半夏点了点头，“有道理啊，过去瞅瞅去。” “两位患者有了改善，还有一位有反复的状况。那位肠道酿酒综合症的患者，也算是有所好转了。”看到刘半夏后王喜滋滋的说道。 “小马同志今天过来了么？”刘半夏问道。 “过来了啊，你们车祸就是她负责处理的。”王说道。 “啧啧，公私都不耽误啊。不错啊，我说这两天面色咋还红润了一些呢。”刘半夏调侃了一句。 王没好气的看了他一眼，又被这个货给欺负了呗。 “其实也没啥啊，这都是很正常的嘛。你们俩的工作本来就很紧张，见一面真的挺难的。对了，回头买点干果啥的，得庆祝一下。”刘半夏又接着说道。 “嗯，好。呃……，为啥我买啊？”王习惯性的点头，然后又很郁闷的问了一句。 “庆祝呗。”刘半夏笑眯眯的说道。 至于说到底是要庆祝啥，他没有说。王也没敢反抗，谁让自己刚刚说秃噜嘴了呢。 “还有三天啊，下周一就要开会讨论副主任的问题了。”王压低了声音。 “这么快啊？我还以为咋也要再等一周多，最起码也得到下月初呢。”刘半夏说道。 “已经拖了这么久，不就是在等你的主治下来么。现在也可以了，你的基本线算是达标了，还有啥可拖的。”王说道。 刘半夏点了点头，“也是这么回事。哎……，我都没想好我要是真的成功的话，工作该咋做。” “我现在也算是在分管教培工作呢，虽然主要抓的是咱们急救中心的，也需要跟院部那边对接。不过我有些懒，宁可在咱们急救中心接诊，也懒得往那边跑。” “那也不是你懒不懒的事情啊，该去也得去。教培改革已经起了头，住院部其余科室虽然没有大张旗鼓的做动作，适当的小调整也是有的。” “毕竟咱们急救中心在上一轮的教培中做得很成功，人们也都知道全员推行就是早晚的事情。所以啊，你现在也得抓紧了。” “正好借着这个机会跟各大科室都混个脸熟，将来再竞聘啥领导，那就是一丁点的问题都没有。” “要人脉有人脉，要实力有实力，还有啥可怕的？对了，我听说啊，上次你把节目重点放在了急救中心和二院上，还是收获了一波好评的。” “不管你是有意而为，还是歪打正着，反正你是获得了肯定的，格局这方面是杠杠的。在这一点上，也帮院长扫清了一些阻力。” “我的天，还有这样的事情？”刘半夏诧异的问道。 “当然了啊，咱们这个医疗系统啊，其实还是太封闭了。我也是最近才知道的，别看你的事情不大，引起的讨论比较多。”王说道。 “前边没跟你说是怕你分心，现在就无所谓了，不说是板上钉钉也差不多。这段时间你的急救手术做得也很到位，这就是成绩。” 刘半夏心里叹了口气，论资排辈啊，真的是太要命了。 老同志、老前辈确实应该给予足够的尊重，但是如果啥啥都跟着参合一下，就会让现任领导们很为难。 只不过这样的情况，自古以来就有。很多时候也确实需要这些老前辈们的经验，没有人可以拍着胸脯说，可以应付所有的问题。 很多时候医院的展，也需要这些老前辈们帮忙贡献一下力量。 这样的情况，别说他刘半夏了，就算是陈振兴也需要在规则内做事才行。优缺点都有，就看事到临头的时候如何取舍而已。 838 鼻腔感染脚气？ （感谢dRdeR月票鼓励） “刘老师，您现在忙么？” 边上接诊的苗瑞喊了一句。 “不忙，这就过来。”刘半夏应了一声。 虽然有了实习生们帮忙处置，黄波和李浩也负责过去指导。目前就诊的患者也比较多，苗瑞和苏文豪他们就比较忙。 “什么症状？”来到近前后刘半夏问道。 “患者自述感冒就诊，烧38.1度，头痛、流鼻涕。我怀疑是鼻腔内感染，鼻涕有些类似脓液。”黄波赶忙说道。 刘半夏点了点头，然后戴上了口罩和手套。 “这个症状持续多久了？”刘半夏问道。 “有一个多月了，吃了药就能好点，然后还作。”患者说道。 “你扬一下头，我先看看鼻孔吧。”刘半夏说道。 “医生，我就是感冒，用不着做那个鼻腔镜。只不过我的感冒有些缠人，输液应该就能治好了。”患者说道。 “那也得看看啊，感冒也分很多种的。而且有时候鼻窦炎在感觉上来讲，也跟感冒有些类似。”刘半夏说道。 “头痛、头晕、耳鸣、流鼻涕，浑身乏力，这也是鼻窦炎能够引起的病症。你就想想吧，啥感冒能够持续一个月，你这个体格基本上七八天就能好利索。” 患者想了一下，还是把脑袋给扬了起来。刘半夏掏出了瞳孔笔，对着患者的鼻孔照了进去。看清了鼻孔内的情况后，刘半夏的眉头皱了起来。 “你啊，得亏是来医院了，要是再拖下去，搞不好都可能让你的鼻腔内变得更糟。有脚气吧？”刘半夏问道。 患者茫然的点了点头，心里边还有些纳闷，咋看鼻子就知道有脚气了呢？ “在你鼻孔的粘膜上有一些小水泡，差不多就是真菌感染引起的。”刘半夏说道。 “很多时候有脚气的患者在摸完脚之后，并没有仔细洗手，然后可能就习惯性的挖鼻孔。很不凑巧的，就会将真菌带入鼻孔中。” “要是再赶上一个不凑巧呢，这些真菌落地生根，就会大肆繁衍。你的鼻涕就是这些真菌感染后的脓液，不管你愿意不愿意的，也做鼻腔镜去吧。” “医生，不能吧？谁的鼻子能长脚气啊。”患者有些懵。 这个情况听都没听过啊，脚气、脚气，长脚上才是脚气啊。自己虽然有挖鼻孔的习惯，可是每次洗脚玩也都洗手啊。 “脚气就是真菌感染，因为脚在鞋子里藏着。鞋内比较潮湿，所以更适合真菌繁衍。”刘半夏笑着说道。 “鼻腔内的情况也差不多，只要它们落地生根了，鼻腔内湿润的环境就给它们创造了一个非常好的家。” “你还别不信我的话，现在你这个情况应该已经满严重了。擤鼻涕的时候偶尔也会有些血丝吧？还有你是不是习惯用右手食指扣鼻孔？” 患者点了点头，都有了一丢丢的小惊吓。这是医生么？都跟算命的差不多了。 “去看看吧，如果真的让这些真菌展下去，指不定都会给你的鼻腔干成啥样。”刘半夏说道。 “苗瑞，开单子吧。要是现问题，做鼻腔镜的时候也能够直接处理。得亏是今天过来了，要不然就真的危险了。” 苗瑞看向了患者，患者稍稍犹豫了一下，还是点了点头。 “刘老师，您咋知道的呢？”等患者去缴费后，苗瑞好奇的问道。 “一般真菌感染的途径也就那么多啊，最常见的就是脚气感染呗。不过我也是瞎蒙的，有时候也会有一些环境因素。”刘半夏说道。 “那您咋知道他是用右手食指扣鼻孔呢？”苗瑞接着问道。 “笨，观察得不仔细。他右手食指留了一点点的指甲，其余手指的指甲剪得都很好。留这玩意干啥？还不是为了抠鼻孔。”刘半夏说道。 苗瑞笑着点了点头，还真没有注意这个情况，光顾着跟患者说病情了。 “刘老师，其实刚刚我也跟患者说了鼻窦炎作起来的可怕，可是患者就是不同意。为啥您一说就同意了呢？”苗瑞又接着问道。 刘半夏仔细的打量了他一下，“这是一个综合因素的问题。你喊了‘刘老师’，患者听到了，心里边就觉得我肯定比你厉害。” “再者看到我口袋上的笔了么？已经挤满了，这个扮相就很有学问。其余的一些条件吧，你该理去了，给自己收拾得精神一些。” “接诊的时候也要硬一些，就算是咱们要给患者提供最好的服务，很多时候也得强硬，要不然就会减少患者对你的信任度。” “你看苏文豪就很少会遇到这样的问题，因为他看起来就比较沉稳。你略微有些瘦，扮相上就差了一些。” 苗瑞拿出手机，用摄像头仔细的看了看自己，然后又瞅了瞅刘半夏，接着又看了看别的人，确实是有些差距的。 “别着急，都是需要一个过程的。时间长了以后，那股子气势就出来了。我在医院里都混了多少年啊，就这样也有一些患者觉得我年轻。”刘半夏又接着说道。 “有时候啊，我都在琢磨是不是弄个黑框眼镜戴上，那家伙看着更有学问。年纪不够，扮相来凑，慢慢的就好了。” 苗瑞点了点头，这个也是秘籍啊，以前自己从来都没有考虑过这个情况。 “这边我看着吧，你跟着患者去耳鼻喉瞅瞅去。我估计是真菌感染没跑了，小水泡就是证据，都不用问元方。”刘半夏说道。 苗瑞很无奈的看了他一眼，刘大魔王今天肯定是很开心，要不然不会这么皮。 不过他也是挺好奇的，这样的病例反正他是第一次接触。 刘半夏倒是很笃定，不管是不是摸脚传染过去的吧，真菌感染应该是没跑了。 “医生，我肚子疼。” 这时候一个二十多岁的女患者手捂着肚子走到了刘半夏的跟前。 “现在诊床上躺一下，疼多久了？是钝痛还是那种绞痛？”刘半夏问道。 “是那种坠坠的痛，我有痛经的毛病，可是这次的疼有些不一样，小肚子疼。”患者说道。 刘半夏皱了皱眉，“现在还在经期内么？饮食上有没有什么变化？” 患者点了点头，“这两天也没怎么吃，不知道今天怎么就这么疼了。” “你等一下啊，许一诺你过来，帮我给患者查体。”刘半夏说道。 另一边的许一诺赶忙跑了过来。 “下腹痛、坠痛，有痛经病史。”刘半夏说道。 许一诺点了点头，然后就开始拉帘子、戴手套，刘半夏也退了出去。 要是没有女医生，刘半夏就上手检查了，现在这位患者是下腹痛，还有痛经的基础症状，他不知道是不是盆腔附件等相关问题。 虽然说也不一定，但是还是让女医生来检查比较好。 等了一会儿，许一诺走了出来，“刘老师，考虑到患者现在的情况，做个盆腔cT吧。” “查体情况怎么样？”刘半夏问道。 “腹部和下腹部都很柔软，我听肠鸣音也很正常。”许一诺说道。 刘半夏点了点头，“行，做吧，片子出来后再说。” 许一诺赶忙又走了进去，跟患者交代。 患者也是真疼的够呛，许一诺给开完了单子就去缴费。 其实刘半夏本打算喊妇科的医生过来看看的，后来一想还是算了。盆腔cT做完了，也能看得差不多。如果需要妇科介入的话，到时候再喊人也来得及。 下午就诊的患者总量上还是不少的，不过大多也都是清创和换药的患者。现在有这么多人，也就轮不到刘半夏来出手了。 过了半个多小时，苗瑞屁颠颠的跑了回来。 “咋样？”刘半夏问道。 “刘老师，掏出来一个黄豆粒大的真菌团，真菌性鼻窦炎。”苗瑞说道。 叮！接诊任务完成 获得经验值3o点 “啧啧，这家伙，恐怕在他察觉有病以前就已经在鼻腔驻扎了。”刘半夏感慨了一句。 “据杜老师说治疗的时间会很长，患者在接受治疗的时候也需要注意保护。”苗瑞说道。 “已经在鼻腔内造成了很大的破坏，出现了多处坏死组织。不过也是因为现得早，可以先用药看看情况，应该能不用做手术。” “其实咱们北方这类的患者还比较少，一般都是南方的患者多一些。他们那边有梅雨天，过于潮湿了。”刘半夏说道。 “不过这哥们也是因为他留的那个指甲吧，很多时候就算是洗手了，也不能把指甲给清洗干净。” “养成良好的卫生习惯很重要啊，最好再搭配一些医学常识来。他的鼻涕也早就有了变化，他都没有注意。” “其实在很多人的生活中，即便是身体有了一些不舒服，也都会选择先观察一下吧？”苗瑞问道。 “是啊，然后拖啊拖到就大了。很多小活，等他们再过来的时候就变成了大活。”刘半夏笑着说道。 “晚上别忘了理啊，精神一些，患者看着也有精神头啊。得加油、得努力，得成为一员大将。” 苗瑞点了点头，他有了明悟，搞不好啥时候刘大魔王就会拿“扮相”打击自己一下子呢。 839 是直肠癌吗？ （感谢北方老夜狼、书友1612161o1o42457、晚风是我的月票鼓励） 病症千千万，感染的途径也是多种多样。就像今天这位鼻窦炎真菌感染患者，他做梦也想不到会跟自己的脚气有关啊。 对于很多患者来讲，都觉得自己的病症千奇百怪。可是对于在医院工作的人来讲，也算是见怪不怪了。 “刘老师，刚刚那位患者的问题有些复杂了，建议做肠镜复查一下，在直肠上见到了三个肿块。”刘半夏正看书呢，许一诺拎着片子赶了回来。 接过片子插在了观片灯上，刘半夏也是眉头紧皱。 确实啊，尤其有一个的位置还比较低，六厘米左右。 “这样吧，你先给她叫过来，我再跟她问问。”看了一会儿后刘半夏问道。 许一诺赶忙走出去，将患者给领了进来。 “下腹还有坠痛感？”刘半夏问道。 患者点了点头，“医生，我是癌症么？” “别那么着急下定论，我这个当医生的都没有看明白咋回事呢，你就开始确诊了。”刘半夏笑着说道。 “往常有什么感觉么？排便的时候，大便的形状啊、颜色啊，这些都有留意过么？你这种疼是今天突然放大的，还是每天都有疼啊？” “我没看过啊，这几天都很疼，只不过今天疼得更厉害了。”患者说道。 “也就是说以前都没有怎么疼过？”刘半夏接着问道。 患者点了点头，“嗯……，也不算是没有过疼的感觉，反正不是很强烈。医生，我是不是来晚了啊？” “你先别着急，结合你这个情况，我们需要做肠镜。”刘半夏说道。 “因为肠镜能够更加直观的观看到，也是检查肠道疾病的金标准。只不过需要做一定程度的肠道准备，明天早晨你过来直接做。” “你也别自己吓唬自己，我刚刚不都说了嘛，我现在都不清楚是什么情况呢。不过我就跟你多说一句吧，根据你的描述来看，我觉得应该没什么问题。” “要不然你的症状绝对不仅仅是现在这样，而是可能更加严重。嗯……，有过便血的情况么？这个多少能回忆一些吧？” 患者点了点头，“有道是有，可是我有痔疮。” “那就先不要多考虑了，回家以后做肠道准备，明天做肠镜，然后就都能够清楚了。”刘半夏说道。 患者看了他一眼，点了点头。对于现在的这个情况，哪能不担心啊。 该有的可以长，不该有的乱长，肯定是要出问题的啊。现在她都很后悔，以往方便的时候，真的应该多注意一下。 叮！接诊完成 获得经验值3o点 “刘老师，为啥不做个指检呢？”等患者离开后许一诺问道。 “傻丫头，做肠镜就能够解决的问题，现在还给她增加那么多的负担干啥？”刘半夏反问了一句。 “肛门指检也算是一种侵入性检查了，并不是所有人都能够适应的。刚刚她都已经那么担心了，我们即便是做了指检，其实也没法做出更好的判断。” “那就尽可能的减少一些检查吧，明天做肠镜的时候看看究竟是什么情况。以后对于这样的情况，就得综合考虑才行。” 许一诺点了点头，确实啊，自己想得太着急了一些。 对于刚刚这名患者来讲，她的精神已经绷得很紧了。现在就需要一个缓冲，不管是谁都不能坦然接受可能会非常不好的情况啊。 “刘老师，您的朋友过来了。” 这时候苗瑞走了进来。 刘半夏点了点头，来到了外边。 “我过来看老周，顺便也过来看看你。”刘海冰笑着说道。 “老周恢复的也不错，只不过他的年岁毕竟大了一些，所以没法跟年轻人比，还得在这里多躺几天。”刘半夏说道。 “现在基本上就不用多担心了，关键是以后啊。不能情绪过于激动，最好是安排一些别的人帮他分担一些工作吧。” “在我们医院的恢复仅仅是第一步，以后的路还长着呢。可不要以为急救手术做完了，就都万事大吉了。” “放心吧，这些就算是你不说，老周自己都得比别人还要仔细呢。”刘海冰说道。 “找你来还有别的事，老周就是想感谢你。我也跟他提醒了，说咱们这边不流行那些。但是他不干，我这不就得过来问问你么。” “他实在要是有心情，那就买些西瓜水果啥的吧。也别买太贵、太多，差不多就行，咱们这里也没有外人。”刘半夏说道。 “行，你批准了，我就敢买去了。”刘海冰笑着点了点头。 这也是非常有意思的一个情况，你就算是想送礼，也得看对方想不想收。 医院里有规矩，不能接受这些。但是患者意愿强烈，刘半夏跟他们的关系也不错，收点水果啥的也是没啥事。 但是这个情况，也不能刘海冰直接给买过来，得替刘半夏着想。 这要是他自己的事情，那就没关系了。可是这是老周的事情，老周当初对刘半夏还有一点点的小意见。 刘海冰喜滋滋的离开了，刘半夏在电脑上将刚刚那位患者的cT片又给调了出来。 他反正是觉得这位患者直肠癌的可能性非常低，一个是因为患者还比较年轻，另一个就是她的症状表现。 叮！任务布：是直肠癌吗？ 开放式任务：患者cT检查结果现直肠上有三处异常增生，宿主对是否是直肠癌有疑虑，需要进一步检查。任务奖励视诊断结果放 “许一诺，你说这位患者的情况，与直肠癌有哪些不同的地方，或者说是别扭的地方。”刘半夏说道。 “刘老师，我哪里能说出来啥啊。”许一诺苦笑着说道。 “从片子上看，个头可不算小呢。但是基底部好像还没有生浸润的现象，我现在都不盼着别的了，就盼着是良性的。” “都这么说了，还没有别的企盼啊？”刘半夏看了她一眼。 “其实你还是没有仔细留意患者的自述，也是我有些搞不明白的地方。患者往常并没有严重的病症表现，只有在经期会有明显痛感今天放大。” “也正是因为如此，我们在给做了盆腔cT，然后把这三处给扫了出来。按道理来讲，痛经就是痛经，增生、囊肿或者是肿瘤，应该也跟痛经没什么关联。” “可是不知道为啥，听患者讲完之后呢，我就觉得好像有些关联。虽然说痛经也有坠痛、刺痛的感觉，但是给我的判断是，患者能够通过自己的经验分辨出其中的不同。” “要不然还是跟往常一样，她今天也不会到咱们这里来就诊。其实刚刚我想问来着，不过想到反正也是要做肠镜，还是先看看结果吧。” “刘老师，刚刚你想了那么多啊？”许一诺有些吃惊的问道。 “久病成良医啊，痛经这个病又不是那么好处理的。对于患者来讲，针对痛经的症状，自己应该有很深刻的领悟。”刘半夏说道。 “所以任务就来了，明天患者会很早就过来。你在外边跟诊，等做完了肠镜，就第一时间通知我结果。” “好的，没问题。”许一诺点了点头。 “刘老师，您还有别的现么？多教我几招呗。这样我以后也能够更厉害，我刚刚都没想到这些，只是觉得患者太不幸了。” “你啊，这是跟刘依清学的还是咋地？咱们每天要接诊很多的患者，如果每一个你都这么投入的话，搞不好也得给你找个心理医生了。”刘半夏无奈的说道。 “关心患者可以有，过多投入就不好。以后在这方面得注意，但凡来咱们这里来的，能有多少人全须全尾的离开啊。” “咱们对患者最好的帮助就是诊断病情，给予恰当医治。说起这个就有些多了，尤其对于一些癌症晚期的患者，我们有抢救的机会，家属却放弃了，我们怎么办？” “哎……，换成以前的我，肯定是要尽可能劝患者家属的。不过经历了这么多的病例以后，我会选择尊重患者和家属的意见。”许一诺说道。 “啧啧，不错啊，没掉我的陷阱里去。”刘半夏满意的点了点头。 “本来就是嘛，我们是要以患者为准的。”许一诺说道。 “不过很多时候也不是那么好界定，比如一些创伤患者，这个界限很难把握啊。刘老师，换成您的话，您会怎么来？” “按照规矩来呗，患者无法自主的情况下，他的直系亲属就是我们的授权。”刘半夏说道。 “不管是同意抢救，还是放弃治疗，其实这都是对我们的一种授权，我们都需要去尊重。是不是有些残酷？” “比如一位心搏停跳的患者，我们经过了很长时间的抢救，抢救过来了。但是因为缺氧时间过长，造成了脑死亡。到时候是不是对患者本人和家属的又一次伤害？” “当然了，这些事情里存在的变量太多，只能靠咱们根据经验来判断。这份经验，很多时候也是一种直觉吧。” “至于说接诊方面，只需要更加认真一些就好了。要仔细分析患者说的话，很多时候患者觉得没用的话，对咱们诊断病情反倒会很有帮助。” 许一诺点了点头，今天的患者就是个实在的例子。她就啥都没分析出来，就是跟着凑了个热闹。 840 真的有关联   （感谢海归壹刀、sugar有电竞梦、尼揍开、溪山之上、14守候、晚风是我的月票鼓励）   “刘老师，昨天那位患者已经做完了肠镜。”   第二天的上午，刘半夏正在做肝脓肿切开引流术的时候，许一诺来到了手术室。   “好，等我这边完事的，然后就出去看看。你感觉咋样？”刘半夏问道。   “我看好像有些危险，个头不小。”许一诺说道。   “等我完事再看看吧，你现在的任务就是稳定患者的情绪。”刘半夏说道。   许一诺点了点头，然后又走了出去。   “其实肝脓肿切开引流的操作是很简单的，这也是为什么明明是肝部手术，却被归到了二级手术的标准中。”刘半夏一边操作一边说道。   “这台手术的难度不高，重要的点就是在手术后可能会出现的并症，比如说胆篓、引流不畅、囊肿残留等等。”   “所以我们在手术的过程中一定要细致，手术后也要进行相应的复查，还要时刻监控引流管的引流量。”   “这些事情我们不能完全的指望患者和家属，也不能去指望护士们。因为每个人都可能有疏忽的时候，咱们的疏忽对于患者而言，可能就会造成很严重的后果。”   “其实这也是我们在以后的手术中经常会遇到的一个情况，很多手术的并症很可怕，但是我们要是现及时，及早介入，就会有一个好的效果。”   “好了，苏文豪收尾，我出去看看那个患者去。手术室准备好，前期处理完了后我再回来，把那个腹股沟疝给做了。”   “好的。”苏文豪点了点头。   边上的实习生们很羡慕，对于他们来讲，二级手术也是了不得的手术啊。刚刚这台手术的主要操作就都是苏文豪做的，刘半夏负责指导。   看样子接下来的那台腹股沟疝修复，也差不多是这么个流程。   能不羡慕么？可不是说你签约了医院以后就能够这么嗨皮的上手术，更多的还是看啊。好像在急救中心这里，真的是能够获得很多额外的机会。   当然了，他们也清楚得很，这个需要的是你有足够的实力才行。   来到了外边的刘半夏，直接回到了急救中心的大厅。   “今天的疼痛感怎么样？”刘半夏问向了患者。   “还是那么的疼。”患者说道。   “先别着急啊，刚刚做手术来着，我先把肠镜的图像给调出来。”刘半夏说道。   边上的许一诺直接帮忙操作起来。   仔细看过之后，刘半夏皱了皱眉。   他也算是接触了很多的癌症患者了，从外表来看，真的很有恶性肿瘤的嫌疑。   但是做肠镜的时候也仔细观察了肿瘤基底周围的情况，给他的感觉基底也是非常干净的。   这个就有些意思了，因为但凡是肿瘤，很多时候都会有纵向和横向的浸润。这也是为什么直肠癌在做根治术的时候，都会尽可能的多切一些。   结合目前的情况，其实要等的就是病理结果。   这个才是最准确的，但是这个需要时间。而且刘半夏对于这个肿瘤的感觉还这么怪，也让刘半夏的心中有很多的想法。   “你仔细回忆一下，你在疼痛的时候还有什么规律么？”刘半夏想了一下问道。   “昨天我问过你，你的说法是每次痛经的时候才格外的疼，平时其实并没有太大的影响。那么你每次疼的时候，即便是强度差一些，也都是这样的规律么？”   患者想了一下点了点头，“就是这样，所以才耽误了，以前没有太当回事。而且在饮食上我也很注意，不会吃辣的，也不喝酒，因为我有痔疮。”   “刘老师，您有什么想法么？”许一诺问道。   “就跟我昨天念叨的那些差不多，从肿瘤的情况上来讲，现在这么大，往常也不会小，不可能是这么几天长大的，在她排便的时候肯定会有影响啊。”刘半夏皱眉说道。   “呃……，最近因为吃得少，好像确实是有一些影响，排便有些困难。但是也不是太困难。嗯……，以前倒是没有过。”   “你看，这就是一个新的情况。”刘半夏双眼闪亮。   “那你再回忆回忆，你还有没有别的状况啊？嗯……，许一诺，你跟她聊一聊，然后再转述给我吧。”   刘半夏说完之后就走到了诊室的外边。   许一诺呢？开始愣了一下，然后也眨了眨眼睛。   能够让刘半夏回避的，应该是一些比较私密的状况，这个事情还真得自己来询问。   跟她想的一样，刘半夏确实是有这方面的想法。主要是现如今的一些情况是非常复杂的，他们在接诊的时候也曾经取出过很多的异物。   如果某种异物残留，造成的组织增生，这个好像跟现在的情况也蛮符合。   别看现在是在诊断是否是癌症，有些话女患者也不好当着男医生的面来讲。   等了足足十多分钟，许一诺从里边走了出来。   “嗯……，那个啥，刘老师，她还是很正常的方式，没尝试过别的。但是有一个小情况，她做过两次流产。”许一诺说道。   “两次流产？那也不至于啊。诶？是药物流产还是刮宫流产？”刘半夏嘀咕了一句后赶忙问道。   “我再回去问问。”许一诺丢下一句又钻进了诊室。   刘半夏都恨不得也跟进去，搞不好就破案了呢。   “刘老师，是刮宫流产。”不到两分钟，许一诺走了出来。   “哎……，你告诉她放心吧，她这个啊，搞不好就是子宫内膜异位。”刘半夏苦笑着说道。   “我就说嘛，总是觉得有些不对劲。你根据子宫内膜异位的关联症状，跟她询问一下吧。如果都能对得上，调整一下身体，有时间就把手术给做了吧。”   许一诺眨了眨眼睛，然后走了进去。   刘半夏也没有耽搁，接着往手术室赶，后边还有一台手术等着自己呢。苏文豪其实也能够独立完成，但是对于他们来讲，仍然需要一定程度的保驾护航。   而且刘半夏都觉得，现在这个时期才是最关键的。属于六小只的信心爆棚的时候，这期间要是有人犯了错，耽误了患者，很可能就会让他们一蹶不振。   因为下边的处理比较快，回到了手术室之后苏文豪也刚刚做完准备工作。   “刘老师，下边的情况处理完了？”苏文豪问道。   刘半夏点了点头，“中午吃饭的时候得抓紧一些时间。下午的手术早完事，你们也能多复习一下。你们四个对于腹股沟斜疝的手术理解得怎么样？”   “刘老师，我们昨天晚上做预习了。”陈红梅说道。   “这就对了，不管你们是见习还是做一助，所有的手术都要做到全面掌握才行。这个全面掌握，不仅仅包括手术的操作，也包括对患者这台手术的了解。”刘半夏点了点头。   “那么问题来了，张红飞，你说一下，这台手术的操作原则是什么。倒数，五、四、三、二、一，开始回答。”   听着他的话，今天跟着一起上台的王磊好笑的看了刘半夏一眼，这个味道有些熟悉啊。   “先是要暴露好，其次是结扎疝囊，避免复。”张红飞赶忙说道。   “你说得虽然还算是可以，但是说得有些过于简洁了。”刘半夏笑着说道。   “在咱们的临时提问中，这样的回答可是拿不到分的。因为你说的这些其实就是惯用的话术，换个词，用在哪个手术上都可以。”   听到刘半夏的点评，张红飞有些不好意思。   确实也是这样，只不过刚刚他一着急，脑子里就变得有些乱。   “知道我为啥要问你们这个问题么？”刘半夏又接着问道。   别说四个实习生了，就连苏文豪都有些纳闷。   “看来老王已经知道咋回事了，他那双透露着异样光芒的眼睛，已经出卖了他的灵魂。”刘半夏说道。   “很简单，因为你们的刘老师当初第一次上这台手术的时候，也被石磊给提问了。”王磊笑着说道。   “那时候他就是跟着看热闹，不过他当时的回答就很完美。反正石磊也是蛮挑剔的人吧？想跟他找茬都没有机会。”   “现在知道了吧？我其实真的蛮厉害。我那次还没有提前准备的时间呢，都是石医生突然间给我的考验。”刘半夏美滋滋的说道。   “记住了啊，其实是很简单的，充分暴露是必须的，细致的要求就是切口上方需在腹壁下动脉处，使疝囊颈充分暴露。”   “其次是疝囊的结扎位置。要选择高位，这样才能够消灭腹膜的袋形外凸，防止疝的复。”   “再次就是止血，这同样是每台手术都需要注意到的。如果止血不仔细，就很可能生血肿或者是术后感染。”   “针对于咱们这台手术来讲，还需要额外做的工作就是加强腹壁薄弱处。要不然这次的问题我们解决了，下次还会看到熟悉的患者，是要获得差评的。”   实习生们点了点头，对于刘半夏也很是佩服。   那么多的手术术式，刘半夏现在又在攻克高等级手术，竟然把腹股沟斜疝手术的原则记得这么扎实。   他们还是有准备的人呢，都没法给出一个完美的答案来。 841 医院中的“精锐” 叮！手术任务完成 获得经验值2oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度2oo点，腹股沟疝修复术技能熟练度4oo点，荣耀值+3点 本次任务评级为完美级，获得经验值3oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度3oo点，腹股沟疝修复术技能熟练度5oo点，荣耀值8点+3点 对于这个奖励，刘半夏还是非常满意的。 因为这台手术在整个操作过程中虽然也有别人的参与，但是也达到了水准，所以给予了完美的评级。 这也验证了刘半夏的猜测，并不是说有别人参与就不行，系统是对整台手术的评价。如果别人的手法也够用，这样的手术获得无暇和完美的评级还是很有可能的。 只不过以前他都是为了让实习生们尽快上手，所以在这方面就差了一些。 “你们还得努力啊，即便你们是实习生或者说是像李天洋那样有过一定的经验积累，你们也要严格要求自己。”刘半夏说道。 “说句不好听的，以前你们在医院实习的时候，很多的时间都是在看。看的过程中呢，因为每个人都接受能力不一样，能够学到的知识也是不一样的。” “李天洋比你们多经历一年，不过那些手术也仅仅是初步接触而已。来到了我这里，我可以给你们交个底，能够获得脱胎换骨的机会。” “苏文豪刚来的时候拿刀也是哆哩哆嗦，现在怎么样了呢？就今天这台手术也能够独立完成。” “之所以还不敢让他单飞，也是因为我胆子小吧。尤其对于现在的他们来讲，正是心比天高的时候，万一出现了一点点的问题，有可能会影响到他们的整个行医生涯。” “这么说吧，谁也不敢保证自己在接诊和手术的过程中不犯错。不管是因为自己的疏忽造成的，还是因为患者的资料不够明确造成的，这都是有可能的。” “我们能够提供给你们的就是最佳的学习环境，最好的学习保护，但是能不能学好，就的看你们自己的了。” 四个实习生齐齐点头，今天看到了苏文豪的操作之后，就连李天洋都羡慕得不行。 他也去别的医院实习过啊，以为自己学习得还蛮不错呢。可是跟苏文豪比呢？差得不要太多。 “也不要光听你们刘老师瞎扯，你们是不知道啊，当初苏文豪他们来的时候都是一条条的壮汉，现在都成了啥样？很清秀啊。”王磊接了一句。 “嘿嘿，一会儿我就把你说的话告诉梁晓琳、许一诺、刘依清去，看看你还咋得瑟。”刘半夏说道。 “好像你说了我就怕了似的，这可是他们的真实感受，可不是我随便说的。”王磊说道。 “给你们个奖励吧，跟苏文豪一起通知患者家属去。”刘半夏说道。 四个人很开心，等患者苏醒后，跟着苏文豪屁颠颠的走了出去。 “你还真是蛮下力气的。”王磊说到。 “哎……，不下力气不行啊，他们的水准确实比六小只差了一些。”刘半夏说道。 “这还是我到了他们医学院忽悠之后的结果呢，希望他们能够认真一些，多下点功夫吧。要不然啊，想要达到许一诺他们的进度，真的有些难。” “你啊，也是赶巧了带了一批那么出色的。其实这才是正常的水准，就赶上这么一届，被你给捞着了。” “按照我的经验来讲，这都是可遇不可求的。不过听说今年表现好的两个，都被市院给挖走了。看来你忽悠的功力有些弱，还得继续努力。” 刘半夏翻了个白眼，那两个他也知道。只不过家里人都是在市院工作，自然就近水楼台先得月啊。 但是他可不会这么轻易认输，外科医生在基本的手术操作上，其实真的没有那么难。关键的是啥呢？就是看你用心不用心。 刚刚从手术室走出来，就看到许一诺在外边等着他。 “都询问完了？咋样？”刘半夏问道。 “刘老师，可以确诊了。除了不孕的症状，再有的就是没有异位至膀胱的情况，其余的症状都有。”许一诺说道。 叮！接诊任务完成 获得经验值5o点 “这样的话，等她的身体允许的吧。你跟她讲清楚，到时候过来咱们这里做手术就可以了。”刘半夏想了一下说道。 “对于她来讲多少是一个好的消息吧，要不然一直都会提心吊胆的。也不是多大的手术，很好处理的。” 许一诺点了点头，“刘老师，我已经跟她说完了。您说是因为她刮宫造成的么？” “差不多吧，刮宫比药物流产造成的可能性更高一些，这个属于医源性的原因。再有的就是会有种植性，她的情况可能就比较复杂了。”刘半夏说道。 “不过不管怎么说吧，好歹不是要命的病啊。这个不会产生浸润，直接摘下来就好。要是浸润的话，距离肛门也不远，还得考虑保肛的事。” “哎……，她也太不小心了。要是一次也就算了，还是两次。”许一诺叹了口气。 “这不是很正常的嘛，每家医院这样的手术都不少呢。有啥办法，现在就是这样的一个时代。”刘半夏笑着说道。 “哦，对了，刘老师，那位服药过量，导致肝衰竭的患者总算是挺过来了。”许一诺说道。 “真的？这可是好消息啊，我去Icu瞅瞅去。”刘半夏喜滋滋的说道。 这个真的是好消息，那位小伙子这几天一直都是在生死线上徘徊。病危通知书已经下了一摞了，现在可算是听到了好消息。 “不是说你上手术呢么？跑过来干啥？”看到刘半夏后，张志远故意板着脸问道。 “挺过来了？”刘半夏问道。 张志远点了点头，“这么长时间的辛苦没有白费，只不过花的钱也不少，听说已经将家里亲戚们能借的钱都借遍了。” “没办法啊，这是在Icu呢。好在钱没有白花，总算是挺过来了。多久能转到普通病房去？”刘半夏问道。 “怎么也得再躺两天，今天的指标刚见好转。”张志远说道。 “不过也是得感谢他的朋友，要是再晚上两三个小时，真的就没机会了。有几次我们其实都已经觉得真不行了，然后他自己挺了过来。” “所以说你们是好样的啊，钱可以慢慢赚，命就只有这一条啊。”刘半夏说道。 “这个也算是医学上的奇迹了，硬生生的让你们给拽了回来。真的很不错啊，可不是为了说场面话。” “那你就努力啊，给我们再加派一些人手啊。好歹也是副主任的人了，你得干点实事、大事才行。” 刘半夏翻了个白眼，“我干啥干？别说我现在还不是副主任呢，就算是我当了副主任了，我也不管这些活啊。” “跟陈学海不是很熟，跟你比较熟。反正将来也是领导，该反映问题，我们也是必须要反应的。对吧？”张志远说道。 “别想蒙我，我才不掺和这些事情了呢。以前的日子我就过得很累了，现在教培的工作我还没有正经摸透。”刘半夏说道。 “不过你也是真的别着急，虽然我这段时间没有跟主任去汇报工作，但是我觉得这方面也是有考虑的。” “不过这些事情不都得慢慢的来么，都已经坚持了那么久了，还给设立u，这就很不错嘛。反正今天也开心，中午请你吃饭吧。” “光请我可不行，这里这么多人呢，是吧？”张志远笑眯眯的问道。 “加菜、加菜，做成了这么大的事，那是必须要庆祝一下的。在咱们Icu啊，很多的时候都只能眼巴巴的瞅着，真没辙。”刘半夏说道。 “其实也是因为你们这里属于医院中的特种兵，是最精锐的部队了，所以人员调配上就不是那么好安排。”刘半夏又接着说道。 “这个事情真别着急，你也别催我，我是彻底投降了。又不是说随便拉个人过来就行啊，好多人都说Icu，就是医院赚黑心钱的地方，哪里是那么回事啊。” “这话你可说我心里来了，很多人都把Icu给神化或是妖魔化了。”张志远说道。 “能够进Icu的患者，有哪一个是简单的啊？要么是大手术围术期的护理，要么就是已经一脚踏进鬼门关的人。” “也不是我们想推卸责任，一些危重患者推进来，能不能活着出去，有时候也真的需要看天意。” “就像这位肝衰的患者，有我们的努力，也有他顽强的求生意志。如果他的年纪再大一些呢？我们今天可能就吃不到你的加菜了。” “咱们干这个活啊，不求唾面自干，但求心安理得。”刘半夏说道。 “放心吧，六小只我还是会安排他们过来历练的，要不是因为你们这里的任务更重、更严苛，我也不会选这里啊。” “哎……，都是好苗子啊，就是拐不过来。”张志远叹了口气。 “那是因为他们喜欢跟我当侦察兵，特种兵的活还是留给别人吧。”刘半夏说道。 得断了张志远的念想，这六小只他可是不舍得放的。 842 孙长河塞来的患者 （感谢晚风是我的、余wo、小魔神之触手月票鼓励） 刘半夏可是守信的人，中午果然给Icu的精锐部队加菜了。 这些人可不会跟他客气，该吃就得吃。也算是提前吃了刘半夏的“喜”，那个副主任稳稳的。 下午的时候刘半夏又做了一台甲状腺部分切除术，同样做得很顺利，就是给的任务奖励有些少。 他也不挑了，哪怕他盼着有更多三四级手术的机会，能够把转职任务给做完。这个也不是他盼着就行的事情，现在都这个身份了，也不好跟别人四处要啊。 “呀，邱哥，你咋还过来了？” 回到了大厅后，正好看到了邱怀礼，刘半夏赶忙应了上来。 “过来看看小柔，好歹也是来到了我的地头啊，也没什么事情。还得住多久的院？”邱怀礼笑着说道。 “怎么也得再用药一周吧，目前的用药效果很好，明天再检查一下，就可以调整药的用量了。”刘半夏说道。 “基本上是没啥问题了。等调整好了身体，后期的恢复再跟上，我觉得不出半年吧，又是个健康的小姑娘。” “我还有点愁，今天老鲍又跟我念叨了，得咋感谢你一下。”邱怀礼说道。 “买点水果就行呗，我们顶天皮了也就是收这个。我现在还在等院里开会投票呢，但凡贵重一些的，都容易让人眼红。”刘半夏赶忙说道。 “知道你们这些有钱人都比较任性，我们可是胆小的很，陪你们玩不来。可千万别给我惊喜，搞不好都成惊吓了。” 邱怀礼点了点头，也知道刘半夏工作的“危险性”。 当初帮人存个钱，都被放到了网上，当成是收红包。现在也是关键时期，真的不敢给刘半夏添麻烦。 邱怀礼也没有呆太久，知道刘半夏这边的工作很忙啊。过来问一下，就是尽个心思，也让鲍春来知道，他委托的事情立马就给办了。 对于这样的情况，刘半夏如今也是能够轻松处理了。而且邱怀礼还不是外人，有啥说啥就好。 实际的情况就是这样嘛，反正也收了刘海冰给买来的水果，咋也不差这一份。谁要是没事拿这个上纲上线呢，那是会引起公愤的嘛。 正整理病例呢，他的电话响了起来。 “呀，孙助，您这大忙人咋还想起来给我打电话了。”接通后刘半夏笑着问道。 “你指定是比我还忙的。下手术了吧？要是有时间的话过来我这里坐坐。”孙长河说道。 “妥妥的，正好打算取经呢，等我把这边的活安排一下。”刘半夏赶忙说道。 “行，我就在办公室里等你了。”孙长河说完就挂断了电话。 “谁啊？看你还蛮紧张的样子。这么早就把人选确定下来了么？”石磊好奇的问道。 刘半夏摇了摇头，“咱们的院助大人打来的电话，没准是有啥小道消息。我先过去探听一番，有情况就给我打电话啊。” “赶紧去吧，现在的时间其实蛮关键的。”石磊点了点头。 孙长河这位院助，绝对是陈振兴的贴身大衣。现在主动给刘半夏打电话，应该是真有啥状况了。 毕竟孙长河的身份很特殊，别看刘半夏跟陈振兴也有着拐弯抹角的关系，但是真正论远近的话，跟孙长河可是没法比的。 “孙助，啥情况。是有啥消息了不？”来到了孙长河的办公室后，刘半夏也没有拐弯抹角。 “那么着急干啥，你的事情应该是不会有出入了。”孙长河笑着说道。 “这两天我也在了解情况，各个科室的主任对你的印象都很好。把心放肚子里吧，没跑了。到时候要不要也给我加个菜？” “那肯定是没问题的。你的电话打的也是巧，我刚下手术没一会。”刘半夏说道。 “知道你手术做得快，我还是掐着时间打的呢。”孙长河说道。 “是有这么个情况，我读研究生时的一个老同学，查出来了肝癌。怎么样，能不能帮他切了？” “我的天，孙哥啊，咋也得先让我看看啥情况啊。”刘半夏苦笑着说道。 “二期吧，做了腹腔镜探查，粘连有些严重。”孙长河说着就把cT片子给递了过来。 “啧啧，看这个情况勉强归纳到二期啊，说三期好像都没啥问题。好家伙，还有个肝动脉瘤？这可是要命了。”看着片子的刘半夏说道。 “哎……，跟他我都不知道说啥好了。爱喝酒，自己还是医生呢，却不注意自己的身体。”孙长河说道。 “本来我是打算拜托周院长的，不过周院长最近的工作太忙了。他的情况还拖不了多久，我就想到了你。” “对了，他还有一些高血压。手术越快越好，反正我就觉得你是最好的人选。咋样，有信心不？” “孙哥，咱们不是外人，我不跟你说虚的。”翻看着患者其余检查报告的刘半夏说道。 “这台手术能上，但是略微有些勉强。肿瘤有些大，而且还有粘连，动脉瘤也需要处理，耗费的时间肯定会很长。再加上他的高血压，现在做的话真的不是那么理想。” “冠状动脉做了检查么？这方面会不会还有一些状况？粘连这么严重啊，真的可能已经生了淋巴结转移。” 孙长河点了点头，“我也有这方面的顾虑，不过你上次做过一台，很成功。这次虽然还有一个动脉瘤，看样子并不是很危险。再加上你上一台手术，在这方面的经验应该也积累了很多吧？” “可别想蒙我，我知道你手术的水准如何。但凡你做过的手术，都能够以一个很高的水平维持下来。” “哎……，总归都是得做，还是先送过来吧。”刘半夏叹了口气。 “粘连真的是太严重了，保守估计啊，即便是我来做，也得过七个小时。而且他这个情况，我的感觉是已经转移到淋巴结了。” “而且对于他来讲，处理动脉瘤就需要很多时间了。光我自己肯定不行，得拉着石磊或是魏远跟我一起上台。实习生们的手法还有些嫩，处理不了这么复杂的状况。” 这是孙长河的请托，他真的不好拒绝。 而且对于他来讲，也没有任何拒绝的理由。不管是不是孙长河的朋友，要是真来急救中心就诊了，他也得接着。 只不过因为有了孙长河，这台手术的标准就要是当的高一些，带有了一定的压力。 要不然手术出了差错，患者的家属未必会说出来，但是心中肯定会想一下，可能所托非人了。 孙长河这边倒是很开心，“那就拜托你了啊，别人我真的想不出来。尽可能的缩短手术时间吧，把你的本事全都给拿出来。” “别光指望我啊，还得看看术前检测到结果啥样。这台手术就是早晨进去，晚饭出来都很有可能呢。”刘半夏说道。 “不过还是让他赶紧过来做全面检查吧，也是真的不能耽误了。手术室那边，到时候我跟王磊说一下吧，咋也能把这台手术给加进去。” “半夏，客气的话不多说了，明天就能来。”孙长河说道。 “那没啥问题，明天我还有一台低位直肠癌保肛手术。他做检查，最快也得是后天或是大后天才能上。”刘半夏说道。 “估计这两天在家也做了相应的调整，为了手术能快一些，正常开腹吧。腹腔镜的话虽然也能做到，我没法跟石磊一起操作。” “这些都没问题，对于他来讲，现在能把这个瘤子给摘下去，把那个动脉瘤给结扎了，那就比啥都强了。” “行，那就先这样。明天过来的时候我要是在手术室的话，你就先帮忙安排做检查。石磊后边本来休息，我让他错一天吧。” 孙长河点了点头，刘半夏这个面子给的可不小。 对于这样的手术，可不是说做就能做的，那样的话手术室不就都乱套了么？ 虽然说他又信心能够让麻醉科那边卖自己个面子，辛苦一些给加上一台。参与手术的又不仅仅是一个麻醉医师啊，那么多人呢。 刘半夏没有多合计，直接把这个高难度的活给接了下来，顺便把其余的活也给揽了过去，这个面子给的真的很大。 回急救中心的路上，刘半夏也在琢磨着刚刚的这个病例。不是那么好操持啊，也得看看阻断肝动脉后是否会影响到血运，才好处理这个动脉瘤。 要是影响的话，还得做一个旁路移植，这样的话无疑又会增加很多的手术时间。 “咋了？你咋还这么个表情啊？”看到刘半夏后石磊好奇的问道。 “哎，孙助给我塞来一活，得你帮忙。”刘半夏说道。 然后又将患者的大概情况给介绍了一下，即便是没有片子，石磊也能想象出这台手术的难度有多高。 “咋样？能一起做下来吧？”刘半夏问道。 “试试呗，要不然还能咋办啊。明天先检查一下，看看后天能不能上台，然后我再确定休还是不休吧。”石磊说道。 他也是很无奈，隐隐的也有一些小兴奋。 喜欢挑战有一定难度系数的手术，这台手术的难度系数就很高。 843 手术的不确定性太多了 “老王啊，商量个事请呗。” 第二天一早，刘半夏上班之后直接就来到了麻醉科的办公室，然后就将王磊给堵到了角落里。 “啧啧，你们俩这个样子明显是有见不得人的交易啊。啧啧……，不知道该咋评价。”李立伟打趣了一句。 “你要干啥啊？不就是一个低位保肛嘛？患者的检查结果还是很不错的，谁上都可以的，你看着我干啥？昨天都已经做了那么多了。”王磊无奈的说道。 “不是这个，而是今天还会有一个新患者过来。情况比较复杂，我会跟石磊一起上台。”刘半夏说道。 “人还没到呢，也是咱们的同行。有肝癌，二期末尾偏三期，还有一个小小的动脉瘤、高血压和广泛粘连。” “患者这样的身体，肯定是不适宜长时间麻醉的，但是他的病症，也都是需要处理的。我觉得即便是最快的话，也得花费七个小时左右的时间，基本上一天的时间就都用光了。” “然后呢？”王磊面不改色的问道。 “嘿嘿，没啥然后啊，这不就跟你商量来了嘛。你是觉得今天做直肠癌根治好，还是明天把这两台手术给安排在一起好呢？” “那台直肠癌根治术大概也就是三个小时左右的时间，其实并不是很复杂，就是牵扯到了保肛的处理而已，操作上没什么难度。” “这样的话，其实还是放一起好。先做直肠癌根治，然后赶紧吃饭加休息，接着上第二台。”王磊不由自主的说道。 “哈哈，那就这么愉快的决定了。”刘半夏说完之后就溜达出去。 “李立伟啊，我刚刚是不是被这个货给忽悠了？”王磊问道。 “差不离吧，反正你现在就被这小子给预订了。啧啧，又要干一天啊，还是一位那么危险的患者，加油。”李立伟说道。 别的人也笑眯眯的看了王磊一眼，刘半夏可谓是防不胜防。刘半夏都说了这台手术要七个小时左右的时间，足以证明难度系数是很大的。 然后呢，他先把另一台手术给抛出来，逗王磊的话，王磊就直接上钩了。 “不行，我得给我媳妇打电话告状去。都说好了，明天要是正常下班的话，我们俩就甜蜜蜜一次去，好久都没有一起出去吃饭了。”王磊琢磨了一下说道。 “老王啊，我觉得你还是放弃吧。莉姐对这小子都多照顾呢？亲弟弟也不过如此吧，你还反抗个啥劲。”李立伟说道。 “嗯……，很有道理啊。我媳妇已经被他们两口子完全收买了，我的命咋就这么苦。”王磊煞有介事的点了点头。 这也不算是开玩笑，周莉跟乔乔的关系那是铁瓷，反正周莉就酝酿着啥时候休息了，一定过去看看乔乔去。哪怕是远一些，那也得去。 回到了大厅的刘半夏呢，正好看到孙长河领着一个比他年纪大一些的人走了进来。 这也是很正常的，毕竟到了研究生阶段，作为同学来讲是可以有一定程度的年龄差。 “半夏，给你介绍一下，这位是我同学，吴震。”孙长河介绍道。 “刘医生，我就交给你了。”吴震说道。 “还是先检查一下吧，然后再确定手术方案。这次检查着重于冠状动脉和心脏，手术的时间有些长。”刘半夏说道。 “其实原本我都有些放弃了，就打算这样了。还是长河提起了您，让我有了机会。”吴震说道，语气也很尊敬。 “我能够做的保证就是尽我最大的努力，一切顺利的话，明天十一点左右开始手术。”刘半夏说道。 “跟我一起手术的还有我们急救中心的石磊医生，粘连有些严重，光我一个人处理的话会慢很多。” “而且他在血管移植方面也很擅长，如果你的这个动脉瘤真的给咱们添乱，就需要他的技术了。” “你也是咱们行里人，基本上就是右半肝切除和动脉瘤结扎。肿瘤也过于靠近胆管了，目前浸润的情况不是很清楚，保留一个最坏的想法吧。” “胆囊的话，也得等手术打开后再看看。我也没法用好话来安慰你，可能实际的情况要比我们预估的还要严重很多。” 吴震了点头，“就是因为这样，所以我才想着放弃了。因为有动脉瘤，也没有办法提前做化疗，缩小肿瘤。” “手术中如果动脉瘤破裂，麻醉的时间再长一些，恐怕我也不好醒过来。都安慰我说是二期，我知道，已经显露出很多三期的症状，肯定有了不停程度的转移。” “长河说你做手术的度快，这台手术啊，就做教学手术吧。我学医没有太出奇的本事，总算也能为医学做一些贡献。” “谢谢你，先检查，别的事情交给我。”刘半夏点了点头。 黄波将吴震给领走了，也算是特殊照顾了一下吧。即便是不插队，也能够做好安排。 “孙助，看来这老哥想得挺开，我也不用背负那么多的压力了。要不然他这台手术的不确定性太多，我自己都有些怵呢。”刘半夏说道。 “也是因为对自己情况的了解吧，就想着不浪费这个钱了。”孙长河说道。 “我还是听我别的同学说的，这才跟他联系上。总归还是有机会的，就应该尝试一下。要不然再展下去，广泛转移之后，即便是活着也遭罪啊。” “反正情况都是差不多的，还不如好好的拼一把。拼成了，最起码能捡回来几年的命，即便是失败了，也无非是几个月的时间而已。” “就他这个情况，搞不好癌症还没怎么回事呢，动脉瘤就裂了。反正你尽力吧，别有负担。” “交给我吧，顺利的话，明天就上台。”刘半夏点了点头。 情况沟通完了，接下来就看吴震的运气咋样。医生仅仅是辅助，帮忙把病变的组织和器官给切掉。 手术过程中可是非常容易出现各种意外的，那些意外别说刘半夏了，没有哪一位外科医生可以拍着胸口保证没问题。 孙长河没有在这里逗留太久，本来就是个引荐的作用，自己也有一摊活呢。交给刘半夏他也很放心，要不然也不会给同学推荐到这里来。 这台手术的难度就是手术的时间，再有就是手术中可能出现的意外。 反正他是看刘半夏处理过很多次，觉得凭借着刘半夏的反应和手术，这台手术的成功率无疑会高很多。 “你们四个是真正的有福气啊，明天这两台手术都很不错。一台算得上是常见手术，另一台就是比较复杂的手术，我都是第一次遇到。”刘半夏将实习生们给叫了过来。 “今天有时间就好好复习一下这两台手术的操作要领，为了节省时间，可能没有那么多的讲解，就需要你们自己来领会了。” “有什么不明白的地方，赶紧跟许一诺他们请教。他们这一帮都跟我上过好几台了，经验上要比你们多很多。” 四个人齐刷刷的点头，也是兴奋得不行。 这就是在急救中心实习的好处啊，也许将来会很累，可是因为这边的实习生比较少，手术却很多，大家伙的机会自然也就跟着增加了很多。 要不是刘半夏点了他们的名，这样的手术他们都敢跟着进去看。因为对于现在的他们来讲，多少有些好高骛远了。 直肠癌根治术这个还可以有，但是这么严重的肝癌和肝动脉瘤，也确实是不常见。这就是两颗炸弹，都处置好才是一台合格的手术。 “你们六个自己抓阄去吧，现在没法给你们太多的照顾了。”刘半夏又将许一诺给叫了过来。 “放心，我们内部肯定能分配好。”许一诺笑着点了点头。 “刘老师，您说这台手术要是再做成了，将来会不会有很多慕名而来的患者啊？肝部动脉瘤和肝部肿瘤的病率很高呢。” “你是想给我累死还是咋地？早就让你们选好先要攻克的方向了，到现在也是犹豫得不行。”刘半夏无奈的说道。 “早早选好，将来我手术带人的时候也方便啊。给你们培养起来了，我们就更轻松了，很多手术做一半的时候进去看一眼就行。” 许一诺翻了个白眼，“您这也就是说说吧，但凡是您的患者，那可能就那么交给我们来做。” “哎呀，这不也是给你们一个美好的念想嘛。而且跟患者商量好的话，患者也是会理解咱们的，这不就有机会了么。”刘半夏说道。 “嘿嘿，不管咋说吧，刘老师，我真的觉得您现在是小有名气了。要不然孙助哪能就往咱们这里介绍患者，介绍人的身份也不好干呢。”许一诺说道。 刘半夏美滋滋的点了点头，“我也是这么觉得的，别忘了跟踪一下那位直肠癌患者的情况，明天会比正常时间早上台。” 许一诺点了点头，这个工作是必须能做好的，本来也是她的分内之事。 他们其实已经比被人都享受很多了，也就是刘半夏这么大的胆子，才敢让他们在很多手术中都有很大程度的参与吧。 换成别人？谁敢啊。 844 “过劳”后遗症？ （感谢晚风是我的、老鼠羽毛、阿赖耶识月票鼓励） 刘半夏伸了个大大的懒腰，虽然说明天的手术是一个巨大的挑战，但是对于他来讲，也是没有任何问题的。 在做手术上他还是很有信心的，而且他很多时候也能够以一个“平常心”来对待。 “看你的样子挺美，小柔恢复得不错？”看到刘依清溜达过来，刘半夏招了招手。 “刘老师，我都不好意思在上边偷懒了。这两天就是陪着小柔吃和玩，我觉得我的人生都荒废了。带着我接诊一个急救吧？”刘依清说道。 “你能够保证不调皮，不过多的投入个人感情。或者说能够控制好感情的投入，那就没问题。”刘半夏说道。 刘依清吐了吐舌头，不过还是硬着头皮点头。 其实她自己也很纳闷，按理说自己这样的性格在看到手术场面的时候都应该很害怕。可是在自己第一天接触的时候开始，好像也没有觉得有什么可怕的。 “刘老师，您是怎么做到的啊？”刘依清翻出茶叶，给刘半夏泡好茶后问道。 “怎么做？控制呗。”刘半夏说道。 “别想着什么见识得多了，慢慢就能够习惯，那个是不现实的。我们在接诊孕妇和婴幼儿的时候，心思自然就会投入进去。” “我们能够做的就是尽可能的控制啊，也不是跟你说过一次两次了。要不然啊，现在统治地球的搞不好就是些浑身长毛毛，没事就喜欢捶胸口的家伙了。” “针对你来讲呢，我现在已经决定不做过多的要求了。按照自己的想法来，能够控制一下就最好，实在控制不住也没办法。” 刘依清翻了个白眼，“说得我好想已经无可救药了一样。” “也是有好处嘛，跟患者的共情能力点满了。”刘半夏笑着说道。 “只不过你自己也得注意，将来指不定会遇到什么状况的患者。咱们只是医生，能做的就是治病。在这个范畴内，咱们有话语权。这个范畴之外，就得慎重一些。” 刘依清点了点头，偶尔也会觉得自己投入得有些多。可是性格上就是这样，她也没有办法啊。 刘半夏不说是逮着机会就跟她念叨一通也差不多，她自己也知道是什么情况，但是就是改不了，有啥办法？ “齐总，一会儿要是有送诊的急救患者就喊我一下。我们的刘依清医生想要活动活动，她老人家觉得最近的日子过得有些荒废了。”刘半夏喊了一句。 齐文涛笑着点了点头，“没问题的，正好别人还可以歇一歇。” “刘老师，我要抗议。我看是你手痒了，然后就拿我当挡箭牌。”刘依清无奈的说道。 “怎么可能啊，我都多照顾你们呢。干啥都想着你们，我这样的指导老师可不是那么好找了。”刘半夏一本正经的说道。 刘依清很无奈，反正这个刘大魔王，不仅仅是她，就连许一诺都没法对付，连连吃亏呢。 “我的天，这一帮是干啥的啊？”这时候刘半夏看到门口走进来一帮人，给他都吓了一跳。 “哎呀，我忘了。鲍董说今天会有他的朋友过来看望小柔呢，我也没想到会这么多人。刘老师，我犯错误了。”刘依清一拍脑门，变得很心虚。 刘半夏看了她一眼，“这次就这样吧，其实也没啥，反正他们那个是VIp，只要不影响别的患者就好。” “不过看来老鲍同志是想开了，也觉得没什么可隐瞒的。其实这样就很好，不过人还是有些多啊。回头你想着点，跟他提一嘴。” “啊……，刘老师，我说合适么？”刘依清有些诧异的问道。 “咋就不行？你的分量可是非常重要的呢，不要小瞧了自己。”刘半夏说道。 刘依清硬着头皮点了点头，谁让这个事情是自己鼓捣出来的呢？那就得顶上啊。 “刘总，还真要送过来一个患者，21岁，在家里的时候表现得胸闷。急救车上给氧了，稍稍好了一些。”这时候齐文涛喊了一句。 “我还以为是多严重的呢，今天咋了啊？”刘半夏有些纳闷的问道。 “哎……，还真是，今天是难得的清闲啊。”齐文涛也感慨了一句。 只不过这句话里边就没有几分诚意了，包括边上的石磊都是抱着肩膀看着他。不用说了，这样的病症初诊现在不需要他们这样的主治出面，这就是故意给他找的活干。 有啥办法？等着吧。 不到十分钟，急救车停到了门前。 “生命体征稳定，症状是呼吸急促、胸闷、身体疲惫。”推着患者下来的急救员说道，脸上的表情略微有些古怪。 刘半夏扫了一眼躺在诊床上戴着氧气面罩的患者，又看了一下光着的肩膀，还有跟着车下来的女子，心中已经了然了。 “先送诊床。你是家属么？先给他挂号去吧。”刘半夏说道。 “呃……，我不是他的家属，只是他的朋友。医生说我得跟着过来，是我打的12o。”姑娘说道。 “朋友也好、家属也好，也得先给他挂号啊。”刘半夏说道。 “嗯……，出来得着急，忘了带身份证了。”姑娘说道。 “好吧，刘依清，你先跟她了解一下患者的基本情况，我先给患者查体。能自己换床么？”刘半夏说道。 患者摇了摇头。 “来，一二三，移床。有没有基础病症，包括高血压、心脏病、糖尿病之类的？”刘半夏问道。 患者还是摇头。 “能口述姓名和身份证嘛？能够联系上自己的真正家属么？”刘半夏又接着问道。 患者这次倒是点了点头，报出了姓名和身份证号，只不过现在的患者明显很疲惫。 “刚刚给你做了一下听诊，心肺音都很正常。血压和体温也是正常的，现在也没外人了，说吧，是不是吃了什么助兴的药，玩脱了？”给患者检查过后刘半夏问道。 “医生，没吃，什么都没吃，我这么年轻，哪里用吃药啊。”患者小声说道。 “就是突然间就觉得喘气有些不得劲儿了，也不是今天这样，其实有一段时间了。然后这几天也觉得有些累，手软、脚软。我一开始没当回事，就以为自己喝酒喝多了。” “那现在这个情况，你确定不需要联系家属？持续多少时间了？”刘半夏问道。 患者摇了摇头，“我现在这样不好找家里人，太丢人了。有一周左右了吧。” “目前你的生命体征稳定，表现出来的只有疲惫和一定程度上的呼吸困难对吧？”刘半夏又接着问道。 患者点了点头。 “我再最后问一次，你真的没有服用过什么助兴的药物？你这样的生活过多久了？”刘半夏说道。 “很多药物其实都是有很大的副作用的，听你话里话外的意思，最近这样的生活应该很多吧？” “医生，我真的没吃别的药，我的身体很好的，平时我很注重运动和健身。我……，大概有二十多天了吧，一直都很正常的。”患者说道。 “这样的话，我现在也只能给你做个血常规和血液生化看看，早晨肯定没来得及吃正经的早餐吧？”刘半夏笑着问道。 患者不好意思的点了点头。 刘半夏拉开帘子走了出来，就看到刘依清正背着手在边上遛弯呢。 “干啥啊，询问完了，还不及时汇报？”刘半夏问道。 “汇报啥啊，一问三不知。昨天晚上才认识的，睡醒一觉早晨玩啊玩的就现不对劲了。还以为要出人命，这才打的12o。”刘依清郁闷的问道，看向刘半夏的眼神也是凶巴巴的。 她本能的就觉得刘半夏就是故意的，肯定在第一时间就已经猜出来了，要不然为啥让自己问刚刚那个姑娘？ “其实我只是抱着试试看的想法。招呼人采血，血常规和血液生化，刚刚查体没什么问题。”刘半夏笑着说道。 “也询问了患者，并没有服用过助兴的药物。如果患者说的是真话，那么这一点就可以排除了。” 刘依清撇了撇嘴，“他也就是糊弄鬼呢，谁信啊，我亲自给他采血去。” 刘半夏无奈的摇了摇头，虽然这位患者被刘依清给“迁怒”了，但是跟自己也没啥关系。结合患者目前的症状来看，应该是“过劳”后遗症。 至于说是否服药，还得打上一个问号。 二十来天啊，就算是铁打的肾也承受不住啊。也是有点小忧愁，好不容易想热热身，竟然接来了这样的患者。 反正他觉得患者说了假话，药应该是吃了一些。也正是这些药物缠上的一些不良反应，才会造成小伙现在的症状。 这就是自己作的病，一丁点都不爱惜身体，最后也得是自己给自己买单。 这时候刘依清也从里边雄赳赳气昂昂的走了出来，托着几管抽好的血，很有成就感。 “医生，是不是我可以离开了？跟我没关系吧？”那个跟救护车一起过来的姑娘走了过来。 刘半夏点了点头，“理论上来讲是没什么关系了，无意干涉，保护好自己吧。” 姑娘红着脸点了点头，然后离开了医院。 845 突发呼吸困难 “你们两个太狡猾了。 ” 刘半夏凑到了齐文涛和石磊的跟前。 齐文涛耸了耸肩膀，“有什么办法啊？这可不怪我们。你想要接诊，正好送过来一位患者而已。” “我们做医生的，千万不要有挑患者的思想，这一点尤为重要。马上都要升副主任的人了，咋能有这样的思想。” 刘半夏无言以对，他套路了刘依清，其实也是被齐文涛和石磊给套路了。 刚刚在通报信息的时候，肯定也把基本情况给介绍了。然后这俩货就把患者塞给了自己，逗自己玩呢。 “怎么样？患者没什么大问题吧？”石磊问道。 刘半夏点了点头，“目前的情况就是基本查体一切正常，仅有的症状就是呼吸有些困难、手软、脚软。” “小伙子这段时间，大概有二十来天吧，一直都没闲着。每天都在忙啊，我都不知道要不要顺便给他检查一下前列腺，真心不要命了。” “我靠，这个有些劲爆啊。”不知道啥时候凑过来的王接了一句。 “你现在已经修炼有成了么？都能够悄无声息的凑过来？”刘半夏诧异的问道。 “明明我跟你们打招呼了，你们就当没听见啊。不过真的假的啊？真的有二十来天？我咋觉得有些不可能呢？”王说道。 刘半夏耸了耸肩膀，“他就这么说的，我就这么转达一下。经过我的询问，他也没有服用任何药物。至于说真的假的，目前还无法判断。” “这家伙，真的够狠，这是不要命了。”王很感慨。 “你就先别羡慕别人了，跟马警官咋样了？我最近都没来得及关心一下这个事。”刘半夏说道。 “能咋样啊？还那样呗。我就纳闷了，我来现在都成了地下工作者似的，咋就这么别扭呢。”王愁眉苦脸的说道。 “我当初就说，不能对她下手，要不然就没我好果子吃。现在好了吧？哎……，只要有第三个人在场，她就很怕别人看出来。” “哈哈哈哈，可逗死我了。你得跟石老大看齐啊，得努力。”刘半夏说着还瞟了石磊一眼。 给石磊也搞了个半红脸，估计这小子从乔乔那边拐弯抹角的听到了一些秘密情报。 “刘老师，那位患者的血检和心动声结果出来了。情况不是很好，您有个心理准备吧。”这时候黄波走了过来。 刘半夏接过来看了一眼，也是很无奈。 这位吴震啊，真的都不知道该怎么批评他。明明自己就是医生，生活中还这么的不注意。该标的是一点都不含糊，血糖这方面倒是可以。 要不然再有个糖尿病啥的，这台手术直接放弃就完了，还上啥啊。 “老大，你瞅瞅吧，到时候要不要再预备个心外的医生啊？万一再出现别的状况呢？”刘半夏问道。 “你问我，我问谁啊？我仅仅是给你当一助，你才是主刀。”石磊说道。 “不过这台手术的难度系数确实很高的，你可得想好。患者还有很严重的粘连吧？到时候处理起来也很耽误时间。” “是啊，要不然我也不能把你给拽上啊。”刘半夏无奈的说道。 “别的指标看着倒是可以，调整一天吧，明天开腹后就知道啥情况了。我尽可能快一些操作，目前还不知道胆囊能不能保住。” “其实我最担心的就是已经扩散了好多，不仅仅是周围的淋巴结。那样的话，我们能做啥？扫都扫不干净啊。” “黄波，稍后你在跟他们签字确认的时候，这些也要提一提。即便都是同行，很多时候涉及到了自己，也很难给出一个理性判断。” “对于他来讲，手术仅仅是要闯的第一关。这一关闯过去了，还有后续的化疗啥的呢，每一关都不是那么好过。” “刘老师，我来说是不是有些不合适啊？”黄波问道。 “别管那么多，不管是谁，是你在管床，他就是你的一位患者而已。”刘半夏笑着说道。 “咱们能做的就是尽可能把手术做得漂亮一些，时间短一些，让他有一个更好的姿态来战胜肿瘤。” 黄波点了点头，不过还是有些心虚。 就算是刘半夏这么说了，又有谁能够有刘半夏这样的底气啊？一般人即便是敢这么想，也不敢这么做啊。 “是不是给他的压力大了一些啊？”等黄波离开后石磊问道。 “没关系了，都得成长嘛。以后咱们这里指不定还会接诊到什么样的患者呢，我在这方面都犯了一个小错。”刘半夏说道。 “楼上的那个VIp，我就是因为过于谨慎了，没有亲自查看，所以有一些症状没有及时现。” “也算是让他们提前适应一下吧，苏文豪、许一诺、刘依清，他们三个还好一些。黄波、李浩、苗瑞，他们三个就需要格外加强一下。” “对了，老大，有没有想过好好带带苏文豪的想法？现在他们要想成长，光我一个人带肯定是不行的。” “也行吧，平时我都是现抓，以后我多带带他。”石磊点了点头。 “啥时候带带我们啊？”王可怜巴巴的问道。 “要是有兴趣，明天给我们当二助去。”刘半夏说道。 “哎……，要是没当这个住院总，我也就跟着去了。这么大的手术，等下台以后，我还能把晚班撑下来么？”王反问了一句。 “不能把所有人都想成跟你一样啊，我们是正常人，有血有肉也会累。明天不是说还有一台直肠癌根治术么？我跟着学习学习？” “绕了半天，你就是为这个呗？想啥时候去就啥时候去，我不拦着，够意思不？”刘半夏眨了眨眼睛。 “哎……，我就是怕你勒索我，看来我是真的躲不过去了。”王叹了口气。 石磊和齐文涛乐呵呵的看着他们俩斗嘴，整个急救中心，也就他们俩能够带来这样的欢乐吧。 “不过说正经的，你们俩别因为现在是住院总，工作比较忙就耽误了手术。该上也得上，要不然手头上容易生。”又闲扯了一会儿后刘半夏说道。 齐文涛点了点头，“我这边现在就是以急诊手术为主了，儿的选择性倒是大一些。不过那个粪便移植项目也牵扯了他很大的精力，他还得好好协调一下。” “目前我主要是管理我的那两名患者，其余的患者都是辉哥和欢哥在管呢。”王说道。 “一下子啊，我就觉得忙得我都不知道该干啥了。所以我就更纳闷了，这小子当初到底是咋坚持下来的，每天还都能悠哉的。” “哈哈，我是因为有了你们啊，所以我才那么轻松。”刘半夏美滋滋的说道。 “现在就不成了，现在的患者多，即便是大家想帮忙，也得能抽出时间才行。而且现在一些需要上的手术时间还都比较长，要不然我为啥把这两台给安排在一天啊。” “我也累，就可着一天累吧。要不然咋办？不过明天回家的时间肯定也会晚。让乔乔先吃吧，我回家后跟糖豆一起吃夜宵。” “你们家那四个小狗娃咋样了？”王问道。 “每天除了吃就是睡，给糖豆都吃瘦了，它们倒是肥得很。一个个懒得不行，别的小狗这时候最起码也要学着走路了吧，它们就一点心情都没有。” “每天就是象征性的爬两下，你要是不管它，它就能趴那边一直睡。还得糖豆将它们给叼一起去喂奶，太愁人了。” 虽然小奶狗很可爱，可是他很心疼糖豆。这位狗妈妈为了四个娃，真的是操碎了心。可是这四个娃呢？一点也不理解当妈的苦。 就现在那四只小狗娃，你要是抱起来都有些压手呢。乔乔每天最喜欢做的事情，就是将它们给倒腾到院子里去吹风晒太阳。 “刘老师，那位患者的血检结果出来了。转氨酶有些高，红细胞压积有些低，差值不大，别的倒是没现有什么问题。”刘依清拿着血检报告走了过来。 刘半夏随手接了过来，“患者自述最近一直在喝酒，估计就是因为这个让转氨酶升高了一些。红细胞压积低，血红蛋白数值也低，代表着患者有了轻微贫血的症状。” “这个估计也跟他最近一段时间的疯狂生活有些关系吧，再观察观察，先不用处理，好歹也是急救送来的。血糖也有点低，考虑到空腹和荒唐的生活，也观察一下吧。” 刘依清点了点头，“那真的不要找他的家属么？” “你可以吓唬他一下，以防万一嘛。”刘半夏笑着说道。 刘依清喜滋滋的点了点头，凑了过去。 “这丫头啊，其实一阵阵也有些调皮。”刘半夏说道。 “刘老师，您快过来，患者好像出了状况，眼睑下垂来了，呼吸困难。” 刘半夏的话音刚落，刘依清就喊了一嗓子。 刘半夏心里“咯噔”一下子，都没敢耽搁，直接就冲了过去。 小伙的状况有了新的展，如果真的是某种药物造成的结果，自己搞不好都可能会耽误了最佳的治疗期。 846 重症肌无力 （感谢空虚寂寞冷671112月票鼓励） “刘老师，刚刚给连上监护仪，血氧92，需要插管么？” 等刘半夏赶过来后，刘依清赶忙问道。 “插管。” 刘半夏用力的点了点头。 刘依清没有半点迟疑，直接开始操作起来。 刘半夏的眉头紧锁，给患者做着听诊，心中也在努力判断着患者现在的情况。 患者的血压并没有明显的变化，心率有所提升。心肺音上也符合这一点，是因为呼吸窘迫造成的。 可是是什么原因造成的呼吸窘迫吗？是一些助兴的药物过量服用后造成的副作用吗？嘴角还有些歪，但是不明显。会是中风吗？ 这是他要怀疑的情况，常规血检和血液生化的结果上能够印证这一点。转氨酶升高的情况，就代表着肝部有一定程度的损伤。 可能不仅仅是患者这段时间喝酒引起的，也可能是患者服用的药物作用。毕竟作为一个正常人来讲，这么长时间想要坚持下来，那可是非常不容易的。 眼睑和嘴角的变化虽然不是特别明显，但是也需要考虑一下。 “刘老师，血氧上来了。”做完插管的刘依清看了一眼监护仪后说道。 刘半夏点了点头，然后又看向了患者，“你现在的情况已经有些变化了，现在你就需要如实告诉我，最近到底在吃什么药。” “同时我们也需要联系你的家属，因为你现在的情况是在不断恶化，有可能在接下来会让你的情况变得更加严重。” 他也算是实话实说，结合患者目前的情况来看，也只能做仪器检查。 患者的状况不怎么好，即便是手有些不好用，还是坚持着在手机上告诉刘半夏，最近真的没服用任何药物。 “刘依清，做个脑cT、心电图、声心动图，等一下，我再检查一下他的四肢。”刘半夏说着的时候眉头再次皱了起来。 “用力推我的手。”刘半夏抓起患者手后说道。 患者虽然很用力了，不过刘半夏手上反馈回来的力度却很弱。又抓着患者腿，示意患者用力踹自己的手，患者的腿部力量同样很弱。 做完了这两个测试，刘半夏又将患者来到医院后套着的病号服掀开。仔细检查了一下胸口和大腿上的皮肤，并没有现任何异常。 “刘依清，帮我给患者翻个身，我再检查一下他的后背。”刘半夏说道。 “刘老师，您是觉得他是肌无力么？”刘依清问道。 “现在还不好确定，不过下垂的眼睑和呼吸困难，还有手臂和腿部的力量反馈倒是锲合。”刘半夏说道。 这时候也将患者推得翻了身，患者的后背上有一些陈旧和新鲜的抓痕。可以看得出来，患者往常玩得确实比较嗨。 而在患者右肩胛骨下方的位置上，有一块不是很大的皮疹，目前也有了一定程度的感染现象。 这是最明显的，仔细查看后，患者的背部还有一些类似痤疮的印记。有些也都是被抓破，有小型皮疹。 “在刚刚的基础上，再做一个红斑狼疮的检查吧。同时也给肌肉组织做一个活检，看看是肌肉的问题，还是神经性的问题。”检查过后刘半夏说道。 心里也暗道一声侥幸，先入为主的就以为患者是服药过量产生的副作用，实际上却是肌无力的表现。 要不然刚刚他还以为患者中风了呢，不过现在并没有完全排除，还是需要做一下检查的。 “怎么了？”等刘半夏回来后石磊问道。 “差不点误诊，还以为是因为患者的私生活和乱服药的情况造成的症状呢。现在考虑病症的外在表现是重症肌无力，不过还没有达到肌无力危象的程度。”刘半夏说道。 “患者的身上还有皮疹和痤疮表现，不过后背上的抓痕比较多，现在也不好判断。先做一个红斑狼疮和肌肉活检检查吧，看看内在的病因是啥样。” “贫血这一块也得好好的研究一下了。前边以为是患者最近日子过得过于荒唐，所以才有了这样的情况。” “刚刚在给他检查体表的时候，现他身上的肌肉还是蛮结实的。患者也曾说过，他经常健身。在营养方面的补充应该是非常及时的，所以还得查一查。” 叮！任务布：不明原因的重症肌无力 开放式任务：患者有了重症肌无力表现，需要宿主进一步检查，查明病因。任务奖励视诊断结果放 刘半夏刚刚说完，系统就给布了一条任务。 这就是系统的“公正性”，你要是不往这上面琢磨，它就能够不搭理你。 所以说，想要获得更多的任务、更多的奖励，在接诊的时候也需要刘半夏更加的仔细，不能忽略任何的情况。 “有没有某种药物会造成这样的情况呢？毕竟患者的私生活过得确实有些荒唐啊。那些药物往往也会影响到内分泌，要不要在这方面也查一下？”石磊问道。 “这是我下一步打算做的，最起码也得给他的前列腺看一看。”刘半夏说道。 “其实我还是觉得他现在的情况应该是服药过量引起的，可是患者就说啥都不承认。而且都这个样子了，我觉得他应该也不会再选择隐瞒才对。” “换一个方向来考虑的话，如果贫血是主要病因，可能肌无力就是这个病症的一种表现。那样的话，应该就是某种急性贫血类疾病。” “还是一步步来吧，目前的可能性太多。只能一点点的排查，最起码糖尿病方面的问题是可以排除的。” 石磊点了点头，也只能这样了。 边上的实习生们听得很过瘾，别看刘半夏跟石磊仅仅是简单的沟通几句，其实这也是在会诊了。 把患者的一些可能情况都给包含在里边，接下来要做的就是排查和否定。 诊断的时候就是这样啊，并不是说患者就诊来了，你一下子就能够确定病因。接诊的过程就是通过询问和仪器检查排除不可能的病症，找到可能的关联病症。 都是这样的过程，患者的肌无力、贫血、皮疹，同样是很多病症都有的一种外在表现。但是究竟是哪个占主导因素，那个是辅助表现，这个就需要慢慢研究。 又等了一会，刘依清面色有些古怪的领着一对中年人夫妇走了过来。陪同的，竟然还有鲍春来。 “刘老师，刚刚咱们这位患者的父母是鲍董的朋友。”刘依清说道。 “半夏，情况严重么？”鲍春来关心的问道。 “目前还没有查出来明确的病因，正在做检查。表现出来的症状就是肌无力，而且还在展。”刘半夏说道。 “问一下，你们有没有家族遗传病史？很多自身免疫性疾病也会有重症肌无力和皮疹的表现，往常你们家孩子有没有过贫血的症状？” “没有，一直都挺好的，放假回来也都是在跟朋友们一起玩。”患者的父亲说道。 “医生，现在怎么样了？”患者的母亲追问了一句。 “现在正在送去做检查，肌无力和贫血的病因有很多，我们也需要做详细检测才可以。”刘半夏说道。 “你们放心吧，半夏的医术非常厉害的。不仅仅我信得过，他也是邱总的兄弟呢。”鲍春来补了一句。 “刘依清，你带着他们过去跟诊吧。跟在边上也能安全一些，要仔细一些。”刘半夏说道。 “刘医生，也麻烦你了啊。跟他们家也是多年的好朋友了，治好了他们家的小北，还得到楼上帮忙照顾小柔呢。没有你啊，小柔水果都懒得吃。”鲍春来说道。 “鲍董，您放心吧，忙活完我就过去。”刘依清说道。 患者的父母对刘半夏点了点头，这才跟着刘依清去看自家的娃。 “鲍董，这两口子的气场有些强啊。”刘半夏说道。 “刘医生，你别介意啊，他们俩对小北太在意了。”鲍春来笑着说道。 “这是正经的四代单传，平时对小北也有些宠。现在一听孩子出了状况，怎么能不着急啊。你跟我交个实底儿，到底咋回事？” “鲍董，正常情况是不应该跟你讲的。不过你这么问了，肯定也是有些了解。”刘半夏苦笑着说道。 “这个小北的私生活有些混乱，送诊过来的时候都狼狈得不行。现在我们还无法真正确定是内在疾病引起的，还是因为服用某种药物造成的过量反应。” 现在他也算是理解了为啥小伙子的日子可以过得这么潇洒，没有一定程度的家庭实力能行么？ 鲍春来的朋友，那个家庭实力肯定也是不一般。而且看样子也是做玉石生意的，手上的镯子、戒子和脖子上的吊坠，看着可都不是凡品。 “哎……，这也是我为啥当初给小柔送出去。要是一直在家里边吧，虽然说能够得到更好的照顾，容易走下坡路啊。”鲍春来叹了口气。 “鲍董，要我说一句啊，关键还在家庭和孩子本身。我看小柔就算是在家里边也没事，你们的家教在这里摆着呢。”刘半夏说道。 “就像老邱家的那个臭小子，平时嘻嘻哈哈的看着没个正型。反正我就觉得那小子办事都比我强，你们这才是关系近的真朋友，人以群分啊。” 听到刘半夏的话，鲍春来很开心。 他还是比较在意外人对他的看法的，刘半夏这就是在夸他呢。 847 被陈学海套路了 “哎……，有钱人的生活啊，真的不好去揣度。” 等鲍春来离开后，刘半夏吐槽了一句。 “咋了？现在就开始愁子女的教育问题了？你也是正经的有钱人呢。”石磊说道。 “我算啥有钱人啊，那都是乔乔的钱，偶尔还给我点奖金啥的。”刘半夏无奈的说道。 “不过将来啊，我可不会将孩子送到别的地方去。就得搁家里边看着，这样才好立规矩。我就是有些担心啥呢？乔乔的脾气啊，真怕她给孩子们宠得不行。” “应该没啥事吧？不过有钱人家的孩子差不多都是会极端化展。”石磊说道。 “担心的就是这个啊，从小就没有多少钱的概念，要是能够像邱明远那样成长还好一些。”刘半夏愁眉苦脸的说道。 以前他还真没觉得有啥，可是这两天接触到的患者也都算是很有实力的了，自然而然的就牵扯到了子女的教育问题。 可不要以为距离他还很远，时间过得多快啊？一不留神，孩子就出生了，再一不留神，孩子就长大了。 教育问题得操心，就算是可以放宽松一些，那也仅仅是他的想法而已。又不可能让自己的孩子将来就真的天天混日子，该学习的知识也是需要学习的，这是软财富。 而对于现如今的孩子们来讲，掌握一定的知识是不成问题的。别瞧不起钱，有钱很多时候也真的能做很多的事情。 家教的问题，他就有些头疼了。 乔乔的性格多少有些护犊子，糖豆的四个娃都被她在意得不行呢。这要是自己的娃出生了，将来真说不好会怎么宠。 再加上老乔同志的隔辈亲，好家伙，这个就真的不得了了。 这时候刘半夏的手机上收到了刘依清来的消息，“心电图、心动声正常，患者肌无力无继续展。” 看到这个刘半夏多少放心一些，多少已经有了一些重症肌无力危象的表现，但是还没有正式踏入。 要是真的展到重症肌无力危象的阶段，就只能靠呼吸机来维持了。到时候要是查不明白病因，恐怕会很麻烦。 “刘老师，患者已经安排完了，明天上午我跟诊做术前准备。”这时候黄波走了过来。 “行，得有点信心。你也是六小强之一，比青铜级的五小强那可是一丁点都不逊色的。”刘半夏一本正经的说道。 “刘老师，您说的是啥意思啊？”黄波好奇的问道。 “圣斗士星矢你没看过？”刘半夏很郁闷。 黄波就很坦然的点了点头，这个是真没看过，但是听过。 刘半夏很无奈，“其实也没差几岁，代沟咋就这么大呢，我也是从网上看的，据说当时播放的时候也是很了不得呢。是吧，石老大？” “你直接说我老也可以，反正我不在乎。”石磊瞪了他一眼。 “不跟你扯了，又有患者送过来，我先帮忙接诊去。你那个患者有了确诊消息之后告诉我一声，看看是啥情况。” 刘半夏点了点头。 遇到了比较特别的病例，当医生的怎么可能没有兴趣。只不过能不能把这个病例给诊断明白，就有些不好说了。 还以为是一个简单的小活，没想到一下子就变成了大Boss，这个事情确实也有些让人头疼。 这位患者的检查还得继续，他又将吴震的相关检查给调了出来。还是得考虑一下明天的手术情况，哪怕都是惯用的套路，也可能有新的意外情况生啊。 又等了一会儿，刘依清新的消息了过来，“采样完毕，脑cT阴性。” 刘半夏直接把电话给打了过去。 “刘老师，刚刚做完cT。”接通后刘依清说道。 “结合目前的情况，问问患者的父母，看看是否选择住院吧。如果肌肉检查和红斑狼疮检查还是阴性的话，我考虑给做一个腰穿。”刘半夏说道。 “排除掉肌肉性的肌无力，可能就是神经性的。再加上他身上的皮疹，也可以做脑炎和脑膜炎来考虑，你跟患者的父母解释一下。” “好的，刘老师。”刘依清很是轻快的应了一声。 刘半夏这就放心了，这也是鲍春来亲自跟下来的重要作用。 这夫妻俩因为关心孩子，难免就会有些激动。再加上他们带着有钱人往常都具有的“强势”，沟通的时候态度可能就会差一些。 有了鲍春来的介绍，他们多少也得衡量一下。 正好陈学海走了过来，刘半夏赶忙对他招了招手。 “要干啥？今天我难得轻松一天。”陈学海问道。 “咋还跟防贼一样的防我呢？明天下午有手术没有？”刘半夏问道。 陈学海摇了摇头。 “那挺好，我有一个患者手术的时间比较长，身体指标比较差，还有些心血管方面的毛病，很担心出茬头。”刘半夏赶忙说道。 “那你为什么不先调整一下啊？这样上台的风险性太大了。”陈学海问道。 “没办法啊，肝癌差不多已经是三期了，还有肝动脉瘤，不敢再拖了。”刘半夏说道。 “尽可能别安排别的活啊，要是真的有状况，我还得跟你求救。这个事可耽误不得，你要是有兴趣提前到手术室待命也行。” “哎……，找你帮个忙就得一直还你的人情呗？你都找我帮多少回忙了？”陈学海郁闷的问道。 “哎呀，那么斤斤计较干啥？对了，我听说那个坏死性筋膜炎的患者恢复得很不错？也快从Icu里出来了吧？”刘半夏问道。 “他的运气算是比较好吧，咱们清理得也很彻底。不过恢复的时间会有些长，感染到的病灶太多了。”陈学海说道。 “别那么小心眼，我明天没有急诊手术就提前进手术室里看看去。你说，到时候给我点啥好处？” “请你吃饭呗，猪蹄随便啃。”刘半夏很大方的说道。 陈学海无奈的看了他一眼，“等将来副主任的任命正式宣布以后，帮衬我一把。” “咋了？”刘半夏好奇的问道。 “昨天晚上爷爷跟我聊了一会儿，说我在管理方面还是有很大的不足，在这方面要多跟你取经。”陈学海说道。 “我可能是在国外呆的时间有些长，有些习惯了西方的管理方式。难免就会有一些冲突，这方面我会慢慢消化，要是哪里有了状况，你得帮我处理。” “我还当是啥呢，能有哈情况啊，把心放肚子里。”刘半夏浑不在意的说道。 “其实啊，就是你自己想的有些多。咱们急救中心这边是新组建的人马，现在大家伙也都是心往一处使，为得就是要让急救中心变得更好。” “所以大家伙心中的想法也都很简单，你主抓业务的话，也就是纪律方面可能会出现一些状况吧。慢慢来就好了，只要别太着急出成绩就行。” “这也是一个习惯性的毛病吧，当初我当住院总的时候也说过好几次。多少还是会有一些，不会影响到急救中心运转和患者接诊的情况，那就视而不见呗。” “咱们每天的工作压力已经很大了，现在人们的沟通又很依赖手机。也不能让所有的人每分每秒把精神都紧绷着，那是会出大问题的。” “是啊，所以我就觉得这一块到时候也归你管得了，业务方面其实更多的还是急救中心各科室的运作。”陈学海说道。 “你来得更早，跟大家伙的关系也可以。有些话你说出来，大家伙开开心心的就接受了。我毕竟跟爷爷还有一层关系，到时候难免会出一些闲话。” “就这么定了啊，等明天下午我去手术室里等你去。你放心吧，虽然有一定的风险性，但是也仅仅是风险性而已，问题不大。” 说完之后陈学海溜溜达达的就离开了。 刘半夏抓了抓头皮，几个意思？自己是不是被陈学海给套路了啊？ 自己让他无非就是帮忙看一下，他咋还把这一堆不讨好的活推给自己了呢？太狡诈了。 这边的陈学海也是长出一口气，把这摊活让给刘半夏也是他仔细考虑了好久的结果。 自己很多时候都比较喜欢直接一些，说话也不是那么的委婉。在处理这样问题的时候，程度不好把握。 但是刘半夏就不同了，他跟谁都很熟。很多事情处理得到都非常圆滑，就算是实习生们被他给骂哭了，转过头也还是会维护他啊。 所以他就觉得把这些丢给刘半夏处理是没问题的，主任也肯定不在意给他的弟子多分点活。 这边的刘半夏就很无奈，早知道喊梁晓琳啊，一般的状况梁晓琳也能处理，总不至于被陈学海给敲诈勒索一通。 纪律这个事，抓起来可不是那么简单。有些人就是有一些爱溜号的毛病，捅咕捅咕手机啥的。 将来在管理的度上不是那么好掌握，可不如单纯的给大家伙管后勤。那多轻松啊，让大家伙吃美、喝美了，都说自己的好。 失算了，本来想占陈学海的便宜，反被他给套路了。 不过也能够确定一点，副主任是真的没跑了，这也算是好消息吧。 848 还是用了药 （感谢书友2o19o625124o24721、Icefire、我是爱好书的人月票鼓励） “刘老师，这是那位患者的所有检查结果。 我们还做了一个胸部cT，不过跟脑部cT一样，都是阴性。” 快吃午饭的时候，刘依清赶了回来。 刘半夏接过来资料，看过之后眉头再次皱了起来。 最新的检查结果表明，就是一切正常。不是红斑狼疮，也不是多肌炎，胸、脑做的cT检查也都是阴性。心电图、心动声，这也都是正常的。 也就是说，即便是做了一些增项检查，这位患者除了贫血和肌无力症状之外，其余的检查指标一切正常。 “刘老师，患者的父母还陪着呢。想问问还能不能做别的检查，如果做不了，他们就打算转院了。”沉默了一会儿后刘依清说道。 “有转院的想法也正常，在咱们这样的小地方，肯定不如真正的大城市啊。他们又不差钱，其实我也不差钱。”刘半夏说道。 “刘老师，咋办啊？还能做啥检查啊？转院了咋办？”刘依清无奈的问道。 “转院？来到了我的地盘，想走就能走的么？”刘半夏说道。 刘依清更无奈了，刘老师咋了？这是有些疯了，这时候还有心开玩笑。 “不扯淡了，你帮我分析分析。”刘半夏脸色变得严肃起来。 “这个患者的情况很特殊，他荒唐的过了二十来天，却坚持说没有服用过药物，反正我是不信。” 刘依清翻了个白眼，“我还没有男朋友呢，我哪知道咋回事啊。” “呃……，这个事也对哈，那你听结论就好了。”刘半夏抓了抓头皮。 “不管是我还是石医生，都很坚定的认为咱们的这位患者肯定是服药了。因为他的这波操作，有些脱生理范畴。” “顺着这个思路想呢，他就肯定是服用了某种药物，然后祸害自己的身体啊。他回家都这样，在大学里还指不定啥样呢。” “哎……，年少、多金、身材还好，女朋友应该是不缺的吧。”刘依清补了一句。 “是啊，他还是一个比较喜欢健身的人，他是怎么贫血的呢。”刘半夏掐了掐眉心。 “我一直都在考虑，是不是因为贫血造成的肌无力。虽然他的指标并不是偏差很多，但是对于一个健康人来讲，如果突然贫血的话，身体可能还无法适应。” “而他现在的这种疲软的状态，应该也是受到了他这些天荒唐私生活的影响。绕一圈回来，还是落到某种药物上。” “先不考虑了，估计他的父母把你也折磨得不行了吧？先去看看吧，是不是还没办住院呢啊？” 刘依清点了点头，“要是查出来病症，他们也就办了。现在什么都没查出来，没有凶咱们，其实已经很给面子了。” 刘半夏没说啥，这个事情也是考虑过的。应该就是鲍春来的引荐之功，这样的患者其实也是真的不好处理。 来到了外边，患者的父母明显很着急，不过也在尽量控制着自己的情绪。 “刘医生，能够查清楚小北的病么？”患者的母亲问道。 “从目前的检测情况来看，他的肌无力症状不是肌肉原因造成的，而应该偏神经方面的。”刘半夏说道。 “神经方面的症状确实是比较难查的，我们也给做了那么多的检查，还没有找出来，其实也在一定程度上说明了情况。” “刘医生，那么我们要是找一辆救护车拉到别的地方去，会有影响么？”患者的父亲问道。 “这个情况我没有办法给你们准确的答复。”刘半夏说道。 “因为他现在的情况还不是很清楚，他的肌无力表现也比今天早晨急救车送来的时候要严重了一些，但是还没有达到重症肌无力危象的地步。” “我们之所以会给他做插管处理，其实就是在防备这个。我也很理解你们的心情，但是有些病症从接诊到确诊，确实是需要时间的。” “我不知道有一个情况你们清楚不清楚，你们对于他往日里的生活情况了解么？尤其是私生活这方面？” 夫妻俩互相看了一眼，摇了摇头。 “这么说吧，从我现在的判断来看，他可能是因为服用了某种药物，正是这种药物造成了他现在身体的一些症状。”刘半夏说道。 “或者也可能是这种药物造成了他的贫血症状，让贫血症状造成的肌无力症状放大了一些。” “不可能，小北不可能在外边乱吃药的。这一点我还是可以肯定的，他不敢乱吃。”患者的母亲说道。 “每天中午阿姨都会去给小北打扫卫生，并没有现任何药品的包装，这一点我还是可以保证的。” 刘半夏看了她一眼，“可能有些情况我们还需要继续探讨。” “刘医生，你可以直接说。”患者的父亲皱了皱眉。 “据我了解的情况，患者在大半个月的时间里，差不多是夜夜笙歌。这个情况，也可能是导致他现在病症的一个主要原因。”刘半夏说道。 “不过按照你们的说法……，嗯……，我们还需要再仔细检查一下。对，得检查一下，情况确实有些不对劲。” 刘半夏说完之后就钻进了帘子里，在患者的身上捏了起来。 刘依清都诧异的看了他一眼，不知道他做的这是啥检查。 “小伙子，你说吧，是不是服用或是注射过类固醇类药物？”检查完后刘半夏问道。 躺着的患者看了看他，微微点了点头。 “哎……，傻小子啊，这么祸害身体干啥？口服的还是注射的？多长时间了？”刘半夏叹了口气。 “刘医生，类固醇是啥？”患者的母亲一下子紧张起来了。 刚刚还信誓旦旦的说儿子没有服用过药物，现在可倒好，还真有。 “这是一种人工合成的激素，在医学上有一定程度的应用。正是因为如此，所以有些人就开了别的用途，比如说健身或者是促进雄性激素分泌方面。”刘半夏简单解释了一下。 患者举起手，做了一个推注射器的动作，然后又竖起了三根手指头。 “才三次啊，那还没什么。”刘半夏点了点头。 患者眨了眨眼睛，用手指虚空写了个“年”字。 “啥，你用了三年？”刘半夏这下可不淡定了。 “刘医生，很危险么？是跟毒.品一样么？”患者的母亲问道。 “哎……，虽然没有那么霸道，但是对身体的损害还是非常大的。”刘半夏叹了口气。 “我刚刚不是说了么，这类药物是一种合成的激素。如果长期使用，对身体的健康会造成很大的影响。” “有些人健身为了凸显肌肉块，都会注射一些。但是这种用药物来催的肌肉，在停用药物后也会有一定表现的。” “还有他后背上的痤疮、皮疹，甚至他的血管内都可能会有凝血块。他的肝损伤，差不多也是这样。” “而且最为关键的一点，这类药物含有大量的雄性激素，在短时间内的影响不会很大。如果持续的时间长了呢？会让身体的内分泌系统紊乱，减少自身雄性激素的分泌，甚至会影响生长育。” “他的贫血也可能是因为这个原因造成的，这类技术也有促进红细胞生成的作用。如果近期没有注射的话，也算是对药物的一种依赖吧，身体自身生成的红细胞数量就有些不够用了。” “再有的一种可能，就是会影响到生育能力。这一点你们要有一个心理准备，将来可以做专项检查。” 听到刘半夏的话，两口子可有些傻眼了。 刚开始的时候还没觉得有啥，这些都可以通过调养来改善。可是后边说的啥？竟然还会影响到生育能力，那哪行啊，几代单传，这不是要断了根吗？ “刘医生，那小北以后怎么办啊？”患者的父亲焦急的问道。 “目前的情况，我觉得还是以调养为主吧。他应该还没有产生更大的影响，相关的检查等恢复后再做吧。”刘半夏说道。 “这类激素都是有代谢周期的，他只要不继续注射或服用，身体总归能够调整回来。现在他就很符合我的另一个猜测，急性贫血，再加上类固醇药物和最近生活的影响，造成了现在的后果。” 听了他的话，夫妻俩多少放下些心。 “你们看是在我们院进行调养，还是留观后回家调养呢？”刘半夏问道。 “在你们这里调养吧，也给我们开个VIp病房。能够照顾得更好一些吧？”患者母亲问道。 刘半夏点了点头，“每一间VIp都有专人负责，也有专用的设备。那就这样，刘依清带着去办手续吧。” 叮！不明原因的重症肌无力任务完成 获得经验值2oo点，荣耀值+1点 刘半夏心里很想吐槽一句，太吝啬了嘛。虽然说自己在看到那些痤疮的时候没有第一时间反应过来，可是患者毕竟也是个年轻人啊。 夫妻俩这次就没有任何犹豫了，母亲陪在病床边上，父亲跟着刘依清去办手续。 刘半夏心中也很感慨，这个也算是“富贵病”吧。外边流传的那些药物，肯定价格昂贵，三年的使用时间啊，花的钱肯定不少。 而且看他的情况，每次的用量应该还不少。 849 周书文的骄傲 也算是解决了一位比较复杂的患者，刘半夏来到食堂的时候精神头也足得不行。 “这么美啊？”石磊问道。 “那你看，你都猜不到那个小伙子用了啥药。”刘半夏美滋滋的说道。 “真用药了啊？”石磊有些诧异的问道。 “要不然呢？用过类固醇，具体是啥我没问，估计他自己也不清楚。”刘半夏说道。 “更可怕的是，他使用了将近三年的时间。我估摸着啊，他平时的用量也不是很小，在学校的时候也指不定会怎么祸害人呢。” “啧啧，真是够了不起了。这类药物也都是处方药啊，现在就那么好获得么？”石磊感慨的问道。 “去健身房呗，有门路的人很多。只不过他不仅仅用来增肌，如果单纯增肌的话，这三年多时间他肯定成了一个魔鬼筋肉人。”刘半夏说道。 “可能是在使用的过程中现了额外的附加作用，然后就一而不可收了。等身体恢复一些的吧，拜托伍老师给他做个彻底的检查，我估摸着啊，他的蛋蛋肯定是变小了。” “至于说将来是否影响生育，或者说对心脏和身体其余功能造成了多大的影响，这个还不清楚。” “担心的有点多余了，还以为会进入重症肌无力危象呢。我看啊，纯粹就是累的，再加上一些类固醇药物减退的效果。” “就像他那么过日子，铁人也扛不住啊。这就是有钱人家，没钱还真玩不转。一个月的生活费才多少钱啊，哪有钱买这样的药来注射。” “哎……，现在的药品泛滥确实也是一个问题。”石磊叹了口气。 泛滥的是类固醇这种药么？处方药在市面上流通的多了去了。渠道很丰富，药店有很多。这些药还是能够治病的药，有能耐的人就更多了。 对于很多人来讲，根本都不知道滥用药物对身体产生的严重危害。只是看到别人用着效果很好，然后就有意无意的忽视了副作用。 就像刚刚刘半夏说的，那可不是玩笑话。这位患者如果过量食用的话，蛋蛋真的会变小，因为影响了雄性激素的分泌啊。 其实还不仅仅是这一点，肝损伤、肾脏损伤等等一系列的问题，都会有很大的影响。 这类的药物在国外的健身群体中应用很广泛，国内毕竟是有一定程度管控的，还有成本考量，多少还差一些。 “商量一下明天手术的事情呗，肝动脉瘤要是破裂了，你来做血管移植？”刘半夏问道。 “行吧，提前做好准备吧。不过要是没什么问题的话，剩下的活就都交给你，我就安心当一助就完了。”石磊说道。 “嘿嘿，我跟老陈说了，让他有时间就来手术室站岗。万一要是心肺功能再出现啥问题，有他在也安全一些。”刘半夏说道。 “就是被这个货给我套路了，打算将来让我抓几率。这不是难为人呢嘛？往外钱大家都会乐呵呵的，往里扣钱的事谁愿意干啊。” “也没啥，咱们急救中心这边的情况要比住院部那边好很多。”石磊笑着说道。 “即便是在咱们二院，乱七八糟的事情也不少呢。医院这样的地方啊，就是容易滋生各种问题。” “哟，老大，这是有新闻啊，讲讲。”刘半夏一下子来了兴致。 “有啥好讲的，还不就是那么点事么，只不过这次是在咱们这里生的而已。过几天你看公告就知道了，我也是听王说的。”石磊说道。 “这小子，不够意思啊，这样的消息都不跟我来汇报。”刘半夏郁闷的来了一句。 其实很简单啊，能够诱导人走向错误道路的大体上来讲就是三种因素呗，权、财、色。财这个方面最近应该有很多人都会注意，毕竟二院的大雷暴了才没有多久。 剩下的就是权和色了，这两样啊，对于很多人来讲都很难看破。毕竟很多时候，有权之后，也能带来财。 “明天那台手术怎么样？”这时候周书文也端着餐盘坐了过来。 “应该没什么问题，为了保险一些，我也跟陈学海打了招呼，让他待命。”刘半夏说道。 “主任，最近的患者也不是很多，就不用那么赶了吧。一周上好几台大手术，哪能忙得过来啊。” “不赶不行啊，患者拖不起，我的时间也有很多的不确定。要不然你替我开会去？我正腻烦着呢。”周书文说道。 “还是算了吧，开会的事我可不干。上次去了一回，我就跟傻小子一样。”刘半夏赶忙说道。 “也要适当的加强跟住院部那边的沟通，咱们这里又不是另开门户，也是在院里的领导下。”周书文说道。 “再有的就是教培工作你要多上一些心，这个副院长的工作要比我预想的忙得多。等你跟陈学海上任就好了，我还能够轻松一些。” “您放心吧，大后方就交给我们。”刘半夏一本正经的说道。 “学海跟你说了吧？”周书文问道。 刘半夏的脸一下子就苦了起来，“合着他是先斩后奏啊，愿意不愿意的，我也得扛下来呗。” 周书文乐了，“他也有他的考量。目前我们的急救中心需要的是安定、团结，他在跟各个科室联系上比你要弱一些，你来做这方面的工作最好。” “再有的就是一定要对新来的这些学生们进行纪律宣导，要是在咱们这里也生什么乱七八糟的事情，唯你是问。” “我就知道，怪不得刚刚石磊没有说那么透，合着都是在套路我啊。”刘半夏更加的无奈了。 “你别怪我啊，我真不知道。”石磊也是很无辜。 “看来是王跟你说的吧？其实也没啥，知道了就知道吧。”周书文说道。 “纯洁的感情，还是要给予肯定的。这也是目前这个社会的流行趋势，咱们也不能戴着有色眼镜去看人。但是不要影响到工作和家庭，这才是最重要的。” “石磊上副主任医师的事情，也没什么问题。这几年的工作成绩有目共睹，谁也说不出什么来。” “其实啊，原本我是想推荐石磊上这个副主任的。今天直接讲出来，也是免得你们俩有隔阂。” “老师，您就放心吧，跟这小子我们俩不见外。”石磊笑着说道。 “让我一天管那么多事情，我也会头大，没有他那么有精力。我现在也算还年轻，还能够给自己的医术提升一下。” “老师，其实我真想让出去。只不过后来生了那么多的事情，我就没敢张嘴。”刘半夏苦笑着说道。 “乔乔怀了俩宝宝，很多时候我心都飞家里边去了。今年给自己树立的小目标太多，又赶上了乔乔坏娃，不是那么好管理时间啊。” 周书文满意的点了点头，知道他们俩并不是在做样子给自己看，而是真的不计较这些事情。 其实也正是源于对他们俩的了解，所以才会在食堂的饭桌上把这个事给讲出来。 都是自己的得意弟子，不管他们俩在私底下有没有做过沟通，自己这个做恩师的也要明确一下。 “还有一个事情，石磊你以后也要调整一下时间。”周书文又接着说道。 “到时候去学院授课去，你的基本功扎实，也能够带出一些不错的临床学生来。半夏在这方面差一些，他现场教学还行。” 刘半夏开心的咧起了嘴，从石磊的盘子里夹过来一块鸡肉。 也算是周书文的平衡吧，给自己推荐了急救中心的副主任，却也没有忘了石磊，帮他谋求了将来在学院展的路线。 也不要小瞧了这个，他可以不在乎，对于石磊来讲好处也不会少。 “老师，一下子让我的压力好大。”石磊笑着说道。 “这一点你就要跟半夏学了，对于他来讲，好像从来都不会惧怕任何的压力。”周书文说道。 “跟他真的比不了，精力太旺盛了。”石磊感慨的说道。 “现在齐文涛和王两个住院总，分担了他以前一个人的活。哪怕现在的就诊患者多一些吧，也给他们俩都累得不行。” “他？有时候也是有些没心没肺。”周书文很罕见的吐槽了一句。 “嘿嘿，其实也是会有一些想法的。老师，这样的话没有人说咱们私相授受啥的吧？”刘半夏问道。 “谁愿意说谁就说去，只要你们是合格的人选，我就敢推荐。”周书文无所谓的说道。 这也是独属于他的骄傲，别看都是他的弟子，但是真的要想上位的话，也不能光配合陈振兴的小目标来行动。 先的一点，是要能够经受得住考验。 这个副主任，刘半夏以前其实干的都是这个活，只不过是资历差一些而已。石磊就不用说了，在整个二院不管去竞争啥，都是合格的。 而这两位弟子，也让他很骄傲。 除了刘半夏的性格方面，略微有些“缺陷”吧，其余的方面，他们俩也都做得很出色。 这时候刘半夏的手机响了起来，是刘依清打过来的。 “怎么了？”接通后刘半夏问道。 “刘老师，患者肌无力危象。”刘依清的声音带着一丝慌张。 “我马上过去。”刘半夏赶忙说道。 也来不及跟周书文说了，推开餐盘直接就往回跑。 850 贫血的真正原因是什么？   刘半夏可谓是心急如焚，如果患者出现了重症肌无力危象，那么就代表着自己前边的判断并不是很准确。   患者会有肌无力的表现并不仅仅是因为他这段时间过得有些荒唐，也不是因为贫血引起的无力表现。   这也就代表着，患者有着深层次的病因。   等刘半夏跑到VIp病房的时候，现在的患者情况真的不怎么好，已经被刘依清接上了呼吸机。   “刘老师，刚来到病房没一会儿，患者的眼睑就又下垂了一些。即便是插管了，两侧嘴角也有些耸拉，双臂、双腿都提不起来。”刘依清赶忙汇报。   “你的判读很准确，先做新斯的明试验。”刘半夏点了点头，也凑到患者的跟前仔细查看起来。   “刘医生，小北到底怎么了？你不是说没事吗？”患者的母亲焦急的问道。   “看来我还是有些低估了类固醇对于他身体的影响，你们先别着急，我再仔细看看。”刘半夏说道。   现在的他心中也是有些乱，因为患者由重症肌无力到重症肌无力危象的过度时间太短。   他又把患者的所有检查报告都给摊开，胸部cT和头部cT的片子也都给插到了观片灯上。   “刘依清，给许医生喊过来。”看了一会儿后刘半夏说道。   刘依清赶忙拿起电话，打给许辉。   对于刘半夏来讲，真的觉得现在的情况有些棘手了。   不到五分钟的时间，许辉从外边走了进来。   “患者有贫血和肌无力表现，急救送诊过来的。”刘半夏说道。   “查明有三年左右的类固醇注射史，近二十天的时间里生活比较丰富，有抽烟、喝酒的习惯。”   “刚刚生重症肌无力危象，已经做了新斯的明试验。这是检查的数据，还有片子，你看一下。”   许辉点了点头，然后也凑到了观片灯跟前，仔细查看。看过之后，他的眉头也皱了起来。   “引起重症肌无力危象的原因就是两个，一个是遗传性的，另一个就是自身免疫系统相关疾病。”许辉说道。   “这位患者应该没有遗传性肌无力病史，那么就要考虑第二个因素了。第二个因素中涵盖的项目略微有些多，感染、药物、环境相关因素。”   “类固醇注射时间比较长，应该是能够对应起贫血和肝脏损伤。看片子也没有胸腺瘤和增生，血检结果中白细胞指数还正常，体温也正常，是不是就可以排除掉感染了？”   “你也是觉得跟跟类固醇的长期注射有关联性么？”刘半夏问道。   “目前也只能从这两个方向来考虑，毕竟环境因素和感染是都可以排除的。”许辉说道。   “而且药物方面的影响，也是影响内分泌系统。我们现在也无法确定他的用药频次和用药量，再加上他最近这段时间对身体的透支，就增加了更多的不确定因素。”   “而且很多时候重症肌无力都会伴随有胸腺增生或是胸腺瘤，这位患者的片子上很干净啊，我能想到的也就是药物了。”   “或者说是药物和生活环境的共同作用吧，先做新斯的明看看，总归也能够缓解一下。然后就先观察呗，如果新斯的明的改善效果不是很好，那问题就会变得更复杂了。”   “看它的身体素质应该是很不错的，不过他也有类固醇注射史，现在也不是那么好判断，其实我的意见跟你最初的判断也是一样的。”   刘半夏点了点头，绕了一圈又绕了回来。   “刘医生，那小北还这么躺着啊？”患者的父亲问道。   “刚刚我们的讨论您也听到了，能够造成重症肌无力的因素就这么多。”刘半夏说道。   “我们目前会根据重症肌无力危象进行调整，同时我们也会尽自己最大的努力来查清他的真正病因。”   “如果真的是因为类固醇的注射和他最近生活的共同作用引起了现在的症状，那么我们也只能从调理的角度来考虑。”   “不过我刚刚也想了一下，心中有了一些不确定。目前针对他身体的情况来讲，贫血的情况有些不好界定。”   “我们对他的既往生活也不了解，所以我打算做骨髓穿刺，看看究竟是什么原因引的红细胞减少。”   “这个也是目前除了肌无力以外的另一个症状了，肌无力方面无法找到突破口，这个手术就很有必要。”   “骨髓穿刺？穿刺的话是不是要把骨头敲开啊？”患者的母亲担忧的问道。   “虽然这也是一种介入手术，但是对身体的损伤不是很大。我们也仅仅是抽取一点点的骨髓，不会对他的身体造成额外影响。”刘半夏说道。   患者的母亲拿不定主意，看向了患者的父亲。   “刘医生，做了这个穿刺术就能够确定小北究竟是啥情况了吗？”患者的父亲问道。   “虽然不能很确定，但是能够给我们指引出一条方向。目前红细胞数量的减少，这是我们还无法给予准确定位的一个表现。”刘半夏想了一下说道。   “在一开始，我们的判断是因为药物的影响，造成了红细胞生成数量减少。现在他的情况有了变化，所以我们也需要继续查清一下情况。”   “做吧。”患者父亲点了点头。   “刘医生，小北就拜托您了。不管花多少钱、做什么样的检查都行，我只要小北能够把病治好。”   “您放心吧，在这方面咱们俩的心情是一样的。”刘半夏点了点头。   “刘依清，开始做骨髓穿刺的术前准备。再喊个人来帮忙，现在肯定是要将头探出去，才能俯卧。”   刘依清赶忙又拿起了电话，开始联系起来。   “你怀疑是他自身的造血功能出了问题，引起的贫血？”许辉问道。   “我现在也不是很清楚，实在是他的情况太复杂了。”刘半夏苦笑着说道。   “注射类固醇在前期会促进红细胞生成，如果时间过长、过量的话，也会起到抑制作用。刚刚咱们也都想到了胸腺瘤的可能，可是片子上干干净净。”   “如果能够搞清楚贫血的根本原因，那么咱们最起码能够有一个方向。也许胸腺瘤比较小，我们的cT没有扫出来。”   “那时候也算是有了一个指征，我们可以做术中探查。如果真的是因为药物过量产生的影响，我们目前能做的还真不多。”   许辉点了点头，这个也确实是一个比较不错的法子，也是按照循序渐进的诊断方式来进行。   不过他心中也有怀疑，如果胸腺瘤已经有了重症肌无力的影响，往往都会有一定程度的增生和肿大，cT上是能够看出来的。   还是因为这位患者的情况太复杂了，有那么长时间的类固醇注射史。个人生活上也有些复杂，对于内分泌系统肯定已经造成了很大程度的影响。   “刘老师，取哪个位置采样？”刘依清问道。   “左髂后上棘。”刘半夏说道。   确定好了位置，刘依清就招呼着护士们给患者翻身，其中的一名护士负责保护患者的头部。毕竟上呼吸机呢，跟平常的患者不同。   刘依清这边给患者铺巾、消毒、局麻，刘半夏也戴上了手套和口罩，活动了一下自己的双手。   骨髓穿刺的难度系数跟腰穿也是差不多的，刘半夏也不敢就贸然的直接上手。兑换了梦境空间的训练时间之后，也做了适当的练习。   并不是说你手上的感觉好，然后你就可以为所欲为了，毕竟各部分的组织和腔体，还是有一定差异的。   患者属于身材魁梧型的，刘半夏在设定的时候也较常规多了两毫米。当感受到手上一空的时候，刘半夏接上注射器，抽出骨髓液。   这是他第一次在患者的身上操作，整个过程他的手都很稳。   可是这样的操作，对于患者的家属来讲，也不是那么好接受。现在夫妻俩就互相抓着手，一脸的紧张。   “直接做涂片，告诉实验室加急处理。”刘半夏说道。   接过来之后，刘依清也赶忙操作起来。这个活就非常轻松了，制作好涂片之后，也是直接往外跑。   “现在就做完了，我再按压一会儿就不会出血了，不会对他的身体有什么影响。”刘半夏说道。   “刘医生，那你说小北是遗传性的么？我们都没有这样的病啊？”患者的父亲问道。   “目前还说不好，但是遗传性的可能很小。”刘半夏说道。   “涂片检查很快的，到时候我们就能够搞清楚红细胞到底是怎么个原因了。现在我说别的也没什么用，反倒还会让你们担心。”   患者父亲点了点头，别的他不懂，但是刚刚刘半夏说的加急处理，还有刘依清的行动，让他安心了很多。   在刚刚他也冒出来了想要转院的念头，可是有一想，现在已经是这个样子了，如果转院的话，搞不好还会要折腾一轮新的检查。   还能怎么样？只能选择相信刘半夏的口碑，相信他的医术，能够帮自己的儿子检查出来。   他的心中也有些自责，对儿子往常的管教太少了，竟然连用了三年的药都不知道啊。 851 贫血果然不简单 “小北的情况变得严重了？” 刘依清还没有把结果带回来呢，鲍春来走了进来。 “是啊，不过我们还需要进一步检查，才能够确定是怎么回事，现在正在等结果呢。”刘半夏说道。 “对了，鲍董，这位是我们内科的许辉医生。小北的情况有些复杂，我邀请许医生过来帮忙会诊，目前许医生也负责我们急救中心的粪便移植项目。” “许医生你好，拜托你跟半夏了。小北往常都是生龙活虎，最是爱运动呢。”鲍春来说道。 许辉点了点头，“现在就看刘医生新作的检查结果了，能够给我们指明两个方向。” 他也只能这么含糊的说，毕竟他才刚刚过来啊。 “你们俩也不用担心，别人我都先打走了，告诉他们等有了结果再通知他们。”鲍春来又看向了患者的父母。 两人点了点头，脸上的担忧却未减分毫。 “其实现在我跟许医生的判断无非是两种原因造成的，一种就是用药过量产生的影响。另一种呢，是有自身疾病引起的影响，也就是我们刚刚谈到过的胸腺瘤。”刘半夏说道。 “刘医生，刚刚你们不是也说了么，cT上啥都没看出来啊？”患者的母亲说道。 “所以现在还不好界定，才做了一个骨髓穿刺。”刘半夏说道。 “cT扫描会有一定的界限，当肿瘤非常小的时候，就扫不出来了。目前这也仅仅是我们的一个猜想，还是要看骨髓穿刺的结果。” “如果贫血是因为服药造成的，我们能做的真的不多。就是调整他的肌无力症状，调整他的身体，促进新陈代谢、保肝、保肾。” “不过这样也会很好，应该是用药达到一定程度后造成的副作用。我们经过仔细的调理，就会恢复健康。” “我们现在就是在探查病因的过程，有些病症的表现就是一种延续性的，达到一个高峰期之后，也会慢慢回落、恢复过来。” “我们现在做的新斯的明试验也可以说一个治疗过程，我们会记录数据，从现在的三次数据来看，已经有了一点点的改善，证明是起了作用的。” “有鲍董在这边，也是怕你们过于担心，所以我也就把我的一些想法都跟你们说了。咱们的目标是一样的啊，都想让孩子快点好起来。” “刘医生，那要是真的有小瘤怎么办？能做手术吗？”患者的父亲问道。 “能做，但是在确定位置上需要下一番功夫。”刘半夏说道。 “胸腺就是在我们甲状腺下方左右两侧分布的，如果真的是胸腺瘤，我们只能做术中声探查。” “但是这样也算是一个好消息吧，这么小的胸腺瘤基本上都是良性的。可能因为他用药之后才有了一定程度的刺激，造成了现在的结果。” “刚刚没敢说，就是因为人们谈瘤色变。其实很多良性肿瘤手术后预后是非常好的，别一听有瘤就吓得不行。” “而且目前究竟是什么原因咱们也无法确定呢，要不是鲍董过来了我都不说这些。很担心为了让你们安心，反倒会让你们更担心。” 两口子点了点头，脸上的表情稍稍舒展开一些。 刘半夏说得很透彻了，要么是什么瘤，要么就是药物影响。 瘤的话直接切了就完了，药物影响的话，调理也好。最起码自家的孩子现在好像没有什么生命危险，对于他们来讲这就是最大的好消息了。 又等了一会儿，刘半夏的电话响了起来。 “结果出来了吗？”接通后刘半夏问道。 患者的父母也不由自主的变得紧张起来。 “刘老师，先天性纯红细胞再生障碍性贫血。”刘依清赶忙说道。 “ok，那你再去一趟心外，给陈主任喊过来。”刘半夏说道。 “好。” 刘依清应了一声，挂断了点话。 “已经可以确诊了，是先天性纯红细胞再生障碍性贫血。不过从他目前的表现上来看，并不是很严重，所以咱们先给这个病症放后边。”刘半夏说道。 “刘医生，这是遗传病嘛？”患者的父亲问道。 刘半夏点了点头，“往往是显性遗传，而且大多都是新生儿阶段表现的比较明显。嗯……，再有的一种影响就是畸形。” “哎呀，小北他二叔不是有六指么？是不是就因为这个原因啊？刘医生，那能治么？”患者的母亲紧张的问道。 “他病的时间很短，应该就是近期内，所以治疗上还是没问题的。但是现在咱们应该关注的是造成他重症肌无力的情况，我个人倾向于胸腺瘤。”刘半夏说道。 “因为从数据上的统计来看，患有这个病症的患者往往会比普通人群罹患肿瘤的概率更高一些，大概在4%左右。” “结合这些来判断的话，我就更加倾向于有胸腺瘤的可能了。因为现在所有的指征都很明显，而且又能够相互印证。” “所以我们接下来要做的就是手术探查，如果在手术探查的过程中现了，就直接把胸腺瘤给摘掉，以免它作乱。” “行，刘医生，都听你的安排。”患者父亲赶忙说道。 “半夏，这就算是确诊了么？”鲍春来问道。 刘半夏摇了摇头，“还不能完全确定，只是指征很明确。也可能是贫血和药物过量使用的共同作用造成了现在的这个结果，不过现在不查一下胸腺瘤，我们也不能放心啊。” “刘医生，是胸腺瘤吗？” 这时候陈学海跟刘依清也从外边走了进来。 “给大家介绍一下，这位是我们心外的头一把刀，也是即将上任的急救中心副主任，陈学海主任医师。”刘半夏说道。 “老陈，cT上没有显示出来，我跟辉哥都怀疑是因为肿瘤过小没有扫出来。需要做一个术中探查，也只能摆脱你了，这边是相关的检查结果。” 陈学海冲鲍春来他们点了点头后，直接凑到了边上看了起来。 光说没有用啊，要做手术的人是他，他得把这些全面复审一遍。就算是来的路上也听刘依清描述了，那也只能作为背景参考。 看过之后陈学海点了点头，“确实有这样的可能，不过再有一种可能也是因为性成熟期被他过早结束后出现的胸腺萎缩，造成的内分泌失调。” “也就是说肿瘤未必会有，但是有很大的可能会有，这个情况刘医生跟大家都解释过了吧？” “陈主任，刚刚刘医生已经说了。就是担心真的有，到时候要是作了的话可能会很危险。”患者的父亲赶忙说道。 “那行，手术的难度也不是很大，只不过耗费的时间会长一些，左右胸腺需要逐步探查。”陈学海说道。 “刘主任，一会儿也跟我一起上台吧，琳琳也上台了，我这边没有合适的一助。先做术前检查吧，我去联系手术室。” “嗯……，好。”刘半夏有些郁闷的应了一声。 “半夏，你是啥主任啊？”等陈学海离开后鲍春来好奇的问道。 “我吧，其实跟刚刚的老陈一样，都是副主任候选人。只不过他的资历高，有过多年海外求学经历。”刘半夏说道。 “哈哈，这下你们俩能真正放心了吧？相当于两位主任给小北一起诊断呢，不管啥毛病，都能够治好。”鲍春来笑着说道。 其实他倒是知道有这么个事，只不过从来没有正式谈起过，要不然刚刚也不会问上那么一句。 这也是一个面子的问题，他在中间说了话，推荐了刘半夏。现在就是要让自己的小伙伴知道，咱不是随便乱推荐的，这是主任级的人物。 患者的父母现在又换了一种心情，一个劲儿的跟刘半夏道谢。 开始的时候看刘半夏这么年轻，就以为是一个普通医生啊，要不然也不能惦记着转院。现在刘半夏说的一些情况，一一得到了印证，让他们的心中已经有了很信服。 别看是个副主任，还仅仅是个候选人。要是单纯是候选人的话，能够把另一位候选人也给喊上来么？ 他们是干啥的啊，一眼就能看出来刘半夏跟陈学海之间的关系非常好，这就更加的没问题了。 刘依清带着患者去做术前检查，心外的实习医生也跑了过来给患者的父母讲解手术中的相关注意事项和可能出现的一些问题。 刘半夏则是跟鲍春来凑到了一边，剩下的事情不用他们参与了啊。 “真不错啊，以后就好了，但凡有啥状况，我就直接来找你。”鲍春来笑着说道。 “鲍董，尽可能别找我，咱们在外边多吃几顿饭比啥都强。”刘半夏说道。 鲍春来愣了一下，然后乐了，“怪我，可不是嘛，咱们在饭桌上见，尽可能不要在医院里见。” “鲍董，等这台手术完事了，患者恢复的时候你跟他们两口子提一嘴，最好给小北检查一下生殖系统。”刘半夏说道。 “行，我明白啥意思了。”鲍春来点了点头。 知道刘半夏这是担心他们会误会，以为就黑上了他们，盯上了他们的钱包。顺便也卖给自己一个人情，都是真朋友，该给这个提醒。 852 一个、两个、三个、四个   （感谢孤寂飞霜、要温柔跟我说、海盗旗熙诺、依依神话、清连随风飘月票鼓励）   “你说你非得拉着我干啥？我今天本来就已经很累了，想要好好休息一天都不行。”   刷手的时候，刘半夏抱怨的说道。   “不拉着你我拉着谁？本来我也是能休息一天的，非得拉着我干啥？”陈学海反问了一句。   “早处理了不是早利索嘛，明天咱们还有大活呢，万一要是需要你出手呢。”刘半夏说道。   “那也可以将这位患者放到后天啊，这么急火火的放今天干啥？”陈学海又反问了一句。   “嘿嘿，其实我也是有些好奇的，他身上表现出来的症状太怪异了。”刘半夏笑着说道。   “而且目前也仅仅是咱们的推测，未必就真的会有胸腺瘤。我是第一次遇到这样的患者啊，我不知道究竟是他乱用类固醇药物造成的结果，还是他生活放纵共同造成的结果。”   陈学海看了他一眼，没说啥，直接走进了手术室。   “小心眼劲儿的，又不是多复杂的手术，本来也用不了多久就能够搞定的嘛。”刘半夏嘀咕了一句。   也是有点小忧愁，现在的陈学海是越来越不好“对付”了。以前还没啥，反正就是忽悠呗，让干啥就干啥。现在可倒好，学会了讨价还价。   走进了手术室，看到梁晓琳也在手术室中做着准备工作，刘半夏郁闷的不行。   “老陈啊，你学坏了。琳琳不是在呢么，还给我拉过来干啥啊？”刘半夏问道。   “哦，琳琳是赶巧了，正好带着实习生们见习一下。”陈学海随口应了一句，毫无诚意。   刘半夏有啥办法啊？来都来了，今天就乖乖给干活就完了。   “一会儿需要用术中声吗？”刘半夏问道。   “当然需要啊，要是真的有肿瘤也会非常小，咱们目测的话未必能够分清。而且这位患者的胸腺可能跟正常人的也有一些区别。”陈学海说道。   “正常人的胸腺是达到性成熟期以后才会萎缩，他做的类固醇注射可能就已经催熟了，关键还是看他的用药量和频次。”   “其实回来以后我也想了一下，我也比较倾向他又胸腺瘤。多方面结合吧，才出现了这样的情况。”   “而且胸腺瘤啊，也比较特殊，即便有时候很小，也可能会对周围组织产生侵犯。反正还得等一会儿看看实际情况，才能知道是咋回事。”   刘半夏点了点头，在这方面就得听陈学海的。而且现在究竟有没有胸腺瘤也不确定，只不过是指征比较明确罢了。   “争取能够正点下班吧，他少遭点罪，咱们的预后也好一些。看他运气咋样，多两个洞，总比开胸好。”等麻醉成功后陈学海说道。   这也是这台手术有些特别的地方，因为要逐步探查，所以就需要双侧开口。   别人的胸腺瘤都能够通过cT或是核磁定位，在所在侧开口就完事了，传说中的微创，也就是胸腔镜手术干净利索的拿下。   但是他不行，所以要做全方位的探查。   “哎……，也是个可怜的娃。有钱又能咋样啊，也不能胡闹啊。”刘半夏说道。   “你们也多看着点，老陈的手艺是非常棒的。平时就给他盯住了，先跟琳琳好好学习，到时候也在前边做一些急救接诊训练，这都是必须的课程。”   “你瞅啥呢？”陈学海问道。   “没干啥啊。”刘半夏有些懵。   “赶紧啊，你是一助，忘了自己是干啥的。”陈学海说道。   “哎……，我这个劳碌命哟。”刘半夏叹了口气，赶忙做起了一助的本职工作。   给边上的人们逗得不行，刚刚还意气风呢，现在就成了乖一助。   “其实你们真的应该跟刘医生多学习一下，当初琳琳的基础操作就很好，都是跟他学的。”陈学海说道。   “一般般吧，不怕遭罪的就多到外边转转。反正琳琳是真的出师了，这么优秀的心外科住院医师，不好找啊。”刘半夏说道。   “你家小狗都给人了吗？”梁晓琳问道。   “我也不知道啊，那都是家里边的小事，一般情况下我不管。你想养啊？哪里有时间伺弄啊。”刘半夏随口说道。   “我是看着挺好玩的，打算啥时候休息的，就过去看看乔乔和小狗们呢。”梁晓琳说道。   刘半夏都好感慨了，看来家里边的东南西北风比自己还要有人气。   “好了，可以放探头了，琳琳探查。”陈学海说道。   “哎呀，他的胸腺真的有些萎缩了啊。”梁晓琳操控着探头也很是惊奇的说了一句。   “不过现在看起来好像还没什么问题，嗯……，左侧的胸腺虽然有些萎缩，但是目视下看不见有肿瘤表现。”   刘半夏也跟着仔细的瞅了瞅，胸腺他知道是啥，不过也不是经常见。   “好了，接下来就看声的了，左侧胸腺目测没问题。”梁晓琳又看了一遍后说道。   “那就交给我吧，我是希望啥问题都没有啊。”王建伟说道。   “不过我也做过几次胸腺瘤声，这个小伙子的胸腺萎缩得有些严重啊，这个年纪应该是日渐丰盈的时候呢。”   “自己不爱惜自己，这个事谁也挡不住啊。”刘半夏说道。   “所以说啊，有钱也未必是好事。等他这边的问题解决了，还得给他研究一下生殖系统，估计也跟着受累了。”   “这句话你们俩不用记，这是特别的情况。他是服药造成的，是另外一个病了，跟这个不生冲突。”   听到他的话，心外的实习生刘亮和董天宇不好意思的点了点头。   术中声是非常耗费时间的，不过在王建伟的操作下，确实没有现任何的肿瘤。   “ok，再来搞定右侧胸腺。如果仍然啥都没有，咱们就能够轻松很多了。”陈学海说道。   “刚刚琳琳的操作你们也都看到了吧？接下来右侧胸腺的探查你们俩一人来一次。一定要仔细，如果目测就有现的话，刘医生会给你们奖励加菜的。”   “奖励，奖励，你说啥是啥吧。等明天做完那台手术的，我就给你甩过墙去。”刘半夏抱怨了一句。   “给王磊都忙得不行呢，明天两台啊，一天的时间就匆匆过去了。”李立伟说道。   跟刚刚的操作是一样的，只不过是换成了对向的位置。   而且这也应该是刘亮和董天宇第一次做胸腺探查，动作还有些僵硬。   别看也都是做过腹腔镜操作练习的人，并不是说你每一次都能够像刚刚梁晓琳那样行云流水。   在不同的位置探查，你操作的时候就要小心一些，不能够碰触到周围的组织，以免造成损伤。   不过刘半夏看到董天宇在探查到右侧胸腺顶端上缘的时候，微微皱起了眉头。偷摸看了陈学海一眼，他的表情也不怎么美丽。   “陈老师，好像右侧胸腺也是正常的。”探查完后董天宇说道。   “刘亮，你的意见呢？”陈学海问道。   “我刚刚也没看出来。”刘亮说道。   “一助刘半夏，你的意见。”陈学海接着问道。   “一会声的时候仔细看看顶端那一块吧，平时没怎么研究过，那一块给我的感觉有些不是很好。”刘半夏说道。   “妥了，由下往上扫过去。”王建伟说道。   最后的探查，还是得由他来做。   不过手术室里的人也都知道，陈学海多问了一遍，刘半夏给了提示，搞不好顶端这里真的可能会有些问题。   “好家伙，要么没有，有就有一窝。我看看啊，一个、两个、三个、四个，虽然都不是很大，这样群生的情况也不多见吧？”探查了一会儿后王建伟问道。   “王哥，你再仔细看看，基底部是不是有了一定程度的浸润。”陈学海皱眉问道。   “应该是有一点点，你切的时候多打一些量吧。好在这里不像下端，那里有那么多的血管，这里还好处理一些。”   “手术完也得多注意观察，还得看看到时候病理结果怎么样。”陈学海说道。   “老陈，你说就是这四个小东西引起的患者重症肌无力危象么？”刘半夏问道。   “这是很有可能的，不过跟他注射的类固醇也是有一些关系。别看他现在身体好像挺强壮，那就是个表象，自身免疫能力已经很低了。”陈学海说道。   叮！不明原因的重症肌无力任务，阶段二完成   获得经验值1oo点   看着眼前闪过的光溜溜的任务奖励，还有那个“阶段二”，刘半夏傻眼了。   这是啥情况？好像自己对于开放式任务的理解一直都出现了误差。要不然咋还出现了一个阶段二，还是相同的任务名。   “别愣着了，我这边处理着，你到外边跟患者的家属交代一下吧。”看到刘半夏呆愣愣的样子，陈学海提醒了一句。   “哦哦哦，我这就去。”刘半夏赶忙应了一声。   这也是自己这个一助该干的活啊，就算是术前有了交代，也是需要通知一声的。   陈学海无奈的摇了摇头，也不知道今天的刘半夏是咋的了，好像有些心不在焉似的。难道自己对他欺负得太狠？应该不至于吧。 853 也算是失败的任务 （感谢熊猫、久奈星野月票鼓励） “刘医生，小北有没有瘤啊？” 刚刚来到了外边，患者的母亲就冲了过来。 “我们已经做完了探查，在右侧胸腺的顶端位置现了四个并不是很大的胸腺瘤。”刘半夏说道。 “在这个位置上陈医生会切得很干净，现在正在处理。不过有一个情况我也要跟你们说一下，咱们到边上去吧。” 听到他的话，夫妻俩都有了不好的预感。 “我们探查的时候就现小北的胸腺都有了不同程度的萎缩，这可能就是类固醇药物注射后产生的影响。”刘半夏说道。 “而且我们在探查的时候也现有两个肿瘤的基底部有了一点点的浸润现象，不过我们也只能等手术后做病理才能够最后确定是良性还是恶性的。” “因为肿瘤比较小，我们仅仅目视的话，看得也不是那么清楚。探查的时候，还是通过术中声才做的定位。” “刘医生，如果是恶性的话，是不是很危险？”患者的父亲沉声问道。 “但凡恶性肿瘤都会有一定程度的危险性，不过也是因为这次的事情让我们提前现了。不管它是良性的还是恶性的，我们都能够摘除干净。”刘半夏说道。 “不过为了稳妥一些，我们在切除的时候，切除掉的胸腺范围就会大一些。这样生长的胸腺瘤，我们的陈医生也是第一次看到。” “可能也正是因为这样，才造成了他的重症肌无力危象。你们也先别着急，手术的时机很好，我所说的大范围也是相对于肿瘤而言的。” “刘医生，太感谢了。如果不是你提议做彻底的检查，真的等这四个瘤子作起来，那就要命了。”患者的父亲感激的说道。 “这次手术做完之后，还需要做放化疗啥的不？会对小北的身体造成多大的影响？”患者的母亲问道。 “还要看病理结果，如果是良性的，我们就不用管别的事情了，安心休养身体就好。”刘半夏说道。 “如果是恶性的呢，到时候咱们再根据小北的身体情况来拟定方案。还是那句话，咱们都得往好里想。” “而且就像我说的，咱们现得太及时了，权当是我接着邀功吧。咱们早现、早摘掉，就不给它兴风作乱的机会。” 病情已经交代完了，现在就得说一些宽慰的话。 对于肿瘤来讲，不管是谁都不是那么轻松就能够接受的。别说是普通人了，他们这些成天跟肿瘤打交道的也是如此。 别看跟别人讲的时候头头是道，换到了自己身上呢？也得合计、也会懵。 明天不就有一位同行做肿瘤切除吗，他还是医生呢，平时的生活也是有些放纵。只不过他的放纵跟今天这位患者的放纵不一样，他这纯粹就是自己作的。 肿瘤这个东西，很多时候都是遭遇了某种刺激之后才会快生长，第一道关卡就是你身体的免疫力。 小伙子自作自受，一丁点都不爱惜自己的身体。这也就是今天及时送医了，要不然在家里边再多趟趟，一个全身性重症肌无力危象就直接把他给送走了。 呼吸肌麻痹，还能等到救护车到场么？ 跟这两口子交代完，刘半夏又回到了手术室。 “已经安抚完了，现在就看他自己的运气咋样了。要真的是恶性的，预后咋样啊？”刘半夏说道。 “五年和十年的预后还是很不错的，现在就看病理检查怎么样了。我在周围再多采一些样，做一个全面的检测吧。”陈学海说道。 “他要是不这么胡乱的折腾，本来应该都没啥事。到时候你再跟他父母好好嘱咐一下，即便是摘干净了，以后也得注意。” “预后率究竟是啥样子，你也清楚得很。那就是一个概率上的统计，如果自己不注意的话，要他命的指不定是啥病呢。” “放心吧，这个话都不用咱们说了。经过这一次，他们肯定是会引起注意的。”刘半夏说道。 “几代单传下来的娃，不仅仅要活下去，还得考虑到传宗接代的问题。这也就是因为认识得晚了，要不然一定给他们好好普及一下这方面的知识，哪能这么放纵呢。” 陈学海没有接着说，而是继续操作起来。 叮！手术任务完成 获得经验值3oo点，胸腺相关手术技能熟练度4oo点 刘半夏都有些心酸了，自己辛辛苦苦的做任务，竟然都没有看一台手术给的经验值多。 怪不得这次的任务没有评级也没有荣耀值奖励，最大的根源还是自己，自己领会错了开放式任务的真正用意啊。 自己完全是按照字面意思来理解的，“开放式”确实会有诊断程度的要求，诊断准确之后就会给予很高的奖励。 其实这个也不算差，只不过自己一直都是顺风顺水，系统布的任务都能够很顺利的完成，所以一直没有体验过对这类开放式任务完成度不高会有什么样的结果。 今天就体验到了，别看系统提示的是任务已经完成，实际上也相当于失败了。自己所拿到的任务奖励，其实就是最低档的保底奖励吧。 自己也是被这个小伙子的复杂情况给误导了，虽然说最终的结果没有偏差，系统给予的认证也是很低的。 在第一次给出诊断的时候，其实也是出现了误判。 而这位患者的情况，如果经验再丰富一些，就应该在现红细胞减少的情况下，针对这个情况进行论证。 毕竟当时患者已经表现出来了肌无力，却被自己想当然的以为是累的。 “你今天怎么了？怎么这么心不在焉的？”陈学海好奇的问道。 “没啥，就是觉得差点给这个患者耽误了。”刘半夏说道。 “如果他后来没有生重症肌无力危象，等将来这四个小瘤真正作起来以后，就不是这么简单了。” “真的是太悬了，就差那么一点点就出了状况。也许那是几年以后的事情，也许他们也忘了今天来咱们这里就诊了。但是咱自己不能当什么事情都没有生过吧？” “这个其实都是正常现象，很多时候我们也只能根据病症的表现做一定程度的推断。”陈学海说道。 “可不是安慰你。就说胸腺瘤这个病吧，到现在真正的病因如何也说不清楚。跟这个病类似的情况有好多，都是不明病因的。” “咱们当医生啊，别指望啥事都能包办了，尽可能多的现问题、解决问题，这就可以了。” “就这么说吧，不可能过来就诊的每一位患者，你都能够把他所有的病症都诊断出来。你能够诊断的，也就是表现出来的那些。” “谁的身体也架不住这么造，这也就是他的家庭条件好一些，营养补充得比较足，要不然啊，恐怕现在就是另一番样子喽。” “胸腺瘤、肝衰、肾衰、重度贫血、重症肌无力，甚至于包括一些出血，这都是有可能生的。那时候就算是想救，恐怕都来不及了。” “道理是这么个道理，心里边我还得琢磨一下。我再到VIp看看去，还得看看那个姑娘。”刘半夏点了点头。 陈学海也不管他了，这样的类似情况他也曾经历过。要是真的没心没肺的啥都不想，你不仅仅不是一个称职的医生，你将来在医术上也别指望能够提高多少。 啥是经验的累积？你的经验不仅仅包括那些成功的经验，更包括那些失败的经验。甚至于这些失败的经验，对于你的触动更大，能够让你提升得更多。 就说今天这位患者，情况真的是太复杂、太特殊了。 滥用类固醇药物、私生活混乱、小的胸腺瘤，这三样哪一个都会对病症的诊断造成影响。 很多时候这种小的胸腺瘤并不会对人的正常生活造成任何影响，可是到了他的身上就属于极少数的那一伙。 甚至于他都在想，可能正是因为类固醇的滥用，私生活的放纵，这才刺激到了凶险，刺激出了肿瘤。 只不过这些因果关系真的不是每一次都能够探查得那么清楚，这就是多种方面共同作用的一个结果。 众人拾柴火焰高啊，然后就把小伙给整成了这样。 “鲍董，小柔的精神头不错啊。”来到了病房后刘半夏笑着说道。 “手术完事了？怎么样？”鲍春来问道。 “有四个胸腺瘤，直接给切下来了，还得等病理结果。”刘半夏说道。 “他现在的情况还有些复杂，所以先送Icu躺一宿吧，没什么情况了，明天再转回来，交给胸外的人接手。” “哎……，还真是有瘤。”鲍春来也叹了口气。 “免疫力啊，这个可是非常重要的指标。小柔以后也要多吃肉、多吃菜，吃得饱饱的，这才有好身体。”刘半夏说道。 “我没有刘医生吃得多。”小柔看了他一眼，说了一句。 “哈哈，努力就行呗，刘依清比她刚来的时候都已经多吃很多了。”刘半夏畅快的说道。 心情好了很多，小柔的精神头是真的不错，都敢跟自己说话了。有这样的表现，就代表着治疗有效，精神状况方面也有了有效改善。 854 刘半夏也是家里的权威   “哇塞，今天的晚餐好丰盛啊？”   赶到了家里边，看到一桌子的菜，刘半夏开心的喊了一嗓子。   “你猜猜，哪个菜是我做的。”乔乔笑眯眯的问道。   刘半夏仔细端详了一下，先就把那些做工繁琐的菜给排除了。你让乔乔做干煸菜式，她真的够呛有那个耐心。   “皮蛋豆腐还是炸花生米啊？”端详过后刘半夏问道。   “才不是炸的呢，是炒的。”乔乔说道。   “哈哈，那就是炒花生米，我先尝一尝。”刘半夏说完就夹了一粒。   “怎么样？好吃不好吃？”乔乔赶忙问道。   “不错，火候刚刚好，脆得很，还没有那么多的油。今天晚上得陪着咱爸喝一口，要不然都对不起这些花生米。”刘半夏说道。   乔乔很开心，主动去给拿酒。   “你是不知道啊，为了炒好这么一盘子花生米，炒了一下午，七八斤的花生米就都炒没了。”乔学志说道。   “嘿嘿，已经有了心理准备了。小宇最近学习的时间是不是太长了一些啊？可以适当的放松一下。”刘半夏说道。   “姐夫，整个家里边的人，也就是你跟糖豆觉得我学习有些累。”乔宇吐槽了一句。   “那不得好好学习嘛，将来考个好大学。”拎着酒瓶回来的乔乔接了一句。   乔宇无奈的看了她一眼。   他以为到滨海市上补习班的话呢，自己能够轻松一些。没想到自己这个姐姐也开始站队了，自己好无辜啊。   “爸，你们的酒店项目张罗得咋样了？”吃了一会儿后刘半夏问道。   “还行，老邱寻了两个楼盘，我们正考虑盘下哪一个，到时候直接装修就好了。”乔学志说道。   “虽然说成本会高一些，不过位置很不错。原本的建筑用途也是商住的公寓，我们也不用更改土地使用用途，省不少心呢。”   “嘿嘿，距离你们二院也不是很远，以后要是太晚了，就不用回家了，到那边住一宿就完了。”乔乔说道。   “成，到那边也跟回咱家一样了啊。不过能回来还是得回来，现在每天就盼着下班呢，以前可没这个想法。”刘半夏说道。   乔乔又开心得不行，给刘半夏夹了一筷子鱼肉。   她的要求真的不高啊，只要刘半夏心里边想着她就行。   “对了，佟姨，明天早晨就不用管我了，我得早走。有两台手术，有一台比较复杂，回家都可能会晚一些。到时候你们先吃饭，也不用等我。”刘半夏说道。   “没关系的，我们在家也都没什么事情，什么时候吃都可以。”佟姨笑着说道。   “早餐的话，你要是想去医院吃也行。在家里边吃也有牛奶、面包和火腿啥的，都能对付一口。”   “我还是去医院吃吧，还真有些想念食堂的小米粥和茶叶蛋了。”刘半夏说道。   “姐夫，啥手术要做那么久啊？你都这么厉害呢，做手术不是很快嘛？”乔宇好奇的问道。   “手术的难度系数有些高，患者的身体指标差一些，手术过程中可能会出现一些意外情况。”刘半夏说道。   “争取在七个小时以内做完吧，到时候就能够正常回家了。还有别人跟我一起做呢，要不然时间可能还会长一些。”   “我的天啊，就一台手术就要做这么久？”乔宇吃惊的问道。   “这算啥，有时候一台手术十多个小时都很正常。”刘半夏说道。   “就这么说吧，虽然我们在术前已经讨论好了手术计划。但是在真正做手术的时候，可能就会现有我们未曾考虑过的情况。”   “这样的话我们就要在原计划的基础上进行修改，这就会耽误一些时间。还有一些是因为新出现的情况处理起来很麻烦，所以就会把手术的时间拖得更长一些。”   “好多活都需要做得细致一些啊，将来患者恢复的时候才能够有一个比较好的预后。你将来想做啥啊？”   “我？我还没有想好呢。其实我是想将来造机器人玩，但是估计没有人会同意我干这个。到时候再说吧，也得学习一下咋管理生意啊。”   “这就对了，你要是再不往这上面抓，将来谁照顾你姐啊？”乔学志很满意的说道。   “哎呀，说得我好像就不会照顾自己一样。”乔乔郁闷的说道。   “不过小宇啊，要不要提前体验一下？我也好些日子没去进宝和浪淘沙了，你替我过去转一圈？”   “姐，这样会很累的，还会耽误我学习。”乔宇一本正经的说道。   “这两个店其实还是蛮轻松的，就是过去转一圈就行。等你姐夫休息的时候，让他当司机。”乔乔说道。   “好吧，那我就见识一下去。”乔宇点了点头。   乔学志有些无奈，哪里看不出来姐弟俩之间这就是互相掩护呢。视察啥啊？还偏得等刘半夏休息的，就是为了出去玩。   不过也就是这样吧，姐弟俩的关系好，这是他最希望看到的。偶尔的放松一下也没啥，而且还有刘半夏在呢，他们也不会玩太疯。   佟姨也没说啥，其实现在跟乔学志的心思也差不多。不用去想太多有的没的，以前就是因为自己想得太多。   “对了，今天邱哥还夸你了呢。说他一个朋友的朋友的儿子，挺复杂的病，然后让你一下子就给治明白了。”乔乔说道。   “也没他说的那么夸张，还是经过了一系列的诊断，最后才确诊的。”刘半夏说道。   “不过说起来这个，还真得给小宇提个醒。今天那位患者就是在外边乱吃药，然后把身体给吃坏的。”   “你要是对外边的啥玩意好奇了，可以不问你姐，也得偷摸问问我。我说没啥问题了，你再去做，要不然影响的就是一辈子。”   “听老邱说是因为健身吃药引起的？”乔学志问道。   刘半夏点了点头，“到了大学啊，要是有个好的身材，就能够吸引女孩子的目光嘛。然后他就动了别的心思，健身的时候给自己注射类固醇，想要通过药物走捷径。”   “如果长期监控身体数据，适量注射还没关系。他哪懂这些啊，肯定是注射过量了，注射的时间还有些长，然后就犯病了。”   “说起来也是蛮危险，引起了重症肌无力危象，还是全身型的。就是说他对自己的肌肉都没法控制了，不仅仅是胳膊腿上的，还有他的呼吸肌。”   “其实最好的办法啊，就是加强运动，合理膳食，提高身体的免疫力。人也健康了，身材也好了，女孩子自然就会多看几眼。”   “不过咱家小宇在这方面我还是很放心的，就怕将来有别的乱七八糟的东西。就像现在流行的电子烟一样，那玩意的危害也不小。”   “半夏，那你说那些提高身体免疫力的药能吃不？我现在给小宇吃螺旋藻呢。”佟姨说道。   “吃一些也行，只要不是以为吃了这个就真的不用在乎别的食物补充了。”刘半夏说道。   “螺旋藻确实有一定的营养价值，但是它远没有广告上说的那么多。比如说高蛋白、高维生素之类的，我们在每天的日常生活中只要注意饮食还是能够补充完整的。”   “吃螺旋藻就相当于查缺补漏，每天都肉蛋菜咱们都能够均衡的吃，不偏向于哪一样，都没啥问题的。”   “买的时候注意点品牌，大品牌的放心一些。因为这种藻类在富集一些微量元素的同时，也会富集一些重金属也一些有毒藻类。”   “那要是这样的话，我还是不给小宇吃了。半夏，你有时间的话，能不能给小宇弄个菜谱？看看每天都应该吃点啥？”佟姨说道。   “我想吃烧烤啦。”乔宇无力的说道。   “哈哈，偶尔吃一顿也是没啥的。”刘半夏说道。   “也不用控制得那么严格，每天都在喝牛奶，也有肉类和蔬菜的摄入。只要再配合一些户外运用，身体一般都不会差。”   “那你明天要是回来晚的话，正好可以吃烧烤啊。再给邱明远也叫过来，一起玩呗。”乔乔说道。   “行，那就替乔宇同志请个假，明天晚上吃烧烤。菜谱的话，其实咱们每天的饭菜已经非常好了，啥都不缺。”刘半夏说道。   “稍后再做一些身体锻炼，比如说早晨起来带糖豆遛弯啥的。不过也要注意跑步的姿势，到时候我告诉你，要不然也会对膝盖有损伤。”   “太好了。”乔宇开心的喊了一句。   “你啊，现在就跟你姐和姐夫最亲了。”佟姨无奈的说道。   “姐夫是权威啊，您说的那些都是听来的。也不管有用没用，反正就往我身上用。”乔宇说道。   “该说不说啊，你确实也需要锻炼一下了。现在的身材有些瘦了，正是长身体的时候呢，必须得把营养补充好，锻炼以后才能多吃一些。”刘半夏说道。   “姐夫，你就放心吧，必须多吃。”乔宇喜滋滋的说道。   佟姨和老乔同志互相看了一眼，算了，拐那边就拐那边吧，也算是同龄人嘛。 855 这是真成长了   （感谢江南春睡、firebat198o、mangmang1iu月票鼓励）   饭菜很和口味，乔乔的炒花生米虽然成本很高，磨练之后的火候也是可以的，真的很下酒。   这顿饭吃得都很满意。   吃饱喝足的乔宇跟糖豆和它的四个娃玩了一会儿，也不用谁去催，自己就去学习。   在这一点上，反正刘半夏都很佩服他。当初的自己就没有这样的纪律性，要不然高考的时候成绩还能再高一些。   “是不是有什么心思？”吃水果的时候乔学志问道。   “呀，您看出来了啊？”刘半夏有些诧异的反问了一句。   乔学志略带自得的点了点头，“吃的盐总归是比你多一些，很麻烦的事情？”   刘半夏摇了摇头，“其实也没啥事，就是我自己没想明白，解不开这个扣。也是跟今天接诊的这位患者有些关系，以后也会再遇到类似的情况。”   刘半夏说着就把今天的事情简单讲了一下。   其实心中也是真的很佩服乔学志，自己还以为表现得很好呢，其实就是不想乔乔也跟着操心。   肚子里还有俩娃呢，她要是跟着操心的话，搞不好就会上火。   乔学志点了点头，“要是这么说的话，你将来接诊的时候还真得再仔细一些才行。”   “哎呀，老乔同志，你咋往伤口上撒盐呢？你不是应该安慰他一下嘛。”乔乔不开心的说道。   “傻丫头，他哪里用人安慰啊，他是在考虑问题啊。你考虑问题的时候需要人安慰吗？你做决定的时候，需要更多人帮你做决定吗？”乔学志问道。   乔乔皱了皱鼻子，那指定是不行的，基本上就是自己想要干啥，就得干啥系列。   “半夏的心性很好，在生活上和工作上也都是比较直接的。”乔学志又接着说道。   “正是因为这样，你才会看上半夏，因为你的性格也是这样。但凡半夏的心思要是多一些、复杂一些，你们肯定处不长，更不用说现在还怀了两个娃。”   “人都是需要一个成长过程的，并不是说你步入社会了，这个成长就已经不用去考虑了。活到老、学到老，我跟老邱也得适应现在的经济环境啊，也得学习。”   “就说现在啥啥都是网络，我们要是开酒店，将来主要的顾客群体也是年轻人。这就需要给他们一个更加方便和快捷的入住体验，要是还按照老套路来，那可不行。”   “包括进宝和浪淘沙，现在不也都是电子点餐，还有团购啥的。现在你身上要是揣着现金、拿着手机，恐怕你的现金就要花好久。”   “半夏会认真的考虑这个问题，其实就是一个反思和成长的过程。人都得学会思考，不思考咋进步？”   “嘿嘿，就是说在夸他呗，那就直接夸呗。拐弯抹角的，多累啊。”乔乔喜滋滋的说道，顺便将边上的糖豆搂到了怀里边。   乔学志很无奈，自己这个当老子的，在闺女心里边的地位虽然有所提升，也不是很高。   “爸，其实我就是觉得我前期成长得太快了。而且这一路走过来都是顺风顺水的，也走了很多的捷径。”刘半夏说道。   乔学志点了点头，“从我了解到的一些情况看，确实也是这样的。要是换成别的地方，或者是遇到了别的领导，现在的你恐怕就不定会在哪个角落里吃灰呢。”   刘半夏有些不好意思的咧了咧嘴。   这话不差，自己靠着系统把医术提高上来了不假，可是在医院这样的环境中，你光有医术就可以了吗？   怎么可能啊。   没有石磊、没有周书文的照顾，没有陈振兴的看重，自己现在真的可能就是在某个小型的整形医院里，帮忙开个眼角、做个双眼皮啥的。   “老乔同志，你要注意一些，不能打击人。”乔乔又不开心了。   “你问问他，我说的是不是实话？他的性子有些跳，还是这半年来才变得有些稳重。”乔学志无奈的说道。   “更不用说还是规培医的时候就跟科室领导对着干，你当时也帮忙来着吧？这要是换成正常的展来讲，就算是你有天大的能耐，也不会用你。”   “因为当领导的先要考虑的一个问题，就是手下的这些人能不能够把自己布置的任务给完成。”   “光你一个人的实力强有多大用处？持才傲物不好管理的人太多了，大部分都坐了冷板凳。”   “诶？这些事情你咋知道的啊？”乔乔好奇的问道。   “我能不做调查嘛？我自己养的闺女，跟我都没有那么亲，就便宜给别人了？”乔学志没好气的说道。   “嘿嘿，那时候其实还没相中他呢，就是觉得他们那个主任有些欺负人。”乔乔笑嘻嘻的说道。   “这半年的成长很不错，要不然你以为光凭借着你的医术，你们院长就敢提名你当副主任啊。”乔学志又接着说道。   “不管是企业还是在你们医院中，其实在用人上都有很多的学问。尤其是在破格提拔的时候，就更需要进行多方面的考量。”   “考量过后，利大于弊就可以用，反之则不然。没有一定领导能力的人，谁敢放到领导的岗位上？任人唯亲也就是说说吧。”   “要负责一个小科室可能还没什么，用谁都是用。急救中心这么大的规模，哪里是那么好选人的。”   “就像你今天这个事情，你会认真去考虑，这就是你人生中成长的一个阶段性标志。尤其你们这些当医生的，这样的成长就非常好了。”   “为什么现在人们一提起医院都很反感呢？其实就是因为很多人不会去考虑这方面的原因。”   “你感冒咳嗽了，过来我就给你治感冒咳嗽，别的问题或者我就是看不见，或者是真的没心思去看。或者说，本来没什么病，就非得给你看出点啥病来。”   “贵在一个‘心’字，不管是对人还是对事，能够无愧于心，自然心中也就没有负担了。做这个事情你的出点是啥，对结果都是有影响的。”   刘半夏点了点头，“其实我也用这样的话跟我带的那些实习生们讲过，只不过换到了自己的身上以后，感觉上总是有些不同。”   “劝人行善易，规己勿恶难。换在谁的身上都是如此，不管什么事情只有自己切身的感受才是最实在的。”乔学志笑着说道。   “这个问题也不会给你造成什么困扰，因为你在将来接诊的死后，先也会将病人的利益放在位上。”   “这就足够了，因为你的出点就是好的，即便是将来的结果可能会出现偏差，那又有什么问题呢？当医生又不是非得包治百病。要是那样的话，现在的房价都不知道会涨多高了呢。”   “为啥啊？”乔乔好奇的问了一句。   “哈哈，因为疾病的治愈率高了，去世的人少了，人就变多了呗。”刘半夏笑着说道。   “行了，你明天还得早起呢，跟乔乔早点休息吧。不像我现在没什么事情，本来睡眠也不多。”乔学志说道。   “行，您也早点睡。”刘半夏点了点头。   还别说，跟老丈人聊了一会儿，心情宽松了很多。   可能在自己的心里边老丈人的位置也比陈学海高很多吧，同样意思的话由不同的人讲出来，产生的影响自然也会不同。   不管是自己的老丈人还是老邱，这都是真正的能人。哪怕他们没有上过985，也没上过211，但是他们的人生阅历在这里摆着呢。   “啥时候放假确定了吧？需要替班么？”回到了屋里后乔乔问道。   “应该不用，反正咱们也能随时调整，休息了就带着乔宇出去转转。”刘半夏说道。   “不过后半程咋办啊？佟姨到时候得带着乔宇回去读书。到时候给我妈叫过来？要是没人陪着你吧，我还真有点不放心。”   “我又不是那么爱折腾的人，就是不想劳烦那么多人。其实燕子也行，等快生的时候再叫吧。”乔乔说道。   “都听你的，你说咋样就咋样。”刘半夏笑着说道。   “不过你怀了俩娃，将来肯定会更加辛苦。要是有闹心的事情啊，就一定要跟我说。不能把事情藏心里，我这马上就是当领导的人了，肯定没有那么多时间猜你想啥。”   “你就放心吧，我才懒得藏事情呢，有仇都是当场报。”乔乔笑眯眯的说道。   “莉姐还说过两天休息的时候过来看我呢，我告诉她先等等。等他们都走了的，她过来也方便。要不然有人的话，我怕她呆着拘谨。”   “我怀娃给她都羡慕完了，一个劲念叨后悔了。当初就应该按照原定计划怀娃，不当护士长。”   “放心吧，明天上班我再劝劝她。她其实也是有些担心对不住老王，等她们都休息的，请他们好好吃一顿。”刘半夏说道。   乔乔很满意，奖励了一个大香香。   女孩的心事你不猜？不猜的话要你干啥？该猜就得猜。领导说话了，你就得明白领导意图，把事给办利索了。   表现的很不错。   刘半夏在她的鼻子上掐了一下，其实现如今最记挂的就是乔乔和她肚子里的两个娃。 856 低位保肛 上 第二天一早，刘半夏早早起床，直接往二院的急救中心赶。 今天是一场硬仗，保肛能否成功即要看患者的运气，也要看刘半夏的手艺。另一位吴震，同样是运气与手艺的双重考量。 别的事情刘半夏已经不去考虑了，今天的重点，就是这两位患者。你要是再想乱七八糟的，就是对患者的不负责。 来到了食堂，打着哈欠的周强看到他之后都是双眼闪亮。 “这是要干啥啊，看得我直冒凉风。”刘半夏说道。 “稀客啊，能够在早晨看到你可是真的太难了。没说的，今天的早餐我请。”周强说道。 “请就不用了，送我俩茶叶蛋就行。今天手术比较难做，所以就得早来一会儿。”刘半夏说道。 “上午九点半左右，一切顺利的话我们就能过来接着吃午饭。然后就在手术室里蹲着了，指不定啥时候能出来。” “我的天，啥手术啊，这么复杂？”周强一边给他打饭一边问道。 “肝癌嘛，还有个肝动脉瘤，不好操持啊。”刘半夏说道。 “天啊，刘老师，你咋过来得这么早？我还以为我起的够早了呢。”这时候许一诺领着实习生们走了过来。 “好家伙，你们吃饭也组图啊？”刘半夏打趣了一句。 “他们是第一次跟这么长时间的手术，也算是积累一些经验吧。最起码在态度方面很不错，值得表扬。”许一诺说道。 “周经理，我们的饭都算在这小子身上。”这时候王磊的声音也传了过来。 “算我的、算我的，哈哈，抱歉啊，害得大家都跟着早起了。不仅仅是这一顿，手术完事得提前吃午餐，也都算我的。”刘半夏赶忙说道。 “跟周经理已经打完招呼了，想吃啥你们就提前订。早点操持起来，也是为了晚上能够正点下班啊。丹丹，精神点，到站了。” 徐丹瞅了瞅，“我已经好久都不知道懒觉是啥滋味了，我现在最大的梦想，就是睡觉睡到自然醒啊。” “放心吧，这个必须是没问题的。先吃饱饱的，等休息的时候睡得也香。”刘半夏就像哄小孩一样的说道。 现在的徐丹多少还是有些刚睡醒时的懵懂，听到刘半夏的话之后就点了点头。 给大家也逗得不行，精神头也稍稍足了一些。 别看他们不是主刀手术的人，今天第二台手术可是真正的大活。他们也需要跟着一起坚持下来啊，每个人都做得很出色，这才能够保证手术过程尽可能少的出差错。 饱餐了战饭，大家伙回到急救中心换好了衣服之后，就雄赳赳、气昂昂的奔手术室杀了过去。 当然了，刘半夏也给夜里值班的护士们提了一些水果，早晨的一些术前准备都是她们帮忙做的。 可不敢不管不顾的随意使唤，仅仅是辅助医生做患者的护理工作而已。他为了方便就早上台，折腾的人可不少呢。 “啊，今天好好配合啊，咱们得为后边的手术赶时间呢。”刷手的时候刘半夏说道。 “放心吧，必须没问题。”王斗志昂扬的应了一句。 给许一诺看得都觉得挺好玩，不过也是很开心的，自己跟随刘半夏学习，真的少走了很多的弯路。 毕竟好多人比刘半夏的资历还要高一些，很多时候也就是在观察室看一看刘半夏做手术，真的有些拉不下脸面到手术台这边给刘半夏当一助。 可是对于整个急救中心来讲，在很多手术上，刘半夏跟周书文这位主任的水准是一样的。 要是没有这么高水准的支撑，不管是周书文还是陈振兴也都不敢把他给推上位。再讲究资历的地方，实力也是很重要的。 这就是破格提拔嘛，就要像乔学志说的那样全方位的考量。 而他们呢？就没有这样的顾虑了。 想上什么样的手术，就跟着上什么手术就完了。他们可以选择的余地更大，选择自然也更多一些。 不一定非得守着周书文啊，跟着刘半夏能够达到同样的效果。 当然了，偶尔被折磨一下也是正常的，这就是“附加伤害”吧，得承受。 “许一诺核对患者信息。”走进手术室后刘半夏说道。 许一诺赶忙行动起来。 现在开始就不能有乱七八糟的想法了，已经上了战场。 核对患者信息，开始麻醉，这一套活都很顺利。 “ok，今天这台手术牵扯到的其实是两台手术，一个是经腹直肠癌根治性切除术，另一个就是双器械吻合低位保肛术。”等患者麻醉后刘半夏说道。 “张红飞，你说一下，为什么我们不用腹腔镜，而是选择开腹手术。得仔细回答啊，现在已经进入了考评阶段。” “嗯……，是因为考虑到患者的腹腔内可能会有一些粘连吗？”张红飞紧张的说道。 刘半夏笑着点了点头，“恭喜你，答错了。最根本的一个原因，还是因为患者想省俩钱。其实我更喜欢做腹腔镜，预后的效果能好一些嘛。” 张红飞的眼神一下子就变得很幽怨，哪里想到会是这样的情况啊。 “王开腹，许一诺配合。”刘半夏说道。 “不要以为我是在折磨你们。虽然也有折磨的本意，但是也是想跟你们提醒一下，需要考虑到患者的经济承受能力。” “有时候咱们方便了，患者的口袋不方便啊。怎么办？所以这些都得综合考量一下。那么第二个问题来了，双器械吻合术的缺点是啥呢？陈红梅。” “可能会有吻合口瘘、吻合口狭窄，局部复等情况。”陈红梅说道。 “这就对了，其实要说缺点还是有一个的，比较费钱。”刘半夏说道。 “可是为了我们相伴一生的肛门而言，很多人就觉得冒这样的危险还是值得的。不过吻合口瘘确实是一个比较可能出现的并症，所以在术后护理的时候，就需要格外注意。” “这台手术真正的做起来其实都是常规操作，以前双器械吻合差不多也都是控制在6-8厘米的患者，就是为了避免吻合口瘘生后带来的后续难处理问题。” “不过我们是医生，在帮患者诊治的过程中，仍然需要多听患者的要求，尽可能达成。记住啊，我说的是尽可能，别到时候啥啥都答应。” “在低位或是地位保肛手术中，现如今使用得也比较多。吻合口瘘有时候也是看运气，但是在规避局部复方面，我们就要尽自己最大的努力。” “所以一会儿手术的时候，盆腔侧方淋巴我也会做清扫。新的问题来了，如果我们手术做成功了，会不会对患者的肛门功能造成一定程度的影响呢？徐振凯。” “会有很大几率造成影响，不过有些影响可以通过后期的提肛训练得到有效改善。”徐振凯说道。 “哟，不错哦，竟然有准备了啊。你就坦白吧，跟谁请教来着。”刘半夏问道。 “跟黄波老师请教的。”徐振凯有些不好意思的说道。 “不要不好意思，作为我们医生而言，不管你做多么充分的准备都不过分。接诊的准备、跟患者家属沟通、讲解的准备，真的是越多越好。”刘半夏说道。 “因为你准备得越充分，你跟患者家属交代的情况就越多，就能够规避掉更多的风险。要不然为什么我们的手术通知单上会罗列那么多项呢？即便是患者家属不在意，我们仍然需要讲解。” “这就是在告诉我们在帮助患者医治的同时，也要保护好自己。我不会要求你们都要毫不在乎的讲奉献，那是瞎扯淡。” “咱们现在做的是一份工作，这份工作做好了，就能够帮助更多的人。将来你们肯定也会遇到紧张的医患关系，所以到时候要保护好自己。” “探查可见，未见腹水，腹腔内未见种植结节。肝脏未触及异常包块，腹主动脉前方未触及异常肿大淋巴结。”这时候王开口了。 “直肠系膜内未触及异常肿大淋巴结，盆腔侧壁为触及异常肿大淋巴结。肿瘤位于腹膜返折下直肠前壁，距肛门约五厘米，侵透全层。可行经腹直肠癌根治性切除术和双器械吻合低位保肛术。” “ok，接下来就是我的活了，我可能没有那么多的时间跟你们聊天，有什么不明白的就问许一诺和王老师。”刘半夏说道。 “接下来我要做的活，其实就是游离。因为前期的工作王老师已经给我们准备得很好，这就是有一个好一助的重要性。” 刘半夏说完之后就操作起来。 其实要是换成别的时候，他可能还会让许一诺或是王多操作一些。但是现在游离是关键，他还有转职任务跟着呢，就必须要尽最大努力才行。 实习生们哪里还有心思问问题啊，现在就是目不转睛的看着他的操作。 真的是越看越美，就觉得刘半夏在游离的时候不仅仅是度快，还有一种赏心悦目的感觉。 哪怕他们现在还不是正经的行家呢，就现在刘半夏的这些操作，他们也知道很长的一段时间内，别指望能够追赶上。 857 低位保肛 下 （感谢小道童3、Icefire、书友2o19o625124o24721、看书人啊、灵魂de桀骜月票鼓励） “反正闲着也是闲着，既然你们没啥想问的，我就问问你们吧。” 游离结肠的时候刘半夏开口了。 “其实就是一个很简单的问题啊，保肛手术究竟能不能做的关键因素是什么。是因为距离嘛？我们很多时候都是在现低位和地位肿瘤的时候，直接建议患者挖缸处理吧？” “这个可以自由言，许一诺就算了，跟着看热闹就完了，这些知识已经出了她需要掌握的范畴。” 听着刘半夏冷不丁的问话，四个实习生没有马上回答。他们的脑海里不由自主的就开始分析，刘半夏问的这个问题，到底有没有陷阱。 也在急救中心实习过一段时间了，直接或间接的，对于刘半夏了解得也不算少。刚刚进手术室的时候还经历了一下呢，必须要慎重啊。 “咋还没啥动静呢？”正在清理肠系膜下动脉周围淋巴和脂肪组织的刘半夏问道。 许一诺给陈冬梅使了个眼色。 “对于低位和地位直肠癌，之所以会推荐挖缸手术，是为了避免将来术后复，提高更好的预后生存。”陈冬梅说道。 “对，差不多就是这个意思。在前期条件都符合的情况下，这样做的好处就是这一点，剩下的全是弊端。”刘半夏说道。 “可是这一点同样至关重要啊，因为复后想要再处理，会变得异常艰难。不仅仅是因为展得比较快，更多的时候患者的身体也无法承受更多手术。” “那么这样又产生了一个新的问题，你在坐诊呢，走进来一个新的患者，他也想保肛处理。你如何做初步判定，他是否能够保肛呢？踊跃一些啊，大家伙都困了。” “还是要看肿瘤的仪器检查。”这次开口的是李天洋。 “如果患者的肿瘤已经侵犯了括约肌，或者距离括约肌很近，同样不建议患者进行保肛处理。前者是必须挖缸的，后者复的几率更高。” “嗯，这是一个因素，也是最简单的一点。不过也算你过关，毕竟你反应快。咱们当医生，尤其是急救医生，反应必须得快。”刘半夏说道。 “算了，看来你们也是有些蒙，暂时就不为难你们了，听仔细了啊，基本上我讲完了，咱们这台手术差不多也就进入收尾阶段了。” “我们作为判断的一个依据，不仅仅要看肿瘤的位置、浸润程度，还需要看我们的医术。这一点也很重要，如果在这方面你自己都没有信心来完成，你就干脆让患者找别的医生去。” “这一点也是非常重要的，遇到了急救手术，必须马上做，那就没办法了。因为你不做他肯定也就完了，所以咱们没有什么选择。” “对于咱们医生来讲，很多时候都不能够逞强。以前我有一丢丢这样的小毛病，但是我觉悟高啊，我改过来了。” 王和王磊一起看了他一眼，这货现在确实比以前的脾气改了很多，这一点同样很重要啊。 “其实再有的一个重要因素，就是患者的综合身体条件。”刘半夏又接着说道。 “我们在做手术之前，总是要对患者的身体情况进行一个评估。而作为直肠癌根治术是否能够保肛的相关条件同样有很多啊，真的不是想保就能保。” “先一点就是男性患者的盆腔要比女性患者的盆腔小，操作空间有限，这自然也就有了主刀医生技术的要求。” “再有的就是患者的BmI指数，如果过高的话，也会增加手术的难度。而现在的生活水平都比较好，这个指数往往都比较高，很多都是过3o、35，甚至于4o以上的都有呢。” “我们做一台手术的变量因素有很多，不能单单只看一点。这位患者的情况就是如此，指数有些高啊，所以在操作上就比较复杂，而且在吻合的时候也容易生吻合口瘘。” “这才是最关键的，是不是挺有意思的？又给吻合口瘘提起来了。这就是相互作用的影响因素，可谓是殊途同归。” “还有的一个因素要考虑的是什么呢？就是吻合部位组织的功能状态。这一点也是很重要的，但是很多时候我们都是在术中才能够现。” “吻合部位的张力啊、血运啊、是否经历过化疗啊，这些都是有很大影响的，也极其容易出现吻合口瘘。” “忒有意思了，又转到吻合口瘘上来了。好嘞，离断结肠，保护残端。接下来就要切肿瘤喽，得加油。” 实习生们正兴致勃勃的听着呢，想听下文是啥，然后就现不知不觉有些溜号了，刚刚刘半夏的操作没有注意到。 “习惯了就好了，这是一种应对嘈杂环境的训练。很多时候我们在接诊急救患者的时候环境都不怎么好，所以在提升急救技巧的同时，也要能够应付更多的复杂环境。”许一诺提醒了一句。 “对头，并不是说非得能够一心好几用，而是要尽可能的提高自己的应对能力。”开始游离直肠及系膜的刘半夏说道。 “我们在选择手术术式的同时，不仅仅要考虑到手术的成功率，同时还要考虑到患者的预后。” “吻合口瘘，这就是这台手术最重要的并症之一，生率还很高。所以很多人在推荐术式的时候，就要把这个规避掉。” “如果只想到前边，不管手术的预后了，你能称之为一台合格的手术吗？这是在拿患者开玩笑，也是对自己的不负责。” “我们在做手术的时候都需要通盘来考虑，我跟你们说过吧？诊治患者是一整套大程序，手术操作仅仅是其中的一个小环节。” “这也是很多时候我们在做直肠癌手术时，还会搭配着造口手术来，其目的就是要规避开吻合口瘘。” “那么有没有人能够回答一下，为什么这位患者我没有选择造口，而是直接选择了双吻合器术。” “刘老师，是考虑到了患者的经济情况吗？”张红飞问道。 “差不多是这个意思，再有的就是我现在对双吻合器操作得很熟练，有一定的信心。”刘半夏说道。 “保肛处理如果在稍后的病理检查中没有任何问题，那么就是皆大欢喜，我们也不用再做闭合术，相当于省了一道手续。” “如果很不幸的有了扩散，那就没办法了，不过我们在挖缸手术的时候也可以同时操作。结合这位患者来讲，目前的手术方案就是最适合、最恰当的。” “双吻合器术虽然有一定的吻合口瘘的风险，但是这几年随着手术质量的提高，已经降得很低了。” “其实也是在手术过程中不断现的，以前的很多保肛后吻合口瘘患者，就是在术前和术中没有经过仔细评估，想当然的硬上，才造成的遗留问题。” “最近没事我其实也在学习，目前noses手术也比较流行。相较于传统开腹和腹腔镜手术，对于患者的预后情况会更好一些。” “只不过这段时间一直都没有碰到合适的患者，等什么时候碰到了，咱们就来上一台。对于结直肠癌根治术的效果很不错，目前有几家医院在使用。” “其实就是经人体自然腔道将标本取出，减少了在腹部做切口取标本的这个程序，少了一个切口，预后自然也会好一些。” “我个人认为呢，就是在腹腔镜技术上的一个改良，不过对患者合适术人的要求更高一些。” “很多男患者可能不会去在意这些，但是对于一些女患者而言，总归是要考虑一下美容的问题，反正就是身上的瘢痕越少越好呗。” “ok，移除标本，清洗盆腔。已经完成了一大半了，接下来就是修剪近端端乙状结肠残端，上荷包线、上吻合器。” “也是这台手术的一个关键点吧，这块得让你们好好看看。患者的指标还是不错的，所以咱们就能做双吻合器术。” 刘半夏这时候也是很小心的操作，把吻合器的钉砧头置入结肠后，小心收紧荷包线在中心杆处打结。又将吻合器从肛门处置入，中心杆从闭合线后方穿出，结合钉砧头中心杆。 刘半夏仔细的观察了一会，将肠管近端肠系膜方向又做了些调整，这才旋紧吻合器，击。 边上的人们也都屏气凝神，刘半夏提了那么多次的吻合口瘘，现在也是关键啊。 等了十五秒的时间，刘半夏才旋松吻合器，并旋转退出。检查了一下切除圈，很完整。 “好了，充气试验检查吧。”刘半夏说道。 心情很不错，这台手术目前还是很成功的。 “刘老师充气检查吻合口无泄漏。”许一诺汇报道。 “冲洗吧，引流管你来放，关腹的活我来做。”刘半夏说道。 “其实也是为了节省时间，要不然啊真的可以都交给你们来完成。老王，现在用时多久了？” “两小时零三分钟。”王磊笑着说道。 “哈哈，给下一台手术节省出很多时间呢。王，赶紧告诉周强做菜，一会儿咱们就能出去吃。”刘半夏喜滋滋的说道。 大家伙的心情很不错，这就是跟刘半夏上台的隐藏福利，手术做得快啊。 858 没有最好的，只有最合适的 （感谢道路是曲折的、飘拂半生、efgege月票鼓励） 叮！手术任务完成 获得经验值3oo点，缝合术技能熟练度2oo点，换药术技能熟练度2oo点，肠道手术技能熟练度4oo点，荣耀值+3点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度4oo点，换药术技能熟练度4oo点，肠道手术技能熟练度6oo点，荣耀值1o点+5点 叮！进阶任务：受人尊敬的外科医生（1/5） 随着刘半夏关腹完毕，系统毫不吝啬的给予了奖励。 刘半夏的心情很不错，是否评级为完美级，还是要针对患者的手术过程来判断。即便是有别人参与，只要他们做得到位，那也是没问题的。 “许一诺，给家属看看标本，然后送检吧。李天洋，一会儿唤醒后就送Icu吧，观察一天。”刘半夏伸了个懒腰。 “按照这个度来的话，下一台是不是六个小时就差不多啊？”王磊问道。 “这个真心说不好。如果仅仅是一个肝癌，就算是粘连严重一些也没关系，我跟石磊都能够很轻松的处理好。”刘半夏说道。 “关键还是那个动脉瘤，位置很不好，也不知道血运会对肝脏供血影响多大，更担心在游离的过程中破裂。” “这个就赶着来吧，反正准备得很充分，有我跟石磊一起处理的话，就算是有些小状况也没啥。” “其实还是盼着一切顺利吧，要不然就可能会衍生出一系列的情况。出去的时候还得看看老陈，如果他没啥事的话，我就直接给拎手术室里来。” “一会都好好放松一下吧，接下来的才是大活。格外提出对丹丹的表扬啊，器械护士做得很出色。” “哈哈哈，那必须的。”徐丹美滋滋的说道。 大家也跟着乐了起来，徐丹有时候也是蛮活泼的。 等患者苏醒后，刘半夏他们也是直接撤离。收拾手术室的活就得交给别人来负责了，他们的时间有些紧张，其实就是利用收拾的时间来休息嘛。 这么早吃午饭，能够吃下去多少。可是不管饿不饿的，也都要吃一些。等一会儿上了台，哪里还有吃的机会啊。 “半夏，你真的打算尝试noses手术么？”王磊问道。 刘半夏点了点头，“虽然术式有些多，那也仅仅是根据不同位置采用的不同方法。成熟的经验也有很多，我最近其实都在研究。” “没有想象中那么难，只是在处理的过程中要精细一些。而且对于患者有些挑剔，比今天咱们这台手术挑剔得多。” “现在好多医院都在尝试这个手术，算是微创中的微创，也能够给患者提供更好的预后，还是很有前途的。” “刘老师，你放心，等我研究一下的，然后帮你去找患者。”许一诺兴冲冲地说道。 “那么激动干啥，其实这个技术也不是多新鲜的技术，在操作过程中还是有很多限制的。”刘半夏说道。 “新技术有新技术的好，老技术有老技术的妙。就像正常开腹与腹腔镜手术一样，谁也不敢拍着胸口说腹腔镜就能把所有手术都包办了。没有最好的，只有最适合的。” “腹腔镜手术对于施术者的器械操作要求比较高，所以啊，你们还是需要慢慢来掌握。这个事不能着急，等我把技术研究明白的，到时候再带你们上。” “没关系，刘老师研究得快，不用担心。”许一诺安慰了一下实习生们。 给王磊乐得不行，对于许一诺他们这六小只对于刘半夏的信心可是足的很呢。 本来也没吃多少，基本上就是为了补充体力而吃。还能够再休息十五分钟，刘半夏吃完饭之后就来到了病房中。 “刚刚听他们说你这台低位保肛手术做得很漂亮，接下来这台也没事。”早就来到病房的孙长河说道。 “也是怕手术室的人太累，要不然也不会这么赶。”刘半夏说道。 “其实吴医生真的应该再多调整一些时间，现在只能说他的身体勉强达标。可是不管是肿瘤还是动脉瘤，都有些等不起了。” “刘医生，我的身体情况我知道，你的心里也不要有太大的负担。”吴震说道。 “长河推荐了你，你也有这个实力，让你来主刀我很放心。就算是失败了，也仅仅是我自己的运气不好而已。” “虽然有失败的可能，但是咱们还是要尽最大的努力不要失败。”刘半夏笑着说道。 “对于我来讲，也是一个挑战啊。孙助跟你说了吧？我们急救中心得陈学海也会一起进手术室，以备万一。” “可以说咱们已经做好了完全的准备，包括仪器、设备也都安置好了。我很少会跟患者说手术成功率的事情，因为那就是一个概率的问题。” “你也不是外人，究竟啥情况自己也清楚。我现在不敢打包票，但是我的感觉还是很不错的。” 吴震笑着点了点头，“以前都是给别人插鼻胃管，现在轮到给我自己插还真有些难受。” “那指定的啊，再休息几分钟，稳定一下心情，然后咱们就上台了。”刘半夏说道。 “我还有两个患者，过去看一眼，咱们手术室里见。争取用最短的时间就把手术做完，你少遭罪，我也能正点下班。” 说完之后，刘半夏就走出了病房。 “半夏，辛苦你了啊。”跟着刘半夏一起出来的孙长河说道。 “孙哥，跟你交个实底，这台手术会生啥情况真的不好说。”刘半夏的表情变得严肃起来。 “他的冠状动脉虽然没有完全堵死，不过有些地方也过了4o%。尤其是肝上的那个动脉瘤周围的血管，质量不是很好，给我们的处理增加了难度。” “这台手术，其实他的那个肿瘤倒不是很难处理，关键就是这个动脉瘤。如果不影响血运，我们直接结扎就完了。影响的话，就得做旁路移植。” 孙长河点了点头，“我知道你说的是啥意思，也是想给他更多一些的信心。这样在手术的过程中，情况也能好一些。” “就是这个意思，积极的患者比消极的患者要好很多啊。”刘半夏说道。 “尤其是他手术之后，还要接受化疗。这个过程也很难熬，越是了解，越是难熬。因为咱们说的一些安慰的话没啥用，他自己比谁都清楚。” “不过今天这台手术也是比较有意思了，主治主刀和副主任医师主刀，主任医师看热闹，多少有些乱套。” “石磊的职称也是在走程序呢，跟你的一样，过些日子就能宣布。”孙长河说道。 也算是跟刘半夏透露一点消息吧，毕竟在正式公布之前顶多是民间组织部的任命。他说出来就不一样了，绝对是有着权威性的。 “等哪天休息了，管是你请我还是我请你呢，咱们都得好好吃一顿。这段时间别看卸了住院总的差事，反倒觉得自己更累了。”刘半夏说道。 “住院总仅仅是忙碌一些，多少有些熬时间。现在你需要处理的工作其实要比以前多很多，你先休息一会儿吧，接下来还真不知道要做多久呢。”孙长河说道。 刘半夏点了点头，这才回到了自己的办公室。 其实对于现在的他来讲休息不休息都是差不多的，坚持十几个小时，其实还是没啥问题。实在不行还能够来上一瓶体力合剂，唯一改善不了的就是精神方面的疲惫。 “今天就按照咱们的既定计划，先把粘连处理好，然后再处理动脉瘤，接着是胆总管上的那个瘤？”石磊走了进来。 “是啊，也只能这么来了，要不然那么严重的粘连，真的是太影响操作了。前期耗费的时间就不会少，就盼着后边别有啥意外。”刘半夏说道。 “行吧，我去趟卫生间，然后咱们就上台。对了，王姐家的老太太今天走了，你打算啥时候过去？”石磊点了点头。 “晚上吧，下了手术的？也只能分开过去，要不然没那么多的时间。”刘半夏说道。 “到时候捎着我。”石磊丢下一句这才走出去。 医生也是人，也有正常的人际交往。王姐当初对刘半夏也很照顾，也是必须亲自到场才行的。 又休息了一会儿，小喝了一口水，刘半夏跟石磊直接往手术室赶。 陈学海倒是不用那么着急上去，手上也有好多活呢。除非患者的运气真的是太差，刚手术就出现了状况。 “刚刚就是我们这一把人，上一台的手术做得很成功，所以这一台就会把上一台手术的好运气给延续下去。”刘半夏笑着说道。 “交给你们处理，我很放心。睡上一觉，然后就等着你们告诉我好消息。”吴震说道。 刘半夏点了点头，“那咱们就抓紧时间，刘依清核对信息。核对完之后，咱们就直接麻醉。” 说着的时候他还往观察室那边看了一眼，今天凑过来的人也不少。 本来就是很难处理的肿瘤，还有那么严重的粘连，再加上肝动脉瘤，直接就让这台手术更加吸引人了。 859 一加一大于二 （感谢踩着神度日的凡人打赏和月票鼓励，感谢灵魂de桀骜月票鼓励） “因为这台手术要抢时间，所以接下来我讲解的部分会少很多，这是一场硬仗。” 等患者麻醉成功后刘半夏说道。 “其实就是两台常规手术，只不过凑到了一起之后，这就让手术的难度系数一下子增加了许多，实现了一加一大于二的论证。” “上次咱们的那台手术要是还有些印象的话，是右半肝切除。这一次呢，是左半肝及全尾叶切除。” “但是在这个前边，还有一个拦路虎。通过增强cT可以看到肿瘤虽然没有侵犯右肝动脉，但是在右肝动脉上却有个动脉瘤。好了，刘依清开腹吧。” 接到命令的刘依清赶忙操作起来。 随着腹部打开，就连观察室里的人们都眉头紧皱。肝胆部位的粘连真的是太严重了，无疑又给这台手术增加了很大的难度。 “展得比较快啊，比他们上次探查的时候粘连扩大了很大的范围，已经累及腹腔，慢慢清理吧。”刘半夏说道。 “是啊，看这个样子，得加油了。你卖点力气，我就能少干点活。”石磊接了一句。 这也是没办法的事，他处理过最严重的粘连，就是那次跟刘半夏一起做的直肠癌耽误的患者。 这次的粘连虽然没有那次的严重，可是这是在肝胆区的粘连，他都不知道清理完粘连之后，这位患者还有没有手术的机会。 而现在观察室的人们也在目不转睛的看着，刘半夏的清创操作很强，今天他们也算是再次验证了议下 哪怕很多人以前也看到过，对于他们来讲同样有看不够的感觉。 因为粘连这种状况，是很多外科医生都会遇到的情况。这位患者的粘连这么严重，就代表着肿瘤已经生了一定程度的转移。 现在就看看转移的情况怎么样，如果大范围的话，那就失去了手术的价值。 “探查可见肿块位于胆管处，大约3x3厘米。侵犯门脉左支、肝左动脉，肝门区多淋巴结肿大。肝右动脉o.3xo.5厘米动脉瘤。等清理完粘连后，刘半夏仔细检查了一遍说道。 “可行左半肝及全尾叶切除，区域淋巴结清扫，胆肠内引流术。还别说啊，清理完之后，看起来还是很不错的，估摸着有机会。” “别高兴得太早，现在仅仅是做完了基础的准备工作。”石磊说道。 “我先钳夹一下，看看是否会影响到肝部的供血，要是没什么事，直接结扎就完了。好了，观察一下吧。” 也得说是人生处处有惊喜，那么严重的粘连，都已经扩散到了肠道，现在看起来情况要比预估的好很多。 “ok，钳夹后未影响供血，可行动脉瘤结扎术。”观察了一会儿后石磊说道。 肝部的血运很丰富，目前这位患者真的很幸运，所有的结果都是在奔着好的方向在展。 “先等等，患者的血压升了一些。” 就在这个时候，王磊喊了一句。 正要操作的石磊赶忙停下来，等待王磊的最新信息。 “还好，控制住了，结扎吧。”又观察了一会儿后王磊说道。 人们提起来的心这才跟着放了下来。 石磊打算采用的是动脉瘤颈结扎，也是因为这位患者很幸运吧，这处动脉瘤的瘤颈处狭长，可供操作。 即能够闭塞动脉瘤，还能够保证血运的通畅。只不过也有手术的要求。动脉瘤夹要合适，而且要控制好患者的血压。 如果血压太高的话，很容易造成动脉瘤破裂。这也是刚刚患者血压蹿起来之后，大家伙都很担心的主要原因。 哪怕肝部属于双供血，还是减少侵害的手术比较好。 “哎……，一会在远处的淋巴结上也多采集一些样本吧，总是觉得心里有些没底。” 石磊在操作，这边仔细观察的刘半夏给出了观察结果。 目前来讲，总体还是很不错的。一直都在担心的动脉瘤并没有蹦出来捣乱，仅仅是给大家伙带来了一些小惊吓而已。 “ok，接下来就是我的活了，先把胆囊摘掉。” 等石磊处理完了动脉瘤，刘半夏晃了晃脖颈。 “饭得一口口的吃，事情也要一点点的做。所有手术套路都是一样的，游离是至关重要的一个程序。” “游离对于基本功的要求也很高，游离好了，你的手术已经成功了一大半。剩下的离断啊、结扎缝合啥的，都是很轻松的事情。” “这位患者因为肿瘤的原因，产生了大量的粘连，目前看也对周围组织造成了一定的影响。所以我们在游离的时候也要小心一些，其实还是准备有些不充分啊。” “不过咱们没得选，理论上应该是先调整，最好是先上一轮化疗啥的，可是他的动脉瘤不会给咱们那么多的时间。” “人们常说肝胆相照，肝是大哥，胆是小弟。很多时候我们做胆囊手术可以不管照顾肝这位大哥，但是做肝部手术的时候，差不多就都是将胆这位小弟给捎带上。” “因为离得太近了，很多肿瘤或是病变都会对胆囊造成影响。ok，胆囊已经离断。接下来我就要琢磨这个肿块了，还是得小心翼翼的游离啊。” “我们作为医生来讲，上一台手术的时候已经探讨了对患者手术计划指定的重要性与合理性。今天探讨的实际上就是手术操作过程中，游离的重要性。” “人们常说这个医生手术水准好，那个医生手术水准高，其实这个好或是高，手术中操作的评价就占据了很大的比例。” “并不是说非得做得有多快，光快可不行，实际上涵盖的是你做手术的整个质量评定。回头多研究一下各个部位手术解剖的入路，没有那么多的实操就用脑袋想。” “总觉得操作难，其实哪有那么难啊，无非是你自己懒，练习得少。为什么同样的一台手术，很多人做完以后的效果都不一样呢，这就看对这台手术的操作有多熟悉。” “再有的就是得有一个好体力，刚刚我们清理粘连的时候真的很费力了。要是光我自己的话，指不定要弄到什么时候。老王，患者的指标咋样？” “目前血压虽然有些起伏，但是影响不大。不过心率有上升趋势，你还是尽可能快的提高度吧。”王磊说道。 “现在的度已经蛮快了，得亏选择了开腹，要是腹腔镜的话，现在估计胆囊还没有摘呢。”刘半夏抱怨了一句。 “还用我进去吗？”这时候传来了陈学海的声音。 “得进来啊，预备个万一吧。没听老王说心率有上升趋势么，这才几个小时啊，最少还得三个来小时才能够完事呢。”刘半夏说道。 “好吧，我这就进去。”陈学海应了一声。 很多人并不知道刘半夏还安排了陈学海作为预备队员，不过这个安排也能够看出来刘半夏考虑得很全面，更能够看出来整个急救中心的气氛还是很团结的。 作为陈学海这个级别的心外医生来讲，难道平时都不忙么？现在却能够空出时间来当预备队员，这就很不容易。 而且通过这个安排也能够看出来，这名患者的情况真的不是很乐观。要不然正常的操作真的是生了心肺方面的问题，都是现喊人过来。 时间一分一秒的过去，除了刘半夏偶尔讲解一下、强调一下，人们都在聚精会神的观看着他的操作。 即便是石磊也是如此，他虽然也能够将这台手术给做下来，但是会有些吃力，绝对不会像刘半夏这样做得游刃有余。 这也是大家伙一直都很佩服刘半夏的地方啊，只要他掌握的手术，都能够维持在一定的水准之上。 别人哪里会想到看似普通的一台手术操作，其实是刘半夏在梦境空间中的辛苦训练啊。 即便身为外科医生很喜欢做手术，那样一台接一台跟流水线的操作工一样的刷，也不是那么轻松。 “周院长，半夏的技术好像比前些日子又提升了很多。”同光过来观看的孙长河说道。 “其实别看他平时有些跳，很多的时间也都用在了学习上。”周书文说道。 “不过你可别当面夸他，你要是当面夸了他，他就容易翘尾巴。技术虽然很扎实，但是还需要再沉淀沉淀。” “从现在的情况来看，恐怕已经有了小范围的转移了。手术完事化疗看看结果咋样吧，如果遏制不住的话，也是白遭罪。” 孙长河点了点头，“他病太快了，也是因为他自己的不谨慎吧。哎……，医者不自医，不仅仅是在诊断病情上，在往常的生活中也是如此。” “手术中最难的地方已经度过了，你也不用多担心。”周书文安慰了一句。 自然也知道孙长河跟患者的私交很不错，要不然不会给推荐过来。 不过他还是很满意的，不仅仅满意于刘半夏在手术中的操作，还满意于他对实习生们的教导。 没有像以前那样“急”，而是在循序渐进的进行着。 这不仅仅是刘半夏在教学上的认知提高了，也是他对于手术的理解提高了。 860 拿下二杀 “ok，终于完成了一大半，剩下的就是胆肠吻合了。恭喜陈医生，没有需要你出手。” 刘半夏将移除的标本放入置物盘后，心里边也跟着长出了一口气。 “挺好的，要是真的出现了状况，我都担心他未必能够挺过来。”陈学海说道。 “其实要说功劳最大的，还是王医生啊，这位患者的身体指标控制得太漂亮了。毕竟他现在的身体很差，能够控制得这么好，真的不容易。” “我昨天半宿没睡，就在琢磨这个患者可能会出现的情况。”王磊苦笑着说道。 “都有功劳、都有功劳，老大，下边的替我做了吧，我直直腰，顺便给孩子们普及一下知识。”刘半夏说道。 “那么懒呢，自己做。”石磊可没替他帮忙。 刘半夏很无奈，只好接着操作起来。 “刘依清，你就光看着啊？这时候不考察他们一下，还等啥时候啊？”离断空肠后刘半夏说道。 “啊，刘老师，我在学习啊，我问啥啊？咋考察？”看得津津有味的刘依清有些懵了。 “调皮、贪玩，那就都看仔细了啊。胆肠吻合其实也是有很高的技术要求的，需要注意的就是精细操作。”刘半夏说道。 “刘依清啊，我还是考考你吧，要不然你也不咋爱动脑子。为啥要把肝右动脉前后支分别套出来呢？” “当然是为了避免术后出现假性动脉瘤啊。”刘依清坦然的说道。 “你看，这本来就是一个考点，到时候可以挖坑等他们跳进来。这次他们看见了，然后就记住了，以后咋坑他们？”刘半夏也是赤果果的直接讲。 不管是下边观看的实习生们，还是在上边已经不知道换了多少拨的人，听到他这个话也是很无奈。 “许一诺，看来刘老师的心情很不错，晚饭的时候要不要让刘老师给咱们加点菜？”黄波问道。 “你别怂恿我，我才不说去呢。”许一诺警惕的说道。 “我说的话，肯定是会被刘老师穿小鞋的。”黄波无奈的说道。 “黄波啊，打开通话器。”这时候刘半夏的声音又传了过来。 黄波一愣，赶忙打开。 “你说为预防术后肝右动脉假性动脉瘤，我们该如何操作。”刘半夏问道。 “将右肝动脉前后支分别套出，与胆管完全分离。”黄波无奈的说道。 这就是刚刚刘半夏跟刘依清说的事情啊，这就是他心情大好，然后折腾自己呗。 “还有呢？”刘半夏接着问道。 黄波愣住了，还有啥啊？自己再补上一句“以免出现假性动脉瘤”？那也不是那么回事啊。 “刘老师，没有了吧。”黄波考虑了一下说道。 “真没有？”刘半夏又问了一句。 “这个真没有。”黄波说道。 “哦，没有就没有呗，你着急干啥啊。不过你确定真真的就没有需要注意的了？”刘半夏无所谓的补了一句。 黄波有些愁了，现在听到他这么问真的有些不确定了。仔细回忆起上次观看刘半夏做手术时的场景，不过也是有些时间了嘛，已经变得有些模糊。 “笨啊，吻合的时候需要注意缝针的方向嘛。要不然将分支外膜刺伤咋办？你说是不是得注意吧。”刘半夏说道。 “是，这个要注意。”黄波很无奈。 哪想到他会说这个啊，这个缝合的时候就得注意。嗯……，也不对，如果是新人来缝的话，还真就说不准。 “其实有很多时候就是这样，我们想当然以为不会犯的错误，一不小心可能就会犯了。”刘半夏说道。 “不过最后这个问题你没回答上来也不算是没学好，就是想给大家提个醒。尤其现在做的这个操作，在这里胆细管小，就要更加的仔细。” “好了，吻合完毕，未见出血点。注水，看看有没有渗漏。没有的话，咱们就大功告成，接下来就看患者自己的生命力有多顽强了。” 其实他刚刚絮叨的说，也不是在逗他们玩。也是希望他们能够适应一下身份的转变，在带领实习生学习的事情上更认真一些。 作为助手的刘依清赶忙进行注水操作，观察了一会儿后冲着刘半夏点了点头。 “ok，冲洗腹腔、清点器械，刘依清关腹。”刘半夏说道。 “好嘞。”刘依清也喜滋滋的应了一句。 “得加油啊，虽然说不图希手术做多快，目前咱们可没有浪费时间。你关腹的度直接影响到这台手术的整体效果，你关腹的缝合也直接影响这台手术的整体质量。”刘半夏在边上悠哉的说道。 “老话说的好，编筐编篓，贵在收口。就看你这个口收得咋样了，反正你整不好的话，我也不能说啥。” 本来还有些轻松的刘依清一下子就变得紧张起来了，哪能不紧张啊？这也是刘大魔王的一个考核。 考核的要点，就是不仅仅关腹要快，缝合得还要好。 要快要好，是真的那么容易做到的嘛？ 紧张归紧张，该做的活还得做。 也知道这是同行啊，将来刀口上的缝合档次太低的话，还真没法去见人了。 “这丫头，肯定是偷摸练习缝合了，以前她没有现在缝合的那么快。”看了一会儿后许一诺无奈的说道。 “中了刘老师的圈套吧？为啥让刘依清关腹啊，就是想刺激一下咱俩。”黄波说道。 “我能不知道嘛？可是这丫头啥时候练的呢。不行，这两天我也得再练练。”许一诺说道。 “也是这么回事，大魔王干啥都是明晃晃的来。你看他还往咱们这边看呢，哎……，以后的日子咋过啊。”黄波无奈的说道。 边上的人们听着他们俩的小声对话，心中也是感慨得不行。 人们常说名师出高徒，可是还有一句话呢，叫做师傅领进门，修行在个人。如果你自己都不努力的话，你再名师又能咋地啊？ 尤其外科医生，不仅仅要在病理方面有一定的知识积累，手头上的操作也得过关才行。 急救中心的六小只名声在外，人们只觉得是因为刘半夏胆子大，敢带着他们上手术。现在知道了，其实更关键的还是他们自己。 他们也有自己的“攀比心”，很好啊，互相攀比之下，才能够促进技术的提高。 “关腹完毕。” 人们正感慨呢，刘依清喊了一句。 叮！手术任务完成 获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度3oo点，换药术技能熟练度3oo点，肝部手术技能熟练度5oo点，荣耀值+5点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度5oo点，肠道手术技能熟练度5oo点，荣耀值1o点+5点 叮！进阶任务：受人尊敬的外科医生（2/5） 刘半夏看了一眼，很满意的点了点头。 虽然说在缝合度上跟自己比还是差一些，但是在缝合质量上，刘依清处理得还是很不错的。 这也就再次证明了自己心中的那个猜测，以后可以适当的让六小只们参与进来。并不是自己以为的那样，非得自己的参与度足够高，才能够获得完美评级。 “不错啊，六小时十七分钟。”王磊说道。 “这是因为刘医生关腹操作很快，拿着标本出去跟患者家属说一下吧，然后送检。”刘半夏说道。 “嗯呐。” 刘依清喜滋滋的应了一声。 “你们两个也看到了吧？别以为刘依清成天就傻乎乎的只知道心疼患者，其实平时也没少下苦工呢。”刘半夏抬头看向了许一诺和黄波。 “刘老师，我不是傻乎乎的。”刘依清很无力的辩解了一句。 只不过不管是刘半夏还是楼上的那俩同门，谁也没把她当回事。她还能咋样啊？接着送标本去吧。 “刘老师，这台手术做得太成功啦。”许一诺按下了通话器。 “嗯，成功了又咋地？”刘半夏问道。 “成功了就得庆祝一下啊。”许一诺说道。 “难道你要请我们吃饭嘛？”刘半夏接着问道。 “我跟师母告状去。”许一诺没辙了。 “顺便帮我请个假，我今天要晚到家一些时间。嗯……，得晚一个半小时吧。”刘半夏说道。 “就知道使唤人，加盘凉菜也是好的啊。”许一诺嘀咕了一句。 “半夏啊，你太吝啬了，给孩子们都馋啥样了。”王磊说道。 “就是啊，我虽然没有操作，我也陪着你在手术室呆了这么久吧。”陈学海也来了一句。 “饭是肯定要吃的，反正咱们也忙这么久了，晚饭提前吃一会没啥。”刘半夏说道。 “这还差不多。”王磊满意的点了点头。 闲聊了几句，患者慢慢睁开了眼睛。 刘半夏对着他比了一个成功的手势，“手术非常的顺利，先进Icu呆两天，然后就等着慢慢恢复吧。” 虽然很费力，患者也是眨了眨眼睛。 谁不想活着啊，可是自己的那个检查结果，真的希望渺茫。 “行了，你们四个给送出去吧，然后直接去食堂找我们。”刘半夏说道。 李天洋他们赶忙将患者从手术台上抬到了轮床上，推着患者走了出去。 “哎……，我觉得过段时间要是不忙了呢，我也得给自己检查一下身体。”刘半夏说道。 “都一样，医生又咋了？工作强度这么大，该生病也得生病。我就觉得我这个腰啊，是越来越不行了。”石磊说道。 “嘿嘿，懂的。”刘半夏笑眯眯的说道。 石磊一愣，很是无奈。 手术室里的人们可不管啥，笑得很开心。 861 要有新权限 （感谢书友2o19o625124o24721、小道童3、顽皮龙1976、dRdeR、1ing6619、春江狂人、雾心血月票鼓励） “刘老师，跟师母请示完了，不过师母问我你要干啥去。” 等刘半夏走出手术室的时候，等在外边的许一诺赶忙说道。 “嘿嘿，乔乔才不会问这些呢。”刘半夏笑眯眯的说道。 “呀，为啥呢？”许一诺好奇的问道。 她确实是在谎报军情，就是想要报仇，只不过没有成功。 “这你就不懂了吧？将来你成家了也要如此。不管是有啥事，都得回家里说，不能在外边瞎嚷嚷。”刘半夏说道。 “两口子过日子，就得互相尊重，互相给面子。你在外边给男朋友或是老公拆台，丢人的是谁啊？你也有份啊。” 许一诺皱了皱鼻子，“大男子主义。” “哈哈，这可不是大男子主义，这是相互的，都一样的。”刘半夏笑着说道。 “不仅仅是夫妻、男女朋友，将来就算是有孩子了，在外边管教的时候，也要注意方式方法。” “现在的小孩子懂事得早啊，也是很要面子的，所以这些都得注意。这是生活小常识，别光学习医术就把这些都给忘了。” “尤其是你们女孩子，一有了小矛盾然后也不分场合了，就是一个劲儿的吵啊吵，这样是最容易激化矛盾的。” “那你跟师母过架吗？”许一诺好奇的问道。 “吵架干啥啊？平时的工作都这么累了，回家就是休息放松的场所。不管有啥矛盾，退一步就好了呗。”刘半夏说道。 “其实关键是你师母疼我，昨天为了把花生米炒好，用八斤花生米炒出来一盘。就算是撒的精盐多了点，也是挺好吃的。” “那得多大的一盘啊。”许一诺吃惊的问道。 “所以啊，你是学习学傻了。他的意思，就是乔乔为了炒好花生米，做了很多练习。”陈学海说道。 “我的天啊，赤果果的打击报复。没男朋友咋了，也不能拿着狗粮硬往嘴里塞啊。”许一诺郁闷的说道。 “哈哈，我是你们的指导老师啊，就得指导你们全面展。”刘半夏笑着说道。 “一会儿大家别收着啊，这次可是真的饿了，想吃啥就直接点。今天这台手术这么顺利，真的是出乎我预料太多。” “是啊，光看那些检查，还有那么大范围的粘连，我当时都有些怵。”石磊说道。 “这也证明了病症千千万啊，指不定就是啥情况呢。对了，咱们急救中心白天没啥事吧？”刘半夏问道。 “没啥事，有三台急救手术，其中一台是骨科的，王老师和主任就给包办了。”许一诺说道。 “那还行，要不然我这边的消耗太多。”刘半夏点了点头。 回到各自的科室，换完了衣服，来到了食堂。看到他们的大部队6续到来，周强脸上都乐开了花。 也是早就预订的嘛，也就是刘半夏才能够有这样的配置。虽然说也不会像吃大餐那样的点，但是气势足，能把食堂的气氛给带动起来嘛。 “我的饭卡，完事你自己在上边扣钱吧。”刘半夏把饭卡掏出来说道。 “妥妥的，也不能让你亏着，送个凉菜，再送个孜然鸡胗，够意思吧？”周强说道。 “那必须够意思啊。锅包肉整两盘，女士们爱吃。剩下的就自由挥吧，我是真的饿不行了，越快越好啊。”刘半夏说道。 “你们俩啥时候去王姐那边啊？下班就去？”王磊问道。 “你今天也不用加班？那正好咱们一起去。一会儿我再问问主任去，主要是咱们跟王姐的关系不一样，也用不着都凑一起。”刘半夏说道。 王磊点了点头，“你莉姐今天得值班，我就先过去吧，明天白天她再去一趟。” “我也是因为这个，明天晚上我值班。后天我正好休息，火化的时候我过去帮忙活一下，就代表咱们了。”刘半夏说道。 “那就辛苦你了，后天是真的赶不过去。”石磊说道。 “你们打算花多少钱啊？对咱们国内的行情我现在不咋熟。”陈学海问道。 “这事还真给我问住了，得多少啊？”刘半夏问道。 “五百吧，不多不少，跟王姐的关系也都比较近。”石磊说道。 “那行，老陈你下班也直接过去？正好组团了。”刘半夏说道。 “行，就这么定了。”陈学海点了点头。 随份子，这也是一门学问。有时候不是钱多少的事，得适量。 其实刘半夏是真想多花点，毕竟当初王颖还是很照顾他的。但是也得照顾别的人，他要是当一下子给太多，别人跟还是不跟？ 少了呢，也不是那么好看。这毕竟是一个人情社会，钱到、人到，那才是真捧场。 再者说了，王姐家办白事，也不是为了敛财。刘半夏今天去，后天出殡再过去，情分就尽到了。 周强那边操作得很快，没一会儿饭菜就给端了上来。这时候谁还在意吃相啥的啊，都是抱着碗猛吃。 细嚼慢咽确实是最佳的进食方式，可是现在都饿不行了，你就得抓紧时间。 “好家伙，颇有几分我吃饭的风采了。”吃了一会儿后刘半夏说道。 “哎……，在院里吃饭的时候是越来越多啊。”陈学海感慨了一句。 “我晚上回家还有一顿小烧烤，我小舅子馋这口了。平时家里边管的严，这不让吃、那不让吃，就得我跟乔乔帮他努力一下。”刘半夏说道。 “也就是你们俩吧，换成别人肯定不敢这么干。”石磊笑着说道。 “成了，我吃这些就差不多了，你们慢慢吃，我还得跟主任请示一下去。”刘半夏说道。 “去吧，明天你值班挺好的，我跟你吃完晚饭再回家。”王磊笑眯眯的来了一句。 “算你狠。”刘半夏说完，擦了擦嘴就往急救中心跑。 回到了急救中心，跟齐文涛打了个招呼，看到周书文办公室的们开着呢，连衣服都没换就直接钻了进来。 “吃完饭了？”周书文笑着说道。 “刚吃完，主任，晚上下班我们几个先过去王姐那边看一眼。”刘半夏说道。 周书文点了点头，“过去吧，后天出殡的时候我们别的人再过去。下午的时候跟王姐通的电话，其实她是不想让大家过去的。” “那也得去啊，当初王姐对我挺照顾的呢。”刘半夏说道。 “今天手术做得很不错，回头我跟院里再打个申请，给你开放手术权限，省得还一个劲儿的请示。”周书文说道。 “主任，这样是不是不好啊？我现在已经有些破格了呢。”给刘半夏吓一跳。 这个事情可是有些大，比副主任的事还要大很多。 因为在医院里也不是说你觉得你能上这台手术了，你就能够上的，都是有对应权限的。 就像今天的这两台手术，都是四级手术，是需要由周书文这位急救中心的主任审批和签手术通知单的。 相应难度级别的手术，都会对应着不同的权限来。除非是一些急救手术，没有那么多的时间走手续、走流程。 目前的刘半夏仅仅是低年资主治，正常的情况下是主持二级手术，在上级医师的指导下才能够逐步开展三级手术。 他算是一个特殊情况，现在很多四级手术也都能上。那该走的手续也要走，也需要到周书文这边审批。 只不过周书文考核过他的手术技巧，所以上级医师指导就不用了，手术级别也给他默许到了四级权限。 “其实也不是为了你，最近我也在考虑这个事情。要不然每天有那么多手术审批，做这些事情我都很头疼。”周书文说道。 “以后各个科室也都会有各自的负责人，除非一些高危手术需要科室内探讨、审批以外，就尽可能的减少一些流程。” “权利下放，对于你们来讲身上的担子会更重一些。也算是提前进入角色吧，以后咱们急救中心肯定会有各科室的主任，因为咱们只会越来越壮大。” “现在你们做的这些活也都是一样的，只不过没有正式科主任的头衔而已。主要是因为目前急救中心成立的时间还有些段，人员数量有些少。” “等年底吧，我跟院里申请一下，看看能不能把这些职务申请下来。你也别开心得太早，仅仅是你目前擅长的那些手术我会给你权限而已。” “嘿嘿，那我都跟老陈一样的待遇了。”刘半夏嘿嘿笑的说道。 “性子还是要尽可能的收一收，以后也是副主任了，得有些威严。”周书文说道。 “嗯呐，我先出去，还得到楼上的病房转一圈去。”刘半夏说道。 其实是想跟周书文再聊一会儿的，可是周书文桌子山要看的文件太多，他也不好占用太多的时间。 心里边挺美的，这算是正经获得了恩师的认可了吧？哪怕是有限的手术权限，这也是新权限啊。 不过也能感受出来，恩师也是有自己想法的，是真的想要把急救中心给做大做强。看来还得加把劲，继续努力啊。 862 刘半夏的爱情锦囊 （感谢firebat198o、傀儡兵崽、小月先生、粉粉女王、黑青蓝、救命书荒月票鼓励） 别看许一诺已经帮刘半夏跟乔乔请了假，刘半夏也是需要跟乔乔汇报一下动向的。 毕竟已经确定好了晚上要在家里烤肉吃，好几个人等着他一个，他还得晚回去，不汇报一下不像话。 而且乔乔的要求也不高啊，知道他去干啥了就行。也跟王姐很熟，这要不是怀了娃，她都能开车过去吊唁。 到了下班的点，他们四个就凑到了一起，直接开着车子往火葬场赶了过去。 “老大，你是不是也该买辆车了啊。”刘半夏问道。 “我买也没啥大用，还得花不少钱呢。房子的贷款还得还呢，将来还得留着结婚用。”石磊说道。 “啧啧，我知道了，这是等着新娘子带嫁妆呗。”刘半夏笑着说道。 “咋样，新娘子对房子的装修满意不？要是不满意的话，看看哪里能修改一下不。好歹也是新房啊，得仔细了。” “还用修改么？新房装得挺好的，我现在都没舍得住呢。”石磊有些不好意思的说道。 “那你带着看过没有啊？你别光以为自己满意就行了，也得多考虑一下啊。”刘半夏说道。 “嗯……，回头休息的时候去一趟吧。”石磊说道。 “哎……，我有时候都觉得我够直的了，没想到你比我还直。”刘半夏无奈的说道。 “用不用改的，这个都可以放后边，最起码你得带着人看看，询问一下意见，把态度摆出来啊。” “不过听乔乔说对方的性格也蛮好，大体上是不会做改动，顶多也就是家里的小装饰、小摆件啥的。” “老大，你可真得上点心。遇到一个合适的人容易吗？现在好歹也是要当副主任医师的人了。将来还会在医学院挂职授课，收入上也会多一些。” “有时候也别太心疼钱了，小礼物啥的勤买一些。当然了，这都是莉姐告诉我的，平时都是乔乔给我买小礼物。” 石磊翻了个白眼，“你跟我显摆有啥用？好好开车。” “我说的都是正经事啊，两口子过日子，最开始的时候看重的肯定是容貌和性格。然后呢？其实容貌都会放到最后边。”刘半夏说道。 “反正你就多上点心吧，就算是平时的工作忙，该视频视频、该送小礼物送小礼物，不在钱多少，开心就好啊。” “哎……，让你说的我都好有压力。”石磊无奈的说道。 “谁让你年轻的时候不努力，现在可不就得加倍努力吗。”刘半夏说道。 “正经谈的时候，就算是彩礼要的多一些，也没啥关系。钱不够就从我这里拿，反正也不会要胡天去，正常行情走呗。” “提起这个事我还真有点愁，得给彩礼，还得给饰和戒指，好像还有别的说道啥的吧？”石磊问道。 “也是分人，不过市里好像还真有大行情。”刘半夏说道。 “一般也都是三金一钻，彩礼好像有六万、八万，甚至是更多一些的吧。房子咱们有了，顶多也就是差个车子了。” “不过都是具体情况具体分析，对方家里边不也就这一个闺女嘛。多少都会有一些攀比的心理，也不好给太低，估计回的嫁妆也不会少，到时候也是你们俩过日子用。” “哎……，前些日子开玩笑的时候提了一嘴。不过我没敢搭茬，我怕说错话。”石磊说道。 “你可真是愁死我了，嗯……，我想想啊。可能我一直忽略了一个问题，你是不是把你的家底早就摊开来跟人家讲了？”刘半夏问道。 “是啊，那不就要早些告诉嘛。我也不是啥有钱人，她要是觉得我这个经济条件可以的话，能够处就处呗，要不然浪费大家的时间，也浪费钱。”石磊说得是理直气壮。 给刘半夏就听得哭笑不得，“那也不是那么个交代法啊，并不是说你把家底都摊开了就是坦诚，搞不好人家还以为你没有几斤几两，还在炫耀呢。” “不过也没啥了，看来是真的认可了你了，要不然也不会生后边的事情。也挺好，等明天我让乔乔再探探她的口风去，看看将来要是真结婚了，彩礼定在啥价位上。” “但是我刚刚跟你说的别忘了啊，该有的小礼物啊、小浪漫啊，还是得有的。你的年岁也不小了，赶紧结婚、赶紧生娃。” “咱们这一行啊，我就觉得年纪越大了以后可能就会越忙。到时候你还得抽时间管家、管孩子，你不提点能行嘛？” “也是这么回事，不是一直在胡扯。”石磊点了点头。 “我拿啥胡扯也不能拿这个跟你胡扯啊，别以为对方接受了，然后就可以不在乎穿衣打扮了，约会的时候也得给自己收拾一下。”刘半夏又开始嘱咐。 “女为悦己者容，男也可以啊。现在都是啥年代了，女人不仅能顶半边天，还能管大半边天呢。” “出去吃饭、玩的时候，你要是不给自己好好收拾一下，也是说不过去的。所以你得努力，知道了不？” “你说得头头是道的，那你以前干啥去了？”石磊反问了一句。 “呃……，我那不是那啥么，我那是忙。我在为了生存而奋斗，瞎打听啥？王姐家老太太的灵堂是几号厅来着？”刘半夏问道。 也算是被石磊给戳到了痛处吧，在这方面他确实也是真不行。你看他说得头头是道，那是他在说。 跟乔乔相处的时候，也都是乔乔宠着他。 “六号厅。”石磊看了一下手机说道。 刘半夏一打方向盘，停到了停车场。 “六号厅。”下车的刘半夏也招呼了一句。 “前边的那个就是吧？离停车场还挺近的，不过看着好像有些小。”陈学海说道。 “我问主任来着，主任说王姐不想搞太大动静，都不想让咱们来呢。”刘半夏说道。 陈学海点了点头。 “呀，你们咋还过来了？” 看到刘半夏他们走进来，坐在边上休息的王姐赶忙站了起来。 “王姐，我们先给老太太拜一拜，然后咱们再说。”刘半夏说道。 别看他是最年轻的，资历也是最浅的，四个人却隐隐以他为。不管是王姐还是石磊或者是王磊和陈学海，谁也没觉得有啥不妥。 也算是得益于刘半夏这个pLus版的住院总经历吧，他们仨就不想跟着操心了。 边上的人喊了礼，刘半夏他们拜完了之后，这才跟着王姐来到了一边。 “老马，给你介绍一下。都是我们院的好孩子呢，刘半夏和陈学海，都要当急救中心的副主任了。石磊和王磊，也要上副主任医师了。”王姐介绍了一下。 “辛苦你们了，医院的工作那么累，也是刚下班就过来了吧？赶紧休息一会。吃饭了吗？要不到边上先吃点？”王姐的爱人老马也热情的招呼起来。 “我们都是吃完过来的，咱们都不是外人啊。王姐在医院很照顾我们这些年轻人呢，咋也得过来瞅瞅。”刘半夏说道。 “哎……，就是怕你们折腾，我还跟周院长说了，谁也不让过来。”王姐叹了口气。 “您是图省心了，我们要是不过来，我们心里边过意不去啊。”石磊说道。 “不过后天出殡我们都上班，就半夏休息，到时候他就代表我们了。有啥活需要做的，直接吩咐他就行。” “用不着，好不容易休息一天就在家好好歇着吧。我们这边也没什么事情，火化完就回乡下直接下葬。”王姐说道。 “也行，到时候我开七座的车子过来，还能帮忙多装些人。”刘半夏说道。 “过来的时候乔乔还念叨呢，她都想过来。还说这边不管有啥事情，让我一定帮处理好，这可是我们家领导的最高指示。” “有着身孕呢，可不敢让乔乔跟着折腾。”王颖说道。 “今天莉莉还跟我打电话，我就说让她在家好好呆着，别到这里来折腾。现在急救中心那么忙，有这份心思就行了。” “尤其是你，王磊啊，你们麻醉科工作多忙啊，抓紧时间休息都不够呢。你还偏偏要跟着跑过来，挺远的呢。” “这也是我们家领导的命令，也是今天赶巧了，跟半夏一起上的台，这才能够正点下班。然后我们吃饭的时候一合计，就直接过来了。”王磊说道。 “行了，你们看也看了，我现在开始赶人，回家都好好休息去。”王颖说道。 “那成，也不给王姐添乱了。”陈学海看了一眼门口那边进来的人说道。 也理解王颖，赶他们也是为他们着想，让他们赶紧回家休息。而且这边好多人也都是下班之后过来吊唁的，现在人还真有点多。 都是关系很近的人，不是为了应付场面过来吊唁。 别看急救中心现在只有他们四个过来，也代表了急救中心的中坚力量啊。王颖的心里还是很感动的，刚下班就往这里赶嘛。 这就是情分了，她当然知道能够让他们一起上台的手术得多难做，做完之后得多么累。 863 修身很重要 （感谢fierbat198o、色中饿鬼、依依神话、a1ex7477172、要温柔跟我说、贱是一种态度、saxzx、Ritahu、开心锁、看书人啊、清连随风飘、乡村卫士月票鼓励） “哎……，回来晚了，我说让你们先吃呢。今天还是我来烤，大家吃现成的。” 赶回了家里边，看到肉串排排站的摆着，刘半夏赶忙说道。 “一起吃饭吃习惯了，少一个人就少了气氛。”佟姨笑着说道。 “就是嘛。”邱明远说道。 “不过该说不说啊，刘哥烤的肉火候很好，一点也不比烤串师傅差。糖豆和胡子一人一块大猪肉，也得给烤好。” “那必须没问题，我去洗手，明远生火，咱们开餐。”刘半夏说道。 “王姐那边咋样啊？还需要人帮忙么？”跟着刘半夏一起溜进来的乔乔问道。 “没啥可帮忙的，明天晚上我不是值班吗，后天下班直接过去。就是带小宇溜达玩的活只能放在下午了。”刘半夏说道。 “行，这都没事，反正距离小宇开学还得些日子呢。”乔乔说道。 “我会尽快赶回来，也得开家里那辆雷克萨斯去。七座的，要是需要帮忙带人的话还能多拉俩。”刘半夏说道。 对于这个事情乔乔就更加不在乎了，别看刘半夏回来得稍稍晚了一些，只要回来了她就很开心。 来到了外边，邱明远已经生好了火。刘半夏就当起了烤串师傅，把烤串摆满了烤架。 “刘哥，是不是有啥好消息要宣布一下啊？”邱明远问道。 “啥好消息啊？我咋不知道呢？副主任那个？还没正式宣布呢。”刘半夏随口说道。 “诶？刘依清说你好像又厉害了，没有吗？”乔乔好奇的问道。 给刘半夏听得有些蒙，这都是啥跟啥啊？ 乔乔说完也拿出了手机，仔细翻找了一下，“对了，说是能够自己定手术，是啥意思啊？” “哈哈，这个事啊。你的小密探还蛮给力的，我就随口说了一句，她们就赶忙跟你通报。”刘半夏乐了。 “其实就是做手术都有相应的权限，像我现在这个级别的医生只能做二级的手术。以后会给我多开放一些，只要是常规的手术就可以减少上报审批的流程，由我直接下通知单就行。” “其实跟以前也是一样的，以前我报上去的手术也都是直接批。现在就相当于少走一道工序，要不然主任每天光手术单子就要批好多。” “以后我们的急救中心，在配置上也会奔着住院部那边看齐。各个科室也将会增设主任，然后他们也都会有相应的审批权。” “做手术还要这么麻烦嘛？”邱怀礼好奇的问道。 “必须得这么麻烦，也算是对患者负责吧。除了一些急救手术，其余的都需要经过层层审批。”刘半夏说道。 “要是遇到一些高龄患者或是高危手术，还需要往院里报，由院里的主管副院长签字才能上。” “也是规范手术滥用的一种手段，不过基本上都是上报就审批，很少会有驳回来的。毕竟这样的手术也都是跟患者家伙做好了解释，不做的话也会威胁到生命。” “我们急救中心还好一些，我们主任就是副院长啊，所以他的审批权限更大。以后他也是主抓这一块的手术审批，其余权力下放。” “现如今我们各个科室的配置还是蛮强的，除了内科没有主任医师以外，其余科室都有。毕竟我们是急救中心嘛，在配置上来讲就倾向于外科。” “像我们普外科外科医生人数是最多的，石磊也将升上副主任医师。一般的情况也都能够应付过来，实在不行还能请主任出马。” “好了，这一排羊肉串烤完了，乔乔，接下来烤啥？牛肉串还是鸡脆骨？咱不管别人，咱想吃啥就烤啥。” “哎呀，你就烤就行了呗，都吃。”乔乔美滋滋的白了他一眼。 “今天我去医院了，鲍春来都开心得不行呢。丫头恢复得很不错，现在看起来跟以前已经没啥区别了。”邱怀礼说道。 “精神类方面的病症，很多时候用药的效果是很快的，不过对于药物往往都会有一定程度的依赖性。”刘半夏说道。 “以后就得看她自己了，怎么着也得有个好身体才行。昨天我跟小宇说了，今天还要跟明远说。得加强锻炼身体，到了大学尤其如此。” “老邱同志肯定也不指望你拿奖学金啥的，将来你也是偏向于管理向。除了去找肖月玩，也得加强运动，别沾染别的乱七八糟的。” “哥，你是我亲哥。我要是好别的，还用去大学么？”邱明远哭笑不得的说道。 “那可不一样，高中的环境跟大学的环境差好多呢。”刘半夏说道。 “邱哥也知道鲍董他朋友家孩子的事了吧？就是把自己给作的。现在虽然说把命给保住了，将来说不好。” “那么严重啊？”邱怀礼诧异的问道。 “哎……，关键也是看以后的生活健康不健康。”刘半夏说道。 “咱们的胸腺是咱们内分泌系统中很重要的一员，像他那样群生胸腺瘤的情况不多见。而且他的胸腺怎么说呢，别看是二十出头的大小伙子，现在就跟五十来岁的人差不多。” “造成这样的原因有他滥用药物的成分，也有他生活不健康的原因。再加上他的身体本身也有些状况，凑到了一起吧。” “所以说修身很重要，我再把跟小宇说的话跟明远说一遍。不管将来想吃啥药，你都得跟我问一问，我说吃了才能吃。” “这个行，明远啊，爸从来没管过你，这事得听你刘哥的。”邱怀礼说道。 “我都听你鲍叔叔说了，他朋友家的孩子将来生育可能都会有问题。咱不求你跟月月将来像你刘哥和乔乔姐这样非得生双胞胎，咋也得给爸生一个。” 邱明远无奈的点了点头，“放心吧，我到现在啤酒都不咋喝呢，海鲜吃着都少。实在馋大劲儿了，才会整一口。” “不过我估计我说的也是多余，将来肖月也能给他管理得服服帖帖的。”刘半夏打趣儿了一句。 邱明远很无奈，只能更加认真的啃肉串。 化悲愤为食欲呗，要不然还能咋样？ 不过对于刘半夏的说教，他也一丁点都不反感。因为他知道刘半夏没有别的心思，也是因为关心自己才会这么说。 他的家庭条件注定了他将来会面对很多的诱惑，这些诱惑也将会是多种多样。 刘半夏说得不差，修身就比啥都强。 而且刘半夏也是有真本事啊，他亲自见识过的那些操作都不说了，就说今天听到的这个开放权限的消息。 作为半个医护人员的家属，平时也没少听肖月念叨过医院里的一些情况。自然知道刘半夏能够拿到这样的权限，绝对不像他轻描淡写的说的那么简单。 “哎……，以前还想着也送小宇到国外读书呢，现在我都不知道该咋办了。”佟姨叹了口气。 “佟姨，其实要我说啊，去国外也行，但是别出去得太早。”刘半夏说道，顺手将刚刚烤好的牛肉串和鸡脆骨也给放到盘子里。 “太小的话，最起码还得跟个人出去照顾，要不然就孩子一个人在外边，怎么着都会很辛苦。而且到了国外，不管去哪个国家，对于咱们国家的人都会有一定程度的排斥。” “鲍董他闺女还是上的很好的封闭学校呢，还是管住宿，不用自己多操心的那种。可是在对待上，我觉得也就是一般吧。你再有钱，人家也不会拿咱当回事。” “但是出国留学也有很多的好处，能够开拓视野，培养独立性和外语的口语化。我外语的口语就差一些，传统的中式英语啊。” “出去以后有优点也有风险，咋也不能一棒子都给拍倒。但是国外的治安环境跟国内比，确实也是差好多，这是不可争议的事实。” “其实我现在都有点愁，月月说将来大学毕业可能会到国内进修几年。到时候我咋办啊？”邱明远说道。 “想那么早干啥啊？那都是好几年以后的事情呢。就算是去了也没啥，也确实能够在医术上有所提升。”刘半夏笑着说道。 “不过咱们国内的医学水平也比以前提升了好多。实在不行，你到那边也报个mBa啥的，跟着学去呗。” “没准闲暇的时候还能写本小说，《陪媳妇读书》，将来热销以后，还能成为作家。这个知识的含金量就很高了，是不是邱总？” “爸，你就不能管管刘哥？他就知道拿我逗乐啊。”邱明远无奈的说道。 “哈哈，那是你们的事，我可管不着。不过到时候你自己决定，爸不拦着，无条件支持。”邱怀礼笑着说道。 “小宇啊，将来也看他自己的想法吧。想要去国外进修，就让他去。现在的孩子们都有自己的主见，跟咱们那时候可不一样喽。”乔学志也感慨了一句。 “哎……，突然间觉得好幸福。然后才现，这才是无形的枷锁啊。明远哥，共勉吧。”小宇老气横秋的感慨了一句。 给大家都逗乐了，现在的孩子们在心智上来讲，确实也比以前的人们更加成熟。 864 系统的附加属性？ （感谢大车夫、szxzx、家宝o2、书友2o2oo61o161849685月票鼓励） 昨天晚上的小烧烤大家伙吃得很不错，也并不是说食材有多金贵。就是大家伙凑到了一起，说说聊聊的，这就是很开心的事情。 第二天一早，刘半夏就开着雷克萨斯去上班。 至于说明天王姐家出殡用不用是一方面，他得做好准备。要不然现抓的话，可不是那么好找。 “哎……，我还觉得我已经很可以了呢，咋就没有人挂我的号呢。” 换好了衣服，在电脑上差了一通的刘半夏很是郁闷的说道。 “慢慢来呗，哪有一下子就有接不完的诊。在说了，咱们普外基本上就是急救和转诊，主动就诊的太少，基本上都去了住院部。”王说道。 “也是那么回事，反正也没啥。我先到楼上转一圈去，回来咱们再唠嗑。”刘半夏说道。 “呀，刘老师您老人家这是要巡房嘛？”许一诺笑着问道。 “术后没什么问题的一般都你们管了，恰巧现在都没什么问题。又恰巧，我最近需要做手术的患者为零。”刘半夏说道。 “跟着别人混去吧，我去vip病房礼节性的招呼一下。看样子今天我也是接急诊的命了，老太太过年啊，一年不如一年。” 吐槽完，刘半夏就钻进了电梯。 许一诺这就没什么兴趣了，vip病房的两位患者，她没啥精神头。 “你们现一个问题没有？好像刘老师手术的患者，很少会有并症的出现啊。是吧？”想了一会儿后许一诺问道。 苏文豪想了一下，点了点头，“确实是这样，虽然说不能完全杜绝，但是几率太低了。这也跟刘老师手术有些关系吗？” “我觉得差不多，刘老师不仅仅手术做得快，而且每一步的处理还都很好，这样也能够减少并症的生。”苗瑞说道。 “啥时候要是能够有刘老师这样的本事啊，那就妥了。需要努力的还要有很多啊，总觉得好像没个头。” “慢慢熬呗，那么多手术需要接触和掌握呢，又不是说一下子就能够都学会了。嗯……，刘老师除外，他就是大魔王级别的。”黄波说道。 “很多手术也没看刘老师做过，不过他对解剖知识掌握得太透彻了，对于手术的阅读能力又很强，真的比不上啊，想想也是蛮灰心。” “灰心干啥，我们安安稳稳的学习不就好了嘛。”刘依清说道。 “哎……，我的傻清清哟。我给你的那几套房子相中哪一个了？你相中哪个咱们就选哪个。”许一诺说道。 “我都可以啊，反正回去也就是睡觉。休息的时候，也是在睡觉，都一样的。”刘依清无所谓的说道。 “哎……，我真真是被你给打败了。过几天必须跟我一起休息，陪我去订车、订房子去。”许一诺说道。 “师母都已经帮我联系完了，以后姐们给你当车夫。你抽空给咱做个饭就行，是吧，我要求不高。” 李浩都没眼看了。 以前也是没现，虽然也觉得刘依清偶尔有些多愁善感，但是觉对不会像现在这样“傻乎乎”的。也不知道是不是成天在医院里学医学傻了，反正有些傻。 刘半夏不知道六小只他们在楼下还讨论了一通，来到了楼上小柔的病房后，也受到了鲍家三口的热烈欢迎。 “刘医生，谢谢你。”小柔开心的说道。 “啧啧，你都不知道，当初给我吓得不行。”刘半夏打趣了一句。 小柔俏皮的吐了吐舌头，依偎进妈妈的怀里。 “哎，我们家小柔以前就很开朗，就是这个样子。现在就是身体还差一些，精神头是回来了。”鲍春来说道。 “是啊，也想好了，就在滨海市休养，然后也考滨海市的大学，将来有什么情况找你也方便。” “我的天，用不着的。其实只要心情好了，营养和运动都能跟上，对于在哪里生活都是没啥区别的。”刘半夏赶忙说道。 “而且读大学，那也是很重要的事情啊，总归要选自己心仪的学校才行。不过你们家好像还真的是可以随便选，那也得选一个喜欢生活的城市啊。” “兄弟啊，我是想好了，其实只要在咱们国内，不管是在哪里生活都一样。”鲍春来说道。 “现在的交通这么达，各个城市之间也都有航班。只要小柔呆得开心，我跟你嫂子就无所谓了。” “这边还有邱总和别的朋友，实在不行我就忙点呗，每个月多飞几趟。要不然经常看到我啊，她们娘俩还觉得烦。” “反正对于你们这样的有钱人，跟老邱一样，只要开心就好。”刘半夏笑着说道。 “可没有半点贬义啊，我现在也算是半个有钱人，我媳妇家有钱。不用去考虑生计的问题，想着的就是把生意做大。” “这时候就需要注意一下身体和心情了，心情好的时候身体往往都会好。身体不好的，基本上没啥好心情。” “这话说得通透，以前真没琢磨这个事。就说小柔，总觉得给她钱、给她最好的生活和学习环境，这就是对她好。”鲍春来感慨的说道。 “经过这次的事情啊，我也得反思一下。孩子都大了，也该问问他们想要的是什么。不能总是由着我们父母的性子来，那样他们过的日子不是自己的日子，而是我们的日子。” “最起码小柔休养的这段时间就先放在滨海市了，别人我信不急，我现在就信得过你。都很后悔啊，要是早些过来，小柔就不用遭那么多罪了。” “还别说，过来得早的话，我也未必能够诊断出来。”刘半夏客气了一句。 “接下来的任务就是好好休息，调养身体。再吃两天药，然后再检查一下，看看是不是接着往下调整用药量。” “很多自身免疫系统疾病并没有那么可怕，有一个好身体，就能够打退所有疾病。以后还是想干啥就干啥，吃喝玩乐上也都没有限制，别太累了就行。” “谢谢刘叔叔。”小柔笑眯眯的说道。 虽然脸上还是一脸病容，笑得很灿烂。 刘半夏一愣，“得，我过来溜达一圈还升级了，老邱家那个小子就跟我喊哥。不过这都无所谓了，就是一个称呼而已。” “你们先呆着，预计再有不到一周的时间就能离开病房会家里调养。小柔恢复的度都出了我的预料，很不错。” 听到他这么说，鲍春来是真的开心了。这都比刘半夏夸他强很多，现在他最关心的就是自己的女儿啊。 而刘半夏也不是在瞎说，他确实对于小柔的恢复度很惊讶。 结合小柔的症状表现来看，已经作很久了嘛。他都觉得冲击疗法够呛能管用，搞不好就需要免疫疗法和血浆置换之类的。 尤其是小柔的精神状态，真的是好得不得了。 这边巡视完了，又到了另一位vip病房。这里躺着的就是小北，问题不是很严重，关键就是以后的生活质量。 在这里他就没有呆太久了，简单的描述了一下病情，查看了一下数据，心思尽到就完事了。 别看同样是患者的家属，他就更喜欢鲍春来一些。 也算得上是投缘吧，跟身家有多少没关系。反正自己也不会求他们办事，他们身家再多也不会分一半给他。 两位重点患者照顾完，直接回到了留下的大厅里。 看到他下来，许一诺又兴冲冲的跑到了他的跟前。 “你是要干啥啊？”刘半夏问道。 “刘老师，刚刚我们查找了一下。您做过手术的患者并症很少，对此您有什么感想？”许一诺问完之后将手举起来，扮成话筒。 “我能有啥感想，并症都是有一定几率的，不是我运气好，就是患者运气好，偶尔是我们俩运气都好。”刘半夏说道。 “不不不，刘老师，我们觉得还是因为您手术做得好，所以才会有这样的结果。”刘依清说道。 “我们也看过，很多并症都是在手术操作过程中的微小失误才会造成的。如果在手术中能够格外注意，尽可能规避开，这就能够减少并症。” “尤其是一些肠管切除后缝合的手术，经常也会出现瘘道。不过您做的所有手术中，都没有这类情况的生。” “啧啧，你们看样是真的没啥事情做了啊。”刘半夏无奈的说道。 “其实很多时候施术手法都是一样的，都是按照规程来，只不过很多患者的情况不一样。比如说高血压的患者，有些人的血管就比较脆，处理的时候就很麻烦。” “可是有一些呢，虽然血压也不低，但是血管还比较好。缝合起来也是嗖嗖嗖，不用像其余人那么提心吊胆。” “好了，手术的时候还是要更加认真一些。只有你们认真了，即便真的有了并症也能够做到问心无愧。” 俩丫头齐齐点头，然后又凑到了一起。 刘半夏心里边倒是觉得挺有意思的，这个情况他还真没有关注过。他不知道这是不是系统强化后的某种效果，搞不好可能也是一种附加属性。 865 六小只身份的转变 （感谢书友11o813135333134月票鼓励） 对于刚刚萌生出来的这个心中猜想，刘半夏的心里边也是没有半点谱。 因为这个事情的变量有很多，可能会有系统的影响，可能会有他自己手术技巧的影响，更可能是患者自己身体本身的原因。 没有一模一样的患者，身体条件不一样，即便是同一种病症，也仅仅是大体相似，细微上有很大的差别。 “刘老师，一会儿要送来一位患者，突然昏厥，得需要您来接诊。”刚回到办公室坐下没半小时，李浩跑了过来。 “又是昏厥的？看来我跟昏厥患者有缘。”刘半夏嘀咕了一句。 “刘老师，这次的不是装病，是真病。”李浩说道。 “据说是公司开晨会的时候，正主持会议呢，突然间就晕倒了，还有痉挛症状。本来是我抢到了接诊名额，不过我心里没底。” “挺好的，你接诊，我在边上看着。”刘半夏点了点头。 对于李浩有这样的想法，刘半夏并没有觉得有任何不妥。当医生的第一大忌，其实就是逞能。 以前他跟秦海斗气的时候，犯过这个小毛病。只不过他算是有系统给撑腰，所以有惊无险的混了过来。 可是在正常接诊中你要是真逞能了，很可能就会耽误了患者的病情。 昏厥加痉挛，这样的病症已经代表了患者具有一定的风险了，要是处理不好，就是真的耽误了。 来到了外边，就这么一会儿的工夫，大家伙就都变得很忙碌了。患者有时候就是爱扎堆，可能也是跟出行时间有些关系吧。 又等了几分钟，急救车停在了大门口。 “患者29岁，男性。血压8o/12o，心率12o。昏厥后痉挛，意识不清，急救车上给氧。”推着轮床下来的急救员说道。 “先送到抢救三室吧，有过家属病史或是遗传病史么？”李浩问道。 急救员摇了摇头，“他的同事们不清楚，患者在急救车上也没有苏醒过，他们公司的人正在联系家属。” 李浩点了点头。 “一二三，移床。连心电，我先查体。” 来到了抢救三室后李浩说道。 刘半夏往后挪了些位置，给别人操作的空间。 “李医生，血压8o/12o，心率11o，血氧93。”连完了心电监护仪的护士赶忙汇报。 李浩点了点头，认真的听诊患者的心肺功能。 “听诊肺音有些糙，血常规、血液生化、动脉气血分析，心电图、心动声。嗯……，再预约个头部cT吧。”听诊后李浩说道，说完之后，他就看向了刘半夏。 刘半夏走到跟前，将患者的氧气面罩拿起来，摆开下巴，仔细检查了一下口腔。 李浩脑门就是一紧，竟然忘了检查气道。 “行，就按照刚刚李医生说的安排吧。”刘半夏点了点头。 “刘老师，我犯错啦。”李浩苦着脸说道。 “属于在犯错的边缘疯狂的试探，急救人员有时候并不一定能够把患者的所有症状都给表述出来。”刘半夏说道。 “我也跟过急救车，跟车医生的最优先一点，就是保证患者的生命体征、实施急救。不过急救车上的器材有限，而且还要抢时间，难免就会有所疏漏。” “毕竟生过痉挛嘛，口鼻内的异物即便是急救员明确表示当时没有了，我们过来以后也要检查一下。” “一会儿跟患者的同事聊一下吧，跟车过来的，多少应该能了解一些情况。总体来讲这次接诊还是很不错的，犯了一点点的小错误。” “如果给你这次的急救接诊来打分，百分制的话，能达到八十分。不管别人怎么打，反正我就这么打，有意见吗？” 李浩赶忙摇头，这个真没有，也不敢有。 气道检查是非常重要的，尤其是火灾患者、癫痫患者、痉挛患者，很多时候就因为忽视了这项检查，很可能就会搞出大状况来。 跟着李浩学习的陈冬梅心里边也是扑腾乱跳，刘老师的要求真的是太高了。就这么一点点的小失误就给扣掉二十分，这要是再大一点不是就不及格了吗。 “李老师，刘老师这么严格啊？”等刘半夏离开后陈冬梅问道。 李浩摘下了口罩，“这都是因为有你在，给我留面子呢。我心里边其实是有些慌，一直在琢磨到底要不要给患者注射镇静药物，然后就把检查气道的活给忘了。” “可是透过氧气罩也能看到患者的呼吸是没问题的啊。”陈冬梅说道。 “看到是一回事，检查与否就是另一回事啦。”李浩说道。 “现场急救五要素，dRaBc。这是刘老师反复强调的，先就是要判断施救的话，是否会给我们带来危险。比如说在公路上，还是车流比较密集的车道。” “再有的就是看患者的反应，给予一个合理的判断。接下来的aBc就是检查气道、呼吸、心肺复苏。” “来到了咱们这里也差不多是这个样子，只不过危险程度就不需要考虑了，根据患者的反应和病症给出判断就好。” “但是气道这一块，很多时候我们都是需要格外注意的。比如一些创伤患者很可能会出现呼吸障碍，气道检查就必不可少。” “回到刚刚这位患者，我就在纠结到底要不要给镇静剂。患者明显有过心动过的反应，不过跟急救员汇报的心率相比，已经有了下降，所以我没给用。” “但是现在患者的血氧还是有些低，所以我在血常规和血液生化之外，又给加了一个动脉气血分析。” “不过这位患者的情况还不是很清晰，也可能是脑内病变引起的一些状况。所以我又给加了一个cT，根据刘老师的反应来判断，这些检查已经是做全了。” “天啊，听得我都头大。我也实习了很长时间了，有时候还是有些蒙。”陈冬梅感慨的说道。 “其实也没那么复杂，很多时候都是一种习惯而已。”李浩笑着说道。 “对了，你可以跟你的小伙伴们没事的时候互相制作一些模拟病例。咱们急救中心的急诊患者这么多呢，稍稍改动一下就可以，然后你们就可以互相考着玩。” “那时候我们就是这样啊，你们还好一些呢。我们当初跟刘医生一起接诊的时候，都是直接现场就问。不过你们也不用高兴得太早，一两个月的过渡期就顶天了。” “要做好心理准备，想学真本事，就得付出真辛苦啊。都说刘老师学什么都快，实际上刘老师从来都没有放弃过学习。不管是看病历还是琢磨手术技巧，或者是锻炼手部的操作。” “讲我的坏话呢？”刘半夏的声音突然飘了过来。 “没有，哪里有，这是在给她讲解学习技巧。”李浩赶忙说道。 “咱们是急救中心啊，很多时候送诊的患者都是需要急救的。所以也需要他们有一个快的反应度，快的学习度。” 刘半夏点了点头，“这还差不多，别光顾着自己学习，也得想着带带他们。你们现在也要适应身份的转变，毕竟已经是正经的住院医师了嘛。” “老带新一直都是优良传统，好处也很多。带会了徒弟，不用担心饿死师傅。你看我现在多轻松，加油啊。” 刘半夏说完之后背着手，溜溜达达的凑到了王那边去。 “看到了吧，得慢慢熟悉刘老师的风格。”李浩说道。 “其实刘老师的考察无处不在，刘依清和许一诺这俩丫头平时也不少被骂。但是她们俩争气啊，反倒还是我们六个里成长最快的。” 陈红梅点了点头，确实感到了更大的压力。 这边的实习生活已经可以预见会很煎熬，现在呢，就觉得会更加煎熬。 刘半夏凑到了王的身边，探头看了一眼，现在王看的就是粪便移植项目中那些患者的数据统计。 “怎么样？总体效果来讲，还是有一些的吧？”刘半夏问道。 王笑着点了点头，“不知道是不是咱们的供体质量比较好，虽然在一开始的时候出现了一些反复，但是还是很有效果的。” “你看看啊，这个是那个肠道酿酒综合症的患者，比上一次检查的时候效果又好了一些。估计啊，在这方面还真有些作用。” “唯一的缺点，就是肠道内的菌群太多了，真的很难具体追踪到究竟是那种菌群挥了作用。” “每个人肠道内的菌群还都有很大的差异，这会是一个长期的项目啊。我估摸着我这辈子可能是够呛了，顶多是在益生菌方面多下一些功夫吧。” “想那么多干啥？反正能有效果就行呗。”刘半夏说道。 “刚刚又批评李浩了？现在不是挺优秀的吗？”王问道。 “其实也是让他们适应一下身份的转变，也是辅助带学生的人了。寓学于教吗，边教学、边进步，这才是好同志。”刘半夏说道。 “怪不得你昨天做手术的时候说那么多，合着还有这个考虑啊。”王说道。 “要不然咋办啊，我还是一个大孩子呢，这么多重担就压了下来。”刘半夏耸了耸肩膀。 王懒得搭理他了，还是研究自己的这些数据吧。 866 肾衰竭 (感谢爱梦啊、静雅小憩、1n雅熙、szxzx、风岚琦逸、开心就好1111、书友2o191oo3221332799月票鼓励) “刘老师，刚刚那位患者的检查结果都出来了。脑cT、心电图和心动声都是阴性的，不过他的血检结果非常奇怪。” 李浩拿着检查报告来到了刘半夏的身边。 “从检查报告上看，他的电解质很低，他的昏厥和痉挛就是因为这个原因引起的。而且血尿素氮和血肌酐高的离谱，血红蛋白偏低，考虑可能是肾衰。” 刘半夏皱了皱眉，“怎么搞的？这么年轻就肾衰了？安排新的检查了吗？” “已经安排去做声了，我也是有些怀疑。除非肾脏病变，要不然在这个年纪即便是肾功能差一些，也不应该是这样的检查表现。”李浩说道。 刘半夏拿过化验单仔细看了起来，越往下看，他的眉头皱得越紧。 刚刚李浩念叨的这些数据，指征就已经非常明确了。 血肌酐就是血内生肌酐，是肌肉代谢的产物。是在肌肉中生成，释放到血液中，最后经过尿液排出。 这是一种小分子物质，通过肾小球过滤，一般的情况下都不会被肾小管吸收。每天身体里代谢出来的肌酐，都会随着尿液排出。即便是你尿量小一些，也能排放得差不多。 只有一种情况，你的尿液代谢出了问题，也就是你的肾出了问题，所以才不能把这些血肌酐排出体外，造成血肌酐指数升高。 正常男性的血肌酐指数差不多在5o-1oo左右，这就是正常范围。而这位患者的指数呢？已经达到了653。 已经不仅仅是肾衰的标准了，还是重度肾衰，往尿毒症展的趋势。 血尿素氮也是如此，它也是通过肾小球的过滤排出体外。当肾功能出现问题的时候，就会造成体内血尿素氮指数升高。 这位患者的血尿素氮的指数就达到了15.3，正常人的标准一般不会过7.14。 “咱们找伍老师问问去吧，以前没有肾病专家，现在有了就不能浪费。”琢磨了几秒钟后刘半夏说道。 “还没跟他的家人联系上吗？如果他有肾病的话，甚至于都达到了这样的指标，以往应该有些症状的吧，他们公司的人也没有表示？” 李浩摇了摇头，“他们公司跟过来的那个也是一问三不知，患者算是他们的部门经理。做事情雷厉风行，也是他们公司中非常有潜力的中层管理人员。” “家属那边也打过他入职表的电话，提示是空号。也尝试过给他的手机解锁，只有密码，没有指纹和面容。” 刘半夏点了点头，领着李浩来到了泌尿外科。 “伍老师，还请您帮忙指点迷津啊。我们急救接来的患者，您看看检查报告吧。”刘半夏说道。 “跟肾有关？要不然你肯定就直接处理了。”结果检查报告的伍文林说道。 “是啊，我们怀疑是。情况有些复杂，您先帮忙看看吧。”刘半夏说道。 上次的时候在食堂也谈过这样的情况，如果是急救手术，刘半夏可以直接就给摘了，不用管别的。 但是现在不是急救手术，牵扯到肾病方面就得过来会诊。其实可以喊泌尿外科的人过去，但是得低调一些啊。 “怎么搞的，肾衰的这么严重，而且从这些检查数据上来看，也应该是慢性肾衰引起的。”伍文林说道。 “看他的年龄，我还以为是横纹肌溶解造成的急性肾衰呢。可是下边的数据检查却不支持，现在患者呢？” “伍老师，已经安排补做声了。”李浩赶忙说道。 伍文林点了点头，“这个可以的，不过根据他这些检查情况来看，也不用多考虑了，直接安排透析吧。患者是昏迷的？” “是啊，患者意识不清。家属联系不上，同事啥都不知道。我开始还怀疑是不是服药过量，后来也觉得有些不可能，肝功能受到的影响不大。”刘半夏说道。 “李浩，那就等患者声做完了，直接安排透析吧。现在这个情况，只能选择先保肾、保命啊，病因慢慢查。” “好的，伍老师、刘老师，我先去照顾患者。”李浩说道。 伍文林点了点头，“最好等患者有意识之后，询问一下既往病史。刚刚刘医生说的服药引起的副作用，也不能完全排出。” “并不像是中老年人那样，很多时候是慢性肾病累积时间久了造成的结果。在检查一下体表，看看是否有曾经透析过。” 李浩点了点头，这才一路小跑的出去安排。 “伍老师，像这样的患者，肾衰都这么严重了，是不是哪怕查出来了病因，也只能做换肾处理，已经来不及调整了？”刘半夏问道。 “很大几率是这样的，不过跟病因也是有关系的。”伍文林说道。 “如果不是肾脏的器质性病变，而是由别的慢性病引起的，即便是换肾也没有用。病根没有拔出，把他放到名单上，也得不到机会。” “如果仅仅是肾脏的器质性病变还可以，可以将他放上去。但是结合目前的大环境，也不定会排到什么时候。” “而且你现在也没有他家属或是他本人的授权，即便是有肾脏摆在咱们面前，咱们也没法做移植。” “其实这些年肾病病年龄正在呈现逐年降低的一个趋势，我在住院部的时候有一位小患者，才11岁。” “我探讨过他的病因，我个人倾向于跟饮食有关。父母和家里的长辈都很在意孩子，所以对于肉类食物的食用上很在意，反倒那些蔬菜吃得就有些少。” “饮食不均衡，造成了身体的负担，诱肾炎。再加上家长更多关注的还是孩子们的饮食和睡眠，对于其余方面关注的反倒少一些。” “等到现也来不及了，没有挺过去。从确诊到去世，只用了不到四个月的时间。再往上，其实二十多岁、三十多岁的人也不少。” “他们的成病因素也很多，不良的生活习惯当其冲。按照现在你们年轻人的说法来讲，熬夜已经成了标配吧？再有的就是有些人爱玩游戏，就憋尿不撒。” “饮食上也是一个重要考量，过多的外卖餐饮、高糖饮料的摄入。再加上一些社会压力等等，很容易将一个人在不知不觉中击垮。” 刘半夏点了点头，“现如今的生活习惯啊，真的是让很多病症往低龄化展了。四十来岁的人生心梗，现在已经是常态。” “多了没有，每周接诊的心梗患者里，最少有一个是4o-5o年龄段的。人们都说，只要熬过了六十，就是真正过坎了。” “物质生活越好，各种疾病的爆也就迎来了蓬勃展的契机。还有一个情况也得跟您商量一下，咱们急救中心有一个患者不是滥用类固醇嘛，稍后还得翻您帮忙检查一下。” 伍文林笑着点了点头，“没问题，已经有了症状显现了吧？基本上这都是不可逆的改变。提前跟他的家属嘱咐一下，都达到入院治疗的程度，影响不会小的。” “哎……，也跟说了。家里边蛮有钱，还是四代单传下来的，现在也是有点愁呢。”刘半夏说道。 “回头再看看他到底是什么情况吧，估摸着传宗接代虽然会有些艰难，但是还是没啥问题的。早些操持起来呗，别拖就行。” “这位患者再有什么状况，你就过来喊我。”伍文林说道。 “行，那就谢谢伍老师了，我再到前边帮忙去。”刘半夏说道。 沟通的还是很不错的，跟伍文林接触得也不是很多，最起码现在相处起来还是蛮融洽。 “刘老师，肾脏声未见异常，估计还是由别的病症引起的，那我现在就给做透析？”李浩跑了过来。 “做吧，怎么也得让他先把命保住啊。现在的肾脏已经岌岌可危了，这一点最要紧。先去做，然后我签字。”刘半夏说道。 “刘老师，马上送来两位殴打伤急救患者。”许一诺喊了一句。 “好嘞，你接诊，我看着。”刘半夏应了一声。 这个基本上也就是他以后的日常了，六小只还没有完全出徒。其实对于他们医生这个行当来讲，想要真正出徒太难了。 就算是他自己，目前也是边学、边教。 不过就算是帮忙指导，他也是戴上了橡胶手套。殴打伤啊，严重一些就需要现场抢救。 “患者男性33岁，意识昏迷。头部、胸部钝挫伤，右侧颅骨磕伤，下巴脱臼。血压7o/9o，心率11o，急救车上给氧。无家族病史，健身教练。”推着患者下来的急救员说道。 “抢救一室。”许一诺说道。 “患者女性31岁，生命体征稳定，左侧眉骨撕裂伤。” 第二辆车上的急救员也推着轮床走了下来。 “跟我去诊床吧。”苗瑞说道。 走在前边的刘半夏回头看了一眼，搞不好这又是情变？两位殴打伤受害者，引的原因差不多也就是那几样呗。 不过他也没心思想这些了，还是紧着许一诺这位患者来吧。情况好像有些小严重，尤其是有颅骨磕伤。 867 强大的姑娘 （感谢空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励，感谢道路是曲折的、家宝o2、感兴趣了、天心傲雪、书友16o814o8474893o、书友16o1o91443441o8月票鼓励） “一二三，移床。连心电，刘老师，受累给下巴脱臼处理一下。” 来到抢救一室之后，许一诺使唤起刘半夏是一丁点都不客气。 “好的，许医生。” 刘半夏也一本正经的应了一句，凑到了患者的跟前，托起下巴晃了晃，轻轻一端，直接就复位成功。 “厉害，也就是刘老师有这样的手艺。”许一诺说道。 “张红飞检查气道后再检查头部创伤，然后再开一条静脉通道。我做心肺听诊，刘老师备战。” “许医生，血压79/9o，心率1oo，血氧饱和度92，不对降到9o了。”连完了心电的护士说道。 “ok。左侧肺部呼吸因微弱，估计是气胸了。刘老师保护气道插管，我做胸腔插管，补液。”收回听诊器后许一诺说道。 刘半夏点了点头，“我来插管，插管包。” 自己没白看中这丫头，现在表现得就很干练，颇有处乱不惊的风度。 作为主诊医生，情绪上的把控是很重要的。如果你都慌了，那么配合你的人也会慌，也会变得手忙脚乱，相关急救措施就没法保质保量的施展出来。 许一诺对现场的把控能力，其实也是蛮强的。这可能跟她的成长环境有关，也跟她的生活经历有关。 别看苏文豪的医术在他们六个里边来讲，隐隐拔尖，但是如果将来真的要负责一些管理工作，他就要比别人逊色一些。 “许医生，插管完毕。”刘半夏做完插管后也是赶忙汇报。 “刘医生，血氧升到92。”护士也赶忙汇报。 “不要急，马上就好了，也不知道这是遇到了什么情况。看身体也是蛮可以的啊，咋还就被人给揍这样了呢。”许一诺一边做胸腔插管一边说道。 “采血，然后再预约个脑cT。张红飞同志啊，你别老看我插管啊，头部伤口咋样，有流血么？” “许老师，没有流血，就是肿了个包。”张红飞赶忙说道。 刚刚真的有些看不过来的看，就忘了自己的职责。 光检查不行啊，检查完也得跟许一诺汇报才对。刚刚刘老师都接连汇报了，自己就忘了这个事。 “别着急，在咱们急救中心不管是有创插管还是无创插管，都是经常需要用到的。”站在边上的刘半夏说道。 “现在之所以不敢让你们上手，也是因为对你们水平的不了解。抽空的，让厉害的许医生给来个考察，合格的人就可以把这些活接过去。” “偏心，我们那时候都是硬上。”许一诺嘀咕了一句。 “ok，完事了，推走做头部cT吧，然后再来个腹部声，刚刚听诊和触诊应该没什么问题。” 叮！接诊完成 获得经验值1oo点，正骨术技能熟练度1oo点，荣耀值+1点 “许医生表现不错。”刘半夏点了点头，给予肯定。 许一诺乐得美滋滋的。 “小孩子一样，这位患者接下来估计也没你啥事了。”刘半夏补了一句。 许一诺的脸又苦了下来。 确实啊，要是cT有阳性症状，也是神外或是神内的活。追加的腹部声，也仅仅是上一个保险。在她听诊和触诊来看，患者还是没啥问题的。 “不过也可以了，好歹抢了个胸腔插管。”许一诺安慰了一下自己。 “好羡慕许老师。”张红飞感慨的说道。 “哈哈哈，羡慕也没用，这是经过一年苦熬才锻炼出来的。小同志，要加油。”许一诺一本正经的说道。 “哎……，现在看起来，许医生真的是刘医生的亲传弟子啊，就连脾气都很像。”护士沈琳感慨了一句。 也是急救中心的老人了，在急诊科的时候就一直跟过来的。跟刘半夏和许一诺也都很熟悉，这么说也没毛病。 “诶？难道我被刘老师给拐跑偏了吗？”许一诺故作惊讶的说道。 “就是那个捣蛋的性格，我都有点愁了，不好管教啊。”刘半夏摇了摇头。 “估计主任平时也都是这么想的。”许一诺附和的点了点头。 周围的人们逗得不行，这样的话也就是许一诺敢说，六小只的其余五只，可没有那个胆量。 “呀，徐警官，你怎么过来了啊？”来到外边的时候正好看到了徐警官，刘半夏赶忙打招呼。 “刚刚我就在后边，只不过你没看到我罢了。”徐警官笑着说道。 “找到嫌疑人了么？是这么叫吧？”刘半夏问道。 “你不知道咋回事啊？”徐警官诧异的问道。 “不知道，小伙子送去拍cT了。有气胸，做了插管。”刘半夏说道。 “哎……，那个小伙子是健身教练，他是被一起送来的那个姑娘给揍的。”徐警官叹了口气。 “我的天，徐警官，真的么？那位姑娘这么厉害？”许一诺都来了精神头。 “也不能说是厉害吧，姑娘先动的手。男方也还击了，只不过跟姑娘比还是差了一些。”徐警官说道。 “姑娘自己报的警，也知道打人不对，但是事出有因。是这个健身教练欺骗感情在先，找他理论之后没谈拢，这才动的手。” “这个……，我咋有些听不明白了呢？”刘半夏纳闷的问道。 “啧啧，很简单的事情嘛，肯定是忽悠姑娘办卡来着，花言巧语的，然后再加上一些昂贵的私教课啥的呗，都是套路啊。”许一诺感慨的说道。 刘半夏看向了徐警官。 徐警官苦笑着点了点头，“其实我们每个月都会接到很多关于健身房的报案，大多也都是因为办卡的经济纠纷吧。” “很多健身房在入会协议上都会有隐藏条款，比如说他允许你转卡。但是他会在下边有一条，非本店的潜在客户。” “翻译过来的意思，就是这位客户没有来过这家健身房。要不然只要过来哪怕一次，这也是潜在客户。” “再有的就像是许医生说的这样，有很多教练的私教课会给予很多的承诺。不过在你交完钱之后，内容就变了。” “嗯……，这个还算是有些良心的吧。还有很多是开业酬宾，疯狂办卡。然后没多久就跑路的，咱们市现在就有两家。” 刘半夏都不知道该说啥好了，简简单单的健身房里边，竟然能够隐藏这么多的套路。他也就是没啥时间，要不然他都可能会去到里边练练去。 “我们接诊的时候，患者的情绪很稳定。估计这次也真的是被气大了吧，不过把健身教练都给揍趴了，也是有些不可思议。。”苗瑞说道。 “其实健身房就是办卡卖套餐赚钱，盼着的也是一时冲动冒起健身想法的人办卡。”许一诺说道。 “当然了，要是本小姐出马的话，他们都会上赶着给咱送卡，还会管咱吃喝。没准啊，还能赚点零花钱。” “这个情况也是有的，不过被骗的也不少。”徐警官笑着点了点头。 “许一诺，你研究过啊？”刘半夏好奇的问道。 “我哪有时间研究这些啊，去年来咱们这里实习之前跟我们的小姐妹到里边溜达了一圈。”许一诺说道。 “不过我倒是挺佩服这位姑娘的，就得这样教训他们。一个个的太不要脸了，徐警官，姑娘不会因为打人就吃亏吧？她也是受害者啊。” 说到后边的许一诺有些义愤填膺。 “不管是因为什么原因引的，她把人给打成了这样，也需要承担责任啊。”徐警官说道。 “不过据姑娘说也是花了不少钱了，想要追回的话，也不是那么好界定。感情这个东西，有时候哪是那么好衡量啊。” “那个小伙子的伤是不是挺严重的？从急救车送到你们这里都没有醒，我看下巴都给揍脱臼了。” “还得看cT检查结果，姑娘估计也是真的气坏了。不过主动报警的话，这个在态度上来讲还是有加分的吧？”刘半夏问道。 “你为难我干啥？还得看小伙子的伤情咋样啊，也得看小伙子的态度。”徐警官无奈的说道。 也是很服气了，不管是许一诺还是刘半夏，都是占女方的。 对于他来讲，经历过的各种情况比较多，每一次出警也都是需要尽可能客观的去面对。这也就是跟刘半夏很熟了，要不然也不会说这么多。 “刘老师，那位患者已经开始做透析了。”这时候李浩赶了回来。 “多留意一些，如果患者恢复意识的话，就赶紧询问过往病史。”刘半夏嘱咐了一句。 这位患者他也是很挂心的，肾衰竭啊，这是能够直接威胁到生命的病症。即便是做了透析，也是暂时缓解而已。 还得继续查找病因，把病根给拔掉，这才能在根本上解决问题。 “好了，进来的应该是双方的家属，还是分开对待吧。”这时候急救中心的大门进来了一小群人。 这个活就是苗瑞和许一诺的事情了，跟家属交代情况是他们这些主诊医生的职责。 而且有徐警官在这里呢，正常的情况也不会在医院再次爆冲突。 刘半夏也很是感慨，今天是真的长知识了。顺便也得赞一下，姑娘很强大，要是站队的话，他也是站姑娘这边。 868 让人好奇的肾病患者 （感谢海盗旗熙诺、chunyi、书友2o191129192o43765、回忆一根烟、看书人啊月票鼓励） “今天你东跑西颠的在忙啥啊？” 中午吃饭的时候王欢问道。 “我能忙啥啊，就是适应我现在的新工作。连续两天没有人问诊了，只能接一些急救的活。”刘半夏说道。 “以后的日子也就是这样了，你们内科努力一下，多给我们分一些手术指征明确的患者过来，我们咔咔一上台，多省心啊。” “这个月手术台数明显下降了好些，年后到现在积累的扫得差不多了。我们还得创造一个新的高度啊，王啊，肉段你肯定吃不了。” “你是我亲哥，总是欺负我干啥啊。”王很无奈的说了一句，报复性的从刘半夏的碗里夹过来一条干炸黄花鱼。 “这是正常的，即便是急救中心的规模展很大，也得能你们这些外科医生的名气真正闯出来以后，才能够有更多的患者过来。”王欢笑着说道。 “其实人们的就医习惯，小病的话不管在哪里都是直接诊治了。要是大病，尤其是需要动手术的肿瘤类疾病，看两家医院都是少的。” “有些是对地方医院医疗手段的不信任，有些就是在后续的过程中寻找适合的主刀医生。然后那些有名气的就成为备选了，挂号即便是再费劲，排队也得挂。” “就像咱们这里的手术，目前主任的患者是最多的。剩下你们几个都差不多吧？包括老陈在内，别看他身上的光环也不少，牌子还没有立起来呢。” “别看我是内科的，我也知道手术过程中主刀的技术占据了很大的比重。不是夸半夏，他的患者满意度是最高的。” “谢谢夸奖啊，来一条干炸小黄鱼。”刘半夏美滋滋的说道。 “不是，你是不是不爱吃啊？那你打来干啥啊？”王好奇的问道。 刘半夏很坦然的点了点头，“确实是这样，以前其实我挺爱吃的。不过最近都是在家里吃炖鱼，鱼刺啥的还是乔乔帮我摘，现在这样的小鱼我吃起来觉得有些费事。” 王欢和王齐齐撇嘴，这货就是臭显摆。 这时候许一诺端着餐盘也走了过来，“那位挨揍的患者cT阴性，也醒过来了，他们俩究竟咋解决还真不好说。” “姑娘的伤呢？”刘半夏好奇的问道。 “姑娘也没啥事，我都挺纳闷的，她的战斗力真的蛮高。不过也能看出来，啥健身房的教练啊，没水准。”许一诺吐槽了一句。 “听徐警官的意思，这还是目前比较流行的现象呢。”刘半夏说道。 “然后我就想了，可能每个产业就有每个产业的套路。健身房的买卖有这样的套路，咱们医疗产业也有手术一半刷卡交钱的操作，别的行业估计也都差不多。” “其实本来很好的买卖，就都是这么被玩坏的。到处都是套路，一不小心就会掉坑里去，让后来者必须小心警惕。” “都是为了赚钱，就不想着赚点安心的钱。现在维权又那么的不方便，你有啥办法啊？成本太高喽。”王说道。 “你肾衰的那个患者咋样了？”王欢问道。 “呀？你也听说了啊？现在还在透析呢，仍然没醒。估计咋也得透析完了，电解质调整一下才能恢复过来吧。”刘半夏说道。 “困难的是啥呢？根本联系不到他的家人。手机上的密码咱们也不敢乱试，万一给试死机了咋整啊。” “再等等吧，实在不行也只能跟警方求助了。也不知道小伙是咋回事，留的亲属联系电话一个空号，一个打错了。” “这也是有可能的，现在手机号码有些人就是随意换。病因还没查出来？”王欢说道。 刘半夏摇了摇头，“伍老师也说先保肾要紧，都快达到尿毒症的标准了。也是真的不知道这个小伙子到底是啥原因，肾脏做声还没看出来器质性病变。” “我都想过是不是肾结石太多，然后疼昏过去了。据他的同事说，就是开晨会讲话呢，然后就从椅子上摔下去了。” “还很年轻，我现在都很好奇呢。也翻书来着，目前还真没看出来啥慢性病能够造成这样的效果。也考虑了肾炎，但是要是肾炎的话，他肯定就早有预防啊。” 王欢点了点头，刘半夏说得不错。 虽然说慢性肾炎在不同阶段所表现出来的症状有所不同，但是达到了这位患者这样的级别，最起码也会有血尿的表现。 他就不信谁撒尿的时候有血尿，还能当没事人一样的不管不顾。 但凡要去医院检查了，就肯定能够确诊。管怎么医治呢，肾炎也不至于展到现在这个程度。 “所以说啊，对于这位患者我还是很感兴趣的。就等着他醒过来，打听一下咋回事。要是还整不明白，就跟伍老师请教去吧。”刘半夏又接着说道。 “不过我始终感觉他知道自己是咋回事，只是现在没法交流而已。等醒了就都清楚了，可能就是很简单个事。” “看到了吧？他最近又有些闲了。刚做完一整天的手术，后边又没着没落的了。”王欢说道。 “也不是，估计还是以前忙忙活活的忙惯了，冷不丁的闲下来就有些不适应吧。”刘半夏说道。 “下午要是没啥情况，我到住院部那边转转去，也得提前了解一下各个科室规培的情况。想想有时候也是蛮头疼，好像也有处理不完的事情，我宁可上台做手术啊。” “都一样，上台做手术很省心，没有那么多需要考虑的事情。”王欢笑着说道。 心里边也是有些感慨的，不管怎么说，就算是平时的关系再熟悉，过几天刘半夏也将成为大家正式的领导。 唯一能够放心的就是刘半夏即便是成了领导，也不会摆官威，该咋样还是咋样。 大家伙嘻嘻哈哈的吃完了饭，一起回到了急救中心。 也算是难得的放松，即便今天的工作看起来很轻松，其实也是蛮累的。 经过了一上午的忙碌，目前侯诊的患者除了儿科那边，基本上已经清零了。外科这边还有一些需要换药的患者，这也不用刘半夏去操心。 黄芪加枸杞接着泡，乔乔说这个对身体好，那就得接着喝。 等了一会儿，许一诺领着一位患者走了过来。刘半夏还有印象，正是前两天那位被诊断为子宫内膜异位的患者。 “做好心理准备了？”刘半夏问道。 患者点了点头，“不管是啥我都得给它做了，要不然太遭罪。” “行，先收入院，然后做个指检，再做个肛门镜、直肠核磁，看看现在的情况怎么样了。许一诺，你跟诊吧。要是没什么问题，后天就做了。”刘半夏说道。 “好嘞。” 许一诺应了一声，等着的就是这个话嘛。 “刘医生，后天就能做啊？”患者问道。 “只要你指标合格，后天没问题的。要是子宫内膜异位的话，这就是很小的手术，先看看情况。”刘半夏说道。 患者点了点头，这才跟着许一诺去办手续。 刘半夏伸了个懒腰，总算是又有活了。要不然就自己这爱忙叨的性子啊，还真有些闲不下来。 干啥都讲究个习惯，一直都处于忙碌的状态下，偶尔休息一下还能美滋滋。要是一直休啊休，肯定会闲出病来。 本来他是打算到住院部那边溜达一圈的，不过现在患者来了，也得等这位患者搞定的。 等了不到半个小时，许一诺颠颠跑了回来，“刘老师，她的三个包块都小了好多呢。” 刘半夏乐了，拿起直肠镜的报告看了看，“这就更加能够确定了，肯定是子宫内膜异位造成的肿块，心放肚子里吧。” “这个病症的一个特点，就是在经期的时候会有一个水肿增大的过程。随着经期结束，水肿消退。到后天手术的时候还能更小一点，咱们处理起来也会很方便。核磁那边还有多少人排队呢？” “刘老师，有四个人呢。”许一诺说道。 “那时间很来得及。”刘半夏点了点头。 “我打算采用的手术方式是经肛门内径微创手术，这样能够降低很多的侵害，也不用在肚子上开孔。” “这个手术不会留疤？”患者问道。 刘半夏点了点头，“放心吧，直接在直肠腔内操作。” 听到他这么说，患者变得很开心。上次过来根本都没问该做什么样的手术，光在担心是不是癌症了呢。 “许一诺，你想着点明天给她好好讲一下手术的过程。没什么问题就直接约手术室，很简单的手术。”刘半夏说道。 许一诺有些小兴奋，后天就能跟着看了。虽然说没有自己操作的机会，但是跟着看也是好的啊。 来急救中心这么久，还没有参与过Tem手术呢。 “刘老师，2o3的那位肾病患者有状况了，刚刚突然醒过来就砸东西。”这时候有一名护士跑了过来。 给刘半夏都吓了一跳，虽然盼着患者醒过来，也不想患者砸东西啊。 没敢多迟疑，也不管这位患者了，直接就往楼上跑。 869 透析造成的后果 （感谢中华之魂、brany、风雷一击、暗夜星辰、书友2o19o9o4212952144、万里无缘、szxzx、虫梦游、孙鲁华律师、闲人啊闲人、书友16o62o1159o61oo、ak28、埃及乒乓、大神之光明十二翼天使、书友16o7212o545533o、疯旋翼、北方老夜狼、书友2o17o5172o4426138、凤凰九天1997月票鼓励） “李浩，情况怎么样？” 来到了病房后刘半夏赶忙问道。 “刚刚醒过来后情绪突然失控，我给了一些镇静剂。”李浩擦了一下脑门上的汗。 “一直看着来着？期间没有别的症状？”刘半夏问道。 李浩点了点头，“透析完我又采了血，做的加急血检，指标恢复了很多。没到半个小时吧，就醒了过来。” “一开始我还挺开心，跟他询问病情，他也没有跟我回应。然后情绪就变得激动起来，嘴里也说着听不懂的话，语还非常快，接着就砸东西。” 刘半夏皱了皱眉，情况有些不对劲啊。 痉挛患者在恢复后可能会极具攻击性，出现短暂失忆的情况，可是那种情况大多都是在痉挛作不久后恢复的患者。 而这位患者呢，造成昏迷的主要原因应该不是痉挛，而是因为严重肾衰竭引起的。而且在医院里已经躺了这么久了，痉挛作后引起的攻击性也就变得更加的小。 “刘老师，您能想出来是什么病症么？”李浩问道。 “哎……，我现在也想不明白。即便是痉挛后会有一定的攻击性，但是也不会在嘴里叨咕啊。你听他说的是哪国语言了么？”刘半夏问道。 “应该是咱们国内的语言，不像是外语。但是他说的太快了，根本都听不清。”李浩说道。 “哦，对了，他醒来呆的时候还在身上挠了几下。然后听到我的问话好像才注意到我，就直接表现出来了攻击性。” “会不会是因为我的存在，或是我的话刺激到了患者，然后才变成这个样子啊？按照他同事的说法，他往常都是很有礼貌的。” “有些愁人了，对了，他同事没说他又没有女朋友？现在最要紧的是要联系上他的家属啊。”刘半夏说道。 “也都问了，要是有的话就早联系了。”李浩说道。 “在他们单位他也算是很有名气的人了，挺好的公司呢，还是中层管理者，喜欢的自然也多。但是他好像属于事业型的，所有的精力都放在了工作上。” “刘老师，他目前这个情况，要不要提前上束带啊？也不知道他再醒过来以后，会不会还是这么有攻击性。” “没事，我也在这边看一会儿他。得亏这个病房里没有患者了，要不然还真的蛮危险。”刘半夏说道。 说完之后又琢磨了一下李浩的话，凑到了患者的跟前，将患者的病号服解开。 “我的天啊，我看他也没怎么用力啊，怎么挠得这么深。”看着患者胸口上的抓痕，李浩都吓了一跳。 刘半夏露出了苦笑，“转了一圈啊，咱们都是傻乎乎的。临时抽检来了，你说一下，刚刚患者是什么病症的症状。” 李浩愣住了，皱着眉头仔细思索起来。 他要判断啊，为什么刘老师看到了胸口的抓痕，好像就已经把患者的情况给诊断出来了呢。 可是患者刚刚到底是啥症状啊，难道也是内分泌的问题影响了患者的精神症状？ “嗯……，刘老师，是精神类方便的疾病吧？难道患者身上还有畸胎瘤？”李浩试探的问道。 “那么第二个问题，患者往日里在公司表现得很得体，为啥来医院以后就变成了这样呢？难道是往常太压抑了，现在总算是有你这个陌生人，有了泄的途径？”刘半夏又接着问道。 “呃……” 李浩想不明白了。 “第三个问题，你再仔细回想一下，患者为什么会病。其实在第二个问题里我也给了你暗示的，你得努力想。”刘半夏又接着说道。 真的给李浩愁得不行，患者就是听到了自己的声音、看到了自己的脸，然后就脾气了啊。那自己就是患者疾病的触因素嘛？自己也没长一张欠抽的脸啊。 第二个问题里还有暗示，什么暗示啊？ 患者为什么表现得就大相径庭了呢，跟换了个人一样。 刘老师这么问肯定是有深意啊，就是要让自己把这个病症给诊断出来。 看着认真想的李浩，刘半夏也不着急。 跟李浩想的不差，也是一次教学吧，希望他能够通过现在的已知条件，慢慢把患者的情况给综合起来，那么就能够得出答案了。 不过他看向躺在病床上的患者，心里边也是叹了口气，这也是个可怜人啊。 “刘老师，难道是因为咱们透析的原因嘛？”想了一会儿的李浩冷不丁的问了一句。 “然后呢？你得给我说出个所以然啊，我现在就是患者家属。”刘半夏说道。 “我们听你的话，给孩子透析了。然后现在孩子就成了这样，你把我们家孩子给治坏了，我就要投诉你，就让你们医院赔钱。” 李浩有些哭笑不得，跟着的陈红梅也是有些不知道该说啥好。 不过刘半夏的话说得没毛病，作为患者家属来讲，确实可以这么主张。 “应该是透析的原因，造成了这样的结果。”李浩说道。 “透析是用来缓解他的肾衰竭，帮忙净化血液。在这个过程中，可能是也净化了别的？然后才让患者表现出了这样的症状。” “哎呀……，我知道了，是燥郁症。患者表现出了烦躁和攻击性，而燥郁症患者都会服用碳酸锂片，是不是我们透析的时候将他身体里维持情绪的锂离子也给清除掉了？” 刘半夏笑着点了点头，“作为患者的家属，我接受你的解释。应该差不多就是这个样子了，他现在的肾衰，搞不好就是过量服用了碳酸锂。” “刘老师，我记得服用碳酸锂的患者，不是应该定期检测血锂浓度嘛？”李浩好奇的问道。 “你忘了第二个问题，他同事的评价嘛。他同事说他平时表现得彬彬有礼，肯定是过量服用了。”刘半夏说道。 “要不然碳酸锂的作用也仅仅是一个调控，即便是服用了患者也会爱火。毕竟很多精神类药物，都有很强大的副作用啊。” “也不用上束带了，这次用完镇静剂，等他睡醒之后应该有一段时间冷静期。到时候再跟他好好问问吧，基本跑不掉。” 李浩点了点头。 “哇塞，刘老师真的是太厉害了吧。” 等刘半夏离开后，陈冬梅感慨的说道。 “要不然我们为啥跟他叫刘大魔王啊，不仅仅是因为他爱折磨人，也是因为他观察得非常仔细。”李浩苦笑着说道。 “有很多病例，都是在刘老师察觉到细微的异常之后给出了准确诊断的。我也听到了患者同事的描述，我根本都没放在心上啊。” “虽然还没跟患者询问了，也没跑了。正推的话，完全符合患者的病原因和症状。不过咱们是知道了结果，没有刘老师的提示，我还是瞎等。” 两人的心中都很感慨，就差了那么一层窗户纸。刘半夏帮忙捅破了，他们就能够慢慢做出诊断。 要不然他们的心思根本都没往这上边去想。 下楼的刘半夏心情可不是那么轻松，因为他多想了一下。作为这样一个人，为什么还要过量服用。 “咋样？” 等他回到了大厅后王问道。 “不咋样啊，有些不好处理。从现在的表现来看，应该是有燥郁症，服用了过量的锂造成了肾衰竭。”刘半夏说道。 “透析后将锂给清除掉了，又经过了这么长的时间昏迷，所以燥郁症大作了一下。等镇静剂的药效过去的吧，再跟患者问问。” “好家伙，这么曲折离奇啊。”王感慨的说道。 “我还得跟伍老师说一下去，他也在关心这个患者呢。”刘半夏说道。 王点了点头。 他是听许一诺说的肾病患者出了状况，这才好奇的打听了一嘴。 来到了伍文林的办公室，刘半夏将自己的推断也讲了一下。 “哎……，这个病可糟心了。就算是联合服药，燥郁症很严重的话，也会影响到正常生活，更不用说在公司中处于管理岗位了。”伍文林叹了口气。 “就是啊，如果咱们推断争取的话，我所担心的就是他个人故意过量服用，好维持自己的正常。。”刘半夏说道。 “现如今已经对肾脏造成了损伤，以后即便是服用量调低，损伤也会加剧吧？唯一的选择就是不吃，可是燥郁症还会作。” “就是这个样子，留给他的选择也不多，要命还是要生活。”伍文林说道。 “其实碳酸锂如果做好监控，按照计量联合用药的话，目前来讲是副作用最小的。他自己就偏偏选了一个最危险的方式，哎……，不可能啥都不懂啊。” 这也是刘半夏有些愁的一个原因，这是患者自己选择的生存方式。 这类的药物不管哪个医生给开，都会千叮万嘱的说一通。他能够做到中层，肯定也不是啥都不懂的人。 这就是明知山有虎，偏向虎山行，权衡过后做出的选择。 即便是这次抢救成功了，那么以后呢？恐怕他还是会继续服用锂，最终死于尿毒症。 870 二院换药第一人 （感谢我一直在路上Qaq、zjp42o、無助的雲、飘渺123、书友2o19o3o916123441o、我永远是no1、海盗旗熙诺、疯狂的可乐、serapis、铁修罗、云之藏、陈醋、Linqf、大爱无言oo1、智凌幼儿园、卧龙岗上散养的玄猫、书友2o18o2o4153643177、1ongZu、yu1uohuayu、宝藏、老大僵尸、午马、酷酷的狼、聪明的书呆子、舒伊尔哈、mangmang1iu、梦醒来已是明天月票鼓励） 刘半夏在急救中心看了一圈，目前真的不是很需要他，过来的清创患者都能够很快被妥善安置。 还得出去转一圈去，而且现在的急救中心还没有Tem系统，也就是经肛门内镜显微手术系统，肛肠科借一套才是正理。 其实Tem手术并不是多么新鲜的手术，在很早以前就已经使用。只不过这套手术系统跟很多术式一样，有一定的局限性。 所以很多时候都是被肛肠科使用，普外科的直肠肿瘤患者，差不多都是中晚期，浸润比较大，有些还需要挖缸处理，腹腔镜来得更方便一些。 出来转也不能乱转，也只能找当初在住院部这边比较熟悉的可是先探探风声，扯上一会儿，最后一站才是肛肠科。 “领导这是来视察了啊。”关威打趣了一句。 “江湖救急啊，后天打算上一台Tem，急救中心没有，只能跟你们求救啦。”刘半夏说道。 “呀？抢我们买卖不成？”关威问道。 “直肠子宫内膜异位，三个种植点。距离有点深，用这个还能轻松一些。姜主任干啥去了？又上台了？”刘半夏问道。 关威点了点头，“又是一个痔疮合并复杂肛瘘，估计最快也得俩小时才能完事。真觉得你们那边也应该设一个肛肠科，要不然老抢我们生意。” “你过来得正好，不能白借吧？咋也得帮我们干点活。换药去吧，生命在于运动，要不然你也没啥事情。” “哎……，我过来的时候就想了，恐怕还得被拉壮丁。”刘半夏叹了口气。 “其实我也挺忙的，打算下周开始就多琢磨琢磨新的手术方式和骨科的相关手术。谁让我当初吹牛来着啊，也是没办法。” “哈哈，这叫能者多劳。走着，今天可是妥了，不过今天的患者不是很多。下个月吧，下个月就该上人了。”关威说道。 这个问题以前也跟刘半夏聊过，人们总觉得秋天的时候，秋高气爽的做手术最好。其实不管啥时候做，都是有利有弊。 秋天的气候确实很不错，但是人体火大，对于恢复上来讲也是有影响的。 “你们有福了，好好看一下他是怎么换药的，反正我是玩不来。”关威又对着实习生们说道。 这也算是一声令下了，他们这就开始到换药室准备，顺便抢占有利地形。 在刘半夏进办公室以后就开始盯着他，上次的那一手演示真的是将他们都给镇住了，谁也不敢再有“换药很简单”的心思。 “看到了吧？你真的不打算改行来我们肛肠科？”关威问道。 “肛肠科太局限啊，急救中心多好。忙不过来的时候，我还开过胸呢。有挑战，有激情。”刘半夏一本正经的说道。 关威翻了个白眼。 跟这货有时候真的没法比，要是真的比的话，容易自卑啊。都不说升职的度，就这个手头上的活，玩得就是那么溜。 自己也算得上是高年资的主治了，刘半夏是低年资主治，可是刘半夏马上就会成为急救中心的副主任。 手术上来讲，自己目前只是熟练掌握肛肠科的手术。刘半夏呢？其实肛肠科的手术也没问题啊。 哪怕他在肛肠科也只是做过一次肛瘘，但是很多手术的道理都是相同的。再加上有石磊的“秘籍”，他们俩要是真的在急救中心开办起肛肠科的买卖，恐怕自己这边就门庭冷落了。 即便是叫肛肠科，其实现在的主要手术也是以肛周脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮为主，再有的就是内窥镜处理个息肉啥的。 但凡往里边多去点，或者说达到了肿瘤的级别，都拐普外科去了。 好在现在的肛周疾病患者数量也比较多，哪怕只负责第一道关卡的相关手术，患者也不缺。 肛肠科别的医生对于刘半夏也很熟悉，毕竟当初在这边打卡刷经验也玩得很嗨皮。走一路、聊一路呗，这就来到了换药室。 “啧啧，还是那个熟悉的感觉啊。都交给我吧，相当于借设备的酬劳了。”刘半夏说道。 “巴不得的呢，大家伙好好看看啊，这小子现在可是不好抓了。自投罗网就更难了，必须得把握住。”关威也是一丁点都不客气。 “关大夫，今天咋换人了啊？”有一位相熟的患者好奇的问道。 “大家伙的福气呗，不用吃止疼药了，由他来换自带止疼效果。”关威说道。 “关医生，真的假的啊？今天换药都提前了，那个药得半小时才有效呢。”另一位患者说道。 “我说不用就是真不用，放心吧。我们办公室还有他的锦旗呢，刘半夏，好几面呢。”关威说道。 “也不能说一点都不疼啊，只不过我换药稍稍快一点，疼就追不上。”刘半夏笑着说道。 “也是好久没有到这边来换药了，两个灯都放我后边吧，看得清楚一些。抓紧时间啊，自己的药膏备好。” 对于肛肠科患者中的“老炮”来讲，经历过多次换药，大多会有自己“心仪”的医生。 可是今天一看这架势，只有刘半夏一个人，别的医生都站在后边，也没别的选择了啊。还能咋样？换吧。 赵大爷当年的一句话说的好，别看广告，看疗效。 关威的宣传就是广告，第一位患者换完药之后都有些愣，这就是疗效。 “真不疼？”别的患者问道。 第一位患者摇了摇头，“有一点点疼，但是跟往常的疼不一样，而且换得怎么这么快啊？医生，你不会是没换完吧？” “没换完哪行啊，咱不能再继续占床位了啊，还得给下一位患者服务呢。”刘半夏笑着说道。 “不过你还是得注意一些啊，平时容易出汗吧？大便以后要仔细洗一洗，别糊弄自己。这个病之所以不好愈合，就是因为这个。” 患者点了点头，爱出汗的毛病确实是有。 “你们也都看到了刘老师手腕的旋转动作了吧？就是这样的旋转，才能够将创面更快更好的清理干净。”关威说道。 “不过不是那么好掌握，我现在顶多能转半圈。转再多的话，肯定会对创面压迫得更大，患者就会更疼。” “你们就加油吧，把他这一手给学过来，那以后就妥妥的了。看，说话功夫又完一个。加油啊，刘老师。” “这就对了，在肛肠科就得保持这么欢快的心情。”刘半夏一边换药一边说道。 “反正换药也是疼，开心的迎接这份痛苦吧。要不然你就算是哭喊着，它该疼也是疼啊。都不是啥大毛病，熬过去就好了。” “其实啊，生病本来就是遭罪的事。我们躲不过去了，就得勇敢面对。哟，这还有一位小朋友啊，真乖，不怕、不怕。” 疾病不挑人，肛肠疾病也是如此。 别说是小朋友了，还有小宝宝会有先天性肛瘘呢。不过年纪越小，反倒恢复得越快。就是那份疼痛，对于小朋友和小宝宝们来讲，不是那么好接受。 刘半夏的换药手法可以称之为二院第一人了，给这位小朋友换完药之后，还是掉下来几个眼泪疙瘩。 这是避免不了的事情，该疼还是会疼，究竟疼到什么程度，跟耐受力有着直接的关系。 不过今天刘半夏的效果，也着实让肛肠科的实习生们惊艳了一把。 不管是谁都很怕给这位小朋友换药，每次换药都会哭好久。而且还不会像大人那样忍着疼，会乱动，就会给换药带来更大的难度。 可是刘半夏换药的度快啊，还没等他动呢，已经清理完了创面。趁着他不注意的时候，又把新的药布塞了进去。 塞药布怎么也比清创舒服很多，那仅仅是一个辅助引流的作用。 这就是很强烈的一个反差，你不服不行啊。不仅仅是在外边给大家展示的时候玩得溜，在真实的操作中，刘老师的手艺更棒。 刘半夏就这么跟大家伙聊天，手头上的活却一丁点都没耽误。别看他只是一个人在这里换药，可是整体换药的时间反倒比平时还少了十多分钟。 只不过别看他忙活了这么大半天，系统给予的奖励实在是太少。经验值一共才给了23o点，换药术的技能熟练度也只给了28o点，至于说别的奖励就更不用指望了。 “都长见识了吧？所以你们真得努力了。”换完药后关威说道。 “其实也可以做一些强化练习，到我们急救中心帮忙做清创去。”刘半夏笑着说道。 关威无奈的看了他一眼，“还往你们那边拐人啊？” “这哪里是拐，是在给他们提供联系场所。要不然你让他们直接换药，患者还不得嗷嗷叫啊。”刘半夏说道。 “回头我问问姜主任吧，轮流派过去操持一天还是没问题的。”关威点了点头。 也是这么个情况，现在还真不敢让他们上手操作。手上没个轻重，搞不好都可能会干仗呢。 换药这个活啊，简约而不简单。目前也就是刘半夏玩得这么透彻，别人真不行啊。 871 不能跟刘半夏比 （感谢宸非菲、sjh56、浅山桃仁、要温柔跟我说、efgege、神父调戏牧师、gxc4587、435o12.q、貓兒望月、九天神龙、留恋的小龙、静雅小憩、问雪鹿、Judy218、盛夏飞舞、a1an-xu、孤寂的风、1xt名流、Team铭记、书友2o18o32223222321o、书友2o2oo61o161849685、许珀里翁、孤寂飞霜、天天来逛、聪明的书呆子、舒伊尔哈、mangmang1iu、梦醒来已是明天月票鼓励） 回到了急救中心，这一圈逛得还是很不错的。 虽然说在心里边对于这样的活略微也有一些抵触，但是真正尝试了一下，也还行。 “许一诺，我跟肛肠科借了一套Tem。”刘半夏说道。 “明天想着点，处理好之后送到手术室。那位姑娘的检查都做完了吗？后天手术没什么问题吧？” “刘老师，没问题的。”许一诺说道。 这时候李浩耸头搭脑的从楼上走了下来。 “怎么了？患者醒了？”刘半夏问道。 李浩点了点头，“刘老师，患者确实有燥郁症，过量服用碳酸锂片。现在要求出院，要继续服用碳酸锂。他给出来的理由就是，如果疯疯癫癫的活着，还不如死了算了。” 刘半夏看了他一眼，“患者体内最起码还能够调整两天，即便是想要出院也得后天。告诉他，我们不会向任何人透露他的真实病情。” “刘老师，那不就是让他自杀吗？”李浩吃惊的问道。 他在楼上已经劝了一个多小时了，可是这位患者就是王八吃秤砣，铁了心。不管你说啥，也不管你怎么劝，就是不同意。 他都不敢再劝了，怕把患者的病再给劝犯了。 能够想到的就是刘半夏，刘半夏在他的心中几乎就是无所不能的存在。往常遇到的那些患者，反正刘半夏都能够搞定。 现在他傻眼了，因为听刘半夏的意思，也是要交给患者自己来选择。 这不就是在自杀吗？他真的无法去接受，刘半夏竟然放任不管。 “傻小子一个，还有情绪了。”刘半夏说道。 “其实很多时候道理都是相通的啊，现在我问你，如果是一个癌症末期的患者，放弃治疗了，你怎么办？” “哦……，当然是采取临终关怀式的治疗，可以开一些止痛药物，帮忙减缓痛苦。”李浩说道。 “其实在这个患者的心里边，他跟癌症末期的患者已经没什么区别了。”刘半夏说道。 “他选择在员工登记表上留存不存在的号码，每天努力工作，竟然连女朋友都不找。我估计啊，他就是在找寻他人生中最灿烂的那个点。” “咱们只是当燥郁症是一种病，可是燥郁症也是有很多表现的。有些人能够通过药物治疗和周围环境的温养，慢慢的调整过来。” “而有些人呢，燥郁症是非常严重的。就比如说咱们这位患者，如果仅仅是表现出情绪激动，基本上还有一些机会来控制。但是他已经有了暴力倾向啊，哪里是那么好控制的。” “他能够预想到停药后自己会变成什么样子，不仅仅他都会不认识自己，恐怕还会成为家人的负担。” “因为他的病情很严重，即便是减量，以后也不是那么好控制，要不然他不会给自己加量。最终的结果，还是会栽在锂离子过量上。” “咱们当医生的啊，诊断不出来病症并不是最难熬的。最难熬的是诊断出来以后，却没有一个有效的治疗方案。” “咱们都觉得可能好死不如赖活着，可是在有些人的心里边，也得看是怎么个活法。活得连自己都不认识了，他就觉得跟死了没区别。” “再回到这位患者身上来，他有燥郁症的表现，思想上还有些偏激。我判断他还会有一些抑郁症，因为他知道自己没法像别人那样对将来的人生充满期待。” “刘老师，那要是这样的话，不能慢慢调整他的抑郁症嘛？如果抑郁症得到控制，他是不是会换一种想法？”陈红梅问道。 “是一个方案，但是我们没有那么多的时间。”刘半夏说道。 “治疗抑郁症类的药物，同样也都是神经性药物，只不过跟他现在的燥郁症相反，多少都会有一些刺激性，让他可能会变得易激动、精神紧张等。” “而且他的肾脏现在已经是这个情况了，下次他要是入院的话，我们都不能够做全面透析。” “我估计，患者要么是死于肾衰竭，要么可能就是自行了断。反正这是我的一个想法，也许将来的某一天他还是觉得活着好呢，这也说不定。” 李浩咧了咧嘴，怎么可能啊。就算患者能够幡然醒悟，也没有那么多的时间等待他啊。他的肾衰竭只会变得越来越严重，真的不知道能够坚持多久。 “就按我说的跟患者沟通吧，很多时候我们还是要尊重患者的。不管我们给出什么样的建议，都要根据患者的实际情况综合考虑。”刘半夏说道。 李浩点了点头，又无精打采的往回走。 很无奈，可是还是要去面对。这还是他的行医初期，以后可能会面对更多类似的患者。 “啧啧，是不是太残忍了啊？就让李浩自己上？”边上跟着听了一会儿的王问道。 “要不然还能咋样啊，也是一种医学经历。”刘半夏说道。 “有时候不就是这样嘛，我们要勇敢去面对我们最不想面对的事物。还记得虎子的主人不？” 王点了点头。 “其实我就算是到现在还没有忘记他的样子，而很多患者，我都是接诊完就完事了，即便是我给做了手术，转过身也不记得。”刘半夏说道。 “他当时的真实想法也是知道治愈或是控制的几率很小，想要放弃，快乐的活完余生。我推荐他做的化疗，可是药物不敏感，让他原本就不是很长的寿命又缩短了很多。” “虽然我也知道责任不在我，谁也不会想到连换两种药物都不敏感。而且针对他当时的分期来讲，化疗就是最佳的选择啊。” “但是知道是一回事，自己心中的真实感受，也是骗不了人的。尤其是在咱们急救中心，也最容易遇到这样的情况。” “比如说一位车祸患者，送来后已经有了脑死亡的表现。在心搏骤停的情况下，我们应该用一个什么样的心态来做心肺复苏呢？” “其实我自己都没有答案，只能是在面对那个场面的一瞬间决定。谁知道呢，有时候我自己想得都头大。” 王理解的点了点头，他也没想到刘半夏竟然还记得那位患者。其实这也是刘半夏为啥总是反复告诫实习生们，别在患者身上带入更多的私人感情。 很多事情并不是非黑即白，非对即错。 就今天这位患者，真正的换位思考一下，如果换成自己的话，可能也会选择放弃治疗吧。当然了，自己这是在清晰思维的思考下做出的决定，真到了那个时候，也是做不得准的。 “对了，刚刚你回来的时候说要上Tem手术，真的打算往这方面努力研究了？”王问道。 “那必须是真的啊，我最近一直都在看这方面的资料。其实现在要是评一下的话，noTes手术方式更加厉害，能够达到真无痕。” “不过这样的手术术式技术难度高，培训的时间太长了。我自己琢磨的时候都觉得头大，更不用说将来培养实习生们了。” “再有的难处就是术中风险、临床样本少，适应人群有限，目前也只是处于有限开放的阶段。即便是那些出名的大医院，在这方面的尝试也都比较少。” “跟noTes相比，noses虽然说仍然需要用腹腔镜，但是少了一个取出标本的切口。反正看那些论文上的介绍，对于患者的预后效果却会好很多。” “不管是心理上的，还是手术过程中的侵入程度等等。虽然说比传统腹腔镜的难度系数还是要高一些，但是也没有高得太离谱，估摸着这就是以后的一个大方向了。” “反正我看好些医院都在这方面推出了相关手术，做了相关宣传。嗯……，我的直觉就是这个术式目前展得有些乱、有些快，但是并不是真的就没有好处，不是在玩花活。” “你最近都在研究这些啊？”王郁闷的问道。 “是啊，其实在住院总的时候我就在琢磨着个事。”刘半夏点了点头。 “得进步啊，还得写论文啊。小切口阑尾切除已经成了过去式，现在这个算是一个小潮流吧，我看看实用性咋样呗。” “啥也不说了，晚上你请猪蹄吧。王磊还说了，今天下班得蹭了你的饭再走。”王说道。 “就知道欺负我，地主家也没有多少余粮啊。”刘半夏吐槽了一句。 “你琢磨一下，我这个思路对不对？反正少一个切口就很好，而且还能够节省很多的手术时间，是不是这么个理？” “我现在能用腹腔镜把大部分手术给做明白了，我就偷着乐了，你别刺激我行不？你跟石医生和魏医生研究去吧，或者你跟主任研究也行。” 忒气人了，自己看来也别指望能够追上刘半夏的步伐。这可不是一步差、步步差的事，属于人高腿长，一步顶两步。 腹腔镜手术有很多的成熟的经验可以让自己慢慢吸收，这个？还是算了吧，肯定也有很多的要求，自己就别自讨苦吃了。 872 奇怪的醉酒患者 （感谢 kenny、看书到拆、dRdeR、旖逻飘飘、david79、a5o22o69、wen、熊猫、龙宝宝32、逍遥大江湖、朗如铁83、自怜诗酒瘦、书友2o18o226123246o43、chunyi、小任哥哥、灵恍星梦、無助的雲、像风一样123、公子十四、罐头狼、道路是曲折的月票鼓励） 到了下班的点，刘半夏今天也没法开开心心回家去。他已经算是被优待了，那也得适当的值一天班。 换好了衣服，跟王和王磊来到了食堂，看着已经在食堂里坐好的实习生们，刘半夏都不知道该说啥好了。 “刘老师，快来啊，桌子都摆好了，都跟过年一样呢。”许一诺开心的招手。 “过年好啊，你们过吧，我今天减肥。”刘半夏无奈的说道。 “哈哈，刘医生，可是不得了了。一听说你今天要值班，我们大师傅都做好了战斗准备。”周强也笑嘻嘻的凑了过来。 “感情在这里呢，不管你今天点啥菜，也要送你一盆酥黄菜。我出鸡蛋，他出手艺，够意思不？” “你咋不说送我一盆锅包肉、再来一盆水煮鱼呢？”刘半夏咧了咧嘴。 “感情了，下午出去的时候还真弄了一条大黑鱼。本来合计晚上我自己喝两盅，既然你得意，那就转给了你。” “谢谢刘老师。” 实习生们齐声道谢。 刘半夏哪里还不知道这就是他们的“圈套”，也是他们的阳谋。 “呀，刘老师请吃饭吗？得亏我早过来一会儿。”这时候梁晓琳的声音也传了过来。 “好吧、好吧，你们菜单都订完了吧？直接上吧。也给小齐留点，都跑过来了，剩下小齐一个人在前边支撑。”刘半夏直接投降了。 “妥嘞，再送个拍黄瓜。许医生是真厉害，不过估计也就只有你们能这么欺负刘医生了，换别人还真不行。” “嘿嘿，平时就知道凶我们，总归也得给点好吃喝啊。”许一诺笑嘻嘻的说道。 “胆子肥得很，竟然还拿我打赌。”刘半夏摇了摇头。 “虽然你们是住院医生，休息的时间也要留出来。自己掌握啊，别以为我不当住院总了，就不知道你们又都偷偷加班。” “刘老师，放心吧，我们能控制好时间的。”苏文豪说道。 相互之间都有相处的模式，这要是换成别的人，许一诺他们可不会这么做。但是换成刘半夏就没事了，这是从实习时期培养出来的套路。 别看这是对刘半夏的“敲诈勒索”，刘半夏也不会在意，要不然以前也不会动不动就加餐。 别看他们过来的时候是归到了别人的名下，可是任谁也都知道，他们都算得上是刘半夏的亲传弟子。 刘半夏年轻不假，可是医术上线啊。对于这六个人也是悉心教导，非常用心。这就是师徒的情分在，要不然总是凶他们干啥？ 闲扯了几句，饭菜就都端了上来。这就是有预谋的嘛，菜都预备好了，就等着下锅了。 其实酥黄菜是俗称，还有一个好听的名字叫“拔丝白果”。这是丫头们喜欢的菜，偶尔就会点上一盘。 放凉了也没事，可以当成零食吃。要是上台时间长了，咔咔咔咔嚼上一通，也不比喝葡萄糖差。 “不错、不错，回家喽。” 吃完之后，王磊美滋滋的说道。 “记住啊，以后上手术尽可能的挑他。一名优秀的麻醉医师，对于手术还是非常有保证的。”刘半夏说道。 “一边去，就他们几个再过两年也疯，没事就玩刷手术，谁伺候得了啊。”王磊说道。 “王老师，哪能啊，我们可没有刘老师那样的手艺。”许一诺说道。 “就你心眼最多，你们还是欺负半夏吧，我赶紧溜。”王磊说道。 “加油啊，你们估计用不了多久就能越我了。”王也补了一句。 “别夸他们，一夸就翘尾巴。”刘半夏一本正经的说道。 “啧啧，这个话听着咋就这么耳熟呢。赶紧回去替小齐他们吧，也不知道今天晚上忙不忙。”王不顾形象的伸了个懒腰。 “最近夜班咋样啊？”刘半夏问道。 “还行吧，马马虎虎。醉酒患者仍然保持常量，斗殴患者稳步提升。”王说道。 “哎……，夏天就是喝个酒、撸个串，好些人一喝就多。”刘半夏叹了口气。 逢年过节的，医院会比较忙。算时间的大鱼大肉，人体无法顺利笑话。到了夏天夜市文化热度蹿升，小酒一喝也容易滋生很多的事端。 而且现在一般夜市收市的时候也都是凌晨一两点钟，不要以为那么晚了就没有人喝酒吃烤串，还不少呢。 其实刘半夏也爱喝酒，不过现在的他即便是在第二天不用上班的时候，也会控制自己的量。 酒精啊，不管你的身体分解酒精的能力有多强，饮酒多过，都会增加肝脏的负担。 “那个患者你跟他说完了？”刘半夏问向了李浩。 李浩点了点头，“也倒是怪了，我说先调整，然后他竟然还同意多住两天院。也不知道最后的决定是否会改变，哎……” 刘半夏拍了拍他的肩膀，“这就证明患者其实是理性考虑过这个问题，不管是住院调整，还是回家自己慢慢调整，其实效果也都是差不多。” “齐总，你先吃饭去吧，这边我们接手。有啥需要注意的患者不？我看那边又是一帮需要解酒的啊。” “是啊，今天上量比较早，往常都是九十点钟呢。已经采血，给予解酒处理了。看起来问题还不是很严重，等一会儿化验结果出来了，你再看一眼。”齐文涛说道。 “行，安心吃饭去吧，给你们留了菜呢。”刘半夏说道。 “哈哈，许医生他们果然敲诈成功。”齐文涛乐呵呵的说道。 “得，合着就我一个人不知道啊。”刘半夏就更无奈了。 “嘿嘿，是在您出去遛弯的时候我们商量的。师母说了嘛，你每天工作很辛苦，晚饭不能回家吃，就要吃好一点。”许一诺说道。 “那也应该是你们请我吃啊，咋还让我付钱呢？”刘半夏翻了个白眼。 “那不一样啊，我们请您的话，别人会说您这是压榨。”许一诺一本正经的说道。 刘半夏是真没办法了，自己往常就够能瞎搅和的了，许一诺很有青出于蓝的潜质。 “对了，刘老师，我今天下午的时候也去看了一下昨天的那两位手术患者，恢复得都很不错。”刘依清说道。 “那就挺好的，明天我休息，你们几个多上点心。”刘半夏说道。 六小只齐齐点头。 知道刘半夏也不是完全偷懒，这也是对他们的认可与信任。要不然自己主刀的患者，都是会亲自查看的。 “手术的技巧上，你们都别着急，很多事情都是需要循序渐进的来。”刘半夏又接着说道。 “接下来我会研究noses手术，等我真正研究透了，再给你们讲解经验。前期呢，还是咱们的老规矩，轮番上台边看边学。” “其实我现在也是在摸索，各项手术方式都有自己的优缺点。noses手术也是有些挑患者嘛，没有腹腔镜手术的适用性强。” “所以你们别以为有了这个，就可以完全不管腹腔镜手术了。这个是在腹腔镜手术上的一个省级操作，而且变化多样。” 六小只再次点头，脸上的表情都很不错。 这也算是刘半夏给他们交底了，省得他们惦记。并不是他不教，而是现在他的很多“经验”还停留在理论和他在梦境空间的实践中。 也有一定的操作难度，要不然的话，现在就已经取代腹腔镜，成为真正的主流手术方式了。 每一种医疗方式的革新，可不是短时间内就能够完成的。 这时候不远处诊床上的醉酒患者又开始哼哼了，看得刘半夏都有些无奈。醉酒不折腾的很少，即便自己也知道醉酒很受罪，喝的时候还不去控制。 “刘老师，您手术权限升级的事情啥时候公布啊？”刘依清好奇的问道。 “估计是在等副主任的任命公布吧，那时候也好说一些。要不然总觉得我好像在享受特权，不好看啊。”刘半夏说道。 “哎……，我就觉得他们想得太多。”许一诺不服气的说道。 “你还不开心了，也是因为我太年轻啊。已经少走了很多的路，不能总是走捷径。”刘半夏说道。 “疼……疼啊……” 这时候，刚刚哼哼过的那位醉酒患者喊了一句。 刘半夏皱了皱眉，“咱们过去看看吧，这样叫唤好像不是在闹酒呢。” 叮！任务布：奇怪的醉酒患者 开放式任务：患者醉酒就诊，治疗过程中喊叫疼痛，引起宿主关注，怀疑有潜在疾病，需要进一步检查。任务奖励：视检验结果放。 刘半夏略微有些无奈。 要是换以前，他肯定会一蹦八丈高，现在摸清了系统的路子，他就能够以平常心来对待。 来到了患者的诊床边，走进了才现，患者醉得真的很大，嘴角上还有呕吐的痕迹，而且现在睡得很香。 这就是醉酒之后说梦话了呗？果然是自己多心了。 可是就在刘半夏刚想转身离开的时候，他就皱起了眉头。患者刚刚好像是哆嗦了一下？ “疼……” 患者身体又哆嗦了一下，嘴里也喊了出来。 好像不对劲，这个患者可能真的有些状况。 873 心大、肝大（加更一章，五一快乐） （感谢空虚寂寞冷671112打赏和月票鼓励，感谢cjxf2oo123、太平洋野狼、天师了、男人线、眈眈、余天、踩着神度日的凡人、书友2o17o131164337395、Jc1oo8、书友2o191oo82o19o6592、度与激情、酷酷的狼、心有所wen、余wo月票鼓励） “给他连上心电监护仪。”刘半夏说道。 虽然不知道刘半夏为什么对这名醉酒患者这么关注，许一诺还是行动起来。 其实这也是长期跟随刘半夏学习的一个本能反应，行动要比脑子快半拍，听到指令后就会行动起来。 刘半夏也没闲着，开始检查起患者的四肢。 跟随着这位患者一起过来的酒友，看着就很好奇了，不知道刘半夏他们这是要做什么。 “刘老师，只检查出来心率和血压有些高，体温稍稍有些低。”连完了心电监护仪的许一诺说道。 “他们的血检结果还没出来呢？”刘半夏问向了边上的护士。 “刘医生，还得等一会儿。”护士说道。 “通知化验室一下，让他们做个加急处理。”刘半夏说道。 护士赶忙往化验室跑，知道可能有了情况。 “你们俩是他们的朋友？他平时喝完酒就这样么？”刘半夏看向了边上的两位陪护人员，这俩人虽然没达到醉酒的程度，但是身上的酒味也不小。 “跟他我们俩也不认识，边上的徐刚是我们朋友，他和另一个床上躺着的跟徐刚认识，然后就凑一桌喝的酒。”其中的一个说道。 刘半夏一阵头大，虽然说也没有抱太大希望，可是这也差得太多。别指望能够获得更多的患者信息了，还得盲诊。 很多时候就是这样，其实患者就诊时提供的一些信息是非常重要的。只不过在急救接诊的患者，很多都是忙诊。 “这位患者有明显的醉酒表现，不过刚刚我有注意到他好像有一定程度的痉挛反应。”刘半夏说道。 “刚刚做了一个简单的检查，检查结果是心率高、血压高，四肢无力。再有的一个额外表现，就是患者喊‘疼’。结合这些，你们表一下看法吧。” “刘老师，会不会就是患者醉酒的时候乱喊的啊？”许一诺说道。 “心率和血压升高也是大量饮酒后的一个正常反应，酒精会刺激血液流。四肢无力也与醉酒相吻合，跟我以往接诊过的一些醉酒患者表现一样。” “嗯……，要是说不一样的也就是喊的‘疼’了。也有乱喊的患者，不过他们是啥都喊，有时候也听不清楚他们喊的是啥。” “别人呢？”刘半夏接着问道。 “刘老师，我跟许一诺的意见是一样的。”黄波说道。 “疼……” 这时候患者又喊了一句，声音虽然不大，听着却很清晰，而且患者的身体也扭了扭。 “呀，不对劲。” 许一诺喊了一句。 “患者应该是真的疼，只不过他的神经现在反应可能有些慢，所以是在先喊出来之后，身体才有了相应动作。” 刘半夏点了点头，“差不多就是这个样子，究竟他是哪里疼，现在还有些搞不清楚，但是也算是一个需要注意的症状。接下来，我们要做什么检查呢？” “还需要再查体。”苗瑞说道。 刘半夏往边上挪了挪，给苗瑞空出了位置。 苗瑞也不含糊，这都是正常操作。在急救中心锻炼了这么久，这个活要是还做不好，那真的是白混了。 其余的那四个实习生们这才反应过来，这也是刘半夏的现场教学，赶忙掏出来自己的小本本，开始做记录。 对于他们的反应，刘半夏还是比较满意的。最起码还想起来了啊，以前自己规培的时候，都没有他们的反应那么快。 “刘老师，手诊后现患者肝部有些肥大，需要做一个肝部和心脏声。”检查完后苗瑞说道。 刘半夏点了点头，“直接检查吧。” “谁能说一下，苗瑞为什么还要做心脏声。”刘半夏问向了四名实习生。 “刘老师，是不是还跟疼痛有关？有可能是肝部的疼痛，也可能是心脏的疼痛。”陈冬梅说道。 刘半夏点了点头，“以后要对自己有一些信心，要给予肯定语气的回答。” “从这位患者的实际情况来看，其实是能够推测出一些事情的。比如说他的饮酒史，撸个串都能够跟人拼桌，虽然说也是正常操作，但是会喝高的情况下，往往也都是经常饮酒的。” “但凡要是酒量有限的人，他们都会在心里边给自己树立一个小目标，以免醉酒后丢人。长期饮酒的人呢，肝部或多或少都会有一些问题。” “刚刚苗瑞手诊后又现肝部有些肥大，所以直接安排声。从现在显示出来的图像上看，脂肪肝应该是没跑了。” “患者血压升高，心率加快，我们目前无法确定现在的高血压症状是否是饮酒后的反应，还是他原本就有高血压病史。” “加之他即便是醉酒了偶尔也喊疼，我们就要引起警惕了。心脏疼痛方便的相关疾病，都是很危险的，所以要做一个心脏声。” “刘老师，患者的心脏也有些肥大，心肌肥大。结合患者现在的情况，再补一个心电图和心梗测吧。”扫完了肝脏的苗瑞说道。 “安排去吧。”刘半夏点了点头。 “你们俩也看到了吧？你们的这位新酒友搞不好就是经常饮酒。就算是没有经常饮酒，这次醉酒可能也会引很多的问题。” “心肌肥大，血压自然也会高。再喝点酒，血压就更高了。这也就是目前的心脏声还没有检查出别的病症来，要不然都可能会很危险。” 这俩哥们有些不知所措，也喝了酒，现在的反应就比较慢了。 “基本上针对患者就诊之后的注意事项也就是这些了。”刘半夏又看向了四个实习生。 “很多情况都是在延后一些时间才会表现出来，所以我们在接诊后也需要随时观察。尤其是这类的醉酒患者，很多时候因为酒精的作用，会造成症状的混淆。” “即便是现在我都无法确定他的肌无力是一种病症的症状，还是他醉酒后的表现。但是我们也不能因为这个直接给开肌电检查或是活检，很容易被告一个过度医疗。” “刘老师，从现在的心电图反应来看，患者是正常的。”做完了心电图的苗瑞说道。 “好了，那就等着血检结果吧。”刘半夏说道。 又等了几分钟，护士拿着化验单跑了过来。 刘半夏接过来瞅了瞅后，皱了皱眉。 “血钾含量有些低，肌酸激酶指数有些高，39oo。电解质基本上已经紊乱了，接下来如何用药？”刘半夏问道。 “可以先给1o毫升门冬氨酸钾镁，不过患者肌酸激酶指数真是有些高了，建议半小时后再做一个血液生化，看看患者的各项指标。”刘依清说道。 “好了，这位患者刘依清和苗瑞跟诊。”刘半夏说道。 四名实习生看得是心悦诚服，这是一个很细致的诊断过程，刘半夏是带着他们一点点的来探讨患者的病症表现。 对于他们来讲，即便是李天洋这位高一年的小伙伴，目前也无法做到跟许一诺他们一样的水准。 这就是差距，也许看起来并不是很大，可是反馈到患者的身上之后，就会被放大无数倍。 肌酸激酶是一个很重要的指标啊，这是用来判断横纹肌溶解的标志物检测。只不过目前患者的肌酸激酶虽然有所升高，还没有达到横纹肌溶解征的判断标准。 心梗测也是如此，患者的疼同目前无法确定是心脏痛还是肝脏的疼痛，这就都有可能。 结合这些，刘依清给出了半小时后重新检查各项指标的一个判断。 这是为患者着想的政策检测，并不属于过度医疗。 “其实接诊醉酒患者的时候，最怕的就是会有别的隐藏疾病。”刘半夏说道。 “醉酒后患者无法表述，反应迟钝，很可能会将一些致命病症给掩盖掉。到时候就会有一些突状况，还会遭来患者家属的埋怨。” “千言万语汇到一起，其实就是一句话，接诊必须认真。就算是患者很反感，我们也需要不停询问。” “因为患者在不知不觉中会说‘假话’，或者说一些比较重要的表现被他选择性遗忘。他们没有咱们这样的专业知识，自然也无从进行判断。” “以前我接诊的时候啊，还遇到过想要考验医生的患者呢。接诊的时间长了，什么样的可能都会遇到。” “嗯……，又进来几个，你们几个招呼吧。看来今天醉酒大军即将全面抵达战场，同志们，做好迎战准备。” 本来还很认真听的四个实习生愣了一下，很严肃的一个事情，怎么到后来又变得这么调皮了呢？ “习惯就好了，咱们刘老师的思维有时候是很跳跃的。”老实人苏文豪都忍不住的吐槽了一句。 刘半夏白了他一眼，“夜班多辛苦，不就得舒缓一下自己的情绪嘛。尤其对我们来讲，我宁可接诊创伤患者，他们不会吐我一身啊。” 许一诺他们没管他说啥，接诊醉酒患者也习惯了啊，都是常规操作。知道刘半夏这么说，其实就是让他们锻炼一下新的实习生们。 874 横纹肌溶解 （感谢书友2o191123o92721288打赏鼓励，感谢朗如铁83、书友2o181o2614491o683、王临泰1、书友2o18o728135128618、飘拂半生、飞天鹞、紫星87、看书到拆、黑霸天熊、书友2o19o7o22148o6179、曼彻斯特公爵、和谐哥哥、书友2o18o228oo3957937、Joy哥、书友13o12o121o16798、静雅小憩、说说晚安月票鼓励） 其实对于夜班医生来讲，如果患者就诊的比较少，也是很不错的。没有患者的时候，总归也是能睡觉。 但是对于大医院的夜班医生来讲，这个时节真的有些不友好。醉酒大军接二连三地到访，偶尔也会夹杂一波斗殴的患者。 这是涵盖很多年龄段的，十几岁到几十岁，但凡喝上了酒，很多时候都会忘记自己的年龄。 不过对于刘半夏来讲，目前基本上就没什么事情了。在这里跟齐文涛坐镇就好，有六小只外带四名实习生，已经能够把场面应付过来。 “刘老师，这是那位患者的最新检查结果。已经排除了心梗疼痛，不过他的肌酸激酶已经过5ooo了，怀疑是饮酒过量后造成的横纹肌溶解。”苗瑞拿着最新的检查报告走了进来。 刘半夏接过来看了一眼，“直接安排透析，联系他的家属。我看这上边还有酸中毒的现，虽然不是太严重，也要引起注意。” “血糖有些低，又跟酮症酸中毒有些违背。先调整电解质、透析、插导尿管，再耽误下去，他的肾啊，也不好说了。” 苗瑞点了点头，赶忙去安排。 要是放以前，这就得往Icu送。不过现在有了泌尿外科，相应操作也能够处理。 刘半夏则是继续研究这位患者的最新检查结果，对于患者的低血糖和患者的疼，这两个病症始终有些疑惑。 有些人的胰岛素分泌很敏感，在过量饮酒后会有一个增多分泌的过程。但是这样的患者比较少，更多的都是会有一个抑制作用，造成血糖升高。 血糖升高之后，患者的情况就符合酒精性酮症酸中毒了。 结合现在患者的情况来看，应该是属于代谢性酸中毒。 当然了也可能是因为患者大量饮酒，光喝酒没怎么吃菜。或者是吃菜的时候还没等到消化呢，又都给吐了出来。 引起的原因同样是很多，不过现在最要紧的还是要保肾。横纹肌溶解啊，对于肾脏的损伤是非常大的。 这个问题，他还能够有一些脉络可寻。但是患者喊疼的表现，目前他真的是毫无方向感。 一种可能是患者醉酒后的一种表现，另一种可能就是真的有某处疼痛，这个情况就可能会变得很危险。 刘半夏始终坚信一个道理，但凡有疼痛感，就代表着有一定的病症存在。正是因为这种疾病，让神经做出了疼痛信号的传达。 刘海冰的那位朋友，高血压病史很长，饮酒后就造成了主动脉夹层。目前这位患者的情况，他真的有些不好判断。 “齐总，刚刚跟你念叨过的那位患者最新的检查结果。判断为横纹肌溶解、酸中毒，现在正调整电解质、透析。”刘半夏来到了齐文涛的身边。 “还真升上来了，联系家属了嘛？”齐文涛问道。 “已经告诉苗瑞联系了，没送Icu，直接在楼下处理吧。”刘半夏说道。 “不过对于患者喊疼，我始终怀疑。无法断定他是真疼还是假疼，跟他一起吃饭的那哥们现在还睡着呢，没醒酒呢。” “你的意思接下来该做什么检查？怀疑是主动脉夹层？上次你有个患者就是这样吧？”齐文涛问道。 刘半夏点了点头，“多少有点怀疑，不过目前看可能性应该不是很大。而且现在最先需要保障的也是他的肾和酸中毒，再看看吧。” “行，那这名患者还是直接转给你来处理。”齐文涛说道。 这也是责任的一个明确，因为齐文涛是常规住院总啊。他能管六小只，可管不了刘半夏他们这些主治。 跟当初的刘半夏不一样，他那个住院总的权利着实有些大。 现如今这个患者这样，也必须由一名主治医生来诊治。 跟很多急救的情况都一样，他可以带领住院医生进行初步接诊，然后就会往各个主治医生的名下分。 “我先跟过去看看，总觉得这位患者的情况有些复杂。有事情再喊我，他的酒友要是恢复过来也喊我。”刘半夏说道。 “行，你先忙吧。”齐文涛说道。 来到了这位患者的诊室，刘半夏看了一眼，心里边也叹了口气。 如今已经插上了导尿管，尿袋里的尿液虽然不是很多，也有些变色了。这也就是监控得及时，现在虽然已经作横纹肌溶解，但是还不是很严重。 叮！奇怪的醉酒患者任务完成 获得经验值2oo点，荣耀值+1点 虽然说系统已经公布了任务完成，刘半夏的心里边却没有那么轻松。因为患者喊疼这个事情，始终他都在琢磨。 “刘老师，现在患者倒是比较安稳。”苗瑞说道。 “你们俩就在这边盯着吧，一个小时以后再检查一下。”刘半夏说道。 “透析加上调解电解质，估计用不了一个小时就能醒过来。到时候再喊我，跟他聊一聊，看看还有没有别的状况。” 苗瑞点了点头，他自然知道横纹肌溶解代表着什么样的紧急情况。别看患者才刚刚现就开始治疗，也可能会变得很凶险。 刚刚回到了大厅里，齐文涛就对着他招了招手。 “咋了？”刘半夏问道。 “马上要送来一位车祸患者，司机酒驾，伤得不轻，初诊胸骨有骨折，左臂桡骨近端也有骨折。”齐文涛说道。 “成，交给我吧，苏文豪准备接诊，联系血库。”刘半夏说道。 “各位家属让一让，照顾醉酒患者的也往边上挪一挪，马上会送来以为急救患者，让开通道。” 刘半夏说完之后就开始换一次性手术衣。 “刘老师，患者伤势很严重？”赶过来的苏文豪问道。 “差不离，酒驾司机。基本上属于要么不出事，出事事情就小不了。不过看来没有别的人受伤，还是蛮好的。”刘半夏说道。 来到了外边，等了不到五分钟，急救车和警车一起赶了过来。 “患者昏迷，车祸司机。血压7o9o，心率13o，急救车上补液。左侧胸骨、左臂桡骨近端骨折。”推着患者下来的急救员说道。 “抢救一室。预约手术室，移床后连心电、开静脉通路，补血补液。”苏文豪说道。 “马警官，就这一位患者？”刘半夏看着后边随车下来的马丽敏问道。 “还有两位，一位当场死亡，另一位送到别的医院了，怕出事。”马丽敏面色严肃的说道。 刘半夏皱了皱眉，跟自己的想法有了偏差。 不过这也是可以理解的，要不然都给拉到一起来，对方的家属在激怒之下真的不定会做出什么事情来。 走进了抢救一室，苏文豪他们也刚给患者做完移床。 “血氧85，血压658o，心率12o。”连完了监护仪后护士赶忙汇报。 “快补血补液，快血检，喊骨科、心外。1oo毫升琥珀胆碱、2o毫升依托咪酯，刘老师，需要马上插管。”苏文豪说道。 说完之后，苏文豪又开始给患者听诊心肺。 刘半夏也没敢耽搁，现在患者的血氧确实有些低，恐怕是肺部受损，搞不好就是血胸。 “腹部柔软，左侧呼吸音很弱，需要左侧胸腔插管。怕是来不及更多检查了，通知心外医生直接去手术室。”苏文豪说道。 “ok，我这边插管完了。”插管完毕后刘半夏说道。 “血氧上升，到9o了。”护士说道。 “看样子是血胸，搞不好肋骨插到了肺里边，插管完毕后补一个床边x光。”做着胸腔插管的苏文豪说道。 这是他目前能够想到的最佳检查，胸腔内的出血好像还比较严重，也不知道是不是损伤到了肺部的大血管。 “李天洋，搓血袋吧，再挂一袋血。”刘半夏一把将盐水袋抓到了手里。 患者的出血要比想象中严重得多，现在就需要快补血补液，将患者的血压给抬起来。 “ok，胸腔插管完毕。大家离台，拍x光。”苏文豪说道。 听到他的话，大家快闪到了一边去。 x光拍完，就看到有两根肋骨插进了肺部。 “血压6o7o。”护士汇报道。 “马上送手术室。”苏文豪说道。 按照常理，是应该做一个腹部和胸部的声，更进一步的明确病情。只不过现在真的来不及了，升压药都来不及用。 现在患者的情况是失血过多，即便是快补血补液，还无法达到血液扩容的目的，所以才一个劲儿的往下掉血压。 而是用升压药的一个前提条件，就是要能够维持足够的循环血量。 “上台后再看看腹部情况，如果有需要的话，直接给我打电话。” 苏文豪他们推着患者往外跑的时候刘半夏说道。 “好的。”苏文豪应了一声。 叮！急救接诊完成 获得经验值1oo点，换药术技能熟练度1oo点，荣耀值+1点 如果说患者的腹部僵硬，刘半夏还会跟着往手术室走。现在最严重的问题就是患者的肺部出血，腹部应该没啥事。 而对于这名患者而言，能不能够抢救成功，就看心外医生的实力了。已经把能够节省的时间都节省了，也要看看患者的运气。 875 病症反复了 （感谢89o121o、无聊怪、书友2o181123215629767、龙王村、13665291615、Ritahu、书友2o2oo113221o3o437、chunyi、叶子3742167、书友2o19o517o32215847、一直醉醉醉、书友2o19o523112921385月票鼓励） “诶？抢救二室也有活了？” 等刘半夏走出来后好奇的问道。 “电动车摔伤，磕到了头，也是酒驾，不过只伤到了自己。”齐文涛说道。 “哎，都是自己作的啊。”刘半夏叹了口气。 “刘医生，刚刚那位情况怎么样？”马丽敏走了过来。 “伤到了肺了，造成大出血。能不能抢救回来不好说，看他的运气吧。血检结果一会儿就能出来了，估计没少喝，现在抢救室里还有酒味呢。”刘半夏说道。 “对方才可怜呢，一个妈妈带个孩子。”马丽敏说道。 “目前还无法判断双方是否认识，是单纯酒驾肇事还是寻仇，等那边也联系上家属以后再核对吧。” “最讨厌这个时候了，等明天的，我就到夜市边上蹲坑去。我看谁敢喝完了酒摸车的，上来一个我查一个。” “查也没用，有那个胆子的你查这里了，大不了换个地方呗。”刘半夏说道。 “要我说啊，跟你们局里反应一下。实在不行就来一个大动作，连着查上半个月，这就能逮得老老实实的。” “哎……，我哪里有那么大的本事啊。这样的大行动需要调拨很多的警力，够呛能支撑起来。”马丽敏苦着脸说道。 “你先呆着啊，有位患者醒过来了，我还得跟他问问情况。”刘半夏说道。 马丽敏点了点头，现在这个屋里躺着的醉酒患者可是真不少。 “精神一些了吧？你们到底喝了多少酒啊？吃的都是啥？”刘半夏来到了那位叫做徐刚的患者身边。 “其实也没喝太多，可能就是喝得有些急了。医生，小光咋样了？”徐刚问道。 “横纹肌溶解了，已经联系了他的家属，现在正在调整保肾呢。”刘半夏说道。 “在他醉酒之前有没有抱怨过哪里疼？你们喝酒的时候，他别的菜吃得多么？是蔬菜类还是肉类？” “菜没吃多少，开始就是一些小凉菜，后来烤串上来了。我也记不住喝了多少，四扎还是五扎来着？后来有些乱套，想不起来了。不过他应该没说过哪里疼。”徐刚说道。 心里边也是有些害怕了，横纹肌溶解、保肾，这两个词放到一起就不是啥好事。 “医生，确实。就是喝酒来着，然后就吐了。”边上陪着的那两位说道。 “刚子也跟着吐，我们俩一看这样不行，结了帐就打车给送医院来了。医生，要真的有危险，我们也没啥关系吧？” “这事我哪里那么好界定啊，不过现在现得还比较早。要不然我们就只能推Icu去了，现在还好一些。”刘半夏说道。 “以后啊，还是得吸收教训。这要是真有个好歹的，对方的家属不依不饶，你们想脱开干系也难。” 三人露出了苦笑，没想到这样的事情还会摊在自己身上。 因为刘半夏说得不差，这样的新闻太多了。都别说喝酒的时候还劝酒了，即便是没劝酒，同桌的人好像都有责任呢。 “刚刚推走的那个，也是酒驾肇事。他自己能不能抢救过来都两说呢，两根断了的肋骨插肺里去了。”刘半夏又接着说道。 “他最好的预后也是要把那半边的肺给摘掉，要是运气不好，基本上他的命也跟这顿酒走了。” “各位啊，听句劝吧，尽量别喝多。喝点过过瘾就得了呗，非得喝多了干啥啊。害人也害己，关键是你们这些钱白花。” “刘老师，那位患者醒过来了。”这时候苗瑞跑了过来。 刘半夏也没时间给他们上思想政治课了，跟着苗瑞跑。 患者的“疼”，他一直心心念呢，现在就得跟患者好好的询问一下。 看到刘半夏进来，患者勉强睁眼看了一下。 “别担心啊，现在正给你抢救呢。横纹肌溶解，咱们现得及时，能调整过来，就是得多躺两天。”刘半夏说道。 “你在醉酒的时候喊过很疼，你现在那种疼痛的感觉么？或者……” 还没等刘半夏说完，患者就点了点头。 “哪里疼？”刘半夏赶忙问道。 “肉疼。”患者勉强说道。 声音很轻，要不是刘半夏仔细听，还真未必能听清。 “来，一会儿听我的指令啊。”刘半夏将患者的腿再次抱了起来。 “用力的踹，对有多大劲使多大劲。现在换这条腿，用力。对，就这样。还能再大力一些不？行，就先这样吧。” 检查完患者的两条腿之后，刘半夏又检查了一下患者的两条手臂。 现在的他可以给一个明确判断了，患者有肌无力症状。再结合刚刚患者说的“肉疼”，还有一个肌肉酸痛的症状。 这个倒是也跟横纹肌溶解的症状相符，横纹肌溶解患者也会有肌无力、肌肉疼痛的表现。 不过对于这样的患者来讲，目前最要紧的就是保肾，把肾脏保住了，调节好电解质，其余症住自然也就消失了。 “换一个尿袋吧，随时留意尿液颜色，透析后再做一个检查。”刘半夏说道。 苗瑞和刘依清齐齐点头，目前的急救手段，还是起了些作用的。 刘半夏也长出了一口气，看来是自己想多了。并没有出现可怕的主动脉夹层，要不然对于这位患者来讲，真的会变得病危中的病危。 现在他的身体指标根本没法上手术，要是等待调整的话，还会耽误了主动脉夹层的表现。要不然硬上台的结果，可能就是下不来。 “以后少喝点酒吧，你怎么也得在医院里住一个礼拜了。透析完给你送病房，也联系了你的家属了。”刘半夏说道。 患者微微的点了点头，这就算是给予了回应。 对于现在的他来讲，想要跟外界沟通也是有些费力。折腾这么一轮，哪怕已经有些醒酒了，也仅仅是稍稍好转一些罢了。 “呀，王也完事了啊？看到马警官了嘛？”走回来后刘半夏问道。 “看到了，正跟家属讲情况呢。”王说道。 “刚刚苏文豪来电话了，患者腹腔内暂时没什么问题。肺部的出血也止住了，不过搓坏了好几个肺泡，现在只能摘掉左侧的肺。”齐文涛说道。 “哎……，就算是把命保住了，以后的日子也不好过，搞不好将来还会出现心脏功能的相关问题。”刘半夏说道。 “看来这一波是忙过去了，你那位患者咋样啊？需要上台吗？要是不需要的话，就找马警官呆一会儿去。” “拍cT去了，头部要是没啥事的话，一个清创缝合就行。”王说道。 “她在当差呢，我可不敢往跟前凑。这段时间晚上都没这么大的手术了，你一来就赶上了。” “说的我好像有招财属性似的，又不是咱们普外科的活。”刘半夏郁闷的说道。 “不过今天真的给马警官气够呛，回头你帮忙开导一下。酒驾真的是太可恶了，不仅仅是不拿别人的生命当回事，也是不拿自己的命当回事。” “哎……，不怕死的有太多了。你那位患者也是因为饮酒造成的横纹肌溶解吗？现在的情况咋样了？”王说道。 “常规疗法呗，啥失衡调整啥，透析来保肾。”刘半夏说道。 也算是真正忙完了这一波，随着这两位急救患者送诊之后，急救中心这边是风平浪静。 刘半夏他们的时间就算是真正宽松了，现在就去休息还有些早，这边还躺着一堆患者呢，也只能靠闲聊来打时间。 又过了一会儿，苗瑞跑了过来，“刘老师，患者情况稍有好转。” “那挺好的，目前咱们的处理还是蛮到位，再接再厉。”刘半夏笑着点了点头。 “要是没啥情况，一会儿我就去睡觉去。明天还得过去王姐那边，那个患者的家属是不是还没到呢？” “刚刚也打电话了，局里有些远，车子还坏半路上了，现在正打车呢。”苗瑞说道。 “等他们过来，你把情况跟他们交代一下，我就不掺和了。”刘半夏说道。 苗瑞笑着点了点头，又走了回去。 这段时间就算是夜班医生的休息时间了，尤其对于刘半夏这样有段位的来讲，还是可以小小偷懒一会儿的。 有患者的时候，自然要打起精神。没有患者的时候，就需要抓紧时间来休息。 患者虽然不少，也是以醉酒患者为主。这一帮常规疗法之后，睡一觉，明天早晨就没什么事情。 那位手术的患者归到了心外科，横纹肌溶解患者还有苗瑞和刘依清看着，可不就没他什么事情了嘛。 别看也是好久没有在医院里休息了，来到了休息室之后，还有了一股子亲切感。躺在床上，没一会儿就进入了梦乡。 本来他心里边还想着跟乔乔来个视频的，沾枕头就忘了。 也不知道睡了多久，他就感觉有人摇晃他。 “刘老师，那位横纹肌患者的情况有些反复。”苗瑞说道。 刘半夏猛的精神起来，跟和苗瑞往外走。 以为没什么事情了呢，正常情况这种轻症的横纹肌溶解患者经过调整和透析之后，效果会很好啊。 876 消失的葡萄糖（求月票嘞）   （感谢昵称不重要吗、公子十四、小魔神之触手、书友2o18o728135128618、紫星87、一直醉醉醉、空虚寂寞冷671112、Fever诚实、书友1611261239369o5、朗如铁83、妮娜赛琳娜月票鼓励）   “刘老师，这是我们刚刚换完没半个小时的尿袋，引流量不是很多，尿液颜色再次变深。”   领着刘半夏来到了病房后苗瑞说道。   刘半夏凑过去，拿着尿袋仔细的看了一下。确实，比最开始引流时的尿液颜色要深一些。   “我们在透析完之后尿液已经回归了正常颜色，这段时间也一直在补液调整电解质，引流量却突然变少了。”苗瑞又补了一句。   “没办法了，送Icu吧，咱们这里的设备不够用了。”刘半夏说道。   “医生，不是说已经能控制了吗？”赶来的患者父亲焦急的问道。   “现在情况又出现了变化，已经不是我们在病房内能够控制的了。”刘半夏耐心的说道。   患者的父母看了他一眼，点了点头。   哪怕也知道去Icu花的钱要更多，可是这是救儿子的命，哪能不同意啊。   “情况有些麻烦了啊，交给我们吧。”   来到了Icu，张志远简单了解了一下情况后说道。   “哎……，怪我了，当时直接推到Icu来就好了。那时候看透析起了作用，还以为把电解质调整好就可以了呢。”刘半夏说道。   “这也是很正常的，横纹肌溶解即便是轻症患者有时候也会变得很复杂。然后把你们在病房里统计的数据都给我拿过来，包括引流量的相关记录。都有吧？”张志远问道。   “张老师，我们都有留存的，就是没来得及写入病历中。”苗瑞赶忙说道。   张志远满意的点了点头，“半夏带出来的人不会差，交给我们来接手。”   刘半夏和苗瑞推到了一边，接下来的工作就只能张志远他们来做。   他都说过，Icu就是特种兵。这里不仅仅有更加专业的知识，同时也有着先进的设备。   要不然Icu的医生为啥那么难招啊，可不是谁想来都可以。作为实习生，当然可以适当培养。你要是主治医生级别的，就必须要有真材实料才行。   刘半夏有系统撑腰，反应也快。可是他做手术没问题，针对这样的病症调整方面，他也有自己的短板。   他只能够看大数据，并不会Icu这些医护人员的微调。他们是通盘来考虑，然后才会组合用药。   “刘老师，您说会是什么原因呢？”苗瑞小声问道。   “哎……，我现在也有些搞不懂了。明明都有了好转，而且还是轻症横纹肌溶解，现在怎么就严重了呢。”刘半夏也跟着叹了口气。   苗瑞没敢再吱声，也听到了刘半夏语气里的自责。   刘半夏抬头看了一眼时间，现在已经是凌晨一点四十二分。   按照时间来计算的话，这位患者透析完应该是在夜里十二点以前，也就是说不到两个小时的时间，病情有了变化。   他的大脑里努力思考着，自己到底遗漏了什么，可是却想不起来。   结合患者目前的情况来看，给他的感觉就不仅仅是横纹肌溶解那么简单。很可能患者还有别的病症，相互作用之下，才让这位患者的病情有了反复。   “苗瑞，你们在透析的时候有陪患者聊过吗？”刘半夏问道。   苗瑞摇了摇头，“患者很疲惫，我们也仅仅是跟患者的父母沟通了一下。不过患者在市里生活，他的父母对他了解的也不多。”   “逢年过节的，患者在家里也经常喝酒，倒是没有过像这样喝多的情况。他的朋友们我跟刘依清也过去找过，现在就连点了啥菜都记不清了。”   这也是当时刘半夏没有问太多的一个主要原因，喝醉酒的人，他们的记忆会变得有些混乱。   都能够醉成那样，能想着来医院解酒，就已经是很了不得的事情了。   两人就在这边等着，足足等将近一个小时的时间，张志远才走了过来。   “怎么样？”刘半夏问道。   “基本上稳定了，具体原因不清楚。”张志远说道。   “你说会不会是还有别的病症干扰啊？”刘半夏问道。   “我总觉得如果是单纯的横纹肌溶解，即便是有反复，应该也不会这么严重。他可是刚刚透析完，当时的指标很好的。”   “可能跟他的心肌肥大也有些关系吧，而且刚刚我们也现一个问题，他的血糖是不是有些低啊？”   “这个情况我们在楼下的时候也现了，只不过当时我们就觉得患者可能是因为过量饮酒后产生的应激反应。”刘半夏说道。   “而且从他们的酒友那边了解到的情况，他们在聚餐的时候，菜好像还真没吃多少，光拼酒了。”   “那也不对劲儿啊，我们在楼下补液的时候也用了葡萄糖，按理说就算是刺激了胰岛素的大量分泌，现在也应该差不离了吧？”   “我再追踪一下这个情况吧，最起码现在引流量恢复了正常。”张志远说道。   “辛苦了啊，我们好悬捅篓子。”刘半夏苦笑着说道。   “别想着啥事都往自己身上背，说心里话，你还真未必有那么大的能耐。”张志远说道。   “刚刚我也简单的看了一下你们登记的那些，即便是当时送Icu来，我们差不多也是那样的操作。”   “很多时候就是这样，只能见招拆招。人体这么神秘，谁又敢拍着胸口说都能够诊断清楚呢。我们这边再留意一下各项数据，有大变化的情况就跟你沟通。”   刘半夏点了点头，现在也只能这个样子。   Icu就是最后的底线了，如果连Icu都受不住的话，到时候只能进行尸检才能够有机会查清真正的原因。   走出来后，跟守在外边的患者父母说了一下。   他们很开心，毕竟儿子现在又恢复稳定了。刘半夏的心情就有些沉重，因为在这位患者的身上，他有了一种有力无处使的感觉。   这也是行医这么长时间以来，第一次感受到了这样的挫败感。   “你也先休息一会儿吧，明天你还的接诊呢。”往回走的路上刘半夏说道。   “情况稳定了？”从休息室走出来的王问道。   刘半夏点了点头，“在Icu守住了，不过还会不会有变化，暂时还不清楚。你们俩就别合计这个了，反正已经交给Icu了，咱们也使不上劲，别再耽误了明天的接诊。”   “你也再睡一会吧，天亮以后不还得过去王姐那边嘛？今天院里领导也会过去，还有市里的领导，你得打起精神。”王说完还打了个哈欠。   刘半夏在他的肩膀上拍了拍，这才回到了一楼的休息室。   确实也想睡觉，可是哪里是那么轻松的事情啊。   现在他的心情就很复杂、很纠结、很难受，以前也有过，那时候仅仅是有那么一点点的感觉，现在这份感觉就很强烈。   其实总结一下，也就是人们常说的“闹心”。   现在的他就有一股冲动，要是有一个沙包的话，自己狠揍几拳、狠踹几脚，这才能真正将身体里使不上的劲儿给泄掉。   他知道，可能是最近自己的心理出了一些问题。可是究竟是什么原因引起的，他还有些拎不清。   以前的自己就算是被秦海欺负了，那时候好像也没有现在这么闹心过。   咋也不能是更年期提前到来啊，自己还很年轻啊。   按理说现在的自己正应该是春风得意的时候，有一房美娇妻，还给自己怀了两个娃。工作上还是上升过程中，马上就要成为急救中心的副主任了。   即便是不在乎升职加薪，可是有了这个副主任的名头，那也是非常闪亮的。   到时候也会给自己开放更多的手术权限，不用总是等流程报批，这不都是好事情吗？咋还就闹心了呢？   问题究竟出在哪里，即便是他想破了脑壳，现在也想不出个四五六来。   医者不自医，这也不是开玩笑的。他能够客观的去对待每一位患者，在考虑自身问题的时候，有意无意的就会回避一些事实。   用手在脸上仔细的搓了搓，王也说了，明天不仅仅有院里的人，也会有市里的人过去吊唁。看来这就是王姐丈夫那边的关系了，以前倒是不曾注意过。   在这样的场合，自己也是真的不能掉链子。   并不是说会涉及到自己的前途，要是在会场上经常打瞌睡，任谁看到也都不好。   可是事情也就是这样啊，你越是想睡觉，你就越闹心，也就越睡不着。   然后刘半夏就想明白了，自己好像是失眠了。   对于一个在医院经常值班的人来讲，失眠这样的状况可不是那么容易生的。他当住院总那么长时间，也没有生过这样的情况。   即便是不困的时候，在床上轱辘一会儿，也能安然入睡。这是医生的被动技能啊，这个要是不掌握的话，工作会更累。   又琢磨了一下患者的情况，目前的病症表现就是病情有反复，血糖有些低。也有可能是因为血糖低造成的病症反复？   那么补液进去的那些葡萄糖都去干啥了啊？即便是胰岛素间歇性分泌增加，也不至于一直是一个低水准啊。   难道患者天生就是低血糖？这样的话，明天就得安排一下做内分泌的检测了。   想啊想的，慢慢的，他还睡着了。 877 顺手帮一小忙 (感谢1u铁柱、shandong888、叶子3742167、斑斑韩柏、帝葬魂、闲人啊闲人、要温柔跟我说、mangmang1iu月票鼓励) 第二天一早，五点钟，刘半夏准时起床。 因为昨天晚上折腾了那么半天，即便是又眯了一会儿，精神头也不是那么多足。 这就是深度睡眠和浅睡眠之间的差别，睡眠质量好，也许睡一个小时就要顶得上平时睡几个小时。 匆匆洗漱一番，跟齐文涛打了个招呼，连饭都没有吃，直接就往火葬场赶。 也就是出来得比较早，路上也没有什么车。即便是这样，抵达了火葬场的时候，也是六点二十分了。 “刚下班吧？你说你还过来干啥。那边有早点呢，自己吃点去。”看到他过来后王颖说道。 “王姐，不过来哪行啊，就怕睡过了呢。”刘半夏说道。 “我先垫吧一口去，还有啥需要做的活就直接告诉我。我把家里边的大车开过来了，需要带人走也交给我。” “啥都不用你，好好歇歇吧，快去吃饭。”王颖说道。 还是那句话，有时候看重的还真就是人场。 即便王颖也说了刘半夏用不着过来，可是他真的过来之后，心里边也是热乎乎的。 刘半夏也是真的有些饿，油条、豆腐脑，反正他就是一顿横扫。 让这边的好多人看得都有些诧异，这个穿着打扮，也不像吃不上饭的人啊？就是为了过来蹭顿饭？ “慢点吃，那么着急干啥，又给你拿来几个茶叶蛋。”王颖走了过来。 “都吃习惯了，不管是在医院还是在家里，都是快吃快完。”刘半夏说道。 “王姐，真没啥别的活了啊？需要干啥直接吩咐我就完了。过来就是要干活的，啥也不干我不是白跑来了吗。” “没活了，天还没亮的时候就已经把该准备的都准备完了。”王颖说道。 “八点半遗体告别，火化后我们直接往老家走就行。然后你就回家休息去，我们车子都安排好了，两辆大巴就能把亲戚都拉走。” “哎……，我就琢磨着得帮点忙。”刘半夏说道。 “在急救中心的时候，也没看你精神头这么差。昨天晚上很忙？”王颖问道。 刘半夏点了点头，“有一个患者横纹肌溶解，我给了电解质调节和透析。当时看着还挺好，后半夜加重了，直接送到了icu。” “然后回去就琢磨了半天是咋回事，睡着的时候可能都三点多了吧？也没细瞅。哎呀，院长和主任咋都过来得这么早。” 刚刚说到一半，他就看到陈振兴领着院里的大小领导们从外边走了进来。 这个档次自然就不一样了，他过来没人当他是一回事。陈振兴他们这一帮过来，里边不少人都站起来起身相迎。 刘半夏稍稍留意了一下，也不是所有的领导们都过来了，主要领导们都在，再有的就是一些二院的老人。 这都是当年跟王姐就很熟悉的，即便今天有些人是工作日，也得过来看一眼。 陈振兴他们也看到了刘半夏，这货一手抓着油条，一手拎着勺子，这个造型蛮别致。 刘半夏咧了咧嘴，赶忙将油条和豆腐脑拿起来，将凳子给让出来。人多了，领导们也得坐下啊。 “你小子过来得到是挺早的。”姜涛凑到了他的身边。 “我也是刚到，没吃早点呢吧，来根油条？”刘半夏热情相邀。 “我们都吃过了。”姜涛说道。 “王姐说不让我们过来，不来哪行啊。怎么也得过来吊唁一下，你也有心了，也不亏王姐那么照顾你。” “这么多大主任，都是跟王姐关系很好的啊？”刘半夏问道。 “你以为呢？我当年都被王姐照顾很多。要不然你觉得以院长的脾气，能搞出来这么大的阵仗？别人可没那么大的面子。”姜涛说道。 “刘半夏，过来。” 这时候陈振兴喊了一句。 刘半夏没敢迟疑，将油条和豆腐脑塞到了姜涛的手里边，颠颠跑了过去。 “他今天休息，我就把他留在这里了，你们有需要跑腿的就让他来。”陈振兴说道。 “院长，让半夏好好歇歇吧，昨天都上了夜班呢。我们这里也没什么事情，都安排好了。”王颖说道。 “王姐，我刚刚就说了，得干点活。”刘半夏赶忙说道。 “使唤他吧，难得他有这份心。”周书文也开口了。 “行，那一会儿就跟我身边，有啥事就帮我跑个腿。”王颖说道。 这也就是挡口话，现在还真没啥活。就是等着时间到了，然后做遗体告别就完事。 刘半夏瞅了瞅，还是客串一把服务员吧，给大家端茶倒水准没差。 绕了一小圈回来后，却现王颖的脸色有些不对，正跟家里边的人凑在一起说话呢。 “主任，咋了？”刘半夏问道。 “刚刚接到消息，他们定的大巴车追尾了，旅游公司还没有可替换的车辆。你有门路吧？”周书文说道。 刘半夏点了点头，“我先问问王姐去。” “去吧，由着你的心思来就行。”周书文给予了肯定。 刘半夏赶忙跑到了王姐这边，“王姐，是不是车子出茬头了？我帮叫两辆过来吧。” “半夏，来得及么？现在是旅游季节，我们的车子都是多给钱才订下来的呢。”王颖说道。 “没事，我先联系一下。”刘半夏点了点头。 他能找谁啊？不是他老丈人就是老邱。而在这里，他的选也是邱怀礼。 一个电话打过去，邱明远也正跟他老丈人在外边遛狗完呢。一听这个事，直接就告诉他别管了，这个都不是事。 “王姐，没问题的，回头给司机一人扔一条烟就行。”联系完后刘半夏说道。 “那不行，就算是找人帮忙的，咱们也得给钱啊，路也不近呢。”王颖赶忙说道。 “人情车，咋给钱啊，要不然他们也都是闲着。别着急了啊，本来都熬了这么长时间了，着急该上火了。”刘半夏安慰了一句。 “行，等一会儿车子过来，你帮我招呼吧。”王颖点了点头。 也知道现在就得这样了，时间有些紧，现抓肯定来不及。对于这样现抓的车，旅游公司也会额外多要钱。 不管是红事还是白事，也都讲究个“顺”。这边出了问题，刘半夏一个电话给解决了，这就是顺。 迷信不迷信的先放一边，最起码大家伙的心里边能舒坦啊。 刘半夏呢，现在也算是有活干了，然后就规规矩矩的站到了周书文的身后。 这一帮二院的人不是领导就是领导，唯有他一个小兵。没别的能耐，伺候着吧。 等了一会儿，刘半夏的电话响了起来。 “明远，你也跟过来了？”接通电话后刘半夏问道。 “嗯呐，跟着熟悉一下，我好歹也算是半个医疗系统的人。”邱明远说道。 “那我就省心了，你帮忙招呼好啊。”刘半夏说道。 “放心吧，这个活没问题的，我先上车，差不多得一个小时左右的时间。”邱明远说道。 挂完了电话的刘半夏又凑到了王颖这边，“王姐，大概一个半小时左右抵达，时间来得及。” “好，来得及、来得及。”王颖说道，这是真正的放心了。 不是多大的事情，感情分就赚得满满的。还是那个道理啊，若论花钱雇车，谁都能雇。可是现抓的话，真未必能够抓得来。 交代完了，刘半夏又低眉顺眼的站到了周书文的身后去。可没他显摆的地方，就算是他真的升了副主任，那也仅仅是副主任。 这时候外边又走过来一群人，刘半夏仔细看了一眼，王的妈妈赫然在列。王姐的爱人老马，也直接迎了出去。 好些人都坐着呢，刘半夏个子本来也有些高，现在看起来就更加招眼球了。 看到王妈妈看过来，刘半夏也只能点头示意了一下，现在也不是打招呼的时候啊。 过来吊唁的人66续续的到来，厅里装不下，好多人就只能等在外边。 从这一点上也可以看得出来，王姐和她爱人的人脉确实很广。要不然在这样的时候，可是很难有这么多人过来呢。 “刘哥、刘哥，我来了。”这时候邱明远也跑了过来。 “稳当点，跟我规规矩矩的站后边。”刘半夏对他招了招手。 他倒是想低调了，可是随着邱明远的到来，就算是想低调也不是那么简单啊。过来吊唁的有很多非医疗系统的人，他们不认识刘半夏，对于邱明远也是有所耳闻的。 实在也是邱怀礼在滨海市涉足的领域太多，而且也非常注重对邱明远的培养，经常带他出席一些公开场合。 这就让很多人心里边都纳闷了，知道那边坐着的都是医疗体系的人，可是邱家的公子怎么跟那个年轻人那么熟呢？ “半夏，过来。” 就在人们还琢磨的时候，王妈妈对着他招了招手。 刘半夏又赶忙从边上绕过去，“阿姨，啥事？” “平时多照顾一下王，帮我盯着点他。”王妈妈说道。 “阿姨，您放心吧，现在好歹也是住院总了，累是累点，能积累很多经验呢。”刘半夏说道。 王妈妈点了点头，这就算是打完了招呼。 其实也是在做给别人看，告诉大家伙，这个小伙子跟咱家的关系很不错。 这就让刘半夏都有点愁了，能够感受到大家伙的目光有些往自己这里聚焦，可是他真的不需要啊。 878 给人治病着了魔   （感谢书堆小耗子月票鼓励）   即便现在关注刘半夏的人很多，他自己却有些无知无绝，因为他有些溜号了。   正常的情况下这样溜号当然不怎么好，可是今天的情况呢，略微有些特殊。   在这边聚集了太多医疗系统内部的人，这些人都是大大小小的Boss级人物，就连姜涛这个肛肠科的正牌主任都仅仅是陪坐呢，他这个低年资小主治，够干啥的？   也帮王姐搞定了车子的问题，他就开始琢磨起那位在Icu躺着的患者。   出来之前也跟张志远问了一下，目前的状况还是很稳定的。也就是说，进Icu之后，身体的情况得到了控制。   但是接下来是否还会有一个反复，这个事情就有些说不清。   让他最在意的还是患者的低血糖情况，如果真的是有内分泌方便的病症在里边跟着搅和，即便是调整了电解质，效果可能也不会很大。   医学上调整电解质的方法其实很简单，缺啥给啥，多啥去啥。但是如果人体的内分泌系统要是一直跟着捣乱呢？偶尔就来一个胰岛素疯狂分泌，血糖就会大幅降低。   这方面张志远他们也会考虑，不过关于内分泌的检测，需要一个长时间的过程，还要反复对比才行。   “想什么呢？”刘半夏还在琢磨呢，周书文的声音传了过来。   “没想啥，就是昨天接诊的一个患者我有些没搞明白是咋回事，最后只能送到Icu了。”刘半夏赶忙说道。   “行了，要做遗体告别了。”周书文说道。   刘半夏点了点头，跟着大部队一起往告别厅赶。   “刘哥，现在其实应该天气是满不错的，早晨出来的时候还是有些凉。今天回去以后咋安排啊？要不要到浪淘沙去温暖一下？”邱明远小声的说道。   “你也惦记呢啊？行，给小宇带着，咱们出去潇洒去。要不要给月月也来一电？你老丈人可在前边呢。”刘半夏说道。   “哎……，我都想过去打招呼，可是这个场合也不合适。等一会儿完事的吧，月月我早就通知完了。”邱明远说道。   前边走着的周书文略微有些无奈，他不是那喜欢八卦的人，可是因为刘半夏的关系，也知道邱明远的老丈人就是神外的大主任肖兆秋。   只能说现在的年轻人真的是不得了，老肖同志的思想也够开明。要不然就算邱明远是邱怀礼的儿子，也未必能过了老肖那一关。   这也是刘半夏第一次正儿八经的参加葬礼，告别厅的空间很宽敞。殡仪馆的司仪在前边主持，介绍了一下老太太的生平。   没有什么显赫的身世，也是吃苦的一辈子。   接下来的流程就简单了，也不需要别的人参与，只需要在外边等着。   “哎……，这就是一辈子啊。”刘半夏感慨了一句。   “刘哥，这么感慨干啥？”邱明远问道。   “我也不知道为啥要这么感慨，反正就觉得人这一辈子，其实蛮简单的。”刘半夏笑着说道。   “不管你过得幸福还是悲惨，也就是这一辈子而已。人死如灯灭，活着的时候就得珍惜每一天。”   “刘哥，你不会是要出家吧？乔乔姐还有俩宝宝呢。”邱明远说道。   刘半夏翻了个白眼，“我还舍不得这滚滚红尘，就是在医院里送走的人太多了。这次也算是来到了人生最后的归属地，才感慨了一下。”   “昨天晚上接诊了一位患者，也不知道他能不能挺过这一关。挺不过去，他也得送到这里来。”   “过去跟你的老丈人打个招呼吧，跟王姐也聊完了，总归得过去一下，我跟我老师说说话。”   邱明远点了点头，跑到了肖兆秋的跟前。   刘半夏则是来到了周书文的身边，“老师，还有啥事情需要安排不？”   “没什么事情了，王姐也说了，让大家都回去。”周书文说道。   “她本就不想搞得太大，你在这边多留一会儿吧，要是有什么事情就帮处理一下。休息就像个休息的样子，别想太多事，好好放松一下。”   刘半夏点了点头，这也是周书文对他的关心。   跟乔乔联系了一下，一听说真的要出去玩，乔乔比他的开心呢。这段时间就圈在家里边了，已经憋闷得不行。   这边也没刘半夏什么事情，火化完毕，引荐了一下两位司机，这就算是全都搞定了。   “半夏啊，谢谢你了。”王颖感谢的说道。   “您跟我还客气啥，赶紧上车吧，完事也好好歇歇，肯定也累得不行。”刘半夏说道。   “你也是，大早晨的就过来，寒气重，回去的路上也别开太快。”王颖嘱咐了一句，这才登上了大巴。   “刘哥，咱们直接浪淘沙呗？”邱明远喜滋滋的问道。   “必须的，我确实得好好休息一下，这两天过得太紧绷了。”刘半夏说道。   “刘哥，我其实都是第一次来火葬场。刚来的时候还有点害怕，不过现在没啥事了。”邱明远说道。   “都一样的，这地方的阴气重，谁过来也不会很轻松。”刘半夏说道。   “可不是……哎哟……抽筋了、抽筋了，等我掰掰腿。”说了一半的邱明远痛苦得不行。   刘半夏无奈的看了他一眼，将他的腿给抱了起来，“好点了吧？告诉你要加强点运动了，你却不听。”   “抽筋就是肌肉痉挛，腿常抽筋大约就是缺钙啊、受凉啊、局部神经血管受压引起的。别总想着跟肖月花前月下的，适当的锻炼身体还是要有的。”   这下轮到邱明远无奈了，“哥，我就是抽筋一下，您科普的是不是太多了一些啊？”   “可不要小瞧了肌肉痉挛，正常的身体怎么可能有呢？嗯……，你等一下啊。”刘半夏说了一半愣住了，也不管邱明远了，就把自己的手机给拿了出来，拨给了苗瑞。   “刘老师，我是苗瑞。”接通后苗瑞说道。   “你仔细回想一下，昨天晚上的那位患者，在接受了咱们的治疗之后，是否还有过哆嗦的症状。”刘半夏赶忙说道。   “有过几次，然后我将室内的温度调高一些就好了。刚刚我去Icu看了一下，目前患者的情况还比较稳定。”苗瑞说道。   “那你说，患者的那种哆嗦，要不是咱们理解的温度低哆嗦，而是因为肌肉痉挛呢？”刘半夏问道。   “肌肉痉挛？肌肉痉挛的话，动作幅度应该会大一些吧？”苗瑞诧异的问道。   “也未必，毕竟他那一段时间还受到了酒精的作用。而且他还喊疼，当时咱们以为是心脏疼或是肝部的疼，要是肌肉痛呢？”刘半夏接着说道。   “低血糖、横纹肌溶解、肌无力、肌痛、代谢酸中毒，奶奶个腿的，都对上了。让张医生查一下骨骼肌中是否有大量脂肪沉淀，还有就是做acadVL基因检测。”   “咱们的这位患者啊，很可能也是一种罕见病。极长链酰基辅酶a脱氢酶缺乏症，身体有分泌缺陷，无法分解长链脂肪，造成了脂肪在身体内器官堆积。”   “身体还需要提供能量，脂肪分解不掉，那就只能奔着糖下手，所以患者的血糖比较低。也可以告诉张医生，尝试性提高一些葡萄糖的量。”   “好的，我这就去。”苗瑞赶忙说道。   病症是不是，目前他无法判断。但是刘半夏说的这些，跟患者的实际情况吻合度比较高。   “半夏打来的？”苗瑞刚想往Icu跑，刚刚赶到急救中心的周书文问了一句。   苗瑞点了点头，把患者的情况，还有刘半夏的判断简单的说了一下。   “行，你去吧。”周书文点了点头，然后又看向跟随他一起进来的其余人。   “这小子我还告诉他，放假就像个放假的样子，别总想着医院的事情。偏偏不听，跟着魔了一样。那边估计也刚完事，他也一直在琢磨这位患者的情况呢。”   急救中心别的人听到他这么说，也是觉得蛮有趣。说得很嫌弃，貌似主任心里边对于刘半夏也是喜欢得紧呢。   “李院长，你有个同学在这方面比较擅长吧？”陈振兴看向了李明武。   李明武笑着点了点头，“我帮他约一下吧，就是不知道他现在在不在滨海市。”   给边上的人们听得有些小迷糊了，这是啥意思？难道是刚刚刘半夏诊断出来的病症，在急救中心治不了？   “大家也难得把时间都空出来，在我们急救中心好好参观一下吧，如今我们急救中心不说一天一个样也差不多。”周书文说道。   “难得你这么热情好客，咱们就好好的看一看。”陈振兴说道。   “给急救中心的资源也差不多了，接下来可就真的看你们自己的本事。现如今各个科室都配齐了，要是拿不出一份优秀的成绩可不行。”   “这一点我们还是很有信心的，目前我们的急救接诊和病患收治情况都有了提高。”周书文笑着说道。   这也不是在吹牛，急救中心现在的实力确实很强。也许跟那些有名的大型急救中心没法比，但是实力不差。   不要忘了一点啊，这个急救中心到现在才展了多少时间？最开始的时候，人员都是拼凑上来的呢。 879 偷得浮生半日闲 （感谢dyxz、知我者谓我心忧、紫星87、有根棒棒糖、小魔神之触手、消防警察119月票鼓励） “刘哥，你利用了我。”往浪淘沙赶的路上，邱明远是一脸的幽怨。 “我利用你啥了，你是个男孩子好不好？搞得我占了你多大便宜一样。”刘半夏无奈的说道。 “本来就是啊，我腿抽筋了，然后你就有灵感了，把病给治了。哪怕现在还没有电话打过来，看你的表情应该也不差。”邱明远说道。 “我是有大大的功劳啊，总觉得今天仅仅是到浪淘沙洗个澡，到进宝吃一顿好的，有些亏呢。对了那个啥长链又脂肪糖的，到底是啥啊？” 对于这个事情他真的很好奇，就像他说的那样，哪怕刘半夏别的没多说，他也能脑补出来。 自己绝对是大大的功劳在身，只不过这个事情总觉得好像有些玄幻似的。 “哈哈，那叫极长链酰基辅酶a脱氢酶缺乏症。”刘半夏笑着说道。 “咱们身体里有好多的酶，帮身体正常运转。有些人不能喝酒，就是缺少了分解酒精的酶。而我们身体的能量提供者呢，其实就是脂肪。” “多胖的人，你饿上几天只给水喝，他也都会瘦下来。这就是分解脂肪提供热量，供身体消耗呢。” “我们每天吃的食物中也都含有这种长链脂肪，就属于边堆积、边分解。如果运动到位，就能够达到供需平衡维持你的体型。” “不管是供大于求，还是供不应求，都会引状况。供不应求的话，你就会瘦下来，身体也会比较弱。” “供大于求呢，就是这些脂肪不仅仅堆积在身体的脂肪层上，更是会堆积在各个器官上。可想而知啊，自然就会对身体造成负担。” “本来是需要分解这些脂肪的，现在分解不掉，还得维持身体的正常运转，就得奔着身体里的糖分下手。” “大概其就是这个意思吧，反正都是能够提供热量的。逮着啥是啥，也是身体的一种正常反应。” “不过身体是很精密的，不管啥缺了都不行。这边在过度堆积，不停的往身体里塞脂肪，那边就过度分解糖分，人的身体就无法正常运转了呗。” 邱明远似懂非懂的点了点头，虽然没见到刘半夏口中的那位患者，也能听明白个大概其。 刘半夏现在的小心情是真的飞扬起来了，哪怕还没有正式确诊呢，他也很确定。 之所以昨天没有察觉到这些，也没有将这些给联系起来，也是因为出现了误判吧。 把患者的痉挛当成了冷得哆嗦，横纹肌溶解当成了主要病症，其实这两个都是同一个病症的分支表现。 实在也是因为横纹肌溶解这个病确实蛮危险，任谁一遇到这个都会当成主要病症来医治。 得感谢一下邱明远腿的抽筋，要是他不抽筋的话，这名患者指不定要在Icu里躺多久呢。 来到了浪淘沙，乔乔领着小宇还有肖月早早的等在这边。 “诶？你俩干啥坏事去了？为啥这么开心？”看到他们俩之后，乔乔直接开启了审问模式。 “乔姐，刚刚刘哥借助我的腿，给一个患者的病诊出来了，你说我的腿够不够牛吧。”邱明远显摆的说道。 “牛啥牛，折腾这么半天也有些饿了。咱们先吃点，然后舒舒服服洗个澡，晚上接着再来上一顿大餐。”刘半夏说道。 “我看挺好，我点菜行吗？可不可以点我妈不让我吃的？”乔宇跃跃欲试的问道。 “那必须行，都是咱们自家的地盘，菜单上没有的都可以现做。”刘半夏直接就拍板了。 “我要吃炸三样，他们都说好吃，我都没吃过呢。”乔宇开心的说道。 “傻小子，好不容易放松一回你就吃这个？你知道炸三样是啥不？”乔乔无奈的说道。 乔宇茫然的摇了摇头，“不知道啊，反正是炸的，应该好吃。” “行吧，都依着你。”乔乔说道。 “我觉得我今天可以吃一些素菜，我可不想我的脂肪分解不掉，然后跑到心肝脾胃肾上去。”邱明远说道。 “哪里有那么夸张啊，这是一种基因缺陷，是遗传病。后天因素得不上，所以你就该吃吃、该喝喝，适当注意别把痛风搞犯了就行。”刘半夏说道。 现在的他心情好啊，心情好之后胃口自然就会更好。再说他今天早晨吃得也比较少，来回还开了这么长时间的车子，确实有些饿了。 乔宇本来是要成为今天点餐的重点人员的，只不过一直都是个老实孩子，看着菜单上的菜还真就不知道吃啥。 “算了，实在不行你就到那边看看，想吃啥直接做就完了。”乔乔都放弃了。 乔宇想了想，这个好像也行。 “你们俩也没有多少时间了吧？看似假期无限，其实过得也很快。”刘半夏看着邱明远和肖月说道。 “还可以吧，我都觉得我最近呆得有些懒了。”肖月说道。 “没关系，一到开学之后，那股新鲜劲过去了，自然就会紧张起来。”刘半夏说道。 “哎呀，不说那些不开心的事。今天就是出来玩嘛，我都好久没有出来玩了呢。”乔乔说道。 “乔乔姐，你要不要注意一下饮食啊？不是说孕期的时候要多注意嘛。”肖月好奇的问道。 “其实也没啥，寒凉的东西乔乔本来也不喜欢吃。别的食物只要她馋了，就得适当吃一些才行。”刘半夏说道。 “对了，今天还看到了肖主任呢。也不知道这小子过去说了啥，反正看肖主任好像蛮开心的。” 邱明远翻了个白眼，这是在给自己穿小鞋玩呢呗。 好在肖月也算是久经考验了，对于刘半夏的调侃一点都不在意。 等了一会儿，饭菜都端了过来。 别看比进宝的食材少一些，饭菜的质量也是很不错的。刘半夏这可就正经开餐了，也是真的饿了嘛。 看着端上来的炸三样，乔宇有些愁了。 东北的炸三样就是猪腰、连体和水油，猪腰他倒是吃过，可是剩下的两样对于他来讲压力就比较大。 “这玩意吃着挺香，不过一定要控制量，不能经常吃。”刘半夏蘸了些干料后咬了一大口。 还别说，刚刚炸出来，这个味道确实很不错。这要不是还得开车，他都想弄点小酒呵呵。这是非常美的下酒菜呢，而且还是猪腰、连体加量版的炸三样。 “每次看刘哥吃饭都是那么的香。”肖月感慨的说道。 “其实我都不想回去了，看姐夫吃饭的时候，我最少能多吃半碗饭，人多吃饭香。”乔宇说道。 “你啊，平时还真得多吃点。别看你体力劳动比较少，可是学习对身体的消耗也很大。”刘半夏说道。 “适当的运动、适当的饮食，合理的学习时间，这才能够有一个好身体。学习重要，身体更重要啊。” “今天跟明远在火葬场的时候还感慨呢，就是这么一辈子，都得活仔细了才成。尤其像你们这样的年纪，正是享受学习和生活的时候，过去了就没了。” “哎……，在那边的时候，给刘哥都感慨完了，不过今天的人确实不少呢。”邱明远说道。 “王姐的人很不错的，工作这么些年，怎么也积累了一些人脉。要不然就算是在我们院的内部调动，也不是那么好调的。”刘半夏说道。 “其实我都想去来着，谁都不让我去。”乔乔无奈的说道。 “那地方就连明远呆着都不得劲呢，你去的话就更不舒服了。”刘半夏说道。 “哎呀，你咋还迷信了呢？”乔乔好奇的问道。 “宁可信其有呗，尤其还关系到了我的小宝贝和两个大宝贝，必须得慎重一些才行。”刘半夏说道。 乔乔这就开心了，美滋滋的给刘半夏拎过去一块酱骨头。 “你们没事就撒狗粮玩，还让不让人吃饭了啊？”邱明远无奈的说道。 “咋地？我们这是合理合法的撒，我们可是有证的人。”乔乔得意的说道。 一句话就给邱明远干没电了，他没证啊，还没到拿证的年龄呢。 “不管是姐夫还是我姐，都不是那么好战胜的。”乔宇说了一句公道话。 “哈哈，那就对了。今天咱们的任务就是吃喝玩乐，啥也不用想，啥也不用合计。”刘半夏美滋滋的来了一句。 “对，吃喝玩乐，反正刘哥买单。月月，你得努力啊。”邱明远一本正经的说道。 “我能努力个啥啊，我的饭量也有限啊。”肖月无奈的说道。 说也说不过，吃也吃不过，对于现在的她跟邱明远来讲，完全落于下风。 也算是偷得浮生半日闲了，反正刘半夏就打算把自己这难得的休息时间充分给利用上。 这段时间虽然不是住院总，但是也搞的有些闹心。吃喝玩乐的时候，就很少去想别的乱七八糟的事情。 自己的生活本来已经很美好了，还有啥可闹心的呢？ 没准就是自己胡相七八想，应了“贱人就是矫情”那句话，自己可不贱，自己过得很好。 心里边又劝了自己一句，刘半夏这顿饭吃得就更加投入了。 880 刘半夏的影响力   快乐的时间过得都是很快的，刘半夏这一天虽然只赶上了后半场，可是他是真的玩得很开心。   确切的说，好像打在二院正式工作开始，他就没有这么放松、这么没有任何思想的，单纯的吃喝玩乐。   美美的吃了一通之后，又舒坦的泡了个澡。下午一行人出去溜达一圈，晚饭的时候又赶到了进宝。   大快朵颐之后，这才往家赶。   这可不算完，回到了家里边，糖豆的四个娃就成了刘半夏毛茸茸的小玩具。肥嘟嘟的小样子，还会任人揉搓，真是太好玩了。   这一天的假期过得没心没肺，却也很充实。   第二天一早，刘半夏就精神抖擞的开着车子去上班。   神经总是紧绷着确实不成，反正别看只玩了大半天，刘半夏就觉得好像度过了一个小假期一样。   “刘老师，昨天的活检结果却是现了脂肪堆积。不过还要等基因检测的结果，才能够最终确诊。”   看到刘半夏走进来，苗瑞赶忙跑了过来。   刘半夏笑着点了点头，“看来还真是蒙对了，最起码这波罪遭完了，他以后只要多注意一些就行了。”   “刘老师，您是咋想到的呢？”苗瑞好奇的问道。   “嗯……，我的一个朋友腿抽筋了。你信不？”刘半夏一本正经的问道。   苗瑞有些傻眼了，他曾幻想过很多的答案，可是从来没有想过竟然是因为这样的原因。   然后刘半夏还给添了一个“你信不”，这个咋能信啊？腿抽筋不是太正常了么，咋能跟这位患者这么特殊的病症联系起来呢。   刘半夏拍了拍他的肩膀，“这要不是我经历的，其实我也不信。就是由抽筋联系到了痉挛，又联系到了患者的哆嗦。”   “我先去换衣服啊，换完了再问你们我主刀那几位患者的情况。思维需要扩散一下，往往会有惊喜。”   说完之后，刘半夏背着手，溜溜达达的走开了。   剩下苗瑞一个人还是有些蒙。   抽筋联系到痉挛，这个可以有，本来就是一个事情。痉挛联系到哆嗦？这个真心有些难。   他觉得就算是给自己的思维插上翅膀，也别想赶上刘半夏扩散的度。   别的实习生们很好奇的凑了过来，苗瑞也将刚刚刘半夏的话跟他们讲了一遍。   “这就是大魔王啊，只有你想不到的，没有他干不出来的。”许一诺感慨了一句。   “今天还有一台Tem，同志们，虽然咱们不能上手操作，还是可以观察一下的。嗯……，我也算是拿到了患者的授权吧，不过不是那种教学手术室里。”   “这已经是很难得了，毕竟是女患者。”黄波说道。   “你们有啥想法？刘老师以后不是要攻克noses术式嘛？反正我想想就觉得头大。真的别指望能够跟上他老人家的步伐，咱们是走的，他老人家是蹦的。”   “背后说我坏话，我往哪里蹦。”   刘半夏的声音传了过来，给黄波吓的一激灵。   “不过你有这个想法就很正确，欲则不达。尤其是手术操作上的事情，同样的手术方式，没有达到十台医生的手术经验，也只能是刚刚学会而已。”   “刘老师，那你呢？好多手术一两台之后就已经变得很熟练了。”许一诺一脸的幽怨。   “这是干啥啊？好像我把你的零食给吃了一样。不能啥啥都跟我比啊，我都是大魔王了。要是再不干点魔性的事，能行？”   “那些患者的情况们怎么样？有没有需要特别注意的。需要上台的患者术前准备怎么样？”   “刘老师，都是没问题的，要不然早就跟您说了。麻醉医师是李老师，手术室是4号，设备已经调试完毕。”刘依清说道。   “小柔今天的精神又好了一些，胃口也好了很多。不过另一位过量服用类固醇的患者稍稍差一些，嗯……，好像他才注意到变小了。”   哪里变小了不言而喻，即便是医生，不是在跟患者陈述的时候，也是需要注意言辞的。毕竟周边还会有患者家属经过，容易引起误会。   “这就得自作自受了，等恢复几天的，让伍老师给详细检查一下吧。搞不好前列腺都可能会有些炎症啥的，还不算治疗完呢。”刘半夏说道。   “既然没什么事情了，就跟患者做最后的安抚工作吧。因为是俯卧位，再做个插管。相关的手术内容和技巧，等我进去再跟你们讲。”   许一诺点了点头，赶忙往病房里走。   “你们四个要警醒一些，即便是没有上过这样的手术，应该也都查了相关资料吧？”刘依清看向四个实习生问道。   四个人赶忙点头。   “那就差不多了，搞不好大魔王就会临时提问。不过也说不准，从来不按套路出牌。”刘依清说道。   四个人再次点头，这个必须要有。   跟刘半夏也不是上一次两次的手术了，每一次的套路都不同。跟别的指导医生上台会有紧张的感觉，但是也就是紧张了。跟刘半夏上台呢？他们总有一种这是最后一次的感觉。   急救中心这边还有别的工作要做，即便是六小只也不能全跟着上台。除了许一诺和刘依清之外，最后一位幸运儿就是李浩。   这是抽签决定的，靠的就是运气。   其实Tem手术是单人操作，上台不上台的效果是一样的，完全也可以通过手术录像来学习。   只不过现场的气氛不一样啊，就跟看球一样。你在现场或者是在电视机跟前看直播，或者干脆看的就是回放，心情是不同的。   “还别说，今天刘老师给人的感觉轻松一些，要是换成前天，总有一股很大的压迫感。”苏文豪说道。   “呀，老苏都主动言了，真心不容易。”苗瑞说道。   “本来就是嘛，其实以前就算是跟刘老师上台或是被刘老师骂都没有那样的感觉，你们没感觉到嘛？”苏文豪好奇的问道。   几人点了点头。   “好像就在刘老师卸任了住院总之后，当时我还以为总算是有了一段轻松的时间呢。”刘依清说道。   “为啥是这样呢？刘老师的教学模式也没有变，还是跟以前一样。按理说我们也应该适应了吧？”   “岂止是你们啊，即便是我们都有一些压力呢。”王凑了过来。   “王老师，真的假的啊？”刘依清好奇的问道。   “假的真不了，真金白银的真。”王苦笑着说道。   “以前他是住院总，工作比较忙，操心的事情多。现在他没什么事情了，就盯着咱们转，谁能逃过他的眼睛啊？”   “别看你们还跟我叫老师，咱们现在也是同级的，顶多是挂一个住院总而已。我跟齐总认识他的时间都比较长，也是一起走过来的，现在就看着他越走越远，能没压力嘛？”   “不过这货还算是有些人情味，没忘了咱们。但是吧，情绪也是会影响到身边人的。尤其你们还一直跟着他学习，自然也会受到他情绪的影响。”   “没关系的，也就是这一段的过渡期，等他适应了以后就没啥了。还是以前那个不着调的，该欺负他的时候也别手软。”   “对你们几个啊，他看重得不行呢。他现在的脾气都收敛了好多，换成以前，啧啧……，那才是真正的大魔王。”   “坚持吧，也快了。等他上了副主任，相关的事情也多了，到时候哪里有那么多的时间啊。”   “嘿嘿，我还以为我比较笨，经常被刘老师说才有这样的感觉呢。”刘依清笑嘻嘻的说道。   “不用想那么多，被他影响也是很正常的。”王说道。   “当人达到了一定的程度，自然就会影响到身边的人。你们又是一直跟着他学习，受到的影响自然也会大一些。”   “偶尔还得跟许一诺学，就不能怕他。又没有犯原则性的错误，怕他干啥？你们四个倒是要小心一些。”   “他这个人眼里不揉沙子，尤其是原则性的错误，能不犯还是不要犯。不过好像也能够给一次机会吧？”   黄波点了点头，“算是每人都背着一块免死金牌吧，要是用完了，以后就得更加注意了。不过那些蠢蠢的错误啊，也是真的不应该犯。”   “看到了吧，其实那个货还是很有人情味的。严格一些，这也是在对你们好。赶紧准备去吧，都跟着他好好学，我还得跟他学呢。”王说道。   禁止转码、禁止阅读模式，下面内容隐藏，请退出阅读模式！   略微也是有些小郁闷吧，一起规培的，自己的机会还多一些呢，然后现在就真不行。   现如今不说刘半夏一个人影响了大半个急救中心也差不多，最起码最开始的几个科室都被他给影响到了。 881 TEM首杀 （感谢紫星87、兴嗰月票鼓励） “很简单的一个手术，而且还是没有任何外部创口的手术，别担心啊。” 来到了手术室的刘半夏，也在安抚着患者紧张的情绪。 插着管的患者点了点头。 “为什么要插管也跟你解释了吧？因为是俯卧位，这样是在保护你的气道通畅。”刘半夏说道。 “好了，核对完了患者的信息。患者的心情也非常美丽，手术后咱们就可以更加轻松的面对。子宫内膜异位瘤，不是很严重。” 这也是在给患者听，她应该是没有通知家里边，只是有一个小姐妹过来陪同。 也就是这台手术不是很大，要不然还真不好处理呢。 过了一会儿，李立伟对着他点了点头，示意麻醉成功。 刘半夏晃了晃脖颈，“今天这台手术很新，因为咱们从来都没有做过。但是这台手术又很旧，因为是在很早之前就出现过的技术。” “之所以在咱们这边做，也是为了积累多一些的经验，为接下来的noses术式做准备。问题一，李天洋，为什么采用俯卧位。” 说完之后给了边上的关威一个眼神，关威就开始连接管件。 “患者采取俯卧位之后，病变位置位于正下方，便于操作。”李天洋言简意赅的说道。 “不错。”刘半夏点了点头。 “但是有瑕疵啊，因为这样的定义都是在于右利手的情况下，万一我突然间变成了左利手呢，可就不好玩喽。” “第二个问题，这台手术的关键是什么呢？是患者的选择吗？还是什么别的因素。我也是第一次做嘛，大家一起探讨，刘依清来探讨一下。” “跟腹腔镜手术一样，最关键的就是器械的熟练使用和缝合技巧。”刘依清说道。 脸上还有一丢丢的小得意，没有掉刘半夏的坑里去嘛。 这真的让刘半夏有些意外了，“不得了哦，傻乎乎的刘依清都不傻乎乎了。还以为会从患者的筛查上下功夫呢，有前途。” “她说的不差啊，最关键的就是手术器械的操作，再有的就是腔内缝合的技巧。这也是接下来，我要说的事情。” “在面对肿瘤的时候，我们只有两种选择。一种是全切，一种是局部切。而在我们以前接诊的病例中，现的早的患者往往比较少，而且大多也都是恶性的。” “良性的很少会轮到咱们这里啊，差不多是做肠镜的时候直接就给干掉了。在这方面你们的关老师也是行家。” “之所以让他现场给连一遍，也是为了让你们加深一下印象。将来没准都会使用一下，但是得看你们的水准咋样。” “已经连接完了，可以使用了。”关威说道。 “接下来就看我的操作吧，我咋还紧张了呢。”刘半夏说道。 “操作的技巧其实也不是那么复杂，第一步即便是我不说你们应该也清楚。必须要轻柔扩肛，要不然造成了一定程度的伤害，可别说是跟我学习的。” “扩肛完毕放入特制的直肠镜，看到了吧？直肠镜的固定位置没有那么多的说法，最主要的一点就是要能够给你提供最好的视野，利于你的操作。” “本来就是一个辅助性的部件，如果不能给你提供帮助，还要他干啥？所以包括一些别的器械也是如此，没有那么多的标准，适合你操作的，就是唯一的标准。” “ok，固定完毕。接下来是充气，这也是很简单的活。除非是一些特别的患者，靠自动调整的气压就可以了，要不然会让结肠过度扩张。压力在12-15mmhg，这就没问题。” “咱们这位患者其实略微还是有些特殊的，毕竟她有三个小伙伴。第一个和第二个的位置很好，第三个的位置稍差。” “不过我觉得虽然稍稍差一些，目前直肠镜固定的位置，我也能给它摘下来。你们将来做的时候要注意一些，别冒险。” “许一诺，其实我觉得有时候也应该送你们到肛肠科去转转去。咱们很多的患者都是直肠癌呢，现在保肛的需求又那么高。你说直肠肿瘤切除手术应该注意啥呢？” 许一诺有点小郁闷，“主要是在手术操作过程中要避免神经损伤、血管损伤，还需要注意前列腺损伤和***损伤。” “等一等，半夏，你们平时都是这样教学的么？”帮刘半夏往套管里放器械的关威问道。 “看到了吧？他就是这个样子。不过现在已经越来越难在他们身上挑出毛病来了，对很多手术理解的都非常透彻。”李立伟说道。 “李哥，不能夸他们啊，一夸他们就翘尾巴了。”刘半夏说道。 “哎……，真的没法比。我要是在教学的时候也这么样的提问，恐怕很多人直接就蒙了。”关威感慨的说道。 这不是在捧刘半夏，是他的真实感受。 因为他真的没见识过这样“别致”的教学手术，东一榔头西一斧子的提问，思路稍稍跟不上的，即便是熟练掌握了，回答的时候也容易出纰漏。 光听说刘半夏带出来的实习生都很厉害，今天是真正的见识了，这个货往常对这些实习生们的磨练，真的不好坚持。 “其实也没有那么的惨无人道，他们自己要是不要强的话，一天二十四小时给挂手术台上，他们也白扯白。”刘半夏说道。 “关哥，能不能跟姜主任说说，这台设备借我们多玩几天？让他们也熟悉一下相关的使用技巧。如果可以的话，将来我还真可能会申请一台，还有noses的设备。” “你昨天不是也看到姜主任了吗？你咋不说啊？”关威问道。 “关老师，让我们也跟着学习一下吧。”许一诺说道。 “关老师，要不然您做类似手术的时候，能不能邀请我们过去见习啊？”刘依清也开口了。 “关老师，刘老师其实是可以安排一下午饭的。”李浩说道。 “打住、打住，我是现了，你们就没有一个省油的灯，都跟他学坏了。中午饭啊，能再借你们一天，主要我们也就这一台。”关威赶忙开口了。 不开口能行么？一口一个关老师的叫着，脸上还都可怜巴巴的表情，谁受得了？自己要是不答应，那是在影响一位优秀外科医生的成长。 “谢谢关老师。” 七个人齐声来了句谢。 “嘿嘿，看来还是你们有面子。必须的啊，中午必须得请关老师吃饭。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 关威翻了个白眼，他就觉得以后这边还是少来吧。过来就是打黑工，指不定还会答应啥要求。 “好了，接下来又是操作的关键，我们需要用针型电刀标记切缘。”刘半夏说道。 “最基本的知识点了，良性的控制在o.5厘米以外，恶性的控制在1厘米以外。只不过跟往常有些不同的是，我们现在要标记得艺术一些。” “其实Tem手术系统，也可以做全层切除，只不过是难度系数太高。目前我还不想做过多的尝试，咱们慢慢来啊，以后就可以开展多途径的手术，给有需要的患者来选择。” 看着的关威很郁闷，因为这是刘半夏的第一次操作，可是他在使用针型电刀标记切缘的度又非常的快。 就这么几句话的工夫，第一个和第二个已经被他给标记完了。现在正在奔着第三个努力，术野稍稍差一些，这就有一定的操作难度，可是刘半夏的动作仍然很干脆、很协调。 反正就他的评价来看，他自己都做不到这样的度，刘半夏的熟练程度，根本不像是头一次使用的人。 “嘿嘿，别忘了我当年来二院之前，还在外边飘过一段时间，所以对于这套设备还是有些了解的。”刘半夏笑着说道。 “其实我觉得标记切缘或者是肿瘤切除啊，这些都不是很难。有过腹腔镜的操作基础，虽然是换了一套设备，培养一下手感的话也没啥。” “关键还是看腔内缝合的技巧，缝合得好，患者的预后效果就会更好。当然了，这个还有一个前提，那就是充分的肠道准备。” “好歹也是肠道内的创面，即便是缝合后也可能会造成一定程度的污染。再当然了，跟肛瘘的情况还是有些不同的，肛瘘是有瘘道存在，愈合才那么慢。” “好了，现在就换弯头声刀吧，操作得快一些，气雾消散快、止血效果也比较好。看个人习惯，这也是没有固定标准的。” “妥，抓取出来一个。其实切完了第一个我就有信心了，肯定是子宫内膜异位瘤，下边多干净啊。” “止血效果也很不错，为了省事一些，咱们全给摘出来吧，然后再逐一缝合。这个术式还是蛮有意思的，我好像一下子喜欢上了。” 许一诺他们听得直咬牙，就连关威也是如此。 会答应刘半夏的要求也是保驾护航，可是这个活呢？操作得这么溜，他到底隐藏了多少的本事啊？ 许一诺他们的气就是因为他们都很清楚，看着刘半夏操作的那么轻松，肿瘤切除的那么快，可是换成了自己呢？会很难啊。 882 飞针刘 （感谢好多不会方法打赏和月票鼓励，感谢书友2o18o728135128618、九天神龙、商成旧、人可车失、书友161o22143746198、shangdong888月票鼓励） “三个创面都不是很大，缝完了今天的活就都干利索了。” 刘半夏仔细观察了一下后说道。 “不过想要上这样的手术，腔内缝合的技术必须要过关才行。要不然很容易生很多的并症，本来是为了患者少受罪，搞不好还得多遭罪。” “这些技巧就不用我来讲了，没有别的窍门，唯有苦练才行。你们的缝合技术虽然还可以，但是还有很大的提升空间。” 刘半夏说着就送进去一条可吸收的缝合线，尾端锚定好之后，直接开始缝合。 如果说刚刚刘半夏在使用针形电刀和弯头声刀的操作已经让关威很是佩服的话，那么现在刘半夏的缝合，就让他惊为天人。 他能够给出的评价就是“赏心悦目”。 特制的抓钳和持针钳进退有度，相互配合之下，没几下就将最远端的那个术野不是很好的创面给缝合完了。退出后，又开始准备第二条线。 “我算是知道了为什么都说他做手术做得快，这双手太麻利了，借我使唤一下多好。”关威酸溜溜的说道。 “其实也没啥，只要经常锻炼就好了。筷子尽可能选细一些的，夹一些小东西。或者做一些打结练习，慢慢的都能提高上来。”刘半夏笑着说道。 “别看刚刚关老师夸我了，接下来我还是得说两句。腔内缝合使用的是单层缝合，因为创面不大，所以很好处理。” “如果我们遇到的肿瘤基底浸润很大，这时候我们单层缝合可能不太可靠，我们就需要做一些别的处理。” “这个也没有一个固定的标准，还是要看你的缝合技术。太紧、太松都不好，太紧容易影响愈合造成缺血性坏死，太松就容易产生缝合瘘。” “这个并症其实就是胃肠手术中最常见的并症，很多患者之所以保肛难度系数高，也是因为有这样的情况出现。” “这就看个人的技术了，别逞强也被太放心，根据自己的技术做判断。即便是可允许出现的并症，要是真的出现了，我们也要问问自己，在操作的过程中，是不是有了疏忽。” “好了，第二个创面也缝完了，接下来是最后一个创面。本来也想让你们跟着尝试一下的，只不过这也是我的第一台Tem肿瘤局部切除术，所以呢，不让你们玩。” “我还以为我的缝合技术已经距离刘老师不远了呢，实际上啊，我刚刚爬上一个小山坡。”刘依清的语气有些郁闷。 “别说是你们了，我也不成啊。缝合得太快了，都跟飞针一样。”关威也来了一句。 “夸我，又开始夸我了。我是进了夸夸群还是咋地？用不着这么夸啊。”刘半夏说道。 “其实按照我的理解吧，手术时间的节约也就是那么回事。我们只需要把基础的操作都给掌握好，在真正操作的时候，不知不觉的就都完成了。” “要不然为啥总是让你们练习肠管的缝合呢，我们在急救中接诊的患者有很大的比例都是急腹痛和创伤患者。” “上台操作的时候胃肠手术也占据着很高的比例，我们在手术的时候，也不仅仅只想着帮患者保命，更是要尽可能一步到位的把患者所有的问题都给解决掉，减少并症。” “反正你们就打听去吧，并症作几率低的医院，口碑都很棒。并症作几率高的呢？这个就不好说了，最起码口碑会差一些。” “加油吧，未来的路还有很长，我们也只能共同进步。ok，缝合完毕，未见出血点，收工喽。” 关威已经不知道该如何来评价刘半夏了，这三个创面的缝合度，一个比一个快。更为关键的是，每次缝合的时候，刘半夏嘴里都没闲着。 这样也是本事，这样高难度操作要求的缝合，刘半夏能够做到闲庭信步的缝，这是非常霸道的。 这可不是在外边做关腹缝皮，这是腔道内的缝合，受到位置和空间的限制，还有双手操作配合的协调。 哪怕能够提高一点点的度，这都是了不得的进步，刘半夏却能够将自己给甩那么远。 多少也是有些受到了打击吧，知道刘半夏厉害，没想到他竟然能够这么厉害。 叮！手术任务完成 获得经验值3oo点，缝合术技能熟练度5oo点，换药术技能熟练度2oo点，荣耀值+2点 本次任务评级为完美级，获得经验值5oo点，缝合术技能熟练度7oo点，换药术技能熟练度4oo点，荣耀值1o点+5点 叮！进阶任务：受人尊敬的外科医生（3/5） 在刘半夏处理完毕之后，系统闪过了提示。 “归根结底，这台手术的要点，其实还是在操作上。”等待患者苏醒的过程中，刘半夏说道。 “就算是腔内缝合，我们也是通过器械来完成。不仅仅手要巧，对于这些器械的操作争取也要形成自己的本能。” “其实就跟开车一样，很多时候我们遇到了危险，身体都会做出本能反应，这样会给我们降低伤害。” “有些人就不行了，因为他的技术不熟练，遇到事情就慌了，油门当刹车。本来是小事情，也会变成大事故。” “再有的就是我们不能够单单追求术式的新奇而不去替患者完整考虑，最要紧的一点，还是要以患者为主。” 许一诺他们齐齐点头，其实像刘半夏这样耐心的嘱咐，也是真的不多见了。也就是在他们刚刚来实习的时候才会这么说，这次也算是沾了四个实习生的光。 他们不会认为这是刘半夏的唠叨，因为他们知道只要是刘半夏反复强调的问题，都是重要的知识。 刘半夏很少说废话，开玩笑的时候除外。只要他说了，就证明这是他自己切身经验的总结。 这时候患者也醒了过来。 “手术很成功，标本已经送检。不过从我的经验来判断，就是子宫内膜异位瘤，没问题的。”刘半夏看着患者说道。 “现在麻醉还有一些影响，好好休息吧，接下来直接给你送病房。你就安心就好了，只需要知道一切顺利，手术很成功。” 患者略显艰难的点了点头。 “好了，许一诺给送回病房吧，这个活奖励给你。”刘半夏说道。 许一诺喜滋滋的点了点头，领着实习生们推着患者就往外走。 “我现在是真的不知道该咋评价半夏了，这个好歹也算是四级的手术了吧？手术操作时间还不到四十分钟。”李立伟说道。 “要是让我来做的话，要花费一个半小时以上的时间。”关威说道。 “你们到底是要闹哪样？我不是说了中午请吃饭么。”刘半夏无奈的说道。 “这可不是吃饭不吃饭的事情，半夏，我是说真的。即便是姜主任上这台手术，也未必能够控制在一个小时以内。”关威说道。 “你这双手啊，真的是太快了。尤其是在缝合上，三个创面，接连缝合。有一个的术野还不是那么好，操作起来很别扭。” “你未必是咱们二院缝合技术最好的，缝合的高手在神外一抓一大把。但是我敢说，你绝对是缝合得最快的。” “再有的就是你切除肿瘤时的那种流畅，看着真的是太过瘾了。手术录像我会拿走一份，回去刺激一下姜主任去。” “哈哈哈哈，你也是个操蛋的。”刘半夏乐了。 “跟你学的，这台手术啊，太有教学意义了。”关威感慨的说道。 “以后啊，你就手下留情吧，别抢走我们太多的患者。本来Tem都是我们的看家本领呢，你却掌握得这么好。” “关哥，要说心里话啊，这也就是这位患者属于局部切除。如果来个全层切除，我也不能做得这么顺利。”刘半夏说道。 “一点点来呗，反正我还在学习阶段。机器借我们再熟悉一下啊，没看给孩子们都稀罕成了啥样。” 关威白了他一眼，谁家初学者能玩得这么溜啊？自己都上过几台Tem手术的人了，现在也达不到这样的水准。 只有真正操作过的人，才知道操作起来的难度系数有多高。 回到了急救中心，六小只和实习生们也凑到了一起，正在叽叽喳喳的聊着今天的这台手术。 “附加题，我们这台手术对患者的好处和缺点都有哪些。”刘半夏凑过去问道。 “呃……，有缺点嘛？”许一诺诧异的问道。 “笨，子宫内膜异位瘤啊，复的几率很高嘛。所以等患者恢复后就要跟患者讲清楚，尽快结婚生娃吧，如果将来在其余位置继续作的话，很可能会演变成恶性的。”刘半夏说道。 “所以啊，你们考虑问题还不够全面。不能把目前的问题解决掉，就不管后边的了。还需要继续努力，得加油啊。” “先别加油了，主任叫你呢。”石磊走了过来。 “好嘞，这就去。”刘半夏说完屁颠颠的就往周书文的办公室跑。 实习生们都好无奈，刚刚的威严哪里去了？现在就变成了这样。 883 有心理疾病？ （感谢無助的雲、小胖pz、书友15121511o912987月票鼓励） “主任，您叫我？” 来到了周书文的办公室后刘半夏问道。 “有没有现自己最近可能有一些小问题？”周书文问道。 刘半夏愣了一下，点了点头，规规矩矩坐到了一边，“老师，我也觉得我好像真有些小问题。现在就变得容易着急了似的，而且有时候想得还有些多。” “昨天休息的时候，我就整个放空了，跟乔乔开心的玩了大半天，心里边还舒畅了一些。其实前天晚上我都闹心的睡不着觉，都以为更年期提前了呢。” 周书文乐了，“知道有问题就好，其实也是很常见的，也是因为压力太大吧。有你自己给自己的压力，也有我们给你施加的压力。” “正常的情况，你的工作范畴和你的升迁度都不会这么快。也是我们当初考虑得不是很周全，不过为了你能够顺利上任副主任，下午再给你放半天假吧。” “啊？老师，没事的，我自己能想明白，不用放假的。”刘半夏赶忙说道。 周书文从抽屉里拿出来一张名片，递给了他，“跟这个人联系，李院长同学的弟子。做一个减压的心理辅导去，别人我可不会跟他们操这个心。” “老师，您是说我也有心理疾病了么？”刘半夏咧了咧嘴。 “还是医生呢，怎么就讳疾忌医了？看心理医生就有心理疾病啊？”周书文瞪了他一眼。 “这是心理疏导，很多大型企业都有自己的心理医生。很多重要的岗位管理人员，也都会做相应的心理辅导。” “干活去吧，没时间跟你裹乱。下午就过去啊，完事直接回家，要是有工作的话就交接给石磊。” 刘半夏只能点头，拿着名片灰溜溜的走了出来。 心里边其实是很郁闷的，前几天还客串了一把心理医生呢，实际上最需要看心理医生的是自己啊。 “咋了？咋还愁眉苦脸的呢？你最近也没犯错误啊？”石磊好奇的问道。 “那个啥，主任说下午我放假，得看看心理医生去。”刘半夏说道。 石磊也愣了一下，嘴角慢慢放大，给了他一个非常灿烂的笑容。 “你能不能不要这么不厚道啊？”刘半夏郁闷的说道。 “还别说，最近我们也都觉得你好像有些问题。以前虽然性格很操蛋，但是都是大大咧咧的生活也没啥。”石磊笑着说道。 “怪不得昨天三位院长凑一起研究半天，合计就是研究你的事情呢。去吧，回来跟我们科普一下感受，这也是在教学嘛。” “坏人一个。”刘半夏白了他一眼。 “咋就坏了？关威可说了啊，中午你请吃饭，我也得跟着凑一顿。”石磊说道。 “有什么好消息么？”陈学海也凑了过来。 “不能说，中午我请客行了吧？”刘半夏赶忙来了一句。 “那就这么愉快的决定了。”石磊笑眯眯的说道。 “到底是咋了啊？”陈学海就更加的好奇了。 “老陈同志，没有手术的时候也要仔细研究一下等待手术患者的情况，探讨一下手术方案。”刘半夏说道。 “哦，抱歉啊，手头上的患者都处理完了。接下来的几天除非有急救手术，要不然我还真没啥事。”陈学海说道。 “请吃饭呢？你要是真请我就不去乱打听了。你要是不请的话，我让琳琳帮忙问问啥的。有情况啊，得掌握。” 刘半夏充满了无力感，“吃，必须得吃，吃少了都不行的吃。” 陈学海也满意的点了点头，背着手溜溜达达的离开了，就差哼小曲。 也经常被刘半夏欺负啊，可算是又逮着一次。管是因为啥呢，把饭给蹭来就是成功的。 刘半夏就有一些小忧愁了，难道自己的心理上现在真的有问题了吗？不应该啊，自己每天都活得很欢乐的，偶尔也就是跟患者的病情着急一下呗。 “刘老师、刘老师，基因检测结果出来了，可以确诊为极长链酰基辅酶a脱氢酶缺乏症。” 刘半夏还在想着呢，苗瑞欢天喜地的跑了过来。 叮！奇怪的醉酒患者任务完成 获得经验值3oo点，荣耀值+2点 本次任务评级为无暇级，获得经验值4oo点，荣耀值3点+3点 “张医生那边也都通知了吧？那就跟他的父母好好讲一下这个是什么病，以后该怎么控制。”刘半夏说道。 给苗瑞都看蒙了，跟早晨的情况不同啊。刘老师这是咋地了？今天的Tem手术很成功啊。 不过他也不敢多问，顶多是在心里边画一个大大的问号，还得跟患者的家属交代情况去。 现在是真的确诊了患者的病症，虽然没法完全根治，但是能够通过日常饮食来调整。 至于说刘半夏的不正常，等交代完了，再跟许一诺多打听一下吧。目前的大魔王，还是不要招惹的好。 “对了，还有一个事情。明天是其余规培医生报道的日子，你想着点。”石磊又走了过来。 “这个就正常报道就行了吧？”刘半夏问道。 “正常就行，又能有好多使唤的人了，咱们这边是真的很可以了。”石磊说道。 “刚刚听他们说你手术做得很成功，什么时候申请来两套设备啊，Tem和noses的一起搞定吧。” “你也有这样的想法？”刘半夏好奇的问道。 刚刚是逗乐子开玩笑，现在就是在聊正经事了。 石磊点了点头，“确实也有这方面的想法，现在患者对医疗手段的要求越来越高。很多患者也不差钱，就算是手术费贵一些，只要他们觉得可以就会选择。” “而且你都要研究了，我们要是太落后的话，也有些不像话。不过这些手术看似有很多的文献和资料，但是结合到患者的实际操作中也有很多的不同。” “是啊，就是因为培养周期太长，所以这样术式的手术才没有被真正推广起来。”刘半夏说道。 “等过两天的，我就打个申请。其实也是想追踪一下我今天这位患者的情况，如果预后很不错的话，也才能张开这个嘴啊。” “晚上没啥事的话，去进宝吃饭呗？我已经决定来个大出血了。”石磊说道。 “干啥啊？说是让你请吃饭，也不用非得去进宝，随便找个地方就行，你还那么当真。”刘半夏说道。 “再说了，你去进宝的话，我还得赔钱啊。虽然是乔乔的钱，那也是我们家的钱。连打折再赠送的，哪有赚头。” “废话，要不是看中了这一点，我敢张罗去么？”石磊说道。 “就这么定了啊，你下午完事就接上乔乔到进宝等着去。下班要是没有急诊手术，我就直接过去。” “好吧、好吧，既然你这么有诚意的要继续占我便宜，我还能咋样嘛。”刘半夏耸了耸肩膀。 “哎呀，恭喜、恭喜，Tem做得很成功。”王又凑了过来。 “你陪他扯吧，我还得归拢一下病历去。”石磊说道。 “咋了，你们俩说悄悄话了？”王好奇的问道。 “我请他吃饭，要不然你也去？晚饭呢。”石磊说道。 “算你们狠，为啥不在我当住院总之前请？我现在分身乏术啊。”王苦闷的说道。 石磊乐得不行，也美滋滋的离开了。 “最近有没有探听到什么新消息啊？”刘半夏问道。 王茫然的摇了摇头，“最近就是一片风平浪静，哪里有啥新消息啊。不过你这台手术这么成功，也算是新消息了吧？” “以后对于直肠癌患者的根治手术就多了一个新的选择，我查了一下，好像Tem肿瘤根治术在保肛方面也能提升很大的几率。” “其实都是差不多的，只不过是取出标本的途径不同而已。”刘半夏说道。 “能不能保肛，还是要看肿瘤所在的位置和浸润程度。很多时候咱们目测的差距也很大，病理出来之后还得挖肛。” 王点了点头，“目前就是在跟患者商量的时候，有时候会有些费劲。而且挖肛的处理，从根治癌症的角度来考虑的话，好像还是很不错的。” “不过目前这些也都是数据上的统计，数据这个东西啊，有时候也仅仅做个参考就行了。你忙吧，恭喜完了，以后再有机会就让我也见识一下啊。” “放心吧，不过近期是没有了。不能老跟肛肠科借用啊，回头等咱们自己的到位的，就可以好好研究一下。”刘半夏笑着说道。 王很开心。 反正他已经打定了主意，就跟着刘半夏混就好了呗。只要刘半夏会的手术，自己就算是缠着他，也争取掌握下来。 当然了，也就是争取。 自己几斤几两还是很清楚的，有些手术即便是让自己上，自己也玩不转。跟刘半夏没法比，不能给自己定那么高的标准。 有王跟着他扯几句，刘半夏的心情也稍稍宽松了一些。 毕竟对于有“心理疾病”这个事情，他还是很反感的。即便是所谓的压力疏导，他也觉得自己用不着。 只不过这是周书安排下来的活，也必须要坚定不移的完成，因为这是老师对自己的关心。 884 心理咨询 （干些清连随风飘、Ritahu、ishadan月票鼓励） 刘半夏还是有些闹心的，因为在他的心里边，一直都觉得自己其实是很强大的。 在带实习生的时候还经常会给他们做开导工作呢，自己怎么就能有心理疾病呢？这是一个谬论。 他虽然能够感谢院里三巨头对他的关心，但是他也觉得这份关心没必要，是额外功，白扯蛋。 心里略微有些怨气，中午的饭该请还是要请。吃过了饭之后，开着车子，直接就杀奔了目的地。 其实要不是这一次有业务需要，他都不知道滨海市还有这样的私人心里诊所。确切的说，这是一个心理咨询公司，类似于一个工作室。 跟前台登记了一下，等了没两分钟，就被领进了一间办公室。 很简洁、明了的风格，反正进来之后刘半夏就有了一种很清爽的感觉。 “你好，认识一下，我叫田雨。”坐在沙上的三十多岁的女性咨询师站了起来，声音很轻柔。 “你好，我叫刘半夏，这次要麻烦您了。”刘半夏礼貌的说道。 “是不是很排斥？”田雨问道。 “没有，我也是医生啊，知道自己最近的状况有些复杂。”刘半夏说道。 “不诚实了，要是你在接诊的时候遇到这样的患者，你会怎么办呢？”田雨好奇的问道。 “我没有不诚实。不过如果我遇到不诚实的患者，我会反复强调。”刘半夏说道。 田雨点了点头，“茶、咖啡、饮料、矿泉水？” “喝点水就行，在院里也是刚吃完饭就赶了过来。”刘半夏说道。 “你的情况我有了一些了解，嗯……，让我来考虑的话，有些棘手。”田雨递过来一瓶矿泉水后说道。 “因为在给同行做咨询的时候，很难问出来真实有用的东西。而且越是厉害的同行，越不是那么好沟通。” “不会的，其实我对于我现在的心理状态也是很好奇的。”刘半夏说道。 “我也觉得我最近的心思有些乱，有些急。但是我不知道造成这种情况的影响是什么，我确实需要调整一下心里状态。” 田雨掐了掐眉心，“所以说，遇到厉害的同行很棘手啊。你的医术那么好，在接诊的过程中，肯定也会注意到患者的心理动态。” “虽然你可能没有系统性的学习过心理学，但是在诊治患者的过程中会认真观察患者的表情，来做出病症的判断。” “嗯……，有些医生不会，他们更多的是看仪器检查结果。但是据我了解你不是这样，你应该更侧重于跟患者的沟通，会做详细的问诊。” 刘半夏没有给回应，而是打开瓶盖，喝了一口水。 “那么我跟你讲一下我的心理动态吧。”田雨又接着说道。 “你没有提前跟我联系就直接找过来，已经表明你心里很不爽了。其实换成我也是一样，不管是谁都不会觉得自己的思想上有问题。” “对于我们这门学科，很多人还是存在误解的，即便你是我的同行也是如此。我们这里是心理咨询机构，很多时候也会接一些激励企业管理人员的工作。” “所以现在你可以卸下防备了吧？是为了让你能够更好的升任急救中心的副主任，并不是因为你有特定的心理疾病。” “没有啊，我真的没有所谓的抵触情绪。”刘半夏说道。 田雨乐了，“都到这个时候了，你还这么嘴硬有意思吗？我又不收费，就是陪你聊聊天。如果能够帮你现困扰你的问题就最好了，现不了你不是也能有小半天的假期。” “这个还真是，昨天刚休完，今天又混来半天，这可不容易。”刘半夏点了点头。 “相对来讲我要比你轻松很多，每周我会给自己尽可能安排两天的休息时间。用来陪老公、陪孩子。”田雨说道。 “是真正的休息，电话关机，谁也找不到我的那种休息。要不然总会有没完没了的电话，你们的工作是不是比我们还忙？” 刘半夏点了点头，“因为我们是急救中心，经常会有急救任务。所以即便是放假休息了，如果真的有大型事故需要救援或是上台，还是要往医院赶。” “有一次夜里下班喝了酒，又赶上了大型交通事故，最后还是我们主任赶回去的。急救医生确实要忙一些，不过也就是在大型事故的时候才能够全都安排上。” “对了，有个病例你帮我分析一下。我的一对患者，女孩子喜欢被男孩子照顾，就习惯性装病。男孩子本身也非常喜欢照顾人，还是无微不至的那种，他们算是有情况吗？” 田雨想了一下，点了点头，“这一点其实还是很不好衡量的，因为他们俩之间的关系牵扯到了感情。” “不过他们双方要是都能够意识到这一点的话，我个人判断还是没关系的。如果他们意识到这一点，还会将这种过度照顾与享受照顾的模式维持下去，那就需要注意了。” “很不错啊，以后如果你要是有类似于这样的患者，他们在心理上能够接受的话，你可以介绍到我这里来。” “其实我现在真的有些腻烦到企业中做激励师，虽然赚的很多，但是真的很累。不是每个人都能够保持那么多激情在工作中，现在的工作和生活压力还那么大。” “所以为了家庭能够和谐，我就想调整我未来的工作计划。不过对于普通人来讲，即便是做心理咨询，也是有一些障碍的。” “滨海市又不是特别大的城市，如果是在北上广深，也许我们这一行的收入还会多一些，能够主动咨询的人也会多一些。” 刘半夏有些无奈的看了她一眼，自己是来做咨询的啊，咋还成了倾听者呢？是不是搞反了？ “其实都是一样的，我们也有我们的烦恼啊，每个人都会有的。”田雨笑着说道。 “就算是你不承认对这次的谈话有抵触，但是我相信我的专业判断。所以我就改变了这次谈话的目的，闲聊呗。” “我也是受人之托，你是被迫过来。咱们俩也算是同行吧？同行就不为难同行了，是不是？” 听到她这么说，刘半夏反倒有些不好意思了。 自己这么气冲冲的貌似确实有些不对劲，跟人家田雨没关系啊。这是领导们的安排，自己那么针对田雨干啥啊？ 他本来也不是那么咄咄逼人的人，都是别人让一尺，他一准让一尺半。 “其实按照我跟人的分析来看，你之所以会有一定程度的焦虑，还是因为你太要强了。”田雨说道。 “当然了，这份要强也要看从哪个方面来理解。不同的出点，就会带来不同的结果。又小到大的要强，叫自强不息。另一种要强就不用我多说了吧？” “你的意思，是我有争强好胜的心思？”刘半夏皱了皱眉。 “可是不应该是这样的吧？即便是在竞聘副主任这个事情上，我其实也是可有可无。只不过因为一些别的特殊因素，才有了现在这样的局面。” “这并不是我在故作清高，而是我的妻子现在怀孕了，还是双胞胎。我就想能够空出来更多的时间陪在家里边，这样能安心一些。” 田雨点了点头，“看来你的生活压力也不小，很在意妻子啊。有了这样的想法，自然就很难一心一意的放在工作上。” “你又不能像我这样，每周都给自己放假。你的妻子是不是有时候也会有焦虑的情绪？要不然我觉得凭借你的医学知识，应该能够妥善处理好。” “这倒是有一点，其实也是在刚刚查出来的时候。她就想的比较多，我都觉得她可能有了产前忧郁。”刘半夏说道。 “当时我家的狗也怀了宝宝，她都紧张得不行。都让我提前打招呼，在糖豆生娃的时候，让我回家待命。” “这也是很正常的，都会有这样的阶段，毕竟肚子里孕育着生命呢。”田雨笑着说道。 “这个事情你还真要特别注意一些，尤其是在你回家陪伴她的时候，尽可能投其所好吧。别的办法也没有，保证她心情舒畅，不会胡思乱想就可以了。” “如果要是能够给她找些不累又能够打时间的事情做，那就更好了，对于她的情绪缓解很有帮助。” “我也考虑过这方面，可是她对于别的事情都没什么兴趣。”刘半夏无奈的说道。 “每天也就是摆弄四个小狗娃，她这才算是有了事情做，也是她最喜欢做的事。以前还说给小狗娃们找好人家送养，我看以后啊，恐怕很难喽。” “在这方面您有没有什么特别的技巧呢？虽然现在她不胡思乱想了，我担心等再过俩月，孩子大了，她的内分泌失衡之后，还会接着想。” 他自己的事情，他不会太放在心上。可是关系到了乔乔，他就非常认真。 在心理方面的把控，他就是菜鸟，田雨才是专业的人。今天这趟来对了，要是能够找到让乔乔放松的办法，那就是大成功。 885 障碍是自己设立的 （感谢书友2o18o728135128618、书友2o21o1o511234o947、依依神话、紫星87、ke1uzi月票鼓励） “基本上，想要达到缓解心情的目的，还是要从个人兴趣上来考虑。 ” 想了一下的田雨说道。 “就像你，是一个外科医生，能够刺激到你、让你得到巨大满足感的，肯定是完成一台高难度的手术。” “而且我看你今天的精神还很不错，是不是也完成了一台？能跟我讲讲么？其实对于外科医生我也是很好奇的。” “其实也没什么了，也不是什么新颖的手术。很简单，只是我第一次操作而已。”刘半夏不好意思的说道。 也是有些佩服田雨了，她的眼睛却是够毒的。即便是他嘴上这么说，心中对于将来的noses术式，他也是充满了信心与期待。 “那你的妻子平时有什么爱好吗？”田雨又接着问道。 “她以前的时候还是比较喜欢玩的，找自己的小姐妹们玩啊，购物啊。现在有了身孕，她自己也注意得不行。”刘半夏说道。 “你说我要是给她买一些玩具行不行啊？反正她也爱玩，弄个乐高啥的，就是那种组合的能自己摆着玩的。” “其实都可以啊，孕妇虽然需要注意一些，但是也不要过度注意。”田雨笑着说道。 “就像你刚刚提到的那两位曾经的患者，如果他们注意好度，那么他们的生活将会非常美满。因为他们能够互补，达到各取所需，就不会产生任何的矛盾。” “像你的妻子呢，她的性格就比较独立、比较要强。这样的人有时候很难接近，不过她要是能够真正接纳了谁，那就会完全当成自己人，很少设防。” “她很喜欢照顾家里的小狗宝宝，其实也是对未来生活的一个期待与投影。将来你们的孩子出生以后，她也会自己照顾。” “那时候你就需要注意了，照顾小宝宝很累人的啊。再乖的宝宝，他们也会昼夜颠倒。你们家还是俩，一个哭，就会拐带另一个哭。” “我再给你一个建议吧，将来两个小家伙最好是放在一起睡。他们的身体记忆就是在一起，即便还没有懂事，有了时刻陪伴的小伙伴，他们也能安心。” “还有这样的说法嘛？”刘半夏好奇的问道。 “当然有了啊。”田雨笑着说道。 “所以将来这两个小宝宝啊，在一张床里睡就行。也不要在中间隔开，最好是让他们的手臂或是小脚丫能够有更多接触，你们俩会轻松很多。” 刘半夏点了点头，这个事情必须得牢牢记住。 等将来生娃以后，也是刘半夏最担心的。产前抑郁、产后抑郁，都是了不得的情况呢。 “一提起你的妻子你就特别注意，一说道她你就眉飞色舞。”田雨说道。 刘半夏有些不好意思了，今天的谈话确实有些跑偏。 稍稍琢磨了一下，“那您觉得我是什么情况呢？也是因为工作压力或是生活压力造成的吗？” “嗯……，工作压力我倒是不觉得有什么，因为给我的感觉你对于自己的医术是非常有信心的。”田雨说道。 “生活上的压力确实有一些，不过这也源于你对妻子的关心，稍稍调整一下就可以了。甚至于只要你的妻子多笑笑，你也没什么问题。” “给我的感觉，你的事业心过于强了一些。是在这方面给了自己心理暗示，所以这个副主任的职务给你带来了一些压力。” “并不是说你不能胜任，而是你自己心中有将来所要达到的目标。这个副主任不仅仅要做好，还要做得非常好。” “这就是最大的压力，因为很多时候，在我们心中越不想去承认、越不想去重视的事情，反倒是我们心中最在意的。” “比如说我们在街上看到一个人开着豪车招摇过市，我们心中有时候就会像，也就那么回事。其实很多时候我们的潜意识却有自己的想法，自己要是有钱也买一辆多好。” “其实这都是很正常的想法，都一样啊，要不然辛苦工作干啥？物质生活与精神生活，同样都很重要。” “那您的意思，我就是过于在意这个副主任了？想要在这个副主任的岗位上做得更出色？”刘半夏皱眉问道。 “关于这一点，我要纠正一下。”田雨说道。 “其实出色与更出色，仅仅是一个表述。什么是出色，什么是更出色，很多时候我们都没法去界定。” “尤其是在你们医院这个系统来讲，想要做得更出色，就只能去完成其余人管辖范围内的事情。那样的话，反倒会激矛盾吧？” 刘半夏仔细想了一下，好像也是这么回事。 自己当医生，治病救人是本职工作啊，这就是自己应该干的活。干好了是称职，没干好是失职。 副主任这个职务下也有归属地工作范畴，在这个范畴之内，自己完成既定目标，也仅仅是完成本职工作而已。 又仔细的想了想后，刘半夏乐了，竖起了大拇指，“厉害，真的很厉害。绕来绕去，实际上还是在围绕着我做剖析。” “别看你是在夸我，我还是要继续纠正。”田雨也乐了。 “很多事情之间都是相互联系的，相互之间的影响有好的一方面，也有坏的一方面。你很爱你的妻子，她现在的情绪上有一些起伏，所以你心中挂念。” “工作上的事情，你想要对这次的破格提拔做出回报，所以在你的潜意识之中，就是想着做到更出色。” “但是你又是一个很理性的人，你的本能又告诉你根本没有办法做到更出色。以后的工作会有各自的分工，这是相悖的。” “你刚刚也是想到了这个命题很难成立，心情就变得很放松了。其实就应该这样啊，很多时候我们所要面对的障碍，都是我们自己所设立的。即便是没有我，等你真正上任以后慢慢也能够想通。” “受益匪浅，如果让我自己来想的话，真的不知道要过多久。”刘半夏摇了摇头。 “甚至于我这种焦躁的情绪，可能还会影响到身边的人。因为我不仅仅要做副主任应该做的事情，我还有接诊工作要做。” “其实还是有一给情况，我想向更多领域内来展，比如说骨科和小儿外科。这是我心中的想法，可能也是因为我也知道这两个学科很难，所以到现在也没有真正付诸行动。” “可以尝试一下啊，外科知识很多时候都是相通的。”田雨说道。 “我不是说了吗，你是一个理性看待问题的人。既然你有了这样的想法，也是因为你经过了深思熟虑之后做出的决定。” “如果没有一定的把握和底气，你是不会有这样的想法的。就像这个副主任，你有着足够的信心能够做好。所以你的潜意识才告诉你，应该做得更出色。” “有时候我还是觉得我很冲动的。”刘半夏有些不好意思了。 田雨却笑着摇了摇头，“也许以前的你有些冲动，现在的你就很少会了。没有一个理性的思维，你在接诊的时候就很容易出错。” “每个人都有各自的成长阶段，经一事长一智。如果你过于冷静的话，可能在医学上会有更长足的进步，但是在你的生活上，肯定会过的一团糟。” “理性与感性，并不是对立存在的。生活与工作，也并不是完全对立的。家庭生活美满的人，工作效率也会很高。” “这一点很对，我昨天放松的玩了大半天。今天上午做手术的时候就能过做到心无旁骛，不像前天接着你的时候那样抓心挠肝。”刘半夏认可的点了点头。 “那我现在这样，算是没什么问题了吗？我想我们院领导都能够感受到，恐怕我的同事和学生们应该也感受到了，也会被我所影响。” “本来就没什么问题啊，仅仅是一个情绪的起伏期而已。”田雨说道。 “谢谢。”刘半夏郑重的说道。 “光谢没有用，以后有客户就帮我多介绍。在我这里没有患者，只有客户。”田雨说道。 “您放心，肯定没问题。反正我也有您的名片，这几天应该就有人给您打电话，还会是非常优质的客户。”刘半夏说道。 “哈哈，那我就太感谢了。没准下个月我还能多给我放两天假，好好平衡一下我的工作与生活。”田雨笑着说道。 “现在我都想买个乐高了，到时候跟我的客户一起摆弄乐高，好像也蛮好玩。不要以为我们心理咨询师都是很古板的坐在沙上，拿个本子写啊写。” “偶尔确实需要记录一下，不过是那种心理过于纠结的人。很多时候都是要营造一个宽松、温馨的环境，这样才能够更恰当的沟通。” 给刘半夏都吓一跳，他刚刚还真有了这样的想法，不知道是巧合还是真的被田雨给看了出来。 “道理都是相通的，在你们接诊的时候，也会有自己的小手段来问诊吧？”田雨问道。 刘半夏点了点头，“我得撤了，买玩具，找媳妇玩去。” 说完之后，刘半夏直接就往外跑。 看得田雨都无奈的摇了摇头，也是很感慨，这个刘半夏确实不好对付。